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译钦定《四库全书》，子部第五。《痎疟论疏》，医家类。提要。臣等恭敬地考察：《痎疟论疏》一卷，是明代卢之颐所撰写的。卢之颐，字子繇，是钱塘人。这部书论述痎疟的证候和治疗，对于虚、实、寒、热四个方面最为详尽，足以阐发《素问·疟论》和《刺疟法》等篇的深意。大防说：疟属阳，痎属阴；每天发作的属阳，隔一天或隔几天发作的属阴。至于温疟、寒疟、瘅疟、牝疟，也都可以用“痎疟”这个总名称来概括。书中的主要方剂多采用王肯堂《证治准绳》中的方子，其余列出的各方，也大多简明而切实。虽然这部书不过一卷，然而治疗疟疾的方法，大致已经全都包括在这里了。杭世骏《道古堂集》中有一篇卢之颐的小传，说他起初曾撰写《金匮要略模象》，后来被他的父亲焚毁了。他后来又撰写了《本草乘雅半偈》，现今仍流传于世。晚年又撰写了九卷《摩索金匮》，此外还有《伤寒金鎞钞》《医难析疑》两部书，如今没有见到流传下来的版本。唯独没有提到这部书的名称。或许杭世骏作传的时候，竟然没有见到这部书的原本，因此有所疏漏吧。乾隆四十六年十月恭敬地校订上报。总纂官：臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅。总校官：臣陆费墀。钦定《四库全书》。《痎疟论疏》。明代卢之颐撰写。关于痎疟的病因和证候，《素问·疟论》以及《刺疟法》论述得最为详细周全；后世医家拘守其中片面的承袭说法，导致经文的义理多有晦涩和讹误。审察病因的人往往忽略证候，只拘泥证候的人又不明白病因；他们只知道常规而不能通达变化，顺从变化时却反而舍弃了常规。殊不知，有这样的病因才会有这样的证候；病因和证候既然显现，常规治法也就具备了，这之后才可以谈论通达变化。有时常规治法已经被迷失，病因和证候也无法辨别，把寒当成热、把热当成寒，把虚当成实、把实当成虚，以至于本来较轻的病变得严重，严重的病变得危险；病情反复转变迁延，连年不止，生死存亡，谁也无法预料。偶方孺先生提出问题问到这些，我姑且记下几句话，以求得到订正。痎疟的总名称叫作“痁”。所谓“痁”，是秋季寒热同时发作，也就是痁病发作而金气潜伏的情况。分别称作“痎”和“疟”。所谓“疟”，就是只有火邪侵扰金气，病势酷烈而严重，每天发作、每天停止的情况。所谓“痎”，就是隔一天发作，或者隔几天发作，是病邪深入阴分的情况。这些病都是由于夏季受到暑邪损伤，热气旺盛，藏在皮肤之内、肠胃之外、募原和六腑之间；如果病邪停留在头项，或肩、背、手、足等处，就是藏在皮肤之内。如果停留在胸胁，或腹部，也是在皮肤之内、肠胃之外，或者募原、六腑之间。这些都是营气所停留的部位。这是因为夏季之气与心相通，而心主管营血之气。经书说：“用来奉养和生成身体的，没有什么比经隧更为重要。” 所以病邪不是停留在经脉之中，而是流溢到经脉所经过的部位并停留在那里。所谓“舍”，就是经隧所经过的界限和分区；每有一个界分，就必然有它所停留的舍，就像行人有驿舍一样。暑邪使人的汗孔疏松、腠理张开，这是因为暑邪的性质温暖而向外发散，使腠理只张开而不能立即闭合。没有立即发病，是因为当时正值夏季，暑邪从体内向外发散，卫气凭借这一点还能够抵御它。后来遇到秋季，气机的升降出入已经转变，病邪便由外向内侵入。原先停留在体内的暑邪，使汗孔疏松、腠理张开，风邪于是乘机随之侵入；有的人又是在沐浴时受邪，水气停留在皮肤之内，与卫气并居。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分。风邪和水气之邪，也会随着卫气在

译阳分运行而向外出，在阴分运行而向内侵逼。内外两邪相互侵逼，所以每天发作。所以卫气到达时，腠理必然张开；腠理张开，风邪和水气之邪就会侵入；邪气侵入，疾病就发作。卫气也同三阳经的气一起进入阴分。在这个时候，阳气虚而阴气盛，体外没有阳气，所以首先出现寒冷战栗。卫气虚弱，就会从毫毛开始出现症状，表现为伸懒腰、打呵欠。阳明经气虚弱，就会寒冷战栗、上下牙齿相叩。太阳经气虚弱，就会腰背、头项疼痛。三阳经气都虚弱，阴气就会胜过阳气。阴气旺盛，骨骼就会寒冷疼痛；寒气产生于体内，所以内外都寒冷，严重时连热汤和火也不能使身体温暖；脉象则表现为身体安静，脉搏到来迟缓。这里没有列举少阳的形态和证候，是因为太阳主开，阳明主合，少阳主枢；开合之所以能够开、能够合，正是由少阳枢机转动来调节的。假如舍弃了枢机，就没有开合；离开了开合，也就无从寻找枢机。所以开合既然都已陷落，枢机怎么可能独自留存呢？如果其中显现出枢机的形态，就说明开合两方面都在相互维持。因此，开合能够维持时二者都能维持，陷落时二者也会一起陷落。三阳都陷落，阴气就会逆乱；阴气逆乱到极点，就会重新从内向外出于阳分，阳气和阴气也一起聚集在体外，于是阴虚而阳实。阳气充实，就会外热；阴气虚弱，就会内热；内外都热，就会喘息、口渴，严重时连冰水也不能使其寒冷；脉象则表现为身体躁动，脉搏来得急促而数。这就是阴阳在上下相互争斗，虚证和实证交替出现，阴阳相互转移的情况。病势发展到极点时，阴阳都衰弱，卫气与邪气相互分离，所以疾病暂时停止发作。卫气重新聚集，疾病就又发作了。发作时间有时在当天较晚，有时在当天较早，这是因为邪气停留在风府。卫气一昼夜在风府大力抵御邪气，沿着脊柱两旁向下运行，每天下降一个椎节，二十一天到达骶骨，所以疾病的发作日期一天比一天推迟。第二十二天，卫气进入脊柱内部，流注到伏膂；卫气又向上运行，九天后从缺盆出来，所以它的发作时间一天比一天提前。有些病并不是在风府这个部位发作，是因为邪气侵入了其他部位，所以不在风府发作。比如邪气侵入头项，卫气运行到头项时就发作。邪气侵入肩背，卫气运行到肩背时就发作。邪气侵入腰脊，卫气运行到腰脊时就发作。邪气侵入手足，卫气运行到手足时就发作。邪气侵入胸腹，卫气运行到胸腹时就发作。所以，卫气所在的部位与邪气相合，疾病就会发作。因此，风邪并没有固定的停留部位，邪气与卫气相合的地方，就是它的停留之处。如果痎疟隔一天，或隔几天发作，是因为邪气停留得深而在体内，侵逼阴阳；邪气单独发作时，阴气滞留在体内，阴阳相争，邪气不能外出，所以隔一天或隔几天才发作。隔一天发作的，是邪气在体内侵逼五脏，并横向连结于募原。隔几天发作的，是邪气与卫气停留在六腑之中，有时彼此错过，不能相遇，所以要停歇几天才发作。邪气所侵入的部位，就是各经募穴所对应的停留之处，还应当同时观察各经募穴所表现的证候。如果停留部位属于足太阳经，还会使人头重、腰痛，寒气从背部升起，先寒后热，热势炽盛，热退后汗出难以停止。如果停留部位属于足阳明经，还会使人寒冷战栗，过了很久才发热；热退汗出时，有时喜欢看日光月光，得到火气温暖才觉得舒适。如果停留部位属于足少阳经，还会使人身体疲倦无力，寒不太重，热也不太重，害怕见人而心中惴惴不安；发热时间久了，汗出得很多。如果停留部位属于足太阴经，还会使人心情不畅，喜欢长叹气，不想吃东西，寒热交替，汗出很多；疾病发作时喜欢呕吐，呕吐后病势便减轻。如果停留部位

译属于足少阴经，还会使人呕吐严重，寒热交替，发热多而怕冷少，想关上门独自待着；这种病很难痊愈。如果停留部位属于足厥阴经，还会使人腰痛，小腹胀满，小便不畅，像小便闭塞的样子，但并不是真正的癃闭，只是小便次数多；心中恐惧，气力不足，腹中闷闷不舒。如果停留部位属于肺募，还会使人心中发冷，寒甚时发热，发热间歇时容易惊恐，好像看见了什么东西。如果停留部位属于心募，还会使人心中烦躁得厉害，想喝清水，但反而怕冷较多，发热不严重。如果停留部位属于脾募，还会使人怕冷，腹中疼痛；发热时肠鸣，肠鸣后出汗。如果停留部位属于肝募，还会使人面色青白，长声叹息，外表看起来像死了一样。如果停留部位属于肾募，还会使人寒冷战栗，腰脊疼痛，身体辗转不安，大便困难，眼睛昏花眩转，手足寒冷。如果停留部位属于胃募，还会使人容易饥饿却不能进食，一吃东西腹部就胀满。这里仅详细列举足经而没有列举手经，是因为经书说：风、寒、暑、火，是上天的阴阳之气，手足三阴三阳经在上面承受它们。另外，邪气并不侵扰脏腑；这里列举的脏腑证候，并不是五脏本身的证候，而是脏募之气发生变化所表现的证候。还有称为温疟、寒疟、瘅疟、牝疟的；其中温疟就是先热后寒的温疟，分为两种。第一种，夏季受到暑邪损伤，秋季又中风邪，后来再次受到寒邪损伤；这样暑热在内，风气在中，寒邪单独在外，所以只有寒邪和风邪上下交替，而不涉及营气停留部位的暑邪，因为形势只有两方面，难以形成三方面的交替。开始发热，是因为风邪属于阳邪，所以先向外、向上运行；它顺从寒邪时，外邪占优势，外邪占优势所以先发热。邪气逆行时，又从外向内、向下侵入；向下运行而顺从风邪时，外邪处于劣势，外邪处于劣势所以后来发冷。第二种证候兼有脑髓消烁、肌肉消瘦，也表现为先热后寒，同样称作温疟；这是因为先在冬季受到寒风侵袭，寒邪藏在骨髓中，而冬气与肾相通，肾藏有骨髓之气。到了春季，阳气大为生发，邪气不能自行 ಹೊರ出；后来遇到大暑，腠理张开，或者因为有所用力，邪气便和汗一起排出，先由体内向外发散。像这种情况，阴气虚而阳气盛；阳气盛，所以先发热；阳气衰弱时，邪气又重新向内侵入；邪气入内，阳气就虚弱，所以后来发冷。寒疟就是先寒后热的寒疟，也是在夏季受到大暑侵袭，汗大量涌出，腠理张开；又遇到夏季凄凉的水寒之气，藏在腠理和皮肤之中，到了秋季再次受到风邪侵袭，于是疾病形成。这是先受到水寒之邪，后来又受到风邪侵袭，所以先发冷而后发热。暑邪也在体内，情势也只有两个方面，因此只有这一种情况，没有第二种。瘅疟就是只有发热而不怕冷的瘅疟，也分为两种，全部属于内因所致。第一种，阴气先断绝，阳气单独发作，于是气短、心中烦闷，手足发热而想呕吐；这是因为阳气本身就是热，不需要外邪参与，完全像暑邪，所以没有寒证。第二种，肺中素来有热，阳气充盛于身体，厥逆之气向上冲逆；中焦之气充实而不能向外发泄，后来因为有所用力，腠理张开，风寒停留在皮肤之内、肌肉之间而发作。发作时阳气旺盛，阳气旺盛而不衰减，疾病就形成了；邪气没有波及阴分，所以只有发热而不怕冷。这种邪气内藏于心，向外停留在肌肉之间，所以使人肌肉消瘦。这是把类似暑邪的肺热作为内因，又受到寒风作为外因所致。牝疟就是只有怕冷而不发热的牝疟；夏季同样受到暑邪损伤。秋季又受到风邪侵袭，只是阳气独自下沉，不能携带阴气由下向上运行；这样阳气表面充实而实际虚弱，阴气仍然充实。这是补充仲景先生《疟论》中遗漏的地

