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译《脉诀指掌病式图说》，元代李杲著。题写于丹溪先生重修《脉诀》之作。论述脉法如何配合天地的道理。三部九候图说。九候分别按浮、中、沉三种取法诊察。学习诊脉的条例。手部寸、尺以及内外部位图说。右手五脏所属的寸、尺部位。阴阳相乘、覆、溢、关、格的图说。总论脉象的形式。陈氏辨析三脏的本脉、呼吸次数和尺度。《素问》论述六气主时与相应脉象。辨析七情郁结发作导致五脏发生病变时的脉法。辨析五脏太过或不及所导致的疾病。辨析六淫从外侵入、六经受病时的脉象图说。辨析不属于内因或外因，以及五种作用失常所导致的病症。辨析祟脉。凡是鬼祟附着所见的脉象，两手的脉忽大忽小、忽长忽短、忽密忽疏、忽沉忽浮，辨析各种脉体的名称和形状。辨析七表脉及其所主的病证。辨析病邪入里的脉象和病证。辨析九道脉及其所主的病症。分辨关前、关后的阴阳诗。确定呼吸次数的诗。六极脉，又名六绝脉，都是死脉。辨别男女左右手脉法图的序文。旁通五脏的诊法，横向查看。论述五脏沉、迟、数脉及其相应病证的诗。诊脉截取要点判断疾病的歌诀。诊断暴发性疾病的歌诀。题写于丹溪先生重修《脉诀》之作。庄子说：“生命不是我所拥有的，而是天地把和气托付给我的；本性也不是我所拥有的，而是天地把顺性托付给我的。”黄帝说：“人的出生，命运悬系于天，从地接受元气；元气使人形成形体，理也随之赋予其中。”刘子说：“百姓承受天地中和之气而生，所以形体像天地。天的阳气在南方，阴气在北方，因此清阳之气所形成的七窍都显现在面部，浊阴之气所形成的两个窍孔都出现在下部；地的阳气在北方，阴气在南方，因此三阳经的脉都聚集在背部，三阴经的脉都聚集在胸腹部。何况脉是天地的本性：男子寸脉旺盛而尺脉较弱，是像天；女子尺脉旺盛而寸脉较弱，是像地。秦越人却说男子生于寅时、女子生于申时，三阳从天产生，三阴从地生长，这实在是错误得厉害。” 于是造成了百犬随声吠叫的局面，这种错误流传至今已有一千多年，却没有人能够纠正它；唯独丹溪先生凭借神明般的资质，彻底洞察事物的道理，于是推究律法的根本，融会天人之理，撰写论说加以驳正，使流传千年的错误一下子明白显露出来，这难道不是很正确吗？戊申年，门生龙丘叶英题写。论述脉法如何配合天地的道理。从前轩辕黄帝体察天道、治理百姓时，让伶伦截取嶰谷的竹子制作黄钟律管，用来观测上天的节气，察看节气是否太过或不及，并命人修养德行以禳解灾异。岐伯取法于气口创立脉法，用来观测人的活动之气，察看它是否太过或不及，再设置九针、药物和砭石加以调理。因此，黄钟律管的长度为九分，气口的尺度也是九分。律法说：天地之数从一开始，到十结束，其中一、三、五、七、九属阳，九是阳数的成数；二、四、六、八、十属阴，十是阴数的成数。黄钟是阳声的开端，也是阳气发动的象征，所以它的数都是九。分寸的数理本来具备于声音和气的根源之中，不能直接看见；等到截竹制成律管，吹奏后声音和谐，观测时气相应，然后寸的数才开始显现。这就是阳气倡导而阴气应和，男子运行而女子跟随。邵子说：阴是阳的影子。因此，脉的搏动，阳达到九分而旺盛，阴达到一寸而较弱，这与黄钟相吻合。百姓承受天地的中和之气而出生，所以形体像天地。况且天地的规律是阳刚健而阴柔顺，阳强盛而阴弱，阳明亮而阴幽暗；天在西北有所不足，所以西北倾斜而东南高昂。人的形体也像它，左边的耳目比右边明利；天在东南有所不满，所以东南低陷而西北隆起。人的形体也像它，右手右足比左手左足强健；位于下方的事物取法于地。天的阳气在南方，阴气在北方，所以男子寸脉旺盛而尺脉较弱；地的阳气在北方，阴气在南方，所以女子尺脉旺盛而寸脉较弱，这正是与天地阴阳相似。声音和律吕没有不是这样的。黄钟是气的先兆，所以能够测知天地节候；气口是脉的要会，所以能够知道人的死生。它实在是医学的先导，流注全身而产生万般变化，都希望从三部九候中探取，由此可知其困难。世上的庸医诵读高阳生妄作的著述，却想靠它治病并求得十全十美的效果，这样做距离杀人也差不了多少。凡是与我志同道合的人，都应当精通并明察这些道理；但由于旧习俗流传已久，姑且沿用旧法，把寸、关、尺分为三部，详细的手部图列在后面。三部九候图说。三部的划分是：从鱼际到高骨，长一寸，称为寸口；从寸口到尺泽称为尺，所以称作尺中；寸口之后、尺部之前称为关。阳气从关前出来，阴气从关后进入，以关作为界限。又说，阴气占尺内一寸，阳气占寸内九分；从寸口向内六分为关部，再从关部向内六分为尺部，所以三部合计为一寸九分。九候分别按浮、中、沉三种取法诊察。每一部再分为浮、中、沉三候，三部三三相乘，共有九候。学习诊脉的条例。凡是要诊脉，先调和自己的气息，按住病人的脉，依据呼吸来测定脉的迟数、太过和不及。所谓用自己的气息来诊察对方，智慧与神机相会，这样脉象就没有什么能够违背判断。凡是诊脉，必须先认识“脉”和“息”这两个字：脉代表神，息代表气。脉不会自行搏动，而是受气所推动；所以说，脉长表示气机调和，脉短表示气机有病。凡是诊脉，必须先辨识人迎脉和气口脉，以此判断内因和外因；如果脉象与人迎、气口都不相应，就属于不属于内因也不属于外因的病。所谓关前一分，是人命的主宰。凡是诊脉，必须先认识五脏、六经的本脉，然后才能辨识病脉。