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集验背疽方 宋 李迅
原序
始予奉亲携幼，来官泉江，未入境，首问邑有良医师乎？又问市有佳药肆乎？或对以医固不乏人，而庸庸者实多，药肆仅一二数，然稍贵细者则缺焉。予谓：二者，老幼所根据以为命也，今顾若此，其奈之何哉！或曰：邑有李嗣立廷评者，广收方书，多蓄药味，有问方者必告，有求药者必与，了无吝色厌心。予固私窃庆幸。时方至旅见，亦未暇询及也。久之，嗣立来请问（一作间），与之款语，见其持心近浓，非爱人利物之言不谈。叩以《难》、《素》、《脉诀》、《病源》等书，其应答如流。厥后家人子或有病，疏方惠药虽数，不惮烦。三年间，不医之求而唯嗣立之谒。一日，嗣立出示一编曰：此治背疮方也。今人例以此为恶疾，悉付之外科而邈，不加之意，不知治疗之失宜，盖未有能得全其生者！某于此究心有年，所活甚众，君能捐二、三万钱，刻板流存，不犹愈于刊他书乎？予且图之。会有黄冠师曰：刘道渊者，主邑之太霄观，忽得此疾，刘素号晓方脉，得嗣立之书而敬信之，凡服药次第，悉案书以从事，不两月，遂获安。予益信其书之有验，乃为之序其首。嗣立名迅，以儒传家，父兄相继收科，子弟亦登名贤书，乡评翕然推重。予与其兄嗣宗尝同校长沙试，契分为不薄，又有针、膏起废之功，故乐为之成其志云。
郭应祥序
背疽方总论
背疽之方，所传百余，然有验者极少。其间（一作中）又有用药偏重，或太冷，或太热，或药性有毒者，今皆不录，独择尝用而经验者录之，庶几不至有误活人治病之意。
背疽其源有五
天行一；瘦弱气滞二；怒气三；肾气虚四；饮冷酒、食炙 物、服药热毒五。盖治背疽，不可一概将为热毒，其治之法难易，当自一而至五。
察疽发有内外之别
初发疽时，一粒如麻豆大，身体便发热，生疽处肉亦热，肿大而高，多生疼痛，破后肉色红紫，此为外发。虽大若盆碗，如用药有理，有百人百可活。
如初发疽时，不拘小大，身体无热，自觉倦怠，生疽处亦不热，数日之间，渐渐开大，不肿不高，不疼不痛，低陷而坏烂，破后肉紫黑色，此为内发。有此证者，未发见之先，脏腑已有溃烂，百人百不救，虽有神仙药，亦付之无可奈何。
审内证用药
自泻，呕吐，不思饮食，诊脉而肾脉最虚，此等古人皆以为不治之证，然尚有救疗之理。
服补药快捷方式
肾脉虚甚，当用补药而有 牾处：如用鹿茸、附子之药，是抱薪救火；如用平补之药，肾气又猝难平复，若俟河之清。向来有一贵人苦疽疾，正生此一证，诸医无策。愚云：昔尝闻一名医讲论，凡人遇五更初，肾气必开，若一语言、咳嗽，即肾气复合。遇肾开时，进一服平补药，其功效胜寻常服峻补之药十数服。愚以此策献之。遂选用山药丸，所用皆平补肾气，全无燥偏重之药，根据此法而进，详以告病者与其侍旁之子弟，如法而服药。三日之后，医有诊脉，知其肾脉已平复矣。则有疽疾人，肾脉虚弱，未可便如古人之论，以为不可治。若人有痼冷、虚弱、危困之疾，如其法而用药，可谓用力寡而收功倍矣（案：山药丸缺）。
疽发所在有不可治者
脑上诸阳所会穴，近脑则髓出；颈项上近咽喉，药饵、饮食之所通，一有所碍，两不能进；肾俞上与肾相抵，命之所系，穴即透空，又不可着艾。三处有疽，并为难治。
译《集验背疽方》，宋代李迅著。原序。起初我奉养老人、带着孩子，来到泉江任职；还没有进入境内，就先问道：“县里有高明的医生吗？” 又问：“市上有好的药铺吗？” 有人回答说：医生固然不缺，但庸医实在很多；药铺只有一两家，然而稍微珍贵精细的药材就没有。我说：“医生和药物这两样，是老人和孩子赖以活命的东西。如今竟然这样，这可怎么办呢！” 有人说：县里有一位李嗣立廷评，广泛收集医方书籍，储备了很多药材；有人询问药方，他一定告诉；有人求取药材，他一定给予，完全没有吝惜或厌烦的神色。我私下里当然感到庆幸。当时我刚到旅舍相见，也没有空闲询问这件事。过了很久，嗣立来请教，与他亲切交谈，见他用心敦厚；不是有利于他人、有益于万物的话，他就不谈。我向他询问《难经》《素问》《脉诀》《病源》等书，他的回答流畅自如。此后，我家中的人或有生病，他多次为他们开方并惠赠药物，从不怕麻烦。三年之间，凡不是来求医的事情，我只接受嗣立的拜访。一天，嗣立拿出一部书给我看，说：“这是治疗背疮的方书。” 如今人们一向把这种病当作恶疾，完全交给外科医生，远远置之不理，不加以重视；却不知道治疗方法一旦失当，往往就没有能够保全患者性命的。我在这方面用心研究已有多年，救活的人很多。您如果能拿出二、三万钱刻印书版，使它流传保存，难道不胜过刊刻其他书籍吗？我将要设法办理这件事。适逢有一位道士说：刘道渊主持县里的太霄观，忽然患了这种病。刘道渊平素以通晓方药脉理著称，得到嗣立的书后恭敬信从，凡是服药的先后次序，全都按照书中所说施行；不到两个月，病就安稳痊愈了。我更加相信这部书确有疗效，于是为它在卷首作序。嗣立名叫迅，家中世代以儒学传家；父亲和兄长相继考中科举，子弟也登上贤书，乡里舆论一致推重。我曾与他的兄长嗣宗一同主持长沙的考试，交情并不浅；加上他还有用针灸、膏药使废疾恢复的功劳，所以乐意替他完成这个志愿。郭应祥作序。背疽方总论。流传下来的治疗背疽的方剂有一百多种，但真正有效的极少。其中又有用药偏重的，有药性太寒的，有药性太热的，还有药性有毒的；现在都不收录，只选择曾经使用并验证有效的方剂记录下来，希望不至于因错误而违背救活病人的本意。背疽的病源有五种。一是天行。二是身体瘦弱、气机阻滞。三是怒气。四是肾气虚弱。五是饮冷酒、吃炙制的食物、服用性热有毒的药物。治疗背疽，不可以一概都当作热毒；治疗方法的难易，应当依次从第一种辨别到第五种。辨察疽发在内、在外的区别。刚开始发疽时，疮块一粒只有麻子那么大，身体就发热，生疽处的肌肉也发热，肿大而隆起，多半会疼痛；溃破后肉色红紫，这属于外发。即使大得像盆或碗，只要用药合理，也有百人之中百人可以救活。如果刚开始发疽时，不论大小，身体没有发热，只觉得疲倦，生疽处也不热，几天之内渐渐扩大，不肿不隆起，不疼不痛，低陷而且溃烂；溃破后肉色紫黑，这属于内发。有这种证候的人，在疽发出来之前，脏腑已经溃烂；百人之中没有一人能救治，即使有神仙般的药物，也只能无可奈何。审察内证后用药。自行泄泻，呕吐，不想饮食；诊察脉象时肾脉最虚。这些情况古人都认为是不可治的证候，但仍有救治的道理。服用补药的快捷方法。肾脉非常虚，应当使用补药，但有相互抵牾之处：如果使用鹿茸、附子之类的药，就像抱着柴薪去救火；如果使用平补的药，肾气又很难迅速恢复，就像等待黄河水变清一样。从前有一位贵人苦于疽病，正是这种证候，各位医生都没有办法。我说：过去曾听一位名医讲论，凡人在五更初时，肾气一定开启；如果说一句话或咳嗽一声，肾气就又闭合。趁肾气开启的时候，服用一剂平补药，其功效胜过平常服用十几剂峻补药。我把这个办法献给了他。于是选择使用山药丸，所用的都是平和地补益肾气的药，完全没有燥烈偏重的药物；按照这个方法给药，并详细告诉病人和侍奉在旁的子弟，让他们依照方法服药。三天以后，有医生为他诊脉，知道他的肾脉已经恢复正常。这样看来，患疽病而肾脉虚弱的人，不能马上按照古人的说法，认为不可治疗。如果有人患有积久的寒证、虚弱或危重困顿的疾病，按照这个方法用药，可以说用力少而收效多。（按：山药丸部分缺失。） 疽发在某些部位时不可治疗。脑部是各条阳经会聚的穴位所在，靠近脑部就会有脑髓流出；颈项上靠近咽喉，是药物、饮食通过的地方；一旦有所阻碍，药物和饮食两者都不能进入；肾俞穴上方与肾相接，是性命所系之处；穴位又是通透空隙之处，也不可以施灸。这三个部位发生疽，都属于难以治疗。