译方，因为有瘅疟就必然有牝疟。至于随着四时而发作的疟疾，其证候表现与常规略有不同：秋季发病的寒冷严重，冬季发病的寒冷不严重，春季发病的厌恶风，夏季发病的汗出较多。如果在冬季受病而到夏季发作，邪气藏在心而在肺表现出来，虽然也像是因时令不同而出现不同证候，但这正是温疟与瘅疟的病因分别属于内外两方面，并且更超出常规的情况。以上大略论述了两类疟疾的常规情况，至于发作的先后次序，暂且说到这里。本经只列举针刺治疗的方法：应在疟疾尚未发作、阳气还没有与阴气合并、阴气还没有与阳气合并时，趁机进行调治，使真气恢复、邪气消失。因此要在发作之前，牢固束缚邪气所在的部位，使邪气不得进入、阴气不得外出；仔细观察，见到孙络充盛坚实而有瘀血的，都应当取刺放血。如果停留部位属于足太阳经，就针刺郄中；郄中就是金门穴，位于足外踝处，针刺入三分之一同身寸，这是阳维脉的别属穴。如果停留部位属于足阳明经，就针刺冲阳穴；冲阳在足背骨上的动脉处，距离陷谷穴三寸，针刺入三分，留针十呼吸，这是足阳明经的原穴。如果停留部位属于足少阳经，就针刺侠谿穴；侠谿在足小趾与次趾分叉处的骨缝之间、本节之前的中点，针刺入三分，留针三呼吸，这是足少阳经的荥穴。如果停留部位属于足太阴经，就针刺公孙穴；公孙在足大趾本节后方一寸处，针刺入四分，留针七呼吸，这是足太阴经的络穴。如果停留部位属于足少阴经，就针刺太钟穴或太溪穴；太钟在足内踝后方的筋脉中，针刺入二分，留针七呼吸，这是足少阴经的络穴。太溪穴在足内踝后方、跟骨上的动脉陷中，针刺入三分，留针七呼吸，这是足少阴经的输穴。如果停留部位属于足厥阴经，就针刺太冲穴；太冲在足大趾本节后方二寸的凹陷中，针刺入三分，留针一呼吸，这是足厥阴经的输穴。如果停留部位属于肺募，就针刺列缺穴和合谷穴；列缺在手腕后方一寸半处，针刺入三分，留针三呼吸，这是手太阴经的络穴。合谷穴在手部大拇指与食指分叉的骨缝之间，针刺入三分，留针六呼吸，这是手阳明经经过的部位。如果停留部位属于心募，就针刺神门穴；神门在手掌后方腕部锐骨的末端凹陷中，针刺入三分，留针七呼吸，这是手少阴经的输穴。如果停留部位属于脾募，就针刺商丘穴；商丘在足部两踝下方稍向前三寸的凹陷处，针刺入三分，留针七呼吸，这是足太阴经的穴位。如果停留部位属于肝募，就针刺中封穴，刺至出血；中封在内踝前方一寸半的凹陷中，仰起足来取穴，伸直足就能取到，针刺入四分，留针七呼吸，这是足厥阴经的穴位。如果停留部位属于肾募，就针刺太钟、太谿，取穴和针刺方法按照前面足少阴经的例子。如果停留部位属于胃募，就针刺足阳明经和足太阴经的横向脉络，使其出血；厉兊、解谿、足三里都可以主治。厉兊穴在足大趾与次趾的趾端，距离趾甲如一片韭菜叶宽，针刺入一分，留针一呼吸，这是足阳明经的井穴。解谿穴在冲阳穴后方三寸半、足腕上的凹陷中，针刺入五分，留针五呼吸，这是足阳明经的穴位。足三里在膝下三寸、胫骨外侧边缘与两条筋分开的肌肉之间，针刺入一寸，留针七呼吸，这是足阳明经的合穴。这十二种疟疾的发作时间各不相同，应当先察看疾病的形态，以了解邪气停留的部位；知道停留在哪个部位，就能知道卫气聚集的时间。必须在尚未发作时，约在一顿饭的时间之前针刺；第一次针刺病势就会减弱，第二次针刺就能见效，第三次针刺病就会痊愈。如果仍未痊愈，就针刺舌下两条脉络，使其出血。如果仍未痊愈，就

译针刺郄中处充盛的经脉使其出血，再针刺颈项以下、夹在脊柱两旁的部位，病就一定会痊愈。舌下的两条脉络，就是廉泉穴。如果来不及审察邪气停留的部位，就一定要先询问疾病最初在哪个部位发作，然后先针刺那个部位。如果最先出现头痛、头重，就先针刺头部的上星、百会，以及两侧额部的悬颅和两眉之间的攒竹，使其出血。如果最先出现颈项、背部疼痛，就先针刺风池、风府、大杼、神道之间的部位，使其出血。如果最先出现腰脊疼痛，就先针刺郄中穴使其出血。如果最先出现手臂疼痛，就先针刺手少阴、手阳明经在十指之间的部位，使其出血。如果最先出汗并且怕风，这是风疟，应当针刺三阳经背部俞穴的血络。如果胫部酸痛严重，按压也找不到明确的疼痛部位，称为胕髓病；用镵针针刺绝骨穴使其出血，疼痛就会立即停止。有时在疟疾刚开始发作、身体将要发冷时，先针刺手阳明、手太阴、足太阴、足阳明经的井穴和输穴。身体正在发热时，再针刺足背上的动脉，打开其孔穴，使血流出；这就是阳明经的脉。如果疟疾的脉象充满、洪大而急促，就针刺背部俞穴和伍佉俞，各用一支中针，根据人的肥瘦适当刺入，使其出血。背俞指的是大杼穴，伍佉俞指的是譩譆穴。如果脉象细小、充实而急促，就灸小腿上的复溜穴；复溜在内踝上方二寸的凹陷中，灸五壮，这是足少阴经的穴位。再针刺足小趾外侧的至阴穴；至阴距离趾甲如一片韭菜叶宽，针刺入一分，留针五呼吸，这是足太阳经的井穴。如果脉象迟缓、洪大而虚弱，就适合用药，不适合针刺。假如针刺各阴经的井穴而没有出血，就隔一天针刺一次。疟疾不口渴、隔一天发作的，针刺足太阳经。口渴而隔一天发作的，针刺足少阳经。温疟不出汗的，采用五十九刺法。这些针刺方法无论用于哪一种情况，都还没有失去治疗时机；一旦错过时机，就会失去治疗效果。例如疟疾将要发作、阴阳将要发生转移时，说明气机正在逆乱，还不能进行针刺治疗。所以经书说：不要针刺炽盛的热，不要针刺混乱急促的脉，不要针刺淋漓不止的汗。正当病邪旺盛的时候进行针刺，必然会损伤正气。等到病邪衰退时，邪势必然大为昌盛；说的就是这个道理。历来用药治疗，方剂固然很多，却唯独缺少一个完整的整体方案。只有金坛王肯堂先生编纂的《证治准绳》，其中提出了两个方剂：第一个使用升麻、茈胡、葛根、羌活、防风、甘草。第二个使用石膏、知母、粳米、桃仁、红花、猪苓、鲮鲤甲。这两个方剂也各自只具备完整方案的一半。如今把它们合为一个方剂，虽然确实奇特，实在是奇方中的宣剂。以此方作为主方，使使用主方的人先懂得常规，再由常规通达变化；然后根据情况加以变化裁度，推演运用，达到神妙明察的境界，就在于医者本人了。这是因为痎和疟是风邪与暑邪共同作用而成的疾病，应当从两个方面分别治疗。但是气机发病时，还会有病邪远近、上下，以及新旧、轻重的差别；因此应当根据邪气到达的部位来制定方剂和治法，也有奇方、偶方、重复使用，以及顺治、逆治、反佐等不同方法。先说明主方的大致意义，接下来再便于逐项分析。起初由暑邪致病；暑就是火热之气，必然郁闭肺金的燥化之性，使夏季之气转化为秋季之气，湿热暑气自然平息。因此药物都遵循乙庚合化的方法：把五种风药看作乙，把白虎全方看作庚。只是金火相互刑克，难以交替转化，所以又用甘草所代表的土来维持长夏，想借助火土相互授受之时，才足以抵御夏火达到极盛的势头，使其转变为秋金下降的时令。这就是防止火邪过盛而转化为金邪，不必另

译外寻找种子的意思。即使已经转化为金，金也不能生水，哪里谈得上生化；纵然夏火一下子消除，也不过是暂时潜伏，还要用知母所代表的阴润之水来报复其母所受的侵害，这就是淫胜、郁复之法。如果金气郁结，就应当使它疏泄；能够解表、利小便的，就是风药和猪苓。又因为风邪侵入，风就是风木之气，必然会扰动脾土的湿化；脾土能够正常运行，风邪才会平息。所以药物也遵循甲己合化的方法：把五种风药看作甲，把甘草看作己；又把粳米、石膏看作金，这是使土转而生金，同时再驱除风木之邪。如果土气郁结，就应当夺取而疏导它；要使土气发挥作用，土必须借生木来发挥作用，而风药属木，正是用来使土发挥作用的。另外，风邪还会与卫气相并，所以也必须治风；五种风药正是治疗风邪的方剂。此外，卫气下陷到营气之中，也会导致三阳经气一起下陷；只有提举三阳经，使卫气自行维持，如羌活提举太阳，葛根提举阳明，茈胡、升麻、防风提举少阳，正是这个道理。只是特别偏重少阳，这是因为少阳枢机维持着开合。另外，暑邪藏在营气停留之处，也必须治疗暑邪；白虎全方正是治疗暑邪的方剂。暑邪藏在营舍之中，也必须治疗营气，桃仁、红花之类就是用于此的。如果鲮鲤在山中挖穴居住，遇到水就进入水中，这就是由阴出而入阳；它穿行于营舍之中，使经络受到穿扰，营舍尚且倾覆，暑邪又怎么能够在那里栖息呢？另外，有兼受沐浴之水气、使水气停留在皮肤中的，就用猪苓将其彻底排出。还有兼受凄凉水寒之气侵入肌肉腠理的，猪苓固然能够通利排出水气，但还必须辅以辛温药物，才能抵御水寒之寒邪；羌活、茈胡之类就是这样。所以风邪与暑邪共同致病之初，形态和证候必然稍偏于风邪；这是因为病邪尚未容易酿成热，所以首先应当重在治风，轻在治暑，不必全部使用完整方剂，解表、利小便就足够了。时间久了，暑热旺盛，风邪也酿成热，这才称得上两种气势均衡；现出的证候开始没有一方偏胜。这就是使用完整方剂合并治疗的方法。以上只是针对风邪、暑邪刚开始侵入，且两种邪气没有一方偏盛的情况来说的。假如暑邪胜过风邪，现出的证候必然稍偏于暑邪，治疗应当以治暑为主而兼顾风邪。也有风邪胜过暑邪，现出的证候稍偏于风邪的，治疗应当以治风为主而兼顾暑邪。甚至有暑热单独炽盛，只出现暑邪的表现，完全没有风邪证候的，治疗只需治暑，不必兼治风邪。世人把这种情况看作中暑，是错误的。暑邪通常持续显现而不会停止，疟疾却时轻时重；即使有时看起来没有间歇，也必然会按照一定的时间加重，比如七日、九日、十四日。暑邪虽然纵横肆虐、病势十分严重，但时间久了势必稍有减弱；因为出汗和发热，也正是排泄暑邪的方式。原本尚未显现的风邪到这时才开始暴露，于是寒邪来时发冷，热邪去时发热；热势退去而寒邪又来，这才开始采用两方面治疗的方法。以上所说的只是暑气偏盛，与瘅疟只有发热的情况并不属于同一类。瘅疟只是单独显现瘅疟的形态和证候；这里所说的，则只是暑气胜过风寒之气。又有风气单独旺盛，只显现风邪证候，完全没有暑邪表现的，治疗只需治风，不必兼治暑邪。世人把这种情况看作伤寒，或者看作中风；有时病久以后风邪、暑邪同时显现，又说风寒转变而成为疟疾，这些说法也都是错误的。寒邪与风邪只有在冬季侵袭人体时，才会立即致病，各自显现其标与本的变化。没有立即发病的，到了春季才转变为温病，到了夏季才转变为暑病。暑病的热势比温病严重得多；刚开始出现证候时便不怕冷，只怕热，同时烦躁

