第 1 页

译《胎产秘书》《胎产秘书》是一部妇产科著作。又名《胎产金针》。全书两卷，另有分为三卷和四卷的版本。清代陈笏庵编撰。刊刻于1796年。书中共记载孕期三十四种病症、临产四种病症和产后四十七种病症，并记述了难产的救治、调养和护理等各种方法。书后附有《保婴要诀》，记述初生婴儿的护理方法。其中的产后部分，似乎是从傅青主《产后编》中移植而来，因为两者的文字大体相同。现存三十多种清代刻本。此外还有石印本和铅印本。原序 上卷 孕期病症总论 妊娠恶阻：妊娠期间出现恶心、呕吐等症状。胎动不安：胎儿躁动不安，妊娠状态不稳定。胎动腹痛：胎动时伴有腹部疼痛。妊娠期间出现漏血、下血。妊娠期间反复少量出血。因跌倒、撞击等使胎儿受到震动。小便中夹带血液。妊娠期间小便淋漓涩痛。妊娠期间身体浮肿。妊娠期间胸腹胀满，胎儿有悬坠不安之感。妊娠期间自觉胎儿向上悬迫，胸腹部不适。妊娠期间心中烦闷不安。妊娠期间咳嗽。妊娠期间患疟疾样的寒热往来病症。妊娠期间出现抽搐、昏厥等子痫症状。妊娠期间声音嘶哑，甚至不能说话。妊娠期间感受风寒外邪。霍乱所致的呕吐和腹泻。腹泻、痢疾。热性病症。因发怒而出现胸腹胀满、烦闷不舒。小腹有沉重下坠感，并且疼痛。小腹虚软胀满，气机闭塞不畅。胎儿受寒，腹部疼痛并想要腹泻。胎儿受惊，孕妇心悸、气促，胸腹胀痛，坐卧不安。头昏眼花，痰液壅塞，病情将要危重。双眼看不清东西，腮部和颈项肿胀。全身像针刺一样疼痛，呼吸喘促胸闷，筋脉拘挛。因失血而出现类似中风的症状。心中烦躁，腹部胀满，全身关节酸痛，小便闭塞不畅。妊娠中途流产。腹中胎儿发出如同啼哭的声音。胎儿或胎体转动使膀胱受压，导致小便不通。乳房吹乳，即乳房胀痛、肿硬的病症。论述不宜服用瘦胎方的道理。孕期脉象诊法。孕期禁用药物歌诀。附录：增补的异常病症。胎儿形态和发育。下卷 产后病症总论 《生化汤论》产后恶露。产后用药的十种错误。产后因失血过多而出现头晕、昏厥。产后四肢厥冷、神情昏沉或逆乱。晕厥病症总论 产后大出血。产后出现类似伤寒三阴证的病症。产后出现类似伤寒三阳证的病症。产后出现类似中风、筋脉拘急的痉病。产后瘫痪。产后出现类似疟疾的寒热往来病症。产后黄疸。产后出汗。产后气短、喘促。产后咳嗽。产后神志不清、胡言乱语。产后心中惊恐不安，心悸阵作。产后容易发怒。产后饮食不当而损伤脾胃。产后腹泻。产后痢疾。进一步论述治疗泄泻和痢疾的十种方剂。产后呕吐、呃逆。产后霍乱。产后腹部胀大。产后口渴，同时小便不畅。产后小便频数，并有淋漓涩痛。产后膀胱受损，小便淋漓频数不止。产后水肿。产后余热蒸腾，逐渐形成痨瘵病。产后心腹疼痛。产后全身疼痛，以及腰部和小腹疼痛。产后乳房生疽、形成痈肿。产后发生流注，即脓肿转移流走的病症。阴门肿胀疼痛。阴门突出。产后阴门发痒。产后阴门生疮。乳汁不通。乳汁消退。原序 各种病症中，最危急而又最难治疗的，没有比胎孕和生产更严重的了。孕妇尚未生产时要保护和调养，已经生产后要调理和护理；这些事情如果相差一点，结果就会谬误千里。我乡山阴的钱氏以及萧山竹林寺的僧人，唯独精通这门医术，并将其推行于世，因此远近前来求医的人多得像集市一样。依靠他们的医术而得以活命的人，多得无法计算。只是他们的方书秘藏而不公开，没有人能够窥知其中的奥妙，大家都为此感到惆怅。即使现在的《达生篇》虽然很好，但什么病症应当采用什么治疗，仍然没有论述完备。我从童年起就留心胎孕和生产之事，早年在授业老师陈勿庵先生家中得到一本珍藏的秘本，于是仔细翻阅研究。书中分为胎前、临产、产后三部分，另外附有《保婴要诀》。它分类详细，论述病症准确，拟定方剂精当；与《达生篇》相比，更加完备精善，是治疗妇产科疾病的宝鉴，也是救济世人的良书。这样才知道钱氏和竹林寺僧人之所以医术专精、独步一时，他们的方书全都出自这部书。假如每家都置办一本这部书，遇到病情时翻阅验证，按照方剂施治，那么病情安稳的就不会转危，危重的也可能转为平安。它对世人的益处，难道只是很小的补益吗？这部书是我在乾隆乙卯年游历楚南、与陈百楼先生同馆时，在岳阳郡署交付刊刻并公之于世的。不久我又前往粤西，随后到了黔地和滇地，把所刻的版本拿出来送给别人；人们依据书中方剂治病，无不取得神奇的疗效。然而书版收藏在长沙，最终不能让它流传全国，这始终使我心中不满意。这次游历皖江，又遇到许多乐善好施的诸位先生，于是重新刊刻此书，以扩大它的流传。有利于一己之身的事情，可以由一人实行；有利于天下的事情，就应当与天下人共同分享。将来如果这部书由近及远，辗转刊刻流传，使人人都能用它来救治病患，这尤其是我最殷切的希望。嘉庆十四年，岁次己巳，七月十六日，古虞杏园何荣撰写。【上卷】孕期病症总论 凡是孕妇脾胃强健、气血充足的，胎儿就安稳，生产也会顺利，不必用药调理。只有先天禀赋不足、气血衰弱，脾胃虚弱而劳作过度，以至于各种病症接连出现的，才不得不借助药力。从前朱丹溪制定补益母体、安定胎儿的方剂，以补益气血为主，以调理气机、清除热邪为辅。人参、白术、黄芩，是安胎的要药；川芎、当归、熟地，是补血的良药。再加入苏叶、陈皮等药味，确定为平时可以服用的主要方剂。到了胎儿发育满六个月时，茯苓药性下行，不宜多用。黄芩会使胎儿肥大，不可经常加用。香附虽然能使气机通畅、疏理肝气，但用得过多就会耗损正气，反而没有补益作用。砂仁能够止呕、缓解疼痛，但用得过多也会动血行胎。这确实是前代贤医留下的戒律，也是后学应当遵循的准则。但仍认为原有内容不够完备，于是分析孕期的各种病症，拟定了几十多个方剂，以便临病时斟酌使用。【上卷】恶阻 凡妊娠一二月（即一至两个月），出现恶心、呕吐、烦闷、喜欢躺卧的，就是俗话所说的害喜。这是由于妇女本来元气虚弱，平时喜怒不能节制，寒暑调摄失常，中脘部平素又有痰饮停积；受孕后月经闭止，饮食与痰饮相互影响，使气机不能宣通。因此出现心下烦闷、头晕眼花、四肢疲倦无力；一闻到食物就呕吐，喜欢吃酸味和鲜物，多躺卧而少起身，甚至呕吐不止、不能进食。治疗应当调顺气机、调理血分、豁除痰饮、疏导水湿，这些症状自然就会消除。用加味参橘饮治疗。加味参橘饮 人参一钱，白术二钱，砂仁三分，厚朴一钱，橘红四分，当归一钱，香附五分，甘草三分，生姜三片，竹茹一丸。若无力服用人参，去掉人参也可以；或者在原方中加入半夏曲八分。【上卷】胎动不安 凡妊娠二三月（即两至三个月）时胎动不安，大概是由于子宫久虚，气血都很虚弱，不能固摄元气、滋养胎儿，以致胎儿不安，似将要坠落。应当赶快服用安胎饮来保住胎儿。如果以前曾经流产过，可以先服大造丸，接着服杜仲丸，这样或许能够避免再次半产。汤氏说：半产多发生在妊娠三个月、五个月或七个月时；如果上一次是在某个月份流产，下一次往往也会在相同的月份再次发生。所以应当推算日期：上次在三个月时流产的，就要在预计再次流产前半个月，先服几帖清热、养血、固胎的药，以补益虚弱。上次在五个月或七个月时流产的，也要在预计流产前半个月预先服药，才能保得平安。这是针对受孕后兼有内热的情况而言。因为三、五、七是阳数月份，火热能够销灼胎儿，所以会这样。安胎饮

译人参一钱，虚弱者加倍使用；当归二钱，熟地三钱，条芩一钱，川芎七分，白术二钱，陈皮四分，紫苏四分，甘草四分，元枣二枚。若是虚胖的人，陈皮去掉白色内层，再加入川连五分。如果脾胃虚弱而稀溏腹泻，加入莲子十粒、砂仁五分、炒川连五分，并去掉熟地和黄芩。如果因恼怒而腹泻较多，加入木香三分。口渴时加入麦冬二钱。若有心中惕惕不安、心悸，加入枣仁二钱、益智仁一钱、龙眼肉十个。大造丸 紫河车一具，用淘米水洗净，炙烤至酥；枸杞子一两，人参一两五钱，当归二两，麦冬一两三钱，天冬一两，益智一两，茯苓二两，五味子五钱，熟地二两，用姜炒，川牛膝五钱，山药八钱，菟丝子四两，用盐水炒，黄柏一两，用盐水炒。以上药物共研为末，用炼蜜制成如梧桐子大小的丸剂，每次用白滚汤送服五十丸。杜仲丸 杜仲用姜汁炒，川断用酒浸泡；两味药等分研末，用炼蜜制成如梧桐子大小的丸剂，以米汤送服五六十丸。另一方 杜仲三钱，川断三钱，用水煎服。此方名为泰山盘石饮。【上卷】胎动腹痛 凡是妊娠期间胎动并腹痛，有的因饮食寒热不当以及食用了会引动风毒的食物，有的因房事使骨节摇动、损伤冲犯胞胎，有的因服药过量、气血失调所致。适宜服用调顺气机、补益血分的药物。例如加味安胎饮，或者如圣散。加味安胎饮 炒砂仁、麦冬、条芩各一钱，人参、当归、熟地各二钱，陈皮、紫苏各四分，生白术一钱五分，甘草三分，大枣二枚，生姜三片。用水煎服。凡是妊娠时元气不足、精神疲倦、胎动不安，或者身体微微发热的，都适宜服用此方；必须一日服两次，才可以保得平安。如果腹痛，去掉麦冬，加入蕲艾七分，用醋炒至黑色；或者再加入四制香附一钱，因为气机通畅就不会疼痛。如果咽喉干燥、痰多，并且兼有失血，加入川贝一钱五分、炒黑的荆芥一钱。如圣散 鲤鱼皮、阿胶、当归、川断各二钱，熟地三钱，白芍一钱，川芎一钱，甘草六分；加入少许苎麻根、生姜五片，用水煎煮，空腹服用。【上卷】胎漏下血 凡是妊娠期间发生胎漏，月经样的血液妄行，这是由于胎息尚未稳固，或者因劳作过度损伤、惊动胞胎，或者因房事受到惊扰，使子宫虚弱滑脱、经血淋漓不断；如果不赶快治疗，胎儿会日渐枯萎，母子都不能保全。应立即服用寄生散，或者参归饮、阿胶济阴汤、保产无忧散。寄生散 桑寄生、川断、阿胶、香附（炒黑）、人参、白术、川芎各等分，加入生姜五片，用水煎服。参归饮 人参、当归、寄生、淮生、淮熟、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱，川芎五分，生甘草五分，白芍二分，黄【原文缺字】一钱半，黄杨叶三片，生姜二片，用水煎服。病情严重的，每天服一剂。阿胶济阴汤 阿胶、白术各一钱，地黄、白芍、当归、川芎各一钱，砂仁（带壳）五分，条芩、蕲艾各一钱半，香附八分，炙甘草五分，黏米一撮。用水两碗煎至一碗，温服。如果下血块，加入地榆。腰痛，加入杜仲。如果因触动而损伤胞胎，加入金银花。必须一日一夜服三次，以防败血上攻心脏。如果出血不止，加入炒黑的川断二钱、荆芥一钱五分、黑大豆四十九粒。如果因损伤瘀血而疼痛，并且怕按压，加入桂心三四分。保产无忧散 生绵二钱半，归身一钱（酒炒），川芎一钱，甘草一分，菟丝饼二钱，羌活七分，厚朴七分（姜汁炒），枳壳六分（面炒），蕲艾七分（醋炒），荆芥穗一钱，川贝一钱，白芍（酒炒，冬月八分，夏月一钱）。每日服二剂也可以。此方兼可催生；如果还没有见血，加入生姜二片。【上卷】漏胎 凡是受孕以后，月经样的血液不时一点一点流出，叫作漏胎。大概是因为劳累损伤气血、身体虚弱，或者因恼怒，或者因吃了炙烤燥热的食物所致。适宜服用补中安胎饮。补中安胎饮 条芩、白术、人参各三钱，熟地三钱，当归一钱半，白芍一钱，生甘草五分，苏梗八分。【上卷】跌扑动胎 凡是妊娠期间跌倒、撞击而使胎儿受到震动，出血不止，应立即服用安胎参苏饮。安胎参苏饮 人参、蕲艾、川芎各三分，当归一钱，条芩、生术各二钱，陈皮、紫苏、生甘草各四分，阿胶一钱。有外感的，加入葱白四寸。腹痛时，减少蕲艾，加入砂仁四分。【上卷】小便带血 凡是妊娠期间小便中带血，是由于身体劳累，或者过多食用了炙烤的食物所致。适宜清除膀胱之火，服用加味逍遥散。加味逍遥散 当归、白术各二钱，柴胡、白芍各一钱，丹皮、茯苓、栀子各七分，生甘草八分，灯心七茎。【上卷】子淋 凡是妊娠期间小便淋漓不畅，这是由于调养不当，房事和饮酒过度，损伤营气和卫气，以致子宫气虚造成的。又有下焦有热而导致闭塞的，称为子淋。适宜服用安荣散。安荣散 当归五钱，滑石一两，通草一两，人参三钱，麦冬一两，细辛一钱，炙甘草、灯心各五钱。共研为末，每次服四钱，用白开水送服。另一方：桑螵蛸研成细末，每次服二钱，空腹用米汤送服。另一方：用陈米煮取浓汁服用。此方也可以治疗男子小便不通。按语：这种病症大多是由于饮食没有节制，热邪积聚在膀胱所致。汤氏用古芎归汤，加入木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石来治疗。如果清凉、通利小便之类的药物无效，就用补中益气汤，加入净车前二钱。因为中气一旦得到提升，下部的孔窍自然就会打开；何况车前子能够利水通淋，一升一降，自然会见效。补中益气汤见“子满”条下。【上卷】子肿 凡是妊娠期间面部和眼睑浮肿、四肢有水气，称为子肿。大概是脾胃虚弱所致。适宜服用全生白术散，或者鲤鱼汤。全生白术散

