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译《金疮跌打接骨药性秘书》目录 金疮赋 按脉论 行拳法分轻重论 打人论 总论 运法 熏法 炙法 倒法 灸法 秘授跌打损伤要诀 金枪论 接骨诸方 金枪不治症 又接骨议论方 金疮赋 所谓金疮，是说木代表春天的权柄，金代表秋天的时令。春天万物生发，所以称为春，五行八卦中属震，代表东方甲木之气。秋天草木凋零，所以称为金，五行八卦中属兑，代表西方庚金之气。金疮，就是被刀、斧、剑刃等金属利器所伤形成的创伤，所以称为金疮。创口颜色以淡红色为好，这样万无一失。如果颜色呈紫红色，百人中难有一人能活。金疮属金，主于肺。患金疮的人，应当忌讳咳嗽、呕哕以及翻胃等症状。也应当以避风为要，因为风属巽木。如果风进入创口，肺金反被风木所克，就会形成破伤风，以致创口浮肿、溃烂、污秽，所以称为破伤风。病情还会变生其他症状，甚至无法救治。必须知道，治疗时应辨别创口的深浅和脉象的虚实，这样凶险的征兆就能看出来了。最令人欣喜的是胃气越来越旺盛，饮食和平常一样。脾胃属土，胃气旺盛，元气就强健，气血也会生成。患金疮还应当戒怒、远离房事；发怒会使创口迸裂，并变生肉芽；房事会使创口腐烂，损伤新生的肌肉。凡是治疗金疮，使用敷在创口上的药物，主要用“乳”“没”“血竭”“灵盖”“乳石”之类，从开始到最后都不能不用这些药。使用这些药就能生肌、止痛、活血，使金疮愈合而无忧。凡是服用汤药，都必须以扶助胃气、补养血液为主，这是治疗金疮的大原则。金疮虽然会发生各种变化，但各有相应的治法。居住在边疆关隘之地，偶然被刀箭所伤，如果没有灵验的药物，怎么能够治好呢？《虎铃经》说：人被兵器所伤而出血，必定非常口渴；即使不给水喝，所吃的食物也应当随即吃干食，吃肥腻的食物并没有妨害，关键只是解渴而已。不能喝粥过多，否则血液沸涌而出，人就必死无疑。有八件事必须忌讳：一是高兴欢笑，二是嗔怒，三是大声说话，四是劳作费力，五是胡思乱想，六是热羹，七是饮酒，八是咸味和酸味食物。这八件事一旦触犯，很少有不因此发病的。金疮有九种情况不能救治：一是伤及脑部，二是伤及天仓，三是伤及臂中的跳动之脉，四是伤及大肠、小肠，五是伤及五脏；这些都是死亡之处。另外，金疮还有四种情况不能救治：一是脑髓流出；二是脑部破裂而咽喉发出沸腾般的声音、两眼直视；三是疼痛不在受伤部位，这都是经脉受伤的表现；四是出血不止，起初红、后来发黑，或者肌肉自行腐臭、寒冷、坚硬，这种创伤很难痊愈。除此之外，还要观察脉象：脉虚细的能活，脉数而有力的会死。脉沉而小的能活，脉浮而大的会死。如果伤在身体属阳的部位，失血过多而脉象微弱迟缓，却忽视病情、延误治疗，这种病一定会死。所谓折伤，是身体被物体撞伤，或者被刀斧砍伤，或者从险处坠落，或者因跌扑而伤及筋脉。骨骼损伤、皮肤破裂、肌肉受损，因而导致身体受伤；有的出血不止，有的瘀血停积在脏腑中，凝结而不能消散，都应当治疗。如果不早些治疗，就会有瘀血进入肠中、攻入心脏的祸患，难以尽述。凡遇到前面所说的症状，应当根据受伤的轻重来处理。若皮肤未破而内部受伤，有瘀血停积，应先设法驱除瘀血，然后调和血液、止痛。如果肌肉裂开、出血过多，应当以调血养气、兼顾补养胃气为主。按脉论 一，凡是察看脉象，先看左手寸、关、尺三部是否洪大；太阳、胸前、两胁、小腹、阴囊以下如果温暖，就还有救；两足的脉搏能够显现，可以治疗；胁肋下仍有跳动，也就可以救治了。一，凡是右手寸、关、尺三部脉象微细、沉、迟的，属于外感。身体发冷或大热，头痛以及全身疼痛，属于外感风寒，最重要的是要避风。忌食生冷食物、鲜鱼、肉类等，喜欢喝酒也必须戒除。这种病，应当使用外敷药，内服则适宜使用下法药物。如果要使用下法药物，过了一天只适合服用疏风散、理气散即可。一，凡是跌伤五脏、昏迷不省人事的，应当用通关散吹入鼻中，男子吹左鼻孔，女子吹右鼻孔；如果能够打喷嚏并吐出痰来，就是好现象。一，凡是跌伤、打伤而牙关紧闭的，用霜梅肉连续擦三四次，然后再用药。一，凡是脱臼接骨，先服接骨散，立即使用敷药，随后用糕匣板从外面扎紧。论行拳的方法以及轻重之分。拳势向上，叫作顺气；正面击打，叫作塞气；倒着插入，叫作逆气。