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译《产宝》，清代咎段著。序。人之所以能够出生，只是因为有气血罢了。血之所以能够生成，只是因为有气罢了。气，就是火。血，就是水。把水储存在锅里，在下面放火来煮它。那种热气蒸腾、向上浮动的现象，是水造成的。但它之所以会这样，并不是水本身，而是气，也就是火所起的作用。所以治疗血病，必定要先调理气。气运行，血也运行；气滞，血也滞。运行就能生长，停滞就会死亡。看见血液停滞，便用攻伐的方法使它排下，这就好比看见水停滞不流，便强行激荡它使它流动一样。如今从事产科的人，使用这种方法来杀人，大概不知有多少人了。嘉庆癸酉年，我的妻子卫氏，产后患有瘀血停滞，医生说：这种病若不使用莪术、荆三棱逐瘀，就不行。服用一剂后，便神志昏乱、说胡话。医生却说：药力太轻，不能胜过病势。再加大剂量，结果气向上逆乱，突然脱绝了。我当时起初还不懂医术，以为这种病证本来就无法医治，只是感到悲痛。后来逐渐学习岐黄家的医书，得到浦江倪氏所著的《产宝》，读了它。后来遇到亲戚邻里中有患这种病的人，按照这部书的说法，在生化汤中加入“生〔缺字〕”一二两。总是能够完全治愈。其他病证也都按照药方取药治疗，没有不痊愈的。这以后才知道，先前是被医生误治了。凡是莪术、荆三棱这一类药物，能够破血，却又因此损伤气；气受到损伤，血就无从生成。即使药效神奇，也会化为臭腐之物。而生化汤是在运行血液的同时调理气，再加入“生〔缺字〕”。使气旺盛，血因而得以运行、得以生成。所以能够取得这样的疗效。我既为已经逝去、无法复生的人感到悲痛，又怜悯医术庸劣的医生。近来承任平度的官职，在审理政务案件的空闲时间，因此取这部书略加删改润色。刻印成书，传播流布。使从事产科的人有所依据可循（原文“据根据”疑有重复）。不要只用破血蚀气的药物害人。唉！难道这只是产后才这样吗？四明的高鼓峰论述治疗血证。用固元汤先使气恢复。方中重用“参”字后疑有缺字。可是如今粗浅的医生，只知道使用寒凉药物，径直折损并重重遏制心肺的阳气，渐渐导致生生不息的元气断绝，再也无法挽救。难道不可悲吗？书后附有一篇序言。把这些话告诉世上那些只知治血而不知调理气的人。倪氏名叫枝维。字佩玉。号凤宾。这部书完成于雍正六年。此前一直没有刊刻的版本。我的朋友赵文学魏把手抄本寄给我看（原文人名“赵文学魏”层次不明）。后来把它弃置在箱子里。流传到现在已经二十五年了。我平生所见治疗产后病的各种书，没有一本能超过这部书。确实值得珍藏。道光壬寅年仲春。海昌许〔缺字〕在平度州署的行吾素斋作序。序 治疗产后病的方书很多了。大多只是罗列所见的证候和治法（原文“见证治证”疑有讹误）。却不考察疾病的根本原因。间或有一两部还算好的书，却又广泛援引、繁琐罗列各种证据，纷纷杂乱地呈现出来。读这些书的人，又凭什么作出取舍和判断呢？产妇产后劳累疲倦异常，腠理不够严密，脾胃一向虚弱，气血大多亏虚，应当赶紧滋补，以恢复她的元气。至于其他证候，大都只从表面症状来治疗。那些本来需要补益却没有立即补益的情况，只是因为恶露还没有排净，所以收固、升提之类的药物，难以骤然使用罢了。如果疼痛和结块已经消除，调理又不得当，那么正气就会长久衰弱，各种变异的证候接连出现，造成的危害将多得无法说尽。世上的医生不明白这个道理，有的因为烦热便妄用清凉药物，有的因为瘀滞便误用攻下法，有的因为外感便错误地加用解表发散之法，有的因为内有结滞便一味采用消耗性的治法，只治疗表面的症状，却舍弃根本。推究起来。根本越来越亏虚，表面的病症也就无法医治了。这样一来，能够不发生危险的可能性就极小了。道光丙午年。家父光禄公。在京城做官。得到许珊林刺史所刊刻的倪氏《产宝》，读了这部书。私下感叹它是救济世人的珍贵渡船。想把它付梓刊行，使它公之于世，已经很久了。回到故乡以后。正逢“赭乱”蔓延滋扰。忙于训练军队、筹措军饷。从早到晚都没有空闲。以致刊刻之事被耽搁；“寿枣”二字疑有讹误，具体含义不明。如今先父去世已经三年了。偶然整理父亲留下的箱箧。看到了这部书。更加黯然伤感。于是尽心加以校订。交给刻字印书的人。用来继承先父的遗志。我知道它流传得一天比一天广。一定会有志趣相投的人。把它层层包裹起来珍藏。也会有相继刊刻传播它的人。从此每家都置备一部。天下之内共同庆贺妇女顺利生产。这就是我深切的愿望啊。同治辛未年仲秋，石阳黄祖经在三余家塾作序。序言。我家得到这部书。曾经刊印了数万本。以扩大它的流传。几十年来。在亲戚、朋友和乡里人中间。按照书中的方剂施治。没有不见效的。年代久远的事情无法记住。至于近来那些疗效奇特、应验显著的事情。可以在这里略举一两件。我在浙江做官。侄子宝芝在金陵做官。