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译《汤头歌诀》，清代汪昂编著。序言。古人治病时，药物有君药、臣药等主次之分，方剂有奇方、偶方之别，剂量有大小之别，这就是汤头产生的由来。张仲景是方书的祖师，他在《伤寒论》中既说太阳证、少阳证、太阴证、少阴证，又说麻黄证、桂枝证、柴胡证、承气证等。不是用疾病的名称来概括病情，而是用所用药物的名称来称说相应的证候。这说明应当根据疾病来施药，使药物与证候相合，然后才使用它，难道只是随意行事就可以了吗？如果使人不辨别证候，也不使用汤头，只凭自己的意愿和情绪随意处置，治病没有一定的方法，这就像制造器物却废弃规矩准绳，行军布阵却抛弃行列，想用这种方式治好疾病、驱除病邪，不是很困难吗？古人创制方剂时，君药、臣药、佐药、使药彼此配合，安排得十分恰当；无论从治法还是正治法，其中的意义都深远而丰富。它们如同金科玉律，可以作为后人的规范和准则。只是对于善于运用的人来说，还要在理解其精神的基础上灵活变通；就像淮阴侯韩信背水列阵，诸将都怀疑这种做法不合兵法，却不知道它恰恰正在兵法之中。旧版本有《汤头歌诀》，但文辞大多粗俗简略，意义也不完备明白，难以称为善本。我不顾自己的愚昧浅陋，重新加以编纂，并把各方所主治的病证概括写入歌诀中，间或说明古人用药制方的意旨。什么病用什么汤，各门的意义都分列清楚；医理和治法兼备，理论与实际作用也都完整；古代医家的心法传承千百年，关键就在这里。这确实是医门的正统，也是救治活人的基本准绳。然而古方非常多，不可能全部记录下来。选取那些分量适中、便于使用的，编成了二百首歌诀。正方和附方合计三百多首。因为内容容易理解，篇幅简要，也就容易遵循。以此书作为提纲和纲领，如果能够由此类推、触类旁通，就可以应对无穷无尽的变化。这就要靠善于读书的人自己加以体会了。康熙甲戌年夏月，休宁县八十岁的老人汪昂题写。凡例。一、本书中的各首歌诀，全都按照沈约诗韵编写。其中平仄不能完全协调，是因为受到汤名、药名的限制，不能任意改动。二、古代歌诀每首只有四句，而且只记载一个方剂，仍然不够详细顺畅。本书的歌诀不限制方剂的数量，方剂也不限制句子的数量；药物和药引，都让它们交代周全明白；对于病证和治法，也大略一并加以概括。有时一个方剂连带汇集多个方剂，使方剂虽多而歌诀得以省略；同时还说明古人由一种用药推及同类、触类旁通的妙处，间或涉及加减药味的方法，便于人们取法裁用。三、《医学入门》记载歌诀三百首，李东垣的歌诀二百六十八首，都没有分门别类。每当使用一个方剂，都几乎要把全书搜查一遍。本书的歌诀只有二百首，但方剂有三百多首，分为二十门。什么病用什么方，一看就明白。每个方剂后面稍作解释，推究阐明古人创制方剂的本来意旨，使使用药物的人有所依据，服药的人也可以互相参照考察，希望读起来和使用起来都更加省事方便。四、歌诀后的注释，是为了补充歌词中没有说完的内容，也经过了相当的推敲锤炼。读者如果不嫌弃，也可以诵读学习。五、我的拙作《医方集解》搜集了前代贤人的方剂理论，篇帙稍多，不便携带。所以特意把它编成歌诀，附在《本草》末尾，使出门行旅时可以轻装携带，在情况紧急时也能够应用。六、本书篇幅虽然简约，但如果熟读它，就可以应对无穷无尽的变化，远远胜过前人几部盈尺厚书。有见识的人，应当不会把我这些浅陋的话看作狂妄僭越。庵中，汪昂随笔记下。补益类方剂。十首，附方七首。补益类方剂。四君子汤。《局方》中体现调和之义，由人参、白术、茯苓、甘草按一定比例组成。人参、白术、茯苓各二钱，甘草一钱。药物的气味平和，所以称为“君子”。加入制过的半夏和陈皮，称为六君子汤，用于祛痰、补气，适宜脾胃虚弱、阳气不足的人服用。二陈汤能够除痰，四君子汤能够补气，适宜脾弱阳虚者使用。去掉半夏，就叫异功散（钱氏）。或者加木香、砂仁，用于胃寒证。加入木香、砂仁，以行气温中。补益类方剂。升阳益胃汤。（人参、白术、〔缺字〕、黄连、半夏、甘草、陈皮。茯苓、泽泻、防风、羌活、独活，柴胡、白芍，随方配用大枣、生姜。〔黄〔缺字〕二两，人参、半夏、炙甘草各一钱，羌活、独活、防风、白芍（炒）各五钱，陈皮四钱，白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱，黄连二钱。每次服三钱，加生姜、大枣煎煮。六君子汤能够助阳、补脾、除痰；重用黄〔缺字〕，用来补气、固护胃气；柴胡、羌活、独活，能够除湿、升阳；泽泻、茯苓，能够泻热、降浊。加入芍药以和血、收敛阴气，少量佐用黄连以退除阴火。按语：李东垣治疗疾病首先重视脾胃，而调益胃气又把升发阳气放在首位，所以常用补中、升提和向下渗利的药物。这个方剂在补益之中兼有发散，在发散之中又兼有收敛，后世治疗脾胃的各类方剂，大多由此仿制。〕 补益类方剂。黄鳖甲散。（罗谦甫的黄鳖甲散）由地骨皮、秦艽、紫菀、人参、茯苓、柴胡、半夏、知母等组成。配有生地黄、白芍、天门冬、肉桂，另有甘草、桔梗、桑白皮，适宜治疗劳热。（用于治疗虚劳骨蒸、午后发热、咳嗽、食欲减少、盗汗：黄〔缺字〕、鳖甲、天门冬各五钱，地骨皮、秦艽、茯苓、柴胡各三钱，紫菀、半夏、知母、生地黄、白芍、桑白皮、炙甘草各二钱半，人参、肉桂、桔梗各一钱半。每次服一两，加生姜煎煮。鳖甲、天门冬、知母、白芍，用来补水养阴；人参、〔缺字〕、肉桂、茯苓、甘草，用来固护卫气、帮助阳气；桑白皮、桔梗用来泻肺热，紫菀、半夏用来调治痰嗽；秦艽、柴胡、地骨皮用来退热、升阳。这是一个兼顾表里、气血而相互补益的方剂。） 补益类方剂。秦艽鳖甲散。（罗谦甫的秦艽鳖甲散）用于治疗风劳，配有地骨皮、柴胡和青蒿。与当归、知母、乌梅相配，能够止咳、除骨蒸、收敛汗液，功效很高。（鳖甲、地骨皮、柴胡各一两，青蒿五钱，秦艽、当归、知母各五钱，乌梅五钱。主治大致与前方相同；如果汗多，就加倍使用黄〔缺字〕。这个方剂加入青蒿、乌梅，都是为了收敛汗液、退除骨蒸之热。） 补益类方剂。秦艽扶羸汤。（《直指》所载秦艽扶羸汤）由鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、紫菀组成。再配半夏、人参和炙甘草，肺劳骨蒸、咳嗽声音嘶哑时服用，能够取得良好效果。（用于治疗肺痿骨蒸、劳嗽声音嘶哑、自汗、身体疲倦：柴胡二钱，秦艽、鳖甲、地骨皮、当归、人参各一钱半，柴菀、半夏、炙甘草各一钱，加生姜、大枣煎煮。按语：黄〔缺字〕鳖甲散大概就是以这个方剂为基础，去掉当归，加入其他药物，以透达肌表、解除热邪；其中柴胡、秦艽、干葛是主要药物，所以治疗骨蒸的方剂中常常使用它们。这个方剂虽然兼治表里，但以柴胡作为君药。） 补益类方剂。紫菀汤。

译（海藏所传紫菀汤）以知母、贝母、人参、茯苓、五味子、阿胶相配。再加入甘草、桔梗，用来治疗肺气受伤、咳血、吐痰以及长期的劳热。（用于治疗肺气受伤、气虚至极、劳热咳嗽、吐痰吐血、肺痿、肺痈：紫菀、知母、贝母、阿胶各二钱，人参、茯苓、甘草、桔梗各五分，五味子十二粒；一方加莲子肉。以保护肺气、止咳为君药作用，所以使用阿胶、五味子；以清火、化痰为臣药作用，所以使用知母、贝母，再用人参、茯苓、甘草作为佐药，扶助脾土以滋养肺金；以桔梗作为使药，使药力向上浮行并有利于胸膈通畅。“气极”是六极之一。） 补益类方剂。百合固金汤。（赵蕺庵所载百合固金汤）以生地黄、熟地黄为基础，配有玄参、贝母、桔梗、甘草。再配麦冬、白芍、当归，适用于喘咳、痰中带血以及肺部受伤。（生地黄二钱，熟地黄三钱，麦冬一钱半，贝母、百合、当归、白芍、甘草各一钱，玄参、桔梗各八分。火气旺盛就会损伤肺金，所以用玄参和生地黄、熟地黄来补益肾脏、滋养肾水；麦冬、百合用来保护肺气、安定心神，白芍、当归用来平抑肝气、养血，甘草、桔梗、贝母用来清肃肺金、化痰；用甘草缓和药性、培补根本，是不想用苦寒药物损伤生发之气。） 补益类方剂。补肺阿胶散。（钱氏的补肺阿胶散）用马兜铃、牛蒡子、炙甘草、杏仁、糯米组成。肺气虚弱而火势旺盛的人应当服用，能够调顺气机、生津，使咳嗽、哽噎得以平息。（阿胶一两半，焙制马兜铃、炒牛蒡子、炙甘草、糯米各一两，杏仁七钱。牛蒡子能够利膈、滑痰，杏仁能够降气、润肺、止咳。李时珍说：使用马兜铃并不是取其补肺的作用，而是取其清热降气的作用，肺气自然就会安定。其中阿胶、糯米，才是补肺的主要药物。补益类方剂。小建中汤。（张仲景所用）白芍药用量较多。（就是在桂枝加芍药汤的基础上再加入饴糖，称为建中汤。） 桂枝、生姜、甘草、大枣调和配用。再加入饴糖以补益中焦脾胃，虚劳而腹中冷痛的人服用后可以痊愈。（白芍六两，桂枝、生姜各三两，甘草一两，大枣十二枚，饴糖一升。） 加入黄〔缺字〕，名称也相同；〔再加入黄〔缺字〕一两半，称为黄〔缺字〕建中汤（《金匮要略》）。如果去掉饴糖，就称为黄〔缺字〕五物汤，不再叫建中汤了。如今的人使用建中汤，完全不用饴糖，这是为什么呢？〕治疗表虚、身体疼痛，疗效没有比它更好的。另外还有十四味建中汤，适用于阴斑、虚劳损伤而出现沉〔缺字〕的情况。（也有阴证发斑的情况，斑色淡红而隐约可见，散在肌肤表面，这是因为寒邪潜伏在下，逼迫无根之火向上熏蒸肺部而形成的；如果误服寒凉药物，就会立即死亡。） 在十全大补汤中加入附子、麦冬、半夏、肉苁蓉，仔细体会其用意。（就是在十全大补汤中加入附子、麦冬、半夏、肉苁蓉，称为十四味建中汤。十四味建中汤去掉茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地黄、肉苁蓉，称为八味大建中汤。补益类方剂。益气聪明汤。（李东垣的益气聪明汤）用蔓荆子、升麻、葛根、人参、黄〔缺字〕、黄柏等药配合。并加入白芍、炙甘草，适用于耳聋、视物障碍，服用后可以使其清利。（人参、〔缺字〕各五钱，蔓荆子、葛根各三钱，黄柏、白芍各二钱，升麻一钱半，炙甘草一钱，每次服四钱。人的中气不足，清阳不能升发，耳朵和眼睛就会不聪敏。蔓荆子、升麻、葛根，用来升发清阳之气；人参、〔缺字〕、甘草，用来补益中气；同时用白芍平抑肝木，用黄柏滋养肾水。） 发表类方剂。正方十四首，附方八首。发表类方剂。麻黄汤。（张仲景的麻黄汤）以麻黄为主，桂枝、杏仁、甘草四味药共同施用。发热、怕冷、头部和项部疼痛，属于伤寒证，服用此方后会汗出淋漓。〔麻黄（去节）三两，桂枝二两，杏仁七十枚（去皮尖），甘草（炙）一两。伤寒太阳表证而没有汗出，应当用此方发汗。麻黄善于发汗，恐怕药力过于猛烈，所以用桂枝加以制约，用甘草调和，使它不至于发汗太过。按语：桂枝汤、麻黄汤虽然都治疗太阳证，但前代医家常说它们都是治肺的药，因为伤寒一定是从皮毛侵入，而桂枝、麻黄又都归入肺经。〕 发表类方剂。桂枝汤。（张仲景的桂枝汤）治疗太阳中风证，由白芍、甘草、生姜、大枣与桂枝同用。（桂枝、白芍、生姜各三钱，炙甘草三两，干大枣二枚。治疗太阳中风而有汗出，用此方解肌，以调和营卫；中〔缺字〕仍然属于伤害。张仲景《伤寒论》中通用此方。） 桂枝汤和麻黄汤合用，称为各半汤；太阳证发作如同疟疾，以此方治疗有效。（发热多而怕冷少，症状像疟疾一样的，适宜使用此方。） 发表类方剂。大青龙汤。（张仲景的大青龙汤）由桂枝、麻黄、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣组成。（麻黄六两，桂枝、炙甘草各三两，杏仁四十枚，石膏大如鸡蛋，生姜三两，大枣十二枚。） 太阳证没有汗出，同时烦躁；（烦属于阳、属于风，躁属于阴、属于寒。一定要是太阳证兼有烦躁，才可以使用此方。用杏仁、甘草辅助麻黄发表，用生姜、大枣辅助桂枝解肌；石膏质地沉重，能够泻火，药气轻浮，也能到达肌表。取名青龙的意义在于，青龙兴起就会云气上升、雨水下降，郁积的热邪得以消除，烦躁也就解除。如果是少阴证的烦躁，却误服此方，就会使病情逆转。） 风邪和寒邪同时治疗，这个方剂最为良好。（麻黄汤治疗寒邪，桂枝汤治疗风邪，大青龙汤〔缺字〕风寒而将二者一并解除。陶节庵说：这个方剂药力峻猛，现在的人很少使用。） 发表类方剂。小青龙汤。（张仲景的小青龙汤）治疗水气所致的喘、咳、呕吐、呃逆、口渴、泄泻等症。〔末字“慰”疑有误。（太阳表证尚未解除，心下有水气的人使用此方。有时出现喘，有时出现咳，有时出现呕吐，有时出现呃逆，有时口渴，有时泄泻，有时气短，有时小便不通，都是水气在体内积聚所致。） 生姜、桂枝、麻黄、白芍、甘草，再配细辛、半夏和五味子。〔干姜、麻黄、桂枝、白芍（酒炒）、炙甘草、细辛各二两，半夏、五味子各半升。桂枝解散表邪，使水气通过汗液排出；白芍收敛肺气，使喘咳得到收止；生姜、半夏、细辛温润肾气、运行水液，止渴止呕，也有使表里水邪分别消散的意思。〕 发表类方剂。葛根汤。（张仲景的葛根汤）在桂枝汤中加入麻黄〔原文“襄”字疑误〕，再加入葛根。（桂枝、白芍、炙甘草各二两，生姜三两，大枣十二枚，这就是桂枝汤；再加入葛根四两、麻黄三两。） 药性轻缓也可以祛除实邪，因为没有汗出；（中风属于表实证，所以汗液不能排出。《十剂》说：药性轻缓可以祛除实邪，葛根、麻黄之类就是这样。） 有汗时加入葛根而不用麻黄。（称为桂枝加葛根汤，张仲景用它治疗太阳中风、有汗、怕风。） 发表类方剂。升麻葛根汤。

译钱氏所创，在方中再加入白芍、甘草。（升麻三钱，葛根、白芍各二钱，炙甘草一钱。药性轻缓可以祛除实邪，辛味药能够通达表邪，所以用升发之药来发散阳明经的表邪。阳邪旺盛就会使阴气虚弱，所以加入白芍来收敛阴气、调和血液。升麻、甘草能够升发阳气、解除毒邪，所以也能治疗时疫。） 阳明经发热并头痛，以及无汗、怕冷等症状，都可以使用此方。（还可见眼睛疼痛、鼻腔干燥、不能安睡等症状。） 也能治疗时疫和阳斑，但痘疹已经发出后，谨慎不要使用。（恐怕升散之力过强，进一步损伤表气。） 发表类方剂。九味羌活汤。（张元素所创的九味羌活汤）使用防风、细辛、苍术、白芷和川芎。再配黄芩、生地黄和甘草，用于解除三阳经的表邪，并以生姜、葱白辅助。防风、苍术各一钱半，白芷、川芎、生地黄、甘草各一钱，细辛五分，加生姜、葱白煎煮。） 阳虚气弱的人禁用；药物的加减应当根据临时情况灵活变通。（洁古创制此汤，用来代替麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、各半汤等方。羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷各自归入一条经脉，能够祛风散寒，是应对各经风寒邪气的药物。加入黄芩以泄气分之热，生地黄以泄血分之热，用甘草调和各种药物。然而黄芩、生地黄性寒，寒邪凝滞时不能一概使用，使用时应当审慎。） 发表类方剂。十神汤。《太平惠民和剂局方》的十神汤，以葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、紫苏、白芷等组成。再加麻黄、赤芍、香附，治疗时行疫病和感冒，疗效值得称道。（葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、紫苏、麻黄、赤芍、香附等分，加生姜、葱煎煮，治疗风寒同时感受，头痛发热、无汗怕冷、咳嗽鼻塞。川芎、麻黄、升麻、葛根、紫苏、白芷、香附，气味辛香而能利气，用来发表散寒。加入白芍，是在发汗的过程中收敛阴气；加入甘草，是在疏散通利的药物中调和阳气。吴绶说：这个方剂使用升麻、葛根，能够解除阳明经的瘟疫时气。如果太阳伤寒发热时使用它，就会把邪气引入阳明经，传变而发出斑疹，应当谨慎！） 发表类方剂。神术散。（《局方》的神术散）用甘草、苍术、细辛、〔藁〕本、川芎、白芷、羌活组成。（苍术二两，炙甘草、细辛、〔藁〕本、白芷、川芎、羌活各一两，每次服四钱，用生姜、葱白煎煮。） 各种药物各自归入一条经脉，以祛除风湿；（太阴经用苍术，少阴经用细辛，厥阴、少阳经用川芎，太阳经用羌活、〔藁〕本，阳明经用白芷。这个方剂与九味羌活汤的意思相同，加入〔藁〕本，去掉黄芩、生地黄、防风，比九味羌活汤更加平稳。） 风寒所致的泄泻，总可以服用此方。太无神术散（太无所传，为丹溪的老师）就是平胃散，加入菖蒲和藿香。（以陈皮为君药，用二钱；苍术、厚朴各一钱；炙甘草、菖蒲、藿〔香〕各一钱半，用于治疗山岚瘴气、瘟疟和时气。） 海藏的神术散以苍术、防风、甘草为药，用于太阳证无汗时替代麻黄汤。（苍术、防风各二两，炙甘草一两，用来代替张仲景的麻黄汤，治疗太阳伤寒无汗。） 如果把苍术换成白术，太阳证有汗时，服用此汤很好。（称为白术汤，用来代替桂枝汤，治疗太阳中风有汗。苍术、白术的主治大致相同，只是一个用于止汗，一个用于发汗有所不同。） 发表类方剂。麻黄附子细辛汤。（张仲景的麻黄附子细辛汤）发表、温经两种治法都得到彰明。（麻黄〔缺字〕、细辛各二两，附子一枚，炮制。麻黄发散太阳经的汗邪，附子温暖少阴经，细辛是肾经的表药，把这几方面联系起来。） 如果不是同时治疗表里两方面，少阴证反而发热，怎么能够痊愈呢？（少阴证脉象沉，属于里证，按理不应发热；如今反而发热，是因为太阴经的表证还没有解除。） 发表类方剂。人参败毒散。（《活人书》所载的人参败毒散。所谓毒就是热湿之邪）由茯苓、甘草、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎组成。加入少量薄荷和生姜三片，治疗时行感冒有奇效。（人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两，甘草五钱，每次服二两，加薄荷、生姜煎煮。羌活治疗太阳经游走不定的风邪，独活治疗少阴经潜伏的风邪，并且都能除湿止痛；川芎、柴胡调和血分、升发清阳；枳壳、前胡运行痰气、降逆气；甘草、桔梗、人参、茯苓清利肺气、增强胃气，用来扶助正气、匡正祛邪。喻嘉言说：在暑、湿、热三种邪气的病证中，应当把这个方剂推为第一。庸俗的医生却减去了人参，难道这样就能和其他方剂有所区别吗？） 去掉人参后称为败毒散，加入消风散（见“风门”）后，主治也相同。（与消风散合用，称为消风败毒散。） 发表类方剂。再造散。（陶节庵的再造散）用人参、〔缺字〕、甘草、桂枝、附子、羌活、防风、川芎、白芍、人参等药。加入细辛，用大枣和煨过的生姜煎煮；阳虚而无汗时，应当熟悉这种治法。〔人参、黄〔缺字〕、甘草、川芎、白芍（酒炒）、羌活、防风、桂枝、附子（炮）、细辛（煨），加生姜、大枣煎煮。用人参、〔缺字〕、甘草、生姜、桂枝、附子大力补助阳气，辅助羌活、防风、川芎、细辛散寒发表。加入白芍，是在扶助阳气之中收敛阴气，在发散之中兼有收敛。陶节庵说：发热、头痛、怕冷、无汗，服用发汗药却不能出汗，这是阳气虚弱、不能作汗，称为无汗证。庸医不懂这个道理，也不论季节时令，竟用麻黄等峻猛药物强行夺取汗液，因误治而死亡的人很多。他又说：人们只知道人参、〔缺字〕能够止汗，却不知道它们也能发汗；因为它们处在发表药物的行列中，就会辅助表药解散表邪。〕 发表类方剂。麻黄人参芍药汤。（李东垣的麻黄人参芍药汤）配有桂枝、五味子、麦冬〔“襄”字疑误〕。当归、〔缺字〕、甘草，既能止汗，又能补益；虚弱的人外感风寒时，服用此方可以康复。〔麻黄、白芍、黄〔缺字〕、当归、炙甘草各一钱，人参、麦冬各三分，桂枝五分，五味子五粒。李东垣治疗一人，患者体内蕴有虚热，外感大寒而吐血；他按照张仲景麻黄汤的治法，加入补益药物制成此方，服一剂就痊愈了。原注解释说：麻黄发散外寒，桂枝补益表虚，黄〔缺字〕充实肌表、增强卫气，人参补益气、固护表气，麦冬、五味子保护肺气，甘草补脾，白芍安和太阳经，当归调和血液、养血。〕 发表类方剂。神白散。（《卫生家宝》所载神白散）用白芷、甘草，配以生姜、葱白、淡豆豉。（白芷一两，甘草五钱，淡豆豉五十粒，生姜三片，葱白三寸，煎服取汗。） 一切风寒证都可以服用，疏解表邪、祛除邪气，疗效值得称道。（必须服到出汗，服用后才会有效。） 淡豆豉用一升，称为葱豉汤。） 用它来代替麻黄汤，功效也毫不逊色。伤寒初起，刚觉头痛、身体发热，便〔句未完〕 攻里类方剂。正方七首，附方四首。攻里类方剂。大承气汤。

