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译《傅青主女科歌括》女科上卷　带下 白带下（一） 凡是带下病，都属于湿证。之所以称为“带”，是因为带脉不能约束，因而发生这种疾病，所以用“带”来命名。带脉与任脉、督脉相通，任脉、督脉发生病变，带脉才会随之患病。带脉，是用来约束胞胎之系的。带脉无力，就难以提系胞胎，胎胞必然不稳，所以说带脉弱，胎儿容易下坠；带脉受损，胎儿就不牢固。然而带脉受伤，并不只是跌倒、闪挫、气机受损这一类情况；有时房事放纵，有时饮酒过度而狂乱，虽然没有疼痛之苦，却会暗中耗损身体，使气不能化为经水，反而转变成带下病。所以患带下病的人，多见于尼姑、寡妇和已出嫁的女子，而未出嫁的女子较少。何况再加上脾气虚弱、肝气郁结、湿气侵袭、热气逼迫，怎么能不形成带下病呢！因此，妇女若终年累月流下白色分泌物，像鼻涕、唾液一样，不能自行停止，严重时还气味污秽，这就是所谓的白带。白带是湿邪旺盛而火气衰弱、肝气郁结而气虚所致，脾土因此受伤，湿土之气下陷；脾的精气不能固守，不能化生荣血作为经水，反而变成白色滑腻之物，从阴门直接流下，想要自行控制却做不到。治疗应当大力补益脾胃之气，稍加疏肝之品，使肝木之气不闭塞在地下，则地气自然能够上升到天上；脾气健旺，湿气消退，白带自然就不会发生了。方用完带汤。白术（一两，土炒）、山药（一两，炒）、人参（二钱）、白芍（五钱，酒炒）、车前子（三钱，酒炒）、苍术（三钱，制）、甘草（一钱）、陈皮（五分）、黑芥穗（五分）、柴胡（六分）。水煎服。服二剂病情减轻，四剂停止，服六剂白带就完全痊愈。这个方剂同时治疗脾、胃、肝三经，在疏散中寓有补益，在升提中兼有消除；开通、提振肝木之气，肝血就不会燥，怎么会向下克制脾土呢；补益脾土的根本，使脾气不被湿邪困滞，又有什么困难不能分利消除水湿呢。至于补脾的同时又补胃，是从里及表的治法。脾若没有胃气强健的支持，脾的虚弱就不能恢复旺盛；所以补胃正是为了补脾。眉批：妇科疾病最难治疗，难的不在于使用方剂，而在于辨别证候。五种带下证辨析得极其清楚，所立方剂也非常好；如果使用后没有效果，必定是患者经水不调，还须参考调经、种子两门来治疗，这样没有不见效的。比如白带证，如果服药无效，患者必定经水过期、少腹拘急胀迫，应当服宽带汤，其余应类推参考，方剂见第二十三方。歌括：妇女终年流白色分泌物，像鼻涕、唾液一样，严重时污秽恶臭。脾虚、肝郁、湿气旺盛，任脉督脉发生病变，带脉就难以约束。完带汤用炒白术、山药，再配人参、白芍、车前子、苍术和生甘草。再加陈皮、柴胡、黑荆芥，使脾气健旺，湿气自然消退。女科上卷　带下 青带下（二） 妇女有带下，颜色发青，严重时绿得像绿豆汁，黏稠不断，气味腥臭，这就是所谓的青带。青带是肝经的湿热所致。肝属木，木的颜色属青；带下流出像绿豆汁，显然是肝木发生了病变。只是肝木最喜欢水的滋润，湿也是水积聚而成，似乎湿并不是肝木所厌恶的，为什么竟会形成青带证呢？不知道水是肝木所喜爱的，而湿实际上是肝木所厌恶的，因为湿属于土气。把所厌恶的东西与所喜爱的东西合在一起，必然会产生违逆。肝的本性既然受到违逆，肝气就必然逆乱。肝气想向上升，湿气却想向下沉，两者相互牵制，停留在中焦之间，并流走到带脉，于是从阴部排出。之所以呈青色、绿色，正是因为它随着肝木之气的变化而形成。气机逆乱较轻，热势也必然较轻，颜色就发青；气机逆乱较重，热势也必然较重，颜色就发绿。似乎青带容易治疗，绿带难以治疗；然而两者都没有什么难处。疏解肝木之火，通利膀胱之水，青带、绿带都可以消除。方用加减逍遥散。茯苓（五钱）、白芍（酒炒，五钱）、甘草（生用，五钱）、柴胡（一钱）、茵陈（三钱）、陈皮（一钱）、栀子（三钱，炒）。水煎服。服二剂颜色变淡，四剂青绿色带下停止，不必再多服。逍遥散的立方原则，是疏解肝郁的药罢了，为什么治疗青带会这样神奇呢？湿热停留在肝经，是由于肝气郁结；郁结就必然逆乱，而逍遥散最能疏解肝气的郁结和逆乱。郁逆之气既然得到疏解，湿热就难以停留；再加上茵陈利湿、栀子清热，肝气得到清理，青绿色带下又从哪里来呢！这就是这个方剂奇妙而见效迅速的原因。如果只用利湿清热的方法治疗青带，却不顾肝气，哪会有带下停止的一天呢！眉批：脾土喜欢干燥而厌恶湿邪，脾土患湿病，肝木就一定会乘虚而犯；肝木又会受到湿土之气的欺侮，所以肝也会患病。逍遥散减去当归，实在高明。歌括：带下颜色青，严重时青绿而黏稠，原因是肝经湿热停留。通利膀胱水道、疏解肝火，青带和绿带自然都能痊愈。青带用加减逍遥散，药有柴胡、茯苓、白芍、甘草。再用陈皮、茵陈、炒栀子，既能利湿清热，也能疏解肝气。

译女科上卷　带下 黄带下（三） 妇女有带下，颜色发黄，宛如浓黄茶汁，气味腥臭污秽，这就是所谓的黄带。黄带是任脉的湿热所致。任脉本来不能容纳水湿，湿气怎么还能进入其中而化成黄带呢？不知道带脉横向生成，与任脉相通；任脉直向上行至唇齿，唇齿之间原本有不断的泉水向下贯入任脉，化生为精，使任脉不受热气缠绕；这样口中的津液就都能化为精，进入肾中。只是因为下焦之间存有热邪，津液不能化为精，反而化成湿。湿，是土的气，实际上是水湿的侵袭；热，是火的气，实际上是木所生发的。水的本色原本是黑，火的本色原本是红；现在湿与热相合，想化成红色却不能，想恢复黑色也不得，于是煎熬成汁，因而变成黄色。这就是不顺从水火的正常变化，而顺从湿邪变化的结果。所以世人把黄带看作脾的湿热，只单独治疗脾而不能痊愈，是因为不知道真水、真火相合形成的丹邪、元邪，缠绕在任脉和胞胎之间，化成这种黑黄色；只治脾怎么能够痊愈呢！治疗应当补益任脉的虚弱，同时清除肾火的炽盛，这样才差不多可以奏效。方用易黄汤。山药（一两，炒）、芡实（一两，炒）、黄柏（二钱，盐水炒）、车前子（一钱，酒炒）、白果（十枚，捣碎）。水煎。连续服用四剂，没有不痊愈的。这个方剂不只是治疗黄带，凡是带下病都可以治疗；而治疗黄色带下，功效尤其奇特。山药、芡实专门补益任脉的虚弱，又能利水；加上白果引药进入任脉，更加直接便利，所以见效很快。至于使用黄柏来清肾中的火，是因为肾与任脉相通而相互帮助；解除肾中的火，也就解除了任脉中的热。眉批：各种带下证，大多属于脾湿。刚发病时没有热，只要补益脾土，同时调理冲脉、任脉之气，病自然会痊愈；如果湿邪停留日久而生热，就必须清肾火，湿邪才有排出的途径。方中使用黄柏、车前子，实在精妙！山药、芡实尤其能够清热生津。“丹邪”“元邪”四字含义不清，原拟改成“真水、真火受到湿热之气侵袭，缠绕在任脉……”等语，这样语意较通顺；但原书终究不可轻易改动，姑且仍保留原文说法。歌括：妇女带下颜色发黄，是任脉受到湿热邪气损伤。补益任脉虚弱，清除肾火，临证应当服用易黄汤。易黄汤中使用白果、山药、芡实和盐炒黄柏。酒炒车前子能够利水，既补任脉虚弱，又清除肾火。女科上卷　带下 黑带下（四） 妇女有带下，颜色发黑，严重时像黑豆汁，气味也腥，这就是所谓的黑带。黑带是火热到了极点所致；有人可能疑惑，火的颜色本来是红的，怎么会变成黑色呢？也有人认为这是下焦寒冷到了极点。却不知道这是火盛到了极点而类似水寒的假象。这种病证必然腹中疼痛，小便时像刀刺一样，阴门一定肿胀，面色必然发红；日久则身体黄瘦，饮食反而比平时增加，口中一定发热口渴，饮用凉水后会稍感宽松舒适。这是胃火过旺，又与命门、膀胱、三焦之火合在一起熬煎，因而熬干变成炭黑色；断然是火热到了极点的变化，并不是稍有寒气。这种病证之所以没有发展到发狂，全靠肾水和肺金没有病变；它们生生不息的气机滋润心、调济胃，以保护患者。所以只形成黑带，是火邪凝结在下部而没有向上炽盛。治疗方法只应以泻火为主，火热退去，湿邪自然就会消除。方用利火汤。大黄（三钱）、白术（五钱，土炒）、茯苓（三钱）、车前子（三钱，酒炒）、王不留行（三钱）、黄连（三钱）、栀子（三钱，炒）、知母（二钱）、石膏（五钱，炮制方法缺失）、刘寄奴（三钱）。水煎服。服一剂，小便疼痛停止并且通畅；服二剂，黑带变成白带；服三剂，白带也稍有减少；再服三剂，就完全痊愈了。有人说这个方剂攻下、利水过于迅猛，却不知道火势旺盛时，不能采用迁就拖延的方法。好比抢救正在燃烧的大火，如果稍微迁就拖延，火势就会蔓延燃烧，不烧尽就不会停止。现在把黄连、石膏、栀子、知母这一类寒凉药加入大黄之中，就能迅速扫除火邪。又有王不留行和刘寄奴迅速利湿，于是湿与热都没有停留的机会。用白术辅助脾土，用茯苓渗除湿邪，用车前子利水，这样火退而水气得以通行，就形成了水火相济的局面。眉批：病愈以后应当节制饮食，戒除辛辣温热之物，调养脾土。如果仗恃有这个方剂，病一发作就服用，必然会损伤元气，务必慎重！歌括：带下颜色发黑，气味腥膻，腹中疼痛，小便时像刀刺穿一样。胃火、命门火、三焦火都旺盛，火邪凝结在下部而没有向上炽盛。利火汤用大黄、石膏、黄连，配白术、茯苓和炒车前子。再用王不留行、刘寄奴、栀子、知母，火退水行，黑带就会减轻。

译女科上卷　带下 赤带下（五） 妇女有带下，颜色发红，像血却不是血，淋漓不断，这就是所谓的赤带。赤带也是湿病。湿属于土气，通常应呈黄色或白色；现在不呈黄白色而呈红色，是因为有火热。火的颜色是红色，所以带下也呈红色。只是带脉位于腰部与脐部之间，接近至阴之处，本不应有火。如今却出现火证，难道是它的通路连接命门，命门之火出来把它灼烧了吗？不知道带脉与肾相通，而肾气又与肝相通。妇女忧愁思虑会损伤脾，又加上郁闷恼怒损伤肝，于是肝经郁结之火在体内炽盛，向下克制脾土；脾土不能运化，导致湿热之气蕴积在带脉之间；肝又不能藏血，血也渗入带脉之内；这些都由于脾气受伤、运化无力，湿热之气随着气机下陷，与血一同排出，所以外观像血却不是血，只是颜色呈红色。实际上血和湿不能截然分开，世人把赤带归于心火，是错误的。治疗必须清肝火、扶助脾气，这样才有可能痊愈。方用清肝止淋汤。白芍（一两，醋炒）、当归（一两，酒洗）、生地（五钱，酒炒）、阿胶（三钱，白面炒）、粉丹皮（三钱）、黄柏（二钱）、牛膝（二钱）、香附（一钱，酒炒）、红枣（十个）、小黑豆（一两）。水煎服。服一剂，带下稍有减少；服二剂，又减少一些；服四剂完全痊愈，服十剂后不再复发。这个方剂只着重补养肝血，完全不去利湿，因为赤带属于火重湿轻的病证。火之所以旺盛，是由于血虚衰弱；补血就足以制约火势。水与血相合形成赤带之证，既然难以分辨究竟是湿还是不是湿，那么湿也会全部化为血。因此治疗血证，湿也会随之消除，又何必多此一举地利湿呢！这个方剂的妙处，在于专门治疗血证，只稍加清火药味，所以疗效格外奇特。如果反而使用利湿法，就会引火向下运行，反倒难以很快见效。有人问：“先生前面说要扶助脾土之气，现在却只补肝木之血，这是为什么呢？” 要知道，使用芍药来平抑肝气，肝气舒畅后自然不会克制脾土；脾土不受克制，脾气自然旺盛。所以平肝正是扶脾，又何必再加入人参、白术之类，使治疗更加繁杂呢！眉批：不用人参、白术、黄芩，实在精妙。此证如果误认为血漏，拖延日久就会成为崩证；用人参、白术、黄芩等药治疗，往往不见效，赤带反而更加严重。如果年过四九三十六岁，月经将要停止，却又频频出血，这是崩证，应当分别治疗。五种带下证，古方非常多，但有的有效、有的无效，总的来说都是没有找到病因。本书揭示了病因，所以运用这些方剂没有不见效的。歌括：带下颜色发红，是因为气虚下陷；看似血却并非纯血，淋漓不断。肝经郁火克制脾土，湿热蕴积在带脉之间。清肝止淋使用当归、芍药，生地、丹皮和炒阿胶。再用黄柏、牛膝、小黑豆，酒炒香附，并加入红枣。《女科》上卷　血崩 血崩昏暗（六） 妇女有时突然发生血崩，双眼发黑，昏倒在地，不省人事，人们无不认为是火盛而妄动血液。然而这种火并不是实火，而是虚火。世人一见血崩，往往使用收涩止血的药物，虽然也能暂时见效，但如果不用补阴药，虚火就容易冲击，恐怕会刚止住又发作，以致成年累月不能完全痊愈的情况也有。所以止崩的药不能单独使用，必须在补阴的同时施行止崩之法。方用固本止崩汤。大熟地（一两，九蒸）白术（一两，土炒焦）黄芪（三钱，生用）当归（五钱，酒洗）黑姜（二钱）人参（三钱）。水煎服。服一剂，血崩即止；服十剂，不再发作。如果害怕药味太重而将剂量减半，药力就会薄弱，不能止崩。这个方剂的妙处，是完全不专门使用止血药，而只补血；又不只是补血，还进一步补气；不只是补气，还进一步补火。因为血崩到了两眼发黑、昏厥眩晕的程度，说明血已经流失殆尽，只剩一线气来维持生命；如果不赶紧补气以生血，反而先补血而遗漏补气，那么有形的血恐怕不能马上生成，而无形之气还必将完全耗散，这就是不先补血而先补气 的原因。然而单独补气，血又不容易生成；单独补血而不补火，血又必然凝滞，不能随着气迅速生成。况且黑姜能引血归入经脉，在补益之中又有收敛的妙用，所以要和补气、补血的药物一同使用。眉批：如果血崩已经数日，出血数斗，六部脉都摸不到，鼻中只有微弱气息，就不能立即服用此方，恐怕气将要脱失，不能承受峻补之药。有财力者，可用辽人参去芦三钱煎成药液，冲服贯众炭末一钱；等气息稍微旺盛后，再服此方，并仍加入贯众炭末一钱，无不见效。没有财力者，可用无灰黄酒冲服贯众炭末三钱；等气息接续、神志清醒后，才可以服此方。人参可以用党参代替，临服时也加入贯众炭末一钱冲入服下。歌括：妇女突然发生血崩，昏沉得不省人事。只是由于虚火旺盛而妄动血液，止崩时千万不要忘记滋补阴液。固本止崩应当补阴，使用熟地、白芍、当归和人参。黄芪与黑姜一同煎服，不用收涩止血药，也能取得良效。

译《女科》上卷　血崩 年老血崩（七） 妇女年老后发生血崩，症状也和前面所说的血崩昏暗相同；人们以为只是老妇体虚，哪里知道是房事不谨慎造成的呢！方用加减当归补血汤。当归（一两，酒洗）黄芪（一两，生用）三七根末（三钱）桑叶（十四片）。水煎服。服两剂后出血逐渐减少并停止，服四剂后不再发作。但必须断绝房事才能根除；如果再次发生性行为，没有不使病情加重的。当归补血汤是气血双补的良方，三七根是止血的良药；加入桑叶，是为了滋养肾阴，同时还有收敛的妙用。只是老妇阴精已经亏损，用此方来止住眼前的漏血，确实有奇效；但不能要求它取得长久的疗效，因为其中补益精气的药味还太少。服此方四剂后，再加入白术（五钱）、熟地（一两）、山药（四钱）、麦冬（三钱）、北五味（一钱），服一百剂，崩漏的根本就可以彻底消除了。眉批：也有年老妇女因气冲血室而发生血崩的，原方加杭芍炭三钱、贯众炭三钱，疗效极好。歌括：老妇血崩，证候与前面相同，是房事不谨慎造成的。必须断绝房事才能根除；再次发生性行为，病证就难以痊愈。加减当归补血汤，用当归、黄芪、三七、桑叶。服四剂后再加入麦冬、熟地、白术、山药、五味子。《女科》上卷　血崩 少妇血崩（八） 有少妇刚怀孕三个月就发生血崩，第二胎也随之流产；人们以为是跌撞、闪挫受伤所致，哪里知道是房事不谨慎造成的呢！治疗应当以补气为主，再少量辅助使用补血药，这样才是正确的治法。方用固气汤。人参（一两）白术（五钱，土炒）大熟地（五钱，九蒸）当归（三钱，酒洗）白茯苓（二钱）甘草（一钱）杜仲（三钱，炒黑）山萸肉（二钱，蒸）远志（一钱，去心）五味子（十粒，炒）。水煎服。一剂血止，连续服十剂即可痊愈。这个方剂既能固摄气，又兼能补血。已经流失的血，可以很快生成；将要脱失的血，也可以全部收摄。凡是气虚导致崩漏的，这个方剂都最适合治疗，并不只是治疗小产后的血崩。它最精妙的地方，是不另用止血药，而把止血的作用包含在补气之中。眉批：妊娠期间应当避免房事；不避房事的人，即使侥幸没有发生血崩，往往也会流产；即使没有流产，生下的孩子也难以养活。一定要谨慎！务必引以为戒！歌括：怀孕三个月发生血崩，多半是房事不慎重造成的。用药应当选固气汤，止血作用寓于补气之中。固气汤中有参、术、茯苓，熟地、当归和炒杜仲。再加甘草、远志、五味子和山萸肉，就能止住崩证。《女科》上卷　血崩 交感血出（九） 妇女每次性交就出血不止，虽然还没有严重到血崩的程度，却成年累月不能痊愈，难免气血都受到损伤，时间久了恐怕会有血枯、经闭的忧患。这类疾病，是在月经正来时性交，精液冲击血管形成的。精液冲击血管，不过是暂时的损伤，精液排出后理应痊愈，为什么却会长久流红呢？要知道血管最为娇嫩，绝不可以承受精液的损伤。妇女要受孕，必须在血管已经清净的时候，才可以确保没有忧患。如果月经正旺盛，血本来要涌出，却被精液射入，那么将要排出的血反而退缩内陷；既不能受精成胎，势必聚集精液而化为血。性交时，淫气触动从前遗留的精液，于是两者相互感应；旧精想要排出，血也随之流出。治疗必须疏通胞胎之气，引导从前聚积的精液向外排出，再辅以补气、补精的药物，这样血管的损伤就可以补好。方用引精止血汤。人参（五钱）白术（一两，土炒）茯苓（三钱，去皮）熟地（一两，九蒸）山萸肉（五钱，蒸）黑姜（一钱）黄柏（五分）芥穗（三钱）车前子（三钱，酒炒）。水煎。连续服四剂即可痊愈，服十剂后不再发作。方中用人参、白术补气，用熟地、山萸肉补精；精气旺盛后，血管就会通畅。加入茯苓、车前子以利水、通窍；水道通利，血管也会通利。又以黄柏作为引药，直入血管之中，引导旧日的精液排到血管之外。芥穗引导败血从血管内排出。黑姜用来收住血管的出口。一个方剂之中，确实有调和安排、曲折周到的妙处，所以能够祛除旧病，消除陈旧的〔原文缺字〕。但必须谨慎房事三个月，受损的部位才不至于再次受到重伤，补益的效果也才不至于受到严重损害；否则不过是取得眼前的疗效罢了。一定要谨慎啊！应当减少欲念。眉批：想要受孕的人，必须等月经结束后，也就是三十个时辰、两天半之后。月经来潮时，足足经过三十个时辰，就可以入房。第一天性交生男，第二天生女，第三天生男，第四天生女，第五天生男，第六天生女，超过第七天就不能受孕了。歌括：妇女性交时宫中出血，恐怕会有血枯、精闭的忧患。治疗必须疏通胞胎之气，补精益气，病就可以痊愈。引精止血汤用熟地黄，配伍人参、白术、茯苓、山萸肉和黑姜。再用黄柏、荆芥、车前子；服药期间还必须谨慎房事。

译《女科》上卷　血崩 郁结血崩（十） 妇女心中非常郁闷，口干舌渴，呕吐、吞酸，又发生血崩；人们都用清火法治疗，有时有效，有时无效，这是什么原因呢？这是因为没有认识到它是肝气郁结。肝主管藏血，气郁结了血也会郁结，为什么反而会发生崩漏呢？这是因为肝的性质急躁，气郁结后，这种急躁更加严重；越急躁，血越不能藏于肝中，所以发生血崩就不可避免了。治疗应当以疏解郁结为主；如果只疏解郁结而不知道平肝，就会使肝气过度舒展，肝火更加炽盛，血也就不能止住了。方用平肝开郁止血汤。白芍（一两，醋炒）白术（一两，土炒）当归（一两，酒洗）丹皮（三钱）三七根（三钱，研末）生地（三钱，酒炒）甘草（二钱）黑芥穗（二钱）柴胡（一钱）。水煎服。服一剂，呕吐停止；服二剂，口干舌渴消除；服四剂，血崩痊愈。方中的妙处在于白芍平肝，柴胡疏解郁结，白术使腰脐部位通利，从而没有血液积滞停留的忧虑。荆芥使经络通畅，血液就能顺利归回。丹皮又能清除骨髓中的热。生地又能清除脏腑中的炎热。当归、三七在补血之中同时施行止血之法，这样自然能使郁结消散、血崩停止。眉批：此方加入贯众炭三钱，效果更好。歌括：郁结导致的血崩，病在肝；舌头干燥，口渴，呕吐并吞酸。治疗应当平肝兼以疏解郁结，对证用药，病就可以安定。平肝开郁止血汤，用当归、芍药、白术、丹皮和生地黄。再加三七、柴胡、甘草、黑芥穗，加入贯众炭后疗效更加显著。《女科》上卷　血崩 闪跌血崩（十一） 妇女因登高跌落，或闪挫受伤，导致瘀血下流，形状像血崩一样；如果按血崩来治疗，不但没有益处，反而会造成伤害。这种病的症状，必定是用手按压时疼痛；时间久了，面色萎黄，形体容貌枯槁，这是瘀血在作怪，并不是普通血崩可以相比的。如果不知道应该化解瘀血，却使用补益、收涩的药物，瘀血就会向内攻冲，疼痛持续不止；反而会使新血不能生成，旧血也无法化去，直到死亡还不能醒悟，难道不可悲痛吗！治疗必须行血以除去瘀血，活血以止痛，这样血自然会止住，病也就好了。方用逐瘀止血汤。生地（一两，酒炒）、大黄（三钱）、赤芍（三钱）、丹皮（一钱）、当归尾（五钱）、枳壳（五钱，炒）、龟版（三钱，醋炙）、桃仁（十粒，泡炒，研）。水煎服。服一剂疼痛就会减轻，服二剂疼痛就会停止，服三剂血也会完全止住，不必再服。此方的妙处，在于活血之中又辅以能使下焦瘀滞下行的药物，所以祛除瘀血如同扫除一般迅速，止血也非常神效。有人或许会疑惑：跌倒、闪挫、坠落，是由外部损伤到内部，虽然不像内伤那样严重，但既然已经出现血崩，内部的损伤也不轻，为什么只治疗瘀血而不顾及元气呢？殊不知，跌倒、闪挫、坠落所致的损伤，不能同由内伤发展到外伤的情况相比。这是因为根本并没有受到损伤，只需除去表面的病变即可，所以说，病情危急时应先治标。眉批：凡是跌打损伤导致唾血、呕血的，都适合采用这种治法。如果血聚积在胃中，应加川浓朴一钱半，姜汁炒。歌括：跌落、闪挫会导致血崩，面色萎黄、形体枯槁，按压时疼痛。瘀血作怪是发病原因，活血化瘀才能使新血生成。治疗瘀血兼止血，用生地、大黄、赤芍和粉丹皮。再配当归尾、枳壳、炙龟版，桃仁浸泡后炒，用十粒。《女科》上卷　血崩 血海太热导致血崩（十二） 有的妇女每逢性交，经水就随即来潮，像血崩一样；人们以为是胎胞受了损伤，性交触动了它而使血流出，谁知其实是子宫的血海因为过热而不能固摄呢！子宫就在胎胞下面，而血海又在胎胞上面。所谓血海，就是冲脉。冲脉过寒，血就会亏少；冲脉过热，血就会沸腾。血崩这种病，正是冲脉过热所致。既然是冲脉过热所致，就应当经常崩漏而没有停止的时候；为什么偏偏在性交后才发生？难道肝木果真没有问题吗？脾气健旺，就能统摄血液；肝气平和，就能贮藏血液。人在尚未性交时，君火、相火都寂静不动；即使只有冲脉发热，血也不至于向外奔流。一旦受到性交的感触，子宫大开，我的相火也随之发动，以热招引热，同类相互感应，猛然一齐发动，鼓动精室，血海泛滥，呈现无法止遏的势头；肝想藏血却藏不住，脾想摄血也摄不住，所以经水随着性交而来，迅速得如同声音一发便有回响，这完全是火邪造成的病。治疗必须滋养阴液、降低火气，使血海清凉、子宫调和，那么积年累月的病，半年就可以除去。但必须禁绝房事三个月以后才可以。方用清海丸。大熟地（一斤，九蒸）、山萸（十两，蒸）、山药（十两，炒）、丹皮（十两）、北五味（二两，炒）、麦冬肉（十两）、白术（一斤，土炒）、白芍（一斤，酒炒）、龙骨（二两）、地骨皮（十两）、干桑叶（一斤）、元参（一斤）、沙参（十两）、石斛（十两）。以上十四味，分别研成细末，混合在一起，炼蜜制成桐子大的丸剂，早晚各服五钱，用白滚水送下，半年即可痊愈。此方补阴而没有浮动不守的顾虑，收摄血液而没有寒凉伤胃的弊端；短期看效果不明显，长期积累则效果有余，潜移默化地使子宫清凉，血海自然稳固。如果不探究根本，只在末节上下功夫，徒然把发灰、白矾、黄连炭、五倍子等研成药末，外用于隐秘部位止涩，只怕越是收涩，出血反而越多，最终必然败亡。怎么能不谨慎呢！眉批：凡是血崩，最应该禁绝欲望、避免房事；无奈年轻人彼此贪恋欲望，所以服药往往没有效果。如果三个月后血崩停止、疾病痊愈，但房事仍然没有节制，疾病必定复发，时间久了就会形成虚劳。一定要谨慎！歌括：血海大热导致血崩，君火、相火一齐猛烈发动。肝不能藏血，脾难以摄血，滋阴降火是最有效的治法。清海丸用麦冬、五味子和熟地，还配山萸、山药、白术、白芍、丹皮。再用龙骨、地骨皮、干桑叶、元参、沙参、石斛制成丸剂。

译《女科》上卷　鬼胎 妇女鬼胎（十三） 有的妇女腹部像怀孕一样，却终年不生产，甚至两三年也不生，这就是鬼胎。这种人必定面色黄而消瘦，肌肉腹部逐渐消减，腹部大得像斗一样。推究其原因，必定是平素曾与鬼交合，或者进入神庙后产生淫欲的想法，或者游山林时生起性交的念头，这些都能招来邪祟而形成胎块。幸而这种人并不至于淫荡，见到邪祟会惊慌，交合后又感到惭愧厌恶，所以鬼祟不能长久留恋，一交合便远离而去。然而淫邪妖异之气已经结聚在腹中，于是形成了鬼胎。起初还没有察觉，后来腹部逐渐胀大，经水停止，内外相互危害，完全像怀孕的样子，又有些像血臌的形状；其实是鬼胎，并不是血臌。治疗必须以驱逐污秽为主；但人怀胎数年仍不生产，即使不是鬼胎，气血也必然衰弱，何况这不是真正的妊娠，邪气必然旺盛，正气不能抵御邪气，虚弱的情形必定非常明显，怎么能纯粹使用迅猛攻下的药物来驱除呢？必须在补益正气的同时驱逐邪秽，这才是恰当的治法。方用荡鬼汤。人参（一两）、当归（一两）、大黄（一两）、雷丸（三钱）、川牛膝（三钱）、红花（三钱）、丹皮（三钱）、枳壳（一钱）、浓朴（一钱）、小桃仁（三十粒）。水煎服。服一剂后腹中必定大响，可以泻下半桶恶物，病就会痊愈；绝对不可再服三剂。虽然是在补益正气的同时使用攻逐药，但药性终究较为峻猛，使用过多恐怕会损伤元气。此方用雷丸祛除污秽，又用大黄扫荡清除，并辅以浓朴、红花、桃仁等药，这些都是善于运行、攻逐的药物，邪气怎么还能留在腹中而不能被全部驱逐下来呢？尤其妙在用人参、当归补益气血，使邪气除去而正气不受损伤。如果单用雷丸、大黄迅猛攻下，必然会有元气脱失、血崩的危险。如果确实知道是鬼胎，像未婚女子、寡妇之类，邪气虽然旺盛而真气尚未耗散，可以使用歧天师新传的红花霹雳散。红花（半斤）、大黄（五两）、雷丸（三两）。水煎服，也能使胎块排下。但这种药未免攻下得太迅猛，过度损伤气血，不如荡鬼汤有益而无损，更为妥当；临证时应由医者斟酌而灵活使用。眉批：鬼祟之事，儒者不谈；然而城市乡村常常有这类病，不能不加以察看，更不要把这些话当作荒诞无稽。歌括：妇女腹部像怀孕一样，鬼祟因迷恋情欲而暗中交合。淫邪妖异之气结聚，形成鬼孕，面色发黄、肌肉消瘦，气血受到损伤。荡鬼汤中使用人参、当归、川牛膝和小桃仁。还用雷丸、枳壳、粉丹皮、浓朴、红花和川军。红花霹雳散疗效神奇，雷丸用三两、大黄用五两；这是天师传下的精妙方法，煎服后鬼胎立即离开身体。《女科》上卷　鬼胎 室女鬼胎（十四） 有的女子尚未出嫁，月经突然停止，腹部大得像怀孕，面色忽红忽白，六部脉忽大忽小；人们以为是血结经闭，谁知其实是灵鬼附身呢！一个人正气充足，邪气就不敢前来侵犯；如果正气不足，各种邪气就会自行来侵犯：有时精神恍惚，在梦中求亲；有时眼目昏花，仿佛面对面调情；有时假托亲属身份，在暗处贪图欢娱；有时自称仙人，在僻静处寻欢。起初把这当作奇异的际遇而惊讶，不肯告诉别人；后来又把它视为淫亵之事，因羞惭而不敢告诉别人。时间一久，腹部大得像斗，呈现怀孕的样子；全身的精血只够供养腹中的邪气，于是邪气日益旺盛而正气日益衰弱，势必导致经闭、血枯。后来即使想疏导经脉，但邪气盘踞腹中，经水也难以通行；想使血液生成，邪气又消耗精气，血也实在难以增长。医生以为是胎儿，实际上并非真胎；又以为是癥瘕，也并不是癥瘕病，往往因循拖延、等待观察。患者不是因羞愤而丧失生命，就是形成劳瘵而终身不起，直到死亡还没有醒悟，难道不是非常可悲吗！治疗似乎应该补益正气以驱除邪气，但邪气不先除去，补益正气也没有益处。必须先驱除邪气，然后再补益正气，这才是正确的治法。方用荡邪散。雷丸（六钱）、桃仁（六十粒）、当归（一两）、丹皮（一两）、甘草（四钱）。水煎服。服一剂后必定泻下半桶恶物，然后再服调正汤治疗。白术（五钱）、苍术（五钱）、茯苓（三钱）、陈皮（一钱）、贝母（一钱）、薏米（五钱）。水煎服。连续服四剂，脾胃之气就会转旺，经水也会逐渐运行。前一方荡除邪气，后一方补益正气，治疗确实有先后次序。有人或许会疑惑：身体怀有鬼胎，必定大大损伤血液，所以才会经闭。如今既然已经使鬼胎坠下，就应当大力补血。为什么不补血，反而补益胃气呢？鬼胎侵入人体时，正气本来就很虚弱；由此可知，气虚则血必然不能生成。想要补血，必须先补气；气得到补益，血自然就会生成。用白术、苍术这两味药补益胃阳，阳气旺盛，阴邪就难以侵犯，这也是善后调治的妙法。如果大量使用补阴药，就会以阴气招引阳邪；我担心鬼胎虽然排下，鬼气却未必不会再次侵犯。所以必须把补阳作为上策，血也会随着气的充足而自然生成。眉批：此方积德救人的意义太大了！见过有人因患此病羞愤而走上绝路，也有人年少便因劳瘵而死亡，实在令人深深怜悯。如果服此方没有效，应当服桂香平胃散，无不见效；痊愈后应调养气血，节制饮食。肉桂（去粗皮，一钱）、麝香（一钱）。以上两味共研细末，用开水制成桐子大的丸剂，空腹用开水送服；服药半天后，再煎服平胃散一剂。苍术（米泔炒，三钱）、浓朴（二钱，姜汁炒）、广皮（一钱）、枳实（二钱，土炒）、全当归（三钱，酒洗）、川芎（一钱，酒洗）。服后必定泻下恶物；如果没有泻下恶物，第二天再服平胃散，不用桂、香。歌括：室女未嫁，腹部像怀孕，误以为是胎儿或癥瘕，其实都不对。实际上从未与人发生性交，却有淫邪鬼祟暗中戏弄。治疗应使用荡邪散，药用桃仁、当归和雷丸。加入丹皮、甘草，水煎服；驱除邪气、补益正气，病自然会痊愈。鬼胎排下后血分受伤，应当服白术调正汤。配伍茯苓、陈皮、薏米、贝母，连续服用后，气旺盛了，血也会旺盛。