译人参一钱，白术二钱，茯苓皮八分，甘草三分，当归二钱，川芎六分，紫苏、陈皮各四分，生姜三片，用水煎服。也可以加入蒲种壳二钱，或者干浮萍一钱；生姜连皮使用，并加入冬瓜子三钱。鲤鱼汤 鲤鱼不论大小，取二三尾洗去鳞片，用水煮熟后去掉鱼肉；每次用鱼汤一大盅煎煮药物，服用。当归、白术各五钱，茯苓四钱，陈皮二钱。每次服四钱，加入生姜七片，放入鱼汤中煎服，以病愈为限。汤氏说：子肿大多发生在妊娠五六个月时。有时腹部胀大，高过心胸，气息上逆而不安，这是由于胎中蓄积水液所致。如果不及早治疗，生下的孩子必然会有生理残障，母子都难以保全。应当经常煎煮鲤鱼粥食用。【上卷】子满 凡是妊娠期间腿膝浮肿，脚背和脚趾有水液渗出，气短而胸腹胀闷，这是由于脾虚、血液化为水液所致，称为子满，又称子气。适宜服用加味天仙藤散。如果脾气虚弱得很厉害，适宜服用补中益气汤。加味天仙藤散 天仙藤（洗净，略炒，六分），木瓜一钱，香附六分，紫苏、陈皮各四分，乌药七分，甘草三分。用水煎服。虚弱严重的，加入人参一钱、当归和白术各二钱。补中益气汤 人参、炙【原文药名疑有缺字】各一钱半，炙甘草五分，白术、归身各一钱，陈皮七分，柴胡、升麻各三分。也可以加入川椒目一钱、净车前一钱，效果更好。用水煎服。按语：妊娠七八个月时，双脚浮肿，是胞中的浆水和湿气向下流注造成的。轻微浮肿的，称为皱脚。患此症反而容易生产。如果肿得严重，或者流出黄水，才开始服用补中益气汤。【上卷】子悬 凡是妊娠期间胎气失调，向上冲逼心腹，导致胀满疼痛而难以忍受的，称为子悬。用紫苏散治疗。紫苏散 紫苏、陈皮、白术、腹皮、当归、川芎各等分，人参、甘草各减半，生姜五片，葱白五寸。用水煎煮，空腹服用。另一方：将莲房烧成灰，用酒送服。安胎顺气饮 就是前面紫苏散去掉腹皮，再加入砂仁三粒、木香三分；将木香研磨取汁，加入生姜一起煎煮。按语：受孕到三五个月时，此时由相火来温养胎儿；如果火盛而胎热，气就会向上冲逼心部，因此多有这种病症。【上卷】子烦 凡是妊娠期间心中惊慌、胆怯，烦闷不安的，称为子烦。适宜服用竹叶安胎饮。竹叶安胎饮 人参三分，白术、条苓、当归各二钱，枣仁、远志各八分，陈皮三分，川芎七分，生甘草四分，生地一钱半，麦冬一钱，竹叶十片。以姜、枣作药引。有痰时，加入竹沥、姜汁。虚弱很严重的，人参加倍使用。腹泻时，加入芡实，减少生地。按语：这种病症也多发生在妊娠四五个月时，此时相火当令；或者因为夏季君火盛行，都能乘犯肺金，以致烦躁。汤建中说：因相火所致的，加入知母。因君火所致的，加入川连。【上卷】子嗽 凡是妊娠期间患子嗽，因外感伤寒所致的，用参苏饮去掉人参、半夏，加入桑白皮、杏仁。因火邪侵袭肺金所致的，用二陈汤去掉半夏，加入黄芩、黄连、枳壳、桔梗、贝母。有痰并喘促的，加入栝蒌仁、前胡、桑白皮。如果咳嗽、吐血不止，用生地饮；如果风邪与痰气壅滞相互攻迫、胸闷而久咳，用百合散。加减参苏饮 苏叶、杏仁、橘红各一钱，炒枳壳七分，前胡八分，木香三分，桔梗、干葛各七分，桑白皮七分，甘草四分。用水煎服。喘促时，加入栝蒌仁二钱。加减二陈汤 枯芩二钱，川连、橘红、川贝、茯苓、桑白皮各一钱，前胡七分，枳壳八分，甘草五分，栝蒌一钱。生地饮 生地三钱，犀角三分，白芍、知母、天冬、麦冬各二钱，黄芩八分，桔梗八分，当归二钱，紫菀一钱五分，甘草四分。喘促时，加入栝蒌一钱。百合散 百合二钱，桑白皮七分，前胡八分，桔梗七分，芍药一钱，赤茯苓八分，贝母一钱，橘红一钱，甘草五分，以生姜作药引，用水煎服。也可以加入紫菀、款冬花。【上卷】子疟 凡是妊娠期间患疟疾，多由营卫虚弱、脾胃不足，或者感受风寒，或者受伤于生冷食物，传变为疟疾，称为子疟。适宜服用驱邪散。热多寒少的，服用清脾饮，去掉半夏。寒多热少的，服用人参养胃汤，去掉半夏。病程久而身体虚弱的，以四兽饮为主方。驱邪散 藿香、白术、茯苓各等钱，甘草、肉果少许，知母一钱，橘红八分，砂仁八分。以姜、枣作药引。如果有表邪，加入苏叶八分、葱白五寸，或者加入柴胡八分。清脾饮 白术、茯苓、知母各一钱，青皮四分，厚朴八分，黄芩二钱，甘草五分，以生姜作药引，用水煎服。原方中有柴胡。人参养胃汤 人参、苍术、藿香、厚朴各一钱，陈皮一钱五分，肉果六分，茯苓一钱二分，炙甘草五分。以生姜作药引，也可以加入乌梅一个。四兽饮 人参二钱，白术二钱（土炒），茯苓一钱二分，炙甘草五分，陈皮一钱二分，肉果八分，元枣三枚，生姜二片，乌梅三个。也可以加入当归二钱、虎骨胶二钱；如果没有虎骨胶，就用虎骨六钱。以上各方中，虎骨和当归都可以加入。【上卷】子痫 （音同“闲”，即胎风，又名儿晕，也叫痉）凡是妊娠期间口不能张、颈项强直、手足抽搐、说话艰涩、痰涎壅盛、神志不清的，称为子痫。切不可按照中风来治疗。适宜服用加味羚羊角散，或者加味地黄汤。如果没有痰涎，说话和平常一样，只是表现出中风的样子，这是由于血少而出现类似风病的症状；如果把治风的药投给她，造成的危害会很严重。加味羚羊角散

译羚羊角、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮各一钱，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，葱白五寸，生姜五片。煎服。虚弱的，加入人参。有痰的，加入竹沥、姜汁。脾虚的，加入炒白术。风痰涌盛严重的，加入天竺黄一钱、川贝一钱。加味地黄汤 大熟地八钱，用姜汁、砂仁拌炒；净萸肉四钱，怀山药四钱，茯苓三钱，丹皮三钱，泽泻二钱，陈胆星二钱，吴茱萸五分，川连五分（煮汁浸泡七次，炒一钱）。用荆沥冲服。【上卷】子喑 （音同“因”）凡是妊娠三五个月时，忽然失去声音、不能说话的，是胞络脉络阻绝，称为子喑。这是因为胞系属于肾，肾脉贯通舌根，所以会失声。这不是药物能够治疗的，分娩后自然就会恢复发声。汤建中说：前面这些病症，都是妊娠期间脾土运化失常而生湿，湿生痰，痰生热，热生风所造成的。例如，子肿属于湿；恶阻属于痰；子烦、子淋属于热；子痫属于风；子悬属于气；转脬属于虚。治疗方法虽然有清热、消痰、渗湿、顺气、疏风、补益等不同，但总不外乎“祛除邪气、保全胎儿”八个字，这是总的要诀。【上卷】外感风寒 凡是妊娠期间外感风寒，周身高热，眼花头晕，这是因为风寒侵袭肌表，侵犯脾胃，损伤营气和卫气，所以出现怕冷发热、头痛眼痛，甚至心腹烦闷。不可随意使用峻猛的药剂，只宜用芎苏散疏解表邪、散除寒邪。按语：妇女尚未行经时属于少阴，已经行经时属于厥阴，月经已经断绝时属于太阴。胎孕和生产的病症，治疗厥阴经，就是追溯病变化生的根源。所以《机要》说：胎孕和生产的病症，应当从厥阴经来论治，不要损伤胃气，也不要妄动上焦和中焦。这叫作三禁：不可发汗，不可攻下，不可利小便。发汗会导致痞满，攻下会损伤脾气，利小便会使体内津液耗亡，导致中焦枯燥。所以受孕三五个月时，一点辛散滑利的药物都不可使用。只有到了七八个月以后，假如有闭结不通，才敢稍微使用滑利的药剂。所以前面说不可随意使用峻猛的药剂。加味芎苏散 紫苏、羌活、陈皮、麦冬各一钱，川芎、白芍各八分，干姜、生甘草各五分，加入生姜二片，用水煎服。孕期治疗宜用清凉之品，干姜还必须忌用。【上卷】霍乱吐泻 凡是妊娠期间患霍乱，呕吐腹泻，心中烦躁、腹部疼痛，适宜服用六和汤。六和汤 藿香、砂仁各五分，陈皮、茯苓、生甘草各四分，人参、木瓜各一钱，扁豆二钱，杏仁十粒，夏曲六分，生姜三片，大枣二枚，竹茹一丸。【上卷】下痢 凡是妊娠期间发生赤白痢，这是由于生冷食物损伤脾胃，郁积之邪损伤胃腑，以致湿热相互影响，气血凝滞。湿热损伤气分，就会下白色痢积；损伤血分，就会下红色痢积。腹中鸣响、里急后重、频频下痢的，应立即服用姜连丸治疗。如果腹中疼痛、心下急迫胀满，适宜服用当归芍药汤，或者服归芍汤更好。姜连丸 川连、白术、砂仁、阿胶、炮姜、川芎各一两，枳壳五钱（炒），乳香三钱（另行研末）。共研为末，加盐、杨梅三枚、少许醋，用糯米糊制成如梧桐子大小的丸剂，每次服四十丸。白痢，用淡姜汤送服。赤痢，用甘草汤送服。赤白痢，用甘草生姜汤送服。按语：赤痢可以加入金银花。白痢腹痛，可以加入青皮；炒姜川连也一定不可缺少。不必拘泥于把赤痢分为属热、白痢分为属寒，也不必拘泥于分别用姜汤、甘草汤送服。当归芍药汤 当归、白芍、枳壳（面炒）、山楂各一钱，厚朴八分，栋皮六分，木香三分，甘草四分，黄芩二钱。用水煎服。忌食生冷食物。归芍汤 当归三钱，白芍（半生半炒）二钱，炒后研末的莱菔子二钱，广木香八分，槟榔七分，枳壳八分，甘草五分，净车前一钱五分，砂糖炒山楂一钱五分。白痢时加入生姜。红痢时加入白糖，煎服。痢积已经清除而肠道薄弱、泄痢不止时，才使用川连丸，同时加入阿胶、人参，也可以。热痢初起时，单用马齿苋，不拘多少，煎煮后当茶饮用，也有效。马齿苋的叶子青色、茎红色、根白色、花黄色、种子黑色，名为五方草，又名五行草，功效奇特，凡是下痢都可以使用。【上卷】热症 凡是妊娠期间患热病，呕吐不能进食，胸中烦躁的，适宜服用安胎凉膈散。如果热势很重，身上发出红黑色斑疹，小便像血一样，胎儿逐渐下坠，病情将要危急，应立即用栀子石膏汤救治；迟了胎儿就会坠落。如果火热壅盛到了极点，心中烦躁、口渴的，适宜服用清心润肺汤。安胎凉膈饮 知母、麦冬、人参、芦根、葛根、黑栀、竹茹、葱白各等钱。用水煎服。栀子石膏汤 栀子、黄芩、生地各二钱，石膏四钱，青黛一钱，升麻四分，豆豉一钱，葱白三寸。用水煎服。按语：本方用于治疗发斑，可以加入元参、连翘各二钱；或者去掉石膏，加入犀角一钱，因为恐怕石膏药性沉重，不能化解。清心润肺汤 黄芩、栀子、麦冬各二钱，知母、花粉、人参各一钱，甘草五分，犀角三分。以姜、枣作药引。按语：方中使用人参，恐怕火邪得到补益后更加炽盛；这是治疗热病的方剂，去掉人参才恰当。【上卷】因怒满闷 凡是妊娠期间因经常动怒而胸膈胀满烦闷，或者因服用调气、耗气药物过多而使胀闷更加严重的，适宜用散气消闷散治疗。乌药、香附、枳壳、砂仁等药，所以必须少用。散气消闷散 人参一钱，白术二钱，川芎三分，木香三分（磨汁），苏叶、条芩、甘草各三分，生姜三片。用水煎服。【上卷】小腹重坠作痛 凡是妊娠期间腹痛时发、小腹有沉重下坠感，这是由于气虚下陷；其中有时兼有寒证，适宜用加味安胎饮治疗。加味安胎饮 白术、熟地、当归各二钱，陈皮、苏梗、川芎、甘草各四分，砂仁五分。兼有寒证的，加入吴萸五分、干姜五分。用水煎服。也可以去掉干姜，加入醋炒良姜七分、生绵一钱五分、母丁香四分。【上卷】小腹虚胀闭滞