所谓年岁的主气损害相应脏腑、气候异常而逆传，阴阳有一定的时令，并与脉象相应，说的就是这个道理。凡是诊脉，必须认清二十四种脉象名称和形状，并与关前一分的脉象相互符合；由此推断和说明证候，使之与病人的情况相应，没有差错，才可以按照病情本来进行治疗。手部寸、尺以及内外部位图说。右手五脏所属的寸、尺部位。左手寸部外侧诊察心，内侧诊察膻中；右手寸部外侧诊察肺，内侧诊察胸中。左手关部外侧诊察肝，内侧诊察膈中；右手关部内侧诊察脾，外侧诊察胃脘。左手尺部外侧诊察肾，内侧诊察腹中；右手尺部外侧诊察心主，内侧诊察腰部。解释说：五脏六腑、十二经络的情况，诊察时不超出三部。概括地说，前面先列六经，是诊察淫邪从经络侵入并波及脏腑；后面再说五脏，是诊察七情在体内郁结，从脏腑发出而反映到经脉。内外的区别，清楚明白，学习诊脉的人应当从这里开始。外因虽然从经络侵入，必然会波及脏腑，所以必须认识五脏六腑所在的位置；内因郁积充满于内，也必然在外部经脉有所反映，同样必须循着经脉说明证候，不能偏执于一端。因此经书说：“上部诊察到上方，诊察胸部以内的病；下部诊察到下方，诊察腰部和足部以内的病。”这些道理不可不通晓。阴阳相乘、覆、溢、关、格的图说。

译《难经》说：脉有太过和不及，有阴阳相乘，有覆，有溢，有关，有格，说的就是这些情况。丹溪先生说：阴气乘凌阳气，就会恶寒；阳气乘凌阴气，就会发热。关部以前，是阳气活动的部位，脉象应当显现九分而浮于表。超过这个标准，按法称为太过；少于这个标准，按法称为不及。太过或不及，病气于是向上逆行到寸部，称为溢，属于外关内格，这是阴气乘凌阳位的脉象。经书说：阴气过于旺盛，阳气就不能与它相互营运；因为阳气不能运行于阴分之中，阴气于是向上冲出，溢入阳分，形成外关内格。外关内格，是说阳气在外部闭塞而不能下降，阴气从内部上出，阻拒阳气；这是阴气乘居阳位的脉象。关部以后，是阴气活动的部位，脉象应当显现一寸而沉于里。超过这个标准，按法称为太过；少于这个标准，按法称为不及。太过或不及，病气于是向下进入尺部，称为覆，属于内关外格，这是阳气乘凌阴位的脉象。经书说：阳气过于旺盛，阴气就不能与它相互营运；因为阴气不能运行于阳分之中，阳气于是向下陷入，覆盖在尺部，形成内关外格。内关外格，是说阴气在内部闭塞而不能上升，阳气从外部进入，阻拒阴气；这是阳气乘居阴位的脉象。所以称为覆、溢。覆就像物体翻覆，是由上向下倾倒；溢就像水满外溢，是由下向上逆行。这是人体真脏之脉，患者表面上没有病，却会死亡。总论脉象的形式。经书说，通常应在清晨，阴气尚未发动，阳气尚未散乱，尚未进食，经脉尚未旺盛，络脉调和均匀时，才可以诊察异常的脉；若病人刚有活动，应等候片刻，待其安定后再诊脉，医生自身也应如此。解释说，停下来安静等候即可，不必拘泥于清晨；何况病人突然发病，难道只在清晨才有吗？学习的人应当知道这一点。经书说，切按脉的动静，观察眼睛的精气是否明亮，察看面部五色，观察五脏有余或不足、六腑强弱以及形体盛衰，就可以参照判断死生的界限。解释说，所谓切按脉的动静，是因为脉气的会聚最终都归于寸口三部；诊察左手关部以前一分处为人迎，用来察看六淫从外侵伤的情况，属于外因。右手关部以前一分处为气口，用来察看七情在内郁结的情况，属于内因；至于其自行发生而不属于经常情形的，属于不内外因。三因虽然已经分辨，仍然不够完备，所以前代医家又归纳为二十四种脉象，即所谓七表、八里、九道。它们虽名称形状不同、证候有别，但都要以人迎一分处为依据，推断其与三部是否相应，再说明证候，这样诊证就万无一失了。陈氏辨析三脏的本脉、呼吸次数和尺度。人的脉是血运行的通道；没有气的推动就不能运行。所以血称为脉，气称为息，脉和息的名称由此分开。呼吸是气的风箱和钥匙，脉的搏动是血液的波澜。经脉以人的身体尺寸计算，共长十六丈二尺。一呼脉搏动两次，一吸脉也搏动两次；一呼一吸为一息，脉搏动五次，间以一次深长呼吸则搏动六次。一次脉动行一寸，所以一息脉行六寸，十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺；共二百七十息，漏水下二刻，行完十六丈二尺，营气周行全身。一百刻中得到五十周，所以说脉气在阳分运行二十五周，在阴分也运行二十五周。息以呼吸确定；一天计一万三千五百息。呼吸进退比脉运行迟缓，所以八息三分三毫三厘才行一寸八，十三息三分三毫才行一尺八，百三十三息三分才行一丈八，千三百三十三息行十丈余六丈二尺；共计五千一百六十七息，合计一万三千五百息，才行完十六丈二尺。经络之气周行全身，一昼一夜在风府大会，就是这个道理。脉属于神，也属于阳；阳气运行迅速，如太阳一日运行一周天。息属于气，也属于阴；阴气运行迟缓，如太阴一月运行一周天。这样便与周天的常度相应，配合四时的固定次序：春季肝脉弦细而长，夏季心脉浮大而洪，长夏脾脉软大而缓，秋季肺脉浮涩而短，冬季肾脉沉濡而滑。各随时令诊察，脉息便没有不及或太过的弊病，所以称为平人。五脏六腑都从胃接受精气，因此脉以胃气为根本；气以黄色为生机，取其资助生成之意。将本脏之气三分，与弦、洪、缓、涩、沉等脉象参合，便是平脉；如果真脏脉出现，就不再遵循这一规律了。还要结合形体和面色，详见后文。足厥阴肝脉，在左手关部，脉象弦、细而长。足少阴肾脉，在左手尺部，脉象沉、濡而滑。