译、口渴而不出汗。如果风邪到了夏季也转变为暑病，还会出现自汗、鼻息鼾鸣、说话困难，脉象浮而身体沉重。所以温病和暑病，只在春季、夏季随着时令发生变化，也随着时令显现相应证候，因此按照时令来命名。到了夏季，人体向外发散的机能已经完全发挥，不再有邪气潜伏收藏，所以不得不随着夏季阳气外发的机能把邪气几乎全部暴露出来；从未听说邪气还能够继续潜藏到秋季，反而表现出冬季寒邪当时发病的寒化，而没有外在标证所显示的阳气表现。经书说：“夏季只会受到暑邪损伤，到了秋季就形成痎疟。”这也如同寒邪、风邪到了春季转变为温病，到了夏季转变为暑病，是同一个气机转化的道理。由此看来，夏季的寒邪、风邪从哪里来到，又怎么能说寒邪、风邪转变而成为疟疾呢？这是因为不知道夏季虽然会受到暑邪损伤，却不像秋风那样单独猛烈，所以只显现寒风证候，完全没有暑邪表现。这也如同暑热单独炽盛，时轻时重，或者按照一定时间加重，比如七日、九日、十四日；风邪虽然猛烈摧残，到了这个时候势头也稍有减弱，发热、出汗，也正是排泄风邪的方式。原先潜藏的暑邪与风邪开始没有一方偏胜，等到两者势均力敌、相互显现时，才开始采用两方面治疗的方法。以上所说的只是风气专门致病，与牝疟只有怕冷的情况并不属于同一类。牝疟只是单独显现牝疟的形态和证候；这里所说的，则只是风气胜过暑热之气。如果痎疟的病邪在体内侵逼阴分，治疗方法固然相同；但暑邪停留得深或浅，所用方剂就有不同。首先必须衡量风、暑两种邪气的强弱；如果只是偏向营分，就根据主方随证加减。随后治疗暑邪，如使用石膏、秔米、防风、竹叶之类，再辅以海螵蛸，驱逐营舍中凝结牢固的邪气，使营气转化为卫气。再用常山解除夏热交互作用的状态，平定阴阳将要发生的转移。“常”就是恒久不变的意思，“山”就是艮止不迁的意思。如果隔两天或隔几天发作，也可以按照这个道理类推。如果兼有足太阳经的形态和证候，就是邪气停留在足太阳经，宜用桂枝、茈胡各半汤。太阳经主开，但寒热交替，好像属于少阳枢机，所以就从枢机转而治疗其开；病情严重时，以大青龙汤为主方。另外，太阳经既从本气又从标气，所以可以根据本气的风暑所显示出的寒化阳象来治疗。如果兼有足阳明经的形态和证候，就是邪气停留在足阳明经，宜用桂枝一、白虎二汤。阳明经本来主合，只需治疗开；开了以后邪气就会离去，邪气离去以后就会立即闭合。白虎汤加倍一分，是因为阳明经不从标本，而是依从中气所主的湿化来治疗。病情严重时，以鳖甲煎丸为主方。这是因为阳明经气血都很充盛。如果胃腑邪气充实，大便艰难，就以调胃承气汤为主方。如果兼有足少阳经的形态和证候，就是邪气停留在足少阳经，宜用小柴胡汤。少阳经从本气治疗，是因为少阳经主枢机。如果兼有足太阴经的形态和证候，就是邪气停留在足太阴经，宜用小建中汤。太阴经主开，这是因为太阴经从本气治疗。如果自行泄泻并排出脓血，腹部不时自行疼痛，就以桂枝倍芍药加大黄汤为主方。这是因为脾家邪气充实，腐败污秽之物应当排除。如果兼有足少阴经的形态和证候，就是邪气停留在足少阴经，宜用柴胡加细辛汤。少阴经主枢机，所以少阴经既从本气，也从标气治疗。如果兼有足厥阴经的形态和证候，就是邪气停留在足厥阴经，宜用四物加苦楝、附子、黄芩汤。厥阴经主合，不从标气和本气治疗，而是依据中气所主的火化来治疗。如果厥逆严重，应当用下法治疗，因为厥逆越深，内热也越深。如果稍微口渴，气向上冲撞心脏，心中疼痛发热，饥饿却不能进食，一吃东西就吐蛔虫，应当用乌

译梅丸为主方。如果兼有肺家形态和证候，就是邪气停留在肺募；先宜用桂枝、黄茋、白薇、欵冬花散，随后宜用秫米、甘草、常山之类。如果兼有心家形态和证候，就是邪气停留在心募；先宜用桂枝、黄芩汤，随后宜用甘草、蜀漆、常山、鳖甲、石膏、香豉、栀子、乌梅、淡竹叶之类。如果兼有脾家形态和证候，就是邪气停留在脾募。先宜用小建中汤，随后宜用秔米、常山、甘草、知母、鳖甲之类。如果兼有肝家所表现的形态和证候，就是邪气停留在肝募。先宜用通脉四逆汤，随后宜用乌梅、蜀漆、鳖甲、女萎、知母、苦参、常山、石膏、甘草、细辛、白薇、香豉之类。如果兼有肾家所表现的形态和证候，就是邪气停留在肾募。先宜用桂枝加当归芍药汤，随后宜用防风、竹叶、常山、乌梅、香豉、葱白之类。如果兼有胃家所表现的形态和证候，就是邪气停留在胃募。先宜用桂枝二、白虎一加芍药黄芩牡桂汤，随后宜用藜芦、常山、皂荚、牛膝、巴豆之类。如果是先热后寒的温疟，其中一种宜用桂枝二麻黄一汤，另一种宜用款冬、白薇、茹藘圆。如果是先寒后热的寒疟，宜用麻黄二桂枝一小青龙一汤。如果是只有发热而不怕冷的瘅疟，其中一种宜用女萎石膏汤或葛根猪苓汤，另一种宜用香豉栀子括楼汤。如果是只有怕冷而不发热的牝疟，宜用蜀漆汤或牡蛎汤。如果秋季发病而寒冷严重，先宜从治风入手以扶助阳气，随后宜用主方兼顾两方面治疗。如果冬季发病而寒冷不严重，先宜用藿香正气散，随后再用主方也可以；但应当重在治风，轻在治暑。这必然是因为首先顺应当年的时气，不损害天地的和气。如果春季发病而怕风，先宜用柴朴汤，随后再用主方也可以。如果夏季发病而汗出较多，就以主方为主；虽然正值暑气流行，也必须偏重治风，等到暑邪与风邪势均力敌、本气与标气相互显现，才可以采用两方面治疗的方法。假如病情反而由本转标，已经转为标阳证，那么在主方中应当重在治暑；严重时只取标方之一，只治疗暑邪，宜用白虎汤或竹叶石膏汤。还应当观察内外证候：如寒证已经停止而开始发热时，必须烦躁得厉害，大汗出，面垢、齿垢，口渴消瘦而饮冷水仍不能解除，才可以投用此方。假如暑证虽然具备，面部和牙齿也有污垢，但发热时即使冰水也不能使热势减退，仍然觉得寒冷而怕风，就还应当以主方为主，重在治风。还有一种情况，虽然寒冷战栗、怕风，或瑟缩怕冷，却不是表虚而怯于寒风，反而像是遇到寒风后身体发热更加炽盛；这属于阴气不足、阳气亢盛，又应当重在治暑。还有一种情况，寒冷到极点就发热，发热到极点就出汗，出汗到极点而热仍不退，这是表邪尚未去除，又应当重在治风。假如脉象反而躁动急促，或迟缓潜伏，或胡言乱语、神志迷乱，或默默不愿说话，且不因出汗而缓解，这种病叫作阴阳交；阴阳交者会死亡，无法治疗。还有一种情况，热到极点就出汗，汗到极点而热势反而更加炽盛，有时口渴，有时不渴，肢体疼痛烦躁，筋脉拘挛紧急，汗仍然蒸腾不止；这属于寒邪侵逼营气，转变为如火燎烧的炎热。假如偏重治风，必然会导致口腔、舌头溃烂，马上死亡。治疗方法应当宣通、收摄营气，使筋膜得到润养。如果还兼有身体沉重、肢体僵硬，筋肉壅滞肿胀，这是风湿相互搏结所致；治疗方法应当宣通、收摄卫气，使肌肉腠理充实。还有一种情况，外在证候是出汗、怕热，内在证候是胃家邪气充实、大便困难；这是阳明腑内结。还有一种情况，出汗、烦躁、喘息、口渴，口渴而饮冷水，舌苔白而涩，水刚喝下便随即干涸；这是胸中有热。如果舌苔白而滑，这是胸上有寒。还有一种情况，出

译汗、烦躁、喘息、口渴，口渴而饮冷水，胸中胀满烦闷，心下悸动上冲，或呕吐，或干呕，或咳嗽，或噎塞；这是水气郁结。如果水药一入口就呕吐，这是水气上逆。还有一种情况，大汗出之后，胃中干燥，烦躁得不能睡觉，想要喝水；应当少量少量地给他饮水，使胃气调和就会痊愈。如果脉象浮，身体发热而口渴消瘦，这是胸中水液枯涸。如果虚烦而不能睡觉，反复辗转，心中懊恼不舒，这是胸中有外来郁热。还有一种情况，出汗、烦躁、喘息、口渴，口渴而饮滚热的汤水，舌苔白而滑；这是胃中有寒。如果舌苔灰白，频繁饮水又频繁感到干涸，这是胃中有热。还有一种情况，舌苔白而滑，污垢油腻，涎液浑浊；这是有未消化的宿食。宿食在上脘的，应当使其吐出；宿食在胃中的，应当用下法排出。如果不时泄泻，饮食不能进，厌恶闻到食物的气味，嗳气而难以舒畅，也属于有宿食。假如偏重治风，必然会继续自汗，手足寒冷，胃中干燥；即使改用承气汤一类，也难以使药力下达到肠胃。还有一种情况，牙齿和舌头干燥，有时口渴饮冷水，有时口渴饮滚热的汤水，但体内藏有阴寒，不能一概当作热证来论治。有时因为食物停留、饮水停留，津液不能周遍输布，导致牙齿和舌头干燥，也有这种情况。有时因为鼻子不通、嘴唇掀起，只能用口呼吸，导致嘴唇和舌头干燥，也有这种情况。还有一种情况，舌苔青黑，也不能妄自当作热证来论治。有时只稍微吃些甘味、酸味食物，就会使舌苔变青黑，实际上并不是舌头本来就有的颜色。还有一种情况，舌根本来没有舌苔，舌面光滑而薄，红白相间、柔嫩得像新生的一样；看上去好像有津液，擦拭后却干燥得厉害。这是妄自发汗、催吐、攻下，耗损亡失津液所致，属于死证，无法治疗。以上都是寒热、虚实的变化，附录在这里，以备查考简择。至于病久而不愈的，这是疾病结成癥瘕，应当赶快治疗，宜用鳖甲煎圆。虚劳的，宜用蜀漆圆，或牛膝汤，或丁香酒；如果暑邪与风邪过度交并，使经脉通道松弛废弛。或者寒热不断迁移变化，使气机升降失去秩序。或者虚证和实证交替出现，使上下两方面相互牵制。或者表阳散失松懈，而里阴独自下沉。或者营气、卫气亏损枯竭，血气受到损伤。或者原有疾病尚未消除，新邪又再次侵袭。或者饮食过于贪多，饮水停留，食物成为宿食。或者因为欲望耗竭精气，使形体和脏腑的生化功能日益薄弱。或者烦劳时腠理张开，精气耗绝。或者大怒使形气断绝。或者忧愁、思虑，又损伤脾气。或者身体受寒而饮用冷水，又损伤肺气。或者勉强用力。或者劳作出汗后当风受凉。或者原有的旧病反而显现出来，而新病似乎隐藏了。或者新病刚刚痊愈，而旧病转而炽盛。或者有看似正确而实际不正确的情况。或者有看似不正确而实际正确的情况。种种病证和病因，也会使疾病长久不愈；更应当衡量情志方面的苦乐、欲望，补益与防护，以及病情先后、轻重，然后斟酌处理。又不可偏执于各个方剂，而一概投用。这是因为暑邪藏在营气停留之处，而表现为出汗、烦躁、喘息、口渴以及身体像被火炭灼烧一样，正是暑气向外宣发的本性。所以说，暑邪必然郁闭肺金的燥化，并阻滞营血的运行；还没有出现肺金、营血方面的标证，正是所谓“在天形成气，气只是在郁结中发生变化”。也就是所谓先使这些气机发生变动，但尚未发展为由它所生的疾病。假如不赶快进行正确治疗，或者过早地加以禁截，那么天上的暑气就会转变为地上的火行，乘袭并刑克肺金之藏，后来发展为由它所生的疾病。如果火邪乘袭肺金之藏，就会出现气短、喘息、咳嗽、吐血、便血、鼻衄、咽干、耳聋、眼红、肩背发热、瘾疹、痤疿、身体发热、皮肤疼痛，并逐渐浸淫扩散。严重时肺气焦灼壅满，胸中隐隐刺痛，口中有辟辟声，干咳并吐出涎沫和污浊之物，这就是肺痿。如果吐出脓血并且气味腐臭，就是肺痈。这些都是火邪乘袭肺金之藏所导致的。如果后来发展为所生之病，就会因营血受阻而形成虚劳：血脉