译凡是妊娠期间小腹虚胀，是因食用坚硬食物损伤胎儿，胎儿既已受病，又传及脾胃；胃气虚寒，向下逼迫小肠，若有奔豚气、腰部沉重，或者大便闭涩、两胁虚鸣，适宜服用胜金散。温暖中焦、下行气机后，胎儿自然就会安稳。胜金散 吴萸、陈皮、熟军、干姜、川芎各二两，厚朴、砂仁、甘草各三钱。共研为末，每次服二钱，用盐汤送服。【上卷】胎冷腹痛欲泻 凡是妊娠期间胎冷腹胀、两胁虚鸣、脐下疼痛并想要腹泻，小便频数、大便虚滑的，这是因为胎儿已经成形后，孕妇过多食用瓜果和生冷食物，或者迎风取凉，感受了不合时令的邪气，导致胎冷、胎儿不安；胎儿身体皮毛刺痛、筋骨拘紧，母体也因此出现这些病症。应立即用安胎和气散治疗。安胎和气散 诃子（面煨）、白术各二两，当归、白芍、木香各五钱，良姜二钱（炒），炙甘草三钱，生姜二片，陈米一撮。每次服五钱，忌食生冷。也可以加入母丁香五分，以消除瓜果积滞。【上卷】胎惊心悸气促胀痛不安 凡是妊娠期间心神怯弱、心悸，睡梦中多受惊，胁腹胀满，过一段时间后连脐部都急迫疼痛，气促而不安，这是因为胎气已经形成，五脏安养已久；或者因气机郁闷，或者因喧闹呼喊，使胎儿受惊，筋骨受到疼痛，四肢不安。应立即用大圣散治疗。大圣散 当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱，炙人参、木香、甘草各五分，生姜三片。用水煎服。【上卷】头眩目晕痰壅将危 凡是妊娠期间头晕目昏、腮部和颈项肿硬，这是因为胎气受到损伤，热毒向上攻冲，太阳经部位沉重疼痛，想要呕吐，背部和颈项拘急，以致眼花目眩。如果再加上痰涎壅盛，危急就在片刻之间。应立即用消风散治疗。消风散 雨茶、甘菊、羌活、石膏、当归、川芎、羚羊角、白芷、荆芥、防风各等钱，甘草八分。用生姜煎煮，饭后服。【上卷】两目不明腮项肿满 凡是妊娠将近足月，忽然双眼看不见东西，连灯火也看不见，头痛、颈项肿胀，不能转动颈部，这是因为经常居住在有火的房间，衣襟和被褥中伏藏热气，或者服用补益药和热性食物过多，导致胎热、肝脏壅塞至极，风热向上攻入脑部，所以出现这种病症。应立即用天冬饮子治疗。最忌饮酒、吃蒜、炙烤食物、油腻食物以及一切辛热发物，否则眼睛就不能恢复视力了。天冬饮子 天冬、荆芥各一钱五分，当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二钱，人参六分，五味子十四粒，防风、茺蔚子各一钱。病情减退后，隔日服一剂；刚开始服用时，每日一帖。【上卷】遍身刺痛喘满筋挛 凡是妊娠期间全身像针刺一样疼痛、胀满，这是由于五脏不利，气血虚弱；又因食用生冷食物，或者发热怕冷，嘴唇发白、面色发青，筋脉拘挛、骨节酸痛、皮肤毛发干涩、气急喘促、大便不通、频频呕吐，这是危重病症。应立即用平安散保全胎儿。平安散 厚朴、陈皮、熟地、甘草、川芎、木香各等钱，煨姜二片，盐一撮。用水煎服。[上卷] 因失血而出现类似中风的症状 凡是孕妇因为吐血、鼻出血，或因受伤失血，突然出现口不能张、颈项和背部僵硬强直，类似中风的症状，适合服用加减安胎饮。“衄”音同“肉”；原文又说是刀刃所伤。加减安胎饮 人参、白术、麦冬、当归、熟地、天麻各二钱，防风、荆芥各一钱，陈皮、甘草各五分，姜三片，用水煎服。也可以加川贝一钱、天竺黄一钱。[上卷] 心烦、腹胀、全身关节酸痛、小便闭塞涩滞 凡是孕妇面色发红、口干舌苦、心中烦躁、腹部胀满、全身关节酸痛、小便不通，这是由于任意饮酒，以及食用水果、鱼肉等一切腥膻、热毒之物造成的。用归凉节命饮治疗。归凉节命饮 苎根、白芍、当归、川芎、麦冬各一钱，生白术一钱半，砂仁五分，甘草六分，粘米一撮。若属于饮酒所伤，加葛根一钱。若是积食，加山楂、麦芽各一钱。若小便闭塞，加赤苓、腹皮各一钱，以葱白作引。[上卷] 半产 凡是孕期未满而发生半产，是由于气血虚弱、脏腑都虚，又加上疾病相互影响、情欲扰动，以致精血向上冲击，损伤营气和卫气，使胎儿没有得到滋养，就如同枯枝落果一样。如果胎儿已经堕下，就用生化汤随症加减治疗。如果胎儿尚未堕下却已经出血、腰痛，应立即连续服用十圣散数帖，或者服用芎补血汤。十圣散 人参、黄各二钱，当归、白芍、川芎、熟地、白术各一钱，砂仁五分，川断七分，甘草五分，姜一片，枣一枚。饭后过一段时间再服。忌动怒，也忌食用生冷以及一切辛热之物。也可以加枸杞一钱半。芎补血汤 川芎、白术、阿胶、白芍、杜仲、人参、黄、五味、木香各等钱，甘草八分，姜一片，枣二枚。按：此症可用保胎无忧散，方剂列在“漏胎”一节之下，连续服用七八剂，一日服两帖更好。[上卷] 腹中儿啼 凡是孕妇临近足月，或者怀孕九个月时腹中婴儿啼哭，是因为婴儿在母腹中含着脐带，随着母亲呼吸；孕妇有时抬手向上取物，把婴儿口中的脐带牵出，所以婴儿啼哭。只要让孕妇像男子作揖那样俯身行礼，使脐带重新回到婴儿口中，婴儿就不再啼哭了。或者煎煮黄连浓汁，让孕妇小口啜饮。[上卷] 转脬 凡是孕妇将近足月，膀胱受到胎儿压迫，转到一侧，以致脐下阵急疼痛、小便不通。只要把胎儿向上托举，膀胱就会恢复原位，尿道自然通畅。适合用六君子汤合四物汤，去掉茯苓，加半夏、陈皮，通过探吐来托举胎儿。不宜专门使用滑利渗湿的药物。产后也有这种病症，可将葱白捣烂敷在肚脐上，再施灸，立即见效。六君子汤 半夏（姜制，二钱），陈皮（去白，一钱），茯苓一钱，甘草五分，人参一钱，白术一钱。四物汤 当归（四钱，酒洗），生地（二钱），白术（一钱半），川芎（一钱半）。[上卷] 乳吹 凡是孕妇在产前两乳房坚硬、肿胀、疼痛，并且寒热同时发作的，称为内吹。这是由于督脉、任脉不通，经络失调，寒邪束闭毛孔，气机闭塞、血液停滞，乳管阻塞。治疗宜用加减无忧散。加减无忧散

