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译七十二种病症的辨证治疗方法 ○发热 像衣服被风吹动那样的发热，属于表热，是风寒刚刚侵入皮肤腠理所致；这是表热而里部没有病变；如果没有汗，应当解表发汗，疗效就会很快。蒸腾上升、持续不退的发热属于里热，是阳邪向下陷入阴分所致；这就像蒸笼里的热气向外散发；如果有口渴，就应当用下法，不必顾虑而迟疑。还有表邪尚未消退，却将要传入里部的症候，邪气在体内作乱；邪气从表向里传来，里部难以容受，所以在半表半里的阶段表现为发热。治疗方法总以和解为贵；伤寒病情严重时，不能只根据舌象来论治；无汗时用麻黄，有汗时用桂枝；太阳经的不同证候，必须加以区别。○潮热 潮热有固定的时间，就像潮水涨落一样，这是阳明经受邪气阻滞所造成的；若潮热出现在寅时、卯时，属于肝木；其余时辰也依此类推，仔细思考判断。治疗应当消食导滞、疏通气机；温法能够除热，因此忌用寒凉药物；还有劳累或内伤所致的潮热，这与伤寒的潮热不是同一种情况。○恶寒、恶热；寒热往来；似疟非疟 寒热为什么好像交替出现？这是邪气相争，胆经因此受病；怕冷可以据此推知邪气在表，怕热则可先判断邪气已经侵入里部。如果邪气处在半表半里的位置，所以寒热会交替发作；它可能在白天或夜间发作，次数没有固定规律；传入其他经脉后，这种发作就会停止。还有类似疟疾却又不是疟疾的症候，发作和停止有时也有一定安排；通常可用柴胡汤和解；误用下法或吐法，病情也会因此衰败。○烦热；烦躁 感受风寒而未能及时解表，病邪就可能转为烦热，使心中烦乱不安；还有烦热这一类不同的病症，应当知道它分别与阳虚、阴实有关。阳实会导致心神错乱、心中烦热；阴虚会导致易怒，并出现肾中烦躁。烦是热势较轻，躁则热势更重；还要根据先出现躁还是先出现烦，区别躁烦与烦躁。○恶风；背恶风 伤于风邪会怕风，伤于寒邪会怕冷，这是腠理不严密，使邪气得以侵入所致；怕风都属于阳和之气不足的表现，不同于阴阳两虚所导致的怕冷。又有伤寒病出现背部怕风的情况；背部是阳气汇聚之处，腹部是阴气所在之处；现在背部怕冷，是阳气不足，应当以姜活冲和为主要治法。○头晕；头痛；项部强直 伤寒病的头痛和头晕，与平常所说的头部不适并不相同；邪气在太阳经，头部必然疼痛；房事劳伤则应当以补益为主要治法。如果是病已痊愈的人身体疼痛，可能是发汗过度导致阳气损亡，因而转变为风证；还有四肢活动不利的情况，应根据发病前后分别辨别采用补法或泻法。○痞满；结胸；胸膈满 没有发热而怕冷，是病发于阴分，通常不会形成痞满的症状；按压并不疼痛，这是伤寒病中血分受病的表现；胸膈胀满应当向下疏降，不能向上升提。发热而怕冷，是病发于阳分；误用下法，就像打开门户使盗贼进入一样，会造成损伤；按压才疼，是小结胸；不按也自行疼痛，则是大结胸，病情十分严重。热邪结于胸中，会烦躁而口渴；寒邪结于胸中，会胸闷并害怕寒凉；水饮结在胸中，会出现肿胀和出汗；不可轻率误用下法，应当另行审慎辨治。○腹痛；腹满；小腹满 脾属中央戊巳土，太阴经有病，腹部就会受到影响而疼痛不适；阳毒作为邪气时，会使手足温暖；腹痛有时停止，有时发作，使人言语纷乱。腹部胀满没有稍微增长，就一直是这种情况；阴毒引起的病端又有所不同；腹部胀满并且总想排便、不得安宁；胀满兼有积滞瘀血时，可以分别采用消积化瘀的方法。○无汗；盗汗；自汗；头汗；手足汗 寒邪伤及足三阳经时，腠理闭固严密，体表就会受到邪气的侵扰；津液内聚而不能向外发散，所以没有汗；用麻黄汤解表最为适宜。寒邪伤及足三阴经时，腠理松弛疏漏，汗液就会自行流出；汗液不断流出，是阳气亡失的症候；可在桂枝汤中寻求治法。盗汗是在睡梦中偷偷流汗，醒来就停止，踪迹全无；邪气盘踞在半表半里，属于胆热，可用柴胡汤治疗。邪气在各条阳经的交界处相争，就会自然出现头部出汗，汗至项部而止；汗出日久而不止，是阳气将要脱失；可用黄芪汤配合桂枝治疗。手足是脾胃的枝叶，寒邪从火化而使中焦产生热；津液大量流出而使四肢出汗，用清脾饮治疗，功效就会很快。○下痢、便脓血；大便难；小便难；小便不通；小便自行通利 辨治下痢，必须认真分辨阴证和阳证；水湿侵犯脾土，是发病的根本原因；伤寒误用下法，常会出现这种情况；“自便自利”大体也是同样的病情。三阳经病变而下痢，身体会遍体发热；手足温和，则属于太阴经病变；少阴经下痢时，身体常会像水一样寒冷；如果连心胸也发凉，就应当救治厥阴经。伤寒还会出现排出脓血便的情况，这是肠胃被阴寒邪气侵袭所致；清浊之气不能分开，又夹有经脉中的湿邪，这不同于通常所说的失血。其余大便、小便方面的各种症候，可以到本门中查找相应的治法和规律；伤寒的传变迅速，像风雷一样，不像杂病那样容易用寒法治疗。○伤寒霍乱；呕吐；干呕；哕晼；咳逆；喘急；短气之逆 短气，就是呼吸困难、气息难以舒展；邪气聚集在胸中，使胸部闭塞；气机上逆，呼吸粗重，气息向上冲逆；其中的病情变化，不能轻率地预先断定。霍乱、呕吐、干呕，以及哕逆、咳嗽和喘急等症候，本章再次列出，是要举一反三；灵活运用治法，就不会有失误。○发黄；发斑；发狂 伤寒出现黄疸，可能使人心中惊恐；这是脾胃湿热相互蒸腾所致；温邪较多时，会使皮肤像被抽紧包裹；热邪不断浸淫，则会形成残藕般的形态。小便不利，属于黄疸；小便自行通利，则称为蓄血。全身都变黄，嘴唇和四肢末端发黑；热邪越深，厥冷越深，黄疸也就越重。病情严重时还会损伤血分而发斑，乘着正气虚弱涌出到皮肤表面；轻的像麻疹或蚊虫叮咬的痕迹，重的则像槟榔钱一样大小。像蚊虫痕迹一样的斑，只见于手足发斑；若腹部皮肤也出现斑，便难以令人目睹。病人狂乱而斑点很大，鲜红之后变成赤色的，断定为斑。病人神情安静而稳定，出现的就是小斑点。先红后黄，可以看出是斑疹的痕迹；总的来说，都是邪气没有消散；先用发汗法和下法，反而会使邪正相争。最忌讳血斑像成熟的果实一样成片，这是命门中的龙火在肾经燃烧所致；发斑时应迅速按照相应类别用药；升麻汤可以用于此证，以缓解病情。○痼冷；逆冷；四逆 医书所说的中寒，就是痼冷；“痼”就是固结不解，属于同一类病；真元受到内外因素的影响，会出现腹痛、肢冷、唇色浅淡等症状。腰腿疼痛沉重，坐着时像坐在冰上一样；自汗是阳气亡失，且会流出冷精；这又叫作脱阳，阴气因而萎弱；泄泻导致阳气外泄，灸法最为有效。医方中用“厥”字命名的病症也很多，必须认真明白其中的道理，不能有丝毫差错；“厥”有气血衰竭、尽绝之意，“逆”则是寒冷；应通过望、闻、问、切来观察究竟属于哪一种情况。