译《女科》上卷　调经 月经提前（十五） 有的妇女月经提前来潮，而且经量很多，人们以为是血热到了极点，谁知其实是肾中的水火都太旺盛呢！火太旺，血就会发热；水太旺，血量就会增多。这是有余的病，不是不足的病，似乎不服药也可能怀孕。但如果有余过度，子宫就会过热，也难以受孕，更恐怕有灼伤、耗干男子精液的忧虑；对于过盛之处加以损减，难道不是水火相济的道理吗！然而，火不能任其过盛，水却绝不能使它不足。治疗方法只需稍稍清除热气，不必泻去肾水。方用清经散。丹皮（三钱）、地骨皮（四钱）、白芍（三钱，酒炒）、大熟地（三钱，九蒸）、青蒿（二钱）、白茯苓（一钱）、黄柏（五分，盐水浸炒）。水煎服。服两剂，火气自然会平复。此方虽然使用清火药物，但仍有滋补肾水的药味；火被清泄而水不会随之耗泄，这是有所损减而又有所补益。还有一种月经提前来潮、但只有一两点的情况，人们以为是血热到了极点，谁知其实是肾中火旺而阴水亏少呢！同样都是月经提前，为什么还要区别虚证和实证的不同呢？妇女的月经最难调治，如果不细致辨别其中的差异，用药就很少能够见效。月经提前，是火气冲动的表现；经量多少，是水气盛衰的验证。所以月经提前且量多，是火热而水有余；月经提前但量少，是火热而水不足。如果一见月经提前，就都认为是有余的热，只清泄火气而不补水，或者连水和火一起泻去，难道不会使病情进一步加重吗？治疗不必清泄火气，只需专门补益肾水；水充足了，火自然会消退，这也是水火相济的道理。方用两地汤。大生地（一两，酒炒）、元参（一两）、白芍药（五钱，酒炒）、麦冬肉（五钱）、地骨皮（三钱）、阿胶（三钱），用水煎服。服四剂后，月经就调理正常了。这个方子使用地骨皮和生地，能够清除骨中的热邪。骨中的热是由肾经有热所致；清除骨髓中的热，肾气自然也会清宁，而且不会损伤胃气，这就是治疗的巧妙之处。何况所用的药物全都是补益水阴的药味，水阴充盛，火自然就会平息。把这一条和上一条参照来看，绝不会误治月经先期的病症了。眉批：妇科调经尤其困难，因为月经调和就没有疾病，失调则各种疾病会接连发生。治疗时应当详细察看病源，仔细审察月经失调的原因，然后用药，这样才会见效。本书虽然把月经先期、后期以及先后没有固定日期分开论述，但还必须结合“种子”“带下”两门参看，临证时自然会有进一步的领悟。歌括：月经提前而且量很多，是肾中水火都太旺。水有余就不必用药，火有余则应清除热邪。清经散用大熟地、白芍、茯苓和地骨皮。再用青蒿、丹皮、炒盐柏，滋补水阴、疏泄火邪，虽有损耗却能带来益处。月经提前而且量很少，是肾中水亏、火邪灼伤所致。治疗应当专门补益水阴，肾水充足，火自然会消退。两地汤中使用生地、玄参、麦冬和地骨皮。阿胶、白芍用酒炒，适宜服用以补水泄火。《女科》上卷　调经 月经后期（十六） 妇女有月经推迟而经量很多的，世人都认为是血虚，哪里知道并不一定是血虚呢！月经推迟时经量多少，实际上有不同情况，不能拘泥于一种情况而论。月经推迟而量少，是血寒并且不足；月经推迟而量多，是血寒但有余。月经的根本在肾，五脏六腑的血都归于肾，所以月经来时，各经的血也都来汇聚补益；由于经水运行时血门打开，来不及迅速闭合，各经的血便乘此空隙一同流出。但血既然流出，就形成不足。治疗应当在补益中加入温散之法，不能说月经后期都属于不足。方用温经摄血汤。大熟地（一两，九蒸）、白芍（一两，酒炒）、川芎（五钱，酒洗）、白术（五钱，土炒）、胡（五分）、五味子（三分）、续断（一钱）、肉桂（五分，去粗皮，研末），用水煎服。服三剂后，月经就调理正常了。这个方子大力补益肝、肾、脾的精与血，又加肉桂驱除寒邪，加柴胡解除郁结；补益之中有疏散，但疏散不耗伤正气；补益之中有疏泄，但疏泄不损伤阴精，所以补益有益处，温散又能奏效，是调经的妙药，也是摄血的仙丹。凡是月经推迟的，都可以使用。如果元气不足，加人参一至二钱也可以。歌括：月经后期是因为血寒，经量多少应当分别辨明。量少属于不足，量多属于有余，治疗应当补益中结合温散。温经摄血汤使用肉桂、白术、川芎和五味子。再用柴胡、续断、熟地黄，加入人参可以补益亏损的元气。《女科》上卷　调经 月经先后没有固定日期（十七） 妇女月经时来时断，或提前或推迟，没有固定日期，世人都认为是气血虚弱，哪里知道其实是肝气郁结呢！月经从肾而出，肝是肾的子脏；肝气郁结，肾气也会随之郁滞。肾气郁滞，气就必然不能宣通；月经有时提前、有时推迟，有时中断、有时连续，正是肾气有时通畅、有时闭塞的表现。有人说，肝气郁结而肾气不能及时响应，也未必会严重到这种程度。却不知道子母脏腑关系密切，子脏有病，母脏必然会有顾护和恢复之情；肝气郁结，肾也不能没有牵连。肝气时而开通、时而闭塞，正对应肾气时而运行、时而停滞，二者相互影响而形成，又有什么可疑的呢？治疗应当疏解肝气的郁结，也就是开启肾气的郁滞；肝肾的郁滞一旦疏开，月经自然就会有固定的日期。方用定经汤。菟丝子（一两，酒炒）、白芍（一两，酒炒）、当归（一两，酒洗）、大熟地（五钱，九蒸）、山药（五钱，炒）、白茯苓（三钱）、芥穗、柴胡（五分），用水煎服。服二剂后月经排净，服四剂后经期就固定了。这个方子是疏调肝肾之气，并不是直接通经的药；是补益肝肾之精，并不是利水的药物。肝肾之气舒展，精气就能通畅；肝肾之精充足，水液就能正常运行。这种不直接治病的治疗，正是高明之处。眉批：以上调经三条辨析清楚，组方精妙；但恐怕临证时若有外感、内伤，可能不能见效：有外感者宜加苏叶一钱，有内伤者宜加神曲二钱（炒），因肉食积滞者再加东山楂肉二钱（炒），临证时须斟酌使用。如果肝气郁结压抑，又应以逍遥散为主；有热则加栀炭、丹皮，就是加味逍遥散。歌括：月经有时提前、有时推迟没有固定日期，肝经郁结不必怀疑。治疗应当疏畅肝气，肝这个子脏一旦疏通，作为母脏的肾也会随之开通。定经汤中使用菟丝子、白芍、当归和熟地。再用茯苓、山药、柴胡、荆芥，服几剂后月经自然不会错过日期。

译《女科》上卷　调经 月经数月来一次（十八） 妇女有每隔几个月才来一次月经的，常常把这当作正常；月经既没有提前或推迟的差异，也没有量多或量少的不同。世人无不认为这是异常，却不知道这并不异常。这是因为没有疾病的人，气血都没有亏损。然而，因嗜欲过度而损伤身体、折损寿命的人也很多，因此不能不制定一个治疗挽救的方剂来辅助调治，方名助仙丹。白茯苓（五钱）、陈皮（五钱）、白术（三钱，土炒）、白芍（三钱，酒炒）、山药（三钱，炒）、菟丝子（二钱，酒炒）、杜仲（一钱，炒黑）、甘草（一钱），用河水煎服。服四剂后如果仍和原来一样，就不可再服了。这个方子看似平和补益，实际上包含着精妙的道理。它健脾益肾而不使气机滞留，解郁清痰而不致过度疏泄，不损伤人体自然的气血，这就是调经的大法，怎么还要用其他药物来希望强行通经呢！眉批：我曾见过有妇女一年才来一次月经，身体健康无恙；怀孕后反而每月来一次月经，有的到第五个月、到第七个月才停止，情况各不相同；她们所生的男孩都长大成人，人们全都认为奇异，难道也可能是由于具有仙骨吗？还是天地造化本来就使人无法测知呢？歌括：月经数月才来一次，这是妇女天生具有仙骨。虽然天生具有仙骨，难道就没有嗜欲损伤先天之气吗？助仙丹中用茯苓、陈皮煎服，再配白芍、白术和菟丝子。加上山药、杜仲和甘草，用河水煎服，四剂即可痊愈。《女科》上卷　调经 年老后月经又来（十九） 妇女年过五十，或六七十岁，忽然又来月经，有的排出紫色血块，有的像红色血液淋漓而下；有人说老妇人来月经，是返老还少的征象，哪里知道这其实是血崩的先兆呢！妇女到了七七之年以后，天癸已经枯竭，又没有服用济阴补阳的药物，怎么可能精气充满、化生月经，像年轻妇女一样呢？本来不应来月经却又出血，是肝不能藏血、脾不能统血的缘故；不是精气过度耗泄而引动命门之火，就是气郁太甚而激发龙雷之火。两种火交相发作，于是血液奔涌而出，像月经而实际上并不是月经。这类病症如果不大力补益肝脾的气血，出血又怎么能够很快止住呢？方用安老汤。人参（一两）、黄芪（一两，生用）、大熟地（一两，九蒸）、白术（五钱，土炒）、当归（五钱，酒洗）、山萸（五钱，蒸）、阿胶（一钱，蛤粉炒）、黑芥穗（一钱）、甘草（一钱）、香附（五分，酒炒）、木耳炭（一钱），用水煎服。服一剂后出血减少，服二剂后更加减少，服四剂后完全减少，服十剂后痊愈。这个方子补益肝脾之气，气充足了，自然能够生血并统摄血液。尤其妙在大力补益肾水；肾水充足，肝气自然舒畅；肝气舒畅，脾自然得到滋养。肝能藏血、脾能统血，又怎么会有血液泄漏，还何必担心发生血崩呢！眉批：加贯仲炭一钱，研成细末，用药汁冲服，更为精妙。歌括：年老后又出血其实是血崩，肝脾藏血、统血的力量不足。治疗应当大力补益肝脾之气，气充足了，就能摄血，崩漏自然停止。安老汤中增加人参、黄芪，配用熟地、白术、当归和山药。再用阿胶、荆芥、甘草、香附和木耳炭，疏舒肝气、滋养脾气，疗效更加显著。《女科》上卷　调经 月经忽来忽断，疼痛时发时止（二十） 妇女有月经忽然来、忽然断，疼痛时发作、时停止，并且寒热交替出现的，世人认为是血液凝滞，哪里知道其实是肝气不舒呢！肝属木而藏血，最怕风寒。妇女在月经将来时，腠理大开，恰好遇到风吹寒袭，肝气便因此闭塞，月经运行的道路也随之闭塞；于是腠理和经络都不能宣通，寒热交替发作也由此产生。这种气运行到阳分就产生热，运行到阴分就产生寒；但这还只是感受风寒较轻的情况。如果外感风寒更加严重，体内相应的热气就会更加深入，往往会出现热邪进入血室，变成神志如狂的病症。如果只是寒热交替出现，说明风寒还不严重，热邪也还没有深入。治疗应当补益肝中的血，疏通郁结并驱散风邪，这样病就会很快见效。所谓治疗风邪先治疗血，血和则风自然消散，这就是其中一个道理。方用加味四物汤。大熟地（一两，九蒸）、白芍（五钱，酒炒）、当归（五钱，酒洗）、川芎（三钱，酒洗）、白术（五钱，土炒）、粉丹皮（三钱）、元胡（一钱，酒炒）、甘草（一钱）、柴胡（一钱），用水煎服。这个方子用四物汤来滋养脾胃的阴血；用柴胡、白芍、丹皮来宣通肝经的风邪和郁结；用甘草、白术、元胡来疏利腰部和脐部、调和腹部疼痛，药力作用于表里之间，通达经络之内，用得适当，药效就会迅速显现。眉批：加荆芥穗（炒黑）一钱，效果更妙。歌括：月经忽然来、忽然断，疼痛发作也同样时有时无。月经来时恰逢风寒侵袭，补益肝血，风邪自然消除。加味四物汤以熟地、白芍为先，再用当归、川芎和牡丹皮。配白术、二胡和甘草，用得恰当，疗效就很显著。《女科》上卷　调经 月经未来而腹部先疼痛（二十一） 妇女有在月经前腹痛数日、之后月经才来，并且经血多呈紫黑色血块的，世人认为是寒邪到了极点所致，哪里知道其实是热邪到了极点、火邪不能化解呢！肝属木，其中藏有火；肝气舒畅就能通达，郁结就不能升发。月经将来而肝气不能配合，就会压抑阻遏气机，从而产生疼痛。月经充盈后就不能继续藏在体内，肝中的郁火焚烧，向内逼迫经血排出，于是其中的火也随之猛烈发泄。经血呈紫黑色，是水火相争的表现；经血结成血块，是火煎熬血液而成形的样子。经血失去正常月经的状态，正是郁火在体内夺取主导作用的缘故。治疗似乎应当大力泄除肝火，但如果只泄肝火而不解除肝气郁结，那么热邪的表象虽然可以去除，导致热邪的根本却没有消除，这样又能得到什么益处呢？方用宣郁通经汤。白芍（五钱，酒炒）、当归（五钱，酒洗）、丹皮（五钱）、山栀子（三钱，炒）、白芥子（二钱，炒研）、柴胡（一钱）、香附（一钱，酒炒）、川郁金（一钱，醋炒）、黄芩（一钱，酒炒）、生甘草（一钱），用水煎服。连续服四剂，到下个月一定不会再出现先腹痛、后月经来潮的情况了。这个方子补益肝血，解除肝气郁结，疏利肝气，降低肝火，所以能迅速奏 效。经水还未来，腹部却先疼痛，这是热邪太盛、不能化解，郁结的火邪向内攻扰所致。经血呈紫黑色并结成血块，是因发怒导致气机疏泄失常；采用疏解郁结、降泄火邪的方法，疗效奇佳。通经芍归丹栀汤中，用芍药、当归、丹皮、栀子，配以白芥子、柴胡、香附和雄黄。再加郁金、黄芩、生甘草，连续服用四剂，月经自然就会通行。

译《女科》上卷　调经 行经后少腹疼痛（二十二） 有些妇女在月经结束后少腹疼痛，人们都认为是气血虚弱，哪里知道这是肾气枯竭呢！月经是先天一气所化的真水，充满就会外溢，虚少就会闭塞，这本是常理；那么，为什么虚弱反而会引起疼痛呢？这是因为肾水一旦亏虚，就不能滋生肝木；肝木必然克制脾土。木土相争，气机就一定逆乱，所以会发生疼痛。治疗必须以疏调肝气为主，再用药物补益肾气；肾水充足，肝气就会更加安和；肝气安和，逆乱之气自然顺畅，又怎么会疼痛呢！方用调肝汤。山药（五钱，炒） 阿胶（三钱，白面炒） 当归（三钱，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 山萸肉（三钱，蒸熟） 巴戟（一钱，盐水浸） 甘草（一钱），水煎服。此方能够平和地调理肝气，既能使逆乱之气转为顺畅，又善于止住郁结所致的疼痛。对于月经结束后的各种症状，用此方调理最为合适。它不只是治疗经后腹痛这一种病症。眉批：经前、经后腹痛的两个方子都极其精妙，不可加减。如果还有其他症状，也应以此方为主，再另加药味治疗。原方中的任何一味药都不能删减。歌括：月经结束后少腹疼痛，并不是气血虚弱，而是肾水枯竭。肾水不足，不能滋润肝木，肝木便克制脾土；木土相争，气机逆乱，疼痛自然产生。调肝汤用炒山药和阿胶，配以当归、山萸肉和白芍。再将巴戟、甘草一同煎服，调理平和肝气，这个方子确实精妙。《女科》上卷　调经 经前腹痛吐血（二十三） 妇女在月经尚未来潮前一二日，突然腹痛并吐血，人们以为是火热到了极点，谁知其实是肝气上逆啊！肝的特性最为急迫，适宜顺畅而不宜逆乱；顺畅则气安定，逆乱则气机躁动。血随着气机的运行或停止而运行或停止；气安定，血就安定；气机躁动，血也会随之躁动，这种情况并不值得奇怪。有人说经行逆乱在肾而不在肝，为什么血会随意妄行，甚至从口中涌出呢？难道是因为肝不能藏血吗？还是因为肾不能纳气才这样呢？却不知道少阴之火来势急骤，如奔马一般；一旦得到肝火推动，便直冲向上，势头最为迅疾。月经逆乱而转为吐血，也会很快发生，并不一定非要等到肝不能藏血，才形成吐血之症。不过，这种吐血与各经所致的吐血有所不同。各经所致的吐血，是由内伤形成的；经行逆乱而吐血，则是血液向内溢出后受到冲激而造成的。二者的症状完全不同，但气机逆乱这一点是相同的。治疗似乎应当平抑肝气、使气机顺畅，不必通过益精来补肾。虽然如此，经行逆乱而吐血，虽然并不会大量损耗血液，但反复颠倒错乱，终究难免严重损伤肾气，所以必须在补肾之中采用顺气的方法，这样才恰当。方用顺经汤。当归（五钱，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸） 白芍（二钱，酒炒） 丹皮（五钱） 白茯苓（三钱） 沙参（三钱） 黑芥穗（三钱），水煎服。服一剂吐血就停止，服两剂月经就顺畅，服十剂后不再发作。此方在补肾调经之中，加入能够引血归经的药物；表面上是调和血液的方法，实际上包含了顺畅气机的方法。肝气不再逆乱，肾气自然顺畅；肾气既然顺畅，又怎么会有月经逆行呢！眉批：壮年妇女吐血往往有这种情况，不可按劳损之症治疗。如果误认为是劳损之症，必然使肝气更加逆乱，原本不是劳损，反而会变成劳损。方中加茜草一钱、怀牛膝八分，疗效尤其好。歌括：经前腹痛并吐血，若误认为火热，实在荒谬。这是肝气不舒、经血逆行向上所致，治疗应当顺气并补肾。顺经汤用当归、熟地黄，辅以白芍、丹皮、白茯苓、沙参和芥穗。服一剂吐血停止，服两剂月经顺畅，连续服十剂，便能长久安康。《女科》上卷　调经 月经将来时脐下先疼痛（二十四） 有些妇女在月经来潮前三五天，脐下发生疼痛，痛势像刀刺一样。有时寒热交替发作，排出的液体像黑豆汁一样；人们无不认为是血热到了极点，哪里知道这是下焦寒湿相互争扰所致呢！寒湿是邪气。妇女有冲脉和任脉，二脉位于下焦。冲脉是血海，任脉主管胞胎，也是血室；二者都喜欢正气通畅，最怕邪气侵扰。月经通过冲、任二脉排出体外，而寒湿充满二脉，在内部扰乱；两者相互争斗便产生疼痛，邪气越盛，正气就日益衰弱。寒气会产生浊邪，排出物像豆汁一样黑，是呈现北方寒水的征象。治疗应当利湿并温散寒邪，使冲、任二脉不再受到邪气扰乱，脐下自然就不会有疼痛之患。方用温脐化湿汤。白术（一两，土炒） 白茯苓（三钱） 山药（五钱，炒） 巴戟肉（五钱，盐水浸） 扁豆（炒、捣，三钱） 白果（十枚，捣碎） 建莲子（三十枚，不去心），水煎服。不过，必须在月经来潮前十天开始服用。服四剂后邪气就会除去，月经调顺，还可以帮助受孕。此方以白术为主药，用来疏利腰部和脐部的气机。用巴戟、白果来疏通任脉。用扁豆、山药、莲子来护卫冲脉，所以寒湿能够被清除，月经自然调顺，也就可以受孕了。如果误以为腹痛是热病，任意使用寒凉药物，就会使冲、任二脉虚冷，血海变成冰海，血室反而变成冰室；那时不但难以生育，疼痛又哪里会有停止的一天呢！眉批：冲、任二脉之气宜通畅，不宜下降，所以化湿时不用苍术、薏仁。其余情况可以类推参照。歌括：月经来潮前三五天，脐下疼痛像刀刺穿。经血排出像黑豆汁，是湿寒造成的，并不是热邪所致。应当先用温脐化湿法，药用白术、茯苓、山药、莲子。再用巴戟、扁豆和白果，须在月经来潮前十天煎服。

译《女科》上卷　调经 月经过多（二十五） 有些妇女月经过多，月经行过之后又再次出血，面色萎黄，身体倦怠，而且困乏越来越严重；人们认为这是血热有余所致，哪里知道其实是血虚而不能归入经脉呢！血气旺盛，月经才会量多；血虚则月经应当减少。如今血虚反而月经过多，这是什么道理呢？却不知道，血液能够归入经脉，即使血气旺盛，月经也不会过多。血液不能归入经脉，即使血气衰弱，月经也不会减少。世人见月经过多，就说是血气旺盛，这正是治疗屡屡出错的原因。假如月经过多果真是血气旺盛，身体自然应当健壮，月经一来就该停止，精力也和平常一样；怎么会行经一次后又再次出血，并且困乏无力呢？正因为月经过多是血虚，所以再次出血时便承受不了这种困乏；血液受损、精气耗散，骨中的髓也空虚，因此面色不能光泽红润。治疗应当大力补血，并引导血液归入经脉，这样又怎么会有行经后再次出血的病症呢？方用加减四物汤。大熟地（一两，九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（二钱，酒洗） 白术（五钱，土炒）黑芥穗（三钱） 山萸（三钱，蒸） 续断（一钱） 甘草（一钱），水煎服。服四剂，血液就能归入经脉。服十剂以后，加人参三钱，再服十剂；下个月来月经时，出血量就会适中，达到适可而止的程度。四物汤是补血的良方；加入白术、荆芥，在补益之中兼有疏利作用。加入山萸、续断，在止血之中又有疏通作用。加入甘草调和各种药物，使它们各自发挥适宜的作用；因此血液充足而归入经脉，归入经脉后血液自然就安静了。眉批：荆芥穗炭能够引导血液归入经脉。这个方子精妙至极，不可轻易加减。歌括：月经过多，行经后又再次出血，面色发黄，身体疲倦，面色没有光泽。这种病不是血热有余所致，而是血液不能归入经脉，因此产生了这种病。加减四物汤以熟地、白芍为主，配以当归、川芎、白术和黑荆芥穗。再加山萸、续断、生甘草，服用数剂，血液自然就会归入经脉。《女科》上卷　调经 经前泄水（二十六） 有些妇女在月经来潮前先泄水三天，然后才来月经；人们认为这是血气旺盛所致，哪里知道其实是脾气虚弱呢！脾统摄血液，脾气虚弱就不能收摄血液。而且脾属湿土，脾虚则土气不充实；土气不充实，湿邪就更加严重。因此月经将要发动时，脾先不能固摄。脾经所统摄的血液想要流入血海，却被湿气乘虚阻碍，所以先泄水，随后才来月经。调经的方法，不在于先治水湿，而在于先治血。甚至也不在于先治血，而在于先补益脾气。这是因为气旺盛，血液自然能够生成；气旺盛，湿邪自然能够消除；而且气旺盛，月经自然能够调顺。方用健固汤。人参（五钱） 白茯苓（三钱） 白术（一两，土炒） 巴戟（五钱，盐水浸） 薏苡仁（三钱，炒），水煎。连续服用十剂，月经前就不会再泄水了。此方补益脾气，使脾能够固摄血液；血液便被收摄在气中。脾气日渐旺盛，自然能够运化湿邪；湿邪既然化除，月经自然调和，又怎么会在经前泄水呢！眉批：应与“胖人不孕”一证参照阅读，自然能够体会此方立法的妙处。歌括：月经还未来，水液先排出，这是脾虚湿盛造成的病。治疗不宜先治水湿，采用除湿补气的方法最为有效。健固汤中使用人参，还配有茯苓、白术和薏苡仁。巴戟应当用盐水浸泡；脾气日益旺盛，湿邪自然就能运化。《女科》上卷　调经 经前大便下血（二十七） 有些妇女在月经来潮前一天先从大便中出血；人们认为是血崩之症，哪里知道其实是月经血流入了大肠呢！大肠和月经运行的通道各有不同，月经血怎么能够进入大肠呢？却不知道胞胎之系上通于心，下通于肾；心肾不能相交，胞胎中的血液就无处归属，心、肾二经的气也不能前来照护收摄，只能任其自行运行，所以血液不走小肠而走入大肠。治疗时如果只止大肠的血，就会越止血反而越多。如果搅动三焦之气，就会使气机更加紊乱，更加无法止血。月经血妄行的根本原因，是心肾不能相交。如今不使心火与肾水相互协调，却只治疗胞胎，胞胎之气便无处归属，血液又怎会有归入经脉的一天呢！所以必须大力补益心与肾，使心肾二脏之气相交；这样胞胎之气自然不会散乱，大肠的血液自然不会妄行，月经也就顺畅了。方用顺经两安汤。当归五钱，酒洗；白芍五钱，酒炒；大熟地五钱，九蒸；山萸肉二钱，蒸；人参三钱；白术五钱，土炒；麦冬五钱，去心；黑芥穗二钱；巴戟肉一钱，盐水浸；升麻四分。水煎服。服两剂后大肠出血停止，经血便从前阴排出；服三剂后经血停止，并且可以受孕了。这个方剂是大力补益心、肝、肾三经的药物，完全不直接顾护胞胎，但胞胎却有了归属，这是因为心肾之气相互交合。因为心肾虚弱，二者的气就会分离；心肾充足，二者的气就会相合；心与肾不相分离，胞胎之气听从二经的统摄，又怎么会有妄动的表现呢！既然心肾不能相交，补益心肾就可以了，又为什么还要兼补肝木呢？要知道，肝是肾的子、心的母；补肝后，肝气在心肾之间往来，自然会向上引导心气、向下进入肾，又向下引导肾气、向上进入心，这就不只是起到介绍沟通的辅助作用了。这是使心肾相交的一大方法，不仅调经如此，学医者应当深入思考这个道理。眉批：如果大便出血过多，精神疲弱，身体越来越消瘦，必定属于肝气不舒、长期郁结损伤脾脏，脾受损后不能统摄血液，还应当分别治疗。方用补血汤：嫩黄二两，生熟各半；归身四钱，酒洗，炒黑；杭芍炭二钱；焦白术五钱，土炒；杜仲二钱，炒至断丝；荆芥炭二钱；姜炭二钱；以贯仲炭一钱作引，冲入药中服用。服四剂必定痊愈，痊愈后药量减半，再服二剂。经血进入大肠，必定是在应当行经的时候出现大便出血。刚发病时，虽然血液错行，精神仍和平常一样；如果脾不能统摄血液，精神就不能和平常一样了。用药者应当辨别清楚。歌括：大便出血发生在行经以前，是经血流入大肠造成的。胞胎的联系通于心肾，大力补益心肾之气，经血自然安定。顺经两安汤使心肾相交，药用当归、白芍、熟地和人参。再配山萸、白术、麦冬、黑芥穗，加入巴戟肉，就可以受孕。

译《女科》上卷　调经 年纪尚未老而经水断绝（二十八） 医经说：“女子到了七七四十九岁，天癸就会断绝。” 有的人还不到七七之年，经水就提前断绝了，人们以为是血枯经闭，谁知道其实是心、肝、脾三脏之气郁结呢！如果真是血枯，怎么能够长久活在人世间呢？医生见她经水不来，便妄称为血枯罢了；实际上并不是血枯，而是经脉闭塞。况且经水本来就不是血，而是“天一”之水，出自肾中，是至阴的精，同时具有至阳之气，所以颜色赤红像血，实际上却不是血，因此称为天癸。世人把经水当作血，这是流传千古而牢不可破的错误。假如它果真是血，为什么不称作“血水”，却称作“经水”呢？之所以称为经水，是因为这种水出于肾，是癸水之气化生的，所以用“癸”来命名。只可惜世人沿袭旧说，不深入思考其中的意义，都把经水当作血来看待。这样说来，经水过早断绝，似乎是肾水衰竭枯涸。我认为这是心、肝、脾之气郁结的缘故。肾水的生成本来不依赖心、肝、脾，但肾水的化生，实际上与心、肝、脾有关。假如水位之下没有土气承托，水就会泛滥而灭火，肾气便不能化生；火位之下没有水气承托，火就会炽烈而熔化金，肾气便无从生成；木位之下没有金气承托，木就会妄行而破坏土，肾气便无法成就。如果心、肝、脾三经中有一经郁结，其气就不能进入肾中，肾气也就郁滞而不能宣通。何况心、肝、脾三者都郁结，即使肾气确实充足，也还会有东西含在口中、难以吐出的势态。更何况肾气本来就虚弱，又怎么能够充盈满盛，把经水化生出来并向外排泄呢？经书说“亢盛就会造成损害”，说的就是这种情况。所以经水闭塞，看起来像血枯，实际上并不是血枯。治疗必须疏散心、肝、脾的郁结，大力补益肾水，同时大力补益心、肝、脾之气，这样精气充盛，经水自然就会通畅。方用益经汤。大熟地一两，九蒸；白术一两，土炒；山药五钱，炒；当归五钱，酒洗；白芍三钱，酒炒；生枣仁三钱，捣碎；丹皮二钱；沙参三钱；柴胡一钱；杜仲一钱，炒黑；人参二钱。水煎。连续服八剂，经水就会通畅；服三十剂后，经水不再闭塞，并且可以受孕。这个方剂同时治疗心、肝、脾、肾四经。妙处在于用补法使其通畅，用疏散法使其开解；如果只补而不疏，郁结就不能打开，反而会生火；如果只疏散，气就会更加衰弱而耗损精气；假如使用攻坚的药剂和辛热的药物，不但没有益处，反而会造成伤害。眉批：善于治病的医生，只使用眼前常见而平和的药物，就能把大病完全消除；不善于治病的医生，故意标新立异、炫耀奇特，不但没有效果，反而会使各种疾病接连发生。凡是用药杂乱、把金石类药物假称为上品的，都要警戒！一定要警戒！歌括：年纪不到七七，经水却已断绝；心、肝、脾之气郁结，不能宣通。肾气不能化生，大力补益肾水、补充精气才是根本。益经汤用熟地、沙参、人参，再配当归、白芍、白术、丹皮和枣仁。再加柴胡、山药、杜仲炭，同时治疗心、肝、脾、肾。《女科》上卷　种子 身体消瘦而不能受孕（二十九） 有些妇女身材消瘦，长期不能生育，一与男子交合，就卧病不起，整天都躺着。人们以为这是气虚造成的，谁知其实是血虚造成的呢！有人说血藏于肝，精蕴藏于肾，交合时泄出的是肾精，与血虚有什么关系？却不知道肝气不能舒展，精就不能泄出；肾精一旦泄出，肝气也就不能舒展。肾是肝的母脏，母脏既已泄精，不能分出精气来滋养子脏，肝木就会干燥缺水，虚火又会暗中发动而熔耗精气，于是肾就更加虚弱。何况瘦人多火，又泄掉了精气，水就更加少而火更加旺盛；水虽然能够制火，但肾精已经空虚，无力补济，于是形成火在水上的状态，所以疲倦困乏而卧床。这类妇女反而容易动火，但这种火是因贪欲而从肝木中产生的，是虚燥之火，绝不是真火。不交合时还没有这种情况，一旦交合却特别容易泄精；这是阴虚火旺，因此不能受孕。即使偶尔受孕，也必定会使男子的精气被逼迫干耗，有的刚刚种下就随即消失。治疗必须大力补益肾水、平抑肝木；肾水旺盛，血就旺盛；血旺，火就消退，便形成水在火上的（卦）象。方用养精种玉汤。大熟地一两，九蒸；当归五钱，酒洗；白芍五钱，酒炒；山萸肉五钱，蒸熟。水煎服。服药三个月，身体就可以健壮并受孕，之后才可以求子。这个方剂的作用，不只是补血，而是专门充填精气。精气充足，子宫就容易摄纳精气；血液充足，子宫就容易容纳胎孕，这些都是能够生育的条件。只是贪欲的人多，节制欲望的人少，所以往往不能见效。服用此方的人如果能够节制欲望三个月，心神清明，精神清爽，自然没有不能受孕的道理。否则，也不过是身体健壮罢了，不要责怪药方没有效验。眉批：服药三个月后仍未受孕，仍按原方加入贯众二钱。杜仲炒至断丝，加入续断二钱、白术五钱，土炒；焦云苓三钱。服数剂后必定受孕。歌括：妇人身体瘦弱而不能生育，是肝木虚燥、肾水亏空。大力补益肾水以滋养肝木，肾水旺盛、虚火消退，孕育就能成功。养精种玉汤能助人生育贵子，服药期间要节制欲望整整三个月。当归、熟地、白芍药和山萸肉，这四味药用来滋养肾精。

