古今图书集成医部全录卷二百四十二

译《古今图书集成·医部全录》卷第二百四十二 咳嗽门 《黄帝素问》《咳论》黄帝问道：肺会使人咳嗽，是为什么呢？岐伯说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺会这样。肺主管气，并与全身经脉相通；五脏六腑的邪气，都能向上归聚于肺而引起咳嗽。黄帝说：我想听听这种咳嗽的具体表现。皮肤和毛发，是肺相合的部位。皮毛先受到邪气侵袭，邪气便会循着与肺相合的关系而向内侵入。寒冷的饮食进入胃中，便循着肺脉向上到达肺部，使肺受寒；肺寒以后，外来的邪气和内部的寒邪相互结合，邪气因此停留在肺中，于是形成肺咳。皮毛，是肺相合的部位。自然界的寒邪首先损伤皮毛，邪气便循着与肺相合的关系向内，进而损伤肺。寒冷的饮食进入胃中，冷饮所带的邪气便循着肺脉向上到达肺部，内外邪气合并，因而停留在肺中，于是形成肺咳。五脏各自在其所主的时令受到疾病侵袭；若不是在其所主的时令，邪气便会依次传给其他脏腑。在春季受邪，便是肝先受到邪气；在夏季受邪，便是心先受到邪气；在秋季受邪，便是肺先受到邪气，都是在各自所主管的时令发病。如果不是在秋季，那么五脏的邪气就会分别传给肺，从而形成咳嗽。人和天地相互联系、相互参应，所以五脏各自都有其所主的时令。当时令感受寒邪就会发病，病势轻微时表现为咳嗽，病势严重时就会出现泄泻和疼痛。五脏之气与四时、五行之气相合，所以病邪较轻时会向上传到肺而形成咳嗽；病邪严重时，向上运行到了极点，便会转而向下，形成泄泻和疼痛。在秋季受邪，肺先受到邪气；在春季受邪，肝先受到邪气；在夏季受邪，心先受到邪气；在长夏受邪，脾先受到邪气；在冬季受邪，肾先受到邪气。所谓先受到邪气，是说随后邪气就会传到肺而形成咳嗽。咳嗽本来就是肺的病，所以首先说肺先受到邪气。黄帝问道：怎样区别它们呢？岐伯说：肺咳的表现是咳嗽并伴有喘息声，病势严重时还会吐血。肺主管呼吸，所以咳嗽时会出现喘息声。肺主管气，病势严重时，气便随之向上逆行，因而吐血。心咳的表现是咳嗽时心中疼痛，喉咙里像有东西梗着一样；病势严重时，咽部肿胀，喉咙闭塞不通。喉咙是肺的窍，心火侵扰肺金，所以喉中会像有东西梗着一样。手少阴心经起于心中，出而属于心系，向上夹着咽部，所以会出现咽喉肿痛。肝咳的表现是咳嗽时两胁下疼痛；病势严重时身体不能转动，一转动两胁下就感到胀满。肝脉分布在胁肋部，并向上注入肺部，所以咳嗽时两胁下会疼痛。所谓不能转动，是说身体不能俯仰活动。这是因为肝邪向上传到肺而形成咳嗽，病势严重时又向下侵入肝经，所以身体不能转动；一转动，两胁下便会胀满。脾咳的表现是咳嗽时右胁下疼痛，隐隐作痛并牵引到肩背；病势严重时不能活动，一活动咳嗽就加剧。脾脏位于右侧，所以咳嗽时右胁下会疼痛。脾气向上与肺相通，而肺的俞穴在肩背部，所以疼痛会隐隐牵引到肩背。这是因为病势轻时邪气向上传到肺而形成咳嗽，病势严重时便累及脾的本经。肾咳的表现是咳嗽时肩背相互牵引而疼痛，病势严重时会咳出涎液。肾脉贯穿膈肌而进入肺中，所以咳嗽时肺俞所在的肩背部会相互牵引而疼痛。肺和肾都能积聚水液，所以病势严重时会咳出涎液。黄帝问道：六腑的咳病是怎样的？