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译《子午流注说难》，吴棹仙著，近代作品。环周图说难。第一环说明十个天干主管日期。环周图一幅。内外共有四环。第一环使用天干十个字。用来分析地的五运。分为五阴和五阳。五阴分别配合五脏。五阳分别配合五腑（其余的三焦这一腑，称为孤腑）。甲日的阳木与胆腑相配。乙日的阴木与肝脏相配。丙日的阳火与小肠相配。丁日的阴火与心脏相配。戊与胃的阳土相配。己与脾的阴土相配。庚、辛之金分别与大肠和肺相配。壬、癸之水分别与肾和膀胱相配。作为孤腑的三焦没有相配的脏腑。它是疏通水道的官。附属于膀胱。这就是第一环所说的十日天干的大致配属。第二环说明穴位的流注。第三环用天干地支确定时辰。第二环和第三环把一天细分为十二个时辰。从子时开始。到亥时结束。在上面冠以天干十个字。十天合计一百二十个时辰。地支使用十次。天干使用十二次。甲、己日。都从甲子时开始。乙、庚日。都从丙子时开始。丙、辛日。从戊子时开始。丁、壬日从庚子时开始。戊、癸日从壬子时开始。按照这个次序逐步推算。甲日的十二个时辰。再次出现甲字时，是戍时。所以开启胆经的井穴窍阴穴。甲属阳木。胆腑也属于木的阳性一类。癸日的十二个时辰。再次出现癸字时，是亥时。所以开启肾经的井穴涌泉穴。癸属阴水。肾脏也属于水的阴性一类。有人问：癸日少了十个时辰。肾经为什么不在丑时开启，反而移到亥时开启呢？这是因为肾主水。它是人身立命的根本。尤其重视滋生木。如果不能转而注于甲日。就会只有流行而没有灌注。这不符合阴阳相生的规律。按照这个例子推演。乙日的乙酉时。开启肝经的井穴大敦穴。乙属阴木。肝也属于阴性脏腑中的木。丙日的丙申时。丁日的丁未时。阳火和阴火。于是开启小肠经的井穴少泽穴。心经的井穴少冲穴。戊日的戊午时。己日的己巳时。于是开启胃经的井穴厉兑穴。脾经的井穴隐白穴。戊属阳土。己属阴土。庚日的辰时。开启商阳穴。辛日的卯时。开启少商穴。大肠属阳金。肺脏属于阴性的金。壬属阳水。壬寅时开启膀胱水腑的至阴井穴。转而灌注到癸日的壬子时。壬字再次出现壬。这样成为十日一个大循环。井穴统一用红字标写。表示每天旺盛之气所主穴位的起点。经过的穴位也用红字书写。因为那是本脏的俞穴。也是本腑的原穴。这与气流行而灌注的情况不同。什么叫作“流”？阳日要在阳时开启阳穴。依据相生的次序。仍然在阳日的阳时流行，这就叫作“流”。什么叫作“注”？阳日在阳时取穴不足。就转而灌注，在阴日的阳时取穴。反过来说。阴日在阴时取穴不足。就转而灌注，在阳日的阴时取穴。这些都称为“注”。“流”和“注”不同。“注”和“过”不同。阳日的末尾。气纳入三焦。阴日的末尾。血归于心包络。取用生我的一方。我所生的一方也各不相同。试以甲日为例，分析说明。甲日的戌时。开启胆经的井穴窍阴穴。在戌时之前。酉、未、巳、卯、丑五个阴时。所列的是中冲穴。尺泽穴。商丘穴。神门穴。行间穴。各脏的阴穴。都是根据前一个癸阴日。按照木、火、土、金、水相生的次序。转而灌注而来。甲日再次出现甲字。到戌时。只开启窍阴这一个穴位。甲是阳日。在阳时开启。亥是阴时，所以不取。转而灌注到乙日丙子这个阳时。开启小肠经的荥穴前谷穴。这是因为甲和胆都属木。丙和小肠都属火。胆经开启第一个穴位。然后转流到小肠经的第二个穴位。这是木生火。阳经的井穴窍阴属金。阳经的荥穴前谷属水。这又是金生水的道理。再灌注到乙日的戊寅时。于是开启胃经的俞穴，名叫陷谷穴。小肠属马火。胃属土。这是火生土。并且经过丘墟这一个穴位。这是因为六腑六〔缺字〕。各自多出一个原穴。超出了五行相生的范围。所以还要经过俞穴的位置。反过来追究它的根本。它与窍阴穴一脉相承。并且经过这里。把它列在下面的位置。因为它不是按照五行相生次序排列的正经穴位。用红字写一个“过”字。表示它是有所依据的。乙日的庚辰时。灌注大肠经的阳溪穴。壬午时。灌注膀胱经的委中穴。这是在说它所配的腑。大肠属金。膀胱属水。这是金生水。这是在说它所取的穴位。所以阳经的荥穴属火。阳经的俞穴属土。这是火生土。最后是甲申时。又列出三焦经的荥穴液门穴。这是因为三焦是孤腑。六〔缺字〕无所寄。所以把它分别列在各腑开穴次序的最后。只取一个荥穴。阳经的荥穴属水穴。胆是属木的腑。水能够生木。甲日从戌时开始。终于到了乙日的申时。总共十一个时辰。六腑各开启一个穴位。胆居于主导的位置。多经过一个原穴。总共有七个穴位。这就是甲日流注细分的道理。其余九日。环周流注。脏各五〔缺字〕。腑各六〔缺字〕。腑属阳。脏属阴。阳经的井穴属金。阴经的井穴属木。各自依据相生的次序，流注辗转取用。腑经多经过一个原穴。脏经以俞穴代替原穴而经过。最后一个穴位。阳日之气纳入三焦。取生我的一方；阴日则血归于包络。取我所生的一方。这些都详细列在前面的图中。一看就能明白。这里不再赘述。第四环说明同宗交错的关系。天干十个字。地支十二个字。一天十二个时辰。五天六十个时辰。十天一百二十个时辰。地支十二个字。每天使用一次。五天使用五次。十天使用十次。与天干十个字配合使用。五天六十个时辰。地支使用五次。天干应当使用六次。甲子小循环。五天为一候。第六天又另从甲子时开始。与第一天相同。这就是一六同宗、甲己同宗的道理。甲日和己日。一个为奇，一个为偶。一个属阴，一个属阳。日的天干虽然阴阳不同。时辰的天干地支却完全相同。所以甲日流注的各个穴位。交错排列在己日时辰的天干地支之下。己日流注的各个穴位。转而交错排列在甲日时辰的天干地支之下。按照这个规律推演。二、七配为乙、庚。三、八配为丙、辛。四、九配为丁、壬。五、十配为戊、癸。这些都是一阴一阳的同宗配对。所以各穴的流注。除了一个经过穴位之外，都不交错排列。其余各项都相互交错，排列在下方的一环。根据时辰来取用。它们的功效是相同的。上卷　本输穴说难。手太阴肺经五穴。一、少商（井穴）。部位：在手大拇指末端的内侧。距离指甲角约一韭菜叶宽。主治：心中烦乱，容易干呕。心下胀满。出汗而身体发冷。咳嗽气逆。疟疾发作时寒战。腹部胀满，唾液增多。嘴唇干燥，想喝水却咽不下去。身体胀闷。手部拘挛，手指疼痛。寒冷战栗，上下牙齿打战。喉咙中有鸣响声。针灸：用三棱针针刺。使其微微出血。泄去各脏的热气。不宜施灸。按：少商是阴经井穴中属木的穴位，也是其起始穴。西方属白色。与肺相通。它所对应的音是商音。称为商，而又说“少”的原因。五脏属阴。阴气通常不足。二、鱼际（荥穴）。

译部位：在大拇指本节之后的散脉之中。主治：阵阵怕风怕冷。虚热。舌头上发黄。身体发热，头痛。咳嗽。不出汗。痹证游走，胸背疼痛。呼吸不能顺畅。眼花，心中烦乱。气短。腹痛，不能进食。肘部拘挛，支撑不便而胀满。喉咙干燥。寒冷战栗，上下牙齿打战。咳嗽牵引得臀部疼痛。小便失禁而流出。呕吐鲜血。心痹。悲伤，恐惧。针灸：针刺入二分。留针三次呼吸的时间。按：鱼际是阴经荥穴中属火的穴位。在手大拇指后方的鱼腹之中。手的大拇指靠近食指时。鱼腹部位就会丰满隆起。大拇指离开食指时。就在本节之后的内侧微微凹陷处。形状就像鱼腹正中相交接合的部位。所以称为鱼际。鱼际是属火的穴位。肺是属金的脏。火能够克制金。所以对于这个穴位只说针刺，不说艾灸。三、太渊（俞穴）。部位：在手掌后方的凹陷中。主治：胸痹，气逆。寒厥，容易干呕、呕吐。饮水后咳嗽。心中烦闷，不能安卧。肺部胀满，胀闷不舒。手臂内侧疼痛。眼睛生出白翳。眼中有红色血丝。缺盆部位牵引疼痛。手掌心发热。频繁打哈欠。喘息，呼吸不能顺畅。嗳气之气向上冲逆。心痛，唾液中带血。寒战。咽喉干燥。胡言乱语，口角歪斜。针灸：针刺入二分。可以灸三壮。按：太渊是脉气汇聚的地方。《本输篇》说。在鱼际后一寸的凹陷中。就是俞穴。这是因为该穴位于手大拇指像鱼形的部位之后。再向下就是一寸。这就是寸口脉的起点。这是五脏的〔缺字〕穴。也称为原穴。六腑水谷的精华。灌注到五脏经〔缺字〕的起始源头处。所以称为“渊”。四、经渠（经穴）。部位：在寸口的凹陷中。主治：疟疾发作时寒热交替。胸背拘急。胸部胀满，胀闷不舒。喉痹。手掌心发热。咳嗽，气往上冲。频繁打哈欠。热病而不出汗。突然发生痹证和喘息。足心疼痛。呕吐。针灸：针刺入二分。留针三次呼吸的时间。禁忌：不可施灸。施灸就会损伤人的神气。按：经渠就在寸口之中。脉搏跳动而不固定。也就是关部上方的位置。从寸部到关部，长度为一寸九分。再往下就是尺部之中。所谓经渠穴。就是经脉流经之处的冲要通道。太渊位于寸口的起始处。经渠位于寸口的中部。并没有进入尺部之中。五、尺泽（合穴）。部位：在肘部中央横纹上方的动脉中。主治：风痹，肘部拘挛。手臂不能抬举。喉痹，气向上冲。舌头干燥。咳嗽，唾液浑浊。四肢突然肿胀。手臂发冷，气短。针灸：针刺入三分。可以灸五壮。其：尺泽是肺经的合穴。可以针刺。可以艾灸。这是因为阴经的合穴属水。肺属金，是一脏。水是金所生的。邪气实证的，应当针刺治疗。这是因为要泻去某一脏的子脏。肺是藏纳脏气的脏腑。山与泽可以互相通气。这个穴位恰好在手太阴经尺部之中。是脉气汇聚的节点。所以称为尺泽。其中的意义非常深。上卷　本输穴说难。手阳明大肠经六穴。一、商阳（井穴）。部位：在手大拇指旁边的食指内侧。距离指甲角约一韭菜叶宽。主治：胸中气满。喘咳，四肢或肢体肿胀。热病而不出汗。耳鸣，耳聋。寒热交替的疟疾。口干。面颊和下颌肿胀。牙痛。怕冷。肩背拘急。牵引至缺盆处疼痛。眼睛青盲。针灸：针刺入一分。留针一次呼吸的时间。右侧有病取左侧。左侧有病取右侧。大约吃一顿饭的时间就会立即痊愈。可以灸三壮。按：商阳是阳经井穴中属金的穴位，也是其起始穴。木之上有水，称为井。水是金所生的。阳气通常有余。商音是肺所对应的音。大肠与它相配。所以称为商阳。大肠经的经脉。向上经过颈部，贯穿面颊。在任脉的人中处交会。左侧的经脉交到右侧。右侧的经脉交到左侧。向上夹在两个鼻孔旁。所以能治疗牙齿疾病和眼睛疾病。应当右病取左侧，左病取右侧。二、二间（荥穴）。部位：在手大拇指旁食指的本节之前。在内侧的凹陷中。主治：喉痹，下颌肿胀。肩背疼痛。寒战，鼻塞流涕，鼻出血。容易受惊，口〔缺字〕。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。按：二间是阳经荥穴中属水的穴位。这是金生水。可以针刺，也可以艾灸。手的第二指也叫食指。共有三节。这个穴位在第二节和第三节之间。所以称为二间。三、三间（俞穴）。部位：在手大拇指旁食指的本节之后。在内侧的凹陷中。主治：喉痹。咽喉中好像有鱼刺梗住。龋齿疼痛。喜欢躺卧。胸部胀满，肠鸣。水泻，寒疟。嘴唇焦干，口干。气喘。眼〔缺字〕急痛。针灸：针刺入三分。留针三次呼吸的时间。可以灸三壮。按：三间是阳经俞穴中属木的穴位。是手阳明经脉气血灌注的地方。在食指本节之后的第三块骨头处。在大拇指与食指分叉的骨头之前。穴位就在这两处之间。所以称为三间。四、合谷（原穴）。部位：在手大拇指与食指分叉的骨缝凹陷中。主治：寒热交替的疟疾。鼻塞流涕，鼻出血。热病而不出汗。视物不清。头痛。龋齿。喉痹。手臂痿弱无力。面部肿胀。嘴唇不能闭合。声音嘶哑，不能说话。口部僵硬，张不开。针灸：针刺入三分。留针六呼吸。可以灸三壮。如果妇女怀孕，不可针刺。针刺会损伤胎气。按语：合谷是手阳明大肠经的原穴。它位于大拇指与食指分叉的骨缝之间。稍偏向食指，在前方的微小凹陷中。直向下可到达劳宫穴。它与后溪穴处在一条直线上。就是大拇指和食指相合的地方。形状类似深谷。所以称为合谷。病情严重的人，可以深刺八分或一寸。五、阳溪（经穴） 部位：在腕部中央偏上、大拇指与食指之间两条筋的凹陷处。主治：狂言妄语、喜欢大笑、看见鬼怪。热病而心中烦闷。眼睛受风发红、溃烂，并且生翳。手足厥冷逆冷，头痛。胸中胀满，不能呼吸。寒热交替的疟疾。喉痹。耳鸣。牙痛。因惊风而抽搐，肘臂不能抬举。痂疥。针灸：针刺入三分。留针七呼吸。可以灸三壮。须像合谷穴的针灸法那样谨慎施治。按语：阳溪是手阳明经气运行所经过的经穴。也是手太阴肺经别出的络脉列缺与之交会的地方。肺位居脏腑之中最高处。大肠位居下方。手指和手掌向后仰。这样大拇指与食指之间的两条筋就会高高隆起。这是手太阴与手阳明交会的地方。形状有些像山间溪流。所以称为阳溪。六、曲池（合穴） 部位：在肘部外侧的辅骨处，屈肘时肘弯曲骨的中央；用手拱抱胸部来取穴。主治：肘部疼痛。偏风导致半身不能随意活动。针刺可治风疹、瘾疹。喉痹，不能说话。胸中烦闷胀满。筋脉松弛。拿不住东西。拉弓时无法张开。屈伸困难。风邪所致的手臂，肘部瘦细而无力。伤寒病后余热没有退尽。皮肤干燥。针灸：针刺入七分。得气后，先泻法，后补法。可以灸三壮。按语：曲池是手阳明大肠经的合穴。阳明经的合穴属土。阳明经的气和血都很充足。有余时就用泻法。然而大肠属庚金。属土的穴位是金的母穴。所以泻法之后应当用补法。邪气到来时，感觉紧而急。谷气到来时，感觉徐缓而和顺。先用泻法，后用补法。在手指下、针下，仍然可以辨别出区别。仍然有所不同。穴位在肘部外侧辅骨稍前方的凹陷中。屈曲手臂才能找到它。所以称为曲池。上卷　本输穴说难 足阳明胃经六穴 一、厉兑（井穴） 部位：在足部大拇趾旁第二趾的末端。距离趾甲角约一分。大小约如韭菜叶的宽度。

