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译《推篷寤语》云间李豫亨，字元荐著 《推篷寤语》序言 如果医生不是连续三代行医，就不要服用他开的药。又说：手臂多次折断，积累了丰富的治疗经验，才能掌握救活人的医术。医学自前清末年以来，由于不从事工商的人也混入其中，衰败荒疏，已经到了不堪言说的地步。随着中外交通往来，东西方医学传入，文雅有才之士才开始留心科学，以格物致知为本，并旁涉医术。他们搜求古代典籍，研究新的医术；虽然其他民族的医学有一日千里的发展势头，我们岐黄一家的学术也群起钻研、不断发明，以便与之抗衡。许多内科病症，经过其他民族的医生宣布无法医治，采用我们的医学辨证施治、开方用药后，却能立即使久治不愈的重病起死回生。同社的裘君吉生曾有搜集刊印医书的举动，我在无锡孙君文修那里看到《推篷寤语》一书，书是前明松江李豫亨、字元荐所著，原来的版本已经毁失。先生从小天性喜爱广泛阅读，开始跟从老师学习诗歌，遇到擅长作诗的人就学习作诗；见到祈祷有应验的，就学习祈祷。嘉靖丙申年，他跟随父亲海楼宪副前往收剿大沩的盗寇，收集了许多兵书，便喜欢谈论军事，同时学习韬略、钤诀、星遁、射弩等各种方法。从楚地回到吴地后，他立即放弃过去的爱好，专心学习科举业，游学于学校之间，颇有声望。当时文徵明山诸位先生以书画闻名，他便学习书法，又旁及古代遗迹和名家绘画，擅长鉴定欣赏。后来又有人向他讲说养生之道，他便喜欢谈论养生，搜集编纂道家和佛教典籍数百种，进一步涉猎医术、卜筮、星象和相术，没有一样不探究其中的奥妙。只是他的命运多舛，始终不能实现志愿；隆庆庚午年，他才放弃科举业，以鸿胪寺官员的身份赴吏部谒选，从苏州前往京城。船行途中空闲时间很多，便把往昔所知、所能表现出来的内容，汇编成《推篷寤语》，共九卷，分为《测微》《原教》《本术》《还真》《订疑》《毗政》等篇。内容通晓古今，贯通诸子百家，奇妙深邃，足以启发人的心意。末尾又附上往来讨论学问的书信一卷，共十卷，于隆庆辛未年秋季刻印刊行。我因为《原教》《本术》两篇中有关于医术的摘抄，便把它们贡献给同仁，使大家可以由此看到先生当年谈论医学的一个侧面。为什么如今以医术闻名于世的人却墨守一家之言，对《灵枢》《素问》等书既然很少涉猎，还想旁通格物致知、穷究天地人事，那岂不是非常困难吗？哪里知道天下各种学术，前进就会发展，停滞就会倒退，形势上没有中间状态。将来地轴发生迁移，空气有所变化，寒温带的冷热长短出现变化，违背旧有的次序，万物在气息交汇之中呼吸、孕育，疾病一天天出现并且越来越多，那么医术也应当一天天进步、一天天精细。如今西医所用的霉菌、血清、电气等治疗方法，比起古人已经高出一层；再过几十年，经过不断改进之后的人们回头看今天，也如同今天的人回看过去一样，这也是进化发展的普遍规律。先生并没有以医术闻名于世，却能像这样博学而周知一切；我们这些身处医学界、正当学术竞争潮流中的人，如果不能融会贯通中外医书来拯救世人的疾苦，读到先生遗留下来的文章，也应当顿然醒悟、自我反省了。这就是序言。中华民国七年十月下旬，新安古黟王寿芝兰远在江村游六轩作序。《推篷寤语》自序 船上原本看不见的景物，是被船篷遮住了；人本来懵懂而不知道的事情，是被睡眠遮蔽了。船如果没有篷遮挡，丹红的山崖和碧绿的流水就会尽收眼底；人如果不在睡梦中，打开门、推开窗，眼前就会明亮清楚。并不是心智和眼睛达不到，而是被外物遮蔽了。遮蔽人的外物一旦除去，心中的光明和眼中的视力就会明朗通畅。我一向仰慕古人的奇特节操和超逸行为，拿着笔墨文章求取主管官员的知遇，常常希望能够稍微施展才学于世间；只是我的性情笨拙、命运多舛，始终不能如愿，长期奔波追逐而不知停止。我所处的睡梦状态，是在庚午年才开始放弃科举学业，前往天曹谒选，将要与士绅先生们交游，以求打通我的睡梦。挂帆向北出发时，正值暮春。我常常推开船篷坐在船中，纵目观看淮地、徐地、齐地、鲁地的风物，抬头瞻望泰山的雄伟气势，向北回望黄河的奔腾水流，大概天下的壮观景象已经看到了一半。于是感慨叹息说：山川多么雄伟啊，难道上天是借此来疏通我心中深奥难解的疑惑吗？六艺的范围极其广阔，道德的深度极其深厚；它的高处达到无上之境，低处深入无下之地，蕴藏丰富如江海，通达平坦如四通八达的大路。求学的人如果心胸开阔而通达，头脑明快而明白，那么内在与外在的分别就不会混淆，对荣辱的感受也不会失常；即使钟鼎、彝器、竹简、帛书，也尚且不会与我的本性相互牵涉，何况在咫尺之间计较得失进退呢？我从年少直到如今，钻研古代文献，广泛涉猎各家学说，竭尽昼夜的力量而从不停止；又受到先父遗训的熏陶，向前辈名流请教名言，一直勤勉努力，唯恐有所不及，这样已经很多年了。这次出游，我便利用船中的空闲时间，把过去所知所解、可以表露出来的内容，以及古今值得流传后世作为准则的嘉言懿行，间或附上自己的意见，写在纸上，积累了数百条，总共编成若干卷。但愿能够开启过去的睡梦，转而成为今天的觉醒吧。不过，过去有人说过，在梦中谈论梦境，自己以为已经醒了，匆匆忙忙地把梦中所见告诉别人，却不知道自己仍然在睡梦之中。我的觉醒，恐怕也类似这种情况吧。正处在梦中的时候，自己不知道。梦真正醒来的时候，自己也不知道。和我一起做这个梦的人，也不知道。