译《女科》上卷　种子 胸部胀满、不思饮食而不能受孕（三十） 有些妇女食欲不振，胸膈胀满烦闷，整天疲倦想睡，一经房事就不断呻吟。人们以为这是脾胃之气虚弱，谁知其实是肾气不足呢？肾气应当向上升腾，不应当向下消降。肾气升腾到上焦，脾胃就容易分运水谷；肾气下陷到下焦，脾胃就难以运化。人得不到水谷精微的滋养，精神自然就会疲倦；脾胃之气只能上升而不能下降，这一点是很明显的。既然如此，脾胃之气虽然充实于脾胃之中，实际上却生成于两肾之内。没有肾中的水气，胃气就不能升腾；没有肾中的火气，脾气就不能运化。只有肾中的水、火二气都具备，脾胃之气才能升腾而不下陷。既然如此，要补益脾胃之气，难道能不赶紧补益肾中的水火之气吗！治疗必须以补益肾气为主，但只补肾而不兼用补益脾胃的药物，肾中的水火二气就不能被提升到至阳之处。方用并提汤。大熟地一两，九蒸；巴戟一两，盐水浸；白术一两，土炒；人参五钱；黄五钱，生用；山萸肉三钱，蒸；枸杞二钱；柴胡五分。水煎服。服三个月，肾气就会大为旺盛；再服一个月，没有不能受孕的。这个方剂补气的药多于补精的药，看起来似乎是以补益脾胃为主。谁知脾胃健旺，生成精气自然容易；所以补益脾胃之气和血，正是为了补益肾中的精与水。又加上补益精气的药味，阴气自然充足，阳气也容易上升，自然就会升腾到上焦。阳气不再下陷，身体就如同大地处在阳春时节，所到之处都是化育生长的机会，怎么会有不能受孕的道理呢？眉批：胸部胀满而不能受孕，人们常常认为是脾胃虚寒、不能消化食物，于是使用扶助脾胃、消食导滞的药物，结果胃气更加虚弱，怎么能够受孕呢？这个方剂的妙处在于不猛烈补益肾火，所以不用桂、附等药，而专门补益肾气，使脾胃之气不再下陷；这样带脉之气充足，胞胎之气温暖，自然不难受孕。歌括：胸满膈闷，不想吃饭；疲倦想睡，身体无力支撑。肾中的水火二气虚弱，脾胃失去运化能力，所以不能怀孕生子。并提汤中使用熟地，巴戟、白术、人参也很适宜。再加山萸、柴胡、枸杞子，精气旺盛，自然就有化育生长的机会。《女科》上卷　种子 下体冰冷而不能受孕（三十一） 有些妇女下身冰冷，不用火温暖就不能回温。交合时，阴部之中完全没有温热之气。人们以为这是先天禀赋不足，谁知道其实是胞胎寒冷到了极点呢！寒冰覆盖的土地，不能生长草木；阴寒深重的水渊，不能生长鱼龙。如今胞胎既然寒冷，怎么能够受孕呢？即使男子鼓足勇气奋力交合，精液十分温热，直接射入子宫之内，遇到这种寒冰般的气息，也不过是暂时容纳，时间一久终究不能不排出；这也是同样的道理。这个妇女的胞胎为什么会寒凉到这种程度，难道是先天禀赋不足吗？不是！胞胎位于心肾之间，上面联系于心，下面联系于肾；胞胎寒凉，是心、肾二脏之火衰弱的缘故。所以治疗胞胎，必须补益心、肾二脏之火，之后才可以。方用温胞饮。白术一两，土炒；巴戟一两，盐水浸；人参三钱；杜仲三钱，炒黑；菟丝子三钱，酒浸炒；山药三钱，炒；芡实三钱，炒；肉桂二钱，去粗皮，研末；附子三分，制；补骨脂二钱，盐水炒。水煎服。服用一个月，胞胎就会温暖。这个方子的妙处在于，补心也就是补肾，温肾也就是温心。心肾之气旺盛，心肾之火自然就会产生。心肾之火产生，胞胎中的寒气自然就会消散。原来正是因为胞胎寒冷，才导致一入口就吐出来；如今胞胎自然温暖了，难道还会有施精而不能受孕的吗！如果把汤剂改制成丸剂，早晚吞服，更能固摄精气，绝不会再有像伯道那样终身无子的叹息了。眉批：如今求子的人大多喜欢服用温热药，却不知道这个方子只是专门为胞胎寒冷的人所设。如果胞胎有热，就不适合服用，必须仔细辨察。歌括：妇女下腹部冷得像冰一样，胞胎寒冷到了极点，就很难怀孕。寒冷的泉水想要变成温暖的冰，必须得到阳春般升腾的热气。用巴戟天、杜仲来温暖胞胎，再加人参、白术、山药、芡实。再用菟丝子、肉桂、附子、补骨脂，汤剂改成丸剂同样能够见效。《女科》上卷　求子 胸部胀满、食量少而不孕（三十二） 有些妇女性情一向恬静淡泊，饮食稍少还觉得平和，吃得稍多就难受，有时呕吐、泄泻，胸膈胀满，长期不能受孕。人们都认为这是先天禀赋不足，谁知道其实是脾胃虚寒呢！脾胃虚寒，根本原因是心肾也虚寒。胃属土，没有心火就不能生化；脾属土，没有肾火就不能运化。心肾之火衰弱，脾胃就失去生化的权力，也就不能消化水谷、化生精微物质了。既然不能把水谷化为精微物质，自然就没有津液灌溉胞胎。想让胞胎具有温暖的气息来养育胚胎，必然无法做到。即使勉强受孕，带脉无力，也一定会流产。这都是脾胃虚寒造成的过错，所以不能孕育贵子。治疗时难道不应该赶紧温补脾胃吗？不过，脾的母体根本在肾的命门，胃的母体根本在心的心包络。想要温补脾胃，必须补益这两经的火。母体旺盛，子体必然不会虚弱；母体温热，子体必然不会寒冷，这就是“子病治母”的道理。方用温土毓麟汤。巴戟（一两，去心后用酒浸泡）、覆盆子（一两，用酒浸泡后蒸）、白术（五钱，用土炒）、人参（三钱）、怀山药（五钱，炒）、神曲（一钱，炒）。水煎服，服用一个月就可以求孕了。这个方子的妙处在于温补脾胃，同时又补益命门和心包络之火。药味不多，却能同时调治四经。命门、心包络之火旺盛，脾胃就没有寒冷的忧患；子母彼此顾护，一家和谐协调，自然食量增加且善于消化，气血旺盛而能够承受胎孕，带脉有力，也不必担心流产，这样怎么会不能孕育贵子呢！眉批：食量少而不孕，与胸满、不想饮食有所不同；前者是补肾中的气。后者是补命门和心包络之火。药味虽不多，但君、臣、佐、使的配伍安排很精妙。应当仔细参究。歌括：胸膈胀满、食量少而不孕，呕吐泄泻也常常发生。脾胃虚寒，失去运化功能；心肾之火衰弱，应当辨别清楚。温土毓麟汤药性偏温，药用巴戟、白术和人参。再加山药、神曲、覆盆子，连续服用一个月自然能够怀孕。

译《女科》上卷　求子 小腹拘急而不孕（三十三） 有些妇女自觉小腹部有紧迫感，拘急而不舒展，因此不能生育。这是人人都不了解的情况，谁知道其实是带脉拘急呢！带脉联系于腰部和脐部之间，应该舒缓，不应该拘急。如今带脉拘急，是因为腰脐部的气机不畅。腰脐部气机不畅，是因为脾胃之气不足。脾胃气虚，腰脐部的气机就会闭塞；腰脐部气机闭塞，带脉就会拘急，进而牵动胞胎。精液即使直接射入胞胎，胞胎也只能暂时容纳，却难以承受和承载，必然不能避免小产的危险。何况人们大多不能节制房事，又怎么能保证不流产呢？这就是带脉拘急而不能生子的原因。治疗应当解除带脉的拘急；但带脉拘急不能立即放松，应当先使腰脐部的气机通利。而腰脐部的气机也不能马上通利，必须大力补益脾胃之气和血，这样腰脐气机才能通利，带脉才能舒缓，自然就不难孕育了。方用宽带汤。白术（一两，土炒）、巴戟肉（五钱，酒浸）、补骨脂（一钱，盐水炒）、人参（三钱）、麦冬（三钱，去心）、杜仲（三钱，炒黑）、大熟地（五钱，九蒸）、肉苁蓉（三钱，洗净）、白芍（三钱，酒炒）、当归（一钱，酒洗）、五味子（三分，炒）、建莲子（二十粒，不去心）。水煎服。服四剂后小腹便没有紧迫感，服用一个月就能受孕。这个方子的妙处在于既补益脾胃，又使腰脐部气机通利，带脉自然舒缓，可以承载胎孕并胜任其职责。有人疑惑，方中使用五味子、白芍这种酸味收敛的药，不是会加重带脉拘急吗？为什么反而能使带脉舒缓，实在难以理解。哪里知道带脉拘急，是由气血虚弱造成的。血虚，就会收缩而不能舒展；气虚，就会拘挛而不能通达。使用白芍的酸味来平抑肝木，就能使肝不再克制脾。使用五味子的酸味来滋生肾水，肾就能补益带脉，看似彼此妨碍，实际上相互助益，又有什么可疑惑的呢？眉批：凡是求子的治疗方法，不超出带脉、胞胎这两经，寥寥数语已经泄露了天地造化的秘密。歌括：小腹拘急而不能孕育子女，是腰脐气机闭塞、带脉受到束缚。根本原因是脾胃气虚，大力补益脾土，功效非同寻常。宽带汤用巴戟、熟地、白术，麦冬、人参、杜仲、补骨脂。再加肉苁蓉、当归、白芍、莲子、五味子，服四剂小腹紧迫感就会消除。《女科》上卷　求子 因嫉妒而不孕（三十四） 有些妇女一向心怀恶意，因此不能生育。人们认为这是上天厌弃她，谁知道其实是肝气郁结呢？妇女怀孕，必须心脉流利而滑，脾脉舒缓平和，肾脉旺盛洪大而有力，这才称为喜脉。从来没有三部脉都郁滞而还能生子的。如果三部脉郁滞，肝气也必然因此更加郁结。肝气郁结，心脉和肾脉也必然会因郁滞而拘急，难以解开。母子之气彼此相依，郁滞就不会喜悦，喜悦就不会郁滞。肝气郁结而不能成胎，是因为肝木不得舒展，必然向下克制脾土而造成阻塞，腰脐部气机也必然不畅。腰脐部气机不畅，必然不能贯通任脉而到达带脉，带脉之气也就会阻塞。带脉之气既然阻塞，胞胎之门必然关闭，精液即使到达门口，也无法从门中进入。这可怎么办呢！治疗必须解除四经的郁滞，打开胞胎之门，这样才有希望。方用开郁种玉汤。白芍（一两，酒洗）、香附（三钱，酒炒）、当归（五钱，酒洗）、白术（五钱，土炒）、丹皮（三钱，酒洗）、茯苓（三钱，去皮）、花粉（三钱）。水煎服。服用一个月，郁结之气就会解除；郁气一解，腹中便充满喜悦之气，嫉妒之心也可以完全改变，夫妻自然和好，很快就能结胎。这个方子的妙处在于解除肝气郁结，疏解脾气困滞，心肾之气也因此一同舒畅，所以腰脐气机通利，带脉和任脉畅通；不必特意打开胞胎之门，胞胎自然就会打开。它不只是用来治疗嫉妒。眉批：这个方子看似平常无奇，却能解除嫉妒并助人求子，不可轻视。如果已经怀孕却仍然嫉妒，必然导致血行郁滞而流产；即使侥幸没有流产，生下的孩子大多也不能成活。在原方中加入解妒饮合煎，可以保证没有忧患。必须改变她的性情，药方才会见效。解妒饮：黍、稷、谷各九十粒，麦（生用）、小黑豆各四十九粒；豆炒熟，高粱五十五粒。歌括：妇女心怀嫉妒而心胸不宽，是肝气郁结、脾气阻塞，并不是上天厌弃她。心、肾、任脉、带脉相继阻塞，胞胎之门闭塞不通，受孕就很困难。开郁种玉汤用白芍、丹皮疏解肝郁，再加当归、茯苓、香附、花粉。连续服用一个月，郁结全都解除；即使不能生贵子，也能生下贤美的孩子。

译《女科》上卷　求子 肥胖而不孕（三十五） 有些妇女身体肥胖、痰涎很多，不能受孕；人们认为是气虚造成的，谁知道其实是湿气过盛造成的呢！湿邪从下部侵入，这是说外来的湿邪。而肥胖所产生的湿，实际上不是外邪，而是脾土内部的病变。然而脾土既然有病，不能分化水谷来滋养四肢，本应身体消瘦虚弱，为什么反而会肥胖呢？要知道湿气旺盛的人，大多肥胖；肥胖的人，大多气虚；气虚的人，大多痰涎多，外表似乎健壮，内里实际上已经虚损。内里虚弱，气就必然衰弱；气衰弱，就不能运行水液，湿气停留在肠胃之间，不能化生精华，反而化成痰涎。脾本来就是属湿的土，又因为痰多而使湿气更加严重；脾不能得到温热，胞胎必然受到湿润之气浸渍，日积月累，胞胎竟变成一片汪洋般的水窟。而且肥胖妇女体内脂肉必然充满，遮隔子宫，使其不能接受精液，这是必然的情势。何况又加上水湿过盛，即使男子十分强健，阳精直接到达子宫，但水势滔滔、泛滥可怕，也会把精液化成水，又怎么能够怀孕呢？治疗必须以利水化痰为主要方法。然而如果只是泄水化痰，却不赶紧补益脾胃之气，阳气就不会旺盛，湿痰也不能消除，人的身体反而会先病倒，哪里还指望胞胎能够容纳精液而不吐出呢？方用加味补中益气汤。人参（三钱）、黄芪（三钱，生用）、柴胡（一钱）、甘草（一钱）、当归（三钱，酒洗）、白术（一两，土炒）、升麻（四分）、陈皮（五分）、茯苓（五钱）、半夏（三钱，制）。水煎服。服八剂后痰涎全部消除，再服十剂，水湿通利排出，子宫中的水湿干涸，便容易接受精液而怀孕了。过去对此只能像站在海边望着大海一样无从下手，如今却能像马到就成功一样迅速见效。痛快啊！这个方子的妙处，在于提升脾气使其上升，如同化云作雨，于是水湿反而能向下运行；又扶助胃气，使其向下消化，化为津液，于是痰涎反而容易向上转化。不必使用消导之品来消减肥胖，肥胖自然就不会妨碍受孕；不必使用疏通决泄之药来打开孔窍，孔窍自然就能够通畅。阳气充足，自然能够固摄精液；湿邪消散，自然能够受孕，哪里还值得担心肥胖不孕呢？眉批：再服十剂后，再加入杜仲一钱半（炒至断丝）、续断一钱半（炒），这样就一定能够受孕了。歌括：妇人身体肥胖，痰涎很多，胞宫中湿气过盛，这可怎么办呢？单纯排水化痰并不是根本治法，应当赶快补益脾胃，不要耽误时机。用加味补中益气汤，药物包括人参、柴胡、甘草、白术、茯苓、当归。再加升麻、陈皮、制半夏，使痰涎全部消散，脾气也旺盛起来。《女科》上卷　种子 骨蒸夜热导致不孕（三十六） 有些妇人出现骨蒸夜热，全身像被火灼烧一样，口干舌燥，咳嗽吐沫，因此难以生育。人们都以为这是阴虚火动，谁知道其实是骨髓内部发热呢！寒冷阴湿的土地本来就不能生长万物，干旱的田地又怎么能够滋养作物呢？可是骨髓和胞宫究竟有什么密切关系，为什么骨髓发热就能使人不能生育？这是前代医家没有说过的。我一旦首先提出这种说法，岂不是会使世俗之人感到惊骇吗？但应当知道，这并不值得惊骇，其中确实有它的道理。胞宫，是五脏之外的一个脏腑。因为它既不完全属阴，也不完全属阳，所以没有列入五脏之中。所谓不阴不阳，是因为胞宫上系于心包，下系于命门。与心包相系，就能与心相通；心属阳。与命门相系，就能与肾相通；肾属阴。这样便是阴中有阳、阳中有阴，所以能够通达生化变化，生男生女都由此而来。但阴阳必须协调和谐，不能偏盛、偏衰或枯竭，才能发生生育变化；否则就不能生育。何况胞宫既与肾相通，而骨髓又是肾所化生的。骨髓发热，是由于肾发热；肾热了，胞宫也不可能不热。而且如果胞宫不能得到骨髓的滋养，胎儿就无法生长骨骼。骨髓过热，骨中就会空虚，只剩下猛烈的火热之气，又怎么能够形成胎孕呢？治疗必须清除骨中的热，但骨热是由于肾水亏少造成的，因此必须补益肾阴；这样骨热就会消除，胞宫也会得到滋润，有如甘露滴下的喜悦。这就是所谓“壮水之主，以制阳光”。方用清骨滋肾汤。地骨皮（一两，酒洗） 丹皮（五钱） 沙参（五钱） 麦冬（五钱，去心） 元参（五钱，酒洗） 五味子（五分，炒研） 白术（三钱，土炒） 石斛（二钱）。水煎服，连续服三十剂，骨热便会解除。再服六十剂，自然能够受孕。此方的妙处在于补益肾中精气，清凉骨中的热，而不直接清泻胞宫；这样胞宫自然不会有大热之患。阴虚内热的人本来容易受孕，如今因为骨髓过热，即使受精也会变得干燥，以致难以养育胎儿；这并不是胞宫不能接受精气，只要稍稍补益肾脏，减弱过盛的火、补足不足的水，就容易受孕了。眉批：治疗骨髓热，所以不用熟地，这一点非常好；使用本方时千万不要加减。凡是峻猛的药物，病情好转达到七分就应停止，不必拘泥于服用三十剂或六十剂的数目；三元所生之人各不相同，其余情况可以类推。歌括：骨蒸夜热像烈火焚烧，终身不孕只是徒然等待。口干舌燥，咳嗽吐沫，是骨髓内热、虚火熏灼所致。清骨滋肾汤以地骨皮为主，配丹皮、麦冬、白术、石斛。再配沙参、元参、五味子，长期服用自然会使肾水充足。

译《女科》上卷　种子 腰酸腹胀导致不孕（三十七） 有些妇人腰酸背痛，胸部满闷、腹部胀大，疲倦想睡，用尽各种办法求子仍不能如愿。人们都以为是腰肾虚弱，谁知道其实是任脉、督脉受困呢！任脉运行于身体前面，督脉运行于身体后面，但二者都是从带脉的上方和下方循行的。所以任脉虚弱，带脉就会向前坠落。督脉虚弱，带脉就会向后坠落。即使胞宫已经受精，也必然会小产。何况任脉本来就虚，疝瘕一类的病症也必然会发生。疝瘕阻碍胞宫，并从外面形成障碍，使胞宫缩在疝瘕之中，往往即使施精也不能接受；即使服用玉燕，又有什么用呢？治疗必须先去除疝瘕之病，再补益任脉、督脉，使胞宫能够承接天地之气、调和阴阳、吸纳精气并包容胎形，力量足以承担生育而没有忧患。外部没有阻碍，内部又有容纳之处，哪里还有不能生育的道理呢？方用升带汤。白术（一两，土炒） 人参（三钱） 沙参（五钱） 肉桂（一钱，去粗研） 荸荠粉（三钱） 鳖甲（三钱，炒）茯苓（三钱） 半夏（一钱，制） 神曲（一钱，炒）。水煎服，连续服三十剂，任脉、督脉之气便会旺盛。再服三十剂，疝瘕的症状便会消除。此方能够疏利腰脐部位的气，实际上正是在升提、补益任脉和督脉之气。任脉、督脉之气升起后，疝瘕自然难以容留；何况方中肉桂能够散寒，荸荠能够消除积滞，鳖甲能够攻破坚结，茯苓能够利湿，有形的病邪自然化为无形，满腹都充满升发之气，又怎么会受精后再次坠胎呢？眉批：此方是为有疝瘕的人而设，所以用沙参、荸荠粉、鳖甲来破除坚结、调理气机。如果没有疝瘕，就去掉上面三味药，加杜仲一钱半（炒黑）、泽泻一钱半（炒）、甘枸杞二钱；服用这三味药后，腰酸腹胀自然会消除。鳖甲能够破气，不可误服，只有患有疝瘕或肝郁的人才适合服用。歌括：腰酸腹胀而不能生育，是任脉、督脉受困，疝瘕横行所致。治疗应先去除疝瘕之病，再兼顾补益任脉、督脉，这种方法最为精当。升带汤由人参、沙参、荸荠、鳖甲、白茯苓等组成。肉桂、神曲、白术、半夏，服用日久后自然能够怀孕。《女科》上卷　种子 小便涩滞、腹胀、足部浮肿导致不孕（三十八） 有些妇人月经来得艰涩，腹部胀大、双脚肿胀，不能受孕；人们都以为是小肠有热，谁知道其实是膀胱气化功能失常呢！膀胱本来就与胞宫相近，膀胱患病，胞宫也会随之患病。水湿之气必然流入膀胱，但膀胱不能自行气化，必须得到肾气相通，才能将水化开并排出阴液。如果膀胱没有肾气相通，膀胱的气化就不能运行，水湿之气必然渗入胞宫之中，形成水势泛滥的状态。水势泛滥的田地，又怎么能够生长万物呢？治疗必须壮旺肾气，使胞宫中的湿气分解消散；增强肾火，使膀胱中的水液得以气化。这样先天之本强壮，膀胱气化恢复，胞宫湿气消除，原本水势泛滥的田地就会变成能够接受雨露的良田。水液得到气化，膀胱就通利；肾火旺盛，胞宫就温暖，哪里会有播种后不能生长的道理呢？方用化水种子汤。巴戟天（一两，盐水浸） 白术（一两，土炒） 茯苓（五钱） 人参（三钱） 菟丝子（五钱，酒炒） 芡实（五钱，炒） 车前（二钱，酒炒） 肉桂（一钱，去粗研）。水煎服。服两剂，膀胱气化便会恢复；服四剂，小便涩滞的症状便会消除。再服十剂，虚性腹胀和脚肿的表现便会消退。再服六十剂，肾气大旺，胞宫温暖，就容易受孕并生育了。此方能够通利膀胱之水，完全在于补益肾中的气。能够温暖胞宫之气，完全在于壮旺肾中的火。至于补肾的药物，大多是滋润之品；对于本来有湿的人来说，难道不会因滋润而反过来助长湿气吗？然而本方中的药物，妙在补益的是肾火，而不是肾水。尤其妙在补火却没有燥烈伤人的忧虑，利水也不是猛烈攻逐。所以膀胱气化恢复，胞宫没有湿气，便能不断生长、繁荣和滋养。眉批：小便涩滞、腹胀、脚部浮肿，这种病非常多见；不仅不能受孕，还会暂时增添其他杂病，久治不愈，甚至可能形成劳瘵而无法治疗。此方补益水液却不助长湿气，补益火气又能使其归于根元，功效非常好，不可擅自加减任何一味药。如果没有上好的肉桂，可用破故纸一钱（炒）代替；再用核桃仁两个，连皮烧黑，去掉外皮，取仁作药引。如果使用上好的肉桂，就可以不用核桃作药引。歌括：小便涩滞、腹胀、脚部浮肿，只是因为胞宫中湿气充满。通利膀胱水液，壮旺肾中火气，就能把水势泛滥的土地变成良田。化水种子汤用巴戟天，配白术、茯苓和车前。再加人参、芡实、菟丝子，以及肉桂，使肾火归于根元。

译《女科》下卷　妊娠 妊娠恶阻（三十九） 妇人怀孕后恶心呕吐，喜欢吃酸味、想喝水，看到食物就厌恶，困倦想睡；人们都说这是妊娠恶阻，谁知道其实是肝血过于干燥呢！妇人能够受孕，本来依靠肾气旺盛；肾气旺盛，才能摄纳精气。但肾一旦受精而完成妊娠，肾水便要用来滋养胎儿，没有余暇化生津液以滋润五脏。肝是肾的子脏，每天都要吸取肾的精气来得到舒展；一日没有津液的滋养，肝气就会急迫地索取，而肾水又不能及时应答，于是肝气更加急迫；肝气急迫，火就会发动并向上逆行。肝气既然上逆，所以便产生恶心呕吐的症状。即使呕吐并不十分严重，但它损伤气的作用是一样的。气一旦受到损伤，肝血就会更加耗损；世人用四物汤治疗妊娠期间的各种病症，正是因为它能够滋生肝血。补肝以生血并没有错，但只知道生血而不知道生气，就会使脾胃衰弱，难以承受频繁呕吐；而且恐怕气虚也会使血液难以生成。所以在平肝补血的基础上，再加入健脾开胃的药物，以生发阳气；这样气能够生血，对胎气更加有益。有人会疑惑：既然气上逆，却使用补气药，岂不是会更加助长上逆吗？但不知道妊娠恶阻的上逆并不严重，而且这是因虚而逆，并不是因邪而逆。因邪气导致上逆的，助长气势就会使上逆加重。因虚弱导致上逆的，补益气就能使上逆转变。何况是在补血之中同时补气，阴血充足便能制约阳气，又有什么可担心会加重上逆呢？宜用顺肝益气汤。人参（一两） 当归（一两，酒洗） 苏子（一两，炒，研） 白术（三钱，土炒） 茯苓（二钱） 熟地（五钱，九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 麦冬（三钱，去心） 熟陈皮（三分） 砂仁（一粒，炒，研） 神曲（一钱，炒）。水煎服。服一剂症状减轻，服二剂基本平复，服三剂即可痊愈。此方能够平抑肝气，从而消除肝气上逆；补益肾脏，使肝的燥热平息；补益气，则血液容易生成。凡是胎气有病而恶阻较轻的，都用此方治疗，没有不安定的；它对孕妇最为有益，功效更胜于四物汤。眉批：此方非常有效，但苏子用一两。我怀疑这是把一钱误写成了一两。不过，明朝初年上元时期出生的人，禀赋最为强壮，也许不用一两就不会见效。如今已处于下元时期，用一钱就可以了，千万不可用一两。也有肝气郁结、气机阻滞，胸膈胀闷，见到食物并不厌恶，却不能多吃的情况；虽然同样属于妊娠，但不是恶阻。应当分别辨治，后面另有方剂。疏肝化滞汤。全当归（酒洗，六钱） 杭芍（酒炒，三钱） 党参（去芦，三钱） 白扁豆（去皮，四钱） 云苓（二钱） 香附（炒焦，二钱） 砂仁（炒研，钱半） 条芩（炒焦，八分） 神曲（炒焦，钱半） 广皮（八分） 薄荷（六分） 甘草（五分）。水煎服。歌括：怀孕之后出现恶阻，恶心呕吐，口渴而喜欢吃酸味。看到食物就厌恶，常常想躺下休息，这是血分过于干燥，病在肝。治疗应顺应肝气并益气，可用人参、当归，配苏子、白术、茯苓和熟地黄。芍药、麦冬、陈皮、砂仁、神曲（炒），连续服用三剂，使上逆之气下降。《女科》下卷　妊娠 妊娠浮肿（四十） 孕妇有到了怀孕五个月时，肢体疲倦，饮食没有滋味，先是两脚浮肿，逐渐发展到全身，连头面都肿了，人们都以为是湿气所致，哪里知道这是脾肺气虚呢！孕妇虽然有按月份分别调养胎儿的说法，但实际上不能拘泥于月份，总的原则是健脾补肺。这是因为脾统摄血液，肺主管气；胎儿没有血的滋养就不能发育，没有气就不能生长。脾气健旺，血液就充足而能滋养胎儿；肺气清和，气就旺盛而能使胎儿生长。如果肺气衰弱，气就不足；气不足，就不能把气输布到皮肤。脾虚，血就少；血少，就不能把血液输送到四肢。气血两虚，脾肺失去正常职能，所以饮食难以消化，精微物质不能化生，势必导致气血下陷，不能上升提举；湿邪便乘虚侵入，积聚而形成浮肿。这难道不是脾肺气血虚弱造成的吗？治疗应当补益脾血和肺气，不必专门祛湿，湿邪自然没有不能消退的道理。方用加减补中益气汤。人参（五钱）、黄芪（三钱，生用）、柴胡（一钱）、甘草（一分）、当归（三钱，酒洗）、白术（五钱，土炒）、茯苓（一两）、升麻（三分）、陈皮（三分），水煎服。服四剂就能痊愈，服十剂后不再复发。补中益气汤的立法，本来是升提脾肺之气，看起来似乎只是补气而不补血；然而血液没有气就不能生成，所以补气正是为了生血。看看当归补血汤以黄[疑为“黄芪”]为主药，这一点就更加明显了。何况湿气乘脾肺虚弱而侵犯，不能立即大量补血，因为恐怕阴气过盛而招致阴邪。只补气，再辅以利湿药物，气一升举，水湿就更容易消散，血也会随之生成。那么，为什么重用茯苓至一两，岂不是把利湿药当作主药了吗？唉！唉！既然是湿病而不把这味药作为主药，还能把什么药作为主药呢！何况在补气药中重用茯苓，虽然说是渗利湿邪，实际上仍然有健脾清肺的意思。而且各种利水药大多会耗伤气，茯苓与人参、白术配合，实在是补益多于利水，所以重用它来分消湿邪，也就是借此补益气血。眉批：白术这一味药，如今多用苍术冒充，伪造的白术尤其多。白术能补益胎元，苍术会伤胎，使用时应当仔细鉴别。如果担心药材是假的，用白扁豆、山药代替它比较稳妥。歌括：妊娠五个月时脚部浮肿，逐渐蔓延到全身，甚至头面。脾肺气虚，失去运化功能，湿邪侵入并停留在皮下。加减补中益气汤，由人参、当归、白术、黄芪、柴胡、甘草组成。再加升麻、陈皮、白茯苓。连续服用四剂，浮肿就会消退。

译《女科》下卷　妊娠 妊娠少腹疼（四十一） 孕妇小腹疼痛，胎动不安，好像要下坠一样，人们只知道是带脉无力，哪里知道这是脾肾亏虚呢！胎胞虽然系于带脉，但带脉实际上与脾肾有关。脾肾亏损，带脉就无力，胎胞便无法承受和维系胎儿。况且人的脾肾亏损，不是饮食过度损伤，就是房事过度。脾肾亏虚，带脉就拘急，胎胞因此出现下坠的感觉。既然胎胞的联系通于心和肾而不通于脾，那么补肾就可以了，为什么还要补脾呢？然而脾属后天，肾属先天；脾没有先天之气就不能运化，肾没有后天之气就不能得到滋养。只补肾而不补脾，肾中的精气又怎么能迅速生成呢？所以补后天的脾，正是为了补先天的肾。补益先天、后天两方面的脾肾，正是为了固护胎胞的气血，脾肾难道可以不同时补益吗！方用安奠二天汤。人参（一两，去芦）、熟地（一两，九蒸）、白术（一两，土炒）、山药（五钱，炒）、炙甘草（一钱）、山萸肉（五钱，蒸，去核）、杜仲（三钱，炒黑）、枸杞（二钱）、白扁豆（五钱，炒，去皮），水煎。服一剂疼痛就停止，服二剂胎就安稳了。胎动是脾肾两虚的病症，如果不大量使用人参、白术、熟地等补阴补阳的药物，绝不能在顷刻之间挽救过来。世人往往害怕使用人参、白术，或者用量很少，却希望取得功效，所以疗效很少。这个方子的精妙之处，正是在于药物用量较大。眉批：人参一两，体力不足者可以用党参代替。没有上党参的，可以用嫩黄[疑为“黄芪”]代替；古人所说的人参，就是今天的上党参。能够得到真正的台党参就可以了，不必用黄芪代替；也不必拘泥地认为人参就是辽参、丽参，那样就错了。杏初识。[原文语义不明]歌括：妊娠时小腹疼痛异常，胎动不安，多因饮食和房事损伤。脾肾亏损，身体没有力气，赶快补益脾肾是最好的方法。安奠二天汤用人参、熟地黄，配白术、山药、白扁豆。再配山萸肉、杜仲、枸杞、甘草，脾肾健壮牢固，胎儿就安稳如金汤。《女科》下卷　妊娠 妊娠口干咽疼（四十二） 孕妇到了怀孕三四个月时，自觉口干舌燥，咽喉微痛，没有津液滋润，以至于胎动不安，严重时出血如同月经，人们以为是火邪动得太厉害，哪里知道这是阴水亏损太严重呢！胎儿本来是精与血凝结而成，逐月养胎，古人常按经络分配月份；实际上都离不开肾水的滋养。因此肾水充足，胎儿就安稳；肾水亏损，胎儿就会躁动。不过，肾水亏损又怎么会使胎儿躁动呢？一定是肾经之火妄动，胎儿才开始不安。然而火邪有余，仍然是由于水液不足，所以火势炽盛，胎儿必然躁动；补益水液，胎儿自然安稳，这也是水火既济的道理。只是肾水不能马上生成，必须滋补肺金；肺金得到滋润，就能生水，水液便有了源头。水既有了根本，源泉就会不断涌出，火邪又有什么难以制约的呢？再稍加一些清热药物，胎儿自然就会安稳。方用润燥安胎汤。熟地（一两，九蒸）、生地（三钱，酒炒）、山萸肉（五钱，蒸）、麦冬（五钱，去心）、五味子（三钱，炒）、阿胶（二钱，蛤粉炒）、黄芩（二钱，酒炒）、益母草（二钱），水煎服。服二剂，燥热就会平息；再服二剂，胎儿就会安稳。连续服用十剂，胎儿就不再躁动了。这个方子专门填补肾中的精气，同时兼顾补肺。然而补肺仍然是补肾的意思，所以肾经不干燥，火邪就不能灼伤胎儿，胎儿哪有不安稳的道理呢！眉批：这个方子非常精妙，使用后立即见效。绝不可因为咽痛就加用山豆根、射干等药。也不可因为药性过于滋润就加云苓。歌括：怀孕三月、四月之间，口干咽痛，胎儿不稳固。严重时出血如同月经，这是火邪动得太厉害、肾水亏损的缘故。润燥安胎汤以熟地、生地为主，再加入山萸肉、五味子、麦冬。再用黄芩、阿胶、益母草，滋润肾经，胎儿自然安稳。《女科》下卷　妊娠 妊娠吐泻腹疼（四十三） 孕妇上吐下泻，胎动欲坠，腹痛难以忍受，病情紧急，不能迟缓，这是脾胃虚弱到了极点造成的。脾胃之气虚弱，胎胞就没有力量，必然有崩脱下坠的忧患。何况又上吐下泻，脾胃之气因吐泻而更加虚弱，想要胎胞安然无恙，怎么可能呢！然而胎胞虽然疼痛，最终却没有下坠，这是为什么呢？全靠肾气的固护。胎胞系于肾而与心相连，肾气牢固，就能与心气相交；心肾之气通达胎胞，所以胎胞虽想下坠却没有坠下。而且肾气能够固护，阴火就一定会来温养脾土。心气能够通达，心火就一定会来帮助胃气。脾胃虽然虚弱但还没有完全败绝，那么胎胞虽然躁动却不会坠下，难道不应该赶快救治脾胃吗！但在脾胃将要败绝而尚未完全败绝时，只救脾胃仍难以迅速恢复，更应当补益心肾之火，使其温养脾土；两方面相互接续，胎儿自然就能稳固安定。方用援土固胎汤。人参（一两）、白术（二两，土炒）、山药（一两，炒）、肉桂（二钱，去粗皮，研）、制附子（五分）、续断（三钱）、杜仲（三钱，炒黑）、山萸肉（一两，蒸，去核）、枸杞子（三钱）、菟丝子（三钱，酒炒）、砂仁（三粒，炒，研）、炙甘草（一钱），水煎服。服一剂泻就停止，服二剂各种病症全都痊愈。这个方子救补脾胃之土占十分之八，救助心肾之火占十分之二。救火用量少于救土，难道是因为脾土将要败绝而火还没有衰弱得很厉害吗？不是这样。土气崩败，不用重剂就不能挽救；火气衰弱，虽用小剂量也可以帮助。热药用得太多，必然有过于燥烈的忧患，不像温和甘润的药物。何况胎动是土气衰弱所致，而不是火气不足，哪里需要用太过温热的药呢？妊娠忌用肉桂、附子，是担心它们伤胎，怎么可以多用呢？小热药按钱计算，大热药按分计算，不过是用来引导火气，而不是用来壮大火势。对此应当深思！眉批：白术多有伪品，肉桂更难找到上等的。使用时如果有真药当然最好；如果没有真药，白术可用白扁豆代替，肉桂可用补骨脂代替。歌括：孕妇吐泻，胎儿不安，腹痛难忍，不能拖延。多半是脾胃气虚造成的，温补心肾才是真正的治法。援土固胎汤用人参、白术、山药，再配山萸肉、肉桂、杜仲、菟丝子、续断。再用炙甘草、枸杞、砂仁、附子，使脾胃之气充足，胎胞安稳。