足太阴脾脉，在右手关部，脉象沉、柔软而缓。足少阳胆脉，在左手关部，脉象弦、大而浮。足阳明胃脉，在右手关部，脉象浮、长而滑。足太阳膀胱脉，在左手尺部，脉象洪、滑而长。手厥阴心主包络脉，在右手尺部，脉象沉、弦而敦厚。手少阴心脉，在左手寸口，脉象洪而略有实象。手太阴肺脉，在右手寸口，脉象涩、短而浮。手少阳三焦脉，在右手尺部，脉象洪、散而急。手阳明大肠脉，在右手寸口，脉象浮、短而滑。手太阳小肠脉，在左手寸口，脉象洪、大而紧。这就是手足阴阳六经脉的正常形态。至于它们随消长盈虚而变化，变化便不可预测，细微运行迁移与天地相互参合。春天的温暖发展为夏天的暑热，秋天的肃杀发展为冬天的严寒；四时变化的活动，脉象也随之相应，这就是气候到来时所呈现的脉。《素问》论述六气主时及其相应的脉象。从十二月大寒到来起，至二月春分为初之气，由厥阴风木主时。经书说，厥阴之气到来时，脉象弦；另一说是沉、短而散。从春分到来起，至四月小满为二之气，由少阴君火主时。经书说，少阴之气到来时，脉象钩；另一说是紧、细而微。从小满到来起，至六月大暑为三之气，由少阳相火主时。经书说，少阳之气到来时，脉象大而浮；另一说是忽疏忽数、忽短忽长。从大暑到来起，至八月秋分为四之气，由太阴湿土主时。经书说，太阴之气到来时，脉象沉；另一说是紧、大而长。从秋分到来起，至十月小雪为五之气，由阳明燥金主时。经书说，阳明之气到来时，脉象短而涩；另一说是浮、大而短。从小雪到来起，至十二月大寒为六之气，由太阳寒水主时。经书说，太阳之气到来时，脉象大而长。对于本脏本经的常脉和六气到来时的脉，虽然已经认识其形态，还必须推求六气交替变化、南政北政、司天在泉，以及少阴之脉是否应时出现，详细推察才能万无一失。己丑、己未这两个太岁年，太阴司天，少阴在左，少阳在右，所以左肘部的脉不应。

译辰、戌这两个年份，太阴在泉，少阴在右，少阳在左，所以右手尺脉沉细而不应。己、亥这两个年份，厥阴司天，太阳在左，少阴在右，所以右手寸口脉沉细而不应。寅、申这两个年份，厥阴在泉，太阳在右，少阴在左，所以左手尺脉沉细而不应。子、午这两个年份，少阴司天，厥阴在左，太阴在右，所以两手寸脉都沉细而不应。卯、酉这两个年份，少阴在泉，太阴在左，厥阴在右，所以两手尺脉都沉细而不应。丑、未这两个年份，太阴司天，少阴在左，少阳在右，所以两手尺脉都不应。辰、戌这两个年份，太阴在泉，少阳在左，少阴在右，所以左手寸口脉不应。己、亥这两个年份，厥阴司天，太阳在左，少阴在右，所以左手尺脉不应。寅、申这两个年份，厥阴在泉，少阴在左，太阳在右，所以左寸脉不应。如果某年应当由阳明司天、少阴在泉，按法两尺脉应当沉细而不应，实际却浮大；两寸脉应当浮大，实际却沉细，这是太阳与少阴相反。经书说，尺寸脉相反的会死。如果某年应当由阳明在泉、少阴司天，按法两寸脉应当沉细而不应，实际却浮大；两尺脉应当浮大，实际却沉细，这是阳明与少阴在尺寸部位相反。经书说，尺寸脉相反的会死。北政时阳明司天、少阴在泉，按法两寸脉应当沉细而不应，实际却浮大；两尺脉应当浮大，实际却沉细，这是阳明与少阳在尺寸部位相反。经书说，尺寸脉相反的会死。北政时少阴司天、阳明在泉，按法两尺脉应当沉细而不应，实际却浮大；两寸脉应当浮大，实际却沉细，这是阳明与少阴在尺寸部位相反。经书说，尺寸脉相反的会死。南政时少阳在右、少阴在左，左寸脉应当沉细而不应，实际却浮大；右寸脉应当浮大，实际却沉细而不应，这叫作左右相交。经书说，左右相交的会死。南政时少阳在左、少阴在右，右尺脉应当沉细而不应，实际却浮大；左尺脉应当浮大，实际却沉细，这叫作左右相交，即少阴在右而与左相交。南政时太阴在左、少阴在右，右寸脉应当沉细而不应，实际却浮大；左寸脉应当浮大，实际却沉细而不应，这叫作左右相交，即少阴在右而与左相交。南政时太阳在右、少阴在左，左尺脉应当沉细而不应，实际却浮大；右尺脉应当浮大，实际却沉细而不应，这叫作左右相交，即少阴在右而与左相交。北政时太阳在左、少阴在右，右寸脉应当沉细而不应，实际却浮大；左寸脉应当浮大，实际却沉细，这叫作左右相交，即少阴在右而与左相交。辨析七情郁结发作导致五脏发生病变时的脉法。右手关部以前一分处称为气口，用来察看脏气郁结发作，以及脏气与邪气相合后的太过或不及；五脏之间相乘、相克及其传变，必然会在脉象上显现。饮食之气进入胃，精微之气输布到脉中，脉气都从胃气产生，所以要在气口诊察。经书说，五脏都禀受胃气，胃是五脏的根本；脏气不能自行到达手太阴，必须凭借胃气才能到达。邪气胜过胃气、胃气衰弱，病就加重；胃气断绝、真脏脉独自显现，就会死亡。比如：春季对应肝，夏季对应心，长夏对应脾，秋季对应肺，冬季对应肾。脉象依次为弦、洪、濡、涩、沉；胃气多而脏气少。分别称为肝、心、脾、肺、肾的脉，表示有病。如果只有弦、洪、濡、涩、沉这些脉象，而没有胃气，就说是死脉。天地间的草木没有土气就不能生长，人没有胃气就会死亡。胃气，就是脉象和

