古今图书集成医部全录卷二百

译《古今图书集成·医部全录》第二百卷 前阴门 《黄帝素问》《阴阳应象大论》人到了六十岁，阴器痿弱，元气大为衰退，九窍通利失常，下部虚弱而上部实盛，眼泪和鼻涕都流出来了。【注：人到了六十岁，已经超过了七八四十九岁的期限。天癸已经枯竭，肾气大为衰弱，因此阴器的功能也就痿弱了。九窍是由水液输注而得到滋养的；精液枯竭而精气衰弱，九窍也就因此失去通利。精气在下部枯竭，水液反而泛溢到上部，于是鼻涕和眼泪一同流出。】《阴阳别论》阳明经的病变从心脾而发，会使男子不能行房，女子月经不来；病势进一步发展，就会成为风消。病势进一步发展成为息贲的，必死，无法救治。【注：所谓二阳，是足阳明胃经。人的精血，是依靠胃腑消化水谷而产生的；脾负责替胃输布这些精微和津液。阳明经有病，中焦的津液就会枯竭，无法供养心神并化生赤色的血液，于是血就虚了。水谷中的精微，脾不能转运输送到五脏，肾就没有可以收藏的精微，因此精也虚了。男子没有精，就不能进行房事；女子没有血，月经也就不能按时来潮。这种病的根本在于二阳有病，而发病又表现于心脾。精和血都虚了，就会热盛而生风；风热交相炽盛，津液也就更加消耗枯竭。火热灼伤肺金，进一步发展为喘促、呼吸急迫并抬肩呼吸的，必死，无法救治。这是因为胃是津液产生的根源，肺是津液化生和输布的根源。】太阳经的病变会发作寒热，向下则可发生痈肿，以及痿弱、厥冷和小腿肌肉痿缩疼痛；病势进一步发展为皮肤干枯失去润泽，再发展为颓疝。【注：所谓三阳，是指太阳经有病。太阳之气主管体表，邪气侵入人体，起初侵犯皮毛；邪气与正气相搏，就会发作寒热之病。太阳主开，患病时开合失常，邪气乘机侵入，逆行停留在肌肉纹理之间，于是产生痈肿。太阳是诸阳经气的主宰，并主管筋；筋受伤就会痿弱，气受伤就会厥冷。这些都是太阳经筋脉所发生的病变。太阳之气主管体表，而其经脉的发源在下部，所以疾病起初表现为上部、体表的寒热，后来逐渐发展为内部、下部的痈肿、痿弱、厥冷和颓疝。太阳经的经气产生于膀胱。膀胱主管贮藏津液，经过气化作用，津液才能排出。太阳之气在体表患热病，邪气传入体内，水液和津液就会枯竭，失去润泽。颓疝表现为小腹牵引至睾丸，出现肿胀疼痛，这就是所谓的膀胱疝。总之，疾病是先从标部开始而波及本部，先伤气而后波及经脉和筋。】《诊要经终论》厥阴经气将要败绝时，体内发热、咽喉干燥，容易小便，心中烦闷；严重时舌头卷曲，睾丸向上收缩，最终死亡。这是厥阴经败坏的表现。【注：厥阴的木火之气将要断绝，所以体内发热、咽喉干燥。肝所产生的病变会导致遗尿，这是肝气向下疏泄的缘故。心中烦闷，是心包络之气向上炽盛的缘故。肝与筋相合，筋聚集于阴器，并联络舌根；病情严重时，舌头卷曲，阴囊收缩，最终死亡。这是厥阴经败坏的表现，也是经气终绝的征象。】《热论》伤寒病经过六天，厥阴经受到邪气侵袭。厥阴经脉沿着阴器循行并联络肝，所以会出现心中烦闷胀满和阴囊收缩。到了第十二天，厥阴病势衰退，阴囊舒展，小腹稍稍下陷，邪气大都消退，病情就逐日好转了。【注：厥阴以木火之气为主，所以会烦闷胀满。经脉沿阴器循行，所以会出现阴囊收缩。伤寒的邪气毒性最为猛烈，所以称为大气。到了第十二天，邪气逐渐衰退，正气也就逐渐恢复了。】如果伤寒同时感受两经的寒邪，第三天少阳和厥阴就会同时发病，于是出现耳聋、阴囊收缩、厥冷，水和米浆都不能咽下，神志不清，到了第六天就会死亡。【注：少阳与厥阴互为表里，所以会出现少阳经的耳聋，以及厥阴经的阴囊收缩和厥冷。水和米浆都不能咽下，是胃气断绝了。神志不清，是神气受到损伤。这是脏腑都已患病，营气和卫气不能运行，所以经气终绝而死亡。】《风论》肾风的症状是多汗、怕风，面部浮肿，脊背疼痛，不能挺直站立。面色像烟熏一样晦暗，房事不利；诊察可见病色在肌肉上，面色发黑。【注：风邪侵扰肾脏，水气就会上升，所以面部浮肿；风邪运行，水气就会涣散。肾主管骨，所以脊背疼痛而不能挺直站立。肾主管收藏精，少阴经和阳明经在宗筋处相会；风邪损伤肾气，所以房事不利。水气上升，所以黑色出现在肌肉上，这是水气乘袭脾土的缘故。】《五脏生成篇》黄脉到来时，脉象大而虚，腹中有积聚的气，还有一种逆乱之气，名叫厥疝。女子也同样如此。这种病是四肢出汗时受到风吹所导致的。【注：四肢出汗时受到风吹，风湿之邪就会乘虚侵入脾脏，形成积气。这是因为风木之邪从内部侵扰脾土，湿邪与属阴的脾土同气相感，所以停留聚集而形成积病。脾气不能灌注濡养四肢和周身，就会在中部逆乱而形成厥气。之所以称为厥疝，是因为气机上逆并产生疼痛。】黑脉到来时，脉的上部坚硬而大，小腹和前阴有积聚之气，名叫肾痹；这是沐浴清冷的水后就睡卧所导致的。【注：尺部用来诊察肾，黑脉到来时上部坚硬而大，说明肾脏有积聚，肾脉也坚硬而大。所谓上部坚硬，是说坚大之脉出现在上部而不沉。所谓与阴，是指小腹，并且兼及前阴。肾脏属寒水而主管水气，这也是同类之气相互感应的结果。】《脉要精微论》黄帝说：诊察到心脉急促，这是什么病？这种病的症状是什么样的？岐伯说：这种病叫心疝，小腹应当有形状可见的积聚。黄帝说：为什么这样说？岐伯说：心是属阳的脏，小肠是心的使者，所以说小腹应当有形状可见的积聚。【注：各种脉象急促，都属于寒。心属于阳脏而畏惧寒邪，所以脉象急促。心是君主之官，不能让邪气停留其中，所以脉象反映在脏，而有形的病变表现于腑。】《平人气象论》寸口脉沉而弱，主寒热病，以及疝瘕和小腹疼痛。【注：寸部属阳，沉脉属阴。寸口脉沉而弱，说明正气虚弱，阳邪直接侵入了里部的阴分。阴阳相互乘袭，所以主寒热往来。阳邪侵入里部，所以又主疝瘕和小腹疼痛。】脉象急促，主疝瘕和小腹疼痛。【注：各种脉象急促都属于寒，所以主病在内的疝瘕。】《大奇论》肾脉大而急、沉，肝脉大而急、沉，都是疝病。心脉搏动有力而滑利、急促，是心疝。肺脉沉而搏动有力，是肺疝。三阳脉急促是瘕，三阴脉急促是疝。【注：脉大属于虚，脉急属于寒，脉沉说明病在下部、在里部，所以都属于疝。心疝的有形病变在小腹，其气向上冲击心部，所以心脉搏动有力而滑利、急促。肺脉本应浮，却反而沉而搏动有力，这是肺气逆乱聚集在内部而形成肺疝。“瘕”就是假借之意，是凭借其他物质而形成有形的病变。“疝”字从“山”，有艮卦止而高起的形象。所以三阳之气有病所形成的是瘕，三阴之气有病所形成的是疝。】《脉解篇》

译厥阴经所说的痿疝，以及妇女小腹肿胀，是因为厥阴对应辰时。三月是阳气中的阴分，邪气停留在中部，所以形成痿疝和小腹肿胀。【注：厥阴以木火之气为主，所以主管三月和四月相交之时。三月是阳气旺盛的时候，而厥阴又主管此时，所以称为阳中的阴。邪气属于阴气，厥阴之气在体内而未能完全向外发出，所以形成痿疝和腹部肿胀。】所谓痿癃疝、皮肤胀，是说阴气也很旺盛，脉络因而胀满不通，所以称为痿癃疝。【注：所谓阴气也很旺盛，是说厥阴之气在体外也很旺盛，导致脉络胀满不通，所以形成痿癃和皮肤胀。痿癃疝，是阴器肿胀而不能小便。】《痿论》思虑没有穷尽，愿望不能实现，心中对外物产生淫念，房事过度，宗筋松弛，便会发为筋痿，并成为白淫。所以《下经》说，筋痿是由于肝脏受损而发生的，并且会使人不能进行房事。【注：思虑没有穷尽，愿望不能实现，就会损伤肝气。前阴是宗筋聚集的地方。足厥阴经的经脉，沿大腿内侧向上进入阴毛之中，经过阴器。心中对外物产生淫念，就会使欲火在体内发动；房事过度，就会使宗筋松弛，出现阴痿和白淫，这是欲火旺盛而淫精自行流出的缘故。筋痿又是由于愿望不能实现而损伤肝脏，加上不能节制房事，房事过度所导致的。】阳明经是五脏六腑的海，主管滋润宗筋。宗筋主管约束骨骼，使关节活动便利。【注：阳明经是水谷精微和血气汇聚的海。五脏六腑都从阳明得到营养之气，所以阳明是脏腑之海。宗筋，就是前阴。前阴是宗筋聚集的地方，也是太阴、阳明二经会合的地方。各种筋都归属于关节，主管约束骨骼，使关节活动便利。宗筋是各种筋会聚的地方，靠阳明所化生的血气来滋润濡养，所以各种痿病都专门取治阳明。】冲脉是经脉汇聚的海，主管向各处沟谷般的细小部位灌注，并与阳明经在宗筋处会合。【注：冲脉起于胞宫之中，向上沿脊背内部循行，是经络之海。其中浮行于体表、向外的一支，向各处溪谷之间渗灌，并与阳明经在宗筋处会合。因此，宦官去除宗筋，就会损伤冲脉和任脉，血液流失后不能恢复，胡须也不会再生长。】阴阳诸经都总会于宗筋，并会合于气街，而阳明经居于主导地位。【注：少阴、太阴、阳明、冲脉、任脉、督脉，都总会于宗筋，沿腹部向上运行，又会合于气街。气街是腹部之气运行的通道；它位于冲脉在肚脐左右动脉之间的部位，是阳明经所主管的地方，所以阳明经居于主导地位。】所以阳明虚弱，宗筋就会松弛。【注：阳明经是水谷之海，主管滋润宗筋。阳明虚弱，宗筋就会松弛；宗筋松弛，不能约束骨骼、使关节活动便利，就会形成痿躄。所以各种痿病都专门取治阳明。】所以阳明虚弱，宗筋就会松弛。【注：阳明经是水谷之海，主管滋润宗筋。阳明虚弱，宗筋就会松弛；宗筋松弛，不能约束骨骼、使关节活动便利，就会形成痿躄。所以各种痿病都专门取治阳明。】《厥论》前阴是宗筋聚集的地方，也是太阴、阳明二经会合的地方。【注：宗筋的根部起于胞宫之中，向内与肾脏相连。阴阳二气产生于胃腑，经太阴脾输布，收藏于肾脏。太阴、阳明在宗筋处会聚，是因为中焦的太阴、阳明，与下焦的少阴、太阳，在中焦和下焦相互会合，最终在前阴之间交会。】厥阴经气厥逆时，就会出现小腹肿痛、腹胀，大小便不利，喜欢躺卧并屈曲膝部，阴器收缩肿胀，小腿内侧发热。【注：足厥阴经脉进入小腹，夹着胃部，属于肝并联络胆，所以经气厥逆就会小腹肿痛而腹胀。它向下沿着大腿内侧循行，进入阴毛之中，环绕阴器，到达小腹，所以大小便不利，阴器收缩并肿胀。肝主管筋，膝部是筋会聚的地方。筋脉厥逆，不能濡养筋骨，所以喜欢躺卧而屈曲膝部。它的经脉起于大脚趾丛毛的交界处，向上沿足部小腿循行；厥阴以木火之气为主，营气和俞气厥逆，所以小腿内侧肿胀发热。】《玉机真脏论》风邪是各种疾病的首要因素。如果不治疗，病邪就会从脾传到肾；这种病名叫疝瘕，小腹闷热而疼痛，排出白色分泌物，另一个名称叫蛊。【注：邪气聚集在下焦，所以小腹闷热而疼痛，小便中排出淫浊之物。“蛊”是说阴邪停留在下部，病变坏到极点。】《骨空论》任脉发生病变，男子腹内会结成七种疝病，女子会出现带下、瘕和积聚。【注：七疝的病情各不相同，名称也各不相同。瘕，是假借血液而形成的病变，时常向下排出汁液和泡沫；聚，是气机上逆、阻滞而形成积聚。冲脉的血气散布在经脉外的气分中，所以发病时会出现气机上逆、里急。】督脉发生病变，气从小腹向上冲击心部而疼痛，大小便都不能通利，这叫冲疝。【注：它的经脉从小腹直向上贯通心部，所以气向上冲心而疼痛。经脉环绕前后二阴之间的篡部，所以大小便都不能通利，形成冲逆疼痛的疝病。】《四时刺逆从论》厥阴脉滑利，就会患狐疝风。少阴脉滑利，就会患肺风疝。太阴脉滑利，就会患脾风疝。阳明脉滑利，就会患心风疝。太阳脉滑利，就会患肾风疝。少阳脉滑利，就会患肝风疝。【注：滑脉，是阳气偏盛而略有热气、邪气致病的脉象。疝气旺盛而产生热，就会成为疝痛。所谓风，是热所产生的。】《至真要大论》太阳在泉时，寒邪过盛，百姓会患小腹牵引睾丸疼痛，牵连腰脊，向上冲击心部而疼痛；还会出现出血、咽喉疼痛和下颌肿胀。【注：丑年和未年，太阳在泉；寒邪在下部盛行，膀胱和肾就会受到侵袭。膀胱位于小腹，所以小腹疼痛。肾主管阴器，所以疼痛牵引睾丸。太阳经脉夹行于脊柱两侧，到达腰部并联络心脏，所以疼痛牵连腰脊。肾经脉络联心脏，所以病气向上冲击心部而疼痛。心主管血，寒气逼迫心脏，所以会出现血证、咽喉疼痛和下颌肿胀，这是小肠经的病变。小肠是心的腑，也同样是水邪向上侵凌心脏和小肠、火脏火腑所造成的。】阳明司天时，男子患（疒颓）疝，女子小腹肿胀。【注：（疒颓）疝和小腹肿胀，都是肝经的病变。】太阳之气复发时，小腹牵引睾丸，牵连腰脊，并向上冲击心部。【注：这也是厥阴经的病变。】阳明之气过盛时，清寒之气从内部发作，左侧胁部疼痛而泄泻；内在表现为咽喉阻塞，外在表现为（疒颓）疝；胸中不畅，咽喉阻塞而咳嗽。【注：金气寒冷肃杀，所以清寒之气从内部发作；金气过盛，木气就受到损伤，所以出现胁痛和（疒颓）疝。】太阴在泉时，主气过盛，寒气向上逆行而胀满，饮食不能下咽，严重时就会成为疝病。【注：所谓主气过盛而寒气逆行胀满，是水邪泛滥向上乘袭脾土。第四步的客气是厥阴风木，所以饮食不能下咽。严重时成为疝病，是湿气向上逆行，病变波及厥阴经的缘故。】《五常政大论》

译太阴司天时，湿气向下侵临，肾气向上跟随，胸中不舒，阴器痿弱，元气大为衰退，阴器不能勃起，也不能发挥作用。【注：胸中不舒，是水气向上逆行。阴器痿弱，是肾气在下部衰弱。阳气产生于肾阴，并运行于皮肤和体表。肾气大为衰退，所以阴器不能勃起，也不能发挥作用。】《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》肝脉略微大，是肝痹，阴器收缩；滑利之象很明显，是（疒贵）疝。【注：脉大主肝气旺盛。阴器收缩、（疒贵）疝，是肝气向下逆乱。】心脉略微滑利，是心疝牵引肚脐，并使小腹鸣响。脾脉略微大，是疝气；滑利很明显，是（疒贵）癃；涩滞很明显，是肠（疒贵）；略微涩滞，是内（疒贵），常常排出脓血。【注：脾属阴湿之土，湿热就会形成疝（疒贵）。脾虚而有寒，就会形成肠（疒贵）。脾脏血多而气少，所以会排出脓血。】肾脉滑利很明显，是癃（疒贵）；脉大很明显，是阴器痿弱。【注：肾中有热，就会睾丸肿胀。（疒贵）痿，是阴器痿弱而不能勃起。】《经脉篇》肝足厥阴经的经脉发生病变，就会腰痛，不能俯身或仰身；男子患（疒贵）疝，女子小腹肿胀；这种经脉所主管的肝脏病变，会出现狐疝。【注：腰痛而不能俯仰，是因为厥阴经依从少阳中气的变化，这是厥阴化气发生病变。（疒贵）疝和小腹肿胀，都是厥阴本气所导致的病变。】足厥阴经气绝，就会导致筋脉败绝。厥阴，就是肝经的脉。肝，是筋脉会合的地方。筋脉聚集于阴器，并联络舌根。所以经脉不能濡养筋脉，筋脉就会拘急；筋脉拘急，就会牵引舌头和睾丸。所以嘴唇发青、舌头卷曲、睾丸收缩时，说明筋脉首先败绝。到了庚日病情加重，辛日死亡，这是金气胜过木气的缘故。【注：足厥阴之气主管筋，所以经气断绝，筋也就断绝。厥阴是肝经的脉，肝是筋脉会合的地方；这就是说，厥阴之气与肝脉相合，肝脏之气与筋相合。所谓聚集于阴器，是说经脉之气在宗筋处会合。筋脉聚集于阴器而联络舌根，所以经脉不能濡养筋脉时，筋脉就会拘急，舌头卷曲、睾丸收缩。厥阴经气断绝，筋脉就会首先败绝。到了庚日病情加重，辛日死亡，是金气胜过木气，肝脏的木气断绝了。】《经筋篇》手少阴经筋发生病变，寒邪所致就会身体反折、筋脉拘急；热邪所致就会筋脉松弛、不能收缩，阴器痿弱而不能使用。阳部的筋脉拘急，就会身体反折；阴部的筋脉拘急，就会弯腰而不能伸直。用烧热的针刺，是针刺寒邪所致筋脉拘急的治疗方法。热邪所致筋脉松弛而不能收缩时，不可使用火针，这叫作季冬痹。【注：手少阴经的问题在于气，表现为经筋病变；寒邪所致就会身体反折、筋脉拘急，热邪所致就会筋脉松弛而不能收缩。阳部的筋脉拘急，就会身体反折；阴部的筋脉拘急，就会弯腰而不能伸直。少阴本属阴而标为阳，所以有寒热、阴阳的不同证候，这是少阴从本、从标的缘故。少阴主管气，所以称为季冬痹。】足厥阴经的筋脉起于大脚趾上方，向上沿大腿内侧循行，结聚于阴器，并联络各种筋脉。它发生病变时，阴器不能发挥作用；内伤就会不能勃起，受寒就会阴器向内收缩，受热就会挺直而不能收缩。治疗应当疏导水液，以清理阴气【原文有缺，据《灵枢》补】。【注：阴器是宗筋会聚的地方，并主管筋，所以与三阴三阳经的筋脉相互联络。它的病变表现为阴器不能发挥作用。内伤就会阴器痿弱而不能使用，受寒就会阴器收缩内陷，受热就会阴器挺直而不能收缩。厥阴经从中焦相应的少阳之火化而来，所以有寒热的分别。金气之下，是水气在主管。再运行一步，就是木气在主管。厥阴的木气根源于水，所以治疗在于疏导水液，以清理厥阴之气。】《五味论篇》阴部是筋脉聚集并终结的地方。所以酸味进入人体后会趋走于筋。【注：阴部就是前阴。所谓积筋，就是宗筋。宗筋是各种筋的主宰。酸味进入宗筋，所以会趋走于筋。这是因为足厥阴肝经主管宗筋，并在外部与全身的筋相合。】《五音五味篇》黄帝说：有些男子阴部受了损伤，阴气断绝而不能勃起，阴器不能使用，但胡须却没有脱落，这是什么缘故？为什么宦官唯独没有胡须？希望听听其中的缘故。岐伯说：宦官去除了宗筋，损伤了冲脉，血液流失而不能恢复，皮肤腠理向内结聚，嘴唇口部得不到濡养，所以胡须不能生长。【注：宦官去除了宗筋，损伤了冲脉，血液流失，不能再向上濡养嘴唇和口部，所以胡须不能生长。这是因为割去了前阴，损伤了先天的精气。】有一种天生的宦官，这是先天不足造成的。他们的冲脉和任脉不旺盛，宗筋没有形成，只有气而没有血，嘴唇口部得不到濡养，所以胡须不能生长。【注：天宦，就是所谓天阉。有的人先天不生前阴，或者虽有前阴却短小收缩，不能挺直，不能长大，也不能生育子女，这是先天生成不足。他们的冲脉和任脉不旺盛，宗筋没有形成，只有气而没有血，嘴唇口部得不到濡养，所以胡须不能生长。】《刺节真邪篇》阴茎下垂，是身体内部的枢机，是阴精的征候，也是津液运行的通道。【注：阴茎下垂，是宗筋会聚之处。肾是胃的枢机，主管接受和收藏津液。肾脏所收藏的津液，从宗脉向上运行，濡养各处空窍。所以说，阴茎下垂是身体内部的枢机，是阴精的征候，也是津液运行的通道。】《本神篇》肝脏因悲哀而内心受到触动，就会损伤所藏的魂；魂受损，就会狂乱、健忘，精神不能专一；精神不能专一，行为就不端正；这时会出现阴器收缩、筋脉挛急，两胁的骨骼不能抬起，毛发枯槁、面色衰败，到了秋天死亡。【注：悲哀，是肺的情志。如果肝因悲哀而内心受到触动，就会损伤肝脏所收藏的魂；魂受损，就会狂乱、健忘，精神不能专一。这是因为肝是将军之官，谋虑都由它产生。肝的情志受损，就不能把事情处理得周密妥当。胆是中正之官，决断都由它产生。脏气受损，腑的情志也就不正常，因而失去决断能力。肝主管筋，并有经脉联络阴器；阴器收缩、筋脉挛急、胁骨不能抬起，都是情志受伤而累及形体的表现。】《本脏篇》耳后凹陷，说明肾气下陷；肾气下陷，就会形成狐疝。【注：狐疝的病变有偏左偏右、大小不一，时而上升、时而下降，就像狐狸出入没有固定时间一样；这是肾脏的疝病。】《金匮要略》【汉代·张机】阴部肿胀湿润 心水病患者，身体沉重而气短，不能平卧，心中烦闷躁扰，阴部肿胀。肾水病患者，腹部胀大，肚脐肿胀，腰痛，不能小便；阴部下方湿润，就像牛鼻子上的汗，双足逆冷，面部反而消瘦。阴吹 胃气向下泄，阴道排气而声音响亮，这是谷气壅实所致。用膏发煎引导排出。饮食禁忌 鱼没有肠和胆的，不可食用。吃了这种鱼，三年内阴器不能勃起，女子不能生育。疝

译腹部疼痛，脉象弦而紧；脉弦说明卫气运行不畅，所以怕冷；脉紧说明不想吃东西；邪气与正气相搏，就成为寒疝。寒疝会绕着肚脐疼痛。病发作时，就会排出白色津液，手脚厥冷。脉象沉而紧的，用大乌头煎主治。寒疝腹中疼痛，以及胁部疼痛、里急的，用当归生姜羊肉汤主治。寒疝，腹中疼痛，手脚逆冷，手足麻木不仁。如果身体疼痛，艾灸、针刺和各种药物都不能治愈，用抵当乌头桂枝汤主治。脉象数而紧，最终呈弦脉，形状像弓弦，按下去也不移动。脉数而弦的，应当攻下以祛除寒邪。脉象紧、大而迟的，心下必定坚硬。脉大而紧的，是阳分中有阴邪，可以攻下。趺阳脉本应沉伏，现在反而紧，这是本来就有寒疝瘕，腹中疼痛；医生却反而用攻下法，攻下后立即胸满气短。阴狐疝气，患处有偏大偏小，时而上升、时而下降，用蜘蛛散主治。阴蚀 少阴脉滑而数的，阴部就会生疮；阴部受到侵蚀，疮已经溃烂的，用狼牙汤洗涤。《中藏经》【汉代·华佗】卵缩 脾中有寒而足部发热，都会使人腹中疼痛，不能进食；还会使舌头强硬、说话涩滞，睾丸转动收缩，牵引阴股内部而疼痛。验病生死 凡是舌头卷曲、睾丸收缩的，都会死亡。手掌肿胀而没有纹理，肚脐肿胀突出，阴囊和阴茎都肿胀的，会死亡。疝脉 左手寸口脉的阳部断绝，就表示小肠的气机败绝。六天后死亡。患病时，肚脐、脾部和小腹中有疝瘕。《千金方》【唐代·孙思邈】阴（疒颓） （疒颓）有四种：肠（疒颓）、卵胀、气（疒颓）、水（疒颓）。肠（疒颓）和卵胀，难以痊愈。气（疒颓）和水（疒颓），用针灸容易治疗。妒精疮 有人从年少到成年，阴部下方常有干燥癣疮，应当按照治疗癣病的方剂主治。有人因五劳七伤而得阴部下方瘙痒潮湿，搔抓后流出黄色汁液，应当用补丸散主治，还必须外敷药物治疗。也有患妒精疮的，用妒精方治疗。妒精疮，男子生在阴茎头部下方的系带处，女子生在玉门之内，形状都像疳疮。疮口形成深坑，边缘齐整，进食时会剧烈疼痛；疳疮则不疼。跌阳脉滑而数，按常法应当出现下重。少阴脉滑而数，妇女阴部会生疮。《活人书》【宋代·朱肱】囊缩 伤寒经过六七天，心中烦闷胀满、阴囊收缩，寸部和尺部的脉都微弱而缓，这是足厥阴肝经受到病邪侵袭。脉浮而缓的，阴囊必定不收缩；外在证候必定发热怕冷，像疟疾一样，这是病将要痊愈，宜用桂枝麻黄各半汤。如果寸部和尺部的脉都沉而短，阴囊必定收缩，毒气已经进入脏腑，宜用承气汤攻下。总的来说，伤寒病在脏腑之间传变，先由阳经受病，所以按次序传入阴经。阳主生发，所以太阳水气传给足阳明土气，土气再传给足少阳木气，这是较轻微的邪气。阴主肃杀，所以木气传给足太阴土气，土气传给足少阴水气，水气再传给足厥阴木气。到了六七天，病邪应当传到厥阴肝木，必然转移其气而克制脾土；脾再次受到贼邪侵袭，五脏六腑就都会困顿而危急。营气和卫气不能通行，就会耳聋、阴囊收缩、神志不清，最终死亡。赶快用承气汤攻下，可以保住五死一生。古人说：脾有热病，五脏就会危急。又说：土气败坏、木气成为贼邪，就会死亡。如果第六七天传入厥阴，脉象微缓、微浮，这是脾胃的脉象；由此可知脾气完好，不会再次受客邪侵袭，邪气无处容纳，坏到极点就会转为好转，营气和卫气将要恢复，水气上升、火气下降，于是发作寒热，通过大汗而解除。《济生方》【宋代·严用和】七疝 巢氏说：疝就是疼痛，都是由于营气和卫气虚弱，饮食寒温失调，使风冷邪气乘虚进入腹中，于是形成各种疝病。发作时小腹疼痛，疼痛有时绕着肚脐，有时向上逆冲而侵犯心部，牵引心部和背部疼痛。严重时手脚厥冷，自汗，呕吐气逆，或者大小便闭塞艰难。总的来说，各种疝病的脉象应当弦而紧。这是因为弦脉属于寒，紧脉属于疼痛。疝病有七种证候，即厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、附疝和狼疝。为什么这样说呢？厥疝会心痛、足部发冷，吃完东西就呕吐；症疝会使腹中气息忽然胀满，气积如同手臂粗大；寒疝是因寒冷饮食所致，突然出现胁下和腹中疼痛；气疝会使腹中时而胀满、时而减轻，并伴有疼痛；盘疝会使腹中疼痛牵引至肚脐两旁；附疝会使腹部疼痛牵连脐下，并有积聚；狼疝会使小腹与阴部相互牵引而疼痛。各种疝病久治不愈，邪气停留阻滞，就会形成积聚。这种病有时在左边，有时在右边，胁下像扣着一个倒置的杯子；有时脐部上下的积块像手臂一样粗，有时腹部大得像盘子，使人消瘦、气少，时常怕冷发热，喜欢躺卧；饮食不能化生肌肉，有时腹部胀满、呕吐泄泻，有时遇到寒冷就疼痛。其脉象厥逆而紧，浮而牢，都是积聚的脉象。只是脉牢、坚强而急促的可以生存，脉虚弱而急促的不能救治。阴（疒颓） 阴（疒颓）的证候有四种：一是肠（疒颓），二是气（疒颓），三是卵胀，四是水（疒颓）。《圣惠》说：肾气虚弱，受到风冷侵袭，邪气流入肾中，不能宣通发散，于是形成这种病。《三因》说：阴（疒颓）属于肝，与宗筋相联系，由胃的阳明经来濡养。考察各家论述，这些说法都十分恰当。多是由于不注意保养身体，房事过度，长期积蓄忧思、恐惧、愤怒之气，或者坐卧在寒冷潮湿的地方，或者劳作没有节制，这些都能导致此病。发病时睾丸肿胀，大小偏于一侧，或坚硬如石，或脐部和腹部绞痛；严重时阴囊皮肤肿胀，多会形成疮毒，轻者时时流出黄水，重者形成痈而溃烂。总的来说，卵胀、肠（疒颓）都不容易治疗，气（疒颓）、水（疒颓）用灸法则容易痊愈。还有小儿从出生以来就这样，这是积存已久的疾病。治疗四种（疒颓），使用橘核丸屡次见效。《疮疡全书》【金代·窦汉卿】肾痈 这种毒疮发生在年长者身上，多是因为原来就有疝气病，又感受寒湿之气，并且劳苦辛勤；年轻力壮的人则多是因房事而得。初起时阴囊红肿，身体发冷发热，水道、归来二穴处疼痛，难以忍受；用手按压时，如果皮肤宽松而不紧绷，可以用败毒散加入当归须、川楝子来发散。用手按压时，如果紧胀如火烧般发热，应急用治疗阴囊毒疮的药物，再服黄矾丸。如果要开刀，必须等到脓疮成熟；用油头绳扎住睾丸，用小刀切开海底穴，脓血就会流尽。外敷金丝膏等膏药。少做劳作，戒除房事，并避开热水、火、风邪和各种毒物。阴囊毒【即外肾痈】

译这种病是由于肝经湿热不利，毒邪于是流入膀胱、肾经；又感受寒暑邪气，偏盛于阴部经络，以致血气凝聚，寒湿不能消散，阴囊向上肿胀疼痛，或者溃烂、皮肤脱落，睾丸悬垂。宜服泻肝清热汤，外用铁箍散围敷。如果病处腐坏，应急用乌金散敷治。如果已经溃烂，食欲减少，午后发热，应急服加味小柴胡汤。疼痛严重时加黄连；小便不利时加木通、车前子；口渴时加天花粉、麦门冬、五味子。阴蚀疮 阴蚀疮的发生，都是由于脏腑虚弱怯弱，肾气衰少，风邪侵入腑中，毒邪损伤营气和卫气；或者与有毒的妇人交合后，没有清洗干净。所以时而疼痛、时而瘙痒，逐渐形成孔窍，成为疳疮，脓水大量流出。如果不及早治疗，性命也难以保全。先用蛇床子、地骨皮、桑枝和槐枝煎汤温洗，内服清热消疳解毒汤，外敷掺药。先用金丝膏，随后用紫金膏，拔出毒水，就容易生长新肉。阴蚀疮，就是下疳。阴部汗液臊臭，所以阴茎根部生疳疮。这是肝经所属的部位。内外生有蛀疳，身体发热，小便涩滞不畅，宜服小柴胡汤，加龙胆草、黄连、车前子。左右便毒【又名血疝】便毒生在小腹与两腿交合缝隙之间。有的是长途行走涉水劳苦，有的是上下闪挫而气机受伤，有的是房事损伤，有的是男女欲望很强却不能顺利实现心愿，所以败精和停滞的血液留在中途；有的是梦中遗精却没有泄出，有的是妄想不能忘情、不能止息念头，所以凝结成毒。肾是主管强力的脏腑，人的技巧也由此产生；一旦受到某种感触，精血凝滞，这种病就发生了。刚开始时寒热交替发作，两腿相互牵绊，肿起而不能屈伸，这是病势逐渐发展的表现。应当立即服龙胆汤。小肠流注 这种病是心经伏藏的热邪受到触发，凝聚成毒。应当用败毒流气饮，再服清心流气饮治疗，并时时服腊矾丸。《河间六书》【金代·刘完素】（疒颓）疝 （疒颓）疝，是小腹牵引睾丸，肿胀拘急而绞痛。寒邪主收缩拘急，寒邪到了极点而由土气化治，所以出现肿胀满闷。医经所说的男子（疒颓）疝，是指阴器连同小腹拘急疼痛。女子小腹肿胀，也都是足厥阴肝经脉发生的病变。经文注释说：寒气聚集就会形成疝。又考察《难经》所说，五脏都有疝，只是脉象都急促。注释说，脉象急促，是寒邪的征象。然而寒邪所致的脉，本应短小而迟缓；这里说急，并不是急促、数快而洪大的意思。这是因为紧脉主疼痛，脉急表示疼痛更加严重。即使是寒邪所致的病，脉急时也仍然短小。所以有疼痛而脉象紧急的，是因为脉受到心气的濡养。凡是六气导致疼痛，心神就不得安宁，脉象紧急而不能舒缓，所以脉也随之显现出这种变化。想知道是哪一种气导致疼痛，应当根据脉象兼见的紧急程度来判断。例如脉紧急而洪数，就属于热痛之类。又有经文说，脾病传到肾，病名叫疝瘕，小腹烦闷郁结而疼痛，排出白色液体，另一个名称叫蛊。注释说，小腹疼痛，并且小便排出白色液体。另有一种说法是，客热在体内凝结，像虫子啃食一样销蚀脂肉，所以称为蛊。然而经文又说热邪可以形成疝瘕，因此也不能只说疝瘕属于寒，应当根据脉象和证候加以区别。小肠气 《甲乙经》说：小肠的病邪结聚在腰部，向上冲而不能下降，疼痛冲击心肺，这是邪气所系，用茴香楝实丸主治。阴疝 足厥阴经的经脉环绕阴器，到达小腹。出现肿胀或疼痛，是肾虚、寒水枯竭所致，宜用泻邪、补益经脉的方法治疗，以蒺藜汤主治。蛊疝 脾经的风邪传到肾，另一个名称叫疝气；小腹疼痛而排出白色液体，称为蛊。《左传》说，以丧失志意命名为蛊病，这是因为真精不能固守。用大建中汤主治。心疝 心脉急促，小腹有有形的病变；心不受邪，邪气必然传入心的腑，所以小腹有形。心气逆乱不顺，疼痛就不会停止，应当兼顾治疗心气。疼痛不能停止，是因为受到寒邪侵袭。用木香散主治。《儒门事亲》【元代·张从政】茎中痛 阴茎内部疼痛，首先宜用清热剂、寒凉剂攻夺病邪，之后用淡渗剂、甘缓剂使其分解消散。疝病本属肝经，治疗应当疏通而不可闭塞论

译疝病有七种，前人论述得很多；除了《灵枢》《素问》《铜人》的论述，其余我都不取用。并不是我喜欢标新立异，只是想把它的根源彻底考察清楚罢了。七疝是什么？寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、（疒颓）疝，这就是七疝。庸俗的医工不懂这些，于是随意建立了错误的名称。有的称为膀胱，有的称为肾冷，有的称为小肠气；小儿则称为偏气。名称既然错误，也就一并丧失了疾病的实际含义。为什么呢？因为医者既然断定是膀胱、肾冷或小肠气，又说这是虚寒所致。他们用药，不是鹿茸、巴戟，就是杜仲、苁蓉；不是附子、乌头，就是干姜、官桂；不是楝实、蘹香，就是金铃、补骨脂。早晨呕吐，晚上服食，始终没有特别的疗效。三二十年，病根牢固而不能除去。偶尔因患小病，病势稍像是有所疏通。抓住这点微小的迹象，反而逐渐酿成大错。表面的病邪既不能除去，根本病变必然越来越严重。这种说法到处流传，却从来没有人察觉其中的问题。哪里知道各种疝病都归属于肝经，而它们的通行流注又归于小肠和膀胱囊。膀胱是属水的腑，专门主管渗出和排泄；小肠是水液运行的通道，专门主管通行流动；肾属少阴，总管膀胱和小肠这两个水腑。人的小便，从胃进入小肠，再渗入膀胱。膀胱就是脬囊，经过气化，水液就从阴茎末端排出，这是正常的通道。至于形成疝病，则属于足厥阴肝经。因为环绕阴器并向上进入小腹的，是足厥阴肝经。肝和肾都属于下部，并且与冲脉、任脉、督脉相互联系。然而《灵枢经》说：足厥阴肝经发生病变，就会出现遗尿、癃闭和狐疝。专门说到肾、膀胱和小肠这三经时，却没有说到疝；这是因为疝所发生的部位，正是肝经所主管的区域。而且《内经》说：男子的宗筋，是全身筋脉束集会合之处。肝专门主管筋。睾丸，就是囊中的丸状物。虽然睾丸属于外肾，但如果没有足厥阴肝经环绕牵引，阴茎就无法伸缩。女子则称为篡户，其内外分为两部分：一处叫廷孔，另一处叫窈漏。这里是足厥阴经与冲脉、任脉、督脉交会的地方。《灵枢》说：足厥阴经的经筋，聚集于阴器。这种病如果受到寒邪，就会使阴器收缩内缩；受到热邪，就会弛纵挺立而不能收缩。治疗应当使水液运行，并清理阴气。所以阳明、太阴和厥阴三经的经筋，都交会于阴器。只有厥阴经主管筋，因此凡是疝病，根本都在厥阴。《灵枢》又说：足厥阴经的络脉，名叫蠡沟，在内踝上五寸处分出，走向足少阳经，沿胫骨上行至睾丸，结聚于阴茎。它的病变表现为气逆、睾丸肿胀和突然发生的疝；实证时阴茎挺立而且伸长，虚证时突然发痒。应当取这条别络的穴位治疗。这难道不是说厥阴正是承受这种病变的部位吗？《灵枢》又说：邪气在小肠，就会连及睾丸系带；小肠属于肾，邪气又贯通肝络而联系肺。心系的气势过盛，就会导致气逆厥冷，向上冲逆；肠胃之气熏蒸肝脏，散布到肓膜，最后结聚于脐部。所以应取肓原穴来疏散邪气，取太阴经来平调它，取厥阴经来使气下行，再取巨虚、下廉来祛除邪气，并按邪气经过的经脉进行调治。这段话开始虽然说邪气在小肠，但到了治疗方法，却一定说要取厥阴经使其下行；由此可知，各种疝病都与厥阴有关，这是没有疑问的。从脉象来考察，《素问》说：厥阴脉滑，是狐风疝；少阳脉滑，是肺风疝；太阴脉滑，是脾风疝；阳明脉滑，是心风疝；太阳脉滑，是肾风疝；少阴脉滑，是肝风疝。这六种疝病虽然分别见于其他经脉的脉象中，但都称为风疝，因为它们都是足厥阴肝经之气所致。《灵枢》也说：心脉微滑，是心疝；肝脉滑而过盛，是(疒贵)疝；肾脉滑而过盛，是癃(疒贵)。这三脏脉象所表现的疝病，也都是以脉滑作为疝病的依据。《素问》又说：脉象大而紧急的，都属于疝病。心脉滑，传变为心疝。肺脉沉，传变为肺疝。三阴脉紧急，是疝；三阳脉紧急，是瘕。王太仆说：太阳经受到寒邪，血液凝滞就成为瘕；太阴经受到寒邪，气聚集就成为疝。这

译句话是说，太阴经受到寒邪，寒邪传到肝经，可以用温性药物驱逐它，却不可以用温性药物补益它。如果反而用补法，就是想让病邪离去，却强行把它挽留住。逐条考察《素问》，其中说：三阳经发病会出现寒热，其邪气传变后就成为(疒颓)疝。这也是说膀胱不是病邪受侵的部位，病邪一定传到厥阴所属的区域，然后才形成疝病。经文又说：病在少腹，腹部疼痛，大小便都不能排出，这种病名叫疝，是受寒所致。又说脉象紧急的，称为疝瘕，并有少腹疼痛。凡是说到少腹，难道不正是厥阴经所属的区域吗？经文又说：脾风传到胃，名称叫疝瘕；这就是说，没有肝木就不能形成风气。这病名叫厥疝，大概是因为脾土虚弱，不能制约水，又受到肝木的侵犯。经文又说督脉所致的是冲疝，大概是因为厥阴经与冲脉、任脉、督脉都在前阴部交会。这难道还不明白吗？至于五运六气的论述中又说：太阳寒水在泉之年，寒邪过度而成为主导，百姓会患少腹牵引睾丸的病。大概是寒邪侵入小肠和膀胱，使肝木收缩而不能伸展；这是母病传给子的情况。阳明燥金司天时，燥邪过度而成为主导，男子患(疒颓)疝，女子患少腹疼痛。这是说肝气不能向上运行，被金气所抑制，是因为金气对木气如同鬼贼相害。经文又说：太阴湿土在泉时，土气过盛，寒气就会上逆而充满，饮食不能下咽，严重时就会成为疝病。这也是说寒邪侵入太阴湿土，土气不能胜过水气，水气便传入肝经。我又曾经遍阅《铜人》所载的俞穴，发现它们也相互表里对应。例如背部第十三椎下的肝俞穴，注明可以治疗寒疝。腹部正中线上，只有阴交这一穴位注明可以治疗寒疝；这是任脉的发出处。关元这一穴位注明可以治疗暴疝；它是小肠的募穴，也是足三阴经与任脉的交会穴。中极这一穴位注明可以治疗疝瘕；它是膀胱的募穴，也是足三阴经与任脉的交会穴。曲骨这一穴位注明可以治疗(疒贵)疝；它是任脉与足厥阴经的交会穴。腹部第二行的肓腧两穴，注明可以治疗寒疝；它们是冲脉与足少阴经的交会穴。四满两穴注明可以治疗疝瘕；它们是冲脉、任脉与足少阴肾经的交会穴。腹部第三行的大巨两穴，注明可以治疗(疒贵)疝；这是足阳明经脉气所发出的部位。气冲两穴注明可以治疗(疒颓)疝，以及阴茎中疼痛、两个睾丸寒冷疼痛；这也是足阳明经脉气所发出的部位。腹部第四行的府舍两穴，注明可以治疗疝痛；它们是足太阴、足厥阴与阴维脉交会的部位。冲门两穴注明可以治疗阴疝；它们是足太阴经与足厥阴经的交会穴。至于位于侧胁部的穴位，五枢两穴注明可以治疗寒疝；阴邪向上侵入少腹，五枢在带脉穴下三寸处。足厥阴经共有十个穴位，其中七个穴位注明可以治疗疝病，即大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、曲泉。足少阳经共有十四个穴位，其中一个穴位注明可以治疗疝病，就是丘墟穴。足太阴经共有十一个穴位，其中一个穴位注明可以治疗疝病，就是阴陵泉。足阳明经共有十五个穴位，其中一个穴位注明可以治疗疝病，就是阴市穴。足少阴经共有十个穴位，其中五个穴位注明可以治疗疝病，即然谷、太溪、照海、交信、筑宾。足太阳经共有十八个穴位，其中两个穴位注明可以治疗疝病，即金门、合阳。由此说来，只有厥阴经所记载的疝病最多，是治疗疝病的主经。其他经脉的穴位虽然也能治疗疝病，但终究不是疝病所受的部位，只是与足厥阴经相互联系罢了。有时是在泉之气以寒邪为盛，使木气在这条经脉中挛缩拘急；有时是司天之气以燥邪为盛，使木气在这条经脉中受到抑制而郁结；有时是由于愤怒、悲哀、忧虑、压抑以及突然受挫，使情志郁结在这条经脉中；有时是由于药物淋洗、外部固涩，导致尾部闭塞、精液收缩，壅滞在这条经脉中。这些病变的差别就是这样。不知道世间的方剂大多偏于温热补益；如果相信世俗的方剂，那么《素问》《灵枢》《铜人》中的说法就是错的；如果相信《素问》《灵枢》

译《铜人》，那么世俗方剂的说法就是错的。唉！我从医四十多年，长期熟悉并实践医术，因为通晓经典而认识疾病，之后才不再迷惑。况且遗尿、闭塞癃闭、阴痿、膀胱痹、精液滑泄、白淫，都是男子的疝病，不能随意把它们归咎于肾寒。血液枯竭而月经不来，月经停止后腰膝以上发热，双足不能行走，咽喉干燥，癃闭，少腹有包块，或固定不动、或移动不定，前阴突出，后阴有痔核，这些都是女子的疝病。只是女子不称为疝，而称为瘕。如果年轻时患上这种病，无论男子还是女子，都会没有子嗣。所以那些隐秘、曲折的病变，并不完全是膀胱、肾和小肠的问题，而是足厥阴肝经所主管的事情。世俗方剂只说膀胱、肾和小肠，根本不提肝木，实在太过误导人了。况且肝经属乙木，木属于东方，是心火的母脏。凡是疝病，如果不是肝木受到邪气侵袭，就是肝木本身过盛，不能一概说是虚证而用补法。这就是《难经》所说的：东方实，西方虚，应泻南方，补北方。这句话是说泻去火邪，木气自然平和，金气自然清肃，水气自然旺盛。从前审言担任蔡地的参军时，因为坐在潮湿的地上，患了疝痛，疼痛难以忍受，各种药物都不能救治。我急忙用导水丸、禹功散，使他泻下三十多次，肿胀立即消退，疼痛立即减轻。又有一人在项关患突然发生的疝病，暴发剧痛而不能忍受，倒在街道上，别人都无法移动他，便叫我去救治。我引用经文说明，这是邪气侵入足厥阴经的络脉，使人突然发生疝病，所以阴丸疼痛。我立即泻大敦两穴，剧烈疼痛马上停止。大敦穴，就是足厥阴经的两个穴位。殄寇镇有一人患(疒皆)疟，发热口渴，因疼痛而大量饮用蜜浆，病情严重后又饮用冰水。医生不知道应当泻去他的湿邪，反而杂用姜、附等药；湿邪被躁热壅滞，三焦闭塞泛溢，水道不能通行，阴道不能振作，阴囊肿胀下坠，大得超过升斗。我先给他服导水丸一百多丸，过了一会儿，又给他服下猪肾散。当天夜里，他泻下青红色的水一斗，于是疼痛所在的部位就不再疼了。又有一人突然患疝，阴囊红肿，疼痛剧烈，数日不止，各种药物施用下去都毫无作用。我给他导水丸一百五十丸，让他分三次咽服；随后又用通经散三钱，空腹以淡酒调服。五更时，他泻下脏腑中壅积的东西数次，疼痛和肿胀全都消失了，不到三天就恢复如初。《内经》说，木气郁结就应当使它通达，也就是用催吐的方法使它条达。肝积本来应当用吐法治疗，但要观察病邪所在的上下部位，以顺应病势为贵。这就是仲景所说的：病在上部宜用吐法，病在下部宜用泻法。七种疝病的症状。

译寒疝，病久会没有子嗣；其症状是阴囊寒冷，结聚坚硬如石，阴茎不能勃起，或者牵引睾丸而疼痛。这是由于坐卧在潮湿的地面上，或在寒冷月份涉水，或遭遇雨雪，或坐卧在砖石上，或处在风冷的地方，使房事过度劳累而得病。适宜用温性药剂从下部攻下。水疝的症状是肾囊肿胀疼痛，阴部时常出汗；有时阴囊肿胀，形状像水晶；有时阴囊发痒，干燥而流出黄水；有时按压少腹，会发出像水声一样的声音。这是饮水过多、醉酒后房事过度劳累，出汗后又遇到风，使寒湿之气聚集在囊中所致；所以水气过多常使人突然发生疝病。适宜用逐水的药剂从下部攻下。有用针刺排出水液来治疗的，但多数人不得其法。筋疝的症状是阴茎肿胀，有时溃烂或化脓，有时疼痛而里急、筋脉收缩；有时阴茎中疼痛，疼痛到了极点就发痒；有时挺立纵伸而不能收缩；有时排出像精液一样的白色物质，随着小便排出。这是房事劳伤以及受到邪术影响所致。适宜用降心火的药剂从下部攻下。血疝的形状像黄瓜，位于大腹两侧、横骨两端之间，俗称便痈。这是反复感受外邪，又在春夏酷热时劳作并进行房事，使气血流溢，渗入膀胱和阴囊，停留不去，结成痈肿；脓少而血多。适宜用调和血液的药剂从下部攻下。气疝的症状是向上连及肾区，向下延及阴囊；有时因为号哭、愤怒，气机郁结而胀满，等到愤怒、哭喊停止，气也随之疏散，这就是气疝。有一种治疗方法，是用针刺排出气体而痊愈；但针刺有得当和失误之处，适宜用疏散气机的药物从下部攻下。有时小儿也患这种病，俗称偏气；这是因为父亲已经年老，或父亲年轻却多病，阴痿、精气怯弱，却勉强行房而生子，因此是胎中所患的病。这种疝病如果不治疗，只有筑宾这一穴能够主治。狐疝的形状像瓦片，躺下时进入少腹，行走站立时就从少腹突出，进入阴囊中。狐狸白天出洞排尿，夜晚入洞而不排尿。这种疝病上下出入、往来不定，正好与狐狸的习性相类似。它也与气疝大同小异，今人所说的带钩钤就是这种病。适宜用疏导气机、使经脉流通的药物从下部攻下。(疒颓)疝的症状是阴囊肿胀下坠，大得像升或斗，既不发痒也不疼痛。这是由地气低下潮湿所生，所以长江、淮河之间临近水塘的地方，多有人患这种病。适宜用祛除湿气的药物从下部攻下。女子阴户突出，虽然也属于这一类病，但这是热邪导致不能固摄。不能立即认为是虚寒，就用收涩、燥烈和补益的方法治疗。这种病本来称为瘕，适宜用苦味药从下部攻下，并用苦味药使其坚固。王冰说：阳气向下坠，阴气向上争；阴气上争就会寒邪偏多，阳气下坠就会使筋脉弛缓。所以睾丸下垂而松弛，因而形成(疒颓)疝。以上七种疝病，攻下祛除病邪以后，适宜调理的就调理，适宜补益的就补益，各自估量病势，不要拘泥于世俗的方法。经书所说阴气盛而腹胀不通的，是(疒颓)癃疝，所以不能不从下部攻治。便痈。所谓便痈，就是男子的疝病。世俗称它为便痈，是说在不便之处发生了一个痈，所以叫作便痈。便痈这个名称是错误的，《难经》和《素问》都没有记载。然而足厥阴肝经的经络是气血运行的道路，冲脉、任脉、督脉也属于肝经旁出的络脉。《难经》说：男子有七种疝病，说的就是这种情况。便痈就是血疝。治疗时用导水丸、桃仁承气汤，或投服抵当汤，按照瘀血不散的情况来治疗，药剂量要用得很大，猛烈泻下十至二十次。随后用玉烛散一类调和气血、疏通经络的方剂，这样才对。世人只知道多用大黄、牡蛎罢了，间或有治不好的，是因为不知道调和血液、疏通经络的方法。下疳。下疳长期不愈的，俗称臊疳。先用导水、禹功，先泻肝经；外部用木香散撒敷，每天敷三两次；然后服食清淡的粥一二日，就可以停止治疗。《东垣十书》【元代·李杲】。隐秘部位不利。经书说：二阳经的病变发于心脾，使人有隐秘部位不利的症状；女子则月经不来。解释这句话的人认为，男子是脾受到影响而食物精微不能化生，所以精液少；女子是心受到影响而血液不能流通，所以月经不来。他们把心、脾分别归于男子和女子，各自立论。我私下认为并不是这样。所谓二阳，就是阳明经。它是胃与大肠的经脉。肠胃有病，心和脾就会受到影响。“发于心脾”，就如同说病变延及心脾。虽然如此，脾胃相互配合，胃有病而连累到脾，按道理本来是合理的。大肠与心本来并不是相互配合的脏腑。现在大肠的病却牵连到心，这是为什么呢？这是因为胃是主管受纳的腑，大肠是主管传导和变化的腑。食物进入胃后，浊气归于心；水饮进入胃后，精微输送到脾，这都是因为胃能够受纳、大肠能够传化。肠胃既然有病，就不能受纳，也不能传化，心和脾还能凭借什么获得滋养呢？心和脾既然没有得到滋养，就无法运化而生成精血了。所以肠胃有病，心和脾受到影响，男子就会精液少，女子就会月经不来。心脾应该合起来概括男女，不应当分别解释；到了男子隐秘部位不利、女子月经不来时，才可以分别说明。如果按照解释者的说法，那么男子的精液只取资于脾而不取资于心，女子的血只取资于心而不取资于脾，这有这样的道理吗？男女的精血，都是由五脏相互滋养之后才生成的。难道可以说男子的精液取资于脾，女子的血液取资于心吗？经文原本说：男女都有心脾方面的病。只是男子表现为隐秘部位不利，女子表现为月经不来罢了。论疝病。

