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《原要论》 清 袁氏(佚名)
目录
总论
论汗
麻症干渴发热论
论下体冷全身冷
论口疮
论腹痛
论吐痰
论唇舌干燥唇舌破裂舌苔
论发斑
论云暗
看疹诸色论
论咳嗽
论鼻涕鼻衄鼻扇
论发搐
总附咳嗽诸方论
总附渴症诸方论
总附鼻涕鼻衄诸方论
发水泡论
论气促
眼闭论(总附白珠赤珠)
啮牙论
论吐沫
论蛔
论呕吐
论泄泻
论药味所忌
麻疹治方
胎产
产后
虞氏麻疹治法
序
自来医之一道,内症凭脉象,外症凭形状。外症惟痘 最关紧要,痘症见于古人坊本者甚多,而于治 则尚略。迩来痘 ,迥非昔比,调治非时,变为棘手。吾郡袁氏沈氏虞氏,有治抄本,其论症辨状,甚为了然。对症用药,亦极详慎,爰纠同志,登诸梨枣,以广厥传。至症之轻重,时之寒热,地之燥湿,则尤在高明者因宜增减,谅不泥于古也。
长至节后三日东农主人谨序
总论
痘出于五脏,疹由于六腑,皆是命门相火,一感时生,发泄阴阳胎毒。然痘出于五脏,俱有见症,而疹于肺居多,何也?盖肺属金,清气上浮而多嗽。故疹未有不嗽者,若嗽多者肺之郁火也;疹未有不喉痛者,喉痛肺之窍塞也。肺火上冲于喉故痛,痛者哑之由也。疹多腹痛,大肠与肺相表里,肺火上冲于内故腹痛。疹多泄泻,大肠为肺传逮之官,肺火下注故泄泻。疹多喘,喘者肺气大盛也。疹多痰,痰者肺火蒸腐也。疹症不出于肺,治疹之法,初宜升提,头面背部俱出,未至手足者,用升中之轻降。如未至爪甲者,切不可重用降药,宜降中之升药。疹未出齐,虽有枭毒烈火诸症,只可用破敌之法,如石膏、大黄、力子、山楂、荆芥、干葛,佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、苏子之类。瘀血加赤芍、红花,腹痛加桃仁、青皮,无汗加麻黄,名曰完济。待至出齐,重用栝蒌、花粉、生地、丹参、知母、羚羊、山栀、黄芩。舌上黑刺,加犀角、黄连,鼻衄亦宜投。咽痛加元参、山豆根,龈肿亦可用。睛红目痛,加菊花、木贼草、柴胡之类。虫积肚痛,加胡连、使君子、雷丸、槟榔、花椒。然此类宜毒有未发之地,后必余火缠扰,若下稠上疏,须防收紧作喘之症,当用大黄、青皮以透之,再加紫草、赤芍,以导其瘀,徐徐收去,方为无害。切不可风吹,致毛窍闭塞而即没矣。
论汗
疹之初出未出时,俱宜微汗。汗则肌肤通畅,腠理开豁,而毒自透。一见微汗,不宜过用升发之药,致使汗多亡阳,轻者变重,重者难救。隐暗不透之症,因之并发,不可不慎。又有无汗者何?缘重感风寒,使皮肤干燥,毛窍不开,而疹不出,多成内攻之患,使腹胀气喘,秋夏宜微加升发,春冬重以疏散,但使浑身有微汗为妙。又有痰鸣,无分迟早,急用寒凉降火清润之药,佐以升发,否则变为败症。故自始至终,得汗为主,若无汗,后必多余毒,宜解毒为要。
秋夏微加升发汤
升麻 葛根 苏叶 羌活 赤芍 甘草
春冬重以疏散汤 即升发汤。加麻黄 桂枝
寒凉降火汤
生地 黄芩 黄连 山栀 石膏 花粉 杏仁 苏子 生甘草
佐以升发汤
薄荷 山楂 大力 桔梗 杏仁 苏子 升麻
麻症干渴发热论
(微热 壮热 乍热 潮热 复热)
小儿口唇红如丹,是欲发渴,皆内热所致。然宜辨其虚实,二便闭是实,用清热和凉之药。二便清利,唇口淡而渴是虚,必其先食寒凉,致中气干燥也,急补中气。若腹胀不食,是为败症,至于麻症有远近,不比于痘,或三四日,或五六日,或八九日或半月,又乍寒乍热,至壮热经日不退是也。若始热遂见外疹,又宜详察。有微热者,热轻而不壮也,此初起之时则犹可,将出之时则不可,恐其不能透表,急用疏托之药。如没当未尽没时,毒轻而清,不必服药。若夫壮热者,热甚而经日不退也,初见太热,至出时而不稍退,其症必重,若先热至出重是为顺症,如已出尽而有此壮热,宜服疏托和解之药,至没后而热不退,更宜用和解之药,以免后患。又有乍热者,或热数日,过数日又热,或乍热,或午热,未出之时见之,总毒不透,急宜疏托。没后及未没见之,毒有未尽,宜凉解分利。亦有因病后中气虚弱者,临症者须酌治。若夫潮热者,一日一至,如潮之汛而不失也。初出必无此症,至出后没后者有之。此因气血而作,治宜益阴而退阳可也。且有复热者,谓热退而复发也,皆因余毒未解,宜疏解为上,妄用燥剂,必致不治。
论下体冷全身冷
疹之有下体冷者,不比疫疾,谓头温足冷,作逆症看,麻出自上,故上热而下冷。若初起时上热下冷,不妨,出完之时,下体冷是逆症,须详审而治。又有身体四肢如冰者,麻本属火,全身自应温暖,今反冰冷,必是逆症。若初出正出之时不热,则毒不能尽出,而反渐没。若正没没后有此者,必脾胃倒坏,气血大虚,毒不能尽,后变无穷,定为不治,故不立法。
论口疮
译《原要论》,清代袁氏(佚名)。目录。总论。论汗。麻症干渴发热论。论下体冷和全身冷。论口疮。论腹痛。论吐痰。论嘴唇、舌头干燥,嘴唇、舌头破裂以及舌苔。论发斑。论云暗。论观察疹子的各种颜色。论咳嗽。论鼻涕、鼻出血和鼻翼扇动。论发搐。总附咳嗽的各种方剂论述。总附口渴病症的各种方剂论述。总附鼻涕、鼻出血的各种方剂论述。论发水泡。论气促。论眼睛闭合(总附白珠、赤珠)。论咬牙。论吐唾沫。论蛔虫。论呕吐。论泄泻。论用药时忌用的药味。麻疹治疗方。胎产。产后。虞氏麻疹治疗法。序。自古以来,医学诊治内在的病症凭借脉象,外在的病症凭借形状。外在的病症中,只有痘最为重要;古人的坊刻本中记载痘症的很多,但对于治疗[原文“治”后疑有缺字]的论述还很简略。近来痘[原文此处疑有缺字]的情形,与过去大不相同,调治若不合时宜,就会变得棘手。我们郡里的袁氏、沈氏、虞氏,各有治疗抄本;其中论述病症、辨别形状,都十分明白。针对病症用药,也极其详细谨慎,于是召集同道,将这些内容刊刻出来,以扩大它们的流传。至于病症的轻重、时令的寒热、地域的燥湿,就尤其要由高明的医者根据具体情况酌情增减,想来不会拘泥于古法。长至节后三日,东农主人谨序。总论。痘发于五脏,疹由于六腑,都是命门相火受到时令之邪感应后发生,发泄阴阳中的胎毒。然而,痘发于五脏,各脏都有相应的表现,而疹多见于肺,这是什么原因呢?这是因为肺属金,清气向上浮动,所以容易咳嗽。所以出疹没有不咳嗽的;如果咳嗽很多,就是肺中郁积着火。出疹没有不咽喉疼痛的;咽喉疼痛,是肺的窍道被堵塞了。肺火向上冲到咽喉,所以会疼;疼痛就是声音嘶哑的原因。出疹多有腹痛,这是因为大肠与肺互为表里,肺火向内上冲,所以腹痛。出疹多有泄泻,这是因为大肠是肺传送、传递的官,肺火向下传注,所以发生泄泻。出疹多有喘,喘是肺气过于旺盛的表现。出疹多有痰,痰是肺火蒸熏、腐化所形成的。疹症并非只出于肺;治疗疹症的方法,在初期应当升提,等头面和背部都出疹、还没有到手足时,使用在升提中带有轻微下降作用的药。如果疹子还没有出到指甲处,切不可重用下降之药,应当使用在下降中带有升提作用的药。疹子还没有出齐时,即使有枭毒、烈火等各种症状,也只能采用破敌之法,如用石膏、大黄、力子、山楂、荆芥、干葛,并辅以桔梗、薄荷、木通、杏仁、苏子之类。有瘀血就加赤芍、红花;腹痛就加桃仁、青皮;没有汗就加麻黄,这个方子叫作完济。等到疹子出齐,就重用栝蒌、花粉、生地、丹参、知母、羚羊、山栀、黄芩。舌头上出现黑色芒刺,就加犀角、黄连;鼻出血也适宜投用此药。咽喉疼痛就加元参、山豆根;牙龈肿痛也可以使用。眼睛发红、眼睛疼痛,就加菊花、木贼草、柴胡之类。有虫积、肚子疼,就加胡连、使君子、雷丸、槟榔、花椒。然而,这类情况有些部位的毒邪尚未发出,之后必然会有余火缠扰;如果下面稠密、上面稀疏,就要防止收束过紧而形成喘症,应当用大黄、青皮使其透发,再加紫草、赤芍来引导瘀滞,逐渐收敛消退,这样才没有危害。切不可让风吹到,以免毛孔闭塞,病势立即沉陷。论汗。疹子刚开始出现或尚未出现时,都适宜微微出汗。出汗后肌肤通畅,腠理开张,毒邪自然能够透出。一旦见到微汗,就不宜过度使用升发之药,以免汗出过多而亡阳;轻症会变重,重症则难以救治。隐伏暗滞、不能透出的病症,会因此一并发生,不可不谨慎。又有不出汗的情况,这是为什么呢?这是因为反复感受风寒,使皮肤干燥,毛孔不能打开,疹子不能透出,多半会形成毒邪向内攻入的祸患,导致腹胀、气喘。秋夏应稍微加强升发,春冬则重在疏散,只要全身有微汗就好。又有痰鸣的,无论出现得早晚,都应赶快使用寒凉、降火、清润之药,辅以升发之法;否则就会变成败症。所以从开始到结束,都应以得汗为主;如果没有汗,之后必然会有很多余毒,应当以解毒为要。秋夏微微加强升发汤。升麻、葛根、苏叶、羌活、赤芍、甘草。春冬重在疏散汤,也就是升发汤。加麻黄、桂枝。寒凉降火汤。生地、黄芩、黄连、山栀、石膏、花粉、杏仁、苏子、生甘草。辅以升发汤。薄荷、山楂、大力、桔梗、杏仁、苏子、升麻。麻症干渴发热论。(微热、壮热、乍热、潮热、复热。) 小儿嘴唇红得像丹砂,这是将要发渴的表现,都是内热造成的。但应当辨别虚实:大小便闭塞是实证,应当使用清热、和凉之药。大小便清利,嘴唇、口色淡而口渴,是虚证;一定是先吃了寒凉之物,以致中气干燥,应当赶快补益中气。如果腹胀而不进食,就是败症。至于麻症的病程有长有短,不同于痘症:有三四天的,有五六天的,有八九天的,也有半个月的;还会忽冷忽热,直到高热持续一整天不退。如果刚开始发热就随即出现外在疹子,也应当详细观察。有微热的,是热势轻而不旺;刚开始发作时还可以,将要出疹时则不可以,因为恐怕不能透达肌表,应当赶快使用疏散、托举之药。如果在疹子沉没而尚未完全沉没时,毒邪轻微而清浅,就不必服药。壮热,是热势很重而持续一整天不退。刚开始就见到太热,到了出疹时仍没有稍微退减,这种病症必然很重;如果先发热,直到出疹时热势加重,这算是顺症。若疹子已经出尽而出现这种壮热,适宜服用疏散、托举、和解之药;到了疹子沉没以后热仍不退,更应使用和解之药,以免留下后患。又有乍热,有的发热数日,过了数日又发热;有的忽然发热,有的午后发热。尚未出疹时出现这些情况,说明毒邪总未透出,应当赶快疏散、托举。在疹子沉没以后以及尚未沉没时见到这种情况,说明毒邪尚未尽除,应当用寒凉之法解毒,并使其从二便分利而出。也有因病后中气虚弱而出现这种情况的,临证者必须斟酌治疗。潮热,是一天发作一次,像潮汛一样按时而来,不会错时。刚开始出疹时必然没有这种症状,到了出疹以后、疹子沉没以后才会出现。这是由气血所引起的,治疗宜当补益阴气、退除阳热。还有复热,是指热退后又重新发热;都是因为余毒尚未解除,治疗以疏散、解毒为上策,妄用燥烈之剂,必然导致无法救治。论下体冷和全身冷。疹症出现下体寒冷,与疫病不同;所谓头部温暖、脚部寒冷,应当作为逆症看待。麻疹从上部发出,所以会出现上热下冷。如果刚开始发作时上热下冷,还无妨;到了出疹完毕时下体仍冷,就是逆症,必须详细审察后再治。又有身体和四肢像冰一样寒冷的,麻疹本来属于火,按理全身应当温暖,如今反而冰冷,必定是逆症。如果刚开始出疹、正在出疹时没有发热,那么毒邪不能全部发出,反而会逐渐沉没。如果正在沉没或沉没以后出现这种情况,必然是脾胃败坏,气血极度虚弱,毒邪不能尽出,后来会发生无穷的变化,必定无法救治,所以不另立治法。论口疮。
口疮者,心脾之火,多见于正没之时,皆因余毒未尽,留于上焦,必大便闭,小便赤,宜清利脾火,兼滑大肠为主。若乳上小儿之母,亦当服药,使乳清凉。
论腹痛
疹之腹痛者,毒瓦斯内作而不能透表,多见于初出正出之时,治宜疏托,发出即止。如正没未没尽而痛,缘外邪未尽。而复于内,亦宜疏托,佐以清凉。然细微处,以意度之,从外症加减。
论吐痰
痰之吐有二,有吐出如丝者。有吐出成块者,皆由肺胃之火,久积而作。宜清肺消痰降火为主,不可用南星、半夏香燥温脾之药。
论唇舌干燥唇舌破裂舌苔
舌燥多属于脾,脾热有二:一则唇白而燥,其热尚微;一则唇赤而燥,其热则重。又有带紫黑而燥,其热尤重,治宜清热分利而已。何则?舌乃心之苗,麻本火候属于心,故舌苔有三种,黄白黑是也。白者微热,黄者虽重可治,黑则难治。此症不分始末,不过清热疏利而已。舌破唇裂者,此心脾二火盛,上冲所致,其色必深红而紫黑。亦有不紫红而赤甚者,其火不轻,治当分首尾。若初热而色赤,此火不解而毒不尽。若其色有活,犹可以治用寒凉,加以疏托。倘紫黑焦枯,而色不活者不治。若已出而有此症难治。盖毒虽出而唇舌破裂者,心脾二经俱坏也。若将没之时有此,亦危候也,当谨慎细察为要。
论发斑
发斑者,火毒炽甚,血被熬煎,当以紫草、红花、石膏等味,凉血清火为主。亦有初热时为风寒所搏,而成瘾疹,似斑非斑,治宜疏解,其瘾自退。若误为真斑,而用寒凉,以致水泻不止,元气下陷,不能透表,危亡立至,可不慎诸?
