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译《医学启源》，金代张元素著。张氏序言。先生张元素，字洁古，是易水人。他八岁参加童子经书考试，二十七岁因经义考试中第，却因触犯章庙的名讳而被黜退。从此他对仕途进取渐渐懈怠，于是专心研究医学。二十多年间，虽然博闻强记、读书广博，但论治病的本领，却没有超过别人。那天夜里，他梦见有人拿着长柄斧凿，凿开心窍，把几卷书放进去；他看见书名题作《内经主治备要》，惊骇之中猛然醒悟，醒来后心中疼痛，只以为这是凶兆，不敢告诉别人。从此以后，他心明眼亮、洞察透彻，便为传播和阐明黄帝、岐伯的医道而努力，运用自如，足以与秦越人相提并论。河间刘守真的医名传遍天下，却把张元素看得十分轻蔑。有一天，刘守真患伤寒八日，因误用下法而出现变证：头痛，脉象紧，呕吐恶心，不能进食。他的门人侍候在旁，不知如何是好，便请洁古来诊治。洁古到了以后，刘守真却面向墙壁，连看也不看他。洁古说：“为什么这样轻视我？” 洁古诊察他的脉象，对他说：“脉象病变竟到了这种地步，起初服用某药时，是不是又犯了某种药味相反的药物？” 刘守真说：“是的。” 洁古说：“错得太厉害了。” 刘守真立即起身问道：“这是什么意思？” 洁古说：“某药药性寒凉，能使气机下降，走入太阴经，导致阳气丧失，所以汗不能透发。” “如今脉象是这样，应当服用某药。” 刘守真诚恳地请他充分施展本领，服药一次就痊愈了。从此以后，洁古的名声传遍天下。洁古治病，不套用古方，只说：“古方用于新病，往往很不相宜，反而会伤害病人。” 他总是根据病情开方，限定日期就能见效，药一下肚便如同迅猛攫取病邪一样立即见效，当时人们都称他为神医。闲暇时，他辑录《素问》的五运六气、《内经》的治病要旨以及《本草》的药性，题名为《医学启源》，用来教导门生；另外还有《医方》三十卷流传于世。壬辰年遗失了，□□□现存的只有《医学启源》。真定的李明之，是他门下的高足，请我为这部书作序，所以写下这些话。兰泉老人张吉甫作序。上卷。一、天地六位脏象图。天地六位脏象图。上卷　二、手足阴阳。（一）手足三阴三阳。注释说：肝、心、脾、肺、肾都属于阴，是五脏。胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠都属于阳，是六腑。分别来说，手和足各有三条阴经、三条阳经，就是这个意思。上卷　二、手足阴阳。（二）手三阴三阳。肺对应寅，属燥金，为手太阴经；大肠对应卯，属燥金，为手阳明经。心对应午，属君火，为手少阴经；小肠对应未，属君火，为手太阳经。心包络对应戌，属相火，为手厥阴经；三焦对应亥，属相火，为手少阳经。上卷　二、手足阴阳。（三）足三阴三阳。胃对应辰，属湿土，为足阳明经；脾对应巳，属湿土，为足太阴经。膀胱对应申，属寒水，为足太阳经；肾对应酉，属寒水，为足少阴经。胆对应子，属风木，为足少阳经；肝对应丑，属风木，为足厥阴经。歌诀说：手太阳经属于小肠，膀胱经属于足太阳经。肝是足厥阴经，手厥阴是心包络；胃是足阳明经，手阳明是大肠。胆属于足少阳经，三焦属于手少阳经。脾是足太阴经，手太阴经是肺；肾是足少阴经，手少阴经是心。上卷。三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。人有五脏六腑，脏腑的虚实寒热以及病情的生死、逆顺，都能从形体表现、证候、脉象和气色中显现出来；如果不通过诊脉切按，就无从辨识。虚证就补，实证就泻，寒证就温，热证就凉；不虚不实的，就按照经脉情况调治。这是良医治病的大法。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（一）肝经。肝脉的本部在筋，属于足厥阴经，在五行中属风木、乙木。经书说：肝与胆互为表里，肝属足厥阴，胆属足少阳。肝经之气在春季旺盛，因为春天是万物开始生长的季节。肝气柔软而微弱，柔软就不能发汗，微弱就不能使用下法。肝脉弦而长，称为正常脉象；与此相反，就属于病脉。脉象实而弦，这是太过，病在体表，会使人神志恍惚、头晕目眩。脉象虚而微，这是不及，病在体内，会使人胸胁胀满。凡是肝实证，就会出现两胁之下牵引作痛，情绪容易因喜怒而波动；肝虚证则会像有人要来捉捕自己一样感到恐惧不安。肝气上逆，就会头痛、耳聋、面颊发红；脉象沉而急，浮取时也一样，主见胁肋支撑胀满、小便困难、头痛眼花。脉象急得厉害，主见说话恶声恶气；脉象略急，表示气滞在胸胁之下。脉象过于缓慢，就会出现呕吐、气机上逆；脉象略缓，则为水湿痹阻。脉象大得厉害，主见体内生痈并吐血；脉象略大，则为筋脉痹阻。脉象小得厉害，主见饮水过多；脉象略小，则为痹证。脉象滑得厉害，主见疝气；脉象略滑，则会遗尿。脉象涩得厉害，主见饮邪流注；脉象略涩，则会拘挛。肝的积气在左胁之下，长久不去，就会发为咳嗽气逆，或成为〔缺字〕疟。肝虚时梦见花草茂密柔嫩，肝实时梦见山林茂盛。肝病在早晨较为清爽，晚上病情加重，夜间则安静。肝病出现头痛、眼花、胁部胀满、阴囊收缩、小便不通，十天就会死亡。又有身体发热而怕冷、四肢不能活动的情况，脉象应当弦而急。如果反而出现短而涩的脉象，就是金克木，病情将死，无法治疗。肝中寒，就会两臂不能抬举，舌头干燥，经常长叹，胸中疼痛，身体不能翻转侧卧；左手关脉迟而涩，就是这种情况。肝中有热，就会气喘胸满、容易发怒、眼睛疼痛、腹部胀满而不想吃东西，行为举止不安定，睡梦中惊恐心悸，眼睛发红，看不清东西；左手关部浮取而阳脉实，就是这种情况。肝虚而寒，就会胁下坚硬疼痛，眼睛失明，手臂疼痛，像疟疾一样发冷发热，不想吃东西；妇女则月经不来，气息急促。左手关部脉沉而弱，就是这种情况。这些就是辨别寒热虚实、生死逆顺的方法。《主治备要》说：经脉有病变，就会腰痛，严重时不能俯身和仰身；男子会患〔缺字〕疝，妇女小腹肿胀，严重时咽喉干燥，面色如蒙尘土而失去光泽。凡属肝经所生的病，有胸中呕吐气逆、完谷不化而泄泻、狐疝、遗尿、闭癃等病。肝脏厌恶拘急，拘急时应当赶快吃甘味来缓解它，用甘草。肝气需要疏散时，应当赶快吃辛味来疏散它，用川芎。用细辛的辛味来补，用白芍药的酸味来泻。肝虚，就用陈皮、生姜之类来补。经书说：虚证就补其母脏。水能生木，水就是肝的母脏。用苦味来补肾，熟地黄、黄柏就是这样。如果没有其他证候，只是肝虚不足，就用钱氏地黄丸来补。肝实证就用芍药来泻；如果没有其他证候，就以钱氏泻青丸为主治。实证应当泻其子脏，心是肝的子脏，所以用甘草来泻心。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（二）胆经，属足少阳，在五行中属风木、甲木。

译经书说：胆是清净之腑，称为将军，决断由它发出。胆能够体现喜怒刚柔，与肝互为表里；足少阳经就是胆的经脉。胆虚就容易感受寒邪，害怕恐惧、头晕，不能独自睡卧。胆实就容易感受热邪，出现惊悸、精神不能安守、坐卧不定；玄水病发作，其病根在胆。如果肝咳一直不止，邪气就会传入胆，因而呕吐青绿色的汁液。如果胆中有水气，就会从头部开始一直肿到脚。胆病就容易长叹，口苦，吐出停留已久的汁液，心中忧惧不安，好像有人要来捉捕自己；咽喉中像有东西梗塞，常常吐唾沫。又有睡卧时胁下疼痛、口苦、经常长叹的情况。邪气停留在胆，就会梦见争斗诉讼；在左手关部浮取而能触到这种脉象的，就是胆所属的部位。胆实而有热，就会精神不能安守。胆热就容易出现肿胀，胆冷就容易嗜睡。又有左手关部阳脉微弱的，是胆虚。阳脉数的，是胆实。阳脉虚弱的，是胆气将绝。以上都是辨别虚实寒热以及生死脉证的方法。《主治备要》说：经脉有病变，就会口苦、容易长叹、胸胁疼痛、身体不能转侧；病情严重时，面色略显如蒙尘土，身体失去润泽，足外侧反而发热，这叫作阳厥。凡属胆经所生的病，有头痛、下颌肿胀、眼外眦疼痛、缺盆中肿痛、腋下肿胀、马刀挟瘿，出汗并战栗怕冷，疟疾，以及胸部、胁肋、大腿、膝部，直到小腿、绝骨、外踝前和各处关节疼痛。《脉诀》说：左手关部，是肝脉和胆脉所主的部位。先用较轻的手法按取，这是胆脉，属于表。随后用较重的手法按取，这是肝脉，属于里。肝与筋相合，肝脉沿着经脉循行。按脉时的指法，如同用十二粒菽的重量按压，按到筋的平面；脉道像筝弦一样，就是弦脉。脉道延伸得长远，就是长脉。这种弦而长的脉象，就是肝脏没有患病时的状态。肝脉的本部在筋，如果脉气浮出筋上，出现在皮肤和血脉之间，就是浮脉。如果进入筋下，出现在骨上，就是沉脉。临证时仔细推究这些道理，就是由一点推知其余的道理。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（三）心经。心脉的本部在血脉，属于手少阴经，在五行中属君火、丁火。

译经书说：心是五脏中最尊贵的脏，称为帝王。心与小肠相互表里，是神明所居之处，又主掌血，属于火，在夏季旺盛；手少阴、手太阳就是它们的经脉。凡是夏季的脉象都像钩，脉来时充盛，脉去时衰减，所以称为钩脉；与此相反的，就是病脉。脉来充盛，脉去也充盛，这是太过，病在体表。脉来衰弱，脉去也衰弱，这是不足，病在体内。太过，就会使人身体发热而骨痛，口舌生疮、舌头焦燥，牵引得想喝水。不及，就会使人烦躁不安；上部表现为咳嗽吐唾，下部表现为气泄。脉象如同触摸美玉〔缺字〕，又像一串连珠，称为平脉。脉来时一下一下连续不断，其中略微弯曲，称为病脉。脉来时前段弯曲，后段直硬，像拿着带钩的带子一样，称为死脉。思虑过度就会产生惊恐不安；惊恐不安就会损伤心，心受损就会神志失守，神志失守就会产生恐惧。又有真心痛，手脚寒冷而寒气超过关节，早晨发病，晚上就会死亡。又有心中水气，身体肿胀，不能躺卧，烦躁不安。心中风邪，就会呼吸短促，发热，不能行走站立；虽然饥饿却不能进食，吃了就呕吐。夏季心脉旺盛时，左手寸口脉浮大而散，称为平脉。与此相反，就是病脉。如果脉沉而滑，就是水来克火，十有十死，无法治疗。脉长而弦，是木来归于其子，病不治也会自行痊愈。脉缓而大，是土来进入火，为轻微的邪气相干扰，没有什么妨害。心病就会胸中疼痛，胁部胀满，肩、背、臂膊都疼痛。心虚就会经常惊悸，惶惶不安而不能入睡，胸腹和腰背牵引作痛，情绪时而欢喜、时而悲伤。心中的积气长久不去，就会烦闷不堪，心中疼痛。心实就会不停地笑，梦见火灾或火势发生。心气旺盛，就会梦见欢喜大笑以及恐惧害怕。邪气停留在心，就会梦见烟火，心胸胀满而气短，夜间躺卧不得安宁，感到懊〔缺字〕，气机逆乱往来，腹中发热，喜欢喝水并流出涎液。心病在中午时较为清爽，半夜时病情加重，天刚亮时安静。又有左手脉象大、手部发热、腋下肿胀的情况。脉象大得厉害，就会胸中胀满而烦闷，水气荡漾、心悸剧烈，面色发红、眼睛发黄。心病先出现心痛，时时刻刻都不停止，关格不通，身体沉重不止，三天就会死亡。心虚严重，就会害怕别人，闭上眼睛想睡觉，精神不能安守，魂魄妄行不定。心脉沉取时细小而紧，浮取时不喘；心下气机坚滞，食物不能下咽，喜欢咽唾液，手部发热而烦闷，经常健忘、长叹，这是思虑过度所致。脉象急得厉害，就会出现〔缺字〕。脉象略急，就会心中疼痛，牵引到胸前、胸后和背部，不能进食。脉象缓得厉害，疼痛就会牵引到背部，并且容易流泪。脉象小得厉害，就会呃逆；脉象略小，就会患消瘅。脉象滑得厉害，就会口渴；脉象略滑，就会有心疝，疼痛牵引到脐部，腹中鸣响。脉象涩得厉害，就会神志昏暗而不能说话。又有心脉坚硬搏动而长的，主见舌头强硬不能说话。脉象软而散的，应当胆怯恐惧而不进食。又有脉象急得厉害，就会心疝；脐下出现病变形状，烦闷、气少，大热向上熏蒸。又有心病而说狂言，汗出如珠，身体厥冷；脉象应当浮而大，反而沉、濡、滑，面色应当发红，却反而发黑，这是水克火，无法治疗，十有十死。又有心积，沉取时脉象空虚，脉气上下往来而没有固定位置，病见胸满心悸、腹中发热、面颊发红、咽喉干燥、烦躁、手掌发热；严重时吐血。夏季病情减轻，冬季加重，应当赶快治疗，病程不过十天。又有面色赤黑，颜色一旦进入口部，就一定会死亡。面部和眼睛呈红色，也会死亡；红得像〔缺字〕血一样，也会死亡。又因忧愁、恼怒、思虑过度，使心气内耗，面色反而平和而红盛，这样的人活不过十天。扁鹊说：心气将绝，过一天就会死亡；面色显出凶象而且很多，即使人看起来健壮聪敏，也叫作行尸，一年之内灾祸必然到来。又有说话声音前段宽缓、后段急促，后面的声音接不上前面的声音，声音浑浊难听，口角不正，举止冒失而喜欢笑，这是风邪进入心脏。又有心受损，手脚不能随意活动，骨节像要脱离，肢体舒缓无力而不能自由活动，泄泻不止；这种病应当立即治疗，不过十天就会死亡。又有不停发笑，呻吟之后又忧愁，这是水邪凌乘火气；阴邪攻击阳气，阴气上升而阳气下伏，阳气下伏就发热，热盛就产生狂乱昏冒，胡言乱语，不能询问病情，说明心已经受损。扁鹊说：嘴唇和口部呈红色还可以治疗，呈青黑色就会死亡。又有心疟，就会先烦闷而后口渴，阵阵发热；脉象浮、紧而大，就是这种情况。心气实而大便不通，腹部胀满、身体发热而沉重，恶心想吐却吐不出来，呼吸喘促急迫，不能安卧；左手寸口脉和人迎脉都实而大，就是这种情况。心虚就会恐惧、心悸、容易受惊，忧愁思虑而不快乐，胸腹中疼痛难忍，说话声音战栗，怕冷而神情恍惚，面色发红、眼睛发黄，容易鼻出血；左手寸口脉虚而微弱，就是这种情况。这些就是心脏寒热虚实以及生死逆顺的脉证。《主治备要》说：经脉有病变，就会咽喉干燥、心痛，口渴想喝水，这叫作臂厥。凡属心经所生的病，有眼睛发黄、胁部疼痛、上臂内侧后缘疼痛厥冷、手掌中发热疼痛。心脏厌恶缓慢，就用五味子的酸味来收敛它。心需要柔软，就用芒硝的咸味使它柔软；用泽泻的咸味来补，用人参、甘草、黄〔缺字〕的甘味来泻。心虚就用炒盐来补。虚证就补其母脏；木能生火，肝就是心的母脏，肝母能够生心火。用生姜来补肝；如果没有其他证候，钱氏安神丸就是这种治法。实证就用甘草来泻；如果没有其他证候，按钱氏方治疗，病重就用泻心汤，病轻就用导赤散。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（四）小肠经，属手太阳，在五行中属丙火。小肠是受纳和盛装食物的腑，与心互为表里；手太阳经就是小肠的经脉。小肠气绝，六天就会死亡；气绝时身体僵直如麻，汗出不止，不能屈伸。又有心病传入小肠，小肠咳就会出现气咳，咳嗽时气也一齐咳出。

译小肠实就容易受热邪，受热就会生口疮。小肠虚就容易受寒邪，受寒就会泄泻脓血，或泄出黑色的水；病根在小肠。小肠寒就会泄泻；若肿重而有热，热邪长久不出，就会逐渐生痔。有积病，就会傍晚发热而早晨停止。病气发作，就会使人腰部以下沉重；进食后感到窘迫，大便困难，这就是它的表现。小肠胀，就会小腹胀满，牵引腰部而疼痛厥冷。邪气进入小肠，就会梦见聚集在井邑之中；有时咽喉疼痛、下颌肿胀，不能回头，肩部像被拔出、像要折断一样。又说：心是主宰，是神明居住的地方；它的脏体坚固严密，不容易受伤。心一旦受伤，神明就会离去；神明离去，心就会死亡。所以人的心大多不生病，一旦生病就会死亡而无法治疗；只有小肠多会受病。又有左手寸口阳脉绝的，就是没有小肠脉，六天就会死亡。有热邪，就会小便赤涩；实证就会生口疮，身体发热往来，心中烦闷，身体沉重。小肠主管舌的功能；功能调和就能说话，口舌活动灵利，善于辨别滋味。虚证则左寸口脉浮而微，柔软无力，禁不起按压；病人惊恐、发狂而神志无所安守，心下空虚，不能说话。这些就是小肠虚实寒热以及生死逆顺的脉证方法。《主治备要》说：经脉有气机变化，就会咽喉疼痛、下颌肿胀，不能回头顾视，肩部像被拔出、像要折断；这是小肠主液〔原文作“血”〕所生的病，有耳聋、眼黄、面颊肿胀，以及颈部、下颌、肩部、〔缺字〕、肘部、臂部外侧后缘疼痛。《脉诀》说：左寸部，是小肠脉和心脉所出之处。先用轻手按取，这是小肠脉，属于表。随后用重手按取，这是心脉，属于里。心与血脉相合，心脉沿着血脉运行。按脉时用六粒菽的重量按压，按到血脉而触到的，称为浮脉。稍微加一点力量，脉道粗大，称为大脉。又稍微加一点力量，脉道润泽柔软，称为散脉。这就是浮、大而散，是心脏没有患病时的脉象。心脉的本部在血脉，如果脉气出于血脉之上，出现在皮肤之间，就是浮脉。如果进入血脉之下，出现在筋骨交界处，就是沉脉。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（五）脾经。脾脉的本部在肌肉，属足太阴，在五行中属湿、己土。

译经书说：脾属土，是谏议之官，主管思维和智慧，消化五谷，寄居于胸中，滋养四旁，在四季都旺盛，主要旺于长夏；它与胃互为表里，足太阴、足阳明就是它们的经脉。扁鹊说：脾病就会面色发黄、肌肉瘦弱；实证则舌头强直，不喜欢吃东西，呕吐气逆，四肢松缓无力。虚证则多〔缺字〕，喜欢吞咽，泄泻不止。又有脾虚，精气不足，元气衰弱无力，手脚松缓软弱，不能自行支撑。脾脉来时像流水，称为太过，病在体外。像鸟爪距一样，称为不及，病在体内。太过会使人四肢沉重，说话艰涩。不及会使人胸腹胀满，不想进食、乏力，手脚松缓软弱而不能活动，口中流涎，四肢肿胀，时时溏泻，梦见饮食。脾脉来时和缓柔软，像鸡踩踏土地，称为平脉。脉来充实而满，稍微加快，像鸡抬起脚，称为病脉。又像鸟啄食，像鸟的爪距，像屋漏水一样，称为死脉。中风就会阵阵发热，样子像醉酒的人，腹中烦闷胀满，皮肉〔缺字〕而起；脉象和缓平稳，称为平脉。如果反而弦急，是肝来克脾，真鬼相遇，是大凶的征兆。又有脉象略涩而短，是肺乘脾，病不治也会自行痊愈。又有脉沉而滑，是肾来乘脾，也没有妨害。又有脉浮而洪，是心来生脾，不会成为疾病。脾病面色发黄、身体沉重，大便失禁，眼睛直视，嘴唇反张，指甲发青，四肢沉重，吐出食物，百节疼痛而不能抬举；脉象本应浮大而缓，如今反而弦急，面色发青，这就是死亡，无法治疗。又有脾病，面色发黄，饮食不能消化，心腹胀满，身体沉重、关节疼痛，大便坚硬，小便不利；脉象微缓而长，可以治疗。脾气虚，就会大便滑泄，小便通利，汗出不止，五种体液向下流注，成为五色泄痢。又有积聚在脾中，长久不愈，四肢不能收持，出现黄疸，饮食不能化为肌肤，气满胀而喘促不定。脾实就常梦见筑墙、盖房；脾气盛就梦见歌舞音乐；脾虚就梦见饮食不足。厥逆之邪停留在脾，就会梦见大泽丘陵，风雨毁坏房屋。脾胀就容易呃逆，四肢拘急，身体沉重，不想进食而容易嗳气。脾病在白天较为清爽，清晨病情加重，中午维持原状，下午安静。脉象急得厉害，就会出现〔缺字〕。脉象略急，就会膈中不利，食物不能下咽而又吐出来。脉象缓得厉害，就会痿厥。脉象略缓，就会风痿，四肢不能收持。脉象大得厉害，就会突然跌倒。脉象略大，就是痹疝；气裹着大块脓血，停留在肠胃之外。脉象小得厉害，就会发作寒热。脉象略小，就会患消瘅。脉象滑得厉害，就会患颓疝。脉象略滑，主见虫毒，肠鸣而腹中发热。脉象涩得厉害，就会肠〔缺字〕。脉象略涩，就会内溃而泄下脓血。脾脉到来时大而虚，就会有积聚。脾气绝，十天就会死亡。嘴唇焦枯而没有纹理，面色青黑，是脾气先绝。脾病时，面色发黄、眼睛发红的，可以治疗。面色青黑，颜色进入口部，半年就会死亡。面色像枳实一样的人，一天就会死亡；吉凶祸福，都能从相应部位显出的面色看出来。又有口噤、嘴唇发青，四肢沉重得像山一样，不能自行支撑，大小便通利不止，饮食不能进入，七天就会死亡。又有嘴唇虽然萎黄，但说话声音婉转流利的，还可以治疗。脾病时，水气长久不去，腹中疼痛鸣响，慢慢发热出汗；这个人原本性情宽缓，如今反而急躁，带着怒气说话而鼻中发笑，不能回答别人。这样不过一天，灾祸必然到来。脾中有寒热，就会腹中疼痛，不能进食；病重时舌头强硬、说话艰涩，转筋、睾丸收缩，阴部和大腿内侧以及腹中牵引作痛，身体沉重，不想吃东西，腹部胀大；病情变化后水样泄泻，不能躺卧，这种情况十有十死，无法治疗。脾土有热，就会面色发黄、眼睛发红，胁部疼痛胀满。脾寒就会吐出涎沫而不能进食，四肢疼痛，滑泄不止，手足厥冷，严重时像疟疾一样战栗。临证时，最重要的是明察脉象和证候，然后才用药；这就是辨别脾脏虚实寒热、生死逆顺及脉证的方法。《主治备要》说：经脉有病变，就会舌根强硬，进食便呕吐，胃脘疼痛，腹胀而容易嗳气；大便和气排出后，就会感到舒畅，身体各处都沉重。凡属脾经所生的病，有舌根疼痛、身体不能活动摇转、食物不能下咽、心中烦闷、心下拘急疼痛、寒疟、溏泻和瘕泄、水湿壅闭、黄疸，不能躺卧而只能勉强站立，大腿和膝内侧肿胀厥冷，足大趾不能活动。脾厌恶湿，湿盛时应赶快吃苦味来燥湿，用白术。脾虚就用甘草、大枣之类来补；实证就用枳壳来泻。若没有其他证候，虚证用钱氏益黄散，实证用泻黄散。心是脾的母脏，用炒盐来补。肺是脾的子脏，用桑白皮来泻。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（六）胃经，属足阳明，在五行中属湿、戊土。胃是脾的腑，又叫作水谷之海，与脾互为表里。胃是人的根本，胃气强壮，五脏六腑就都强壮；足阳明经就是胃的经脉。胃气绝，五天就会死亡。胃实就会胸腹胀满、大便困难，肢体关节疼痛，食物不能下咽，呕吐气逆不止。胃虚就会肠鸣胀满，滑泄。胃寒就会腹中疼痛，不能吃寒凉食物。胃热就会面红得像醉酒的人，四肢不能收持，不能安睡，说话狂乱，便秘坚硬。病情严重就会腹部和胁部胀满，呕吐气逆而不能进食，心口疼痛，上下不通，厌恶闻到香味和臭味，嫌恶别人说话，战栗怕冷，容易打呵欠伸懒腰。胃中有热，嘴唇就会发黑。热势很盛，就会登高唱歌，丢掉衣服奔跑，神志颠狂不定，额头出汗，鼻塞或鼻出血不止。虚到了极点，就会四肢肿胀，胸中气短，饮食不能消化，胸腹胀满。胃中有风邪，就会溏泻不止。胃气不足，就容易饥饿，食物不能消化。病人鼻子下方平坦，就是胃中有病；如果口渴，还可以治疗。胃脉搏动坚实而长，面色黄红的，应当患有大腿骨折病。脉象弱而散的，是食物痹阻。右手关部浮而大的，是虚证。浮而短涩的，是实证。浮而略滑的，也是实证。浮而迟的，是寒证。浮而数的，是热证。这些就是胃腑虚实寒热以及生死逆顺的脉证方法。

