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医藏钱氏秘传产科方书名试验录一

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医藏 · 已译 · 第 1–4 段

钱氏秘传产科方书名试验录

保养生胎论

妇人劳伤偏郁忧思食积论

男女尺脉盛弱

妇人受胎

妇人经水不调

血虚白带

崩漏

安胎

保养生胎论

夫人也,受气于父,成形于母,先生骨肉,乃生气之本也,是元脏之所属也。水生肝,肝属木,木生心,心属火,火生胃,胃属土,土生大肠,大肠属金,金生膀胱,膀胱生三焦,三焦有八脉,八脉有十二经,十二经生一百八十四丝络,丝络生三百六十五骨节,骨节生二百八十四条细脉,前后生毛发肌肤,肌肤生血肉,上有毛发,下为皮为肉,肉下为筋,筋下为骨,骨肉为髓,荣行脉中,卫行脉外,五脏和平者无病,如克太过不及,皆主有病。然五脏盈亏,所属之症,自然明已。东方实,西方虚,泻南方,补北方。盖东方实者,木太过也,西方虚者;金不足也;泻南方者,火太过也;补北方者,水不足也。故是五行太过不及,主受病也。若木升而火降,金清而木平,五行得中,脉息和平,何由乎病哉?今余之医遵叔和之脉,述仲景之书,治百病之源,苟得有效,即曰书名为《试验录》也。传之于后,鉴之用之,盖可忽哉。

妇人劳伤偏郁忧思食积论

妇人病虽不一,而起于劳伤、偏郁、忧思食积者多也。盖阴本柔弱,不能御烦。若持家之妇、嗜欲之女,勤太过而伤其筋骨,房室不谨,而敝其精神,是以血气津液渐亏于经络,日耗于脏腑,失其调治,则阴阳两虚,骨蒸体热,以成劳伤之症也。妇人赋性不齐,性偏执一,若孀尼之辈、婢外家之流,情欲动其中,而不能遂其心;形骸制其外,而不能伸其志;是以忧郁之气,蕴结于三焦,壅滞于胸臆,积而至久,则寒热交争,似疟非疟,以成偏郁之症也。阴虽静,不能无动,五性之发,七情见焉。况裙钗性柔欲炽,而无有断志,临事触物,而忧思易形,忧则伤肺,思则损脾,脾肺受伤,则血气凝滞、愤郁怔忡、胀闷枯闭之症生焉。食之不化,以成其积,积之所聚,皆由于食。食虽养人,亦能害人。惟妇女所处者中馈,所守者闺房。运化迟缓,饮食不节,生冷失宜,致伤脾胃,脾胃致伤,传送失度,则痞满、块、呕痢之症生焉。盖劳伤有内外之分,偏郁非六郁之比,忧思成无形之疾,食积成有形之病也。执治之法,须用审辨病因,察辨脉理,观色辨音,务求辨实。劳伤则补养之,忧思则解散之,郁则开,食则消。按症投剂,无有不效,此特陈辨大要也。若漏崩,溺淋、胎产、经水病症□□,又本之《大全》、继之《良方》、恭之《产宝》诸书。变之,通之,庶可为女科之司命矣。

男女尺脉盛弱

经曰:天地,万物之父母也。阴阳,血气之男女也。男子负阴而抱阳,女子负阳而抱阴。南方,火也,男子南面而生,则两寸在南,而得元阳,故寸脉洪大,而尺脉微弱;女子北面而生,则两寸在北,而得元阴,故寸脉微弱,而尺脉洪大也。男得女,为不足;女克男,为太过。《脉诀》云:女人反此,皆看之尺脉,第三同断病,正此谓也。

妇人受胎

盖妇人受孕,犹曳地之道,阴阳和而万物生焉。夫妇之道,阴阳和而男女生焉。妇人经水匀调,百病不生,然后孕育成矣。夫受胎以血为主,叔和云:血旺气衰应有体,血衰气旺定无娠。尺微关滑数流利并雀啄,皆是胎脉见,孕母不知觉。左手带纵,两男子;右手带横,一双女;左手脉逆生,三男;右手脉顺还,三女;左手太阳浮,大男;右手太阴沉,细女。诸阳为男,诸阴为女。仲景云:脉有相承,纵横逆顺。何也?曰:水行乘火,金行乘木,曰纵;火行乘水,木行乘金,曰逆;金行乘水,木行乘火,曰顺。或曰:脉有残贼,何也?弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉者,贼也。然诸贼作病,是为残也。且孕脉夫乘妻亏纵气露,妻乘夫亏横气助,子乘母亏逆气恭,母乘子亏顺气护。夫阴阳二气,若阴血先至,阳精后冲,纵气来乘,如雾露之降升,血裹精,此为夫乘妻亏纵气雾,则男形成矣;若阳精先至,阴血后恭,两傍横气来助佐,而升精裹血,此谓妻乘夫亏横气助,则女胎成矣。凡胎气骤聚,必带纵横逆顺,方成胎也。

妇人经水不调

男子以阳精为盛,女子以月水为调。阳精且水,各得其时,合乎阴阳之数矣。女子十四则月水行,男子十六则阳精具。妇人经水过期者,血少也,宜以芎、归、参、术。有痰,宜南星、半夏之类。经水不及期而来,血热也,宜四物、黄连。过期作痛,紫黑色有块,亦血热也,宜四物、黄连、香附。过期色淡者,痰多也,宜二陈、川芎。有血虚过期,宜四物加黄、陈皮、升麻。

有气血俱热,未期先至,宜柴胡、黄、归、芍、生地、香附。有经不调而血水淡白者,用参、、芎、归、香附、白芍,腹痛加胶珠、艾叶、玄胡。过期作痛,虚中有热;将来作痛,血实也。