光绪甲午年。宝芝以同知的身份代理盐城县的县政。派遣家眷来到杭州。他的侧室杨氏。平素体质强健。夏天生孩子时非常迅速。给孩子包裹完毕。就立即走出产房去料理其他事务。众人都阻止她。进入房间以后。她又用冷水洗手。推开窗户，挥动扇子。迎着风坐着。众人再次阻止她。下午申时左右，忽然发冷发热，头晕目眩。众人都说。体格这样强壮。还这样迎风贪凉。这是因为产后腠理不够严密。护卫失于调养。所以导致受到外邪侵袭。我私下对此产生了疑问。诊察她的脉象，发现有虚弱的表现。于是给她服用养正通幽汤。服用一剂后，症状就减轻了。再服一剂，病就完全痊愈了。甲辰年秋天。我的孙媳妇生了孩子。产后三天。患上了痰闭、抽搐拘挛的病症。这是血虚而生风。使用滋荣活络汤。加用半夏、竹沥和姜汁给她服下。药一服下，病就痊愈了。这是因为产妇在忍痛用力的时候。出汗过多，就会导致阳气耗亡。阳气虚弱，所以会怕冷。失血过多，就会损伤阴血。阴血虚弱，所以会发热。气血两方面都亏虚。于是神气涣散，出现眩晕。严重时甚至会痰闭、抽搐拘挛。症状类似中风。自然应当使用扶助正气的药物。用来调和营气与卫气。假如把它看作是外来的邪气。任意使用解表发散的方法。很少有不因虚弱而发展成危重病情的。丙午年夏天。偶然谈到这件事。笏堂太守。欣然答应出资刊印这部书。嘱咐我把这些话补记在书简的前面。于是我提笔把它写了下来。黄子谨慎地记下。序言 可叹自从张仲景、扁鹊之后。秘传的典籍不再著录。最高深的医道也无人知晓。流传变迁，一直到了今天。世俗风气日益趋于衰落。医学不明白、不昌盛，已经很久了。黄子任观察一职，在浙江做官三十年。在公务之余。广泛阅读各种书籍。对于《灵枢》《素问》的深奥旨意。以及《千金》《肘后》中的奇特药方。尤其研究得十分全面，没有遗漏。在医学上有很深的心得。每当听到他的论述。就觉得疑难之处和不明白的地方，不必多费言辞，便自然能够理解。今年夏天，我和两三位知己谈到妇产科。大家极力称赞倪氏的《产宝》一书。并且讲述了它所取得的神奇疗效。讲得一件件清清楚楚，仿佛描绘出来一样。我便寻来这部书阅读。书中的语言浅近，而旨意深远。文字简约，而含义完备。融会贯通各家的学说。尊崇正理来驳斥谬误。从广博涉猎中求得精深。只有能够把握纲要、探究根本。因此才能广泛应对而处置得当。赵忠献曾说。半部《论语》。就可以治理天下。实在是因为掌握了它的纲领。这样一来，事情就没有不能治理的了。治理政事的方法就是这样。医治疾病的方法又何尝不是这样呢。如今医道已经失传。医者的流派和品类一天比一天混杂。庸医误害病人。到处都是这种情况。在这种情况下，想要治疗产妇疾病的人，必须合乎准则。产妇就能安稳地躺在床席上。若不借这部书来挽救并纠正这些问题，就不能算是有功。于是借来原本，亲手抄录成册。采用西方的方法进行石印。把它公开给同好。至于论证和创制方剂。各自都有精妙的意义。前面的序文已经阐明了其中的深意。不必由我再作赘述了。

译光绪丙午年夏天。高尚缙在拳石山房作序。产后总论 各种疾病都起因于气血衰弱。以及脾胃虚弱。而产后尤其严重。所以朱丹溪论述产后病。一定应当把大力补益气血放在首位。即使还有其他症状，也应把它们作为次要问题来治疗。这句话已经把医治产后病的主要原则说尽了。如果能够加以扩充并创制方剂。那么治疗产后病就可以说已经掌握了一大半。产后病的症状变化多端。不能使用治疗普通疾病的药物。一概而论地进行治疗。如果有气滞，不要一味地疏散。如果有食积，不要一味地消食导滞。有热也不可妄用芩连。有寒也不可多用桂附。至于虚弱体质中兼有外感。出现许多三阳经表证。似乎可以发汗。但产后却使用麻黄。就会严重耗竭她的阳气。出现许多三阴经里证。似乎可以使用下法。但产后却使用承气。就会严重损伤她的阴气。耳聋、胁肋疼痛，是肾虚的表现。恶露停滞。切不可使用柴胡。说胡话并出汗。这是元气虚弱而表现得像有邪气的症状。不要把它同胃中实证混同。厥证是由于阳气衰弱所致。很难分辨究竟属于寒证还是热证。若不是用大力补益的方法，就不能恢复阳气，使虚弱状态振作起来。痉证是由于阴血亏损所致。不论是刚痉还是柔痉。若不滋养荣血，就不能舒展筋脉、使经络通畅。又有时冷、有时热的情况。发作有固定的时间。症状与疟疾相似。如果按照疟疾来治疗。病情就会拖延，难以痊愈。精神不能安定，心神仿佛离开了身体。说话没有条理。病情看起来像是邪祟所致。如果把它同邪祟所致的病来论治。就会有生命危险，令人担忧。失血过多而且大便干燥结滞。在生化汤中加入苁蓉。不能用润肠、承气一类能够通便的方法来解决。患有汗出过多、小便短少而涩滞。在生脉饮中把“参”的用量加倍。必须通过生津、滋助津液的方法使小便通利。在生化汤中加入人参，频频服用。以救治产后危急的病情。六和汤与调胃的方法同时施用。