译《主治备要》说：经脉有病变，就会凄凉战栗、怕冷，容易呻吟、频频打呵欠，面色发黑；病发时厌恶人和火，听到木头声就惊惕不安，心中悸动，想独自关门、堵住窗户居处；病情严重就登高唱歌，丢掉衣服奔跑，腹中鸣响胀满，这叫作〔缺字〕厥。《脉诀》说：右手关部，是脾脉和胃脉所出的地方。先用轻手按取，这是胃脉，属于表。随后用重手按取，这是脾脉，属于里。脾与肌肉相合，脾脉沿着肌肉运行。按脉时用九粒菽的重量按压，按到肌肉层；脉道如微风轻轻拂动柳梢，称为缓脉。又稍微加一点力量，脉道敦厚充实，称为大脉；这就是缓而大的脉象，是脾脏没有患病时的状态。脾脉的本部在肌肉，如果出于肌肉之上，出现在皮毛之间，就是浮脉。如果进入肌肉之下，出现在筋骨交界处，就是沉脉。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（七）心包络，属手厥阴，是母血。经脉有病变，就会手心发热，肘臂拘挛紧急，腋下肿胀；严重时胸胁支撑胀满，心中〔缺字〕剧烈搏动，面色红黄，喜欢不停地笑。这是心包络脉所生的病，有心中烦闷、心痛、手掌发热；治疗方法与小肠相同。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（八）三焦，属手少阳，是父气。三焦是人体的三元之气，称为清净之腑，总领五脏六腑、营卫经络以及人体内外、左右、上下的气。三焦通畅，上下、内外、左右就都通畅。三焦把气输布到全身，使内外调和，滋养左右，疏通上下，没有什么能比得上它。又叫玉海水道。上部称为三管，中部称为霍乱，下部称为走泄；名称虽然有三个，实质都归于同一处。它有名称却没有固定形态，也称为孤独之腑。卫气从上焦出，营气从中焦出；上焦联系络脉，中焦联系经脉，下焦联系水道；它又是膀胱的根源，主管沟通阴阳、调节虚实和呼吸。患病就容易腹胀气满，小腹坚硬，小便想排却排不出，大便也感到窘迫。水液泛溢就形成水肿，停留就形成胀满；手少阳经就是三焦的经脉。又有上焦实热，就会额头出汗而身体无汗，能够进食但气机不利，舌头干燥、口唇焦燥、咽喉闭塞之类，并有腹胀、肋胁疼痛。寒邪则不能进食，吐酸水，胸背牵引作痛，咽喉干燥，津液不能摄纳。实证就会吃完东西又吐出来，腹部胀大，心情不舒畅。虚证就不能控制下焦，出现遗尿，头面部肿胀。中焦实热，就会上下不通，腹胀而喘；下行之气不能上升，上行之气不能下降，关格不利。寒邪则泄泻不止，饮食不能消化，胸腹胀满。虚证就会肠鸣、胀满。下焦实热，就会小便不通，大便也困难，感到沉重疼痛。虚寒就会大小便泄泻不止。三焦之气调和，内外就调和；三焦之气逆乱，内外也会逆乱。所以说，三焦是人体的三元之气。这些就是三焦虚实寒热以及生死逆顺的辨证方法。《主治备要》说：经脉有病变，就会耳聋，听觉混浊不清，咽喉肿胀、喉痹。这是三焦气所生的病，有出汗、眼外眦〔缺字〕疼痛、面颊疼痛，耳后、肩部、〔缺字〕、肘部、臂部外侧都疼痛，小指和无名指不能活动。《脉诀》说：右手尺部，是三焦和命门脉所出的地方。先用轻手按取，这是三焦脉，属于表。随后用重手按取，这是命门脉，属于里。上焦有热，用凉膈散、泻心汤。中焦有热，用调胃承气汤、泻脾散。下焦有热，用大承气汤、三才封髓丹。气分有热，用柴胡饮子、白虎汤。血分有热，用桃仁承气汤、清凉饮子。通治热邪之气，用三黄丸、黄连解毒汤。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（九）肺经。肺脉的本部在皮毛，属手太阴，在五行中属燥、辛金。经书说：肺是魄所居住的地方，是生气的源头，号称相傅，是五脏的华盖。肺在外滋养皮毛，在内荣养肠胃，与大肠互为表里；手太阴、手阳明就是它们的经脉。肺气通于鼻，调和就能辨别香味和臭味；有病就容易咳嗽，鼻中流清涕。无论虚实寒热，都能使人喘息咳嗽；实证就会梦见刀兵而恐惧，抬肩呼吸，胸中胀满。虚证则寒热往来、喘息，泄泻，气力少，多愁善感；肺气在秋季旺盛。肺脉浮而如毛，称为平脉。又有脉浮而短涩的，是肺脉。脉来如毛，中间坚硬而两端虚，称为太过；会使人气机上逆，胸满背痛。不及则会使人喘息咳嗽，气向上冲而见血。

译又有肺脉来时轻缓细弱，如同触摸榆荚，称为平脉。脉来如触摸鸡羽，称为病脉。脉来如物体漂浮，又像风吹鸟背上的毛，这就是死脉。真肺脉到来时，大而虚，像用毛羽触碰人的皮肤；面色白中带红而没有光泽，毛发枯折的会死亡。脉象略如毛，称为平脉；毛脉太过，称为病脉；毛脉兼弦，主春季发病；弦得厉害，就会立即发病。又有肺病，吐血、鼻出血，皮肤发热，脉数，面颊发红，会死亡。又有久咳见血、身体发热而气短，脉象本应涩，如今反而浮大；面色本应白，如今反而发红，这是火克金，十有十死，无法治疗。肺病喘咳而身体发冷，脉迟而微弱的，可以治疗。秋季肺气旺盛，脉象多浮、涩而短，称为平脉。与此相反就是病脉。又反而出现洪大而长的脉象，这是火刑金，也无法治疗。反而出现沉而柔滑的脉象，是肾来乘肺，不治也会自行痊愈。反而出现浮大而缓的脉象，是脾来生肺，不治也会自行痊愈。反而出现弦而长的脉象，是肺被肝横逆所乘，属于轻微的邪气；虽然有病，也没有妨害。虚证就不能正常呼吸，身体沉重。实证就会咽喉干燥，喘息咳嗽、气向上冲，肩背疼痛。有积聚，就会胁下胀满疼痛。中风就会口燥而喘，身体晕动而沉重，外形像被蒙住而肿胀；脉象按之虚弱如葱叶，沉取时没有根，这是死证。肺中有热就会吐血；脉细、紧、浮、数而中空的，都主失血。这是由躁动、烦扰、嗔怒和劳伤所致，是气壅结造成的。肺胀就会喘息咳嗽，眼睛像要脱出；脉象浮大，就是这种情况。又有肺痿，吐出涎沫而咽喉干燥，想喝水，这是病将要痊愈。不想喝水的，还没有痊愈。又有咳嗽而遗尿的，是上焦虚弱，不能控制下焦所致。脉象沉而涩，病在内。脉象浮而滑，病在外。肺气将绝，就会鼻孔张开而黑枯，喘息，眼睛直视。肺气绝，十二天就会死亡；其表现为腹部胀满，泄泻而不自觉排出，面色发白、眼睛发青。这是经脉错乱，即使是天命所定，也无法治疗。又有饮酒后迎着风，风邪侵入肺中，出现咳嗽、喘息、胸闷并见血的，无法治疗。面色发黄、眼睛发白的，也无法治疗。肺病而面颊发红的，会死亡。又有说话〔字义不明〕、喘息急促、气短、喜欢吐唾液的，这是受到真鬼邪气侵害；十人中死十人，百人中死百人，是大逆的征兆。又有阳气上升而不下降，灼盛于肺，肺自身结聚邪气，胀满喘急，狂言乱语，闭目不睁，说着不应当说的话，口鼻张开，大小便都胀满，饮水没有节制。这是热邪损伤肺、肺化为血所致，半年就会死亡。又有肺疟，使人心中发冷；寒冷严重就发热，寒热往来，发作和停止没有规律，多有惊恐，咳嗽喘息，好像看见了什么，就是这种情况。其脉浮而紧、滑而数，或迟而涩小，都是肺疟的脉象。又有平素声音清亮雄厚的人，突然声音不再响亮，噎塞而气短，用力说话也难以发声，目光直视不能转动；虽然尚未形成明显疾病，但这个人活不长了。肺病属实证，就会气向上冲、喘息胸闷，咳嗽，身体发热，脉象大。肺虚就会乏力、喘促，右胁胀满，说话气短。忽冷忽热，鼻塞，面颊发红而面色发白，都是肺病的表现。这些就是辨别肺脏虚实寒热、生死逆顺以及脉证的方法。《主治备要》说：经脉有病变，就会肺部胀满，胀大而喘咳；缺盆中疼痛严重时，会交叉抱住双手而神志昏闷，这叫作臂厥。凡属肺经所生的病，有咳嗽气上冲、喘息口渴、心中烦闷、胸部胀满、上臂内侧前缘疼痛厥冷、手掌发热；肺气盛而有余，就会肩背疼痛，感受风寒，出汗并中风，小便频数而容易打呵欠。肺气虚就会肩背疼痛发冷，气少到不足以呼吸，小便颜色改变，遗屎没有节制。肺气苦于上逆，用黄芩。肺需要收敛，用酸味，白芍药就是这样；用五味子的酸味来补，用桑白皮的辛味来泻。肺虚就用五味子来补，肺实就用桑白皮来泻；如果没有其他证候，用钱氏泻白散，虚证则用阿胶散。虚证就补其母脏，用甘草来补土。实证就泻其子脏，用泽泻来泻肾水。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（十）大肠经，属手阳明，在五行中属燥、庚金。经书说：大肠是肺的腑，主管传送道路，号称监仓之官。肺病久了，就会传入大肠；手阳明经就是大肠的经脉。寒邪就泄泻，热邪就便秘；大肠气绝就泄泻不止而死亡。热邪到了极点，就会便血。又有风邪侵入大肠，就会下血。又有实热，就会胀满而大便不通。虚寒就会滑泄不止。大肠时而虚、时而实，病势时来、时去；寒邪就溏泄，热邪就里急后重；有积物就会发冷战栗，热邪则发渴，像疟疾一样。积冷长久不去，就会脐部疼痛，不能长时间站立；疼痛停止后就泄出白色物质。虚证就容易胀满喘咳，咽喉中像有异物梗阻。这些就是辨别大肠虚实寒热、生死逆顺以及脉证的方法。《主治备要》说：经脉有病变，就会牙齿疼痛、颈部肿胀。凡属大肠津液所生的病，有眼睛发黄、口干、鼻塞或鼻出血、喉痹、肩前〔缺字〕疼痛，大拇指和食指疼痛而不能活动。大肠之气有余，就会在经脉经过的部位出现发热肿胀；虚证则发冷战栗，不能恢复。《脉诀》说：右手寸部，是大肠脉和肺脉所出的地方。先用轻手按取，这是大肠脉，属于表。随后用重手按取，这是肺脉，属于里。肺与皮毛相合，肺脉沿着皮毛运行。按脉时用三粒菽的重量按压，按到皮毛而触到的，称为浮脉。稍微加一点力量，脉道不畅利，称为涩脉。又稍微加一点力量，脉道收缩进入关部，上半指下脉不动，下半指下脉略动，称为短脉。这就是浮、涩而短，是肺没有患病时的脉象。肺脉的本部出于皮毛之上，显现在皮肤表面，就是浮脉。进入血脉和肌肉的交界处，就是沉脉。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（十一）肾经、命门。肾脉的本部在足少阴，属寒，在五行中属癸水。经书说：肾是精神居住的地方，是性命的根本；在外与耳相通，男子用来藏精，女子用来联系胞宫；与膀胱互为表里，足少阴、足太阳就是它们的经脉。肾气绝，就会不能尽享天年而死亡。

译肾气在冬季旺盛，脉象沉而滑称为平脉；与此相反就是病脉。脉来如弹石，称为太过，病在外。脉去如解开乱绳索，称为不及，病在内。太过会使人脊背疼痛、气少而不想说话。不及就会使人心中悬空不安，小腹胀满，小便滑利，尿色变黄。又有肾脉到来时喘急连续，像钩一样，按之紧，称为平脉。又有脉来像牵引葛藤，按之更加坚硬，称为病脉。脉来如同转动的绳索，急促而硬，像弹击石头一样，称为死脉。又有肾脉只有坚硬如石而没有胃气的，也会死亡。肾中有水，就会腹胀、肚脐肿胀，腰部沉重疼痛，不能排尿，阴部以下潮湿，像牛鼻头一样出汗，足部厥冷，大便困难。肾病时，手脚冷，面色发红、眼睛发黄，小便失禁，骨节烦热疼痛，小腹结聚瘀热，气向上冲击心胸；脉象本应沉、细而滑，如今反而浮大；面色本应发黑，如今反而发黄；人呼吸短促，像喘息一样，双耳仿佛聋了，精液自行流出，饮食减少，大便泄出未消化的食物。脉迟的还可以治疗。冬季脉沉而滑，称为平脉；反而浮大而缓，是土来克水，大逆，十有十死，无法治疗。反而浮涩而短，是肺来乘肾；即使有病，也容易治疗。反而弦、细而长，是肝来乘肾，不治疗也会自行痊愈。反而浮大而洪，是心来乘肾，没有妨害。肾病时会腹部胀大、小腿肿胀，喘咳而身体沉重，睡眠中出汗，厌恶风。虚证就会胸中疼痛。阴邪进入肾，就会骨痿、腰痛，疼痛向上牵引至背脊。房事过度后出汗，又迎风而立，或洗浴后长时间站立，都会损伤肾。脉象急得厉害，就会患痿证。脉象略急，就会沉厥、奔豚，足部不能收持。脉象缓得厉害，就会虚损。脉象略缓，就会洞泄，食物不能下咽，进入咽喉后又吐出来。脉象大得厉害，就会阴痿。脉象略大，就会水气从脐下生起；如果肿胀而向上达到胸部，就会死亡，无法治疗。脉象小得厉害，也会洞泄。脉象略小，就会患消瘅。脉象很滑，就会癃〔缺字〕。脉象略滑，就会骨痿，坐着不能起身，眼前看见花。脉象涩得厉害，就会寒邪壅塞。脉象略涩，就会因经月不行而患痔疾。脉象到来时坚硬而大，是阴部和腹内有积气，称为肾痹；这是洗冷水浴、睡在湿地上所致。脉沉而大且坚硬，浮取时又紧，手脚肿胀厥冷，阴痿不起，腰背疼痛，小腹肿胀，心下有水气，时常胀满而洞泄；这是洗浴后身体未干就行房所致。虚证就会梦见船沉、有人溺水；在相应时日还会梦见自己伏在水中，好像有所畏惧。实证就会梦见来到深水边而投入水中。肾胀就会腹部疼痛胀满，疼痛牵引脊背和腰部，形成痹痛。肾病在半夜较为平稳，四季交替时加重，下午安静。肾经生病，就会口中发热、舌头干燥、咽喉肿胀、气向上冲，咽喉干燥疼痛，心中烦闷而疼痛，黄疸，肠中积聚，痿厥，腰脊背拘急疼痛，喜欢躺卧，足心发热疼痛，〔缺字〕酸。肾病长久不愈，脊柱两旁的筋疼痛，小便闭塞，两个胁部胀满，眼睛失明的，会死亡。肾的积病，苦于腰脊相互牵引而疼痛，饥饿时明显，吃饱后减轻；这是肾中寒邪结聚在脐下。积病的脉象细而软，附着于骨，面色发白、眼睛发黑，说明肾已经内伤，八天就会死亡。又有阴部收缩，小便排不出，或排出后不能停止的，也会死亡。又有面色青黄一直连到耳部，年龄大约三十岁的人，百天就会死亡。如果偏在身体一侧，就会在一年内死亡。实证就会烦闷，小腹以下沉重。热证就会口舌焦燥，小便涩滞而发黄。寒证就会阴部和腰背一起肿痛，面色发黑、耳聋，干呕而不能进食，或者呕血。又有喉中鸣响，坐着喘咳，吐出血沫，这也是肾虚寒、肾气将绝的表现。这些就是辨别肾脏虚实寒热、生死逆顺以及脉证的方法。《主治备要》说：经脉有病变，就会饥饿却不想进食，面色如漆一样黑，咳嗽吐痰就带血，喘息有声，坐着想起身，眼睛〔字形不清〕，好像看不见东西；心中悬空，像饥饿一样；气不足就容易恐惧，心中惕惕不安，好像有人要来捉捕自己，这叫作骨厥。凡属肾经所生的病，有口热、舌干、咽喉肿胀、气向上冲、咽喉干燥疼痛、心中烦闷、心痛、黄疸、肠〔缺字〕、大腿内侧后缘疼痛、痿厥、喜欢躺卧、足底发热疼痛。肾厌恶燥，就用辛味来润泽，知母、黄柏就是这样。肾需要坚固，就用知母的苦味使它坚固；用黄柏的苦味来补，用泽泻的咸味来泻。肾虚就用熟地黄、黄柏来补。肾本来没有实证，不能使用泻法；钱氏只有补肾地黄丸，没有泻肾的药。肺是肾的母脏，金能生水，所以补肺这个母脏；又用五味子来补肾，也是这个道理。上卷　三、五脏六腑，除心包络外的十一经脉证法。（十二）膀胱经，属足太阳，在五行中属寒、壬水。经书说：膀胱是津液之腑，与肾互为表里，号称水曹掾，又叫玉海；足太阳经就是膀胱的经脉。膀胱总与五腑相通，所以五腑有病，就会反映到膀胱。膀胱有病，就会反映到胞囊。受热邪就会小便不利；热邪进入膀胱，膀胱之气就会急迫，小便发黄而涩滞。膀胱寒就会小便频数而清白。又有水肿发作，病根在膀胱，四肢瘦小而腹部反而胀大，就是这种情况。又有膀胱咳嗽长久不止，邪气传入三焦，胸腹胀满而不想进食。然而上焦主管心肺的病，人有热邪，就不能进食。有寒邪就神志不能安守，泄泻不止，声音不能发出。实证就是上焦被阻断，心气不能运行；虚证则把热气牵引到肺。三焦调和，那么五脏六腑的气也会调和；三焦气机逆乱，五脏六腑之气也都会逆乱。膀胱经中有逆乱之气，就会梦见行走不快。如果出现胀满，就会小便不通，脐下感觉沉重烦闷，有时还会肩痛。脉气断绝，三天就会死亡，死亡时间在鸡鸣之时。这就是判断膀胱虚实、寒热以及生死、逆顺的脉象和证候方法。

译《主治备要》说：膀胱经的经气发生异常时，会出现气冲头痛、眼睛像要脱出、颈项像被拔起、脊背疼痛、腰部像要折断、大腿不能弯曲，〔如〕结，〔缺字〕如同裂开，这叫作踝厥。膀胱经主管筋所发生的病，有痔疮、疟疾、狂病、癫痫，头顶囟门和颈项疼痛，眼睛发黄、流泪，鼻塞或鼻出血；颈项、背部、腰部、臀部、〔缺字〕、〔缺字〕以及脚部都疼痛，足小趾不能活动。《脉诀》说：左手尺脉，是膀胱、肾脏脉气所出之处；先用较轻的手法可以摸到它，这是膀胱脉，属于表。然后用较重的手法可以摸到它，这是肾脉，属于里。命门和肾的脉气沿着骨骼运行；按照诊脉指法，按到骨面上摸到的，叫作沉脉。再用较重的手法按下去，脉道没有力量的，叫作濡脉。抬起手指时，脉来迅疾而流利的，叫作滑脉。这种沉、濡而滑的脉象，是命门和肾脉没有发生疾病的状态。命门和肾所在的部位接近骨骼；如果脉气浮出骨面，显现在皮肤、血脉、筋和骨之间，这就是浮脉。如果脉气深入而到达骨骼，这就是沉脉。上卷 四、三才治法 华氏《石函经》说：疾病有适合用汤剂治疗的，有适合用丸剂的，有适合用散剂的，有适合用泻下法的，有适合用催吐法的，有适合用发汗法的。汤剂可以荡涤脏腑，疏通经络，调和阴阳。丸剂可以驱除风冷之邪，破除坚硬的积滞，促进饮食。散剂可以祛除风、寒、暑、湿之气，消解五脏中的结滞和伏邪，使肠道通畅、胃气和顺。病情适合用泻下法却不使用，就会使人心腹胀满，烦躁不安，胀满如鼓。病情适合用发汗法却不发汗，就会使人的毛孔闭塞，胸闷气绝而死亡。病情适合用催吐法却不催吐，就会使人胸中结滞、向上喘息，水和食物都不能进入，最终死亡。上卷 五、三感之病 《内经》的治法说：受到天上的邪气侵袭，就会损害人的五脏，即肝、心、脾、肺、肾；五脏之气充实而不壅满，可以用泻下法治疗。受到水谷所化寒热之气的侵袭，就会损害人的六腑，即胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠；六腑壅满而不充实，可以用催吐法治疗。受到大地湿气的侵袭，就会损害人的肌肤，这种邪气从体外进入，可以用发汗法治疗。上卷 六、四因之病 注说：外在有风、寒、暑、湿，这是自然界的四时之令，属于无形之邪。内在有饥饱、劳逸，这也是人的四时之令，属于有形之因。第一类，起初由于气机发动而在体内形成病变，所说的是积聚、癥瘕、瘤气、瘿气、结核，以及狂病、昏乱、癫痫。第二类，起初由于气机发动而在体外形成病变，所说的是痈肿、疮疡、疥癞、疽、痔，掉〔缺字〕、浮肿，眼睛发红〔胗〕〔缺字〕，以及〔缺字〕肿痛发痒。第三类，不是由于气机发动而在体内产生的疾病，所说的是停留的饮邪、癖积和食积，饥饱失常、劳逸失度，宿食、霍乱，以及悲、恐、喜、怒、思慕、忧愁郁结。第四类，不是由于气机发动而在体外产生的疾病，所说的是瘴气、鬼魅侵害，虫蛇和蛊毒，〔蜚〕尸、鬼击，〔冲薄〕、坠落，风、寒、暑、湿，以及砍伤、箭射、刺伤、割伤等。上卷 七、五郁之病 注说：这是五运的法则。木气郁结所致的疾病，属于肝，表现为酸味和〔木风〕。注说：所以人会患胃脘部正对心口的疼痛，〔四肢〕和两胁不适，〔咽鬲〕不通，饮食不能下咽；严重时耳鸣、眩晕旋转，眼睛看不清人，容易突然僵直倒仆，筋骨强硬不能活动，突然倒地而失去知觉。经文说：木气郁结，就要使它通达，也就是用催吐法使气机调畅通达。火气郁结所致的疾病，属于心，表现为苦味和火热、暑热。注说：所以人会患少气、疮疡、痈肿，〔胁腹胸背、面部头部〕和四肢的病变，〔缺字〕胀满，疡、痱，呕逆，抽搐，骨骼〔疼痛，关节于是发生活动〕，注下、温疟，腹中突然疼痛，血液外溢并流注，精液减少，眼睛发红、心中发热，甚至神志昏乱、胸闷烦躁，容易突然死亡。经文说：火气郁结，就要使它发散，也就是用发汗法使邪气发散。土气郁结所致的疾病，属于脾，表现为甘味和土湿。注说：所以人会患〔心〕腹胀，肠鸣而频繁〔大便〕，严重时心痛、胁部〔缺字〕，呕吐、霍乱，饮邪发作而向下流注，〔缺字〕肿，身体沉重，这是脾热产生的表现。经文说：土气郁结，就要夺取它，也就是用泻下法使其不再壅滞。金气郁结所致的疾病，属于肺，表现为辛味和金燥。注说：所以人会患咳嗽、气逆，心〔胁〕胀满并牵引〔少腹〕，〔容易〕突然疼痛，不能翻身；咽喉干燥，面色如蒙尘土而〔难看〕，这是金气胜过木气而产生的疾病。经文说：金气郁结，就要使它疏泄，即解表并利小便。水气郁结所致的疾病，属于肾，表现为咸味和水寒。注说：所以人会患寒邪侵入心中所致的心痛、腰椎疼痛，大关节〔活动不利〕，屈伸不便，容易出现四肢厥冷、气逆，痞块坚硬、腹部胀满，这是阴气乘凌阳气的表现。经文说：水气郁结，就要折制它，也就是抑制它，制止其冲逆。五运运行的规律，就像秤一样：升得过高的要抑制，处于低下的要扶举；应当化生的使其与时相应，应当变化的使其恢复正常。这就是生、长、化、收、藏的道理；如果失去常规，天地四时就会〔闭塞〕。上卷 八、六气主治要法 从大寒丑位开始，这是初之气，从大寒到春分，属于厥阴风木之位；此时一阳主事，风木之气还很微弱。所以说，少阳从甲子作为元头，通常在大寒初交之气开始，把六十甲子分为六个周期，以应合六气的运行。十二月、正月、二月属于少阳，三阴三阳的排列也相同。注说：初之气所致的疾病，多发咳嗽、风痰、风厥、涎液上涌，痹阻塞住口〔缺字〕，半身不遂，失音，风〔癫〕，妇人中风，胃中停留饮邪，脐腹轻微疼痛，呕逆恶心，旋转眩晕、惊悸，〔阳狂〕心风，抽搐拘挛、颤抖摇动。初之气，按照《内经》的原则，病在上部的适合催吐，病在下部的适合泻下。春分从卯位开始，这是二之气，从春分到小满，属于少阴君火之位；阳气在〔动〕清明之间，那里也有阳明之位。注说：二之气所致的疾病，多发风湿、风热。经文说：风邪伤害阳气，湿邪伤害阴气；病情轻微时会头痛、身体发热，表现出风湿病的征候。风邪伤害血，湿邪伤害胃气。因此患风湿病时，阴阳之气都虚弱，脉象浮，出汗，身体沉重，睡眠多而鼻息粗重，说话困难。以上两种证候，不适合使用温热药；如果用泻下法，必定会死亡。二之气所致的疾病，适合用桂枝麻黄汤发汗治疗即可。小满以后是三之气，从小满到大暑，属于少阳相火之位；阳气发散，万物都很繁盛，所以说太阳之气旺盛。此时脉象洪大而长，天气与万物以及人的脉气都旺盛。

