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译《增订医方歌诀》，清代王泰林编订。补益类方剂。（这里有错字，因为没有副本可以校勘，暂且仍按原文保留。） 麋茸丸（麋茸一两，也可以用鹿茸。） 许学士所创（见《普济本事方》）：羊肾二对，用酒浸泡，煮烂后去除……（少阴所说的正治良法。） 治疗小便失禁用菟丝子丸（严用和《济生方》）：肉苁蓉、麋茸和五味子，鸡内金、附子、桑螵蛸，升举督脉，以保护阳气。治疗失禁的各种方剂大多使用收涩药，只有这个方剂能够独自从病源上寻求治疗方法。但必须辅以芳香药，使药物进入阴分并升举阳气，才能奏效。所谓进入阴分的芳香药，是哪一类呢？就是杜仲、茴香、补骨脂这一类药。（古方只使用固涩药，有时兼用通利太阳经的方法，终究不是从病源和根本上求治的办法。） 小便闭塞不通时，就用附子等药单独振奋太阳经的气化功能；如果是小便失去约束，那么三焦都已经清空了，单独振奋太阳经也没有益处，应当升举督脉之阳，以保护各阳经的气，所以麋茸是必需之药；但还必须辅以芳香而能入阴的药物，才能到达下焦并升举阳气，如茴香、杜仲、补骨脂之类。） 柴胡四物汤（生地黄、川芎、当归、白芍各一钱半。） 人参、黄芪、甘草（各三钱。） 用以疏通少阳经。另有一方，加半夏三钱。） 调和卫气、营气，通达少阳；最宜使用原方药物，再加入腑中之药。发汗类方剂。越脾汤：宣发脾中津气，使其发汗、生津，并清凉疏散。所谓“越脾”，就是宣发脾的津液和气而化为汗，属于在不强行发汗中逐渐发汗。《金匮要略》说：“风水病恶风，全身都肿，脉浮而不渴，继续自行出汗，没有明显高热，越脾汤主治。” 按：这一条原文有不少错乱，历来的注家大多含糊带过。所谓风水，是风邪侵袭肌肤，使津液和气机不能运行，全身突然浮肿，形状类似水肿，所以称为“风水”；其实并不是由水邪所致。所以又说：“风水的脉浮，里水的脉沉”，由此便可以看出区别。风属阳邪，肺、脾、胃三经受到风热阳邪后，汗液闭郁而发病，必然兼有烦躁口渴、无汗、容易气喘等表现，这与本方清热发汗的作用相合。《金匮要略》所论风水一门，证候多有错杂，读者自己领会即可。） 又有越脾加术汤，用于里水而津液耗伤、口渴的证候。《金匮要略·水气病篇》说：“里水病，周身以及面目发黄而肿，脉沉，小便不利，所以形成水病。假如小便反而通利，这是津液耗伤，因此会口渴。越脾加术汤主治此证。” 按：风水脉浮，应当发汗；里水脉沉，应当分利小便，这是正常治法。但里水有时也使用发汗法，是因为小便通利、津液耗伤而口渴，体内已经没有水邪，而水停留在皮肤之中；既然不能通过小便排出，只有发汗这一方法，使水邪从体表解除，所以使用本方。只是加白术来健运脾气、制胜水邪并止渴，这是根据病情采取的变通方法。） 温热邪气挟带痰饮充塞肺中，导致胸腹胀满、气喘时，加半夏治疗。（名为越脾加半夏汤。《金匮要略》用它治疗肺胀、咳嗽而气逆上冲、气喘、眼睛像要脱出一样、脉浮大者，即在越脾汤原方中加入半夏。） 脉浮而且大，大脉属阳，宜用辛凉药来疏散邪气、清除痰饮。（越脾汤疏散邪气的力量较强，清除痰饮的力量较弱，所以用半夏辅助其不足。） 