用来解除谷食不进的困厄。子宫下垂、脱肛。大多是由于气虚下陷造成的。适宜使用补中益气一类的方剂。手足拘挛，口不能张开。这是血液燥涩而类似风证的表现。应当在生化汤中加入人参。产门受到风邪侵入，疼痛非常剧烈。适宜服用羌活养荣汤。玉门受到寒邪损伤而不能闭合。用吴茱萸、硫黄，配合蛇床子、菟丝子煎汤后熏洗。吴茱萸、硫黄、蛇床子、菟丝子各五钱。煎成汤后熏洗。心中悸动不安，容易受到惊吓而心悸。在生化汤中加入远志。神情恍惚，看起来像是邪祟所致。应当安定心神，并辅以归脾汤。由于气机不畅而感到胸腹胀满、烦闷不安。在生化汤中加入木香作为辅佐药。由于饮食所致，出现嗳气带酸、厌恶进食。六君子汤中加入神曲最为合适。苏木、棱、蓬。这些药最能破除瘀血。使用它们必然会带来危险。青皮、枳实。它们非常容易耗伤元气。服用它们并不合适。凡是各种破血、耗气的药物。以及发汗、催吐、宣通、泻下的方剂。只能用于年轻力壮的人。哪里适合用于产后危急的病情呢？大体说来，生产以后。首先要询问恶露的情况。如果血块所致的疼痛尚未消除。就不能急于加入人参、白术。腹中的疼痛停止了。用补中益气的方法最为适宜。至于阳气亡失、汗液脱出的情况，以及气虚而喘促的情况，应当频频灌服生化汤，并加人参。这是根据情况采取的权宜之法。阴液亡失而出现高热，以及血崩而昏厥，应立即煎服生化汤原方。这是为了救急。以上这些治疗方法，先列出纲要，希望使读者打开书就能明白，不至于茫然没有头绪。这样或许多少能够有所帮助吧。产后总论 生化汤 川芎一钱二分，当归五钱，干姜炙黑五分，甘草炙三分，桃仁去皮尖后研碎十一粒。以上各药用水一盏。再加陈酒半盏。煎煮至剩下一盏。稍微温热后服用。之所以称为生化汤，是因为根据药物的性质和功用来命名的。产后，停留在体内的旧血应当消除，新血应当生成。如果只专门消除旧血，新血就不能生成；如果只专门生成新血，旧血反而会滞留。考察各种药物的性质，川芎，当归，桃仁，这三味药都善于治疗停留在体内的旧血。专门用于生成新血的，辅以黑姜，以及甘草，引导这三味药的药力进入肝、脾，以生成新血、调理气机，没有比这样更好的了。这就是所谓在运行之中兼有补益，在化解旧血之中兼能生成新血。确实是产后使用的良药。凡是怀孕到了八九个月时，预先准备二三剂。等到胎膜破裂时，立即煎服一剂。等到孩子从母体分娩出来后，就立即服下。不论是正常分娩还是早产，即使是年轻强壮的产妇，生产平安、没有异常，也适宜服用二三剂。这样恶露自然会消除，新血自然会生成。只是必须在刚生产后一两个时辰以内、尚未进食之前，接连煎服。因为恶露位于下焦，所以服用次数多而且频繁，能使恶露容易化解，新血容易生成。希望能够避免血晕的危害。如果孕前身体本来就虚弱，以及产后劳累疲倦，又应当多服二剂，以防止昏沉困倦。如果仍按照平常每天服用一剂。哪里能够挽救将要危绝的气血呢？至于体质极虚的人，出现危重症状、热病或堕胎的情况。或者劳累过度，身体发热、头痛，服药四五剂。即使觉得稍微安稳了一些。如果血块引起的疼痛还没有消除，仍然应当服用它。胞衣不能排出。有的是产妇刚把孩子生出来。却没有力气把胞衣排出来。有的是拖延的时间已经很久，或者受到寒气侵袭。于是血行的通道凝滞涩滞。因而胞衣不能排出。有的是孕前体质一向虚弱。以至于血液枯少，胞衣停留不下。凡是这些情况，都应当立即服用生化汤一二剂。同时服用益母膏。随后服用鹿角灰。这样血气旺盛，腹部和缓。胞衣自然就会排出。世人常常使用济坤丹。又名回生丹。它专门用来攻下血块，使胞衣和胎盘排出。虽然能够很快见效。但产妇的元气难免会受到损伤。务必要谨慎，务必要谨慎。（制作益母膏的方法。端午以后。小暑以前。采收新鲜的益母草。用铜锅熬制成膏。储存在瓷瓶里面。不要让它泄漏药气。临用时用生化汤调服，功效神奇。） 凡是孩子已经生下来而胞衣还没有排出的情况。产妇不可以躺倒。必须先把脐带剪断。用草鞋将它坠住。例如在寒冷的月份，把产妇扶到床边。让她倚靠着人坐着。盖上被子，把火笼放在被子里面。再把棉衣烘热，轮换着使用来温暖腹部。胞衣排出以后，要防止身体虚弱。必须连续服用生化汤二三剂。不能嫌服药太频繁。自然会有很大的功效。血块疼痛。产后腹中有血块。这是怀孕前残留的血液积聚形成的。妇女以经脉为根本。到了二七，也就是十四岁，天癸到来。每三旬出现一次。这是用月亮圆满以后便亏缺来作比喻。运行有固定的规律。因此称它为经。怀孕以后，经血就不再运行。其余的血液注入胞中。用来护养元气。第一个月称为开始形成胚胎。第二个月称为开始形成膏状组织。第三个月胎儿形成。因此称为胎儿。这时才开始接受母血的滋养。胎儿的形体还很小。由于吸食母血，所以会有剩余留存。连同前两个月的血，一起积聚在胞宫之中。时间久了便形成血块。