论云暗
疹如云暗者,上有大片红肿者,大片红肿之间,又有小颗粒于其上,皆由火盛所致,重用寒凉之药,不可迟缓。如身上一片红暗,与皮内一片并样,此症只可发散。若发散后仍如此者,不治。
看疹诸色论
疹色之美恶,与痘无异,红活滋润者吉。有一样色淡而润,是无内症,其疹最清。若淡而不润,或干燥,或嫩艳,此不正之色。火毒盛伏,当清火解毒为要。又有一样深红者,其色红而且重,是血热,宜清散之。又有一种艳红者,其色如胭脂,是血热,其内必有火,火遇火必发毒,大用寒凉,以先制其焰,否则狂躁喘急立至。又有一种干红者,如纸之矾于红,滞而不活,内有伏火,血受其瘀,颗粒必大,嗽而必喘,急用攻破。又有一种色紫者,是热极将瘀,急破血以凉之,若带艳则重甚矣。又有一种色黯者,其症较紫更重,初出急破,迟则难救,若半靥色黯者无妨。又有一种其色白者,血瘀之极,此是内症,急破其瘀,迟则倒靥面白,故须山楂、丹皮、红花、大黄、生地、桃仁等剂,如匀净无内症,身不热,不咳嗽,是血不足而无火,不必多治,宜审之。
论咳嗽
麻症之干咳,连声不断也,因火旺肺跃。凡疹先时喜咳,咳甚则毛窍开而易透,咳微则腠理闭而难透,故方出之时欲其咳。至既出之后,欲其不咳为佳,如仍有咳,当以清痰降火为要。若初起时不咳,麻必不出,于发散中加半夏,以助其嗽,使麻可出。
论鼻涕鼻衄鼻扇
鼻通多涕,此肺气顺也,最吉。故初出时至没后,而皆有是者,此肺气和平而不阻塞,顺症也,不必服药。今云多涕,谓浓涕而时有也,非谓涕少而暂有,临症者宜推之。
若无涕鼻干,肺腑火热,闭塞毛窍不通,初出未出时,得此必重。又有内为热甚外为鼻眵所结,至于无涕,云其眵结而涕自见,是肺气通。虽重可救。如真有鼻干无涕,此症甚危,亦轻没后,治宜详审。若下药得喷嚏,肺气得解而通也。将出未出之时,必先外感,而今得通故也,其毒虽重可救。正出而得此症,其毒尽解,又何后患?又有衄血者,因内热狂盛,邪血沸腾,血从火化,是以从肺而上溢于鼻,名曰衄血。将出未出之时,而忽有衄,是毒从衄解,不必服药。至于久衄不可,若出透与没后有此症者,宜于清肺药中佐以凉血之味,使火退而衄止。如并口中有血者,服凉剂不止,惟用发散,使毒得出,而衄自止矣。又有名为鼻扇者,是肺气将绝也。喘满喉鸣,多属于痰,因火毒内结而亢甚,若喉中无痰喘,精神如故,还可挽救,急用润肺消痰清热为主,否则难治。
论发搐
疹之发搐,不比寻常。若喉中发痰,非真搐也,当分先后。若见于发热初出之候不妨,治宜疏托,引加清凉。若见于正出已没之时难治。总要清上焦之热,兼利小便而已。
总附咳嗽诸方论
译口疮是心、脾之火,多在疹子正在沉没时出现,都是因为余毒尚未尽除,停留在上焦;必然大便闭塞、小便发红,治疗应以清利脾火,同时使大肠通滑为主。如果是正在吃奶的小儿,其母亲也应当服药,使乳汁清凉。论腹痛。疹症出现腹痛,是毒气在体内发作而不能透达肌表,多在刚开始出疹、正在出疹时出现;治疗应当疏散、托举,疹子发出后疼痛就会停止。如果正在沉没而尚未完全沉没时疼痛,是因为外邪还没有尽除。外邪又返回体内,也应当疏散、托举,辅以清凉之药。不过细微之处,要根据病情推度,结合外在症状加减用药。论吐痰。吐痰有两种情况:一种是吐出的痰像丝一样。另一种是吐出的痰结成块;这都是肺胃之火长期积聚所造成的。治疗应以清肺、消痰、降火为主,不可使用南星、半夏这类芳香燥烈、温补脾气的药物。论嘴唇、舌头干燥,嘴唇、舌头破裂以及舌苔。舌头干燥多属于脾,脾热有两种:一种是嘴唇发白而干燥,这种热势还轻。另一种是嘴唇发红而干燥,这种热势就重。还有嘴唇带紫黑色而干燥的,这种热势尤其重,治疗只宜清热并使邪从二便分利而出。为什么呢?舌是心的苗窍,麻疹本来属于火候,归于心,所以舌苔有三种,即黄、白、黑三色。白色表示热势轻微,黄色虽然病势较重但还可以治疗,黑色则难以治疗。这种病症不论初期还是末期,都只需清热、疏通利导而已。舌头破裂、嘴唇开裂,是心、脾二经的火势旺盛,向上冲所造成的,颜色必然深红而紫黑。也有颜色不呈紫红而只是非常红的,火势也不轻,治疗应当分清初期和后期。如果刚开始发热时颜色发红,说明火邪尚未解除,毒邪也没有尽除。如果颜色还有鲜活之气,仍然可以治疗,应使用寒凉之药,并加以疏散、托举。如果颜色紫黑、焦枯而没有鲜活之气,就无法治疗。如果已经出疹而出现这种症状,就难以治疗。这是因为毒邪虽然已经发出,但嘴唇、舌头却破裂,说明心、脾二经都已经败坏。如果将要沉没时出现这种情况,也是危险的征候,必须谨慎、仔细观察,以此为要。论发斑。发斑,是火毒炽盛,血液受到熬煎;治疗应以紫草、红花、石膏等药凉血清火为主。也有刚开始发热时被风寒束缚而形成瘾疹的,像斑而又不是斑,治疗宜疏散、解表,瘾疹自然会退。如果误认为是真斑而使用寒凉药,导致水泻不止、元气下陷,不能透达肌表,危急死亡很快就会到来,难道可以不谨慎吗?论云暗。所谓疹如云暗,是身上出现大片红肿,大片红肿之间又有小颗粒附着在上面,都是火势旺盛所造成的,应当重用寒凉之药,不可迟缓。如果身上有一大片红而暗的颜色,和皮肤里面的一大片颜色相同,这种病症只能用发散之法。如果发散以后仍然这样,就无法治疗。论观察疹子的各种颜色。疹子颜色的好坏与痘症没有不同,红润鲜活的为吉。有一种颜色浅而润泽的,说明没有内在病症,这种疹子最为清正。如果颜色浅而不润,或者干燥,或者鲜嫩艳丽,这些都不是正常的颜色。这是火毒旺盛而潜伏,应当以清火解毒为要。又有一种颜色深红的,颜色红而且病势重,这是血热,应当清解、疏散。又有一种鲜艳红色的,颜色像胭脂,这是血热,体内必然有火;火遇到火,必然使毒邪发作,应大量使用寒凉之药,先制伏它的火焰,否则狂躁、喘急很快就会出现。又有一种干红色的,像纸上矾红那样,滞涩而不鲜活;体内有伏火,血液受到瘀阻,疹粒必然很大,咳嗽而且必定气喘,应当赶快使用攻破之法。又有一种颜色发紫的,这是热势到了极点、将要形成瘀血,应当赶快破血以清凉;如果还带有鲜艳之色,病势就更加严重。又有一种颜色黯的,病势比紫色的更加严重;刚出现时应当赶快攻破,迟了就难以救治。如果只是半边痂皮颜色黯,还没有妨碍。又有一种颜色发白的,是血瘀到了极点,这是内在病症,应当赶快攻破瘀血;迟了就会倒靥、面色发白。因此必须使用山楂、丹皮、红花、大黄、生地、桃仁等药剂。如果颜色均匀洁净,没有内在病症,身体不发热,也不咳嗽,这是血不足而没有火,不必过多治疗,应当仔细辨察。论咳嗽。麻症的干咳,是连续不断地咳嗽,这是因为火势旺盛,肺金受到火的克制。凡是出疹前喜欢咳嗽,咳得厉害,毛孔就会打开而容易透出;咳得轻微,腠理就会闭塞而难以透出。所以刚要出疹时,希望其能够咳嗽。到了已经出疹以后,希望不要咳嗽才好;如果仍然咳嗽,应当以清痰降火为要。如果刚开始发作时不咳嗽,麻疹必然不能发出,应当在发散药中加入半夏,以帮助咳嗽,使麻疹能够出透。论鼻涕、鼻出血和鼻翼扇动。鼻子通畅而多鼻涕,这是肺气调顺的表现,最为吉利。所以从刚开始出疹一直到疹子沉没以后,都有这种情况的,是肺气平和而不阻塞,属于顺症,不必服药。这里所说的“多鼻涕”,是指鼻涕浓稠而且时常出现,并不是指鼻涕少而偶尔出现;临证者应当由此推察。如果没有鼻涕而鼻子干燥,是肺脏、肺腑火热,毛孔闭塞不通;在刚开始出疹或尚未出疹时出现这种情况,病势必然严重。又有内在热势很重、外面因鼻垢结块而看似没有鼻涕的情况;这里所说的“无涕”,是指鼻垢结住以后鼻涕自然显现出来,说明肺气是通的。即使病势重,也可以救治。如果确实鼻子干燥而没有鼻涕,这种病症非常危险;即使在疹子稍微沉没以后出现,也应当详细审察治疗。如果用药后能够打喷嚏,就是肺气得到舒解而通畅了。在将要出疹而尚未出疹时,必然是先感受了外邪,如今能够通畅,是因为外邪得以疏通;毒邪即使严重,也可以救治。正在出疹时出现这种症状,说明毒邪已经完全解除,又有什么后患呢?又有鼻出血的,是因为内热炽盛,邪血沸腾,血液受到火化,所以从肺部向上溢到鼻中,称为鼻衄。将要出疹而尚未出疹时,突然发生鼻衄,是毒邪从鼻衄中得到解除,不必服药。至于鼻衄持续很久则不可以;如果在疹子出透以后或沉没以后出现这种症状,应当在清肺药中辅以凉血药味,使火势退去而鼻衄停止。如果同时口中也有血,服用寒凉药仍不止,只应使用发散之法,使毒邪得以发出,鼻衄自然就会停止。又有一种称为鼻翼扇动的症状,这是肺气将要断绝的表现。气喘胸闷、喉中鸣响,多数属于痰,是火毒在体内结聚而亢盛所致;如果喉中没有痰而只是喘,精神仍和平时一样,还可以挽救,应当赶快以润肺、消痰、清热为主,否则难以治疗。论发搐。疹症发搐,不同于寻常的发搐。如果喉中生痰,就不是真正的发搐,应当分辨它出现的先后。如果在发热初起、刚开始出疹时出现,还没有妨碍;治疗宜疏散、托举,并加入清凉之药。如果在正在出疹或已经沉没时出现,就难以治疗。总的来说,只需清除上焦之热,同时使小便通利而已。总附咳嗽的各种方剂论述。
凡疹回后,有咳嗽者,是火气旺燥,肺金受克故也。治宜清金降火汤,用黄芩、黄连、山栀、石膏、花粉、贝母、陈皮、桑皮、杏仁、苏子、甘草、麦冬、栝蒌仁。如不应,外加葶苈、枳壳。若声不出,以清金降火汤作主,再加葶苈。倘有烦躁腹胀,泻痢不止,声哑唇青紫黑者,宜用黄连解毒汤,药用黄芩、黄连、枳壳、归尾、红花、赤芍、生甘草、大黄。或用甘桔汤,甘草、桔梗、力子、玄参、连翘、知母、杏仁、干姜。若痰中带血,喘促闷乱,用凉膈散,黄芩、山栀、薄荷、连翘、生甘草、大黄。
总附渴症诸方论
凡疹渴有二者,虚实是也。看其舌苔起,唇红色,有如丹,二便闭,此内热所致,内外皆实,治宜清凉疏理之药,生地、黄芩、花粉、牛蒡、连翘、荆芥、葛根、桔梗、石膏、黄连,加灯草。若唇口淡红,舌上无苔,二便清调,此是内虚,宜清金益肺汤,沙参、麦冬、生地、丹参,绿豆汤或芝麻茶炒米汤。如气喘腹胀,是为败症,切不可饮冷水,致生蓄水之患。
总附鼻涕鼻衄诸方论
凡疹无涕者,此因火旺铄金,治宜清金肺润汤,药用知母、黄芩、生地、花粉、连翘、蒌仁。一疹有鼻衄者,皆肺金郁热火冲之故,当以葛根、生地、山栀、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黄芩。出齐之后而有此症,当用犀角地黄汤,加茵陈、木通,使火下行而愈。犀角地黄汤,生地、犀角、丹皮、白芍加茵陈、木通。
发水泡论
疹有发水泡者,此因火毒太甚,迫于肌肤而不能透表,故发水泡,此症多于见点之时,亦有于未见点之时,皆为不治,故不立法。
论气促
疹之有气促者,由肺不清而致,当分先后。若见于正出未出之时,宜疏托。若见于已出正没之时,宜降火清痰之药。
眼闭论(总附白珠赤珠)
疹有眼闭者,常于没后见之,皆因脾火旺盛,致目肿而闭,但宜清上焦之药,兼以利水,使热退而眼自开矣。又有白珠者,又有赤红者,俱属肺气,宜清肺火,兼以风药佐之。
啮牙论
疹有啮牙者,是阳陷于阴,热火相搏,故啮牙耳。其口必多渴,手足俱热,喜食冷物,治宜滋阴降火,不可食辛辣之物。若误食之,后必下血,痰响而死。
论吐沫
吐沫之症,亦由胃火亢盛而致,宜清胃降火为主治。
论蛔
疹前吐蛔者,毒火上冲,胃难安养,蛔从上出。若初出发热之时不妨,待热退身凉,自然不吐,亦宜清胃,用生地、当归、丹皮、连翘、石膏、升麻,庶无他症。如已出回时而有此症,用使君子、黄芩、川连、花粉、胡连、川椒为主。如蛔死者,毒火猖獗,胃气将绝,死期立至。有泻蛔者,不必过治,清解自愈。如泻死蛔者亦重。
论呕吐
疹有呕吐者,毒火冲胃,未经发泄,不必过治。若出齐回后有此症,宜用清凉解毒之药。
论泄泻
疹有泄泻者,其色黄而有沫,小便赤涩,口干唇燥,此因肺经热甚,未出与当出之时而泻者,不必服药。经云毒以痢松,但不宜久,若回后有此泄者,是积热移于大肠,治宜四苓散,猪苓、茯苓、白术、泽泻,加黄芩、黄连、木通、栝蒌仁霜。如下有红紫色,总因热毒留连,药宜赤芍、大黄,行一二次,毒尽自愈,不宜多下。切不可因其泄泻,用诃、蔻以止之,恐其腹胀喘急而死。如首尾水泻,小便短赤,用木通、车前利水之剂,佐以升提可也。
论药味所忌
肺属金,轻清上浮,切忌辛热香燥。盖人参补肺,防其肺热还伤肺;黄 补中,防其助痰而气喘。当归辛热助火,反欲党邪而为恶;生地补肾,肾为肺子。经曰:实则泄其子,是肾宜泻不宜补,防风无汗干燥,须当表虚之堪忧。他如干姜、附子、白术、丁香、砂仁、肉桂、细辛、藿香、蔻仁、乌药、草蔻、良姜、茱萸、荜茇、香附、麝香等药,皆以辛香,切宜禁用。又忌食物如椒姜糖醋鱼鳖虾蟹猪犬牛羊马肉,并一切炙 之物,非特助邪为恶,恐天行时气必然重出,要忌四十九日外,有鸡子不可食,恐其坏目,食糖恐犯牙疳。独有归、芎,可于血虚色白者权宜酌用。又有忌用大黄而用栝蒌何也,盖疹发于肺,肺主气,经曰:气有余便是火,肺与大肠相表里,肺移热于大肠故秘结,用栝蒌仁以润肺,佐枳壳以宽肠,则秘自通矣。若大黄号曰将军,有斩将搴旗之功,恐其太过,致使心血两虚,则脾燥肺气嚣张,风火益猛矣。
麻疹治方
一疹当出之时,被风寒所折,以致色白如肌肤,毛窍耸起如粟子者,宜疏散。用
干葛(二钱) 木通(二钱) 川芎(八分) 红花(四钱) 陈皮(一钱) 羌活(一钱) 防风(二钱) 前胡(二钱) 桔梗(二钱) 荆芥(一钱) 薄荷(一钱) 大力(四钱) 蝉衣(八分)
倘色白如肤,但见粒头高肿者,此表虚所致,用
生地(二钱) 川芎(五分) 红花(三钱) 归身(二钱) 大力(四钱) 葛根(一钱) 山栀(一钱) 桔梗(二钱) 木通(一钱) 麦冬(三钱)