译缓而不迫促的状态。如果发生相乘相克、彼此胜负的情况，即使还有胃气，而在春、夏、长夏、秋、冬各个时令，分别出现涩、沉、弦、洪、濡脉，仅有相应脉象的微弱显现，在秋、冬、春、夏、长夏时令必定发病。涩、沉、弦、洪、濡等脉，病情严重的就是当前正在发作的疾病。辨析五脏太过或不及所导致的疾病。考察太过、不及脉的主要情形，脉势迫近而散乱；诊察时不可错失时机，必须审慎辨别并加以调治，这才是高明的医生。学习的人不可不仔细审察。春季属肝，脉应当弦、细而长；太过则脉实而强，使人容易发怒，精神恍惚，头晕目眩，并患巅顶部位的疾病。夏季属心，脉洪而略实，来去都旺盛；身体发热、皮肤疼痛，属于浸淫之病。长夏属脾，脉沉而濡长，如水流动；四肢不能举动。秋季属肺，脉浮而短涩，中部坚实、两旁虚弱；气向上逆，背部疼痛，心中闷闷不舒。冬季属肾，脉沉而紧实，如触摸弹石；脊背疼痛，气少而不能说话。不及则脉微而虚，使人胸痛牵引至背部，两胁胀满，心中烦闷。脉来时不旺盛，去时反而旺盛；上部则咳嗽吐唾，下部则泄泻失气，九窍不通。脉象如鸟啄，称为重强；呼吸短促、气少，下部喘息有声。脉毛而微弱；心中像饥饿一样悬空而清冷，脊中疼痛。脉来去如数脉；少腹胀满，小便发生变化。人的五脏配属木、火、土、金、水，用来涵养魂、神、意、魄、志，并由此产生怒、喜、思、忧、恐。因发怒，魂门开合失常，木气奋发激荡；肺金乘制它，脉便弦涩。因喜，神气舒展融和而外溢，火气炽盛，肾水之脉沉而散；因思，意舍不得安宁，土气凝结，肝木之脉弦而弱；因忧，魄户不能闭合，金气涩而聚，心火之脉洪而短；因恐，志室不能如意，水气回旋退却，脾土之脉沉而缓。这大概是五情发动而不合常理，反过来欺侮其所不能胜的脏。经书所谓“不恒其德”，就是倚仗自己的力量去乘凌、欺侮对方；到了严重程度，被胜的一方反过来侵袭，原来欺侮别人的反而受到邪气侵害，说的就是这种情况。凡是发怒，魂门开合失常，木气奋发激荡，欺侮脾土；严重时，子脏肺金乘肝虚弱之时前来为母脏复仇，克制肝木，这叫欺侮对方反而受到邪气侵害。肝脉反而涩，涩脉属于肺金。这就像吴王夫差争执盟约、欺侮楚国，把精锐军队全部派出，国内没有防备；越王勾践乘其虚弱而进攻，终于灭了吴国。吴国本来欺侮楚国，最后却被越国攻破；欺侮对方反受邪害，就是这个意思。凡是过度喜悦，神气舒展融和而外溢，火气炽盛，欺侮肺金；严重时，子脏肾水乘心气虚弱之时前来为母脏复仇，克制心火，这叫欺侮对方反受邪害。心脉反而沉，沉脉属于肾水。所以喜悦过度会有突然中风的患病危险，暴怒也会有突然中风的患病危险，都是这个道理。凡是长期思虑，意舍不得安宁，上气凝结，欺侮肾水；严重时，子脏肝木乘脾土虚弱之时前来为母脏复仇，克制脾土，这叫欺侮对方反受邪害。脾脉反而弦，弦脉属于肝脉。凡是长期忧愁，魄户不能闭合，金气涩而聚，欺侮肝木；严重时，子脏心火乘肺气虚弱之时前来为母脏复仇，克制肺金，这叫欺侮对方反受邪害。肺脉反而洪，洪脉属于心火脉。凡是恐惧过多，志室不能如意，水气回旋退却，欺侮心包络之火；严重时，子脏脾土乘肾气虚弱之时前来为母脏复仇，克制肾水，这叫欺侮对方反受邪害。肾脉反而濡，濡脉属于脾土脉。

译凡是悲伤就会损伤肺，所以肺脉自然虚弱。经书说，悲伤会使气消散；脉虚时心火乘凌，金气自然虚弱，所以悲伤就会流泪。也可能由于寒气或饮食之气向上逆行，停留在胸中，久留不去便成为寒中；也有人说，肺金乘凌肝木而成为眼泪。凡是受到惊吓就会气机紊乱，惊恐使肝气散乱而乘凌脾土。所以小儿受惊会泻出青色粪便，成人受惊则面色发青；这是肝血紊乱而下行，因此面色发青，肝脉也紊乱。另一说是，受惊后肝气乘凌心脏；受到大惊时，心脉容易向内移位，惊气进入心脏的人多会尿血。五脏之间气的传授、相胜相克及其流变，也应当详细论述。因此经书说，五脏从能生它的脏接受气，传给它所能胜的脏；气停留在生它的脏和死它的脏，以及它所不能胜的脏，如 肝、心、脾、肺、肾分别从心、脾、肺、肾、肝接受气。再分别传给脾、肺、肾、肝、心。气分别归合于肾、肝、心、脾、肺。最后到达肺、肾、肝、心、脾时，就会死亡。由此可知，肝病死于肺脏；应在秋季观察，庚日病情危重，辛日死亡。其余各脏的图列在后面。肝病应在秋季观察，庚日病情危重，辛日死亡；症状是舌头卷曲、阴囊收缩。心病应在冬季观察，壬、癸日面色黑如煤。脾病应在春季观察，甲、乙日腹内胀满，嘴唇外翻。肺病应在夏季观察，丙、丁日皮肤枯槁，毛发折损。肾病应在长夏观察，戊、己日牙齿变长而枯，头发没有光泽。又如，甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸这些日子，相应的寅卯、巳午、辰戌丑未、申酉、子亥时辰死亡。一天之中又分为五个时段，用来区别死亡时间的早晚。比如脾病在甲日发作，乙日病情危重，死亡则在寅卯时；因为脾属土，而日和时都属木，木气重重克制土，所以死于这个时段。这是内伤脏病传变的次序。不过，暴病突然发作时，不必拘泥于传变次序；有时病气传化不按次序进入，是忧、恐、怒、喜、思、惊等七情同时受伤，不能按照次序传变，所以使人患大病。这是五脏传变的要点，学习的人不可不知道。辨析六淫从外侵入、六经受病时的脉象图说。左手关部以前一分处称为人迎，用来察看天气的寒、暑、燥、湿、风、热侵伤人体的情况。这些邪气从经络侵入人体，以人迎脉迎接、纳受它们，所以称为人迎。前代医家在方论中说，太阳是诸阳经的主宰，凡是感受邪气都从太阳经开始。根据这一点考察经书的本意，似乎并不完全如此：风邪容易伤肝，寒邪容易伤肾，暑邪容易伤心包，湿邪容易伤脾，热邪伤心，燥邪伤肺。由于暑与热同属一气，燥与湿同源，所以不分别论述；依此类推，风邪应当从少阳经进入，湿邪应当从阳明经进入，暑邪应当从三焦进入，寒邪才从太阳经进入。