译前阴有大寒大热，阴囊就会下垂或收缩。《阴阳别论》说：三阳经有病会发作寒热，向下则形成壅滞肿胀，并会导致痿厥、腨(疒肙)；其传变为索泽，又传变为(疒颓)疝。如果热在体外而寒在体内，阴囊就会下垂，这是夏季之气造成的；如果寒在体外而热在体内，睾丸就会收缩，这是冬季之气造成的。足太阳膀胱经的脉气逆行，向上迎合手太阳小肠经的脉气，向下运行到足厥阴肝经的脉气处，却不能伸展；任脉与厥阴经的脉气也一同逆行，就像大河之水一样，导致阳气向下坠陷。这就是风、寒、湿、热之邪向下进入囊中，使两个睾丸肿大，称为疝；病情严重就成为(疒颓)。足厥阴经的脉，与足太阳膀胱经寒水之脉，一同到达前阴的末端。《伤寒论》说：足厥阴肝经发生病变，烦闷胀满，阴囊收缩，应当赶快用下法治疗，适宜用大承气汤泻去大热。《灵枢》经筋篇说：足厥阴肝经受到寒邪伤害，阴器就会收缩内缩。前面说阴囊收缩是大热所致，这里却说是大寒所致。经文又说：阴囊收缩，睾丸下垂，向下牵引而成为(疒颓)疝和脚气，这是大寒、风邪、湿邪旺盛所致；下垂是寒邪的表现。这与上面两种说法不同，为什么呢？回答说：从身体健康、没有疾病的人来说，夏季暑热极盛时，阴囊和睾丸下垂；冬季严寒时，阴囊和睾丸就会急剧收缩上提，这又与前面三种说法不同。为什么呢？回答说：伤寒病患者阴囊和睾丸收缩，是体内有大热，应当赶快用承气汤攻下。这与经筋篇所说的阴器收缩内缩、体外有大寒相同，也都是体内有热，和伤寒病患者的情况相同。所以再次引用健康人的情况来加以证明。冬天阳气在体内，阴气在体外，人的身体也与之相应；所以寒邪在外，皮肤就绷紧，皮肤绷紧，阴囊就收缩。夏季阴气在体内，阳气在体外，人的身体也与之相应；所以热邪在外，皮肤就松弛，皮肤松弛，阴囊就下垂，这就是(疒颓)疝的表现。这三种说法虽然不同，讲的道理其实是一个。论阴疮。所谓阴疮，大体有三类：第一类是湿阴疮；第二类是妒精疮；第三类是阴蚀疮，又叫下疳疮。湿疮是由于肾经虚弱，风湿相互搏结，邪气乘虚侵入，导致瘙痒而形成疮，浸润流汁，像疥疮、癣病一样。妒精疮是由于壮年精气充盈，长期没有房事，阴部生疮，红肿为患，妨碍不适而发痒疼痛。阴蚀疮是由于肾脏虚弱而受邪，热邪结聚于下焦，经络闭塞涩滞，气血不能运行；或者房事、劳累、洗浴不洁，以致生疮。患者强忍而不治疗，灼热红肿更加严重；由于疮在里面，无法着手治疗，于是疼痛、闷胀，或者小便像淋漓不尽，阴丸肿胀疼痛。有时经过十几天，疮会溃烂，流出血和脓，肌肉受到侵蚀；有时出血不止，最终形成下疳。如果身体发高热，烦躁口渴而又怕冷，应当赶快治疗：用大豆甘草汤浸泡患处，用渍毒之汤洗浴，服五香连翘汤、漏芦汤等以疏解，再用截疳抵圣散干撒患处，四周用摩风膏温润，之后注意调养并谨慎禁忌。口渴不止的，服竹叶黄芪汤。大便稀软的，适宜服托里茯苓汤调治。这样治疗，就没有不能痊愈的了。《丹溪心法》【元代·朱震亨】。疝痛。疝痛，是湿热、痰积流注向下而造成的病。大概是由于寒邪郁结而发作，也就是痰饮、食积以及死血所致。它专门属于肝经，与肾经完全没有关系，绝不适宜用下法。疼痛严重的，不适宜用人参、白术。(疒颓)湿多形成疝气，适宜灸大敦穴；大敦穴在足大趾指甲后方一韭叶宽处、毛发聚集的间隙中。因食积和死血而疼痛的，用栀子、桃仁、山楂、枳子【一作枳实】、吴茱萸，都炒过，再用生姜汁，顺流水煎汤调服。有一个方子加茴香、附子。也有夹杂水气而肿胀疼痛的。又有兼夹虚证的，应当以人参、白术为主药，辅以疏导药物。脉象沉、紧、豁、大的，就是这种情况。按压时脉象不稳定的，属于虚证，必须用桂枝、炒山栀，以及细切后炒成末的乌头，用姜汁调成糊做丸；每次服三四十丸，用姜汤送下，能够大力截断疼痛。据戴思恭说：疝病本来属于厥阴肝经这一经。我常见世俗说法把疝病归于小肠、膀胱下部的气，都是胡说。木肾。所谓木肾，心火下降，肾水就不会担心不温暖；真阳下行，肾气就不会担心不调和。既然又温暖又调和，哪里会有所谓肝木强盛呢？只是由于嗜好和欲望从内部损伤身体，肾脏虚弱疲惫，所以阴阳不能相交，水火不能相互协调；于是深沉的寒邪和久积的冷气凝滞其中，导致胀大疼痛、顽固麻痹、结聚坚硬，这种趋势是必然的。不能纯粹使用燥烈温热之药，应当用温性药物温散、温通，以驱逐邪气。邪气在体内消散，营卫之气流转，就像寒冷的山谷迎来春天；这样便会有不见其疾速而自然迅速、不见其运行而自然到达的效果。治疗方法。凡是治疗七种疝病，多使用热性药物而取得疗效的，就是《内经》所说的从治之法。必须用寒凉药物加以制约，不能纯用大热之剂，如乌头、附子之类；如果让人长期服用、过量服用，病情必定会变得严重而无法治疗。只宜用二陈汤，加枳实、橘核、栀子、山楂等药，煎煮时加入生姜汁，趁热带着辛辣之性服用。如果恐怕有瘀血导致疼痛，就在原方中加入延胡索、桃仁泥。如果是气机导致疼痛，就在原方中加入木香、茴香、楝实等药。如果六部脉沉细，手足厥冷，就在原方中加入附子、干姜、肉桂之类作为辅助。如果睾丸疼痛严重，就加入荔枝核、乳香、没药，研成细末调入。也可以把它调入本方煎好的药液中服用，或者另用顺流水调服。如果木肾肿大得像升斗，就在原方中去掉甘草，加入海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝子等药，研成末，用顺流水调服；做成丸剂服用也可以。囊痈。

译《外科精要》说：痈疽进入阴囊的，会死亡。阴囊属于厥阴经，如今却说进入阴囊的痈疽会死亡，难道要认为它属于少阴肾经吗？我亲眼见过痈疽进入阴囊的有七八个人，都是按照湿热侵入肝经来治疗，并辅以补阴药；即使脓液溃出、皮肤脱落，睾丸悬挂得令人害怕，也都没有死亡。只是下焦虚弱而年老的人会怎样，我就不知道了。囊痈，是湿热向下侵犯所致。有的会化脓，这是浊气向下润行，将要流入渗漏的通道；由于阴道亏虚，水道不利，所以形成这种病。脓液排尽自然就会安定，不用药也可以。只是要善于调养护理罢了。又有因腹部肿胀，逐渐流入阴囊，肿胀严重而阴囊自行裂开，睾丸悬挂，水液流出；可用杉木炭末外敷，用紫苏叶包裹，仰卧休养。总的来说，这种证候属于阴道亏虚，是湿热向下泄利所致，所以滋阴降湿的药物不可缺少。通常治疗肿胀疼痛、小便秘涩不畅的，以除湿为主，辅以滋阴。肿胀疼痛已经消退，小便已经通利调和的，就兼用除湿、滋阴的药物治疗。希望它化脓的，以托里为主，辅以滋阴；等脓液形成后就用针刺破，仍然使用托里、滋阴的方法。如果湿毒已经尽除，就专门使用托里法。如果脓液清稀，或者脓液很多、收口迟缓，就用大力补益的药剂，或者用附子饼灸治。阴疮。男子的阴疮，又叫耻疮。有时疼痛在阴茎的窍口，有时疼痛在阴茎的末端，都是手太阳、足太阳经不利，热毒向下传入足厥阴经所致；所以变成紫黑色，形成蚀疮，毁坏阴茎而死亡。适宜用子和泄水丸、散剂疏导湿毒，没有不能治愈的。如果已经形成疮，先从根本上泻除病邪，然后再从表面治疗外部症状。用葱白、黑豆汁洗涤擦拭后弄干，再用黄连、木香、密陀僧、干胭脂等研成细末涂搽。如果内部已经溃脓却排不出，就在患处敷追脓散，再使用子和泄水丸。如果后面的窍口脓液很少，可以用黄连、木香、胭脂等药贴敷。《格致余论》【元代·朱震亨】。疝气论。疝气病情严重的，表现为睾丸牵连少腹而急剧疼痛。有的疼痛在睾丸，有的疼痛在五枢穴旁边，都是足厥阴经的病变。有的有形体表现，有的没有形体表现；有的有声音，有的没有声音。有的形状像瓜，有的声音像青蛙。自《素问》以来，历代名医都认为这是寒邪所致。大概寒邪主收缩牵引，经络受到寒邪，所以收缩牵引而不能畅行，因而产生疼痛，道理本来就是这样。有的人受到寒邪却不发生疝病，也一定有其他道理，应当从中加以疏通解释。我曾多次在门前雪上结霜时，涉过没到肚脐的水，踢开冰块徒步涉水，却从未患这种病，因为我平素体内没有热邪。由此思考，这种证候开始于湿热停留在经脉中，郁结日久，又受到外来的寒气束缚，于是湿热之邪不能疏散，所以产生疼痛。如果只按照寒邪来论治，恐怕就不够全面。有人说：厥阴这一经，循行道路遥远，所处位置低下，郁积的湿热怎么会到达那里呢？我说：过度劳累，火邪就起于心；醉酒饱食，火邪就起于胃；房事劳累，火邪就起于肾；大怒，火邪就起于肝。本经火邪积聚已久，母脏能够使子脏虚弱，湿气便会旺盛。厥阴属木，联系于肝，是将军之官。肝木的性质急速，火的性质又暴烈，如今既然被寒邪束缚，疼痛当然会发作得非常猛烈。我认为有用乌头、栀子等分煎汤服用的，疗效也很迅速。后来根据不同证候和形态，采用这个方剂随证加减，没有不应验的。不过湿热还必须分辨多少，然后分别施治。只是湿邪偏重的，肿胀多见，就是(疒颓)疝。又有夹杂虚证而发作的，应当以人参、白术为主药，以疏导药物为辅。诊察他的脉象，有非常沉、紧而豁大无力的，就是这种情况。他的疼痛也较轻，只觉得沉重下坠并有牵引感。对于下部(疒颓)气而不痛的病，仔细想来，不戒断房事、不节制厚味饮食是不行的。如果只是依仗服药，只会促使自己早死。苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏，都是重要的药物。人们看这些药都认为是粗鄙低贱之物，从而产生轻慢之心；又不能戒断欲望来爱护根本，这样不但没有益处，反而因此受害的人很多。而且用药还应当随着时令、月份、寒湿情况而变化，再按照君臣佐使进行加减。总的来说，(疒颓)疝大多属于湿邪。《卫生宝鉴》【元代·罗天益】。疝。《至真要大论》说：少腹牵引睾丸，牵连腰脊，向上冲到心部，吐出清水，进而出现白淫；病情严重就侵入心，容易悲伤，容易忘事。《甲乙经》说：这是邪气在小肠。小肠有病，少腹疼痛并牵连腰脊，贯通肝、肺；小肠经气虚弱不足，风冷之邪就乘虚侵入。邪气进入后就会发生厥逆，其症状是向上冲犯肝、肺，侵入的寒气散布于胸中，结聚在脐部，牵引睾丸，向上而不能向下，疼痛进入腹部，又冲犯心胸；这大概是因为它所属、联系的经络就是如此。胞痹。《痹论》说：胞痹，是少腹和膀胱部位按压时里面疼痛，好像用热汤浇灌一样，小便涩滞不利；向上则流清鼻涕。膀胱是主管州都的官府，津液收藏在其中，经过气化才能排出。如今风、寒、湿等邪气停留在胞中，气就不能将津液气化排出，所以胞中胀满而水道不通。它的症状是少腹和膀胱部位按压时里面疼痛。好像用热汤浇灌一样，小便涩滞不利；足太（原文作“足太汤”）经脉直行的部分向上交会于头顶，进入络脉联系脑部，向下灌注鼻窍，就会流出清鼻涕。《医学正传》【明代·虞抟】。疝气论。我认为子和论述七种疝病的病因非常详尽，只是他的处方全都以攻下法为主要治疗方法，不能不让人感到疑惑。既然说疝病多由房事劳累导致虚弱而形成，怎么能一概使用攻下法治疗呢？总的来说，七种疝病的形成，如果不是房事劳累所致，就是远行辛苦、涉水踏冰，使热血受到寒邪而凝滞在小肠、膀胱所属的部位；或者是湿热乘虚而入，流入足厥阴经。古方都认为这是寒邪所致，纯粹使用乌头、附子等热性药物治疗；唯有我的丹溪先生断定是湿热，这是发扬了古人尚未阐明的道理。热邪郁积在内部，寒邪束缚在外部，难怪会有异常剧烈的疼痛。所以治疗方法应当驱逐本经的湿热，消除疏导下焦的痰和血，并采用以寒治热的治法来组方治疗；这样邪气容易潜伏消退，病也容易退去。至于攻下法，我因此不敢贸然试用，留待有见识的人来判断。《明医杂著》【明代·王纶】。阴痿。

译男子阴痿不能勃起，古方大多说是命门火衰、精气虚寒，这种情况固然存在。然而也有郁火过盛而导致阴痿的。经书说：壮盛的火邪会消耗元气。这就像人在暑热中会疲倦、痿弱，遇到冬天的寒冷反而会变得坚强一样。我曾亲眼见过一两个人因肾经郁火而出现这种证候，让他们服黄柏、知母等清火坚肾的药物，便取得了疗效。所以必须审慎察辨，不能一概认定是命门火衰。【注：阴茎，属于肝经的经络。肝属木，就像树木遇到浓重的露水便茂盛挺立，遇到酷热便枯萎憔悴。如果是肝经湿热导致的，就用龙胆泻肝汤来清肝火、疏导湿热。如果是肝经燥热导致的，就用六味丸来滋养肾水、养肝血，自然会安定。】阴虚疝。如果阴虚兼有疝气病，在补阴丸中加入苍术盐水炒一两半、黄连姜汁炒和山栀炒各六钱、川芎一两、吴茱萸炒和去瓤青皮各五钱。【注：疝病证候大多专门属于肝经。例如五运六气中有时在泉之气以寒邪为盛，使木气挛缩，拘禁在这条经脉中。有时司天之气以燥邪为盛，使木气在这条经脉中受到抑制而郁结；有时因愤怒、悲哀、忧虑、压抑和突然受挫，使情志结聚在这条经脉中；有时是药物淋洗、外部固涩，导致尾部闭塞、精液收缩，壅滞在这条经脉中。这些病变的差别就是这样。况且遗尿、闭塞癃闭、阴痿、膀胱痹、精液滑泄、白淫，都是男子的疝病，不能随意把它们归咎于肾寒。血液枯竭而月经不来，月经停止后腰膝以上发热，双足不能行走，咽喉干燥，癃闭，少腹有包块，或固定不动、或移动不定，前阴突出，后阴有痔核，这些都是女子的疝病；只是女子不称为疝，而称为瘕。如果年轻时患上这种病，无论男子还是女子，都会没有子嗣。所以那些隐秘、曲折的病变，完全不是膀胱、肾和小肠的问题，而是足厥阴经的证候。我私下认为，前面所说的证候如果是肝经湿热所致，应当用炒山栀、茯苓、黄柏、泽泻、川芎、当归、吴茱萸、黄连、山楂。如果是肝、肾两经湿热，应当使用六味地黄丸的药料，加柴胡、山栀。如果是肝、脾两经阴虚湿热，适宜用补中益气汤，加炒山栀、炒黑黄连、吴茱萸。大概疝病有七种名称，形态、证候和病因各不相同，治疗方法也不同。】《奇效良方》【明代·方贤】。囊缩。这是厥阴经的证候；它的筋脉沿着阴器运行，联络舌根。厥阴经受到病邪，筋脉动而拘急，所以舌头卷曲、阴囊收缩的，难以治疗。治疗可用当归四逆汤、吴茱萸生姜汤。疝论。《巢氏病源》论述疝病说，疝就是疼痛；它的名称有厥疝、症疝、寒疝、盘疝、气疝、附疝、狼疝，这七种都是疝病的名称。厥逆而心痛、足部寒冷，呕吐，饮食不能下咽，叫作厥疝；腹中气机忽然胀满，心下全部疼痛，气聚积得像手臂一样，叫作症疝；因为寒邪和饮食所致，胁下以及腹中都疼痛，叫作寒疝；腹中忽然胀满，忽然减轻而疼痛，叫作气疝；腹中的疼痛在脐部旁边，叫作盘疝；腹中脐下有积聚，叫作附疝；少腹与阴部相互牵引而疼痛，大便困难，叫作狼疝。这些证候发作时就可以验证。又有石疝、血疝、阴疝、妒疝、气疝，这五种有名称而没有明显形态。此外还有心疝、寒疝、饥疝、疝癖等几种，名称虽然不同，病情却大同小异。世俗称为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿和疝病，名称各不相同。至于张子和论述的七种疝病，名称是寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、气疝、(疒颓)疝，又与各家论述不同。例如(疒颓)疝，是外肾坚硬肿胀。疼痛的叫阴肿，不疼痛的叫木肾，一侧下坠的叫偏坠。各种疝病的论述所立的名称虽然很多，也各不相同。《灵枢经》说：邪气在小肠，连及睾丸系带；小肠属于肾，邪气贯通肝络而联系肺，并联系心。气势旺盛，就是厥逆之气向上冲逆。《内经》又说：任脉发生病变，男子体内结聚七种疝病，女子则有带下和瘕聚。冲脉气逆，就会导致气机在里面拘急。既然这样，任脉虽然在论述病变时有七疝的名称，却没有七疝各自的症状。任脉是疝病的根源，各条经脉则是疝病分出的支流。经文又说：厥阴脉滑为狐疝，少阳脉滑为肝风疝，太阴脉滑为脾风疝，少阴脉滑为心风疝，太阳脉滑为肾风疝，阳明脉滑为肺风疝。这里所说的风，不是从外部侵入的风，而是肝木这个属阳的脏气机发动所产生的风。这六种疝病对应六经，病位在五脏。为什么说疝病都属于肝呢？病变生于阴，起于下部；所谓阴，是指内在的部位。太阴脾、厥阴肝、少阴肾，都是足三阴经。所谓下部，就是地下的寒气。足部经常接触地面，大地和上天的风寒之气都进入地下，人的风湿病也都从足部开始。有时因为经脉虚弱，邪气聚集在膀胱、阴囊和少腹，两种阴气相合，二气相互搏击，就形成疼痛。有时过量饮用冷饮，水液流入归于肾；有时坐卧之处潮湿，寒邪搏结而停留在阴部；寒邪侵袭阴部，就形成疝痛。经书说：痛，就是不通。疝气引起疼痛，适宜使其通畅，不适宜使其闭塞；适宜温治，不适宜凉治。所谓通，是泻去实邪，不泻除虚弱的正气。所谓温，是补益虚弱，不补益实邪。实，是邪气；虚，是正气。如果正气虚弱到了极点，就先用温法，之后再用泻法。如果邪气旺盛到了极点，就先用泻法，之后再用补法。用温法时必然兼顾气机，用泻法时必然兼顾寒邪。寒邪在经脉，就进入经脉而引导邪气外出；温法则疏通气机，调养正气。大体说来，内外之气交相进入肾，就叫肾气；进入膀胱，就叫膀胱气；进入小肠，就叫小肠气。肾和膀胱分属脏腑，二者之气相通，连接到外肾，系连于睾丸；这三条经脉就是相互联系而发病的。它的脉象应当弦而紧；弦说明有寒，紧说明有痛。由寒邪所致的以疼痛为主，由湿邪所致的以肿胀为主。病初发而没有痊愈，邪气停留凝滞，就会结成积聚而疼痛；有时胁部左右像有杯子大的包块，有时脐部上下像有手臂大的包块，有时腹部胀大如同蛊病，使人消瘦、气少，时冷时热，喜欢躺卧，饮食不能化为肌肉，腹部胀满而呕吐。医生应当根据当时的情况仔细辨察；如果是因七情所致，就应当调理气机，使五脏安定；如果是外邪侵扰，就应当先疏散湿邪、驱除寒邪。泻去实邪，补益肝脏的虚弱，没有不能痊愈的。《证治要诀》【明代·戴思恭】。囊缩。

译舌头卷曲、阴囊收缩，不只是阴中之阴不足时会出现，阳明经的热邪陷入厥阴经时也会出现。这是因为阳明经主管宗筋，宗筋被热风吹袭，所以不能得到荣养而拘急，牵引舌头和睾丸，因此出现舌卷、囊缩。应当泻阳邪以救护阴气，适宜用大承气汤。厥阴经出现舌卷、囊缩，适宜赶快用下法。像这类证候，应当迅速使用通利攻下的药剂。如果本应攻下却不攻下，热毒就会转而深入，最终因错过攻下时机而无法救治，怎么可以一概说攻下药应当迟用呢？小肠气。气因寒邪聚集而成为疝，血因寒邪聚集而成为瘕，就是所谓疝气；如今称为横弦、竖弦，绕着脐部游走，少腹(疒丂)痛。适宜用蟠葱散吞服茱萸内消丸，或用盐酒调服异功散。不论是什么证候，都可以用生料五苓散，加炒茴香半钱或一钱。服药没有疗效，剧烈疼痛攻刺不止，阴器收缩，手足厥冷，适宜用香附子，仍然炒热盐，用绢包裹后趁热熨烫脐部以下。如果大小便不太通畅，就用五苓散加桂枝，再服下青木香丸。刚开始发病时，或者头痛身热，或者怕冷而高热，都适宜用参苏饮加木香。气逆向上冲到心下，自己没有察觉疼痛却出现心痛的，适宜将鲜韭菜捣取自然汁，与五苓散合成丸，用茴香汤送下；这也在心痹疼痛证中互相说明。有肾气刚一发动，心气也随之发作，上下都疼痛的，适宜用异功散吞服茱萸内消丸。或者只专门治疗下部；下部疼痛平定了，疼痛自然就会平定。(疒颓)疝。一个睾丸偏向下坠，或者两个都肿胀；或者一个睾丸缩入少腹，疼痛难以忍受，必须用手按压才能恢复原状，这叫(疒颓)气。适宜用蟠葱散吞服茱萸内消丸。如果没有痊愈，就用荜澄茄散送服大茴香丸。如果大小便不通，适宜用木香丸半贴，使其通润。然后取螌蝥十个，去掉头、足、翅，切碎后同炒；去掉螌蝥，除去火毒，浓煎，用灯心汤调服五苓散五七十丸；或者把灯心、葱放入水酒中煎煮，去掉灯心和葱，再调服五苓散。如果疼痛进入腹中，气逆向上冲击心部，最终导致呕吐气逆，先用盐酒送服养正丹，随后用生料五积散，加吴茱萸、茴香、桃仁、延胡索，各炒后加入半钱。有人因登高时跌伤阴囊外核，导致肿胀疼痛，或者小便带血，或者小便不通，适宜服用五苓散和复元通气散。有人阴囊肿大如斗，各种药物都不能见效，适宜用当归四逆汤加生姜、茱萸，曾经使用此方而见效。《医学纲目》【明代·楼英】运气所致的疝病 疝痛属于足厥阴肝经的病变。小腹也属于肝经的范围。所以，疝痛和小腹痛采用的是同一种治法。所谓疝，就是睾丸连同小腹一起疼痛。这种疼痛有的只在睾丸，有的只在小腹，并偏向一侧。有的睾丸肿大如升斗，这是（疒颓）疝。又有站立、躺卧以及出入往来时肿物出现或消退的，这是狐疝。从运气理论来看，小腹痛有三种：第一种是肝病，小腹疼痛牵连胁部，就是这种情况。经典说：厥阴之气复盛时，小腹坚硬胀满，里面拘急而突然疼痛。这是风气助长肝气偏盛所致，治法应当泻肝。又说：金运太过的年份，人们会患两胁下疼痛、小腹疼痛。又说：木运不及的年份，燥气大盛，人们会患身体中部清冷、胁部疼痛和小腹疼痛。又说：土运不及的年份，风气大盛，人们会腹痛；风气反过来造成病变时，则胸胁突然疼痛，并向下牵引至小腹。这是燥邪侵犯肝脏、导致肝气虚弱所致，治法应当补肝、泻肺金之燥邪。另外，寒气侵入厥阴经脉，就会使血液运行涩滞、脉道拘急，所以胁部和小腹相互牵引而疼痛时，治法也相同。第二种是小肠病，其症状是小腹疼痛牵连睾丸、腰部和脊背。经典说：少阴经脉有病，心下发热，容易饥饿，脐下疼痛。又说：少阴之气复盛时，体内产生温热，小腹像绞扭一样疼痛，这是热邪助长小肠气盛所致，治法应当泻小肠。又有太阳在泉、寒邪过盛所主的情况，以及太阳之气复盛的情况，都表现为小腹牵引睾丸，牵连腰脊，向上冲逆而致心痛；太阴司天时大寒将至而患小腹痛，也是寒邪侵犯虚弱的小肠所致，治法应当补小肠、泻寒邪。第三种是膀胱病，其症状是小腹疼痛、肿胀，不能排尿。经典说：太阴在泉时，出现小腹疼痛、肿胀而不能排尿，是湿邪侵犯虚弱的膀胱所致。治法应当补膀胱，泻去湿土之邪。大凡滑脉出现在关部以上，是体内有大热，因为阳气与阳气相并，所以出现大热。滑脉出现在尺部，是体内有大寒，会产生（疒颓）疝。滑脉又是命门、心包络的脉象名称；这是丙丁火热之气与下部相并的表现。由于丙丁之火不能胜过壬癸之水，所以随从寒水之气化而产生（疒颓）疝。从运气理论来看，（疒颓）疝有一种。经典说：阳明司天、燥邪过盛时，男子患（疒颓）疝，妇女患小腹痛。又说：阳明之气偏盛时，外部发生（疒颓）疝，这是燥邪侵犯肝脏、肝气虚弱所致。治法应当补肝、泻肺金的燥邪。《古今图书集成·医部全录》卷二百一 前阴门 《医学入门》【明代·李梴】疝

译醉酒、过饱、劳累服役、房事欲望以及愤怒都会引动火气；火气郁积日久，就会产生湿气，津液凝结成痰浊，流入肝经。肝的性质急骤猛烈，又受到外来寒邪束缚，因此疼痛很重。有专门强调寒邪的说法，那只是论述疝病的表象罢了。大体说来，属热的疝病遇到热就发作，大小便颜色发红且涩滞，小腹和肛门都发热，阴囊下垂，阴茎挺直而拘急。属寒的疝病遇到寒就发作，大小便都通利，胁部和腹部清冷，阴囊紧缩。还有寒热失调的情况，阴囊和小腹有时发冷、有时发热，大小便有时闭塞、有时通利。《局方》多认为这是小肠气、膀胱气、肾气等病，但那也只是从病变的表象和末端来说，实际上主要病在肝。这是因为肝脉环绕阴器向上进入小肠；肝、肾都属于下部，并且与冲脉、任脉、督脉相互依附。肾与膀胱同属脏腑，两者之气相通，运行到体外就成为外肾，并联系着睾丸。这三条经脉彼此相连并相互会合。然而肝主筋，睾丸虽称为外肾，如果没有厥阴经环绕并牵引它，阴茎就无法伸缩。在女子则相当于阴户。经典说：邪气在小肠，牵连睾丸的系带并归属于肾，贯通肝脉而联络肺；心系之气旺盛时，气机逆乱向上冲逆；肠胃之气熏蒸肝脏，散布于肓膜，聚结于脐部，只有取厥阴经以下针刺治疗。至于论述三脏的脉象时，都把滑脉作为疝病的脉象。书中常说风疝，但这不是外来的风邪，而是肝木属阳之脏的气机发动所产生的风。论述三阳经疝病发作时出现寒热，意思是膀胱并不是受病的部位，病邪必定传到肝，之后才形成疝。此外，《明堂》所载针灸穴位治疗疝病的方法，都取厥阴经所属部位的穴位，由此可见疝病主要属于肝经。小肠是多气少血的经脉，愤怒、忧虑和思虑都起于肝，因此心气也随之郁结。心与小肠互为表里，膜外的气聚集而不能排出，便侵犯膀胱。肾摄纳气，房事劳累过度，败坏的精液蓄积而成为邪水，气机滞塞并进入内部。胞络的真气和膀胱的气因此胀满，但这些病变都由肝所主。所以病发时，不仅阴囊和小腹疼痛，还可能攻刺腰胁，或游走于胸背，或冲击心部而痛，或绕脐疼痛；男子遗精，女子月经不来，使人身体消瘦、气少，时冷时热，饮食减少，呕吐并吞酸。病久以后就会变成突然呕吐，严重时会出现角弓反张、咬牙、战栗出汗；如果冷汗不断流出，就难以治疗。疝病有的表现为睾丸疼痛，有的表现为疼痛牵连小腹。受到寒冷或触怒时，肿块就会逆行向上到达阴囊根部。心情平和、气机调畅时，肿块就会自行沿着营气运行的通路返回阴囊。水疝表现为阴囊肿胀，像水晶一样，或者阴囊发痒并流出黄水，阴汗自行流出；按压小腹时发出水声。这是醉酒后行房，外邪凝结在阴囊中所致。筋疝表现为阴茎肿胀，或者挺直伸长而不能收缩，或者疼痛、瘙痒达到极点，这是房事劳累所致。血疝的肿块像黄瓜一样出现在小腹两旁，俗称便毒。这是春夏暑热极盛时，气力因房事过度而劳损，血液渗入膀胱，气血凝结而形成痈肿所致。气疝向上牵连肾俞，向下波及阴囊，这是号哭、愤怒使气机郁结胀满，或者劳役、骑马导致阴核肿胀所致；如果两侧一边大、一边小，就难以治疗。狐疝的形状像倒扣的瓦片，躺下时肿物就进入小腹；这好比狐狸白天出洞时排尿、夜晚入洞时不排尿，也与气疝大致相同。寒疝表现为阴囊寒冷、凝结坚硬如石，阴茎不能勃起，或者牵引睾丸而疼痛。这是寒湿侵袭、房事劳累过度所致，病久会不能生育。这七种疝的名称，是依据经典旨意确定的，其余说法都是荒谬妄言，不予采用。凡是疝病日久，就会形成积块，盘结附着在肚脐的上下左右，成为瘕或症。肿胀疼痛、坚硬如石的，就是（疒颓）疝；妇女则表现为阴户突出。寒邪偏盛就疼痛，湿邪偏

译盛就肿胀；寒湿相互搏结，再加上热毒较重，就会肿胀坚硬如石。肠（疒颓）就是小肠气，表现为牵引外肾，使其偏坠、肿胀、瘙痒。卵（疒颓）表现为阴茎肿胀坚硬，牵引脐部而绞痛；严重时阴部收缩、四肢寒冷，阴囊上生疮并形成痈。这两种病如果出水不止，就会死亡。气（疒颓）多有素来的湿热，又因发怒激动相火，出现昏眩、手部抽搐如狂、面色发黑；睾丸能够左右相互越过。可服气疝饮、萸连栀石丸。属寒冷的，可用五积散、蟠葱散、当归四逆汤、木香匀气散、青木香丸、茱萸内消丸、黑锡丹。水（疒颓）表现为外肾肿大，像斗或升那么大，不痛不痒，这是处于卑湿之地所致。可用五苓散加小茴、韭汁制丸，也可单用竹茹汤。属热的。可用三白散、橘核散。病程较久的，可用橘核丸。木肾坚硬，顽固麻木而不痛，这是心火不能下降、肾水不能温养所致，可用活肾丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸。也可以单用雄楮树上不结子的叶子，晒干研成末，用酒和面糊制成梧桐子大小的丸，每次五十九，空腹用盐酒送服。还有因跌伤引发惊气和败血攻入的，应当消除瘀血。阴囊偏坠肿胀且两侧大小不同，偏左的多属瘀血、怒火，或者肾气虚弱而横逆。偏右的多属湿痰和食积。由此可知，（疒颓）疝的证候兼有七种疝的特点，治疗时应当详细审察。外治可用摩腰膏。疝病虽然属于湿热，但产生于阴部，发病起于下部；风、寒、暑、湿四种邪气往往先损伤足三阴经所属部位，所以遇到外感邪气就会发作。风证表现为小肠经的阴筋游走窜痛，疼痛剧烈并出汗，身体也疼痛，可用乌头桂枝汤。有遗精、遗泄的，用四君子汤加羌活、附子。寒证表现为心痛、筋脉收缩、四肢寒冷，进食后就呕吐，可用古栀附汤、五积散加吴萸、小茴及少许食盐、四制茱萸丸、硫荔丸。暑证表现为小腹胀满拘急、小便涩滞，可用香茹饮加瞿麦、木通。湿证表现为身体沉重、小便不利、大便有时稀溏，五苓散最为适宜。湿热进入内部而突然疼痛、难以忍受的，可用加减柴苓汤、加减八正散。湿邪旺盛的，可用导水丸、三白散，或者复元通圣散加黑丑。虚证可用十味苍蘗散。病邪在表而有寒热的，可用柴胡桂枝汤。七情所致的疝，症状会时而胀满、时而减轻。湿热所致的，可用气疝饮、古萸连丸。寒冷所致的，可用蟠葱散、生料木香匀气散。通用方为五苓散。猪苓、泽泻分别从阴阳两方面调和心与小肠；白朮可以利除腰脐之间的湿气和死血；茯苓可以利除膀胱中的水气。木得桂就会枯槁，所以用桂来克伐肝木。风证将桂换成桂枝；寒证加紫苏、生姜和少许盐；暑证加白芍；湿证加白朮。小肠气加小茴，膀胱气加金铃子、橘核，肾气加少许槟榔、木通。凡是疝痛游走窜动、没有固定形状的，属于气。疼痛有固定部位并有形可见的，是湿痰、食积和瘀血向下聚集形成的。痰疝可用海石、香附这两味药，用姜汁调服。痰饮、食积可用守效丸。食积夹有瘀血的，可用栀桃枳楂散、失笑散。食积夹有热的，可用积疝丸。食积夹有虚的，可用八味茴香丸。虚疝突然发痒，可用四君子汤加川楝子、茴香、枳实、山楂、山栀。按压不痛的，加肉桂、姜汁。按压时疼痛没有固定位置的，用桂枝、乌头、山栀研成末，以姜汁和成糊制丸，用姜汤送服，能够大力止痛。病程较久的，可用三萸内消丸。凡是虚疝，不适宜峻烈地补益。经典说：邪气聚集的地方，正气必然虚弱。邪气停留而不离去，病势就会转为实证。必须先泻去所蓄积的热邪，然后再补益；所以各个方剂多借助巴豆的药性，就是这个道理。虚弱严重，出现上部呕吐逆气、下部遗精的，是危险证候。要知道，湿热致病，都应当泻南方之火、补北方之水，不可任意使用刚燥峻烈的药剂。病久形

译成症瘕，腹部胀满，气积如手臂粗大，可用白葱散，或者理中汤加阿魏。腹痛并有肿块盘结在脐旁的，可用聚香饮子、壶卢巴丸。腹痛并有肿块附着在脐下的，可用金铃丸。将要发作奔豚的，可用茯苓桂甘汤。奔豚所致的疝痛，可用大七气汤加炒牵牛。通用二陈汤加姜汁。有积滞的加枳实、山楂；有热的加山栀；疼痛的加橘核；有瘀血的加延胡索、桃仁；有郁滞的加木香、茴香、川楝子；疼痛严重的加乳香、没药、荔枝核；肾肿大如斗的，加茴香、青皮、昆布、海藻制成丸剂服用。水疝加猪苓、泽泻，以逐除水邪。筋疝加黄连、白朮、茯苓，以降泄火气。血疝合用四物汤来调和血液；如果不能痊愈，就用清肝益荣汤，或者清暑益气汤。气疝加柴胡、青皮、香附，以疏行气机。狐疝加青皮、香附、苍朮，以疏理气机、使气运行经脉；再用蜘蛛十四枚、桂枝五钱研成末，炼蜜制丸，用米汤送服。（疒颓）疝加白朮、苍朮、猪苓、泽泻煎汤，调服荔枝核散。寒疝加吴萸、生姜、桂枝，以温散寒邪。常用辛平而能破血、消除痰积的方剂，有橘核散；辛温而能行气、温散的方剂，有五炒川楝丸、四炒川楝丸、金铃丸、四味茴香散、古延蝎散、辰砂一粒丹、神圣代针散，可择其使用。路岐

译有肿胀疼痛的，内服单蜘蛛方；外用炒葱热敷三至五次，之后用消毒消肿药加大黄、木鳖子、南星、草乌敷患处；已经破溃的，用生肌散。这种病小儿患上，多是由于食积和痰液停滞。阴疮 阴疮是肾虚后风湿相互搏结，邪气乘虚侵入，导致瘙痒并形成疮，湿液浸淫流出，形状像疮癣。妬精 妒精疮是因为长久没有房事，思念女色而动欲，导致败坏的精液流入阴茎内部；起初像粟粒，随后红肿溃烂，形成凹陷，疼痛、瘙痒并感到烦闷不适。阴蚀 阴蚀疮，是因为妇女子宫中有败坏的精液和停滞的浊物，或者月经尚未干净就与人交合，房事之后又没有洗浴。男子肾虚，邪气和污秽之物使气机停滞，于是导致阴茎连同睾丸肿胀疼痛，小便像淋漓一样涩痛不畅。杨梅 病久溃烂，侵蚀肌肉，出血不止，形成下疳；疮口长久不能痊愈，就会成为杨梅疮，宜服仙遗粮汤预防。身体烦热，出现高热而怕冷的，应当赶快治疗。阴血虚而有热的，用小柴胡汤加人参、白朮、川芎、当归。肿胀疼痛并发热的，用四物汤加柴胡、山栀。湿热导致肿胀疼痛、破裂并出现寒热的，用小柴胡汤加胆草、黄连、青皮。热邪偏盛而大小便秘结的，用八正散。湿热很重，出现肿胀疼痛、小便涩滞以及阴茎收缩或纵缓而疼痛，或者流出白色液体的，用龙胆泻肝汤。如果属于气虚，用补中益气汤加胆草、山栀。烦躁口渴不止的，用竹叶黄芪汤。肿胀溃破以后，气血虚而有火的，用八物汤加柴胡、山栀。没有火、大便稀软的，用托里散、内托十宣散。总的来说，这种病以肝经阴虚为根本，肿胀、疼痛、寒热为表象，适宜经常服用肾气丸；如果只专门治疗肝经，就错了。阴茎中发痒 阴茎中发痒并流出白色液体，多是因为脾土虚弱，不能滋养肺金和肾水，以致肝经血虚、火燥，宜补中益气汤与清心莲子饮交替服用。这是因为脾胃是肝肾的源头，而心实际上主宰着这一关系。各种疮的治法 外治：湿性阴疮，用蘗蛤散、铜绿散。妒精疮，用津调散、芦脑散。阴蚀疮，用凤衣散。下疳疮，用旱螺散。阴茎破裂、肿胀疼痛的，用鹅管散。溃烂发臭形成瘘管的，用截疳散；或者使用洗剂。阴茎上生疮，长久不能闭合的，将经布烧成灰，用蜂蜜调和后涂上，立即痊愈。有的阴毛之间生虫而发痒，将桃仁捣成泥涂敷。阴囊两旁生疮，湿痒严重的，用牡矾丹。或者疮连及两腿，并生风湿疮的，用硫槟散。囊痈 初起时阴囊红肿、胀痛，小便涩滞，出现寒热并口渴，应当清泻肝火，分别消除湿热，使其从下泄出，宜用黑龙汤吞服滋肾丸。如果因房事而发作，阴囊肿大约有斗那么大，小腹胀闷，小便涩滞并发热，口干、痰液壅塞，病情危急，性命顷刻可危；宜用肾气丸的药料加车前子、牛膝煎服，并吞服滋肾丸。用渗利法祛除湿热后仍然肿胀疼痛的，宜补阴、托里，使脓液尽快形成，然后用针刺破。如果脓液炽盛而大便秘结，是热毒壅滞，应当用托里消毒散。如果仍然没有减轻，是热毒尚未解除，应当用清肝益荣汤。脓液已经形成的，用活命饮。脓液溃出、皮肤脱落，睾丸悬挂；或者内部可见一条筋而不能消退，阴囊全部腐烂，阴茎下面贴着阴囊的部分也腐烂，像半边笔管一样。只宜用托里散加补骨脂、黄芪、五味子、菟丝子，或者四物汤加人参、白朮，吞服肾气丸；同时服用补中益气汤，并加倍使用黄芪、当归、白朮，以大力补益气血和脾胃。切忌使用寒凉攻伐以及淡渗利湿、损伤阴气的药物。外涂白蜡膏，阴囊和阴茎十天左右就可以恢复；即使曾经去掉睾丸也没有妨碍。便毒 俗称便毒，实际上就是血疝。它发生在大腿根部与小腹之间，这里是足厥阴肝经以及冲脉、任脉、督脉运行的通道，也是精气出入的道路。有时房事中强忍精液不泄，有时思慕女色而欲望不能满足，有时应当泄精却没有泄出，败坏的精液凝滞而成为瘀血，于是大腿根部与小腹之间肿胀疼痛。先用五苓散利除败精；大便秘结的加大黄；有寒热的用小柴胡汤加山栀、泽泻。之后用肾气丸补益精气，同时驱除瘀血。体内有湿热，体外又被寒邪阻拒，败血和瘀血不能消散，治法宜清泻肝火、活化瘀血，并渗利排出肾经的邪水。体质强实而大小便都困难的，用两解汤、八正散。兼有情志郁结、怒气的，用流气饮子，或者复元通气散加花粉、白芷、青木香。肿胀疼痛严重的，用活命饮。湿热壅滞的，用龙胆泻肝汤。体质虚弱、大便容易排出而小便涩滞的，用小柴胡汤加川芎、当归、知母、黄蘗、泽泻，或者用神效（艹舌）蒌汤加柴胡、山栀。疼痛严重的，用活命饮，但去掉大黄。湿热因劳累而气机阻滞所致的，用补中益气汤。溃破以后，都宜用托里散、八物汤加柴胡，或者十全大补汤。病久将要形成瘘管的，用蜡矾丸。单方可将紫花地丁捣烂，用酒送服，效果最好。便毒在左右两侧都发生的，或者先有下疳疮而后发作的，或者突然出现肿核并疼痛而发作的，用药都同前。古方认为初起时宜用国老膏，加少许皂角炭主治。外用凤尾草煎汤洗净患处，再将明松香研成末，每天三次干撒在患处，自会痊愈。痊愈以后，仍要戒除房事和过度活动。《医学准绳六要》【明代·张三锡】前阴的各种病证

译阴痿证。方书说：男子精气旺盛，就会思欲行房。《内经》说：男子到了十六岁，精气旺盛，阴精和阳气充盈而外泄。如果房事损耗过度，精液枯竭，阳道就会痿弱而不能勃起。中年人即使能够勃起，却不能保持坚壮，都是精力亏乏所致。愚昧的人都把它指为阳虚，妄自使用桂、附、锁阳、苁蓉，只会助长邪火煎熬真阴，最终导致毒邪发作、中风而突然死亡，却没有人能够醒悟。朱子说：有了子女以后，一点精气也不应当亏损泄漏，确实是保全性命的良方。人只知道满足欲望，却不知道珍重性命，就像在危险道路上鞭打马匹，实在令人叹息。如果没有子女而有这种病，必须大力补益气血、滋养阴精、帮助生精，再辅以鹿茸、鹿角胶、苁蓉、锁阳中的一两味药，以兼补命门相火，振奋元阳。还必须审察气血是虚还是实。肥胖的人应大力补气，用集灵膏。瘦弱的人应大力滋阴，以八味丸为主。瘦弱的人用六味地黄丸加枸杞、菟丝、五味、鹿角胶，效果很好。阴痿应归咎于精气衰少以及房事损耗过度所致。经典说：足厥阴经在内里受损，就会不起，就是这个意思。仲景的八味丸尤其妙。病情严重的，加人参、鹿胶、鹿茸，或者加苁蓉、锁阳、枸杞，这是兼补右肾相火。按照前面的论述，虽然有不可妄用桂、附等药煎熬真阴的告诫，但如果确实属于真阳亏损，就应当补益火气的本源，又何必拘泥于这一论述呢！阴汗和阴部臭味，都属于下焦湿热，是饮酒、过食面食和肥甘厚味所致，龙胆泻肝汤最为有效。虚证内服青蛾丸，外用炉甘石和蛤粉扑撒；或者将密陀僧与蛇床子研成末后扑撒。阴汗较多的，用二陈汤、二朮汤加祛风药来胜湿，药物如防风、羌活、槁本之类。阴缩，是说前阴受到寒邪，收缩进入腹内。阴纵，是说前阴受到热邪，挺长而不能收缩。经典说：足厥阴经的筋受到寒邪就会收缩内陷，受到热邪就会挺长松弛而不能收缩。阴部瘙痒，也属于肝经湿热，泻肝汤最为有效。瘦弱之人的干燥瘙痒属于阴虚，以坎离为主治方药；外用蛇床子煎汤清洗患处。（上匿下虫）疮的治法相同，只是要分辨虚证和实证。阴茎疼痛，是足厥阴经气机阻滞兼有热邪，应当使用甘草梢，因为想要缓解气机郁滞。如果患淋病而疼痛，似乎不能一概而论地治疗，必须清降肺气，这样清浊自然会分开。气虚用六君子汤，血虚用四物汤，各自加黄蘗、知母、滑石、石苇、琥珀。阴部疼痛，宜疏解郁滞、调和血液，用四物汤加香附、红花。《千金方》记载，有人阴部寒冷逐渐加重，阴囊肿满，昼夜疼痛烦闷不止；可用上等川椒研成末，用布包裹后放在阴囊上。如果感觉不到热气，烘热后使用更好，以感觉到热为度。同时煎取大蓟汤汁内服，效果很好。阴部寒冷，两个睾丸像水一样出汗，双脚痿弱的，宜用补肝汤。病后发生房事，睾丸疼痛，是大伤气血所致，用八珍汤加肉桂、附子。病后阴部肿胀，牵连小腹和大腿，属于脾肾两虚。饮食少、大便不实，应归咎于脾虚，治疗应先补脾。小便短少，应归咎于肾虚，以肾气丸为主；此方的妙处在于桂、附。《薛氏医案》【明代·薛己】悬痈 患处灼热疼痛或发热的，应清泻肝火、解除毒邪。肿胀疼痛的，以解毒为主。肿胀疼痛、小便赤色而涩滞的，是肝经湿热，应当分利湿热、清泻肝火。不化脓或化脓后不能溃破的，是气血虚弱，应当补益。悬痈，是指生在阴茎后面、肛门前面的痈，属于足三阴经亏损的证候。病情较轻的会形成瘘管，气血逐渐流尽而死亡；病情较重的会向内部溃破，随即死亡。如果初起时湿热壅滞，尚未化脓却疼痛，或者小便涩滞，用龙胆泻肝汤；肿胀灼热、疼痛严重的，用仙方活命饮，并以制甘草辅助。这样治疗，即使患病，病势也轻；即使溃破，溃口也浅。如果不能化脓，或者已经化脓却不能溃破，用八珍散补益。如果脓已经形成，就应当立即针刺排脓。为了使肌肉生长、疮口收敛，肾虚的用六味地黄丸；血虚的用四物汤加人参、白朮；气虚的用四君子汤加川芎、当归；脾虚的用补中益气汤；气血都虚的用八珍汤和十全大补汤。如果使用寒凉药物消毒，就错了。悬痈本来就是肝、肾两经阴虚所致，治疗只能专一地补益。初起时不治疗，或者化脓后反而使用克伐药物，不死还等什么呢！我常治疗初起的肿胀疼痛，或者小便赤色涩滞，先用制甘草一二剂，并配合隔蒜灸，再服龙胆泻肝汤。如果发热肿痛，用小柴胡汤加车前子、黄蘗、川芎、当归。脓已经形成，就立即针刺排出。已经溃破的，用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒炒黄蘗、知母。小便涩滞而脉有力的，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩滞而脉无力的，用清心莲子饮加制甘草。脓液清稀、疮口不能收敛的，用大补药剂，间隔使用豆豉饼。或者病久而疮口不能收敛的，也用附子饼灸，均有效。在水谷出入通道的前后生痈，称为悬痈。它位于肛门前、阴囊后，生出像橄榄或梅李一样的肿核，起初不痛，到了十天左右逐渐发热。如果不及早治疗，疮就会溃破，每天流出几碗脓血，甚至肠道腐烂，大便从疮口排出，那种痛苦无法形容。病程短的也要几个月，病程长的甚至一二年才能痊愈。必须在肿核形成而尚未疼痛以前，用甘草膏治疗，通常只需服一二次，肿核就会自行消退。这种病初发时像松子那么大，逐渐像莲子那么大，几十天后才感觉红肿如桃李，随后就会破溃。如果破溃，就难以治疗。服用此药虽然不能很快消退，但过二十多天一定会完全消退。服用两次也没有妨碍。大体说来，这种证候属于阴虚，所以体质不足的人多患此病。寒凉药剂不可过度使用，恐怕损伤胃气。只有制甘草这一味药，不损伤气血，不扰动脏腑，见效非常迅速。便毒

译体内蕴积热毒、体外兼有寒邪的，应当疏解散除。因劳作而患病的，应当补益。房事欲望未能满足，或者强行固摄精气，导致败坏的精液凝结成块的，应当疏解。因湿热导致的，应当清泻肝火、疏导湿邪。便痈属于足厥阴肝经，是内有热邪、外有寒邪，或者劳累过度、房事不节、欲望不能满足、强行固摄精气，或者肝经湿热所致。内热外寒的，治法用双解散。劳累过度的，用补中益气汤。房事不节的，用六味丸药料。欲望不能满足的，先用五苓散加大黄，疏通停滞的精液；之后用地黄丸补益肝肾，使精气得到固摄。或者湿热壅滞的，宜用龙胆泻肝汤，疏理肝气、引导湿邪和滞气排出。便痈就是血疝，属于足厥阴肝经的络脉，以及冲脉、任脉、督脉运行的通道。妇女患此病，多在两侧大腿根部肿胀疼痛，或者腹中结有肿块，小便涩滞。只要治疗者方法得当，患者又能调养护理，怎么会有难以收敛的呢？如果一概使用大黄等药，想使病灶从内部消散，或者使脓液随大便排出，损伤了气血，再加上不慎调养起居饮食的，都会成为不能治疗的证候。大体说来，便痈就是血疝。俗称便毒，是说它患在不便于排泄的部位。这里是足厥阴肝经的络脉以及冲脉、任脉、督脉的通道，也属于肝经的旁络，是气血流通的道路。如今气血壅滞而肿胀疼痛，这是热毒所致，宜先疏导其中的滞结，再使用托里药剂，这是根据具体证候采取相应治法。囊痈 肿胀疼痛而尚未化脓的，应当疏理肝气、引导湿邪排出。肿胀坚硬并发热的，应当清泻肝火、降泄火邪。脓已形成而胀痛的，应立即针刺排脓，再服清解毒邪的药剂。已经溃破的，应滋养阴气、托里扶正。脓液清稀而疮口不能收敛的，应大力补益气血。囊痈属于肝、肾两经阴虚，湿热向下流注所致。如果小便涩滞，先用分利法泄去毒邪，随后补益阴气，使肿块自行消退。如果湿热已经退去但仍然肿胀疼痛，宜补阴、托里，使脓液尽快形成。脓液炽盛而大便秘结的，是热毒壅塞闭阻。先用托里消毒散，之后用针刺排泄脓液，脓液排出后病情就会缓解。如果脓液排出而肿胀疼痛不减，是热毒尚未解除，应当用清肝养荣汤。口干而小便频数的，是肾经虚热，用六味丸。体内发热、午后发热的，是肝经血虚，用四物汤加人参、白朮。身体疲倦、饮食减少的，是脾气虚而有虚热，用补中益气汤。脓水清稀的，是气血都虚，用十全大补汤。这种证候即使溃破很大、睾丸悬露，只要治疗方法得当，十天左右肉芽就会逐渐生长并痊愈。如果只专门攻治疮口，阴气就会更加虚弱，于是肿胀的不能溃破，溃破的不能收敛；年轻强壮的人多会成为顽固疾病，年老体弱的人多会导致阳痿不起。也有痔疮、漏管病久而累及阴囊的，应当兼治痔疮；切忌使用寒凉药物，以免攻伐损伤胃气。下疳 肿胀疼痛或发热的，是肝经湿热，应清泻肝火、祛除湿邪。肿胀疼痛并发冷的，是邪气传到表层，应当发散邪气。肿胀疼痛、小便赤色而涩滞的，是肝经湿热壅滞，应疏理肝气、引导湿邪排出。下疳疮属于肝经湿热下注，或者阴虚火燥所致。治法是：肿胀疼痛并发热的，是血虚而有热，用四物汤加柴胡、山栀。肿胀疼痛并有寒热的，是肝经湿热，用小柴胡汤加龙胆草、黄连。肿胀疼痛而大便涩滞的，是湿热壅滞，用龙胆泻肝汤。肿胀疼痛并腐烂溃破的，是气血虚而有火，用八物汤加山栀、柴胡。午后发热严重的，是阴血虚而有热，用小柴胡汤加人参、白朮、川芎、当归。午后疲倦懈怠的，是阳气虚弱而下陷，用补中益气汤。如果疮病长久不能痊愈并发寒热，是肾水不能滋生肝木，用六味丸。如果筋脉收缩或松弛，或者发痒疼痛，或者流出白色液体，这是筋疝，用龙胆泻肝汤。气虚的，用补中益气汤加炒山栀、炒龙胆。阴虚火燥的，用六味丸。阴茎中发痒并流出白色液体的，用补中益气汤与清心莲子饮交替服用。这是因为此证以肝经阴虚为根本，肿胀、疼痛、寒热等证候为表象，必须用六味丸来滋生肝血。凡是脾土虚弱、不能滋生肺金和肾水，而出现各种肝病证候的，应当辅以补中益气汤加麦门冬，以滋养生化之源。《医宗必读》【明代·李中梓】疝论

