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译《正体类要》序言 上卷 正体科的主要治疗原则 上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案 失血过多而烦躁不安 血虚而出现躁动不安 气虚而血分有热 瘀血扩散并流注各处 瘀血导致疼痛 肝火导致疼痛 肝火旺盛而容易发怒 肝火旺盛而胁肋胀满 肝胆虚弱的证候 血虚导致腹痛 气虚而不能化脓溃破 寒邪凝滞而不能化脓溃破 脾虚而疮口不能收敛 血虚导致筋脉痉挛 肾虚导致气向上逆行 湿热侵袭肝脏 肝经郁结而生火 疼痛损伤胃气而呕吐 药物损伤胃气而呕吐 气血没有受到损伤 妄用行气法的错误 妄用下血法的错误 妄用寒凉药物的错误 不采用砭石治疗的错误 不采用补法治疗的错误 破伤风的表证 破伤风的里证 脓在伤口内部，出现类似破伤风的证候 脓液溃出后，出现类似破伤风的证候 内里虚弱而发生变证 上卷：坠落、跌倒及金属所伤的治疗验案 瘀血导致腹痛 脾脏受伤导致腹痛 血虚导致胁肋胀满 血虚导致烦躁不安 失血后出汗 失血后神志昏乱 湿痰导致疼痛 肝火导致疼痛 血虚导致疼痛 骨骼损伤导致疼痛 气虚而血液运行不畅 气虚而不能化脓溃破 气虚导致肿胀壅滞 瘀血导致肿胀疼痛 筋脉损伤导致气血壅滞肿胀 肺火导致鼻出血 肝火导致出血 胃火导致呕吐 阴虚导致气喘 阴虚导致发热 气血两虚而发热 血液不能循行于经脉 气没有依附之处 气血都虚弱 阳气下陷而脱失 胆经血液不足 肾经虚弱怯惰 疼痛损伤胃气而呕吐 气机阻滞，肌肉坏死 寒凉药物使经脉阻滞 上卷：汤火灼伤的治疗验案 火毒侵袭肺金 火毒发作……（原文止于“作”，语义不完整） 火毒循行于下焦 火毒侵入血分 下卷：方剂与药物 四君子汤 小柴胡汤 神效葱熨法 八珍汤 犀角地黄汤 十味参苏散 二味苏参饮 四物汤 桃仁承气汤 加味承气汤 独参汤 归脾汤 润肠丸 当归补血汤 圣愈汤 十全大补汤 参附汤 清胃散 清燥汤 生脉散 二妙丸 四斤丸 补中益气汤 四生散 竹叶黄汤 竹叶石膏汤 人参平肺饮 滋肾丸 六味地黄丸 清心莲子饮 七味白术散 黑丸子 白丸子 六君子汤 回阳玉龙膏 撤消活血汤 撤消通气散 神效太乙膏 乳香定痛散 猪蹄汤 神效当归膏 托里散 加味芎归汤 当归导滞散 花蕊石散 经验方 消毒定痛散 药蛆方 洗药 黑龙散 洪宝丹 没药降圣丹 万金膏 接骨散 《本事》接骨方 没药丸 羌活防风汤 防风汤 蜈蚣散 羌活汤 地榆防风散 大芎黄汤 白术防风汤 白术汤 谦甫朱砂丸 左龙丸 江鳔丸 养血当归地黄汤 广利方 白丸子 《本事》玉真散 序言 世间常说：医学分为十三科。各科自成专门，各自遵守本门师承的学说，能够彼此融会贯通的很少，大致情况就是这样。然而各科的方剂和论述，作者前后相继，编纂搜集无所遗漏，唯独正体科没有这样的著作。难道不是因为接骨复位的功夫，妙处在于手法；而按压揣摸的劳作，通常被鄙视为粗工，所以没有人讲求它吗？从前毅皇帝因马匹逸奔而受伤，诸位尚药局医官都因为这不是本门世业而不能医治，只有我苏徐通政镇侍奉用药，奏效之后，圣体恢复如初；徐镇也因此得到际遇，升官至九列，他的子孙世代都凭借这门医术在太医院任职。这件事所关系到的意义，难道是小事，可以不加以讲求吗！况且肢体在外部受到损伤，气血也会在内部受到损伤，营气和卫气因此不能贯通，脏腑也由此失去调和，难道可以只凭手法，而不探求脉理、审察虚实，来施行补法和泻法吗？太史公说过：人们所忧虑的，是疾病很多；医生所忧虑的，是医学道理太少。我认为，问题在于不能把这些道理贯通起来罢了。秦越人经过琅琊，就成了治疗妇女带下病的医生；经过洛阳，就成了治疗耳病、眼病和痹病的医生；进入咸阳，就成了儿科医生。这虽然是随着当地习俗而有所变化，难道不正说明医学道理本来没有什么不能贯通的吗！立斋薛先生以痈疽科传承家学，而对各科的变化和精微之处都极其透彻地分析，可以说详尽周全了。至于处方和立论，能够决定人的生死，本来就没有超出各科的范围。既然如此，学习医学的人又怎么能忧虑医学道理太少呢？先生曾经撰写《外科枢要》，我已经为它作序并刊刻了。现在将再次刊刻这部书，以完备一家之言。我敬仰先生用心勤勉，于是又在卷首缀写几句话，使后世知道先生的医术本来无所不通，却始终没有脱离医道一以贯之的根本；学习医学的人，切不要以专门为借口推卸贯通各科的责任。先生名叫己，字新甫，官职、仕进和退隐等情况，详见《外科枢要序》中，这里不再列举。前进士、礼部主事陆师道撰写 【上卷】正体科的主要治疗原则 如果胁肋胀痛，但大便通畅，且喘咳、吐痰，这是肝火侵犯肺部，用小柴胡汤加青皮、山栀来清除肝火。如果胸腹胀痛，大便不通，并且喘咳、吐血，这是瘀血停滞，用当归导滞散使其通行。《内经》说：肝藏血，脾统摄血液。肝属木，木能生火，肝火又会侵犯脾土；肝火一旦炽盛，肝血必然受伤，脾气也必然虚弱。应当先清肝养血，这样瘀血就不会凝结停滞，肌肉也不会到处溃烂；其次要壮脾健胃，这样瘀血容易溃出，新肉容易生长；如果一味采用攻伐之法，就会使虚弱的更加虚弱，使停滞的更加停滞，灾祸很快就会接踵而来。如果腹部疼痛，或大便不通，按压时疼痛更加剧烈，这是瘀血在体内，用加味承气汤攻下。攻下后疼痛仍不停止，按压时仍然疼痛，这是瘀血还没有排尽，用加味四物汤补益并使瘀血运行。如果腹痛而按压时不痛，这是气血受伤，用四物汤加参、〔原文缺字〕、白术，补益并调和气血。攻下后反而胸胁疼痛，这是肝血受伤，用四君子汤、川芎、当归来补益。攻下后发热，这是阴血受伤，用四物汤、参、白术来补益。攻下后怕冷，这是阳气受伤，用十全大补汤来补益。攻下后既怕冷又发热，这是气血都受到损伤，用八珍汤来补益。攻下后想要呕吐，这是胃气受伤，用六君子汤、当归来补益。攻下后出现泄泻，这是脾肾受伤，用六君子汤、肉豆蔻、补骨脂来补益。如果攻下后手足都冷，神志昏乱并出汗，这是阳气虚寒，应当赶快使用参附汤。呕吐、泄泻，手足都冷，指甲发青，这是脾肾虚寒到了极重的程度，应当赶快使用大剂量参附汤。口不能张开，手指张撒，遗尿，痰多，嘴唇青、身体冷，这是虚弱到了极点的危重证候，应当赶快服用大剂量参附汤，往往有能够救活的。肌肉之间疼痛，这是营卫之气停滞，用复元通气散。筋骨疼痛，这是肝肾之气受伤，用六味地黄丸。内伤而便血并疼痛，这是脾胃之气虚弱，用补中益气汤。外伤出血并疼痛，这是脾肺之气虚弱，用八珍汤。一般来说，便血不止，是脾胃之气脱失；呕吐、泄泻而不能进食，是脾胃之气败坏。如果预先调理补益脾胃，就不会有这种祸患了。有一类疼痛，如果疼了四五天仍不减轻，或到了第一二天才开始疼痛，这是将要化脓，用托里散。如果用手指按下去后又弹起，这是脓已经形成，刺破排出脓液，疼痛自然会停止。如果头痛时发作、时停止，这是气血虚；疼痛兼有眩晕，属于痰证，应当生养肝血、补益脾气。

译有一类青紫肿胀而不溃破的证候，用补中益气汤来补气。肿胀发暗而不消退，用加味逍遥散来疏散瘀血。如果肿胀疼痛，这是瘀血化脓，用八珍汤加白芷来托举脓毒。如果脓液溃出后反而疼痛，这是气血虚弱，用十全大补汤来补益。如果骨〔原文“骨HT”中有缺字或乱码〕已经接合却又脱开，这是肝肾虚弱，用地黄丸。如果肿胀不消，青紫不退，这是气血虚弱；内服八珍汤，外用葱熨法，那么瘀血自然会散，肿痛自然会消。如果使用行血、破血之法，就会使脾胃更加虚弱，运化之气更加停滞。如果外敷寒凉药物，就会使瘀血更加凝结，内部腐烂更加严重，以致难以收拾。有一类发热，是因为出血过多；或者脓液溃出后，脉象洪大而虚，重按之下全无，这是阴虚发热，用当归补血汤。脉象沉而微弱，按之软弱，这是阴盛而出现躁动，用四君子汤、姜、附子。如果发热烦躁，肌肉和筋脉不自主地跳动，这是失血过多，用圣愈汤。如果汗出不止，这是血气脱失，用独参汤。这种失血过多而脉象反实，出汗后脉象躁动的，难以治疗；脉象细小的，容易治疗。《外台秘要》说：阴盛而躁动，甚至想坐进井里，用附子四逆汤加葱白。王太仆先生说：凡是热势反复来去，白天出现、夜间潜伏，夜间出现、白天潜伏，发作没有定时的，名叫无火，这是没有根基的虚火。有一类呕吐，如果是因为疼痛剧烈，或因为妄用攻伐之法而损伤胃气，用四君子汤、当归、半夏、生姜。或者因为愤怒而损伤肝气，用小柴胡汤加山栀、茯苓。如果是痰火旺盛，用二陈、姜炒黄连、山栀。如果是胃气虚弱，用补中益气汤、生姜、半夏。如果出血过多，或是溃破之后出现，用六君子汤加当归。有一类喘咳，如果出血过多，面色发黑、胸部胀满；或者胸膈疼痛而发喘，这是气虚、血液乘袭肺部，应当赶快使用二味参苏饮。如果咳血、鼻出血，这是气逆、血液蕴积于肺，应当赶快使用十味参苏饮，加山栀、黄芩、黄连、苏木。有一类口渴，如果是因为出血过多，用四物参术汤；如果没有效验，用人参、黄〔原文药名未完〕来补气，用当归、熟地来养血。如果是因为溃破之后出现，用八珍汤。如果是胃热损伤津液，用竹叶黄汤。胃虚、津液不足，用补中益气汤。胃火炽盛，用竹叶石膏汤。如果烦热而口渴，小便淋漓涩痛，这是肾经虚热，非用地黄丸不能救治。有一类出血，如果从患处或身体各窍孔出血，这是肝火炽盛、血热错乱经脉而妄行，用加味逍遥散清热养血。如果中气虚弱，血液没有依附而妄行，用加味四君子汤补益中气。或者元气从内部脱失，不能摄血，用独参汤加炮姜来回救阳气；如果仍然没有效验，就赶快加附子。或者血液蕴积在内部而呕血，用四物汤加柴胡、黄芩。凡是因损伤、劳累、恼怒，导致腹部胀闷，又误服大黄等药物损伤经络的，就会出现吐血、鼻出血、便血、尿血；损伤阴络，就会出现血液积聚、血块，以及肌肉青紫晦暗。这是脏腑亏损、经脉通道失去职能，应当赶快补益脾肺，也有能够救活的；只是患者不明白这个道理，不采用这种治法，实在可惜！有一类手足损伤，如果元气虚弱，或不戒除房事劳累，或妄用攻伐之法，以致坏死的肌肉向上蔓延；或者肌肉腐烂却不疼痛，发黑却不脱落，应当大力补益元气，或许可以保住性命。