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医藏痰疠法门一

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医藏 · 已译 · 第 1–4 段

痰疠法门 清 李子毅

自序

毅自髫龄,见梓里中患斯疾者,日至门而呼吁。

先君鱼泉公,具活人手眼,审症施治,刻期而愈,不可胜计。其贫困不能购买方药者,先君恒备囊饵施与,而不索赔报,故近乡之患痰 者,咸有所恃而不恐。光绪丙戌,先君见背,是时大母在堂,尝示毅曰:吾家治痰 ,始于汝曾祖。远峰公患斯症后求医于湖南某君,居家延医,数月而愈,遂得其传授。汝祖汝父,皆知其术,济人急难,宏慈善之门。汝曹曷取成法而习之,亦绍先人之事也,毅谨遵命,按法施治,罔不取验。第见近世以来,患者日众,其经毅医治者,痊愈不可枚举。其不知就医治者,死丧不知凡几,即或不死,非成痨瘵,则为废疾。哀我人斯,频罹疾戾,岂不深可悯乎?是以不揣固陋,谨将夙昔所闻见,平时所经验,先辨论情形,次详解治法,终略述医案,务求平易简当,俾阅者一觉周知,无质疑问难之苦。将人人得此编,即人人能治此病,人人能治此病,即亿兆京垓之人,咸无是病,斯亦为莽莽群生,广开方便法门之意也,故名是编为《痰 法门》。倘内外鸿博之士,于斯症,有所发明者,究其得失,不惮斧政改良而进化之,是又所希望于将来也。

民国七年四月十一日楚北斩水李庆申子毅谨序

痰总论

轻微易治者,痰子也。迟重难愈者,瘰 也。有风痰、热痰、气痰,由外感之不同;瘰、筋、痰 ,因内伤之各异。其表面形状,大致相类,故总名曰痰子。而瘰 者,尤痰子中之重症,治之久而难愈也。

风痰者,风湿之毒,伏于经络,先寒后热,结核浮肿。二三日内,即发起于颈项间,治宜祛风散湿化痰消坚之类。

热痰者,天时亢热,暑中三阳,及内食煎炒浓味,酿结为患。色红发热,结核坚肿,治宜清脾泻热之类。

气痰者,由感触四时杀厉之气,于耳项胸腋,骤成肿核。患者寒热交作,头眩项强,治宜调气和血之类。

瘰 者,累累如贯珠,连接三五枚,有数月数年,或十余年始发者。初则核小不痛,亦不作寒热,久方知痛,由误食虫蚁鼠残不洁之物,及宿水陈茶内有汗液所致,治宜散坚解毒和血之类。

筋 者,忧愁抑闷,暴怒伤肝,盖肝主筋,故令筋缩,结蓄成核。生项侧筋间,形如棋子,大小不一,或陷或起,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚,治宜清肝解郁之类。

痰 者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,致脾气不能运输,遂成结核,初起如梅如李,生及遍身,久则微红,后必溃破,收敛亦易,治宜豁痰行气之类。

又有婺妇尼僧,室女庶外家,或男患失荣失精,皆志不得伸,思不得遂,积想在心,思虑伤脾,脾败血亏,遍身结核,最为难治,宜先养心血,次开郁结,益肾安神疏肝快膈,如逍遥散、归脾汤、益气养荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。

痰鉴别法

凡头脑骨,及两腮骨部位,不生痰 。其余颈项以下,及周身皆可发生。初起寒热交作,结核红肿者,痰子也。初起不发寒热,色白不痛者,瘰 也。以红属阳,白属阴,阳易治而阴难治。

凡痈疽初起时,旁亦核起。然痈疽之核,按之甚形活动。而痰 结核,按之则推移不动也。

凡痰 结核,在皮膜内。初则形如棋子、豌豆、绿豆等粒,起发时寒热交作,大者如鸡卵,如覆碗。或长形不一,色红肿而起发速者,皆属痰子。色白微红,不甚浮肿,而起发迟者,多属瘰 。

凡痰 溃破后,多不结痂,秽水时出,生肌膏药,此塞彼溃,难于取效。惟用后载火攻之法,收工甚速,且不复发,否则蔓延遍身,至津液枯竭,遂成痨瘵。

凡痰 结核,多以形状及部位而定其名,随举数者,可以例推。如结核在舌下,即名为垫舌痰。核在咽喉左右各一枚者,名铁门拴。耳下八方颊车穴结核者,为颊车痰。颈项筋间,核长如马刀者,名马刀 。沿颈前面,至两耳下,核起累累如贯珠者,名马挂铃。核在胁眼,突然肿大者,为夹胁痰。附两手大骨结核者,为贴骨痰。核生于胸膈上者,为气痰。在腰眼者,名缠腰痰。在两臀上,形如覆碗者,名煨督痰。在胯内鼠鼷穴,及足上 骨结核者,亦名贴骨痰。结核此溃彼起,遍身而无定处者,名曰游痰。其蔓生不已,节节破溃,溃口不收者,名瓜藤 。然得其大概,即昔人云七十二种痰症,亦不难辨矣,观后第一图,已得概要。

第一图 帮助上第一图,所志各小圈,皆痰 生于人身各部位,因之而定其名。庶治者觇核结何部位,及何形像,即可知之。总之,痰 多缘骨隙而生,而瘰 纯属阴分,其愈期及治法,亦较痰子难十数倍也。