只有先觉悟的人才知道。如今的士大夫才智高明、俊逸爽朗，前后相互辉映；对于道德的深奥境界，他们本来就已经有了神妙的领悟和内心的理解。我幸而看到了泰山崇高的山势和黄河曲折如带的水流，而且还仰望了天子宫阙的宏伟壮丽。至于想求得欧阳先生那样的文章、韩文公那样的才华抱负，以及苏先生所称许的成就，来穷尽我所见的壮观景象，那又怎么能够自我满足呢？因此把书命名为《推篷寤语》，用来等待当世那些已经先行觉悟的君子。隆庆庚午年四月十六日，云间李豫亨，字元荐甫。阐述养生的教导 圣人以天地作为效法和取法的对象，阐明人的安危。天地之气一年经历十二个卦，每卦有六爻，共有七十二爻。阴气和阳气各占一半，总共运行三百六十天；阴气消退、阳气增长，暑气过去、寒气到来。所以十一月为复卦，坤卦之下阳气开始萌生，井中的泉水便变得温暖。到了正月，三个阳爻出现，阳气布满大地，所以说内部是阳气、外部是阴气。到了四月，六个阳爻将要耗尽，阴气从下面生起，于是井底的泉水变冷。到了七月，三个阴爻布满大地，所以说外部是阴气、内部是阳气。天地之气相距八万四千里，日月运行周遍天空，运动一周要经历一年。人与天地相比，虽然形体具体，却只是天地的微小体现。心肾之气相距仅八寸四分，元气循环运行止于一百刻，所以以子时作为一阳生，以午时作为一阴生；七十二爻阴阳各半，阴阳的盈亏消长与天地之气相比，特别迅速。善于保养生命的人，使自身天地间的阴阳运行没有差错，那么营气和卫气就会运行周密，六淫之邪也就没有机会侵入。

译一个人应对世事的方法，并不一定要把所有事情都完全抛弃，才叫作摄养。只是要观察时运的否泰而行事、收藏自己，并衡量自己的才能来承担相应的责任。如果才能不足却强行思虑，力量不能胜任却勉强用力；深深忧愁，重重怨恨，悲哀憔悴，喜乐过度，急切追求欲望，忧惧所患之事；谈笑没有节制，起居睡眠失去时序；拉弓引弩，沉醉呕吐，吃饱后立即躺下，奔跳行走而气喘疲乏，欢呼哭泣，这些全都是过度而造成的损伤。这些都是古人所告诫、应当节制的事情。何况在风前月下、竹径花旁，俯仰之间触景伤怀，借酒放纵；有时进退两难却还要谋求禄位，有时冲过烟尘、冒着恶气去求取荣耀；呼吸混杂邪气，停留于宠辱之中，饮食杂有异味，日渐积累而突然发病，这些尤其不能不知道戒惧。对外要爱护自己的身体，就像爱惜一棵高耸入云的茂盛大树一样，不要任凭一把斧头砍伐损伤它；对内要爱护自己的操行，就像爱惜渡海用的浮囊一样，不要让一根针的锋刃把它刺破。通晓精妙道理的人，应当懂得这内外两种护养的方法。这些话很有意味啊！君子修养自身、谨慎行事，必须常常存有这样的意思才行。善于治理家庭的人会忘记自身，善于治理国家的人会忘记家庭，这是为什么呢？因为追求富贵而不讲仁义，就等于忘记了自身；为了天下而不顾家庭，就等于忘记了家庭。圣人把四肢百体比作国家，把精气比作百姓；治理好自身，家庭就没有不能整齐的；治理好家庭，国家就没有不能治理的。因为有马便想到车，因为有车便想到车盖，因而犹豫不决、欲言又止，醒着睡着都惊恐悸动而不得安宁。阴阳二气的精妙之处结合凝聚在两肾之间的白膜之中。白膜内部有一点活动之气，大如筋头，鼓动变化，开合周身，熏蒸三焦，消化水谷；对外抵御六淫，对内应对各种思虑，昼夜不停，四面八方都在承受压力。由此，精神随着外物而变化，气也随着精神消耗，营卫之气逐渐衰败，七窍的功能便反常了。唉，人的业障和见识茫然无边，哪里有止境呢？关键只在于人自己知道满足、知道适可而止。人刚出生时，身中的气一天天向上升，所以乳齿脱落后会重新长出恒齿，头发剃掉后会再次生长，志向思虑和聪明才智也一天天增长。等到先天真精充满以后，身中的气便一天天逐渐下降。起初是在大小便处生出毫毛，接着是在两胁下生出毫毛，这时精神已经在身体上有所亏损了。再后来两颊生出胡须，又后来两腮生出胡须，这时精神已经在头部有所亏损了。然而精血仍然充足，胡须和毫毛还都是黑的；等到了中年，精血不能再充足，面颊和下巴变得洁白，满头出现白发，牙齿脱落后不再生长，头发脱落后也不再长出。君子看到这些征兆，就知道身体内部的情况；验证这些表现，就能省察内在的变化，于是调养身体、保养精气、爱惜元气、保存精神，即使像追赶逃亡者一样仍唯恐来不及，何况放纵欲望来伤害生命、损伤身体、缩短寿命呢？人的胚胎依靠父母的精血凝结而成，到了十个月胎儿发育完成，父母的精血一点也用不着了，只形成了一个胎胞。胎儿从中得到父母的一点神气，逐渐长大；其中精血中的污浊之物，则一天天不断排出。到了十个月发育充足时，经历翻天覆地的变化，随着一声响亮的啼哭脱离胎胞，来到世上。父母遗留的污浊之气还不能完全排尽，还会口吐血沫，剃去胎发，每月经历变蒸，按年经历出疹、生痘。到了七八岁，乳齿又脱落并重新长出恒齿；此后身体的气息逐渐清纯，知识思虑逐渐增长，另自建立天地，形成自己的造化。逐渐到了十五六岁，又成为父母。这难道不是由天地间一团最真实的气所形成的吗？人如果不爱惜自身而陷于夭折，不能延长寿命、确立生命，实在太可惜了。人的身体，就是天地间一点纯真的阳气。这种气产生于还没有形状和形象之前，聚集在无极、太极之中。父母尚未生育之前，阴阳二气的精妙之处已经结合凝聚；还没有这个身体，就已经有了这种气。这种气运行周流于六虚，形体由它形成，心灵由它而有灵性，耳目由它而聪敏明察，元神由它而运行，五行由它化生。