到了生产的时候，便随着胎儿一同排下来。也有因为产妇送胎儿出生而劳累疲倦，调养护理又不够温暖，以致血块引起的疼痛不能消散。务必谨慎，不要轻易使用猛烈攻逐瘀血的药物。适宜饮用姜艾酒。多服生化汤。再穿暖衣、温暖腹部。血块自然会逐渐消散。庸俗的医生有的使用红花、生地来运行血液，又用苏木、牛膝来强行攻逐血块。很少有不因此陷入危亡的。小腹有血块并发生疼痛。名叫儿枕。世间大多专门先使血块消散。然后再考虑补益。或者消散与补益同时施用。这样反而更加夹杂混乱。却不知道旧血本来就应当消化掉。新血尤其应当滋养生成。如果只专门攻逐旧血，新血也就不能生成了。产后气血突然虚弱。按理应当大力补益。但在恶露尚未排净时，使用补益药必须知道不能有瘀滞的血。攻逐血块又不能损伤元气。在运行血液的同时兼顾补益，才是万全之策。世人用四物汤来调治产后病证，误害人的情况太多了。地黄药性寒凉，会使血液滞留。芍药味酸性寒，会损伐肝气。治疗产后病的人应当仔细辨察。产后七日以内，从未服用过生化汤，血块疼痛尚未消除，仍然用生化汤治疗。

译暑月生产之后，内服生化汤来消除血块疼痛，外面用热衣温暖腹部，这样才能消除恶露并止痛。如果疏忽了覆盖保暖，也很难取得疗效。产后一二日以内，血块疼痛还没有停止，忽然发生脱证昏厥。汗出很多而四肢厥冷。口中呼出的气息逐渐变冷。立即在生化汤中加入人参、黄〔原文缺字〕。用来扶助危急的状况。日夜频频服用三四剂，必定见效。产后七天以内。因为吃了寒凉的食物。血块凝结，疼痛很重。应当在生化汤中加入肉桂五七分。产后三四天以内。服用生化汤三四剂。血块引起的疼痛没有减轻。能够通过按揉而稍稍安定，这是虚证。可以加入参二三钱。产后三天以内。血块引起的疼痛。人参应当暂缓使用。如果遇到危急的病症。权宜之下加入人参以救急，也是可以的。病情一有转变。就应当减少人参的用量。只服用原来的方剂。自然就能见效。血崩、血晕。对于血崩，应当审察血色是红还是紫。还要观察形体和面色表现出的虚实。如果血色发紫并且有血块。就应当排除其中的败血。如果让它滞留，反而会引起疼痛。不能把这种情况当作血崩来论治。如果鲜红色的血大量涌出。这是心因惊恐受伤，不能生血。肝因发怒而受伤。不能藏纳血液。脾因劳累而受伤。不能统摄血液。应当按照血崩来治疗。应当在生化汤中加入荆芥穗五分。连续服用几剂，就能在行血之中兼有补益，使血液安定下来。如果形体衰脱，气息急促。或者出汗、昏晕、厥逆。牙关紧紧闭住。神志昏乱，生命将要断绝。先取韭菜数十茎。切细后放入酒壶内。用一碗滚热的醋浸泡进去。把大口堵住。用小口对着鼻孔熏闻。赶快煎煮生化夺命汤灌服救治。如果气息将要断绝。药液不能咽下。就把鹅毛管插入嘴里。用酒杯盛三四分药液灌下去。如果灌下后下腹部逐渐温暖起来。连续服用几剂就可以救活。再把棉衣烘热。交替用它替换并揉按腹部。这样就不会再有其他祸患。如果产后半个月发生血崩。又应当用滋荣益气汤来升提。世上的医生治疗血崩。总是用棕榈炭灰来止血。这是只治病情末端的办法。即使偶尔见效。祸患很快就会接踵而来，应当谨慎。血崩、血晕 生化夺命汤 川芎二钱，当归四钱，干姜炙至黑色五分，甘草炙三分，桃仁去皮尖并研碎十一粒，肉桂三分，服用二剂后去掉肉桂这一味药。以上药物再加入黑枣一枚。用水一盏半，煎至七分。稍微放热一些服下。汗出过多，加人参二钱。[原文“生黄”疑有缺字]二钱。两手的脉都伏藏不显。或者右手的脉绝而不见。加麦冬一钱。五味子十粒。如果灌服药液后苏醒过来。但腹中的血块疼痛还没有消除。应当减去[原文“参”药名不全]。只服生化汤。使血块消除，疼痛停止。如果血块疼痛已经消除了。仍然加入[原文“参”药名不全]。口渴，加麦冬。腹泻，加茯苓。有痰，加竹沥一匙。姜汁半匙。如果胃中长时间不能容纳食物。一闻到药的气味就呕吐。先用人参一二钱煎汤。调入饭锅焦末服下。用来疏通胃气。这类病症十分危急。一天之内必须服用二三剂。这样才能确保没有危险。血崩、血晕 滋荣益气汤 川芎一钱，当归二钱，人参二钱，[原文“黄”疑有缺字]生用二钱，生地二钱，于术二钱，麦冬一钱，陈皮五分，升麻四分，防风三分，白芷四分，甘草炙四分，荆芥穗四分。以上药物再加入黑枣一枚。用水一盏半，煎至七分。稍微放热一些服下。汗出过多，加麻黄根。麻黄能发汗。麻黄根能止汗。所以应当使用麻黄根。） 五分。浮小麦一撮。大便不通，加肉苁蓉二钱。气机不能舒展，加木香一钱。有痰，加竹沥一匙。姜汁半匙。咳嗽，加苦杏仁二钱。惊悸，加炒酸枣仁一钱。柏子仁一钱。饮食积滞，加神曲一钱。炒麦芽一钱。肉食积滞，加炒山楂一钱。砂仁八分。眼前发黑，头晕。昏迷不醒，失去知觉。这就是血晕。其成因有三种。一是劳累过度，导致气力耗尽、神志昏蒙。二是失血过多，导致气息将要断绝。三是痰火乘虚向上泛涌，导致神志不清。