译凡是疹子回落以后出现咳嗽的,是火气旺盛而燥烈,肺金受到克制的缘故。治疗宜用清金降火汤,药物有黄芩、黄连、山栀、石膏、花粉、贝母、陈皮、桑皮、杏仁、苏子、甘草、麦冬、栝蒌仁。如果不见效,就在外加葶苈、枳壳。如果声音发不出来,以清金降火汤为主,再加葶苈。如果有烦躁、腹胀,泻痢不止,声音嘶哑,嘴唇青紫发黑,宜用黄连解毒汤,药用黄芩、黄连、枳壳、归尾、红花、赤芍、生甘草、大黄。或者用甘桔汤,药用甘草、桔梗、力子、玄参、连翘、知母、杏仁、干姜。如果痰中带血,气喘急促、胸闷烦乱,就用凉膈散,药用黄芩、山栀、薄荷、连翘、生甘草、大黄。总附口渴病症的各种方剂论述。凡是疹症口渴,有两种情况,就是虚证和实证。观察到舌头上生起舌苔,嘴唇红得像丹砂,大小便闭塞,这是内热造成的,内外都是实证;治疗宜用清凉、疏理之药:生地、黄芩、花粉、牛蒡、连翘、荆芥、葛根、桔梗、石膏、黄连,再加灯草。如果嘴唇、口色淡红,舌头上没有舌苔,大小便清利调畅,这是内虚,宜用清金益肺汤,药用沙参、麦冬、生地、丹参;还可用绿豆汤,或芝麻茶、炒米汤。如果气喘、腹胀,就是败症,切不可饮冷水,以免发生水液蓄积的祸患。总附鼻涕、鼻出血的各种方剂论述。凡是疹症没有鼻涕的,是因为火势旺盛而熔灼肺金,治疗宜用清金肺润汤,药用知母、黄芩、生地、花粉、连翘、蒌仁。疹症出现鼻出血,都是肺金郁热、火邪上冲造成的,应当使用葛根、生地、山栀、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黄芩。出疹完毕以后出现这种症状,应当用犀角地黄汤,加茵陈、木通,使火邪向下行而痊愈。犀角地黄汤,药用生地、犀角、丹皮、白芍,加茵陈、木通。论发水泡。疹症有发水泡的,是因为火毒太过旺盛,逼迫到肌肤而不能透达肌表,所以发出水泡。这种病症多在出现疹点时发生,也有在尚未出现疹点时发生的,都是不治之症,所以不另立治法。论气促。疹症出现气促,是由于肺气不清所致,应当分辨其出现的先后。如果在正在出疹或尚未出疹时出现,宜用疏散、托举之法。如果在已经出疹、正在沉没时出现,宜用降火清痰之药。论眼睛闭合(总附白珠、赤珠)。疹症有眼睛闭合的,常在疹子沉没以后出现,都是因为脾火旺盛,导致眼睛肿胀而闭合;只宜使用清上焦之药,同时使水液通利,让热势退去,眼睛自然就会睁开。又有眼白发白的,又有眼白发红的,都属于肺气的问题,宜清肺火,同时辅以祛风之药。论咬牙。疹症出现咬牙,是阳气陷入阴中,热与火相互搏击,所以咬牙。口中必然很渴,手足都发热,喜欢吃冷的东西;治疗宜滋阴降火,不可吃辛辣之物。如果误食辛辣之物,之后必然下血,痰声响亮而死。论吐沫。吐沫的病症,也是由胃火亢盛造成的,治疗应以清胃降火为主。论蛔虫。出疹前吐蛔虫,是毒火向上冲,胃中难以安定,蛔虫便从上面吐出。如果在刚开始出疹、发热时出现,还没有妨碍;等热退身凉,自然就不再吐蛔,也宜清胃,使用生地、当归、丹皮、连翘、石膏、升麻,大概就不会有其他病症。如果已经出疹,疹子回落时出现这种病症,就以使君子、黄芩、川连、花粉、胡连、川椒为主药。如果蛔虫死在体内,是毒火猖獗、胃气将要断绝的表现,死亡很快就会到来。有腹泻而排出蛔虫的,不必过度治疗,用清解之法自然会痊愈。如果腹泻而排出死蛔虫,病势也很重。论呕吐。疹症出现呕吐,是毒火冲入胃中,尚未发泄出来,不必过度治疗。如果出疹完毕、疹子回落以后出现这种症状,宜使用清凉解毒之药。论泄泻。疹症出现泄泻,粪便颜色发黄并带有泡沫,小便赤涩,口干、嘴唇干燥;这是肺经热势过盛造成的。在疹子尚未出或将要出时发生泄泻,不必服药。医经说,毒邪随痢疾而松解,但不宜持续太久。如果疹子回落以后出现这种泄泻,是积热转移到大肠,治疗宜用四苓散,药用猪苓、茯苓、白术、泽泻,加黄芩、黄连、木通、栝蒌仁霜。如果泄泻中有红紫色,大都是热毒留恋不去,宜用赤芍、大黄,使其泻下一两次,毒邪尽除后自然痊愈,不宜多次攻下。切不可因为泄泻就用诃子、豆蔻来止泻,恐怕会导致腹胀、喘急而死。如果从初期到末期都是水泻,小便短少而发红,应当用木通、车前子等利水之剂,辅以升提之法即可。论用药时忌用的药味。肺属金,性轻清而向上浮,切忌辛热、芳香、燥烈之药。人参能够补肺,要防止肺热反过来损伤肺。黄[原文此处疑缺一字]能够补中,要防止它助长痰邪而引起气喘。当归性辛热,能够助火,反而会助长邪气而造成祸患。生地能够补肾,肾是肺的子脏。医经说:“实证就泻其子。”因此肾适宜泻而不适宜补。防风用于无汗、干燥之证,必须考虑表虚,否则情况令人忧虑。其他如干姜、附子、白术、丁香、砂仁、肉桂、细辛、藿香、蔻仁、乌药、草蔻、良姜、茱萸、荜茇、香附、麝香等药,都属于辛香之品,切宜禁用。又忌食椒、姜、糖、醋、鱼、鳖、虾、蟹以及猪、犬、牛、羊、马肉,还有一切炙[原文此处疑缺字]的食物;这些不只是助长邪气、造成祸患,还恐怕遇到时行之气后病情必然再次加重。应当忌食四十九日以外;鸡蛋不可食,恐怕损坏眼睛;吃糖恐怕引发牙疳。只有当归、川芎,可以在血虚、面色发白时权宜斟酌使用。又有人忌用大黄而使用栝蒌,这是为什么呢?因为疹发于肺,肺主气,医经说:“气有余便是火。”肺与大肠互为表里,肺把热邪转移到大肠,所以大便秘结;用栝蒌仁来润肺,辅以枳壳使肠道宽畅,秘结自然就能通了。如果使用号称“将军”的大黄,它有斩将夺旗的功效,恐怕攻下太过,使心血、肾水都虚弱,于是脾燥、肺气亢张,风火就更加猛烈了。麻疹治疗方。疹子应当出时,被风寒阻遏,以致颜色白得像皮肤,毛孔竖起如粟粒,应当使用疏散之法。用。干葛(二钱)、木通(二钱)、川芎(八分)、红花(四钱)、陈皮(一钱)、羌活(一钱)、防风(二钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)、荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、大力(四钱)、蝉衣(八分)。如果颜色白得像皮肤,只见疹粒的顶部高高肿起,这是表虚造成的,宜用。生地(二钱)、川芎(五分)、红花(三钱)、归身(二钱)、大力(四钱)、葛根(一钱)、山栀(一钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、麦冬(三钱)。
一疹因风寒所折,皮肤干燥,毛窍不通,身热喷嚏,以致不能透发者,宜疏托,用
羌活(一钱) 防风(二钱) 葛根(二钱) 苏叶(二钱) 大力(四钱) 蝉衣(一钱) 前胡(一钱)荆芥(一钱) 橘红(一钱) 桔梗(二钱) 木通(一钱) 升麻(二钱)
加大黄、葱白。
一疹因风寒所折,见暖则和活,不暖则枯燥者,宜凉解。
干葛(二钱) 薄荷(八分) 荆芥(二钱) 桔梗(二钱) 前胡(二钱) 通草(八分)防风(二钱) 枳壳(二钱) 橘红(八分)
一疹因毒瓦斯抑郁于内,热极不能透出,根窠浑成一片,以致色带红紫者,急以清解为主,佐以升发,用
干葛(二钱) 荆芥(一钱) 薄荷(一钱) 蝉蜕(八分) 大力(五分) 石膏(一两) 桔梗(二钱)升麻(一钱) 山栀(四钱) 前胡(二钱) 黄连(六分) 橘红(二分)
加麻黄四分。
─疹有浑身麻疹,隐于肌肤之间,欲出不透者,宜大升发。
羌活(五分) 防风(一钱) 葛根(二钱) 通草(八分) 薄荷(八分) 大力(五分) 蝉蜕(一钱) 麻黄(八分) 升麻(一钱) 前胡(二钱) 桔梗(二钱)
热甚加石膏、大黄
一疹有胸腹腰背暖处,见粒即红,手足头面暂无者,宜清解。
升麻(一钱) 干葛(二钱) 荆芥(一钱) 薄荷(一钱) 大力(五钱) 石膏(三钱) 蝉蜕(八分) 桔梗(二钱) 花粉(六钱) 山栀(四钱) 黄芩(三钱) 前胡(二钱) 橘红(八分) 福花(二钱)
加麻黄
一疹有色紫赤暗,粒头尖耸者,急用寒凉解毒,佐以消痰。
石膏(一两) 黄连(一钱) 桔梗(二钱) 荆芥(五分) 山栀(三钱) 干葛(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(一钱) 薄荷(五钱) 前胡(二钱) 大力(五钱) 花粉(一两) 通草(八分) 紫草(八分)
加大黄。
一疹色鲜红,点子低陷不高者,其毒重甚,急宜清肺泻火。
干葛(二钱) 前胡(二钱) 石膏(一两) 蝉蜕(一钱) 大力(五钱) 薄荷(二钱) 桔梗(二钱) 木通(一钱) 山栀(一钱) 升麻(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(四钱) 荆芥(二钱)
加大黄。
一疹色淡红,为风寒所折,点子低而色燥不润,宜疏散。
荆芥(二钱) 防风(二钱) 前胡(二钱) 桔梗(二钱) 大力(四钱) 川芎(八分) 红花(四分)蝉衣(八分) 干葛(二钱) 通草(八分) 橘红(八分) 升麻(一钱)
一疹色淡红,颗粒不高,唇舌俱燥而赤,此毒火内郁,宜用寒凉,佐以疏托。
大黄(三钱) 枳壳(三钱) 山栀(四钱) 桔梗(二钱) 大力(五钱) 蝉衣(二钱) 薄荷(一钱)木通(一钱) 生甘草(八分) 陈皮(二钱) 紫草(一钱)
一疹已出而粒顶尖焦,无论赤红,皆为热极,急宜清鲜,佐以凉血。
石膏(一两) 木通(一钱) 紫草(一钱) 桔梗(二钱) 大力(五钱) 薄荷(一钱) 陈皮(一钱) 黄芩(六钱) 荆芥(一钱) 生甘草(六分) 大黄(三钱)
一疹已出,红肿太甚者,药用前胡(二钱) 桔梗(二钱) 干葛(二钱) 薄荷(二钱) 大力(五钱) 荆芥(三钱) 防风(二钱) 山栀(三钱) 木通(一钱) 生甘草(一钱)
如口渴,加石膏、花粉。便闭,加大黄、枳壳。身烦热,加黄芩、黄连、元参、陈皮。
一疹未出透,而见风早没,及误食荤腥油腻,以致毛窍闭塞,不得透表者,俱宜疏托。暖处无点影者,谓之早没,二症用药石膏(八钱) 麻黄(八分) 升麻(二钱) 干葛(二钱) 大力(四钱) 蝉蜕(一钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱) 杏仁(一钱) 荆芥(二钱) 防风(二钱) 木通(一钱)
早没者加芦根,误食者加山楂、枳壳。
一疹未出而呃逆者,是胃败恶症也,悉属火毒,以升阳透发为主。
荆芥(二钱) 葛根(三钱) 羌活(二钱) 桔梗(二钱) 大力(四钱) 陈皮(二钱) 石膏(二两) 黄连(一钱) 生甘草(一钱) 前胡(四钱) 蝉衣(二钱) 升麻(四钱) 竹茹(一钱) 薄荷(一钱)
若疹已透而呃逆者。
花粉(一两) 荆芥(二钱) 薄荷(一钱) 葛根(三钱) 羌活(二钱) 桔梗(二钱) 大力(四钱) 陈皮(一钱) 石膏(二两) 黄连(一钱) 生甘草(一钱) 竹茹(一钱)
一疹子出透,三四日而不没者,此毒火亢盛,宜清凉解毒。
前胡(二钱) 干葛(二钱) 石膏(一两) 山栀(四钱) 连翘(三钱) 杏仁(一钱) 荆芥(二钱)薄荷(一钱) 木通(一钱) 元参(二钱)
一疹没肌肤之上无点粒,又见红片,平而不高者,此没不尽也。药用
前胡(二钱) 桔梗(二钱) 干葛(二钱) 薄荷(一钱) 大力(四钱) 荆芥(一钱) 木通(二钱)山栀(二钱) 蝉衣(八分) 生甘草(八分) 陈皮(一钱) 枳壳(一钱)
如内热烦渴,加黄连、石膏。
一疹色带白干燥,隐隐于皮肤之间,似没非没,必因风寒所致,而不能透表故也。急用疏托,勿加寒饵。
译有一种疹子因受风寒阻遏,皮肤干燥,毛孔不通,身体发热并打喷嚏,以致不能透发,宜用疏散、托举之法。羌活(一钱)、防风(二钱)、葛根(二钱)、苏叶(二钱)、大力(四钱)、蝉衣(一钱)、前胡(一钱)、荆芥(一钱)、橘红(一钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、升麻(二钱)。加大黄、葱白。有一种疹子因受风寒阻遏,遇到温暖就和缓鲜活,不温暖就枯燥,宜用凉解之法。干葛(二钱)、薄荷(八分)、荆芥(二钱)、桔梗(二钱)、前胡(二钱)、通草(八分)、防风(二钱)、枳壳(二钱)、橘红(八分)。有一种疹子因毒气郁积在体内,热势极盛而不能透出,疹根连成一片,以致颜色带红紫,急应以清解为主,辅以升发之法。干葛(二钱)、荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、蝉蜕(八分)、大力(五分)、石膏(一两)、桔梗(二钱)、升麻(一钱)、山栀(四钱)、前胡(二钱)、黄连(六分)、橘红(二分)。加麻黄四分。有一种疹子遍布全身,隐伏在皮肤之间,想要发出却不能透达,宜大力升发。羌活(五分)、防风(一钱)、葛根(二钱)、通草(八分)、薄荷(八分)、大力(五分)、蝉蜕(一钱)、麻黄(八分)、升麻(一钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)。热势很重时加石膏、大黄。有一种疹子,胸、腹、腰、背等温暖处一见疹粒就发红,而手足、头面暂时还没有,宜用清解之法。升麻(一钱)、干葛(二钱)、荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、大力(五钱)、石膏(三钱)、蝉蜕(八分)、桔梗(二钱)、花粉(六钱)、山栀(四钱)、黄芩(三钱)、前胡(二钱)、橘红(八分)、福花(二钱)。加麻黄。有一种疹子颜色紫红而暗,疹粒顶部尖尖耸起,应当赶快使用寒凉解毒之药,辅以消痰之法。