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医藏也是山人医案一

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医藏 · 已译 · 第 1–21 段

也是山人医案

中风

苏(五一)肝肾久衰。内风袭络。脉象缓大。肢体麻木。舌强言謇。此属痱中之象。阴气不主上承。当重培其下。

兼佐熄风。

熟地(四钱) 淡苁蓉(三钱) 沙蒺藜(二钱) 清阿胶(二钱) 杞子(二钱) 黄甘菊(一钱) 茯神(二钱)

鲍(五四)眩晕仆中。口 眼斜。舌强言謇。脉形浮散。此属晚年肝肾气衰。内风袭络。阴液无以上供。拟滋阴熄风方。

制首乌(四钱) 白蒺藜(二钱) 淮牛膝(二钱) 归身(一钱五分) 黄甘菊(一钱炒) 枸杞子(二钱) 明天麻(二钱煨)

肝气

苏(六三)夏令阳升。目昏头晕。复遭嗔怒。肝气大作。所以黎明跌仆。遂致神昏。脉形短数。舌苔黄浓。姑议滋清。

羚羊角(一钱) 炒焦半曲(一钱五分) 郁金(一钱) 小生地(三钱) 橘红(一钱) 石菖蒲根(三钱) 连翘心(一钱五分) 川贝母(二钱)

苏(六三)前议滋清方。服至两剂。神识稍清。肝阳郁勃已解。脏阴虚损未复。今幸纳谷加餐。腑阳无恙。高年明是肝肾气馁。阴虚而阳无所附。阳神失守。致有目中妄见之象。非脱阳见鬼也。大忌祈祷。扰动阳神。恐阳愈偏而不返。

再拟镇阳法。以冀回春。

人参(一钱) 清阿胶(二钱) 生左牡蛎(三钱) 五味子(五分) 龙骨(三钱) 茯神(二钱) 生白芍(一钱五分)

眩晕

时(六一)痰火上实。头晕。

桑叶(一钱) 炒焦半曲(一钱五分) 钩藤(三钱) 羚羊角(一钱五分) 广皮白(一钱) 白甘菊(一钱) 明天麻(二钱煨)

冯(六三)肝风内动。眩晕。

制首乌(四钱) 黄甘菊(一钱) 白蒺藜(一钱五分) 豆皮(三钱) 杞子(二钱) 云茯神(二钱) 霜桑叶(一钱)

倪(四六)烦劳则阳气张大。脉来寸急尺缓。为呕逆眩晕。是厥阳变化。内风鼓动。而后上凭诸窍。病不在乎中上。

经云。上实下虚。为厥巅疾。信斯言也。

熟地(四钱) 杞子(二钱) 白蒺藜(一钱五分) 清阿胶(二钱) 菊花炭(一钱) 云茯神(二钱) 豆皮(三钱)

头风

赵(四五)右偏头风痛。目赤。少阳郁火未熄。

霜桑叶(一钱) 丹皮(一钱) 白蒺藜(炒一钱五分) 豆皮(二钱) 黄甘菊(一钱) 云茯神(二钱) 制首乌(三钱) 杞子(二钱)

卫(五二)头风痛。呕吐便秘。肝阳化风上冒。拟柔缓和阳。复脉去参、姜、桂。加牡蛎。

生左牡蛎(三钱) 细生地(三钱) 炙甘草(五分) 清阿胶(二钱) 麦冬(二钱) 南枣(三钱) 大麻仁(一钱五分)

虚劳

吴(五四)二气交衰。怯冷。气急妨食。且护阳。扶过一阳萌动再商。

人参(一钱) 制淡川附子(一钱) 茯苓(三钱) 老姜汁(临服冲入五分) 广皮白(一钱) 炒焦半曲(一钱)

陆(三二)经病阴损未复。气浮咳嗽。胃纳颇减。兼有吞酸。此属下焦元海已竭。生气不至。假借太阴面目。非苦辛泄肺所宜。

熟地炭(四钱) 远志(八分炒) 杞子(炒一钱五分) 五味子(一钱五分) 萸肉炭(二钱) 紫衣胡桃肉(一两) 茯苓(三钱)

戴(三四)二气已偏。热炽气急。跗肿便溏。当此夏令升泄。难望久延。

人参(一钱) 河车胶(二钱) 胡桃肉(五钱) 熟地炭(三钱) 五味子(五分) 云茯神(二钱) 川斛(四钱)

王(三六)胃气方苏。肺阴未复。咳逆便秘。非泄肺所能治之。

北沙参(二钱) 拣麦冬(一钱五分) 叭哒杏仁(三钱) 肥玉竹(二钱) 川贝(二钱) 南枣(三钱) 云茯神(二钱) 紫菀(一钱) 生甘草(三分) 上药十帖熬膏。

董 骨蒸潮热。便溏。

大生地(四钱) 真小清胶(二钱) 地骨皮(三钱) 炙鳖甲(五钱) 川连(三分) 玉竹(二钱) 钗石斛(三钱)

王(十二)呛逆。咽痛。便泄。

霜桑叶(一钱) 叭哒杏仁(三钱) 苡仁(二钱) 象贝(一钱五分) 炙草(四分) 块茯苓(三钱) 嫩元参(一钱五分) 炒焦建曲(一钱五分)

又 溏泄已止。痰咳俱减。治宜扶土生金。

蒸于术(二钱) 苡仁(二钱) 真川贝(一钱五分) 拣麦冬(去心,一钱五分) 新会皮(一钱) 块茯苓(三钱) 南沙参(一钱五分) 党参(一钱)

咳嗽

凌(十四)风温上受。咳嗽恶心。鼻塞脉大。

象贝母(一钱五分) 泡白杏仁(三钱) 栝蒌皮(一钱五分) 牛蒡子(炒研,一钱五分) 橘红(一钱) 黑山栀(一钱五分) 霜桑叶(一钱) 桔梗(一钱)

陆(廿八)咳嗽痰多。初愈复发。

霜桑叶(一钱) 杏仁(三钱) 桔梗(一钱五分) 象贝(二钱) 橘红(一钱) 连翘(一钱五分) 马兜铃(七分)

吴(八岁)咳嗽呕逆。中焦已痞。肺气以下行为顺。

鲜枇杷叶(三钱) 郁金(一钱) 冬瓜子(三钱) 杏仁(三钱) 栝蒌皮(一钱五分) 桔梗(一钱) 川贝母(去心研,二钱) 橘红(一钱)

徐(十二)咳嗽呛血。腹中鸣响。咳早甚。则知胃阴虚。所服驱风降痰。徒伤其阳耳。

译《也是山人医案》中风 苏(五一):肝肾长期衰弱。体内的风邪侵袭经络。脉象迟缓而大。四肢和身体麻木。舌头僵硬,说话含糊不清。这属于痱中所表现的症状。阴气不能向上输送承接。应当着重培补下焦。同时辅以息风。熟地(四钱)、淡苁蓉(三钱)、沙蒺藜(二钱)、清阿胶(二钱)、杞子(二钱)、黄甘菊(一钱)、茯神(二钱)。鲍(五四):眩晕而跌倒中风。口眼歪斜。舌头僵硬,说话含糊不清。脉象浮而散乱。这属于晚年肝肾之气衰弱。体内的风邪侵袭经络。阴液无法向上输送。拟定滋阴息风的方剂。制首乌(四钱)、白蒺藜(二钱)、淮牛膝(二钱)、归身(一钱五分)、黄甘菊(一钱,炒)、枸杞子(二钱)、明天麻(二钱,煨)。肝气 苏(六三):夏季阳气升发。眼睛昏花,头晕。又遭遇了恼怒的事情。于是肝气猛烈发作。因此在黎明时跌倒。于是导致神志昏迷。脉象短而数。舌苔黄而厚腻。姑且议用滋养、清泄的方法。羚羊角(一钱)、炒焦半曲(一钱五分)、郁金(一钱)、小生地(三钱)、橘红(一钱)、石菖蒲根(三钱)、连翘心(一钱五分)、川贝母(二钱)。苏(六三):前面议定的滋清方。服用了两剂。神志稍微清醒。肝阳郁积亢盛的状态已经解除。脏腑的阴液亏虚损耗尚未恢复。现在幸好能够进食,并且食量增加。腑中的阳气没有异常。年纪大的人,显然是肝肾之气衰弱。阴液亏虚,而阳气没有依附。阳神失去了固守。所以出现了眼前虚妄看见事物的现象。并不是阳气脱失而看见鬼。最忌讳祈祷。这会扰动阳神。恐怕会使阳气更加偏离而不能返回。再拟定镇摄阳气的方法。希望能够使病情转危为安。人参(一钱)、清阿胶(二钱)、生左牡蛎(三钱)、五味子(五分)、龙骨(三钱)、茯神(二钱)、生白芍(一钱五分)。眩晕 时(六一):痰火向上聚集而偏盛。头晕。桑叶(一钱)、炒焦半曲(一钱五分)、钩藤(三钱)、羚羊角(一钱五分)、广皮白(一钱)、白甘菊(一钱)、明天麻(二钱,煨)。冯(六三):肝风在体内发动。眩晕。制首乌(四钱)、黄甘菊(一钱)、白蒺藜(一钱五分)、豆皮(三钱)、杞子(二钱)、云茯神(二钱)、霜桑叶(一钱)。倪(四六):烦劳过度,就会使阳气张扬亢盛。脉象表现为寸部急促、尺部缓慢。因此出现呕吐、气逆和眩晕。这是厥阳发生变化。体内的风邪鼓动。随后向上冲犯各个孔窍。病并不在中焦、上焦。医经说:上部实而下部虚,就会成为厥巅之疾。这句话确实可信。熟地(四钱)、杞子(二钱)、白蒺藜(一钱五分)、清阿胶(二钱)、菊花炭(一钱)、云茯神(二钱)、豆皮(三钱)。头风 赵(四五):右侧偏头风疼痛。眼睛发红。少阳经郁积的火邪还没有平息。霜桑叶(一钱)、丹皮(一钱)、白蒺藜(炒,一钱五分)、豆皮(二钱)、黄甘菊(一钱)、云茯神(二钱)、制首乌(三钱)、杞子(二钱)。卫(五二):头风疼痛。呕吐,大便秘结。肝阳化为风邪向上冲犯。拟用柔和缓降的方法调和阳气。用复脉汤,去掉人参、生姜、桂枝。加牡蛎。生左牡蛎(三钱)、细生地(三钱)、炙甘草(五分)、清阿胶(二钱)、麦冬(二钱)、南枣(三钱)、大麻仁(一钱五分)。虚劳 吴(五四):阴阳二气都已衰弱。怕冷。气息急促,妨碍进食。暂且先保护阳气。扶助阳气,等到阳气开始萌发后再作商议。人参(一钱)、制淡川附子(一钱)、茯苓(三钱)、老姜汁(临服时冲入五分)、广皮白(一钱)、炒焦半曲(一钱)。陆(三二):经病导致的阴液亏损尚未恢复。气机浮越,咳嗽。胃口明显减退。兼有反酸。这属于下焦元气的根本已经枯竭。生发之气不能到达。只是借用了太阴的表象。不适合用苦味、辛味药物来宣泄肺气。熟地炭(四钱)、远志(炒,八分)、杞子(炒,一钱五分)、五味子(一钱五分)、萸肉炭(二钱)、紫衣胡桃肉(一两)、茯苓(三钱)。戴(三二):阴阳二气已经偏盛偏衰。热邪炽盛,气息急促。脚背肿胀,大便稀溏。正值夏季阳气升发、疏泄的时候。很难指望长久延续生命。人参(一钱)、河车胶(二钱)、胡桃肉(五钱)、熟地炭(三钱)、五味子(五分)、云茯神(二钱)、川斛(四钱)。王(三六):胃气刚刚恢复。肺的阴液尚未恢复。咳嗽气逆,大便秘结。不是用宣泄肺气的方法所能治疗的。北沙参(二钱)、拣麦冬(一钱五分)、叭哒杏仁(三钱)、肥玉竹(二钱)、川贝(二钱)、南枣(三钱)、云茯神(二钱)、紫菀(一钱)、生甘草(三分)。以上药物熬制十帖膏。董:骨蒸潮热。大便稀溏。大生地(四钱)、真小清胶(二钱)、地骨皮(三钱)、炙鳖甲(五钱)、川连(三分)、玉竹(二钱)、钗石斛(三钱)。王(十二):呛咳气逆。咽喉疼痛。大便泄泻。霜桑叶(一钱)、叭哒杏仁(三钱)、苡仁(二钱)、象贝(一钱五分)、炙草(四分)、块茯苓(三钱)、嫩元参(一钱五分)、炒焦建曲(一钱五分)。又:稀溏泄泻已经停止。痰和咳嗽都减轻了。治疗应当扶助脾土以滋生肺金。蒸于术(二钱)、苡仁(二钱)、真川贝(一钱五分)、拣麦冬(去心,一钱五分)、新会皮(一钱)、块茯苓(三钱)、南沙参(一钱五分)、党参(一钱)。咳嗽 凌(十四):风温邪气从上部侵入。咳嗽,恶心。鼻塞,脉象大。象贝母(一钱五分)、泡白杏仁(三钱)、栝蒌皮(一钱五分)、牛蒡子(炒研,一钱五分)、橘红(一钱)、黑山栀(一钱五分)、霜桑叶(一钱)、桔梗(一钱)。陆(廿八):咳嗽,痰多。刚刚痊愈又复发。霜桑叶(一钱)、杏仁(三钱)、桔梗(一钱五分)、象贝(二钱)、橘红(一钱)、连翘(一钱五分)、马兜铃(七分)。吴(八岁):咳嗽,呕吐气逆。中焦已经痞塞。肺气向下运行才是顺畅的。鲜枇杷叶(三钱)、郁金(一钱)、冬瓜子(三钱)、杏仁(三钱)、栝蒌皮(一钱五分)、桔梗(一钱)、川贝母(去心研,二钱)、橘红(一钱)。徐(十二):咳嗽,呛咳出血。腹中鸣响。早晨咳嗽尤其严重。由此可知胃阴虚。所服用的是驱风降痰的药物。只是白白损伤了他的阳气罢了。

白扁豆(三钱) 玉竹(二钱) 白粳米(三钱) 炒麦冬(二钱) 北沙参(三钱) 南枣(三钱) 川斛(三钱) 生甘草(三分)

冯(四八)咳嗽哮喘。宜当温散。

制麻黄(五分) 橘红(一钱) 茯苓(三钱) 川桂枝(八分) 炙草(四分) 生姜(一钱) 杏仁(三钱)

沈妇(廿一)寒热头痛。咳嗽。卧不着枕。呕逆。此属胃咳之状。当先制肝。

旋复花(绢包一钱) 制半夏(一钱五分) 代赭石(三钱) 川贝(去心研,二钱) 郁金(一钱) 茯苓(三钱) 栝蒌皮(一钱五分) 泡白杏仁(三钱)

钟(二十)脉虚细。晨咳。咳动即身热。拘束自汗。腹中微痛。望色 白。病几一月不痊。昨进辛寒不应。谅非邪着于里。是营卫二气交怯。宗经旨虚则补母之义。黄 建中汤去饴、姜。加牡蛎、五味、茯神。

嫩黄 (三钱) 桂枝(八分) 南枣(三钱) 五味子(一钱) 炙草(五分) 茯神(二钱) 左牡蛎(三钱)

大白芍(一钱五分)

陈(四六)咳逆无痰已久。经阻。少腹有形瘕聚。

杜苏子(炒研一钱) 草郁金(一钱) 炒楂炭(一钱五分) 栝蒌皮(一钱五分) 炒桃仁(去尖一钱)

归须(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 粉丹皮(一钱五分) 加降香末(三分)

戴(二岁)面白无神。咳嗽。肺胃阴衰。

真川贝(去心研,一钱五分) 南沙参(一钱五分) 叭哒杏仁(研,三钱) 梨汁制陈皮(一钱) 茯神(二钱)

川斛(一钱五分)

吐血

朱(三三)咳痰见血。肺胃久虚。

桑叶(一钱) 杏仁(三钱) 川斛(三钱) 大沙参(二钱) 象贝(一钱五分) 茯苓(二钱) 玉竹(二钱)

蒋(三六)吐血已止。脉象弦数。胃纳不减。咳嗽气冲。少阴久虚之象。防血复来。

大淡菜(一两) 牛膝炭(一钱五分) 白扁豆(五钱) 川斛(三钱) 参三七(五分) 糯稻根须(五钱) 白茯苓(三钱)

徐(三二)嗔怒肝阳上升。胃络血涌。诸气皆以下行为顺。拟降气法。

苏子(炒研一钱) 郁金(一钱) 南楂肉(二钱) 桃仁(炒,一钱) 丹皮(炒,一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 降香末(冲入五分)

魏(四八)心肾精血不充。痰中带血。胃纳颇佳。后天生气甚好。不致损怯之虞。

熟地(四两) 远志(五钱) 山药(二两) 萸肉(二两) 五味子(一两) 茯苓(三两) 芡实(二两) 建莲(三两)

雷(五四)脉左坚。肝肾阴伤失血。

生地炭(三钱) 川斛(三钱) 山药(二钱) 清阿胶(二钱) 麦冬(二钱) 茯苓(二钱) 左牡蛎(三钱)

五味子(一钱五分)

陆(五三)吐血已止。咳痰晡甚。暮热气喘。肺胃阴虚所致。兼以养阴和阳。

川斛(四钱) 白扁豆(五钱) 炙草(四分) 生地炭(三钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 清阿胶(二钱)

又 昨进养阴和阳。痰咳已缓。暮热盗汗。寐醒即止。再当镇摄可安。

生左牡蛎(三钱) 五味子(一钱五分) 炙草(四分) 清阿胶(三钱) 麦冬(二钱) 云茯神(二钱) 熟地炭(四钱) 远志(八分)

戴 少阴久亏。阳不潜藏。肝肾之血。亦随气升。冲胃犯肺。震动络脉。溢于其上。以致咯出。左关脉渐平。右关濡软略旺。瘀行未尽。略有咳逆。前议熟地。又取壮水。乃阴旺阳乃复辟之意。即经旨所谓阳在外。阴之使也。拟方候裁。

熟地(四钱) 拣麦冬(二钱) 淮牛膝炭(一钱五分) 陈阿胶(另烊冲,二钱) 川贝母(去心研,一钱五分)

左牡蛎( 研三钱) 云茯神(二钱) 北沙参(一钱五分) 苡仁(二钱)

又熟地(四钱) 白蒺藜(一钱五分) 云茯神(二钱) 拣麦冬(二钱) 霞天曲(炒,三钱) 制女贞(一钱五分) 北沙参(三钱) 川贝(去心研,二钱)

失音

卫(三十)失音已久。胃纳颇佳。非其气之馁。当金匮金实无声议治。

麻黄(三分) 石膏(三钱) 杏仁(三钱) 生草(三分) 射干(五分) 苡仁(三钱)

钱(四一)肺象空悬。其位最高。据述曾经吐血之后。声音出不扬。饮食少纳。干咳频多。此属少阴水亏。不能济火。致君相上腾。燔烁娇脏。不无受伤。顾本是滋阴补虚为要。然岁气当深秋之际。肃化犹为最先。莫若暂用固金法。

从金生水意。

阿胶(二钱) 北沙参(一钱五分) 生地(三钱) 生鸡子黄(一枚)

麦冬(二钱) 川斛(四钱) 茯神(二钱) 生甘草(三分)

戴 瘀咯将净。痰咳亦缓。肺胃络脉。乃肝阳潜伏。渐有宁静之象。今诊得左关弦形已退。右关脉已鼓指。而独右寸软弱。左尺虚细。右尺微小。六脉虽未调和。审体质未始不为平脉。古人所谓未见病脉。即平脉也。仍拟养肾。佐以健脾。

熟地(四钱) 北沙参(一钱五分) 淮山药(炒,二钱) 陈阿胶(二钱) 拣麦冬(一钱五分)

建莲(去心,二钱) 云茯神(二钱) 川贝(二钱) 蒲黄(炒黑,五分)

又 填纳下焦。肝肾肺胃络脉渐宁。痰咯虽未净尽。而脏阴离络之瘀已尽。然而颐养宁神。络脉完固。不致贻患。

仍拟肝肾定例。少佐清化。

译白扁豆(三钱)、玉竹(二钱)、白粳米(三钱)、炒麦冬(二钱)、北沙参(三钱)、南枣(三钱)、川斛(三钱)、生甘草(三分)。冯(四八):咳嗽,哮喘。应当用温散的方法治疗。制麻黄(五分)、橘红(一钱)、茯苓(三钱)、川桂枝(八分)、炙草(四分)、生姜(一钱)、杏仁(三钱)。沈妇(廿一):发冷发热,头痛。咳嗽。躺下时不能枕着枕头。呕吐气逆。这属于胃咳的表现。应当先制约肝气。旋复花(绢包,一钱)、制半夏(一钱五分)、代赭石(三钱)、川贝(去心研,二钱)、郁金(一钱)、茯苓(三钱)、栝蒌皮(一钱五分)、泡白杏仁(三钱)。钟(二十):脉象虚而细。早晨咳嗽。一咳嗽就会身体发热。身体拘束不适,并且自汗。腹中微微作痛。望诊面色发白。病已经将近一个月还没有痊愈。昨天服用了辛温、寒凉之药,病情没有反应。想来并不是邪气停留在里。而是营气、卫气这两种气相互都很虚弱。遵循医经所说“虚则补其母”的原则。黄建中汤去掉饴糖、生姜。加牡蛎、五味子、茯神。嫩黄(三钱)、桂枝(八分)、南枣(三钱)、五味子(一钱)、炙草(五分)、茯神(二钱)、左牡蛎(三钱)。大白芍(一钱五分)。陈(四六):咳嗽气逆而没有痰,已经很久了。月经闭止。小腹中有形体的瘕块聚集。杜苏子(炒研,一钱)、草郁金(一钱)、炒楂炭(一钱五分)、栝蒌皮(一钱五分)、炒桃仁(去尖,一钱)。归须(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、粉丹皮(一钱五分)、加降香末(三分)。戴(二岁):面色苍白,没有精神。咳嗽。肺胃阴液衰弱。真川贝(去心研,一钱五分)、南沙参(一钱五分)、叭哒杏仁(研,三钱)、梨汁制陈皮(一钱)、茯神(二钱)。川斛(一钱五分)。吐血 朱(三三):咳嗽,痰中带血。肺胃长期虚弱。桑叶(一钱)、杏仁(三钱)、川斛(三钱)、大沙参(二钱)、象贝(一钱五分)、茯苓(二钱)、玉竹(二钱)。蒋(三六):吐血已经停止。脉象弦而数。胃口没有减退。咳嗽,气息向上冲逆。这是少阴长期虚弱的表现。要防止出血再次发生。大淡菜(一两)、牛膝炭(一钱五分)、白扁豆(五钱)、川斛(三钱)、参三七(五分)、糯稻根须(五钱)、白茯苓(三钱)。徐(三二):因恼怒,肝阳向上升发。胃络中的血涌出。各种气都以向下运行为顺。拟用降气的方法治疗。苏子(炒研,一钱)、郁金(一钱)、南楂肉(二钱)、桃仁(炒,一钱)、丹皮(炒,一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、降香末(冲入,五分)。魏(四八):心和肾的精血不足。痰中带血。胃口很好。后天之气所生的气很充足。不至于有损伤、怯弱的忧虑。熟地(四两)、远志(五钱)、山药(二两)、萸肉(二两)、五味子(一两)、茯苓(三两)、芡实(二两)、建莲(三两)。雷(五四):左侧脉坚实。肝肾阴液受损,并且失血。生地炭(三钱)、川斛(三钱)、山药(二钱)、清阿胶(二钱)、麦冬(二钱)、茯苓(二钱)、左牡蛎(三钱)。五味子(一钱五分)。陆(五三):吐血已经停止。咳嗽、咳痰在下午更加严重。傍晚发热,气喘。这是肺胃阴虚所导致的。同时调养阴液,使阴阳和调。川斛(四钱)、白扁豆(五钱)、炙草(四分)、生地炭(三钱)、麦冬(二钱)、茯神(二钱)、清阿胶(二钱)。又:昨天服用了养阴和阳的药物。咳痰已经减轻。傍晚发热,并有盗汗。醒来后盗汗就停止。再用镇摄的方法,就可以安定。生左牡蛎(三钱)、五味子(一钱五分)、炙草(四分)、清阿胶(三钱)、麦冬(二钱)、云茯神(二钱)、熟地炭(四钱)、远志(八分)。戴:少阴长期亏虚。阳气不能潜藏。肝肾的血液 也随着气向上升。冲犯胃和肺。震动络脉。血液向上溢出。以致咯出血来。左关脉渐渐平和。右关脉濡软而略显旺盛。瘀血的运行尚未完全恢复。略有咳嗽气逆。前面议定使用熟地。又取滋养肾水的方法。这是使阴气旺盛、阳气复苏的意思。也就是医经所说的阳气在外,是阴气所役使的道理。拟定方剂,等待裁定取舍。熟地(四钱)、拣麦冬(二钱)、淮牛膝炭(一钱五分)、陈阿胶(另烊冲,二钱)、川贝母(去心研,一钱五分)。左牡蛎(研,三钱)、云茯神(二钱)、北沙参(一钱五分)、苡仁(二钱)。又:熟地(四钱)、白蒺藜(一钱五分)、云茯神(二钱)、拣麦冬(二钱)、霞天曲(炒,三钱)、制女贞(一钱五分)、北沙参(三钱)、川贝(去心研,二钱)。失音 卫(三十):失音已经很久。胃口很好。不是因为气虚怯弱。应当按照《金匮》中“金实无声”的论述来治疗。麻黄(三分)、石膏(三钱)、杏仁(三钱)、生草(三分)、射干(五分)、苡仁(三钱)。钱(四一):肺脉之象空浮悬虚。肺所处的位置最高。据说曾经吐过血以后,声音发出不响亮。饮食摄入很少。干咳频繁。这属于少阴水液亏虚。不能滋济心火。以致君火、相火向上升腾。灼烧损伤娇嫩的肺脏。不能说没有受到损伤。不过根本上仍应以滋阴补虚为要。然而时令正值深秋。肃杀之气的变化仍然最先出现。不如暂且采用固护肺金的方法。遵循金能生水的道理。阿胶(二钱)、北沙参(一钱五分)、生地(三钱)、生鸡子黄(一枚)。麦冬(二钱)、川斛(四钱)、茯神(二钱)、生甘草(三分)。戴:瘀血咯出得将近干净。痰和咳嗽也减轻了。肺胃的络脉 是因为肝阳潜伏下来。渐渐有安宁平静的表现。现在诊察得左关脉的弦象已经退去。右关脉已经有力,按指明显。唯独右寸脉软弱。左尺脉虚而细。右尺脉微弱而小。六部脉虽然还没有调和,但审察体质,并不是不能视为平脉。古人所说的没有出现病脉,就是平脉。仍拟滋养肾阴。辅以健脾。熟地(四钱)、北沙参(一钱五分)、淮山药(炒,二钱)、陈阿胶(二钱)、拣麦冬(一钱五分)。建莲(去心,二钱)、云茯神(二钱)、川贝(二钱)、蒲黄(炒黑,五分)。又:填补下焦。肝、肾、肺、胃的络脉渐渐安宁。痰和咯血虽然还没有完全干净,但脏阴离开络脉所形成的瘀血已经尽了。不过还应调养身体、安定心神。使络脉坚固。这样就不至于留下祸患。仍按调理肝肾的常法治疗。稍微辅以清化。

熟地(四钱) 拣麦冬(一钱五分) 建莲(二钱) 陈阿胶(二钱) 川贝(一钱五分)

淮山药(炒,二钱) 左牡蛎(三钱) 沙蒺藜(二钱) 云茯神(二钱)

又 自瘀尽以来。络脉巩固。肝肾根蒂亦基。痰咯亦少。形神颇安。脉右寸软。尺小弱。余部中和。但此小雪节候。

值少阴用事之时。只宜静养。以待一阳来复。其调剂仍宗前议。聊以益气佐之。

熟地(四钱) 西党参(二钱) 酸枣仁(炒焦,二钱) 陈阿胶(二钱) 拣麦冬(一钱五分)

云茯神(二钱) 川贝(一钱五分) 建莲(二钱) 炙草(四分)

又 照前议参脾为生痰之源治。

熟地(四钱) 炒焦冬术(一钱五分) 枣仁(炒黑,二钱) 陈阿胶(二钱) 新会皮(一钱)

拣麦冬(一钱五分) 云茯神(二钱) 川贝(去心研,一钱五分) 人参(另煎冲,一钱)

又熟地(四钱) 北沙参(三钱) 建莲(去心,三钱) 陈阿胶(蛤粉炒,二钱) 川贝(去心研,二钱)

淮牛膝炭(一钱五分) 拣麦冬(去心,一钱五分) 云茯神(二钱) 九孔石决明( 研三钱)

肺痿

苏(四十)咳嗽音哑。防肺痿。

川石斛(三钱) 炒扁豆(五钱) 茯神(二钱) 北沙参(一钱五分)

麦冬(三钱) 南枣(三钱) 玉竹(二钱)

魏 冬温咳嗽。频吐涎沫。不能多饮。胃纳甚少。此属肺痿。且拟甘缓。为邪少虚多治法。

黄 (蜜炙三钱) 白芨(二钱) 白百合(三钱) 当归(一钱五分)

南枣(三钱) 麦冬(二钱) 生苡仁(三钱) 炙草(四分)

戴 络凝不固。肝脉布胁。呛逆凝瘀。左脉已静。右脉未和。此即络虚留滞之意。议益阴和阳。佐以宣络。

原熟地(四钱) 西党参(二钱) 建莲(去心二钱) 真川贝(二钱)

陈阿胶(蛤粉炒,二钱) 米仁(二钱) 旋复花(一钱) 云茯神(二钱)

又人参(另煎冲,五分) 陈阿胶(另烊冲,二钱) 枣仁(炒焦研,三钱) 原熟地(四钱)

大白芍(一钱五分) 茯神(二钱) 拣麦冬(一钱五分)

遗精

蒋(廿三)精泄无梦。寤多寐少。少阴不司藏聚。

熟地(四钱) 远志(五分) 山药(二钱) 桑螵蛸(二钱)

湖莲(三钱) 茯苓(三钱) 柏子仁(三钱) 芡实(二钱)

徐(四一)多梦纷纭。遗泄频多。经营之人。扰神动心。相火随之。拟介属以潜之。浓味以填之。

熟地(四钱) 龟腹版(五钱) 远志(五分) 萸肉(二钱) 线胶(二钱)

五味子(一钱五分) 淡菜(二钱) 湖莲(三钱) 芡实(二钱)

张(十八)面色痿黄。无梦遗泄。左脉虚数。此属湿热下注。与固涩异政。

川萆 (三钱) 湖莲(三钱) 茯苓(三钱) 炒黄柏(一钱) 山药(二钱) 泽泻(一钱) 远志(一钱)

小便不通

陈(三十)脉细面白。小溲不通。此属中气不足所致。经旨谓膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。倘投泄肺以展气化。是实邪治法。决不效验。

生黄 (三钱) 炒焦半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 白术(二钱)

广皮白(一钱) 炙草(五分) 高丽参(一钱)

小便不禁

周(十八)冲年遗溺。知识太早。肾脏不司藏聚。非关足太阳腑经。当从心肾议治。亦肾与膀胱表里相应之征也。

熟地(四钱) 覆盆子(一钱) 芡实(一钱) 桑螵蛸(二钱) 龙骨(生打三钱)

建莲(三钱) 远志(八分) 五味子(一钱) 茯神(二钱)

汗

范(三二)脉细。形寒自汗。此属卫阳式微。

人参(一钱) 制淡附子(一钱) 炙草(五分) 熟于术(二钱) 煨姜(八分) 南枣(三钱) 茯苓(三钱)

龙(三十)卫疏汗泄。

生黄 (三钱) 煨姜(一钱) 南枣(三钱) 熟白术(二钱) 炙草(五分) 茯神(二钱) 防风(六分)

归(三六)夜寐汗泄甚多。寐醒遍身如浴。此属盗汗。是阴液所化。肾衰不能内营使然。议镇阳以理虚。

生左牡蛎(三钱) 龙骨(三钱) 茯神(二钱) 五味子(一钱五分) 麦冬(三钱) 南枣(三钱) 防党参(一钱)

潘(四三)汗泄脉大。劳伤营卫所致。

嫩黄 (三钱) 白芍(一钱五分) 煨姜(一钱) 当归(一钱二分) 炙草(五分) 南枣(三钱) 桂枝木(四分)

脱

钱(三岁)喘急脉细。戴眼。已现脱象。无方。

倪(一岁)襁褓寒热旬余。肢肿腹胀。便溏。近加喘急。戴眼。是厥脱根萌。此属太阳已绝。辰戌日期小心。无方。

苏(三一)中 螈 。口噤不语。法所不治。勉拟黄土汤。

掘地尺余深。取新汲水。搅浊澄清。频饮。

洪(三四)阴寒格阳。脉独疾而散。心胸热炽。面赤尤甚于两颧。烦渴干呕。胸闷。但欲寤。危期至速。勉拟热因热用之方。俾乃导火归原。庶有生机之望。

上肉桂(五分) 泡淡川附子(一钱) 茯苓(一钱五分) 淡干姜(八分)

熟半夏(一钱五分) 炙草(四分) 生白芍(一钱五分)

