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医藏少林寺秘传十二时辰十二穴道二十四方一

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医藏 · 已译 · 第 1–4 段

“十二时辰十二穴道二十四方”是少林寺秘传下来的治疗跌打点穴损伤的经验方之一,近百年来在民间流传甚广,抄本较多。在诸多的手抄本中,韦以宗认为《吕氏抄本》较为完整实用。它不仅载有十二穴道的位置,受伤后的症状表现和治疗方法、方药,还记载有8个致命大穴和十四方。它是依据人体气血运行灌注的时间规律,按跌打点穴损伤穴道治伤的又一具体的体现和运用,很有研究和临床运用价值。现将韦以宗搜集的《吕氏抄本》录于下。

(一)胸部穴位内伤

一【子时心穴】

俗名“心亿”,是主要的一个大穴。若跌打损伤红肿疼痛,恶寒发热,自汗,痛如刀割,口中吐血,坐卧不安,食欲少进,嘶声。心为君主之官,是人体生命活动的主要器官,心脏受伤,对其脏腑也有较大影响,尤以肝脏影响较大,因为肝脏有调节全身血液之功,且肝为心之母,心火包肝则发生咳嗽,气壅窒息,口渴心烦,头晕目痛,腹中胀满,小便不利,大便失调等。心胸受内伤,心脏属火,故治疗心窝,内服苦寒之剂,便易解除,切不可用外敷冰冷寒冻之品,若敷之,使热毒内攻于心脏,容易致死,故用药当慎。

宜内服“行气活血汤”、“破积止痛汤”。

二【丑时井泉穴】

此穴心窝直上二指,第五肋骨之间,心包络的位置,与心肝膈膜相连,后着背,左右为胸肋骨的末端,正中与心部的鸠尾相连,膻中为胸内薄膜,下通于腹中,其筋络附于脊骨,与肝相连接于肾。若跌打伤损则红肿疼痛,呼吸困难,咳痰带血,发热自汗,烦躁口渴,或气噎心闷,呕吐清涕,日夜不舒;若受伤日久,则肌肉萎缩,大便干燥。

内服“止痛利便汤”、“润便活血汤”。

【颈窝】

中央凹陷为颈窝,左右锁骨处凹陷者,俗名肩井,此穴若被跌打伤损红肿疼痛,仰头不起,低头不得,头部左右转向困难,损伤左右肩窝,或半身麻痹,或全身麻痹,用药左右相同。恶寒发热,口渴出汗,两手不能举动,手指麻痹,不能握拳,取物失灵;损伤中央颈窝,说话声嘶,心闷烦躁,仰卧而不能两侧睡眠。

内服“加味香砂六君汤”或“沉香顺气丸”。

【将台穴】

胸前笫二肋骨之间,肩窝下二指,名为将台穴。胸前左右相同,若跌打损伤,皮肉青肿暗色,心闷胀满,呼吸疼痛,瘀血积聚,寒热往来,心闷,口燥,呕吐带血,日夜不安,呻吟,痰涌,喘息。

内服“加味香砂六君汤”或“沉香顺气丸”。

【玉堂骨】

以颈窝下四指,第四肋骨之间,一名为空穴。穴在肺部的位置,左右相同。若跌打损伤红肿疼痛,或咳嗽吐血,昏迷不省,气过上冲,两气不接,气升喘息,言语乱说,心烦发热,自汗,口干,呻吟不止,日夜不安,腹中膨胀,小便困难,食欲不振。

内服“大活血汤”。

【胃脘穴】

心窝下二指,第九肋骨之间,名为胃脘穴。此穴与脾相连,肝脏附近,直至横结肠。若跌打损伤,翻肠肚闷,痛如刀割,呕吐粥饭,寒热往来。汗出不止,日夜呼声,舌焦,食欲不振,大便秘结。

内服“安神利便汤”、“宽胸止痛汤”。

【气门穴】

在左右乳部直下一指,第三肋骨之间,名为气门穴。若被损伤,即发热自汗,四肢麻痹。此穴为咽喉及肺部器官的位置,咳嗽有痰或带血,呼吸短促。

“加味桂枝汤” 主之或“加味苏子桃仁汤” 主之。

【净瓶穴】

腋窝下笫七肋骨之间,名为净瓶穴。左右相同,跌打损伤,胁痛半身麻痹,呼吸时疼痛,咳嗽喘息,烦燥不安,声嘶,头晕,眼花,日轻夜重,只能仰卧,不能侧睡。

用“加味柴葛解肌汤” 或“加味乳香黄芪汤”

附:胸部内伤用方

(1)子穴笫一方“行气活血汤”

陈皮4.5克,川朴9克,枳壳6克,三棱6克,生地9克,归尾9克,乳香9克,没药6克,茯苓9克,五灵脂6克,乌药6克,木香4.5克,尖槟6克,菖蒲6克,松节6克,香附6克(另),薏米6克(冲服)。

(2)子穴笫二方“破积止痛汤”

自然铜9克,血竭9克,无名异9克,丹皮6克,赤芍6克,生地15克,枳壳6克,乳香6克,没药6克,归尾9克,琥珀6克,元胡6克,郁金6克,白芥子6克,藕节9克,猪苓6克,泽泻9克,桃仁9克,另朱砂9克(冲服)。

(3)丑穴笫一方“止痛利便汤”

白茯苓15克,赤芍9克,生地15克,红花6克,川朴6克,枳实9克,乳香9克,没药6克,泽泻9克,木通9克,桃仁9克,车前6克,陈皮6克,莪术6克,归尾6克,尖槟6克,元胡6克,自然铜6克,甘草6克,朱砂6克(冲服)或加滑石以通小便。

(4)丑穴笫二方“润便止痛汤”