译主治：尸厥。口噤，气息断绝。症状像突然中恶一样。腹部胀满。不能出汗。寒疟，不想吃东西，面部浮肿。足部寒冷。喉痹。龋齿。怕风。鼻子不通利。容易受到惊吓。喜欢躺卧。针灸：针刺入一分。可以灸一壮。按语：厉兑是足阳明经所出、属金的井穴。尸厥或胃家实证，都可以用锋针浅刺治疗。“厉”是不美、不善的意思。“兑”是通达的意思。足部的第二趾受到大拇趾的排挤。它的形状不美而显得突兀。它的经脉斜向通到第二趾外侧的趾缝。所以称为厉兑。二、内庭（荥穴） 部位：在足部大拇趾旁第二趾外侧的趾缝凹陷中。主治：四肢厥冷。腹部胀满。频频打呵欠。厌恶听到人的声音。战栗发冷。咽喉牵引作痛。口部〔原文“口”字后疑有缺字〕。龋齿疼痛。患疟疾而不想吃东西。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。按语：内庭是阳经的荥穴，属水。在足部第二趾的外侧，中趾的内侧，在足背上方半寸处。在两趾的正中间。好像内侧竖立着一座庭院。所以称为内庭。三、陷谷（俞穴） 部位：在足部中趾与第二趾之间的内侧。在本节后方的凹陷中。距离内庭穴二寸。主治：面部和眼睛浮肿。以及水肿病。经常嗳气。肠鸣，腹痛。热病而不出汗。战栗发冷，患疟疾。针灸：针刺入三分。留针七呼吸。可以灸三壮。按语：陷谷是阳经的俞穴，属木。病情严重者可以针刺五分。穴位下陷，像深谷一样。所以称为陷谷。四、冲阳（原穴） 部位：在足背上方五寸处。距离陷谷穴二寸半。主治：偏风，口眼歪斜。足背肿胀。龋齿疼痛。发冷发热。腹部坚硬而胀大。不喜欢吃东西。伤寒病中战栗发冷并频频打呵欠。长期发狂。登上高处唱歌。脱掉衣服到处奔走。足部迟缓，行走时脚步不能收起。身体前部疼痛。针灸：针刺入五分。可以灸三壮。按语：冲阳穴位于足背隆起的地方。那里有动脉搏动，手指按上去可以感到。称为趺阳脉。久病患者若想知道胃气的强弱，一定要诊察这条脉。这个穴位的形状类似中封穴。使其逆行就会郁滞。调和就会通畅。活动脚部即可找到它；水谷中的精华都汇聚在这里。阳明经的气和血都很充足。这里有一条气血冲行的通道。所以称为冲阳。五、解溪（经穴） 部位：在冲阳穴后方一寸五分处。在腕部上方的凹陷中。主治：风邪所致的面部浮肿。面色发黑。厥逆之气向上冲逆。腹部胀满。大便时有下坠不爽之感。容易受惊。膝部和大腿肿胀。筋脉转动拘急，眼睛昏花。头痛，癫狂病。心中烦闷，悲伤哭泣。霍乱。头风。面部和眼睛发红。眉间聚拢疼痛。针灸：针刺入五分。可以灸三壮。按语：解溪是阳经的火穴。上方为〔原文缺字〕骨。下方属于足背。各部分在这个穴位的凹陷中分解开来。所以称为解溪。俗称鞋带穴。因为鞋带束缚的位置，正好就在这个穴位之间。六、足三里（合穴） 部位：在膝盖下三寸、胫骨外侧边缘。在大筋内侧的弯曲凹陷中。在两条筋肉的分界之间。应当在低于足背处取穴。主治：胃中有寒。心腹胀满。胃气不足。听到食物〔原文疑有缺字〕。肠鸣，腹痛。食物不能消化。秦丕祖说：各种疾病都能治疗。食气病和水气病。蛊毒、癖〔原文中间疑有缺字〕。四肢肿胀。膝部酸痛。视物不清。华佗说：治疗五劳所致的身体羸弱消瘦。七伤所致的虚弱乏力。胸中有瘀血。乳痈。人到了三十岁以上，如果不灸足三里，就会使气向上冲入眼睛。针灸：针刺入五分。可以灸三壮。按语：三里是穴位的名称。手阳明经和足阳明经都有三里穴。名称相同，但穴位不同。后来兴起的针灸家在名称前增加“足”字，用来区别二者。因为阳明经在三阳经中运行气。“里”字，有宽广的含义。古代的井田制。九百亩土地称为一方里。因为胃是水谷汇聚之海。大肠和小肠，三焦，没有一个地方不到达。六腑都出于足部的三阳经。向上又与手部经脉相合。所以《本输篇》称它为“下陵三里”。要形成高处，必然要依凭丘陵。大的土山称为陵。它比丘高。“陵”字的上方是“阝”，下方的字〔原文“陵冠一下字”语义不明〕。足三里穴的位置不如手阳明经三里穴那么高。手三里又不如足三里那样高大厚实。况且足太阴脾经在膝内侧与阴陵泉相合。足少阳胆经，在膝外侧与阳陵泉相合。这些穴位都高于足阳明经〔原文缺字〕骨外侧的三里穴。所以应当正确地称它为下陵三里。这个穴位可以针刺一寸。肥胖的人可以针刺一寸二分。如果足下患有风毒，可以尽量多灸。上卷　本输穴说难 足太阴脾经五穴 一、隐白（井穴） 部位：在足大拇趾末端内侧的白肉交界处。（“侧”字应当作“折”。这个错误传抄讹误已经很久了。） 主治：腹部胀满，喘息气满。不能安稳地躺卧。呕吐。食物不能下咽。突然泄泻。鼻出血。突然发生尸厥。不认识人。足部寒冷，不能温暖。针灸：针刺入三分。灸三壮。如果妇女月经超过期限仍不停，针刺它就会立即痊愈。按语：先师许公直传授时曾说：足大拇趾末端的内侧，是大敦穴，不是隐白穴。隐白穴，在足大拇趾下方的横向折纹中。它的穴位常常隐蔽，肉色呈白色。所以称为隐白。二、大都（荥穴） 部位：在足大拇趾本节的后方。在内侧的凹陷中。在骨缝中。在红肉与白肉的交界处。主治：热病而不出汗。伤寒病，手足厥冷。腹部胀满，容易呕吐。烦闷发热，心中不安而紊乱。呕吐逆气，眼睛眩晕。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。按语：大都是脾经气血流注的荥穴。古代，有先祖宗庙的城邑称为都。《周礼·地官》中说：四个县合称为都。脾是属土的脏腑。它是四象的根本。荥穴属火。又是土的母穴。符合先祖宗庙的含义。也符合十二经脉的次序。脾居于第四位。又符合“四县称为都”的含义。这个穴位在足大拇趾本节隆起部位的后方。红肉和白肉都很丰满。所以称为大都。三、太白（俞穴） 部位：在足内侧核骨下方的凹陷中。主治：身体发热，心中烦闷胀满。腹部胀满，食物不能消化。呕吐脓血。腰痛。大便困难。气机上逆。霍乱，腹中剧烈绞痛。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。按语：太白是阴经的俞穴，属土。土能够生金。西方属金。它的颜色是白色。足内侧的肉色，比足背和足底特别白。根据它的颜色来命名。所以称为太白。穴位在足内侧核骨下方。“核骨”又作〔原文缺字〕骨。又名腕骨。《本输篇》说：太白在腕骨的下方。俗称孤拐骨。四、商丘（经穴） 部位：在足内踝下方稍向前的凹陷中。主治：腹胀，肠鸣，大便不通。脾虚，心中不快乐。身体发冷。长叹气，心中悲伤，气机上逆。痔疮。骨疽侵蚀。妇女不孕。小儿慢风。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。按语：商丘，是阴经的金穴。四方高，中央低，称为丘。是登高时开始迈步所遇到的小土丘。商是西方金的高音。脾经的井、荥、俞、经四穴，都处在低下的位置。从这个穴位向上到达内踝，再与三阴经交会，进入阴陵泉相合。登高一定要从低处开始。所以称为商丘。五、阴陵泉（合穴） 部位：在膝下内侧辅骨下方的凹陷中。伸直足部取穴。与阳陵泉穴斜向相对。比它稍高一寸。

译主治：腹中有寒。不喜欢吃东西。膈下胀满。水肿胀满腹部。腹部坚硬，喘息气逆，不能躺卧。腰痛，不能俯身或仰身。霍乱，疝气，癥瘕。小便不通利。气淋。寒热失调。针灸：针刺入五分。原文没有说可以灸。按语：阴陵泉是脾经的合穴，属水。脾是阴中至阴之脏。陵比丘高。泉是高处的水源。所以《灵枢经》说：病在高处而属于内在的，取阴陵泉穴治疗。这是因为五输穴中的合穴，能够使下部通达上部，是内在与外在相通的要点。治疗疾病应当寻找它的根源。这个穴位没有说可以灸，是因为脾属于土脏。土中含有湿气。这样万物才能生长。如果用灸法，烧灼它的水泉源头，土就会干燥，不能滋养万物。上卷　本输穴说难 手少阴心经五穴 一、少冲（井穴） 部位：在手部小指内侧边缘的末端。距离指甲角如一韭菜叶宽。主治：热病，心中烦闷胀满。气向上冲。心痛。痰冷。气短。悲伤、恐惧，容易受惊。手掌心发热。胸中疼痛。口中发热。咽中发酸。忽冷忽热。手拘挛，不能伸直。牵连肘部和腋下疼痛。针灸：针刺入一分。可以灸三壮。二、少府（荥穴） 部位：在小指本节后方的凹陷中。与劳宫穴相平直。主治：心中烦闷胀满，气短。悲伤恐惧，害怕见人。手掌心发热。手臂酸痛。肘部和腋下拘挛紧急。胸中疼痛。手臂蜷曲，不能伸直。针灸：针刺入二分。可以灸七壮。三、神门（俞穴） 部位：在手掌后方兑骨末端的凹陷中。主治：疟疾。心中非常烦闷。想喝冷水。怕冷时就想待在温暖的地方。咽喉干燥，不喜欢吃东西。心痛，频频嗳气。恐惧，心悸。气少而不足。手臂寒冷，喘息气逆，身体发热，时而悲哭，时而狂笑。呕吐血液。气向上冲，遗尿。大人和小儿的五痫。针灸：针刺入三分。留针七呼吸。可以灸七壮。艾炷大小如小麦粒。四、灵道（经穴） 部位：在手臂内侧下缘。距离手掌后方横纹后一寸五分。主治：心痛。悲伤恐惧相互牵动，〔原文“螈”字疑有讹误〕肘部拘挛。突然失声，不能说话。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。五、少海（合穴） 部位：在肘部内侧横纹尽头的凹陷中。弯曲手臂，使手指朝向头部来取穴。主治：寒热，龋齿疼痛。眼睛眩晕，发狂。呕吐涎沫。颈项不能回头顾视。肘部拘挛。腋下和胁肋部疼痛。四肢不能抬举。针灸：针刺入五分。不宜灸。以上少冲，少府，神门，灵道，少海，分别是心经本脏的井木穴，荥穴属火，俞穴属土，经穴属金，合穴属水，共五穴。这是扁鹊增加的。《本输篇》中并没有记载。然而神门这一穴，按照子午流注，在甲己日卯时针刺它。治疗大人和小儿的痫证有特殊效果。（仙）用针数十年。心脏本来有九个穴位。这里只取神门一个穴位。其余八个穴位从未同时取用过。这是因为尊重经典的宗旨。病在经脉的外部，而脏腑内部没有病变。只取其经脉在掌后兑骨末端的部位，这才是正确的含义。兑骨就是手掌外侧、手腕后方隆起的踝状骨。将手腕的踝骨向内转动。踝骨内侧的凹陷，就是神门穴。踝骨上方另有一个凹陷，就是养老穴。经典把这块骨头称作兑骨。“兑”有向内通达的含义。向内转动后，神门、养老两个孔穴就都显露出来了。这与足部内踝、外踝坚硬僵直、没有凹陷而无穴可取的情况，完全不同。所以另取名称，称为兑骨。后来兴起的针灸医家，多数在著作中写作“锐骨”。这个解释并不妥当。上卷　本输穴说难 手太阳小肠经的六个穴位 一、少泽（井穴） 部位：在小指的末端。距指甲根部下一分，在凹陷之中。主治：疟疾。寒热往来。无汗、喉痹。舌头强硬。口干。心中烦闷。手臂疼痛。螈〔原文疑有缺字或讹误，词义不明〕。咳嗽。颈项拘急，甚至不能回头顾视。眼睛生有膜翳，遮盖瞳孔。针灸：针刺入一分。可以灸一壮。按：少泽是井金穴。它是手少阴经与手太阳经相交接之处，也是手太阳经的起始穴。心是五脏六腑的主宰。它与小肠相合。山泽之间可以相互通气。同一只手的小指上，两个井穴分别位于内侧和外侧。心经的井穴称为少冲。小肠经的井穴称为少泽。二、前谷（荥穴） 部位：在小指外侧，掌指关节之前的凹陷中。主治：热病无汗。疟疾。癫痫。耳鸣、下颌肿胀、喉痹。咳嗽、鼻衄出血。颈项疼痛。鼻塞不通畅。眼睛里生有白色翳膜。手臂不能抬举。针灸：针刺入一分。可以灸一壮。按：前谷是荥水穴。它是手太阳经脉流行经过的部位。位于小指本节之前。所以称为前谷。三、后溪（俞穴） 部位：在小指外侧，本节之后的凹陷中。握紧手掌来取穴。主治：疟疾引起的寒热往来。眼睛发红并生翳膜。鼻出血。耳聋。胸部胀满。头部和颈项强硬，不能回头顾视。癫疾，手臂和肘部拘挛紧急。针灸：针刺入一分。可以灸一壮。按：后溪是俞木穴。它是手太阳经脉气血所注入的部位。位于手部小指本节之后。把手掌展开来观察它。它比前谷穴的位置更高而隆起。所以称为后溪穴。它在内部与督脉相通。它是灵龟八穴之一。应当按照开穴时辰来针刺。可以针刺六分或八分。四、腕骨（原穴） 部位：在手的外侧。在腕部前方隆起的骨头下方凹陷中。主治：热病无汗。胁肋下疼痛。不能呼吸。颈部和下颌肿胀。寒热往来。耳鸣。眼睛发冷、流泪，并生翳膜。发狂、惊惕，半身枯痿。手臂和肘部不能屈伸。疟疾，头痛，心中烦闷。惊风，螈〔原文疑有缺字或讹误，词义不明〕。五指抽掣。针灸：针刺入二分。留针三次呼吸的时间。可以灸三壮。按：腕骨是手太阳经脉经过之处的原穴。手外侧、腕部前方有一小块骨头。手常常屈伸并转动侧向。这样一来，这块骨头便会转动。穴位在这块骨头稍前方，所以称为腕骨穴。后来兴起的针灸医家又改称为起骨。这样可以避免与穴名混淆。这样称呼也可以。五、阳谷（经穴） 部位：在手外侧腕部中央、兑骨下方的凹陷中。主治：癫疾，发狂奔走。热病无汗。胁肋疼痛。颈部和下颌肿胀。寒热往来。耳聋、耳鸣。龋齿疼痛。手臂和手腕外侧疼痛，不能抬举。胡言乱语，左右张望。螈〔原文疑有缺字或讹误，词义不明〕，头目眩晕。针灸：针刺入二分。留针两次呼吸的时间。可以灸三壮。按：阳谷是经穴。它是太阳经脉运行经过的部位。位于手外侧的腕部中央。斜向上方就是兑骨。再向上就是养老穴。它与腕部上方手少阳经的阳池穴，以及大指、次指两筋之间的阳溪穴，处在同一条横线上。不过这个穴位不像阳溪、阳池那样宽阔而深。所以称为阳谷。六、小海（合穴） 部位：在肘部内侧大骨外侧，距离骨端半寸的凹陷中。伸直手臂来取穴。主治：肩部、肘部及手臂外后侧疼痛。寒热往来。牙龈肿胀。因风而眩晕。颈项疼痛。疮疡肿胀。寒战。肘部和腋下疼痛、肿胀。小腹疼痛。四肢不能抬举。针灸：针刺入二分。可以灸三壮。

