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译《陈氏幼科秘诀》目录 初生 沐浴 噤风 撮口 脐风 气闭 啼哭 伤风 咳嗽 疟疾 呕吐 呕吐腹泻 霍乱 积滞 痢疾 疳病 肿胀 惊风 惊风死症歌 脉法 慢惊、慢脾风 风毒惊瘫、鹤膝证候 痫病 腹痛 虫病 心痛 咽喉病 暑病 脱肛 发热 黄疸 淋证（附白尿） 眼睛红肿 痧疹 初生 小儿出生后，用甘草、黄连、马料豆多煎汤给他服用。这是因为秽物吞入胸中，就用甘草使其吐出；秽物进入腹中，就用黄连使其泻下。茯苓丸能够治疗刚出生的小儿腹部胀满、呼吸短促、不能吃奶。这是秽物进入腹中所导致的；如果是胎儿在母腹中受寒，使小儿腹痛，也可以治疗。茯苓丸 赤茯苓、黄连（寒证不用黄连，宜用芍药） 用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，用乳汁送服一丸。沐浴 宜用益母草汤。这样能使孩子的身体润滑，血脉流通，避免生疮。益母草、黄连（各一两）、蛇床子、苦参（各二两）、本（五钱）、朱砂、雄黄（各一钱）。另一个方子：桃枝、梓枝。煎煮成汤，临洗浴时加入一个猪胆。噤风 所谓噤风，是指出生七天内突然出现双目闭合、口不能张开、哭不出声、排下青色粪便；舌头上有一个肉块，形状像栗子；不能吃奶，口中吐出白沫，但大小便都通畅。这是由于胎儿在母腹中受到热毒，流入心、脾，所以症状表现在喉咙和舌头之间。也有的是初生时受到风邪搏击所致，称为犯风噤。口中的白色栗状物，要用棉花包住手指，蘸水把它擦破。出生一百二十天以内，都可能有这种病患。一旦口噤而不能吃奶，腹部拘急、哭闹较多，牙关紧闭，和撮口相似；面色发赤的是心噤，面色发白的是肺噤。撮口 所谓撮口，是指面色、眼睛发黄而肿，或发红，呼吸急促，哭不出声；这是由于胎儿在母腹中受到热气，又兼有风热侵入脐部，毒邪流入心、脾，所以舌头僵硬、嘴唇发青，口部聚拢撮起，吃奶也受到妨碍；如果口吐白沫、四肢发冷，就无法救治。有的还会出现腹部胀大、青筋暴露、肠子下坠、阴囊疝气以及腹内气滞牵引作痛，这些都是肠胃郁结所导致的，十个病儿中只能救治两三个，出生一月以内病情尤其危急，到满一周岁才算脱离危险。取直而明亮、品质较好的白僵蚕两条，去掉丝和嘴，炙至酥脆后研成末，用蜂蜜调和，敷在水沟穴，立即就能痊愈。或者研取牛黄一钱，和竹沥调匀，涂抹在口中，也能治疗。按：牛黄应当是嫩黄色、质地轻而松脆的，层层叠合，可以揭开；气味略带芳香，摩擦指甲后能够完全透入。脐风 脐风，是断脐以后水湿、风冷之邪进入脐部，流入心肺，严重时便会抽搐而形成惊风。如果脐部突出，四周发青发黑，嘴撮起而不能张开，这叫内撮。指甲发黑的，会死亡。取赤脚蜈蚣一条、蝎尾四个、僵蚕七条、瞿麦五分，研成末。先用鹅毛管把药末吹入鼻内，能够打喷嚏、哭出声的，才可以治疗。随后用薄荷汤调服。三种病名虽然不同，治疗原则却是一样的。都是因为里气郁结、壅塞闭阻而不通，原因在于断脐过短、结扎不紧，外风进入脐部，或者牵动脐带、使水进入而生疮。撮口尤其应当采用疏通、通利的治法，并先用我家小红丸泻下，随后使用抱龙丸、牛黄丸等。心中有热而发惊，面色发青，哭不出声，吐白沫，腹部胀满而坚硬，脐部四周浮肿，舌头僵硬而不能吃奶；这与噤风不同。刚出生的小儿，热邪在胸膛中，频频发出声音，胸腹努胀，治法应当祛风。这种病如果眉毛发青、脸色发红，不要用药。治疗小儿口噤、牙关紧闭，可将天南星去皮、去脐后研成细末，加少许龙脑，调匀；用手指蘸姜汁，和药末一起擦在牙齿上。小红丸 又名辰砂丸。全蝎（去毒，洗净，一两）、南星（一两）、珍珠（一钱）、朱砂（四钱五分）、巴霜（二钱五分）。研成末，用糯米糊制成芥子大小的丸剂，每一岁服三至五丸，按照小儿体质强弱使用。十岁以上服一百丸才见效，用灯心汤送服。必须灵活地随证加减使用，才称得上是会用药的人。例如服六七十丸、四五十丸。具体由使用此方的人斟酌决定。抱龙丸 天竺黄（一两）、胆星（四两）、雄黄（五钱）。用蜂蜜制成丸剂，大小如桂圆核，约重一钱，外面用朱砂包衣；每次服一丸，用薄荷汤化开后送服，用辰砂包衣也可以。牛黄丸 枳实、黄连（各一两）、胆星（二两）、天竺黄（五钱）、天麻（五钱）、僵蚕、金蝎（各三钱）、雄黄（三钱）、龙齿（缺字，三钱）、牛黄（一钱）、麝香、冰片（各一钱半）。用蜂蜜制成丸剂，再用蜡封起来；使用时去掉蜡，用薄荷汤或灯心汤化开后送服。气闭 小儿出生一二日，大小便不通，腹部胀满，像是要死了一样，这是胎毒之气郁闭所导致的。赶快让妇人用温水漱口，然后吸吮小儿胸前、背后、脐下以及手心、脚心，共七处；每处吸五七口，以吸至皮肤呈赤红色为度。气邪散开后，大小便就会自行通畅；否则即使救治也没有用。服用我家小黑丸以及葱白散。取葱白四寸，放入人乳中一起捣成泥，敷入小儿口中，和乳汁一起给他服下，使其吐出后，再服当归散。当归散 当归（八分）、木通（六分）、连翘（五分）、滑石（六分）、甘草梢（三分）。用水一钟煎煮，不拘时间服用。小黑丸 木香（一两五分）、丁香（七钱五分）、肉蔻（用曲包裹后煨制，十个）、杏仁（去皮尖，一百二十粒）、百草霜（一两）。前面药物每一两加入巴霜一钱；制丸方法和服用方法与小红丸相同。啼哭 小儿出生后，身体青白，没有血色，日夜不停地哭，身体仰曲而〔缺字〕，腹部胀满，不能吃奶，大便青白，这是因为胎儿在母腹中受到风冷伤害而造成的。不时吐出〔缺字〕；或者腹中像有鸡蛋黄，接触它时发出如小鸡的声音，然后排出。如果不赶快治疗，就会形成痫病；宜服用我家小黑丸以及养脏汤。养脏汤 白术（八分）、芍药（六分）、茯神（七分）、川芎（五分）、藿香（六分）、甘草（四分）、木香（三分）。钩藤（三分）、泽泻、肉豆蔻（各七分）。用水一钟，加生姜三片，煎煮后服用。伤风 风邪侵入肌肤腠理，先进入肺；肺主管皮毛，所以身体日夜发热而不出汗，鼻塞、呼吸粗重，不怕寒冷却怕风，处在风中就觉得恶寒，频频打呵欠、烦闷，口中气息发热。应当解表发散，宜用加减芎苏饮。芎苏饮 黄芩、柴胡、紫苏、前胡、枳壳、半夏、桔梗、防风、山楂、茯苓、陈皮、甘草、干葛。头痛，加川芎或白芷；半身以及四肢关节疼痛，加羌活；兼有食积，去掉枳壳，加青皮、枳实或苍术；服药四五天热仍不退，加麻黄；服用麻黄后仍不退热，说明热邪已经进入里部，就去掉紫苏、枳壳、防风，加枳实、竹叶、石膏，并用我家小红丸泻下。

