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译《咽喉秘集》序 十三科之中，咽喉和牙齿都有专门的科目；怎么能不说，会厌这一关口是十一经脉交会汇聚之处，关系到饮食的吞咽、消化和排泄，是极其重要的部位，并不是[“宽髀大比”疑有脱误，含义不明]。然而，专门行医的人往往借此牟利，治疗一种病就必定[“责值”疑有讹误]，只投入一小撮药，甚至动刀动针，索取的费用高得无法估量。病人咽喉涩痛，吃东西难以下咽，[“不能 于口， 呼暴”疑有脱字或讹误]，突然发作时片刻也难以忍受。听说有能够治好这种病的人，病人非常希望免除痛苦，便倾尽家中财物，恭敬地拿来求医，丝毫不顾惜钱财；医生于是先稍稍显示疗效以证明自己的本领，再故意拖延治疗来延长时间，必定要把病人的财物耗尽之后才满足。[“倒廪倾”疑有缺字，“蕲盈壑而后属餍”语意按原文直译]唉，把养活人的疾病当作谋利的渊薮，这就是巫医和工匠般的贪利之心。我本人私下对此深感怜悯。我想找些办法来激励他们，只是苦于没有现成的方书。后来有人拿张氏、吴氏的《咽喉秘集》抄本给我看。书中绘图说明各种病症，叙述原有处方，清楚明白而没有疑问；即使是不熟悉医术推究的人，只要按方取药，也完全可以期待取得疗效。这部书的便利和益处有三点：它可以作为临时救急的舟车；突然遇到疾病时，查阅书籍、对照症状，能够辨别病情的轻重和危险，不至于茫然无措、惊惧忧疑，这是第一点益处。[“资舟资车”疑有讹误]拿起笔来写在纸上，叫童仆到药铺购买，片刻之间便能配齐，不会因大药材难以取得而受困，这是第二点益处。[“操不律，书赫蹄”疑有讹误]把藏在身边、秘而不宣的医术写在副本上流传出去。把上池之水般的珍贵医术，遍施于各个医家。[“上池之水”用典，按原文保留]其中讲述了当保存柔弱、避免刚强导致衰亡的道理，以及五脏六腑汇聚联系的情况。[“柔存刚亡之宜”疑有层次或文字问题]这部书使人忧虑的，正是它的这些说法。[“忸忧”疑为讹字，含义不明]价值千金的宝剑，当然不应当只让一个人知道。[原文句首疑有缺字]这样的医方，也不应当被当作无足轻重之物而弃置市井。[“之方，无所市重”层次不清]这就是第三点益处。我内心所想的就是这三件事，急切地希望借此激励那些把祖传秘方视若珍宝、只知私藏的人。[“亟氏”疑有讹误]不过，俗话说：“如果人的肺腑能够说话，医生的脸色就会像土一样难看。” 这部书一旦流传开来，我恐怕世上那些把医术当作秘密、把它藏在腹中的人会停止传授；如今替张、吴两位先生揭开这层遮蔽，想来应当不会再有[“分卫无所”疑有讹误]的叹息了。光绪癸未年仲秋，合肥张绍棠，字又堂，写于醉秋槛，并题在《咽喉秘集》之上。《咽喉秘集》上卷 总论 左边是咽，归属于胃；右边是喉，归属于肺。它是全身各处关节和部位的关口，也是呼吸出入的门户。《内经》说：阴阳二气相互结聚，就会形成痹病。所谓一阴，是手少阴君火，即心脉中的气。所谓一阳，是手少阳相火，即三焦脉中的气。这两条经脉共同联络于喉部，气有热就会在内部结聚；结聚严重便会肿胀，肿胀严重便会使气机痹阻。所谓痹，就是麻木不仁；这就是喉痹得名的由来。乳蛾、喉痹、缠喉等病症，都属于痹病一类（吴氏说）。这类病又有风、寒、火、湿、毒、虚的区别；有的属于风火相搏，有的属于肿胀，也有的是虚火。[“或风火相搏肿虚火也”标点及层次疑有问题]脉象细而缓的，属于虚寒。这六种情况的表现，可以依此类推。一般说来，病症刚开始时，右寸脉洪而紧，是肺经有风；两关脉浮而数，是胃火、肝风；左寸脉浮而洪，是心火；右寸脉沉而迟，是肺中伏有寒邪；右寸脉洪而细，是肺中伏有热邪；右尺脉洪大，是三焦火旺；左尺脉浮洪而有力，是肾虚而火上炎。对于这六种脉象，大致的论治方法，都可以使用六味东加减。[“六味东”方名疑有讹误，原文保留]如果病症凶险，就应当仔细诊察脉象，再观察形色，以追究病源，对症用药，自然可以治愈。《经》说：最高明的医术，不过是望、闻、问、切四种诊法；只要用心细致地推究详察，大概就不会发生差错了（张氏说）。咽喉分经 喉部有

译两个孔：左边是咽，归属于胃，是容纳食物的关口。右边是喉，归属于肺，是容纳气息的关口。口腔上部归属胃阴，下部归属脾阳；舌的中部归属心，四周归属肺，舌根也归属心；小舌又名蒂丁，归属胃；喉部左右两侧及舌根归属肝，外侧两耳垂下也归属肝；牙根上部归属胃，下部归属脾。[“口内上”“下”处疑有脱字]舌苔白，主寒；舌苔黄，主热；舌苔焦黑，表示热势很重；舌苔黑，表示热邪到了极点。凡是观察舌苔，不能只根据颜色判断；只要舌上还有津液，就不是真热，不可一概投用寒凉药物，应当引火归原。舌头两边发红，是脾火，可以使用清凉的药剂。喉痈所在的部位归属肝；再向内约一寸，出现溃烂或肿胀，都属于脾胃火毒之症，也有因毒邪结聚而成的情况。但如果是毒邪结聚，两关脉必定沉；两关脉浮的，就不是毒邪结聚。以上是分经的大致情况，再参照图形考察，就完全明白了（张氏说）。咽喉治法要论 医生应当审察疾病的由来，参考当时的时令，并且必须使痰液大量涌出。祛除痰液的方法，是先准备温水，让病人漱口；如果需要点刺，或者吹入药粉，就让病人低下头，使痰涎流出；等痰涎稍微减少后，仍然用温水频频漱口。如果是身体虚弱的人，或者病势严重的人，必须让人扶稳；也可以用银针刺其患处。风热证应当疏散，火证应当清解，病势严重的应当泻下，阴寒证应当温治。如果病症刚开始就突然使用寒凉药物，那么上部的热邪还没有消除，中焦的寒邪反而会重新产生；毒邪乘虚侵入，患者就会不停喘息，最终死亡，无法救治！大体说来，风热证占十分之七，火证占十分之三，寒证十例中还不到一两例。病人神志昏沉、痰多气急，不能进食，发热不退，牙关紧闭，脉息微弱，这种病情必定很重。如果神志不清醒，痰气向上攻冲，声音像雷鸣，吃东西时被呛，眼睛睁开，颈项后部的天柱穴向下陷，面色黑而焦，鼻孔像被烟煤熏黑，呼吸张口扇动而不平稳，眼珠突出，大汗如雨，咽喉干痛，声音嘶哑却没有痰，手脚麻木直到膝盖，出现喘息和呃逆，脉息细如丝线，这就是死证。面对病症用药，生死转瞬之间就可能改变；医生不可抱着侥幸希望，故意拖延耽搁。病人也不可产生懈怠的念头，以致病情发展到无法挽回。古人说：“骑马疾驰般地查看咽喉，不容等待片刻。”说的就是这个道理。遇到这种病症，用药之后只要痰减少、肿胀消退，就会痊愈。如果已经溃破，用药后过两天就能进食饮水，三天之后无不见效。喉癣用药以后，患处应当变红，能够感觉到疼痛或瘙痒，并且有津液滋润，这样才可以治疗。使用刀针时必须向自己这边勾拉，不可向病人口内挑剔。咽喉有四个地方忌讳下刀：咙化、哑门穴、喉关上方的两个凹处，以及舌下的筋。如果要用刀，刀头上必须蘸巳药，或者蘸申药、亥药，这样大概可以不使患处疼痛。面对病症时，先诊察脉象的轻重，之后再查看患处的深浅。如果出现绝脉、怪脉、死脉，就不必再用药了。这是因为毒邪已经进入腹中，不是药力所能挽回的。缠喉风和阴虚喉癣这两种病，最为凶险而难治，危险到了极点却不容易识别。缠喉风在内外都没有明显形态，病患在关内；上面出现红丝，如果还没有侵入心脏，尚可用药；已经侵入心脏，就无法治疗。凡遇到这种病，都应当尽早治疗；在一日或半日之内治疗，可以保证没有忧患。阴虚喉癣的形状，像干虾皮一样，有青白色的斑点，高低大小不一，形状像暑天的[“子”字前疑有缺字，原文不明]。这种病虽然危险，但病程拖得最久，有的过一年半载才死，有的过一月或半月就死；如果在发病几天以前就治疗，十个病人中可以治好九个。查看喉部肿胀的地方，如果颜色变红，就是将要成脓的征兆，可以不刺而自行溃破。治疗喉症可以用糯米泔水，或者甘桔汤，或者薄荷汤，都要以温和为主。山楂焙干后磨成细末，煎药时可以加入一撮，这是消肿去毒、治疗咽喉的要药（以上十四条为吴氏所说）。病人身体强壮的，用药可以峻猛；身体虚弱的，攻治应当缓和。下针时不可伤到小舌，这是最要紧的。夜间查看病情，应当加倍细心；用药采用六味汤，天亮后再查看病情，然后再作加减。凡是针刺舌下两边的青筋，刺出血色鲜红则可以生，血色发黑则会死；服药应当用清膈、消痰、解毒的药剂