译《钱氏秘传产科方书名试验录》保养胎儿的论述 妇女劳累损伤、偏执郁结、忧愁思虑和饮食积滞的论述 男女尺部脉象的盛衰 妇女受孕 妇女月经不调 血虚白带 崩漏 安胎 保养胎儿的论述 人从父亲那里承受元气,由母亲那里形成形体;先生成骨肉,才产生元气,这是元脏所属的根本。水生肝,肝属木;木生心,心属火;火生胃,胃属土;土生大肠,大肠属金;金生膀胱,膀胱生三焦。三焦有八脉,八脉有十二经,十二经生出一百八十四条丝络,丝络生出三百六十五个骨节,骨节生出二百八十四条细脉,前后又生出毛发和肌肤。肌肤生血肉;上面是毛发,下面是皮和肉,肉下面是筋,筋下面是骨,骨肉之间是髓。营气运行在脉内,卫气运行在脉外。五脏调和就没有疾病;五行相克太过或不及,都主有病。这样一来,五脏的盛衰及其所属的病症,自然就明白了。东方实,是木气有余;西方虚,是金气不足;应泻南方,补北方。东方实,是木气太过;西方虚,是金气不足;泻南方,是火气太过;补北方,是水气不足。所以,五行太过或不及,都是导致疾病的原因。如果木气上升、火气下降,金气清肃、木气平和,五行适中,脉息和平,又怎么会生病呢?如今我行医遵循叔和的脉学,阐述仲景的著作,治疗各种疾病的根源,只要取得疗效,就把这部书命名为《试验录》。把它传给后人,供后人鉴别和采用,难道可以忽视吗?妇女劳累损伤、偏执郁结、忧愁思虑和饮食积滞的论述 妇女的疾病虽然不止一种,但多是由劳累损伤、偏执郁结、忧愁思虑和饮食积滞引起的。阴性本来柔弱,不能抵御烦劳。那些操持家务的妇女、欲望强烈的女子,过度劳作而损伤筋骨,房事又不谨慎而耗损精神,因此血气津液逐渐在经络中亏少,每日耗损于脏腑;失去调治后,阴阳两虚,出现骨蒸和身体发热,便形成劳伤之症。妇女的禀性各不相同,有些性情偏执而专一;如寡妇、尼姑、婢女和外室一类,情欲在内心涌动,却不能遂其心愿;形体又在外部限制着她们,不能伸展自己的志向;所以忧郁之气蕴积在三焦,壅滞在胸中,积久以后寒热交争,像疟疾却又不是疟疾,便形成偏郁之症。阴虽然主静,却不可能完全没有活动;五种情性的发作,就表现为七情。何况女子性情柔弱而欲望炽烈,又没有斩断心志;遇到事情、接触外物,忧愁思虑很容易表现出来。忧愁会伤肺,思虑会损脾;脾肺受伤,就会产生血气凝滞、愤懑郁结、心悸、胀闷和枯闭等症状。食物不能消化,就形成积滞;积滞聚集起来,都是由于饮食造成的。食物虽然能够养人,也能够伤人。只是妇女所处的事务主要是饮食家务,所守的是闺房生活。脾胃运化迟缓,饮食没有节制,又不适当地食用生冷之物,以致损伤脾胃;脾胃受伤后传送失常,就会产生痞满、结块、呕吐和下痢等症状。劳伤有内伤和外伤之分,偏郁不同于六郁,忧思造成的是无形的疾病,食积造成的是有形的病变。确定治疗方法,必须审察辨别病因,考察辨析脉理,观察面色、分辨声音,务必求得对病情的确切辨识。劳伤就补养,忧思就疏解,郁结就开导,食积就消导。按照症状用药,没有不见效的;这只是陈述辨治的大要。至于漏下、崩中、淋沥、小便不利、胎孕生产和月经等病症□□,又以《大全》为本,继承《良方》,并参考《产宝》等书。对这些内容加以变通、贯通,大概就可以成为妇科掌握生死的要诀了。男女尺部脉象的盛衰 经典说:天地,是万物的父母。阴阳,是血气所对应的男女。男子背负阴而怀抱阳,女子背负阳而怀抱阴。南方属火,男子面向南方而生,所以两寸部在南方,得到元阳;因此寸脉洪大,尺脉微弱。女子面向北方而生,所以两寸部在北方,得到元阴;因此寸脉微弱,尺脉洪大。男子得到女子之象,是不足;女子克制男子之象,是太过。《脉诀》说:女子与此相反,所以都应观察尺脉;第三部位也同样可以据此判断疾病,说的正是这个道理。妇女受孕 妇女受孕,就像大地承受孕育万物的道路;阴阳和合,万物因此生长。夫妻之道也是如此,阴阳和合,男女才能出生。妇女月经均匀调和,各种疾病不生,然后才能孕育成胎。受孕以血为主。叔和说:血旺而气衰,就应当有孕体;血衰而气旺,就必定不能怀孕。尺脉微弱,关脉滑数流利而兼有雀啄之象,都是胎脉显现,孕妇自己却不知道。左手脉带纵象,是两个男胎;右手脉带横象,是一对女胎;左手脉逆行,是三个男胎;右手脉顺行,是三个女胎;左手太阳脉浮,是大男胎;右手太阴脉沉而细,是小女胎。各种阳脉主男,各种阴脉主女。仲景说:脉象有相承,有纵、横、逆、顺。这是什么意思?答:水行之气乘火行之气,金行之气乘木行之气,叫作纵;火行之气乘水行之气,木行之气乘金行之气,叫作逆;金行之气乘水行之气,木行之气乘火行之气,叫作顺。有人问:脉有残贼,是什么意思?弦、紧、浮、滑、沉、涩这六种脉,都是贼脉。然而各种贼脉造成疾病,就叫作残。至于孕脉,丈夫乘妻之亏为纵气外露,妻子乘丈夫之亏为横气相助,子乘母之亏为逆气恭顺,母乘子之亏为顺气护持。阴阳二气中,如果阴血先到,阳精随后冲入,纵气乘虚而来,如同雾露升降;血包裹着精,这就是丈夫乘妻之亏、纵气如雾,于是男胎形成。如果阳精先到,阴血随后而至,两旁横气前来辅助,精上升而包裹血,这就是妻乘丈夫之亏、横气相助,于是女胎形成。凡是胎气突然聚合,都必须带有纵、横、逆、顺的关系,才能形成胎儿。妇女月经不调 男子以阳精充盛为正常,女子以月经调和为正常。阳精和月经各自按时出现,就符合阴阳的规律。女子十四岁时月经来潮,男子十六岁时阳精成熟。妇女月经过期才来,是血少,应当用芎、归、参、术。有痰,应当用南星、半夏一类的药。月经不到期限就来,是血热,应当用四物、黄连。月经过期并伴有疼痛,颜色紫黑而有血块,也是血热,应当用四物、黄连、香附。月经过期而颜色淡,是痰多,应当用二陈、川芎。有血虚导致月经过期的,应当用四物加黄、陈皮、升麻。有气血都热、尚未到期月经便先来的,应当用柴胡、黄、归、芍、生地、香附。有月经不调而血色淡白的,用参、、芎、归、香附、白芍;腹痛加胶珠、艾叶、玄胡。月经过期而疼痛,是虚中有热;将要来月经时疼痛,是血实。