译“十二时辰十二穴道二十四方”是少林寺秘传的治疗跌打损伤和点穴损伤的经验方之一,近百年来在民间广泛流传,抄本很多。在众多手抄本中,韦以宗认为《吕氏抄本》比较完整而且实用。它不仅记载了十二个穴道的位置、受伤后的症状表现、治疗方法和方药,还记载了八个致命大穴和十四个方剂。它依据人体气血运行灌注的时间规律,按照跌打及点穴损伤的穴道来治疗损伤,是这种方法的又一种具体体现和运用,具有很高的研究价值和临床运用价值。现将韦以宗搜集的《吕氏抄本》抄录如下。(一)胸部穴位内伤 一【子时心穴】俗称“心亿”,是一个主要的大穴。如果跌打损伤后出现红肿疼痛、怕冷发热、自汗、疼痛如刀割、口中吐血、坐卧不安、食欲减少、声音嘶哑等症状。心是君主之官,是人体生命活动的主要器官。心脏受伤,会对其他脏腑产生较大影响,尤其对肝脏影响较大,因为肝脏有调节全身血液的作用,而且肝是心的母脏;心火包围肝脏,就会出现咳嗽、气息壅塞而窒息、口渴心烦、头晕眼痛、腹部胀满、小便不利、大便失常等症状。心胸受到内伤,心脏属火,所以治疗心窝部位时,内服苦寒药剂就容易解除病情;切不可外敷冰冷寒冻之物。如果敷用,会使热毒内攻心脏,容易导致死亡,因此用药必须谨慎。适宜内服“行气活血汤”和“破积止痛汤”。二【丑时井泉穴】这个穴位在心窝直上二指处,位于第五肋骨之间,是心包络所在的位置,与心、肝的膈膜相连;后方连接背部,左右是胸肋骨的末端,正中与心部的鸠尾相连。膻中是胸腔内的薄膜,向下通于腹中;其筋络附着于脊骨,与肝相连并通于肾。如果跌打损伤,就会出现红肿疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰带血、发热自汗、烦躁口渴,或者气息阻塞、心胸憋闷、呕吐清涕,日夜都不得舒适。如果受伤时间已久,就会出现肌肉萎缩、大便干燥。内服“止痛利便汤”和“润便活血汤”。【颈窝】中央的凹陷处称为颈窝,左右锁骨处的凹陷称为肩井,俗名也是肩井。这个穴位如果受到跌打损伤而红肿疼痛,就会出现抬头不能、低头不得、头部左右转动困难;如果左右肩窝受伤,可能半身麻痹,也可能全身麻痹,左右两侧用药相同。会怕冷发热、口渴出汗;两只手不能活动,手指麻痹,不能握拳,拿取东西也不灵便。如果中央颈窝受伤,就会声音嘶哑、心胸憋闷烦躁,只能仰卧,不能向左右两侧侧卧。内服“加味香砂六君汤”或“沉香顺气丸”。【将台穴】位于胸前第二肋骨之间、肩窝下二指处,名称是将台穴。胸前左右两侧位置相同。如果跌打损伤,就会出现皮肉青肿发暗、心胸憋闷胀满、呼吸时疼痛、瘀血积聚、寒热交替、心胸烦闷、口干、呕吐带血、日夜不安、呻吟、痰涌和喘息等症状。内服“加味香砂六君汤”或“沉香顺气丸”。【玉堂骨】从颈窝向下四指、第四肋骨之间,有一处名为空穴。此穴位于肺部所在的位置,左右两侧相同。如果跌打损伤后出现红肿疼痛,或者咳嗽吐血、昏迷不醒、气息向上冲逆、两股气息不能接续、气往上升而喘息、胡言乱语、心烦发热、自汗、口干、不断呻吟、日夜不安、腹部膨胀、小便困难和食欲不振等症状。内服“大活血汤”。【胃脘穴】在心窝向下二指、位于第九肋骨之间的地方,称为胃脘穴。这个穴位与脾相连,靠近肝脏,一直延伸到横结肠。如果跌打损伤,就会出现肠胃翻腾、腹中憋闷、疼痛如刀割、呕吐粥饭以及寒热交替。还会汗出不止,日夜呼喊,舌头焦干,食欲不振,大便秘结。内服“安神利便汤”和“宽胸止痛汤”。【气门穴】在左右乳房正下方一指、第三肋骨之间,称为气门穴。如果这个穴位受伤,就会发热自汗,四肢麻痹。这个穴位位于咽喉和肺部器官所在的位置,症状有咳嗽、咳痰或痰中带血、呼吸短促。以“加味桂枝汤”主治,或者以“加味苏子桃仁汤”主治。【净瓶穴】位于腋窝下第七肋骨之间,称为净瓶穴。左右两侧相同。跌打损伤后会出现胁肋疼痛、半身麻痹、呼吸时疼痛、咳嗽喘息、烦躁不安、声音嘶哑、头晕眼花,白天症状较轻、夜间较重,只能仰卧而不能侧睡。用“加味柴葛解肌汤”或“加味乳香黄芪汤”。附:胸部内伤所用的方剂 (1)子穴第一方“行气活血汤” 陈皮4.5克,川朴9克,枳壳6克,三棱6克,生地9克,归尾9克,乳香9克,没药6克,茯苓9克,五灵脂6克,乌药6克,木香4.5克,尖槟6克,菖蒲6克,松节6克,香附6克(另),薏米6克(冲服)。(2)子穴第二方“破积止痛汤” 自然铜9克,血竭9克,无名异9克,丹皮6克,赤芍6克,生地15克,枳壳6克,乳香6克,没药6克,归尾9克,琥珀6克,元胡6克,郁金6克,白芥子6克,藕节9克,猪苓6克,泽泻9克,桃仁9克,另朱砂9克(冲服)。(3)丑穴第一方“止痛利便汤” 白茯苓15克,赤芍9克,生地15克,红花6克,川朴6克,枳实9克,乳香9克,没药6克,泽泻9克,木通9克,桃仁9克,车前6克,陈皮6克,莪术6克,归尾6克,尖槟6克,元胡6克,自然铜6克,甘草6克,朱砂6克(冲服);或者加滑石以通利小便。(4)丑穴第二方“润便止痛汤”