如果手足关节〔原文“节HT”中有缺字或乱码〕断裂脱去，也没有妨碍；骨头断了但筋还相连，不要急着剪掉。如果坏死侵及完好的肌肉，就无法治疗。如果预先调理补益脾气，就不会有这种祸患。一般来说，凡是脓液和瘀血阻滞肌肉的，就应当针刺，并服用托里散。或者口不能张开、遗尿而类似破伤风的，应当赶快使用十全大补汤加附子，往往有能够救活的。有一类腐肉不能溃出，或怕冷而不能溃出，用补中益气汤。发热而不能溃出，用八珍汤。如果因为妄用攻伐之法而不能溃破，用六君子汤加当归。如果外皮黑色、坚硬而不溃破，是内部火热蒸灼所致，内服八珍汤，外涂当归膏。如果坏死的肌肉不能溃出，或新肉不能生长而导致死亡，都是因为没有预先补益脾胃。有一类新肉不能生长，如果患处颜色苍白，这是脾气虚，用六君子汤、川芎、当归。患处鲜红，这是阴血虚，用四物汤、参、白术。如果怕冷发热，这是气血虚，用十全大补汤。脓液稀薄而白，肌肉不能生长，这是脾肺之气虚，用补中益气汤。脓液稀薄而红，肌肉不能生长，这是心脾血虚，用东垣圣愈汤。寒热交替而肌肉不能生长，这是肝火发动，用加味逍遥散。午后发热而肌肉不能生长，这是肝血虚，用八珍汤、牡丹皮。食量少、身体疲倦而肌肉不能生长，这是脾胃气虚，用六君子汤。脓液污秽而肌肉不能生长，这是元气在内部受伤，用补中益气汤。如果发生在夏季，用调中益气汤。如果出现泄泻，用清暑益气汤。秋季发生泄泻，用清燥汤。有一类重伤后神志昏乱的，应当赶快灌服独参汤。即使体内有瘀血，也切不可攻下，应当赶快用花蕊石散在内部化解它，恐怕因泄泻而损亡阴液。如果元气虚弱得很，更不可攻下，也用前面的花蕊石散来化解。凡是瘀血在体内、大小便不通的，用大黄、朴硝。血液凝结而不能排下的，应当赶快用木香、肉桂末二三钱，用熟酒调和后灌服，血液排下就能得以生存。像身体怯弱的人，使用硝、黄时，必须加肉桂、木香同煎，借助它们的热性来推动寒邪。有一类大便秘结，如果是大肠血虚、火盛，用四物汤送服润肠丸，或者用猪胆汁导下。如果是肾虚、火燥，用六味地黄丸。肠胃气虚，用补中益气汤。有一类损伤证使用黑羊皮，是因为羊性温热，能够补气。如果杖刑造成的疮伤很重，内部肌肉已经坏死，想要使它溃破，就把药贴在上面，这样化脓确实会很快；如果内部不用补益药物壮大根本，毒气就难免向内侵入。外部又不采用砭刺来泄出瘀血和秽毒，完好的肌肉也难免受到损伤坏死；如果受刑较轻，只有外皮破损，就只适合敷贴当归膏，还要服用四物汤、黄芩、黄连、柴胡、山栀、白术、茯苓。此外，疔疮结痂不牢，伤处肌肉不溃，死血自然会散，肿痛自然会消；如果一概使用外敷贴药，就会酝酿形成瘀毒。有一类因跳跃、捶胸、闪挫、举重、劳作或恼怒而导致胸腹疼痛胀闷，喜欢用手按摸的，这是肝火损伤脾气，用四君子汤、柴胡、山栀。害怕用手按摸的，这是肝经血液瘀滞，用四物汤、柴胡、山栀、桃仁、红花。如果胸胁疼痛，饮食减少、没有食欲，这是肝脾之气受伤，用四君子汤、川芎、当归。如果胸腹不舒，食量少而不能入睡，这是脾气郁结，用加味归脾汤。

译如果痰气不畅，这是脾肺之气停滞，用二陈、白术、川芎、当归、栀子、青皮。如果咬牙、抽搐，这是肝旺脾虚，用小柴胡汤、川芎、山栀、天麻、钩藤钩。或者使用祛风药物，就会使肝血更加受伤，肝火更加旺盛。或者饮用糖酒，就会使肾水更加虚弱，肝火更加炽盛。如果使用大黄等药物，损伤内部的阴络，反而会导致便血。年轻力壮的人必然会成为痼疾，年老体弱的人多半会导致病势不起。以上如果胸胁疼痛，出现发热、午后发热，这是肝经血液受伤，用加味逍遥散。有一类破伤风，河间说：风证善于游走，变化多端，侵入脏腑非常迅速，生死就在顷刻之间，应当赶快分别表里、虚实来治疗。邪气在表的，筋脉拘急，时而怕冷发热，筋肉跳动、抽搐，脉浮而弦，用羌活防风汤疏散。邪气在半表半里的，头部微微出汗，身体没有汗，用羌活汤调和。传入里的，舌头僵硬、口不能张开，项背反张，筋肉跳动、抽搐，痰涎壅盛，胸腹胀满烦闷，大小便闭塞而颜色赤，时而出汗，脉洪大而数、弦，用大芎黄汤导下。攻下后汗仍然出，是表虚，用白术防风汤补益，不时灌服粥饮为好。前面所说的是气虚但尚未损伤的治法；如果脓血大量外泄，阳气随着阴液消散，气血都虚弱，而出现类似前面证候的，都应当大力补益脾胃，切忌使用祛风药物。有一类发痉，张仲景说：各种发痉、项部强直，都属于温病。又说：太阳病，发汗过多，会导致痉挛之病。用攻下法就会使痉挛复发，发汗就会使身体拘急。疮疡患者发汗就会发痉，这是因为发汗、攻下过度，严重损耗津液所导致。有汗而不怕冷的叫柔痉，因为风能够耗散气，所以适合用白术汤加桂心、黄〔原文药名未完〕。无汗而怕冷的叫刚痉，因为寒能够使血液涩滞，适合用葛根汤。这些都是气血在内部受伤，筋脉失去濡养而发生的变化，并不是风邪所致。杖疮以及因劳累而损伤气血后发生的病变，应当补益气血；如果没有效验，用独参汤；手足冷的，加桂、附子；救治迟缓就无法挽救。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】失血过多而烦躁不安 有一位患者，两胁胀闷，想咳却咳不出，口中感觉有血腥味，全身以及臀部、大腿胀痛，疲倦无力、不想进食，烦渴，脉象大，这是失血过多而烦躁不安。给他服童便和酒，并在患处采用砭刺，排出很多死血和糜烂的肌肉。忽然发热烦躁、出汗，给他服独参汤三剂，症状稍稍停止；又使用补益气血、清肝火的药数剂，饮食稍有增加。后来间隔服用独参汤，各种症状全都退去，饮食很快增加，只是不能多睡；用归脾汤加山栀、竹茹，服四剂后便熟睡了。后来因为劳心而烦渴、自汗，脉象大而无力，用当归补血汤二剂后安定；又用十全大补汤去掉川芎，加麦门冬、五味子、牡丹皮、地骨皮、麻黄根、炒浮小麦，服数剂后汗止，坏死的肌肉也开始溃出；又服二十多剂后，新肉生长出来。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】血虚而躁动不安 有一位患者，烦躁、面红，口干口渴，脉象洪大，按下去却像没有脉一样。我说：这是血虚而躁动不安，于是用当归补血汤二剂，症状立即停止。后来每到午后便发热，又用四物汤加柴胡、牡丹皮、地骨皮、黄柏、知母治疗，热退而疮口收敛。东垣说：发热怕冷，口渴很厉害而不能止，脉象大而无力的，不是白虎汤证，这是血虚而躁动不安，应当用当归补血汤治疗。裴先生说：肌肉发热、躁热，眼睛红、面色红，脉象洪大而虚，这是血虚；如果误用白虎汤，轻则病势危险，重则死亡。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】气虚而血有热 有一位患者，额头出汗，发热口渴，气短，烦躁，骨痛，瘀滞的肌肉不能溃出，于是割去它，流出鲜血；服用黄芩、黄连等药后症状更加严重，脉象洪大而微弱。这是气血都虚、邪火炽盛所致，用四物汤加参、〔原文缺字〕、白术、炙甘草，少量使用柴胡、炒黄芩，服二剂后额头的汗立即停止；又加麦门冬、五味子、肉桂，服二剂后各种症状全都退去。后来用参、〔原文缺字〕、当归身、白术、炒白芍、熟地黄、麦门冬、五味子，服十多剂后瘀血溃出，脓水变得稠厚。只是新肉不能生长，于是将前面的药方加倍使用白术，疮口便收敛了。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】瘀血流注各处 有一位患者，瘀血流注，腰部、脊柱和两足都发黑。随即让他饮用童便和酒，用砭石刺出瘀血和糜烂的肌肉，给他服小柴胡汤，去掉半夏，加山栀、黄芩、黄连、骨碎补，以清肝火；用八珍汤、茯苓来壮健脾胃，坏死的肌肉溃出，新肉便生长出来。后来疮口再次溃破，经过安静调养治疗，一年多后痊愈。有一位患者，瘀血攻窜流注，阴囊溃破形成漏疮，脓水清稀。所服的都是寒凉药剂，诊察其肝脉短涩，其余脉象浮而无力，这是肝木受到肺金克制，又因元气虚弱而不能收敛，于是使用壮健脾胃、生发气血的方剂，元气稍有恢复。后来最终死于金气旺盛的日子。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】瘀血导致疼痛 有一位患者，肿胀疼痛，发热，口渴，出汗。我说：这是阴血受伤。先用砭刺去除恶血和秽物，使壅塞得以通畅。后来用四物汤、柴胡、黄芩、山栀、丹皮、骨碎补，清除肝火而痊愈。有一位患者，伤处已经揉散，只有肿胀疼痛不消。我说：这是瘀血在内部，应当赶快用砭刺治疗。他没有听从。我用萝卜自然汁调和山栀末外敷，在破损处贴当归膏，又服用活血药剂，便痊愈了。几年之后，只要遇到阴天，仍然发痒疼痛，这才知道不采用砭刺是个过失。有一位患者，臀部和大腿黑色肿胀，却反而没有破损，只是胀痛、沉重下坠，大家都认为内部没有瘀血，只有敷用寒凉药才能止痛。我诊察他的尺脉，脉象涩而有结，这是因为身体肥胖、肌肉厚，瘀血蓄积很深，刺出瘀血就会痊愈；否则内部会溃烂，可能造成筋烂骨伤的祸患。我将针刺入四寸，流出数升漂浮着黑色瘀血，肿痛于是停止；当天发热怕冷，烦渴头痛，这是气血都虚弱所致，用十全大补汤的药剂后便痊愈。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】肝火导致疼痛 有一位患者，瘀血在体内胀满，疼痛发热，口干口渴，饮食没有滋味，四肢疲倦无力。我说：这是肝火炽盛、脾土受到制约，所以出现前面的症状。幸好他体质壮实、年纪强壮，只用降火、清肝、活血的药剂便痊愈了。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】肝火因愤怒而发 有一位患者，患处胀痛，悲哀、愤怒，这是厥阴之火受到七情激发所致，于是用砭刺去除瘀血，用小柴胡汤加山栀、黄连、桔梗，病情便安定了。后来使用生养肝血、补养脾气的药物，疮口溃出后便收敛。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】肝火导致胁肋胀满