宜桃仁、黄连、香附、玄胡、红花。临行腹痛,有郁滞瘀血,宜四物、红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木香,发热加柴胡、黄芩。有痰多占住血海而下多者,目必渐昏。肥人加南星、苍术、川芎、香附,作丸服之。躯脂涩经闭者,导痰汤与黄连、川芎,不可服熟地,恐腻膈,故如用加姜汁炒之。临期腹痛甚者,血实热也。如有血实热,行经作痛者,得孕迟也。

血虚白带

丹溪云:白带是胸中痰积渗入膀胱。无人知此,宜升。

甚者,上必用吐以提元气,下用苍术、白术、二陈。如赤白相兼者,皆属血出于大小肠之分。肥人多痰,宜南星、半夏、海石、苍术、香椿皮、青黛;瘦人白带因多热,宜黄柏、滑石、海石、橙皮、川芎、蛤粉、青黛,作丸服之。赤白带下,皆因七情内伤,下元虚弱,感非一端。

叔和云:崩中日久为白带,漏下多时滑水枯,崩中血少无元阳,故白滑之物下流不止,血海枯干,不能滋养筋骨。治法用审寒热虚劳,不可类治。妇人之心,以血□□有血则心宁,血少则心火旺,火旺则心乱、撞摇、提拮、战惚、闷乱。惟妇人多有此症,治法用清心降火,四物加天门、麦门、贝母、黄芩。夫天门镇心之要药,切不可缺。

治赤白带:龟板干姜黄柏白芷如气虚白带:人参白术黄当归川芎苍术黄柏干姜(煨)白芷如肥人:南星半夏苍术海石白术黄柏川芎椿皮青黛如瘦人多热:人参川归芍药黄柏茯苓黄连黄陈皮甘草前胡椿皮青黛

崩漏

妇人崩漏,皆因脏腑或冲任二脉损伤,血气虚弱。且二脉乃经脉之血海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,气血均调,经下根据时,脏腑过劳,俱伤冲任之气,故虚不能约制,其经血忽然而下,谓之崩中。治宜大补气血,滋养脾胃,镇坠心火,助火补阴,经自止矣。又紫血成块,如产血之状,过多不止,乃谓血热妄行。此时药不能及,急则治标,宜白芷汤,或茅根汤送下,或百草霜、棕榈炭、二蚕绵炭,加干姜炭最妙,不宜多服,因姜热故也。夫血热则行,冷则凝,逢黑则止。然后用四物、芩、连、栀子之药。其血去来二三日外,恐气血虚也。宜四物、参、、芩、术、香附有效。

五灵脂半生半炒,为末,好酒调服,灵脂能行气止血故也。

崩中用荆芥凉血,干姜为血分之药,乌梅能入血分。醋煮香附,妇人要药,气分不可多,血分不可少。然病有阴阳,药亦阴阳之分。有血枯经闭不通,手足烦热,头痛体弱,微热时来,宜四物汤、桃仁、红花、牛膝、乌药、生地、香附主之。刘寄奴、桂心,久服自通。

血崩:棕榈炭干姜(少用)二蚕绵炭乌梅荆芥汤送下。如血热,加黄柏、黄连、黄、淮生荆芥、白芷、香附、天门冬煎服。

又方:用鲜天门冬煮糯米粥,早晚食之效。

安胎

夫妇人胎症,多因喜怒劳伤,触其胎孕,至于心腹攻痛,或风寒所伤。因发喘咳嗽,治宜顺气为先,药宜香附、缩砂,乌梅、黄芩、白芷为佐。喘促,祛痰散寒为要,药宜甘草、桔梗、陈皮、沉香、乌梅为主。

今人但知黄芩为圣,不用黄连、芍药,虑其清凉有害,止用温药安胎。殊不知产前服清凉之药,能令血循经而不妄行,血和则胎自安矣。且生地、栀、连能除上下中之火。香附、砂仁快膈畅郁理气;茯苓、白术健脾生血,百试无差。凡百胎病,多忌动气之药。丹溪云:益母草,善治产前产后。

孕妇血块如盘,难服峻利之药,香附、桃仁、川归、海石、白术。

治孕妇漏胎:黄芩白术天门冬淮生地艾叶荆芥甘草煎服愈。

安胎:香附桃仁白术川归海石治孕妇下血不止:□□子数枚,好酒热服。

治妊妇气血不安:人参川归杜仲山药香附(少许)砂仁煎服。

治劳伤动胎:人参川归川芎黄芩白术陈皮甘草艾叶香附砂仁煎服立验。

妇人胎气不和,转攻心胀作痛,名子悬:川芎川归白芍陈皮大腹皮苏叶人参甘草妇人阴胎半途而坠者,皆因母血衰,肾弱不能养胎。治宜四物汤,因症加减。或有胎气热甚不安而坠者,宜栀、芩、白术、砂仁清热顺气。又有损伤娠动不安欲坠者,用四物加参、术温补。又有孕妇怀妊,或一月而崩,或三、五月坠,须于月前预治,如临时服药无效。

治热甚不安:川芎川归黄芩芍药陈皮甘草麦冬五味贝母茯苓白术虚者,加人参、黄。

治腰腹疼痛下血:川归川芎熟地生地黄芩白术茯苓艾叶麦冬五味山药杜仲别产危脉:弦紧牢强滑者安,沉细兼微归黄泉。

看面部位:女人赤黑主有产,□唇齿不合主有妨害。女人面上黄,怀孕得安康。人中发黑紫,孕妇必生女。孕妇左边青,主男;右边红,主女。左边青色来侵口入耳,须知七月亡;青色右边来侵口,须知孕者是男,即可立验。