外治法门

第二图 (一)合谷穴 属手阳明经。

(二)肘臂穴 属手少阳经。

(三)肩头穴 属手少阳经。

(四)颊车穴 属手阳明经。

(五)翳风穴 属手少阳经。

帮助合谷穴 亦名虎口。在手表面大指次指歧骨间。

译《痰疠法门》,清代李子毅著。自序。我从小就看见乡里患这种病的人,每天到我家门前呼求救治。先父鱼泉公有救活病人的本领,审察病情后施治,限定日期便能痊愈,数都数不清。那些贫困得买不起药方和药物的人,先父常常准备药袋和药饵施舍给他们,从不索取报偿,所以附近乡里患痰〔原文此处字样疑缺〕病的人,都有所依靠而不感到恐惧。光绪丙戌年,先父去世。当时祖母还在堂上,她曾告诉我说:“我家治疗痰〔原文此处字样疑缺〕病,始于你的曾祖父。” 远峰公患这种病后,向湖南一位先生求医,请他到家中诊治,几个月后痊愈,于是得到他的传授。你的祖父和父亲都懂得这种医术,用来救济他人的急难,扩大慈善事业。你们为什么不把现成的方法取来学习呢?这也算是继承先人的事业。我谨慎地遵从教诲,按照方法施治,没有不收到疗效的。只是我看到近世以来,患者一天比一天多;经我医治的人,痊愈的多得无法计数。那些不知道求医治疗的人,死亡的不知有多少;即使没有死,也不是成为痨瘵病,就是落下残废。可怜我们这些人,频频遭受这种恶疾,难道不值得深深怜悯吗?因此我不顾自己的固陋浅见,谨慎地把过去听到和见到的、平时验证过的内容记录下来:先辨析病情,接着详细说明治法,最后略述医案,务求平实浅显而简要恰当,使读者一看就能全部明白,不必承受质疑问难的困苦。如果人人都得到这部书,就人人都能治疗这种病;人人都能治疗这种病,那么亿兆京垓的人民就都不会患这种病。这也是为广大百姓广开方便之门的意思,所以把这部书命名为《痰〔原文此处字样疑缺〕法门》。倘若国内外博学之士对这种病有所发明,希望研究其中的得失,不怕加以修订改良,使它不断进步;这也是我对将来的希望。民国七年四月十一日,楚北斩水李庆申子毅谨序。痰〔原文此处字样疑缺〕总论。轻微而容易治疗的,叫作痰子。病程拖得久、病情沉重而难以痊愈的,叫作瘰〔原文此处字样疑缺〕。有风痰、热痰、气痰,是由于外感因素各不相同;有瘰〔原文此处字样疑缺〕、筋〔原文此处字样疑缺〕、痰〔原文此处字样疑缺〕,是由于内伤的情况各不相同。它们表面的形状大致相似,所以总称为痰子。而瘰〔原文此处字样疑缺〕,又是痰子中的重症,治疗时间长而且难以痊愈。风痰是风湿之毒潜伏在经络中,先发冷,后发热,并出现结核和浮肿。两三天之内,颈项之间就会发作起来,治疗应采用祛风、散湿、化痰、消除坚结一类的方法。热痰是因为天气过于炎热,暑邪侵入三阳经,以及内里食用煎炒和味道浓厚的食物,酿结而成病。颜色红,发热,结核坚硬而肿大,治疗应采用清脾、泻热一类的方法。气痰是由于感受到四时肃杀暴厉之气,在耳下、颈项、胸部、腋下突然形成肿大的结核。患者寒热交替发作,头晕,颈项强硬,治疗应采用调气、和血一类的方法。瘰〔原文此处字样疑缺〕的结核一个接一个,像串联的珠子,连接着三五枚;有的要经过数月、数年,甚至十多年才发作。起初结核小而不痛,也不发冷发热,时间久了才知道疼痛;这是由于误食虫蚁、鼠类残留物等不洁之物,以及隔夜水、陈茶中含有汗液所导致的,治疗应采用散坚、解毒、和血一类的方法。筋〔原文此处字样疑缺〕是由于忧愁郁闷、突然发怒而损伤肝脏;肝主筋,所以使筋脉收缩,积结成核。它生在颈项两侧的筋脉之间,形状像棋子,大小不一,有的凹陷,有的凸起;时间久了就会身体虚弱消瘦,常常发冷发热,劳累或发怒时病情加重,治疗应采用清肝、解郁一类的方法。痰〔原文此处字样疑缺〕是由于饮食冷热失调,饥饱和情绪没有规律,使脾气不能运化,于是形成结核;起初像梅子、李子,后来可生长并遍布全身,时间久了会略微发红,最终一定会溃破,但收口也容易,治疗应采用豁痰、行气一类的方法。又有寡妇、尼姑、未婚女子、妾室和外室妇女,或者男子患失荣、失精之证,都因为志向不能伸展、愿望不能实现,长期把思虑积压在心中;思虑损伤脾脏,脾衰败而血亏,于是全身形成结核,这是最难治疗的。应先养心血,再疏解郁结,补益肾气、安定心神、疏肝、使胸膈舒畅,如逍遥散、归脾汤、益气养荣汤,都加香附、青皮、山栀、贝母、木香一类药物。痰〔原文此处字样疑缺〕的鉴别方法。凡是头部骨骼以及两腮骨所在的部位,都不会生痰〔原文此处字样疑缺〕。其余从颈项以下以及全身各处都可能发生。起初寒热交替发作,结核红肿的,是痰子。起初不发冷发热,颜色白而不痛的,是瘰〔原文此处字样疑缺〕。这是因为红色属阳,白色属阴;阳证容易治疗,阴证难以治疗。凡是痈疽刚开始发作时,旁边也会出现结核。然而痈疽的结核,按压时会明显活动。而痰〔原文此处字样疑缺〕的结核,按压时推移不动。凡是痰〔原文此处字样疑缺〕的结核,都在皮肤和膜之间。起初形状像棋子、豌豆、绿豆等颗粒;发作时寒热交替,大的像鸡蛋,或像倒扣的碗。有的形状长短不一,颜色红、肿起并且发作迅速的,都属于痰子。颜色白中略带红色,不太浮肿,而发作迟缓的,多属于瘰〔原文此处字样疑缺〕。凡是痰〔原文此处字样疑缺〕溃破以后,大多不结痂,污秽的液体不断流出;使用生肌膏药,这处刚堵住,那处又溃破,很难取得疗效。只有采用后文所载的火攻法,收口才非常快,而且不会再发;否则就会蔓延全身,直到津液枯竭,最终成为痨瘵。凡是痰〔原文此处字样疑缺〕的结核,大多根据形状和部位来确定名称,下面举出几个例子,可以照此类推。比如结核在舌头下面,就叫作垫舌痰。结核在咽喉左右各有一枚的,叫作铁门拴。耳朵下面、八方颊车穴处有结核的,叫作颊车痰。颈项前后筋脉之间,结核长得像马刀的,叫作马刀〔原文此处字样疑缺〕。沿着颈部前面直到两耳下面,结核一个接一个、像串联的珠子一样的,叫作马挂铃。结核生在胁眼,突然肿大的,叫作夹胁痰。两手大骨旁附着结核的,叫作贴骨痰。结核生在胸膈上的,叫作气痰。生在腰眼处的,叫作缠腰痰。长在两侧臀部、形状像倒扣的碗一样的,叫作煨督痰。长在胯部内侧鼠鼷穴,以及足部上方“骨结核”处的,也叫贴骨痰。结核这里溃烂、那里又出现,遍布全身而没有固定位置的,叫作游痰。它不断蔓延生长,一个接一个地破溃,溃口又不能收敛的,叫作瓜藤。然而,只要掌握它的大致情形,那么即使是前人所说的七十二种痰症,也不难辨别了;看后面的第一图,就可以得到概略。第一图:前面第一图中所标出的各个小圈,都是痰生长于人体各个部位的标志,因而据此确定它们的名称。这样,治疗的人查看结核位于哪个部位、呈现什么形状,就可以知道它属于哪一种。总的说来,痰多半因骨缝而生,而瘰纯属阴分;它的痊愈期限和治疗方法,也比痰子困难十几倍。外治法门。第二图:(一)合谷穴,属于手阳明经。(二)肘臂穴,属于手少阳经。(三)肩头穴,属于手少阳经。(四)颊车穴,属于手阳明经。(五)翳风穴,属于手少阳经。合谷穴也叫虎口。位于手背表面大拇指与食指分叉的骨缝之间。