这三种情况中，只有倒插拳最为凶险。各种内伤最终都怕倒插导致气逆，这种伤害很大，不可轻视。两眼白眼球上的血丝很多，体内的瘀血也多。有的两眼直视、目光没有神采，这种情况难以医治。按压中指的指甲，放手后立即恢复原状的可以医治，不能恢复原状的不可医治。有的呈紫黑色，不能医治。阴茎收缩的，不能医治。观察脚趾甲和手指甲，并查看脚底的伤处；颜色像蜡一样黄的，难以医治。五绝病中，如果有一两种症状没有出现，也有可能可以医治。论击打人的情况。如果用拳法击打人，像用平拳打在上身，一般没有事情；其次用三尖拳击打，也没有事情；再其次用撮拳击打，就难以医治了。再其次有插拳，正面插入或许还可以医治；向上插，血会上冲，甚至吐出来，若有幸还可以医治；只有向下插，血下行而难以排出，危害最大，必然会死。

译用药急救（这就是上一章所说的人身穴道处方）：囟门以下和两侧太阳经受伤，服麻芎丸；截不断〔原文如此〕，服紫金丹；结喉受伤，服紫金丹；人中受伤，服麻芎丸；两耳被打伤而昏闷，后脑〔原文作“板脑”〕破伤，都服紫金丹，用酒浸童便送下，再用胜金散辅助，最后用煎剂收效。喉咙有两条管道，气管在外，食管在内。割伤喉咙时，右手持刀造成的较易医治，左手持刀造成的较难医治；食管断裂则不能医治。气管断裂，先用麻药；将生半夏研成细末掺敷上去。其次取HT毛尾下的绒毛，辅以人参封固药物后敷上；再用桑白皮线缝合皮肤。缝皮前先在皮上涂麻药，然后用线缝合；再把血竭膏敷在外面。如果没有HT毛，使用茅针花也可以。调理时用甘桔汤，也可以服紫金丹，用酒送服一次，分匙逐渐服下。缝合皮肤时禁止系紧线绳，恐怕会造成损伤。胸前横骨三节受伤，必然吐血痰；服紫金丹，用酒浸童便送下，再服胜金散辅助，最后用煎剂收效。心坎上方受伤，必然口不能张、心胸闭塞，行动不得，服夺命丹。如果乳房上下受伤，先服夺命丹，以虻虫散辅助，最终用煎剂收效，内服时使用引经药。胸前左、右两侧用柴胡，背后用桔梗、青皮等药。伤势严重而牙关紧闭的，先取少许吹鼻散，用芦管吹入鼻中；男子先吹左鼻，女子先吹右鼻。若不打喷嚏，再吹另一侧鼻孔；如果仍不打喷嚏，就取一寸左右灯草，蘸上唾液把药送入鼻中。若打喷嚏，并且吐出痰和血，便是好现象。否则就是凶险的病症，不可用药。左乳受伤必然发咳嗽，先服紫金丹，以胜金散辅助；其次服六味地黄丸，再加上治咳嗽的药。门部受伤必然口噤、眼睛上翻、身体强直。五绝病中有三种症状没有出现的，在七日以内可以服夺命丹；七日以后就要谨慎细心地使用煎剂。如果上部气血运行不畅，先服紫金丹，使血下行，之后再用煎剂推动药力运行。血海受伤而不医治，时间久了就会形成血痞。可以用朴硝熨法，不必服末药；喝一坛胡桃药酒，外面贴千槌膏，这个痞块就会消散。先服夺命丹，随后贴膏药，再服虻虫散一断〔原文如此〕，以痊愈为限。气门受伤会导致气被阻塞，患者必然眼睛上翻、头部强直，身体挺直得像死了一样。遇到这种病，不能超过三个时辰；如果救治迟了，气向下沉，大便排出浊气，就一定无救了。这时不可慌张急乱，要前去查看患者还有没有气息；如果没有气息，必定是被倒插拳打伤的。赶快揪住他的头发，让他伏在我的膝上，从背后向上摩擦推运并轻轻敲打，使气从中间出来，然后再用药调治。凡是左右两侧受到击打的，都会闷晕倒地，切不可服用发汗解表的药。左侧用紫金丹，右侧用夺命丹；甚至有些人在三四日后发热，这时才可以使用发汗解表的药，以驱散风邪。凡是治疗新伤，七日之内血已离去并归于经脉，只可以服七厘散；七日以后再使用其他药物。如果骨节折断受伤，先服瓜皮散，贴HT录膏，再在膏药上施用运法推运，骨头自然会接合。心坎以下属于小肠所在的位置，可以使用行药。临病时先服虻虫散三四服，随后再用行药。如果肠中不痛，就不必使用行药。膀胱受伤，小便必然闭塞不通；用灸脐的方法后，小便就会像打喷嚏一样通出。否则就知道膀胱已经碎裂，不能医治了。食肚受伤，用煎剂使其泻下。阴囊如果破碎，用人参末封敷伤口，并把青HT毛敷在上面，就会合拢。也可以用竹条夹住，之后再缝合。如果不便用竹条夹住，就直接缝合，并服麻芎丸，也可以。腿部受伤，用两头尖膏药敷上。腰脊受伤，使用麸皮运法，并服腰痛药方。海底穴被踢伤，血必然向上冲；当时两耳震响如雷，心中烦闷、神志昏沉，先服护心丸止痛。