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白喉全生集 清 李纪方
自叙
先外祖尹慎徽先生博学诗词书画。各臻其妙。尤精岐黄术。纪方负笈从学。而于内外科。喉科。肿证。刻志研求。二十年来。险逆诸证。一一经历。博访旁咨。悉心讨论。窃谓深有所得。第白喉一证。世无专书。而时医之业喉科者。于内经缺焉不讲。故偶遇危殆。茫然莫解。即有一二高明。亦多狃于习见。有偏于寒者。有偏于热者。
偏寒偏热。不独不为济世资。且适贻为杀人刃。余心焉悯之。诵读余暇。辙与表兄赵仲标以外祖所传治白喉证方之屡试经验者。纂辑白喉全生集。是书以寒热二字为纲领。而寒热中又分轻重虚实。其辨证辨脉。缕晰条分。而用药用方。通权达变。
简而精。约而备。使人得是书以释疑难。非敢云良方济世。亦足以立起沉 焉。
光绪八年壬午冬月衡山李纪方伦青氏叙于龙门山房
凡例
一白喉病热证本多。寒证较少。而寒热所郁。无不有毒。此时医所以专指为疫。而用药多偏于凉也。不知白喉少寒证。非无寒证。白喉之热证有毒。寒证亦非无毒。时医一偏之见。杀人无算。论中设为问答。分条详辨。熟玩之自悟其谬。
一凡病必有寒热二种。非白喉独异也。是书以寒热二字为纲领。而其中又分出轻重虚实。毫无一偏之弊。
其方又无不从亲验而来。故言之最质最切。
一寒热之分。必先证书。证既认清。复参之以脉。自无遁情矣。盖言脉尚可含糊。而言证无可迁就也。古人以切居望闻问之后。自有深义。故是书辨证最详。辨脉从略。
一是书以寒证热证寒热错杂证。分三大纲。病情万变。总不出此三者也。而三证之方。即附于后。以便寻览。
一各方皆借古人成方而加减之。无一师心者。按证寻方。皆药到病愈。切勿增损。如有兼证。则不妨变通。至寒热错杂证。尤不易治。故方论独详。
一治白喉之法。服药宜慎。吹药尤宜精。若乡村僻壤。一时水药不能骤得。全赖吹药以救其急。时医有通行吹药。遇轻证尚可。重证无不贻误者。是书吹药。亦以寒证、热证、寒热错杂分三大纲。按证用药。无不立验。
切不可一味增减。
一白喉险证坏证。牙关紧闭。痰涎上涌。有不能服药。亦无可吹药者。法宜先开关以扫其痰涎。甚则针刺各穴以出恶血。通经活络。便立时清醒。再行吹药服药即愈矣。是书开关敷贴针刺方法。备极精详。但当根据法行之。
一是书虽专为白喉立法。然一切喉风、单双乳蛾、重舌等证。总不外表、里、寒、热、虚、实六字。医者临证果能通权达变。彼此类推。无不可治之喉疾矣。
一是书和盘托出。不隐秘一方。不杜撰一法。医者得之。可以立开其沉痼。病者玩之。亦不终误于庸医。救人之功。余不敢分。害人之罪。余当独认。
白喉证论
白喉证古书未载。而时医专目为疫证。谬矣。凡治病必先寻经络。次察寒热。次审虚实。三者既明。虽杂证百出。可一以贯之。如白喉证亦寒暑之不时。气血之不调所致。非六经之外别有一病也。焉有不审寒热虚实。而概指为疫者乎。经云。赤属热。白属寒。如所言则白喉只有寒而无热。其曰热者。亦从证而别之耳。
若概指为疫。则只有热而无寒矣。于理安在。此其弊皆由不辨证不辨脉徒听时医之说。以人之性命。委诸无形之斧斤。予甚惜之。诵读之暇。因将白喉证治法。条分缕晰。以寒热二字为纲领。而寒热之中又分轻重虚实。庶用药无毫厘千里之谬。书既成。或有疑之者。曰既非疫。焉有传染。曰气之相感。理之常然。如伤风疮毒之类。防身者每不与共寝食。若以传染为疫。则伤风疮毒。不亦可云疫乎。曰有传染不传染何也。曰物必先朽也。而后虫生。其传染者。必其人内有寒热。始触而发也。故有同一室而传与不传各异。传者之寒与热亦各异。曰其色白。何也。曰白属肺。
凡风寒热之中人。未有不由肺入而伤气者。喉为气之门户故宜宣发。而时医忌表药。谬矣。曰寒热之为病甚多。而独发于喉何也。
曰十二经惟足太阳主表。别下项。余皆内循于喉。尽得而病之也。盖阳明为水谷之海。而胃气直透咽喉。故喉疾惟阳明之火最盛。少阳厥阴。为木火之藏。亦多热证。少阴之脉。络于舌本。凡阴火冲逆。多生喉疾。但其中有虚有实。不得概从火断。而少阴尤不可概从火断。如酒色过度。真阴中之阴亏损。火无所养。非补水以配火不可。易所谓水火既济者是也。真阴中之阳亏损。火无所归。非补火以引火不可。易所谓火就燥者是也。
此褚氏遗书所以有上病疗下之说也。曰何死之速也。白喉急证。非死证也。治之不善。则死矣。如热证投以热药。寒证投以寒药。或表证而攻下。或虚证而表散。如人之无辜受戮。虽欲不死。焉得而不死。且每闻白喉之死。
译《白喉全生集》，清代李纪方著。自序。我的外祖父尹慎徽先生博学多才，精通诗词、书法和绘画。在这些方面都达到了精妙的境界。尤其精通岐黄医术。我李纪方背着书箱跟随他求学。对于内科和外科，喉科，肿胀类病证，我都刻苦钻研、专心求索。二十年来，各种危险、棘手的病证，我都一一亲身经历过。广泛访求，并从旁请教，再悉心讨论研究。我私下认为，确实从中获得了很深的心得。只是白喉这一病证，世上没有专门论述它的书。而当时以行医为业、专治喉科的人，对于《内经》却缺乏研究，根本不讲。所以偶尔遇到危急严重的病情，便茫然无措，无法解释和处理。即使有一两个医术高明的人，也大多拘泥于平时所见的惯常情形。有的偏重于寒证，有的偏重于热证。无论偏于寒还是偏于热，不但不能成为救治世人的凭借，反而恰好成为杀人的利刃。我对此深感怜悯和忧虑。在诵读学习之余，我便和表兄赵仲标一起，把外祖父传授的治疗白喉病证的方剂及其屡次试验所得的经验，编纂成《白喉全生集》。这部书以寒、热二字作为纲领。在寒热之中，又分别辨析轻、重、虚、实。对于证候和脉象的辨别，都分条缕析，讲得清楚明白。至于用药和用方，则能够根据情况灵活变通。内容简洁而精要，文字简约而内容完备。希望读到这部书的人能够借此解释疑难问题。我不敢说它是什么能够救济世人的良方，但也足以使沉〔原文疑有缺字〕之证得到救治。光绪八年壬午年冬月，衡山李纪方伦青氏在龙门山房作序。凡例。一、白喉病以热证居多。寒证比较少见。但是，无论寒邪还是热邪郁积，无不带有毒性。这就是当时的医生把它专门认定为疫病的原因。因此用药大多偏向寒凉。他们不知道白喉虽然寒证少见，却并不是没有寒证。白喉的热证有毒性，寒证也并非没有毒性。当时医生这种偏执的一面之见，造成了无数人的死亡。本书的论述采用问答形式，分条作详细辨析。仔细研读玩味，自然就能悟出其中的错误。一、凡是疾病，必然都有寒证、热证两种情况。并不是只有白喉与众不同。这部书以寒、热二字作为纲领。其中又分别辨出轻、重、虚、实。完全没有偏执一端的弊病。书中的方剂也无不源自亲身验证。所以论述最为质朴而切合实际。一、寒证与热证的区分，必须先根据证候来判断。证候一旦辨认清楚，再参照脉象加以判断，自然就不会有隐藏不明的情况了。这是因为脉象还可以含混难辨，而证候却不能牵强迁就。古人把切脉放在望、闻、问之后，自然有其中深刻的道理。所以这部书对证候的辨析最为详细。对脉象的辨析则从简。一、这部书把白喉分为寒证、热证、寒热错杂证三类。分作三大纲。病情虽然千变万化，总也不超出这三类。至于这三类证候所用的方剂，都附在后面。以便查找阅览。一、各个方剂都是借鉴古人已经制定的方剂，再根据病情加减。没有一个是凭个人主观臆造的。根据证候寻找相应的方剂，都能做到药物对证，疾病痊愈。千万不要任意增减药物。如果兼有其他证候，那么也不妨灵活变通。至于寒热错杂证，尤其不容易治疗。所以对它的方剂论述尤其详细。一、治疗白喉的方法，服药应当谨慎。尤其应当精心使用吹喉药。如果是在乡村偏僻的地方，一时不能很快得到汤药，就全靠吹喉药来救急。当时的医生有一种通用的吹喉药，遇到轻证还可以应付，遇到重证却没有不贻误病情的。这部书所载的吹喉药，也按照寒证、热证、寒热错杂证分为三大纲。根据证候使用药物，无不立即见效。绝不能一味地任意增减药物。一、白喉的危险证、坏证，牙关紧闭，痰涎向上涌出，有的连药也无法服下，也无法吹入药物。治疗方法应当先使紧闭的牙关张开，以清除痰涎。严重时还要针刺各个穴位，使恶血流出。以疏通经脉、活利经络。患者便会立即清醒。然后再吹入药物、服用药物，就会痊愈。本书对于开关、敷贴、针刺的方法，准备得极其精细详尽。只应当按照书中所说的方法施行。一、这部书虽然专门为白喉制定治法，然而一切喉风、单双乳蛾、重舌等证候，总不外乎表、里、寒、热、虚、实这六个方面。医生面对具体证候时，如果确实能够灵活权衡、随机应变，由此类推到其他情况，就没有不能治疗的喉部疾病了。一、这部书把所有内容都毫无保留地说了出来。没有隐藏任何一个方剂，也没有杜撰任何一种治法。医生得到这部书，就可以很快治好积久难愈的疾病。病人仔细研读它，也不至于始终被庸医耽误。至于救人的功劳，我不敢分担。至于害人的罪过，我应当独自承担。白喉证论。古代医书没有记载白喉证。而当时的医生专门把它看作疫病证候。这是错误的。凡是治疗疾病，必须先查找经络的情况。其次察看寒热，再次审察虚实。这三方面一旦辨明，即使各种兼杂证候纷纷出现，也可以用一个原则贯通处理。例如白喉证，也是由于寒暑失常，以及气血失调所导致的。