肘臂穴 在肘上直骨中间,穴居消烁穴之下,清冷渊之上。

肩头穴 在肩头骨下缝中,云门穴外边寸许。

颊车穴 亦名禾 穴,在耳下八分。

翳风穴 在耳后侧,穴与耳下齐。

上第二图所载,皆上身穴道。凡痰 等症,核起于上身者,按照上身穴道,用麻油蘸细灯草,先在纸上,将油搓干燃之,于图中有定点处,轻微烧之,触近皮肤,即速提起。凡一、二、三、四、五、五穴,为有定点。颈项左右有核起者,则左右手五穴,皆用火攻。片面核起者,只于一手五穴用之,此有定点也。其余无定点,除致命气门外,则在核起处围烧之。核大者,顶上三两点;核小者,顶上一点,此无烧点也。

第三图 (子) 内庭穴 属足阳明经。

(丑) 陷谷穴 属足阳明经。

(寅) 商邱穴 属足太阴经。

(卯) 申脉穴 属阳跷。(奇经八脉之一)

(辰) 膝眼穴 属足阳明经。

(巳) 膝眼穴 属足阳明经。

(午) 委中穴 属足少阴经。(即膝腕穴)

(未) 鼠鼷穴 属足厥阴经。

帮助内庭穴 在足表面大指次指之歧骨间。

陷谷穴 在足背趺阳穴前,去内庭一寸五分。

商邱穴 在内螺蛳骨下陷中。

申脉穴 在外螺蛳骨下陷中。

膝眼穴 在膝盖骨左陷中。

膝眼穴 在膝盖骨右陷中。

委中穴 在膝后腕中。

鼠鼷穴 在胯内大骨尽处,上与横骨相接之间。

上第三图所载,皆下体穴道。凡痰 核起于腰以下者,按照下体穴道,左患攻左,右患攻右,双方皆患,则左右俱治。如图所载子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未,为有定点,用麻油蘸细灯草烧之,此有定烧点。若无定点,亦视肿核环烧之。核大者,顶上烧二三点;核小者,顶上烧一点。此无定烧点之要诀也。

内治法门

内治之法,不外审脉用药。如风痰,脉必兼浮;热痰,脉必洪数;气痰,脉濡;瘰 ,脉虚弱。筋 之或弦或涩,痰 之或弱或滑,尤在临症时,细察病原,别其膏粱藜藿,观其寒热虚实,老幼荣枯,细询起居嗜好,而知为何症,当用何方,病机自无循情矣。兹将平昔试验之方,缕列于下:

内治法门

风痰主治方

防风 荆芥 连翘 牛蒡子 归尾 赤芍 生甘 银花(各一钱) 土茯苓(二钱) 灯蕊(十七茎)

内治法门

热痰主治方

连翘(二钱) 当归 山栀 桔梗 条芩 花粉 僵蚕(各一钱) 生石膏(二钱) 竹茹甘草(各五分)

内治法门

气痰主治方

夏枯草(一钱引) 藿香(二钱) 香附 白芷 陈皮 桔梗 茯苓 柴胡 法夏 白术浓朴 腹皮 甘草(各一钱)

内治法门

瘰主治方

白芍(三钱) 当归(三钱) 昆布 穿甲 牡蛎 花粉 云苓 天葵子(各二钱) 桔梗(一钱) 山栀 柴胡(各钱五分)

内治法门

筋主治方

龟胶 云苓(各三钱) 川贝 白芍 当归 白术 柴胡 丹皮 牡蛎(各二钱) 山栀(一钱) 生甘(一钱) 竹叶(二十片)

内治法门

痰主治方

川贝 陈皮 茯苓 花粉 牡蛎 海藻(各二钱) 牛蒡子(钱半) 黄芩 连翘 木香木瓜(各一钱)

以上各方,凡痰 在上身者,俱可加入桔梗,在下体者,可加入怀牛膝,以为引经报使,则药性易达,而收功亦速也。

内治法门

瘰消核丸

穿甲(五钱) 川贝 茯苓 当归 僵蚕(各四钱) 白芍 柴胡 牡蛎 海藻(各三钱)

橘络 花粉 丹皮 牛蒡子 地骨皮(各二钱) 生甘草(一钱)

上共为末,炼蜜为丸,如豌豆大,每服三十九丸。红枣汤下,上身之症,可加桔梗二钱,下身加牛膝二钱,先服煎药一二剂后,即可服此丸,以全行消减为度。如妇人有身孕者,则以固胎为主,方中川贝、牡蛎、穿甲、牛蒡等药,非所宜服,是又不可不知也。

总之,治痰 各法,属外治之功,十居八九;属内治之功,十居一二。若治痰子,纯用外治,亦可痊愈。至治瘰 ,非内外兼治,滋补虚损,调和气血,内治亦不可偏废。是神而明之,存乎其人耳。

禁用须知、灯火

谚云:灯火有推山之力,此等阴虚难治之症,非内服药而外用灯火,固难图功。然人身有禁用灯火之处,若误犯之,须臾不救而死,不得不特为标志,使学人随处留心。如咽喉胁眼心窝腰眼少腹脐中等处,不可误用灯火。然有生于下 之外皮肤间者,名垫舌痰,铁门拴在喉两旁,此于咽喉大有妨碍。夹胁痰生胁眼中,缠腰痰发于腰眼,下部贴骨痰,多生于鼠鼷穴,此于胁眼腰眼少腹,亦有妨碍也。但此等气门关系紧要处,只宜在核顶上燃烧一二点,而环核外无定烧点处,仍宜禁用火攻,寸步留心,不可稍忽,讵得以生人而反杀人乎。

又用灯火,须七日一次,手续取七日来复之意,不可过急过迟,迟速则无益而反损,以核消尽为度。当视患症之重轻,定愈期之迟速,予每治瘰 ,患者多不能持久耐劳,中途偶易他医,用药复杂,欲速反剧,卒多不治,诚可惜也。不知此病,轻者数日可愈,重者非数月不能为力,是在病者当根据期外用火攻,内服汤丸,不可求愈过急也。