患有这三种情况的人。立即服用生化汤。用来行散血块、止住疼痛。使旧血化去，新血生成。这样血液就能生成，气也会转而清顺。频繁服用几剂。以治疗神志昏乱。气血就稳定了。外用“前韭”加醋熏鼻的方法治疗。切不可认为这是恶血向上冲逆。以致心窍昏迷不清。从而轻率地使用散血之剂。也不要认为这是痰火。因而使用耗伤正气的药物。这样或许可以避免留下祸患。血晕时，形体和面色都衰败欲脱。服用生化夺命汤。人参加倍使用。千万不要疑心这是补得太过。以致耽误时机而无法救治。如果痰火乘虚向上泛溢而导致晕厥。就在生化汤中加入橘红四分。虚弱得厉害时，还要加入人参二钱。肥胖之人痰多时，加入竹沥一匙。姜汁半匙。治疗晕厥时，切不可使用苏木等破血药物。如果血块引起的疼痛很严重。用生化汤调服益母膏。或者用生化汤送服鹿角灰。或者用生化汤送服延胡索散，这些方法都有效。血崩、血晕 延胡索散 延胡索（一钱）、肉桂（六分）。以上药物用生化汤调服。孩子已经生下来了。把铁秤锤烧红。趁红热投入醋盆中。让产妇闻到醋的气味。可以避免发生血晕。手脚厥冷 生产时用力过度。劳累疲倦而损伤脾脏。脾这个孤脏不能自主。所以手脚逆冷，厥气向上运行。医经说：阳气在下部衰弱。就叫作寒厥。不是大力温补，就不能使阳气恢复。难道只用几钱芎归，照常一天服一剂，就能扶助将要断绝的气血吗？必须在生化汤中加倍使用人参。一天一夜服用二三剂。使药力之气接续不断。这样气血就会旺盛，精神也会恢复。厥冷的症状自然会停止。如果服药后口渴。另用生脉散代替茶饮，以帮助补充津液。这是为了救治脏腑的燥证。或者出现四肢逆冷、泄泻痢疾。症状类似伤寒的阴证。仍然服用生化汤，并将人参加倍。酌情加附子四五分。生黄〔疑有缺字〕二钱。这样就可以回阳止逆。经典上说：厥逆之气向上运行，使经脉充满而形体衰败。这是说逆气向上运行，充满经络。这样神气就会逐渐散失。一般来说，手脚厥冷，是由于气血一同衰竭。神气将要离散，生命活动也将要停止，仅仅剩下一线呼吸维系着。假如不是用大剂量的参〔疑有缺字〕，实在难以依靠它来挽救。这是我几十年来的经验之论，不敢凭空臆测编造，以免因此误人。手脚厥冷。生脉散。人参一钱，麦冬一钱，五味子十粒；以上各药用水七分盏。煎至四分，趁热服下。类似伤寒。

译产后发热，怕冷、头痛，不要误认为是太阳证。寒热交替出现，胸闷、胁肋疼痛，不要误认为是少阳证。这些情况都是因为气血两虚，阴阳失去协调。症状虽然类似外感，实际上并不是外感。即使偶尔受到风寒，也应当把它作为次要问题来处理。因为在失血之后，却出现发热、怕冷，头痛、胁肋疼痛等症状。假如给她服用发散药剂，使她再次大量发汗，那么病邪还没有消除，元气却已经耗损了。这种危害哪里说得尽呢？仲景说：失血的人要谨慎，千万不要发汗。丹溪说：产后绝对不能使用解表法。这句话已经把道理说尽了。何况生化汤中有川芎、生姜这两味药，也含有发散的意义。按照本方后面所列的加量方法酌情增加药量，赶快服用几剂，各种症状自然会消除。类似伤寒。生化汤的加量方法。感受风寒时，加防风四分。不应加连须葱头两个。呕吐时，加藿香三分。生姜二钱。汗多、气短时，加人参二钱。出汗并伴有轻微喘促时，也加人参二钱。烦躁口渴时，加麦冬一钱。五味子十粒。有痰时，加橘红四分。饮食积滞时，加神曲一钱。肉食积滞时，加山楂一钱。砂仁研成的末六分。出现潮热、自己出汗。说胡话，大便不通。不要把它误认为阳明症。口腔干燥，舌头干，咽喉疼痛。不要把它误认为少阴症。产后出现潮热、自己出汗、说胡话，全都属于阳虚。这与阳明症中热邪进入腑中的情况截然不同。口腔干燥，舌头干，咽喉疼痛。多半是由于血液亏竭。这与少阴症中热邪灼伤肾脏的情况相差甚远。至于大便不通，并不是热邪在胃中结聚，从而形成燥屎。哪里可以妄自议论使用攻下法呢？这是因为产后劳累困倦，损伤了脾气。脾的运化功能因此困难。又加上体内津液已经枯竭。十个人中有九个人会患这种情况。都应当服用养正通幽汤来滋润肠道。这样可以保证不会再有其他祸患。类似伤寒。养正通幽汤。川芎（二钱）、当归（六钱）、甘草（炙，五分）、人参（一钱）、黄［原文缺字］（生，二钱）、陈皮（一钱）、桃仁（去皮尖，研，十一粒）、黑芝麻（炒，研，二钱）、肉苁蓉（酒洗，一钱）。以上药物用水二盏。煎到七分，稍微温热时服用。汗多时，加麻黄根。（麻黄能发汗，根能止汗，应当使用麻黄根。） 五分。口腔干燥时，加麦冬一钱。腹部胀满、咽喉干燥、大便结滞时，加枳壳六分。汗多、说胡话、大便坚实不通时，加茯神二钱。炒酸枣仁一钱。柏子仁一钱。生白术二钱。类似中风。气血突然耗竭。肢体失去了濡养。突然牙关紧闭。筋脉拘挛。两手抽搐。有些像中风。或者是虚火向上浮泛，并且有痰。千万不要误用治疗风证、消除痰涎的药剂。