译生黄三钱，当归二钱，川芎一钱，菟丝饼二钱，浓朴（姜炒）八分，枳壳（面炒）一钱，川羌七分，荆芥穗一钱，川贝一钱五分，生甘草一钱，远志一钱五分，蒲公英一钱五分，姜三片。病情严重的，加鹿角屑五钱、净银花一钱，服药后饮烧酒一杯。另一个方子，单用鹿角屑四五钱，用烧酒煎服。另一个方子，用豆腐皮一两，炙烤至焦后研成末，用烧酒冲服。另一个方子，用远志二两，煎入烧酒，时时服用。随即把远志药渣捣烂，敷在乳房坚硬处；再把葱、姜捣烂，拌入少许食盐，敷在远志药渣上，用艾灸七大壮。病情严重的，用麻黄三钱、青皮二钱，炒后研成末，用烧酒调服。凡是产后乳吹，都可以照前面的方子使用。[上卷] 不宜服用瘦胎方辨析 凡是孕妇临产艰难，大多是因为口腹贪食甘甜肥美之物，身体又贪图安逸；吃饱后便躺卧，使胎儿肥大厚实，行动时气息急促，以致临盆时难产。在胎儿将近足月时，应当经常活动，不要贪食肥美鲜物，不要贪图坐卧安逸，要勤于行走，这就是不用药而使生产顺利的妙法。可是世上的医生都说，安胎之后还必须继续服用滑胎药，这样才合适。哪里知道“滑胎”这个名目，古人原本是为湖阳公主设置的，因为贵族人家生活优裕安逸，身体肥胖强壮，实在担心体内脂肪凝结、胎系坚固，所以特意借此稍稍疏解她的肥滞而已。至于普通妇人，母体的气血还要分出一部分来滋养胎儿，尚且担心供给不足，如果再加上“无忧”“易生”之类名目的药方，一概施用，这就如同一个人已经受到损耗，又再次遭到削夺，怎么能够承受得了呢？不过恐怕后人以为论述不够完备，所以特意详细记录两个方子，供体质肥胖、禀赋厚实的人选择采用。从前湖阳公主每次生产，过了好几天胎儿仍不能下来，南山道人便进献滑胎枳壳散。用面炒枳壳二两、炙甘草二两，共同研成末，每次服二钱，用白滚汤送下，一日服三次，效果特别好。这本来就是为身体壮实的人制定的方剂。无忧散 当归、枳实各二钱，白芍一钱二分，乳香、麦冬、神曲各一钱，陈皮八分，木香五分，诃肉一枚，血余一团，甘草八分。易产汤 当归、川芎、生地、甘草、腹皮、白术、益母草各等钱。[上卷] 胎前脉法 妇女怀孕后，尺部脉搏动有力，而寸部脉与之明显不同。脉诊以寸部属阳、尺部属阴；如果尺脉搏动应指，与寸脉截然不同，这就是已经怀孕的征候。少阴脉独自搏动，胎儿已经形成。少阴是心脉，心主血；如今心脉往来流利而独自搏动，这是血旺而形成胎儿的征象。所以可以知道她已经怀孕。又说，所谓搏动，是像豆粒逼近手指一样跳动。脉象滑而数、按之不散，胎儿必已怀孕三个月。“疾”就是数。所谓不散，是按下去反而更明显，而且不会散开。只要脉来数而不散，到怀孕五个月时就可以确定。总的来说，按下去不散开的脉象是有力的，所以可以断定为怀孕。偶尔也有损伤之症出现类似脉象，必须仔细辨别。左手脉数为男胎，右手脉数为女胎。女胎使腹部像簸箕，男胎使腹部像锅。又说：三部脉浮沉相等，没有其他疾病而月经不通的，就是怀孕了。三部脉浮沉恰好相等，这是没有疾病的脉象；既然如此，又为什么月经不来呢？既然月经已经不来，这就是有病的证明；既然有病，又为什么没有其他病症呢？所以即使脉象不明显，也可以知道已经受孕。再说，脉沉实为男胎；沉实表示坎卦中间充满，属于真阳。脉虚浮为女胎；虚浮表示离卦中间空虚，属于真阴。左手脉沉实为男胎，右手脉虚浮为女胎。两手脉都沉实为双男胎，两手脉都虚浮为双女胎。一只手的脉沉实、另一只手的脉虚浮，不论左右，都是一男一女。[上卷] 胎前禁药歌 芫花、斑蝥、水蛭以及虻虫，乌头、附子和天雄。野葛、水银以及巴豆，牛膝、薏苡仁和蜈蚣。三棱、莪术、芫花、麝香，大戟、甘遂、黄雌雄。代赭石、芒硝、牡丹、桂，槐花、牵牛子和皂角。半夏、南星以及通草，瞿麦、干姜、桃仁和通草。砂仁、干漆、蟹甲爪，地胆、牙硝，都是孕期禁用之物。[上卷] 附录：增补的异常病症 腹中婴儿啼哭，煎川连汁让孕妇啜饮，或者用青黛，也有效。腹中发出钟鸣声或哭声的，用多年无人居住的空房中鼠洞里的土研成末，以黄酒送服，或者直接含在口中，声音就会停止。若有脏燥，表现为悲伤、凄惨忧戚、呕吐或腹泻，服用大麦、甘草、大枣煎煮的药液。若有自己哭、自己笑的症状，把红枣烧炼至只存药性，研服，用米饮送下。孕妇患痘疹，无法使用安胎补益药；如果使用攻伐药，必然导致失血、耗气，这是立即危重的病症，不必服药。[上卷] 胎形 怀孕一个月时胎儿像露珠，二个月时像桃花，三个月时分辨男女，四个月时形体已经具备，五个月时骨节形成，六个月时毛发产生，七个月时右手活动（男胎在母体左侧，女胎在母体右侧），八个月时左手活动（男胎在母体右侧，女胎在母体左侧），九个月时转身三次，十个月时才完全成熟。[下卷] 产后总论 凡是疾病，都是由气血衰弱、脾胃虚弱引起的。何况产妇气血和脾胃的虚弱，几乎更加严重。朱丹溪论述说：产后应当以大力补益气血为主，即使有其他病症，也应当把它放在次要位置治疗。所以治疗原则是：有气虚，不可专门耗气；有食积，不可专门消食；有热，不用黄芩、黄连；有寒，不用附子、肉桂。比如中气虚弱又感受外邪，出现许多三阳表证，似乎可以发汗，但产后使用麻黄，就会严重损伤阳气。出现许多三阴里证，似乎适合攻下，但产后使用承气汤，就会严重耗亡阴气。至于耳聋、胁痛、肾虚、恶露停滞，不要使用柴胡。出现谵语、出汗、中风恶寒等症状，不要按风邪来治疗。这些是由于阳气衰弱造成的，不用大力补益，就不能恢复阳气、振起虚弱。又比如阴血枯竭造成的病症，不用滋补，就不能舒展筋脉、使经络恢复通畅。又有时冷时热、发作有固定时间的，症状类似疟疾；如果按照疟疾治疗，就会迁延难愈。精神不能安守，言语错乱，病情类似邪祟；如果按照邪祟来治疗，危险死亡就会很快到来。因失血而大便闭结的，在生化汤中加入肉苁蓉。汗出过多而小便短少涩滞的，六君子汤中人参加倍使用。肛门脱出、茄子症，都是气虚下陷，补中益气汤是良方。口不能闭、双手握拳，无非是血液燥枯而类似风邪；在生化汤中加入人参，十之有九有益。

译产妇受到风邪侵入后，服用养荣汤、羌活、独活。玉门受寒，须用床、兔、萸、硫来熏洗。心中悸动、惊惕不安，在生化汤中加入远志。神情恍惚、好像被邪祟所扰的，同时服用安神丸。脾气因喘咳而胀满闷塞、虚烦的，在生化汤中加入木香作为辅助。因饮食过量而呕吐、呃逆的，用六君子汤加神曲最好。苏木、三棱、莪术，都很能破血。青皮、枳实，最能消除胀满。一切耗伤气、攻破血的药，以及发汗、攻下的方剂，只能用于身体强壮的人，不宜用于虚弱的人。大体说来，刚生产之后，先要询问恶露情况如何、血块疼痛如何，不可立即加入人参、白术。至于阳气亡失、汗出不止，气虚而喘促的，加入人参组成生化汤，是权宜的救治方法。如果阴血亡失而发热严重，晕厥、血崩，就必须赶快用升举、大力补益的方法急救。王太仆说：治疗下部疾病，应当补益下部；药物的制法要根据缓急而定。制成缓性的，是为了滋养通行的道路；制成急性的，便使药物气味都薄，其药力与缓性相同。因此，治疗原则应当遵循丹溪，服药方法则必须效法王太仆。虽然没有详尽说明产后各种病症，却已经概括了治疗的要点，姑且称它为救治妇女的指南；对于妇科，也不能说没有一点补益。[下卷] 生化汤论 产后气血极其虚弱，按理应当大力补益；但恶露尚未排尽，使用补药必须防止瘀血停滞。所以要使旧血得以化去，同时使新血得以生成；既能化瘀又能生血，攻下血块而不损伤元气，行血之中又兼有补血，才可以说万无一失。世人用四物汤治疗产后病，地黄性寒，容易使血停滞；芍药酸寒，也没有补益作用。用它而不误伤人的，实在少之又少。按：生化汤这个名称，是根据药性的功效而取的；产后治疗以化去旧血、生成新血为要。考察各种药性，川芎、当归、桃仁这三味药，能够破除旧血，使新血迅速生成。再用姜炭、炙甘草辅助，引导这三味药进入肺、肝，生血并调理气机。五味药组成的方剂，行血之中有补益，化瘀之中有生血，实在是产后的圣药，所以因此取名为生化汤。凡是孕妇到了足月，应照方预先准备几帖；等到胞水一破，立即煎服一剂，等孩子落地后就服下。不论是半产还是正常生产，即使是年轻力壮、平安无事的妇女，也都适合服用。[下卷] 恶露 产后恶露中有血块，称为儿枕。世人大多先消散血块，后进行补益。却不知道，旧血固然应当消化，新血也需要生养；如果只专门攻伐旧血，那么新血也不得安宁。世人用济坤丹攻下血块、排出胞胎，虽然一时看似见效很快，却免不了损伤元气。不得已使用时，只能用一丸，不宜多服，而且必须随即服用补益药，才大概可以避免虚弱的危害。生化汤 当归八钱，川芎四钱，桃仁十粒，姜炭五分，炙甘草五分。以上药物用水三钟，煎至八分，加入酒七八匙，稍微加热后服用。药渣留下，与下一帖药一同煎煮。应当在产后一两个时辰之内、尚未进食之前，接连服用。这样下焦的血块就会迅速化去，新血骤然生成，自然可以避免血晕等症状。但此汤频繁服用，精神会逐渐增加，产后的各种病症就不能乘虚侵袭。如果劳累过度而发生血崩，形体衰脱、喘息、汗出不止，应立即服用加参生化汤数帖。或者在原方中加入红花五分、醋炒元胡一钱五分。或者在方中再加入桂心七分。加参生化汤 人参二钱，川芎二钱，当归四钱，姜炭四分，桃仁十粒，枣三枚。加减法 产后七日内没有服用生化汤，血块和疼痛仍未消除的，仍照前面的方子服用数帖；或者加入元胡、益母草也可以，血块自然会消、疼痛自然会止。不可立即加入人参、黄芪、白术，以免把瘀血补固在体内，否则祸患难以言说。产后三日之内，即使血块和疼痛尚未消除，如果产妇气血虚脱，或者血崩、厥逆，或者汗出过多而厥逆，或者形色衰脱、口气渐冷，或者烦躁口渴不止，或者气喘短促，不论有没有血块疼痛，都应权宜地加入人参，以扶助危急。如果身体疲倦无力、气虚而呼吸短促，在原方中多加人参。兼有出汗，加黄芪。烦躁，加竹茹。口渴，加麦冬、五味子。喘息，加杏仁、桔梗。产后大便不通，有的甚至达到八九日，是由于血少、肠道干燥造成的。适合在生化汤中加入麻仁三钱、肉苁蓉五钱来润滑肠道，日子久了自然会通。如果虚弱，加人参二钱。不要使用承气汤。产后七日之内，如果受到寒冷侵袭，血块凝结而疼痛严重，在生化汤中加入肉桂五分、元胡一钱。如果吃了寒凉食物，连同心腹一起疼痛，再加吴茱萸七分。产后体形肥胖的人多痰，适合在生化汤中加入天花粉、竹沥、姜汁，或者加入橘红四分。不要轻易使用牛黄以及寒凉之类的药物。产前一向虚弱的人，产后一二日已经服用生化汤三四帖，血块和疼痛稍有减轻，按揉也能缓解的，适合在生化汤中加入人参三钱。产后即使是暑热月份，也要保持温暖。如果没有盖好衣被，腹部不温暖，风邪乘虚侵入，即使服用生化汤，恐怕血块和疼痛也不会停止，应加入肉桂四分、五灵脂一钱。产后因劳累而血晕，服用生化汤一剂，头煎后立即再取一帖，加入人参一二钱；汗多的也要加入。如果形体没有衰脱，只用鹿角炭二钱，以本汤送服，或者服益母丸也可以。另将韭菜细细捣碎，放入有嘴的瓷瓶中，冲入滚醋两碗，封住大口，再从小口把醋气吹入产妇鼻中，使她精神收敛，就会苏醒。产后发热、出汗，手足厥冷，或者血崩、气短，神志昏迷、气息衰脱，这是大虚之症。必须赶快大力补益，才有可能挽回生命；适合加入参生化汤，迅速服用数剂，再用生脉散代茶饮。不要相信《产室百问》和《妇人良方》等书。产后日久不能进食，一闻到药味就呕吐，必须用独参二三钱，或者加入少许姜、白米一大撮，加水煎服，以安定胃气。如果听任胃虚而不能饮食，就危险了。可用少许胡椒，与人乳炖热后调匀，略带辣味地给她饮用，再配合频频服用独参汤，可能见效。[下卷] 产后用药十误 产后误用顺气、耗气的药，反而会增加饱胀闷塞；即使是陈皮，也不可多用。产后误用消食药过多，会导致食量减少、损伤胃气，甚至不能进食。产后误用黄芩、黄连、知母、黄柏，会导致胃气受伤而热势增加，甚至不能进食。产后血块和疼痛尚未消除，误用人参、黄芪、白术，轻则瘀血不能运行，重则立即死亡。产后误用地黄，会使恶露停滞。单独使用枳壳、枳实来消除血块和疼痛，会导致耗伤元气。产后误用大黄、芒硝来通大便，必然形成胀满。产后误用苏木、三棱、莪术来强行消散血块，轻则会损伤新生之血，重则会危及生命。产后虚弱的妇女，误用山楂煎酒来攻伐血块，必然损伤元气，以致汗出不止。