译肘臂穴在肘部上方直骨的中间,穴位在消烁穴下方、清冷渊穴上方。肩头穴在肩头骨下方的缝隙中,位于云门穴外侧约一寸。颊车穴也叫禾穴,位于耳朵下方八分处。翳风穴在耳朵后侧,穴位与耳朵下缘平齐。上面的第二图所载,都是上身的穴道。凡是痰等症,结核生在上身的,就按照上身的穴道施治:用麻油蘸细灯草,先在纸上把油搓干后点燃,到了图中标定的位置,轻轻烧灼;一接近皮肤,就立即提起。凡是一、二、三、四、五、五穴,都是有固定位置的。颈项左右两侧都有结核隆起的,就左右两手的五个穴位都用火攻。只有一侧隆起结核的,只在一只手的五个穴位施治;这就是有固定位置的情况。其余没有固定位置的,除了致命气门以外,就在结核隆起处周围烧灼。结核大的,在顶部烧三两点。结核小的,在顶部烧一点;这类没有固定烧灼点。第三图:(子)内庭穴,属于足阳明经。(丑)陷谷穴,属于足阳明经。(寅)商邱穴,属于足太阴经。(卯)申脉穴,属于阳跷。(奇经八脉之一。) (辰)膝眼穴,属于足阳明经。(巳)膝眼穴,属于足阳明经。(午)委中穴,属于足少阴经。(即膝腕穴。) (未)鼠鼷穴,属于足厥阴经。内庭穴在脚背大拇指与第二趾分叉的骨缝之间。陷谷穴在足背趺阳穴前方,距离内庭穴一寸五分。商邱穴在内侧螺蛳骨下方的凹陷处。申脉穴在外侧螺蛳骨下方的凹陷处。膝眼穴在膝盖骨左侧的凹陷处。膝眼穴在膝盖骨右侧的凹陷处。委中穴在膝后横纹的中间。鼠鼷穴在胯部内侧大骨的尽头处,即上方与横骨相连接的中间。上面的第三图所载,都是下体的穴道。凡是痰等症,结核生在腰部以下的,就按照下体穴道施治:左侧患病就攻治左侧,右侧患病就攻治右侧,两侧都患病,就左右两侧一起治疗。像图中所标的子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未,都是有固定位置的;用麻油蘸细灯草烧灼,这些就是固定的烧灼点。如果没有固定位置,也要根据肿起的结核,在其周围烧灼。结核大的,在顶部烧二三点。结核小的,在顶部烧一点。这就是没有固定烧灼点时的要诀。内治法门。内治的方法,无非是审察脉象、使用药物。比如风痰,脉象必定兼有浮脉;热痰,脉象必定洪大而数;气痰,脉象濡软;瘰,脉象虚弱。筋的脉象有时弦、有时涩,痰的脉象有时弱、有时滑;尤其在临证时,要仔细察看病因,辨别患者平日是吃膏粱厚味还是粗茶淡饭,观察病情的寒热虚实以及老幼、荣枯,再详细询问其起居和嗜好,从而知道属于什么病症、应当使用什么方剂,这样对病机自然就不会因徇私情而判断失当。现将平日试验过的方剂,逐条列在下面:内治方法 风痰主治方 防风、荆芥、连翘、牛蒡子、归尾、赤芍、生甘、银花(各一钱),土茯苓(二钱),灯蕊(十七茎)。内治方法 热痰主治方 连翘(二钱),当归、山栀、桔梗、条芩、花粉、僵蚕(各一钱),生石膏(二钱),竹茹、甘草(各五分)。内治方法 气痰主治方 夏枯草(一钱,作引),藿香(二钱),香附、白芷、陈皮、桔梗、茯苓、柴胡、法夏、白术、浓朴、腹皮、甘草(各一钱)。内治方法 瘰主治方 白芍(三钱),当归(三钱),昆布、穿甲、牡蛎、花粉、云苓、天葵子(各二钱),桔梗(一钱),山栀、柴胡(各钱五分)。内治方法 筋主治方 龟胶、云苓(各三钱),川贝、白芍、当归、白术、柴胡、丹皮、牡蛎(各二钱),山栀(一钱),生甘(一钱),竹叶(二十片)。内治方法 痰主治方 川贝、陈皮、茯苓、花粉、牡蛎、海藻(各二钱),牛蒡子(钱半),黄芩、连翘、木香、木瓜(各一钱)。以上各方,凡是痰在上身的,都可以加入桔梗;在下身的,可以加入怀牛膝,作为引经报使之药,这样药性就容易到达患处,见效也会更快。内治方法 瘰消核丸 穿甲(五钱),川贝、茯苓、当归、僵蚕(各四钱),白芍、柴胡、牡蛎、海藻(各三钱)。橘络、花粉、丹皮、牛蒡子、地骨皮(各二钱),生甘草(一钱)。以上各药共研成末,炼蜜制成丸,丸子大小如豌豆,每次服三十九丸。用红枣汤送服;上身的症状,可以加桔梗二钱,下身的症状加牛膝二钱;先服煎药一二剂,然后就可以服此丸,以病核完全消退为止。如果妇女怀孕,就应以固胎为主;方中的川贝、牡蛎、穿甲、牛蒡等药,不适宜服用,这一点又不能不知道。总的来说,治疗痰,各种外治法的功效占十分之八九;内治法的功效占十分之一二。如果治疗痰子,完全采用外治法,也可以痊愈。至于治疗瘰,若不是内外兼治,并滋补虚损、调和气血,内治也不能偏废。总之,能否灵活领会并运用这些方法,取决于各人的理解和实践。禁用须知、灯火 俗话说:灯火有推动山岳的力量;对于这类阴虚难治的病症,如果不内服药物而只在外部使用灯火,本来就很难取得疗效。但是人体有些部位禁用灯火,如果误用,片刻之间就可能无法救治而死亡,因此不得不特别标明,让学习的人处处留意。例如咽喉、胁眼、心窝、腰眼、少腹、脐中等部位,不可误用灯火。然而,有些生长在下〔原文缺字〕之外的皮肤之间的,名叫垫舌痰;铁门拴生在喉咙两旁,这对咽喉很有妨碍。夹胁痰生在胁眼中,缠腰痰发于腰眼,下部的贴骨痰多生在鼠鼷穴;这些病变对胁眼、腰眼和少腹也有妨碍。只是这些关系到气门的要紧部位,只适宜在核顶上燃烧一二点;环绕病核外部没有固定燃烧点的地方,仍然应当禁止用火攻治,必须处处谨慎,不能有一点疏忽,怎么能本想救活人却反而杀人呢?另外,使用灯火必须每七日一次,取七日往复的意思,不可过急或过迟;太迟或太快都会无益,反而有损害,以病核完全消退为止。应当根据病情的轻重,确定痊愈期限的长短。我每次治疗瘰,患者大多不能长久坚持和耐劳,中途偶然改换其他医生,用药复杂,想求速效反而使病情加重,最终多不能治好,实在可惜。不知道这种病,轻的几天就可以痊愈,重的没有几个月不能见效;病人应当按照病程期限外用火攻,内服汤剂、丸剂,不可过于急切地求愈。