石膏(一两)、黄连(一钱)、桔梗(二钱)、荆芥(五分)、山栀(三钱)、干葛(一钱)、陈皮(一钱)、枳壳(一钱)、薄荷(五钱)、前胡(二钱)、大力(五钱)、花粉(一两)、通草(八分)、紫草(八分)。加大黄。有一种疹子颜色鲜红,疹点低陷而不高起,毒邪非常重,应当赶快清肺泻火。干葛(二钱)、前胡(二钱)、石膏(一两)、蝉蜕(一钱)、大力(五钱)、薄荷(二钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、山栀(一钱)、升麻(一钱)、陈皮(一钱)、枳壳(四钱)、荆芥(二钱)。加大黄。有一种疹子颜色淡红,是被风寒阻遏所致,疹点低陷而颜色干燥不润,宜用疏散之法。荆芥(二钱)、防风(二钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)、大力(四钱)、川芎(八分)、红花(四分)、蝉衣(八分)、干葛(二钱)、通草(八分)、橘红(八分)、升麻(一钱)。有一种疹子颜色淡红,疹粒不高,嘴唇和舌头都干燥发红,这是毒火郁积在体内,宜用寒凉之药,辅以疏散、托举。大黄(三钱)、枳壳(三钱)、山栀(四钱)、桔梗(二钱)、大力(五钱)、蝉衣(二钱)、薄荷(一钱)、木通(一钱)、生甘草(八分)、陈皮(二钱)、紫草(一钱)。有一种疹子已经出透,但疹粒顶部尖而焦枯,无论颜色是红是赤,都是热势到了极点,应当赶快清解鲜明的热邪,辅以凉血。石膏(一两)、木通(一钱)、紫草(一钱)、桔梗(二钱)、大力(五钱)、薄荷(一钱)、陈皮(一钱)、黄芩(六钱)、荆芥(一钱)、生甘草(六分)、大黄(三钱)。有一种疹子已经出透,红肿过于严重,药用前胡(二钱)、桔梗(二钱)、干葛(二钱)、薄荷(二钱)、大力(五钱)、荆芥(三钱)、防风(二钱)、山栀(三钱)、木通(一钱)、生甘草(一钱)。如果口渴,加石膏、花粉。如果大便闭塞,加大黄、枳壳。如果身体烦热,加黄芩、黄连、元参、陈皮。有一种疹子尚未出透,却因过早受风而沉没,或者误食荤腥油腻之物,以致毛孔闭塞、不能透达肌表,都宜用疏散、托举之法。温暖处没有疹点痕迹,称为早没。这两种情况都用石膏(八钱)、麻黄(八分)、升麻(二钱)、干葛(二钱)、大力(四钱)、蝉蜕(一钱)、桔梗(二钱)、生甘草(一钱)、杏仁(一钱)、荆芥(二钱)、防风(二钱)、木通(一钱)。早没的加芦根,误食的加山楂、枳壳。有一种疹子尚未出透就出现呃逆,这是胃气败坏的恶症,都属于火毒,应以升阳透发为主。荆芥(二钱)、葛根(三钱)、羌活(二钱)、桔梗(二钱)、大力(四钱)、陈皮(二钱)、石膏(二两)、黄连(一钱)、生甘草(一钱)、前胡(四钱)、蝉衣(二钱)、升麻(四钱)、竹茹(一钱)、薄荷(一钱)。如果疹子已经出透而出现呃逆。花粉(一两)、荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、葛根(三钱)、羌活(二钱)、桔梗(二钱)、大力(四钱)、陈皮(一钱)、石膏(二两)、黄连(一钱)、生甘草(一钱)、竹茹(一钱)。有一种疹子已经出透,三四天仍不沉没,这是毒火亢盛,宜用清凉解毒之法。前胡(二钱)、干葛(二钱)、石膏(一两)、山栀(四钱)、连翘(三钱)、杏仁(一钱)、荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、木通(一钱)、元参(二钱)。有一种疹子沉没后,肌肤上没有疹点颗粒,却又出现红片,平坦而不高起,这是没有沉没干净。药用。前胡(二钱)、桔梗(二钱)、干葛(二钱)、薄荷(一钱)、大力(四钱)、荆芥(一钱)、木通(二钱)、山栀(二钱)、蝉衣(八分)、生甘草(八分)、陈皮(一钱)、枳壳(一钱)。如果内热烦渴,加黄连、石膏。有一种疹子颜色带白而干燥,隐约伏在皮肤之间,像沉没又不像沉没,必然是风寒所致,因而不能透达肌表。应当赶快使用疏散、托举之法,不要加入寒凉药物。
前胡(二钱) 桔梗(二钱) 荆芥(二钱) 薄荷(一钱) 生甘草(一钱) 干葛(一钱) 防风(二钱) 木通(一钱) 蝉衣(八分) 大力(四钱) 陈皮(二钱) 福花(三钱)
一疹发热及正出之时,沉睡不醒,此是火抑于内,而不达于外,后必发热烦躁,变症多端。药用
前胡(二钱) 干葛(二钱) 荆芥(一钱) 薄荷(一钱) 大力子(六钱) 桔梗(二钱) 木通(一钱) 防风(一钱) 橘红(八分) 升麻(五分)
一疹子因热火拂抑而无汗,以致皮肤干燥,唇口破裂,二便不通,沉昏腹胀,气喘痰鸣,急用寒凉,佐以升发。
石膏(一两) 紫草(二钱) 麻黄(八分) 蝉衣(八分) 大力(五钱) 干葛(二钱) 薄荷(一钱) 前胡(二钱) 木通(一钱) 紫苏(一钱) 桔梗(二钱) 荆芥(二钱) 滑石(三钱)
加葱白三条。
一疹初发热时,因毒火内迫,以致浑身大汗,不能尽透者,宜清解。
石膏(一两) 紫苏(一钱) 干葛(二钱) 薄荷(一钱) 大力(四钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱) 丹皮(二钱) 山栀(二钱) 前胡(一钱) 荆芥(一钱)
加大黄、淡竹叶。
一疹有冒风寒,皮燥无汗不出,反有腹胀气喘者,宜疏散。
前胡(二钱) 桔梗(二钱) 干葛(二钱) 防风(一钱) 羌活(一钱) 橘红(八分) 紫苏(二钱) 大力(四钱) 蝉衣(一钱) 荆芥(二钱) 木通(一钱) 枳壳(一钱)
或加麻黄、葱白、陈皮。
一疹症忽有汗,忽无汗,汗后肌肤仍燥,身子大热,而疹仍未透,宜清解。用
前胡(二钱) 桔梗(二钱) 干葛(一钱) 薄荷(一钱) 大力(四钱) 蝉衣(一钱) 生甘草(一钱) 丹皮(二钱) 山栀(一钱) 木通(一钱) 石膏(一两) 紫草(一钱)
加大黄、淡竹叶。
一疹未出先,昏沉喜睡,倦梦谵语,此因热毒烦盛,不能外达故也。宜清心解毒。
干葛(一钱) 防风(一钱) 大力(四钱) 蝉衣(八分) 荆芥(二钱) 薄荷(一钱) 前胡(二钱) 桔梗(二钱) 滑石(一钱) 木通(二钱) 陈皮(一钱) 青皮(二钱) 钩藤(二钱)
加大黄、石膏、黄连、淡竹叶。
一疹已出透,而有谵语者,用
荆芥(二钱) 薄荷(一钱) 前胡(二钱) 枳壳(一钱) 黄芩(一两) 滑石(一钱) 大力(四钱) 木通(二钱) 陈皮(一钱) 青皮(二钱) 钩藤(二钱)
加大黄、石膏、黄连、淡竹叶。
一疹有元气素虚之人,疹已透而谵语者,用
当归(三钱) 生地(一钱) 丹参(二钱) 麦冬(三钱) 川贝(一钱) 陈皮(一钱) 连翘(三钱) 生甘草(八分) 山栀(三钱) 钩藤(一钱)
一疹已出透,而仍烦躁,面赤咽痛,目赤唇焦,宜清降。
黄连(一钱) 石膏(一两) 黄芩(一两) 山栀(五钱) 生甘草(一钱) 元参(三钱) 丹皮(一钱) 大力(四钱) 陈皮(一钱) 枳壳(三钱) 杏仁(二钱) 苏子(二钱) 知母(二钱) 蒌仁(一两)
再加大黄、淡竹叶。
一疹未出,唇红似丹,二便闭塞,喜饮冷,此热毒内蒸,宜用辛凉药。
干姜(三钱) 薄荷(一钱) 前胡(三钱) 桔梗(二钱) 大力(五钱) 荆芥(一钱) 滑石(二钱) 石膏(一两) 生甘草(一钱) 花粉(三钱) 木通(二钱)
再加芦根、竹叶。
一疹已出而发渴者,鼻气勃勃冲人,此肺中火邪熬煎,宜清金降火。
黄连(一钱) 黄芩(一两) 石膏(二两) 知母(三钱) 花粉(二钱) 滑石(一钱) 山栀(一钱)葛根(二钱) 薄荷(一钱) 栝蒌仁(一两) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱) 大力(五钱) 枳壳(二钱)
一疹有二便清利,唇口淡红而渴者,此必过服寒凉,致中气虚,干渴。
当归(二钱) 生地(二钱) 麦冬(三钱) 升麻(一钱) 桔梗(一钱) 元参(一钱) 陈皮(一钱) 生甘草(一钱)
一疹出时手足多热,忽尔冰冷,名曰厥逆,似水之象,宜用升散。
干葛(二钱) 升麻(八分) 苏叶(一钱) 防风(一钱) 大力(二钱) 桔梗(二钱) 木通(一钱) 麻黄(八分) 前胡(二钱) 荆芥(二钱) 橘红(八分)
加葱白。如便闭,加大黄。
一疹后厥逆者,用清解。
黄芩(二两) 黄连(八分) 花粉(一两) 山栀(四钱) 前胡(二钱) 生甘草(一钱) 木通(一钱) 陈皮(一钱) 桔梗(二钱) 贝母(二钱) 石膏(一两) 枳壳(五钱)
加大黄、蒌仁。
一疹中寒热似疟,身寒手足冷极者,宜滋阴养血发表。用
柴胡(二钱) 黄芩(一两) 当归(三钱) 川芎(八分) 陈皮(一钱) 葛根(二钱) 生甘草(八分) 生地(二钱) 泽泻(一钱) 茯苓(二钱) 贝母(二钱)
寒多加苏叶,热多加知母,渴甚加石膏、大黄。
一疹将出而发惊,是毒蕴于心,肺火鼎沸,以致手足搐搦,宜解表发汗。
羌活(一钱) 防风(一钱) 荆芥(二钱) 薄荷(一钱) 大力(四钱) 蝉蜕(一钱) 青皮(二钱) 钩藤(一钱) 橘红(一钱) 前胡(一钱) 紫草(一钱) 干葛(一钱)
译前胡(二钱)、桔梗(二钱)、荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、生甘草(一钱)、干葛(一钱)、防风(二钱)、木通(一钱)、蝉衣(八分)、大力(四钱)、陈皮(二钱)、福花(三钱)。有一种疹子在发热和正在出疹时沉睡不醒,这是火邪被压抑在体内、不能达于体外,之后必然发热烦躁,变症多端。药用。前胡(二钱)、干葛(二钱)、荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、大力子(六钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、防风(一钱)、橘红(八分)、升麻(五分)。有一种疹子因热火拂逆、郁抑而不出汗,以致皮肤干燥,嘴唇、口腔破裂,大小便不通,神志昏沉、腹胀,气喘、痰鸣,应当赶快使用寒凉之药,辅以升发之法。石膏(一两)、紫草(二钱)、麻黄(八分)、蝉衣(八分)、大力(五钱)、干葛(二钱)、薄荷(一钱)、前胡(二钱)、木通(一钱)、紫苏(一钱)、桔梗(二钱)、荆芥(二钱)、滑石(三钱)。加葱白三条。有一种疹子刚开始发热时,因毒火逼迫在内,以致全身大汗,却不能完全透出,宜用清解之法。石膏(一两)、紫苏(一钱)、干葛(二钱)、薄荷(一钱)、大力(四钱)、桔梗(二钱)、生甘草(一钱)、丹皮(二钱)、山栀(二钱)、前胡(一钱)、荆芥(一钱)。加大黄、淡竹叶。有一种疹子受了风寒,皮肤干燥而不出汗,反而出现腹胀、气喘,宜用疏散之法。前胡(二钱)、桔梗(二钱)、干葛(二钱)、防风(一钱)、羌活(一钱)、橘红(八分)、紫苏(二钱)、大力(四钱)、蝉衣(一钱)、荆芥(二钱)、木通(一钱)、枳壳(一钱)。或者加麻黄、葱白、陈皮。有一种疹症,忽然出汗,忽然不出汗,出汗后肌肤仍然干燥,身体大热,而疹子仍未出透,宜用清解之法。用。前胡(二钱)、桔梗(二钱)、干葛(一钱)、薄荷(一钱)、大力(四钱)、蝉衣(一钱)、生甘草(一钱)、丹皮(二钱)、山栀(一钱)、木通(一钱)、石膏(一两)、紫草(一钱)。加大黄、淡竹叶。有一种疹子尚未发出就神志昏沉、喜欢睡觉,困倦中说梦话,这是因为热毒烦盛,不能向外透达的缘故。宜清心解毒。干葛(一钱)、防风(一钱)、大力(四钱)、蝉衣(八分)、荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)、滑石(一钱)、木通(二钱)、陈皮(一钱)、青皮(二钱)、钩藤(二钱)。加大黄、石膏、黄连、淡竹叶。有一种疹子已经出透,却出现谵语,宜用。荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、前胡(二钱)、枳壳(一钱)、黄芩(一两)、滑石(一钱)、大力(四钱)、木通(二钱)、陈皮(一钱)、青皮(二钱)、钩藤(二钱)。加大黄、石膏、黄连、淡竹叶。有一种疹症患者元气素来虚弱,疹子已经出透却出现谵语,宜用。当归(三钱)、生地(一钱)、丹参(二钱)、麦冬(三钱)、川贝(一钱)、陈皮(一钱)、连翘(三钱)、生甘草(八分)、山栀(三钱)、钩藤(一钱)。有一种疹子已经出透,却仍然烦躁,面色发红、咽喉疼痛、眼睛发红、嘴唇焦干,宜用清热下降之法。黄连(一钱)、石膏(一两)、黄芩(一两)、山栀(五钱)、生甘草(一钱)、元参(三钱)、丹皮(一钱)、大力(四钱)、陈皮(一钱)、枳壳(三钱)、杏仁(二钱)、苏子(二钱)、知母(二钱)、蒌仁(一两)。再加大黄、淡竹叶。有一种疹子尚未出,嘴唇红得像丹砂,大小便闭塞,喜欢饮冷水,这是热毒在体内蒸腾,宜使用辛凉之药。干姜(三钱)、薄荷(一钱)、前胡(三钱)、桔梗(二钱)、大力(五钱)、荆芥(一钱)、滑石(二钱)、石膏(一两)、生甘草(一钱)、花粉(三钱)、木通(二钱)。再加芦根、竹叶。有一种疹子已经出发而口渴,鼻中气息猛烈冲人,这是肺中火邪熬煎,宜清肺金、降火。黄连(一钱)、黄芩(一两)、石膏(二两)、知母(三钱)、花粉(二钱)、滑石(一钱)、山栀(一钱)、葛根(二钱)、薄荷(一钱)、栝蒌仁(一两)、桔梗(二钱)、生甘草(一钱)、大力(五钱)、枳壳(二钱)。有一种疹子,大小便清利,嘴唇、口色淡红而口渴,这一定是寒凉药服用过多,导致中气虚弱而干渴。当归(二钱)、生地(二钱)、麦冬(三钱)、升麻(一钱)、桔梗(一钱)、元参(一钱)、陈皮(一钱)、生甘草(一钱)。有一种疹子出疹时手足多热,忽然变得像冰一样寒冷,称为厥逆,像水势逆行的情形,宜用升发、疏散之法。干葛(二钱)、升麻(八分)、苏叶(一钱)、防风(一钱)、大力(二钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、麻黄(八分)、前胡(二钱)、荆芥(二钱)、橘红(八分)。加葱白。如果大便闭塞,加大黄。有一种疹子在疹后出现厥逆,应当用清解之法。黄芩(二两)、黄连(八分)、花粉(一两)、山栀(四钱)、前胡(二钱)、生甘草(一钱)、木通(一钱)、陈皮(一钱)、桔梗(二钱)、贝母(二钱)、石膏(一两)、枳壳(五钱)。加大黄、蒌仁。有一种疹子出现寒热往来如同疟疾,身体寒冷、手足极冷,宜滋阴养血、发表解表。用。柴胡(二钱)、黄芩(一两)、当归(三钱)、川芎(八分)、陈皮(一钱)、葛根(二钱)、生甘草(八分)、生地(二钱)、泽泻(一钱)、茯苓(二钱)、贝母(二钱)。寒多就加苏叶,热多就加知母,口渴严重就加石膏、大黄。有一种疹子将要出时发生惊恐,这是毒邪蕴积于心,肺火沸腾,以致手足抽搐,宜解表发汗。羌活(一钱)、防风(一钱)、荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、大力(四钱)、蝉蜕(一钱)、青皮(二钱)、钩藤(一钱)、橘红(一钱)、前胡(一钱)、紫草(一钱)、干葛(一钱)。