大黄9克,猪苓9克,泽泻9克,木通9克,桃仁9克,车前9克,陈皮6克,乳香6克,没药6克,三棱6克,莪术6克,茯苓6克,枳壳6克,川朴6克,元胡6克,槐花9克,黑芝麻15克,另薏米9克(冲服)。

(5)颈窝笫一方“通筋固骨止痛汤”

土鳖虫15克,红花6克,木香6克,没药6克,虎骨(代)6克,龙骨6克,山甲9克,鹿筋6克,炒枣仁9克,朱砂6克(冲服)。外敷雄黄膏。

(6)将台穴笫一方“香砂六君汤加减”

肉桂6克,橘红6克,茯苓9克,郁金9克,砂仁6克,红花6克,朱砂6克,木香4.5克,沉香3克,青皮6克,甘草4.5克,苏木6克,乌药6克,川芎4.5克。

(7)将台穴笫二方“沉气顺气丸”

沉香4.5克,乳香4.5克,茯苓9克,赤芍9克,乌药6克,红花6克,田七6克,熟地6克,神曲6克,木香6克,白芷6克,甘草4.5克,木通6克,白芍6克,砂仁4.5克,紫草茸9克。

(8)玉堂骨第一方“大活血汤”

田七6克,木香4.5克,陈皮6克,桔梗6克,桂枝6克,橘红4.5克,朱砂6克,血竭6克,赤芍6克,青皮4.5克,赤石脂6克,甘草6克,山羊血6克。如无山羊血即用土鳖代之。

(9)胃脘第一方“安神利便汤”

朱砂6克,沉香4.5克,红花6克,三棱6克,莪术6克,麦冬6克,龙骨6克,朱砂4.5克,神曲3克,桔梗6克,肉桂6克,猪苓6克,木通6克,泽泻6克,桃仁6克,生姜6克。

(10)胃脘第二方“加味宽胸止痛汤”

朱砂6克,沉香6克,归身9克,杜仲9克,大腹皮9克,良姜9克,木香4.5克,丹皮6克,乳香9克,没药6克(净水煎服)。

(11)气门穴一方“加味二陈汤”

白术9克,川朴9克,枳壳4.5克,陈皮4.5克,香附9克,木香6克,神曲6克,五加皮9克,苏子9克,灯心9克,灶心土4.5克(净水煎服)。

(12)气门穴二方“加味苏子桃仁汤”

大黄6克,朴硝6克,苏子9克,桃仁6克,小茴4.5克,桑白6克,甘草4.5克,寄生6克(净水煎服)。

(13)净瓶第一方“加味柴葛解肌汤”

木香4.5克,茯苓9克,白芍9克,白术9克,肉桂4.5克,桑白9克,莪术6克,地榆4.5克,地丁6克,甘草4.5克,蓬节9克,元参12克,干葛9克(净水煎服)。

(14)升降活血止痛汤

田七4.5克(研成粉冲服),木香4.5克,桃仁9克,生地9克,红花9克,乳香6克,没药6克,土鳖虫6克,紫草茸6克,血竭9克,苍术9克,升麻4.5克,土薏9克(净水煎服)。

(二)头部内伤

【头顶】

一名囟骨,在人身最高的地方,内涵脑髓如盖。小儿未合拢的地方随心跳动者是也,脑是全身知觉运动的器官,下通于脏腑,与脊相连,周身筋络都通脑,跌打损伤,如卒然而死,昏迷有不省人事,身体僵硬,发热自汗或鼻口出入有声,并扶起盘坐,托紧胸部,恐防其散气上冲,或气向伤处或七窍而出,必伤性命。医者用一脚背顶住肛门,即用童便温暖灌之。或用生半夏研成末吹鼻孔。《医宗金鉴》用八厘散温服,即可回生,若伤口出血,临时不用慌,不能随便移动。

内服“加味猪苓汤”、“加味乳香黄芪汤”。

三【寅时鼻井口穴】

又名咽空穴,井口上后与鼻口相通连接,属督脉与脾经,若被损伤,红肿疼痛,口鼻出血,头晕目眩,牙关紧闭,呼吸短促,或面浮肿,口开合困难,言语不清,食欲不振。

内服“加味行气利便汤、“加味破血止痛汤”。

四【卯时山根穴】

即鼻孔直上的顶,在两眼平过中央之处,俗名鼻梁穴。若被损伤,则满面浮肿疼痛,两眼不开,两目流泪,口鼻出血,神志昏迷,呼吸短促,睡眠不安,发热自汗。

内服“加味桑菊破积汤”、“加味荆防止痛汤”。

【左右两耳】

两耳名黄蜂巢,取名开空穴,左右相同,耳是人身的总机,耳者司听之窍,是人身体很主要的地方,若被损伤,耳鼻出血,即深层颅骨穿孔现象,或牙腮或牙肉出血,牙关紧闭,轻者头晕,重者周身麻痹,昏迷不省人事。

内服“沟子方”、“加味祛瘀活血汤”。

附:头部内伤用方

(1)聪骨笫一方“加味猪苓汤”

猪苓9克,泽泻9克,木通9克,小茴6克,红花6克,木香4.5克,桔梗6克,白芷6克,归尾6克,青皮6克,乳香6克,川楝子6克,没药6克(净水煎服)。

(2)聪骨笫二方“加味乳香黄芪汤”