译产后误用济坤丹排出胎衣，服到三丸、四丸、五丸，以致各种疾病都发作。产后误信《产室百问》和《妇人良方》，往往到了无法救治的地步。[下卷] 产后血晕 凡是分娩之后眼花、头晕、神志不清、不省人事的，称为血晕。其原因有三：一是劳累过度而气竭神昏；二是失血过多而元气将要断绝；三是痰火乘虚向上泛溢，因而神志昏乱不清。患有这三种情况时，魂魄不能随神气往来，神志便时而清醒、时而昏厥。应立即服用加味生化汤二三帖，以行散血块、止住疼痛。外用醋韭冲鼻的方法，使产妇闻到醋气，令精神收敛而不散。这是救治血晕的紧急方法。大体说来，体弱的产妇临近分娩时，必须预先煎好生化汤，准备好韭醋瓶以防意外，这样才万无一失。等孩子落地后，不可只顾欢喜孩子而怠慢产妇。产妇也不应只顾照看孩子而忘记疲倦。又不可刚生产完就躺下，以及因愤怒而气机逆乱，这些都能导致血晕。务必谨慎，务必谨慎。加味生化汤 川芎三钱，当归六钱，姜炭四分，桃仁十粒，炙甘草五分，荆芥五分。用水煎至八分，加入酒，趁热服用。如果汗多，加人参二钱、黄芪一钱，但必须是血块已经不痛时才可以使用。疼痛严重，加肉桂五分。口渴，加麦冬一钱、五味子十粒。有痰，加竹沥半杯、姜汁一匙。痰火乘虚向上泛溢而导致晕厥，加橘红四分。两手脉伏，或者右手脉绝，加人参四钱、麦冬一钱、五味子二钱。按：治疗血晕，切不可使用破血、耗气之类的药物。即使山楂药性缓和，也不宜服用。如果有血块和疼痛，生化汤送服益母丸以及鹿角炭。如果气息将要断绝，牙关紧闭，药物无法下咽，就用鹅毛管插入喉中灌药；如果灌下后身体逐渐温暖，就不拘帖数继续灌服。还应当用温热的手隔着单衣，从心口向腹部揉按，并时时更换温热的衣服给她保暖，自然会逐渐苏醒。如果醒来后血块和疼痛仍未消除，适合去掉人参，单服生化汤；等血块消除、疼痛停止后，再加入人参。[下卷] 产后厥逆 凡是产妇生产时用力过度，劳累损伤脾气，脾气耗竭而不能输注到四肢，所以足部寒冷厥逆，厥气向上运行。医经说：阳气在下部衰弱，就会形成寒厥。厥气向上运行，充满经络，神气就会浮越，离开身体而飘散。如果不是大力补益，怎么能恢复阳气、复苏神志？必须用加参生化汤，使人参加倍，连续服用二帖，使气血旺盛、神志恢复、厥逆停止。如果口渴，另用生脉散代茶饮，以帮助津液滋润脏腑的燥热。即使有四肢厥冷、泄泻，或者类似伤寒阴证，也不可使用四逆汤之类；必须加入人参组成生化汤，再以黑姜辅助，或者加入熟附子一片，以恢复阳气、止住厥逆，这样就可以了，也足以发挥人参的作用。加参生化汤 人参二钱，川芎二钱，当归四钱，姜炭、炙甘草各四分，桃仁十粒，加元枣二枚，用水煎服。如果厥逆已经恢复，暂时去掉人参，等血块和疼痛消除后再加入。这是治疗新产后发生厥逆的方法。滋荣益气复神汤 （产后发生厥逆、没有血块疼痛的，服用此方。） 川芎、焦术、炙麦冬各一钱，人参、当归各三钱，熟地二钱，炙草、陈皮各四分，五味十粒，加水煎服。口渴时，用生脉散代茶饮。汗多时，加麻黄根、枣仁各一钱。血块疼痛不止时，加肉桂五分。大便闭塞时，加苁蓉、麻仁各二钱。有痰时，加竹沥、姜汁、橘红各四分，再加酒一杯；如果手足和口气渐渐变冷，加附子五分，并将人参加倍使用。按语：厥逆大多属于阳虚；如果没有血块疼痛、腹胀等症状，就纯用参附。加肉桂也是可以的；有肉桂，瘀血也就能去除。不可迟疑。[下卷] 晕厥总论 大体说来，产后晕厥都是由于气血两方面都已耗竭，精神将要离散，生命气息也只剩下片刻，仅存一线生机。如果不是大力补益，就不能挽回将要断绝的元阳。但临产时发生晕厥，病势尤其重于厥逆，应当频频服用生化汤，先补益血分的亏损，这样可以期待血块化去、血气旺盛，神志清醒而晕厥停止。如果没有汗出如脱、精神疲倦、气促等症状，千万不要立即加用人参。如果是在分娩之后发生厥逆，气血两方面都已耗竭，应当使用加参生化汤来恢复其精神。总的来说，治疗晕厥时，要问是否有血块疼痛；有血块疼痛的，人参、白术还不能骤然使用；要问是否没有血块疼痛；没有血块疼痛的，参、[原文缺字]、地、术必须同时使用。[下卷] 产后血崩 产后大量流出血水，必须观察血色是红还是紫，以及形体和气息是虚还是实。如果形状和颜色多呈紫色，那是应当排出的败血，不要把它当作血崩来论治。如果血色红而鲜明，这是受惊损伤心脏，使心不能主持血液；愤怒损伤肝脏，使肝不能藏血；劳累损伤脾脏，使脾不能摄血，应当按血崩治疗。治疗方法应先服生化汤数帖，这样在行血之中兼有补益，血自然会逐渐生成旺盛。至于形体衰脱、气促，或者汗出不止的，应当服用倍参生化汤来补益气；这样阳气生长，阴血也会随之增长，血才能生成旺盛，并不是棕炭等止血药所能治疗的。如果产后已经满一个月以上，又应当用升举大补汤治疗。凡是年老而长期虚弱的人患血崩，都适合服用此方。加参生化汤 （治疗产后血崩、形体衰脱、汗多、气促。）川芎三钱，当归四钱，荆芥四分，桃仁十粒，人参三钱，肉桂五分（服两帖后去掉），炙草五分，枣二枚。加水煎煮，趁热服。汗多时，加黄[原文缺字]、人参各三钱。口渴时，加麦冬、五味。腹泻时，加茯苓、莲子。如果两手的脉都伏藏不显，或者右手的脉绝无，应将生脉散中的人参加倍。有痰时，加竹沥、姜汁和一杯酒。咳嗽时，加杏仁、知母、桔梗各一钱。惊悸时，加枣仁、柏仁各二钱。长时间不能进食，一闻到药味就呕吐的，用独参二三钱，加水一杯，煎入锅焦末服下，以此引导胃口恢复。鲜血流出很多而不停止时，加升麻、白芷各五分。如果没有汗出如脱等症状，只服生化汤，再加炒黑荆芥，就会自然安定。世人说川芎、当归这类活血药不能治疗血崩，这是大错。升举大补汤 用于治疗产后日久、血崩不止，或者排出鸡蛋大的血块，或者排出片状血块；应当大力补益脾胃，升提气血，少量加入镇坠心火的药物。此方也能治疗老年人和年轻人的血崩等症状。

译人参、白术各三钱，川芎一钱，当归一钱五分，熟地二钱，黄[原文缺字]一钱，白芷、荆芥各四分，陈皮、黄连、黄柏（炒，腹泻者不可用）、羌活、防风各四分，升麻、甘草各五分。口渴时，加麦冬、五味。腹泻时，加泽泻、莲子。有痰时，加半夏。兼有白带时，加苍术、半夏各一钱。[下卷] 产后类似伤寒的三阴症 （即大便不通。）产后出现潮热、有汗、大便不通，不要只把它当作阳明症来论治。口燥、咽干，不要只把它当作少阴症来论治。腹部胀满、[原文疑误“溢干”]、大便秘结，不要只把它当作太阴症来论治。又有汗多、胡言乱语，也不要只认定肠胃中有燥屎。这些症状大多是由于劳累倦怠损伤脾脏，运化功能稍慢，以及气血枯竭所导致的。治疗应当使用养正通幽汤。不要拘泥于偏执的治法，妄用承气汤，以致病重到药物沾唇也无法挽救。按语：这段论述更应当仔细体会，也就是医书所说的，产后应以大力补益气血为主，即使有其他症状，也把它作为次要问题来治疗的意思。这也就是甘温之药能够消除大热的道理。养正通幽汤 （又名助血润肠汤。）川芎二钱五分，炙草五分，桃仁五粒，苁蓉五钱，陈皮四分，麻仁三钱。加水煎煮，温服。各种症状的加减法同前。只有汗出、胡言乱语、大便坚实的情况，是气血两方面都亏损、精神衰弱、心神失去守护，应当赶快养血荣身、安定神志。加茯苓、枣仁、柏子、参、[原文缺字]、白术各一钱，加水煎服。如果大便到了十天以上，干燥结滞而不通，肛门中必有干燥的粪便，可用蜜煎，加入皂角末或猪胆汁以及枯盐，纳入肛门导便。务必谨慎，不要误用攻下药，以免腹泻不止，或者导致虚性便闭，形成腹部胀大，危害不小。分娩完毕，首先必须服用生化汤数帖，这样一定不会出现血液燥结、肠道枯涩的症状。[下卷] 产后类似伤寒的三阳症 产后七天以内出现发热、头痛、怕冷，不要只把它当作太阳症来论治。出现发热、头痛、胁肋疼痛，不要只把它当作少阳症来论治。这两种症状都是由于气血两方面亏损、阴阳失调，却表现得类似外感病。千万不可用麻黄汤治疗类似太阳症的病，也不可用柴胡汤治疗类似少阳症的病。因为失血之后又发汗，会使阳气进一步耗亡，导致阴阳两方面都枯竭，后果无法尽述。即使症状中确实感受了伤寒之邪，加味生化汤中的川芎、炮姜也能驱散寒邪，而且能调和营卫，各种病症自然会消退。加味生化汤 川芎、当归各二钱，姜炭、炙草各五分，桃仁十粒，陈皮三分，枣二枚。加水煎煮，温服，连续服用两帖。如果明确知道是感受了风邪，服两帖后仍不退，加羌活四分、葱白二寸。[下卷] 产后类似中风的痉症 产后手足抽搐，眼睛上视，身体像角弓一样反张，口眼歪斜，舌头僵硬不能说话，痰涎向上涌出，不省人事，这些都是由于风寒侵入腠理，使经络失调所导致的。它与中风相类似，但千万不可按中风来治疗。必须赶快以补气壮阳为主，治疗应当使用右归饮、加味续命汤等方。如果使用祛风燥烈的药物，会严重耗伤血液，使阳气亡失；像苏合丸、牛黄丸之类，服入口中便会毙命。加味右归饮 大熟地（姜汁炒，八钱），杞子（酒炒，三钱），净萸肉（酒炒，四钱），怀山药四钱，泽泻二钱，丹皮（酒炒，二钱），熟附子三钱，肉桂心一钱，白茯苓三钱，鹿角胶、巴戟肉各三钱，炮姜八分。煎服。加味续命汤 人参、焦木、茯苓各二钱，炮姜八分，熟附子三钱，北细辛五分，生黄[原文缺字]三钱，防风二钱（酒拌炒），归身三钱，法夏一钱，炙甘草八分，杞子、鹿胶各三钱。另有一方，加天竺黄一钱五分，石菖蒲（用米汁浸泡后炒）一钱五分，煎服。白通加猪胆汁汤 熟附子二钱，干姜八分，焦术、茯苓、炙草各二钱，葱二茎（去掉尖和白色部分）。服用时加入猪胆汁三匙冲服。真武汤 熟附子三钱，干姜一钱，焦木二钱，茯苓、归身各二钱，肉桂一钱，炙草八分，白芍（炒）一钱五分。再加净枣仁炒二钱，煎服。黑锡丹 黑锡一两，舶硫磺末一两（混入后熔化，凝结成砂，再研成细末五钱），熟附子五钱，肉桂、沉香、小茴、檀香、肉果（煨）、芦巴、广木香（煨）、白蔻各三钱，阳起石五钱，干姜一钱，川楝肉五钱，紫丁香二钱。共同研成细末，用米糊制成丸，大小如梧桐子，阴干后装入青布袋中，擦磨至像银子一样明亮，收藏备用。每次服四十九粒，或者三十二粒，用淡姜汤送下。此丹不论中风、痉症、痰鸣还是气喘，都可以服用。[下卷] 产后瘫痪症 凡是产后瘫痪、类似风病的，都是因为失血过多，气不能生成新的血液，以致经络失调、筋骨疼痛，甚至半身不遂，像疯了一样废卧床褥，年久也不能痊愈，手足麻木而不仁，拘挛到不知疼痛和瘙痒；如果误认为是风症，妄用祛风、散血、燥烈等药物，大多会导致无法挽救。治疗应当使用虎骨鹿茸丸。虎骨鹿茸丸 虎胫骨一对（如果没有，用胶三两代替；用膀十四两也可以），鹿茸（用羊酥蒸炙）一对（如果没有，用胶四两代替），枸杞子（小茴一两，酒炒，三两），菟丝子三两，巴戟肉（酒炒）三钱，刺蒺藜（酒炒）二两，补骨脂（盐水炒）一两五钱，肉桂一两五钱，陈皮一两，威灵仙一两五钱，防风一两，淫羊藿（羊油炙）三两，杜仲（姜汁炒）三两，全蝎梢（酒洗，淡炒）三钱，归身（酒炒）三两，川萆一两，鳖甲（醋炙）二两。共同研成末；各种胶分别熔化。再用鹿筋一斤（如果没有，牛筋可以代替），炖烂熔化，捣成泥状。米仁一斤，炒后研成末，制成稠糊；与饴糖三斤以及熔化的各种胶膏混合均匀，捣制成丸，大小不限。每次服五钱，用浸过红花、蕲艾的烧酒送下。忌食生冷之物。[下卷] 产后类似疟疾