把它散开，就混融无间；把它聚集，就凝结成形。圣人知道这一点，便收摄妄动的心，停止欲念，聚集神光，凝结正气，天下就会安定，趋于正道而稳定。面对天下各种具体事物，内心没有什么比虚静更好；应对天下各种纷繁活动，内心没有什么比安静更好。只有虚静，才不会被外物凝滞；只有安静，才不会被外物迷惑。所以一定要抑制欲望，使心性空明；克制愤怒，使内心虚静。用这种方法修养自身，就没有什么不能得到；用这种方法治理心性，就没有什么地方不能通达。寂静得如同太空，便与道合而为一。天地之气不升，就不能下降；不出去，就不能进入。空心管灌满水后，把上端拧紧并悬挂起来，水当然不会流出，因为没有上升之气，所以不能下降；小口的空瓶猛然灌水，水也不能流进去，因为瓶内的气不能出去，所以水不能进入。善于养生的人能够守住自己的精神，那么气自然充裕；精神到达哪里，气也会随着它运行到哪里。充满天地之间的，全都是气。气如果不被天地夺去，就会被我们人自己夺去；长生久视的方法，关键就在这里。人偏偏要损耗精气来消耗自己的气，这是为什么呢？《坟素》一类的书把心看作身体中君主的官位，神明由此产生；按照这个道理养生，就能长寿，一直到老也不会有危险。君主如果不明，就会使道闭塞不通，形体于是受到严重损伤；按照这种情况养生，就会招致灾祸。圣人把身体比作国家，把心比作君主，把精气比作百姓；守持一体、安守中正，不让心妄自作用，所以精气充足、元气安定，能够击退各种邪气；丹田之中有宝，四肢百体轻松安适。不断修炼，内修功夫、外行功德，就可以证得真仙。关于长生之道，庄子的一段话也很值得玩味。比如他说：黄帝问广成子，怎样修养身体才能长久？广成子说：问得好。最高深道理的精微之处，深远幽冥；最高深道理的极致境界，昏昧寂默。不看、不听，守持精神而保持安静，形体将自然端正；一定要安静，一定要清明。不要劳累你的形体，不要摇动你的精气，这样才可以长生；谨慎地守住内在、闭塞外在，知道得太多反而会导致败坏。我守持其中唯一的根本，使自己处于阴阳调和之中，所以经过一千二百年，形体还从未衰败。人如果真能不劳累形体、不摇动精气，长生之道就不必等待从外界寻求。【原文疑有脱误，句意不明】“金”回归本性之初，才可以称为还丹；朱子认为这是有愧的，又共同吐露还丹之说。【原文疑有脱误，句意不明】要诀就在这里，只是不知道把“无”奉献于上方；上方有神明之德，居于这两个孔窍之中。【原文疑有脱误】“法金气”“亦相胥”等说法，也是这个意思；都是照着人们凭形象来求取的情况，所以故意交错使用这些词语。“金”不与“木”相对，却用来与“性”相对；“无”不与“有”相对，却用来与“上”相对；“神”用来与“德”相对，而不用“道”相对；“金”用来与“气”相对，而不用“木”相对。这样做是怕人拘泥于性情、金木、上下、神气、道德这些名目而去寻求实相。归根到底只不过是“铅”“汞”两个字：铅不向下沉，汞不上升飞散，只是使二者交合凝结。在我们儒家的道理中，这只不过是克制愤怒、抑制欲望，铅和汞自然就会凝结。

译以道来保全形体，以方法来延长寿命，这两句话已经把金丹之道的根本说尽了。用道来保全形体，只是修养本性的功夫；用方法来延长寿命，只是修养生命的功夫。仙歌说：如果只修养本性而不修养生命，总是神仙修炼中的第一种弊病；如果只修养生命而不修炼金丹，经历万劫之后，英灵也难以进入圣境。这样看来，修性、修命、修丹的功夫都不可缺少。修性的办法，与佛教二乘的坐禅很相似；修命的办法，只在于片刻之间凝结金丹的妙用；修炼金丹的办法，则分为天元、地元、人元三种。然而总的说来，不过是收摄身心、收敛藏蓄精神和元气这两句话罢了。道路虽然分为三种，道理和旨趣却只有一个。古诗说：超越凡俗的一句话，绝不容许再作商量；把它说破，能让你笑断肚肠。一切顺逆、得失、生死之事，都不要让厌恶或留恋成为心中的主宰。大体说来，人在晚年，劳作和安逸各不相同；劳心比劳力更加疲惫。善于做自己内心主宰的人，劳作时如此，安逸时也如此，就像鱼饮水一样，冷暖只有自己知道。不要用有限的身体，去供给那无穷无尽的事务。万物生于天地，也由天地养育；然而人被嗜好和欲望压倒，被声色所迷惑，追逐权势利益，又受到寒暖变化的侵扰，内心情欲炽烈，外在形体困顿，于是天地开始不能主持对他的养育了。圣人撰写《内经》数万字，有的是在祸患尚未发生时加以防范，有的是在祸患已经发生后加以救治，无非都是补助天地、保养生命罢了。唉！知道养生的关键在于自己，就知道圣人的话应当作为借鉴。如果迷失在欲望中而不回头，那么天地尚且不能帮助他，何况古人的陈旧言论呢？血肉之躯没有不生病的；鸟兽也是血肉之躯，住在巢中或洞穴里，吃饱后就停止活动，为什么也会生病呢？马、牛、鹰、鹞也是鸟兽，却也会生病，这是为什么呢？因为一般鸟兽从未受到人的束缚和驱使，而马、牛、鹰、鹞却被缰绳和束缚掌握在人的手中罢了。人劳心劳力，被治理人和服侍人的事务役使，怎么能不受到各种疾病的侵袭呢？【原文“觎”疑为讹字】君子看到事情的开端就知道它的结局，善于做内心的主宰，不被形体役使，疾病又从哪里产生呢？饮食有节制，脾土就不会泄败；调节呼吸、少说话，肺金自然能够保全；心境恬淡而没有欲望，肾水自然充足；无论动还是静都应当保持敬慎，心火自然安定；受到宠爱或侮辱都不惊动，肝木因此安宁。