这种病虽然伤在下部，但祸患反而在上部，必须使用活血煎剂。如果大小便闭塞不通，就用熨脐的方法。外肾受伤，要与上部的病合并治疗。恐怕外肾向上缩入，应让一人靠在患者背后，再用双手从小肚子的两章处由上向下按压；不可用热水洗浴。尾次受伤，用车前子末七钱，以米汤调服；或者用熨法治疗，同时服发汗解表的药，也可以。膀肚子被打伤，先服紫金丹，随后服煎剂，并加茵陈等药，按照治疗黄病的药方一样处理。总的来说，上部一类的病以散血为主，使用夺命丹；一天连续服三服。如果不能服用，就应使用当归、活血等药。总的说来，小儿受伤，以“净”为主〔原文如此，含义不明〕。老人气力怯弱，用药应当减量。凡是服药的日子，忌食猪肉、鸭蛋、鲜鸡、羊肉、海味等食物；笋干、面食、醋、菌类也应忌食。还要避风、戒色、平息情绪、消除忧愁，过了这三个月，或许就不会形成病患。大体说来，旧伤应服虻虫散。吐血时服紫金丹。病情危急时，服夺命丹最好。发汗解表没有比冬瓜散更好的；调理方面有已经定成的十三个方子，照书用药，决不会误事。另外还有一个非常好的方子，我如今已经老了，姑且把它传给世人；请看我的手法如何。世上有些不肖之徒，行医者贪图钱财，拿病人的病情来戏弄，夺取钱财而不顾病人安危；他们故意使用一些劫药，使受伤的人昏闷、不省人事，甚至能够催生。如果孕妇不论怀孕了几个月，偶然损伤胎气而腰酸腹痛，服一剂就能安稳。甚至已经见红、势将小产，正在危急之时，服一剂就能安稳，再服一剂便可痊愈；或者怀孕满十个月，交骨不开，临产时十分费力，甚至关系生死，在顷刻之间服一剂就能使胎儿产下，保全母子两条性命。以及胎位横生、倒生，甚至六七天仍未能产下；或者婴儿死在腹中，产妇性命危在旦夕的，服一剂便立即产下。凡是服用的无不有效，百用百验，真是神奇的方剂。我见世人往往遭遇这种难产，母子双双死亡，却没有良策，十分可怜；我不忍心把这个方子秘藏起来，想要公之于天下，使母子都能保全，永远脱离这种灾难。希望同道之人广泛传播它，共同登上长寿之境。这不只是我的大幸，也是天下人的大幸。这是尧都的赵耀先刊刻施行的。大概因为验方难得，这个方子又有神效，而且关系到生产，所关涉的事情难道还不重大吗？实在是少见啊。我担心刊刻施行的人少了，会使这个方子失传，于是刻板印行，以扩大它的施用范围，不让这个方子湮没。如果人人都没有难产的灾厄，这就是我最深切的愿望。总论

译最轻的，先用运法；先服瓜皮散，然后再用运法。其次使用熏法。内有宿伤在皮下，外面浮肿而颜色发黄，不能使用行药；先服瓜皮散，然后使用熏法。要知道，旧伤可以熏治；新伤的血还没有归经，不可以熏洗，恐怕会使病邪攻入心脏。病情较重的使用灸法。瘀血造成的久伤，不是服药能够治疗的；不能施行运法，或者接骨时恐怕会发毒，先服瓜皮散，再使用灸法；病情最重的使用倒法。病人口不能张开，也不能服药，必须让病人吐出恶物；先服硫麝散，然后施行倒法。恶物吐出后，服虻虫散。两人施行倒法：让病人躺在被子上，由两人或四人，或者由成年人在两边牵住被角，向左滚、向右滚，使病人不得安定，自然会吐出瘀血和恶物；否则就无法医治了。【总论】运法 麸皮一升、陈壁泥半升、酒药十丸、白葱（带根）一把、香附（醋炒）二两。以上五味放在锅内，或放在铜勺内炒热，用社醋喷洒；用布包好，在患处来回运熨。冷了就再炒热再运熨。【总论】熏法 落得打草半斤、陈小麦柴一大把、艾叶少许。将三味放入锅内，加河水煎煮一锅，煮至完全沸腾，倒入小口缸内，缸上放一块板，让病人坐在板上，使肛门对着缸口熏蒸。汗出如雨时，不要害怕热气冲上来；汗还没有停止时身体不要移动。如果出汗不透，病根终究难以除去。如果是手足脱骱，就把汤药倒入一个瓮中，将手脚浸入其中，并用棉絮包住瓮口，不可让热气泄露出去。【总论】炙法 用生炭火把地面一块地方烧红，喷上一些上好的社醋，立即铺上少许稻草，把单被当作席子，让病人躺在上面，再盖上厚被子保暖，使其汗出如雨；然后服胜金丹三四剂，这样伤处就会消散，可以无忧了。【总论】倒法 （急服硫麝散）硫黄一钱、麝香一分。将两味共同研成粉末，让病人每次服一分。服药后让病人躺在被子上，由四个人牵住被子，使病人向右滚、向左滚，不得让他安歇，必然会吐出恶物；然后再服虻虫散，所有伤患都可以解除。