译有痰，在前面的药饮中加入贝母、天花粉或胆星；热势稍退却开始咳嗽，在前面的药饮中去掉紫苏、防风，加桑白皮、杏仁或贝母；但应先用小红丸泻下；咳嗽不止的，是热邪郁积在肺中，肺气不能宣通，应加入麻黄、石膏；咳嗽严重而见血，加山栀、石膏；咳嗽日久，即使没有出血，也加山栀；还有少许余热时，在前面的药饮中去掉紫苏、柴胡、防风，加石膏。小儿出生一百日以内发热，应当服脱甲散；四五天仍不停止，就服小红丸。脱甲散 银柴胡、龙胆草、知母、麻根（各三钱）。川芎、当归（各二钱）、茯苓、人参（各一钱）、甘草（一钱）、葱白头（一个）。煎煮后服用。咳嗽 咳嗽属于肺病，风热郁积在肺中就会生痰，所以咳嗽时如果喉间发出小鸡叫一样的声音，应先用小红丸泻下。这不只是为了泻下痰液，而且肺与大肠相表里；大肠腑气不实，肺脏之气就不能充实。总的来说，应以调顺气机、化痰、清肺为主，宜用清金贝母汤。清金贝母汤 贝母、杏仁、桑皮、花粉、桔梗、枳壳、甘草、黄芩、木通、苏子、陈皮、茯苓。痰多，加胆星；兼有食积和痰，去掉贝母，加制半夏、山楂；有痰而咳嗽严重，加山栀；气喘，加马兜铃或紫菀；咳嗽而出血，加山栀、石膏；咳嗽而气息上逆，加倍使用苏子；咳嗽不能缓解，加麻黄、石膏；咳嗽日久，加款冬花、马兜铃，或瓜蒌仁、紫菀、五味子、乌梅。食积和痰，应当用制半夏、枳实、青皮、枳壳。咳嗽严重时，如果眼白上生出〔缺字〕肉，这是咳嗽损伤了血分，宜服生地、当归以进入血分，用槟榔使气下行。疟疾 疟疾有暑疟、痰疟、风疟、湿疟、食疟之分。小儿患疟疾，多是风痰所致；无汗的要使其出汗，治疗应以疏散风邪为主。成人还兼用补法，小儿不必补，宜用清脾退热饮。清脾退热饮 柴胡、黄芩、枳壳、半夏、花粉、青皮、槟榔、山楂、常山、草果、茯苓、陈皮、甘草。暑疟加香薷，口渴严重加石膏，湿疟加苍术。有汗的要使其无汗，治疗应以扶助正气为主。成人和小儿都兼用发散法，使用加减补中益气汤。补中益气汤 人参、白术、黄〔缺字〕、柴胡、归身、升麻、黄芩、陈皮、茯苓。加减方法如前。疟疾日久时，一边补益、一边泻下，药用柴胡、黄芩、枳实、半夏、槟榔、山楂、白术、茯芩、陈皮、甘草。疟疾之后寒热虽然停止，但仍有余热，宜用清脾退热饮，去掉常山、草果，加地骨皮、知母；腹胀加桔梗、卜子。疟母，是寒热发作时血气与邪气相争，又因饮用冷水所导致的。结块在胁肋下，宜用鳖甲丸、阿魏丸等。鳖甲丸 生地、当归、川芎、红花、牡丹皮、槟榔、蓬术、香附、厚朴、鳖甲（醋炙），穿山甲尤其好。阿魏丸 阿魏（用沸水浸泡）、雄黄（研成末，各二钱半）、辰砂（研成末，一钱半）。用面糊制成绿豆大小的丸剂。胎疟发作六七次后，就应当截断疟势；拖延日久，元气就会虚弱。疟疾日久而形成劳病，使用四兽饮、截疟饮。四兽饮 常山（三钱）、枳壳（三钱）、槟榔（一个）、生姜（五片）。用水煎煮，在五更时服用。截疟饮 全当归（三钱）、川芎（三钱）、甘草（三钱）、何首乌（二两，新鲜而大的为佳）。阴阳水各一大碗，煎成一碗；临近发作之日面朝东方，在五更时温服。呕吐 呕吐有五种。第一种叫〔缺字〕，由于喂乳过多，乳汁从嘴角流出，这是乳汁满了溢出；不要再喂乳，只用陈米煮粥给孩子吃，不用服药也可以。第二种叫逆（向上冲就是逆），气机贵在下降，治疗应以消食、顺气为主。第三种叫吐，是突然吐出有形之物但没有声音，可用苍术、藿香、二陈汤等。第四种叫呕，是逐渐吐出有形之物并有声音，也用上面的方剂；第五种叫哕，就是干呕，有声音而没有吐出东西，这是属于火，是最坏的征候。生姜是治疗呕吐的要药；如果小儿多因伤食而吐，不可以再喂乳。乳汁味甘，会使中焦胀满，还会扰动舌筋，助长胃火。刚出生的小儿就呕吐，是因为口中的秽血没有擦拭干净，或者吃下了胎盘中的浆液，所以容易多吐。用甘草、黄连汁，或者我家小黑丸；如果仍不停止，就服正胃散。伤食所致的呕吐、受寒所致的呕吐，可以服温胃调气汤。温胃调气汤 苍术（扶正胃气）、厚朴（泄降中气）、半夏、香附（扶正气）、山楂、神曲、麦芽、藿香（扶正气）、干姜、茯苓。服用此方仍不止吐泻，如果表现为寒证，可依次加入木香、丁香、厚朴。如果是伤食，就依次加入枳实、青皮、槟榔。服用前面的药仍不停止，这是胃气因呕吐而虚弱；面色青白，嘴唇淡白，精神减少，可以加入人参。这种病必须等到眼眶凹陷时才可以用人参；如果不用人参，恐怕虚弱到了极点会生风，传变成慢惊。暑月有因暑热而呕吐的，是由于冒犯暑邪或吃了受热的食物，使热气进入胃中而发生呕吐。这是食物与气相搏而引起的呕吐。症状是眼眶凹陷、嘴唇干燥、舌上有刺，大便焦黄，排出时像臭鸭蛋一样带有腥臭气味；可把水泼在地上，让孩子躺在上面，并和黄瓜一起躺着。宜服清热的药剂，例如后面吐泻论中的清胃止渴汤，可以酌情加减使用。刚出生的小儿呕吐，用我家小黑丸最好。吐泻 脾胃都虚弱，呕吐和腹泻同时发生，多数是伤食所致，四时都可能发生。有的春天因风邪所致，辅以防风、天麻；夏天因暑邪所致，辅以香薷、扁豆；秋天因凉邪所致，本方中的药都是温性药，不必再加辅药。昏睡时眼睛露出，是胃中虚热；睡觉时眼睛不露出，是胃中实热。无论虚热还是实热，都先用小黑丸稍微通利一下。也有身体发大热而呕吐腹泻的，都是伤风证，应当治疗风邪。如果不是因呕吐腹泻而感受风邪，而是伤食所致的呕吐腹泻，乳食不能消化，或者呕吐物和腹泻物都酸臭，宜用消食平胃汤。消食平胃汤 藿香、厚朴、苍术、半夏、香附、陈皮、山楂、神曲、茯苓。腹泻颜色黄赤，属于热证，加姜炒黄连；颜色青白，属于寒证，只用本方；病情严重，再加入木香、丁香、肉桂、干姜、肉蔻等。腹痛加砂仁，身体发热加柴胡。伤食严重时，枳实、青皮、槟榔可以逐渐增加。身体发凉，吐唾沫，腹泻物青白，打呵欠，烦闷而不口渴，呃逆，常常眼睛露出；这种病拖延日久，因而形成吐泻，应当赶快补脾。酌情加入人参、白术、干姜、肉桂、附子、木香、丁香等。身体发热或不发热，眼眶凹陷，舌上有刺，嘴唇干燥而想喝水，腹泻物焦黄而臭，宜用清胃止渴汤。清胃止渴汤