译按：小海是合穴。它是手太阳小肠经脉气血汇入的部位。合穴主治内在的脏腑病证。小肠经的经脉进入缺盆之后，联络心脏，沿着咽部，向下穿过膈，抵达胃部，并归属于小肠。胃是容纳水谷的海。小肠与胃相互连接。所以，位于肘内的合穴称为小海。而且，手三阳经脉都起于足部。小肠经的合穴与足阳明经的巨虚下廉相合。大肠经却与巨虚上廉相合。这是因为大肠曲折回转、反复盘绕，是负责传导的腑。小肠则是负责承受和盛纳的腑。它的运行直趋向下。食物经过消化后形成的精微物质由此输送出去。所以小肠的合穴反而位于大肠合穴的下方。上卷　本输穴说难 足太阳膀胱经的六个穴位 一、至阴（井穴） 部位：在足小趾外侧。距离趾甲如同一片韭菜叶那么宽。主治：眼睛生翳。鼻塞，头部沉重。风寒之邪从足小趾开始侵入。经脉痹阻，向上向下都可发生。牵连胸胁疼痛，疼痛位置不固定。转筋。寒疟。无汗。心中烦闷。足底发热。小便不通畅。针灸：针刺入二分。可以灸三壮。按：至阴是足太阳膀胱经脉发出的井金穴。考察十二经脉循环往复的次序。足太阳经在这个穴位处终止。并与足少阴肾经相交接。这是因为太阳经的穴位运行到这里，已经交接于阴经。所以称为至阴。二、通谷（荥穴） 部位：在足小趾外侧，本节之前的凹陷中。主治：头部沉重，眼睛眩晕。容易受到惊吓，并有牵引不适。鼻塞、鼻出血。颈项疼痛。眼睛KT KT〔原文疑为字形或OCR错误，词义不明〕。针灸：针刺入二分。留针三次呼吸的时间。可以灸三壮。按：通谷是足太阳经脉流注的荥穴。荥，指小水流。谷地能够使小水流通行。所以称为通谷。三、束骨（俞穴） 部位：在足小趾外侧，本节之后。在赤白肉交界处的凹陷中。主治：腰脊疼痛，仿佛折断。大腿不能弯曲。疼痛如同打结。疼痛如同撕裂。耳聋。怕风怕冷。头目眩晕。颈项强硬，不能回头顾视。眼睛内侧红肿溃烂。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。按：束骨穴是足太阳经脉气血所注入的俞穴。前面有足小趾本节的骨头。后面有京骨穴上方的大骨。这个穴位处在足外侧赤白肉交界处的凹陷中。前面的本节骨与后面的大骨，形状好像被束缚在一起。所以称为束骨。四、京骨（原穴） 部位：在足外侧大骨的下方。在赤白肉交界处的凹陷中。主治：膝痛，不能屈伸。眼睛内侧红肿溃烂。疟疾引起的寒热往来。容易受到惊吓。不想吃东西。筋脉拘挛。足部酸软。髀枢部疼痛。颈项强硬。腰背不能俯仰。鼻出血不止。头目眩晕。针灸：针刺入三分。可以灸七壮。按：京骨穴是足太阳经脉经过之处的原穴。“京”就是大的意思。它的穴位在足外侧大骨的下方。这块大骨原本就称为京骨。因为它与穴位同名。所以另取名称，称为大骨。这与手腕骨另称为起骨的情况相同。含义也是一样的。五、昆仑（经穴） 部位：在足外踝的后方。在跟骨上方的凹陷中。主治：腰部和臀部疼痛。足部肿胀。不能脚踏地面。鼻塞、鼻出血。疼痛如同打结。踝部疼痛如同撕裂。头痛，肩背拘急。咳嗽气喘，胸中突然胀满。阴部肿胀疼痛。小儿发痫，螈〔原文疑有缺字或讹误，词义不明〕。针灸：针刺入五分。可以灸三壮。艾炷大小如小麦粒。孕妇针刺此穴会导致堕胎。按：昆仑是足太阳经脉运行经过的经穴。膀胱是水液聚集的腑。这个穴位位于踝部之后。与井、荥、俞、原各穴相比，它的位置都更高。昆仑就是水流的高源。所以用这个名称来命名该穴。六、委中（合穴） 部位：在腘窝中央约纹动脉的凹陷中。让人脸朝下俯卧在地上来取穴。主治：膝痛。腰部夹着脊柱沉重疼痛。遗尿。腰部沉重，不能支撑全身。风痹。髀枢疼痛，可以刺血。各种久治不愈的疹病都能痊愈。凡是伤寒发热而无汗的，取其经脉的血，立即就能痊愈。委中这个穴位，就是血的汇聚之处。大风病发作，眉毛脱落。可以针刺此穴使其出血。针灸：针刺入八分。留针三次呼吸的时间。泻针七次呼吸的时间。禁用艾灸。按：委中是足太阳膀胱经脉汇入的合穴。穴位在腘窝中央。屈曲腿部来取穴。所以称为委中。凡是太阳经脉经过的部位，腰部、髀部和膝关节沉重疼痛。大风病，眉毛脱落。风邪深入阳跷奇经。它是足太阳经的别行经脉。这些情况都可以针刺委中穴使其出血。以上所说的病证，都是邪气实盛、适宜用泻法治疗的病证。如果正气虚弱，就不可任意针刺。《素问》中说：针刺委中的大脉，会使人昏倒。面色脱失。这些道理不可不知。上卷　本输穴说难 足少阴肾经的五个穴位 一、涌泉（井穴） 部位：在足心的凹陷中。弯曲足部、蜷起脚趾，在足底自然形成的凹陷中。位于赤白肉交界处。跪着取穴。主治：腰部疼痛。大便困难。心中结聚热气。风疹、风痫。心痛，不喜欢进食。妇女不能生育。咳嗽。身体发热。喉痹，胸胁胀满。头目眩晕。男子腹中有蛊病样的症状。女子有类似妊娠的症状。五个脚趾的末端都疼痛。足部不能踩踏地面。针灸：针刺入三分。不要使其出血。可以灸三壮。按：涌泉是肾经经气发出的井穴。脏腑的真气下藏于肾。肾主水液。所以穴位在足心。称为涌泉。肾是产生元气的脏。是生命根本所在。所以针刺此穴不能使其出血。如果任意针刺而出血不止，就会死亡。对此务必谨慎，务必谨慎。二、然谷（荥穴） 部位：在足内踝与舟骨之前。在然骨下方的凹陷中。主治：咽喉内部肿胀。心中恐惧。好像有人要来捕捉自己。流涎。喘息呼吸。气短。足背肿胀，不能脚踏地面。寒疝，小腹胀满。向上冲逆至胸胁。咳嗽、吐血。喉痹。小便淋漓不畅。女子不能怀孕。男子遗精。足部酸软，不能久站。足部忽冷忽热。舌头伸展不能收回，心中烦闷胀满，口渴多饮。初生小儿患脐风。口不能张开，四肢痿软厥冷，腹泻如水。针灸：针刺入三分。不宜使其出血。可以灸三壮。按：然谷是肾经经气流注的荥穴。阴经的荥穴属火穴。坎水之中有一阳，是没有根基的少火，却能够生发元气。这个穴位也称为龙渊。取的是潜龙藏在深渊之中的意思。男女遗精。凡是不能怀孕的，都取这个穴位。这种火在深谷之中燃烧，不受水的克制。所以称为然谷。我四川有产盐的地区。有一种井叫自喷井。火从地中涌出。取之不尽。使用它也不会枯竭。这也是然谷少火的明确证明。三、太溪（俞穴） 部位：在内踝之后、跟骨之上。在动脉搏动处的凹陷中。主治：久疟，咳嗽气逆。心痛如同锥子刺入。手脚寒冷直到关节。气喘不止的会死亡。呕吐痰涎，痰实在口中，像胶一样黏稠。经常嗳气，患寒疝。热病无汗。默默无言，喜欢躺卧。小便发黄，患消瘅。大便困难，咽喉肿胀。唾血，像有癖〔原文此处字词疑有缺漏或讹误，词义不明〕。寒热往来，咳嗽。不喜欢进食。腹部和胁肋疼痛。身体瘦弱。手脚厥冷。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。按：太溪穴。肾经经气所注入之处，属于俞土穴。它是九针十二原中的重要穴位。对于久病、重病，想要知道脏气强弱的人，一定要诊察这个脉。《金匮》中的脉法，有寸口、趺阳、少阴三部分的区分。趺阳就是胃经的原穴冲阳。少阴就是太溪穴。（仙）曾经在途中救治过倒地昏迷的急痧病证。寸口没有脉搏。太溪处还有脉搏。于是采用开十宣穴的方法。救治后便痊愈。如果太溪脉已经断绝，就无法救治了。

译四、复溜（经穴） 部位：在足内踝上方二寸处。在活动而不停的凹陷中。主治：腰脊部向内牵引样疼痛。不能俯身、仰身，也不能起身或坐下。眼睛模糊不清。容易发怒，而且话多。舌头干燥，胃中有热。虫在体内蠕动，口中流涎。足部痿软，不能收足穿鞋。畏寒，身体不能自行温暖。腹中雷鸣。腹部胀大，如同鼓一样。四肢浮肿。五种水病。小便呈青、赤、黄、白、黑五种颜色。小便青色，取井穴治疗。小便赤色，取荥穴治疗。小便黄色，取俞穴治疗。小便白色，取经穴治疗。小便黑色，取合穴治疗。血痔，泄泻后肛门肿胀。五淋，小便排出时像散落的火星一样灼痛。骨内忽冷忽热。盗汗不止。针灸：针刺入三分。留针七呼。可以灸五壮。按：穴名为复溜。它是足少阴经分出的、进入足跟中央的支脉。向下分叉为两支。之后绕过大钟穴，与足太阳经相交。前面向下经过水泉、照海。这是阴跷奇经的起点。向上到达交信穴。交信穴也在内踝上方二寸处。这是足少阴经分出的支脉。太溪所属正经直线上行的经脉，又从内踝稍后的地方向上二寸，在这里汇合。这与从涌泉穴出来、流经然谷穴的含义相同。所以把这个穴位命名为复溜。复溜在后面。交信在前面。两穴之间隔着一条小筋。交信穴就是阴跷脉的穴位。再向上，在分肉之间的中部，称为筑宾穴。它又是阴维脉的起点。所以说，阴跷、阴维，都是足少阴经分出的支脉。五、阴谷（合穴） 部位：在膝内侧。在辅骨后方的大筋下面，小筋的上方。按压时手下有应动感。屈曲膝部才能找到它。主治：膝痛，不能屈伸。舌头伸展不收，口水流下。烦闷，气逆，小便困难。小腹拘急，牵引阴部疼痛。妇女阴道异常出血。出血不止。腹部胀满，不能顺畅呼吸。小便发黄。男子腹部胀大，像患了蛊病一样。女子腹部胀大，像怀孕一样。针灸：针刺入四分。留针七呼。可以灸三壮。按：阴谷穴是足少阴肾经经气所入、五输穴中的合穴，属水。穴位在内辅骨后方、下方的位置。位于大筋和小筋之间。两条筋彼此相互依凭。取穴时，必须先让患者稍微屈曲膝部。用手指仔细察按两筋之间手下应到的脉动。再把上下两条大小筋拨开。这样才可以进针。这是足少阴经位置最高、深藏而不显露的穴位。所以命名为阴谷。上卷　本输穴说难 手厥阴心包络经五穴 一、中冲（井穴） 部位：在手中指的末端。主治：热病烦闷。汗出不来。手掌心发热。身体像火一样发热。心痛，心中烦闷胀满。舌头僵硬。针灸：针刺入一分。灸一壮。按：中冲是心包络经气所出的井穴。膻中是臣使之官。它的经脉从手三阴经的正中部位出来。手部各经的井穴都位于手指侧面。唯独这个穴位处在中指末端的正中。所以命名为中冲。二、劳宫（荥穴） 部位：在手掌中央、中指本节的内侧。主治：中风，容易发怒。悲伤或发笑不止。手臂麻痹，患热病。三天不出汗。惊恐不安。胸胁疼痛，不能翻身侧卧。大便、小便带血。鼻出血不止。气机上逆，呕吐、呃逆。烦闷口渴。食物和饮水都咽不下去。口中有腥味。胸胁部支撑胀满。黄疸，眼睛发黄。针灸：针刺入二分。留针六呼。可以灸三壮。按：劳宫是心包络经的荥穴。是阴经的荥火穴。劳，就是劳作、劳累的意思。臣使之官。代替心主之官行使职权。所以称为劳宫。三、大陵（俞穴） 部位：在手掌后方两骨之间，稍向下的位置。在两条筋之间开始出现的凹陷中。主治：热病而汗不出。手臂拘挛，腋下肿胀。喜欢笑个不停。心中悬空不安，好像饥饿一样。时而欢喜，时而悲伤哭泣，并伴有惊恐。眼睛发红。小便像血一样红。呕吐气逆，胡言乱语，心情不愉快。喉部痹阻，口干。身体发热。头痛。呼吸短促。胸胁疼痛。针灸：针刺入五分。可以灸三壮。按：大陵是心包络经气所注的俞穴。在手掌后方两骨结合处的下方。在两条大筋之间的起始处。靠近大拇指一侧的前方有大渊穴。靠近小指一侧的后方有阴神门穴。三穴连成一条横线。这个穴位范围宽大。所以命名为大陵。四、间使（经穴） 部位：在手掌后方三寸、两筋之间的凹陷中。主治：心中悬空不安，好像饥饿一样。突然发狂。胸中有飘荡不定的感觉。怕风怕冷。呕吐。惊恐不安。寒邪在内，气少不足。手掌心发热。腋下肿胀，肘部拘挛。突然心痛。容易受到惊吓。声音嘶哑，不能说话。咽喉中好像有鱼刺梗着。针灸：针刺入三分。可以灸五壮。按： “间使”二字都读去声。它位于内关之后，并与外关的别络相通。三焦这一孤府的营卫之气有余，经过这里时脉气就会到达；营卫之气不足，不能经过这里时，脉气就会停止。它是臣使之官。脉气有时到达，有时停止。所以称为间使。五、曲泽（合穴） 部位：在肘部内侧边缘下方的凹陷中，屈肘时取穴。主治：心痛，容易受到惊吓。身体发热，烦闷口渴。口干，气逆，呕吐血液。风胗。手臂、肘部和手腕容易不自主地摇动。针灸：针刺入三分。留针七呼。可以灸三壮。按：曲泽是心包络经气所入的合穴。在肘部内侧边缘大筋下方的凹陷中。稍微屈曲肘部才能找到它。这个穴位位置很深。所以称为曲泽。上卷　本输穴说难 手少阳三焦经六穴 一、关冲（井穴） 部位：在无名指的外侧。距指甲角如一片韭菜叶的宽度。主治：口干。头痛。舌头卷曲，喉部痹阻。霍乱。胸中气机阻塞，不能进食。肘部和手臂疼痛，不能抬举。眼睛生有翳膜。看东西不清楚。针灸：针刺入一分。留针三呼。灸三壮。按：关冲是手少阳三焦经气所出的井穴。外关和内关，由别出的络脉横向相通。心包络经的井穴称为中冲。心脏本脏的井穴称为少冲。这个穴位处在少冲和中冲之间。所以称为关冲。二、液门（荥穴） 部位：在小指与无名指之间的指缝凹陷中。主治：惊悸，胡言乱语。寒厥，手臂疼痛。手臂不能自行上下活动。疟疾发作，寒热交替。头痛。头晕，眼睛发红而涩。流眼泪。耳朵突然失聪。咽喉外部肿胀。牙龈疼痛。针灸：针刺入二分。灸三壮。握拳取穴。按：液门是三焦经的荥穴。阳经的荥穴属水。三焦，是主管疏通水道的官府。水液的通道由此出入。水液的精华称为液。阳经从四肢末端接受气。所以把它的水穴命名为液门。三、中渚（俞穴） 部位：在无名指与小指本节后方之间的凹陷中。在液门穴后一寸。主治：热病而汗不出。手臂和手指疼痛，不能屈伸。头痛。眼睛眩晕，生有翳膜。眼睛看不清楚。耳聋，咽喉肿胀。久患疟疾。手臂红肿。针灸：针刺入三分。灸三壮。握拳取穴。按：中渚是三焦经气所注的俞穴。好比江河中的沙洲，而处在江河水流的中间。所以称为中渚。四、阳池（原穴） 部位：在手腕上方横纹的凹陷中。主治：消渴，口干。烦闷。寒热交替的疟疾。或因手腕折伤，不能拿取东西。手臂不能抬举。针灸：针刺入三分。不宜灸。按：阳池是手少阳三焦经所经过的原穴。在手背、腕部上方的凹陷中。从无名指本节直摸到手腕中央的凹陷处。形状像水池。所以称为阳池。下针时手不能摇动。让手指和手掌向上仰起。穴位就会清楚显现。五、支沟（经穴） 部位：在腕后方三寸、两骨之间的凹陷中。