【总论】灸法 （治疗小便不通）取麝香一钱一分，放在里面，再把飞盐盖在上面，厚度如铜钱；在盐上用艾灸三次，或灸三炷香的时间，小便就会通。通畅后去掉麝香，人的身体自然会感到舒爽。治疗跌打损伤，可以使用胎骨，不论是牛、马、猪、羊的胎儿，在尚未出生时取用，连皮毛一起炙成灰，备用最为好用。红铅本来难以取得，就是未婚少女第一次来月经时，月经中必定有成块的血，或有长二三寸的血条；这种血就叫红铅，用于跌打损伤，万无一失。这种血中也有父母生育之气，所以很难得到。凡是天柱骨折断，不能医治；凡是脑骨受伤碎裂，轻轻用手按捺平正。如果皮肤没有破，就用黑龙散；皮肤破了，就用桃花散填入破口，包扎好并忌风。如果伤势进入头发里面，就剪去头发，在伤处内敷药，自会痊愈。凡是头顶囟门碎裂，就用止血散涂擦，服用上部末药。凡是两眼受到损伤，还可以医治。凡是耳后受伤，不能医治。凡是眼睛睁开、气息外出而不能收住的，不能医治。凡是像鱼嘴一样张开并被风缠绕的，不能医治。凡是食道、喉咙受伤的，不能医治。如果气管受伤，立即让一个人扶住头部，托住并凑拢喉管，捻紧使它不漏气；用大银针穿过银丝，隔一寸左右缝连好；把半夏研末捣烂后敷在伤处，每天换两次，三天后贴膏药，内服上部汤药，自会痊愈。凡是肩骱骨脱出，先看清楚应当采用什么整治方法。用椅子把胁肋围住，再用软衣服和棉被垫好；又让一个人把患者固定住，两个人向下牵拉手腕，再把手腕弯曲，用绢帛绑住。凡是肩间的骨头折断，必定一头高、一头低而不平；治疗时先贴膏药，之后铺上数层油纸作衬垫，再用粉匣板，以长布穿过腋下，将其紧紧绑牢，然后服接骨丹。凡是金井骨在胁下受损，不可以夹缚，必须按捺平正，然后才用黑龙散敷治；两侧胁骨也是这样。凡是脊柱夹段断裂，不能医治。凡是肩臂脱臼，让脱臼的人坐在低处，自己用双手交叉抱住膝盖，把膝盖借力牢牢抵住腋下作为支撑；他的手臂便会随势直向前伸，再轻轻放手，使关节回到原来的位置。然后服接骨丹，并贴膏药。凡是手腕脱臼，医者用左手按住手掌，托捏住受伤的手臂；用右手捏住下方一节，在靠近脱臼处一把捏定，不可让它退缩，用尽力气一拉，立即回到原来的位置。然后服接骨丹，贴膏药。凡是手骨脱出，要看它向哪边脱出：向左，就向右边牵拉使其归入；向右，就向左边牵拉使其归入。凡是手指断裂，先把断处接正固定好，然后使用生肌散，撒在膏药上贴敷。凡是心胸紧痛、红色包裹着心部的，不能医治。凡是正当心口呈青色的，不能医治。凡是男子两乳之间受伤的，还可以医治。凡是女子两乳之间受伤的，不能医治。凡是腰部受伤后会自行发笑的，不能医治。凡是腹部破裂、大肠露出，被风吹得胀大干燥而不能收入腹内的，医者先用麻油涂抹肠子，使肠子润滑；再让一人托住肠子，另一人暗中含一口冷水喷在患者脸上，患者必然惊动，趁这个时候把肠子推回去，肠子自然收入腹中。进去后立即捻紧肛门，用银丝缝好，不可露出一丝针孔。先敷止血草药二两，然后贴膏药。但是，肠子上有没有受伤呢？肉眼难以看见时，让伤者喝一小杯烧酒；喝过之后，派一人嗅闻伤处，没有酒气就可以医治，若有酒气则不能医治。凡是小肠受伤的，不论属于阴证还是阳证，都不能治愈。凡是跌打后腹痛的，可以治疗。凡是小肠受伤但肚子没有受伤的，可以治疗。凡是孕妇小腹受伤、伤及胎儿的，不能治疗。凡是小腹受伤并吐出粪便的，不能治疗。凡是睾丸受伤而缩入小腹的，不能治疗。凡是胯骨从裆内脱出的，都无法整理复位。凡是脚部骨折或骨头叉出，长短不齐、不能重新纳入的，就用小铜锯把它们锯齐，然后嵌入并贴上膏药；每天服接骨丹。炎热天气用清茶水洗净，不要让它产生臭气。如果足胫骨错出，在里面难以治疗，就用手法推回原处，贴膏药，服用末药。凡是人的手脚受伤、骨头脱出的，都有两根胫骨；一根胫骨折断可以治疗，两根胫骨同时折断就不能治疗。