这是从杨景明先生那里传授得到的；他说，这是养生家日常使用、不可废弃的道理。我认为，哪里只是养生，即使要达到贤人圣人的境界，也不过就是这些话罢了。身体上长毛发的地方，都是精气泄漏的地方；头上长头发，是精气随着向上升越的表现；眼睛长睫毛，是精气随着视力从眼中发出的表现；鼻子长毫毛，是精气随着气息运行的表现；下巴和面颊长胡须，是精气随着口部发出的表现；大小便处长毫毛，是精气随着津液活动的表现。大概精气从孔窍发出，气也随着它而运行。那些来不及随着孔窍排出的精气，横向溢出到旁边，于是就成为毛发。这最能体现一个人全身精神的状况；头发已经花白、身体已经枯槁，却不加爱惜，这是为什么呢？身体中的六种贼害，只有眼睛最为紧要；要防备身体中的六种贼害，也只有眼睛最难防备。所以眼睛一看到可欲之物，心这个君主就会因此奔逸，飞驰奔逐，无法再恢复平静。善于防备的人，就应当在这里下功夫，仿佛抓住了根本和把柄。《阴符经》说：关键在于眼睛。【原文“序克复”疑有讹脱】我们儒家讲克制、复归本性，首先说：不合礼法的事不要看。【原文“心经序”疑有讹脱】《心经》说：眼、耳、鼻、舌、身、意这六种感官，也只是以眼睛为先。三教的圣人都把这一点看作最重要的关键。给《列子》作注的人说：容貌盛美的人容易骄傲，力量强盛的人容易奋发逞强，这是处在年轻强壮的时候。人在年轻强壮时，血气奔放充溢，欲望和思虑一起涌起，怎么可能谈论道呢？等到头发花白时，血气已经衰退，欲望和思虑变得柔弱，身体也将安息衰退，所以可以和他谈论道，并且实行道了。然而也有顺应天地大化、却不随大化一同沉沦的人，他们常常不失去赤子之心；即使壮年也不骄傲，即使年老也不衰耗，对于谈论道，无论到哪里都能从容有余。如今的君子功成名就，白发满头，却反而没有空闲听闻大道，这又是为什么呢？【原文“尾闻”疑为讹字】眼睛是精神的窗户，鼻子是气息的门户，疑似“耳”或相关字样者，是精气的通道。人如果看得过多，精神就会耗损；呼吸过度，气就会虚弱；频繁沉溺于内在欲事，精气就会枯竭。一定要时时闭上眼睛来养神，每天不断调节呼吸来养气，紧闭下元来养精。精气充足，气就充裕；气充裕，精神就完备。道家称它们为三宝，又称为大药。这并不是被异端教说所迷惑，实在是我们儒家养生的常理。精气保存在眼睛，视力就明亮；精气保存在耳朵，听力就聪敏；精气停留在口中，说话就恰当；精气集中于心，思虑就通达。所以闭住四关，终身就不会有忧患。又说，白天欲望不向外流出，叫作“扃”；外邪不能进入，叫作“闭”。内在关闭、外在闭塞，还有什么事情不能节制？外在闭塞、内在关闭，还有什么事情不能成就？结合文子的这两句话来看，人怎么可以不爱惜精气而远离欲望呢？孔子说：到了壮年，血气正旺盛，要戒除的是争斗。所谓争斗，不只是争强斗狠；只要产生争胜之心，就会自行损伤内在的和气。学问还没有明白就骄傲，修养还没有完成就自满，志向不能实现就会郁闷而生病。自暴自弃，说话不涉及正理，就会变得狂妄。大体说来，血气旺盛的时候，很难加以控制抑制。凡事都应当首先知道，心是我们灵明的主人。一切贪好欲望、欺侮他人、凌辱掠夺、任意放纵的行为，都是血气驱使的。如果触犯刑法而遭受灾祸，那就是灵明的主人自己承受苦难和耻辱；常常这样想的人，自然会逐渐得到调伏。男子八岁时阳精产生，十六岁时阳精泄漏，八八六十四岁时阳精枯竭。女子七岁时癸水产生，十四岁时癸水来潮，七七四十九岁时癸水枯竭。我曾经验证过这些情况，男子的寿命大多受阻于六十四岁以后，稍有不谨慎，就容易生出肿胀、风痹等各种疾病，大多会损伤寿命，所以说“人生七十古来稀”。女子的寿命大多受阻于四十九岁以后，稍有不谨慎，就容易生崩漏、淋证、中脘等各种疾病，也多会损伤寿命。男子如果能够活过六十八九岁，女子如果能够活过五十三四岁，那么达到高寿就不难了。所以懂得生命规律的人，在精气将要耗竭的时候尤其应当加倍谨慎；这是成真人所说的鬼关枢纽。人大发怒会损伤阴气，大喜会使阳气下坠，气息薄弱会导致昏暗，惊恐会使人发狂，忧愁悲伤会使心神焦灼，疾病于是形成积聚。人如果能够除去这五种情志过度，就能合于神明之理。五脏安宁，思虑平和，耳目聪敏明察，筋骨强健有力，气机疏通而不悖逆，身体坚强而不匮乏。人们大多把睡眠卧床当作休息，把饮食当作调养，却不知道睡卧最不可贪恋；禅家把它列为六欲之首，贪睡就会损伤精神和元气。饮食也不可过多，饮食最容易造成壅塞，使阳气不能上升；本来是想用它来养生，实际上却是在残害生命。君子早早起床，晚些入睡，常常使清明之气存于自身；饮食清淡而少吃，常常使肠胃保持清虚。这样精神和元气就能周流，阴阳各得其位，这是养生最重要的原则。【原文“肄志{因缛”疑有讹脱，句意不完全确定】如果放纵心志、沉溺于繁杂事务，又任意吃肥厚鲜美的食物，实在不是调养身体的合宜做法。