邵(五八)昨脱癃闭。势甚窘迫。欲解不通。脉如雀啄。想前阴利水。厥阴主之。少阴主二便。此属肝肾气逆。已萌阴脱之象。三日内必有手足厥阴目盲等。疑不治之症。无方。

译熟地(四钱)、拣麦冬(一钱五分)、建莲(二钱)、陈阿胶(二钱)、川贝(一钱五分)。淮山药(炒,二钱)、左牡蛎(三钱)、沙蒺藜(二钱)、云茯神(二钱)。又:自从瘀血排尽以来,络脉已经巩固。肝肾的根基也已经稳固。痰和咯血也减少了。形体和精神都相当安定。脉象右寸软。尺脉小而弱。其余各部脉象中和。只是现在正值小雪节气。正是少阴主时令的时候。只适合安静调养。以等待一阳来复。药物的调配仍遵循前面的意见。姑且用益气药作为辅助。熟地(四钱)、西党参(二钱)、酸枣仁(炒焦,二钱)、陈阿胶(二钱)、拣麦冬(一钱五分)。云茯神(二钱)、川贝(一钱五分)、建莲(二钱)、炙草(四分)。又:按照前面的意见,参照脾为生痰之源来治疗。熟地(四钱)、炒焦冬术(一钱五分)、枣仁(炒黑,二钱)、陈阿胶(二钱)、新会皮(一钱)。拣麦冬(一钱五分)、云茯神(二钱)、川贝(去心研,一钱五分)、人参(另煎冲,一钱)。又:熟地(四钱)、北沙参(三钱)、建莲(去心,三钱)、陈阿胶(蛤粉炒,二钱)、川贝(去心研,二钱)。淮牛膝炭(一钱五分)、拣麦冬(去心,一钱五分)、云茯神(二钱)、九孔石决明(研,三钱)。肺痿 苏(四十):咳嗽,声音嘶哑。防止发展为肺痿。川石斛(三钱)、炒扁豆(五钱)、茯神(二钱)、北沙参(一钱五分)。麦冬(三钱)、南枣(三钱)、玉竹(二钱)。魏:冬季温病,咳嗽。频繁吐出涎沫。不能多喝水。胃口很差。这属于肺痿。暂且拟用甘缓的方法。这是邪气少而虚证多时的治法。黄(蜜炙,三钱)、白芨(二钱)、白百合(三钱)、当归(一钱五分)。南枣(三钱)、麦冬(二钱)、生苡仁(三钱)、炙草(四分)。戴:络脉凝滞而不坚固。肝脉分布于胁肋。呛咳气逆,瘀血凝滞。左脉已经平静。右脉还没有调和。这就是络脉虚弱、气血留滞的意思。议用益阴和阳的方法。辅以宣通络脉。原熟地(四钱)、西党参(二钱)、建莲(去心,二钱)、真川贝(二钱)。陈阿胶(蛤粉炒,二钱)、米仁(二钱)、旋复花(一钱)、云茯神(二钱)。又:人参(另煎冲,五分)、陈阿胶(另烊冲,二钱)、枣仁(炒焦研,三钱)、原熟地(四钱)。大白芍(一钱五分)、茯神(二钱)、拣麦冬(一钱五分)。遗精 蒋(廿三):无梦而遗精。容易醒,睡眠少。少阴不能主持封藏和蓄聚。熟地(四钱)、远志(五分)、山药(二钱)、桑螵蛸(二钱)。湖莲(三钱)、茯苓(三钱)、柏子仁(三钱)、芡实(二钱)。徐(四一):梦境纷繁杂乱。遗精、遗泄频繁而且次数多。这是从事经营谋划的人。劳心扰神。相火也随之而动。拟用介类药物使阳气潜藏。用味厚的药物来填补。熟地(四钱)、龟腹版(五钱)、远志(五分)、萸肉(二钱)、线胶(二钱)。五味子(一钱五分)、淡菜(二钱)、湖莲(三钱)、芡实(二钱)。张(十八):面色萎黄。无梦遗精、遗泄。左脉虚而数。这属于湿热向下侵注。与单纯固涩的治法不同。川萆(三钱)、湖莲(三钱)、茯苓(三钱)、炒黄柏(一钱)、山药(二钱)、泽泻(一钱)、远志(一钱)。小便不通 陈(三十):脉象细,面色白。小便不通。这是中气不足所导致的。医经的主旨说,膀胱是 州都之官,津液储藏于其中。气化功能正常,就能够排出小便。如果使用宣泄肺气来疏展气化的方法,那是针对实邪的治法。绝对不会有效。生黄(三钱)、炒焦半夏(一钱五分)、茯苓(三钱)、白术(二钱)。广皮白(一钱)、炙草(五分)、高丽参(一钱)。小便失禁 周(十八):年少时遗尿。过早就有了知觉。肾脏不能主管封藏和蓄聚。并不是足太阳膀胱经腑的问题。应当从心肾两方面讨论治疗。这也是肾与膀胱表里相应的表现。熟地(四钱)、覆盆子(一钱)、芡实(一钱)、桑螵蛸(二钱)、龙骨(生打,三钱)。建莲(三钱)、远志(八分)、五味子(一钱)、茯神(二钱)。汗 范(三二):脉象细。身体怕冷,自汗。这属于卫阳衰微。人参(一钱)、制淡附子(一钱)、炙草(五分)、熟于术(二钱)、煨姜(八分)、南枣(三钱)、茯苓(三钱)。龙(三十):卫气疏泄,汗液外泄。生黄(三钱)、煨姜(一钱)、南枣(三钱)、熟白术(二钱)、炙草(五分)、茯神(二钱)、防风(六分)。归(三六):夜间睡觉时汗出很多。醒来时全身像洗过澡一样。这属于盗汗。这是阴液所化生的。是肾气衰弱、不能在体内固护营养所造成的。议用镇摄阳气的方法来调理虚证。生左牡蛎(三钱)、龙骨(三钱)、茯神(二钱)、五味子(一钱五分)、麦冬(三钱)、南枣(三钱)、防党参(一钱)。潘(四三):汗液外泄,脉象大。这是劳累损伤营气、卫气所导致的。嫩黄(三钱)、白芍(一钱五分)、煨姜(一钱)、当归(一钱二分)、炙草(五分)、南枣(三钱)、桂枝木(四分)。脱 钱(三岁):气喘急促,脉象细。两眼向上翻。已经出现脱证的表现。没有方药可用。倪(一岁):婴儿发冷发热已经十多天。四肢肿胀,腹部胀满。大便稀溏。近来又加重为气喘急促。两眼向上翻。这是厥证、脱证的根苗。这属于太阳之气已经断绝。辰日、戌日要特别小心。没有方药可用。苏(三一):中螈。口噤,不能说话。各种治法都不能治疗。勉强拟用黄土汤。挖地一尺多深。取刚汲取的新水。搅动使浑水沉淀澄清。频频饮用。洪(三四):阴寒格拒阳气。脉象唯独急促而散乱。心胸中的热邪炽盛。面色发红,尤其两侧颧骨部位更明显。烦躁口渴,干呕。胸闷。只是想醒来。危险期很快就要到了。勉强拟用以热治热的方法组方。使上冲的火气引导回归本源。或许还有恢复生机的希望。上肉桂(五分)、泡淡川附子(一钱)、茯苓(一钱五分)、淡干姜(八分)。熟半夏(一钱五分)、炙草(四分)、生白芍(一钱五分)。邵(五八):昨天小便不通的病情缓解了。情势非常窘迫。想要排便却不能通。脉象像麻雀啄食一样,忽快忽止。想来应当从前阴通利水道。这是厥阴所主。少阴主管大小便。这属于肝肾之气逆乱。已经开始出现阴气脱失的表现。三天之内必然会出现手足厥冷、眼睛失明等症状。恐怕是无法救治的病症。没有方药可用。

邹(七一)邪陷已久。脘痹不纳谷。心胸热炽。两眼怕亮喜暗。自觉红光耀目。脉按之细而兼沉。总是邪陷。锢蔽日深。清邪疏邪之法。均已无效。症属棘手。勉拟热因热用之方。补里托邪。俾乃导火归原。庶有百中一幸之望。

人参(五分) 制半夏(一钱五分) 炙草(五分) 炮熟川附子(五分)

去皮上桂(五分) 淡干姜(五分) 茯苓(三钱)

又人参(五分) 制半夏(一钱五分) 去白广皮(一钱) 炮熟川附子(五分)

去皮上桂(五分) 淡干姜(五分) 茯苓(三钱)

沈(廿六)新产十朝。昨进育阴潜阳。腰痛带淋稍减。两颧赤色更甚。干呕不除。竟夜少寐。右尺不起。脉形独疾而散。而非数也。譬诸灯火。焚膏殆尽。往往有扑灭之虞。治此症甚难。勉拟导火归原一法。候诸高明正。

人参(另煎冲,五分) 制淡川附子(五分) 炙草(五分) 原熟地(四钱) 炮姜(四分) 茯苓(三钱) 去皮上桂(三分)

脾胃

陆(六十)病后。食复令伤脾胃。不饥不食。潮热口干。嗳气胀满。胸脘填塞。是属胃腑气机少宣。即内经所谓谷入少而气多者。邪在胃及肺也。

川石斛(四钱) 炒焦半夏(一钱五分) 焦谷芽(一钱) 南花粉(一钱五分) 新会皮(一钱) 块茯苓(三钱) 枳实皮(一钱)

家(一五)正衰偏热。便秘。纳谷安适。良由肺胃阴液未复使然。

川石斛(四钱) 炒焦半夏曲(一钱五分) 枳实皮(一钱) 炒麦冬(一钱五分)

新会皮(一钱) 生谷芽(一钱) 块茯苓(三钱) 大麻仁(一钱五分)

钱(四三)身无寒热。脉缓。便溏。纳谷而少。胃气方苏。脾弱不司运化。病后颇有是症也。

生白术(二钱) 新会皮(一钱) 建泽泻(一钱五分) 益智仁(煨研,八分)

焦麦芽(一钱) 茯苓(三钱) 浓朴(一钱)

柯(廿四)邪去正衰。骤不肯复。胃气不振。不思纳谷。宜养肺胃之阴。

川石斛(四钱) 炒焦半夏(一钱五分) 枳实皮(一钱) 炒麦冬(七分) 新会皮(一钱) 生谷芽(一钱) 块云茯苓(三钱)

姚(四三)冬温月余。服药数剂。但攻邪病。正气大衰。余热尚留于枢。阴伤未复。致有汗泄。口干。饥不能食。

皆攻病时苦寒所伤。胃气未苏之故。宜养肺胃除热。

川斛(三钱) 炒焦半夏(一钱五分) 枳实皮(一钱) 淮小麦(三钱) 新会皮(一钱) 生谷芽(一钱) 茯神(二钱)

王(十七)右寸脉数已退。大便已解。气分尚怯。拟养肺胃。以理余邪。

制洋参(八分) 炒焦半夏(一钱五分) 萆 (三钱) 拣麦冬(三钱)

新会皮(一钱) 连翘壳(一钱) 块茯苓(一钱) 钗斛(二钱)

木乘土

朱(五六)阳明胃衰。脉弦。呕逆吞酸。少寐。此属木邪侮土。拟制肝木。以无犯胃土则安。

淡吴萸(七分) 制半夏(一钱五分) 淡干姜(一钱) 川楝子(二钱) 木瓜(一钱) 茯苓(三钱) 生白芍(一钱五分) 生益智(八分)

陈(四一)肝木犯胃。呕逆吐酸。

吴萸(五分) 制半夏(一钱五分) 延胡(一钱) 淡干姜(一钱) 高良姜(一钱) 桂枝木(五分) 茯苓(三钱)

乌(四八)病伤未复。面无华泽。左脉涩弱。寤而少寐。冲脉隶于肝肾。肝肾衰则冲脉动。心下漾漾。涎沫上溢于口。此属肾气少纳。中无砥柱。与肝胃症似是而非。拟甘酸摄阴。方亦塞因塞用之一法也。

熟地炭(四钱) 炒黑栀子(一钱五分) 酸枣仁(三钱) 五味子(三分) 远志炭(四分)

茯神(二钱) 淡苁蓉(三钱) 紫石英(一两) 煎汤代水苏(三一)肝木乘犯阳明胃土。呕酸食少。经分不至。脉象弦数。拟制肝和胃。

川楝子(二钱) 制半夏(一钱五分) 茺蔚子(一钱五分) 炒延胡(一钱) 郁金(一钱) 生香附(三钱) 南楂炭(二钱)

汤(十八)拟补太阴泄少阳方。

焦白术(二钱) 炒焦半夏(一钱五分) 钩藤(一钱五分) 粉丹皮(一钱五分) 广皮白(一钱) 茯苓(三钱) 霜桑叶(一钱)

又泡淡吴萸(六分) 制半夏(一钱五分) 广皮(一钱) 川楝子(二钱)

川郁金(八分) 茯苓(三钱) 生白芍(二钱) 制香附(三钱)

又 后戊己汤。辛甘理阳。

西党参(二钱) 炙草(五分) 甜冬术(二钱) 广皮(一钱) 茯苓(三钱) 生白芍(二钱)

肿胀

陈(五一)跗肿腹满。 胀。二便涩少。此属脾胃阳虚。澹泊不堪所致。姑进通腑。少佐泄肝。

生白术(二钱) 制淡附子(一钱) 吴萸(七分) 草果仁(八分) 淡干姜(一钱) 茯苓(三钱) 浓朴(一钱)

曹(五四)昨进苦辛宣腑。酸涩泄肝。跗肿腹满未减。噫嗳胀势不消。二便皆秘。脉象沉伏。此属血分聚水之象。

再拟泄厥阴。通阳明法。

川楝子(二钱) 制大黄(一钱) 归尾(一钱五分) 郁李仁(去皮炙研,一钱五分)

小茴香(三分) 红花(五分) 桂枝(八分) 炒桃仁(一钱)

杨(八岁)少腹水胀。两足俱浮。小便不解。温通太阳可效。

译邹(七一):邪气陷入体内已经很久。脘部痞塞,不能进食。心胸中的热邪炽盛。双眼怕见光亮,喜欢黑暗。自己感觉有红光照耀眼前。按诊脉象细,并且沉。总的来说是邪气陷入体内。邪气日益固结闭塞,越来越深。清除邪气、疏散邪气的方法,都已经没有效果。病情属于棘手难治。勉强拟用以热治热的方法组方。补益里气,托举邪气外出。使上冲的火气引导回归本源。希望能有百分之一的幸存机会。人参(五分)、制半夏(一钱五分)、炙草(五分)、炮熟川附子(五分)。去皮上桂(五分)、淡干姜(五分)、茯苓(三钱)。又:人参(五分)、制半夏(一钱五分)、去白广皮(一钱)、炮熟川附子(五分)。去皮上桂(五分)、淡干姜(五分)、茯苓(三钱)。沈(廿六):新产后第十天。昨天服用了滋养阴液、潜藏阳气的药物。腰痛和带下淋漓稍有减轻。两侧颧骨的红色更加严重。干呕没有停止。整夜睡得很少。右尺脉不起,微弱难以触及。脉象唯独急促而散乱。而不是数脉。这好比灯火。灯油即将燃尽。往往有被扑灭的危险。治疗这种病非常困难。勉强拟定引导火气归于本源的方法。请高明的医者加以指正。人参(另煎冲,五分)、制淡川附子(五分)、炙草(五分)、原熟地(四钱)、炮姜(四分)、茯苓(三钱)、去皮上桂(三分)。脾胃 陆(六十):病后。饮食不节又使脾胃受伤。不感到饥饿,也吃不下东西。午后潮热,口干。嗳气,腹部胀满。胸部和胃脘部有堵塞胀满感。这是胃腑气机不够通畅所致。这就是《内经》所说的食物吃得少而产生的气反而多。邪气在胃和肺。川石斛(四钱)、炒焦半夏(一钱五分)、焦谷芽(一钱)、南花粉(一钱五分)、新会皮(一钱)、块茯苓(三钱)、枳实皮(一钱)。“家(一五)”〔原文疑误〕:正气衰弱而偏于热。大便秘结。进食安稳舒适。这实在是因为肺胃的阴液尚未恢复。川石斛(四钱)、炒焦半夏曲(一钱五分)、枳实皮(一钱)、炒麦冬(一钱五分)。新会皮(一钱)、生谷芽(一钱)、块茯苓(三钱)、大麻仁(一钱五分)。钱(四三)〔原文疑误〕:身体没有寒热感觉。脉象缓慢。大便稀溏。能够进食,但食量少。胃气刚刚开始恢复。脾气虚弱,不能正常运化。病后相当多的人会有这种症状。生白术(二钱)、新会皮(一钱)、建泽泻(一钱五分)、益智仁(煨制后研末,八分)。焦麦芽(一钱)、茯苓(三钱)、浓朴(一钱)。柯(廿四):邪气已经退去,但正气衰弱。正气突然不肯恢复。胃气不振作。不想进食。应当滋养肺胃的阴液。川石斛(四钱)、炒焦半夏(一钱五分)、枳实皮(一钱)、炒麦冬(七分)、新会皮(一钱)、生谷芽(一钱)、块云茯苓(三钱)。姚(四三):冬温病已经一个多月。服用了几剂药。只是使用攻邪的方法治疗疾病。正气大为衰弱。余下的热邪仍留在枢机部位。阴液受损,尚未恢复。因而出现汗液外泄。口干。虽然感到饥饿,却不能进食。这些都是攻治疾病时所用苦寒药物损伤身体造成的。是胃气尚未恢复的缘故。应当滋养肺胃并清除热邪。川斛(三钱)、炒焦半夏(一钱五分)、枳实皮(一钱)、淮小麦(三钱)、新会皮(一钱)、生谷芽(一钱)、茯神(二钱)。王(十七):右手寸脉的数脉已经退去。大便已经排出。气分仍然虚怯。打算滋养肺胃。用以调理残余的邪气。制洋参(八分)、炒焦半夏(一钱五分)、萆〔原文缺字〕(三钱)、拣麦冬(三钱)。新会皮(一钱)、连翘壳(一钱)、块茯苓(一钱)、钗斛(二钱)。木气乘制土气。朱(五六):阳明胃气衰弱。脉象弦。恶心呕吐,吞咽时有酸水上泛。睡眠少。这是木邪欺侮土气。打算制约肝木。这样就不会侵犯胃土,病情便会安定。淡吴萸(七分)、制半夏(一钱五分)、淡干姜(一钱)、川楝子(二钱)、木瓜(一钱)、茯苓(三钱)、生白芍(一钱五分)、生益智(八分)。陈(四一):肝木侵犯胃土。恶心呕吐,吐出酸水。吴萸(五分)、制半夏(一钱五分)、延胡(一钱)、淡干姜(一钱)、高良姜(一钱)、桂枝木(五分)、茯苓(三钱)。乌(四八)〔原文疑误〕:疾病造成的损伤尚未恢复。面色没有光泽。左侧脉象涩而弱。醒着,却睡得很少。冲脉隶属于肝肾。肝肾衰弱,冲脉就会妄动。心下有漾动不安的感觉。涎沫向上溢到口中。这属于肾气摄纳不足。中焦失去了支撑和稳固作用。它和肝胃病症相似,但实质并不相同。打算用甘味、酸味药物收摄阴液。这个方剂也是“塞因塞用”的一种治法。熟地炭(四钱)、炒黑栀子(一钱五分)、酸枣仁(三钱)、五味子(三分)、远志炭(四分)。茯神(二钱)、淡苁蓉(三钱)、紫石英(一两),煎汤代水。苏(三一)〔原文疑似缺少分隔〕:肝木乘犯阳明胃土。呕吐酸水,食量少。月经未至。脉象弦而数。打算制约肝木,使胃气调和。川楝子(二钱)、制半夏(一钱五分)、茺蔚子(一钱五分)、炒延胡(一钱)、郁金(一钱)、生香附(三钱)、南楂炭(二钱)。汤(十八):打算用补益太阴、疏泄少阳的方剂。焦白术(二钱)、炒焦半夏(一钱五分)、钩藤(一钱五分)、粉丹皮(一钱五分)、广皮白(一钱)、茯苓(三钱)、霜桑叶(一钱)。另用泡淡吴萸(六分)、制半夏(一钱五分)、广皮(一钱)、川楝子(二钱)。川郁金(八分)、茯苓(三钱)、生白芍(二钱)、制香附(三钱)。另一次服用戊己汤。用辛味、甘味药物调理阳气。西党参(二钱)、炙草(五分)、甜冬术(二钱)、广皮(一钱)、茯苓(三钱)、生白芍(二钱)。肿胀。陈(五一):脚背浮肿,腹部胀满。腹部胀满。大小便都不畅且量少。这属于脾胃阳气虚弱。是由澹泊不堪〔原文词义存疑〕所造成的。姑且先用通利腑气的方法。稍微辅以疏泄肝气。生白术(二钱)、制淡附子(一钱)、吴萸(七分)、草果仁(八分)、淡干姜(一钱)、茯苓(三钱)、浓朴(一钱)。曹(五四):昨天服用了苦辛药物以宣通腑气。用酸味、涩味药物疏泄肝气。脚背浮肿、腹部胀满都没有减轻。嗳气,胀满的势头没有消退。大小便都闭塞不通。脉象沉伏。这是血分瘀聚、水液停聚的表现。再次拟用疏泄厥阴的方法。采用通利阳明的方法。川楝子(二钱)、制大黄(一钱)、归尾(一钱五分)、郁李仁(去皮后炙制并研末,一钱五分)。小茴香(三分)、红花(五分)、桂枝(八分)、炒桃仁(一钱)。杨(八岁):小腹部水液胀满。两只脚都浮肿。小便不通。温通太阳经,可以见效。

川桂木(八分) 焦白术(二钱) 茯苓(三钱) 汉防己(一钱五分)

木猪苓(一钱五分) 泽泻(一钱) 苡仁(二钱) 椒目(四分)

积聚

陈(十六)肝气肆横。腹痛。向有瘕聚。法当疏泄。

青皮(一钱) 归须(一钱) 茺蔚子(一钱) 炒延胡(一钱) 郁金(一钱) 黑山栀(一钱五分) 南山楂(一钱五分)

褚(廿七)久患积聚。痛而不移。兼有肠 。未亟缓攻。

青皮(一钱) 茅术炭(一钱) 归须(一钱) 煨木香(五分) 炒地榆(一钱五分) 生香附(一钱五分) 槟榔(一钱) 浓朴(一钱)

痞

许(四六)昨用苦辛开痞。呕逆已止。脉象稍清。但胸次按之而痛。此属热邪阻遏中焦。清气为无形质。是与食滞两岐。

川连(六分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 淡黄芩(一钱) 杏仁(三钱) 栝蒌皮(一钱五分) 浓朴(一钱)

戴(廿八)脉象短数。脘闷。舌白粘腻。得大便胸次稍舒。此属热结在上。为上焦不行。下脘不通。况肺与大肠。

亦是表里相应。见症拟栀豉汤以解其陈腐之邪。

佩兰叶(三钱) 郁金(一钱) 枳壳(一钱) 炒香淡豉(一钱五分)

杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 黑山栀(一钱五分) 栝蒌皮(一钱五分)

马(二六)胃虚痞塞。拟辛以助阳。

姜汁炒川连(五分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 淡干姜(八分)

黄芩(一钱) 鲜竹茹(三钱) 茯苓(三钱)

噎膈反胃

龚(四一)噎阻不舒。呕吐涎沫。食物格拒。咽中总属不爽。在上清阳日结。拟治肺以展气化。勿与椒梅酸收闭塞可也。

鲜枇杷叶(三钱) 郁金(一钱) 炒香豉(一钱五分) 杏仁(二钱)

栝蒌皮(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 川贝母(二钱)

蔡(五一)阳明胃衰。纳谷脘中痛。嗳哕频频。气不展舒。胸膈是清阳旋转之处。失其下行为顺之旨。必胃汁先枯。

然后脾阳亦钝。膈症萌矣。拟甘寒生津。以存其阴液。无暇理胃脘之清阳。是亦膈症治法川石斛(三钱) 鲜生地(五钱) 玉竹(一钱) 麦冬(一钱)

淡天冬(二钱) 柿霜(一钱) 甜杏仁(三钱) 梨汁(半杯临服冲入)

田(二三)早食暮吐。大便不爽。病在中下。

小川连(四分) 制半夏(一钱五分) 桃仁(一钱) 制大黄(五分) 郁金(一钱) 红花(五分) 枳实(一钱)

关格

王(七二)脘痛不食。二便艰少。并不渴饮。此属阳气结于上。阴液衰于下。为关格。难治之症。

人参(一钱) 泡淡川附子(一钱) 枳实(五分) 淡干姜(一钱) 制半夏(一钱五分) 川连(四分) 茯苓(三钱) 生白芍(一钱五分)

嗳气

蔡(三五)胃衰。胸膈不爽。嗳气呕恶。此属清阳不升。浊气不降。舍理胃阳无别法。

人参(一钱) 制半夏(一钱五分) 淡干姜(一钱) 旋复花(一钱) 新会皮(一钱) 茯苓(三钱) 钉头代赭(三钱)

洪(四八)嗳气不舒。脉缓便溏。此属胃阳虚。浊阴上干。

钉头代赭(三钱) 制半夏(一钱五分) 淡干姜(一钱) 旋复花(一钱) 新会皮(一钱) 茯苓(三钱) 制淡川附子(一钱)

呕吐

姚(三八)昨进凉解方。身热稍减。口渴已止。是大邪将解之象。但呕吐妨食。是余邪仍伏于胃。拟温胆汤去甘草。

加川斛、茯苓。

竹茹(一钱五分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 川石斛(三钱) 广皮白(一钱) 姜汁(一匙临服冲食) 茯苓(三钱)

蒋(三四)腑气热不解。清气渐退。蒸为痰。脘隔痰与气阻。为痞闷。不饥。食即吐。是胃不下降。亦由热邪深入于胃。拟温胆汤佐以苦味。制其冲逆。

鲜竹茹 橘红 郁金 枳实 制半夏 杏仁 南花粉 川连张(三二)春深气泄。阳气方张。呕恶吞酸。食入即吐。此属肝木乘犯阳明。胃脘清阳少旋。拟苦辛泄降。

吐蛔

吴(三二)厥阴犯胃。吐蛔。

川连(五分) 制半夏(一钱五分) 炒焦乌梅肉(五分) 淡干姜(一钱) 黄芩(一钱) 炒黑川椒(三厘)

生白芍(一钱五分)

杨(四六)寒热呕吐。格拒食物。已经吐蛔。厥阴之邪未达耳。

川连(水炒,四分) 乌梅肉(一钱) 炒黑川椒(三厘) 淡干姜(一钱) 黄芩(一钱) 细辛(三分) 生白芍(一钱五分) 桂枝木(五分)

肠痹

赵(三三)温湿囚郁。二便不通。纳谷 胀。此属肠痹。宗丹溪腑病治脏法。

紫菀(一钱) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱) 炒香淡豉(一钱五分) 栝蒌皮(一钱五分) 黑山栀(一钱五分)

郁金(一钱)

韩(四九)温湿阻其气分。色痿少纳。二便欲解不通。此属肠痹之类。夫肠痹原系腑病。而腑病当治其脏。每用开提肺窍。自能气化。斯湿温少解。渐可减轻。倘执体怯。不但治病不合。且味甘药饵。妨碍中宫。恐延绵变患。不可度思矣。

紫菀(一钱) 郁金(一钱) 枳壳(一钱) 炒香豉(一钱五分) 杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 鲜枇杷叶(三钱) 栝蒌皮(一钱五分)

便秘

译川桂木(八分)、焦白术(二钱)、茯苓(三钱)、汉防己(一钱五分)。木猪苓(一钱五分)、泽泻(一钱)、苡仁(二钱)、椒目(四分)。积聚。陈(十六):肝气横逆肆行。腹痛。向来就有瘕块积聚。治疗应当疏通、疏泄。青皮(一钱)、归须(一钱)、茺蔚子(一钱)、炒延胡(一钱)、郁金(一钱)、黑山栀(一钱五分)、南山楂(一钱五分)。褚(廿七):长久患有积聚。疼痛却不移动。兼有肠〔原文缺字〕。病势并不急迫,攻治应当缓和。青皮(一钱)、茅术炭(一钱)、归须(一钱)、煨木香(五分)、炒地榆(一钱五分)、生香附(一钱五分)、槟榔(一钱)、浓朴(一钱)。痞证。许(四六):昨天用苦味、辛味药物开通痞塞。恶心呕吐已经停止。脉象稍微清利。只是胸部按压时仍然疼痛。这是热邪阻滞中焦。清气是无形无质的气。这与食物停滞是两种不同的情况。川连(六分)、制半夏(一钱五分)、枳实(一钱)、淡黄芩(一钱)、杏仁(三钱)、栝蒌皮(一钱五分)、浓朴(一钱)。戴(廿八):脉象短而数。胃脘部闷塞。舌苔白而黏腻。大便排出后,胸部稍微舒畅。这是热邪结聚在上部。因为上焦气机运行不畅。下脘也不通畅。何况肺与大肠之间。也是表里相互对应的关系。根据所见症状,拟用栀豉汤来解除停留已久的陈腐邪气。佩兰叶(三钱)、郁金(一钱)、枳壳(一钱)、炒香淡豉(一钱五分)。杏仁(三钱)、桔梗(一钱)、黑山栀(一钱五分)、栝蒌皮(一钱五分)。马(二六):胃气虚弱,痞塞不通。打算用辛味药来帮助阳气。姜汁炒川连(五分)、制半夏(一钱五分)、枳实(一钱)、淡干姜(八分)。黄芩(一钱)、鲜竹茹(三钱)、茯苓(三钱)。噎膈、反胃。龚(四一):噎塞不通,胸中不舒畅。呕吐涎沫。食物受到阻隔,难以下咽。咽喉中总觉得不爽利。上部的清阳之气日渐结滞。打算从肺论治,使气机舒展、气化恢复。不要使用椒梅这类酸味收涩、容易闭塞的药物就可以了。鲜枇杷叶(三钱)、郁金(一钱)、炒香豉(一钱五分)、杏仁(二钱)。栝蒌皮(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、川贝母(二钱)。蔡(五一):阳明胃气衰弱。吃下食物后,胃脘部疼痛。频频嗳气、呃逆。气机不能舒展通畅。胸膈是清阳之气旋转运行的地方。失去了向下运行、顺畅通降的作用。必然是胃汁先行枯竭。然后脾阳也变得迟钝。噎膈之症就开始形成了。打算用甘味、寒性药物生津。用来保存其阴液。暂时无暇调理胃脘部的清阳。这也是治疗噎膈之症的方法。川石斛(三钱)、鲜生地(五钱)、玉竹(一钱)、麦冬(一钱)。淡天冬(二钱)、柿霜(一钱)、甜杏仁(三钱)、梨汁(半杯,临服时冲入)。早上吃下的食物,到了晚上吐出。大便不畅快。病在中焦和下焦。小川连(四分)、制半夏(一钱五分)、桃仁(一钱)、制大黄(五分)、郁金(一钱)、红花(五分)、枳实(一钱)。关格。王(七二):胃脘疼痛,不能进食。大小便艰涩且量少。也不口渴饮水。这属于阳气结聚在上部。阴液在下部衰弱。因此形成关格。这是难以治疗的病症。人参(一钱)、泡淡川附子(一钱)、枳实(五分)、淡干姜(一钱)、制半夏(一钱五分)、川连(四分)、茯苓(三钱)、生白芍(一钱五分)。嗳气。蔡(三五):胃气衰弱。胸膈部不舒畅。嗳气,恶心欲呕。这属于清阳之气不能上升。浊阴之气不能下降。除了调理胃阳,没有别的办法。人参(一钱)、制半夏(一钱五分)、淡干姜(一钱)、旋复花(一钱)、新会皮(一钱)、茯苓(三钱)、钉头代赭(三钱)。洪(四八):嗳气不得舒畅。脉象缓,大便稀溏。这属于胃阳虚弱。浊阴之气向上冲犯。钉头代赭(三钱)、制半夏(一钱五分)、淡干姜(一钱)、旋复花(一钱)、新会皮(一钱)、茯苓(三钱)、制淡川附子(一钱)。呕吐。姚(三八):昨天服用了清凉解热的方剂。身上的热度稍微减退。口渴已经停止。这是大邪将要解除的征象。但呕吐妨碍进食。这是因为余邪仍潜伏在胃中。打算用温胆汤,去掉甘草。加入川斛、茯苓。竹茹(一钱五分)、制半夏(一钱五分)、枳实(一钱)、川石斛(三钱)、广皮白(一钱)、姜汁(一匙,临服时冲入药中)、茯苓(三钱)。蒋(三四):腑气中的热邪没有解除。清气逐渐退去。热邪蒸化而成为痰。胃脘部被痰和气阻隔。形成痞闷。不感到饥饿。一吃东西就吐。这是胃气不能下降。也是因为热邪深入胃中。打算用温胆汤,辅以苦味药物。以制止气机上冲逆乱。鲜竹茹、橘红、郁金、枳实、制半夏、杏仁、南花粉、川连。张(三二)〔原文疑似缺少分隔〕:春季将尽时,气机外泄。阳气正旺盛舒展。恶心呕吐,吞咽时有酸水上泛。食物一进入就吐出。这属于肝木乘犯阳明胃。胃脘部的清阳之气少有旋转运行。打算用苦味、辛味药物疏泄并使其下降。吐蛔虫。吴(三二):厥阴之邪侵犯胃。吐蛔虫。川连(五分)、制半夏(一钱五分)、炒焦乌梅肉(五分)、淡干姜(一钱)、黄芩(一钱)、炒黑川椒(三厘)。生白芍(一钱五分)。杨(四六):寒热交替,呕吐。食物受到阻隔,难以下咽。已经吐出蛔虫。厥阴之邪尚未通达。川连(水炒,四分)、乌梅肉(一钱)、炒黑川椒(三厘)、淡干姜(一钱)、黄芩(一钱)、细辛(三分)、生白芍(一钱五分)、桂枝木(五分)。肠痹。赵(三三):温湿之邪闭阻郁结。大小便不通。进食后〔原文疑缺字〕胀满。这属于肠痹。遵循丹溪所说的腑病治脏的方法。紫菀(一钱)、杏仁(三钱)、枳壳(一钱)、炒香淡豉(一钱五分)、栝蒌皮(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)。郁金(一钱)。韩(四九):温湿之邪阻滞了气分。面色萎黄,进食少。大小便想要排出,却都不通畅。这属于肠痹一类的病症。肠痹本来就是腑病。而治疗腑病应当从调治相应的脏入手。常常采用开通肺窍的方法。气化自然就能够恢复。这样温湿之邪就会逐渐得到解除。病情也会逐渐减轻。倘若拘泥于体质怯弱〔原文句意未完〕。不但治疗疾病的方法不合适。而且甘味的药物。还会妨碍中焦。恐怕会使病情拖延日久而发生变证。那就不可估量了。紫菀(一钱)、郁金(一钱)、枳壳(一钱)、炒香豉(一钱五分)、杏仁(三钱)、桔梗(一钱)、鲜枇杷叶(三钱)、栝蒌皮(一钱五分)。大便秘结。