又用火攻后,一切膏药敷贴,均可免用,何也?以用过灯火,设灯草上麻油未曾净尽,烧点皮肤起泡。若贴膏药于上,恐皮面易溃,且穴道不易审辨,是既用灯火,则膏药反无补而有害。若溃口不易收敛,亦只以灯火于溃处轻微烧之,或用珍珠砂敷隔于溃处,而后用灯火,自无不验之理。

禁戒须知

饮食类

鸡 鱼类 蘑菇 香蕈 油菜 葱 大蒜 大椒 胡椒 面食 韭 酒类 芝麻 茴香羊肉 菸 虾子 黄鱼 野鸡 笋子柿 菜油 松菰 茄子 生姜 蟹 方瓜 桃子 李子 苹果 梨 栗子 虾油 木耳葡萄

禁戒须知

服药类

桂枝 细辛 麻黄 南星 附子 大戟 乌头 黑丑(白)

以上辛燥发味,及水果等,皆宜禁食。又禁用冷水浣洗手足,及赤足踏地,冒雨涉水,夜间不寐,夏夜在露地纳凉,昼奔驰烈日中,皆能发病。尤宜禁食煎炒,并戒赌博恼怒房劳。食乳小儿,则母宜禁戒。不能禁者,百不一效。或禁戒不能持久,患者每因收效甚迟,半途自弃,全功尽废,不可胜计,死亡废疾,比比皆是,诚堪浩叹。则欲此病易愈者,于上所列禁戒各项,不可不注意焉。

宜食物品

猪肉 猪肺 猪肾 猪肚 野鸭 海参 淡菜 鱿鱼 昆布 黄花 豆腐 藕粉 绿豆甜酱酱油 豆豉 米醋 猪油 萝卜 豇豆 百合 糯米 鳖鱼 鳝鱼 豆粉 连米 枝元红枣 米粉 山药 豆油 洋糖 家鸭 鸽蛋 斑鸠以上各物,俱以清炖为宜。如油煎火熏炙等品,皆在禁忌例,不可食矣。

痰医案

余近地十余里黄袍岭,孙氏之女,出嫁甫周年,左项 核,突起如覆碗。大小四十余粒,溃破者口深三四分,血水淋漓。每溃破时,辄昼夜呼号。其右项核大者如鸡卵,小者亦十余粒。先遇医士,以药止痛,用刀将大核刳出。坚硬异常。外层如骨,用斧捶破,内系玉白粉。

是时尚止数枚,后愈发愈多,女父母咸以为不治之症。乃闻之余故人刘开甲,延至女家,余诊其脉息曰:此瘰 之最重者,幸未成虚劳,尚可为力,然非数月,不能痊愈。是时女父母只求生全,比喜曰:若能治好,虽一年半载,亦可专心待诊,有所禁忌,一根据余言。每七日即遣肩舆来迎。至三四星期,脓血干而溃口渐收,至月余,已消去大半,后未及两月,照内外治法,循序施用,项上各核,渐次消灭。因服归脾丸、养荣丸之类,人事撤消,次年即产一子。

余散步鄂垣平湖门外,见一妇人,在船抱三四岁小孩,号啼不止,因询之。妇人曰:小儿昨夜不知患何症,先发寒热,啼号达旦,双手向喉间扬拂不止,喉间颇见红肿,两旁各有核一枚,现已声嘶力竭,无可挽回。余曰:是名铁门拴,为痰子之一,不速治,则喉关紧闭,气息不通,可急取麻油、灯草,先行外治之法,用火攻后,小儿哭能出声。余曰:已救治而无妨矣,复以天葵子三钱,和冰糖蒸饮,二三日而愈。

余同学张次野之如夫人。癸丑岁,次野居省城候补,其如夫人随之。患瘰 重症。余是时居省议会,次野乃邀诊视。云已怀孕五月,见左右耳门下,皆有核起如鸡卵,沿颈小核如棋子者二十余粒,下 一核,破溃,饮茶水则流出,两手肘骨内外,又有核如鸡卵者四五枚。余诊其脉,沉数而滑,曰此瓜藤 也,尚可为力。外用火攻,内用清凉之品,固胎解郁,方中稍与胎有妨碍者,即除去之。两星期后,下 肉生,饮食如常,而两肘骨间数核,消去十分之七。又患白喉症,误服他医之药,致通宵不寐。余曰:白喉症亦忌辛燥发表之剂,犯之所以危险。乃仍服余方,复眠食如常,每星期用火攻一次,未尝间断,方以开郁补脾安胎养血为要,近两月而愈,是冬曾产一男。

余内兄,其如夫人因正室壶威过重,另居别墅。愁病交萦,遂项生瘰 ,左右各一。余诊其脉短而涩乃曰:此筋 也,由忧愁所致,宜先解其郁,再治其病。后治月余,肿核全消,了无痕迹。然忧思未解,病源难清,后年余竟以咯血虚火之症而没。诗云:女子善怀。又曰:言采其芒。芒即贝母,能化痰开郁,故贝母亦治痰症之要药,而女子尤相宜也。

县城内潘氏面坊,一女年十六七,项下患瘰 数枚。余延医已消大半,每嘱其戒食面包等,初尝记忆,后其母以病久未痊,听他医之言,不戒口味,且日以面包与其女食之,余亦有事往麻邑,及下年至县,询其邻里,云其女已因是病而逝世者月余矣!噫!若潘氏妇者,何其爱女之浅耶。

余族孙妇,项下患瘰 数枚,大如鸡卵。余延医数次,未能全愈。余询其故,乃曰:其婿不肯雇替女工,而家常操作,洗衣淘米,冷水不能禁用,致不能愈。余屡劝,而族孙终不听,后数月复来求延医,是时潮热骨蒸,逆经咯血,痨瘵已成,溃破处流脓汁不止。余曰:事不可为矣,无从补救。未及半月而毙。