译虚少，不能濡养五脏六腑；身体麻木不仁，肌肉甲错；双眼昏黑，闭目或眼睛昏花；胡须眉毛脱落，毛发折断；四肢酸痛，发热烦躁；行动就喘息口渴；手足厥冷；鼻衄、咯血；突然喘息、心悸、气上冲；咽干舌燥；里急，小腹坚硬；小便癃闭；腰脊疼痛；阴部寒冷；精气清冷；梦中交合而遗精；神魂飞散坠落；飧泄、溏泄；吃下谷物不能消化；肠中幽幽鸣响；胸腹胀满；容易盗汗；虚烦而不能睡眠；还会出现马刀挟瘿。这些都是营血受阻而形成虚劳所导致的。这是因为风邪与卫气相并而居，表现为寒冷战栗、上下牙齿相叩以及病情容易运行变化，正是风气摧残牵拉的本性。所以说，风邪必然扰动脾土的湿化，并阻滞卫气的外卫作用；还没有出现脾土、卫气方面的标证，也就是所谓“在天形成气，气只是在郁结中发生变化”。也就是所谓先使这些气机发生变动，但尚未发展为由它所生的疾病。假如不赶快进行正确治疗，或者过早地加以禁截，那么天上的风气就会转变为地上的木行，乘袭并克制脾土之藏，后来发展为由它所生的疾病。如果木邪乘袭脾土之藏，就会出现黄疸、肠澼、肌肉消瘦，饮食不能化生肌肤；身体沉重而烦闷，肠鸣、腹部胀满；身体酸痛烦闷，舌头难以言语，口中吐沫。严重时三焦失去防御，四肢功能断绝，肢体瘦弱，唯独一只脚肿大。这些都是木邪乘袭脾土之藏所导致的。如果后来发展为所生之病，就会因卫气受阻而形成虚劳：内在闭塞九窍，外在壅滞肌肉；卫气散失松懈，气短而不能多说话；皮肤收缩，毛发脱落；血液郁积在上部；阴气不能胜过阳气，于是脉流动急促，甚至发狂；阳气不能胜过阴气，于是五脏之气相争，九窍不通。严重时眼睛失明，不能看见东西；耳朵闭塞，不能听见声音；神志溃乱，像城邑毁坏一样，气血奔流不止。这些都是卫气受阻而形成虚劳所导致的。有时还兼因沐浴时的水气而得病，水气停留在皮肤之内，与卫气并居，这是湿化所致。假如湿化之邪不能驱除，就会全身疼痛；饮水后胸中胀满，头部出汗，头部像被包裹；身体发黄，背部强直；想要盖被子、靠近火；严重时肌肉萎缩，容易抽搐，四肢不能抬举；遍身关节黄汗，腹部胀满，食欲减少，溏泄、肠鸣，反而腹泻严重。假如又过早加以禁截，湿化就会转变为土行乘侮水藏。这时会出现腹痛，四肢清冷厥逆，心情不畅，身体沉重烦闷，胸中不利，阴部痿弱不能使用，腰臀疼痛，小腹疼痛，心下痞满疼痛，转动不便；有时妨碍进食，足胫寒冷而厥逆。这些都是湿化之邪乘胜所导致的。有时还兼遇到夏季凄凉的水寒之气，藏在腠理和皮肤之中，这是寒化所致。假如寒化之邪不能折除，水就失去正常的体用，心气受到抑制；心下悸动，睡觉出汗而厌恶风；严重时气向上奔冲，咳嗽喘息，水饮、支饮；眼睛下方浮肿隆起，如卧蚕一般；胫部肿胀，腹部胀大，像蛊病一样。假如又过早加以禁截，寒化就会转变为水行乘袭火藏。这时会出现身体发热、躁动、心悸，骨骼与肌肉不能相互附着，足部痿弱不能收持；濡泄、出血；阴寒厥逆、奔豚；上中下三部都有寒；胡言乱语、心痛；热邪在中而神志昏闷；口渴而妄动冒进。这些都是寒化之邪乘胜所导致的。如果暑邪藏在营舍，停留在足太阳经脉的界分，同时出现头重、腰痛、寒气从背部升起、先寒后热、热势炽盛、热退后汗出难止等经脉气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气必然会注入经脉而流入腑中，于是会出现头部冲撞疼痛，夹脊疼痛，眼睛好像要脱出，颈项好像被向上拔起，腰部好像折断，大腿不能弯曲，腘部像打结，腿肚像撕裂，臀部和脚都疼痛，小趾不能活动；严重时发癫发狂，头顶和颈项强直疼痛，眼睛发黄流泪，鼻衄、小便癃闭，眼球直视而遗尿。以上是暑邪藏在营舍、停留于足太阳经界分的情况。如果暑邪藏在营舍，停留在足阳明经脉的界分，同时出现寒冷战栗，过了很久才发热，热退后出汗，有时喜欢看日光月光，得到火气温暖才觉得舒适等经脉气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气必然会注入经脉而流入腑中，于是会出现面色发黑，喜欢呻吟，频频呵欠，厌恶人和火，听到木声就惊恐，心中悸动，独自关门闭窗居处；严重时想登高唱歌，丢掉衣服奔走，腹中鸣响胀满，狂乱而温热淫盛，汗出、鼻衄，口角溃烂、嘴唇生疹，颈部肿胀、喉痹，大腹水肿，膝盖之间肿痛；沿着胸膺、乳房、气街、大腿、伏兔、小腿外侧、足背等处都疼痛，中趾不能活动。胃中有热，就会消化谷物过快；身体前面都发热。胃中有寒，就会胀满；身体前面都发冷。有时不能弯腰屈身；女子月经不来。其传变为风邪消散而气息喘促。或者暑邪藏在营舍，停留在足少阳经脉的界分，同时出现身体疲倦无力，寒不太重，热不太重，厌恶见人，心中惕惕不安，发热时间久而汗出等经脉气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气必然会注入经脉而流入腑中，于是会出现口苦，喜欢长叹气，心痛、胁痛，不能转身侧卧，面部像蒙尘，身体没有光泽，足外侧发热，小趾和次趾不能活动；严重时头部、下颌疼痛，眼外眦疼痛，缺盆中肿痛，胸、胁、肋、大腿、膝外侧、外踝、小腿、绝骨前及各关节疼痛，时寒时热，出现马

译刀挟瘿，狐惑，神志失常而面色发黄。或者暑邪藏在营舍，停留在足太阴经脉的界分，同时出现心情不畅，喜欢长叹气，不想吃东西，寒热交替，汗出，疾病发作时喜欢呕吐，呕吐后病势减轻等经脉气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气必然会注入经脉而流入脏中，于是会出现舌根强硬，胃脘疼痛，腹胀，容易嗳气而呕吐；严重时得到大便和排气后才觉得舒畅，身体沉重，大趾不能活动；严重时舌根疼痛，身体难以动摇，食物不能下咽，心中烦躁，心下急痛，溏泄、癥瘕、飧泄，水气闭塞、黄疸，不能躺卧而勉强站立，或者懒惰嗜睡；大腿、膝内侧肿胀厥冷，四肢痿弱而不能收持。或者暑邪藏在营舍，停留在足少阴经脉的界分，同时出现呕吐严重，寒热交替，发热多而怕冷少，想关门独处，这种病难以痊愈等经脉气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气必然会注入经脉而流入脏中，于是会出现咽喉疼痛，下颌肿胀而不能回顾，肩部好像被拔起，上臂好像折断；严重时耳聋，眼睛发黄，两颊之间肿胀，颈、下颌、肩、上臂、肘、前臂外侧及后缘都疼痛，小腹急痛，泄泻而里急后重，足胫寒冷厥逆而骨骼痿弱。或者暑邪藏在营舍，停留在足厥阴经脉的界分，同时出现腰痛、小腹胀满，小便频数而像癃闭，气不足，心中恐惧，腹中闷闷不舒等经脉气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气必然会注入经脉而流入脏中，于是会出现腰胁疼痛，不能俯仰，男子阴囊疝，妇女小腹肿胀；严重时咽干，面色如尘而失去光泽，胸中胀满、呕吐逆气，飧泄、狐疝，四肢胀满闭塞，小便淋漓、排便困难而筋脉转筋。或者暑邪藏在营舍，停留在肺募的界分，同时出现心中发冷，寒甚时发热，发热间歇时容易惊恐，好像看见了什么东西等脏腑气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气就会侵扰肺脏，于是会出现咳嗽、气逆上冲；严重时大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不利，气息牵动形体，预期六月死亡。或者暑邪藏在营舍，停留在心募的界分，同时出现心中烦躁，特别想喝清水，反而怕冷少、发热不重等脏腑气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气就会侵扰心脏，于是筋脉相互牵引而拘急；严重时大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内疼痛，心中不舒，肩项和身体发热，肌肉破损脱落，眼眶下陷，真脏之气显现，眼睛看不见人，立即死亡；如果还能看见人，到了心所不能胜过的时令也会死亡。或者暑邪藏在营舍，停留在脾募的界分，同时出现寒冷严重、腹中疼痛，发热时肠鸣，肠鸣后出汗等脏腑气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气就会侵扰脾脏，于是会出现发瘅，腹中发热，心烦而身体发黄；严重时大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不利，内在疼痛牵引肩项和身体发热，肌肉脱落、皮肤破损，真脏之气显现，十日之内死亡。或者暑邪藏在营舍，停留在肝募的界分，同时出现面色青苍，喜欢长叹气，外表像死了一样等脏腑气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气就会侵扰肝脏，于是会出现胁痛、食物从口中吐出；严重时大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不利，内在疼痛牵引肩项，预期一个月死亡。或者暑邪藏在营舍，停留在肾募的界分，同时出现寒冷战栗，腰脊疼痛，身体辗转，大便困难，眼睛昏花眩转，手足寒冷等脏腑气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气就会侵扰肾脏，于是会出现小腹烦热而疼痛，排出白色分泌物；严重时大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作日益衰弱；真脏之

译气尚未显现，预期一年死亡；一旦显现真脏之气，就应当按照其情况推定死亡日期。或者暑邪藏在营舍，停留在胃腑的界分，同时出现容易饥饿却不能进食，一吃东西腹部就胀满等腑气化证候，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，邪气就会进入胃腑，于是会出现水饮停留而吐沫，关格，蛔虫结聚，天癸枯竭，精气衰少；严重时身体消瘦、气短，胃络脉断绝；阳络受伤就吐血，阴络受伤就便血，一旦见血就会死亡。如果暑邪藏在营舍，后来又受到风邪、寒邪两次侵袭，形成先热后寒的温疟，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，多会导致气血痹阻而形成风痹，并按次序传变乘袭；这就是所谓痹邪损伤形体，传移都有一定次序。或者会使风邪郁结而形成黄疸，或者使邪气逆乱于胸腹而形成蛊病。还有一种情况，冬季受到寒风，寒邪藏在骨髓中，后来遇到大暑，邪气与汗一起排出，表现为骨髓消耗、肌肉消烁，也先热后寒，同样称为温疟；若不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，多会导致形体和脏腑受损。发展到皮肤皱缩、毛发脱落，而骨骼痿弱不能起床，就会死亡；或者先骨骼痿弱不能起床，后来发展到皮肤皱缩、毛发脱落，也会死亡。这就是所谓病变由下向上发展，损伤则由上向下发展的意思。如果暑邪藏在营舍，后来又遇到夏季凄凉的水寒之气，再受到秋季肃降之风邪侵袭，形成先寒后热的寒疟，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，也会导致气血痹阻而形成痛痹，或者使水气闭塞而形成黄疸，或者使水饮溢出到肌肤、肠胃之外而形成肿胀。如果阴气先断绝，阳气独自发作，表现为气短、心中烦闷，手足发热而想呕吐，形成只有发热而不怕冷的瘅疟，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，多会导致身体灼热，眼睛失明而狂奔；或者热邪经过之处形成痈脓，或者形成胃疽、肠腐。患者会死亡，身体发红，腋下温暖，心下发热。还有一种情况，肺中素来有热，厥逆之气向上冲，中焦之气充实而不能泄出；因为有所用力，腠理张开，风寒停留在皮肤与肌肉、肌肉之间而发作，表现为肌肉消烁，也只有发热而不怕冷，同样称为瘅疟。若不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，多会导致喘息、咳嗽、血溢，毛发焦枯折断，或者形成肺痿、肺痈，吐出涎沫和脓血。如果暑邪藏在营舍，风邪与卫气并居，唯独表气虚弱，不能携带阴气由下向上运行，形成只有怕冷而不发热的牝疟，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，多会导致阴阳分离决裂，血液郁积在上部；或者重阴导致发癫，阳气脱失而看见鬼。患者会死亡，身体发青，胫部先冷，嘴唇先黑。如果春季发病而怕风，夏季发病而多汗，冬季发病而寒冷不严重，却不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，病变就会产生相应的形态和证候；这就是由于时令次序而显现经脉、脏腑的气化。或者已经兼有经脉、脏腑的气化，这又会因经脉、脏腑界分的转变而产生连续的变化。至于隔一天发作，或者隔几天发作的，如果不赶快正确治疗，或者过早加以禁截，病变就会产生相应的形态和证候；这是因为邪气停留得深，横向连结募原，向内侵逼六腑，就容易侵扰脏腑，多会导致疾病死亡，无法治疗。这样看来，夏季时令的暑热之气，是致病的根本；由于人体营气停留之处，是承受这一根本的标；秋季肃降之风、沐浴之水、凄凉之寒，是形成疾病的根本所乘之邪。至于卫气和三阳经气，这是疾病发生的关键；经脉、脏腑的界分，又是营气停留之处的范围。所以寒热交替发作以及兼有经脉、脏腑气化的，称为常；邪气注入经脉、流入腑中，以及出现乘胜的证候，称为变。因此一年之中，成年人和儿童所患的疾病多相似，是因为暑邪是时令运行中必然存在、需要相互作用的气。至于五运六气也会形成痎疟