译人参、莲肉、柴胡、黄连、杏仁、陈皮、甘草、石膏、山栀、贝母、茯苓。如果眼眶没有凹陷，暂且不要用人参，只用白术；眼眶已经凹陷，就一定要用人参。腹痛加砂仁，口渴日久而身体虚弱，也必须加山药、白术。如果仍不停止，加肉蔻、诃子。寒性腹泻，颜色青白，面〔缺字〕白而凄惨；去掉黄连，加附子、木香、苍术，严重时丁香、肉桂也可以使用。这种病如果手脚厥冷，就是逆证，应赶快用人参、附子温暖胃气，否则会转变成慢惊。伤食所致的腹泻，粪便颜色白，水谷不能消化，带酸臭味；去掉黄连，加苍术、香附。腹泻而浮肿，小便涩少不通，这是小肠的水液渗入脾胃，宜用利水汤。利水汤 苍术（白术也可以）、滑石、猪苓、泽泻、厚朴、陈皮、甘草、山楂、茯苓皮、赤芍药、车前子。用升麻、柴胡提升其气，用木香、天麻使脾苏醒，用防风燥湿。上面吐出清稀汁液，下面泻出未消化的谷物，面色发白、腹痛，手发麻、脚抽筋，大声喊哭，一吃奶就吐回来；这是湿痰流注四肢所致，宜用除湿化痰汤。如果嘴唇、口部干燥，司空部位发黄，不要用这个方子，也用利水〔缺字〕，加天麻。小儿吐乳，或吐痰、泻黄沫，嘴唇深红，额头的汗不时自行流出；如果阴囊吊缩、牙龈发黑，女儿阴部肿胀，不一定要使用医药。霍乱 这种病的脉象多沉伏，或几乎没有脉；体内有积滞，体外又感受邪气，邪气与正气相互干扰，阴阳隔绝不协调，邪气停留在中脘，阳气不能上升，阴气不能下降，于是突然发生呕吐、腹泻。病在上焦，就会心痛而呕吐。病在下焦，就会腹痛而腹泻。病在中焦，就会心腹都痛，呕吐、腹泻同时发生。偏于阳盛的多发热，偏于阴盛的多怕冷；严重时会抽筋、腹痛、手脚厥冷。足阳明胃经又用来滋养宗筋；突然呕吐、腹泻，宗筋失去滋养，所以拘挛紧急，严重时舌头卷曲、阴囊收缩。这是脾受到贼邪侵害，也就是木气来克制土气。呕吐、腹泻停止后，阴阳恢复顺畅，病就痊愈了。这种病是饮食所伤，千万不要给谷物、姜、椒等食物，必须等到呕吐、腹泻都停止，过一二时后才给稀粥。如果是干霍乱，这是最危急的病，不能呕吐、腹泻，阴阳闭塞，就会死亡。这种干霍乱立刻就能决定生死，只能用盐水灌下，使其大吐；或者挖一个地穴，投入新汲的水，搅匀后取清水饮用；也可以用手伸入喉中探吐，这样尤其迅速。有适合催吐的，即使已经吐泻，仍可用二陈汤催吐，以提升其气；又针刺委中穴和十个手指放血。凡是霍乱，都用吐泻的基本方；因风邪所致，加柴胡、防风；因寒邪所致，加倍半夏；因湿邪所致，加倍苍术、防风；因暑邪所致，加藿香、扁豆；因食积所致，多用枳实、青皮。治泄泻时，用益元散加白术末一两；每次服一二钱，用米汤调服。积 “积”是停留、蓄积之类病证的总称。各家医书都把五积分属五脏，把六聚分属六腑。腑病有时可以不治自愈，脏病则应当治疗，而脾脏的积病尤其难治。丹溪只说，有形的积块在左边是血积，在右边是痰积，在中间是食积；小儿则有食积、乳积、气积、虚积、实积、惊积、热积、寒积，严重时成为〔缺字〕癖、痞结、〔缺字〕瘕。此外，肝积叫肥气，脾积叫痞气，肺积叫息贲，心积叫伏梁，肾积叫奔豚，治疗方法各不相同。小儿主要就是消除脾胃中的食积而已。胃是水谷汇聚之海，脾夹在肝旁而附着于上；脾热则研磨消化快，食物容易消化，脾寒则研磨消化慢，食物难以消化，不能消化就会变成冷积。总的来说，以消食行气、化痰活血为主，只应当消、化、磨，不可用泻下积滞的方法。如果是积滞导致的腹泻，先应服小黑丸泻下，随后立即补益，用人参、白术补益，以槟榔、枳实、山棱、蓬术之类消磨积滞。小儿主要是食积多，痰积和血积少，其他积病更少。但食积是疳积的根源，在尚未发展成疳病时，不可使用胡黄连、银柴胡、芦荟等寒凉药，只宜用温和的药物来消化、疏开积滞，可以使用我家小黑丸。如果要经常服用，就用肥儿丸。肥儿丸 炒陈皮（四两）、厚朴（用米泔水浸泡后炒）、麸炒枳实、炒卜子、炒青皮、姜炒黄连、白术、槟榔（各二两）。山楂、炒神曲、炒焦麦芽、连翘、龙胆草、蓬术（各一两半）、甘草（一两半）、用米泔水浸泡后炒香附（四两）。研成末，用蜂蜜制成桂圆大小的丸剂，用米汤化开后送服。如果是疳积，加芦荟、胡黄连、柴胡，名为玉疳深道丸，又名芦荟丸。必须是夜间发热、骨瘦如柴的，才可以加这些药。小儿有积滞，面目黄肿，夜间身体发热，腹部尤其热，腹痛而俯卧；或者大便闭塞，小便像油一样发黄；腹泻时粪便白而酸臭，呕吐呃逆，宜用化积健脾汤。化积健脾汤 又名消积化聚汤。陈皮、厚朴、苍术、半夏、香附、枳实、青皮、山楂、槟榔、茯苓、甘草。积滞严重，加山棱、蓬术、草果；腹痛加砂仁、木香；有积块而腹泻，先用小黑丸，随后服本方，去掉半夏、槟榔，加白术、白芍。有痰，去掉苍术，加海石、石碱；血积，去掉厚朴、苍术、半夏，加当归梢、桃仁、红花；严重时加穿山甲；气积，加倍香附，再加入桔梗、砂仁。实热，加黄连；寒证，加木香、丁香；虚寒，或泻下后积滞仍未消除，加丁香、肉蔻。如果腹泻而虚弱到出现黄积，去掉枳壳、槟榔、青皮、白术；虚弱严重，加人参；小便不利而肿胀，加泽泻、猪苓。癖证都适宜用前面的方子；只有痞证表现为腹胀胸满、营卫不能流通，宜用小黑丸稍微通利，严重时用备急丸，之后宜用白术补益。有的积滞在皮里膜外，也适宜用本方。还可以间隔服用人参、白术类药物。这是伤食所导致的，应当消食，使用本方；这是瘕因伤血而形成的，应当破血；它是积滞日久所导致的，所用药物都见于前文。我家肥儿丸是消积药，病情轻的可以服用，病情重的加山棱、蓬术；但应当根据痰积、血积的情况详细辨别后再加入相应药物。消积化聚丸 山棱、白术、黄连、茯苓、木香、归尾、麦芽、砂仁、红花、麦冬、枳壳、青皮、神曲、柴胡、蓬术、槟榔、制香附、桃仁、鳖甲、干漆、益智。用蜂蜜制成丸剂，用米饮汤送服三钱，空腹服。痢疾