它们是在什么地方受到疾病影响的？岐伯说：五脏的咳嗽长期不愈，就会转移到六腑。六腑的病，是随着五脏之气的传变而转移过去的。脾咳长期不愈，胃就会受到影响。胃咳的表现是咳嗽并呕吐，呕吐严重时蛔虫就会从中出来。脾与胃相合，脾病传到胃，胃气就会上逆，所以发生呕吐。呕吐严重，饮食所化的谷气就会消耗；谷气消耗后，虫便向上进入胃中，所以呕吐严重时蛔虫就会出来。肝咳长期不愈，胆就会受到影响。胆咳的表现是咳嗽并呕吐胆汁。邪气在胆，就会使胃气上逆；胃气上逆，就会呕吐苦水。肺咳长期不愈，大肠就会受到影响。大肠咳的表现是咳嗽时大便失禁。大肠是肺的腑，主管传导，所以邪气向上逆就会咳嗽，向下逆就会大便失禁。心咳长期不愈，小肠就会受到影响。小肠咳的表现是咳嗽时放屁，而且放屁和咳嗽会同时发生。“失气”就是排出后气，也就是放屁。凡是厥逆之气向上逆行，就会咳嗽；向下逆行，就会出现放屁和大便失禁。气和咳嗽一起排出，是因为厥逆之气从上到下同时散失。肾咳长期不愈，膀胱就会受到影响。膀胱咳的表现是咳嗽时遗尿。膀胱是主管津液的腑，水液通道由此而出，所以咳嗽时会遗尿。各种咳嗽长期不愈，三焦就会受到影响。三焦咳的表现是咳嗽时腹部胀满，并且不想吃东西、喝水。三焦是居于中部、主管水液通道的腑，所以会出现腹部胀满。咳嗽时上焦不能主管饮食的纳入，所以不想吃东西、喝水。这些病邪都聚集在胃中，并牵连到肺，使人多流鼻涕、吐唾液，面部浮肿，气向上逆。咳嗽时肺气上举，津液便向上溢出，所以会使人流鼻涕、吐唾液。水气向上侵犯，所以面部浮肿，气也向上逆。黄帝问道：应当怎样治疗呢？治疗五脏的病，要取其俞穴；治疗六腑的病，要取其合穴；出现浮肿的，要取其经穴。咳嗽病在五脏时，应当治疗五脏的俞穴。咳嗽病在六腑时，应当取六腑的合穴。出现浮肿时，应当取肺经和胃经的经脉穴位。《气交变大论》火运太过的年份，炎热暑气流行，肺金受到邪气侵袭，百姓会患疟疾，出现气短、咳嗽和喘息。逢天干为戊的年份，火运太过；火气胜过金气，所以肺受到火热之邪而出现喘咳。金运太过的年份，燥气流行，肝木受到邪气侵袭，严重时会喘咳、气向上逆；咳嗽气逆严重时，就会血液外溢。喘咳、气逆，是肺的病变。肝脉贯穿肺中，所以咳嗽、气逆会加重。肝主管贮藏血液，所以会出现血液外溢。水运太过的年份，寒气流行，邪气损害心火，严重时会出现喘息和咳嗽。逢天干为丙的年份，水运太过，所以病势严重时水气会向上逆行而形成喘咳。木运不及的年份，燥气大行；到了复气时，炎热暑气和火气流行，向上制胜肺金，于是咳嗽并出现鼻塞或鼻流清涕。主管这一年的木运不及，金的燥气便大行；火因为受到母气木的郁滞而反过来复发。凡是运气不及的年份，所胜之气会任意妄行，反而使自己所处的地位虚弱，所以复气得以胜过它。肺在鼻部开窍，所以咳嗽时会出现鼻塞或鼻流清涕。《至真要大论》