外加朱砂二厘。如痰多加胆星二钱。若食积加山楂、枳壳,甚者加黄连、花粉。倘有已出而发惊搐者,此由毒火元气俱盛,宜清火解毒。用
黄连(一钱) 黄芩(五钱) 钩藤(二钱) 陈皮(一钱) 前胡(二钱) 龙胆草(一钱) 山栀(四钱) 木通(一钱) 贝母(一钱) 枳壳(一钱) 花粉(一两) 生甘草(五分) 杏仁(一钱) 芦荟(一钱)
加莲肉心、石膏三两。又有一种惊重,元气虚,恐变慢惊风者,用
当归(二钱) 生地(二钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱) 生甘草(八分) 天麻(一钱) 川贝(一钱) 麦冬(三钱) 钩藤(二钱) 连翘(二钱) 木通(一钱) 防风(一钱)
加莲肉、胆草、橘红。
一疹初发时,呕吐不能食者,此毒火壅于胃故也,宜清解疏托。
前胡(二钱) 枳壳(二钱) 干葛(一钱) 防风(一钱) 大力(三钱) 连翘(二钱) 桔梗(二钱) 蝉蜕(一钱) 陈皮(一钱) 荆芥(二钱) 生甘草(八分) 滑石(一钱) 石膏(一两)
火轻者,加山栀、芦荟。火重者,加石膏、滑石。又有一种疹已出透,而呕吐不食者,宜清解中加疏托药。用
石膏(二两) 陈皮(一钱) 前胡(二钱) 枳壳(三钱) 干葛(二钱) 大力(三钱) 山栀(一钱) 薄荷(一钱) 桔梗(二钱) 生甘草(八分)
加芦荟。如疹已没后,仍呕吐不食者,宜清凉药。
石膏(二两) 黄芩(一两) 黄连(一钱) 花粉(三钱) 陈皮(一钱) 枳壳(三钱) 山栀(二钱) 木通(一钱) 桔梗(一钱) 丹皮(一钱) 元参(二钱) 生甘草(八分) 前胡(二钱) 大力(三钱)
一疹有毒迫大肠,里急后重,变为滞下者。
黄连(八分) 黄芩(一两) 枳壳(三钱) 木通(一钱) 生甘草(八分) 大黄(六钱) 陈皮(一钱) 杏仁(一钱) 丹皮(一钱) 蒌仁(一两)
若泄泻不止,变休息痢,腹中痛,便见脓血,此血热大肠也。宜用
黄连(一钱) 条芩(二钱) 青皮(二钱) 枳壳(三钱) 生甘草(八分) 滑石(一钱) 桔梗(一钱) 山栀(一钱) 大黄(八钱)
又一种变为赤痢者,用
黄连(一钱) 条芩(一两) 陈皮(一钱) 枳壳(三钱) 生甘草(八分) 槐花(二钱) 荆芥(二钱) 滑石(一钱) 山栀(一钱) 大黄(三钱) 地榆(一钱)
或加升麻、杏仁。
一疹未出透,咳嗽不绝,面目浮肿,此系毒火不能外达,肺金受克也,速用清热透毒。
荆芥(二钱) 薄荷(一钱) 大力(四钱) 蝉蜕(一钱) 生甘草(八分) 干葛(二钱) 陈皮(一钱) 桔梗(二钱) 防风(一钱) 木通(二钱) 前胡(一钱)
加石膏、山栀。
译外加朱砂二厘。如果痰多,加胆星二钱。如果有食积,加山楂、枳壳;病势严重的,加黄连、花粉。如果已经出疹而发生惊搐,这是毒火和元气都过于旺盛,宜清火解毒。用。黄连(一钱)、黄芩(五钱)、钩藤(二钱)、陈皮(一钱)、前胡(二钱)、龙胆草(一钱)、山栀(四钱)、木通(一钱)、贝母(一钱)、枳壳(一钱)、花粉(一两)、生甘草(五分)、杏仁(一钱)、芦荟(一钱)。加莲肉心、石膏三两。又有一种惊搐很重而元气虚弱,恐怕变成慢惊风的,宜用。当归(二钱)、生地(二钱)、茯苓(三钱)、陈皮(一钱)、生甘草(八分)、天麻(一钱)、川贝(一钱)、麦冬(三钱)、钩藤(二钱)、连翘(二钱)、木通(一钱)、防风(一钱)。加莲肉、胆草、橘红。有一种疹子刚开始发作时呕吐、不能进食,这是毒火壅滞于胃的缘故,宜清解、疏散、托举。前胡(二钱)、枳壳(二钱)、干葛(一钱)、防风(一钱)、大力(三钱)、连翘(二钱)、桔梗(二钱)、蝉蜕(一钱)、陈皮(一钱)、荆芥(二钱)、生甘草(八分)、滑石(一钱)、石膏(一两)。火势轻的,加山栀、芦荟。火势重的,加石膏、滑石。又有一种疹子已经出透,却呕吐、不能进食,宜在清解药中加入疏散、托举之药。用。石膏(二两)、陈皮(一钱)、前胡(二钱)、枳壳(三钱)、干葛(二钱)、大力(三钱)、山栀(一钱)、薄荷(一钱)、桔梗(二钱)、生甘草(八分)。加芦荟。如果疹子已经沉没以后仍然呕吐、不能进食,宜用清凉之药。石膏(二两)、黄芩(一两)、黄连(一钱)、花粉(三钱)、陈皮(一钱)、枳壳(三钱)、山栀(二钱)、木通(一钱)、桔梗(一钱)、丹皮(一钱)、元参(二钱)、生甘草(八分)、前胡(二钱)、大力(三钱)。有一种疹子,毒邪逼迫大肠,出现里急后重,转变成滞下。黄连(八分)、黄芩(一两)、枳壳(三钱)、木通(一钱)、生甘草(八分)、大黄(六钱)、陈皮(一钱)、杏仁(一钱)、丹皮(一钱)、蒌仁(一两)。若泄泻不止,转变为休息痢,腹中疼痛,大便中出现脓血,这是大肠血热。宜用。黄连(一钱)、条芩(二钱)、青皮(二钱)、枳壳(三钱)、生甘草(八分)、滑石(一钱)、桔梗(一钱)、山栀(一钱)、大黄(八钱)。又有一种转变为赤痢的,宜用。黄连(一钱)、条芩(一两)、陈皮(一钱)、枳壳(三钱)、生甘草(八分)、槐花(二钱)、荆芥(二钱)、滑石(一钱)、山栀(一钱)、大黄(三钱)、地榆(一钱)。或者加升麻、杏仁。有一种疹子尚未出透,咳嗽不止,面目浮肿,这是毒火不能向外透达,肺金受到克制,应该赶快使用清热透毒之法。荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、大力(四钱)、蝉蜕(一钱)、生甘草(八分)、干葛(二钱)、陈皮(一钱)、桔梗(二钱)、防风(一钱)、木通(二钱)、前胡(一钱)。加石膏、山栀。如果疹子已经出透,却气
如疹已出透,而气喘鼻煤干燥,宜用清金降火汤。
条芩(八分) 黄连(八分) 石膏(二两) 蒌仁(一两) 陈皮(一钱) 枳壳(三钱) 苏子(一钱) 杏仁(二钱) 贝母(一钱) 花粉(四钱) 知母(一钱) 葶苈(二钱) 桑皮(三钱)
加茅根汁。又有一种有痰有声者,治宜
前胡(三钱) 桔梗(二钱) 生甘草(三分) 贝母(一钱) 陈皮(一钱) 石膏(一两) 知母(二钱) 花粉(二钱) 枳壳(二钱) 桑皮(三钱) 山栀(三钱) 杏仁(二钱) 大力(四钱) 兜铃(三钱)
加竹沥。又有一种有声无痰者。
黄芩(二两) 黄柏(三钱) 知母(三钱) 花粉(五钱) 蒌仁(一两) 前胡(三钱) 贝母(三钱) 陈皮(一钱) 苏梗(一钱) 杏仁(二钱) 石膏(一两) 生甘草(三分)桔梗(一钱) 枳壳(二钱) 元参(三钱)
加茅根。
一疹出咽喉痛,皆由肺火上炎故咽痛,治用
生甘草(一钱) 桔梗(二钱) 大力(五钱) 荆芥(二钱) 薄荷(一钱) 干葛(三钱) 木通(一钱) 石膏(一两) 防风(二钱) 前胡(三钱) 橘红(一钱) 射干(一钱)
一疹已出透,而咽痛失音,发热作渴面赤,喜饮冷物,俱是上焦实热。
生甘草(二钱) 桔梗(三钱) 大力(四钱) 元参(三钱) 射干(二钱) 黄芩(五钱) 黄连(分) 石膏(一两) 荆芥(二钱) 山豆根(二钱) 花粉(八钱) 陈皮(一钱) 枳壳(二钱) 蒌仁(一两) 夏枯草(三钱)
有痰,加贝母。
一疹未出而热极火动者,致血妄行,从口鼻出者。
荆芥(三钱) 紫草(三钱) 薄荷(一钱) 干葛(一钱) 大力(五钱) 郁金(二钱) 山栀(四钱) 生甘草(二钱) 桔梗(二钱)
甚者加黄芩、茅根汁。若疹已出透而衄血者。
黄连(八分) 黄芩(一两) 黄柏(二钱) 山栀(四钱) 丹皮(三钱) 元参(五钱) 生甘草(二钱) 桔梗(二钱) 花粉(一钱)
或加茅根汁,或加生地、麦冬。又衄后火气已清方。
生地(二钱) 麦冬(三钱) 元参(二钱) 当归(二钱)
一疹中头痛身疼者,此内之火毒,与外之风寒相结不散,宜疏解。
羌活(三钱) 防风(一钱) 荆芥(二钱) 大力(四钱) 蝉衣(一钱) 前胡(三钱) 桔梗(二钱) 干葛(二钱) 苏叶(一钱) 木通(八分) 川芎(八分)
一疹中腰疼,因气滞血凝脾肾二经,外感内伤所致。
译喘、鼻孔干燥如煤,应当使用清金降火汤。条芩(八分)、黄连(八分)、石膏(二两)、蒌仁(一两)、陈皮(一钱)、枳壳(三钱)、苏子(一钱)、杏仁(二钱)、贝母(一钱)、花粉(四钱)、知母(一钱)、葶苈(二钱)、桑皮(三钱)。加茅根汁。又有一种有痰并发出声响的,治疗宜用。前胡(三钱)、桔梗(二钱)、生甘草(三分)、贝母(一钱)、陈皮(一钱)、石膏(一两)、知母(二钱)、花粉(二钱)、枳壳(二钱)、桑皮(三钱)、山栀(三钱)、杏仁(二钱)、大力(四钱)、兜铃(三钱)。加竹沥。又有一种只有声响而没有痰的。黄芩(二两)、黄柏(三钱)、知母(三钱)、花粉(五钱)、蒌仁(一两)、前胡(三钱)、贝母(三钱)、陈皮(一钱)、苏梗(一钱)、杏仁(二钱)、石膏(一两)、生甘草(三分)、桔梗(一钱)、枳壳(二钱)、元参(三钱)。加茅根。有一种疹子出后咽喉疼痛,都是肺火向上升腾造成咽痛,治疗使用。生甘草(一钱)、桔梗(二钱)、大力(五钱)、荆芥(二钱)、薄荷(一钱)、干葛(三钱)、木通(一钱)、石膏(一两)、防风(二钱)、前胡(三钱)、橘红(一钱)、射干(一钱)。有一种疹子已经出透,却咽痛、失音,发热口渴、面色发红,喜欢饮用冷的东西,这些都是上焦实热。生甘草(二钱)、桔梗(三钱)、大力(四钱)、元参(三钱)、射干(二钱)、黄芩(五钱)、黄连(分[原文剂量不全])、石膏(一两)、荆芥(二钱)、山豆根(二钱)、花粉(八钱)、陈皮(一钱)、枳壳(二钱)、蒌仁(一两)、夏枯草(三钱)。有痰,加贝母。有一种疹子尚未出而热势极盛、火邪妄动,导致血液妄行,从口鼻流出的。荆芥(三钱)、紫草(三钱)、薄荷(一钱)、干葛(一钱)、大力(五钱)、郁金(二钱)、山栀(四钱)、生甘草(二钱)、桔梗(二钱)。病势严重的加黄芩、茅根汁。如果疹子已经出透而出现鼻衄。黄连(八分)、黄芩(一两)、黄柏(二钱)、山栀(四钱)、丹皮(三钱)、元参(五钱)、生甘草(二钱)、桔梗(二钱)、花粉(一钱)。或者加茅根汁,或者加生地、麦冬。又有鼻衄以后火气已经清除的方剂。生地(二钱)、麦冬(三钱)、元参(二钱)、当归(二钱)。有一种疹子出现头痛、身体疼痛,是内在的火毒与外来的风寒相互结聚、不能散开,宜用疏散、解表之法。羌活(三钱)、防风(一钱)、荆芥(二钱)、大力(四钱)、蝉衣(一钱)、前胡(三钱)、桔梗(二钱)、干葛(二钱)、苏叶(一钱)、木通(八分)、川芎(八分)。有一种疹子出现腰痛,是气滞血凝于脾、肾二经,由外感和内伤造成。
青皮(一钱) 红花(一钱) 大力(三钱) 羌活(一钱) 防风(一钱) 荆芥(三钱) 苏叶(一钱) 前胡(二钱) 桔梗(一钱) 木通(一钱)
又方
枳壳(一钱) 黄芩(二钱) 山栀(三钱) 麦冬(三钱) 当归(一钱) 川芎(八分) 郁金(一钱) 青皮(一钱) 陈皮(一钱) 木通(一钱) 连翘(二钱)
一疹没腹痛,与未出透,皆不谨起居,或食冷物,或冒风寒,以致寒热相激而痛。
治未出透而痛方。
羌活(二钱) 防风(二钱) 荆芥(二钱) 苏叶(一钱) 大力(三钱) 陈皮(二钱) 青皮(一钱) 前胡(二钱) 桔梗(一钱) 枳壳(二钱) 木通(一钱)
治疹已出透腹痛。
陈皮(一钱) 枳壳(二钱) 苏叶(一钱) 杏仁(二钱) 黄芩(三钱) 桔梗(一钱) 木通(二钱) 生甘草(一钱)
一疹后齿腮肿痛,口角流涎之症。
黄芩(一两) 黄连(一钱) 石膏(二两) 元参(一两) 大力(三钱) 生甘草(一钱) 荆芥(三钱) 桔梗(一钱) 防风(二钱) 白芷(一钱) 川芎(八分)
一、疹后牙疳,根有血出肿烂。
生地(三钱) 元参(一钱) 黄连(一钱) 麦冬(三钱) 生甘草(二钱) 花粉(三钱) 丹皮(二钱) 葛根(一钱) 荆芥(二钱) 石膏(一两) 知母(三钱) 枳壳(二钱)
一疹后牙疳,是胃热未清,以致火毒上炎。
黄芩(一两) 黄连(一钱) 石膏(二两) 花粉(一两) 知母(二钱) 生甘草(一钱) 元参(四钱) 荆芥(三钱) 桔梗(二钱) 大力(四钱) 升麻(一钱) 山豆根(二钱) 射干(一钱)