译痢疾，古代称为滞下。排出水谷样粪便叫泄泻，排出脓血叫痢疾。赤色属于血，是从小肠来的；白色属于气，是从大肠来的；都属于湿热。积是食积，滞是气滞；有形之物想排出而气滞不能排出，就会下坠，所以会出现里急后重。河间说，运行血液，大小便自然安顺；调理气机，里急后重自然消除，这个方法非常好。仲景大多用承气汤泻下，并根据病情加减。小儿先用小黑丸泻下，随后用芩连芍药汤；仍要看是血病还是气病，分别作为辅助用药，不可用收涩药止痢，病久而虚弱的才可以这样用。芩连芍药汤 芍药、茯苓、陈皮、厚朴、甘草、黄连、黄芩、枳壳、槟榔、山楂、木通。有血，加当归或生地；血色紫，加桃仁、归梢；腹痛，加砂仁；严重时少加木香。血痢不宜使用。噤口痢，加莲肉或乌梅；里急后重严重，加升麻、柴胡；痢疾日久也加这两味，恐怕元气下陷。痢疾排出青草汁样物，是风毒所致，加防风或干葛；腹痛严重，加乳香、没药，也能治疗痰血。痢疾日久，加地榆、蒲黄。腹痛，是肺金之气郁结在大肠，用苦参、桔梗；痢疾像豆汁一样，是湿邪太重，加防风，九制苍术也可以。滑石也能利湿，小便少时也加滑石。积滞消尽后，用白术健脾、调理气分；发生呃逆时用柿蒂、枇杷叶（去毛，蜜炙）、丁香；病久而虚弱的，加诃子、肉蔻。身体疲倦、气少、厌恶饮食，这是兼有虚证，宜用当归（身、尾）、白术、陈皮；虚弱极重，加人参补虚，虚证恢复后痢疾自然停止；血痢日久不止，属于阴虏，以四物汤为主；痢疾日久不愈，脾气下陷，用补中益气汤，并加倍升麻、柴胡；痢疾日久不愈，后来变成疟疾，身体肿胀、面色发黄、腹痛，或者泻出臭水，双眼无神，用我家大黑丸、木香饼间隔服用。在前面的方子中加入人参、白术、木香、肉蔻，煎煮后服用。小儿七八岁时排出纯血，不要按照食积治疗；在前面的方子中加入当归或生地、地榆、蒲黄（醋炒）、荆芥、乌梅等以收涩止血。血色紫，先用归尾、桃仁行血；气血都虚、精神衰弱，服用人参、白术、当归、白芍、茯神、黄连，并与大黑丸、木香饼间隔服用。疟疾变成痢疾，是邪气从体外深入五脏，这种病难以治疗。噤口痢，是胃热太重；用黄连一钱、人参三分，煎成药汁，整天一点一点地喝；如果吐出来，就再喝一口，药汁咽下去便有好转的希望。又可将田螺捣碎，随后加入麝香再捣，合敷在肚脐中并缚紧，以引导热邪下行。休息痢，是痢疾停止后又复发，应当按照虚证治疗。腹泻物像尘土和腐物，像屋漏水一样，排出纯血，肛门像竹筒一样大，嘴唇像朱砂一样红，或像鱼脑的颜色，身体发热而脉象洪大，这些都不能治愈。这只是概括地谈论大致情况罢了。大黑丸 又名保和丸。炒香附（一两）、炒厚朴、醋炒青皮、陈皮、使君子、槟榔、醋炒三棱、炒甘草（各五钱）、炒神曲、姜汁炒黄连、炒麦芽、土炒白术、醋炒蓬术（各一两）、山楂（一两半）。用蜂蜜制成桂圆大小的丸剂，每次服一丸，空腹用米汤送服。木香饼 木香（五钱）、炒陈皮（二两）、炒神曲（一两）、炒麦芽（一两）、煨肉蔻（一两）、人参（五钱）、厚朴（五钱）、煨诃子肉、炒扁豆（各一两）、炒甘草（五钱）。用蜂蜜制成桂圆大小的丸剂，每次服一丸，空腹用米饮送服。疳病

译“疳”就是干的意思，是脾胃津液干涸形成的。又有甘的意思，任意多吃甘甜食物，就会形成积滞并生虫。积滞是疳病的根源，形成积滞而不治疗，就会变成疳证。积滞日久不消除，脏腑虚弱，就会形成疳病。又有病久以后饮食没有节制，或者腹泻后脾虚，积热散布到五脏，积湿生虫，也会形成疳病。小儿称为五疳，成人则称为五劳。劳瘵是肾虚，津液和骨髓枯竭。疳病是脾虚，津液枯竭；病久以后相互传变，五脏都会受损。疳病患者眼睛涩，多是因为喜欢吃泥土、生米、桴炭等，喜欢躺在寒凉的地上；身上多生疥癣，腹泻物青白并夹有泡沫和血，腹部胀大、青筋暴露，耳、鼻、口生疮，虫痛而哭叫，头发稀疏，头大颈小，手脚下垂而〔缺字〕瘦，饮水后筋脉萎弱、骨骼沉重，身体瘦得像柴一样等，都是体内没有津液、脾胃受到损伤的表现。又有大病以后或呕吐或腹泻，后来错误地使用催吐、泻下的方法，津液枯竭而得此病。有的是因热证而大汗、大量腹泻却没有节制，胃中焦部燥热而得此病。有的是伤寒里证中寒性腹泻过度，口渴而饮水浆，病变成热；热气尚未散尽，又传染给他人而得此病。又有癖病因寒邪，胁下发热、疼痛而坚硬，未逐渐消磨，却用〔缺字〕砂、巴豆猛烈攻伐津液，骤然损伤而得此病。又有肝疳，眼睛被翳膜遮蔽，应当补肝。心疳，面颊发红，发热很重；脾疳，身体发黄，腹部胀大，喜欢吃泥土；肺疳，气喘，口鼻生疮；这是虚证，应当补益其母脏。肾疳，身体消瘦，生疮、疥癣。筋疳，腹泻出血，身体瘦弱；骨疳，喜欢躺在寒凉的地上；肉疳，眼睛肿、腹部胀，腹泻物呈青色、白色或带泡沫，身体逐渐瘦弱；外在症状是鼻下红烂，自己抓挠鼻头，疮不结痂，眼睛周围生疮。各种疳病都应当根据所属脏腑，补益其母脏，这样子脏自然就会安定。积滞日久会生虫，皱眉、频繁哭泣、吐唾沫，腹痛、腹部胀大、青筋暴露，嘴唇紫黑，肠头发痒，这是蛔疳，宜用川楝、鹤虱等。头皮光秃，迅速生疮，脑部发热、头发稀疏，多汗、囟门隆起，这是脑疳，宜用龙胆草、苦楝皮、芦荟、黄连、青黛等。心肺壅塞有热，烦躁口渴，乳食减少，到了夜间口渴停止，这是渴疳，宜用龙胆草、乌梅、黄连等。毛发焦枯，嘴唇发白，额头有青色纹路，腹部胀大、肠鸣，泄下糟粕，这是疳泻；频繁泄下恶物，是疳痢，宜用白术、桔梗、厚朴、白芍等。虚中夹有积滞，腹部胀大，头面和四肢都肿，腹泻物腥臭，这是疳肿，宜用芦荟、大腹皮、卜子、滑石、车前子等。潮热，五心烦热，盗汗，喘咳，骨蒸而身体枯瘦憔悴，这是疳劳，宜用黄〔缺字〕、白芍、川芎、肉蔻、生地、人参、白术、鳖甲等。疳虫向上侵蚀牙龈，口疮出血，牙齿颜色紫黑；向下侵蚀肠胃，腹泻、腹部溃烂，湿痒生疮。牙齿属于肾，肾虚而有热，疳气直冲上焦，称为走马疳。初期呼出的气息臭、牙齿发黑，称为崩砂。病情更重，牙龈腐烂，称为溃糟。热血迸出，称为宣露。更加严重时牙齿脱落，称为腐根。腐根这种病即使人还活着，牙齿也不会再生，何况怎么能使牙根存活呢？手脚细瘦，颈部短小、骨骼突出，臀部削瘦、身体萎弱，腹部胀大、肚脐突出，哭喊时胸部凹陷，这是丁奚；虚热，因食物而呃逆，头颅裂开、骨骼枯槁如柴，喜欢饮水，虫子从口中出来，日渐枯槁，这是哺露，比丁奚更严重。消疳，用芦荟、干蟾、五灵脂、鳖甲。化积，用枳实、蓬术、青皮、山楂、三棱、神曲、麦芽。健脾，用人参、白术、厚朴、香附。清热，用柴胡、黄连、胡黄连、银柴胡、龙胆草、地骨皮、连翘、青黛。