译主治：热病而汗不出。肩臂酸痛沉重。胁部和腋下疼痛。四肢不能抬举。霍乱，呕吐。口噤，嘴巴不能张开。突然失声。产后因失血而眩晕。不省人事。针灸：针刺入三分。灸七壮。按：支沟是三焦经气所运行经过的经穴。穴前一寸处有外关的别络。进入手厥阴经。三焦的水道流行到这里。这里另有一条一分支的沟渠。六、天井（合穴） 部位：在肘外侧大骨上方的凹陷中。主治：咳嗽，气往上冲。胸部胀满，不能说话。吐出脓液，不想吃东西。寒热交替，瑟瑟发冷，不能安卧。惊悸，悲伤。螈[原文如此]，癫病，五痫。风痹，头、颈、肩、背疼痛。耳聋，眼角[原文“目锐”]、脸颊和肘部疼痛肿胀。手臂和手腕不能拿取东西。以及泄除一切瘰疬、疮疡、肿胀和疹子。针灸：针刺入三分。灸三壮。按：天井是手少阳三焦经脉气所入、五输穴中属合的土穴。穴位在肘外侧大骨后上方一寸、两条筋和骨缝之间的凹陷中。肘前方五寸处有一个穴位。称为四渎。沟渠水道都归入下游。而天井独自处在它们的上方。这是因为有用的水，是由天一所生的。把它蓄积在井中。用来供生生化化之用。所以称为天井。取穴时，先屈曲肘部。在大骨后方一寸处。确定穴位。让患者交叉双手按住膝盖。然后进针。上卷　本输穴说难 足少阳胆经六穴 一、窍阴（井穴） 部位：在第四趾外侧的趾甲角处。主治：胁部疼痛，咳嗽气逆，不能呼吸。手脚烦热。汗出不来。痈疽。口干，口中疼痛。喉部痹阻。舌头僵硬。耳聋。筋脉挛急。肘部不能抬举。针灸：针刺入一分。灸三壮。按：窍阴是足少阳胆经气所出的井穴。在足太阳经之后。是手少阳三焦经下行之俞穴的起点。少阳，是三阳中的一阳。阳气根本在阴。所以称为窍阴。头部完骨上也有窍阴穴。它是手少阳、足少阳与足太阳三经交会之处。所以也同样命名为窍阴。二、侠溪（荥穴） 部位：在足部小趾与次趾分叉的骨缝间、本节前方的凹陷中。主治：胸胁部支撑胀满。伤寒热病，汗出不来。眼睛发红。下颌肿胀。胸痛，耳聋。针灸：针刺入二分。灸三壮。按：侠溪是足少阳胆经气所流的荥水穴。三焦经下行的俞穴在这里与足太阳经、足少阳经交会。它的穴位狭窄。所以称为侠溪。三、临泣（俞穴） 部位：在足部小趾与次趾本节后方的凹陷中，距侠溪一寸五分。主治：胸部胀满，气喘。头晕目眩。心痛。缺盆部和腋下有马刀疡。周身痹痛，疼痛部位不固定。厥逆，气喘，不能行走。疟疾在午后发作，身体酸楚，洒洒发冷，寒战不止。妇女月经不调。季胁部支撑胀满。乳痈。针灸：针刺入二分。灸三壮。按：临泣是足少阳经气所注的俞穴。足少阳经在头部，有一个临泣穴。在眼睛上方，进入发际五分处。它是足少阳、足太阳和阳维脉的交会处。取用此穴，可以治疗目眩、流泪、生翳等病证。它处在高处，向下俯临。所以称为临泣。足部也有这个临泣穴。它也是足太阳经和足少阳经的交会处。所以同样命名为临泣。这个穴位向上与带脉相通，是灵龟八穴中的一个。其中有一个开穴。要等到相应的时辰才能取用。功效最大。两个临泣穴。后来被针灸医家沿用。在头部的称为目临泣。在足部的称为足临泣。因为足太阳经和足少阳经的起始穴，都在眼睛内外[原文缺字]。眼泪从眼睛流出。所以称为临泣。四、丘墟（原穴） 部位：在外踝前方的凹陷中。距侠溪穴五寸。主治：胸胁胀满。疼痛得不能呼吸。寒热往来。眼睛生有翳膜。头部肿胀。久患疟疾，寒战。痿弱厥冷。腰部酸痛。髀枢关节中疼痛。筋脉挛急。小腿偏瘦，小腹坚硬。突然发生疝气。针灸：针刺入五分。灸三壮。按：丘墟是足少阳胆经的原穴。大的土丘称为墟。《诗经·邶风》。登上那座土丘。“丘”字读上声。有升高的含义。胆经的第六个穴位到这里，转而向上升行。所以命名为丘墟。五、阳辅（经穴） 部位：在外踝上方、辅骨前方以及绝骨末端处。即在外踝上四寸、光明与悬钟两个穴位之间。主治：腰部有绵绵不适之感，好像坐在水中。膝盖以下的皮肤肿胀。筋脉痉挛。全身关节酸痛。痿证、痹证。马刀（病名）。颈项疼痛。喉部痹塞疼痛。不能出汗。寒战。疟疾。腰部酸痛。不能行走或站立。针灸：针刺入五分。艾灸三壮。按：阳辅是足少阳经所经过的经穴。阳经在五行中属火。胆属阳木。木能够生火。火的性质是炎热而向上。阳辅能够辅助阳经之气向上运行。此穴位于外踝上方、辅骨前方的绝骨末端。所以称为阳辅。六、阳陵泉（合穴）。部位：在膝外侧的凹陷中。也就是在膝下 一寸、外侧尖骨前方的凹陷处。取穴时应蹲坐。主治：膝部伸直后不能弯曲。寒痹，脚部麻木没有知觉。偏风，半身不遂。脚部寒冷而没有血色。针灸：针刺入六分。艾灸七壮。按：阳陵泉是足少阳胆经之气汇入的合穴。此穴在膝外侧的突出部位。陵比丘高。此穴下方有外丘穴。还有丘墟穴。它与膝内侧的阴陵泉穴斜向相对。所以把这个穴位命名为阳陵泉。凡是病位偏高而在身体外侧的疾病，都可以取用这个穴位。上卷　本输穴说难。足厥阴肝经五穴。一、大敦（井穴）。部位：在脚大拇趾的末端、三根毛发之间。主治：突然发生的心痛。出汗。腹部胀大、肿满，内里发热而喜欢睡觉。五淋、七疝。小便次数频繁而不能控制。阴部疼痛，并牵引至小腹。阴部挺起突出。血崩，出现尸厥，像死了一样。针灸：针刺入一分。艾灸三壮。按：先师许公直说：大敦穴在脚大拇趾末端的内侧。这里的肌肉隆起丰厚。一般人都把大敦所在的位置认作隐白穴。这是错误的。凡是伤寒病拖延日久，热邪进入厥阴经的，针刺大敦穴，使其出血，立即见效。《考正穴法》说：大敦穴在脚大拇趾的末端，距趾甲如韭菜叶宽的距离，并在三根毛发之间。这是因为足大拇趾处有三条经脉搏动经过。阳明经在上方，厥阴经在中间，太阴经在下方（俗本把“太阴”误写作“少阴”）。阳明经气血都很充足，它与肝经、脾经一同会聚在脚大拇趾处。所以脚趾上会生出丛生的毛发。因此称为“三毛”。三毛之间并不是大敦穴。考察足少阳经脉与足厥阴经交会的部位，足少阳经脉从足背上分出，进入脚大拇趾，从趾端出来后又贯穿趾甲，再从三毛处出来。由此可以证明，经书所说的“三毛中”，是指从脚大拇趾前方毛发的起始处，通达到三毛处，经过大拇趾侧面，在肌肉隆起如土堆的地方，才是穴位。穴位在趾端和三毛这两个位置之间。称为大敦。名称与实际形状相符合。后来开始使用针刺的人，针刺大敦穴时，大多是在脚大拇趾丛生毛发之间。而且针刺得很浅。这是错误的。二、行间（荥穴）。部位：在脚大拇趾与第二趾之间，即在两趾合缝处后方五分、动脉搏动的凹陷中。