译少阴司天时，热邪过盛并占优势，百姓会患寒热往来、咳嗽、喘息；严重时会出现肺（月真），腹部胀大满闷，胀得鼓起，并伴有喘息和咳嗽。子午年，少阴君火从阴分中发作，所以肺受到火热侵袭，津液不能生成。少阳司天时，火邪过盛并占优势，金气所主的政令失常，百姓会患咳嗽。少阳司天，是寅年和申年。火邪过盛，所以金气所主的政令失常而出现咳嗽。阳明司天时，燥邪过盛并占优势，百姓会患咳嗽。阳明司天，是卯年和酉年。燥金之气在上部过度侵盛，所以天气突然转为大凉，气候改变，并出现咳嗽。阳明之气过盛时，清肃之气从体内发作，咽喉阻塞而咳嗽。金气寒冷肃杀，所以清肃之气从体内发作；咽喉阻塞而咳嗽，是因为阳明燥金向上影响肺，同类之气相互感应。黄帝问道：六气的报复性变化是怎样的？少阴之气复发时，温热之气在体内产生，气从左侧发动，向上运行到右侧，出现咳嗽和皮肤疼痛。所谓气从左侧发动，是说君火之气在左肾的水中发作。所谓向上运行到右侧，是说肺肾上下相交；肾在下，是根本，肺在上，是末端。火邪侵扰肺金，就会咳嗽并出现皮肤疼痛。太阴之气复发时，湿气的变化就会出现，水饮在体内发作，咳嗽、喘息并伴有声响。气机郁积到了极点，就会转变为咳嗽、喘息；所谓有声，是因为水饮乘袭肺部。少阳之气复发时，会咳嗽、流鼻血；严重时邪气进入肺部，咳嗽并出血。少阳之火在秋冬时节复发，所以热邪侵入心肺而形成咳嗽；严重时进入肺部，咳嗽并出血，气和血都会受到损伤。阳明之气复发时，清肃之气大盛，会呕吐苦水、咳嗽、呃逆、心中烦闷，病在膈中。阳明之气复发，是在阳明本位主管时令的时候发生的，所以清肃之气大盛。咳嗽、呃逆，是肺气上逆。咳嗽、呃逆并且心中烦闷，是因为病在膈中，阳明之气向上逆行。阳明、太阳之气的发作，是对这一年上半年木、火、土三气的报复，所以木、火、土三气都会发生病变。厥阴司天时，客气胜过主气，就会耳鸣、摇动眩晕；严重时会咳嗽。风木之客气胜过主气，严重时会咳嗽，是因为向上侵扰的邪气进入了经脉。少阴司天时，客气胜过主气，严重时会咳嗽、喘息。少阴司天，是在第三气，属于少阴君火。咳嗽、喘息，是君火之气胜过的表现。这是因为君火主管这一年，所以先是火气胜盛，严重时就会累及厥阴。少阳司天时，主气胜过客气，就会胸部胀满，咳嗽时仰面呼吸；严重时还会出血，手部发热。少阳司天，是初气和三气，属于君火、相火。主气胜过客气，就会胸部胀满、咳嗽时仰面呼吸；这是因为主气中的君火、相火想要向上炎盛并向外发散。太阳司天时，客气胜过主气，就会胸中不舒畅，出现〔銮逄椋▯泻畡t〕，并咳嗽。太阳之气在体表，肺主管皮毛，所以会胸中不舒畅、流清鼻涕而咳嗽。所谓感受寒邪，是说太阳之气与寒水之气有所区别。阳明司天时，清肃之气复发而在体内有余，就会咳嗽、流鼻血、咽喉阻塞，心胸膈中发热；如果咳嗽不止而流出白色的血，就会死亡。所谓清肃之气复发而在体内有余，是说清肃的客气进入体内，并且过盛有余。咳嗽、流鼻血、咽喉阻塞以及心胸膈中发热，都是肺的病变。白色的血从肺中流出；阳明司天属于天气，脏属阴而血也属阴，血从肺中流出，就说明阳气过盛而阴气已经断绝。《六元正纪大论》金气郁滞发作时，百姓会患咳嗽、气逆。咳嗽、气逆，是肺的病变。少阳司天时，气化运行早于正常时序；在初气阶段，寒气消退，气候大为温暖。此时疾病表现为气郁结在上部，出血、眼睛发红、咳嗽气逆和头痛。初气的间气是少阴君火，出血、眼红、咳嗽气逆等症状，都是风火所导致的病变。在二气阶段，火气反而郁滞，疾病表现为热邪郁结在上部，咳嗽气逆、呕吐。