译有一位患者，患处胀痛，发热欲呕，两胁热而胀满，肝脉洪大。我说：这是肝火证。只让他饮用童便，并用小柴胡汤加黄连、山栀、归梢、红花，各种症状果然退去。这种证候如果左关脉浮而无力，用手按压腹部，反而不胀，这是血虚而导致肝胀，应当用四物汤、参、茯苓、青皮、甘草之类治疗。如果左关脉洪大而有力，胸胁胀痛，按压也疼痛，这是怒气损伤肝脏的证候，以小柴胡汤、川芎、当归、青皮、芍药、桔梗、枳壳为主治疗。大体说来，这种证候不必讨论受责打的轻重，也不必问患处是否曾经放过血，只要被人用力扭按，又因用力、愤怒而损伤气血，瘀血归入肝脏，大多就会导致前面的症状。严重时会胸胁胀满，气向上逆而不通，或者血液从口鼻涌出，突然发展到无法救治。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】肝胆虚弱的证候 有一位患者，痊愈后口苦，腰部和胁肋胀痛。服用补肾、行气等药物也没有痊愈。我按诊他的肝脉，脉象浮而无力，这是肝胆气血虚弱所致，用参、〔原文缺字〕、归身、地黄、白术、麦门冬、五味子治疗而痊愈。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】血虚导致腹痛 有一位患者，受杖刑后服用四物汤、红花、桃仁、大黄等药剂来驱除瘀血，腹部反而疼痛；又服一剂，疼痛更加严重，但按压腹部却不痛。我说：这是血虚，所以喜欢按压而不痛，应当使用温补的药剂。于是用归身、白术、参、〔原文缺字〕、炙甘草二剂，疼痛立即停止。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】气虚而不能溃破 有一位患者，瘀血已经排去，食欲不佳，坏死的肌肉不能溃出，用托里药物后脓液稍稍溃出但清稀，这是血气虚弱，非大力补益不可。他没有听从。我坚持使用大力补益的药剂，饮食增加，坏死的肌肉也溃出，但只是睡得少；用归脾汤加山栀二剂后能够入睡。后来因为劳心而烦躁口渴，脉象浮洪大，用当归补血汤二剂后安定。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】寒邪凝滞而不能溃破 有一位患者，受刑过重，外皮破损，瘀血大量流出，内部肌肉糜烂、暗黑、肿胀，上至胸背，下至脚趾，神志昏乱而不能进食。随即把黑羊皮加热后贴在患处，灌服童便、酒和稀粥，又用清肝活血、调气健脾的药剂，神志稍稍清醒，才说全身僵硬疼痛。又使用大剂量养血补气的药物，肿胀消退，饮食增加。当时正值隆冬，瘀血凝结，不能化脓溃出；又使用大力补益的药剂，壮盛其阳气，脓液才成熟，于是用砭刺排去，伤口深得可以看见骨头，涂上当归膏，并服用前面的药一百多剂，肌肉逐渐生长。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】脾虚而疮口不能收敛 有一位患者，疮口溃出却不能收敛，认为内部有热毒，想要使用寒凉药物。我说：这是血气都虚弱，所以不能收敛；如果不用当归、茯苓、人参、〔原文缺药名〕之类来培育脾土，肌肉又怎么能够生长呢？难道还可以再用寒凉攻伐的药物，进一步损伤气血吗！于是用前面的药物治疗而痊愈。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】血虚导致筋脉痉挛 有一位患者，腹部胀满、呕吐、眩晕，用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁，服四剂后病情安定。后来又因出血过多，神志昏乱、眼前发黑，用十全大补等药物后苏醒。当时肌肉溃烂，脓水不断流出，筋脉痉挛，骨骼疼痛；我诊察他的脉，浮取涩，沉取弱。这是因为气血耗损，不能濡养筋脉，筋脉虚弱而不能约束骨骼，于是使用养气血的药物，治疗后痊愈。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】肾虚而气上逆 有一位患者，杖疮痊愈后没有调养，头脑和眼睛不清爽，服用祛风化痰等药物，反而眩晕；服用牛黄清心丸后，又出现腹部疼痛，杖伤痕迹肿胀发痒，发热口渴，食欲不振，痰气上冲；以为是杖疮余毒再次发作，诊察左尺脉洪大，按之却像没有脉一样。我说：这是肾经不足，不能收摄气而使其归于根源。于是用人参、黄〔原文药名未完〕、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味子、麦门冬、炙甘草，服用后不久便痊愈。后来因劳累而发热口渴、头痛、疲倦、食欲减少，用补中益气汤加麦门冬、五味子而痊愈。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】湿热侵袭肝脏 有一位患者，痊愈后腿部疼痛。我认为脓血流失过多，虽然疮已经痊愈，但肝经的血气尚未充实，湿热乘虚侵入。于是用八珍汤加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙甘草来祛除湿热、滋养阴血，疼痛逐渐停止；于是去掉防己、黄柏，服用后便痊愈。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】肝经郁结而生火 有一位患者，瘀血没有用砭刺排出，出现胀痛、烦躁、口渴。即使饮用凉的童便，口渴和胀满也立即停止；又把萝卜细细捣烂后涂敷，瘀血逐渐消散。后来患处发痒，仍然涂敷萝卜汁，瘙痒便停止。后来口干口渴，小腹牵引阴茎疼痛，小便淋漓涩痛，时常流出白色津液，这是肝经郁火，于是用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀服用，各种症状全都退去；再次使用养血等药物后病情安定。小腹牵引阴茎疼痛等症状，往往被误认为寒证，使用温热药物后，就会导致各窍出血，或者大小便不通，甚至危重；病情较轻的也会损伤眼睛。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】疼痛损伤胃气而呕吐 有一位患者，疼痛剧烈而发热，呕吐、食量少，胸膈痞塞胀满。使用行气破血的药剂后病情更加严重，口干口渴，大便失调，患处颜色暗黑。我说：这是疼痛损伤胃气所导致。于是用四君子汤、当归、炒黄芩、软柴胡、藿香，服二剂后各种症状逐渐好转；又使用大力补益的药剂，使其溃出，便痊愈了。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】药物损伤胃气而呕吐 有一位患者，发热疼痛。服用寒凉药物后，口干口渴更加严重，腹部也疼痛，自认为是瘀血而想要攻下。我按压他的腹部并不疼痛，脉象细微而迟，饮食减少、怕冷。这是寒凉药物损伤胃气所致，应当赶快用六君子汤加芍药、当归、炮附子各一钱；服用后前面的症状更加严重，反而又出现胡言乱语、面色发红。我认为只是药力还没有达到。在前面的药中再加附子五分，服下后立即睡着，醒来时各种疾病突然退去而安定。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】气血没有受到损伤

译有一位患者，瘀血虽然已经排去，饮食、形体和气色如常，只是发热口渴、疼痛，胸膈痞塞而有痰，用小柴胡汤加天花粉、贝母、桔梗、山栀，服二剂后稍有好转；又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、天花粉后痊愈。我治疗了一百多个人，受杖刑后血气不虚的，只有这一个人，医治者应当仔细审察。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】妄用行气法的错误 有一位患者，服用行气药剂后，胸部痞塞、气促，食量少、身体疲倦，面色暗，脓液清稀，这是形气都虚的证候。先用六君子汤、桔梗二剂，胸膈之气便调和；后来用补中益气汤去掉升麻，加茯苓、半夏、五味子、麦门冬治疗，元气逐渐恢复而痊愈。如果使用前面的药剂，损伤、残害元气，大多会导致无法救治。【上卷：跌扑损伤的病症与治疗验案】妄用下血法的错误 有一位患者，清除患处的瘀血，用四物、柴胡、红花治疗，疼痛很快就止住了。但他仍然发冷发热、口干，食欲不佳，不想进食，于是用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉，服四剂后寒热就退了。又用六君、芎、归、藿香治疗，饮食便增加了。腐肉虽然已经溃破，但脓水清稀，于是将前面的药方加倍使用，并加用“参、[原文缺字]、归、术、茯苓”；服二十多剂后，腐肉全都溃去，脓水也逐渐变稠。误服了一盅泻下药，连续腹泻四次，患处颜色变得暗黑。幸好他的脉象不洪大而数疾，于是用十全大补，并加倍加入肉桂、麦门、五味，服了几剂后，肉色变得红润鲜活，新肉逐渐生长出来。幸好患者正值壮年，容易调理，又过了一个多月便痊愈了；否则就无法救治。凡是杖伤、跌打损伤一类的病症，患处如果有瘀血，只适宜用砭法去除，并服用扶助元气的药剂。这是因为患者的气已经受损，绝对不能再使用行气、下血的药物，以免再次损伤脾胃；这样反而会使运化之气更难向下运行，最终变成难治的坏病，身体怯弱的人多会因此枉死。【上卷：扑伤之症治验】使用寒凉药的错误 有一位患者肿痛，外敷寒凉药物，想使瘀血从内部消散，反而导致臀部和腿都发冷，瘀血凝滞，并且胸腹部痞塞闷胀。我赶紧去掉他所敷的药，用热的童便和酒清洗患处，内服六君、木香、当归，外敷回阳膏，臀部和腿部逐渐温暖起来。后来在前方中去掉木香，加入川芎、藿香、肉桂，服四剂后瘀血消散。于是又刺破患处排出瘀血，再用强健脾胃、滋养气血的方法，终于痊愈。气血遇到温暖就会运行，遇到寒冷就会凝滞；寒邪到了极点会化生热，最终变化成脓。腐肉溃烂得又深又大，血气已经败坏，肌肉没有条件生长，想让它重新生长就困难了。【上卷：扑伤之症治验】不使用砭法的错误 有一位患者发热烦躁，用四物、黄芩、红花、软柴、山栀、花粉治疗，烦热已经清退，但瘀血深深蓄积，想用针刺排出，他不肯接受。忽然牙关紧闭，患处刺痛，这才用针刺排出脓血，病情立即安定。