并不是六经之外另有一种疾病。哪里有不审察寒热虚实，却一概把它指认为疫病的道理呢？医经说：赤色属于热，白色属于寒。如果按照这句话来讲，那么白喉就只有寒证而没有热证了。至于其中所说的热证，也是根据具体证候来分别判断的。如果一概把它指认为疫病，那就只有热证而没有寒证了。这在道理上怎么说得通呢？这种弊病，都是因为不辨证、不辨脉，只听信当时医生的说法，把人的性命，交给无形的斧钺去砍伐。我对此非常痛惜。在诵读学习之余，因此把治疗白喉证的方法，分条逐项整理得清楚明白，以寒、热二字作为纲领。而在寒热之中，又分别辨析轻、重、虚、实。希望用药时不至于出现毫厘之差、千里之谬。书编成以后，有人对它提出疑问，说：“既然不是疫病，怎么会传染呢？” 回答说：“气息相互感应，这是常理。” 比如伤风、疮毒之类的疾病。为了防止自身受到感染，人们往往不与患者同寝同食。如果把能够传染作为疫病的依据，那么伤风、疮毒，不也可以称为疫病了吗？问：为什么有的会传染，有的却不会传染？答：事物一定是先腐朽，然后才会生出虫来。那些能够传染的疾病，必定是因为患者体内先有寒邪或热邪，接触外邪后才会发作。所以即使同住一室，也会有传染和不传染各不相同的情况。患者所表现的寒证或热证也各不相同。问：为什么它的颜色是白色？为什么呢？答：白色属于肺。凡是风、寒、热邪侵入人体，没有不从肺进入而损伤肺气的。喉是气息出入的门户，所以应当宣通、发散。而当时的医生却忌用解表药。这是错误的。问：寒证、热证所导致的疾病很多，为什么偏偏发作在喉部呢？答：十二经脉中，只有足太阳经主管体表，其支脉向下经过颈项，其余经脉都在体内循行经过喉部，所以都可能使喉部患病。这是因为阳明经是水谷汇聚的地方，而胃气可以直达咽喉。所以喉部疾病中，阳明经的火邪最为旺盛。少阳经、厥阴经，是木火收藏之处，也多见热证。少阴经的脉，联络着舌根。凡是阴火向上冲逆，大多会产生喉部疾病。但其中有虚证，也有实证。不能一概都按火证来判断。尤其是少阴证，更不能一概按火证来判断。比如饮酒和房事过度，使真阴中的阴液亏损，火邪失去了滋养，非得补益水阴以制约火邪不可。这就是《易经》所说的水火既济。如果真阴中的阳气亏损，火邪就无所归附，非得补助火气以引导火邪归位不可。这就是《易经》所说的火就燥。这也是褚氏《遗书》中所说的“上病疗下”的道理。问：为什么会这么快死亡？白喉属于急性证候，并不是必死的病证。只是治疗不得当，就会死亡。比如热证却使用热药，寒证却使用寒药，或者表证却使用攻下法，或者虚证却使用解表发散法，就像无罪之人遭到杀戮一样。即使想不死，又怎么能够不死呢？而且我每次听说白喉患者死亡，
死于热证者少。死于寒证者多。大抵人知有热证。而不知有寒证。即知有寒证。而不知有虚寒之证。皆误于疫之一字也。然则予之辨之也。其容已乎。但见浅学寡。不无疏漏。尚冀高明之士。匡予不逮。则幸甚。
辩证法
一白点在外关者。（小舌旁边。）多属热。在内关者。（小舌内。）多属寒。
一热证必肿。寒证不肿。喉内反大而空。（亦有虚肿者。其形必润。）一热证必痛。痛无止息。（略痛者轻。痛甚者重。）寒证不甚痛。或时痛时止。
一热证喝水不甚痛。吃饭则痛。寒证喝水痛。吃饭不甚痛。
一热证必渴。喜喝水。（喜温者轻。喜冷者重。少喝者轻。多喝者重。）寒证不渴。虽渴不多喝水。（喜温者轻。喜极热者重。）一热证不思食。亦不能食。（一由肿痛。一由不知味。）寒证能食。而不甚思食。（一由脾虚。一由脾绝。
一由过服寒剂。）一热证有风涎。（涎少者轻。涎多者重。宜解表。从凉散。）寒证则断无风涎。（若风寒相兼。亦有风涎。
宜解表。从温散。）一热证白点必干涩。或一边一点。或一边数点。大小不一。寒证白点必明润或成点。或成块。甚者满喉俱白。状如凝膏。或如霜雪。
一热证白点外皆深红色。或红丝。（红丝者轻。）寒证白点外皆淡红色。或红丝。（红丝者轻。）一热证舌苔。或黄或黑。宜察其润燥。燥者是实热。宜下之。润者是假热。宜清之。寒证舌苔必白。或间有黑黄色。（水极似火之象。）亦宜察其润燥。燥者寒轻。宜微温。润者寒重宜大温。（鼻孔口唇。俱宜察其润燥。但有火烁肺而鼻燥者。有肺气绝而鼻燥者。有肺火伏而唇燥者。有胃气不升而唇燥者。有脾气绝而唇燥者。有伤食而唇燥者。俱宜详察。眼目但察其畏风与否。畏火与否而已。）一热证小便必赤。赤而热。且短数者。是实热。宜导之。赤而不热。且长而多者。是假热。
宜清之。若清长。则的是寒证矣。
一热证大便必燥。燥而腹中坚满。欲解不能。或解如羊矢者。为实热。宜下之。燥而不结。或先结后溏。或旬日不解。而全无胀意者。为虚热。宜清之。若大便纯溏。则的系是寒证。宜温之。至滑泄不守。宜温而补之。即兼有热证亦不可妄议攻下。
一辨证宜相天时。度地势。审人事。大约夏秋多热。春冬多寒。住平阳之地者多热。住深山冷浸之地者多寒。体强者多热。体弱者多寒。好酒者多热。好色者多寒。少壮者多热。年老者多寒。虽不尽然。此其大较也。
一白喉无论寒热证。如汗出似油者。不治。失音动痰气喘者。不治。目光直视者。不治。用针无血者。不治。吹药无涎者。不治。吹药即刻痛止白落。过日复患者。不治。满喉白满喉肿者。惟热证不治。医者如遇此等证候。切勿轻与用药。
辨脉法
热证脉主数。浮细而数为风热。其热轻。宜散之。（如升阳散火汤之类。）浮洪而数。按指有力。或沉而牢实为实火。其热重。宜下之。（如清咽利膈汤之类。）不拘浮数沉数。但按指无力。乃是假热。宜散而兼清。（如甘桔汤之类）寒证脉主紧。浮细而紧。为风寒。其寒轻。宜表散。（如荆防败毒散之类。）沉细而弦紧。其寒重。宜温散。（如参桂饮之类）若重按不见。为虚寒。宜温补。（如理中汤之类。）
用药法
一治白喉者。时医各有忌药。有忌升麻者。忌细辛者。忌麻黄者。忌白术者。忌地黄者。并全忌表药者。
种种恶习。深可慨叹。若舍证而言药。何药不忌。
一热证误服寒证尚轻各方者。虽不愈。尚不死。误服寒证渐重各方。及补方者。必死。寒证误服热证渐重各方者。必死。虚寒证过服表剂。或误服下药者。必死。寒热二证。判若冰炭。此之不审。杀人反掌。可不慎与。
一表药不过宣发内邪。使无遏抑。原不能取急效。治者不可因其无效而过服。或凉或温。急宜转方。
盖表药多辛窜。过服则耗散真气。必至气壅也。
一白喉服药。与吹药并重。盖寒热伏于内。非服药不能治其本。而毒瓦斯壅于喉。非吹药不能解其标也。若危险之证。必先吹药。扫去痰涎。而后可以服药。至轻证初起。则吹药一二次即愈矣。并无庸服药也。故吹药尤炼之宜精。备之宜豫。
一白喉不无传染。非因热证而传染者。即为热证。因寒证而传染者。即为寒证也。宜视人之秉赋强弱。气血虚实用药。
一患白喉者。必兼感杂证。若有万难兼理者。只治白喉证。不理杂病。而杂病亦自可愈。何也。病未有不相因者也。即或白喉已愈。而杂病未愈。或白喉已愈。而杂病又生。则在医者变而通之。神而明之。古方俱在。不能备述。
白喉热证尚轻治法
译死于热证的很少，死于寒证的却很多。大体上，人们只知道有热证，却不知道还有寒证。即使知道有寒证，也不知道还有虚寒证。这些全都是被“疫”这个字误导了。既然如此，那么我来辨析它，难道还能容许停止吗？只是我的学识浅薄，见闻寡少，难免有疏漏。还希望有见识高明的人，纠正我的不足。那我就感到非常幸运了。辨证方法。一、白点出现在外关部位的，（在小舌旁边。） 大多属于热证。出现在内关部位的，（在小舌里面。） 大多属于寒证。一、热证必然会肿，寒证不肿。喉内反而显得大而空虚。（也有虚肿的情况，其形态一定是湿润的。） 一、热证必然疼痛。疼痛没有止息。（疼痛较轻的属于轻证，疼痛很重的属于重证。） 寒证疼痛不重，或者时痛时止。一、热证喝水时疼痛不太明显，吃饭却会疼痛。寒证喝水会疼，吃饭却不太疼。一、热证必然口渴，喜欢喝水。（喜欢喝温水的属于轻证，喜欢喝冷水的属于重证，喝水少的属于轻证，喝水多的属于重证。） 寒证不口渴，即使口渴，也不会多喝水。（喜欢喝温水的属于轻证，喜欢喝极热水的属于重证。） 一、热证没有食欲，也不能进食。（一个原因是肿痛，一个原因是尝不出味道。） 寒证能够进食，但不太想吃东西。（一个原因是脾虚，一个原因是脾气衰绝，一个原因是寒凉药服用过量。） 一、热证有风涎，（涎液少的属于轻证，涎液多的属于重证。适宜解表，采用寒凉发散法。） 寒证则绝不会有风涎。（如果风邪与寒邪兼有，也会有风涎。适宜解表，采用温热发散法。） 一、热证的白点必然干燥粗涩。有时一边只有一个白点，有时一边有数个白点，大小不一。寒证的白点必然明亮湿润，或者形成点状，或者形成片块状。严重时整个喉部都是白色，形状像凝结的膏脂，或者像霜雪。一、热证中，白点以外的部位都是深红色，或者出现红丝。（有红丝的属于轻证。） 寒证中，白点以外的部位都是淡红色，或者出现红丝。（有红丝的属于轻证。） 一、热证的舌苔，有的黄色，有的黑色。应当观察它是湿润还是干燥。干燥的是实热证，适宜用攻下法治疗。湿润的是假热证，适宜清热治疗。寒证的舌苔必然是白色，有时其中夹杂黑色或黄色。（这是水盛到极点而显出类似火象的表现。） 