牛膝9克,荆子9克,川芎4.5克,党参9克,生地15克,归身9克,防风9克,薄荷1.5克,甘草3克,生姜1片,乳香6克。净水煎服。

五【辰时天堂穴】

译大黄9克,猪苓9克,泽泻9克,木通9克,桃仁9克,车前9克,陈皮6克,乳香6克,没药6克,三棱6克,莪术6克,茯苓6克,枳壳6克,川朴6克,元胡6克,槐花9克,黑芝麻15克,另薏米9克(冲服)。(5)颈窝第一方“通筋固骨止痛汤” 土鳖虫15克,红花6克,木香6克,没药6克,虎骨(代)6克,龙骨6克,山甲9克,鹿筋6克,炒枣仁9克,朱砂6克(冲服)。外敷雄黄膏。(6)将台穴第一方“香砂六君汤加减” 肉桂6克,橘红6克,茯苓9克,郁金9克,砂仁6克,红花6克,朱砂6克,木香4.5克,沉香3克,青皮6克,甘草4.5克,苏木6克,乌药6克,川芎4.5克。(7)将台穴第二方“沉气顺气丸”。沉香4.5克,乳香4.5克,茯苓9克,赤芍9克,乌药6克,红花6克,田七6克,熟地6克,神曲6克,木香6克,白芷6克,甘草4.5克,木通6克,白芍6克,砂仁4.5克,紫草茸9克。(8)玉堂骨第一方“大活血汤”。田七6克,木香4.5克,陈皮6克,桔梗6克,桂枝6克,橘红4.5克,朱砂6克,血竭6克,赤芍6克,青皮4.5克,赤石脂6克,甘草6克,山羊血6克。如果没有山羊血,就用土鳖虫代替。(9)胃脘第一方“安神利便汤”。朱砂6克,沉香4.5克,红花6克,三棱6克,莪术6克,麦冬6克,龙骨6克,朱砂4.5克,神曲3克,桔梗6克,肉桂6克,猪苓6克,木通6克,泽泻6克,桃仁6克,生姜6克。(10)胃脘第二方“加味宽胸止痛汤”。朱砂6克,沉香6克,归身9克,杜仲9克,大腹皮9克,良姜9克,木香4.5克,丹皮6克,乳香9克,没药6克(用净水煎服)。(11)气门穴一方“加味二陈汤”。白术9克,川朴9克,枳壳4.5克,陈皮4.5克,香附9克,木香6克,神曲6克,五加皮9克,苏子9克,灯心9克,灶心土4.5克(用净水煎服)。(12)气门穴二方“加味苏子桃仁汤”。大黄6克,朴硝6克,苏子9克,桃仁6克,小茴4.5克,桑白6克,甘草4.5克,寄生6克(用净水煎服)。(13)净瓶第一方“加味柴葛解肌汤”。木香4.5克,茯苓9克,白芍9克,白术9克,肉桂4.5克,桑白9克,莪术6克,地榆4.5克,地丁6克,甘草4.5克,蓬节9克,元参12克,干葛9克(用净水煎服)。(14)升降活血止痛汤。田七4.5克(研成粉末冲服),木香4.5克,桃仁9克,生地9克,红花9克,乳香6克,没药6克,土鳖虫6克,紫草茸6克,血竭9克,苍术9克,升麻4.5克,土薏9克(用净水煎服)。(二)头部内伤。【头顶】又名囟骨,位于人体最高处,内部包藏着脑髓,形如覆盖物。小儿头顶尚未闭合、会随着心跳跳动的地方就是这里。脑是全身知觉和运动的器官,下通脏腑,与脊柱相连,全身的筋脉络脉都与脑相通。若发生跌打损伤,突然死亡、昏迷不省人事、身体僵硬、发热自汗,或鼻孔和口中出气有声等情况,应把人扶起盘坐,托紧胸部,以防气散后向上冲,或者从受伤处或七窍逸出,那样必定会危及生命。医生用一只脚的脚背顶住肛门,随即用温热的童便灌入。或者将生半夏研成粉末,吹入鼻孔。《医宗金鉴》记载用八厘散温服,就可以使人苏醒;如果伤口出血,暂时不要惊慌,也不能随意搬动伤者。内服“加味猪苓汤”和“加味乳香黄芪汤”。三【寅时鼻井口穴】又名咽空穴,位于井口上方后侧,与鼻腔和口腔相通连接,属于督脉与脾经。若此处受伤,会出现红肿疼痛、口鼻出血、头晕目眩、牙关紧闭、呼吸短促,或者面部浮肿、口部开合困难、言语不清、食欲不振。内服“加味行气利便汤”和“加味破血止痛汤”。四【卯时山根穴】就是鼻孔正上方的顶点,位于两眼连线中央的位置,俗称鼻梁穴。如果此处受伤,就会满脸浮肿疼痛、双眼无法睁开、双目流泪、口鼻出血、神志昏迷、呼吸短促、睡眠不安、发热自汗。内服“加味桑菊破积汤”和“加味荆防止痛汤”。【左右两耳】两耳又称黄蜂巢,取名开空穴,左右相同。耳朵是人体的总机关,是主管听觉的窍,也是人体非常重要的部位。若此处受伤,耳鼻出血,即是深层颅骨穿孔的现象;或者牙龈、腮部出血,牙关紧闭。轻者头晕,重者全身麻痹,昏迷不省人事。内服“沟子方”和“加味祛瘀活血汤”。附:头部内伤用方。(1)聪骨第一方“加味猪苓汤”。猪苓9克,泽泻9克,木通9克,小茴6克,红花6克,木香4.5克,桔梗6克,白芷6克,归尾6克,青皮6克,乳香6克,川楝子6克,没药6克(用净水煎服)。(2)聪骨第二方“加味乳香黄芪汤”。牛膝9克,荆子9克,川芎4.5克,党参9克,生地15克,归身9克,防风9克,薄荷1.5克,甘草3克,生姜1片,乳香6克。用净水煎服。五【辰时天堂穴】