译，应当另作论述；它是五年六个周期才开始再次出现一次，属于流行之气相互承袭、加临所产生的变化。例如某年火运太过，炎热暑气流行，百姓患疟疾；兼见的证候有喘息、咳嗽、气短、血溢、便血、耳聋、咽喉干燥、内热、肩背发热。例如某年木运不及，复气到来而炎暑如火流行，百姓患寒热病；兼见的证候有疿疹、痈、痤。又如赫曦之纪，炎热暑气施行变化，百姓患笑疟；兼见的证候有疮疡、血流、狂妄、眼睛发红。例如阳明司天，燥气从上而下，暴热于是来到，百姓患寒热病；兼见的证候是心痛。例如少阴司天，热气从上而下，大暑流行，百姓患寒热病；兼见的证候有喘息、呕吐、鼻衄、吐血、鼻塞。例如阳明在泉执政，炎暑大为流行，百姓患寒热病；兼见的证候有咳嗽气逆、咽喉阻塞、战栗、小便癃闭。第三气，燥气与热气交合，百姓患寒热病；兼见的证候有喘息、咳嗽、气向上冲。第四气，寒雨下降，百姓患疟疾和寒病；兼见的证候有骨骼痿弱、便血、突然昏倒、战栗、谵妄、气短、咽干、引饮，以及心痛、痈肿、疮疡。例如少阳在泉执政，炎火流行，百姓患寒热疟疾；兼见的证候有耳聋、眼睛昏暗、面色改变。例如太阴在泉执政，第四气时湿热暑气蒸腾变化，百姓患疟疾；兼见的证候有腠理发热、血液暴溢、心腹胀满，热势严重时还会肿胀。例如少阴在泉执政，第三气时大火运行，百姓寒热交替发作；兼见的证候有咳嗽喘息、眼睛发红、气机厥逆、心痛。第四气时，湿热暑气到来，百姓患寒热病；兼见的证候有咽干、黄疸、鼻衄、饮水后胸中胀满。例如火郁之气发作，大暑到来，百姓患温疟；兼见的证候有抽搐痉挛、骨痛、四肢酸痛烦闷、疮疡疿疹、呕吐逆气、腹部突然疼痛、血溢、流注、眼睛发红；心热严重时神志昏闷、懊恼不舒，温热之汗濡润玄府，容易突然死亡。例如厥阴在泉，风邪过盛，百姓患寒冷战栗；兼见的证候有呵欠呻吟、两胁拘急、心腹胀满、膈部和咽喉不通，进食就呕吐逆气，腹胀，容易嗳气，排气后才舒畅，身体都沉重。又如少阴在泉，热邪过盛，百姓患寒热如疟；兼见的证候有皮肤疼痛、眼睛闭合、牙痛、身体肿胀、肠鸣、气向上冲而喘息，不能久站，小腹疼痛而腹部胀大。例如少阴司天，热邪过盛，百姓患寒热病；兼见的证候有咳嗽喘息，气逆时唾血，鼻衄，小便颜色改变；严重时疮疡、肿胀，肩、背、上臂、臑部及缺盆中疼痛，肺胀满而膨膨喘咳。例如少阳司天，火邪过盛，百姓头痛、发热、怕冷而形成疟疾；兼见的证候有皮肤热痛，面色变黄发赤，咳嗽、吐血、血溢，热在中焦而仰面呼吸，传变后形成水肿，身体、面部和足背肿胀。例如阳明司天时，燥邪过盛，人在中焦感受寒凉之气而形成疟疾；兼见左大腿和胁部疼痛，咳嗽、腹中鸣响、连续泄泻而粪便稀溏，严重时心部突然剧痛，不能翻身侧卧，咽喉干燥，面色如蒙尘垢。例如太阳之气偏盛时，寒气凝结而至，百姓患疟疾；兼见寒厥之气侵入胃中，内生心痛，阴部生疡，阴囊弯曲处活动不利，筋肉拘急疼痛，血脉凝滞不畅，眼睛像要脱出，寒气侵入下焦，传变为“濡防”【原文词义不明】。例如少阴之气复来时，内部产生闷热，百姓患寒热病；兼见战栗、谵语妄言，寒气退去后发热，皮肤疼痛，突然失音，气少乏力，骨痿弱，膈与肠道不通，大便不利，体表发生浮肿。例如少阳之气复来时，大热将至，百姓患疟疾；兼见鼓颌战栗，寒冷达到极点，寒极之后转热，血液外溢并发生血泄，气少，脉气衰弱，咽喉脉络焦枯，口渴而饮水浆；上部表现为口腔糜烂，下部表现为足背肿胀，颜色变为红黄色，小便次数多而每次量少。至于气运的相互承袭，以及主气、客气的加临，也无不以暑热为根本，因营气居舍的不同而显现为表；只是所显露的各种证候形态，都属于脏腑的变化，这是因为所谓病邪所胜之脏，承受了其所不能胜之气的缘故。制定方剂、施行治疗，各有适宜和禁忌：病势在上，就抑制它；病势在下，就提升它；有余就削弱它；不足就补益它；辅以有利于病情的治法，并用适宜的方法调和；病性相同就采用不同治法，病性不同就顺从其特点；寒证用热法治疗，热证用寒法治疗。这样才能顺应气机流行，使主气、客气安定，并适应寒温的变化。假如不察看时令以及气运流行、主气客气之间的差别，而一概施治，甚至过早使用禁截之法，往往会使人突然死亡。所谓处在中运之年的，十人中只能有五

译人病情符合；受到天刑之气影响的，没有一人能够生存，这是因为运行之气损伤了脏腑。所以对此能不谨慎吗？【“頥”及“性生木鲁”一段文字疑有讹误，原文层次和词义不明。】我天性木讷，不敢勉强臆测，以迎合众人的观听；谨依照医经和医论，详细辨别各种病因证候的常变，推衍疏解编成此书，姑且备作参考，难道是随意自称著述吗？况且其中未必完全切合实际，世上多有高明者，恳请相隔千里也能相互指正驳议。附方 共计收录方剂三十八首，姑且用来备考各种病因证候的常规治法。至于那些随着气运而发生的变化，前代贤者尚未加以阐释，【“頥”字疑为讹误】我又哪里敢妄加参订呢？如果有人能借助这些内容加以变通裁量，那么天下各地的方剂大多都可以选择使用。确实能够神妙地理解并灵活运用它，关键就在于运用之人。至于拣选药物和矿物药，要遵从上古人的做法，不只是审察药物所产的地域、辨别气候时令，还必须储备主管岁时、孕育生长的物类，以备一纪之年的需要；恐怕一旦失去精专的药材，就难以等待并取用。采用逆治、反佐等方法来完成治疗，是因为苦味药也可以用来补益【“遂”及“补防”处词义疑误】。只是世人苦于力量绵薄，得了七年的疾病，尚且难以找到三年的艾草来灸治，何况要使各种药物都齐备呢？因此雷公精心讲论炮制和炙制的方法，用来弥补药材不足。假如把这些方法一并弃置而不遵守，或者所用药材优劣不相称，却只想制造坚硬的器械去鞭打坚固锐利之物，怎么可能呢？疟疾主方 各方的剂量已经按照古方删减，有的减为原方的三分之二，有的减为五分之四；如果还要增减，就必须根据病因证候的轻重来权衡取舍。然而，药方剂量大，重病容易消除；剂量小，疾病就难以痊愈。白虎青龙各半汤 柴胡【取银州所产的，去掉须根和根头，用银刀削去黄色薄皮，略用粗布擦净，切碎，不要接触火，七钱】升麻【取未经雨淋日晒的，形状和颜色青翠碧绿的，削去外皮，用黄精汁浸泡一夜，晒干，切碎后蒸，再晒干，三钱】葛根【取洁白、肥厚、鲜嫩的，用雪水或秋露润透，切片阴干，九钱】羌活【去掉根头，细切，用淫羊藿拌匀润湿，三日后晒干，去掉淫羊藿，五钱】防风【不要使用“乂头乂尾”的，乂头会使人发狂，乂尾会诱发人的痼疾；取肥大柔润、颜色黄而纹理通达的，切碎，五钱】甘草【取中部黄色、纹理通达的，去掉头尾尖端各四五寸，只取中间部分，切成一寸左右长，放入瓷器中，用好酒浸泡后蒸，从巳时蒸到午时，取出晒干，切碎，七钱五分】知母【在槐木砧板上切碎，用干燥木臼捣数千下，不要接触铁器，七钱】石膏【取洁白如束针的，研得极细，用甘草水飞三遍，澄清后除去水，晒干，再研，三两】桃仁【去皮，与白术、乌豆一起放在瓷器中煮三伏时，取出劈开，以仁心呈金黄色为标准，晒干，捣烂，五钱】红花【用粟米泔水浸片刻，取出，用布袋绞去黄色汁液，与青蒿拌匀覆盖一夜，晒干，三钱五分】猪苓【用铜刀削去黑皮，切成薄片，用东流水浸泡一夜，取出切碎，与升麻叶相对拌匀，蒸一日，去掉升麻叶，晒干；如果没有升麻叶，用升麻也可以，九钱】鲮鲤甲【取靠近尾部的甲片，用好酒浸泡一日，选择高燥洁净的地面，挖一个土穴，用炭火烧红，把甲片放入穴内，用干净瓦片覆盖，瓦片上填满泥土，不要让气泄出；等冷却后取出研碎，再挖一个土穴，把甲片埋过一夜，第二天早晨取用，五钱五分】粳米【一合，淘洗干净】以上十三味药，加水三升五合，先煮粳米，减去半升水，去掉粳米，再与诸药同煮，煮取一升半，去掉药渣，分三次服。把药液露置在星月下的高燥洁净处，并在上面横放一把刀。寅时、卯时，取第一次服用的药液；再煮沸数次，等病人熟睡后，推醒他服药。服药完毕，不要同别人说话，盖好被子，使身体微微出汗。第二次服药，在发作前半个时辰左右服用。服药后温暖地覆盖身体，不要让寒战剧烈发作，发热也会逐渐减轻。第三次服药，在发作后半个时辰左右服用。服药后再过半个时辰左右，才喝一盏左右的热粥，以补充营卫；不要吃其他东西，以免损伤药力。痎转方【主方与疟疾主