用托里养血的方法治疗，新肉逐渐长出；后来患处忽然发痒，这是风热所致，于是使用祛风解毒的药剂，便痊愈了。【上卷：扑伤之症治验】不使用补法的错误 有一位患者臀部和腿部胀痛，发热烦躁，刺出死血后，胀痛稍微减轻，但发热烦躁反而更加严重，这是由于血液脱失、邪火旺盛造成的。立即用独参汤补益，病情稍有好转。又用健脾胃、养气血的药物治疗，腐肉逐渐溃去，最终痊愈。总的来说，这种病应当预先调养补益，以顾护收敛；绝对不能损伐气血而不施补益，否则就会导致患处无法收敛。【上卷：扑伤之症治验】破伤风表证 有一位患者，在仲夏不慎手部受伤，腰背向后反张，牙关紧闭，脉象浮而散，这是表证，于是用羌活防风汤一剂，症状就解除。这种病如果发生在秋冬腠理闭密的时候，就必须使用麻黄之类的药物来发汗。这属于突然受伤、气血尚未受损时的治法。【上卷：扑伤之症治验】破伤风里证 有一位患者，杖伤处只稍微破损，却患上了这种病，脉象洪大而充实，这是里证。用大芎黄汤一剂，使大便稍微通行一次，所有症状就都退去了。如果使用解表药，必然会死；应当赶紧分辨表里、虚实分别治疗，这样或许可以避免错误。【上卷：扑伤之症治验】脓在内部而类似破伤风 有一位患者发冷发热、口干，用四物、参、[原文缺字]、白术、软柴、炒芩、麦门、五味，服四剂后症状稍有退减，我想用砭法去除瘀血。患者不肯接受。后来出现心中悸动不安、不能入睡、食欲不佳，牙关牵紧，头部和眼睛疼痛，怕冷发热；这是脓液在内部，于是用砭法排出，病情立即安定。用八珍，加枣仁、麦门、五味，服二十剂后，原来的症状逐渐痊愈。又使用前面的药物和独参汤，瘀肉逐渐溃去。后来因为劳累又出现少眠、盗汗，用归脾汤、麦门、五味、远志治疗而痊愈；后来牙关胀闷、面目发红，又像破伤风，仍然认为是虚证，用八珍等药物治疗，也安定下来。【上卷：扑伤之症治验】脓液溃出后类似破伤风 有一位患者腹胀、气喘急促，口渴，发冷发热，臀部和腿部溃烂，与死肉混在一起，好像皮囊里装着糊状物。用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉，服下后症状很快减轻。他又用黑羊皮贴敷，病情反而更加严重。后来用砭法排出很多脓血，患者气息奄奄，嘴唇微微颤动，牙关紧闭，患处颜色暗黑。有人想使用治疗破伤风的药物。我说：这是气血虚弱而导致病情变化。用参、[原文缺字]、芎、归、白术，并将独参汤加入乳汁服用，元气恢复，各种症状都痊愈了；随后再用十全大补汤调理，病情安定。这种病如果脓液和瘀血积在内部，就应当用针刺排出。如果溃破后出现口噤、遗尿，症状又类似破伤风，这是气血极度虚弱，应当赶紧使用大补的药剂。如果平素痰多而出现风证，应当清除痰液、降泻火邪。如果因为发怒而出现风证，应当清肝降火。如果一个人不慎房劳，突然出现前面所说的症状，这是由于肾水不足、心火过盛，应当以滋阴、补益气血为主；如果误当作风证治疗，就会死亡。【上卷：扑伤之症治验】内虚发生变化 （应当作“痉”）有一位患者，脓液从内部溃破，用针排出三五碗脓液。于是使用大补的药剂，第二天发热加重并出汗，脚冷，口噤，腰背向后反张，众人都想使用发散药剂。我说：这是气血极度虚弱而发生痉病，如果当作风证来治疗，就错了。用十全大补等药物治疗而痊愈。这种病多是由于伤寒时发汗、攻下过度，以及产妇溃疡后气血亏损造成的，只应当调养补益气血才好。如果服用攻伐损伤正气的药剂，多半会导致无法救治。

译有一位患者，已经两个多月了，疮口还没有愈合，因为发怒而发生痉病，疮口也出血了。这是发怒使肝火发动而导致的病，用柴胡、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草治疗，很快就痊愈了。刘宗浓先生说：有些属于风火之热在体内发作，有些是因为七情和怒气所引起，也有些是湿热在体内旺盛、痰涎壅塞阻遏经络所引起。只应当补益虚损、降泄火邪，使脾土敦厚、肝木平和，清除痰液、祛除湿邪。【上卷：坠跌金伤治验】瘀血导致腹痛 有一位患者，仲秋夜间回家时从马上跌下，腹内疼痛，喝了几杯酒，第二天早晨排便，瘀血自行排出后就安定了；这是因为元气充实，又借助酒力使瘀血运行消散。有一名男子跌伤后腹痛口渴，吃了梨子二枚，病情反而加重，大便不通，血似乎要向上逆行。用当归承气汤加桃仁，使瘀血排下，便痊愈了。这是因为元气不足，瘀血遇寒而聚集凝结。所以产妇如果有金疮，不宜吃这种食物。有一名男子，孟秋时从梯子上跌下，腹内停留着瘀血。使用大黄等药物后，瘀血没有排下，反而胸膈胀痛，喘促气短。我用肉桂、木香末各三钱，用热酒调服，瘀血随即排下，连同先前服用的药物一起排出，患者才苏醒。这是因为寒凉药使气血凝滞而不能运行，所以用辛温的药剂使其散开。【上卷：坠跌金伤治验】脾胃受伤导致腹痛 陈侍御从马上跌下，腿痛并且呕吐，服了一剂泻下药后，胸腹胀痛，按压便停止；只是身体疲倦、气短，诊察他的脉象，微弱细小而涩。我说：这不是瘀血，而是疼痛损伤了气血，又因为药物损伤脾气才造成的。使用养护脾胃、生养气血的药物，便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】血虚导致胁部胀满 李进士在季夏手部受伤，出血不止，发热口渴，两胁胀满，按压便停止，这是血虚。用八珍加软柴胡、天花粉治疗，很快就痊愈了。又使用养护气血的药物调理，便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】血虚导致烦躁 吴给事从马上跌下，头部受伤，出血过多，发热烦躁，肌肉和筋脉不自主地跳动。有人想给他使用治疗破伤风的药物。我说：这是血虚而火气妄动导致的，应当大力补益血液才好。于是用圣愈汤二剂，病情就安定了；又调养气血，疮口也痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】失血后出汗 张进士在季秋从马上跌下，失血过多，出汗烦躁；第二天汗自行停止，发热烦躁却更加严重，口噤，手颤抖。这是阴血虚弱，阳火乘虚而盛；之所以出汗后又停止，是因为寒气使腠理收敛，所以汗不能排出，火也不能泄散，郁结在体内更加严重，因而使其他症状加重。我用四物加柴胡、黄芩、山栀，服四剂后症状稍有减轻；又用四物、参、[原文缺字]、软柴胡、五味、麦门治疗，便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】失血后昏乱 （二条）有一位妇人，孟冬时脚部受伤，失血后头部出汗，体内发热口渴，气短烦躁，不时昏乱，脉象洪大，按下去却微弱。这是下部阴血虚弱，上部孤阳炎盛，所以发生厥逆，头部也出汗。用四物合小柴胡汤一剂，汗立即停止。用四物去掉川芎，加入参、[原文缺字]、麦门、五味、炙草，少量使用肉桂，服四剂后各种症状全都消退。又服三十多剂，血气恢复而痊愈。有一名男子，孟夏时腿部骨折，出血过多，起初头晕眼花，后来昏乱，这是阴血受损、阳火炽盛，金不能制木、木旺生风造成的。赶紧灌服童便，又用人参、当归各五钱，荆芥、川芎、柴胡、芍药、白术各二钱，山栀、黄芩、桔梗各一钱，甘草五分，服下后随即神志清爽。又用四物、参、[原文缺字]各三钱，生地、柴胡各一钱，服四剂后烦躁全都消退。【上卷：坠跌金伤治验】湿痰导致疼痛 （三条）大宗伯沈立斋在孟冬闪伤腰部而疼痛，胸间痰气不畅。用枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、当归、川芎、赤芍、神曲、红花，服四剂便痊愈。只是饮食没有滋味，稍微有些潮热。用参、[原文缺字]、白术、陈皮、白芍各一钱，归身二钱，川芎八分，软柴胡、地骨、炙草各五分，服十多剂便康复。刘尚宝体形肥胖，臀部闪伤而疼痛，服用透骨丹，反而导致全身关节都疼痛，下半身的症状更加严重。用二陈、南星、羌活、防风、牛膝、木瓜、苍术、黄芩、黄柏治疗，身体疼痛于是安定。在前面的药方中加入归尾、赤芍、桔梗，治疗后便痊愈了。郑吏部平素有湿痰，孟冬时从马上跌下，服用辛热破血的药物后，全身疼痛，发热口干，脉象大而滑，这是热药激动痰火而造成的病。用清燥汤，去掉人参、当归、黄[原文疑缺字]，加入黄芩、山栀、半夏、黄柏，发热和疼痛很快消退，患处也稍有好转。又用二陈、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归，便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】肝火导致疼痛 杨司天的骨头已经纳入HT（有一处版本作“臼”），患处仍然疼痛，服药没有效果，肝脉洪大而急。我说：这是肝火旺盛而导致的疼痛。用小柴胡汤加山栀、黄连，服二剂后疼痛停止；又用四物、山栀、黄柏、知母调理，便康复了。【上卷：坠跌金伤治验】血虚导致疼痛 有一位妇人，手臂碰伤出血，骨头疼痛发热口渴，烦闷头晕，到了下午病情更加严重。这是阴虚内热的病症，用八珍加丹皮、麦门、五味、骨碎补、肉桂，以及地黄丸治疗，各种症状都痊愈了；后来去掉肉桂，加入牛膝、续断，服二十多剂后疮口也痊愈。【上卷：坠跌金伤治验】骨伤导致疼痛 （二条）有一个小儿，脚部受伤而疼痛，肌肉颜色没有改变，说明伤在骨头。频繁用炒热的葱熨敷患处，五更时服和血定痛丸。白天使用健脾胃、生养气血的药剂。几天后服地黄丸，三月有余便痊愈了。有一个小儿，臂骨脱出后由HT接入，肿痛发热，服用流气等药后病情反而加重，食欲不佳。我用葱熨敷，疼痛立即停止。用六君、黄[原文缺字]、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治疗，饮食增加，肿痛消退。又用补中益气加麦门、五味治疗，气血调和，发热退去，便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】气虚而血液凝滞 戴给事从马上跌下，腿部肿痛而颜色暗黑，食欲减少，身体疲倦。这是元气虚弱，不能运行消散瘀血所致，于是用补中益气去掉升麻、柴胡，加入木瓜、茯苓、芍药、白术，治疗后便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】气虚而疮口不溃