译主治：呕吐、气逆、咳血。心胸疼痛。腹部和胁肋部胀满。面色青灰，像死人的样子。中风。[原文疑有缺字：口部症状未详]。咽喉干燥，烦躁口渴。眼睛昏暗，不想睁眼看东西。眼中流泪。长叹气。癫病，呼吸短促。肝积，称为肥气。疟疾。水泻不止，遗尿。小便不通。崩漏，白浊。寒疝。小腹疼痛。腰痛，不能俯身或仰身。小儿惊风。针灸：针刺入三分。艾灸三壮。按：行间是足厥阴经脉流行的荥穴。经脉由大敦转入脚大拇趾与第二趾之间的趾缝。“彳”表示一小步，“亍”表示又一小步，合起来称为“行”。两只脚趾相合。所以称为行间。三、太冲（俞穴）。部位：在行间穴上方二寸的凹陷中。主治：虚劳，呕血。恐惧，气不足。呕吐气逆，发冷。肝疟。使人腰痛。咽喉干燥。胸部和胁肋部胀满不舒。长叹气。浮肿。小腹胀满。腰痛牵连到小腹。脚部寒冷，或者大小便困难。阴部疼痛，遗尿。大便稀溏，小便淋沥不畅或闭塞。小腹疝气。腋下有马刀疡。脚踝酸痛。女子月经不通。漏血不止。小儿突然发生疝病。针灸：针刺入三分。艾灸三壮。按：太冲是足厥阴肝经经气所注入的俞穴。肝脏藏血。女子太冲脉旺盛，月经就会按时来潮。太冲又是《九针十二原》所说的原穴。它是五脏承受六腑由水谷化生的气味精华、气血汇聚冲行的要道。所以称为太冲。四、中封（经穴）。部位：在内踝前方一寸半处，在凹陷之中。针刺手法逆乱，气就会壅滞；针刺手法调和，气就会通畅。摇动脚部来取穴。主治：疟疾，面色青灰，像死人的样子。经常长叹气，寒战。大便困难。小便时肿胀疼痛。五淋。不喜欢进食。身体麻木，没有知觉。寒疝，痿证，四肢厥冷。筋脉痉挛。遗精，阴茎缩入腹中。相互牵引而疼痛。或者身体微微发热。针灸：针刺入四分。艾灸三壮。按：中封是足厥阴经所经过的经穴。各种针灸书都说，中封穴在足内踝前方一寸处。《灵枢·本输篇》说，位于内踝前方一寸半处。这是因为《灵枢》依据骨度来确定位置。凡是说踝骨前后，或说踝骨上下，都是从踝骨的中心开始计算。踝骨长一寸。从中心到四周骨边的长度是半寸。后来使用针刺尺度时，要除去踝骨中心到边缘的半寸，不计入其中。所以说是一寸。说法虽然不同，但穴位的位置仍然相同。穴位在踝骨前方的凹陷中，被两条大筋夹住。所以称为中封。取穴时，把脚向上仰起，筋脉就会拘挛而穴位闭塞；把脚伸直，筋脉就会调和而通畅；摇动脚部，足背上的两条大筋就会分开。这时穴位才会显现出来。《本输》所载六十多个穴位中，详细说明穴位位置、文字最多的，只有这一个穴位。大概是因为这个穴位不容易取准。“宛”的读音为“郁”，意义也相同。五、曲泉（合穴）。部位：在膝内侧辅骨的下方，大筋的上方。弯曲膝部即可取到。主治：疝病。阴部和大腿内侧疼痛。小便困难。气短。腹泻并带有脓血。腹部和胁肋部胀满不舒。膝部疼痛，筋脉痉挛。四肢不能抬举。不能屈曲或伸直。风劳，遗精。身体疼痛得厉害。膝部和小腿寒冷。阴茎疼痛。实证则身体发热。眼睛疼痛。不能出汗。眼睛出现“KTKT”之状，原文含义不明。发狂，鼻出血。喘息，疼痛牵引至咽喉。女子阴部挺出。小腹疼痛。阴部瘙痒，血瘕。针灸：针刺入六分。艾灸三壮。按：曲泉是足厥阴肝经经气所入的合穴，属水。水势高而且有源头的，称为“泉”。穴位在内侧辅骨下方，大筋上方。弯曲膝部才能取到这个穴位。所以称为曲泉。上卷　本输穴说难。十二别络。一、列缺。部位：距腕部侧方上一寸半。两手交叉，以食指的末端取穴。在筋骨的缝隙中。这是手太阴经的络穴。从此处分出，走向阳明经。主治：偏风，口部症状〔原文缺字，具体不详〕。手腕无力。半身不遂。咳嗽。手掌心发热。口部闭住，不能张开。寒热往来的疟疾。呕吐涎沫。容易发笑。嘴唇和口角歪斜。健忘。针灸：针刺入二分。留针三次呼吸的时间。在五次吸气时施行泻法。可以艾灸七壮。二、偏历。部位：在腕部后方三寸处。也是手阳明经的络穴。从此处分出，走向太阴经。主治：寒热往来的疟疾。感受风邪而不能出汗。眼睛视物呈“KT KT”之状，原文含义不明。癫病，多言语。耳鸣。口部症状〔原文缺字，具体不详〕。牙齿龋坏。喉部痹塞疼痛。咽喉干燥。鼻塞不通，鼻出血。针灸：针刺入三分。留针七次呼吸的时间。可以艾灸三壮。按：列缺、偏历分别是手太阴与手阳明经的络穴，阴经与阳经相交，阳经与阴经相交。这两个别络穴都是横向斜行的。列缺穴在两手手指交叉时，食指末端所对应的位置。用指甲在此处按切定位。如果呈现出一条裂隙，缺口就在这里。所以称为列缺。有些特殊的人会出现反关脉。这种脉不行于寸口之中，而是从尺部斜向上行至列缺穴，进入阳溪穴，再向上行至食指。大渊、经渠所在的正常关脉位置不动，而在列缺穴上方搏动。所以称为反关。有的人一只手是反关脉。有的人两只手都是反关脉。几百个人中才有一个人具有这种情况。这是人在出生之初就形成的，并不是因为患病才出现这种脉象。列缺穴内通任脉，是灵龟八穴之一。应等待合适的时机再取用它。它的作用最大。必须使用卧针。针尖斜向内侧。针要留置较长时间。补法、泻法，以及寒、热、升、降等，各种针刺手法，都可以采用。在列缺穴上方一寸半处，即腕部后方上三寸处，就是偏历穴。这是手阳明大肠经经脉运行到阳溪穴上方，偏向手臂内侧，从阳经分出的部位，并经过络脉与手太阴经相联。所以称为偏历。十二经脉运行的次序是：肺经在寅时，大肠经在卯时，胃经在辰时，脾经在巳时。手阳明经从手部走向头部，与足阳明胃经相交。精微而专一的营气，一日一夜在全身运行一周。只经过列缺，不经过偏历。只经过丰隆，不经过公孙。偏历、公孙等，都是别络。这些别络共为二十八脉。男女的运行情况不同。左侧上升，右侧下降。右侧上升，左侧下降。阴阳彼此交错运行。经脉长度共十六丈二尺。这是在偏历、公孙等彼此交错的别络中运行的。三、丰隆。部位：在外踝上八寸处，在下廉、外廉的凹陷中。从此处分出，走向太阴经。主治：厥逆，胸部疼痛如针刺。腹中绞切样疼痛。大小便排出困难而涩滞。厥逆头痛。面部浮肿，风气上逆。四肢肿胀。脚部青紫。身体寒冷而有湿气。喉部痹塞，不能说话。针灸：针刺入三分。可以艾灸三壮。四、公孙。部位：在脚大拇趾本节后方一寸处。这是足太阴经的络穴。从此处分出，走向阳明经。主治：寒疟，不喜欢进食。突然面部肿胀。心中烦乱，胡言乱语。腹部虚胀，像鼓一样。针灸：针刺入四分。可以艾灸三壮。按：丰隆与公孙是两个别络。丰隆属于足阳明经，公孙是足太阴经脉往来运行的要道。丰隆穴的位置。在外踝中心正上方八寸处。考察《骨度篇》可知，膝下到外踝，长度是一尺六寸。膝下三寸，在骨外侧的是足三里。再向下三里穴三寸，就是巨虚上廉。再向下上廉穴三寸，就是巨虚下廉。这个穴位在下廉、骨头外侧。按照骨度推算，丰隆穴比下廉穴高一寸。但丰隆穴与上廉穴并不在一条直线上。它从足阳明经的正经之外分出。

译这里的肌肉丰满隆起。与巨虚上廉、下廉两穴，完全不同。所以称为丰隆。按照骨度推算，它向内与太阴经相络，应当位于漏谷与地机之间。公孙是别络。在脚大拇趾本节骨后方一寸处。我国古代史书中说，以火德兴盛的帝王称为炎帝，以土德兴盛的帝王称为黄帝。黄帝姓公孙，名叫轩辕。公孙穴，就是脾土经脉的别络。人体的五脏之中，脾居于中央。中央在五行中属黄色。五行之气进入人体后，与脾相通。脾以土德兴旺。这个穴是别络穴，从太阴土所居的位置分出，与阳明燥金所居的位置相络。土能够生金。也如同以土德兴旺的黄帝后裔。所以称为公孙。从支流追溯到源头，所以给它赐予这个姓氏。五、通里。部位：距手掌后的横纹后方一寸，在凹陷中。这是手少阴经的络穴。从此处分出，走向太阳经。主治：热病。突然心中懊〔原文疑有缺字〕。频繁打哈欠并伸懒腰。悲伤、恐惧。头晕目眩。头痛。面色发红而发热。心悸。肘部和手臂疼痛。实证则肢体关节肿胀。虚证则不能说话。苦于呕吐，喉部痹塞疼痛。气少，遗尿。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。六、支正的部位：在腕后五寸处。小指活动时，手上可以感应到。是手太阳经的络穴。分出而通向手少阴经。主治寒热往来、下颌肿胀、肘部拘挛。头痛。眼花眩晕。虚风，惊恐。发狂、惊惕，眼部生疣。针灸：针刺入二分。可以灸三壮。按语：通里、支正，是手少阴经和手太阳经从阴出阳、从阳入阴的两个别络穴名称。是从阳经进入阴经的两个别络穴的名称。所谓通里，是因为小肠是主管受纳和盛受的官府，食物在这里化生变化并排出。像井中的水那样。心经的穴位，在灵道穴之前五分处。在阴经穴位之后五分处。在腕后约一寸处。这就是通里穴的位置。有一种说法认为，通里穴距腕一寸半。大概通里穴在手的外侧、腕上横纹之后。将手向外侧弯曲，取腕部的横纹。这样量取就是一寸。如果伸直手臂来取穴，就有一寸半了。支正是小肠经分出的别络。向内注入手少阴心经。心是五脏六腑的主要统领。所以称为“正”。“支”就是分离的意思。它离开小肠经脉，进入络脉，联系心所主的正位。所以它的别络穴，就叫作支正。七、飞扬的部位：在外踝上七寸处。是足太阳经的络穴。分出而通向足少阴经。主治便血的痔疮。历节风。脚趾不能屈伸。头晕目眩。气机上逆，鼻塞流血。癫病，寒疟。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。八、大钟的部位：在足跟后方的踵部中央。在大骨与两条筋之间。是足少阴经的络穴。分出而通向足太阳经。实证时，小便淋漓不畅或闭塞不通。身体阵阵发冷。腰脊强直疼痛。大便秘结涩滞。喜欢躺卧。口中发热。虚证时，则呕吐、气逆，并且多有寒象。想要关上门待在屋里。气少而不足。胸部胀满，喘息。舌头干燥，咽中有食物噎住，不能咽下。容易惊恐，心情不愉快。喉中发出鸣响。咳嗽，吐血。针灸：针刺入二分。留针七个呼吸。可以灸三壮。按语：飞扬、大钟，分别是足太阳经和足少阴经的络穴。一个从阳经进入阴经，一个从阴经出来进入阳经，属于两条别络。飞扬穴在外踝上七寸处。又名厥阳。“厥”就是尽的意思。阳气到这里就尽了。于是络脉与阴经相通。“飞扬跋扈”含有喜好向上高扬的意思。十二条别络。例如内关、外关，光明、蠡沟。都分布在手、足的内侧和外侧。并且都处在平直的线上。而飞扬穴与足跟后踵部中央的大钟穴相比，在上下位置上相差很大。大钟这个名称有两层含义。一是“钟”有厚重的意思。一是“钟”指盛饮用之物的器皿。肾是维持生命的根本。人之所以能够站立，依赖的就是足跟后面这块大骨。它所承担的责任很重大。所以称为大钟。肾主管水液。接受五脏六腑的精气并将其贮藏起来。水液的精微称为津和液。膀胱是主管水液汇聚的官府。津液藏于其中。肾中的精和津液，转输灌注到膀胱的经脉。如果没有这个像大钟一样的盛水器皿，那么津液就没有可以贮藏的地方。所以把这个穴位命名为大钟。其中的含义十分深厚。九、内关的部位：在掌后距腕二寸处。是手厥阴心包经的络穴。分出而通向手少阳经。主治眼睛发红、胸胁支撑胀满。中风，肘部拘挛。实证时，心中突然剧痛。虚证时，心中惕惕不安。针灸：针刺入五分。可以灸三壮。十、外关的部位：在阳池穴后方二寸处。在两根骨头之间。与内关穴相对。这是手少阳经的络穴。分出而通向手厥阴心包经。主治耳聋，耳中混浊不清，什么声音都听不见。肘臂不能屈伸。五指疼痛，不能握物。针灸：针刺入三分。灸三壮。按语：内关、外关，是手厥阴心包络脉，和手少阳三焦经脉 分别从阴经分出而走向阳经，以及从阳经分出而走向阴经的络穴。手掌内侧、腕后二寸处，称为内关。在两条筋之间。手掌外侧、腕后二寸处，称为外关。在两根骨头之间。握拳取穴。这样两条筋就会显得清晰。取外关时，将手掌向下。这样两根骨头便容易摸按到。此外，外关和内关 还与奇经相合，分别属于阴维脉和阳维脉。是灵龟八穴中的两个穴位。要等到相应时辰再取用。发挥的作用最大。十一、光明的部位：在外踝上五寸处。是足少阳经的络穴，分出而通向足厥阴经。主治热病而汗不出。突然发狂。咀嚼时面颊不适，口中涎液过多。小腿酸痛。不能长时间站立。虚证时痿弱麻痹。脉象偏细。坐下后不能起身。实证时，足部发热，膝部疼痛。身体麻木，没有知觉。针灸：针刺入六分。留针七个呼吸。灸五壮。十二、蠡沟的部位：在内踝前方上五寸处。是足厥阴经的络穴。分出而通向足少阳经。主治疝气疼痛。小腹胀满疼痛。小便不通。脐下积聚气块，大小像杯子。频频嗳气。恐惧，心悸。气少。足部和小腿寒冷酸痛。屈伸困难。腰背拘急。不能俯身或仰身。月经不调。赤白带下。针灸：针刺入二分。留针三个呼吸。灸三壮。按语：光明、蠡沟，是足少阳胆经的络穴，以及足厥阴肝经的络穴。从阳经进入阴经。以及从阴经出来进入阳经的两个别络穴。外踝上五寸处，称为光明。内踝上五寸处，称为蠡沟。“蠡”是啃食树木的小虫。肝属于木脏。胆属于木府。经脉共有十二条。起于肺经，终于肝经。肝脏中的血，不能全部返回肺经。男子因此生胡须。女子因此有月经。肝是将军之官。谋划和思虑都从这里产生。胆是中正之官。决断由此产生。想来这循环运行于十二经、已经周行一遍的营血，其中必定有少量不洁之物。这不但对肝经没有益处，反而会损害肝经。就像蠡虫蛀蚀树木一样。因此设置蠡沟穴和光明穴。使内外相互对应。胆具有决断的作用。能够大放光明。并与蠡沟相通。属于这一类的就保留下来。转入上腹部，归属于肝并联络胆。不属于这一类的就去除。就像日月发出的光明一样。这样，蠡虫蛀蚀树木的祸害自然就会消除。上卷　本输穴说难。十二别络。一、巨虚上廉（手阳明下合穴）。部位：在足三里下三寸处。在外膝眼下六寸处。应当抬起脚来取穴。主治完谷不化的泄泻、腹痛。胸胁或腹部支撑胀满。发狂而奔走。脐旁及小腹疼痛。食物不能消化。喘息，不能行走。脏气不足。偏身风病，腿部受累。手足麻木，没有知觉。针灸：针刺入三分。可以灸三壮。灸治偏身风病。按年龄以岁数作为灸的壮数。二、巨虚下廉（手太阳下合穴）。