译凡是足膝盖骨另行脱出，或磕破皮肤而脱出的，治疗方法是用竹篾做成方形的箍，将膝盖骨用长带子缚定，外面用护膝缚好，内服接骨丹。痊愈那天取下箍。凡是跌打后大小便不通的，不能先用接骨丹；何况接骨药大多燥热，再用酒调和外敷，反而会助长燥热，因此不能见效。必须先服通利汤药，通利之后再服接骨丹。凡是吃饱后或被人打伤跌倒，三天不死的，可以治疗。凡是跌打后感觉不到疼痛、也没有发冷战栗的，不能治疗。凡是从高处跌下后竭力呼喊、汗出如油的，不能治疗。凡是人的骨头叉出肉外，折断处的两端必定尖利；治疗时用八厘宝，之后锉去两端的尖头，从上下两边按入，再贴膏药，外面用数层竹箬包好，按法包扎，再服接骨丹。凡是跌打后肿胀，患者不肯让医生触摸查看，或者肿块坚硬、难以辨别肉中骨头是否碎裂，医生就把手缓缓捏按肿处的骨头；如果里面有声响，先服麻药，割开使血流出，用止血草药，再用七号麻药麻醉患处，取出碎骨，用别的骨头接好，贴上膏药。外面用油纸包好，扎紧。立即用淡盐汤服下，等醒来后服接骨丹。凡是手部骨头碎裂但皮肤没有破的，用乌龙散外敷，并夹板固定、包扎。如果大致属于弯曲处、转折处，不用夹板固定，痊愈时就不能伸屈；只用黑龙散敷贴包好，使它能够自然地弯曲伸展。凡是骨头损伤、碎裂或折断的，要查看受伤部位是否平正。大抵骨头没有完全损伤时，要从左右查看骨头，寻找受损的地方，先拔伸、按压使其复正，再贴膏药并用夹板固定。凡是损伤严重的，大致要拔伸使其复正，或者取开后使其复正；先用桃花散填入里面，在外面用黑龙散围敷，再用夹板固定。凡是拔伸时，要观察左右两边的骨头是怎样脱出的；有时正向拔伸，有时斜向拔伸。拔伸时要靠近损伤处二三分，不可偏离；第二节骨上则要根据拔伸的难易来处理，才是妥当的。凡是用夹板固定，要把杉木皮用尿浸泡，宽度如手指一般大，四边排列均匀，用麻绳扎缚二三道；如果像扎手指那样固定，就用苎麻。凡是夹板固定，夏天两天、冬天四五天后解开。二七水洗去旧药；洗的时候不可惊动损伤处，仍用黑龙散敷上，再用夹板固定。凡是跌伤或肿胀，这是血凝结所致。用热的药汤水清洗，外敷黑龙散。凡是不时挫伤、闪挫的，内服中部末药，贴上膏药。伤势严重的，再加用接骨散。凡是伤势严重的，必须用药水清洗，然后涂药。伤势轻的就不必这样做。凡是用夹板固定，要用一片杉木板，把油纸用姜汁调和黑龙散，摊在纸上，然后摸准损伤处夹好。凡是骨头没有碎裂的，只用膏药贴敷；将上、中、下末药，每天服两次。凡是出血的，用桃花散；如果仍不止血，就用三七塞入伤口，外围再敷桃花散。凡是损伤出血，最忌用布包扎；日后血液干涸，恐怕布和血黏在一起，难以换药。用油伞纸包扎最为妥当。凡是在小谷乡村等缺少药材、膏药的地方，或者遇到骨折，可以权宜地用糯米饭加药酒、姜、葱一起捣烂，用熨斗把布烫热后包好；内服老酒，使血液不凝结，之后再取药治疗。凡是服用损伤药，都要趁热服下。凡是服用损伤药，都要忌食冷水和寒凉食物。凡是损伤药，在五六月天气里不宜配制，以免药物变坏。凡是损伤药，放在瓷瓶内收藏最为妥当。秘传跌打损伤要诀

译凡是人受到击打，左胸称为气门，右肋称为血海，左肋称为食腑，胸前称为龙潭穴，背脊称为海底穴。左乳受伤会发生咳嗽，右乳受伤会发生呃逆。以上身体上部的穴位，都是要紧的部位。凡是踢打、跌扑等损伤，男子上部受伤容易治疗，下部受伤难以医治，因为男子的气向上升。女子下部受伤容易治疗，上部受伤难以医治，因为女子的血向下降。凡是损伤，都必须查明发生在哪个部位，根据轻重程度判断，并弄清受伤时间是新近还是已久。男子的气从左边运行，左边属于阳。女子的血从右边运行，右边属于阴。必须分辨气血运行的差异。这种病既涉及脏腑和脉络，又要察验生气运行的迟速；用药几乎都能应验，能够起死回生，应当珍重收藏。全身受伤的，死得快；肩背受伤的，死得慢；左边受伤的，会气促、面色发黄并浮肿。右边受伤的，会气虚、面色发白并且血少。背部受伤的，五脏都联系于背部，虽然凶险但死亡较慢，百日之后才显现危象；服用药酒为好。胸部受伤的，胸部是血气极其停滞、往来运行的地方，一旦受伤必定咳嗽；肿胀高起、神志昏乱烦闷、面色发黑并发热，通常三四天后死亡。服用七厘散，随后服用行气活血汤，就可以痊愈。肝脏受伤的人，脸上出现红紫色，眼睛发红并发热，通常七天就会死亡。先服用流气饮，随后服用小续命汤，最后服用和中丸。心口受伤的人，脸色发青，气息微弱，吐血，呼吸时疼痛剧烈，身体不能动，通常七天就会死亡。先服用流气饮，随后服用大续命汤，最后服用和中丸。饮食损伤腹部的人，心窝下面阵阵急促地疼痛，发热，腹部高高胀起，像鼓皮一样，饮食不能下咽，气促发热，眼睛闭着，口中有臭味，脸上多呈黑色，通常七天就会死亡。先服用大续命汤，随后服用和中丸。两耳就是所谓的龙耳，身体两侧多呈黑色，脸上浮现光白之色，常常像哭泣的样子，肿胀得像弓形，通常半个月就会死亡。