译少宗伯刘五清受伤一处，稍微疼痛，食欲不佳。用六君子汤，加倍使用当归、黄[原文缺字]，疼痛逐渐停止；一个多月后瘀血在内部干涸而没有溃出，刘公便以为痊愈了。我说：这是阳气极度虚弱，必须调养补益。他不听从。到了第二年春天，出现头晕、痰涎壅塞，服用清气化痰药后，病势更加严重，脉象洪大而微细。想用参、[原文缺字]、归、术、附子之类的药物补益。他不相信。到了初秋，因为发怒而昏乱，继而发生厥逆。【上卷：坠跌金伤治验】气虚而肿胀壅滞 （三条）有一位妇人，手臂和腕部闪伤，肿大已经三个月，手臂日渐消瘦，肌肉瘦削而怕冷，食欲减少，气短，脉象微细。这是形体和元气都虚弱，于是用补中益气加肉桂，引导各药运行到手臂。又加入贝母、香附，以解除久病形成的郁结。间隔服用和血定痛丸，并用葱熨敷，肿胀消退了二三成。后来因为发怒，患处仍然胀满，胸膈和两胁微痛，于是在前方中再加入木香、山栀、半夏、桔梗，服后稍有好转。又因为受到惊吓，不能入睡，食欲减少，出现盗汗，于是用归脾汤加五味、麦门，服二十多剂后安定；肿胀消退了三四成，手臂逐渐丰满。只是月经逾期而且量少，这是心脾之血尚未充足造成的。于是用八珍加五味、麦门、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，服四十多剂后，各种症状全都痊愈。后来因为发怒而发热、胡言乱语，月经像涌水一样来潮，这是发怒使肝火发动；用小柴胡汤，加生地黄三钱，服一剂便止住了。用四物加柴胡调理，便康复了。州守陈克明的儿子，右臂和腕部闪伤，肿痛但肌肉颜色没有改变，长期服用流气等药，又出现发冷发热、食欲减少，舌干口渴。我说：伤损一类的病症，肿胀不消、颜色不变，这是运化之气虚弱、不能痊愈，应当以扶助脾胃、壮实气血为主。于是按照我的方法治疗，不到二月，形体和元气逐渐充实，肿胀发热逐渐消退；半年后各种症状全都退去，身体恢复如常。有一个小儿，腿部和腕部闪伤，肿胀壅滞，形体和元气怯弱。我想以补益气血为主，辅以运行消散的药剂来治疗。他不相信。于是内服流气饮，外敷寒凉药，又出现发冷发热、身体疲倦。我说：怕冷发热，脉象洪大，这是气血极度虚弱，治疗也没有功效。后来内部溃破，气血流尽而死亡。【上卷：坠跌金伤治验】瘀血导致肿痛 有一名男子闪伤右腿，肿胀壅滞而疼痛。我说：应当赶紧用砭法去除凝滞的瘀血，同时补益元气，或许可以避免后患。他不相信。于是外敷大黄等药，内服流气饮。后来涌出约几碗污秽的脓液，脓液一直流个不停。于是又请我治疗，我看见他的腿已经消瘦而脉象洪大，口渴发热，便推辞不治，后来果然死了。同窗黄汝道在环跳穴处闪伤，瘀血肿痛，发热口渴。于是用砭法去除瘀血，知道他下焦平素有虚火，便用八珍加黄柏、知母、牛膝、骨碎补，服四剂后疼痛立即停止。用十全大补汤，少量加入黄柏、知母、麦门、五味，服三十多剂后疮口收敛。【上卷：坠跌金伤治验】筋脉受伤而肿胀壅滞 李考功的儿子十四岁，脚腕闪伤，肿胀而颜色枯暗，每天只流出少量清脓，肝脉微涩；这是肝经受伤、气血虚弱而不能溃破，是难治的病症，应当赶紧停止使用攻伐损伤正气的药剂。他不相信。于是杂用流气等药物，后来果然流出腐烂的筋而死。【上卷：坠跌金伤治验】肺火导致鼻出血 张地官从马上跌下伤了腿，服用草乌等药物，导致鼻出血、咳嗽，手臂疼痛、眼睛发黄，口渴、牙齿疼痛，小便短少。这是因为燥烈的药剂损伤肺和大肠造成的。我用生地、芩、连、黄柏、知母、山栀、山药、甘草，以滋润肺的燥邪并滋生肾水，小便很快增多，各种症状也都停止。用山药、五味、麦门、参、[原文缺字]、芎、归、黄柏、黄芩、知母、炙草，以滋养阴血、培养元气，使疮口收敛。【上卷：坠跌金伤治验】肝火导致出血 （三条）俞进士腿部骨折，骨头已经接合，三月后仍然发热，出汗不止。用正体法治疗没有效验，左关脉洪大而数疾，这是肝火炽盛，血液因受热而妄行。于是用小柴胡汤加山栀、芍药、生地、防风，血就止住，发热也退了。又用八珍、五味、麦门治疗，疮口随即痊愈。田宗伯的侄子在仲秋因为发怒跌倒，全身疼痛，发热并鼻出血，肝脉洪大而弦。我说：长期鼻出血而脉象弦洪，是肝火旺盛、反过来克制肺金造成的。到了春天，肝木旺盛而自行焚灼，或者损害脾土，这不是容易治疗的病症；应当滋养肾水，使其生养肝木，并益助脾土，使其生养肺金。他却杂用泻肝火等药物，死在仲春时节。有一位妇人因为发怒跌倒在地，面部受伤出血，痰多昏乱，牙关紧闭。我说：这是发怒使肝火发动，气机逆乱、郁结不畅，神志昏蒙，所以突然跌倒。两手脉象洪大而没有规律，用小柴胡汤加黄连、山栀、芎、归、橘红、茯苓、姜汁治疗，患者便苏醒了。【上卷：坠跌金伤治验】胃火导致呕吐 有一位平日过食肥甘厚味的人跌伤腿部，患处青紫肿胀而疼痛，服用辛热药物后，反而发热气喘，患处更加疼痛，口干，嘴唇干裂。我说：平日过食肥甘厚味的人，体内多有积热，夏天服用辛热药剂，更加助长胃火，所以才会这样。频繁饮服童便，用清胃散加山栀、黄芩治疗，症状很快停止；患处用葱熨敷，肿胀立即消散。【上卷：坠跌金伤治验】阴虚导致气喘 举人杜克弘从马上跌下，服用下血药后反而气喘，到了下午病情更加严重。这是血虚导致的，不是瘀血为患，于是用四物加参、[原文缺字]、五味、麦门治疗，气喘很快停止。又用补中益气加五味、麦门，便痊愈了。这种病如果确实是瘀血熏蒸肺部而导致气喘，只适宜活血行血，也不能用攻下法。如果面色发黑、胸部胀满，或者膈部疼痛并气喘，应当用人参一两、苏木二两，作为一剂水煎后赶紧服下，稍有延误就无法治疗。产妇多有这种病。【上卷：坠跌金伤治验】阴虚导致发热 杨进士手指受伤，疼痛发热，服用寒凉药物后，导致饮食骤减，患处也没有溃破。我用托里养血的药物，患者食欲增加，疮口溃破；后来因为劳累，每天下午发热，这是阴虚而内热。用四物、软柴胡、地骨皮，发热于是退去；又用养血气的药物，疮口便收敛了。【上卷：坠跌金伤治验】气血虚弱导致发热

译有一名男子从马上跌下，腹内有瘀血。服用泻下药使瘀血排出后，导致发热、盗汗、自汗，脉象浮而涩。我认为这是攻下药剂过重、过度损伤气血造成的，于是用十全大补汤，病情反而加重，时而胡言乱语，这是药力尚未达到而造成的。在前面的药方中加入炮附子五分，服下后立即入睡，醒来便大为安定，再服一剂而痊愈。【上卷：坠跌金伤治验】血液不能归入经脉 （二条）大尹刘国信患金疮出血，发热烦躁，属于阴虚为患。用圣愈汤治疗，虚火平息，血液便归入经脉了。梁阁老的侄子患金疮，肿痛，出血不止，发冷发热，口干。这是气虚，血液失去依附，所以不能归入经脉。用补中益气、五味、麦门治疗，阳气恢复而痊愈。【上卷：坠跌金伤治验】气无所依附 举人余时正患金疮疼痛，出血不止，发冷发热。用败毒等药后病情更加严重，这是失血过多、气无所依附造成的。于是用黄柏、知母、软柴胡、玄参、五味、麦门治疗，便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】气血俱虚 我在北方任职时，留都贾学士有个儿子，十六岁，患流注已经两年，贾公升任北宗伯后邀请我治疗。诊察他的脉象洪大而数疾，脓液清稀，口渴，食欲减少，盗汗，早晨怕冷、傍晚发热。我说：这是气血俱虚，应当先以固护气血为主。午前服四君、芎、归、炙草。午后服四物、参、[原文缺字]、麦门、五味；两个月后，各种症状便好了一两成。有一位医生使用渗利、调和的药物，保证他一定能活；治疗三个月后，患者气血极度虚弱，形体瘦得只剩骨头。后来又恳请我治疗，但我奉命南下，患者后来果然死了。【上卷：坠跌金伤治验】阳气脱陷 梁阁老的侄子跌伤腿部，外敷大黄等药，内服破血药剂，终于导致内部溃破；我用针排出约三碗污秽脓液，各种虚证都出现了，用大补药剂治疗两个多月，才稍微能够行走。后来因劳心，手指松弛无力，眼睛闭合，汗出如水。有人想使用祛风的药剂。我说：这是气血还没有充足造成的。赶紧把艾叶炒热，频繁熨敷肚脐和气海穴处；用人参四两、炮附子五钱煎汤灌服，过了很久手臂稍微能动，又灌服一剂，眼睛睁开，能够说话，但气息不能接续。于是用参、[原文缺字]、归、术四味共一斤，附子五钱水煎，让他慢慢服下，疮口便痊愈了。【上卷：坠跌金伤治验】胆经血少 有一名女子十七岁，右臂闪伤，稍微肿胀疼痛，在寅时和申时发热。我判断她是胆经血虚火盛，月经提前来潮。先用四物合小柴胡汤四剂，发热退去。又用加味四物汤，加香附、地骨皮、山栀各五分，芩、连、炙草各三分，服二十多剂后，肿胀也消退了。于是去掉黄连、山栀，又服了五十多剂，月经调顺，元气也充足了。【上卷：坠跌金伤治验】肾经虚弱 （二条）儒者王清之跌伤腰部而疼痛，用定痛等药物治疗不愈，气血日渐衰弱，面色和眼色都暗黑。我说：腰是肾的府藏，虽然说是闪伤，实际上是肾经虚弱造成的。于是用杜仲、补骨脂、五味、山茱、苁蓉、山药，空腹服用。又用六君、当归、白术、神曲各二钱，在饭后较久时服用。不到一个月便痊愈了。有一个一两三岁的孩子闪伤腰部而疼痛，服用流气等药半年也没有痊愈。我说：这是先天禀赋的肾气不足，是无法治疗的病症。后来果然死了。【上卷：坠跌金伤治验】疼痛损伤胃气而呕吐 有一位妇人手指受伤，手臂都肿了，稍微呕吐，食欲减少。她以为是毒气向内攻，诊察脉象沉细；这是疼痛损伤胃气造成的，于是用针刺排出约一碗脓液。先用六君、藿香、当归，食欲便增加；接着用八珍、黄[原文缺字]、白芷、桔梗，一个多月后疮口痊愈。【上卷：坠跌金伤治验】气机阻滞而肌肉坏死 （二条）有一名男子修整受伤的脚趾，颜色发黑，不觉得疼痛，却将要脱落。我说：这是因为阳气虚弱，不能运行到达患处，应当赶紧把坏死部分去掉，迅速服用补益药剂以壮实元气；否则死肉会向足部蔓延，必然无法救治。他不相信。果然黑色腐烂向上蔓延到胫部，最终死亡。总的来说，手足是气血很少到达的部位，无论生疮还是受伤，如果损伤了元气，邪气就会更加旺盛；溃烂向上蔓延必然死亡，即使不溃烂而颜色暗黑，也会死亡。