戒忌
作劳叫怒，嗜欲，饮食如干湿面、炙 、淹藏、冷酒、生冷、滞腻、鱼、羊并不可食。性热者发热，冷者损脾、肾，毒者发病，皆当戒之。病者之房，深戒有腋气人并有孕妇人、月经人入房。合药亦忌此等人见之，又忌鸡、犬、猫儿见之。
已上戒忌，安后半载间，血气未定，犹定（一作当）谨戒，不废药饵，方能保全。
疽疮之方有验者，载于方书。然有贫乏无钱买药，又有适居僻邑草市，难得药材，只得服草药、鸬 藤酒，续以麦饭石膏涂敷、神异膏贴之，亦屡用取效。若无麦饭石膏，如田夫野人，只用神异膏亦可。
麦饭石膏（案：此方原缺，今从《苏沈良方》补入）白麦饭食石（色黄白、类麦饭者犹佳。炭火烧赤，醋中浸之十遍，研。白蔹末与石等分）鹿角（不用自脱者，须元带脑骨者，截用二三寸。炭火烧至烟尽为度，杵为末。并前二味）上并捣细末，取多年米醋，于铫中煎令鱼眼沸，即下前件药末，调如稀锡。以蓖子涂敷肿上，只当疮头留一指地，勿令合，以出热气。如未脓，当内消；已作头，当撮小。若日久疮甚，肌肉损烂，筋骨出露，即布上涂药贴之，干即再换，但以鬲中穴，无不瘥。其疮切忌手触，宜慎之。
麦饭石膏论
麦饭石膏治背疽之疾，神妙莫比，惜乎世人罕有能知者。然古方所载用药制度，略而不详，则其间药材不真，修制苟简，是自致其无验，非方之误也。愚亲见一贵人有此疾，医者用麦饭石膏涂贴，不惟无效，又且添痛楚；更以毒药 之，脓亦不溃，昼夜终痛，不得安寝。
疮逐日开大，浸至两胁，又于咽喉、脚膝间遍发数疽，医者尽以为不可治疗。愚虽预备此药，选择修制，既良且精，而未敢便用。俟诸药缩手，试以用之，一夕之间，疼痛尽止，脓血俱溃，来如湍水，病者安寝。众皆惊愕，以谓别有神药，殊不察止于麦饭石膏也。疽疾须得脓血溃散之多，即使毒瓦斯随脓血出，不至内伤脏腑，病者得安。有一庸医，见脓不溃，遂打两锡管，欲插入疽，以口汲出其脓。愚谓：用此则病者必不可救！力沮其说。又用荐席开其一窦，使病者仰卧以取脓�� 此说不可谏，因令试之��脓亦不来。后卒用愚所合麦饭石膏而取效。自此而后，乡闾有此疾者，来下问，因录此方，俾精择修合，尽取十全之功，愚故详着之。
一、痈疽初作之时，便合用麦饭石膏四围涂敷，以护其根脚，不可使开，中心却要留痈口如钱大，使毒瓦斯出。如痈渐小，随其大小敷之。直候疽破脓溃之后，口收止犹径寸许，用神异膏点敷收住，却用麦饭石膏。
神异膏 治一切疮疥（按：此方原缺，今从危亦林《得效方》补入）全蝎(七个，去毒) 皂角(一锭，锉碎) 巴豆(七粒，去壳) 蛇床子(三钱) 清油(一两) 黄蜡(半两) 轻粉(半匙) 雄黄(别研，三饯)上先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色，去了三味，入黄蜡化开，取出冷处，入雄黄、蛇床末、轻粉，和匀成膏。
译戒忌。劳作过度、呼喊发怒、嗜欲，以及食用干湿面、炙制之物、腌藏之物、冷酒、生冷食物、黏滞油腻之物、鱼和羊肉，都不可以吃。性热的会使人发热，性冷的会损伤脾肾，有毒的会诱发疾病，这些都应当戒除。病人的房间，严禁有腋臭的人以及孕妇、月经期妇女进入。配药时也忌讳让这类人看见，还忌讳让鸡、狗、猫看见。以上所说的禁忌，在安置之后半年之间，血气尚未稳定，仍应谨慎戒忌，不可停止服药，才可以保全。治疗痈疽疮的有效方剂，记载在医方书中。然而有些人贫困无钱买药，又有人恰好居住在偏僻的城邑或草市，难以得到药材，只得服用草药和鸬藤酒，接着用麦饭石膏涂敷，再贴神异膏，也曾多次使用而取得疗效。如果没有麦饭石膏，就像田夫野人一样，只使用神异膏也可以。麦饭石膏（按：此方原本缺失，现从《苏沈良方》中补入）：白麦饭食石（颜色黄白、形状像麦饭的更好。用炭火烧红，在醋中浸泡十遍，研成粉末。白蔹末与石头等分；鹿角（不用自行脱落的，必须用原本带着脑骨的，截成二三寸长。用炭火烧到烟气完全消尽为止，捣成粉末。以上前两味药）：将以上药物一起捣成细末，取陈年米醋，在铫中煎到出现鱼眼状沸泡，立即放入前面的药末，调和成稀锡状。用蓖子把药涂敷在肿处，只在疮头中央留出一指宽的地方，不要使它合拢，以便热气排出。如果还没有形成脓，就应当使它在内部消散。已经形成疮头，就应当把它促使缩小。如果日子久了，疮势严重，肌肉损坏溃烂，筋骨暴露出来，就把药布敷在上面再贴药；药干了就立即更换，只要敷到鬲中穴，没有不痊愈的。这种疮最忌讳用手触碰，应当谨慎对待。麦饭石膏论。麦饭石膏治疗背疽这种病，神奇高妙无可比拟，可惜世人很少有能够知道它的人。然而古方所记载的用药制度，大略提到而不详细说明，因此其中的药材不真实，炮制修治又马虎简略，这是自己导致药方无效，并不是方剂本身的错误。我亲眼见过一位贵人患这种病，医生用麦饭石膏涂敷贴治，不但没有效果，反而增加了痛苦。又用毒药【原文“之”字前缺字，含义不明】治疗，脓也没有溃出，昼夜疼痛，始终不能安睡。疮口一天天扩大，蔓延到两胁，又在咽喉、脚和膝之间到处生出几处疽，医生全都认为无法治疗。我虽然预先准备了这种药，精选药材并精良地炮制，却还不敢立即使用。等到其他医生都束手无策，才试着使用它；一夜之间，疼痛全部停止，脓血一齐溃出，流得像急流一样，病人得以安睡。众人都惊讶不已，以为另有神奇的药物，却完全没有察觉只不过是麦饭石膏罢了。患疽病必须让脓血大量溃散，使毒气随着脓血排出，不至于损伤内部脏腑，病人才能安稳。有一个庸医见脓不溃出，于是制作了两根锡管，想插入疽中，用嘴把脓吸出来。我说：使用这种方法，病人必定无法救治！我竭力阻止他的说法。后来又用席子在疮上开出一个孔，使病人仰卧来取脓【原文含有乱码“��”，具体字词不明】；这种说法无法劝止，于是只好让他试做，然而脓也没有流出来。后来最终使用了我配制的麦饭石膏，取得了疗效。从此以后，乡里有患这种病的人前来询问，我便记录下这个方子，使他们精心选择药材、修治配制，以完全取得十成的功效，所以我特意详细记载下来。一、痈疽刚开始发作时，就应当使用麦饭石膏在四周涂敷，以保护它的根脚，不可使其扩大；中央却要留出一个像铜钱那么大的痈口，使毒气排出。如果痈逐渐变小，就随着它的大小敷药。一直等到疽破裂、脓溃出以后，疮口收缩停止时仍有一寸左右，再用神异膏点敷，使疮口收住，然后再用麦饭石膏。神异膏，治疗一切疮疥（按：此方原本缺失，现从危亦林《得效方》中补入）：全蝎（七个，去毒），皂角（一锭，锉碎），巴豆（七粒，去壳），蛇床子（三钱），清油（一两），黄蜡（半两），轻
先用苦参汤温洗后，以药擦疮疥上，神效。
又：神异膏（此方从《赤水元珠》补入）黄 杏仁 元参（各一两）上用麻油二斤，煎至将黑，加蛇脱五钱，蜂房一两，男子发一团如鸡子大，再煎至黑，去滓，徐徐下黄丹，不拘多少，得中为度，文武火熬收。
治疽痈用药大纲
此书所着方颇为周备，但欲使用药者，不可不知之尔。然人能逐一玩味，详说深思用药之意，临时看其病证次第用药，无有不效。近时有亲旧得此病，为愚医所惑，或用君臣药，或用草药，其病益多，痛楚日增，然后回心，杜绝众医，用愚方，间蒙下问，但指示三五方与之服饵，无有不安者。今略书用药要领与夫先后之序，画一于后。
一、初觉时背疽之疾，便令服内托散，后来不生变证，口舌无疮。此药但可服十数服而止。