译（张仲景的大承气汤）使用芒硝、枳实、大黄、厚朴。〔大黄四两（酒洗），芒硝三合，厚朴八两，枳实五枚〕。能够救护阴液、泻除热邪，尤其擅长攻下阳明腑实证，适用于阳明急下的多种情况。（大黄治疗大实证，芒硝治疗大燥、大坚，二味药治疗有形的血中无形邪热；厚朴治疗大满，枳实治疗痞满，二味药治疗有形的气滞。热毒传入阳明胃腑，痞、满、燥、实、坚等症状全部出现时，以及杂病中的三焦实热，都必须用此方攻下。胃是水谷汇聚的海洋，脾土是万物生长的根本。四周各经的病邪都可能传入胃腑，传入之后就不再传到其他经脉了。陶节庵说：伤寒的热邪传入里部，必须根据热气的浅深来用药；大承气汤最为峻急，小承气汤次之，调〔句未完〕 攻里类方剂。小承气汤。（张仲景的小承气汤）由厚朴、枳实、大黄组成。〔大黄四两，厚朴二两（姜炒），枳实三枚（麸炒）。〕谵语、狂乱、痞满坚硬，以上焦气机壅滞为重。（热邪在上焦就会出现满闷，在中焦就会出现坚硬；胃中有燥结粪便就会出现谵语。不使用芒硝，是恐怕损伤下焦的真阴。） 加入羌活，名为三化汤；中风而体质实、二便闭塞的，可以酌情使用。（用承气汤治疗大小便不通，加入羌活治疗风邪；中风而体质实的人可以偶尔使用。但这类病证多涉及虚证，不可轻易投用。） 攻里类方剂。调胃承气汤。（张仲景的调胃承气汤）由芒硝、大黄、甘草组成。〔大黄（酒浸）、芒硝各一两，甘草（炙）五钱。〕用甘草的甘缓之性，使药力稍微和缓，以保护胃气。（利用甘草的甘味使药性缓和，稍微调和胃气，不使其大力攻下。） 不用厚朴、枳实，以免损伤上焦之气；（不用厚朴、枳实，是恐怕损伤上焦氤氲和煦之气。） 中焦有燥结实邪时，服用此方较好。攻里类方剂。木香槟榔丸。（张子和所创的木香槟榔丸）由青皮、陈皮、枳壳、黄柏、黄连、三棱、莪术等药组成。再配大黄、黑牵牛、香附和芒硝，用水泛丸服用。一切实邪积滞都能推荡排除，泻痢、食积、疟疾等都适宜使用。〔木香、槟榔、青皮（醋炒）、陈皮、枳壳（炒）、黄柏（酒炒 ）、三棱、莪术（都用醋煮），各五钱；大黄（酒浸）一两，香附、牵牛各二两；芒硝适量。制成水丸，根据虚实决定服用剂量。木香、香附、青皮、陈皮、枳壳能够利气宽肠；黑牵牛、槟榔降气尤其迅速，气机运行后，就不会有痞满、里急后重的症状了。黄连、黄柏能够燥湿清热；三棱、莪术能够行气破血；芒硝、大黄能够除去血中的伏热，都是推荡坚积的峻猛药物。湿热和积滞去除后，大小便就会调畅，三焦也会通利安泰。因为宿积污垢不清除，清阳始终不能升发，这也有“通因通用”的意思。〕 攻里类方剂。枳实导滞丸。（李东垣的枳实导滞丸）以大黄为主，配有黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓。再加入泽泻，用蒸饼糊制成丸剂服用，能够有力地驱除湿热积滞。〔大黄一两，枳实（麸炒）、黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、神曲（炒）各五钱，白术（土炒）、茯苓三钱，泽泻二钱，用蒸饼糊制成丸剂，根据虚实服用。大黄、枳实荡涤热邪、去除积滞，黄芩、黄连辅助清热，茯苓、泽泻辅助利湿，神曲辅助消食。又恐苦寒药物的药力峻猛，所以加入白术补益脾土、固护中焦。〕如果还兼有里急后重和气滞，就在木香导滞丸中加入槟榔。攻里类方剂。温脾汤。（《千金方》的温脾汤）由人参、附子、干姜、甘草、当归、芒硝、大黄组成。寒邪和热邪并用治疗寒积，脐部和腹部绞结般疼痛时尤其适宜。人参、附子、甘草、芒硝各一两，大黄五两，当归、干姜各三两，煎服，每日三次。本方去掉当归、芒硝，也称为温脾汤，治疗久痢、赤白痢、脾胃寒冷以及饮食积滞不消。芒硝、大黄用来荡涤积滞，生姜、附子用来祛除寒邪，人参、甘草、当归用来保护血气。按语：古人的方剂中，常有把芒硝、大黄、黄柏、黄连与生姜、吴茱萸、桂枝、附子寒热并用的；也有把人参、白术、芒硝、大黄补泻并用的；还有把大黄、麻黄发汗与攻下并用的，后人很少能理解其中的意义。姑且记录这个方剂，以说明治疗方法的妙处并不只有一个方面。） 攻里类方剂。用蜂蜜煎制后纳入直肠，可以通利大便。（张仲景把蜂蜜熬到像饴糖一样，捻成条状，蘸上皂角末，趁热纳入肛门，也可以蘸盐。） 或者把猪胆汁灌入肛门中。（用醋调和猪胆汁，以竹管插入肛门，把胆汁灌进去，很快就会大便；称为猪胆汁导法，张仲景所传。） 不愿用苦寒药物损伤胃腑，阳明经没有热邪时不要轻易攻下。（胃腑没有热邪却便秘，是因为汗出过多、津液不足，不适合妄用承气汤攻下。这是张仲景的心法，后人很少了解，所以把三个方剂记录在攻下类方剂的末尾。） 涌吐类方剂。正方二首，附方六首。汗、吐、下、和，是治疗疾病的四种方法。医经说：病邪在上部的，应当使其涌吐；病邪位置高的，应当因势利导使其越出，所以古人治病使用吐法的很多。朱丹溪说：催吐之中也包含着发散的意义。张子和说：各种发汗方法，古方中有很多；唯独用催吐来发汗，世人很少知道。如今医生治病，只使用汗法、下法、和法，却完全弃置不用吐法，由此可见当时医家的学术缺漏。特意补充涌吐这一门，方药虽然简单，但这种治法不能废弃。像朱丹溪用四物汤、四君子汤引发呕吐，又用吐法治疗小便不通，这还要看使用者的灵活体会和神妙运用。涌吐类方剂。瓜蒂散。（张仲景的瓜蒂散）以赤小豆为辅。（甜瓜蒂炒黄，与赤小豆研成末，用热水或〔缺字〕调服，根据虚实决定服量。） 或者加入藜芦、郁金配合使用。（张子和去掉赤小豆，加入藜芦、防风；另一个方剂去掉赤小豆，加入郁金、韭菜汁，都称为三圣散。用鹅毛探喉催吐，也能治疗风痰。） 这个方剂用来催吐实热和风痰；（瓜蒂催吐实热，藜芦催吐风痰。） 虚证患者则用参芦散这一味药来催吐。（虚弱的人痰液壅塞，不能服用瓜蒂时，就用人参芦代替，也可以加入竹沥。） 如果虚烦需要催吐，就用栀子豉汤；（张仲景的方剂，栀子十四枚，豆豉四合，治疗伤寒之后的虚烦。） 痰非常严重时，用乌头、附子尖端的方剂才能透达吐出。（朱丹溪治疗许白云，用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦，多次催吐都不能吐出，后来用浆水调和乌头、附子尖服下，才得以大吐。） 古人还有烧盐方，对一切积滞都能奏效。（把烧热的盐用热水调服，用手指探喉催吐，治疗霍乱、宿食、冷痛等症。） 《千金方》说：凡是适宜催吐的疾病，催吐的效果远胜于用药。） 涌吐类方剂。稀涎散。（严用和的稀涎散）由皂角、白矾组成。〔皂角四挺（去皮、弦，炙），白矾一两，研为末，每次服五分。

译白矾味酸苦，能使邪气涌出下泄，可以软化顽痰；皂角味辛咸，能通利孔窍，专门制伏风木之邪。这是专门攻治风痰的药物，人在中风时适宜使用。〕或者加入藜芦，使其微微催吐。风邪中于人体、痰气上升而使人眩晕跌倒时，应当先服此方以通利关窍。（使患者微微吐出稀薄的痰涎，随后再服用其他药物。） 通关散用细辛、皂角研末，吹入鼻中使人打喷嚏，可以保全生命、使人苏醒。（突然中风的人用此药吹鼻，有喷嚏的可以救治，没有喷嚏的是肺气已经断绝。） 和解类方剂。正方九首，附方五首。和解类方剂。小柴胡汤。（张仲景的小柴胡汤）用来和解少阳，配有半夏、人参、甘草。再用黄芩，并加入生姜、大枣；少阳经的各种病证，都以此方为基本方。（柴胡八两，半夏半升，人参、甘草、黄芩、生姜各三两，大枣十二枚。治疗一切往来寒热、胸满胁痛、心烦喜呕、口苦耳聋、咳嗽、口渴、心悸、泄泻等半表半里的证候。属于少阳经的病证，只要见到其中一个症状就可以判断，不必所有症状都具备。胆腑清净，没有物质出入，所在部位处于半表半里，所以治法应当采用和解。柴胡升发阳气、通达表邪，黄芩退热、调和阴气，半夏祛痰、降逆，人参、甘草扶助正气、补益中焦，使邪气不能再次传入里部。） 和解类方剂。四逆散。（张仲景的四逆散）用柴胡，配白芍、枳实、甘草。（柴胡、炒白芍、麸炒枳实、炙甘草，等分。） 这是阳邪入里形成的四肢厥冷；（阳邪进入里部，四肢逆冷而不温。） 用收敛阴气、泄除热邪的平和方剂来扶助治疗。（白芍收敛阴气，枳实泄除热邪，甘草调和逆气，柴胡疏散邪气，用平和的药剂来和解。） 和解类方剂。黄连汤。（张仲景的黄连汤）内用干姜，配有半夏、人参、甘草。再用桂枝并加入大枣，使寒热得到平衡调和，呕吐和疼痛也会消除。〔炒黄连、炮干姜、甘草、桂枝各三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚；治疗胸中有热而想呕吐、胃中有寒而疼痛，或者丹田有热、胸中有寒的病证，张仲景也使用此汤。按语：此汤与小柴胡汤的立法相同，以桂枝代替柴胡，以黄连代替黄芩，以干姜代替生姜，其余药物相同，都是和解的意思。但小柴胡汤属于少阳经的药物，此汤〔句未完〕 和解类方剂。黄芩汤。（张仲景的黄芩汤）用甘草、白芍相配，太阳、少阳合病而泄泻时加入大枣煎煮。（治疗太阳、少阳合病而下利：黄芩三两，白芍、甘草各二两，大枣十二枚。阳邪进入里部，所以用黄芩彻底清除其热邪，用甘草、大枣调和太阴经。） 这个方剂后来成为治疗痢疾的祖方，后人有的加减药味，有的更改方名。（“利”就是泄泻；“痢”就是积滞下痢。张仲景本来用它治疗伤寒下利，《机要》用它治疗痢疾，改名为黄芩芍药汤；洁古治疗痢疾时加入木香、槟榔、大黄、黄连、当归、官桂，称为芍药汤。） 再加入生姜和半夏；（称为黄芩加生姜半夏汤，张仲景所创。） 前面所说的病证如果兼有呕吐，此方能够使其平复。只用白芍和炙甘草（等分，称为芍药甘草汤，张仲景所创。） 能够疏散逆气、止痛，并调和营气。（虞天民说：白芍不只是治疗血虚，也能够运行气机。腹痛，是因为营气不〔句未完〕 和解类方剂。逍遥散。（《局方》的逍遥散）用当归、白芍，配柴胡、黄芩、白术、甘草，再加入生姜、薄荷。〔柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）、茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎煮。〕能够疏散郁气、消除骨蒸，功效最为奇特；（肝虚就会导致血病，当归、白芍养血平肝；木气旺盛就会使脾土衰弱，白术、甘草调和中焦、补益脾土；柴胡升发阳气、散除热邪；茯苓利湿、安定心神；生姜温暖胃气、祛除痰饮；薄荷疏散郁气。木郁就会导致火郁，火郁就会导致土郁，土郁就会导致金郁，金郁就会导致水郁。五行彼此相因，这是自然的道理。我用一个方剂治疗木郁，而各种郁证都得到解除，这就是逍遥散。） 用来调经的方剂，以丹皮、栀子为特色。（加入丹皮、栀子各〔缺字〕，即为加味逍遥散，用于治疗肝脏受伤、血少。） 和解类方剂。藿香正气散。（《局方》的藿香正气散）由大腹皮、紫苏、甘草、桔梗、陈皮、茯苓、白术、厚朴组成。再加入半夏曲、白芷、生姜、大枣，外感、内伤以及山岚瘴气都能驱除。〔藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷各三两，陈皮、白术（土炒）、厚朴（姜汁炒）、半夏曲、桔梗各二两，甘草一两，每次服五钱，加生姜、大枣煎煮。藿香理顺气机、调和中焦，能够避除秽恶之气、止呕；紫苏、白芷、桔梗作用于脾而除湿，以辅助正气。正气通畅，邪气和逆气自然就会消除。〕 和解类方剂。六和汤。（《局方》的六和汤）由藿香、厚朴、杏仁、砂仁、半夏、木瓜、赤茯苓组成。再配白术、人参、白扁豆、甘草，用生姜、大枣煎煮，使六气得到调和。（藿香、厚朴、砂仁、半夏、木瓜、赤茯苓、白术、人参、白扁豆、甘草，加生姜、大枣煎煮，能够抵御风、寒、暑、湿、燥、火六种气，所以称为六和。藿香、厚朴、杏仁、砂仁理气化食；人参、白术、陈皮、半夏补助正气、扶助脾气；白扁豆、木瓜祛暑；赤茯苓运行水液。大体上以理气健脾为主，脾胃强健以后，各种邪气就不能侵扰了。） 或者加入香薷、藿香，治疗伤寒、伤暑时必须分辨清楚。（伤寒时加入紫苏叶，伤暑时加入香薷、藿香。） 和解类方剂。清脾饮。（严用和的清脾饮）使用青皮、厚朴、柴胡，配黄芩、半夏、甘草、茯苓、白术。再加入草果，用生姜煎服；热多的阳疟，使用此方很好。〔青皮、厚朴（醋炒）、柴胡、黄芩、半夏（姜制）、甘草（炙）、茯苓、白术（土炒）、草果（煨），加生姜煎煮。疟疾不止时，加入酒炒常山一钱、乌梅两个；口渴严重时，加入麦冬、知母。疟疾又叫脾寒，大多是由于脾胃受到损伤。这个方剂是从加减小柴胡汤以及温脾类方剂演变而来的。青皮、柴胡平抑肝气、破除积滞；厚朴、半夏调理胃气、祛除痰饮；黄芩、茯苓清热利湿；白术、甘草补脾调中；草果散除太阴经的积寒，除痰截断疟疾。〕 和解类方剂。痛泻要方。（刘草窗的痛泻要方）由陈皮、白芍、防风、白术煎服或制丸，酌情使用。〔白术（土炒）三两，白芍（酒炒）四两，陈皮（炒）半两，防风一两；可以煎服，也可以制丸。久泻时加入升麻。〕补益脾土、疏泻肝木，调理肝脾；（陈皮理气补脾，防风、白芍疏泄肝木、益助脾土。） 如果把它当作饮食所伤来治疗，就错了。（吴鹤皋说：饮食所伤导致腹痛，泻下后疼痛就会减轻；如今泻下而疼痛不减，所以应当归咎于脾土败弱、肝木侵贼。〔句未完〕 表里同治类方剂。正方八首，附方五首。表里同治类方剂。大柴胡汤。