译部位：在巨虚上廉下三寸处。在外膝眼下九寸处。在两条筋和骨缝之间。抬起脚来取穴。主治小腹疼痛。完谷不化的泄泻。第二趾之间疼痛。嘴唇干燥。不自觉地流口水。不能出汗。毛发枯焦。肌肉消瘦脱落。气少。胃中有热。不喜欢进食。泄泻并夹有脓血。胸胁和小腹疼痛。突然受到惊吓，发狂乱说话，举止异常。女子乳房生痈。喉痹。肿胀。足背不能收缩屈曲。针灸：针刺入八分。可以灸三壮。三、委阳（手少阳下合穴）。部位：在膝外侧中部、两条筋之间，屈伸膝关节取穴。主治腋下肿痛。胸部胀满不舒。筋脉拘急。身体发热。飞尸、遁注。痿弱、厥冷、麻木不仁。小便淋漓涩滞。针灸：针刺入七分。可以灸三壮。按语：六腑的经脉，都出于足部的三条阳经。向上与手部经脉相合。所以手三阳经的病，如果是从外部传入的，就取手部的六个穴位。如果病在六腑内部，就应当取足部的下合穴。大肠与巨虚上廉相合。小肠与巨虚下廉相合。大肠和小肠 都与胃相连接。小肠连接在胃的下口幽门处。它弯曲盘绕而向下。所以小肠的下合穴出于巨虚下廉。大肠连接在小肠末端的阑门处。回旋环绕而向上。所以与巨虚上廉相合。三焦的下合穴，出在腘部中部和外侧的筋之间，名称叫作委阳。所以小便闭塞不通时用泻法。遗尿时用补法。都取委阳穴。这是本输穴取法中的一种变例。上卷　本输穴说难。十二别络。肺经五穴、一别络穴图；大肠经六穴、一别络穴图；胃经六穴、一别络、二下合穴图；脾经五穴、一别络穴图；心经五穴、一别络穴图；小肠经六穴、一别络穴图；膀胱经六穴、一别络、一下合穴图；肾经五穴、一别络穴图；心包络经五穴、一别络穴图；三焦经六穴、一别络穴图；胆经六穴、一别络穴图；肝经五穴、一别络穴图。下卷。五脏五、六腑六，释义。这些是穴位。能够转输到其他穴位。全身各关节交会之处（一）共有三百六十五处。五脏之所以能够禀受三百六十五节的气味（二）。这是水谷所化生的气。转化为气和血。从内部向外部，又从外部向内部，循环往复而相互贯通。大概天的六元（三） 之气，能够补益人体的五脏，所以称为本输（四）。大地的五味（五）能够补益人体的六腑。所以称为府（六）。脏的气与腑相合，从内部彼此相合。腑的精微，输送到脏，由手足各经的原穴转输灌注。所以五脏的俞穴就是原穴。六腑中水谷的精华，贯注进入五脏俞穴的起始之处。《灵枢》第一篇《九针十二原》。就是大渊。大陵。太冲。太白。太溪。左右两侧合计十个原穴。又增加鸠尾、脖（字形存疑）。称为膏、肓。概括了六腑所出的重要穴位。合称为十二原。五脏的五个穴位，所出之处属于井木。六腑的六个穴位，所出之处属于井金。天一生水（七）。木上面的水，是金所生的。阳气积聚而成为天。天生养万物。所以阳经的井穴属金。阴气积聚而成为地。水属于阴。水能够生木。所以阴经的井穴属木。用四时的变化来验证。冬季水气旺盛。春季木气旺盛。树木上的露水，颜色是青的。从树根到达枝叶。树木扎根于大地。地下有水。于是树木繁茂生长。所以说水能生木。所以阴经的井穴属木。秋季金气旺盛。树木上的露水颜色是白的。从叶片流淌到树根。秋天以后，枝叶虽然枯萎，但根蒂牢固，根部深厚。金能生水。所以阳经的井穴属金。这是因为秋季金气，能够抑制树木的枝叶。增加地下水的分量。这就是五运相互推移运行的次序。井穴属金、井穴属木的规定既已确定。那么就根据五运流注的[原文残缺]。阴经的井穴属木。阴经的荥穴属火。阴经的俞穴属土。阴经的经穴属金。阴经的合穴属水。阳经的井穴属金。阳经的荥穴属水。阳经的俞穴属木。阳经的原穴和经穴属火。阳经的合穴属土。气脉从体表出来的地方称为井。气脉流动汇聚的地方称为荥。气脉灌注的地方称为俞。气脉经过的地方称为原。气脉运行的地方称为经。气脉进入的地方称为合。五脏各有五个[原文缺字]。六腑各有六个[原文缺字]。各自沿着自己的通道运行。所以说，五[原文缺字]是气所停留的地方。五脏没有原穴。六腑的精华输注到五脏的俞穴。所以把俞穴作为原穴。这就是六腑与五脏相合的地方。至于人体发生疾病时。应根据经穴气旺的时辰取穴。甲、丙、戊、庚、壬日，开启六腑的井穴。乙、丁、己、辛、癸日，开启五脏的井穴。阳日的阳时，开启阳穴。阴日的阴时，开启阴穴。每隔一个时辰取一次。阳日的流注延续到阴日。仍然开启阳穴。阴日的流注延续到阳日。仍然开启阴穴。各自依据相生的次序。每天十一时，共开启六个穴位。阳日，气纳入三焦。六腑都具备了。阴日，血归入心包络。五脏都相互贯通。这就是所谓五脏之气流注停留的地方。邪气侵入时。属于实证，就用泻法治疗。通常多泻其子穴。试举春、夏、秋、冬四时作为例子。春季取各经的络脉和荥穴。取大筋与分肉之间的部位。木气在春季旺盛。荥穴属火。木能够生火。取各经的荥穴，就是泻其子穴。病情严重的，针刺得深一些。病情较轻的，针刺得浅一些。下文所说的“按照春季的方法”。也就是这个意思。夏季取各经的俞穴。俞穴属土。夏日火气旺盛。取各经的俞穴，就是泻其子穴。秋季取各经的合穴。其余都按照春季的方法。这是因为取其子穴，仍然有病情轻重的区别。详细情况见前文。冬季取各经的井穴。水生木。冬日水气旺盛。取各经的井穴，也就是泻其子穴。这是四时取穴的通常规律。还要详细推究其中的变化。邪气使人患病。尤其多见克制我的情况。比如土气旺盛，就会使水受到土的克制。这时应当泻土穴。针刺得深一些，并留针。所以冬季取各经的井穴。同时取各经的俞穴。因为井穴的位置太浅。只适宜用于病情较轻时[原文疑有缺字]。病情较轻的，浅刺，进针快，出针也快。如果冬季的病情很重。就必须深刺并留针。手指之间的井穴不适合取用。应当取各经俞穴所在的部位。五脏各有五个[原文缺字]。五乘五，共有二十五个[原文缺字]。六腑各有六个[原文缺字]。六乘六，共有三十六个[原文缺字]。合计六十一穴。《扁鹊子午经》便于推算流注所依据的天干地支。增加心经本脏的五个穴位。共计六十六穴。阳日和阴日。根据各脏各腑相生的次序取穴。每隔一个时辰取一个穴位。木、火、土、金、水。再加上金、水、木、火、[原文疑为“土”]五[原文缺字]，得到五个时辰。中间相隔四个时辰。合计九个时辰。阳日增加三焦的一个穴位。取生我的那一穴。阴日增加包络的一个穴位。取我所生的那一穴。一天取六个穴位。计算为六个时辰。间隔五个时辰。合计十一个时辰。十天共一百一十个时辰。从癸日亥时开始。到癸日子时结束（历经甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬）。其中缺少癸日的十个时辰。这是流注体系天然存在的缺点。

译天的十干。向下与地的五运相合。地的十二支。向上与天的六元相应。甲、乙属木。丙、丁属火。戊、己属土。庚、辛属金。壬、癸属水。阳干为奇数，阴干为偶数。六腑属阳。五脏属阴。甲与胆相配，胆属阳木。乙与肝相配，肝属阴木。丙与小肠相配，小肠属阳火。丁与心相配，心属阴火。戊与胃相配，胃属阳土。己与脾相配，脾属阴土。庚与大肠相配，大肠属阳金。辛与肺相配，肺属阴金。壬与膀胱相配，膀胱属阳水。癸与肾相配，肾属阴水。根据各脏各腑在十天中循环运行的次序。其中尤其包含阴阳交错的深奥道理。五运的起始是土。土是四象的根本。依次按照相生的次序运行。土生金。金生水。水生木。木生火。火生土。一天对应一个字。甲与己相合。同属一宗，化为土。乙、庚相合化为金。丙、辛相合化为水。丁、壬相合化为木。戊、癸相合化为火。奇数和偶数虽然不同。但五天之中有六十个时辰。时辰的天干地支恰好循环一周。我国从创制甲子开始。六十年构成一个大循环。五年中有六十个月，月份的干支循环一周。五天内有六十个时辰，时辰的干支循环一周。五运和六气。这是古今相通的哲学道理。每年每岁各不相同。每天每个时辰也各不相同。然而甲与己同属一宗。所以阴阳、奇偶彼此交错。所以甲日开穴。又在己日之下重复出现。己日开穴。又在甲日之下重复出现。乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸这八天。也彼此交错运行。道理是相同的。下卷 《终始根结》释义 凡是使用针刺的人。都必须通晓十二经脉循行终止和开始的部位。营气和卫气一同运行于二十八脉。这是通常的规律。外来的邪气使人患病。异常的邪气会离开经脉。阴经和阳经各不相同。因此各自都有根和结。各自都有终止和起始的部位。阴经和阳经各不相同。手经和足经也各不相同。使用针刺时，应当更重视足经而不是手经。这是因为阴经主管五脏。阳经主管六腑。足三阴经和足三阳经。它们接近五脏六腑。手三阴经和手三阳经的脉道。不接近五脏六腑。但是补法、泻法以及迎随之法。调和经气的方法。必须通晓阴阳、脏腑之间的关系。所以根结的取用偏重于足经。然而各经脉又会聚于大渊。至于阴阳之气有余或不足。又应当从手部诊察脉象。这是因为人迎脉主三阳经。脉口脉主三阴经。人迎脉分别比脉口脉强一倍、[原文疑脱“二”]倍、三倍。病在少阳、太阳、阳明经。脉口脉分别强一倍、二倍、三倍。病在厥阴、少阴、太阴经。如果人迎脉和脉口脉。都比常人的脉象强三倍以上。就叫作阴阳俱溢。应当用开十宣的办法迅速泻刺。如果不予疏通，血脉就会闭塞。气就无处运行。气血流溢，就会损伤五脏。这是危险的证候。如果强到四倍以上。左侧叫作外格。右侧叫作内关。内关不通。就会死亡，无法救治。如果人迎脉和脉口脉。都比常人的脉象强四倍以上。就叫作关格。只能与他约定短暂的时间。这是阴阳相互离绝。生气已经竭尽的死证。如果人迎脉比脉口脉强一倍。病在足少阳经。若强一倍而且脉象躁动。病在手少阳经。使用针刺时。都泻足少阳经，同时补足厥阴经。泻两次，补一次。每天取穴一次。如果人迎脉比脉口脉强两倍。病在足太阳经。若强两倍而且脉象躁动。病在手太阳经。使用针刺时。都泻足太阳经，同时补足少阴经。泻两次，补一次。每两天取穴一次。如果人迎脉比脉口脉强三倍。病在足阳明经。如果强三倍而且脉象躁动。病在手阳明经。使用针刺时。都泻足阳明经。同时补足太阴经。泻两次，补一次。每天取穴两次。如果脉口脉比人迎脉强一倍。病在足厥阴经。如果强一倍而且脉象躁动。病在手厥阴经。使用针刺时。都泻足厥阴经，同时补足少阳经。补两次，泻一次。每天取穴一次。如果脉口脉比人迎脉强两倍。病在足少阴经。如果强两倍而且脉象躁动。病在手少阴经。使用针刺时。都泻足少阴经，同时补足太阳经。补两次，泻一次。每两天取穴一次。如果脉口脉比人迎脉强三倍。病在足太阴经。如果强三倍而且脉象躁动。病在手太阴经。使用针刺时。都泻足太阴经。同时补足阳明经。补两次，泻一次。每天取穴两次。针刺的原则到终始之道为止。终始的道理。有一定的规律，也有变化。经脉共有十二条。起于手太阴肺经。终于足厥阴肝经。经脉的长度共二十八脉度。男子从左手太阴肺经开始。终于督脉、任脉和两条阳跷脉。女子从右手太阴肺经开始。终于任脉、督脉和两条阴跷脉。这是经脉终止和起始的通常规律。此外还有经正、经别和六合。不包括在上述范围之内。这些都是人体生理上的通常规律。如果发生疾病变化。那么三阴三阳经各自都有终止和起始的部位。各自都有根和结。推而广之。尤其有些经脉有根而没有结。它们散布到络脉和别络，运行方向相反。在颈项中会合。从任脉开始，终于督脉。七次、八穴，共十四行。还没有穷尽。这是有根而没有结的变化情况。（一）太阳经起于至阴穴。结于命门。（睛明穴） （二）阳明经起于厉兑穴。结于颡大。（头维穴） （三）少阳经起于窍阴穴。结于窗笼。（听宫穴） （四）太阴经起于隐白穴。结于太仓。（中腕穴） （五）少阴经起于涌泉穴。结于廉泉。（舌本穴） （六）厥阴经起于大敦穴。结于玉英。（玉堂穴） 以上六条经脉。都有根和结。应当重视足经，不重视手经。这是因为足三阴、足三阳经的井穴。都在足部。所以才这样。（一）足太阳经起于至阴穴。流行于京骨穴。灌注于昆仑穴。进入天柱穴。第六个循行部位是飞阳穴。（二）足少阳经起于窍阴穴。流行于丘墟穴。灌注于阳辅穴。进入天容穴。第四个循行部位是光明穴。（三）足阳明经起于厉兑穴。流行于冲阳穴。灌注于下陵穴。进入人迎穴。第一个循行部位是丰隆穴。（四）手太阳经起于少泽穴。流行于阳谷穴。灌注于小海穴。进入天窗穴。第三个循行部位是支正穴。（五）手少阳经起于关冲穴。流行于阳池穴。灌注于支沟穴。进入天牖穴。第五个循行部位是外关穴。（六）手阳明经起于商阳穴。流行于合谷穴。灌注于阳溪穴。进入扶突穴。第二个循行部位是偏历穴。以上六条经脉。都是手足三阳经的别络。有根而没有结。重视阳经，不重视阴经。这是因为手部的三条阴经。从胸部走向手部。不上行到头部。所以不计算在内。下卷 补泻手法 凡是采用补泻的正规手法。都必须先清楚人体中营气和卫气共同运行，以及左右、阴阳、内外、上下各经脉运行的道路。（一）男子午前，左手阴经下降。从胸部走向手部。左手阳经上升。从手部走向头部。右手阳经下降。从头部走向手部。右手阴经上升。从手部走向胸部。右足阴经下降。从胸部走向足部。右足阳经上升。从足部走向头部。左足阳经下降。从头部走向足部。左足阴经上升。从足部走向胸部。