译注说：三之气所致的疾病，〔多发热〕，而且大多传入足经，即太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴经。太阳经的病，表现为发热、怕冷、头项疼痛、腰背僵硬。阳明经的病，表现为肌肉疼痛、眼睛疼痛、鼻腔干燥而不能安卧。少阳经的病，表现为胸胁疼痛、耳聋、口苦、寒热交替发作并呕吐。这三种阳经的病都属于热证。太阴经的病，表现为腹部胀满、咽喉干燥，手足自然温暖，自发腹泻而不口渴，有时腹部胀满并阵发疼痛。少阴经的病，表现为口燥、舌干而口渴。厥阴经的病，〔烦〕满，舌头蜷卷，阴囊收缩，喘息、发热、胸闷、神志紊乱，四肢厥冷，指甲呈青色。三之气所致的疾病，适合向下清泄、向上清凉并温和调养，不适合使用巴豆等温热药泻下。大暑以后是四之气，从大暑到秋分，属于太阴湿土之位；阳气发散之后，阴气已经开始主事，所以说太阴之气旺盛。这种三阴三阳的划分，与依据天气所得的标本阴阳不同。脉象缓、大而长，是燥金之气旺盛。如果脉象紧、细、短、涩，万物干燥的情况就清楚可见了。注说：四之气所致的疾病，多发暑气，头痛、身体发热、口渴；不应当按照热病治疗，宜用白虎汤。患上这种病一般不传染，随后会发生脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄，霍乱吐泻，〔白利〕以及赤白相杂的痢疾，米谷不能消化，肠鸣并剧烈疼痛，面部浮肿、足部肿胀，眼睛发黄、口干，胀满、气滞成痞，手足无力；小儿也是这样。四之气所致的疾病，适合用渗利疏泄的方法治疗，五苓散一类方剂就是这样。秋分从酉位开始，这是五之气，从秋分到小雪，属于阳明燥金之位；阳气衰弱而阴气旺盛，所以说金气旺盛，脉象细而微弱。注说：五之气所致的疾病，多发喘息、呕逆、咳嗽，以及妇人寒热往来，〔缺字〕疟、瘅、痔，消渴、胸腹胀满，小儿斑疹、痘疮。五之气所致的疾病，适合用大柴胡汤治疗，使表里之邪得到解除。小雪从亥位开始，这是终之气，从小雪到大寒，属于太阳寒水之位；阴气达到极盛而终尽，天气进入收藏状态，所以说厥阴之气旺盛。“厥”就是达到极点的意思；其脉象沉、短而〔微弱〕。万物收藏在内部，寒气使皮肤腠理闭塞，气和津液不能越出，所以脉象微弱。注说：终之气所致的疾病，多发风寒、风痰、湿痹，四肢不能收持活动。秋季结束后冬水之气再次旺盛，水湿相互搏结，肺气又衰弱，冬寒很重，所以发病时会出现筋脉收缩牵引，患厥〔痿〕而身体虚弱，不能运用四肢。水液清澄寒冷，这是大寒时节的疾病；还会有积滞、癥瘕、痞块，以及寒疝、血瘕。终之气所致的疾病，适合使用破除积滞、发汗的药物。上卷　九、主治心法 （一）〔随证治病用药〕 头痛必须用川芎；如果不能痊愈，再分别加入引经药：太阳经用蔓荆子，阳明经用白芷，〔少阳经用柴胡〕，〔太阴经用苍术〕，少阴经用细辛，厥阴经用〔吴〕茱萸。头顶巅部疼痛，〔用〕藁本，去掉川芎。四肢关节疼痛，用羌活；风湿病也用羌活。小腹疼痛，用青皮、桂枝、茴香。腹痛用芍药；怕冷而疼痛的，加桂枝。怕热而疼痛的，加黄柏。腹中感觉狭窄不舒，〔用〕苍术、麦芽。下腹部疼痛，用川楝子。腹胀，用姜制厚朴、紫草。腹中有实热，用大黄、芒硝。心下痞塞，用枳实、黄连。肌肤发热而需要祛痰，用黄芩。〔肌肤发热〕也用黄〔缺字〕。虚热用黄〔缺字〕，也能止虚汗。胁下疼痛、寒热往来，用柴胡。胃脘疼痛，用草豆蔻。气机刺痛，用枳〔壳〕；看病在何经，再分别用相应的引经药引导药力到达病经。眼痛难以忍受，用黄连、当归根，用酒浸泡后煎煮。茎中疼痛，用甘草〔梢〕。脾胃受到湿邪侵袭，身体沉重困倦、没有力气，懒惰嗜睡，需要祛痰。用白术（枳实、半夏、防风、苦参、泽泻、苍术）。破除滞气，用枳壳；（气位在上部的使用它，它能够损伤胸中的至高之气，用两三剂就可以了。） （陈皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓）。调理气机用木香（香附子、丁香、檀香、沉香）。补益气，用人参、〔用〕膏、粳米。祛除滞气用青皮，用得过多就会损泻元气。破除瘀滞之血用桃仁、苏木（红花、茜根、玄胡索、郁李仁）。补益不足的血，用甘草（当归、阿胶）。调和血分用当归，凡是血分受病都可以使用。血分刺痛用当归；要根据病在上部还是下部，分别使用当归根或当归梢。上部血分，用防风作为引药，使牡丹皮、剪草、天门冬、麦门冬到达病所。中部血分，用黄连作为引药。下部血分，用地榆作为引药。新血呈红色，用生地黄。陈旧之血呈瘀滞色，用熟地黄。祛痰用半夏；热痰加黄芩，风痰加南星。胸中有寒邪痞塞，用陈皮、白术。但是用得过多，就会损泻脾胃。咳嗽用五味子、杏仁、贝母；要祛除上焦湿邪和热邪，必须用黄芩，因为它能够泻肺火。要祛除中焦湿邪和疼痛，用黄连，因为它能够泻心火。要祛除下焦湿邪、肿胀和疼痛，并清泻膀胱火，必须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母。口渴的用干〔葛〕、茯苓（天花〔粉〕、乌梅），禁用半夏。心中烦躁，用栀子仁（牛黄、朱砂、犀角、茯苓）。饮水过多导致脾受损，用白术、茯苓、猪苓。喘息用阿胶。宿水不能消散，用黄连、枳壳。水泻用白术、茯苓、芍药。肾燥用香豉。疮疡疼痛难以忍受，用黄芩、黄连等苦寒药；还要根据病在上部还是下部，分别使用药物的根或梢，并配合引经药〔即可〕。小便发黄用黄柏；小便涩滞，加泽泻（余沥不尽用杜仲）。惊悸、神志恍惚，用茯神、〔金虎睛〕珠。（凡是春季，加防风、升麻。夏季加黄芩、知母、白芍药。秋季加泽泻、茯苓。冬季加桂、桂枝。） 凡是使用纯寒或纯热的药物，必须配用甘草，以缓和药力〔。〕 寒热性质相杂的药物，也要用甘草，以调和药性。中焦胀满的，禁用甘草。经文说：中焦胀满，不要吃甘味之物。上卷　九、主治心法 （二）〔用药凡例〕 凡是治疗风邪、疏解风邪，以防风为主药，甘草、白术为辅药。经文说：辛味和甘味能够发散，属于阳。风邪适合用辛味药发散。防风味辛，〔乃〕是治疗风病的通用药，所以防风为主药，甘草、白术为辅药。凡是治疗寒邪、疏解寒邪，以甘草为主药，防风、白术为辅药；这是因为寒邪适合用甘味药发散。如果另有其他证候，就从前面“随证治病用药”中选用药物；药物的分量按照君药、臣药的原则来确定。凡是水泻，以茯苓、白术为主药，芍药、甘草为辅药。凡是各种风病，以防风为主药，按照证候加用其他药物作为辅药。

译凡是咳嗽，以五味子为主药；有痰的，以半夏为辅药。有喘息的，以阿胶为辅药。无论有热还是无热，都用黄芩作为辅药，只是〔分〕量多少不同罢了。凡是小便不利，以黄柏、知母为主药，茯苓、泽泻为使药。凡是下焦有湿，以草龙胆、汉防己为主药，黄柏、甘草为辅药。凡是痔疮、痔漏，以苍术、防风为主药，甘草、芍药为辅药；再根据其他证候详细加减。凡是各种疮疡，以黄连为主药，甘草、黄芩为辅药。凡是疟疾，以柴胡为主药；按照发作的时间和所属〔的〕经脉，分别使用引经〔药作为辅药〕。以上都是用药的大要；还要详细辨别其他证候，从前面“随证治病〔药内〕”的内容中，〔逐项加减使用〕。上卷　九、主治心法 （三）〔解利外感〕 伤风而怕风，用防风二钱、麻黄一钱、甘草一钱。如果头痛，加川芎一钱。颈项下方、脊柱两旁直到腰部疼痛的，加羌活一钱。身体沉重的，加制苍术一钱。四肢关节疼痛的，加羌活一钱。眼睛疼痛、鼻腔干燥并疼痛的，加升麻一钱。有干呕、寒热往来或胁下疼痛的，都加柴胡一钱。伤寒而怕冷的，用麻黄二钱、防风一钱、炙甘草一钱。头部沉重、烦闷的，用羌活一钱。伤寒表热，服用石膏、知母、甘草、滑石、葱、〔豉〕等寒凉药，出汗后热邪就会解除。如果热病一半在表、一半在里，服用小柴胡汤能够使汗出而痊愈。热势很重，服用大柴胡汤泻下。热势更加严重的，用小承气汤泻下。里热非常严重的，用调胃承气汤泻下，〔或〕用大承气汤泻下。身体发黄的，用茵陈汤泻下。胸中形成结胸的，用陷胸汤泻下。这些都是大寒而具有通利作用的药物。又说：身体怕冷，用麻黄汤发汗疏泄，热退而身体转凉就会痊愈。上卷　九、主治心法 （四）〔伤寒热食物〕 因西瓜、冷水、牛乳等寒湿之物而受伤，用白术二钱、川乌半钱、防风一钱、丁香一个、炙甘草一钱。因羊肉、面食、马乳等湿热之物而受伤，用白术一钱、黄连一钱、大黄二钱、炙甘草半钱、制黄芩一钱。以上两种证候若腹痛，加白芍药一钱。心下痞塞，加枳实一钱。腹胀，加厚朴半钱。胸中不舒畅，加枳壳半钱。腹中有寒，加陈皮三分。口渴的，加白茯苓一钱。腹中感觉狭窄不舒，加苍术一钱。肢体沉重，加制苍术一钱。因恼怒而受伤的，加甘草半钱。因忧愁而受伤的，加枳壳半钱。因喜悦而受伤的，加五味子半钱。因悲伤而受伤的，加人参半钱。大体说来，因寒冷食物受伤，以巴豆为主药；因温热食物受伤，以大黄为主药。详细辨认病证，添加辅佐〔药物〕；制成丸剂或散剂都可以。上卷　九、主治心法 （五）眼病 眼病突然发作，眼睛红肿，用羌活、防风、柴胡、香白芷、升麻、二制黄芩、黄连、甘草。白眼珠发红，用白豆蔻。红肿较轻的，以当归为主药。去除眼翳，用谷精花、蝉蜕、瞿麦、秦皮洗眼。滋养眼中血分，用菊花。使眼睛明亮，用蕤仁、蜀椒、龙脑。凡是眼睛突然红肿，以防风、黄芩为主药来泻火。以调和血分的药物作为辅药，即黄连、当归。还要配合各经的引经药来引导药力。凡是眼睛昏暗，以熟地黄、当归根为主药，以羌活、防风、甘菊花、甘草之类为辅药。上卷　九、主治心法 （六）泻痢水泄 凡是痢疾腹痛，以白芍药、甘草为主药，当归、白术为辅药；根据脓血出现的先后，分辨三焦热〔证〕。凡是泻痢，小便清白而不涩，是寒证；小便赤黄而涩，是热证。另一种辨别方法说：大便中有完整未消化的谷物，颜色没有改变，呕吐、腹泻物腥臭污秽，水液清澈寒冷，小便清白而不涩，身体发凉、不口渴，脉象细而微弱，这是寒证。谷物虽然没有消化，但大便颜色不是白色，烦躁口渴，小便赤黄或涩滞，这是热证。凡是谷物能够消化，无论还有其他什么证候以及大便颜色是否改变，都属于热证。寒证泄泻而谷物还能消化，是没有这种情况的。泻痢，用白术、甘草。水泻、米谷不能消化，用防风。因饮食积滞而受伤，稍微加大黄。腹胀，用厚朴。口渴，用白茯苓。腹痛，以白芍药、甘草为主药。冬季，白芍药用一半的量，白术用一半的量；夏季用制黄芩。先出现脓血，后来才出现大便的，以黄柏为主药，地榆为辅药。脓血混杂而一同排出的，用制大黄。先出现大便，后来才出现脓血的，用二制黄芩；都配用当归根或当归梢，根据病在上部还是下部详细选用。腹部没有疼痛的，白芍药减半使用。身体困倦，眼睛不想睁开，嘴巴不想说话，用黄〔缺字〕、人参。身体沉重的，用制苍术。不想饮食的，用木香、藿香叶。里急后重的，用大黄、芒硝、甘草泻下。排便后仍有下坠不尽感的，用木香、藿香、槟榔调和治疗。上卷　九、主治心法 （七）中风 手足不能活动，是中府，病在表。应当先发汗，用羌活、防风、升麻、柴胡、甘草各二钱，合为一剂，取得汗出；然后疏通经脉、滋养血液，用当归、秦艽、甘草、独活各一两；疏通经脉的药，〔应当〕随着所属经脉选用。耳聋、眼睛昏蒙以及口角歪斜，是邪气侵入脏腑，病在里。应当先疏通大便，然后疏通经脉。用白芷、柴胡、防风、独活各一两，另用川芎半两、薄荷半两。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂；每次服一丸，细细咀嚼后用温酒送服，茶水送服也可以。上卷　九、主治心法 （八）破伤风 脉象浮，病在表，应当用发汗法治疗。脉象沉，病在里，应当用泻下法治疗。身体向后抽搐的，用羌活、防风、独活、甘草。身体向〔前〕抽搐的，用升麻、白芷、防风、独活、甘草。身体向两侧抽搐的，用柴胡、防风、甘草。向右侧抽搐的，加白芷。上卷　九、主治心法 （九）〔破伤中风法〕 经文说：凡是疮疡热势很重而郁结，导致营卫之气不能宣通，所以常常生出白痂；这时疮口闭塞，气不能通畅泄出，热势太重就会生风。《治法》说：破〔伤〕中风，风热燥邪很重，郁滞在表，而里气尚且平和的，常常伸展身体、频频打哈欠，筋脉拘急，有时怕冷而抽搐，脉象浮、数、弦，应当用辛热的治风药物，疏开冲逆、结滞，使营卫通畅而痊愈。凡是使用辛热药物时，如果再用寒凉药物辅助，效果尤其好，可以避免药物不对证而使风邪转为更加严重。

译如果破〔伤〕中风，表证没有解除而逐渐进入里部，病势就会转为严重。如果里证还不是太重，而脉在肌肉层，应当用能够退除风热、疏开结滞的寒凉药调治。也可以稍微加用治风的辛热药，仍须根据病情斟酌调整，不可妄用。至宝丹也是寒凉药。如果里部〔热〕势很重，用大承气汤泻下。上卷　九、主治心法 （十）疮疡 （以苦寒药为主药：黄芩、黄柏、黄连、知母、生地黄，用酒洗。以甘〔温〕药为辅药：黄〔缺字〕、人参、甘草。以大辛药疏解结滞为臣药：连翘、当归、〔缺字〕本。以辛温药活血祛〔瘀〕：当归梢、苏木、红花、牡丹皮。） 脉象浮，是病在表，适合疏通经脉：用黄连、黄芩、连翘、当归、人参、木香、槟榔、黄柏、泽泻。病在腰部以上直到头部的，仍用枳壳作为引药，把药力引到疮疡所在之处。（排出毒邪、消除肿胀：鼠粘子。排出〔脓〕：肉桂。进入心部，引导血液化生经脉之汗而不使疮溃；〔损伤〕皮肤的，用王瓜根、三棱、莪术、黄药子。疼痛很重的，用黄芩、黄连、黄柏、知母。） 脉象沉，是病在里，应当疏通脏腑；大便通利后，在前面所用药物中加入大黄，以通利为限度，再根据虚实确定药物分量。疼痛的，只用当归、黄〔缺字〕来止痛。上卷　九、主治心法 （十一）妇人 产妇临近足月但还没有分娩时，凡是患病，应先用黄芩、白术安胎，然后再使用治疗疾病的药物。发热以及肌肤发热的，用黄连、黄芩、黄〔缺字〕、人参。腹痛的，用白芍药、甘草。感冒的，根据前面所说的疏解方法治疗。产后各种疾病，忌用白芍药、黄芩、柴胡。体内恶露向上冲逆、胸胁疼痛的，用大黄、桃仁。血分刺痛的，用当归。内伤导致发热的，用黄连。口渴的，用白茯苓。一切各种疾病，都按照前面的方法治疗；只有口渴时去掉半夏，喘嗽时去掉人参，腹胀时忌用甘草。世人都说妇女带下属于寒证，这是非常错误的。所谓带下，是任脉的疾病。经文说：任脉起于中极穴之下，向上到达阴毛边缘，沿腹内向上经过关元穴，到达咽喉，再向上到下颌，沿面部进入眼睛。注说：任脉从胞宫向上，经过带脉，贯通脉络向上运行；但它所发生的病，正在带脉所分属的部位，并且液体淋漓向下流出，所以叫作带下。关于赤带、白带的说法，与痢疾的意义相同，但并不是〔只有〕寒证。按此法说：头目昏眩、口苦舌干、咽喉不利、小便赤黄而涩、大便涩滞，脉象实而数的，都是热证。上卷　九、主治心法 （十二）小儿 小儿只要出现眼睛上翻、摇头、咬牙，就是心热，用黄连、甘草。眼睛不停闪动，是肝热，用柴胡、防风、甘草。如果左腮发红，是肝风，给予钱氏泻青丸。〔右〕腮发红，是肺热，给予泻白散。额头发红，是心热，给予黄连一味。鼻子发红，是脾热，给予钱氏泻黄散。下颏发红，是肾热；知母、黄柏都用制品，甘草用炙甘草。凡是〔治疗〕小儿疾病，药味与成人相同，只是剂量要减少。如果看到腮部、眼睑发红，〔呵〕欠，打喷嚏，惊悸，耳尖和手足末端发冷，就是疮疹。三天后这些证候没有减轻，也没有出现疮疹苗头，就用柴胡、升麻、甘草，〔加〕生姜煎服；千万不能投用寒凉、通利脏腑的药剂，以免疮疹不能透发，那样的祸患不可〔测〕。凡是养育小儿，酒、肉、油腻、生硬、寒凉的食物以及生水等都不能吃，这样自然不会有〔疳〕积、癖积两种病，也不会有惊风抽搐；这与破伤风相同。上卷　九、主治心法 （十三）潮热 潮热，用黄连、黄芩、生甘草。辰时或戌时发作，加羌活。午时发作，用黄连。未时发作，用石膏。申时发作，用柴胡。酉时发作，用升麻。夜间发作，用当归根。如果有寒证，加黄〔缺字〕、人参、白术。上卷　九、主治心法 （十四）〔咳嗽〕 咳嗽有声音而没有痰的，用生姜、杏仁、升麻、五味子、防风、桔梗、甘草。咳嗽没有声音而有痰的，用半夏、白术、五味子、防风、枳壳、甘草；冬季必须再加少量麻黄、陈皮。咳嗽既有声音又有痰的，用白术配半夏、五味子、防风。长时间不能痊愈的，用枳壳、阿胶。痰有五种证候，即风痰、气痰、热痰、寒痰、温痰，详见《活法机要》。上卷　九、主治心法 （十五）〔五脏补泻法〕 肝〔虚〕，用陈皮、生姜之类补益。经文说：虚证就补益它的母脏；水能生木，肾就是肝的母脏。肾属水，若要补肾，用熟地黄、黄柏。如果没有其他证候，就以钱氏地黄丸为主治方。实证就用白芍药泻肝；如果没有其他证候，就以钱氏泻青丸为主治方。实证就泻其子脏；心是肝的子脏，所以用甘草泻心。心〔虚〕，就用炒盐补益。虚证要补益它的母脏；木能生火，肝就是心的母脏。肝属木。心属火。用生姜泻肝。如果没有其他证候，用钱氏安神丸。实证用甘草泻心；如果没有其他证候，实证严重的用钱氏方中的泻心汤，较轻的用导赤散。脾〔虚〕，用甘草、大枣之类补益；实证则用枳壳泻脾。如果没有其他证候，虚证用钱氏益黄散，实证用泻黄散。心是脾的母脏，用炒盐补益。肺是脾的子脏，用桑白皮泻肺。肺〔虚〕，用五味子补益；实证则用桑白皮泻肺。如果没有其他证候，实证用钱氏泻白散，虚证用阿胶散。虚证就用甘草补土，这是补益它的母脏。实证就泻其子脏，用泽泻泻肾水。肾〔虚〕，用熟地黄、黄柏补益；用泽泻的咸味来泻。肾本来没有实证，本来就不可泻；钱氏只有补肾地黄丸，没有泻肾的药。肺是肾的母脏，金能生水，所以用肺来补肾。补益时用五味子。以上五脏的补泻方法，《内经·藏气法时论》中已经详细论述；想要深入了解，仔细阅读这篇论述。中卷　十、《内经》主治备要 （一）〔五运主病〕 各种风病所致的掉摇、眩晕，都属于肝木。各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。各种湿邪所致的肿胀、胀满，都属于脾土。各种气〔缺字〕郁滞、痿病，都属于肺金。各种寒邪所致的收缩、牵引，都属于肾水。中卷　十、《内经》主治备要 （二）〔六气为病〕 各种突然发生的强直、〔支〕痛、弛缓不利，里急，筋脉收缩，都属于风。

译各种喘息、呕吐酸水，突然下注而势急，转筋，小便混浊，腹部胀大、叩击时像鼓一样有声，痈疽〔疡〕疹，瘤气结核，霍乱吐泻，神志昏蒙、郁滞、肿胀，鼻〔窒〕、鼻塞、鼻出血，血液外溢、便血，淋〔缺字〕，身体发热，怕冷战栗，惊恐、悲伤、发笑，谵妄，鼻出血、血污等，都属于热。各种〔痉〕挛强直，停饮积聚、痞塞、胸膈和中焦胀满，霍乱吐泻，身体沉重、〔缺字〕肿，肌肉如泥，按下去不能恢复，都属于湿。各种热邪所致的神志昏蒙〔缺字〕，突然失音、昏冒，躁动不安、狂乱越常，辱骂、惊骇，〔缺字〕肿痛酸楚，气逆向上冲，战栗不止如同失去神志，喷嚏、呕吐，疮疡、喉痹，耳鸣或耳聋，呕吐涌溢，食物不能下咽，视物昏暗不明，突然下注〔缺字〕，突然发病而〔猝〕死，这些〔都〕属于火。各种涩滞、枯槁、干燥坚劲、皮肤皲裂掀起，都属于燥。各种疾病上下排出的水液清澄寒冷，癥瘕、疝气、痞块坚硬，腹部胀满而急痛，下痢清白，进食后仍不觉饥饿，呕吐〔利〕物腥臭污秽，屈伸不便，四肢厥冷、〔禁〕固，都属于寒。中卷　十、《内经》主治备要 （三）〔五运病解〕 五运所主的疾病，木、火、土、金、水五气运行顺畅时一切安静，运行逆乱时就会发生变化和紊乱；四时失常、阴阳偏盛，是疾病的根源。各种风病所致的掉摇、眩晕，都属于肝木。注说：“掉”就是摇动。“眩”就是神志昏乱、头晕旋转。这是因为风气主宰运动。所谓风气太盛就会头目眩晕，是由于风木旺盛，金气必然衰弱，不能制约木气；木又能生火，木火都属于阳，所以风邪和火邪常常兼相转化。风热相互搏结，就会头目眩晕旋转。火的性质本来就好动，火遇到风〔就〕会形成火焰而旋转。风势太盛，就会使筋脉弯曲、肢体摇动，还会加重呕吐。各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。注说：疼痛、瘙痒而形成疮疡，是火的作用。五行正常运行的规律是，某一气过度到极点，就会受到克制它的另一气反过来制约；所以火热过盛，反而会兼有水气的变化。所谓盐能够使物体坚固而不腐，是因为咸味属寒水之气，能够制约火热，使火热不至于过盛，这就是水气制约火气而使物体长久坚固。热邪达到极点，就是木气来生火；热势太盛时，皮肉肌肤之间不能宣通，所以产生疮疡而疼痛、瘙痒。各种湿邪所致的肿胀、胀满，都属于脾土。注说：湿，是大地的形体。湿邪达到极盛，就会痞塞、肿胀、胀满；万物受湿也是这样。所以长夏暑湿之气最盛时，万物就会繁茂兴盛。各种气〔缺字〕郁滞、痿病，都属于肺金。注说：肺主管气，〔气〕属于阳；阳气主轻清而上升，所以肺居于上部，肺发生病变时就会气机郁滞。〔至于〕痿弱、手足无力、不能收持，是由于血液衰少，所以会发生这样的疾病。秋季金气〔旺盛〕，雾气就会蒙蔽郁结，草木〔凋〕落，这就是疾病的征象。各种寒邪所致的收缩、牵引，都属于肾水。注说：收敛、牵引、拘急，是寒邪的作用；所以冬季寒冷，万物就会拘缩。中卷　十、《内经》主治备要 （四）〔六气病解〕 六气所致的疾病，包括风、热、湿、火、燥、寒，是自然界的六种气。风木厥阴，是肝胆之气。各种突然发生的强直、〔支〕痛、弛缓不利，里急，筋脉收缩，都属于风。中卷　十、《内经》主治备要 〔突然强直〕 注说：“暴”就是突然，也有猛烈侵害的意思。“强”是坚硬有力而不柔和。“直”是筋脉强劲僵直。中卷　十、《内经》主治备要 〔支痛、弛缓不利，里急、筋脉收缩〕 〔注说〕：“支痛”中，“支”是支撑的意思，指筋脉坚固支撑，筋挛缩而不柔和并产生疼痛。“〔缺字〕”是收缩的意思，“戾”是乖戾的意思，指筋脉收缩、里面拘急，乖戾失常而发病。然而燥金主宰紧缩、收敛、短缩和强劲迫切；风木致病时反而出现燥金的变化，这是因为某一气亢盛就会造成伤害，承接它的气便会加以制约。何况风能使津液湿润之性转为燥，筋脉收缩就是燥邪太盛，所以说风邪太盛时都兼有燥邪。热，是少阴君火之热，也就是心与小肠之气。〔各种喘息、呕吐酸水，突然下注而势急，转筋，小便混浊，腹部胀大、叩击时像鼓一样有声，痈疽疡疹，瘤气结核，霍乱吐泻，神志昏蒙、郁滞、肿胀，鼻塞、鼻窒、鼻出血，血液外溢、便血，淋〔缺字〕，身体发热，怕冷战栗，惊恐、悲伤、发笑，谵妄，鼻出血、血污，都属于热。〕 〕 中卷　十、《内经》主治备要 〔喘〕 注说：喘，是热邪使呼吸频数、气息粗促而形成喘息；所以有热时脉象实而非常数，这是喘证的表现。中卷　十、《内经》主治备要 呕吐。注说：这是火气向上炎升的表现，所以胃〔膈〕热势很重，就会呕吐。中卷　十、《内经》主治备要 吐酸水。注说：〔酸味〕是肝木的味道。由于火气太盛而制约金气，金气不能平抑木气，肝〔木〕之气自然就更加旺盛，所以会吐酸水。治疗方法应当用湿润的药物使其疏散，这也〔犹〕如解表的意义。使肠胃中的结滞得以疏通，郁滞的热邪得以发散，从而恢复调和。如果长时间喜欢吐酸而不停止，不宜用温法，应当用寒凉药泻下，之后再用凉药调理；结滞消散、热邪除去，气机就会调和〔。〕 中卷　十、《内经》主治备要 突然下注。注说：突然、猛烈地泄泻，是因为肠胃热势很重，传导变化失常；火性急速，所以会这样。中卷　十、《内经》主治备要 下迫。注说：里急后重，是窘迫、急痛的意思。这是因为火性急速，而且能够使物体干燥。中卷　十、《内经》主治备要 转筋。注说：“转”是反常扭曲的意思，热气燥烈地灼伤筋脉，〔就会〕使筋脉痉挛而疼痛。所谓“转”，就是运动；阳主动而阴主静，这是热证的明确表现。多因热邪太盛，霍乱吐泻，以致脾胃土气衰弱，肝木之气自然更加旺盛，热邪燥灼筋脉，所以发生转筋。一般原则说：口渴就是热证；凡是霍乱转筋而不口渴的，从来没有。有时不是因为吐泻，而只是外受风邪，腠理闭密，阳气郁结，郁〔热〕在体内产生，热邪燥灼筋脉，也会发生转筋。所以各种转筋，都可以用热汤浸渍患处，使腠理开放、热气泄出，阳气发散后就会痊愈。因为用热汤浸渍就能痊愈，所以反而〔疑〕认为这是寒证。中卷　十、《内经》主治备要 小便混浊。注说：天气热，水就混浊；天气寒，水就清澈，这是因为水的本性清，而火的本性浊。又如清水煮成汤，自然就会变得混浊。中卷　十、《内经》主治备要 腹部〔胀〕大，叩击时发出像鼓一样的声音。注说：气属于阳，阳属于热，气势太盛就会这样。中卷　十、《内经》主治备要 痈。注说：位置浅而范围大。经文说：热邪胜过血，就会形成痈脓。