译（张仲景的大柴胡汤）用大黄，配枳实、茯苓、半夏、白芍。煎煮时加入生姜、大枣，兼顾表证和里证，是在内部攻邪、同时在外部驱邪的妙法。（柴胡八两，〔方剂及“表证”前文字缺失〕表证尚未解除，里证又急的人。柴胡解散表邪，大黄、枳实攻治里证，黄芩清热，白芍收敛阴气，半夏调和胃气、止呕，生姜、大枣调和营卫。按语：本方和下一个方剂治疗少阳、阳明合病，后一个方剂治疗太阴、阳明合病，三者有所不同。） 柴胡〔加〔句未完〕 芒硝，意义也是如此；（小柴胡汤加入芒硝六两，张仲景所用。） 还有桂枝加大黄汤。仲景在桂枝汤中加入大黄一两、芍药三两，用于治疗太阳病误用下法后转属太阴，出现腹部胀满坚实而疼痛的病证。表里同治的方剂。防风通圣散。河间的防风通圣散，以大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、芍药、连翘为药。还配有甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩和白术，药力尤为充足。能够表里兼治阳热炽盛的病证，外科的疮疡肿毒也都能消散。大黄（酒蒸）、芒硝、防风、荆芥、麻黄、黑栀、白芍（炒）、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五钱，桔梗、黄芩、石膏各一两，甘草二两，滑石三两，加姜、葱煎服。荆芥、防风、麻黄、薄荷能够发汗、散热、搜散风邪；栀子、滑石、芒硝、大黄能够通利大便、降火、行水；黄芩、桔梗、石膏能够清肺泻胃；川芎、当归、芍药能够养血补肝；连翘能够疏散气滞血凝；甘草、白术能够补益中气、燥湿，所以既能发汗而不伤表，又能攻下而不伤里。】表里同治的方剂。五积散。《局方》的五积散，用来治疗五种积病，即寒积、食积、气积、血积和痰积。方中有麻黄、苍术、白芷、芍药、当归和川芎。还有枳壳、桔梗、肉桂、干姜、甘草、茯苓、厚朴、陈皮和半夏，煎煮时加入姜、葱。当归、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分，苍术、白芷、厚朴、陈皮各六分，枳壳七分，麻黄、半夏各四分，肉桂、干姜、甘草各三分；表证较重的用桂枝。肉桂、麻黄能够解表散寒；甘草、芍药能够调和里气、止痛；苍术、厚朴能够调理胃气；陈皮、半夏能够行痰；川芎、当归能够养血；茯苓能够利水；干姜、白芷能够祛除寒湿；枳壳、桔梗能够疏利胸膈和肠道。一个方剂可以统治多种疾病，只是要靠善于用药的人灵活变化、融会贯通。除了肉桂、枳壳、陈皮外，其余药物略炒；这三味药生用，其余药物微炒，称为熟料五积散。使用熟料后，温中散寒的功效尤其增强。它能够温暖中焦、解表、祛除寒湿，消散痞块、调理月经，各方面的作用都很充分。陶节庵说：凡是阴证伤寒，脉象浮沉而无力的，都应当服用此方，也可以加入附子。表里同治的方剂。三黄石膏汤。方中有黄芩、黄柏、黄连、栀子、麻黄和豆豉。加入姜、枣和细茶，煎煮后趁热服用；这是寒药反佐以治疗热证。适用于表、里及三焦的热邪炽盛。石膏二两半，黄芩、黄连、黄柏各七钱，栀子三十个，麻黄、淡豆豉各二合；每次服一两，加姜三片、枣二枚、茶一撮煎煮，趁热服用。用于治疗表里三焦大热、谵语狂乱、发斑、鼻出血以及身目俱黄。黄芩清泻上焦，黄连清泻中焦，黄柏清泻下焦；栀子通利并清泻三焦之火，以清除里热；麻黄、淡豆豉散寒发汗而解表；石膏质地沉重，能够清泻肺胃之火，药性又轻浮，也能解除肌表之热。表里同治的方剂。葛根黄芩黄连汤。仲景的葛根黄芩黄连汤，以甘草等四味药治疗二阳病。用于治疗太阳病桂枝证，医生误用下法后邪气传入阳明，出现挟热下利、脉促、气喘和汗出的情况。葛根八两，炙甘草、黄芩各二两，黄连三两。它能够解表、清里并调和胃气，使气喘、汗出和自发性腹泻得以平复，恢复安康。成无己说：邪气在里的病证，按理应当见到阴脉；脉促是阳气偏盛，由此可知表邪尚未解除。有的病证出现汗出而气喘，是因为邪气在体外较盛；现在出现气喘而汗出，是里热导致气机上逆，所以用此方来疏散表邪、清除里热。脉搏频数而有间歇停顿的叫作促脉；使用葛根，是因为它专门主治阳明的表证。表里同治的方剂。参苏饮。元戎方中还用陈皮、枳壳、前胡和半夏。再加干葛、木香、甘草、桔梗和茯苓，对于外感和内伤都适用，是很好的方剂。人参、紫苏、前胡、半夏（姜制）、干葛、茯苓各七钱半，陈皮、枳壳（麸炒）、桔梗、木香、甘草各二钱；每次服二钱，加姜、枣煎服。用于治疗外感内伤、发热头痛、呕吐恶心、咳嗽、痰多眩晕以及风邪所致的泄泻。外感较重的，去掉枣，加入葱白。紫苏、干葛、前胡能够解表；人参、黄芩、甘草能够补益中气；陈皮、木香能够行气破除气滞；半夏、枳壳、桔梗能够疏利胸膈、祛除痰邪。去掉人参、前胡，加入川芎、柴胡，方名芎苏饮，去掉人参、前胡，加入川芎、柴胡，称为芎苏饮；不服用人参的人适合使用此方。香苏饮（《局方》）只有香附、紫苏、陈皮和甘草，对于外感、内伤以及内外兼有的病证也都可以使用。香附（炒）、紫苏各二钱，陈皮（〔原文残缺，无法确定后文。〕 表里同治的方剂。茵陈丸。《外台》的茵陈丸，使用大黄、芒硝、鳖甲、常山和巴豆。再加杏仁、栀子、豆豉，用蜂蜜制成丸剂服用，汗法、吐法、下法三种治法兼备，功效超常。对于时行疫气、毒疠以及疟疾、痢疾，应根据病情调节用量，每次服一丸，分两次服用。茵陈、芒硝、鳖甲（炙）、栀子各二两，大黄五两，常山、杏仁（炒）各三两，巴豆一两（去心皮炒），豆豉五合，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服一丸，如果发生呕吐或泄泻，就不要再服。服一丸没有反应的，用热汤送服。栀子、淡豆豉组成栀豉汤；与常山合用可以催吐，与杏仁合用可以解肌。大黄、芒硝组成承气汤，可以荡涤热邪、祛除实邪；与茵陈合用可以利湿退黄；加入巴豆，以其大热之性祛除脏腑中的积寒；加入鳖甲，以滋养阴液，消退血分中的寒热。这个方剂兼备汗法、吐法和下法，虽然说是峻烈的劫剂，实际上却是很好的方剂。】表里同治的方剂。大羌活汤。就是九味羌活汤，再加防己、独活、知母、黄连、白术等药。就是在九味羌活汤的基础上加入防己、知母、独活、黄连、生地、川芎、知母各一两，其余药物各三钱，每次服五钱。能够疏散热邪、培补阴液，使表里调和；对于伤寒两感证，若能治愈，实在令人欣慰。两感伤寒有三种情况：一是太阳与少阴同时发病，二是阳明与太阴同时发病，三是少阳与厥阴同时发病。阴阳、表里同时发病，想用汗法却有里证，想用下法却有表证。医经说：同时感受寒邪的病证，必然死亡。仲景没有提出治疗方法，洁古创制了这个方剂，间或也有能够存活的患者。羌活、独活、苍术、防风、细辛，用来散寒解表；黄芩、黄连、防己、知母、川芎、生地，用来清理热邪、培补阴液；白术、甘草，用来固护中焦、调和表里。消导兼补益的方剂。七首，附方六首。消导兼补益的方剂。平胃散。

译《局方》的平胃散，由苍术、厚朴、陈皮、甘草四味药组成。苍术（泔浸）二钱，厚朴（姜汁炒）、陈皮（去白）、甘草（炙）各一钱，加姜、枣煎服。能够除湿、消除胀满、驱散瘴气湿邪，各种调理胃气的方剂都由此方发展而来。苍术能够燥湿健脾，厚朴能够消除胀满、调理胃气，陈皮能够理气行痰，甘草能够调和中焦、补益脾土，这是在泄下之中兼有补益。也可以与二陈汤合用，称为平陈汤，用来治疗痰证。也可以与五苓散合用，称为胃苓汤，用来治疗泄泻。加入芒硝、大黄、麦芽、神曲，也都可以。加入麦芽、神曲可以消食，加入大黄、芒硝可以荡涤积滞。如果与小柴胡汤合用，称为柴平汤，煎煮时加入姜、枣，能够除疟。此外，正气散也就是这个方剂加入半夏、藿香，称为不换金正气散。消导兼补益的方剂。保和丸。以神曲和山楂为主，再加入茯苓、半夏、陈皮、连翘和莱菔子。用神曲糊制成丸，以麦芽汤送服；也可以在方中直接使用麦芽。山楂（去核）三两，神曲、茯苓、半夏各一两，莱菔子（微炒）、连翘各五钱。山楂消除肉食积滞，麦芽消除谷物积滞，神曲消食解酒，莱菔子降气，制神曲、茯苓渗利湿邪，连翘消散结聚，陈皮、半夏健脾化痰。这是内伤而脾气尚未受病的情况，所以只用药性平和的药物消导化解，不必采用攻下或补益的方法。太安丸中加入白术二两，消导之中兼有补益，功效值得称道。消导兼补益的方剂。健脾丸。以人参、白术配合陈皮，再加枳实、山楂和麦芽。用神曲糊制成丸，以米汤送服；消导与补益兼备，适合胃气虚弱的人。人参、白术（土炒）各二两，陈皮、麦芽（炒）各一两，山楂二两半，枳实（麸炒）三两。陈皮、枳实能够理气化积，山楂能够消除肉食积滞，神曲、麦芽能够消除谷物积滞，人参、白术能够益气健脾。洁古的枳术丸也能消导兼补益，白术（土炒）与枳实（麸炒）用等量。用荷叶包饭烧制，能够引药性上升，效果奇特。用荷叶包裹陈米饭，煨干后制成丸剂，以引导胃气以及少〔原文残缺，后文无法确定。〕 消导兼补益的方剂。参苓白术散。方中有扁豆、陈皮、山药、甘草、莲肉、砂仁和薏仁。这些药都能理气健脾。桔梗药性向上浮升，能够载药上行，同时保护肺气，以防燥烈药物上冲。用枣汤调服，可以增强健脾的作用。人参、茯苓、白术（土炒）、陈皮、山药、甘草（炙）各一斤，扁豆（炒）十二两，莲肉（炒）、砂仁、薏仁（炒）、桔梗各半斤，共研为末，每次服二钱，用枣汤或米汤调服。】消导兼补益的方剂。枳实消痞丸。东垣的枳实消痞丸，四君子汤的药物齐全，又有麦芽、半夏曲、厚朴、干姜和黄连。用蒸饼糊制成丸剂，能够消除积滞胀满、清除热邪、破除痞结，并治愈虚证。〔原文以“炒）、黄连（姜汁炒）各五钱”起首，前一味药名及括号开头疑有缺失；黄连（姜汁炒）各五钱，人参、白术（土炒）、半夏曲、厚朴（姜汁炒）、茯苓各三钱，甘草（炙）、干姜各二钱。黄连、枳实是治疗痞证的主药；麦芽、半夏、干姜、厚朴能够温胃、消除胀满；人参、白术、茯苓、甘草能够燥湿补脾，使脾气充足、运化正常，痞证就会消散。】消导兼补益的方剂。鳖甲饮子。《严氏方》的鳖甲饮子，用于治疗疟母，即久患疟疾而不愈，体内形成结块痞积。方中有甘草、白术、白芍和川芎。再加草果、槟榔和厚朴，配乌梅、姜、枣一同煎服。鳖甲（醋炙）、黄〔原文缺字〕、白术（土炒）、甘草、陈皮、川芎、白芍（酒炒）、草果（面煨）、槟榔、厚朴等分，加姜三片、枣二枚、乌梅少许煎服。鳖甲属阴，能够入肺，退热散结，是方中的主药；甘草、陈皮、〔原文缺字〕、白术辅助阳气、补益正气；川芎、白芍养血和阴；草果温暖胃气；槟榔破除积滞；厚朴消除胀满；甘草调和中焦；乌梅酸收；姜、枣调和营卫。】消导兼补益的方剂。葛花解酲汤。方中有木香、砂仁、茯苓、猪苓、人参、白术、豆蔻、青皮和陈皮。再加神曲、干姜和泽泻，能够温暖中焦、利除湿邪，是治疗饮酒过度所伤的良方。葛花、砂仁、豆蔻各一钱，木香一分，茯苓、人参、白术（炒）、青皮、陈皮各四分，神曲（炒）、干姜、猪苓、泽泻各五分，专门治疗酒积，以及呕吐、泄泻、痞塞。砂仁、豆蔻、神曲都能解酒；青皮、木香、干姜能够行气温中；葛花引导湿热从肌肉排出；茯苓、泽泻引导湿热从小便排出；再用人参、白术巩固中焦之气。】调理气机的方剂。十一首，附方八首。调理气机的方剂。补中益气汤。东垣的补中益气汤，以白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草和当归身组成。黄〔原文缺字〕（蜜炙）一钱半，人参、甘草（炙）各一钱，白术（土炒）、陈皮（留白）、当归身各五分，升麻、柴胡各三分，加姜、枣煎服。表气虚弱的，将升麻用蜜水炒后使用。东垣说：升麻、柴胡药味薄而药性属阳，能够引导脾胃的清气运行到阴道，以助益如春气般的调和；又能引导人参、〔原文缺字〕、甘草上行，充实腠理，使卫气在体外得到固护。凡是补益脾胃之气，常常称作升阳补气，说的就是这个道理。对于虚劳内伤尤其有效，也能治疗阳气虚弱而感受外邪的病证。体虚之人患感冒而不宜使用发散法的，可以用此方代替，也可以加入辛温发散的药物。以木香、苍术替换当归、白术，能够调理中焦、补益气机，使脾气舒畅。去掉当归、白术，加入木香、苍术，称为调中益气汤。前一个方剂再加入白芍、五味子，发散之中兼有收敛，也称为调中益气汤，都是李东垣的方剂。调理气机的方剂。乌药顺气汤。严用和的乌药顺气汤，药物有川芎、白芷、干姜、橘红、枳壳、桔梗和麻黄。再加僵蚕、炙甘草，用姜煎服；中气厥逆的病证，详细说来可用此方。厥逆、痰涎堵塞、口噤、脉伏，身体温暖的是中风，身体寒冷的是中气。中风多有痰涎，中气没有痰涎，可以据此加以辨别。许学士说：中气证不能按照中风来治疗。喻嘉言说：中风证多兼有中气证。乌药、橘红各二钱，川芎、白芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱，僵蚕（去丝嘴炒）、炮姜、炙甘草各五分，加姜、枣煎服。麻黄、桔梗、川芎、白芷能够发汗散寒，以调顺表气；乌药、干姜、陈皮、枳壳能够行气祛痰，以调顺里气。加入僵蚕，以清化痰邪、消散风邪；甘草调和诸药。古人说，气机顺畅，风邪就会消散；风邪突然侵袭致病时，应当先治疗表证。调理气机的方剂。越鞠丸。丹溪的越鞠丸，用来治疗六种郁证，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁和食郁。这就是所说的六郁。川芎、苍术、香附，再配栀子、神曲，能够使气机通畅、郁结舒解，使疼痛和胸闷得到缓解。

译吴鹤皋说：香附疏解气郁，苍术燥除湿郁，抚芎调理血郁，栀子清除火郁，神曲消解食郁；各药等分，用面糊制成丸剂。湿郁再加入茯苓、白芷，火郁加入青黛，痰郁加入半夏、栝蒌、海石，血郁加入桃仁、红花，气郁加入木香、槟榔，食郁加入麦芽、山楂，兼有寒邪加入吴茱萸。又有六郁汤，药用苍术、川芎、香附、甘草、茯苓、橘红、半夏、栀子和砂仁。苍术、川芎、香附、甘草、茯苓、橘红、半夏、栀子、砂仁。这是在前方基础上加味而成，也能治疗痰郁；应当根据六郁中哪一种最重来确定主药，其余药物听从病情加减使用。调理气机的方剂。苏子降气汤。《局方》的苏子降气汤，药用橘红、半夏、当归、前胡、肉桂、厚朴、甘草和生姜。适用于下焦虚弱、上焦邪气偏盛、痰多咳嗽气喘的病证；也有加入人参的，贵在根据病情灵活配伍。苏子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴（姜汁炒）各一钱，肉桂、炙甘草各五分，加姜煎服。另有一方不用肉桂，改加沉香。苏子、前胡、橘红、半夏能够降气行痰，因为气机运行通畅，痰也就会随之运行。这些药物还兼能发表；加入当归可以调和血分，甘草可以缓和中焦。由于下焦虚弱而上焦邪气偏盛，所以用官桂引导火气归于本元。如果气虚，也有加入人参、五味子的用法。】调理气机的方剂。四七汤。《三因方》的四七汤，用来调理七情所导致的气病；七气是寒、热、喜、怒、忧、愁、恚，也叫七气汤。方中有半夏、厚朴、茯苓和紫苏。半夏（姜汁炒）五钱，厚朴（姜汁炒）三钱，茯苓四钱，紫苏二钱。郁证虽然由气机不畅引起，但也多夹有湿邪和痰邪，所以用半夏、厚朴除痰、消除胀满，用茯苓、苏叶利湿、宽解中焦。湿邪除去，痰液运行通畅，郁结自然就会消除。加姜、枣煎服，能够舒解郁结，痰涎、呕吐和疼痛都能得到缓解。《局方》中又有名为四七汤的方剂，用人参、肉桂、半夏、甘草，功效更加奇妙。人参、官桂、半夏各一钱，甘草五分，加姜煎服。人参补气，官桂平肝，姜制半夏祛痰，甘草调和中焦，并不使用疏利气机的药物。汤剂称为四七汤，是因为用四味药来治疗人的七情所伤。调理气机的方剂。四磨汤。《严氏方》的四磨汤，也治疗七情侵扰所致的病证，药用人参、乌药、槟榔和沉香。人参、乌药、槟榔、沉香等分。由于气机上逆，所以用乌药、槟榔将气降下，使其恢复顺畅。加入人参，是担心攻降之法损伤正气。将药物研磨后煎服，可以调理逆乱的气机；实证患者用枳壳替换人参。去掉人参，加入木香、枳实，称为五磨饮子，用白酒研磨后服用。用白酒研磨后服用，用于治疗突然暴怒后猝然昏死的病证，称为气厥。调理气机的方剂。代赭旋复汤。仲景使用人参、半夏、甘草、干姜和大枣。重用药性沉降之品以镇压逆气，用咸味药软化痞结；治疗痞块坚硬、嗳气。代赭石一两，人参二两，旋复花、甘草各三两，半夏半升，生姜五两，大枣十二枚。旋复花的咸味能够软化坚结，代赭石质重能够镇压逆气，姜、半夏的辛味能够散除虚痞，人参、甘草、大枣的甘味能够补益虚弱的胃气。调理气机的方剂。绀珠正气天香散。药用香附、干姜、苏叶和陈皮。乌药能够舒解郁结并兼能止痛，气机运行则血液流畅，月经自然调和。香附八钱，乌药二钱，陈皮、苏叶各一钱，干姜五分，每次服五至六钱。乌药、陈皮进入气分而调理气机，香附、苏叶进入血分而疏利气机，干姜兼入气分和血分，用辛温之性调顺气机、平抑肝气；气行则血行，月经自然调畅，疼痛也就自行停止。调理气机的方剂。橘皮竹茹汤。橘皮竹茹汤用于治疗呕吐、呃逆，药用人参、甘草、半夏、陈皮和麦冬。再加赤茯苓、姜、枣煎服；这个方剂源自《金匮要略》，只是有所增补。《金匮要略》的方剂中，橘皮、竹茹各二升，人参一两，甘草五两，生姜半斤，大枣三十枚，称为橘皮竹茹汤，用来治疗哕逆，也就是呃逆。后世医家又加入半夏、麦冬、赤茯苓和枇杷叶。呃逆是由于胃火向上冲逆，肝胆之火又从旁助长，使肺金之气不能下降。竹茹、麦冬、枇杷叶能够清肺、和胃、降气；肺金清肃，肝木自然就会平和。二陈汤能够降逆化痰，赤茯苓能够泻心火，生姜是治疗呕吐的良药；久病导致身体虚弱消瘦，所以用人参、甘草、大枣扶助胃气。调理气机的方剂。丁香柿蒂汤。《严氏方》的丁香柿蒂汤，药用丁香、人参和生姜，适用于寒邪导致中焦受伤所致的呃逆。丁香、柿蒂各二钱，人参一钱，〔原文残缺，无法确定后文。〕 《济生方》的香蒂方只有丁香、柿蒂两味药，也称丁香柿蒂汤，加姜煎服。古方单独使用柿蒂，取其苦温降气的作用；《济生方》加入丁香、生姜，取其疏解郁结、散除痰邪的作用；加入人参，是为了扶助胃气。也可以加入竹茹、橘红，使用起来同样很好。加入竹茹、橘红，各〔原文缺字〕，称为丁香柿蒂竹茹汤，治疗范围相同。调理气机的方剂。定喘汤。方中有白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮。再加苏子、杏仁、黄芩和甘草，适用于肺寒膈热所致的哮喘。白果三十枚（炒黄），麻黄、半夏（姜制）、款冬花各三钱，桑白皮（蜜炙）、苏子各二钱，杏仁、黄芩各一钱半，甘草一钱，加姜煎服。麻黄、杏仁、桑白皮、甘草能够疏散表寒、清理肺气，款冬花温和滋润，白果收敛固涩，能够平定喘息而 调理血分的方剂。十三首，附方六首。调理血分的方剂。四物汤。四物汤以生地、白芍、当归、川芎为药，能够通治血分的各种病证。当归（酒洗）、生地各三钱，白芍二钱，川芎一钱半。当归味辛、苦、甘，性温，归心、脾经，能够生血，是方中的主药；生地味甘、性寒，归心、肾经，能够滋养血液，是方中的辅药；芍药味酸、性寒，归肝、脾经，能够收敛阴气，作为佐药；川芎味辛、性温，能够疏通运行血中的气，作为使药。八珍汤合入四君子汤，即人参、白术、茯苓、甘草，能够同时治疗气血，功效尤其卓著。四君子汤补气，四物汤补血。再加入黄〔原文缺字〕和肉桂；加入黄〔原文缺字〕可以助阳固卫，加入肉桂可以引火归元。称为十全大补汤，是补益方剂中的强方。是补益方剂中的首要方剂。十全大补汤去掉生地、黄〔原文缺字〕、甘草。加入粟米一百粒煎服，称为胃风汤。张元素用来治疗风邪侵入肠胃所致的飧泄、食物未经消化即排出以及〔原文缺字〕牙闭。调理血分的方剂。人参养荣汤。就是十全大补汤，前面四物汤条下已经见过。去掉川芎，加入五味子。再加陈皮、远志，配合姜、枣，补益脾、肺的气和血，是补益方剂中的首选。就是十全大补汤去掉川芎，加入五味子、陈皮、远志。薛立斋说：气血两虚会变生各种病证，不论脉象和病情如何，只要服用此汤，各种病证都能消退。调理血分的方剂。归脾汤。