不用小青龙汤，是因为脉象浮而且大，病属阳邪，宜用辛凉药，不宜用辛温药。） 至于桂枝二越脾一汤的治法，脉弱而无阳气时不可轻易使用。《伤寒论·太阳篇》说：“太阳病，发热恶寒，发热多而恶寒少，脉微弱，这是没有阳气，不可发汗，宜用桂枝二越脾一汤。” 柯韵伯《伤寒来苏集》说：“仲景既说不可发汗，就必然不用麻黄；所谓无阳，是没有胃脘部的阳气，因此也不用石膏。古方中常有方名相同而药物不同的情况，怎么可以只按方名使用而不审察实际药物呢？这种脉证很常见，宜用柴胡桂枝汤才恰当。” 所谓无阳，就是阳分津液耗亡；喻嘉言、王晋三二人的说法也是如此。“无阳”二字，仲景在不同地方有不同含义，后人把它作为疑难存疑；喻嘉言认为它就是津液亡失的通称。王晋三说：“无阳，就是阳分津液耗亡，所以用桂枝汤二分来运行阳气，一分来运行阴气。” 他的说法也是正确的。） 但必须有烦渴、脉不微弱、发热多而恶寒少，才可以依靠此方治疗。（柯韵伯《伤寒来苏集》说：“本方可以治疗太阳、阳明合病，发热多而恶寒少且无汗者；但必须兼有烦渴，脉虽不长大浮缓而不微弱，才适合使用。”） 甘草麻黄汤治疗里水，水邪从汗液排出，这个方剂便是良方。《金匮要略·水气病篇》说：“水病，发汗后就会痊愈。”） 麻黄配伍甘草，使药力进入中焦，既能散水又能调和脾气，其中自有深意。（麻黄得到甘草的配合，引药力进入中焦，能够散水和脾，取水谷所化的津液为汗，深得其中的意义。） 脉沉而小属于少阴，必须温补、固护，并加入附子。（此方名麻黄附子汤。） 《金匮要略·水气病篇》说：“水病，脉沉而小，属于少阴，宜用本方。” 这样可以不让麻黄深入肾经，发汗也不会损伤阴液，水邪自然能够消退。（熟附子温补肾阳、固护津液，使麻黄不至于深入肾经，夺取津液化为汗，从而水邪消退而汗出不伤阴。） 《水气病》门中有三十五条，证候大多错杂，难以一概论治。水肿恶风而无汗时应发汗，小便不利时应利小便。（这是治疗要诀。）脉沉即使属寒，也必须温通经脉。（水气病脉沉，应当利小便；如果兼有恶风、无汗等表证，也应当发汗，但必须辅以固护里气、温通经脉的药物，如麻黄、附子。） 脉浮而小便不利时，下面两种治法必须兼用。（水气病脉浮，病在表，应当发汗，使水气从毛孔排出；如果兼有小便不利，按治法应当利小便，使水气由上而下排出，但必须同时解除表邪，如五苓散之类。） 三拗汤（《太平惠民和剂局方》）：方中药物都按特殊方法炮制，杏仁不去皮尖而捣碎，麻黄保留节，甘草生用。（杏仁保留尖部，取其宣发作用；连皮使用，取其收涩作用。甘草生用，补益中焦而兼有宣发作用。） 风寒所致的喘咳，服用本方即可见效。（用于治疗感受风邪，鼻塞、咳嗽、痰多、胸闷、气短。） 仓廪散治疗噤口痢。（腹泻而不想进食，称为“噤口”，这是胃中湿热蕴积、蒸腾并阻碍饮食通道所致。） 在人参败毒散中加入陈仓米。（人参败毒散可以发散湿热邪气，升清降浊；加入陈仓米，以补充脾胃之气。） 也可以用人参和石莲子煎汤，频频少量饮服，同样能够奏效。（方名人参石莲汤。）痢疾之后口渴严重而脾气虚弱，单独煎服陈仓米汤（王肯堂《证治准绳》）即可痊愈。