有妇人嫌子多蕃,欲下胎妊者,须用热药活血,麝香开窍。方开于后。

译应当用桃仁、黄连、香附、玄胡、红花。月经将来时腹痛,是有郁滞瘀血;应当用四物、红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木香;发热加柴胡、黄芩。有痰很多、占据血海而经血下行过多的,眼睛一定会逐渐昏花。体胖的人加南星、苍术、川芎、香附,制成丸剂服用。身体肥胖、脂肪阻滞而经闭的,用导痰汤配黄连、川芎;不能服熟地,恐怕使胸膈腻滞,所以如果要用,应加姜汁炒制。临近月经来潮时腹痛很重,是血实而热。如果血实而热,行经时疼痛,就会较晚受孕。血虚白带 丹溪说:白带是胸中的痰积渗入膀胱。没有人知道这一点,应当用升。严重的,上面必须用吐法来提振元气,下面用苍术、白术、二陈。如果赤带、白带相兼,都属于血从大小肠的分界处渗出。肥胖的人多痰,应当用南星、半夏、海石、苍术、香椿皮、青黛;瘦人白带多因热,应当用黄柏、滑石、海石、橙皮、川芎、蛤粉、青黛,制成丸剂服用。赤白带下都是由于七情内伤、下元虚弱,受感的原因并不只有一种。叔和说:崩中日久会成为白带,漏下时间长了就会使滑泄之水枯竭;崩中使血少而无元阳,所以白色滑腻之物不断下流,血海枯竭,不能滋养筋骨。治疗时应审察寒热、虚实和劳伤,不能一概而治。妇女的心,以血□□;有血则心神安宁,血少则心火旺盛;火旺就会心神紊乱、冲撞摇动、提掣、惊惕、烦闷不安。妇女多有这种症状,治疗应清心降火,用四物加天门、麦门、贝母、黄芩。天门是镇心的重要药物,绝对不可缺少。治疗赤白带:龟板、干姜、黄柏、白芷。气虚白带:人参、白术、黄、当归、川芎、苍术、黄柏、干姜(煨)、白芷。肥人:南星、半夏、苍术、海石、白术、黄柏、川芎、椿皮、青黛。瘦人多热:人参、川归、芍药、黄柏、茯苓、黄连、黄、陈皮、甘草、前胡、椿皮、青黛。崩漏 妇女崩漏,都是因为脏腑或冲、任二脉受损,血气虚弱。冲、任二脉是经脉中的血海;血气运行时,向外循行于经络,向内滋养脏腑。气血调和,月经便按时来潮;脏腑过度劳累,都会损伤冲、任二脉之气,所以虚弱而不能约束,经血突然下泄,这叫作崩中。治疗应大力补益气血,滋养脾胃,镇降心火,扶助火气以补阴,经血自然会停止。又有紫色血块,形状像产后排出的血,出血过多而不止,这是血热妄行。这时药力来不及发挥,情况紧急应先治标,宜用白芷汤,或用茅根汤送服;也可用百草霜、棕榈炭、二蚕绵炭,加干姜炭最妙,但不宜多服,因为姜性热。血热就运行,遇冷就凝滞,遇到黑色就停止。然后使用四物、芩、连、栀子等药。如果出血来去已经超过两三天,恐怕是气血虚了。应当用四物、参、、芩、术、香附,便会见效。五灵脂一半生用、一半炒用,研成末,用好酒调服;因为五灵脂能够行气止血。崩中用荆芥凉血;干姜是血分药,乌梅能够进入血分。醋煮香附是妇科的重要药物;气分药不可多,血分药不可少。不过疾病有阴阳之分,药物也有阴阳之别。有血枯、经闭不通,手足烦热,头痛体弱,时有微热的,应当用四物汤、桃仁、红花、牛膝、乌药、生地、香附治疗。刘寄奴、桂心,长期服用,月经自然会通。血崩:棕榈炭、干姜(少用)、二蚕绵炭、乌梅,用荆芥汤送服。如果血热,加黄柏、黄连、黄、淮生荆芥、白芷、香附、天门冬,煎服。另一个方子:用鲜天门冬煮糯米粥,早晚食用,便会见效。安胎 妇女的胎病,多是因为喜怒和劳伤触动胎孕,以致心腹攻痛,或者受到风寒损伤。因此发生喘息、咳嗽,治疗应以顺气为先,药用香附、缩砂,乌梅、黄芩、白芷作为辅助。喘促时,以祛痰散寒为要,药用甘草、桔梗、陈皮、沉香、乌梅为主。如今的人只知道黄芩是安胎圣药,不用黄连、芍药,担心它们性凉有害,只使用温药安胎。却不知道产前服用清凉药物,能够使血沿经脉运行而不妄行;血气调和,胎儿自然安稳。而且生地、栀、连能够清除上、中、下三部的火。香附、砂仁能够使胸膈舒畅、疏解郁结、调理气机;茯苓、白术能够健脾生血,屡次试验都没有差错。凡是各种胎病,大多忌用动气的药物。丹溪说:益母草善于治疗产前、产后的病。孕妇腹中有盘状血块,难以服用峻利药物,可用香附、桃仁、川归、海石、白术。治疗孕妇漏胎:黄芩、白术、天门冬、淮生地、艾叶、荆芥、甘草,煎服即可痊愈。安胎:香附、桃仁、白术、川归、海石。治疗孕妇下血不止:□□子数枚,用好酒温热服下。治疗孕妇气血不安:人参、川归、杜仲、山药、香附(少许)、砂仁,煎服。治疗劳伤而触动胎儿:人参、川归、川芎、黄芩、白术、陈皮、甘草、艾叶、香附、砂仁,煎服,立即见效。妇女胎气不和,转而攻冲心部,胀满疼痛,名叫子悬:川芎、川归、白芍、陈皮、大腹皮、苏叶、人参、甘草。妇女阴胎在中途坠落,都是因为母血衰少、肾虚弱,不能养胎。治疗应当用四物汤,并根据症状加减。有的胎气热盛,胎儿不安而坠落,应当用栀、芩、白术、砂仁清热顺气。又有因损伤而胎动不安、将要坠落的,用四物加参、术温补。又有孕妇怀孕后,或一月时崩漏,或三月、五月时坠胎,必须在相应月份之前预先治疗;到了临时再服药就没有效果。治疗热盛不安:川芎、川归、黄芩、芍药、陈皮、甘草、麦冬、五味、贝母、茯苓、白术;虚弱者加人参、黄。治疗腰腹疼痛、下血:川归、川芎、熟地、生地、黄芩、白术、茯苓、艾叶、麦冬、五味、山药、杜仲。另有产危之脉:弦、紧、牢、强、滑的安稳,沉、细兼微的归于黄泉。观察面部各部位:妇女面色赤黑,主有生产;□唇齿不相合,主有妨害。女人面色发黄,怀孕可以平安健康。人中发黑发紫,孕妇一定生女儿。孕妇左边发青,主生男;右边发红,主生女。左边的青色侵入唇口、耳部,应当知道七个月时会死亡;青色从右边侵入唇口,应当知道孕妇怀的是男胎,立即就能验证。有妇女嫌孩子太多,想要堕胎的,必须使用温热药物活血,并用麝香开窍。方剂列在后面。

