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金匮篇　脉诀说　崔嘉彦人身之脉，本乎荣卫。荣者，阴血；卫者，阳气。荣行脉中，卫行脉外。脉不自行，随气而至。气动脉应，阴阳之义。

气如橐口，血如波澜。血脉气息，上下循环。十二经中，皆有动脉。手太阴经，可得而息。此经属肺，上系吭嗌。

脉之大会，息之出入。初持脉时，令仰其掌。掌后高骨，是谓关上。关前为阳，关后为阴。阳寸阴尺，先后推寻。

寸、关与尺，两手各有。揣得高骨，上下左右。男女脉同，惟尺则异。阳弱阴盛，反此病至。调停自气，呼吸定息。

四至，五至。平和之则。三至，名迟。迟则为冷。六至为数。数即热证。转迟，转冷。转数，转热。在人消息。在人差别。

迟数即得，即辨浮沉。浮表沉里，深浅酌斟。浮数表热，迟数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。察其六部，的在何处。

一部两经，一脏一腑。左寸属心，合于小肠。关为肝胆，尺肾膀胱。右寸主肺，大肠同条。关则脾胃，尺命三焦。

不特脏腑，身亦主之。上下中央，三部分齐。寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，直至跟踝。左脉候左，右脉候右。

病随所在，不病者否。浮沉迟数，有内外因。外因于天，内缘于人。天则阴阳，风雨晦明。人喜怒忧，思悲恐惊。

外因之浮，则为表证，沉里迟寒，数则热盛，内因浮脉，虚风所为，沉气迟冷，数躁何疑，表里寒热，风气冷燥。

辨内外因，脉证参考，浮沉之脉，亦有当然。浮为心肺，沉属肾肝。脾者中州，浮沉之问。肺重三菽，皮毛相得。

六菽为心，得之血脉；脾九菽重，得于肌肉；肝与筋平，重十二菽。惟有肾脉，独沉之极，按之至骨，举指来疾。

脉理浩繁，总括于四。六难、七难，专衍其义。析而言之，七表、八里，又有九道。其名乃备。浮而无力，是名芤脉。

有力为洪，形状可识。沉而有力，其脉为实。无力微弱，伏则沉极。脉迟有力，滑而流利。无力缓涩，退同一例。

数而有力，脉名为紧。小紧为弦，疑似宜审。合则为四，离为七八。天机之秘，神授之诀。举之有余，按之不足。

泛泛浮浮，如水漂木。芤脉何似？绝类慈葱。指下成窟，有边无中。滑脉如珠，往来转旋。举按皆盛，实脉则然。

弦如张弦，紧如细线。洪较之浮，大而力健。隐隐约约，微渺难寻。举无按有，便指为沉。似迟不迟，是谓之缓。

如雨沾沙，涩难而短，迟则极缓，伏按至骨，濡则软软，弱则忽忽，既知七表，又知八里，九道之形，不可不记。

诸家九道，互有去取，不可相无，可以相有。过于本位，相引曰长，短则不及。来去乖张，形大力薄，其虚可知。

促结俱止，促数结迟，代止不然，止难回之，三脉皆止，当审毫厘，牢比弦紧，转坚转劲，动则动摇，厥厥不定。

细如一线，小而有力，弦大虚芤，脉曰改革，涣漫不收，其脉为散，急疾曰数，脉最易见，即脉求病，病无不明。

病参之脉，可决死生。然有应病，有不相应，此最宜详，不可执定。人安脉病，是曰行尸。人病脉和，可保无危。

中风脉浮，滑兼痰气，其或沉滑，勿以风治，或浮或沉，而微而虚，扶危温痰，风未可疏，寒中太阳，浮紧而涩。

及传而变，各状难悉。阳明则长，少阳则弦。太阴入里，迟沉必兼。及入少阴，其脉遂紧。厥阴热深，脉伏厥冷。

在阳当汗，次利小便，表解里病，其脉实坚，此其大略，治法之正。至于大法，自有仲景。《伤寒》有五，脉非一端。

阴阳俱盛，紧涩者寒，阳浮而滑，阴濡而弱，此名中风，勿用寒药，阳濡而弱，阴小而急，此非风寒，乃湿温病。

阴阳俱盛，病热之极，浮之而滑，沉之散涩。惟有温病，脉散诸经，各随所在，不可指名。暑伤于气，所以脉虚。

弦细芤迟，体状无余，或涩或细，或濡或缓，是皆中湿，可得而断。疟脉自弦，弦迟多寒，弦数多热，随时变迁。

风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。香港脚脉，其状有四：浮弦为风，濡弱湿气，迟涩因寒，洪数热郁。

风、汗、湿、温、热、下、寒、熨、腰痛之脉、皆沉而弦、兼浮者风、兼紧者寒、濡细则湿、实则闪肭、指下既明、治斯不忒。

尺脉虚弱，缓涩而紧，病为足痛，或者痿病，涩则无血，厥寒为甚，尺微无阴，下痢逆冷，热厥脉伏，时或而数。

便秘必难，治不可错。疝脉弦急，积聚在里。牢急者生，弱急者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛。痛甚则伏，或细或动。

风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆晕而眩。风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无。治眩晕法，尤当审谛。