阳厥是先发热，随后出现厥冷；经书说热邪越深，厥冷也越深；阳厥、仙厥之后出现发热；经书说这是邪气直接侵入阴经。其他如厥冷、肢体厥冷等情况，总是在变化，不能仅凭一时表现判断；可酌情使用附子理中汤，再灸关元、气海，以振奋元气。四逆就是四肢寒冷，必须知道寒冷的深浅，再决定用药。邪气在表时，手足会发热；处于半表半里时，手足只是略微温和。四肢逆冷，说明邪气已经入里；随着邪气传经，病变的次序非常分明；紫色发热而后转温，是由温转冷的表现；应当迅速寻用四逆汤散。○谵语；掷声 谵语就是胡乱说话；掷声是声音冲撞、吐字不正常。邪气很盛，就会出现谵语；精气奔乱，就会出现掷声。病情较轻时，只是在睡梦中喃喃自语；病情严重时，醒来后也会说些妖妄之言；独自对着墙说一两句话，也可以由此分辨热邪的轻重。○不眠；多睡。（气属于阳，白天运行；血属于阴，夜间运行；阴阳偏盛而相乘，就会产生不眠或多眠。） 卫气白天运行于阳分，人应当像醒着一样；阳气偏盛、阴气不足，主要表现为不能入睡；卫气夜间运行于阴分，人应当像睡醒一样清醒；阴气偏盛、阳气衰弱，眼睛就会任意闭合。所谓不眠，是夜间不能安睡；所谓多眠，是白天也想睡觉；伤寒出现这种情况，是与常理相反的证候；可取酸枣仁、生地来煎服。○口渴；口干；舌苔 邪热消耗水液，就会形成口渴；邪热聚集在胃中，口腔就会发干；一杯水难以扑灭车载柴薪燃起的大火，津液被热邪煎熬消耗，哪里是轻易的事。舌是心的苗窍，正常颜色本来是红色；白苔、黄苔、滑苔以及舌体强硬没有纹理，都是异常表现；最忌肾水克制心火；舌上生出血刺，脉象尤其洪大。○鼻衄；吐血

译鼻衄的病根在于热邪逼迫血液，使血妄行于鼻；身体的汗孔则闭塞；经书说，血向上奔行时就不会出汗；治疗时使汗发出，鼻衄就会停止。如果七窍都流血，伤寒中的红汗证可以作为辨治的准则。吐血是热邪旺盛所致，不必怀疑；应当引导血液归入经脉，这就是正确的治法。○痓；瘈疭；战憟；肉瞤；筋惕 痓证本来属于膀胱经，表现为头项强直、背部反张；这是风、寒、湿邪侵袭所致，宗筋受到牵引，因而拘挛。睁眼而无汗，叫作刚痓；属于阴证而身体发热，可用葛根汤；闭眼而有汗，叫作柔痓；属于阴证而四肢发冷，可用桂枝汤。瘈疭是热邪生风所致；风邪主动，所以会出现纷乱的抽动；瘈是筋脉收缩拘急，疭是伸展后迟缓；应当补血荣养筋脉，并使用药性温和的药物。战憟是阴阳两方面相互争斗，就像天地摇动一样，使人不得安生；邪气相互交争就叫作战；憟是邪气在体内相争冲动。肉瞤、筋惕并不总是同时出现；惕是肌肉或筋脉动，瞤是肌肉跳动；这是过度损耗津液、血液枯竭所致；滋养筋脉和肌肉才是适宜的治法。○病愈后昏沉；食复；劳复；色复 病后神情昏昏沉沉，并不是醉酒或痴呆；言语颠倒，脉象也异常怪异；症状像疟疾却不是疟疾，连饥饱也不能正常感知；这是余邪尚在，心神受到蒙蔽。饮食过量导致病情复发，叫作食复；脾土虚弱，难以承受饮食水谷之气。劳作后病情再次发作，叫作劳复；这是因为血气尚未恢复根基。男女交合使阴阳相互交错，叫作色复；邪毒相互传递，是最难治疗的病症；阴茎疼痛难忍，头部难以抬起，眼睛昏花，甚至神志不清；妇女则阴户内部拘急沉重，疼痛牵连腰腹，脉象弦而微弱；伤寒病愈后出现这些情况，是危险的证候；可酌情在理中汤基础上加减，以扶持治疗。○热入血室 妇女感受风寒，出现头痛、发热和怕冷；月经恰好来潮，便与这一病证相互影响，身体发凉，腰脊疼痛难以忍受。白天神志清醒，夜间却说胡话；症状像疟疾又不是疟疾，不能只从一个方面观察；这就叫热入血室，不要把杭州当作汴州那样混同看待。○蛔蚘；狐惑 蛔蚘就是进入人体的三尸虫，是肠胃虚寒而求食所造成的；严重时甚至会啃食人的脏腑，四肢倦怠，眼睛经常昏花。一闻到食物就呕吐，是蛔蚘病；治法应当寻求酸味、咸味药物的药性。狐惑是犹豫不决、神情惑乱的状态；邪气或刺入肠胃，或刺入心中。○拂郁；懊憹 拂郁是行动起居都不顺心如意，肢体中积聚气滞，因火气而成；懊憹是喜怒无常、心情不得舒展；应当疏散胸中郁闷、排解情绪，以求恢复神志。○不仁；百合 不仁有时也称为尸厥，疼痛和瘙痒，即使针灸也完全没有感觉；四肢、身体和皮肉为何会麻木僵硬？这是经络痼冷，恐怕难以医治。百合病是伤寒中的一种复杂病证，周身百骸都受到影响，药物也难以奏效；它不再按照经络和传变次序发展，单用发汗、催吐、泻下的方法不足以作为可靠治法。好像怕冷却并不真正怕冷，好像发热却并不真正怕热；稍微吃一点也不想吃，想睡却睡不着；就连阳春白雪这样的曲子，也很难有人应和。○痰气；脚气；虚烦；伤食 痰气证类似伤寒，会出汗、怕风；怕冷而又发热，气息向上冲逆；头项和身体没有强直疼痛，这是两者之间极其细微的区别，应当由此加以分辨。脚气为什么也类似伤寒？会出现头痛、心中发热、大便困难，脚和膝弯曲无力、难以移动；这是风、寒、湿、热之邪共同作用所致。虚烦突然躁动，是热邪作祟；哪里敢再劳烦发汗、泻下的治法；既不怕冷，头也不痛，与伤寒的区别应当辨别得丝毫不差。伤食为什么会类似伤寒？可以从头晕、身体发热、怕冷等表现来辨知；还会胸部胀满、腹部疼痛并伴有呕吐，不要把它当作伤寒用同一种方法治疗。○风证治疗方法 各种风证都由肝胆木气招致，六部脉浮而弦，是疾病将要形成的征象；风痱、癔病、脾病、偏枯，共有四类；各种各样的药物和治法，都要在这里加以运用。血气受风邪侵袭，身体就难以活动；半身不遂，只能卧在床上；瘫痪、瘈疭、抽搐拘挛相继出现，全身疼痛，实在令人悲哀。风邪侵入经络，会失去痛觉和痒觉；多半表现为麻木，皮肉僵硬不灵；风邪侵入腑脏，精神就会恍惚，昏迷不醒，倒在尘土之中。至于风邪侵入脏腑，病情严重得肠断；痰迷心窍，眼睛和口角歪斜；牙关紧闭，声音全无；痰涎壅盛，喷出的唾沫像花一样四散。这是借道攻打虢国，把乌药顺气作为先锋，用来疏通关窍、调和气机；藿香正气可以灵活使用，不必拘泥；续命汤则用于风邪在表、需要发表的证候。万一余邪尚未彻底服从，便用防风通圣，并随证加减；最忌讳头部摇动并且颈项强直，汗出如雨珠，面色好像化了妆一样。鼻、舌、喉部牵拽，咽喉像锯齿状的鱼喉一样；水液和食物不能通过，生命就难以保全；中气证的形态像中风，但脉象和身体发冷的表现并不相同。而且口角没有痰沫，怎么会难以辨认？若误作中风来治疗，生命就难以保全；还有许多与它相似的情况，必须按照风证的分类来辨治。中气证的口角没有痰沫，中风证的口角则有痰沫；中气证脉象沉而缓，病情较轻时可用藿香正气散。中风证脉象浮而洪，病情较重时可用顺风匀气散。