译《女科》下卷　妊娠 妊娠子悬胁疼（四十四） 孕妇心中忧愁郁闷，以致胎动不安，两胁胀闷疼痛，像弓弦绷紧一样；人们只知道这是子悬病，哪里知道是肝气不通呢！养胎有一半依赖肾水，但如果没有肝血相助，肾水实际上也有独力难支的情况。所以保胎必须滋补肾水，而肝血绝不能忽略。如果使肝气不郁结，肝气就不会闭塞，肝血也必然旺盛，自然能够滋养胎胞，与肾水合力共同发挥养胎作用。如今肝气因忧郁而闭塞，胎儿得不到血的滋养，肾水也难以独自承担，于是胎儿怎么能不上升寻找养分呢？这就是郁气造成的。不要认为是胎儿自己想悬在上面，就妄用下泄胎儿的药物；明白这一点就对了。治法应当疏解肝气的郁结，补养干燥不足的肝血，这样子悬自然就会平定。方用解郁汤。人参（一钱）、白术（五钱，土炒）、白茯苓（三钱）、当归（一两，酒洗）、白芍（一两，酒炒）、枳壳（五分，炒）、砂仁（三粒，炒，研）、山栀子（三钱，炒）、薄荷（二钱），水煎服。服一剂，胸胁闷痛就消除；服二剂，子悬就平定；服到三剂，全部安好。去掉栀子，再多服几剂，就不会复发。这是平肝解郁的良药；郁结疏开，肝木就不会克制脾土；肝气平和，肝火就不会妄动。方中又有健脾开胃的药物，水液精气自然能够输布全身；肝肾得到滋润，胎胞自然不会有干燥之患，又何必担心胎儿上悬的病不能痊愈呢！眉批：方中再加薏仁三、四钱，效果尤其好。歌括：妊娠期间忧郁伤肝，两胁胀闷疼痛，胎儿因此不安。肝气不通，肝血干燥，这种病也有人称为“子悬”。用白芍、当归来疏解郁结，再配白术、茯苓、山栀研末服用。再加薄荷、人参、砂仁、枳壳，使水液精气四处输布，胎儿就不会上悬。《女科》下卷　妊娠 妊娠跌损（四十五） 孕妇失足跌倒，损伤胎元，腹中疼痛，情势像是将要流产；人们只知道这是外伤造成的疾病，哪里知道其中还有内伤的原因呢！一般人如果体内没有其他疾病，胎元就坚固。即使发生跌扑、闪挫，胎儿也仍然安然无恙。只有平素气血亏虚的人，稍有闪挫，胎儿就会不安。如果只按闪挫外伤来治疗，必定难以见效，而且恐怕会因治疗不当反而导致流产，难道能不谨慎吗！必须大力补益气血，再少量加入活血化瘀的药物，这样瘀血消散，胎儿就会安稳。但在大补气血时，补血药还应多于补气药，这样就没有不能治好的。方用救损安胎汤。当归（一两，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 生地（一两，酒炒） 白术（五钱，土炒） 炙草（一钱） 人参（一钱） 苏木（三钱，捣碎） 乳香（一钱，去油） 没药（一钱，去油），水煎服。服一剂疼痛就停止，服二剂，胎儿下坠的趋势就消失了，不必服第三剂。此方的妙处在于既能祛除瘀血而不伤胎，又能补气补血而不使气血凝滞，既没有通利下行的害处，又能治愈跌扑闪挫造成的损伤，有益无害，功效非常显著，就是这张方子的作用。但它不只可以治疗怀孕时的闪挫，即使没有怀孕而发生闪挫，也可以使用。眉批：使用普通白术时，用土炒至焦黄最好，因为这样能理气行血。于白术的药味过于甘，不能理气行血，使用时应当知道这一点。歌括：妊娠跌倒损伤胎元，腹痛如将流产，应当及时救治。表面看是外伤致病，实际上还有内伤原因，平素气血亏虚才是病根。救损安胎汤用当归、白芍，人参、白术、炙甘草相配。再用苏木、乳香和没药，使瘀血消散、胎儿安稳，从根本上消除疾病。《女科》下卷　妊娠 妊娠小便出血，病名为胎漏（四十六） 孕妇胎儿不动，腹部也不疼，但小便中常常有血流出，人们以为是血虚导致胎漏，哪里知道是气虚不能摄血呢！血只能滋养胎儿，而胎儿所需的血液，必须依靠气来固护；气虚下陷，滋养胎儿的血也会随气下陷。既然气虚下陷而血并不虚，按理说血似乎不应当和气一起下陷。但不知道气是血的护卫，血依靠气来固摄；气虚，血就失去依凭，失去依凭就会燥急，燥急必然产生邪热。血寒就安静，血热就活动；一活动就向外流出而无法遏止，又怎么能不向下流呢！如果气不虚而只是血热，就一定会发生大出血，不会只是少量渗漏。治疗应当补足气的不足，并清泄过盛的火，这样不必专门止血，血自然就会停止。方用助气补漏汤。人参（一两） 白芍（五钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒黑） 生地（二钱，酒炒黑） 益母草（一钱） 续断（二钱） 甘草（一钱），水煎服。服一剂血就停止，服二剂就不再漏血。此方用人参补益阳气，用黄芩清泄阴火。火泄去，血就不热，也没有妄动外出的机会；气旺盛，血就有依凭，不会出现渗漏的孔窍。气血都旺盛而调和，自然归于经脉，各安其位，又怎么会有漏血的忧患呢！眉批：补血不用当归很妙，因为当归性香燥。歌括：妊娠时胎儿安稳，腹部不痛，却时时有血水从小便中流出。这是气虚下陷导致胎漏，补气、泄火的治法最为精当。助气补漏汤用白芍、人参，生地、益母草和炒黄芩。再加续断、甘草一同煎煮，服至二剂，漏血就会停止，胎儿也能得到滋养。《女科》下卷　妊娠 妊娠子鸣（四十七） 孕妇怀孕七八个月时，忽然听到腹中像有婴儿啼哭，腰部隐隐作痛，人们以为是胎热所致，哪里知道其实是气虚呢！治疗应当大力补气，方用扶气止啼汤。人参（一两） 黄【原文缺字，药名不完整】（一两，生用） 麦冬（一两，去心） 当归（五钱，酒洗） 橘红（五分） 甘草（一钱） 花粉（一钱），水煎服。服一剂啼鸣就停止，服二剂不再啼鸣。此方用人参、黄【原文缺字，药名不完整】、麦冬补益肺气，使肺气旺盛；肺气旺盛，胞胎之气也会旺盛；胞胎之气旺盛，胎儿的气就没有不随着母体之气进行呼吸的。眉批：黄【原文缺字，药名不完整】应使用嫩黄【原文缺字，药名不完整】，不能使用箭【原文缺字，药名不完整】；箭【原文缺字，药名不完整】是北方关外的苜蓿根。歌括：孕妇怀胎七八个月，忽然听见腹中胎儿鸣叫。腰部常常隐隐作痛，这是母体气虚严重而产生的疾病。扶气止啼汤以人参煎煮，配黄芪、当归和麦门冬。再加橘红、甘草、天花粉，使肺气健旺，胎儿便不再发声。

译《女科》下卷　妊娠 妊娠腰腹疼痛、口渴、出汗、烦躁发狂，即子狂（四十八） 妇人怀孕后口渴出汗，大量饮用冷水，同时烦躁发狂，腰腹疼痛，甚至胎儿将要坠下；人们无不说是火邪旺盛到了极点，可曾想过究竟是哪一经的火旺盛呢？这是胃火炽盛，煎熬胞胎中的水液，以致胞胎之水枯涸，胎儿失去滋养，所以躁动不安。胃是水谷汇聚之海，是气血充足的经脉，负责滋养五脏六腑；万物都生于土，土气厚，万物才能生长，土气薄，万物就必然死亡。然而，土气之所以能够厚实，全靠火气来温养生化。胃能够消化水谷，也同样依靠火气来运化。如今胃中有火，本来应当有助于培育土气，为什么火太盛反而会造成伤害呢？因为没有火难以生化土气，但火太多又能熔灼水液。虽然土中有火，土气不会衰败，但也必须有水，才不会变得干燥。如果胃火过于旺盛，必然会熔灼干涸肾水；土中没有水，自身的滋润就不足，又凭什么分出水液来滋润胞胎呢？土气被熔灼到了极点，火势炎热蒸腾，侵犯心神，胎儿受到逼迫，怎么能不下坠呢！经典所说的“二阳之病发心脾”，正是这个意思。治疗必须清泄火邪、滋养水液，使水气旺盛；水气旺盛，火气自然平息，火平息后，出汗、发狂、烦躁、口渴就会自行消除。方用息焚安胎汤：生地（一两，酒炒） 青蒿（五钱） 白术（五钱，土炒） 茯苓（三钱） 人参（三钱） 知母（二钱） 花粉（二钱），水煎服。服一剂狂躁稍微平息，服二剂狂躁大为安定，服三剂火邪完全解除，胎儿也安稳了。这张方子的药量比较重，恐怕有人担心身体承受不了而不敢全用，所以不得不再三嘱咐。怀孕时火邪旺盛到这种程度，不用大剂量药物怎么能够清除？火邪不平息，狂躁就不会停止，胎儿又怎么能安稳呢！况且药物虽然用量较多，都是滋养水液的药味，有益而没有损害，不要过分忧虑。眉批：原方不能加减。妊娠期间烦躁发狂，常常被误认为是其他疾病，不是说痰邪太重，就是说是时疫传经，因而不顾及妊娠，错误地服用许多药物，几个月也治不好。更有甚者，竟以顾全孕妇性命为名打掉胎儿，这更是糊涂到了极点。歌括：妊娠腰腹疼痛难忍，烦躁发狂想喝凉水。胃火过盛灼伤肾水，胎儿没有水液滋润，必须防止胎儿坠下。息焚安胎汤用人参，配青蒿、白术、天花粉。再用生地、知母、白茯苓，使火邪消尽、胎儿安稳，心神也安定。《女科》下卷　妊娠 妊娠中恶（四十九） 妇人怀孕后，痰多、吐涎，偶然遇到鬼神作祟或邪恶之气，忽然腹中疼痛，胎儿向上顶。人们疑心是子悬病，哪里知道其实是中恶而导致胎儿不安呢！一般来说，不正之气最容易伤害胎儿，所以孕妇绝对不宜进入庙宇烧香，也不宜到幽静、阴冷的地方。例如古洞、幽深的岩穴，都不能攀登。因为所谓神祟多在庙宇之中出没，幽暗的岩洞也是它们潜行往来的地方，接触这些地方最容易受到侵扰，不能不深加警戒。何况孕妇又多痰涎，眼睛容易眩晕。眼睛一眩晕，仿佛出现了虚妄的幻象，这就是因痰而起、招致邪祟的原因。人们说怪病常常由痰引起，这话确实可信吗。治疗似乎应当以治痰为主。然而治疗痰邪必然会耗伤气，气虚则痰难以消化，胎儿也必然动摇不安。必须补气以促进生血，补血以使痰得以活动，再加入清化痰邪的药物，这样气血不亏，痰也容易化解。方用消恶安胎汤。当归（用一两，酒洗）白芍（用一两，酒炒）白术（用五钱，土炒）茯苓（用五钱）人参（用三钱）甘草（用一钱）陈皮（用五分）花粉（用三钱）苏叶（用一钱）沉香（用一钱，研成末）。本方重在补益气血，并通过扶助正气使邪气自行消退。眉批：扶助正气、驱逐邪气，方剂十分平稳端正。由此可知，使用金石类药物化痰的做法，都是自恃奇特、标新立异，想要迅速见效，却不知道会暗中耗伤人的真气，应当戒除！歌括：妊娠中恶究竟因何而起？痰多之时偶遇邪祟，疾病便由此发生。不要进入古洞幽岩，阴冷的庙宇也容易招来邪祟。消恶安胎汤用当归、白芍，配白术、茯苓、人参和甘草。再加陈皮、花粉、苏叶、沉香，大力补益气血，疗效很高。《女科》下卷　妊娠 妊娠多怒堕胎（五十） 妇人怀孕后，胎儿尚未成形，或已经成形，却必然流产；人们都说是气血衰弱，不能固护胎儿，哪里知道其实是性情急躁、容易发怒，导致肝火剧烈活动而不能平静呢！肝本来主管贮藏血液。肝气因发怒而失去藏血功能，不能藏血，血就难以固摄。肝虽属木，但木中实际寄藏着龙雷之火，也就是所谓相火。相火应当安静而不应妄动：安静就安宁，妄动就炽盛。何况木中的火又容易活动而难以平静。人活着没有一天不活动，也就没有一天不是在动火；大怒会使火更加妄动。火一旦活动而无法遏止，火势就会飞扬，不能生化气血、滋养胎儿，反而会耗损气、伤害精。精气受伤，胎儿就没有东西可以滋养，势必不断下坠。经典所说的“少火生气，壮火食气”，正是这个意思。治疗应当平息肝中的火，疏利腰脐部位的气，使气能够生血，并使血液清和以制约火邪，这样才有可能治好。方用利气泄火汤。人参（三钱） 白术（一两，土炒） 甘草（一钱） 熟地（五钱，九蒸） 当归（三钱，酒洗） 白芍（五钱，酒炒） 芡实（三钱，炒） 黄芩（二钱，酒炒），水煎服。服用六十剂后，胎儿就不会坠下了。这张方子名义上是疏利气机，实际上是在补气。但补气而不加入泄火药，气虽然旺盛，火却不能平息，反而必定会损害气。所以在补气药中加入黄芩来清泄火邪。又用熟地、当归、白芍滋养肝脏，充实肾水之本，使血不燥、气得以调和；怒气平息，火邪自然平定。不必专门疏利气机，气也没有不通利的地方，于是无论做什么都能顺利。眉批：性情急躁、容易发怒而不用疏肝药，是因为患者已经怀孕。医经典籍说：胎儿有病，母体就会生病；胎儿安稳，母体的疾病自然会痊愈。所以妊娠这一类疾病，总以补气、养血、安胎为主要治法，这样各种疾病自然都会消除。歌括：孕妇为什么会堕胎？只是因为性情急躁，容易发怒。治疗应当平肝，并疏利腰部的气机。气机通畅、内火清退，胎儿自然就会安和。用人参、白术、白芍来理气泄火，再配熟地、当归和生甘草。芡实、黄芩都必须炒制，多服可以使怒气逐渐平息消散。

译《女科》下卷　小产 房事导致的小产（五十一） 孕妇因房事导致小产，血崩不止，人们都认为是火邪发动到了极点，哪里知道其实是气脱造成的呢！血崩的根本在于气虚，火势旺盛的根本在于肾水亏少；肾水既然亏少，气的生化来源也就枯竭了。气的来源已经枯竭了，气怎么可能不脱呢！因此，火动只是表面现象，气脱才是根本。医经说：“治疗疾病必须探求根本。”根本牢固了，表面症状自然也能得到维持和改善。如果只把止血作为主要治法，却不赶快固护元气，那么气散了就不能迅速恢复，血又凭什么能够止住呢！如果不大力补益精气，使枯竭的肾水不能立即充足，火势反而会更加炽盛；不探求根本，只治理末端，从来没有这样能够取得成功的。方用固气填精汤。人参（一两） 黄芪（一两，生用） 白术（五钱，土炒） 大熟地（一两，九蒸） 当归（五钱，酒洗） 三七（三钱，研末冲服） 芥穗（二钱，炒黑）水煎服。服一剂血就止住，服二剂身体便安定，服四剂即可痊愈。此方的妙处，在于不专门清火，而只是补气、补精；之所以见效特别神奇，是因为诸药温和滋润，能够消除大热。因为这种热属于虚热，所以补气自然能够统摄血液，补精自然能够止血，治意在于根本。眉批：小产后血崩，大多是由房事引起的。如果年过四十，人参应当加倍使用；熟地应当减半使用，因为此时气虚而火衰，否则往往会导致气脱而无法挽救。凡是已经怀孕的人，都必须节制欲望，谨慎避免房事，千万不要亲自踏入危险的道路，务必慎重！歌括：孕妇房事过于放纵，最终导致小产，鲜血大量流出。火势炽盛、肾水枯竭，又兼有气脱，治疗应以固气填精为上法。固气填精汤以熟地黄为主，配用人参、黄芪、芥穗和三七，药效良好。再配白术、当归，煎服四剂，是补气填精的妙方。《女科》下卷　小产 跌仆闪挫导致的小产（五十二） 孕妇跌倒、被撞或扭挫后导致小产，流出带紫色血块的血，昏厥眩晕、几乎要死去，人们都说是瘀血作怪，哪里知道其实是血室受损呢！血室与胞胎相互连接，就像嘴唇和牙齿彼此依存一样。胞胎受到损伤，血室也会受损；嘴唇没有了，牙齿就会感到寒冷，这是必然的道理。胞胎受伤较浅时，虽然会流血，但伤势较轻。血室受伤而流血时，伤势就较深。受伤较浅，疼痛在腹部。受伤较深，就会出现心中昏晕。同样是跌仆损伤，但尚未小产和已经小产，治法各不相同。尚未小产而胎动不安，应当顾护胎儿，不能轻易攻去血液。已经小产而发生大出血，应当消散瘀血，却不能过度损伤元气。因为胎儿已经堕下，血也已经大量流失，血室空虚，只剩下元气存在。如果再损伤元气，怎么能保证没有气脱的忧患呢！医经说：“血属于营，气属于卫。” 假如卫气不能固护，营血又怎么能有依托而安定呢？所以必须补气以生血，新血生成后，瘀血自然就会消散。方用理气散瘀汤。人参（一两） 黄芪（一两，生用） 当归（五钱，酒洗） 茯苓（三钱） 红花（一钱） 丹皮（三钱） 姜炭（五钱）水煎服。服一剂流血就停止，服二剂昏晕便消除，服三剂就完全安稳了。此方用人参、黄芪来补气，气旺盛就能够统摄血液。用当归、丹皮来生成血液，血液充足就不容易留下瘀血。用红花、黑姜来活血，血行通畅，昏晕就可以消除。用茯苓来利水，水液通利，血液就容易归于经脉。眉批：胎儿尚未堕下，应加杜仲（炒炭）一钱、续断（炒黑）一钱。如果胎儿已经堕下，就服用原方。血崩不止，加贯众炭三钱。如果血液闭阻而导致心中昏晕，加元胡炭一钱。歌括：闪挫跌倒导致小产，血块不断流出，昏晕欲绝，生命将要停止。血室受到损伤，伤势十分严重，用理气散瘀法可以治愈这种病。人参、黄芪补益元气，使气力充足；当归、丹皮生血，使瘀血难以停留。红花、姜炭活血并消除昏晕，茯苓利水，血液自然能够收摄。《女科》下卷　小产 大便干结导致的小产（五十三） 孕妇口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿胀干裂，大便干结，几天不能排出，因而腹痛并小产，人们都说是大肠火热，哪里知道其实是血热灼伤胎儿呢！血液是用来养育胎儿的，温和时胎儿可以受益，过于炽热时胎儿就会受到损害。如果这种热邪长久灼伤胎儿，胎儿在胞胎中就像遭受沸水烫煮一样痛苦，难以存活，于是必然向外下行，以躲避炎热之气的逼迫；想让胎儿不坠落，又怎么可能呢！既然血液不断滋养胎儿，血液就必然会逐渐虚耗。血属于阴，阴虚就会使阳气亢盛，阳气亢盛就会造成损害。而且血是由阴水化生的，血液每天滋养胎儿，需要不断得到补充；此时火势炽盛，阴水不能迅速生成并化为血液，所以形成阴虚火动。阴分之中全是火气，血中也全是火气，二火相合，焚灼逼迫胎儿，这就是胎儿下坠的原因。治法应当清除胞中的火，补益肾中的精，这样就可以治愈。有人疑惑：胎儿已经下坠了，为什么还要顾护胞胎呢？血液既然不再滋养胎儿，又何必大力补益肾水呢？却不知道火动到了极点，以致胎儿坠下，此时胞中全是一团火气，而这种火是虚火。实火可以用泻法排除，虚火则应当在补益之中兼以清除；这样虚火容易消散，真正的阳火也可以恢复。如果一味使用寒凉药物降火，完全不顾胞胎的虚实，势必使寒气逼迫人体，胃中的生发之气也会衰败。胃属二阳，是资养五脏的根本。胃阳不能生发，又凭什么化生精微物质以生成阴水呢？这样最终不转变成劳瘵病的，已经很少了。方用加减四物汤。熟地（五钱，九蒸） 白芍（三钱，生用） 当归（一两，酒洗） 川芎（一钱） 山栀子（一钱，炒） 山萸（二钱，蒸，去核） 山药（三钱，炒） 丹皮（三钱，炒）水煎服。服四五剂即可痊愈。丹皮药性峻急，能够凉血；产后使用它，最能防止阴寒凝滞的危害，务必慎重！眉批：此方加入条芩二钱，效果尤其好。歌括：孕妇口渴、口干、烦躁，舌上生疮，两唇翻裂。大便结滞、腹痛而导致小产，血热灼伤胎儿才是病因。清除胞中之火，补益肾元，使用加减四物汤疗效非凡。丹皮、山栀、山药、山萸肉，在补益中兼以清除，虚火就会消散。

译《女科》下卷　小产 畏寒腹痛导致的小产（五十四） 孕妇畏寒腹痛，因而堕胎，人们只知道是下部过寒，哪里知道其实是气虚不能固摄胎儿呢！人依靠火而产生，也依靠火来得到养护；没有气，火就不能充足，气旺盛则火旺盛，气衰弱则火衰弱。人之所以能够怀胎，是因为接受了父母先天的真火。先天的真火，就是由先天的真气形成的。所以胎儿由气形成，也由气固摄；气旺盛，胎儿就牢固，气衰弱，胎儿就会堕落。胎儿一天天长大，元气却一天天衰弱，怎么能不堕胎呢！何况又受到寒气从外部侵袭，使体内的火气更加微弱；火气微弱，就没有资养胎儿生长的力量。这就是胎儿不能不堕落的原因。如果在腹痛发作时，立即使用人参、干姜之类补气祛寒，就可以使疼痛 停止而胎儿安稳。只是人们拘泥于妊娠期间的用药禁忌而不敢使用，因而导致堕胎；此时只剩下一点微弱的元气，如果不赶快救护元气，还能有什么办法呢？方用黄芪补气汤。黄芪（二两，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研） 当归（一两，酒洗）水煎服。服五剂即可痊愈。如果认定是寒证，便大量使用辛热药物，却完全不补气养血，恐怕会因过于燥热，反而导致阳气亡失，使病情转危。眉批：肉桂必须使用上好的；如果没有好的肉桂，可以用炮姜代替，也可以用一钱或二钱，不能只用五分。歌括：孕妇腹痛而畏惧寒凉，小产的原因是气虚。气旺盛胎儿就牢固，气衰弱就会堕胎；这个道理十分深微，应当仔细思考。黄芪补气，生用最好；黄芪二两配当归一两。肉桂五分，与药同煎服用，五剂便可完全痊愈，疗效非常显著。《女科》下卷　小产 大怒导致的小产（五十五） 孕妇大怒之后，突然腹痛并吐血，因而堕胎。堕胎以后，腹痛仍未停止，人们认为是肝火怒火尚未退去，哪里知道其实是血液没有归入经脉造成的呢！肝是贮藏血液的脏腑。大怒会使肝不能藏血，按理只会失血，不应当导致堕胎；为什么失血的同时胎儿也会堕下呢？要知道肝的性质最为急迫，血门不能闭合，血液便直冲胞胎；胞胎的联系贯通于心、肾之间，肝血冲来，必然会截断心肾之间的通路。胎儿因为心肾之间的通路被截断，失去了水火之气的滋养，所以才会堕下。胎儿已经堕下，但腹痛仍像原来一样，是因为心肾之间尚未重新连接，想要接续却没有办法；双方相互损伤肝气，血想归于心而心不能接受，想归于肾而肾不能收纳，所以血仍未安定，疼痛也一直不止。治疗应当引导肝血重新归入肝脏，腹痛自然就会停止。然而如果只引导肝血，却不平息肝气，气机就会逆乱而不易转行，血液也会随之逆乱而不易归位。方用引气归血汤。白芍（五钱，酒炒）、当归（五钱，酒洗）、白术（三钱，土炒）、甘草（一钱）、黑芥穗（三钱）、丹皮（三钱）、姜炭（五分）、香附（五分，酒炒）、麦冬（三钱，去心）、郁金（一钱，醋炒）。水煎服。这个方剂名为引气，实际上仍然是在引血；引血也是为了引气。气归入肝中，血也归入肝内，气血都归于肝，腹痛自然就会停止。眉批：产后忌用白芍，因为白芍酸寒。胎儿堕下之后使用白芍五钱，只有上元生人可以用；如果是下元生人，绝对不可用。如果实在不得不用，就把白芍炒成炭，用三钱也可以。其余药物按照原法炮制。歌括：孕妇大怒会使血门打开，血液便直冲入胞胎。胞胎的联系通达心、肾；心肾之间的通路阻塞，胎儿就会堕下。用引气归血方，药有白芍、当归、白术、麦冬、丹皮、荆芥穗。再加姜炭、郁金、香附、甘草，煎服后气归于血，血也随之回归。《女科》下卷　难产 血虚难产（五十六） 孕妇腹痛数日却不能生产，人们都说是气虚力弱，不能把胎儿送出产门，哪里知道其实是血虚而凝滞，胞中没有足够的血，胎儿难以转身呢！胎儿的形成，依赖肾脏的精气；胎儿的滋养，依赖五脏六腑的血液。因此血旺盛，胎儿就容易出生；血衰少，胎儿就难以生产。所以在临产之前，应该使用补血的药物；补血后血液不能马上生成，必须再兼顾补气来促进血的生成；但不可只补气，因为恐怕阳气过于旺盛，血反而仍然不足。偏盛的弊害，必然是只有上升而没有下降，也会逐渐导致难产。要防微杜渐，难道不是应当气血同补吗？使气血一同旺盛，气就能推动胎儿，血也足以辅助它，这样在水势充盈的 胞中，胎儿自然不难转身，又怎么会有血液凝滞的忧患呢！方剂用送子丹。生黄（〔原文疑缺药名末字〕一两）、当归（一两，酒洗）、麦冬（一两，去心）、熟地（五钱，九蒸）、川芎（三钱）。水煎服。服两剂就生产了。而且没有胎位横生、倒生的忧患。这是补血、补气的药物。两者相比，补血的药味多于补气的药物。因为补气只用黄〔原文疑缺药名末字〕这一味，其余都是补血之品；血旺盛，气就得到滋养，气得以生成，血也有所依附，胞胎得到滋润，自然容易生产。譬如船行到水浅的地方，即使花费很大的人力，终究也难以推动；忽然遇到春水泛滥，船自然跃跃欲行，再得到顺风相送，哪里有不扬帆而快速前进的呢！眉批：这个方子精妙。如果是初产妇，交骨不开，加炙龟版尾三钱、生过孩子的妇人顶心发三钱；把头发洗净，用一只新瓦片放在火上，将头发烘烤成灰，和药一起煎，服下立即见效。歌括：孕妇临产前数日，腹痛却不能生产，究竟是什么缘故？胞中没有血，胎儿身体难以转动；血虚难产的道理十分明显。送子丹中黄芪居先，配用麦冬、当归、熟地、川芎煎服。连续服用两剂，生产就会顺利，就像船得到水势又遇顺风一样。

译《女科》下卷　难产 交骨不开难产（五十七） 孕妇已经到了胎儿临近产门的时候，胎儿却始终不能下来，这是危急存亡的时刻。人们以为是胞胎先破、水液干涸，不能润滑通利，哪里知道其实是交骨不开造成的呢！原来产门上方有两块骨头，彼此相合，称为交骨。没有生产之前，这两块骨头自然闭合，像天衣一样没有缝隙；临产时，这两块骨头自然打开，就像开门后看见山一样。妇人的产门肌肉本来就是斜着生长的，皮肤也横向生长，实际上可以宽、可以窄，可以大、可以小。如果不是交骨把它联系住，产门必然大开，甚至可以伸手进去探 取胞胎。所以交骨是产门下方的关口，实在是妇人下身的锁钥枢纽。这块骨头如果不能闭合，肠子就可以直直下坠；这块骨头如果不能打开，胎儿就难以降生。然而交骨能够开合，是由气血所主宰的。血旺而气衰，胎儿虽然向下，产门却打不开；气旺而血衰，产门可以打开，胎儿却难以下行；也就是说，气能使交骨打开，血能使胎儿转身。要想生产顺利，非大力补益气血不可。但是交骨闭合很容易，交骨打开却很困难。临产时交骨不开，多半是由于产前贪图房事，泄精过度；精液耗泄，就使气血失去生化的根本，大为亏损。气血亏虚，就无法运行并滋润产门，交骨便因黏滞而不能打开。所以要使交骨打开，必须在补气补血的药物中加入开骨之品，两方面合并治疗，自然不会有交骨不开的忧患；不必另行催生，胎儿就会迅速下降，母子都没有危险。方剂用降子汤。当归（一两）、人参（五钱）、川芎（五钱）、红花（一钱）、川牛膝（三钱）、柞木枝（一两）。水煎服。服一剂后，产门必然发出响亮的一声，交骨解开，胎儿就降生了。这个方子用人参补气，川芎、当归补血，红花活血，牛膝使其下行，柞木枝开关解骨；几味药同心协力，所以见效如神，关键就在于在补益之中兼用开骨之品。不过单用柞木枝也能开骨，但不能补气血，恐怕骨关打开后难以重新闭合，未免有下部中风的忧患；不如这个方子既能开又能合，实在精妙。至于胎儿还没有临近产门的时候，万万不可先用柞木来打开产门；不过使用降子汤也完全没有妨碍，因为它能够补益气血。如果想单独使用柞木，必须等胎儿已经到了产门，才可以使用。眉批：这个方子是为胎儿已经临近产门时救急而设的；如果胎儿还没有临近产门，只是血虚难产，应当服用前面的送子丹，不可立即服用此方。歌括：孕妇临产时胞浆已经流出，胎儿到了产门却下不来。根本原因是气血亏虚太甚，交骨因黏滞牵连而不能打开。使用降子汤必须先培补气血，人参、川芎，当归用一两。红花用来活血，牛膝使胎儿下行；柞木开通关口，交骨发出如雷般的响声。《女科》下卷　难产 脚手先下难产（五十八） 孕妇生产时，有的胎儿先露出脚而不能继续下来，有的先露出手而不能继续下来；人们认为这是横生、倒生，是极其危险的病症，哪里知道其实是气血两虚造成的呢！产妇气血充足，胎位就一定顺；产妇气血亏虚，胎位就一定逆；胎位顺就容易生产，胎位逆就难产。气血既然亏虚，产妇身体必然虚弱；胎儿在胞中也必然虚弱；胎儿虚弱无力，想转头向下却做不到，这就是胎儿脚或手先下的原因。在这种时候，立即用针刺胎儿的手足，胎儿必然因疼痛而缩回去。再立即使用转天汤，使胎位转顺，以救治这种情况。人参（二两）、当归（二两，酒洗）、川芎（一两）、川牛膝（三钱）、升麻（四分）、附子（一分，制）。水煎服。服一剂胎儿就会转身，再服两剂自然能够顺产。这个方子的妙处，在于用人参补气的亏虚；用川芎、当归补血的亏虚，这一点人人都知道。但又使用升麻，同时使用牛膝、附子，其中的妙处恐怕不是人人都能明白。因为胎儿身体已经倾斜，如果不使用提举之药，胎儿的头就不容易转过来；但要使胎儿转身，如果没有使其下行的药，胎儿身体也不容易下降。升麻、牛膝合用，又加附子，是想使药力无处不到，让气血迅速运行，以催促生产。眉批：如果服用三剂后，再针刺胎儿的手足，胎儿仍然不能转身，就针刺产妇的合骨穴，胎儿立即会下来。万万不可用手伸入探取，以免导致母子都陷入危险，务必引以为戒！歌括：胎儿脚或手先下来，难产发生，原因是气血都不充盈。针刺胎儿的手脚，使其因疼痛而缩回；再补益气血，救助胎儿。转天汤用人参、当归和川芎，配合牛膝、升麻、附子。服一剂胎儿身体就转顺，服两剂胎儿就降生。

译《女科》下卷　难产 气逆难产（五十九） 妇人生产数日，胎儿仍然不下来；服用催生药也都没有效果，人们以为是交骨难以打开，哪里知道其实是气逆不行造成的呢！交骨不开固然会难产，但只有胎儿头部已经到达产门却不能下来，才是交骨不开造成的，这时自然应当使用开骨的药剂。如果胎儿头部还没有到达产门，那是气逆不行，胎儿身体难以转动，并不是交骨不开造成的。如果强行打开交骨，产门大开，而胎儿头部还没有转向下方，必然导致异常变症；因此产门绝对不可轻易打开。一般来说，生产时最忌讳过早坐草临盆。如果胎儿还没有转头，本来就难以很快出生；若过早坐草，产妇见胎儿长时间不下来，难免心中恐惧；恐惧则精神胆怯，胆怯则气下陷而不能上升，气既不能上升，上焦就会闭塞，于是气便逆乱；上部的气既然逆乱，上焦必然胀满，气就更加难以运行；气阻滞在上下之间，不疏利气机而只是一味催生，就会使气更加逆乱，胎儿也更加闭阻。治疗时只要疏利气机，胎儿自然就会转身下降。方剂用舒气散。人参（一两）、当归（一两，酒洗）、川芎（五钱）、白芍（五钱，酒炒）、紫苏梗（三钱）、牛膝（二钱）、陈皮（一钱）、柴胡（八分）、葱白（七寸）。水煎服。人参一两，当归一两（酒洗），川芎五钱，白芍五钱（酒炒），紫苏梗三钱，牛膝二钱，陈皮一钱，柴胡八分，葱白七寸。用水煎煮后服用。服用一剂后，逆气就会转顺，胎儿随即可以娩出。眉批：凡是临产前三天，必先有一次轻微腹痛，名叫试痛。眉批：凡是临产前三日，必定先有一次短暂的腹痛，这叫作“试痛”。三天以后，如果腹部剧痛，才叫稳婆来；不要让产妇与她见面，暂时让产妇在另一间屋里安静坐着，也不可高声说话。过了三日以后，如果腹部出现剧烈疼痛，才叫稳婆来；不要让产妇与她见面，暂时让产妇到另一间屋里安静坐着，也不可大声说话。如果稳婆一来就让产妇见面，她必然会胡言乱语，使产妇过早用力，必定导致难产，许多变化接连发生；对此要戒备、谨慎！歌括：难产数日，根本原因是什么？过早坐草临盆就是根源。胎儿长时间不能出生，产妇因此恐惧；恐惧就使气逆，胎儿难以转动。舒气散中使用川芎，配有人参、当归、紫苏梗。再加白芍、牛膝、陈皮、柴胡，煎药时加入葱白，以催促胎儿出生。《女科》下卷　难产 胎儿死在产门，难产（六十） 妇人生产三四天，胎儿已经到了产门，交骨却不开，胎儿不能下来；胎儿已死而产妇尚未死亡，服用开骨药也没有效验，这时将有死亡的危险。有的妇女生产三四日，胎儿已经到了产门，但交骨不能打开，胎儿无法娩出；胎儿已经死亡而产妇还没有死亡，服用开骨的药又没有效验，这时就有母子死亡的危险。治疗时只需救治产妇，不必再顾及胎儿。但是死胎停留在产门，堵塞下方出口，可能导致产妇死亡；应当采用推送的方法，补血以生成水液，补气以促进生血，使气血都旺盛，这样死胎就可以排出，产妇的性命也能保住。然而，死胎停留在产门，堵塞了下方的出口，可能导致产妇死亡；应当采用推送死胎的方法，并补血以滋生津液，补气以促进生血，使气血都旺盛，这样死胎就可以排出，保全产妇的性命。如果只是使用促使胎儿下降的药物强行下坠，那么死胎未必能排出，产妇的元气反而会先行耗脱，这并不是善于救治的方法。我亲眼见过这类病症，常用救母丹，救活的人很多。因此把它记载下来。人参（一两）、当归（二两，酒洗）、川芎（一两）、益母草（一两）、赤石脂（一钱）、芥穗（三钱，炒黑），水煎服。服一剂，死胎就会排出。此方用川芎、当归补血，用人参补气；气血旺盛，上面能够升，下面能够降，气能够推动，血能够输送。何况益母草又善于排下死胎，赤石脂能够排出瘀血，自然会一涌而出，不会有丝毫阻滞。眉批：这个方子非常精妙，不可加减。歌括：死胎停在产门，生产就会困难；服用开骨药也只是白费。大力补益气血才是妙法，既能排出死胎，又能保全母亲平安。救母丹中以当归为先，人参、川芎、益母草相配。再用炒黑的荆芥穗和赤石脂，服一剂死胎就能排出，母亲也可保平安。《女科》下卷　难产 死胎在腹中，导致难产（六十一） 有的妇女生产六七天，胎膜已经破了，但胎儿仍未下来，人们都认为是难产所致，哪里知道胎儿已经死在腹中了呢！胎儿死在产门附近容易辨认，死在腹中却很难察觉。胎儿已经到达产门附近时，未死的头一定能够伸缩，死了的必然不动；即使用手推动，也仍然不动。如果胎儿没有死，用手稍微拔一下胎儿的头发，胎儿一定会缩退进去，所以说容易辨认。如果胎儿死在腹中，又从哪里知道呢？其实也有可以辨别并知道的方法。凡是胎儿死在腹中而产妇还可以救治的，产妇的面色一定不会有煤烟般的黑气，说明胎儿虽死，母亲还没有死亡之气。胎儿死在腹中而产妇难以救治的，产妇面上一定有烟熏般的气色，说明胎儿死了，母亲也已经没有生机。用这种方法辨别生死，确实不会有差错。既然知道胎儿死在腹中，却不能用药使其下降，是危险的做法。如果使用猛烈峻急的方法强行排出，同样是危险的做法。生产到了六七天，产妇的元气必定已经非常困乏，哪里承受得住猛烈峻急的治疗？如果用强力方法迫使死胎排出，恐怕死胎虽然下来了，产妇也会立即死亡。必须仍然补益产妇，使产妇气血旺盛，死胎自然就会排出。方用疗儿散。人参（一两）、当归（二两，用酒洗）、川牛膝（五钱）、乳香（二钱）、鬼臼（三钱，研末，水飞），加水煎服。服一剂，死胎排出，母亲也就得以保全。胎儿出生时，必须先转动头部。这是因为产妇气血虚弱，导致胎儿不能转头朝下；世人使用催生药，耗损胎儿的气血，使胎儿之气不能通达，反而闭闷而死在腹中，这实在是庸医害死了胎儿。所以难产这种病，绝对不能使用催生药，只应补气补血，使产妇强健，这样就能保全婴儿的性命，获益无穷。此方用来救治胎儿已死的产妇，仍然大力补益气血，因此是从根本上救治；哪里知道，救治根本正是催生的方法呢！眉批：排下死胎却不用厚朴，妙。曾有产妇面色发黑、舌头发青，使用补气、养血、活血的药物后，母子都恢复完好，这也是万中难遇的一次幸运。歌括：辨认胎儿死在腹中很困难，产妇面如煤黑，性命就很危险。如果产妇面上没有烟熏般的气色，就可断定胎儿虽死，母亲还能平安。疗儿散中以人参、当归为要，川牛膝、鬼臼、乳香相配。胎儿死后应当补益气血，不能胡乱使用催生药。