一名凌云骨,在山根直上四指,发前的位置,属督脉与阳明经相接处,左右山角相连,络脏腑脑,是主全身知觉和运动之器官,与脊髓相连,盖周身经络皆通于脑也。

若跌打损伤,则青肿疼痛,破皮流血,两眼流泪,满面浮肿,甚至呕吐,咯血或口鼻出血,神志昏迷,软弱无力,烦躁口渴,胸部闷痛,食欲不振,即用玉真散主之。

处方:防风6克,天麻4.5克,羌活4.5克,白芷6克,泽泻6克,小茴6克,红花6克,木香4.5克,桔梗6克,归身4.5克,青皮4.5克,乳香6克,川楝子6克,没药6克,木通6克。净水煎服。

六【巳时后山骨】

一名后枕骨,俗名风头骨,是与大脑脊髓相连,与肾膀胱经络有关的地方。内经云:“肾藏精,精生于髓,与五脏四肢筋络相通。” 若跌打损伤,头抬不起,不能左右转动,或不能仰卧,也有全部不能动,神志昏迷,谵语,四肢麻痹,疼痛难忍,呼吸困难,或刀锯声,咳嗽有痰,烦躁,发热,口渴,头晕,眼花,食欲少进,大小便失禁。

内服“续筋活血汤”、“加味独活寄生汤”。

(3)巳时后山骨笫一方“加味续筋汤”

天麻9克,狗脊9克,骨碎补9克,羌活6克,桑枝9克,木香4.5克,川断12克,三梭6克,莪术6克,赤芍9克,丹皮9克,生地9克,五加皮9克,枳实9克,防风4.5克。水酒各半煎服。

(4)后山笫二方“加味独活寄生汤”

生地12克,赤芍9克,黄芩9克,归尾9克,牛膝6克,地鳖虫9克,防风6克,茯芩9克,乳香6克,没药9克,元参9克,杜仲9克,故纸9克,川断9克,独活9克,寄生15克。净水煎服。

(5)鼻门笫一方“加味双菊破积汤”

山枝9克,赤芍9克,生地9克,白芍9克,乌药6克,木香4.5克,乳香6克,三棱6克,莪术6克,川芎4.5克,香附6克,柴胡9克,白菊9克,荆子6克,槁本6克。净水煎服。

(6)山根笫一方“荆防止痛汤”

防风6克,荆芥6克,归尾9克,花粉9克,红花6克,乳香6克,没药6克,木香6克,枳壳4.5克,桔梗6克,川芎6克,桃仁6克,沉香6克,血竭6克,丹皮6克,虎骨(代)6克。净水煎服。

(7)山根笫二方“加味双菊破积汤”

山枝9克,赤芍9克,生地12克,白芷6克,乳香6克,没药6克,三棱6克,莪术6克,川芎4.5克,香附6克,柴胡6克,白菊6克,桑叶6克,羌活6克,天麻6克,槁本4.5克。净水煎服。

(8)鼻门笫二方“牛膝通筋汤”

牛膝6克,小茴6克,川楝子9克,香附6克,茜根9克,川断9克,杜仲9克,白术9克,连翘9克,乳香6克,没药9克,红花6克,生地9克,生侧柏9克,血竭6克,生葱头6克。净水煎服。

(9)开空穴笫一方“沟子方”

灵仙12克,虎须6克,归身9克,木通9克,甘草6克,木香4.5克,樟脑1.5克。净水煎服。

(10)开空穴笫二方“加味祛瘀活血汤”

丹皮9克,羌活6克,生地9克,血竭4.5克,土鳖虫9克,菖蒲6克,茜草6克,归身6克,熟地9克,自然铜9克,木通9克,赤芍6克,青皮6克,乳香6克,没药9克,茯苓9克。酒水各半煎服。

(三)背部内伤

七【腰骨午时】

腰骨:在背部十五六节之间,肚脐平过中央骨,是人体很主要的地方,是主全身筋络,运动四肢,桥立身体之架,运动功能节节不同。因此,腰上通过脑髓,下通通过膀胱和下肢,若被跌打损伤,重者体软弱,头晕眼花,多见左右移位,骨折碎断少见。

内服“补肾破积汤”、“加味补骨丸”。

八【瞻宫穴未时】

瞻宫穴,即是肾俞,连接背部大筋,通全身及四肢筋骨运动之功能,肾藏精之主,精液是骨络之母,以气引水化滋养全身。若肾受损,则阴精受伤,以致精液渐少,筋骨与骨髓枯萎,身体弱;重者不能起床,红肿疼痛,呻吟不止,烦躁口渴,坐卧不安,轻者可以活动与斜行慢步,弯曲及转身不便。

内服“补肾破积汤”、“加味猪苓止痛汤”。

九【尾龙骨申时】

尾龙骨,即尾骶骨,俗名狗尾骨,在腰椎骨直下去尽处之骨是也,此骨附近长强穴,接近肛门是人身排泄之道路,若跌打损伤,直肠脱出难收,因此,穴通于天窍,窍通入五脏,与大肠相表里,若大肠受伤,即封于窍,忽然声嘶耳聋,头晕眼花,四肢麻痹,发烧(热),汗出如水,大便秘结,胸闷呕吐。