译（以上四条为张氏所说）。四绝症 走马喉风、锁喉风、走马牙疳、缠喉风。这些都是凶险的病症；如果既不吐也不泻，针刺又不出血，药物也不能进入，便都无法治疗。务必谨慎，务必谨慎。十六种绝症形态 舌头卷曲，阴囊收缩，汗出如油珠，十指没有血色，喉咙嘶哑、进食被呛，喉咙干而没有痰，吐血并患喉癣，六部脉沉细，声音像锯子拉动，大便十日不通，鼻翼扇动、嘴唇青紫，颈后的天柱部位倒塌，脉细而身体发凉，两眼直视，痰液壅塞、气息闭阻，喉菌，这些都无法治疗。凡是诊脉，一呼一吸之间跳动四至、五至，是平和的脉象。一呼一吸之间跳动三至，是迟脉；跳动六至，是数脉；这都是病脉。脉象 脉迟表示寒，脉数表示热，脉细而缓表示虚寒，脉细而数表示虚热；六部脉的道理都是一样的。

译针刺穴位 （以下六穴，都是根据病情施针。）头面部：颊车穴，在耳垂下八分处，属足阳明胃经。右手：少商穴，在大拇指内侧指甲角处，属手太阴肺经。中冲穴，在中指内侧指甲角处，属手厥阴心包络经；少冲穴，在小指内侧指甲角处，属手太阳小肠经。左手：商阳穴，在食指内侧指甲角处，属手阳明大肠经。关冲穴，在无名指外侧指甲角处，属手少阳三焦经。吴氏《咽喉二十四大症歌诀》（如今保存下来的有二十二种病症。） 喉痹：郁积的火邪攻冲，就形成喉痹；有时左右会生出小棋子形状的肿物。颜色鲜红，像被酒毒映照得明亮如镜，是肿在喉间、风热旺盛的表现。这种病灶形状小而圆，刚开始时，消散或针刺都可以；如果颜色紫红，平坦塌陷而光亮如镜，就不可针刺，应当从内部消解，因为这是毒邪从本源发出的缘故。喉闭：积聚的热邪、风邪和痰邪使喉咙将要闭塞，因此在喉间生出血泡。突然间喉部壅塞，血泡像樱桃一样；点刺使涎液流出，病就会安定。这种病应当发散表邪、清除热邪；先用针点刺，之后吹入子药、丑药。缠喉风：恶寒而疼痛，称为阴毒；内外都没有明显形态，呼吸短促。胸前红肿，脚部大多发冷；如果看见红丝，针刺就非常重要。用药应当发散表邪；吹药时先用巳药。如果看见红丝，就刺断它，再使用子药。呛喉风：这种病称为飞丝毒，口中出现血泡，用丑药覆盖。干燥到了极点，点刺时有痰，热邪在心；突然进食被呛，最终不是吉兆。用针挑破血泡，之后敷上丑药，同时吹入子药；煎服的药应当清热祛痰。哑喉风：哑瘴喉风侵犯咽喉和膈部，不能说话，牙关也闭塞。面色发紫，嘴唇青冷，鼻涕流出；风邪疏散、痰邪下降之后，就没有灾厄了。这种病牙关紧闭，先用巳药，之后用申药，在前后患处涂抹，以风痰完全去尽为标准。煎服的药先发散表邪，之后清除热邪。弄舌喉风：身体发热，口腔内肿胀；舌头伸出来，频频用两只手去抓弄。用笔针刺患处，去除痰涎；解除毒邪，疏散风邪，清除壅滞的热邪。用三棱针刺破少商穴，先用巳药，之后用子药。烂喉风：烂喉风发作时频频发热，嘴唇像涂了朱红，口腔内部裂开。观察患处的浅深，药物应当用子药、丑药，并兼顾调养。将子药、丑药两种药调匀后敷上，再用巳药收效。煎服的药应当清热。单乳蛾：喉内肿胀，形状像桃李；在左边或右边单独出现的，就叫单蛾。这种病及早治疗，肿胀可以很快消退；痰消毒散之后，自然就会平复。这种病不论已经形成还是尚未形成，都可以针刺；病灶形状大的，针刺时应当刺长一些。先用巳药，之后用子药、丑药两种药收效；煎服的药先发散表邪，之后清除热邪。喉痈：七情郁结，就会形成痈；六日之内可以刺出脓液。如果不治疗，应当防止它转为寒证；巳药、申药一到，必定能够收效。病患在喉咙咙化合处的正中间；到四五日以后可以针刺，过早针刺要防止再次肿胀。针刺以前以及尚未溃破以前，吹药先用巳药，之后用申药；溃破以后用子药、丑药两种药。煎服的药先发散表邪，之后清除热邪。牙疔：太阴脾土与足阳明胃经，二经的火邪相互攻冲，牙疔就形成了。病患在牙龈上，大小如豆；用排针点刺使其破裂，病就会安定。先用申药，之