也应当观察它是湿润还是干燥。干燥的是寒证较轻，适宜稍稍温补。湿润的是寒证较重，适宜大力温补。（鼻孔、口唇，都应当观察它们是湿润还是干燥。但有的是火邪灼伤肺部而鼻子干燥，有的是肺气衰绝而鼻子干燥，有的是肺火伏藏而嘴唇干燥，有的是胃气不能上升而嘴唇干燥，有的是脾气衰绝而嘴唇干燥，有的是饮食损伤而嘴唇干燥，都应当详细审察。眼睛只需观察是否怕风，是否怕光而已。） 一、热证的小便必然发红，颜色红而且有热感，并且短促而频数的，是实热证，适宜疏导排出。颜色红而不热，并且清长而量多的，是假热证，适宜清热治疗。如果小便清澈而通畅，那么〔原文“则的是”疑有讹误〕就是寒证了。一、热证的大便必然干燥。大便干燥，腹中坚硬胀满，想排便却排不出来，或者排出像羊粪球一样的粪便，这是实热证，适宜使用攻下法。大便干燥却不结硬，或者先干结、后来变稀溏，或者十天半个月不排便，但腹中完全没有胀满感觉的，属于虚热证，适宜清热治疗。如果大便完全稀溏，那么〔原文“的系是”疑有讹误〕确实是寒证。适宜温治。至于大便滑泄不止，适宜温补。即使兼有热证，也不能贸然使用攻下法。一、辨证时应观察天时，衡量地势，审察人的情况。大致说来，夏秋两季多属热，春冬两季多属寒。居住在平坦温暖地区的人多属热体，居住在深山寒冷潮湿地区的人多属寒体。体质强健的人多属热，体质虚弱的人多属寒。喜欢饮酒的人多属热，好色、房事过度的人多属寒。年轻力壮的人多属热，年老的人多属寒。虽然也不完全都是这样，但这大体上就是一般情况。一、白喉无论是寒证还是热证，如果汗出如油，都无法救治。失声、痰气涌动、气喘的，无法救治。两眼直视的，无法救治。针刺时刺不出血的，无法救治。吹入药物后没有涎液的，无法救治。吹入药物后立即疼痛停止、白膜脱落，过了一天又复发的，无法救治。整个喉部都白、整个喉部都肿的，只有热证无法救治。医生如果遇到这类证候，千万不要轻率地给药。辨脉方法。热证的脉象主要表现为数脉。脉浮、细而数，是风热证。这种热势较轻，适宜发散治疗。（比如升阳散火汤之类。） 脉浮、洪而数，按压时有力，或者脉沉而牢实，是实火证。这种热势较重。适宜使用攻下法。（例如清咽利膈汤之类。） 无论是浮数脉还是沉数脉，只要按压时没有力量，就是假热证。适宜发散并兼以清热。（例如甘桔汤之类。）寒证的脉象主要表现为紧脉。脉浮、细而紧，属于风寒证。寒邪较轻，适宜解表发散。（例如荆防败毒散之类。） 脉沉、细而弦紧，寒邪较重，适宜温散。（例如参桂饮之类。）如果重按时脉象不能显现，就是虚寒证，适宜温补。（例如理中汤之类。） 用药方法。一、治疗白喉，当时的医生各有忌用的药物。有忌用升麻的，有忌用细辛的，有忌用麻黄的，有忌用白术的，有忌用地黄的，甚至完全忌用解表药的。种种恶习，实在令人深为感慨叹息。如果舍弃证候而只谈药物，那么还有什么药是不能忌用的呢？一、热证误服了用于寒证、且药力较轻的各种方剂，虽然不会痊愈，但还不至于死亡。误服了用于寒证、会使寒证逐渐加重的各种方剂，以及误服补益方剂的，必然死亡。寒证误服了用于热证、会使热证逐渐加重的各种方剂，必然死亡。虚寒证却过量服用解表药，或者误服攻下药的，必然死亡。寒、热两种证候，区别就像冰和炭一样截然不同。对此如果不能审慎辨别，杀人就会像翻掌一样容易。怎么可以不慎重呢？解表药不过是宣通、发散体内的邪气，使邪气不受遏制而已。本来就不能取得立刻见效的效果。治疗的人不能因为它没有立即见效，就过量服用。无论是寒凉药还是温热药，都应当立即更换方剂。因为解表药大多具有辛散走窜的性质，服用过量就会耗散人体真气，必然导致气机壅滞。一、治疗白喉，服用药物 和吹入药物同样重要。因为寒邪、热邪潜伏在体内。不服用药物，就不能治疗根本。但毒气壅滞在喉部。不吹入药物，就不能解除表面的症状。如果是病情危险的证候，一定要先吹入药物，把痰涎清除掉，然后才可以服药。至于病情最轻、刚开始发作的，那么吹药一两次就会痊愈。连服药都不需要。所以，吹入的药物尤其应当精心炼制。准备也应当预先做好。一、白喉并非不会传染。不是因为热证而传染的，就是热证。因为寒证而传染的，就是寒证。应当根据人的禀赋强弱，以及气血的虚实来用药。凡是患白喉的人，一定还会兼有其他杂证。如果有万分难以同时调治的情况，只治疗白喉证，不去调治其他杂病，其他杂病也会自然痊愈。为什么呢？因为疾病没有不相互影响的。即使白喉已经痊愈，而杂病还没有痊愈，或者白喉已经痊愈，而杂病又发生了，那就要靠医生灵活变通地处理。还要凭借高明的医术来洞察病情。古代的方剂都在这里。不能一一详细叙述。白喉热证尚轻时的治法
（俗所谓时疫毒证者。即专指此热证也。）初起白见于外关。或薄或小。淡红微肿。略痛。声音响亮。牙关饮食稍碍。口干头闷目胀。舌苔与小便微黄。即其候也。此热邪尚在表。治宜人参败毒散。升阳散火汤。连翘饮加减主之。
人参败毒散洋参（二钱，或用条参） 防风（二钱，去芦） 白芷（二钱） 浙贝（二钱，去心） 桔梗（三钱）银花（三钱） 僵虫（三钱，姜汁炒） 鼠粘（三钱） 荆芥（一钱） 人中黄（一钱） 蝉蜕（七只，去头、翅、足） 皂角刺（三根，煨） 水煎服。
升阳散火汤柴胡（二钱，去芦） 连翘（二钱） 僵虫（二钱，姜汁炒） 防风（二钱，去芦） 桔梗（三钱）鼠粘（三钱） 蝉蜕（七只，去头、翅、足） 山豆根（一钱） 射干（一钱） 薄荷（一钱） 荆芥（一钱） 人中黄（一钱） 皂角刺（三根，煨） 水煎服。
连翘饮连翘（三钱） 桔梗（三钱） 鼠粘（三钱） 僵虫（二钱，姜汁炒）银花（二钱） 黄芩（一钱） 人中黄（一钱） 粉葛（一钱五分）赤芍（一钱五分） 薄荷（八分） 皂刺（三根） 水煎服。
白喉热证渐重治法
白见于关内外。色必干焦。或黄而凸。浓而多。牙关紧闭。满喉红肿。疼痛异常。痰涎壅甚。饮食难咽。
语言不爽。舌苔深黄甚或焦黑芒刺。口渴口臭。便闭溺涩。目赤心烦。身轻恶热。即其候也。此热邪已入里。治宜达原饮。普济消毒饮。清咽利膈汤。加减主之。
达原饮槟榔（二钱） 草果（二钱，煨） 连翘（二钱） 僵虫（二钱，姜汁炒）浓朴（一钱） 知母（一钱） 蝉蜕（七只，去头、翅、足）栝蒌壳（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 人中黄（一钱五分） 水竹茹（一钱五分） 银花（三钱） 水煎服。
普济消毒散元参（三钱） 桔梗（三钱） 连翘（三钱） 鼠粘（三钱）薄荷（一钱五分） 陈皮（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 马勃（三分，布包煎）黄连（六分） 僵虫（二钱） 板蓝根（一钱，或青黛代） 水煎服。
清咽利膈汤芒硝（三钱） 银花（三钱） 鼠粘（三钱） 大黄（六钱，酒炒）黄连（八分） 枳实（一钱五分） 连翘（一钱五分） 栀子（一钱五分）薄荷（一钱五分） 僵虫（二钱，姜汁炒） 人中黄（二钱） 浓朴（一钱） 生石膏（三钱） 水煎服。
白喉寒证尚轻治法
初起白见于关内或关外。色必明润而平。满喉淡红。微肿略痛。头痛恶寒发热。饮食如常。舌苔白。二便和。即其候也。此寒邪尚在表。治宜柴胡饮。参艾饮。荆防败毒散加减主之。
柴胡饮柴胡（二钱，去芦） 羌活（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 僵虫（二钱，姜汁炒）桔梗（一钱五分） 银花（一钱五分） 蝉蜕（七只，去头、翅、足）浓朴（五分，姜汁炒） 陈皮（一钱） 粉草（一钱） 生姜（三片） 水煎服。
参艾饮条参（四钱） 前胡（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 僵虫（二钱，姜汁炒）桔梗（三钱） 银花（三钱） 陈皮（一钱） 枳壳（一钱） 粉草（一钱） 艾叶（三皮） 水煎服。
荆防败毒散防风（三钱，去芦） 柴胡（二钱，去芦） 僵虫（二钱，姜汁炒） 法夏（二钱，姜汁炒抖）桔梗（二钱） 前胡（二钱） 独活（二钱） 荆芥（一钱五分） 羌活（一钱五分） 银花（一钱五分） 枳壳（一钱） 粉草（一钱） 生姜（三片） 水煎服。
白喉寒证渐重治法
白见于关内。成点成块。或满喉俱白。色如凝膏。喉内淡红微肿。时痛时止。头项强痛。身重。恶寒发热。咳嗽结胸。声低痰壅。舌苔必白而浓。不思饮食。目眩。倦卧。或手足冷。逆欲吐。腹痛。即其候也。此寒邪已入里。治宜五积散。参桂饮。温胃汤。加减主之。
五积散苍术（二钱） 白芷（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 桔梗（二钱）川芎（二钱） 银花（一钱五分） 僵虫（一钱五分，姜汁炒）浓朴（一钱，姜汁炒） 枳壳（一钱） 粉草（一钱） 煨姜（三片） 水煎服。
参桂饮条参（五钱） 银花（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 僵虫（二钱，姜汁炒）肉桂（五分，去皮） 陈皮（一钱） 砂仁（一钱，姜汁炒） 粉草（一钱） 生姜（三片） 水煎服。