内服“加味活血行气汤”、“加味猪苓丹皮汤”、“提肛汤”、“升肛散”、“加味大承气汤”。

附:背部内伤方

(1)腰骨笫一方加味补肾汤

译又名凌云骨,位于山根正上方四指、发际前的位置,是督脉与阳明经相接之处;左右两侧山角相连,联系脏腑和脑,是主管全身知觉与运动的器官,并与脊髓相连,因为全身经络都通于脑。如果发生跌打损伤,就会出现青肿疼痛、皮肤破裂流血、双眼流泪、满面浮肿,甚至呕吐、咯血或口鼻出血、神志昏迷、身体软弱无力、烦躁口渴、胸部闷痛、食欲不振,这时就用玉真散主治。处方:防风6克,天麻4.5克,羌活4.5克,白芷6克,泽泻6克,小茴6克,红花6克,木香4.5克,桔梗6克,归身4.5克,青皮4.5克,乳香6克,川楝子6克,没药6克,木通6克。用净水煎服。六【巳时后山骨】又名后枕骨,俗称风头骨,是与大脑、脊髓相连,并与肾经、膀胱经络有关的部位。《内经》说:“肾藏精,精生于髓,并与五脏、四肢和筋络相通。” 如果发生跌打损伤,就会出现头抬不起来、不能左右转动,或者不能仰卧;也可能全身完全不能动,神志昏迷、胡言乱语、四肢麻痹、疼痛难忍、呼吸困难,或呼吸发出像刀锯一样的声音;还会咳嗽有痰、烦躁、发热、口渴、头晕眼花、食欲减少,甚至大小便失禁。内服“续筋活血汤”和“加味独活寄生汤”。(3)巳时后山骨第一方“加味续筋汤”。天麻9克,狗脊9克,骨碎补9克,羌活6克,桑枝9克,木香4.5克,川断12克,三梭6克,莪术6克,赤芍9克,丹皮9克,生地9克,五加皮9克,枳实9克,防风4.5克。用水和酒各一半煎服。(4)后山第二方“加味独活寄生汤”。生地12克,赤芍9克,黄芩9克,归尾9克,牛膝6克,地鳖虫9克,防风6克,茯芩9克,乳香6克,没药9克,元参9克,杜仲9克,故纸9克,川断9克,独活9克,寄生15克。用净水煎服。(5)鼻门第一方“加味双菊破积汤”。山枝9克,赤芍9克,生地9克,白芍9克,乌药6克,木香4.5克,乳香6克,三棱6克,莪术6克,川芎4.5克,香附6克,柴胡9克,白菊9克,荆子6克,槁本6克。用净水煎服。(6)山根第一方“荆防止痛汤” 防风6克,荆芥6克,归尾9克,花粉9克,红花6克,乳香6克,没药6克,木香6克,枳壳4.5克,桔梗6克,川芎6克,桃仁6克,沉香6克,血竭6克,丹皮6克,虎骨(代)6克。用净水煎煮后服用。(7)山根第二方“加味双菊破积汤” 山枝9克,赤芍9克,生地12克,白芷6克,乳香6克,没药6克,三棱6克,莪术6克,川芎4.5克,香附6克,柴胡6克,白菊6克,桑叶6克,羌活6克,天麻6克,槁本4.5克。用净水煎煮后服用。(8)鼻门第二方“牛膝通筋汤” 牛膝6克,小茴6克,川楝子9克,香附6克,茜根9克,川断9克,杜仲9克,白术9克,连翘9克,乳香6克,没药9克,红花6克,生地9克,生侧柏9克,血竭6克,生葱头6克。用净水煎煮后服用。(9)开空穴第一方“沟子方” 灵仙12克,虎须6克,归身9克,木通9克,甘草6克,木香4.5克,樟脑1.5克。用净水煎煮后服用。(10)开空穴第二方“加味祛瘀活血汤” 丹皮9克,羌活6克,生地9克,血竭4.5克,土鳖虫9克,菖蒲6克,茜草6克,归身6克,熟地9克,自然铜9克,木通9克,赤芍6克,青皮6克,乳香6克,没药9克,茯苓9克。用酒和水各一半煎煮后服用。(三)背部内伤 七【腰骨午时】腰骨位于背部第十五、十六节之间,与肚脐相平、处在身体中央骨的位置,是人体非常重要的部位,主管全身筋络和四肢运动,是支撑身体的骨架;各处的运动功能也各不相同。因此,腰部向上通于脑髓,向下通于膀胱和下肢。若受到跌打损伤,严重时身体软弱无力、头晕眼花,常见左右移位,骨折碎断则较少见。内服“补肾破积汤”和“加味补骨丸”。八【瞻宫穴未时】瞻宫穴就是肾俞,连接背部的大筋,关系到全身及四肢筋骨的运动功能。肾脏主管藏精,精液是骨骼经络的根本,依靠气来引导水液化生,并滋养全身。如果肾脏受损,阴精就会受到损伤,以致精液逐渐减少,筋骨和骨髓枯萎,身体虚弱;严重时不能起床,患处红肿疼痛,不停呻吟,烦躁口渴,坐卧不安;较轻时还可以活动,但只能斜着行走、缓慢迈步,弯腰和转身都不方便。内服“补肾破积汤”和“加味猪苓止痛汤”。九【尾龙骨申时】尾龙骨就是尾骶骨,俗称狗尾骨,是腰椎骨直下至尽头处的骨头。这块骨头附近有长强穴,靠近肛门,是人体排泄的通道。若受到跌打损伤,直肠脱出后难以收回。因此,此穴通于天窍,天窍又通入五脏,并与大肠相表里;如果大肠受伤,就会闭塞于窍中,突然出现声音嘶哑、耳聋、头晕眼花、四肢麻痹、发烧(发热)、汗出如水、大便秘结、胸闷呕吐等症状。内服“加味活血行气汤”“加味猪苓丹皮汤”“提肛汤”“升肛散”和“加味大承气汤”。附:背部内伤用方 (1)腰骨第一方“加味补肾汤”