仲(八岁)据述平昔。每更衣努苦。粪坚若弹丸。加之病后。胃津干涸。腑火。传导阴液愈耗。阳气愈升。而大便愈秘。宜清润以柔药和阳。

鲜生地 麦冬 柏子仁 清阿胶 大麻仁 茯神 川斛穆(三三)脉涩。下焦气钝血燥。便难。进通幽方。

咸苁蓉 细生地 郁李仁 柏子仁 大麻仁 牛膝 当归毛(六一)年高脉伏。瘀热在营。血燥便难。进通幽法。

归尾(一钱五分) 柏子仁(二钱) 郁李仁(一钱) 桃仁(一钱) 松子仁(三钱) 大麻仁(一钱五分) 红花(五分)

肺痹

陈(四三)温邪内郁。舌白脘闷。频渴。脉大。二便不甚通利。此属肺痹。致手太阴气化失宰。宜苦辛泄降。

霜桑叶(一钱) 杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 象贝(二钱) 姜皮(一钱五分) 枳壳(一钱五分) 南花粉(一钱五分) 郁金(一钱)

卢(三八)身热脘闷。不饥不食。不大便。脉数。皆气分窒塞。苦辛自能泄降。

鲜枇杷叶(三钱) 郁金(一钱) 桔梗(一钱) 炒香淡豉(一钱五分) 杏仁(三钱) 黑山栀(一钱五分) 紫菀(一钱) 姜皮(一钱五分)

胸痹

唐(廿五)嗳哕频频。胸次蔽塞。当此大暑节候。太阴用事。此属阴浊凝遏中阳。

薤白(三钱) 制半夏(二钱) 枳实(一钱) 淡干姜(一钱) 郁金(一钱) 栝蒌皮(一钱五分) 茯苓(三钱) 临服冲入白酒半小杯缪(六一)胸脘阻蔽。脉微而痛。肢厥得嗳稍舒。此属胸阳失其旷达使然。

薤白(三钱) 制半夏(一钱五分) 郁金(一钱) 栝蒌皮(一钱五分) 桂枝(五分) 延胡(炒,一钱) 茯苓(三钱)

哮

杨(五六)久病痰哮。深秋复发。急宜温通。

川桂枝(一钱) 橘红(一钱) 杏仁(一钱) 制麻黄(七分) 茯苓(二钱) 淡干姜(二钱) 炙草(四分)

凌(六一)阳衰痰哮。气喘背寒。拟温通法。

粗桂枝(一钱) 制麻黄(五分) 炙草(五分) 杏仁(三钱) 橘红(一钱) 茯苓(三钱) 淡干姜(一钱)

五味子(一钱五分)

喘

程(八岁)咳嗽气喘。小溲亦稀。肺气不降所致。

桑皮(一钱五分) 杏仁(三钱) 猪苓(一钱) 甜葶苈(五分) 大腹皮(一钱五分)

泽泻(一钱) 浓朴(一钱) 茯苓皮(一钱五分) 川通草(一钱)

杨(七八)望八高年。吸音甚促。身动即喘。兼有痰嗽。暮剧。晨汗。小便短数。此属肾液正枯。元海生气亦少。

气散失纳所致。

熟地(四钱) 北五味(一钱) 芡实(二钱) 萸肉炭(二钱) 炙草(五分)

山药(二钱) 茯神(二钱) 紫衣胡桃肉(五钱) 补骨脂(八分)

许(三九)肾不收纳。阴虚喘呛。

熟地(四钱) 萸肉(二钱) 湖莲(三钱) 清阿胶(二钱) 山药(二钱) 芡实(二钱) 茯神(一钱) 淡菜胶(二钱)

陈(五八)春阳萌动。在更余时气逆上升。脉右寸滑软。左脉细涩。缘喘症在肺为实。在肾为虚。肺主出气。肾主纳气。肺贤并衰。出纳无权。痰色瘀紫。亦气馁少液。拟方候裁。

熟地(四钱) 北沙参(三钱) 紫石英( 研,三钱) 元武版(炙,三钱) 淮牛膝(盐水炒,二钱)

抱木茯神 拣麦冬(去心,一钱五分) 真川贝(去心研,二钱) 人参(另煎冲,五分)

呃逆

褚(五二)脉小舌白。呃逆气冲。两脉微涩。大便滑溏。此属胃阳虚。浊阴上干。拟方候高明正。

钉头代赭 炒半夏 丁香皮 淡干姜 淡吴萸 柿蒂 茯苓 炒川椒蔡(四六)邪去正衰。呃声异响。咽中总属不爽。据服理中无益。必得清阳舒展。乃能旷达耳。

枇杷叶(三钱) 炒川贝(二钱) 桔梗(一钱) 炒香豉(一钱五分) 栝蒌皮(一钱)

川通草(一钱) 郁金(一钱) 杏仁(三钱) 紫菀(一钱)

李(二五)阅服凉解方。身热已止。口渴亦减。是邪解之象。但胃阳衰惫。致脉微汗泄。呃逆便溏。火为重候。勉拟理中汤去甘术。加丁香、吴萸、川椒、茯苓。

人参(一钱) 制川附子(一钱) 淡吴萸(八分) 淡干姜(一钱) 丁香(三厘) 炒川椒(五厘) 茯苓(三钱)

黄胆

徐(四二)湿热内聚。脘闷不饥。目黄溺赤。此属黄胆。

绵茵陈(三钱) 淡黄芩(一钱) 枳实(一钱) 白蔻仁(五分) 杏仁(去皮尖,二钱) 花粉(一钱五分) 飞滑石(三钱) 川通草(一钱)

张(四八)爪目皆黄。此属黄胆。

绵茵陈(三钱) 川黄柏(一钱) 猪苓(一钱) 海金砂(二钱) 赤小豆(三钱) 泽泻(一钱五分) 赤苓(三钱)

王(四○)湿热留着于胃。呕逆。爪目皆黄。溺赤。是阳黄之象。

柴胡(八分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 金铃子(一钱) 黄芩(一钱) 黑山栀(一钱五分) 延胡(一钱)

康(十一)湿热内郁。爪目皆黄。腹胀。

绵茵陈 大腹绒 赤苓 川黄柏 赤小豆 泽泻 汉防己狄(三一)湿热内聚。腹胀。爪目皆黄。此属黄胆。议用中下分消。

绵茵陈蒿(一钱五分) 大腹皮(一钱五分) 猪苓(一钱五分) 汉防己(一钱五分) 赤小豆(一钱) 泽泻(一钱五分) 海金砂(二钱) 赤苓(三钱)

译仲(八岁):据他叙述平时的情况。每次更换衣服时都用力劳苦。粪便坚硬得像弹丸。加上又是在病后。胃中的津液已经干涸。腑中有火热。传导功能所依赖的阴液越发耗损。阳气越发上升。大便也就越发秘结。应当用清润的药物,以柔和之法调和阳气。鲜生地、麦冬、柏子仁、清阿胶、大麻仁、茯神、川斛。穆(三三)〔原文疑似缺少分隔〕:脉象涩。下焦气机迟钝,血液干燥。大便艰难。服用通幽方。咸苁蓉、细生地、郁李仁、柏子仁、大麻仁、牛膝、当归毛。六一〔原文疑似缺少分隔〕:年纪大,脉象伏。瘀热在营分。血液干燥,大便艰难。采用通幽的方法。归尾(一钱五分)、柏子仁(二钱)、郁李仁(一钱)、桃仁(一钱)、松子仁(三钱)、大麻仁(一钱五分)、红花(五分)。肺痹。陈(四三):温邪在体内郁结。舌苔白,胃脘部闷塞。频频口渴。脉象大。大小便都不太通畅。这属于肺痹。以致手太阴肺的气化失去主宰。应当用苦味、辛味药物疏泄并使其下降。霜桑叶(一钱)、杏仁(三钱)、桔梗(一钱)、象贝(二钱)、姜皮(一钱五分)、枳壳(一钱五分)、南花粉(一钱五分)、郁金(一钱)。卢(三八):身上发热,胃脘部闷塞。不感到饥饿,也不进食。不排大便。脉象数。都是气分闭塞不通。苦味、辛味药物自然能够疏泄并使气机下降。鲜枇杷叶(三钱)、郁金(一钱)、桔梗(一钱)、炒香淡豉(一钱五分)、杏仁(三钱)、黑山栀(一钱五分)、紫菀(一钱)、姜皮(一钱五分)。胸痹。唐(廿五):频频嗳气、呃逆。胸部闭塞不通。正值大暑节气。太阴脾经当令。这属于阴浊之邪凝滞,阻遏中焦阳气。薤白(三钱)、制半夏(二钱)、枳实(一钱)、淡干姜(一钱)、郁金(一钱)、栝蒌皮(一钱五分)、茯苓(三钱),临服时冲入白酒半小杯。缪(六一)〔原文疑似缺少分隔〕:胸部和胃脘部阻滞闭塞。脉象微弱而疼痛。四肢厥冷,嗳气后稍微舒畅。这是因为胸中阳气失去了开阔通达的作用。薤白(三钱)、制半夏(一钱五分)、郁金(一钱)、栝蒌皮(一钱五分)、桂枝(五分)、延胡(炒,一钱)、茯苓(三钱)。哮喘。杨(五六):久病痰哮。深秋时再次发作。应当立即温通。川桂枝(一钱)、橘红(一钱)、杏仁(一钱)、制麻黄(七分)、茯苓(二钱)、淡干姜(二钱)、炙草(四分)。凌(六一):阳气衰弱,痰哮发作。气喘,背部发冷。打算采用温通的方法。粗桂枝(一钱)、制麻黄(五分)、炙草(五分)、杏仁(三钱)、橘红(一钱)、茯苓(三钱)、淡干姜(一钱)。五味子(一钱五分)。气喘。程(八岁):咳嗽气喘。小便也稀少。这是肺气不能下降所致。桑皮(一钱五分)、杏仁(三钱)、猪苓(一钱)、甜葶苈(五分)、大腹皮(一钱五分)。泽泻(一钱)、浓朴(一钱)、茯苓皮(一钱五分)、川通草(一钱)。杨(七八):年近八十的高龄。吸气声音很急促。身体一动就气喘。兼有痰嗽。到了傍晚病情加重。早晨出汗。小便短少而频数。这属于肾液已经枯竭。元海所生的元气也很少。这是气散失、肾失去摄纳所致。熟地(四钱)、北五味(一钱)、芡实(二钱)、萸肉炭(二钱)、炙草(五分)。山药(二钱)、茯神(二钱)、紫衣胡桃肉(五钱)、补骨脂(八分)。许(三九):肾失去摄纳作用。阴虚,气喘咳呛。熟地(四钱)、萸肉(二钱)、湖莲(三钱)、清阿胶(二钱)、山药(二钱)、芡实(二钱)、茯神(一钱)、淡菜胶(二钱)。陈(五八):春天阳气开始萌动。在夜深之后,气机逆向上升。右手寸脉滑而软。左脉细而涩。因为喘证在肺属于实证。在肾则属于虚证。肺主管呼出气。肾主管纳气。肺贤〔原文疑误〕一并衰弱。呼出和纳入都失去应有的权能。痰的颜色瘀暗发紫。同时气也不足,津液少。拟定方剂,等待裁定。熟地(四钱)、北沙参(三钱)、紫石英(研,三钱)、元武版(炙,三钱)、淮牛膝(盐水炒,二钱)。抱木茯神、拣麦冬(去心,一钱五分)、真川贝(去心研,二钱)、人参(另煎冲,五分)。呃逆。褚(五二):脉象小,舌苔白。呃逆,气向上冲。两侧脉象微而涩。大便滑利稀溏。这属于胃阳虚。浊阴之气向上冲犯。拟定方剂,等待高明者指正。钉头代赭、炒半夏、丁香皮、淡干姜、淡吴萸、柿蒂、茯苓、炒川椒。蔡(四六)〔原文疑似缺少分隔〕:邪气已经退去,但正气衰弱。呃逆的声音异常。咽喉中总觉得不爽利。据说服用理中汤没有益处。必须使清阳之气舒展。这样才能开阔通达。枇杷叶(三钱)、炒川贝(二钱)、桔梗(一钱)、炒香豉(一钱五分)、栝蒌皮(一钱)。川通草(一钱)、郁金(一钱)、杏仁(三钱)、紫菀(一钱)。李(二五):查阅服用过的清凉解热方剂。身热已经停止。口渴也减轻了。这是邪气将要解除的征象。但胃阳已经衰惫。以致脉象微弱、汗液外泄。呃逆,大便稀溏。这是火邪偏重的征候。勉强拟用理中汤,去掉甘草和白术。加入丁香、吴萸、川椒、茯苓。人参(一钱)、制川附子(一钱)、淡吴萸(八分)、淡干姜(一钱)、丁香(三厘)、炒川椒(五厘)、茯苓(三钱)。黄疸。徐(四二):湿热在体内聚集。胃脘部闷塞,不感到饥饿。眼睛和指甲都发黄,小便发红。这属于黄疸。绵茵陈(三钱)、淡黄芩(一钱)、枳实(一钱)、白蔻仁(五分)、杏仁(去皮尖,二钱)、花粉(一钱五分)、飞滑石(三钱)、川通草(一钱)。张(四八):指甲和眼睛都发黄。这属于黄疸。绵茵陈(三钱)、川黄柏(一钱)、猪苓(一钱)、海金砂(二钱)、赤小豆(三钱)、泽泻(一钱五分)、赤苓(三钱)。王(四〔原文未完〕)。○):湿热停留在胃中。恶心呕吐。指甲和眼睛都发黄。小便发红。这是阳黄的征象。柴胡(八分)、制半夏(一钱五分)、枳实(一钱)、金铃子(一钱)、黄芩(一钱)、黑山栀(一钱五分)、延胡(一钱)。康(十一):湿热在体内郁结。指甲和眼睛都发黄。腹部胀满。绵茵陈、大腹绒、赤苓、川黄柏、赤小豆、泽泻、汉防己。狄(三一)〔原文疑似缺少分隔〕:湿热在体内聚集。腹部胀满。指甲和眼睛都发黄。这属于黄疸。考虑采用分消中焦、下焦湿热的方法。绵茵陈蒿(一钱五分)、大腹皮(一钱五分)、猪苓(一钱五分)、汉防己(一钱五分)、赤小豆(一钱)、泽泻(一钱五分)、海金砂(二钱)、赤苓(三钱)。

又 前后分消。二便如血。爪目皆黄色略减。腹胀虽松。左少腹肝邪作痛。而有怯寒之象。此病伤未复。阳黄显著。

后泄少阳。厥阴主之。

柴胡(八分) 制半夏(一钱五分) 川萆 (二钱) 金铃子(二钱) 黄芩(一钱) 汉防己(一钱五分) 延胡(一钱) 绵茵陈(一钱五分) 黑山栀(一钱五分)

风

薛(廿二)寒热。头痛。脘闷。风伤卫阳。

苏梗(一钱) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱) 淡豆豉(一钱五分) 桔梗(一钱) 连翘(一钱五分) 浓朴(一钱)

寒

庄(廿八)寒邪袭于肺卫。寒热。头痛。脘闷。辛以散之。

苏梗(一钱) 杏仁(二钱) 枳壳(一钱) 淡豆豉(一钱五分) 桔梗(一钱) 连翘(一钱八分) 浓朴(二钱)

徐(九岁)头痛身热。呕吐面赤。寒邪内侵。阳气拂郁之象。拟阳旦法。

桂枝(八分) 制半夏(一钱五分) 橘红(一钱) 淡黄芩(一钱) 杏仁(三钱) 生姜(六分) 浓朴(一钱)

卫(五六)阳虚感邪。形寒身热。头痛脘闷。背痛无汗。拟辛温疏达。

川桂枝(八分) 制半夏(一钱五分) 生姜(一钱) 白杏仁(二钱) 广皮(一钱) 茯苓皮(二钱) 浓朴(一钱)

中寒

陈(四五)脉伏口噤。神昏鼾睡。此寒热直中阴经。阳气逆乱。症属棘手。勉拟辛温达邪。

乌药(一钱五分) 橘红(一钱) 枳壳(一钱) 川桂枝(一钱) 杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 麻黄(制,五分) 炙草(五分) 炮姜(五分)

风温

陈(二二)风温外袭肺卫。寸口脉大。身热恶寒。头晕且痛。拟轻剂宣通。

牛蒡子(炒研,一钱五分) 杏仁(三钱) 连翘(一钱五分) 象贝(去心研,二钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱) 霜桑叶(一钱)

林(四一)头旋脉大。身热恶寒。风温外袭肺卫所致。拟轻扬上焦。

桑叶(一钱) 连翘(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 象贝母(二钱) 杏仁(三钱) 钩藤(二钱) 牛蒡子(一钱五分)

陈(十二)热势不减。口干胸闷。邪入营络。恐其见 。因体虚。未敢遵用开泄。

羚羊角(一钱) 连翘心(一钱五分) 玄参(一钱五分) 象贝母(二钱) 丹皮(一钱) 黑山栀(一钱五分)

霜桑叶(一钱) 生地炭(三钱)

温热

马(六六)温邪自里而出。两脉洪大。烦渴便溏。脘闷食少。舌苔中绛边白。是肺大肠表里见症相应。姑拟清里。

少佐以泄邪。

桑叶(一钱) 杏仁(三钱) 连翘(二钱) 羚羊角(一钱) 桔梗(一钱) 川通草(一钱) 薄荷(一钱) 竹心(廿根)

赵(六八)温邪逆传膻中。心阳受蒙不宣。为呕逆。为神昏。为烦渴。脉数舌绛。高年五液皆涸。最有窍闭厥脱之虞。拟清营络热邪。

犀角(一钱) 元参(一钱五分) 郁金(一钱) 鲜生地(五钱) 丹皮(一钱) 连翘心(二钱) 石菖蒲根(六分) 竹叶心(一钱五分) 至宝丹

冬温伏邪

虞(三○)寒热交作。头痛口渴。夫寒伤营。风伤卫。表里邪踞两日。时发腹痛。膝痛。脉浮自汗。此皆冬令寒暖不匀。感冒时邪。至春阳气发泄。伏邪内动。治与疟病两岐。

苏梗(一钱) 淡黄芩(一钱) 桔梗(一钱) 淡豆豉(一钱五分) 杏仁(三钱) 黑山栀(一钱五分) 浓朴(一钱)

陆(八岁)温邪内郁。寒热如疟。不与少阳同例。

淡豆豉(一钱五分) 杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 浓朴(一钱)

淡黄芩(一钱) 连翘(一钱五分) 黑山栀(一钱五分)

暑

陈(廿七)拟清暑法。

香薷 杏仁 滑石 淡黄芩 制半夏 栝蒌皮 浓朴顾(廿五)暑温伏邪。头痛脘闷。身热吐蛔。

香薷(八分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 淡黄芩(一钱) 杏仁(三钱) 小川连(六分) 浓朴(一钱五分)

苏(廿六)暑湿未清。舌白脘闷。脉象濡弱。口渴便溏。据述始由奔走气乱。肺气 郁。有升无降。继则漫布三焦。

所以身热。不为汗衰。服苦寒辛寒方。法属无益。想三焦为气之父。是气之郁。暑湿交阻。所藉在上。清阳舒展。湿邪自能趋下。温去自然热清耳。

大豆卷(三钱) 郁金(一钱) 苡仁(二钱) 飞滑石(三钱) 杏仁(三钱) 川通草(一钱) 木防己(一钱五分)

徐(八岁)泄泻日旺。陷腹痛。此属冒暑。

藿香叶(一钱) 制半夏(一钱五分) 南楂炭(一钱五分) 飞滑石(三钱) 陈皮(一钱) 赤苓(三钱) 炒浓朴(一钱)

陆(六四)服清暑方。头重舌黄如昔。躯痛咳痰皆缓。而大便不解。渴思冷冻饮料。不饥痞闷。嗳气频频。明是暑挟湿邪踞上焦气分。致气为所阻之象。但高年辛寒苦寒。恐妨胃口。多所误用。因拟辛温。宣达通阳。

香薷(八分) 制半夏(一钱五分) 连翘(一钱五分) 白蔻仁(七分)

广皮(一钱) 淡竹叶(一钱) 郁金(一钱)

岑(四二)壮热微寒。舌绛渴饮。脉右寸关空大。左细小。议景岳玉女煎。去牛膝、麦冬。加丹皮、竹叶、川贝。

译又用前后分消的方法。大小便都像血一样。指甲和眼睛的黄色略有减退。腹部胀满虽然有所缓解。左侧小腹因肝邪而疼痛。并且有怕冷的征象。这是疾病造成的损伤尚未恢复。阳黄的表现明显。随后疏泄少阳。由厥阴主持。柴胡(八分)、制半夏(一钱五分)、川萆〔原文缺字〕(二钱)、金铃子(二钱)、黄芩(一钱)、汉防己(一钱五分)、延胡(一钱)、绵茵陈(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)。风。薛(廿二):寒热交替。头痛。胃脘部闷塞。风邪损伤卫阳。苏梗(一钱)、杏仁(三钱)、枳壳(一钱)、淡豆豉(一钱五分)、桔梗(一钱)、连翘(一钱五分)、浓朴(一钱)。寒证。庄(廿八):寒邪侵袭肺卫。寒热交替。头痛。胃脘部闷塞。用辛味药物使邪气发散。苏梗(一钱)、杏仁(二钱)、枳壳(一钱)、淡豆豉(一钱五分)、桔梗(一钱)、连翘(一钱八分)、浓朴(二钱)。徐(九岁):头痛,身体发热。呕吐,面色发红。寒邪侵入体内。这是阳气郁结不畅的征象。打算采用阳旦法。桂枝(八分)、制半夏(一钱五分)、橘红(一钱)、淡黄芩(一钱)、杏仁(三钱)、生姜(六分)、浓朴(一钱)。卫(五六):阳气虚弱,又感受邪气。形体怕冷,身体发热。头痛,胃脘部闷塞。背部疼痛,没有汗。打算用辛温药物疏通,使邪气外达。川桂枝(八分)、制半夏(一钱五分)、生姜(一钱)、白杏仁(二钱)、广皮(一钱)、茯苓皮(二钱)、浓朴(一钱)。中寒。陈(四五):脉象伏,口噤不能张开。神志昏迷,鼾声沉睡。这是寒热之邪直接侵入阴经。阳气逆乱。症情属于棘手难治。勉强拟用辛温药物使邪气外达。乌药(一钱五分)、橘红(一钱)、枳壳(一钱)、川桂枝(一钱)、杏仁(三钱)、桔梗(一钱)、麻黄(制,五分)、炙草(五分)、炮姜(五分)。风温。陈(二二):风温之邪从外侵袭肺卫。寸口脉大。身体发热,怕冷。头晕并且疼痛。打算用轻清的药剂宣通。牛蒡子(炒研,一钱五分)、杏仁(三钱)、连翘(一钱五分)、象贝(去心研,二钱)、桔梗(一钱)、枳壳(一钱)、霜桑叶(一钱)。林(四一):头晕,脉象大。身体发热,怕冷。这是风温从外侵袭肺卫所致。打算用轻清升散的药物作用于上焦。桑叶(一钱)、连翘(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、象贝母(二钱)、杏仁(三钱)、钩藤(二钱)、牛蒡子(一钱五分)。陈(十二):热势没有减退。口干,胸闷。邪气进入营络。恐怕会出现〔原文缺字〕。因为体质虚弱。不敢采用开泄的方法。羚羊角(一钱)、连翘心(一钱五分)、玄参(一钱五分)、象贝母(二钱)、丹皮(一钱)、黑山栀(一钱五分)。霜桑叶(一钱)、生地炭(三钱)。温热。马(六六):温邪从体内向外发出。两侧脉象洪大。心中烦闷口渴,大便稀溏。胃脘部闷塞,食量少。舌苔中部绛红,边缘白。这是肺与大肠表里相应所出现的症状。姑且拟用清理里热的方法。稍微辅以泄除邪气。桑叶(一钱)、杏仁(三钱)、连翘(二钱)、羚羊角(一钱)、桔梗(一钱)、川通草(一钱)、薄荷(一钱)、竹心(廿根)。赵某,六十八岁。温热邪气逆传到膻中。心阳受到蒙蔽,不能宣通。因此发生呕吐、气逆。因此出现神志昏乱。因此出现烦躁口渴。脉搏频数,舌色深红。年纪大的人,五脏六腑的津液都已经枯竭。尤其有心窍闭塞、厥逆和脱证的忧患。拟用清解营络中热邪的方法。犀角(一钱)、元参(一钱五分)、郁金(一钱)、鲜生地(五钱)、丹皮(一钱)、连翘心(二钱)、石菖蒲根(六分)、竹叶心(一钱五分)、至宝丹。冬季温病,邪气潜伏。虞某(三〔原文此处未完〕 〔原文承接上句年龄信息〕○)寒热交替发作。头痛,口渴。一般来说,寒邪伤害营气。风邪伤害卫气。表里两方面的邪气盘踞了两天。腹痛时而发作。膝部疼痛。脉象浮,自己出汗。这些都是由于冬季时令寒暖不均。感受了当时的邪气。到了春天,阳气发散外泄。潜伏的邪气在体内发动。治疗方法与疟疾有两种区别。苏梗(一钱)、淡黄芩(一钱)、桔梗(一钱)、淡豆豉(一钱五分)、杏仁(三钱)、黑山栀(一钱五分)、浓朴(一钱)。陆某,八岁。温热邪气郁积在体内。寒热交替发作,像疟疾一样。不属于少阳证的同类情况。淡豆豉(一钱五分)、杏仁(三钱)、桔梗(一钱)、浓朴(一钱)。淡黄芩(一钱)、连翘(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)。暑。陈某,二十七岁。拟采用清解暑邪的方法。香薷、杏仁、滑石、淡黄芩、制半夏、栝蒌皮、浓朴。顾某,二十五岁。暑温邪气潜伏。头痛,胃脘部闷胀。身体发热,吐出蛔虫。香薷(八分)、制半夏(一钱五分)、枳实(一钱)、淡黄芩(一钱)、杏仁(三钱)、小川连(六分)、浓朴(一钱五分)。暑湿之邪尚未清除。舌苔白,胃脘部闷胀。脉象濡弱。口渴,大便稀溏。据叙述,起初是由于奔走劳累而气机紊乱。肺气郁滞。气只有上升,没有下降。接着弥漫布散到三焦。这就是身体发热的原因。发汗也不能使热势减退。服用了苦寒、辛寒类的方剂。按这种治法都没有益处。想来三焦是气的根本。这是气机郁滞。暑邪与湿邪相互阻滞。所凭借的关键在于上焦。使清阳得到舒展。湿邪自然就能向下趋行。温邪除去后,热自然就会清解。大豆卷(三钱)、郁金(一钱)、苡仁(二钱)、飞滑石(三钱)、杏仁(三钱)、川通草(一钱)、木防己(一钱五分)。徐某,八岁。泄泻日益加重。〔“陷腹痛”疑有文字讹误〕腹痛。这属于冒受暑邪。藿香叶(一钱)、制半夏(一钱五分)、南楂炭(一钱五分)、飞滑石(三钱)、陈皮(一钱)、赤苓(三钱)、炒浓朴(一钱)。陆某,六十四岁。服用了清暑的方剂。头部沉重,舌苔仍像以前一样黄。身体疼痛、咳嗽、痰多都已减轻。但大便仍未排出。口渴,想喝冷的、冰的饮料。没有食欲,心下痞闷。频频打嗝。显然是暑邪夹带湿邪,盘踞在上焦气分。这是气机受到阻滞的表现。只是年纪大的人使用辛寒、苦寒之品。恐怕会妨碍胃口。这类药物往往会被误用。因此拟用辛温之法。以宣通气机、通达阳气。香薷(八分)、制半夏(一钱五分)、连翘(一钱五分)、白蔻仁(七分)。广皮(一钱)、淡竹叶(一钱)、郁金(一钱)。岑某,四十二岁。高热,稍有怕冷。舌色深红,口渴要喝水。右手寸脉、关脉空大。左手脉细小。考虑采用张景岳的玉女煎。去掉牛膝、麦冬。加入丹皮、竹叶、川贝。

原熟地(四钱) 生石膏(四钱) 嫩竹叶(一钱五分) 川贝(去心研,一钱五分) 知母(一钱) 生甘草(三分) 粉丹皮(一钱五分) 此方不应又 舌绛口渴。已刻寒栗而后身热。询手肢麻木。足少阴、厥阴二脏。真阴殆尽。阳不肯潜伏。频渴究不能救其焚燎。经旨所谓入肝则麻痹。入肾为消渴。肝肾之邪。邪深逍遥。辛寒。辛凉。苦泄。俱未能入于至阴之地。仿古浊药轻投。不致因循贻变。

浓熟地(四钱) 上清阿胶(另烊冲,二钱) 炙甘草(四分) 拣麦冬(一钱五分) 大麻仁(一钱五分) 淡天冬(一钱五分) 洋参(八分)

董 右脉短数。左脉细数。寤而少寐。身凉而有寒热。时作气喘。脘闷舌白。此属热邪内陷。大为重候。姑拟清泄少阴之里。与解少阳之表合方。候高明正。

霜桑叶 鲜生地 黑山栀 香犀角 嫩元参 川贝 连翘心 粉丹皮 加茅根又 昨进清提方法。脉数已缓。气急已退。得汗安寐。邪解之象。内陷无从再虑。前方可以渐愈。

香犀角(六分) 草郁金(一钱) 川贝(去心研,一钱五分) 鲜生地(五钱) 连翘心(一钱五分)

黑山栀(一钱五分) 霜桑叶(一钱) 粉丹皮(一钱五分) 加茅根(五钱) 荷叶(一角)

又 脘痹噫嗳稍舒。拟疏肝泄肺。以理余邪。

紫菀(一钱) 泡白杏仁(二钱) 草郁金(一钱) 炒香淡豉(一钱五分) 栝蒌皮(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔梗(八分)

湿

凤(四八)头重若裹。胸闷不食。并不渴饮。脉小。便溏。此属湿邪阻蔽气分。

白蔻仁(五分) 制半夏(一钱五分) 赤苓(三钱) 绵茵陈(三钱) 杏仁(三钱) 飞滑石(三钱) 浓朴(一钱)

王(四三)头胀脘闷。便溏。肢节痛。目 黄。此属湿邪阻闭气分。郁而不宣。久则化热。传为瘅疟。

绵茵陈(三钱) 制半夏(一钱一分) 飞滑石(三钱) 白蔻仁(五分) 杏仁(三钱) 茯苓皮(三钱) 浓朴(一钱)

岑 仍议育阴清邪。

原生地(四钱) 拣麦冬(一钱五分) 西洋参(八分) 豆皮(一钱五分) 上清一阿胶(二钱)

云茯神(二钱) 川斛(一钱五分) 炙甘草(五分) 加九孔石决明( 研,三钱)

又 舌绛已退。渴饮。身热未除。

川斛 原生地 连翘心 南花粉 西洋参 粉草 拣麦冬 豆皮又 身凉渴解。

原生地(四钱) 洋参(四分) 白蒺藜(一钱五分) 拣麦冬(一钱五分) 粉草(三分) 块茯苓(三钱) 川斛(一钱五分) 新会皮(盐水炒,一钱)

燥

苏(廿五)肺胃素虚。咽干唇裂。上 干痛。频渴不多饮。脉偏大于右寸。此属秋燥致伤。拟甘寒生津。

霍石斛(一钱) 北沙参(一钱五分) 麦冬(二钱)

鲜生地(五钱) 玉竹(二钱) 生甘草(三分)