先服用通圣饮，随后服用流气饮，最后服用和中丸。小肠受伤的人，小便闭塞不通并疼痛，发热口干，面部肿胀、呼吸急促，有时阵阵疼痛，口中有酸水，通常三天就会死亡。先服用流气饮，随后服用大续命汤，最后服用和中丸。大肠受伤的人，排便后流出红色的血，排便急迫而涩滞，脸色发红，通常半个月就会死亡。先服用流气饮，随后服用续命汤，最后服用和中丸。膀胱受伤的人，小便疼痛而涩滞，不时有尿液滴出，腹部胀满并发热，通常五天就会死亡。先服用续命汤，随后服用行气活血汤。阴囊、阴户受伤的人，小便中流出血水，肿胀疼痛到了极点，心神迷乱而举止失常，通常一天就会死亡。先服用护心养元汤，随后服用大续命汤。胸部和背部都受伤的人，脸色苍白而身体消瘦，食欲减少，发热咳嗽，通常半个月就会死亡。先服用流气饮，多服几次和中丸。气分受伤的人，气喘而疼痛剧烈，夜间常常盗汗，身体消瘦、食欲减少，肿胀疼痛不得安宁，通常六天就会死亡。先服用流气饮，随后服用和中丸。血海受伤的人，血液大量妄行，口中常常吐血，胸前像板一样滞闷疼痛；先服用活血汤，随后服用流气饮，再服用斟酌末药。如果血流不止，通常一天之内就会死亡。两胁受伤的人，气喘而疼痛剧烈，睡觉时像有刀刺一样，脸色苍白、气虚；先服用行气活血汤，随后服用续命汤；如果不能治好，通常三天之内就会死亡。两胁疼痛，是因为肝火有余、气分充实而火势旺盛。有的人是青痰、食积流注而疼痛；有的人是登高跌倒、跌打损伤导致瘀血凝滞而疼痛；有的人是醉酒、过饱、房事过劳，脾土虚弱，肝木乘脾土之位，因而胃脘正对心口并牵连两胁疼痛。又有因伤寒发热而两胁疼痛的，这是足少阳胆经连及足厥阴肝经所致，应当用小柴胡汤治疗。左胁疼痛，是气与火所致。右胁疼痛，是痰与火所致。瘀血所致的疼痛，受伤处红肿隆起而略带白色，人会发冷发热，疼痛时多表现为气虚。黑瘦的人发冷发热而疼痛，并且容易发怒，一定有瘀血；如果没有腰痛而白天较轻、夜间较重，这是瘀血滞留所致。凡是被踢打、跌扑而损伤两胁的，另有引导药力到患处的药物可以治疗。使用引经药必须仔细斟酌：上部受伤，用川芎；手部用桂枝；背部用白芷；胸腹部用白芍；脐部以下用黄柏；左胁用青皮；右胁用柴胡；腰部加杜仲；下部用牛膝。脚部受伤用木瓜，全身受伤用羌活；妇女一定要加香附。煎煮药剂的方法也应当随着症状增减药味，配制药物不可不精细。凡是人被打伤或踢伤，伤势严重时，即使是高明的医生也不能马上用药；如果患者不肯张口，先把牙皂引研成粉吹入鼻中，使其打一个喷嚏而张开口，立即将韭菜根捣汁炖热，和童便一起灌服。如果不能咽下，这是难治的病症；如果能够咽下并连同瘀血一起吐出，就辨别伤势轻重，立即服用夺命丹，随即服用疏风理气汤，外敷吊伤丹；伤势极重的，使用炭火法，随后服用接骨紫金丹。如果服药后疼痛，应当用药使其运行，之后再根据症状增减药物，具体用药自应斟酌。论金枪伤。凡是被兵器刺伤，出血并且口渴很厉害，不可以饮用冷水、冷茶，也不可以吃寒凉的东西；应当将童便和老酒一起煎煮服下，然后再进行治疗。这样大概就不会出错。接骨的各种方剂。自然铜是接骨的要药；除了外敷药以外，其他方中都不能不用它，尤其是治疗损伤的散剂中不可忘记使用。续断、五加皮作为辅助药，活血归红作为主药。枳壳、青皮作为理气的辅助药。破血用木香、桃仁作为主药。补血用芍药、生地为最重要。疏散风邪以调理气机为主，活血则要先使气机顺畅。手部受伤一定要用桂枝，脚部受伤一定要用木瓜；方剂虽然是家传的，用药也应当随病情变化。出血时，外敷金枪散就能治好；三七、松香、冰粉的止血作用很强。失血过多，应当用四物；如果出现昏眩，应急忙加入人参，这样才好。跌打造成内伤而出现恶心呕吐、咀嚼不适时，服用鸡鸣散自然会好。集中精神忍住口干，断绝汤水；能够忍住的时候，就可以免除祸患。金枪伤不可治的症状。第一，伤及脑户、天窗。第二，伤及臂中的跳脉、脾中、阴股。第三，伤及心脏，或伤及乳房。第四，伤及鸠尾，或伤及小肠、五脏。第五，伤及脑水，或脑部破裂，声音嘶哑，双目直视。第六，疼痛不在受伤的部位。第七，出血不止，血色先红后黑。八是肌肉腐烂并发出臭味。犯有这八种情况的，都无法医治。除上述不可治的情况之外，还要观察他的血脉：血尚未流出时，脉应当洪大；血已经流出后，忌见洪大之脉。脉虚、细、沉、小，是可以生存的征象；脉数、实、浮、大，则会死亡。受伤处出血很多，脉微弱而和缓，是可以生存的征象；脉急促，则会死亡。接骨方面的论述和方剂