因此经书说，阴邪主内，阳邪和正气在阳分相区别；知道疾病从哪里来，就是这个意思。经书又说，修养自身、等待天时，是天地用来确立生命的道理。古人因此调和脏气，使淫邪不能侵入，所以先论七情，后论六淫。经书说，学习诊脉的人必须先了解岁气，所以又把运气学说放在前面，这就是它的次序。足太阳经受寒邪，左手尺部和人迎脉都浮、紧而旺盛。浮是足太阳脉的表现，紧是伤寒脉的表现，旺盛表示病势在进展。症状是头项、腰脊疼痛，无汗，恶寒而不恶风。足阳明经受湿邪，右手关部和人迎脉都涩、细而长。涩是足阳明脉的表现，细是伤湿脉的表现，长表示病邪侵袭。症状是关节疼痛，身体沉重麻痹而无力，小便涩滞不通，大便泄泻夹有未消化的食物。足少阳经受风邪，左手关部和人迎脉都弦、浮而散。弦是足少阳脉的表现，浮是伤风脉的表现，散表示病邪到来。症状是身体发热，恶风，自汗，项部强直，两胁胀满。手少阳经受暑邪，左手尺部和人迎脉都洪、虚而数。洪是手少阳脉的表现，虚是伤暑脉的表现，数表示病情加重。症状是身体发热，恶寒，头痛如同伤寒，烦躁口渴。足太阴经受湿邪，右手关部和人迎脉都濡、细而沉。濡是太阴脉的表现，细是湿邪脉的表现，沉表示病邪滞着。症状是身体发热，脚弱，关节和头部疼痛，寒湿痹阻，胀满。足少阴经受寒邪，左手尺部和人迎脉都沉、紧而数。沉是足少阴脉的表现，紧是伤寒脉的表现，数表示病邪在传变。症状是口燥，舌干而渴，背部恶寒却反而发热，倦怠。足厥阴经受风邪，左手关部和人迎脉都弦、弱而急。弦是厥阴脉的表现，弱是风邪脉的表现，急表示病情发生变化。症状是自汗，恶风而疲倦，小腹拘急胀满。手厥阴心包经受暑邪，左手尺部和人迎脉都沉、弱而缓。沉是心包脉的表现，弱是伤暑脉的表现，缓表示病后疲倦。症状是寒热往来，像疟疾一样，烦躁口渴，眩晕，背部恶寒，面部污垢。以上分述六经，是感受外部邪气所见的脉象。除燥、热之外，现将这四种气邪的要点列图于左，作为诊察的根本，使学习的人容易看明白，不必再三追问。若发生传变，自当依六经分别论述、详细研究；根据所伤经脉说明证候，按证施治，以脉象恢复平和为目标。若热邪、燥邪伤及心肺，也应依经推明道理和规律加以调治。若四气相兼、六经交错，也应随着脉象和证候审慎辨别，判断其先后、合并，或在络、在经，或入表、入里。四时变化的脉与之相应，气候随时令与脉相应；其中的微妙都在脉象之中，不可不察。察脉要有纲纪，从阴阳开始；阴阳有其经脉，经脉又由阴阳产生，说的就是这个道理。我曾观察《洛书》图，火数七在西方，金数九居南方，那么西南两方属于燥热之气就很明显了。何况离卦主兵戈，兑卦主杀伐；在太平治理、生命之气流行、雨旸按时的时代，百姓安定，哪里会有这种气候？只有在混乱的时代，生气消长，燥热逆行，五谷歉收，山川焦枯，鬼神失调，灾病流行。我亲眼见到壬辰年，首领的叛乱已经平定，但百姓中受燥热之气影响而发热、痰结、咳嗽的人很多。医生又不懂时令变化，反而投用半夏、南星，增加其燥热之性，于是导致咳血、滑涎逆涌、咯吐不止，肌肉干枯而死的人很多。平常人则两寸脉不显，两尺脉长到半条手臂。我在《内外伤辨》中已经详细说明了这些道理，现在略举数语补足全书，作为六气全图。辨析不属于内因或外因，以及五种作用失常所导致的病症。

译诊察脉象必须以人迎、气口来分辨内因和外因，这是学习诊脉的关键方法。所以《脉赞》说，关部以前一分由人迎主察。不过既然已有三因，当然不能不详加考察；按照道理，其中本来就已具备。比如疲劳至筋力耗尽、精神劳损、饮食失节、饥饱不调、呼喊而耗气、房事劳逸，以及金疮、跌伤骨折、虎狼咬伤、毒虫所伤、鬼痉、客忤、鬼压、溺水等，外不属于六淫，内不属于七情，内外都不能归类，属于不内外因。虽然《汉论》说人迎紧盛是伤寒，气口紧盛是伤食，却不知道饮食进入胃中，能够助发原有的积蕴；它在气口出现，只是由于七情郁结发作，因饮食而更加显现，并不是宿食本身能够反映在气口上。比如，宿食，阳阴。脉就会浮大而略涩，数而滑实。宿食不能消化，就形成瘕。脉就沉而紧，沉重。这些都属于损伤胃气。宿食堵塞时，上部有脉而下部无脉；患者应当呕吐，如果不吐就会死亡。这类病证的脉象，哪里会反映在气口呢？又如劳累过度、筋力耗尽，脉弦数而实；筋脉疼痛，身体一动就痛，都是伤肝。凝神思虑，脉滑；精神耗损，脉散，都是伤心。吟诵耗气，气濡而弱；呼喊耗气，脉散而急，都是伤肺。房事劳累、精液耗失，两尺脉浮散；男子遗精，女子半产，脉弦大而革，都是伤肾。以上这些明文所说的病情，与气口有什么关系？何况脏寒、蛔厥，脉自然微浮，肾病又可见滑脉。胃气虚弱而不能进食，脉必定缓，也有见微濡的。五种饮邪停留潜伏，脉浮、细而滑；久积不散，脉沉、细而软；形体虚弱而自汗，脉都微濡；神志昏乱、变化失常，脉自然沉伏；跌倒仆倒，脉细滑；跌伤骨折、损伤而瘀血留在体内，以及疝、瘕、症、癖和五脏疼痛，脉都弦紧；中焦受寒、症结形成，脉迟涩；五积、六聚、饮食、痰气潜伏停留而不散，经脉通道节滞，脉都促或结。三消病属于热中，尺部脉洪大；癫狂、神志错乱，关部脉洪而疾；气实则脉浮，血实则脉滑；气血相互搏结，脉也沉实；妇女妊娠，脉和而滑。辨析祟脉。凡是鬼祟附着所见的脉象，两手脉忽大忽小、忽长忽短、忽密忽疏、忽沉忽浮，阳邪到来，脉就浮洪；阴邪到来，脉就沉紧。