一疹后咳嗽口破。
麦冬(三钱) 桔梗(二钱) 花粉(八钱) 知母(三钱) 元参(三钱) 荆芥(二钱) 大力(五钱) 山豆根(三钱) 射干(二钱) 连翘(五钱) 薄荷(二钱)
或加
黄连(八分) 石膏(一两) 黄芩(八钱)
一疹后焦烂。
蕤仁(二钱) 薄荷(一钱) 甘菊(一钱) 柴胡(一钱) 决明(一钱) 大力(五钱) 黄连(一钱) 黄芩(二两) 山栀(五钱) 生甘草(二钱) 花粉(八钱) 干葛(四钱)
或加
石膏(三两) 桔梗(二钱) 蒌仁(二两) 大黄(一两) 荆芥(三钱)
一疹后目疾药味。
羌活 防风 干葛 薄荷 柴胡 桔梗 草决明 川芎 黄连 大力 花粉 山栀 生甘草 当归 生地 甘菊 木贼 蒙花 谷精草
初二剂当去黄连、生地,后去羌活、防风。若有稍明,照根据此方,加黄芩、石膏、升麻、胆草、蒌仁。
译青皮(一钱)、红花(一钱)、大力(三钱)、羌活(一钱)、防风(一钱)、荆芥(三钱)、苏叶(一钱)、前胡(二钱)、桔梗(一钱)、木通(一钱)。又一方。枳壳(一钱)、黄芩(二钱)、山栀(三钱)、麦冬(三钱)、当归(一钱)、川芎(八分)、郁金(一钱)、青皮(一钱)、陈皮(一钱)、木通(一钱)、连翘(二钱)。有一种疹子沉没后出现腹痛,与疹子尚未出透时一样,都是因为起居不谨慎,或者吃了冷的东西,或者遭受风寒,以致寒热相互激发而疼痛。治疗疹子尚未出透而腹痛的方剂。羌活(二钱)、防风(二钱)、荆芥(二钱)、苏叶(一钱)、大力(三钱)、陈皮(二钱)、青皮(一钱)、前胡(二钱)、桔梗(一钱)、枳壳(二钱)、木通(一钱)。治疗疹子已经出透而腹痛。陈皮(一钱)、枳壳(二钱)、苏叶(一钱)、杏仁(二钱)、黄芩(三钱)、桔梗(一钱)、木通(二钱)、生甘草(一钱)。有一种疹子过后出现牙齿、腮部肿痛,口角流涎的症状。黄芩(一两)、黄连(一钱)、石膏(二两)、元参(一两)、大力(三钱)、生甘草(一钱)、荆芥(三钱)、桔梗(一钱)、防风(二钱)、白芷(一钱)、川芎(八分)。一、疹后牙疳,牙根出血,肿胀溃烂。生地(三钱)、元参(一钱)、黄连(一钱)、麦冬(三钱)、生甘草(二钱)、花粉(三钱)、丹皮(二钱)、葛根(一钱)、荆芥(二钱)、石膏(一两)、知母(三钱)、枳壳(二钱)。有一种疹子过后出现牙疳,是胃热尚未清除,以致火毒向上炎升。黄芩(一两)、黄连(一钱)、石膏(二两)、花粉(一两)、知母(二钱)、生甘草(一钱)、元参(四钱)、荆芥(三钱)、桔梗(二钱)、大力(四钱)、升麻(一钱)、山豆根(二钱)、射干(一钱)。有一种疹子过后出现咳嗽、口腔破裂。麦冬(三钱)、桔梗(二钱)、花粉(八钱)、知母(三钱)、元参(三钱)、荆芥(二钱)、大力(五钱)、山豆根(三钱)、射干(二钱)、连翘(五钱)、薄荷(二钱)。或者加。黄连(八分)、石膏(一两)、黄芩(八钱)。有一种疹子过后出现焦枯溃烂。蕤仁(二钱)、薄荷(一钱)、甘菊(一钱)、柴胡(一钱)、决明(一钱)、大力(五钱)、黄连(一钱)、黄芩(二两)、山栀(五钱)、生甘草(二钱)、花粉(八钱)、干葛(四钱)。或者加。石膏(三两)、桔梗(二钱)、蒌仁(二两)、大黄(一两)、荆芥(三钱)。一、疹后眼病的药味。羌活、防风、干葛、薄荷、柴胡、桔梗、草决明、川芎、黄连、大力、花粉、山栀、生甘草、当归、生地、甘菊、木贼、蒙花、谷精草。开始服用的二剂应当去掉黄连、生地,之后再去掉羌活、防风。如果眼睛稍微明亮一些,就照[原文“照根据”疑有OCR错误]此方,加黄芩、石膏、升麻、胆草、蒌仁。一、出疹十二三天后,又出现红黑色的疔,小儿能够自己用手指拔掉;如果疔不痛不痒,应立即服用
一、疹出十二三日,又发红黑疔,小儿能自手指拔去,疔不痛痒者,急以解毒拔疔丹。使毒火尽退而愈。
礞石( ,五钱) 黄芩(二两) 木香(一钱五分) 元明粉(五钱) 沉香(一钱五分) 大黄(二两)
共研末,朱砂为衣,作丸服。
独枣汤
治疹后牙龈烂,用干红枣二枚,雄黄一块,入枣内,烧灰存性研末,米泔水煎服。入盐少许,漱口即愈。
一疹后中气虚弱,乍寒乍热,是阴血虚也。
当归(二钱) 生地(一钱) 麦冬(二十粒) 元参(三钱) 生甘草(八分) 黄芩(一两) 生山栀(三钱) 丹皮(三钱) 白芍药(一钱) 黄连(八分) 花粉(三钱) 桔梗(二钱) 骨皮(一钱)
一疹未出而乍寒乍热,是毒未透发,用疏托。
升麻(一钱) 干葛(二钱) 荆芥(一钱) 蝉蜕(一钱) 大力(二钱) 前胡(二钱) 桔梗(二钱) 苏叶(一钱) 防风(二钱) 橘红(八分) 通草(一钱)
或少加麻黄、葱白。
一疹已出,复乍寒乍热,二便短赤,是余毒未尽,用凉解。
黄芩(一两) 黄连(八分) 石膏(一两) 山栀(四钱) 大黄(一两) 生甘草(八分) 荆芥(一钱) 大力(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(四分) 贝母(三分) 杏仁(一钱) 花粉(五分)木通(二钱) 栝蒌仁(二两)
一疹后日热不退,身热燎人,二便不通,急用和解。
黄连(一钱五分) 黄芩(一两) 生蒌仁(一两) 石膏(一两) 山栀(五钱) 陈皮(一钱) 枳壳(四钱) 苏子(一钱) 杏仁(一钱) 花粉(一两) 滑石(一钱) 生甘草(八分) 木通(一钱) 胆草(二钱)
─疹回后热退身凉,过三五日又作热,是余毒复还,宜疏解。
荆芥(一钱) 薄荷(一钱) 干葛(二钱) 前胡(二钱) 桔梗(一钱) 大力(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(三钱) 黄芩(一两) 山栀(五钱) 生甘草(一钱) 元参(三钱) 连翘(一钱)
甚者加大黄、石膏、蒌仁。
一产后出麻,本宜补血,但麻属火,不可骤补,补则毛窍固敛,不能出透,故须升发。
宜葛根汤加酒炒芍药、桔梗、苏叶发汗,使麻易出。
一怀胎出麻,只宜清凉,佐以疏托,勿用实脾行气等药,以致堕胎。
安胎止痛方
生地 川芎(各五分) 桑树羊思藤(七片叶) 当归 人参 陈皮(各一钱) 白术 黄芩(各一钱五分) 黄柏 黄连(各三分) 甘草(三分) 糯米(二十粒)
痛甚加砂仁,虚甚加木香。
胎产
胎疹才热即出而即没,此风寒所致,宜凉血疏风消痰之药。若难没者,亦由风寒壅盛,或经水浸行太早,速宜疏解。
译解毒拔疔丹。使毒火完全消退而痊愈。礞石(缺失内容,五钱)、黄芩(二两)、木香(一钱五分)、元明粉(五钱)、沉香(一钱五分)、大黄(二两)。以上药物共研成细末,用朱砂包裹外层,制成丸剂服用。独枣汤。治疗出疹后牙龈腐烂:用干红枣二枚,将一块雄黄放入枣内,烧成灰但保留药性,研成细末,用米泔水煎服。加入少许盐,用来漱口即可痊愈。一、出疹后中气虚弱,忽冷忽热,这是阴血虚弱。当归(二钱)、生地(一钱)、麦冬(二十粒)、元参(三钱)、生甘草(八分)、黄芩(一两)、生山栀(三钱)、丹皮(三钱)、白芍药(一钱)、黄连(八分)、花粉(三钱)、桔梗(二钱)、骨皮(一钱)。一、疹子还没有发出而忽冷忽热,这是毒邪尚未透发,应当使用疏散托透的方法。升麻(一钱)、干葛(二钱)、荆芥(一钱)、蝉蜕(一钱)、大力(二钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)、苏叶(一钱)、防风(二钱)、橘红(八分)、通草(一钱)。或者酌量加入麻黄、葱白。一、疹子已经发出,又忽冷忽热,大小便短少而色赤,这是余毒尚未尽除,应当使用清凉解毒的方法。黄芩(一两)、黄连(八分)、石膏(一两)、山栀(四钱)、大黄(一两)、生甘草(八分)、荆芥(一钱)、大力(一钱)、陈皮(一钱)、枳壳(四分)、贝母(三分)、杏仁(一钱)、花粉(五分)、木通(二钱)、栝蒌仁(二两)。一、出疹后日间发热不退,身体热得灼人,大小便不通,应当立即使用和解法。黄连(一钱五分)、黄芩(一两)、生蒌仁(一两)、石膏(一两)、山栀(五钱)、陈皮(一钱)、枳壳(四钱)、苏子(一钱)、杏仁(一钱)、花粉(一两)、滑石(一钱)、生甘草(八分)、木通(一钱)、胆草(二钱)。一、疹子回收后热退身凉,过了三五天又发热,这是余毒重新返回,应当疏散解毒。荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、干葛(二钱)、前胡(二钱)、桔梗(一钱)、大力(一钱)、陈皮(一钱)、枳壳(三钱)、黄芩(一两)、山栀(五钱)、生甘草(一钱)、元参(三钱)、连翘(一钱)。病情严重的,加大黄、石膏、蒌仁。一、产后出麻疹,按理本应补血,但麻疹属于火邪,不可突然使用补法;使用补法就会使毛孔闭合收敛,不能使疹子透发出来,所以必须升发。应当用葛根汤,再加入酒炒芍药、桔梗、苏叶来发汗,使麻疹容易透发。一、怀孕期间出麻疹,只适宜使用清凉药,并辅以疏散托透之法;不要使用健实脾气、运行气机等药物,以免导致堕胎。安胎止痛方。生地、川芎(各五分)、桑树羊思藤(七片叶)、当归、人参、陈皮(各一钱)、白术、黄芩(各一钱五分)、黄柏、黄连(各三分)、甘草(三分)、糯米(二十粒)。疼痛很重的,加砂仁;虚弱很重的,加木香。胎产。胎疹刚发热就立即出现,随即又消退,这是风寒所导致的,应当使用凉血、疏风、消痰的药物。如果难以消退,也是由于风寒壅盛,或者经水浸行得太早,应当迅速疏散解毒。这虽然
产后虽大补气血为主,一遇疹子,不可骤用。如发热之后,热甚者不嫌发散,宜升麻葛根汤,内用炒白芍加苏叶、桔梗,以发其汗,汗出疹亦出矣,凡升发之药不可用寒凉,使毒易出,而无后患也。
虞氏麻疹治法
古谓麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出于五脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有浆,其症寒热备有也。疹出于六腑,腑属阳,阳主气,故疹有形而无浆,其症多热而无寒也。为症既异,而治法亦殊。痘宜内实,可用补剂;疹忌内实,只宜解散。惟初热发表,略相似耳。既出之后,痘则补气以生血,疹宜补阴以制阳。何也?盖疹热甚则阴分受其熬煎,而血多虚耗,故治以清火滋阴为主,而不可少动其气。若燥悍之剂,首尾当深忌之。世知痘症之重,而不知疹之杀人尤甚,方书多忽而不备,可太息也。
一、疹发热之初,多似伤寒,惟疹则咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,泪汪汪,面浮肿,两腮赤,恶心干呕为异耳。但见此候,即是麻症,宜谨避风寒,戒荤腥浓味,用药以表散之,使皮肤开畅,腠理通豁,而毒疹易出也。
一、疹之发虽曰胎毒,未有不由天行疠气而发。故用药发散,必先明其岁气。如时令温暖,以辛凉之药发之,防风解毒汤,暄热以辛寒之药发之,黄连解毒汤。大寒以辛温热之药发之,桂枝解毒汤。时寒时暖,以辛平之药发之,升麻解毒汤。此因时用药,不可误作伤寒,妄施汗下,反伐天和也。又须看人虚实,如大便秘结,烦热盛而发不出者,以酒炒大黄微利之,不止,以参药之类补之。经曰:毋虚虚,毋实实,损不足,补有余,夭人性命也。
防风解毒汤
防风 荆芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 连翘 木通 枳壳(均分)
淡竹叶、灯草,水煎服。
黄连解毒汤
黄连 黄芩 黄柏 栀子 力子 甘草 防风 知母 荆芥 石膏 桔梗 元参 木通
姜三片,水煎服。
桂枝解毒汤
桂枝 麻黄 赤芍 防风 荆芥 羌活 甘草 大力 人参 川芎 姜
水煎服。
升麻解毒汤
升麻 干葛 羌活 人参 柴胡 甘草 桔梗 力子 防风 荆芥 赤芍 连翘 淡竹叶
水煎。
前药发散,而疹随见,则毒尽解矣。若发不出,再加味麻黄之药发之。
加味麻黄散
升麻 麻黄 人中黄 大力 蝉蜕(等分)
水煎服。
外以芫荽、酒糟,蒸热擦之,自头上至足为齐。若头面愈多者为佳,倘迟延日久而不能出,则腹胀气喘,昏眩闷乱,烦躁而死。
一、看疹之法,多于耳后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其形小而匀净者吉。若色见红者,兼火化也,轻症可治。化斑汤主之。如白者,此血不足也,养荣汤主之。如色紫赤,干燥暗晦,乃火盛毒炽也,宜六一散、四物汤,加柴胡、黄芩、干葛、红花、力子、连翘之类,滋阴凉血,而热自除,所谓养阴退阳之义也。此亦五死一生之症,外有大青龙汤,入烧人屎亦妙。如便秘者,加酒大黄利之,或元参解毒汤,皆可选用。若黑色者,热毒太甚为十死一生之症,不可不明察,而混施治也。
化斑汤
人参 知母 石膏 大力 连翘 升麻 甘草 地骨皮 淡竹叶 糯米
水煎服。
养荣汤
人参 当归 红花 赤芍 甘草
水煎服。
六一散
滑石(六两) 甘草(一两)
为细末,量小儿大小,每服一钱半或二钱。本方加辰砂三钱,名辰砂益元散。
四物汤
当归 熟地 白芍 川芎
大青龙汤
玄参 大青 桔梗 人中黄 知母 升麻 石膏 栀子 木通
水煎服。
元参解毒汤
元参 黄芩 山栀 桔梗 甘草 生地 干葛 荆芥(均分)
水煎服。
一、疹表后,红影出于肌肤成片,切戒风寒生冷。如一犯之,则皮肤闭塞,毒瓦斯壅滞,遂变为浑身青紫,而毒反内攻,烦躁肚痛,气喘闷乱。诸症作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽诸?