译人的头部原本就有骨节，也没有损伤折断，可以据此检查。但也有人因跌扑而遭受骨骼破碎的伤病。如果看见脑髓流出，就很难医治。骨头呈青色的，也难以医治。骨头碎得像黍米那么小的，可以取出；碎片较大的就不能取出。如果属于这种情况，先把活血散敷上，避开风邪，戒除房事；患者自己也应当谨慎调养。只是病情平稳后，就用疏风理气汤外敷并内服，服五六贴，直到伤处平复充满；再服补血顺气汤三四贴，便可安好。如果发生破伤风，出现牙关紧闭、角弓反张这些凶险征候，应当立即使用飞龙夺命汤，便可痊愈。这个方子使用一万次能应验一万次，不可轻视忽略。第二天若出现斗殴所致的眼珠脱落症，先把收珠散敷上；用银针蘸井水，将前面所说的珠散点在血筋上。接着用旧青绢蘸温汤移动擦洗患处，再服还魂汤三四贴；等病情平复后，再服明目生血饮，便可安好。接着若有鼻梁骨折断的症状，先把接骨散敷在骨头上，再用生肌散调菜油敷上，然后使用活血止痛散，外伤自然会平复而痊愈。有人出现嘴唇缺损，先把代痛散敷上，再用油线将裂口缝合，之后把生肌散调敷在外面；内服活血散、止痛散，便可安好。臀部的骨节不同于其他骨节，只有这里最难处理。这个骨节脱出后会抵触在胯部里面。让患者侧卧，脱出在里面的手就随着里面操作，脱出在外面的手就随着外面操作；上面的手稳住他的腰，下面的手按住他的髋部，再用膝盖托住上方；左侧脱出就向右侧牵拉，右侧脱出就向左侧牵拉，向右方拔伸后再向上提。内服生血补髓汤，便可安好。臀部骨节脱位大致以此为准，只有天井骨最难处理。若说到损伤折断，有人登高跌倒而患此症；这种骨头不能用绑缚固定，常常会换骨而向外脱出。应服喘气汤，使骨头相互对合，再敷接骨散，并用棉花包裹。如果连肩背的骨头也脱落，可以使用提气活血汤，服三四贴便可安好。观察其筋骨，多有损伤，骨头彼此不能相对；如果没有吊嗽饮，怎么能够医治这种病呢！用接骨散敷上，服生血补髓汤数贴，就会痊愈。人的两条腿最容易折断，受伤后会断成两段，治疗的关键在于绑缚固定。先用宽筋散煎出的药汤熏洗，使患者侧卧在床上，让患腿与未患的腿对齐；接着敷接骨散，用棉花包裹。一定要用抄板八片，每片长四寸，外面裹上棉纸；再用三条绳子，把木板排列整齐后绑缚固定。内服活血止痛散三四贴，又间隔服用壮筋续血骨丹，便可痊愈。旧称膝盖骨，又叫膑骨；把这块旧骨盖在上面，骨节便会反复向上脱出。治疗时一定要用棉花箍固定，让患者仰卧；一人抬起脚踝，如果脱向左侧，就随左侧向下操作，脱向右侧，就随右侧向下操作。医者缓缓用双手托住棉花箍，置于膝下；上面的手弯住膝部，下面的手托住脚部。向右弯出，左手向下偏；向左弯出，右手向下偏，使旧膝骨彼此相对；膝下的手则必须向上抬起。一定先敷接骨散，再用棉布包裹，把棉花箍按在患处；内服生血补髓汤三四贴，随后服壮骨续筋丹，便可痊愈。小腿有两根骨头，一根大、一根小；折断一根容易治疗，两根都折断就难以医治。折断后，若断面像藕头一样，是容易治疗的；断成两截的，就难以医治。若有刺入而且骨头破裂，是凶险征候；如果没有凶险征候，就和大腿的伤一样治疗。

译患有这种症状的人，骨头一定露在皮肉上；这时就用染烂丹去除坏烂的肉。然后使骨头彼此对合，千万不要用汤液熏洗，以免汤药的毒性进入体内；接着敷上生肌散。如果骨头折断而皮肉没有破裂，可以敷接骨散，之后按照前面的方法绑缚固定。使用杉板六片，长三尺五分；下方骨段的木板长出五分，上方骨段的木板也长出五分，以承受力量。只有这种病最疼痛，必须先服生血补髓汤三四贴，再服壮筋续骨丹，服数贴便可安好。脚踝骨节容易脱出，复位也很难。一手抬住根部，一手扳住脚趾；向右脱出就向右扳，向左脱出就向左扳。用脚跟托住脚趾，向上托起脚底，再伸直脚，就能复位；一定要服宽胸活血汤，便可安好。肩部骨节与膝部骨节相似，膝部要向前送上去，肩部骨节则要向下送；有力气就可以使它复位。先一手向上按住肩部，另一手向下按住手臂，缓缓转动，等筋络舒展开。让患者坐在低处，一人抱住他的身体；医者用手捏住他的臂部，抵住骨头，再用膝盖夹住他的手臂，协同用力使骨节复位。