内托散 大止疼痛. 如未破，即点破有脓（此方原缺，今从《惠济宝书》补入）。
川乌(一两，泡） 茯苓（三分） 苦杖（半两） 独活 白芷 甘草（炙，各一两）上为末。每服二钱，酒调下，日三服。
一、即令继服五香连翘汤。服此药如大便宽快、内热既省，即令住服。若一二日之后大便再闭，须令再服，要取利毒瓦斯至尽，然后住服。亦合看病患虚实，量其轻重而进药。
五香连翘汤木香（三分，不见火） 沉香（三分，不见火） 连翘（全者去蒂，三分） 升麻（三分） 黄 （三分，拣无叉附者，生用） 木通（三分，去节） 甘草（半两，生用） 丁香（半两，拣去枝杖，不见火）乳香（半两，别研） 大黄（微炒，半两，锉） 麝（真者，一钱半，别研） 桑寄生（三分，难得真者，缺之亦可） 独活（三分，买老羌活用，今铺家所卖独活，乃是土当归，不堪用）上为粗末，和匀。每服三大钱，水一盏，煎至七分，去滓服；留滓二服，用水二盏再煎作一服；积四散滓，用水三盏，又再煎作一服，然后不用其滓。方用银器煎药，如无银器，入银一片同煎。内桑寄生一味，最能疗病，但难得真者，如缺，用升麻代。今已加升麻，若无真桑寄生，则升麻分两当倍用。
一、次令多服洪氏排脓内补散。无呕逆之证，用好酒下；有呕逆之证，合用木香汤下。此一药，合与痈疽相为，终始服饵，不可辍。
化毒排脓内补十宣散（亦名托里十补散）治一切痈疽疖疮。未成者速溃，败脓自出，无用手挤，恶肉自去，不犯刃。使服药后，疼痛减，其效如神（此方原缺，今从《和剂局方》补入）。
黄 （以绵上来者为胜。状如箭竿，长二三尺，头上叉者。洗净，寸截，捶破撕擘，以盐汤润透，用盏盛汤瓶上一炊久，焙燥，随众药入研，即成细末） 人参（以新罗者为上。
译粉（半匙），雄黄（另研，三饯）。以上先用皂角、全蝎、巴豆煎油，待颜色变了，去掉这三味，放入黄蜡使其融化；取出放在凉处，加入雄黄、蛇床子末、轻粉，调和均匀制成膏。先用苦参汤温热清洗，然后把药擦在疮疥上，效果神奇。又一方：神异膏（此方从《赤水元珠》中补入）：黄【原文药名缺字】、杏仁、元参（各一两）。以上用麻油二斤煎到将要变黑，加入蛇蜕五钱、蜂房一两、男子头发一团如鸡子大，再煎到变黑，去掉药渣，慢慢加入黄丹，不拘多少，以调和适中为度，用文火、武火熬炼收膏。治疗疽痈用药大纲。这部书所记载的方剂相当周全完备，但凡想要使用药物的人，不可以不知道这些罢了。如果能够逐一玩味体会，详细说明并深入思考用药的意义，临诊时按照病证的次序用药，就没有不见效的。近来有亲友患了这种病，被庸医迷惑，有时使用君臣药，有时使用草药，病情反而增多，痛苦一天比一天加重；后来才改变想法，拒绝所有医生，使用我的方子，偶尔承蒙他们前来询问，我只给他们指示三五个方子服用，没有一个不安稳的。现在简略记下用药的要领以及先后次序，统一列在下面。一、刚察觉背疽发作时，就让病人服内托散，后来不发生变证，口舌也没有生疮。这种药只可以服十几剂就停止。内托散，大大缓解疼痛；如果疮还没有破，就刺破它，使脓排出（此方原本缺失，现从《惠济宝书》中补入）。川乌（一两，炮制），茯苓（三分），苦杖（半两），独活、白芷、甘草（炙，各一两）。以上研成粉末。每次服二钱，用酒调服，每日服三次。一、立即接着服用五香连翘汤。服用这种药后，如果大便通畅，体内的热已经减轻，就让他停止服用。如果一二日之后大便再次闭塞，就必须让他再次服用，以求把毒气全部通利排尽，然后停止服用。也应当观察病人的虚实，根据病情的轻重来使用药物。五香连翘汤：木香（三分，不见火），沉香（三分，不见火），连翘（用完整的，去蒂，三分），升麻（三分），黄【原文药名缺字】（三分，拣去没有分叉附着的，生用），木通（三分，去节），甘草（半两，生用），丁香（半两，拣去枝梗，不见火），乳香（半两，另研），大黄（微炒，半两，锉），麝（用真品，一钱半，另研），桑寄生（三分，难以得到真品，缺少时也可以不用），独活（三分，买老羌活使用，现在店铺出售的独活其实是土当归，不堪使用）。以上研成粗末，混合均匀。每次服三大钱，加水一盏，煎到剩七分，去掉药渣服用。留下药渣服第二剂，加水二盏，再煎成一剂。积存四剂的药渣，加水三盏，再煎成一剂，然后就不用这些药渣了。这个方子要用银器煎药；如果没有银器，就放入一片银子一同煎煮。其中桑寄生这一味，最能治疗此病，但很难得到真品；如果缺少，就用升麻代替。现在方中已经加入升麻；如果没有真正的桑寄生，升麻的分两应当加倍使用。一、下一步让病人多服洪氏排脓内补散。没有呕吐、恶心的证候，就用好酒送服。有呕吐、恶心的证候，就应当用木香汤送服。这一味药，应当与痈疽相互配合，从开始到结束连续服用，不可停服。化毒排脓内补十宣散（也叫托里十补散），治疗一切痈疽、疖疮。尚未成脓的能迅速溃破，败脓自行排出，不用手挤，坏死的肉自行脱落，也不必动刀。服药以后，疼痛减轻，疗效神奇（此方原书缺失，现从《和剂局方》中补入）。黄〔原文药名残缺，无法确定〕（以绵上来者为佳。形状像箭杆，长二三尺，顶端有分叉的。洗净，截成一寸长，捶破并撕
择团结、重实、滋润，洗净，去芦，薄切，干搏用） 当归（取川中来者。择大片如马尾状，滋润、甜辣、芬香者，温水洗，薄切，焙干用，各一两） 浓朴（用梓州者。肉浓而色紫，掐之油出。去粗皮，切，姜汁窨一宿， 熟，焙燥。不用杜朴） 桔梗（以有心、味苦者为真，无心、味甘者荠也，主解药毒，切勿误用。泥净，去头、尾，薄切，焙燥） 桂心（用卷薄者。古法，带皮桂每两止取二钱半。合用一两，当买四两。候众药罢，别研，不得见火） 芎 （以川中来者为上，今多抚芎。大块者，洗净，切，焙） 防风（择新香者。洗净，切，焙） 甘草（生用） 白芷（各一两）上十味，选药贵精，皆取净，晒、焙极燥方秤。除桂心外，一处捣，罗为细末。入桂令匀。
每服，自三钱加至五钱，热酒调下，日夜各数服，以多为妙。服至疮口合，更服犹佳，所以补前损、杜后患也。不饮酒人，浓煎木香汤下，然不若酒力之胜也；或饮酒不多，能勉强间用酒调，并以木香汤用酒，功效当不减于酒也。大抵痈疽之作，皆血气凝滞，风毒壅结所致。治之不早，则外坏肌肉，内攻脏腑，其害甚大。才觉便服，倍加服数，服之醉则其效速。发散风毒，流行经络，排脓止痛，生肌长肉，药性平和，老人、小儿、妇人、室女皆可服之。
木香汤 治痈肿（一作疽）初结，头痛寒热，气急方（此方原缺，今从《圣济总录》补入）。
木香 藿香叶 沉香 薰陆者 丁香（各一两）上五味，粗捣筛。每服五钱，盐水一盏半，煎至八分，去滓，空心温服，取滓敷膊上。日二。
一、呕逆有二证：一证谓其初发时，不曾服内托散，伏热在心；一证有气虚，脾气不正而呕。合仔细看病证，参酌用药。若是因热而呕，外证心烦、身热、痈作痛，此即是伏热在心，合将内托散服三两服而止，不可多服；若是气虚而呕，其证心不烦热，遇早便呕，或闻秽气亦呕，早晨合服嘉禾散。如有寒热，合服家传正气散。五更初，当服山药丸以补其肾。
一、发背人虽云有热，未有不至肾虚而得之者。若疽疾减退五分之后，便合如前法，五更初服山药丸一服。
嘉禾散（案：原方缺）。
论服嘉禾散
如病患气弱，不进饮食，合服嘉禾散，于内加白豆蔻仁分两。昨有一贵人，苦疽疾，医者用药失序，久而不痊，因致虚弱，全不饮食。愚欲进嘉禾散，而诸医争言：内有丁香发热，不可用。殊不知治疽之药，丁香预其一，况有因怒气而发疽。今嘉禾散中所用之药，尽是平和益脾胃、降气之药。辩论不胜，迟迟数日，服他药无效，卒用之，而病患方能进食。