曹(三一)右脉数搏。肺胃交衰。鼻头胀。咽干。咯血。频渴不多饮。此属温邪化燥。良由阴分不足所致。拟清气中热。未许速痊。

霜桑叶 杏仁 连翘壳 大沙参 地骨皮 黑山栀 象贝母 南花粉沈妇(廿八)唇裂频呕。口干头痛。不寐足冷。左胁向有瘕聚。便秘。胸腹热炽。面色黄。脉左关弦大。右寸搏大。

此属温燥内郁。喉间呼吸有声。是症虽属痰喘之象。但麻黄一味大谬。议喻嘉言清燥救肺汤合肺肝之治。

霜桑叶(一钱) 生石膏(三钱) 白蒺藜(二钱) 鲜生地(五钱) 杏仁(三钱)

石决明(三钱) 拣麦冬(三钱) 生甘草(二分) 大麻仁(一钱五分) 加鲜枇杷叶二张(去毛,蜜炙)

又 呕频稍减。唇裂退。

霜桑叶 炒石膏 拣麦冬 真阿胶 杏仁 白蒺藜 制洋参 鲜生地 生甘草 加枇杷叶(三钱)

又 呕大减。润肺燥。益肝液。

鲜枇杷叶 北沙参 紫石英 白蒺藜 真川贝 真阿胶 甜杏仁 拣麦冬 炙鳖甲 霍山石斛 黑芝麻又 呕减。潮热。咳乃胀痛。肝脉仍弦。大便秘。肺胃衰。肝阴亏。肝火上越。

紫菀草(一钱) 拣麦冬(三钱) 白蒺藜(二钱) 甜杏仁(三钱) 紫石英(五钱) 郁李仁 真石斛(二钱)

真阿胶(二钱) 咸苁蓉(五钱) 鲜枇杷叶(三钱) 小川莲(三分)

疫

凌(六八)温疫自口鼻吸入。由肺叶干于心包络。神识不清。左脉洪大。烦渴。鼾声。胸背间赤疹隐约。温邪郁遏。

意有溃烂之形。是水谷之湿热交蒸。蕴于皮膜。蕴湿酿热而成毒。非清非散。热邪无发泄之机。三焦交炽喉哑继起。舌色如赭。此温疫为化火化燥之因。势防热邪内陷。原属可虑。拟以滋清营分。兼佐泄邪。俾得络热稍清。庶几转机为幸。未识高明以为然否。

犀角(一钱) 鲜生地(八钱) 郁金(一钱) 牛蒡子(三钱) 银花(一钱)

黑元参(一钱五分) 连翘心(二钱) 石菖蒲根(六分) 紫雪丹(三分)

疹

谢(三九)两脉洪数。夜躁不寐。热盛烦渴。 疹未透。拟清胃腑热邪。兼以疏 。

犀角 鲜生地 花粉 羚羊角 连翘心 银花 牛蒡子 嫩元参钱(八岁)感冒时邪。身热脉数。已经见 。

译原方熟地(四钱)、生石膏(四钱)、嫩竹叶(一钱五分)、川贝(去心研,一钱五分)、知母(一钱)、生甘草(三分)、粉丹皮(一钱五分)。此方不应,又见舌色深红、口渴。到了现在,先发冷战栗,随后身体发热。询问得知手脚麻木。这是足少阴、足厥阴这两个脏腑的病变。真阴几乎已经耗尽。阳气不肯潜藏。虽然频频口渴,终究也不能挽救体内的燔灼。医经大旨所说的,邪气进入肝就会麻木、痹塞。进入肾就会形成消渴。这是肝肾的邪气。邪气深入,逍遥之法。辛味而性寒。辛味而性凉。苦味能够泄降。这些药性都不能进入至阴之地。仿照古人的方法,少量使用质重下沉的药物。不至于因循拖延而使病情发生变化。浓熟地(四钱)、上清阿胶(另烊冲,二钱)、炙甘草(四分)、拣麦冬(一钱五分)、大麻仁(一钱五分)、淡天冬(一钱五分)、洋参(八分)。董某,右脉短而数。左脉细而数。醒着的时候多,睡眠很少。身体发凉,却有寒热往来。时常发生气喘。胃脘部闷,舌苔白。这属于热邪向内陷入。是很严重的征候。姑且拟用清泄少阴里证的方法。再与解除少阳表证的方法合并使用。等待高明之人的指正。霜桑叶、鲜生地、黑山栀、香犀角、嫩元参、川贝、连翘心、粉丹皮,加茅根。又:昨天采用了清解、提升的方法。脉搏频数已经减缓。气喘已经消退。出汗后能够安稳入睡。这是邪气解除的表现。既然热邪没有内陷,就不必再考虑这一点。前面的方剂可以使病情逐渐痊愈。香犀角(六分)、草郁金(一钱)、川贝(去心研,一钱五分)、鲜生地(五钱)、连翘心(一钱五分)。黑山栀(一钱五分)、霜桑叶(一钱)、粉丹皮(一钱五分),加茅根(五钱)、荷叶(一角)。又:胃脘部的痞闷和嗳气稍有缓解。拟用疏理肝气、宣泄肺气的方法。以调理残余的邪气。紫菀(一钱)、泡白杏仁(二钱)、草郁金(一钱)、炒香淡豉(一钱五分)、栝蒌皮(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、羚羊角(一钱)、桔梗(八分)。湿。凤某,四十八岁。头部沉重,好像被包裹着。胸闷,没有食欲。也不口渴想喝水。脉象小。大便稀溏。这属于湿邪阻滞、蒙蔽气分。白蔻仁(五分)、制半夏(一钱五分)、赤苓(三钱)、绵茵陈(三钱)、杏仁(三钱)、飞滑石(三钱)、浓朴(一钱)。王某,四十三岁。头部胀,胃脘部闷。大便稀溏。四肢关节疼痛。眼睛发黄。这属于湿邪阻闭气分。气机郁滞而不能宣通。时间久了就会郁而化热。传变为瘅疟。绵茵陈(三钱)、制半夏(一钱一分)、飞滑石(三钱)、白蔻仁(五分)、杏仁(三钱)、茯苓皮(三钱)、浓朴(一钱)。岑某。仍然考虑用滋养阴液、清除邪气的方法。原生地(四钱)、拣麦冬(一钱五分)、西洋参(八分)、豆皮(一钱五分)、上清一阿胶(二钱)。云茯神(二钱)、川斛(一钱五分)、炙甘草(五分),加九孔石决明(研,三钱)。又:舌色深红已经退去。仍然口渴饮水。身体的热还没有退。川斛、原生地、连翘心、南花粉、西洋参、粉草、拣麦冬、豆皮。又:身体发凉,口渴已经解除。原生地(四钱)、洋参(四分)、白蒺藜(一钱五分)、拣麦冬(一钱五分)、粉草(三分)、块茯苓(三钱)、川斛(一钱五分)、新会皮(盐水炒,一钱)。燥。苏某,二十五岁。肺胃素来虚弱。咽喉干燥,嘴唇干裂。上部干燥疼痛。频频口渴,却不多喝水。右手寸脉尤其偏大。这属于秋燥侵袭而造成的损伤。拟用甘寒之品生津。霍石斛(一钱)、北沙参(一钱五分)、麦冬(二钱)。鲜生地(五钱)、玉竹(二钱)、生甘草(三分)。曹某,三十一岁。右脉搏动快而数。肺与胃的功能相互衰弱。鼻头胀。咽喉干燥。咯血。频频口渴,却不多喝水。这属于温热邪气转化为燥邪。确实是由于阴分不足造成的。拟清除气分中的热邪。不能指望很快痊愈。霜桑叶、杏仁、连翘壳、大沙参、地骨皮、黑山栀、象贝母、南花粉。沈某,妇人,二十八岁,嘴唇干裂,频频呕吐。口干,头痛。不能入睡,脚冷。左胁部一带向来有癥瘕积聚。大便秘结。胸腹部灼热炽盛。面色发黄。左手关脉弦而大。右手寸脉搏动大而有力。这属于温燥邪气郁积在体内。喉间呼吸时有声音。这种病证虽然表现出痰喘的样子。但使用麻黄这一味药却是大错。考虑采用喻嘉言的清燥救肺汤,并结合治疗肺肝的方法。霜桑叶(一钱)、生石膏(三钱)、白蒺藜(二钱)、鲜生地(五钱)、杏仁(三钱)。石决明(三钱)、拣麦冬(三钱)、生甘草(二分)、大麻仁(一钱五分),加鲜枇杷叶二张(去毛,蜜炙)。又:呕吐频繁稍有减少。嘴唇干裂已经减退。霜桑叶、炒石膏、拣麦冬、真阿胶、杏仁、白蒺藜、制洋参、鲜生地、生甘草,加枇杷叶(三钱)。又:呕吐大为减少。润养肺中的燥邪。补益肝中的津液。鲜枇杷叶、北沙参、紫石英、白蒺藜、真川贝、真阿胶、甜杏仁、拣麦冬、炙鳖甲、霍山石斛、黑芝麻。又:呕吐减轻。出现潮热。咳嗽,胸胁胀痛。肝脉仍然弦。大便秘结。肺胃功能衰弱。肝阴亏损。肝火向上冲越。紫菀草(一钱)、拣麦冬(三钱)、白蒺藜(二钱)、甜杏仁(三钱)、紫石英(五钱)、郁李仁、真石斛(二钱)。真阿胶(二钱)、咸苁蓉(五钱)、鲜枇杷叶(三钱)、小川莲(三分)。疫。凌某,六十八岁。温疫之邪从口鼻吸入。由肺叶传入并干扰心包络。神志不清。左脉洪大。烦躁口渴。发出鼾声。胸背之间隐约出现红色疹子。温热邪气郁积并阻遏不散。看样子有溃烂的形势。这是水谷所化的湿热相互蒸腾。蕴积在皮膜之中。湿邪蕴积,酿成热邪而化为毒。既不能清解,也不能疏散。热邪没有发泄出去的机会。三焦之热交相炽盛,继而出现喉哑。舌色像赭石一样深红。这是温疫转化为火、燥的原因。病势恐怕会使热邪向内陷入。本来就是值得忧虑的情况。拟用滋养并清解营分的方法。同时辅以泄除邪气。使络中的热邪能够稍稍清解。希望病情能够出现转机,那就算幸运了。不知道高明之人是否认为这样是对的。犀角(一钱)、鲜生地(八钱)、郁金(一钱)、牛蒡子(三钱)、银花(一钱)。黑元参(一钱五分)、连翘心(二钱)、石菖蒲根(六分)、紫雪丹(三分)。疹。谢某,三十九岁。两手脉洪而数。夜间烦躁,不能入睡。热势旺盛,烦躁口渴。疹子还没有透发出来。拟清除胃腑中的热邪。同时用以疏〔原文缺字〕。犀角、鲜生地、花粉、羚羊角、连翘心、银花、牛蒡子、嫩元参。钱某,八岁,感受了当时的邪气。身体发热,脉搏频数。已经出现〔原文缺字〕。

犀角(一钱) 郁金(一钱) 嫩元参(一钱五分) 牛蒡子(一钱五分) 花粉(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 银花(一钱) 加芦根(一两)

戴(四八)时疫未经宣透。邪已蕴结阳明。见症烦渴。昏谵不寐。两脉洪数。分明发 。阅方发散伤阳。苦寒损胃。

总非腑病所宜。拟凉膈疏 。请备参末议。

犀角 郁金 嫩元参 牛蒡子 花粉 银花 连翘心 石菖蒲根 紫雪丹(一分)

雷(十三)温邪发疹。烦渴少寐。两脉独大。

牛蒡子(炒研,三钱) 杏仁(去尖研,三钱) 连翘壳(一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔梗(一钱)

黑山栀(一钱五分) 薄荷梗(一钱) 加芦根(一两) 茅根(五钱)

杨(二八)疹邪胸背已齐。脉右软短。烦渴热频。少寐。舌白。蛔厥。大便不解。仍议清疏营络透疹。

香犀角 鲜生地 桔梗 牛蒡子 草郁金 嫩元参 薄荷叶 连翘心 黑山栀 小川连 加芦根又 烦渴昏谵。便秘。疹隐太早。冒风所致。

牛蒡子(二钱) 蝉衣(二钱) 桔梗(一钱) 荆芥(一钱五分) 赤芍(一钱五分) 连翘(一钱五分) 生石膏(四钱) 黑山栀(一钱五分) 杏霜(三钱) 加芦根(一两)

又 热胜渴烦。辛寒清彻。

牛蒡子(二钱) 生石膏(四钱) 蝉衣(五分) 荆芥穗(一钱) 杏霜(三钱) 知母(一钱五分) 薄荷叶(八分) 连翘(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 加芦根(一两)

吴葛根(八分) 牛蒡子(二钱) 粉丹皮(一钱) 连翘(一钱五分) 荆芥(一钱) 甜杏仁(二钱) 犀尖(八分) 加芦根(五钱) 西河柳(二钱)

痰

田(六岁)惊邪内炽。痰壅神昏。身热脉大。两眼蒙闭。寤不转侧。症属棘手。所喜舌苔津液未涸。尚有一线生机。

小川连(四分) 制半夏(一钱五分) 郁金(一钱) 陈胆星(五分)

橘红(一钱) 石菖蒲根(六分) 川贝(去心研,二钱) 连翘心(一钱五分)

痰饮

凌(六三)背寒胁痛。咳暮剧。并不渴饮。此属饮邪。

粗桂枝(一钱) 杏仁(二钱) 五味子(三分) 淡干姜(五分) 制半夏(一钱五分) 炙草(五分) 茯苓(三钱)

管(四九)脉象沉弦。背寒肢冷。咳嗽暮剧。并不饮渴。此属饮邪。议温药和之。

粗桂枝(一钱) 制半夏(一钱五分) 炙草(五分) 杏仁(二钱) 枳实(一钱) 茯苓(三钱) 淡干姜(五分)

郁

高(廿二)潮热腹痛。经事愆期。脉象沉弦。气冲欲呕。此属肝郁。木不条达。宜泄少阳。补太阴。进逍遥方。

柴胡(七分) 郁金(一钱) 制香附(三钱) 当归(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 茯苓(三钱) 炒白芍(一钱五分)

严(三三)情志隐曲不伸。五心之阳皆燃。蒸痰阻咽。频呃嗳气。纳谷脘中不爽。在上清阳日结。拟治肺以展气化。

不致气机郁痹。

鲜枇杷叶(三钱) 郁金(一钱) 桔梗(一钱) 杏仁(三钱) 栝蒌皮(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 川贝母(二钱)

蔡(三八)中怀郁勃。气不展舒。脉数脘痹。头目如蒙。胸胁隐痛。寤而少寐。此属郁火。宜当清散。

桑叶 郁金 连翘壳 羚羊角 栝蒌皮 青菊叶 淡豆豉郭(四五)拟越鞠法。

香附汁(三钱) 制半夏(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 抚芎(八分) 橘红(一钱) 黑山栀(一钱五分)

南楂炭(一钱五分)

肝火

缪(三八)头目如蒙。寤而不寐。胸膈隐痛。脘痹不饥。非关食滞。气火有余。拟清散理上为宜。

羚羊角(一钱) 郁金(一钱) 鲜生地(一两) 淡豆豉(一钱一分) 栝蒌皮(一钱五分) 霜桑叶(一钱)

连翘(一钱) 青菊叶(四片)

张(三六)肝阳犯胃。厥心痛。呕吐妨食。肢冷脉弦。

川楝子 制半夏 制香附 炒延胡 郁金 茯苓 生白芍 炒橘红又 昨进苦辛方。呕吐已止。诸痛皆减。肝阳虽平。而耳鸣。咽干频渴。恶心脘痹。想六气都从火化。所以头面清空诸窍。皆为肝火蒙闭。再拟清散。亦为内经之其上可引。勿越之。之义也。

青菊叶(三钱) 鲜生地(一两) 郁金(一钱) 栝蒌皮(一钱五分) 霜桑叶(一钱) 黑山栀(一钱五分) 羚羊角(一钱) 连翘(一钱五分)

不寐

梅(三六)昨进凉解方。身热已止。口渴亦减。是邪解之象。但呕吐妨食。寤而少寐。余邪未清于胃腑。经云。胃不和则卧不安。拟温胆汤。

鲜竹茹(一钱五分) 制半夏(一钱五分) 茯苓(二钱) 枳实(二钱) 橘红(一钱) 姜汁(冲入,一钱)

川石斛(三钱)

车(三一)不寐多日。气逆欲呕。此属肝阳上升。阳不下交于阴所致。进酸枣仁汤。

酸枣仁(炒黑切研,三钱) 知母(四钱) 茯苓(一钱) 生甘草(三钱) 川芎(五分)

潘(三五)脉细面白。寤不成寐。归脾汤主之。

嫩黄 (三钱) 焦于术(二钱) 远志(五分) 当归(一钱五分) 炙草(五分) 枣仁(三钱) 茯神(二钱) 龙眼肉(三钱)

译犀角(一钱)、郁金(一钱)、嫩元参(一钱五分)、牛蒡子(一钱五分)、花粉(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、连翘(一钱五分)、银花(一钱),加芦根(一两)。戴某,四十八岁。时疫之邪尚未宣发透达。邪气已经蕴积结聚在阳明。所见症状是烦躁口渴。神志昏乱,胡言乱语,不能入睡。两手脉洪大而数。显然是发〔原文缺字〕。查阅方剂后发现,发散之法会损伤阳气。苦寒药会损伤胃气。总之都不是腑病所适宜使用的。拟用凉膈法疏〔原文缺字〕。请准备参阅,等待高明之人的评议。犀角、郁金、嫩元参、牛蒡子、花粉、银花、连翘心、石菖蒲根、紫雪丹(一分)。雷某,十三岁。温热邪气引发疹子。烦躁口渴,睡眠很少。两手脉独自偏大。牛蒡子(炒研,三钱)、杏仁(去尖研,三钱)、连翘壳(一钱五分)、羚羊角(一钱)、桔梗(一钱)。黑山栀(一钱五分)、薄荷梗(一钱),加芦根(一两)、茅根(五钱)。杨某,二十八岁。疹邪在胸背部已经透齐。右手脉软而短。烦躁口渴,发热频繁。睡眠很少。舌苔白。蛔虫引起厥逆。大便不能排出。仍然考虑清疏营络、使疹子透发的方法。香犀角、鲜生地、桔梗、牛蒡子、草郁金、嫩元参、薄荷叶、连翘心、黑山栀、小川连,加芦根。又:烦躁口渴,神志昏乱、胡言乱语。大便秘结。疹子过早隐没。是冒受风邪所导致的。牛蒡子(二钱)、蝉衣(二钱)、桔梗(一钱)、荆芥(一钱五分)、赤芍(一钱五分)、连翘(一钱五分)、生石膏(四钱)、黑山栀(一钱五分)、杏霜(三钱),加芦根(一两)。又:热势胜盛,口渴烦躁。用辛寒药清解透彻。牛蒡子(二钱)、生石膏(四钱)、蝉衣(五分)、荆芥穗(一钱)、杏霜(三钱)、知母(一钱五分)、薄荷叶(八分)、连翘(一钱五分)、黑山栀(一钱五分),加芦根(一两)。吴某。葛根(八分)、牛蒡子(二钱)、粉丹皮(一钱)、连翘(一钱五分)、荆芥(一钱)、甜杏仁(二钱)、犀尖(八分),加芦根(五钱)、西河柳(二钱)。痰。田某,六岁。惊邪在体内炽盛。痰液壅塞,神志昏乱。身体发热,脉象大。双眼像被蒙住一样闭着。醒着时也不能翻身转动。这种病证很棘手。所幸舌苔上的津液还没有枯竭。还留有一线生机。小川连(四分)、制半夏(一钱五分)、郁金(一钱)、陈胆星(五分)。橘红(一钱)、石菖蒲根(六分)、川贝(去心研,二钱)、连翘心(一钱五分)。痰饮。凌某,六十三岁。背部发冷,胁部疼痛。咳嗽在傍晚加重。也不口渴饮水。这属于饮邪。粗桂枝(一钱)、杏仁(二钱)、五味子(三分)、淡干姜(五分)、制半夏(一钱五分)、炙草(五分)、茯苓(三钱)。管某,四十九岁。脉象沉而弦。背部发冷,四肢发凉。咳嗽在傍晚加重。也不口渴饮水。这属于饮邪。考虑用温热药物调和治疗。粗桂枝(一钱)、制半夏(一钱五分)、炙草(五分)、杏仁(二钱)、枳实(一钱)、茯苓(三钱)、淡干姜(五分)。郁。高某,二十二岁。潮热,腹痛。月经周期错乱,行经失期。脉象沉而弦。气机上冲,想要呕吐。这属于肝气郁结。肝木之气不能条达舒展。宜疏泄少阳。补益太阴。服用逍遥方。柴胡(七分)、郁金(一钱)、制香附(三钱)、当归(一钱五分)、丹皮(一钱五分)、茯苓(三钱)、炒白芍(一钱五分)。严某,三十三岁。情志郁结,内心的情绪无法舒展。五心中的阳热都在燃烧。热气蒸腾痰液,阻塞咽喉。频频呃逆、嗳气。能够进食,但胃脘中不舒适。清阳之气在上部日渐郁结。拟从肺入手治疗,使气的升降化生功能舒展。不至于使气机郁滞痹阻。鲜枇杷叶(三钱)、郁金(一钱)、桔梗(一钱)、杏仁(三钱)、栝蒌皮(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、川贝母(二钱)。蔡某,三十八岁。心中郁结不舒。气机不能舒展。脉数,胃脘痞闷。头部和眼睛好像被蒙住。胸胁部隐隐作痛。醒着却很少睡着。这属于郁结化火。应当清解疏散。桑叶、郁金、连翘壳、羚羊角、栝蒌皮、青菊叶、淡豆豉。郭某,四十五岁。拟用越鞠法。香附汁(三钱)、制半夏(一钱五分)、丹皮(一钱五分)、抚芎(八分)、橘红(一钱)、黑山栀(一钱五分)。南楂炭(一钱五分)。肝火。缪某,三十八岁。头部和眼睛好像被蒙住。醒着不能入睡。胸膈部隐隐作痛。胃脘痞闷,没有食欲。并不是饮食停滞。这是气和火都有余。拟清解疏散,调理上焦为宜。羚羊角(一钱)、郁金(一钱)、鲜生地(一两)、淡豆豉(一钱一分)、栝蒌皮(一钱五分)、霜桑叶(一钱)。连翘(一钱)、青菊叶(四片)。张某,三十六岁。肝阳侵犯胃部。心胸部厥逆疼痛。呕吐,妨碍进食。四肢发冷,脉象弦。川楝子、制半夏、制香附、炒延胡、郁金、茯苓、生白芍、炒橘红。又:昨天服用了苦辛之方。呕吐已经停止。各种疼痛都已减轻。肝阳虽然已经平复。但出现耳鸣。咽喉干燥,频频口渴。恶心,胃脘痞闷。想来六气都可以从火化生。所以头面部清空诸窍。都是肝火蒙蔽闭塞所致。再拟用清解疏散的方法。也就是《内经》所说的,病在上部可以从上部引导治疗。不要超越这个原则。就是这个道理。青菊叶(三钱)、鲜生地(一两)、郁金(一钱)、栝蒌皮(一钱五分)、霜桑叶(一钱)、黑山栀(一钱五分)、羚羊角(一钱)、连翘(一钱五分)。不能入睡。梅某,三十六岁。昨天服用了凉解的方剂。身体的热已经退了。口渴也减轻了。这是邪气解除的表现。但呕吐妨碍进食。醒着的时候多,睡眠很少。胃腑中的残余邪气还没有清除。医经说:胃气不和,就会卧床而不得安睡。拟用温胆汤。鲜竹茹(一钱五分)、制半夏(一钱五分)、茯苓(二钱)、枳实(二钱)、橘红(一钱)、姜汁(冲入,一钱)。川石斛(三钱)。车某,三十一岁。多日不能入睡。气机上逆,想要呕吐。这属于肝阳上升。是阳气不能向下与阴气交会造成的。服用酸枣仁汤。酸枣仁(炒黑切研,三钱)、知母(四钱)、茯苓(一钱)、生甘草(三钱)、川芎(五分)。潘某,三十五岁。脉细,面色苍白。醒着却不能入睡。以归脾汤为主方治疗。嫩黄〔原文药名不全〕(三钱)、焦于术(二钱)、远志(五分)、当归(一钱五分)、炙草(五分)、枣仁(三钱)、茯神(二钱)、龙眼肉(三钱)。

钟(四五)痢久伤阴。痢止泻减。脉象右微。泻血一次。颇多。汗泄不寐、心、脾、肝、肾皆亏。阳气不肯下交于阴。脏病散。难奏效。深虑反复。议养荣汤去桂、芍、远志、陈皮。加枣仁。

人参(五分) 炙黄 (二钱) 炙草(五分) 炒松熟地(四钱) 五味子(三分) 当归(一钱五分) 茯神(二钱) 枣仁(炒焦研,二钱) 甜冬术(二钱) 加桂圆肉(二钱)

又 议人参养荣汤去桂、姜、枣。

人参(五分) 绵黄 (三钱) 炙草(五分) 甜冬术(二钱) 原熟地(四钱) 当归(一钱五分) 五味子(三分) 陈皮(一钱) 生白芍(一钱五分) 茯苓(二钱) 远志(去心研,四分) 加左牡蛎(二钱) 龙骨(研,一钱)

又 两颧赤色。阴火上升。口干汗泄。少寐。下纯血已止。此血由经阻三月。心主血。肝藏血。脾统血。三阴大亏。

经断瘀阻。乃温补内托。而始下此病根也。与痢症下纯血例于不治之条迥异。然前方已臻小效。脉右微已振。左脉稍濡。腹痛忽冷忽热。踞于少腹。腹为阴是也。酸水涌溢不止。木邪何疑。当此气血交亏。无清火法。必得导火归原。方是治病法程。仍议人参养营汤去当归、姜。

人参(另煎冲,五分) 嫩黄 (三钱) 炙草(五分) 淮熟地(五钱) 五味子(三分) 炒焦白芍(一钱五分) 甜冬术(二钱) 远志(去心研,四分) 云茯神(二钱) 陈皮(一钱) 加大枣(二枚)

嘈杂

申(三○)胃虚嘈杂。

川斛(三钱) 生地(三钱) 柏子仁(二钱) 豆皮(二钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 生白芍(一钱五分) 炙草(五分)

冯(四一)经半月一至。夜嘈痛。此属肝阴久亏。肝阳化内风冲突所致。

小生地(二钱) 麦冬(二钱) 柏子仁(二钱) 清阿胶(二钱) 丹参(一钱五分) 茯神(二钱) 生白芍(一钱五分) 牡蛎(三钱)

三消

顾(四○)肺胃交炽。右脉数搏。消渴善饥。此属中上消症。拟甘寒方。

鲜生地(一两) 清阿胶(二钱) 粳米(二钱) 生石膏(五钱) 麦冬(二钱) 生甘草(三分) 知母(一钱)

林(三六)热胜渴饮。甘寒是用。

川斛(三钱) 生石膏(五钱) 粳米(三钱) 清阿胶(二钱) 知母(一钱五分) 生甘草(三分) 生白芍(一钱五分)

金(三八)渴饮频饥。小溲混浊。此属肾消。元阳变动为患。非客热臻此。

熟地(四钱) 淡天冬(二钱) 山药(二钱) 龟版胶(二钱) 牛膝(三钱) 茯苓(三钱) 萸肉(二钱) 知母(一钱) 麦冬(二钱)

龚(五四)频渴易饥。肌肉消瘦。小便淋沥。此属下消大病。

熟地(四钱) 山药(二钱) 茯苓(二钱) 萸肉(二钱) 牛膝(二钱) 泽泻(一钱) 丹皮(一钱五分)

车前(一钱五分)

叶(四八)肺胃交炽。频渴易饥。玉女煎加引。

鲜生地(一两) 拣麦冬(三钱) 粳米(三钱) 生石膏(五钱) 牛膝(三钱) 生甘草(三分) 知母(一钱五分)

脾痹

吴(三二)形体丰肥。素嗜甘美。近起口甜。是脾胃伏热未清。古称脾痹。而不饥不食。多属有诸。

鲜竹茹(二钱) 制半夏(一钱五分) 川连(六分) 枳实(一钱) 橘红(一钱) 黑山栀(一钱五分) 佩兰叶(一钱五分)

贝(三○)热邪蕴结中焦。不饥不食。口甜。此属脾痹。

佩兰叶(三钱) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 竹茹(一钱五分) 橘红(一钱) 川连(四分) 块茯苓(三钱)

疟

李(十一)暑湿内郁成疟。前投凉解方。牙宣血溢已止。脉象稍平。而寒已减。热未退。脘闷舌白。痰多溲赤。医者一误于升、柴、苏、菖并用。过于升泄。复缪于鹿角霜温理奇阳。非独不能已疾。转能益疾。致有前日血溢之恙。今虽小安。而在里之湿热。尚未尽透。兹当以栀豉汤以引里邪出之于表。是亦疟症驱邪之出路。

淡豆豉(一钱五分) 杏仁(三钱) 草郁金(一钱) 黑山栀(一钱五分) 橘红(一钱五分) 滑石(三钱)

连翘(一钱五分) 川贝(去心研,二钱) 栝蒌皮(一钱五分) 加嫩竹叶(十片)

顾(三六)寒热头痛。脘闷频渴。脉弦滑。从少阳开泄。

柴胡(八分) 制半夏(一钱五分) 草果仁(七分) 淡黄芩(一钱) 广皮(一钱) 赤苓(三钱) 浓朴(一钱)

王(三四)久疟频呕。木邪伤土。阳明厥阴同治。

川连 制半夏 草果仁 淡干姜 黄芩 茯苓 生白芍(一钱五分) 炒焦乌梅肉(五分)

慕(九岁)昨进泄少阳方。疟邪未止。寒少热多。渴饮无度。呕吐脉数。神烦汗泄。面赤。大便四日未解。当此深秋燥邪。内投苦寒攻胃。冀其疟缓。已属非法。投是辛寒。佐以甘缓。恰符仲景阴气先伤。阳气独发之旨。

鲜生地(五钱) 麦冬(二钱) 粳米(三钱) 知母(一钱) 生石膏(三钱) 生甘草(四分) 卷心竹叶(一钱五分)

苏(三○)疟来间日。头痛渴饮。此属暑疟。

香薷(七分) 杏仁(三钱) 飞滑石(三钱) 淡黄芩(一钱) 制半夏(一钱五分) 草果仁(八分) 浓朴(二钱) 赤苓(三钱)