译产后寒热交替，按时发作，这是由于气血一同耗竭，阳虚产生外寒，阴虚产生内热。有时白天较轻、夜间较重，有时在午后出现潮热，一天发作两三次；症状虽然像疟疾，但发作没有固定时间，只需在生化汤中加倍当归，身体的发热自然会退。即使按时发作、症状与疟疾相同，也一定要以调和气血为主，不要用芩、连等药物治疗热证，也不要用常、果、槟、楂等药物截治疟疾。汗多时，加参。发热严重时，将当归、川芎加倍使用。如果产后已经满一个月，这个人平素虚弱又患疟疾，就用人参养胃汤，并服用人参白术膏。加减生化汤 川芎一钱，当归二钱，人参、白术各一钱，茯苓八分，青皮二分，炙甘草三分，藿香八分，乌梅一枚。口渴时，加麦冬一钱、五味三分。有痰时，加半夏八分、竹沥、姜汁。出汗时，加黄[原文缺字]、枣仁各一钱。饮食中伤了米食时，加神曲一钱、麦芽五分。饮食中伤了肉食时，加山楂、砂仁各五分。人参养胃汤 人参、白术、当归各二钱，茯苓、半夏各八分，肉果、甘草、青皮、藿香各四分，乌梅二枚。人参白术汤 白术一斤，人参一两。加水六碗，煎去一半，按同样方法再煎，如此煎三次；去掉药渣取药汁，共得九碗，再用小火熬至一碗。每天服半酒杯，用白开水送下。[下卷] 产后黄疸症 黄疸症平常人也会有，产后更为严重，往往导致无法救治。因为甲乙属木，归属于肝胆，是东方资助生发的气。胆属于足少阳经，是半表半里的经脉。如果外感风寒，内在束缚经络，医生治疗不当，寒湿进入胆中，长时间郁积而化热，扰乱损害清净之府，逼出胆汁，浸染毛窍，转化为黄色，甚至出现汗液发黄、眼睛发黄、大便黄如金汁的情况，就非常难以处理。治疗应当使用加减阴胆汤。阳气亏虚的，加桂、附。阴虚的，加归身、熟地。微热的，加丹皮。加减阴胆汤 人参二钱，软柴胡一钱，白芍（酒炒）八分，炙草八分，干姜、法夏各一钱，西党参（姜汁炒）三钱。服至十剂，自然痊愈。忌用茵陈等清寒药物。如果无力服用人参，用黄[原文缺字]一钱代替。[下卷] 产后汗出 产后汗出不止，是由于劳累损伤脾脏，惊恐损伤心脏，愤怒损伤肝脏。患有这三种情况的，不宜立即加入收敛汗液的药物，只要使精神安宁，汗自然会停止。况且血块引起疼痛时，[原文缺字]、术还不能仓促加入。凡是分娩完毕后出汗的，先服生化汤两帖以消除血块，随后接着服调卫止汗汤。如果疲倦严重而突然出汗，形体和面色都呈衰脱之象，这是阳气亡失、汗出如脱。难以拘泥于通常的治法，应当权宜地使用人参调和营卫，以挽救危急。等产妇稍微恢复精神后，再减少人参用量，以消除血块疼痛。如果汗多而阴液枯竭、阳气微弱，以致筋脉拘急、颈项强直、口不能张、牙关紧闭、身体抽搐，症状类似伤寒痉症，千万要谨慎，不要按伤寒治疗，应当使用加味生化汤，随症加减。汗虽然有自汗、盗汗的区别，但治疗时都应兼用调理血分的药物，并且适宜使用加味生化汤。其他方剂都不适合产后盗汗。如果服用大剂量人参后汗多不止，或者头面部汗出不止而腰部和足部呈青色，便无法救治。调卫止汗汤 炙麻黄根、当归各一钱，人参随症加减，防风三分，桂枝、炙草各五分，枣二枚。加水煎煮。汗多而口渴时，加麦冬、五味。汗多而津液亡失、小便不利时，不要使用利水等药物。产妇多痰时，不要使用半夏、生姜，只可以用橘红四分。从权参调卫汤 人参三钱，炙麻黄根一钱五分，当归二钱，桂枝五分（汗少时减量），防风三分，元枣二枚。加水煎煮。禁用半夏、生姜、柴胡、黄芩、知母、黄柏等药味。汗出不止，是纯阳已经衰弱，卫外的阳气不能固护；方中应当加入附子、炒枣仁、野术、牡蛎粉，炙制药物用量加重为好。加味生化汤 川芎二钱，当归六钱，人参三钱（虚弱者加倍使用），天麻八分，黄[原文缺字]一钱五分，炙草五分，荆芥八分，枣三枚。加水煎煮。口渴时，加麦冬、五味。脉象衰微欲绝时，加人参三钱、附子四分。大便闭塞时，加麻仁三钱。有痰时，加竹沥、姜汁。忌食葱、韭及辛热食物。[下卷] 产后气短发喘 产后失血，劳累过度，气无所依凭，呼吸时断时续，气息出入都失去正常规律，呼气短促而喘，言语不能连续，这是失血、气虚到了极点。赶快煎服生化汤一两帖，随即加入人参二三钱以救急；还要准备醋韭瓶，以防发生晕厥。不要怀疑人参会助长喘息；如果不用或用得太少，以致无法救治，后果严重。凡是降气之类的药物，都一概禁用。如果虚弱到不能接受补益，闻到食物就呕吐，胃气将要断绝，这是无法治疗的病症。加味生化汤 川芎一钱，当归三钱，姜炭五分，桃仁十粒，人参三钱，茯苓一钱（汗多时不要用），炙草五分。汗多时，加黄[原文缺字]。口渴时，加麦冬、五味。胃气虚弱而不能进食，闻到药味就呕吐，以及吃了寒凉药物或寒凉食物后呕吐、不能纳入谷物的，用独参三四钱、生姜三片、米一撮。续气养荣汤 川芎二钱，当归四钱，炙草、炮姜各五分，人参二钱，黄[原文缺字]一钱，熟地、枣仁、山药各一钱，陈皮三分。足冷时，加附子三分。汗多时，加麻黄根一钱、浮小麦一撮。口渴时，加麦冬、五味。大便闭塞时，加苁蓉、麻仁。[下卷] 产后咳嗽 产后十天左右感受风寒而患感冒，出现咳嗽、鼻塞、声音重浊、怕冷，并兼有身体发热、头痛，应当服用加参宁肺汤。不要用麻黄来发汗。如果喘而且胁肋疼痛，不要用小柴胡汤来驱散邪气。如果患有发声的火嗽，痰少而面色发红，也不要用寒凉药物来清火。唯独应当以调理气血为主。如果半个月后仍干咳有声而痰少，可以用加味四物汤治疗。加参宁肺汤 川芎一钱，当归三钱，人参二钱，杏仁十粒，桔梗、橘红各四分，款冬一钱，桑皮七分，半夏八分，知母一钱。如果虚弱之人痰多，加竹油一小盏、姜汁三匙、甘草四分。加味四物汤

译川芎、蒌仁、知母、柯皮各一钱，当归、熟地各二钱，桔梗、兜铃各四分，款冬六分。加水煎服。薛立斋参苏饮 人参三分，苏木一分。加水煎煮。此方治疗产后瘀血进入肺部，导致咳嗽、气喘急促。[下卷] 产后谵语 产后胡言乱语、看见并不存在的事物，是由于气血两方面虚弱，精神魂魄无所依凭。病情轻的在睡梦中喃喃自语，病情重的无法入睡而胡言乱语。有时是因为痰停留在上焦，导致十二官各自失去职能，所见、所听、所说、所做都有虚妄之处，不要把它当作鬼邪作祟。治疗方法应当根据产后时间长短、是否有血块疼痛来判断缓急。有血块疼痛的，应当服宁神生化汤。血块疼痛已经消除的，应当服益荣安神汤。宁神生化汤 川芎二钱，当归四钱，茯苓、枣仁、柏仁各一钱，桃仁十粒，炮姜、炙草各五分，红枣二枚（去皮）。加水煎服。虚弱的，加人参。益荣安神汤 川芎一钱，当归三钱，茯神、枣仁、柏仁各一钱，橘红、甘草各五分，人参一钱，龙眼肉八个，竹肉一丸，大枣二枚。口渴时，加麦冬、五味。汗多时，加人参、[原文缺字]、麻黄根。有痰时，加竹沥、姜汁。腹泻时，加茯苓、白术。大便闭塞时，加苁蓉、麻仁。[下卷] 产后怔悸惊忡 产后忧虑、惊恐、劳累倦怠、失血过多，心中烦躁悸动而不得安宁，这叫作怔忡。如果突然受到惊吓，心中胆怯不安，像有人要来捉拿自己一样，这叫作惊悸。这两种病都应当调和脾胃，补养心血，使气息安定、精神充足，气机舒畅、心神安宁；服用加减养荣汤，病就会自然痊愈。加减养荣汤 川芎八分，当归二钱，枣仁、茯苓、人参、麦冬、远志、白术、黄[原文缺字]各一钱，陈皮、炙草各五分，龙眼肉八个，姜二片。加水煎煮。虚烦时，加竹茹。有痰时，加竹沥、姜汁。此方可以加入丹参、柏仁。安神丸 黄连、生地（用酒乳九蒸九晒）、当归各二钱，炙草八分。制成饼，再做成豆子大小的丸，用朱砂作为外衣；每次服四十丸。此丸与前面的药一同服用。[下卷] 产后忿怒 产后因愤怒导致气机上逆而不舒，胸膈满闷，血块疼痛剧烈，应当服生化汤，再将木香三分研末冲服；这样气机会舒畅、怒气会消散，血块也会自行消除。如果偏用香砂、枳实、乌药之类来疏散气机、运行血块，反而会使元气耗损，满闷更加严重。如果发怒后立即进食，胃气虚弱而食物停滞，应当查明究竟是哪种食物造成了损伤。如果是肉食所伤，加砂仁、山楂。如果是米食所伤，加神曲、麦芽。如果因吃寒凉食物而受伤作痛，寒邪停留在胁肋和腹部，加肉桂、吴萸，以驱除寒邪、平定疼痛。务必谨慎，不要服槟榔丸来疏散气机、消除食积。健脾化气饮 人参、白术、当归各二钱，川芎一钱，姜炭、炙草各四分。加水煎煮。如果血块疼痛尚未消除，仍用生化汤，将木香三分研末冲服；方中再加入肉桂心八分更好，因为肉桂能够平抑肝气并疏利气机。[下卷] 产后伤食 产后形体劳累倦怠，脾气受到损伤，不宜多吃肥厚味重的食物。吃了这种食物，胃虽然勉强能够容纳，但脾的运化转输受到阻滞，以致出现痞塞、嗳气、反酸。治疗应当温补气血、健脾助胃，在扶养正气的同时兼顾消食，并查明具体损伤了哪种食物，辅以消食导滞之法。这样脾气恢复，运化就会像平常一样；食物积滞得到运行，胃才开始能够纳入谷物。如果消食导滞过度，必然会导致完全不能进食，难以治疗。应当赶快用长生活命饮来救治。加味生化汤 川芎一钱，当归二钱，山药一钱，炮姜、炙草各五分。大便中谷物完好而未消化时，加煨肉果一个。血块疼痛时，加桃仁。疼痛停止后，加白术。虚弱时，加人参。损伤了哪种食物，治疗方法同前。身体发热时，禁用寒凉药物。痞塞胀满时，禁用耗伤气的药物。长生活命饮 人参二钱，加水二盅，煎至八分，加入锅焦末服下。如果贫困无力服用人参，就单用锅焦研成末，调成糊状服下。或者用白术煎汤调服。可以期待它使胃口恢复。[下卷] 产后泄泻 产后泄泻，大多是身体虚弱、食物积滞，脾土虚弱不能胜任运化湿气所导致的。只是恶露尚未排尽，脾胃又虚弱，难以消导燥结而直接使用补药。治疗方法是：先服生化汤一煎，随后立即加入茯苓一钱，以利小便；等血液得到生化后，再考虑补益、消导或燥湿，使其不至于出现积滞涩结或虚滑的失误。如果分娩后立即发生泄泻，应当用加减生化汤。如果孕期已经长期泄泻，产后仍不停止，应当权宜地用参苓生化汤，以防止虚脱。如果长期泄泻不止，或者属于脾虚泄泻，必须服参术莲子饮一百剂。甚至出现形体衰脱、眼前昏花的，应当服丹溪急救方。加减生化汤 川芎一钱，当归一钱五分，黑姜、炙草各五分，桃仁十粒，茯苓一钱五分，莲肉、诃子各八分，姜一片。加水煎二帖。泄泻不止时，加人参三钱。参苓生化汤 川芎一钱，当归二钱（土炒），姜炭、炙草各五分，茯苓一钱五分，陈皮一钱，白术一钱五分，人参二钱，肉果（煨）、诃子各一钱，莲子八分，糯米一撮。加水煎煮。寒邪导致疼痛和泄泻时，加砂仁五分。热邪导致泄泻时，加炒连三分。泄泻日久时，加升麻三分。泄泻如水时，加苍术一钱。泄泻排出像败坏的蛋一样的食物和肉，并且嗳气时，加神曲、砂仁各八分，山楂、麦芽各五分；或者加豆蔻、丁香各一钱。口渴时，加麦冬一钱、五味六分。参术莲子饮 人参、焦术各二钱，茯苓一钱，当归一钱五分，炒芍八分，炙草五分，陈皮、升麻各三分，山药一钱，莲子十粒，姜一片。腹痛时，加炮姜五分。丹溪救急方 人参五钱，白术、茯苓各三钱，制附一钱。加水煎服。以上各方都可以加入酒炒五味子二十粒、炒黄的干面粉二钱。虚脱的，暂时加入少许枯矾来收涩。[下卷] 产后痢症