小儿,方在襁褓,其母负至余家求治。然仅耳门下一核,余用外治法,以为计日可愈。

译另外,用过火攻以后,各种膏药敷贴都可以免用,这是为什么呢?因为使用过灯火时,如果灯草上的麻油没有完全除净,燃烧处就会使皮肤起泡。如果再把膏药贴在上面,恐怕皮肤容易溃烂,而且穴道不容易辨认;既然已经用过灯火,膏药反而没有补益而有害处。如果溃口不容易收敛,也只在溃处用灯火轻微烧灼,或者用珍珠砂敷隔在溃处,然后再用灯火,自然没有不见效的道理。禁戒须知 饮食类 鸡、鱼类、蘑菇、香蕈、油菜、葱、大蒜、大椒、胡椒、面食、韭、酒类、芝麻、茴香、羊肉、菸、虾子、黄鱼、野鸡、笋子、柿、菜油、松菰、茄子、生姜、蟹、方瓜、桃子、李子、苹果、梨、栗子、虾油、木耳、葡萄。禁戒须知 服药类 桂枝、细辛、麻黄、南星、附子、大戟、乌头、黑丑(白)。以上辛燥发味,以及水果等,都应当禁食。还要禁止用冷水洗手脚,以及赤脚踩地、冒雨涉水、夜间不睡、夏夜在露天乘凉、白天在烈日中奔走,这些都能诱发疾病。尤其应当禁食煎炒食物,并戒除赌博、恼怒和房劳。正在吃奶的孩子患病,母亲也应当遵守这些禁戒。不能遵守禁戒的,一百个人中也难有一个见效。有的人不能长久坚持禁戒,患者常常因为见效太慢而半途放弃,使全部功效都前功尽弃,这种情况数不胜数;死亡和留下残疾的,到处都是,实在令人长叹。所以想让这种病容易痊愈,对于上面列出的各项禁戒,不能不加以注意。适宜食用的物品 猪肉、猪肺、猪肾、猪肚、野鸭、海参、淡菜、鱿鱼、昆布、黄花、豆腐、藕粉、绿豆甜酱、酱油、豆豉、米醋、猪油、萝卜、豇豆、百合、糯米、鳖鱼、鳝鱼、豆粉、连米、枝元、红枣、米粉、山药、豆油、洋糖、家鸭、鸽蛋、斑鸠以上各物,都适宜用清炖的方法烹调。像油煎、火熏、火炙之类的食物,都属于禁忌,不能食用。痰病医案 我住处附近十多里外的黄袍岭,有一位孙姓女子,出嫁刚满一年,左侧颈部的[缺字]核突起,大小像一只倒扣的碗。大小共有四十多粒,溃破的疮口深三四分,血水不断流淌。每逢溃破时,她总是昼夜不停地呼喊。右侧颈部的核,大的像鸡蛋,小的也有十多粒。她先遇到一位医生,用药物止痛,再用刀把大的核剖挖出来。坚硬得异常。外层像骨头一样,用斧子敲破后,里面连接着玉白色的粉末。当时还只有几枚,后来越治反而越多,她的父母都认为这是无法医治的病。后来他们听说我原来的朋友刘开甲,便请我到女子家中。我诊察她的脉息后说:这是[缺字]疬中最严重的一种,幸好还没有成为虚劳,尚且可以用力救治;但是不经过几个月,不能痊愈。当时女子的父母只求保全女儿的性命,听后高兴地说:只要能够治好,即使需要一年半载,我们也可以专心等候诊治;有任何禁忌,都完全按照您的话去做。每隔七天,他们就派轿子来接我。到了三四个星期,脓血干了,溃口逐渐收拢;到了一个多月,已经消退了大半。后来还不到两个月,按照内外治法循序施治,颈部各处的核便逐渐消失。又服用了归脾丸、养荣丸之类的药,日常生活恢复正常,第二年就生了一个儿子。我在鄂城平湖门外散步时,看见一位妇人在船上抱着一个三四岁的孩子,孩子不停地哭叫,于是便询问情况。妇人说:孩子昨夜不知得了什么病,先是发冷发热,哭叫到天亮,双手不停地向喉咙处扬起挥动;喉咙很明显地红肿,两边各有一个核,一枚,现已声嘶力竭,看来无法挽救了。我说:这叫铁门拴,是痰子的一种;如果不赶快治疗,喉咙关口就会闭塞,气息无法通过。可以赶紧取麻油、灯草,先进行外治,用火攻法治疗后,孩子哭时就能发出声音。我说:已经救治好了,不碍事了。又给他服天葵子三钱,用冰糖调和后蒸熟饮用,过了二三天就痊愈了。我的同学张次野的如夫人。癸丑年,次野住在省城等待候补任职,他的如夫人也随他同住。患了严重的[缺字]疬。那时我住在省议会,次野便请我前去诊察。他说她已经怀孕五个月了,左右两边耳门下都隆起了像鸡蛋一样大的核;沿着颈部还有像棋子一样大的小核二十多粒;下面有一核已经破溃,喝茶水时就会从破口流出;两只手肘骨的内外两侧,又有像鸡蛋一样大的核四五枚。我诊察她的脉象,沉、数而滑,说:这是瓜藤[缺字],尚且可以设法救治。外用火攻法,内服清凉之品,以固护胎元、疏解郁结;方剂中稍微有妨碍胎儿的药物,立即去掉。两星期以后,下面的[缺字]肉长出来了,饮食也恢复正常;而两肘骨之间的几个核,消退了十分之七。她又患了白喉症,误服了另一位医生的药,以致整夜不能入睡。我说:白喉症也忌讳辛辣燥烈、发散解表的药剂,触犯这一禁忌之所以危险,正是因为这个缘故。于是她仍然服用我的方剂,睡眠和饮食又恢复正常;每星期用火攻法治疗一次,从未间断。方剂以疏解郁结、补益脾气、安胎、养血为要,近两个月便痊愈了;这年冬天曾生下一个男孩。我妻姐的丈夫,他的如夫人因为正室的威势过重,便另住在别墅里。忧愁和疾病交相缠绕,于是颈部生出[缺字]疬,左右各一枚。我诊察她的脉象,短而涩,便说:这是筋[缺字],是忧愁导致的,应当先解除她的郁结,再治疗这个病。后来治疗了一个多月,肿核全部消失,一点痕迹也没有留下。然而她的忧思没有解除,疾病的根源难以清除;一年多以后,最终因咯血、虚火之症去世。《诗经》说:女子多愁善感。又说:说要采摘芒草。芒就是贝母,能够化痰、疏解郁结,所以贝母也是治疗痰病的重要药物,尤其适合女子使用。县城里潘氏面坊有一个十六七岁的女子,颈部下面患了[缺字]疬,有几枚。我请医生为她治疗,已经消退了大半;我每次都嘱咐她戒食面包等物。她起初还记得,后来她母亲因为病了很久仍未痊愈,听信其他医生的话,便不再忌口,还每天给女儿吃面包。我也因有事去了麻邑,等到第二年到县城时,询问她的邻里,得知她女儿已经因这个病去世一个多月了!唉!像潘氏妇人这样的人,对女儿的爱为什么这样浅薄呢?我族中孙辈的媳妇,颈部下面患了[缺字]疬,有几枚,大小像鸡蛋。我几次请医生为她治疗,都没能完全痊愈。我询问原因,她才说:她的丈夫不肯雇人替她做女工,却让她做家里的日常劳作,洗衣、淘米都要使用冷水,不能禁止使用,因此病不能痊愈。我多次劝说,但族孙始终不听。几个月后,她又来请求请医生治疗;那时已经潮热、骨蒸,月经倒行并咯血,痨瘵已经形成,溃破处脓汁不断流出。我说:事情已经无法挽回了,没有办法补救。不到半个月就死了。有一个小儿还在襁褓中,他的母亲背着他到我家求治。但只有耳门下面一个核,我采用外治法,认为按天计算很快就能痊愈。