通关散：只用皂角一味研成末，取少许吹入鼻内；有喷嚏便可救治，没有喷嚏则不能治疗。这是因为肺气已经断绝。如果嘴巴不能张开，就是筋脉先已断绝。同样也不能治疗。乌药顺气汤 乌药顺气汤用僵蚕、生姜，配伍枳壳、陈皮、川芎、白芷；再加甘草、麻黄和桔梗，中风时先服此方最为适宜。偏身麻痹，是表气运行不畅；所以用麻黄、川芎治疗。言语涩滞，是里气运行不畅。所以用乌药、陈皮、枳壳治疗。口眼歪斜，是面部气机运行不畅。所以用白芷、僵蚕治疗；喉中气息急迫，可用甘草使其缓和。肺气向上逆行，用桔梗就可以治疗。痰这种病理产物，遇寒就会凝结停滞，遇热则流动运行；辅以干姜，是为了推动它的停滞。这是一种针对标证的方剂。藿香正气散 藿香正气散以藿香为主，紫苏为辅，配大腹皮、陈皮、白芷、白术、茯苓；再配桔梗、半夏、甘草、厚朴，分别适应风、寒、暑、湿等病邪。凡是治疗风证，必须先调理气机；气机顺畅，痰自然就会消散。所以使用藿香正气散，就能使清阳上升、浊阴下降。这样天地翻覆的区别就能确定，哪里还会有邪气从中作梗呢？续瞑汤中用人参、附子，防风、桂枝、麻黄起作用；再加甘草、杏仁、川芎、芍药、黄芩，就能使已经不再生息的病证起死回生。古人用这个方剂混合治疗中风，但没有详细说明适用的证候。我认为这就是麻黄杏仁汤。仲景用它治疗太阳经的伤寒。桂枝、芍药，就是桂枝汤的两味药。仲景用它治疗太阳经的中风。这样说来，中风而有头痛、身体发热、脊背强直的，都必然要用到这类治法。人参、甘草，是四君子汤中的两味药。《局方》用它们补益气；芍药是四物汤中的两味药之一。《局方》用它来滋养血液。如此说来，那么中风也有气虚和血虚的情况。这些药物都是必然要用到的。风邪过盛会使肝木受病，所以辅以防风；湿邪过盛会使腹部受病，所以辅以防己。阴邪过盛会产生寒证，所以辅以附子。阳邪过盛会产生热证，所以辅以黄芩。因为疾病不会单独发生。各种病邪纠缠交错而来，所以用药也要兼顾各方面。防风通圣散由归身、荆芥、薄荷，甘草，连翘、石膏等药组成；还包括桔梗、栀子、川芎、黄芩、芍药、白术、麻黄、白芷、滑石，用来治疗沉重难愈的疾病。防风、麻黄都是解表药。风热在皮肤表面时，服药后通过出汗使它排泄出去。荆芥、艾叶是清理上部的药；风热在头顶时，通过鼻窍使它排泄出去。大黄、芷是消散、通利的药；风热在阳明胃部时，就通过大便把它排泄出去。风热在水道决渎之处时，就通过小便把它排泄出去。风邪过盛，侵犯手部、膈部、肺部和皮肤。滑石、桔梗用来清理肺腑。而连翘、黄芩又是用来驱除各经游走的火邪。风邪所导致的疾病，主要由肝木主管。川芎、当归，用来调和肝血。甘草、白术又可以调和胃气，使脾胃健旺。

译定风丹：秦艽、羌活、甘草、防风、川芎、白芷、当归、白术、白芍、独活、白芍、独活、熟地、黄芩、生地、石膏、细辛。许学士说，中风属于虚邪。邪气留滞而不去，病情就会转为实证，所以应当用驱风养血的药剂治疗。之所以用秦艽作为君药，是因为它主治全身各处的风邪。石膏能够清除胸中总管诸火的火邪。羌活能够除去太阳经及全身关节的风邪疼痛；防风是治疗各种风证的药物，如同军队中的士卒。三阳经风邪多次传变所致的病证，还要用白芷；风热侵扰气分，就用黄芩清解。风热侵扰血分，就用生地、独活来清凉治疗。风湿留滞在足少阳经，用甘草缓和风邪。风邪向上逆行，侵犯肺部。所以用当归、熟地黄，是为了在疏散风邪之后养血。一方面用来缓解风药的燥性，另一方面使手部得到血液濡养而能够握持，使足部得到血液濡养而能够行走。○暑证治疗方法 暑邪损伤气分，所以脉象应当虚；伤暑和伤寒的脉象各不相同；外在症状虽然与伤寒相似，但身体发热而没有疼痛，也不会拘挛。奔走劳累而没有剧烈的暑热或中暑热象，避开寒冷、处于幽静清凉之处，仍可能遗留中暑之邪；人的心包络与胃相应，暑邪会从牙齿侵入而停留在心中。烦躁而口渴，想喝水，或者出现呕吐、腹泻，可以先用香薷饮子驱除暑邪；五苓散可用来调理邪正，六和汤可以用来治疗，不要迟疑。香薷饮 香薷饮以香薷为主，配人参、陈皮、白芩、厚朴、白术、黄芪；再配甘草、木瓜、白扁豆，能够清心除暑，功效很奇妙。五苓散 五苓汤中有猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂心；它能够调和阴阳、清除暑湿，使精神恍惚的状态安定下来。六合鹰爪方用藿香、香薷，配砂仁、人参、甘草、白术、茯苓；再用白扁豆、木瓜、杏仁、厚朴、半夏来驱除暑邪，任其发挥作用。所谓六和，就是使六腑和调；脾胃统管六腑。所以凡是六腑不和的病症，都应当先从调理脾胃入手，这是其中的妙诀。芳香药能够治疗胃窍，所以用藿香、砂仁；辛味药能够疏散脾胃之气，所以用半夏、杏仁。淡味药能够利除湿热，所以用茯苓。甘味药能够调和脾胃，所以用白扁豆、白术。补益虚弱的脾胃后，脾胃恢复，其他各种疾病也就会平复。因为脾一旦得到调治，水液精微就会布散到全身，五脏经脉也会同时运行；即使全身百骸和九窍，也都能得到太和之气。何况是六腑呢。○湿证治疗方法 问你如何知道是中了湿邪？湿邪侵染身体时，人自己往往不能察觉；飞溅的雨水以及居住环境低洼潮湿，难道不是都由生冷之物和汗气积聚而生吗？会使人的下半身皮肉生疮，遍身浮肿，脾胃功能失常；脉象每分钟三至而且夹有奇寒，可以服用羌活除湿汤。羌活能够除湿，防风也有此作用；苍术、藁本的功效更是无与伦比。升麻、柴胡相互配合鼓舞清阳，使全身的风湿疼痛消失无踪。湿邪的性质是向下流动，使经络泥泞不畅；现在用风药治疗湿邪，就像低洼潮湿的地方得到太阳照射便会干燥。得到和畅的风吹拂，就会变得洁净。这也是治疗湿邪的一种奇妙方法。○火证治疗方法 心火属于君火，配合五行；心居离位，以水为相生之气；辅佐君火的龙火称为相火，实际上是损害元气的贼邪，实在令人厌恶。相火乘机煽动祸乱，容易妄动；它欺侮水液，反复煎熬肾水和命门之火。实火就用导赤散泻火；虚火适合补益，可用撤薪丸。各经的邪火，要根据脉象和症状辨认；用清热汤剂和寒凉饮食，并随证加减。还有阴虚而火动的病证，可用地黄六味一类的方剂，分别精细辨治。导赤散中有三味药，生地、木通放在一起配伍；甘草梢辅助配合，使心中惊悸、实火炽盛的症状很快得到缓解。清凉汤用生地黄，配伍栀子、玄参、连翘和麦门冬；再加入甘草、桔梗、黄连，少量水便能扑灭并治疗火热的根源。撤薪丸：黄连、黄柏、黄芩、栀子、木通、犀角、生地、甘草、人参、五味子、麦冬、柴胡。心与小肠互为表里，所以心热时小肠也会热，小便必然发红；这就是此方所针对的病证。生地可以清凉心血。甘草梢可以泻除热毒，再辅以木通，就能直接清除小肠和膀胱的热邪。