译《济生方》的归脾汤，药用白术、人参、黄〔原文缺字〕、当归、甘草、茯苓、茯神和远志。再加酸枣仁、木香、龙眼肉，煎煮时加入姜、枣，能够补益心脾。心悸、健忘都可以治疗，肠风、崩漏也都能够医治。人参、白术（土炒）、茯神、酸枣仁、龙眼肉各二钱，黄〔原文缺字〕一钱半，当归（酒洗）、远志各一钱，木香、甘草（炙）各八分。血液不能归于脾，就会妄行而出血；用人参、黄〔原文缺字〕、甘草、白术的甘温之性补益脾气，用远志、茯神、酸枣仁、龙眼肉的甘温、酸苦之性补益心气，当归养血，木香调气，气机健壮后自然能够统摄血液。】调理血分的方剂。养心汤。用甘草、〔原文缺字〕、人参，配茯苓、茯神、川芎、当归、柏子仁等药。再加半夏曲、远志、肉桂、五味子，配酸枣仁，总能使心神安宁。黄〔原文缺字〕（蜜炙）、茯苓、茯神、川芎、当归（酒洗）、半夏曲各一两，甘草（炙）一钱，人参、柏子仁（去油）、五味子、远志、酸枣仁（炒）各二钱半，每次服五钱。人参、〔原文缺字〕补益心气；川芎、当归养心血；茯苓、茯神、柏子仁、远志泄去心热、安定心神；五味子、酸枣仁收敛耗散的心气；半夏祛除扰乱心神的痰涎；甘草补益脾土，以培助心火之子；赤桂引导药力到达心经。】调理血分的方剂。当归四逆汤。仲景的当归四逆汤，药用桂枝、芍药、细辛、甘草和木通。再加入大枣，用于治疗阴寒厥逆；脉象细弱、阳气虚弱，是由于血液不足所致。当归、桂枝、芍药、细辛各二两，甘草（炙）、木通各二两，大枣二十五枚。成氏说：要使脉道通畅，必须先入心补血，当归的苦味能够帮助心血。心气苦于缓弱，应当急用酸味药来收敛它；芍药的酸味能够收敛心气。肝气苦于急迫，应当急用甘味药来缓和它；甘草、大枣、木通能够缓和阴血。体内有久积寒邪的，加入姜、吴茱萸；素来有久寒的，加入吴茱萸二升、生姜半斤，用酒煎煮，称为四逆加吴茱萸生姜汤，是仲景的方剂。能够发表、温暖中焦、疏通经脉。桂枝疏散表风，吴茱萸、生姜、细辛温暖经脉，当归、木通疏通经脉、恢复脉道。不用附子和干姜，因为助阳太过，反而会灼伤阴液。姜附四逆汤着重在回复阳气，当归四逆汤着重在补益血液、恢复脉道；所以即使体内有久寒，也只加入生姜、吴茱萸，不用干姜、附子，恐怕反而灼伤阴液。调理血分的方剂。桃仁承气汤。仲景的桃仁承气汤有五味药，药用甘草、芒硝、大黄和桂枝等。桃仁五十枚（去皮尖研），大黄四两，芒硝、桂枝、甘草各二两。芒硝、大黄、甘草组成调胃承气汤。热邪过盛而搏击血液，所以加入桃仁润燥、缓和肝气；表证尚未解除，所以加入桂枝调和经脉、解表。】热邪结聚在膀胱，小腹胀满，出现如狂的蓄血证，最适合用此方。小腹胀满而小便能够自行排出，由此可知血液蓄积在下焦；蓄血化热，所以神志如狂。调理血分的方剂。犀角地黄汤。方中有生地半两、白芍一两、丹皮和犀角各二钱半。每次服五钱。血液上冲，胃中热邪炽盛，火邪为患。斑疹、黄疸以及阳毒等证都可以治疗。犀角性大寒，能够解除胃热、清泻心火；芍药味酸、性寒，能够调和阴血、散除肝火；丹皮味苦、性寒，能够泻去血中的伏火；生地性大寒，能够凉血、滋养肾水，以求平抑各经向上冲逆的病势。也可以加入柴胡、黄芩，总的来说都是为了疏泻肝邪。因恼怒导致出血的，加入柴胡、黄芩。调理血分的方剂。咳血方。丹溪的咳血方，以诃子收敛肺气，再加入栝蒌、海石、山栀子。用青黛和蜂蜜制成丸剂，含在口中使其化开，咳嗽、痰中带血服用后即可痊愈。诃子（煨后取肉）、栝蒌仁（去油）、海石（去砂）、栀子（炒黑）、青黛（水飞）等分，用蜂蜜制成丸剂；咳嗽严重的加入杏仁。青黛清肝泻火，栀子清肺凉心，栝蒌润燥滑痰，海石软化坚结、止咳，诃子收敛肺气、平定喘息。不使用补血或行血药，是因为火邪退去后出血自然就会停止。】调理血分的方剂。东垣秦艽白术丸。方中有归尾、桃仁和枳实。再加地榆、泽泻、皂角子，用糊制成丸剂，治疗血痔和大便艰难。这是因为大肠燥结，所以大便困难。秦艽、白术、归尾（酒洗）、桃仁（研）、地榆各一两，枳实（麸炒）、泽泻、皂角子（烧存性）各五钱，用糊制成丸剂。归尾、桃仁能够活血，秦艽、皂角子能够润燥，枳实能够泄去胃热，泽泻能够泻除湿邪，地榆能够破血止血，白术能够燥湿益气。还有苍术防风剂，能够润养血液、疏散风邪、燥湿安定。本方去掉白术、当归、地榆，加入苍术、防风、大黄、黄柏，称为秦艽苍术汤。去掉枳实、皂角子、地榆，加入防风、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、黄柏、大黄、红花，称为秦艽除风汤，治疗范围与前方相同。调理血分的方剂。槐花散。用于治疗肠风，药用侧柏叶、炒黑的荆芥和枳壳。各药等分研成末，用米汤送服，能够宽利肠道、凉血、驱逐风邪。槐花、柏叶能够凉血，枳实能够宽利肠道，荆芥能够调理血分、疏散风邪。调理血分的方剂。小蓟饮子，药用藕节。还用蒲黄（炒黑）、木通、滑石和生地。当归、甘草、黑栀子、淡竹叶，各药等分煎服。血淋、热邪结聚的病证，服用此方很有效。小蓟、藕节能够散除瘀血，生地凉血，蒲黄止血，木通泻心火并使药力到达小肠，栀子散除郁结的火邪〔原文残缺，后文无法确定。〕 调理血分的方剂。四生丸。《济生方》的四生丸，使用三种叶类药，即侧柏叶、艾叶、荷叶，再配生地。侧柏叶、艾叶、荷叶、生地黄。各药等分，生用捣成泥，煎服；对于血热妄行所致的出血、鼻出血，疗效很满意。侧柏叶、生地能够滋补阴液、凉血；荷叶能够散除瘀血而保留好的血液；生艾叶性温，能够调理气机、止血。调理血分的方剂。复元活血汤。《发明》的复元活血汤，用柴胡、天花粉、当归和穿山甲。再加桃仁、红花、大黄、甘草，用酒煎服，以祛除损伤所致的瘀血。柴胡五钱，天花粉、当归、穿山甲（炮）、甘草、红花各二钱，桃仁五十枚（去皮尖研），大黄一两。每次服一两，用酒煎服。血液形成积滞后必然干结；两胁属于肝胆经，所以用柴胡作为引药和主药，用当归活血通脉，用甘草缓和急迫，用大黄、桃仁、红花、穿山甲、天花粉破血、润血。】祛除风邪的方剂。十二首，附方四首。祛除风邪的方剂。小续命汤。

译《千金方》的小续命汤，药用桂枝、附子、川芎、麻黄、人参、芍药、杏仁和防风。再加黄芩、防己和甘草，六经的中风证都可以用此方治疗。通治六经中风、〔原文缺字〕斜不遂、语言艰涩以及刚痉、柔痉，也治疗厥阴经的风湿证：防风一钱二分，桂枝、麻黄、人参、白芍（酒炒）、杏仁（炒研）、川芎（酒洗）、黄芩（酒洗）、防己、甘草（炙）各八分，附子四分，加姜、枣煎服。麻黄、杏仁组成麻黄汤，用来治疗寒邪；桂枝、芍药组成桂枝汤，用来治疗风邪。人参、甘草补气，川芎、芍药养血，防风治疗风邪偏盛，防己治疗湿邪偏盛，附子治疗寒邪偏盛，黄芩治疗热邪偏盛，所以这是治疗风证的通用方剂。刘宗厚说：这个方剂不分经络，也不辨寒热，虚证、实证虽然很多，又怎么能都用它来治疗呢？昂按：现在的人很少使用这个方剂，但古今治疗风证的方剂，大多是从此方加减变化而来。】祛除风邪的方剂。大秦艽汤。《机要》的大秦艽汤，药用羌活、防风、川芎、白芷、细辛、黄芩、生地和熟地。再加石膏、当归、白芍、黄芩、甘草和白术，对于风邪散在各处、不能拘泥于某一经的病证，可以常用此方治疗。风邪散在各处、不拘属于某一经的病证：秦艽、石膏各三两，羌活、独活、防风、川芎、白芷、黄芩（酒炒）、生地（酒洗）、熟地、当归（酒洗）、茯苓、白芍（酒炒）、甘草（炙）、白术（土炒）各一两，细辛五钱；每次服一两。刘宗厚说：秦艽汤能够治愈风证，虽然有补血药，但疏通经脉、散风邪的药占了大半，这样又凭什么来养血、补益筋骨呢？昂按：治疗风证有三种方法，即解表、攻里和疏通中焦。中风病多必然兼有外感，所以用祛风药解表散寒，又用血药、气药调理里证，以活血降火。】祛除风邪的方剂。三生饮。《局方》的三生饮，使用生乌头、生附子、生南星，三味药都生用，再配木香。生南星一两，生川乌、生附子（去皮）各五钱，木香二两。再加入等量的人参来扶助元气；每次服一两，加入人参一两。突然中风、痰涎迷塞的人服用此方，疗效灵验。乌头、附子性燥热，能够疏通经脉、驱逐寒邪；南星味辛、性热，能够除痰散风。重用人参来扶助元气，少量佐以木香来疏行逆乱之气。《医贯》说：这是疏通经脉、散除痰邪的方剂，像斩开关隘、擒获首领的将军，应当赶紧使用。凡是中风后张口不闭的，是心气将绝；手指散开、手掌不能握持的，是脾气将绝；眼睛闭合的，是肝气将绝；遗尿的，是肾气将绝；鼻鼾的，是肺气将绝。吐唾沫、两眼直视，头发直立、头部摇动，面色红如朱砂，汗珠不断流出，这些情况都不能救治。如果服用此汤，间或也有能够生还的。星香散也能治疗突然中风，适用于身体肥胖而不口渴、邪气在经脉中的病证。中脏、中腑的病情较重，中经的病情稍轻。胆南星八钱，用来散痰；木香二钱，用来行气；研成末服用。《易简方》配合生姜煎服，称为星香散。祛除风邪的方剂。地黄饮子。河间的地黄饮子，药用山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志和茯苓。再加肉苁蓉、肉桂、附子、巴戟天，少量加入薄荷，配姜、枣服用。熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉苁蓉、官桂、附子（炮）、巴戟天等分，每次服五钱，加少许薄荷煎服。】能够治疗厥风、风痱；凡是口噤、身体寒冷的叫作〔原文缺字〕厥，四肢不能收持的叫作风痱。使火气归入水中，水气得生，木气也就得到滋养。熟地用来滋养肾的根本，桂、附、肉苁蓉、巴戟天用来恢复真元之火，山茱萸、石斛平和胃气、温养肝气，远志、茯苓、石菖蒲补益心气、沟通心肾，麦冬、五味子保护肺气、滋养水源；水火相交，风火自然就会平息。刘河间说：中风并不是外来的风邪侵袭，实在是由于调养失当，心火突然炽盛，肾水虚衰，不能制约心火，所以突然倒地、失去知觉。治疗应当调和脏腑、疏通经络，这就是治疗风证。《医贯》说：痰涎向上涌出，是水气没有归于本元；面色发红、烦躁口渴，是火气没有归于本元。只有桂枝、附子能够引火归元；火气归入水中，水气就能滋养木气，木气不再生风，风自然就会平息。祛除风邪的方剂。独活汤。丹溪的独活汤，药用羌活、独活、防风、川芎、当归、细辛、桂心、人参、半夏和菖蒲。再加茯神、远志、白薇、甘草，能够治疗〔原文缺字，括号音注为“炽纵”〕、昏沉愚昧的病证。羌活、独活、防风、当归、川芎、细辛、桂心、人参、半夏、菖蒲、茯神、远志、白薇各五钱，甘草（炙）二钱半，每次服一两，加姜、枣煎服。肝属风而主筋，所以〔原文缺字〕是肝邪。羌活、独活能够防治风邪，细辛、桂心温暖经脉，半夏祛除痰邪，川芎、当归调和血液；血液运行通畅，风邪就会消散。肝热传移到心，就会出现昏沉、神志不清。人参补益心气，菖蒲开通心窍，茯神、远志安定心神，白薇退热止风。风邪平静，火邪熄灭，血液运行通畅，心神安宁，〔原文缺字〕自然就会痊愈。】祛除风邪的方剂。顺风匀气散。方中有白术、乌药、沉香、白芷、天麻、苏叶和人参。再配木瓜、甘草、青皮，能够治疗〔原文缺字〕、偏枯、口舌〔原文缺字〕。口眼〔原文缺字〕斜、偏枯不能活动，都是由于宗气不能周行全身。白术二钱，乌药一钱半，天麻、人参各五分，苏叶、白芷、木瓜、青皮、甘草（炙）、沉香（磨）各三分，加姜煎服。天麻、苏叶、白芷用来疏散风气；乌药、青皮、沉香用来行气；黄柏、苍术、天南星〔原文层次错乱〕，桂枝（横行）、防己（下行）以及威灵仙（上下行）。桃仁、红花、龙胆草（下行），羌活、白芷（上行），川芎（上下行），神曲；对于痛风、湿热、痰血等证，上中下三焦都可以通用。黄柏（酒炒）、苍术（泔浸）、南星、姜、枣各二两，防己、桃仁（去皮尖）、龙胆草、白芷、川芎、神曲（炒）各一两，桂枝、威灵仙、红花、羌活各二钱半，用面糊制成丸剂，称为上中下通用痛风方，是丹溪的方剂。黄柏清热，苍术燥湿，龙胆草泻火，防己利水，这四味药用于治疗湿邪和热邪。桃仁、红花活血祛瘀，川芎是血中行气药，南星散风燥痰，这几味药能够活血并治痰。羌活祛除周身关节的风邪，白芷祛除头面部的风邪，桂枝、威灵仙祛除臂部和小腿的风邪，这几味药都是用来治风的。配合神曲，是为了消除中焦陈积的食气。如果病证不兼有这些因素，就应当随证加减治疗。祛除风邪的方剂。独活寄生汤。

译《千金方》的独活寄生汤，药用秦艽、防风、细辛、川芎、当归、生地、白芍、桂心和茯苓。再加杜仲、牛膝、人参、甘草，能够使寒风痹证所致的屈曲恢复伸展。独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎（酒洗）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、桂心、茯苓、杜仲（姜汁炒断丝）、牛膝、人参、甘草等分，每次服四钱。如果去掉桑寄生，加入〔原文缺字〕、续断，汤名为三痹汤，是古方中的珍方。称为三痹汤，用来治疗风痹、寒痹、湿痹。喻嘉言说：这个方剂使用人参和四物汤的一派补药，又加入秦艽、〔原文残缺，后文无法确定。〕 祛除风邪的方剂。消风散。方中有羌活、防风、荆芥、川芎、厚朴、人参、茯苓、陈皮和甘草。再加入僵蚕、蝉蜕、藿香，研成末后用茶调服，或用酒送服；头痛、眼花、项背拘急、顽麻、瘾疹等证服用后都能清除。人参、防风、茯苓、川芎、羌活、僵蚕（炒）、蝉蜕、藿香各二两，荆芥、厚朴（姜汁炒）、陈皮（去白）、甘草（炙）各五钱，每次服三钱，用茶调服。治疗疮癣时用酒送服。羌活、防风、川芎、荆芥治疗头面、项背的风邪；僵蚕、蝉蜕散除咽膈、皮肤的风邪；藿香、厚朴祛除秽浊、消除胀满；人参、茯苓〔原文截断，后文缺失。〕 祛除风邪的方剂。川芎茶调散。《局方》的川芎茶调散，药用荆芥、防风、细辛、白芷、薄荷、甘草和羌活。眼睛昏花、鼻塞，是风邪向上侵犯所致；无论正头痛还是偏头痛，都能使其平复安康。薄荷三钱，川芎、荆芥各四钱，防风一钱半，细辛一钱，羌活、白芷、甘草（炙）各二钱，研成末，每次服三钱，用茶调服。羌活治疗太阳经头痛，白芷治疗阳明经头痛，川芎治疗少阳、厥阴经头痛，细辛治疗少阴经头痛，防风是祛风药中的先锋，薄荷、荆芥散风热而清利头目。因为风热向上侵犯头部，所以适宜用升散之法；头顶之上，只有祛风药能够到达。加入甘草以缓和中焦，加入茶来调和药性并清降。方中如果再加入僵蚕、菊花，称为菊花茶调散，使用起来也很好。菊花清利头目，僵蚕祛除风邪。祛除风邪的方剂。青空膏。东垣的青空膏，药用川芎、甘草、柴胡、黄芩、黄连、羌活、防风、升麻，能够上达头顶。研成末，用茶调成膏状服用，正头痛、偏头痛都能很快消除。川芎五钱，甘草（炙）一两半，柴胡七钱，黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、羌活、防风各一两，每次服三钱。风寒湿热向上侵犯头脑，就会头痛；头部两侧属于少阳经，偏头痛属于少阳相火。黄芩、黄连味苦性寒，配合羌活、防风、川芎〔原文截断，后文缺失。〕 祛除风邪的方剂。人参荆芥散。《妇宝》的方剂，药用熟地、防风、柴胡、枳壳、川芎和当归。再加酸枣仁、鳖甲、羚羊角、桂心、白术、甘草，治疗血虚生风、劳倦以及风虚。血脉空虚疏弱，于是感受风邪，出现寒热、盗汗，日久渐渐形成劳证。人参、荆芥、熟地、柴胡、枳壳、枣仁（炒）、鳖甲（童便炙）、羚羊角、白术各五分，防风、甘草（炙）、当归、川芎、桂心各三分，加姜煎服。荆芥、防风、柴胡、羚羊角能够疏风平肝；熟地、鳖甲能够退热滋阴；甘草、酸枣仁能够收敛汗液、补益虚弱，消除烦躁、增进食欲。】祛除寒邪的方剂。十二首，附方二首。祛除寒邪的方剂。理中汤。仲景的理中汤，主治调理中焦；仲景说，所谓理中，就是调理中焦。药用甘草、人参、白术和炮姜。〔白术（土炒）二两，人参、干姜（炮）、甘草（炙）各一两。用于治疗太阴经阳气虚寒所致的四肢厥冷、腹泻而不口渴，以及脉象沉而无力。人参补益气、健益脾胃，作为君药；白术健脾并燥湿，作为臣药；甘草调和中焦、补益脾土，作为佐药；干姜温暖胃阳、驱散寒邪，作为使药。〕若呕吐、腹泻、腹痛而阴寒旺盛，或加附子，总以扶助阳气为主。（此方名为附子理中汤。） 祛除寒邪的方剂。真武汤。（张仲景的方剂）用来壮盛肾中的阳气，药物有茯苓、白术、白芍、附子和生姜。〔附子一枚（炮），白术二两（炒），茯苓、白芍（炒）、生姜各三两。〕少阴病腹痛并有水气，出现心悸、头晕目眩以及〔字样有缺漏，原文作“惕”〕，服此方可以保全安康。（体内有水气，所以心悸、头晕目眩；汗出过多而阳气亡失，所以肌肉〔原文此处字样有缺漏〕跳动、筋脉惕动。“”，读音为“纯”，是形容动的样子。茯苓、白术补益脾土并利水，用来治疗心悸、头晕目眩；生姜、附子恢复阳气并增强火力，用来驱除虚寒；芍药收敛阴气、调和营气，用来止住腹痛。真武，是北方水神的名称。肾中的火气充足，水液就能归于本源。此方补益肾中阳气，使火气旺盛并能利水，所以取名为真武汤。） 祛除寒邪的方剂。四逆汤。（张仲景的方剂）由干姜、附子、甘草组成，三阴病出现四肢厥冷，或太阳病初起而脉象沉时，都可使用。〔附子一枚（生用），干姜一两，炙甘草二两，冷服。专门治疗三阴病的四肢厥冷，太阳病初起时如果脉沉，也可以使用此方。〕还可以加用生姜、葱白、人参、芍药、桔梗，以通达阳气、恢复脉象，药力足以胜任（“任”读作“仁”）。面色发红，是阳气被寒邪阻隔而浮越于上的表现，可加葱白以通达阳气；腹痛，可加芍药以调和阴气；咽喉疼痛，可加桔梗以利咽；腹泻停止而脉象仍不能显现，可加人参以补益正气、恢复脉象；呕吐，可加生姜以驱散上逆之气。） 祛除寒邪的方剂。白通加。（加人）尿、猪胆汁的汤剂，张仲景的方剂。“尿”读音为“鸟”，去声，就是小便。民间俗读为平声，是不正确的。） 由干姜、附子兼配葱白组成。〔附子一枚（炮），干姜一两，葱白四茎，这就是白通汤。葱白用来通达阳气，生姜、附子用来驱散阴寒；再加人尿五合、猪胆汁一合。以热药治疗寒证，其中的妙理十分深奥；阴寒旺盛而阻隔阳气，便会出现厥冷和脉象不能显现。（阴寒在体内极盛，阳气被阻隔在体外，所以出现四肢厥冷、脉象不能显现。若单纯使用热药，寒气就会产生格拒，使药力不能到达体内；因此在热药中加入尿汁这种寒凉药作为引导，使药力能够进入阴分，从而恢复阳气。） 祛除寒邪的方剂。吴茱萸汤。（张仲景的方剂）由人参、大枣组成，并重用生姜来温暖胃气，效果很好。阳明病的寒性呕吐（太阳病的热性呕吐禁用此方）、少阴病的下利，以及厥阴病的头痛，都可以用它治疗。〔吴茱萸一升（炮），人参三两，生姜六两，大枣十二枚。生姜、大枣、吴茱萸、人参，能够补益脾土、驱散寒邪。吴茱萸性味辛热，能够进入厥阴经，治疗肝气上逆所导致的呕吐、腹泻和腹痛。〕 祛除寒邪的方剂。益元。