译开，用盐汤润透，放在盏中，置于汤瓶上蒸一炊饭那么久，焙干，和其他药一起研磨，制成细末）人参（以新罗产的为上品。选取团结、沉重坚实而滋润的，洗净，去掉芦头，薄切，晒干后使用）当归（取四川产的。选取大片、形如马尾，滋润、味甜而带辛、气味芬芳的，用温水洗净，薄切，焙干使用，各一两）浓朴（用梓州产的。肉质厚而颜色紫黑，用手掐时有油渗出。去掉粗皮，切片，用姜汁浸润一夜，蒸熟，再焙干。不要用杜朴）桔梗（以有心、味苦的为真品；无心、味甘的是荠，不可误用，因为荠主要用于解除药毒。洗去泥土，去掉头尾，薄切，焙干）桂心（用卷曲而薄的。按照古法，带皮的桂每一两只能取二钱半。合用一两时，应当购买四两。等其他药都处理完后，另行研磨，不得接触火）芎〔原文药名残缺，无法确定〕（以四川产的为上品，现在多用抚芎。选气味新鲜芳香的。大块的，洗净，切片，焙干）防风（选气味新鲜芳香的。洗净，切片，焙干）甘草（生用）白芷（各一两）。以上十味，选药必须精良，全都洗净，晒干、焙干至极其干燥后，才称量。除桂心外，其余药物放在一起捣碎，过罗筛成细末。加入桂心，混合均匀。每次服用，从三钱逐渐增加到五钱，用热酒调服，白天和夜间各服数次，服得越多越好。服到疮口闭合后，再继续服用更好，这是为了补足先前的损伤、杜绝日后的祸患。不饮酒的人，用浓煎的木香汤送服，但药力终究不如酒的作用强；有的人虽然饮酒不多，但能勉强间隔着用酒调服，并且用木香汤时也加酒，功效应当不会比单用酒减弱。大体说来，痈疽的发生，都是血气凝滞、风毒壅塞结聚所导致的。如果不及时治疗，外则损坏肌肉，内则侵入脏腑，危害非常大。刚一察觉就服药，并加倍增加服用次数；服到醉意出现，疗效就会迅速显现。能发散风毒，使其在经络中流行，排脓止痛，促使肌肤和肌肉新生；药性平和，老人、小儿、妇人和未婚女子都可以服用。木香汤，治疗痈肿（一本作“疽”）刚开始结聚、头痛、发冷发热、气促的方剂（此方原书缺失，现从《圣济总录》中补入）。木香、藿香叶、沉香、薰陆者、丁香（各一两）。以上五味，粗略捣碎后过筛。每次服五钱，用盐水一盏半，煎至八分，去掉药渣，空腹温服；再把药渣敷在患处肩膊上。每天服两次。一、呕吐、恶心有两种情况：一种是刚开始发病时，没有服用内托散，伏藏的热邪停留在心中；另一种是气虚，脾气失常而发生呕吐。应当仔细观察病情和证候，参考斟酌后用药。如果是因为热而呕吐，外在症状表现为心中烦躁、身体发热、痈疽发作疼痛，这就是伏热停留在心中，应当服用内托散三两服，呕吐停止后就停药，不可多服；如果是气虚而呕吐，症状是心中不烦、身体不热，遇到早晨就呕吐，或者闻到秽物的气味也会呕吐，早晨应当服嘉禾散。如果有发冷发热，应当服家传正气散。五更刚开始时，应当服山药丸来补益肾气。一、患发背的人虽然都说是有热，但没有不是到了肾虚才发生的。如果疽病减退五分之后，就应当按照前面的方法，在五更刚开始时服山药丸一服。嘉禾散（案：原方缺失）。论述嘉禾散的服法 如果病人气虚、不思饮食，应当服嘉禾散，在方中加入白豆蔻仁，分两〔原文剂量表述不完整，具体分量不明〕。昨天有一位贵人，被疽病所苦，医生用药失当，长久不能痊愈，因而导致身体虚弱，完全不能进食。我想让他服
自此以后，遇早晨住服参苓，必进嘉禾散一服，疾安而后已。
家传不换金正气散 治背疽先感风寒，脾气不正，寒热呕吐。
苍术（拣黄色不烂者，先用米汁浸，夏、秋半日，春、冬一日，洗净，再用新汲水浸一宿，削去黑皮，锉，焙，与麦麸同炒至色黄香熟，去麸，用四两净） 浓朴（拣紫色者，削去粗皮及中间一重黑心如纸浓，要锉三寸长，劈作薄片；每浓朴五两净，用生姜五两净，连皮薄切，捣烂，同淹一宿，以文武火翻覆炙五七次，炙至姜滓焦黑，刮去姜不用，只用浓朴细锉，取四两净；再用姜四两，连皮薄切，捣烂，同浓朴和一处，再淹一宿，入铫内，用文武火炒至干用） 甘草（炙，削去赤皮，细锉，取二两净） 陈橘皮（买真橘皮，以水浸三时久，洗去黑HT，掠去肉、白筋与瓤，锉，焙，取三两净）上四味，同为一处，再入锅内，文武火微炒一次，却用纸盛于木板上出火毒。
半夏（汤泡七次，削去黑脐，细锉，焙干，研为细末，以生姜自然汁和作薄饼子，安文武火上炙至黄熟为度，取二两净） 藿香（去枝杖取叶用，以水洗净去沙尘，有日晒干，无日以微火焙，一两净） 人参（一两，去顶，细锉焙） 木香（一两，湿纸裹煨至纸干为度，去纸，细锉） 白茯苓（一两，去黑皮，锉）上将前四味已炒药，续入后五味，半夏、藿香等不炒，同一处碾罗。为细末一钱，水一盏，生姜钱三片，枣一枚，同煎至八分，临热入盐少许，温服无时。
论服不换金正气散
近时有数人病背疽，服前方药饵，未安之前，遍身寒热，或先寒后热，或先热后寒，连日作或间日作，必先呕痰，然后寒热，寒热后大汗，然后止。时医多欲用柴胡、牡蛎止汗之药，又有以为疟疾，欲下恒山饮子。愚力辩云：背疽之后，不可专以为有热，亦有气虚而得之，亦有因怒气并血气凝滞而得之。其所以发寒热者，先感寒邪，脾气不正，痰盛而有此证。若下柴胡，必泻肝，母既虚而又泻其子；牡蛎涩气，气血已不荣运，服涩气、恒山饮子，发吐痰，大损脾胃。用药如此，可谓误谬。愚但令服家传不换金正气散，祛寒邪，正脾气，痰饮自消，寒热不作；兼服排脓内补散，以木香汤易酒，不欲饮引呕吐故也。服此药三日，寒自退，呕吐不作，汗亦自止。
一、痈疽才破有口，便合用猪蹄汤洗。其次（一作初）连日洗；五日后，间日洗；欲安之际，三日一洗。
猪蹄汤 治痈疽肿块，消毒瓦斯，去恶肉。凡有疮口，便用此药淋洗。
香白芷（不见火） 甘草（生用） 独活（用老羌活） 黄芩（去心） 赤芍药（去皮）当归（去芦，洗净沙土） 露蜂房（取有蜂儿者用，已上各等分，为粗末）上先将 猪前蹄两只一斤，只用白水三升煮软，将汁水两次澄清，去上面油花、下面滓肉，每次用药粗末一两，投于汁中，再用文武火煎十数沸，滤去滓。
译嘉禾散，但众医争辩说：方中有丁香，会使人发热，不可以用。他们却不知道，治疗疽病的药物，丁香本来就是其中的一味，何况这位病人还是因怒气而发疽。现在嘉禾散中所用的药，全都是药性平和、能够补益脾胃并降气的药。争论不能取胜，耽搁了好几天，服用其他药也没有效果，最终用了嘉禾散，病人这才能够进食。从此以后，每天早晨停止服用参苓，必定服一服嘉禾散，直到疾病痊愈才停止。家传不换金正气散，治疗背疽初起时感受风寒、脾气失常、发冷发热和呕吐。苍术（挑选黄色而未腐烂的，先用米汁浸泡，夏秋浸半日，春冬浸一日，洗净；再用新汲的水浸一夜，削去黑皮，锉碎，焙干；与麦麸同炒至颜色黄、气味香且熟，去掉麦麸，取净药四两）浓朴（挑选紫色的，削去粗皮以及中间一层像纸一样厚的黑心，锉成三寸长，劈成薄片；每净浓朴五两，用净生姜五两，连皮薄切，捣烂，与浓朴一起浸泡一夜，用文火、武火交替翻动炙烤五七次，烤到姜渣焦黑，刮去姜渣不用，只把浓朴细锉，取净药四两；再用生姜四两，连皮薄切，捣烂，与浓朴混在一起，再浸泡一夜，放入锅内，用文火、武火炒至干燥后使用）甘草（炙制，削去红皮，细锉，取净药二两）陈橘皮（购买真正的橘皮，用水浸泡三时之久，洗去黑〔原文“HT”为疑似OCR乱码〕，刮去果肉、白筋和瓤，锉碎，焙干，取净药三两）。以上四味放在一起，再放入锅内，用文火、武火微炒一次，然后用纸盛放在木板上，以散去火毒。