译产后七天前后患赤白痢疾，里急后重、频繁下痢，是最难治疗的。想要调和气血、推荡邪秽，又顾虑产后元气虚弱。想要滋养营血、补益气机，大力补益脾肾，又担心补药会把瘀邪留住。只有生化汤减少黑姜，改用茯苓、术、香，才能很好地消除恶露，同时治疗痢疾，两方面并行而不相冲突。再服加味香连丸，等一二日后，病势稍有减轻，就可以保证没有忧患。如果产后七天以后患褐色痢疾，里急后重而且属于虚痢，就应当加入补益药，这一点毫无疑问。如果产妇禀赋壮实，产期已经超过二十天，可以在生化汤中加入芩、连、芍药、枳壳以及加味香连丸一类的药物。承气汤一类的药绝对不可使用。如果产妇虚弱，即使已经过了一个多月，也绝对不适宜使用峻猛的行积药。如果产后阴虚，血痢日久而且越来越重，应当使用四物汤加人参。加减生化汤 川芎二钱，当归四钱，桃仁十粒，茯苓一钱五分，陈皮五分，木香二分。红痢腹痛时，加砂仁二分，煎至八分，送服香连丸三十粒。加味香连丸 就是在香连丸中加入一半莲肉粉制成丸剂。加连生化汤 川芎一钱五分，当归三钱，白芍一钱（炒），川连六分（姜汁炒），枳壳五分，茯苓一钱，甘草四分，木香三分。加水煎服。病情严重的，加山楂一钱。按语：产后痢症不止一种，总的以人参为主，当归、白芍次之。兼有瘀血未净的，就间隔使用肉桂黄连汤，并重用人参，自然会见效。因为肉桂能够去除瘀血。如果禀赋较弱，痢疾较轻，一日六七次，兼有粪便排出，也还能饮食。病情严重的，只有空痛，一日夜数十次，不想饮食，睡卧不得安宁，非用人参不能救治。[下卷] 再论治疗泄泻痢疾的十个方剂 产后泄泻、痢疾，气血突然虚弱，必定要使用生化汤加减。然而导致发病的原因，虽然属于湿热，却大多是由饮食损伤脾脏而引起的。所以再次申明我的意思，另外列出十个方剂如下。一、产后泄泻呈黄色，是脾土真气虚弱，应当用补中益气汤，加木香四分、煨肉果一枚、炮姜四分。二、产后长期泄泻不止，元气下陷，大便失禁，肛门像脱出一样，应当服六君子汤，加木香四分、煨肉果一枚、炮姜四分，再加升麻五分。三、产后伤于面食，应当用六君子汤加麦芽。伤于谷物类食物时，六君子汤加神曲。四、产后因肉食受伤，用六君子汤加山楂、砂仁各五分，神曲一钱五分。五、产后胃气虚弱，泄泻、痢疾而食物原样不化，用六君子汤加木香三分、肉果一枚。六、产后泄泻、痢疾而脾虚，四肢浮肿，用补中益气汤加五皮散，或者用六君子汤加五皮散。七、产后各种症状兼有呕吐的，都应当加藿香一钱。痰多时，加半夏八分。八、产后前述各种症状兼有小便短少涩滞的，加茯苓一钱、泽泻五分、灯心二十根，或者加净车前一钱。九、产后泄泻不止，加莲子十粒、石榴皮一钱。十、产后患赤痢，日久不止，用人参二钱、香连丸二钱，一同服用就会痊愈。不要多用木香、姜汁之类，因为药性偏热会使血行得更加厉害。方中可以加入地榆。以上十个方剂，必须先确认血块疼痛已经消除，才可以服用。[下卷] 产后呕逆 人的胃腑是五谷汇聚之海，水谷的精微向上输送到肝和肺，分布到五脏，化生为气血，滋养润泽全身。产后劳累损伤脾胃，正气亏损，邪气就容易乘虚而入。如果邪气进入肠胃，就会气机上逆而呕吐，食物也无法下咽。如果产后七天以内呕吐不止，完全不能进食，血块尚未消除，治疗应当消除血块，并辅以温热药物，适宜服安胃行血汤。如果疼痛已经消除但呕吐不止，不能进食，应当服加减六物汤以及后面的温胃和中饮。如果呕吐而气血不足，进食不能像平常一样，应当服补中和胃汤。安胃行血汤 芎一钱，当归四钱，人参一钱，桃仁十粒，姜炭、炙草各五分，藿香、砂仁各四分，姜三片（有汗时不要用）。加减六物汤 川芎一钱，当归一钱，山药一钱五分，人参、茯苓各一钱，藿香五分，豆仁、姜炭各四分，扁豆二钱，陈皮三分，炙草五分，姜三片。呕吐停止后，去掉豆仁。温中和胃汤 人参、茯苓各一钱，当归、扁豆各二钱，陈皮、炙草、藿香、丁香各三分，姜三片。呕吐停止后，去掉丁香。受寒时，加吴茱萸。补中和胃汤 人参、白术、扁豆、当归各二钱，茯苓一钱，山药一钱五分，炙草、陈皮、炮姜各四分。加水煎煮。按语：产后呕逆，病情非常紧急，应当用香砂六君子汤，加制附、吴萸，以柿蒂作引。如果无效，加川连（酒炒）、肉桂。如果仍然无效，就使用二气丹：水银、硫磺各三钱，凝结成砂；将硫磺和水银一同研磨，直到看不见星点为止，用米糊制成丸。每次服二十粒，逐渐增加到四十九粒，用丁香、柿蒂汤送服。丸药制成梧桐子大小即可。因为水银得到硫磺就会自行化合，不必疑虑恐惧；呃逆、霍乱都可以使用。[下卷] 产后霍乱 产后劳累损伤气血，脏腑虚损，不能运化食物，又受到冷风侵袭，以致阴阳升降失常，清浊之气在肠胃中混乱，寒热不能调和，邪气与正气相争，于是上吐下泻，称为霍乱。如果血块疼痛尚未消除，应当服生化六和汤。血块疼痛已经停止的，应当服藿香温胃散。生化六和汤 川芎二钱，当归四钱，黑姜、炙草、陈皮各四分，砂仁六分，茯苓一钱，姜一片。加水煎煮。藿香温胃散 当归、白术各三钱，姜炭、藿香、陈皮各四分，厚朴八分，人参一钱，炙草三分，姜一片。加水煎煮。如果手足寒冷厥逆，加附子三分。[下卷] 产后膨胀

译怀孕前素来虚弱，产后又有所亏损，胃难以纳入谷物，脾也不能健运。有时因为饮食受伤而停滞，有时因为血虚而大便闭塞；误服消耗类药物后，胃气更加受损，满闷更加严重，气机不能升降，滋生热邪、助长积滞，郁积日久，于是形成膨胀。治疗时应查明误用了什么药物；如果误用耗气药，应当用益气汤。如果误用消食导滞药，应当用健脾汤。如果误用攻下药，应当用养生化滞汤。益气汤 人参、白术、当归各三钱，川芎、白芍各八分，茯苓一钱五分，陈皮、厚朴各四分，苏梗、炙草各五分，腹皮六分，木香二分，研末的萝卜子三分，木通五分。健脾汤 人参、白术、当归、茯苓、白芍、神曲各一钱，川芎七分，陈皮四分，炙草、砂仁各五分，腹皮五分。伤食时，加麦芽五分。因寒凉食物受伤而腹部大痛时，加吴茱萸一钱。养生化滞汤 川芎二钱，当归四钱，人参一钱五分（胀满严重的减半），白芍、茯苓各一钱，白术二钱（胀满严重的加倍使用），桃仁十粒，腹皮四分，苁蓉（酒洗）一钱五分。如果有血块疼痛，就用本汤送服三消丸一钱。方剂附在后面。病情严重的，必须服用数十帖。按语：产后膨胀症最难治疗。如果服用前面的方剂无效，非用大剂量金匮肾气汤不能祛除这种病。如果担心方中熟地有滞腻之性，就用姜汁、砂仁拌炒；桂、附更应当加重使用。再加入川椒目、蒲种壳、冬瓜子，以利水化气。或者加入浮萍作为药引，以开通汗孔，多服一些更好。等膨胀消退后，就用六君子汤、八珍汤等调理，可以逐渐消除病根。这个方法已经有很多验效，所以附带增补在这里。[下卷] 产后口渴兼小便不利 凡是产后口燥、咽干而口渴，同时小便不利的，都是由于血液枯竭而汗多，又因劳累倦怠损伤脾脏，脾不能替胃输布津液，于是生化之气不能运行，渗泄水液的功能也不能发挥。因此上部没有津液流通，就出现咽喉干燥、口渴的症状。下部则膀胱闭塞停滞，就出现水道不通的情况。治疗应当帮助脾脏、补益肺气，使气血升降运行；这样气血流通，阳气上升、阴气下降，津液自然生成，小便也会通利。如果把口渴认作火势旺盛，而用芩、连、知、柏来使它下降，把小便涩滞认作水液停滞，而用五苓等药来通利，不但没有益处，反而会造成损害。按语：小便的排出依赖气化。医书说：气化正常，小便就能够排出。所以补气、生津，确实是至理名言。膀胱是储藏津液的地方，真阳不足、元气不能上升，小便就不能排出。因此以补气、填补精气为上策。助脾益肺汤 黄[原文缺字]一钱五分，人参、麦冬各二钱，五味十粒，当归二钱，茯苓一钱五分，干葛一钱，升麻、炙草各四分。汗多时，加枣仁二钱、麻黄根一钱。口渴严重时，用生脉散代茶饮。大便不通时，加苁蓉二钱。如果产妇体质壮实、发热严重而且小便不利，暂时加知母、滑石各一钱。[下卷] 产后便数淋症 凡是产后小便频数的，都是由于腹内原本有寒气，因身体虚弱而发作。应当用桑螵蛸散，或者将益智仁炒后研成末，用米饮送服二钱。如果小便淋漓并伴有疼痛，也是由于产妇虚弱，寒气侵入腹中，应当用茅根汤治疗。桑螵蛸散 螵蛸二十枚，人参、黄[原文缺字]各三两，鹿茸、牡蛎、赤石脂各二两。共同研成末，每次用米饮汤空腹送服。白茅根汤 白茅根、瞿麦、茯苓、车前、人参、滑石、通草、麦冬、炙草，剂量按钱、分酌情使用。加入灯心数根，煎服。按语：宫廷秘方用陈米淘洗后的浓米泔水，澄清后趁热服用，小便立即就会通利。按语：治疗血淋，可以加入淮牛膝。[下卷] 产后损伤膀胱，小便淋漓频数不止 产后损伤膀胱，这是由于接生婆操作所造成的，应当用白芨散治疗。白芨散 白芨、凤凰衣、桑螵蛸等分，放入猪脬中，煮烂后食用。[下卷] 产后水肿 产后四肢浮肿，皮肤光滑明亮，这是由于脾虚不能制约水液、肾虚不能运行水液所造成的。应当以大力补益气血为主，辅以苍术、白术、茯苓等药物。虚弱时，加人参、木通。有热时，加麦冬、条芩。如果因风、寒、湿气损伤体表而无汗、身体浮肿，应当用五皮散加姜皮、半夏、苏叶，稍微发散表邪，使水气从皮肤毛孔排出，然后再用补益药物调理。利水益气汤 人参、白术各三钱，白芍、茯苓各一钱，陈皮六分，木瓜八分，苍术、厚朴、苏叶、木通、腹皮各一钱。五加皮散 加皮、腹皮、茯皮、骨皮、姜皮等分。[下卷] 产后热蒸成痨瘵症 产后痨瘵症，都是由于嗜欲没有节制、起居没有规律，以致真阴耗竭、虚火上炎；有时热气蒸腾，有时寒热往来，像疟疾却又不是疟疾；有时咳血、咯血、自汗、盗汗；有时心神恍惚，梦中与鬼交合；有时月经闭塞、日渐消瘦，这些都是阴虚产生内热所导致的。热邪郁积日久，变成虚弱怯懦之证，应当清热止咳、润肺泻火、滋补真阴，以恢复元气。患有这种病的人，必须节制欲望、从内在调养，才能有效；否则无法治疗。保真汤 川芎一钱，当归、生地、白芍各二钱，麦冬一钱，天冬一钱五分，川贝、茯苓各五分，桔梗八分，五味十粒，骨皮一钱，炙草四分，枣二枚。加水煎煮。虚弱时，加人参一钱、黄[原文缺字]六分。胃气虚弱时，加茯苓、山药各二钱，砂仁三粒。加味大造丸 紫河车一具，生地一两，人参、当归、山药、杞子各一两，知母一钱五分，石斛（酒蒸）、麦冬各八钱，银胡六钱，龟板五钱。共同研成末，炼制成丸，大小如梧桐子，早晚服用。以上两个方剂，只是举出大概；至于辨别症状、施行治疗，全在临诊时酌情取舍。补中益气汤、六味肾气丸、八珍汤、十全大补汤、还少丹、逍遥散加川芎、当归，这几个方剂都可以治疗痨瘵，可以根据症状选择使用。