译中卷　十、《内经》主治备要 疽。注说：位置深而且恶劣。中卷　十、《内经》主治备要 疡。注说：有脓头的小疮。中卷　十、《内经》主治备要 疹。注说：浮于皮肤表面的细小隐疹。中卷　十、《内经》主治备要 瘤气。注说：赤色的瘤〔丹〕，是热邪胜过气的表现，也是火的颜色。中卷　十、《内经》主治备要 结核。注说：火气热势太重，就会郁结坚硬，像水果中的果核一样；不必使它溃破，只要热气散去，它自然就会消散。中卷　十、《内经》主治备要 吐泻霍乱。注说：三焦是水谷传导和转化的通道，热气太盛，传导转化就会失常，从而发生吐泻霍乱；这是火性燥烈而躁动所致。一般原则说：吐泻而烦躁口渴，是热证；不口渴〔是〕寒证。有时〔热〕性吐〔泻〕，刚开始发病时也有不口渴的；如果吐泻不停，津液耗尽，之后必然会口渴。有时〔寒〕证本来不口渴，如果吐泻不停，〔亡〕失津液过多，也会因燥而口渴。如果是寒证，脉象应当沉、细、迟。如果是热证，脉象应当实、大、〔而〕数。有时损伤气、耗亡津液到了极点，脉象也不能表现为实数，反而会迟缓、虚弱；即使这样，也不能因此认为不是热证。卷中　十、《内经》主治备要 瞀：神志昏乱、视物不清。注说：瞀就是昏乱；热气过盛，就会使人神志浑浊、昏昧不清。卷中　十、《内经》主治备要 郁：郁结、阻滞。注说：热邪郁结壅滞，气机因而不能通畅。所谓热邪过盛，就会使腠理闭塞紧密而发生郁结。这就像用火炼制物体，反而使它们彼此凝合而不能分离。所以热邪郁结，就会闭塞而不通畅。寒水〔本来主〕闭藏，现在却反而归属于热，是因为〔火〕热亢盛到极点，反过来兼有水的作用来制约它。卷中　十、《内经》主治备要 肿胀 注说：体内热邪胜盛，就会使气机郁滞而形成肿胀。阳热之气过盛，就会导致腹部胀满。火的性质是使万物生长并高大茂盛，形态容貌显著外露、向上明盛而舒展繁荣，这些都是肿胀的表现。卷中　十、《内经》主治备要 鼻窒：鼻腔堵塞不通。注说：窒，就是堵塞。火主肿胀，所以阳明经有热，鼻腔中〔疑缺：胀〕，就会堵塞不通。卷中　十、《内经》主治备要 鼽：鼻流清涕。注说：〔鼽〕就是鼻中流出清涕。五行常态的规律是：邪气轻微时，表现为本身的气化；邪气过盛时，就会兼有克制它的“鬼贼”之气，所以经典说：“亢盛就会造成损害，受到承接制约才会平衡。” 因此，肝热过盛就会流泪，心热过盛就会出汗，脾热过盛就会流涎，肺热过盛就会流鼻涕，肾热过盛就会吐唾液。这是因为寒邪〔损伤〕皮毛，使腠理闭塞紧密，阳热之气郁结不通，〔病情就更加严重〕。卷中　十、《内经》主治备要 衄：鼻出血。注说：阳热之气郁结在足阳明经，而上部热邪过盛，血液就会妄行，因而发生鼻衄。卷中　十、《内经》主治备要 血溢：血液向上溢出。注说：〔血溢〕就是血液向上溢出。心依靠血液来滋养，所以热邪过盛，血液有余，就会妄行而外溢。卷中　十、《内经》主治备要 血泄：血液下泄。注说：热邪在下焦，就会导致大便、小便中带血。卷中　十、《内经》主治备要 淋：小便淋漓涩痛。注说：小便涩痛，是热邪侵入膀胱，郁结在内而不能渗出排泄的缘故。可以使用能够解散郁结、通利小便的寒性药物，使郁结消散、热邪退去，血气宣通，营卫调和，精神清爽通利而病愈。卷中 十、《内经》主治备要 注说：这是大便涩滞不畅。热邪耗损津液，就会使粪便坚硬结滞，这是由于大〔肠〕干燥、涩滞而收缩所致。通常所说的“风热结”，是指火邪过盛就会制约金，使金不能平抑木，于是肝木之气自行亢盛。有时大便稀溏而〔缺字〕，是因为燥热在肠胃之外，而湿热在肠胃之内。卷中　十、《内经》主治备要 身热恶寒：身体发热却怕冷。注说：这是热邪在体表的表现。邪热在体表而且位置浅，邪气畏惧正气，所以虽然患热病，反而会怕冷。仲景说：没有阳气，就不能发汗。他又说：身体发热而〔怕〕冷，应当用麻黄汤发汗。汗液排出，热邪消退，身体恢复清凉，病就会痊愈。卷中　十、《内经》主治备要 战栗：身体战抖发颤。注说：〔战栗〕就是身体颤动摇晃，是火的表现。阳气主动，阴气主静，而水与火的性质相反。所以四肢厥冷、身体拘急，屈伸不便，属于寒病。“栗”就是寒冷。这是由于心火过热，亢盛到极点而发生战栗，反过来兼有水的作用来制约它，所以出现寒冷战栗。然而，寒〔栗〕是由于火邪过盛而表现得像水，并不是真的兼有寒气。所以用大承气汤攻下，往往会排出燥结的粪便；泻下以后热邪退去，战栗也就痊愈了。卷中　十、《内经》主治备要 惊：惊恐、心神不安。注说：心神突然悸动而不得安宁。火的性质主于〔发动〕，这是因为心火过热〔的缘故〕。即使如此，这也只是热邪在里部达到极点；火邪盛极而表现得像水，所以会喜欢惊恐。反而兼有肾所主的恐惧，是因为亢盛就会造成损害，受到承接制约才能平衡。卷中　十、《内经》主治备要 惑：神志迷惑。注说：疑惑、犹豫、神志混乱，心志不能专一。这就像火势参差不齐而使人迷惑混乱，所以火邪实盛就会使肾水衰弱，心志失去专一而神志〔混乱〕。〔心志〕是肾〔水〕所藏之神。卷中　十、《内经》主治备要 悲：悲伤。注说：金所对应的是肺的情志。金〔本来〕属燥，能够使事物干燥的，是火。所谓悲伤哭泣而五种津液都流出〔的情况〕，是火热亢盛到了极点，反过来兼有水的作用来制约它的缘故。卷中　十、《内经》主治备要 笑：发笑。注说：草木繁茂鲜美，舒展荣盛而形态显著，这是火气化生的表现，所以喜悦是心火所主的情志。喜悦到了极点而发笑，就像火焚烧时火势欢腾而发出声响，是发笑的表现。卷中　十、《内经》主治备要 谵：神志昏乱而胡言乱语。注说：就是言语过多。言语是心神的声音，就像火焚烧时发出声响；所以心火炽热就会言语过多，就像心神醉乱而发热，因此会多言。卷中　十、《内经》主治备要 妄：虚妄。注说：就是虚妄不实。火属阳，所以外在表现清明，而内里却浑浊昏昧，并且主宰动乱。所以心火过热，就会使肾水衰弱，心志不能专一，出现虚妄的视听，并且〔自作〕问答；于是神志失常，好像看见了鬼神。卷中　十、《内经》主治备要 鼻衄、血液溢出而污浊。注说：就是出血。污，就是浑浊。心火热到了极点，血就会有余；热气向上亢盛，就会导致血液向上溢出。热势亢盛到了极点，就会使血液干燥而污浊；亢盛就会造成损害，受到承接制约才能平衡，所以颜色又兼有黑色而成为紫色。湿，是太阴湿土之气，也就是脾胃之气。〔各种痉挛强直，水饮积聚、痞塞、胸膈阻隔、脘腹胀满，霍乱而吐泻，身体沉重肿胀，肌肉像泥一样，按下去不能立即恢复，统统属于湿邪〕。卷中　十、《内经》主治备要 各种痉挛强直。

译注说：筋脉强劲僵直而不柔〔和〕，这是因为〔土主〕安静。阴痉称为柔痉，阳痉称为刚痉；亢盛就会造成损害，受到承接制约才能平衡，所以湿邪过盛到了极点，就会反过来兼有风的作用来制约它。但是，所谓兼有其他气化，只是虚假的表现，实际上并不是真有风邪；如果按照治风来治疗，就会误治。卷中　十、《内经》主治备要 积饮：水饮积聚。注说：水饮停留积聚而不能消散。〔水〕遇到燥就会消散，遇到湿就不能消散，于是形成积饮；这是因为湿土主痞塞。卷中　十、《内经》主治备要 痞：痞塞。注说：痞与“否”意义相同，就是不通畅；是说纹理闭塞紧密，因而形成痞塞。卷中　十、《内经》主治备要 隔：阻隔。注说：就是阻滞；是说肠胃彼此隔绝，运化传导失常。卷中　十、《内经》主治备要 中满：中焦胀满。注说：湿邪会导致积聚、痞塞和阻隔；土主形体，位置在中央，所以称为中满。卷中　十、《内经》主治备要 霍乱吐下：霍乱而上吐下泻。注说：湿邪会形成停留的水饮，导致痞塞和阻隔，使传导运化失常，所以严重时就会发生霍乱、呕吐〔泄泻〕。大法说：如果泄泻物呈青色，这是肝木的颜色；由于火邪过盛制约金，使金不能平抑木，于是肝木自行亢盛，所以呈青色。有人说泄泻物呈青色是寒证，这是错误的。这就像仲景所说：少阴病，泄泻而排出清水样便，颜色纯青，是热邪在里的表现，应当用大承气汤攻下。再如小儿热邪过盛而发生急惊风，泄泻物多呈青色，显然是热证。泄泻物呈黄色，是因为火邪过盛就必然使水衰弱，而脾土自行旺盛，所以呈黄色。泄泻物呈红色，属于热证，是心火的颜色；如果呈赤色，说明热邪更深。泄泻物呈黑色而反而属于热证，是由于火邪旺盛过度，反过来兼有水的作用来制约它，所以呈黑色。这就像伤寒阳明热病，到了下午出现潮热；病情严重时神志不清，手循衣襟、摸床，好像看见鬼一样，独自胡言乱语，按常法应当用大承〔气〕汤攻下。大便不呈黑色的容易治疗，呈黑色的就难治。各种痢疾都按同样的方法辨治。然而，通过痢疾的颜色辨别〔寒〕热时，还应当仔细辨察饮食和药物本身的颜色。〔例如〕小儿患热病，发生吐泻霍乱，所吃奶水还没有消化，因而痢下物仍呈白色，不能马上说是寒证，应当结合脉象和证候来区别。另一种辨法是：凡泄泻，小便清白而不涩，属于寒证；小便赤色、发黄而涩，属于热证。大便中夹有未消化的谷物，颜色没有改变，吐泻物腥秽而清澈冷凉，小便不涩，身体发凉而不口渴，脉象迟、细而微弱，这些都是寒证。谷物虽然没有消化，但颜色改变而〔不是〕白色，烦躁口渴，小便红黄而有时涩，这些都是热证。凡是谷物能够消化的，不论还有其他什么证候，都可判定为热证。卷中　十、《内经》主治备要 体重：身体沉重。注说：轻清的上升为天，重浊的下降为地，所以湿土致病，就会身体沉重、发生痞〔塞〕。卷中　十、《内经》主治备要 肿胀，肌肉像泥一样，按下去不能恢复。注说：按下去不能恢复，是泥的表现；土气过于湿润，就会成为泥。湿邪会致病，形成积饮、痞塞、阻隔，使中焦胀满、身体沉重，发生霍乱吐泻，所以严重时就会〔缺字〕肿。火，是少阳相火的热，也就是心包络和三焦之气。〔各种热证而神志昏乱，突然失声，昏昧不清，烦躁扰乱而狂妄放纵，辱骂、惊恐，〔缺字〕肿疼痛酸楚，气机上逆冲击，身体拘急战栗如同失去神志，打喷嚏、呕吐，疮疡、喉痹，耳鸣或耳聋，呕吐涌出，食物不能下咽，视物昏暗不清，突然泄注，突然发病而猝死，这些都属于火。〕 卷中　十、《内经》主治备要 瞀：神志昏乱。注说：就是昏乱。这就像醉酒而心火过热，神志浑浊昏暗，于是神志昏乱。卷中 十、《内经》主治备要 注说：就是动。惊惕、跳动、颤动，是火的形态。卷中　十、《内经》主治备要 暴喑：突然失声。注说：就是突然〔哑〕不能发声。金所对应的肺主声音；火旺而水衰，热邪侵袭金肺，神志浑浊、气机郁滞，于是突然失声而不能发音。卷中　十、《内经》主治备要 冒昧：昏冒昏暗。注说：冒，就是昏沉、昏冒；昧，就是昏暗不明。气分有热，神志就会浑浊昏冒、昏暗不清，这是火的形态。卷中　十、《内经》主治备要 躁扰：烦躁扰动。注说：躁动烦热，扰乱而不得安宁，是火的形态。体表热邪过盛，就会使四肢身体躁动不安；体内热邪过盛，就会使神志躁动，辗转反侧，心中懊恼烦闷，不能入睡。这是由于水衰弱而〔火〕气发动。所以心胸躁动不安，称为怔忪，俗称心忪，都属于热证。卷中　十、《内经》主治备要 狂越：狂妄放纵，行为失常。注说：狂，就是神志没有一定的常态；越，就是违背常理法度而失去常态。〔外在清明而内里浑浊，动乱而参差不齐，是火的形态；〔安静顺和、清明爽朗，行为有准则、诚信而平和，是水的形态〕。因此肾水主智慧，而水火性质相反，所以心火旺盛就会使肾水衰弱，于是心志失常而狂妄放纵。凡是体内发热，多半会侵扰阳明胃经，所以经典说：阳明经气厥逆时，面部发红发热，胡言乱语。卷中　十、《内经》主治备要 骂詈：辱骂、詈骂。注说：言语是〔心〕的声音。骂詈，就是恶言恶语。如今疾病表现为阳气实、阴气虚，水弱火强，火邪制约金，使金不能平抑木；于是喜欢说恶言恶语，骂人时不分亲疏，这本来就是火热所产生的表现。卷中　十、《内经》主治备要 惊骇：惊恐害怕。注说：惊〔骇〕就是〔惊〕愕，是火气的作用。卷中　十、《内经》主治备要 〔缺字〕肿。注说：热邪胜过〔肌肉〕，使阳气郁滞，所以发生这种病。卷中　十、《内经》主治备要 疼酸：疼痛酸楚。注说：就是酸痛。由于火邪实盛制约金，使金不能平抑木，于是木气旺盛而表现出兼有其他气化的症状，所以会酸痛。卷中　十、《内经》主治备要 气逆冲上：气机逆乱而向上冲逆。注说：这是因为火气炎热而向上。卷中　十、《内经》主治备要 禁栗如丧神守：身体拘急战栗，好像失去了维持形体的神。注说：战栗就是身体颤抖而怕冷。所谓好像失去了神的守护，是说神本来能够驾驭形体，如今反而使人拘急战栗，就好像失去了守护形体的神。卷中　十、《内经》主治备要 〔嚏〕：打喷嚏。注说：鼻中因为发痒，气体喷出而发出声响〔就是这样〕。鼻是肺的窍，痒是火气化生的表现；心火邪热侵扰阳明经，发作于鼻〔而使其〕发痒，于是就会〔打喷嚏〕。卷中　十、《内经》主治备要 疮疡：疮疡肿毒。注说：这是与君火〔气化〕相同的表现。卷中　十、《内经》主治备要 喉痹：喉部痹阻。注说：痹就是麻木不仁，俗字写作“闭”，就像堵塞一样。火主肿胀，所以〔热邪侵入〕上焦，就会咽喉噎塞、肿胀。卷中　十、《内经》主治备要 耳鸣：耳中鸣响。

译注说：耳中确实有声音，并不是凭空听见的。耳是肾的窍，手太阳、少阴，足厥阴、少阴、少阳等经脉在此交会。如果水虚火实，热气向上过盛，侵入这些经络，冲入耳中，就会震动耳的听〔觉门户〕，随着经脉之气的强弱而发出各种声音。所以经典说：阳气属于活动之物，向上过盛就会跳动，因此发生耳鸣。但声音就在耳中，所以即使声音微弱也能听见。卷中　十、《内经》主治备要 聋：听不见声音。注说：认为耳聋是肾虚寒，这是世俗的错误认识。《正理》说：心火本来属热，衰弱就会变成寒；肾水本来属寒，衰弱就会变成热。肾水既然已经减少，哪里还能反而成为寒邪呢？所以经典说：足少阴肾水虚，就会腹部〔胀〕满、身体沉重、湿〔泻〕、疮疡、大便困难、口苦、舌干、咽喉肿胀、气向上冲、咽部干燥疼痛、心烦心痛、黄疸、肠道下血，这些都是热证。凡是治疗耳聋，都应当根据适宜的情况处理；如果热证已经退去而耳聋仍未痊愈，应当用辛热药物使其发散；服用两三剂仍不痊愈，就不能长久服用，〔恐怕热邪到了极点而形成其他疾病〕。如果耳聋兼有热证，应当用疏散风邪、退热的寒凉药物调治；热邪退去、郁结消散，病就会痊愈。但是耳聋严重而完全闭塞，也就难以治疗了。千万不可过度攻伐，攻伐太过就会损伤正气。卷中　十、《内经》主治备要 呕吐涌溢，食物不能下咽。注说：这是因为火气炎热而向上。这是由于胃和膈部热邪过盛，导致传导运化失常。卷中　十、《内经》主治备要 目〔昧〕不明：视物昏暗不清。注说：眼睛红肿疼痛，生翳膜，〔疑缺字〕损伤，都是热证。经典说：热邪过盛，眼睛就会闭合不能视物，也就是眼睛昏黑。仲景〔说〕伤寒病：热邪到了极点，眼睛就不能辨认人，这就是失明。《正理》说：这是由于热邪过盛，郁结在眼睛而造成的。卷中　十、《内经》主治备要 暴注：突然发生的泄泻。注说：就是突然〔泄泻〕，与君火的意义相同。卷中 十、《内经》主治备要 注说：惊惕就是跳动；火主活动，所以夏天炎热时脉象洪大而长，是〔缺字〕的表现。卷中　十、《内经》主治备要 暴病卒死：突然发病而猝死。注说：这是因为火的性质迅速猛烈。有时心火突然过盛，而肾水衰弱，不能制约心火，热〔气〕郁结，心神昏沉，筋骨不能活动，于是〔突然〕跌倒而失去知觉，这叫作僵仆。严重时水气化生而制约〔火〕，热邪过盛而产生涎液，到了极点就会死亡。俗称暗风，是由于火邪过盛制约金，使金不能平抑木，所以风木之气自行过盛。肥胖之人腠理紧密，多有气机郁滞，气血难以通畅；如果阳热又过盛而郁结，严重时就会突然发生中风。瘦人反而发生中风，是因为阳热突然过盛，郁结而不能通畅。燥，是阳明燥金之气，也就是肺与大肠之气。〔各种涩滞枯涸、干燥坚硬、皮肤皲裂起皮，都属于燥。〕 卷中　十、《内经》主治备要 涩：涩滞不畅。注说：凡是物体湿润，就会滑利光泽；干燥，就会涩滞，这是因为燥与湿的性质相反。〔例如〕全身内外涩滞，都属于燥金气化的表现，所以秋季的脉象涩。涩，就是涩滞。有时出现麻木，也同样是由于涩滞。由于水液减少而干燥涩滞，气机运行壅塞不畅，不能〔得到〕滑润通利；气机强行冲击，于是形成麻木。世俗的方剂〔多〕使用乌头、附子之类，使气借此〔冲〕开通行的道路，从而能够通利；气机运行了，所以麻木就会痊愈。没有热证，就应当采用这种方法治疗，疗效非常好。有时风热胜过湿邪而形成燥，因而出现麻木；〔应当用〕疏散风邪、清退热邪、活血养液、润燥通气的寒凉药物调治，麻木自然会痊愈。治疗〔各种〕燥涩，只采用这样的〔方法〕就可以了。卷中　十、《内经》主治备要 枯涸干劲：枯槁、干涸、干燥坚硬。注说：枯，就是不荣〔旺〕盛；涸，就是没有水液；干，就是不滋润；劲，就是不柔和。（但是）春季与秋季相反，燥与湿的性质不同〔所以会这样〕。大法说：身体表面的发热，是热邪在表；口渴而饮水，是热邪在里；身体发热又饮水，是表里都有热；身体发凉而不口渴，是表里都没有热。经典没有把所有口渴都归于火气化，是说口渴不只是〔热〕证才有；例如〔寒证〕呕吐泄泻，津液丧失过度，也会干燥而口渴；即使患风热病，只要津液尚未衰少，也同样不会口渴。哪里可以只说口渴就是热证，而痞塞就是寒证呢？卷中　十、《内经》主治备要 皴揭：皮肤皲裂起皮。注说：就是皮肤裂开。乾代表天，也代表燥金；坤代表地，也代表湿土。天地性质相反，燥与湿的作用不同〔所以〕，燥金主于紧〔敛〕，因此秋季的脉象紧、细而微；（而）湿土主于舒展缓和，所以六月的脉象缓、大而长。例如土地湿润就会舒展、缓和、滑利而有光泽，干燥就会紧缩、收敛而干〔涩〕，皮肤皲裂起皮的道理就很清楚了。世俗说皲裂起皮属于风，是因为风能够胜过湿邪而使其变为燥。经典说：厥阴之气到来，成为风府，成为裂纹开启，是由于风胜过湿而形成燥。寒，是太阳寒水之气，也就是肾与膀胱之气。〔各种疾病从上、下排出的水液清澈而寒冷，症见癥瘕、疝气、痞塞坚硬、腹部胀满而拘急疼痛、泄泻而便色清白、进食后仍不觉饥饿、呕吐泄泻物腥秽、屈伸不便、四肢厥冷拘急，都属于寒。〕 卷中　十、《内经》主治备要 各种疾病从上、下排出的水液清澈而寒冷。注说：水液清澈深湛而不浑浊。水的形体清澈纯净，而水气寒冷，所以饮食不能消化，出现清冷的呕吐泄泻；水液所导致的疾病属于寒证。例如天气寒冷，浑浊的水自然也会变得澄清。卷中　十、《内经》主治备要 （犹如征象）

译注说：腹中坚硬，按下去能感到抵抗，这称为〔缺字〕。水的形体本来柔顺，现在却反而像土地的形体一样坚硬，这是因为亢盛就会造成损害，受到承接制约才能平衡。〔所以湿邪〕过盛而形成〔缺字〕，反过来兼有风的气化来制约它。风病过盛到了极点，反而出现燥象，筋脉强劲拘急，是反过来兼有金的气化来制约它。燥病过盛到了极点，反而烦躁口渴，是反过来兼有火的气化来制约它。热病过盛到了极点，反而流出五种津液，或者出现战栗怕冷，是反过来兼有水的气化来制约它。治疗时，应当〔泻去〕导致疾病根本的过盛之气，不能反而错误地治疗兼有的气化表现。五行正常运行的规律是，某一气过盛〔而〕没有别的气来制约它，造化运行就会停止。例如春季木气旺盛而多风，风势过大就反而转凉，这是反过来兼有金的气化来制约木气。大凉之后，天气反而转暖，这是火的气化承接并制约金气。夏季火热到了极点，身体反而流出津液，这是反过来兼有水的气化来制约火气。于是湿气〔蒸腾〕形成云雨，这是土的气化承接并制约水气。雨湿过盛，又兼有〔猛烈的〕风，这是木的气化制约土气。〔狂风骤起〕之后，秋气反而转凉，这是金的气化承接并制约木气。凉气到了极点，反而变得干燥，这是火的气化制约金气。于是〔形成冬寒〕，这是水的气化承接并制约火气。寒气到了极点，水就〔凝结〕得像土地一样，这是土的气化制约水气。凝结冻结到了极点就会刮起东风，这是〔木〕的气化承接土气，从而形成一年的循环。凡是不明白疾病标本的人，都是因为还不了解（这种变化的规律）。卷中　十、《内经》主治备要 瘕：腹中积聚的包块。注说：腹中虽然坚硬，却忽聚忽散，没有固定的规律。经典说：血液不能流动而受到寒邪侵袭，所以血液在体内凝滞（不能流动），形成瘕。一种说法是：这是腹内积聚的疾病。又说：小肠把热邪传给大肠，就会形成伏瘕和沉积。〔注〕说：小肠的热邪传入大肠，两个部位的热邪相互搏结，血液就会溢出而形成〔缺字〕瘕。血液涩滞不畅，月经就会沉滞而不能运行，所以说形成〔缺字〕、形成沉〔缺字〕。有时阳气郁结，〔热邪郁滞壅塞〕而坚硬不消，这不是寒瘕，应当根据脉象〔和证候〕来辨别。“瘕”〔应为〕“疝”，是传抄造成的错误。卷中　十、《内经》主治备要 疝：疝气。注说：小腹牵连睾丸肿胀拘急、绞痛，这是因为寒邪主拘急收缩。寒邪到了极点，土气化生来制约它，所以出现肿胀、胀满。经典说男子〔缺字〕疝，是说阴器连同小腹拘急疼痛。经典〔注〕说：寒气聚集就形成疝。脉象急，是寒邪的表现。但是，寒证的脉象应当短小而迟；现在说脉急，并不是指急促而数、洪大的脉，而是因为紧脉主疼痛，脉急表示病情严重。疾病因寒而收缩拘急，脉象也会短小。之所以出现疼痛而脉象紧急，是因为脉受到心气的滋养。凡是气机导致疼痛，心神就会不安而表现为紧急，不能舒缓，所以脉象也会随之出现这种变化。想要知道是哪一种气导致疼痛，可以诊察脉象中紧与急相兼的情况来判断。例如脉紧、急、洪、数，就属于热痛一类。卷中　十、《内经》主治备要 坚痞腹满急痛：腹中坚硬痞塞、胀满而拘急疼痛。注说：寒邪主拘急收缩，所以会拘急疼痛。寒邪到了极点，血脉凝结闭塞，又反过来兼有土气化生来制约它，所以腹中坚硬痞塞而疼痛。有时热邪郁结在体内，腹部胀满坚结而疼痛〔的情况〕，不能说是寒证，应当根据脉象来辨别。卷中　十、《内经》主治备要 下利清白：泄泻物清稀而颜色清白。注说：寒邪使水液清澈纯净，所以会这样。卷中　十、《内经》主治备要 食已不饥：进食后仍不感到饥饿。注说：胃热就能消化谷物而容易饥饿，所以寒证〔就会〕进食以后仍不感到饥饿。这是因为胃〔膈〕津液润泽，没有燥热。有时邪热不能消化谷物，反而使腹部发热胀满，虽然数日不进食，也不感到饥饿，这不能说是寒证。这是由于阳热过盛而郁结，传导运化失常，所以虽然不进食，也不感到饥饿。这两种证候，通过脉象来辨别，自然可以分清。卷中　十、《内经》主治备要 吐利腥秽：呕吐、泄泻物带有腥秽气味。注说：肠胃受寒而传导运化失常，我所生之气〔能够〕制约克贼之气，〔于是自身应当反而充实〕；所以寒邪胜盛、火气衰弱、金气旺盛，就会出现呕吐泄泻而腥秽。腥是金气的气味；因此热证呕吐泄泻物会酸臭，寒证呕吐泄泻物则腥秽。〔也就像〕饭浆一样，热时容易发酸，寒时水液会有腥味。卷中　十、《内经》主治备要 屈伸不便，厥逆禁固：屈伸不灵便，四肢厥冷拘急。注说：阴水主清静，所以患寒证时四肢厥冷，拘急坚硬，屈伸不灵便〔利〕。所以冬季的脉象沉、短而敦实，是寒病的表现；有时寒病〔还〕轻微，尚未达到四肢厥逆的程度，也不能反过来认为是热证；有时热邪〔过盛〕而形成阳厥，也不能反过来认为是寒病。然而，阴厥的病情、脉象和证候都属于阴证：身体发凉而不口渴，脉象迟、细而微，这些表现从未见于阳证。阳厥的病情、脉象和证候都属于阳证：热邪到了极点而反见厥冷，〔有时〕又恢复温暖；虽然四肢厥冷，却烦躁口渴、胡言乱语，身体发热而脉数。如果阳厥〔发展到〕极深，达到身体发冷，反而出现阴脉，病势危急欲绝，这只是热邪到了极点而将要死亡。经典说：一阴一阳相互协调叫作道，阴偏盛或阳偏盛叫作疾病；阴阳以平衡为和，以偏盛为病。万物都背阴抱阳而生，所以孤阴不能〔生长〕，独阳不能成就；因此阳气过盛、阴气极度衰弱时，阳气就会郁结，阴阳偏斜而不能宣通运行；阳气蓄积在体内，不能运行到四肢，于是手足厥冷，形成阳厥。仲景说：热邪越深，厥冷也越严重；热邪轻微，厥冷也轻微。又说：厥证应当用攻下法治疗，泻下以后厥冷就会痊愈。应当用寒凉药物滋养阴气、退去阳热，使用凉膈散、调胃承气汤攻下就是这个意思。大凡治疗疾病，必须先弄清标与本；标是末端表现，本是根本原因。所以经典说：先发生的疾病是本，后来发生的疾病是标。又说：标与本相互传变时，应先治疗其中紧急的部分。〔又〕说：六气是本，三阴三阳是标；所以致病之气是本，受到疾病影响的经络脏腑〔称〕为标。标与本有轻重缓急，治疗要懂得逆治和从治，不能不通晓这一点〔啊〕。所以经典说：懂得逆治与从治，正确施治就不会有疑问；明确知道标本，处理任何事情都能恰当；不知道标本，就是〔称为〕胡乱施治。说的正是这个道理。卷中　十一、六气方治 （一）风