也就是说，导赤散是用来泻除丙火、丁火之邪的。通过小便将邪热排泄出去。○内伤治疗方法 内伤和外感必须分辨清楚，应从脉象上区别气口和人迎；外感风寒属于有余证，手背发热，鼻息频促。寒热一齐发作而没有间歇；说话开始还轻，后来变得沉重。怕风是连各种风都害怕；怕冷时即使靠近火，也觉得像面对冰一样。内伤饮食属于不足证，手心发热，头部眩晕难受；寒热间歇发作，口中没有滋味；说话懒怠，声音短促低弱。即使有一点怕冷，也并不严重；稍微得到温暖，寒意就消失了；必须知道这是不足中的不足，补中益气汤的作用奇妙如神。补中益气汤依靠人参、黄芪，配以白术、甘草、当归、陈皮；柴胡向左升举，升麻向右升举；内伤、外感两种病证都适宜使用。中焦属于脾，象征坤，是万物之母，也属于气。它属于阳。又象征乾。是万物之父。过度困倦、疲乏和劳累，就会使全身百骸都虚弱。必然要耗取父母所生的先天之气来获得滋养。这样中气就会大受损伤；如果不加以补益，形体和正气岂不是几乎要断绝了吗？所以用白术、甘草这类性质平和的药来补中，用人参、黄芪这类补益力较强的药来益气；脾土若要变得干燥，就随即用当归润养。气机若容易停滞，就随即用陈皮使它通利。升麻、柴胡是用来升举甲胆、乙肝之气的。甲乙代表东方万物生长的开始；甲乙之气上升，土、火、木、金、水就必然依次生化。○伤饮治疗方法 湿热有毒，就像酒一样；酒邪注入脾胃，常会导致疾病；会出现积滞、疼痛、昏迷、频繁呕吐，饮食难以进食，这是脾胃受伤的过错。治法是发汗、利小便，使上下分清湿邪，这是除湿的妙法；葛花解醒汤能够解除酒醉之邪，众人都醉了，只有我独自清醒。葛花解醒汤用葛花、人参、干姜，配茯苓、泽泻、白术、木香；再加青皮、陈皮、砂仁、神曲、豆蔻，用来治疗饮酒所致的损伤。葛花性寒，能够解除酒中的毒；茯苓、泽泻味淡，能够利除酒中的湿邪。砂仁、豆蔻、木香和生皮都具有辛味。能够运行并消除酒食的停滞。干姜用来温开胃气、止呕；神曲用来消磨烘炙油腻的食物。人参、白术的甘味，则用来补益受到损伤的脾胃。○郁证治疗方法 伏脉可以预先知道五郁；木气喜欢条达，郁滞时应当迅速用吐法使其排出；火郁向上炎盛，就必须发汗；土气郁滞停留，则用下夺法是奇妙的治法。金气本来清肃空虚，怎么会壅塞闭阻呢？水性奔流不息，发生郁滞时也不可迟疑，应当及时疏通；血气、湿热、痰和食积，也叫作六郁，这一点也必须知道。该上升的不能上升，该下降的不能下降；应该变化时却不变化，失去了正常的时机；各种郁证的病根都由此开始，解郁汤的组方体现了调理气机的造化之妙。解郁汤用香附、苍术、川芎，配陈皮、神曲、白茯苓；再加入贝母、连翘、栀子、苏梗、枳壳，最后还要加入甘草。○痰饮治疗方法 痰所导致的病症多得难以尽述；稠厚的叫作痰，稀薄的叫作饮，必须详细辨别；调理气机虽然是治疗标证的快捷方法，但扶助脾气、治疗根本更加适宜。各种症状的来由如何辨认？要根据痰饮在脉中的浮沉以及不同表现来判断；使用二陈汤时必须根据具体表现加减；滚痰饮也要仔细斟酌使用。二陈汤用甘草、陈皮、半夏、茯苓，白术去皮；在痰嗽发作中，二陈汤是主要方剂；随着病情加减药物，就能使病体恢复如春。

译痰，是侵扰人心的贼邪。痰生于脾胃，不能自行运行，随着气机逐渐增长；如今治疗痰证，必须先调理气机，这种说法确实是正确的标治之法；但若不加健脾除湿，便不能算是治疗根本的万全之策。此方中，半夏味辛性温，能够燥湿；茯苓味甘而淡，能够渗湿。湿邪除去，痰就不会再生成；陈皮性温，能够理气；甘草味辛性平，能够补益脾气。二陈汤不只是治疗痰证，还能使大便润利、小便通畅。○咳嗽治疗方法 肺像华盖一样覆盖在上部，性质清肃空虚；忽然被邪气侵入并停留其中；有声音而没有痰，叫作咳；没有声音而有痰，叫作嗽，难以除去。有声音又有痰，叫作咳嗽，会使五脏都不得安宁；四季都可以使用参苏饮，并随证加减；还必须制成丁香半夏丸。参苏饮中有枳壳、前胡、半夏、陈皮、桔梗和芦根；再加甘草、茯苓、木香末，用来清肺金、泻肺火，使各种病邪得到疏解。丁香半夏丸：人参、干姜、丁香、细辛、半夏、槟榔。脾胃得到温暖，就能运行；痰饮由脾胃虚寒所致时，便会停留在胸膈，肺气因此运行不利，于是形成咳嗽。半夏味辛，所以能够燥脾；人参味甘，所以能够养胃。干姜性温，所以能够运行痰饮。细辛味辛，所以能够疏散水饮。使用槟榔，是取它药性沉降的特点，使它能够随痰向下行。经书说，凡是上逆的病邪都应当加以抑制，说的就是这个道理。○喘急治疗方法 气息上冲、喘促急迫，是最难治疗的病证；呼吸长短不齐，病势十分令人悲痛；肺实而热邪壅滞时，喘促会很严重；肺虚而寒时，喘促较轻而怯弱。手足温暖，说明还有一线生机；四肢厥冷，便可断定病情危重。定喘汤应当斟酌使用；病情轻重之间的差别，就像云泥、虎鼠一样悬殊。定清汤用茯苓、苏子、瓜蒌，陈皮、白果、款冬花；再加甘草、麻黄、桑白皮、杏仁、沉香、半夏，自古以来就受到称赞。○哮吼治疗方法 哮吼本来是肺窍中有痰，又因为外有热邪、内包寒邪；咽喉日夜不停地发出声响，声音怪异，好像弓弦弹动。若脉浮而滑，用汤剂或丸剂治疗就能痊愈；若病久而脉沉涩，就要寻找灵验的方药；治疗哮证的方剂还要兼顾发散，不必轻率地杂用许多方药。定哮汤用人参、阿胶，配麻黄、甘草、桑白皮；再加五味子、半夏、罂粟壳；临证时根据情况应变，才是好的治法。○疟证治疗方法 疟疾为什么有那么多名称？不必使用过多方药，白白耗费心力；总不外乎内伤和外感；内外防守失常，疟邪便会乘虚侵入。邪气和正气不能分辨，便会寒热交替发作；阴阳闭阻交错，就会形成厥证；经书说，没有痰就不会形成疟疾；因此应当从脾胃这个病源着手清理。脉弦而数、热多时，必须发汗解表；脉弦而迟、寒盛时，应当用温法调治；没有汗，应当发散邪气；有汗，则应当止汗以保存正气。柴苓汤能够分利表里，清脾汤使用起来没有妨碍，功效奇妙如神；鬼哭灵丹虽然是截断疟疾的方剂，但必须分清虚实、新病和久病。散邪汤中有麻黄，配防风、荆芥、艾叶、生姜、羌活；再加紫苏、白芷、芍药、川芎、甘草，能够使疟疾发汗，汗出如倾盆。柴苓汤就是由两种汤组成的方名，应当根据阴阳和病程长短分别使用；它能和解疟疾、疏通表里，使人不骄不谄，安享太平。清脾汤用甘草、草果、茯苓，白术、青皮、厚朴、黄芩；再配半夏、柴胡、甘草，使太阴经的疟邪像鬼一样穿行于山林。热多寒少，口苦咽干，大小便红涩不利，脉象弦数的，主治用此方。所谓清脾，并不是说使用寒凉药物清泻脾气。而是攻除脾中的邪气，使中焦得到清利。所以用青皮、厚朴除去脾中的痰。用半夏、茯苓清除脾中的湿邪，用柴胡、黄芩清除脾中的热邪。