译后用子药。牙宣：这种病发作时是因为胃热，热邪壅滞，牙龈宣露，常常流血。吹入酉药、未药，就能够除去病邪；煎服清胃药，疗效很快就会显现。先用子药，之后用酉药、未药两种药止血；煎服的药应当清除胃火。木舌：舌部疾病是心经受到风热所致，突然肿胀破裂，口不能说话。查看时，左右两边都可以针刺；用栀子、黄连，心火就会消退。吹入申药，查看发紫的地方，用小刀点刺使其出血，之后使用子药。重舌：莲花样的病症要看具体情形，三片舌状肿物聚集在舌头底下。戌药要频频涂搽，并且应当增加次数；清心泻火不可拖延。用申药吹入；如果不消退，再使用戌药。以上三种病症，煎服的药都使用清热解毒之剂。重[原文病名残缺]：身体虽然不发热，却只是心神劳损；舌头上生出一个东西，像小桃子一样。用黄连解毒饮，吹药宜用冰片，不需要用刀针。用子药吹入。走马牙疳：小儿疳病属于脾，黑色腐烂的部分沿着牙龈扩散，散发臭气，这种情形不宜轻视。子药、丑药合用，并兼用卯药；如果穿透腮部、牙齿脱落，总是难以医治。先用米泔水洗净，或者用温水也可以；将子药、丑药调匀后敷上。如果没有反应，就是危险的病症。煎服的药使用解毒散。痧痘口疳：出痘、发痧以后，口中生疳疮；腐烂在牙龈上，是痘毒传变所致。如果看见痧疹布满口腔，就必须从心、胃二经来辨察。吹入子药、丑药、卯药；煎服的药应当泻除心火、胃火。双乳蛾：两枚乳蛾同时生在喉间；关上较轻，关下则难治。用气吹法治疗，病灶好像红李子；轻的消散，重的针刺，以去除风痰。它的形状与单乳蛾相同，针刺不论已经形成还是尚未形成都可以；先吹入巳药，如果不退，再点用子药。煎服的药先发散表邪，之后清除热邪。蚂蝗疔：患处疼痛而微微发白，是蚂蝗疔；[“上”前疑有缺字]生出韭菜形状的东西。内部不肿，却发寒热，应当迅速针刺，自然就会平复。用申药点涂以去除恶血，之后敷上子药。有表证就用煎药发散表邪；没有表证，就解毒泻火。连珠风：两处凹陷的深处患连珠风；刚开始时，沿着[“开”后“白色余”疑有讹误]，日久逐渐形成八九个斑点；调和子药、丑药，病就应当除去。将子药、丑药、巳药调匀后吹入，同时敷上寅药。煎服的药应当清热解毒。阴虚喉风：喉癣这种病，原本是因为肺受损；斑点生出，舌苔和癣状物像虾皮一样。时时发热，频频咳嗽；面色发红，声音嘶哑，这种病就值得忧虑。这种病症属于虚弱，不宜发散表邪；必须使用滋补药，同时解毒。上半月疼痛严重，是气虚；下半月疼痛严重，是血虚。吹入卯药，并敷上丑药、酉药两种药。如果日久不减退，就无法治疗。杨梅癣喉：杨梅结毒以后生出喉癣，喉中有一片白色病变，能闻到秽浊的气味。白色变成黄色以后才可以治疗；酉药随着子药、丑药一起使用，以共同追除病邪。将子药、丑药两种药调匀后吹入，之后用酉药收效。煎服的药应当解毒。切牙风：切牙风就是锁喉风，毒邪在牙龈，胃火向上攻冲。不治疗，恐怕会形成牙漏病；用辰药开通病患，用子药收效。先用辰药擦在牙龈缝中；如果肿胀不退，再用子药。煎服的药应当清热解毒。吴氏丹药列方 子药：明朱砂六分，硼砂五

译钱，梅花冰片五分，元明粉五钱（制），研成末，用于治疗喉中溃烂。能够使肌肉生长、促进新肉生成并去除腐肉。丑药：雄精一钱，梅花冰片五分，胆矾二分（火[制法文字残缺]），研成末，用于治疗口内腐烂。取少许，不宜[“寅药”后的内容疑有错简或脱漏]。寅药：青黛一两，人中白五钱，黑山栀五钱，梅花冰片一钱，浓朴（切片，用去核黑枣三两包裹浓朴，在火上煅烧至存性）五钱，研成末，治疗口疳非常有效。若遇伤寒后口疳，另加坑砖一角，火煅后研成末，五钱。[原文药名、剂量和制法层次有错乱]卯药：梅花冰片一钱，雄精一钱，靛花二钱，元明粉二钱，硼砂五钱，粉甘草一钱，川黄连二钱，人中白三钱（[制法文字缺失]），铜青五钱（[制法文字缺失]），黄柏二钱（蜜炙），鸡内金二钱，钞纸二张。[后文“治阴虚”疑为残句，原方功用不完整]辰药：上好的胆矾，冬月取青鱼胆汁调匀，制成块状后阴干；刮下来，用瓷瓶收藏。这种药经过一、二年就可以使用。研成末，用于治疗牙关紧闭、食物不能进入、口不能张开。用鸡毛蘸药，涂抹两颗牙齿的根部，使痰涎流出，片刻之后口就能张开。巳药：梅花冰片二分半，雄精二钱，焰硝一两五钱（要用枪硝，[“乃佳”前疑有缺字]才好）。巳药的药性与申药相同，论其功效则更为迅速。如果疼痛严重，先用巳药，之后吹入申药。用于治疗单乳蛾、双乳蛾，刚开始一二日内使用此药，化痰通关就会痊愈。尚未溃破时可以使用，已经溃破则不可使用；孕妇忌用。午药：川黄连一钱，明矾一钱，牙皂一钱（去皮和筋，在新瓦上焙干至存性，研成末，加入前面两味药中），共研成末，吹在患处。把病人扶稳，嘱咐他低下头，让痰涎流出；这种药不可使用过多。如果声音像雷鸣，就用温水调和药物，让病人慢慢漱口。用于治疗喉中痰液堵塞，功效与辰药相同。只是药性太猛烈，不宜轻易使用；不如使用辰药平稳，应当临时观察病情后酌情决定。孕妇忌用。未药：雄精二钱，朴硝五钱，硼砂五钱，研成末。如果喉咙紧闭，不能吹药，就把此药吹入鼻内，口就会张开；张开以后，可以点药、针刺或消肿，使用巳药、申药。如果发生腐烂，就使用子药。一切喉部病症都可以使用。申药：元明粉一两，雄精一钱；能够去痰消肿，药性不刚不柔，功效神妙莫测。孕妇和虚弱的人，以及病情热盛而沉重的人，都不可使用。酉药：鸡内金一钱（要用未落水的，在瓦上焙干研成末），梅冰片一分，研成末，吹在患处，可以止痛。戊药：硼砂二钱，元明粉二钱，青盐一钱（用火煅至发红，放在地上，经过一日后去除火毒），研成末，擦在重舌、莲花舌上。名为紫雪丹，其他病症切不可使用。亥药：巴豆二十一粒，生矾一两（放入银罐内煅炼，看到矾枯后取出巴豆）；每一两矾，加小姜服用。[原文末尾疑有脱文]青金锭：元胡索三钱（或一枚，或二枚），牙皂十四条（去皮和筋），研成末；加入青黛六分、麝香末。[原文末尾疑有脱文]锁匙散：就是去掉雄黄的巳药，专门治疗双乳蛾，功效非常显著。玉锁匙：明矾一两，在银罐内熔化；随即放入巴豆二十一粒，等矾枯后取出，放在地上过一夜。第二天早晨去掉巴豆，将矾研成末；治疗病症与上方相同，孕妇忌用。绿袍散：浓黄柏二两，青鱼胆一两。将黄柏放在火上炙干取下，涂上鱼胆，再炙再涂，