半夏（用汤浸泡七次，削去黑脐，细锉，焙干，研成细末；用生姜自然汁调和成薄饼，放在文火、武火上炙烤至黄色且熟透为度，取净药二两）藿香（去掉枝梗，只取叶，用水洗净，去除沙土灰尘，有太阳时晒干，没有太阳时用微火焙干，取净药一两）人参（一两，去掉顶端，细锉焙干）木香（一两，用湿纸包裹煨至纸干为度，去纸，细锉）白茯苓（一两，去黑皮，锉碎）。先将前面四味已经炒过的药加入，随后再加入后面五味；半夏、藿香等不炒，全部放在一起碾磨并过罗筛。取细末一钱，用水一盏，加生姜三片（每片一钱），红枣一枚，一同煎至八分，临近煎好时加入少许盐，温服，不拘时间。论述不换金正气散的服法 近来有几个人患背疽，服用前面方剂的药物，在尚未痊愈之前，全身发冷发热，有的先冷后热，有的先热后冷，连续几天发作或隔一天发作；发作时必定先呕吐痰液，然后发冷发热，发冷发热后大汗淋漓，随后才停止。当时的医生大多想用柴胡、牡蛎等止汗药，也有人认为这是疟疾，想让病人服恒山饮子。我极力辩解说：背疽发生以后，不可只认为是有热；也有因气虚而得病的，也有因怒气以及血气凝滞而得病的。之所以出现寒热，是先受到寒邪侵袭，脾气失常，痰液旺盛，于是形成了这种证候。如果使用柴胡泻下，必然会损泻肝气；肝为母，母气已经虚弱，又泻其所生的子气。牡蛎有收涩气机的作用，而气血已经不能充养和运行，再服收涩气机的药以及恒山饮子，就会引发呕吐痰涎，严重损伤脾胃。这样用药，可以说是错误荒谬了。我只让他服用家传的不换金正气散，以驱除寒邪、调正脾气，痰饮自然消散，寒热也不再发作。同时服用排脓内补散，并把酒改为木香汤送服，因为不愿饮酒会引起呕吐。服这种药三天后，寒证自然退去，呕吐不再发生，汗也自然停止。一、痈疽刚刚破溃形成疮口，就应当使用猪蹄汤清洗。接下来（一本作“开始时”）连续多日清洗。五日以后，隔一天清洗一次。将要平复时，三天清洗一次。猪蹄汤：治疗痈疽肿块，消除毒气，去除坏死的肌肉。凡是有疮口，就使用此药汤淋洗。香白芷（不经过火制）、甘草（生用）、独活（用老羌活）、黄芩（去心）、赤芍药（去皮）
以故帛蘸药温汤，徐徐薄揩疮上，死肉、恶血随洗而下，净洗讫，以故帛试干，仍避风，忌入口气吹之。有狐臭人，并月经见行妇人，猫、犬，并不令入病房。洗疮切弗以手搐着。洗疽之方，所传三、四十，用之止此一方，极神效。内所用露蜂房最有理，谓其以毒驱毒也。
一、治背疽初作，根脚阔大如碗，未有尖头，寻灸穴法：凡觉背上肿硬、疼痛，用湿纸贴肿上，看先干处是头。碾大蒜十头，入淡豉半合、乳香一块如龙眼大，细碾，随疮头大小，用竹片作圈子，竹片阔二分许，随其大小顿在疮头上，将所碾药填平，铺艾灸之。痛处以痒为度，痒处以痛为度，亦以百壮为准。
一、痈疽既破，脓血溃多，或五日、或七日后，用神异膏贴敷，若根脚小，五日后贴；如阔大，须七日、十日后可贴。
一、疽疾将安之际，合多服加料十全汤以补其气血，使易生肌肉故也。
加料十全汤 治痈疽后补气血，进饮食，疽疾将安及七八分，盒饭服此药，每日与排脓内补散相间服。
黄 （拣不用叉附及蛀者，锉作二寸长截，拍扁，以冷盐汤湿润之。瓦器盛盖，甑上蒸三次，焙锉用）熟干地黄（拣肥大滋润者，洗净，焙干，用好瓶酒湿润，瓦器盛盖，于饭甑上蒸晒，如此七次；锉，焙）二味各用一两净 当归（去芦，净洗，取自头至中心一截，锉，焙干；用自中至尾留合别药） 川芎（锉，微焙）人参（去顶，锉，焙） 白茯苓（去黑皮，锉，焙） 甘草（炙） 白芍药（拣有皮者买，无皮是伪者。
削去皮，锉、焙用） 肉桂（削去粗皮，锉，不见火） 天台乌药（如无真者，可买隆兴府大块者用。锉焙）白术（用米泔浸半日，锉到小指头大框，焙干，再用麦麸炒至黄色，不得伤火，去麸，将白术锉用） 陈皮（不用沙柑子皮。水浸，削去白瓤，焙，锉） 真白五味子（核如猪肾形，肉微黑，重者是真，拣去枝杖，炒过用。核如沙柑子核者，是土五味子，不堪用。已上十一味各半两）上各干净称，锉，作散和匀。每服药一两，用水一碗，生姜五片，北枣二枚，同煎至八分碗，滤去滓，取清汁，分作两服。留滓晒干，碾罗为细末，后来常服，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至八分服之。
一、前后病背疽人，多是先发渴而后背疽作，不然，背疽安而后发渴疾，因此不救者甚多。若有渴疾人，则合专服加减八味丸，能使渴疾既安，疽疾不作。若骤得背疽之疾，既安之后，不问有无渴证，便合常服加减八味丸，非特可以杜渴疾之将来，亦且大能滋益气血，生长肌肉，使精神强健，此乃累试之验。
加减八味丸 治痈疽后合服补药。
译、当归（去芦头，洗净泥沙）、露蜂房（取有蜂儿的使用），以上各味等分，研成粗末。先取猪前蹄两只一斤，只用白水三升煮软，将汤汁澄清两次，去掉上面的油花和下面的渣肉；每次取药粗末一两投入汤汁中，再用文火武火交替煎煮十多沸，滤去药渣。用旧帛蘸取温热的药汤，徐徐轻轻擦洗疮口，死肉和坏血会随着清洗而流下来；洗净以后，用旧帛擦干，仍要避风，忌讳让人对着疮口吹气。有狐臭的人，以及正在行经的妇女，猫和狗，都不许进入病人的房间。清洗疽疮时，千万不要用手触碰它。传下来的清洗疽疮的方法有三四十种，使用下来只有这一方，效果极其神妙。其中所用的露蜂房最有道理，这是说它能够以毒攻毒。一、治疗背疽初起，疮根宽大如碗，还没有尖头，寻找灸穴的方法是：凡是感觉背上肿硬疼痛，就用湿纸贴在肿处，观察最先干的地方，那里就是疮头。将大蒜十头捣细，加入淡豉半合、龙眼大小的一块乳香，一同细细研磨；按照疮头的大小，用竹片做一个圈，竹片宽约二分，随疮头大小放在疮头上，把研好的药填平其中，再铺艾炷施灸。疼痛处以出现发痒为度，发痒处以出现疼痛为度，也以灸一百壮为标准。一、痈疽已经破溃，脓血大量流出，或在五日后，或在七日后，使用神异膏贴敷；如果疮根较小，五日后贴敷。如果疮根宽大，就必须在七日或十日以后才可以贴敷。一、疽疮将要平复时，应当多服加料十全汤来补益气血，使肌肉容易生长，因此这样做。加料十全汤：治疗痈疽之后补益气血、增进饮食；疽病将要痊愈到七八分时，应当服用此药，每天与排脓内补散交替服用。黄[原文缺字]（挑选不用分叉、附生物及蛀坏的，锉成二寸长的段，拍扁，用冷盐汤浸润。用瓦器盛装并加盖，在甑上蒸三次，焙干后锉用。熟干地黄（挑选肥大滋润的，洗净焙干，用好瓶酒浸润，以瓦器盛装加盖，在饭甑上蒸晒，如此七次；锉碎，焙干） 以上两味各用一两，称取洁净的药材。当归（去芦头，洗净，只取从根头到中心的一段，锉碎，焙干。使用从中心到根尾的一段，留下与其他药物合用。）川芎（锉碎，微焙）、人参（去顶，锉碎，焙干）、白茯苓（去黑皮，锉碎，焙干）、甘草（炙制）、白芍药（挑选带皮的购买，没有皮的是伪品。削去皮，锉碎、焙干使用。）肉桂（削去粗皮，锉碎，不经过火）、天台乌药（如果没有真正的天台乌药，可以购买隆兴府产的大块乌药使用。锉碎焙干。）白术（用米泔水浸半日，锉成小指头大小的块，焙干；再用麦麸炒至黄色，不可火力过大，去掉麦麸，将白术锉碎使用。）陈皮（不用沙柑子皮。用水浸泡，削去白色内瓤，焙干，锉碎。）真正的白五味子（其核像猪肾的形状，果肉略黑，较重的才是真的；拣去枝梗，炒过使用。果核像沙柑子核的，是土五味子，不能使用。以上十一味各用半两。将各味药分别称取洁净，锉碎，制成散剂并混合均匀。每次取药一两，加水一碗、生姜五片、北枣二枚，一同煎至剩八分满一碗，滤去药渣，取清汁，分两次服用。将药渣留下晒干，研成细末并过筛；以后常服时，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至剩八分，服下。前后患背疽的人，多数是先出现口渴，然后背疽发作；否则就是背疽痊愈以后又出现口渴。因此没有救治成功的人很多。如果有口渴病，就应当专门服用加减八味丸，能够使口渴病平复，疽病不再发作。如果突然患上背疽，痊愈以后，不论有没有口渴