用白术、甘草补益并清除脾中的虚弱。而草果仁又能清除膏肓部位的病邪。七宝饮：常山、厚朴、陈皮、甘草、槟榔、草果，等分使用，用酒煎煮，放置露宿一夜，次日清晨温服。此方可用于脉象浮大、弦滑的病证；若脉象沉涩细微，则不可使用。三解汤：柴胡、泽泻、去节麻黄。这是治疗疟疾的方剂，适用于时行疟疾中老幼症状相似的情况。此方只能泻除实邪；虚证应当补益气血。截疟验方：常山三钱、槟榔一钱、草果一粒、苍术一钱、半夏一钱、厚朴八分、青皮一钱、柴胡八分、乌梅五粒、红枣三粒、葱三条、灯心七条、生姜三片。用水二碗煎成一碗，于当天早晨面朝东方，双足并立整齐服下，服后即可除去疟疾。○痢疾治疗方法 请问怎样会形成痢疾？多半是湿热导致气血滞涩；脏腑有积聚，又多食生冷之物；脾胃不和，则由饮食失调所致。无论赤痢、白痢还是其他形态，都应当从湿热的标本两方面进行治疗；身体发凉、脉象细而腹部多痛时，应当谨慎；身体发热、脉象大而口噤时，则尤其忌讳。里急后重，应当寻求香连；木香导气，也必须准备使用。四季都可能发作，都有各自的原因，并不只是秋季才会如此。加味香连丸：木香、黄连、厚朴、甘草、苍术。木香导气，配芍药、槟榔、芒硝、黄连、厚朴、茯苓；再用黄连、归尾，以姜、茶作引，各种痢疾大体都适用。○泄泻治疗方法 泄泻有许多不同的名称，大多是湿邪偏盛、脾土受到困扰所致；阑门处水谷下注，清浊不能分开；风邪能够胜过湿邪时，脉象微弱而浮。治疗应当升举下陷之气并利水；病势急迫时，应立即使用收涩法，实在没有其他办法；断流汤、饮剂应先分辨病理；治疗泄泻的丸剂、丹剂，也能用于严重病证。断流汤中有桂枝、防风，苍术、白术，茯苓、猪苓和泽泻；再加厚朴、陈皮、甘草、芍药，像中流砥柱一样发挥固护肌表的作用。湿邪多会导致泄泻，使阳气向下陷；这是清浊位置颠倒的表现。风药能够胜湿，所以使用防风。燥性能够胜湿，所以使用苍术、白术。淡味能够利湿，所以使用茯苓、猪苓。脾土有病而被水湿侵犯，所以使用白芍。其中桂枝、厚朴一类药，又是用来温通经脉、辅助诸药的。止泻丸：肉豆蔻、粟壳、诃子、黄连、白附子。食积导致泄泻，腹痛很重而泻后疼痛减轻，脉象细，这就是此证。使用香砂平胃散，去掉枳壳，加入白术、茯苓。五苓散：茯苓八分、白鼠八分、猪苓八分、泽泻八分、山药八分、陈皮八分、苍术八分、炒砂仁八分、去油肉蔻八分、去壳诃子八分。此方治疗湿邪所致的水泻。腹部不痛而腹中雷鸣，脉象细，就是这种情况。理中汤治疗寒泻证。人参一钱、干姜一钱、甘草五分、藿香七分、良姜七分、生姜三片、白术一钱、桂枝五分、陈皮七分、茯苓七分、乌梅一粒、杏仁二枚。灯心一节。寒邪到了极点而手足发冷、脉象沉细时，加附子，去掉良姜、桂枝。腹痛，加砂仁、厚朴、木香，去掉人参；呕吐、呃逆、恶心，加灯心，半夏，去掉良姜、桂枝；泄泻不止，加苍术、山药。泄泻多而不止，加豆蔻、诃子、附子，去掉良姜、桂枝。虚汗，加黄芪，去掉藿香、桂枝；腹部饱胀闷塞，加厚朴、砂仁，去掉良姜、人参、官桂。○霍乱治疗方法 霍乱这种病症是什么原因造成的？内伤和外感相互影响，是病根深重的原因；有时突然呕吐而不泄泻，或泄泻而不呕吐，都必须认真辨别。心腹先出现呕吐，随后腹泻；心腹同时疼痛，呕吐、泄泻频繁；若又出现转筋，甚至牵入腹中，就可能死亡；湿霍乱又叫虎狼之病。还有绞肠痧一类的干霍乱，想吐吐不出，想泻泻不出，令人忧惧惊恐；生命危在顷刻，祈祷也无济于事；用盐汤探吐，常常可以救人。春季使用藿香正气散；隆冬使用五积散，也要仔细辨认后选用。若是不能适应当地水土，症状与此相似；取本地的砂土煎服，往往最为灵验。藿香正气散的方剂见于风证门。五积散用陈皮、甘草、生姜，配川芎、苍术、白芷、芍药、茯苓；再配半夏、桔梗、当归、厚朴、麻黄、枳壳、桂心，药力良好。

译○呕吐等病证 声音和吐出的东西一起出现，叫作呕；有吐出物而没有声音，叫作吐。有声音而没有吐出物，叫作干呕；声音轻小、短促而微弱。哕脘有声音而没有吐出物，声音重浊、长而连续；翻胃是吃下食物后立即吐出，也有早晨进食、晚上吐出的情况。噎膈是想吃东西却难以咽下，恶心想吐却吐不出来；吞酸是酸水咽下喉咙，吐酸则是酸水涌出，水液稀薄。欸逆俗称打呃，哇声发作时，气势和声音都很奇怪；嗳气就是今天所说的打嗝，胃中有稠痰、湿热，便会使气机受到蒙蔽。蹧襟不外乎痰因火而生；要辨别是否疼痛，以及是否有饥饿感；大多是脾胃、肺、肝患病；额头出汗、口中有泡沫，病情危险是毫无疑问的。大小便都没有闭塞，就没有大碍；可以服用保中汤，随证治疗。使用顺气和中之法，并随证加减；还要根据脉象和时令灵活制定治法。保中汤治疗饮食不能下咽、呕吐和泄泻不止。保中汤中有藿香、茯苓、黄连、栀子、半夏、砂仁；再加茯苓、陈皮、炙甘草、龙胆，疗效奇妙如神。顺气汤中有香附、黄芩，陈皮、甘草、半夏、砂仁；再加白术、枳壳、黄连、栀子、神曲，配煨姜一片，以保和安宁。○各种气证治疗方法 经典说：人体气的充盛，与血液周流相配合，始终不息。无论内伤外感，都会使疾病发生；公事私事上的压抑郁结，也会使人困于功名利禄。气有余，就像烈火燎烧原野；气不足，就会在心中产生寒意。单用人参，自古以来就是良好的治法；不是虚寒证，就不要随意采用。独参汤：人参一两。气是万物赖以开始和生长的根本；天地没有这种气，就不足以养育万物，人没有这种气，也不能生存。所以说，气一息不运行，生命的机能就会陷于穷困。气一丝一毫不能接续，昼夜的生机就会断绝。因此，治病首先必须致力于调治气。人参味甘、性温，得天地中和之气而形成，所以用它来补益中和之气。只要使人的气息还存留一线，就可以逐步恢复。这样就能治疗各种疾病了。烦躁的，加童便。这是虚证而兼有火。身体寒冷的，加附子，以回护孤立的阳气。虚证和实证的辨别，不可不仔细审察。独参汤只能治疗虚证。如果是实证而病情危急，就应当根据时势和具体情况灵活处置。治疗气虚，用四君字汤。人参、白术、茯苓、砂仁、陈皮、姜汁炒厚朴、当归、甘草各等分；生姜一片、大枣二枚。虚证严重的，加黄芪。痞满的治法。痞是气机不通畅的表现，不是五积所形成的痞块。气机输转失常，或误用攻下法时，治疗湿邪的方法与消除痞满的要诀相同。实痞会大便闭结，虚痞会腹泻；里面虽然胀满烦闷，外表却没有明显异常。先试用木香来化解积滞，随后再加黄连以消除痞满。木香用来化解积滞，当归稍加；柴胡、枳实、陈皮、大腹皮一并配用。再用白豆蔻、红花、姜制半夏；中焦如被茅草堵塞时，任意选用这些药物即可。黄连消痞丸：黄连土炒，黄芩七钱，枳实五钱，半夏、陈皮四钱，茯苓一两，猪苓三钱，泽泻、郁金、干姜。