译直到鱼胆用尽为止。切片研成末，加入人中白三钱、青黛三钱、胆矾三钱、硼砂三钱，再研成末，用于治疗口疳、疔疮。喉蛾穿方：人的指甲，用清水洗净，在瓦上焙成黄色为度；每一分指甲末，加入梅片一厘。另一方：取壁钱窝，用簪子夹住，放在灯火上烧成灰，研成末吹入。牙宣：七叶一枝花（就是三七）用七分，加牛膝三分、梅片少许，研成末吹入，效果非常好。通关散：青盐一钱，白矾一钱，硼砂五分。咽喉肿痛，连水也咽不下去；吹入此药可以止痛。走马牙疳方：梅冰片三分，人中白三钱（火[炮制文字残缺]），赤砒一钱半，黑枣七个（去核），将[原文末尾残缺]。另附煎服方：牛蒡子、玄参、防风、皂角刺、蔓荆子、蝉蜕、石膏。将前药擦过以后，用此方以白水煎服三剂；忌食发物、煎炒之物、椒和蒜。穿蛾方：土大黄，晒干后研成细末，用筷子头蘸药点在患处，乳蛾就会破裂。喉蛾方：麝香二分半，梅片二分半，鳔珠五分，牛黄二分半，黄连五分，朱砂五钱，儿茶五分，血竭二分半，硼砂一钱二分，共研成细末，吹在患处。附漱口方：防风、甘草、银花、薄荷、荆芥、盐梅、栗蒲壳。先煎这些药漱口，之后吹入前方药物；忌食发物、煎炒之物、椒。治疗喉风、喉痹、喉蛾等病症，喉科第一要药：凡遇到无法治疗的病症，吹入此药就可以开通关窍。回雪：麝香一分，冰片二分，牙硝一钱，硼砂四钱。品雪：冰片二分，牙硝二钱，硼砂四钱。吕雪：牙硝二钱，硼砂四钱。以上各药都不可见火，研成极细的末；每次用一二分，有奇效。治疗喉风、喉痹、喉蛾等病症的喉科第一要药：凡遇到无法治疗的病症，吹入此药就可以开通关窍。真牛黄一钱，露蜂房五钱（黄色的最好，焙至存性），大冰片一钱，青黛二钱，硼砂二钱，熊胆二钱；要在五月五日[原文末尾残缺]。另一方：真牛黄一分，冰片一分，硼砂二分，雄黄二分，川连一钱，黄柏一钱，朱砂二钱，青黛二钱，青鱼胆两个。治疗喉风：蛇蜕，不拘多少，用阴阳瓦焙成灰，吹入即可痊愈。张氏《咽喉七十二症治图说》咽喉门一：帘珠喉。帘珠喉：整个喉咙像布满白色细网，两边微微肿胀，根部有带红色的白点，小舌红肿，咽水时疼痛剧烈。这种病是由郁积的热毒发作所致。脉象是两寸脉浮而洪，两尺脉也数而大、洪。这是上部邪气盛、下部正气虚的病症，应当清火。用六味东，加盐炒黄柏二钱、酒炒黄芩二钱、盐炒知母二钱、熟石膏五钱、山豆根二钱、盐炒元参二钱、山栀一钱、木通一钱、生地二钱，服一剂。第二天再加连翘三钱、紫花地丁三钱、熟地二钱、丹皮二钱、草河车二钱、川连一钱；用金汁一杯，或者用柏枝煎汁一杯冲服，这样最好。外用吹药，六七日可以痊愈。咽喉门二：呛食哑喉。呛食哑喉：这种病是因为伏邪在肺，声音嘶哑，进食被呛；六部脉迟而细，属于阴证中的严重病症。我曾经治疗过一个人，二十岁，患这种病三年，饮食很少能够进食，病情已经危急。我反复诊察他的病情；病虽然拖得很久，但脉象尚且有力、有根，或许还可以治疗。用六味东，加麻黄二钱、桂枝一钱、苏叶三钱、木通一钱、细辛二钱、白芷一钱、诃子二钱、皂核三钱、姜炒半夏二钱，连续服五六日。病虽退而声

译音嘶哑未除，就改方加入桔梗一两、诃子七钱、甘草七钱、薄荷一钱（以上各药都用童便炒），麻黄一钱。煎煮数沸，含在口中漱咽，慢慢咽下；服十剂便痊愈。之后使用补药健脾。咽喉门三：内外肿喉。内外肿喉：这种病生在喉关以下，阴阳二邪相互结聚，内外都肿胀；有的还属于出现溃烂斑点、火邪郁结的病症。用六味东，加炒黄芩三钱、熟军五钱、海浮石二钱；外用吹药。第二天换方，加丹皮一钱半、生地二钱、酒炒黄芩二钱、生石膏三钱、炒山栀一钱、木通一钱；同时针刺两手的少商、商阳四穴。如果背部发寒，加羌活；胃中泛恶，加葛根、柏枝汁，也可以用来漱口。咽喉门四：风热喉。风热喉：这种病因感受风热而发，整个喉咙布满细小红点，根部带淡白色；舌下两边有三四块病变。六部脉洪而紧。用六味东加盐炒元参二钱、酒炒黄芩三钱、山栀一钱、花粉一钱，服一剂即可痊愈。外用吹药，同时服八仙散。咽喉门五：紫色虚喉。紫色虚喉：喉间呈紫红色，时间久了会溃烂，像生漆的颜色。这是因为刚开始发病就服用了寒凉药物。这种病是肺、胃伏有寒邪，患处平坦而不肿，饮食难以下咽；吐出的如果是腐肉，就应当赶快治疗。如果误认为是火热证，反而使用三黄、犀角、羚羊角等药，就会治成死证了！我见到这种紫色病症时，不论病名如何，只要喉间完全没有形状，整个喉咙都是紫色，脉缓而身体发凉，就用六味东加细辛五分、葛根一钱、苏叶一钱、白芷一钱、川芎一钱、麻黄一钱。服药后紫色变为红色，再换方加入盐炒元参二钱、酒炒黄芩二钱、花粉二钱，就会痊愈。咽喉门六：喉癣。喉癣：这种病因肾虚火旺，在喉部发癣；不肿而微红，上面有斑点，青白不一，大小如芥子，或如针孔、绿豆大小；每个斑点都生出芒刺，遇水疼痛剧烈。喉间声音嘶哑，咳嗽而没有痰，六部脉细而数。使用知柏地黄汤兼四物汤，加麦冬、炒元参、盐炒女贞子、枸杞、人参、洋参（二参可以不用煎服，加入丸药中也可以）、首乌、阿胶各二钱。服十剂以后，使用桂附八味丸，加女贞、枸杞、二参（都用盐炒），用淡盐汤送服，每次服用[原文末尾残缺]。咽喉门七：喉疳。喉疳：这种病因肾虚火旺，火邪向上蒸腾，在喉间发作；上面有青、白、红色斑点，平坦而没有芒刺，因此称为喉疳。[“上”后疑有缺字]声音不嘶哑，也不咳嗽，两尺脉虚，就是这种病。先用六味汤，去掉荆芥、防风、僵蚕三味，加盐炒元参一钱、酒炒黄芩二钱、丹皮二钱、生地二钱、盐炒山栀一钱、盐炒水拌再炒女贞子一钱半、盐炒知母一钱半；男子加龟板五钱，女子加鳖甲五钱，服五剂或十剂。如果不痊愈，再加附子、桂枝各三分，另行煎煮后加入药中，冷服。痊愈以后，合用桂附八味丸，加元参、知母、女贞、枸杞（各药都用盐水炒），服一料即可痊愈。外用吹药。咽喉门八：飞扬喉。飞扬喉：这种病是风热向上壅塞所致；上部红肿，气息不能通畅，东西咽不下去，并且从小舌中向外飞散，布满口腔。这是凶险的病症。[“上”后疑有缺字]应当赶快在患处刺出血以泄气，再吹药；内服六味东，加连翘、葛根、黄柏、山栀、木通各一钱，生石膏四钱，服一、二剂即可痊愈。[“急什”疑有讹误]咽喉门九：虚哑喉。虚哑喉：喉间不肿，两边关内只有少许红点，声音嘶哑而不清楚，牙关不能