译我按： 《内经》所说任脉发生病变，内部结成七种疝，这是合起来说明疝证的根源。所谓冲疝、狐疝、（疒颓）疝、厥疝、瘕疝、（疒贵）疝、（疒贵）癃疝，是分别说明七种疝的形状。巢氏不能详细考察《内经》原本已经具列七种疝，于是强行分为厥、症、寒、气、盘、附、狼七种，自行附会于《内经》的七疝之说，难道不是妄说吗？张子和批评说，这是庸医所创立的错误名称，这种说法似乎是对的。至于他立论时，只辨别阴器的病变，把它同小肠、膀胱、肾完全割裂开来，专说是肝经受病，竟不知道任脉是七疝的根源；也不知道经典中本来就把七种疝分别散见于各篇论述之中。他又增添寒、水、筋、血、气、狐、（疒颓）七种，这些错误与巢氏并没有不同。如果说疝是筋脉的病，并且都夹有肝邪，那还可以。如果说疝病只在厥阴一经，难道不是与《内经》相违背吗？况且拘泥于病在下部就应当牵引下行、竭尽邪气，不询问虚实而一概使用攻下法，其祸患多得无法说尽；难道等到攻下之后才补益，就能够挽回病人的性命吗？学医的人只应当以《内经》为准则，不应当被各种分歧说法迷惑。丹溪认为，疝证都起始于湿热：过度劳累，火就从筋脉中升起；醉酒过饱，火就从胃中升起；房事劳累，火就从肾中升起；大怒，火就从肝中升起。火气郁积日久，湿气便旺盛，浊液凝聚并进入血脉通道，流入厥阴经；肝性急骤，又被寒邪束缚，所以疼痛应当很严重。这也是补充前人论述不足的一个方面，不可把它固守为唯一的判断标准。所以说，治疗时，寒邪偏盛就多疼痛，热邪偏盛就多松弛纵缓，湿邪偏盛就肿胀下坠，虚弱也会肿胀下坠。病在血分的，位置固定不移；病在气分的，多游走变动。这是因为睾丸有两个：左睾丸属水，水生肝木，木生心火，这三个部位都主管血；统摄并收纳左睾丸之血的，是肝。右睾丸属火，火生脾土，土生肺金，这三个部位都主管气；统摄并收纳右睾丸之气的，是肺。因此，各种寒邪使气血收缩拘急，血液运行涩滞而归于肝，向下流注到左睾丸。各种气机喘急郁滞，就会使湿气聚集而归于肺，向下流注到右睾丸。而且睾丸所联系的筋脉并不全都属于厥阴，太阴、阳明经的筋脉也进入其中并相互联络。所以患左睾丸病的，多是疼痛而少有肿胀。患右睾丸病的，多是疼痛较少而肿胀较多，这是确实如此的。巢氏所说的七种疝证：厥疝，是气机厥逆、心痛并呕吐食物。症疝，是气机忽然胀满、心下疼痛，气积聚得像手臂一样粗。寒疝，是寒邪与饮食相合，胁部和全腹都疼痛。气疝，是胀满时有时无，并伴有疼痛。盘疝表现为脐旁疼痛。附疝表现为脐下有气积。狼疝表现为小腹牵连阴部疼痛，大便困难。小肠气，就是小肠的病变。小腹牵引睾丸，必然连带腰部和脊背疼痛。小肠虚弱，风冷之邪就乘虚侵入；邪气进入后，气机厥逆，向上冲犯肝肺，牵引睾丸，使其向上而不能下落。膀胱气，就是小腹肿胀疼痛、不能排尿。治法 狐疝，躺下时肿物就进入腹中，站立时又从腹中出来。仲景治疗狐疝时上时下的，用蜘蛛散。也可以用牡蛎六两，以盐泥封固，用炭三斤煅烧，直到火尽，取二两；再取干姜一两，焙干研成细末。将这两味药混合均匀，加水调到适宜的稠度，涂在疼痛处；小便不利也会随之痊愈。（疒颓）疝表现为阴囊肿大，像升或斗那么大，严重时甚至像栲栳那么大，可用三层茴香丸、荔核散、宣胞丸、地黄膏子丸。木肾不痛的，用南星、半夏、黄蘗、苍朮、枳实、山楂、白芷、神曲、滑石、茱萸、昆布，以酒和糊制丸，空腹用盐汤送服。取不结子的雄楮树叶，晒干研成末，以酒和糊制丸，用盐汤送服。又可将马鞭草捣烂后涂敷，有效。厥疝，是脾受到肝邪侵扰，气机上逆并有积滞。肝邪严重的，用当归四逆汤、川苦楝散、木香楝子散。瘕疝，是脾病传到肾，表现为小腹发热疼痛、流出白色液体；这就是巢氏所说的症疝，也是子和所说的筋疝。丹溪所说的体内湿热郁结，与这种疝相似，可用乌头栀子汤，或者加橘核、桃仁、吴茱萸。丹溪说：阳明经受到湿热，传入太阳经，出现发热怕冷、小腹闭塞疼痛；将栀子、桃仁、枳实、山楂等分，一同煎煮，再加生姜汁。（疒贵）疝，是足阳明经筋的病变，内部有脓血；这就是巢氏所说的附疝，也是子和所说的血疝。宜用桃仁、延胡索、甘草、茯苓、白朮、枳实、山楂、橘核、荔枝核。（疒贵）癃疝，内部有脓血而小便不通，可用加味通心散，或者五苓散加桃仁、山楂。气向上冲击心部，大小便都不通，巢氏所说的狼疝与此大致相似，宜用木香散。《古今医鉴》【明代·龚信】疝病的治法 寒疝宜用温热药物攻下，可用禹功散、加味五苓散送服青木香丸，或者使用五积散、蟠葱散之类。水疝宜用禹功散、三花神佑丸、导水丸等逐水药物攻下。筋疝宜用能够降泄心火的药物攻下，以泻心汤为主。血疝宜用玉烛散等调和血液的药物攻下。气疝宜用疏散气机的药物攻下，以荡疝丸或蟠葱散为主。狐疝宜用能够疏理气机、使气运行经脉的药物攻下。（疒贵）疝宜用祛除湿邪的药物攻下，如三花、神佑丸之类。元气虚弱而受寒，形成小肠疝气并出现翻滚般的疼痛，用蟠葱散加补骨脂、小茴、川楝子、木香之类。体质壮实，小肠气痛，或者小便不通的，用八正散加补骨脂、小茴香、川楝子。《古今医统》【明代·徐春甫】阴部肿胀 大凡阴部肿胀，都是由于膀胱蕴积热邪，风邪和湿邪相互侵袭。或者是湿热流注所致。或者是疝气发作攻冲所致。或者是突然受到风邪和热邪侵袭，以及小儿啼哭、怒气凝聚所致。或者是虫蚁吹入毒气所致。应详细考察致病原因，再施用相应方药治疗。疝

译疝病的脉象紧急、洪大而数，是热邪所致的疼痛。经典说：脾病传到肾，病名叫疝瘕。小腹烦闷郁结而疼痛，并排出白色液体，病名叫蛊。注释说，这是小腹疼痛，小便排出白色液体。另一种说法是，外来热邪在体内凝结，消熔脂肪肌肉，就像蛊虫吞食一样，所以称为蛊。然而经典又说热邪可以形成疝瘕，可见疝病不只是寒邪所致，应当根据脉象和证候加以辨别。《辨疑录》说：常见男子患小肠疝气，疼痛难以忍受，阴囊肿大，或者偏坠在一侧；发作时，按摸小肠会发出像青蛙一样的声音，形状像桃、李、木瓜；向上冲时面色发黑，向下坠时人会倒地。患者无法忍受这种痛苦，各位医生都来治疗，却没有人能探明其中的病机。有人说：疝病根本属于肝经，与肾经完全无关。恐怕这是不够完备的说法。推究疝气的根本，肝经属于根本，心、肾属于表象。疝病多由湿热、怒气损伤肝脏，房事劳累过度，以及心、肾、心包络郁结所致；小肠皮里膜外的气聚集而不能排出，于是形成这样的病变。有人说：既然心、肾属于表象，如今又说房事劳累过度导致疾病，这不是只说肾吗？比如小儿偏坠，并没有房事劳累，这种病又是怎么发生的呢？回答说：小儿因为禀受父母遗传的湿热，气机郁滞在小肠，于是形成偏坠，这类病都不发生疼痛。至于中年人房事过度，损伤了真气，心包络之气虚弱，肾邪之气向上冲逆，所以疼痛往来发作，没有固定的规律。如今世俗医家把它当作寒气，或当作郁结来治疗，常用芳香燥烈之药，以及大黄、牵牛、巴霜来通利大便，结果元气反而受到更大损伤，病情就更加严重。我考察小肠经是多气少血的经脉；心气郁结，小肠腑就会受到邪气侵袭；肝气一旦旺盛，作为其子的小肠之气也会随之旺盛。所以这两种气就会侵入小肠、膀胱而引起疼痛。患者只是用手按揉时觉得可以忍受，却不知道皮膜逐渐变宽，里面的气越来越炽盛；服药时又不能避开禁忌，病程日久而病根深重，所以难以医治挽救。我每次使用五苓散，并在其中加入行气药，多数都能见效；但通过利小便来排出邪气而奏效的，却很少。按药物的性能来说，猪苓、泽泻分别调理阴阳，使心与小肠之气调和；白朮调理脾气，同时利除脐部、腰部之间的湿邪和死血；茯苓以药性淡渗，利出膀胱中的水；桂能够攻伐肝邪；茴香善于治疗小肠之气；金铃子、橘核除去膀胱之气；槟榔下气；再少量加入木通，作为引导小肠邪气排出的药。屡次使用，屡次见效。所谓木肾，是湿热造成的顽固痹阻，结聚坚硬，像痰核一类的病变；反而不痛，就是这种情况。治疗应当用温散、疏通、利导的方法来驱除它。《证治准绳》【明代　王肯堂】疝论

译有人问：疝病，古方有的认为是小肠气，有的认为是膀胱气，只有子和、丹溪专门主张属于肝经，几种说法并不相同，应当怎样辨别呢？回答说：小肠气，是小肠的病；膀胱气，是膀胱的病；疝气，是肝经的病。这三者本来就不是同一种病。古人把小肠气、膀胱气称作疝，是错误的。他们却不知道，足厥阴肝经环绕生殖器，抵达小腹。患这种病的人，发作时睾丸胀痛，并牵连到小腹，那么疝气属于肝经，也就可以知道了。小肠气，俗称横弦、竖弦，气痛绕着肚脐走窜传注，并向小腹攻刺。膀胱气则疼痛位于阴毛边际以上、小腹所在的部位；它与疝气有形状像瓜、声音像蛙，有时向上进入腹部，有时向下进入阴囊的情况不同。只是小肠、膀胱的经络与厥阴肝经相并，所以患病后会牵连到肝，向下牵引睾丸而疼痛；然而终究只是这两条经脉的病，不能把它称作疝。赵以德说：这一条原本是针对睾丸的病证而立名的。然而《内经》认为疝就是疼痛；腹中脏腑的疼痛，也有一概以疝命名的，所以在这里一并叙述。腹中五脏所发生的疝，也可以借此加以考察。至于睾丸疼痛，《内经》说任脉发生病变时，男子体内会结聚形成七疝，女子则会出现带下和瘕聚。冲脉发生病变时，会出现气向上逆、腹中拘急的情况。不过，虽然说任脉有七疝的名称，却没有说明这七种疝各自的形状和症状。考察各篇经文，其中以两个字命名的，有说（疒颓）疝，是三阳经发病，出现寒热往来、痿弱厥冷，病势传变后成为（疒颓）疝；有说在阳明司天之时，阳明经的气势过盛而肝经发生所动之病，足阳明经的筋脉发生病变，都属于（疒贵）疝；有说厥疝，是面色发黄，脉来大而虚，腹中有积聚之气，并有厥逆之气，名叫厥疝；有说疝瘕，是脾邪传入肾所致，症状是小腹中郁结发热而疼痛，并排出白色液体，另一个名称叫蛊；有说冲疝，是冲脉、任脉、督脉发生病变，气向上冲击心胸而疼痛，大小便都不能排出；有说卒疝，是邪气侵入厥阴经的络脉，于是疝病突然发作而剧痛；厥阴经的别络蠡沟气机上逆时，也会使睾丸突然疼痛；有说（疒贵）癃疝，是厥阴经的阴气过盛，脉道胀满而不通；有说狐疝，是肝经所产生的病。大概不是因为任脉运行并会于各经，所以才有七疝之名，而不是采用这些两个字的名称吧？此外，单用一个字命名的疝，有太阴在泉时，主气过盛就会使寒气逆行而胀满，严重时便成为疝；有太阳在泉时，小腹牵引睾丸，向上牵引而导致心痛；有小腹疼痛、大小便都不能排出的，叫作疝，是受寒而得的；有足太阴经发生病变，生殖器像被扭绞一样疼痛，并向上牵引到肚脐；有心疝，脉象急促，小肠经受其影响，小腹应当有形状可见的病变；有肾脉大、急、滑的，都是疝；心脉搏动滑利而急促，是心疝；肺脉沉而搏动有力，是肺疝；三阴经脉急促，也是疝。《灵枢》又有说，心脉微滑，是心疝。肝脉滑利而非常明显，是（疒贵）疝。脾脉微大，是疝气，腹中包裹着大量脓血，位于肠胃之外；脉滑利得非常明显，是（疒贵）癃疝。肾脉滑利得非常明显，是癃（疒贵）。各种脉象出现滑象，说明阳气非常旺盛，并且略有热象。像这样，称为七疝，是从中辨别邪气寒热的情况。《内经》又说：厥阴脉滑，患狐疝；少阴脉滑，患肺风疝；太阴脉滑，患脾风疝；阳明脉滑，患心风疝；太阳脉滑，患肾风疝；少阳脉滑，患肝风疝。这里所说的风，并不是外来的风邪，而是肝木属阳之脏自身发动的风。所以经文说，脉象滑，称为风。然而把它们连在一起称为风疝，是因为肾、肝同居下焦，而足厥阴肝经辅助任脉主持生化；由于肝肾之气一同逆乱，所以任脉的阴气所致者称为疝，肝的阳气所致者称为风，因此合称为风疝。李东垣认为，脉象滑，是丙丁之火热聚集于下，不能胜过

译壬癸之水，于是顺从寒水的变化，所以产生（疒颓）疝；治疗也使用温热之法。《内经》也并不专门以尺部脉象为主，难道不是因为外寒郁闭而使内热产生的缘故吗？于是说热火随着寒气而发生变化，恐怕这个道理并不恰当。经文中又有关于茎垂的说法；它是身体内部气机的表现，是阴阳状态的征候，也是津液运行的通道。有的人饮食没有节制，喜怒也没有规律，津液在体内外溢，向下流入睾丸，血行的道路不通，日久不止，以致俯身、仰身都不方便，快步行走也不能进行；这种病外表显得有水液，既不上也不下，也属于（疒贵）疝的一种。张仲景说，疝病都是因受寒邪而得，这也与《内经》所说脉象紧的情况相同，应当用温散的方法治疗。有人说：《内经》论述疝病，好像分别是各条经脉所产生的，那么您为什么把它全部归属于任脉呢？回答说：任脉是疝病的本源，各条经脉是疝病的支流。为什么这样说呢？如果从四方分属的部位来说，肾脏属于五行中的寒水；从它居于下位来说，则属于大地之道的阴。阴的形体成双，所以肾有两个；形体成双，就体现了地道刚柔的分别。胞络处在两个肾之间，出纳肾脏的精血，运行坤土化生万物的功能，形成全身百骸和万般形态；直到人在生长、壮盛、衰老、终止各阶段所需的天癸，以及发挥强健身体、运用技巧的功能，都在于此。然而坤土居于尊位，却不亲自主管这些职能；真正主管这些职能的，是起于胞中的冲脉、任脉，负责运行化生作用。因此，五脏六腑的经脉都从六脉接受气，于是把六脉称作海。所以，冲脉、任脉贵在流通，厌恶闭塞。流通时，天的阳气下降并与之相互作用，所以化生万物的道路能够运行；闭塞时，天的阳气断绝，所以地的阴气也凝结，于是各种疾病就发生了。因此，疝病是这两方面造成的。任脉发生病变时，或者刚柔二气彼此争胜，或者受到内外邪气的侵袭损伤，都能使阴阳失调；阴偏盛，寒气就会冲击；阳偏盛，热气就会侵入；阴气反而外越，这些情况都会导致任脉发生疝病。即使邪气不是从任脉本身开始，而是最初由各条经脉受邪所致，也必定是因为侵犯了任脉。它侵犯任脉的情形是什么呢？或者是相克的经脉相互传变，或者是受到不按次序而来的邪气乘袭，或者任脉所经过的部位与受邪经脉相会，或者六经接受气的时期，邪气夹杂其中侵犯任脉之海；这些都足以感动任脉，使阴邪在内聚结坚固而不能化解。向上冲击脏腑，就成为腹中的疝；向下进入厥阴经并会于生殖器，就成为睾丸的疝。疝之所以单独立名，是因为它专属于任脉所主管的、地之阴气突然发动冲击的病变。如果各条经脉受到邪气，却与任脉无关，就不应称为疝。否则，为什么《内经》的《举痛篇》和《灵枢》的《百病始生篇》专门阐明各条经脉及腹中各种疼痛，却没有一个字把它们称为疝呢？由此可见，任脉是疝病的本源。各条经脉所说的疝，只是它的支流和余脉罢了。至于巢氏所叙述的七疝，称为厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、附疝、狼疝，以及所说各种疝的症候，只是认为阴气积聚在体内，又受到寒气侵袭，使营卫失调、血气虚弱，所以风冷之气进入腹内而形成疝。小儿患（疒贵），表现为阴囊肿大，是由于啼哭时屏气不止，牵动阴气，使其凝结聚集而不能消散所致。观察这五种疝，都是疼痛发生在心腹部的疝，只有（疒贵）疝被列为小儿的疾病。后人叙述巢氏的学说，又引用《内经》所说脾风传入肾，病名叫作蛊。疝瘕表现为小腹烦闷郁结而疼痛，另一个名称叫作蛊，这种病称为蛊病。又另立阴疝一条，也就是（疒颓）疝，用来凑足七疝的数目。这里论述五种以心腹疼痛为主要表现的疝及其治疗，说：如果是因七情损伤所致，应当调理气机，使五脏安定；如果是外邪侵袭所致，应当用温散的方法治疗。如果治疗不当，内外之气交相侵入肾，

译就成为肾气；侵入膀胱，就成为膀胱气；侵入小肠，就成为小肠气。肾与膀胱，一脏一腑，它们的气与外肾相通；小肠与睾丸相联系，也是因为经脉相联系并会聚的缘故。又说阴疝另一个名称是（疒颓）疝，分为四种，即肠疝、气疝、卵疝、水疝。后来张戴人批评说：这是庸俗医工所立的错误名称。生殖器周围的经脉向上抵达小腹，属于足厥阴肝经所循行的部位，这里才是疝病所发生的地方。有时是在泉之气寒盛，水气挛缩，郁滞在这条经脉；有时是司天之气燥盛，木气在这条经脉中受到抑制而郁滞；有时是愤怒、悲哀、忧愁、压抑和挫折等情志，凝结在这条经脉；有时是药物淋洗或外部固护，使尾部闭塞、精气收缩，壅滞在这条经脉。这完全与膀胱、肾、小肠无关，而是足厥阴肝经所主管的部位发生了病变。凡是疝病，不是肝木受到邪气，就是肝木本身过于旺盛。因此，在阴疝之中也立了七疝之名，称为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝和（疒颓）疝。既然说采用《内经》《灵枢》《明堂》的论述，是为了穷究疝病的根源，却没有涉及任脉发生病变的根源，这是为什么呢？大概是因为极力辨明生殖器与小肠、肾、膀胱完全无关，认为这是足厥阴肝经所属部位受病的根源；所以立论时没有专门涉及任脉，但这一点在论述中已经出现三次了。其中引用治疗疝病的穴位，多数与任脉相会，这是第一点。又说冲脉、任脉、督脉与厥阴经在曲骨穴相会，环绕生殖器，这是第二点。又说凡是精液滑泄、白淫，都是男子的疝；血枯竭而月经不来，月经停止后腰膝上方发热，咽喉干燥，小腹有肿块，是女子的疝；只是女子不称它为疝，而称为瘕；这更清楚地说明是任脉内部凝结的病变，这是第三点。张戴人凡是辨析论述，言辞强硬直截，专门执着于其中一个方面，便不再顾及另一个方面。在（疒颓）疝之中，难道没有可以从六经的外在证候加以辨别的情况吗？如果果真有膀胱、小肠的证候，又怎么能不依据这些证候来治疗呢？例如《灵枢》说小肠有病时，小腹疼痛，腰脊牵引睾丸而痛之类；治疗方法也是如此。既然病在下部，就一定先用下法；甚至不顾虚弱之人，在病初和病末都不应使用下法时仍强行攻下，灾祸很快就会发生，难道要等到攻下之后才补救，就能挽回他的生命吗？然而张戴人的著作，言辞直截，义理明白，读起来使人豁然开朗，能够除去心中的蔽塞，确实是各种医书中的杰作。等到详细推究，就会发现其中少有温和委婉、反复斟酌的意味。况且阴阳变化无穷，因而产生的疾病也无穷，治疗方法同样无穷，不是一个人能够穷尽的。学习医术的人，应当根据他已经阐明的内容，补充他尚未达到的地方，这样才能算是善于运用他的著作。丹溪先生曾论述睾丸牵连小腹而急痛的病，有的有形，有的无形，有的有声，有的无声，人们都认为这是经络受寒，收缩牵引而不能通行所造成的疼痛。却不知道这种病起初是湿热所致，湿热郁闭阻滞日久，又感受外来的寒邪，湿热被郁遏而产生疼痛。起初导致湿热的原因，大概是过度劳累则心中生火，醉酒和过饱则胃中生火，房事劳累则肾中生火，大怒则肝中生火。火郁积日久，湿气就会旺盛，浊液凝聚，并进入血脉隧道，流注于厥阴经。肝属木，性质急速；火性又暴烈，被寒邪束缚后，当然会疼痛剧烈而突然发作。这个论述也是就厥阴经受病的部位，阐明了张戴人尚未论及的内容，对后来的学习者确实有帮助。（疒颓）疝总不离寒、热、湿这三种邪气：热则筋脉弛缓，寒则疼痛，湿则肿胀，必须分辨三者的多少来治疗。两侧睾丸都患病，本来就是这样。假如病偏在一侧，我也不能没有自己的说法。肾有两个，分为左右；左肾属水，水生肝木，木生心火，这三个部位都主管血液；总管和收纳左侧血液的，是肝木的职能。右肾属火，火生脾土，土生肺金，这三个部位都主管气；总管和收纳右侧气的，是肺金的职能。所

译以各种寒邪使气血收缩牵引，血液运行涩滞；寒邪与血相合而归于肝，向下流注到左侧睾丸。各种气息喘促郁滞，就会使湿气聚集；湿气于是归于肺，向下流注到右侧睾丸。况且睾丸所联系的筋脉，并不全都属于厥阴经，太阴、阳明经的筋脉也进入其中相联系。常常可以看到，有的人偏患左侧睾丸，便是疼痛多而肿胀少；偏患右侧睾丸，则疼痛少而肿胀多，这一点就可以验证。悬痈

译悬痈生在篡间，即前阴之后、后阴之前的屏翳部位，也就是会阴穴；它属于任脉的别络，是督脉、冲脉相会并夹行的部位。痈生在这里，人站起来时好像悬挂着一样，所以称为悬痈。便毒 《鬼遗》说：大腿（臀部）两旁的部位生疮肿起，叫作便毒。胯下两侧臀尖的下方，肛门之前、尿道之后，生出的叫悬痈，都是虚损到了极点所致。如果靠近肛门左右两侧，也叫痔痈。应当赶快补益脾脏，并在发病部位贴药，使用发穴散；疮口破溃后，使用抽脓膏；脓液排尽后，使用合疮口散。谨慎不要拖过冬天，否则就会成为寒冷性的漏疮，难以治疗。便毒生在小腹以下、两腿合缝之间。刚开始发作时寒热交替出现，两腿之间肿起并疼痛。肾是主管强健活动的脏器，所藏的是精与智；男女欲望很强，却不能直接实现心愿，于是败精与血相搏，停留聚集在经脉通道中，最终结成便毒。大腿合缝之间，正是精气排出的通道。有时因看到外界景物而动心，有时在梦中遗精却没有泄出；既不能通过男女交合使阴阳相合，又不能忘却情欲、止息念头，所以精与血滞留而形成肿块。刚开始发病时绝不可使用寒凉药物，恐怕气血更加滞涩，不能宣通，反而酿成大患；只应当疏解郁结、疏散气滞，清除并通利热毒，使精血流畅，这样自然就会痊愈。前面的论述是针对思虑无穷、愿望不能实现的人所说的，但意思仍然没有说完。如果果真如前面所说，那么僧人、尼姑、寡妇、宫女和没有妻子的男子，应该大多患有这种病。然而我亲眼见过商人中有人进行不洁的野合，淫乱的妓女便感染这种疾病；有的成为疳疮，有的成为杨梅疮。这也是由于欲火和淫欲过于炽盛，一旦发生不洁交合，淫火冲动，皮肤腠理张开，所以刚受毒邪发病时，千万不宜用败毒药物攻泻。为什么呢？毒邪不是乘虚就不会侵入；如果又损伤胃气，使胃气更加虚弱，毒邪就会向下陷入，这样治疗起来若不经过长年累月，不能痊愈。快捷的治法只适宜发汗，其次是利小便；皮肤腠理所感受的邪气容易因此消散。阴茎和大腿合缝处都属于肝经；肝肾主管下焦，而肝又主管小便，使毒邪从小便排出，这样治疗都是顺应病势的。所以治疗不到十天，便可以见效。如果已经发过汗、利过小便，但体质厚实、邪气固结而不能宣通，就用破毒、活血、调气的药剂攻治；等到毒气宣通后，随即用补益药托扶，这样也没有失去治疗的先后次序。阴疮 生殖器属于足厥阴肝经与任脉交会的部位。《素问》说：厥阴经的脉络连接生殖器，并联系于肝。《灵枢》说：筋脉聚集于生殖器，并在舌根处相互联络。肝是筋脉会聚之处，又属于督脉。《素问》说：督脉的络脉循行于生殖器，交会于篡间，就是这个意思。至于足太阳经，外部与清水相合，内部属于膀胱，并与水液通道相通；手太阳经，外部与淮水相合，内部属于小肠，水液通道由此通出；这样说来，它又属于手太阳经和足太阳经。肾主管水液，因此又属于足少阴经。饮水进入胃后，精气游行输布，向上输送到脾；脾气将精微散布，向上归于肺；肺通调水道，再向下输送到膀胱；这样说来，又属于手太阴经。《素问》又说，前阴是宗筋聚集的地方，也是太阴经、阳明经交会的地方；这样说来，又属于脾和胃。痈疮生在这里，必须仔细审察病因而加以辨治，不能只认定属于厥阴肝经，只顾清肝、利湿，这样才不会出错。隐秘部位瘙痒而生疮，同时有耳鸣、眼痒、鼻头发红、牙齿浮动、指缝发白等症状，是肾脏风。疮生在阴茎头，叫作阴头痈；生在尿道口，叫作下疳疮。如今凡是生在阴茎上的，都叫作下疳，姑且依从这种说法。毛际疡 有人问：小腹至阴部以下、玉茎根部，瘙痒到了极点，用沸水浇淋后稍微停止，却又复发；有三四个孔，黄水不断流出，这是什么病？回答说：这是广疮毒邪结聚的病变。询问得知，他小时候曾经生过恶疮。十多天后，疼痛加剧，肿胀严重，饮食也减少，于是按毒邪结聚来治疗。《医方考》【明代　吴昆】七疝方论

译疝是一种隐伏的疾病，证候有七种，而且都有虚证和实证的区别。如今考察这七个方剂，只是记述七种疝罢了。至于虚实的辨别，就要根据具体情况灵活变通了。寒疝表现为腰痛，牵引睾丸，身体屈曲而不能伸直，尺部以内脉象沉迟的，用吴茱萸加附子汤主治。所谓七疝，就是寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝和（疒颓）疝。寒疝的成因，是寒邪侵袭下部身体，例如坐在低洼寒冷之处，或涉过寒冷的深水所导致。寒气从外部进入内部，束缚体内的少火，使肝气郁滞，所以导致腰痛。疼痛并牵引睾丸，是因为肝经的经络环绕生殖器。寒邪主收缩牵引，所以身体屈曲而不能伸直。尺部以内主腰部以下，脉象沉迟，是阴脉的表现，寒邪也就很明显了。所以用吴茱萸、附子的辛热来温散寒邪，用生姜、大枣的辛温来调和气机。邪气损伤之后，正气必然虚弱，所以用人参补益正气，以消除虚弱。水疝表现为肾囊肿大，阴部汗液不断流出，用升阳除湿汤主治。子和说：水疝，是饮水、醉酒，又因房事劳累所得到的；这个说法是正确的。饮水、醉酒会使湿气偏盛，房事劳累会使肾气虚弱；肾气虚弱，湿气就更加旺盛，并流注于坎位，所以使肾囊肿大得像水晶一样，阴部的汗液向下灌流，像裂缝漏水一样。《内经》说：下陷的，要使它上升。又说：风能够胜过湿。这个方剂中的柴胡、羌活、苍朮、防风、升麻、槁本、蔓荆、独活，都味辛而气清，属于风药和升提药，所以能够胜湿升阳。黄芪味甘，可以托举下陷的气；甘草性温，可以培补防止水湿的脾土；当归滋润，可以在风药之中调和营血。胃苓汤也可以酌情使用。外肾因跌扑损伤，睾丸偏大，有时疼痛，这里面有死血，称为血疝。应当用按摩的方法，详细内容见《导引》中。筋疝，用甘草梢黑豆汤主治。所谓筋疝，是阴茎的筋脉牵挽疼痛，勃起胀痛而难以忍受。子和说：这是因使用房中邪术而得的。所谓邪术，就是房中术、春方之类。治疗应当解毒并缓解拘急，所以用甘草梢、黑豆来主治。气疝，因情志郁闷而睾丸肿大，因悲哀而不用药也会消退，用虎潜丸主治。邪气聚集的地方，通常是乘正气虚弱而侵入的。因情志郁闷而睾丸肿大，是肝气乘肾气虚弱之时侵袭所致。因悲哀而不用药就消退，是气有所泄散的缘故。肝肾的疾病，治疗方法相同；所以用知、蘗、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳等味厚的药物，补益肾和肝。龟得到天地的阴气最为深厚，虎得到天地的阴气最为雄健；用血气中属于阴类的药物来补阴，是希望同类之气相互求应。陈皮，是取它能够推动陈腐之气的作用；羊肉，是取它能够补益五脏阳气的作用。有人问：为什么不用橘核、枳实、细辛、川楝子、青皮这一类药呢？我说：这些都是破气药。过去的医生固然多用这些药，然而那只是治疗表证罢了，何况还会触犯使正气更加虚弱的禁戒呢？正气实的患者可以使用这些药。狐疝，白天则气向外出，肾囊肿大，使人难以忍受。夜间则气向内入，肿胀全部消退，几乎没有任何痛苦。用补中益气汤加黄蘗、知母汤主治。疾病痊愈后就停止用药。狐狸这种动物，白天出穴并排尿，夜间进入穴中而不排尿；狐疝的证候与此相似，所以称为狐疝。白天属阳；夜间属阴。白天发病而夜间不发病，是气分有病而血分没有病。所以用人参、黄芪、白朮、甘草来补益气。方中有升麻、柴胡，就能够升举下陷的阳气；方中有黄蘗、知母，就能够补益不足的坎水。当归味辛，可以使壅滞的血液流通；陈皮气味芳香，可以疏利陈腐的气。有人问：为什么不以辛香行气的药剂为主呢？我说：本来是因为气不足而致病，却又用行气药作为主治，不仅没有益处，反而会伤害它。（疒颓）疝，是顽固性的疝。睾丸虽然肿大，却没有疼痛等不适。这种病是父子相传，在出生之初就已经如此，并不是出生以后由三种原因造成的疾病，所以不必专门治疗。有的人先患（疒颓）疝，后来又出现疼痛等不适，这是兼有前面六种证候的情况，应当根据前面的方剂酌情处理。《外科正宗》【明代　陈实功】肾囊风 肾囊风，是肝经受风湿之邪而形成的。患处发痒，喜欢用热水洗浴；严重时疙瘩顽固麻木，破溃后流出脂水。宜用蛇床子汤熏洗，洗两次就会痊愈。阴虱 阴虱，又名八脚虫。这是肝、肾两经的浊气所形成的，生此病是不吉利的。宜用银杏无忧散调和津液后涂擦；内服六味地黄丸，每一斤加入蜜炒黄蘗一两、芦荟五钱，以清理化解病邪的根源，痊愈后不再发作。下疳

译下疳，是邪淫所产生的欲火郁滞而形成的。它的成因有三种：第一，是男子欲念萌动，阴茎勃起，淫火炽盛，却没有发泄，因而败精和浊血流滞在中途，凝结成肿块。第二，是妇女生殖器中瘀积着精液，浊气尚未排净，便与男子交合，因而淫精相互传染而形成。第三，是使用房术中的热药，涂抹阴茎、洗擦生殖器，以兴助阳火，煽动阴精；侥幸一时不衰，长久停留而不得泄出，多半使火邪郁结在末端，未能发散而形成。男子因欲念萌动、火邪郁结所致的证候，刚开始时一定先有小便涩滞淋漓、排尿疼痛，接着流出黄色浑浊的败精，阴茎逐渐受损，严重时就会肿痛腐烂。治疗应当疏通利导肝肾的邪火，例如八正散、清肝导滞汤之类。妇女生殖器不洁，刚开始时皮肤肿胀而光亮，严重时像水晶一样；皮肤破裂后流水，肿痛日益发生，瘙痒麻木时常发作。治疗应当解毒、消除风邪，例如将龙胆泻肝汤与平胃散合用。男女因房术受伤、毒邪蕴积所致的，开始时阴茎瘙痒疼痛，坚硬而呈紫色，逐渐生出疙瘩，渐渐腐烂，血水淋漓，并且不时勃起。治疗应当泻火解毒，例如黄连解毒汤、芦荟丸之类。外用银粉散、珍珠散、人中白散，选择其中一种使用。又有先患疮，后来误用熏条和擦药，毒邪因此凝结在此处的，详见结毒门。看法 刚开始时，不红不肿，睡觉时不能勃起，阴茎稍有损伤，小便通利，这种情况较轻。已经形成时，微微发热、肿胀，皮肤颜色光亮，小便发红，并且兼有白浊，这种情况尚属平常。已经损伤时，肉色红润鲜活，灼热坚硬而肿胀，小便不痛，大便不秘，这种情况容易治疗。刚开始时，小便淋漓，阴茎受伤，坚硬而疼痛，逐渐开始腐烂，这种情况危险。已经形成时，腐烂溃破并向内攻入，阴茎受损，颜色发紫而没有脓，疼痛像针刺一样，这种情况严重。治法 刚开始时，肿痛发热，小便涩滞，这是肝经湿热，应当泻肝渗湿。肿痛坚硬，灼热发作而寒热交替，口燥咽干，大便秘结的，应当通利大小便。阴茎肿痛，小便像淋病一样，出现自汗、盗汗，有时尿血，应当清心滋肾。阴茎窍口发痒，时常流出白浊，发热口干，津液少的，应当益肾清心。溃破后仍肿痛，小便赤涩，白天安静，夜间疼痛加重，应当滋阴泻火。溃烂不止，肿硬又发作，疼痛日益加深，秽浊气味不退，应当清肝解毒。鱼口便毒 所谓鱼便，左侧的叫鱼口，右侧的叫便毒。总的来说，都是精血交错，在两胯合缝之间结聚成肿块。如果靠近小腹以下、阴毛之间结肿，叫作横痃，也叫外疝。这是因房事时忍住精液，强行闭固而不泄；或者欲念已经萌动，却停滞而不能遂愿，导致精血运行，凝滞结聚而成为肿块。治疗应当疏散滞结、运行瘀血，通利大小便，如九龙丹、山甲内消散。七天以后服用它，病根就会牢固。恐怕它化脓，应当用火针法刺破，这也很有效。已经出脓的，服用十全大补汤，大概容易收口；拖延就恐怕产生其他证候，难以痊愈。看法 刚开始时，结聚肿胀而不红，微微发热，行走稍微便利，没有寒热交替发作的，病情较轻。已经形成时，红赤肿痛，发热灼痛，举止行动艰难，到了夜间尤其严重的，容易治疗。已经溃破时，脓液稠厚，肉色红润鲜活，肿消痛止，新肉容易生长并发痒的，病势顺利。刚开始时，结聚的肿块坚硬如石，硬实而刺痛，起坐不便，并有寒热的，病情严重。已经溃破时，肌肉腐烂，肿痛不减，脓水清稀，孔洞深而疮口大且不能收敛的，病情危险。治法 刚开始时，肿块渐渐结聚，出现疼痛，两胯牵扯拘急，身体发寒发热，应当疏散表邪。已经形成时，肿块坚硬并发热，疼痛而内热，口干，大小便秘结，应当通利大小便。发散疏利之后，肿痛仍然发作，希望它化脓的，应当使用托里消毒法。灼热肿胀，发热疼痛日久，急迫胀满而痛苦很重，内部已经成脓的，应当赶快切开。已经溃破以后，脓水不断，新肉生长迟缓而不能收口，应当健脾胃、补气血。囊痈 囊痈，是阴虚湿热流注于阴囊，凝结而形成肿块。到了溃破以后，即使睾丸悬垂，也仍然不会伤害身体。因为毒邪是从外部发出，治疗应当补阴、清利湿热，能够奏效的十有八九。近来有人误用治疗疝病的热性药物，多半会使热邪过盛而化脓，后来难以收口。初起宜用龙胆泻肝汤，病程稍久则用滋阴内托散，外敷如意金黄散，都可以使病邪从内部消散。还有一种水疝，皮肤颜色光亮，没有发热和发红，却肿胀疼痛；有时空虚的阴囊中聚积水液，宜用针从便利之处引出水气，病就会安定。如果肿痛日久，内部已经成脓，出现胀痛，可以赶快用针刺破；内服十全大补汤，加山茱萸、牡丹皮、泽泻治疗，间隔服用六味地黄丸，也能痊愈。看法 刚开始时，不红而微微肿胀，肾子牵引疼痛，不发寒热，起身和坐下都方便，病情较轻。已经形成时，红肿发热，形状和颜色光亮，疼痛有时发作，饮食仍有滋味，这是病势顺利的表现。已经溃破时，脓液稠厚，肿胀消退，疼痛停止，新肉逐渐生长，创面不痛而发痒，能够收口，这是吉利的征象。溃破以后，发生腐烂，阴囊皮肤脱落，严重时睾丸突出；能够进食而不疼痛的，还可以治疗。刚开始时，坚硬而呈紫色，日夜疼痛剧烈，小便不利，大便泄泻，病情严重。已经形成时，坚硬而不溃破，疮头腐烂却没有脓，疼痛没有固定时间，常常流出血水，病情严重。溃破以后，脓疮口张开，肿痛不减，身体发寒发热，睡卧不安，病情危险。治法 刚开始时寒热交替发作，肾子肿痛，疼痛牵连小腹，应当发散寒邪。已经形成时，红肿发热，口干而灼热疼痛，小便不利，大便秘结，应当通利二便。已经溃破，疼痛不减，脓水清稀，早晨寒冷、傍晚发热，应当滋阴内托。溃破以后不能收口，午后发热，饮食减少，应当养血健脾。溃破以后睾丸悬垂，不能收口的，应当外用生肌药，内服补益托扶之药。悬痈

译悬痈，是三阴亏损，湿热凝结聚集而形成的。这个穴位在肛门之前、生殖器之后，又叫海底穴。刚开始生出时形状像莲子，瘙痒少而疼痛多；日子久了，逐渐像桃李那么大，红赤肿胀，灼热疼痛，想要溃破成脓；破溃以后，轻的会成为漏疮，重的会耗尽气血，转变为虚劳痨瘵而不能起床，这种情况大多如此。刚开始时，如果元气壮实，宜用九龙丹泻去病根；体质稍虚的，内服沃雪汤以消散并利除湿热，也有能够消退的，但十人中只有三四人。如果十多天以后，肿势已经形成，不能从内部消散，宜用托里消毒散加山甲、皂角刺，服药后自然会破溃。如果肿块高起而光亮，脓已成熟却没有破头，应当赶快用针刺破；污秽的脓液一流出，病就容易安定。如果脓液排出以后，早晨服六味地黄丸，中午服十全大补汤加丹皮、泽泻，以温补并滋养阴气。如果是平时食用肥甘厚味、体质壮实的人，初起服龙胆泻肝汤，溃破后服滋阴八物汤，以清除蕴积的热邪。身体瘦弱、房事劳累、气血虚弱的人，初起服八珍汤加泽泻、制甘草；溃破后服十全大补汤加丹皮、熟附子。脾气虚弱的，用补中益气汤来滋养化生之源。日久形成漏疮的，用国老膏煎化后吞服蜡矾丸。病初到病末误服寒凉药物，损伤胃和脾，使气血像冰一样凝滞，以致疮孔逐渐扩大、污秽脓液不止的，必定会变成虚弱消瘦的痨瘵，最终难以痊愈。看法 刚开始时像松子，逐渐大得像梅子、李子，红赤肿痛，光亮发热，病情较轻。已经形成时，肿块高起而疼痛，根部不消散，皮肤薄而容易破，脓已形成并胀痛，容易治疗。已经溃破时，脓液稠厚而黄，气味不臭，灼热肿胀容易消退，疼痛停止而发痒，病势顺利。刚开始时，颜色发紫而坚硬，根部漫肿，疼痛牵连臀部和膝部，大小便不利，病情严重。已经形成时，肿得像黄瓜，出现紫斑并腐烂，流出污秽水液而没有脓，疼痛剧烈并气息衰弱，难以治疗。已经溃破时，污秽脓液不断，疮口张开，肌肉颜色不红润鲜活，出现虚热、饮食减少，病势逆转。治法 刚开始时寒热像疟疾一样交替发作，喜欢盖厚衣被，口干，喜欢饮热汤，应当发散邪气。已经形成时，灼热疼痛，内有热邪，口干而喜欢冷饮，大便秘涩，应当稍微通利一下。日久以后，内部已经成脓，却没有破头而胀痛的，应当赶快用针刺破，治疗应当补益托扶。溃破以后，脓水清稀，虚热不退，肿痛不消，应当滋阴健脾。疮口不能收敛，饮食减少，残余肿胀不消，新肉不生，应当大力补益脾胃。《医门法律》【清代　喻昌】疝 凡是治疗水肿病，遇到患者小腹平素有积块、疝瘕，却误用发汗解表、攻下里气的方法，导致浊气向上冲入胸部和胃部，发生剧烈呕吐、气机大逆，疼痛牵引阴部筋脉，突然死亡而无法救治的，这是医生误治造成的死亡。《金匮要略》阐明，腹痛而脉象弦紧；脉弦说明卫气不能运行，于是恶寒；脉紧说明不想进食；邪气与正气相搏，就成为寒疝。寒疝绕着肚脐疼痛，发作时会自然出汗，手脚厥冷。脉象沉而弦的，用大乌头煎。由《内经》所说心疝的名称推论，凡是腹中有结聚疼痛的地方，都可以称为疝，并不只是睾丸之间的病变才叫疝。然而寒疝绕脐疼痛，脉象阳部弦、阴部紧；阳部弦，所以卫气不能运行而恶寒；阴部紧，所以胃中寒邪旺盛，不能消化饮食。这里所说的邪，就是胃中的阴邪；所说的正，就是胃中的阳气。胃中水谷所化的精气和水谷所化的强悍之气，都是正气。如今寒邪进入营分，与卫气相搏，营气就成为邪，卫气就成为正了。绕脐腹痛，自然出汗，手脚厥冷，阳气微弱而阴气旺盛，病情就危险了。所以用乌头的温性配合蜂蜜的甘味，使药进入胃中以建立其中的正气、缓和病势，使卫分的阳气旺盛，营分的邪气自然不能停留；这也是不使虚寒从下向上发展的深层意思。《古今图书集成·医部全录》卷二百二 前阴门 《景岳全书》【明代　张介宾】阴器纵痿 男子阴茎不能勃起，通常是命门火衰、精气虚寒，或者七情过度和劳倦损伤了生发阳气的功能，因此形成这种病证。也有湿热过盛，使统领生殖功能的宗筋松弛，因而痿弱无力。就像暑热达到极点时，各种东西都会柔软萎缩一样。经文所说的“壮火食气”，也是这个意思。有火还是无火，可以根据脉象和证候来区分；不过命门火衰的占十分之七八，火盛的只是少数。凡是思虑焦灼、劳心过度、忧愁郁闷太过的人，大多会出现阳痿。阴阳二气总会聚于宗筋，宗筋又会合于气街，而阳明经在其中起主导作用。宗筋是精血运行的通道，而精血正是宗筋化生的根本来源。如果忧思过度，抑制损伤了心和脾，病就会影响阳明经与冲脉；水谷、气血汇聚之海必然亏损，气血不足，阳道也就不能振奋。经文说：“二阳经的病发于心脾，使男子不能行房事隐曲之事，女子月经不来。”说的就是这种情况。凡是受到惊吓恐惧而久久不能释怀的，也会导致阳痿。经文说“恐惧会损伤肾”，正是这个道理。所以突然遭遇大惊大恐，甚至因此遗尿，便是肾受到损伤的证据。又有人原本阳气旺盛，却突然受到惊恐，随后阴茎立即痿弱，这同样可以证明惊恐伤肾。若属命门火不足、精气虚寒而不能勃起，应选用右归丸、赞育丹、石刻安肾丸这一类方剂治疗。若命门火并未明显衰弱，只是血气不足，就应选用左归丸、斑龙丸、全鹿丸这一类方剂调治。凡因思虑、惊恐而损伤肾气，导致阳道痿弱的，必须培补心脾，使胃气逐步充足；这样冲脉、任脉才能恢复振作，元阳也才有可能复原。可用七福饮、归脾汤之类。但患者还必须彻底放下心事，使精神和气机舒展，才可能取得疗效；否则只靠药物之力，终究没有好处。那些忧虑、思念、恐惧过度的人，常常会损伤并压抑阳气；如果不补益命门之火，始终难以恢复生机。可用七福饮，再加桂、附、枸杞之类。凡因肝肾湿热而使宗筋松弛的，也属于阳痿。治疗应清除火邪以坚固肾气，但必须同时见到火热的证候和脉象，并且内外表现相互吻合，才能确定属于这种证型。可用滋阴八味丸，或者丹溪大补阴丸、虎潜丸这一类方剂治疗。若火热之邪特别旺盛，滋肾丸、大补丸这一类方剂也都可以使用。疝论

译所谓疝气病，凡是小腹或睾丸肿胀、疼痛，且发作和停止没有固定时间的，都属于这一类。不过疝病的证候各不相同。比如《内经》所说的狐疝，是因为肿胀时隐时现、出入没有规律；有一种称为（疒颓）疝，是因为肿胀顽固，患处麻木没有知觉；有冲疝，是因为气从小腹向上冲逆而产生疼痛；有厥疝，是因为阴部有气结聚，气机逆乱而成为疝；有疝瘕，是因为小腹郁闷发热而疼痛，并排出白色液体，另一个名称叫蛊；有六经风疝，就是《四时刺逆从论》中所说的那种情况；有小肠疝，就是《邪气脏腑病形篇》中所说的那种情况。以上七种，总的来说都属于疝病的范围。然而疝病并非男子独有，妇女同样也会患。经文说：腹中有积聚之气，又有逆乱之气，称为厥疝；女子也依同样的道理发病。又说：厥阴经所说的（疒颓）疝，表现为妇女小腹肿胀。至于冲疝、疝瘕一类，也都是男子和妇女共同可能患的病。不过，睾丸的病只发生在男子身上，其他病情都应当详细审察。考察张子和所说的话：遗尿、尿闭不通、阴痿、膀胱痹、精液滑泄、白淫，都是男子的病。如果血液枯竭而月经不来，月经停止后腰膝以上发热，双足痿弱，咽喉干燥，尿闭不通，小腹有肿块，肿块有时固定、有时移动，前阴突出，后阴生痔核，都是女子的病。只是女子不称它为七疝，而称为瘕。如果年轻时就患上这种病，无论男子还是女子，都会失去生育子女的能力。这个说法确实并不错误。可是现在的人只谈男子的疝病，完全不知道妇女也会患疝，实在是失于偏颇。疝气所涉及的经脉，本来就不只一条。如《内经》所说：任脉发生病变，男子体内结聚七疝，女子则出现带下和瘕聚。督脉发生病变，气从小腹向上冲到心部而疼痛，大小便都不能排出，这叫冲疝。又说：脾经的病邪传到肾，病名叫疝瘕。又说：三阳经患病而发寒热，病邪传变后成为（疒颓）疝。又说：邪气在小肠，就会牵连睾丸的系带，并联系于脊柱。又说：邪气侵入足厥阴经的络脉，会使人突然发生疝病并剧烈疼痛。又如心、肝、脾、肺、肾五种疝的脉象，各自都有不同的辨别方法。这些是《素问》所说各条经脉的疝病。又如《经筋》等篇说，足阳明经的筋脉发生病变，会出现（疒贵）疝和腹部筋脉拘急；足太阴经的筋脉发生病变，会出现生殖器扭绞疼痛，向下牵引至肚脐，以及两胁疼痛；足厥阴经的筋脉发生病变，会出现生殖器不能正常发挥功能等情况；这些是《灵枢》所说各条经脉的疝病。张子和说：疝病有七种，前人对此论述很多；凡不是《灵枢》《素问》《铜人》所说的，我都不采纳。于是引用《灵枢》的论述说：足厥阴经的筋聚集于阴器，所以阳明经和太阴经的筋，也都交会于阴器。只有厥阴经主管筋，因此患疝病，必定根源于厥阴经。这就是子和的意思：他认为疝病属于筋病，而筋由肝所主管，所以患疝必在厥阴经；这种说法似乎也有道理，但实际上并不是这样。看看《内经》中像前面所引的那些论述，难道说不是《灵枢》《素问》的话，子和就都可以不采纳吗？况且筋虽然主要由厥阴经主管，但它分散见于各条经脉，也就成为各经的筋了。如果病在各条经脉，难道固然可以因为病在筋，就把相关经脉抛开吗？何况《厥论》说：前阴是宗筋聚集的地方，也是太阴经和阳明经交会之处。《痿论》又说：阴经和阳经总汇宗筋的交会处，交会于气街，而阳明经是其中的主导。这些说法难道也可以不采纳吗？这样看来，小腹和前阴所涉及的经脉，包括厥阴、少阴、太阴、阳明、少阳、太阳，以及冲脉、任脉、督脉，都有关系。现在考察《铜人经》治疗疝病的方法，可见各条经脉都有相应的俞穴。如果说疝病只属于厥阴经，那么其他各经的作用就全都被否定了。即使子和也逐一指出各条经脉的穴位，说这些穴位虽然也能治疗疝病，但终究不是疝病发生的部位；这是什么道理呢？后来朱丹溪于是根据子和的话，说经书所说有七种疝：寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、[原文作“(疒颓)”]疝；并且专门归属于肝经，与肾经完全没有关系。到了戴原礼，又根据丹溪的说法，认为疝病本来只属于厥阴这一条经脉。我曾见到世俗所说的小肠、膀胱下部的气病，这些全都是胡说。唉！这种种议论，都是后世学医之人的主观臆见，果真值得相信吗？果真值得奉为治法吗？医学失去真传，大多就是这样。所以凡不是《灵枢》《素问》《铜人》所说的，我实在不敢采纳。疝气这种病，有寒证，也有热证。但它开始时必定是先受到寒湿，或触犯了生冷之物，以致邪气聚集在阴分；作为病变开始的起因，没有不是由寒湿造成的。等到病邪郁结日久，就有郁结而化热的情况。或者有些人本属阳盛体质，火气因邪气聚集而更加明显，湿与热相互助长，也会形成这种情况。所以《内经》谈到疝病时，对寒证和热证都有论述。比如说：病在小腹，腹部疼痛，大小便都不能通，这种病叫作疝，是受寒所导致的。又说阴气也很盛，脉道胀满而不通，所以称为[原文作“(疒颓)”]癃疝。又说肝脾受到寒湿侵袭，病情与疝病相同。又说太阳、太阴、阳明三经的气势偏胜或衰退后复常，都有疝气；这些都是在说疝病属于寒证。又比如说脾风传给肾，叫作疝瘕，小腹中郁闷发热而疼痛，排出白色液体，另一个名称叫蛊。又说足厥阴经的筋发生病变，会使阴器不能正常发挥作用；受到寒邪则阴器收缩内缩，受到热邪则松弛挺起而不能收回；这些都是在说疝病属于热证。这就是《内经》论述疝病，有寒有热，从未偏废其中一方面的情况。看看丹溪说：从《素问》以下的医家，都认为疝病属于寒，大概是因为寒邪主收缩牵引，经络受到寒邪，就会收缩而不能通行，所以发生疼痛。然而也有人踢冰、涉水，一生都不患这种病，这是因为体内没有热邪。大体说来，这种证候起初是湿热留在经脉中，郁结日久，又受到外来的寒气束缚，不能疏通消散，所以发生疼痛。如果只把它当作寒证，恐怕仍然不够完备。这就是丹溪的论述。所以他治疗时多从火热入手，往往加倍使用山栀、黄蘗之类的药物。对此我不能不说几句。看《内经》前面所说的疝病，原本并不是只按寒证来论治；只是论述寒证的内容比论述热证的多，这本来就是疝病的主要情况，医理上不能改变。何况疝病是寒邪侵入经脉而造成疼痛，等到病久以后才会郁结化热；如果开始时没有受寒，又怎么会导致疝病呢？这说明寒是根本，热是表象。如果说病开始于湿热留在经脉中，后来又受到邪气从外部束缚，所以发生疼痛，那就反而是把热当作根本、把寒当作表象了；难道真是这样吗？至于有人踢冰、涉水，一生都不患这种病，虽然其中也有贵贱不同、时间长短不同的差别，但必定有些人是因为体内阳气充实，寒邪不能侵袭。如果说只是因为体内没有热邪，所以寒邪自然不能侵入，又难道真是这样吗？这些致病原因，是不能不加以辨析的。因此，《内经》中那些极其切合实际、极为恰当的论述，怎么可以不遵从呢？后世的说法，其中有很多穿凿附会、偏颇不全的，怎么能够全部相信呢？至于治疗这种病的方法，固然不能一概断定是寒证，也不能一概断定是热证。只是治疗刚刚受到的邪气时，必须以温通经脉、发散寒邪、运行气机、祛除湿邪为主要原则。切不可过早使用寒凉药物，以致邪气滞留，那样留下的危害就不小了。等到病久以后，有始终属于寒证的，有因寒邪郁结而化热的，也有元阳受损、虚弱下陷日益严重的。只应当观察患者的形体、气色、病情和病因，随着病情制定方剂。如果确实有热证、热脉，并且在外部表现得很明显，才可以用寒凉药物治疗。如果没有可以作为依据的热证，却执意说疝病大多由湿热造成，那么原本没有热的反而会被弄出热来，原本有热的则会更加严重。这是世俗医治中普遍存在的弊病，也不能不引以为鉴。论治