若用峻补之药则发热，又况痈疽既安之后，多传作渴疾不可治疗，当预服此药。如能久服，永不生渴疾，气血和壮。未发疽人，或先有渴症，亦合服此药，渴疾既安，疽亦不作。
熟干地黄（如法拣好者买。制度过，焙，锉，二两） 真山药（锉细，微炒） 山茱萸（去核取肉，焙干，二味各一两） 肉桂（味辛辣、薄者买。削去粗皮，锉，不见火。用一两，别研，取半两滓末和入众药，余粗滓仍勿用） 泽泻（水洗，锉作块，无灰酒湿，瓦器盛盖，甑上蒸五次，锉，焙） 牡丹皮（去心、枝杖，锉，炒） 白茯苓（去黑皮，锉，焙，已上三味各八钱） 北真五味子（拣去枝杖，慢火炒至透，不得伤火，一两半，别研、罗，和入众药。此一味最要真者，其详已着十全汤内）上研、罗为细末，炼蜜候冷，和丸如梧桐子大。每服三十丸，空心无灰酒或盐汤任下。
论渴疾本原
有一贵人病疽疾，未安而渴作，一日饮水数升，愚遂献此方，诸医失笑云：此药若能止渴，我辈当不复业医矣！诸医尽用木瓜、紫苏、乌梅、参、苓、芍药等生津液、止渴之药，服多而渴愈甚，数日之后，茫无功效，不得已用此药，服之三日，渴止。因此相信，遂久服之，不惟渴疾不作，气血益壮，饮食加倍，强健过于少壮之年。盖用此药，非愚敢自执鄙见，实有源流。自为童儿时，闻先君言：有一士大夫病渴疾，诸医遍用渴药，治疗累载，不安，有一名医诲之，使服加减八味丸，不半载而疾痊，因疏其病源云：今医多用醒脾、生津、止渴之药，误矣！而其疾本起于肾水枯竭，不能上润，是以心火上炎，不能既济，煎熬而生渴。今服八味丸，降其心火，生其肾水，则渴自止矣。后疏其药性云：内真北五味子最为得力，此一味独能生肾水、平补、降心气，大有功效。家藏此方，亲见有验，故敢详着之，使有渴疾者信其言，专志服饵而取效，无为庸医所惑，庶广前人制方济惠之意。
痈口将收论
痈口将收之际，最忌用急涩敛口之药，只宜用神异膏贴。多见昧者立说，破此一段，不过病者厌于将理，医者急欲获利，不思毒瓦斯发泄未尽，其疾再来，人命自此不救。
痈久疮口不合论
一、治痈久而疮口不合，其肉白而脓血少，此为疮口冷滞，乃病患气血枯竭不潮，于疮遂致如是，合用白北艾汤洗，神异膏贴，多服排脓内补散。每日用好北艾叶一把，入瓦器内浓煎汤。避风处乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉，以旧绢帛兜艾叶乘热沃浇，一日一次，洗了须避风；仍烧松香，以烟熏疮口良久，用神异膏贴之。其疮不可与厌秽之人见，若不能禁忌，疮口难安，药亦无效。
译的证候，都应当常服加减八味丸；这不仅可以预防将来的口渴病，还能大大滋养补益气血，促进肌肉生长，使精神强健，这些都是屡次试验得到的效果。加减八味丸：治疗痈疽之后，应当服用的补药。如果使用药力峻猛的补药，就会引起发热；何况痈疽痊愈以后，往往会转变为口渴病而难以治疗，所以应当预先服用此药。如果能够长期服用，就永远不会发生口渴病，气血也会调和强健。尚未发作疽病的人，或者原先已有口渴证，也应当服用此药；口渴病平复以后，疽病也不会发作。熟干地黄（按照规定挑选上好的购买。经过规定的炮制，焙干，锉碎，用二两。）真山药（锉细，微炒）、山茱萸（去核取肉，焙干，以上两味各一两）、肉桂（购买味辛辣而薄的。削去粗皮，锉碎，不经过火。用一两，另行研磨；取半两药末与众药混合，剩下的粗滓不要使用。）泽泻（水洗，锉成块，用无灰酒浸润，以瓦器盛装加盖，在甑上蒸五次，锉碎，焙干）、牡丹皮（去心和枝梗，锉碎，炒制）、白茯苓（去黑皮，锉碎，焙干），以上三味各用八钱；北真五味子（拣去枝梗，用慢火炒至透，不可火力过大，用一两半，另行研磨、过筛，与众药混合。这一味药最重要的是必须用真的，详细说明已经记载在加料十全汤中。）将诸药研磨、过筛成细末，炼蜜，待冷却后和药制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，空腹时用无灰酒或盐汤任意一种送服。论述口渴病的根本原因。有一位贵人患了疽病，尚未痊愈就出现口渴，一天要喝几升水。我于是献上这个方子，众医都失笑说：“如果这药能够止渴，我们这些人就不必再行医了！” 众医全都使用木瓜、紫苏、乌梅、人参、茯苓、芍药等生津止渴的药物，服用得越多，口渴反而越严重；几天以后仍然完全没有效果，不得已才使用此药，服了三天，口渴就停止了。因此他相信了这个方子，便长期服用；不但口渴病没有再发作，气血更加壮盛，食量增加了一倍，身体比少壮时还要强健。我采用这个药方，并不是我敢固执地坚持自己的浅陋见解，实在是有它的源流依据。我从孩童时就听先父说：有一位士大夫患口渴病，众医遍用治疗口渴的药，治了多年也没有痊愈；有一位名医教他服用加减八味丸，不到半年病就痊愈了，于是说明他的病源说：现在的医生多使用醒脾、生津、止渴的药，这是错的！他的病根本起因于肾水枯竭，不能向上滋润，所以心火向上炽盛，不能与肾水相互交济，煎熬而产生口渴。现在服用八味丸，使心火下降，使肾水充生，口渴自然就会停止。后来又说明药性说：其中真正的北五味子最为有效，这一味药独能滋生肾水、平和补益，并使心气下降，功效很大。我家收藏这个方子，亲眼见到它有效，所以敢于详细记载下来，使患口渴病的人相信这些话，专心服用而取得疗效，不被庸医迷惑，也希望能够扩大前人制方救济众人的心意。痈疮疮口将要收合的论述。痈疮疮口将要收合时，最忌使用收涩、急于使疮口闭合的药，只适宜用神异膏贴敷。常常见到昧于医理的人提出这种说法，破坏这一治疗原则，不过是因为病人厌烦长期调养，医生急于获利；他们没有想到毒气还没有完全发泄，疾病再次发作，人的性命从此就无法挽救了。痈疮久不愈合、疮口不能闭合的论述。一、治疗痈疮日久而疮口不能闭合、疮肉呈白色且脓血很少的情况。这是疮口寒冷、滞涩，是病人的气血枯竭、不能周流所致，所以疮口变成这样。应当用白北
一、病痈疽之人，适被庸医用毒药掩 ，或以针刀伤割，不能生肌肉，疮口不合，切不可用急涩敛口药，当只用猪蹄汤、北艾汤相间洗，以神异膏贴之，并服排脓内补散。
一、前方但是居于州县间、有力者能及之，若适在乡原、与夫无力以市药者，只可用鹭藤酒一方，终始服饵，俟其疽破，即以神异膏贴之，盖神异膏所用药材，皆非贵细难得之药。前后用此以医，田夫野老，百发百中。
大川乌丸 治发背，活经络，生肌肉。
大川乌（生，去皮、尖） 当归 赤芍 苏木（锉，炒） 没药（生用，一两，别碾） 乳香（一两，别碾） 穿山甲（用蚌粉炒脆，去粉，二两） 独活（合用老羌活。今铺中所卖独活乃土当归，不可用，二两）上为细末，和匀，酒煮面糊为丸，梧桐子大。温酒下三十丸，空心下。
二乌丸 治发背，托里定痛，驱风毒，凉血。
羌活（去苗） 薄荷叶（各三两） 川芎（以上各不见火） 元参 地榆 麻黄（去节） 防风（去芦） 天麻 白芷 白僵蚕（用直者，去丝、足、口） 牛蒡子 炒蔓荆子（去蒂并白膜） 旋覆花（去萼） 荆芥穗（各二两） 甘菊花（三两） 何首乌（四两） 甘草（炙，四两半） 蝉蜕（去足，半两）上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，细嚼，茶清任下，食后服。