译张开。这种病是内外风火所致，又因为喜欢吃酸涩的东西，肺气不清。用六味东加细辛三钱、苏叶二钱，服一剂后声音就不嘶哑；换方加入生地、丹皮各二钱，盐水炒山栀、木通、花粉各一钱，服二剂就痊愈。咽喉门十：声哑喉。声哑喉：这种病是寒邪伏在肺腑，不肿不红，也没有溃烂斑点，只觉得干燥疼痛，饮食难以下咽。用六味东加苏叶、麻黄各二钱，细辛五分；服二剂以后，麻黄、苏叶各减半。再过二日，换方加入花粉、黄芩、羌活、姜炒半夏各一钱，皂核二十粒，诃子二钱，桔梗五钱，甘草五钱（以上三味都拌童便炒），服四五剂。[原文末尾残缺]咽喉门十一：烂沙喉。烂沙喉：这种病发作在伤寒之后，表邪尚未尽除，所以喉关以内肿胀溃烂；右关脉急，可以知道是肺痹之症。[“肺捭”疑为讹字]用六味东加酒炒黄芩一钱、花粉一钱、盐炒元参二钱、葛根一钱、生石膏二钱半、淡竹叶二钱、草河车二钱，连续服四剂。如果溃烂斑点不退，加生大黄三钱；将八仙散、玉枢丹用津液化开，每次服五分。[“津化”具体所指待核]服三剂即可收效。乳蛾门一：双乳蛾。双乳蛾：这种病感受胃、肺二经的邪气而发，生在关口上部两边，大小像樱桃，是肺胃二经的病症。身体发寒发热，六部脉弦而数；先针刺少商、商阳两手四穴，或者挑破患处使其出血，也很好。先用六味东加陈皮、海浮石、苏叶、羌活各一钱半，服二剂即可痊愈；如果肿胀不退而六部脉有力，加大黄三钱。乳蛾门二：单乳蛾。单乳蛾：这种病生在双乳蛾部位的旁边，或在左边，或在右边；六部脉浮而数。因为伤寒以后邪气没有完全散尽，身体发热、恶心，恐怕会出现痧疹。用六味东加葛根二钱、苏叶一钱、羌活二钱、鲜芫荽五钱（没有鲜芫荽就用芫荽子三钱），服一剂后病势退去一半；第二天再加酒炒黄芩二钱、花粉二钱、山栀、赤芍、木通各一钱，就会痊愈。乳蛾门三：烂乳蛾。烂乳蛾：这种病因肺、胃郁热而发，红肿并有溃烂斑点，疼痛剧烈，难以进食，六部脉弦而紧；应当赶快针刺两手的少商、商阳四穴。用六味东加葛根二钱、苏叶一钱、盐炒元参一钱、炒黄芩二钱，冲入柏枝汁一杯，在喉间漱口后慢慢咽下；再服八仙散一剂，用津液化开后服下。第二天去掉苏叶、葛根二味，加入山栀、木通、生地、丹皮、浮石、花粉各二钱；脉大而有力，加生大黄三钱；脉虚，则用八仙散和柏枝汁，照前面的服法服用，三四日可以痊愈。如果声音嘶哑、背部发寒，用六味东加葛根三钱、苏叶一钱、细辛三分治疗。乳蛾门四：风寒蛾。风寒蛾：这种病因风寒而起，肿大得像李子，头不能向下看，气息闭塞不通；寸关脉浮而紧，是肺胃二经的病症。随即针刺少商、商阳、少冲两手六穴；用六味东加苏叶三钱、羌活一钱，服一剂即可痊愈。如果一开始就使用寒凉药物，病势就不能退。乳蛾门五：白色乳蛾。白色乳蛾：肿胀堵塞，充满口腔；身体发寒发热，六部脉浮而弦，是肺受风寒的病症。六味东加苏叶二钱、细辛三分、羌活二钱，服一剂即可痊愈。石蛾：这种病是因为先天本源不足所致，生在乳蛾所在的部位，向内少进半寸。刚生出来时不可使用寒凉药物，也不可动用针刀。这是肚腹之火与老痰结成恶血，凡是遇到劳苦就会发作；用六味东加生地二钱、贝母、牛蒡、麦冬、木通各一

译钱，服四五剂。如果仍不退，用六味汤中的生地一钱半、丹皮一钱、象贝母二钱、甘草、牛蒡、麦冬各一钱、桔梗八分、木通六分、薄荷二钱、灯心二分，服用，以痊愈为标准。外用消退肿胀的吹药。乳蛾门七：伏寒喉蛾。伏寒喉蛾：凡是伏寒病症，患处颜色都是紫色；治法与紫色喉痈门相同。如果孕妇患喉痈，担心服药会有妨碍，就把药煎浓后漱喉，再吐出去，也可以痊愈。喉痹门一：烂喉痹。烂喉痹：这种病因肝胃热毒，又感受当时的时邪而发。病灶形状像花瓣，溃烂肿胀并有白斑，疼痛得呼叫而不能进食，眼睛向上翻，六部脉洪大。应当迅速针刺两手的少商、商阳、关冲、少冲穴，共六穴；出血则可以生存，不出血则会死亡。用六味东加生大黄一钱、盐炒黄芩二钱（加少许酒），元参二钱、盐炒生地二钱、丹皮二钱、海浮石二钱、山栀（二钱，枝汁制[原文标点及层次有误]），服四剂即可痊愈。同时服八仙散，用津液化开后服下。这种病如果脉细而身体发凉，就无法治疗。喉痹门二：白色喉痹。白色喉痹：这种病因肺、胃受寒而起，脉迟而身体发热；用六味东加细辛三分、羌活二钱、苏叶、陈皮各一钱，服二剂可以痊愈。如果转为红色并且干燥疼痛，去掉前面四味药，换加山栀、木通、酒炒黄芩、生地、黄柏各一钱；痰多时，加海浮石、半夏、花粉各一钱。喉痹门三：寒伏喉痹。寒伏喉痹：这种病肺经脉缓，寒邪严重时颜色发紫，也不会大幅肿胀。如果误服寒凉药剂，时间久了必定会溃烂。凡是遇到颜色发紫的病症，不可按火证治疗。用六味东加细辛五分，麻黄、桂枝、苏叶、栝蒌、诃子、牛蒡各一钱。病情严重的，会吐出紫色血块，治法也相同。尚未溃烂的，加苏叶二钱、细辛五分、柴胡、海浮石各一钱；无论肿胀还是不肿胀，都用同样的方法治疗。喉痹门四：双喉痹。双喉痹：生在上部关内两边，形状像橄榄核，疼痛而难以进食，是胃经积热所致。[“上”前疑有缺字]有时会发寒发热，两关脉洪大，就是这种病。赶快针刺患处，或者针刺少商穴也可以；先服六味汤一剂，第二天再加黄芩、山栀、木通、炒元参各钱半，服一剂即可退去。已经溃烂的不可针刺，只在患处使用吹药。喉痹门五：单喉痹。单喉痹：有时在左边，有时在右边，治法与双喉痹相同。喉痹门六：淡红喉痹。淡红喉痹：肿得像鸡蛋，饮食咽不下去，身体发寒发热，眼睛发红并呕吐，恐怕内有斑毒。赶快针刺少商、商阳、关冲、少冲左右八穴，或者挑破患处。用六味东加苏叶、羌活、葛根各二钱，鲜芜荽五钱；服一剂后，全身发出痧疹，呕吐就会停止。如果身体发热不退，喉外也肿，这是内部的火邪向外泄出。用六味汤换加生大黄三钱、葛根、黄芩、山栀、元参、花粉各二钱，生石膏五钱，滑石二钱；服二剂后去掉大黄、石膏，再服四五剂可以痊愈。有溃烂斑点时，服八仙散一剂，用津液化开后服下，同时服柏枝汁。这种病是因为伤寒时邪尚未消除；两关脉沉细，两寸、两尺四部脉又虚又数，就是这种情况。喉痹门七：走马喉痹。走马喉痹：内外都肿，这是急症；肝、脾之火闭塞不通，于是形成痹病。有时会发寒发热。脉洪大则可以生存，脉沉细则会死亡。用六味东加葛根二钱、柴胡一钱、细辛五分，含漱；再加角