杀虫，用雷丸、芜荑、苦楝根、鹤虱、使君子。疳泻，用木香、肉蔻、诃子、砂仁。五脏疳的方剂虽然在相关论述中已经列出，但也应当使用前面所说的药物，再辅以各脏的本脏药物，不必拘泥于安神地黄丸的方子。五脏各自的主药列在后面。心疳：茯神、黄连、远志、琥珀、芦荟、钩藤、石菖蒲。肝疳：生地、熟地、青黛、地骨皮、龙胆草。脾疳：白术、陈皮、黄连。肺疳：黄芩、桔梗、连翘、天冬、麦冬、防风、桑白皮。肾疳：熟地、泽泻、山茱萸、牡丹皮。肿胀 肿胀虽然都由脾胃受伤所导致，但实际情况各不相同。气溢出到皮肤，就形成肿；气进入脏腑，就形成胀。人体的心、肺属阳，位于上部；肝、肾属阴，居于下部；脾、胃属阴，居于中部，属于土。医经说：饮食进入胃后，精气流布出来，向上输送到脾；脾气把精气输散，向上归入肺；肺再疏通、调节水道，向下输送到膀胱；水液精气布散到全身，五脏经脉一同运行。脾具有坤卦安静厚重的德性，又有乾卦刚健运行的作用，所以能使心、肺的阳气下降，肝、肾的阴气上升，使天地之气交会通畅，永远不发生肿胀的病。这种病由于饮食内伤，又感受风寒，导致脾胃受损，[原文“十早”疑为文字或OCR错误，含义不明]。于是清气和浊气混杂，通行的道路阻塞，瘀滞郁结而化热。热邪停留日久，气化为湿，湿与热相互滋生，于是形成浮肿、胀满。形成肿的原因，有食积，也有水积；有的是泻痢日久导致脾虚，有的是伤寒病误用攻下过早。形成胀的原因，有痰热，有疳气，也有食积。痞块、癖积所造成的肿，在腰部以上的宜用发汗法，在腰部以下的宜疏利小肠。胀证宜消食导滞，可用分利水道的方法，也可利小便，应斟酌虚实寒热而调治。治疗肿胀的主方 茯苓皮、浓朴、苍朮、半夏、香附（以上健脾）；枳实、神曲、山楂、青皮（以上治积）；卜子（泄气）。猪苓、泽泻（利小便）；升麻、柴胡（升提气）。食积所致的肿，加槟榔、蓬朮、麦芽、山楂、神曲。

译先使水肿从小便排下，加木通、车前子、滑石；小儿确有食积的，水肿多由此造成。伤寒病误用攻下过早的，先调理脾胃，使脏气逐渐充实；宜用人参、山药、薏苡仁，日久的再加肉蔻、诃子；属寒的加干姜、木香、丁香，属热的加黄芩、黄连，作为本方的辅药；本方仍应去掉消食药。风邪进入肺中，肺气不能宣通，肺叶胀满，也能导致肿，这是因为肺主管皮毛。先从眼睛下面像卧蚕一样肿起，并出现气喘急促，宜用小红丸攻下；之后用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黄芩、贝母、枳壳、木通、防风、黄□二分。[“黄□”为原文缺字或OCR占位，具体药名不明]防风能够泻肺中的实邪，配合黄□后，功效更加神妙，所以使用□。[原文两处有缺字或OCR占位，具体字词不明]胀证如果属于痰热，就不用本方，宜用半夏、贝母、胆星、枳实（消痰）。有风邪的，用防风、大腹皮、苏子、卜子、桔梗（利气）、猪苓、泽泻、车前（行水）。先服小红丸；有食积的先服小黑丸，之后再用本方。寒热错杂、虚热的，宜用本方，去掉苍朮，加炒黄芩、黄连（利水）、猪苓、泽泻、木通、赤芍、车前、滑石、葶苈、商陆、木瓜。补脾，用人参、白朮、山药、薏苡仁、枳实、浓朴。消食，用枳实、青皮、槟榔、蓬朮、山楂、麦芽、神曲、三棱（分气）、香附、木香、藿香。泄气，用大腹皮、苏子、桔梗、卜子。肺胀，用桑白皮、杏仁。上身的肿，宜用发汗法，用柴胡、升麻、干葛；下身的肿，宜利小便；阳水宜用黄芩、黄连、山栀、连翘，阴水宜用丁香、香附、木香、草果、浓朴、干姜。风邪虽能胜湿，宜用防风、羌活、蓁艽、椒目、天麻；又能健脾；脾气下陷的，用升麻、柴胡；有痰的宜利痰，用贝母、半夏、胆星、海藻、昆布。内消丸 治疗小儿五疳八痢，消食化积；除惊风以外，各种疾病都可以服用。三棱、蓬术、香附（三味用醋拌炒）；槟榔、煨草果、青皮、枳壳、枳实（两味用麸炒）；木香、去核山楂、炒神曲、炒麦芽、炒砂仁、去白陈皮。以上药物等分，共制成丸，用砂糖汤调服。辰砂丸 （又名大红丸） 川贝母、胆星、天花粉、桔梗、苦杏仁、枳壳、黄芩（各四两）；前胡、防风、制半夏、陈皮、全蝎、地骨皮、山栀（各三两）；黄连、元参（各二两）。出痘、出痧的年份不用黄连、山栀；此药能消痰解毒，发散痘痧。制成蜜丸，每丸约重一钱，以辰砂作衣；每次服一丸，用薄荷汤化服。[“痘痧年不用连栀”具体所指及药名关系存在歧义]惊风 惊风原本是两类病证。所谓惊，包括急惊和慢惊。所谓风，包括中脏和中风；这里所说的风，是指热到极点而生风。惊风的根本在心、肝两脏，肝风与心火相互煽动，就会发作抽搐。小儿脾胃虚弱，肝气容易凌犯脾胃，从而引动肝风。风主拘急牵引；没有心火，就不能发作抽搐。小儿患病时，气血错乱，心神不安，便会引动心火。火主惊，没有肝风也同样不会发作抽搐。这就是心与肝相互作用，成为惊风根源的道理。惊、风、痰、热四种因素同时具备，才会出现抽搐、搦动、拘挛、颤抖，以及肢体牵引、窜动、目视异常等表现；这些症候出现后，只要辨治得当，使惊风平定，再随即给予下痰药，惊风就不会反复发作了。惊风是一个总称；急惊是由惊、风、痰、热引起的，慢惊则是久病导致的。久泻会形成慢脾、慢惊，久吐会形成胃虚。急惊没有阴，是因为心经有实热，阴气不能与之相配，是阳盛阴虚的表现。慢惊没有阳，是因为脾土虚弱到了极点，阳气不能胜过阴气，是阴盛阳虚的病证。急惊、慢惊，虚热、寒实，彼此相差如天渊，截然不同。急惊十人中有九人可以生还，慢惊十人中有九人死亡。凡是抽搐时，不得强行擒拿、按住患儿；此时风气正盛，如果一加拘束，痰就会流入经脉络脉，多半会导致手足拘挛牵引，与痫证相同。初起有痰热、尚未形成惊风时，先宜解表清利；解表可用柴胡、黄芩、干葛、紫苏、枳壳、防风、天麻、半夏等，清利则用小红丸。如果没有虚证，就不能以温补为主。即使热势很盛，也不能立即使用龙脑、麝香，恐怕会把惊邪引入孔窍，而且损伤真气。这是因为温热药会助长邪气，芳香药会损伤正气；心惊大多是过于温暖又受风，或多食辛辣，使郁积的邪热停留在心并传到肝，再受到惊吓触动所致。发作前，夜间睡卧不安，啼哭、咬牙、咬乳头，气促痰喘，鼻子和额头出汗，忽然胸闷气绝，目光直视，牙关紧闭，手足抽动；这是热势很盛造成的。