译（益元汤，《活人书》）由艾叶、附子、干姜、麦冬、五味子、知母、黄连、人参、甘草组成。（附子（炮）、艾叶、干姜、麦冬、五味子、知母、黄连、人参、甘草。艾叶性味辛热，能够恢复阳气。） 用生姜、大枣、葱白煎煮，加入童便（冷服）；内有寒邪而外现热象，称为戴阳〔原文括号层次不完整〕。这是阴寒旺盛、阳气被阻隔的病证，表现为面色发红、身体发热，不烦躁却躁动不安，只想喝水但不能咽下，是外热内寒的表现。此汤是在姜、附子的基础上加知母、黄连，其意义与白通加人尿、猪胆汁汤相同，都是以热药为主，并借寒凉药作引导。按语：体内有热称为“烦”，这是有根的火；体外有热称为“躁”，这是无根的火。所以只有躁而不烦，以及先躁后烦的，都属于无法治疗的情况。） 祛除寒邪的方剂。回阳救急汤。（益元汤，节庵说就是四逆汤）使用六君子汤，再配以肉桂、附子、干姜和五味子。（附子炮制，干姜、肉桂、人〔原文作“人分”，疑为缺字〕，白术、茯苓各一钱，半夏、陈皮各七分，甘草三分，五味子九粒，用生姜煎服。） 加麝香三厘，或加猪胆汁；三阴病出现寒厥时，能够发挥重要作用〔“见重勋”疑有OCR或缺字问题〕。（生姜、肉桂、附子用来驱除阴寒。六君子汤温补脾胃，以帮助阳气。五味子、人参用来使脉气恢复。加麝香，是为了疏通闭塞的孔窍；加猪胆汁，是取以寒药引导热药发挥作用的意思。） 祛除寒邪的方剂。四神丸。（四神丸）由补骨脂（故纸）、吴茱萸、肉豆蔻、五味子四味药组成。大枣一百枚，生姜八两；〔补骨脂四两（酒浸后炒），吴茱萸一两（用盐水炒），肉豆蔻三两（用面包裹煨），五味子三两（炒），大枣、生姜一同煎煮。大枣煮烂后取出姜，把枣肉捣成丸，临睡前用盐汤送服；如果早晨服用，就不能抵御一整夜的阴寒。〕五更时分出现肾泄，是肾火衰弱，应当扶助肾火。（由于肾中命门之火衰弱，不能温养脾土，所以在五更将要交接阳分时，阳气虚弱，不能固摄关闭而发生泄泻，不能只责怪脾胃。补骨脂性辛温，能够补益相火，使相火通达君火；火气旺盛，才能生助脾土；肉豆蔻温暖胃气、固护阳气，吴茱萸燥健脾气、祛除湿邪，五味子补益肾气、收涩精气，生姜温暖中焦，大枣补益脾土，也能防止水湿停聚。） 祛除寒邪的方剂。厚朴温中汤。（厚朴温中汤）由陈皮、甘草、茯苓、干姜、草豆蔻和木香组成〔原文“陈草苓”系药名省称〕。煎服时加入生姜，可以治疗腹痛；虚寒所致的胀满，使用此方都很有效。（厚朴、陈皮各一钱，甘草、茯苓、草豆蔻、木香各五分，干姜三分，加生姜煎服。干姜、草豆蔻性味辛热，用来散寒；陈皮、广木香性味辛温，用来调畅气机；厚朴性味辛温，用来消除胀满；茯苓味甘淡，用来利湿；甘草味甘性平，用来调和中焦。寒邪散去，气机运行，疼痛和胀满自然就会消除。） 祛除寒邪的方剂。寒疝疼痛，使用导气汤。药物有川楝子、茴香和木香。用吴茱萸煎煮，并以长流水煎药，可以散寒、通气、利小肠。（疝，也叫小肠气。川楝子四钱，木香二钱，茴香二钱，吴茱萸一钱，用汤浸泡后一起煎煮。川楝子味苦性寒，入肝经而舒展筋脉，能够引导小肠、膀胱的热邪从小便排出，是治疗疝病的君药。茴香温暖胃气、散除寒邪，吴茱萸温暖肝气、燥除湿邪，木香疏行三焦气机、通畅气道。） 祛除寒邪的方剂。治疗疝气的方剂。（朱丹溪）使用荔枝核，再配以栀子、山楂、枳壳，疗效有益。（荔枝核成对相连，形状像睾丸，能够进入肝肾，驱除寒邪、消散气滞。栀子泻火利水，枳壳行气并破除癥结，山楂散除瘀血和积滞〔原文“瘀 积”疑有断字〕。“睾”读音为“皋”，指肾子，也就是睾丸。） 再加入吴茱萸来温暖厥阴经，（疝病属于厥阴肝经邪气，并非肾病，因为肝经的经脉络于阴器。） 用长流水煎煮，可以消除疝病疼痛。（各药等分，也可以研成药末，空腹服用。） 祛除寒邪的方剂。橘核丸。（《济生方》）其中有川楝子、肉桂、厚朴、枳实、延胡索、昆布、海藻和海带。桃仁、木通用酒和面糊调合制丸；顽固的疝痛，用盐汤或酒送服〔原文“桃仁二木”疑有缺字或OCR错乱〕。（橘核、川楝子用酒和面糊制成丸剂，用盐汤或酒送服。橘核、木香能够进入厥阴经的气分并运行气机；桃仁、延胡索能够进入厥阴经的气分并活血；川楝子、木通能够引导小肠、膀胱的湿邪；官桂能够驱除肝肾的寒邪；枳实、厚朴运行结聚的水液并破除宿积的瘀血；昆布、海藻、海带性寒而能行水，味咸而能软化坚硬的结块。） 祛除暑邪的方剂。五首，附方十首。祛除暑邪的方剂。三物香薷饮。（三物香薷饮，《太平惠民和剂局方》）以草豆蔻、厚朴为先〔原文“豆朴先”疑有断句或OCR问题〕；香薷性辛温而气味芳香，能够进入脾、肺经，发越阳气以驱散蒸腾的暑热。厚朴能够除湿、消除胀满，白扁豆能够清解暑邪、调和脾胃。） 如果说暑热旺盛，就加黄连。（此方名为黄连香薷饮，《活人书》用来治疗中暑而热势旺盛、口渴、心烦。） 或者加入茯苓、甘草，名为五物香薷饮；它能利湿、祛暑，加入木瓜可以宣通。（加入木瓜后名为六味香薷饮，木瓜、茯苓用于治疗湿邪旺盛。） 再加入人参〔原文“参”后有缺字〕和白术，用来兼治内伤，这样十味药就齐全了。（在六味香薷饮中加入人参、〔原文此处缺字〕、陈皮、白术，名为十味香薷饮。） 二香散与香苏饮合用，（五味香薷饮与香苏饮合用〔原文括号未闭合〕。香附、紫苏、陈皮、苍术合用，名为二香散，用于治疗外感和内伤、身体发冷、腹部胀满。） 此外，还有藿薷汤和香葛汤相传。（三物香薷饮与藿香正气散合用，名为藿薷汤，用于治疗伏暑所致的呕吐、腹泻；三物香薷饮加葛根，名为香葛汤，用于治疗暑月感受风邪。） 祛除暑邪的方剂。清暑益气汤。（清暑益气汤，李东垣）由人参、甘草、〔原文此处缺字〕、当归、木香、五味子、青皮、陈皮组成。还用神曲、黄柏、葛根、苍术、白术、升麻、泽泻，并配以大枣和生姜。〔人参、黄〔原文缺字〕、甘草（炙）、当归（酒洗）、麦冬、五味子、青皮（麸炒）、陈皮（留白）、神曲（炒）、黄柏（酒炒）、葛根、苍术、白术（土炒）、升麻、泽泻，加生姜、大枣煎服。暑热损伤气分，人参、〔原文此处缺字〕用来补气、收敛汗液；湿邪损伤脾胃，苍术、白术这两味术药用来燥湿、健壮脾气。火气旺盛就会使肺金受病、水气衰弱，所以用麦冬、五味子保护肺气、生津；黄柏泻火滋养水气；青皮理顺气机、破除滞结；当归养血、调和阴气；神曲、甘草调和中焦、消导食物；升麻、葛根升举清阳；泽泻降泄浊邪。〕 祛除暑邪的方剂。缩脾饮。

译用来清除暑气，药物有砂仁、草果和乌梅。加甘草、葛根、白扁豆，可以治疗呕吐、腹泻、心烦、口渴，并温暖脾胃。（砂仁、草果、乌梅、甘草（炙）各四两，扁豆（炒研）、葛根各二两。暑邪必然兼有温热，而湿邪属于脾土，所以用砂仁、草果利气温脾；扁豆解暑渗湿；葛根升举阳气、生津；甘草补益脾土、调和中焦；乌梅清热止渴。） 古人治疗暑病，多使用温药，（例如香薷饮、大顺散之类。） 认为暑邪属于阴证，就是这个道理。（洁古说：中热属于阳证，是正气有余；中暑属于阴证，是正气不足。医经典籍说：脉象虚弱而身体发热，是由于伤暑所致。） 大顺散用杏仁、干姜、肉桂、甘草，能够散寒燥湿，因此很可贵。（先将甘草、白砂仁，随后加入干姜、杏仁（炒），与肉桂一起研成药末，每次服一钱。吴鹤皋说：这不是治疗暑邪，而是治疗暑月因饮用冷饮而损伤的脾胃。） 祛除暑邪的方剂。生脉散。麦冬、五味子与人参合用，可以保护肺气、清理心火，治疗暑邪过盛。气少、汗多并且口渴时可以使用；病情危重、脉象将要断绝时，应赶快煎服。（人参五分至八分，五味子九粒。人参大力补益肺气，麦冬味甘性寒、润养肺气，五味子味酸而能收敛肺气，并且能够泻火、生津。心主宰脉，肺统摄百脉；补益肺气、清理心火，气就会充足，脉象也会恢复。将要死亡、脉象已经断绝的人服用此方，能够使其恢复生机。夏季火气旺盛、灼伤肺金时，尤其适合服用此方。） 祛除暑邪的方剂。六一散。滑石与甘草合用，能够解肌、利水，并兼能清除燥热。总的来说，可以治疗表里和三焦的病证，以及发热、口渴、暑热、心烦、泄泻、痢疾。（滑石六两，甘草一两，用灯心汤送服，也有用姜汤送服的。滑石药性轻浮，能够解肌；质地沉重，能够泻火；性滑利，能够进入孔窍；味淡，能够行水，所以能通治上、下、表、里的湿热；甘草能够泻火、调和中焦，又能缓和滑石寒凉而滑利的药性。） 益元散加青黛成为碧玉散，加鸡苏散、辰砂、薄荷，效果更好。（在前方中加入辰砂，名为益元散，取其清心的作用；加入青黛，名为碧玉散，取其清凉肝气的作用；加入薄荷，〔原文未完〕 利湿的方剂。十三首，附方八首。利湿的方剂。五苓散。（张仲景的方剂）治疗太阳经邪气传入膀胱腑的病证，（太阳经的热邪传入膀胱腑时使用此方。） 药物有白术、泽泻、猪苓和茯苓。用肉桂帮助膀胱气化，能够利小便、消暑热、清除烦渴。〔猪苓、茯苓、白术（炒）各十八铢，泽泻一两六铢，桂枝半两，每次服三钱。猪苓、茯苓味甘淡，能够利水；泽泻味甘咸，能够泻水，能进入肺、肾并疏通膀胱，引导水液排泄，以泻除火邪。加入白术，是通过补益脾土来制约水湿；加入官桂，是因为气机得到气化，小便才能排出。医经典籍说：膀胱是州都之官，津液储藏在其中；气化运行，小便才能排出。〕去掉桂枝后名为四苓散，没有寒证而只有口渴时服用，效果很好。（湿邪偏盛，气机就不能施行气化，所以会口渴；利除湿邪后，口渴自然会停止。） 猪苓汤（张仲景的方剂）去掉桂枝和白术，加入阿胶、滑石。（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石能够泻火、解肌，尤其善于行水。吴鹤皋说：因为这些药物的药性都过于燥烈，所以加入阿胶以保存津液。） 此方既能利湿，又能泻热；对于黄疸、小便 不通、口渴、呕吐等症，都能使其安宁。（五苓散治疗湿邪偏盛，猪苓汤兼治热邪偏盛。） 利湿的方剂。小半夏加茯苓汤。（张仲景的方剂）。能够运行水气、消散痞满，药物中有生姜。（半夏一升，茯苓三钱，生姜半斤。去掉茯苓，名为小半夏汤。） 加入桂枝、甘草，去掉半夏，用来治疗心悸、厥冷，方名为茯苓甘草汤。（加入桂枝、甘草，去掉半夏，名为茯苓甘草汤。张仲景用它治疗伤寒水气乘犯心脏、四肢厥冷而心下悸动的病证；应先治疗水气，再治疗厥冷。火气随着水气向下运行，头晕、心悸就会停止，痞满也会得到治疗。） 利湿的方剂。肾着汤。（《金匮要略》）方中使用干姜，配以茯苓、甘草、白术。用于治疗湿邪所伤而身体疼痛、腰部发冷的病证，也名为甘姜苓术汤。〔干姜〔原文药名缺失〕、茯苓各四两，炙甘草、白术（炒）各二两。这些药物能够运行水气、补益脾土，适用于湿邪停留在经脉而尚未进入腑脏的情况。〕黄芪防己汤（《金匮要略》）去掉生姜、茯苓，白术、甘草、干姜、大枣一同煎服。此方治疗风水和各种湿邪所致的身体沉重、汗出，服用后效果良好。〔黄芪、防己各一两，白术七钱半，甘草（炙）五钱，加生姜、大枣煎服。防己味大辛而性寒，能够通行十二经，开通孔窍、运行水液；黄芪生用能够达于肌表，白术燥湿、健壮脾气，并且能够止汗。加入甘草，是用补益脾土来制约水湿，同时缓和防己药性峻急的作用。〕 利湿的方剂。舟车丸。（舟车丸，刘河间）药物有牵牛子、大黄、甘遂、大戟、芫花和木香。加入青皮、橘皮和轻粉，用来燥除实邪、疏通阳水，作用相当有力。〔口渴、面色发红、呼吸粗重、大便秘结而身体肿胀的，属于阳水。黑牵牛四两（炒），大黄二两（酒浸），甘遂（面裹煨）、芫花（醋炒）、大戟（面裹煨）、青皮（炒）、橘红各一两，木香五钱，轻粉一钱，制成水丸。牵牛子、大黄、甘遂、大戟、芫花都是猛烈的行水药；木香、青皮、陈皮用来行气；少量加入轻粉以透达经络。但不是实证，不可轻易使用。〕 利湿的方剂。疏凿饮。（疏凿饮）药物有槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮和椒目。还有赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通，煎服时加入姜皮、大枣，用于治疗阳水。（槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分，加姜皮、大枣煎服。秦艽、羌活把湿邪向上驱散，木通、泽泻把湿邪向下泄出；茯苓皮、大腹皮、姜皮在肌肤运行水气；椒目、赤小豆、商陆、槟榔在腹内攻逐水邪，也是把上下、表里分开消除的意思。） 利湿的方剂。实脾汤。（实脾汤，《严氏济生方》）由茯苓、白术、木瓜、甘草、木香、大腹皮组成。还配有草豆蔻、附子、干姜和厚朴，对虚寒阴水的疗效值得称道。〔大便通畅、不口渴而身体肿胀的，属于阴水。茯苓、白术（土炒）、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻（煨）、附子（炒）、黑姜、厚朴（炒），加生姜、大枣煎服。脾气虚弱，就用茯苓、白术、甘草来补益；脾胃寒冷，就用草豆蔻、附子、黑姜来温暖；脾有湿邪，就用茯苓、大腹皮来利湿；脾气壅滞，就用厚朴、木香来疏导。此外，脾土不足，是由于肝木有余；木瓜、木香都能平抑肝气、泻除木邪，使肝木不再克制脾土，脾气调和后，脾土就能制约水湿而变得充实。医经典籍说：湿邪过盛，土地就会泥泞；使脾土充实，正是用来制约水湿的。〕 利湿的方剂。五皮饮。