译攻下类方剂。海蛤散（许叔微《普济本事方》）治疗血结胸。（用于治疗妇人伤寒，血瘀结于胸膈，疼痛剧烈、不可触近。） 陶节庵所用方，每服二钱；用鸡子清调服，就不会损伤肺胃的阴液，确实是伤寒邪热炽盛、血液痹阻并停留在上焦时的良法。王海藏治疗血结胸，用桂枝红花汤加海蛤、桃仁，原本是想使表里、上下的病邪一并解除；但总不如这个方剂精妙。） 结胸灸法（许叔微《普济本事方》）确实精妙：巴豆十四枚、黄连大者七寸，混合制成膏，填入肚脐中央，用艾灸，腹中发出鸣响，结胸便会消退。（将上药研成末，用水调和，填入肚脐中央，在上面用艾灸；腹中出现响声，病就会消退。艾灸壮数不作限制，以病情退去为度。刚灸完，就用温汤浸湿手帕擦拭灸处，以免生疮。这个方法稳妥而有效，凡是胸中的病，都可以依照此法治疗。） 十枣汤（张仲景《金匮要略》）使用芫花、甘遂、大戟（各等分，研成末，用大枣十枚煮汤后煎药）。峻猛攻逐水气，药力威猛显著；可治疗水气引起的腹泻、胸胁痞满坚硬疼痛、出汗、气短、干呕和恶心。（这些症状都是水气为患。仲景治疗水病的方剂各不相同，这是其中药力最峻猛的方剂。） 积聚的痰和潜伏的饮邪，都能一并攻除。（痰饮都是水液变化而成：水液因火邪凝结成为痰，因寒邪凝聚成为饮，具体治疗见《金匮要略·痰饮门》。） 身体瘦弱、正气虚的人，不要轻易使用。有时加入黄柏和大黄；小胃丹（朱震亨《丹溪心法》）治疗痰热阻塞胸膈。（用于治疗老痰、顽痰壅塞胸膈，气喘急促、呼吸粗重、大便秘结。此方药力非常峻猛，身体强壮、痰饮实证者最适宜，年老体弱者都应禁用。） 三一承气汤是陶节庵订定的，兼取大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三法。（治疗伤寒腹部胀满而疼痛拒按、谵语、下利、里热壅滞不通，以及中风僵仆、风痫。本方合并三承气汤为一方，并重用甘草，攻邪与扶正兼施，最能体现仲景的奥妙。） 再加入柴胡、黄芩和铁锈水，可以使热邪下坠并打开结滞，名为 六一承气汤。黄龙汤治疗热结利。（胃中有燥屎，口渴却反而泻下清水，称为热结利，这是饮入的汤水向下渗漏所致。） 黄龙汤是在三一承气汤基础上增加人参，并配伍当归、桔梗以及生姜、大枣，用于阳明实证而身体虚弱的情况。（年老而气血虚弱者，去掉芒硝。） 《活人书》（朱肱《伤寒类证活人书》）中也有黄龙汤，由柴胡、黄芩、人参、甘草四味药组成。（即小柴胡汤去掉半夏、生姜、大枣，用于治疗妊娠期间寒热往来如疟、产后感受风邪，以及病后劳复而热势不退。） 和解类方剂。桂枝汤（张仲景《伤寒论》）是和解类方剂的祖方。（桂枝汤是和解法的祖方，所以列在最前面。） 白芍三两，桂枝……以充实胃气，使胃中不寒。又有……桂枝凝滞在太阳经的重要通路上，因此不可攻下；如果攻下，就会使邪气由表引入阴分。此方应从体表解除并调和。若下利而泻出未消化的食物，就应当扶助表气后再攻；治疗痞证切不可误用桂枝的辛热之性。嗜酒者使用桂枝二麻黄一汤……调和营卫、止腹痛并消除烦热；烦热止后……用于治疗伤寒，脉象出现后即手足厥冷。缓解拘急，止痛。……属于热证；又有芍药…… 征兆已经显现。芍药能够安定内在的阴气，收敛浮越的阴气。一枚，去掉黄色部分，放入……再制成三剂；疮……难以言说，即为疳蛾，全靠苦……