发作时身体发热、面色发红，想喝水，口中气息灼热，大小便黄赤，眼睛向上看并不断眨动，颈项和背部强直，痰涎潮涌作响，脉搏数快，这些都可以辨识。这是因为心有热、肝有风；心藏神，肝藏魂，风火相互搏击，神魂容易受到扰动，所以发作急惊。关窍阻塞不通时，先用小红丸攻下；或者用触鼻散和龙脑、麝香开通关窍；还必须用茯苓、木通利小便。退热、治惊、化痰、驱风的药大多性质寒凉，一概应当慎用或不用。如果遇到庸医，在没有深重病情时就妄行攻伐，反而使痰热进入经络，形成惊痫重证，宜以定惊顺气、清热化痰为主：柴胡（平肝）、黄连（泻心）、枳实（顺气消痰）、贝母（泻痰）、天麻（治风）、陈皮（泻痰顺气）、防风（治风）、苏子（顺气）。清热，用黄芩、黄连、山栀、龙胆草、连翘、犀角、灯心、寒水石；消痰，用枳实、胆星、天花粉、半夏、天竺黄、贝母、牛黄、珍珠；治风，用羌活、防风、柴胡、僵蚕、天麻、蝉脱；治惊，用全蝎、雄黄、朱砂、琥珀、钩藤；开窍，用麝香、石菖蒲、龙脑。使用抱龙丸、苏合丸、牛黄丸、辰砂丸，都可以。惊风死证歌 颈项软弱无力，喉间像锯子牵动般作响；面色红得像涂了胭脂，眼睛昏暗无光；张口喘气粗重，脚冷而且伸直偏长；咬衣服、胡乱啃咬，瘀血从肠中泻出；眼睛睁开后又闭上，全身僵硬如尸；出现这十种惊风后的病状，就不要再用药，也不要再多作考虑。脉法 急惊时，如果风关处出现黑色直纹，就会死亡。慢惊时，如果气关处有两条紫纹传到风关处，就会死亡。没有这种情况，即使病势凶险，也没有妨碍。慢惊、慢脾 慢惊是久病之后，各经都已经虚弱，又过度使用寒凉药物，导致脾胃微弱，四肢无力，身体倦怠，面□白，眼睛睁不开，似乎抽搐又似乎不抽搐，时时[原文此处疑有脱文]，精神昏沉迟钝，嘴唇和口都发白；脉象有时浮、有时沉，身体有时温、有时凉，本来没有热或却发高热，本来没有痰而喉间却像被锯子拉扯一样作响，这是一团虚热之痰。

译脾胃虚弱，土气受到亏损而木气来侵犯，也会出现惊搐；各种症状都逐渐缓和，所以称为慢惊。怯弱的儿童在大病之后，或者外感风冷，脾胃更加虚弱，风邪乘虚而入；不能一味驱逐风邪，也不能一味驱除惊邪，只宜温补，没有发汗、攻下的道理。如果误用下痰药，痰会随着气下降，气也会随着痰而断绝。温补宜用：茯苓、陈皮、天麻、防风、山药、扁豆、白朮、全蝎、僵蚕、白附子、姜制半夏；虚弱很重的加人参，不吃东西的加莲肉，寒重的加木香、丁香。即使急惊传变而来，也用胆星化痰、白朮调理胃气，不要使用寒凉药。慢脾惊多由久泻形成，胃虚惊则由久吐形成。脾和肺是母子关系。脾胃一旦虚弱，肺气先发生病变，于是先出现顽固的痰。痰是从肺中流出的，会发出小鸡叫一样的声音；过一会儿□，眼睛偏向一侧睁开，这是由惊邪传入所致。[“时后□”原文有缺字，含义不明]宜用：人参、白朮、山药、肉蔻、木香、僵蚕、全蝎、天麻、丁香、白附子；有痰的加半夏、胆星、贝母，痰很重的可以用黑附子。暑天热势很盛而发生吐泻，也会形成慢惊病。原方药物见吐泻门；寒邪很重的可以加附子。小儿在月内出现发热壮盛、翻眼、握拳、口噤、切牙、身体和腰部强直、涎液上涌、呕吐、抽搐牵掣、惊叫啼哭、腮部收缩、囟门张开，或者面颊发红而面色发青、眼睛上视，不可误认为慢惊、脾风而妄用温药；必须看眉间呈红赤鲜碧之色，才可以使用温药。防风、黄连、枳实、胆星、全蝎、天麻；病势严重的，用牛黄丸、小红丸，以猪乳化开服用。风毒惊瘫鹤膝候 四肢痿弱麻痹，不能伸展，胀痛难以忍受，这是风毒之气所致。宜用：防风、半夏、枳壳、羌活、天麻；上部的加升麻、桔梗，下部的加牛膝、木瓜。小儿心悸不规律，以及半身肿痛，或手足不能随意活动，叫作惊瘫。如果治疗稍有迟缓，病邪就会在臂、腕、膝、胫的骨节之间流注结聚，颈部出现结核或膝部肿大，肌肉消瘦、骨头外露，像鹤膝一样；都宜发汗，使腠理开通，这样风热可以治疗，湿邪也可以祛除，使风不再产生，痰也不再形成。不要按疮痈来论治；用黑牵牛半生半熟，研成末，加入五苓散中，用酒调服。痫 这种病的症状与惊风相似，是血滞留于心窍，惊邪积久而形成痫病。外在表现为精神情志郁闷，瞪眼直视，面目牵引，口噤流涎，腹部胀满，手足抽动，似乎活着又似乎死去。有时发出声音，有时不发声；有时背部、颈项反张，有时腰脊强直；发作后能够不时苏醒的，叫作痫。如果身体强硬，整天不能苏醒，就是□痉了。[“□痉”原文缺字，具体病名不明]必须分辨阴阳：先发热，继而惊恐、抽动、啼叫的，是阳痫；大便秘实，小便赤，脉浮。病在脾和肌肤，容易治疗，不要使用温热药。相反，病在脏腑和骨髓，就难以治疗，是阴痫，不要使用寒凉药。还应当结合仰卧、俯卧等姿势来参考观察；总之，以利惊、却风、化痰为要。又有犬痫、羊痫、牛痫、鸡痫、猪痫的不同。小儿有热痰时，一旦不肯吃奶，睡眠不安，常常惊悸，就应使用小红丸，以减去亢盛之气为好。风痫是出汗后衣服解开，风邪乘虚而入；起初手指弯曲，像在计数，这是有热而生痰。惊痫是受到震惊、恐惧，或者跌打坠落所致。惊邪积聚初起时，精神恍惚，大声呼叫。食痫是进食时受到惊吓，食物停留宿积而结聚；初起时吐乳、不进食，大便酸臭，先发冷后发热。以上三种都用小红丸攻下，之后用：胆星、半夏、神曲、天麻、防风、枳实、苦杏仁、苏子（或苏叶）、陈皮、全蝎、青黛、黄连、僵蚕、天竹黄、白附子。风痫加羌活、蝉蜕、独活；惊痫加远志、茯神、石菖蒲；食痫加青皮、芦荟。癫、痫、狂□四种病，都起始于心。[原文“狂”后有疑似缺字或排版标记]心是神明所居住的地方，通常希望保持安静。内有邪气，外有热邪，脾胃虚弱而不能制约肾水，于是精神失守，神情恍惚而多惊，癫、痫、狂、□四种病便发生了。[原文“癫痫狂”后有缺字]阴邪过盛就发癫，阳邪过盛就发狂。痫病表现为身体柔软而能醒来；□病表现为身体强直而发温；癫病表现为悲喜无常、又唱又哭；狂病表现为胡言乱语、不进食，丢掉衣服到处奔跑。[“□”为原文缺字]痫病发作时会倒卧在地，咬舌吐沫，或者发出各种野兽的声音；□病则身体反弓、痰涎壅塞；这些都是风痰流滞于心包络所致。[“□”为原文缺字]失治就会损伤心，心受损则神离而死亡；治疗应以清心、消痰、顺气为要。