译张南轩《摄生四要》说：少思虑来养神，少欲望来养精，少劳作来养力，少说话来养气。我私下认为，这四个“少”人不能长久坚持罢了；如果长久实行，精、气、神自然充足，即使没有专门炼养，炼养也已经包含在其中了。如果从“少”进一步达到“无”，做到无思、无欲、无劳、无言，这又是向上更进了一层；长久坚持而不停止，就可以证得天仙。上天有什么思虑、欲望、劳作和言语呢？九华真妃说：眼睛是身体的镜子，耳朵是形体的窗户；看得太多，镜子就会昏暗；听得太多，窗户就会闭塞；面容是精神的庭院，头发是脑髓的华采；心中悲伤，面容就会憔悴；脑髓减损，头发就会变白；精是形体的精神，明是身体的珍宝；劳累过多，精就会散失；心神忙于争逐，明就会消耗。他们所说的磨镜之石、开窗之术、使面容保持童润的经法、使白发转黑的方法、增益精气的道理，不过都是保养精气、充裕元气罢了。所以说：上品中的上等药物，就是精神和元气之精华。邢和叔说：我们常常必须爱惜保养精力；精力稍有不足就会疲倦，一疲倦，面对任何事情都勉强应付而没有诚意，接待宾客时从言语中尚且可以看出来，何况面对重大事情呢？大体说来，能够谨慎地从始至终保养自身的人，就能减少疾病、延长寿命，年老时反而更加壮健；即使有贫富的差别，营卫之气仍然和畅充足，四时都如春天一般。与抱病而富贵相比，已经是天壤之别了。何况如果能够不断进一步修养，那就不是普通人所能理解的境界了。《青州录事》中的参军麻希宪，年过九十才退休。唐太宗问养生的方法，他回答说：我没有别的方法，只是少动情、少欲望，节制声色，少吃滋味浓厚的食物罢了。唐代柳公度年过八十仍然身体强健，有人问他的养生方法，他回答说：我一生从未让脾胃过度消化生冷之物，也没有让元气去助长喜怒之情。宋代吕许公任宰相时，向任恭惠公询问服食养生的方法，任公说：我不懂养生之术，只是中年读《文选》时有所领悟，说“石中蕴藏着玉，山就显得光辉；水中含有珍珠，河川就显得妩媚”。许公深以为然。看这三种说法，养生之道可以立即明白；至于炼制、服食药物来希望长生，那是方士的妄谈，明达的人千万不要被它迷惑。唐代同州刺史孟诜退休后回到伊阳，年纪虽然已经很大，志气和力量却如同壮年。他曾对亲近的人说：如果想保养身体、修养本性，就必须让善言常在口中，让良药常在手边。我私下认为，善言不离口，德行就会崇高而厚重；良药不离手，疾病就会去除而身体康健，这本来就是长久保身的方法。然而口中有善言，还应当亲身实行善事；用药物治疗身体的疾病，还应当用道理治疗心中的疾病，这不是更加完善吗？本朝道林的蒋先生，偶然患了羸弱之病。乙亥年，病情更加严重，呕吐血液，几乎不起；先生于是辞绝医药，借住在道林寺的一间房里。只是独自用力坚持，闭目、跺脚，默默打坐，使心神澄澈而常常通达，昼夜都不躺到床席上。一天忽然香津充满面颊，眼前一片虚白，明亮清晰地显现；冷静之中有所省悟，不久沉重的疾病便突然离开了身体。先生曾经说：我读关中、洛阳一带诸位先贤的著作，看到万物一体的道理，却不敢相信自己已经真正体会到了。直到三十二三岁时，因为生病到寺中静坐，把怕死和依恋老母的念头一齐断除；这样过了半年多，一天忽然觉得心境洞然明彻，宇宙万物浑然都属于一身，呼吸、疼痛、发痒之间毫无隔阂。宋代晁文元公名叫晁迥，字明远。他天资纯正深厚，年过四十考中进士后才娶妻。他得到炼气养形的方法后，辞去事务，安闲居住，独自住在道院中，不再处理其他事务。他告诫家人不要随便来请见，只有两顿饭按时送进来，吃完立即撤走，就像祭祀供享一样。他说：能辩说不如少言，言语不如沉默，活动不如安静，忙碌不如闲适。又说：清明胜过浑浊，安静胜过躁动，忘却胜过思虑，沉默胜过言语，本性胜过情欲；这五种胜处习惯纯熟之后，就是渐渐入道的门径。晚年时，他耳中听到声音，自称那声音如同乐器中的簧片，以为这是学习道术得到灵验感应的证明。他享年八十四岁去世。宣和年间，有一名士兵偶然被车轮碾伤，腿脚跛瘸，不能行走。他遇到一位道人，道人传给他少量药物，他的步行举止便恢复如初。士兵非常感激，走遍天下寻找这个人，只是略微表达自己的谢意。一天，他又在路上遇到那位道人，便哭泣着拜谢。道人说：我施恩于人已经很多了，谁能像你这样？我把秘诀传授给你，士兵于是得到了道术。文中听说这件事，便前往拜访士兵，向他询问道术。士兵说：清静就是道，简易是最高的原则。文中顿时好像有所领悟。唉！知道清静就是道、简易就是道，又何必到别处寻求呢？王邦叔侍奉紫阳，做他的弟子，共有九年。后来到了罗浮山，谈话间说到炼丹的秘诀。紫阳说：自从太极分化以后，一点灵明之光人人都有；贤人不会因此增多，愚人也不会因此减少。你何不离开，到静室中思考我这句话；有所觉悟后，就赶快回来。邦叔静静思考直到夜里，紫阳来到他的房间，敲门。邦叔赶忙出来迎接，紫阳笑着说：我一找你就找到了你，找别人两天也找不到。于是熄灭邦叔手中拿着的蜡烛，转身离去。邦叔十分窘迫，坐到五更时分大彻大悟，全身都流出了汗。等到天亮，他写了一首颂诗呈给紫阳：月光照着长江，风浪平息；鱼龙藏起踪迹，水天一片平静。这其中是谁在歌唱真仙之歌？声音充满虚空，使万籁都变得清越。紫阳问道：是谁在唱？谁在听？邦叔于是回答一首诗：不要问是谁，不要问是谁；一声高，一声低。是谁在唱，是谁在听？横说竖说，终究怎么也说不尽。先生有意拯救迷失的弟子，急忙撞击心灵之台，安放一面珍贵的明镜；明镜清澈宁静，万般牵挂都空了；千丝万缕的气机处处贯通；斗转星移，人安然入睡；醒来时红日正当中天。紫阳于是拿出《金丹图》传给邦叔；邦叔留在罗浮山，二十年后坐化。附论胎教 男子三十岁娶妻，女子二十岁出嫁，这是古代的制度。如今的人把有病、男子羸弱、女子身体不足看作不合适，却仍然仓促成婚；或者男女刚从疾病中痊愈，就因为吉日临近而结婚。病弱的蛾子不能吐丝结茧，受损的花蕊不能结出果实。年轻男女三关之情放纵，五神之志荡乱，在房事中格外放纵，业因结成胎儿；所生的孩子有的身材矮小、身体不能振作，有的头大眼突，虽然具有人形，实际上却没有聪慧之性。其次，有人学习道术却纵欲行淫，执掌法术而毫无禁戒，呵斥鬼神；生下的男孩女孩，往往没有一个像样的，我确实见过这些事，每每感到怜悯。