译（《澹寮方》）使用五种皮类药物：陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮和大腹皮。（陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮。） 也可以用五加皮代替桑白皮；这个方剂用于治疗脾虚所致的皮肤、身体胀满。（脾不能替胃运行津液，所以出现水肿。身体上半部肿胀，适宜发汗；身体下半部肿胀，适宜利小便。这就是在泻水的同时，仍然包含调理、补益的意思。都使用皮类药物，是因为水湿溢于皮肤，用皮类药物来运行皮肤中的水湿。） 利湿的方剂。羌活胜湿汤。（羌活胜湿汤，《太平惠民和剂局方》）由羌活、独活、川芎、甘草、蔓荆子、藁本和防风组成。湿气停留在肌表，导致头部、腰部沉重或疼痛，发汗、升举阳气有特殊功效。风药能够胜湿，阳气上升就能使水湿下降，（气机上升，水液自然下降。） 这与直接运行水液、渗利湿邪的方法不同。〔湿气停留在肌表，适宜发汗。风药又能够胜湿，所以使用能使气机上升的风药，使湿邪随汗液散去。羌活、独活各一钱，川芎、炙甘草、藁本、防风各五分，蔓荆子三分。如果有寒湿，加附子、防己。〕如果去掉独活、川芎、蔓荆子、甘草，加入升麻、苍术，就成为除湿汤。（去掉独活、川芎、蔓荆子、甘草，加入升麻、苍术，名为羌活除湿汤，用于治疗风湿所致的身体疼痛。） 利湿的方剂。大橘皮汤。用于治疗湿热，由五苓散和六一散两方合成。再加入陈皮、木香、槟榔，能够消除水肿和泄泻。（使用五苓散：赤茯苓一钱，猪苓、泽泻、白术、桂枝各五分；使用六一散：滑石六钱，甘草一钱，加陈皮一钱半，木香、槟榔各三分，每次服五钱，加生姜煎服。小便的水液流入大肠，导致小肠不利、大便泄泻。五苓散、六一散都是运行水液、泄除热邪的药物；加入槟榔加强下行之力，陈皮、木香调理气机，以使小便通利、大便固实。水肿也是湿热所致的病证，所以这些方剂都能治疗。） 利湿的方剂。茵陈蒿汤。（张仲景的方剂）治疗黄疸；阴黄、阳黄以及寒证、热证，都要仔细辨别。阳黄加入大黄、栀子；〔瘀热在里，口渴、大便秘结，面色〔原文缺字〕，脉沉而有力的，属于阳黄。茵陈六两，大黄二两（酒浸），栀子十四枚。茵陈能发汗、利水，能够泄除太〔原文此处语句错乱〕；栀子十五枚，甘草一两。按语：阳黄而胃中有瘀热的，适宜使用下法。如果发热，热势向外而不向内传入，就不必发汗或攻下，只用栀子、黄柏清热利湿，使其得到调和。如果小便通利、颜色白而没有热象，张仲景按虚劳来治疗，使用小建中汤。） 利湿的方剂。八正散。（八正散，《太平惠民和剂局方》）由木通、车前子、萹蓄、大黄、滑石研制而成。还有甘草梢、瞿麦、栀子，煎服时加入灯心草，可以消除淋证疼痛。（有一方加入木香，用于治疗湿热下注、口渴咽干、淋证疼痛、尿血和小腹急迫胀满。木通、灯心草、瞿麦清降心火，使其进入小肠；车前子清肝火，使其进入膀胱；栀子泻三焦郁火；大黄、滑石是泻火利水的迅速药物；萹蓄利小便、通淋；甘草梢进入阴茎而止痛。虽然此方治疗下焦，却不只是治疗下焦；必须使三焦通利，水液才能向下运行。） 利湿的方剂。萆薢分清饮〔原文方名作“萆厘清”〕。（萆薢分清饮）由石菖蒲、甘草梢、乌药、益智仁组成。（甘草梢减半，其余药物等分。） 也可以加入茯苓，用盐水煎服，（加入少许盐。） 疏通心气、固护肾气，驱除浊精（遗精、白浊。萆薢能够泄除厥阴、阳明经的湿热，去除浊邪、分清水液；乌药疏导逆气、止住小便频数，益智仁固护脾胃、疏解郁结，石菖蒲开通九窍、疏通心气，甘草梢通达肾与阴茎而止痛，使温热之邪去除、心肾相通，于是气化运行，淋证和尿液混浊就会停止。这是以疏通、泄利为主，而以收涩固摄为禁忌。） 利湿的方剂。缩泉丸。益智仁与乌药等分，加入山药制成糊丸，用于治疗小便频数。（用盐汤送服，治疗小便频数和遗尿。） 利湿的方剂。当归拈痛汤。（当归拈痛汤，李东垣）由羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩、葛根组成。还使用苍术、白术、苦参、知母、甘草，疮疡湿热等证服用都适宜。〔当归（酒洗）、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩（酒炒）、葛根、苍术、白术（土炒）、苦参、知母（均用酒炒）、甘草（炙）。羌活疏通关节，防风驱散停留的湿邪；苦参、黄芩、茵陈、知母用来泄热；当归用来调和气血；升麻、葛根帮助阳气上升、提升清阳；黄芩、泽泻泄除湿邪、使浊邪下降；人参、甘草、苍术、白术补益正气、固护中焦，使苦寒药不损伤胃气，疏泄药不损伤正气。刘宗厚说：这个方剂是李东垣原本用来治疗湿热香港脚的，后人用来治疗各种疮疡，效果非常好。〕 润燥的方剂。十三首，附方二首。润燥的方剂。炙甘草汤。（张仲景的方剂）由人参、生姜、桂枝、麦冬、生地黄和大麻仁组成。加入大枣、阿胶，用酒煎服，治疗虚劳、肺痿的效果神奇。〔甘草（炙）、人参、生姜、桂枝各三两，阿胶、蛤粉各二两，生地黄一斤，麦冬、麻仁（研）各半升，大枣十二枚，水、酒各一半煎服。张仲景用它治疗伤寒脉象结代、心悸，以及肺痿而唾液增多。《千金翼方》用它治疗虚劳，《宝鉴》用它治疗呃逆，《外台秘要》用它治疗肺痿。人参、甘草、麦冬补益气、恢复脉象；阿胶、生地黄补血养阴；大枣、麻仁润滑肠胃、缓和脾胃；生姜、桂枝性味辛温，用来驱散残余的邪气。） 润燥的方剂。滋燥养荣汤。（滋燥养荣汤）由生地黄、熟地黄、黄芩、甘草、当归、白芍、秦艽和防风组成。（秦艽、防风，都是既能祛风又能润燥的药。） 手足爪甲枯槁、皮肤干燥，并兼有风邪所致的便秘，是火邪灼伤肺金、血液耗亡所致。（当归（酒洗）二钱，生地黄、熟地黄、白芍（炒）、黄芩（酒炒）、秦艽各一钱，防风、甘草各五分。） 润燥的方剂。活血润燥生津饮。（朱丹溪的方剂。） 由天冬、麦冬和熟地黄，再配以栝楼。加入桃仁、红花、当归、白芍，能够通利秘结、疏通幽闭，并善于滋润干枯。（熟地黄、当归、白芍各一钱，天冬、麦冬、栝楼各八分，桃仁（研）、红花各五分。） 润燥的方剂。韭汁牛乳饮。（朱丹溪的方剂）滋养反胃，补养营血、散除瘀血、润滑肠道，效果奇佳。五汁安中饮（张任候的方剂）用生姜汁、梨汁、藕汁等，三种汁液加入多少，依病情酌定。（牛乳半斤，韭菜汁少许，用滚汤冲服，名为韭汁牛乳饮。牛乳六分，韭菜汁、生姜汁、藕汁、梨汁各一分，调和服用，名为五汁安中饮，也能治疗噎膈。反胃、噎膈，是由于火气旺盛、血液枯竭，或有瘀血、寒痰阻滞胃口，所以食物进入后反而吐出。牛乳润燥养血，作为君药；韭菜汁、藕汁消除瘀血、补益胃气；姜汁温暖胃气、驱散痰邪；梨汁消痰降火，必须审察病证后使用。也可以加入陈酒，效果也好，因为酒是由米酿成的。） 润燥的方剂。润肠丸。

译（李东垣的方剂）由当归尾、羌活、桃仁、麻仁和大黄组成。（当归尾、羌活、大黄各五钱，桃仁、火麻仁各一两，制成蜜丸。当归尾、桃仁润燥活血，羌活散火搜风，大黄破除结滞、疏通幽闭，麻仁润滑肠道、利通孔窍。） 也可以加入秦艽、防风、皂角子，（风湿证加入秦艽、防风、皂角子，烧至存性后研末。皂角子遇湿就会滑利，善于疏通便秘；秦艽、防风用来治疗风邪。） 风秘、血秘都能用它疏通肠道。（用于治疗风燥、血燥导致的大便秘结。） 润燥的方剂。通幽汤。（李东垣的方剂）用生地黄、熟地黄、桃仁、红花、当归、甘草来滋润。升麻升举清阳，以使浊阴下降，（清阳不能上升，浊阴就不能下降，所以大便不通。生地黄、熟地黄各五分，桃仁（研）、红花、当归身、甘草（炙）、升麻各一钱。） 噎塞、便秘时需要使用此方。有的方剂加入麻仁、大黄，名为当归润肠汤，名称有所不同。（以上各药都能润燥、疏通肠道。） 润燥的方剂。搜风顺气丸。（搜风顺气丸）用蒸制的大黄，再加入郁李仁、麻仁、山药。还有防风、独活、车前子、槟榔、枳壳、菟丝子、牛膝、山茱萸。中风所致的风秘、气秘，以及肠风下血，都可以凭借此方治疗。（大黄（九蒸九晒）五两，火麻仁、郁李仁（去皮）、山药（酒蒸）、车前子、牛膝（酒蒸）、山茱萸肉各三两，菟丝子（酒浸）、防风、独活、槟榔、枳壳（麸炒）各一两，制成蜜丸。防风、独活润养肾气、搜除风邪；槟榔、枳壳调畅气机、破除滞结；大黄经过蒸晒后药性稍微缓和，与郁李仁、麻仁二仁的滑利作用相配，能够润燥、疏通幽闭。牛膝、车前子向下运行并利水；加入山药、山茱萸、菟丝子固护根本、补益阳气，使药力不至于过度攻伐、发散。） 润燥的方剂。消渴方。（朱丹溪的方剂）以天花粉、黄连为主，研入藕汁、生地黄汁和牛乳。（将天花粉、黄连研成细末，用各种汁液调和研制。） 也可以加入生姜汁。用蜂蜜制成膏服用，能够泻火、生津、补益血液，使病证痊愈。（黄连泻心火，生地黄滋养肾水，藕汁补益胃气，天花粉生津，牛乳润燥养血。） 润燥的方剂。白茯苓丸。用于治疗肾消，药物有天花粉、黄连、萆薢〔原文缺字〕。还有人参、玄参、熟地黄、覆盆子、石斛、蛇床子和鸡肫皮〔末字疑有缺漏〕。（〔释名字样缺失〕，读音为“皮鸱”，就是鸡肫皮。茯苓、天花粉、黄连、萆薢、人参、玄参、熟地黄、覆盆子各一两，石斛、蛇床子各七钱半，鸡肫皮三十具（微炒），制成蜜丸，用磁石汤送服。黄连降泄心火，石斛平抑胃热，熟地黄、玄参滋生肾水，覆盆子、蛇床子固护肾精，人参补气，天花粉生津，茯苓交通心肾，萆薢利湿热，〔原文缺字〕治疗膈消；磁石颜色黑，属于水，借助它引药进入肾经。） 润燥的方剂。猪肾荠汤。（《千金方》）由人参、茯神、知母、黄芩、葛根、甘草、石膏组成。再配磁石、天花粉和黑豆，治疗强中、消渴，这个方剂十分珍贵。〔下消证表现为阴茎勃起坚长、性欲亢盛，即使没有交合也会遗精，名为强中。这是因为服用了邪术或热性药物，导致毒邪旺盛。猪肾一具，黑豆一升，荠苨、人参、石膏各三两，磁石（用绵包裹）、茯神、知母、黄芩、葛根、甘草、天花粉各二两。先煮黑豆、猪肾，去掉药渣，将药液分三次服用。知母、茯神、石膏用来泻除邪火；人参、甘草用来固护正气；葛根、天花粉用来生津；荠苨、黑豆最能解毒；磁石、猪肾引导药力进入肾脏。〕 润燥的方剂。地黄饮子。（《易简方》）由人参、甘草、〔原文缺字〕、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、枇杷叶和石斛组成。泽泻、枳实疏通大小二腑，能够治疗躁烦、消渴和血液枯竭。〔人参、黄〔原文缺字〕、甘草（炙）、天冬、麦冬、生地黄、枇杷叶（蜜炙）、石斛、泽泻、枳实（麸炒），每次服二钱。人参、〔原文缺字〕、甘草用来补益气，气能生水；生地黄、熟地黄、天冬、麦冬用来润燥，润燥能够补益血液；石斛平抑胃热；枇杷叶补气；泽泻泻除膀胱之火；枳实宣通大肠的滞塞，使大小二腑清利，则心、肺二脏的气能够下降，口渴自然停止。〕 润燥的方剂。酥蜜膏酒。（《千金方》）使用酥、蜂蜜、饴糖、百部汁和生姜汁。杏仁、大枣补益脾气并润养肺气，适用于声音嘶哑、气力疲惫，用温酒送服。〔酥油、蜂蜜、饴糖、枣肉、杏仁（细研）、百部汁、生姜汁，一同煎煮一顿饭的时间，久煎成膏，温酒送服，慢慢咽下。〕 润燥的方剂。清燥汤。（清燥汤，李东垣）由苍术、白术、黄芪、人参、茯苓、黄连、黄柏、甘草、陈皮组成。还有猪苓、泽泻、升麻、柴胡、五味子、神曲、麦冬、当归和生地黄，用于治疗肺痿。〔用于治疗肺金受到湿热邪气侵袭，出现肺痿、〔原文缺字〕喘促、口干、小便发红。黄〔原文缺字〕钱半，苍术（炒）一钱，白术（炒）、陈皮、泽泻各五分，人参、茯苓、升麻各三分，当归（酒洗）、生地黄、麦冬、甘草（炙）、神曲（炒）、黄柏（酒炒）、猪苓各二分，柴胡、黄连（炒）各一分，五味子九粒，煎服。肺属于辛金，主司气。大肠属于庚金，主司津液。燥金受到湿热邪气侵袭，寒水的生化来源就会断绝，于是肺痿、〔原文缺字〕喘促、口渴等症状就会出现。人参、〔原文缺字〕、茯苓、白术、陈皮、甘草补益脾土以生肺金；麦冬、五味子保护肺金并生津；黄连、黄柏、当归、生地黄泻火滋阴；猪苓、泽泻、升麻、柴胡升举清阳、降泄浊邪，于是燥金得以清肃，水液出于高原，各种病证就会平复。这个方剂并不全是润燥药，因为方名中有“清燥”二字，所以附记在这里。然而李东垣所说的清燥〔原文未完〕 泻火的方剂。二十七首，附方九首。泻火的方剂。黄连解毒汤。（毒就是火热邪气）由四味药组成：黄柏、黄芩、黄连、栀子，各等分。躁狂、大热、呕吐、不能入睡，以及吐血、鼻衄、发斑、黄疸，都可以使用此方。如果是三黄石膏汤，就再加入麻黄和淡豆豉。（见表里。） 这是伤寒温毒旺盛、三焦表里兼有病邪时所用的方剂。栀子金花丸再加入大黄，（黄芩、黄柏、黄连、栀子、大黄，用水制成丸剂。） 能够润肠、泻热，确实值得依靠。泻火的方剂。附子泻心汤。（附子泻心汤，张仲景的方剂）使用三黄药物，寒证中兼有热邪时加入热药，以维护阳气。〔黄芩、黄连各一两，大黄二两，附子一枚（炮）。

译担心三黄药物过度损伤阳气，所以加入附子。〕痞满是热邪所致，应当用寒凉药治疗，（伤寒病的痞满，是邪气从外向内传入，胀满在胸部而不在胃中，多属于热邪，所以适宜用苦味药泻除。如果是杂病的痞满，邪气从内向外，则应当使用辛热药物。） 如果恶寒，加入附子才相宜。（医经典籍说：心下痞满，按之柔软，关部脉浮的，使用大黄黄连泻心汤。心下痞满而又恶寒、出汗的，使用附子泻心汤〔原文作“附子泻心肠”〕。） 这与大黄附子汤的用意相同，用温药攻下，妙处非同寻常。〔大黄、细辛各二两，附子一枚（炮）。《金匮要略》认为，阳证之中兼有阴邪，应当用温药攻下寒邪，后人很少能认识到其中的意义。〕 泻火的方剂。半夏泻心汤。（半夏泻心汤，张仲景的方剂）由黄连、黄芩、干姜、甘草和人参组成。用大枣调和药性，治疗虚证痞满；治疗原则在于使阳气下降、阴气调和。〔半夏半斤，黄连一两，干姜、黄芩、甘草（炙）、人参各三两，大枣十二枚。用于治疗伤寒病过早使用下法，导致胸中胀满却不疼痛的痞证；身体发冷而呕吐、饮食不能下咽，这不是柴胡证。凡是使用泻心汤类方剂的，多属于误用下法所致，并不是经脉传变的热邪。气机闭塞而不能通畅，就叫作痞。使用泻心汤，必定是为了使阴阳相互交通；要使上下通畅，必须调和中焦，所以使用人参、甘草、大枣。〕 泻火的方剂。白虎汤。（张仲景的方剂）使用煨制的石膏，配以知母、甘草、粳米。（石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六合。） 也有加入人参的，（名为人参白虎汤。） 身体燥热、心烦、发热、口渴，舌上生苔。（白虎，是西方金神的名称。此方清肃肺金、泻除胃火，所以取名为白虎汤。但必须是实热证才可以使用；如果是血虚而身体发热、脾虚发热，或阴寒旺盛而阳气被阻隔，表现类似白虎汤证，误用此方就无法挽救。按语：白虎汤证的脉象洪大而有力，类似白虎汤证的脉象虽大却虚弱，可据此辨别。还应当观察小便：颜色发红的是内热，颜色白的是内寒。） 泻火的方剂。竹叶石膏汤。（张仲景的方剂）由人参、麦冬、半夏、竹叶组成。还配有甘草、生姜、粳米，治疗暑热、心烦、发热、口渴以及脉虚。〔竹叶膏一斤，人参三两，甘草（炙）三两，麦冬一升，半夏、粳米各半升，加生姜煎服。治疗伤寒病热退之后仍有呕吐、口渴、气少。竹叶、石膏性味辛寒，用来散除残余的热邪；人参、甘草、粳米、麦冬味甘性平，用来补益虚损、生津；生姜、半夏性味辛温，用来豁除痰邪、止住呕吐。〕 泻火的方剂。升阳散火汤。（升阳散火汤，李东垣）由葛根、升麻、柴胡、羌活、独活、防风、人参、白芍组成。加入生甘草、炙甘草和生姜、大枣，对阳经火邪郁滞，采用发散方法治疗，效果很好。（柴胡八钱，葛根、升麻、羌活、独活、白芍各五钱，防风二钱半，炙甘草三钱，生甘草二钱，每次服五钱，加生姜、大枣煎服。火邪发作多在肝经、胆经，因为肝木旺盛能够生火，而且这两经都夹带相火；所以用柴胡疏散肝气作为君药，羌活、防风发散太阳经之火，升麻、葛根发散阳明经之火，独活发散少阴经之火。加入人参、甘草，是用补益脾土来泄除火邪；加入白芍，是为了泻肝、益脾，只使发散之中有补益，升发之中有收敛。） 泻火的方剂。凉膈散。（凉膈散，《太平惠民和剂局方》）由芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷组成。用竹叶和蜂蜜煎服，治疗膈上病证，（竹叶生长在竹子的上部，所以用来治疗上焦。） 中焦燥热、实邪壅滞时，服用此方可以消除。〔连翘四两，大黄（酒浸）、芒硝、甘草各二两，栀子（炒黑）、黄芩（酒炒）、薄荷各一两，研成药末，每次服三钱，加竹叶、生蜂蜜煎服。连翘、薄荷、竹叶使邪热向上升散，栀子、黄芩、芒硝、大黄向下推行泻除，使邪气上升、浊物下行，膈部自然就会清利。加用甘草和生蜂蜜，是因为病在膈部，用甘味来缓解它。潘 泻火类方剂 清心莲子饮 （《太平惠民和剂局方》）：石莲子、人参、地骨皮、柴胡、赤茯苓。甘草、麦冬、车前子，用于治疗烦躁、消渴以及崩漏、淋证。〔石莲子、人参、柴胡、赤茯苓、黄【缺字】各三钱，黄芩（酒炒）、地骨皮、麦冬、车前子、甘草（炙） 各二钱。人参、【缺字】、甘草补益虚损并泻火；柴胡、地骨皮退热并平肝；黄芩、麦冬清泻上焦之热；赤茯苓、车前子利湿于下部；中间用石莲子使心肾相交。〕 泻火类方剂 甘露饮 （《太平惠民和剂局方》）：生地黄、熟地黄和茵陈，黄芩、枳壳、枇杷叶，以及石斛等。甘草、天门冬和麦门冬，用来平息胃热，【层次不完整，原文疑缺“各等分煎”】。生地黄、熟地黄、甘草、石斛平息脾胃的虚热，既清热又兼顾补益；黄芩、茵陈折抑热邪并祛除湿温；枳壳、枇杷叶抑制气机并降火。） 还可以适当加入茯苓、肉桂和犀角。（加入茯苓、肉桂，称为桂苓甘露饮。《本事方》加入犀【缺字】泻火类方剂 清胃散 （东垣）：使用升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮和全【缺字】。也可以加石膏来平息胃热，适用于口疮、吐血、鼻衄以及牙龈出血。黄连泻心火，也泻脾火；牡丹皮、生地黄平息血分的热；当归引导血液归入所属经脉；石膏泻除阴阳之火；升麻升举阳明经的清阳之气。李东垣按语说：古人治疗出血，多使用升麻。然而，升举之药终究不能轻易使用。） 泻火类方剂 泻黄散 （甘草、防风、石膏、栀子、藿香组成。炒至香后，用蜂蜜和酒调和服用；对胃热、口疮都有效。（防风四两，甘草二两，黑栀子一两，藿香七钱，石膏五钱。栀子、石膏泻除肺胃之火；藿香驱除秽恶之气并调和中焦；甘草补益脾气并清泻热邪。重用防风，是因为它能够发散脾中的伏火，又能在脾土之中泻除肝木之邪。） 泻火类方剂 钱乙泻黄散 （升麻、防风、白芷、黄芩、半夏、石斛，同甘草、枳【缺字】配用。也能治疗胃热和口疮；对于火邪郁结，应当用发散的方法使其外达，这就是本方的妙处。（升麻、防风、白枳壳用来清热解郁，石斛、甘草用来平息胃热、调和中焦。） 泻火类方剂 泻白散 （钱乙）：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，这四味药配用最为适宜。（桑白皮、地骨皮各一钱，甘草五分，粳米一百粒。桑白皮泻肺火，地骨皮退除虚热，甘草补益脾土以生肺金，粳米调和中焦并清肺。李时珍说：这是各种泻肺方剂的准则。） 人参、茯苓、知母、黄芩都可以加入；（加入这些药，称为加减泻白散。） 肺热引起的喘息、咳嗽，可以使用这个方剂。泻火类方剂 泻青丸