后三四日,其母复来,曰:红肿如常,且日夜啼哭,未知若何?余曰:汝禁洗冷水否?伊芳曰:已禁之,惟用菜油炒鲜菜,且减少用之,以为无害于病,不图若是之相反。余曰:物之害人,岂在多乎?仍旧施治,嘱禁冷水菜油等物,果数夕而愈。故凡食乳小儿,其母即宜戒净,治病自无阻滞。

农家子,年十四,腰眼起一核,大如鸡卵,不红不肿,右臀上一核,大如覆碗。起时寒热交作,红而且肿。余曰:此缠腰痰与煨督痰也。治近半月,将欲全愈,是时酷暑如蒸,夜坐檐外纳凉,将近半夜,肿痛交作,大热不退,次晨,其父负之而述其故。予曰:此夜为露水所伤,复如前治法,兼投去湿之剂,多延两星期而愈。他如农人夏日,赤足为常,然用火攻后,足必着履,以防湿气冷水,免延医徒劳,医者不可不先告诫也。

痰医案

附杨梅验方

杨梅者,其疮三五成颗,红溃后状如杨梅也。病由西洋流传广东,彼遂绵延各省。有精化气化之不同,精化者,由交媾传染而得,先从二阴生疮,蔓延遍身,上至巅顶发际,凡有毛孔之处,初起小肉瘤,后渐痒溃,秽水时出,至缺唇烂额,残废死亡者不可胜计。气化者,由表面传染。如与有疮之人同衾共浴之例,其毒皆可传播。疮由上部先见,后亦延及满身。但毒较精化者稍轻,用药分量,亦可减少。中医向来治法,每用升药,致毒上攻,流弊百出,继以补品。毒愈内锢,攻之不可,下之不去,因而殒命者多矣。余之药力,得自麻邑程君,专以固脾泻毒为主,服之不但无弊,而脾健神清,发味均所不禁,刻期而愈,屡试屡验,诚妙方也。嗟嗟!每见青年有志之士,偶坠迷津,小则有妨健康,大则动关生命。得此亦苦海之舟航云,若东西各国,有医疗警察,防患未然,病院延医,医于既发,此病所以日见减少也。

杨梅主治方土茯苓(二斤) 金银花(八两) 生苡仁(四两) 白藓皮(三两) 天花粉(二两) 当归尾(二两) 荆芥穗(五钱) 青连翘(一两) 白猪苓(二两) 建泽泻(二两) 陈槐角(四两) 车前子(二两) 焦山栀(四钱) 牛蒡子(五钱) 生甘草(四两) 净蝉衣(三钱) 威灵仙(二钱)

宣木瓜(二两) 木防己(一两) 皂角子(十粒)

以上各味,俱倾入锅内,用柴火煮三次,每次将渣滓用布沥干,后渣滓不用,将三次所煮之汁,共贮锅内,再用火熬,先武后文,以冰糖收成膏,置当风处,以米筛覆之。当茶日服数碗,下黑粪时,其毒始出,重者剂半而愈,轻者一剂可愈。其渣滓亦可煎水洗浴。惟禁面食与茶,以解茯苓故也,并不用敷药。若天时地气人事之不同,方中亦可酌量加减,是则医者,因时制宜,惟不可用参、茸、术、 、辛、附等药,使毒内锢,而不得出耳。近人有专用槐花数升煎汁,服之而愈者,亦去湿热除毒戾之一法也。

痰医案

附喉蛾捷诀

喉蛾一症,患者亦甚危险。每见发起时,咽痛流涎,内外红肿,重者喉关紧闭,呼吸难通,轻者亦疼痛不堪,不能饮食。救急惟用砭刺之法,即细料瓷器打碎,择有尖锋者,将筷子劈成四破,夹磁针于中,留锋尖于外,针后夹筷子处,用青线扎紧,以防针脱。令患者张口明亮处,再用筷子一只,伸入口内,将舌尖往下纳住,好视喉内:红肿者,实症也;白色者,虚症及白喉也。白色不可开针,红肿者为喉蛾,须用砭刺。然其间有紫筋者,血脉之实也,其上不可用针。其余红肿之处,用磁针轻轻刺破皮面二三点,以见血为度,再取温水嗽口,俟痰血吐出,再入吹喉散咽住,令勿吞下,后服祛痰化瘀之药,其愈甚速。惟药忌苦寒辛燥之品,及寒冷生滞之食物,犯之则缠绵难愈,尤忌发味火酒之类,患者不可不注意也。若少阴虚火上延,喉亦微痛,但不红肿,仲景有桔梗汤,临睡时服之甚验。至白喉一症,不但不可开针,尤忌辛燥发表之药,犯之危险难治,别有《白喉忌表抉微》一书,言之甚悉。

吹 喉 散麝香(三厘) 冰片(五厘) 硼砂(飞) 青黛 荆芥炭 熟地炭(各一钱)

共研细末,用喉枪送入喉内。如无喉枪,用小竹管吹入亦可。惟孕妇忌用。

又方上青黛 制甘石 川贝母 直僵蚕 净乳香 净没药 飞月石(各一钱) 梅冰片(三厘)

青鱼胆(一枚阴干)

上共研细末,封固备用。

喉蛾主治方当归尾 山豆根 白茯苓(各二钱) 粉甘草(五分) 牛蒡子 白桔梗 川贝母 陈广皮鲜生地 生蒲黄 茜草 苏薄荷(各一钱)

化痰逐瘀汤当归尾 浙茯苓 桃仁泥(各二钱半) 西赤芍 生枳壳 法半夏 陈广皮(各一钱)

台乌药(三钱) 白桔梗 生甘草(各钱半)