温胃汤条参（五钱） 银花（三钱） 法夏（三钱，姜汁炒抖） 僵虫（三钱，姜汁炒）炮姜（一钱五分，炒） 白芍（一钱五分） 本制附片（三钱） 陈皮（一钱） 粉草（一钱） 水煎服。
白喉虚热证治法
白见于关内外。色稍不润。喉内红肿。下午痛甚口干不渴。舌苔虽黄而滑。小便略赤而长。饮食稍碍。心烦不眠。此虚阳上浮。不可认作实热攻下。治宜甘桔汤。四物汤。甘露饮。加减主之。
甘桔汤甘草（三钱） 桔梗（四钱） 银花（一钱五分） 麦冬（二钱，去心）僵虫（二钱，姜汁炒） 鼠粘（二钱） 冬桑叶（三皮） 水煎服。
四物汤生地黄（三钱） 僵虫（二钱，姜汁炒） 川芎（二钱） 白芍（一钱五分）银花（一钱五分） 当归（一钱） 粉草（一钱） 青果（一粒） 水煎服。
译（俗话所说的时疫毒证，就是专指这种热证。） 刚开始时，白色的喉部病变出现在关外。有的薄，有的小。颜色淡红，稍微有些肿。略有疼痛。声音响亮。牙关和饮食稍有妨碍。口干，头部闷胀，眼睛胀痛。舌苔和小便都微微发黄。这就是它的症候。这是因为热邪还在体表。治疗宜用人参败毒散、升阳散火汤，以及连翘饮，随证加减来主治。人参败毒散：洋参（二钱，或用条参）、防风（二钱，去芦）、白芷（二钱）、浙贝（二钱，去心）、桔梗（三钱）、银花（三钱）、僵虫（三钱，姜汁炒）、鼠粘（三钱）、荆芥（一钱）、人中黄（一钱）、蝉蜕（七只，去头、翅、足）、皂角刺（三根，煨）。水煎服。升阳散火汤：柴胡（二钱，去芦）、连翘（二钱）、僵虫（二钱，姜汁炒）、防风（二钱，去芦）、桔梗（三钱）、鼠粘（三钱）、蝉蜕（七只，去头、翅、足）、山豆根（一钱）、射干（一钱）、薄荷（一钱）、荆芥（一钱）、人中黄（一钱）、皂角刺（三根，煨）。水煎服。连翘饮：连翘（三钱）、桔梗（三钱）、鼠粘（三钱）、僵虫（二钱，姜汁炒）、银花（二钱）、黄芩（一钱）、人中黄（一钱）、粉葛（一钱五分）、赤芍（一钱五分）、薄荷（八分）、皂刺（三根）。水煎服。白喉热证逐渐加重时的治法 白色的喉部病变出现在关内外。颜色一定干燥焦枯。有的发黄而且隆起。质地浓厚而且数量很多。牙关紧紧闭合。整个喉咙红肿。疼痛非常厉害。痰涎壅滞得很厉害。饮食难以下咽。说话不顺畅。舌苔深黄，甚至焦黑，并有芒刺。口渴，口中有臭味。大便闭结，小便涩滞不畅。眼睛发红，心中烦躁。身体感觉轻快，却厌恶热。这就是它的症候。这是因为热邪已经进入体内。治疗宜用达原饮、普济消毒饮、清咽利膈汤，随证加减来主治。达原饮：槟榔（二钱）、草果（二钱，煨）、连翘（二钱）、僵虫（二钱，姜汁炒）、浓朴（一钱）、知母（一钱）、蝉蜕（七只，去头、翅、足）、栝蒌壳（一钱五分）、黄芩（一钱五分）、人中黄（一钱五分）、水竹茹（一钱五分）、银花（三钱）。水煎服。普济消毒散：元参（三钱）、桔梗（三钱）、连翘（三钱）、鼠粘（三钱）、薄荷（一钱五分）、陈皮（一钱五分）、黄芩（一钱五分）、马勃（三分，布包煎）、黄连（六分）、僵虫（二钱）、板蓝根（一钱，或用青黛代替）。水煎服。清咽利膈汤：芒硝（三钱）、银花（三钱）、鼠粘（三钱）、大黄（六钱，酒炒）、黄连（八分）、枳实（一钱五分）、连翘（一钱五分）、栀子（一钱五分）、薄荷（一钱五分）、僵虫（二钱，姜汁炒）、人中黄（二钱）、浓朴（一钱）、生石膏（三钱）。水煎服。白喉寒证尚轻时的治法 刚开始时，白色病变出现在关内或关外。颜色一定明亮润泽而且平坦。整个喉咙淡红。稍微肿胀，略有疼痛。头痛，怕冷，发热。饮食和平时一样。舌苔白。大小便正常。这就是它的症候。这是因为寒邪还在体表。治疗宜用柴胡饮、参艾饮，以及荆防败毒散，随证加减来主治。柴胡饮：柴胡（二钱，去芦）、羌活（二钱）、法夏（二钱，姜汁炒抖）、僵虫（二钱，姜汁炒）、桔梗（一钱五分）、银花（一钱五分）、蝉蜕（七只，去头、翅、足）、浓朴（五分，姜汁炒）、陈皮（一钱）、粉草（一钱）、生姜（三片）。水煎服。参艾饮：条参（四钱）、前胡（二钱）、法夏（二钱，姜汁炒抖）、僵虫（二钱，姜汁炒）、桔梗（三钱）、银花（三钱）、陈皮（一钱）、枳壳（一钱）、粉草（一钱）、艾叶（三皮）。水煎服。荆防败毒散：防风（三钱，去芦）、柴胡（二钱，去芦）、僵虫（二钱，姜汁炒）、法夏（二钱，姜汁炒抖）、桔梗（二钱）、前胡（二钱）、独活（二钱）、荆芥（一钱五分）、羌活（一钱五分）、银花（一钱五分）、枳壳（一钱）、粉草（一钱）、生姜（三片）。水煎服。白喉寒证逐渐加重时的治法 白色病变出现在关内。形成点状或块状。有时整个喉咙都是白的。颜色像凝结的膏脂。喉咙内部淡红，稍微肿胀。疼痛时发作，时而停止。头部和颈项强硬疼痛。身体沉重。怕冷，发热。咳嗽，胸中痞满结塞。声音低弱，痰液壅滞。舌苔一定白而厚。没有食欲。头晕目眩。困倦躺卧。有时手脚冰冷。气逆，想要呕吐。腹部疼痛。这就是它的症候。这是因为寒邪已经进入体内。治疗宜用五积散、参桂饮、温胃汤。随证加减来主治。五积散：苍术（二钱）、白芷（二钱）、法夏（二钱，姜汁炒抖）、桔梗（二钱）、川芎（二钱）、银花（一钱五分）、僵虫（一钱五分，姜汁炒）、浓朴（一钱，姜汁炒）、枳壳（一钱）、粉草（一钱）、煨姜（三片）。水煎服。参桂饮：条参（五钱）、银花（二钱）、法夏（二钱，姜汁炒抖）、僵虫（二钱，姜汁炒）、肉桂（五分，去皮）、陈皮（一钱）、砂仁（一钱，姜汁炒）、粉草（一钱）、生姜（三片）。水煎服。温胃汤：条参（五钱）、银花（三钱）、法夏（三钱，姜汁炒抖）、僵虫（三钱，姜汁炒）、炮姜（一钱五分，炒）、白芍（一钱五分）、本制附片（三钱）、陈皮（一钱）、粉草（一钱）。水煎服。白喉虚热证的治法 白色病变出现在关内外。颜色稍微不够润泽。喉咙内部红肿。下午疼痛加重，口干却不渴。舌苔虽然发黄，却很滑。小便略带红色而且量长。饮食稍微受到妨碍。心中烦躁，不能入睡。这是虚阳向上浮越。不能把它当作实热而使用攻下法。治疗宜用甘桔汤、四物汤、甘露饮，随证加减来主治。甘桔汤：甘草（三钱）、桔梗（四钱）、银花（一钱五分）、麦冬（二钱，去心）、僵虫（二钱，姜汁炒）、鼠粘（二钱）、冬桑叶（三皮）。水煎服。四物汤：生地黄（三钱）、僵虫（二钱，姜汁炒）、川芎（二钱）、白芍（一钱五分）、银花（一钱五分）、当归（一钱）、粉草（一钱）、青果（一粒）。水煎服。
甘露饮生地黄（四钱） 熟地（三钱） 麦冬（三钱，去心） 僵虫（二钱，姜汁炒）银花（一钱五分） 天冬（一钱五分） 石斛（一钱） 枳壳（一钱） 粉草（一钱） 水煎服。
白喉虚寒证治法
白见于关内。色明润成块。甚或凹下。不红不肿。不甚疼痛。饮食稍碍。舌苔滑白。二便如常。或自溏泻。间或寒热往来。两颧作红。嘴唇燥裂。此上假热下真寒证也。宜治理中汤。
镇阴煎。附桂理阴煎。加减主之。
理中汤党参（五钱） 淮药（四钱，炒） 僵虫（二钱，姜汁炒） 炮姜（二钱） 银花（二钱） 炙草（一钱） 水煎服镇阴煎熟地黄（四钱） 泽泄（五钱） 淮牛膝（五分，盐水炒） 本制附片（三钱）僵虫（二钱） 银花（一钱五分） 肉桂（四分，去粗皮蒸兑） 炙草（一钱） 煨姜（一片） 水煎服。
附桂理阴煎熟地（四钱） 僵虫（二钱） 本制附片（三钱） 炮姜（一钱五分，炒）银花（一钱五分） 当归（一钱） 炙草（一钱） 肉桂（八分，去粗皮蒸兑） 水煎服。
白喉寒热错杂证治法
寒热二证既明。复有一种寒热错杂证。宜细详之。初起畏寒微热。疲倦。咳嗽。迨至数日。热愈大。夜间尤甚。喉内渐起白点。日见长大。虽通身大热如火。足趾必冷如冰。或腹痛自利。阴寒犯足太阴牌也。或心胸吵乱作呕者。
混杂之邪。扰于脾胃欲成霍乱也。或鼻出浊涕。且见血丝者。风热熏蒸鼻窍也。或齿牙红肿出血。火毒炽于胃腑也。
此证之迥乎不同也。察其脉两寸浮洪而数。阳邪见阳脉也。两尺沉细无神。阴邪见阴脉也。此脉之显然有别也。脉证既殊。治疗各异。若专作热证。而用大苦大寒。必至呕吐泻痢。而脾胃败绝。专作寒证而用麻黄炮姜桂附。则上焦之已伤者再伤。定然吐血衄血。此皆难以救药也。惟疏风清燥以宣于上。调中利湿以和其中。温暖散邪以逐于下。乃克有济。
治宜辛夷散。苏子降气汤。藿香正气散。加减主之。
辛夷散辛夷（二粒） 桔梗（三钱） 防风（三钱，去芦） 茯苓（三钱）僵虫（三钱） 前胡（一钱五分） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 蝉蜕（九只，去头、翅、足）白芷（二钱） 川芎（二钱） 黄栗芽（八分，草药店有卖） 薄荷（五分） 陈茶（五钱） 苍耳（四分） 木通（一钱） 陈皮（一钱） 粉草（一钱） 生姜（一片） 水煎服。
此方辛夷一派。皆驱风开窍以宣发于上。合二陈生姜除痰去湿。以调和脾胃于中。陈茶能清头面之热。木通能平心肺之火。以降于下。黄栗芽尤解燥热之瘴气。无论喉之已痛未痛。但见脉证相似即投此方。未痛者全愈。已痛者减半。如头面浮肿去白芷加白附。胸结痰鸣气促。去白芷加旋复花。小便赤涩。加茵陈、瞿麦、扁蓄。鼻孔出血或吐血。加丝茅根、藕节、侧柏叶炭。