养胃的方法：香附、砂仁、木香、炒枳实各七钱；白术、茯苓、姜汁炒半夏、陈皮各一钱；白豆蔻、藿香、姜汁炒厚朴、炙甘草二钱；生姜二片、大枣一枚。饭后服用。身体瘦弱而心下痞满的，加黄连并去掉半夏；血虚的，加当归、白芍并去掉半夏。痰气阻隔胸膈的，加瓜篓仁、贝母、桔梗、竹沥、姜汁，白术、半夏少许。脾虚泄泻的，加炒苍术、白芍，去掉半夏。鼓胀的治法。腹中胀满就是鼓胀；四肢不肿，头部也没有异常。肚脐凸出，青筋显露，没有小水；男子从下部开始，女子从上部开始。按压时不会凹陷，这是逆证，不同于多种表现的水肿。分消汤服用后可以使病情转危为安。家传正气汤的功效，谁也难以胜过。分消汤。分消汤中，内有茯苓、苍术、厚朴、白术、枳实、砂仁。还有陈皮、木香、香附、泽泻，加大腹皮，疗效最为灵验。此方气喘急促的，加沉香；肿胀的，加菜头子。家传正气汤。家传正气汤中，乌药的配伍很奇妙，还有藿香、香附、厚朴、枳实、陈皮。再加半夏、苍术、大腹皮，能够调理脾胃、消除胀满，任其施用。水肿的治法。水肿这种病源于脾，世人不明白这一点，往往胡乱猜疑。肾水和脾土都必须稳固；脾土一旦亏虚，水液就没有约束。水液泛滥并流向四肢，使人浮肿，皮肤呈现黄色光泽。还要辨别风肿、气肿和血肿，以及阴水和阳水。风肿会游走窜行，皮肤麻木；气肿随着气机而来，肿势稍稍增长。血肿的症状如何辨认？可以看见皮肤之间有红色细络和血痕。阳水自身发热，阴水则寒冷；阴水用胃苓奇最为有效。所担心的是病情虽有不同途径，表面看似平稳通畅，却可能加上气喘；一旦如此，生命就很危险。木香流气散。木香流气散中有青皮、陈皮、香附、麦门冬、大腹皮。还有木瓜、木通、桂枝、人参、茯苓、白术、半夏、厚朴、葛根、槟榔、藿香、沉香。实脾饮。实脾饮中有泽泻、猪苓、茯苓、苍术、厚朴、白术、枳实、砂仁。还有木香、香附、陈皮等，加上大腹皮，功效最为灵验。八正散。八正散治疗水肿，用车前子、瞿麦、萹蓄、山栀子。再用滑石、木通、炙大黄，阳水而身体发热的，可以服用此方。胃苓汤。胃苓汤就是两首方剂合成的方名，其中有甘草、陈皮、厚朴、白术，药性平和。再加白术和肉桂，以及猪苓、泽泻、猪茯苓。积聚的治法。积聚属于阴血所形成的有形病证，五脏传变而来的积聚，不能按常情对待。心的积聚称为伏梁，肝的积聚称为肥气，脾的积聚称为痞气，肺的积聚称为息贲。肾的积聚称为奔豚，各自盘踞在相应部位；自古以来，五积都有各自的名称。聚属于阳气形成的无形病证，六腑的病变因外界触发而发生。虽然聚积没有固定的根蒂，却会一会儿在东边出现肿痛，一会儿又在西边出现。此外还有痞块，总的名称和分类很多；症、瘕、痃、癖必须明确区分。症虽然轻微，却不会移动；腹中坚硬，疼痛令人难受。瘕就是假积，能够移动，忽然聚集、忽然消散，实在难以确定。痃在腹部一侧，形状像弹丸，常常发痛，使人呕吐而难以舒展。癖位于胁肋，形状隐约可见；即使形态像荆棘丛生，也只是暂时出现。这些病总是由于阴阳不调所致，真正的病因包括痰饮、食积和死血。可在七气汤中随证加减使用，再寻找溃坚饮子来治疗。七气汤。七气汤中用益智仁、三菱、莪术、藿香。再加青皮、陈皮、桂枝、桔梗、香附、甘草，请先服用试验。溃坚汤。溃坚汤中有枳实、砂仁、半夏、陈皮、厚朴。还有香附、当归、木香、白术、山楂，能够使各种积聚平复。左胁有积块的，加川芎；右胁有积块的，加青皮。肉食形成积块的，加姜汁炒黄连。面食造成食积的，加神曲。有血块的，加桃仁、红花、桂枝，去掉半夏和山楂。有痰块的，加枳实、瓜篓、海石，去掉山楂。胞中胀满的，加萝卜子、槟榔，去掉白术。身体强健的人，加山楂。身体瘦弱的人，加少量人参。五疸的治法。黄疸的症状是身体发黄，外观很不好看；黄汗、黄疸有许多不同类型。虽然有酒疸、谷疸、女劳疸等五种类型，但治疗总不外乎利水和调和中焦这两端。多半是由于汤水停留、小便闭塞，中焦温热是其中的关键。茵陈汤可以挽救危重病势，使面色在转眼之间恢复红润，收到令人欣喜的疗效。茵陈汤。茵陈专门治疗五种黄疸，配伍黄芩、黄连、苍术、甘草、龙胆。再加猪苓、泽泻、栀子、青皮，以驱除湿热，药力确实勇猛。补益的治法。劳伤虚损以补益为首要治法，虽然方法方剂很多，治疗各不相同。把五行生克的道理说明白之后，还要懂得实证、虚证以及血和气的区别。气虚不外乎使用四君子汤，血虚则应以四物汤为主要治法。六味地黄丸用于调和小火，天王补心丹也各有其作用。虚劳的治法。

译虚劳用俗话说就是怯劳，多半是由于沉溺酒色、过度煎熬所致。手足心发热，痰多咳嗽，遗精，汗出如雨，咯血也很多。全身还会发出蒸蒸的热感，真阴逐渐消耗，甚至使皮毛失去濡养。劳瘵之病有虫，能够发生变化，并可通过熏染传染，使沉重的旧病不断袭来。病名和类型难以分清，有五种、六种、七种之说；脉象细微软弱，却难以逃过诊察。治疗怯劳必须滋养阴液并降火；若到了肌肉消瘦脱落的程度，单靠龙丹也无可奈何。滋阴降火，用黄柏、知母；生地、熟地、川芎、当归、麦门冬也一并配用。再加甘草、陈皮、白芍、白术，一杯药液服下，就能平息燎原之火。失血的治法。失血通常由热邪造成；病程的新旧以及虚实，都必须详细辨察。只有上升而没有下降的，多见于上部；阳气陷入阴中，则见于大小肠。阴虚而火动，就会出现出血；治法是补阴，同时更要抑制阳火。使气下降、血液归于正常运行，不可遗漏；犀角地黄汤并不寒凉。犀角地黄汤的疗效最好，配用丹皮、赤芍、黄连和黄芩。当归还应当用酒制的，这样何必担心失血不能归于经脉。归脾汤（加味柴胡、栀子〔原文至此残缺，未完〕 人参、白术、黄芪、茯苓、龙眼肉、杏仁各二钱，远志、木香、茯神、当归。○汗证治法。医经说，汗是心的津液，多半是因为心与肾不能相交。自汗像下雨一样，须防止阳气亡失；阳虚而阴盛，就会发生厥证。盗汗在睡醒后汗就会停止，这是阴虚、阳气浮越于肌表而发热很重的表现。这些都是阴阳偏盛所致，另外还有三种情况，详细说来是不能救治的。汗液黏腻而像下雨一样，是津液已经枯竭；汗液凝结成珠子或豆粒大小，是血气受到损伤。汗出如水流，寒冷而且清淡，应当用建中两得汤，这是最好的方法。建中两得汤。建中两得汤用白术、芍药、黄芪、甘草、浮小麦。再取一把麻黄根来煎服，治疗汗证立即见效，确实是奇妙的诀窍。○眩晕证治法。眩晕时无缘无故突然昏迷，耳聋眼闭，令人惊疑。就像站在船上或车中，仿佛要跌倒扑地，这是肝风上冲壅塞、下部虚弱的时候出现的症状。无论太过还是不及，都可能有这种病；病中和产后也有各种不同的情况。兼有痰证时，应当调理治疗，这是好的方法；清晕汤自古至今都是奇方。