如果骨头断了但筋和皮肉还相连，应当赶紧剪断去除。有一个几岁的女孩，在严寒中上京，两只脚冻得失去知觉，用热汤浸泡，到了春天十个脚趾全都腐烂，连带着末端一起脱落。我用托里的药剂帮助她的阳气，脚趾自行溃烂脱落，因此保住了性命。这是因为寒邪阻滞隔绝，气血运行不到那里，又加上用热汤浸泡，所以脚趾坏死却不疼痛。我曾见人在严寒中外出，耳朵和眼睛冻伤却不知道疼痛；如果用手触碰，耳朵就会脱落。应当让它长时间处在温暖的地方，或者用温热的手熨捂，就不会有事；如果用火烘烤、用热汤浸泡，耳朵就会坏死，到春天必然溃烂脱落。北方的寒气这样损伤人体，怎么可以不加以察知！【上卷：坠跌金伤治验】寒凉药阻滞经脉 云间的曹于容给患中风的妻子灌药时，妻子误将他的手指咬掉半节，手指疼痛并发冷发热。外敷大黄等药，内服清热败毒药，患处不痛也不溃，脓液清稀，寒热反而更加严重。我说：这是因为寒凉药阻塞隔绝了经脉通道造成的。于是外敷玉龙膏以驱散寒气，又服六君子汤以壮实脾胃。几天后患处稍微疼痛，肿胀处逐渐消退，这是阳气运行到达患处的表现；果然排出稠脓，不几天半个手指便溃烂脱落，又服托里药物使伤口收敛。上舍王天爵脚部受伤而肿胀，体内发热口渴，内服外敷的都是寒凉败毒药，患处更加肿胀却不溃破，并且怕冷、食欲减少，想要呕吐。我说：这是气血俱虚，又因为寒凉药使经脉通道凝结，损伤胃气，所以出现前面的症状。于是用香砂六君子、芎、归、炮姜治疗，外在症状全都退去了。只是身体疲倦，下午发热，饮食没有滋味，于是用补中益气汤加地骨皮、五味、麦门治疗，便痊愈了。州守王廷用手指受伤，立即用帛包裹，瘀血在内部溃烂，肿胀蔓延到手部。我说：应当解开患处，使瘀血排出，再使用推陈致新的药剂。他不相信。于是外敷寒凉药，疼痛虽然稍有减轻，第二天又发作；再次外敷，几天后手掌和手背都溃破，流出瘀血、污秽脓水，仍然服用败毒药剂，气血更加虚弱，患处颜色暗黑，脓液清稀，食欲不佳。他又请我治疗，给予强健脾胃、生养气血的药剂，从此脓水逐渐变稠而痊愈。【上卷：汤火所伤治验】火毒损伤肺金

译有一名男子在孟冬被火烧伤手臂而疼痛，气喘咳嗽，发热，这是火毒损伤肺金的病症。用人参平肺散治疗，气喘咳嗽便停止了。后来因为劳累又怕冷发热，这是气血虚弱，于是用八珍汤加桔梗、白芷治疗，症状便退了。再加入薄桂三分，以助药性温热、温通气血，使坏肉溃去而痊愈。如果初起时患处发红疼痛，用神效当归膏外敷，病情轻的会自行痊愈，病情重的会自行腐烂，随后生肌，效果很好。或者用侧柏叶末，以蜡油调和外敷，也有效。如果发热口渴，小便发红，脉象洪大而数疾且有力，用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黄连。脉象虽然洪大而数疾但虚弱的，用八珍。如果患处不溃破而颜色暗黑，用四君、芎、归、黄[原文缺字]之类的药物。如果肌肉已经坏死并且溃破，却不能生肌，用四君、黄[原文缺字]、当归、炮姜。如果痊愈后仍然怕冷，是阳气尚未恢复，应当赶紧用十全大补，绝对不能使用寒凉药物，以免反过来损伤脾胃。【上卷：汤火所伤治验】火毒发作 有一名男子因醉酒被热汤烫伤腿部，溃烂发热，口渴饮水，脉象洪大而数疾且有力，这是火毒造成的病。用生地、当归、芩、连、木通、葛根、甘草，服十多剂后各种症状逐渐退去。后来用参、[原文缺字]、白术、芎、归、炙草、芍药、白芷、木瓜，新肉将要长成。因为劳累忽然发冷发热，这是气血虚弱造成的，仍然使用参、[原文缺字]之类的药物，加五味子、酸枣仁，病情便安定了。又过了一个多月，疮口便痊愈了。【上卷：汤火所伤治验】火毒运行于下焦 有一个男子被火烧伤两臂，疼痛，大小便不通利。这是火毒传入下焦，使用生地黄、当归、芍药、黄连、木通、山栀、赤茯苓、甘草，服一剂后大小便通利清畅，疼痛也止住了。随后用四物汤、参〔原文有缺字〕、白芷、甘草，腐坏的肉便脱落了；又服了几剂，新肉便长了出来。[上卷：汤火所伤治验] 火毒侵入血分 有一位妇人被热汤烫伤胸部，溃烂得很严重，两个月都没有收口；脉象洪大而无力，口干、发热，午后更加严重。这是阴血亏虚、虚火内动，火毒乘虚侵入而造成的病患。用四物汤加柴胡、丹皮，热退了，身体也凉爽下来。又用逍遥散加陈皮来滋养阴血、健壮脾胃，腐肉去除后新肉便长了出来。[下卷：方药] 四君子汤 用于治疗脾胃虚弱，或因攻伐损伤脾胃而导致肿痛不消、溃破后不能收口，或食欲减少、无心饮食，或想要呕吐，大便不实等症状。人参、白术、茯苓各二钱，甘草（炙）一钱。以上药物合为一剂，用姜、枣加水煎服。[下卷：方药] 小柴胡汤 用于治疗各种跌打扑伤等症状，如因肝胆经火盛而疼痛、出血、自汗，寒热交替，午后发热，或阵发性发热、身体发热，咳嗽发热，胁下疼痛，两处痞满〔原文疑有脱字〕。柴胡二钱，黄芩一钱五分，半夏一钱，人参一钱，甘草（炙）三分。以上药物加姜，用水煎服。[下卷：方药] 神效葱熨法 用于治疗跌打扑伤，把葱白细细切碎、捣烂，炒热后敷在患处，冷了就更换，肿痛立即停止，疗效神奇。[下卷：方药] 八珍汤 用于治疗伤损等症状，如失血过多，或因攻伐而使血气耗损，出现怕冷发热、烦躁口渴等症状。人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄各一钱，甘草（炙）五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。[下卷：方药] 犀角地黄汤 用于治疗火热炽盛、血热妄行，或吐血、鼻出血不止，以及大便下血。如果是因发怒导致的，就加山栀、柴胡。犀角（镑成末）、生地黄、白芍药、黄芩、牡丹皮、黄连各一钱五分。用水煎熟，倒入盅内，再加入犀角末服下。[下卷：方药] 十味参苏散 用于治疗气机上逆、血液蕴结于上焦，出现发热、气促，或咳血、鼻出血，或痰咳不止；加黄芩、山栀后，就是加味参苏饮。人参、紫苏、半夏、茯苓、陈皮、桔梗、前胡、葛根、枳壳各一钱，甘草（炙）五分。以上药物加姜，用水煎服。[下卷：方药] 二味苏参饮 用于治疗出血过多、瘀血进入肺部，面色发黑、气喘急促。人参一两，苏木二两，用水煎服。[下卷：方药] 四物汤 用于治疗各种血虚，午后发热、烦躁不安的，都适宜服用。当归、熟地黄各三钱，芍药二钱，川芎一钱五分。以上药物用水煎服。加白术、茯苓、柴胡、丹皮后，就是加味四物汤。[下卷：方药] 桃仁承气汤 （加当归就是归承汤。）用于治疗伤损后瘀血停滞在体内而疼痛，或发热、发狂等症状。桃仁、芒硝、甘草各一钱，大黄二钱，用水煎服。大黄的用量还要根据体质虚实斟酌。[下卷：方药] 加味承气汤 用于治疗瘀血停留在体内、胸腹胀痛，或大便不通等症状。大黄、朴硝各二钱，枳实一钱，厚朴一钱，甘草五分，当归、红花各一钱。用酒、水各一钟，煎至一钟服下；仍根据体质虚实加减，病情紧急时不用甘草。[下卷：方药] 独参汤 用于治疗各种失血，以及疮疡溃破后气血都虚弱、怕冷发热、口渴烦躁的情况，宜用此药来补气。这是因为血由气所生，体现了阳气生发而阴血滋长的道理。用人参二两、枣十枚，加水煎服。[下卷：方药] 归脾汤 用于治疗跌打扑伤等症状，以及气血损伤，或因思虑过度损伤脾气、血虚而虚火妄动，醒来后不能入睡，或心脾疼痛，身体倦怠、喜欢躺卧，心悸、惊恐、心慌，自汗、盗汗，大便失调，或血液上下妄行；其功效非常迅速。白术、当归、白茯苓、黄〔原文缺字〕（炒）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）各一钱，木香五分，甘草（炙）三分，人参一钱。以上药物加姜、枣，用水煎服。加柴胡、山栀后，就是加味归脾汤。[下卷：方药] 润肠丸 用于治疗跌打扑伤等症状，或脾胃伏火、大肠干燥，或风热导致血液凝结等症状。麻子仁一两，桃仁一两（去皮尖），羌活、当归尾、大黄（煨）、皂角刺、秦艽各五钱。以上药物研为末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；用猪胆汁制丸更好。每次服三十至五十丸，饭前用白开水送下。凡是体质怯弱的人，先用猪胆汁导便；仍不通的，应当补益气血。[下卷：方药] 当归补血汤

译用于治疗杖疮、金疮等症状，如血气受损，肌肤发热、大渴而不断饮水，眼睛发红、面色红，昼夜不止，脉象洪大而虚，重按全无。这种病多由饥渴和劳役所致；如果误用白虎汤，必定会死亡。黄〔原文缺字〕（炙）一两，当归二钱（酒制），用水煎服。[下卷：方药] 圣愈汤 用于治疗杖疮、金疮、痈疽，以及脓血流出过多、发热烦躁不安，或午后发热口渴等症状。熟地黄（酒洗）、生地黄（酒洗）、人参各一钱，川芎一钱，当归（酒洗）、黄芩各五分，用水煎服。[下卷：方药] 十全大补汤 用于治疗杖疮、气血俱虚、肿痛不消，腐坏后不能溃破，已经溃破又不能收口，或怕冷发热、自汗盗汗、食欲不振、身体倦怠。如果是体质怯弱的人，患处青紫肿胀而肌肉没有坏死，服用此方自然会痊愈。如果有瘀血，及早用针刺放血，服用此方后瘀血自然会消散。或者溃破后脓水清稀，肌肉不能生长，或者口干口渴而想喝汤水的，尤其适宜服用此方。白茯苓、人参、当归、白术、黄〔原文缺字〕、川芎、白芍药（炒）、熟地黄（生者自制）、肉桂五分、甘草（炙，各一钱），用姜、枣加水煎服。[下卷：方药] 参附汤 用于治疗金疮、杖疮，失血过多，或脓血大量流失，阳气随着阴气脱失，气上冲而喘息急促，以及自汗、盗汗。人参四钱，附子（炮制，去皮、脐）三钱，用水煎服；阳气脱陷的，加倍使用附子。[下卷：方药] 清胃散 用于治疗血分受伤而火盛，或胃经湿热，导致唇口肿痛、牙龈溃烂，或发热怕冷等症状。生地黄五分，升麻一钱，牡丹皮五分，当归（酒洗）五分，黄连五分，用水煎服。如果疼痛还没有停止，黄芩、石膏、大黄之类，都可以酌量加入。