苏子降气汤当归（二钱） 前胡（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒） 茯苓（三钱） 僵虫（三钱） 陈皮（一钱）水竹茹（一钱） 浓朴（一钱，姜汁炒） 苏子（一钱） 粉草（一钱） 蝉蜕（九只，去头、翅、足） 肉桂（五分，去皮蒸兑） 生姜（三片） 水煎服。
投前方。脉必见下虚上实。再用此方。连进二三服。取归桂以温养下元。苏子降逆气以化痰。如颈项喉内肿痛未除。肺气不降。加葶苈子、旋复花、栝蒌、杏仁之类。
藿香正气散党参（五钱） 苡仁（四钱，炒） 陈米（一小杯，炒） 茯苓（三钱）扁豆（三钱） 藿梗（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 前胡（二钱） 苏子（一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（一钱，姜汁炒） 腹毛（一钱） 粉草（一钱） 生姜（三片） 水煎服。
投前二方。病势虽退。必饮食减少。腹中胀滞微痛。或余热不退。或大便溏泻。小便赤短。此脾胃困乏。
余邪滞涩。斯时再逐其邪。正气益虚。欲补其正。邪气未净。宜此方以和解。既和之后。审察脉证偏盛之处。以调其气血。使精气神三者充。自然困倦起病根除矣。
续方
一 邪热既盛。而真阳复虚之候。欲下之而恐亡阳。欲不下而邪热复炽。法宜附子泻心汤。寒热并用。斯为有制之兵。
附子泻心汤大黄（四钱，酒炒） 黄连（六分） 本制附片（三钱） 僵虫（二钱，姜汁炒）桔梗（二钱） 银花（二钱） 黄芩（一钱五分） 生姜（三片） 水煎服。
白喉误治坏证治法
一 热证尚轻。误服大黄黄连而病愈加者。宜转服人参败毒散加升麻。（恐邪陷下而不得出。或因药伤胃。
则必用术附。）寒证尚轻误服姜附而见燥证者。用黄土汤、豆粉散解之。再察何证。斟酌用方。若系虚寒。
误服芒硝大黄者。其证与实热相似。舌或黄而黑。唇或红而干。但润而不燥。非附桂理阴煎镇阴煎不治。
人参败毒散 见上。
黄土汤 取三尺深黄土泉水煎服。
豆粉散 绿豆一杯。研末泡服。
附桂理阴煎 镇阴煎（俱见上）
白喉愈后补虚治法
译甘露饮：生地黄（四钱）、熟地（三钱）、麦冬（三钱，去心）、僵虫（二钱，姜汁炒）、银花（一钱五分）、天冬（一钱五分）、石斛（一钱）、枳壳（一钱）、粉草（一钱）。水煎服。白喉虚寒证的治法 白色病变出现在关内。颜色明亮润泽，形成块状。甚至向下凹陷。不红，也不肿。疼痛并不厉害。饮食稍微受到妨碍。舌苔滑而白。大小便和平常一样。或者自行出现稀溏腹泻。间或寒热交替出现。两侧面颊泛红。嘴唇干燥开裂。这是上部表现为假热、下部实际为真寒的证候。宜用理中汤治疗。镇阴煎。附桂理阴煎，随证加减来主治。理中汤：党参（五钱）、淮药（四钱，炒）、僵虫（二钱，姜汁炒）、炮姜（二钱）、银花（二钱）、炙草（一钱）。水煎服。镇阴煎：熟地黄（四钱）、泽泄（五钱）、淮牛膝（五分，盐水炒）、本制附片（三钱）、僵虫（二钱）、银花（一钱五分）、肉桂（四分，去粗皮蒸兑）、炙草（一钱）、煨姜（一片）。水煎服。附桂理阴煎：熟地（四钱）、僵虫（二钱）、本制附片（三钱）、炮姜（一钱五分，炒）、银花（一钱五分）、当归（一钱）、炙草（一钱）、肉桂（八分，去粗皮蒸兑）。水煎服。白喉寒热错杂证的治法 寒证和热证这两类证候已经说明清楚以后，又有一种寒热相互夹杂的证候。应当仔细辨析。刚开始时怕冷，微微发热。感到疲倦。咳嗽。等到过了几天，发热越来越厉害，夜间尤其严重。喉咙里面逐渐出现白点。一天比一天长大。虽然全身发热如火，脚趾却一定冷得像冰一样。或者腹痛，自行腹泻。这是阴寒侵犯足太阴牌的缘故。或者心胸吵乱而发生呕吐的，是寒热两种邪气混杂所致。邪气扰乱脾胃，就要形成霍乱。或者鼻中流出浑浊的鼻涕。并且还夹有血丝。这是风热熏蒸鼻窍所致。或者牙齿、牙龈红肿出血。这是火毒在胃腑中炽盛所致。这个证候与前面所说的明显不同。诊察脉象，左右两手寸部浮、洪而数。这是阳邪表现出阳脉。左右两手尺部沉、细而无力。这是阴邪表现出阴脉。这个脉象的差别表现得很明显。既然脉象和证候已经不同，治疗方法也各不相同。如果一味当作热证，而使用大苦大寒的药物，必然会导致呕吐、腹泻、痢疾，使脾胃败坏衰竭。如果一味当作寒证，而使用麻黄、炮姜、桂枝、附子，就会使已经受伤的上焦再次受伤。必然会吐血、流鼻血。这些情况都很难用药挽救。只有疏散风邪、清除燥邪，使上部宣通，调理中焦、利除湿邪，使中部调和，温暖身体、驱散邪气，使邪气从下部排出，这样才可能取得疗效。治疗宜用辛夷散、苏子降气汤、藿香正气散，随证加减来主治。辛夷散：辛夷（二粒）、桔梗（三钱）、防风（三钱，去芦）、茯苓（三钱）、僵虫（三钱）、前胡（一钱五分）、法夏（二钱，姜汁炒抖）、蝉蜕（九只，去头、翅、足）、白芷（二钱）、川芎（二钱）、黄栗芽（八分，草药店有卖）、薄荷（五分）、陈茶（五钱）、苍耳（四分）、木通（一钱）、陈皮（一钱）、粉草（一钱）、生姜（一片）。水煎服。这个方剂以辛夷一类药物为主。这些药都能驱散风邪、开通鼻窍，使邪气从上部宣发出去。配合二陈汤和生姜，可以除痰祛湿。从而调和中焦脾胃。陈茶能够清除头面部的热邪。木通能够平息心肺的火邪。使火邪向下排出。黄栗芽尤其能够解除燥热的瘴气。无论喉咙已经疼痛还是尚未疼痛，只要见到脉象和证候相似，就立即服用这个方剂。尚未疼痛的，能够完全痊愈。已经疼痛的，症状会减轻一半。如果头面部浮肿，就去掉白芷，加入白附。胸中痞结，痰鸣，呼吸急促，就去掉白芷，加入旋复花。小便发红而且涩滞不畅，就加入茵陈、瞿麦、扁蓄。鼻孔出血，或者吐血，就加入丝茅根、藕节、侧柏叶炭。苏子降气汤：当归（二钱）、前胡（二钱）、法夏（二钱，姜汁炒）、茯苓（三钱）、僵虫（三钱）、陈皮（一钱）、水竹茹（一钱）、浓朴（一钱，姜汁炒）、苏子（一钱）、粉草（一钱）、蝉蜕（九只，去头、翅、足）、肉桂（五分，去皮蒸兑）、生姜（三片）。水煎服。先服用前面的方剂。脉象一定表现为下部虚、上部实。再使用这个方剂。连续服用两三剂。取归桂来温养下元。用苏子使逆乱之气下降，以化解痰液。如果颈项和喉咙内部的肿痛还没有消除，肺气不能下降，就加入葶苈子、旋复花、栝蒌、杏仁之类。藿香正气散：党参（五钱）、苡仁（四钱，炒）、陈米（一小杯，炒）、茯苓（三钱）、扁豆（三钱）、藿梗（二钱）、法夏（二钱，姜汁炒抖）、前胡（二钱）、苏子（一钱）、陈皮（一钱）、浓朴（一钱，姜汁炒）、腹毛（一钱）、粉草（一钱）、生姜（三片）。水煎服。服用前面所说的两个方剂。病势虽然退去了，饮食一定会减少。腹中胀满滞塞，微微疼痛。或者残余的热邪没有退尽。或者大便溏薄腹泻。小便发红而且短少。这是脾胃困乏。残余的邪气滞留不畅。这时如果再驱逐邪气，正气就会更加虚弱。想要补益正气，但邪气还没有清除干净。宜用这个方剂调和化解。调和之后，再审察脉象和证候中偏盛的地方，用药调理气血，使精、气、神三者充足。这样自然就能消除困倦，拔除病根。续方 一、邪热已经旺盛，而真阳又虚弱的证候，想用攻下法，却又担心损耗阳气；想不用攻下法，邪热又会更加炽盛。治疗方法宜用附子泻心汤。寒药和热药并用。这才是有节制地用兵。附子泻心汤：大黄（四钱，酒炒）、黄连（六分）、本制附片（三钱）、僵虫（二钱，姜汁炒）、桔梗（二钱）、银花（二钱）、黄芩（一钱五分）、生姜（三片）。水煎服。白喉误治导致病情恶化时的治法 一、热证还比较轻，却误服大黄、黄连，病情反而更加严重的，宜改服人参败毒散，并加入升麻。（恐怕邪气陷入下部而不能排出。或者因为药物损伤了胃，就一定要使用术附。） 寒证还比较轻，却误服姜、附而出现燥证的，用黄土汤、豆粉散来解除。再察看属于什么证候，斟酌选用方剂。如果属于虚寒证，误服芒硝、大黄，它的证候会与实热相似。舌头有的发黄，有的发黑。嘴唇有的发红而干燥。但仍然润泽而不干燥。不用附桂理阴煎、镇阴煎，就不能治疗。人参败毒散：见上文。黄土汤：取三尺深处的黄土，用泉水煎服。豆粉散：绿豆一杯。研成粉末，用水浸泡后服用。附桂理阴煎、镇阴煎（均见上文）。白喉痊愈后补虚的治法
白喉为肺之本色。肺主表。病起先由肺入。治之者既服表药以宣发之。复吹片麝以窜散之。而肺气愈伤。故病后补虚之法。不可不讲也。且肺止太阴一经也。如热证由阳明胃火盛者。治必泻以苦寒。而不免伤夫阳。
寒证由少阴命火衰者。
治必扶以辛燥。而不免伤夫阴。各经之为病皆然。当视其所伤。从而补之。但人之体气各殊。有偏于阳而阴不足者。宜补阴以兼清。而辛躁之类不可用。有偏于阴而阳不足者。宜补阳以兼温。而清润之品非所宜。又有阴阳俱不足者宜平补之。而辛燥清润不可偏。故用药既察其病源。又审其本体。方不犯虚虚之戒。迨至病者邪气既去。元气又复。而医始可告无罪焉。胪列诸方于下。
加减四阴煎（热证）条参（五钱） 淮药（六钱，炒） 僵虫（二钱，姜汁炒） 云神（三钱） 生地黄（三钱）白芍（一钱五分） 麦冬（一钱五分，去心） 银花（一钱） 陈皮（一钱） 粉草（一钱） 水煎服。