一、疹已出而反没者,乃风寒所逼而然也。若不早治,毒成内攻,以致痒塌而死,急用消毒饮,合升麻汤服之,则疹复出而安矣。
升麻汤
升麻 干葛 白芷 甘草 姜 葱
水煎热服。
消毒饮
荆芥 力子 甘草 姜
水煎服。
一、发热之时。遍身出汗,此毒从汗解,玄府开,疹易出也。有出衄者,此毒从衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太过,致汗妄流,血妄行也。急宜当归六黄汤以止汗,茅化汤以止血,迟则汗出多而元气虚,血出多而精神散,难以治矣。
当归六黄汤
当归 黄 黄连 黄柏 生地黄 熟地黄(均分)
水煎。外加浮小麦止汗。
茅化汤
茅化 归头 丹皮 生地 甘草
加玄参、百草霜,水煎服。
一、发热时或呕吐,或自利或滞下。此火邪内逼,毒瓦斯上行则吐,下行则利,毒太甚则里急后重,而为滞下也。吐者,竹茹石膏汤。自利者,升麻泽泻汤。下者,黄芩芍药汤,加黄连、生地、木通、当归、人参、枳壳,或少加大黄微下之。
竹茹石膏汤
陈皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹
水煎服。
升麻泽泻汤
猪苓 泽泻 赤苓 石膏 黄连 甘草 升麻(均分)
水煎服。
黄芩芍药汤
条芩 白芍 升麻 甘草
水煎服。
译产后虽然应以大力补益气血为主,但一遇到疹子,不可突然使用补法。如果发热以后热势很盛,不妨使用发散法;宜用升麻葛根汤,方中使用炒白芍,再加入苏叶、桔梗来发汗,汗出后疹子也就会发出来。凡是升发的药物不可与寒凉药同用,这样可以使毒邪容易透发,而不留下后患。虞氏麻疹治法。古人说,麻就是疹。疹子像麻一样成片,痘疮像豆一样成粒,都是根据它们的形状来命名的。它们同样都是胎毒所致;痘疮发于五脏,五脏属阴,阴主血,所以痘疮既有形体又有浆液,所表现的症状寒热都有。疹子发于六腑,六腑属阳,阳主气,所以疹子有形体却没有浆液,所表现的症状多为发热而没有寒象。由于症状不同,治疗方法也就不同。痘疮应当使内部充实,可以使用补益药剂;疹子忌讳使内部充实,只适宜使用解散之法。只有在刚开始发热、需要发表时,两者才稍微相似。疹子已经发出后,痘疮要补气以促生血,疹子则应补阴以制约阳气。为什么呢?因为疹子热势很盛,就会使阴分受到熬煎,血液大多因此亏耗,所以治疗应以清火滋阴为主,不可轻易耗动气分。至于燥烈刚猛的药剂,从开始到结束都应当严格禁忌。世人知道痘疮病情严重,却不知道疹子杀人尤其厉害,医方书籍大多忽视它而记载不完备,实在令人叹息。一、疹子刚开始发热时,多数像伤寒;只是疹子还会出现咳嗽、打喷嚏、鼻流清涕、眼睑浮肿、泪水汪汪、面部浮肿、两腮发红、恶心干呕等不同表现。只要见到这些表现,就是麻疹,应当谨慎避开风寒,戒食荤腥和浓厚滋味的食物;用药来解表发散,使皮肤舒展、腠理通畅宽松,毒邪所成的疹子就容易发出来。一、疹子的发生虽然说是胎毒所致,但没有不是由于时行疫疠之气而发的。所以用药发散时,必须先辨明当年的时气。如果时令温暖,就用辛凉的药物来发散,使用防风解毒汤;天气温热,就用辛寒的药物来发散,使用黄连解毒汤。天气大寒,就用辛温、辛热的药物来发散,使用桂枝解毒汤。时而寒冷、时而温暖,就用辛平的药物来发散,使用升麻解毒汤。这是根据时令来用药,不可误当作伤寒,妄自使用发汗或攻下的方法,反而会损伤自然和气。还必须观察患者的虚实:如果大便秘结、烦热旺盛而疹子发不出来,就用酒炒大黄使其稍微通便;如果仍不能停止,就用人参类药物补益。医经说:不要把虚证误治得更虚,不要把实证误治得更实;损伤不足,补益有余,都会使人的性命夭折。防风解毒汤。防风、荆芥、薄荷、石膏、知母、桔梗、力子、甘草、连翘、木通、枳壳(分量相同)。加入淡竹叶、灯草,用水煎服。黄连解毒汤。黄连、黄芩、黄柏、栀子、力子、甘草、防风、知母、荆芥、石膏、桔梗、元参、木通。加入生姜三片,用水煎服。桂枝解毒汤。桂枝、麻黄、赤芍、防风、荆芥、羌活、甘草、大力、人参、川芎、生姜。用水煎服。升麻解毒汤。升麻、干葛、羌活、人参、柴胡、甘草、桔梗、力子、防风、荆芥、赤芍、连翘、淡竹叶。用水煎。用前面的药物发散,疹子随即出现,毒邪就完全解除了。如果疹子发不出来,再加入加味麻黄散一类的药物来发散。加味麻黄散。升麻、麻黄、人中黄、大力、蝉蜕(等分)。用水煎服。外用芫荽和酒糟,蒸热后擦拭身体,从头顶擦到脚为止。如果头面部出的疹子越多越好;倘若拖延日久仍不能透发,就会腹胀气喘、昏眩胸闷烦乱,烦躁不安而死。一、观察疹子的方法是:疹子多先出现在耳后、颈项、腰部和腿部;疹顶尖而不高长,形状小而均匀洁净的,属于吉象。如果显出红色,兼有火邪化生;症状较轻的可以治疗。以化斑汤为主方治疗。如果颜色发白,这是血不足,以养荣汤为主方治疗。如果颜色呈紫红色,干燥而晦暗,这是火邪旺盛、毒邪炽盛;宜用六一散、四物汤,再加入柴胡、黄芩、干葛、红花、力子、连翘之类,滋养阴分、凉血,使热邪自行消退,这就是所谓养阴退阳的意义。这也是十死一生的病症,外有大青龙汤,加入烧过的人屎,疗效也很好。如果大便秘结,加酒制大黄使其通便;或者使用元参解毒汤,都可以酌情选用。如果颜色发黑,这是热毒过于猛烈,属于十死一生的病症,不可不仔细辨察而混同施治。化斑汤。人参、知母、石膏、大力、连翘、升麻、甘草、地骨皮、淡竹叶、糯米。用水煎服。养荣汤。人参、当归、红花、赤芍、甘草。用水煎服。六一散。滑石(六两)、甘草(一两)。研成细末,按照小儿年龄大小,每次服一钱半或二钱。本方加入辰砂三钱,称为辰砂益元散。四物汤。当归、熟地、白芍、川芎。大青龙汤。玄参、大青、桔梗、人中黄、知母、升麻、石膏、栀子、木通。用水煎服。元参解毒汤。元参、黄芩、山栀、桔梗、甘草、生地、干葛、荆芥(等分)。用水煎服。一、疹子透发以后,红色斑痕成片地出现在肌肤上,必须严格戒避风寒和生冷食物。如果一旦触犯这些禁忌,皮肤就会闭塞,毒气壅滞,于是变成全身青紫,毒邪反而向内攻入,出现烦躁、腹痛、气喘和胸闷烦乱。各种症状就会发作。疹子想发出来却发不出来,危亡马上就会到来,怎么可以忽视呢?一、疹子已经发出却反而退没了,是被风寒逼迫所导致的。如果不及早治疗,毒邪就会转为内攻,以致疹子瘙痒、塌陷而死亡;应立即用消毒饮合升麻汤服用,这样疹子就会再次发出而转危为安。升麻汤。升麻、干葛、白芷、甘草、生姜、葱。用水煎好后趁热服用。消毒饮。荆芥、力子、甘草、生姜。用水煎服。一、发热的时候。全身出汗,这是毒邪随着汗液解除,玄府打开,疹子也就容易发出。有的出现鼻衄,这是毒邪随着鼻衄解除,也都不可急于止住。如果汗出很多、出血很多都不能停止,这是火邪过盛、逼迫太过,导致汗液妄行、血液妄行。应立即用当归六黄汤止汗,用茅化汤止血;拖延就会因汗出过多而元气虚弱,因出血过多而精神涣散,便难以治疗了。当归六黄汤。当归、黄、黄连、黄柏、生地黄、熟地黄(等分)。用水煎。外加浮小麦以止汗。茅化汤。茅化、归头、丹皮、生地、甘草。加入玄参、百草霜,用水煎服。一、发热时有的呕吐,有的自行腹泻,有的泻下不畅。这是火邪从内部逼迫所致;毒气向上运行就呕吐,向下运行就腹泻,毒邪过于严重就会里急后重,形成泻下不畅。呕吐的,用竹茹石膏汤。自行腹泻的,用升麻泽泻汤。泻下不畅的,用黄芩芍药汤,加黄连、生地、木通、当归、人参、枳壳;或者少量加入大黄,使其稍微泻下。竹茹石膏汤。陈皮、半夏、石膏、白茯苓、甘草、竹茹。用水煎服。升麻泽泻汤。猪苓、泽泻、赤苓、石膏、黄连、甘草、升麻(等分)。用水煎服。黄芩芍药汤。条芩、白芍、升麻、甘草。用水煎服。
一、发热之时,未有不渴者,但当以绿豆灯心汤,入炒米饮之,人参白虎汤佐之,以生津解渴而已。若恣饮冷水,恐生水蓄之症,故水入于肺,为喘为嗽,宜用葶苈,以泄肺中之水。水入于脾,为肿为胀,为自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入于胃,为呕为哕为自利,宜用猪苓、泽泻、赤苓、木通,以泄心下之水。水入于肝,为胁痛,用芫花以泄肝水。水入于肾与膀胱,为小便不利,为阴囊肿,用车前、木通,以泄肾及膀胱之水。俱当因其症而治之。
人参白虎汤
人参 石膏 知母 甘草 糯米
煎服。
一、疹出之时,咽喉肿痛,不能饮食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔汤,加元参、大力、连翘主之。更以十全散,若玉锁匙吹之,切不可妄用针刺出血也。
甘桔汤
甘草 桔梗
十全散
黄芩 黄连(各一钱五分) 苦参(一钱) 元胡(三分) 硼砂(二分) 乳香(二分) 儿茶雄黄(各五分)
为细末,每用少许,芦筒吹之。
玉锁匙
硼砂(一钱) 朴硝(五分) 僵蚕(一条) 片脑(五厘)
为末吹之。
一、疹出之时咳嗽口干心烦者,此毒在心肺,发未尽也。用泻白散,若黄连杏仁汤。
麻疹作泻,加浓朴、甘草。
泻白散
桑皮 地骨皮 甘草 竹叶 灯草
水煎服。
黄连杏仁汤
黄连 陈皮 杏仁 麻黄 枳壳 干葛 姜
水煎服
一、疹出之时,自利不止,或泻稀水频数者,最为恶候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或红色,甚者则无妨。盖毒在大肠,非泻则毒不解,惟用平胃散加干葛、连翘以解之。疹一发透,根据期收去,自然泻止。若疹已收,而泻犹不止,疹必未尽,再用前药,加连翘、川连、大力、木通、泽泻以分利之。若用诃子、肉蔻等,则变肚痛胀满喘急,危矣。
平胃散
苍术 浓朴 陈皮 甘草
一、疹子之出,常以六时收为度。如子为阳午后收,午后为阴子后收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之妙也。故渐出而渐收者,其势轻。若一出之后热不退,延绵三四日而不收者,此毒火太甚,外发不尽,内为有余之邪所致,须投化斑汤。
化斑汤
人参 知母 石膏 大力 连翘 升麻 地骨皮 甘草 淡竹叶 糯米水煎服。
三味消毒饮
荆芥 大力 甘草 生姜
水煎服。再加元参、石膏、桔梗为治。
一、疹子出后,自然退热。若遍身既出,而犹拂拂烦热,频作呕吐者,此毒尚未尽,留连于肺胃之间,宜化斑汤(见前) 。大便秘少,加大黄利之。
一、疹已收去,反浑身发热,昼夜不退,此毒未尽解,邪火抑于肌肉之间,久则毛发干焦,皮肤枯槁,肌肉羸瘦,为骨蒸劳瘵之症。急宜芦荟肥儿丸,加当归、连翘等治之,迟则变为睡则露睛,口鼻气冷,手足厥逆,螈 慢脾风,不治之症矣。
芦荟肥儿丸
芦荟 龙胆草 木香 地骨皮 使君子 麦芽 槟榔 黄连 白芜荑 胡黄连
为细末,猪胆汁为丸,如黍米大,每服五六十丸,饮汤下。
一、疹收之后,身虽不羸瘦,但时发壮热,烦躁不宁,搐掣惊悸,神昏志乱者,此阴血衰耗,致余毒入肝而传于心也,宜养血安神,四物汤加麦冬、枣仁、石菖蒲、龙胆草、茯苓、黄连、辰砂、甘草、竹叶、灯心主之。或以前药为末,蒸饼,猪心血为丸,服之亦可。
四物汤
地黄 当归 川芎 白芍
一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑烂血出,为走马疳,传与二颊浮肿,久而穿颊破腮,缺唇崩鼻,为崩砂狐惑等危症。外用文蛤散,或雄黄散搽之,内服芦苔丸,以清胃火。或有愈者,然不能多见也。
文蛤散
文蛤(一钱五分) 雄黄(一钱五分) 子枯矾(五厘) 蚕蜕(下烧灰为末)
米泔漱口,搽药。
雄黄散
雄黄(一钱) 黄柏(一钱) 麝香(五分)
和匀,以艾煎汤,洗净后,搽药末。
芦荟丸
人中白 芦荟 使君子肉 龙胆草 黄连 五灵脂(均分)
共为细末,浸蒸饼为丸,白滚汤下。
一、疹出之时,曾作泻痢,未经清解,至疹退之后,变为休息痢,不问赤白,里急后重,昼夜无度频并者,此余火毒在肠也。须分虚实治之。实者三黄丸利之,虚者香连丸和之,后用黄芩汤合益元散,以养血行气为治。河间云:养血则便脓自愈,调气则后重自除,诚哉是言也。
三黄丸
黄芩(蒸) 黄连(炒) 大黄(蒸热)
为末糊丸,桐子大,每服三十丸,白汤下,量儿大小虚实加减。
香连丸
黄连(一两) 吴萸(五两)
同水拌匀炖滚水内,半日取出,炒干拣去吴萸,只用黄连为末,再加木香一两,不见火,为末和匀,黄连末醋糊丸,米汤下一二钱。
黄芩汤
黄芩 黄连 当归 川芎 木香 青皮 枳壳 槟榔 甘草
水煎好。入益元散调服。
益元散
滑石(六两) 甘草(一两) 辰砂(三钱)
为末,量儿大小,或一钱五分,或二钱。