鬼疰、客忤，三部脉都滑、洪、大，脉势袅袅、沉沉、泽泽；只要与病症不相应，都是五尸鬼邪隐遁侵入所造成的。又如遁尸、尸疰，脉沉而不到寸部，或者三部都紧急。诊得这类脉时，即使证候与人迎、气口相应，也应当分别推求三因相互交结的情况，并结合四时加以辨别。所谓有的属于内因，有的属于外因。不属于内因，也不属于外因。既属于内因，也属于外因。也有不属于内因和外因的情况。脉理微妙，医术难以精通；学习之后才能知道病因，说的就是这个道理。然而病情会显现在最初的征兆中，归属于多种义理，没有不学习就能掌握的，也没有学习后仍不能成功的，应当留心。人若突然见到异常景象，惊惧迷惑、眩晕紊乱，脉多失去常次；突然虚脱、中风，五脏闭绝，脉不往来；譬如坠落或溺水，脉不可察；以及金疮、跌伤骨折，气血骤然耗散，脉也没有准则。学习的人应当观察外在证候，不必拘泥于脉象。辨析各种脉体的名称和形状。浮脉，按之不足，举指时有余。若与人迎相应，表示风寒在经；若与气口相应，表示营血虚损。沉脉，举指时不足，按之有余。若与人迎相应，表示寒邪潜伏于阴经；若与气口相应，表示血凝滞于腹中脏腑。迟脉，搏动极其缓慢，按之坚牢。若与人迎相应，表示温寒之气凝滞；若与气口相应，表示虚冷和沉积。数脉，来去急促，一息之间搏动多次。若与人迎相应，表示风、燥、热、烦；若与气口相应，表示阴虚阳盛。虚脉，迟、大而软，按之空豁。若与人迎相应，表示经络受暑邪损伤；若与气口相应，表示营卫失去根本。实脉，按之、举之都有力，不快也不慢。若与人迎相应，表示风寒贯入经脉；若与气口相应，表示气血壅塞于脉中。缓脉，浮、大而软，来去略慢。若与人迎相应，表示风热进入脏腑；若与气口相应，表示怒气过盛而伤筋。紧脉，搏动转动没有常态，如绳索纽结；若与人迎相应，表示经络受寒邪损伤；若与气口相应，表示脏腑发生疼痛。洪脉，来时极大，去时也长。若与人迎相应，表示寒邪壅塞诸阳经；若与气口相应，表示气攻冲百脉。细脉，在指下寻按，来去如线。若与人迎相应，表示各经受湿邪；若与气口相应，表示五脏凝聚痰涎。滑脉，往来流利，如珠子贯串。若与人迎相应，表示风痰潮涌泛溢；若与气口相应，表示痰涎水饮凝滞。涩脉，像参差不齐、五气失调，又如雨水落在沙上。若与人迎相应，表示风湿寒痹；若与气口相应，表示津液、汗液和血液枯少。弦脉，端直而紧，来势急迫，如拉紧的弓弦。若与人迎相应，表示风邪游走而出现疰痛；若与气口相应，表示水饮积聚而泛溢作痛。弱脉，按之将要断绝，轻软而无力。若与人迎相应，表示风湿使筋脉弛缓；若与气口相应，表示筋脉衰竭、痿弱弛缓。结脉，往来缓慢，时常停住而又重新搏动。若与人迎相应，表示阴气消散而阳气产生；若与气口相应，表示积滞阻塞、气机郁结。促脉，往来急促而频数，时常停住又重新搏动。若与人迎相应，表示痰邪壅塞阳经；若与气口相应，表示积滞留在胃腑。芤脉，中空而两旁实，如按葱管。若与人迎相应，表示邪气壅塞而吐血、鼻出血；若与气口相应，表示营气虚弱而妄行。微脉，极细而软，似有似无。若与人迎相应，表示风暑所致的自汗；若与气口相应，表示微弱阳气脱失外泄。动脉，在关部如豆，跳动艰涩而不畅。若与人迎相应，表示寒邪所致的疼痛冷痛；若与气口相应，表示心中惊惧、胆气寒怯。伏脉，沉伏不出，按到骨部才能得到。若与人迎相应，表示寒湿痼结闭阻；若与气口相应，表示思虑凝滞、神志郁结。长脉，往来流利，超出三关。若与人迎相应，表示轻微邪气能够自行痊愈；若与气口相应，表示脏气平和而得到治理。短脉，按举似数脉，却达不到本部。若与人迎相应，表示邪气闭阻经脉；若与气口相应，表示积滞阻遏脏气。濡脉，重按时不见，轻轻按取才得到。若与人迎相应，表示寒湿散漫；若与气口相应，表示飧泄、身体缓弱。革脉，沉伏而实大，如按鼓皮。若与人迎相应，表示中风、伤暑、受湿；若与气口相应，表示半产、精液脱失。散脉，有阳而无阴，按之满指。若与人迎相应，表示淫邪脱泄；若与气口相应，表示精血败耗。代脉，主脏气断绝，中途停止，其他脏的脉代替搏动；无论内因还是外因，诊得此脉都必定死亡。辨析七表脉及其病证。

译浮脉主表证；与人迎相应，主风邪；与气口相应，主气分；又主热、痛、呕吐、胀满、痞塞、喘、厥逆、内结、腹满而不食。浮大主鼻塞，浮缓主麻木不仁，浮大而长主风眩、癫疾，浮滑而疾主宿食，浮大而涩主宿食停滞、气机不畅，浮短主肺受损及各种气病，浮滑主游走刺痛和水饮，浮细而滑主伤饮，浮滑而疾紧主百合病，浮数主大便坚、小便频数，浮紧主淋证和癃闭。芤脉主血证。寸部见芤主吐血，微芤主鼻出血，关部见芤主大便出血和肠痈，尺部见芤主下焦虚弱、小便出血。滑脉主呕吐、胀满、咳嗽、发热、伏痰、宿食、蓄血、经闭、鬼疰，以及气血俱实。滑而散主瘫痪弛缓，滑而数主结热，滑而实主胃热，和滑主妊娠。滑脉大小不匀，必定呕吐，表示病势进展，也主泄泻痢疾；滑而浮大、小腹痛，脉弱则阴部疼痛，小便也会疼痛。实脉主热、呕吐、疼痛、气机阻塞、喘咳和大便失禁。实而紧表示阴气不能胜阳，阳气偏盛，胃中有寒，也主腰痛。弦脉主寒、痛、饮、疟、水气、中焦虚、厥逆、拘急和寒癖。弦而紧主恶寒、疝瘕、癖和瘀血；两手脉弦主胁部拘急疼痛；弦而钩主胁下刺痛；弦而长主积聚，病位随左右上下而定。紧脉主寒、头骨和肌肉等处疼痛、咳嗽、喘和胀满。浮紧主肺中有水，紧滑主蛔虫活动、宿食和逆吐，紧急主遁尸，紧数主寒热。洪脉主胀、满、痛、热和烦躁。