译〔防风通圣散〕：治疗各种风热郁结、气血蕴积阻滞、筋脉拘挛、手足麻痹、肢体焦枯痿弱、头痛昏眩、腰脊强直疼痛、耳鸣鼻塞、口苦舌干、咽喉不利、胸膈痞〔闷〕、〔咳嗽呕吐〕喘促胀满、鼻涕唾液稠厚黏腻、肠胃燥〔热结滞〕、小便淋涩闭阻。或者肠胃蕴积热邪而郁结，水液不能浸润全身，因而小便排出过多；或者湿热在体内过盛，而〔有时〕出现〔汗液外泄〕；或者体表正气与邪〔热〕在体内同时过盛，阳气极盛而表现得像阴证，出现寒战、烦躁口渴；或者热邪过盛转变为疟疾，长期不愈；或者风热在经络中走窜，出现疼痛麻痹；或者肾水阴虚，心火阳热突然过盛〔而发生〕中风；或者突然失声不能说话，以及暗风、痫病〔等〕；或者破伤风，时时发生潮热、抽搐〔拘挛〕，以及小儿热邪过盛而惊风，或者〔斑〕疹〔反复〕出现而不能顺利透出；或者热邪到了极点，斑疹变黑而内陷，将要死亡；或者风热所致的疮疥长期不愈；并且〔解〕酒积热〔毒〕，以及调治伤寒、发汗后仍未解、头项和肢体疼痛等，都适宜服用此方。防风（二钱半）、川芎（五钱）、石膏（一钱）、滑石（二钱）、当归（一两）、赤芍（五钱）。甘草（二钱半，炙）、大黄（五钱）、荆芥穗（二钱半）、薄荷〔叶〕（二两）、麻黄（五钱，去根、苗、节）。白术（五钱）、山栀〔子〕（二钱）、连翘（五钱）、黄芩（五钱）、桔梗（五钱）、牛蒡（酒浸，五钱）。人参（五钱）、半夏（姜制，五钱）。以上药物共五钱，研为粗末；每服四钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，去掉药渣，温服。不拘时间，每日服三次。病情严重的，服五钱、七钱至一两；病情极重的，可以用攻下法，多服〔二两〕、三两；泻下以后，再服三钱、五钱，酌情加减。病愈以后，更宜经常服用，这样不会有所损伤，疾病也不会再次发作。灵砂丹：治疗风热郁结、血气蕴积阻滞、头目昏眩、鼻塞流清涕、口苦舌干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳嗽痰实、肠胃燥涩、小便赤色；或者肾水阴虚、心火炽盛，以及偏头痛、正头痛、头发脱落、牙痛、全身麻木、疥癣疮疡，凡属风热的疾病，都可以治疗。独活、羌活、细辛、石膏、防风、连翘、薄荷（各三两）。川芎、山栀、荆芥、芍药、当归、黄芩、大黄（生）、桔梗（以上各一两）；全蝎（微炒，半两）；滑石（四两）；菊花、人参、白术（各半两）。寒水石（一两，生用）、砂仁（一钱）、甘草（三两，生）、朱砂（一两，作为药衣）。以上药物研为细末，炼蜜为丸，每一两制成十丸，以朱砂为药衣。每〔服〕一丸，用茶清嚼服，饭后服用。神仙换骨丹：治疗气血凝滞、营卫郁结，风热湿气在筋骨之间相互搏结，内在偏虚，发作成为肢体不能活动的疾病；气受到八方风邪影响，血液凝滞而形成五痹，筋脉拘挛、骨节疼痛、瘫痪偏枯，凡属风证，都适宜治疗。服用此方的效果神奇微妙，难以用语言表达。槐角（炒至黄色熟透）、桑白皮（去皮）、川芎、苍术（米泔水浸，去皮）、白芷、蔓荆子（去萼）。人参、威灵仙、何首乌、防风各二两；苦参、五味子、香附各一两。麝香半两，另研；麻黄十斤；朱砂水飞一两。将麻黄去掉根、苗和节，用河水三石三斗三升（即小斗七升），熬至六升，滤去麻黄，澄清后再熬至二升半，加入其余药物的药末；每一两三钱药末制成十丸，以朱砂包衣。每服一丸，用酒一盏浸泡至晚上，溶化后临睡时服。不换金丹：用于祛除风邪、散去热邪。治疗风邪有两种方法：运行经脉、调和血液，以及开通腠理、发散邪气。经脉凝滞，如果不运行经脉，血液就不会通畅，这是从内部进行治疗。皮肤腠理郁结，如果不发散疏通，营卫之气就不会调和，这是从外部进行调理。这也是发散风邪的药物。荆芥穗、白僵蚕炒、天麻、甘草各一两；羌活去芦、川芎、白附子生、川乌头生、蝎梢去毒炒、藿香叶各半两；薄荷三两；防风一两。以上药物研成细末，炼蜜为丸，大小如弹子；每服细嚼，用茶清送下。如果口向左歪，就涂在右腮上，立即可以止住。花蛇续命汤：治疗突然中风、牙关紧闭、精神昏沉、口眼歪斜、不省人事、痰涎不利、喉中发出声响。白花蛇酒浸，去皮骨，焙干；全蝎炒；独活去土；天麻、附子、人参、防风、肉桂、白术、本、白附子炮、赤箭、川芎、细辛去叶、甘草炙、白僵蚕去丝灰炒、半夏汤浸切、白茯苓去皮、麻黄去节，水煮三沸去沫后细切，以上各一两。以上药物研成粗末，每服五钱，用水一盏，加生姜五片，煎至七分，去掉药渣，稍热时服，不拘时间。加减冲和汤：治疗中府的病证，宣通外在阳气，补益脾胃，泻去风木之邪，充实表里，养护营卫。柴胡五分、升麻三分、黄芪五分、半夏二分；黄芩、陈皮、人参、芍药、甘草各二分半；当归、黄柏酒浸各三分。以上药物切成麻豆大小，作为一服；用水二盏，煎至一盏，去掉药渣，稍热时服。如果自汗很多，加黄芪半钱。咳嗽的，加五味子二十粒。防风天麻散：治疗风痹游走不定、肢体关节疼痛、中风偏枯，或突然失音不能说话，以及内外风热壅滞，并能解除昏沉眩晕。防风、川芎、天麻、羌活、白芷、当归、草乌头、白附子、荆芥穗、甘草炙各半两；滑石二两。以上药物研末，用热酒化开少量蜂蜜，调服半钱，逐渐增加到一钱；以感觉药力运行、身体微微发麻为限度。也可以炼蜜为丸，大小如弹子；每服一丸，用热酒化开送服。也可以服半丸，细嚼后用白汤送下，这样也可以。疏散郁结，宣通气血。病情严重的，服用防风通圣散。祛风丸：治疗风邪偏盛、手足颤抖、言语謇涩、筋骨疼痛。乌头炮、天南星、草乌头炮、半夏、绿豆粉各一两；甘草、川芎、白僵蚕、藿香、零零香、地龙、蝎梢各三两；川姜半两，炮制。

译取上药末一两，加绿豆粉一两、白面二两，滴水制成梧桐子大小的丸。每服三丸、五丸，细嚼后用茶清送下；也可以服五丸、七丸。饭后服，初服三丸，逐渐增加。大通圣白花蛇散：这是治疗中府病证的药。（大）治疗各种风病，不论新病还是久病，包括手足牵引拖曳、腰脚迟缓无力、行走不正、精神昏昧、口眼歪斜、言语謇涩、痰涎壅盛、筋脉拘挛紧急、肌肉麻木痹痛、皮肤干燥瘙痒、骨节疼痛、眼目眩晕，以及风邪下攻腰脚、腿部疼痛沉重、肿胀生疮等。或者疼痛没有固定部位，游走不定，以及风气向上攻冲、面部浮肿、耳鸣，都适宜服用此药。天麻去苗、赤箭、防风去苗、本、木香、海桐皮、肉桂、杜仲炒、干山药、当归、威灵仙、白附子炮、菊花、蔓荆子、羌活去芦、虎骨酥炙、白芷、干蝎、白花蛇酒浸去皮，取骨肉、荜、甘草炙、牛膝去苗、郁李仁去皮研、浓朴姜制，各一两。以上药物研成末，每服一钱至二钱，用温酒调服；用荆芥汤调服也可以。空腹服用。经常服用可以祛风逐气，使营卫通行；久患风病的人尤其适宜经常服用。病情较轻的中风患者，服用不过二十剂，就能恢复如常。活命金丹：治疗风邪侵入脏腑而不能说话、半身不遂、肢体关节麻木不仁、痰涎上涌、咽喉不利、饮食不能下咽、牙关紧闭，以及解除各种药物中毒、发热腹胀、大小便不通、胸膈痞满、上实下虚、气闭面赤、出汗后余热不退、劳病的各种证候；不论老人、儿童还是妇女，都可以服用。川芎、甘草、板蓝根、葛根各一两；龙脑二钱，研；麝香二钱，研；牛黄研五分；生犀、桂各三钱；珠子粉半两；川大黄二两半；甜硝一两；辰砂四钱，其中一半作外衣；青黛三钱；薄荷五钱。以上药物研成细末，用炼蜜和水浸泡的蒸饼制成糊，作为丸剂；每一两制成十丸，另取朱砂包衣，趁湿时再用真金箔四十叶包衣。〔葛〕月修合，收入瓷器中贮藏，多年不会损坏。如果是风毒，用茶清送服。用于解毒药时，用新汲的冷水化开服下。余热、劳病，以及小儿惊热，用薄荷汤化开服下。以上各种煎服方法，都根据年龄大小酌情增减使用。至宝丹：治疗突然中风、病情危急而不能说话、中恶而气息断绝、中各种物质之毒、暗风、中热疫毒、阴阳二毒、山岚瘴气之毒、中暑毒、产后血晕、口鼻出血、恶血向上攻心、烦躁、心肺积热、霍乱吐泻、风邪流注而筋肉跳动、大肠风秘、神魂恍惚、头目昏眩、睡卧不安、唇口干燥焦裂、伤寒胡言乱语、小儿急惊、风热突然发作、客忤、不能入睡、惊风抽搐等，以上病证无不可以治疗。辰砂五两，水飞；生犀五两；麝香二两半；玳瑁五两；牛黄二两；龙脑五两，水飞；人参五两；银箔一百二十片，其中一半作外衣，其余入药；琥珀五两。安息香五两，用酒半升熬成膏；金箔二百二十片，其中一半作外衣，其余入药。雄黄一两半；南星三两，水煮至软，切片。一种方法：用酒二升半浸泡，蒸七次，焙干后使用。以上药物研成细末，取一半用安息香膏，再加入炼蜜，一同搜和制成梧桐子大小的丸；每服三丸至五丸，用煎好的人参汤送下。小儿服一丸至二丸，送服的汤剂与上面相同。牛黄通膈汤：治疗初起的风病证候，察觉病情在一二日内已属实证，就应当立即攻下。牛黄二钱，另研；大黄一两；甘草一两，炙；朴硝三钱，另研。以上药物研成末，每服一两，用水二钟；除牛黄、朴硝外，煎至一盏，去掉药渣，加入牛黄、朴硝的一半调匀服下，以泻下二三行作为限度。如果还没有泻下，就根据虚实情况酌情增减服用。卷中第十一篇：六气方治。（二）暑热。白虎汤：伤寒大汗出后，表证已经解除，心胸非常烦闷，口渴想要饮水。以及呕吐或泻下后七八天，邪毒仍未解除，热邪结聚在里，表里都发热，时时怕风，非常口渴，舌上干燥而烦躁，想要饮水数升的，适宜服用此方。又治疗夏月中暑毒、出汗、怕冷、身体发热而口渴。知母去皮一两半；甘草一两，炙；粳米一合；石膏，纹理杂乱的，另研，四两。以上药物研成末，每服三钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服。小儿根据体力酌量给服。也可以加入少量人参同煎，饭后服用。此药从立夏以后到立秋以前可以服用；春季以及立秋以后，还有失血、体虚的人，不宜服用。桂苓甘露饮：治疗饮水不能消化，呕吐腹泻，利湿润燥，宣通气液，水肿腹胀，泄泻不能止住。兼治霍乱吐泻、泻下赤白相杂，烦躁口渴；解除暑毒有很好的疗效，并能通利小便。白茯苓去皮、白术、猪苓、甘草炙、泽泻以上各一两；寒水石一两，另研；桂去粗皮半两；滑石二两，另研。以上药物研成末，可以煎服，也可以用水调服，每服二三钱，任意服用；加入少量蜂蜜也可以。桂苓白术散：治疗冒受暑邪、饮食所伤而病情转重、湿热在体内严重、霍乱吐泻、转筋急痛、腹部胀满痞闷，以及小儿吐泻惊风，适宜服用。木香、桂枝、藿香、人参、茯苓去皮各半两；甘草炙、白术、葛根、泽泻、寒水石各一两；滑石、石膏。以上药物研成末，每服三钱，用白汤调服；用新水或生姜汤调服也可以。益元散：桂府滑石二两，烧红；甘草一两。以上药物研成极细末，每服三钱，加少量蜂蜜，用温水调服；没有蜂蜜也可以。如果想饮冷水，用新水调服也可以。如果要发汗，就煎葱白豆豉汤调服，不拘时间服用。竹叶石膏汤：治疗伤寒表证解除以后，身体虚弱消瘦、气少、气逆想要呕吐。淡竹叶六钱，锉；石膏四两，另研；人参、甘草炙各半两；麦门冬一两半。半夏二钱半，用汤洗。以上药物锉成麻豆大小，每服五钱，用水一盏半，加入粳米一百多粒，煮取八分，待米熟后去掉药渣，温服。

译化痰玉壶丸：南星、半夏生、天麻各一两；白面三两。以上药物研成细末，滴水制成梧桐子大小的丸；每服二十丸，用水一大盏，先煎至沸，放入药丸煮，等药丸浮起后捞出，这样才算煮熟。放温后，另用生姜汤送下，不拘时间服用。四君子汤：治疗烦热、干燥、口渴。白茯苓去皮、人参去芦、甘草炙、白术各等分。以上药物切碎，每服三钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服。白术散：治疗各种烦热口渴，津液在体内耗损；不论阴证还是阳证，服用后都能止渴并生成津液。白术、人参、白茯苓去皮、甘草炙、藿香、木香各一两；干葛二两。以上药物研成粗末，每服三钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。小柴胡汤：治疗伤寒、温病、怕风、颈项强硬拘急、胸膈胁肋疼痛、呕吐呃逆、烦躁口渴、寒热往来、身体和面部都发黄、小便不利、大便秘结坚硬。或者病邪已传过一经而仍未解除，潮热不退。以及病愈后因劳累而复发，发热头痛；妇女感受风邪，头痛烦热，经血刚刚停止，寒热如同疟疾，定时发作。以及产后感受风邪，头痛烦热，都适宜服用此方。柴胡四两，去苗；黄芩、人参、半夏汤洗七次、甘草各一两半。以上药物研成粗末，每服二钱，用水一盏半，加生姜五片、大枣一枚，掰开，同煎至七分，去掉药渣，热服，不拘时间。小儿分作两服，并根据情况酌情增减。升麻葛根汤：治疗大人和小儿的时气瘟疫、头痛发热、肢体烦热，以及疮疹尚未发出，都适宜服用。升麻、葛根、甘草炙、芍药各半两。以上药物研成末，每服三钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，稍热时服，不拘时间。每天服二、三次，以病退、身体凉下来为限度。小儿根据体力酌量给服。卷中第十一篇：六气方治。（三）湿土。葶苈木香散：治疗内外湿热严重、水肿腹胀、小便赤涩、大便滑泻。葶苈、茯苓去皮、白术、猪苓去皮各一两；木香半钱；泽泻、木通、甘草各半两；桂一钱；滑石三两。以上药物研成细末，每服三钱，用白汤调服，饭前服用。此药可以泻去水湿，消除肿胀，止住泄泻，通利小便。如果小便不能通利，反而转为泄泻，这是湿热癃闭已经非常深重，攻治也不能打开，所以反而发生注泻；这是正气已经衰败，多半难以救治。千万不可再攻下，这样做没有益处。白术木香散：治疗喘咳、肿胀满闷、将要转变成水病、不能平卧、不想饮食以及小便闭塞。白术、猪苓去皮、泽泻、赤茯苓以上各半两；木香、陈皮各二两，去白；槟榔、官桂各二钱；滑石三两。以上药物研成粗末，每服五钱，用水一盏，加生姜三片，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。大橘皮汤：治疗体内湿热严重、心腹胀满、水肿、小便不利、大便滑泄。橘皮一钱半；木香一钱；滑石六钱；槟榔三钱；茯苓一两，去皮；猪苓去皮、泽泻、白术、官桂各五钱；甘草三钱。以上药物研成末，每服五钱，用水一盏，加生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服。桂苓白术丸：消除痰气上逆，止住咳嗽，疏散痞满壅塞，消解坚结疼痛闷塞，促进饮食，调和脏腑；不论寒湿、湿热，以及呕吐泄泻，都能开通疏解，使全身湿气流通、燥气得到润养，气液宣通平和而痊愈。并能解除酒毒，兼治肺痿劳嗽、水肿腹胀、泄泻不能止住等证；服用到泄泻停止为限，之后再根据证候治疗。楝桂、干生姜各一分；茯苓去皮、半夏各一两；白术、红皮去瓤、泽泻各半两。以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如小豆；每服二、三十丸，用生姜汤送下，每日服三次。病在膈膜以上的，饭后服用。病在膈膜以下的，饭前服用。病在中焦的，不拘时间服用。另有一种方法：加入黄连半两、黄柏二两，用水制成丸，疗效非常好。六一散：治疗身体发热、呕吐泄泻，以及肠癖、泻下赤白。治疗癃闭淋痛，通利小便。尤其能够荡涤胃中寒热邪气所造成的积聚，宣通积气，通利九窍和六腑，生津液，去除留滞结聚，消解蓄水，止渴，宽利胸腹，消除烦热心躁。治疗腹部胀痛，补益五脏，大力滋养脾、胃、肾之气，调治内伤阴痿，安定魂魄，补益五劳七伤以及一切虚损。主治癫痫、惊悸、健忘、心烦胸满、气短、脏腑受伤所致的咳嗽、饮食不能下咽以及肌肉疼痛。治疗口疮、牙齿疳蚀，使耳目明亮，强壮筋骨，通行经脉，调和血气，消化水谷，保全真元；解除各种药物、酒食的邪毒，使人能耐受劳作、饥饿和口渴，宣散热邪，避免受到内外各种邪气的伤害。长期服用可以增强志意、使身体轻健，保持容颜、延长寿命；还可以解除中暑、伤寒、疫疠、饥饱失常、劳损、忧愁、思虑、恚怒、惊恐和传染等所致的病患。并能治疗汗后遗留的热邪、劳复等病，还能解除两感伤寒，使全身的结滞得以宣通，气机调和而痊愈。以及用于妇女下乳催生，产后津液损耗、血气衰少、阴虚热盛等一切热病，都适宜服用。兼能预防乳汁壅滞所致的乳痈；如果已经感觉乳房胀痛、乳汁结聚，立即服用就能痊愈，真是神效的仙药；只是孕妇不能服用。滑石六两，烧红；甘草一两，微炒。以上药物研成细末，每服三钱，加少量蜂蜜，用温水调服；没有蜂蜜也可以。每日服三四次。也可以用水调服；要解利发汗时，煎葱白豆豉汤送服四钱，每日服三四次，以见效为限度。此药性寒凉，能够解除并发散郁结的热邪；如果病情严重而不能解除，多服也没有害处，只有益处。五苓散：治疗伤寒温热病，病在表里而尚未解除，头痛发热，口燥咽干，烦躁口渴而饮水，或者水一入胃就呕吐，小便不利，以及汗出后表证已解而烦渴不止，都适宜服用。还治疗霍乱吐泻、烦渴饮水。泽泻二两半；猪苓、赤茯苓去皮、白术、官桂去皮各一两。

译以上药物研成粗末，每服三钱，用热汤送下。怕热、想饮冷水的，用新水调服；用生姜汤送服，效果也很好。或者加入滑石二两，效果很好。如果喘咳、心中烦闷而不能入睡，加阿胶半两。还治疗瘀热在里、身体发黄的黄疸病；用浓煎的茵陈蒿汤调服，饭前服用。黄疸病发渴，以及饮水过多、因水邪而引饮的，也可以服用；用新汲的水调服。小儿加少量白术末；如果是虚热，加少量黄芪、人参末。赤茯苓丸：治疗脾胃水湿过盛、四肢肿胀满闷、腹胀喘逆、气机不能宣通以及小便赤涩。葶苈四两，炒；防己二两；赤茯苓一两；木香半两。以上药物研成细末，用枣肉制成梧桐子大小的丸；每服三十丸，饭前用桑白皮汤送下。人参葶苈丸：治疗一切水肿。喘满严重、难以忍受的。人参一两，去芦；苦葶苈四两，炒。以上药物研成细末，用枣肉制成梧桐子大小的丸；每服三十丸，煎桑白皮汤送下。海藻散：治疗男子全身虚肿、喘满胸闷不畅。海藻锉碎、川大黄、大戟一并锉碎、续随子去壳，以上各二两。以上药物用好酒二钟，放在洁净的碗中浸泡一宿，取出晒干，等待使用。甘遂面炒至黄色一两；白牵牛生一两；滑石半两；肉豆蔻；青皮去瓤。橘皮去白，以上各一两。以上药物研成细末，每服二钱；如果气实，服三钱半。清晨用冷茶清调服，到辰时泻下水液二三行，肿胀减轻五七分。间隔二三日，清晨再服一剂，肿胀就会消退。鱼肉和盐都要忌食。一种说法：小儿肿胀服一钱，五岁以下服半钱；孕妇不要服用。卷中第十一篇：六气方治。（四）火。凉膈散：治疗伤寒表证不能解除、病邪半入于里、下证尚未完全形成，泻下以后燥热郁结在内，心中烦闷懊恼而不能入睡，脏腑积热，烦渴头昏，嘴唇干、咽喉干燥，喉痹、眼睛发红，面颊坚硬，口舌生疮，咳嗽吐痰黏稠，谵语狂妄，肠胃干燥涩滞，大小便闭结，风热壅滞，疮癣发斑，惊风热邪极盛，以及痘疮颜色变黑、陷下、将要死亡的病证。连翘一两；山栀、大黄、薄荷、黄芩以上各半两；甘草一两半；朴硝一钱。加减法：咽喉疼痛、痰涎咳嗽，加荆芥半两、桔梗一两。咳嗽而呕吐的，加半夏半两，每服加入生姜三片同煎。鼻出血、吐血的，加当归、芍药各半两，生地黄一两。淋证的，加滑石四两、茯苓一两。风眩、眼痛的，加川芎半两、石膏三两、防风半两。长斑疹的，加葛根一两、荆芥半两、赤芍、川芎、防风、桔梗各半两。以上药物研成末，每服二钱至五钱，用水一盏，加少量蜂蜜，同煎至七分，去掉药渣，温服。虚证、实证的加减方法同前。小儿可以服七分、八分；如果没有热，痘疮颜色却很黑并且陷下，腹胀喘急，小便赤涩而将要死亡的，服此方一剂，再加入大承气汤约束攻下，能够调和的就会痊愈。黄连解毒汤：治疗伤寒杂病的燥热毒邪，烦闷干呕，口燥，呻吟喘满，阳厥极其深重，蓄积的热邪在体内非常严重，而世俗之人错误地传为阴毒的病证。以及汗、吐、下之后，寒凉等药物不能退除热势的病证；两感证也采用同样的方法治疗。黄连、黄柏、黄芩、大栀子各半两。以上药物锉成麻豆大小，每服半两，用水一盏，煎至四分，去掉药渣，温服。如果腹部胀满呕吐，或者将要泄泻，每服加半夏三个、厚朴二钱、茯苓四钱去皮；用水一盏半，加生姜三片，煎至半盏，去掉药渣，温服，名为黄连半夏解毒汤。三一承气汤：治疗伤寒杂证，以及内外受伤，不论患病日数远近，出现腹部胀满、咽干、烦躁口渴、谵语妄言、心下按压坚硬疼痛、小便赤涩、大便结滞，或者湿热在体内极盛而导致滑泄，热势很重而喘咳胸闷烦乱，惊悸、狂乱、癫狂，眼病、口疮，舌肿、喉痹、痈疡，阳明胃热发斑，脉沉而可以攻下的病证。小儿热邪极盛而风惊，潮热抽搐、昏迷闭塞，以及斑疹颜色黑而陷下、不能透发，小便不通，腹部胀满、将要死亡的。或者斑疹之后热势不退，长久不能结痂，或形成斑、痈、疮、癣，长久不愈；邪热郁结在内，癖积坚硬，面黄消瘦，疟疾，久病、新病或突然发作的心痛，风痰酒膈，肠中污垢积滞，风热长期壅滞，突然受到酒食所伤，心中烦闷混乱，脉数而沉实。或者肾水阴虚，阳热突然极盛，以致身体僵直倒仆、突然中风，凡是突然失音不能说话，热邪蓄积而内伤，阳厥极其深重，脉反而沉细、将要断绝的。或者表里的冲和正气与邪气一同并入里部，于是里热亢盛到极点，似乎成为阴证，反而出现寒战，脉微弱而将要断绝的。或者风热燥邪很盛，停留在下焦，以致大小便涩滞不通的。或者产妇胎死腹中而不能产下，或者两感证表里热势很盛，必须可以攻下的。大黄、芒硝、枳壳、浓朴各半两；甘草一两。以上药物锉成麻豆大小，用水一盏半，加生姜三片，煎至六分，加入芒硝再煎一二沸，去掉药渣，热服，以泻下为限度。热势很重的，作一服服下，能够泻下就是见效，临时根据情况斟酌。八正散：治疗大人和小儿心经邪热、各种蕴积的毒邪、咽干口燥、大渴引饮、心中悸动、面部发热、烦躁不安、眼红眼痛、唇焦鼻衄、口舌生疮、咽喉肿痛。又治疗小便赤涩，或癃闭不通，以及热淋、血淋，都适宜服用。大黄面裹煨干后使用、瞿麦、木通、蓄、车前子、山栀、甘草炙、滑石以上各一两。以上药物研成散，每服二钱，用水一盏，加入少量灯心，煎至七分，去掉药渣，温服，饭后及临睡时服。小儿根据体力酌量给服。洗心散：治疗风邪壅盛、壮热，头目昏沉疼痛，肩背拘急，肢体关节烦痛，热气向上冲逆，口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，鼻涕唾液稠黏，心神烦躁，眼涩眼珠疼痛，以及寒热不调、鼻塞声音重浊、咽干口渴、五心烦热、小便赤涩、大便闭结坚硬，适宜服用。大黄面裹煨后去净面，用其药；甘草炙；当归去苗洗净；芍药；麻黄去根。荆芥穗各半两；白术三钱半。