译一、发热的时候,没有不口渴的;只应当用绿豆灯心汤,加入炒米煎成饮料给患者饮用,再用人参白虎汤辅助治疗,以生津止渴而已。如果任意大量饮用冷水,恐怕会产生水蓄留的病症;水进入肺中,就会导致气喘、咳嗽,宜用葶苈来排泄肺中的水。水进入脾中,就会导致肿胀、腹胀和自行腹泻,宜用白茯苓、生地、木香来排泄脾中的水。水进入胃中,就会导致呕吐、呃逆和自行腹泻,宜用猪苓、泽泻、赤苓、木通来排泄心下的水。水进入肝中,就会导致胁肋疼痛,宜用芫花来排泄肝中的水。水进入肾和膀胱,就会导致小便不利、阴囊肿胀,宜用车前、木通来排泄肾和膀胱中的水。都应当根据具体症状来治疗。人参白虎汤。人参、石膏、知母、甘草、糯米。煎服。一、出疹时咽喉肿痛、不能饮食,这是毒火郁结不散,向上熏蒸咽喉所致。宜用甘桔汤,加元参、大力作为主治方。再用十全散,或者用玉锁匙吹入患处,切不可妄自用针刺破出血。甘桔汤。甘草、桔梗。十全散。黄芩、黄连(各一钱五分)、苦参(一钱)、元胡(三分)、硼砂(二分)、乳香(二分)、儿茶、雄黄(各五分)。研成细末,每次取少许,用芦管吹入患处。玉锁匙。硼砂(一钱)、朴硝(五分)、僵蚕(一条)、片脑(五厘)。研成细末后吹入患处。一、出疹时咳嗽、口干、心烦,这是毒邪在心肺,疹毒还没有完全透发。用泻白散,或者用黄连杏仁汤。麻疹导致腹泻时,加浓朴、甘草。泻白散。桑皮、地骨皮、甘草、竹叶、灯草。用水煎服。黄连杏仁汤。黄连、陈皮、杏仁、麻黄、枳壳、干葛、生姜。用水煎服。一、出疹时自行腹泻不止,或者泻下稀水而次数频繁,是最为不祥的表现;但要观察疹子的情况,如果全身疹子稠密而旺盛,或者呈紫色、红色,尤其严重的反而没有妨碍。因为毒邪在大肠中,不泻下毒邪就不能解除,只用平胃散加干葛、连翘来解除它。疹子一旦完全透发,就会按照规律收退,腹泻自然停止。如果疹子已经收退而腹泻仍不停止,疹毒必定还没有完全透尽;再用前面的药物,加连翘、川连、大力、木通、泽泻,使水湿分别从小便排出。如果使用诃子、肉蔻等药,就会转变成腹痛、腹胀满、气喘急促,病情就危险了。平胃散。苍术、浓朴、陈皮、甘草。一、疹子的发出,通常以六时收退为限度。例如子时属阳,午时以后收退;午时以后属阴,子时以后收退,这是阳气生发而阴气成就、阴气生发而阳气成就,是天地造化自然的奥妙。所以逐渐发出、逐渐收退的,病势较轻。如果疹子发出后热势仍不退,延续三四天还不收退,这是毒火过于旺盛,向外发散还不彻底,内部又有余邪所导致,必须服用化斑汤。化斑汤。人参、知母、石膏、大力、连翘、升麻、地骨皮、甘草、淡竹叶、糯米,用水煎服。三味消毒饮。荆芥、大力、甘草、生姜。用水煎服。再加入元参、石膏、桔梗,用来治疗。一、疹子发出后,热势自然退去。如果全身已经出疹,仍然隐隐烦热,并且频繁呕吐,这是毒邪尚未完全除尽,滞留在肺胃之间,应当用化斑汤(见前文)。大便秘结而次数少的,加大黄使其通便。一、疹子已经收退,反而全身发热,昼夜不退,这是毒邪尚未完全解除,邪火郁结在肌肉之间;时间久了就会毛发干枯焦脆、皮肤干枯、肌肉消瘦,成为骨蒸劳瘵的病症。应立即用芦荟肥儿丸,加当归、连翘等药治疗;拖延后就会变成睡觉时眼睛露白、口鼻气息寒冷、手足厥冷逆冷,以及螈〔原文此处有缺字或疑误〕、慢脾风等,成为无法治疗的病症。芦荟肥儿丸。芦荟、龙胆草、木香、地骨皮、使君子、麦芽、槟榔、黄连、白芜荑、胡黄连。研成细末,用猪胆汁制成丸剂,大小如黍米;每次服五六十丸,用汤送下。一、疹子收退后,身体虽然不消瘦,但时常出现高热,烦躁不安,抽搐、惊悸,神志昏乱,这是阴血衰耗,导致余毒进入肝脏又传到心脏所致;宜养血安神,以四物汤加麦冬、枣仁、石菖蒲、龙胆草、茯苓、黄连、辰砂、甘草、竹叶、灯心为主方治疗。或者将前面的药物研成细末,用蒸饼和猪心血制成丸剂服用,也可以。四物汤。地黄、当归、川芎、白芍。一、疹毒进入胃中,长久不散,导致牙根发黑腐烂、出血,成为走马疳;又传到两颊,导致面颊浮肿,久而久之穿破脸颊、损坏腮部,嘴唇残缺、鼻部崩坏,成为崩砂、狐惑等危重病症。外用文蛤散或雄黄散涂擦,内服芦苔丸,以清除胃火。也有治愈的,但并不多见。文蛤散。文蛤(一钱五分)、雄黄(一钱五分)、子枯矾(五厘)、蚕蜕(焙烧成灰后研成细末)。用米泔水漱口后,涂擦药物。雄黄散。雄黄(一钱)、黄柏(一钱)、麝香(五分)。混合均匀,用艾叶煎汤,洗净患处后,涂擦药末。芦荟丸。人中白、芦荟、使君子肉、龙胆草、黄连、五灵脂(等分)。共研成细末,用浸过的蒸饼制成丸剂,用白开水送服。一、出疹时曾经发生腹泻痢疾,没有经过清解;到了疹子退去以后,变成休息痢,不论是赤痢还是白痢,都有里急后重,昼夜没有规律地频繁发作,这是余下的火毒留在肠中所致。必须分辨虚实来治疗。实证用三黄丸使其通利,虚证用香连丸调和;随后用黄芩汤合益元散,以养血行气为治法。河间说:养血就能使脓血便自行痊愈,调理气机就能使里急后重自行消除,这话确实正确。三黄丸。黄芩(蒸制)、黄连(炒制)、大黄(蒸热)。研成细末,用糊制成丸,大小如梧桐子;每次服三十丸,用白开水送下;按照小儿年龄大小和虚实情况加减用量。香连丸。黄连(一两)、吴萸(五两)。将两味药用水拌匀,放入沸水中隔水炖煮,半日后取出,炒干并拣去吴萸,只用黄连研成细末;再加入木香一两,不经火炙,研成细末后混合均匀;将黄连末用醋糊制成丸,用米汤送服一二钱。黄芩汤。黄芩、黄连、当归、川芎、木香、青皮、枳壳、槟榔、甘草。用水煎好。加入益元散调和后服用。益元散。滑石(六两)、甘草(一两)、辰砂(三钱)。研成细末,按照小儿年龄大小,每次服一钱五分或二钱。
一、疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未尽也。用清肺饮,加力子、甘草治之。若嗽甚,气喘连声不止,名为顿嗽,甚至饮食汤水俱呛出,或咳出血者,此热毒乘肺而然也。宜麦冬清肺饮,加连翘主之。如见胸高如圭,肩耸而喘,血从口鼻而出。或摆手摇头,面色或白或青或红,以及枯暗者,皆不可治之症也。然亦有肺气虚。为毒所抑而发喘,并无咳嗽出血呛食等证者,亦用麦冬清肺饮,倍加人参治之。切不可拘于肺热之一端,而纯用清肺解毒之药也。
麦冬清肺饮
川贝 天冬 桔梗 力子 栝蒌 知母 麦冬 杏仁 兜铃 甘草
加糯米,水煎服。
一、疹退之后,声哑不出,或咳或喘,或身热不退,以致日久不愈者,此热毒未尽,肺金受克也。宜清金降火汤,加竹沥、生姜汁主之。
清金降火汤
黄芩 贝母 栝蒌 麦冬 力子 黑山栀 知母 杏仁 元参 麻黄 石膏 竹叶
水煎服。
一、疹退之后,饮食如常。动心如故,猝然心腹绞痛,遍身汗出如水者,此元气虚弱,失于补养,外虽无病,内已虚损。又为恶气所中,谓之中恶,此朝发夕死之证。急用养荣双和汤救之,如有积食,加神曲、麦芽,如有热,去肉桂。
养荣双和汤
人参 当归 熟地黄 黄 肉桂 白芍 麦冬 甘草
水煎服。
一、疹退之后,热毒未尽,或发痈毒,四肢骨节疼痛者,宜用羌活散,黄酒冲服一二钱,量大小强弱与之。使其微汗微利而愈。
羌活散
羌活 穿山甲 大黄 全蝎 皂角刺 乳香 一叶金 白芷梢 甘草
一、疹退之后,余热未尽,或热甚而失血者,犀角、地黄合黄连解毒汤治之,或四物汤加茵陈、木通、犀角之类,以利小便,使热气下行而愈也。
犀角地黄汤
犀角 白芍 黑山栀 生地黄 丹皮 黄芩 红花 当归 甘草 藕节
水煎服。
黄连解毒汤
黄连 黄芩 黄柏 力子 连翘 黑山栀 防风 木通 荆芥 元参 甘草 竹叶
四物汤 见上。
一、疹收之后,余热未退,日夜烦躁,谵语昏狂者,宜用益元散,煎灯心汤下,或五苓散去白术、肉桂,加辰砂、黄芩、黄连治之。若初发疹时,即有烦躁谵语之证者,升麻葛根汤,加葱白、黄芩,夏令再加石膏。如或风盛者,并加消风散,兼调益元散服。
益元散
滑石 辰砂 甘草
五苓散
茯苓 猪苓 白术 肉桂 泽泻
升麻葛根汤
升麻 葛根 赤芍 力子 木通 连翘 甘草
水煎服。
一、孕妇出疹者,宜用四物汤,加白术、黄芩、艾叶等养胎清热为主,使胎无虞,而疹易没也。如胎气上攻,急以苎麻根、艾叶少许煎汤,磨生槟榔服之,更宜多服上药为妙。
一、热毒蒸胎,胎多受伤,但胎虽伤,而母实无恙也。盖疹与痘不同,痘宜内实,故胎落而母易亡。疹宜内虚,故胎去而母易存。然与其胎去而母存,孰若母子两全之为愈也。
一、出疹之症,比较出痘似轻,然调治失宜,其祸反不旋踵。盖痘由胎毒而发,其情势轻重多少,自可预断。至于疹子,虽由感受邪气而发,然轻者可重,重者可轻,全在调治有方,方保无虞。故其饮食禁忌,比痘为甚。若食鸡鱼,则终身皮肤粟起如鸡皮之状,但遇天行出疹之时,又要重出。误食油肉,则每岁出疹之月,必然下痢脓血;误食盐醋,即患咳嗽,且遇出疹之时,必复发咳;误食五辛之物,不时惊热,必待过四十九日,或百日之后,始可无忌也。
译一、疹子退去以后,只有轻微咳嗽,这是余毒尚未完全除尽。用清肺饮,加力子、甘草治疗。如果咳嗽很重,气喘连续不断,称为顿嗽,甚至饮食和汤水都因呛咳而吐出,或者咳出血,这是热毒侵犯肺部所致。宜用麦冬清肺饮,加连翘作为主方治疗。如果见到胸部高耸如圭,肩膀耸起而气喘,血液从口鼻流出。或者挥动双手、摇头,面色或白、或青、或红,以及面色枯槁晦暗的,都是无法治疗的病症。但也有肺气虚的情况。由于毒邪壅抑而出现气喘,但没有咳嗽、出血、呛食等症状的,也用麦冬清肺饮,并加倍使用人参治疗。切不可拘泥于肺热这一方面,而一味使用清肺解毒的药物。麦冬清肺饮。川贝、天冬、桔梗、力子、栝蒌、知母、麦冬、杏仁、兜铃、甘草。加入糯米,用水煎服。一、疹子退去以后,声音嘶哑发不出来,或者咳嗽、或者气喘,或者身体发热不退,以致日久不愈,这是热毒尚未完全消除,肺金受到克制所致。宜用清金降火汤,加竹沥、生姜汁作为主方治疗。清金降火汤。黄芩、贝母、栝蒌、麦冬、力子、黑山栀、知母、杏仁、元参、麻黄、石膏、竹叶。用水煎服。一、疹子退去以后,饮食和平常一样。心动也和平常一样,突然发生心腹绞痛,全身汗出如水,这是元气虚弱,失于补养所致;外表虽然没有病,内部已经虚损。又受到恶气侵袭,称为中恶,这是早晨发病、晚上死亡的病症。应立即用养荣双和汤救治;如果有积食,加神曲、麦芽;如果有热,去掉肉桂。养荣双和汤。人参、当归、熟地黄、黄〔原文药名不全〕、肉桂、白芍、麦冬、甘草。用水煎服。一、疹子退去以后,热毒尚未尽除,或者发痈毒、四肢骨节疼痛的,宜用羌活散,以黄酒冲服一二钱,按照年龄大小和体质强弱给服。使患者微微出汗、微微通利而痊愈。羌活散。羌活、穿山甲、大黄、全蝎、皂角刺、乳香、一叶金、白芷梢、甘草。一、疹子退去以后,余热尚未尽除,或者热势很盛而失血的,用犀角、地黄合黄连解毒汤治疗;或者用四物汤加茵陈、木通、犀角之类,以利小便,使热气向下运行而痊愈。犀角地黄汤。犀角、白芍、黑山栀、生地黄、丹皮、黄芩、红花、当归、甘草、藕节。用水煎服。黄连解毒汤。黄连、黄芩、黄柏、力子、连翘、黑山栀、防风、木通、荆芥、元参、甘草、竹叶。四物汤,见上文。一、疹子收退以后,余热仍未退,昼夜烦躁,胡言乱语、神志昏乱狂躁的,宜用益元散,用灯心煎汤送服;或者用五苓散去掉白术、肉桂,加辰砂、黄芩、黄连治疗。如果刚开始出疹时就有烦躁、胡言乱语的症状,用升麻葛根汤,加葱白、黄芩;夏季再加石膏。如果风邪旺盛,同时加入消风散,并调和益元散服用。益元散。滑石、辰砂、甘草。五苓散。茯苓、猪苓、白术、肉桂、泽泻。升麻葛根汤。升麻、葛根、赤芍、力子、木通、连翘、甘草。用水煎服。一、孕妇出疹,宜用四物汤,加白术、黄芩、艾叶等养护胎气、清除热邪为主,使胎儿平安,疹子也容易退去。如果胎气向上冲逆,应立即用少许苎麻根、艾叶煎汤,研磨生槟榔服用;再多服用上面的药物,这样更好。一、热毒蒸灼胎儿,胎儿大多会受到损伤;但胎儿虽然受伤,产妇本身实际上没有危险。因为疹子与痘疮不同,痘疮宜使内部充实,所以胎儿堕下而产妇容易死亡。疹子宜使内部空虚,所以胎儿流产而产妇容易保全。然而,与其胎儿流产而产妇存活,哪里比得上母子都能保全更好呢?一、出疹的病症,与出痘相比似乎较轻;但如果调养治疗不当,灾祸反而会很快降临。因为痘疮由胎毒引发,其病势的轻重和多少,自然可以预先判断。至于疹子,虽然是因感受邪气而发,但病势轻的可以转重,病势重的也可以转轻,完全取决于治疗是否得当,治疗得法才能确保没有危险。所以它在饮食禁忌方面,比痘疮更加严格。如果吃鸡肉、鱼肉,终身都会使皮肤起粟粒样疙瘩,像鸡皮一样;但每逢时行疫气导致出疹的时候,又会再次发作。误食油腻肉食,那么每年出疹的月份,必然会泻下脓血;误食盐和醋,就会患咳嗽;而且每逢出疹的时候,必定会再次咳嗽;误食五辛之物,就会不时出现惊热,必须等到四十九日以后,或者一百日以后,才可以不再忌讳。