译凡是治疗疝病的方法，都应当先考察它的病因。这种病虽然是由于受到寒湿而形成疝病，但有的是因为房事，有的是因为劳损，有的是因为忧郁愤怒，有的是在饮食、饮酒、受湿之后不知戒慎，导致又受到寒邪；这就是阴邪遇阴分，流注聚结于冲脉、任脉所主的血气之海，向下归入阴分，于是形成各种疝病。所以这种病有遇到寒冷便发作的。有郁结日久而化热，遇到热便发作的。有郁结导致气机上逆，遇到忧郁愤怒便发作的。有湿邪因为寒气而凝滞的。有遇到湿邪便发作的。有疲劳过度而损伤筋脉，遇到劳苦便发作的。有虚邪留在少阴、厥阴经，遇到房事便发作的。有饮食所产生的湿邪留在阳明、太阴经，遇到饮酒或吃奶酪便发作的。病久以后，正气下陷而不能振起，邪气停留而不能消退，于是成为[原文作“(疒颓)”]疝、木疝，就难以治愈了。所以治疗这种病，必须根据它形成的原因，辨别清楚后再施治，这样没有不能很快治愈的。如果茫然混乱，只执着于一种偏颇的见解，直到老了还不醒悟，即使同他谈论，终究也没有益处。治疗疝病必须先治疗气，所以病名也叫疝气，并不是没有道理的。因为寒有寒气，热有热气，湿有湿气，气机逆乱有逆气。气在阳分，就有气分中的气；气在阴分，就有血分中的气。凡是气实的，必须破气；气虚的，必须补气。所以治疗疝病时，在各种证候中都应当兼用行气药。例如疝病突然剧痛，或疼痛非常严重，必定是气机上逆，应当先用荔香散。气实而且多有停滞的，宜用《宝鉴》川楝散，或天台乌药散。没有实邪而寒邪偏盛的，宜用暖肝煎作为主方。寒疝最容易引起疼痛，多是接触、冒犯寒邪，或吃了生冷食物所导致。凡是喜欢温暖、厌恶寒冷，脉象弦细，鼻尖和手脚多冷，大小便没有热象之类的，都属于这种情况。寒邪较轻的，宜用荔香散、暖肝煎、肾气丸、神应散、丁香楝实丸之类作为主方。寒邪较重的，宜用《医林》四神丸、《百一选方》十补丸、壶卢巴丸、沉香桂附丸之类作为主方。有一种治法，是在五积散中加入盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，生姜五片、葱白五寸，一同煎煮，空腹时趁热服下，对气痛难以忍受的病症有很好的疗效。热疝也很容易引起疼痛。凡是火邪聚集在阴分而造成疼痛的，必定有热证、热脉，或者大便秘结，或者小便灼热、闭塞不通，或者胀满，并且烦热而喜欢寒凉的，都属于这种情况。宜用大分清饮，或用茵陈饮加茴香、川楝子之类；也可以用加味通心饮、葵子汤之类作为主方。还有肾本来并不虚，但肝经湿热、火气旺盛，茎中疼痛，筋脉拘急收缩，时而疼痛、时而发痒，时而肿胀，或挺直松弛而不能收回，排出白色物质如精液，随着小便排出，这叫筋疝。宜用龙胆泻肝汤作为主方。湿疝多表现为身体沉重下坠、胀满，但也有疼痛的，应当参考前面所说的寒证、热证来辨证治疗。有不疼痛但长期下坠、久久不愈的，这就是[原文作“(疒颓)”]疝一类。单纯应当治湿理气，宜用加味五苓散，或《局方》守效丸，或苍朮散，或三层茴香丸之类作为主方。有一种说法是：凡治疗[原文作“(疒颓)”]疝，如果不断绝房事、不节制厚味饮食，就不能取得疗效。疝病遇到饮酒便发作的，多由湿热造成，应当先除去湿邪。湿邪兼有热的，宜用大分清饮加茴香、川楝子之类。湿邪兼有寒的，宜用加味五苓散作为主方，或者加减使用葛花解酲汤。血结聚在小腹之间的，叫作血疝。只要观察到它不是气滞，也不是食积，小腹坚硬而有形，大便秘结而色黑，小便通利，就必定属于血积、血疝之类，宜用桃仁膏、桃仁煎或玉烛散之类攻下。疝病遇到房事便发作的，必定属于阴虚一类。阴虚兼有相火妄动的，宜用六味地黄汤加黄蘗、知母、山栀、茴香、川楝子之类作为主方。阴虚而没有火，或兼有寒邪、疼痛而精气虚的，宜用理阴煎，或用八味地黄汤加茴香、枸杞之类，也可以用暖肝煎作为主方。疝病日久，必定多有虚证。有的人本来元气虚弱而偶然患病，有的人不能耐受劳苦，稍微劳累就发作；应当根据脉象和证候加以辨别。凡是治疗虚疝，都应当考察虚弱是在阴分，还是在阳分。虚在阴分的，病情较轻时用暖肝煎、八味地黄汤。病情严重时，则斟酌使用理阴煎、补阴益气煎之类。阳虚的，宜用温胃饮、归脾汤、补中益气汤之类作为主方。阳虚到了严重程度，必定要用桂、附、椒、姜，或用六味回阳饮之类作为主方。虚证中夹有气滞的，应当前面所说的方法为主，并加入疏通导滞的药物，如川楝子、茴香、枳实、山楂、栀子之类，斟酌适宜后作为辅助药使用。疝病有邪气实在、应当攻下的，详见张子和的论述。考察子和治疗七疝的方法，虽然各有不同，但无不使用攻下法，因此不能没有偏颇；所以刘宗厚、徐用诚都对此表示怀疑并加以评论，也只是说他用药太过，并不是说完全不能使用。再看丹溪的治法，却说治疗疝病大不宜使用攻下法，这又与子和的说法相反得太厉害了。我于是考察子和的医案，例如他治疗蔡参军因坐在湿地上而患疝痛、无法忍受的病，用导水丸攻下，病就痊愈了。又有一人因患疟疾口渴而过量饮用浆水，患了疝病；医生给他服姜、附，反而因燥热壅塞，导致阴囊沉重下坠，大得像升斗一样，于是先用导水丸，后来用猪肤散猛烈攻下，病就痊愈了。又如有一个男子突然患疝，阴囊红肿而剧痛，数日不止，各种药物都像投入水中一样没有效果，于是先用导水丸，接着用通经散大力攻下，病就痊愈了。像这类病，难道都不能用攻下法吗？所以只应当斟酌病情的虚实、缓急；如果是邪热闭阻，或是年轻人突然发病，或是肿胀坚硬、红肿疼痛到了极点，就应当使用导水丸、三花神佑丸、禹功散之类。因为邪气旺盛而病势急迫，情势不可遏制，有些情况不是行气、利水等药剂所能奏效的，就不得不采用攻下法。这也是子和的治法中确实有不可废弃之处，不能不加以考察。阴疮 凡治疗这种病，如果内外都已经肿痛溃烂，芍药蒺藜煎最为合适；也可以用四物汤加栀子、丹皮、胆草、荆芥，或用加味逍遥散。如果湿邪导致瘙痒，宜用芍药蒺藜煎，或用归脾汤加柴胡、栀子、丹皮。小便淋漓涩痛的，宜用龙胆泻肝汤加白朮、丹皮。小便淋漓涩痛，又火邪旺盛、疼痛胀满的，宜用大分清饮，或抽薪饮。肿胀而且毒邪下坠的，宜用补中益气汤加山栀、丹皮。可以洗涤的，使用百草煎。可以外敷的，宜用螵蛸散、完疮散。下疳

译下疳这一证，本来是肝肾湿热证。如果没有外来原因而发病，不过是除去湿热，或滋养真阴。湿热清除后，疮自然会痊愈，没有什么可担忧的。只有因接触淫毒而患病的，毒邪有深浅不同，病情也有轻重之别，都宜用百草熏洗，外面再用螵蛸散敷治；病情较轻的自然会痊愈。如果湿热很重，导致肿胀疼痛，宜兼用芍药蒺藜煎治疗。如果毒邪很重，也必须使用萆薢汤。如果感受淫邪，毒邪从少阴经直接进入精宫，就不容易痊愈；即使按照前面的方法治疗，也必须等到便毒、广疮发出来以后，下疳才开始痊愈。既然疮毒已经显现，就应当按照相应证候条目下所列的方法治疗。便毒 关于便毒的论述，按照薛氏的方法治疗，已经说得很详细了。然而，因交合不洁、遭受淫毒而患病的，仍然是最多的。往往先发生下疳，下疳还没有痊愈，便毒就接着发生，这是湿热秽毒造成的病患。凡是刚开始出现肿痛、还没有形成脓液，而元气尚且强健的，应当赶快先除去毒邪，其中以会脓散或牡蛎散最好。如果已经形成脓液，就可以用针刺或腐蚀的方法，关键是迅速排出脓液，再根据证候调理补养，使创口尽快收合。如果刚开始只有一个结核，疼痛轻微，肿胀范围却很大，这有两种证候：一种是邪气较轻，另一种是元气虚弱、毒邪深重所致。如果邪气较轻，只用会通膏加麝香外贴，没有不能消散的；或者用降痈散也可以。如果元气虚弱而毒邪深重，既不消散，又不早日溃破，拖得越久病势越重，最为可怕。等到溃破以后，大多不能收口；病情轻的会成为瘘，严重的会丧命，这种情况只有大力补益元气，才不至于造成祸害。如果红肿灼热、疼痛严重，脓液已经将要形成，病势不能消退，宜用降痈散围敷，中央留下疮头不敷；这样可以使病势收敛，疼痛缓解，脓液迅速形成并溃破。《石室秘箓》【清代陈士铎】阳强不倒 阳强不倒，是虚火向上炽盛，肺金之气不能下行造成的。如果用黄蘗、知母这两味药煎汤饮服，立即就会消退。然而阳强自行倒下以后，整年累月都不能再次振起，这也很令人痛苦。药方用元参、麦冬各三两，肉桂三分，水煎服，服后阳器就会倒下。这个方子的妙处，在于用元参泻去肾中的浮游之火。尤其妙在肉桂只用三分，引导它回到本位，并招引那向上沸越的火；同类之气相互求合，火自然会回归。况且麦冬又能帮助肺金之气清肃下行，以滋生肾水；水液充足，火自然就会平息。阳痿不振 至于阳痿而不能振起，是因为过度损耗，每天泄耗肾中的水液，肾中的火也随之日渐消亡。水液消失，火也随之消失，这是必然的道理。比如一家人的厨房里没有水，又凭什么烧火做饭并产生烟呢？必须先汲取水源，然后取得薪柴炭火，才能钻木取火，用来烹煮饮食；否则就是对着空锅干烧。药方用熟地一两，山茱萸四钱，远志、巴戟天、杜仲、肉苁蓉各一钱，人参、枸杞子各三钱，茯神、肉桂各二钱，白朮五钱，水煎服；服一剂便起效，服二剂便强健，服三剂便见奇效。老年人用量加倍。这个方子在补水之中使用温热药物，于是火气升起，却不用担心炎烧的祸害；自然可以煮汤饮用、煮米进食，绝不会烧焦锅底、沸干药液，或者担心锅具爆裂。阳痿不起，药方用熟地一斤，黄芪二斤，巴戟天、当归各六两，肉桂、去油柏子仁、覆盆子、麦冬各三两，白朮八两，分别研成末，用蜂蜜制成丸剂，每日用白滚汤送服一两，自然会阳气旺盛而不倒。狐疝 男子和女子的治疗，原本没有区别，但也有不同之处。男子与妇女不同的地方，在于男子会患疝病、阳强不倒、阳痿不起。然而疝病中男女不同的，只有狐疝不同而已，其余都相同。狐疝是白天收缩在阴囊上方，夜间下垂到阴囊下方。这是寒湿之邪，又感受阴阳失常之气，在交合之时乘虚而入；有的是在神道穴旁，有的是在风湿交会之处，感受这些邪气而形成。取杜若五钱捣取汁液，用凉水淘洗药材，再取药汁一碗；加入沙参一两、肉桂一钱、桂枝一钱、小茴香一钱、橘核一钱，加水煎煮后服用。服第一剂便能伸出，服第二剂便能消退，服第三剂就完全痊愈。方剂 固真汤【《东垣十书》，下同】：治疗阴汗湿痒，这是正月内拟定的方剂。升麻、柴胡、羌活各一钱，炙甘草、泽泻各一钱半，炒草龙胆、炒知母、黄蘗各二钱。以上药物切成麻豆大小，用水三盏煎至一盏，稍热时空腹服下，再用美味饮食压服。升阳除湿汤：治疗两侧外肾寒冷、两侧髀枢部位出阴汗、前阴痿弱、阴囊湿痒以及散发臊臭气味。泽泻、升麻各一钱半，红花少许，生甘草、酒制黄蘗各二钱，草龙胆、当归梢、羌活、麻黄根、柴胡、汉防己、白茯苓各一钱，五味子二十粒。以上用水三大盏煎至一盏，稍热时服，饭前服用。忌饮酒、吃湿面，禁房事。龙胆泻肝汤：治疗阴部时常反复出现的湿痒和臊臭。柴胡梢、泽泻各一钱，车前子、木通各五分，当归梢、龙胆草、生地黄各三分。以上药物粗略切碎，用水三大盏煎至一盏，空腹时稍热服，再用美味饮食压服。温肾汤：治疗前面所说的证候，这是二月拟定的方剂。麻黄、柴胡梢各六分，泽泻二钱，防风根、苍朮各一钱半，白朮、猪苓、升麻、白茯苓、酒炒黄蘗各一钱。以上药物分作两服，每服用水二大盏煎至一盏，稍热服，饭前服用。天气晴朗时服用，等一个时辰左右，才可以进食。补肝汤：治疗前面所说的证候。黄芪七分，人参、白茯苓、葛根各三分，炙甘草、苍朮各五分，猪苓、升麻各四分，知母、柴胡、羌活、陈皮、归身、炒黄蘗、防风、泽泻、神曲末、连翘各二分。用水二大盏煎成一盏，稍热时空腹、饭前服。忌饮酒、吃湿面。清震汤：治疗前面所说的证候，这是十二月拟定的方剂。羌活、酒黄蘗各一钱，升麻、柴胡、苍朮、黄芩各五分，防风、猪苓、麻黄根各三分，槁本、炙甘草、当归身各二分，红花一分，泽泻四分。用水二盏煎成一盏，临睡时服。禁忌与前面相同。大蒜丸：治疗阴汗湿痒。大蒜不拘多少。将大蒜煨熟，剥去外皮，捣研至烂，与淡豆豉末混合制成丸，大小如梧桐子，用朱砂包衣；每次服三十丸，用枣子、灯心煎汤送服。阴汗湿痒方 炉甘石二钱半，真蛤粉一钱二分半。以上研成粉末，扑撒敷在患处。

译蟠葱散【《和剂》】：治疗男子、妇女脾胃虚寒，寒气攻冲心腹，胁肋刺痛，胸膈痞闷，背部连及颈项拘急疼痛，不想饮食，时常呕吐，霍乱转筋，腹部寒冷泄泻，膀胱气刺痛、小肠及外肾肿痛。还治疗妇女血气攻冲刺痛、症瘕积块坚硬、赤白带下，或发寒热，以及妊娠前后恶血不止、脐腹疼痛和一切虚寒证。延胡索三两，苍朮用米泔水浸一夜，甘草炙，各半斤，白茯苓、蓬朮、三棱煨、青皮各六两，丁皮、缩砂仁、槟榔各四两，肉桂、干姜炮制，各二两。以上捣碎筛成粉末，每次服二钱，用水一盏，加入连根葱白一茎，煎至七分，空腹、饭前稍热服。又一方：治疗阴部突然疼痛。桃仁用汤浸泡，去皮尖和双仁，麸炒至微黄；苦楝子、怀香子、没药各一两。以上研成细末，每次服二钱，饭前用热酒调服。铜绿散【《医学入门》，下同】：治疗男女阴部湿疮、虫蚀疮。五倍子五钱，白矾一钱，乳香、铜绿各五分，轻粉二分半。以上研成末，先用药水洗患处，再把药末撒敷上去。蝉蜕散：治疗阴囊突然肿胀，多因坐卧在湿地上，或被虫蚁吹触所致。蝉蜕半两。以上用水一碗煎汤洗患处，药汤温了再洗；同时与五苓散合用三疝汤，加灯心煎服。泻肝清热汤【《疮疡全书》，下同】：治疗肝经湿热，毒邪流入膀胱经，形成阴囊痈。龙胆草用酒拌炒，当归梢、炒车前子、泽泻、生地、芍药、黄连、黄蘗、知母、淡竹叶、木通、防风各一钱，甘草梢五分。以上药物作一剂，用水二碗煎至八分，饭前服。乌金散：治疗前面所说的证候，患处腐烂时用此药外敷。麸不拘多少，烧至存留药性；紫苏叶。以上研成细末，用香油调和涂搽，干撒也可以。加味小柴胡汤：治疗前面所说证候的溃烂，以及食欲减退、不想进食、午后发热。柴胡、人参、黄芩、川芎、白朮、黄芪、当归、甘草、黄蘗、知母各一钱，半夏、白芍各五分。以上用水煎服。掺药：治疗前面所说的证候。轻粉、孩儿茶各二钱，红绒灰一钱五分，飞丹、鸡内金烧存性、煅炉甘石各一钱，冰片三分，真珠五分，麝香二分。以上研成极细末，撒在疮上。清湿泻肝汤：治疗肿毒疳疮。升麻、羌活、柴胡、知母、黄蘗、泽泻、青皮、川芎、生地、苍朮、木通、龙胆、生甘草。以上药物粗略切碎，用水煎服。发热的，加黄芩；小便不利的，加车前子；虚弱的，加人参。又一方：治疗气虚无力、茎根下面生疮、脓水不断的病证。人参、黄芪、当归、柴胡、升麻、甘草梢、黄蘗、知母、红花、白芍、黄芩、龙胆草。以上药物粗略切碎，用水煎服。防风羌活汤：治疗下疳。防风、羌活、荆芥、独活、制黄芪、牛蒡子、山栀、甘草、木通、苍朮、车前子、天花粉。以上药物粗略切碎，用水煎服。洗方：治疗下疳。冬青叶四五十片，甘草、黄蘗、防风。以上药物粗略切碎，煎汤

译洗患处。掺药：治疗下疳。孩儿茶、轻粉、黄蘗、冰片、烧过的橄榄核各一钱。以上研成末，撒敷患处。又一方：治疗内外蛀疳疮，以及小便方面一切疳疾。苍朮、黄蘗、滑石各二钱，秦艽一钱。以上药物粗略切碎，用水煎服。如果小便涩滞疼痛，加甘草节、蒲黄。又一方：治疗前面所说的证候。黄芪、白蒺藜、羌活、白附子各二钱。以上研成末；取猪腰子一副，用竹刀剖开，把药末放入其中，用线扎紧，以白酒煮熟，空腹服用。隔纸膏：治疗小便疳疮严重溃烂。面粉、白蜡各一两，黄蜡八钱，冰片一钱。先用麻油三两，在火上熬化白蜡、黄蜡，接着放入面粉，再加入冰片，制成隔纸膏贴敷；五天以后疼痛就会停止，肌肉也会重新生长。茯苓补心汤：治疗各种妒精阴疮。白茯苓、干葛、前胡、桔梗、甘草、陈皮、白芍、紫苏、人参、半夏、当归、熟地、川芎、枳壳。以上药物粗略切碎，加入生姜三片、枣肉二枚、灯心二十茎，用水二钟煎服。补心养胃汤：治疗前面所说的证候。陈皮、半夏、茯苓、甘草、白朮、黄连、当归、生地、青皮、白芍、槟榔、乌药、远志、滑石、山栀、车前子、延胡索、川芎。以上药物粗略切碎，用水煎服。内补托里流气饮：治疗前面所说的证候。茯苓、泽泻、猪苓、紫苏、山栀、甘草节、黄连、白朮、川芎、当归、生地、白蒺藜、白芍、人参、黄芪、木通、青皮、香附子、苦参。以上药物粗略切碎，用水煎服。水黄膏：治疗前面所说的证候。黄连二两，用水二碗，以文火和武火煎至一碗，滤去药渣，再隔水用慢火煎至一酒杯；加入冰片三分、麝香三分、轻粉五分、硫黄末一钱。以上药物都研成末，用黄连汁调和，再用鹅毛蘸取润涂患处，立即见效。一抹散：治疗前面所说的证候。黄连末、鹿角灰、鸡内金灰各一钱，红绒灰、孩儿茶各七分，珍珠末、冰片、轻粉各五分，麝香三分。以上研成细末，干撒在患处。洗方：治疗阴部虫蚀疮。川椒五分，蛇床子半斤，白矾三钱，桃枝、柳枝各七枝，蕲艾、苦参各一两。以上用米泔水五六碗煎沸，去掉药渣，趁热熏洗患处。又一方：治疗前面所说的证候。雄黄一钱，硫黄五分，木鳖子一枚，去壳切片，桃仁五粒，艾五钱。把前面的药物放入艾中，制成条状，放在马桶内熏蒸患处，虫就会死亡。麻黄汤：治疗阴部肿胀，或生疮，或溃烂。麻黄、黄连、蛇床子各五钱，蕲艾三钱，乌梅三枚，大戟、防风、白矾各八钱。以上切碎，煎汤熏洗患处。再用孩儿茶一钱，轻粉、冰片、杏仁灰各五分，研成末后撒敷。黄芩汤：治疗妒精阴疮。当归、黄芩、川芎、大黄、白矾各二钱，黄连三钱。以上切碎，用水五碗煎煮，熏洗患处。洗后敷雄黄、硫黄、轻粉末。又一方：治疗阴部溃烂。孩儿茶、鸡内金各一钱，轻粉五分，冰片三分。以上研成细末，干撒在患处。又

译一方：治疗阴疮，与男子妒精疮大致相同。黄丹、枯矾、萹蓄、槁本各一两，硫黄五钱，蛇蜕一条，烧成灰。龙胆汤：治疗左右两侧的便毒。龙胆草一钱，木鳖子三枚，大黄三钱，桃仁、红花、当归须各等分，[原文作“(艹舌)”]一枚。以上药物粗略切碎，用水、酒各一碗煎至八分，去掉药渣，放在露天过一夜；第二天早晨空腹温服，服后通利十余次。荆防败毒散：治疗前面所说的证候。穿山甲、甘草、红花、羌活、当归、金银花、天花粉、赤芍、防风、生地黄、木通、枳壳、川芎、乌药各一钱，槐花末二钱，牛膝五钱。以上用水煎服。

译败毒流气饮：治疗小肠流注。紫苏、桔梗、枳壳、甘草、香附、防风、川芎、羌活、独活、白芷、白芍、槟榔、茴香、泽泻、延胡索。以上药物粗略切碎，加入生姜三片、枣一枚，用水煎煮，空腹服。清心流气饮：治疗前面所说的证候。白朮、茯苓、猪苓、泽泻、麦冬、青皮、防风、柴胡、羌活、赤芍、香附、生地黄、川芎、紫苏、甘草。以上药物粗略切碎，加入生姜三片、枣一枚，用水煎服。小便不利的，加车前子、滑石、木通。乳香散【《儒门事亲》】：治疗下疳。乳香、没药（都去油并研碎）、轻粉、黄丹、龙骨、乌鲗骨、黄连、黄芩、铜绿各等分，麝香少许。以上研成细末，先用温浆水洗患处，再撒在疳疮上。疳蚀散：治疗同上。虾蟆、木香、硫黄、铁精各等分。以上药物在五月五日研成末，加入少许麝香，撒敷患处。青木香丸【《医学入门》】：治疗寒疝以及膀胱疝气所致的肿胀。破故纸、荜澄茄、槟榔各二两，青木香一两，黑丑头末三两。以上研成末，用水制成梧桐子大小的丸剂，空腹用盐汤送服五十丸。又一方。青木香丸二百粒，螌蝥七个。以上药物一同炒至微微发香，用磁器盖住；等冷却后去掉螌蝥。每次服五十丸，用茴香酒吞服。因为疝病属于肝，所以借助螌蝥来治疗风邪。当归四逆汤【《医学纲目》】：治疗寒疝、脐下冷痛。当归一钱二分，附子、肉桂、茴香各一钱，白芍药、柴胡各九分，延胡索、川楝子、茯苓各七分，泽泻五分。以上切碎，制成一剂，用水煎煮，空腹服。羊肉汤【《金匮要略》】：治疗寒疝导致的脐腹胀痛，手都不敢靠近。羊肉一斤，生姜五两，当归三两。以上用水八升，煮取三升；每次服七合，每日服三次。葱白散【《三因方》】：治疗寒冷之气进入膀胱而导致的疼痛。川芎、当归、枳壳、厚朴、蓬朮、三棱、肉桂、干姜、人参、神鞠、麦芽、青皮、茴香、木香、熟地黄、白芍药、赤茯苓、川楝肉各五分。以上切碎，制成一剂，加入葱白二茎、盐一匙，煎服。四神丸【《丹溪心法》】：治疗冷疝胀痛。吴茱萸一半用酒浸泡，一半用醋浸泡，焙干；荜澄茄、青木香各五钱，大香附一两。以上研成末，用糊制成梧桐子大小的丸剂，以盐汤送服七八十丸。秘传茱萸内消丸【《直指方》】：治疗疝气以及阴部一侧偏大，或生疮流出黄水。原文“(疒贵)”字样疑为缺字或OCR占位符。吴茱萸一半用酒、一半用醋浸泡一夜，焙干；山茱萸，肉桂，醋浸焙干的马蔺花，木香，黑丑头末，盐炒茴香，炒延胡索，川楝肉，青皮，陈皮（都去白），海藻（洗去咸味，焙干），炒桃仁，炒白蒺藜，各五钱。以上研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，以盐汤或温酒送服五七十丸。牡矾丹【《医学入门》，下同】：治疗阴囊生疮流出水液，瘙痒非常痛苦，搔抓也不能止痒，后来必定疼痛。牡蛎粉、黄丹各二两，枯白矾四两。以上研成末，夜间用手捏取药末擦在瘙痒处，连续擦三四次，自然会平复。加减柴苓汤：治疗各种因湿热导致的疝病，表现为肿痛流出水液。柴胡、泽泻各一钱，半夏、赤茯苓、荔枝核、白朮、猪苓、山楂、栀子各七分。以上切碎，制成一剂，用水煎服。如果没有荔枝核，就用橘核代替。神圣代针散【《医学正传》】：治疗血积所致的疝痛，以及各种疝病的刺痛，服用后有神奇疗效。乳香、没药都去油并研碎，当归、白芷、川芎、制芫青各一钱。以上研成末，每次服一字，病重的服五分；先倒好茶一盏，再把药末撒在茶上，不要吹动搅拌，立即细细啜饮。荡疝丸【《古今医鉴》】：治疗气疝。蓬朮、木香各四钱，黑丑头末、炒破故纸、炒茴香、炒川楝子各一两，青皮、陈皮各三钱。以上研成末，用酒糊和成梧桐子大小的丸剂，空腹用酒送服五七十丸。气疝饮【《医学入门》】：治疗气疝。黄连用吴茱萸煎水浸泡后炒，二钱；甘草三分；人参、白朮各一钱；白芍药、陈皮各七分。以上切碎，制成一剂，加入生姜三片，用水煎服。

译三茱丸【《丹溪心法》】：治疗气疝肿痛。山茱萸、吴茱萸、食茱萸各二两，川楝一两，炒破故纸一两七钱，螌蝥十四个，与药同炒至红色后去掉螌蝥，炒黑丑头末一两，青盐、青皮、炒茴香各三钱。以上研成末，用醋面糊和成梧桐子大小的丸剂；先嚼桃仁十五粒，再用温酒或盐汤送服三五十九丸。聚香饮子【《医学入门》】：治疗因七情损伤而形成的疝气。乳香另行研碎，沉香、白檀香、木香、藿香叶、丁香各八分，延胡索、姜黄、乌药、桔梗、桂心、甘草各四分。以上切碎，制成一剂，加入生姜三片、枣二枚，用水煎服。二香丸【《丹溪心法》】：治疗狐疝上下出入而引起的疼痛；或者疝痛发作时腹内积块的疼痛停止，疝痛停止后腹内积块的疼痛又发作。木香、香附子各三两，山楂肉二两，三棱、醋煮蓬朮、神鞠、姜黄、南星各一两，与吴茱萸同炒的黄连、萝卜子、桃仁、栀子仁、炒橘核各五钱。以上研成末，用姜汁浸过的蒸饼制成梧桐子大小的丸剂，以白汤送服五七十丸。天台乌药散【《东垣十书》】：治疗小肠气。川楝子十个，与巴豆十四粒一同用麸炒至黑色，去掉巴豆和麸；乌药、木香、炒茴香、良姜、青皮各五钱，槟榔三钱。以上研成细末，每次一钱，用温酒调服。疼痛严重的，用炒姜和热酒送服。救命通心散【《医学纲目》】：治疗小肠气痛。川乌一两，用青盐一钱。用酒一盏浸泡一夜，去皮尖后焙干；川楝子肉一两，与巴豆肉二十一粒一同炒至黑色，去掉巴豆；茴香五钱；石燕一对，火煅后用醋淬；土狗五枚；芥子一钱六分。以上研成末，每三钱装入羊石子内，用湿纸包裹煨熟；半夜时取好酒半斤，加入盐，细嚼羊石子后用酒咽下，不得出声。小便会大量通利，病就会随即消除。去铃丸【《医学入门》】：专治小肠疝气。茴香一斤，用生姜一斤榨取自然汁，浸泡一夜，约等姜汁全部渗入茴香后，再加入青盐二两一同炒至红色，取出焙干。以上研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三五十丸，以温酒或米汤任意送服。这个药能完全充实脾胃，而且盐能引药下行，姜汁专门发挥发散作用，又没有疏导太过的弊害，服用后屡次见效。加味通心饮【《得效方》】：治疗小肠疝气的热痛和小便不通。瞿麦、木通、栀子、黄芩、连翘、枳壳、川楝子、甘草各一钱。以上切碎，制成一剂，加入灯心三十茎、车前草五片，一同煎服。蠲痛丸【《直指方》】：治疗小肠、膀胱气痛。延胡索一两，川楝子肉、炒茴香各五钱，炒白丑头末、当归、良姜、青皮、木香、乌药各二钱半，焙全蝎七个。以上研成末，用姜汁浸过的蒸饼和成梧桐子大小的丸剂，用烧绵灰调酒，送服三五十丸。消疝丸【《集略》】：治疗小肠疝气。苍朮一斤，用米泔浸泡后切片；微炒川椒、白茯苓、炒茴香各四两；葱白一斤，切碎，与盐一两同炒至黄色，去掉葱白。以上研成末，用酒糊和成梧桐子大小的丸剂，空腹用温酒送服五七十丸。立效散

译【《资生方》】：治疗小肠气痛。全蝎七个，缩砂三七枚，茴香一钱。以上研成末，分作三剂，用热酒调服，空腹服，立即见效。茱萸内消丸【《医学入门》】：治疗膀胱、肾虚而结成的寒疝，阴囊偏坠牵引疼痛，以及小肠奔豚、痃癖等证。山茱萸、吴茱萸、川楝子、马蔺花、茴香、青皮、陈皮、山药、肉桂各二两，木香一两。以上研成末，用酒糊和成梧桐子大小的丸剂，以酒送服五十丸。杨氏麝香丸【《直指方》】：能够寻找并止住各处疼痛。凡是膀胱气导致胁下疼痛的，最难治疗，用此药作为主方。木香、胡椒各一两，炒全蝎、巴豆各四钱，麝香一钱。以上研成末，用蒸饼和成麻子大小的丸剂，以朱砂包衣，用熟水送服五十丸。金铃散【《直指方》】：治疗膀胱、小肠气所致的肿痛。大川楝肉三十枚，切片，取巴豆肉三十粒切片后一同炒焦，去掉巴豆；炒茴香与川楝肉等分，木香一钱半。以上研成末，每次二钱，用水、酒各半煎葱白汤调服，空腹服。三疝汤【《集成》】：治疗膀胱气肿痛。车前子二钱四分，茴香一钱六分，沙参八分，葱白一钱二分。以上切碎，制成一剂，用水煎服。橘核散【《丹溪心法》】：治疗四种[原文作“(疒贵)”]疝；病久的用橘核丸，新发的用橘核散。橘核一钱半，桃仁十五枚，栀子仁一钱，炮川乌、吴茱萸各五分。以上分别炒后研成粗末，制成一剂，用水煎服。《医学入门》说：橘核单独能够止痛，乌头能够散寒解郁，山栀能够除湿热，又能引导乌头迅速下行，不让它停留在胃中，使用起来非常迅速。三白散【《得效方》】：治疗膀胱气蕴积热邪、阴囊肿胀、大小便不通。白丑头末一两，桑白皮、炒白朮、木通、陈皮各二钱半。以上研成末，每次服二钱，用姜汤或葱白汤调服。四味茴香散【《医学入门》】：治疗阴囊、茎部抽搐疼痛，痛不可忍，俗称小肠气。乌药用酒浸泡一夜后焙干，良姜、茴香、青皮各一两。以上研成末，每次二钱，发作时用热酒调服。金铃子丸【《澹寮》】：治疗疝气偏坠、疼痛难忍。川楝子肉五两，切成五分：第一份用螌蝥十个同炒，去掉螌蝥。第二份用茴香三钱、盐半钱同炒，去掉盐而留下茴香。第三份用黑丑三钱同炒，去掉黑丑。第四份用破故纸三钱同炒，留下破故纸。第五份用萝卜子一钱同炒，去掉萝卜子。以上研成末，用酒糊和成梧桐子大小的丸剂，以温酒送服三五十九丸。茱萸内消丸【《得效方》】：治疗阴部[原文作“(疒贵)”]偏大、肾囊肿胀，或生疮疡、时常流出黄水。川楝肉一两半，大腹皮、五味子、延胡索、海藻各一两二钱半，木香七钱，桔梗、青皮、山茱萸各一两，炮川乌、吴茱萸、食茱萸、茴香、桂心、桃仁各五钱。以上研成末，用酒糊和成梧桐子大小的丸剂，以温酒送服三五十丸。马蔺花丸【《医学正传》】：治疗[原文作“(疒贵)”]疝偏坠，以及妇女阴部[原文作“(疒贵)”]、小儿偏坠，没有不见效的

译。橘核丸中加入马蔺花一两、槟榔五钱。以上服用方法，与橘核丸相同。

译茴香安肾汤【《古今医鉴》，下同】：治疗左侧偏坠；丸剂制成鸡蛋或鸭蛋大小。人参、白朮、白茯苓、茴香、破故纸、槟榔、乌药、童便制香附、缩砂、荔枝核各八分，黄蘗、泽泻各六分，木香、延胡索各四分，升麻、甘草各二分。以上切碎，制成一剂，煎服。加减香苓散：治疗偏坠气刚开始发作、发高热而怕冷。这是用于发散表邪、分利水湿的药方，服一剂就会痊愈。枳壳、陈皮、苍朮、麻黄、猪苓、香附子、泽泻、木通、滑石、三棱、蓬朮、车前子、川楝子、延胡索、甘草各七分。以上切碎，制成一剂，加入生姜三片、葱白二茎，用水煎服。川楝散【《直指方》】：治疗木肾、外肾胀大麻木、疼痛坚硬，以及奔豚、疝气偏坠。川楝子四十九个。先切七个，取出果肉，与茴香二钱半同炒，炒后将茴香拣出留存；再切七个，与破故纸二钱半同炒，炒后将破故纸拣出留存。再切七个，与黑丑二钱半同炒，炒后将黑丑拣出留存。再切七个，与盐一钱同炒，炒后将盐留存；再切七个，与螌蝥十四个同炒，炒后去掉螌蝥。再切七个，与巴豆肉十四个同炒，炒后去掉巴豆。再切七个，与萝卜子二钱半同炒，炒后去掉萝卜子。然后加入下列药物：炒茴香、木香各五钱，辣桂二钱半。以上药物研成末，用酒和面调成糊作丸，丸如梧桐子大，空腹用盐酒送服三、五、七、九丸。因瘀血形成的木肾证，用此方加延胡索五钱，略炒后制成药剂，再与没药末调和，用温酒吞服。九仙灵应散（《万病回春》）：治疗男子阴部潮湿、阳痿，每逢性交时阴茎不能勃起。炮附子、蛇床子、紫梢花、石菖蒲、海螵蛸、远志、丁香、木鳖子各二钱，片脑一钱半。以上药物研成粗末，每次取五钱，加水三碗，煎至一碗半，温洗潮湿处和阴囊，每日两次；药液留存，再温热后继续洗，多洗更好。加减内固丸（《医学入门》）：治疗命门火衰、肾寒导致的阳痿，以及元阳虚弱疲惫。巴戟、肉苁蓉、山茱萸、菟丝子各三两，破故纸二两半，钗石斛、胡卢巴各二两，茴香一两，附子五钱。以上药物研成末，用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂，用温酒或盐汤送服五十至七十丸。十补丸（《丹溪心法》）：治疗寒疝、阴部寒冷，以及小肠、膀胱气逆上冲等证。附子、防风各一两，锉成豆粒大小；盐四两，黑豆一合。以上四味同炒，直到附子裂开，去掉其他药物，只取附子。另取胡卢巴、川楝肉、巴戟、肉桂、延胡索、炒破故纸、木香、荜澄茄、炒茴香各一两。以上药物研成末，用糯米粉以酒调成糊，制成梧桐子大的丸剂，外裹朱砂，服用时用酒送下五十至七十丸。吴茱萸汤（《医学正传》）：治疗厥疝气逆上冲、阴部寒冷和阴囊寒冷。川乌、细辛各七分半，吴茱萸五分，良姜、当归、干姜、肉桂各二分半。以上药物锉碎，作为一剂，加水煎服。清魂汤（《东垣十书》）：治疗外肾寒冷、前阴痿弱，以及阴囊潮湿发痒。柴胡、酒炒黄柏、生甘草各一钱，升麻、泽泻各七分半，当归梢、羌活、麻黄根、草龙胆、防己、赤茯苓各五分，红花一分，五味子九粒。以上药物锉碎，作为一剂，加水煎服。回春散（《古今医鉴》以下同）：治疗阴部寒冷，效验神奇。歌诀说：白矾一钱，丹黄丹也八分，胡椒二分，细细研末；焰硝一分，共四味药，用醋调和，摊在手掌内。男子取左手，女子取右手，合在阴部；全身出汗，衣衫都湿了。使用此方，效验如神；不义之人不可传授。助阳散：治疗突然发生的阴部寒冷。干姜、牡蛎各一两。以上药物研成末，用烧酒调成稠糊，涂在手上；用双手揉搓外肾，妇人则揉搓两乳。阴疮膏：治疗男女阴部疮疡。米粉酒约一杯，芍药、黄芩、牡蛎、附子、白芷各七钱半。以上六味药切碎，用不加水的猪脂一斤，以微火煎煮，反复三次，每次煎一会儿后离火冷却，直到白芷变成黄色、油膏制成时，绞取药渣并去掉，再加入白粉调和，取药膏敷在疮上。活血驱风散（《直指方》以下同）：治疗肾脏风，阴囊下潮湿发痒，以及脚上生疮癣。炒白蒺藜、当归、川芎、白芷、细辛、桃仁、半夏、槐角、白芍、五灵脂、生甘草各六分，苍朮、杜仲、薏苡仁、桂皮、天麻、橘红、槟榔、厚朴、枳壳各二分。以上药物锉碎，作为一剂，加生姜五片、大枣二枚，用水煎煮，加入少许乳香末，空腹服用。加入乳香，是用来辅助心气，使心与肾相互交通。蒺藜散：治疗癞风上攻所致的耳鸣、眼花头晕，以及向下侵入而导致的阴部潮湿、生疮发痒。草乌用水浸泡三日三夜，每日换水，取出后去皮晒干；白蒺藜炒，各五钱；白芷、生白附子、炒苍朮、荆芥穗各二钱半。以上药物研成末，用米糊调和制成梧桐子大的丸剂，用盐酒送服三十至五十丸。四生散（《局方》）：治疗肾脏风，脚下生疮癣，或两耳鸣响发痒。白蒺藜、黄芪、独活、白附子各等分。以上药物研成末，每次一钱，用薄荷酒调服。或者把猪腰剖开，放入药末二钱，合拢后包裹起来煨至香熟，空腹细细咀嚼，用盐酒送服，随即痊愈。乳香龙骨散（《东垣十书》）：治疗外肾潮湿、瘙痒、糜烂。龙骨、生石膏、五倍子各二钱半，白芨、乳香、黄丹各一钱二分半，麝香少许。以上药物研成末，先用苦参、大腹皮、紫苏叶煎汤，温洗后掺敷药末。乌龙丸（《本事方》），又名乌头丸：治疗肾脏风向下侵袭而生疮癣。川乌、草乌各一两，用黑豆半升煮至透熟柔软，去皮和脐，切片，晒干；大白附子、天麻、地龙各五钱。以上药物研成末，用酒调糊制成梧桐子大的丸剂，空腹用盐汤吞服三十至五十丸。椒粉散（《东垣十书》）：治疗阴囊潮湿发痒。麻黄根二钱，黑狗脊即贯众、蛇床子各一钱，川椒、当归梢、猪苓各六分，螌蝥四枚，轻粉、红花各少许。以上药物研成末，干撒患处，避开风寒。

译茴香楝实丸（《丹溪心法》）：治疗男子七种疝气、妇女带下和瘕聚，疼痛难以忍受；这些病都由任脉所主，治疗方法相同。炒川楝子、茴香、山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮、马蔺花、芫花各一两。以上药物研成末，用醋糊调和制成梧桐子大的丸剂，用温酒送服五十丸。木香金铃丸（《古今医鉴》）：治疗各种疝气，以及外肾肿胀疼痛，服一剂立即见效。乳香、没药、木香、炮附子、盐炒茴香、川楝肉、延胡索、炒全蝎、人参各等分。以上药物研成末，用酒调糊制成梧桐子大的丸剂，空腹用黄酒送服一百丸。丁香楝实丸（《医学纲目》）：治疗男子七种疝气、女子瘕聚和带下。当归、炮附子、川楝肉、茴香各一两，一并锉碎，用好酒三升煎煮，直到酒煮尽为止，焙干研成细末；每一两药末加入丁香、木香各二钱，全蝎十三个，延胡索一两。以上药物一并研末，与前药拌匀，用酒糊调和制成梧桐子大的丸剂，空腹用酒送服一百丸。凡是疝气、带下，都属于风。全蝎是治疗风证的良药；川楝、茴香都归入小肠经；当归、延胡索能够调和血分、止痛。疝气和带下，都是寒邪积聚在小肠之间所致，所以用附子辅助，丁香、木香起引导作用。有一人患疝痛三年，服用此方三剂便痊愈。四炒川楝丸（《医学入门》以下同）：治疗一切疝气导致的肿痛和阴囊收缩变小，长期服用可以根治。川楝肉一斤，分成四分：其中一分用麸皮一合、螌蝥四十九枚同炒。其中一分用麸皮一合、巴戟一两同炒。其中一分用麸皮一合、巴豆四十九枚同炒。其中一分用盐一两、茴香一合同炒。以上都以麸皮炒至黄色为标准，拣去一同炒的药物，只取川楝肉；再加入木香、炒破故纸各一两，研成末，用酒糊调和制成梧桐子大的丸剂，每次服五十丸，用盐汤送下，每日服三次。五炒川楝丸：治疗各种疝气。川楝肉五两。取一两川楝肉，与螌蝥三个同炒。取一两川楝肉，与茴香三钱五分同炒。取一两川楝肉，与“黑”三钱同炒。取一两川楝肉，与破故纸三钱同炒；再取一两川楝肉，与萝卜子一钱同炒。拣去一同炒过的药物，只留下茴香、破故纸、川楝肉研成末；用酒和面调成糊制成梧桐子大的丸剂，用温酒送服五十丸。乌附通气汤：治疗新发或久患的疝病，以及由四时之气和七情所致的疝病，都有效。乌药、香附子、当归、白芍药、山楂肉、橘皮各一钱，赤茯苓、泽泻各五分，猪苓、木香、甘草各三分，白朮七分。以上药物锉碎，作为一剂，加水煎煮，空腹服用。十味苍蘗散：通治湿热所致的疝痛。苍朮、黄蘗、香附子各一钱，青皮、延胡索、益智仁、桃仁各七分，炒茴香、炮附子、甘草各五分。以上药物锉碎，作为一剂，空腹加水煎服。神消散（《古今医鉴》）：治疗各种疝气，以及外肾胀痛。炒益智仁七钱，盐水炒黑的山栀仁、炒橘核、盐水炒茴香各一两，荔枝核八钱，槟榔五钱，油炒青皮三钱。以上药物研成末，每次取二钱，用烧酒调服，空腹服用。不喝酒的，用盐汤送服。浴毒汤：治疗小肠风，以及阴部生疮、瘙痒、疼痛。木通、槁本、枳壳、贯众、荆芥、甘松、薄荷、白芷。以上药物锉碎，每次取药二两，加水五升，加入芒硝半两，煎至三升，去掉药渣，用热药液洗浴疮处。清心莲子饮：治疗悬痈的病势已经退去，但小便仍然赤涩。黄芩五钱；蜜炙黄芪、去心石莲肉、人参、赤茯苓各七钱半；炒车前子、去心麦门冬、炙甘草、地骨皮、制甘草。每次服一两，加水二钟，煎至八分，饭前服用。如果发热，加柴胡、薄荷。加味托里散：治疗悬痈不消退、不溃破。人参、盐水拌炒黄芪、酒拌当归、麦门冬、川芎、酒拌炒知母、酒拌炒黄蘗、炒芍药、柴胡、金银花、制甘草各一钱。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至八分，饭前服用。加味十全大补汤：治疗悬痈已经溃破却不能收口，或发热、饮食减少而没有食欲。人参、盐水拌炒黄芪、炒白朮、茯苓、川芎、酒蒸熟地黄、酒拌当归、炒白芍药各一钱，肉桂、麦门冬、炒甘草、捣碎炒五味子各五分。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至一钟，饭前服用。阴茎肿胀，加青皮；发热，加黄芩、柴胡；午后发热，加柴胡、地骨皮；小便赤，加酒制知母、黄蘗；小便涩，加炒车前子、山栀子。肾脏风方：凡是手指缝发白的，服一两剂就见效。黄芪一两，木通、甘草、黑牵牛各半两。以上四味细细锉碎，取螌蝥七枚去翅，与药物同炒至焦黑，去掉螌蝥，其余药物研成末，用蒸饼糊制成梧桐子大的丸剂，空腹用盐汤送服三十丸。全蝎散：治疗肾脏风发作，生疮发痒。全蝎三枚，焙干；明硫黄二钱，研末；生虢丹一钱；槟榔一个大的，剖开，放入好黄丹一钱合上，用湿纸包裹煨；麝香少许，研末；轻粉半钱。以上药物研成细末，混合均匀，收在瓷盒中。每次取少许，用麻油调和，涂抹在两掌上，先用鼻嗅药；男子用两掌捂住外肾，女子用两掌捂住两乳，分别睡到醒来。第二天依前法再用药，多次使用都有效。牡蛎散：治疗阴囊两旁生疮，或阴部潮湿流出水液，瘙痒非常痛苦，到了夜间抓挠仍不能止痒，后来一定会自行疼痛。或者两腋出汗、脚掌心汗湿，无法忍受，这味药主治这些症状。我亲自患过这种病，受苦了几十年，得到这个方子后，随即使用一二日，按照方法擦拭，二十余年没有复发，确实有神奇的疗效。牡蛎、炒黄丹各二两，枯白矾四两。以上药物研成细末，每到夜间睡觉时，用手捏取药末，在阴部瘙痒处用力擦拭。过一会儿，再涂擦三四次，瘙痒便会突然减轻。第二夜再涂擦，虽然已经大为减轻，仍继续涂擦，之后自然平复。如果是腋下出汗，也有立即涂擦的方子。如果是脚汗，先涂擦药物，之后把药末装入靴子或鞋底，在脚掌上涂药并缠裹起来，也可以。《古今图书集成·医部全录》卷二百零三。前阴门。方剂。