二气的客气是太阴湿土，所以出现热邪郁结、呕吐等症状，都是因为阴湿之气凝滞在外，而火热之气郁结在内。在三气阶段，炎热暑气到来，百姓会患咳嗽、呕吐。司天之气向下影响三气阶段，出现咳嗽、呕吐，是感受风火之气所致。少阴司天时，气化运行早于正常时序，百姓会患咳嗽、喘息。咳嗽、喘息，是上部产生热病。终气阶段燥气当令，残余的火气在体内相互格拒，向上部壅滞，出现肿胀、咳嗽和喘息。终气属于阳明燥金当令，所以燥气流行；气交时残余的热气在体内相互格拒，因而形成咳嗽、喘息。阳明司天时，气化运行迟于正常时序，百姓会患咳嗽、咽喉阻塞。咳嗽、咽喉阻塞，都是感受燥气和湿气而发病。《阴阳别论》一阳发病时，会气短、容易咳嗽、容易泄泻。一阳就是少阳之气；患病时生发之气减少而火气增强，火气灼伤金气，所以容易咳嗽。《调经论》气有余，就会喘咳，气向上逆。肺主管气并掌管呼吸，所以气有余时就会喘咳、气向上逆。《厥论》手太阴经气厥逆时，会出现虚满和咳嗽。肺主管气，气机逆乱，所以会虚满、咳嗽。阳明经气厥逆时，会喘息、咳嗽。阳明之气厥逆就会喘，向上逆行就会咳嗽。《五脏生成篇》咳嗽、气向上逆，厥气在胸中，病变在手阳明经和手太阴经。邪气损伤皮毛和气分，就会咳嗽，气也向上逆行。手太阴经脉起于中焦，沿着胃向上穿过膈部；手阳明经脉进入缺盆，联络肺部并向下穿过膈部，属于大肠。邪气侵入这些经脉，所以胃中之气厥逆。《生气通天论》秋季受到湿邪损伤，湿邪向上逆行而咳嗽，进一步发展就会成为痿厥。阴病之邪向下运行到了极点，就会转而向上，所以秋季受到湿邪损伤，湿邪会向上逆行而引起咳嗽。《脉解篇》少阴所说的呕吐、咳嗽而向上成为喘息，是因为阴气在下，阳气在上。各种阳气浮越在上，没有可以依附、顺从的地方，所以会呕吐、咳嗽、气向上逆并喘息。少阴寒水在下，君火之气在上；上下水火不能相交，各种阳气就会向上浮越而无所依附。因此阳热之气向上逆行，形成呕吐、咳嗽、气逆和喘息的病变。少阳所说的咳嗽时出血，是阳脉受到损伤。阳气还没有在上部旺盛而经脉先充满，脉满就会咳嗽，所以血会出现在鼻中。所谓阳气还没有在上部旺盛，是说到了九月，少阳之气才开始旺盛。血随着气运行，气还没有旺盛而经脉先充满，血就会停留并向上逆行。《标本病传论》肺病出现喘息、咳嗽，三天后胁肋部胀满疼痛。再过一天，身体沉重，周身疼痛。再过五天，就会出现胀满。十天仍不好转，就会死亡。冬季应在日落时病势加重，夏季应在日出时病势加重。太阳出来时，气开始生发；太阳落下时，气开始收敛。肺主管气，所以病情最终应验在气的出入变化上。心病首先出现心痛，过一天就会咳嗽。再过三天，胁肋部的支撑处会疼痛。五天后闭塞不通，身体疼痛沉重；三天仍不好转，就会死亡。冬季在半夜，夏季在正午。心属于火脏；冬季的半夜水气旺盛，火气就会熄灭。夏季的正午，火气亢盛到了极点，就会自行焚灭。《五常政大论》