下胎方:虻虫(三个)蝉蜕(七个)红花(八钱)苏木(三钱)芍药川归枳壳斑蝥青皮桃仁甘草三棱蓬术鬼箭大王好酒煎服。有方用水银下胎,然性寒后恐成腹痛等症,不可轻用。

单方:用溪螺蛳,每一月一个,捣碎盒中下。

又方:万年青根,捣汁,冲酒服下。

又:黄荆树根略捣,绵裹,入阴户内,下。

又方,桃恼、鼓槌草、麝香三味,为末,绵裹,入阴户内,一夜下。

催生方:用百单霜,白芷,不见火,为末,临产时以童便并米醋汤入药二钱,热服不效,再服一二次,兼崩漏。

单方:有触坠难产,因惊伤血脉,腹痛不露,子道干涩。法宜用夫衣复井上即生。

验胎死活:如胎死,验母舌即知。舌青色者,必系死胎,如不捉下,必伤母命。须服芎归汤加附子暖胎。如口吐沫不治。

治死胎不下:用官桂二钱、麝香五分研末,酒送即下。然麝香大能开窍,妇人服之,日后难以受孕,此不得已而用,勿视泛泛也。

停胞不下:凡胎衣不下,因用力过多,疲倦血衰,不能捉下,必须先断脐带,用草鞋滞之;中寒可扶妇至床,倚人而坐,被盖火HT,被中腹时换热衣暖之,不可冒风。下后防虚,服药不可用参。

产后大热:丹溪云:干姜能除产热。何也?夫产后之热,乃因虚生内耳。姜之性,理肺气,和中,引阴分之药,故补阴药内用之无穷妙,难言述。然不可过用,用不至三,其姜虽煨,余热尚存,多服伤肺。肺热热毒必变火症,主妇人延久难愈。

产后血晕,目昏暗闷,不省人事,皆因败血流入肝经,兼热气乘虚,凑逆冲心。医宜祛热清理为主。

妇人无子,多有躯肥体胖,脂膏满溢,致子宫闭塞,不能受孕。宜二陈、南星、苍术、滑石、羌活、防风祛其寒痰。又有性急之人,动伤冲任二脉,致经乱气积,不能孕育。宜四物、香附、黄芩、柴胡凉血降火,补其阴分。

妇人下焦冷惫,血崩带下,经差孕绝,宜硫黄、禹粮、赤石脂、附子、螵蛸温暖下元。

妇人欲断妊孕,用白面一升,好酒五升,煎至二升,去渣,分三四服。经前晚、次日早及五更时各一服,不妊。

室女月水凝滞,腹胁胀满,血气攻上,眩晕不省,必用丹皮散之。

又方:刘寄奴、牡丹皮、熟地、玄胡索、乌药、赤芍、蓬术、三棱、当归、官桂。

又方:加菊花、蒲黄。

室女经下不止,用十灰散治之。黄绢灰、艾叶灰、豆发灰、旧绵灰、棕榈灰、马尾灰、藕节灰、莲蓬灰、蒲黄灰、赤松皮灰,乌梅汤下。

又方:槐花(一两)棕榈灰盐汤下,名圣惠方。

妇人赤白带下不止,香附、白芷、赤芍、海螵蛸、胎发治之。

室女经水不时,雄鼠屎一两,火,温酒调服一钱,立效。

又方:莲房壳烧灰,荆芥穗研末,每服三钱,米汤下。

妇人产后,气血俱虚,虽有杂症,不可表发,又不可用芍药,恐其酸寒伐生气故也。

妇人产后血晕,多因虚火载血上行,败血入肝经,故晕绝不省。急用韭叶,细切,盛于有嘴瓶内,用滚醋灌内,封瓶大口,将瓶嘴放产妇鼻中,立醒。

又方:用白炭火,先入瓶内,或干漆,或漆器投入火内,用好醋,亦入瓶内,前方用之,醒后用药。

妇人产后,血下不止,亦作崩论。如汗多,服参、、芎、归以补其气。

妇人恶露未尽,小腹作痛,服香附、灵脂、于姜、玄胡之类;如有食,加青皮、神曲、麦芽。

妇人产脉宜沉细,忌浮大弦长。

妇人产后,三焦湿热,泄泻腹痛,宜炒红曲五钱,以饭为丸,加五灵脂一两,后用补脾胃血药送之。

妇产一、二日,发热头痛,用芎、归、干姜、茯苓、陈皮、贝母。

妇产一、二日,腹痛,芎、归、干姜、灵脂、香附、茯苓、玄胡、桃仁、红花。

妇人产后,劳伤发热,人参、黄、当归、川芎、芍药、白芷、前胡、陈皮。

妇人淋痛难忍,用□□□即鸡草捣汁,酒服。

又方:滑石、甘草、通草、灯芯、细辛、麦冬、归、参煎服。

妇人怀娠二三月、五六月,多有狐疑自不分明者,皆因七情伤胃,胃生湿痰,痰渗膀胱,占住血海,气不流行,胎不能运动故也。又有行经瘀血流入膀胱,往来烦热,饮食不进,本妇不明者亦有之。又有荣卫不调,血枯经闭,乃生痰火饱症。其腹隐隐而痛微微,若动形似怀胎,然不知火蕴丹田,阳传于阴,下焦虚惫,不能生血。所以动痛者,火也。又有怀娠三四月后得劳伤等症,损其气血,不能护养长胎,胎不能运动有之。唯良医切脉详审,探胎有无,然后用药。用川芎二两、当归二两,酒煎服,觉微动,再服一二剂。