译人参酒（《千金方》以下同）：治疗房事过度，或疾病尚未痊愈便行房事，导致伤气、筋脉断绝，舌头蜷曲、嘴唇青紫，阴囊和睾丸收缩，小腿部脉络疼痛拘急，腹中绞痛，痛苦欲绝，不能饮食。人参、防风、白茯苓、细辛、秦椒、黄芪、当归、牛膝、桔梗各一两半，丹参、干地黄、薯蓣、锺乳石、矾石、山萸、芎藭各二两，白朮、麻黄各二两五钱，大枣三十枚，剖开；五加皮一升，生姜切片炒干、乌麻捣碎各二升。以上二十二味药切碎，锺乳石另用小袋盛装，加入清酒二斗半，浸泡五宿，温服三合，每日两次。如果没有感觉，可以随意逐渐增加服用量。另一本记载不用乌麻，改用杜仲一两半。猪蹄汤：治疗服食矿石药物后发热，因劳损而热势旺盛，又迎风露宿，导致阴茎肿胀。猪蹄一只，蒴藋三升，研碎的蒺藜子二升，葶苈子五合，黄蘗五两。以上五味药切碎，加水一斗，煮取三升，待冷后洗浴阴茎，每日三次。葱白膏：治疗与上方相同的证候。葱白、松菜子、葶苈子、蒴藋根、蒺藜子、丹参各半升，猪脂五升。以上七味药切碎，按照煎熬膏剂的方法煎煮，去掉药渣后使用。正阳散：治疗阴茎和阴囊收缩，但大小便都通畅、下部通道没有堵塞，也不口渴不饮水，邪气不在里，应该用温法、灸法，并从外部接续阳气以使阳气恢复。附子炮制后去皮和脐，皂角酥炙后去皮和弦，各一两；炒干姜、炙甘草各二钱半；麝香一钱，研得极细。以上药物研成末，每次服二钱，加水一盏，煎至五分，不拘时间，连药渣温服。立效散：治疗因饮食积滞引起疼痛的疝气。醋炒山楂一钱五分，醋炒青皮一钱二分，盐水炒小茴香、麸炒枳实、米泔水浸后炒苍朮、香附、吴茱萸、炒黑山栀、川楝肉各一钱。以上药物切碎，加水二钟、生姜三片，煎至八分，饭前服用。活肾丸（《医学入门》）：治疗木肾而不疼痛。昆布、吴茱萸各三钱，盐水炒苍朮一两，酒洗黄蘗、枳实、滑石各七钱，炮南星、制半夏、山楂肉、炒神曲、白芷各五钱。以上药物研成末，用酒糊调和制成梧桐子大的丸剂，用盐汤送服七十丸。另一个方子不用枳实，改用枸杞子。夺命丹（《局方》）：治疗奔豚疝气向上冲逆，以及牵引小腹作痛。效果神奇。吴茱萸一斤，分成四处：四两用酒浸，四两用醋浸，四两用白汤浸，四两用童便浸，全部焙干；泽泻二两。以上药物研成末，用酒和面调成糊制成梧桐子大的丸剂，空腹用盐汤送服五十至七十丸。壶卢巴丸（《直指方》）：治疗奔豚疝气向上冲逆，疼痛难以忍受。炒茴香三两，白丑头末二两，炮川乌、巴戟、吴茱萸各一两半，川楝子、壶卢巴各一两。以上药物研成末，用酒糊调和制成梧桐子大的丸剂，空腹用酒送服二十至三十丸。一捏金散（《医学正传》）：治疗奔豚疝气向上冲逆，以及小肠气导致的脐部和腹部剧痛。延胡索、川楝肉、炒全蝎、炒茴香。以上药物研成末，每次服二钱，用热酒调服，效验神奇。还少丹（《集略》）：治疗下部脉象微弱细小、阴痿不能勃起。熟地二两，枸杞子、山药、牛膝各一两半，山茱萸、巴戟、白茯苓、五味子、远志、肉苁蓉、楮实子、杜仲、小茴香各一两，石菖蒲五钱。以上药物研成末，用蜂蜜和枣肉制成梧桐子大的丸剂，空腹用温酒或盐汤送服三十至五十丸。节斋说：按理说，也有郁火旺盛而导致阳痿的，这不是还少丹所能使其勃起的，应当常服黄蘗、知母等清火、坚固肾阴的药物。五精丸（《丹溪心法》）：治疗肾虚阴痿。秋石、鹿角霜、茯苓、阳起石、山药各等分。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大的丸剂，每次服五十丸；平时放在火气附近使其干燥后服用，以免发生药物恋膈之患。上丹（《局方》）：治疗劳伤虚损、男子阳气断绝、房事不起。五味子八两，蛇床子、菟丝子、杜仲、防风、百部根、白茯苓、巴戟、肉苁蓉、枸杞子、山药、远志、柏子仁各二两。以上药物研成末，用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂，空腹用温酒或盐汤送服五十至七十丸。腽肭补天丸（《医学入门》）：治疗虚损、阴痿。胡桃肉三两，白朮二两半，白芍药、熟地黄、黄芪、炒杜仲并去丝、牛膝、破故纸、川楝肉、远志各二两，腽肭脐、人参、白茯苓、当归、枸杞子、川芎、茴香各一两半，木香、茯神、蜜炙甘草各一两，沉香五钱。以上药物研成末，用酒制腽肭，煮面糊制成梧桐子大的丸剂，空腹用温酒或盐汤送服五十至七十丸。小浴方：治疗虚劳导致的阴部潮湿、瘙痒和生疮。川椒、苦参、蛇床子各一两半，白矾、白芷、香附子、狗脊、细辛各一两，桂心三分。以上药物切碎，每次取药一两，加水三升，煎至二升，去掉药渣，倒入盆中；趁热气坐在盆上熏蒸，过一会儿全身出汗，便洗患处。病情严重的，最多不过熏洗三两次。沐浴长春散：治疗男子下元阴部潮湿、久冷，阴囊两侧夜间发痒，抓挠时觉得舒服，停止抓挠便疼痛，最后生疮流水，危害和痛苦很大；此药有效。也治疗妇女下部阴部潮湿、胎元久冷。牡蛎、蛇床子、破故纸、紫梢花、官桂、干荷叶各等分。以上药物切碎，每次取一两半，加水一小锅，放入葱白数茎，煎至八分，去掉药渣，先熏后洗；然后使用后面的药物：枯矾一两，黄丹、蛤粉各半两。以上药物一同研成细末，熏洗之后，用手捏取药末，涂擦潮湿发痒处。铜绿散：治疗男女阴部湿烂浸淫成疮。铜绿少许，白矾一钱，乳香半钱，轻粉一字，细研五倍子半两。以上药物研成细末，洗净患处后撒敷。

译子和泄水丸，又名大智丸：治疗下疳疮。大戟、芫花、洗净海带、洗净海藻、（木郁）李仁、甘遂、续随子各半两，樟柳根一两。以上药物研成细末，用水煮枣肉制成小豆大的丸剂，每次服五十至七十丸，用熟水送下。按：此药药性过于峻猛，使用时要谨慎。下疳疮方：先用张子和泄水丸拔除病根，之后用此药干撒在患处。黄连、滑石各半两，定粉三钱，轻粉少许，乳香一钱，蜜陀僧二钱。以上药物研成细末，干撒在患处。也可以加入干胭脂，或者加入木香、槟榔。大芦荟丸，又名九味芦荟丸。治疗肝火炽盛、下疳溃烂，或疼痛、灼热、肿胀。也治疗小儿疳积腹胀、饮食积滞、口鼻生疮、牙龈蚀烂等证，以及虫蚀肛门所致的瘙痒疼痛。胡黄连、芦荟、黄连、木香、白芜荑、青皮、白雷丸、鹤虱草各一两，麝香一钱。以上药物研成末，用蒸饼糊制成梧桐子大的丸剂，每次服一钱，空腹用米汤送下。八正散：治疗下疳、便毒，小便淋漓不畅，且脉象和证候都属于实证者。大黄、车前子、瞿麦穗、萹蓄、山栀子仁、木通各一钱，滑石二两，甘草五分。以上药物用水煎服。洗毒汤：治疗阴部虫蚀疮。苦参、防风、露蜂房、炙甘草各等分。以上药物切碎，用水煎成浓汁，洗疮。金银花散：治疗下疳疮。金银花、荆芥、（石卜）硝、蛇床子、甘松、白芷、槟榔各一钱。以上药物切碎，每次取五钱，加水五碗、葱白三根，一同煎数沸，盛入盆中，先熏后洗。洗疳药。黄连、黄蘗、当归、白芷、独活、防风、（石卜）硝、荆芥各等分。以上药物加入钱五十文、乌梅五个、盐一匙，加水一同煎煮，温热时洗患处，每日五至七次，然后敷用下面的药物。敷疳药。木香、槟榔、黄连、铜青、轻粉、枯矾、麝香、海螵蛸各等分。以上药物研成极细末，洗过患处后，到了夜间敷上。丹溪方：治疗下疳疮。蛤粉、腊茶、苦参、青黛、密陀僧。以上药物用河水将疮洗净，用腊猪脂调和后敷上，也能治疗臁疮。追脓锭子（海藏）：下疳疮有脓，脓在内部溃烂却排不出来，用此药将脓追出。雄黄二钱，巴豆一钱半，轻粉一字。以上药物研成细末，敷在患处。七宝槟榔散：治疗下元玉茎上或阴茎头上生下疳疮，逐渐蚀透，长久不能痊愈的病证。槟榔、雄黄、轻粉、密陀僧、黄连、黄蘗、（石卜）硝。以上药物研成细末，混合均匀；先用葱白浆水洗净患处，用软帛吸干。疮湿时干撒，疮干时用少量麻油调和涂抹。玉粉散：治疗下部阴疮疼痛不止。滑石、密陀僧、煅寒水石各半两，腻粉、麝香各少许。以上药物研成细末，用油调和后敷上，或者干敷在患处。

译截疳散：治疗多年不愈的疳瘘疮，效果很好。白芨、白蔹、黄丹、密陀僧各一两，冰片、麝香各半钱，黄连半两，轻粉一钱。以上药物研成细末，混合均匀，每次或撒敷，或填入疮中，再用膏药贴上。甘石散：治疗下部疳疮。炉甘石、蜜陀僧各一钱半，轻粉一分，橡斗子烧成灰而保留药性三钱，龙骨半钱，麝香少许。以上药物研成细末，先用荆芥、杜仲、川椒煎汤，放温后洗患处，再取少许药末干敷。博金散：治疗下疳疮臭秽、溃烂、肿胀、疼痛。白矾、密陀僧各五钱，一同研末，混合后放入沙锅内煅烧，直到汁液烧尽；白垩二钱，乳香五分，麝香一字，黄丹、轻粉各一钱。以上药物研成细末，先另用槐枝、葱白、盐、甘草煎汤，淋洗浸润患处一二时，吸干后，撒上前面的药物。每次用药前都必须先洗涤浸润患处，然后撒药；病情严重的，使用三至五次即可痊愈。胜金散：治疗下疳溃烂或疼痛。黄连、黄蘗、轻粉、银朱、孩儿茶各五分，冰片一分。以上药物研成细末，用香油调和涂擦，内服加味泻肝汤。双解散：治疗便痈内有热毒、外受寒邪，或房事时强行固摄精气，导致精血错杂，肿胀结聚疼痛，且大小便秘结者。宜用此药内外通解，再根据证候调治。辣桂、酒拌炒大黄、白芍药、炒后捣碎的牵牛、去皮尖桃仁、泽泻、炒甘草、炮干姜各五分。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至八分，空腹服用。滋肾丸：治疗下焦阴虚、小便涩滞，或脚膝无力、阴部出汗、阴痿，或足部发热不能踏地，以及不口渴而小便闭塞。酒洗焙黄蘗、酒洗焙知母各一两，肉桂二钱。以上药物研成末，用水制成梧桐子大的丸剂，每次服一百丸，逐渐增加至二百丸，用白滚汤送下。加减龙胆泻肝汤：治疗肝经湿热、玉茎生疮，或便毒、悬痈肿胀疼痛，小便赤涩，或溃烂久不痊愈。又治疗阴囊肿胀疼痛，或溃烂而疼痛，小便涩滞，或睾丸悬垂。酒拌炒黄龙胆草、泽泻各一钱，炒车前子、木通、酒拌生地黄、酒拌当归尾、炒山栀、黄芩、甘草各五分。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至八分，饭前服用。如果热势旺盛，加黄连；大便秘结，加炒大黄。导水丸：治疗便痈初起时的肿胀疼痛，以及下疳导致的大小便秘结。又治疗杨梅疮初起、湿邪旺盛的时候，宜先服用此丸数剂。酒拌炒大黄、炒黄芩二钱，炒黑牵牛末、煅滑石各二钱。以上药物研成末，用糊制成梧桐子大的丸剂，每次服五十丸，临睡时用温水送下。玉烛散：治疗便痈初起、肿胀疼痛发热、大小便秘结，用此药使其消散。川芎、酒拌当归、芍药、酒拌生地黄、芒硝、煨大黄各二钱，炙甘草五分。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至八分，饭前服用。托里当归汤：治疗溃疡气血都虚而发热，以及瘰疬、流注、乳痈；不论疮疡是肿胀还是已经溃破，只要气血虚而发热，都适合服用。长期服用能够使疮口收敛。酒拌当归、盐水拌炒黄芪、人参、川芎、酒拌蒸熟地黄、酒炒白芍药各一钱，柴胡、炙甘草各五分。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至八分，饭后较长时间服用。补中益气汤：治疗因劳役而患便痈且不消退。人参、盐水拌炒黄芪、炒白朮各一钱五分，酒拌当归

译、陈皮各一钱，柴胡、升麻各五分。以上药物作为一剂，加生姜三片、大枣二枚、水二钟，煎至八分，饭前服用。补骨脂散：治疗不节制房事而患便痈，或因劳役患此病导致肿痛，也都能治疗。研碎炒补骨脂一两，研碎炒牛蒡子、研碎炒牵牛、酒拌炒大黄各五钱。以上药物研成末，每次服五钱，疼痛严重的服一两，空腹用热酒调服。另一个方子：治疗便毒。刘寄奴、王不留行、大黄、金银花、木鳖子各等分。以上药物用酒和水煎煮，放置露天一夜，五更时服用。另一个方子：治疗便毒初起。射干二寸，生姜如手指般大小，捣得细碎。以上药物取顺流之水煎煮，微微沸腾后服用，以泻下为标准。又用醋煮牛皮胶，涂在患处。射干应当用开紫花的，开红花的不能用。另一个方子：治疗便毒已经结成脓的情况。连翘、大黄各半两，枳实、厚朴各三钱，甘草节一钱，桃仁泥二十一枚。以上药物分三次服，加生姜三片，用水煎服。另一个方子：治疗便毒。青皮、白芷、柴胡、赤芍药、槟榔、（石卜）硝、乌药、木瓜、大黄、连翘、（艹舌）蒌、生地黄、甘草节、黄芩、三棱、蓬朮、犀角、皂角刺。以上药物切碎，加水三碗，煎至一碗，等到非常饥饿时服用，以泻下为标准。三物汤：治疗便痈。牡蛎、大黄、山栀子各等分。以上药物研成末，用酒和水各半的一大盏煎煮至七分，放置露天一夜，空腹温服。狼牙汤（仲景）：治疗阴部虫蚀疮。狼牙三两。以上一味药加水四升，煮取半升，用棉布缠在如蚕茧般的筋状物上，浸入药汤后沥洗阴部，每日四次。消毒五圣汤：治疗便毒肿胀疼痛，效果神奇。五灵脂、白僵蚕、郁金、贝母、大黄各三钱。以上药物用酒和水各半煎服，连续服三剂，立即痊愈。消毒饮：治疗便毒初发，三四日便可消退。皂角刺、金银花、防风、当归、大黄、甘草节、（艹舌）蒌实各等分。以上药物切碎，用酒和水各半煎煮，饭前温服；仍要频频提拉疮顶使其向上发出，立即见效。止痛妙绝饮：治疗便毒肿胀坚硬，既不消退也不溃破，疼痛不止；此方服一剂，立即能够止痛。人参、大黄各五钱。以上药物用酒、水各一钟煎煮，煎至一钟，加入乳香、没药各一钱，空腹、饭前服用。牡蛎散：治疗血疝，也就是便毒。酒当归、甘草节、煅滑石、煅牡蛎各一钱半，大黄三钱，木鳖子五枚，捣碎。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至一钟，放置露天一夜，五更时一次服尽。冬月用火温热后服用。服药后，疮已平复但尚未溃破，脓血会从大便排出。薛己说：按此方是用咸寒药物引导积滞的方剂。如果长期没有房事，大小便秘结，发热、灼热疼痛，或房事时强行固摄精气，导致精血错杂、肿胀结聚疼痛、便秘，适合使用此方。如果是劳倦之人，肿胀灼热并不严重，大小便如常，或小便赤色而发热，不形成脓，或者已经溃破却不能收口，应当使用十全大补汤。大多这种证候都起因于劳役不足，或者房事劳损过度，属于精气都虚弱的人。俗话说：“一石米疮”，这句话是说一百天以后可以痊愈。如果大力补益气血，不到十天就能痊愈，哪里需要一百天呢？因为疮口能否收敛，在于气血是否旺

译盛。我曾治疗举人凌待之，他身体虚弱却服用了攻伐药，几乎危及生命；我用托里健脾的药物，使疮肿消退。秀才王文远因劳苦患了此病，服用小柴胡汤后表证消散，后来使用托里药物，脓成后用针刺破，十天便痊愈。胡判官脓液清稀、脉象虚弱，用大补药物后痊愈。因新婚而复发，他自行服用连翘消毒汤，导致腹泻痢疾不止，最终竟未能救治。由此可见，这种证候大多属于不足，不能不补。大体而言，便毒属于肝经病变，初起时坚硬，是因为肝主筋。五七日后，应当变红变软并形成脓；如果仍然坚硬，就是元气虚弱，不能使其腐熟化脓。人们往往见到坚硬，便只想使其从内部消散，反而服用攻伐消散的药物，以致造成越虚越严重的祸患。前面所治疗的病例，就是这种情况的验证。另一个方子：治疗便毒。山栀、大黄、乳香、没药、当归各半钱，（艹舌）蒌仁二钱，代赭石一钱。以上药物作为一剂，用水煎服。

译防风通圣散：治疗疮疡、便毒；如果服药后腹泻，去掉芒硝、大黄。还能解除暑月的热毒，或治疗全身、头面生疮。芍药、芒硝、煅滑石、川芎、煨大黄、桔梗、煅石膏、荆芥、麻黄各四分半；白朮、连翘、当归、薄荷叶、生甘草、防风、山栀子仁、焙黄芩各八分。以上药物作为一剂，加水二钟，煎至八分服用。薛己说：按此方并非表里都实、大小便秘结的人，恐怕不能使用，应当审慎辨别。苏方散：治疗便毒。木鳖肉、当归尾、芍药、白芷、甘草、川芎、射干、大黄、没药、苏木、火煨穿山甲、忍冬各六分，忍冬就是金银花。以上药物细细切碎，作为一剂，用酒、水各一盏煎至一盏，饭前服用。青皮汤：治疗便毒。青皮、防风、当归身、生甘草梢各等分。以上药物切碎，分作四次服用；每次加水一小碗，煎至八分，去掉药渣，药液温热时服用，空腹服，每日服三次。复原通气散：便毒初发时使用此方。南木香、延胡索、酒浸天花粉、炒舶上蘹香、炒白牵牛、白芷、当归尾、生甘草各一两，青木香半两，酒浸炙焦穿山甲二两。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用温酒调服，也可以用木香汤送服。（艹舌）蒌散：治疗便痈等恶疮。（艹舌）蒌一枚，金银花、炒牛蒡子各三钱，生姜、甘草各半两。以上药物不要接触铜铁器具，捶碎后用酒一大升煎煮数沸，空腹温服。追毒散：治疗便毒肿胀结聚。蘸醋炙焦穿山甲五钱，醋微炙木猪腰子三钱。以上药物研成末，每次服二钱，饭前用陈酒调服；随后用醋煮肥皂研成膏敷患处，效果很好。木猪腰子，就是木猪苓。立消散：消除便毒痈肿，效果神奇。炒全蝎、去壳去肉只取膈膜并炒的核桃。以上药物等分研成末，空腹用酒调服三钱，下午再服一次，三日便完全痊愈。敷药方：治疗便毒肿胀疼痛。雄黄、乳香各二两，黄蘗一两。以上药物研成细末，用新汲取的水调和敷上，肿处自然消退。另一个方子：治疗便毒。研制乳香、研制没药各半两，大黄、黄连、黄蘗、半夏、防风、羌活、皂角刺、木鳖子、（艹舌）蒌、甘草节、草乌头、炒阿胶、南星。以上药物研成细末，用醋调成膏，放入石器中，用火熬至黑色，再用鹅毛蘸药敷患处。威灵仙散：治疗便毒。威灵仙、贝母、知母各一两。以上三味药研成末，每次服三钱，空腹用温酒调服。如果肿结不消散，再服一次。薛己说：按此方能够疏通经络、排出脓液、消除毒邪、补虚益气。因为这种证候多发生在阴虚之人身上，此方正是针对这一点。也有灼热疼痛、小便频数的，宜使用加减龙胆泻肝汤。大小便秘结、灼热肿胀疼痛的，宜使用八正散。怕冷发热的，使用荆防败毒散。然后再使用此方。如果不化脓，或者脓已形成却不溃破，宜使用大力补益的方剂。已经溃破却不能收口的，再用豆豉饼灸治。胃苓散：治疗便毒。猪苓、泽泻、炒白朮、茯苓、苍朮、厚朴、陈皮各一钱，炙甘草、肉桂各五分。以上药物作为一剂，加水二钟、生姜三片、大枣二枚，煎至八分服用。金白散（叶心仰方）：治疗疳疮。铅粉不拘多少，倒入银窝中熔炼，取出并去掉铅；每次用八钱，轻粉三钱，冰片三分。共研成末，取少许涂在患处；先用茶水洗净，然后用药。

译疳疮方。灯心灰二钱，轻粉二钱，冰片一分。共研成末，涂在患处。如果水管肿胀坚硬，就把酸枣树去掉粗皮，用里面的白皮煎水浸洗，肿硬便会消退，然后再撒敷药物。另一个方子。烧成灰的海蚆子三钱，孩儿茶二钱，轻粉一钱，片脑一分，黄蘗末五分。共研成末，涂在患处。另一个方子。墙上久经腐烂的螺蛳壳，洗净泥土，煅烧后取五钱；轻粉三钱，片脑一分。共研成末，涂在患处。妒精疮方。孩儿茶、黄丹各二钱，黄连、赤石脂各一钱，朱砂四分，轻粉三分，黄蘗六分，片脑一分。共研成末，用生猪油三两，取油去渣，调和药末涂在患处，再用苦虀菜叶覆盖固定。川楝子丸：治疗疝气，以及一切下部疾病，都能治疗。即使肿痛、收缩变小已经多年，服用此药也能永远除去病根。川楝子净肉一斤，分成四处：四两用麸皮一合、螌蝥四十九个同炒，炒至麸皮黄色，去掉麸皮和螌蝥，不用。四两用麸皮一合、巴豆四十九粒同炒，炒至麸皮黄色，去掉麸皮和巴豆，不用。四两用麸皮一合、巴戟一两同炒，炒至麸皮黄色，去掉麸皮和巴戟，不用。四两用盐一两、川茴香一合同炒至黄色，去掉盐和茴香，不用；木香不用火炒，破故纸炒至香熟为标准，各一两。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大的丸剂，每次服五十丸，用盐汤送下；病情严重的，每日服三两次，空腹、饭前服用。沉香桂附丸（《卫生宝鉴》）：治疗七种疝气，疼痛牵引至小腹，无法忍受，腰部弯曲不能伸直，用热物熨贴后稍稍缓解。沉香、炮附子去皮脐、炮山乌去皮脐、官桂、炮干姜、炒高良姜、热汤浸泡去苦味的吴茱萸、炒茴香各一两。以上药物研成末，用醋煮面糊制成梧桐子大的丸剂，每次服五十丸至七八十丸，饭前用米汤送下，每日两次。忌食生冷之物。丁香疝气丸（《东垣十书》以下同）：治疗肾疝。当归、茴香各一两，延胡索、甘草梢各五钱，羌活七分半，麻黄根节、丁香、川乌、肉桂、防己各二钱半，全蝎三十个。以上药物研成细末，用酒糊制成豌豆大的丸剂，每次服五十丸，用淡盐汤或温酒送下，必须空腹、前一夜的食物已经消尽后服用。川苦楝散：治疗（疒颓）疝。川楝子锉细，与巴豆十粒打破后一同炒至黄色，去掉巴豆；茴香加盐一匙炒黄，去掉盐；木香各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹、饭前用温酒调服。木香楝子散（《易简方》）：治疗小肠疝气、膀胱偏坠，以及服用药物很久仍无效的病证，服此方效果神奇。川楝子三十个、巴豆二十枚同炒至黄红色，去掉巴豆不用；萆薢半两，炒石菖蒲、炒青木香各一两，炒荔枝核二十枚。以上药物研成细末，每次服二钱，加入少许麝香，空腹用炒茴香盐酒调服。乌头桂枝汤（《金匮要略》以下同）：治疗寒疝。去皮桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚，剖开。先单用乌头一味，加蜂蜜二斤煎煮，煎至减去一半，去掉药渣；再用桂枝汤五合调和，煎取一升。初次服二合，如果没有感觉，就服三合。如果仍然没有感觉，再增加到五合。服药后出现像醉酒一样的状态，并能呕吐，这是药力已经对病情起效的表现。乌头煎。大个乌头五枚，熬制后去皮，不要切碎。以上药物用水三升，煮取一升，去掉药渣，加入蜂蜜二升，煎至水气全无，取二升药液。身体强壮的人服七合，体弱的人服五合。如果病没有痊愈，第二天再服。如果仍然没有效果，就每天服两次。胡卢巴丸

译（《和剂》）：治疗小肠疝气、偏坠、阴部肿胀，以及小腹中出现像卵一样的有形之物，上下往来移动，疼痛难以忍受；有时疼痛绞结，绕着肚脐，攻冲刺痛，伴有呕吐、胸闷烦乱。胡卢巴炒，一斤；茴香用盐炒，十二两；吴茱萸洗净炒，十两；川楝子去核炒，一斤二两；巴戟去心炒；川乌炮制，去皮和脐，以上各六两。以上药物研成细末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服十五至二十丸，空腹用温酒送服。小儿服五丸，用茴香煎汤送服。另有一个方子，加入黑牵牛。蒺藜汤（《卫生宝鉴》）：治疗阴疝，牵引小腹疼痛。各种厥疝，就是阴疝。房事或劳作之后，常常疼痛得不能忍受。蒺藜炒制后去刺；附子炮制后去皮和脐；山栀仁，以上各等分。以上药物研成末，每次服三钱，用水一盏半煎至七分，饭前温服。丹溪方：治疗寒疝和热疝。橘核、桃仁、栀子、吴茱萸、川乌各等分。以上药物研碎，用水煎服。另一个方子：治疗疝气发作、急剧疼痛。苍术、香附子都用盐炒；茴香炒，作为佐药；延胡索；黄柏用酒炒，作为君药；青皮去瓤后用麸炒；益智仁、桃仁，作为臣药；附子用盐水炒；甘草，作为使药。以上药物研成末，制成汤剂服用，服后疼痛发作一次并过去，以后就不会再疼痛了。仓卒散，又名栀附汤，治疗寒疝侵入腹中而突然疼痛，以及小肠、膀胱之气所致的刺痛；脾肾之气攻冲而拘挛紧急，疼痛不能忍受，身体不能屈伸，腹中寒冷沉重如石，并有白色液汁流出。山栀子四十九个，烧至一半；附子一枚，炮制。以上药物锉成散剂，每次服二钱，用水一盏、酒半盏煎至七分，加入一小撮盐，温服，立即见效。木香导气丸：治疗男子小肠气引起的腹痛，以及一切气积，并补益下焦元气的虚寒。木香、乳香、川楝子去核、八角、茴香、丁香、香附、破故纸、胡卢巴、三棱、甘草各一两；杜仲炒去丝，半两。以上药物研成细末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，逐渐加至五十丸，用温酒或盐汤空腹送服，每日服三次。补肾汤：治疗寒疝侵入腹中、小肠刺痛，时常反复泄泻，以及胸膈痞塞。沉香研末，五分；人参、茯苓、附子炮制后去皮和脐、黄芪、白术、木瓜各一钱半；羌活、芎藭、紫苏、甘草炙，各一钱。以上药物制成一服，用水二钟、姜三片、红枣一枚，煎至一钟，饭前服。呕吐时，加半夏一钱、生姜七片，煎服。敌金丸：治疗多年或新近发生的小肠疝气、偏坠抽搐疼痛，以及脐下胀痛以至胸闷烦乱；还治疗外肾肿胀坚硬、日渐增大，以及阴部潮湿瘙痒，抓挠后形成疮疡等症状。京三棱煨、蓬术煨、猪苓、白附子、萝卜子、赤芍药、黑牵牛、川楝子、山茵陈、青木香、陈橘皮、五灵脂、海藻酒浸后焙、小蘹香、穿山甲用灰火煨至焦、姜黄各一两；泽泻一两半；海浮石用醋浸，煅红后用醋淬，如此反复煅淬，以变成黑色为度，一两；青皮去白，二两。一两，生用。一两，锉碎；用螌蝥五十枚去头、足、翅，与药同炒至黄色，去掉螌蝥不用。南木香半两；香附子净制，二两。一两，生用。一两，用巴豆五十粒去壳后同炒，炒至颜色焦黑，去掉巴豆不用；丁香二钱半。以上药物研成细末，用酒煮缅糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服二十丸，用温酒送服。这种药能够攻下，使

译用时应斟酌。腰子散，治疗肾气所致的疼痛。黑牵牛炒熟；白牵牛炒熟，以上各等分。以上药物研成细末，每次用三钱。取猪腰子一对，剖开并缝合，放入川椒五十粒、茴香一百粒，再把牵牛药末均匀撒在腰子里面，用线扎好，包上数层湿纸煨熟。取出后放在地上散去火气，点灯之后，空腹嚼食，用好酒送服；过一会儿就上床休息。天亮时排出污秽物，即可痊愈。肾气疼痛方：治疗男子肾气、妇女血气所致的疼痛，疼痛难以忍受，面色青、嘴唇发黑，几乎到了无法救治的地步。男子表现为病邪攻冲脏腑，腰背弯曲；妇女则表现为腹中形成肿块，结成症瘕，突然疼痛，随即危急困顿；即使疼痛持续经年累月、没有片刻停止，也都适合服用此方。当归、白芍各一钱；没药、麒麟竭、延胡索、蓬术、三棱、牵牛用醋煮后焙干、木香各半两；狼毒半两，捣碎；芫花四两，与狼毒一同放在瓦器中用醋炒黄。先炮制芫花、狼毒，在乳钵中研成泥；再把麒麟竭等药放在一起研成极细粉；其余药物另行研成细末。然后将芫花、狼毒、麒麟竭、没药等药末混合均匀，再研磨一千遍。每次服一钱半，气痛时用葱酒调服，连药渣一起吃，不能在饱食后服用。如果大肠有热而大便秘结，排出后仍不通，嘴唇干焦发黑，口中涎液外溢，服一剂药就会见效。木香汤：治疗寒疝攻冲下注，胸胁胀满疼痛，并出汗。木香七分半；槟榔、细辛、赤茯苓、人参、芍药、当归切片焙干、官桂、前胡、青皮各一两。以上药物锉碎，每次服三钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣服用，不拘时间。喝起丸：治疗小肠气和腰痛。杜仲酥炙后去丝；胡卢巴用芝麻炒；破故纸炒；小茴香用盐水浸泡一夜；胡桃肉用汤浸泡，去皮，研成泥；萆薢，各一两。以上药物研成细末，加入胡桃肉混合均匀，制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸或五十丸，空腹用盐酒或盐汤送服。夺命丹：治疗多年或近期发生的小肠疝气、偏坠抽搐疼痛、脐下胀痛以至胸闷烦乱，以及外肾肿胀坚硬、日渐增大、阴部潮湿瘙痒，抓挠后形成疮疡等症状。吴茱萸一斤，去掉枝梗，分成四份，分别用酒浸、盐汤浸、醋浸、童便浸，各四两；泽泻二两，用酒浸一夜。以上药物研成细末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，饭前用盐酒或盐汤送服。救命散：治疗小肠疝气，疼痛冲逆至心口，难以忍受。肉豆蔻用面裹住煨；木香煨，各半两；荆三棱煨；马蔺花用醋炒；金铃子去核；茴香炒，各一两。以上药物研成细末，每次服一钱，疼痛时用热酒调服，立即见效。五苓加川楝散：治疗疝气突然疼痛、小便涩滞不畅。猪苓、泽泻、白茯苓、白术用黄土炒，各十八铢；肉桂去粗皮，半两；川楝子，一分。淡寮说：治疗疝气发作、疼痛难以忍受时，取足量五苓散一贴，连根葱白一寸、灯心七茎煎汤，送服青木香丸五十粒，立即见效。另一个方法是：取青木香丸二百粒、螌蝥七枚，去头和翅，捣成粗末，放入瓦铫中，用文火和武火交替同炒，炒到药物微微发香；用瓷碟盖住，放在阴凉处冷却。去掉螌蝥，将丸药分成两服，空腹用茴香酒送服，多次见效。硇砂丸（《本事》）：治疗膀胱疝气。木香、沉香、巴豆各一两；青皮去白，二两；铜青研末，半两；硇砂研末，一钱。先将木香、沉香、青皮三味与巴豆用慢火炒至紫色，去掉巴豆

译后研成细末，再加入铜青、硇砂二味，一同研匀，用蒸饼和丸，制成梧桐子大小。每次服七至十丸，用盐汤送服，每日服两三次，空腹饭前服。葵子汤（《济生》方）：治疗膀胱湿热所致的腹胀、小便不通、口干舌燥。赤茯苓、猪苓、葵子、枳实、瞿麦、车前子、木通、黄芩、滑石、甘草各等分。每次服五钱，加入生姜煎煮，空腹服用。葱白散：治疗一切寒气不调，以及本脏和膀胱之气发作，攻冲刺痛。也治疗妇女产后腹痛，或瘀血刺痛。也治疗脏腑积存的寒气、周身关节疲倦疼痛、怯弱、劳伤、积滞和癖块，长期服用可以全部消除。只是妇女的一切疾病都适宜服用。川芎、当归、枳壳去瓤后用麸炒、厚朴用姜汁制炒、蓬术用醋浸后焙、官桂、干姜炮制、川楝子炒、茴香炒、神曲炒、麦蘖炒、干地黄、三棱煨、人参、茯苓、芍药、青皮、木香煨，各一两。以上药物研成末，每次服三钱，用水一盏、葱白二寸煎至七分，加入少许盐，趁热服。如果大便秘结涩滞，加大黄一起煎服。如果大便稀溏滑利，加诃子一起煎服。饭前服用。茴香散：治疗膀胱气引起的疼痛。茴香、蓬术、京三棱、金铃子肉各一两，炙甘草半两。以上药物研成细末，每次服二钱，用热酒调服。每当疼痛严重时，连日只服两三次，立即可以止痛。木香散：治疗心疝引起的小腹疼痛、闷胀不止。木香、陈皮、高良姜、干姜炮制、诃子去核、枳实各一钱半；草豆蔻、黑牵牛、川芎各一钱。用水二钟煎至一钟，饭前服用。也可以研成细末，每次服二钱，用白开水调服。广术煮散：治疗心疝、心痛，以及四肢身体虚冷。蓬莪术煨制、槟榔、官桂、附子炮制后去皮和脐、甘草炙，各半两；芎藭、白术各七钱半。以上药物锉碎，每次服二钱，用水一盏煎至七分，温服，不拘时间。海蛤丸（洁古）：治疗疒颓疝。海蛤煅烧后用醋淬七次；当归、海金沙、腻粉、硇砂各一钱；海藻、粉霜各五分；青黛，原文所载用量缺失。地龙去头尾；水蛭各二十一条，炒制；滑石、乳香各一钱；朱砂二钱，另行研末。以上药物研成细末，用盐水煮的面糊制成小豆大小的丸剂，以朱砂为衣。每次服十丸，空腹用灯心草煎汤送服。小便中排出寒脓和污秽物，才算见效。然后用黄连、紫河车、板蓝根各二钱，煎汤漱口，以固护牙齿。也可以去掉板蓝根，加入贯众。荔枝散：治疗疝气、阴囊肿大，疼痛难以忍受。新鲜荔枝核十四枚，烧成灰而保留药性；八角茴香炒制；沉香、木香、青盐、食盐各一钱；川楝肉、小茴香各二钱。以上药物研成细末，每次服三钱，空腹用热酒调服。三层茴香丸：治疗肾和膀胱都虚弱，被邪气搏结，于是形成寒疝，寒邪潜伏停留而不散，导致脐腹疼痛、阴囊一侧偏大、阴囊壅塞肿胀，沉重下坠并逐渐增大，妨碍行走，瘙痒不止，时常流出黄水，浸渍而形成疮疡，或长出异常肉芽。屡次治疗仍不痊愈，以至肾经闭塞不通、阴阳不能交通，外肾肿胀，寒冷坚硬如石并逐渐增大，这些都是由于频繁服用热性药物从内部攻伐，或因束扎、兜裹而导致的。用药物温通、引导阳气，逐渐驱退寒邪，补益虚损、消除疝气，温暖调养肾经，使身体能够恢复。凡是小肠气、寒疝一类的疾病，无论病程长短，服用不过三料药，都可以痊愈。第一料药。舶上茴香用盐半两同炒至焦黄，连盐称量；

译沙参、川楝子炮制后去核、木香各一两。以上药物研成细末，用水煮米糊制成桐子大小的丸剂，每次服二十丸，空腹用温酒或盐汤送服，每日三次。病情较轻的，服用一料就可以安定。药力用尽后，就可以服用第二料。第二料药。在前一料药中加入荜茇一两、槟榔半两。以上连同前一料药共六味，重量为五两半，研成细末，用糊制成丸；丸数和送服的汤剂都按照前面的方法。如果病还没有痊愈，就服用第三料。第三料药。在前一料药中加入茯苓四两、黑附子炮制后去皮和脐，半两或一两。以上连同前药共八味，重量为十两，仍按前法用糊制丸；送服的汤剂照前面的方法，丸数增加到三十丸。小肠气反复发作甚至达到二十年，以及寒疝气形成像栲栳那么大的肿块，都可以消散，效果非常神奇。宣胞丸：治疗外肾肿胀疼痛。黑牵牛半生半熟，取头末；木通炒、青木香各一两。将以上药物与螌蝥七枚同炒至发香，取用螌蝥五枚。以上药物研成细末，用酒糊制成桐子大小的丸剂，每次服三十丸，用温酒或盐汤送服。地黄膏子丸（海藏）：治疗男子和妇女脐下奔豚气形成的肿块、小腹疼痛，以及卵部疼痛，类似牵引睾丸的疼痛，逐渐形成肿胀，阴部疼痛，向上冲击心腹，痛苦不能忍受。血竭、沉香、木香、广术炮制、延胡索、人参、蛤蚧、当归、川芎、川楝子去核后用麸炒、续断、白术、全蝎、茴香炒、柴胡、吴茱萸、没药。以上药物的剂量没有固定数目，随证加减使用，共研成细末，用地黄膏子制成桐子大小的丸剂，空腹用温酒送服二十丸，每日增加一丸，增加到三十丸。气偏多的，加青皮；血偏多的，加肉桂。安息香丸（《易简》方）：治疗阴气下坠所致的疼痛、胀满，卵核肿大，坚硬如石，疼痛难以忍受。延胡索炒、海藻洗、昆布洗、青皮去白、茴香炒、川楝子去核、马蔺花各一两半；木香半两，不见火；大戟用酒浸三宿，切片焙干，三钱半。以上药物研成细末。另取硇砂、真阿魏、安息香各三钱半，用酒一盏、醋一盏，将这三味淘洗去掉砂土；再用酒和醋共一盏，熬成膏，加入麝香一钱、没药二钱半，均分别研成细末，与前面的药物混合制成绿豆大小的丸剂。每次服十至十五丸，空腹用绵子灰调酒送服。念珠丸（《本事方》）：治疗膀胱疝气、外肾肿胀，疼痛难以忍受。乳香、硇砂飞炼，各三钱；黄蜡一两。将前两味药研匀，熔化黄蜡与药末和成丸，分作一百零八丸，用线串起来，露放一夜。第二天用蛤粉作外衣，随用乳香汤送服。蜘蛛散：治疗狐疝。蜘蛛十四枚，炒焦；肉桂半钱，要求药力归入厥阴经，取肉厚的。以上药物制成散剂，每次服一钱，也可以用蜂蜜制成丸剂。雷公说：凡是使用蜘蛛，不要用五色斑斓的，也不要用身体很大且身上有刺毛的，或身体扁薄细小的。必须选用屋子西南方结网的蜘蛛：身体小、臀部大，腹内有青黄色脓液的，才是真正合用的蜘蛛。凡是使用时，去掉头和足，研成膏状，加入药物中。这是我所采用的方法。如果炒焦后使用，就完全没有功效了。另一个方子：治疗水疒颓偏大、上下不定、疼痛不止。牡蛎不限多少，用盐泥固济，取炭三斤煅烧，等火气全尽、冷却后取二两；干姜一两，

译焙制。以上二味研成细末，混合均匀，用冷水调至适宜的稠度，涂在患处，小便通利就会痊愈。橘核丸（《济生》方）：治疗四种疒颓病，卵核肿胀，一边大一边小，或坚硬如石，疼痛牵引至脐腹；严重时阴囊肿胀形成疮疡，时常流出黄水，或形成痈疽而溃烂。橘核炒；海藻、昆布、海带都洗净；川楝肉炒、桃仁用麸炒，各一两；制厚朴、木通、枳实用麸炒、延胡索炒、桂心、木香各半两。以上药物研成细末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服七十丸，空腹用盐酒或盐汤送服。虚寒严重的，加炮制川乌一两。坚硬胀大、长久不消的，加硇砂二钱，用醋煮，临用时加入。昆布丸：治疗阴疝肿大、偏坠。昆布、海藻洗去盐分后炙制；芜荑仁炒；蒺藜子炒后去角；槟榔锉，各一两半；枳壳用麸炒、火麻仁研，各二两；诃藜勒炒后去核、黄芪、木香各七钱五分；陈皮去白后炒；桃仁去皮尖，炒后研；菟丝子用酒浸一夜，另行研末，各一两。以上药物研成细末并混匀，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十九丸，空腹用温酒或盐汤送服。雄黄洗方：治疗阴疝肿痛、疼痛不能忍受，以及阴部肿大如斗、睾丸疼痛。雄黄研末、甘草各一两；白矾研末，二两。以上药物研成细末，每次取药一两，用热水五升，水温以手能够承受为度，洗患处很久；水冷后再加热继续洗，直到出汗，便可痊愈。香附散：治疗疒颓疝胀大以及小肠气。香附不限用量。以上药物研成末，每次用酒一盏，加入海藻一钱，煎至半盏。先捞出海藻细细咀嚼，再用煎好的酒调服香附末二钱。另一个方子是将海藻研成末，用热酒调服，效果尤其好。病情严重的，就灌服。另一个方子是用热酒送服荆芥末。海藻丸：治疗偏坠、小肠气，效果很好。螌蝥去足和翅、巴豆各二十八个，取完整去壳的；海藻、海带各一两。先将螌蝥、巴豆二味同装在生绢袋中，用好醋一碗，把四味药放在瓦铫中一同煮，煮到将干时，去掉螌蝥、巴豆不用，只取海藻、海带二味研成细末。用淡豆豉一百粒煮药，剩下的醋略加浸润，再用蒸饼制成膏，与药末和匀，制成梧桐子大小的丸剂。另取少许麝香、朱砂三钱，在乳钵中细研至没有声响，再加入麝香研匀，作为丸衣，晒干后收在新的瓦瓶中。第一次服七粒，第二次服十粒，第三次服十五粒。如果还没有痊愈，再服三两服，每次都用十五粒；仍用盐炒茴香，细细咀嚼后，用酒送服，空腹服用。忌食鸭肉以及鲊酱等会引动气的食物。病程长的，服三至五次即可见效。这种药以新近配制的效果最好，见效也快。如果配制后放置了一段时间，就应当多服一些才好。《古今图书集成·医部全录》卷二百四。

译前阴门。方剂。疒颓疝方（《千金方》）。桃仁、蜘蛛各五十枚；桂心、蒺藜子、泽泻、地肤子、防风、五味子、橘皮、茯苓、防葵、芍药各二两；牡丹皮、细辛、海藻各一两；狐阴一具。以上十六味研成末，用蜂蜜和成梧桐子大小的丸剂，开始服十丸，逐渐增加到三十丸。在方形边角处放一丸，使其正好压在两只脚拇趾的趾甲角上；各取半丸放在趾甲上，灸七壮，即可痊愈。【方形边角处……灸七壮即愈。据《千金》卷二十四《阴疒颓》记载，治疗疒颓的丸方就是本方，但方后没有这段文字；在灸治法中有：“疒颓病导致阴部突然肿胀的患者，使双脚并拢，两个拇趾相合，使趾甲相对；用一艾炷灸两趾甲尖的方形边角处，将一丸药正好放在两趾甲角上，各取半丸放在趾甲上，最好灸七壮即可痊愈。”】]两解汤（《医学入门》）：治疗便毒内蕴热气、外感寒邪，精气交错，导致肿结疼痛。辣桂、大黄、白芍药、泽泻、牵牛、桃仁各一钱；干姜五分；甘草二分半。以上药物用水煎，温服。狼毒丸（《济生方》，下同）：治疗七种疝气，病久不愈，发作没有固定时间，脐腹坚硬疼痛。狼毒锉碎炒制；芫花用醋炒；川乌炮制后去皮和尖，各一两；椒红炒；干姜炮制；干漆炒至烟尽；鳖甲用醋煮；三棱、没药各半两；全蝎去毒，九枚。以上药物研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服四十丸，空腹服用，用姜汤或温酒送下。益智仁汤：治疗疝痛牵连小腹、拘挛抽搐，呼喊不停；诊察脉象沉而紧，这是肾经积聚寒冷所致。益智仁、干姜炮制、甘草炙、茴香炒，各三钱；乌头炮制后去皮、生姜各半两；青皮去白，二钱。以上药物切碎，每次服四钱，用水二盏，加入少许盐，煎至七分，去掉药渣，空腹饭前温服。延附汤：治疗七种疝气、心腹冷痛、肠鸣气走、身体寒冷而自汗，以及大便泄泻。延胡索炒后去皮、附子炮制后去皮和脐，各一两；木香不见火，半两。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜七片煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。另一个方子：治疗偏坠疝气，无论病程长短都可用。木香三钱；破故纸一两；大茴香、川楝二两；小茴香各五钱；青盐一钱五分。以上药物研成末，每次服一钱，用温酒调服。回春丸：治疗小肠疝气。白术炒、茯苓、山楂炒、枳实炒、八角茴香、吴茱萸炒、荔枝核、橘核各一两。以上药物一同研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，用姜汤送服。藿香养胃汤（《医学入门》）：治疗阳明经虚弱，不能濡养肌肉，导致阴部生疮而长久不愈。藿香、薏苡仁、神曲、乌药、砂仁、半夏、白茯苓、白术炒、人参各五分；荜澄茄、甘草各三分半。以上药物用姜、枣煎服。大建中汤（《济生方》，下同）：治疗蛊病、小腹拘急疼痛、大小便时遗失精液，以及小便时排出白色液体。黄芪、远志去心、当归、泽泻各三两；芍药、人参、龙骨、甘草炙，各二两。以上药物研成末，每次服三钱，用水一盏、生姜五片煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。木香散：治疗心疝、小腹疼痛、闷塞欲绝而不止。木香、陈皮各一两；良姜、干姜、诃子皮、赤芍药、枳实用麸炒，各半两；草豆蔻、川芎、黑牵牛各三两。以上药物研成末，每次服二钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服。六合散，又名金钥匙散。治疗小肠气结、心腹胀满、胸中结滞痞塞，以及游走不定的疼痛。大黄一两，用纸包裹煨制；白牵牛生用；黑牵牛微炒；甘遂各半两；槟榔生用，三钱；轻粉一钱。以上药物研成细末，每次服一钱，用蜂蜜水调服，根据虚实斟酌增减。香壳散：治疗小肠气、脐腹剧烈绞痛拘急、阴股中疼痛闷胀，甚至不省人事。舶上茴香用盐炒、枳壳各一两；没药半两。以上药物研成末，每次服一钱，用温热酒送服，不拘时间；可以连续服两三次。疝痛方（《平治会萃》，下同）：治疗由食积和瘀血形成的疼痛。栀子、桃仁、山楂、枳实、吴茱萸。以上药物研成末，用生姜汁和顺流水制成汤剂，调服。劫痛方：治疗疝气，按压时不痛，必须使用桂枝，因为这属于虚证。桂枝、山栀炒、乌头切细后炒。以上药物研成末，用姜汁制成丸剂，每次服三十丸。另一个方子：可以止痛，见效很快。山栀炒、糖球炒、吴茱萸炒，各等分；枳壳十五个。以上药物可以煎汤服，也可以制成丸剂服用。湿邪偏盛的，加炮制荔枝核。守效丸：治疗疒颓的要药，适用于没有疼痛的情况。苍术、南星、白芷、山楂、川芎、半夏、枳实；有的版本作枳核。以上药物研成末，用神曲制成丸剂。另一个方子：治疗阳明经受湿热，传入大肠，出现恶寒发热、小肠部位连及毛际处结成肿核、闷痛不能忍受。山栀炒、枳壳炒、桃仁炒、山楂各等分。以上药物研细，放入砂钵中，加入生姜汁和水一盏，煎至沸腾，趁热服用。各种疝气发作时，用海石、香附两味研成末，以生姜汁汤调服。也能治疗心痛。便痈方（《儒门事亲》）。牡蛎、大黄、甘草各五钱，栝楼一个。以上药物用酒浸泡，露放一夜后服用，以通利大便为限度。

译黑龙汤（《医学入门》）：治疗阴囊肿痛、小便涩滞，以及寒热交作、口渴。龙胆草炒黑、柴胡、木通、甘草节、金银花、当归、皂刺、赤芍、防风、黄连、吴茱萸炒，各等分。以上药物用水煎服，服一剂后肿痛停止，之后加入川芎、茯苓。漏芦汤（《东垣十书》，下同）：治疗一切痈疽，以及下疳、阴疮。漏芦、白蔹、黄芩去黑心、麻黄去节、升麻、芍药、枳实用麸炒后去瓤、甘草炙、硝石各一两；大黄二两。除硝石外，其余药物切碎，与硝石混合均匀。每次服三钱，气实的人服五钱，用水一盏半，以文火、武火交替煎七沸，去掉药渣，空腹热服。五香连翘汤：治疗前面所说的病证。麝香一字；沉香、藿香、木香、丁香都另行研末；连翘、射干、独活、升麻、甘草炙、寄生草各一两；大黄一两五钱。以上七味切碎，与前面五味混合均匀。每次服五钱，用水一盏半煎至一盏，去掉药渣，温服，以大便通利为度；如果还没有通利，再按前法服用。摩风膏：治疗前面所说的病证。白附子、白芍药、白茯苓、零陵香、白及、白蔹、白芷、白檀香、藿香、升麻、细辛、黄芪、甘草、杏仁去皮尖，各五钱；脑子一分；栝楼根一两；大栝楼去皮，二两；黄蜡六两；芝麻油一斤。先将前十四味药锉碎，浸在油中一百日，于腊月用木炭火在银器或石器中煎，煎至白芷微黄时离火；加入栝楼根和大栝楼，煮沸一百次，用厚绵滤去药渣，再用慢火煎炼，待油香味出来后加入净黄蜡，熔化即成。倒入瓷器中收贮，表面撒上脑子，密封。临用时取摩风膏贴敷。沉香内消丸：治疗阴疒颓肿痛、偏坠，或小肠疝气、下元虚冷而长久不愈。沉香、木香各半两；胡卢巴用酒浸后炒、小茴香炒，各二两。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十至七十丸，用盐酒送服。抵圣散：治疗前面所说的病证。白枯矾一两；乌鱼骨三钱；乳香二钱；轻粉、干胭脂一钱；麝香五分。以上药物研成细末，或撒敷，或填入疮内，再用膏药贴敷。疝方：治疗各种疝气，止痛迅速见效。枳实十五片，另一本作橘核；山栀仁炒、山楂肉炒、吴茱萸炒，各等分。以上药物研成末，用酒糊制成丸剂服用；也可以研成末，用生姜水煎服；或用长流水调服一二钱，空心服。如果湿邪偏盛，加炮制荔枝核。另一个方子：治疗疒颓疝。天南星、山楂、苍术各二两；白芷、半夏、枳核、神曲各一两；海藻、昆布各半两；元明粉、吴茱萸各二钱。以上药物研成末，用酒糊制成丸剂。