先理痰气，次随证治。滑数为呕，代者霍乱。微滑者生，涩数凶断。偏弦为饮，或沉弦滑，或结或伏。痰饮中节。

咳嗽所因，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难，右关濡者，饮食伤脾，左关弦短，疲极肝衰，浮短肺伤，法当咳嗽。

五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热。洪滑多痰，弦涩少血。形盛脉细，不足以息。沉少伏匿，皆是死脉。

惟有浮大，而嗽者生。外证内脉，参考秤停。下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治。其或沉滑，气兼痰饮。

沉弦细动，皆气痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺。脉象显然，心中惊悸，脉必代结。饮食之悸，沉伏动滑。

癫痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂，乍大乍小，乍长乍短，此皆邪脉。神志昏乱，汗脉浮虚，或涩或濡。

软散洪大，渴饮无余，遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的，鼻头色黄，小便必难，脉浮弦涩，为不小便。

便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱，诸证失血，皆见芤脉，随其上下，以验所出，大凡失血，脉贵沉细。

设见浮大，后必难治。水肿之证，有阴有阳。察脉观色，问证须详。阴脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩。

脉或沉数，色赤而黄，燥屎赤溺，兼渴为阳，胀满脉弦，脾制于肝，洪数热胀，迟弱阴寒，浮为虚满，紧则中实。

浮则可治，虚则危急。胸痞脉滑，为有痰结。弦伏亦痞，涩则气劣。肝积肥气，弦细青色。心为伏梁，沉芤色赤。

脾积痞气，浮大而长，其色脾土，中央之黄；肺积息贲，浮毛色白；奔豚属肾，沉急面黑。五脏为积，六腑为聚。

积在本位，聚无定处。紧浮牢口，小而沉实。或结或伏，为聚为积。实强者生，沉小者死。生死之别，病同脉异。

气口紧盛，为伤于食，食不消化，浮滑而疾，滑而不匀，必是吐泻，霍乱之候，脉代勿讶，夏月泄泻，脉应暑湿。

洪而数溲，脉必虚极。治暑温泻，分其小便，虚脱固肠，罔或不痊。无，不痢。脉宜滑大，浮弦急死，沉细无害。

五疽实热，脉必洪数。如或微涩，证其虚弱。骨蒸劳热，脉数而虚。热而涩小，必殒其如汗加咳，非药可除。

头痛，阳弦，浮风，紧寒，风热洪数，温细而坚，气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实，痈疽浮数，恶寒发热。

若有痛处，痈疽所发，脉数发热，而疼者阳，不数不热，不疼阴疮，发痈之脉，弦洪相搏，细沉而滑，肺肝俱数。

寸数而实，肺痈已成；寸数虚涩，肺痿之形。肺痈色白，脉宜短涩；死者浮大，不白而赤。肠痈难知，滑数可推。

数而不热，肠痈何疑？迟紧未脓，下以平之。洪数脓成，不下为宜。阴搏于下，阳别于上。血气和调，有子之象。

手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，沉为有孕。少阴属心，心主血脉，骨为胞门，脉应于尺，或寸脉微，关滑尺数。

往来流利，如雀之啄，或诊三部，浮沉一止，或平而虚，当问月水，男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女。

沉实在右，浮大在右，右女左男，可以为口，离经六至，沉细而滑，阵痛连腰，胎实时脱，血瘕弦急，而大者生。

虚小弱者，即见死形，半产漏下，革脉主之。弱即血耗，立见倾危。诊小儿脉，浮沉为先，浮表沉里，便知其源。

大小滑涩，虚实迟容，根据脉形，以审证治。大凡妇人，及夫婴稚，病同丈人，脉即同例。惟有妇人，胎产血气。

小儿惊疳，变蒸等类，各有方法，与丈夫异。要知妇孺，贵识证形。问始之详，脉难尽凭。望闻问切，神圣工巧。

愚者脉脉，明者了了。病脉诊法，大略如斯。若乃持脉，犹所当知。谓如春弦，夏名钩脉，秋则为毛，冬则为石。

实强大过，病见于外；虚微不及，病决在内。四脉各异，四时各论。皆以胃气，而为之本。胃气者何？脉之中和。

过与不及，皆是偏颇。春主肝木，夏主心火。脾土乘旺，则在长夏。秋主肺金，冬主肾水。五脏脉象，与五运配。

肝脉弦长，厌匕聂匕，指下寻之，如循揄叶，益坚而滑，如循长竿，是谓太过，受病于肝，急如张弦，又如循刀。

如按琴瑟，肝死之应；浮大如散，心和且安；累匕如环，如循琅。病则益数，如鸡举足；死操带钩，后踞前曲。

浮涩而短，蔼匕如盖，此肺之平。按之益大，病如循羽，不下不上，死则消索。吹毛，匕，沉濡而滑，肾乎？则若上大下锐，滑如雀啄，肾之病脉，啄啄连属，连属之中，然而微曲，来如解索，去如弹石，已死之肾，在人审识。

脾者，中州。平和不见，然亦可察。中大而缓，来如雀啄，如滴漏水。脾脏之衰，脉乃见此。又有肥瘦，修长侏儒。

肥沉瘦浮，短促长疏，各分诊法，不可一途。难尽者意，难穷者理，得之于心，应之于指。勉旃小子，日诵琅琅。

造道之玄