[下卷：方药] 清燥汤 用于治疗跌打损伤、疮疡，血气受损，或溃破后气血虚弱，湿热乘虚侵入，遍身酸软；或者秋夏两季湿热过盛，肺金受伤，寒水生化的来源断绝，肾脏得不到滋养，小便赤涩，大便失调；或者腰腿痿软，口干口渴，身体沉重麻木；或者头晕眼花，食欲不振；或者自汗、身体疲倦，胸部胀满、气促；或者气息高亢而喘，身体发热而烦躁。黄〔原文缺字〕一钱五分，苍术一钱，白术、陈皮、泽泻各五分，五味子九粒，白茯苓、人参、升麻各五分，麦门冬、当归身、生地黄、神曲（炒）、猪苓、酒柏各五分，柴胡、黄连、甘草（炙）各三分。以上药物加姜，用水煎服。湿痰壅盛时，参〔原文有缺字〕、归、地之类的药物，可以暂时减少用量。[下卷：方药] 生脉散 用于治疗金疮、杖疮等症状，如发热、身体疲倦、气短。或者汗多而口渴，或者溃破后睡卧不安，阳气下陷，发热烦躁。如果在农历六七月间，湿热大盛，火、土两气合并为病，使人脾胃虚弱、身体沉重、气短。或者肺金被火所制，寒水化生的来源断绝，肢体痿软，脚部歪斜，眼睛发黑。以上情况都适宜服用此方。人参五钱，五味子一钱，麦门冬一钱，用水煎服。[下卷：方药] 二妙丸 用于治疗下焦湿热引起的肿痛，或湿热流注游走、遍身疼痛。苍术、黄柏各取等量，研成末；每次服二三钱，用酒调服，制成丸剂服用也可以。[下卷：方药] 四斤丸 用于治疗肝肾精血不足、筋脉得不到滋养，导致筋脉挛缩而不能行走，或邪气内盛而使筋骨痿软。肉苁蓉（酒浸）、牛膝（酒洗）、天麻、干木瓜、鹿茸（炙）、熟地黄（生者自制）、菟丝子（酒浸煮后捣碎）、五味子各取等量。以上药物研成末，用地黄膏制成丸，大小如梧桐子；每次服五十至七十丸，空腹用温酒送下。[下卷：方药] 补中益气汤 用于治疗跌打扑伤等症状，如损伤元气，或过量服用攻伐药物，出现怕冷发热、肢体疲倦、血气虚弱，不能生长肌肉、收口愈合；或者兼有饮食劳倦、头痛身热、烦躁口渴，脉象洪大、弦而虚；或者脉象微细、软弱，自汗、疲倦，食欲不振。黄〔原文缺字〕（炙）、人参、白术、甘草（炙）各一钱五分，当归一钱，陈皮五分，柴胡、升麻各三分。以上药物加姜、枣，用水煎服。[下卷：方药] 四生散 用于治疗肾脏风毒，遍身瘙痒，或脓水淋漓不止，耳鸣眼痒，或鼻头发红、牙齿浮动，口舌生疮；对于妇女血风疮，疗效尤其好。白附子、独活、黄蒺藜各取等量。以上药物研成末，每次服二钱；取猪腰子一枚剖开，装入药末，用湿纸包裹，煨熟后细细嚼服，以盐汤送下，用酒送服也可以。[下卷：方药] 竹叶黄汤 用于治疗气血虚弱、胃火旺盛而口渴。淡竹叶二钱，黄〔原文缺字〕、生地黄、当归、麦门冬、川芎、甘草、黄芩（炒）、芍药、人参、石膏〔原文剂量缺失〕各一钱，用水煎服。[下卷：方药] 竹叶石膏汤 用于治疗胃火旺盛而口渴。淡竹叶、石膏〔原文剂量缺失〕、桔梗、木通、薄荷、甘草各一钱，加姜用水煎服。[下卷：方药] 人参平肺饮 用于治疗心火克制肺金，导致咳嗽、喘息、呕吐，痰涎壅盛、咽喉不利等症状。人参、陈皮、甘草各一钱，地骨皮、茯苓、知母各八分，五味子、青皮、天门冬、桑白皮各五分。以上药物用水煎服。[下卷：方药] 滋肾丸 用于治疗肾经阴虚、发热口渴、足部发热、腿膝无力等症状。凡是不口渴而小便闭塞的，最适宜使用此方。肉桂三钱，知母（酒炒）、黄柏（酒炒）各二两。以上药物研成末，用水制成丸，大小如梧桐子；每次服七十至八十丸，空腹用白开水送下。[下卷：方药] 六味地黄丸 （加肉桂、五味子各一两，名为加减八味丸。）用于治疗伤损之症，因肾、肺二经虚弱而发热口渴、头晕眼花、咽喉干燥、嘴唇干裂、牙齿不坚固、腰腿痿软、小便频繁且赤，自汗、盗汗、便血及各种出血，以及失音、肾水泛滥化为痰；是治疗这些症状的良药。也是治疗血虚发热的良方。如果损伤严重、伤及骨骼，导致不能说话、声音嘶哑，也可以用此方加水煎服，同样有效。熟地黄八两（捣成膏，自制），山茱萸肉、干山药各四两，牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两。以上药物研成末，与地黄膏混合制成丸，大小如梧桐子。每次服七十至八十丸，空腹、饭前用滚水送下。[下卷：方药] 清心莲子饮 用于治疗发热、口渴、尿液白浊，以及夜间安静而白天发热等症状。

译黄芩一钱，麦门冬、地骨皮、车前子（炒）、甘草各一钱五分，石莲肉、茯苓、黄〔原文缺字〕（炒）、柴胡、人参各一钱。以上药物用水煎服。[下卷：方药] 七味白术散 用于治疗脾胃虚弱、津液不足、口渴，或中风后虚热、口舌生疮而不喜欢饮用冷水。最适宜服用此方。人参、白术、木香、白茯苓、甘草（炙）、藿香各五分，干葛一钱，用水煎服。[下卷：方药] 黑丸子 （又名和血定痛丸。）用于治疗跌打、坠落损伤，筋骨疼痛，或瘀血壅滞肿胀，或风寒导致肢体疼痛。如果风邪流注于膝部，刚开始结聚时服用此方，便会自行消散。如果已经溃破而脓液清稀并发热，就和补益气血的药物一起服用，疮口自然会收敛。百草霜、白芍药各一两，赤小豆一两六钱，川乌（炮）三钱，白蔹一两六钱，白芨、当归各八钱，南星（泡）三钱，牛膝（焙）六钱，骨碎补（焙）六钱。以上各药分别研成末，用酒调面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服三十丸，用盐汤或温酒送下。孕妇不要服用。[下卷：方药] 白丸子 用于治疗各种风痰壅盛、手脚顽麻。或牙关紧闭，口眼歪斜，半身不遂等症状。半夏七两（生用），南星二两（生用），川乌（去皮、脐，生用）五钱。以上药物研成末，用生姜汁调面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服一二十丸，用姜汤送下。[下卷：方药] 六君子汤 用于治疗金疮、杖疮等症状。由于元气虚弱，肿痛不消，或不能溃破收敛，或服用攻伐药物损伤脾胃，或没有食欲，宜服用此方来壮益营气。此方就是四君子汤加陈皮、白术。再加香附、藿香、砂仁，就是香砂六君子汤。[下卷：方药] 回阳玉龙膏 用于治疗跌打损伤后因外敷寒凉药物，或人体元气虚寒而导致的肿胀不消、不能溃破收敛，以及痈肿坚硬、肉色不变、久不溃破、溃破后不能收口，或筋脉挛缩、骨痛等一切寒证，都有效。草乌二钱，南星一两〔原文炮制信息缺失〕，干姜（炒）一两，白芷一两，赤芍药（一两，炒），肉桂五钱。以上药物研成末，用葱汤调和涂敷，热酒调敷也可以。[下卷：方药] 撤消活血汤 用于治疗跌打损伤等症状，瘀血停留凝结、胁腹疼痛，严重时大便不通。柴胡、当归、红花各二钱，穿山甲（炮）五分，大黄（酒炒）一钱，桃仁二十枚，甘草五分，栝蒌根一钱。用酒、水各半煎服。[下卷：方药] 撤消通气散 用于治疗打扑损伤引起的疼痛，以及乳痈、便毒初起，或气滞引起的疼痛。木香、茴香（炒）、青皮（去白）、穿山甲（酥炙）、陈皮、白芷、甘草、漏芦、贝母各取等量。以上药物研成末，每服一二钱，用温酒调下。我认为：前方是治疗打扑、闪挫，或因恼怒而气滞血凝疼痛的良方。医经说：形体受伤会产生疼痛，气受到损伤会产生肿胀。医经又说：先肿后痛，是形体受伤而影响了气；先痛后肿，是气受伤而影响了形体。如果人的元气一向虚弱，或因呼喊号哭而损伤血气，或过量服用攻伐药剂，或外敷寒凉药物，导致血气凝结，就应当审察前面所说的治疗大法，以温补气血为好。[下卷：方药] 神效太乙膏 用于治疗痈疽、发背、杖疮，以及各种疮疽溃烂。玄参、白芷、当归、肉桂、赤芍药、大黄、生地黄各一两。用麻油二斤，放入铜锅内煎到药物变黑，滤去药渣，慢慢加入净黄丹十二两，再煎熬；滴入水中揉捻，软硬适中，就制成膏了。[下卷：方药] 乳香定痛散 用于治疗杖疮、金疮，以及各种疮疡溃烂疼痛。乳香、没药各五钱，滑石一两，寒水石一两〔原文炮制信息缺失〕，冰片一钱。以上药物研成末，擦敷患处，疼痛立即停止，疗效很好。[下卷：方药] 猪蹄汤 用于治疗各种痈疽、杖疮溃烂，消除肿毒，去除坏死组织。白芷、当归、羌活、赤芍药、露蜂房（蜂儿多的为佳）、生甘草各五钱。用猪蹄一只，加水五碗煮熟，取清汤，加入前面的药物，煎煮数沸后去渣，温热清洗患处，随后用膏药贴敷。[下卷：方药] 神效当归膏 用于治疗杖伤、扑伤、汤火伤及疮毒，不论已经溃破还是尚未溃破，只要肌肉虽受伤但没有坏死，使用此药便会自行痊愈。如果肌肉已经坏死，使用此药便会自行溃破，新肉容易生长；涂敷到肉色逐渐变白时，毒邪才算除尽，生肌的速度最快。像棍棒杖打造成的伤，外皮没有破，而里面的肌肉已经糜烂；外皮因内部干缩而变得坚硬，不能溃破，并牵连周围好肉而疼痛。所以俗称这种情况为“丁痂皮”〔术语原文如此〕，使脓血瘀滞无从排出，内部越发胀痛，腐烂溃败也更加深重。往往不等它自行溃破，就直接割去，结果疮口张开，难以溃破收敛；体质怯弱的人，多会形成破伤风，常常因此无法救治。如果杖疮内部有瘀血，就用有锋刃的瓷片在患处刺破放血，再涂上此药，这样硬痂会自行结聚，坏死的肌肉会自行溃破，脓秽会自行排出，溃破也较浅；生肌时还不会结痂，也免去揭去痂皮的疼痛，疗效非常神奇。这是因为当归、地黄、麻油和两种蜡，能够促进生肌、止痛、补血、续接筋脉，适合新生的肌肉。这个方子是我刊印发行的，使用它治疗的人也很多。当归一两，麻油六两，黄蜡一两，生地黄一两。先把当归、地黄放入油中煎至焦黑，去掉粗渣，加入黄蜡使其熔化，等冷却后搅拌均匀，就制成膏了。白蜡的疗效尤其好。[下卷：方药] 托里散 用于治疗金疮、杖疮以及各种疮毒。适用于因气血虚弱而不能成脓，或已经成脓却不能溃破收敛，脓水清稀，长久不能痊愈的情况。人参取一钱，若属气虚可酌情多用；黄〔原文缺字〕一两，先用盐水拌匀后炒；白术（炒）、陈皮各七分；当归身一钱，用酒拌制；芍药用酒炒，熟地黄用生者自制，白茯苓各一钱。以上药物用水煎服。[下卷：方药] 加味芎归汤 用于治疗跌打、坠落损伤，皮肤没有破损而瘀血进入胃中导致呕吐。芎〔原文药名疑缺字〕、当归、百合（水浸半日）、白芍药、荆芥穗各二钱，用酒和水煎服。[下卷：方药] 当归导滞散 用于治疗跌打损伤、瘀血停留在体内、胸腹胀满，或大便不通，或喘咳吐血。大黄、当归各取等量，研成末；每次服三钱，用温酒送下。气虚的，必须加桂。[下卷：方药] 花蕊石散