川断12克,萸肉15克,碎补9克,羌活9克,木香9克,灵仙9克,独活6克,生地15克,故纸15克,狗脊9克,五加皮12克,乳香9克,没药9克,元胡9克,郁金9克(共细成粉,蜜为丸,梧桐子大,白汤送下,每服9克,日服2次)。

(2)尾龙骨笫一方“加味大承气汤”

大黄9克,枳壳6克,番泻叶9克,桃仁9克,石膏15克,火麻仁24克,黑芝麻15克,猪苓9克,泽泻9克,朴硝9克(净水煎服)。

(3)瞻宫笫一方“加味猪苓止痛汤”

猪苓9克,苏木9克,生地9克,归尾9克,知母9克,桃仁9克,黄柏9克,碎补9克,元胡9克,土鳖虫9克,乳香6克,没药6克,血竭6克,无名异6克,川断9克,杜仲9克,故纸9克,巴戟9克(净水煎服)。

(4)尾龙骨笫二方“加味活血行气汤”

故纸9克,杜仲9克,灵仙9克,乳香9克,没药9克,生地9克,尖槟9克,独活9克,牛膝4.5克,木香9克,归身9克,碎补9克,红花6克,丹皮9克,川断9克,荆芥9克,僵蚕6克,土鳖虫9克(净水煎服)。

(5)瞻宫笫二方“猪苓丹皮汤”

五加皮9克,泽泻9克,猪苓9克,泽兰6克,桃仁15克,木通9克,狗脊9克,防己9克,枳壳3克。

(6)尾龙骨笫三方“活血行气汤”

故纸9克,杜仲9克,灵仙9克,乳香9克,没药6克,生地12克,尖槟9克,独活9克,牛膝6克,木香6克,归身6克,红花6克,丹皮9克(净水煎服)。

(7)尾龙骨笫四方“加味猪苓丹皮汤”

丹皮12克,五加皮9克,猪苓9克,泽泻9克,桃仁9克,木通9克,狗脊9克,防己9克,枳实6克,地骨皮9克,车前9克,元胡9克,甘草4.5克(净水煎服)。

(8)尾龙骨脱出笫一方“提肛汤”

升麻1.5克,川芎15克,归身30克,柴胡15克(净水煎服)。

(9)脱肛笫二方“升肛散”

红蓖麻木子120克,捣烂煨热敷头顶百会穴,如敷24小时不收者,再敷痊愈为止。

(四)腹部内伤

十【酉时肚脐】

又名六宫穴,脾胃与大小肠连接处,胃是食物运输的总站,消运送及排泄于大肠的作用,主要纳谷,先通于胃,而胃实脾之腑,胃口是脾之窍,若被跌打损伤,则肚膨胀,疼痛难忍,甚则坚硬如铁,只能仰卧,不能俯卧侧睡,大便结,小便刺痛,因为膀胱是精窍,而瘀血凝结致尿癃,故此治疗之法,去瘀利水破积为主,使肝肾之气喧于膀胱,则可痊愈。

内服“加味引气通关止痛汤”、“润肠止痛汤(见屈泉第二方)”。

十一【戌时膀胱穴】

脐与耻骨中点,肚脐下四指,又名膀胱穴。此穴系小肠消化运送排泄的器官,肾与膀胱相表里,因此,肾通于脑,脑为一身之主,若跌打损伤,四肢麻木,周身无力,腹中肿胀疼痛难忍,烦躁身热渴水,坐卧不安,大便秘结。

内服“加味行气利便汤”、“加味破血止痛汤”。

十二 【亥时屈泉穴】

即下阴上二指处,耻骨联合,人身体主要穴位,乃可控制阴囊伸缩作用,若跌打损伤,睾丸肿胀,小腹膨胀,皮肤青色疼痛,头晕,四肢麻痹,发热出汗口渴,烦躁,睡眠不安,内服续筋破血汤,加味白丑桂心汤。

附:腹部内伤用方

(1)六宫穴笫一方

桔梗6克,枳壳4.5克,三棱4.5克,莪术4.5克,生地9克,红花4.5克,归身9克,大黄9克,甘草4.5克,五加皮6克,碎补9克,羌活4.5克,香附6克,没药6克,乳香6克,杜仲9克(净水煎服)。

(2)膀胱笫一方

泽兰9克,灵仙6克,牛膝6克,桃仁9克,防己9克,猪苓9克,木通9克,赤芍9克,生地9克,白芥子9克,香附6克,白芍9克,白丑6克,枳壳4.5克(净水煎服)。

(3)膀胱笫二方

千年健6克,木香6克,牛膝4.5克,乳香6克,土鳖虫9克,元参6克,木通9克,三棱9克,莪术6克,桃仁6克,血竭9克,元胡9克,制川乌9克,制草乌6克,地榆6克(净水煎服)。

(4)屈泉笫一方

杜仲9克,川断9克,巴戟9克,元胡9克,故纸9克,小茴9克,生地9克,羌活6克,牛膝6克,乳香9克,没药6克,归身9克,灵仙9克,碎补9克,甘草6克,葛根6克,地骨皮9克,土鳖虫9克(净水煎服)。

(5)屈泉笫二方

牛膝6克,白丑9克,肉桂6克,香附9克,川楝子9克,乌药9克,猪苓6克,泽泻9克,木通9克,连翘9克,车前子9克,青皮9克,小茴6克,木瓜9克,土意9克,陈皮6克(净水煎服)。