清晕汤。清晕汤用生半夏、南星、甘草、茯苓、白芷和细辛。再用川芎、黄芩、陈皮、防风和白术，任凭眩晕发作，也能保得安宁。○麻木证治法。麻木本来有浅有深，也有只在手足发生的，以及遍及全身的。麻是气虚，仍然知道疼痛和瘙痒，可以用补中益气汤治疗。木是血虚，不能感觉疼痛和瘙痒；二陈〔原文“二陈端的”语意不明〕，确实不可停留。多半还兼有湿痰和死血，可用清风汤饮来搜除。清风饮用白术、金银花、槟榔、萆薢、半夏、木瓜、当归、黄芩、芍药、干姜、川芎、陈皮、乌药等药，确实值得称道。○癫狂证治法。癫证和狂证这两种病有阴阳之分：癫属于重阴，狂属于阳盛。怒气冲天，脾火旺盛而有实邪，眼睛睁大，肆无忌惮地胡言乱语。不论亲疏都不回避，甚至赤身裸体起舞，显然是狂证，可以据此判断。神魂仿佛断绝、魂魄失落，丧失心志，痴呆而自笑、自悲、自我伤感。这就是癫证，并不难辨认；至于邪祟所致的癫狂，则要通过辨别柱香来判断。远志化痰汤应当酌情使用，并细心考虑调和营气、滋养胃气的方法。远志化痰汤用半夏、白术、茯苓、陈皮、朱砂和酸枣仁。再用石菖蒲、胆南星、金箔、天麻、泽泻和猪茯苓。（治疗羊癫风的方剂）胆南星、全蝎、牛黄、白附子、僵蚕、防风、天麻、麝香，与枣同称；水银五分，放入药中制成丸剂，用荆芥、艾叶、生姜煎汤送服。〔“同枣称”疑有文字或断句错误〕 ○五痫证治法。医方书把痫证列为五种名称，如今把各种痫证都称作发作时瘙痒、眩晕〔原文“作痒眩”疑为OCR或文字错误〕。尚未出生时，在母腹中受到惊恐等影响；出生以后，则受到痰气侵扰。会突然僵直倒下，流出涎沫，口眼歪斜，四肢屈伸抽动。发出的声音像牲畜叫，是因为发出号哭声；片刻后苏醒，却不知道刚才发生的事情。如果天部失职，使浊邪停留在上部，就可用木部将军将其肃清。〔“木部将军”所指方药或治法不明〕 清心温胆汤没有可比的，治疗方法不能脱离内因和外因。清心温胆汤包括二陈汤全方、人参、远志、川芎和麦门冬。还用石菖蒲、香附、白芍、白术、黄连、枳实和竹茹。○健忘证治法。健忘是一转眼就把事情忘掉，即使竭力去想，也不能全部记起。做事有始无终，顾此失彼；说话也前后不能连贯完整。这是心脾思虑过度、劳累过甚，心神不能安守本位，应当从根本上治疗。心血不足，痰邪蒙蔽心窍，可用归脾汤来扶助调治。归脾汤用来治疗健忘，药物有人参、黄芪、茯神、白术、当归和麦门冬。还用远志、石菖蒲、龙眼肉；如果有热，再加一些生地黄。○怔忡证治法。怔忡、惊悸和恐惧，病情相同而名称不同，脉象也都是虚象。人的生命活动主要由心主持，而心所得到的滋养在于血。心血一旦亏少，各种疾病就会发生，就像鱼离开了水一样，不能安宁。心中惶惶不安，好像有人要来抓捕自己，应当总以安神补血来治疗。安神补血汤总是用来治疗虚证，在四物汤中加入远志，以滋养身体。以朱砂为君药、石菖蒲为使药，可一并治疗怔忡等症。○小便浑浊的治疗方法 小便流出浑浊物，有白色也有红色；白色像米泔水，红色像脓。这是脾胃湿热，痰湿流注渗出，归入膀胱后因气化而形成的。这就像天地之气调和时，所有水面都波平浪静、清澈见底。天气炎热蒸腾时，水就会变得混浊；湿热导致浑浊的道理也就很清楚了。又有本应排泄却不能排泄而导致的情况，也有因妄想、情欲冲动而发生的情况。还有清浊相混、牵连成丝而黏腻的情况，可以寻用萆薢分清饮。萆薢分清饮最为灵验，药用猪苓、泽泻、赤茯苓、石菖蒲、远志、车前子、麦门冬、甘草，以及蒸制的地黄。○五淋的治疗方法 前贤把淋证分立为五种名称，即血淋、气淋、膏淋、砂淋、劳淋。气淋表现为小便艰难，只能淋漓排出余沥；血淋表现为尿血，疼痛得难以舒展。膏淋是小便如脂膏般黏腻；砂淋是精液凝结，形状像沙石。劳淋是房事劳累后发作疼痛；还有尿血而不疼痛的，才是真正的劳淋。这些情况，凡是内伤，多由七情所致；外感则由六气所致，古今情况都一样。如果想寻找灵验的丹药，及早治疗这种病，可以寻用五淋散。五淋散中有赤茯苓、木通、甘草、当归、黄芩。再加栀子、滑石、赤芍药，可以根据需要加减，用来治疗各种淋证。○大小便方面 小便为什么会不通？这是因为心经邪热纷纷侵入所致。金能生水，肺金是水液上源的主宰；一旦受到克制，就难以主持气化。这就好比书房里的贮水器，上面的孔能够通气，而下面却不能通水。又有小便困难和小便短少两种情况：所谓难，是排出艰难；所谓短，是排出的量少而不够长久。还有转胞、窿闭等证，男子和妇女都可能像平常一样发生。治疗方法应当升提，不要使用向下渗利的方法；除此之外，采用通关法并随证加减也很好。大便为什么不能通行？原来是肺部不能正常宣化生发。以致中焦失去传送功能，食物糟粕积滞，与火邪相互争扰。可惜肾脏中的津液已经枯竭，阳明腑气越发凝结，连厕所也无法进去。老人多因血少而大便秘结，可用润肠汤，并根据情况增减药味。如果大小便都闭塞不通，就是阴阳二气都结滞，并且产生了热邪和风邪。可用倒换蜣螂来疏通脏腑，不必使用清利之药，水火二道便会向下迅速通行。润肠丸：当归、生地、熟地、火麻、桃仁、杏仁、茯苓、枳壳、厚朴、大黄、甘草。润肠丸治疗大便困难；硝、磺、生蜜，药性为什么这样寒凉？还用生地、当归、槟榔、枳实。倒换蜣螂丹：荆芥、艾叶、大黄、蜣螂。○关格的治疗方法 关格证大多危重甚至会死亡，上部呕吐水液，下部闭塞不通，元气因此丧失。寒邪在上部，不能进入里部，这叫作关证，水液难以向下传行。热邪在下焦，水液和糟粕难以出入，这叫作格证，上下四方都闭塞不通。格证会呕吐逆乱，关证会小便不通，服用两枳三陈汤也可以。两枳三陈汤治疗关格证，药用二陈汤，再加枳实、枳壳、南星。使上下都得到清肃，表里得以通畅，这样才能知道一鼓作气便能奏效。○头痛的治疗方法 头部是全身阳经汇聚的地方，清轻之气应当潜伏并依赖于根本。阴火缓慢煎熬就能造成疼痛；明确治疗部位，便能使病情如春回大地般好转。