译金运不及称为从革。在从革之纪，病变表现为咳嗽、喘息；所对应的脏是肺，所见病证是喷嚏、咳嗽、鼻塞或流清涕、鼻出血。咳嗽、喘息，是火邪侵害肺所致。喷嚏、咳嗽、鼻塞或流清涕、鼻出血，是金气的病变。金运太过称为坚成。在坚成之纪，病变表现为咳嗽。出现咳嗽，是火邪损伤肺所致。少阳司天时，火气向下侵临，肺气向上顺从，就会咳嗽、打喷嚏、鼻塞或流清涕、鼻出血、鼻孔不通。所谓向上顺从，是因为司天之气向下侵临，肺气畏惧它的胜制而顺从它。咳嗽、打喷嚏、鼻塞或流清涕、鼻出血、鼻孔不通，都是肺的病变。《风论》秋季在庚日、辛日中于邪气的，称为肺风。肺风的表现是多汗、怕风，面色苍白，时常咳嗽、气短；白天病情较轻，傍晚病情加重。诊察部位在眉毛上方，那里呈白色。风属于阳邪，能使腠理开放，所以会多汗。风气损伤阳气，邪气与正气不能协调，所以会怕风。肺属金，所对应的颜色是白色。肺主管气，在病理变化上表现为咳嗽；风邪逼迫肺气，所以会时常咳嗽、气短。白天阳气旺盛，能够胜过邪气，所以病情较轻。傍晚气势衰弱，所以病情加重。眉毛上方是阙庭之间，是观察肺气的部位。《诊要经终论》春季在秋分时令针刺，会使筋脉拘挛、气机逆乱，最终形成咳嗽。脏腑的真气高居于肺之上，主管运行营气、卫气以及阴阳。营卫之气和血液能够滋养筋骨，使关节活动便利。病在肝却反而损伤了肺，因此筋脉拘挛，气血环行逆乱，于是使人气机上逆而转变为咳嗽。《玉机真脏论》秋季的脉气不足，就会使人喘息，呼吸气短并咳嗽；气向上逆时会出现血，气向下逆时会听见患病的声音。肺主管周身之气，肺气不足就会使人气虚而喘息，呼吸气短并咳嗽。气虚而向上逆行，血也会随之向上运行。气虚而向下逆行，就会听见呻吟等病声。《宣明五气论》肺所对应的病变是咳嗽。《阴阳应象论》说：肺在病理变化上表现为咳嗽。《评热病论》患肾风而且正气虚弱，不应当针刺。不应当针刺却施行了针刺，五天以后邪气必定到达。邪气到达后，必定会气短，时常发热；发热时热气从胸背向上到达头部，出汗，手部发热，口干、口苦、口渴，小便发黄，眼下浮肿，腹中鸣响，身体沉重，难以行走；月经不来，心中烦闷而不能进食，不能仰卧平躺，一旦仰卧就会咳嗽。这种病名叫风水。真气向上逆行，所以口苦、舌干，不能仰卧平躺；一旦仰卧，就会咳出清水。凡是水病患者，都不能安卧；一躺下就会惊恐，惊恐就会使咳嗽加重。所谓病名为风水，是因为风邪使水气发生动荡。真气，就是脏腑真气中的心气。心属火而厌恶水邪，水气向上侵犯，就会逼迫心气向上逆行，所以口苦、舌干。肾是根本，肺是末端；肺金和肾水是母子关系的脏腑，都能积聚水气。所以水气向上逆入肺部，就会咳出清水。水邪侵犯胃部，所以不能安卧。胃的络脉向上与心相通，阳气进入阴分，阴阳相互搏击，所以会惊恐。心气向上侵犯肺部，肺金畏惧火热之气，所以咳嗽会加重。《痹论》脾痹的表现是四肢懈怠无力，发作咳嗽并呕吐汁液；上部会出现严重阻塞。脾气不能运行到四肢，所以四肢懈怠无力。脾脉向上穿过膈部并夹着咽喉，气机痹阻而不能运行，所以发作咳嗽。进入胃中的饮食水液，向上输送到脾和肺；脾气不能转运输布，所以会呕吐汁液。肺气不能通行调达，所以上部会出现严重阻塞。《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》肝脉稍微宽大，咳嗽时牵引小腹。肝脉抵达小腹，又向上注入肺部；咳嗽牵引小腹，是因为经脉之气在上下之间逆行。肺脉稍微紧急，是肺中有寒热；还会懈怠无力，咳嗽、吐血，并牵引腰背和胸部。肺主管气，懈怠无力、咳嗽、吐血以及牵引腰背胸部，都是肺气虚寒的表现。