以免使虚证更加严重。应当用滋荣活络汤来治疗。类似中风。滋荣活络汤。川芎（二钱）、当归（三钱）、甘草（炙，五分）、人参（一钱）、黄［原文缺字］（生，二钱）、麦冬（一钱）、茯苓（二钱）、天麻（一钱）、荆芥（四分）、防风（五分）、橘红（五分）。以上药物用水二盏。煎到七分，稍微温热时服用。汗多时，加麻黄根。（麻黄能发汗，根能止汗，应当使用麻黄根。） 五分。若有惊悸，加炒酸枣仁二钱。若大便不通，加肉苁蓉二钱。若有痰，加姜制半夏一钱。竹沥一匙。姜汁半匙。若伤食，加神曲一钱。类似疟疾的症状。发生在产后半个月前后。寒热交替出现。发作有固定的时间。有类似疟疾的症状。这是由于气血都已耗竭。阳虚就会发寒，阴虚就会发热。只应调理其气。补益其血。这样寒热自然会消除。千万不要用柴胡来发表。也不要用芩、连、栀、柏来退热。这样多半会导致病情危重，无法救治。应当使用人参养胃汤。参术膏。白天和夜间服用。类似疟疾的症状。人参养胃汤。人参（一钱）、黄〔原文缺字〕（生二钱）、白术（生二钱）、当归（二钱）、半夏（姜制一钱）、青皮（四分）、茯苓（一钱五分）、藿香（五分）、乌梅（一枚）。以上药物用水一盏半。煎至七分，趁热服用。类似疟疾的症状。参术膏。人参（五钱）、白术（生八两）。以上药物放入沙锅，加水。煎煮三次，取药汁熬成膏。每天早晚各取一小钟。用开水调服。胡言乱语，妄见事物。心藏神。肝藏魂。心有血，神才有所存。肝得到血的滋养，眼睛才能看见。产后气血突然虚弱。神和魂失去了依托。因此说话没有条理。眼睛还常常看见并不存在的事物。千万不要认为这是鬼邪作祟。相信并使用符水。往往不能救治。如果腹中结块的疼痛还没有消除。先服安神汤。结块疼痛已经消除。就必须赶快服用补元汤。用来培补气血。自然可以取得完全的疗效。这是确定不变的方法。胡言乱语，妄见事物。生化安神汤。川芎（二钱）、当归（四钱）、干姜（炙黑五分）、甘草（炙三分）、茯神（二钱）、枣仁（炒一钱）、桃仁（去皮尖，研，十一粒）。以上药物加黑枣二枚。用水二盏煎至七分，趁热服用。胡言乱语，妄见事物。生化补元汤。川芎（一钱）、当归（三钱）、干姜（炙黑四分）、甘草（炙四分）、人参（二钱）、黄〔原文缺字〕（生二钱）、于术（生二钱）、茯神（二钱）、枣仁（炒一钱）、橘红（三分）、桃仁（去皮尖，研，七粒）。以上药物加莲子十粒。黑枣二枚。用水二盏。煎至七分，饭前较久时趁热服用。汗多时，加麻黄根。（麻黄能够发汗。麻黄根能够止汗。应当使用麻黄根。） 用五分。有痰时，加竹沥一匙。姜汁用半匙。大便不通时，加肉苁蓉二钱。气短。似乎喘息，却又不完全是喘息。呼吸不能连续。其中又有兼夹痰邪和兼夹热邪的区别。也有头痛、发热、怕冷的表现。有些表现像外感。千万不要按外感来治疗。应当用生化益气汤作为主方治疗。气短。生化益气汤。川芎一钱，当归二钱，干姜炙黑三分，人参二钱，黄〔原文缺字〕生二钱，枣仁炒二钱，甘草炙四分，麻黄根〔麻黄发汗，根止汗，应当用根〕五分，桃仁去皮尖后研碎九粒，浮小麦二钱。以上各药用水一盏半。煎至七分，趁热服用。有痰时，加竹沥一匙。姜汁用半匙。咳嗽时，加苦杏仁十一粒。用姜炮制的半夏八分。口渴时，加麦冬一钱。五味子七粒。喘促。喘促是产后第一种危险症候。这是因为肺脏承受着脾所禀赋的影响。这时血液大量耗失，气也脱失。肺不能运行气机。肺脉失去生发之气，呼吸不能顺畅，于是发生喘促。如果不赶快治疗，大多会导致无法救治。如果气血还没有极度耗竭，腹中的血块疼痛还没有消除，服用补益药剂会使病情稍稍缓解。先服生化汤一二剂。用来推动血块排出并止痛。然后再加入人参。如果发生血崩，喘促严重，形体和面色都极度衰败，那么病情就危险到了极点。就难以再谈论血块疼痛的问题了。应当灵活处置，在生化汤中加入人参四钱。用来挽救危急的病势。必须在一二时辰之内连续服下二剂。等病情稍稍稳定后，立即服用生化益气汤。去掉黑姜。麻黄根这两味药。有时也有能够存活下来的。喘促。生化益气汤。（方剂见前文。）

译咳嗽。产后七日以内。偶然感受风寒。出现鼻塞、咳嗽且声音重浊的人。在生化汤中加入杏仁。苏子。陈皮。用来调畅气机、化解痰液。切不可使用发汗的方法。同时也要忌用寒凉药物。自汗。医经典籍说。身体摇动、劳累困苦。汗从脾产生。受到惊吓而使精气受到损耗。汗从心产生。心中有所恐惧。汗从肝产生。产后因为劳累而损伤脾。因为惊吓而损伤心。因为恐惧而损伤肝。常常会心慌。自汗这种病症。只是瘀块和疼痛还没有消除。人参、白术还不能立即使用。在生化汤中加入炒枣仁二钱。如果心慌而心神无所依主。并且汗出。面色和形体又显得衰败。这是汗出过多而导致阳气亡失。又应当权宜变通，在生化汤中。把人参的用量加倍。用来挽救危急的情况。服药后汗仍然不止。用调胃参[原文缺字]汤治疗。