译钟某,四十五岁。痢疾日久,损伤阴液。痢疾已经停止,泄泻也减轻了。右脉微弱。泻血一次。量相当多。汗出不止,不能入睡;心、脾、肝、肾都亏虚。阳气不肯向下与阴气交会。脏腑之病已经散漫。很难奏效。深深担心病情反复。考虑用养荣汤,去掉桂枝、白芍、远志、陈皮。加入枣仁。人参(五分)、炙黄〔原文药名不全〕(二钱)、炙草(五分)、炒松熟地(四钱)、五味子(三分)、当归(一钱五分)、茯神(二钱)、枣仁(炒焦研,二钱)、甜冬术(二钱),加桂圆肉(二钱)。又:考虑用人参养荣汤,去掉桂枝、生姜、大枣。人参(五分)、绵黄〔原文药名不全〕(三钱)、炙草(五分)、甜冬术(二钱)、原熟地(四钱)、当归(一钱五分)、五味子(三分)、陈皮(一钱)、生白芍(一钱五分)、茯苓(二钱)、远志(去心研,四分),加左牡蛎(二钱)、龙骨(研,一钱)。又:两侧面颊呈红色。阴火向上升。口干,汗出不止。睡眠很少。下部排出的纯血已经停止。这种血证是由于经脉阻滞了三个月。心主宰血液。肝脏藏血。脾统摄血液。三阴都严重亏虚。经脉阻断,瘀血阻滞。于是采用温补、从内部托举的方法。这样才开始排出这个病根。这与痢疾证下纯血而属于不治之例,完全不同。不过前面的方剂已经取得了一点效果。右脉原来微弱,现在已经振起。左脉稍微濡弱。腹痛忽冷忽热。病邪盘踞在小腹。这是因为腹部属阴。酸水不断向上涌溢。这显然是木邪所致。在这种气血都相互亏损的情况下。不能采用清泻火邪的方法。必须引导火邪归于原位。这样才是治疗此病的方法和原则。仍考虑用人参养营汤,去掉当归、生姜。人参(另煎冲,五分)、嫩黄〔原文药名不全〕(三钱)、炙草(五分)、淮熟地(五钱)、五味子(三分)、炒焦白芍(一钱五分)、甜冬术(二钱)、远志(去心研,四分)、云茯神(二钱)、陈皮(一钱),加大枣(二枚)。胃中嘈杂不适。申某,三〔原文年龄未完〕 〔原文承接上句年龄信息〕○)胃虚,胃中嘈杂不适。川斛(三钱)、生地(三钱)、柏子仁(二钱)、豆皮(二钱)、麦冬(二钱)、茯神(二钱)、生白芍(一钱五分)、炙草(五分)。冯某,四十一岁。月经半个月来一次。夜间胃中嘈杂疼痛。这属于肝阴长期亏损。是肝阳化为内风冲撞所导致的。小生地(二钱)、麦冬(二钱)、柏子仁(二钱)、清阿胶(二钱)、丹参(一钱五分)、茯神(二钱)、生白芍(一钱五分)、牡蛎(三钱)。三消。顾某,四〔原文年龄未完〕 〔原文承接上句年龄信息〕○)肺胃之热交相炽盛。右脉搏动快而数。口渴,容易饥饿。这属于中消、上消的证候。拟用甘寒的方剂。鲜生地(一两)、清阿胶(二钱)、粳米(二钱)、生石膏(五钱)、麦冬(二钱)、生甘草(三分)、知母(一钱)。林某,三十六岁。热势旺盛,口渴饮水。应当使用甘寒之品。川斛(三钱)、生石膏(五钱)、粳米(三钱)、清阿胶(二钱)、知母(一钱五分)、生甘草(三分)、生白芍(一钱五分)。金某,三十八岁。口渴饮水,频频感到饥饿。小便混浊。这属于肾消。是元阳发生变动而造成的病患。并不是外来的热邪达到这种程度。熟地(四钱)、淡天冬(二钱)、山药(二钱)、龟版胶(二钱)、牛膝(三钱)、茯苓(三钱)、萸肉(二钱)、知母(一钱)、麦冬(二钱)。龚某,五十四岁。频频口渴,容易饥饿。肌肉消瘦。小便淋漓不尽。这属于下消重证。熟地(四钱)、山药(二钱)、茯苓(二钱)、萸肉(二钱)、牛膝(二钱)、泽泻(一钱)、丹皮(一钱五分)。车前(一钱五分)。叶某,四十八岁。肺胃之热交相炽盛。频频口渴,容易饥饿。在玉女煎的基础上加引经药。鲜生地(一两)、拣麦冬(三钱)、粳米(三钱)、生石膏(五钱)、牛膝(三钱)、生甘草(三分)、知母(一钱五分)。脾痹。吴某,三十二岁。形体肥胖。平素喜欢吃甘甜肥美的食物。近来开始觉得口中发甜。这是脾胃中潜伏的热邪尚未清除。古人称之为脾痹。而且不感到饥饿,也不想进食。大多属于这种情况。鲜竹茹(二钱)、制半夏(一钱五分)、川连(六分)、枳实(一钱)、橘红(一钱)、黑山栀(一钱五分)、佩兰叶(一钱五分)。贝某,三〔原文年龄未完〕 〔原文承接上句年龄信息〕○)热邪蕴积结聚在中焦。不感到饥饿,也不想进食。口中发甜。这属于脾痹。佩兰叶(三钱)、制半夏(一钱五分)、枳实(一钱)、竹茹(一钱五分)、橘红(一钱)、川连(四分)、块茯苓(三钱)。疟。李某,十一岁。暑湿之邪郁积在体内,形成疟疾。此前使用了凉解的方剂。牙龈宣露出血已经停止。脉象稍微平和了一些。而寒证已经减轻了。热证还没有退。胃脘部闷胀,舌苔白。痰多,小便颜色赤黄。医生第一次误用升麻、柴胡、紫苏、菖蒲同用。升散宣泄得过了头。后来又错误地用鹿角霜温补、调理奇经。不但不能治好疾病,反而能够使病情加重。以至于出现了前天吐血的病患。现在虽然稍微安定了一些,但体内的湿热,还没有完全透达出来。现在应当用栀豉汤引导里邪从内向外透达至表。这也是疟疾驱除邪气、使其外出的途径。淡豆豉(一钱五分)、杏仁(三钱)、草郁金(一钱)、黑山栀(一钱五分)、橘红(一钱五分)、滑石(三钱)。连翘(一钱五分)、川贝(去心研,二钱)、栝蒌皮(一钱五分),加嫩竹叶(十片)。顾(三十六岁),寒热往来,头痛。胃脘部闷胀,经常口渴。脉象弦而滑。应当从少阳经疏泄邪气。柴胡(八分)、制半夏(一钱五分)、草果仁(七分)、淡黄芩(一钱)、广皮(一钱)、赤苓(三钱)、浓朴(一钱)。王(三十四岁),疟疾持续已久,频繁呕吐。肝木之邪损伤了脾土。应当同时从阳明和厥阴两经论治。川连、制半夏、草果仁、淡干姜、黄芩、茯苓、生白芍(一钱五分)、炒焦乌梅肉(五分)。慕(九岁),昨天服用了疏泄少阳的方剂。疟邪还没有止住。寒少而热多。口渴,饮水没有节制。呕吐,脉象数。精神烦躁,出汗不止。面色发红。大便四天没有排出。正值深秋,燥邪当令。却在体内使用苦寒药物攻伐胃腑。希望这样能使疟疾缓解。这已经属于不合治法了。再使用这种辛温、苦寒性质的药物,并辅以甘缓之品,正好符合张仲景所说的阴气先受到损伤,而阳气独自发越的原则。鲜生地(五钱)、麦冬(二钱)、粳米(三钱)、知母(一钱)、生石膏(三钱)、生甘草(四分)、卷心竹叶(一钱五分)。苏(三【原文此处残缺,剂量未完】○),疟疾隔日发作。头痛,口渴饮水。这属于暑疟。香薷(七分)、杏仁(三钱)、飞滑石(三钱)、淡黄芩(一钱)、制半夏(一钱五分)、草果仁(八分)、浓朴(二钱)、赤苓(三钱)。

施(十八)寒热已久。左胁瘕聚。邪入肝络矣。

生牡蛎(三钱) 归须(一钱) 炒延胡(一钱) 炙鳖甲(一两) 炒桃仁(一钱) 桂枝(八分) 柴胡(五分)

虞(十一)面赤痹热。恶心呕吐。神烦汗泄。衄血。脉大。并不渴饮。此属心经热疟。热邪迫于肺胃所致。清心热。

凉肺胃。可不悖矣。

犀角(八分) 丹皮(一钱) 知母(一钱) 细生地(三钱) 元参(一钱五分) 生甘草(三分) 连翘心(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 竹叶(一钱五分)

钱(十二)寒多热少。移早则邪达于阳。跗肿。腹胀。面浮。皆太阴病。宜缓治。

草果仁(煨研,五分) 制半夏(一钱五分) 赤苓(三钱) 浓朴(一钱) 黄芩(一钱) 知母(一钱) 小青皮(一钱)

钱(八岁)冲年三虐。寒热俱重。邪深而入客于阴。即疟来日迟之谓。非阴虚之谓也。然腹胀。口不烦渴。胃纳颇减。太阴见症。当温疏里邪。

草果仁(五分) 川桂枝(八分) 生姜(一钱) 知母(一钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 浓朴(一钱) 制半夏(一钱五分)

泄泻

朱(三二)暑湿内踞。脘闷泄泻。议通三焦。

藿香叶(一钱) 制半夏(一钱五分) 赤苓(三钱) 飞滑石(三钱) 木瓜(一钱) 南楂炭(一钱五分) 炒浓朴(二钱)

姚(三五)暑邪内郁。脾胃不和。泄泻。

藿香(一钱) 炒扁豆(三钱) 茯苓(三钱) 南楂炭(一钱五分) 木瓜(一钱) 泽泻(一钱) 浓朴(一钱) 广皮(一钱) 炒砂仁(五分)

倪(十三)禀质最薄。滑泄不止。

焦白术(二钱) 炒焦谷芽(一钱五分) 茯苓(三钱) 益智仁(五分) 广皮(一钱) 泽泻(一钱) 浓朴(一钱) 姜炭(三分)

徐(五岁)潮热泄泻。口渴已久。脱肛初愈。

煨葛根(八分) 大神曲(一钱五分) 猪苓(一钱) 焦于术(一钱五分)

淡芩(一钱) 泽泻(一钱) 土炒白芍(一钱五分) 大麦芽(一钱)

汤(六岁)泄泻腹痛。呕恶头汗。在冲年总属脾胃气馁。从经旨后泄腹痛例。拟建中渗湿方。

焦白术(一钱五分) 炒扁豆(三钱) 茯苓(三钱) 苡仁(二钱) 木瓜(一钱) 泽泻(一钱) 南楂炭(一钱五分) 广皮(一钱)

又 泄泻腹痛。呕恶头汗。全是脾胃病。前服建中渗湿之剂。泻痛悉减。恶心汗泄仍在。经云。诸呕吐逆。皆属于火。恐脾传肾。而变焉滞下之患。仿仲景泻心汤意。

炒小川连(四分) 制半夏(一钱五分) 吴萸(七分) 炮淡黄芩(一钱) 木瓜(炒,一钱) 茯苓(二钱) 生白芍(一钱五分)

叶(三八)脾肾两衰。腹鸣晨泄。阳微所致。

淡吴萸(七分) 淡补骨脂(一钱) 建莲(三钱) 煨肉果(三分) 炒菟丝饼(一钱五分) 山药(炒,二钱)

茯苓(三钱) 五味子(一钱五分)

王(三八)前议扶胃疏瘀方。瘕泻大减。少腹微痛。腰微酸楚。寤而少寐。恶露已净。督虚背寒。总属妊去液伤。

络脉空隙。投温防燥。过润恐清。均非产后至当之法。然瘕泄已减。殆非温下之品。无以入于至阴之地。择其温而不燥。

润而不清者。治之自有并行不悖之妙。

鹿角霜(三钱) 炒香菟丝饼(一钱) 茯苓(三钱) 当归(一钱五分) 杜仲(炒,二钱) 炙草(五分) 炒黑小茴(六分) 小生地炭(三钱) 远志(炒,四分)

痢

高(廿三)湿热内聚。腹痛。下痢初起。当分消兼清里邪。

青皮 煨木香 淡黄芩 炒浓朴川连 南楂炭 槟榔殷(七岁)腹痛。下痢无度。渴烦肛坠。议用分消。兼佐升提。

青皮(一钱) 炒白芍(一钱五分) 煨升麻(五分) 炒浓朴(一钱) 炙草(五分) 醋炒柴胡(五分) 南楂炭(一钱五分) 广皮(一钱)

又 下痢纯血。气陷肛坠。昨用升举。原得小安。未能全退。想在里湿热未清。再当酸苦泄热。

小川连 炒焦白芍 炒当归 北蓁皮 炙甘草 石莲肉 炒黄柏 乌梅肉陈(六三)湿热内聚。腹痛下痢。恶心眩晕。痞闷不饥。此属高年肝阴久亏。肝阳乘阳明上胃。最有身热之虞。拟苦辛宣通。佐以和阴。

淡黄芩(一钱) 制半夏(一钱五分) 藿香叶(一钱) 川连(八分) 枳实(一钱) 飞滑石(三钱) 生白芍(一钱五分) 淡干姜(五分)

钱(廿八)暑湿内伏。下痢腹痛。拟分消主之。

青皮(一钱) 煨木香(六分) 藿香叶(一钱) 炒浓朴(一钱) 炒广皮(一钱) 六一散(包,三钱) 南楂炭(三钱) 淡黄芩(一钱)

冯(三二)赤痢月余。近日无度。因始病未经清理。致温热变迁。酿成厥阴下痢。今已身热腹痛。后重里急。胸痞不食。呕恶频加。腑气欲绝之验。昔贤虽有通涩二法。凭症难施。参仲景厥阴下痢篇。勉拟连芍苦辛之属。假其降火制肝之义。使其木得条达。则土自敦阜。俾得安谷。再商治痢。

吴萸炒川连(四分) 炒半夏(二钱) 川楝子(二钱) 淡干姜(一钱) 枳实(一钱) 茯苓(二钱) 生白芍(一钱五分) 香粳米(三钱)

译施(十八岁),寒热往来已经很久。左胁有痞块积聚。这是邪气已经侵入肝络了。生牡蛎(三钱)、归须(一钱)、炒延胡(一钱)、炙鳖甲(一两)、炒桃仁(一钱)、桂枝(八分)、柴胡(五分)。虞(十一岁),面色发红,身体有麻痹发热感。恶心,呕吐。精神烦躁,出汗不止。鼻出血。脉象大。但并不口渴饮水。这属于心经热疟。这是热邪逼迫肺胃所导致的。清解心中的热邪。使肺胃清凉。这样就不会违背治法了。犀角(八分)、丹皮(一钱)、知母(一钱)、细生地(三钱)、元参(一钱五分)、生甘草(三分)、连翘心(一钱五分)、麦冬(一钱五分)、竹叶(一钱五分)。钱(十二岁),寒多而热少。发作时间提前,就表示邪气已经到达阳分。脚背肿胀。腹部胀满。面部浮肿。这些都属于太阴病。适合采用缓和的治法。草果仁(煨研,五分)、制半夏(一钱五分)、赤苓(三钱)、浓朴(一钱)、黄芩(一钱)、知母(一钱)、小青皮(一钱)。钱(八岁),年幼时疟疾连续发作三次。寒热症状都很重。邪气深入,侵入并停留在阴分。这就是疟疾发作日期推迟的意思。并不是说阴气虚弱。不过腹部胀满。口中并不烦躁,也不口渴。胃口明显减退。这是太阴病的表现。应当温散并疏解里邪。草果仁(五分)、川桂枝(八分)、生姜(一钱)、知母(一钱)、杏仁(三钱)、茯苓(三钱)、浓朴(一钱)、制半夏(一钱五分)。泄泻。朱(三十二岁),暑湿邪气停留在体内。胃脘部闷胀,泄泻。考虑疏通三焦。藿香叶(一钱)、制半夏(一钱五分)、赤苓(三钱)、飞滑石(三钱)、木瓜(一钱)、南楂炭(一钱五分)、炒浓朴(二钱)。姚(三十五岁),暑邪郁积在体内。脾胃不和。泄泻。藿香(一钱)、炒扁豆(三钱)、茯苓(三钱)、南楂炭(一钱五分)、木瓜(一钱)、泽泻(一钱)、浓朴(一钱)、广皮(一钱)、炒砂仁(五分)。倪(十三岁),先天禀赋非常薄弱。滑泄不止。焦白术(二钱)、炒焦谷芽(一钱五分)、茯苓(三钱)、益智仁(五分)、广皮(一钱)、泽泻(一钱)、浓朴(一钱)、姜炭(三分)。徐(五岁),潮热,泄泻。口渴已经很久了。脱肛刚刚痊愈。煨葛根(八分)、大神曲(一钱五分)、猪苓(一钱)、焦于术(一钱五分)。淡芩(一钱)、泽泻(一钱)、土炒白芍(一钱五分)、大麦芽(一钱)。汤(六岁),泄泻,腹痛。恶心呕吐,头部出汗。处在幼年时期,总的来说属于脾胃之气不足。依据医经关于泄泻后出现腹痛的治例。拟定健运中焦、渗利湿邪的方剂。焦白术(一钱五分)、炒扁豆(三钱)、茯苓(三钱)、苡仁(二钱)、木瓜(一钱)、泽泻(一钱)、南楂炭(一钱五分)、广皮(一钱)。又见泄泻、腹痛。恶心呕吐,头部出汗。全都是脾胃方面的疾病。此前服用健运中焦、渗利湿邪的药剂。泄泻和腹痛都减轻了。恶心和出汗不止仍然存在。医经说:各种呕吐、气逆,都属于火邪。恐怕脾病会传变到肾。从而转变为湿滞下痢的病患。仿照张仲景泻心汤的意思。炒小川连(四分)、制半夏(一钱五分)、吴萸(七分)、炮淡黄芩(一钱)、木瓜(炒,一钱)、茯苓(二钱)、生白芍(一钱五分)。叶(三十八岁),脾和肾都衰弱。腹中鸣响,清晨泄泻。这是阳气微弱所导致的。淡吴萸(七分)、淡补骨脂(一钱)、建莲(三钱)、煨肉果(三分)、炒菟丝饼(一钱五分)、山药(炒,二钱)。茯苓(三钱)、五味子(一钱五分)。王(三十八岁),此前商议采用扶助胃气、疏通瘀血的方剂。瘕积和泄泻大为减轻。小腹微微疼痛。腰部微微酸楚。醒来后难以入睡。恶露已经排净。督脉虚弱,背部怕冷。总的来说,都是妊娠结束后津液受损所致。络脉空虚。应当使用温润之品来防止燥邪。但过于滋润,恐怕又会使药性偏于寒凉。这两种都不是产后最恰当的治法。不过瘕积和泄泻已经减轻。大概不是温暖而又能攻下的药物。无法进入至阴之处。应选择性质温和而不燥烈的药物,以及能够滋润而不寒凉的药物。这样治疗,自然有兼顾并行而不相冲突的妙处。鹿角霜(三钱)、炒香菟丝饼(一钱)、茯苓(三钱)、当归(一钱五分)、杜仲(炒,二钱)、炙草(五分)、炒黑小茴(六分)、小生地炭(三钱)、远志(炒,四分)。痢疾。高(二十三岁),湿热邪气聚集在体内。腹痛。下痢刚刚开始。应当分别消解,并兼以清除里邪。青皮、煨木香、淡黄芩、炒浓朴、川连、南楂炭、槟榔。殷(七岁),腹痛。下痢没有节制,频繁不止。口渴而烦躁,肛门有下坠感。考虑采用分别消解湿热的方法。并辅以升举下陷之气。青皮(一钱)、炒白芍(一钱五分)、煨升麻(五分)、炒浓朴(一钱)、炙草(五分)、醋炒柴胡(五分)、南楂炭(一钱五分)、广皮(一钱)。又出现下痢而且纯是血。气机下陷,肛门有下坠感。昨天使用了升举之法。原来曾经稍微安定。但还没有完全退去。想来是体内的湿热还没有清除。现在应当再用酸味、苦味药物泄除热邪。小川连、炒焦白芍、炒当归、北秦皮、炙甘草、石莲肉、炒黄柏、乌梅肉。陈(六十三岁),湿热邪气聚集在体内。腹痛,下痢。恶心,头晕。胸腹部痞闷,没有食欲。这属于年老之人肝阴长期亏损。肝阳乘虚侵扰阳明胃腑。最需要担心出现身体发热。拟用苦味、辛味药物宣通。并辅以调和阴分。淡黄芩(一钱)、制半夏(一钱五分)、藿香叶(一钱)、川连(八分)、枳实(一钱)、飞滑石(三钱)、生白芍(一钱五分)、淡干姜(五分)。钱(二十八岁),暑湿邪气潜伏在体内。下痢,腹痛。拟以分别消解的方法为主治。青皮(一钱)、煨木香(六分)、藿香叶(一钱)、炒浓朴(一钱)、炒广皮(一钱)、六一散(包,三钱)、南楂炭(三钱)、淡黄芩(一钱)。冯(三十二岁),赤痢已经一个多月。近来下痢频繁不止。这是因为疾病初起时没有及时清理。以致温热之邪发生了转变。酿成了厥阴下痢。现在已经身体发热、腹痛。大便后仍有下坠感,里急后重。胸部痞闷,没有食欲。恶心呕吐频频加重。这是腑气将要断绝的征象。古代贤者虽然有疏通和收涩两种治法,但仅凭这些症状很难施治。参考张仲景《厥阴下痢篇》的内容。勉强拟用黄连、白芍以及苦味、辛味药物一类。借用降火、抑制肝气的意思。使肝木之气能够条达舒畅,脾土自然就会厚实健旺。从而使脾胃能够安稳地消化饮食。再商议治疗痢疾。吴萸炒川连(四分)、炒半夏(二钱)、川楝子(二钱)、淡干姜(一钱)、枳实(一钱)、茯苓(二钱)、生白芍(一钱五分)、香粳米(三钱)。

桂(三二)昨进疏泄。得汗邪解。身凉咽痛亦愈。询久卧湿地。蕴酿湿热。致腹痛下痢。并不渴饮。述嗔怒未曾发泄。是肝阳郁勃于中。脏土早热。治宜分消。

青皮(一钱) 煨木香(五分) 赤苓(三钱) 炒浓朴(一钱) 淡黄芩(一钱) 泽泻(一钱) 楂炭(一钱)

加老姜(三分)

便血

杨(廿三)肠风便血。腹痛。脉濡弱。脾胃气馁。拟疏风、凉血、和阴。

荆芥穗 炒白芍 炒银花 丹皮 炙草 地榆炭 炒当归高(三四)湿热壅于脾络。腑肠空隙。粪前先有血下。然脾属柔脏。非刚不能苏阳。

茅术炭 新会皮 炒银花 川黄柏 地榆炭 煨葛根 浓朴 炒焦荷蒂沈(四五)便后下血。属远血也。

细生地 炒黑槐花 酒炒黄芩 炒丹皮 柿饼灰 地榆炭曹(十六)春源气泄。少阳木火。乘太阴脾阳愈竭。腹中微痛。便后始有血下。

焦白术 桑叶 茯苓 当归 丹皮 泽泻 地榆炭凌(四六)湿胜中虚。便红已久。

炒黑樗根皮(一钱) 炒黑地榆(三钱) 茯苓(二钱) 当归炭(一钱五分)

炒焦丹皮(一钱五分) 炒泽泻(一钱) 炒槐花(一钱)

程(六岁)当脐腹痛。晨泄数次便血。不嗜食饮。冲年脾胃气滞。兼生冷内停。当和中、疏滞、驱寒。

焦白术(二钱) 南山楂(一钱五分) 炙草(五分) 煨益智(五分) 当归(一钱) 炮姜(六分) 浓朴(一钱) 地榆炭(一钱五分)

霍乱

汪(十三)暑湿内踞。上吐下泻。拟宣达脾胃之阳。

藿香叶(一钱) 制半夏(一钱五分) 赤苓(三钱) 飞滑石(三钱) 木瓜(一钱) 南楂炭(一钱五分) 浓朴(一钱)

范(廿八)暑湿内蕴。上呕吐。下洞泄。拟宣通三焦。

广藿香(一钱) 制半夏(一钱五分) 六一散(三钱) 炒浓朴(一钱五分) 广皮(一钱) 茯苓皮(三钱) 南楂炭(二钱)

汪(十二)身热腹痛。呕逆便泄。

鲜藿香叶(一钱) 制半夏(一钱五分) 赤苓(二钱) 朱砂六一散(三钱) 木瓜(一钱) 南楂炭(二钱) 炒浓朴(一钱五分) 淡黄芩(一钱)

脱肛

骆(八岁)稚年肛坠。拟升提法。

焦白术(二钱) 炒白芍(一钱五分) 炒广皮(一钱) 炒归身(一钱) 炙草(四分) 乌梅肉(八分) 柴胡(醋炒六分) 升麻(醋炒五分)

苏(六八)肛挺翻出。痛坠窘迫。向暮之年。气虚下陷。与冲子升柴可举迥异。但是痛必有瘀热蕴结于下。益气摄阴之中。少佐苦泄。所谓临症权衡。当以如盘走珠可也。

熟地炭(三钱) 党参(一钱) 炒白芍(一钱五分) 归身(一钱五分) 焦白术(二钱) 炙草(五分) 炒黄柏(一钱) 五味子(一钱五分)

吴(五八)向衰肛坠。起于痢病初愈。非独气虚下陷。而痢必伤阴。议投温补内托。迥异升提。

熟地炭(四钱) 补骨脂(一钱) 茯苓(三钱) 当归(一钱五分) 五味子(一钱五分) 炙草(五分) 鹿角霜(三钱) 大茴香(四分)

痿

毛(六二)足跗软。面乏华色。宗经旨肺热叶焦。则生痿 之义。

霜桑叶(一钱) 甜杏仁(三钱) 地骨皮(一钱五分) 玉竹(二钱) 苦百合(五钱) 麦冬(三钱) 大沙参(一钱五分)

汤(三二)痿 。左足偏枯。步履皆废。两脉涩弱。背脊喜捶。此属肾虚。失于收纳。藏聚少司。病根在下。当与虎潜意。

全当归(一钱五分) 金狗脊(三钱) 茯苓(三钱) 虎胫骨(三钱) 川断(二钱) 萆 (三钱) 淡苁蓉(三钱)

许(三六)痿 足不任身。拟治痿取阳明之义。

制茅术(二钱) 生杜仲(二钱) 萆 (二钱) 川黄柏(一钱) 淡苁蓉(二钱) 茯苓(三钱) 牛膝(三钱)

王 二气交衰。拟温里托邪。

嫩毛鹿角(三钱) 枸杞子(三钱) 西党参(二钱) 当归身(三钱) 新会皮(一钱) 炙草(五分) 淡苁蓉(三钱) 远志(八分) 酸枣仁(炒焦研,三钱) 原熟地(四钱) 大白芍(二钱) 抱木茯神(二钱)

痹

褚(四八)痹痛。汗泄甚多。湿邪较风寒二气更胜。拟护阳法。从汗多亡阳例。仍佐驱邪。

生黄 (三钱) 海桐皮(一钱) 粗桂枝(八分) 当归(一钱五分) 片姜黄(一钱) 生于术(二钱) 防风根(六分) 川独活(五分)

沈(三七)风湿相搏。历节痛。四肢麻木。此属周痹。

粗桂枝(八分) 木防己(一钱五分) 海桐皮(一钱) 羚羊角(一钱) 晚蚕砂(一钱) 片姜黄(一钱) 川萆(二钱) 酒炒桑枝(一两)

又 风湿麻痹。服苦温方。痛势已缓。所有入暮口干。当兼佐以甘润。

羚羊角(一钱) 甜杏仁(三钱) 苡仁(二钱) 晚蚕砂(二钱) 南花粉(二钱) 木防己(一钱五分) 桂枝(五分)

痉厥

吴(廿八)面青汗泄。不寐。诸阳一并为厥之后。寒战肢掣。牵引阳升。便秘。是肝肾内衰之征。往往有骤脱之虞。

此止厥甚难。勉拟经旨肝苦急。急食甘以缓之。甘麦大枣汤加阿胶、牡蛎、枣仁、茯神。

阿胶(二钱) 炙甘草(五分) 牡蛎(三钱) 淮小麦(一钱五分) 南枣(三钱) 枣仁(三钱) 茯神(二钱)

癫痫

译桂(三十二岁),昨天服用了疏泄之剂。出汗后邪气得到解除。身体凉了,咽喉疼痛也痊愈了。询问得知,他曾经长时间躺在潮湿的地面上。湿热邪气因此蕴积酝酿。以致腹痛、下痢。并不口渴饮水。他还说自己一直没有发泄愤怒。这是肝阳郁结、在体内勃发所致。脾土之脏已经先受到热邪影响。治疗应当分别消解。青皮(一钱)、煨木香(五分)、赤苓(三钱)、炒浓朴(一钱)、淡黄芩(一钱)、泽泻(一钱)、楂炭(一钱)。加老姜(三分)。便血。杨(二十三岁),肠风便血。腹痛。脉象濡弱。脾胃之气虚弱。拟用疏散风邪、凉血、调和阴分的方法。荆芥穗、炒白芍、炒银花、丹皮、炙草、地榆炭、炒当归。高(三十四岁),湿热壅滞在脾络。肠腑空虚。大便之前先有血排出。不过脾属于柔弱之脏。没有刚健有力的药物,就不能振奋阳气。茅术炭、新会皮、炒银花、川黄柏、地榆炭、煨葛根、浓朴、炒焦荷蒂。沈(四十五岁),便后下血。这属于远血。细生地、炒黑槐花、酒炒黄芩、炒丹皮、柿饼灰、地榆炭。曹(十六岁),春源之气外泄。少阳的木火之气,乘袭太阴,使脾阳更加衰竭。腹中微微疼痛。大便之后才开始有血排出。焦白术、桑叶、茯苓、当归、丹皮、泽泻、地榆炭。凌(四十六岁),湿邪过盛而中焦虚弱。便中带红已经很久了。炒黑樗根皮(一钱)、炒黑地榆(三钱)、茯苓(二钱)、当归炭(一钱五分)。炒焦丹皮(一钱五分)、炒泽泻(一钱)、炒槐花(一钱)。程(六岁),脐部周围腹痛。清晨泄泻数次,便中带血。不喜欢吃东西,也不喜欢饮水。年幼之人脾胃之气郁滞。并且生冷食物停留在体内。应当调和中焦、疏解郁滞、驱除寒邪。焦白术(二钱)、南山楂(一钱五分)、炙草(五分)、煨益智(五分)、当归(一钱)、炮姜(六分)、浓朴(一钱)、地榆炭(一钱五分)。霍乱。汪(十三岁),暑湿邪气停留在体内。上面呕吐,下面泄泻。拟用宣通、升达的方法来振奋脾胃之阳。藿香叶(一钱)、制半夏(一钱五分)、赤苓(三钱)、飞滑石(三钱)、木瓜(一钱)、南楂炭(一钱五分)、浓朴(一钱)。范(二十八岁),暑湿邪气蕴积在体内。上部呕吐。下部暴泻。拟疏通三焦。广藿香(一钱)、制半夏(一钱五分)、六一散(三钱)、炒浓朴(一钱五分)、广皮(一钱)、茯苓皮(三钱)、南楂炭(二钱)。汪(十二岁),身体发热,腹痛。呕吐气逆,大便泄泻。鲜藿香叶(一钱)、制半夏(一钱五分)、赤苓(二钱)、朱砂六一散(三钱)、木瓜(一钱)、南楂炭(二钱)、炒浓朴(一钱五分)、淡黄芩(一钱)。脱肛。骆(八岁),年幼时肛门下坠。拟采用升举下陷之气的治法。焦白术(二钱)、炒白芍(一钱五分)、炒广皮(一钱)、炒归身(一钱)、炙草(四分)、乌梅肉(八分)、柴胡(醋炒,六分)、升麻(醋炒,五分)。苏(六十八岁),肛门挺出并翻转。疼痛、下坠,感到窘迫难受。已到了暮年。气虚而下陷。这与年幼孩子使用升麻、柴胡就能升举的情况大不相同。但是既然疼痛,就必定有瘀热蕴结在下部。在益气、收摄阴分的药物之中,稍微辅以苦味药物泄热。这就是所谓根据具体症状临机权衡。应当像圆盘中的珠子一样灵活运用,才是可以的。熟地炭(三钱)、党参(一钱)、炒白芍(一钱五分)、归身(一钱五分)、焦白术(二钱)、炙草(五分)、炒黄柏(一钱)、五味子(一钱五分)。吴(五十八岁),年近衰老,肛门下坠。起因于痢疾刚刚痊愈。不只是气虚下陷,而且痢疾必然损伤阴分。考虑使用温补、内托的方法。这与升举之法大不相同。熟地炭(四钱)、补骨脂(一钱)、茯苓(三钱)、当归(一钱五分)、五味子(一钱五分)、炙草(五分)、鹿角霜(三钱)、大茴香(四分)。痿病。毛(六十二岁),脚背无力。面色缺少光泽。依据医经所说的肺热使肺叶枯焦,便会产生痿病这一道理。霜桑叶(一钱)、甜杏仁(三钱)、地骨皮(一钱五分)、玉竹(二钱)、苦百合(五钱)、麦冬(三钱)、大沙参(一钱五分)。汤(三十二岁),痿病。左脚偏枯。双腿行走都已经不能使用。两手脉都涩而弱。喜欢让人捶打背脊。这属于肾虚。肾失去了收纳之职。藏精蓄聚的功能有所减少【“藏聚少司”原义不明】。病根在下部。应当采用“虎潜”之意来治疗。全当归(一钱五分)、金狗脊(三钱)、茯苓(三钱)、虎胫骨(三钱)、川断(二钱)、萆(原文缺字)(三钱)、淡苁蓉(三钱)。许(三十六岁),痿病,双脚不能承受身体。拟按照治疗痿病取阳明经的原则来治。制茅术(二钱)、生杜仲(二钱)、萆(原文缺字)(二钱)、川黄柏(一钱)、淡苁蓉(二钱)、茯苓(三钱)、牛膝(三钱)。王,阴阳二气都在衰弱。拟温暖里气以托出邪气。嫩毛鹿角(三钱)、枸杞子(三钱)、西党参(二钱)、当归身(三钱)、新会皮(一钱)、炙草(五分)、淡苁蓉(三钱)、远志(八分)、酸枣仁(炒焦研,三钱)、原熟地(四钱)、大白芍(二钱)、抱木茯神(二钱)。痹病。褚(四十八岁),痹痛。出汗非常多。湿邪比风邪、寒邪这两种邪气更为严重。拟采用保护阳气的治法。按照汗出过多而亡阳的治例。仍辅以驱除邪气。生黄(原文药名不全,三钱)、海桐皮(一钱)、粗桂枝(八分)、当归(一钱五分)、片姜黄(一钱)、生于术(二钱)、防风根(六分)、川独活(五分)。沈(三十七岁),风邪和湿邪相互搏结。遍历各关节疼痛。四肢麻木。这属于周身痹。粗桂枝(八分)、木防己(一钱五分)、海桐皮(一钱)、羚羊角(一钱)、晚蚕砂(一钱)、片姜黄(一钱)、川萆(二钱)、酒炒桑枝(一两)。又见风湿痹阻、麻木不仁。服用了苦温性质的方剂。疼痛的势头已经缓解。每到傍晚就口干。应当兼用甘润之品作为辅助。羚羊角(一钱)、甜杏仁(三钱)、苡仁(二钱)、晚蚕砂(二钱)、南花粉(二钱)、木防己(一钱五分)、桂枝(五分)。痉厥。吴(二十八岁),面色青,汗出不止。不能入睡。这是诸阳一并转为厥逆之后出现的情况。寒战,四肢抽动。牵引阳气向上升动。大便秘结。这是肝肾内在衰败的征象。往往有突然脱绝的危险。在这种情况下要止住厥逆非常困难。勉强按照医经所说肝气苦于急迫的原则。应当急用甘味药物来缓和它。用甘麦大枣汤,加阿胶、牡蛎、枣仁、茯神。阿胶(二钱)、炙甘草(五分)、牡蛎(三钱)、淮小麦(一钱五分)、南枣(三钱)、枣仁(三钱)、茯神(二钱)。癫痫。