译按语：产后气血已经亏损，阴阳两方面都已枯竭，应当使用大温、大补之法，帮助真阳以生成真阴，引导火气归于本源；治疗方法应以真正的阿胶、上等肉桂为主，使虚火、假热下降到丹田。再加入茯、术、参、[原文缺字]，以健脾补气。略加龟胶、石斛、炒熟地、沙苑、蒺藜，以补阴作为辅助。服用到四五剂，必定会见效。千万不能使用滋阴清肺之类的药物，否则会使病情更加危重。等到胃口恢复、脾的运化功能恢复，火气下降、阳气回升之后，再在温补药中加入治疗咳嗽的药味，自然可以救活病人。如果服用寒凉药物过多，必然会导致真阳向上浮越。如果出现两颧紫红、气虚而向上喘促、眼白淡红，必须使用制附子，迟了就会阳气脱失。【下卷】产后心腹痛 产后的心痛，就是胃脘痛。因为胃脘位于心的下方，受到寒气和冷食、冷物的损伤，所以会发生疼痛。使用生化汤，辅以散寒、消食的药物，没有不能安定止痛的。如果是腹中疼痛，必定是血块尚未排尽，只服生化汤，辅以益母丸、鹿角炭治疗，就能使瘀血消散而疼痛停止。如果风寒乘虚进入腹中而伴有疼痛，也适合使用加味生化汤，因为方中有肉桂、吴萸，可以温散寒邪。如果是真心痛，就会出现指甲青黑，或者手足冷至腕关节以上，早晨发病，晚上就会死亡，没有药可以治疗。加味生化汤 川芎（二钱）、当归（四钱）、炮姜、炙草（各五分）、桃仁（十粒，疼痛停止后去掉）、肉桂（八分）、吴萸（七分）、姜（三片），用水煎服。如果是米食所伤，加神曲、麦芽各一钱。如果是肉食所伤，加砂仁七分、山楂肉五枚。按：产后胃气痛，必定是这个人平素就有旧病，产后气血大亏，所以自然会加重。但这种病证有九种，应当辨别是气、血、寒、食、虫、痰、积、虚、实中的哪一种，治疗应以加味理中汤为主。加味理中汤 淡附子（二钱）、干姜（一钱）、茯苓（一钱）、人参（不拘量）、炙草（七分）、焦术（二钱）、白蔻（二分）、肉桂心（一钱）、延胡索（醋炒，一钱五分）、乳香（去净油，一钱五分）。气痛时，加广木香一钱、郁金酒炒一钱、良姜醋炒一钱、紫丁香十粒。血痛时，加五灵脂醋炒一钱五分、炮姜炭七分，以它代替干姜；加蒲黄炒七分、归身酒炒二钱。寒痛时，加吴萸一钱、小茴香盐水炒一钱五分、芦盐水炒二钱，并重用桂、附。食痛时，加焦神曲一钱五分、山楂用砂糖炒二钱、鸡肫皮焙干二钱、广皮一钱、母丁香七分。虫痛时，加川椒四十粒、乌梅两个；用吴茱萸、川连一钱煮出的汁拌炒八分；再加榧子肉三钱。痰痛时，加法夏二钱、草果煨一钱、沉香一钱、牡蛎粉二钱、化橘红一钱。积痛，是脾的积聚形成痞气。加母丁香八分、陈香团二钱、佛手柑一钱、巴豆去油后取净霜焙干三分，再用湿腐乳皮包好，以药汁送服。但巴豆霜这一味，必须在积聚、痞块已经出现且病情非常急迫、其他药物无效时，才不得已使用，使用时应当谨慎。虚痛，要分辨阴虚和阳虚。阴虚时，加熟地、姜汁、益智、砂仁，共十五粒，炒焦五钱；枸杞子酒炒；阿胶、蒲黄炒二钱；净萸肉酒炒二钱；以干姜五分代替炮姜。阳虚时，仍使用原方，并增加附子的用量。实痛时，去掉人参、焦术，加枳壳一钱、草蔻一钱、肉桂代替桂枝八分并醋炒；病情严重时，加韭菜汁、制大黄三钱，将大黄用韭菜汁拌匀，九蒸九晒后使用。以上各种病证的加减用药，最重要的是必须辨明证候后再施治。【下卷】产后全身疼痛以及腰部、小腹疼痛 产后全身疼痛，是因为生产时全身关节张开，血脉凝滞，过了数日仍未消散，使经脉、经络不舒畅，所以腰背不能转动，手脚不能活动行走，有时还兼有发热、头痛。如果误认为是太阳经表邪而发散出汗，就会导致手足厥冷，病情变得危险，应当用祛痛散治疗。妇女的肾脏部位联系着胞宫，腰是肾的府舍；生产劳损肾气，损伤胞络，或者产后尚未恢复就受到风寒侵袭，这两种情况都会导致腰痛，适合使用养荣壮肾汤或加味大造丸。如果小腹疼痛，尚未服过生化汤，就询问恶露排出得怎么样。如果可以按揉，疼痛便稍微减轻，属于虚证，也适合用加味生化汤治疗。祛痛散 当归（二钱）、人参、白术（各一钱）、黄川膝、独活（各八分）、肉桂（五分）、韭白（一撮）、生姜（一片），用水煎。养荣壮肾汤 当归（二钱）、防风（四分）、独活、桂心、川芎、杜仲、寄生、川断（各八分）、生姜（三片），用水煎。加味生化汤 川芎（一钱）、当归（三钱）、桃仁（十粒）、炮姜、炙草（各四分）、肉桂（五分）、元胡（五分）；后两味在疼痛停止后减去。如果脐下没有血块，但疼痛仍不停止，加熟地三钱。【下卷】产后乳疽、乳痈 产后乳房生乳痈、乳疽，刚开始发作时寒热交替如同疟疾，不能按疟疾治疗，也不能完全使用败毒、消疽之类的药物，应当大力补益气血，辅以金银花等药味来驱散邪毒。如果脓还没有形成，疼痛无法忍受，适合用栝蒌乳没散。已经形成脓时，适合用败毒大补汤，外用马蹄香捣烂后敷上。如果脓已经排出而身体日益虚弱，适合服用十全大补汤。栝蒌乳香散 栝蒌（一个，连皮捣烂）、当归、银花（各三钱）、白芷（一钱）、青皮（五分）、乳香（五分）、没药（五分）、甘草（四分）、公英（五钱），用水煎，加酒温服。排脓大补汤 人参、白术、生地、银花（各二钱）、当归（三钱）、茯苓（一钱）、连翘（五分）、黄〔原文缺字〕（一钱）、青皮（三分）、乌梅（一枚）、元枣（一枚）。此方可以加入白芷八分，因为它能够排脓并扶助正气。加减十全大补汤 人参、白术、当归、生地黄（各二钱）、茯苓、川芎（各八分）、甘草（五分）、远志（一钱）、净银花（三钱），用水煎。腹泻时，加莲子十四粒、肉果一枚。口渴时，加麦冬、五味子。伤口长久不能收口，加人参末，用膏药贴敷。按：乳疽、乳痈，总以十全大补汤为主；有时加入银花、公英，再用远志肉煎烧酒，时时服用，自然会见效。十全大补汤，就是四君子汤、四物汤加肉桂。

译【下卷】产后流注 产后恶露流注到肾、腰和关节部位，有的弥漫肿胀，有的结成肿块而疼痛，时间久了肿势就会隆起，肢体也会倦怠，应立即使用葱熨法消散外部肿胀，内服参归生化汤以消散血液瘀滞。至于已经溃破或尚未溃破的治法，参见乳痈病证中的相关方法。葱熨法 取一把生葱，捣成饼，贴在患处，加盖三四层厚布，再用火斗熨烫，立即见效。这个方子也可以治疗初起的痈疽。参归生化汤 黄〔原文药名不全〕、川芎（各一钱五分）、当归（三钱）、人参（二钱）、肉桂（八分）、甘草（五分）、马蹄香（二钱）。附治乳疽方 采新鲜蒲公英一把，连根捣汁，用酒冲服；把药渣贴在患处即可痊愈。按：医治流注的方法，是用五香散，加米汤调和成饼；再把大蒜捣成糊，薄薄铺在初起的部位，上面放好五香饼，用艾在饼上施灸。疼痛的，灸到不痛而发痒时才停止。发痒的，灸到疼痛时才停止。如果既不痛也不痒，就灸到皮肉融和活络为止。多灸为好，毒邪自然会消散。五香散 丁香、木香、沉香、肉桂、麝香等分，取一半研成末，再加入白芷、苏叶、姜黄、血竭，一同调和成饼，施灸。阴毒、肿痛、风毒也可以使用。【下卷】阴门肿痛 临产时用力过度，以致阴门两旁肿痛，手脚不能舒展的，用四季葱加入乳香末，捣成饼，贴在肿痛处，过一会儿就会痊愈。【下卷】阴门突出 临产时用力逼迫胎儿娩出，阴门突出时，四物汤加少量龙骨，连续服用两剂。外用如圣膏贴在顶部，稍微收缩后，立即擦去。【下卷】产后阴门发痒 按：阴门发痒，是产后脾胃失调、气血不和，宗气下陷，湿热向下逼迫，因而在阴部生虫所致。之所以发痒，是虫在啃食阴户。治疗宜使用补中益气汤，去掉柴胡，并随证加减。外用熏洗、贴敷的方法。加减补益汤 黄〔原文药名不全〕（一钱五分）、人参（一钱五分）、归身（一钱）、炙草（五分）、焦术（一钱）、陈皮（五分）、升麻（三分）、川椒（二十粒）、乌梅（两个）、吴萸（三分）、川连（三分，均炒），以姜、枣为引，煎服。外治法 蛇床子（一两）、川椒（三钱）、葱白（五个）、苦参（五钱）、艾（三钱），煎汤，先熏阴部，后清洗。如果熏洗数次仍不痊愈，就把猪肝切成大片，涂上香油，放在新瓦片上烘烤，烤到将熟、香气散出时，趁热贴在阴门发痒处，冷热交替三次。猪的精肉也可以使用，先清洗后贴敷；猪精肉也要涂香油烘烤。又取一只嫩鸡，剖开煮熟，用滚热的米醋烹煮，贴在发痒处。【下卷】产后阴门生疮 按：阴门生疮，也是湿热下陷所致，应服加味补益败毒散。加味补益败毒散 生〔原文药名不全〕（二钱）、人参（二钱）、焦术（一钱）、炙草（八分）、陈皮（一钱）、归身（二钱）、升麻（五分）、荆芥（一钱）、净银〔原文药名不全〕（二钱）、肉桂（五分）、防风（一钱）、乳香（去油，一钱），煎服。外治法 生〔原文药名不全〕、银花、元参、土茯苓、苍术、白芷、茶、桑叶、苦参、葱白、蒜梗等分，煎煮后熏洗。加入槐枝、川椒，效果更好。掺疮药方 三仙丹底（一钱）、黄连（一钱）、大黄（一钱）、象贝（二钱）、轻粉（五分）、无名异（一钱）、冰片（一分）、升过樟脑（五分）、制过甘石（一钱）、黄柏（二钱），共研成细末，掺在疮上；如果疮面干燥，就用猪胆汁和麻油调匀后涂擦。升制樟脑法 取樟片（一两）、薄荷叶（一两）、上好的瓷碗（一个）。先把薄荷铺好，将樟片放在薄荷上，再用瓷碗盖住，用湿纸把碗口重重封严，不要让气泄出，放在火盆上用文火炖三炷线香的时间。取出盖碗，附着在碗上面的结晶就是樟霜。升制三仙丹法 水银（一两）、轻粉（研，一两）、火硝（研，一两）。用一个大的倾银罐，把三味药放入罐内，上面用小罐盖好，用盐泥封严，不要泄气；用炭火烧至三炷香的时间，取出后放凉。小罐盖上附着的，叫作丹头；大罐底部的，叫作丹底。拔除毒邪用丹底，收敛疮口用丹头。凡是各种疮毒，掺用此药都有奇效。另一个方子用硝代替白矾，用一只小锅，上面盖瓷碗，也可以升制。【下卷】乳汁不通 产后乳汁不通，原因有两种：一是气血两虚，乳汁来得稀少；二是气机闭塞、血液瘀滞，壅塞而不能运行。妇女大多忧愁思虑或愤怒，忧思会使气结，血也随之凝结；愤怒会使气逆，血也随之逆乱，甚至会乳房坚硬、乳管堵塞，并出现胁肋疼痛、烦热。所以通乳方中多使用香附、木香、青皮，是因为它们能够行气。使用王不留行，是因为它既能通乳，又能行血。如果只是气血虚弱，就不必使用理气药之类，必须服用猪蹄汤或钟乳饮。猪蹄汤 猪蹄（一只）、通草（五钱），煮汁服用。钟乳饮 钟乳粉（二钱）、漏芦（三钱），煎汁服用。另一个方子，用鲫鱼、木通煮汁食用。按：乳汁不通，都是因为气血不足。取猪蹄一只，以带有七星者为佳，煮成浓汁，加入当归五钱、熟地六钱、人参一钱；也可以用西党参八钱代替人参；再加入川芎一钱五分、通草一钱、枸杞子三钱、炙〔原文药名不全〕三钱，煎服。如果患者身体壮实而气机闭塞，就加王不留行一钱，不可多用。【下卷】消乳 产妇没有孩子哺乳，乳汁已经分泌而想要使其消退的，用麦芽二两，炒后研成末，用四物汤调服，乳汁就会消退。另一个方子，用神曲二钱，炒后研成末，用酒送服，每天服一次。