译方相同】防竹螵蛸汤 防竹叶【取向东枝上的叶子，摘去虫蛀、带有虫卵和污秽痕迹的，用东流水洗净，二两】海螵蛸【取洁白、轻而脆、层层有纹理、像通草的，用血卤制成的水浸泡，并煮一伏时；取出后挖一个土穴，烧至通红，把海螵蛸放入其中，经过一夜取出，研成粗末，五钱】常山【连根苗一起采收的为好，临用时去掉苗；把甘草切碎，用东流水润湿后与常山拌匀，蒸半炷香时间，不要让药气泄出；等冷却后去掉甘草，晒干，再用好酒润泡一夜，取出晒干，炒后捣碎，七钱】秫米【三百粒，淘洗干净】石膏【三两，炮制方法同疟疾主方】以上五味药，加水三升，放在铜器中，浸泡后露置于星月下的高燥洁净处，并在上面横放一把刀；黎明时取药，放在病人卧榻旁，用小火慢煎，煮取一升半，分三次温服。清晨服一次，发作前吃一顿饭的时间服一次，临近发作时再服一次。三次服完后，在安静的室内温暖地覆盖身体而卧；一日之内不要洗澡洗身，并用药汁涂抹手心、脚心、胸口、头部和面部。药渣也放在枕边，让病人闻到药味。过了应发作的时间而没有发作，才可以洗澡和进食。太阳病二方 桂枝柴胡各半汤 桂枝【去皮，不要接触火，三钱】芍药【去掉黄赤色外皮，取一层，用蜜水拌匀，蒸三次、晒三次，焙干，切碎，五钱】大枣【取肥大多汁的，四枚，连核劈开】生姜【切片，七钱】柴胡【九钱，炮制方法同疟疾主方】黄芩【取中间腐心发黑的为佳，用蜡水或梅水浸泡一夜，取出蒸半炷香，晒干后切用，七钱】半夏【每一两半夏用白芥子末七钱、浓醋四两，搅浑数千下；将半夏投入其中洗五至七遍，再用水漂洗三遍，晒干切碎，七钱】人参【将熟人参放在饭上蒸透，切碎；生人参去掉芦头，浸在水中一夜，放在饭上蒸三次、晒三次，切碎，五钱】甘草【去掉头尾尖端各三寸，切成五寸长，用好酒浸泡一夜，在柳木火上慢慢炙烤，以内外都干燥为度，切碎，六钱】以上九味，加水三升五合，煎取一升半，分三次温服。未发作时、发作时、发作后各服一次，服药方法和禁忌与疟疾主方相同。大青龙汤 麻黄【取颜色青黄、中心空而红的，去掉节，切碎，七钱】桂枝【去皮，三钱五分】甘草【炮制方法同桂枝柴胡各半汤，五钱】杏仁【用汤水润透，去皮尖；将乌豆、白火石各取等分，与杏仁一同用东流水从巳时煮到午时，取出捣烂，三十五枚】大枣【四枚，劈开】石膏【炮制方法同疟疾主方，一两五钱】生姜【切片，七钱】以上七味，加水三升五合，先煎麻黄，减去半升水，除去上面的浮沫，再放入其他药物，煎取一升，去掉药渣；在发作前温服五合，温暖覆盖身体使其微微出汗，出汗后停止服用余药。阳明病三方 桂枝一白虎二汤 桂枝【去皮，三钱五分】芍药【炮制方法同桂枝柴胡各半汤，六钱】生姜【切片，七钱】大枣【四枚，劈开】粳米【一合，淘洗干净】甘草【炮制方法同桂枝柴胡各半汤，七钱五分】石膏【炮制方法同疟疾主方，七钱五分】知母【炮制方法同疟疾主方，七钱五分】以上八味，加水三升五合，先煎粳米，减去半升水，去掉粳米，放入其他药物，煎取一升二合，分两次温服，未发作时和临近发作时各服一次。鳖甲煎丸 鳖甲【取绿色、九条肋骨的，用东流水洗净，去掉甲外的黑皮和甲内的皮膜，在柳木火上慢慢炙烤至黄色，三两】乌扇【即射干，用米泔水浸一夜，取出，与防竹叶一起用东流水煮，从午时煮到亥时，放冷后去叶，晒干，七钱五分】黄芩【炮制方法同桂枝柴胡各半汤，七钱五分】茈胡【炮制方法同疟疾主方，一两五钱】防妇【在柳木火上放置一块新瓦，煅烧至黄色，七钱五分】干姜【市面上的干姜不是“▯干”就是阴干，药力微弱而气味浑浊，不宜入药。其炮制方法是用东流水浸泡三日，去皮，放在流水中漂洗六日，再刮去皮，然后晒干，放入瓷缸中酿制三日才成；这样气味清正，药力强，疗效也会更快，七钱五分】芍药【刮去一层外皮，先用蜜水润透，再用好酒润蒸，晒三次，一两二钱五分

译】大黄【取纹理如水波斑纹、质地紧密沉重的，切成片蒸，从巳时蒸到未时，晒干；再洒上蜡水蒸，从未时蒸到亥时，共蒸七遍，晒干；再洒上淡蜜水，蒸一伏时，形状像乌黑的膏状物，然后晒干入药，一两二钱五分】桂枝【去皮，七钱五分】葶苈【与糯米混合放在温热处焙烤，直到米熟，去掉糯米，捣碎，三钱五分】石苇【去掉黄色绒毛，务必处理得极干净，否则会射入肺中，使人咳嗽气逆，难以治疗；七钱五分】厚朴【取颜色紫赤、气味辛烈的，刮去黄褐色粗皮；每一两用生姜自然汁五钱涂抹，炙烤至姜汁用尽，七钱五分】牡丹【用铜刀去心，用好酒拌匀后蒸，从巳时蒸到未时，晒干，一两二钱五分】瞿麦【只使用花萼和果壳，不要使用茎叶；如果连茎叶一起使用，会使人气道噎塞以及小便失禁。炮制时，用苦竹沥浸泡一伏时，取出晒干，五钱】紫威【用好酒润透，晒三次，七钱五分】半夏【将白芥子末放入浓醋中，反复搅拌使其均匀，投入半夏，洗去黏液，再用水漂洗后晒干，三钱五分】人参【放在饭上蒸熟，三钱五分】防虫【在柳木火上放置瓦片，煅烧至黄色，一两二钱五分】阿胶【先用猪脂浸泡一夜，取出，在柳木火上炙烤至干，研成细末，七钱五分】蜂窠【与鸦豆拌匀后蒸，从巳时蒸到未时，取出焙干，研成细末，一两】赤消【即硝石，说是赤桂是错误的；用东流水煎三炷香时间，倒入瓷盆中，等它凝结在盆底后取用，三两】蜣螂【蒸一炷香时间，焙干，去掉头和足，再在柳木火上隔瓦炙至黄色，一两五钱】桃仁【用汤水润透，去皮，与乌豆、白火石同煮，以仁的中心呈黄金色为标准，晒干，五钱】以上二十三味，除去鳖甲以及另行研末的药物外，将其余诸药共研成细末。取煅灶下灰一斗、清酒一斛五斗，把灰浸在酒中；等酒耗去一半时，用细布绞去灰，将鳖甲放入其中，煮至像胶一样泛烂，再绞取药汁，加入诸药煎煮制成丸剂，丸如梧桐子大，空腹服七丸，逐渐增加到二十一丸。调胃承气汤 大黄【去皮，用清酒洗净，润泡一夜，晒干，二两】甘草【去掉头尾尖端，切成五寸长，略用酒润湿，在柳木火上炙至黄色，切碎，一两】芒硝【用东流水煎数百沸，滤去沉淀，倒入盆中，等凝结在盆底后取用，四两】以上三味，加水二升，煎煮大黄、甘草，取八合，去掉药渣，加入芒硝，再次上火略煮使其沸腾，分少量温服。少阳病一方 小柴胡汤 柴胡【去掉头和芦头，削去黄色薄皮，略擦干净，切碎，一两五钱】黄芩【取中间空的，用东流水润透，蒸半炷香，晒干，切碎，七钱】人参【放在饭上蒸熟，三钱】甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，切碎，五钱】生姜【切片，五钱】半夏【一合，用白芥子末半合、浓醋二合，搅拌数百下，将半夏投入其中，洗五至七遍，再用水漂洗，晒干，切碎】大枣【三枚，劈开】以上七味，加水三升，煎取二升，去掉药渣，再煎取一升半，分三次温服。未发作时、发作时、发作后各服一次。太阴病二方 小建中汤 桂枝【去皮，六钱】甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，切碎，四钱】大枣【四枚，劈开】芍药【削去一层外皮，用蜜水润透，蒸晒三次，切碎，一两二钱】生姜【切片，六钱】胶饴【二合】以上六味，加水三升，煎取一升，去掉药渣，加入胶饴，再用微火煎煮使其融化，分两次温服。未发作时和将要发作时，各服一次。有呕吐病的人和嗜酒的人不宜服用。这是因为嗜酒而呕吐的人不喜欢甘味。应当去掉胶饴，只用桂枝汤作为主方治疗。桂枝倍芍药加大黄汤 桂枝【去皮，六钱】芍药【削去一层外皮，用蜜水润湿，蒸三次、晒三次，切碎，一两二钱】大黄【用清酒洗，七钱】生姜【切片，六钱】甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至

译黄色，四钱】大枣【四枚，劈开】以上六味，加水三升，煎取一升二合，去掉药渣，分两次温服。未发作时和临近发作时，各服一次。少阴病一方 柴胡加细辛汤 柴胡【去掉头和芦头，削去黄色薄皮，略擦干净，切碎，一两】黄芩【取中间空的，用流水润透，蒸半炷香，晒干，切碎，七钱】人参【放在饭上蒸熟，三钱】甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，切碎，四钱】生姜【切片，六钱】半夏【一合，用白芥子末半合、浓醋二合，搅拌均匀，将半夏投入其中洗数次，再用水漂洗，晒干，切碎】大枣【劈开，四枚】细辛【取北方所产的，一根只有一片叶，茎柔软、根细、端直而长、颜色紫、味道辛辣，咀嚼时有麻舌感如花椒的，才是真品；炮制时，拣去有两片叶子的，切去顶部的“子”，用▯水浸泡一夜，晒干，切碎，三钱】以上八味，加水三升，煎取二升，去掉药渣，加入细辛，再煎取一升半，去掉药渣，分三次温服：未发作时、发作时、发作后各服一次。厥阴病二方 四物加苦楝附子檗皮汤 当归【去掉芦头，用好酒浸泡一夜，晒干，七钱】芍药【去掉粗皮，取一层，用蜜水润湿后蒸，晒三次，六钱】干地黄【用砂仁拌匀蒸一伏时，七钱】芎防【用东流水润透，切片，与青蒿拌匀，蒸一炷香，晒干，六钱】苦楝子【在柳木火上放在瓦片上焙干，再用好酒拌匀蒸至透彻；等外皮变软后去皮去核，取果肉用水煮一伏时，▯干，六钱】附子【取重量一两六七钱的，用生熟汤浸泡半日，不要让药气泄出；取出后用白灰覆盖，反复更换使其干燥，外面裹上大麦面，放在柳木灰中炮制至外皮裂开；放冷后去掉面和皮，剖开，三钱】黄檗【取厚约一寸的，去掉粗皮；每两用蜂蜜三钱加水调和后涂抹炙烤，以颜色全变黄为度，七钱】以上七味，加水三升，用小火煎煮，取二升，去掉药渣，再用小火煎至一升半，分三次温服；未发作时、发作时、发作后各服一次。乌梅丸 乌梅【八十枚，用苦酒浸泡一夜，去核，放在蒸笼内，埋藏在三升米中，蒸到米熟，取出，捣成泥】细辛【取北方所产的一根一叶、端直而极辛的，用▯水浸泡半日，晒干，一两二钱】干姜【按上述方法炮制，白干姜一两】当归【去掉芦头，用完整药材，尾部少去一些，用酒浸泡一夜，晒干，切碎，一两】黄连【去掉芦头和毛，用浆水浸泡二伏时，取出在柳木火上焙干，切碎，三两二钱】附子【一两二钱，炮制方法同上方】蜀椒【没有花而结实的叫蜀椒，有花而结实的叫花椒；花椒形状小而红，蜀椒形状大而紫。炮制时去掉梗和椒目，并去掉闭口的果实；闭口的果实有毒，误服会使人突然中风，难以救治。先用好酒润湿后蒸，从巳时蒸到午时，蒸时要严密封固，不要让药气泄出。蒸足时间，等没有药气后，取出放入瓷瓶中，不要使其受风。于是封严瓶口，放在柳木灰火中缓慢焙干，等冷却后取出，一两】桂枝【去皮，一两二钱】人参【放在饭上蒸熟，一两二钱】黄檗【去掉粗皮，用生蜜水浸泡半日，取出晒干，再用蜂蜜涂抹炙烤；每一两用蜂蜜五钱，炙至蜂蜜用尽，切碎，一两二钱】以上十味，分别捣碎、筛取，各自炮制，然后混合均匀，用乌梅膏调和药末，使其相互融合；再加入少量炼蜜，放入臼中捣一千多下，制成梧桐子大小的丸剂，用汤送服十丸，每日三次，逐渐增加到二十丸；忌食生冷、滑腻之物、腐臭食物等。肺疟二方 桂枝黄茋白薇欵冬花散 桂枝【去皮，三钱】黄茋【去掉头部的皱皮，用蜜水润透，蒸半炷香，取出炙干，在槐木砧板上切碎，五钱】白薇【取山东所产的，质地柔软、颜色黄而有香气的，用糯米泔水浸泡一夜，取出晒干，在槐木砧板上切碎，蒸煮，从巳时到申时，五钱】欵冬花【取“防见花”者为好【“防见花”词义疑误】；如果已经开得芬芳，就没有药力。去掉向内包裹花蕊的壳，以及向内实如栗壳的部分和枝叶，用甘草水浸泡一夜；然后取欵冬花叶拌匀蒸一夜，去掉叶子，晒干，三钱】芍药【削去一层外皮，用蜜水润湿，蒸三次、晒三次，切碎，六钱】石膏【研细，用甘草水飞，澄清后晒干，五钱】知母