退毒下脓漏芦汤 治疽作二日后，与五香连翘汤相间日服之。
黄 （生用） 连翘（各一两） 大黄（一分，微炒） 漏芦（一两，有白茸者） 甘草（半两，生用）沉香（一两）上为末，姜枣汤调下。此二方连日相间服，乃宣毒之药，觉毒尽住服。
参苓顺气散 治病痈疽人，进饮食，降气，健脾。
乌药（一两半） 人参（一分） 茯苓（一分，白者） 青皮（去白，半两麸炒，半两蜜炙） 真紫苏子（二钱半，微炒）上为细末。每服，末二钱，水一盏，姜、枣煎至八分，早晨空心温服。煎药不用紫姜，能发热、动气；当用老姜，连皮使。
栀子黄芩汤 治发背疮溃后，因饮食有伤，调摄不到，发热不住，用以退热。
漏芦 连翘 山栀子仁 黄芩（去心。各二两半） 黄 （生用，一两） 防风 石韦（合使桑白皮自取者） 甘草（生） 犀角（生用） 人参 苦参 白茯苓（各二钱半）上已上为粗末。每服四钱，水一中盏，煎至六分，去滓，温服。
蚣蝎散 治痈疽疮口小而硬，贴膏药而脓不来。此为风毒所胜。
赤足蜈蚣（一条，去头足，生用） 全蝎（三个，去爪，要有尾者，生用） 木香（一钱重）上为细末。每用时，先以猪蹄汤药洗疽了，以此药一匙许，糁于膏药面上，近疮口贴，其效如神。
译艾汤洗，并贴神异膏，多服排脓内补散。每天取上好的北艾叶一把，放入瓦器中浓煎成汤。在避风处趁热用艾汤浇洗疮口四周的洁净肉，再用旧绢帛包着艾叶趁热浇淋，每一日一次；洗完必须避风。仍然燃烧松香，用烟熏疮口很久，再贴上神异膏。这种疮不能让厌恶污秽的人看见；如果不能遵守禁忌，疮口就难以安定，药物也会无效。一、患痈疽的人，先被庸医用毒药掩〔原文缺字〕，或者被针刀损伤割裂，不能生长肌肉，疮口不能闭合，绝对不能使用急于收涩、使疮口闭合的药；只应当交替用猪蹄汤、北艾汤洗，并贴神异膏，同时服用排脓内补散。一、前面所说的方子，只是居住在州县之间、家中有财力能够使用的人才办得到；如果正好住在乡村，或者没有财力购买药物，就只可使用鹭藤酒这一方，从头到尾服用，等到疽疮破溃后，就用神异膏贴敷。因为神异膏所用的药材，都不是昂贵而难以得到的药。前后用这个方法治疗，农夫和乡野老人都能百治百效。大川乌丸：治疗发背，疏通经络，使肌肉生长。大川乌（生用，去皮、去尖）、当归、赤芍、苏木（锉碎，炒）、没药（生用，一两，另行研磨）、乳香（一两，另行研磨）、穿山甲（用蚌粉炒至酥脆，去掉蚌粉，二两）、独活（应当合用老羌活〔原文层次不清〕）。如今药铺中所卖的独活其实是土当归，不能使用，二两。以上药物研成细末，混合均匀，用酒煮面糊制成丸剂，大小如梧桐子。用温酒送服三十丸，空腹服。二乌丸：治疗发背，扶助正气以托毒，止痛，驱除风毒，凉血。羌活（去苗）、薄荷叶（各三两；以上各不经火）、川芎、元参、地榆、麻黄（去节）、防风（去芦）、天麻、白芷、白僵蚕（用笔直的，去丝、足、口）、牛蒡子、炒蔓荆子（去蒂及白膜）、旋覆花（去萼）、荆芥穗（各二两）、甘菊花（三两）、何首乌（四两）、甘草（炙，四两半）、蝉蜕（去足，半两）。以上研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸。每次服一丸，细细咀嚼，任用茶清送服，饭后服。退毒下脓漏芦汤：治疗疽疮形成二日以后，与五香连翘汤交替隔日服用。黄〔原文缺字〕（生用）、连翘（各一两）、大黄（一分，微炒）、漏芦（一两，取有白茸毛的）、甘草（半两，生用）、沉香（一两）。以上研成末，用姜枣汤调服。这两方连续多日交替服用，是宣泄毒邪的药；感觉毒邪已经排尽，就停止服用。参苓顺气散：治疗患痈疽的人，促进饮食，降气，健脾。乌药（一两半）、人参（一分）、茯苓（一分，取白色的）、青皮（去白，半两用麸炒，半两用蜜炙）、真紫苏子（二钱半，微炒）。以上研成细末。每次服药末二钱，加水一盏和姜、枣煎至八分，早晨空腹温服。煎药不能使用紫姜，因为它能使人发热、使气机妄动。应当使用老姜，连皮一起用。栀子黄芩汤：治疗发背疮溃破以后，因为饮食有所损伤、调养不当而持续发热的情况，用它退热。漏芦、连翘、山栀子仁、黄芩（去心。各二两半）、黄〔原文缺字〕（生用，一两）、防风、石韦（应当合用自取的桑白皮〔原文层次不清〕）、甘草（生用）、犀角（生用）、人参、苦参、白茯苓（各二钱半）。以上研成粗末。每次服四钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，温服。蚣蝎散：治疗痈疽疮口小而坚硬、贴膏药后脓液不能排出的情况。这是因为风毒占了优势。赤足蜈蚣（一条，去头、足，生用）、全蝎（三个，去爪，须用有尾的，生用）、木香（一钱重）。以上研成细末。每次使用时，先用猪蹄汤药洗净疽疮，再取此药
每用神异膏，合先量疽大小，涂在纸花上了，却用此药糁于膏药上，要使先到疮故也。若疮口阔大及不硬，则不必用此。
内托黄 丸 治因用针砭伤其经络，白脓、赤汁逗流不止。
黄 （八两，生用） 当归（二两，洗、焙） 肉桂（去粗皮） 木香 乳香（别研） 沉香（以上四味各一两）上为细末，用绿豆粉四两、生姜自然汁煮糊，丸如梧桐子大。每服五十丸，温热水下，不拘时候。
沉麝汤 治发背疽之人，敛口生肌。不得用躁急之药，合用麦饭石膏涂，续用好膏药贴之，疮口自然敛合。如医治后，时为庸医用毒药掩 、或刀割伤内血重者，兼服此。
木香 麝香 沉香 藿香叶 连翘上等分，为细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，温服无时。疽疾既已，先服取毒之药，又用麦饭石膏涂贴，五、七日之后，病渐减退，合服大川乌丸、二乌丸驱除余毒，活气血，生肌肉，排宿脓，去风邪，又合服洪氏内补散，多服为妙。
立效散 治发背及诸痈疽并瘰 有效。
皂角刺（半斤，拣去枯者，细锉，炒赤色为度，须耐久妙） 甘草（二两，合生用） 栝蒌（五个，去皮取肉并仁，捣研，炒黄，干者不必炒） 乳香（半两，别研和入） 没药（一两，别研和入）上五味为末，每服二钱，酒调下。乳痈与前方间服，神妙、神妙！忍冬丸 疗病既愈，须预防发痈疽宜。
忍冬草（左缠藤是也。不拘多少，根、茎、花、叶皆可用）上以酒于瓶内浸，以糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许，为末，以所浸酒为糊丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，酒、饮任下，不拘时。
治一切疖毒痈疽，将结则散，已聚则破，已破痛不可忍者，贴之则宽，止痛神效，不可具述（按：以下所制方，皆不另立方名）。
无盐桃末 皂角末 白芷末 荆芥末 草乌头末上等分，用米醋调，贴四围，留中。蜜调亦得。
痈疖不可用膏药贴合论
治些小痈疖，结而未成，不可用膏药贴合，以药涂，使内自消。每用生取鹿角尖，于砂钵内, 同老米醋、今俗呼黄子醋浓磨,时以鹅翎涂拂于痈疖四围，当中留一口，遇干再涂，一二日即内消。每觉有些小痈疖疼痛、发热时，便用生甘草节，不炙、不焙，用日晒干，若无日，焙于笼盖上，微火，碾为细末，以热酒调二三钱服，连进数服，疼痛与热皆止。治痈疽未结成，并血气凝滞、肿结成块者，用吴茱萸微炒，碾为细末，鸡子清调涂，神妙！疾轻者宜用此。