译（钱乙）：用龙胆草、栀子下行泻火，再以大黄辅助。羌活、防风引导上部之火向外升散，川芎、当归滋润肝血；肝经火邪郁结时，适宜使用此方。〔龙胆草、黑栀子、大黄（酒蒸）、羌活、防风、川芎、当归（酒洗），各等分，制成蜜丸，用竹叶汤送服。羌活、防风引导火邪向上升散；栀子、龙胆草、大黄抑制火邪使其下行；川芎、当归养肝血，使肝脏得到滋润而解除干燥。〕 泻火类方剂 龙胆泻肝汤 （《太平惠民和剂局方》）：栀子、黄芩、柴胡，生地黄、车前子、泽泻共同配用。木通、甘草、当归合用，能够有力地排除肝经的湿热。〔龙胆草（酒炒）、栀子（酒炒）、黄芩（酒炒）、生地黄（酒炒）、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草（生用）。龙胆草、柴胡泻除肝胆之火；黄芩、栀子泻除肺和三焦的热；以泽泻辅助，泻除肾经的湿；木通、车前子泻除小肠、膀胱的湿；再以当归、生地黄养血补肝，甘草缓和中焦、补益胃气，使苦寒药不至于过度泄下。） 〕 泻火类方剂 当归龙荟丸 （《宣明论方》）：用黄连、黄芩、黄柏、大黄四种黄药，再加龙胆草、芦荟、木香、麝香。黑栀子、青黛，用姜汤送服；各种肝火都能泻除。〔当归、大黄（酒浸）、青黛（水飞）、芦荟各五钱，木香二钱，麝香五分，制成蜜丸，用姜汤送服。肝木是产生火邪的根源，各经的火邪都由此而起，所以用青黛、龙胆草进入肝木之经，直接折抑肝火；又用大黄、黄芩、黄连、栀子、黄柏，通泻并平息上、中、下三焦之火。芦荟味极苦、性大寒，气味腥臊而能入肝。担心诸药过于寒凉攻泻，所以用当归养血补肝，再以姜汤的辛温之性作为药引。加入木香、麝香，是取其行气通窍的作用。但如果不是实热证，就不能轻易使用。〕 泻火类方剂 左金丸 （丹溪）：茱萸、黄连组成六一丸，肝经火邪郁结所致的呕吐、吞酸可以使用。〔黄连六两（姜汁炒），吴茱萸一两（盐汤浸泡），也叫茱连丸。肝气实盛就会发生疼痛，或者呕吐酸水。心是肝的子脏，所以用黄连泻心火、清心火，使火邪不能克制肺金；这样肺金就能制约肝木，肝火便得以平息。吴茱萸能够进入厥阴经，行气解郁，又能引导热邪下行，所以把它作为反佐药。寒证采用正治法，热证采用反治法，使寒热药物相互配合而发挥疗效。所谓左金，是使肺属右方的金气能够运行到左方，从而平息肝火。〕再加入芍药，称为戊己丸；热泻、热痢服用此方可以安定。（戊代表胃土，己代表脾土；加入芍药以制约肝木、安定脾土，使肝木不再克制脾土。） 泻火类方剂 连附六一汤 治疗胃痛，采用以寒药治热证的方法，原理是一样的。（黄连六两，附子一两，也是反佐药。） 泻火类方剂 导赤散 （钱乙）：用生地黄、木通、甘草梢、竹叶四味药共同攻治。口腔糜烂、淋证疼痛，是小肠有火；引导热邪一同归入小便排出（各等分煎服。生地黄使心血凉润，竹叶清心气，木通泻心火并使其下行入小肠，甘草梢通达肾茎而止痛。） 泻火类方剂 清骨散 使用银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲。再加地骨皮、青蒿、知母、甘草，骨蒸劳热服用此方可以无忧。〔银柴胡一钱半，胡黄连、秦艽、鳖甲（童便炙）、地骨皮、青蒿、知母各一钱，甘草（炙）五分。地骨皮、胡黄连、知母用来平息内热；柴胡、青蒿、秦艽用来疏散表邪；引导诸药进入骨中以补阴；甘草调和诸药并泻火。〕 泻火类方剂 普济消毒饮 （东垣）：黄芩、黄连、鼠粘子，玄参、甘草、桔梗、板蓝根相配。升麻、柴胡、马勃、连翘、陈皮，僵蚕、薄荷研成末服用。〔黄芩（酒【缺字】）、【缺字】、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，研末服用，或者制成蜜丸含化。〕也可以加入人参和大黄；（虚证加人参，大便秘结加大黄。） 对大头天行病有很强的抵御和治疗作用。（大头天行流行时，亲戚之间都不相互拜访；询问那些染病的人，多数都无法救治。原文说：黄芩、黄连泻心肺之火，作为君药；玄参、陈皮、甘草泻火并补肺，作为臣药；连翘、薄荷、鼠粘子、板蓝根、僵蚕、马勃消散肿胀、解毒、平定喘息，作为佐药；升麻、柴胡疏散阳明、少阳两经的阳邪；桔梗作为舟楫，使药力不向下运行。李东垣说：这是邪热停留在心肺之间，向上侵犯头面而形成肿胀；如果用承气汤泻下，就属于无过错而加以诛伐，于是制定了这个方剂，救活了很多人。） 泻火类方剂 清震汤 河间用它治疗雷头风，升麻、苍术两味药组成。（就是这两味药，《太平惠民和剂局方》称为升麻汤。） 荷叶一枚，用来升举胃气，使邪气从上部发散，不传入中焦。（头面肿痛并生疙瘩，称为雷头风；另一种说法是头中像雷鸣一样。东垣说：邪气在三阳经，不可以过度使用寒凉重剂，错误地攻伐并无过错的正气；所以制定清震汤，以升举阳气、解毒，取“震”为雷的意义。） 泻火类方剂 桔梗汤 （《济生方》）：方中使用防己、桑白皮、贝母、栝蒌子。甘草、枳壳、当归、薏苡仁、杏仁、黄【缺字】、百合，用姜煎服此方。（桔梗、防己、栝蒌、贝母、当归、枳壳、薏苡仁、桑白皮各五分，黄【缺字】七分，杏仁、百合、甘草各三分，用姜煎服。） 肺痈吐出脓液或咽喉干燥，大便秘结时可以加用大黄。（另一方中有人参，没有枳壳。黄【缺字】补益肺气；杏仁、薏苡仁、桑白皮、百合补肺清火；栝蒌、贝母润肺除痰；甘草、桔梗宣通并提振气血，利膈散寒；防己消散肿胀、祛风、泻湿清热；当归调和血分；枳壳使气机通利。） 泻火类方剂 清咽太平丸 （薄荷、川芎、柿霜、甘草、桔梗和防风组成。加入犀角制成蜜丸，治疗热邪壅膈；清晨咯血、两颊常红时适宜使用。（两颊属于肺、肝所对应的部位。清晨是寅时、卯时木气旺盛的时候。木气旺盛就会生火，进而来克制肺金。薄荷十两，川芎、柿霜、甘草、防风、犀角各二两，桔梗三两，制成蜜丸。川芎是血分中的行气药，能够散除瘀血、升举清阳；防风是血药的使药，能够搜散肝邪、泻除肺邪。薄荷调理血分、疏散热邪，清利咽喉、除去骨蒸；犀角使心凉润并清肝；柿霜生津润肺；甘草缓解炎上之火势；桔梗承载诸药，使药力向上浮行。） 泻火类方剂 清斑青黛饮 （陶节庵）：栀子、黄连、犀角，知母、玄参、生地黄共同配用。石膏、柴胡、人参、甘草；大便秘结时去掉人参，加入大黄。（去掉人参，加入大黄。） 用姜、枣煎服，再加入一匙醋；阳邪入里而形成实证时，使用此方。（斑疹的发生虽然由胃热引起，也有各经火邪相助的缘故。青黛、黄连清泻肝火，栀子清泻胃火。用柴胡引导药力，使其到达肌表；用姜、枣作为使药，以调和营卫。

译热毒进入里部，也是由于胃气虚弱，所以用人参、甘草补益胃气。加入醋，是取酸味收敛的作用。） 泻火类方剂 辛夷散 （严氏）：用辛夷、防风、白芷、升麻和木通。川芎、细辛、甘草研末，用茶调服；鼻内生息肉时，用此方攻治。（肺经湿热向上蒸腾至脑，进入鼻中而生出息肉，就像潮湿的土地得到热气会生出灵芝、菌类一样。诸药各等分，研末，每次服三钱。辛夷、升麻、白芷能够引导胃中的清阳之气上行至头脑；防风、【缺字】能够进入巅顶，燥湿祛风；细辛散热通窍；川【缺字】泻火类方剂 苍耳散 （陈无择）：方中用薄荷、辛夷、白芷、苍耳子四味药相配。用葱、茶调服，以疏理肝肺，使清阳上升、浊阴下降，鼻渊便能痊愈。〔苍耳子（炒）二钱半，薄荷、辛夷各五钱，白芷一两，研末服用。凡是头面部的疾病，都是由于清阳不能上升、浊阴反而上逆造成的。浊气向上熏灼脑部，就会使鼻中流出浑浊鼻涕，形成鼻渊。这几味药能够升举阳气、疏通鼻窍、祛除湿邪、疏散风邪，所以能治疗它。〕 泻火类方剂 妙香散 （王荆公）：山药、人参、【缺字】、甘草、桔梗、茯苓、茯神、远志配用。少量配以辰砂、木香、麝香，能够治疗惊悸、郁结和梦中遗精。〔山药二两（乳汁炒），人参、黄【缺字】（蜜炙）、茯苓、茯神、远志（炒）各一两，桔梗、甘草各三钱，辰砂二钱，木香二钱半，麝香一钱，研成末，每次服二钱，用酒送服。山药固摄精气；人参、【缺字】补益气血；远志、茯苓、茯神清心宁神；桔梗、木香疏理肝气、清利肺气；辰砂、麝香镇心，散解郁结、驱除邪气；甘草补益中焦，调和诸药，使精、气、神相互依存，邪火自然退去。不用固涩药，是治疗遗精、遗泄的良方；因为它能安定心神、疏利气机，所以也能治疗惊悸和郁结。〕 除痰类方剂 十首，附方五首 除痰类方剂 二陈汤 （《太平惠民和剂局方》）：用半夏、陈皮，再以茯苓、甘草作为辅助。〔半夏（姜制）二钱，陈皮（去白）、茯苓各一钱，甘草五分，加姜煎服。它能理气调中并兼以除湿，各种痰饮都以此方为珍要。（陈皮理气，甘草调和中焦，茯苓、半夏除湿；气机顺畅、湿邪消除后，痰饮自然消散。） 导痰汤中加入胆南星、枳实，对于顽固而胶结难化的痰，力量足以驯服。（加入胆南星以增强半夏的作用，加入枳实以发挥冲破墙壁、推倒障碍的功效。） 如果加入竹茹和枳实，汤剂就叫温胆汤，可以安定心神。（二陈汤加入竹茹、枳实，称为温胆汤，治疗胆虚导致的不寐。） 润下丸（丹溪）只有陈皮和甘草，理气祛痰的功效极为高妙。〔陈皮（去白）八两，盐五两（水浸洗），甘草二两，蜜炙，用蒸饼糊制丸，以姜汤送服；或者将陈皮用盐水煮后晒干，与甘草一同研末，称为二肾散，不可多服，【原文未完】除痰类方剂 涤痰汤 （严氏）：用半夏、胆南星，甘草、橘红、人参、茯苓。再加竹茹、菖蒲和枳实，痰迷心窍、舌强不能言时，服后可以苏醒。〔治疗中风、痰迷心窍、舌头强硬不能说话；半夏（姜制）、胆南星各二钱半，橘红、枳实、茯苓各三钱，人参、菖蒲各一钱，竹茹七分，甘草五分，加姜煎服。这就是在导痰汤中加入人参以扶助正气、加入菖蒲以开通痰窍、加入竹茹以清肺金。〕 除痰类方剂 青州白丸子 胆南星、半夏并用，白附子、川乌都生用。晒干后用糊制丸，以姜汤或薄荷汤送服；可治风痰、瘫痪和小儿惊风。〔半夏（水浸生【缺字】），南星、白附子各二两，川乌（去皮脐）五钱。四味药都生用，研成末装入袋中，用水摆取药粉，再研细；治疗瘫痪时用酒送服；治疗惊风时，用薄荷汤送服。痰是这类病证的主因，源于风、寒、湿。胆南星、半夏性辛温，能够祛痰燥湿；川乌、附子性辛热，能够散寒逐风。将药物浸泡后曝晒，是为了减杀其毒性。〕 除痰类方剂 清气化痰丸 （胆南星、半夏、橘红，杏仁、枳实、栝蒌仁。黄芩、茯苓，用姜汁制成糊丸；气机顺畅、火邪消退后，痰自然消失。〔半夏（姜【缺字】、胆南星各【缺字】两半，橘红、枳实（麸炒）、杏仁（去皮尖）、栝蒌仁（去油）、黄芩（酒炒）、茯苓各一两，姜制，制成糊丸，用淡姜汤送服。气能够生火，火能够生痰。陈皮、杏仁降逆气；枳实破除滞气；黄芩、栝蒌平息热气；胆南星、半夏燥化湿气；茯苓运行水气。水湿、火热，都是产生痰的根本，所以化痰必须先清理气机。〕 除痰类方剂 顺气消食化痰丸 （《瑞竹堂方》）：青皮、胆南星、半夏、莱菔子合用。神曲、麦芽、山楂、葛根、杏仁、香附，制成蒸饼糊丸，用姜汁送服。〔半夏（姜制）、胆南星各一斤，陈皮（去白）、青皮、苏子、沉香（水炒）、莱菔子、生姜、麦芽（炒）、神曲（炒）、山楂（炒）、葛根、杏仁（去皮尖炒）、香附（醋炒）各一两，用姜汁和合，以蒸饼制成糊丸。痰由湿邪生成，胆南星、半夏能够燥湿；痰因气机上逆而生，苏子、杏仁能够降气；痰因气机阻滞而生，青皮、陈皮、香附能够疏导气滞；痰由酒食所生，神曲、葛根解酒，山楂、麦芽消食。湿邪消除、食积消散，痰就不会生成；气机顺畅，喘满自然停止。〕 除痰类方剂 滚痰丸 （王隐君）：用青礞石、大黄、黄芩、沉香、木香。各种疾病多半由痰邪作祟，顽固的痰和奇怪的病证，这个方剂都能有力地匡正。〔青礞石一两（用焰硝一两，一同放入瓦罐中，以盐泥封固，煅烧至石色如金为度【原文此处有缺字或错乱】），大黄（酒蒸）、黄芩（酒洗） 各八两，沉香五钱，研成末，用水制丸，以姜汤送服，按照虚实酌量服用。礞石性情【缺字】悍，能够攻逐陈积、潜藏不出的痰邪；大黄荡涤实热，开通向下排出的道路；黄芩使心肺清凉，平息向上僭越的火邪；沉香能够升降各种气机，引导诸药发挥作用，作为使药。但如果不是痰邪实盛【原文“物理”疑为讹字】，就不能轻易使用。〕 除痰类方剂 金沸草散 （《活人书》）：前胡性辛，半夏、荆芥、甘草、赤茯苓相配。煎服时加入姜、枣，能够除痰止咳；肺感受风寒而导致头目不适时适用。〔旋覆花、前胡、细辛各一钱，半夏五分，荆芥一钱半，甘草（炙）三分，赤茯苓六分。由于风热向上壅滞，所以产生痰并咳嗽。荆芥发汗散风；前胡、旋覆花消痰降气；半夏燥化痰湿、平降逆气；甘草发散邪气、调和中焦；细辛温通经脉；茯苓利湿。使用赤茯苓，是因为它能进入血分，泻除丙丁之火。〕《太平惠民和剂局方》的金沸草散不用细辛、茯苓，加入麻黄、赤芍药，各味药分量相等。（治疗【原文未完】除痰类方剂 半夏天麻白术汤

译白术、神曲（炒）各一钱，人参、黄【缺字】、陈皮、苍术、茯苓、泽泻、天麻各五分，干姜三分，黄柏（酒洗）二分。痰厥证，不用半夏就不能祛除；风虚证，不用天麻就不能平定。苍术、白术燥湿益气；人参、黄【缺字】泻火补中；陈皮调理气机、升举阳气；茯苓、泽泻泻热利水；神曲、麦芽消除积滞、帮助脾运；干姜涤除中焦寒邪；黄柏泻除下焦的少火。〕 除痰类方剂 常山饮 （《太平惠民和剂局方》）：用常山、知母、贝母，乌梅、草果、槟榔共同配用。用姜、枣、酒和水煎煮，露置一夜；能够劫除痰邪、截断疟疾，功效值得称道。〔常山（烧酒炒）二钱，知母、贝母、草果（煨）、槟榔各一钱，乌梅二个；另一方加入穿山甲、甘草。在疟疾尚未发作时，面向东方温服。知母治疗阳明经偏盛的热邪，草果治疗太阴经偏盛的寒邪；两经调和，阴阳就不会相互争扰。常山使痰吐出并运行水液；槟榔降气、破除积滞；贝母清火、散痰；乌梅收敛阴气、退除热邪。必须在疏散表邪、使邪气从阳分外出的治疗之后使用，才较为适宜。〕 除痰类方剂 截疟七宝饮 （《易简方》）：常山、草果，槟榔、厚朴、甘草、青皮、陈皮等药配用。用水和酒一同煎煮，露置一夜；阳经实证的疟疾服用后即可安定。〔常山，面向东方温服。常山使痰吐出，槟榔破除积滞，陈皮理气，青皮攻伐肝气，厚朴平和胃气，草果消除膏粱厚味所生的痰。加入甘草，使药力进入胃中，辅助常山引导痰液吐出。〕 收涩类方剂 九首，附方二首 收涩类方剂 金锁固精丸 （芡实、莲须，龙骨、蒺藜、牡蛎配用。用莲子粉制成糊丸，以盐汤或酒送服；能够收涩精气、固守气机，治疗滑精遗精。〔芡实（蒸）、莲蕊须、沙苑蒺藜（炒）各二两，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日一夜，【缺字】粉）各一两，以莲子粉制成糊丸，用盐汤吞服，或用酒送服。芡实固摄精气、补益脾气；牡蛎收涩精气、清热；莲子交通心肾；蒺藜补肾益精；龙骨、莲须都是固精收脱的药物。〕 收涩类方剂 茯菟丹 （《太平惠民和剂局方》）：治疗精液滑脱，使用菟丝子、茯苓、五味子、石莲子制成末剂。用酒煮山药制成糊丸，也能治疗强中和消渴。〔所谓强中，是指下消病患者，阴茎勃起旺盛而坚长，却不能交合排精。菟丝子十两（酒浸），五味子八两，白茯苓、石莲子各三两，山药六两，用酒煮制成糊丸。精液遗泄，用盐汤送服；赤浊，用灯心汤送服；白浊，用茯苓汤送服；消渴，用米汤送服。菟丝子强壮阴气、补益阳气；五味子收涩精气、生津；石莲子宁心止浊；山药利湿固脾；茯苓味甘淡而能渗湿，在补益之中还能泄除肾邪。〕 收涩类方剂 治浊固本丸 （莲蕊须、砂仁、黄连、黄柏、茯苓、猪苓配用。益智仁、半夏和甘草同用，清热利湿，并兼以固护身体。〔在固护根本的同时，也兼顾利除湿热。莲须、黄连（炒）各二两，砂仁、黄柏、益智仁、半夏（姜制）、茯苓各一两，猪苓二两，甘草（炙）三钱。精浊多由湿热和痰邪引起；黄连、黄柏清热，茯苓、猪苓利湿，半夏除痰。湿热多由气机郁滞造成；砂仁、益智仁理气，并且能够固肾强脾。甘草补益脾土、调和中焦；莲须则以收涩之性止住遗脱。〕 收涩类方剂 诃子散 （东垣）：用来治疗寒泻，药物有炮姜、罂粟壳、橘红。〔诃子（煨）七分，炮姜六分，罂粟壳（去蒂蜜炙）、橘红各五分，研末服用。罂粟壳固护肾气、收涩肠道；诃子收摄脱泄、止住腹泻；炮姜驱逐寒邪、补助阳气；陈皮升举阳气、调理气机。〕河间的诃子散用木香、诃子、甘草、黄连，仍用白术、白芍煎汤送服。〔诃子一两半（生用煨制），木香五钱，黄连三钱，甘草二钱，研末煎服，用白术、白芍汤调服。久泻用此方止泻；如果仍不止，再加入厚朴二钱。〕这两个方剂所用药物不同，但治疗原则大致相同，也【原文未完】收涩类方剂 桑螵蛸散 （寇宗奭）：治疗小便频数，人参、茯苓、龙骨和龟壳同用。再加菖蒲、远志和当归，能够补肾、安定心神，改善健忘。〔桑螵蛸（盐水炒）、茯苓（另一方用茯神）、龙骨（【缺字】）、龟板（酥炙）、菖蒲（盐炒）、远志、当归各等分，研末，临睡时服二钱，用人参汤送服。治疗小便频数而短少，补益心气虚弱，安定心神。虚弱就会小便频数，所以用人参、桑螵蛸补益；有热就会小便短少，所以用龟板滋阴，用当归润养。菖蒲、茯苓、远志都能清心热、沟通心肾，使心气运行；心气运行后，小肠腑自然安宁。〕真人养脏汤（罗谦甫）：诃子、罂粟壳，肉豆蔻、当归、肉桂、木香。白术、白芍、人参、甘草作为收涩药，脱肛、久痢时宜早早煎服。〔诃子（面裹煨）一两二钱，罂粟壳（去蒂蜜炙）三两六钱，肉豆蔻（面裹煨）五钱，当归、白术（炒）、白芍（酒炒）、人参各六钱，木香二两四钱，肉桂八钱，生甘草一两八钱，每次服四钱。脏腑寒邪很重时加入附子；一方没有当归，另一方有干姜。脱肛是由于虚寒造成的，人参、白术、甘草用来补虚，官桂、肉豆蔻用来温散寒邪。木香调理气机，当归调和血分，芍药以酸味收敛，诃子、罂粟壳以涩性止住脱泄。〕 收涩类方剂 当归六黄汤 （汤剂）治疗出汗；（醒着时出汗叫自汗，睡着时出汗叫盗汗。） 黄柏、黄芩、黄连、生地黄、熟地黄。（当归、黄柏、黄连、黄芩、生地黄、熟地黄各等分，黄【缺字】加倍。） 泻火、固护肌表，又兼以滋阴；（汗出是由于阴虚，当归、生地黄用来滋养阴分；汗出是由于火邪扰动，黄芩、黄柏、黄连用来泻火；汗出是由于表虚，加倍使用黄【缺字】，用来固护肌表。） 加入麻黄根，功效更加不同。（李时珍说：麻黄根走于肌表，能够引导诸药到达卫分，固护腠理。） 也有人说此方药性太苦寒，胃气虚弱、脾胃不足者应当忌用。收涩类方剂 柏子仁丸 人参、白术，麦麸、牡蛎、麻黄根。再加入半夏、五味子，阴虚盗汗时制成枣丸吞服。〔柏子仁（炒后研碎并去油） 二两，人参、白术、牡蛎（【缺字】）、麻黄根、半夏、五味子各一两，麦麸五钱，制成枣肉丸，用米汤送服。心血虚就会睡着后出汗，柏子仁养心安神；牡蛎、麦麸清凉心气、收摄脱泄；五味子收敛汗液；半夏燥湿；麻黄根专走肌表，引导人参、白术固护卫气。〕 收涩类方剂 阳虚自汗牡蛎散