妇人便闭,多因郁生痰热,热蕴脏腑故也。夫心脏、小肠、膀胱相通,苟阴阳不调,心肾不济,传送失度,致水道热盛闭塞。治宜清心气,药用车前、木通、芍药、滑石、茯苓、麦冬。又方:八正散最妙。

译堕胎方:虻虫(三个)、蝉蜕(七个)、红花(八钱)、苏木(三钱)、芍药、川归、枳壳、斑蝥、青皮、桃仁、甘草、三棱、蓬术、鬼箭、大王,用好酒煎服。有的方子用水银堕胎,但水银性寒,后来恐怕形成腹痛等症,不可轻易使用。单方:用溪螺蛳,每月一个,捣碎后放入盒中,再用于下胎。另一个方子:万年青根捣汁,用酒冲服。又一法:黄荆树根略微捣碎,用棉布包裹,放入阴户内以堕胎。另一个方子:桃恼、鼓槌草、麝香三味研成末,用棉布包裹,放入阴户内,一夜即可下胎。催生方:用百单霜、白芷,不见火,研成末;临产时用童便和米醋汤调入药末二钱,温热服下。无效就再服一两次,同时可治崩漏。单方:有因触碰、跌坠而难产的,是惊吓损伤血脉,腹痛却不显露,产道干涩。方法是把丈夫的衣服盖在井上,产妇就会生产。检验胎儿死活:如果胎儿已死,观察产妇的舌头就能知道。舌头呈青色,必定是死胎;如果不把胎儿取下,必然会伤及产妇性命。必须服用芎归汤,加附子温暖胎体。如果口中吐沫,就无法治疗。治疗死胎不下:用官桂二钱、麝香五分研成末,用酒送服,胎儿就会下来。不过麝香极能开窍,妇女服用后日后难以受孕;这是不得已才使用的,不要把它看作普通药物。胎衣停留不下:凡胎衣不下,是因为用力过多、疲倦血衰,不能将其取下,必须先剪断脐带,用草鞋阻滞住;如果产妇受寒,可扶她到床边,靠着人坐着;用被子盖好,火HT,在被中经常更换热衣来温暖腹部,不可让她受风。胎衣下来以后要防止虚弱,服药不可使用参。产后大热:丹溪说,干姜能够消除产后发热。为什么呢?产后的发热,是因为虚弱而产生的内热。姜的性质能够调理肺气、调和中焦、引导阴分药物,所以在补阴药中使用它有无穷妙处,难以说尽。但不可过量使用,用量不超过三;姜即使经过煨制,余热仍在,服用过多会损伤肺。肺热和热毒必然转变为火症,使妇女的病拖延很久而难以痊愈。产后出现血晕,眼睛昏暗、胸闷,不省人事,都是因为败血流入肝经,又有热气乘虚而入,逆冲心脏。治疗应以祛除热邪、清理为主。妇女不能生育,多有身体肥胖、脂肪过多的情况,以致子宫闭塞,不能受孕。宜用二陈、南星、苍术、滑石、羌活、防风,祛除寒痰。又有性情急躁的人,稍有动作就损伤冲脉、任脉两条经脉,导致月经紊乱、气机积滞,不能孕育。宜用四物、香附、黄芩、柴胡,凉血降火,补益阴分。妇女下焦寒冷虚弱,出现血崩、带下、月经失常、不能怀孕,宜用硫黄、禹粮、赤石脂、附子、螵蛸,温暖下元。妇女想要终止妊娠,可用白面一升、好酒五升,煎到二升,去掉药渣,分三四次服用。在经期前一晚、第二天早晨以及五更时各服一次,便不能怀孕。未婚女子月经凝滞,腹部和胁肋胀满,血气向上冲,眩晕而不省人事,必须用丹皮散来疏散。另一方:刘寄奴、牡丹皮、熟地、玄胡索、乌药、赤芍、蓬术、三棱、当归、官桂。另一方:再加入菊花、蒲黄。未婚女子月经过多不止,用十灰散治疗。黄绢灰、艾叶灰、豆发灰、旧绵灰、棕榈灰、马尾灰、藕节灰、莲蓬灰、蒲黄灰、赤松皮灰,用乌梅汤送服。另一方:槐花一两、棕榈灰,用盐汤送服,名为圣惠方。妇女赤白带下不止,用香附、白芷、赤芍、海螵蛸、胎发治疗。未婚女子月经不按时来,用雄鼠屎一两,烧制后用温酒调服一钱,立即见效。另一方:将莲房壳烧成灰,荆芥穗研成末,每次服三钱,用米汤送服。妇女产后气血都虚,虽然有各种杂病,也不可用发汗解表的方法,更不可用芍药,因为恐怕它酸寒而损伤生气。妇女产后发生血晕,多是因为虚火载着血向上运行,败血进入肝经,所以晕倒昏绝、不省人事。赶快把韭菜叶细细切碎,装入有嘴的瓶子里,灌入滚热的醋,封住瓶口,把瓶嘴放在产妇鼻中,立即会醒。另一方:把白炭火先放入瓶内,或者把干漆、漆器投入火中,再把好醋也放入瓶内,按前方的方法使用;苏醒后再服药。妇女产后恶露出血不止,也应按崩漏来论治。如果汗出过多,服用参、【原文缺字】、芎、归,以补益其气。妇女产后恶露没有排尽,小腹疼痛,服用香附、灵脂、于姜、玄胡之类的药。如果有食积,再加入青皮、神曲、麦芽。妇女产后的脉象应当沉而细,忌见浮大、弦长。妇女产后三焦有湿热,腹泻腹痛,宜用炒红曲五钱,以饭做成丸,再加入五灵脂一两,随后用补益脾胃气血的药送服。妇女产后一、二日发热头痛,用芎、归、干姜、茯苓、陈皮、贝母。妇女产后一、二日腹痛,用芎、归、干姜、灵脂、香附、茯苓、玄胡、桃仁、红花。妇女产后因劳伤而发热,用人参、黄【原文缺字】、当归、川芎、芍药、白芷、前胡、陈皮。妇女淋证疼痛难忍,用【原文缺字】即鸡草捣汁,以酒服下。另一方:滑石、甘草、通草、灯芯、细辛、麦冬、归、参,煎后服用。妇女怀孕二三月、五六月时,常有狐疑而自己也不能明确分辨的情况,都是因为七情损伤胃,胃中生出湿痰,痰渗入膀胱,占据血海,使气不能流行,所以胎儿不能活动。又有行经时瘀血流入膀胱,往来发热烦躁,饮食不能进食,而孕妇自己不能明白的,也有这种情况。又有营卫失调、血枯经闭,于是产生痰火饱胀之症。她的腹部隐隐作痛,痛势轻微,稍一活动,形状好像怀孕,却不知道是火蕴藏在丹田,阳气传入阴分,下焦虚弱疲惫,不能生血。之所以活动时疼痛,是因为火邪。又有怀孕三四个月以后出现劳伤等症状,损伤气血,不能护养胎儿使其成长,因此胎儿不能活动。只有良医仔细切脉审察,探查胎儿是否存在,然后才能用药。用川芎二两、当归二两,以酒煎服;感觉胎儿稍微活动后,再服一二剂。妇女大便闭塞不通,多是因为郁结产生痰热,热邪蕴藏在脏腑之中。心脏、小肠、膀胱彼此相通,如果阴阳失调,心肾不能相济,传送失常,就会导致水道热盛而闭塞。治疗宜清理心气,药用车前、木通、芍药、滑石、茯苓、麦冬。另一方:八正散最为有效。