译【在槐木砧板上切碎，在干燥木臼中捣烂，五钱】以上七味，制成粗末。每次服五七钱，用水煎服。秫米常山甘草汤 秫米【二百二十粒，淘洗干净】常山【临用时去掉苗，用甘草切碎，以东流水拌匀润湿，蒸半炷香；等冷却后去掉甘草，晒干；再用好酒润泡一夜，取出晒干，▯捣，一两五钱】甘草【去掉头尾，用好酒浸泡后蒸，从巳时到午时，晒干，切碎，三钱】以上三味，加水三升，煎取一升半，去掉药渣，分三次温服。在发作时服完三次。心疟二方 桂枝黄芩汤 桂枝【去皮，三钱】石膏【研细，用水飞澄清后晒干，五钱】甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，切碎，四钱五分】柴胡【去掉头和芦头，削去黄色薄皮，略切，一两二钱】人参【去芦头，放在饭上蒸后晒三次，切碎，四钱五分】半夏【将白芥子末放入浓醋中搅拌均匀，投入半夏洗三至五遍，漂洗后晒干，切碎，四钱】黄芩【取中间腐烂如肠的，用东流水浸透，蒸半炷香，晒干，切碎，四钱五分】知母【在槐木砧板上切碎，在干燥木臼中捣烂，五钱】以上八味制成粗末，每次服五七钱，用水煎服。未发作时、将要发作时、发作后各服一次。栀子香豉淡竹叶汤 栀子【去掉外壳，只取种仁使用；用甘草水浸泡一夜，取出焙干，捣碎筛成细末，十三枚】香豉【取按法炮制的，小半合。炮制方法是：用大黑豆三斗，在六月内淘洗干净并沥干，蒸熟取出，摊在席上，等温度适宜，用青蒿覆盖；每三日翻动一次，等黄衣长遍后，取出晒干并筛净；再用东流水拌匀润湿，以湿度适当、汁液能从指间流出为度，放在瓮中筑实，上面盖桑叶，厚三四寸，用泥严密封固，在日光下晒七日；取出摊晒约一时，再与秋粳米拌入豆中，重新放入瓮中晒七日，取出摊晒约一时；再放回瓮中晒七日，如此共七遍；取出后蒸，摊开使药气散尽，再收入极洁净的瓷瓮中，筑得极实，严密封闭瓮口，一个月后即制成】淡竹叶【用粟米泔水洗三遍，切碎，半斤】甘草【去掉头尾，用蜜水润透，涂酒炙至黄色，切碎，四钱】蜀漆【连根采收的为好，临用时去掉根；将甘草切细，用东流水润透，拌入蜀漆中蒸，不要让药气泄漏；等冷却后去掉甘草，取蜀漆切碎，再用甘草水拌匀，调节干湿适度，蒸后等冷却，晒干，一两】常山【临用时去掉苗，与甘草末加水润湿拌匀后蒸；等冷却后去掉甘草，取常山切碎，再用好酒拌匀润泡一夜，取出▯捣，一两五钱】鳖甲【取九条肋骨的，三两，洗去甲外黑皮和甲内皮肉，放入罐中，用浓醋煮透煮干，取出炙干，切碎，一两三钱】石膏【研细，用甘草水飞，澄清后晒干，再研，二两】乌梅【十枚，用汤水润透，去核，放入米中蒸烂，焙干】以上九味，加水三升五合煎煮，取一升半，去掉药渣，分三次温服。在发作前服完三次。脾疟二方 小建中汤【方见太阴病部分】甘草知母鳖甲丸 甘草【去掉头尾，用好酒浸泡后蒸，从巳时到午时，取出晒干，五钱】知母【在槐木砧板上切碎，放入干燥木臼中捣烂，一两】鳖甲【取九条肋骨的，洗去皮肉，用浓醋煮透，炙至黄色，一两】常山【临用时去掉苗，与甘草末加水拌匀后蒸，取出，用好酒润泡一夜，三两】以上四味研成细末，用炼蜜调和制成丸剂，丸如梧桐子大小；每次服十粒，用好酒送服，未发作时、临近发作时、正在发作时各服一次。肝疟二方 通脉四逆汤 甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，七钱】干姜【按上述方法炮制，白干姜切片，一两】葱白【五茎】细辛【取真正的北方所产者，用▯水浸泡一夜，晒干，切碎，七钱】以上四味，加水三升，煎取一升，去掉药渣，分两次温服。如果症状像死了一样，并且兼有下利、脉搏断绝，就加附子五钱，生用。乌梅白薇细辛丸 乌梅【用汤水润透，去核，放

译入米中蒸，以米熟为度，取出晒干，一两】蜀漆【临用时去掉根，与甘草末拌匀，用水润湿后蒸；等冷却后去掉甘草，取蜀漆切碎，再用甘草水拌匀，蒸半炷香，晒干，一两】鳖甲【取九条肋骨的，五枚，洗去皮肉，放入浓醋中煎干，取出炙干，捣成粉，二两】白薇【用糯米泔水浸泡一夜，取出晒干，在槐木砧板上切细，蒸煮，从申时到巳时，晒干，一两】女萎【用竹刀刮去皮、节和须，用蜜水浸泡一夜，取出蒸一炷香，焙干，一两一钱】知母【切碎，在干燥木臼中杵捣，一两二钱】苦参【用糯米浓泔水浸泡一夜，腥秽之气自然浮在水面，反复淘洗干净后蒸煮，从巳时到申时，晒干，切碎，一两】常山【临用时，取苗，与甘草末加水润湿后蒸；等冷却后去掉甘草，取常山切细，再拌酒蒸，晒干，一两】石膏【取洁白如束针的，放入砂罐中，埋在柳木火中煨至红色，取出研得极细，用甘草水飞过，澄清后除去水，晒干，二两】甘草【去掉头尾，放入瓷器中，用好酒浸泡后蒸，从巳时到申时，取出晒干，五钱】细辛【取北方所产、形状端直而味极辛的，用▯水浸泡一夜，晒干，八钱】香豉【按上述方法炮制的，一合】以上十二味，研成极细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，用酒服十丸，每日两次，逐渐增加到二十丸，也可以用汤送服。肾疟二方 桂枝加当归芍药汤 桂枝【去皮，六钱】芍药【去皮，用蜜水蒸晒三次，一两】甘草【去掉头尾，用酒润湿后炙，四钱】生姜【切片，六钱】大枣【四枚，劈开】当归【去掉芦头和尾部，略用酒浸泡一夜，晒干，切碎，一两】以上六味，加水三升，煎取一升半，去掉药渣，分三次温服。未发作时、将要发作时、发作后，各服一次。葱白香豉汤 葱白【洗净，一把】香豉【按上述方法炮制的，四合】防竹叶【取东侧枝上的叶子，拣去虫蛀以及有虫卵、污秽痕迹的，用东流水洗净，切碎，半升】乌梅【十枚，用汤水润透，去核，藏在米中蒸烂】常山【临用时去掉苗，与甘草末加水润湿拌匀后蒸；等冷却后取出，去掉甘草，将常山切碎，用酒润泡一夜，炒后捣碎，一两五钱】以上五味，加水三升，煎取二升，去掉药渣，分三次温服。在发作前服完三次。胃疟二方 桂枝二、白虎一，加芍药、黄芩、牡桂汤。桂枝【去皮，三钱】芍药【去皮，用蜜水蒸晒三次，切碎，六钱】生姜【切三片】甘草【去掉头尾，用酒浸泡，蒸炙至黄色，四钱】大枣【三枚，劈开】粳米【半合，淘洗干净】石膏【研细，用甘草水飞过，澄清后晒干，一两五钱】知母【在槐木砧板上切碎，在干燥木臼中杵捣，五钱】黄芩【取中间腐烂如肠的，用东流水润透，蒸煮，晒干，六钱】牡桂【取厚约一寸、颜色紫赤、味道辛甜的，去掉内外一层粗皮，切碎，不要接触火，三钱】以上十味，加水四升，煎取一升半，去掉药渣，分三次温服。未发作时、将要发作时、发作后各服一次。藜芦丸 藜芦【去掉头，用糯米泔汁煮，从巳时到未时，熬至黄色，一两】皂荚【用新汲的水浸泡一夜，用铜刀削去皮；每二两用乳酥一两，反复炙至黄色，捶去籽和筋，一两】牛膝【去芦头，用黄精汁浸泡一夜，焙干，一两】常山【临用时去掉苗，与甘草末加水拌匀后蒸；等冷却后取出切碎，再用好酒润泡一夜，捣烂，晒干，一两】巴豆【去壳，敲碎；每一两用麻油和酒各七合煮干，研成膏，四钱】以上五味研成细末，用炼蜜制成小豆大小的丸剂，早晨服一丸，正在发作时再服一丸；一日内不要吃得过饱，以病愈为度。温疟二方 桂枝二麻黄一汤 桂枝【去皮，四钱】芍药【削去皮，用蜜水蒸晒三次，切碎，四钱】生姜【切片，四钱】甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，切碎，三钱五分】大枣【二枚，劈开】杏仁【用汤水润透，去皮；将乌豆、白火石各取等分，与杏仁一同用东流水从巳时煮到午时，捣烂，九枚】麻黄【去掉节，三钱】以上七味，加水三升，先煎麻黄，减去半升水，去掉上面的浮沫，加入诸药，煎取一升，去掉药渣，分两次温服；温暖覆盖身体以取汗，似乎将要出汗而尚未发作前，服完两次。欵冬白薇茹藘丸 欵冬花【去掉向内包裹花蕊的壳，以及向内实如栗壳的部分和枝叶；用甘草水浸泡一夜，再取欵冬花叶拌匀蒸一夜，晒干，一两五钱】白薇【用糯米泔水浸泡一夜，取出，在槐木砧板上切细，蒸煮，从申时到巳时，晒干，一两一钱】百合【用鲜生地黄汁拌匀润透，蒸半炷香，取出晒干，六钱】知母【在槐木砧板上切碎，在干燥木臼中杵捣，六钱】地骨皮【用东流水洗净，去掉泥土，捶去木心，用甘草汤浸泡一夜，焙干，一两】桃仁【用汤水润透，去皮，与白术、乌豆一起用东流水煮，以中心呈黄金色为度，取出捣碎，八十一枚】玄参【放入蒸笼内，用蒲草层层隔开，蒸两伏时，晒干；再与菟丝子末拌匀，蒸三炷香，去掉菟丝子，晒干，放入木臼中杵捣，六钱】沙参【真正的多产于辽地，形状