译用于治疗打扑损伤、腹中瘀血、胀痛得像要死去一样；服用后瘀血会化为水，功效无法完全描述。硫黄（颜色明亮的）四两，花蕊石一两，研成末并混合均匀。先用纸筋和盐泥把一个瓦罐加固，等干后装入药末，再用泥封住罐口，放在砖上，虚写八卦五行，用炭三十斤〔原文“之”处疑有缺字〕煅烧；等罐子冷却后取出药物。每次服一钱，用童便调服。我认为：前方适用于被打伤后邪火炽盛、元气亏损而体内又有瘀血，不能承受疏导药物的人。服一剂前方药物，瘀血就会在体内化开，又不会扰动脏腑，实在奇妙，实在奇妙！[下卷：方药] 经验方 用于治疗跌打损伤导致的瘀血疼痛，或筋骨疼痛。黄柏一两，半夏五钱，研成末，用姜汁调和后涂在患处，再用纸贴住；如果药物干了，就用姜汁润湿，每隔七天更换一次。[下卷：方药] 消毒定痛散 用于治疗跌打损伤后的肿胀疼痛。无名异（炒）、木耳（炒）、大黄（炒）各五分，研成末，用蜂蜜水调和后涂敷。如果体内有瘀血，就先用针砭去除，再敷此药。如果有腐烂之处，再用当归膏敷上，效果尤其好。[下卷：方药] 药蛆方 用于治疗杖疮溃烂生蛆，把皂矾过制后研成末，直接干撒在患处，里面的蛆便会立即死亡。如果没有效验，就配合柴胡栀子散服用，以清除肝火。[下卷：方药] 洗药 凡是伤势严重的，都用此药煎汤淋洗，然后再敷药。荆芥、土当归、生葱（切断；有一方用生姜），以上药物煎汤后温热清洗患处；也可以只用葱这一味煎汤清洗。[下卷：方药] 黑龙散 用于治疗跌打损伤、筋骨折断。先用前面的药汤淋洗患处，再把药摊在纸上贴敷。如果骨折，就再用薄木片夹住固定，用小绳捆三天；三天后仍照前法，不要去掉夹板，以免患处摇动，等骨骼坚牢后才适宜去掉夹板。如果被刀剪或虫咬伤而形成疮，也用姜汁和水调药贴敷，疮口用风流散填塞涂敷〔原文层次和“风流散”用法或有疑误〕。土当归二两，丁香皮六两，百草霜（散血，加入六两），穿山甲六两（炒黄，或煅炼至存性），枇杷叶（去毛，加入半两；一说用山枇杷根）。以上药物焙干后研成细末，用姜汁和水调服或调敷；研入地黄汁调和也很好。[下卷：方药] 洪宝丹 （又名济阴丹。）用于治疗损伤疼痛，以及接续断裂之处。天花粉三两，姜黄、白芷、赤芍药各一两，研成末，用茶汤调和后涂擦患处。用于治疗金属刀刃造成的伤口出血不止。用牛胆和煅石灰撒在伤口上，出血立即会停止。把腊月的牛胆汁加入风化煅石灰中，悬挂在通风处，等干后使用。另一个方子：金属刀刃造成的伤口出血不止时，把五倍子生研成末，直接干敷。如果仍然不止，属于血热，应当使用犀角地黄汤之类的方剂。大体说来，金属刀刃造成的伤口出血不止，如果患者平素体质怯弱，应当补气。如果平素有内热，应当补血。如果是由于恼怒，应当平抑肝气。如果烦热口渴、神志昏乱，应当补益脾气。如果筋脉挛缩、肢体抽搐，应当滋养肝血。如果这些方法没有效验，就使用地黄丸，以滋养肾水。另一个方子：如果皮肤破裂、筋脉断了，就用百胶香涂敷，或频繁涂抹金沸草汁，自然会接续起来。[下卷：方药] 没药降圣丹 用于治疗损伤后筋骨疼痛，或关节不能屈伸、肩背拘急、身体疲倦、四肢无力。没药（另研）、当归（酒洗后炒）、白芍药、骨碎补（去毛）、川乌（去毛、脐后泡制）、川芎各一两半；自然铜（用火煅烧后以醋淬十二次，研成末并水飞，焙干）一两。以上研成细末，每一两分作四丸；用生姜自然汁和炼蜜制成丸。每次服一丸，捶碎后用水、酒各半盅，加少许苏木，煎至八分，去掉苏木，空腹服。我认为：脾主肌肉，肝主筋脉。如果是因为肝、脾两经气血虚弱，或血虚而有热，导致病情不能痊愈，就应当探求根本病因来治疗。[下卷：方药] 万金膏 用于治疗痈疽及坠落、扑打造成的损伤，或筋骨疼痛。龙骨、鳖甲、苦参、乌贼鱼骨、黄柏、黄芩、黄连、白芨、白蔹、猪牙皂角、厚朴、草乌、川芎、当归、木鳖子仁、白芷各一两；没药（另研）、乳香（另研）各半两；槐枝、柳枝各四寸长，共二十一条；黄丹一斤半（炒过并净制）；清油四斤。除乳香、没药、黄丹外，把其余药物放入油中煎至黑色后取出；称取净油，每斤油加入黄丹半斤，不停搅拌至黑色，滴入水中不粘手时，加入乳香、没药再搅拌；如果太硬，就加入少量油，以不粘手为标准。[下卷：方药] 接骨散 用于治疗骨骼折碎，或骨头外露〔原文“HT”疑为缺字或乱码〕；先把骨骼整复端正，再服此药。即使是飞禽、六畜受伤，也能治疗。硼砂一钱五分，水粉、当归各一钱。以上研成末，每次服二钱，用煎好的苏木汤调服；之后只饮苏木汤，也会立即见效。[下卷：方药] 本事接骨方 用于治疗打伤、骨折等损伤。接骨木（即蒴藋）半两，乳香半两，赤芍药、当归、川芎、自然铜各一两。以上研成末，用黄蜡四两熔化后加入药末，搅拌均匀，由多人一起制成龙眼大小的丸。如果打伤筋骨，或闪挫疼痛难忍，就服一丸，用热酒浸化后趁热慢慢喝下，疼痛便会停止。如果损伤非常严重，先整复骨骼，再把川乌、草乌等分研成末，用生姜汁调和后贴敷。夹板固定后服药，没有不见效的。我认为：前三个方子都有效，所以全部记录下来，便于修订采用。[下卷：方药] 没药丸 用于治疗打扑损伤导致的筋骨疼痛，或血逆、血晕，或瘀血停留体内、腹部疼痛，或胸膈胀闷。没药、乳香、川芎、川椒、芍药、当归、桃仁、血竭各一两，自然铜四钱（用火煅七次）。以上药物研成末，用黄蜡四两熔化，加入药末，快速搅拌均匀，制成弹子大小的丸；每次服一丸，用酒化开服下。我认为：接骨散、没药丸适合元气没有亏损的人服用。如果平素肾气怯弱，或年老而肾气虚弱，必须使用地黄丸、补中益气汤，以巩固根本为好。[下卷：方药] 羌活防风汤 用于治疗破伤风，邪气刚在表层的情况，应当赶快服用此药来解除邪气；稍微迟一些，邪气就会进入里部，便与此药不相适合了。羌活、防风、甘草、川芎、本〔原文药名不完整〕、当归、芍药各四两，地榆、细辛各二两。以上药物每次取五钱，用水煎服。[下卷：方药] 防风汤 用于治疗破伤风，表证尚未传入里部，应当赶快服用。防风、羌活、独活、川芎各取等量。以上药物每次取五钱，用水煎服，并调入蜈蚣散服用，疗效很好。[下卷：方药] 蜈蚣散 蜈蚣一对，鳔三钱，研成细末，用防风汤调服。[下卷：方药] 羌活汤

译用于治疗破伤风邪在半表半里的情况。应当立即使用此汤，使病势稍稍缓解；邪气已经进入里部的，不宜使用。羌活、菊花、麻黄、川芎、石膏、防风、前胡、黄芩、细辛、甘草、白茯苓、枳壳、蔓荆子各一两，薄荷、白芷各五钱。以上药物每次取五钱，用水煎服。[下卷：方药] 地榆防风散 用于治疗风邪处在半表半里，头部微微出汗而身体无汗的情况；不可发汗，同时可以兼顾表里。地榆、防风、地丁草、马齿苋各取等量，研成细末；每次服三钱，用米汤调服。[下卷：方药] 大芎黄汤 用于治疗风邪在里部的情况，宜当作疏导，赶快服用此汤。川芎、羌活、黄芩、大黄各一两。以上药物每次取五七钱，用水煎后温服，以脏腑通利为度。[下卷：方药] 白术防风汤 用于治疗服用过多解表药后自汗不止。白术、黄〔原文药名不完整〕各一两，防风二两。以上药物每次取五七钱，用水煎服。如果脏腑调和而只是自汗，可以服用。如果脏腑闭塞、小便发红，应当用大芎黄汤攻下。[下卷：方药] 白术汤 用于治疗破伤风汗出不止、筋脉挛缩、肢体抽搐。白术、葛根、升麻、黄芩、芍药各二两，甘草二钱五分。以上药物每次取五钱，用水煎服，不拘时间。[下卷：方药] 谦甫朱砂丸 用于治疗破伤风，双目直瞪、牙关紧闭、不能说话，手足抽搐，颈项筋脉强直、不能转动身体，眼睛看不清人。朱砂（研）、半夏（洗）、川乌各一两，雄黄五钱，凤凰台三钱，麝香一字。以上研成末，用枣肉制成丸，大小如梧桐子；每次服一丸或二丸，用冷水送下，以吐出为度。如果没有呕吐，就再加一丸。如果呕吐不止，就煎葱白汤来止吐；出汗便是见效。[下卷：方药] 左龙丸 用于治疗目光直视、病邪已经在里的情况。左盘龙（野鸽粪）、白僵蚕、鳔（炒）各五钱，雄黄一钱。以上研成末，用烧饭制成丸，大小如梧桐子。每次服十五丸，用温酒送下。如果里证仍未消退，就取前方药末的一半，加巴豆霜半钱，用烧饭制成丸，大小如梧桐子。每次服用时增加一丸，如此逐渐增加，以大便通利为度。通利之后，服用和解药。[下卷：方药] 江鳔丸 用于治疗破伤风邪气传入里部，因惊恐而发作抽搐，脏腑闭塞不通。江鳔（锉碎后炒）半两，野鸽粪（炒）半两，雄黄一钱，白僵蚕半两，蜈蚣一对，天麻一两。以上研成末，分作三分，其中二分用烧饭制成丸，大小如梧桐子，以朱砂作衣；另一分加入巴豆霜一钱，也用烧饭制成丸。朱砂衣的丸每次服二十丸，加入巴豆霜的丸每次服一丸，逐渐增加到大便通利为度；之后停止服用后者，只服前一种丸。[下卷：方药] 养血当归地黄汤 当归、地黄、芍药、川芎、本〔原文药名不完整〕、防风、白芷各一两，细辛五钱。以上药物按照前面的方法煎服。[下卷：方药] 广利方 用于治疗破伤风发热。栝蒌子九钱，滑石三钱半，南星、苍术、赤芍药、陈皮、炒柏、黄连、黄芩、白芷、甘草各五分，加姜用水煎服。上面两个方子，都使用竹沥、栝蒌实之类的药物。用于治疗破伤风、热痰、脉象洪大的情况。前面的方子使用南星、半夏、草乌、川乌之类的药物，则是治疗破伤风寒痰、脉象无力的情况。[下卷：方药] 白丸子 用于治疗各种风痰壅盛、手脚顽麻，或牙关紧闭、口眼歪斜、半身不遂等症状。半夏七两（生用），南星二两（生用），川乌（去皮、脐，生用）五钱。以上药物研成末，用生姜汁调面糊制成丸，大小如梧桐子。每次服一二十丸，用姜汤送下。[下卷：方药] 《本事》玉真散 用于治疗破伤风，以及跌打损伤后颈项强直、牙关紧闭、危在旦夕的情况。（南星有防风制约其毒性，不会使人麻木。）天南星（用汤水浸泡七次）、防风（等分）。以上药物研成细末，先用热的童子小便洗净伤口，擦干后将药末掺敷在伤口上；过一会儿全身发痒，伤口流出红色液体，就是见效了。另外用温酒调服一钱；如果牙关紧闭、腰背反张，就用药二钱，以童子小便调服。即使已经濒死，只要心口还微有温热，就赶快灌服此药，也可以救活；屡次使用都有效，屡次验证都确实如此。用于治疗跌打损伤，以及因肿痛而受到风邪侵袭的情况。天南星、半夏、地龙（各等分）。以上药物研成细末，用生姜汁、薄荷汁调和，涂敷在患处。