译《女科》下卷　正常分娩 正常分娩后胎盘不下（六十二） 有的产妇胎儿已经出生，但胎盘滞留在腹中，过了两三天还没有排出，心中烦躁，时常想要昏倒；人们以为是胎盘的蒂尚未断，哪里知道是血少而干枯，粘连在腹中呢！世人见胎盘不下，难免心中疑虑恐惧，担心它冲到心脏而出现死亡的征兆。然而胎盘究竟怎么可能向上冲到心脏呢？只是胎盘不下，瘀血难免难以运行，恐怕会有血晕的忧患罢了。治疗仍应大力补益气血，使新血生成以推动胎盘排出；这样胎盘自然会变得润滑，润滑了就容易下降。补益生气以帮助生血，血生成得快，也就更容易促使胎盘脱落。方用送胞汤。当归（二两，酒洗）、川芎（五钱）、益母草（一两）、乳香（一两，不去油）、没药（一两，不去油）、芥穗（三钱，炒黑）、麝香（五厘，研末，另冲服），水煎服，立即排下。此方用川芎、当归补益气血，用荆芥引血归经，用益母草、乳香等药排除瘀血并使胎盘下降。新血既已生成，旧血就难以停留；气旺则向上升，瘀浊自然向下降，哪里还会有滞留的痛苦呢！胎盘是包裹胎儿的一种组织，它不是依附于胎儿，就是依附于母体。胎儿出生后，胎盘没有随胎儿一起排出，是因为不能再依附胎儿，所以停滞在腹中。若从母体方面看，胎儿虽已出生，胎盘蒂部的气机原本并未立即断绝，因此常常牵连着，想脱落却没有脱落；往往在腹中存留六七天仍不下，竟然也不腐烂，正是因为其中还存有生气。由此可见，胎盘滞留腹中并不能杀人，只要补益，它就会自行下降。有人说，胎盘既然还有生气，补气补血后，胎盘也应当更加牢固，为什么反而会排出呢？却不知道，胎儿没有出生时，补益就有利于胎儿。胎儿已经出生后，补益就有利于母体。补益胎儿，就会使胎盘之气与胎儿相连；补益母体，就会使胎盘之气脱离。这就是胎盘与胎儿之间气机的关联系统：气机通畅，两者就相合；气机闭塞，两者就分开。所以大力补益气血，胎盘反而会下降。有的妇女胎儿出生五六天，胎盘仍留在腹中，用尽各种方法治疗，最终也不能排出，却完全没有昏晕烦躁的症状；人们以为是瘀血粘连，哪里知道是气虚无力推动排出呢！腹中若有瘀血，绝不可能毫无影响，必然会使人发晕；如今安然无恙，说明瘀血已经排尽了。血已经排净，就应当使清气上升、浊气下降。如今胎盘不下，是清气下降而难以上升，于是浊气上浮而难以下降。然而浊气上升又必然会出现烦躁的病症，如今也安然无恙，说明清气和浊气都不能上升。那么，补益气机，岂不是会使浊气上升吗？却不知道清气上升、浊气下降是一定的规律，从来没有清气上升而浊气也随之上升的情况。如果能在补气的同时分清清气和浊气，那么升清气正是为了降浊气。方用补中益气汤。人参（三钱）、生黄芪（一两）、柴胡（三分）、炙草（一分）、当归（五钱）、白术（五分，土炒）、升麻（三分）、陈皮（二分）、莱菔子（五分，炒，研末），水煎服。服一剂，胎盘就自行排出了。补中益气汤是提升气机的药，并不是推动胎盘排出的药，为什么能这样迅速地使胎盘下降呢？然而浊气不能下降，是由于清气不能上升。提升气机，使清气上升、浊气下降；浊气下降，腹中残留的东西就没有不随着浊气一起下降的，实在不必再使用推动排出的办法。何况又加了几分莱菔子，能够调理浊气，使清浊之气不至于彼此抵触，所以疗效特别奇妙。眉批：此方疗效极好。歌括：胎盘为什么不下？是因为血少干枯而发生粘连。心中烦躁、意绪紊乱，时常昏晕，都是瘀血停留所造成的。送胞汤使用益母草，并配伍当归、芍药、乳香和没药。芥穗和麝香宜少量使用，煎服后胎盘就会脱离胞宫。婴儿出生五六天，胎盘为什么还会留在腹中？这是气虚力弱，难以推动排出；瘀血排尽，就可以避免昏蒙。补中益气汤使用人参、黄芪，并配当归、白术、炙草和陈皮。再用柴胡、升麻和莱菔子，升清降浊，疗效十分奇妙。《女科》下卷　正常分娩 正常分娩后气虚导致血晕（六十三） 妇女刚生下孩子，忽然眼前昏花，恶心想吐，心神无所主宰，或者神魂仿佛离开身体，恍惚如同在天上随云而行；人们以为是恶血冲心，哪里知道其实是气虚将要脱失造成的呢！刚生产的妇女，血液必定大量流失，血室空虚，只剩下微弱的气。如果这个人平素阳气虚弱，不能生成血液，那么心中的血在此前已经用来滋养胎儿；胎儿娩出后，心中的血也随胎儿一起耗失，心脏没有血液滋养，只能依靠微弱的气来固摄。如今气又虚弱，快要脱失，残存的血液不能归入经脉，于是形成血晕症。治疗必须大力补益气血，绝对不能只治疗血晕。有人可能疑惑，血晕是热血向上冲，反而再补血。难道不是会助长血液上冲的势头吗？却不知道新血不生成，旧血就不能消散；补血以生成新血，正是活血以驱除旧血。但血是有形之物，难以迅速生成；气是无形之物，容易迅速振奋，补气以生血，比补血以生血更快。方用补气解晕汤。人参（一两）、生黄〔缺字，原文作“生黄”〕（一两）、当归（一两，不用酒洗）、黑芥穗（三钱）、姜炭（一钱），水煎服。服一剂，眩晕就会停止。服两剂心神安定，三剂血液生成，四剂气血旺盛，此后不再眩晕。这是解除血晕的良药，用人参和〔缺字，原文作“参、”后缺药名〕补气，使气旺盛而生成血液。用当归补血，使血旺盛而滋养气。气血都旺盛了，心神自然就会安定。用荆芥炭引导血液归入经脉，用姜炭运行瘀血并引导阳气；瘀血除去，正常血液归位，不必专门解除血晕，血晕自然就会消失。一张方子中只有五味药，疗效却如此奇特而显著，真是神妙啊。眉批：原方疗效极好，不可加减。歌括：妇女刚生下孩子，忽然出现血晕，眼前昏花。恶心想吐，心神无主，这是气虚将要脱失，不可误认。补气解晕汤用黄芪、人参、黑荆芥、姜炭和当归。气血都旺盛，心神自然安定，服四剂即可痊愈，免除危急困顿。

译《女科》下卷　正常分娩 正常分娩后血晕而不能说话（六十四） 产妇刚生下孩子，立即昏晕、不能说话，这是气血都已脱失，按本来情况看是无法救治的。但如果救治得法，也有能够活下来的。这时应立即用银针刺入眉心，出血后就能说话。然后用人参一两煎汤灌服，没有不活下来的。也可以用黄芪二两、当归一两，即所谓当归补血汤，煎成一碗汤灌服，也能救活。绝对不可在这两个方子中轻率加入附子。因为附子能通达各经，反而会使补气血的药物运行而不能停留，不能专注于胞胎；不如人参、当归和〔缺字，原文作“归、”后缺药名〕直接救治气血将绝的状态，使气血聚集而不散。产妇之所以昏晕，完全是因为血室空虚，无法滋养心神。舌是心神的外在表现，心神既然失去主宰，舌头又怎么能够发出声音呢？眉心的穴位向上通于脑，向下通于舌，其经系又与心相连；刺眉心后，脑和舌都能通畅，心的清气上升，瘀血自然下降。然后把能够补气生血的人参、〔缺字，原文作“参、”后缺药名〕、当归煎汤灌服，使气血重新接续，又怎么会导致死亡呢！即使单用人参、〔缺字，原文作“参、”后缺药名〕、当归，也有能够救活的；但终究不如先刺眉心更为高妙。世人只知道灸眉心的方法，不知道针刺比艾灸更好，因为灸法缓慢而针刺迅速；缓慢就难以挽救气血将绝的状态，迅速则容易使人苏醒复生。这就是所谓“病情危急时先治其表，病势缓和时再治其本”。婴儿已经出生，正在用香汤洗浴，产妇却突然昏倒，失去知觉，不能说话。这是气血同时脱竭的危急征候，针刺眉心可以急救。眉心刺出血后，昏迷便会苏醒；再用人参一两，赶快煎汤服下。也可以服用当归补血汤，使气血接续，生命便能保住。女科下卷　正产 正产后败血攻心而昏厥、狂乱（六十五） 有些妇女产后二三天发热，恶露不下，败血上攻心脏，胡言乱语、大声呼叫，甚至想要奔跑，怎么也拉不住。人们以为这是邪热停留在胃中的过错，哪里知道其实是血虚，心神得不到滋养才会这样呢！产后的血大都随着胎儿和胎盘排出体外，于是血室空虚，脏腑都没有血液滋养，只剩心中的血还有一点点，用来护卫心君。脏腑失去滋养后，都想从心中取血来供自己使用。心包是心君的宰相，能够阻挡各脏腑的气，不让它们进入心脏，这样心神才能安定；所以保护心脏，全靠心包的力量。假如心包也虚弱，不能遮护心脏，各脏腑的气就会直接进入心中，分取心血。心包情势危急，既不能顾护自己的君主，又不能抵御外来的众气，于是大声疾呼，表现出来反而近似狂乱，呈现出无可奈何的样子。因此病状像热证，实际上并不是热证。治疗必须大量补益心中的血，使各脏腑能够分取血液以滋养自身，不再扰乱心脏；这样心脏安定，心包也就安稳了。方用安心汤：当归（二两）、川芎（一两）、生地（五钱，炒）、丹皮（五钱，炒）、生蒲黄（二钱）、干荷叶（一片，引药）。水煎服。服一剂，狂乱便平定，恶露也会排下。这个方子用川芎、当归养血，为什么又用生地、丹皮这类凉血药，似乎并不适合产后使用呢？要知道，恶露之所以冲犯心脏，根本原因是虚热相互侵扰，所以在补益之中兼以清凉，凉药并不会造成损害。何况再配以荷叶，能使七窍相通，引邪气向外排出；这不但不会在体内损害心脏，还能辅助蒲黄分解恶露。但这个方子只能暂时使用来平定狂乱，不可长期服用，以免招致过失。对此一定要谨慎，千万慎重。眉批：服药后狂乱平定，应服加味生化汤：当归（酒洗）一两一钱、川芎三钱、桃仁（研）钱半、荆芥穗（炒炭）一钱、丹皮钱半，服四剂即可见效。产后二三天内，恶露不能排出，瘀血向上冲犯。患者胡言乱语、大声呼叫，甚至四处奔跑，病因是血室空虚。安心汤中有当归、川芎，配以生地、丹皮和蒲黄。荷叶少量使用以通达七窍，少量服用才有效，用多了反而没有功效。女科下卷　正产 正产后肠脱出（六十六） 产妇肠道脱出，也是危险的病症。人们以为这是产门不能闭合造成的，哪里知道其实是气虚下陷，不能收摄呢！气虚下陷，本来应当使用升提药物来提升气机。然而新产妇女恐怕腹中还有瘀血，如果一味提升气机，连瘀血也会被带到上部，就可能发生瘀血冲心的祸患，甚至变生异常情况，所以气也不能一概强行升提。气既不能一味升提，而又出现气虚下陷，这究竟应当用什么方法治疗呢？气之所以会下陷，是因为气虚；只要补益气，则气旺盛了，肠道自然就会上升。只是补气药用量太少，气力薄弱，难以上升；必须以用量多为要，使阳气旺盛、力量强健，气就决不会只下降而不上升。方用补气升肠饮。人参（一两，去芦）、生黄芪（一两）、当归（一两，酒洗）、白术（五钱，土炒）、川芎（三钱，酒洗）、升麻（一分）。水煎服。服一剂，肠道就会上升复位。这个方子完全着重补气，并不是专门去提升肠道；即使使用升麻一分，也不过是引导气机上升罢了。升麻的作用是：用量少则升气，用量多则升血，这一点不可不知。还有一个方法，用蓖麻仁四十九粒捣烂，涂在头顶正中以提升肠道；肠道升回后立即洗去，时间过久恐怕会吐血。这也是使肠道上升的一种方法。眉批：生产时孩子还没有下来，肠子却先脱出的，叫作盘肠生。不要立即服用这个方子，应赶快取一个干净盆，用开水把盆洗热，将肠子放在盆中，安静等待，不要害怕；孩子生下后，肠子就会慢慢自行收回。如果时间久了，盆和肠子都冷却，不能很快收回，就赶快准备一盆开水，等待水温适宜，以手能够放入为度。把温水倒入放肠子的盆中，肠子受热、气血充足，就可以收回去了。如果孩子已经先出生，就赶快服用这个方子，稍微迟延，恐怕气脱而无法救治。产妇肠子脱出也是危险病症，气虚下陷，肠子不能收回。升提药应当谨慎使用；补益气，使气旺盛，肠子自然会上升。补气升肠饮中有川芎，当归用一两并以酒洗。方中有人参、白术、生黄芪，再少量配伍升麻以引导气机上升。

译女科下卷　产后 产后小腹疼痛（六十七） 妇女产后小腹疼痛，严重时结成一块，按压反而更加疼痛。人们以为是儿枕引起的疼痛，哪里知道其实是瘀血在作怪呢！所谓儿枕，前人说是胎儿头部枕着的东西。胎儿在腹中枕着它并不疼，难道胎儿出生后反而因为没有枕着它而疼吗？由此可知，这并不是儿枕造成的。既然不是儿枕，为什么会疼呢？这是瘀血没有消散，凝结成团而引起疼痛。这类病症，大多见于身体强壮、血液有余的妇女，并不是血液不足。看起来似乎可以使用破血药。但血液流通，瘀血自然能够消除；血液凝结，瘀血才会作怪。如果不补血，反而一味损伤血液，虽然瘀血能够消除，但终究难免耗损正血；不如在补血之中兼用行血逐瘀的方法，这样既不耗伤气血，瘀血也能完全消散。方用散结定疼汤。当归（一两，酒洗）、川芎（五钱，酒洗）、丹皮（二钱，炒）、益母草（三钱）、黑芥穗（二钱）、乳香（一钱，去油）、山楂（十粒，炒黑）、桃仁（七粒，浸泡去皮尖，炒，研）。水煎服。服一剂疼痛就会停止并痊愈，不必再服第二剂。这个方子在补血之中逐除瘀血，在使血液恢复之中消散结块，妙处在于不专门攻治疼痛，疼痛却自然停止。世人一见所谓儿枕疼痛，就动不动使用元胡、苏木、蒲黄、五灵脂一类药物来化解结块，那又有什么值得一提的呢！妇女产后小腹疼痛，按压反而能够止痛，人们也以为是儿枕疼痛，哪里知道其实是血虚造成的呢！产后失血过多，血室空虚，本来就会引起腹痛，十个产妇中有九个如此。但疼痛有虚实之分，不能不加以辨别：如果像干燥的糠屑接触身体那样轻微粗涩，这是虚痛而不是实痛。一般来说，虚痛应当补益；产后的虚痛尤其应当补益。只是血虚疼痛，必须使用补血药；补血药大多是滋润滑利之品，恐怕会与大肠运行不畅相冲突。然而产后血虚，肠道大多干燥，滋润滑利正好适宜，又有什么妨碍呢？方用肠宁汤。当归（一两，酒洗）、熟地（一两，九蒸）、人参（三钱）、麦冬（三钱，去心）、阿胶（三钱，蛤粉炒）、山药（三钱，炒）、续断（二钱）、甘草（一钱）、肉桂（二分，去粗皮，研）。水煎服。服一剂疼痛减轻，服二剂疼痛停止，多服更好。这是补气补血的方剂。但补气不会有气机过于郁滞的忧虑，补血也不会有血行过于滞涩的弊端；气血一旦恢复，不必专门止痛，疼痛自然会停止。眉批：前后两个方子都极为有效，不必加减。妇女产后小腹疼痛，严重时结成硬块，按压更加疼痛。这是瘀血作怪，不是儿枕；补血与逐瘀并用，自然能够奏效。散结定疼汤用当归、川芎，配丹皮、益母草和黑荆芥穗。再用乳香、山楂、炒桃仁，服一剂疼痛就停止，不要多服。产后腹痛，按压便能止痛，是血虚所致，与前一种情况不同。血室空虚应当补血，间或兼以补气，两种方法都不可缺少。肠宁汤中使用当归，还配有地黄、阿胶、人参、麦冬和肉桂。再加山药、续断、生甘草，气血恢复后，疼痛自然就会消失。女科下卷　产后 产后气喘（六十八） 妇女产后气喘，是最危险的病症；如果不赶快治疗，立即就可能死亡。人们只知道这是气血虚弱，哪里知道其实是气血同时脱竭呢！既然气血都已脱竭，人就将要死亡，怎么还能够出现气喘呢？这是因为血将要脱失，而气还没有完全脱失。血将要脱失，气想要挽救它，反而向上冲而出现喘息。就像有人救溺水者，伸手援救却力量不足，又不愿眼看着对方无人救助，于是呼喊同伴来帮忙；因此会出现呼喊和气喘。病情虽然危重，但能够出现气喘，正是仍有救治机会的地方。肺主气，出现气喘时，肺气看似旺盛，实际上已经衰弱。此时血将要脱失，短时间内很难自行恢复，急切地希望肺气来救助。但肺因失血，只剩下一点微弱的气，连自顾都来不及，又怎么能提携血液呢？气不与血一同脱失的情况已经很少见了，所以救血必须同时补气。方用救脱活母汤。人参（二两）、当归（一两，酒洗）、熟地（一两，九蒸）、枸杞子（五钱）、山萸（五钱，蒸，去核）、麦冬（一两，去心）、阿胶（二钱，蛤粉炒）、肉桂（一钱，去粗皮，研）、黑芥穗（二钱）。水煎服。服一剂喘息减轻，服二剂喘息减少，服三剂喘息平定，服四剂便完全痊愈。这个方子用人参接续元阳；但如果只补气而不补血，就会使阳气燥烈而发狂，虽然能暂时救回生命，也会很快再次失去这种效果。即使补了血却不补益肝肾精气，根本不能稳固，阳气又怎么能够接续呢？所以又使用熟地、山萸、枸杞之类，大力补益肝肾精气，然后大力补益肺气；肺气健旺后，升提气血才有力量。只是考虑到新产之后使用补阴药容易滋腻壅滞、难以运行，所以又加肉桂补命门之火，使火气有根，帮助人参生发气机，并且能够运化地黄之类，使之化为精气、生成血液。如果过分助阳，万一血随阳气妄动，夹带瘀血上行，也不是保全生命的办法；再加荆芥引导血液归于经脉，使肺气安定、气喘很快平息，这种治疗几乎可以说神妙了。眉批：这个方子精妙，不可加减。产后气喘病情危重，已到了极其危险的地步，气血同时脱竭，危急无从施治。救治气血脱竭必须同时补益气血，要抓住时机使用妙方。救脱活母汤以人参、当归为主，配麦冬、枸杞和熟地黄。再用山萸、阿胶、肉桂、荆芥穗，使肺气安定、气喘平息，病情恢复。

译女科下卷　产后 产后恶寒、身体颤抖（六十九） 妇女产后怕冷、恶心，身体颤抖，发热口渴，人们以为是产后感受伤寒，哪里知道其实是气血两虚，正气不能抵抗邪气造成的呢！一般来说，人的气不虚，邪气就很难侵入。产妇失血很多，气必然大虚；气虚则皮肤肌表失去卫护，邪气本来就容易侵入，并不一定要有户外的风吹到身体上，即使一举一动，风也可以乘虚而入。但产后妇女身上的风邪容易进入，也容易出去；凡是感受外邪，都不必专门祛风。何况产妇怕冷，是寒气从体内产生的。发热，是体内虚弱所产生的热。身体颤抖，是气虚所导致的颤抖。治疗体内的寒气，体表的寒冷自然会消散。治疗体内的虚弱，体表的发热自然会解除。增强其元 阳气，身体颤抖自然就会消除。方用十全大补汤。人参（三钱）、白术（三钱，土炒）、茯苓（三钱，去皮）、甘草（一钱，炙）、川芎（一钱，酒洗）、当归（三钱，酒洗）、熟地（五钱，九蒸）、白芍（二钱，酒炒）、黄芪（一两，生用）、肉桂（一钱，去粗皮，研）。水煎服。服一剂，各种病症都会痊愈。这个方子只补益气血的虚弱，并不驱散风邪的实证，正是因为正气充足，邪气自然会消除；何况本来就没有真正的邪气呢！所以见效才会这样迅速。眉批：应当连续服用数剂，不可只服一剂。歌括：产后怕冷，身体发颤，还发热口渴，这是什么原因？这是气血都虚，又有邪气侵入；如果误认为伤寒来处理，就会判断错误。用十全大补汤，药有参、芪、草、术、苓、当归和白芍。再加川芎、肉桂、熟地黄，连续服用几剂，就能迅速见效。《女科》下卷　产后 产后恶心呕吐（七十） 妇女产后恶心想吐，有时还会呕吐，人人都说是胃气寒了，谁知道其实是肾气寒了呢！胃是肾的关口，胃气寒，就不能运行到肾中；肾气寒，肾气也不能运行到胃中，所以肾与胃本来就不能截然分开来看。产后失血过多，必然会使肾水枯竭；肾水枯竭本应导致肾火上炎，似乎不该出现胃寒，为什么肾寒而胃也寒呢？这是因为刚生产后，水液突然枯竭，虚火还不能产生；火既然不能产生，寒的表现自然就出现了。治疗应当补肾中的火，但火没有水来滋助，火浮在水上，就未必不会形成火动阴虚的病证。因此必须在水中补火，使肾中温暖胃部；这样肾不会过热，胃也能得到水火相济的好处。方用温肾止呕汤。熟地（五钱，九蒸） 巴戟（一两，盐水浸） 人参（三钱） 白术（一两，土炒） 山萸（五钱，蒸，去核） 炮姜（一钱） 茯苓（二钱，去皮） 橘红（五分，姜汁洗） 白蔻（一粒，研）水煎服。服一剂呕吐就停止，服二剂不再发作，服四剂就完全痊愈。这个方子补肾的药多于治疗胃的药，但治疗肾其实仍然是在治疗胃。肾气升腾起来，胃寒自然解除，不必使用大热药物来温胃驱寒。眉批：必须等恶露排尽后才能服此方。如果刚生产后一两天内恶心想吐，这是恶露向上冲逆，应服加味生化汤：全当归一两（酒洗）、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱（研，用无灰黄酒一钟，水三钟同煎）。歌括：产后出现恶心呕吐，是因为胃气寒，而胃寒又源于肾气寒。失血过多使肾水枯竭，火不能产生，寒象自然显现。温肾止呕汤以白术、巴戟、山萸、熟地组成。再配人参、茯苓、炮姜、橘红和白蔻，使肾气升腾，驱除胃寒。《女科》下卷　产后 产后血崩（七十一） 年轻妇女产后半个月发生血崩，昏厥眩晕，人人都说是恶血冲心，谁知其实是房事不慎造成的过错呢！产后虽然已经超过半个月，不像刚生产后的两三天那么危险，但气血刚开始恢复，还没有完全复原；即使血路已经干净，胞胎的损伤也还没有痊愈，绝不能轻率地尝试房事，以免再次严重损伤产道。气血刚刚恢复却不知谨慎调养，导致血崩昏晕，这是心、肾两方面都受了损伤，不只是胞胎和产道受损而已。精液耗泄、精神元气脱失，除了大力补益气血，没有别的好办法。方用救败求生汤。人参（二两） 当归（二两，酒洗） 白术（二两，土炒） 九蒸熟地（一两） 山萸（五钱，蒸） 山药（五钱，炒） 枣仁（五钱，生用） 附子（一分或一钱，自制）水煎服。服一剂神志就安定，服二剂眩晕就停止，服三剂血也会止住。如果服一剂就见效，连续服三四剂，药量减去一半；再服十剂，就可以庆幸恢复生机。此方通过补气，使元阳从几乎不存在的状态中恢复；阳气恢复，气也随之恢复，便能统摄血液归于心神，使生机恢复并延续生命。眉批：也有本来中气虚弱的妇女，产后顷刻之间血崩不止，气也随血而脱失。这是极其危险的病证，十个人中通常有八九个不能救活，只有使用独参汤还可能救活一两个。辽人参去芦五钱，打碎后立即煎煮，迟了就来不及挽救气脱。煎好后慢慢灌服，等气息恢复，再煎一剂灌服。其他治疗方法参看血崩门。但产后不能使用杭芍炭以及各种寒凉药物。不过，这种病证都是临产前一两天行房造成的，应当引以为戒！歌括：年轻妇女产后半个月，阴欲兴起、阳具勃起而行房。于是发生血崩昏晕，甚至神志恍惚如见鬼神，这种病祸是自己造成的。救败求生汤用人参、白术、当归、山药和熟地。再用山萸、枣仁和制附子，补气回阳，这个方子效果奇特。

译《女科》下卷　产后 产后因手伤胞胎而淋漓出血不止（七十二） 妇女生产时，被接生婆把手伸入产门，损伤了胞胎，于是淋漓出血不止，想稍微忍耐片刻都做不到。人们说胞胎破了就不能再修补，谁知并不是这样。皮肤破损了尚且可以修复，难道破损在腹内的组织反而不能治疗吗？有人说，破损在体外，可以用药物外治，使皮肤重新生长；破损在体内，虽然有灵效膏药也无法外敷修补；但破损在体内，外治虽无从着力，怎么能断定内治就不能奏效呢！试想疮伤之毒造成了很大的缺损，尚且可以服药使肌肉生长；这里不过是接生时不谨慎造成的一点损伤，并没有恶毒之邪，有什么难以修补的呢？方用完胞饮。人参（一两） 白术（十两，土炒） 茯苓（三钱，去皮） 生黄芪（五钱） 当归（一两，酒炒） 川芎（五钱） 白及末（一钱） 红花（一钱） 益母草（三钱） 桃仁（十粒，泡炒，研）用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，空腹服，十剂痊愈。胞胎受损本应使用修补胞胎的药，为什么反而使用补气血的药呢？这是因为生产本来就不应把手伸进去探试，接生婆却竟然伸手探查，导致胞胎受伤，因此必然造成难产。难产，是由于气血虚弱。产后气血受到严重损伤，这是虚上加虚；因为虚弱而受损，又因为受损而更加虚弱，如果不补益气血，胞胎破损怎么能够治好呢！如今大力补益气血，就如同饥饿时给食物、口渴时给饮水一样；这样精神大振，气血重新充足，胞胎又有什么难以修复的呢？所以十天之内便能见效。眉批：关于胞胎破损，各种医书记载的单方很多，但没有这个方子这样精妙。歌括：临产接生必须安稳谨慎，频繁伸手探查会损伤胎胞。淋漓出血不止，疼痛难以忍受，应赶快服用药物，用补益的方法救治。完胞饮中使用人参、黄芪，白术、当归、川芎和白及。再用茯苓、桃仁、红花、益母草，煎猪胞或羊胞代替煎药用水。《女科》下卷　产后 产后四肢浮肿（七十三） 产后四肢浮肿，寒热交替，气喘咳嗽，胸膈不畅，口中吐酸水，两胁疼痛，人人都说是败血流入经络、渗到四肢，导致气逆，谁知其实是肝肾两虚，阴气不能向外通达阳分呢！产后的妇女气血大亏，自然会肾水不足，肾水就会沸腾；但肾水不足就不能滋养肝木，肝木便十分干燥；木中津液不足，干燥就会生火，肾火得到助力，肝肾如母子一起被焚烧，火势直冲向上而克制肺金；肺金受到火的伤害，无力制约肝木，于是产生咳嗽、气喘、胸闷胀满等病。肝火旺盛后又向下克制脾土，脾土受到肝木刑克，无力制约水湿，于是出现四肢浮肿。但是，肝木之火旺盛只是表面现象，并不是真正的旺盛。这种假性旺盛的气势看似强盛，实际上并不充实，所以一会儿发热、一会儿怕冷，寒热交替而没有规律；这是随着气势的盛衰而表现为寒热，寒并不是真寒，热也不是真热，因此只是气逆阻滞在胸膈之间，不能舒畅。两胁是肝所对应的部位，酸味是肝的气味。吐酸水、胁肋疼痛，都是肝虚而肾不能滋养肝脏的表现。治疗应当补血养肝，补益精气以化生血液；精血充足，气自然顺畅，寒热、咳嗽、浮肿等病也都会消退。方用转气汤。人参（三钱） 茯苓（三钱，去皮） 白术（三钱，土炒） 当归（五钱，酒洗） 白芍（五钱，酒炒） 熟地（一两，九蒸） 山萸（三钱，蒸） 山药（五钱，炒） 芡实（三钱，炒） 柴胡（五分） 故纸（一钱，盐水炒）水煎服。服三剂见效，服十剂痊愈。这个方子都是补血补精的药，为什么却叫作转气汤呢？不知道气逆是由气虚造成的，而这里是肝肾之气虚。补益肝肾的精血，也就是在补益肝肾之气。虚弱就会逆乱，旺盛就会顺畅；所以补益就是使气转顺。气机转顺后，各种症状都会痊愈，阴气能够通达阳分，阴阳之间就不会有阻隔冲突的忧患了。眉批：这个方子精妙，不可加减。白芍应当炒成炭后使用。歌括：产后四肢都浮肿，咳嗽吐酸水，两胁疼痛。寒热交替，阴阳彼此阻隔；气血大亏，肾水空虚。转气汤用白芍和熟地，再配人参、茯苓、白术、当归和芡实。山药、山萸、柴胡相配，再加盐炒补骨脂。《女科》下卷　产后 产后肉线脱出（七十四） 妇女产后从尿道中露出一条肉线，长二三尺，触动它就疼痛欲绝。人们以为是胞胎下坠，谁知其实是带脉虚弱下脱呢！带脉束缚在任脉和督脉之间，任脉在前，督脉在后；两脉有力，带脉就坚固牢靠。两脉无力，带脉就会崩弛下坠。产后失血过多，没有血来滋养任脉和督脉，带脉便崩弛下坠，无力向上提举，所以随着小便一起排出。带脉下垂，常常会在腰部与肚脐之间疼痛；何况下坠的部分还露出产门之外，失去约束固定的程度更严重，怎么会不疼痛欲绝呢！方用两收汤。人参（一两） 白术（二两，土炒） 川芎（三钱，酒洗） 九蒸熟地（二两） 山药（一两，炒） 山萸（四钱，蒸） 芡实（五钱，炒） 扁豆（五钱，炒） 巴戟（三钱，盐水浸） 杜仲（五钱，炒黑） 白果（十枚，捣碎）水煎服。服一剂就收回一半，服二剂就全部收回。这个方子补益任脉、督脉，同时又补益腰脐，是因为任督二脉与腰脐相连。只补任督而不补腰脐，任督得不到帮助，带脉凭什么能够向上提举呢？只有任督和腰脐同时补益，任督得到腰脐的帮助，带脉也得到任督的力量，就能收回去了。眉批：这个方子凡是肾虚、腰痛、遗尿都可以治疗，千万不要轻视。歌括：产后尿道中露出肉线，触动它疼痛更加剧烈。这是带脉虚弱下脱所致，任脉、督脉无力，不能使它收回。两收汤用人参、白术、山药，熟地、芡实、扁豆炒用。再加杜仲、山萸、巴戟肉、川芎和白果，一同煎煮。