译肾气方：治疗前面所说的病证。舶上茴香、破故纸、吴茱萸用盐水炒，各五钱；胡卢巴七钱半；木香二钱半。以上药物研成末，用萝卜捣取的汁制成丸剂，用盐汤送服。另一个方子：有个人疝痛发作时，腹内肿块的疼痛停止了。疝痛停止后，腹内肿块的疼痛又发作了。三棱、莪术用醋煮、炒曲、姜黄、南星各一两；山楂二两；木香、沉香、香附子用醋炒，各三钱；黄连用吴茱萸炒，去掉吴茱萸，取净药五钱；萝卜子、桃仁、山栀、枳实炒，各半两。以上药物用姜汁浸润，再用蒸饼制成丸剂。另一个方子：治疗木疝而不痛。枸杞子、南星、半夏、黄柏用酒炒、苍术用盐炒、山楂、白芷、神曲炒、滑石、昆布、吴茱萸。以上药物研成末，用酒糊制成桐子大小的丸剂，空腹用盐汤送服七十丸。另一个方子：治疗肾囊湿疮。吴茱萸、樟脑、蛇床子各半两；轻粉十盝；黄柏、硫黄、槟榔各二钱；白芷、寒水石、白矾各三钱。以上药物研成末，先用吴茱萸煎汤洗患处，再用麻油调和后涂擦。另一个方子：治疗疝气发作疼痛。苍术盐炒、香附盐炒、黄柏酒炒、附子盐炒、延胡索、青皮、益智仁、桃仁、茴香、甘草。以上药物研成末，制成汤剂服用；服后疼痛发作一次并过去，以后就不再发作了。复元通气散：治疗各种气机涩滞闭塞、耳聋耳痛、腹痈便痈，以及无头疮疽，能够疏通一切气机。青皮、陈皮各四两；甘草三两，半生半熟；穿山甲炮制、栝楼根各二两；金银花一两。以上药物研成末，每次服二钱，用热酒调服。如果疮没有脓头，就用津液调和药末涂敷。这个方子能够活血止痛，使疮肿从内部消散。控引睾丸：治疗小肠病气结滞。芫花用醋炒，五钱；茴香炒、楝实锉碎炒、食茱萸、陈皮、马蔺花用醋炒，各一两。以上药物研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服十至二十丸，用温酒送服，空腹饭前服。代灸涂脐膏。附子、马蔺子、蛇床子、木香、肉桂、吴茱萸。以上六味研成细末，用面一匙、药末一匙，加生姜汁和匀，煨制成膏，摊在纸上，制成直径约三寸的圆形药膏，贴在脐下关元穴、气海穴。从早晨到晚上，其火力可以代替艾灸一百壮；脐部疼痛也可以贴敷。延胡索苦楝汤（《医学纲目》，下同）：治疗脐下寒冷拘急疼痛，以及阴部寒冷、大寒。肉桂、附子各三分；熟地黄一钱；延胡索、苦楝子各二分；甘草梢炙，半钱；黄柏一钱。以上药物合为一服，用水四盏煎至一盏，依照前法饭前服用。大戟丸：治疗阴疒颓肿胀，或小肠气疼痛。麝香另行研末；大戟去皮锉碎，炒黄；附子炮制后去皮和脐；槟榔、茴香、诃子煨后去核，各半两；川楝五两；胡卢巴四两；木香一两。以上药物研成末，单取川楝，用好酒二斤、葱白头七枚（每枚长三四寸）煮川楝至软，去皮核取肉，与上面药物混合，捣制成梧桐子大小的丸剂，空腹用温酒送服十丸。疼痛按时发作时，用炒姜和热酒送服十五丸。四制茱萸丸（《奇效良方》，下同）：治疗多年或近期发生的疝气疼痛、偏坠肿硬，以及阴部潮湿瘙痒、抓挠后形成疮癣。吴茱萸一斤，分别用酒、醋、白汤、童便浸泡，每种各四两，浸过一夜后焙干；泽泻二两。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，空腹用盐汤送服。三萸内消丸：治疗肾虚而受到邪气侵袭，结成寒疝，阴囊偏坠，疼痛牵引至脐腹，或生疮疡，时常流出黄水。山茱萸、食茱萸、吴茱萸、桔梗、川乌、茴香、蒺藜、青皮、肉桂、川楝各二两；桃仁、枳实、陈皮各一两；木香一两半；大腹皮、五味子、海藻、延胡索各二两半。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，空腹用温酒送服。八味茴香丸：治疗疝气，效果神奇。橘核三两；枳实八钱；茯苓、白术、山楂、角茴、吴茱萸、荔枝核各一两。以上药物研成末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，每次细细嚼服一丸，用姜汤送下。麝香轻粉散：治疗血疳疮、阴蚀疮，以及一切恶疮。麝香、轻粉各半钱；乳香、没药、白矾各一两。以上药物研成细末，根据疮面情况干敷。积疝丸：治疗积疝。山栀一两；茴香、柴胡各二钱；牡丹皮一钱。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十至六十丸，用盐汤送服。另一个方子：治疗疝气疼痛。山楂炒，四两；枳实、茴香炒、山栀炒，各二两；牡丹皮、柴胡、桃仁炒、八角茴香炒，各一两；吴茱萸炒，半两。以上药物研成末，用酒糊制成桐子大小的丸剂，每次服五十丸，空腹用盐汤送服。将军散：治疗阴囊肿痛、小便涩滞，以及寒热交作、口渴。大黄煨制、贝母、白芷、甘草节。以上药物研成末，用酒调服，空腹服用。身体虚弱的，加当归。禹功散：治疗寒疝。黑牵牛头末一钱；小茴香二钱五分；木香一钱。以上药物一同研成末，每次服三钱，用姜汁调服。文蛤散：治疗偏坠之气，效果非常好。五倍子五六个，烧制后保留药性。以上药物研成末，用陈酒调服，以醉为度。

译神消散（《秘方》，下同）：治疗各种疝气、外肾肿胀疼痛。益智仁炒，七钱；山栀子用盐水炒黑；橘核炒；小茴香用盐水炒，各一两；青皮用香油炒，六钱；槟榔一钱；荔枝核八钱。以上药物研成细末，每次服二钱，用烧酒调服。如果不用酒，就用灯心草煎汤，加入少许盐调服，立即见效。三香酒：治疗偏坠之气。南木香、小茴香、八角茴香、川楝肉各三钱。以上药物合为一服，在锅内将四味炒过，加入连须葱白五根，再加水一碗，淬入锅中，用碗罩住，煎至半碗。取出后去掉药渣，加入陈酒半碗混合，再加入炒盐一茶匙，空腹热服，效果神奇。全鹿丸：强健阳道，补益虚损，功效无法全部述说。一个人制作一料服用，可以延长寿命十二年。制作方法必须由四个人共同制作一只鹿，分开服用；过一年再共同制作一只。四个人共同制作四年后，每个人就能得到一整只鹿的药料。如果一个人独自制作一料，恐怕药物存放久了会变坏，药力也就不完整了。取中等大小的鹿一只，宰杀后退去毛，将腹内杂物洗净；鹿肉加酒煮熟，横切后焙干研成末；取鹿皮与内脏，仍放入原汤中熬成膏，与肉末、药末加入炼蜜，一同捣制成丸。鹿骨必须酥炙后研成末，和入人参、白术炒、茯苓、炙甘草、当归、川芎、生地黄、熟地黄、黄芪蜜炙、天冬、麦冬、枸杞、杜仲盐水炒、牛膝酒拌蒸、山药炒、芡实炒、菟丝子制、巴戟、五味子、肉苁蓉、锁阳酒拌蒸、破故纸酒炒、胡卢巴酒拌蒸、覆盆子酒拌蒸、楮实酒拌蒸、秋石、川续断、陈皮各一两；川椒去目炒、小茴香炒、沉香、青盐各半斤。先将各种药物精制后研成末，混合均匀；等鹿胶制成后，与药末一同捣成梧桐子大小的丸剂，焙干。用生黄绢制成小袋五十条，每袋约装一斤，悬挂在通风处。用完一袋，再取用一袋。阴湿天气，最好用火烘一两次。每次服八九十丸，空腹或临睡前服，用姜汤、盐汤、白开水任选一种送服；冬天也可以用温酒送服。仙传斑龙丸：强健精神，振兴阳痿虚弱，调养气血，补益各种虚损。鹿角胶、鹿角霜、柏子仁、菟丝子用酒拌蒸、熟地黄各八两；白茯苓、补骨脂各四两。先将鹿角胶熔化，酌量加入无灰酒，打糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服六七十丸，空腹用淡盐汤或酒送服。加味虎潜丸：治疗阳痿、腰痛、行走无力，强壮元气，滋养肾水。熟地八两；人参、黄芪制、当归、杜仲酥炙、牛膝酒蒸、锁阳酒洗、龟板酥炙、菟丝子制、茯苓、破故纸炒、黄柏用蜜水炒、知母酒炒、虎骨酥炙，各一两；山药炒、枸杞子各二两。以上药物用炼蜜，加猪脊髓蒸熟，一同捣成梧子大小的丸剂，每次服一百余丸，空腹用淡盐汤或酒送服。四圣散：治疗疝气、外肾肿胀。小茴香炒、穿山甲炒、全蝎炒、南木香各等分。以上药物研成末，每次服二钱，用陈酒调服，服一剂疼痛即止。大小茴香丸：治疗疝气，效果神奇。大茴香、小茴香、吴茱萸、川楝、川椒各一两。以上药物一同研成末，加入连须葱头八两，一同捣成饼，晒干；再用粘米五合，与药饼一同研碎，用微火炒黄后研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服八九

译十丸，空腹用盐汤或酒送服。忌食会引发气机的食物。回阳丹：治疗阴寒导致的阴囊收缩。舶上硫黄、附子炮制、木香、全蝎、荜澄茄、吴茱萸洗后炒，各半两；干姜炒，二钱半。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，用生姜汤送服三五十丸，连续服两三次，均要趁热服下，再盖好衣被取汗。壮精固本丸：填补精气，使阳痿恢复。枸杞子、人参、沙苑蒺藜、山药、山茱萸、锁阳、菟丝子各二两；地黄四两；麦门冬、归身、天门冬各一两；砂仁五钱，用酒蒸九次；白茯苓、鹿角胶、泽泻、五味子各两半。以上药物共研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服一百丸，空腹用白开水送服。蛇床子汤（《外科正宗》，下同）：治疗肾囊风，湿热为患，疙瘩发痒，抓挠后疼痛，宜用药汤洗浴。蛇床子、当归尾、威灵仙、苦参各五钱。用水五碗煎数沸，倒入盆中，先熏蒸，待温后浸洗；洗两次即可痊愈。狼毒膏：治疗与前面相同的病证。狼毒、槟榔、硫黄、五倍子、川椒、枫子肉、蛇床子各三钱。以上药物研成末，用香油一大杯煎沸，加入皮硝三钱再煎沸；随后加入公猪胆汁一个，混合均匀，调和前面的药末，涂擦患处。这种药用于各种瘙痒疮，都有效。银杏无忧散：治疗阴虱。水银；杏仁去皮、捣成膏；轻粉、雄黄、狼毒、芦荟各一钱；麝香一分。除水银、杏仁膏外，其余药物一同研磨并筛成细末，再加入前两味研匀。先用土菖蒲煎汤洗患处，用针挑破虱孔，随即用津液调和药末涂擦，使药力进入内部，痊愈后不会再生。切忌牛肉、狗肉、鳖肉。清肝导滞汤：治疗肝经湿热、阴茎肿痛、小便涩滞而疼痛。萹蓄四钱；瞿麦三钱；滑石二钱；甘草一钱。用水二钟、灯心二十根煎至八分，空腹服用。大便秘结的，加大黄二钱。清肝渗湿汤：治疗阴囊、阴茎湿邪所致的肿胀，肿大如猪肚，小便不利，坠重疼痛。苍术、白术、茯苓、山栀、厚朴、泽泻、陈皮、木通、昆布、花粉各一钱；甘草五分；川芎、当归各六分；木香三分。用水二钟煎至八分，空腹服用。如果发热而呈红色，加黄连、龙胆草各七分。解毒木通汤：治疗男子、妇女因房事术中的热性药物损伤，导致阴茎、阴户瘙痒疼痛，小便涩滞，白浊、滑精，到了夜间阳物勃起而不能入睡。木通、黄连、龙胆草、瞿麦、滑石、山栀、黄柏、知母各一钱；芦荟、甘草各五分。用水二钟、灯心二十根煎至八分，饭前服用。九龙丹：治疗鱼口、便毒、骑马痈、横痃初起而尚未成脓的病证。儿茶、血竭、乳香、没药、巴豆不去油、木香，各等分研成末，用生蜜调成一块，放在瓷盒中保存。临用时现制成寒豆大小的丸剂，每次服九丸，空腹用热酒一杯送服，排便四五次后，才吃稀粥。肿胀严重的，隔一天再服一剂，自然会消退。红花散瘀汤：治疗房事时忍住精液、强行闭固不泄，导致瘀精浊血凝结在两胯或小腹旁，形成肿胀疼痛，并伴有小便涩滞。当归尾、皂角针、红花、苏木、僵蚕、连翘、石决明、乳香研末、穿山甲、贝母去心，各一钱；大黄三钱；牵牛二钱。用酒、水各一碗煎至八分，空腹服用。排便五六次后，才吃稀粥

译调补。黄芪内托散：治疗鱼口、便毒、横痃等病证，已经成形、不能从内部消散的，服用此方。川芎、当归、黄芪各二钱；白术、金银花、天花粉、皂角刺各一钱；甘草、泽泻各五分。用水三钟煎至八分，饭前服用。滋阴内托散：治疗囊痈已经形成，肿痛发热，服药后脓液形成，就可以穿破溃出。当归、川芎、白芍、熟地、黄芪各一钱半；皂角针、泽泻、穿山甲各五分。用水二钟煎至八分，饭前服用。导水消肾丸：治疗囊痈内伤生冷、外感风寒，以致寒湿侵入囊中，肿小的如升，大的如斗，皮肤顽厚，阳物短缩，小便不利，不痛而多寒，俗称沙鼓。适宜服用此药，引导水气，日久逐渐消退，终身都不会因此废弃。这个方子经常有效。茅山苍术一斤，用米泔水浸泡，切片炒黄；木通半斤；肉桂一两，去粗皮；牵牛二两，微炒；木香一两。以上药物共研成细末，用陈米粉打糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服一百丸，空腹用白滚汤或清米汤任选一种送服。忌食生冷食物和面食。即使在夏天炎热时，也最好用衣被覆盖身体。木香补肾丸：治疗偏坠，又名木肾；不痛不痒，逐渐增大，是最难治的疾病，妨碍行动，常常造成不便。只是先灸木肾根部，随后应当服用此药，都可以从内部消散。这种药的功效不只是治疗疝气，中年以后服用，还能益寿延年。能使头发变黑、筋力强健、骨髓充实，改善视力和听力，补益肾气，帮助元阳，调理饮食，其功效无法全部述说。妇女服用后，容颜如少女，肌肤洁白光润如玉。此外，精气寒、血气冷，长久没有子嗣的人服用，效果更好。怀庆生地四两，用酒煮后捣成膏；菟丝子、肉苁蓉、黄精、黑枣肉、牛膝、蛇床子微炒、茯苓、远志各一两二钱；当归二两四钱；丁香三钱；大茴香、木香各六钱；枸杞子二两半；巴戟、杜仲各三两；青盐、人参各五钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服六七十丸，空腹用温酒送服。各种疝气如果不经常发作，服用此方也适宜。滋阴八物汤：治疗悬痈初起，形状像莲子，红赤并逐渐肿大，隐隐作痛。川芎、当归、赤芍、生地、牡丹皮、天花粉、甘草节各一钱；泽泻五分。用水二钟、灯心二十根煎至八分，饭前服用。大便秘结的，加蜜制大黄一钱。还元保真汤：治疗悬痈已经溃破，疮口张开，脓水不断流出而不能收口。当归、川芎、白芍、熟地黄、白术、白茯苓、人参、黄芪各一钱；牡丹皮、枸杞子各八分；甘草炙、熟附子各五分；肉桂、泽泻各二分。用水二钟、煨姜三片、大枣二枚煎至八分，饭前服用。滋阴九宝饮：治疗悬痈因嗜食肥甘厚味而蕴积热邪、结聚肿胀，小便涩滞，大便秘结，内热口干、烦躁口渴而喜欢饮冷水，以及六脉沉实有力。川芎、当归、白芍、生地、黄连、天花粉、知母、黄柏、大黄用蜜水拌炒，各二钱。用水二钟煎至八分，空腹服用。左归丸（《景岳全书》，下同）：治疗真阴肾水不足，不能滋养营气和卫气，逐渐衰弱；应当壮大水之主，以培补左肾的元阴，使精血自然充足，适宜以此方为主治疗。大熟地八两；山药炒、

译枸杞子、山茱萸肉、鹿角胶敲碎炒成珠、龟板胶切碎炒成珠，未经过火炼的不用、菟丝子各四两；川牛膝用酒洗后蒸，三两，精液滑泄的不用。先将熟地蒸烂捣成膏，加入炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次饭前用滚汤或淡盐汤送服一百余丸。右归丸：治疗元阳不足，或先天禀赋衰弱，或劳累损伤过度，以致命门之火衰弱；应当补益火之本源，以培补右肾的元阳，使精神气力自然强健，以此方为主治疗。大熟地八两；山茱萸微炒，三两；当归三两，便溏的不要用；鹿角胶炒成珠；枸杞微炒；山药炒；菟丝子制；杜仲用姜汁炒，各四两；肉桂二两，逐渐可加至四两；制附子从二两起，逐渐可加至五六两。制丸方法同前，也可以制成弹子大小的丸剂，每次嚼服二三丸，用滚白汤送下，见效尤其快。七福饮：凡是五脏气血亏损的，都能兼治，可以称得上是最平和正大的治法。人参、熟地各酌量；当归二三钱；枣仁二钱；白术炒，一钱半；炙甘草一钱；远志制，三五分。用水二钟煎至七分，饭后较久时温服。也可以加入生姜三五片。凡是治疗气血两虚等病证，都以此方为主。如果适宜温补，就加入姜、附；如果适宜疏散，就加入升麻、柴胡、葛根。左右都能照应，几乎没有什么病证不能适用。大营煎：治疗真阴精血亏损，以及妇女月经迟来、血少、腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒、心腹疼痛等病证。当归二三钱或五钱；熟地三五七钱；枸杞子、杜仲炒去丝，各二钱；炙甘草、肉桂各一二钱；牛膝一钱半。用水二钟煎至七分，饭后较久时温服。补阴益气煎：这是补中益气汤的变方。凡属阴气不足而虚邪从外侵入的，使用此方升提、疏散，没有不取得神奇效果的。人参一二三钱；当归、山药用酒炒，各二三钱；熟地三五钱，或一二两；陈皮、炙甘草各一钱；升麻三五分，虚火浮在上部的不要用；柴胡一二钱，没有外邪的不要用。用水二钟，加入生姜三五七片，煎至八分，饭后较久时温服。保阴煎：治疗男女带下、浊液、遗精、淋证，颜色赤红并带血，脉象滑而多热，大便出血不止，以及血崩、血淋，或月经来得过早，或一切阴虚内热、热邪动血等病证。生地、熟地、芍药各二钱；山药、川续断、黄芩、黄柏各一钱半；生甘草一钱。用水二钟煎至七分，饭后较久时温服。抽薪饮：治疗各种火势炽盛而不适宜补益的病证。黄芩、石斛、木通、栀子炒、黄柏各一二钱；枳壳、泽泻各一钱半；细甘草三分。用水一盏半煎至七分，饭后较久时温服。如果内热很重，冷服更好。

译徙薪饮：治疗三焦之火，以及一切内热刚刚感觉到而还不严重的病证，应先用此方清解。内热严重的，应当用抽薪饮。陈皮八分；黄芩二钱；麦冬、芍药、黄柏、茯苓、牡丹皮各一钱半。用水一盏半煎至七分，饭后较久时温服。大分清饮：治疗积热闭结、小便不利，或导致腰腹下部剧烈疼痛；也治疗湿热所致的泄泻、黄疸、尿血、邪热蓄血、腹痛、淋证闭塞等病证。茯苓、泽泻、木通各二钱；猪苓、枳壳、栀子或加倍用、车前子各一钱。用水一盏半煎至八分，饭后较久时温服。滋阴八味丸：治疗阴虚火盛、下焦湿热等病证。这个方子由丸剂改为汤剂，就叫滋阴八味煎。山药、山茱萸肉各四两；牡丹皮、白茯苓、泽泻、知母用盐水炒、黄柏用盐水炒，各三两；熟地黄八两，蒸后捣制。加入炼蜜捣成梧桐子大小的丸剂，可以空腹或午前服用，用滚白汤或淡盐汤送服一百余丸。六味回阳饮：治疗阴阳将要脱离等病证。人参二两或数钱；制附子、炮干姜各二三钱；炙甘草一钱；熟地五钱或一两；当归身三钱。用水二钟，以武火煎至七八分，温服。理阴煎：这是理中汤的变方。统治真阴虚弱、胀满呕吐、痰饮恶心、吐泻腹痛，以及妇女月经迟来、血行滞涩等病证。熟地五七钱或一二两；当归一二钱或五七钱；炙甘草一二钱；干姜炒至黄色，一二三钱。用水二钟煎至七八分，热服。也可以加入肉桂一二钱。温胃饮：治疗中焦寒冷的疝气、不思饮食。人参一二三钱或一两；白术炒，一二钱或一两；扁豆二钱，炒制；陈皮一钱，也可以不用；炙甘草一钱；干姜炒焦，一二三钱；当归一二钱，滑泄的不要用。用水二钟煎至七分，饭后较久时温服。如果下部寒冷并有带下、浊液，加破故纸一钱。如果兼有外邪以及肝肾方面的病证，加桂枝、肉桂；病情严重的，加柴胡。五君子煎：治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻而兼有湿邪。人参二三钱；白术用土炒、白茯苓各二钱；炙甘草一钱；干姜炒黄，一二钱。用水一盏半煎服。镇阴煎：治疗下部阴虚、上部阳气受到阻隔，导致真阳失守、血随之上溢，以致大量吐血、鼻衄，六脉细弱欲绝，手足厥冷，危急在顷刻之间而出血不能停止的病证。应当赶快使用此方，使孤独浮越的阳气有所归宿，血自然就会安定。如果治疗阳气被格拒、咽喉痹阻而上部发热，应当将此汤冷服。熟地黄一二两；牛膝二钱；炙甘草一钱；泽泻一钱半；制附子五七分或一二三钱；肉桂一二钱。用水二钟，迅速煎煮后服用。暖肝煎：治疗肝肾阴寒、小腹疼痛、疝气等病证。当归二三钱；枸杞三钱；沉香一钱，也可以用木香；茯苓、小茴香、乌药各二钱；肉桂一二钱。用水一盏半，加入生姜三五片，煎至七分，饭后较久时温服。寒邪严重的，加吴茱萸、干姜；更加严重的，加附子。寿脾煎，又名摄营煎。用于治疗脾虚不能统摄血液等证。凡是由于忧思、郁怒、长期劳累，或误用攻伐类药物，损伤脾阴，以致中气亏虚下陷、神魂不得安宁、大便出血不止，或者妇女没有火热而发生崩漏等证，都适用。凡兼有呕吐恶心的，尤其是危险的征候，应当赶快使用此方。只要救助脾气，使脾的统摄作用得以稳固，血液自然就会归于正常位置。这是归脾汤的变方，疗效神

译奇。如果属于这种证候而再次使用寒凉药物，胃气必然败脱，没有不立即死亡的。兼治血证。白朮二三钱，当归、山药各二钱，枣仁钱半，远志三五分，干姜炮一二三钱，炙甘草一钱，莲肉炒二十粒，人参酌情用一二钱，病情紧急时用一两；水二锺，煎服。秘元煎：治疗遗精、带下浑浊等病，这个方子专门针对心脾。远志八分，炒；山药炒，芡实炒，金樱子去核，枣仁炒、捣碎，各二钱；白朮炒、茯苓各钱半；炙甘草一钱；人参一二钱；五味子十四粒，怕酸的人不用。水二锺，煎至七分，饭前较久服。这是治疗遗精日久、没有火热、遗泄时不疼痛而且滑利者的方子，符合这些情况才可以使用。如果仍然有火热、感觉发热，加苦参一二钱。如果气虚严重，加黄芪一二三钱。固阴煎：治疗阴虚导致的滑泄、带下浑浊、淋证、遗精，以及因虚而月经不能固摄等证。这个方子专门针对肝肾。人参酌情使用；熟地黄三五钱；山药炒二钱；山茱萸一钱半；远志七分，炒；炙甘草一二钱；五味子十四粒；菟丝子炒香，二三钱。水二锺，煎至七分，饭前较久温服。清化饮：治疗血热妄行、阴虚而各种火热不清等证。芍药、麦冬各二钱；丹皮、茯苓、黄芩、生地各二三钱；石斛一钱。水一锺半，煎至七分，饭前较久温服。赞育丹：治疗阳痿、精气衰弱、虚寒不育等证的妙方。熟地蒸后捣烂、白朮各八两；当归、枸杞各六两；杜仲酒炒；仙茅用酒蒸一天；巴戟肉用甘草汤炒；山茱萸、淫羊藿用羊脂拌炒；肉苁蓉用酒洗，去鳞甲；韭子炒黄，各四两；附子制；蛇床子微炒；肉桂各二两。以上加入炼蜜制成丸剂服用，或者加入人参、鹿茸，效果也很好。荔香散：治疗疝气疼痛极其剧烈。凡是属于气分病变的，最适合使用它。兼治小腹气滞疼痛等证，效果神奇。荔枝核炮至微焦，大茴香等分，炒。以上研成末，用好酒调服二三钱。如果寒气很重，加制过的吴茱萸，减半使用。芍药蒺藜煎：治疗全身湿热所致的疮疹，以及下部红肿、灼热疼痛的各种疮，效果神奇。外用螵蛸粉敷在患处。龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻各钱半；芍药、生地各二钱；白蒺藜连刺捶碎，五钱，病重时一两。水二锺，煎至八分，饭前较久服。如果火热不重，应当去掉龙胆、栀子，加当归、茯苓、薏苡仁之类。如果湿毒严重，加土茯苓五钱或一二两。百草煎：治疗各种痈毒、各种疮伤、疼痛、腐肉、肿胀，或风寒湿气停留聚集、游走窜注而引起的疼痛等证，无不有奇效。田野山间的各种草药，不论是哪一种，都可以采来使用。不过仍以山中的草药为好，带有辛香气味的更佳。冬季可以使用晒干的草药，必须预先采集储存。以上不论用量多少，取来多加水煎成浓汤，趁热熏洗患处，仍用布帛蘸取药汤擦洗。过一段时间，务必让药气蒸透患处，然后再敷贴其他药物；每天二三次不限，但以次数频繁为好。这是因为药性寒的可以除热，药性热的可以散寒，芳香的可以行气，有毒的可以解毒。没有什么不能用的，也没有什么不便利的地方。汤液得到药物的性质，汤液本身的性质就不会造成危害；药物得到汤液之气，药力就更加能够发挥。凡是用百草煎煮制膏的道理，也是如此。这确实是外科中最重要、最

译好的方法，也是传授给方外之人的方法。螵蛸散：治疗湿热所致的溃烂、脓水淋漓等疮，以及下部、肾囊、腿脚肿痛和下疳等各种疮，无不有神奇疗效。海螵蛸、人中白等分。也可以用人中黄、硇砂。以上研成细末，先将百草多加水煎成浓汤，趁热熏洗，之后掺敷此药。如果患处干燥，用麻油、熬制的猪油或蜜水调和后敷上。如果肿胀而且疼痛很重，加少许冰片，效果更好。如果湿疮脓水很多，加密陀僧等分；或者用煅制过的官粉也可以，再加入煅制的炉甘石则更好。银朱烟：治疗头发中生虱以及各种有虫的疮。银朱四五分，擦在厚纸上，将纸点燃后放在一只碗中，上面用一只湿碗留出缝隙覆盖，使烟都附着在湿碗上。然后用手指蘸取碗上的烟，擦入头发中，再戴上毡帽，虮子和虱子就都能除尽。将这些烟与枣肉捻成饼，或制成丸，也可以擦在猪肝、鸡肝之间，用来贴敷各种有虫的疮癣。对于虫蚀肛门的，用棉花包裹枣丸，放入肛门中一夜，无不有神效。必须把棉带留在外面，以便取出。完疮散：治疗湿烂的各种疮，肉已经长平却不能收口，以及各种疮毒内部的肉已经长平但疮口不能闭合者，都适宜使用此方，效果最好。滑石飞一两，赤石脂飞五钱，粉甘草三钱。以上研成末，干撒；或用麻油调和后敷上；也可以加入枯矾一钱，患处发痒时尤其适宜。如果瘙痒很重，必定有虫，先用水银三四钱和松香二钱研匀，再拌入前药，混匀后敷上。银粉散：治疗下疳疮，无论新旧，只要腐烂疼痛，以及误用熏法治疗杨梅疮后导致毒邪结聚、玉茎腐烂，或阳物半受损而半完整者，都适宜使用。好锡六钱，熔化后加入朱砂末二钱，搅拌炒至朱砂枯燥，去掉朱砂留下锡；再熔化，投入水银一两，混合均匀，倾出备用。杭粉一两，铺在夹纸上，置于平地，卷成一条，一端点火，烧到纸全部烧尽为止，吹去灰，取其粉；真轻粉一两。以上合在一起研成细末。凡遇到上述病患，先用甘草汤淋洗并吸干水分，随即将此药撒上，可以止痛、生肌、收敛，效果极好。珍珠散：治疗下疳皮肤损伤、肌肉腐烂、疼痛难忍，以及各种疮新肉已经长满却不能生出皮肤者。又用于汤液烫伤、火烧伤，皮肤损伤、肌肉腐烂而疼痛不止的情况。青缸花五分。如果没有，可用头刀靛花中质地轻虚、颜色青翠的代替，但终究不如青缸花好；珍珠一钱，不论大小，以新而洁白的为上品，放入豆腐中煮几沸，研成极细、研磨时没有声响的粉末；真轻粉一两。以上三味，共同研磨千遍，细如飞面，然后装入罐中收藏。凡是下疳刚开始出现、皮肤损伤的，涂上此药就能痊愈。如果已经腐烂疼痛，用甘草汤洗净，再用猪脊髓调和后涂擦。如果各种疮不能生皮，使用此药干撒，就可以生出皮肤。又如妇女阴部发生蚀疮，或者新婚后因房事损伤而疼痛剧烈的，也用此药涂擦，效果极好。汤液烫伤或火烧伤而疼痛剧烈的，用玉红膏调和后涂擦。山甲内消散：治疗鱼口便毒、骑马痈、横痃等证，适用于刚开始发作、尚未成脓者。当归梢、甘草节、大黄各三钱；土木鳖三个；穿山甲炮制，三大片；僵蚕、黑牵牛各一钱。以上用酒、水各一碗，煎至八分，空腹服。药渣再煎后服。大便排泄三四次后，才可以吃稀粥。

译饮食清淡为好。《古今图书集成·医部全录》卷二百零五。

译前阴门。单方。男子阴囊湿痒以及阴汗：取铸造犁头的锄孔中的黄土，研成细末，扑撒在患处。【藏器】男子阴部突然肿胀，以及阴部寒冷、胀闷，寒气进入腹中，肿满得足以致死的：用锅底下的土和鸡蛋清调和后敷上。【《千金方》，以下同】阴部寒冷疼痛胀闷，寒气进入腹中，肿胀得足以致死的，用醋调和热灰，频频熨敷患处。阴部下面湿汗：用滑石一两、石膏半两、白矾少许，研末后扑撒。【《集简方》】阴汗湿痒：用炉甘石一分、真蚌粉半两，研成细粉后扑撒。【《直指方》】偏坠气痛：陈石灰炒过，与五倍子、山栀子等分研末，用面粉和醋调敷，一夜就可以消退。【《医方摘要》】小肠疝气，阴茎收缩、阴囊肿胀的：用浮石研成末，每次服二钱，用木通、赤茯苓、麦门冬煎汤调服。【《直指方》】又一方：海石、香附等分研末，每次服二钱，用姜汁调服。【丹溪方】阴部湿疮、水疱：用硫黄敷上，每天三次。【《梅师方》】房事后劳复，睾丸肿胀或缩入腹中，腹痛得几乎要死的：矾石一分，硝三分，用大麦粥调服方寸匕，每天服三次，使热毒从大小便排出。【《肘后方》】阴部下面湿痒：用甘草煎汤，每天清洗三至五次。【《古今录验》】阴汗湿痒：用绵黄芪酒炒后研成末，蘸着煮熟的猪心吃，效果很好。【《济急方》】突然患疝气，小腹和阴部相互牵引，疼痛如绞，流出白色液体，痛苦得几乎要死的：用沙参捣碎过筛为末，以酒服方寸匕，立即痊愈。【《肘后方》】寒疝腹痛，小腹和阴部相互牵引而痛，出冷汗，痛苦得几乎要死的：丹参一两研成末，每次服二钱，用热酒调服。【《圣惠方》】阴（疒颓）偏侧肿胀：用新鲜白头翁根，不限多少，捣烂敷在肿处，过一夜应当形成疮，二十天痊愈。男子阴部肿胀疼痛：用蛇床子研末，以鸡蛋黄调和后敷上。【《永类方》】（疒颓）疝偏侧下坠、气胀而不能活动的：牡丹皮、防风等分研成末，用酒服二钱，疗效很好。【《千金方》】小肠脏气不按时发作，疼痛难以忍受：蓬莪朮研成末，空腹时用葱酒服一钱。【《护命方》】（疒颓）疝胀痛以及小肠气：香附末二钱，用海藻一钱煎酒，空腹调服，并且把海藻吃下。【《集简方》】阴（疒颓）肿痛：荆芥穗用瓦片焙干，研成散剂，用酒服二钱，立即消退。【《寿域神方》】下疳疮简便方：将被油浸透的罗缎旧帽檐烧成灰，杭粉在瓦片上煅至黄色，二者等分，共同研成极细粉，贮藏在瓷罐中。先用红枣十五个、甘草三钱煎汤清洗患处，吸干水分后涂药，立即见效。【《外科正宗》】虾蟆散：治疗阴部蚀烂将尽、疮口疼痛剧烈的情况。虾蟆一枚烧成灰，兔粪一两共同研细，每次取少许敷在疮上，每天三四次。小肠气痛：胡卢巴炒后研成末，每次服二钱，用茴香酒送服。【《直指方》】冷气疝痛：胡卢巴用酒浸泡后晒干，荞麦炒熟后研碎，面粉，各四两；小茴香一两。以上研成末，用酒调面糊制成梧桐子大小的丸，每次服五十丸，空腹时用盐汤或盐酒送服。服用到两个月，大便排出白色脓液，就可以根治。【《心法附余》】寒疝

译不能进食，以及腹内各种疾病，还可消食、使肌肉丰厚：马蔺子一升，每天取一把，用面粉拌匀后煮熟吞服，服完就会痊愈。【《集验方》】胭脂散，治疗阴疮。胭脂坯子、真菉豆粉等分，共同研匀后敷上。小肠疝气：木贼切细，微炒后研成末，用沸水冲服二钱，温服以取得疗效。另一个方子用热酒送服。【《本草衍义》】寒疝绞痛，时发时止：用乌鸡一只，按通常方法宰治；生地黄七斤，切细，放在甑中一起蒸，下面用铜器承接流出的汁液；每天清晨服用，到日暮时服完。这期间应当排出各种寒邪积聚，排尽后，煮白粥食用。病程较久的疝气，制成三剂服用。【《肘后方》】疝气危急：地肤子就是落蒂子，炒香后研成末，每次服一钱，用酒送服。【《简便方》】狐疝、阴（疒颓）：因超负荷举重而突然患阴（疒颓），以及小儿狐疝、因损伤而生（疒颓）的，都用地肤子五钱、白朮二钱五分、桂心五分，研成末，用米汤或酒服三钱。忌食生葱、桃、李。【《必效方》】阴部寒冷、胀闷疼痛，逐渐进入阴囊，肿满而足以致死的：车前子研末，用饮品服方寸七，每天服二次。【《千金方》】阴部下面瘙痒疼痛：把车前子煮汁，频频清洗。【《外台秘要》】男子阴部肿大如升，内部疼痛，别人都无法治疗的：把马鞭草捣烂后涂敷。【《集效方》】男子偏坠而疼痛：用大黄末和醋调敷，药干了就更换。【《梅师方》】阴疝痛苦得几乎要死，阴丸缩入腹中而疼痛急剧的：用狼毒四两、防风二两、附子三两，炮制后用蜜制成梧桐子大小的丸，每次服三丸，昼夜各三次，用白开水送服。【《肘后方》】疝气偏侧肿胀：甘遂、茴香等分研成末，用酒调服二钱，饭前服用。【《儒门事亲》】心痛、疝气属湿热，因寒邪郁结而发作的：用栀子降湿热，乌头破寒气，各一钱研成末，用顺流水加入姜汁一匙，调服。小肠、膀胱疼痛不能停止的：用神砂一粒丹，以熟附子去皮，郁金、橘红各一两研成末，用醋和面粉调成糊制丸，丸如酸枣大小，外裹朱砂；每次服一丸，男子用酒送服，女子用醋汤送服。【《宣明方》】寒疝牵引胁肋，心腹都疼痛，其他药物都无效的：大乌头五枚，去皮和脐，切成四片，用白蜜一斤煎煮至透，取出焙干研成末，再另用炼熟的蜜制成梧桐子大小的丸；每次服二十丸，用冷盐汤送服，可以永远除去病根。寒疝滑泄，腹痛肠鸣，自汗，四肢厥冷的：熟附子去皮和脐、延胡索炒，各一两；生木香半两。每次服四钱，水二盏，加姜七片，煎至七分，温服。【《济生方》】寒气所致的心疝，病了三十年的：射罔、食茱萸等分研成末，用蜜制成麻子大小的丸，每次用酒服二丸。每天服三次。【东阳方】偏坠疝气：白附子一枚研成末，用唾液调和后填在肚脐上，用艾灸三壮或五壮，就能痊愈。【《简便方》】阴部肿胀、疝气刺痛，发作时肿痛如针刺：用生射干捣汁服下，使其通利。也可以制成丸剂服用。【《肘后方》】血疝刚开始发作：把胡椒菜叶揉搓后按揉患处。【《集简方》】偏疝疼痛极其剧烈，想用猛烈方法使其立即停止的：用棉袋包裹温暖阴囊，取天花粉五钱，用醇酒一碗浸泡，从卯时到午时微微煎煮至沸，放置露天一夜；第二天早晨坐在矮凳上，坐稳后双手按膝，饮

译下即可痊愈；如果没有排下，再服一次。【《本草蒙筌》】小肠偏坠：天门冬三钱、乌药五钱，用水煎服。【《活人心镜》】阴部溃烂、阴囊肿胀：木莲就是木馒头，烧后研末，用酒服二钱。又一方：木馒头子、小茴香等分研成末，每天空腹用酒服三钱，以取得疗效。【《集简方》】疝气疼痛：天仙藤一两、好酒一碗，煎至半碗，服下，疗效神奇。【《集效方》】阴汗湿痒：石菖蒲、蛇床子等分研成末，每天涂擦二三次。【《济急仙方》】阴部下面湿痒：用蒲黄末敷三四次，即可痊愈。【《千金方》】阴囊生疮：把胡麻嚼烂后敷上，效果很好。【《肘后方》】阴部寒冷、胀闷疼痛，逐渐向腹中侵入而肿满的：用醋和面粉调和后熨敷。【《千金方》】小肠疝气：荞麦仁炒后去尖，胡卢巴用酒浸泡后晒干，各四两；小茴香炒一两。以上研成末，用酒调面糊制成梧桐子大小的丸，每天空腹用盐酒服五十丸，服用两个月，大便排出白色脓液，病根就会除去。【《集效方》】治疗肾气偏坠、牵引疼痛以及心腹痛：用茴香浸酒，煮后饮用。津调散：治疗妒精疮，脓液不断流出、腐烂发臭。黄连、（艹欵）冬花各等分，麝香少许，共同研成细末。先用地骨皮、蛇床子煎汤清洗患处，再用柔软的布擦干，撒敷药末。忌用生冷的汤水清洗。阴囊或玉茎肿胀疼痛：把葱白、乳香捣烂后涂敷，疼痛立即停止，肿胀立即消退。【《山居四要》】又一方：用煨过的葱加入盐，捣成泥状后涂敷。阴部肿胀如针刺并出汗的：小蒜、韭根、杨柳根各一斤，酒三升，煎至沸腾，趁热熏蒸患处。【《永类方》】阴汗发痒：大蒜、淡豉捣成梧桐子大小的丸，以朱砂为外衣；每天空腹时用灯心汤送服三十丸。阴部肿大如斗：将生蔓菁根捣烂后封敷，这是治疗那些别人不能治愈的病的方法。【《集疗方》】疝气进入腹中：将茴香炒制，分作两包，交替熨敷患处。【《简便方》】小肠气下坠：用八角茴香、小茴香各三钱，乳香少许，用水煎服，以取汗。【《直指方》】又一方：大茴香、荔枝核炒至黑色，各等分，研成末，每次服一钱，用温酒调服。【《集效方》】又一方：大茴香一两，花椒五钱，炒后研碎，每次用酒服一钱，效果很好。【《集简方》】膀胱疝痛：用舶茴香、杏仁各一两，葱白焙干五钱，研成末，每次用酒服二钱，嚼着胡桃送服。【《本事方》】一个方子是将茴香用盐炒、晚蚕砂用盐炒，等分研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸，每次服一丸，温酒嚼服。【《集要方》】疝气偏坠：大茴香末、小茴香末各一两，用牙猪尿胞一个，连同尿液放入两种药末中，扎紧后置于罐内，用酒煮烂，再连同尿胞捣成梧桐子大小的丸；每次服五十丸，用白汤送服，这是仙方。【《笔峰杂兴》】阴囊湿痒：用松毛煎汤，频频清洗。【《简便方》】男子阴疮，阴茎及龟头溃烂，疼痛难以忍受，长久不愈的：取五月五日系缕烧成的灰五分，加入新鲜蚯蚓粪二分，加少量水调和研匀制成饼，贴敷患处，药干了就更换。禁饮酒、吃面食、五辛以及热性食物等，便能见效。阴部肿痛极其严重：将马齿苋捣烂后敷上，效果很好。

译阴囊（疒颓）肿胀：莴苣子一合，捣成末，加水一盏，煎沸五次，温服。睾丸（疒贵）偏坠：将双蒂茄子悬挂在房门上，出入时用眼看它；茄子枯萎，所患之处也会枯萎；茄子干了，患处也会干。又一种方法：将双蒂茄子悬挂在门上，每天抱着孩子看它二三次，并把针钉在茄子上，十多天病就会消退。【《保寿堂方》】小肠气痛，疼痛绕脐并冲向心胸：将连蒂的老丝瓜烧至存性，研成末，用炼蜜调成膏，每次服三钱，用热酒调服；病重的不过服二三次，肿痛就会消退。睾丸肿胀偏坠：把丝瓜架上最初结出的瓜留下，等瓜结尽、叶子落下后取下，烧至存性研成末，用炼蜜调成膏；每晚用好酒服一匙，病在左侧就向左侧睡，病在右侧就向右侧睡。【《保寿堂方》】阴部偏坠：丝瓜叶烧至存性三钱，鸡蛋壳烧成灰二钱，用温酒调服。【《选奇方》】小肠气痛：大枣一枚，去核；用斑蝥一枚，去头和翅，放入枣内，用纸包好煨熟，取出斑蝥后吃枣，用桂心、荜澄茄煎汤送服。【《直指方》】偏坠疝气：山棠梂肉、茴香炒过的，各一两，研成末，用面糊制成梧桐子大小的丸，每次服一百丸，空腹用白汤送服。【《易简方》】小肠疝气以及阴核肿痛：橘核炒后研五钱，煎老酒服，或者用酒调面糊制成丸服，疗效很好。阴部寒冷进入腹中：有人阴部寒冷，寒气逐渐进入阴囊，肿满，日夜胀闷疼痛得几乎要死；用布包裹川椒，放在阴囊下，热气大为通畅，每天更换两次，以肿胀消退为止。【《千金方》】肾风导致阴囊瘙痒：川椒、杏仁研成膏，涂在手掌心，然后用手掌合住阴囊。寒疝反复发作：吴萸一两，生姜半两，清酒一升，煎煮后温服，分次服用。阴部下面湿痒：用吴茱萸煎汤，频频清洗以取得疗效。【《外台秘要》】阴部肿胀疼痛瘙痒：荷叶、浮萍、蛇床子等分，煎水后每天清洗。【《医垒元戎》】偏坠气块：将鸡头根切片煮熟，用盐和醋调味食用。【《法天生意》】疝气疼痛：杉子，按年龄每一岁用一粒，烧后研末，用酒服。外肾偏侧肿胀：将桂末用水调成方寸匕大小的药量，涂敷患处。【《梅师方》】小肠疝气：乌药一两，升麻八钱，水二锺，煎成一锺，放置露宿一夜，空腹热服。【《集效方》】（疒颓）疝疼痛：这是由于败精和恶血凝结在阴囊所致。阿魏二两，用醋和荞麦面制成饼包裹，煨熟。大槟榔二枚，钻孔，熔化乳香后填满孔洞，再用荞麦面包裹煨熟。加入硇砂末一钱、赤芍药末一两，用面糊制成梧桐子大小的丸；每次饭前用酒服三十丸。【《危氏得效方》】男子疝气，本脏气受伤，以及膀胱连同小肠等气病：金铃子一百个，用温汤浸泡后去皮；巴豆二百个，略微打破；用面一升，与二者同放在铜锅内炒，炒至金铃子变红为度。放冷后取出金铃子，去核研成末，巴豆和面不用。每次服三钱，用热酒或醋汤调服。一个方子加入盐炒茴香半两，效果也很好。【《经验方》】疝气（疒颓）肿：将荔枝核炒至黑色，大茴香炒熟，二者等分研成末；每次服一钱，用温酒送服，均有效。【孙氏方】来笑丹：荔枝核四十九个，陈皮连白九钱，硫黄四钱，研成末，用盐水调面糊制成菉豆大小的丸。疼痛发作时，空腹用酒服九丸，过一段时间再服一次，总共不超过三服，疗效神奇。也治疗各种气滞疼痛。【方玉环】阴部、肾部肿痛：荔枝核烧后研成末，用酒服二钱。肾部肿大如斗：荔枝核、青橘皮、茴香等分，分别炒后研成末，用酒服二钱，每天三次。水病导致阴囊肿胀：煅牡蛎粉二两，炮制干姜一两，研成末，用冷水调成糊状，涂抹在患处。不久阴囊会热如火，药干后再涂；小便通利就会痊愈。一个方子用葱汁和白面一同调和；小儿不用干姜。【初虞世《古今录验方》】阴部、肾部（疒颓）肿胀：橄榄核、荔枝核、山楂核等分，烧至存性，研成末；每次服二钱，空腹用茴香汤调服。肾风导致阴囊瘙痒：用猪尿胞在火上炙烤，以盐酒佐食。【《救急方》】男子阴部寒冷：将食茱萸放入牛胆中浸一百天，使其干燥；每次取二七枚，嚼碎后纳入阴部，过一会儿会感觉像火一样温热。【《千金方》】肾部寒冷、偏坠、疝气：用生雀三枚，燎去羽毛，去掉肠子，不要清洗；将舶上茴香三钱、胡椒一钱、缩砂、肉桂各二钱放入雀腹内，用湿纸包裹煨熟，空腹食用，用酒送服，效果很好。【《直指方》】小肠疝气：用带毛的雀儿一枚，去肠，放入金丝矾末五钱，缝合好，用桑柴火煨成炭，研成末，空腹用无灰酒服；病程久的服两次。【《瑞竹堂方》】阴囊湿痒：用鰞鲗骨、蒲黄扑撒。【《医宗三法》】小肠气痛：胡桃一枚，烧成灰后研末，用热酒服下。【《奇效良方》】治疗下疳疮：将孩儿茶研成细末，先把疮口洗净；患处干燥时用小油调敷，湿润时干撒，疗效神奇。下部疳疮：用生白果捣烂后涂敷。【赵原阳】疝气下坠疼痛：用猪脬一枚，洗净，放入小茴香、大茴香、破故纸、川楝子等分填满，再放入青盐一块，扎紧，用酒煮熟后食用。将其中的药物焙干，捣成丸剂服用。阴虱发痒：这是阴毛边际的肌肉中生出像虱子一样的虫，有的红、有的白，瘙痒难以忍受；将白果仁嚼细，频频擦拭患处，以取得疗效。【刘长春方】小肠疝气：每顿用鲫鱼十个，与茴香一起煮后食用，长期食用自然痊愈。【《生生编》】小肠疝气：将鸡蛋黄搅入温水中服用，服三次见效。阴囊湿疮，流水而长期不愈：用五倍子、腊茶各五钱，腻粉少许，研成末；先用葱椒汤洗过并擦干，再用香油调和涂抹，以痊愈为度。【《太平圣惠方》】小肠气痛：地胆去掉翅、足、头，微炒；朱砂各半两，滑石一两，研成末。每次用苦杖，以酒在饭前调服二钱，即可痊愈。【《宣明》】小肠疝气：用个头紧小的全蝎焙成末，每次发作时服一钱，加入麝香半字，用温酒调服；过一会儿再服一次，疗效神奇。下疳：将苍耳叶研成末，敷上。男子阴疝、睾丸肿胀，妇女阴门瘙痒疼痛以及下部湿痒：用槐白皮煎水取汤，淋洗患处。【《本草》，以下同】阴部瘙痒：用白矾、蛇床子煎水淋洗。

译阴疮瘙痒难以忍受：用硫黄、白矾煎汤清洗，再将杏仁烧成灰，用油调和后涂敷。外肾肿痛：将桂心研成末，用酒调和后涂敷。桂能够疏泄奔豚气，所以有效。阴痿：用牛膝煎服，或者酿成酒服用。蛇床子是温暖阴部的主药，煎汤沐浴男女阴部，可以祛除风冷，增强性功能，祛除阴汗；又可研成末，与米粉混合后用棉裹住，纳入阴部，立即会感到温暖。地肤子治疗因跳跃、举重而突然发生的阴（疒贵）。地肤子二两半，白朮一两半，桂心五钱，共研成末，用酒服三钱。【《千金方》】疝气疼痛得几乎要死：取沙参研成末，用酒服三钱；或者切一两，煎汤服用，也很好。【《本草》】下疳疮以及阴茎上的疮：黄蘗、蛤粉等分研成末，撒敷后就能痊愈。这是因为黄蘗能够清除热邪，蛤粉能够燥湿。【《丹溪心法》】木肾：取雄楮树叶晒干研成末，用酒调面糊制成梧桐子大小的丸，空腹用盐酒服三十丸。楮树不结果实的就是雄株。【《纲目》】寒疝疼痛、四肢厥冷：桂心末一钱，用热酒调服。【《本草》，以下同】肾气疼痛：必须用川椒，加水煎服。奔豚气以及内肾、外肾牵引疼痛：将椒叶、艾叶和葱白一同研烂，用醋汤拌匀后敷贴，效果很好；秦椒也可以。神妙方：治疗茎头有三五个小孔、形成小漏疮，流血并有少量脓液的情况。用油浸头发烧成灰，烧至存性后研细敷上；患处干燥时用津液、唾液调和后敷；再用米汤调发灰，饭前服下。【《直指方》】阴蚀疮：用鰞鲗鱼骨研成末后敷上。又治疗女子初次出嫁房事疼痛：烧成末，用酒服二钱。【《本草》，以下同】壮阳，使阴痿勃起，令房事时不感到疲倦：原蚕蛾焙成末，用酒服一钱；或者制成丸服用，也很好。鳗鲡鱼能够壮阳。将鳗鲡鱼与五味一起煮熟，空腹食用，补益作用很强。阴蚀疮瘙痒：取鳗鲡鱼油涂抹，或者烧烟熏患处。小儿阴囊肿痛：取地龙粪，用甘草汁调和后敷上；用薄荷汁调敷尤其好。将干地龙研成末，用葱椒汤洗过患处后，以唾液调和敷上。【《纲目》，以下同】治疗偏坠较大的：桂心、干姜各一钱，研成末；棉花一两，加水三碗，与药末一同煮后晒干；再浸泡煮，再晒干，直到水分全部耗尽为止。用棉花包裹阴丸，出汗数次，便会痊愈。也治疗（疒贵）疝而不疼痛的情况。阴痿：用覆盆子制成丸剂，长期服用能使阴茎坚硬而增长。【《本草》，以下同】淫羊藿，主治阴痿，是振奋阳气的药剂。取一斤用酒浸泡后服用，或者制成丸剂长期服用，也很好。海藻治疗疝（疒贵）核肿，常吃可以消除男子的（疒贵）疝，入药服用也很好。海带、昆布的功效相同。奔豚疝气疼痛：将葱白浓煎成汤饮用。（疒贵）疝、小腹疼痛：将葱白切细，加盐炒热后熨敷。壮阳强阴：取雀肉，用蛇床子熬成的膏调和制成丸服用，名为驿马丸。将雀卵与天雄、菟丝子制成丸剂服用，能使阴部强盛。鹿肾能够壮阳，可以制成酒或煮粥服用。将鹿头骨髓与蜜一起煮后服用，能够壮阳，使人得以生育。公狗阴茎，主治阴痿，能使阴茎强壮、温热、增大，并能生育子嗣。焙干研成末，用酒调服。黄狗肉能够壮阳。与五味一起煮熟，空腹食用。腽肭脐主治阴痿，能助阳气，治疗寒疝。用酥炙后研成末，空腹用酒服一钱，或者制成丸剂服用。疝气疼痛：牛阴茎炙干研成末，用温酒调服。【俗方，以下同】突然发生疝气疼痛：取貂鼠四只脚烧成灰，用酒调服；青鼠脚、黄犷脚也相同。偏坠气痛：取五倍子一个，里面放少许食盐，用火纸包好，用水浸湿，放在文火、武火的灰中煨至存性，研成末，用酒调服。血疝、便毒，无论已经成脓还是尚未成脓，都能随即消散：斑蝥三个，去翅、去足后炒，滑石三钱，一同研成末，分作三服，空腹用白汤送服，每天一服，毒邪从小便排出。如果疼痛，用车前、木通、泽泻、猪苓煎汤饮用，名为破毒饮，疗效很好。【东垣方】偏坠疼痛：青娘子、红娘子各十枚，用白面拌炒至黄色，去掉前面两味药，再用熟汤调服，立即见效。【《谈野翁方》】治疗房事损伤、睾丸缩入、筋脉痉挛：将妇女月经布烧成灰，服方寸匕。【《千金方》】治疗男子睾丸大如斗、内部疼痛而别人无法医治的情况：雄黄一两研细，矾石二两研细，生甘草半两切片；加水五升，煮至减半，用药液清洗肿痛处。治疗阴部肿胀、皮肤瘙痒：将桃仁熬至香，研成细末，用酒服方寸匕，每天三次。治疗阴部寒冷，寒气逐渐进入阴囊，肿胀充满而不能安睡：将苋菜根捣烂后敷上。又一方：将大蓟根煮汁，服一升，每天三次，最多服三剂即可痊愈。阴部疼痛：甘草、石蜜等分研成末，用乳汁调和后涂敷。小肠疝痛，甚至不省人事：茴香盐炒、枳壳各一两，没药五钱，研成末，用酒服二钱。又一方：麝香、黄矾、青矾三味等分研成末，小便后敷上，最多三次。阴蚀疮：蒲黄一升，水银一两，二味研成粉，小便后立即敷上，直到痊愈。又一方：肥猪肉五斤，水三斗，煮到极烂，去掉猪肉，用极热的肉汤浸泡疮处，汤冷了就更换，最多使用三十斤猪肉，便可痊愈。又一方：狼牙草两把切碎，加水五升，煮取一升，温热后清洗患处，每天五次。阴蚀生疮或瘙痒：雄黄、矾石各二分，麝香半分，三味研细过筛成粉，敷在疮上，立即痊愈。阴部恶疮：将甘草末用蜜煎过后涂敷。