译心主脑门，肝主头后骨，脾在腰角，肺在额头前部。肾对应头顶和癫顶，在命门之后；左边属血，右边属气。血虚、气虚会使整个头部都疼痛，风、痰和六气也可能相互夹杂。还有随乾真头痛，四肢厥冷逆冷，只能听任天命。以补中益气汤为主要方剂，临证时再加入引经药。如果有外邪，还必须同时祛除；温、凉、寒、热等药性，任凭医者选用。补中益气汤的内容见前文。头痛引经药歌 太阳经用川芎，阳明经用白芷，少阳经用柴胡；汤剂归于半表半里。太阴经用苍术，少阴经用细辛，厥阴经用吴茱萸，能够直达相应经脉。○耳病的治疗方法 医经说两耳是肾的窍；肾虚就会像雷声一样鸣响，左右两耳都要注意。妇女多有左耳失聪，这是因为愤怒使肝火发动。男子多有右耳听力减退，这是因为节制欲望反而使相火发动。如果两耳都鸣响、失聪，就是膏粱厚味使脾胃甘甜之气过盛，从而发动胃火。还有肿胀疼痛并流出脓水的，这是肾脏受风湿热所致。可以试用滋肾通耳汤，也可能与痰火、虚证以及血气不足有关。滋肾通气汤以四物汤为君药，配黄柏、知母，功效非常好。再配伍芦荟和龙胆草，何必担心两耳鸣响、失聪呢？○鼻病的治疗方法 鼻子是肺的窍，必须保持清洁空虚，不能容纳一点尘埃。外感风邪会流清鼻涕，声音重浊，呼吸壅塞而发出喘息声。鼻中各处分别流出浊涕，是胆经邪热驱入脑中的缘故。脑中胀满，时常流出浆水，是酒色过度使脑门虚弱所致。服用控脑砂会使脑部也疼痛；若有虫侵食脑部，疼痛就难以消除。鼻外生酒齄是湿热所致；鼻中生瘜肉赘物，则应祛除肺邪。这就像雨过天晴是由地气变化而来，地上突然长出芝草，其中的道理值得思考。治疗应清肃肺金，同时降火；通窍汤是必不可少的方剂。通窍汤以辛夷为君药，配川芎、白芷、葛根、防风。再用苍术、细辛、生甘草、升麻、生姜、羌活、杏仁、麻黄。○口舌的治疗方法 脾对应中央戊己土，口和舌同居于此，能够通达脏腑。口干是脾热，肝胆有热则口酸，肺有热则口辣，心有热则口咸、口苦。舌头伸出口外不能收回，是阳气亢盛；舌头收缩，难以说话，则会使子母二脏受病。口舌糜烂，忽然生出疮来；咽喉被涎液充满，苦楚难以忍受。重舌、木舌以及舌根强硬，可以加减使用先锋桔梗汤。以上所说的情况可以使用赴宴汤；再用金针刺痛处，便能使沉重的病邪得到治疗。赴宴汤中使用三黄，再加百煎、栀子、天门冬、麦门冬。再用干姜、细辛、硼砂研成末，服下一杯，便可消除炎热的根源。○牙齿的治疗方法 牙齿是肾在体表的表现，也是骨的余部；上下牙疼痛，多是肾中有热。上排牙疼，是胃虚有热；下排牙疼，是大肠有风热而虚。胃病喜欢寒凉而厌恶热饮；大肠病喜欢热饮而害怕寒凉。张口吸风就疼痛的，是阳明经的风气，可以驱除。牙齿摇动、不坚固，是胃元虚弱并有瘕疵。牙缝流脓并出血，牙龈宣露、骨头外露，这种情况还能怎么办呢？骨槽风转变成流注，是阳明经湿热所致，不要迟疑。可加减使用清胃汤或清胃丸，服用达尊散也一定能够奏效。清胃汤用川黄连、当归、生地、朴硝、盐。丹皮、地骨皮必须同用，再以升麻为佐使，配柴胡、前胡。达尊散：石膏一两，白芷五钱，细辛五钱，甘草一钱。○咽喉的治疗方法 咽部用来吞咽物食，通达胃脘；喉部用来候察气息，通达五脏。咽与喉并列处于肺门之间，清浊之气在这里升降，寒热也由此变化。脏腑有热就会肿胀、发热，多有疼痛和瘙痒；肺寒则收缩、坚硬，并且痰多。如果突然感觉咽喉肿痛，连水浆也难以下咽，说话也很困难。会厌两旁都肿痛，俗称喉痹，发作时两侧都像蛾子一样肿起。会厌一侧肿胀突出，这是喉闭，发作时只有一侧像蛾子一样肿起。这是相火上冲导致的肿胀，用金针刺治，便能使沉重的病症好转。○心痛经常发作时的方剂 当归一钱半、川芎八分、陈皮八分、半夏一钱、酒芎一钱、炒元胡一钱、五灵脂八分、良姜八分、吴茱萸六分、菖蒲八分、香附一钱、砂仁一钱、枳壳八分、生姜一片；疼痛很重时，加乳香一钱、没药一钱、肉桂八分、木香六分。共研成末，用汤药调服，分两次饮下。○有胎气而心痛的方剂 当归二钱、川芎一钱、酒芍一钱半、香附一钱、砂仁一钱、白术一钱、酒芩一钱、枳壳八分、茱萸八分、乌药六分、肉桂七分、甘草三钱、生姜一片、红枣三粒；疼痛严重时，加良姜八分。呕吐时，加姜汁制半夏一钱半。腹胀时，加酒洗大腹皮一分；口渴时，加乌梅一粒，洗去烟垢后与药同煎。○虚烦的治疗方法 虚烦俗称暴躁；左手寸脉虚而数，是心烦。左手关脉虚而数，是胆寒；病后出现这种脉象，说明血气亏虚。肾水枯竭也会烦躁，应当滋阴降火，这一点不必怀疑。心烦应当根据所见证候施用良药；胆寒则没有比温胆汤更合适的了。温胆汤用来治疗虚烦，在二陈汤的基础上再加入竹茹。还必须加入人参、远志，不像其他经脉那样可以随意配伍。○不寐的治疗方法 不寐的原因有好几种，痰涎流注并聚集在胆经，是其中一种。空想妄想过多的人常常如此，寡妇和尼姑也不例外。如果老年人遇到难以入睡的情况，是因为年老以后血气衰弱，运行循环不畅。白头老人可以用四物汤合四君子汤，便能高枕无忧；也可用来治疗壮年人的失眠。○遗精的治疗方法 五脏六腑都有精，肾是精气汇聚和生成的地方。精气听命于心而施行各种活动，过少或过度，都会使自身的精气受到损耗。年轻力壮而勉强节制房事，精气就像瓶中水一样充满，因梦而遗精。所求之事不能实现，便在梦中泄精；这种精神上的交合最为损伤人体。下焦阳气亢盛而虚败，精液滑脱流出，行走、站立、坐卧时都像壶倾倒一样。酒色过度会使精液枯竭，残余的精液遗漏出来，形状像藕丝。阴虚而火气发动，即使没有交合也会泄精；应当清心补肾，这个道理可以依据。还要兼顾脾胃分辨清浊的功能，莲子清心汤的功效十分奇妙。清心莲子饮治疗遗精，药用人参、远志、茯神、两地、莲须、石枣肉、麦门冬、酸枣仁，并将酸枣仁炒用。○妇科总论 男女生来所受的造化本来相同，五行的道理相同，只是分为阴阳。男子以补气为主，并以补水为要；女子以补血为主，并以补血药为君。妇女疾病有胎前、产后之分，也有崩漏、赤白带下等不同类别。大多数妇女的疾病，往往是由月经运行失调、不通畅引起的。月经提前到来，是营血虚而有热；月经迟延而来，是血寒所致。如果脉象的阴阳、左右与常理相反，可以用四物汤调治，这是自古以来通用的法则。调经的方法 阴血运行并灌注全身，向上成为乳汁，向下成为月经。月经通畅或闭塞，都不能脱离寒热因素；月经将来时尤其怕发怒生气。久病会损伤胎气，凡是这些情况都会导致向上阻滞。感冒会使月经延迟，这叫作触经。腰腹疼痛、四肢困重，是血液逆行而上，错乱地运行经脉。一个月来两次月经，称为冲经；连续三个月出现这种情况，称为居经。七个月没有月经，若确实不是怀孕，就是月经受损，应当急忙寻找取经汤。崩漏与胎门 取经汤用孩儿茶、乳香、没药、制斑蟊、大黄、巴豆、葱连白；用于调经和受孕，功效非常好。经血虚而阳气搏击，月经失常下血，称为崩；女子到了五十岁，按常理就不应再生育。月经断绝数年后忽然又来，这是衰老之后反常的经候，并不是正常通达的现象。壮年女子月经持续不断，称为漏，不称为崩。应当用芎归汤调治，不要使用兜留之类止涩的药物来强行闭塞经血。还有赤白浊带下；治疗虚证或实证，应该补益或泻下，不要牵强附会。十个妇女中有九个会有带下，尺部脉象微弱；解带汤或解带丸是应当学习掌握的方剂。解带汤 解带汤用四物汤、苍术、白术、玄胡、香附、陈皮、茯苓。再加甘草、丹皮、贝母、地榆、干姜、黄柏等药。