译《女科》下卷　产后 产后肝痿（七十五） 妇女产后从阴户垂下一样东西，形状像帕子，有的带角，有的分成两叉；人们以为是产颓，谁知其实是肝痿造成的呢！妇女产后为什么会形成肝痿呢？这是因为产前劳作过度而受到损伤，又触动了异常的愤怒情绪，使肝不能藏血，失血过多；所以肝的脂膜随着血液崩脱下来，形状像子宫，实际上却不是子宫。如果是子宫下坠，形状像茄子，只会到达产门，不可能越出产门之外。只有肝的脂膜常常会露出产门外，约有六七寸，甚至还会黏在席子上，干后脱落一片，大小如手掌；如果真是子宫坠落，人当即就会死亡，又怎么还能活过来呢！治疗应当大力补益气血，再少量加入升提药物；这样肝气旺盛就容易生长，肝血旺盛就容易得到滋养，肝得到生长和滋养的力量，脂膜自然会收回。方用收膜汤。生黄芪（一两） 人参（五钱） 白术（五钱，土炒） 当归（三钱，酒洗） 升麻（一钱） 白芍（五钱，酒炒焦）水煎服。服一剂就收回去了。有人疑惑，产后禁用白芍，恐怕它损伤生气的根源，为什么反复使用白芍却能奏效呢？这是没有读过仲景著作的人才会有的疑问，唉！产后不能频繁使用白芍，是怕它收敛瘀血；至于说它会损伤生气的根源，那就错了。何况病在肝，尤其不能不用白芍。况且把它用在大力补益气血的方剂中，白芍的酸涩收敛作用也就被忽略了，又怎么会稍有作祟呢！何况脂膜下坠，正要借助酸涩收敛的力量，再配合升麻提升气血，所以见效才这样迅速。眉批：收摄肝膜全靠白芍的功效，不能用炒炭的白芍。歌括：产后阴户中生出一物，形状像手帕或像角。肝的血膜随着血液脱出，这种病叫肝痿，用补气的方法治疗最灵。收膜汤中使用人参、黄芪，配伍白术、白芍和当归。升麻用量应当少，服一剂就能收回，取得奇效。《女科》下卷　产后 产后气血两虚，乳汁不下（七十六） 妇女产后一点乳汁也没有，人们以为是乳管闭塞，哪里知道是气血都枯竭了呢！乳汁是由气血化生的；没有血固然不能产生乳汁，没有气也不能产生乳汁。但在二者之中，血化为乳，速度又不如气化为乳快。刚生产的妇女，血已经大量亏损，连自身都顾不过来，又怎么能化生乳汁呢？乳汁全靠气的力量推动血液，使血化成乳汁。如今产后数日仍没有一滴乳汁，可知她血少而气衰。气旺盛，乳汁就旺盛；气衰弱，乳汁就减少；气血枯竭，乳汁也会枯竭，这是必然的情况。世人不知道大力补益气血的妙处，只是一味通乳，哪里知道没有气就无法化生乳汁，没有血就无法生成乳汁。治疗时兼顾补气以生血，乳汁自然会下来，不必专门用通利孔窍的方法通乳。方名：通乳丹。人参（一两），生黄〔原文此处疑缺“芪”字〕（一两），当归（二两，酒洗），麦冬（五钱，去心），木通（三分），桔梗（三分），七孔猪蹄（二个，去爪壳）。水煎服。服两剂后，乳汁就会像泉水一样涌出。这个方子专门补益气血以生成乳汁，正是因为乳汁由气血所生。产后气血枯竭而没有乳汁，不能同乳管闭塞而无乳相比。方中并没有专门通乳，却名为通乳丹，也是因为服用后乳汁通畅，所以这样命名。如今它不是专门通乳而是使乳汁生成，叫作生乳丹也可以。歌括：产后乳汁一点也没有，原因是气血都虚了吗？气血充足，乳汁就旺盛；气血衰弱，乳汁必然干枯。生乳丹中有人参、〔原文“通”字前疑缺药名〕、木通、当归、麦冬、苦〔原文疑为药名残缺〕和桔梗。使用七孔猪蹄两个，服两剂后乳汁就会像泉水一样涌出。《女科》下卷　产后 产后情志郁结，乳汁不通（七十七） 年轻健壮的妇女生产后，有的因为听到嫌弃、责骂的话，便导致两乳胀满疼痛、乳汁不通；人们以为是阳明经的火热，哪里知道是肝气郁结呢！阳明属于胃，是气多血多的腑。乳汁的化生本来属于阳明，但阳明属土。健壮妇女产后虽然失血，阳明之气实际上还没有完全衰败，必须得到肝木之气的疏通配合，才能化生成乳汁，因此不能把责任全归于阳明。乳汁的化生全在于气而不在于血。如今产后数日，本应有乳汁，却两乳胀满疼痛，这是想化生乳汁却不能实现，不是气机郁滞又是什么呢？明明是羞愤导致郁结，土木二气相互结滞，又怎么能化乳成汁呢？治疗应当大力疏畅肝木之气，使阳明的气血自然通畅，乳汁也就通了，不必专门采用通乳法。方名：通肝生乳汤。白芍（五钱，醋炒），当归（五钱，酒洗），白术（五钱，土炒），熟地（三分），甘草（三分），麦冬（五钱，去心），通草（一钱），柴胡（一钱），远志（一钱）。水煎服。服一剂就会通畅，不必再服。眉批：麦冬用小米炒，不仅不会损伤胃，还能借米味一直引入胃中，使乳汁化生得更快。歌括：年轻健壮的妇女乳汁本应浓盛，只因羞愤恼怒而使乳汁阻塞。肝气郁结会导致乳房胀痛，疏通肝气后乳汁自然流通。通肝生乳汤用白芍、当归、麦冬，配以白术、柴胡、远志。再用熟地、通草、生甘草，服后乳汁便会流得像水一样顺畅。

译《产后编》上卷 产后总论 凡是疾病，多起因于气血衰弱、脾胃虚弱。产后尤其如此。所以丹溪先生论治产后，必定以大力补益气血为先；即使有其他症状，也把它们放在次要位置治疗。这句话完全概括了治疗产后病的要旨。如果能够进一步发挥这一原则来制定方剂，治疗产后病就不会有过失了。产后忧虑、惊恐、劳累、疲倦，气血突然虚弱，各种病邪容易乘虚而入；有气滞，不可专门耗散；有食积，不可专门消导。有热不可使用黄芩、黄连，有寒不可使用肉桂、附子。寒会使血块停滞，热会使新血崩流。如果内里虚弱又感受外邪，出现许多三阳表证，似乎可以发汗，但产后使用麻黄，会进一步耗竭阳气。如果出现许多三阴里证，似乎可以攻下，但产后使用承气汤，会进一步损失阴血。耳聋、胁痛，是肾虚导致恶露停滞，不要使用柴胡。胡言乱语、出汗，是元气虚弱而表现得像邪病的症状，并不等同于胃腑实证。厥证由阳气衰弱所致，无论寒证还是热证，都不是大力补益不能使阳气恢复、使虚弱振作。痉病因阴血亏损所致，无论刚痉还是柔痉，都必须滋养荣血，才能舒缓筋脉、使身体恢复。忽冷忽热，发作没有固定时间，症状像疟疾；如果按疟疾治疗，就会迁延难愈。言语杂乱无章，精神不能安守，病情像中邪；如果按中邪治疗，死亡就近在眼前。失血过多而大便燥结，在生化汤中加入肉苁蓉；这不是用润肠药或承气汤所能通下的。出汗过多而小便短少涩滞，使用六君子汤，并加倍使用人参和〔原文缺药名〕，必须通过生津助液才能使小便通利。加参生化汤要频频服用，以挽救产后危急。长生活命丹反复使用，可以救活绝食、濒临死亡的人。疝气、脱肛，多是气虚下陷，应使用补中益气汤；口噤、拳挛，是血液燥枯而类似风病，应加用人参生化汤之类的方剂。产门受风而疼痛剧烈，适宜服用羌活养荣汤。玉门受凉而不能闭合，适宜用〔原文缺药名〕儿黄硫散煎水清洗。心中悸动、容易惊恐，可在生化汤中加入安定心志的药物。恍惚而像中邪，可用安神丸，并辅以归脾汤。因气滞而胸腹闷满、心中虚烦，可在生化汤中加入木香作为辅助。因食积而嗳气泛酸、厌恶进食，六君子汤加神曲、麦芽最为合适。苏木、莪术极能破血。青皮、枳壳最能消除胀满。凡是耗伤气、破血的药剂，以及发汗、催吐、宣通、攻下的方法，只能用于体质壮实的人，哪里适合用于妊娠和产后呢？大体说来，刚生产后，先要询问恶露情况；血块和疼痛尚未消除，不能立即加入人参、白术。腹中疼痛停止后，使用补中益气汤就没有疑问了。至于阳气亡失、汗出不止、气虚喘促，频频服用加参生化汤，这是权宜应变之法。又如阴液亡失、火热炽盛、血崩厥晕，应立即煎服生化汤原方，这是救急之法。王太仆说：“治疗下焦疾病要补益下焦，治疗时要分清急缓；缓治则药力运行的道路通达而药力较弱，急治则药物气味浓厚而药力较重。” 所以治疗产后病，应遵循丹溪的原则以巩固根本；服药方法则应效法王太仆，频频加服。凡是承担关系生死的重大托付，都必须特别留意最危险的情况。想要在进退俯仰之间不亏负职责，就应把爱护他人放在心上。这虽然没有详尽说明产后各种症状，但所说的每一种病症，都以近乡的治疗经验为依据，也未必没有一点补益。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 正常生产 所谓正常生产，是腹部有时疼痛、有时停止，腰胁酸痛。有时产势很急但胎膜尚未破，这叫弄胎，服八珍汤加香附即可安定。有时胎膜破裂数日而疼痛仍缓，也服用上方等待生产。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 受伤导致的难产 所谓伤产，是胎儿尚未足月，因受到损伤或震动而引起；有的腹痛、脐部痛，有的是过早服用催生药，有的是产妇用力过度，把胎儿逼到了错误的位置，因而不能正常生产。所以临近足月时，行动必须从容，不可贪睡、吃得过饱或饮酒；一感觉腹中胎儿转动，就应端正身体仰卧，等待胎儿转到顺位。与其临产时费力，不如事先谨慎。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 调养生产 所谓调产，是产妇临近足月时，选定稳婆，准备器具，备好人参等药物；生产时不可有许多人喧闹，应由两个人扶住身体，或者靠着物件站立。心烦时，用滚水调服白蜜一匙，服独活汤更好。如果饥饿，服少量稀粥，不要让她又饥又渴。如果胎儿出生不顺，只说是双胎，或者说胎衣尚未下来，不要使产妇受到惊吓。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 催生 所谓催生，是因为过早坐在产床上，导致困倦而难产，使用八珍汤，稍加香附、乳香，以帮助气血。如果胎膜过早破裂，羊水和血已经干涸，也使用八珍汤。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 寒冷导致的难产 所谓冻产，是天气寒冷使气血凝滞，不能迅速生产，所以衣服应穿得厚，产室应保持温暖，尤其要注意背部、胸腹以下和下肢保暖。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 暑热导致的生产 所谓热产，是在暑热月份生产时，温度应保持适宜，不可过热或过凉。如果产室里人多，热气蒸逼，导致头痛、面红、昏沉眩晕等症，应少量饮清水来缓解。但风雨天气和阴冷环境也应避开。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 横产 所谓横产，是胎儿在母腹中原本头在上、脚在下，生产时头转向下；如果产妇用力逼迫，胎儿转到一半而横卧，就应让产妇安静仰卧，等胎儿自行转顺。稳婆用中指夹住胎儿的肩部，不要让脐带受到牵绊。使用催生药，再让产妇用力，就会生产。当归、紫苏各三钱，用长流水煎服，胎儿就会下来。另一方：用上好的京墨服下，胎儿就会下来。另一方：用益母草六两浓煎，加入童便一大杯调服，胎儿就会下来。《产后编》上卷　产前产后方剂、症状及宜忌 盘肠产 盘肠产是指生产时子宫肠先出来，然后胎儿才出生；如果肠子没有立即收回，就取蓖麻子四十九粒，研碎后涂在头顶上，肠子收回后要立即洗去，迟了就会有害。另一个方子只用蓖麻子四十粒，去皮研成膏，涂在头顶中央，收回后立即擦去。《产后编》上卷　产前产后方剂、病症及宜忌 难产 难产是由于交骨不能张开，因而不能生产；服用加味芎归汤，过一会儿胎儿就会下来。小川芎（一两）、当归（一两）、败龟版（一个，用酒炙）、妇人头发灰（一把）。水一钟，煎至七分服用。歌括：交骨不开而难产，使用酒炙龟版、当归和川芎。另外加入一把头发灰，煎好服下，胎儿便会离开子宫。《产后编》上卷　产前产后方剂、病症及宜忌 死产 死产是指胎儿死在腹中。检查产妇舌头呈青黑色，就可以判断胎儿已经死亡。先服平胃散一剂，用酒和水各一钟煎至八分，再加入朴硝煎服，胎儿就会下来。用童便也可以，之后再用补益药调理。歌括：胎儿死在腹中称为死产，产妇舌头青黑即可判断。酒水同煎平胃散，再加入朴硝，使死胎排下。

译《产后编》上卷　产前产后方剂、病症及宜忌 胎衣不下 胎衣不下时，用滚热的酒送服失笑散一剂，或服益母丸，或用生化汤送服鹿角灰一钱；也可以把产妇的头发放入口中使其呕吐，胎衣就会出来。如果是气虚、无力将胎衣送出，腹部一定胀痛，应单独使用生化汤。全当归（一两）、川芎（三钱）、白术（一钱）、香附（一钱），加入人参三钱更好；用水煎服。另一个方子：蓖麻子二两、雄黄二钱，研成膏，涂在脚底涌泉穴；胎衣下来后立即洗去。平胃散 南苍术（用米泔水浸后炒）、浓朴（姜炒）、陈皮、炙草（各二钱），共研为粗末；可以用水煎，也可以用酒煎，煎成时加入朴硝二钱，再煎一二沸，温服。失笑散 五灵脂、蒲黄都研成细末，每次服三钱，用热酒送服。《产后编》上卷　产前产后方剂、病症及宜忌 断脐 剪断脐带时，最好用棉线包裹后咬断。如果天气寒冷，或因为难产使母子疲劳，应把大麻油纸捻成纸捻，慢慢烧断脐带，以帮助恢复元气。即使孩子已经死了，让暖气进入脐部，也有很多能够救活；千万不要用刀剪断。滑胎散：临近分娩时经常服用几剂，以便顺利生产。当归（三、五钱）、川芎（五、七钱）、杜仲（二钱）、熟地（三钱）、枳壳（七分）、山药（二钱）。水二钟，煎至八分，饭前温服。如果是气虚体弱的人，加入人参、白术，酌情服用。如果大便干实且多有滞涩，加入牛膝二钱。歌括：滑胎散使用当归，配川芎、熟地和山药。再加入杜仲和枳壳，临近分娩时经常服用，效果如同仙方。治产秘验良方 治疗横生、逆产，已经数日仍不能生下的，服一剂立即就能生下。如果尚未足月却突然胎动不安，服一剂即可安定。临近分娩时预先服一剂，可以保胎无忧；还可治疗胎死腹中，以及小产损伤胎元、没有乳汁的情况，服一剂即可恢复原状。全当归、川芎（各一钱五分），川贝母（一钱，去心），荆芥穗、黄芪（各八分），浓朴（姜炒），菟丝子（一钱二分），蕲艾、红花（各七分），甘草（五分），羌活（六分，面炒），枳壳（六分，面炒），白芍（一钱二分，冬月不用）。以上十三味，只能使用其中十二味，不可任意加减。用于安胎时去掉红花。用于催生时去掉蕲艾，用井水一钟半、姜三片作药引，热服；药渣再用水一钟煎至半钟，热服。如果效果不好，再用水一钟煎至半钟服下，就会见效，不需要服第二剂。歌括：治产秘验良方，临近分娩时先服一剂，可以保全而无祸。横生、逆产和损伤胎儿等症，煎服一剂，疗效立即显现。当归、川芎、川贝母、荆芥穗是良药，配伍黄芪、红花、浓朴和羌活。再用蕲艾、枳壳、菟丝子、芍药和甘草，以姜作药引。催生兔脑丸，治疗横生、逆产有奇效。腊月兔脑髓（一个）、母丁香（一个）、乳香（一钱，另研）、麝香（一分）。将兔脑制成丸，大小如芡实，阴干后密封；使用时用温酒送服一丸。歌括：腊月兔脑最适合催生，配以乳香、麝香和母丁香。兔脑制成芡实大小的丸药，密封保存，使用时用温酒送服。夺命丹 临产却还没有生下时，若出现双眼上翻、口不能张、面色发黑、嘴唇青紫、口中吐沫，生命危在顷刻。如果面部略带红色，说明胎儿已死而母亲尚活，应立即使用：蛇蜕、蚕故子（烧成灰而不使其失去药性）、头发灰（一钱）、乳香（五分），共研成细末，用酒送服。歌括：夺命丹以蛇蜕为佳，配蚕子灰、头发灰和乳香。共研成细末，用酒送服；即使胎儿已死，也能保全母亲的性命，使其康复。加味芎归汤：治疗子宫不能收回、产门不能闭合。人参（二钱）、黄〔原文缺字〕（一钱）、当归（二钱）、升麻（八分）、川芎（一钱）、炙草（四分）、五味子（十五粒）。如果仍不能收回，再加入半夏八分、酒炒白芍八分。歌括：子宫不能收回、产门张开，应急用加味芎归汤；人参、黄〔原文缺字〕、炙甘草、升麻、五味子一起煎服。新产后的治法 先连续服用生化汤二剂。如果孕前一向体弱的妇女出现危重或发热等症状而堕胎，就不能拘泥于规定的剂数，应服到病情退去才停止。如果生产时过度劳累，出现血崩、形体衰脱，应在方中加入人参三至四钱，频频服用即可无碍。如果气促，也要加入人参；在生化汤中加人参，能够使血块不致停滞，不能因为人参属于补药就不用它。有人治疗产后病而不用当归，这是偏执得太过分了。这个方子的处置十分周全，必定不会有差错。世人用四物汤治疗产后病，地黄性寒而会使血液停滞，芍药略带酸味且没有补益作用，反而损伤生气，实在错得厉害。产后用药的十种错误 一是因为气机不舒而误用耗气、顺气之类的药，反而加重饱胀闷塞；陈皮最多用至五分，禁用枳实、浓朴。二是因为气受损而误用消食导滞药，反而损伤胃气，甚至吃不下任何东西；禁用枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴。三是因为身体发热而误用寒凉药，必然损伤胃气，使发热加重；禁用黄芩、黄连、栀子、黄柏、升麻、柴胡。四是当天还没有服过生化汤时，不要使用人参、〔原文缺字〕、白术，以免血块疼痛不能消散。五是不要使用地黄，以免使恶露停滞。六是不要使用枳壳、牛膝、枳实来消除血块。七是大便秘结时，不要使用大黄、芒硝。八是不要使用苏木、棱、蓬来运行血块；芍药能够损伤气。不可使用。九是不要用山楂汤来攻逐血块、固定止痛，反而会损伤新生之血。十是不要轻易服用济坤丹来促使胎儿和胎衣排下。产后出现危重疾病和各种症状时，应频频服用生化汤，并根据症状加减，依照方论施治。

译产后寒热 凡是刚生产后，营卫之气都虚弱，容易发冷发热，身体疼痛、腹部疼痛，绝不能随意服用发散药，应以生化汤为主，略加发散之药。产后脾虚，容易食物停滞而导致身体发热；世人见到发热便认为是外感，立即发汗，实在很容易加速死亡。应在生化汤中加入扶助脾胃、消食的药物。大体而言，产后应先补血，再补气。如果偏重补气而专用人参、黄〔原文缺字〕，并不是好的治法。产后补虚，可用人参、黄芪、川芎、当归、白术、陈皮、炙草；发热较轻时用茯苓等淡渗利湿之药，热就会自行消除；发热较重时加入干姜。有人问：既然发热很重，为什么还要用姜呢？回答说：这种热不是有余之热，而是阴虚后体内产生的热。这是因为干姜能够进入肺分，疏利肺气；又能进入肝分，引导诸药生血，但一定要和滋养阴血的药物同用。产后怕冷发热并伴有腹痛的，应以恶血停留为主要原因。如果腹部不痛，就不是恶血。产后寒热、口眼歪斜，这是气血虚弱到了极重程度，应以大力补益为主。左手脉不足时，补血药应多于补气药。右手脉不足时，补气药应多于补血药，千万不能使用小续命汤之类的发散药。妊娠期间患伤寒、疫病、疟疾以及堕胎等症。妊娠期间患伤寒、疫病或疟疾，发热日久必然导致堕胎；堕胎后发热反而更加严重，是因为热会耗损阴血，加上随后生产又失血的缘故。医治时千万不要妄自认为伤寒、疟疾、疫病尚未除尽，错误地使用栀子豉汤以及柴胡、黄芩、黄连、黄柏等药。即使有时冷时热、大小便秘结，也绝不能使用五苓散、承气汤等药。只应重视产后虚损而轻视邪气，大力补益气血，频频服用生化汤。如果形体衰脱、元气衰脱，就加入生脉散，以防止血晕。川芎味辛，能够发散；干姜能够消除虚火。即使有便秘、烦渴等症状，也只需多服生化汤，津液自然产生，大小便就会通畅。如果因发热而使用寒凉药，会更加损伤中气，错误非常严重。《产后编》上卷　产后各种症状的治法 血块 治疗这种病不能拘泥于古方，妄用苏木、蓬术、三棱等药，否则会轻易葬送人的性命。凡是散血、破血的方剂和药物，一概禁用。即使山楂药性缓和，也能危害性命，不可擅自使用；只有生化汤才是治疗血块的良药。生化汤原方 当归（八钱）、川芎（三钱）、桃仁（十四粒，去皮尖，研碎）、黑姜（五分）、炙草（五分）。用黄酒和童便各半煎服。歌括：治疗血块用生化汤，当归、川芎和五分黑姜。十粒桃仁、五分炙草，用黄酒和童便作药引最好。还可以用益母丸、鹿角灰，各用生化汤送服一钱；另用烘热的衣服温暖血块疼痛处，即使大热天也要温暖疼痛部位。如果因气机不能运行而昏厥迷乱，千万不能妄称为恶血冲心，只服生化汤最好。民间有用生地、牛膝来行血的说法。有用山棱、蓬术来败血的说法。有用山楂、砂糖来消除血块的说法。有用蕲艾、椒酒来止痛的说法，但这些反而会导致昏厥眩晕等症，千万不可妄自使用。到了第二、三、四天，感觉疼痛减轻，按揉也可以，这是虚痛，应当加用人参生化汤。如果七天之内因吃寒凉食物而结成血块、疼痛加重，应在生化汤中加入肉桂八分（另一版本作三分）。如果血块还没有消退，就不能加入人参、黄芪，使用后疼痛会持续不止。总之，千万慎用峻猛攻下、利血的药物，也不要多喝姜、椒、艾叶和酒；应频服生化汤，使气血运行，并在体外用热衣温暖腹部。如果用红花来行血，用苏木、牛膝来攻逐血块，就是错误的。若因胎气胀满，用乌药、香附使其顺畅；用枳壳、厚朴使其舒展，甚至用青皮、枳实、苏子来降气平喘；用黄芩、黄连、栀子、黄柏来退热除烦。至于血块结得更严重，反而用承气汤攻下，结果会使结块更加严重；汗出很多、小便短少涩痛，反而用五苓散通利，结果会使闭塞更加严重；这不但没有好处，反而会造成伤害。凡是孩子出生后，若血液停滞不下，过了半个月仍然疼痛，或外部出现高出一寸左右的肿毒，或身体发热、食量减少、疲倦严重，都必须用生化汤加三棱、蓬术、肉桂等药，攻补兼施，血块自然会消退。如果虚弱很重，食少泄泻，只服这剂药来止痛，同时健运脾胃、增加食欲、止住泄泻，然后再服消块汤。加味生化汤用于治疗血块日久不消，必须过半个月后才可以使用。川芎（一钱）、当归（三钱）、肉姜（四分）、桃仁（十五粒）、三棱（醋炒，六分）、元胡（六分）、肉桂（六分）、炙草（四分）。歌诀：加味生化汤用当归、肉姜、川芎，桃仁、元胡、荆芥、三棱。肉桂和炙草一起煎服，产后半个月服此方很有效。

译《产后编》上卷　产后各种病症的治法 血晕 分娩后，眼前看见黑花，头晕目眩、昏倒而不省人事的，第一种原因是过度劳累，导致气竭神昏；第二种原因是大量失血，导致气息将绝；第三种原因是痰火乘虚向上泛涌，导致神志不能守持。应立即服生化汤二、三剂；另将韭菜切碎，放入带嘴的瓶中，倒入滚热的醋二钟，立即对着产妇鼻孔冲熏，便会苏醒。如果偏信古方，认为是恶血冲击心脏，轻率地使用散血药物；或认为是疫火，而使用只消散降泄、没有补益作用的方剂，错误就太严重了。如果晕厥、牙关紧闭，应赶快煎好生化汤，撬开嘴，用鹅毛探入咽喉，再用酒盏盛药灌下。如果药灌下后腹中逐渐温暖，不要拘泥于剂数；还要隔着单衣用温热的手从心口向腹部揉按，并经常用热火温暖身体，一两个时辰内服完四剂生化汤，就会神志清醒。开始时应少量减缓用药，才可以进食稀粥；服药到十剂便会安稳。所以遇到这种病，应赶快灌药并用火温暖身体，不能放弃救治。如果是在冬季，妇人身体不够温暖，也有严重寒证，临产时必须预先煎好生化汤，预先烧热秤锤和硬石子，等孩子出生后，连续服二、三剂。还要放在产妇枕边，采用韭菜投入醋瓶中冲熏的方法，这样决不会发生血晕。孩子出生时，全家人不能只因喜爱孩子而怠慢产妇；产妇也不能只顾孩子而忘记休息；又不能刚生产完就躺下，或因忿怒而气机逆乱，这些都可能导致血晕，务必谨慎，务必谨慎！加味生化汤用于治疗产后三种血晕证。川芎（三钱）、当归（六钱）、黑姜（四分）、桃仁（十粒）、炙草（五分）、荆芥（四分，炒黑）、大枣，加水煎服。歌诀：产后血晕而不认识人，是劳累过度、气竭神志昏乱。或者因为失血过多、气息将绝，或者痰火向上泛涌、神志不能安守。治疗血晕用加味生化汤，药有当归、川芎、荆芥、炙草、桃仁、姜。把韭菜叶放入带嘴的瓶中，冲入滚热的醋，熏入鼻腔。劳累过度而晕倒，以及血崩、气脱而晕倒，都应当赶快灌服两剂。如果面色、形体都显出虚脱，或出汗而虚脱，都应立即服一剂；并加人参三、四钱（另一说加肉桂四分），绝不能因为认为人参只是补药而迟缓服用。痰火乘虚向上泛涌而导致晕倒的，方中加橘红四分。虚弱很重的，加人参二钱。肥胖的人多痰，再加竹沥七分、姜汁少许；总之不能使用三棱、莪术等破血方剂。如果血块疼痛严重，可兼服益母丸，或鹿角灰，或元胡散，或独胜散，以及前面所说的消血块方，服一剂便有效，不必更换方剂；这是权宜之计，用于急救。加参生化汤用于治疗产后形色虚脱而晕倒，或汗出过多而虚脱晕倒。人参（三钱，有加倍至五钱的）、川芎（二钱）、当归（五钱）、炙草（四分）、桃仁（十粒）、炮姜（四分）、大枣，加水煎服。脉象衰绝、形体虚脱，这是将要断绝的危重证候，必须服此方，加人参四、五钱，频频灌服。产后血崩、血晕并且汗出很多的，应当服此方。没有出汗、也没有虚脱的，只服原方，不必加人参。左手尺部脉象衰绝的，也要加人参。此方可通用于产后各种危急证候；一天一夜之间，必须服三、四剂。如果仍按普通病证的服法，怎么能够接续将要断绝的气血、挽救危急的变证呢！产后一、两天，虽然血块疼痛还没有停止，但产妇气血虚脱，或晕倒、厥逆，或汗出很多，或形体虚脱，口气渐渐变凉，烦渴不止，或气喘急促，不论血块是否疼痛，都应权宜使用加参生化汤。病势稍微减退后，又应减少人参用量，并且服用生化汤。加减法：血块疼痛严重，加肉桂七分；口渴，加麦冬一钱、五味子十粒；汗出很多，加麻黄根一钱。如果血块不痛，加炙黄芪一钱来止汗；伤于饭食、面食，加炒神曲一钱、炒麦芽五分；伤于肉食，加山楂五个、炒砂仁四钱。歌诀：脉象衰绝、形体虚脱，病情将要危绝；血崩、血晕并且汗出很多。产后各种危急证候，用加参生化汤最为稳妥。气血虚脱时用生化汤，加入人参服用，疗效较好。血块疼痛严重加肉桂，口渴加麦冬和五味子，汗多加麻黄根。血块不痛加炙黄芪，神曲和麦芽用于治疗饮食所伤。如果伤于肉食，加山楂、砂仁，随证加减，疗效会更加明显。《产后编》上卷　产后各种病症的治法 厥证 妇人生产时用力过度，劳累损伤脾气，所以出现四肢逆冷、厥逆，气向上冲、胸部满闷，脉象衰绝、形体虚脱；这种情况非大力补益不可，难道只用几钱川芎、当归就能回阳复神吗？必须使用加参生化汤，并加倍人参，服用两剂，这样气血旺盛，神志自然恢复，厥逆也会自行停止。如果服药后反而口渴，另有生脉散，或单用人参代茶饮服，以救护脏腑的燥热。如果四肢逆冷，又泄泻，类似伤寒阴证，同时又不便使用四逆汤，就必须用加倍人参的生化汤，加附子一片；这样既可以回阳止逆，又可以发挥人参、当归的药力。下面列出两张方剂，分为先后使用。加参生化汤用于治疗产后发厥、血块疼痛尚未停止的情况，此时不能加入黄芪、白术。川芎（二钱）、当归（四钱）、炙草（五分）、炮姜四分（另一版本作黑姜）、桃仁（十粒，去皮尖，研碎）、人参（二钱）、大枣，加水煎服。服用两剂。滋荣益气复神汤用于治疗产后发厥；询问得知血块疼痛已经消除后，才可以服此方。人参（三钱）、黄芪（一钱，蜜炙）、白术（一钱，土炒）、当归（三钱）、炙草（四分）、陈皮（四分）、五味子（十粒）、川芎（一钱）、熟地（一钱）、麦芽（一钱）、大枣一枚，加水煎服。手足冷，加附子五分；汗出很多，加麻黄根一钱、熟枣仁一钱；胡言乱语、看见不存在的事物，加益智、柏子仁、龙眼肉；大便干结不通，加肉苁蓉二钱。大体说来，产后晕证和厥证的表现相近。但晕证发生在临产时，病势比厥证更急重，应频频服用几剂生化汤，等血块化开、血气旺盛后，神志会清醒，晕证也会停止；如果有气促、形体虚脱等症状，必须加人参、黄芪。厥证发生在分娩之后，应使用加倍人参的生化汤，以止厥、恢复神志，并补益气血；不能像治疗上述晕证那样只偏重补益气血就能痊愈。必须知道，晕证若有血块疼痛，不能加黄芪、白术；厥证如果没有血块疼痛，黄芪、白术、地黄都可以放心同用。歌诀：妇人生产时用力过多，劳累损伤脾气，四肢寒冷而厥逆。气向上冲、胸部满闷、形体虚脱，用加参生化汤，神志自然平复。产后发厥而血块疼痛已经消除，用滋荣益气复神汤最好。方中有麦芽、五味子、陈皮、熟地，以及人参、黄芪、白术、炙草、当归、川芎、大枣。

译《产后编》上卷　产后各种病症的治法 血崩 产后大量出血时，要辨察血色是红还是紫，并观察形体、面色表现为虚证还是实证。如果血色发紫并有血块，这是应当排出败血的情况；若只是留下疼痛，不能称作血崩。如果血色鲜红，是因受惊损伤心脏而不能生血，发怒损伤肝脏而不能藏血，劳累损伤脾脏而不能统摄血液，血都不能归于经脉；应当按血崩治疗，先服几剂生化汤，这样在运行血液的同时也有补益作用。如果形体虚脱、汗出很多、气息急促，应服用加倍人参的生化汤数剂来益气，不是棕榈灰所能止住的。如果产后过了半个月仍然崩血，又应使用升举大补汤治疗。这种病虚弱到了极点，服药应当平稳，不能期待很快见效，必须服到二十剂以后，各种症状才会突然消除。生血止崩汤用于治疗产后血崩。川芎（一钱）、当归（四钱）、黑姜（四分）、炙草（五分）、桃仁（十粒）、荆芥（五分，炒黑）、乌梅（五分，烧成灰）、蒲黄（五分，炒）、大枣，加水煎服。忌食姜、椒、热性食物、生冷食物。凡是用于止崩而使用荆芥的，都应炒黑。鲜红色血液大量涌出时，加荆芥穗炒黑、白芷各五分。血将要流尽而形体衰败的，加人参三、四钱。汗出很多、气息急促的，也加人参三、四钱；没有出汗、形体没有虚脱但气息急促的，只服生化汤，多服几剂，出血自然会平息。有人说当归、川芎只能活血，这是非常错误的！歌诀：产后血崩，血液不能归经；受惊损心则不能生血，发怒伤肝则不能藏血，劳累伤脾则不能统血。生血止崩汤用川芎、当归、姜、炙草、桃仁、炒蒲黄。再用炒黑的荆芥、乌梅、大枣，以枣汤煎服，疗效很好。升举大补汤用于滋养营血、补益气血。如果有血块活动、疼痛，只服前面的方剂，不要使用黄芪、白术。黄芪、白术、陈皮（各四分）、人参（二钱）、炙草、升麻（各四分）、当归、熟地（各二钱）、麦冬（一钱）、川芎（一钱）、白芷（四分）、黄连（三分，炒）、荆芥穗（四分，炒黑）。汗多，加麻黄根一钱、炒浮小麦一小撮；大便不通，加肉苁蓉一钱，禁用大黄。气机阻滞，研磨木香三分冲服；有痰，加贝母六分、竹沥和姜汁少许；寒性咳嗽，加杏仁十粒、桔梗五分、知母一钱；受惊，加枣仁、柏子仁各一钱；饮食中伤于饭食，加神曲、麦芽各一钱；伤于肉食，加山楂、砂仁各八分，都加入大枣，加水煎服。身体发热时不能加入黄连、黄柏。因饮食所伤或动怒，都不能只用耗散而没有补益作用的药物。凡是年老体虚的人患崩漏，宜服升举大补汤。眉批：按此证虚弱到了极点，注文中有“身体发热，不可加黄连、黄柏”等语。后来“复神汤”条下注有“宜用此汤，稍加黄连以降火”等语。假如没有火需要降伏，这个方中本来没有温热药，就不必用反佐法；恐怕黄连也不能轻易使用，此处最应当详细审慎。注文中又说寒嗽时加知母；既然是寒嗽，知母也不能擅自使用。这一条怀疑原刻本中的“寒”字有误。歌括：产后半个月发生血崩，滋荣益气的方法最为有效。这种病虚弱至极，难以很快见效，服药二十帖以后才会见到功效。升举大补汤用白术、黄芪、人参，炙甘草、升麻、白芷、当归、陈皮。熟地黄、麦冬、川芎、黄连、荆芥穗；出汗多，宜加麻黄根。《产后编》上卷　产后各种病证的治法 气短似喘 这是由于失血过多又劳累过度，气无所依凭，呼吸短促而不顺，失去正常节律。有的误认为是痰火，反而使用疏散气分、化痰的方药， thereby误人性命；治疗应以大力补血为主。如果还有血块，就不能使用人参、黄芪、白术；没有血块，才可以使用本方，去掉桃仁，加熟地黄，并加附子一片；脚冷，加熟附子一钱，以及人参、白术、陈皮，接着服用补气养荣汤。加参生化汤，用于治疗分娩后立即出现气短的人。有血块时不能加黄芪、白术。川芎（二钱）、当归（四钱）、炙草（五分）、黑姜（四分）、桃仁（十粒，去皮尖，研末）、人参（二钱）。药引加大枣一枚，连续服二、三帖以后，再使用后面的方剂。补气养荣汤，用于治疗产后气短急促。血块已经不痛，宜服用此方。黄芪（一钱）、白术（一钱）、当归（四钱）、人参（三钱）、陈皮（四分）、炙草（四分）、熟地黄（二钱）、川芎（二钱）、黑姜（四分）。如果手脚冷，加熟附子一钱；出汗多，加麻黄根一钱、浮小麦一小撮；口渴，加麦冬一钱、五味子十粒；大便不通，加肉苁蓉一钱、火麻仁一撮；面食积滞，加炒神曲一钱、炒麦芽一钱；肉食积滞，加山楂、砂仁各五分。眉批：按麦芽有使乳汁回退的危害，使用时要慎重！黄芪、白术，另一版本作各二钱。凡是用来止汗的浮小麦，宜炒用。歌括：产后失血又劳倦，气无所依而气短似喘。误用疏散气分、化痰的方法会害人性命，大力补益气血就可以获得安宁。加参生化汤用川芎、当归、人参，炙草、黑姜、炒桃仁。气短似喘时应立即投入使用，药引加大枣，疗效非常显著。补气养荣汤使用人参、黄芪，当归、川芎、白术和陈皮。再加炙草、黑姜、熟地黄，血块已经不痛时适宜用此方。