加减固金汤条参（六钱） 淮药（八钱，炒） 麦冬（一钱五分，去心） 茯苓（三钱）百合（三钱） 苡仁（四钱，炒） 浙贝（二钱，去心。姜汁炒） 粉草（一钱） 红枣（三粒） 水煎服。
六味地黄汤熟地（五钱） 淮药（八钱，炒） 僵虫（一钱五分，姜汁炒） 云苓（三钱） 丹皮（一钱，去骨） 泽泄（一钱，盐水炒） 麦冬（一钱，去心） 炙草（一钱） 泡圆（三粒） 水煎服。
归芍六君汤（寒证）党参（五钱） 白术（三钱） 白芍（三钱） 云神（三钱） 法夏（二钱） 当归（一钱五分） 僵虫（一钱五分，姜汁炒） 陈皮（一钱） 银花（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（三片） 水煎服。
加减益气汤黄 （三钱） 白术（三钱） 僵虫（一钱五分，姜汁炒）银花（一钱五分） 党参（五钱） 当归（一钱） 陈皮（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（三片） 水煎服。
加减右归饮熟地（五钱） 淮药（六钱，炒） 本制附片（三钱） 杜仲（一钱，盐水炒）枸杞（一钱） 炙草（一钱） 肉桂（五分，去皮蒸兑） 泡圆（三粒） 水煎服。或加参术。
妇人白喉证
治法皆同。惟孕妇所吹之药。须去片麝。所服之药。如法夏、南星、附片、肉桂、大黄、芒硝、牛膝、浓朴等药。皆能堕胎。若证稍轻。或认证未确。切戒妄用。如实系虚寒危险之证。必须附、桂。方可回将脱之元阳。实系壮热危险之证。必须硝、黄。方可救欲绝之真阴。则不妨放胆用之。有病病受。于胎仍无伤也。但宜中病即止。不可过剂。经云毒药治病。十去六七。此之谓也。
小儿白喉证
治法皆同。惟小儿为哑科。凡有发热咳嗽。口流涎沫。饮乳便哭者。必须看喉咙有无形迹。倘喉内红肿。发有白点。如法施治。但血骨未充。服药之分两。宜视年岁之大小。体气之强弱。而酌减之。然小儿好哭。难于吹药。轻证即可以服药而愈。其有危险重证。仍须吹药。不可畏其啼哭而不用也。
白喉热证吹药
（此方不独白喉可治。即风热喉症。以及齿痛舌泡诸病。无不神效。惟熊胆牛黄麝香三味。
真品既少。价值又昂。难于制备。现下另有增减一方。附刻本集之后。功效如神。）离宫回生丹 治热证白喉及乳蛾喉风等证。
熊胆（二钱，如湿润于银窝子内微火焙干） 西洋参（二钱） 黄连（六分） 山慈菇（一钱）硼砂（二钱） 人中黄（一钱） 儿茶（五分） 真麝香（三分）青黛（五分） 大梅片（一钱） 薄荷（七分） 真牛黄（一钱）除熊胆牛黄片麝外。共研极细末。过绢筛。合熊胆牛黄片麝再乳精细。瓷瓶收贮。腊封固瓶口。勿使泄气。
临时计每次以三厘。对参艮宫除害丹三厘。用铜风鼓吹入白处。含噙片时。使毒瓦斯随风涎吐出。便立刻回生。
白喉寒证吹药
坎宫回生丹 治喉证白喉及乳蛾喉风等证。
真血竭（一钱） 细辛（一分） 真雄精（二钱） 牙皂（二分） 大梅片（四分） 硼砂（一钱）真麝香（六分） 郁金（一钱） 生附片（一钱，密炙极焦枯）除片麝外。共研极细末。过绢筛。合片麝再乳精细。瓷瓶收贮。腊封固瓶口。勿使泄气。临时计每次以三厘对参艮宫除害丹一厘。用铜风鼓吹入白处。含噙片时。使毒瓦斯随风涎吐出。便立刻回生。
艮宫除害丹 专治一切白喉证。
真珍珠（三钱，放水豆腐上蒸三尺香久） 地虱婆（二厘，放银窝内微火焙焦） 真玛瑙（三钱，入砂罐内火焙七尺香久） 手指甲（五分，瓦焙焦） 真珊瑚（三钱，入砂罐内火焙七尺香久） 马勃（三厘）真琥珀（三钱） 蚯蚓（六分，瓦焙枯） 真辰砂（三钱，水飞） 蚕茧（七只，烧灰存性） 真麝香（五分）大梅片（六分）共研极细末。过绢筛。再乳精。瓷瓶收贮。腊封固瓶口。勿使泄气。便寒热证临时对用。
白喉寒热错杂证吹药
三仙丹 即离宫回生丹（一分） 坎宫回生丹（一分） 艮宫除害丹（五厘） 临时和匀。
吹法照前。吹完再根据分两对用。
白喉杂治通用方
译白喉是肺的本色所主。肺主表。疾病开始时，先从肺部侵入。治疗时已经服用解表药，使邪气从表部宣发出去。又吹入片麝，使邪气窜散。这样肺气就更加受伤。所以，病后补虚的方法，这是不能不讲清楚的。而且肺只属于太阴这一经。如果热证是由于阳明胃火旺盛所致，治疗一定要用苦寒药物来泻火，但免不了会损伤阳气。寒证是由于少阴命门之火衰弱所致，治疗一定要用辛温燥烈的药物扶助阳气，但免不了会损伤阴液。各经发生疾病，都是这个道理。应当看它损伤了哪一方面，再相应地补益它。不过，人的体质和气机各不相同。有的人偏于阳盛而阴不足，宜补阴，同时兼以清热。辛温燥烈之类的药物不可使用。有的人偏于阴盛而阳不足，宜补阳，同时兼以温补。清凉滋润之品并不适宜。又有阴阳都不足的，应当平和地补益。辛温燥烈和清凉滋润的药物都不可偏用。所以用药时既要考察病因，又要审察患者本身的体质，这样才不会犯虚弱之人反而再加以攻伐的禁忌。等到患者的邪气已经消退，元气也已经恢复，医生才可以说没有过错了。现将各个方剂列在下面。加减四阴煎（热证）：条参（五钱）、淮药（六钱，炒）、僵虫（二钱，姜汁炒）、云神（三钱）、生地黄（三钱）、白芍（一钱五分）、麦冬（一钱五分，去心）、银花（一钱）、陈皮（一钱）、粉草（一钱）。水煎服。加减固金汤：条参（六钱）、淮药（八钱，炒）、麦冬（一钱五分，去心）、茯苓（三钱）、百合（三钱）、苡仁（四钱，炒）、浙贝（二钱，去心，姜汁炒）、粉草（一钱）、红枣（三粒）。水煎服。六味地黄汤：熟地（五钱）、淮药（八钱，炒）、僵虫（一钱五分，姜汁炒）、云苓（三钱）、丹皮（一钱，去骨）、泽泄（一钱，盐水炒）、麦冬（一钱，去心）、炙草（一钱）、泡圆（三粒）。水煎服。归芍六君汤（寒证）：党参（五钱）、白术（三钱）、白芍（三钱）、云神（三钱）、法夏（二钱）、当归（一钱五分）、僵虫（一钱五分，姜汁炒）、陈皮（一钱）、银花（一钱）、炙草（一钱）、煨姜（三片）。水煎服。加减益气汤：黄（药名缺字，三钱）、白术（三钱）、僵虫（一钱五分，姜汁炒）、银花（一钱五分）、党参（五钱）、当归（一钱）、陈皮（一钱）、炙草（一钱）、煨姜（三片）。水煎服。加减右归饮：熟地（五钱）、淮药（六钱，炒）、本制附片（三钱）、杜仲（一钱，盐水炒）、枸杞（一钱）、炙草（一钱）、肉桂（五分，去皮蒸兑）、泡圆（三粒）。水煎服。或者加入参、术。妇女患白喉证 治疗方法都相同。只有孕妇所吹入的药物，必须去掉片麝。至于服用的药物，如法夏、南星、附片、肉桂、大黄、芒硝、牛膝、浓朴等药物，都能导致堕胎。如果证候比较轻，或者证候还没有确切辨明，一定要切实戒除妄自使用这些药物。如果确实是虚寒而且病情危险的证候，就必须使用附、桂，才可以挽回将要脱失的元阳。如果确实是壮热而且病情危险的证候，就必须使用硝、黄，才可以挽救将要耗竭的真阴。这样就不妨放胆使用。有病就由病来承受药力。对胎儿仍然没有损伤。但应当病情一见缓解就停止。不能用药过量。医经说，使用毒性药物治疗疾病，十成药力只用去六七成。说的就是这个道理。小儿白喉证 治疗方法都相同。只是小儿属于哑科。凡是发热、咳嗽，口中流出涎沫，吃奶就哭的，一定要查看喉咙有没有异常痕迹。如果喉咙内部红肿，并且出现白点，就按照相应的方法治疗。只是小儿的血气和筋骨尚未充足，服药的分量，应当根据年龄大小，以及体质和气力的强弱，酌情减量。然而小儿喜欢哭闹，难以给他吹药。病情轻的，服药就可以痊愈。至于病情危险、严重的，仍然必须吹药。不能因为害怕他哭闹就不用药。白喉热证吹药 （这个方剂不只是能够治疗白喉，就是风热喉症，以及牙痛、舌上起泡等各种疾病，无不有奇效。只是熊胆、牛黄、麝香这三味药，真品既少，价格又高，难以制备。现在另外增删药味制成一个方剂，附刻在本集之后，功效神奇。） 离宫回生丹：治疗热证白喉，以及乳蛾、喉风等证。熊胆（二钱，如湿润，就放在银窝子内用微火焙干）、西洋参（二钱）、黄连（六分）、山慈菇（一钱）、硼砂（二钱）、人中黄（一钱）、儿茶（五分）、真麝香（三分）、青黛（五分）、大梅片（一钱）、薄荷（七分）、真牛黄（一钱）。除熊胆、牛黄、片麝以外，其余药物一同研成极细的粉末。用绢筛筛过。再加入熊胆、牛黄、片麝，重新研磨至精细。收藏在瓷瓶中。用蜡封严瓶口。不要让药气泄漏。临用时，每次取三厘。配参艮宫除害丹三厘。用铜风鼓吹入白色病变处。含着药片时，使毒气随着风和涎液吐出。这样便会立即回生。白喉寒证吹药 坎宫回生丹：治疗喉证、白喉，以及乳蛾、喉风等证。真血竭（一钱）、细辛（一分）、真雄精（二钱）、牙皂（二分）、大梅片（四分）、硼砂（一钱）、真麝香（六分）、郁金（一钱）、生附片（一钱，密炙至极其焦枯）。除片麝以外，其余药物一同研成极细的粉末。用绢筛筛过。再加入片麝，重新研磨至精细。收藏在瓷瓶中。用蜡封严瓶口。不要让药气泄漏。临用时，每次取三厘，配参艮宫除害丹一厘。用铜风鼓吹入白色病变处。含着药片时，使毒气随着风和涎液吐出。这样便会立即回生。艮宫除害丹：专门治疗各种白喉证。真珍珠（三钱，放在水豆腐上蒸三尺香的时间）、地虱婆（二厘，放在银窝内用微火焙焦）、真玛瑙（三钱，放入砂罐内用火焙七尺香的时间）、手指甲（五分，用瓦焙焦）、真珊瑚（三钱，放入砂罐内用火焙七尺香的时间）、马勃（三厘）、真琥珀（三钱）、蚯蚓（六分，用瓦焙干）、真辰砂（三钱，水飞）、蚕茧（七只，烧灰存性）、真麝香（五分）、大梅片（六分）。共研成极细的粉末。用绢筛筛过。再研磨至精细。收藏在瓷瓶中。用蜡封严瓶口。不要让药气泄漏。遇到寒热证时，临时配合使用。白喉寒热错杂证吹药 三仙丹：即离宫回生丹（一分）、坎宫回生丹（一分）、艮宫除害丹（五厘）。临用时混合均匀。吹药的方法照前文。吹完后，再根据分量配合使用。白喉杂治通用方