治痈疽发背神方金银花（一名忍寒草）上采叶，研为滓。每用不限多少，纳瓷瓶中，入水，用文武火浓煎，临热入好无灰酒与药汁相半，再煎十数沸，滤滓，时时服之。
译约一匙，撒在膏药表面，贴近疮口处，效果非常神奇。每次使用神异膏时，应先估量疽疮的大小，涂在纸花上，然后把此药撒在膏药上，这是为了让药先到达疮处。如果疮口宽大而且不坚硬，就不必使用此药。内托黄芪丸：治疗因使用针砭而损伤经络，白脓、红色汁液不断流出的情况。黄芪（八两，生用）、当归（二两，洗净、焙干）、肉桂（去粗皮）、木香、乳香（另行研磨）、沉香（以上四味各一两）。以上研成细末，用绿豆粉四两和生姜自然汁煮成的糊制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，用温热水送服，不限服药时间。沉麝汤：治疗发背疽疮的人，使疮口收合、肌肉生长。不能使用性情躁急的药，应当用麦饭石膏涂敷，随后继续贴上好的膏药，疮口自然会收合。如果治疗之后，曾经被庸医用毒药掩〔原文缺字〕，或者被刀割伤而导致内部出血严重，也应兼服此汤。木香、麝香、沉香、藿香叶、连翘，以上各取等分，研成细末。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，温服，不限时间。疽病已经形成后，先服用攻取毒邪的药，又用麦饭石膏涂敷贴上；五、七日以后，病情逐渐减退，应当合服大川乌丸、二乌丸，以驱除余毒、疏通气血、使肌肉生长、排出积留的脓液、祛除风邪；还应当合服洪氏内补散，多服为好。立效散：治疗发背以及各种痈疽和瘰疬，都有效。皂角刺（半斤，拣去枯的，细细锉碎，炒至红色为度，必须经久炒制才好）、甘草（二两，合用生甘草）、栝蒌（五个，去皮，取肉和仁，捣研后炒黄，干的不用炒）、乳香（半两，另行研磨后加入）、没药（一两，另行研磨后加入）。以上五味研成末，每次服二钱，用酒调服。乳痈与前面的方子交替服用，神妙，神妙！忍冬丸：病痈疽已经痊愈后，适宜预先服用以防止再次发生痈疽。忍冬草（就是左缠藤。不论多少，根、茎、花、叶都可以使用）。以上药物用酒浸在瓶中，用糠火煨一夜，取出晒干，加入少许甘草，研成末，再用浸药的酒制成糊丸，大小如梧桐子。每次服五十丸至一百丸，用酒或饮料任意送服，不限时间。治疗一切疖毒、痈疽：将要结成时可以使它消散，已经聚集时可以使它破溃；已经破溃而疼痛难以忍受的，贴上后就能缓解，止痛效果神奇，无法一一说尽。（按：以下所制的方剂，都不另立方名。） 无盐桃末、皂角末、白芷末、荆芥末、草乌头末，以上各取等分，用米醋调和，敷贴在四周，中间留下空处。用蜂蜜调和也可以。关于痈疖不可用膏药贴合的论述。治疗小的痈疖，刚结成而尚未成形时，不能用膏药贴合，应当用药涂敷，使它从内部自行消散。每次取新鲜的鹿角尖，在砂钵中同陈米醋——如今俗称黄子醋——浓浓地研磨，不时用鹅毛蘸取涂抹在痈疖四周，中间留一个口；遇到干了就再涂，经过一二日就会从内部消散。每当觉得有小痈疖疼痛、发热时，就使用生甘草节，不炙、不焙，用日光晒干；如果没有阳光，就在蒸笼盖上用微火焙干，研成细末，用热酒调服二三钱，连续服数次，疼痛和发热都会停止。治疗痈疽尚未结成，以及血气凝滞、肿胀结成块状的病症：将吴茱萸略微炒过，碾成细末，用鸡蛋清调和后涂敷，效果非常神妙！病情较轻的，适合使用这个方子。治疗痈疽发背的神效方：金银花（又名忍寒草）。采集叶子，研成糜状。每次使用不限定多少，放入瓷瓶中，加水，用文火和武火交替浓煎；临近煎热时，加入上好的无灰酒，使酒与药汁各占一半，再煎十多沸，滤去药渣，时时服用。将药渣留下焙干，碾碎、
留滓焙干，碾、罗为细末，酒煮面糊，为丸梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。丸药俟疾稍退，可以常服，盖其力轻甚故也。
预防痈疽方 服此药可以终身无此疾。
绵黄 （七两。拣如箭捍样、性软者用，芦并叉附不用。一半生使，细锉，焙干；一半锉作寸长截，捶匾，以蜜水浸润湿，瓦器盛盖，于饭甑上蒸三次，取出焙干，锉碎） 粉草（去节并去皮，一两半净，将一半生，细锉、焙；一半炙黄，锉、焙）上二味，碾为细末。每服二钱，早晨、日午，白汤煎，常当汤水服；夜候饮酒，初杯用酒调服。若平日能如此常服之，终身不患痈疽之疾。
案：以上各方，不见于诸论中，今总集之，附于诸论之后。
脑疽不可灸，引其气一上，痰涎、脓血并起上攻，倾人性命急于反掌，但当急灸三里穴并气海，渐渐服凉胸膈、化血之药，人可小安。此说载《通神方论》。脑疽、咽喉生疽，古法皆不治之证，此灸法引毒瓦斯归下，其理颇长。得此疾者，岂可坐受其毙，当信而用之。
栝蒌散 治妇人乳痈奶劳，神效（今俗呼奶劳，即此疾之渐）。
栝蒌（一个。去皮，焙、研为末，急用则烂研。子多者有力） 当归（净洗，去芦，焙细，半两） 甘草（半两。细锉，生用） 通明没药（一分，别研） 乳香（一钱，别研）上用无灰酒三升，同于银、石器中，慢火熬取一升清汁，分作三服，食后良久服。如有奶劳，便服此药，可绝病根。如毒己成，能化脓为黄水；毒未成，即于大小便中通泄。疾甚，再合服，以退为妙。妇人乳疽方虽多，独此一方神效无比，万不失一。
按：以上二方，一治脑疽，一治乳疽，皆与背疽无涉，以其为李氏之书，故并附于此。
译过罗筛成细末，用酒煮面糊制成丸剂，大小如梧桐子，每次服三十丸，空腹用温酒送下。病情稍退后，丸药可以长期服用，因为它的药力很轻。预防痈疽的方子：服用此药，可以终身不得这种病。绵黄（七两。选取形状像箭杆、质性柔软的使用；芦头以及“叉附”不用。一半生用，细细锉碎，焙干；另一半锉成一寸长的段，捶扁，用蜜水浸润至湿，盛在瓦器中加盖，放在饭甑上蒸三次，取出焙干，锉碎。粉草（去掉节和外皮，取净的一两半，其中一半生用，细细锉碎、焙干；另一半炙至黄色，锉碎、焙干）。以上两味药，碾成细末。每次服二钱，早晨和中午用白开水煎服，平时就当作汤水一样服用；晚上等到饮酒时，第一杯酒用来调服药末。如果平时能够这样经常服用，终身不会患痈疽之病。按语：以上各个方子，在各种论著中都没有见到，如今将它们总汇起来，附在各论之后。脑疽不可灸；一旦引动其气上升，痰涎、脓血就会一同上冲，人的性命会在转瞬之间丧失。但应当赶快灸三里穴和气海穴，同时逐渐服用能够清凉胸膈、化解血液的药，人才能稍稍安稳。这种说法载于《通神方论》。脑疽和咽喉生疽，按照古法都是无法治疗的病证；这种灸法能把毒气引导到下部，其道理很有意义。患有这种病的人，难道可以坐等死亡吗？应当相信这种方法并加以使用。栝蒌散：治疗妇女乳痈、奶劳，效果神奇（如今俗称奶劳，就是这种病的初步阶段）。栝蒌（一个。去皮，焙干，研成末；急用时就捣烂研碎。种子多的药力强）当归（洗净，去掉芦头，焙干研细，半两）甘草（半两。细细锉碎，生用）通明没药（一分，另行研磨）乳香（一钱，另行研磨）。以上药物用无灰酒三升，一同放在银器或石器中，用慢火熬煮，取一升清汁，分作三次服用，饭后较长时间服。如果有奶劳，就立即服用此药，可以根除病根。如果毒已经形成，能够使脓液化成黄水；如果毒尚未形成，就会从大便和小便中疏通排泄。病情严重时，再配制一剂服用，以病势退去为好。治疗妇女乳疽的方子虽然很多，唯独这一方效果神奇，无可比拟，万无一失。按语：以上两个方子，一个治疗脑疽，一个治疗乳疽，都与背疽没有关系；因为它们是李氏著作中的方子，所以一并附在这里。