真谷酒一杯冲入引。

译过了三四天,他的母亲又来,说:红肿和原来一样,而且日夜啼哭,不知道该怎么办?我说:你有没有禁止他用冷水洗涤?她说:已经禁止了,只是用菜油炒鲜菜,而且也减少了菜油的用量,以为这样对病没有害处,没想到结果竟然完全相反。我说:事物要伤害人,难道在于用得多吗?仍按原来的方法治疗,并嘱咐禁用冷水、菜油等物,果然过了几个晚上就痊愈了。所以凡是吃奶的小儿,他的母亲就应当彻底戒除这些禁忌之物,治疗疾病自然不会受到阻碍。有一个农家的孩子,十四岁,腰眼处长了一个核,大小像鸡蛋;右臀上又长了一个核,大小像倒扣的碗。发病时寒热交替出现,患处发红并且肿胀。我说:这是缠腰痰和煨督痰。治疗了将近半个月,眼看就要完全痊愈了。这时天气酷热如蒸,他夜里坐在屋檐外乘凉,快到半夜时,肿痛同时发作,高热不退。第二天早晨,他父亲背着他来,说明了事情的经过。我说:“这是夜间被露水所伤,应当仍按前面的治法治疗,同时服用祛湿的药剂,过了两个多星期才痊愈。” 其他情况,如农人在夏天习惯赤脚行走,但用火攻治疗以后,脚一定要穿鞋,以防受湿气和冷水侵袭,免得使医生继续治疗而白费力气。医生对此不可不先行告诫。痰医案 附杨梅验方 所谓杨梅,是指疮疡三五个聚成一处,发红溃破后形状像杨梅。这种病由西洋传入广东,随后便蔓延到各省。其中有精化和气化的不同。精化,是因男女交合而传染所得,先从前后二阴生疮,随后蔓延全身,向上直到头顶和发际;凡是有毛孔的地方,起初都是小肉瘤,后来逐渐发痒、溃烂,不断流出秽水,以至嘴唇残缺、额头溃烂,因而残废、死亡的人数多得无法计算。气化,是通过身体表面传染。例如与患有疮疡的人同盖一条被子、共同洗浴,这种毒邪都可以传播。疮疡先在身体上部出现,后来也会蔓延到全身。但这种毒邪比精化所致的稍轻,用药的分量也可以减少。中医过去的治法,往往使用升药,导致毒邪向上攻冲,弊端层出不穷,之后又接着服用补品。这样毒邪更加被禁锢在体内,攻伐它又攻不动,用下法也排不出去,因此丧命的人很多。我的用药经验,得自麻邑的程先生,专门以固护脾气、泻除毒邪为主。服用后不但没有弊害,反而脾气健旺、精神清爽;发味均所不禁,按期即可痊愈,屡试屡效,确实是妙方。唉!我常常看到有志向的青年,偶然误入歧途,小则妨害健康,大则关系到生命安危。得到这个方子,也可以说是苦海中的一只渡船。东西方各国设有医疗警察,预先防止祸患;病发以后则由医院请医诊治。这种病因此日渐减少。杨梅主治方:土茯苓(二斤)、金银花(八两)、生苡仁(四两)、白藓皮(三两)、天花粉(二两)、当归尾(二两)、荆芥穗(五钱)、青连翘(一两)、白猪苓(二两)、建泽泻(二两)、陈槐角(四两)、车前子(二两)、焦山栀(四钱)、牛蒡子(五钱)、生甘草(四两)、净蝉衣(三钱)、威灵仙(二钱)。宣木瓜(二两)、木防己(一两)、皂角子(十粒)。以上各味都倒入锅内,用柴火煎煮三次。每次都把药渣用布滤干,之后不再使用药渣;将三次煎煮的药汁一起贮存在锅内,再用火熬煮,先用武火、后用文火,以冰糖收成膏,放在通风处,并用米筛覆盖。把它当茶一样每天服用几碗,等到排出黑色粪便时,毒邪才算排出。病重的人服半剂就能痊愈,病轻的人服一剂即可痊愈。药渣也可以煎水后用来洗浴。只是要禁食面食和茶,这是为了解除茯苓的药性;同时不用外敷药。如果由于天时、地气和人的情况不同,方中也可以酌情加减;这就是医生根据时宜制定治法。但不可使用参、茸、术、【缺字】、辛、附等药,以免使毒邪禁锢在体内,不能排出。近来有人专门用数升槐花煎汁,服用后痊愈,这也是祛除湿热、消除毒邪的一种方法。痰医案 附喉蛾捷诀 喉蛾这一病症,患者也非常危险。每当发作时,都会咽喉疼痛、流口水,咽喉内外红肿;病重的喉部通道紧闭,呼吸不通,病轻的也疼痛难忍,不能饮食。救急只能采用砭刺法:把精细的瓷器打碎,选取有尖锋的碎片;把筷子劈成四片,将瓷针夹在中间,使针尖露在外面,再在针后夹筷子的地方用青线扎紧,以防针脱落。让患者在明亮处张开嘴,再用一只筷子伸入口内,把舌尖向下压住,以便看清咽喉内部:红肿的,是实证;呈白色的,是虚证以及白喉。呈白色的不能用针刺;红肿的是喉蛾,必须用砭针刺破。不过其中若有紫色筋脉,那是血脉充实的表现,其上面不能用针刺。其余红肿的地方,用瓷针轻轻刺破表皮两三处,以出血为度;再取温水漱口,等痰和血吐出后,再吹入吹喉散,让药粉停留在咽喉中,不要咽下;随后服用祛痰化瘀的药,痊愈得会很快。用药忌用苦寒、辛燥之品,也忌食寒冷、生硬不易消化的食物;若触犯这些禁忌,病就会缠绵难愈,尤其忌食发味和火酒之类。患者对此不可不注意。如果是少阴虚火上炎,咽喉也会略有疼痛,但不会红肿。张仲景有桔梗汤,在临睡时服用,疗效很可靠。至于白喉这一病症,不但不能用针刺,尤其忌用辛燥、发汗解表的药;若触犯这一禁忌,病情危险而难以治疗。另有《白喉忌表抉微》一书,论述得很详细。吹喉散:麝香(三厘)、冰片(五厘)、硼砂(飞)、青黛、荆芥炭、熟地炭(各一钱)。将以上药物共研成细末,用喉枪送入咽喉内。如果没有喉枪,用小竹管吹入也可以。但孕妇忌用。另一方:上等青黛、制甘石、川贝母、直僵蚕、净乳香、净没药、飞月石(各一钱),梅冰片(三厘)。青鱼胆(一枚,阴干)。以上药物共研成细末,密封保存备用。喉蛾主治方:当归尾、山豆根、白茯苓(各二钱),粉甘草(五分),牛蒡子、白桔梗、川贝母、陈广皮、鲜生地、生蒲黄、茜草、苏薄荷(各一钱)。化痰逐瘀汤:当归尾、浙茯苓、桃仁泥(各二钱半),西赤芍、生枳壳、法半夏、陈广皮(各一钱)。台乌药(三钱),白桔梗、生甘草(各一钱半)。用真谷酒一杯冲入,作为药引。