贝母、胆星、紫苏、枳实、陈皮、黄连、青黛、远志、茯神、半夏曲、石菖蒲。腹痛 食积腹痛，面色发黄、腹部胀满，夜间发热而白天发凉，宜用小黑丸；病势严重的，用备急丸。饮食突然损伤脾胃而发生疼痛，排出大便后疼痛停止，也宜用小黑丸、备急丸攻下。食物遇寒就凝滞，遇热就消散，还应当配合行气。有虫的宜用追虫散；又有痰痛，痰因气聚而停滞，阻塞通道，气不能通行经脉，小便不利，先宜用小红丸，之后服枳实、朴硝、石碱、半夏，以导痰开郁。如果疼痛有固定部位而不移动，这是死血，宜用归尾、桃仁、蓬朮、枳实、青皮、砂仁、红花。腹中鸣响并疼痛，是水邪想要下行而火邪想要上冲，宜用二陈东，加黄连、山栀。脏腑有寒并有水饮而鸣响，应当分属三阴的部位：中脘属太阴，脐腹属少阴，小腹属厥阴。小儿只是伤食，食积和虫病宜消食止痛、开郁行气，先用小黑丸，备急丸尤其好，之后再用本方。消食止痛本方 浓朴、苍朮、制半夏、香附、枳实、青皮、陈皮、槟榔、砂仁、山楂、甘草、茯苓。疼痛很重的加木香；有食积的加彭朮、三棱；伤食较轻的，本方去槟榔；有虫的加川楝、鹤虱；有痰的去浓朴、苍朮，加论中所列药物。死血按论中所说的药物治疗，可以加大黄；水邪下行、火邪上冲的，本方去苍朮、槟榔，加论中所说的药物；脏寒的，本方加倍使用青皮、枳实，加木香、丁香，或者加浓朴、干姜；热痛不宜使用本方；血虚腹痛，用白芍药汤治疗。虫 脏腑强健旺盛，各种虫就不能为害；只有身体虚弱时，湿热才会生虫，虫在体内游动求食而造成疼痛。上唇有疮，叫作惑虫，是虫蚀食脏腑所致；下唇有疮，叫作狐虫，是虫向下侵食肛门所致。胃热就会使虫活动，虫一活动便上下往来，导致心腹疼痛；面□白，叫哭，身体后仰，手脚乱扑，心神烦闷紊乱，吐出涎沫或清水，神情沉闷默然。[“面□白”为原文缺字或OCR占位]虫贯入心脏的，心痛剧烈而死亡；即使没有贯入心脏，也会死亡。上半月虫头向上，可以投药，容易治疗；下半月虫头向下，难以治疗。如果病情紧急，先用肥肉汁或糖蜜引诱，使虫头转向，然后使用追虫末药。面色发黄而上面有白色团块印记，是虫病；喜欢吃布，是肺虫；喜欢吃木炭，是肝虫；喜欢吃盐，是肾虫；喜欢吃茶叶，是心虫；喜欢吃酸物，是胆虫；喜欢吃土，是脾虫；应分别根据所属脏腑来治疗。脉象应当沉；如果弦脉反而洪大，就是虫病；虚弱而细小的脉象，患者可以生存；紧急有力的脉象，患者会死亡；寸部脉沉而滑，是寸白虫。

译陈皮、半夏、枳实、青皮、槟榔、蓬术、鹤虱、芜荑、雷丸、使君子、川楝根（以上驱虫药可选择使用）。心痛 心属少阴君火，是脏腑的主宰，也是精神所居之处，邪气不能侵犯。邪气侵犯心，就会损伤心而使神离去；必然面目都发黑，手足青紫直到关节，这叫真心痛，早晨发作，晚上就会死亡。现在所说的心痛，其实是胃气在心部位造成疼痛，治疗后疼痛就会停止。如果是饭后疼痛，治疗方法必须分辨病程的新久。病初起时，明确知道是受寒或吃了寒凉之物，可以用温散法，如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等；丹溪使用麻黄、桂枝。如果脉象坚实，就用温通攻下的药，如备急丸；丹溪使用陈气汤。病稍久就会形成郁热，如果再使用温散药，岂不是反而助长火邪而加重疼痛吗？古方多以山栀为主，辅以姜汁。疼痛没有补法，不要使用人参、白朮。这种病不过是痰火和食积罢了，如果大吐大泻，反而尤其好。疼痛牵引到腰背，发作厥逆、呕吐，各种药都不能接受的，是蛔虫；用鹅毛探取出约一碗痰，疼痛就会停止。总的来说，宜消除痰邪，降下火邪。新病用温散法治疗。降火消痰本方 枳实、枳壳、山栀、黄连、川芎、陈皮、白桔梗、花粉、香附、姜制半夏。新病去黄连，加麻黄、浓朴；疼痛很重的加元明粉、石膏；有火的加青黛，痰很重的加海石、胆星。喜欢吃热的食物，必定有死血停留在胃口，宜用桃仁承气汤攻下。另一方：元胡索（一两）、浓朴（五钱）、滑石（五钱）、红花（五钱）、归梢（五钱）、红曲（五钱）、桃仁（三十粒）。研磨成泥，蒸制成饼，再制成丸；湿邪流聚于胃脘而疼痛的，宜用小胃丹。有虫攻入心脏而疼痛的，见虫门中的论述。寒邪客于心包络而导致疼痛；又有痞块、癖积上冲心部而疼痛的，宜用抱心顺气理中汤。乌药、香附、苍朮、甘草、干姜；也可以用枳壳、青皮、木香、蓬朮、半夏，或者用枳实也可以；丹溪使用草豆蔻。寒热两种情况都适宜；治疗九种心痛，用石菖蒲、赤芍、木通、五灵脂。咽喉 喉痹是风毒之气停留在咽喉之间，与血气相互结聚，形成肿胀和堵塞。水和汤浆都不能咽下，严重时会溃脓，叫作缠喉风。毒邪侵犯心腹，就会死亡；侵犯心脏就会胸闷烦乱，胸闷烦乱就会死亡。有时会形成单乳蛾或双乳蛾，这是最急迫的病证，多属于痰热。先用催吐法，病势严重的用针刺放出毒血，再服甘桔汤。甘桔汤 甘草、桔梗、元参、连翘、防风、荆芥。暑 小儿脾胃虚弱，腠理疏松，暑气乘虚而入，出现类似惊风的症状，宜用香薷饮或黄连解毒汤，二方都可以；用六一散调服。脱肛 肺与大肠相表里。肛门是大肠的门户。肺经有实热，就会大便秘结不通；肺如果虚寒，肠头就会脱出外露。有的是因为泻痢日久，脾土虚弱，不能滋生肺金，所以肛门脱出而不能收回。宜补脾温胃，使肺金得到母脾的滋养而气力充实；其次内服固涩肠道的药，外用敷洗的药物。敷肛散 龙骨（剂量缺失）、赤石脂（剂量缺失）、诃子肉（各三钱）。共研成末，每次用四五分敷在患处，每天敷三次就会痊愈。先用荆芥穗、香附煎汤清洗患处。另一方：用五倍子灰、鳖头灰敷患处，效果很好。用干净的旧鞋底烘热，托在患处上方。热 小儿先天禀赋纯阳，血气偏热，容易产生热证。有的表现为五脏有热、五心烦热、四肢发热很盛、痰涎壅盛、眼睛干涩而多渴。如果热邪上冲咽喉，就会与气血搏结，形成喉部闭塞，宜用凉膈散。凉膈散 山栀、薄荷、黄芩、连翘、元参、桔梗、陈皮、花粉、甘草、石膏、竹叶；病势严重的可以加朴硝、大黄，或者只加大黄。黄疸 这些都是湿热蒸郁于脾胃所致，面色黄得像涂了一层黄泥。脾胃在五行中象土，颜色属黄，所以会在体表发黄。出生后就发黄的叫胎疸，是母体脏腑有热，熏蒸胎儿所致。黄疸如果转变为黑疸，就难以治疗。治疗黄疸以利小便为主，小便利了，黄色自然会退；从食积引起的也可以消导，方中加入治疗食积的药物。