《本脏篇》肺的位置偏高，就会气向上逆、抬肩呼吸，并咳嗽。肺主管气，所以位置偏高就会气向上逆、抬肩呼吸而咳嗽。《玉版篇》咳嗽并尿血，形体消瘦，脉象细小而强劲，这是逆证。咳嗽，形体消瘦，身体发热，脉象细小而快速，这是逆证。不超过十五天就会死亡。咳嗽并尿血，形体消瘦，脉象细小而强劲，是逆证，说明肺受到损伤。心主管血，肺是心的华盖；咳嗽、形体消瘦、身体发热，脉象细小而快速，是逆证，说明心受到损伤。咳嗽、尿血，形体肌肉消瘦脱落，脉象搏动有力，这是逆证。咳嗽、呕吐、腹部胀满，并且泄泻未消化的食物，脉象断绝，这是逆证。不超过一时辰就会死亡。咳嗽、尿血，形体肌肉消瘦，脉象搏动有力，是肺络之气逆乱。咳嗽、呕吐、腹部胀满，并且泄泻未消化的食物，脉象断绝，是肝脾之络气逆乱。《经脉篇》手太阴肺经经气发生异常，就会患肺胀，腹部胀满鼓胀而喘咳，缺盆中疼痛；严重时两手交叉而昏闷不清，这叫作臂厥。凡是肺经所主管的肺脏疾病，会咳嗽、气向上逆、喘息，口渴、心中烦闷，胸部胀满，臑部和手臂内侧前缘疼痛，厥冷时掌心发热。这是肺经所主管、肺脏所产生的病，所以会咳嗽、喘息、气向上逆，口渴而心中烦闷。肺主管气，是水液生成的源头；肺又是心的华盖。胸部胀满、臑部和手臂疼痛、掌心发热，都是经脉循行经过的部位发生了病变。《热病篇》咳嗽而流鼻血，汗出不来，即使汗出也不能到达足部的，会死亡。咳嗽，是体内的热邪向上逆入肺部。流鼻血，是体表的热邪向外逼迫经脉。肺主管皮毛并朝会全身经脉，内外的热邪都随着肺气从汗液中排解。汗出不来，是上部的气已经断绝。汗即使出现也不能到达足部，是下部的气已经断绝。《胀论》肺胀的表现是虚满、喘息和咳嗽。吴氏说：这是卫气在身体内部逆行，因而形成肺胀。《论疾诊尺篇》观察人的眼眶上方微微浮肿，像刚睡醒的样子；颈部脉搏跳动，时常咳嗽；按压手足上的肿处，凹陷后不能立即恢复，这就是风水导致的皮肤胀。水液随着气溢出到皮肤之间，所以眼眶会微微肿胀。颈部脉搏跳动而皮肤胀、咳嗽，是因为水液停留在皮毛之间，扰动了肺气。所谓风水，是由于体外受到风邪，风气运行而使水液离散。《古今图书集成·医部全录》卷第二百四十三 咳嗽门 《扁鹊难经》咳嗽。假如诊得肺脉，外在症状是面色发白、容易打喷嚏，悲伤忧愁、心情不快而想哭；内在症状是肚脐右侧有气在跳动，按下去坚硬，像疼痛一样。如果患有喘咳、寒热交替而身体瑟瑟发冷等病症，有这些表现就是肺病，没有这些表现就不是肺病。怎样知道这是因伤寒而得的呢？是这样的。应当出现胡言乱语、神志错乱的表现。为什么这样说呢？肺主管声音，邪气传入肝就表现为呼喊，传入心就表现为说话，传入脾就表现为歌唱，传入肾就表现为呻吟，肺自身受邪就表现为哭泣；所以知道肺邪传入心，就会出现胡言乱语、神志错乱。这种病会身体发热、瑟瑟发冷而怕冷；严重时喘息、咳嗽，脉象浮大而涩。肺的积病名叫息贲，在右胁下，隆起大如杯子；长久不愈，会使人瑟瑟发冷、寒热交替，喘息、咳嗽，发作成肺痈；这是在春季甲日、乙日得病的。为什么这样说呢？心病传给肺，肺本应传给肝；肝在春季正值旺盛，旺盛的脏不受邪气，所以肺邪又想返回传给心，心也不肯接受，于是邪气停留结聚而形成积病。因此知道息贲是在春季甲日、乙日得病的。《金匮要略》【汉·张机】杂证所致的咳嗽