译刺二钱、归尾二钱、赤芍二钱、草河车二钱、生军五钱。痰多时，加浮海石三钱、制半夏二钱。身体发热而背部发寒时，加羌活一钱、苏叶一钱；赶快针刺少商、商阳和关冲两手六穴，以出血多为好。喉风门一：内肿锁喉风。内肿锁喉风：这种病由肺、胃两经所致，阴阳二气相互结聚，内部闭塞不通，外部没有形迹，喉内痰多而喘。治法兼用下文缠喉风门的灌吐法；再用六味东加麻黄二钱、生军五钱、细辛一钱、苏叶二钱、桂枝一钱、羌活二钱，煎煮数沸后服。能够泻下或呕吐出来，就是最好的情况。如果不吐不泻，就针刺少商、商阳、关冲、曲池、合谷左右十穴；出血则可以生存，不出血则会死亡。左右两侧关脉、寸脉弦紧而洪大的，可以生存；沉迟的，会死亡。吹入吊痰药。曲池穴在肘部弯曲横纹的尽头、上臂外侧；合谷穴在虎口的手背侧，位于拇指与食指交界处的末端。喉风门二：缠喉内。缠喉风：因为肺感受时邪，风痰向上壅塞，阴阳闭结，内外都不通，像蛇缠绕一样紧；关下壅塞。严重时角弓反张，牙关紧闭。先用开关药吹鼻、擦牙，以吐出为标准。然后赶快针刺左右两侧颊车穴，并艾灸数壮。或者用鸡蛋清冲调白矾灌服。以上各种方法如果仍然不能使其呕吐，就再针刺少商、商阳、关冲、少冲、少阴五穴；以出血为标准，没有血就无法治疗。用六味东加生军一两、麻黄、羌活、苏叶、诃子各二钱，煎煮后灌服；能够泻下或呕吐出来，都很好。如果不能呕吐，就针刺。针刺后没有出血，六部脉沉细的，无法治疗。吹入用胆矾制成的去痰药。喉风门三：匝舌喉风。匝舌喉风：这种病生在喉部上下两边，逼近小舌；有水泡，或红或紧，外面的脸部都肿，喉内不肿而舌头卷曲粗大。这是恶症。痊愈的人非常少。用六味东，加黄连一钱、黄芩二钱、生军四钱、连翘二[“冲”字前后疑有缺字或讹误]，冲玉枢丹一钱，赶快服三四剂，或许可以救活。如果牙关黑肿，牙齿脱落，头部摇动，就无法治疗；这种病是肺、肝积聚所致。喉风门四：虚烂喉风。虚烂喉风：这种病因本源不足，虚火向上炎烧，生在喉关以内的上下部位；颜色红，有白斑，疼痛溃烂而不肿，六部脉细而数，就是这种病。刚开始时用六味东加盐炒元参二钱、酒炒黄芩二钱、炒山栀、花粉各一钱、生地三钱、丹皮二钱。服二剂以后，去掉六味汤，加盐炒知母、黄柏各一钱，服五剂。如果两关脉大，就按结毒治疗；用药照下文胃热毒门的方法，外用吹药，并服八仙散。喉风门五：白色喉风。白色喉风：这种病是寒邪包裹着伏在肺经中的火邪。颜色发白而不肿，上面有红紫色的溃烂斑，脉象不快，身体发热又怕冷，这是火邪正要向外发散。用六味东，加葛根二钱、麻黄一钱、苏叶一钱、柴胡五分、花粉一钱半、桂枝和羌活各一钱，服一至二剂；同时服八味神仙散一剂，用津液化开后咽下。患处变成红色后，改方加入盐炒元参二钱、酒炒黄芩二钱、炒山栀和木通各一钱，服二剂即可痊愈。紫色喉风也用同样的方法治疗。喉风第六类：酒毒喉风。酒毒喉风，这种病是由饮用醇酒、食用肥厚浓味所引起的。病生在关内，咽喉红肿，痰多，食物咽不下；肺脉独迟，两手关脉都大。用六味东，加生甘草一

译两、葛根一钱、海浮石三钱、花粉二钱、枳子二钱、山栀一钱，煎汤含漱。第二天再加入盐炒元参、生地、丹皮各二钱，服四剂即可痊愈。外用吹敷退肿药。喉风第七类：劳碌喉风。劳碌喉风，这种病是肝肾两虚，发于关内；满口有红点，根部发白而不肿，常有血腥气，一劳累就发作。脉象快而中部空虚，这就是芤脉。用六味东，加盐炒黄色黑元参二钱、盐炒知母二钱、生地二钱、丹皮和木通各一钱。第二天再加入连翘、酒炒黄芩、花粉各一钱，山栀一钱。两天以后去掉六味汤。改用煎服方：盐炒元参二钱、女贞子一钱五分、生地一钱半、麦冬一钱、炒黄芩一钱、丹皮二钱、枸杞二钱、龟板三钱、生首乌五钱、生甘草一钱，服二剂即可痊愈。外用吹敷消散药。喉风第八类：酒寒喉风。酒寒喉风，是饮酒后受寒所致。关内两边平坦而不肿，有淡红色块四五粒，咽食时感到疼痛，身体不发寒热，六脉洪大。用六味东，加花粉二钱、枳子二钱、酒炒黄芩二钱、葛根一钱，服二剂即可痊愈。喉风第九类：肿烂喉风。肿烂喉风，这种病是风火在体内炽盛所致，肺胃脉洪大而快。用六味东，加葛根、花粉各一钱。如果红肿溃烂不退，药物无法咽下，就再用六味东，加淡豆豉、木通、山栀、盐炒知母各二钱，花粉、当归、柏子仁各一钱，丹皮二钱，生地一钱半，海浮石三钱；另取柏枝汁一杯冲入药中服下，服五六剂即可安定。外用吹敷消散药。喉风第十类：肺寒喉风。肺寒喉风，这种病是肺部受到严重寒邪所致，生在关内下部两侧，形状像扁豆壳，平坦而不肿，疼痛剧烈，难以进食，不穿破也不溃烂，背部怕冷，右寸、关脉弦紧。用六味东，加羌活、苏叶各二钱，当归、柴胡、牛蒡、桂枝各一钱，细辛五分，服二剂即可痊愈。喉风第十一类：辛苦喉风。辛苦喉风，这种病因日夜劳苦而发作。不肿，也不是大面积发红，只是微红而疼痛；小舌左右两侧常常出血，上部的脉象洪而紧。用六味东，加盐炒元参、酒炒黄芩各一钱，山栀二钱，木通一钱，连翘二钱；火邪重的，加生地二钱、盐炒知母二钱、丹皮、泽泻、花粉各一钱，服三剂即可痊愈，外用吹敷消散药。喉风第十二类：淡红喉风。淡红喉风，这种病是肺胃感受风邪而发作，肿势连及小舌，喉咙堵塞不通，声音不清，右手关脉弦紧。应针刺少商、关冲、少冲，双手共六穴；病情紧急时，患处也可以挑破。用六味东，加羌活、苏叶、葛根各二钱，服一剂即可痊愈。《咽喉秘集》下卷。喉痈第一类：伏寒喉痈。伏寒喉痈，是体内积聚寒邪，又受到外界时令邪气侵袭而发作；患处红肿，有时带紫色，脉浮而不快。用六味东，加羌活、葛根、草河车、穿山甲、赤芍、归尾各一钱，细辛三分。服二剂后，去掉羌活、葛根，加入山栀一钱，五天即可痊愈。喉痈第二类：肿烂喉痈。肿烂喉痈，这种病是脾中积热所生，患处红肿溃烂；两手关脉洪大，就是这种情况。针刺少商、商阳、关冲、少冲，双手共八穴，以多出血为好。先服八仙散，放在舌上冲化后咽下；再用六味东，加盐炒元参二钱、盐炒黄柏一钱、酒炒黄芩一钱五分、生大黄三钱、山栀和木通各一钱、草河车二钱，煎服。泻下后去掉大黄，再服三天，然后用十八味神药，以柏枝汁咽下并含漱，即