赤茯苓、陈皮、猪苓、泽泻、木通、茵陈、黄芩、黄连、枳壳、山栀、山楂、苍朮；病重的加大黄、槟榔。淋症（附白尿） 各种淋证都是肾虚所致。心属火，肾属水；水火平衡，就永远不会有这种病。水火不平衡，心火灼伤肾水；肾虚后小肠、膀胱都生热，所以各种淋证就发生了。淋证有五种：有膏淋，像油脂浮在水面上，这是肾虚，不能约束体内肥厚的津液，使其不能正常运行所致。有热淋，下焦有热，热邪传入肾中，流入膀胱，尿液黄而涩，热势极盛，或者排出鲜血；阴茎中疼痛剧烈，甚至使人烦闷紊乱，全身出汗后才能排出尿液。治疗都宜行滞气、利小便、解除邪热、平息心火。心火清宁，小便自然通利，血也不会妄行，切不可使用补药。气得到补益，反而会更加胀；血得到补益，反而会更加涩滞；热得到补益，反而会更加旺盛，疼痛也会加重。也有肾虚而受寒的，叫作冷淋。其症状先寒战，随后发热，宜略用温法。五淋主方 赤茯苓、陈皮、甘梢、山栀（化肺气）、车前子、木通、莲肉、黄连、块滑石、猪苓、泽泻、瞿麦、灯心、升麻（炒）、柴胡（炒）。膏淋加黄柏，冷淋加沉香、木香，热淋宜在本方中加淡竹叶，血淋加蒲黄、地榆，石淋加生淡竹叶；在利小便的药中少量加入升麻、柴胡，否则气就不能运行。小儿尿液发白，是由于饮食没有节制，损伤了脾胃，胃中的浊气渗入膀胱，所以清气和浊气不能分开，尿液白得像米泔水；宜燥除中焦脾胃的湿气。用浓朴、苍朮、半夏、枳实、青皮、山楂、香附、茯苓、陈皮、甘草。也有心膈伏热的，宜清心利水。用黄连、莲肉、茯苓、甘草梢、陈皮、浓朴、猪苓、车前子、滑石、泽泻、灯心。眼目赤肿 眼睛突然红肿，这是肝热所致。刚开始时一定是由于风邪引起，不能使用寒凉药剂，过四五天后才可以使用。应当先用羌活、柴胡疏散风邪，散风之后再用当归、黄连等药。川芎、当归、黄连、山栀、连翘、防风、元参、陈皮、羌活、甘草、赤芍、龙胆草；有的医家加木贼、决明、蝉蜕、蔓荆子。痧疹

译痧疹属于腑病。发作时单独藏于肺经；虽然属于胎毒，但多半还夹有时行之邪。[“发独藏肺经”语意疑有脱误]大体上，冬季气候温暖时宜发痧，与发痘相类似。痧疹一旦发生变化，病情往往比痘疹更重；稍微感受寒邪或吃了生冷食物，疹子就会隐伏在肌肤中而出现喘息，最终导致不能救治。这不像痘证那样有颜色可以检验，有发作日期可以作为依据。发疹时，身体上必须没有一丝缝隙般的空处，红肿才算完全透发；否则就会发生喘息。刚开始发作时，必定高热，或者寒热交替，症状像伤寒，眼睛流泪、咳嗽、烦躁，鼻中流清涕。用火光照看，可以隐约看见它在皮肤之中；用手摸按，可以感觉它在肌肉里面一粒粒地凸起。一会儿隐伏，一会儿显现；刚冒出就消退，消退后又冒出；刚显现又再次隐伏。如果疹子的根部像肿起一样，是兼有瘾疹；如果皮肤发红，是夹有斑疹。疹色如锦纹，明亮润泽，是顺证；紫黑而暗淡惨淡，是逆证；如果刚略微显现就又隐伏，这是逆证中更加严重的情况。治疗宜使其微微出汗，以疏散气分的热邪；再用清利法，使邪气排泄出去。鼻中出血，热邪就会解除，因为肺的窍口开在鼻。通过泄泻使毒邪向下排出，因为肺与大肠相表里。所要防备的是干燥之热，咽喉疼痛倒不妨碍。疹子出得太迟，宜发表；出得太密，宜解毒。衣被不宜过于温热，最忌讳清凉，清凉会使疹子隐伏不出。方书使用黄芩、黄连、人参，这是错误的。我家世代治疗这种病，方法独到；过去使用升麻汤，但当归容易使胸膈壅滞，芍药酸寒，这些都不适宜。我家世代都使用防风汤。防风汤 防风、荆芥、贝母、鼠黏子、桔梗、枳壳、干葛、地骨皮、川芎、木通、天花粉。疹子未透发的用麻黄；颜色太红的用连翘、黄芩；严重的用石膏、山栀、元参；颜色白淡的用当归；咳嗽严重的用桑白皮、杏仁，或者加麻黄。刚开始发疹就咳嗽，是肺气向外泄出，不治疗也没有妨碍；疹子发出之后才咳嗽，更应当宣泄肺气。喘息严重的，加倍使用杏仁、麻黄、苏子，或者加紫菀、马兜铃、款冬花；病情更重的，加倍使用生甘草、桔梗、鼠黏子。小便涩滞的，用黄芩、山栀、木通。我家不拘泥于服药时间，专门以此前的方剂为主，稍微加酒以帮助药性，这是一般人尤其不知道的。有时出疹时发生严重吐泻，出现喘息，或者身体出汗不止而喘，用黄□与防风同用。[“黄□”为原文缺字或OCR占位]防风能够泻肺中实邪，配合黄□后，功效更加神奇显著。[“黄□”为原文缺字或OCR占位]以前这种病发作一周就会出疹，现在有十天、半个月才出的，必须眼睛发红、脚底发红，才算发透；否则就是凶险的病证。疹子开始发出时用温和之法，发透后用清凉之法，这是不可改变的定论；还必须等疹子完全退尽，才可以避免后患。痧疹后的四种危重病证 第一种，肌肤发热很盛，这是毒邪进入各脏，肌肉消瘦、骨骼突立，头发枯槁、皮肤憔悴，叫作痧疳，十人中难救一人。用黄芩、黄连、山栀、龙胆草、芦荟、当归、郁金、干蟾头；病情严重的，用银柴胡、胡黄连。我家的肥儿丸使用后很有效，又名芦荟丸。第二种，咳嗽、胸部高耸、气喘，这是毒邪留在肺经，或者因为不慎使用酸寒药物所致。用葶苈、杏仁、天冬、麦冬、石膏、知母、苏子、马兜铃；如果面色发青、声音嘶哑，就不能治疗。第三种，发生走马牙疳，口腔和牙齿生疮，溃烂发臭；如果呈黑色，像陈年的酱，划破后没有血流出，或者病邪走入咽喉，就不能治疗。[“画碎”疑为“划碎”之误]第四种，痧疹兼有赤白痢，按治疗痢疾的方法治疗，加防风、连翘。赤痢用扁豆、柏叶、荆芥穗、樗皮、滑石；另外用芫荽煮酒，再用苎麻蘸酒遍身擦刮。使毛孔开放，疹子就容易透发。凡是痧疹不能透发的，用绵纱煮成浓汤，饮服后立即可以透发。又有一种疑似痧疹，世人不知道；小儿出生后一个月内外，身上出现像疹子一样的斑驳，却不咳嗽。这是胎中受热，血气因热凝滞；一吃出生后的乳汁，气机上冲而血气还没有调和，于是出现这种病证。千万不要把它认为是痧子；我家遇到这种情况，也把它称为疹，这只是迁就称呼的说法。凡是疹子将要发出或已经发出的，都忌食猪肉、胡桃、荸荠、橘子以及一切生冷食物。疹子已经发出后，又忌食鸡、鱼、盐、酸味食物和辛辣食物。吃鸡会使疹子再次发出；吃盐和酸味食物会使咳嗽不止；吃五辛会使人发生惊证。得到这个秘诀的人，要记住并辨识它。