顾(四六)神识如醉。厥阳上并。志意不乐。有时叫喊。凡动皆阳。诸静为阴。此属热痰阻蔽灵机。经云。重阳者狂。重阴者癫。议降肝胆相火。

羚羊角(一钱) 化橘红(一钱) 陈胆星(五分) 龙胆草(一钱) 天竺黄(一钱) 石菖蒲(六分) 远志(七分)

衄

陶(廿四)阳升衄血。拟凉解肺胃法。

犀角 连翘 元参 细生地 炒牛膝 黑山栀 丹皮 炒黑侧柏叶曹(廿八)鼻衄已止。面白无神。脉细音嘶。血脱恐气无所归。安得不以阳气为首务耶。

炙黑黄 炒焦白芍 炒牛膝 洋参 炙草 炒山药 茯神周(八岁)痘后衄血。肺胃余火尚炽。

地骨皮 犀角 丹皮 川贝 生地炭 连翘 银花戴(三三)议育阴。清气热。

熟地炭 拣麦冬 淡菜 清阿胶 淡天冬 女贞子 云茯神(二钱) 龟腹版(五钱)

戴 瘀咯初净。肺胃阴液未充。值天时燥气加临。阳易旋动。清窍不司其肃。衄血乃因复发。脉右寸关搏而疾大。

是阳明燥气鼓舞之征。议滋清益阴肃上。候裁。

原生地(四钱) 拣麦冬(一钱五分) 淮牛膝(炭) 龟腹版(酒炙,五钱) 陈阿胶(二钱) 连翘 豆皮(一钱五分) 真川贝(去心研,二钱) 炒黑侧柏叶(一钱五分)

又 脉左和静。右动搏已减。衄血渐止。口干。望色紫滞已退。凡动皆火易就燥。议益阴潜阳。佐清阳明燥热。

原熟地(四钱) 龟腹版(五钱) 拣麦冬(一钱五分) 陈阿胶(另烊冲,二钱) 淮牛膝(一钱五分) 真川贝(二钱) 霍石斛(一钱五分)

又原熟地(四钱) 龟腹版(五钱) 拣麦冬(一钱五分) 阿胶(另烊冲,二钱) 淡天冬(一钱五分) 真川贝(二钱) 川斛(一钱五分) 制洋参(一钱五分)

又原熟地(一钱) 真川贝(二钱) 川斛(一钱五分) 陈阿胶(二钱) 建莲(二钱) 茯神(二钱) 拣麦冬(一钱五分) 西党参(一钱五分) 九孔石决明( 研三钱)

疝

马(廿五)肝络久虚。少腹坠痛。此属气疝。宗子和方。

川楝子(二钱) 归须(一钱五分) 炒橘核(一钱五分) 延胡(炒,一钱) 青木香(八分) 青皮(一钱) 粗桂枝(一钱) 炒小茴香(七分)

宗(十一)稚年阴囊肿大。小溲通利。此属水疝。开太阳以驱邪。

川桂木(五分) 桑白皮(一钱五分) 姜皮(四分) 汉防己(一钱五分) 苡仁(二钱) 茯苓皮(三钱) 浓朴(一钱)

香港脚

曾(廿五)湿伤于下。足胫浮肿。此属香港脚。

制茅术(一钱五分) 汉防己(一钱五分) 苡仁(二钱) 川黄柏(一钱)

木瓜(一钱) 川萆 (二钱) 牛膝(二钱)

田(十六)泄泻初愈。足胫浮肿。宜温通太阴。

煨益智(八分) 苡仁(二钱) 姜炭(四分) 汉防己(一钱五分) 茯苓皮(三钱) 桂枝木(五分) 木瓜(一钱五分)

沈(五二)寒湿内郁。泄泻腹痛。小便频数。面痿跗肿。

煨益智(八分) 汉防己(一钱五分) 炮姜炭(六分) 炒焦浓朴(一钱) 木瓜(一钱五分) 苡仁(三钱) 桂枝木(八分)

又 跗肿。泄泻。腹痛。

西党参(二钱) 汉防己(一钱五分) 炮姜炭(六分) 淡吴萸(八分) 炒木瓜(一钱五分) 苡仁(三钱) 茯苓(三钱) 煨益智(八分) 桂枝(八分) 加台药(一钱)

陈(五八)溏泄跗肿。晨起略爽。下午病剧。是脾肾阳惫残。何疑。

党参(二钱) 淡吴萸(八分) 炒焦小茴香(八分) 胡芦巴(一钱五分) 巴戟天(一钱五分) 茯苓(二钱)

制川乌(一钱五分)

尚 昨进抑肝蠲痰。喘象宁静。所谓急则治标之方。而脾肾阳惫。是病之本。今咽痛肛坠。虚火未熄。且性情躁动。

心阳肝火亦为跌仆之形。即属上实下虚之验。身有微热。防其复喘。拟扶阳抑肝。以导浮火。再商。

制洋参(二钱) 陈半曲(一钱五分) 钗石斛(一钱五分) 白蒺藜(去刺炒,一钱五分) 橘红(一钱) 茯苓(三钱) 煨天麻(二钱)

又 拘束已减。夜寤稍寐。肚坠便积。痰气下降。跗肿全消。脉右搏大。今现于左部。痰积下坠。浮火已熄。总之。

宁湿内郁。蕴痰酿积。非温经通络。焉克有济。再拟通积消瘀痰。扶脾佐之。

粗桂枝(八分) 炒黑蜀漆(一钱) 茯苓(三钱) 生白术(一钱) 炮黑川乌(一钱) 炙草(四分) 浓朴(八分)

又 积滞已稀。痰哮不寐。阳衰窃发。

制洋参(八分) 制半夏(一钱五分) 石菖蒲根(四分) 浓朴(八分) 一剂后加猪胆汁一枚临服冲入 茯苓(三钱) 蒸白术(二钱) 炮黑川乌(八分)

又桂枝(八分) 制半夏(一钱五分) 淡干姜(六分) 生白芍(一钱五分) 五味子(八分) 茯苓(三钱) 炙草(五分)

又 议真武汤去白芍。加炙草。合大半夏汤。

人参(五分) 制川附子(五分) 炙草(四分) 蒸白术(二钱) 炒焦陈半曲(一钱五分) 老姜汁(临服冲入五分) 茯苓(二钱)

又 阳衰痰饮窃踞。气塞至咽。欲坐不卧。暂进微通胸中之阳。

译顾(四十六岁),神志恍惚,如同醉酒。厥逆之阳气一并上冲。心情和意志都不愉快。有时大声叫喊。凡是活动、躁动,都属于阳。各种安静、静止,都属于阴。这属于热痰阻塞、蒙蔽神明活动的病证。医经说:阳气偏盛而重的会发为狂病。阴气偏盛而重的会发为癫病。考虑降泄肝胆的相火。羚羊角(一钱)、化橘红(一钱)、陈胆星(五分)、龙胆草(一钱)、天竺黄(一钱)、石菖蒲(六分)、远志(七分)。鼻衄。陶(二十四岁),阳气上升而鼻出血。拟采用凉解肺胃的治法。犀角、连翘、元参、细生地、炒牛膝、黑山栀、丹皮、炒黑侧柏叶。曹(二十八岁),鼻衄已经止住。面色苍白,神气不足。脉象细,声音嘶哑。血液脱失,恐怕气无所归附。怎么能不把扶助阳气作为首要任务呢?炙黑黄(原文药名不全)、炒焦白芍、炒牛膝、洋参、炙草、炒山药、茯神。周(八岁),出痘后鼻出血。肺胃残余的火邪仍然炽盛。地骨皮、犀角、丹皮、川贝、生地炭、连翘、银花。戴(三十三岁),商议滋养阴分。清除气分的热邪。熟地炭、拣麦冬、淡菜、清阿胶、淡天冬、女贞子、云茯神(二钱)、龟腹版(五钱)。戴,瘀血咯出已经刚刚停止。肺胃的阴液还没有充足。又正值时令燥气加重。阳气容易回旋妄动。清窍不能发挥清肃的作用。鼻出血是因为病情再次发作。右手寸脉、关脉搏动有力而且快、大。这是阳明燥气鼓动、亢盛的征象。考虑滋养阴液、清解热邪,以肃降上焦。等待斟酌裁定。原生地(四钱)、拣麦冬(一钱五分)、淮牛膝(炭)、龟腹版(酒炙,五钱)、陈阿胶(二钱)、连翘、豆皮(一钱五分)、真川贝(去心研,二钱)、炒黑侧柏叶(一钱五分)。又诊得左手脉和缓安静。右手脉的搏动有力之象已经减轻。鼻出血渐渐止住。口干。从面色看,紫暗滞涩已经退去。凡是躁动都属于火,而且容易趋向燥。考虑滋益阴液、潜藏阳气。并辅以清解阳明经的燥热。原熟地(四钱)、龟腹版(五钱)、拣麦冬(一钱五分)、陈阿胶(另烊冲,二钱)、淮牛膝(一钱五分)、真川贝(二钱)、霍石斛(一钱五分)。又用原熟地(四钱)、龟腹版(五钱)、拣麦冬(一钱五分)、阿胶(另烊冲,二钱)、淡天冬(一钱五分)、真川贝(二钱)、川斛(一钱五分)、制洋参(一钱五分)。又用原熟地(一钱)、真川贝(二钱)、川斛(一钱五分)、陈阿胶(二钱)、建莲(二钱)、茯神(二钱)、拣麦冬(一钱五分)、西党参(一钱五分)、九孔石决明(研,三钱)。疝气。马(二十五岁),肝络长期虚弱。小腹下坠疼痛。这属于气疝。遵循宗子和的方剂。川楝子(二钱)、归须(一钱五分)、炒橘核(一钱五分)、延胡(炒,一钱)、青木香(八分)、青皮(一钱)、粗桂枝(一钱)、炒小茴香(七分)。宗(十一岁),年幼时阴囊肿大。小便通畅。这属于水疝。开通太阳经以驱除邪气。川桂木(五分)、桑白皮(一钱五分)、姜皮(四分)、汉防己(一钱五分)、苡仁(二钱)、茯苓皮(三钱)、浓朴(一钱)。香港脚。曾(二十五岁),湿邪损伤下部。脚和小腿浮肿。这属于香港脚。制茅术(一钱五分)、汉防己(一钱五分)、苡仁(二钱)、川黄柏(一钱)。木瓜(一钱)、川萆(原文缺字)(二钱)、牛膝(二钱)。田(十六岁),泄泻刚刚痊愈。脚和小腿浮肿。适合温通太阴经。煨益智(八分)、苡仁(二钱)、姜炭(四分)、汉防己(一钱五分)、茯苓皮(三钱)、桂枝木(五分)、木瓜(一钱五分)。沈(五十二岁),寒湿邪气郁积在体内。泄泻,腹痛。小便频繁。面部肌肉痿弱,脚背肿胀。煨益智(八分)、汉防己(一钱五分)、炮姜炭(六分)、炒焦浓朴(一钱)、木瓜(一钱五分)、苡仁(三钱)、桂枝木(八分)。又见脚背肿胀。泄泻。腹痛。西党参(二钱)、汉防己(一钱五分)、炮姜炭(六分)、淡吴萸(八分)、炒木瓜(一钱五分)、苡仁(三钱)、茯苓(三钱)、煨益智(八分)、桂枝(八分),加台药(一钱)。陈(五十八岁),大便稀溏,脚背肿胀。早晨起来稍微觉得舒适。下午病情加重。这是脾肾阳气疲惫、衰残所致。还有什么可疑的呢?党参(二钱)、淡吴萸(八分)、炒焦小茴香(八分)、胡芦巴(一钱五分)、巴戟天(一钱五分)、茯苓(二钱)。制川乌(一钱五分)。尚,昨天服用了抑制肝气、消除痰邪的药物。喘息的症状安静下来了。这就是所谓病情紧急时先治标的方剂。而脾肾阳气疲惫,才是疾病的根本。现在咽喉疼痛,肛门下坠。虚火还没有熄灭。而且性情躁动。心阳和肝火也形成了跌仆的表现。这正是上部实、下部虚的征象。身体有微热。要防止再次出现喘。拟扶助阳气、抑制肝气。以引导浮越的火气下降。再作商议。制洋参(二钱)、陈半曲(一钱五分)、钗石斛(一钱五分)、白蒺藜(去刺炒,一钱五分)、橘红(一钱)、茯苓(三钱)、煨天麻(二钱)。又诊,拘束感已经减轻。夜间醒来后还能稍微入睡。腹部下坠,大便积滞。痰气向下行。脚背的肿胀完全消退。右手脉搏动有力而大。现在这种脉象出现在左部。痰积向下坠滞。浮越的火气已经熄灭。总的来说,湿邪凝聚在体内而郁滞。蕴积酿成了痰积。如果不温通经脉、疏通经络,怎么能够取得疗效呢?再次拟定疏通积滞、消除瘀痰的治法。并以扶助脾气作为辅助。粗桂枝(八分)、炒黑蜀漆(一钱)、茯苓(三钱)、生白术(一钱)、炮黑川乌(一钱)、炙草(四分)、浓朴(八分)。又诊,积滞已经稀少。痰喘,不能入睡。阳气衰弱,邪气暗中发作。制洋参(八分)、制半夏(一钱五分)、石菖蒲根(四分)、浓朴(八分)。服一剂后,加猪胆汁一枚,临服时冲入;茯苓(三钱)、蒸白术(二钱)、炮黑川乌(八分)。又用桂枝(八分)、制半夏(一钱五分)、淡干姜(六分)、生白芍(一钱五分)、五味子(八分)、茯苓(三钱)、炙草(五分)。又商议使用真武汤,去掉白芍。加上炙草。合用大半夏汤。人参(五分)、制川附子(五分)、炙草(四分)、蒸白术(二钱)、炒焦陈半曲(一钱五分)、老姜汁(临服冲入,五分)、茯苓(二钱)。又见阳气衰弱,痰饮暗中盘踞。气息阻塞到了咽喉。想坐着而不愿躺下。暂且使用稍微通达胸中阳气的方法。

薤白头(三钱) 制半夏(一钱五分) 淡干姜(八分) 栝蒌皮(一钱五分) 草郁金(一钱) 茯苓(三钱) 桂枝(八分) 临服冲入白酒半杯为导引

头痛

徐(三四)暑风热头痛。宜清散。

鲜荷叶边(三钱) 鲜菊叶(一钱) 木通(八分) 羚羊角(一钱) 连翘壳(一钱五分) 黑山栀(一钱五分)

蔓荆子(一钱)

杨(三三)阳浮头痛。暮热早凉。脉小音嘶。面赤肉 。此属谋虑伤肝。肝阳挟内风上冒。致有巅顶之疾。是内伤之症。非清散所能治之。复脉去参、姜、桂。加鸡子黄。白芍。

生鸡子黄(一枚) 细生地(三钱) 炙甘草(三分) 清阿胶(三钱) 麦冬(一钱五分) 南枣(三钱) 生白芍(一钱五分) 大麻仁(一钱五分)

戴(五九)左偏头痛。目眶浮肿。肝阳挟内风。上冒所致。

桑叶(一钱五分) 粉丹皮(一钱五分) 羚羊角(八分) 豆皮(一钱五分) 白甘菊(一钱) 连翘(一钱五分) 大生地(三钱) 赤芍(一钱) 加九孔石决明( 研,三钱)

心痛

夏(廿八)肝厥心痛。呕吐妨食。渴饮。进河间方。

金铃子(三钱) 制香附(三钱) 橘红(炒,一钱) 炒延胡(一钱) 郁金(一钱) 炒小茴香(七分) 南楂炭(二钱)

凌(四二)嗔怒动肝木。厥伤营络。能食心痛。得嗳稍舒。拟辛甘理阳方。

粗桂枝(八分) 制半夏(一钱五分) 炙草(五分) 归身(一钱五分) 高良姜(一钱) 茯苓(三钱) 生白芍(一钱五分)

冯(廿二)心痛如轧。经来两至。肝阴久亏。乃肝木阳化。内风不熄。拟以咸苦。佐以微辛。使从阴和阳。

阿胶(二钱) 牡蛎(三钱) 川楝子(一钱) 当归(一钱) 川芎(三分) 小川连(四分) 生白芍(一钱五分)

胃脘痛

苏(廿八)胃痛呕逆。此属肝木侮土。进河间方。

金铃子(二钱) 郁金(一钱) 小茴香(一钱五分) 炒延胡(一钱)

制香附(一钱五分) 南楂炭(一钱五分) 青皮(一钱)

诸(四八)嗔怒动肝木。犯胃。为痛。为呕。为消渴。肢冷。脉沉微。是木不条达。制肝木。理能取胜。

延胡(一钱) 制香附(一钱五分) 归须(一钱) 川楝子(二钱) 郁金(一钱) 青木香(八分) 桂枝(八分) 炒橘红(七分)

陈(廿三)营虚胃痛。议辛甘理阳。

甜桂枝(八分) 炙草(五分) 煨姜(五分) 归须(一钱五分) 南枣(三钱) 茯苓(三钱) 生白芍(一钱五分)

胁痛

曹(三六)左胁痛。咳痰。邪入于络。

粗桂枝(八分) 归须(一钱) 郁金(一钱) 炒桃仁(去尖研,一钱) 黑山栀(一钱五分) 降香(末,五分) 炒白芥子(五个)

赵(廿八)嗔怒动肝。左胁连少腹痛。

川楝子(二钱) 制半夏(一钱五分) 归须(一钱) 炒延胡(一钱) 郁金(一钱) 炒桃仁(一钱) 青皮(一钱) 炒小茴(五分)

夏(四五)寒热胁痛。拟从少阳通络。

青蒿梗(一钱) 制半夏(一钱五分) 归须(一钱) 郁金(一钱) 炒白芥子(一钱五分) 丹皮(一钱五分)

霜桑叶(一钱)

吴(三六)形寒胁痛。半月不衰。面白足冷。此属操劳损阳。谋虑伤肝之征。是非轻象。辛香刚燥。决不可进。

旋复花(一钱) 柏子仁(二钱) 新绛(一钱) 归肉(一钱五分)

红花(五分) 青葱管(五分) 桃仁(一钱)

又 胁痛病自肝起。渐归及左。饮食少进。多梦纷纭。肝胃同病。勉拟甘缓和阳。

人参(一钱) 炙草(五分) 枣仁(炒焦研,二钱) 当归(一钱五分) 龙骨(三钱) 茯神(一钱) 柏子仁(二钱) 金箔(三片)

腹痛

张(六岁)肝水肆横。腹痛脉弦。宜当疏泄。

青皮(一钱) 煨木香(六分) 生谷芽(一钱) 炒浓朴(一钱) 广皮(一钱) 炮姜炭(三分) 南山楂(一钱五分)

陆(六岁)腹痛数日。始由跌仆惊恐而得。经旨谓惊则气乱。恐则气下。其气漫无所归。斯痛全在于气。今若是危笃者。误投下蛔。五味扰动厥阴肝络。以致胃伤废食。饮食不思。关脉迟缓。按之痛止。抚摩稍适。色现黑滞。倘加呕逆。乃为顺候。今因戊土残惫。难以立方。勉拟戊己成法。望其百中一幸。戊己汤去参。加半曲、谷芽。

焦白术(一钱五分) 炒焦半曲(一钱五分) 谷芽(一钱) 炙草(五分) 广皮(一钱) 茯苓(一钱五分) 生白芍(一钱五分)

戴(十一)寒客于胃。腑阳不宣。腹痛脉弦。少食。然六腑属阳。以通为用。古人谓痛则不通耳。

生益智(七分) 炒焦神曲(一钱五分) 焦谷芽(一钱) 南山楂(一钱五分) 广皮(一钱) 块茯苓(二钱)

制浓朴(一钱)

陆(六岁)昨用戊己甘缓。痛势略减。饮食稍进。幸之机也。但痛来汗泄。由惊则伤心。致心伤金。是脏气之伤。

前以蛔下。腑阳未复。兹当培土泄肝。以扶其正。

桂枝木(五分) 炒焦乌梅肉(七分) 煨木香(五分) 川楝子(一钱)

土炒白芍(二钱) 淡黄芩(一钱) 延胡(一钱) 茯苓(一钱五分)

朱(八岁)腹痛呕逆。惊骇而起。例进辛香。其病可愈。

译薤白头(三钱)、制半夏(一钱五分)、淡干姜(八分)、栝蒌皮(一钱五分)、草郁金(一钱)、茯苓(三钱)、桂枝(八分),临服时冲入白酒半杯作为引导。头痛。徐(三十四岁),暑风热邪导致头痛。适合采用清解、疏散的方法。鲜荷叶边(三钱)、鲜菊叶(一钱)、木通(八分)、羚羊角(一钱)、连翘壳(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)。蔓荆子(一钱)。杨(三十三岁),阳气浮越,头痛。傍晚发热,早晨转凉。脉象细,声音嘶哑。面色发红,肌肉【原文未完】。这是思虑谋划损伤肝气所致。肝阳夹带内风向上侵扰。以致巅顶出现病患。这是内伤所致的病证。不是清解、疏散之法所能治疗的。改用复脉汤,去掉人参、生姜、桂枝。加鸡子黄。白芍。生鸡子黄(一枚)、细生地(三钱)、炙甘草(三分)、清阿胶(三钱)、麦冬(一钱五分)、南枣(三钱)、生白芍(一钱五分)、大麻仁(一钱五分)。戴(五十九岁),左侧偏头痛。眼眶浮肿。这是肝阳夹带内风所致。内风向上冲冒所导致的。桑叶(一钱五分)、粉丹皮(一钱五分)、羚羊角(八分)、豆皮(一钱五分)、白甘菊(一钱)、连翘(一钱五分)、大生地(三钱)、赤芍(一钱),加九孔石决明(研,三钱)。心痛。夏(二十八岁)患肝厥引起的心痛。呕吐,妨碍进食。口渴想喝水。使用河间方。金铃子(三钱)、制香附(三钱)、橘红(炒,一钱)、炒延胡(一钱)、郁金(一钱)、炒小茴香(七分)、南楂炭(二钱)。凌(四十二岁)因嗔怒而扰动肝木。肝厥损伤营络。还能进食,但心痛。打嗝后稍稍舒缓。拟用辛甘之法调理阳气。粗桂枝(八分)、制半夏(一钱五分)、炙草(五分)、归身(一钱五分)、高良姜(一钱)、茯苓(三钱)、生白芍(一钱五分)。冯(二十二岁)心痛如同被碾压。月经来了两次。肝阴亏虚已久。于是肝木之阳转化。内风不能平息。打算用咸味、苦味药物。辅以微辛之品。使其从阴分着手来调和阳气。阿胶(二钱)、牡蛎(三钱)、川楝子(一钱)、当归(一钱)、川芎(三分)、小川连(四分)、生白芍(一钱五分)。胃脘痛。苏(二十八岁)胃痛并呕吐。这属于肝木克制脾土。使用河间方。金铃子(二钱)、郁金(一钱)、小茴香(一钱五分)、炒延胡(一钱)。制香附(一钱五分)、南楂炭(一钱五分)、青皮(一钱)。诸(四十八岁)因嗔怒而扰动肝木。肝木侵犯胃。因此疼痛。因此呕吐。因此出现消渴。四肢发冷。脉象沉而微弱。这是肝木不能条达舒展。应当制约肝木。按这个道理调治可以奏效。延胡(一钱)、制香附(一钱五分)、归须(一钱)、川楝子(二钱)、郁金(一钱)、青木香(八分)、桂枝(八分)、炒橘红(七分)。陈(二十三岁)营分虚弱而胃痛。考虑用辛甘之法调理阳气。甜桂枝(八分)、炙草(五分)、煨姜(五分)、归须(一钱五分)、南枣(三钱)、茯苓(三钱)、生白芍(一钱五分)。胁痛。曹(三十六岁)左胁疼痛。咳嗽并有痰。邪气进入络脉。粗桂枝(八分)、归须(一钱)、郁金(一钱)、炒桃仁(去尖研,一钱)、黑山栀(一钱五分)、降香(末,五分)、炒白芥子(五个)。赵(二十八岁)因嗔怒而扰动肝。左胁疼痛,连及少腹。川楝子(二钱)、制半夏(一钱五分)、归须(一钱)、炒延胡(一钱)、郁金(一钱)、炒桃仁(一钱)、青皮(一钱)、炒小茴(五分)。夏(四十五岁)寒热交替,胁部疼痛。拟从少阳经疏通络脉。青蒿梗(一钱)、制半夏(一钱五分)、归须(一钱)、郁金(一钱)、炒白芥子(一钱五分)、丹皮(一钱五分)。霜桑叶(一钱)。吴(三十六岁)身体畏寒,胁部疼痛。半个月都没有减轻。面色苍白,双脚发冷。这属于操劳损伤阳气。是思虑谋划损伤肝脏的征象。这并不是轻微的表现。辛香之品性质刚烈而燥烈。绝对不能使用。旋复花(一钱)、柏子仁(二钱)、新绛(一钱)、归肉(一钱五分)。红花(五分)、青葱管(五分)、桃仁(一钱)。又:胁痛这种病是从肝脏开始的。后来逐渐牵连到左侧。饮食吃得很少。梦境纷乱繁多。肝和胃同时患病。勉强拟用甘味药物缓和阳气。人参(一钱)、炙草(五分)、枣仁(炒焦研,二钱)、当归(一钱五分)、龙骨(三钱)、茯神(一钱)、柏子仁(二钱)、金箔(三片)。腹痛。张(六岁)肝水泛滥横行。腹痛,脉象弦。应当疏通、疏泄。青皮(一钱)、煨木香(六分)、生谷芽(一钱)、炒浓朴(一钱)、广皮(一钱)、炮姜炭(三分)、南山楂(一钱五分)。陆(六岁)腹痛已有数日。起初是因为跌倒、扑倒和受到惊恐而患病。医经的旨意说,受到惊吓就会使气机紊乱。感到恐惧就会使气下陷。气机涣散,失去了归聚之处。这种疼痛完全是由气机失调引起的。如今如果病势已经危重。误用驱蛔下法。五味药物会扰动厥阴肝络。以致胃气受伤,不能进食。没有食欲。关部脉象迟缓。按压时疼痛停止。抚摸按摩后稍感舒适。面色显出黑暗而滞涩。如果再出现呕吐、气逆。那就是病势向顺的征候。如今因为脾土已经残败疲惫。很难制定方剂。勉强拟用戊己汤的成法。希望百次之中能有一次侥幸奏效。戊己汤去掉人参。加半曲、谷芽。焦白术(一钱五分)、炒焦半曲(一钱五分)、谷芽(一钱)、炙草(五分)、广皮(一钱)、茯苓(一钱五分)、生白芍(一钱五分)。戴(十一岁)寒邪侵入胃中。胃腑的阳气不能宣通。腹痛,脉象弦。进食很少。然而六腑属于阳。以通畅为其作用。古人说,疼痛就是不通。生益智(七分)、炒焦神曲(一钱五分)、焦谷芽(一钱)、南山楂(一钱五分)、广皮(一钱)、块茯苓(二钱)。制浓朴(一钱)。陆(六岁)昨天用了戊己汤,以甘味药物缓和病情。疼痛的程度略有减轻。饮食稍微能够进食。这是病情出现转机的征兆。只是疼痛发作时会出汗。这是因为受到惊吓就会损伤心气。以致心脏受损,进而损伤肺金。这是脏腑之气受到损伤。此前曾用驱蛔下法。胃腑的阳气还没有恢复。现在应当培补脾土、疏泄肝气。用来扶助正气。桂枝木(五分)、炒焦乌梅肉(七分)、煨木香(五分)、川楝子(一钱)。土炒白芍(二钱)、淡黄芩(一钱)、延胡(一钱)、茯苓(一钱五分)。朱(八岁)腹痛并呕吐、气逆。病因是受到惊吓而起。照例使用辛香药物。他的病就可以痊愈。

延胡(一钱) 郁金(一钱) 青木香(五分) 金铃子(一钱) 制半夏(一钱五分) 炒小茴(四分) 青皮(一钱) 橘核(炒,一钱)

虞(五岁)身热腹痛。前议疏泄得效。缘稚年体质最薄。邪气得以乘虚蔓延。腹痛复作。身热不止。幼科但知治惊。

不明内经诸痛之义。所用方剂。皆镇惊化痛之剂。不惟腹痛不减。益且大便坚秘。少腹痹热。四肢厥冷。酿成危患。

川桂木(五分) 南楂炭(一钱五分) 茯苓(三钱) 淡黄芩(一钱) 橘红(一钱) 泽泻(一钱) 苡仁(二钱) 生谷芽(一钱)

肩痛

夏(五四)阳明脉衰。肩胛痛。

生黄 (三钱) 生于术(一钱) 茯苓(三钱) 当归(一钱五分) 木防己(一钱五分) 萆 (一钱) 防风根(六分) 桂枝(五分)

背痛

严(六○)背痛脊痛。此属督脉虚。

毛鹿角(三钱) 补骨脂(一钱) 茯苓(二钱) 当归(一钱五分) 淡苁蓉(二钱) 杞子(一钱五分) 生白芍(一钱五分) 沙蒺藜(二钱) 青盐(调入三分)

臂痛

张(四八)臂痛难于屈伸。即属风、寒、湿、三气居多。

生黄 (三钱) 生于术(二钱) 海桐皮(一钱) 当归(一钱五分)

木防己(一钱五分) 片姜黄(一钱) 防风根(六分) 加酒炒桑枝(一两)

苏(三五)左肢节痛。麻木夜甚。

粗桂枝(八分) 木防己(一钱五分) 海桐皮(一钱) 晚蚕砂(二钱) 仙灵脾(一钱五分) 片姜黄(一钱)

川萆 (二钱) 苡仁(一钱)

腰痛

章(五四)五旬余年。阳气馁乏。交寒露节。为暴寒郁折生阳。所以暑年腰痛。每至深秋屡发。此属劳伤挟湿所致。

劳最能损阳气。经言。劳者温之。

川桂枝(八分) 浓杜仲(二钱) 茯苓(一钱) 晚蚕砂(二钱) 淮牛膝(二钱) 萆 苡仁(一钱)

胡(四六)两尺脉独小。腰溶溶而痛。形寒。面乏华泽。腰者肾之府。此属少阴久虚之象。理宜温养。

鹿角霜(三钱) 淡苁蓉(二钱) 茯苓(三钱) 当归(一钱五分) 补骨脂(二钱) 紫衣胡桃肉(五钱) 炒白芍(一钱五分) 炒小茴(四分)

腿痛

马(四六)劳伤挟风。腿骨疼痛。拟以辛热。佐以苦温。

虎胫骨(四钱) 金毛脊(三钱) 油松节(三钱) 当归(一钱五分) 五茄皮(二钱) 白茅根(二钱) 川独活(一钱)

曹(四六)右腿疼痛。肌肉不肿。

炙山甲(二钱) 炒桃仁(一钱五分) 青皮(一钱五分) 归身(一钱五分) 乳香(一钱) 没药(一钱) 川独活(六分)

足痛

吴(三三)两足皮膜。抚之刺痛。

译延胡(一钱)、郁金(一钱)、青木香(五分)、金铃子(一钱)、制半夏(一钱五分)、炒小茴(四分)、青皮(一钱)、橘核(炒,一钱)。虞(五岁)身体发热,腹部疼痛。此前拟用疏泄之法,已经见效。因为年幼,体质最为薄弱。邪气便得以乘虚蔓延。腹痛再次发作。身体发热不止。儿科医生只知道治疗惊吓。却不明白《内经》中关于各种疼痛的含义。所使用的方剂。全都是镇惊止痛的方剂。不但腹痛没有减轻。反而大便坚硬秘结。小腹痹塞而发热。四肢厥冷。最终酿成危重的病患。川桂木(五分)、南楂炭(一钱五分)、茯苓(三钱)、淡黄芩(一钱)、橘红(一钱)、泽泻(一钱)、苡仁(二钱)、生谷芽(一钱)。肩痛。夏(五十四岁)阳明经脉衰弱。肩胛部疼痛。生黄【原文药名不完整】(三钱)、生于术(一钱)、茯苓(三钱)、当归(一钱五分)、木防己(一钱五分)、萆【原文药名不完整】(一钱)、防风根(六分)、桂枝(五分)。背痛。严(六 ○)背部和脊柱疼痛。这属于督脉虚弱。毛鹿角(三钱)、补骨脂(一钱)、茯苓(二钱)、当归(一钱五分)、淡苁蓉(二钱)、杞子(一钱五分)、生白芍(一钱五分)、沙蒺藜(二钱)、青盐(调入三分)。臂痛。张(四十八岁)手臂疼痛,难以屈伸。这属于风、寒、湿三种邪气停留较多。生黄【原文药名不完整】(三钱)、生于术(二钱)、海桐皮(一钱)、当归(一钱五分)。木防己(一钱五分)、片姜黄(一钱)、防风根(六分),加酒炒桑枝(一两)。苏(三十五岁)左侧肢体关节疼痛。麻木在夜间加重。粗桂枝(八分)、木防己(一钱五分)、海桐皮(一钱)、晚蚕砂(二钱)、仙灵脾(一钱五分)、片姜黄(一钱)。川萆【原文药名不完整】(二钱)、苡仁(一钱)。腰痛。章(五十四岁),年过五十。阳气衰弱匮乏。正值寒露节气。因突然而来的寒邪郁滞,折伤了新生的阳气。所以在暑热之年会腰痛。每到深秋就反复发作。这属于劳累损伤并夹有湿邪所致。劳累最容易损伤阳气。医经说。劳损之证应当用温法治疗。川桂枝(八分)、浓杜仲(二钱)、茯苓(一钱)、晚蚕砂(二钱)、淮牛膝(二钱)、萆【原文药名不完整】、苡仁(一钱)。胡(四十六岁)两侧尺部脉象独自细小。腰部绵绵酸痛。身体畏寒。面色缺乏光泽。腰是肾的外府。这属于少阴长期亏虚的表现。按理应当温补调养。鹿角霜(三钱)、淡苁蓉(二钱)、茯苓(三钱)、当归(一钱五分)、补骨脂(二钱)、紫衣胡桃肉(五钱)、炒白芍(一钱五分)、炒小茴(四分)。腿痛。马(四十六岁)劳累损伤,并夹有风邪。腿骨疼痛。拟用辛热药物。辅以苦温药物。虎胫骨(四钱)、金毛脊(三钱)、油松节(三钱)、当归(一钱五分)、五茄皮(二钱)、白茅根(二钱)、川独活(一钱)。曹(四十六岁)右腿疼痛。肌肉没有肿胀。炙山甲(二钱)、炒桃仁(一钱五分)、青皮(一钱五分)、归身(一钱五分)、乳香(一钱)、没药(一钱)、川独活(六分)。足痛。吴(三十三岁)双足的皮膜疼痛。抚摸