希望能够救活其中十分之四五。自汗。调胃参汤。人参（三钱）、黄[原文缺字]（生二钱）、当归（二钱）、桂枝（四分）、防风（三分）、麻黄根（麻黄发汗，根止汗，应当使用根五分）。以上药物加入黑枣一枚。用水一盏半。煎至七分，饭后稍久趁热服。口渴时加入麦冬一钱五分。五味子九粒。有痰时加入橘红四分。虚脱、手足冰冷时加入熟附子五分。黑姜四分。牡蛎一钱。盗汗。睡眠中出汗。醒来就停止。这就是盗汗。属于阴虚。然而不能偏用滋阴药物。应当兼服参[原文缺字]。使气旺盛，这样才能滋生阴气。见效快得像回声响应声音一样。服用生化汤，并调入牡蛎散。盗汗。牡蛎散。牡蛎（[原文缺字]二钱）、人参（二钱）、黄[原文缺字]（生二钱）、当归（三钱）、熟地（三钱）、麻黄根（麻黄发汗，根止汗，应当使用根一钱）、小麦麸皮（炒黄二钱）。以上药物研成粉末，混合均匀。每次服三钱。大便不通。产后血少，肠道干燥。因此大便难以传导排出。大便常常秘结。医经说。五脏得到血的濡养，才能化生津液。应当以补血为主。再辅以益气的药物。服用养正通幽汤几剂后，病情便安定了。假如错误地使用攻下、通利的大力药物。越是用药强行通便，反而越加秘结。最终可能突然发展到无法救治的地步，务必谨慎。大便不通 养正通幽汤 （方剂见《类伤寒》） 小便不通 产后脾胃之气虚弱。不能通畅地调节水液的运行。并向下输送到膀胱。所以常常小便短少而排出不畅。切不可使用渗利水液的药物。应当补益脾气，使其向上升提。益气生脉汤的疗效非常确切。小便不通 益气生脉汤 人参（二钱）、黄〔原文缺字〕（生二钱）、五味子（九粒）、麦冬（二钱）、当归（三钱）、茯苓（一钱）、升麻（四分）、葛根（一钱）、甘草（炙四分）。以上药物用水一盏半。煎至七分，趁热服用。呕吐，不能进食 所谓呕，是声音和呕出的东西一同出来。所谓吐，是有东西吐出而没有声音。这是由于脾胃虚弱。或者是寒气侵袭脾胃。或者是饮食损伤脾胃。以致气机上逆，食物不能下行。如果七日以内腹中的积块疼痛还没有消除。适宜服用安胃行血汤。积块疼痛已经消除。但呕吐仍不停止。不能进食。就服用加减六和汤。服用前面所说的两剂方药。胃气调和后，呕吐就会停止。再服用补中调胃汤。只有在呕吐并出现呃逆的情况下。这叫作脾土衰败、肝木乘伐。总的来说，这种情况很难治疗。呕吐，不能进食 安胃行血汤 川芎（二钱）、当归（四钱）、干姜（炙黑五分）、人参（一钱）、砂仁（四分）、藿香（四分）、甘草（炙三分）、桃仁（去皮尖，研碎十四粒）。呕吐，不能进食 加减六和汤 川芎（一钱五分）、当归（三钱）、干姜（炙黑四分）、人参（一钱）、茯苓（二钱）、陈皮（五分）、扁豆（炒二钱）、山药（炒三钱）、藿香（三分）、白豆蔻（四分，呕吐停止后减去）。呕吐，不能进食 补中调胃汤 人参（二钱）、于术（生二钱）、当归（二钱）、干姜（炙黑四分）、陈皮（八分）、茯苓（一钱）、扁豆（炒二钱）、山药（炒二钱）、甘草（炙四分）。饮食所伤 饮食所伤时，必须在补益气血的药物中，审察究竟是何种食物造成了损伤。并用消食导滞的药物辅助治疗。如果是谷物饮食停滞，适宜使用神曲、谷芽。如果是肉食停滞，适宜使用麦芽、山楂。如果是果食停滞，腹中疼痛很重，适宜使用吴茱萸、砂仁。世上的医生每当遇到这种病症。往往只顾消食而不顾补益。反而会损伤胃气。不应又错误地认为是原先的伤病。食物还没有消化。反而加倍使用能宽胸而耗伤气的药物。甚至有的人因此数日不能进食，病情危重。到这时已经没有药可以使用了。只煎服独参汤二三钱。调入饭锅焦末。逐渐给她服用。或许可以救活十人中的四五人。膨胀 产妇平素体质虚弱。临产时又劳累过度。中焦之气不足。胸膈之间闭塞不畅。胃虽然还能受纳食物。但食物的传送和消化排泄却很困难。医生错误地认为这是饮食所伤。于是擅自使用消食导滞的药剂。有时因为气机郁滞。便一味采用疏散的方法。有时因为大便秘结。便妄加议论使用攻下法。这就是发生膨胀的原因。治疗应当以大力补益气血为主。这就是所谓以补益的方法治疗因阻塞而出现的阻塞。疗效非常迅速。先服独参汤。调入饭锅焦末。用来疏通胃气。随后服养生化滞汤。这样脾的运化功能恢复，膨胀就会消退。膨胀 养生化滞汤 川芎（二钱）、当归（三钱）、人参（一钱）、于术（生二钱）、陈皮（八分）、香附（制五分）、茯苓（二钱）、甘草（炙三分）、大腹皮（四钱）、桃仁（去皮尖研十一粒）。以上药物用水一盏半。加入黄酒一小钟。煎至药液剩七分热服。如果大便秘结。加入肉苁蓉二钱。如果误服了大黄，加用生黄〔原文此处字样疑有缺漏〕四钱。就加倍使用人参。膨胀严重时，人参可以加到四五钱。丹溪先生治疗产后膨胀。人参服用到半斤以上。大便才得以通畅。肿胀才得以消退。泄泻 产后发生泄泻。都属于脾虚。但也有因寒、因食所致的不同。唯独因热导致的泄泻很少。