译热邪在上焦的，会因咳嗽而形成肺痿。寸口脉快速，患者咳嗽，反而口中有浑浊的唾液和涎沫，这是肺痿病。问道：患咳嗽气逆的病，诊察脉象时，怎样知道这是肺痈呢？应当有脓血，如果把它吐出来就会死亡；它的脉象是什么样呢？医师说：寸口脉微弱而快速，脉微弱表示有风邪，脉快速表示有热邪；脉微弱会出汗，脉快速会怕冷。风邪侵入卫分，使呼气不能进入；热邪侵入营分，使吸气不能呼出。风邪损伤皮毛，热邪损伤血脉；风邪停留在肺中，患者就会咳嗽，口干、喘息、胸中胀满，咽喉干燥却不口渴，痰液浑浊而多，时常发冷战栗。热邪经过的地方，血液因此凝滞，蓄积结聚而形成痈脓；吐出的脓液像米粥一样。刚开始形成时还可以救治，脓液已经形成就会死亡。咳嗽而气向上逆，喉中发出像水鸡鸣叫的声音，用射干麻黄汤主治。咳嗽、气逆向上，时常吐出浑浊的痰涎，只能坐着而不能睡卧，用皂荚丸主治。咳嗽而脉象浮的，用厚朴麻黄汤主治。咳嗽而胸部胀满，寒战，脉象快速，咽喉干燥却不口渴，时常吐出浑浊而腥臭的唾液，长久以后吐出像米粥一样的脓液，这是肺痈，用桔梗汤主治。肺胀，咳嗽而气向上逆，烦躁而喘息，脉象浮的，是心下有水气，用小青龙加石膏汤主治。胸痹这种病，表现为喘息、咳嗽、吐痰，胸背疼痛，气短；寸口脉沉而迟，关部脉稍紧而快，用〔(艹舌)蒌〕薤白白酒汤主治。咳嗽、气逆向上，只能倚靠着呼吸而不能躺下，身体的形状像浮肿，这叫作支饮。留饮患者，胁下疼痛牵引到缺盆，咳嗽时疼痛就会停止。另一版本作“转而加重”。膈上有痰，胸中胀满，喘息、咳嗽、呕吐；发作时寒热交替，背部疼痛，腰部疼痛，眼泪自行流出，身体不断战栗，肌肉剧烈跳动，必定有潜伏的水饮。咳嗽患者脉象弦，是体内有水气，用十枣汤主治。有支饮的患者，咳嗽、烦闷、胸中疼痛，不会突然死亡，但可拖延到一百天，或一年，应当用十枣汤。咳嗽长达数年，脉象弱的可以治疗；脉象实大而快的会死亡。脉象虚的必定苦于眩冒，这是因为患者原本就有支饮停留在胸中；其治疗属于水饮病的治法。咳嗽、气逆向上，只能倚靠着呼吸而不能躺下，用小青龙汤主治。小青龙汤服下后，唾液增多而口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥冷，气从小腹向上冲到胸部和咽喉，手足麻痹，面部一阵阵发热，像喝醉酒一样；随后水气又向下流入阴部和大腿内侧，小便困难，时常再次眩冒，应当用茯苓桂枝五味甘草汤治疗气冲。气冲平息后，反而咳嗽更加严重、胸部胀满的，用桂苓五味甘草汤，去掉桂枝，加入干姜、细辛，以治疗咳嗽和胸满。咳嗽、胸满停止后又重新口渴，气冲再次发作，是因为细辛、干姜属于温热药物。服用这些药本来应当随即口渴，但口渴反而停止的，是支饮。支饮按常理应当出现眩冒；出现眩冒必定会呕吐，呕吐时再加入半夏，以去除水饮。寸口脉沉而滑，是体内有水气；面部和眼睛浮肿，伴有发热，名叫风水。观察人的眼睑上方微微隆起，像蚕刚刚睡醒的样子；颈部脉搏跳动，时常咳嗽；按压手足上的肿处，凹陷后不能恢复的，就是风水。太阳病，脉象浮而紧，骨节疼痛，咳嗽而喘息、不口渴，这是脾胀，形状像浮肿，发汗就会痊愈。