译男女阴疮：将石硫黄研成末，敷在疮上。阴部下面生疮：地榆、黄蘗各八两，切碎；加水一斗五升，煮取六升，去掉药渣，调节至适宜的冷热后清洗疮处，每天两次。或者只取黄蘗汁清洗，也很好。下疳撒敷药：病情较轻的，只用轻粉一种撒敷。【《疮疡全书》】蛙疳：轻粉、韶粉等分研成末，撒敷。内外蛀疳：冰片二分，轻粉六分，麝香五分，研成细末，撒入疮孔内。下疳撒敷药：青橄榄烧成灰、孩儿茶各一钱，冰片三分，研成细末；先取杏仁四分，去皮和尖，另行研碎，再加入轻粉四分，一同研成泥状。先敷在患处一天，再用米泔水洗去；之后再用前面所说的撒敷药。又一方：红枣去核，嵌入明矾二分、珍珠四分，煅烧至存性，研成末，干撒。又一方：疼痛难以忍受的，用黑羊角、穿山甲煅制后研成末，各二钱；乳香、没药各一钱，空腹用酒送服。下疳熏法：菉豆一升，煮到极烂；茶叶五钱，研成末，趁热倒入多年使用的马桶内，在无风处熏蒸患处，等到全身出汗，效果极好。男子、妇女都可以使用。银粉散：治疗阴茎头生下疳疮。取墙上的白色螺蛳壳，不限多少，放在火中煅烧至酥脆，研成末，在水中飞炼，先除去上面的粗石。然后加入轻粉，按比例放入药末中，每次取少许干贴在疮上。阴部生疮：用鲫鱼胆涂擦患处。小肠疝痛：延胡索盐炒五钱，全蝎一钱，研成末，用酒服一钱。或者与干姜等分，研成末服用，也很好。【《入门》】隐秘部位疼痛：盐三合，炒热后用青布包裹熨敷，立即止痛。突然发生疝痛、痛得几乎要死：将茴香茎叶捣取汁一合，与热酒一合混合服下。【《本草》，以下同】小便湿痛：牛膝五两，酒二升，煮至半升，去掉药渣，分三次服用。小肠疝气，服三次即可除根：地椒，又名地蒺藜，五钱；大戟五钱，加水煎煮，饭前服用。服药后，在如三角形的“比口”部位，以及脐中两旁，各灸三壮，艾炷大小如小麦粒。疝气：将鬼馒头用黄泥封固，煅烧后研成末，空腹用酒送服。丹胞散：治疗玉茎生疮、发臭腐烂。取猪胞一个，连同尿液倒去一半，留下一半；用两块新砖和炭火煅烧，将猪胞连同尿液放在砖上焙干，不停手地把它移放到两块砖上轮流焙烤，不能让火烧到猪胞，以尿液干尽为度，研成末，加入黄丹一钱。先用葱汤清洗，用鹅毛擦洗，再用旧布擦干；将此药撒敷三五次，立即见效。小肠气向上冲逆：将乌药、良姜、白牵牛、青皮研成末，用酒服二钱。又一神方：将硫黄在火中熔化，立即投入水中去毒；荔枝核炒焦，黄陈皮等分研成末，用饭制成丸；每次服五丸，疼痛立即停止。疼痛很重时略微增加到六丸，不可多服。小肠疝气：川楝子一两，破成四分；巴豆三个，与川楝子一同炒至黄色，去掉巴豆，只用川楝子；茴香一两，用盐炒至黄色，去掉盐后使用。以上共研成细末，每次服三钱，用葱白酒调服，空腹服用，名为抽刀散。【《儒门事亲》】阴部疼痛难以忍受：吴茱萸二两，洗七遍，焙干后微炒；槟榔、茴香各一两，研成细末，用醋糊制成丸，用热酒送服十丸，饭前服用。治疗偏侧肿胀：巴戟去心，川楝炒、茴香炒，各等分研成末，用温酒调服二钱。疝气肿胀坚硬：地龙不去泥土，研成末，用唾液调和后涂在患处。小肠气痛：全蝎一两、茴香一两，炒黄后共同研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸；发作时每次服五七十丸，温酒送服，饭前服用。疝病：用枇杷叶、野紫苏叶、椒叶、水晶葡萄叶，加水煎煮后熏洗。【《丹溪心法》】小肠气以及木肾偏坠：黑牵牛一斤，装满一个猪尿胞，用线扎紧口；好酒、米醋各一碗，在砂锅内煮至干。取出黑牵牛，用青娘子、红娘子各十九个，在铁锅内炒干；去掉青娘子、红娘子，将黑牵牛研取头末四两，另加入猪苓、泽泻细末各二两，用醋糊制成梧桐子大小的丸；每次服三十丸，空腹用盐酒送服，不可多服。服用过多会使人头晕。如果头晕，可以服黑锡丹。肾囊湿疮：将密陀僧、干姜、滑石研成粉末，擦敷在患处。骑马痈：取带节的大粉草四两，用长流水一碗，将甘草蘸水后炙烤，焙干，直到水分耗尽，研成粉末，加入少量皂角炭，分作四次服用，用汤调服，每次顿服，便能见效。栀子散：用于治疗下疳疮。取栀子一枚，去掉果瓤，装入明矾末，用面糊封住口部，烧至仅存药性，研成粉末，干撒在患处，随即见效。小肠气：取血师一两，用米醋一升，把血师用火烧至通红，投入醋中淬炼，直到不再淬出为止，捣碎筛成面状，用汤调服一大盏，立即痊愈，疗效非常神奇。血师，就是代赭石。敷药方：用于治疗便毒肿痛。雄黄、乳香各二两，黄蘗一两，共研成细末，用新汲取的水调匀，敷在肿胀处，肿块会自行消退。《奇效良方》。治疗肾痈：取石蟹，用热水磨化后服用。

译蚯蚓散：用于治疗阴茎疮。蚯蚓二分，菉豆粉一分，加水研磨调和后涂在患处；药物干了，就再敷一次。另一方使用豉一分。《便民图纂》。石灰散：用于治疗肾漏，即阴囊先肿胀，随后破溃，流出黄水，疮口像鱼嘴一样，严重时能够致命。将五倍子和石灰一起炒至黄色，去掉石灰，摊在地上散去火毒，再在砂盆中研成细末，不要接触铜铁器具，干撒在疮上，连续五至七次即可。青黛散：用于治疗下部生湿疮，症见灼热、瘙痒而疼痛，发冷发热，大小便涩滞，食欲也减退，身体和面部轻微浮肿；这是由于多吃鱼虾等能发风热的食物而得病。取马齿苋四两，研烂后加入青黛一两，再研磨调匀，涂在患处，立即有显著疗效。同时服用八正散，每日服三次。炉脑散：炉甘石一两半、黄连八钱，一同放入砂锅中煮一夜，去掉黄连，将炉甘石取出晒干，加入片脑五分研成粉末，干撒使用，用于治疗下疳疮；或者取少量用汤水泡开，用来洗各种眼病。单竹茹汤：竹茹一两，加水煎煮取浓汁服用，用于治疗房事及劳役过度后，睾丸肿胀、腹痛欲死的症状。猪脬丸：取黑色公猪的腰子一对，不用水洗，去膜后切碎；大小茴香末各二两，与猪腰拌匀。再取猪尿脬一个，把猪腰装入其中，扎紧，用酒三碗，在砂锅中悬吊煮制，煮到只剩半碗时取出，焙干研成粉末，再用剩下的酒调糊制成梧桐子大小的丸药。每次服五十丸，用温酒送服，用于根治各种疝气。国老汤：用于治疗悬痈。取有横纹的大甘草一两，截成约三寸长，取山涧东流的水一碗，不用井水、河水。将甘草蘸水，用文火、武火慢慢炙烤，不可急躁，必须炙烤三时之久，以水分耗尽为度；劈开查看，草的内部应当润透。再用无灰酒二碗，将甘草煮到剩一碗，温服，一日服一次，连续半个月，以肿块完全消尽为度。《古今医鉴》。凤衣散：用于治疗下疳疮肿痛，疗效非常显著。将凤凰衣煅烧，黄连与之等分，再加入少量轻粉、片脑，共研成粉末。湿疮用干粉撒敷，干疮则用鸭蛋清调和后涂搽。《医学入门》。便毒：取大黄五钱、穿山甲二钱半，用泥土炒制，二味共研成细末，用新酒调服，根据病情和体力酌量服用。《医贯》。疳虫向下侵蚀下部：将蒲黄与水银研磨均匀，敷入患处；外用鹤虱草煎汤，熏洗患处。《景岳全书》。妒精阴疮：铅粉二钱、银杏仁七个，在铜铫中炒至杏仁呈黄色，去掉杏仁，取出铅粉散去火毒，研细后涂搽，便可见效。《集简方》。下疳疮：将镜锈与五倍子末按等分混合，先用米泔水洗患处，然后敷上药末。镜锈就是镜子上的绿色锈斑，俗名叫杨妃垢。便毒刚开始发作时：将古钱与胡桃一起嚼食，吃二三枚就能使其消退。便毒属于肝，金能克伐木。便毒初发时：取千步峰，用生姜蘸醋研磨成泥，涂在患处。所谓千步峰，是人家行走时地面上隆起的土块，也就是人来人往时鞋履沾带泥土，日积月累形成的东西。下疳阴疮：取炉甘石火煅后用醋淬五次，共一两；孩儿茶三钱，研成粉末，用麻油调和后敷上，立即见效。邵真人方。疳疮久治不愈：取海浮石烧红，用醋淬炼数次，取二两；金银花一两，共研成粉末。每次服二钱半，加水煎服；病在上部，饭后服，病在下部，饭前服。病了一年的，服用半年可以痊愈。《儒门事亲》。飞丝缠绕

译阴部，肿痛得几乎要死：将威灵仙捣出汁液，用来浸洗患处。有一个人患了这种病，采用此法后见效。《怪证方》。阴部上生粟粒样疮：取停水潮湿处的干卷皮，研成粉末，可用油或醋调和后敷上，疗效非常显著。《外台秘要》。阴茎生疮、疼痛溃烂：取豉一分、带湿泥的蚯蚓二分，加水研磨调和后涂在患处，药物干了就更换。禁食热性食物，禁饮酒，禁食蒜和芥菜。《药性论》。便毒肿痛：贯众用酒送服二钱，效果良好。《多能鄙事》。便痈肿痛：贝母、白芷等分，研成粉末，用酒调服，或者加水煎服，并将药渣贴敷在患处。《永类钤方》。便毒及各种疮：将石蒜捣烂后涂敷，便会消退。如果毒势太重，就将其洗净，用生白酒煎服，微微出汗后便会痊愈。《王永辅济世方》。便痈肿痛：鼠粘子二钱，炒后研成末，加入蜂蜜一匙、(石卜)硝一匙，空腹用温酒送服。《袖珍方》。便毒初起：将芭蕉叶放在熨斗中烧至仅存药性，加入轻粉，用麻油调和后涂敷，一日三次。肿块或者消散，或者破溃，都会不留痕迹。《直指方》。便毒初起：将冬葵子研成末，用酒送服二钱。《儒门事亲》。便毒初发：用黄(艹舌)蒌一个、黄连三钱，加水煎煮，连续服用便有效。《永类方》。露岐便毒：将生姜和蒲根捣烂后敷在患处。《证治要诀》。又一方：将葱根和蜂蜜一起捣烂后敷上，用纸严密覆盖保护，外服通气药，便会痊愈。治疗下疳疮：雄黄、黄连等分研成粉末；湿疮就干撒，干疮则用油调和后敷上。先用荆芥、射干煎汤，洗净并擦拭患处后再敷药，效果很好。便毒初起：胡桃七个，烧后研成末，用酒送服，不超过三服便可见效。便毒肿痛：将炒皂角和炒焦的米粉等分研成末，用热醋调和后摊敷在患处，并频频用水润湿，立即见效。另一方：猪牙皂角七片，煨至黄色，去掉皮和筋，散去火毒后研成粉末，空腹用温酒服五钱。便毒痈疽：皂角一条，用醋熬成膏后敷上，屡次见效。《直指方》。玉茎疮溃：将连同种子的丝瓜捣出汁液，加入五倍子研成的粉末，涂搽患处。《丹溪方》。冷淋茎痛：将檞叶研成粉末，每次服三钱，加水一盏、葱白七寸，煎至六分，去掉药渣，饭前温服，每日服二次。下疳：将青黛、海蛤、密陀僧、黄连共研成粉末，敷在患处。男子阴疮有两种：一种是阴部被侵蚀，形成坑穴并流出脓液；另一种只是生出热疮。热疮：将黄蘗、黄芩等分煎汤洗患处，再将黄蘗、黄连研成粉末敷上。另一种方法：将黄蘗煎汤洗患处，再涂上白蜜。《肘后方》。阴疮湿痒：取槐树北面不见阳光的枝条，煎水洗患处三至五遍；水冷了就重新加热。《必效方》。下疳疮：密陀僧、黄蘗各一分半，腻粉一钱，麝香少许。先洗净疮口并擦干，再敷药；病情严重的，敷三四次便会痊愈。外肾偏疼：将皂角连皮研成粉末，加水调和后敷上，效果良好。便毒初起：将肥皂捣烂后敷上，疗效很好。《简便方》。玉茎湿痒：肥皂一个，烧至仅存药性，用香油调和后涂搽，便会痊愈。《摄生方》。阴部突然肿痛：柳枝三尺长、二十枝，细细剁碎，加水煮得很热，用旧布包裹肿处，再用热汤洗患处。《集验方》。阴囊疮痛瘙痒：红椒七粒、葱头七个，煮水后洗患处。有一个人在路途中苦于此病，得到相山寺僧人传授这个方子，几天后痊愈；此方名

译为驱风散。《经验方》。男女下疳：用黄泥将母猪粪包裹严实，烧至仅存药性，研成粉末；先用米泔水洗净患处，再涂敷药末，立即见效。《简便单方》。阴头生疮，别人无法治疗的：取鳖甲一枚，烧后研成粉末，用鸡蛋清调和后敷上。《千金翼》。治疗阴部生疮、流脓并形成坑穴：取高昌矾、麻仁等分研末，炼化猪脂与之调和成膏。用槐白皮煎汤洗疮，擦干后立即涂膏，再用楸叶贴在上面；不超过三至五次，便可痊愈。下疳阴疮：取白海巴三个，煅烧至红，研成粉末后涂搽。《简便单方》。妒精阴疮：取大田螺两个，连壳烧至仅存药性，加入轻粉一同研磨后敷上，便能见效。《医林集要》。阴头生疮：取溪流、港汊中生长多年的螺蛳，烧成灰后敷上。《奇效良方》。阴囊生疮：将蜡面茶研成粉末，先用甘草汤洗患处，然后撒敷，效果很好。《经验方》。便毒初起：取黄脚蜈蚣一条，在瓦上焙至仅存药性，研成粉末，用酒调服，发汗后便会消散。《济生秘览》。阴头疳蚀：鸡内金不用水洗，擦净后在新瓦上焙脆，散去火毒，研成细末。先用米泔水洗疮，再涂敷药末。也能治疗口疳。《经验方》。便毒、便痈：穿山甲半两、猪苓二钱，都用醋炙后研成粉末，用酒服二钱；外用穿山甲末与麻油、轻粉调和后涂敷，或者只用土涂敷。《直指方》。下部疳疮：将五倍子、枯矾等分研成粉末，先用虀水洗过，再涂搽。《全幼心鉴》。又一方：取五倍子、去子的花椒，炒制。五倍子、花椒各一钱，细辛焙制三分，研成粉末，先用葱汤洗净患处再涂搽，一二日便会长出新肉。《杏林摘要》，以下同。鱼口疮毒初起、尚未化脓的：将五倍子炒黄后研成粉末，加入等分的百草霜，用蜡醋调和后涂在患处，一日一夜便会消退。便痈流脓血：白胶香一两研成粉末，加入少量麝香、轻粉，撒敷患处。《袖珍方》。便毒肿痛，肿块已经很大而且变软的：取鱼鳔胶，用热汤或醋煮软，趁热研烂后贴敷。《直指方》。台露(疒其)，就是羊核：取石首胶一两，烧至仅存药性，研成粉末，用酒送服；外用生石菖蒲研碎后敷盖患处，便可见效。戴氏方。地连散：用于治疗玉茎上生疮。用地骨皮煎汤洗患处，再将连核的诃子烧至仅存药性，研成粉末，干撒患处。各种疳疮：马明退烧成灰三钱，加入少量轻粉、乳香，先用温浆水洗净患处，再敷药，效果良好。《儒门事亲》。男子阴疮，由于房事时没有避开妇女月事，导致阴部溃烂：取室女的血衲，在瓦上烧至仅存药性，研成粉末，用麻油调和后敷上。肾风下注而生疮：取驴蹄二十片烧成灰，密陀僧、轻粉各一钱，麝香半钱，共研成粉末后敷上。《奇效方》。阴部上的疳疮：将驼绒烧成灰，用水澄清，取沉淀物加入等分的炒黄丹研成粉末，涂搽后立即见效。《龚氏经验方》。便毒初起：取大黑蜘蛛一枚，研烂，用热酒一碗搅匀服下，随后向患处所在的一侧侧卧，以通利大便；如果仍不消退，再服一次必定见效。《寿域方》。便毒初起：将水胶熔化后涂敷，便会消散。《直指方》。川连散：用于治疗下部注疮。将黄连研成细末，用浆水调和成饼，摊在碗面上；碗内放艾和穿山甲三片，烧出烟后将碗倒扣在药饼上，熏至药饼变黑，再取下。像这样做五次，以黄连饼变黑为准

译；放在地上散去烟毒后，再研成细末。湿疮就干敷，干疮则用清油调和后涂敷三四次。先用黄蘗、藿香、茵陈煎汤，趁湿热洗患处。下部生疮：将檞皮、榉皮煮取汁液，熬得像饴糖一样稠，用来导入下部。《肘后方》。下部(上匿下虫)疮：将皂角烧后研成粉末，用棉花包裹，导入下部。《肘后方》。妬精下疳：将大诃子烧成灰，加入少量麝香；先用米泔水洗患处，然后涂搽。也可以用荆芥、黄蘗、甘草、马鞭草和葱白煎汤洗患处，同样可以。有人阴茎腐烂了一二寸，使用此法后见效。《夷坚志》。下部(上匿下虫)虫，疼痛瘙痒，流脓血，旁边还生出孔窍：取五月五日收集的蜣螂七枚、新牛粪半两、肥羊肉一两，炒黄后一起捣成膏，制成莲子大小的丸药，炙热后用绵裹住，纳入肛门半日，虫便会随大便排出；用三四次便可永远痊愈。董炳《集验方》。下部被侵蚀的疳疮：将破丝网烧至仅存药性，孩儿茶各五分，研成粉末；用浓茶洗净患处后撒敷，三至五次便见效。忌饮生酒，忌房事，忌食发物。《集简方》。阴囊汗湿瘙痒：将龙骨、牡蛎研成粉末，扑撒在患处。《医宗三法》。阳事痿弱：紫梢花、生龙骨各二钱，麝香少许，研成粉末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药；每次服二十丸，用烧酒送服。如果要解除药性，就饮用生姜甘草汤。《集简方》。阴部瘙痒生疮：紫梢花一两、胡椒半两，煎汤温洗数次，便会痊愈。《总征论》。阴囊湿痒将要溃烂：将板儿松香研成粉末，用纸卷成筒，每个纸筒放入花椒三粒，浸在油灯盏内三宿后取出，点燃，让流下的油液滴落后涂搽患处；先用米汁洗过。《简便方》。胯部上的便毒：鲫鱼一枚、山药五钱，一同捣烂后敷上，便会消退。《医林集要》。下疳湿疮：头发灰一钱、枣核七枚，烧后研成粉末，洗净患处后敷贴。《心鉴》。下疳湿疮：将蚕茧装满头垢，再用一个蚕茧合住封定，煅烧至红，散去火毒后研细涂搽。《杨氏方》。玉茎生苍：将牛蹄甲烧成灰，用油调和后敷上。《奚囊》。肾风阴部瘙痒：用稻草燃烧皂角，熏十多次，瘙痒便会停止。《济急仙方》。偏坠肿痛：苏方木二两，用好酒一壶煮熟，频频饮用，立即见效。《集简方》。木肾疝气：楮叶、雄黄等分研成粉末，用酒调成糊，制成梧桐子大小的丸药，每次用盐酒送服五十丸。《医学集成》。疝气进入阴囊：五月五日采集谷树叶，阴干后研成粉末，每次服一至二匙，空腹用温酒送服。《简便方》。阴部肿大如斗：取鸡翅上一个毛孔中生出两根翅毛的，烧成灰后服下；左侧肿取右翅，右侧肿取左翅，两侧都肿则两边都取。《肘后方》。阴部突然肿痛：鸡翮六枚烧至仅存药性，蛇床子研成的粉末与之等分，根据肿痛的左右敷在相应患处。《肘后方》。时行疾病导致阴部肿胀，阴囊和阴茎都发热肿胀：用羊屎、黄蘗煮取汁液洗患处。《外台秘要》，以下同。玉茎下疳：将鸡蛋壳炒后研成粉末，用油调和后敷上。

译外肾痈疮：取抱出的鸡蛋壳、黄连、轻粉等分，研成细末，用炼过的香油调和后涂敷。《医林正宗》。横痃便毒：取鸡蛋一个，开一个孔，放入红娘子六个，用纸包好煨熟，去掉红娘子，吃鸡蛋，用酒送服；小便淋漓时会排出坏血，立即痊愈。《陆氏积德堂方》。治疗久治不愈的下疳疮：取橡斗子两个，分别装满黄丹，使两半相合，用乱发缠紧，烧到烟尽为止，再一同研成粉末。先用葱白煮的热浆水把疮中的脓洗尽，然后敷药；病情严重的也不超过三次，疗效非常神奇。针灸。《素问》说：腰痛得不能转动摇摆，疼痛急剧牵引阴囊，针刺八髎和疼痛的部位。八髎，在腰部和臀部的分界之间。病在小腹，腹部疼痛，大小便都不能排出，这种病名叫疝，是受寒所致。针刺小腹与两大腿之间，以及腰部踝骨之间的部位。反复针刺，直到全身发热，病就会痊愈。督脉起于小腹以下、骨头中央的部位；女子则进入并联系庭孔，这个孔就是尿道口的末端。督脉的络脉沿着阴器下行，在会阴间汇合，绕到会阴后方，分开绕过臀部到达少阴，与足太阳经的络脉相合；再沿少阴经上行大腿内侧后缘，贯穿脊柱而归属于肾。男子的督脉沿阴茎下行至会阴，与女子相同。由此经脉所生的病，会从小腹向上冲到心胸而疼痛，大小便都不能排出，称为冲疝。女子则会不孕、出现癃闭和痔疾、遗尿、咽喉干燥。督脉发生病变，就治疗督脉；病位在骨上的，病重时在脐下营治。邪气侵入足厥阴经的络脉，会使人突然发生疝气并剧烈疼痛。针刺足大趾趾甲上方与皮肉交界处的两侧，各刺一处；男子立即痊愈，女子过一会儿痊愈。左侧取右侧的穴位，右侧取左侧的穴位。《灵枢》说：足太阴经的经筋发生病变，会出现阴器拘挛疼痛，向下牵引脐部和两胁疼痛；治疗应使用烧热的针迅速刺入，以患者有感觉为针刺次数的标准，以疼痛的部位作为针刺的腧穴。小肠经脉牵连睾丸，疼痛牵引腰脊并向上冲到心胸；邪气在小肠的，会牵连睾丸系带，归属于脊柱，贯穿肝、肺，联络心系。邪气旺盛就会厥逆上冲，使肠胃之气熏蒸肝脏，散布到肓部，聚结于脐，所以取肓原以疏散它，针刺太阴经以补益，取厥阴经以向下疏导，取巨虚、下廉以祛除邪气，再按压邪气经过的经脉来调理。足厥阴经的别络，名叫蠡沟，距离内踝五寸，分出后走向少阳；它的另一支沿胫骨上行，向上联结睾丸，汇聚于阴茎。其病表现为气机上逆时睾丸肿大、突然发生疝气；实证则阴茎挺长，虚证则突然瘙痒，应取蠡沟穴治疗。小肠有病时，小腹疼痛，腰脊牵连睾丸而痛，有时大便后感到窘迫，耳前发热。如果寒邪很重，或者只有肩上发热，病情严重时连手部小指与无名指之间也发热；如果脉象下陷，这就是相应的征候。这是手太阳经的病，应取巨虚下廉穴。《甲乙经》说：腰部和足部疼痛而发冷，容易仰卧，睾丸跳动、拳曲，上髎穴主治。腰痛剧烈而行动困难，阴部疼痛并有下坠感，不能小便，秩边穴主治。小腹疼痛牵连睾丸并牵引腰脊，疝痛向上冲到心胸，腰脊强硬，小便黄赤，口干，小肠俞穴主治。狐疝、心中惊悸、气短，巨阙穴主治；原文作“巨缺”，据《甲乙经》卷九改为“巨阙”。主治这些病症。狐疝、心中惊悸、气短，巨阙穴主治；原文作“巨缺”，据《甲乙经》卷九改为“巨阙”。主治这些病症。小腹疼痛，小便困难，阴部下垂松弛，横骨穴主治。小腹疼痛、疝气，躺下时容易惊恐，气海穴主治。突然发生的疝气，小腹大热，关元穴主治。阴疝、

译气疝，天枢穴主治。(疒颓)疝，大巨穴、地机穴和中郄穴主治。阴疝，阴茎中疼痛，两个睾丸上缩，躺下时不能仰卧，针刺气街穴主治。阴疝，冲门穴主治。男子阴疝，两个睾丸上下窜动，小腹疼痛，五枢穴主治。大腿内侧疼痛，气痈，狐疝上下游走，牵引小腹，疼痛得不能俯身或仰身，商丘穴主治。狐疝，太冲穴主治。阴部跳动、遗尿，小便困难而疼痛，阴部上下牵入腹中，寒疝，阴茎挺出，单侧肿大，腹部和脐部疼痛，腹中闷闷不舒，大敦穴主治。腹部疼痛向上冲击心胸，心下胀满，小便不通，阴茎中疼痛，发怒瞪眼，不愿看东西，流泪，长声叹息，行间穴主治。(疒颓)疝，阴部突然疼痛，中封穴主治。疝气、小便不通，脐部和小腹牵引疼痛，腰部疼痛，中封穴主治。气癃(疒颓)疝，阴部拘急，大腿关节内侧及小腿肚内缘疼痛，交信穴主治。阴部跳动，腰痛；实证则阴茎挺长，发冷发热并拘挛，阴部突然疼痛，遗尿，单侧肿大；虚证则突然瘙痒，气机上逆，睾丸肿大而突然发生疝气，小便不利如同癃闭，频频嗳气，心中惊恐悸动，气不足，腹中闷闷不舒，小腹疼痛，咽喉中有热感，好像有息肉，又好像要脱出；背部拘挛，不能俯身或仰身，蠡沟穴主治。男子(疒颓)疝，阴部跳动，疼痛牵引会阴，不能小便，腹中有支撑胀满感，胁下胀满，闭塞癃闭，阴痿，过后又泄泻；四肢不能收举。实证则全身疼痛，不能出汗，双目昏花，什么也看不见，发怒得想杀人，突然疼痛牵引膝盖，膝下关节时有热气，筋脉拘挛、膝痛，不能屈伸，像突然发狂一样，鼻出血，不进食，喘息呼喊，小腹疼痛牵引而嗳气，足厥冷疼痛，涌泉穴主治。癃疝，然谷穴主治。突然发生的疝气，小腹疼痛，照海穴主治。病在左侧取右侧的穴位，病在右侧取左侧的穴位，立即痊愈。疝气，四肢酸软麻木，身体烦闷，至阴穴主治。《千金方》说：遗精导致筋脉拘挛，阴茎缩入腹中，彼此牵引疼痛，灸中封穴五十壮；穴位在内踝前方筋脉内侧凹陷的中央。又说：灸下满穴各五十壮，老人增加壮数，小儿按照年龄决定壮数。会阴穴主治阴头寒冷。行间穴主治阴茎中疼痛。阴谷穴主治阴痿不能用，小腹拘急并牵引阴部内侧疼痛。阴(疒颓)：灸足大趾下方纹理中央十壮，再沿肿胀边缘施灸。《肘后方》说：灸足背第二趾关节下的横纹正中央五壮。姚氏说：灸足背趾根部三壮。阴部肿痛，灸大敦穴三壮。曲泉穴主治(疒颓)疝、阴部跳动，疼痛牵引脐中，不能小便，阴痿。另一说：疼痛牵引阴茎中，不能小便。中都穴主治(疒颓)疝、崩中。中脘穴主治冲疝，气向上冲，甚至昏厥不省人事。合阳穴、中郄穴主治(疒颓)疝、崩中，腹部上下疼痛，肠澼，阴部突然败坏疼痛。照海穴主治四肢酸软麻木，身体烦闷，阴部突然发生疝气。太溪穴主治胞中有大的疝瘕、积聚，并牵引阴部疼痛。关元穴主治(疒颓)疝；又说主治突然发作的疝痛。肩井穴，在肩部旁侧、肩解与手臂相接之处，主治偏(疒颓)。脐中、石门、天枢、气海穴主治小腹疝气，游走于五脏之间，绕脐疼痛，向上冲击胸部，不能呼吸。四满穴主治脐下疝气积聚。大阴郄穴、冲门穴主治疝病、阴疝。天枢穴主治气疝、呕吐。大巨穴主治(疒颓)疝、半身枯废。少府穴主治阴部疼痛，阴茎时时挺长，发冷发热，阴部突然疼痛，遗尿；偏于虚证则突然瘙痒，气机上逆，突然发生疝气，小便不利。大赫穴、然谷穴主治精液外溢，阴茎向上缩。阴市穴主治寒疝，疼痛向下到腹部、胯部、膝部和腰部，

译像清冷的水一样；小腹各种疝气。原文作“痛”，据《千金》卷三十改为“疝”。按压时疼痛向下到膝上伏兔穴中，寒疝疼痛，腹部胀满，痿弱少气。太冲穴、中封穴、地机穴主治(疒颓)疝、精气不足。又说：太冲穴主治狐疝、呕吐厥逆。阴交穴、石门穴主治两个睾丸上缩。又说：石门穴主治腹部胀满、疝病。太冲穴主治两个睾丸上缩，腹部坚硬，不能躺卧。《济生方》说：阴囊一侧偏大而患(疒颓)病，关元穴在脐下三寸，灸一百壮，效果良好。七种疝气：将半斤盐炒得极热，用旧布包好，熨烫疼痛处。《儒门事亲》说：疝病，用艾炷放在疝气边缘竖纹左右交叉的部位，灸七壮。《东垣十书》说：突然发生疝痛，针刺足厥阴经。《奇效良方》说：张仲文神仙灸法，腰膝沉重疼痛，不能转身侧卧，起身坐下困难，以及寒痹导致脚部筋脉拘挛急迫，不能转身侧卧、屈伸；灸曲膝两侧横纹端部，左右两脚共四处，每处三壮。每灸一只脚时，两处的火同时点燃；艾炷烧到皮肉，刚感到疼痛时，由两个人在两边同时吹气，直到火熄灭。在午时施灸。入定以来，脏腑自行鸣动一两次，或者转动得像雷声一样，病便立即痊愈。此法疗效神奇，突然见效的程度无法估量。《医学纲目》说：《内经》论述针刺、艾灸小腹痛，共有四种方法：第一种是肝经。肝病患者，两胁下疼痛牵引小腹，应取肝经厥阴经、少阳经的穴位。又说：邪气侵入厥阴经的络脉，会使人突然发生疝气并剧烈疼痛；针刺足大趾趾甲上方与皮肉交界处的两侧，各刺一处，男子立即痊愈，女子过一会儿痊愈；左病取右侧，右病取左侧，就是这个意思。第二种是小肠经。小肠有病时，小肠疼痛，腰脊牵连睾丸而痛，常在大便后感到窘迫，应取巨虚下廉穴。又说：小肠经牵连睾丸，牵引腰脊向上冲击心胸；邪气在小肠，应取肓原以疏散，针刺太阴经以补益，取厥阴经向下疏导，用巨虚下廉以祛除，再按压邪气经过的经脉来调理，就是这个意思。又说：疝气突然剧痛，应取足太阴、足厥阴经，刺尽并除去病变的血络。第三种是膀胱经。膀胱有病时，小腹一侧肿胀而疼痛，用手按压就想小便却不能排出，应取委中穴中央。又说：小腹疼痛肿胀，不能小便，邪气在三焦约束之处，应取足太阳经的大络，就是这个意思。第四种是督脉、任脉和冲脉的病变。督脉发生疾病时，症状是从小腹向上冲到心部而疼痛，大小便都不能排出，这叫冲疝。任脉发生疾病时，男子表现为阴部内结成疝，女子表现为带下以及腹中瘕块聚集。元脏发动时，脐下疼痛难忍，取气海、三阴交，立即可以痊愈。左侧取右侧的穴位，右侧取左侧的穴位。疝气导致小腹偏侧疼痛：取大敦穴二分，沿皮向后针刺三分，施泻法，并用艾灸；左侧取右侧，右侧取左侧。三阴交穴针刺一寸，按十次呼吸的时间施泻法。另一种方法：取大敦、水道、小海。另一种方法：取中极、印肾。突然发生疝病，小腹疼痛难忍：取大敦穴三分，原文作“陷六呼”（疑当作“泻六呼”），灸七壮。阴市穴针刺三分，灸五壮。照海穴针刺三分，灸七壮。以上各穴都要左侧取右侧，右侧取左侧。痃癖、小肠疝、膀胱疝、肾疝及其他疝气：取气海、五枢，各用燔针刺入五分，灸一百壮。还取三里、三阴交。疝病：取三阴交、足三里、三间。疝病：取行间、三里。一般治法：疝病取关门、关元、水道、三阴交；如果仍未痊愈，再取海底、归来。小腹疼痛：取关元、三里。《内经》关于针刺、艾灸治疗(疒颓)疝，共有四种方法。第一种方法，是本篇所说

译用铍石取出睾丸囊中的水液。这种方法如今世人也有很多人能够施行。有人的睾丸囊肿大得像斗那么大，里面藏着污秽液体，必定有数升之多，由此确实可以知道这是出自古代的方法。第二种方法是取肝经。经文说：足厥阴肝脉发生异常活动，就会使男子患(疒颓)疝，使女子小腹肿胀。因此要在足厥阴肝经上观察其气血的盛衰、寒热以及是否陷下，然后施行补法或泻法，或留针、艾灸来治疗。第三种方法是取肝经的络脉。经文说：足厥阴肝经的络脉，名叫蠡沟，在内踝上五寸处分出，走向足少阳经；它的分支沿着胫骨向上，联系睾丸并结于阴茎。若其病变导致气逆、睾丸肿胀和突然发作的疝病，就取它分出的络脉。也就是在内踝上五寸、贴近胫骨后侧的肌肉处取蠡沟穴。第四种方法是取足阳明经的经筋。经文说：足阳明经的经筋聚集于阴器并向上连到腹部；其病变会导致转筋、大腿前侧肿胀、(疒贵)疝以及腹部筋脉拘急。治疗应当用燔针迅速刺入，以患者知觉为针刺次数的标准，以疼痛处作为腧穴。也就是在转筋疼痛的部位用火针针刺。治疗偏坠：应当在外肾的缝隙处沿皮针刺，针透过去后病症就会消失。木肾红肿，像升那么大，但不疼：取大敦、三阴交、海底、归来；归来在水道下二寸，针刺入二寸半，灸七壮。木肾红肿，阴部出汗并发生偏坠：取阑门穴，在毛际、阴茎旁开二寸处，针刺入二寸半。还取三阴交。《古今医鉴》说：治疗一切偏坠气痛，用蓖麻子，年龄一岁用一粒，去皮研碎，贴在头顶囟门上；再让患者仰卧，将两脚掌相对，用带子把两边的中指绑在两脚趾合缝处，用麦粒大的艾炷灸七壮，立即就会上去。《古今医统》说：洁古认为，男子阴茎头、女子阴中疼痛，适宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒、外肾生疮，灸并施泻法于海底穴。男子阴囊寒冷、女子阴中寒冷，就灸归来穴。《外科正宗》说：火针法用于治疗鱼口、便毒、横痃等证，适用于使用药物不能使其从内部消散的情况。取两根粗线针，把竹筷的一头劈开，将两针分开约半分，夹在筷子头内，用线扎紧；在桐油灯盏中贮油，放入五根灯草，挑入油中点燃。用针蘸油烧红，向患处顶部用力刺入五六分，随即会流出血或脓，贴上膏药就会轻松一些，之后逐渐痊愈。虚弱的人还要服用十全大补汤，直到疮口完好。艾灸治疗偏坠的方法：等到天气晴朗、避开人神日，患者平躺仰卧，找到木肾根部下方硬梗的尽头，用墨点标记；病在三年以内的，用安豆大的艾炷灸七壮，病久的灸九壮，最多灸十一壮。内服木香补肾丸。忌食生冷食物，同时忌房事，以一百天为好。《景岳全书》说：治疗疝病，用一把泥葱白放在肚脐中，上面用熨斗熨烫，或者在上面放艾火灸，效果很好。另一种方法：把葱白扎成一束，去掉须和叶，切成一寸厚的葱饼，烘热后放在肚脐上，仍用熨斗熨烫，更加方便而且效果好。导引。

译《医学入门》说：疝病的导引方法是，坐下伸开双腿，用双手抓住大脚趾，使脚向上、头向下，尽力牵拉，保持五次呼吸后停止。这样可以引导腹中的气在身体内周行，消除疝瘕病，使各处孔窍通利，行动往来更加容易。长期实行此法，会感到神清气爽，头脑聪明，身体修长。一种方法是：双手合在一起搓揉一两百次，用发热的手捻揉大子，时间久了自然会消退，疼痛也会停止。《医方考》说：外肾因为跌扑损伤，睾丸一侧偏大，有时疼痛，这是其中有死血，称为血疝。适宜在夜间，自己用一只手托住下面，另一只手按住上面，由轻到重，揉弄一百次，一个月左右，瘀血就会全部消散，停滞的气也都能运行，这确实是很好的方法。即使病程年深日久，也没有不能治愈的。《保生秘要》说：小肠疝气的导引方法是，用手紧紧顶住幽阙，纳气数口，然后紧紧顶住并闭气纳入，立即可以见到效果。运功的方法是：由于欲火积聚停滞，外肾又感受寒气，所以发生胀痛，难以形容。意念从外肾提气到内肾，再运行二七遍；然后从内肾观想一团火，提到头顶之外，稍作凝聚，之后施行吹气、吸气的方法。治疗偏坠的外用方法是，用椒囊熨烫，以散除寒冷；等到温热后，再专心运用升提的方法。《古今图书集成·医部全录》卷二百六。前阴门。医案。《史记·仓公传》说：安陵阪里的公乘项处患病，我诊察他的脉，说是牡疝。牡疝在膈膜之下，向上连着肺，这种病是从内在因素得来的。我告诉他说：千万不要从事劳力的事情。如果从事劳力的事情，就一定会呕血而死。项处后来踢蹴鞠，突然感到寒冷，出了很多汗，随即呕血。我再次诊察他，说：应当在明天早晨到傍晚之间死亡，果然死了。这种病是从内在因素得来的。我之所以知道项处患病，是因为切他的脉，得到番阳脉；番阳脉进入虚里部位，预示他将在第二天死亡。一处为番脉、一处为络脉的，是牡疝。我说：其他病人的诊断以及预断生死的情况，还有我治疗过的疾病很多，时间久了大多已经忘记，不能全部记得，不敢拿来回答。齐国北宫司空的命妇患病，众医都认为是风邪侵入体内，病位在肺，便针刺她的足少阳经脉。我诊察她的脉说：这是病气形成的疝，停留在膀胱，使前后大小便都困难；小便时尿色发红，病中遇到寒气就会遗尿，使人腹部肿胀。这种病是由于想排尿却不能排出，因而又发生交合而得的。我之所以知道她是因这种病而发病，是因为切脉时脉象大而实，脉来艰涩，这是厥阴经脉发生异常活动。脉来艰涩，是疝气停留在膀胱的缘故。腹部之所以肿胀，是因为厥阴经的络脉在小腹部结滞。厥阴经有病变，脉就会结滞而跳动；脉动，就会腹部肿胀。我于是灸她左右两侧足厥阴经脉各一处，她随即不再遗尿，小便清利，小腹疼痛也停止了。接着又制成火齐汤让她服用。三天后疝气消散，病就痊愈了。《游宦纪闻》说：辛弃疾起初从北方回朝，任职于建康，忽然患了(疒颓)疝，肿坠物大得像杯子。有位道人教他取叶珠【就是薏苡仁】，用东方墙壁下的土炒至黄色，然后用水煮烂，放入砂盆中研成膏。每次用无灰酒调服二钱，肿坠就消退了。沙随先生晚年也患了这种病，辛弃疾亲自把这个方子传给他，服用后也消退了。然而城里人患病时不能得到叶珠，只在生药铺购买薏苡仁，效果也很好。按《本草》所说，薏苡仁属于上等中的上上品药，作为君药，主在养护生命，多服也不会损伤身体。想要减轻身体负担、养护生命、不衰老并延长寿命的人，应当依据《本经》：薏苡仁味甘、性微寒、无毒，主治筋脉拘挛、身体不能屈伸，能够祛除

译风湿痹痛、使气下行，消除筋骨中的寒邪和麻木不仁，调利肠胃，消除水肿，使人能够进食；长期服用可以使身体轻健、增益正气。它的根部下面会生出三虫。真定的平原、泽地和田野中都有，八月采收果实，采根则不拘时间。如今到处都有，确实是很好的药。蜀中巴蓬一带很多，士大夫常用它互相馈赠，也把它混在饮食中食用。饶州城中有个宗子名叫善平，患肾虚腰痛。沙随先生采用他父亲传下来的宋谊叔方：把杜仲用酒浸透，炙干后捣碎过筛为末，用无灰酒调服。赵如按照这个方法制作，服了三次就痊愈了。《儒门事亲》说：律科王敏患寒疝，脐下结聚成块，像黄瓜一样大，每次发作都绕腰疼痛，剧烈得难以忍受。戴人给他服舟车丸、猪肾散，使其泻下四五次；他感觉药力绕着病处运行三五周后排出，泻下的全是水。猪肾、甘遂都属于苦寒药，经文说用寒来治疗寒，能够百举百全。但泻下以后忌饮冷水和食用寒凉之物，适宜吃干燥的食物，因为寒疝本来就是水湿所致。当天病情减轻八分，食欲增加一倍。又过了几天，给他服舟车丸一百多粒、通经散四五钱，服下后泻下。等了三四天，又服舟车丸七八十粒、猪肾散三钱，于是行走健捷，恢复如常。有一位僧人患疝病，发作时寒气向上贯通牙齿，向下贯通肾部，紧缩得像绳子牵拉一样；两侧睾丸有时肿胀而寒冷。戴人诊察他两手的脉，脉象细而弱，判断说：这是秋脉。这是因为金气在上，从下方克制肝木；木受到金的压制而不能舒展，所以才会患这样的病。肝木之气郁滞不畅，不能向下荣养睾丸，所以睾丸寒冷；实际上并不是真正的寒证。木受到金的制约，又传到胃土；胃属阳明，所以寒气向上贯通牙齿，但病并不在牙齿。肝木是心火的母脏。母脏既然不能舒展，子脏也会屈伏，因此下部寒冷，水气便乘虚而入。经文说：木气郁结，就应当使它通达；土气郁结，就应当使它疏泄。让他涌吐、泄下四次，果然感到气机调和，睾丸发痒并且温暖起来。戴人说：气已经进入睾丸中了。又用茴香、莪术等药让他经常服用，前后一月便痊愈了。秀才霍某的儿子，十二岁，睾丸一侧肿胀下坠。戴人见到后说，这是因惊恐而得的病。惊恐所致的病，向上就会呕血，向下就会损伤肾脏而形成水肿。用琥珀通经散，一泻下，肿坠就消散了。汝南司候李审言因劳作服役于官府，又饮水并坐在湿地上，于是湿气向下运行，流入膀胱，阴囊肿大疼痛，难以忍受。用金铃、川楝子等药治疗没有效果，于是向戴人求治。戴人说：可以服泄水丸。李审言对此感到疑惑。又过了几天，疼痛难以忍受，他最终还是听从了。戴人先用舟车丸、浚川散，使其泻下青绿色泡沫十多次，疼痛停止。随后服茴香丸、五苓散来调理，三天后肿胀消退，直到年老也没有再发作。疝病属于肝经的病。考察泻下的青色泡沫，这是肝的颜色。《东垣十书》说：有一位富人，前阴之间常常闻到臊臭，又因为连日饮酒，腹中不和，请求我为他治疗。我回答说：前阴部是足厥阴肝经的脉络所经过并联系阴器之处，脉气从阴茎孔出来。凡是气味中的臭味，都由心所主管，散入五方而成为五种臭味，进入肝就成为臊味，这是其中一个原因。应当在肝经中对行间穴施泻法，这是治疗根本。之后在心经中对少冲穴施泻法，这是治疗表象。如果厌恶针刺，就应当用药物除去它。酒的气和味都属阳，能够在内部生出湿热，这是风湿与湿热合并在下焦而成为邪气。所以经文说：下焦就像沟渠。又说：在下部的病邪，应当引导它向下并使其竭尽。酒是湿热之水，也应当通过

译前阴排泄出去。《证治准绳》说：鲍兄二十多岁，阴茎挺直而伸长，肿胀又痿软，皮肤松弛且经常湿润，摩擦大腿而不能行走，两胁之气向上冲，手脚倦怠无力。先用小柴胡汤加黄连，大剂量疏行湿热，略加黄柏以降下向上冲逆的气。阴茎的肿胀逐渐消退，缩小到原来的一半，但茎中还有坚硬的肿块没有消散。于是以青皮一味作为主药，辅以疏散风邪的药剂，研成末服用。外用丝瓜汁调和五倍子末敷上，便痊愈了。平江王氏的儿子三十岁，忽然阴茎伸长，肿胀而疼痛，脉象数而实；用(石卜)硝、荆芥汤浸洗，又用三一承气汤大力泻下，痊愈。有一位邻人三十多岁，性情狡黠而急躁，平素患下疳疮，时发时止。初夏患腹泻，膈上略感闷塞，医生给他服两帖治中汤后，昏沉烦闷像要死去，过了一会儿才苏醒。我为他诊脉，两手脉都涩，重按时略带弦象，似乎数脉。我说：这是严重的下疳疮，给他当归龙荟丸，去掉麝香，服四帖后腹泻减轻。又给他服去半夏、加黄连、芍药、川芎、生姜的小柴胡汤，煎服五六帖后病情安定。我曾经治疗过一个病后饮水、左侧睾丸疼痛得很厉害的人。灸大敦穴；恰好有摩腰膏，内含乌头、附子、丁香、麝香，便用它摩擦阴囊上的横骨端，再用火烘热的布覆盖，疼痛立即停止。过了一夜，肿胀也消退了。我过去有柑橘积滞，后来因进山行走，饥饿得很厉害，遇到橘子和芋头便吃了；橘子触动了旧有积滞，芋头又使气机停滞，当时右侧睾丸就肿大，并出现寒热。先服调理胃气的药一两帖，第二天早晨集中精神调运气机，直到下焦出现呕逆，感觉积滞在动而吐出；吐后调和胃气，疏通经络，便痊愈了。赤岸的朱同道四十岁，八月十五日雨后受了凉，半夜以后腹痛剧烈，汗出如雨，两脚把墙都蹬破了；疼痛在小腹，手不能靠近，六脉弦而细实，重按时像循着刀刃一样，涩滞有声。我询问他，他说：六月天气大热时，曾经在深潭中洗浴，病也许就是由此引起的。给他服大承气汤，大便略微通利，疼痛于是突然停止。到第二天酉时，疼痛又发作；小腹疼痛而坚硬，手不能靠近。又给他服大承气汤加桂枝两服，把桃仁研碎后一同煎煮，大便排出一升多紫黑色的血，疼痛顿时停止。到第二天酉时，疼痛又像起初一样发作。脉象虽然稍有减弱，但那种涩滞如循刀刃的感觉仍在。给他服大承气汤加附子两帖，把桃仁研碎后一同煎煮，大便泻下五次，排出约二升像破棉絮一样的黑紫色血块，疼痛于是突然停止，一夜得以安睡。第二天酉时，疼痛又像起初一样发作。询问后得知，小腹柔软，疼痛在脐腹之间，脉象也调和，似乎没有病，但呻吟仍和以前一样；再询问得知，他吃了两顿萝卜菜苗羹，于是给他服一帖小建中汤，便痊愈了。郑子敬饮酒后又饮水、吃水果，患偏侧肾部肿大，时常发出蛙鸣般的声音，有时疼痛。用炒枳实一两、盐炒茴香、炒栀子各三钱，研碎煎服，再服保和丸，便痊愈了。昌世官患膀胱气向下坠，发出像蛙鸣一样的声音。我用炒臭橘子核十枚、桃仁二十枚、萝卜自然汁研服，再服保和丸七十粒，便痊愈了。湜兄三十岁，左侧肾部的核状物肿痛，这是饮食中的湿气下坠而化热所致。用臭橘核五枚、桃仁七枚，仔细研碎，加入顺流水一盏，煎沸后趁热服下保和丸，便痊愈了。《卫生宝鉴》说：癸丑年奉诏到六盘山，皇上命我治疗火儿赤纽邻久患的疝气。他又因七月间饮食失节、劳役过度，过量饮用酥油乳，病发得比原来更加严重；面色青黄而没有光泽，脐腹阵阵疼痛，抽搐蜷缩，难以忍受，腰弯曲不能伸直，用热物熨烫才稍微缓解，脉象细小而急。我想到《难经》说：任脉发生病变，男子会在体内结成七种疝，都是小肠之间积聚寒气所导致的。不用