译怀孕以后，从始至终都没有犯禁，胎儿的元气就会纯真。忽然有灵光进入梦中，或者有祥瑞之气凭附其身，于是生下圣贤君子；这在古今史书传记中都有明确记载。五祖山的诫禅师仰慕苏老泉，于是生下了东坡学士；武夷山的丹士投生到真漆匠家，于是生下了西山先生；嵩山的道者接受史卫王的供养，于是生下了嵩地的丞相。凡是投胎夺舍而来的灵魂，常常会成为神童或才华卓异之人。所以胎教的方法，是让孕妇常常观看美好的金器、玉器、瑚琏等礼器，以及山川名画一类的祥瑞之物；又让她听人讲解、诵读经史传记和文集，使秀美清正之气进入胎中。希望孩子生下来就能知晓这些道理，这才是仁慈的做法。投胎夺舍之说是我们儒家所没有的，但胎教的方法自然不可缺少。论医药的根本 形体不足的，用滋味来补；精气不足的，用气来补。这两句话，就是《医门要旨》所说的。用滋味来补，比如用甘温之品补脾，用咸寒之品补肾，这些人人都知道。至于用气来补，多数人就不理解了。药物既有滋味，也有气；例如气清的药就进入头部，气浊的药就进入足部，气属阳的就向上升，气属阴的就向下降，气香的就窜入腠理，气重的就渗入血脉，大致就是这一类的道理。虽然医学是天下最神妙的技艺，但必须与药物的轻重、深浅、浓淡、厚薄等性质在暗中会合、默契相应，然后根据病势投药，才能无不如意。如果只按照成方直接处治，没有不出错的。医生用药，就像将领用兵；用热药攻治寒证，用寒药攻治热证，这是正治。因寒证而用寒药攻治寒证，因热证而用热药攻治热证，这是因治。子脏虚，就补益它的母脏；母脏虚，就补益它的子脏；培补东方而消耗西方，增加水气而抑制火气；有时治标以救急，有时治本以使病势渐缓。这就像兵法中的声东击西、佯攻左方而防备右方，攻击敌人没有防守的地方，防守敌人不能攻击的地方，冲击空虚之处，避开坚实之处，攻击其疲惰，避开其锐气。用兵没有固定的形势，治病也没有固定的方式。能够根据敌情变化而取胜的，叫作神妙；医生能够根据病情变化而取得疗效的，叫作神医。所谓医，就是心意和思虑。医术的作用并不完全在于药物和针石，所以古人有用泥丸、蓑草也可以救人的说法。苏耽在橘树井边的故事中，有人吃树叶、饮泉水就痊愈了，难道医治专靠药物和针石吗？这取决于医生是否有恒久的能力，是否真心救济世人；如果不追逐声名和利益，即使采用祝由之术，也可以使疾病痊愈。用我自身的正气，抵御对方的邪气；德行积累到一定程度，施治就会随施随效，这本来不是通常的道理所能测知的。如果只专门计算刀针和药物的利益，而自己的心术不正，又怎么能够驱除邪气呢？即使是已经验证有效的方剂和珍奇药物，有时也未必见效；这大概是因为其中有神明相助，并不能斥为妄语。士大夫患小小的疾病，不可轻易使用艾灸、火攻、针刺和熨法。这两类方法虽然古人有使用，但士大夫有病时不能安静调养，还要经常接见宾客、应酬世务。心火不得安宁，嗜好欲望更加炽盛，疾病不能痊愈，反而会使病情加重。只须加倍调养身体，不让外物萦绕心头；停止声色之娱来使耳目清静，戒除淫逸来调养性情。如果不是深重顽固的疾病，没有不能痊愈的。疾病有五种：一日（第一种）是禀受之病，也就是与生俱来的疾病；二日，是果报所致的疾病，伯牛的癞病、袁盎的疮病就是这种情况；三日，是六淫所致的疾病，即风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭人体所致的疾病；四日，是七情所致的疾病，即喜、怒、哀、乐、忧、恐、思所致的疾病；五日，是金疮、颤扑等外伤所致的疾病。外伤等病证明显而容易了解，那么七情所致的疾病，责任应当归于谁呢？六淫也同样是由此招致的罢了。果报所致的疾病，是前生和今世所作所为的结果，也没有不是自己造成的；如果能够觉悟，及早解除冤仇、化解纠结，或许可以保全生命。至于与生俱来的疾病，也许是承自父母的根源和遗传；能否完全消除，关键只在于及时调养、顺应变化罢了。后汉的郭玉说，治疗贵人的疾病有四难：自作主张而不信任医生，这是第一难；自身不能谨慎调养，这是第二难；身体骨节安逸，不能让药力发挥作用，这是第三难；喜欢安逸而厌恶劳作，这是第四难。我认为，这四种弊病贵人确实都有。然而贵人遇到医生时也有四难：从远方召来医生，平时又从未试用过，这是第一难；药物稍有毒性，便不敢轻易使用，这是第二难；贵人身份尊高地位临压，医生不能把意见全部说尽，这是第三难；专门交给仆人和妾侍煎煮，因烹煮不当而失误，这是第四难。这样说来，贵人不能轻视导致疾病的事情，尤其应当谨慎服药。正如孔夫子所说：“某件事我还没有通晓，不敢先尝试它。”这样才可以。医生乘人危急之时谋利，古代医经把这种行为比作杀人。古代医经说：不顾病情缓急，妄自索取财物，或分派不当，这是杀人；不问病家有没有财物，必定想多得财物，这是杀人；懒惰贪睡，轻视人的性命，这是杀人；辨证审察不清，使用药物发生错误，这是杀人；见到病情却不立即治疗，很快便发展加重，这是杀人。有这五种过失，凭借医术杀人，比拿刀杀人更加严重。从前陈景仁的妻子张氏患有轻微疾病，医生误用了治疗血隔的药，终于病重不起；她死后，魂神飘荡离散。