今有一症,名曰转胞。妇人睡觉不能方便,乃因行房,喜中伤劳,转翻尿胞不得出,至小腹满,气奔两胁。其症药不能效,急用收生婆捉其胎正,然后如旧。考丹溪《纂要》有方,用白头蚯蚓,捣糊,酒服。又方:升麻、滑石、木通、麦冬、黄、芍药,煎服。又方:用在水中截断沥竹管中,水煎服之即通,然总不如收生婆捉正为妙。

妇人病后,血枯经闭,用大王瞿麦、茴香、麦芽为末,好酒空心服,七日效。

妇人赤白带淋,赤者属血,白者属气,二者俱下,皆因湿热渗膀胱。方用艾叶、好酒煮鸡子,去艾,食鸡子。又方:井口背阴草,捣服。官药病原见前。

妇人小肚如膨胀之状,用锈丁磨米汤,空心下。

古方:脐中堆盐(炒)少许,上炙百壮,自消。

妇人淋沥,皆因郁蕴脏腑,湿热渗流膀胱,故变白,瘀痛难当。脉云:小肠为受盛之官,膀胱、肾合为津。古方:淋闭为癃,不纳为遗,滴沥涩痛为淋,小腹胀满不痛为闭。故主膀胱为腑,泄与小肠相通。若心肾既济,上下相交,水道开合,必无此症。淋有多端,热淋、血淋、气淋、虚淋,淋不类治。色鲜者,心与小肠热也;色瘀者,肾与膀胱虚败也。殊有滴点不可忍,非虚热故也,热用清凉。寒虚温补气,用木香、门冬、木通、茯苓、胡索之类。

妇人小便不禁,肾为水,主胞,乃溺门,热则不通,冷则多溺。如妊妇多溺,肾经虚寒故也;或当产时努力伤胞,寒邪入里故也。治用破故纸、杜仲、附子、干姜、沉香温暖之剂。又方:白蔷薇、白芍药,温酒送下。

妇人血败验方

旧毛褐布、旧棕榈衣、白鸡冠花三味,等分,铜杓内炒燥,烧灰存性,好酒送下,数服愈。

妇人胎生不下,用柘树枝,锉末,煎酒服,即下。

妇人血崩不止,槐花一两、棕衣灰五钱,二味为末,水二钟,盐少许,煎七分服。又方:蟹壳、陈棕、旧褐、莲房各烧灰存性,不如此,兼加槐花(炒黑)、香附,共末,更妙。用白芷荆穗汤下。

调经方

四物汤加艾叶、阿胶(炒)、黄芩、姜三片,等分,水煎,空心服。如因劳而气弱者,加人参、黄、升麻;寒加炒黑干姜;热倍加黄芩;如紫色成块,重加黄连。崩过甚者,光用五灵脂半生半炒,为末,一服后,分寒热用药。

又方:四物汤加荆芥穗,止血甚妙。又:香附(炒黑)为末,每服三钱,饭汤送下。又:香附(炒黑)二钱,归身一钱,地榆、川芎、黄、白术各一钱,白术(炒)二钱,熟地二钱,参、蒲黄各五分,升麻三钱,水二钟,煎八分,甚者加棕灰服。又:用白芷煎汤,调百草霜细末,甚者加棕灰。

黄补胃汤

治一日大便三四次,溏泄,腹鸣,小便黄。

黄柴胡归身益智橘皮(各三钱)升麻炙甘草(三钱)红花(少许)食前服。

朱砂安神丸

黄连(酒炒,一钱五分)朱砂(水飞,一钱)生地黄归身(酒洗)甘草(炙,各五分)为末,浸,蒸饼为黍米大,每服十五丸,后服。

润肠丸

治大便燥结不通。

生地黄(一钱)生甘草大黄(煨)归梢升麻桃仁麻仁(各二钱)红花(三钱)食后温服。

又方:治脾胃中伏火,大便秘结干燥,闭塞不通,不思饮食,风结血秘。

桃仁(去皮尖)麻仁(一两)归尾大黄(煨)羌活(五钱)上除桃仁、麻仁另研如泥,捣为细末,蜜炼梧子大,每服三五十丸,空心白汤下。

苍术汤

治湿热腰腿疼痛。

防风黄柏柴胡苍术水煎,空心服。

御寒汤

治寒气。风邪伤于皮毛,鼻塞咳嗽上喘之症。

黄连黄柏羌活(各三钱)甘草佛耳草款冬花白芷防风(各三钱)升麻人参陈皮(各五分)苍术(七分)黄(一钱)煎,食后服。

绝胎方

取银铺上灰尘三钱,绿豆三钱,鸡子十个,以尘、豆二物同水。用砂罐火内煎熟鸡子后,经一、二日,食鸡子半个,或下午,或次日又食半个,永绝。若全吃,恐行经要腹痛(验过)。