译以上药物研成细末，每服二钱，用水一盏，加生姜、薄荷各少量，同煎至七分；加入芒硝后再上火煎一二沸，去掉药渣，温服。如果小儿患麸豆疮疹，将要发作前先胡言乱语、口渴很多，以及有惊风积热的，可以服一钱，并在临睡时服用。如果大人五脏壅滞实满，想要使大便稀溏通下，可增加到四五钱，趁热服用。调胃承气汤：治疗胃中热邪实盛而大便下部胀满，以及一切胃经实热证，都可以服用。大黄炙半两；芒硝半两；大黄半两。《内经》说：热邪在体内过盛，用咸寒之药治疗，以苦味、甘味之药辅助。芒硝咸寒，可以清除热邪；大黄苦寒，可以荡涤实邪；甘草甘平，可以辅助这两味药，这是推陈致新的方法。以上药物锉成麻豆大小，用水一盏，先煎两味大黄至七分，去掉药渣，加入芒硝，再上火煎一二沸，服下。大承气汤：治疗痞满、燥结、实邪壅滞，大小便通道不通。大黄苦寒一两；浓朴苦寒，姜制，二两；芒硝咸寒一合；枳壳五个，去瓤，麸炒。《内经》说：燥邪在体内过盛，用所胜之味苦味攻下；大黄、枳实的苦味，可以清除燥热。又说：燥邪在体内过盛，用苦温之药治疗；浓朴的苦味可以攻下燥结。又说：热邪过盛，用咸寒之药治疗；芒硝的咸味可以攻除郁结蕴积的热邪。以上四味药，用水五升，先煎浓朴、枳壳两味，取三升，去掉药渣；加入大黄，煎取二升，去掉药渣；加入芒硝，再上火微煎一二沸，分两次服用；已经泻下后就不要再服剩下的药。方中去掉芒硝，就是小承气汤，所治疗的证候相同。柴胡饮子：解除一切肌表发热、蒸热、积热，以及寒热往来、热邪蓄积或寒战；还治疗伤寒发汗后仍未解除，或未经发汗而邪气传入，表里俱热，口干烦渴，或表热入里、下证尚未完全形成，下后热邪未除，以及汗后余热、劳复；妇女月经病不畅、产后有上述证候的，也都适宜服用。这些都是气分的热证。柴胡、人参、黄芩、甘草炙、大黄、当归、芍药各半两。以上药物研成粗末，每服四钱，用水一盏，加生姜三片，煎至六分，去掉药渣，温服。小儿分作三服，不拘时间；三服即可除病，以此为限，热势严重的可以增加服用次数。白虎汤：方剂见前面暑热篇，此方加甘草半两。桃仁承气汤：治疗热邪结聚在膀胱，患者像发狂一样，热邪在下焦，与血相搏结；血排出后，热邪随之排出，病就会痊愈。芒硝、甘草、桂枝各六钱；桃仁五十个，去皮尖；大黄一两三钱。甘味可以缓和，辛味可以发散；小腹拘急结聚，用桃仁的甘味来缓和。下焦蓄积瘀血，用桂枝的辛味来发散。对于大热之气，用寒凉之性来清除它。热邪很盛而与血相搏，是在调胃承气汤中加入这两味药。以上五味药，切碎，用水二升三合，煎取一升二合，去掉药渣，加入芒硝，煎一二沸，分五次服用。（神芎丸）：治疗一切热证，常服可以保养身体，除痰，消化酒食，清利头目，通利咽膈，能使全身结滞得以宣通，气机通利而痊愈。使精神强健、身体健康，能够耐受损伤，减少疾病。也治疗妇女月经病、产后血液瘀滞、腰脚沉重疼痛，以及小儿积热、惊风潮热抽搐；藏用此丸，也叫显仁丸。加入黄连、薄荷、川芎各半两，名为神芎丸。大黄、黄芩各二两；牵牛、滑石各四两。以上药物研成末，滴水制成小豆大小的丸；也可以炼蜜为丸，效果同样很好。每服十五丸，逐渐增加到五十丸、七十丸，用温水送下；用冷水送服也可以。卷中第十一篇：六气方治。（五）燥。脾约丸：所谓“约”，是结聚约束的形象，也有约束之“约”的意思。《内经》说：饮水进入胃中，精气流动输布，向上输送到脾；脾气把精微向上散布，输送到肺；肺通调水道，再向下输送到膀胱；水液精气布散到全身，五脏经脉共同运行，这些就是津液。脾气结滞，约束精液，使它不能布散到全身和五脏经脉，只输送到膀胱，导致小便频数、大便坚硬，所以说脾被约束了。麻仁味甘性平，杏仁味甘性温。《内经》说：脾气需要缓和，急迫时应当赶快用甘味来缓和它。麻仁、杏仁都是滋润之物。《本草》说：滋润可以去除枯燥，肠道干燥必须以甘润之物为主，所以以麻仁为君药、杏仁为臣药。枳壳味苦性寒，浓朴味苦性温；滋润燥邪必须使用甘味，甘味可以滋润它。要破除结滞，必须使用苦味，苦味可以泄下。用枳壳、浓朴作为辅助药，以疏散脾气的约束。芍药味酸而性微寒，大黄味苦，能涌泄而属阴；以芍药、大黄为使药，用来攻下脾中的结滞。燥邪得到滋润，结滞得以化解，津液重新进入胃中，于是大便通利，小便频数也会痊愈。麻仁一两；白芍药、枳壳、浓朴各半两；大黄二两；杏仁汤浸，去皮尖，研，三钱。以上药物研成极细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，每服三十丸，用米饮送下，每日服三次，逐渐增加，以大便通利为限度。润肠丸：治疗脾胃中伏火、大便秘涩，或大便干燥不通、完全没有食欲；这是风结秘、血结秘，都使大便闭塞。风邪用滋润的方法治疗，血病用调和的方法治疗；调和血液、疏散风邪，大便自然就会通利。麻仁、桃仁去皮尖、羌活、当归、大黄各半两。除麻仁、桃仁另行研成泥外，其余药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每服五十丸至一百丸，空腹用白汤送下。如果血行涩滞而大便干燥，加桃仁、酒洗大黄。如果大便不通而涩滞，滋润营血后仍然很严重，立即加酒洗大黄。如果是风邪结滞、肠燥而大便不通，加麻仁、大黄。如果是风湿所致的大便不通，加皂角仁、大黄、秦艽以使大便通利。如果脉涩，感觉身体有气涩，大便又不通，加郁李仁、大黄以消除气机涩滞。当归润燥汤：升麻一两；当归一两；生地黄二两；甘草一钱，炙；干地黄一钱。桃仁一钱，研；麻仁一钱；红花半钱；大黄一钱，煨。桃仁、麻仁另行研成泥，其余药物锉成麻豆大小，作为一服；用水二钟，加入桃仁、麻仁，煎至一盏，去掉药渣，空腹且隔夜食物已经消尽时，稍热服用。橘杏丸：治疗气机闭塞，老人和虚弱的人都可以服用。橘皮、杏仁用汤浸泡，去皮尖。以上两味药等分，炼蜜制成梧桐子大小的丸；每服七十丸，空腹用米饮送下。

译七宣丸：治疗风气壅盛、痰热结聚、头目昏沉重坠、鼻涕唾液稠黏、心烦面热、咽干口燥、精神不爽、夜间不能安睡、肩背拘急、胸膈痞闷、腹胀胁满、腰腿沉重疼痛、大便秘涩、小便赤涩；还治疗风毒肿气蔓延到头面、大便有时秘结、小便时而涩滞、脾胃虚弱痞满、不能饮食、脚部转筋、拘挛急痛、心神恍惚、睡卧不安等病证。柴胡去苗五两；桃仁去皮六两；枳实麸炒五两；诃子皮五两；木香五两。大黄面煨十五两；甘草炙四两。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸；每服二十丸，饭前或临睡时服，用米饮送下一服；逐渐增加到四十丸、五十丸，以大便宣通为限度。感觉病势减退后，服用五补丸；不论男女老幼，都可以服用，剂量根据情况增减。麻仁丸：调理三焦，调和五脏，润泽肠胃，祛除风气；还治疗风热壅结、津液耗少而导致的大便闭涩不通，年高的人以及患风病而大便秘结的人，适宜服用。枳实面炒、白槟榔各一两半；羌活一两，洗；菟丝子一两半，酒浸，另研成末；山茱萸一两半；郁李仁四两，去皮；车前子一两半；肉桂一两；木香一两；大黄四两半；麻仁四两，另研。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸；每服十五丸至二十丸，临睡时用温水送下。神功丸：治疗三焦气机壅滞、心腹痞闷、六腑风热、大便不通、腰脚疼痛、肩背沉重疼痛、头昏面热、口苦咽干、心胸烦躁、睡卧不安；还治疗脚气，以及素有风病、大便结燥的人。大黄四两，面煨；麻仁二两，另研；人参二两；诃子皮四两。以上药物一同研磨，炼蜜制成梧桐子大小的丸；每服三十丸，用温水送下，用酒送服也可以，饭后服用。如果大便不通，加倍服用，以大便通利为限度。浓朴汤：凡是治疗脏腑秘结，不能一概而论；有虚秘，也有实秘。有胃实而秘结的，能够饮食，小便赤，应当以麻仁丸、七宣丸之类为主治。有胃虚而秘结的，不能饮食，小便清利，适宜用浓朴汤。浓朴三两，锉；白术五两；半夏二两，泡；枳壳二两，炒；陈皮三两。以上药物研成细末，每服三钱，用水一盏半，加生姜三片、大枣三个，煎至一盏，去掉药渣，温服，空腹饭前服用。胃实秘，是有形之物造成的。胃虚秘，是气机造成的。七圣丸：治疗风气壅盛、痰热结聚相搏、头目昏沉重坠、鼻涕唾液稠黏、心烦面热、咽干口燥、精神不爽、夜间睡卧不安、肩背拘急、胸膈痞闷、腹胀胁满、腰腿沉重疼痛、大便秘涩、小便赤涩，适宜服用。川芎、肉桂、木香、大黄各半两，酒浸；羌活一两；郁李仁一两，去皮；槟榔半两。以上七味研成末，炼蜜制成梧桐子大小的丸；每服十五丸至二十丸，用温水送下，饭后临睡时服用。在山岚瘴气流行的地方，最适宜服用此药。还应根据脏腑虚实酌情增减。犀角丸：治疗三焦邪热和一切风气；又治疗风邪盛、痰邪实、头目昏沉重坠、肢体拘急、痰涎壅塞、肠胃燥结、大小便困难。黄连、犀角各一两；人参二两；大黄八两；黑牵牛二十两。以上药物与黑牵牛一同研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸；每服十五丸至二十丸，临睡时用温水送下，再根据虚实酌情增减。卷中第十一篇：六气方治。（六）寒水。大己寒丸：治疗大寒积冷、脏腑虚寒、心腹疼痛、胸胁胀满、泄泻肠鸣、下利自汗、饮食不化、阳气突然衰弱、阴气独盛、手足厥冷、伤寒阴邪偏盛、神志昏沉脉象短促、四肢疲倦无力，都适宜服用。干姜、良姜各六两；桂、荜茇各四两。以上药物研成末，用水调糊制成梧桐子大小的丸；每服二十丸，用米饮汤送下，饭前服用。四逆汤：治疗阴证伤寒，自发泄泻而不口渴，呕吐呃逆不止，或者吐泻同时发生，小便涩滞。或者泄泻，脉微弱将要断绝，腹痛胀满，手足厥冷。或者病在内为寒、外表反热，下利清稀不化的谷物，四肢沉重。或者汗出不止，都适宜服用。此药能够扶助阳气、挽救衰败：甘草炙六钱；干姜半两；熟附子一枚，去皮。以上药物切碎，每服四钱，用水一盏半，煎至七分，温服，不拘时间。附子理中丸：治疗脾胃寒冷虚弱、心腹绞痛、呕吐泄泻、转筋霍乱、身体发冷而微微出汗、手足厥冷、心下气逆胀满、腹中雷鸣、呕吐不止、饮食不能进，以及一切沉积的寒邪和久留的冷邪，都适宜服用。人参、白术、干姜炮、甘草、附子各二两，炮制，去皮脐。以上五味研成末，炼蜜制成丸剂，每两做成十丸。每次服一丸，用水一盏，拍破药丸，煎至七分，稍热，在空腹、饭前服用。胡椒理中丸：用于治疗脾胃虚寒、气机不能通畅宣达、咳嗽气喘急促、逆气和虚痞、胸膈噎塞闷堵、腹部胀满疼痛、气息被阻塞而短促、不能饮食，以及不断呕吐痰水。胡椒、荜茇、干姜（炮制）、款冬花、甘草、陈皮、良姜、细辛（去苗），各四两；白术五两。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸至七丸，用温酒送下，不限时间，每日服三次。理中丸：用于治疗中焦不和、脾胃积存寒冷、心下虚痞、腹部疼痛、胸胁逆冷、饮食不能下咽、嗳气吞酸、口苦而失去味觉、身体倦怠喜卧、不想饮食，以及肠鸣、自发泄泻、米谷不能消化。白术、干姜（炮制）、人参（去芦）、甘草（炙），各等分。以上药物研成末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸至五十丸，空腹用沸汤送下。将药物制成粗末，就是理中汤，药味和数量相同。铁刷汤：用于治疗寒痰积饮、呕吐不止、胸膈不舒畅、饮食不能下咽，这些情况都适合服用。半夏、草豆蔻、丁香、干姜（炮制）、诃子皮，各三钱；生姜一两。

译以上药物切碎，用水五盏，煎至二盏半，去掉药渣，分三次服用，前后相接，不限时间。如果大吐不止，加附子三钱、生姜半两。桂附丸：用于治疗风邪冷气侵入并乘袭心络，或脏腑突然感受风寒，向上侵袭心脏，使人突然心痛，或疼痛牵引至背脊，严重时长久不愈。川乌头三两（炮制，去皮脐）、附子三两、干姜二两（炮制）、赤石脂二两、桂二两。蜀椒（去椒目，微炒）。以上六味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用温水送下；感觉药力达到疼痛部位时就停止服用。如果疼痛仍不停止，就增加到五十丸，以出现药效、感觉病情为限度。如果早晨服药没有感觉，到午后再服二十丸。如果心痛日久，每次服三十丸至五十丸，服完一剂，终身不再发作。姜附汤：用于治疗五脏中寒，或突然出现头晕胸闷、手足厥冷。干姜、附子（炮制，去皮脐）、甘草（炙），各半两。以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏半、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，饭前服用。兼有风邪而麻木，加防风半两。兼有湿邪而肿胀满闷，加白术半两。筋脉拘挛紧急，加木瓜半两。肢体关节疼痛，加桂心半两。加减白通汤：用于治疗身体怕冷、饮用冷水、大便自行泄泻、食物完整不化、脐周冷痛、足胫寒冷厥逆。《内经》说：寒邪在体内过盛，应当用辛味、热性的药物治疗。湿邪在体内过盛，应当用苦味、热性的药物治疗，用苦味药使湿邪发散出去。附子辛热之性很强，能够扶助阳气、退除阴寒、温通经脉、驱散寒邪，所以用它作为君药。干姜、官桂辛甘而性大热，也能祛除寒湿。白术、半夏苦辛，能够温暖胃部、燥化脾湿，所以作为臣药。草豆蔻、炙甘草、人参甘辛而性大温，能够温暖中焦、补益元气。生姜辛而性大温，能够祛除湿邪。葱白辛温，能够通达上焦阳气，所以作为佐药。又说：补益下部、治疗下部的药物，应当制成作用迅速的剂型；作用迅速时，药物的气味就要浓厚，所以制成大剂量汤剂服用。不用服几次，疼痛就会减轻，足胫逐渐温暖，饮食调理几次后便恢复平常。附子一两（去皮脐）、干姜一两（炮制）、官桂五钱、白术五钱、草豆蔻（煨制）、甘草、人参、半夏（炮制），各五钱。以上药物切碎，每两药加水二盏半、生姜五片、葱五茎，煎至一盏二分，去掉药渣，空腹服用。二姜丸：用于治疗积久不愈的寒冷证。良姜、干姜（炮制），各三两。以上二味等分，研成末，用酒调制的糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，空腹服下。术附汤：用于治疗沉积日久的寒邪和顽固的寒冷证。黑附子（炮制，一两）、白术一两半、甘草（炙，七钱半）。以上药物研成细末。每次服三钱或五钱，加水一盏半、生姜五片、大枣二枚，拍破，煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。下卷　第十二篇《用药备旨》。（一）气味浓薄、寒热、阴阳、升降图。气味浓薄、寒热、阴阳、升降图。注文说：味属阴，味厚是纯阴，味薄是阴中的阳。气属阳，气厚是纯阳，气薄是阳中的阴。又说：味厚则有泄下作用，味薄则有疏通作用。气厚则能发热，气薄则能发散泄出。又说：辛味、甘味能够发散，属阳；酸味、苦味能够涌泄，属阴。咸味能够通达、泄下，属阴；淡味能够渗利、泄出，属阳。所谓升降，是天地之气相互交合。茯苓味淡，属于天之阳，是阳性之物；阳本应向上运行，为什么却说它能利水并使水液向下排泄呢？医经说：气薄的药物，是阳中的阴，所以茯苓能够利水并使水液向下排泄，但这也没有脱离阳的本体，因此归入手太阳经。麻黄味苦，属于地之阴，是阴性之物；阴本应向下运行，为什么却说它能发汗而使气机上升呢？医经说：味薄的药物，是阴中的阳，所以麻黄能够发汗并使气机上升，但这也没有脱离阴的本体，因此归入手太阴经。附子是气厚的药物，是阳中的阳，所以医经说它能够发热。大黄是味厚的药物，是阴中的阴，所以医经说它能够泄下。〔原文作“（竹）”，所指药物名称不完整，无法确定〕味淡，是阳中的阴，所以能够利小便。茶味苦，是阴中的阳，所以能够清利头目。清阳之气中最清的部分，能够发散到腠理。清阳之气中较为浊的部分，能够充实四肢。浊阴之气中最浊的部分归入六腑。浊阴之气中较清的部分进入五脏。下卷　第十二篇《用药备旨》。（二）药物性能的要旨。苦味药性平的能够上升，药性微寒而平的也能够上升。甘味、辛味药性平的能够下降；甘寒药能够泻火；苦寒药能够泻湿热；甘苦而寒的药能够泻血热。下卷　第十二篇《用药备旨》。（三）用药的升、降、浮、沉以及补泻方法。肝、胆：味辛的药物用于补，味酸的药物用于泻。药气温的用于补，药气凉的用于泻。注文说：肝胆经在前后所表现的寒热并不相同，逆治与顺治也相互变换；应当根据具体情况探求其相应的治法。心、小肠：味咸的药物用于补，味甘的药物用于泻。药气热的用于补，药气寒的用于泻。注文说：三焦、命门的补泻方法相同。脾、胃：味甘的药物用于补，味苦的药物用于泻。药气温热的用于补，药气寒凉的用于泻。注文说：温、凉、寒、热，各自都要顺应其适宜的情况。逆治与顺治相互变换，应当根据具体情况探求其相应的治法。肺、大肠：味酸的药物用于补，味辛的药物用于泻。药气凉的用于补，药气温的用于泻。肾、膀胱：味苦的药物用于补，味咸的药物用于泻。药气寒的用于补，药气热的用于泻。注文说：五脏之间相互制约而达到平衡；一个脏器失于平衡，就用它所胜的脏器来使之恢复平衡，说的就是这个道理。所以说：能够安稳进食就能兴盛，断绝饮食就会衰亡；水液耗失，营气就会消散；谷物精气消耗，卫气就会消亡。营气消散、卫气消亡，精神便无处寄居。仲景又说：水液进入经脉，血液才能形成。谷物进入胃中，脉道才能运行。所以血液不可不濡养，卫气不可不温煦；血液温和、卫气调和，营卫才能运行，这也是长久维持生命、顺应天命的常道。下卷　第十二篇《用药备旨》。（四）按照脏气与时令进行补泻的治法。肝脏苦于气机急迫，应当赶快用甘味来缓和它，例如甘草。心脏苦于脉气弛缓，应当赶快用酸味来收敛它，例如五味子。脾脏苦于湿邪，应当赶快用苦味来燥化它，例如白术。肺脏苦于气机向上逆行，应当赶快用苦味来泄降它，例如黄芩。肾脏苦于燥，应当赶快用辛味来滋润它，例如黄柏、知母。注文说：这是为了疏通腠理、输布津液、使气血通畅。肝脏希望疏散，应当赶快用辛味来疏散它，例如川芎。用辛味来补益它，例如细辛。用酸味来泻它，例如白芍药。心脏希望柔软，应当赶快用咸味来使它柔软，例如芒硝。用咸味来补益它，例如泽泻。用甘味来泻它，例如黄〔缺字〕、甘草、人参。脾脏希望舒缓，应当赶快用甘味来缓和它，例如甘草。用甘味来补益它，例如人参。用苦味来泻它，例如黄连。肺脏希望收敛，应当赶快用酸味来收敛它，例如白芍药。用酸味来补益它，例如五味子。用辛味来泻它，例如桑白皮。

译肾脏希望坚固，应当赶快用苦味来使它坚固，例如知母。用苦味来补益它，例如黄柏。用咸味来泻它，例如泽泻。注文说：这五种味道，即酸、辛、甘、苦、咸，各有其适用之处，分别能够疏散、收敛、缓和、柔软或坚固；四时和五脏的疾病，应当根据五味各自适宜的作用来选择。下卷　第十二篇《用药备旨》。（五）治法纲要。《气交变论》说：五运有太过和不及的变化。五运运行的规律，就像秤一样；偏高的抑制它，偏低的提升它，能够正常化生的使其相应，发生异常变化的使其恢复。这就是生长、化生、收敛、闭藏的运行规律，是气运行的常态；一旦失去常态，天地四时之气就会闭塞不通。注文说：失去常态的道理，就是天地四时之气没有运行和周转的地方。所以有运动就必然有静止，有偏胜就必然有恢复，这是天地阴阳运行的规律。以热药治疗热证的方法：医经说，病邪之热很重时，如果用寒药与病热相抗，寒药就难以下咽，所以反而要将寒药温热后服用，顺应疾病的形势。等热势已经缓解，寒药的寒性便会发挥作用，病热就能消除而痊愈；承气汤用寒药，却反而温热服用，说的就是这种情况。治疗寒证也采用同样的方法。凡是治疗疾病，必须探求病邪所在的部位：病在上部就治疗上部，病在下部就治疗下部，所以中部、外部以及脏腑、经络都是如此。病邪的性质属热，就清除它的热邪。病邪的性质属寒，就驱除它的寒邪；六气致病都采用同样的法则。泻去实邪，补益虚弱，祛除邪气、养护正气，病情平定后就保持常法，这是医道。大原则说：前人的治法，就是针对当时证候所用的药物。后人使用它时，应当体察指下脉气的情况，按照脉象加减药物，否则就不会见效。我并不是轻视前人而自作主张用药；只是五行之间相互制约、相互兼并，生化与制约承接的形势，在顷刻之间就可能变化错乱而没有常规。根据脉象来确定处方，也正是前人的方法。后来如果有人能够通晓其中道理，应当认为我的话是正确的。下卷　第十二篇《用药备旨》。（六）使用药物和方剂的辨析。例如仲景治疗表虚，制定桂枝汤方：桂枝味辛而性热，能够发散、助阳，药体轻清；凡是禀受天阳之气的药物亲近上部，所以桂枝作为君药，芍药、甘草作为佐药。又如阳脉涩、阴脉弦，按治法应当出现腹中拘急疼痛，于是制定小建中汤方，以芍药为君药，桂枝、甘草为佐药。一个方子是治疗表虚，另一个方子是治疗里虚，这分别说明了它们所主的功用。后人使用古方时，要由此类推并加以推广，就能懂得古方的根本，不至于发生差错。下卷　第十二篇《用药备旨》。（七）祛除各脏腑的火邪。黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，石膏泻胃火。柴胡泻三焦火，必须用黄芩作为辅助药。柴胡泻肝火，必须用黄连作为辅助药；胆经也是这样。黄柏泻膀胱火，这种火又称龙火；膀胱是水液聚集的腑，所以称为龙火。以上各种药物，各自能够泻去相应经脉的火邪，但功用不只是这些。还可以用于治疗其他疾病，将它们配合为君药、臣药等，应当详细审察病情是否适宜后使用，不可拘泥于一种说法。下卷　第十二篇《用药备旨》。（八）各经所引用的药物。太阳经用羌活。病在下部用黄柏，所对应的是小肠、膀胱。少阳经用柴胡。病在下部用青皮，所对应的是胆、三焦。阳明经用升麻、白芷。病在下部用石膏，所对应的是胃、大肠。太阴经用白芍药，所对应的是脾、肺。少阴经用知母，所对应的是心、肾。厥阴经用青皮。病在下部用柴胡，所对应的是肝、心包络。以上是十二经各自所对应的药物。下卷　第十二篇《用药备旨》。（九）五味的功用。苦味用来泻下，甘味用来缓和以及发散；应当详细审察适宜的情况来使用。酸味用来收敛，辛味用来疏散，咸味用来软坚，淡味用来渗利。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十）使用药物时各自确定剂量。作为君药的药物用量最多，臣药次之，佐药、使药的用量又次之。药物对于证候，如果所主治的病邪停留部位相同，就各用等分。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十一）药物生用、熟用的方法。黄连、黄芩、知母、黄柏，治疗头面部以及手部末端皮肤的疾病时，必须用酒炒制，借助酒力使药性上升。病在咽喉以下、脐部以上的，应当用酒洗。病在下部的，就用生药。一般来说，药物熟用则使其药性上升，生用则使其药性下降。大黄必须煨制，以免寒性损伤胃气。至于乌头、附子，必须炮制以去除它们的毒性。使用上焦药物时，必须用酒洗后曝晒至干。黄柏、知母等都是寒性药物；体质久病虚弱的人使用它们时，必须用酒浸泡后曝晒至干，以免寒性损伤胃气。熟地黄用酒洗，也是这个道理。当归用酒浸泡，是为了助其发挥发散作用。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十二）药物根部和梢部的使用方法。凡是根部在上方的，从中部以上、气脉向上运行并生出苗的部分，称为根。从中部以下、气脉向下运行并进入土中的部分，称为梢。应当知道：病在中焦用药物的中部，病在上焦用根，病在下焦用梢。医经说：根部的药性上升，梢部的药性下降。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十三）五脏六腑之间相互生化、相互克制，分别如父母、子孙、夫妻。肺属金，肝属木，肾属水，心属火，脾属土。生养我的，是父母；我所生养的，是子孙。克制我的，是鬼贼；我所克制的，是妻财。相生关系是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克关系是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。假如木生火，那么木就是火的父母，火就是木的子孙。木克土，那么木就是土的丈夫，土就是木的妻子。其余关系都可以依此类推。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十四）七神。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意和智，肾藏精和志。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十五）药物的制法。