译（二）男子午后，右手阴经下降。从胸部走向手部。右手阳经上升。从手部走向头部。左手阳经下降。从头部走向手部。左手阴经上升。从手部走向胸部。左足阴经下降。从胸部走向足部。左足阳经上升。从足部走向头部。右足阳经下降。从头部走向足部。右足阴经上升。从足部走向胸部。（三）午前泻针的手法，男女不同。给男子针刺左手、左足。针尖向内转动。让患者用口鼻吸气（针刺手部时用鼻吸气。针刺足部时用口吸气）。阳日用奇数（按三、七、九的数目，分别根据病情轻重使用）。阴日用偶数（按二、六、八的数目，分别根据病情轻重使用）。给女子针刺右手、右足。针尖向外转动。让患者用口鼻呼气（针刺手部时用鼻呼气。针刺足部时用口呼气）。阳日用奇数。阴日用偶数。什么叫阳日？甲、丙、戊、庚、壬日。什么叫阴日？乙、丁、己、辛、癸日。（四）午前补针的手法，男女不同。给男子针刺左手、左足。针尖向外转动。让患者用口鼻呼气（针刺手部时用鼻呼气。针刺足部时用口呼气）。阳日用偶数。阴日用奇数。给女子针刺右手、右足。针尖向内转动。让患者用口鼻吸气（针刺手部时用鼻吸气。针刺足部时用口吸气）。阳日用偶数。阴日用奇数。（五）午后泻针的手法，男女不同。给男子针刺左手、左足。女子午前泻针时，采用这种针刺手法。左右虽然不同。但针尖向外转动、呼气的手法相同。给女子针刺右手、右足。男子午前泻针时，采用这种针刺手法。左右虽然不同。但针尖向内转动、吸气的手法相同。（六）午后补针的手法，男女不同。给男子针刺左手、左足。女子午前补针时，采用这种针刺手法。左右虽然不同。但针尖向内转动、吸气的手法相同。给女子针刺右手、右足。男子午前补针时，采用这种针刺手法。左右虽然不同。但针尖向外转动、呼气的手法相同。（七）以上所说。就是男女、子后、午前、午后、子前所用的正规法则。也就是《灵枢经》所说的“男内女外，坚拒勿出，谨守勿内”的正确含义。又说：迎着经气运行的方向而截夺它，是泻法。随着经气运行的方向而接续它，是补法。至于迎法和随法。还要根据具体情况灵活运用。针刺的道理就讲完了。（八）总的要点。男子午前。针尖向内转动、吸气，是泻法。针尖向外转动、呼气，是补法。男子午前。与午后相反。女子午后。与男子午前相同。女子午前。与男子午前相反。这些区别不可不辨明。下卷 寒热手法 《灵枢经》说：针刺各种热证，好像用手试探热汤一样。针刺寒证、清冷证，好像人不愿意行走一样。这就是后世所说的“透天凉”和“烧山火”两种针刺手法。针灸医家的师承说法是：提针为热法。插针为寒法。向内转动为泻法。向外转动为补法。补法和泻法。可以停留针，等待针下得气。缓慢地转动针。提针和插针的方法。不能只偏用其中一种。这是因为插针要尽量插入。一直插到骨部。就不能再继续插入。而要尽量提针。使针向外退出。就不能再采用这种方法。所以规定为提针三次、插针一次。提针时呼气。插针时吸气。这就是“烧山火”手法。这是因为提针的次数多。这样，卫分之气向外散出的较多，就会出现阵阵怕冷的证候（二）。采用这种手法。阳日使用偶数。阴日使用奇数。一定能够使其发热。反过来说。插针三次、提针一次。插针时吸气。提针时呼气。这就是“透天凉”手法。这是因为插针的次数多。这样，营分之气向内进入的较多，就会出现蒸蒸发热的证候（二）。采用这种手法。阳日使用奇数。阴日使用偶数。一定能够使热退去。祛除寒邪，使热退去。这是针灸医家必须掌握的手法。所以《灵枢针经》把它列在第一篇《九针十二原》的末尾。相当于把它置于各篇本输篇章的开头。以上所说的是“烧山火”和“透天凉”的正确方法。男性在午前使用。女性在午后使用。例如男性在午后。如果有大寒证或大热证。本来应当采用“烧山火”或“透天凉”手法。那么就反过来使用。例如女性在午前有大寒证或大热证。本来应当采用“烧山火”或“透天凉”手法。也要反过来使用。歌诀说：三次插针、一次提针，可以使凉气直透天部。三次提针、一次插针，就像火烧山一样。提针时呼气，插针时吸气。女性在午后使用，男性在午前使用。下卷 升降手法 五运有太过和不及的区别。五气会发生偏移。其中有正常的情况，也有变化的情况。突然发生变动的，叫作“变”。顺应四时的变化。阴阳往来循环。寒暑相互承接、相互随应的，叫作“常”。根据时令选取穴位。符合五运运行的常规。但不能应对突然发生的变化。《内经·气交变大论篇》中说。适应正常的变化，却不能应对突然的变化。说的就是这个意思。所以《刺法论》中所说的升降手法，凡是想使郁滞之气发动并向上升的。都必须等待适当的时机。至于应当折制其所胜之气、疏散郁滞并使其下降的。则不必等待时机（一）。试着分析如下。五脏藏气上升的方法：肝木之气。郁滞而不能上升。应当针刺足厥阴肝经的井穴（大敦）。乙日、庚日的酉时开穴。心火之气。郁滞而不能上升。应当针刺心包络经的荥穴（劳宫）。丙日、辛日的未时开穴。脾土之气。郁滞而不能上升。应当针刺足太阴脾经的俞穴（太白）。丙日、辛日的丑时开穴。己日的酉时经过。肺金之气。郁滞而不能上升。应当针刺手太阴肺经的经穴（经渠）。丙日、辛日的卯时开穴。肾水之气。郁滞而不能上升。应当针刺足少阴肾经的合穴（阴谷）。丙日、辛日的巳时开穴。以上所说的。是气上升时取穴。是必须等待时机的正确范例。如果想使气向上运行。就用右手大拇指的指甲向上刮动针柄。左手用手指依循经脉加以引导。使气向上运行。接着使用补法。或者采用多补少泻的方法。五脏藏气下降的方法：肝木之气。想要下降却不能下行。应当折制它所胜之气。针刺手太阴肺经的井穴（少商）。以及手阳明大肠经的合穴（曲池）。心火之气。想要下降却不能下行。应当折制它所胜之气。针刺足少阴肾经的井穴（涌泉）。以及足太阳膀胱经的合穴（委中）。脾土之气。想要下降却不能下行。应当折制它所胜之气。针刺足厥阴肝经的井穴（大敦）。以及足少阳胆经的合穴（阳陵泉）。肺金之气。想要下降却不能下行。应当折制它所胜之气。针刺心包络经的井穴（中冲）。以及手少阳三焦经的合穴（天井）。肾水之气。下降却不能下行。应当折制克制它的土气。针刺足太阴脾经的井穴（隐白）。以及足阳明胃经的合穴（下陵、三里）。

译以上所说的是气下降时取穴。是无需等待时机的正确范例。如果想使气向下运行。就用右手大拇指的指甲向下刮动针柄。使气向下运行。纯粹使用泻法。例如病在六腑。邪气充实、过于强盛的。本应当取手少阳经的合穴。可用足太阳经的络穴委阳穴代替。本应当取手阳明经的合穴。可用足阳明经的巨虚上廉代替。本应当取手太阳经的合穴。可用足阳明经的巨虚下廉代替。这是根据《灵枢经·本输篇》所说的大肠合于巨虚上廉。小肠合于巨虚下廉。三焦的下俞。在中间和外侧的廉部出现。名称叫作委阳。阴经出现阳经的病变。实证就泻，这是正确的范例。下卷 卧针迎随手法 《难经》中说。经典说，能够了解迎随之气。就可以使气得到调和。调气的方法。一定在于阴阳。这是什么意思呢？所谓迎随。就是了解营卫之气的运行。以及经脉的往来运行。随着它们运行的逆顺来取穴。所以叫作迎随。调气的方法。一定在于阴阳。就是要了解病变所在的内外、表里。随着阴阳的不同来调治。所以说，调气的方法。一定在于阴阳。张世贤注说。手足三阳经。手部经脉走向头部，头部经脉走向足部。手足三阴经。足部经脉走向胸部，胸部经脉走向手部。这是经脉往来运行的固定规律。凡是想要使用泻法的。就使针尖朝向该经脉所来的方向。迎着气将要到来而尚未旺盛的时候。逆着经气进针，以夺取它的气。这叫作“迎”。凡是想要使用补法的。就使针尖朝向该经脉所去的方向。顺着气将要离去而尚未虚弱的时候。顺着经气进针，以补益它的气。这就叫作“随”。施行迎随法。是用来调和气的。调气的方法。一定要了解疾病在阴分还是在阳分。再根据阴阳的虚实。施行迎随、补泻的方法。以调和它的气。内部和里部属阴。外部和表部属阳。内部也有表里之分。外部同样也有表里之分。古人说过“表之表”。以及“里之里”。正是这个意思。阳虚而阴实。就泻阴而补阳。阳实而阴虚。就泻阳而补阴。就是随着阴阳的情况来调治。按男子在午前。女子在午后。应按照补泻的正确方法施用。例如女子在午前。男子在午后。就应当反过来按照相反的例法使用。这是因为男子对应太阳。女子对应月亮。阴阳的升降各不相同。行针的人不能不加以辨别。例如男子在午前。在左手阳经取针。针尖从外向上，叫作随。针尖从内向下，叫作迎。在左足阳经取针。针尖从内向下，叫作随。针尖从外向上，叫作迎。在左足阴经取针。针尖从外向上，叫作随。针尖从内向下，叫作迎。在左手阴经取针。针尖从内向下，叫作随。针尖从外向上，叫作迎。李南丰注说。手部阳经向前行，阴经向后退。足部阳经向后退，阴经向前行（一）。这是因为符合六经起止的规律。凡是针刺起始穴位。针尖都要朝向气顺行的方向。凡是针刺终止穴位。针尖都要朝向气所停留的地方。左侧取外侧，右侧取内侧。使气向上运行。右侧取外侧，左侧取内侧。使气向下运行。有人问：午前的补泻方法。是否与午后相反？男子的补泻方法。与女子相反（二）。这是因为男子的气。早晨在上部，晚上在下部。女子的气。早晨在下部，晚上在上部。所以男子在午前对阳经呼气，叫作补。吸气叫作泻。女子的阳经。在午前以吸气为补。呼气为泻。到了午后也反过来使用。或者又说。补法和泻法一定要借助呼吸。假如遇到尸厥或中风。不能使患者呼吸，该怎么办呢？回答说：等待患者自然呼吸，再转动针。如果该吸气时针却不能转动。可以让人用手捂住他的口鼻。以鼓动他的气息，这样就可以了。唉，补泻、提插。还要区分男女、早晚。其中的道理深奥而微妙。本来是奇经，不受十二经常规运行规律的拘束。所以参照交错、综合错综，情况就是这样。至于流注穴。只需区分左右和阴阳就可以了。我曾喜欢雪心歌这样说。补法和泻法为什么有两种呢？这是因为经脉从两边发出。古人按左右来分别补泻。今人却按男女来区别。男女的经脉本来是同样生成的。昼夜循环运行，没有片刻停息。这首歌诀出自梓桑君。我现在把它传授给你，你心中的疑惑已经解开了。这样把子午法和八法结合起来，才算完整。下卷 进针手法 《内经》中说。懂得针刺方法的人，相信左手的作用。不懂针刺方法的人，相信右手的作用。这是因为取穴准确的时候。先用沸水把穴位洗干净。医生也一定要用沸水温热针具。洗手。消毒。再用左手拇指的指甲切按穴位。按成十字形。然后让患者咳嗽一声。医生用左手固定穴位。右手用拇指和中指持针。食指压住针顶。无名指辅助持针。随着咳嗽将针刺入。再让患者用口吸气。医生缓缓地左右旋转针具并进针。大约吸气三口。针刺入天部。吸气至六口。针刺至人部。吸气九口。针刺到地部。例如肌肉松弛。进针容易。吸气还没有达到九口，针已经到达地部。少吸几口气也可以。如果肌肉紧实。吸气九口，针还没有到达地部。就再多吸几口气。总之以针到达地部为止。又比如针刺到肉膜。如果肉膜厚，针受到阻碍。就让患者用口呼气，同时将针轻轻提起。再让患者吸气。把针重新向下刺入。穿过肉膜以后。进针就会容易。针到达地部时。让患者呼气一口。把针稍微提起，如同小豆那么高。随即停针等待得气。停针时。用拇指指甲向上刮动针柄，这是正确的做法。如果病在下部，而针刺的穴位在上部。就向下刮动针柄。如果病在阳经的背部，而开穴所取的是手阴经的穴位。用右手刮动针柄时。左手手指要顺着它的经脉走向。按压并引导气，导至肩部。让患者用鼻子大力呼气一口。趁呼气时将针向外转动一次。用拇指指甲向下刮动针柄数次。于是停针等待得气。这就是《灵枢经》第一篇所说的“右主推之，左持而御之（一）”的含义。如果病在阴经的腹部，而开穴所取的是手阳经的穴位。就用右手拇指指甲向上刮动针柄。左手手指顺着它的经脉走向。按压并引导气，导至肘部以上。转折引入腋部。让患者用口大力吸气一口。将针向内转动一次。再用拇指向下刮动针柄两三下。于是停针等待得气。下卷 催气手法 停针十分钟以内。如果针下有胀痛（一）的感觉。看到针的四周有红晕。就知道邪气已经到达针下。立即使用正确的手法泻之。如果停针十分钟以上，针下仍不胀不痛。看到针的四周也没有红晕。就知道邪气还没有到达针下。应当使用催气法催动它。