此属厥阴乘犯阳明。治宜疏泄。

川楝子(一钱) 延胡(一钱) 青皮(一钱) 归须(一钱) 炒桃仁(一钱) 黑山栀(一钱五分) 炒黑楂肉(二钱)

陆(三○)足跗软。脉微弱。

虎胫骨(生打三钱) 生杜仲(二钱) 川萆 (二钱) 全当归(一钱五分) 淮牛膝(二钱) 茯苓(三钱) 川绩断(二钱) 淡苁蓉(二钱)

耳

沈(五一)风温上受。耳 胀痛。胆脉络于耳。议清少阳气分之热。

桑叶(一钱) 杏仁(二钱) 连翘(去心,一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔梗(一钱) 川通草(一钱) 薄荷梗(一钱) 马勃(四分)

韩(三八)暑风袭于少阳。胆脉络于耳。木火上炎。清窍失聪。

青蒿梗(一钱) 鲜菊叶(一钱五分) 马勃(三分) 鲜荷叶(三钱) 连翘壳(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 苦丁茶(三分) 鲜生地(五钱)

谢(四二)少阴久亏。耳鸣时闭。书云。肾开窍于耳。心亦寄窍于耳。凡外邪治少阳。内伤从少阴为定例。

熟地(三钱) 牡蛎(二钱) 麦冬(朱砂拌,三钱) 北五味(一钱五分) 磁石(一钱五分) 白芍(二钱) 茯神(二钱) 龟版(二钱)

戴(六一)久患耳鸣。兼有鼻衄、牙宣等症。衄血虽经向愈。仍若是心肾素亏体质。而肝阳上逆。清窍蒙蔽。拟方候裁。

原熟地(盐水炒,四钱) 拣麦冬(二钱) 牡蛎(二钱) 大白芍(刮净酒炙,一钱五分) 龟腹版(四钱) 磁石(二钱) 云茯神(二钱) 北五味(一钱) 泽泻(一钱五分) 加沉香(三分) 滚水磨冲

目

吴(九岁)稚年目赤。障翳。勿取大辛大苦。转伤气分。

桑叶 白菊花 黑栀皮 夏枯花 草决明 小生香附 赤芍 谷精草邱(一八)目赤泪多。肿而不痛。必用轻散。不致风热损伤瞳神。

桑叶 谷精草 连翘 草决明 白甘菊 黑山栀 赤芍叶(三六)目赤肿痛。

桑叶(一钱) 夏枯花(一钱) 生香附(二钱) 豆皮(一钱) 草决明(一钱五分) 白甘菊(一钱) 赤芍(一钱五分) 黑山栀(一钱五分)

欧(五四)头额胀。目赤痛。

羚羊角(一钱) 草决明(一钱五分) 夏枯花(一钱) 生香附(二钱) 连翘(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 苦丁茶(三分) 白甘菊(一钱)

陆(六二)肝肾久衰。目赤障翳。热泪频多。昏暗无光。

霜桑叶(一钱) 黄甘菊(一钱) 石决明(三钱) 制首乌(三钱) 杞子(一钱五分) 小胡麻(一钱五分)

豆皮(二钱) 望月砂(二钱)

鼻

沈(四四)少阳风热未解。移热于脑为辛。 液下注为鼻渊。

译时有刺痛感。这属于厥阴经乘势侵犯阳明经。治疗应当采用疏泄之法。川楝子(一钱)、延胡(一钱)、青皮(一钱)、归须(一钱)、炒桃仁(一钱)、黑山栀(一钱五分)、炒黑楂肉(二钱)。陆(三 ○)足背软弱。脉象微弱。虎胫骨(生打三钱)、生杜仲(二钱)、川萆【原文药名不完整】(二钱)、全当归(一钱五分)、淮牛膝(二钱)、茯苓(三钱)、川续断(二钱)、淡苁蓉(二钱)。耳。沈(五十一岁)风温之邪从上部侵入。耳部胀痛。胆经的脉络连接于耳。议用清泄少阳气分之热的方法。桑叶(一钱)、杏仁(二钱)、连翘(去心,一钱五分)、羚羊角(一钱)、桔梗(一钱)、川通草(一钱)、薄荷梗(一钱)、马勃(四分)。韩(三十八岁)暑风侵袭少阳经。胆经的脉络连接于耳。肝木之火向上炽盛。清窍失去听觉。青蒿梗(一钱)、鲜菊叶(一钱五分)、马勃(三分)、鲜荷叶(三钱)、连翘壳(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、苦丁茶(三分)、鲜生地(五钱)。谢(四十二岁)少阴亏虚已久。耳鸣,时而耳闭。医书说。肾开窍于耳。心也寄托其窍于耳。凡是外邪所致的病,都从少阳经论治。内伤则从少阴经论治,这是确定的常例。熟地(三钱)、牡蛎(二钱)、麦冬(朱砂拌,三钱)、北五味(一钱五分)、磁石(一钱五分)、白芍(二钱)、茯神(二钱)、龟版(二钱)。戴(六十一岁)耳鸣已久。兼有鼻出血、牙龈出血等症状。鼻出血虽然已经逐渐好转。但仍是心肾素来亏虚的体质。并且肝阳向上逆行。清窍受到蒙蔽。拟定方剂,等待裁定取舍。原熟地(盐水炒,四钱)、拣麦冬(二钱)、牡蛎(二钱)、大白芍(刮净酒炙,一钱五分)、龟腹版(四钱)、磁石(二钱)、云茯神(二钱)、北五味(一钱)、泽泻(一钱五分),加沉香(三分),用滚水磨冲。目。吴(九岁)年幼而眼睛发红。眼中有障翳。不要使用过于辛烈、过于苦寒的药物。否则会转而损伤气分。桑叶、白菊花、黑栀皮、夏枯花、草决明、小生香附、赤芍、谷精草。邱(十八岁)眼睛发红,眼泪很多。眼睛肿胀但不疼。必须使用轻清疏散之法。以免风热损伤瞳神。桑叶、谷精草、连翘、草决明、白甘菊、黑山栀、赤芍。叶(三十六岁)眼睛红肿疼痛。桑叶(一钱)、夏枯花(一钱)、生香附(二钱)、豆皮(一钱)、草决明(一钱五分)、白甘菊(一钱)、赤芍(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)。欧(五十四岁)头部和额头胀痛。眼睛红而疼痛。羚羊角(一钱)、草决明(一钱五分)、夏枯花(一钱)、生香附(二钱)、连翘(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、苦丁茶(三分)、白甘菊(一钱)。陆(六十二岁)肝肾衰弱已久。眼睛发红,并有障翳。热泪频频流出。视物昏暗,没有光明感。霜桑叶(一钱)、黄甘菊(一钱)、石决明(三钱)、制首乌(三钱)、杞子(一钱五分)、小胡麻(一钱五分)。豆皮(二钱)、望月砂(二钱)。鼻。沈(四十四岁)少阳经的风热还没有解除。热邪移到脑部而成为【原文“辛”字义不明】。津液向下流注,就成为鼻渊。

羚羊角(一钱) 连翘壳 苍耳子 薄荷梗 辛荑 黑山栀 苦丁茶(三分) 白芷(一分)

钱(三七)面赤咳嗽。脑热鼻渊。鼻属肺窍。少阳风热上炎。热逼清道为脑液下注。且议苦辛宣通。

羚羊角(一钱) 泡白杏仁(三钱) 郁金(一钱) 夏枯花(一钱) 连翘壳(一钱五分) 黑山栀(一钱) 苦丁茶(三分) 薄荷梗(八分)

沈(二一)鼻塞右甚。肺之窍也。有形高突。气之阻也。清窍失司。心肺之火有余而水亏。则乘之矣。先拟辛通宣窍。从气分治。

薄荷(八分) 嫩元参(二钱) 蔓荆子(二钱) 羚羊角(一钱五分) 连翘(一钱五分) 小生香附(四钱)

真北细辛(五分) 白甘菊(一钱) 黑山栀(一钱五分) 加鲜荷叶边(一钱)

舌

朱(廿三)舌绛而腐。气急痰涌。症属棘手。勉拟下方。

犀角(磨冲,五分) 拣麦冬(一钱五分) 白扁豆(三钱) 小生地(三钱) 川贝(去心研,二钱)

北沙参(一钱五分) 丹参(一钱五分) 草郁金(一钱) 绿豆皮(一钱五分)

牙

薛(廿八)两尺脉独大。疟陷入少阴。当血上溢。热逼血升。气散血随散。往往有骤脱之虞。止此血甚难耳。拟方候高明主裁。

熟地(五钱) 真百草霜(三钱) 龟腹版(五钱) 炒黄柏(一钱五分) 乱头发灰(五钱) 黄芩(一钱五分)

知母(一钱五分) 临服冲入童便一小杯 一服后加人参(另煎冲,一钱)

柯(三五)阳明风热上扰。牙龈肿痛。

马勃(三分) 嫩元参(一钱五分) 连翘壳(一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔便(一钱) 生甘草(三分) 薄荷(八分) 黑山栀(一钱五分)

陈(六一)齿痛连太阳。左关脉洪大。议景岳方法。

防风(一钱五分) 北细辛(五分) 龙胆草(七分) 生甘草(三分) 升麻(三分)

贾(三八)怀妊五六月。值脾胃司胎。而病上牙齿痛。况偏于右。此属肝阴不足。肝风内动。虚乘袭入阳明脉络。

宜当熄风。

熟地(四钱) 炒杞子(二钱) 白蒺藜(二钱) 清阿胶(一钱五分) 菊花炭(一钱) 云茯神(二钱)

豆皮(二钱) 九孔石决明(一具)

疮疡

虞(十二)两目疮疡。绵延一载不痊。服羚羊角反剧。眼癖。

川连(四分) 白甘菊(一钱) 生甘草(二钱) 夏枯花(一钱) 桑皮(一钱五分) 苡仁(一钱) 土贝(二钱) 连翘(一钱五分) 茯苓皮(二钱)

又 前方已服三帖。略效。再拟。

制军(一钱五分) 银花(一钱) 桑皮(一钱五分) 夏枯花(一钱) 丹皮(一钱) 连翘(一钱五分) 大贝(二钱) 炒山楂(一钱五分) 川楝子皮(一钱)

又 前方又服三帖大效。又拟。

制军(二钱) 金银花(一钱) 川楝子皮(一钱) 夏枯花(一钱) 桑皮(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 大贝(二钱) 莲翘(一钱五分)

张(二)肺火。

桑叶(一钱) 川贝(二钱) 银花(一钱) 池菊(一钱) 杏仁(三钱) 连翘(一钱五分) 羚羊角(一钱五分) 黑山栀(一钱五分)

又 疮色已溃。尚未结痂。系肺热未清。

桑皮(一钱五分) 大贝(二钱) 池菊(一钱) 夏枯花(一钱) 制天虫(二钱五分) 连翘(一钱五分) 赤芍(一钱五分) 银花(一钱) 地丁(一钱)

彭(三一)乳疖。

青皮(一钱) 全当归(一钱五分) 银花(三钱) 栝蒌皮(二钱) 南花粉(二钱) 角针(三分) 橘叶(一钱) 生甘草(三分) 木通(五分)

邱(三一)面目浮肿。左肢发疮。此属湿火。肤腠皆痒。

桑皮(一钱五分) 草(二钱) 银花(一钱) 制首乌(四钱) 汉防己(一钱五分) 连翘(一钱五分) 米仁(三钱) 池菊(一钱)

又 两次。

桑皮(一钱五分) 川黄柏(一钱) 池菊(一钱) 夏枯花(一钱) 汉防己(一钱五分) 连翘(一钱五分) 米仁(三钱) 银花(一钱)

又 三次。

大贝(一钱) 川萆 (二钱) 银花(一钱) 夏枯花(一钱) 汉防己(一钱五分) 羚羊角(一钱五分) 池菊(一钱) 米仁(二钱)

王(十二)气火上升。唇口生疮。

霜桑叶(二钱) 池菊(一钱) 丹皮(一钱五分) 南花粉(一钱五分) 连翘(一钱五分) 生甘草(三分) 赤芍(一钱五分) 马勃(五分)

咽喉

归(十八)风温外袭肺卫。咽痛。辛以散之。

桑叶(一钱) 马勃(三分) 连翘(一钱五分) 象贝(一钱五分) 桔梗(一钱) 黑元参(一钱五分) 牛蒡子(三钱)

许(廿八)风温外袭肺卫。鼻塞咽痛。

牛蒡子(三钱) 杏仁(三钱) 嫩元参(一钱五分) 象贝母(一钱五分) 桔梗(一钱) 连翘(一钱五分) 霜桑叶(一钱) 马勃(三分)

沈(五八)咳嗽腰痛。咽喉如梗。想少阴之脉。循咽。厥阴之脉。循喉咙。是肝肾内衰之征。无暇理嗽。当酸咸入阴。

熟地(三钱) 龟版(五钱) 杞子(一钱五分) 萸肉(一钱五分) 阿胶(二钱) 茯苓(二钱) 淡菜(二钱) 青盐(三分) 芡实(二钱)

徐(四七)咽喉肿痛。咯痰。宜清化。

译羚羊角(一钱)、连翘壳、苍耳子、薄荷梗、辛荑、黑山栀、苦丁茶(三分)、白芷(一分)。钱(三十七岁)面色发红,咳嗽。脑部发热,患鼻渊。鼻是肺的窍。少阳经的风热向上炽盛。热邪逼迫清道,导致脑中津液向下流注。暂且拟用苦辛之品宣通。羚羊角(一钱)、泡白杏仁(三钱)、郁金(一钱)、夏枯花(一钱)、连翘壳(一钱五分)、黑山栀(一钱)、苦丁茶(三分)、薄荷梗(八分)。沈(二十一岁)鼻塞,右侧更严重。鼻是肺的窍。鼻部形体高起突出。这是气机阻滞。清窍失去了正常职能。心肺之火有余,而水液亏少。于是气火乘虚而入。先拟用辛味药物疏通并宣开清窍。从气分进行治疗。薄荷(八分)、嫩元参(二钱)、蔓荆子(二钱)、羚羊角(一钱五分)、连翘(一钱五分)、小生香附(四钱)。真北细辛(五分)、白甘菊(一钱)、黑山栀(一钱五分),加鲜荷叶边(一钱)。舌。朱(二十三岁)舌质深红而腐。气喘急促,痰液涌出。病情属于棘手难治。勉强拟定下面的方剂。犀角(磨冲,五分)、拣麦冬(一钱五分)、白扁豆(三钱)、小生地(三钱)、川贝(去心研,二钱)。北沙参(一钱五分)、丹参(一钱五分)、草郁金(一钱)、绿豆皮(一钱五分)。牙。薛(二十八岁)两侧尺部脉象独大。疟疾陷入少阴经。应当有血液向上溢出。热邪逼迫血液上升。气一散,血也随之散失。往往有突然脱证的危险。要止住这种出血实在很难。拟定方剂,等待高明者裁定取舍。熟地(五钱)、真百草霜(三钱)、龟腹版(五钱)、炒黄柏(一钱五分)、乱头发灰(五钱)、黄芩(一钱五分)。知母(一钱五分),临服时冲入童便一小杯;服一剂后,加人参(另煎冲,一钱)。柯(三十八岁)阳明经的风热向上扰动。牙龈肿胀疼痛。马勃(三分)、嫩元参(一钱五分)、连翘壳(一钱五分)、羚羊角(一钱)、桔便(一钱)、生甘草(三分)、薄荷(八分)、黑山栀(一钱五分)。陈(六十一岁)牙齿疼痛,牵连到太阳经。左关部脉象洪大。拟用景岳的方法。防风(一钱五分)、北细辛(五分)、龙胆草(七分)、生甘草(三分)、升麻(三分)。贾(三十八岁)怀孕五六个月。正值脾胃主管胎儿的时候。却患了上牙齿疼痛。况且疼痛偏在右侧。这属于肝阴不足。肝风在体内发动。正气虚弱,使邪气乘虚侵入阳明经脉络。应当息风。熟地(四钱)、炒杞子(二钱)、白蒺藜(二钱)、清阿胶(一钱五分)、菊花炭(一钱)、云茯神(二钱)。豆皮(二钱)、九孔石决明(一具)。疮疡。虞(十二岁)双眼患疮疡。绵延了一年仍未痊愈。服用羚羊角后反而加重。眼部有宿疾。川连(四分)、白甘菊(一钱)、生甘草(二钱)、夏枯花(一钱)、桑皮(一钱五分)、苡仁(一钱)、土贝(二钱)、连翘(一钱五分)、茯苓皮(二钱)。又:前面的方剂已经服用了三剂。略有成效。再次拟定方剂。制军(一钱五分)、银花(一钱)、桑皮(一钱五分)、夏枯花(一钱)、丹皮(一钱)、连翘(一钱五分)、大贝(二钱)、炒山楂(一钱五分)、川楝子皮(一钱)。又:前面的方剂又服了三剂,效果很好。又拟定一方。制军(二钱)、金银花(一钱)、川楝子皮(一钱)、夏枯花(一钱)、桑皮(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)、大贝(二钱)、莲翘(一钱五分)。张(二岁)肺火炽盛。桑叶(一钱)、川贝(二钱)、银花(一钱)、池菊(一钱)、杏仁(三钱)、连翘(一钱五分)、羚羊角(一钱五分)、黑山栀(一钱五分)。又:疮的颜色已经溃破。尚未结痂。这是肺热还没有清除。桑皮(一钱五分)、大贝(二钱)、池菊(一钱)、夏枯花(一钱)、制天虫(二钱五分)、连翘(一钱五分)、赤芍(一钱五分)、银花(一钱)、地丁(一钱)。彭(三十一岁)患乳疖。青皮(一钱)、全当归(一钱五分)、银花(三钱)、栝蒌皮(二钱)、南花粉(二钱)、角针(三分)、橘叶(一钱)、生甘草(三分)、木通(五分)。邱(三十一岁)面部和眼睛浮肿。左侧肢体生疮。这属于湿火。肌肤腠理都发痒。桑皮(一钱五分)、草(二钱)、银花(一钱)、制首乌(四钱)、汉防己(一钱五分)、连翘(一钱五分)、米仁(三钱)、池菊(一钱)。又:服了两次。桑皮(一钱五分)、川黄柏(一钱)、池菊(一钱)、夏枯花(一钱)、汉防己(一钱五分)、连翘(一钱五分)、米仁(三钱)、银花(一钱)。又:服了三次。大贝(一钱)、川萆【原文药名不完整】(二钱)、银花(一钱)、夏枯花(一钱)、汉防己(一钱五分)、羚羊角(一钱五分)、池菊(一钱)、米仁(二钱)。王(十二岁)气火向上升。唇口生疮。霜桑叶(二钱)、池菊(一钱)、丹皮(一钱五分)、南花粉(一钱五分)、连翘(一钱五分)、生甘草(三分)、赤芍(一钱五分)、马勃(五分)。咽喉。归(十八岁)风温从外侵袭肺卫。咽喉疼痛。用辛味药物来疏散它。桑叶(一钱)、马勃(三分)、连翘(一钱五分)、象贝(一钱五分)、桔梗(一钱)、黑元参(一钱五分)、牛蒡子(三钱)。许(二十八岁)风温从外侵袭肺卫。鼻塞,咽喉疼痛。牛蒡子(三钱)、杏仁(三钱)、嫩元参(一钱五分)、象贝母(一钱五分)、桔梗(一钱)、连翘(一钱五分)、霜桑叶(一钱)、马勃(三分)。沈(五十八岁)咳嗽,腰痛。咽喉像被东西梗住。想到少阴经的脉络。它循行经过咽部。厥阴经的脉络。循行经过喉咙。这是肝肾内在衰弱的征象。没有余暇顾及咳嗽。应当用酸味、咸味药物进入阴分。熟地(三钱)、龟版(五钱)、杞子(一钱五分)、萸肉(一钱五分)、阿胶(二钱)、茯苓(二钱)、淡菜(二钱)、青盐(三分)、芡实(二钱)。徐(四十七岁)咽喉肿痛。咳吐痰液。应当清热化痰。

桑叶(一钱) 杏仁(三钱) 嫩元参(一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔梗(一钱) 黑山栀(一钱五分) 川贝(去心研,二钱) 马勃(四分)

曹(三○)损怯咽痛。润剂为稳。

川斛(三钱) 北沙参(一钱五分) 糯稻根须(五钱) 炒麦冬(一钱五分) 生甘草(三分) 茯神(二钱) 细生地(三钱) 生鸡子黄(一枚)

调经

曹(廿三)肝脏衰微。腹痛而后经至。纳谷颇减。潮热便溏。是气血交滞。拟宣通瘀痹。

延胡 制香附 郁金 南山楂 丹参 泽兰 当归归(一八)咳嗽失血。天癸不至。此属经例。肝胆气火上升所致。

苏子 南楂炭 钩藤 泽兰 炒桃仁 黑山栀 郁金 丹皮

经闭

陆(三二)经闭数月。胸满腹胀。寒热消渴。大便燥结。脉微涩。两寸脉独大。此皆胃大肠之腑热。渐侵于心脾之脏。即内经所谓二阳之病发心脾。不得隐曲。女子不月是也。盖消渴者。胃大肠之热也。胸满者。心病上焦不利也。腹胀者。脾病中焦胀满也。脏腑俱病。故寒热也。考戴人治经闭逾年者。每责于心受积热为主。所有抑火升水。渗温润燥等方。不过谓胃以示其推陈致新而已。

鲜生地(一两) 炒桃仁(三钱) 郁李仁(一钱五分) 制军(三钱) 杜牛膝(三钱) 老姜渣(五分) 浔桂心(四分) 麦紫管一两煎汤代水五帖

淋带

周(三五)淋带起于产后。腰腹绞痛。是属冲任交伤。而带脉空隙。宜固其下。

乌贼骨(三钱) 牡蛎(三钱) 生杜仲(二钱) 当归(一钱五分) 炒白芍(二钱) 白薇(一钱) 蕲艾(一钱)

鄂(三四)阳浮头痛。身热。带下如注。

熟地炭(三钱) 萸肉炭(一钱) 炒山药(二钱) 清阿胶(二钱)

建莲肉(三钱) 芡实(二钱) 茯神(二钱)

缪(三六)赤白带下。头晕。腰溶溶而痛。舌状如刺。面赤嘈杂。肝阴久亏。肝阳化火风上冒。致有产后淹缠之恙。

想肝为刚脏。拟以熄风法。以柔能济刚。兼以坚阴佐之。

生左牡蛎(三钱) 麦冬(一钱五分) 焦黄柏(一钱) 陈阿胶(二钱) 炒杞子(一钱五分) 炒黑樗根皮(三钱) 细生地(三钱)

崩漏

陆(四八)肝肾久损。冲任交伤。崩漏。暴下如注。

龟甲心(五钱) 女贞实(一钱) 淡天冬(二钱) 清阿胶(三钱) 旱莲(二钱) 柏子仁(二钱) 熟地炭(三钱)

归(五二)崩漏暴下不止。脉动。冲任交损。方议潜阳。

龟甲心(五钱) 归身(一钱五分) 阿胶(二钱) 川断(二钱) 炙黑甘草(四分) 蕲艾(五分) 炒枯熟地(三钱)

斯(廿六)脉左迟右濡。寒热腰痛。脊酸楚。足缓腹痛。漏淋不止。肝阴虽属久亏。而昨议益阴镇肝之药。未尝不是。然淋沥已久。而疏泄逐瘀之法。既不可进。于理必得血脱益气之方。使其阳生阴长。冀其寒热痛淋渐止。拟内经乌贼丸意。

乌贼骨(四钱) 清阿胶(一钱五分) 女贞子(一钱五分) 茜草(一钱) 淡天冬(一钱五分) 旱莲草(一钱五分) 人参(六分) 黄 (二钱) 如不用人参用党参(二钱)

斯(廿六)经漏。皮膜刺痛。养肝阴。泄肝阳。

生牡蛎(三钱) 小生地(三钱) 川楝子(一钱) 清阿胶(二钱五分)

拣麦冬(三钱) 小川连(三分) 柏子仁(一钱)

王(三○)经漏半月一至。大便必两日始通。此属肝肾内衰。八脉无气拥护。经旨有胞络移热于膀胱之论。议三才汤参入益肝阴。养心液。

人参(另煎冲,四分) 原熟地(四钱) 柏子霜(二钱) 拣麦冬(二钱) 小清胶(二钱) 淡天冬(二钱) 云茯神(二钱) 制女贞(一钱五分)

胎前

吴(廿五)寒热头痛。渴饮不化,胸闷呕恶。询经水三月未来。寸脉搏指。此属妊象。

细条芩(一钱五分) 炒焦半丑(一钱五分) 川芎(五分) 知母(一钱五分) 橘红(一钱) 花粉(一钱五分) 嫩苏梗(一钱)

魏(廿八)妊娠暮热早凉。口干胸闷。

桑皮(一钱) 条芩(一钱五分) 麦冬(二钱) 细生地(三钱) 知母(一钱五分) 花粉(一钱五分) 生白芍(一钱五分) 川斛(四钱)

缪(廿二)胎气上冲。干呕不食。势防小产则危。

小生地 麦冬 焦白术 阿胶 知母 黄芩 生白芍 云茯神 炒焦砂仁末王(廿七)妊娠咳嗽。适有七月。太阴司胎。作子嗽治。

桑根白皮 杏仁 鲜竹茹 淡天冬 桔梗 生甘草 紫菀(一钱) 加建蜜三匙临服冲入王(廿六)妊娠已及弥月。嗳酸 胀。议安胎饮去芎、归、条芩。加茯苓。即戊己汤加香附。紫苏。茯苓易茯神。

西党(二钱) 炙草(五分) 制香附(三钱) 甜冬术(二钱) 广皮(一钱) 拣麦冬(四分) 抱木茯神(二钱) 大白芍(二钱) 紫苏(六分)

产后

许(廿四)新产腹痛。姑议逐瘀。

延胡(一钱) 制香附(三钱) 郁金(二钱) 当归(一钱五分) 南山楂(三钱) 泽兰(一钱五分) 赤芍(一钱)

陈(廿六)新产头晕。腹痛。先驱恶露。

归尾(一钱五分) 远志(四分) 制香附(三钱) 赤芍(一钱) 桃仁(一钱五分) 泽兰(一钱) 丹皮(一钱五分) 琥珀(四分) 炒山楂(三钱)

译桑叶(一钱)、杏仁(三钱)、嫩元参(一钱五分)、羚羊角(一钱)、桔梗(一钱)、黑山栀(一钱五分)、川贝(去心研,二钱)、马勃(四分)。曹(三 ○)虚损怯弱,咽喉疼痛。用滋润之剂以求稳妥。川斛(三钱)、北沙参(一钱五分)、糯稻根须(五钱)、炒麦冬(一钱五分)、生甘草(三分)、茯神(二钱)、细生地(三钱)、生鸡子黄(一枚)。调经。曹(二十三岁)肝脏衰弱。腹痛,随后月经来潮。进食明显减少。有潮热,大便稀溏。这是气血相互阻滞。拟用宣通瘀痹的方法。延胡、制香附、郁金、南山楂、丹参、泽兰、当归。归(一十八岁)咳嗽并失血。天癸没有按时到来。这属于月经失常。是肝胆气火上升所导致的。苏子、南楂炭、钩藤、泽兰、炒桃仁、黑山栀、郁金、丹皮。闭经。陆(三十二岁)闭经已有数月。胸部满闷,腹部胀满。寒热交替,并有消渴。大便燥结。脉象微弱而涩。两侧寸部脉象独自偏大。这些都是胃、大肠腑中的热邪。逐渐侵入心、脾二脏。这就是《内经》所谓二阳之病发于心脾。不能正常排泄隐曲之物。女子闭经就是这种情况。所谓消渴。就是胃、大肠中的热邪。胸部满闷。是心脏有病,使上焦不利。腹部胀满。是脾脏有病,使中焦胀满。脏腑同时患病。所以出现寒热往来。考察戴人治疗闭经超过一年的人。总是把心接受积热作为主要病因。所有抑制火气、升提水液的方剂。以及渗湿、温补、润燥等方剂。不过都是借胃来说明其推陈出新的作用罢了。鲜生地(一两)、炒桃仁(三钱)、郁李仁(一钱五分)、制军(三钱)、杜牛膝(三钱)、老姜渣(五分)、浔桂心(四分)、麦紫管一两,煎汤代水,五帖。淋带。周(三十五岁)淋带起于产后。腰部和腹部绞痛。这是冲脉、任脉相互损伤。并且带脉空虚有隙。应当固摄下焦。乌贼骨(三钱)、牡蛎(三钱)、生杜仲(二钱)、当归(一钱五分)、炒白芍(二钱)、白薇(一钱)、蕲艾(一钱)。鄂(三十四岁)阳气浮于上,头痛。身体发热。带下如水倾注而下。熟地炭(三钱)、萸肉炭(一钱)、炒山药(二钱)、清阿胶(二钱)。建莲肉(三钱)、芡实(二钱)、茯神(二钱)。缪(三十六岁)赤带、白带同时出现。头晕。腰部绵绵酸痛。舌头的形状像刺一样。面色发红,胃中嘈杂不适。肝阴亏虚已久。肝阳化为火,肝风向上冲冒。以致产后病患迁延不愈。想到肝属于刚脏。拟用息风的方法。用柔和之性来调济刚烈。兼用坚阴之法来辅助。生左牡蛎(三钱)、麦冬(一钱五分)、焦黄柏(一钱)、陈阿胶(二钱)、炒杞子(一钱五分)、炒黑樗根皮(三钱)、细生地(三钱)。崩漏。陆(四十八岁)肝肾损伤已久。冲脉、任脉相互受损。发生崩漏。突然大量出血,如水倾注而下。龟甲心(五钱)、女贞实(一钱)、淡天冬(二钱)、清阿胶(三钱)、旱莲(二钱)、柏子仁(二钱)、熟地炭(三钱)。归(五十二岁)崩漏,突然大量出血不止。脉象躁动。冲脉、任脉相互损伤。方剂拟用潜阳之法。龟甲心(五钱)、归身(一钱五分)、阿胶(二钱)、川断(二钱)、炙黑甘草(四分)、蕲艾(五分)、炒枯熟地(三钱)。斯(二十六岁)左侧脉迟,右侧脉濡。寒热交替,腰痛。脊背酸楚。足部迟缓无力,腹痛。淋漓出血不止。肝阴虽然确实亏虚已久。但昨天所议用的益阴镇肝之药。也未尝不是恰当的。然而淋漓出血已经很久。而疏泄、逐瘀的方法。既然已经不能使用。按医理必定要用治疗血脱、补益气血的方剂。使阳气得以生长,阴气得以滋长。希望寒热、疼痛、淋漓出血逐渐停止。拟取《内经》乌贼丸的意思。乌贼骨(四钱)、清阿胶(一钱五分)、女贞子(一钱五分)、茜草(一钱)、淡天冬(一钱五分)、旱莲草(一钱五分)、人参(六分)、黄【原文药名不完整】(二钱);如果不用人参,就用党参(二钱)。斯(二十六岁)月经淋漓不止。皮膜有刺痛感。滋养肝阴。疏泄肝阳。生牡蛎(三钱)、小生地(三钱)、川楝子(一钱)、清阿胶(二钱五分)。拣麦冬(三钱)、小川连(三分)、柏子仁(一钱)。王(三 ○)月经淋漓半个月,来潮一次。大便总要过两天才通。这属于肝肾内在衰弱。奇经八脉没有气来护持。医经有胞络将热邪移到膀胱的说法。议用三才汤,并加入益养肝阴的药物。滋养心液。人参(另煎冲,四分)、原熟地(四钱)、柏子霜(二钱)、拣麦冬(二钱)、小清胶(二钱)、淡天冬(二钱)、云茯神(二钱)、制女贞(一钱五分)。胎前。吴(二十五岁)寒热交替,头痛。口渴饮水却不能化解,胸闷并恶心呕吐。询问得知月经已经三个月没有来。寸部脉搏动明显,指下有力。这属于妊娠的脉象。细条芩(一钱五分)、炒焦半丑(一钱五分)、川芎(五分)、知母(一钱五分)、橘红(一钱)、花粉(一钱五分)、嫩苏梗(一钱)。魏氏,二十八岁,妊娠期间傍晚发热,早晨退凉。口干,胸闷。桑皮一钱,条芩一钱五分,麦冬二钱,细生地三钱,知母一钱五分,花粉一钱五分,生白芍一钱五分,川斛四钱。缪氏,二十二岁,妊娠期间胎气向上冲逆。干呕,不能进食。情况看起来恐怕会发生小产,那就危险了。小生地、麦冬、焦白术、阿胶、知母、黄芩、生白芍、云茯神、炒焦砂仁末。王氏,二十七岁,妊娠期间咳嗽。恰好已经怀孕七个月。太阴经主管胎儿。按子嗽来治疗。桑根白皮、杏仁、鲜竹茹、淡天冬、桔梗、生甘草、紫菀一钱,加建蜜三匙,临服时冲入。王氏,二十六岁,妊娠已经满月。嗳气反酸,腹胀。拟用安胎饮,去掉川芎、当归、条芩。加茯苓。就是戊己汤加香附。加紫苏。以茯神代替茯苓。西党二钱,炙草五分,制香附三钱,甜冬术二钱,广皮一钱,拣麦冬四分,抱木茯神二钱,大白芍二钱,紫苏六分。产后。许氏,二十四岁,刚生产后腹痛。姑且拟议使用逐瘀法。延胡一钱,制香附三钱,郁金二钱,当归一钱五分,南山楂三钱,泽兰一钱五分,赤芍一钱。陈氏,二十六岁,刚生产后头晕。腹痛。先使用药物排出恶露。归尾一钱五分,远志四分,制香附三钱,赤芍一钱,桃仁一钱五分,泽兰一钱,丹皮一钱五分,琥珀四分,炒山楂三钱。