译可痊愈。外用吹敷药物。喉痈第三类：淡白喉痈。淡白喉痈，这种病是脾肺受寒所致，患处颜色不红。如果使用寒凉药物，七天之内必定会化脓；有脓后就针刺挑破。刚开始肿起时，针刺少商、商阳，双手共四穴，放出紫色血液。用六味东，加苏叶、赤芍、归尾各一钱半，服一剂；再加入穿山甲、皂角刺、草河车各二钱，再服即可痊愈。这种病的表现是六脉紧，身体发寒发热。喉痈第四类：大红喉痈。大红喉痈，这种病是脾肺积热所致，患处鲜红，关内肿胀，六脉洪大，身体发寒发热。应立即针刺少商、商阳穴，或者从患处放出恶血。用六味东，加山栀、木通各一钱，海浮石、生大黄各三钱，归尾、皂角刺、草河车各三钱，赤芍、花粉、黄芩各一钱半。先将这十一味药煎二三十沸，再加入六味汤同煎，服二剂即可安定。喉痈第五类：声哑喉痈。声哑喉痈，这种病是受寒过重，肺脉闭塞，以致声音嘶哑，饮食难以下咽，有时还会出现溃烂斑。右寸脉沉涩，脾胃脉洪大，背部发寒而身体发热。用六味东，加羌活二钱、葛根和苏叶各一钱，含漱；两天后声音不再嘶哑，改方加入花粉一钱、乳香五分、葛根、酒炒黄芩、归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺各三钱；再服八仙散、玉枢丹，服二剂即可痊愈。喉痈第六类：单喉痈。单喉痈，可能发生在左侧，也可能发生在右侧；身体发热、背部发寒，这是脾胃方面的病。有红点的是风热，没有红点的是风寒。脉象与前面所说的一样。六味东加苏叶、羌活各二钱，含漱咽下；第二天再加入赤芍、归尾、山豆根、山栀各一钱半，服一剂即可痊愈。喉痈第七类：外症喉痈。外症喉痈，这种病生在下颌、天突穴上方，内外都肿，饮食受到妨碍；刚开始没有痰涎，内部看不出形迹，这是风毒所致的痈。六味东加黄芩、皂角刺、穿山甲、归尾、赤芍、草河车各二钱，红花、葛根各一钱，乳香五分，连续服三剂，以肿消为准。已经成脓并排出脓液的，必定会形成漏管，要用十全大补汤收尾治疗。喉痈第八类：兜腮喉痈。兜腮喉痈，生在腮部下面，名称叫悬痈。这是由于寒气郁积在体内而发作。外用灸法灸二壮；用六味东加穿山甲、归尾、皂角刺、川芎、白芷各一钱，升麻三分，红花、乳香各五分，以消肿为准。有脓就针刺排脓；如果形成漏管，多用人参、茯苓等药从内部托里，也可能收功。这种病不可轻视。喉痈第九类：舌上痈。舌上痈，生在舌头中央，大小如梅子，使人不能说话；这种病是热邪侵入心包络而发作。左寸脉应当洪大而快，不应细弱迟缓。红肿的可以治疗，发黑的不能治疗。六味东加川连一钱，连翘、草河车各五钱，生军四钱，地丁三钱；外用吹敷牛黄消散药，以痊愈为准。喉痈第十类：舌下痈。舌下痈，是脾肾积热而发作的；然而舌下有金津、玉液两个穴位，通于肾经，肾水枯竭时才会发生。诊察这种病时，左尺脉洪大而快，就是这种情况。六味东加生地、草河车各二钱，葛根、花粉、丹皮各一钱，元参二钱，服二剂后，再用十八味神药收尾治疗。吹敷药如前面所说。喉痈第十一类：上痈。上痈，肿块高起如桃核，生在桂下，不能饮食；这是肺部炙烤爆食之毒积蓄已久而发作的。应当使用解毒药剂，加草河车三钱、石膏五分、地丁和生地各二钱、归尾、穿山甲、赤芍、皂角刺各一钱半、丹皮、花粉

译、葛根各一钱，服七八剂；同时每天服玉枢丹五分，并使用吹敷药。按照病情，有时延至二三个月才收功。舌病第一类：木舌。木舌，是心、脾、肝三经积热所致，舌头粗大、紫胀，不能说话。多由食用炙烤爆炒食物所致，应立即用砭法放出紫色血液，涂擦并吹敷药物；服大承气汤兼黄连解毒汤，加山栀、木通、连翘、花粉各二钱，赤芍、草河车各三钱，服二剂。如果没有反应，就加入生军泻出毒邪；再用六味汤漱口并吐出。左右寸、关脉洪大，是实证，可以治疗；六脉细弱，是虚证，难以治疗。舌病第二类：白肿舌。白肿舌，是风寒积聚在体内所致，六脉弦紧，舌头肿胀、坚硬而疼痛。六味东加细辛三分、苏叶一钱半、白芷一钱、当归一钱半、川芎和葛根各一钱；如果有白苔、黑点而且舌面滑润，就用淡附子、干姜各五分，煎服。外用干姜、冰片、麝香、青皮等分研成末，擦在患处。舌病第三类：烂边舌。烂边舌，是脾经湿热不能清除所致，大舌边缘生疳，出现白点并溃烂。六味东加小生地二钱、滑石三钱、淡竹叶一钱、苡仁和猪苓各一钱半、泽泻、车前、甘草梢各一钱，服二剂，外用吹药。嘴唇和牙龈内侧肿胀溃烂，也用同样的方法治疗。舌病第四类：红点紫舌。红点紫舌，是心、脾二经热邪极盛所致。满口有紫色红点，舌面溃烂疼痛，有时身体上有红斑。六味东加熟石膏一两、葛根一钱半、川连一钱、黄芩二钱、黄柏一钱、木通和山栀各一钱，病情严重的再加生军三钱。如果六脉不快，就不能使用这个方剂；外用吹药擦患处。舌病第五类：纯紫舌。纯紫舌，是伤寒时用葱和酒发汗，酒毒侵入心脏，以致舌头完全变紫。应当用升麻、葛根各一钱，枳子二钱，石膏二钱，川连一钱五分。如果心中烦闷，加山栀、淡豆豉各一钱。恶心想吐，恐怕会发出红斑，另加芫荽一两。又用芫荽冲入烧酒，榐背取暖为要；外用吹药。舌病第六类：座舌莲花。座舌莲花，是脾经热毒积蓄已久而发作的。生在牙根内侧，蔓延窜行如同一座莲花；应立即针刺患处放血，涂擦并吹敷药物，再针刺左右两侧少商穴。用六味东加草河车二钱、归尾和赤芍各一钱、川连和连翘各一钱、生军三钱、山栀和木通各一钱、生地二钱、穿山甲一钱、生石膏五分，服二剂。如果不消退，就用十八味神药收尾治疗。舌病第七类：重舌。重舌，是在大舌下面又生出一个小舌，以致大舌反而粗短，小舌长而疼痛；这是心、脾之毒，左寸和右关两部脉洪大，就是这种情况。时间久了必定溃烂，溃烂后就难以痊愈。刚开始时就应针刺放出恶血，涂擦并吹敷药物，服黄连解毒汤，加生军五钱；如果泻下五六天即可痊愈。玉枢丹、十八味神药也可以服用。舌病第八类：莲花舌。莲花舌，是心、肺之火向上飞腾到舌底所致；立即针刺小舌放血，吹敷药物，用三黄石膏汤，加甘草五分、草河车二钱；外针商阳穴，即可痊愈。舌病第九类：焦黄舌。焦黄舌，是过度嗜酒，又受到寒邪所致，舌头干燥发黄；用三黄东加枳子、生石膏、人中黄。身体发寒发热，就用大柴胡汤加羌活一钱半。如果呕吐、心中烦躁，脉象洪大，就加入生军四钱，再辅以牛蒡、赤芍、干葛之类，这样就没有不见效的。舌病第十类