开关立效散 治一切白喉牙关紧闭。汤水难入等证。
真雄精（一钱） 细辛（一分） 真牛黄（一钱） 牙皂（二分）真麝香（四分） 薄荷（六分，去梗） 大梅片（五分）除麝片牛黄外。共研极细末。过绢筛。合麝片牛黄再乳精细。瓷瓶收贮。蜡封固瓶口。勿使泄气。临时以三四厘吹两腮内。或以少许吹鼻孔。立刻开窃。
扫涎立效丹 治一切白喉风涎壅滞急证。
巴豆（去壳取净肉三粒） 明矾（二钱） 合巴豆炒枯为度。去巴豆取矾。乳细末。瓷瓶收贮。遇风涎壅滞。用少许温水泡透。新笔醮水。涂扫喉内。使风涎吐出。然后吹药。则取效更捷。扫后用二次米泔水漱口。
提毒异功散 治一切白喉急证真血竭（六分） 斑蝥（四钱） 大梅片（三分） 制乳香（六分，去净油）全蝎（六分） 麝香（三分） 制没药（六分，去净油） 元参（六分）斑螫去头翅足。糯米拌炒。以米色微黄为度。炒后去米。除麝片外。共研细末。过绢筛。再合麝片乳细瓷瓶收贮。遇一切喉证。将随用膏药开摊。以此散放膏药中心。贴颈项。须对喉内肿处。左肿贴左。右肿贴右。左右俱肿。两边皆贴。阅五六时。揭去膏药。
贴处必起水泡。用针刺破。揩净毒水。即能消肿止痛。亦救急法也。
平险如意散 治一切白喉内外俱肿急证。
赤小豆（四钱） 大黄（四钱） 芙蓉叶（四钱） 蚊蛤（三钱） 四季葱（三根） 鼠粘（三钱） 燕子窝泥（五钱）共研细未。将四季葱抖汁。以陈茶水白酒各半。共调和炒微热。敷颈项。
拔毒外出。消肿止痛。
引龙归海散 治寒证白喉急证。
本制附片（五钱） 吴萸（三钱）共研细末。白酒调作二饼。贴两足心涌泉穴。若天气寒。用火微烘。庶无根之火浮越于上。得此引之而自降。亦以类相求之法也。
白喉针穴经络法
颊车穴。在耳下八分。属足阳阴胃经。
少商穴。第一手指内甲角。属手太阴肺经。
商阳穴。第二手指外甲角。属手阳有大肠经。
中冲穴。第三手指中甲角。属手厥阳心包络经。
关冲穴。第四手指内甲角。属手少阳三焦经。
少冲穴。第五手指内甲角。属手少阴心经。
凡此六穴。应病行针。穴处俱离指甲一韭菜叶宽。如病者畏针穴之多。只针少商一穴。亦立起沉 。
宜针出恶血为妙。无血者不治。再用生姜擦针口。布条包裹。以避风袭入针口。
三方 银针式太阴肺经在大指内侧。去甲角一韭叶。
在中指端去甲角一韭叶。系厥阴心包经。
在小指甲内侧去甲角一韭叶。系少阴心经。
在二指内侧。去甲角一韭叶。系阳明胃经。
在四指外侧去甲角一韭叶。系少阳三焦经。
人有大小长短不同。以同身寸尺取之。人长则寸长。人短则寸短。老幼男妇皆然。取法男左女右。屈中指以草量中节屈纹为准。
颊车在耳下。同身寸八分。曲颊端近前陷中。开口有空。即是穴。系阳明胃经。
附录
一谢 城明经有二孙。俱患白喉。季孙已死矣。长孙在危急间。医总用攻利解毒清润诸剂。不效。余用荆防败毒散。
重用羌活以散表邪而始效。继以参桂饮而夏效。适余他出。前医复用元麦地芍之类。喉内加生两蛾。蛾上见白点。
又内关复起白块两条。鼻塞出血。痰壅。两颧通红。右寸关脉浮数而散大。左缓弱。而两尺微。此皆为肾中阴寒所逼。龙雷之火上乘也。若再清凉。则愈滋阴寒。寒愈盛而火愈升。肾脏几希之火。其为阴寒所灭甚速耳。故少阴脏中。重在真阳。阳不回则邪不去。余以人参君主之药保元。肉桂辛温补火。入坎宫之命穴。但中宫为寒凉久困。更入炮姜温中以助健行。少加柴胡以提外陷之邪。鼠粘僵虫利咽消核。果服一剂而平。但内关白块未退。痰与火未降。继以参桂姜砂温补中下。南星法夏以消痰饮。鼠粘利咽。更入葱汁以通阳气。真火既归于中。而阴凝之毒自解。后以术姜桂以收全功。
一杨君钧和有女三。长与季俱患白喉证毙。而仲女又患此证。延余往视。白块将满。不甚疼痛。此虚寒证也。服理中汤。吹坎宫回生丹而愈。后其家传染者二。一服参艾饮。吹坎宫回生丹。一服清咽利膈汤。吹离宫回生丹而皆愈。传染者虽一病源。而体气寒热攸分。所以又不可拘方也。
一湘潭胡君筠棠之子。小舌旁边一点白。痛甚。脉浮数而细。此病尚在表也。余用人参败毒散。其家恐药之太轻也。别请医。以大承气汤加豆根元参二剂而病剧。既又延余转用荆防败毒散。三剂全愈。此轻证而用重剂之一戒也。
一湘潭马丈益卿六十余得一子。视若掌珠。凡食之稍寒者。必禁勿与。忽患白喉。色焦黄痛甚。余知其有积热也。用清咽利膈汤。其家嫌药之苦寒。坚不与服。余因辞去。后医迎其意。以人参 术归地姜桂。其病转剧。次日声嘶鼻血气喘。不三日而毙。此实热必用寒剂之一法也。
译开关立效散：治疗各种白喉、牙关紧闭的证候。以及汤水难以下咽等证候。真雄精（一钱）、细辛（一分）、真牛黄（一钱）、牙皂（二分）、真麝香（四分）、薄荷（六分，去梗）、大梅片（五分）。除麝香、梅片、牛黄以外，其余药物一同研成极细的粉末。用绢筛筛过。再加入麝香、梅片、牛黄，重新研磨至精细。收藏在瓷瓶中。用蜡封严瓶口。不要让药气泄漏。临用时，取三四厘吹入两侧腮内。或者取少许吹入鼻孔。立刻就能开窍。扫涎立效丹：治疗各种白喉、风涎壅滞的急证。巴豆（去壳，取净肉三粒）、明矾（二钱）。与巴豆一同炒，直到巴豆炒干为止。去掉巴豆，只取明矾。研磨成细末。收藏在瓷瓶中。遇到风涎壅滞时，取少许用温水泡透。用新笔蘸水。涂抹、扫拭喉咙内部。使风涎吐出。然后吹药。这样见效会更快。清扫后，用两次淘米水漱口。提毒异功散：治疗各种白喉急证。真血竭（六分）、斑蝥（四钱）、大梅片（三分）、制乳香（六分，去净油）、全蝎（六分）、麝香（三分）、制没药（六分，去净油）、元参（六分）。斑螫去头、翅、足。用糯米拌炒。以米的颜色微微发黄为度。炒好后去掉糯米。除麝香、梅片以外，其余药物共研成细末。用绢筛筛过。再加入麝香、梅片研磨细腻，装入瓷瓶收藏。遇到各种喉部证候，将临用的膏药摊开，把这种散药放在膏药的中央。贴在颈项上。必须对准喉咙内部肿胀的部位。左边肿，就贴在左边。右边肿，就贴在右边。左右两边都肿，两边都贴。经过五六个时辰，揭去膏药。贴膏药的部位一定会起水泡。用针刺破水泡。擦拭干净其中的毒水。就能消除肿胀，止住疼痛。这也是一种用于急救的方法。平险如意散，治疗各种白喉内外都肿胀的急症。赤小豆（四钱）、大黄（四钱）、芙蓉叶（四钱）、蚊蛤（三钱）、四季葱（三根）、鼠粘（三钱）、燕子窝泥（五钱），一起研成细末。把四季葱抖出汁液。陈茶水和白酒各取一半。将它们混合调匀，炒至微热。敷在颈项部位。使毒邪向外排出。消除肿胀，止住疼痛。引龙归海散，治疗寒证白喉急症。本制附片（五钱）、吴萸（三钱），一起研成细末。用白酒调和，做成两个饼状物。贴在两脚心的涌泉穴上。如果天气寒冷，就用火稍微烘烤。这样或许能使无根之火不再向上浮越。借此将它引导下来，使其自行下降。这也是按照同类相求的道理来治疗的方法。白喉针刺穴位及经络法 颊车穴。在耳朵下方八分处。属于足阳阴胃经。少商穴。在第一指内侧的指甲角处。属于手太阴肺经。商阳穴。在第二指外侧的指甲角处。属于手阳有大肠经。中冲穴。在第三指中间的指甲角处。属于手厥阳心包络经。关冲穴。在第四指内侧的指甲角处。属于手少阳三焦经。少冲穴。在第五指内侧的指甲角处。属于手少阴心经。以上这六个穴位，应当根据病情施针。各穴位都应离指甲一片韭菜叶的宽度。如果患者害怕针刺的穴位太多，只针刺少商一个穴位。也能立即使沉……起来。最好针刺出恶血。没有出血的，就不能治。然后用生姜擦拭针刺的针口。再用布条包扎起来。以免风邪侵入针口。三方：银针式，太阴肺经在大指内侧。离指甲角一片韭菜叶的宽度。在中指末端，离指甲角一片韭菜叶的宽度。属于厥阴心包经。在小指指甲内侧，离指甲角一片韭菜叶的宽度。属于少阴心经。在第二指内侧，离指甲角一片韭菜叶的宽度。属于阳明胃经。在第四指外侧，离指甲角一片韭菜叶的宽度。属于少阳三焦经。人的身材有大小、长短的不同。应当按照本人身体的寸尺来取穴。身材高长的人，所取的寸也相应较长。身材矮短的人，所取的寸也相应较短。老人、幼儿、男子、妇女都是如此。取寸的方法是男子取左手，女子取右手。弯曲中指，以草量取其中节的弯曲横纹作为标准。颊车穴在耳朵下方。按本人身体的寸来量取八分。在弯曲的颊部末端靠前的凹陷中。张口时那里会出现一个空隙。那里就是穴位。属于阳明胃经。附录 一位谢城明经有两个孙子。两个孙子都患了白喉。小孙子已经死了。大孙子也处在危急之中。医生总是使用攻下、利泄、解毒、清凉滋润等药剂。但没有见效。我使用荆防败毒散。重用羌活来发散体表的邪气，这才开始见效。随后又用参桂饮，病情便见效。恰好我因外出不在。先前的医生又使用元麦、地、芍之类的药物。