苏(三一)新产十朝。阴气下泄。阳从上冒。汗出烦渴。便难腰痛。每假寐。必魂魄飞越。是阴怯而阳无所附之征。

即仲景之郁冒见端也。颇宜镇阳。

生牡蛎(三钱) 细生地(三钱) 大麻仁(一钱五分) 清阿胶(二钱五分) 麦冬(三钱) 炙甘草(五分) 茯神(二钱) 柏子仁(二钱)

又 新产四朝。腹痛背痛。腰溶溶而痛。恶露淋漓。此属督带交伤。宜理奇脉。以逐瘀佐之。但不可骤用温补。

当归(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 南楂炭(三钱) 川断(二钱) 泽兰(一钱) 茯神(二钱)

吴(三一)新产潮热。腹痛汗泄。此属郁冒。

川斛(三钱) 丹参(一钱五分) 郁金(一钱) 淮小麦(一钱五分) 南楂炭(二钱) 泽兰(一钱五分) 茯神(二钱)

马(三八)面色痿黄。形寒咳嗽。询产后下虚。理宜温养。

鹿角霜(三钱) 鹿角胶(三钱) 杞子(一钱五分) 当归(一钱五分) 补骨脂(一钱) 熟地炭(三钱) 紫石英(三钱) 炒小茴(四分)

苏(三二)产后下虚。是冲任脉震而动。心痛形寒。最怕淹缠蓐损。宜议温养。

河车胶(三钱) 淡苁蓉(二钱) 熟地炭(四钱) 当归(一钱五分) 补骨胆(一钱) 茯苓(三钱) 紫石英( 研,三钱)

王(三八)半产下虚。怯寒恍热。恶露未净。少腹仍痛。所喜瘕泄已减。胃思纳食。阳明有渐振之义。再拟扶胃疏瘀。方保无虞。

川斛(四钱) 半夏曲(炒,一钱五分) 茺蔚子(一钱五分) 小茴香拌炒当归(一钱五分) 炒香菟丝饼(二钱) 泽兰(一钱) 新会皮(一钱) 粉丹皮(一钱)

王(三六)阴气下泄。阳从上冒。头痛。巅顶尤甚。恶露已净。脉象左部细涩。明是液亏不司留恋其阳。为上实下虚之症。

倘过用辛泄。恐伤阳气。预为复热之防。理议益阴。和阳熄风。

原生地(四钱) 河车胶(一钱五分) 生左牡蛎(三钱) 当归(一钱五分) 豆皮(一钱五分) 清阿胶(另烊冲,一钱五分) 云茯神(二钱)

又 头痛已缓。畏寒食减。带淋心痛。

苏叶(六分) 延胡(炒,一钱) 细生地(二钱) 豆皮(一钱五分) 丹参(一钱五分) 川芎(五分) 川斛(一钱五分) 炙草(五分) 蛤粉炒阿胶(一钱五分) 加姜皮(五分)

又 液衰盗汗。少寐带淋。

川斛(一钱五分) 制首乌(三钱) 川芎(炒,七分) 淮小麦(一钱五分)

丹参(一钱五分) 上清阿胶(蛤粉炒,一钱五分) 云茯神(二钱) 远志(去心研炒,四分)

王(三二)新产四朝。潮热腹痛。便难头痛。恶露未净。此属郁冒。当与逐瘀为务。

归尾(一钱五分) 制香附(三钱) 泽兰(一钱) 赤芍(一钱五分) 桃仁(去尖炒,一钱五分) 茺蔚子(一钱五分) 丹皮(一钱) 延胡(一钱) 琥珀末(临服调入,四分)

瘕

朱(三六)经闭半载。未有瘕聚。胀痛畏寒。是在小寒节。厥阴用事。肝胆木火上升。咳随气升而失血。然味辛易于入表。恐伤阳气。姑议调畅气血。再商通络诸法。

降香末(五分) 丹皮(一钱) 钩藤(二钱) 郁金(一钱) 炒桃仁(一钱) 黑山栀(一钱五分) 南楂炭(三钱)

殷(三四)左胁瘕聚。少腹痛。

延胡(一钱) 归须(一钱) 郁金(一钱) 川楝子(二钱) 炒桃仁(一钱) 茺蔚子(一钱五分) 粗桂枝(一钱) 南楂炭(二钱)

王(四一)胃脘胀痛。产后气血凝聚成瘕。头晕。骨脊痛。晨咳痰粘。胃纳颇减。肝逆犯胃。莫如泄肝以救胃。

生左牡蛎(炒,三钱) 归须(一钱五分) 茯苓(三钱) 鳖甲(炙,五钱) 桃仁(炒,一钱) 白芥子(炒一钱五分) 延胡(炒,一钱) 川楝子(一钱) 香附(研,三钱)

热入血室

徐(廿七)热病初发。经水适来。知饥少纳。恶心嗳气。烦渴懊 。此属热邪乘虚内陷血室。是不易治之症。拟两清气血方法。

鲜生地 麦冬 粳米 生石膏 牛膝 生草 知母 竹叶心又 昨进两清气血方。热势稍减。恶心已缓。邪解其半。但懊 烦渴未衰。腹痛便溏。仍宗仲景无犯胃气及上下二焦之戒立方。

细生地 麦冬 炙草 丹皮 知母 牛膝 生白芍 炒桃仁王(三八)昨议升泄少阳。为恐热邪乘虚内陷而设。今诊脉左数右大。咽痛。舌苔灰色。大便不解。头痛如昔。脘闷。欲呕。口干。鼻干。少寐。参色脉现症。已属热邪内陷血室。议景岳玉女煎加竹叶。

生石膏(四钱) 淮牛膝(四钱) 淮熟地(四钱) 知母(一钱五分) 拣麦冬(二钱) 卷心竹叶(一钱五分)

补前方柴胡(五分) 连翘(心,二钱) 知母(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 嫩元参(一钱五分) 丹参(一钱五分) 川斛(三钱) 赤芍(一钱五分)

脏躁悲伤

吴(六三)肝阳亢为头晕。肾阴虚则耳鸣。此晚年肝肾气馁。下虚上实明甚。但忽惊悸。汗大泄。有时寤不肯寐。

译苏氏,三十一岁,产后第十天。阴气向下泄漏。阳气从上部向外冒出。出汗,烦躁口渴。大便艰难,腰痛。每次刚刚打盹。就一定感到魂魄飞荡不安。这是阴气怯弱而阳气无所依附的表现。这就是张仲景所说的郁冒已经出现征兆了。很适宜镇摄阳气。生牡蛎三钱,细生地三钱,大麻仁一钱五分,清阿胶二钱五分,麦冬三钱,炙甘草五分,茯神二钱,柏子仁二钱。又一例,产后第四天。腹痛,背痛。腰部绵绵不止地疼痛。恶露不断淋漓而下。这属于督脉和带脉同时受损。应当调理奇经八脉。并以逐瘀法辅助治疗。但不可突然使用温补之法。当归一钱五分,丹皮一钱五分,南楂炭三钱,川断二钱,泽兰一钱,茯神二钱。吴氏,三十一岁,刚生产后出现潮热。腹痛,出汗不止。这属于郁冒。川斛三钱,丹参一钱五分,郁金一钱,淮小麦一钱五分,南楂炭二钱,泽兰一钱五分,茯神二钱。马氏,三十八岁,面色萎黄。身体发冷,咳嗽。询问得知是产后下焦虚弱。按理应当温补调养。鹿角霜三钱,鹿角胶三钱,杞子一钱五分,当归一钱五分,补骨脂一钱,熟地炭三钱,紫石英三钱,炒小茴四分。苏氏,三十二岁,产后下焦虚弱。这是冲脉、任脉受到震动而失常。心痛,身体发冷。最怕病势缠绵不愈,损伤产后身体。应当考虑采用温补调养的方法。河车胶三钱,淡苁蓉二钱,熟地炭四钱,当归一钱五分,补骨胆一钱,茯苓三钱,紫石英研末三钱。王氏,三十八岁,小产后下焦虚弱。怕冷,似乎发热。恶露还没有排净。小腹仍然疼痛。值得庆幸的是,瘕泄已经减轻。胃中想要进食。阳明之气有逐渐振复的趋势。再次拟定扶助胃气、疏通瘀滞的治法。这样才可以确保没有忧患。川斛四钱,半夏曲炒一钱五分,茺蔚子一钱五分,小茴香拌炒当归一钱五分,炒香菟丝饼二钱,泽兰一钱,新会皮一钱,粉丹皮一钱。王氏,三十六岁,阴气向下泄漏。阳气从上部向外冒出。头痛。头顶最为严重。恶露已经排净。脉象左部细而涩。明显是津液亏损,不能收摄、依附阳气。这是上实下虚的症候。如果过度使用辛散疏泄之药。恐怕会损伤阳气。应预先防止热势再次发作。治疗上应当补益阴液。调和阳气,平息肝风。原生地四钱,河车胶一钱五分,生左牡蛎三钱,当归一钱五分,豆皮一钱五分,清阿胶另烊冲一钱五分,云茯神二钱。又一诊,头痛已经减轻。怕冷,食量减少。带下淋漓,心痛。苏叶六分,延胡炒一钱,细生地二钱,豆皮一钱五分,丹参一钱五分,川芎五分,川斛一钱五分,炙草五分,蛤粉炒阿胶一钱五分,加姜皮五分。又一诊,津液衰少而盗汗。睡眠很少,带下淋漓。川斛一钱五分,制首乌三钱,川芎炒七分,淮小麦一钱五分。丹参一钱五分,上清阿胶蛤粉炒一钱五分,云茯神二钱,远志去心研炒四分。王氏,三十二岁,刚生产后第四天。潮热,腹痛。大便艰难,头痛。恶露还没有排净。这属于郁冒。应当专门采用逐瘀法。归尾一钱五分,制香附三钱,泽兰一钱,赤芍一钱五分,桃仁去尖炒一钱五分,茺蔚子一钱五分,丹皮一钱,延胡一钱,琥珀末临服调入四分。瘕。朱氏,三十六岁,闭经半年。尚未形成瘕聚。胀痛,怕冷。正值小寒节气。厥阴经当令。肝胆的木火之气向上升发。咳嗽随着气机上升,并出现失血。不过辛味药容易进入肌表。恐怕会损伤阳气。姑且拟议调畅气血。以后再商议疏通经络等治法。降香末五分,丹皮一钱,钩藤二钱,郁金一钱,炒桃仁一钱,黑山栀一钱五分,南楂炭三钱。殷氏,三十四岁,左胁有瘕聚。小腹疼痛。延胡一钱,归须一钱,郁金一钱,川楝子二钱,炒桃仁一钱,茺蔚子一钱五分,粗桂枝一钱,南楂炭二钱。王氏,四十一岁,胃脘胀痛。产后气血凝聚形成瘕。头晕。脊骨疼痛。早晨咳嗽,痰液黏稠。胃口明显减退。这是肝气上逆侵犯胃部。不如疏泄肝气来挽救胃气。生左牡蛎炒三钱,归须一钱五分,茯苓三钱,鳖甲炙五钱,桃仁炒一钱,白芥子炒一钱五分,延胡炒一钱,川楝子一钱,香附研末三钱。热邪侵入血室。徐氏,二十七岁,热病刚刚发作。月经恰好来潮。知道饥饿,却吃得很少。恶心,嗳气。心中烦躁,口渴,懊(原文如此)。这是热邪乘虚陷入血室。这是不容易治疗的病症。拟定同时清解气分和血分的方法。鲜生地、麦冬、粳米、生石膏、牛膝、生草、知母、竹叶心。又,昨天服用了清解气血的方剂。热势稍微减退。恶心已经减轻。邪气已经解除了一半。但懊(原文如此)和烦渴仍未减退。腹痛,大便稀溏。仍遵循张仲景不可损伤胃气、不可妄动上焦和下焦的告诫来拟定方剂。细生地、麦冬、炙草、丹皮、知母、牛膝、生白芍、炒桃仁。王氏,三十八岁,昨天拟议升发疏泄少阳。这是为了防止热邪乘虚陷入血室而设。今天诊脉,左手脉数,右手脉大。咽喉疼痛。舌苔呈灰色。大便不通。头痛和以前一样。胃脘部闷胀。想要呕吐。口干。鼻腔干燥。睡眠很少。参考面色、脉象和现有症状。已经属于热邪内陷血室。拟用景岳玉女煎加竹叶。生石膏四钱,淮牛膝四钱,淮熟地四钱,知母一钱五分,拣麦冬二钱,卷心竹叶一钱五分。补充前方:柴胡五分,连翘心二钱,知母一钱五分,丹皮一钱五分,嫩元参一钱五分,丹参一钱五分,川斛三钱,赤芍一钱五分。脏躁,悲伤。吴氏,六十三岁,肝阳亢盛而头晕。肾阴虚弱,所以耳鸣。这是晚年肝肾之气衰弱。下虚上实的情况非常明显。只是忽然出现惊悸。汗液大量外泄。有时醒着,怎么也不肯入睡。

竟有悲伤欲哭之象。明系脏阴少藏。厥阳鼓动。内风上冒。舞于太阴。每有是症。病自情志中生。所以清之攻之。均属无益。议仲景妇人篇。参脏躁悲伤之旨。用药自有准绳。但王道未能速效。

阿胶(三钱) 牡蛎(三钱) 磁石(二钱) 淮小麦(一钱五分) 炙草(五分) 大枣(三钱) 茯神(二钱)

痧疹

韩(十一)风温袭于肺卫。身热发痧。痰咳气喘。烦躁少寐。频渴脉大。且议清泄。

牛蒡(三钱) 杏仁(三钱) 桑皮(一钱五分) 羚羊角(一钱) 桔梗(一钱) 连翘(二钱) 薄荷(八分)

象贝母(一钱五分)

又 痧痘巳回。目赤咽痛。余毒未清。宜凉解泄邪。

犀角(一钱) 嫩元参(一钱五分) 银花(一钱) 小生地(三钱) 桔梗(一钱) 霜桑叶(一钱) 连翘(二钱) 生甘草(三分) 黑山栀(一钱五分)

痘

曹(八岁)头面堆沙回靥。毒瓦斯未尽。口疳龈血。稚年阳亢阴虚。恐有暴脱之虑。

地骨皮(三钱) 犀角(四分) 连翘(一钱五分) 川贝(二钱) 生地炭(三钱) 生草(三分) 银花(一钱) 丹皮(一钱五分)

穆(四岁)堆沙已经回靥。毒瓦斯未尽。咳痰不寐。稚年阳亢阴虚。最怕慢惊之变。治从和脾胃。利湿方法。

地骨皮(三钱) 川斛(三钱) 苡仁(二钱) 川贝(去心研,二钱) 炒麦冬(二钱) 茯苓(三钱) 银花(一钱)

惊

陆(八岁)惊热内闭。躁烦不食。两脉洪大。倘邪陷心包。痉厥至矣。

羚羊角(一钱) 郁金(一钱) 嫩元参(一钱五分) 川贝(二钱) 化橘红(一钱) 石菖蒲根(三分) 连翘(二钱五分) 竹叶心(一钱五分)

高(三岁)壮热不已。恶心未减。拟清络热。

羚羊角(一钱) 郁金(一钱) 元参(一钱五分) 小川连(四分) 丹皮(一钱) 黑山栀(一钱五分) 连翘(一钱) 卷心竹叶(一钱五分)

又 清络得效。热止神安。所有咳痰频频。再守前议。

羚羊角(一钱) 杏仁(三钱) 苡仁(二钱) 川贝(一钱五分) 橘红(一钱) 块茯苓(二钱) 霜桑叶(一钱) 鲜枇杷叶(一钱五分)

严(二岁)惊热不解。便青神呆。躁烦不安。邪陷心包。将有螈 之象。

羚羊角(一钱) 郁金(一钱) 元参(一钱五分) 川贝(一钱五分) 天竺黄(一钱) 细叶菖蒲根(三分)

连翘(一钱五分) 橘红(一钱)

冯(四岁)风温内郁。身热咳嗽。脉大。

桑叶(一钱) 杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 羚羊角(一钱) 象贝(一钱五分) 连翘(一钱五分) 牛蒡子(炒研,一钱五分)

吐泻

夏(五岁)暑热内踞。上吐下泻。稚年脾胃气弱。不振使然。

藿香叶(一钱) 制半夏(一钱五分) 南山楂(一钱五分) 飞滑石(三钱) 木瓜(一钱) 茯苓块(三钱)

浓朴(一钱)

诸(二岁)热犯脾胃。呕乳自利。最多变惊。

鲜藿香叶(一钱) 制半夏(一钱五分) 六一散(二钱) 小川连(三分) 黄芩(一钱) 淡竹叶(一钱) 生白芍(一钱)

吴(二岁)两关脉数。吐乳洞泄。烦躁。睡喜覆卧。是腹痛按之痛止之象。据述跌仆之后。初泻而呕吐。乳食格拒。

惊则气乱明矣。此属蛔厥之征。稚年脾胃。气馁不振。四肢厥冷。经旨谓蛔厥多从惊恐得之。是邪非邪。拟方候裁。

吴萸炒川连(三分) 制半夏(一钱五分) 炒白粳米(一钱五分) 生白芍(一钱五分) 草郁金(一钱) 炒黑川椒(三厘) 姜汁(临服,冲入二匙) 茯苓(一钱五分) 加石菖蒲根又 胃衰厥冷。吐泻不止。

参须条(五分) 煨姜(五分)

疳

曾(八岁)腹膨便泻。羸瘦不食。潮热目翳。症属难治。

青蒿梗(一钱) 制半夏(一钱五分) 炒谷芽(一钱) 炒浓朴(一钱) 广皮(一钱) 块茯苓(三钱) 南楂炭(一钱五分) 鸡肫皮(炙,一具)

殷(六岁)腹膨便泄。面黄肢浮。此属痹疳。

焦白术(一钱五分) 广皮(一钱) 茯苓(三钱) 苡仁(二钱) 大腹皮(一钱五分) 泽泻(一钱) 南楂炭(一钱五分) 木瓜(一钱)

徐(五岁)潮热羸瘦。咳则呛血。稚年阳亢阴虚。已属童劳之象。暂服甘寒。清养肺胃阴液。

地骨皮(三钱) 甜杏仁(三钱) 川斛(三钱) 川贝(去心研,二钱) 北沙参(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 霜桑叶(一钱) 玉竹(二钱) 鲜枇杷叶(蜜炙三钱)

徐(八岁)羸瘦呛逆。骨蒸盗汗。拟润肺以肃金。宁心以止汗。养阴平肝以退热。

川贝(一钱五分) 白蒺藜(去刺炒,一钱五分) 生地炭(三钱) 拣麦冬(一钱五分) 川贝(二钱) 杏仁(炒焦,二钱) 地骨皮(一钱五分) 北沙参(一钱五分) 云茯神(二钱) 加石决明( 研,三钱)

痫痉厥

沈(五岁)痫厥病来迅速。醒后两脉皆洪。四肢搐搦。身热。由阳气拂逆。势防络闭。

暹罗犀角(一钱) 陈胆星(三分) 嫩元参(一钱五分) 羚羊角(一钱) 橘络(一钱) 石菖蒲根(四分) 连翘(一钱五分) 卷心竹叶(一钱五分)

译竟然出现悲伤想哭的样子。显然是脏腑阴气不足,不能潜藏。厥逆之阳气鼓动。内风向上冒动。在太阴经中肆动。每当出现这种症状。病都是由情志方面产生的。因此无论是用清法还是攻法。都没有益处。应当参考张仲景《妇人篇》。参照其中关于脏躁悲伤的旨意。用药自然有一定的准则。只是这种平和的治法不能很快见效。阿胶三钱,牡蛎三钱,磁石二钱,淮小麦一钱五分,炙草五分,大枣三钱,茯神二钱。痧疹。韩氏,十一岁,风温侵袭肺卫。身体发热,发出痧疹。咳嗽有痰,气喘。烦躁,睡眠很少。频频口渴,脉象大。姑且拟用清解疏泄的方法。牛蒡三钱,杏仁三钱,桑皮一钱五分,羚羊角一钱,桔梗一钱,连翘二钱,薄荷八分。象贝母一钱五分。又一诊,痧痘已经回靥。眼睛发红,咽喉疼痛。残余的毒邪还没有清除。应当用寒凉之法清解,疏泄邪气。犀角一钱,嫩元参一钱五分,银花一钱,小生地三钱,桔梗一钱,霜桑叶一钱,连翘二钱,生甘草三分,黑山栀一钱五分。痘。曹氏,八岁,头面部痘疹密集,已经回靥。毒气还没有完全消尽。口腔生疳,牙龈出血。年幼而阳气亢盛、阴气亏虚。恐怕会有突然虚脱的危险。地骨皮三钱,犀角四分,连翘一钱五分,川贝二钱,生地炭三钱,生草三分,银花一钱,丹皮一钱五分。穆氏,四岁,痘疹密集,已经回靥。毒气还没有完全消尽。咳嗽有痰,不能入睡。年幼而阳气亢盛、阴气亏虚。最怕转变为慢惊风。治疗应当从调和脾胃入手。采用利湿的方法。地骨皮三钱,川斛三钱,苡仁二钱,川贝去心研末二钱,炒麦冬二钱,茯苓三钱,银花一钱。惊。陆氏,八岁,惊热闭郁于内。烦躁不安,不能进食。两手脉都洪大。如果邪气陷入心包。痉挛、厥逆就要发生了。羚羊角一钱,郁金一钱,嫩元参一钱五分,川贝二钱,化橘红一钱,石菖蒲根三分,连翘二钱五分,竹叶心一钱五分。高氏,三岁,高热不退。恶心没有减轻。拟清解经络中的热邪。羚羊角一钱,郁金一钱,元参一钱五分,小川连四分,丹皮一钱,黑山栀一钱五分,连翘一钱,卷心竹叶一钱五分。又一诊,清解经络热邪已经见效。热退了,神志安定了。只是咳嗽有痰仍然频繁。再次遵守前面的治法。羚羊角一钱,杏仁三钱,苡仁二钱,川贝一钱五分,橘红一钱,块茯苓二钱,霜桑叶一钱,鲜枇杷叶一钱五分。严氏,两岁,惊热不退。大便青色,神情呆滞。烦躁不安。邪气陷入心包。将要出现螈(原文如此)的征象。羚羊角一钱,郁金一钱,元参一钱五分,川贝一钱五分,天竺黄一钱,细叶菖蒲根三分。连翘一钱五分,橘红一钱。冯氏,四岁,风温郁结于内。身体发热,咳嗽。脉象大。桑叶一钱,杏仁三钱,桔梗一钱,羚羊角一钱,象贝一钱五分,连翘一钱五分,牛蒡子炒研一钱五分。呕吐,腹泻。夏氏,五岁,暑热积聚于内。上吐下泻。年幼,脾胃之气虚弱。这是脾胃功能不振所导致的。藿香叶一钱,制半夏一钱五分,南山楂一钱五分,飞滑石三钱,木瓜一钱,茯苓块三钱。浓朴一钱。诸氏,两岁,热邪侵犯脾胃。呕吐乳汁,自发腹泻。最容易转变成惊证。鲜藿香叶一钱,制半夏一钱五分,六一散二钱,小川连三分,黄芩一钱,淡竹叶一钱,生白芍一钱。吴氏,两岁,两关脉数。吐出乳汁,大便如水倾泻。烦躁。睡觉时喜欢俯卧,并用东西覆盖身体。这是腹痛,按压后疼痛停止的表现。据说是在跌倒摔伤之后。起初腹泻,后来呕吐。乳汁和食物都无法下咽,胃中拒绝容纳。受惊就会气机紊乱,这是很明显的。这属于蛔厥的征象。年幼,脾胃之气。虚弱而不能振作。四肢厥冷。医经的旨意说,蛔厥多是因惊恐而发生的。这究竟是邪气所致,还是不是邪气所致?拟定方剂,等待裁定。吴萸炒川连三分,制半夏一钱五分,炒白粳米一钱五分,生白芍一钱五分,草郁金一钱,炒黑川椒三厘,姜汁临服冲入二匙,茯苓一钱五分,加石菖蒲根。又一诊,胃气衰弱,四肢厥冷。呕吐、腹泻不止。参须条五分,煨姜五分。疳。曾氏,八岁,腹部膨胀,大便泄泻。身体消瘦,不能进食。午后潮热,眼睛生翳。这种病症属于难治之证。青蒿梗一钱,制半夏一钱五分,炒谷芽一钱,炒浓朴一钱,广皮一钱,块茯苓三钱,南楂炭一钱五分,鸡肫皮炙一具。殷氏,六岁,腹部膨胀,大便泄泻。面色发黄,四肢浮肿。这属于痹疳。焦白术一钱五分,广皮一钱,茯苓三钱,苡仁二钱,大腹皮一钱五分,泽泻一钱,南楂炭一钱五分,木瓜一钱。徐氏,五岁,潮热,身体消瘦。一咳嗽就呛出血来。年幼而阳气亢盛、阴气亏虚。已经属于童劳的征象。暂且服用甘寒之药。清养肺胃的阴液。地骨皮三钱,甜杏仁三钱,川斛三钱,川贝去心研末二钱,北沙参一钱五分,麦冬一钱五分,霜桑叶一钱,玉竹二钱,鲜枇杷叶蜜炙三钱。徐氏,八岁,身体消瘦,咳嗽气逆。骨蒸,盗汗。拟用润肺之法,以使肺气清肃。安定心神,以止盗汗。滋养阴液,平抑肝气,以退热。川贝一钱五分,白蒺藜去刺炒一钱五分,生地炭三钱,拣麦冬一钱五分,川贝二钱,杏仁炒焦二钱,地骨皮一钱五分,北沙参一钱五分,云茯神二钱,加石决明研末三钱。痫、痉、厥。沈氏,五岁,痫厥发病迅速。醒来后两手脉都洪大。四肢抽搐拘挛。身体发热。这是由于阳气悖逆不顺。病势恐怕会导致经络闭阻。暹罗犀角一钱,陈胆星三分,嫩元参一钱五分,羚羊角一钱,橘络一钱,石菖蒲根四分,连翘一钱五分,卷心竹叶一钱五分。

史(八岁)稚年痉厥。服清泄少愈。是在肝胆风邪。将解之时。阴液尚属馁怯。最多反复复热。今又入暮。烦躁口渴。为热深厥深。痉厥复至矣。然刻下忌用清火寒凉。所防胃汁苦涸。难以援救。今拟滋清营络。退热。兼须养正。录法备参。

川斛(三钱) 嫩元参(一钱五分) 远志(五分) 小生地(三钱) 麦冬(一钱五分) 茯神(二钱) 丹皮(一钱) 生白芍(一钱五分)

虫

曲(八岁)生冷食物不化。肠腑停滞。脾弱运化失宰。腹膨便泄。已经泻虫。此属湿热内聚。治宜苦味胜湿。兼佐理疳化疳。

土炒川连(四分) 土炒白术(二钱) 猪苓(一钱五分) 鸡肫皮(炙,一钱) 川楝皮(一钱) 泽泻(一钱)

生白芍(一钱五分)

全(七岁)湿热内聚。腹膨泻虫。拟用苦味胜湿。

苦川楝皮(一钱) 土炒白术(一钱五分) 茯苓(三钱) 炒浓朴(一钱) 川黄柏(一钱) 泽泻(一钱) 南山楂(一钱五分) 槐米(一钱)

集方

截三日疟方立效槟榔(三钱) 川流麻(三钱) 丁香(七粒) 乌梅(七枚) 杏仁(七粒)

疮膏方铜绿(三钱) 淘丹(三钱) 白枯矾(六分) 轻粉(二钱) 菜油调挞于油纸上夹好。攒孔用。

镇惊丸制半夏(一钱) 制南星(三钱) 巴豆霜(一钱五分) 轻粉(一钱) 礞石(三钱) 姜汁为丸。如芥子。朱砂为衣。一用飞滑石为衣。

眼癣挞药 取其金能制木青黛(四分) 炉甘石(制四分) 铜绿( ,四分)

朱黄散药朱(三厘) 西牛黄(二厘) 当门子(一厘)

平胃散制茅术(一两) 制香附(一两) 南楂炭(一两) 浓朴(五钱) 陈皮(一两) 鸡肫皮(五钱)

必胜丹炒军(一两) 黑白丑(一两) 槟榔(炒脆,二钱)

清金丹礞石 大黄(一两) 黄芩(五钱) 南星(五钱) 半夏(制,五钱)

六一散飞滑石(六两) 炙草(烘,一两) 加雄黄(一两) 即辰砂六一散闻痧药牙皂(三分) 丁香(一分) 麝香(五厘) 雄黄(一钱) 朱砂(五厘)

食痧药茅术(炒脆,一钱) 雄黄(五分) 丁香(一分) 麝香(五厘) 蟾酥(二分) 烧酒浸烂研匀

译史氏,八岁,年幼而发生痉厥。服用清解疏泄之药后稍有好转。这是肝胆风邪所致。正要解除之时。阴液仍然虚弱不足。最容易反复发热。今天又到了傍晚。烦躁,口渴。这是热邪越深,厥冷也越深。痉厥又要发作了。然而眼下忌用清火寒凉之药。所要防止的是胃汁枯涸。那样就难以挽救了。现在拟用滋养、清解营分和络脉的方法。使热退去。同时还必须扶助正气。记录这个治法,以备参考。川斛三钱,嫩元参一钱五分,远志五分,小生地三钱,麦冬一钱五分,茯神二钱,丹皮一钱,生白芍一钱五分。虫。曲氏,八岁,生冷食物不能消化。肠腑中有食物停滞。脾气虚弱,运化功能失常。腹部膨胀,大便泄泻。已经排出蛔虫。这属于湿热在体内聚集。治疗应当用苦味药来胜湿。兼以调理疳证、消解疳积。土炒川连四分,土炒白术二钱,猪苓一钱五分,鸡肫皮炙一钱,川楝皮一钱,泽泻一钱。生白芍一钱五分。全氏,七岁,湿热在体内聚集。腹部膨胀,排出蛔虫。拟用苦味药胜湿。苦川楝皮一钱,土炒白术一钱五分,茯苓三钱,炒浓朴一钱,川黄柏一钱,泽泻一钱,南山楂一钱五分,槐米一钱。集方。截三日疟方,立即见效:槟榔三钱,川流麻三钱,丁香七粒,乌梅七枚,杏仁七粒。疮膏方:铜绿三钱,淘丹三钱,白枯矾六分,轻粉二钱,用菜油调匀,摊在油纸上夹好。用于攒孔。镇惊丸:制半夏一钱,制南星三钱,巴豆霜一钱五分,轻粉一钱,礞石三钱,用姜汁制成丸。丸药大小如芥子。以朱砂为外衣。也有一种用飞滑石作为外衣。眼癣外敷药:取金能克制木之意。青黛四分,炉甘石制四分,铜绿四分。朱黄散药:朱砂三厘,西牛黄二厘,当门子一厘。平胃散:制茅术一两,制香附一两,南楂炭一两,浓朴五钱,陈皮一两,鸡肫皮五钱。必胜丹:炒军一两,黑白丑一两,槟榔炒脆二钱。清金丹:礞石,大黄一两,黄芩五钱,南星五钱,半夏制五钱。六一散:飞滑石六两,炙草烘一两,加雄黄一两,即辰砂六一散。闻痧药:牙皂三分,丁香一分,麝香五厘,雄黄一钱,朱砂五厘。食痧药:茅术炒脆一钱,雄黄五分,丁香一分,麝香五厘,蟾酥二分,用烧酒浸软,研磨均匀。