洪而实主癫，洪而紧主痈疽、喘急，也主胀满；洪大主祟病，洪浮主阳邪到来并显现。辨析病邪入里时的脉象和病证。微脉主虚、弱、鼻出血、呕吐、泄泻、汗液亡失和拘急；微弱主气少和中焦受寒。沉脉主里证、实证、水气、寒、喘、症和瘕。沉弱主寒热，沉细主气少、手臂不能举，沉滑主风水和身体下部沉重，沉紧主上热下冷；沉重而直行向前、寸部脉绝，主瘀血；沉重而中部散乱，主寒食结成瘕；沉重而不到寸部、来去徘徊而脉绝，主遁尸；沉紧主悬饮；沉迟主痼冷；沉重主伤暑发热。缓脉在下部，主风、寒、弱、痹、疼痛、麻木不仁、气不足和眩晕。缓而滑主热中，缓而迟主虚寒相搏，吃了寒凉食物就会咽喉疼痛。涩脉主血少、汗液亡失、热气不足、逆冷、下痢和心痛；涩而紧主痹和寒湿，涩而细主大寒。迟脉主寒和疼痛；迟而涩主症瘕、咽中泛酸，迟而滑主胀满，迟而缓主寒。伏脉主霍乱、疝瘕、水气、稀溏泄泻、痰停、宿食、各种气机向上冲逆，以及恶脓贯入肌肉。濡脉主虚、痹、自汗、气弱和身体下部沉重；濡而弱主内热外冷、自汗和小便困难。弱脉主虚、风热和自汗。辨析九道脉及其病症。细脉主气血俱虚、病在内、积聚、伤湿、泄泻、寒、神劳、忧伤过度和腹满；细而紧主症瘕积聚和刺痛，细而滑主僵仆、发热和呕吐。数脉主热、虚、吐、痛、烦渴和烦闷胀满。动脉主痛、惊、痹、泄泻和恐惧。虚脉主寒、虚、脚弱、食物不消化和伤暑。经书没有关于促脉的文字。解释说，促脉有五种原因：一是气，二是血，三是饮，四是食，五是痰。脏腑有热，脉就数；气、血、痰、饮停滞不行，脉就时止而促。时止而促并不是恶脉。结脉主痰、饮、血、积和气。解释说，气因寒而脉缓，就成为结；气因热而脉数，就成为促。虽然缓、数不同于结，也应当像促脉一样分别说明。经书没有关于散脉的文字。解释说，六腑之气在内断绝，就会手足寒、气向上冲；五脏之气在内断绝，就会下利不禁；严重时肢体麻木不仁。其脉都散乱，脉散则气不聚，病情也危险。革脉主满、急、虚寒相搏，以及妇女半产、漏下。解释说，革就是坚革不移的状态；三部都出现革脉，都是危险的脉。代脉表示一个脏的气已经断绝，由其他脏的脉代替搏动。解释说，代脉是死脉，不分三部，在哪一部出现都一样。如前面所说，凡例都以圣人经书为根本，学习的人应当熟读，使心智开明、眼界清楚，认识各种脉体形状；然后把它们相互参验研究，并结合六经外感、五脏内伤和四时旺相，按照各部位推求病因，务必做到明白无疑，才算完备。至于随病分门、各种脉象和证候，更应相互参照，详细审察。这样精心研究，方可成为医门万分之一；否则倚仗圣人教诲，欺骗妄取钱财，就是有生命之人的臣贼。希望你们努力。诗说：浮、芤、滑、实、弦、紧、洪，称为七表脉，属于阳部。微、沉、缓、涩、迟，以及伏、濡、弱，属于阴部八里脉；再加细、数、动、虚、促、结、散、代、革，共归入九道之中。它们或在经脉，或在六腑，或在五脏；能够认识病因根源，才是高明的医生。分辨关前、关后的阴阳诗。手掌后方的高骨称为关，靠近骨旁的关脉形状清楚可见；依次推排寸、关、尺，配合天地人的三元。关前属阳，称为寸口；尺脉属阴，在关后。阳部脉弦，必定头痛；阴部脉弦，腹痛会牵连到各处。阳部脉数，就会呕吐兼头痛；关部脉微，就会泄泻、肠中鸣响。阳部脉实，应知是面赤、风邪；阴部脉微，兼有盗汗、劳损。阳部脉实大而滑，应当知道舌强；关部脉数，主脾热和口臭。阳部脉微浮而弱，必定心中寒；关部脉滑，是饮食停滞、损伤脾胃。分清关前关后的阴阳，察知病源，才是高明的医生。确定呼吸次数的诗。先贤论述切脉和太素之理，脉气周行全身五十周；白天运行阳分，从阴分出来，夜间运行阴分，从阳分进入，昼夜各运行二十五周。上合天道的常度，血荣气卫，以呼吸确定次数，一日一夜共有一万三千五百息。这是平人的脉行常度。太过和不及都不吉利；一息四至是平常无病，再加一至则身体安和；三息迟缓、二息衰败，寒邪很重；一息七至为数，六至为极热；八至表示脱，九至表示死，十至归墓，十一、十二至则魂已离去；一息一至表示元气败坏，两息一至而死，也不足为怪。我现在概括这些写成长歌，嘱咐你们用心领会并理解。六极脉，又名六绝脉，都是死脉。

译雀啄脉连续搏动四五次，屋漏脉半天才落下一点，弹石脉来时坚硬、寻按即散，解索脉搭指便散满如绳索解开，鱼翔脉似有似无，虾游脉静止中忽然一跃。奉劝医生仔细观察，六脉中出现任何一种，都不要再用药。辨别男女左右手脉法图的序文。黄帝拯救百姓疾病时，参照天地、推究人事，创立脉法。脉是先天的神气，所以昼夜出入，无不与天地相同。神醒时从心出来，显现在眼睛，所以脉白天在阳分运行二十五周；睡眠时神栖藏于肾，安息于精，所以脉夜间在阴分也运行二十五周。脉的动静栖息，都与天地的昼夜四时相合。天道向右旋转，主宰生化，所以男子先生成右肾；右属阳，是三魂下降精气之处，赤色用来镇守丹田，因此男子的命脉在右手尺部。地道向左旋转，主宰成形，所以女子先生成左肾；左属阴，是七魄下降真气之处，黑色用来镇守子宫，因此女子的命脉在左手尺部。男子患病而右尺部命脉尚好，即使病情危重也不会死亡。女子患病而左尺部命脉尚好，即使病情危重也不会死亡。天的阳气在南方，阴气在北方，所以男子寸脉旺盛、尺脉较弱，阳在寸部，阴在尺部；地的阳气在北方，阴气在南方，所以女子尺脉旺盛、寸脉较弱，阳在尺部，阴在寸部。阳强阴弱是天道，并不是反常；反常就是病。因此男子出现女子的脉是阳气不足，女子出现男子的脉是阳气太过。