治妇奶岩久不愈:用□□皮、油核桃(烧存性),入枯矾、轻粉少许,香油调敷。又:用荷叶烧灰存性,无灰,酒下。

治血崩:用香附炒黑研末三钱,酒调下,三服立止。

治产后败血上冲,发为血晕,顷刻将死。用陈皮煎汤,加醋服之。

译现在有一种病症,名叫转胞。妇女睡醒后不能顺利小便,是因为房事时喜欢用力而受到劳伤,使尿胞转动翻覆,尿液不能排出,以至小腹胀满,气向两胁冲去。这种病用药不能见效,应急忙请接生婆扶正胎位,然后就会恢复如常。考察丹溪《纂要》有一方,用白头蚯蚓捣成糊状,以酒服下。另一方:升麻、滑石、木通、麦冬、黄【原文缺字】、芍药,煎后服用。另一方:把在水中的竹管截断,沥取其中的水,煎后服下即可通利;但总不如接生婆扶正胎位好。妇女病后血枯经闭,用大王瞿麦、茴香、麦芽研成末,以好酒空腹服,七日见效。妇女赤白带下兼淋证,赤色属于血,白色属于气,二者一同排出,都是因为湿热渗入膀胱。方用艾叶和好酒煮鸡子,去掉艾叶,食用鸡子。另一方:取井口背阴处的草,捣烂服下。官药的病因,见前文。妇女小腹像膨胀一样,用生锈的铁钉磨成粉,以米汤空腹送服。古方:在肚脐中堆放少许炒盐,在上面灸一百壮,病就会自行消退。妇女淋沥不尽,都是因为郁结蕴积在脏腑,湿热渗流入膀胱,所以转变为白色,并且瘀滞疼痛难以忍受。脉书说:小肠是主管受纳盛装的官,膀胱和肾合在一起主管津液。古方说:淋闭称为癃,不能收纳称为遗;滴沥、涩痛称为淋;小腹胀满而不痛称为闭。所以主要说膀胱属于腑,其排泄通道与小肠相通。如果心肾已经相互协调,上下相交,水道开合正常,就一定不会有这种病症。淋证有多种,分为热淋、血淋、气淋、虚淋;不同类型的淋证,治疗方法也不同。颜色鲜红,是心和小肠有热。颜色瘀暗,是肾和膀胱虚弱衰败。有时滴出一点就痛苦难忍,并不是虚热所致;属于热证的,应当用清凉药。属于寒虚的,应当温补气,用木香、门冬、木通、茯苓、胡索之类。妇女小便失禁,肾主水并主管胞,胞就是尿门;有热则不通,有冷则小便多。如果孕妇小便多,是肾经虚寒所致。或者临产时用力,损伤了胞,寒邪乘机进入内部所致。治疗用破故纸、杜仲、附子、干姜、沉香等温暖的药剂。另一方:白蔷薇、白芍药,用温酒送服。妇人血败验方。旧毛褐布、旧棕榈衣、白鸡冠花三味,等分放在铜勺中炒干,烧成灰而保留药性,用好酒送服,服数次即可痊愈。妇女胎儿出生不下,用柘树枝锉成末,煎酒服下,胎儿就会下来。妇女血崩不止,用槐花一两、棕衣灰五钱,二味研成末,加水二钟和少许盐,煎至七分服下。另一方:蟹壳、陈棕、旧褐、莲房分别烧灰并保留药性;如果这样还不够,再加入炒黑的槐花、香附,一同研末,效果更好。用白芷荆穗汤送服。调经方。四物汤加入艾叶、炒阿胶、黄芩、姜三片,等分,用水煎,空腹服用。如果因劳累而气弱,加入人参、黄【原文缺字】、升麻。属于寒证,加入炒黑的干姜。属于热证,加倍使用黄芩。如果经血呈紫色并结成块,重用黄连。崩漏过于严重的,只用五灵脂半生半炒,研成末;服一次以后,再根据寒热分别用药。另一方:四物汤加入荆芥穗,止血效果非常好。另一方:香附炒黑后研成末,每次服三钱,用饭汤送服。另一方:香附炒黑二钱,归身一钱,地榆、川芎、黄【原文缺字】、白术各一钱,炒白术二钱,熟地二钱,参、蒲黄各五分,升麻三钱,加水二钟,煎至八分;病重的加入棕灰服用。另一方:用白芷煎汤,调入百草霜细末;病重的加入棕灰。黄补胃汤。治疗一日大便三四次、便溏泄泻、腹中鸣响、小便发黄。黄【原文缺字】、柴胡、归身、益智、橘皮各三钱,升麻、炙甘草各三钱,红花少许;饭前服。朱砂安神丸。黄连酒炒一钱五分,朱砂水飞一钱,生地黄、归身酒洗、炙甘草各五分,研成末,浸泡后用蒸饼制成黍米大小的丸剂,每次服十五丸,随后服用。润肠丸。治疗大便干燥结滞不通。生地黄一钱,生甘草、煨大黄、归梢、升麻、桃仁、麻仁各二钱,红花三钱,饭后温服。另一方:治疗脾胃中伏火、大便秘结干燥、闭塞不通、不想饮食,以及风结、血秘。桃仁去皮尖,麻仁一两,归尾、煨大黄、羌活五钱;除桃仁、麻仁另行研成泥外,其余捣成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸剂,每次服三五十丸,空腹用白汤送下。苍术汤。治疗湿热所致的腰腿疼痛。防风、黄柏、柴胡、苍术,用水煎,空腹服。御寒汤。治疗寒气。风邪损伤皮毛,出现鼻塞、咳嗽、向上喘息等症状。黄连、黄柏、羌活各三钱,甘草、佛耳草、款冬花、白芷、防风各三钱,升麻、人参、陈皮各五分,苍术七分,黄【原文缺字】一钱,煎后饭后服。绝胎方。取银铺上的灰尘三钱、绿豆三钱、鸡子十个,把灰尘和绿豆二味加水【原文缺字】。用砂罐在火中把鸡子煎熟后,过一、二日,食用半个鸡子;可以在下午吃,或者第二天再吃半个,便永远不能怀孕。如果把鸡子全部吃完,恐怕行经时会导致腹痛(已经验证过)。治疗妇女乳岩长久不愈:用【原文缺字】皮、烧后保留药性的油核桃,加入少许枯矾、轻粉,用香油调匀外敷。另一方:荷叶烧灰并保留药性;没有灰时,用酒送服。治疗血崩:香附炒黑后研末三钱,用酒调服,服三次立即止住。治疗产后败血向上冲逆,发作成为血晕,片刻之间就将要死亡。用陈皮煎汤,加醋服下。