译《产后编》上卷　产后各种病证的治法 胡言乱语、妄见幻象 这是由于气血虚弱，精神魂魄失去了依托；治疗时应根据血块和疼痛是否存在，以及病情的缓急来决定。如果血块和疼痛还没有消除，先服生化汤二、三帖，直到疼痛停止；随后服加参生化汤，或者服补中益气汤，并加安神定志丸调服。如果产后已经过了很久，形体和元气都不足，就应当大力充实气血、安定心神，服药直到药力充足，病自然会痊愈。不要说是邪祟；如果用法水喷洒并惊吓她，往往会发展到无法救治。我屡次治疗这种病，服药十几帖才见效。病人虚弱却像被邪祟侵扰；想要驱除邪气，首先要补虚，先调理其气，然后再辨治其他病证。这是古人治疗产后虚证、年老体虚的喘证以及体弱者胡言乱语时，应当用心遵循的原则。安神生化汤，用于治疗产后血块疼痛未止、出现胡言乱语和妄见的病证；此时还不能使用黄芪、白术。川芎（一钱）、柏子仁（一钱）、人参（一、二钱）、当归（二、三钱）、茯神（二钱）、桃仁（十二粒）、黑姜（四分）、炙草（四分）、益智仁（八分，炒）、陈皮（三分）。加大枣，用水煎服。滋荣益气复神汤，血块疼痛已经停止但仍胡言乱语、妄见时，服此方即可痊愈。黄〔原文如此〕、白术、麦冬、川芎、柏子仁、茯神、益智仁（各一钱），陈皮（三分），人参、熟地黄（各二钱），炙草（四分），五味子（十粒），枣仁（十粒，一钱），莲子（八枚），元肉（八个）。加大枣，用水煎服。产后血崩、失血过多、气喘、气脱、神志散失而胡言乱语，虽然有血、气、阴、阳的区别，但精神耗散、神志离失是相同的。即使比昏厥之后稍微缓和一些，也仍然是危重病证。如果不频繁服用浓煎的药物，错过治疗时机而死亡的情况就会很多。误认为这是气实、痰火所致，是不对的。刚生产而有血块疼痛的，都应使用加参生化汤，在行血中兼顾补益，这样才能避免瘀血停滞和血晕的过失。血块疼痛停止后，有的适宜使用升举大补汤，稍加黄连以降火，治疗失血过多，使血液安定并归于经脉；有的适宜使用加倍人参的补中益气汤，稍加附子，以辅助人参治疗气脱，使气得以收摄而归于根源；有的适宜使用滋荣益气复神汤，稍加化痰药，以清心火，安定心神。歌括：产后日久气血虚弱，妄见妄言，精神失去了依托。虚弱之病看起来像邪祟，要想除去邪气，必须先补虚、调理其气。安神生化汤用柏子仁、当归、川芎和人参。再用桃仁、黑姜、陈皮、炙草、茯神、益智仁，加大枣煎水服下。滋荣益气复神汤，用人参、黄芪、白术、川芎、麦冬和熟地黄。再用茯神、益智仁、柏子仁、枣仁、陈皮、炙草、五味子、吴茱萸和莲子。《产后编》上卷　产后各种病证的治法 饮食所伤 新产之后要禁食肥甘厚味，远离味道浓厚的食物。如果饮食没有节制，必然会损伤脾胃；治疗应扶助元气，温补气血，健运脾胃。应查明是被什么食物所伤，再加入相应的消食导滞药。用生化汤加神曲、麦芽来消除面食积滞；加山楂、砂仁来消除肉食积滞；如果是寒凉食物所伤，加吴茱萸、肉桂；如果产妇虚弱严重，加人参、白术。如果又有血块，就同时采用消食和补益的方法治疗，这样没有不安稳的。屡屡见到有些治病者不重视产后的虚弱，只知道赶快消除积食，反而损伤真气，使胸腹胀闷更加严重，怎么能不慎重呢！加味生化汤，用于治疗血块尚未消除而兼有食积，服此方以消食。川芎（二钱）、当归（五钱）、黑姜（四分）、炙草（五分）、桃仁（十粒）。应查明伤的是哪种食物，按前文的方法加药，煎服。健脾消食生化汤，用于治疗血块已经消除而仍有食积，服此方以消食。川芎（一钱）、人参、当归（各二钱）、白术（一钱半）、炙草（五分）。查明伤的是哪种食物，按前文的方法加药。如果寒凉食物停留日久，脾胃虚弱，恐怕药力不能运化，可以采用揉按的方法，并用炒神曲热熨，这样更好。凡因饮食所伤而误用消食导滞药，反而导致几天不能进粥的，宜服此方。歌括：新产之后禁食肥甘厚味，饮食没有节制就会损伤脾胃。治疗应扶助元气、补益气血，查明伤了什么食物，再调配处方。产后饮食所伤用生化汤，面食积滞加入神曲、麦芽最为适宜。肉食积滞加砂仁、山楂，寒凉食物加吴茱萸、肉桂；虚弱严重时，人参、白术也可以服用。《产后编》上卷　产后各种病证的治法 忿怒 产后因发怒而气机上逆，胸膈不舒，血块又疼痛，宜用生化汤去掉桃仁；服药时在药中研入木香二分，这样血块可以消散，怒气也能疏解，二者并不冲突。如果轻视产后虚弱而过分重视气滞，只用木香、乌药、枳壳、砂仁之类，反而会损伤元气，使胀闷更加严重。还有发怒后立即进食，因胃弱而食物停滞、胸腹胀闷的，应查明所伤食物，治疗方法同前。切忌使用木香、槟榔丸、流气引子之类的方剂，以免使虚弱更加严重。木香生化汤，用于治疗产后血块已经消除而又因受气致病者。川芎（二钱）、当归（六钱）、陈皮（三分）、黑姜（四分）。服药时在其中研入木香二分。此方减去桃仁，改用木香、陈皮。前文有减去干姜的说法，详情参见前文。健脾化食散气汤，用于治疗因受气兼饮食所伤而没有血块疼痛者。白术（二钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、黑姜（四分）、人参（二钱）、陈皮（三钱）。查明伤的是哪种食物，按前文的方法加药。大体说来，产后发怒气逆和食物停滞这两种病证，善于治疗的人会重视产后虚弱而轻视怒气、食积，必定先补益气血，再辅助调理肝气、疏顺气机；这样怒气郁结就会消散，而元气不会受损；再辅助健脾消食导滞，食物停滞就会通行消除，患者也会重新想吃东西。如果只是一味调理气机、消除食积，不但没有益处，反而会造成损害。眉批：陈皮，一种版本作三分。另有炙草四分的说法，保留以供参考。歌括：产后发怒使气上逆、胸膈不舒，血块又疼痛，使用生化汤。宜去掉桃仁、加入木香，血块消散、怒气解除，就能保全而无祸。健脾化食散气汤，用白术、当归、川芎和黑姜。人参、陈皮可以补气，郁结的怒气消散而气不受损。

译《产后编》上卷　产后各种病证的治法 类似疟疾 产后寒热交替发作，每天按一定时间出现，症状像疟疾，却不能按疟疾来治疗。气血虚弱就会寒热交替发作，元气虚弱时外邪可能乘虚侵入；有时恶寒严重，有时发热极重，有时白天较轻而夜间较重，有时在日晡时分出现寒热，这些都极像疟疾。治疗应滋养营血、补益气分，以退除寒热。有汗时应赶快止汗，或者加麻黄根之类；如果只有头部出汗而汗不到脚，这是孤阳、绝阴的危重病证，应当加地黄、当归之类；如果属于阳明证而没有恶寒，头痛且无汗，暂且用生化汤，加羌活、防风、连须、葱白数根来疏散。柴胡清肝饮等方，以及常山、草果等药，都不能使用。滋荣养气扶正汤，用于治疗产后寒热发作而有汗、午后按时发作的病证。人参（二钱）、炙黄芪、白术、川芎、熟地黄、麦冬、麻黄根（各一钱）、当归（三钱）、陈皮（四分）、炙草（五分）。加大枣，用水煎服。歌括：产后寒热交替频繁发作，而且定时发作，汗出如雨。症状像疟疾，却不能按疟疾治疗；病因是气血两虚。用滋荣养气汤，以白术、黄芪、人参、当归、川芎、熟地、陈皮等补养气血。加麦冬、炙甘草和大枣作药引；若有汗，再加入麻黄根。加减养胃汤，用于治疗产后寒热往来、头痛、无汗而症状类似疟疾的病证。炙甘草四分，白茯苓一钱，半夏八分（制），川芎一钱，陈皮四分，当归二钱，苍术一钱，藿香四分，人参一钱。以姜作引，煎服。有痰，加竹沥、姜汁、半夏、神曲；体弱者兼服河车丸。凡是疟疾久治不愈者，兼服参术膏，以助药力。参术膏：白术一斤，用米泔水浸泡一夜，切片焙干；人参一两，加水六碗煎成二碗，再煎两次，共取药汁六碗，合在一起，再把药汁熬成一碗，空腹时用米汤化服半酒盏。歌括：产后头痛而身体无汗，寒热往来就是病因。用川芎、当归、茯苓、藿香、苍术、半夏、炙甘草、陈皮、人参煎服。有痰，加竹沥、姜汁、半夏、神曲；体弱者兼服河车丸。疟疾久治不愈，服参术膏，空腹用汤化服半酒盏。《产后编》上卷　产后各种病证的治疗方法 类似伤寒的二阳证 产后七日以内，若发热、头痛、怕冷，不要只按伤寒的太阳证来论治。若发热、头痛、胁痛，也不要只按伤寒的少阳证来论治；这两类症状都是气血两虚、阴阳失调所致，只是类似外感。治疗时千万不要轻率地认为产后发热就是外感热证，使用麻黄汤治疗类似太阳证的病症。也不要使用柴胡汤治疗类似少阳证的病症。况且产妇刚刚失血，又重行发汗，使虚证更加虚弱，这种祸患哪里说得尽呢！从前仲景说：“失血的人不可发汗。” 丹溪说：“产后尤其不可用发汗法。” 两位先生并不是说产后绝不会兼有真正的伤寒，也不是说麻黄汤、柴胡汤不能对证使用，而是确实担心后辈学术偏执、轻视产妇，拿现成方剂来发汗。哪里知道产后如果确实感受风寒，生化汤中的川芎、姜也能把邪气发散出去呢！加味生化汤，用于治疗产后三日以内发热、头痛的病证。川芎、防风各一钱，当归三钱，炙甘草四分，桃仁十粒，羌活四分。眉批：另一本没有桃仁，有黑姜四分。查阅刊本，删去了桃仁。但必须先询问是否有血块疼痛，才能决定是否删去桃仁。服两剂后，若头仍痛、身体仍发热，加白芷八分、细辛四分。若发热不退、头痛依旧，加连须葱五个、人参三钱。产后恶血没有散尽，也能引起怕冷发热，怎样辨别呢？答：时常出现刺痛的，是恶血。只有寒热往来而没有其他症状的，是阴阳失调。出现刺痛，用当归，因为它是调和血液的药。如果是瘀血积聚而导致刺痛，应使用红花、桃仁、归尾之类的药。歌括：产后六七天以内，发热怕冷，头也疼痛。这是气血两虚、阴阳失调，虽类似外感，使用解表法也没有效果。加味生化汤加入防风，再配炙甘草、羌活、桃仁、当归、川芎。服两剂后头痛、身体发热仍未缓解，再加白芷、细辛和葱。

译《产后编》上卷　产后各种病证的治疗方法 类似伤寒的三阴证 有潮热、有汗、大便不通，不要只按阳明证来论治。口燥、咽干、口渴，不要只按少阴证来论治。腹部胀满、津液枯竭、大便坚实，不要只按太阴证来论治。又有汗出、胡言乱语、大便闭结，也不要只认为是肠胃中有燥粪、应该攻下的病证。这些症状多由劳累损伤脾气，运化迟缓，气血枯竭，肠腑干燥所致，属于虚证表现得像实证，实际应当补益。治疗者不要执着于偏颇的治法而轻视产妇，妄自使用三承气汤治疗类似三阴证的病症。偶有年轻强壮的产妇产后误用攻下法，幸而没有造成祸害。体虚的产妇若也误用攻下法，多半会导致无法挽救。屡屡见到误用攻下法导致腹部胀大，错误治疗反而造成积结。还有些产妇因血少，几天不大便，便立即攻下，导致腹泻不止，实在危险！《妇人良方》说：产后大便秘结，如果只计算日期，见饭食吃得多了就用药通便，祸患转眼便会发生。一定要等到腹部胀满，想排便却排不出，粪便反而结在直肠时，才宜用猪胆汁润滑通便。如果虽然日子已久，但饮食如常、腹中没有异常，只需使用补益药物。如果服用苦寒攻下、疏通的药物，反而损伤中气，造成大便通后仍止不住，或形成痞满，那就错了！养正通幽汤，用于治疗产后大便秘结、类似伤寒三阴证的病症。川芎二钱半，当归六钱，炙甘草五分，桃仁十五粒，麻仁二钱（炒），肉苁蓉一钱（酒洗去甲）。汗多而大便坚实，加黄芪一钱、麻黄根一钱、人参二钱。口燥口渴，加人参、麦冬各一钱。腹部胀满、大便坚实，加麦冬一钱、枳壳六分、人参二钱、肉苁蓉一钱。汗出、胡言乱语、大便坚实，是气血虚竭、精神失守，应当养血荣、安神；加茯神、远志、肉苁蓉各一钱，人参、白术各二钱，黄芪、白芷各一钱，柏子仁一钱。以上几种大便燥结的病证，如果不使用当归、人参达到斤数的用量，很难取得疗效。大体说来，产后虚弱之中又感受伤寒，或因饮食损伤脾胃，虽然出现头痛发热、胁痛或腰痛等外在症状，像是外感应当发汗，但仍应特别重视产后失血而禁用发汗法。只宜使用生化汤，根据病情适当加减，调理不可失误。又如大便秘结，也应特别重视产后失血而禁用攻下法；宜扶养正气、补助血液以通利滞结，这样才稳妥。润肠粥，用于治疗产后日久大便不通。芝麻一升研成粉末，与米二合一起煮粥食用，肠道得到润滑后大便就会通畅。歌括：劳累损伤脾气，运化迟缓；气血枯竭，肠腑干燥。虚证表现得像实证，宜使用补益法；治疗者开方不要执着于偏颇之见。养正通幽汤能够润滑肠道，药用川芎、当归、麻仁、桃仁。再加肉苁蓉、炙甘草同煎服；汗多时加人参、黄芪、麻黄根。产后大便久不通，服用润肠粥最为有效。芝麻一升研成粉末，与米一起煮粥，能发挥奇效。《产后编》上卷　产后各种病证的治疗方法 类似中风 产后气血突然虚弱，周身骨骼肌肉缺少血液濡养，忽然出现口不能张、牙关紧闭、手足筋脉拘挛抽搐等症状，类似中风、痫证、痉证；即使有虚火上冲、痰涎，也都应从根本上治疗，不要拘泥于偏颇的治法，使用治风消痰的方药，以免使虚弱的产妇更加虚弱。治疗时应先服生化汤，使新血得到生长旺盛。如果出现危急症状，服三剂后立即加入人参，补益气以挽救血脱。如有痰火，可少量加入橘红、炒黄芩之类，竹沥、姜汁也可以加入；黄柏、黄连切不可同时使用，务必谨慎！滋荣活络汤，用于治疗产后血少、口噤、项强、筋脉抽搐等类似中风的病证。川芎一钱半，当归、熟地、人参各二钱，黄芪、茯神、天麻各一钱，炙甘草、陈皮、荆芥穗、防风、羌活各四分，黄连八分（姜汁炒）。有痰，加竹沥、姜汁、半夏。口渴，加麦冬、葛根。有食积，加山楂、砂仁以消化肉食，加神曲、麦芽以消化饭食。大便闭结，加肉苁蓉一钱半。汗多，加麻黄根一钱。心惊心悸，加枣仁一钱。天麻丸，用于治疗产后中风、神志恍惚、言语涩滞、四肢活动不利。天麻、防风各一钱，川芎、羌活各七分，人参、远志、柏子仁、山药、麦冬各一钱，枣仁一两，细辛一钱，南星曲八分，石菖蒲一钱。研成细末，炼蜜为丸，朱砂包衣，用清汤送服六七十丸。眉批：另一本枣仁用一钱，细辛用四分，保留此说以备参考。歌括：产后口噤、牙关紧闭，项部强直，筋脉抽搐，像癫痫一样。不要使用治疗风邪、消除痰涎的药，应频频服用生化汤以补益血液来源。滋荣活络汤用熟地黄，配人参、黄芪、茯神、川芎、防风。还有天麻、炙甘草、荆芥穗、当归、黄连、陈皮、羌活。《产后编》上卷　产后各种病证的治疗方法 类似痉证 产后汗出过多，随即转变为痉证，表现为项部强直、身体向后反张、气息仿佛将要断绝，应迅速服用加减生化汤。加减生化汤，专门治疗有汗而转为痉证的病症。川芎、麻黄根各一钱，当归四钱，桂枝五分，人参一钱，炙甘草五分，羌活五分，天麻八分，附子一片，羚羊角八分。如果无汗而症状类似痉证、属于中风，用川芎三钱、当归一两（酒洗），枣仁、防风均不规定用量。眉批：另一本引用生姜一片、大枣一枚。歌括：产后汗多就会转为痉证，项部强直、身体反张，像角弓反张。气息仿佛将要断绝、难以接续，应赶快煎服加减生化汤。加减生化汤善于止痉，药用当归、川芎、附子、炙甘草。再配天麻、人参、麻黄根、桂枝、羌活、羚羊角。

译《产后编》上卷　产后各种病证的治疗方法 出汗 凡是在分娩时出汗，是劳累损伤脾脏、惊恐损伤心脏、恐惧损伤肝脏所致。产妇出汗多兼有这三方面的因素，不能立即使用收敛汗液的药剂；等精神安定后，汗自然会停止。如果因血块引起疼痛，〔原文“术”前有缺字，含义不确定〕不可立即加入；宜先服生化汤二三剂，消除血块和疼痛，随后接着服加参生化汤，以止住虚汗。如果分娩后疲倦过度，突然大汗淋漓，面色和形体又呈现脱竭之象，这是亡阳脱汗。汗出本来就是阳气亡失，阳气亡失则阴气也会随之受损，所以应当权宜处理，迅速灌服加参生化汤，并加倍使用人参来挽救危急，不要拘泥于是否有血块疼痛。妇女产后汗多，应当健脾以收摄水液精微，补益营卫，使血液回归本源，灌养四肢，不让它妄行。杂病虽有自汗、盗汗之分，但当归六黄汤不能治疗产后盗汗；应服加参生化汤和加味补中益气汤这两方。如果服用〔原文“参”后缺字，含义不确定〕后汗多不止，或者只有头部出汗而不到达腰足，必定难以治疗。如果汗出后连用手擦拭都来不及，这是不能治疗的。产后出汗并伴有气喘等症状，是虚弱到了极点；如果身体不能接受补益药物，便无法救治。麻黄根汤，用于治疗产后虚汗不止。人参二钱，当归二钱，黄芪一钱半（炙），白术一钱（炒），桂枝五分，麻黄根一钱，粉草五分（炒），牡蛎研末少许，浮小麦一大撮。虚脱、汗多、手足冷，加黑姜四分、熟附子一片。口渴，加麦冬一钱、五味子十粒。肥胖而面色白的产妇产后汗多，加竹沥一盏、姜汁一小匙，以清除痰火。怕风怕冷，加防风、桂枝各五分。如果血块还没有排出，加熟地三钱，晚上服八味地黄丸。山茱萸、山药、丹皮、云苓各八钱，泽泻、五味子各五钱，熟地八钱，炙黄芪一两，炼蜜制成丸剂。阳气加于阴液之上就会出汗，因而遇到风，可能变成抽搐，这种情况尤其难治。所以出汗很多时，应当谨慎避开风寒。汗出过多而小便不通，是因为津液耗失，不要使用利水药。歌括：分娩时汗水淋漓，惊恐和劳伤损害心、肝、脾。不能突然使用收敛止汗的药剂，应加入参，配合生化汤救治危急。麻黄根汤中有当归、人参、黄芪、白术、桂枝和麻黄根。再加牡蛎、炙甘草、浮小麦，汗多时服用，效果非常好。《产后编》上卷　产后各种病症的治疗方法 盗汗 产后睡着时出汗，醒来就停止，好像小偷偷看人睡觉一样，所以叫作盗汗；这和汗液自行流出不同。《杂症论》说：“自汗是阳气亏虚，盗汗是阴液虚弱。” 然而，当归六黄汤并不是治疗产后盗汗的方剂，只有兼顾气血来调治，才算恰当。止汗散用于治疗产后盗汗。人参二钱，当归二钱，熟地一钱半，麻黄根五分，黄连五分（酒炒），浮小麦一大撮，大枣一枚。另一方。牡蛎研成细末五分，小麦面炒黄后研成末。眉批：一本记载牡蛎、小麦分别炒黄，各五分，空腹调服。歌括：产后睡着时出盗汗，醒来后汗止但身体疲倦。多半是阴虚导致邪气作祟，还要兼顾气血并加以收敛。产后盗汗用止汗散，人参、当归、川黄连。再用熟地、浮小麦、麻黄根；也可以使用牡蛎和小麦面。《产后编》上卷　产后各种病症的治疗方法 口渴兼小便不利 产后烦躁、咽干口渴，同时小便不利，是失血和出汗过多造成的。治疗应当扶助脾气、补益肺气，使气血升举，阳气上升、阴气下降；水液进入经脉后化为血和津液，食物进入胃后化生气血并推动脉行，这样津液自然生成，小便也会通利。如果把口渴认为是火热，使用黄芩、黄连、栀子、黄柏来清降；把小便不利认为是水湿停滞，使用五苓散来疏通，都是治法错误。必须根据劳损来温补，根据停滞来滋润并推动运行，这样才可能取得疗效。生津止渴益水饮 人参、麦冬、当归、生地各三钱，黄芪、葛根各一钱，升麻、炙甘草各四分，茯苓八分，五味子十五粒。汗多，加麻黄根一钱、浮小麦一大撮。大便干燥，加肉苁蓉一钱五分。口渴严重，加生脉散，不要因为疑虑而不用。歌括：产后口渴咽喉又干，小便不利是什么原因。原来是失血、汗多导致，应当扶助脾气、补益肺气，疗效非常好。用生津止渴益水饮，麦冬、当归、黄芪和人参。再配生地、茯苓、五味子、升麻、炙甘草和葛根。《产后编》上卷　产后各种病症的治疗方法 遗尿 气血太虚，不能约束小便，应当用八珍汤加升麻、柴胡；病情严重的，加熟附子一片。歌括：产后气血非常虚弱，频繁遗尿，难以固摄。不可随意使用收涩药，只有大力补益气血，尿液才会自然减少。产后遗尿难以约束，用八珍汤加升麻、柴胡。病情严重的，再加入熟附子片，水煎后温服，病情即可消除。《产后编》下卷 误伤膀胱 生产不顺利，接生婆技术不精，误将尿胞、膀胱弄破时，用参〔原文缺字〕为君药，归、芎为臣药，桃仁、陈皮、茯苓为佐药，以猪、羊尿胞煎药，服用〔原文疑有误〕后即可安定。另一方说：取生黄丝绢一尺、白牡丹皮根末、白及末各二钱，加水二碗，煮到丝绢烂如饴糖，服下后应当安静卧床，不能出声，名为补脬饮，效果非常好。《产后编》下卷 患淋证 这是由于产后虚弱，热邪停留在膀胱中；膀胱内本已虚弱而小便频数，遇热后小便涩滞并疼痛，这种病叫淋。茅根汤，凡产后寒淋、热淋都可以治疗。石膏一两，白茅根一两，瞿麦、白茯苓各五钱，葵子、人参、桃胶、滑石各一钱，石首鱼头四个。用灯心水煎服，加入牙齿末，空腹服。眉批：一本的小注记载：病因是内虚，方中用石膏一两；没有这种治法，不可拘泥于旧方而误人。一本将石膏记作一钱，并删去滑石。另一本作各等分。另一方，治疗产后小便疼痛、淋沥带血。白茅根、瞿麦、葵子、车前子、通草（以上均无剂量），鲤鱼齿一百个。水煎服。也加入牙齿末。眉批：按“齿末”来看，怀疑都是指鲤鱼齿。歌括：患淋证用石膏、茅根为主药，配瞿麦、茯苓、滑石和人参。配葵子、桃胶、石首鱼，以灯心草作引药，疗效非常好。产后小便疼痛、血淋，用瞿麦、葵子和白茅根。再加车前子、通草和鲤鱼齿，把鱼齿研成末，用煎好的药水送服。

译《产后编》下卷 小便频数 这是因为膀胱中平素有寒气，因分娩而发动，寒气进入膀胱所致。用赤石脂二两研成末，空腹服用。另一方，治疗小便频数和遗尿：益智仁二十八枚研成末，用米汤送服二钱。又有桑螵散。桑螵蛸三十个，人参、黄芪、鹿茸、牡蛎、赤石脂各三钱，研成末，空腹服二钱，用米汤送服。歌括：寒气进入膀胱导致小便频数，桑螵蛸散中人参、黄芪用量较多。鹿茸、牡蛎、赤石脂研末服用，就能使小便自然减少。《产后编》下卷 腹泻 产后腹泻，不同于杂病中所说的食泄、湿泄和水谷直泻，大多是气虚、食积和湿邪造成的。气虚应当补益，食积应当消导，湿邪应当燥化；但恶露尚未排尽，不能立即使用燥湿药，应先服生化汤二、三剂，使旧血化去、新血生成，并加茯苓以利小便。等血生成后，再补气以消食、燥湿以分利水道，避免因阻滞、涩滞或虚上加虚而误治。如果产后已经超过十天，才按杂病辨证论治，尤其应当辨别虚实后再治疗。如果腹痛并排出清水，腹中鸣响，米汤也不能消化，就按寒泄治疗。如果粪便如黄赤色的水，肛门疼痛，就按热泄治疗。如果因饮食过多损伤脾胃而腹泻，排气臭如腐败的鸡蛋，就按食积治疗。还有脾气长期虚弱、食量少，食物一进胃就腹鸣，赶紧把吃下的食物全部排出后才觉得舒服的，应按虚寒泄治疗。治疗时，寒证就温治，热证就清治；脾胃受伤并有食积的，应利水、健脾，同时消食、补虚，妥善调治，就不会失误。产后虚证腹泻，昏睡到人事不知，身体衰弱、形体消瘦，属于危重证候，必须用人参二钱、白术和茯苓各二钱、附子一钱，才能挽救。如果脉象浮而弦，按下去没有力道，就是中寒；这是阴气先亡、阳气将要离散，应赶快大力补益气血，加附子、黑姜以挽回元阳，千万不要忽视。加减生化汤，用于治疗产后血块尚未消除而发生腹泻。川芎二钱，茯苓二钱，当归四钱，黑姜五分，炙甘草五分，桃仁十粒，莲子八枚。水煎，温服。健脾利水生化汤，用于治疗产后血块已经消除而发生腹泻。川芎一钱，茯苓一钱半，归身二钱，黑姜四分，陈皮五分，炙甘草五分，人参三钱，肉果一个（制），白术一钱（土炒），泽泻八分。寒泄，加干姜八分。寒性腹痛，加砂仁、炮姜各八分。热性腹泻，加炒黄连八分。腹泻如水并腹痛、米汤不能消化，加砂仁八分、麦芽和山楂各一钱。腹泻时有酸腐嗳气，加神曲、砂仁各八分。脾气长期虚弱，只有把吃下的食物泻出后才觉得舒服，应按虚寒证论治；如果泻下清水，加苍术一钱以燥湿。脾气虚弱、元气不足，必须大力补益，并辅以消食、清热、祛寒的药物。身体极度虚弱、形体和面色衰败，必须使用第一方，其中人参、白术、茯苓、附子都是必用药。各种腹泻都加酒炒升麻、莲子十粒。歌括：产后腹泻不是一般杂病，多由气虚、食积和湿邪引起。湿邪应当燥化，食积应当消导；寒证要温治，热证要清治。产后腹泻而血块尚未消散，应在生化汤中随证加减。配伍川芎、当归、茯苓，再加黑姜、桃仁、炙甘草和莲子。产后血块已经消除而发生腹泻，用健脾利水生化汤。方中有当归、川芎、茯苓、陈皮、炙甘草、人参、白术、肉果、泽泻和姜。《产后编》下卷 完谷不化 这是因为产后劳累疲倦损伤脾气，使运化迟缓，叫作飧泄。又有因饮食过量损伤脾胃而出现同样情况的，俗称水谷痢。但产后前三天内，血块尚未化尽，脾胃正虚弱，不宜马上加入人参、〔原文缺字〕、白术；应先服生化汤，加益智、香附、砂仁，稍微温补脾气。等血块消除后，再加入人参、黄芪、白术补气，肉果、木香、砂仁、益智温胃，升麻、柴胡清理胃气，泽泻、茯苓、陈皮利水，这是最好的方法。加味生化汤，用于治疗产后三天内食物不能消化、血块尚未消除的情况。川芎一钱，益智一钱，当归四钱，黑姜四分，炙甘草四分，桃仁十粒，茯苓一钱半。眉批：一本将当归记作三钱，并有大枣一枚。参苓生化汤，用于治疗产后三天内血块已经消除但食物不能消化，以及孕前素体虚弱而患此病者。川芎一钱，当归二钱，黑姜四分，炙甘草五分，人参二钱，茯苓一钱，白芍一钱（炒），益智一钱（炒），白术二钱（土炒），肉果一个（制）。泻水多，加泽泻、木通各八分。腹痛，加砂仁八分。口渴，加麦冬、五味子。寒性腹泻，加黑姜一钱、木香四分。食积时，神曲、麦芽用于消化米饭和面食，砂仁、山楂用于消化肉食。产后腹泻、痢疾日久，胃气虚弱，食物不能消化，应当温补、扶助胃气，用六君子汤加木香四分、肉果一个（制）。眉批：一本有莲子八枚，去心；大枣三枚。歌括：产后三天血块尚未消散，劳累疲倦损伤脾气，运化因此困难。也可能因突然进食过多损伤脾胃，出现食物未经消化便排出的飧泄。加味生化汤由川芎、益智仁、当归、白茯苓组成。再加黑姜、桃仁、炙甘草，煎服数剂，腹泻即可停止。健脾参苓生化汤由当归、川芎、炙甘草、肉豆蔻和黑姜组成。再加白芍、白术、益智仁，适合孕前体质一向虚弱者服用。