有一天，因景仁出城到郊外，她便与人合为一处，恍恍惚惚如同发狂，独自唱歌、独自发笑，终身如此。由此看来，面对人的疾病，难道可以不谨慎吗？以饮食为生的人，没有一生完全不生病的；年轻力壮的人，疾病还没有察觉出来；年纪大的人，疾病乘着身体最虚弱的地方显现出来，精神无法支撑而衰败，疾病就侵袭到了；这都是长期积累的结果，并不是一天形成的。常常看到人年纪已大，不能承受疾病的痛苦，便一定想迅速把病除掉，以此求得痛快。他们不知道病根所在，只要某一疾病出现，就意味着某一脏腑已经受到损伤，却急急忙忙地想用药物和草木之类的末节来治疗。他们不知道脏腑已经不如从前，疾病本来就不能完全祛除，何况寒、凉、温、热等药性，以及解表、攻下里证的药物，杂乱地攻伐、妄加投用，只会使真精更加耗损。哪里比得上调养元气、保守精神、珍惜精气，使疾病逐渐消除？其效果反而超过服药进补；懂得天命的人应当体会这一点。古今名医中，只有东垣可以称为圣手；他开方治病，所用药品极多，就像韩信统率军队一样，兵越多越好。至于张子和的汗、吐、下三种治法，大多适合北方；近来的朱丹溪补阴诸方，大多适合南方。自从有医学以来，像这样的名医并不多见。近来的医书堆满屋子，大多被庸医剽窃前人的著作，妄自撰写论说辨析；他们把各种方剂分类汇集在一起，把良方和错误的方剂一并记载。一旦遇到病人，便茫然不能辨别应当使用什么药、什么方；人的性命极其重要，不能拿来供庸医试验。唉，三代以来，难道不只是圣贤之学不能恢复光明，就连医术这类小道也没有值得称道的地方吗？

译人的疾病如果在父母禀受先天之气时就已经形成，那么最终会患什么疾病，也有一定的命数。我家有一个仆人，他的母亲五十多岁时患膈咽病而死；这个仆人五十多岁时也患膈咽病而死，病情和他母亲的一样。他的母亲受孕后二十年便有了这种病，他本人经过五十年后才有这种病；那么在他的母亲尚未发病以前，他的病源已经在结胎时承受了这种气，这难道不是一定的命数吗？如今的人患了末节性的疾病，便急忙求助于草木药物的粗浅作用和祈祷等末节方法，这也是不知道自己受病根源的表现。草木的滋味本来与人体的精神并不是同类，只是借助它们寒、温、甘、苦的性气来纠正偏颇、补救亏损罢了；然而还要看人与药物的体质禀赋是否相合，才能奏效。假如牛马有病，由于它们的气质顽钝，只取药渣混杂煎煮后给它们吃，病也可以治好。乡村农夫平生从未服过药，气质粗朴愚钝，假如遇到疾病，只须庸医略微斟酌药剂，病也就好了。至于城市中的人，疾病已经难以痊愈；等到贵族和官宦人家的人先天禀赋清秀纯和以后，药物终究不容易适应，即使请高明医生开方，分量称量得极为精确，也仍然难以希望取得完全的疗效。如果稍微遇到沉重的久病、卧床不起的疾病，就危险万分了。人的脉气各不相同，不能用同一种情况推论所有人。身材高长的人脉象长，身材短小的人脉象短，身体瘦的人脉象显露，身体肥胖的人脉象深；性情急躁偏狭的人脉象弦而浮，性情明快的人脉象流利，凶狠的人脉象强劲充实，慈祥的人脉象和缓；不善于调摄的人病情轻而脉象重，有修养的人病情重而脉象轻；忠厚之人的脉象往来调畅，诡诈之人的脉象忽浮忽沉。其余先天禀赋以及突然变化所造成的不同，又有许多不能全部列举，关键在于从脉象之外体察气血的盈虚和病情的消长罢了。蜀地人通真子注释叔和的《脉经》，书已经流传于世，但他的医道却没有流行起来；于是他走遍湖、汉、江、浙等地，也没有人留意他。到了淮地的邵伯镇，他寄居在寺院僧舍中，也没有人听说他，于是又准备转往别处。主持寺院的僧人听说后说：“您如果不设摊行医，谁会知道您呢？” “集市上有寺院的房屋，我来供给您开设所需的用具，请您试着这样做吧。” 不久，他的医道大为流行，家产也变得丰厚充足。一天，主持寺院的僧人将要去世，召他到面前秘密说道：“您前生曾在这里铺街、凿井，如今享有这样的果报，更应当积德。” 说完便去世了。神农氏遍尝百草，完全了解草木的甘、苦、寒、温，制定法则来攻治各种疾病。后世医家沿袭这种传统，把行医作为衣食谋生的手段，承袭错误越来越多，杀人的危害反而超过救活人的功劳。我见到粗浅的医生不懂人体中升降的道理，也不懂腠理开合的尺度，便妄自施用针灸和药物，以致害人性命，实在令人惋惜。士人君子应当懂得在生病以前自我防护的警诫，小心谨慎地调养身体；如果偶然患上小病，必须安养精神、调养元气、静心固精，等待身体自行恢复，这样才可以万全。如果轻率地服用药物，即使取得一点小小的疗效，所受到的损伤也一定更多。药物没有真正的补益作用，不能轻易相信。只有汗、吐、下三种治法，能够推去陈旧、促成更新，比较合乎医理，但尤其必须谨慎使用。远在千万里之外的事物，可以用数理测算；近在一身之内的事情，却不能仅凭道理推知，这是为什么呢？天地的遥远之处、中国以外的地方，依据历法、星象和地图等资料，都可以完全知晓。至于一身之中，心、肝、脾、肺、肾五脏，以及膀胱、小肠、胆、大肠、三焦五腑的位置，倒是可以知道的。但其中究竟凭什么运行、凭什么灌注流行而使人成为活人，如今的医生即使推测衡量、反复揣摩，最终也不知道。从前列子称说，工匠偃师所制造的歌舞傀儡，唱歌跳舞都合乎节拍，能够千变万化，完全随心所欲；它们不过都是用皮革、木料、胶、膝料以及白色、黑色、朱红色、青色等材料制成的。