用棉花包裹成鸡蛋大小，垫在膝部上方；敷接骨散，服生血补髓汤，便可痊愈。手臂脱出并抵触在上方时，一手按住髋部，另一手按住膝部；先用脚踝托住上方，再抬起髋部，伸直一下就可以复位。敷接骨散，用棉布包裹，服生血补髓汤，便可痊愈。手部骨节脱出时，一手按住五根手指，另一手按住手掌，把手部骨节托起，再向下伸直一下就可以复位。这里就是膝部会合之处，一定要服宽筋活血散。骨节脱出后不用绑缚，先敷骨骱散，再用棉布包裹；在患处放一片宽木板，合用杉板四片，每片长三寸，绑缚七天后就可以拆除。手指有三个骨节，只有中间一节会脱出；这种情况容易脱出，也容易复位。药物一定要服活血止痛散，否则会非常疼痛。大臂和小臂的损伤、骨折，和大腿、小腿一样治疗；只是服药治疗下部时要加牛膝、木瓜，治疗上部时要加桂枝。这里只是简略地说了其中的要点。我死后，子孙中若有人想效法学习医术，一定要选择贤能的人传授给他；让他坐定后逐一详细讲解，这正是所谓的口传心授。大体说来，骨折治疗的关键在于绑缚固定；使用杉板，是因为它轻而且柔韧。这几种方剂中的关键药物，价值万金也难以得到；各种骨折损伤都要用到它们。药物有固定的制作法则，煎煮和使用则要根据情况灵活变通，不可拘泥于一种方法来治疗。只是有些人因染上热病而出现这种症状，就一定不能使用药物。至于骨节复位的症状，一句话就可以判断。还必须仔细辨别骨节的关节头，不可轻视，否则外面还会形成筋络拘急。刀斧砍伤后，即使骨头破碎，也有骨碎补这种奇效药，这一点也需要讨论。大体说来，舒展筋络时，必须以用宽筋散煎汤熏洗为主。手脚的筋络与背部相连，关键在于手指活动；手指一动，这条筋也就跟着活动。于是就用汤液熏洗这条筋络，再轻轻缓慢地活动，使它伸展开来。落枕有的是睡卧时造成的，有的是一时动作失误造成的。让患者坐稳在低处，一手扳住他的头，另一手扳住下颈部，将颈部伸直。遇到枪刺伤，要看伤处是否在致命部位，伤口深不深；即使伤在致命部位但伤口不深，也没有妨害。如果伤在腹部，一定要探查伤势的浅深，以免伤势过深、损伤五脏六腑，那就难以救治了。伤口平直的，先取止血定痛散敷上；伤口较深的，用棉花探入其中，将药粉干敷在伤口里，等血水流尽、稳定后，再敷上生肌散封固；内服护风托里散即可痊愈。有被刀斧撞伤头部额头的，要防止其出现寒热；一发现这种情况，就应以护风为首要治法。大体说来，诊脉沉细的可以存活，脉洪大的是难治之证。伤在坚硬部位的，要查看骨头是否受损。伤在柔软部位的，要查看伤势的深浅究竟如何。伤了骨头就治疗骨伤，伤了肌肉就用药促使肌肉生长。刀斧砍伤与戳伤不同，外敷以生肌为主，内服则以护风、托里为首要治法。更详细的内容，参看前面论述伤骱的部分，内服方药也可参照使用。有人自己用刀割勒咽喉的，要看刀口是否平整，以及割勒处弯曲还是平直、伤势是深还是浅；被两刀割勒的较容易救治，被一刀割勒的反而难治。如果食喉处受到损伤，先用油线将伤口缝合，再用生肌散封固；内服护风托里散，便可安定。如果食喉断裂，就一定会死亡，难以救治；如果只是食喉有缺损，用丝线缝合也可以。有的人肚皮受伤、肠子露在外面，这种病症虽然十分危险，却未必会造成损害。医者应当剪去指甲，以免反过来划伤肠子，使病人受到伤害；出现这种情况的人必然会死。只要五脏六腑没有受伤，汤药和饮食都能照常进用，就可以保证最终转危为安。用一部纺车在患者面前不停地摇动，不要让湿热的汤液沾擦患处；疼痛处用油线缝合皮肤，先用生肌散封固，内服通肠活血汤，便可安定。用桑白皮线缝合也可以。人的全身之中，十根手指最为重要；如果其中一根手指受伤，必然牵连心部疼痛，难以忍受。中指比其他各指更为重要。何况又感染了伤风之邪，先将止血散敷在伤处。如果是被人咬伤，必须先除去牙齿中的毒气，再敷药；立即服用一剂护心丸，以安定其心神。如果犯了破伤风，应立即服用飞龙夺命汤即可痊愈。刀斧砍折造成的伤容易救治，被人咬伤的则难治；如果有毒，就内服退毒定毒散。如果是被人咬伤，十个人中有九个会死，必定难以救治。如果有骨头碎裂受损，要查看伤处：已经破开的，必须取出碎骨；没有破开的，就用钻骨散钻入取出。随后用生肌散封固，内服定痛补髓汤即可痊愈。如果碎骨没有取尽，伤势就不会痊愈。使用时一定要查看并取出碎骨，自然就会痊愈。这部书不可轻视，应当珍重收藏。