治疗方法与杂病中的各种泄泻不同。确实是因为恶露还没有排尽。难以立即使用补法。元气突然耗竭。难以考虑使用消导法。药性过于温热，恐怕会使新血流失不止。骤然使用寒凉药，又担心血液凝滞而发生其他病变。大体说来，产后患有这种病。首先宜服生化汤。加茯苓一钱五分。等服二三剂之后，腹中的积块疼痛已经消除。这样才可以补益脾气。消除食积，使中焦温暖。随着症状的不同而分别施治。生产完毕就发生腹泻。服用诃皮生化汤。怀孕前长期腹泻，直到产后仍然不止。服用参苓生化汤，权宜应变，以救治病情十分危急的状况。积块疼痛已经消除。服用加味生化汤。分别根据寒邪或食积来处理。分别调理治疗。只有审察确定确实是实热导致的腹泻，才去掉黑姜、肉果这两味药。千万不要再加入寒凉药物。以免导致血分寒凉。遗留下祸患，因此不能不谨慎。泄泻。诃皮生化汤。川芎（二钱）、当归（三钱）、诃子皮（八分）、干姜（炙黑五分）、茯苓（一钱五分）、肉果霜（五分）、莲子（十粒）、桃仁（去皮尖，研十四粒）、甘草（炙五分）。服两剂后仍未止住。加人参一钱五分。口渴时，加麦冬一钱。五味子九粒。人参一钱。泄泻。参苓生化汤。

译川芎（二钱）、当归（三钱）、诃子皮（八分）、人参（一钱）、干姜（炙黑五分）、肉果霜（五分）、茯苓（一钱五分）、山药（炒二钱）、甘草（炙五分）、莲子（九粒）、糯米（炒黄三钱）。积块疼痛尚未消除。去掉肉果。积块疼痛已经消除。加生于术二钱。陈皮三分。泄泻。加味生化汤。川芎（一钱五分）、当归（炒二钱）、干姜（炙黑四分）、人参（二钱）、于术（生二钱）、茯苓（一钱五分）、陈皮（五分）、泽泻（八分）、肉果霜（五分）、甘草（炙五分）、莲子（九粒）。因寒而发生腹泻。黑姜加倍使用。腹痛，并排出水样粪便。饮食不能消化。加砂仁八分。炒山楂二钱。炒麦芽二钱。长期腹泻不止。加升麻一钱。痢疾。在七天之内或前后。患赤痢或白痢之后，出现里急后重，排出脓状大便。这是最难治疗的情况。痢疾的治疗原则，是以使大便通利为主。然而产后如果想要推动荡涤污秽邪气，又担心元气已经虚弱；想要滋养补益气血，又害怕积滞停留不去。对于这种病症，我反复斟酌了好几次。只有服用生化汤，去掉黑姜，加木香四分，这样才能使两方面的治疗同时进行而互不冲突。服用二三剂后仍没有见效，接着服用香连生化汤。随即就可以治愈。只是产妇平素体气较为充盛。已经过了一个月。可以采用推荡攻下的方法。如果平素体气虚弱。即使已经生产一个多月。也难以考虑使用攻下的方法。像槟榔、枳实、浓朴、大黄这一类药，使用它们时。产后很少有不形成败症的。怎么能不谨慎呢？痢疾。香连生化汤。川芎（一钱五分）、当归（三钱）、赤芍（酒炒一钱）、茯苓（一钱）、木香（三分）、黄连（姜汁炒四分）、甘草（炙四分）、枳壳（五分）、陈皮（三分）。以上药物用水一盏。煎至五分。空腹服用。烦闷。“烦”是指虚烦。“闷”是指胸腹满闷。虚烦，是由于血液耗损、离散。心神不能安守其位。应当迅速服用独参汤。满闷，是由于胸膈气机郁滞。恶露上冲心胸。应当服用生化汤。用水磨木香二分，冲服。虚弱严重的，加人参。这两种病症。假如误用了枳壳、香附、乌药等药性峻烈的药物。就会损耗元气。病情反而会进一步加重。产后调养护理的方法。生产完毕后，必须闭上眼睛稍坐一会儿。然后再上床。用被褥支靠着身体。暑热月份用席子卷起来。用几个枕头支靠着身体。如果自己支撑不住身体。就让有经验的老妇人扶靠着她。不可以立即睡倒。经常用手从心口按摩到肚脐。按照自己的感觉随意按摩。使恶露向下排出。在产房里放置一个醋盆。用烧红的烈炭熏灼它〔原文“之”所指不明〕。以防止发生血晕。在腹部上方用小衣烘热。要不断替换，使其保持温暖。即使在暑热月份，也不能只盖一床单薄的被子。不要让腹部受寒，以免血块形成疼痛。冬末春初。天气十分寒冷。应当把产房封闭严密。把缝隙孔洞紧紧堵塞。四周设置火盆。经常保持暖气温和融洽。以免发生其他疾病。但不适宜熏烧香料。因为这样会使真气耗散外泄。刚生产完不宜进食〔原文“食物”语义不完整〕。立即服用生化汤二三剂。如果非常饥饿，应先喝一盏白米汤。然后吃白粥。在十天以内，所吃的食物应当清淡。尤其要严禁饮用冷水或冷饮。满半个月以后，才可以吃鸡子。也必须把鸡子打开后煮熟。这是为了防止脾气虚弱而难以消化。满一个月后，才可以吃猪肉和羊肉。也必须节制食用。酒虽然能够活血，但其气性猛烈强悍，也不宜多饮。七天以内不宜梳头洗澡。尤其忌讳洗脚。只怕因此招来风邪并受到湿邪侵袭。各种疾病会接连大量发生。白天黑夜都应让人陪伴侍候。不要使她受到无谓的惊吓。否则各种病情变化会纷纷出现。说话应当谨慎。不要因为说话太多，而耗散元气。不要因为喜爱或厌恶，就动辄产生烦恼和郁闷。这是因为中气会因此变得虚弱。这两方面都能导致疾病。