译像人参，又像防风，修长而黄白，质地充实有心，中心黄色而肉部白；与紫菀拌匀蒸一炷香，去掉紫菀，晒干，切碎，七钱】肉苁蓉【用酒浸泡一夜，第二天用▯刷去砂土，剖开外层甲状皮，去掉中心像竹丝草样的白膜，放入蒸笼蒸煮，从午时到酉时取出，再用乳酥炙透，六钱】鳖甲【取九条肋骨的，洗去皮肉，用浓醋煮透，在柳木火上炙至黄而脆，一两】蜀漆【临用时去掉根，与甘草末加水润湿拌匀后蒸，去掉甘草，晒干切碎，再拌甘草水蒸，六钱】人参【放在饭上蒸晒三次，五钱】香豉【一合，取按上述方法炮制的】乌梅【一合，润湿，去核，藏在米中蒸烂】银州柴胡【去掉头和芦头，削去黄色薄皮，略切，一两】升麻【削去粗皮，用黄精汁浸泡一夜，晒干，切碎，蒸，一两】牡桂【去掉表里两层皮，只取中心，五钱】常山【临用时去掉苗，与甘草末加水润湿拌匀后蒸，去掉甘草，切碎，再用酒润泡一夜，一两】前胡【削去青黑色外皮和芦头，细切，用甜竹沥浸润，晒干，一两】海螵蛸【用血卤煮一伏时，取出，选择高燥洁净的地面，挖一个土穴，用炭火烧得通红，稍停后把海螵蛸放入穴中，上面用瓦覆盖，第二天早晨取出一两七钱，与雀卵十枚拌匀，晒干为度】茹藘【即茜根，不要使用赤柳草根；后者只是形状相似而味酸涩，误服会使人形成内障；炮制时，略去薄皮；取极大的鯾鱼，去掉肠子，把茹藘放入鱼腹内，蒸到鱼熟，取出晒干。再换一条鱼，仍按前面的蒸晒方法炮制，共七遍。切碎，一两七钱】以上二十一味，研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用煎好的细茶送服三十丸，每日三次。寒疟一方 麻黄二桂枝一小青龙一汤 麻黄【去掉节，去钱【原文作“去钱”，词义疑误】】杏仁【润透，去皮，与白火石、乌豆同煮，从巳时到午时，捣烂，二十七粒】桂枝【去皮，三钱】甘草【去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，三钱】芍药【去掉粗皮，用蜜水蒸晒三次，三钱】生姜【切片，三钱】细辛【北方所产的，用▯水浸泡一夜，晒干，三钱七分】半夏【小半合，用浓醋搅拌，将白芥子末投入其中，再放入半夏，洗至黏液尽去，然后用水漂洗】五味子【取北方所产、极肥大的，用铜刀剖成两片，用蜂蜜浸泡后蒸，从巳时到申时；再用浆水浸泡一夜，焙干，四十九粒】干姜【三钱，按上述方法炮制，白干姜】以上十味，加水三升，先把麻黄煎煮数沸，去掉上面的浮沫，加入其他药物，煎取一升，去掉药渣，分两次温服。未发作时服一次，温暖覆盖身体，使身体微微出汗；出汗后停止服用余药。瘅疟三方 女萎石膏汤 知母【在槐木砧板上切碎，在干燥木臼中杵捣，一两，三钱】石膏【煅烧至红色，研细，用甘草水飞过，澄清后晒干，三两，用绵包裹】甘草【去掉头尾，用蜂蜜润透，炙至黄色，一两】粳米【一合，淘洗干净】牡桂【去掉表里一层皮，一钱】女萎【用铜刀削去皮、节和须，用蜜水浸泡一夜，取出蒸一炷香，焙干，二两七钱】防竹叶【采东侧枝上的叶子，拣去虫蛀以及有虫卵、污秽痕迹的，用东流水洗净，一升】以上七味，加水五升，煮到米烂，去掉药渣，加入诸药，煎取二升，分两次温服；温暖覆盖身体，使身体微微出汗，出汗后就会痊愈。葛根猪苓汤 葛根【用雪水或秋露润透，阴干，切碎，一两】猪苓【削去黑皮，切成薄片，用东流水浸泡一夜，取出切片使用；与升麻叶拌匀蒸一日，去掉叶子，晒干；如果没有升麻叶，用升麻也可以，五钱】泽泻【切碎，用酒浸泡一夜，取出，晒干，五钱】茯苓【捣细，用水飞去膜，澄清，晒干，五钱】滑石【取洁白的，用竹刀刮净，研成粉；每一两用牡丹皮二两，一同煮三炷香，去掉牡丹皮，用东流水淘洗后，晒干，七钱】石膏【煅烧至红色，研细，用甘草水飞过，澄清后晒干，再研，一两】阿胶【五钱】地骨皮【用东流水洗净，刷去泥土，捶去木心，用甘草水浸泡一夜，焙干】栀子【去掉外壳，只取种仁使用；用甘草水浸泡一夜，取出晒干，捣碎筛成细末，五钱】以上九味，加水四升，先煎八味，取一升半，去掉药渣，加入阿胶烊化，分两次温服。栀子栝楼汤 栀子【五钱，炮制方

译法同上方】栝楼根【取粗大、周围三围的，去皮，捣烂，用水澄取粉，晒干，七钱】香豉【小半合，取按法炮制的】淡竹叶【用东流水洗净，切碎，小半升】葛根【用秋露润透，阴干，切碎，一两一钱】猪苓【削去粗皮，切片，用东流水浸泡一夜，取出，与升麻、麻黄等分，用水润湿拌匀，蒸一炷香，不要使药气泄出；去掉升麻、麻黄，晒干，九钱】滑石【一两，炮制方法同上方】牡丹皮【用铜刀削去骨，切碎，与桃仁等分，用酒润湿，蒸晒三次，去掉桃仁，七钱】知母【在槐木砧板上切碎，在干燥木臼中捣烂，五钱】生姜【切片，七钱】以上十味，加水三升五合煎煮，取一升半，去掉药渣，分三次温服。牝疟二方。蜀漆散 蜀漆【临用时去掉根，与甘草末拌匀，蒸一炷香，去掉甘草，在柳木火上炙干，另研成细粉】云母【烧炼二日一夜，研成细粉，埋入深土中，经过一夜】龙骨【用香草汤洗两次，捣成粉，用绢袋盛装；另取云母粉，防止其落在袋外，蒸两炷香，取出，悬挂在井口水面上，经过一夜】以上三味，取洁净药末，各等分；在发作前用水浆送服，服一方寸匕。牡蛎汤 牡蛎【用盐水煮一伏时，再放入火中煅至红色，研成粉，一两五钱】麻黄【去节，一两】蜀漆【临用时去掉根，用汤水浸泡一夜，与甘草末一起润湿后蒸；等冷却后去掉甘草，切碎，再拌甘草水润湿，放置一夜，晒干，八钱；如果没有蜀漆，就用常山代替】甘草【去掉头尾，用酒浸泡后蒸，从巳时到午时，晒干，切碎，五钱】以上四味，加水三升，先煎蜀漆、麻黄，减去一升水，去掉浮沫，加入其他药物，煎取一升；先饮半升，立即吐出后，再饮服。冬病一方 藿香正气散【此方四时都适宜】大腹皮【用温汤洗净，晒干，用生姜汁拌匀，蒸一炷香，晒干，三两】白芷【去皮，用黄精汁拌匀润湿，蒸一伏时，晒干；如今市场上出售的白芷，都用石灰拌蒸，又拌石灰收藏，服用后危害很大，一定要谨慎，一定要谨慎。三两】茯苓【去皮，研成末，用水飞去膜，澄清后晒干，三两】蘓茎叶【用东流水洗净，晒干，三两】真藿香【用东流水洗净，晒干，三两】厚朴【取厚约一寸、颜色红、气味浓烈的，去掉粗皮；每一两用姜汁五钱涂抹炙烤，直到姜汁用尽，二两】白术【用米泔水浸泡一夜，取出，与山黄土拌匀，蒸晒七次，二两】广橘皮【去掉白膜，切细，用鲤鱼皮包裹一夜，第二天取用，二两】桔梗【去掉头部尖硬处四五分，以及两侧附生的枝条，在槐木砧板上切细使用；将生百合捣成膏，与桔梗一同投入水中，浸泡一伏时，滤出，用小火焙干。每一两桔梗，用百合六钱，二两】半夏【将白芥子末在浓醋中搅拌均匀，投入半夏洗三至五次，再用水漂洗，晒干，二两】以上十味，捣成极细末。每次服三钱，加生姜三片、大枣一枚，煎汤服。每日服两次，未发作时服一次，发作后服一次。春病一方 柴朴汤 柴胡【去掉头和芦头以及黄色薄皮，略切碎，二钱】独活【切碎，用淫羊藿拌匀润湿，二日后晒干，去掉淫羊藿，二钱】前胡【削去青黑色外皮和芦头，切碎，用甜竹沥浸润，晒干，二钱】黄芩【取中间腐烂如肠的，用东流水润透，蒸半炷香，切碎，晒干，二钱】茅山苍术【去掉芦头和须，用糯米泔水浸透，削去黑皮，再用米泔水浸泡一夜，取出晒干，切碎，与脂麻拌炒至黄色，去掉脂麻，二钱】厚朴【二钱，炮制方法同上方】广橘皮【二钱，炮制方法同上方】半夏麴【二钱，取按法炮制的；炮制方法是：将白芥子末放入浓醋中搅拌均匀，投入半夏洗三至五遍，用水漂洗后晒干，研成末；用生姜汁调匀，捏成饼，上下覆盖苍耳叶，像制作麴一样，等黄衣长遍后晒干，收存备用】白茯苓【二钱，炮制方法同上方】藿香【二钱，洗净】甘草（一钱，炮制方法同上方）。生姜（三钱，切片）。以上十二味药，用水二升，煎煮至一升，

译在五更时服一次，发作前再服一次；气虚体弱的人，加人参一钱、白术二钱。夏季病的两方。白虎汤。石膏（研碎，用甘草水飞制，澄清后曝晒，四两）。甘草（去掉头尾，用酒润湿，炙至黄色，三钱）。知母（在槐木砧上剉碎，在干燥的木臼中捣烂，一两三钱）。秔米（一合，淘洗）。以上四味药，用水三升五合，先煎秔米，煎至减少半升，去掉药渣，放入其他药物，煎至一升半，去掉药渣，分三次温服。竹叶石膏汤。竹叶（一把，采东边枝条上的叶子）。石膏（三两，炮制方法同上方）。半夏（半合，将白芥子末搅入浓醋中，使其均匀，放入半夏，洗三四次，用水漂洗，曝晒至干，剉碎）。甘草（三钱，炮制方法同上方）。麦门冬（不必去掉内心，捣烂，二两）。人参（放在饭上蒸，曝晒三次，七钱）。秔米（一合，洗净）。以上七味药，用水四升，煎至二升，去掉药渣，放入秔米，煮到米熟成汤，再去掉米，分三次温服。久病不愈的四方。鳖甲煎丸（方见《阳明》）。蜀漆丸（方见《牝疟》）。牛膝汤。牛膝（选取肥大且长数尺的，去掉根须，剉碎；与剉成片的黄精拌在一起，蒸一炷香的时间，去掉黄精，曝晒至干，四两）。以上一味药，用水四升煎至二升，分两次温服。未发作时服一次，临近发作时再服一次。用上好的酒二升煎煮取汁，也很好。丁香酒。丁香（不要使它接触火，用竹刀切片，一钱）。防榔（头部圆而矮、外皮有斑痕的叫作榔；形状光滑、有紫色纹理的叫作防。防的药力小，榔的药力大。凡是使用防时，应选取形态匀正、质地坚实并有锦纹的，先用竹刀削去底部，再细切，不要使它经过火，四钱）。乌梅（选肥大的，用汤水润湿，去核，藏在米中，蒸熟，三枚）。常山（临用时去掉苗，剉成片，三钱；用甘草水润湿，蒸一次，取出；再与人参三钱拌匀，用水润湿一夜，放在饭上蒸，以饭熟为度；去掉人参，曝晒至干）。以上四味药，装入一个绢袋中，用上好的酒两碗浸泡，从巳时一直到夜间，放在高洁的地方露天承受星月之光，并在袋上横放一把刀；在发作当天寅时、卯时，慢慢服下。如果药量太多无法一次服完，就分几次服完。胃寒的人，只可隔水将防榔温热，但不宜热服，恐怕会引起呕吐。服完后，盖暖被使身体暖和，在安静的房间中躺卧；整整一日不要洗澡，过了规定时间仍未发作，才可进食稀粥；七天内避风。如果没有痊愈，就按前面的方法再服一次。以上所录各方，都是古人治病的成案，其中各自都有深意。人的疾病，有的证候相同而病因不同，有的病因相同而证候不同，有的病因和证候看似如此其实并非如此，有的病因和证候看似并非如此其实却是如此。因此，最可贵的是全面考察病因和证候的常态与变化，并探究古人制定方剂所依据的准则，这样我也就可以效法他们来处方。何况还有可以遵循的古方呢？否则，我恐怕有人拘泥于方剂，刻意迎合病情，碰巧相合就认为方剂有效，不相合就拿病人来试方了；我对此私下里颇为反复地提醒自己。