译黄【缺字】、浮小麦、麻黄根。〔牡蛎（【缺字】研）、黄【缺字】、麻黄根各一钱，浮小麦一百粒，煎服。牡蛎、浮小麦清凉心气、止汗；黄【缺字】、麻黄根走于肌表，固护卫气。〕扑法：川芎、牡蛎粉；（扑汗法：白术、【缺字】、川芎各二钱半，糯米粉两半，研成末装袋，扑撒全身。） 或者将龙骨、牡蛎研末扑撒。（龙骨、牡蛎研成末，与等量糯米粉混合，也可以用作扑汗法。） 杀虫类方剂 二首 杀虫类方剂 乌梅丸 （仲景）：用细辛、桂枝，人参、附子、川椒、干姜相继配用。再加黄连、黄柏和当归，温暖脏腑、安定蛔虫，是治疗寒厥的方剂。〔乌梅三百个（醋浸蒸），细辛、桂枝、附子（炮）、人参、黄柏各六两，黄连一斤，干姜十两，川椒（去汗）、当归各四两，用于治疗伤寒厥阴证、寒厥吐蛔。蛔虫遇到酸味就会潜伏，所以使用乌梅；蛔虫遇到苦味就会安定，所以使用黄连、黄柏。杀虫类方剂 化虫丸 （鹤虱、使君子，槟榔、芜荑、苦楝根，以及白矾、胡粉，共同制成糊丸服用，肠胃中的各种虫都能永远除去。〔槟榔、鹤虱、苦楝根（向东引的根）、胡粉（炒）各一两，使君子、芜荑各五钱，枯矾一钱半，制成面糊丸，也可以研末服用。这几味药都是杀虫药，单独服用尚且可以治虫病，汇集起来制成丸药，虫哪里还有不死的呢！〕 痈疡类方剂 六首，附方二首 痈疡类方剂 真人活命饮 （金银花，防风、白芷、当归、陈皮、甘草节，再加【缺字】。贝母、天花粉，再加乳香、没药；穿山甲、皂角刺，用酒煎服最好。〔金银花二钱，当归（酒洗）、陈皮（去白）各一钱半，防风七分，白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香各一钱，没药五分，乳香、没药另行研末。等药煎熟后，加入皂角刺五分、穿山甲三大片（锉碎，用蛤粉炒，去掉蛤粉后使用），用好酒煎服，任意饮酒直到大醉。忍冬花、甘草散热解毒，是治疗痈疮的良药；天花粉、贝母清痰降火；防风、白芷燥湿排脓；当归调和血分；陈皮行气；乳香托护里气、保护心神；没药散瘀消肿；穿山甲、皂角刺通达经络、使坚硬的脓肿溃破；加入酒，是为了推动药力运行。〕各种痈疽都能使其溃破或消散；（已经形成的使其溃破，尚未形成的使其消散。） 溃破以后禁止服用，不能有误。大便秘实时可以加入大黄；不要让牙齿接触铁器和酸性物品。痈疡类方剂 金银花酒 加入甘草，各种奇异的疮疡和恶毒之证都能得到保全。〔金银花五两（用生品更好），甘草一两，加水煎煮一日一夜，全部服尽。〕要保护疮疡的膜络，必须使用蜡矾丸；（黄蜡二两，白矾一两，熔化后制成丸，用酒服十丸，逐渐增加到一百丸，药力就强，可以使毒邪不攻入心脏。另一方加入雄黄，称为雄矾丸，被蛇咬伤时尤其适宜服用。） 这两个方剂都是疮疡科的珍贵方药。痈疡类方剂 托里十补散 （即《太平惠民和剂局方》的十宣散）：人参、黄【缺字】、川芎，当归、肉桂、白芷和防风。甘草、桔梗、厚朴，用酒调服；痈疡而脉象虚弱者依靠此方补益。（人参、黄【缺字】、当归各二钱，川芎、桂心、白芷、防风、甘草、桔梗、厚朴各一钱，用热酒调服。人参、黄【缺字】补益气， 当归调和血分，甘草解毒，防风解表，厚朴消除胀满，桂枝、桔梗排脓；表里、气血一同治疗，共同发挥托里作用。） 痈疡类方剂 托里温中汤 （孙彦和）：干姜、附子、羌活，茴香、木香、丁香、沉香四种香药同用。陈皮、益智仁以及甘草，寒邪导致的疮疡内陷、呕吐、泄泻都适宜使用。（附子（炮）四钱，炮姜、羌活各三钱，木香一钱半，茴香、丁香、沉香、益智仁、陈皮、甘草各二钱，加姜五片煎服。治疗疮疡转变为寒证并向内陷入，出现心下痞闷、大便溏泄、呃逆、昏【缺字】。疮疡寒邪内陷，所以用干姜、附子温暖中焦、扶助阳气；羌活通利关节；炙甘草补益脾元；益智仁、丁香、沉香止呃逆、助进食；茴香、木香、陈皮消散胀满、解除痞闷。这是孙彦和治疗王伯禄臂部疮疡的方子，在盛夏仍然使用它，也是舍弃时令而根据证候变化立法。） 痈疡类方剂 托里定痛汤 （汤剂）：兼用四物汤；（生地黄、川芎、当归、白芍药。） 再加入乳香、没药、肉桂。再加入蜜炒罂粟壳，溃疡虚痛即可迅速消除。（罂粟壳收涩，能够止住各种疼痛；四物汤活血，托里并充养肌肉。乳香能够引导毒邪之气向外排出，使其不致向内攻伐；乳香与没药一同使用，还能消肿止痛。） 痈疡类方剂 散肿溃坚汤 （东垣）：知母、黄柏、黄连，天花粉、黄芩、龙胆草共同宣通。升麻、柴胡、连翘、葛根，再配甘草、桔梗；当归、白芍、三棱、莪术、昆布全部加入。〔黄芩八钱半（酒炒一半，生用一半），知母、黄柏（酒炒）、天花粉、龙胆草（酒炒）、桔梗、昆布各五钱，柴胡四钱，升麻、连翘、甘草（炙）、三棱（酒炒）、莪术（酒洗炒）各三钱，葛根、归尾（酒洗）、白芍（酒炒）各二钱，每次服五至六钱，先浸泡后煎煮。连翘、升麻、葛根解毒并升举阳气；甘草、桔梗、天花粉排脓利膈；当归、白芍活血；昆布散痰；三棱、莪术破血行气；龙胆草、知母、黄柏、黄芩、黄连大力泻除各经之火。〕 经产类方剂 十二首，附方二十二首。妇女的各种疾病与男子相同，只有在月经、妊娠方面，不能按照男子的常规治疗，所以另立经产一门。经产类方剂 海藏妊娠六合汤

译以四物汤为主药，意义精妙而作用深远。当归、地黄、川芎、白芍。伤寒属于表虚证的，加地骨皮和桂枝。（表虚而自汗，发热恶寒，头痛，脉浮；四物汤用四两，加桂枝、地骨皮各七钱。这两味药能够解肌、固护肌表，名为表虚六合汤。） 表实证则加细辛和麻黄。（头痛，身体发热，无汗，脉紧；四物汤用四两，加细辛、麻黄各五钱。这两味药能够温通经脉、发汗，名为表实六合汤。） 少阳证加入柴胡和黄芩。（寒热往来，胁肋疼痛，心中烦闷，喜欢呕吐，口苦，脉弦，属于少阳证。加入柴胡以解表，黄芩以清里，名为柴胡六合汤。） 阳明证则加入石膏和知母。（大热，烦渴，脉大而长，属于阳明证；加入白虎汤以清肺、泻胃，名为石膏六合汤。） 小便不利的，加入黄芩和泽泻。（加入茯苓、泽泻以利水，名为茯苓六合汤。） 不能安睡的，加入黄芩和栀子最为适宜。（发汗、攻下之后仍不能入睡，加入黄芩、栀子以滋养阴液、消除烦闷，名为栀子六合汤。） 风湿证加入防风和苍术。（兼有风邪和湿邪，四肢关节烦扰疼痛，心中发热，脉浮；加入防风以搜散风邪、苍术以燥湿，名为风湿六合汤。） 发斑而毒邪郁积的，加入升麻和连翘。（攻下之后病仍未愈，毒邪郁积而发斑，斑色像锦纹一样的，加入升麻、连翘以散火解毒，名为升麻六合汤。） 胎动漏血的，名为胶艾四物汤。（伤寒发汗、攻下之后出现胎动漏血，加入阿胶、艾叶以养血安胎，名为胶艾四物汤。） 虚痞证加入朴实，十分相称。（胸中满闷痞胀，加入炒浓朴、枳实，以散除胀满、消除痞结，名为朴实六合汤。） 脉沉而有寒厥的，也加入桂枝和附子。（身体寒冷，拘急不舒，腹痛，脉沉；有时不得已而加入附子、肉桂以散寒回阳，名为附子六合汤。） 大便秘结、体内有蓄血的，加入桃仁和大黄。（大便秘结，小便发红，脉实而数；或者膀胱中有蓄血，也可加入桃仁、大黄以润燥通幽，名为大黄六合汤。） 安胎、养血应当放在首要位置，其余则根据各种具体证候仔细辨察。后世医家按照这个方法治疗月经病，要根据经量过多或过少来分别采用温法或凉法。温六合汤加黄芩、白术。（加入黄芩、白术治疗月经过多；黄芩能够抑制阳气，白术能够补脾，脾气健旺便能统摄血液。） 经色发黑、经期延后的，加入黄连和香附。（加入黄连以清热，香附以行气，名为连附六合汤。） 热六合汤加入栀子、黄连最为有益。（加入栀子、黄连，治疗血热妄行。） 寒六合汤则加入附子和炮姜。（加入炮姜、附子，治疗血海虚寒。） 气六合汤加入陈皮、浓朴。（加入陈皮、浓朴，治疗气郁导致的月经阻滞。） 风六合汤加入秦艽和羌活。（加入秦艽、羌活，治疗血虚而受风引起的痉挛。） 这些都是月经病和产后病通用的方剂，告诉当时的医家，应当好好审察斟酌。月经病和产后病的方剂。胶艾汤。《金匮要略》中的胶艾汤，以四物汤为基础，再配全阿胶、艾叶和甘草。（阿胶、川芎、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药、地黄各四两，用酒和水煎煮，加入阿胶烊化后服用。四物汤养血，阿胶补阴，艾叶补阳，甘草调和胃气，加入酒以行经。） 《妇人良方》中单用胶艾，称为胶艾汤。胎动、漏血、腹痛都可以治愈。胶艾四物汤再加香附。（香附用童便、盐水、酒、醋分别浸泡三天后炒制。） 方名为妇宝（丹），专门用于调理月经。月经病和产后病的方剂。当归散。《金匮要略》中的当归散，有益于妇人妊娠，由白术、芍药、川芎、当归和黄芩组成。安胎养血，适宜经常服用；无论产前还是产后，功效都很显著。（妇女怀孕后，适宜温服此方；临近分娩时容易生产，自然不会有各种疾病。当归、川芎、芍药、黄芩各一斤，白术半斤，研成末，用酒调服。朱丹溪说：黄芩、白术是安胎的圣药。这是因为怀孕时应当清热凉血，血液不妄行，胎儿就能安稳。黄芩能够养阴、退阳，还能清除胃热；白术能够补脾，也能清除胃热。脾胃健旺，就能化生血液、滋养胎儿，自然不会有半产、胎动、漏血等祸患。） 月经病和产后病的方剂。黑神散。《太平惠民和剂局方》中的黑神散，以熟地黄、当归、芍药、甘草、桂枝和炮姜组成。再配蒲黄、黑豆、童便和酒，能够消除瘀血、促使胎儿下行，缓解疼痛和逆乱。〔瘀血向上冲逆，就会引起疼痛；胎儿胞衣不能排下，也是由于血液瘀滞、运行不畅。各种药各四两，黑豆（炒后去皮）半斤，用酒和童便合在一起煎煮。熟地黄、当归、芍药滋润血液，蒲黄、黑豆使血液滑利运行，黑姜、肉桂性热以推动血行；甘草使药性缓和，童便使瘀散而运行。月经病和产后病的方剂。清魂散。《太平惠民和剂局方》中的清魂散，使用泽兰叶、人参、甘草和川芎相互配合。荆芥能够调理血分并兼以祛风，产后昏晕时可使神魂安定。〔泽兰、人参、炙甘草各三分，川芎五分，荆芥一钱，用酒调服。川芎、泽兰调和血液，人参、甘草补益正气。外感风邪时，荆芥能够疏散血分中的风邪。肝脏藏魂，所以称为“魂魂”。〕 月经病和产后病的方剂。羚羊角散。《本事方》中的羚羊角散，由杏仁、薏仁、防风、独活、川芎、当归和茯神等组成。再配酸枣仁、木香和甘草，对子痫及中风都能起到起死回生般的作用。〔羚羊角屑一钱，杏仁、薏仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、炒枣仁各五分，木香、甘草各二[原文此处缺字]；茯神用以宁安心神，川芎、当归用以调和血液，杏仁、木香用以疏利气机，薏仁、甘草用以调理脾胃。〕 月经病和产后病的方剂。当归生姜羊肉汤。《金匮要略》中的当归生姜羊肉汤，用当归三两、生姜五两、羊肉一斤。产后腹痛及褥劳，可以用此方治疗。（产后发热、自汗、身体疼痛，名为褥劳。出现腹痛，是因为瘀血尚未排尽，新血自然不能生成。） 也有加入参[原文缺字]的。（气能够生血。羊肉辛温而热，用补益气血之品来补气血；当归引药进入血分，生姜引药进入气分，以促进新血生成。加入参[原文缺字]，就是气血同时得到补益。） 《千金》羊肉汤，用四物汤配甘草、桂枝和生姜。（《千金》羊肉汤，由川芎、当归、芍药、地黄、甘草、干姜、肉桂组成，[原文未完]月经病和产后病的方剂。达生。（散，丹溪。[原文层次或文字不完整]达生，就是小羊，取其容易生产之意；方中有紫苏、大腹皮，参、术、甘、陈、归、芍随证配用。再加入葱叶和黄杨脑，孕妇临近分娩时先服用。〔大腹皮三钱，紫苏、人参、土炒白术、陈皮、酒洗当归、酒洗白芍各一钱，炙甘草三钱，青葱五叶，黄杨脑七个，煎服。当归、芍药用来补益血液，人参、白术用来补益气，陈皮、大腹皮、紫苏、葱用来疏通壅滞。既不虚弱，也没有阻滞，生产自然就不会困难了。如果把川芎改换成白术，（名称为[原文缺字]） 就是《严氏》所说的紫苏饮子，适宜治疗子悬。（胎气不调和，向上冲动心腹，名为子悬。） 月经病和产后病的方剂。妊娠转胞参术饮。

译（丹溪说。所谓转胞，是气血不足，或者痰饮阻塞；胎儿压迫胞宫，使胞宫偏向一侧，所以脐下急迫疼痛，而小便有时频数、有时闭塞。） 川芎、芍药、当归、熟地黄。炙甘草、陈皮（留白）、半夏兼以化痰，使气机上升、胎位提升，小便自然恢复正常。（这就是人参汤去掉茯苓，加入陈皮、半夏以祛除痰饮，再加生姜煎服。） 月经病和产后病的方剂。牡丹皮散。《妇人良方》中的牡丹皮散，用延胡索、归尾、桂心和赤芍药。再用牛膝、三棱、莪术，以酒和水煎服，使气机运行、瘀血消散，血瘕得以消除。瘀血，半煎。[原文疑似残缺]桂心、丹皮、赤芍、牛膝用来运行血液；三棱、莪术、归尾、延胡索兼能疏通血中的气滞和气中的血滞，这样结聚就会消散。） 月经病和产后病的方剂。固经丸。《妇人良方》中的固经丸，以龟板为君药，配黄柏、樗皮、香附等药。黄芩、芍药用酒制成丸剂服用，治疗漏下、崩中以及经血颜色深黑。〔治疗月经过多而不止、经血颜色紫黑的情况，这属于热证。炙龟板四两，酒炒黄柏、酒炒芍药各二两，炒樗皮、童便浸炒香附各一两半，酒炒黄芩二两，用酒制成丸剂。阴虚，不能制约胞络之火，所以月经过多。龟板、芍药滋养阴液、补益肾水；黄芩清上焦之热，黄柏泻下焦之火；香附性辛，能够疏散郁结；樗皮性涩，能够收敛滑脱。〕 月经病和产后病的方剂。柏子仁丸。《妇人良方》中的柏子仁丸，以熟地黄、牛膝、续断、泽兰为药。再加入卷柏以疏通血脉，治疗经血枯少、肾肝不足。〔去油柏子仁、酒浸牛膝、卷柏各五钱，熟地黄一两，续断、泽兰各三两，制成蜜丸，用米汤送服。医经说：心气不能下降，月事就不会来。柏子仁安定心神、养心；熟地黄、续断、牛膝补益肝肾；泽兰、卷柏活血通经。〕 附录：日常便用的杂方。三首。附录：日常便用的杂方。望梅丸。（[原文作者名缺字]，用盐梅肉、紫苏叶、薄荷和柿霜。将茶末、麦冬和糖一起捣制，旅行时服用，胜过琼浆玉液。〔盐梅肉四两，去心麦冬、去梗薄荷叶、柿霜、细茶各一两，去梗紫苏叶五钱，研成极细的末；白霜糖四两，全部混合捣制成丸，丸子大小如鸡子。旅行时随身携带，每次含服一丸，可以生津止渴；加入人参一两，功效尤其好。〕 附录：日常便用的杂方。骨灰固齿。（牙粉）将猪骨、羊骨在腊月腌制成[原文缺字]，研碎。骨能够补骨，咸味能够补肾；用它可以使牙齿坚固、食欲健旺，年老时功效尤其奇特。（将腊月腌制的猪骨、羊骨[原文缺字]，研成细末；每天早晨擦牙，不可间断。直到年老时功效会更加明显；头部的齿骨也很好。） 附录：日常便用的杂方。软脚散。方中有川芎、白芷、防风、细辛四味药，研成霜一样的细末。轻轻撒入鞋中，用来长途行走。脚不会生[原文缺字]，汗液也都带有香气。（防风、白芷、川芎、细辛各二钱半，研成末。远行的人，取少许撒在鞋内，走路轻便，不生针[原文缺字]，脚汗也都带有香气。） 小儿稀痘方。一首，附方三首。小儿稀痘方。稀痘神。（米以功[原文疑误]）将三种豆和粉草研成细末，装入竹筒。在腊月浸入厕所中，取出洗净，风干后加入梅花。用丝瓜藤丝煎汤送服，一年服一次，三年便能使痘疹稀少。（赤小豆、黑豆、绿豆、粉草各一两，研成细末，放入竹筒中；削去竹皮但保留竹节，凿孔装入药末，用杉木塞紧，再熔蜡封固，腊月浸入厕所中；一个月后取出，洗净浸泡，再风干。每种药一两，腊月梅花片三钱；取雪中落地的花片，不要让人手接触，用针刺取更好。如果急需取用，就放入纸套中略微烘烤，立即便能干燥。年龄较大的孩子服一钱，年龄较小的服五分，用霜降后丝瓜藤上的小藤丝煎汤，空腹服用。忌食荤腥十二天，以排出黑色粪便作为验证。每年服用一次，服第二次时痘疹可以稀少，服第三次便永远不会出痘。） 另一个方子，用蜂蜜调服忍冬末。（顾骧宇。） 连续不断地服用，效果也很强。（将金银花研成末，用糖调服，连续不断地服用。） 还有玄参、菟丝子一方。（娄江王相公。） 制成弹子大小的蜜丸，空腹时服用。用白酒调化，每天服两次。〔菟丝子半斤（用酒浸泡两宿，煮干后去皮），玄参四两，共研成细末，炼蜜为丸，丸子大小如弹子，用白酒调服，每天两次。〕或者加入犀角、麦冬和生地黄。（另一个方子，加入生地黄、麦冬各四钱，犀角二两。） 这些都是经过验证的使痘疹稀少的方法，效力简便，能够避免临时慌乱。