译：舌上珠。舌上珠，是心、脾积热所致，舌上生白色水泡，大小不一，六脉洪大。涂擦并吹敷药物，用三黄东加石膏五钱、草河车二钱、地丁一钱，同时服玉枢丹五分。如果六脉迟而细弱，就不能使用前面的药。舌病第十一类：舌下珠。舌下珠，这是脾肾两虚的病证。六味东加盐炒元参、生地、盐炒知母、黄柏、木通，以上各味等量，煎服，同时涂擦并吹敷药物，其余药物按前面的方法使用。舌病第十二类：左雀舌。左雀舌，是因为多吃煎炒、炙烤、爆炒之物，毒邪积聚在胃中，所以发于舌头一侧，像生出一个小舌，位置靠近牙根。刚开始时就针刺挑破放血，涂擦并吹敷药物，用六味东加三黄汤、凉膈散治疗。时间久了必定溃烂，使用龙骨生肌散收尾治疗。舌病第十三类：右雀舌。右雀舌，也是由于毒邪积聚所致，治疗方法与左雀舌大体相同而略有差异，用六味东加犀角地黄汤治疗。涂擦药物与前面相同。小舌病第一类：胃火小舌。胃火小舌，是脾经火毒郁积已久而发作的；小舌生白点并溃烂，胃脉浮而洪大。用六味东加生石膏四两、酒炒黄芩二钱、花粉三钱、葛根二钱、山栀一钱，服二剂。如果不痊愈，就使用吹药，同时服柏枝汁。这只是多吃炙烤爆炒之物、醇酒浓味，或者被鱼骨刺伤所致，不能与结毒相比。必须诊察脉象：脉浮洪的属于胃火，脉沉实的属于结毒。务必详细辨别。小舌病第二类：胃毒小舌。胃毒小舌，是毒邪结聚于胃经，发于小舌，形状与前一种病相同。胃脉沉实而洪大的，是结毒，临证时不可忽视。有为。小舌病第三类：积热小舌。积热小舌，是肝、胃二经的火毒向上窜行所致，因此小舌变长、变硬，表面满裹白色苔垢，食物咽不下，右关脉浮大。六味东加山栀一钱、连翘二钱、酒炒黄芩二钱、黄柏一钱半、生石膏三钱、滑石二钱、赤芍、木通、葛根各一钱。外用吹药，同时服玉枢丹二三次，没有不痊愈的。小舌病第四类：纯白小舌。纯白小舌，是胃经积毒所致，小舌突然变白，柔软、粗大、肿胀而疼痛，右关脉洪而沉。先用玉枢丹，每次服七分，可以服十次，也可以服五次；再用土茯苓煎汤代替饮水。以后服广疮药二十一剂，用银花汤送服。如果胃脉不沉，反而洪大，就按火证看待，用六味东加生石膏三钱、酒炒黄芩和车前各二钱、山栀一钱、木通一钱、滑石三钱、葛根三钱、天花粉一钱半、山豆根二钱，服三剂。这就是同一种病采用两种治法的原则，临证时要仔细参详脉理，然后用药，务必谨慎！务必谨慎！小舌病第五类：悬旗小舌。悬旗风，生在小舌上，向下垂着尖头，大小像圆眼核，颜色红得像樱桃；这是因为多吃浓味和烈酒，导致胃火郁积旺盛而发作。六味东加甘草五分、枳子一钱、赤芍二钱、草河车二钱，服二剂即可痊愈。如果肿胀处出血，就使用吹药；胃脉浮洪的就是这种情况。杂病第一类：松子喉疔。松子喉疔，生在关内小舌左右两侧，形状像松子，颜色淡红而坚硬，疼痛剧烈，难以进食，背部发寒而身体发热，两寸、关脉紧而有力，是风火郁积所致的病证。六味东加苏叶、赤芍、羌活、连翘、穿山甲、草河车各一钱；第二天去掉苏叶、羌活这两味药，加入乳香三分，将玉枢丹一钱研细后冲服，两天即可痊愈。外用吹药。杂病第二类：走马牙

译疳。走马牙疳，是脾经积受热毒过重而发作的；先是牙龈肿胀，时间久了便腐烂。这是急证，牙齿脱落、牙肉发黑的不能治疗。脉浮洪的可以存活，脉沉细的会死亡；脉大而有力的，还可以使用峻猛药物救治；脉迟细的，药物无法使用。临证时应详细诊察脉象后治疗。刚开始还没有溃烂时，就针刺肿胀处放血，涂擦并吹敷药物。已经溃烂的就不必针刺，涂擦并吹敷药物。用川连、葛根、连翘、犀角、生地各二钱，白藓皮、甘草、贝母、花粉各一钱半，生石膏一两，草河车一两，放入大锅煎取三四碗药液服用，连续服三剂。如果脉快而大便秘结，加生军一两，或许还可以救治；耽误了就不能治疗了！杂病第三类：喉单。喉单，是肝火郁积化热而动风，生在关口上部；向下垂着，根部大、头部小，颜色红，疼痛剧烈。先针刺两侧患处放血，吹敷药物，用六味汤漱口一剂。第二天加入柴胡、钩藤、赤芍、生地、丹皮、草河车各二钱，连翘、黄芩、黄连各一钱，煎服。即可痊愈。杂病第四类：喉菌。喉菌，是胎毒所致，或者是心、胃火邪所致，生在喉内，形状像菌，因此名为喉菌。不可用刀或针，服黄连解毒汤、玉枢丹，可以使它不再发热，但还没有见过能够完全消退的。杂病第五类：喉瘤。喉瘤，是因郁闷恼怒损伤肝脏，或者迎着风大声呼喊，或者先天根本不足，或者诵读过于急促，以致气血凝结，生在关内，时常发作。应当用调理根本、滋养本源的药物治疗，玉枢丹、地黄丸都可以长期服用，但难以指望迅速痊愈。外用吹药。杂病第六类：又喉瘤。又一种喉瘤，生在关外，也叫瘤，治疗方法与前面相同。因为生长部位各不相同，所以绘制图形以备查阅。杂病第七类：左阴疮。左阴疮，生在颊车穴下方，内部有热、外部有寒，皮肤颜色不变，身体发寒发热，肿大得像鳗鲤瘟。六味东加万灵丹，用同样的药汁化开后服下。如果变成红色，就用治疗喉痈的药物治疗；大便秘结的，加生军三钱。玉枢丹也可以服用。若病属于少阴的心、肾，就这样治疗；若病属于少阳的胆、三焦，就用柴胡、牛蒡，并用六味汤漱口。杂病第八类：右阴疮。右阴疮的治疗方法与左阴疮相同。张氏汤药方剂汇列。七十二种病的主治方六味汤：不论患处红色还是白色，刚开始时先漱服一剂，之后再随证加减。桔梗、生甘草、防风、荆芥穗、僵蚕、薄荷。八仙散：用于咽喉溃烂破损者服用。人中白一两，生军一两二钱，生石膏五钱，元参一两，酒炒黄芩一两四钱，元明粉七钱，僵蚕三钱，瓜硝八钱，轻粉一钱（不可轻易使用），共研成细末。玉枢丹：治疗各种喉毒，山慈菇二两（洗净研末），麝香三钱，大戟（净末）五钱，草河车（捣千余……）。十八味神药：川连五分，白藓皮五分，酒炒黄芩二钱，地丁二钱，当归二钱，草河车……，分别用于火证。知柏地黄丸：用于治疗阴虚火动、骨痿髓枯，能够补壮肾水、制约火邪；尺脉旺盛者适宜使用。也就是六味地黄东加知母、黄柏：地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏。犀角地黄汤：就是六味地黄丸加石膏、犀角、石膏、熟地、犀角、山萸、丹皮、泽泻、茯苓、淮药。三黄汤：用于治疗火证。黄连、黄柏、黄芩，都用盐水炒制。加入石膏、炒山栀。凉膈散：用于治疗心火上盛、中焦燥热实证、烦躁口渴、眼睛发红头晕、口疮唇裂、吐血衄血、大小便秘结、各种风证、胃热发斑发狂、小儿急慢惊风、痘疮颜色发黑下陷等病证。连翘一钱，大黄三钱，芒……一钱，甘草一钱，炒山栀一钱半，黄芩一钱半

译，薄荷一钱，竹叶十片。四物汤：用于治疗各种血虚病证。川芎、当归、生地、白芍。附桂八味丸：用于治疗相火不足、身体虚弱消瘦、气少，能够补益阳气、消退阴寒；尺脉虚弱者适宜使用。就是六味地黄加附桂，附子制、肉桂各三分，冷服。大承气汤：用于治疗伤寒时阳邪入里的胃实证，大便不通、发热谵语、出汗而不恶寒，以及痞、满、燥、实、坚五种表现俱全的病证。也用于治疗杂病中三焦大热、脉沉实的病证。也治疗阳明刚痉：大黄五钱，芒硝三钱，厚朴一钱五分，枳实一钱五分。黄连解毒汤：用于治疗各种火热证，表里俱盛，狂躁心烦，口燥咽干，大热，以致干呕、吐血、衄血、热邪过盛而发斑等病证。黄连一钱，炒山栀八分，黄柏八分，黄芩一钱。大柴胡汤：用于治疗伤寒发热、出汗后热势不退、阳邪热结在里、呕吐泄泻、寒热往来、烦躁口渴、谵语妄言、腹部胀满便秘，表证未除而里证又急，以及脉洪或沉实弦数等病证。大黄、黄芩、半夏、白芍、柴胡、枳实，加入生姜、大枣作引。