译药物有寒、热、温、凉的性质，有酸、苦、辛、咸、甘、淡的味道，各有各的功用，不可不通晓。药物的气和味不一定相同。气相同的药物，也各有不同的味道；例如气都属寒的药物，味道就可能都是咸味之类。凡是气相同的药物，必然还各有不同的味道；味道相同的药物，也必然还各有不同的药气。气味彼此配合，各有浓淡，性质和功用并不相同，制定方剂的人必须明白它们的作用。医经说：味属阴，味厚是纯阴，味薄是阴中的阳。气属阳，气厚是纯阳，气薄是阳中的阴。但是，味厚则能泄下，味薄则能通利。气厚则能发热，气薄则能发散泄出。又说：辛味、甘味能够发散，属阳；酸味、苦味能够涌泄，属阴；咸味能够涌泄，属阴；淡味能够渗泄，属阳。以上这些味道，各有各的功用。但是，辛味能够疏散结滞、滋润燥邪；苦味能够燥湿、使柔软的坚固；咸味能够软坚；酸味能够收敛缓和；甘味能够缓解拘急；淡味能够通利孔窍。所以医经说：肝脏苦于气机急迫，应当赶快用甘味来缓和它。心脏苦于脉气弛缓，应当赶快用酸味来收敛它。脾脏苦于湿邪，应当赶快用苦味来燥化它。肺脏苦于气机向上逆行，应当赶快用苦味来泄降它。肾脏苦于燥，应当赶快用辛味来滋润它；辛味能够疏通腠理、输布津液，使气机通畅。肝脏希望疏散，应当赶快用辛味来疏散它；用辛味来补益它，用酸味来泻它。心脏希望柔软，应当赶快用咸味来使它柔软；用咸味来补益它，用甘味来泻它。脾脏希望舒缓，应当赶快用甘味来缓和它；用甘味来补益它，用苦味来泻它。肺脏希望收敛，应当赶快用酸味来收敛它；用酸味来补益它，用辛味来泻它。肾脏希望坚固，应当赶快用苦味来使它坚固；用苦味来补益它，用咸味来泻它。以上这些内容，是说明药物气味的功用。如果要使用药物的味道，就必须明白这种味道是否适用。如果要使用药物的药气，就必须明白这种药气适用于什么情况。辨明疾病的标本、所属脏腑，以及寒热、虚实、轻重、缓急，再根据证候使用药物的气味，随着证候制定处方。因此，方剂有君、臣、佐、使的配伍，有药力轻重、病情缓急以及剂量大小，还有正治、反治、逆治、从治等制法。主治疾病的药物作为君药，辅助君药的作为臣药，响应臣药发挥作用的作为使药；这些都要根据疾病的适宜情况来安排，共同组成方剂并使用。君药一味、臣药两味，是奇方的配制方法。君药两味、臣药四味，是偶方的配制方法。治疗咽喉疾病，病位较近的用奇方。治疗肝肾疾病，病位较远的用偶方。用于发汗的方剂不能用奇方，用于攻下的方剂不能用偶方。补益上部、治疗上部的方剂，制备时要缓和；作用缓和，药物的气味就要淡薄。补益下部、治疗下部的方剂，制备时要迅速峻急；作用峻急，药物的气味就要浓厚。气味淡薄的药物，应当少量而频繁地服用；气味浓厚的药物，应当多量而一次服用。还应当明白五气郁结的治法：木气郁结，就疏达它，意思是用吐法使气机调畅通达。火气郁结，就发散它，意思是用发汗法使它疏散。土气郁结，就夺去它，意思是用攻下法使下部没有壅滞。金气郁结，就泄散它，意思是解表并利小便。水气郁结，就折制它，意思是制止水气的冲逆。以上五种方法，就是治疗疾病的大要。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十六）切碎药物的方法。古人用药治病时，选择洁净的药材，用口嚼碎，再用水煮后服用，这叫作“咀”。后人则在刀具或药桶中将药物细细锉碎，再用竹筛筛齐。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十七）药物类别与功效。药物的气味有浓有薄，升降浮沉以及补泻主治的方法各不相同。现在详细记录下来，连同药物的拣选、炮制、修治和配制方法，也一并列在后面。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十七）药物类别与功效。味薄的药物属于阴中的阳；味薄则能通利，酸、苦、咸、平味的药物都属于这一类。防风：气温，味辛，是治疗风病的通用药，能够泻肺实、疏散头目中的滞气，也是祛除上焦风邪的仙药；误服会泻损人的上焦元气。《主治秘要》说：味甘，属纯阳，是太阳经的本经药；防风的身部祛除上部的风，梢部祛除下部的风。又说：气味都薄，性质浮而上升，属阳。它主要用于治疗各种风病以及祛除湿邪。去掉芦头。羌活：气微温，味甘苦，是治疗肢体关节疼痛的药，也是手足太阳经的祛风药。加川芎，可以治疗足太阳、少阴经的头痛，通达关节、使关节利畅。《主治秘要》说：性温，味辛，气味都薄，性质浮而上升，属阳。它有五项功用：作为手足太阳经的引经药，这是第一项。治疗风湿相兼的病证，这是第二项。祛除肢体关节疼痛，这是第三项。消除痈疽中的败血，这是第四项。治疗风湿所致的头痛，这是第五项。去掉黑皮和腐烂的部分，锉碎使用。升麻：气平，味微苦，是足阳明胃经、足太阴脾经的引经药。如果要补益脾胃，不用升麻作为引经药就不能发挥补益作用。如果配伍葱白、香芷之类的药物，也能行走于手阳明、太阳经，能够解除肌肉之间的热邪；这是治疗手足阳明经风邪的要药。《主治秘要》说：性温，味辛，气味都薄，性质浮而上升，属阳。它有四项功用：作为手足阳明经的引经药，这是第一项。使阳气从至阴之下上升，这是第二项。治疗阳明经分的头痛，这是第三项。祛除皮肤中的风邪以及至高部位的邪气，这是第四项。又说：味甘苦，属阳中的阴；脾痹没有升麻就不能祛除。刮去黑皮和腐烂部分后使用，里面色白的为佳。柴胡：气味平，微苦，能够消除虚劳烦热、疏解肌表之热、祛除早晨的潮热，是少阳、厥阴经的引经药。妇女产前、产后都必用此药。它善于消除本经的头痛，不是其他药物所能止住的。治疗心下痞满、胸膈中的疼痛。《主治秘要》说：味微苦，性平而微寒，气味都轻，属阳，能升，是少阳经分的药；能够引胃气上升，以发散表热。又说：苦味属纯阳，能够祛除寒热往来；胆痹没有柴胡梢就不能消除。去掉芦头使用。葛根：气平，味甘，能够消除脾胃虚热和口渴，又能解除酒毒，通行于足阳明经。《主治秘要》说：味甘，性寒，气味都薄，药体轻而向上运行，性质浮而微降，属阳中的阴。它有四项功用：止渴，这是第一项。解除酒毒，这是第二项。发散表邪，这是第三项。发散小儿难以透出的疮疹，这是第四项。能够补益阳气、滋生津液，但不可多用，以免损伤胃气。去皮使用。威灵仙：气温，味苦甘，主治各种风湿寒邪，宣通五脏，祛除腹内积聚痞块，治疗腰膝冷痛以及跌打损伤。《主治秘要》说：味甘，属纯阳，能够祛除太阳经的风邪。铁脚威灵仙为佳，去掉芦头使用。细辛：气温，味很辛，治疗少阴经头痛，效果神奇；应当少量使用，以独活作为使药。

译《主治秘要》说：味辛，性温，气比味浓，属阳，能够止各种阳经头痛，也是治疗各种风病的通用药。辛热，能够温暖少阴经，散除水寒，治疗内寒。又说：味辛，属纯阳，能够止头痛。去掉芦头和叶。产于华山的为佳。独活：气微温，味甘苦而性平，是足少阴肾经的引经药；如果与细辛同用，可以治疗少阴经头痛。又名独摇草，遇到风反而不摇，没有风时却自行摇动。《主治秘要》说：味辛而苦，气温，性和味都薄而上升；治疗风病必须使用，也能燥湿。医经说：风能够胜过湿邪。又说：苦于头晕目眩的，没有独活就不能祛除。去皮，洗净使用。香白芷：气温，味很辛，治疗手阳明经头痛，治疗中风、寒热，是解表通利的药；在四味升麻汤中加入本品，可以通行手足阳明经。《主治秘要》说：味辛，性温，气味都轻，属阳，是阳明经的引经药；治疗额部头痛，也可通治风病，祛除肺经风邪。又说：味苦辛，是阳明经的本经药。鼠粘子：气平，味辛，主治风毒肿痛，能够消散并通利咽膈；吞服一枚，可以使痈疽疮疡的脓头排出。《主治秘要》说：性辛温，能够润肺、疏散肺气。捣成细末使用。桔梗：气微温，味辛苦，能够治疗肺病，通利咽喉、减轻咽痛，疏利肺中的气。《主治秘要》说：味凉而苦，性微温，味厚而气轻，是阳中的阴，属于肺经的药物。能够通利咽喉、胸膈，治疗气病。因为它的颜色是白色，所以归属于肺；这就是根据药物颜色来取用的方法。它能够散除寒邪、止呕；如果咽喉疼痛，没有桔梗就不能消除。又说：味辛苦，是阳中的阳，把它称为舟楫；各种药物中如果有这一味药，就不会向下沉降，可以治疗鼻塞。去掉芦头，用米泔水浸泡一夜后使用。〔药名原文残缺，仅见“本”〕：气温，味很辛，是太阳经的祛风药，能够治疗寒气郁结于本经所致的头痛、脑痛、齿痛。《主治秘要》说：味苦，性微温，气浓而味薄并向上升，属阳，是治疗太阳经头痛必用的药。又说：辛苦而属纯阳，是足太阳经的本经药；巅顶疼痛，没有它就不能消除。川芎：气味辛温，能够补血，是治疗血虚头痛的良药。孕妇胎动不安时，加当归；两味药各二钱，加水二盏，煎至一盏，服用后效果神奇。《主治秘要》说：性温，味辛苦，气浓而味薄，性质浮而上升，属阳。它有四项功用：作为少阳经的引经药，这是第一项。治疗各种头痛，这是第二项。扶助清阳之气，这是第三项。祛除头部的湿气，这是第四项。又说：味辛，属纯阳，是少阳经的本经药。捣成细末使用。蔓荆子：气清，味辛温，治疗太阳经头痛、头部沉重、昏闷，消除视物昏暗，是散除风邪的药物。胃虚的人不能服用，以免生痰。《主治秘要》说：味苦甘，属阳中的阴，能够清除各经的血热，止头痛，主治眼睛内部疼痛。洗净后使用。秦艽：气微寒，味苦，主治寒热邪气、风湿痹证，能够利水、利小便，治疗骨蒸、口噤以及肠风泻血。《主治秘要》说：性平，味咸，能够养血荣筋，中风后手足不能活动的患者可以使用。又说：属阴中微阳，能够祛除手足阳明经下部的牙痛、口疮之毒，以及本经的风湿。去掉芦头，洗净使用。天麻：气平，味苦，治疗头风，主治各种风湿痹证、四肢拘急、小儿惊痫，能够祛除风气、利腰膝、增强筋力。《主治秘要》说：它的苗叫作定风草。麻黄：气温，味苦，能够使太阳、太阴经发汗。《主治秘要》说：性温，味甘辛，气味都薄，药体轻清而浮升，属阳。它有四项功用：祛除寒邪，这是第一项。是肺经的本经药，这是第二项。发散风寒，这是第三项。祛除皮肤的寒湿和风邪，这是第四项。又说：味苦，属纯阳，能够祛除营分中的寒邪。去掉根部，不要锉得太细，略微捣碎，煮沸两三次，撇去上面的浮沫；否则会使人心烦。荆芥：气温，味辛苦，能够辟除邪毒、利通血脉、宣通五脏不足的气。《主治秘要》说：能够发汗、通利关节、消除劳热口渴；冷用捣碎后与醋调和，外敷封固毒肿；去掉枝茎，用手搓碎后使用。薄荷：气温，味辛苦，能够发汗、通利关节、解除劳乏；与薤白相宜。新病初愈的人不能多吃，以免使人虚弱，汗出不止。《主治秘要》说：性凉，味辛，气味都薄，性质浮而上升，属阳。祛除头顶和皮肤的风热。去掉枝茎，用手搓碎后使用。前胡：气微寒，味苦，主治痰饮充满胸胁所致的痞闷、心腹气结，治疗伤寒寒热，推陈出新，明目益精。锉碎使用。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十七）药物类别与功效。气厚的药物属于阳中的阳；气厚则能发热，辛味、甘味而性温热的药物都属于这一类。黑附子：气热，味很辛，药性善于走窜而不留守，也能祛除肾中深重的寒邪；以白术作为佐药，称为术附汤，是祛除寒湿的良药。在治疗湿邪的药方中宜少量加入，能够通行各经，是引导药力运行的药物。还可以治疗月经闭止。《主治秘要》说：味辛，属纯阳，治疗脾中的大寒。又说：性大热，味辛甘，气浓而味薄；轻重配伍得当时，既可使药性上升，也可使药性下降，属阳。它有三项功用：祛除脏腑积久的寒邪，这是第一项。补益并扶助不足的阳气，这是第二项。温暖脾胃，这是第三项。但是不可多用。用文火炮制后使用。干姜：气热，味很辛，治疗沉积日久的寒邪和顽固的寒冷证；肾中没有阳气、脉气将要断绝时，以黑附子作为引药，将二味药加水同煎，这就是姜附汤。也能治疗中焦有寒。《主治秘要》说：性热，味辛，气味都浓，药性一半沉降、一半浮升，既可上升也可下降，属阳中的阴。它有四项功用：通达心气、扶助阳气，这是第一项。祛除脏腑中积久的寒邪，这是第二项。发散各经中的寒气，这是第三项。治疗感受寒邪所致的腹痛，这是第四项。又说：辛温而属纯阳。《内经》说，寒邪过盛时，用辛味药来发散；说的就是这个道理。用水洗净，以文火炙制，锉碎使用。干生姜：气味温辛，主治伤寒头痛、鼻塞、气机上逆，能够止呕吐、治咳嗽；生姜和干姜的治疗作用相同。与半夏等分使用，治疗心下拘急疼痛。锉碎使用。

译川乌头：气热，味很辛，治疗风痹、半身不遂，也是引经药。《主治秘要》说：性热，味辛甘，气浓而味薄，性质浮而上升，属阳。它有六项功用：祛除寒邪，这是第一项。消除心下坚硬痞块，这是第二项。温养脏腑，这是第三项。治疗各种风病，这是第四项。破除积聚和滞塞的气，这是第五项。治疗感受寒邪所致的腹痛，这是第六项。先用文火炮制，去掉皮，捣碎使用。良姜：气热，味辛，主治胃中逆冷、霍乱腹痛、翻胃吐食、转筋泄泻，能够降气消食。《主治秘要》说：属纯阳，能够健运脾胃。捣碎使用。肉桂：气热，味很辛，能够补益下焦不足的火热，治疗沉积日久的寒邪和顽固的寒冷证，以及表虚自汗；春、夏两季属于禁用的药物。《主治秘要》说：属纯阳，能够渗利水液、止渴。又说：甘辛，属阳，性大热，能够祛除营卫中的风寒。去皮，捣成细末使用。桂枝：气热，味辛甘。仲景治疗伤寒证、用桂枝发汗时，使用的是桂枝条，不是桂树的树干；取它轻薄而能够发散的作用。现在又有一种柳桂，就是桂枝的幼嫩小枝条，尤其适合加入治疗上焦的药方中使用。《主治秘要》说：性温，味辛甘，气味都薄，药体轻而向上运行，性质浮而上升，属阳。它有四项功用：治疗伤风头痛，这是第一项。疏通腠理，这是第二项。解表，这是第三项。祛除皮肤的风湿，这是第四项。草豆蔻：气热，味很辛，治疗风寒外邪停留在胃口以上的病证，善于祛除脾胃寒邪，治疗外来寒邪导致的心胃疼痛。《主治秘要》说：属纯阳，能够补益脾胃、祛除寒邪。用面裹住煨熟，去掉面皮，捣成细末使用。丁香：气味辛温，能够温暖脾胃、止霍乱、消除癥瘕积聚和气胀，以及胃肠中的冷痛；能够壮阳、温暖腰膝，解除酒毒。《主治秘要》说：属纯阳，能够祛除胃寒。厚朴：气温，味辛，能够消除腹胀；如果元气虚弱，即使腹胀，也应当斟酌使用，这里说的是寒性腹胀。在大热药中兼用它，能够使结滞消散，是神妙的药物。误服会耗脱人的元气，务必禁用。紫色的为佳。《主治秘要》说：性温，味苦辛，气味都浓，药体沉重浑浊而微微下降，属阴中的阳。它有三项功用：调平胃气，这是第一项。消除腹胀，这是第二项。孕妇忌用，这是第三项。又说：属阳中的阴，能够消除腹胀，使肠胃厚实。去掉粗皮，用姜汁制后使用。益智仁：气热，味很辛，治疗脾胃中的寒邪，调和中焦、补益气机，治疗多唾涎；应当在补中药物中兼用，不可多服。去皮，捣碎使用。木香：气味辛苦，能够消除肺中的滞气；如果治疗中焦、下焦的气结气滞，必须用槟榔作为使药。《主治秘要》说：性热，味辛苦，气味都浓，性质沉降，属阴。它的功用，只在于调理气机。又说：味辛，属纯阳，能够调和胃气。产于广州的为佳。白豆蔻：气热，味很辛，能够荡散肺中的滞气，主治积久的冷气，宽舒胸膈，止呕吐逆气，治疗久病反胃，消化谷物，降气，增进饮食。《主治秘要》说：性大温，味辛，气味都薄，轻清而上升，属阳。它有五项功用：是肺金的本经药，这是第一项。疏散胸中的滞气，这是第二项。治疗感受寒邪所致的腹痛，这是第三项。温暖脾胃，这是第四项。突然发生眼睛红、白眼珠发红，这是第五项。又说：味辛，属纯阳，能够祛除太阳经眼睛内部〔大红筋，原文有缺字或错乱〕。去皮，捣碎后使用。川椒：气温，味辛，主治邪气，温暖中焦，消除寒痹，使牙齿坚固、头发润泽，明目，利通五脏。凡是使用时，都必须炒至出汗，再去掉含在椒中的椒目。《主治秘要》说：味辛，属阳，是明目的药剂。用手搓碎后使用。吴茱萸：气热，味辛，治疗咽喉中有寒、咽喉阻塞和胸中痞塞。医经说：咽喉、胸膈不通，食物不能下咽，一吃就呕吐，使人张口瞪眼；这是寒邪结聚、气机不能上下通行所致。此病若不停止，就会使人寒中、腹部胀满、膨胀泄泻；对于这些寒气所致的病，各种药物都不能替代吴茱萸。《主治秘要》说：性热，味辛，气味都浓，药性一半沉降、一半浮升，是阴中的阳；药气浮升而药味下降。它有四项功用：祛除胸中的寒邪，这是第一项。止心痛，这是第二项。治疗感受寒邪所致的腹痛，这是第三项。消除宿酒，是白豆蔻的佐药，这是第四项。又说：味辛，属阳中的阴，能够温暖中焦、降气。洗去苦味，晒干后使用。茴香：气平，味辛，能够破除一切秽臭之气，调和中焦、止呕、促进饮食下行。必须炒至黄色，捣成细末使用。玄胡索：气温，味辛，能够破血、理气，治疗妇女月经不调和小腹剧痛，温暖腰膝，破散〔缺字〕瘕；捣成细末使用。缩砂仁：气温，味辛，治疗脾胃气结气滞不散，主治虚劳冷泻、心腹疼痛，降气消食；捣成细末使用。红蓝花：气温，味辛，主治产后口噤、血晕、腹内恶血未尽所致的绞痛，破除留滞的血液，效果神验。（用酒浸泡，作为佐药配当归以生新血。） 神曲：气暖，味甘，能够消食，治疗脾胃不能消化食物；必须在脾胃药中少量加入。《主治秘要》说：味辛，属阳，能够补益胃气。炒至黄色后使用。下卷　第十二篇《用药备旨》。（十七）药物类别与功效。戊土的本气属平，其兼有的气可表现为温、凉、寒、热；在人体中与胃相应。己土的本味属淡，其兼有的味道包括辛、甘、咸、苦；在人体中与脾相应。黄〔药名缺字〕：气温，味甘而平，治疗虚劳自汗，补益肺气，使皮毛坚实，泻肺中的火邪，适用于脉弦、自汗。善于治疗脾胃虚弱、疮疡血脉不通，能够从内部托举阴证，是治疗疮疡必用的药物。《主治秘要》说：气温，味甘，气薄而味浓，既可上升也可下降，是阴中的阳。它有五项功用：补益各种虚弱不足，这是第一项。补益元气，这是第二项。祛除肌表之热，这是第三项。使疮疡排脓并止痛，这是第四项。强健脾胃，这是第五项。又说：味甘，属纯阳，能够补益胃气，祛除各经的疼痛。去掉芦头和皱缩部分，锉碎使用。

译人参：气温，味甘，治疗脾肺阳气不足，以及肺气喘促、短气、少气；能够补益中焦、缓和中焦，泻去肺、脾、胃中的火邪，善于治疗短气。若没有升麻作为引药，就不能补益向上升发的气；升麻用一分，人参用三分，二者可以相互配合发挥作用。如果要补益下焦元气、泻去肾中的火邪，就以茯苓作为使药。甘草梢生用作为君药，善于消除茎中疼痛。有时加入苦楝，以酒煮玄胡索为主药，效果尤其好。《主治秘要》说：性温，味甘，气味都薄，性质浮而上升，属阳。它有三项功用：补益元气，这是第一项。止渴，这是第二项。生成津液，这是第三项。肺实证忌用。又说：味甘苦，属阳中的阳；补益胃气、治疗咳嗽气喘时不要使用，短气时可以使用。去掉芦头。甘草：气味甘，生用性大凉，炙后则性温，能够补益三焦元气，调和各种药物，使它们相互协同、共同发挥作用而不相互争逆；药性缓和，善于解除各种拘急，所以有“国老”的称号。《主治秘要》说：性寒，味甘，气薄而味浓，既可上升也可下降，是阴中的阳。它有五项功用：调和中焦，这是第一项。补益阳气，这是第二项。调和各种药物，这是第三项。能够解除药物作用太过，这是第四项。第五，能够驱除寒邪。腹胀时应当忌用。又说：味甘而苦，属于阳中之阴；纯阳，能够养血、补益胃气，是梢子。能够消除肾茎疼痛和胸中的积热，若不是梢子就不能除去；去掉外皮，捣碎使用。当归：药性温，味甘，能够调和血液、补血；当归尾能够破血，当归身能够和血。《主治秘要》说：药性温，味辛，气味浓而味道薄，既能升又能降，属阳。它的功用有三项：一是作为心经的药物。二是调和血液。三是治疗各种在夜间加重的疾病。又说：味甘而辛，属于阳中之微阴；当归身能够和血，当归梢能够破血，能够治疗上部和体表的病证；用酒浸泡，洗至呈糖黄色，咀嚼时味道很辛辣，可能够溃散坚积；它与菖蒲、海藻相反。又说：用温水洗去泥土，用酒炮制过，或者焙干，或者晒干；治疗血证时必须去掉芦头使用。熟地黄：药性寒，味苦；用酒晒制、熏制，颜色如乌金，借助酒力后药性略温；能够补血虚不足，血虚衰弱、身体虚损的人必须使用；善于使须发变黑；忌食萝卜。《主治秘要》说：药性温，味苦而甘，气薄而味浓，沉降，属阴。它的功用有五项：一是补益肾水的真阴。二是调和产后的气血。三是消除脐腹部的拘急疼痛。四是滋养阴气，使亢盛的阳气退下。五是壮大肾水的源头。又说：味苦，属于阴中之阳；能够治疗体表和上部的病证；用酒浸泡，切碎使用。半夏：药性微寒，味辛而平，能够治疗寒痰，以及因身体受寒、饮用冷水而损伤肺所致的咳嗽；大力调和胃气，消除胃寒，增进饮食；治疗太阴痰厥头痛，非此药不能除去。《主治秘要》说：药性温，味辛而苦，气味都薄，沉降，属于阴中之阳。它的功用有四项：一是燥化脾胃的湿气。二是化痰。三是补益脾胃之气。四是消除肿胀，散开结块。口渴时应当忌用。又说：药性平，属于阴中之阳，能够消除胸中的痰涎。用汤水洗七次，晒干后使用。白术：药性温，味甘，能够除湿、助燥，调和中焦、补益气，疏利腰部与脐部之间的血，消除胃中的热。《主治秘要》说：药性温，味微苦，气味都薄，浮升，属阳。它的功用有九项：一是温暖中焦。二是除去脾胃中的湿气。三是清除脾胃中的热。四是强健脾胃，增进饮食。五是调和脾胃，生成津液。六是主治肌肉发热。七是治疗四肢困倦、眼睛不想睁开、懒散嗜睡、不想饮食。八是止渴。九是安胎。苍术：药性温，味甘；主治与白术相同。如果是除去上部的湿气、发汗，它的功效最大。如果用于补益中焦、除去湿气，力量就较小。《主治秘要》说：它的功用与白术相同，只是与白术相比，苍术的气更重，药体更沉。治疗小腿和足部的湿气肿胀时，加白术。用淘米水浸泡，刮去外皮后使用。橘皮：药性温，味苦，能够补益气。加入用量减半的青皮，能够消除停滞之气，推陈出新。如果用于补益脾胃，就不去掉白色内层。如果用于调理胸中的停滞之气，就去掉白色内层。《主治秘要》说：药性寒，味辛，气薄而味浓，浮升，属阳。它的功用有三项：一是除去胸中的寒邪。二是破除停滞之气。三是补益脾胃。少量使用，并与白术同用，就能补益脾胃。用量过多，或者单独使用，就会损伤人体。又说：味苦而辛，能够补益气、利肺；有甘草时就能补肺，没有甘草时就会泻肺。青皮：药性温，味辛，主治气滞，能够消食、破除积聚。《主治秘要》说：药性寒，味苦，气味都浓，沉降，属阴。它的功用有五项：一是足厥阴、足少阳经分属的部位有病时，可以使用它。二是破除坚硬的癖积。三是疏散停滞之气。四是除去下焦的各种湿气。五是治疗左胁部的积气。藿香：药性微温，味甘而辛，能够治疗风水，去除恶气，治疗脾胃呕吐、反胃，以及霍乱心病。《主治秘要》说：药性温，味苦，气浓而味薄，浮升，属阳。它的功用是帮助胃气。又说：味甘而苦，属纯阳，能够补益胃气，增进饮食。去掉枝茎，只取叶使用；用手揉搓后使用。槟榔：气温，味辛，治疗里急后重的功效神奇；药性像铁石一样沉重，能够把各种药物引导下行到下部。《主治秘要》说：药性温，气味苦，气薄而味浓，沉降，属阴中之阳。它的功用是破除停滞之气，使其下行。又说：味辛，属纯阳，能够破除停滞之气，疏泄胸中至高处的气。广术：气温，味苦而辛，主治心膈疼痛、饮食不消化，尤其善于破除癖积之气。用火炮制后切开使用。京三棱：气平，味苦，主治心膈疼痛、饮食不消化，能够破气；治疗久年的癖积、瘕块结聚、妇女血脉不调，以及心腹刺痛。《主治秘要》说：味苦，属阴中之阳，能够破积气，但会损伤真气，体虚的人不能使用。用火炮制后使用。阿胶：气微温，味甘而平，主治心腹疼痛、血崩，能够补虚安胎，坚固筋骨，调和血脉，补益气并止痢。《主治秘要》说：药性平，味淡，气味都薄，浮升，属阳，能够补益肺气不足。用小火炮制至酥脆，揉搓成细末后使用。