译大热的药剂就不能痊愈。于是制成一个方剂，命名为沉香桂附丸，服用后病就痊愈了。赵运使的夫人五十八岁，至元甲戌年三月间，脐腹寒冷疼痛，并牵引到胁下，疼痛难以忍受，反复烦闷不安，不能安卧。我用当归四逆汤主治，先灸中庭穴，随即痊愈。《医学纲目》说：杨淳三哥因旧有肾气，上冲到乳房边和左胁而疼痛，痰多，有时膈上痞塞，大便秘结，平时少汗，脉象很弦。给他保和丸、温中丸各二十丸，研碎桃仁、(木郁)李仁吞服，便痊愈了。姬提领因患病服用寒凉药剂数日，于是发病，脐腹以下剧烈疼痛，几乎死亡。给他服姜、附子等药剂，虽然稍微苏醒，疼痛却没有停止，随即在原方中加倍芍药服用，便痊愈了。三十七太尉忽然患小肠气痛，医官和京城的医生用药都没有效果。每次发作都几乎要死，皇上召杜先生来，让他进药，服了几次也没有效验。太尉说：我的寿命恐怕不长了，以致连良医也不能治好我。皇上召杜先生询问其中的原因。杜先生回答：我使用古方书中的方剂，都没有治愈；今天拟定了一个方子，已经制成，还不敢进献，先配好药给太尉服用。一服药就好了十之八九，再服便完全痊愈，然后进献方剂，名叫救命通心散。川乌头一两，用青盐一钱、酒一盏浸泡一夜，去皮和尖，焙干。川楝子一两，与巴豆二十一粒同炒，等川楝子呈黑色后去掉巴豆。茴香半两。石燕一对。土狗五枚。芥子一钱六分。研成末，每次服三钱，放入羊石子中，用湿纸包裹，煨到香熟。半夜时，用好酒半斤，加入盐，细细咀嚼石子，再用酒咽下，不得出声；小便会大量通利，病就随之消除了。前些日子我在岳城时，歙县县尉宋荀甫患膀胱气，疼痛难以忍受。医生给他服用刚烈的药剂，疼痛反而更加严重；小便不通已经三天了，脐下虚胀，心中烦闷。我于是诊察他，见他面色赤黑，脉象洪大。我说：使用温热药太过，使阴阳痞塞，气机不能通畅，这可怎么办呢？宋先生还手里拿着几粒四神丹，说：医生说如果不停止，就再服这个。我说：如果服这个药一定会死，之后不要后悔。他于是请求我治疗。我恰好有五苓散约一两，让他分作三服；用连须葱一茎、茴香一撮、盐一钱、水一盏半，煎至七分，让他接连服用。半夜排出一二升像墨汁一样的小便，脐下宽舒，得以入睡。第二天诊察他，脉象已经平和安稳了。接着又给他服硇砂丸，几天后痊愈。我曾治疗一名男子的下疳疮，他每次放纵饮酒就发作；医生给他服加黄连的小柴胡汤数帖没有效果，又给他服玉烛散泻下，病情反而加重。我把甘草节、小建中汤各取一半煎服，药一咽下，疼痛就停止了。后来把四物汤、建中汤、甘草等分配给他服用，于是病情安定。《医宗必读》说：常州的尹文辉嗜好烈酒，能饮五斤。五月间，他进入闽中，溪水突然上涨，涉水走了七里，感到腹痛剧烈；半个月后，右侧睾丸肿大，逐渐大得像斗一样。闽中的医生给他服用治肝经的药剂以及温热药物，半年没有效果；他回来后便向我求教。我说：嗜饮烈酒，会使湿热充满体内；涉过大水，会使外在受到湿寒束缚。如今病在右侧，正是脾肺的湿气向下流注到睾丸。用胃苓汤加栀子、枳壳、黄柏、茴香，服十剂后略有减轻。随即把这个方子制成丸剂，服到十八斤，病就完全安好了。至今已经十五年，再没有发作。文学骆元宾患疝十年，形体容貌枯槁。我观察他，左胁有形体可见的积块，大得像手臂；用热手握住它，发出沥沥声，甚至向上攻冲心部，闷绝了很久。用热醋熏蒸炙烤，他才苏醒过来。我说：这就是经文所说的厥疝。用当归四逆汤，半个月后积块的形状缩小；又让他间隔

译服用八味丸。幸好他遵从并相信我的话，半年不间断地治疗，积块完全消失，此后再也没有患病。《薛氏医案》说：学士徐崦西口干有痰，想服琼玉膏。我说：这是沉降阴寒、泻火的药剂。您面色白、口干而有痰，属于脾肺气虚，应当使用温补的药剂。他不相信，仍然服用了。两个月多以后，大便不实，饮食没有胃口，而且兼有阴痿，这才相信我的话。先用补中益气汤加茯苓、半夏这两味药，以温补脾胃；饮食逐渐增加，大便逐渐成形，于是去掉茯苓、半夏，服用一个多月便痊愈。又服六味丸三个月多，阴部功能恢复正常。何况琼玉膏、固本丸、坎离丸这一类药，都是沉降寒凉、泻火的药剂；如果肠胃没有燥热，就不适宜服用。如果是足阴经阴虚发热的人，长期服用这些药，会使人不能生育；这是因为损伤了阳气，阴血便没有来源可以生成。屡次验证都如此。有一位妇人吐痰发热，全身疼痛，小便频数，阴中发痒，下午发热尤其严重。我说：这是肝脾血虚、气机停滞，同时兼有湿热。用加味逍遥散加车前子，便痊愈了。靳阁老的儿子阴茎肿胀疼痛，服五苓散等药没有效验。我诊察他的脉，左关脉弦而数，这是肝经积热所致；用小柴胡汤送服芦荟丸，一服后病势减去三四成，再服便突然痊愈。黄吏部在肛门前、水道后患毒疮，灼热疼痛并发寒热，这是肝经湿热所致，名叫悬痈，属于阴虚证。先用制甘草服二剂，病势顿时减退。再用四物汤加车前子、青皮、甘草节、酒制黄柏、知母，服数剂后肿毒消散。有一个体质虚弱的人，阴茎根部结了一个核状物，约有黄豆那么大，稍微劳累就会肿痛。先用十全大补汤去掉桂枝，加车前子、麦门冬、酒制黄柏、知母，病情略有好转。又服制甘草，逐渐痊愈。仍用四物汤加车前子之类的药，肿块便消散了。有一个人患悬痈，灼热疼痛并发热，用龙胆泻肝汤二剂以及制甘草四剂后溃破，再用滋阴药剂便痊愈了。如果还没有形成脓，就把葱炒热后敷在患处，冷了就更换。也可以隔着蒜片施灸。如果数日不消，或者不溃破，或者溃破后不能收口，就以十全大补汤加柴胡梢为主，间隔服用制甘草，同样有效。如果不谨慎保养，必然会形成瘘管。有一名男子患悬痈，灼热疼痛并发寒热，用小柴胡汤加制甘草二剂，病势略有减退。又服制甘草四剂，肿毒便消散了。大体说来，这种证属于阴虚，所以体质不足的人多患此病。寒凉药剂不可过量使用，恐怕会损伤胃气。只有制甘草这一味药，不损伤气血，也不扰动脏腑，功效非常迅速，最适宜使用，不可忽视。一名男子患悬痈，肿胀疼痛，小便赤涩，用加减龙胆泻肝汤加制甘草二剂，病情略有好转。又用人参、黄芪、当归、白术、黄柏、知母、制甘草四剂，疮便溃破。再用四物汤加黄柏、知母、人参、黄芪、制甘草，便痊愈了。一名男子患悬痈，长久不能收口，脉象大而无力，用十全大补汤加五味子、麦门冬，并用豆豉饼灸，一个多月后痊愈。一位老人患悬痈，一年多仍不能收口。诊察他的脉，仍有湿热，用龙胆泻肝汤二剂给他服用，湿热便退。于是用托里药，并用豆豉饼灸患处，便痊愈了。一名男子患悬痈，肿胀疼痛并发热，用小柴胡汤加黄连、青皮四剂，病情略有好转；再用加减龙胆泻肝汤，肿毒便消散了。一名男子患悬痈，肿胀疼痛但还没有化脓，用加减龙胆泻肝汤二剂，病情略有好转；再用四物汤加木通、知母、黄柏，肿毒便消散了。一名男子患悬痈，脓已成熟却没有溃破，胀痛，小便不利，便立即针刺患处，尿液和脓液都通畅排出。又用小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花四剂，疼痛停止。用托里消毒散数剂后痊愈。

译常见患者大多不肯用针，等它自行破溃。却不知道这是紧要的部位，一旦有脓，就应当立即针刺，使毒邪向外发散，不至于向内溃烂。所以前人说：凡是疮，如果不针刺或烙治，毒邪结聚就无从解除，脓液和瘀血也无从排出。又说：应当开通疮口来驱除它。患者反而认为这是身体要害部位而不肯用针，和正确做法相违背得多么远啊！一名男子患悬痈，脓已成熟却没有溃破，脉象数而无力，这是气血都虚。本想用滋阴、养益气血的药剂治疗，再针刺患处，使脓毒向外排出。他心存疑虑而不听从，仍然使用降火败毒的药物，导致元气更加虚弱，疮势更加严重；后来溃破后不能收口，最终无法救治。悬痈这种证，本来就是肝、肾两经阴虚所致，即使专门补益，尚且担心不能治好。何况脓已经形成却还用攻伐的药物，怎么可能不死呢？通常治疗初起的肿痛，或小便赤涩，先用制甘草一二剂，并隔着蒜片施灸，再服龙胆泻肝汤。如果发热肿痛，就用小柴胡汤加车前子、黄柏、川芎、当归。脓已经形成，就立即针刺。已经溃破的，用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒炒黄柏、知母。小便涩而脉有力的，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力的，用清心莲子饮加制甘草。脓液清稀而不能收口的，用大补的药剂，间隔用豆豉饼灸患处。长久不能收口的，用附子饼灸患处，也都有效。尚宝鲍希曾脚部发热，服用四物汤、黄柏、知母之类的药。一年多后患悬痈，吐痰口渴，喝汤时热感达到膝部，又加用黄连、二陈汤，热痰反而更加严重。他问我说：这是为什么？我说：这是足三阴亏损，水气泛滥而成为痰；寒凉药剂损伤胃气，所以病情更加严重。于是早晨服补中益气汤，晚上服六味丸，间隔辅以当归补血汤，半年后才痊愈。赵州太守患悬痈，肿胀多有疼痛，已经五月多了。下午发热，口干，盗汗，食欲减少，身体倦怠，气短，脉象浮数而无力，这是足三阴的气血都亏损了。用补中益气汤加制甘草、五味子、麦门冬三十多剂，食欲增加，发热减轻。又用六味丸药料五十多剂，脓液溃出，疮口收敛。后来因发怒而疼痛，食欲减少，胁部疼痛并发热，仍然使用前面的药；幸亏他体质充实，又谨慎调养，最终痊愈。有一位邻人三十岁，患下疳疮，虽然多次请求治疗，但因为他不能忌口，我拒绝为他治疗。忽然有一天，他头痛发热并自汗，众医都按伤寒阳证治疗，病情反而加重。我诊察他的脉，弦象很明显，一息七至，重按则涩。我说：这是厥阴证，所用药物与证候不相应。于是制小柴胡汤，加草龙胆、黄连、胡黄连，带热服四剂，病便霍然痊愈。庶吉士刘华甫有时茎中疼痛，有时孔窍流出白色津液，有时小便秘涩。先用小柴胡汤，加山栀、泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓二剂，以清肝火、引导湿热，各种症状逐渐痊愈。后来因劳累疲倦，忽然出现寒热，这是元气再次受伤；用补中益气汤后病情安定。又用六味丸，使肝血得以生成、肾水得到滋养，便完全痊愈。州太守姜节甫患下疳，脓水不断流出，口渴吐痰，午前怕冷，午后发热。我说：午前怕冷属于阳气虚弱，午后发热属于阴血不足。他不相信，反而服用二陈汤、黄柏、知母之类，饮食更加减少，大便不实；又在下午发热口渴，小腹重坠，患处灼热疼痛，于是使用四物汤加黄柏、知母之类，饮食仍然没有胃口。我认为这是脾气虚弱而下陷，先用补中益气汤，调养脾胃以升提阳气，各种症状逐渐痊愈。又用六味丸滋补肾水，以生成肝血，便痊愈了。有一个十五岁的小儿患下疳，杂用各种消毒药物，虚证全部出现，已经二年多了。询问后得知，这是先天禀赋所导致的。用萆薢汤一个

译多月，各种症状逐渐痊愈。又用补阴八珍汤、补中益气汤这两种汤剂，便痊愈了。有一位读书人茎中发痒，发热倦怠，外皮浮肿，已经二年了。用八珍汤加柴胡、山栀，以及六味地黄丸，便痊愈了。有的兼见阴毛之间生虫而发痒，可将桃仁研碎后涂敷。有一位读书人因劳累患下疳，局部灼热疼痛，发冷发热，身体倦怠、头痛，小便发红而涩，用补中益气汤加车前、牛膝、山栀治疗后痊愈。有一位读书人阴茎腐烂，肿痛不止，午后发热很重，口干，身体倦怠，食欲减少而想呕吐，这是肝脾血虚所致。先用六君子汤加柴胡、升麻，使脾胃功能恢复，其他症状都消退了；又用补中益气汤加炒山栀，使肝火退去，肿痛痊愈。有一位老人患疳，小便淋漓不畅，脉象细，身体倦怠，这是气虚兼有湿热，用清心莲子饮和补中益气汤治疗后痊愈。有一个体质虚弱的人拗中疼痛，小便淋漓不畅，这是由于火燥、下焦缺血，气不能下降，导致渗泄功能不能运行。用四物汤加黄蘗、知母、茯苓、牛膝、木通，服十多贴后，疼痛停止，小便通利。先父气短，拗中生了恶疮，小便不通。用制四物汤加人参、黄芪，煎服后吞服滋肾丸，病就痊愈了。总的来说，前面这些病证以虚弱为根本，以疾病表现为末端；补益根本，末端的病证自然就会消除。假如不固护元气，只专门攻治病邪，损害就会越来越严重。王锦衣年过四十，平素就有淋患疳疮，局部灼热疼痛而倦怠，用小柴胡汤加黄连、黄蘗、青皮、当归治疗后痊愈。杜举人名叫杜京，年过三十，阴囊潮湿发痒，阴茎流出像脓一样的白色物质，勃起时牵引而痛，这是肝疝，用龙胆泻肝汤治疗后痊愈。有阴茎肿胀，或收缩，或挺立，或发痒的，也用这味药治疗。王上舍遗精，劳累后病情更加严重，拗中结成硬块，服清心莲子饮、连翘消毒散都没有效。我给他用八珍汤加山药、山茱萸、远志，服了十多剂，病情逐渐好转；又用茯菟丸治疗，后来就没有再发作。叶巡检患有此病，说各种药都没有效，卢丹谷用八味丸为他治疗后痊愈。有一个男子患下疳，局部肿胀坚硬，灼热疼痛，发冷发热，先用人参败毒散二剂，症状停止；又用小柴胡汤加黄连、青皮治疗后痊愈。有一个男子下疳溃破后肿痛，小便发红而涩，用加减龙胆泻肝汤加青皮、黄连二剂，病情稍有好转；又用小柴胡汤加黄蘗、知母、当归、茯苓数剂，病就痊愈了。有一个男子因劳累，茎窍发痒，时常流出白色物质，发热口干，用清心莲子饮治疗后病情安定。有一个男子下疳溃破后肿痛发热，午后尤其严重，用小柴胡汤加黄连、知母、当归治疗后痊愈。有一个男子下疳已经痊愈，只有阴茎中还有一块硬结不能消散，用小柴胡汤加青皮、荆芥、防风服用；又用荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱煎汤熏洗，分别用了几剂后硬结消散。有一个男子阴茎肿胀不消；又有一个男子溃破后肿痛发热，小便闭塞而涩，午后有时发热；又有一个小儿肿痛，各种药都没有效。这些人都用小柴胡汤送服芦荟丸数次，病就都痊愈了。有一个男子阴茎肿痛，小便像淋病一样，出汗很多，痛苦不堪，有时尿中带少量血，尺部脉象洪而数，按下去却涩。先用清心莲子饮加牛膝、山栀、黄蘗、知母、柴胡服数剂，病情稍有好转；又用滋肾丸一剂，病就痊愈了。《玉机微义》说：像这种自汗而小便少的情况，不可以用药物强行通利小便。既然已经自汗，津液就从体表流失了，小便自然会减少；如果再用药利尿，就会使营卫枯竭，失去制约火邪的力量，烦热反而更加严重。应当等到发热退去、汗止住，小便自然就会通行。何况这种病证属于阳明经，大忌用药强

译行通利小便。有一个男子的阴茎有时肿胀，有时疼痛，有时挺直而不能收缩；有一个男子阴茎中疼痛，筋脉拘急，时而收缩，时而发痒，流出像精液一样的白色物质，随着小便排出。这是筋疝，以上两种情况都用龙胆泻肝汤治疗，全部痊愈。张子和说：遗尿、闭塞癃闭、阳痿、膀胱痹、精液滑泄、白淫，都是男子的疝病，不可以随意归因于肾寒。如果血液枯竭而月经不来，月经停止后腰膝以上发热，双足不能行动，咽喉干燥，癃闭，小腹有硬块，或固定不动，或移动不定，前阴突出，后阴生痔核，这些都是女子的疝病。只是女子不称它为疝，而称为瘕。有一个男子患便毒，肿胀却没有溃破。我认为这是由于阳气虚弱，便用人参、黄芪、当归、白术来补益、托举元气。又用白芷、皂角刺、柴胡、甘草节来排脓、清肝，服了几剂后便溃破；又用八珍汤加柴胡补益气血，服了几剂后痊愈。胡判官患便毒，脓液稀薄，脉象虚弱，用十全大补汤加五味、麦门、白蔹，服了三十剂后稍有好转；又用参芪归朮膏，病情平复。因新婚后病情复发，局部聚集肿胀而坚硬，四肢发冷，脉弱，皮肤寒冷，饮食减少、不思进食，这是虚弱到了极点，仍用前面的药加桂、附，服三剂后稍有好转。他想要迅速痊愈，擅自使用连翘消毒饮，结果腹泻不止而死亡。京台的王文远年过四十，平素劳累辛苦，患便毒，发冷发热。先用小柴胡汤加青皮，服一剂后表证全部消退；接着用补中益气汤加穿山甲二剂，肿胀消退了十分之三四；又用托里类药服五六次，脓液形成后刺破排出，十天便收口。有一个人患便毒，肿胀而没有溃破，用人参、黄芪、当归、白术、甘草节、皂角针、白芷、柴胡服了几剂后溃破；又用八珍汤加柴胡服数剂，病就痊愈了。有一个人患便毒，溃破后肿胀不消，而且不能收口，诊脉浮而涩，用豆豉灸治；又用十全大补汤一个多月，病就痊愈了。有一位老妇患便毒，肿痛，脓还没有形成，小便滞涩，肝脉数，用加减龙胆泻肝汤加山栀、黄蘗服四剂，肿胀消散。有一位读书人患便毒，肿痛，小便涩滞，用八正散二剂，清除肝火、引导湿热，肿痛就痊愈了。又用小柴胡汤加川芎、当归、泽泻、山栀二剂，清除肝火、补益脾血，小便就通利了。有一个男子患便毒，溃破后肿痛不止，这是余毒还没有解除，用活命饮一剂，疼痛停止；再服一剂，肿胀消退。有一个男子患便毒，疼痛很重并发热，用前面的药饮一剂，疼痛停止；又用神效(艹舌)蒌散加山栀、柴胡二剂，肿胀消散。有一个男子便毒已经溃破，但疼痛不止，小便闭塞而涩，这是肝火还没有消除。给他用小柴胡汤加黄蘗、知母、川芎、当归，疼痛停止，小便通利；又用托里当归汤，疮口便收敛了。如果病邪还没有解除而疼痛不止，就必须用活命饮使其消散。有一个人患便毒，脓还没有形成，疼痛剧烈，服用消毒托里内疏类药物，没有效。脉象洪大，毒邪还在，用仙方活命饮一剂，疼痛停止；又服一剂，肿胀便消退了。有一个人患便毒，溃破后疼痛不止，各种药都没有效。诊察他的脉象洪大，按下去则数，这是毒邪还没有解除。用仙方活命饮后疼痛停止，又服一剂，肿胀便消退了。有一个人患便毒，肿胀疼痛，午后发热，用小柴胡汤加青皮、天花粉四剂，疼痛停止、发热退去；又用神效(艹舌)蒌散四剂，肿胀消退。沈尼文二十岁，左侧拗中患便毒，我认为这是肝肾阴虚，先用托里药，溃破后将要痊愈。因行房，发热口渴，右侧也开始疼痛，脓水清稀，各种虚证都出现了，脉象洪大而无力，病势非常可怕。用十全大补汤加附子一钱，脉象和病证顿时减退；再服一剂，所

译有症状都退了。后来用大补汤三十多剂，病就痊愈了。有一个人患便毒，肿痛，怕冷发热，用荆防败毒散二剂，症状停止；又用双解散二剂，肿胀消退。有一个人患便毒，局部灼热肿胀疼痛，大小便闭塞，脉象有力。用玉烛散二剂，病势顿时减退；又用龙胆泻肝汤四剂，肿胀便消退。有一个人患便毒，为求使其从内部消散而服用攻伐药，导致腹泻、食欲减少；先用二神丸止泻，再用十全大补汤加倍使用白术、茯苓，服数剂后肿胀消退。有一位妇人平素清贫刻苦，因忧郁恼怒患便毒，有人给她使用败毒的寒凉药，反而出现午后发热、内热、自汗、盗汗，月经不来，口干咽燥。我认为这是郁气损伤脾气，又因用药而进一步损伤，先用当归汤数剂，后来兼用逍遥散各五十多剂，各种症状都痊愈了。举人凌待之年过四十，患便毒，攻伐药用得过度，饮食减少、不思进食，大便不实，遗精，脉象微弱。东垣说：精液滑泄不能自止，大便自行泄泻，腰脚沉重，这是下焦虚弱。仲景说：微弱的脉象，主气血都虚。先用六君子汤加破故纸、肉豆蔻煎服，腹泻停止，食欲增加；又用十全大补汤加行经药十多剂，肿胀便消退。有一个男子脓液成熟而胀痛，导致小便不利，便让他立即针刺；又用小柴胡汤加黄蘗、白芷、金银花四剂，病情稍有好转，再用托里消毒散数剂，病就痊愈了。有一个男子阴囊肿胀，形状像水晶，时而疼痛、时而发痒，并流出水液；按压小腹时发出水声，小便频繁，脉象迟缓。这是醉酒后饮水并行房，出汗后又遇风，寒湿毒邪乘虚聚集在阴囊而致病，称为水疝。先用导水丸服二次，腹中的水已经排去，小便恢复正常；再服胃苓散，并加倍使用白术、茯苓，又用气针引出聚积的水液，病便痊愈。有一个体质虚弱的人患囊痈，肿痛但还没有成脓，小便发红而涩，用制甘草、青皮、木通、黄蘗、当归、麦门冬四剂，病情稍有好转，又用清心莲子饮，肿胀便消退。有一个男子患囊痈，局部灼热肿胀，疼痛很重，小便涩，发热，脉象数。用龙胆泻肝汤，并加倍使用车前子、泽泻、木通、茯苓四剂，病势减轻了一半；仍用前面的汤剂，只加黄蘗、金银花四剂，病势又减轻了二三成，小便恢复正常，只有一处肿胀不消，这是将要成脓了。再用前面的汤剂加金银花、白芷、皂角刺六剂，只有轻微肿痛，脉象滑数，这是脓已经形成了，便让他针刺，肿痛全部退去。服用滋阴托里药，并用紫苏末外敷，病就痊愈了。有一个男子患囊痈，病势已经很重，脉象洪大，情况令人畏惧。用前面的汤剂二剂，肿胀稍有退减；又用仙方活命饮二剂，疼痛稍有停止。诊察他的脉象滑数，这是脓已经形成了，必须针刺，否则阴囊就会全部溃烂。他怀疑我的话，于是采用其他医生的治疗，果然大面积溃烂，睾丸悬挂在外。他又来求治，诊察时脉象将要平静下来，便用八珍汤加黄芪、黄蘗、知母、山栀，又外敷紫苏末，几天后痊愈。这种病证虽然溃烂严重，却大多可以保全，患者不要害怕。有一个体质虚弱的人患囊痈，脓液成熟后胀痛，大小便闭塞急迫，给他针刺，排出脓液约三碗，随即鼾声大睡，醒来后精神稍微健旺；只是针刺得太迟了，虽然敷了解毒药，阴囊也全都溃烂了，所以用了托里药三十多剂才痊愈。大体说来，这种病证属于阴道亏虚、湿热不利所导致，所以滋阴除湿药不可缺少。通常治疗肿痛而小便闭塞涩滞的病证，以除湿为主，滋阴为辅。肿痛已经退去、小便已经调和通利的，就把除湿药和滋阴药配合使用。想使脓液形成，就以托里为主，滋阴为辅。等脓液形成后，就针刺排脓，仍然使用托里滋阴药。湿毒已经尽除的，就专门使用托里药

译。如果脓液清稀，或脓液很多，或疮口收敛迟缓，就使用大补剂，并用豆豉饼或附子饼灸治。卢武选封君年过五十，患囊痈，疮口一年多不能收敛。诊察后发现略有湿热，便用龙胆泻肝汤治疗，湿热全部退去，于是用托里药并以豆豉饼灸治，病就痊愈了。第二年又患湿热，病势很盛，仍用前面的汤剂四剂，湿热退去；又用滋阴药，肿胀便消散了。如果溃破后身体虚弱却不补益，年轻力壮的人会形成瘘管，年老体弱的人就无法治疗。脓液清稀而口渴、脉象洪大的人，也无法治疗。胡同知是陕西人，年过五十，阴囊肿痛，遇热后更加严重，服蟠葱散等药没有效，肝脉数，这是囊痈，是肝经湿热所导致的。脓已经形成，立即针刺排脓，再服龙胆泻肝汤，脉象和病证全部退去；又用托里滋阴药，外敷杉木灰、紫苏末，一个多月后痊愈。这种病证虽然溃烂严重，却没有妨害，患者应当审慎对待。有一位道官年过六十，阴囊溃烂疼痛，无法忍受，睾丸露在外面。给他服龙胆泻肝汤，并敷麸炭、紫苏末，都没有效。我认为这是湿气炽盛，先让他饮槐花酒一碗，再服前面的汤剂，病情稍有好转；又服托里药加滋阴药，一个多月后病情平复。假如前面的药没有效，反而加用峻烈的药物，没有不损伤中气而导致病情败坏的。有一个人连续多日饮酒，阴茎挺出，阴囊潮湿发痒，服滋阴等药，没有效。我说，前阴属于肝脉所络，阴器纵缓挺出，本来就有湿，又接连饮酒，这是湿热相合聚集于下焦所造成的。医经说：下焦就像沟渠一样。又说：病邪在下部的，应当引导它向下排泄。于是用龙胆泻肝汤和清震汤治疗，病就痊愈了。如果这样仍没有效，应当用补肝汤和四生散治疗。读书人陈时用科举考试失利，一天晚上喝了烧酒后进入内室，妻子没有接受他。第二天，阴囊肿胀，灼热疼痛，派人来求医。我给他开了清除湿热、清泻肝火的药剂。城门夜间关闭，来不及回去服药。第二天早晨来报告说：昨夜阴囊全部腐烂，阴茎下面贴着阴囊的部分也腐烂了，这是肝火夹带酒毒，使湿热炽盛所致。仍用前面的药加人参、黄芪、当归、白术四剂，腐肉全部脱落，睾丸悬挂在外。用大补气血的药物，并涂当归膏，阴囊和阴茎都完全恢复而痊愈。给事陆贞山患囊痈，局部红肿胀痛，小便涩滞，发冷发热并口渴，这是肝肾阴虚、湿热下注所致，应当清泻肝火，除去湿毒。于是用柴胡、炒龙胆、吴茱萸、炒黄连、当归、金银花、皂角刺、赤芍药、防风、木通、甘草节，一剂后肿痛逐渐退去；稍加防风、木通、川芎、茯苓煎作药饮，服下滋肾丸以补阴，发热和肿胀都退去了。只是内部还有一条筋没有消散，这是肝经血气虚损所致，应当滋补肾水。用六味丸的药料去掉茯苓、加五味子，服二剂；再用补中益气汤加茯苓煎作药饮，送服滋肾丸，筋脉很快消散而痊愈。京兆朱二峰阴囊胀痛，他认为是疝病。我诊察他的脉象数而滑，这是囊痈。这是肝、肾二经阴虚、湿热所导致的，脓已经形成了。服活命饮一剂后溃破，再用补阴托里药，疮口便收敛了。有一个过着富贵生活的人，阴囊肿胀，小便不利，这是中焦积热，乘虚下注所致。先用龙胆泻肝汤加黄蘗、知母、黄连、牛膝四剂，病情逐渐好转；后来用补阴八珍汤加柴胡、山栀，病就痊愈了。后来他不遵守禁忌，前面的病证再次发作，仍用补阴八珍汤、补中益气汤、六味丸，病就痊愈了。后来又因劳累发热，自己服用四物汤、黄蘗、知母之类的药，虚证全部出现，疮口扩大。我说这是五脏气血都虚。早晨用补中益气汤，晚上用六君子汤加当归，各服五十多剂，疮口逐渐收敛；又用六味丸调补，病就痊愈了。有

译一个男子醉酒后行房，阴囊肿胀得像斗那么大，小腹胀闷，小便淋漓而红，发热口干，痰涎壅盛，这是膀胱阴虚，又被酒毒乘虚侵袭所致。用六味丸药料加车前、牛膝煎作药饮，送服滋肾丸，各种症状顿时减退；再加五味子、麦门冬二剂，病就痊愈了；后来又用补中益气汤加麦门冬、五味子调理，身体便康复了。如果使用淡渗利湿的药物，再次损伤真阴，必然会导致病情不起。知州王汝道先是午后发热，肢体倦怠，行房后腿脚酸软，脚心的热一直达到腿膝，六部脉象洪数，尤其两尺脉明显。我认为是足三阴虚，想用滋补的方法培补生化之源。他反而服用苦寒降火的药剂，后来阴囊肿胀。用治疗疝病的药物后，肿胀更加严重，形体和气都更加虚弱。又使用温补药剂，肿痛向上攻冲，小便不利，两尺脉洪滑，按下去则虚弱得很。我说：这是囊痈，因为气血虚弱而不能溃破。先用补中益气汤加山药、山茱萸、车前子、柴胡、山栀，一剂后肿胀顿时消退；随即用六味丸药料加车前、牛膝、柴胡、山栀，一剂后小便逐渐通利；于是将活命饮与前面两种药酌情交替使用，服到二十多剂时，阴囊裂开，流出很多污秽脓液；于是用托里消毒散六剂，脓液和污秽渐渐清除；又用托里散数剂，脓水逐渐减少；再用补阴托里散和十全大补汤五十多剂，病就痊愈了。有一个人不慎房劳过度，患便毒肿痛，用双解散二服使其通利，疼痛随即停止；又用补中汤数剂，脓便形成了，于是针刺排脓；用八珍汤加五味子、麦门冬、柴胡三十多剂，病就痊愈了。通府张敬之患悬痈，久治不愈，午后发热很重，口渴，烦躁，气喘。有人用四物汤、黄蘗、知母之类的药，前面的病证反而更加严重，肢体倦怠，食量减少，大便不实，小便频繁。他问我说：这是为什么？我说：这是脾虚的病证，是由于前面的药又损伤了脾胃所造成的。于是用补中益气汤加茯苓、半夏服数剂，饮食逐渐增加，前面的病证逐渐好转；又加麦冬、五味子调理，便痊愈了。医经说：脾属太阴，是属阴的土，主管生成血液。所以东垣先生说：脾虚、元气下陷，出现发热、烦渴、肢体倦怠等病证，应当用补中益气汤，通过升举来补益阳气，从而生成阴血。如果误认为是肾虚，动不动就使用四物汤、黄蘗、知母之类的药，反而损伤脾胃的生发之气，这是使虚弱变得更加虚弱。何况黄蘗、知母是泻阳益阴的药剂，如果不是膀胱阳火旺盛而不能生阴水，以致发热，就不可以使用。有一个男子年过五十，患悬痈，脓液清稀，肝肾脉弱，这是不慎于饮酒和房事，湿热壅滞所致。然而脓液清稀、脉象虚弱，老年人又遇到这种情况，怎么能够收敛呢？何况肛门前方是任脉发源之处，也是肝经宗筋汇聚的地方，〔原文“辞不可治”语意不明〕，后来果然死亡。我曾经治疗这种痈，只有用涧水制甘草才有效；已经溃破的，还要兼用十全大补汤作为主要治法。有一位读书人患悬痈，服坎离丸，以及四物汤、黄蘗、知母之类的药，都没有效。脉象浮洪，按下去却微细。我认为是足三阴虚，用托里散以及补阴托里散治疗，病情逐渐好转；又用六味丸、补中益气汤调补生化之源，半年后痊愈。大凡疮疡一类的病证，如果肾经阳气亢盛，导致阴水不能化生，因而患阴虚发热，就宜用坎离丸，取其苦寒之性能够泻去水中的火，使阳气衰弱而水液自然生成。如果阳气衰弱，导致阴水不能化生，因而患阴虚发热，就宜用六味丸，取其酸温之性能够使火中的水液生成，使阳气旺盛而阴气自然产生。何况这种病证属于肾经精气亏损的，十个人中有八九个；属于肾经阳气亢盛

译的，十个人中连一两个都不到。然而江南人患这种病，多属于脾经阴血亏损、元气下陷，必须用补中益气汤升举补益阳气，使阳气生长而阴血增长。如果嗜欲过度，损耗真水，就宜用六味丸补益肾经元气，使精血生成；仍用补中益气汤培补脾肺的生发之气，以滋养肾水。医经说：阴虚，就是脾虚。只是人们大多误认为是肾经火证，使用黄蘗、知母之类的药，反而再次损伤脾肺，断绝生化之源，最终导致病情不起。可惜啊！上舍刘克新患悬痈，溃破后疼痛，发热口干，小便发红而涩，自以为懂医，使用清热解毒的药物却没有效。于是请我诊治，左尺脉洪数，我认为这是阳气盛而阴气虚。先用四物汤加黄蘗、知母等药剂，泻去他的阳气，使阴气自然生成，服数剂后，各种症状逐渐好转；后来用补中益气汤、六味地黄丸补益脾肺、滋养肾水，疮口便痊愈了。有一位读书人患悬痈，小便发红而涩，劳累时双足软弱、肿痛，发热口干，舌头干燥，食少而身体倦怠，午后更加严重，这是气血虚弱而脓还没有溃破。于是用八珍汤加麦门、山药，并加倍使用制甘草，服数剂后各种症状都退了，只是患处仍然肿痛，这是脓液在内部灼热；又服五剂，脓液自行涌出；又服五十多剂，疮口将要完全收好。后来又因劳作，并且停了药，出现发冷发热、口渴，肿痛而脓液增多，用补中益气汤加炒山栀二剂，病情稍有好转；又用八珍汤加麦冬、五味子一百多剂，肿痛全部消退。幸好他谨慎起居，节制饮食，常服补益药物，病情得以安定。只是劳累时还会流出一两滴脓，后来受他人言语迷惑，内服降火药，外用追蚀药，想使疮口收敛，导致患处大面积溃烂，几乎病情不起，仍然用补益法才痊愈。《外科正宗》说：有一个男子患悬痈十多天，局部灼热肿胀疼痛，到晚上发热尤其严重，小便不利。用龙胆泻肝汤二服，小便稍微通利，轻微疼痛仍不止，这是将要成脓；用托里消毒散加穿山甲、皂角刺、泽泻二服，脓液便排出；又给他服十全大补汤，一个多月后疮口收敛。有一个男子患悬痈，肿胀严重而胀痛，这是内部的脓已经形成，立即给他针刺，排出约一碗臭脓，疼痛顿时减轻。用十全大补汤十多服后，饮食逐渐增加，灼热疼痛也消退了，只是疮口原先溃烂得很严重，不容易完全愈合；间或用制甘草吞服蜡矾丸，外用附子饼灸治，调理三个月后痊愈。有一个男子拗内结成肿块四天，发痒而微痛，用九龙丹一服，泻下五六次，肿胀逐渐消退；又用四物汤加花粉、黄蘗、知母，病就痊愈了。有一个男子患横痃，肿痛坚硬，大小便涩滞，用九龙丹一服，使二便通利，大便通后肿胀稍微减轻；隔一天又服一服，大小便通利，肿胀便消退。有一个男子患鱼口十多天，病势已经形成，肿痛日益严重，因公事急着外出，已经不能行走，便用火针法针刺，排出约一盅紫血，外用膏药贴敷，拔出少量脓液，服托里消毒散后就能够行走了，病也很快痊愈。有一个男子患鱼口，溃破后疮口很大而不能收敛，这是服用泻药造成的过失。用十全大补汤加泽泻、丹皮十多剂，外涂玉红膏，一个多月后疮口收敛。有一个男子先患疳疮，过了很久没有痊愈，后来又发横痃，十多天后才开始肿痛。我想用托里法使脓液溃出，以泄去毒气。他想让病从内部消散，自己服槐花酒、蜈蚣、全蝎等药，肿胀没有消退，元气却已经受损，转而导致筋骨疼痛，举动艰难，又来请我治疗。形体瘦弱，脉象虚而数，这是真元受到损伤，邪气乘虚而入；虽然应当补养，但以后必然要等到时疮发出，病才会痊愈。他不相信我，仍然自己服用败毒消风等药，

译元气更加虚弱，饮食不能进，筋骨疼痛严重，整夜不能睡，又来请我治疗。先用补中益气汤加倍使用人参、黄芪，服六服后，元气稍微恢复；又用八珍汤加麦门冬、五味子、远志、酸枣仁、牡丹皮十多服，夜间才睡得着，只是疼痛不能大幅减轻，这是体内虚弱、疮毒下陷，所以难以见效。早晨服六味丸，中午服十全大补汤，又服十多服后，全身才出现红点，这是疮毒将要外出；仍然服用前面的药，红点逐渐隆起，才形成疮的样子。这时疮毒一排出，疼痛顿时减轻，元气逐渐恢复；又服八珍汤加蒌仁、银花、土茯苓，服到半年，疮才逐渐痊愈。他后悔拘泥于固定方剂治病的错误，这才相信应当根据病情使用方剂的妙处。有一个男子风寒邪气没有及时发散，寒邪侵入肾囊，导致肿胀疼痛很严重。用万灵丹一服，再洗浴发汗，寒邪顿时退去；又用四物汤加泽泻、苍术、山栀、天花粉，并敷如意金黄散数次，肿胀便完全消退。有一个男子阴囊肿得很大，不发热也不疼痛，按下去柔软，松手后立即恢复原状，这是湿水流注，聚集而不能消散。用铍针引出黄水约一碗；用导水消肾丸，服一个多月后肿胀消退；又服木香补肾丸，便不再发作。有一个男子患此病十多天，肿胀严重而胀痛，内部的脓已经形成，便给他针刺，排出约一碗脓，又用十全大补汤加泽泻、丹皮十多剂，疮口收敛。有一位老人平素患有疝气，因恼怒损伤肝气，病情发作而疼痛，自己服用蟠葱散等热性药物，肿痛反而更加严重。查看时，肾囊有半边坚硬，皮肤损伤而呈紫黑色，这是将要腐烂并露出睾丸的征候。他不相信，仍想让病从内部消散，于是请别的医生治疗。内服龙胆泻肝汤，外敷四黄散等寒凉药物，坚硬处果然腐烂，饮食减少，虚热而不能睡，疼痛剧烈，神志昏乱，又来请我治疗。我说：凡是疾病都有根本和末端，治疗也要根据情况采取权宜之法。起初用治疗疝病的药，并不是因为真的是疝病。凡是疝病发作，小腹疼痛，牵引睾丸，多怕冷而少发热，喜欢喝热汤。这个病证是恼怒损伤肝气，阴虚湿热为患。他的阴囊红肿发热，小便发红而涩，内有热、口干，下坠沉重而疼痛，这是囊痈的征候。起初本应清利湿热就能痊愈，他却反而使用治疗疝病的热性药物；病已经形成后，本应使用补阴托里的药物，他又使用泻肝的寒凉药剂。这是因为年老而气血亏损，攻伐和补益的治法都已经错了，这种疾病哪有不导致危亡的呢？现在应当以养气血、固护根本为主，辅以安神止痛的药物，接续补益元气，生死就在治疗方法的进退之间，尚且可以挽回。随即用八珍汤加麦冬、五味子、远志、牡丹皮，外用甘草汤淋洗腐烂处，将已经坏死发黑的肉全部剪掉，此时睾丸已经露出；几天后，患处得到了补益药力的支持，前面的病证逐渐退去，饮食逐渐增加，外部的腐肉已经除尽，睾丸已经露出大半；涂玉红膏，外面用膏药覆盖，新的肌肉逐渐长出，疮口逐渐收缩，调理半年多才得以安定。有一个男子肿痛十多天，坚硬而没有脓，阴囊顶部向上肿起，颜色发紫并开始腐烂，这是将要向外腐烂。将蟾酥锭研成粉末掺敷在上面，用膏药覆盖三天，腐肉脱落后，涂玉红膏、太乙膏覆盖，再内服补阴滋肾药物，病情安定。有一个男子平素有痰火，长期服用降泄药物，导致肾囊下方结块肿痛，脉象细而数，这是阴虚湿热流注形成的，溃破后必然难以收敛，〔原文“辞不治”语意不明〕。后来果然流出臭脓而不能停止，疮口日渐扩大，发热不止，饮食不能进，勉强用温中健脾、补托气血的方法，最终仍没有效而死亡。有一个男子行房后受寒，导

译致阴囊牵引小腹疼痛，怕冷发热，诊察时脉象紧数而无力。用五积散一服，发冷发热便退去，疼痛也稍微停止；又用八珍汤加肉桂、丹皮、泽泻服数次，病就痊愈了。有一个十五岁的童子患下疳，阴茎肿痛，外皮浮肿，比平常粗大一倍。其他医生给他治疗，都使用解毒、清肝之类的药物，结果越治越肿，越治越痛。我诊察后，也使用泻水、清热、渗湿之类的药剂，都没有见效。诊察他的脉象细数而无力，这是中气不足，脾经湿水乘虚而入，流注停聚不能消散，应当采用从治的方法。用四物汤合平胃散，加木香、熟附子、人参各五分，一服后肿痛顿时退去，又服四五服后完全消散。有一个男子患下疳，阴茎肿痛，发冷发热，用荆防败毒散二剂，病证退去；又用龙胆泻肝汤，肿痛也减轻了；用四物汤加黄蘗、知母，肿胀便消退。有一个男子四十岁，房事过度，小便涩痛，排出像白浆一样的物质，凝结成冻状的块，这是肾脏受伤、湿热为患。早晨服八味丸，中午服八珍汤加山茱萸、牡丹皮、黄蘗、知母，服了一个多月，涩痛也退去，小便逐渐清利。只是窍中常有滑精，不时渗出，时间久了腰部弯曲、双脚和膝部无力，偶尔用三因胜骏丸，服到一个多月，前面的病证全部痊愈。有一个男子阴茎头腐烂，小便涩痛，外敷珍珠散，内服木通汤四服，涩痛也停止；又服四物汤加黄蘗、花粉，病就痊愈了。有一个男子初次结婚，阴茎受伤，出血且疼痛剧烈，先用葱汤浸洗很久，随即用珍珠散加冰片掺敷，腐皮逐渐干燥，疼痛也逐渐停止；内服四物汤加木通、山栀四服，肿痛逐渐停止而痊愈。有一个男子皮肤肿胀光亮，发热，疼痛剧烈，外敷如意金黄散，内服龙胆泻肝汤加大黄，大便通利后疼痛稍有好转。去掉大黄，再服药，肿胀便消退。《寓意草》说：养翀王太翁先生，精神内守，凡事都处处谦让退避，年纪到了古稀，面貌还像童子，大概是得益于先天完备，没有受到后天人为的损伤。他一向只是苦于脾气不旺，所以对饮食丰厚之物自然加以节制。近来小腹有疝，形状像喜鹊蛋，发作几次以后，形状逐渐变大变长，从小腹坠入睾囊很容易，返回原位却很困难；下体稍微受到一点寒气就会发作，发作时一定要等到块中的冷气逐渐转为温热，才会变软滑而缩回去，否则就会在狭窄的入口处胀满，不能进入。近来这个肿块更加大了，发作时像把酒瓶横放在胯上一样，一半在小腹，一半在睾囊，势头坚紧如石，其中的气冲入前后，腰部、脐部各条筋脉同时胀满。于是向上攻入胃部，剧烈呕吐；于是向上攻至头顶，战栗怕冷，安危只在呼吸之间。去年冬天偶然看到病情突然发作的情形，知道这是地气向上攻冲，急忙用大剂量的人参、附子、干姜、肉桂投服，一剂就痊愈了。以后每当病情发作，都用桂、附，很快就见效。如今五月下旬，适逢昌外出，他的病证连续多日发作，服十全大补汤二十多剂，见效非常迟缓。然而只是怀疑病证严重，并不怀疑药力不足。恰逢同年俞老先生在浙江督运粮饷，远程讨论这个病证，也说十全大补汤用到一百剂自然会见效，于是决意服用。到了中秋，这个病证又发作了。这时昌仍然用干姜、肉桂、人参、附子，很快取得疗效。令郎谏议卣翁老先生对这两种说法都感到疑惑，不知道应该听从哪一种。昌请我详细说明其中的道理。人的阳气不足就用四君子汤，阴气不足就用四物汤，阴阳两方面都不足，就合用四君子汤和四物汤并加味成为十全大补汤，这是中正平和的治法。如果浊阴之气聚结在小腹而形成有形的肿块，那就是阴盛到了极点，怎么能用治疗阴虚的方法，反而助长邪气、加重

译疾病呢？为什么这样说呢？妇女怀孕后患伤寒，不得已使用麻黄、桂枝、硝石、大黄等会伤胎的药物，但加入四物汤后，峻烈的药物就不能进入胞宫而伤胎；难道想要祛除肿块中的邪气，反而可以用四物汤来保护它吗？这也是同一种病证。凡是生有症瘕、痞块的人，逐渐发展到身体瘦弱、血液枯少，用尽各种方法祛除也不见减少，一使用四物汤，病势立即加重。四物汤不能生血活血，反而只是使病情加重，这又是一个证据。人体的血脉，全靠饮食来充养和增长；四物汤会使脾气滞涩，本来就不是男子所宜重视的药物。既然浊阴已经极盛，时时牵引阴部筋脉，直冲阳络，那么地气向上侵犯，实在非常可虑，怎么能用一半属阴、一半属阳的药物，慢慢地设法治疗呢？四物汤不应当使用，这是毫无疑问的。即使四君子汤，也像年老的官员一样，不能处理繁杂紧急的事务，必须加上姜、桂、附子这些猛烈药物，才足以胜任而战胜病邪。为什么呢？阴邪造成的危害，不发作就罢了，一旦发作必然猛烈。试着观察，天气下降就会清明，地气上升就会昏暗闭塞，那么人体的情形大致也可以由此看出。然而人们只看到了地气的静止，没有看到地气的运动；医方只说阴气衰弱，没有说阴气强盛。医生每当遇到直接侵入阴经的病证，尚且不知道如何下手，何况是兼杂的病证呢？请允许我广泛谈论天地运行的道理来说明这一点。天地运行的道理，《元会运世》一书论述得很精详。至于戌、亥时天地所以混沌不明的道理，就暂且不谈，因为认为那时天与地混合成为一体，没有什么可讲的。却不知道天并不是混入地，而是地混入了天。地气稍微运动，就会有山崩、河流沸腾、陵谷变迁的应验；何况地气大幅运动时，像雷炮一样迅猛冲击的威势，成百上千万亿次遍布震动虚空，横冲逆撞而向上加于天，难道不会达到天地混合为一的地步吗？一定要到了子时，天才打开，地气稍稍下降，高明清虚的形体才开始显露；一定要到了丑时，地才开辟，地气开始返回地面，太空的形体才开始开阔。那时万物和人还不能生长，是因为地气从天而下降落，还没有完全清净；除了青、黄、红、紫、赤、白、碧这九种气之外，还有许多强悍猛烈的气从空中灌注下来，动辄绵延数百上千丈。它们像木石直坠，又像箭弩横流，人与万物并非不能在其中萌芽生长，只是被许多暴烈之气摧残，不能长大成熟罢了。一定要到了寅时，驳杂恶劣的气全部返回而冲入中和之气，之后人与万物才能顺利生长，逐渐趋向繁盛繁衍。阴气的惨酷暴烈，竟然到了这种地步，千百年来没有人论及。从哪里能够知道这些呢？《大藏经》中，佛详细讲说了世界的形成和毁灭，却没有这些论述，大概是因为已经包括在地、水、火、风之中，不必再另行说明。地、水、火、风这四者，难道有一个不是阴邪吗？群阴之邪酝酿形成劫运，昌所说的地气混入天中的道理，并不是凭空臆测。堪舆家尚且知道趋近天干的吉利、避开地支的凶险，为什么医道遇到地气向上奔冲的病证，却一点也不考虑避开它的凶祸呢？汉代张仲景特意撰写《卒病论》十六卷，安禄山兵乱之后，就湮没失传，后人没有机会看到。昌因此领悟了地气混入天中的道理，凡是看到阴邪向上冲、孤阳受到扰乱的病证，就突然使用纯阳药物急速驱逐阴气，发出呱呱声从大孔排出，以此开辟乾坤、揭开日月，疗效也已经十分明显。像太翁这样的病证，屡次使用姜、附而取得疗效，不要说这只是一时的权宜之计，实际上是万世不变的常法。只是这种药性猛烈强悍，似乎不

译适合平时经常服用；即使在发作时服用，也难免有口干舌苦的弊病。不敢轻易使用它，这一点谁会不知道呢？只是没有人知道在这种情况下不得不用。就像军队一样，军队是危害天下的东西，但善于使用它，百姓就会服从；不善于使用它，百姓就会反叛。如今讨伐盗寇的军队，层层受到监督和牵制，强悍的气势变成软弱乖戾，不得不与盗寇讲和；结果所经过的地方都被抢劫一空，荆棘丛生而凶年将至，终于把所有良民都驱逼成了盗寇。朝廷之上，想停止用兵却做不到，想用兵又没有策略，大体上都是如此。请允许我把它和医药的治法相互参照说明。坚硬的肿块远在小腹，漫无消散的期限，而毒烈药物从喉咙进入胃，再从胃进入肠，最后才能向下到达病所；旧病还没有除去，新病必然已经产生。在这种情况下采用治疗方法，先把姜、桂、附子制成丸剂，晒到坚硬干燥，然后用人参、白术厚厚地包在外面，使喉咙和胃之间只感觉到人参、白术，不知道其中有姜、桂、附子，层层送达肿块所在之处，猛烈药性才显露出来，这样或许可以削除坚硬肿块，使其巢穴完全空竭。如今监督之旄。充满道路之间，壮士的金钱使他人饱腹，性命悬在他人手中，他们不能办理盗寇之事，本来就是必然的。而它最大的弊病，是用军队保护监督者，却不让监督者保护军队，所以始终没有成功罢了。如果让我们的军队从四面与盗寇抗衡，同时让监督者驻扎在靠近贼界的地方，坚守营垒、清除野外物资，并与当地百姓一起学习且耕且战的方法，把他们作为我军的厚实外部屏障，就不至于束缚骏马、捆住孟贲这样的勇士；我军可以鼓起勇气向前，有时攻击盗寇的首尾，有时捣击其中坚，有时白天休息、夜间奋战，以扰乱他们临时聚合的乌合之众，扩大战果、肃清盗寇自然可以实现。何况还有监督者在外部保护他们，各处从外面调入的军队也不敢越过队伍喧闹，这样或许百姓不会变成盗寇，而盗寇也可以重新变成百姓。我不过是山林水泽中的瘦弱隐士，哪里懂得当世之事？然而姑且举出医法中的一个方面，如果其中有可以互相贯通的地方，便一并谈到。有人问：外廓这一说，在道理上很有意义，为什么古代医法中看不到使用呢？回答说：古代使用这种方法的情况很多。比如用朱砂包在药丸外面，是取南方属火、颜色为赤的意义；朱砂入药通于心，可以护送各种药物到达心部。比如用青黛包在药丸外面，是取东方属木、颜色为青的意义；青黛入药通于肝，可以护送各种药物到达肝部。至于攻治恶疮的药物，就把它包入葱叶之中，再多嚼一些葱，将药厚厚地包裹后吞下，取其不损伤喉咙和胸膈而能直达疮处。即使是煎剂，也有这种方法。比如把大剂量的附子、桂枝药汤煎好，再投入生黄连二三分，沸腾一滚就取起，等冷后服用；这样煎熟的药向内、向下运行，生黄连则向上、向外运行，难道不是外廓之意吗？仲景治疗阴证伤寒，把整两的附子煎熟，再加入几滴生猪胆汁调和。可见圣人神妙地使用药物，全都有法度。《景岳全书》说：我曾经治疗一个少年，他偶然接触秽毒，突然患下疳，起初龟头溃烂，外敷治疗没有效果，随后从马口延伸进入尿道，逐渐向深处发展，一直到了肛门，尿道各段都肿痛，形状像鱼骨；每到夜间脓液就凝结在马口，胀满而不能排出，等润滑疏通后，先排脓、后排尿，外敷和冲洗都不能到达病处，实在令人非常忧惧。我曾遇到一位山中老人，得到槐花蕊方，于是用它治疗，不到十天阴茎根部逐渐好转，半个月后病势便自内向外退去，一直退到马口而完全痊愈。疳病痊愈后，又出现

译轻微的广疮，再给他服五加皮饮十多剂，便完全痊愈。我向那位传授方剂的人询问，他说：这个方剂善于治疗淫疮热毒，都从小便排出，所以能够治疗这种疳病。只是服用这个方剂的人，可以免除终身因疮毒留下的后患。然而它还有一种解除毒邪的奇效：在疮毒发作时，只要看到全身突然出现云片状的红斑，几天后自行消退的地方，就是疮毒应当发出的部位。疮毒已经解除，而疮的形状仍然显现，这就是它的效验。我起初不相信，等到这个人疮毒发作时，疮本身确实不多，但全身果然出现了红斑，过了两天就消退了。我这才知道，疮病的奇异竟然能达到这种程度。我曾经治疗一个强壮的少年，他遭受酷吏恐吓后，病情似乎腹胀却又不是腹胀，似乎发热却又不是发热，绝食而困倦。众人都认为是痰火，应该清理中焦。我诊察后说：这是恐惧造成的内伤，少阳之气已经竭尽，病势又累及心、肾，是元气大亏的病证。于是大力加用温补药物，同时治疗心、脾，一个月后便恢复了。痊愈后，形体和气力虽然恢复如初，但阳事沉寂，不能勃起。我告诫他说：根本已经是这样，肾脏损伤非常严重，这不是年轻力壮之人应有的征兆，应当赶快培补心、肾，或许可以避免其他祸患。他反而把这番恐吓当作疑虑，完全不相信我的话，还不到半年，竟然又患病而死，可见恐惧造成的危害并不小。