左侧脉异常，病在左侧；右侧脉异常，病在右侧。男子左、女子右，是地的定位，并非天道；人形立于地上，所以随地气变化。楚人崇尚右侧，是夷狄之道，也是地道。因此男子左脉强、右脉弱，女子右脉强、左脉弱。天以阴为用，所以人的左耳目比右耳目明利；地以阳为使，所以人的右手足比左手足强健，这是阴阳相互为用，并不是反常。凡给男子诊脉，必须先让他伸出左手；给女子诊脉，必须先让她伸出右手。男子得到的阳气多，所以左脉旺盛；女子得到的阴气多，所以右脉旺盛。相反的就是病脉。男子以左尺为精府，女子以右尺为血海，这是天地神气的变化，也是辨别男女、判断死生的依据。如果不知道这些道理，就无法辨别男女，判断死生也会茫然。因此把图列在左边，用来告诫后来的人。李希范说：近年以来，人心险恶，习俗奸薄；有些男子双手洁净，往往躲在帷帐中，蒙住面目，伸出手求诊，使粗劣的医生受骗，最终遭人讥笑。唉，从前诸葛公曾把妇女戴的头巾、穿的衣服送给司马将军，天下人都以此为耻，何况甘心躺在帷帐中装作妇人来欺骗自己呢？这实在不值得称道。旁通五脏的诊法，横向查看。论述五脏沉、迟、数脉及其相应病证的诗。左手心部。脉浮数或沉迟，主热气腾盛；脉浮迟，主腹冷、胃气虚弱；脉沉数，主狂言和舌强；脉沉迟，主气短、力量难以恢复，生气不能连续接续。肝部。脉浮数，表示受风，筋脉抽搐；脉浮迟，表示眼冷、眼泪难止；脉沉数，表示疾病发生，常有怒气；脉沉迟，表示不能入睡，损伤两眼。肾部。脉浮数，表示劳热，小便赤；脉浮迟，表示听觉沉重，浊邪侵入；脉沉数，表示腰痛并有赤浊；脉沉迟，表示白浊、耳鸣。右手肺部。脉浮数，表示中风兼有热秘；脉浮迟，表示冷气导致泄泻不止；脉沉数，表示风痰和气喘；脉沉迟，表示气弱、冷涎停留。脾部。脉浮数，表示牙龈肿胀、口宣以及盗汗；脉浮迟，表示胃寒、气虚腹胀；脉沉数，表示热多兼有口臭；脉沉迟，表示腹满、胀硬而成。心包络部。脉浮数，表示精液外泄、三焦有热；脉浮迟，表示冷气、浊邪难以排出；脉沉数，表示口渴、小便频数；脉沉迟，表示虚冷、小便频繁。诊脉截取要点判断疾病的歌诀。左右手脉。心脉悠长，恰似琴弦；头痛、心热，脉数则狂言癫疾。男子出现阳气上腾，女子出现腾跌；肾脉弦则气痛，并牵连小肠。心脉频频而实，患者烦闷、气喘急促；如果又出现脉止绝，病情更加严重，壬、癸日死亡，这是确定无疑的。心脉微弱，嘈杂如饥饿，应当泻心补肾，这样相宜；如果兼有肝脉微弱，可能左侧瘫痪，医生调治不必疑虑。心脉迟缓，主呕吐；脉沉并有怒气，疼痛相互牵连。这个人即使安静休息、表面无事，医生能够调治，病情便会宣通。肝脉实，眼生翳膜，容易生疖；腹痛加重，脚手酸痛；又被酸味刺激，就会出现刺痛。调和并使用补药，便能安定。肝脉微弱，内有障碍，筋脉严重拘挛；失血、吞酸，头更加眩晕；洪脉在大肠，能够泄泻；肾脉微弱，脚冷必定与此相连。肝经脉带缓象，气必然疼痛；饮食难下，心中主刺痛、泛酸；脉止而代，庚申、辛酉日死亡，医生调治也难以安定。肝脉浮洪，容易眼红；刺痛、泛酸、盗汗必然相随；数脉突然出现潮热，必定反胃。肾脉微弱，经脉失去调和，脚痛，卫气不能上升；带下属于肝阴失调、精液不能固摄；肝脉微弱，表示血败、小便频数。肾脉缓，腰腹疼痛，尤其腹痛；小便白浊，颜色如霜。脉止而代，若在戊、己日，又逢迟脉，这个人必定命将倾亡。肾脉洪，白浊、耳中蝉鸣；脚热更加明显，血行不匀；虚热会导致失音，虚弱又会肿胀；脉沉主腰痛，脉浮主血虚。肾脉如琴弦，小便赤；头晕、腹痛，数脉兼有淋证；血气又出现，脉浮而腹胀；肝脉微弱，白浊与带下同时出现。右手。肺脉缓，虚邪侵入时鼻塞；声音嘶哑，呼呼作响，容易多疑；缓脉浮迟，能够发生吐泻；脉沉迟，怒气导致疼痛，难以支撑。肺脉洪，主劳倦兼痰热；潮热又兼有吐泻；脉大而数，主中风兼鼻塞；丙、丁日脉止而代，生命就要结束。肺脉弦，通常主咳嗽；平时气急，喘息呼呼有声；头痛并且身体发热，即使病情十分严重，也还可能恢复。肺脉实，主寒咳、胸中疼痛；疲倦劳累，寒热不止；脉浮数，大肠能够秘结；脉浮迟，寒痢又会侵袭。脾脉浮洪，主水饮积聚；嗜睡如被睡魔、甜鬼缠绕；倦怠加重，又出现潮热，这属于脾困，服药可以消除。脾脉迟弦，主寒气凝滞；天天贪睡不止；脉浮在中，主腹胀；沉弦，主腹中有积而疼痛。脾脉实，主口臭、胃经有热；脾困时寒热又相互侵袭；胃气上逆，酸水频频吐出，刚吃下食物便逼迫心中不适。脾脉微弱，胃气不能生发，整天饮食都难以下咽；微涩脉出现，是因为腹胀；甲寅日脉止而代，必定归于死亡。命门脉弦，主口渴来侵；兼有浊带，更会患淋证；实脉主转筋兼带下浊；脉洪而虚，虚汗、口渴将要出现。命门脉微细，主小便频数；缓脉主膀胱受冷气侵袭；沉缓主腰痛，浮缓主口渴；又兼迟缓，则小便异常。诊断暴发性疾病的歌诀。脉搏动两次而停一次，或动三四次而停一次；搏动三次而停一次，六七天就会死亡；搏动四次而停一次，八天之内就会死亡。按照这个规律依次推算即可。

译池氏说：暴病多因喜、怒、惊、恐等情绪使气骤然逆乱，又受到风、寒、暑、湿侵袭，疾病突然发生，损伤胃气，胃气断绝，死亡不会超过一天。脉搏动两次而停一次，是胃气将要断绝，大约三四天后死亡；搏动三次而停一次，胃气将尽，大约六七天后，谷气完全断绝才会死亡。后面依此类推；至于搏动十五次而停一次，便会死亡，期限在一年之内。《脉诀指掌图》终。