译诃子：气温，味苦，主治腹部胀满、饮食不能下咽，能够消痰下气，通利津液，破除胸膈间的结滞之气，治疗久痢赤白和肠风；去核，捣细使用。桃仁：气温，味甘而苦，治疗大便带血、血秘、血燥，能够通利并润滑大便；七宣丸中使用它，专门治疗血结，并能破血。用汤水浸泡，去掉皮和尖端，研成泥状后使用。杏仁：气温，味甘而苦，能够消除肺中的燥气，治疗风燥停留在胸膈的病证。《主治秘要》说：药性温，味苦而甘，气薄而味浓，性质浊重而沉降，属阴。它的功用有三项：一是润养肺气。二是消除积存的食物。三是升举停滞之气。用麸皮炒制，去掉皮和尖端后使用。大麦：气温，味咸，能够补益脾胃虚弱，宽利肠胃。捣成细末，炒至黄色，取面粉使用。紫草：气温，味苦，主治心腹邪气、五疳，能够通利九窍，补益中焦、增益气，疏通水道，治疗腹部肿胀满闷。去掉泥土，只取茸，切碎后使用。苏木：气平，味甘而咸，主治破血，尤其用于产后血胀胸闷、病势危急的人。能够排脓止痛，消除痈肿和瘀血，治疗妇女月经不调，以及血晕、口噤。《主治秘要》说：药性凉，味微辛，能够发散体表和体内的风气。又说：味甘而咸，属阳中之阴，能够破除死血。切碎后使用。卷下　十二、《用药备旨》。（十七）《药类法象》。气薄的药物，属于阳中之阴；气薄就能发散、疏泄，辛、甘、淡、平、寒、凉这些性质都属于此类。茯苓：气平，味甘，能够止消渴，利小便，除湿助燥，疏利腰脐之间的血，主要用于调和中焦、补益气。治疗小便不通、小便黄或赤而不利；如果小便本来通利，仍多次服用，就会损伤眼睛。如果出汗过多的人服用它，就会损伤元气，缩短人的寿命。医家说红色的药能止泻、白色的药能补益，这种说法上古并没有。《主治秘要》说：药性温，味淡，气味都薄，浮升，属阳。它的功用有五项：一是止泻。二是利小便。三是疏通腠理。四是清除虚热。五是生成津液。刮去外皮，捣成细末后使用。泽泻：气平，味甘，是除湿的圣药。治疗小便淋沥，除去阴部汗液；没有这种病却服用它，会使人失明。《主治秘要》说：味咸，药性寒，气味都浓，沉降，属阴。它的功用有四项：一是归入肾经。二是排除旧水，滋养新水。三是利小便。四是消除肿疮。又说：味咸，属于阴中之微阳，能够渗利水湿、止渴。捣成细末后使用。猪苓：气平，味甘，燥性很强，能够除湿；与各种淡渗药相比，它的燥性更强，会损耗津液，没有湿证时不要服用。《主治秘要》说：药性平，味淡，气味都薄，能升而略降，属阳。它的功用与茯苓相同。又说：味甘而苦，属纯阳，能够除去心中的烦闷〔原文“懊”后有缺字〕。去掉黑色外皮，以内部白色的为佳。滑石：气寒，味甘，治疗前阴窍道涩滞不利；药性沉重，能够疏泄气机，使上部的气向下运行，所以说滑石能够利窍，不同于淡渗类的各种药物。白色的为佳，捣成细末后使用。服用红色的滑石会使人患淋证。瞿麦：气寒，味苦而辛，主治关格以及各种癃闭、结滞、小便不通；治疗痈肿、排出脓液，明目、去除翳障，破胎并使胎儿堕下，排出闭阻的瘀血，驱除膀胱中的邪热。《主治秘要》说：属阳中之阴，以利小便为主要功用。去掉枝，只用穗。车前子：气寒，味甘；能够治疗阴部癃闭、气机闭塞，利水道、通小便，除湿痹，治疗肝中风热上冲眼睛所致的红肿疼痛；捣成细末后使用。木通：气平，味甘，主治小便不通，引导小肠中的热邪下行；刮去粗皮后使用。灯草、通草：气平，味甘，能够疏通阴部窍道的涩滞不利，利小便，消除水肿、癃闭和五淋。《主治秘要》说：味辛而甘，属阳，能够泻肺、利小便。切碎后使用。五味子：气温，味酸，大大补益五脏之气。孙真人说：五月里常服五味子，用来补益五脏之气。到了夏季、夏末之间，使人困倦乏力、没有气力活动时，可与黄〔缺字〕、人参、麦门冬同用，少量加入黄柏，切碎煎汤服用，使人的精神和元气都充足，筋力旺盛地涌出。生用。白芍药：气微寒，味酸，是补益中焦的药；以炙甘草为辅助，治疗腹中疼痛。如果夏季腹痛，就少量加入黄芩。如果恶寒而腹痛，加入肉桂一分、白芍药二分、炙甘草一分半，这是仲景所称的神妙药物。如果冬季严寒时腹痛，加入桂一钱半，用水二盏，煎至一盏后服用。《主治秘要》说：药性寒，味酸，气浓而味薄，能升而略降，属阳中之阴。它的功用有六项：一是安定脾经。二是治疗腹痛。三是收摄胃气。四是止泻。五是调和血脉。六是固护腠理。又说：味酸而苦，属阴中之阳；白色的能补益，红色的能发散；能够泻肝、补脾胃；用酒浸泡可以引药入经，止中部腹痛。去皮后使用。桑白皮：气寒，味苦而酸，主治中焦受伤、五劳所致的羸瘦，能够补虚益气、泻肺气，止吐血和热渴，消除水肿，利水道。去皮后使用。天门冬：气寒，味微苦，能够护持肺气，治疗血热侵入肺部所致的喘息气促；加入人参、黄〔缺字〕，以它为主药，功效神奇。《主治秘要》说：味甘而苦，属阳中之阴。用汤水浸泡，晒干，去掉药心后使用。麦门冬：气寒，味微苦而甘，治疗肺中的伏火，以及脉气将要断绝的病证。加入五味子、人参这两味药，制成生脉散，用来补益肺中不足的元气，这种情况下必须使用它。《主治秘要》说：味甘，属阳中之微阴；用酒浸泡可以引药入经，治疗经脉枯涩、乳汁不下。用汤水洗，去掉药心后使用。犀角：气寒，味苦而酸，主治伤寒、瘟疫所致的头痛，安定心神，止烦渴和霍乱，明目镇惊，治疗中风失音、小儿麸豆〔原文如此〕以及风热惊痫。刨成薄片，研成末使用。乌梅：气寒，味酸，主治下气，消除热烦和胀满，安定心神、调和中焦，治疗痢疾并止渴。用盐和豆豉制作成白梅，也可用于除痰的药物中。去核后使用。牡丹皮：气寒，味苦，治疗肠胃积血，以及鼻出血、吐血，是必须使用的药物，也是犀角地黄汤中的一味药。《主治秘要》说：味辛而苦，属阴中之阳，能够清除骨蒸发热。切碎后使用。

译地骨皮：气寒，味苦，能够解除骨蒸和肌肉发热，主治消渴、风湿痹，坚固筋骨。《主治秘要》说：属阴，能够凉血。去掉骨，只用皮，捣碎后使用。枳壳：气寒，味苦，治疗胸中痞塞，疏泄肺气。《主治秘要》说：药性寒，味苦，气浓而味薄，浮升而略降，属阴中之阳。它的功用有四项：一是破除心下坚硬的痞块。二是疏利胸中的气。三是化痰。四是消食。但不能过多使用。又说：味苦而酸，属阴中之微阳，能够破气。用麸皮炒制，去掉瓤后使用。琥珀：气平，味甘，能够安定五脏、安定魂魄、消除瘀血，通利五淋。《主治秘要》说：味甘，属阳，能够利小便、清肺。连翘：气平，味苦，主治寒热、瘰〔原文“瘰”后缺字〕，以及各种恶疮肿毒；能够清除心中的外来热邪，驱除胃虫，通利五淋。《主治秘要》说：药性凉，味苦，气味都薄，轻清而浮升，属阳。它的功用有三项：一是泻去心经的外来热邪。二是除去上焦的各种热邪。三是疮疡必须使用它。用手揉搓后使用。枳实：气寒，味苦，能够消除寒热，去除结实，消散痰癖，治疗心下痞、气逆和胁下疼痛。《主治秘要》说：气味的升降与枳壳相同；它的功用有四项：一是主治心下痞。二是化解心胸中的痰。三是消除积食，散去败血。四是破除坚硬的积聚。又说：属纯阳，能够除去胃中的湿气。去掉瓤，用麸皮炒制后使用。卷下　十二、《用药备旨》。（十七）《药类法象》。味道浓厚的药物，属于阴中之阴；味浓就能泄，酸、苦、咸、寒都属于此类。大黄：味苦，气寒，药性走泄而不留守，能够泻除各种实热和闭塞，通下大便，荡涤肠胃中的热邪，专门治疗大便不通。《主治秘要》说：药性寒，味苦，气味都浓，沉降，属阴。它的功用有四项：一是除去实热。二是除去下焦湿气。三是推陈出新。四是消除积存的食物。使用时必须用酒浸泡，再煨制至熟，这是因寒证而借助热性药物治疗。又说：味苦，属纯阴；热邪过盛时，就用苦味药来泻除它。用酒浸泡可使药力进入太阳经，用酒洗可使药力进入阳明经，其余经脉不用这种炮制法。去皮，切碎后使用。黄柏：气寒，味苦，治疗肾水和膀胱不足，以及各种痿证、厥证；腰〔脚〕无力时，在黄〔缺字〕汤中少量加入使用，使两足膝中的气力涌出，痿软就会立即消除。将这一味药用蜂蜜炒制，研成细末，治疗口疮功效神奇，也是治疗瘫痪必须使用的药物。《主治秘要》说：药性寒，味苦，气味都浓，沉降，属阴。它的功用有六项：一是泻去膀胱的龙火。二是疏利小便的热结。三是除去下焦的湿气和肿胀。四是治疗痢疾初起先见血的症状。五是消除脐下疼痛。六是补益不足的肾气，壮实骨髓。炮制两次则治疗上焦，炮制一次则治疗中焦，不炮制则治疗下焦。又说：味苦而浓，微带辛味，属阴中之阳，能够泻膀胱、利下部窍道。去皮后使用。黄芩：气寒，味微苦，治疗肺中的湿热，治疗上焦热邪所致的眼睛肿痛发红；瘀血壅盛时，是必须使用的药物。它能泻去肺中的火邪，以及向上逆行到膈上的邪气，并补益膀胱寒水的不足，这就是滋养其化生水液的源头。《主治秘要》说：药性凉，味苦而甘，气浓而味薄，浮升而下降，属阳中之阴。它的功用有九项：一是泻去肺经的热邪。二是夏季必须使用。三是除去各种热邪。四是治疗上焦以及皮肤的风热、风湿。五是妇女产后滋养阴气，使亢盛的阳气退下。六是疏利胸中的气。七是消除膈上痰。八是除去上焦和脾中的各种湿气。九是安胎。炮制一次、炮制两次和不炮制，分别对应治疗上焦、中焦和下焦。又说：味苦，属阴中之微阳；用酒炒可使药力向上运行，主治上部的积血，不是此药就不能除去。肺的苦气向上逆行时，应当急用苦味药来疏泄，说的正是这个道理。去皮，切碎后使用。黄连：气寒，味苦，能够泻心火，除去脾胃中的湿热，治疗烦躁、恶心，以及郁热在中焦、恶心欲吐、心下痞满等症；是必须使用的药物。仲景治疗九种心下痞的五类泻心汤，都使用它。《主治秘要》说：药性寒，味苦，气味都浓，既能升又能降，属阴中之阳。它的功用有五项：一是泻去心火。二是除去上焦的火邪。三是各种疮疡都必须使用它。四是除去风湿。五是治疗突然发作的红眼。去掉须根后使用。石膏：气寒，味辛而甘，治疗足阳明经中的热、发热、恶热、躁热、日晡潮热、自汗、小便浑浊发红、口渴严重而频频饮水、身体肌肉壮热，以及令人苦于头痛的病证；白虎汤就是以它为主药。它善于治疗本经的头痛；如果没有这种药所针对的有余证，医生却不明白而误用它，就无法挽救由此造成的后果。《主治秘要》说：药性寒，味淡，气味都薄，药体沉重而下降，属阴；它是阳明经的大寒药，能够损伤胃气，使人不能进食；如果腹中没有极盛的热邪，不宜轻易使用。又说：味辛而甘，属阴中之阳，能够止阳明经头痛；胃气虚弱的人不能服用；治疗下牙痛时，用香芷作引药。捣成细末后使用。草龙胆：气寒，味极苦，治疗两眼红肿、眼睛胀痛、瘀肉高起、疼痛难忍的病证；以柴胡为主药，龙胆为使药；治疗眼中疾病是必须使用的药物。《主治秘要》说：药性寒，味苦而辛，气味都浓，沉降，属阴。它的功用有四项：一是除去下部的风湿。二是除去湿热。三是治疗从脐下直到足部的肿胀疼痛。四是治疗寒湿香港脚。它的功用与防己相同。又说：味苦，属纯阳；用酒浸泡后药力向上运行。去掉芦头后使用。生地黄：气寒，味苦，能够凉血、补血，补益肾水真阴的不足；此药大寒，应当斟酌使用，以免损伤人的胃气。《主治秘要》说：药性寒，味苦，气薄而味浓，沉降，属阴。它的功用有三项：一是凉血。二是除去皮肤燥热。三是除去各种湿热。又说：属阴中之微阳；用酒浸泡后药力向上运行。

译知母：气寒，味极辛，治疗足阳明经的火热，大力补益肾水，补膀胱的寒。《主治秘要》说：药性寒，味苦，气味都浓，沉降，属阴。它的功用有三项：一是泻去肾经的火。二是作为利小便药物的辅助药和引导药。三是治疗痢疾引起的脐下疼痛。又说：味苦，属阴中之微阳，是肾经的本药；想使药力上达头部、引药入经时，都用酒炒制。刮去毛，内部白色的为佳。汉防己：气寒，味极苦，治疗胸中以下直到足部的湿热肿盛、香港脚；补膀胱，除去留滞的热邪，通行十二经。《主治秘要》说：味辛而苦，属阴，能够疏泄湿气。去皮，洗净后使用。茵陈蒿：气寒，味苦而平，治疗烦热，主治风湿、风热、邪气热结、黄疸、全身发黄和小便不利。《主治秘要》说：味苦而甘，属阴中之微阳，治疗伤寒发黄。去掉枝茎，只用叶，揉搓后使用。朴硝：气寒，味苦而辛，能够除去寒热邪气、六腑积聚、凝结坚固的血癖，以及胃中饮食所化的热结；去除血闭，消散停痰、痞满，解毒。《主治秘要》说：芒硝药性寒，味咸，气薄而味浓，沉降，属阴。它的功用有三项：一是治疗热邪在体内过盛。二是除去肠内积存的污垢。三是破除坚硬的积聚和热块。妇女怀孕时忌用。又说：味咸而性寒，属纯阴；热邪在体内过盛时，就用咸寒药来治疗，说的正是这个道理。栝蒌根：气寒，味苦，主治消渴、身体发热烦闷胀满和大热，能够补虚安中，通调月经，消除肿毒、瘀血以及热毒疖肿。《主治秘要》说：药性寒，味苦，属阴，能够消除烦渴。又说：味苦，属纯阴；如果心中一片枯渴，非此药不能除去。牡蛎：气寒，味咸而平，主治伤寒、寒热、温疟，妇女赤白带下；止汗，止心痛，治疗气机结滞于大小肠，以及心胁痞满。《主治秘要》说：味咸，能够软化痞积。烧成白色后捣碎使用。玄参：气寒，味苦，治疗心中烦闷〔原文“懊”后缺字〕、烦躁不能入睡、心神颠倒、仿佛将要绝倒，以及血液停滞、小便不利。苦参：气寒，味苦，是足少阴肾经的主药；治疗本经病证必须使用它。《主治秘要》说：味苦，属阴，气沉降，能够驱除湿气。川楝子：气寒，味苦而平，主治伤寒大热、烦躁，杀灭三虫和疥疡，通利大小便的病证。《主治秘要》说：归入心经，止下部腹痛。香豉：气寒，味苦，主治伤寒头痛、烦躁、胀满闷塞；生用。《主治秘要》说：味苦，属阴，除去心中的烦闷〔原文“懊”后缺字〕。地榆：气微寒，味甘而酸，主治妇女乳痈、产后病、七伤、带下、经血不止和血崩；能够除去恶血、止痛，治疗肠风便血和小儿疳痢。药性沉降而寒，归入下焦，治疗热血痢。《主治秘要》说：药性微寒，味微苦，气味都薄，药体沉重而下降，属阴中之阳，专门治疗下焦的血证。又说：味甘而苦，属阳中之微阴，治疗下部的血证。去掉芦头后使用。栀子：药性寒，味苦，气薄而味浓，轻清上行，气浮而味向下沉降，属阳中之阴。它的功用有四项：一是除去心经的外来热邪。二是消除烦躁。三是除去上焦的虚热。四是治疗风热。又说：味苦，属纯阳，能够止渴。卷下　十二、《用药备旨》。续添。巴豆：药性热，味苦，气薄而味浓，药体沉重而下降，属阴。它的功用有三项：一是引导气机、消除积滞。二是除去脏腑中停留的寒邪。三是消化因寒凉食物以及生冷坚硬之物所造成的损伤和积滞。又说：味辛，属阳，能够除去胃中的寒积。白僵蚕：药性微温，味微辛，气味都薄，药体轻浮上升，属阳，能够除去皮肤之间的各种风邪。生姜：药性温，味辛而甘，气味都浓，清浮而向上生发，属阳。它的功用有四项：一是制约厚朴、半夏的毒性。二是发散风邪。三是温暖中焦、除去湿气。四是作为补益胃脾药物的辅助药。杜仲：药性温，味辛而甘，气味都薄，沉降，属阴。它的功用是强壮筋骨，也治疗足部软弱、无力行走。以上各种药物这里只是概略说明，用来作为制定方剂的阶梯；它们的功用还有没有全部说尽的地方。卷下　十二、《用药备旨》。（十八）《法象余品》。蜀葵花：药性冷，属阴中之阳；红色的治疗赤带，白色的治疗白带。梧桐泪：味咸，瘰疬非此药不能除去。郁金：味辛而苦，属纯阳，能够清凉心气。款冬花：味辛而苦，属纯阳，能够温肺止咳。香附子：味甘，属阳中之阴，能够疏畅气机。大戟：味苦而甘，属阴中之微阳，能够泻肺，但会损伤真气。白芨：味苦而甘，属阳中之阴，能够止肺出血并收涩，与白蔹相同。甘遂：味苦，属纯阳；水饮结聚在胸中，非此药不能除去。蜀漆：味辛，属纯阳，能够破血。射干：味苦，属阳中之阴，能够除去胃中的痈疮。天南星：味苦而辛，能够除去上焦的痰和头部眩晕。御米壳：味酸而涩，能够固护、收摄正气。胡芦巴：属阴，治疗元气虚寒，以及肾经虚冷。马兜铃：味苦，属阴中之阳，主治肺中湿热，清肺气，补肺。白附子：属阳，药性温，主治血痹，能够推动药势运行。槐花：味苦，属阴，气薄，能够清凉大肠的热邪。槐实：味苦而酸，功用与上文相同。茯神：属阳，治疗风眩和风虚。沉香：属阳，能够补肾。檀香：属阳，主治心腹疼痛、霍乱和中恶，能够引胃气上升，增进饮食。乳香：属阳，能够补肾。竹叶：味苦，属阴中之微阳，能够清凉心经。山茱萸：味酸，属阳中之阴，能够温暖肝气。郁李仁：味苦而辛，属阴中之阳，能够破血、润燥。金铃子：味酸而苦，属阴中之阳；心中突然剧痛，非此药不能除去。就是川楝子。草豆蔻：味辛，属阳，能够补益脾胃、除去寒邪。红花：味苦，属阴中之阳，归入心经并养血。朱砂：心中有热，非此药不能除去。赤石脂：味甘而酸，属阴中之阳，能够固摄滑脱。甘菊：味苦，能够养护眼中之血。茜根：属阴中之微阳，能够除去各种死血。王不留行：味甘而苦，属阳中之阴，用于下乳和引导药力。艾叶：味苦，属阴中之阳，能够温暖胃气。〔缺字〕砂：味咸，能够破除坚硬的癖积，不能单独使用。卷下　十二、《用药备旨》。（十九）《五行制方生克法》。（附汤剂实例。） 木、火、土、金、水，是制定方剂时运用相生相克的法则；年长而有经验的医生能够掌握这种方法。

译风邪的制法：肝属木，木对应酸味，这是春季生发的规律；违背这个规律就会生病。风邪在体内过盛，用辛凉药治疗，以苦辛药辅助，用甘味药使其缓和，用辛味药使其发散。暑邪的制法：心属火，火对应苦味，这是夏季生长的规律；违背这个规律就会生病。热邪在体内过盛，用咸寒药治疗，以甘苦药辅助，用酸味药收敛，用苦味药发泄。湿邪的制法：脾属土，土对应甘味，这是中央化生的规律；违背这个规律就会生病。湿邪在体内过盛，用苦热药治疗，以咸味、淡味药辅助，用苦味药使湿气燥化，用淡味药使其渗泄。燥邪的制法：肺属金，金对应辛味，这是秋季收敛的规律；违背这个规律就会生病。燥邪在体内过盛，用苦温药治疗，以甘辛药辅助，用辛味药润燥，用苦味药通下。寒邪的制法：肾属水，水对应咸味，这是冬季闭藏的规律；违背这个规律就会生病。寒邪在体内过盛，用甘热药治疗，以苦辛药辅助，用辛味药使其发散，用苦味药使其坚固。注说：酸、苦、甘、辛、咸，就是肝木、心火、脾土、肺金、肾水各自的根本属性。四时的变化、五行的化生，都各自遵循其规律；违背规律，疾病就会产生。圣人制定法则来调控这些变化。比如风邪在体内过盛，就是肝木失常；火邪随之炽盛，就用辛凉药治疗，这就是用属金的辛味来克制木，用属水的凉性来浇灭火；各种治疗法则都如此。下面这两个方子，并不是专门为治疗某种疾病而设的，而是教人根据证候来制定方剂的方法，这样容易通晓。当归拈痛汤：治疗湿热所致的病证，肢体关节烦热疼痛，肩背沉重，胸膈不利，全身疼痛，湿邪向下流注到小腿，肿胀疼痛难以忍受。经典说：湿邪在体内过盛，用苦温药治疗。羌活味苦而辛，能够通达关节、利于关节活动，并胜湿。防风味甘而辛，能够温散经络中停留的湿邪，所以把它作为君药。水性滋润而向下运行。升麻、葛根味苦辛而性平，属于味薄之药，是阴中之阳，能够引导药力向上运行，这是用苦味药发散的作用。白术味苦甘而性温，能够调和中焦、除去湿气。苍术药体轻浮，气力雄厚强壮，能够除去皮肤腠理中的湿气，所以把它作为臣药。血液壅滞而不能流通就会疼痛。当归身味辛，性温，能够使其发散，使气血各自归于应有的部位。人参、甘草味甘而性温，能够补益脾气、养护正气，使苦味药不致损伤胃气。仲景说：湿热相合，肢体关节烦热疼痛；苦参、黄芩、知母、茵陈，都是用苦味来泄除湿热。凡是用酒炮制药物，都是为了顺应病因来使用。治疗湿邪却不利小便，就不是正确的治法。猪苓味甘而性温平，泽泻味咸而性平，用淡味使湿气渗泄，又能引导停留的水饮，所以把它们作为佐药。气味相互配合，使上下焦分别消解，湿气就能够宣通了。羌活（半两）、防风（三钱，这两味作为君药）、升麻（一钱）、葛根（二钱）、白术（一钱）。苍术（三钱）、当归身（三钱）、人参（二钱）、甘草（五钱）。苦参（酒浸二钱）、黄芩（一钱，炒）、知母（三钱，酒洗）、茵陈（五钱，酒炒）。猪苓（三钱）、泽泻（三钱）。以上药物切碎成麻豆大小，每次服一两，用水二盏半，先用水拌湿，放置一会儿，煎至一盏，去掉药渣，温服；再等一会儿，用美味饮食压服。天麻半夏汤：治疗风痰在体内产生、胸膈不利、头晕目眩发黑、昏沉欲吐、上热下寒、不能安卧的病证。于是列出此方说：眼睛发黑、头晕，是虚风在体内产生，非天麻不能治疗，所以把天麻作为君药。偏头痛属于少阳经病证，非柴胡不能治疗。黄芩味苦性寒，用酒制后炒，辅助柴胡治疗上焦热邪，又作为引药，所以把它作为臣药。橘皮味苦辛而性温，炙甘草味甘性温，能够补益中焦、增益气，作为佐药。生姜、半夏味辛性温，用来治疗风痰。白茯苓味甘而性平，能够利小便、引导湿热下行，所以把它作为使药。服用不多几次就可以见效痊愈。天麻（一钱，君药）、柴胡（七分）、黄芩（五分，酒制）、橘皮（七分，去白）。半夏（一钱）、白茯苓（五分）、甘草（五分）。以上药物切碎成麻豆大小，共作一服，用水二盏，加生姜三片，煎至一盏，去掉药渣，温服。