译《产后编》下卷。痢疾。产后七日以内，或七日以后不久，患赤痢、白痢，里急后重，频繁发作，是最难治疗的病证。如果想调理气机、运行血液，以攻逐痢疾之邪，又担心产后元气虚弱；如果想滋养营血、补益正气，大力补虚，又会助长痢邪，那么只用生化汤减去干姜，改用木香、茯苓，既能较好地消除恶露，又能兼治痢疾，两方面同时进行而不相冲突。再服香连丸，观察一两天；如果病势有所减轻，就可以确保没有忧患。如果产后超过七日，患褐色如花的痢疾，里急后重，频繁发作而且体虚，就应当毫不迟疑地加用补益药。如果产妇体质厚实，产后已经二十多天，应服生化汤，加连、芩、厚朴、芍药等能够消除积滞的药物。加减生化汤，用于治疗产后七日以内患痢疾。川芎（二钱）、当归（五钱）、炙草（五分）、桃仁（十二粒）、茯苓（一钱）、陈皮（四分）、木香（研磨服，三分）。红痢而腹痛，加砂仁八分。青血丸，用于治疗噤口痢。将木香、黄连研成粉末，加入莲肉粉各一两半，混匀制成丸剂，用酒送服四钱。凡产后三四天，恶露血块已经消散，痢疾稍有减轻，共分十种证候，以下分别说明治法：一、产后长期腹泻：元气下陷，大便失禁，肛门好像脱出，宜服六君子汤，加木香四分、肉果一个（制）、姜汁五分。二、产后腹泻痢疾：大便颜色发黄，这是脾土真气亏虚损伤，宜服补中益气汤，加木香、肉果。三、产后因面食损伤脾胃而腹泻痢疾，宜服生化汤，加神曲、麦芽。另一本在神曲、麦芽之后记有“各一钱”。四、产后因肉食损伤脾胃而腹泻痢疾，宜服生化汤，加山楂、砂仁。五、产后胃气虚弱，腹泻痢疾，吃下的谷物不能消化，应当温暖并扶助胃气，宜服六君子汤，加木香四分、肉果一个（制）。六、产后脾胃虚弱，四肢浮肿，宜服六君子汤，加五皮散（见后文水肿篇）。七、产后腹泻痢疾，没有里急后重，但长期不止，宜服六君子汤，加木香、肉果。八、产后赤白痢，脐下疼痛，可用当归、厚朴、黄连、肉果、甘草、桃仁、川芎。九、产后长期痢疾，大便颜色红，属于血虚，宜服四物汤，加荆芥、人参。十、产后长期痢疾，大便颜色白，属于气虚，宜服六君子汤，加木香、肉果。歌括：产后患痢最难治疗，粪便清稀如鸭粪，必定属于寒证。粪便红黄相杂而黏滞，必定是热证；寒证、温证、热证、清热法，应当详细辨别参考。生化汤中减去黑姜，再加入茯苓和广木香。恶露和痢疾兼顾治疗，同时施治而不相冲突，是最好的方法。产后噤口痢用青血丸，莲肉粉、木香、黄连各一两半。混匀制成丸剂，用酒送服，每次四钱，服三剂即可痊愈。产后长期腹泻，元气受损，肛门好像脱出，大便不能控制。用六君子汤加木香、一个肉果，以姜汁送服。产后长期痢疾，大便颜色青白，病因是血虚，应服四物汤滋养。再加人参和荆芥，连续服用数剂，就可以恢复健康。产后长期痢疾，大便颜色鲜红，即使属于气虚，也应服六君子汤。同时加入木香、肉果，连续服用数剂，痢疾自然会停止。《产后编》下卷。霍乱。这是由于劳累损伤气血，脏腑空虚，不能运化食物，又感受冷风所致；阴阳升降失常，清浊之气在脾胃中混乱，寒热不能调和，正邪相争，于是出现上吐下泻的霍乱。生化六和汤，用于治疗产后血块疼痛尚未消除而又患霍乱。川芎（二钱）、当归（四钱）、黑姜、炙草、陈皮、藿香（各四分）、砂仁（六分）、茯苓（一钱）。加生姜三片，煎服。附子散，用于治疗产后霍乱、呕吐腹泻、手足逆冷；必须没有血块疼痛时才可以服用。白术（一钱）、当归（二钱）、陈皮、黑姜、丁香、甘草（各四分），共研成粉末，用米粥饮送服二钱。另一本记载有附子五分。温中汤，用于治疗产后霍乱、呕吐腹泻不止而没有血块疼痛者，可以服用。人参（一钱）、白术（一钱半）、当归（二钱）、厚朴（八分）、黑姜（四分）、茯苓（一钱）、草豆蔻（六分）。加生姜三片，用水煎服。歌括：劳累损伤气血，脏腑空虚，食物难以运化，又感受冷风。阴阳升降失常，清浊混乱，寒热不调，正邪相争。生化六和汤用川芎、当归、黑姜，配陈皮、炙草、砂仁、藿香。加茯苓一钱、生姜三片，产后霍乱服用此方。附子散中有白术、当归、黑姜，另有陈皮、甘草和丁香。研成粉末，每次用米汤送服二钱；没有瘀血的霍乱，服此方很好。产后霍乱用温中汤，当归、厚朴、人参、白术、黑姜。再用茯苓、草豆蔻，生姜片作药引，以水煎后温服，可以保平安。《产后编》下卷。呕吐、反胃、不思饮食。产后劳累损伤脏腑，寒邪容易乘虚侵入肠胃，于是气机上逆，发生呕吐，不能进食。也有因瘀血尚未排尽而呕吐的，也有痰气进入胃中、胃口不清而呕吐的，应当根据不同证候分别调治。加减生化汤，用于治疗产妇呕吐反胃、不思饮食。川芎（一钱）、当归（三钱）、黑姜、砂仁、藿香（各五分）、淡竹叶（七片），用水煎服，再加入姜汁二匙服下。歌括：加减生化汤用川芎、当归、黑姜，配砂仁、竹叶和藿香。用姜汁二匙调入煎好的药液中，呕吐反胃、不思饮食可服此方。温胃丁香散，用于治疗产后七日以后呕吐反胃、不思饮食。当归（三钱）、白术（二钱）、黑姜（四分）、丁香（四分）、人参（一钱）、陈皮（五分）、炙草（五分）、前胡（五分）、藿香（五分）。加生姜三片，用水煎服。歌括：温胃丁香散的疗效更加显著，由人参、白术和黑姜组成。再配陈皮、前胡、炙甘草、当归、生姜片、丁香和藿香。石莲散，用于治疗产妇呕吐、心中冲逆、眼目眩晕。石莲子（去壳、去心，一两半）、白茯苓（一两）、丁香（五分），共研细末，用米汤送服。眉批：另一本有白术，没有白茯苓。丁香用五钱，使用时酌情斟酌。歌括：产妇呕吐、眼目眩晕，石莲子要去心、去壳使用。将茯苓和丁香一起研成粉末，用米汤送服，以保平安。生津益液汤，用于治疗产妇虚弱、口渴、气短少气；这是产后失血较多、汗多、内心烦热，不能生成津液所致。人参、麦冬（去心）、茯苓（一两）、大枣、竹叶、浮小麦、炙草、栝楼根；如果口渴非常严重而不止，加芦根。眉批：另一本记载人参一钱、麦冬和茯苓各三钱，现保留此说以供参考。歌括：生津益液汤用大枣，配人参、麦冬、茯苓和炙甘草。再加竹叶、浮小麦、栝楼根，口渴非常严重时再加芦根，效果很好。

译《产后编》下卷。咳嗽。治疗产后七日以内外感风寒、咳嗽鼻塞、声音重浊、怕冷者，不要用麻黄，以免发汗。咳嗽并伴有胁肋疼痛，不要用柴胡汤。咳嗽有声、痰少、面色发红，不要使用寒凉药物。凡产后有火热咳嗽或痰咳，必须调理半个月以后，才可以使用寒凉药；半个月以前不应使用。加味生化汤，用于治疗产后外感风寒引起的咳嗽，以及鼻塞、声音重浊。川芎（一钱）、当归（二钱）、杏仁（十粒）、桔梗（四分）、知母（八分）；有痰，加半夏曲。身体虚弱而出汗、咳嗽，加人参。总之，产后不能使用发汗法。眉批：另一本将知母记作四分。歌括：产后七日以内感受风寒，咳嗽、鼻塞，同时怕冷。不要使用麻黄汤或柴胡汤，还必须辨清是火咳还是痰咳。风寒咳嗽、鼻塞、声音重浊，使用加味生化汤最为有效。加当归、白芍、知母、桔梗、杏仁；有痰加半夏，虚弱者加人参。加参安肺生化汤，用于治疗产后虚弱，产后十日前后外感风寒，咳嗽、声音重浊、有痰，或身体发热、头痛以及出汗较多。川芎（一钱）、人参（一钱）、知母（一钱）、桑白皮（一钱）、当归（二钱）、杏仁（十粒，去皮尖）、甘草（四分）、桔梗（四分）、半夏（七分）、橘红（三分）。体虚而痰多，加竹沥一杯、姜汁半匙。眉批：按《咳嗽论》所说，即使是火咳，在产后半个月以前，也仍然不得轻易使用寒凉药，告诫非常严格；可是第一、第二方中都有知母。两方的小注中也都写有“外感风寒”等字样。这必定是感受风寒以后，病邪将要郁积而转化为燥热，不得已才使用知母；小注没有来得及进一步说明。如果不是这样，假如刚开始感受风寒就使用这些寒凉药品，岂不是明显与前面的论述互相矛盾？读者必须领会前人的深意，才不至于拘泥使用古方而失去权衡。歌括：产后十日前后感受风寒，咳嗽声音重浊，也有痰。身体虚弱，难以抵御邪气，常见身体发热、头痛和出汗较多。使用加参安肺生化汤，配当归、白芍、人参、杏仁和桑白皮。再配知母、甘草、桔梗，和半夏、橘红一起煎服。加味四物汤，用于治疗产后半个月以后干咳有声、痰少的情况。川芎、白芍、知母、栝蒌仁（各一钱），生地、当归（各二钱），诃子（二钱），冬花（六分），桔梗（四分），甘草（四分），葱铃（四分），生姜（一大片）。歌括：加味四物汤用当归、白芍、川芎，配生地、知母、苦桔梗。再配诃子、冬花、栝蒌仁、甘草、生姜和兜铃。《产后编》下卷。水肿。产后水气，手脚浮肿，皮肤显得光亮，这是脾虚不能控制水液、肾虚不能运行水液所致。必须先大力补益气血，再辅以苍术、白术、茯苓来补益脾气。如果水湿壅滞胀满，用陈皮、半夏、香附来消除。体虚者加人参、木通。有热者，加黄芩、麦冬以清泄肺金之热。健脾利水，使用补中益气汤。产后七日以后，用人参、白术各二钱，茯苓、白芍各一钱，陈皮五分，木瓜八分，紫苏、木通、大腹皮、苍术、厚朴各四分。大便不通，加郁李仁、麻仁各一钱。如果是寒邪湿气损伤脾脏，导致无汗而肿，应在补气方中加入姜皮、半夏、苏叶，以发汗解表。五皮散用于治疗产后风湿侵袭脾经、气血凝滞，以致面目浮肿、四肢肿胀和气喘。五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮各一钱，姜皮一钱，加入枣一枚，水煎服。又说，产后恶露没有排尽，停留在胞络之中，因而发生浮肿；如果把它当作水气来治，投用甘遂等药，就是误治了！只服调经散，就能使血行通畅，肿胀消退。调经散 没药另研、琥珀另研，各一钱；肉桂、赤芍、当归各一钱。以上药物研成细末，每次服五分，用少许姜汁和酒调服。眉批：此方能够调理月经、治疗腹痛。歌括：产后风湿侵入脾经，气血凝滞导致四肢肿胀。面目浮肿，腹胀气喘，肺肾虚弱，水液难以运行。五皮散能够消除水肿，药用五加皮、地骨皮、大腹皮和茯苓皮。姜皮和枣善于调和营卫，运用皮类药物治疗皮肤水肿可以奏效。恶露不能排出而导致浮肿，不必治水，只需调理月经。当归、赤芍、没药、琥珀、肉桂，温通经脉、运行血液，水肿之患便可平复。《产后编》下卷 流注 产后恶露流注到腰部、手臂和足部关节处，有的弥漫肿胀，有的结成肿块，时间久了肿块增大并疼痛，肢体疲倦；应立即用葱熨法治疗外部肿胀。同时内服参归生化汤以消除瘀血停滞，不可迟缓。尚未成脓的可以消散，已经成脓的就会溃破。葱熨法：取葱一把，炙热后捣烂做成饼，敷在疼痛处，盖上两三层厚布，再用熨斗加火熨烫。参归生化汤 川芎一钱半，当归二钱，炙草五分，人参二钱，黄芪一钱半，肉桂五分，马蹄香二钱。此病如果不补益气血、节制饮食、谨慎起居，就没有能够痊愈的。如果肿起而疼痛，但起居和饮食都如常，说明病邪尚未深入，形体和正气还没有受损，容易治疗。如果只是弥漫肿胀、轻微疼痛，起居疲倦，饮食减少，就最难治疗。有的还没有成脓、尚未溃破，这是气血虚弱，应服八珍汤。怕冷、畏寒，这是阳气虚弱，应服十全人补汤。补益后出现大热，这是阴血虚弱，应服四物汤，加人参、白术、丹皮。呕吐、恶心，这是胃气虚弱，应服六君子汤，加炮姜、干姜。食量少、身体疲倦，这是脾气虚弱，应服补中益气汤。四肢厥冷、小便频繁，这是肾气虚弱；补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散用于治疗产后恶露流注，日久形成肿块；用此方可以引导脓液排出，但如果尚未补足气血、使其旺盛，不可服用此方。歌括：产后恶露流入关节，弥漫肿胀，结成肿块，疼痛剧烈。应立即用葱熨法治疗外部肿胀，用参归生化汤消除瘀血。参归生化汤用肉桂、黄芪、川芎、炙草和马蹄香。这种病必须补益气血，饮食和起居都要适当。

译《产后编》下卷 膨胀 患者平素体弱，临产时又劳累，导致中气不足、胸膈不畅，脾胃运化迟缓。如果产后立即服生化汤消除血块、止住疼痛，再服加参生化汤健运脾胃，自然不会出现腹中胀满。这种膨胀，有的是因饮食损伤却误用消导药，有的是因气郁却误用疏散药，还有的是吃了太多寒凉食物，导致恶露停留。又因血虚而大便干结，却误用泻下药，反而使胀满加重。殊不知这是气血两虚，血块消除后，应当大力补益气血，以补足中焦虚弱。医生如果只知道饮食损伤就应消导、气郁就应疏散、恶露就应攻下、大便结滞就应泻下，反而会损伤胃气，使胀闷更加严重；气机不能升降，湿热积聚日久，于是形成膨胀。哪里知道在补益中焦的同时进行消导，脾胃强健后，受损的食积和气滞就会消散。兼以助益血液并使其运行，大便自然通畅，恶露也会自行排出。如果产后中风、气不足，出现轻微胀满，却误服耗伤气的药物而导致胀满，应服补中益气汤。人参五分，当归五分，白术五分，白茯苓一钱，川芎四分，白芍四分，萝卜子四分，木香三分。眉批：另一版本人参、白术都作一钱，当归作二钱，并有姜一片。歌括：产后中风，气血虚弱，医生却误投耗气、疏散的药物。气机不能升降而产生膨胀，补中益气汤就是妙法。补中益气汤用当归、川芎，还用人参、白术和茯苓。再加木香、白芍、萝卜子，使膨胀消除，气血得以运行。如果是饮食损伤，却误服攻下、导滞的药物而形成胀满。或者胁下有积块，应服健脾汤。人参、白术、当归各三钱，白茯苓、白芍、神曲、吴萸各一钱，大腹皮、陈皮各四分，砂仁、麦芽各五分。眉批：另一版本人参、白术作二钱。歌括：饮食损伤后用消导药，反而产生胀满，患者应服健脾汤。人参、茯苓、当归、白芍、陈皮、神曲、麦芽，大腹皮、吴萸、砂仁，一同煎服。如果大便不通，误服泻下药而形成胀满，并且腹中疼痛，应服养荣生化汤。当归四钱，白芍一钱，白茯苓一钱，人参一钱，白术二钱，陈皮五分，大腹皮五分，香附五分，苁蓉一钱，桃仁十粒，制。若血块疼痛，就用药送服四消丸。如果屡次误用泻下药，必须使用人参、当归各半斤。眉批：另一版本没有桃仁。歌括：便秘时误用泻下药，反而产生胀满，应服养荣生化汤。当归、白芍、人参、茯苓、陈皮、大腹皮、白芍、苁蓉、桃仁、香附。《产后编》下卷 怔忡惊悸 由于产后忧虑惊恐、劳累倦怠，失血过多，便会心中跳动不安，这叫作怔忡。如果突然受到惊吓，心中惶恐不安，好像有人要来捕捉自己一样，这叫作惊悸。治疗这两种病，只要调和脾胃，使心志安定、精神清宁，病就会痊愈。如果分娩后血块尚未消散，应服生化汤，既补血又运行血块；血气旺盛后，怔忡和惊悸自然平定，不必再加安神定志的药物。如果血块消散、疼痛停止后仍患此病，应服加减养荣汤。当归二钱，川芎二钱，茯神一钱，人参一钱，炒枣仁一钱，麦冬一钱，远志一钱，白术一钱，炙黄芪一钱，元肉八枚，陈皮四分，炙草四分。用姜煎服。虚烦时加竹沥、姜汁，去掉川芎、麦冬，再加竹茹一团。加入木香，就是归脾汤。养心汤用于治疗产后心血不安定、心神不安。炙黄芪一钱，茯神八分，川芎八分，当归二钱，麦冬一钱八分，远志八分，柏子仁一钱，人参一钱半，炙草四分，五味子十粒，加姜，水煎服。眉批：另一版本有元肉六枚。歌括：劳累疲倦、失血过多而心中跳动，好像有人要来捕捉自己，因而惊恐不安。这种病分为怔忡和惊悸，调和脾胃后，心神和意志便会安宁。加减养荣汤用人参、当归、川芎、麦冬和茯神。还有黄芪、元肉、陈皮、姜、炙草、白术、远志和炒枣仁。心神不安必须养心，药用人参、黄芪、当归、川芎和茯神。再用麦冬、远志、炙甘草、生姜、五味子和柏子仁。《产后编》下卷 骨蒸 应服保真汤。先服清骨散。柴胡梅连汤就是把清骨散改作汤剂，见效较快。柴胡、前胡、黄连、乌梅去核，各二两，共同研成粉末备用。再取猪脊骨一条、猪苦胆一个、韭菜白十根，各切成一寸长，一同捣成泥，加入童便一酒盏，搅拌成稀糊，再加入药末一起捣和，制成绿豆大小的丸剂；每次服三四十丸，用清汤送下。如果上膈热较重，应在饭后服用。此方男女患骨蒸都可以使用，并不专门用于治疗产妇。保真汤 黄芪六分，人参二钱，炒白术二钱，炙草四分，川芎六分，当归二钱，天冬一钱，麦冬二钱，白芍二钱，枸杞二钱，炒黄连六分，炒黄柏六分，知母二钱，生地二钱，五味子十粒，地骨皮六分。加枣三枚，去核，水煎服。另一版本没有麦冬、黄连。加味大造汤用于治疗骨蒸劳热。如果服用清骨散、梅连丸无效，就服此方。人参一两，当归一两，麦冬八分，酒蒸石斛八分，柴胡六钱，生地二两，胡连五钱，山药一两，枸杞一两，炒黄柏七分。先将麦冬、地黄捣烂，再加入其余药物一同捣成丸；另取蒸紫河车捣烂，焙干研成末，炼蜜为丸。眉批：另一版本麦冬、石斛都作八钱，黄柏作四分，并用酒炒。歌括：骨蒸先服清骨散，药用柴胡、前胡、乌梅和黄连。猪脊骨、猪苦胆、韭菜白，加童便一盏，一同捣制成丸。治疗骨蒸，保真汤方最好，药用人参、黄芪、当归、白芍、炙草。还有知母、黄柏、天冬、麦冬、黄连、白术、川芎、地骨皮、枸杞、五味子和枣。加味大造汤治疗骨蒸，药用人参、当归、枸杞、黄柏、黄连和麦冬。还有生地、石斛、山药和柴胡，紫河车另行捣碎，和炼蜜制成丸剂。

译《产后编》下卷 心痛 这里所说的心痛，实际上是胃脘痛。因为胃脘位于心的下方，劳累损伤、风寒侵袭以及吃了寒凉食物都可引起疼痛，民间俗称为心痛。心脏怎么会真的疼痛呢？血不足，只会出现怔忡、惊悸和心神不安罢了。如果是真正的心痛，手足呈青黑色，很快就会在早晚之间死亡。治疗应当驱散胃中的寒气，消除胃中的寒凉食物，必须使用生化汤，辅助以消除寒邪和食积的药物，这样没有不能安定的。如果疼痛绵绵不止，但可以按压使其停止，询问得知没有血块，就应从虚证来论治，并加用补益药。产后心痛和腹痛，两种病证相似；寒邪、食积和气机向上攻冲到心部，就发生心痛。向下攻冲到腹部，就发生腹痛，二者都用生化汤加肉桂、吴萸等温散药来治疗。加味生化汤 川芎一钱，当归三钱，黑姜五分，肉桂八分，吴萸八分，砂仁八分，炙草五分。若为寒邪和食积所伤，加肉桂、吴萸。若为面食所伤，加神曲、麦芽。若因肉食所伤，加山楂、砂仁。大便不通，加肉苁蓉。歌括：劳累损伤、感受风寒或饮食生冷所伤，胃脘疼痛绵延不止。用以散寒、消除积滞、化解食物停滞的加味生化汤服下即可安宁。若因寒凉食物所伤，加吴茱萸、肉桂；若因面食所伤，加神曲、麦芽。若因肉食所伤，用山楂、砂仁；大便不通，加肉苁蓉。《产后编》下卷。腹痛。首先要问清楚有没有血块。有血块而疼痛，只服生化汤，再调服失笑散二钱，加元胡一钱。没有血块，是受到风冷而引起疼痛，宜服加减生化汤。川芎一钱、当归四钱、黑姜四分、炙草四分、防风七分、吴萸六分、白蔻五分、桂枝七分；疼痛停止后去掉防风、吴萸、白蔻、桂枝。根据所伤的食物，按前文的方法加药。歌括：腹痛而没有血块，是由于风冷，加减生化汤最为有效。方中有当归、川芎、黑姜、炙草、白豆蔻、吴萸、桂枝和防风。《产后编》下卷。小腹痛。产后身体虚弱时感受寒邪，或饮用冷物，寒邪向下侵袭小腹而引起疼痛。还有因血块而疼痛的情况。还有产后血虚、脐下疼痛的情况，这些都用加减生化汤治疗。川芎一钱、当归三钱、黑姜四分、炙草四分、桃仁十粒。有血块而疼痛的，在本方中送服前胡散，也能治疗寒痛。若没有血块，只是小腹疼痛，而且按压后疼痛稍有减轻，属于血虚，加熟地三钱、前胡和肉桂各一钱，研末，名为前朝胡散。歌括：产后身体虚弱而感受寒冷，寒邪向下侵袭，是小腹疼痛的原因。治疗用加减生化汤，药物有当归、桃仁、黑姜、炙草和川芎。《产后编》下卷。虚劳。手指关节冷痛，头部汗出不止。人参三钱、当归三钱、黄芪二钱、淡豆豉十粒、生姜三片、韭白十寸、猪肾两个。先把猪肾煮熟，取其汁煎药至八分，温服。眉批：一本作有时用猪胃一个。先把猪胃略煮一下，再用其汤煎药。歌括：头汗出而不止，手指关节疼痛，这是产后虚劳所发生的症状。方中有人参、黄芪、淡豆豉、生姜、当归、韭白，用猪肾煮汤来煎药。《产后编》下卷。遍身疼痛。产后全身关节松弛，血脉流散；气弱时，经络之间容易有血液阻滞，日久不能消散，就会使筋脉牵引、骨节活动不利。因此腰背不能转动，手足不能行动，有时还会身体发热、头痛。若误认为伤寒而使用发汗法，便会使筋脉动荡、手足发冷，导致病情发生变化，宜服趁痛散。当归一钱、甘草、黄芪、白术、独活各八分、肉桂八分、桑寄生一钱、牛膝八分、薤白五根，加生姜三片，水煎服。眉批：一本没有桑寄生。歌括：产后全身关节松弛，血脉瘀阻在经络之间。骨节活动不利，腰背僵硬，全身疼痛，行动困难。趁痛散中以当归为主，配伍黄芪、白术和甘草。还配有独活、牛膝、桑寄生、薤白、生姜和肉桂。《产后编》下卷。腰痛。女子的肾部与胞宫相联系，腰是肾的外在腑位；产后劳累损伤肾气，损伤胞络，或者身体虚弱尚未恢复而又被风邪侵袭，都可能导致腰痛。养荣壮肾汤用于治疗产后感受风寒、腰痛而不能转身。当归二钱、防风四分、独活、桂心、杜仲、续断、桑寄生各八分，加生姜三片，水煎服。服两剂后疼痛仍未停止，属于肾虚，加熟地三钱。一本有川芎八分。加味大造丸用于治疗产后日久、气血两虚、腰痛肾弱。方剂见“骨蒸”条。青娥丸。胡桃十二个，破故纸八两，用酒浸泡后炒；杜仲一斤，用姜汁炒并去掉纤维。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，以淡醋汤送服六十丸。眉批：胡桃一本作二十个。歌括：产后腰痛，转身困难，服养荣壮肾汤后疼痛自然消除。方中有当归、防风、杜仲、桂心、独活、桑寄生、生姜和续断。治疗腰痛的验方是青娥丸，由胡桃、杜仲和破故纸制成。能够强壮腰部、补益肾脏、强健筋骨，用淡醋汤送服，效果更加明显。《产后编》下卷。胁痛。这是肝经血虚、气机郁滞所致。气滞，用四君子汤加青皮、柴胡。血虚，用四物汤加柴胡、人参、白术。如果一概使用芳香燥烈的药物，反而会损伤清和之气，使其无法化生。补肺散用于治疗胁痛。山萸、当归、五味、山药、黄芪、川芎、熟地、木瓜、白术、独活、枣仁各等分，水煎服。眉批：一本记载山萸、当归各二钱，五味十粒，黄芪八分，川芎六分，熟地一钱半，木瓜、白术各一钱，独活八分，枣仁一钱，加生姜一片；没有山药，保存参考。歌括：补肺散用于治疗胁痛，药有山萸、山药、当归、川芎和黄芪。还有五味、木瓜、独活、白术、枣仁和熟地。

译《产后编》下卷。阴痛。产后过早起居活动，产门感受风邪而疼痛，衣被都难以接触身体，宜用祛风定痛汤。川芎一钱、当归三钱、独活、防风、肉桂、荆芥各五分，荆芥炒至黑色；茯苓一钱、地黄二钱，加大枣二枚，煎服。另附阴疳、阴蚀。阴部里面生疮叫作阴疮，有时疼痛，有时瘙痒，感觉像虫子爬行，脓液不断流出。阴蚀将近腐蚀殆尽，是由于心肾烦闷郁结、胃气虚弱，导致气血运行阻滞。医经说：“各种疮疡的疼痛和瘙痒，都属于心的病变。” 治疗应补益心气、滋养肾阴，外用药物熏洗，宜用十全阴疳散。川芎、当归、白芍、地榆、甘草各等分。用水五碗煎成二碗，去掉药渣后熏蒸，每日三次、夜间四次，先熏后洗。另一个方子：用蒲黄一升、水银二两，将两味调匀后涂擦。另一个方子：取虾蟆、兔粪等分研成末，敷在疮上。另一个方子，用于治疗疳虫侵食下部及五脏。取东南方向的桃树枝，轻轻敲打枝头使其散开，再用棉花缠裹。另一个方子：用石硫黄末，将缠好的桃枝蘸上药末后用烟熏；按语说，此条宜与上一条合并参看。另一个方子：截取一段短竹筒，先放入阴道内，再用燃烧桃枝产生的烟熏治。歌括：祛风定痛汤治疗阴痛，药有独活、肉桂和川芎。还有当归、地黄、炒荆芥、大枣、防风和白茯苓。十全阴疳散治疗阴疮，是先熏后洗的外用方。方中有当归、白芍、川芎、地榆和甘草，每日三次、夜间四次，以消除疼痛和瘙痒。《产后编》下卷。恶露。恶露就是包裹胎儿的污血；分娩时恶露随之排出，腹部就不会疼痛，生产也会安稳。如果腹部缺乏温暖，或者受了寒凉食物的损伤，以致恶露凝结成块，日久不能消散，就会出现各种虚弱症状。有的身体发热、骨蒸，食欲减少，日渐消瘦。有的五心烦热、月经不来，血块停在两胁，活动时腹内雷鸣，感到嘈杂、眩晕，发热像疟疾一样，时发时止。出现这些症状时，治疗若想先祛除邪气，应先补益虚弱，必须用补中益气汤送服三消丸，这样既不损伤元气，又能消除恶露。加味补中益气汤。人参一钱、白术二钱、当归三钱、黄芪一钱（炙）、白芍一钱、广皮四分、甘草四分，加姜、枣煎服。三消丸用于治疗妇女死血、食积、痰这三类病证。黄连一两，其中一半用吴萸煎汁去渣后浸泡炒制，另一半用益智仁炒制，去掉益智仁不用；川芎五钱；莱菔子一两五钱，炒；桃仁十粒；山栀、青皮、三棱、莪术各五钱，都用醋炒；山楂一两；香附一两，用童便浸泡后炒。以上研末，用蒸饼制成丸，饭后较长时间服用，用补中益气汤送服五十至六十丸。也可以用白术三钱、陈皮五钱，加水一钟煎至五分，送服药丸。眉批：此方用于产后饮食所伤、恶露没有排尽。如果初次生产后恶露不下，宜服生化汤加山楂炭三钱。每天服一剂，连续服四剂即可见效。歌括：恶露不能排出，各种症状随之发生，食欲减少、身体消瘦，并出现骨蒸。五心烦热，月经停止，血块停在两胁，活动时腹内鸣响。用加味补中益气汤，药有黄参、黄芪、白芍、甘草、当归、大枣和生姜。用白术、广皮送服三消丸，既能消除恶露，又不损伤正气。三消丸中以黄连为主，配有川芎、山栀、三棱、莪术、青皮和桃仁。还配有山楂、香附和莱菔子，连续服四剂，恶露即可排尽。《产后编》下卷。乳痈。乳头属于足厥阴肝经，乳房属于足阳明胃经。如果乳房肿胀，内部结成硬块，皮色发红，几天后肿痛并溃破，流出稠脓，脓排尽后痊愈，这属于胆胃热毒、气血壅滞，称为乳痈，比较容易治疗。如果初起时内部结成小硬块，不红、不肿、不痛，积聚数月或数年，逐渐增大得像岩山，破溃时像熟透的石榴，就很难治疗。治疗时若有疼痛、肿胀、寒热，应当发汗解表、疏散邪气。疼痛严重时，应当疏理肝气、清泄胃热。脓液已经形成而不能溃出时，使用托里法。肌肉不能生长、脓水清稀时，宜补益脾胃。脓液流出并已溃破，同时出现恶寒发热时，宜补益血气。不能进食，或者发生呕吐时，宜补益胃气。乳岩初起时，用益气养荣汤加归脾汤，有时可以使病灶从内部消散。如果使用行气破血的药剂，就会很快导致死亡，后果尤其严重。栝蒌散用于治疗各种痈疽，也治疗乳痈。痈是六腑之气不调和，阳气滞留于阴分而产生的病证。栝蒌（一个，连皮捣烂）、生甘草（五分）、当归（三钱）、乳香（五分，灯心炒）、金银花（三钱）、白芷（一钱）、没药（五分，灯心炒）、青皮（五分）。水煎，温服。乳痈尚未溃破时服回脉散，可使毒邪从大便排出；体虚的人不可使用。大黄（三钱半）、白芷（八分）、乳香（五分）、木香（五分）、没药（五分）、穿山甲（五分，拌蛤粉炒）。共研为末，用人参二钱煎汤，调服药末。另一本作大黄三钱，并载有人参三钱。十全大补汤。人参、白术、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、熟地（各三钱），茯苓（八分），甘草（五分），川芎（八分），金银花（三钱）。若泄泻，加黄连、肉果；口渴，加麦冬、五味；寒热交替发作时，用马蹄香捣碎为散剂服用。凡是乳痈，服薏苡仁粥都很好。另一个方子：用软白、香辣的乌药五钱，研碎，加水一碗，与牛皮胶一片同煎至七分，温服。如果是孕妇腹内生痈，这两个方子可以通用。另一本作人参及其他四味药各二钱。另有乳吹，是小儿吃奶时用口气吹到乳房，使乳汁不通、壅积结聚而疼痛；若不赶快治疗，就会形成乳痈，应立即服栝蒌散，再用手揉散结块。歌括：乳房肿胀，皮肤发红，几天后外溃并流出黏稠的脓液。胆胃中的热毒作祟，气血壅滞，于是形成乳痈。乳痈应赶快服栝蒌散，方中有当归、白芷、青皮和甘草。再加乳香、没药、金银花，水煎温服，病证自然痊愈。乳痈尚未溃破，应服回脉散；穿山甲与蛤粉拌在一起炒。方中有大黄、白芷、乳香、没药，用人参煎汤冲服药末。《产后编》下卷。风甚。取颜色鲜新的山羊血，在新瓦上焙干，研成细末，用陈年黄酒冲服五、六分，以此为标准；病情严重的可用到八分，疗效非常神奇。还可用尚未孵出壳的鸡蛋，在瓦上焙干，用酒调服。若用于治疗虚寒危重证，取蓝须子根刮去外皮，在新瓦上焙干，研末，温服一钱为标准；即使病情危重，也可保全无恙。歌括：山羊血能够治疗风甚，在新瓦上焙干后用陈年黄酒冲服。病情严重的加到八分，临证时冲服，疗效如同神效。

译《产后编》下卷。不语。这是恶血停留蓄积在心所致，因此心气闭塞，舌体强硬而不能说话，使用七珍散。人参、石菖蒲、川芎、生地（各一两），辰砂（五分，研末），防风（五钱），细辛（一钱）。共研为细末，用薄荷汤送服一钱。因痰气郁结、闭口不能说话的，用上好明矾一钱，水飞后，沸汤送服。有一个方子治疗产后不能说话。人参、石莲子（去心）、石菖蒲（各等分），水煎服。《妇人良方》说：产后失音，是心肾虚弱、不能发声，使用七珍散；脾气郁结，使用归脾汤；脾受损、食量减少，使用四君子汤；气血都虚，使用八珍汤；没有效果，就使用独参汤；更不应急于加用附子，因为应当先补益其血，以促进血液生成；如果只用佛手散等破血药，那就错了。歌括：舌体强硬、不能说话，用人参，再配生地、川芎和细辛。加防风、辰砂、石菖蒲，此方名为七珍散，能够补益心肾。《产后编》下卷。补编。产后大便不通，使用生化汤时减去黑姜，加麻仁；腹部胀满，加陈皮；有血块疼痛，加肉桂、元胡。如果燥结超过十天，肛门内必有干燥粪便，可用蜜枣导便。炼制蜜枣的方法：取上好蜂蜜二、三两，用火炼至沸腾并呈茶褐色；先把桌面弄湿，将蜂蜜倒在桌上，用手捏成枣子形，插入肛门；等到想要大便时，取出蜜枣，即可排便。另一个方法是用麻油：口含竹管，将竹管插入肛门内，向里面吹入麻油四、五口，等腹中的粪便与油混合后就会通下；也可以用猪胆。歌括：产后大便干燥不通，炼制蜜枣的方法最为灵验。插入肛门约一段时间，肠道得到润滑，大便排下，腑气就通了。治疗产后鸡爪风。桑柴灰（三钱，煅烧后保留药性）、鱼胶（三钱，炒）、手指甲（十二个，炒）。共研为末，用黄酒送服，发汗后即可痊愈。歌括：妇女产后患鸡爪风，桑柴灰应当煅烧后保留药性。鱼胶和指甲都必须炒过，共研成细末，用黄酒冲服。保产无忧散。当归（钱半，酒洗）、炒黑芥穗（八分）、川芎（钱半）、艾叶（七分，炒）、面炒枳壳（六分）、炙黄芪（八分）、菟丝子（钱四分，酒炒）、浓朴（七分，姜炒）、羌活（五分）、川贝母（一钱，去心）、白芍（钱二分，酒炒）、甘草（五分）。加生姜三片，温服。此方用于保胎，每月服三、五剂，临产催生的效果非常神奇。歌括：保产无忧散中有当归、川芎、白芍、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、浓朴和生甘草。还有贝母、羌活、菟丝子、荆芥、艾叶、生姜和炒枳壳。治疗全身浮肿，这是脾虚、水液泛滥所造成的。凡是浮肿都可以通用此方，疗效都非常好。真缩砂仁四两，莱菔子二两四钱，研成末；加水浸泡，取浓汁，用浓汁浸泡砂仁，等汁液耗尽后晒干，再研成极细的粉末。每次服一钱，逐渐增加到二钱为标准，用淡姜汤送服。歌括：全身浮肿是水湿过盛，用莱菔子的浓汁浸泡砂仁。待汁液耗尽后晒干，研成细粉，用淡姜汤送服，疗效如同神效。保产神效方：尚未临产时能安胎，临产时能催生；偶然损伤胎气，出现腰痛、腹痛，甚至出血不止、病势将要小产时，在危急之际服一剂即可痊愈，再服一剂便可完全安稳。临产时产道骨缝不开、胎儿横位或倒置难产，或者胎儿死在腹中、生命危在旦夕时，服用此方有奇效。全当归（一钱五分，酒洗）、紫浓朴（七分，姜汁炒）、真川芎（一钱五分）、菟丝子（一钱五分，酒泡）、川贝母（二钱，去心，煎好后再加入）、枳壳（六分，面炒）、川羌活（六分）、荆芥穗（八分）、黄〔原文不完整〕（八分，蜜炙）、蕲艾（五分，醋炒）、炙草（五分）、白芍（一钱二分，冬季用二钱，酒炒）。生姜三片，水二钟煎至八分；药渣再加水一钟煎至六分。产前空腹预先服两剂，临产时随时趁热服用。眉批：这是仙人传下的奇方，切勿让庸医轻易增减药物剂量。按语：保产无忧散、保产神效方，与本书卷首所载治产秘验良方，内容都相同，只是引文和论述略有差别，一并保存以供参考即可。歌括：与保产无忧散相同。