译催气法。阳日使用偶数。阴日使用奇数。向内转针，让患者吸气。向外转针，让患者呼气。阳日使用到六这个数时。就让患者颠倒呼吸次序。呼气时向内转针。吸气时向外转针。颠倒次序，仍然使用六这个数。于是停针等待得气。如果邪气还没有到达。就按上述方法再次催动。或者催动三次。很快针下就会出现胀痛。这就知道邪气已经到达。不必再催动。立即使用补泻的正确方法。下卷 调和营卫手法 补泻、寒热、升降。补泻等正确手法使用完毕时。针下感觉松弛。患者的痛苦有所减轻。将要出针时。先使用调和营卫手法。先调和营气（一）。然后再调和卫气（一）。调和营气时，针在地部。不分阴日还是阳日。调和营气都使用六这个数。调和卫气都使用九这个数。调和营气时用口呼吸。调和卫气时用鼻呼吸。先吸气，后呼气。吸气时向内转针。呼气时向外转针。调和营气使用六这个数时。针在地部。不必轻轻提针。调和营气使用六这个数完毕。片刻后就让患者改用鼻呼吸。仍然先吸气，后呼气。吸气时向内转针。呼气时向外转针。向外转针时，注意将针徐徐提到天部。调和卫气使用九这个数完毕。再停针片刻，随即出针。出针时。再让患者用口轻轻吸几口气。不拘泥于奇数或偶数。将针左右轻轻旋转着拔出。出针以后。如果血分有瘀滞。针下稍微出现黑血。让患者不要疑虑。这是在帮助处理病理。用手按压、挤压穴位左右两侧。使黑血全部流出。看到红血就会自行停止。出针时邪气仍有余。针的周围红晕没有完全消退。皮肤稍微感觉隆起。稍微感觉胀痛。就将针摇动，使针孔扩大。出针以后。不必使用闭门法。出针时如果邪气已经尽去。正气不足。患者感觉头部昏沉眩晕。针刺部位周围的皮肤颜色发白。针下感觉轻松的情况。用右手将针拔出。立即用左手拇指按住针孔，并揉按调和。这样可以使正气不至于耗损。《灵枢经》说：泻法是说，必须握住针，将它向内刺入。放开针而将它拔出。排除阳气后再得针。邪气便得以泄出。补法是说，像要留住针一样，再使它返回。拔针时要像琴弦突然断了一样迅速。使左侧与右侧相连。这样，相关的气就自然停止了。外面的门户已经闭合。中气于是充实。一定不要让血液滞留在针孔处。应当立即取针并按压针孔。这就是拔针后应当按压或不应当按压针孔的道理。下卷 用针诊脉法 《灵枢经》说：凡是将要使用针刺时，都必须先诊察脉象。诊脉的方法很多。针灸医生可以用六个字来概括。这六个字是“缓、急、大、小、滑、涩”。脉象急促的，多属寒证。脉象缓慢的，多属热证。脉象大的，多表现为气多而血少。脉象小的，气血都少。脉象滑的，阳气旺盛。只是略微有热。脉象涩的，多表现为血多而气少。只是略微有寒。这六种脉象主治五脏的各种疾病。详细内容见经文。这里不再烦琐赘述。只有脉象细小的，不可以针刺。凡是脉象细小的情况，都是阴阳、形体和气都不足。不要用针刺，而应当用甘味药物调治。至于阴阳虚实彼此有盛有衰的情况，就分别采用补法或泻法。人迎脉主三阳经。寸口脉主三阴经。如果人迎脉比寸口脉大一倍、两倍或三倍，就是三阳经的气偏盛。应当泻三阳经，补三阴经。如果寸口脉比人迎脉大一倍、两倍或三倍，就是三阴经的气偏盛。应当泻三阴经，补三阳经。邪气盛，就用泻法。正气虚，就用补法。有热，就快速进针出针。有寒，就留针。这就是补泻寒热的正确方法。脉气既不偏盛，也不偏虚。按照经脉的情况取穴治疗。这是调和营卫的通常方法。如果是久病，阴阳、血和气都不足，人迎脉和寸口脉都细小。只能用甘味、淡味的药物来调治。这时使用针刺要谨慎。再说，脏腑之气的断绝，有在内、在外的区别。断绝于外的，脉象就只出不回。《金匮要略》说：脉不回，或者曲折得像蛇爬行一样，都是死证。或者脉只来而不去，尺部没有脉象。这都是脏气将要断绝时的脉象。如果不诊察脉象就胡乱针刺，一下针就会死亡。这种死亡又有躁动和安静的区别。躁动的，是五脏之气已经先从外部断绝了。他的脉只出而不回。医生用手按诊尺部脉象，寸部和关部的脉就完全没有了。手脚厥冷。四肢末端作为本输的各个井穴，已经没有脉气可以输出来了。而十二原穴接受三百六十五节的气味并转输的通道也已经断绝。脏腑真气，不能得到天气和谷气进入并与之相合，于是脏气暴露在外，以致脉气只出而不回。即使不用针，也已经是将要死亡的征候。一旦针刺，就会立即死亡。死亡时会躁动不安。这是因为脏腑真气已经全部大量泄露到体外。这叫作逆厥。安静的，是五脏之气已经先从内部断绝了。他的脉只来而不去。医生用手按诊寸部，尺部和关部的脉就完全没有了。张口呼吸，气息短促。吸气困难，气息难以吸入。这是因为脏腑真气将要断绝。即使有天气和谷气想要补充它，也已经无能为力。即使不用针，也已经是将要死亡的征候。一旦针刺，就会立即死亡。这是因为脏腑真气已经先行枯竭，却又胡乱施针，更加耗竭了从外部来的气。死亡时表现得很安静。这叫作重竭。针刺五脉的人会死亡。这句话有两种含义。（一）五里脉。尺部动脉在五里穴处。这是“五□”的禁忌。这是因为五脏的真气，一向依赖六腑的水谷之气来滋养。五里穴是手阳明经的重要穴位。如果脏气已经受损，却胡乱针刺，那么六腑水谷之气补充五脏的要道就会被阻断。能够得到谷气滋养的，生命就会旺盛。断绝饮食的人会死亡。就是这个意思。（二）五脏之气断绝时，各自会表现出不同的脉象。春季脉弦，夏季脉钩，秋季脉毛，冬季脉石，四季脉代（二）。如果只有弦脉而没有胃气，就叫作死脉。脉象像按在琴瑟的弦上。如果只有钩脉而没有胃气，就叫作死脉。脉来时向前弯曲，向后停滞。像手持带钩的东西一样。如果只有毛脉而没有胃气，就叫作死脉。按下去感觉萧索空虚。像风吹动毛发一样。如果只有石脉而没有胃气，就叫作死脉。脉来时像解散的绳索一样散乱。脉去时像弹动石块一样坚硬急促。如果只有代脉而没有胃气，就叫作死脉。脉搏跳动中途停止。不能自行恢复。以上五种脉象，都不可以使用针刺。张仲景说：脉象结代，心中悸动不安，用炙甘草汤主治。这正是用甘味药物调治的正确道理。然而下一条解释脉象的末尾说：这种脉名叫代阴。出现这种脉象的人，一定很难治疗。《脉经》把它确定为死脉。像仲景这样贤明的人，对于这种脉象的判断，在“难治”二字之上，又加上了一个“必”字，与不可治疗的死证，相差已经非常微小。哪里还可以使用针刺呢？下卷 针刺的疗效

译针刺的大要是：诊察脉象以后，先辨别病在表还是在里、属于虚还是实、属于寒还是热。无论是久病还是突然发生的疾病，阳气旺盛而阴气虚弱，或者阴气旺盛而阳气虚弱，或者病在六腑，或者病在五脏，如果五脏有疾病，应当取大渊、大陵、太冲、太白、太溪等各个原穴（原名为俞穴）。通过针刺使病邪排出。借助谷气托送邪气向外排出。所以《灵枢·九针十二原》篇称为九针十二原。五脏的顽固疾病，有从外部传入的，有从内部产生的，有相互传变的，有病邪阻滞在某一部位的。针刺的手法，各不相同。经文说：五脏发生疾病时，譬如针刺一样。又如污垢一样。又如结聚一样。又如“□”一样。针刺即使已经很久，仍然可以拔出。邪气从外部侵入的，只要用泻法排除邪气就可以了。污垢即使积留很久，仍然可以清除。邪气从内部产生，就会纵横传布。有时补益其母经，有时泻其子经，有时取克制它的经脉加以泻除，说的就是这种情况。结聚即使存在很久，仍然可以解开。即使时间很久，仍然可以疏通。这就是《刺法论》中所说的上升和下降。所谓上升，都必须等待适当的时机。说的就是解开结聚。所谓下降，就是折挫它所胜过的部分。不必等待时机。所谓决“□”之法。详细内容见《升降手法篇》。这里不再赘述。六腑发生疾病，六腑属阳，五脏属阴。背部属阳，腹部属阴。阴部出现阳性疾病，应取下陵、三里穴治疗。这是因为腹部属于阴部，而阳明胃肠经有疾病，就应当径直施治，不要迟疑。气向下行后才停止。气不下降，就重新开始施治。这是因为阳明经多气多血。可以大力泻下，使邪气完全排除。每天针刺两次。也不会损伤正气。六淫邪气，病变在三阴经或三阳经，人迎脉大于寸口脉，寸口脉大于人迎脉，这就是辨别阳盛阴虚、阴盛阳虚的依据。另外还有一盛、二盛、三盛的区别。详细内容见前面的《用针脉法》。无论是久病还是突然发生的疾病，比如中风、历节这样的顽固疾病，都必须使用子午捣臼（一）这种最繁难的手法。急性痧证突然昏倒，应当针刺手指末端的井穴，使其出血。病情急迫，就用急法处理。病情缓慢，就用缓法处理。这两种情况有明显区别。新发的疾病在表证阶段，应当浅刺。阳经取陷穴。针刺陷脉（二），外来的邪气就会立即消除。针刺中脉（二），浊气就会消除。针刺得太深，邪气反而会沉入深处。气在脉中的情况是：邪气在上部，浊气（二）在中部，清气（二）在下部。清气属于营气，浊气属于卫气。病位浅的疾病接近卫气，针刺时不必损伤营气。这一点不可不辨别。如果疾病已经进入里部，就应当深刺。停针等待气至。辨别它属于寒、热、虚还是实。详细内容见补法、泻法、寒证和热证各篇。排除邪气的方法得当，疾病就可以立即痊愈。经文说：针刺的要领是气至，气至就有效。疗效是确实可信的。就像风吹散云一样，明朗得仿佛看见了青天。针刺的道理就全部讲完了。下卷 针刺的危害 凡是将要使用针刺，都必须先诊察脉象。辨别它属于虚证还是实证。五脏之气已经在内外断绝的，一针刺下去就会死亡。邪气和正气都虚，脉象细小，不可以用针刺，而应当用甘味药物调治。这些内容在前面都已详细说明。如果邪气和正气都实，应当采用纯粹的泻法；如果邪气实而正气虚，应当先泻后补。补泻方法如果用反了，病情就会更加严重。男子在内，女子在外。男子在外，女子在内。这些内容前面也已经详细说明。补法或泻法如果有太过或不及，也会造成危害。例如邪气实而正气虚，邪气到达针下，表现为紧而急，谷气到达针下，表现为徐缓而和顺。如果医生在针下不能善于辨析，谷气已经到达，却仍然使用泻针，就会耗损精专的营气（一）。营气就是水谷所化生的精气。这就是所说的针刺造成伤害：针刺入后不拔出，精气就会泄漏。精气泄漏，病情就会更加严重，并且“□”了。反过来说，如果邪气和正气都实，邪气尚未完全排尽，谷气尚未到达，而针下感觉紧而急，就应当继续使用泻法，把邪气全部排除。如果手指下和针下的感觉不清楚，就突然拔针，余邪就会蕴积在内部，有时还会生出痈疡。这就是所说的针刺伤及中部，拔针后反而使气聚集。气聚集就会生出痈疡。使用针刺的人，不可不谨慎。这就是针刺危害的大概情况。下卷 针灸禁忌 《灵枢经·法时篇》说：补法和泻法用反了，病情就会更加严重。《难经》第七十八难说：男子在外，女子在内。如果不能得气，就是十个人中有九个死亡，几乎没有一个能够治好。十二种针刺禁忌：（一）男子在外（一），失气。（二）女子在内（一），失气。（三）刚发生内伤时不要针刺。已经针刺后不要再使其内陷。（四）已经醉酒时不要针刺。已经针刺后不要饮酒至醉。（五）刚发怒时不要针刺。已经针刺后不要再发怒。（六）刚劳累过时不要针刺。已经针刺后不要再劳累。（七）已经吃饱时不要针刺。已经针刺后不要再吃得过饱。（八）已经饥饿时不要针刺。已经针刺后不要再挨饿。（九）已经口渴时不要针刺。已经针刺后不要再使自己口渴。（十）大受惊吓或极度恐惧时，必须等气息平定后才可以针刺。（十一）乘车而来的人，应当让他躺下休息。休息到一顿饭的时间，然后才可以针刺。（十二）走路而来的人，应当让他坐下休息。休息到走十里路的时间，然后才可以针刺。忌灸的八个穴位（二）：少商、鱼际、经渠、劳宫、阳池、少海、委中、阴陵泉。歌诀说：环绕周身的这八个穴位，施灸没有功效。足下的阴陵泉、委中穴，鱼际、经渠、少商穴，阳池、少海和劳宫穴。孕妇忌针的两个穴位（三）：合谷、昆仑。歌诀说：环绕周身的这两个穴位，施针时应当谨慎。针刺合谷、昆仑穴可能使孕妇堕胎。高明的医生也有安胎的方法。先从足部取穴补益三阴经。下卷 经脉正经的六合关系。人体的经脉有十二条。它们循环往复运行。有上升，也有下降。阴经和阳经各不相同。说到经脉的长度和运行度数，左右两侧以及男女之间也各不相同。这就是人体运行的规律。各经的本输穴都出于四肢末端（一）。阳经从四肢末端接受气。阳气积聚起来就成为天。天在人体中的体现，就是天所赋予的德性。阳气居于主导地位，阴气作为辅助。这种关系称为经正。手足三阳经居于主导地位，手足三阴经辅助它们。三阴经与三阳经相合，称为六合。它们都由外部通向内部。这不同于经脉运行度数的一般规律。所以篇名叫《经别》。这是因为五脏六腑经脉的分离、会合、出入，符合天道运行的规律。所以各脏腑本输穴的相合关系，是以井穴为本，取法于天气。经脉进入肘、膝四关（一），于是与人体脏腑之气相合。这是由内部通向外部。它偏重于五脏真气的枢机。另一些则由外部通向内部。承受六元正纪之气。这就是人体与天道相合的情况。手三阴经与手三阳经相合。足三阴经与足三阳经相合。十二条正经总共有六组六合。详细内容见《经别篇》。下卷　经正六合 附本输穴即景诗十二首 《渔翁》（咏手太阴肺经五□穴） 少商像湖海上的一个渔翁。鱼际、大渊任凭船篷随风转动。不要说经渠深不可测，它还能使尺泽之中升起蛟龙。《夜色》（咏手阳明大肠经六□穴） 商阳旁有两三间茅屋。合谷、阳溪不知是第几道曲折。九曲池边的云影淡淡。满天星斗映照在波澜之中。《秋风》（咏足阳明胃经六□穴） 秋风吹过厉兑，内庭在西边。经过陷谷、冲阳，又越过解溪。不知道何日才能到达三里。多少次抬头远望，想要追上并与之齐平。《野寺》（咏足太阴脾经五□穴） 隐白像云中的一位老僧。大都远离尘俗，少有人憎恶。几次经过太白、商丘。从阴陵泉汲取几升泉水饮用。班师（歌咏手少阴心经的五个穴位）。

译少冲、少府，像军队整队收兵回营。兵马到了神门，便取得胜利凯旋。灵道处，战书在前一天已经发出。如今到了少海，已经归隐山林。观涨（歌咏手太阳小肠经的六个穴位）。少泽如同浮萍，任凭水流把它带向东西。前谷和渊源相连，水流环绕着后溪。腕骨又通向阳谷，仿佛水流穿过山涧。水流交汇到小海，仿佛将要倾泻而下。茅亭（歌咏足太阳膀胱经的六个穴位）。茅亭结在一起，从申脉直到至阴旁边。通谷仿佛浮云，四面望去都是烟雾。束骨靠近京骨，二者如同山峰对峙。昆仑遥遥地与委中相连。远眺（歌咏足少阴肾经的五个穴位）。秋日天空高远，在涌泉旁间或远眺。然谷、太溪使眼前豁然开阔。乘着一叶帆船，从复溜向阴谷而去。纵览江山美景，只见碧色一直连接到天边。秋雁（歌咏手厥阴心包络经的五个穴位）。中冲如同一只孤雁，直冲云霄。几次来到劳宫，打破了寂寥。转过大陵，来到间使。深处的曲泽，不要张扬招摇。咏蝶（歌咏手少阳三焦经的六个穴位）。关冲如桃李，液门的泉水恰好裁成春意。中渚、阳池依次开放。花落在支沟，香气充满山涧。一片天空下，蝴蝶从天井飞来。别恨（歌咏足少阳胆经的六个穴位）。从窍阴分别后，离愁遗恨仍彼此牵连。几经侠溪、临泣，耳边传来杜鹃声。心中怀抱着丘墟，情意还没有结束。劳烦您把心意寄托在阳辅、陵泉。春游（歌咏足厥阴肝经的五个穴位）。云霞和烟雾笼罩着大敦峰。忘却了行间，转而来到太冲。坐在那里遥望中封，却没有道路可以进入。曲泉流水潺潺，听来清脆悦耳。按语：这是明代“万厉”年间梁大川为李南丰《医学入门》题写的作品。仙与任君应秋共同讨论了这首作品。并对它加以润色。把它附在篇末。用来博得当代读书而行医者一笑。