它里面肝、胆、心、肺、脾、肾、肠、胃一应俱全，外面筋、骨、肢节、皮肤、毛发、牙齿也无不齐备。试着废去它的心，它的嘴就不能说话；废去它的肝，它的眼睛就不能看见；废去它的肾，它的脚就不能行走。像偃师这样的人，难道不是懂得造化之道吗？唉，只有像这样理解，才知道我身体中的运行规律；可惜偃师不能再生了。名医用硝黄和冷水治疗痘疮毒气过盛的病人，不要因为没有看见他使用药物，就认为药性相反而对此感到疑惑。有一种毒痘证，头面和全身红得像朱砂，刚一发出就连成一片，分不清有多少颗；病人胸闷烦乱、躁动不安，大便下鲜血，日夜没有节制。又见一种毒痘，发出到十二三日时，口鼻闭塞，气息没有出路，耳朵和眼睛也是这样；渐渐地，口鼻中有清血和黑色的水进入并流出。这两种病固然都是死证，如果敢于用硝黄攻下，或许还可以使死者复生；倘若稍有疑虑，灾祸很快就会到来。我的爱女曾出痘，患的就是前面所说的病证，突然到了无法救治的地步，至今仍为此惋惜。因此看到这段论述很有道理，便写下来以惠及后来的人。《万病解毒丹》的药品在方书中都有完整记载。我曾见藩府所制的此药，药味真实纯正，收藏在箱笼中；每当遇到奇异的疾病，无不药到病除。我曾说，做官的人遇到好药，如猪腰子、三七、血竭、阿魏、花蕊石、蚺、蟾等药品，一定要谨慎收藏，等到有合适的病证使用，便能起死回生；这样一壶药价值千金。闭门撰写方书，虽然不是大臣的盛大事业，然而懂得医术，难道不是为人子女者应当做的事吗？《养生主论》说：我曾跟随士大夫在洛阳一带交游，常听各位先生称说有一个善于治疗背疮的人；我感叹自己没有遇到他，因为都说他的医术神奇异常。忽然有一天，有一个人和一位方士一同来到我的别墅投宿，托住了几天。他告诉我：“有个善于治疗背疮的人。”我一询问，原来就是那个人。我问他的药方，他只是唯唯应答；他自己说，他的老师遇到仙人，得到传授这种草药，即使在六月间，用手摸它也像冰雪一样寒冷。一天，他来到别墅外，忽然自言自语地报告说，门前幸好有这种仙草，于是郑重地把它交给我并嘱咐使用。我感叹着答应了他，说：“这就是射干。” 方士说：“我从前在淮西卖药，正好遇到官府捉拿医生出征，于是远远逃入八百里山场之中，遇到一位老妇人，年龄一二百岁。” 她自称金国灭亡后为躲避战乱来到这里，是元代完颜氏的医婆。她把这种草和寿星散传给我，专门治疗恶疮，救活了无数人。她还写下了这个方子，名为地扁竹散，以射干研成粉末。射千就是俗称的地扁竹，是原本生长在花园中的植物；叶子像良姜，根像竹鞭，花初开时，形状像金子。又说：只用这一味药，每次取小钱抄末三字许，用温酒调服。病在上部，就会稍微呕吐；病在下部，就会稍微泄泻。我用它来救治病人，功效神奇。仍然使用膏药使疮口收敛。寿星散专门治疗疼痛难以忍受的恶疮；将它掺敷上去，原来疼痛的便不痛了，原来不痛的，掺敷后就会知道疼痛。大南星一味研成粉末。以上这一味药，如果背疮疼痛剧烈，就把药粉遍撒在疮面上，便能安稳入睡；如果原本不知道疼痛，撒药后直到感觉到疼痛，就可以治疗了。

译疡医公孙知叔，天性慈爱聪慧，见闻记忆详尽广博，深深了解各种药物的性味；他创制了用丹砂、雄黄、矾石、磁石、石胆组成的五毒之剂。他的理论大概是取丹砂养血益心，雄黄促进肌肉生长并补脾，矾石调理脂膏并助肺，磁石通利骨中津液并强肾，石胆治疗筋病并滋养肝；对外治疗疮疡的五种证候，对内则分别对应五脏。把药物拘束在黄鍪中，用火候煮熟；药制成后敷在疮疡上，无不产生神奇的疗效。有一个人生了疽，一夜之间就溃破，病势十分危急；用前面的药敷上去，立即便痊愈了。这个方子如今的医书中不知道是否有记载，世上也很少有人使用；我谨慎地把它记录下来，等待真正深知医理的人取用。医方的使用，有的在一个地方有效，在另一个地方却无效；有的用一次有效，再用一次却无效；有的对一个人有效，对另一个人却无效；有的在某一年有效，换一年却无效，这是因为南北气候不同，病情轻重深浅不同，人的贵贱地位不同，以及主管天时的情况不同，所以适用的方药也不同。高明的医生能够明白天地运行的奥秘、阴阳变化的规律、尊卑地位的差异和脏腑发病的原因，这样大概就可以接近医道，并且真正得到它了。虽然医理本来只有一个，但用在那个人身上有效，用在我身上却无效；用在前一个时候有效，用在后一个时候却无效。这是什么缘故呢？是由于人的德行、人的福分，以及救人的真诚或不真诚罢了。《推篷寤语》全书终。《寤语》后跋。从前华胥子已经从梦中醒来，便把梦中的话拿去向天倪生询问。天倪生说：“如果如今才是梦，那么宁可说先前并没有醒来吗？” 华胥子茫然失意，怀疑他所说的只是梦呓。这就是古人所说的蕉鹿之辨：用来说明达到最高道理的真实境界，就是梦与醒都忘掉。我读亭子中条所著的《寤语》，它广泛通晓古今，搜罗前人的见闻，贯通百家学说，其中所遭遇和写下的足以启发人心的内容，确实是李先生已经醒悟了。他大概是借助这些话来使世人醒悟吧？我却强烈感到世人实在难以醒悟。那些被所见所闻蒙蔽、只知像牛马般庸碌的人，怎么知道不会把李先生的话当成梦呓呢？即使如此，启发蒙昧、震醒聋聩，对于李先生来说，他已经醒悟了；至于真正达到最高道理、获得梦醒两忘的境界，则要靠自己体会。至于在这些诠释之外的道理，世上又怎么能够得到天倪生来询问他呢？“云寿病童估声树跋”——原文疑似严重OCR错乱，无法据现有底本确定其确切含义。