喉内又生出了两个蛾状肿物。蛾状肿物上出现了白点。咽内又出现了两条白色肿块。鼻塞并流鼻血。痰液壅滞。两边颧骨都通红。右手寸、关部的脉象浮、数而散大。左手脉象缓而弱。两手尺部的脉象微弱。这些都是肾中的阴寒所逼迫造成的。这是龙雷之火向上冲逆。如果再使用清凉药物，就会更加助长阴寒。阴寒越盛，火势就越向上升。肾脏中那一点微弱的火，很快就会被阴寒之气熄灭。所以对于少阴脏中的病变，治疗的重点在于扶助真阳。阳气不能恢复，邪气就不能祛除。我用人参作为君药来保全元气。肉桂味辛性温，能够补助火气。引药进入坎宫的命门穴。只是中焦被寒凉之气长期困阻，还加入炮姜温暖中焦，以帮助中焦恢复运化。少量加入柴胡，以提引陷在体表之外的邪气。鼠粘、僵虫能够利咽并消除结块。果然服用一剂，病情就平定了。只是咽内的白色肿块还没有消退。痰和火气还没有下降。随后用参、桂、姜、砂等药温补中焦和下焦。用南星、法夏来消除痰饮。鼠粘能够利咽。又加入葱汁，以疏通阳气。真火既然已经归于中焦，阴寒凝聚而成的毒邪自然就会解除。之后再用术、姜、桂来收获全部疗效。有一例，杨君钧和有三个女儿。大女儿和小女儿都患白喉证而死。二女儿又患了这种病。请我前去诊视。白色斑块将要布满了。并不很疼痛。这是虚寒证。服用理中汤。吹入坎宫回生丹，病就痊愈了。后来他家中又有两人被传染。一人服参艾饮。吹入坎宫回生丹。一人服清咽利膈汤。吹入离宫回生丹，两人都痊愈了。虽然传染者的病源相同，但各人的体质和寒热情况却有所不同。所以也不能拘泥于固定的方剂。有一例，湘潭胡君筠棠的儿子，小舌旁边出现了一点白色斑块。疼痛很厉害。脉象浮、数而细。这种病还在表证阶段。我使用人参败毒散。他家里人担心药力太轻，另请了医生。用大承气汤加豆根、元参，服了二剂后病情加重。于是又请我去，改用荆防败毒散。服了三剂便完全痊愈。这是轻证却使用重剂的一条戒例。有一例，湘潭马丈益卿六十多岁才得了一个儿子。把他看得像手上的明珠一样珍爱。凡是稍微寒凉的食物，一定禁止，不让他吃。忽然患了白喉。面色焦黄，疼痛很厉害。我知道他体内有积热。使用清咽利膈汤。他家里人嫌药性苦寒，坚决不让他服用。我于是告辞离去。后来请来的医生迎合他们的意思，使用人参、术、归、地、姜、桂。他的病情转而加重。第二天声音嘶哑、鼻出血、气喘。不到三天就死了。这是实热证必须使用寒凉药剂的一条法则。
一常宁总戎周定安夫人病数日矣。杂证多端。尚不知为白喉。因不甚痛故也。一日偶言喉痛。延余往治。视内关白块两条。色如凝膏。其家惧甚。余曰。幸而未服凉剂也。犹可以治。吹坎宫回生丹。服参桂饮二剂。白块减半。继以温胃汤。不数剂而全愈。此寒证必用温剂之一法也。
一长沙清军府李兰生都转夫人忽患喉痛。发热恶寒头闷。心烦口渴。便涩鼻出血丝。延余往医。见内关白块两条。色焦黄。肿痛异常。汤水难咽。舌苔边白中黄。诊右寸洪大。而左关浮数。
此足厥阴手太阴风火上冲而成也。余初用人参败毒散。吹离宫回生丹。肿痛俱减。次用四物甘桔汤。白块退。
诸证悉除。后用六味地黄汤加栝蒌壳丝茅根而全愈。
一长沙陈汉仙茂才喉痛数日。医用清润解毒诸剂而病愈剧。发热恶寒。痰涎上涌。声如拽锯。小便不通。汤水不能下咽。已二日余矣。其家视变证蜂起。怆皇惧甚。延余往治。视喉内淡红微肿。内关白点已陷。舌苔白。
两手脉弦而紧。误以清凉凝闭风寒。阻滞经络。余用坎宫回生丹。合开关立效散。连吹二三次。立刻上下交通。
饮食即进。随以柴胡饮提已陷之邪。不数剂诸证悉除。后以加减六君子汤十剂而全愈。
一善化沈筱岚孝廉。大舌边起白泡数颗。医用元麦赤芍竹叶之类。连进三剂。一宵忽痰涎上涌。精神疲倦。
恶寒发热。胸结。饮食不能下咽。延余往治。诊两寸浮弦。右关沉紧。喉内白块已满。色如霜雪。痰涎稠粘不断。
此风寒在表。未经宣发。误以寒凉迭进。变成坏证也。余用荆防败毒散以驱表邪。吹坎宫回生丹以祛恶毒。次日白块退净。而胸膈为风痰阻隔。食入少顷即吐。
不能直达中下二焦。证类关格。其家惧甚。复巫医杂投。百计罔效。余细察脉证。犹属风痰之毒阻隔。与喉无干。遂用拔毒及引龙归海之法。始两耳颈项稍发红疹。再用艾叶皂角白酒炒热。布包熨之。随熨随发。遍体红疹无间。
其家以为变证。惧之尤甚。余曰此佳兆也。必欲提毒表出。始能开其阻隔。次日果胸膈豁然。饮食即进。随以人参败毒散再提表以托毒。继以人参君主之药保元。鼠粘僵虫利咽。法夏陈皮以消痰饮。银花蝉蜕以清余毒。不数剂诸证悉除。后用六君八珍以收全功。此风寒表证。必须宣发。不可辄用清凉之一戒也。
附治单双乳蛾神效吹药方
紫砂散明月石即硼炒（一两） 净牙硝（五分） 当门子（一分） 紫荆皮（五分） 大梅片（五分） 飞朱砂（五分）共研细末。瓷瓶封固。遇症吹之。孕妇忌用。
附原定增减白喉热证吹药方
西洋参（二钱） 大梅片（一钱） 云连（一钱五分） 山慈菇（一钱） 元明粉（六分）硼砂（三钱） 人中黄（一钱） 西洋参叶（八分，去梗） 薄荷（七分） 块儿茶（五分） 建青黛（五分）上药除梅片青黛元明粉外。共研极细末。过绢筛。再合梅片青黛。元明粉。
同精细。瓷瓶收贮。黄蜡封固瓶口。勿使泄气。用法同前。
译有一例，常宁总戎周定安的夫人已经病了好几天。各种症状纷杂繁多。还不知道是白喉。这是因为并不太疼痛的缘故。一天，偶然说喉咙疼。请我前去治疗。查看后发现，里面关隘处有两条白色斑块。颜色像凝固的膏脂。她家里人非常害怕。我说：幸好还没有服用寒凉药剂。还可以治疗。吹入坎宫回生丹。服参桂饮二剂。白色斑块减少了一半。接着服温胃汤。没服几剂就完全痊愈了。这是寒证必须使用温热药剂的一条法则。有一例，长沙清军府李兰生都转的夫人忽然患了喉痛。发热，怕冷，头部闷胀。心中烦躁，口渴。大便涩滞，鼻中渗出血丝。请我前去医治。看见里面关隘处有两条白色斑块。颜色焦黄。肿痛异常严重。汤水难以下咽。舌苔边缘白，中间黄。诊得右手寸脉洪大。左手关脉浮而数。这是足厥阴、手太阴的风火向上冲逆所形成的。我起初使用人参败毒散。吹入离宫回生丹。肿痛都减轻了。接着使用四物甘桔汤。白色斑块消退了。各种症状全都消除了。后来用六味地黄汤加栝蒌壳、丝茅根，便完全痊愈了。有一例，长沙陈汉仙茂才喉咙疼了好几天。医生使用清润解毒一类的药剂，病情反而更加严重。发热，怕冷。痰涎向上涌出。声音像拉锯一样。小便不通。汤水也不能咽下。已经两天多了。他家里人看到变证接连出现，又悲伤又慌乱，十分恐惧。请我前去治疗。查看咽喉内部，颜色淡红，微微肿胀。里面关隘处的白点已经凹陷。舌苔白。两手的脉都弦而紧。误用清凉药物，使风寒凝滞闭塞，阻滞了经络。我使用坎宫回生丹。合用开关立效散。连续吹入二三次。立即使上下气机相通。饮食也就能咽下去了。随后用柴胡饮提举已经陷入的邪气。没服几剂，各种症状便全都消除了。后来用加减六君子汤十剂，便完全痊愈了。有一例，善化沈筱岚孝廉。舌头边缘生起数个白色水泡。医生使用元麦、赤芍、竹叶之类的药物。连续服用三剂。一夜之间忽然痰涎向上涌出。精神疲倦。怕冷发热。胸中有结滞。饮食不能咽下。请我前去治疗。诊得两手寸脉浮而弦。右手关脉沉而紧。喉咙里的白色斑块已经布满了。颜色像霜雪一样。痰涎稠厚黏滞，连绵不断。这是风寒邪气在表。还没有得到宣发。却误用寒凉药物接连治疗。于是转变成了坏证。我用荆防败毒散来驱除表邪。吹入坎宫回生丹来祛除恶毒。第二天白色斑块退得干干净净。但胸膈被风痰阻隔。食物吃下去不久就吐出来。不能直接到达中焦和下焦。证候类似关格证。他家里人非常害怕。又请巫师和医生杂乱地投用各种方法。想尽各种办法都没有效果。我仔细察看他的脉象和证候。仍然属于风痰之毒阻隔。与喉咙并没有关系。于是采用拔毒以及引龙归海的方法。起初两耳和颈项稍微发出红疹。再次用艾叶、皂角以白酒炒热。用布包裹后熨烫患处。一边熨烫，红疹一边发出。全身红疹密布，没有间隙。他家里人以为这是变证。因此更加害怕。我说：“这是好兆头。” 一定要把毒邪提到体表发出。这样才能使阻隔得以疏通。第二天果然胸膈豁然开通。饮食立即能够进食。随后用人参败毒散再次宣发在表之邪，以托举毒邪。继而用人参这味君主之药来保全元气。用鼠粘、僵虫来利咽。用法夏、陈皮来消除痰饮。用银花、蝉蜕来清除残余的毒邪。没服几剂，各种症状便全都消除了。后来用六君、八珍来收获全部疗效。这是风寒表证。必须宣发。不可轻易使用清凉药物，这是其中一条戒律。附：治疗单双乳蛾的神效吹药方。紫砂散：明月石即硼砂，炒（一两）；净牙硝（五分）；当门子（一分）；紫荆皮（五分）；大梅片（五分）；飞朱砂（五分）。以上各药共研成细末。用瓷瓶密封保存。遇到这种病症时吹入患处。孕妇忌用。附：原定增减白喉热证吹药方。西洋参（二钱）、大梅片（一钱）、云连（一钱五分）、山慈菇（一钱）、元明粉（六分）、硼砂（三钱）、人中黄（一钱）、西洋参叶（八分，去梗）、薄荷（七分）、块儿茶（五分）、建青黛（五分）。以上药物除梅片、青黛、元明粉外，共研成极细的粉末。过绢筛。再加入梅片、青黛，以及元明粉。一同研磨得精细。收入瓷瓶中贮藏。用黄蜡封固瓶口。不要让药气泄出。用法与前面相同。