译川断12克,萸肉15克,碎补9克,羌活9克,木香9克,灵仙9克,独活6克,生地15克,故纸15克,狗脊9克,五加皮12克,乳香9克,没药9克,元胡9克,郁金9克;全部研成细粉,用蜂蜜制成丸剂,大小如梧桐子,以白开水送服,每次服9克,每日服2次。(2)尾龙骨第一方“加味大承气汤” 大黄9克,枳壳6克,番泻叶9克,桃仁9克,石膏15克,火麻仁24克,黑芝麻15克,猪苓9克,泽泻9克,朴硝9克;用净水煎服。(3)瞻宫第一方“加味猪苓止痛汤” 猪苓9克,苏木9克,生地9克,归尾9克,知母9克,桃仁9克,黄柏9克,碎补9克,元胡9克,土鳖虫9克,乳香6克,没药6克,血竭6克,无名异6克,川断9克,杜仲9克,故纸9克,巴戟9克;用净水煎服。(4)尾龙骨第二方“加味活血行气汤” 故纸9克,杜仲9克,灵仙9克,乳香9克,没药9克,生地9克,尖槟9克,独活9克,牛膝4.5克,木香9克,归身9克,碎补9克,红花6克,丹皮9克,川断9克,荆芥9克,僵蚕6克,土鳖虫9克;用净水煎服。(5)瞻宫第二方“猪苓丹皮汤” 五加皮9克,泽泻9克,猪苓9克,泽兰6克,桃仁15克,木通9克,狗脊9克,防己9克,枳壳3克。(6)尾龙骨第三方“活血行气汤” 故纸9克,杜仲9克,灵仙9克,乳香9克,没药6克,生地12克,尖槟9克,独活9克,牛膝6克,木香6克,归身6克,红花6克,丹皮9克;用净水煎服。(7)尾龙骨第四方“加味猪苓丹皮汤” 丹皮12克,五加皮9克,猪苓9克,泽泻9克,桃仁9克,木通9克,狗脊9克,防己9克,枳实6克,地骨皮9克,车前9克,元胡9克,甘草4.5克;用净水煎服。(8)尾龙骨脱出第一方“提肛汤” 升麻1.5克,川芎15克,归身30克,柴胡15克;用净水煎服。(9)脱肛第二方“升肛散” 红蓖麻木子120克,捣碎后煨热,外敷于头顶百会穴;如果敷24小时后仍未收回,就继续敷,直到痊愈为止。(四)腹部内伤 十【酉时肚脐】又称六宫穴,位于脾胃与大、小肠的连接处。胃是食物运输的总枢纽,负责消化、运送并将食物残渣排泄到大肠,主要作用是容纳谷物,食物先通入胃;胃又是脾的腑,胃口是脾的门户。若此处受到跌打损伤,就会出现腹部胀满、疼痛难忍,严重时腹部坚硬如铁,只能仰卧,不能俯卧或侧睡,大便秘结,小便刺痛。由于膀胱是精气出入的窍道,瘀血凝结会导致小便不通,所以治疗应以祛瘀、利水、破积为主,使肝肾之气通达膀胱,便可以痊愈。内服“加味引气通关止痛汤”和“润肠止痛汤(见屈泉第二方)”。十一【戌时膀胱穴】位于肚脐与耻骨的中点,即肚脐下四指处,又称膀胱穴。此穴属于小肠消化、运送和排泄的部位,肾与膀胱相表里。因此,肾与脑相通,而脑是全身的主宰。若受到跌打损伤,就会出现四肢麻木、全身无力、腹部肿胀疼痛难忍、烦躁、身体发热、口渴想喝水、坐卧不安以及大便秘结。内服“加味行气利便汤”和“加味破血止痛汤”。十二【亥时屈泉穴】即在下阴上方二指处、耻骨联合处,是人体的主要穴位之一,可以控制阴囊的伸缩。如果受到跌打损伤,就会出现睾丸肿胀、小腹胀满、皮肤青紫疼痛、头晕、四肢麻痹、发热、出汗、口渴、烦躁、睡眠不安等症状;内服“续筋破血汤”和“加味白丑桂心汤”。附:腹部内伤所用的方剂 (1)六宫穴第一方 桔梗6克,枳壳4.5克,三棱4.5克,莪术4.5克,生地9克,红花4.5克,归身9克,大黄9克,甘草4.5克,五加皮6克,碎补9克,羌活4.5克,香附6克,没药6克,乳香6克,杜仲9克;用净水煎服。(2)膀胱第一方(原文“第”作“笫”) 泽兰9克、灵仙6克、牛膝6克、桃仁9克、防己9克、猪苓9克、木通9克、赤芍9克、生地9克、白芥子9克、香附6克、白芍9克、白丑6克、枳壳4.5克,用清水煎服。(3)膀胱第二方(原文“第”作“笫”) 千年健6克、木香6克、牛膝4.5克、乳香6克、土鳖虫9克、元参6克、木通9克、三棱9克、莪术6克、桃仁6克、血竭9克、元胡9克、制川乌9克、制草乌6克、地榆6克,用清水煎服。(4)屈泉第一方(原文“第”作“笫”;“屈泉”字样依原文保留) 杜仲9克、川断9克、巴戟9克、元胡9克、故纸9克、小茴9克、生地9克、羌活6克、牛膝6克、乳香9克、没药6克、归身9克、灵仙9克、碎补9克、甘草6克、葛根6克、地骨皮9克、土鳖虫9克,用清水煎服。(5)屈泉第二方(原文“第”作“笫”;“屈泉”字样依原文保留) 牛膝6克、白丑9克、肉桂6克、香附9克、川楝子9克、乌药9克、猪苓6克、泽泻9克、木通9克、连翘9克、车前子9克、青皮9克、小茴6克、木瓜9克、土意9克、陈皮6克,用清水煎服。