但是各种有这些病证的人，如果口渴而泄泻、小便次数多，都不能发汗。问道：患者苦于水病，面部、眼睛、身体和四肢都浮肿，小便不利；诊察脉象时，不说是水病，反而说胸中疼痛，气向上冲到咽喉，形状像炙烤的肉，应当稍微咳嗽、喘息。确实如医师所说，那么他的脉象是什么样的？医师说：寸口脉沉而紧，沉表示水气，紧表示寒邪；沉紧相搏，寒水之邪结聚在关元。开始时病势应当轻微，年少力盛时察觉不到；阳气衰弱以后，营卫之气相互干扰，阳气受损而阴气旺盛，凝结的寒邪稍微发动，肾气向上冲，喉咙堵塞噎住，胁下拘急疼痛。医师以为是留饮，便用峻下法攻下，气机冲击而邪气不去，病仍未除。后来又用催吐法，胃中虚弱而烦闷，咽喉干燥想喝水，小便不利，水谷不能消化，面部、眼睛、手足浮肿。又给他服葶苈丸攻下水气，当时好像稍有好转；但饮食过量后，浮肿又像从前一样，胸胁苦于疼痛，形状像奔豚发作；水气泛溢，就会出现浮、咳嗽、喘息和气逆。应当先攻逐卫气，使其停止，然后再治疗咳嗽；咳嗽停止后，喘息自然会减轻。先治疗新发生的病，原来的病应当放在后面治疗。吐血、咳嗽、气逆向上，脉象快速而有热，不能安卧的，会死亡。饮酒过多的人出现咳嗽，必定会导致吐血，这是由于饮酒过度所造成的。《中藏经》【汉·华佗】论脏腑虚实生死 心病先出现心痛，随后咳嗽不止，关格阻塞不通，身体沉重不止，三天就会死亡。小肠是接受和盛纳饮食的腑，咳嗽时气和咳嗽会一同排出。肺脉来时浮涩而微，称为不及；不及就会使人喘息、呼吸，咳嗽，气向上逆时出血，气向下逆时听见病声。虚弱就会生寒，咳嗽、呼吸不利，泄泻，气力少，多愁善感。肺病久咳而见血，身体发热而气短，脉象本应涩，现反而浮大；面色本应白，现反而发红，这是火气克制金气，十有十死，无法治疗。肺病喘咳，身体只是发冷而不发热，脉象迟而微弱的，可以治疗。虚弱就不能顺畅呼吸，耳中沉重，咽喉干燥，喘咳、气向上逆，肩背疼痛。又有咳嗽而遗尿的，是因为上部虚弱，不能约束下部。饮酒后迎着风，风邪侵入肺部，就会咳嗽、喘息、胸闷；出现血的不能治疗，没有血的可以治疗。又有这样的人，平素声音清亮雄厚，突然变得不响亮，说话时拖着气、用力也难以发出声音，目光不能转动；即使尚未发病，这个人也活不了多久。肺病实证，就会气向上逆、喘促急迫、咳嗽，身体发热，脉象大。肺病虚证，就会气力衰乏、喘促，右胁胀满，说话气短，这就是虚证。肾病会腹部胀大、小腿浮肿，喘息、咳嗽，身体沉重，睡觉时出汗并且怕风。又有喉中鸣响，只能坐着喘息、咳嗽，吐出血来，这也是肾虚寒、气将要断绝的表现。膀胱是主管津液的腑。膀胱咳嗽长期不止，就会传给三焦，出现腹部胀满而不想吃东西。中焦实热，就会使上下不通，腹部胀满而喘咳；下部之气不能上行，上部之气不能下行，关格阻塞而不通。突然咳嗽，脉象快速而身体消瘦的，会死亡。突然咳嗽，脉象散乱的，会死亡。突然咳嗽，形体肥胖，脉象非常紧急的，会死亡。患咳嗽而呕吐，大便滑泄失禁，脉象弦而微弱、将要断绝的，会死亡。各种咳嗽、喘息的病，脉象沉而又浮的，会死亡。患咳嗽，脉象沉而坚实的，会死亡。《脉经》【晋·王叔和】咳嗽的脉象

译右手寸口脉气口以前的部位，阳脉实，是手阳明大肠经有实邪。病人苦于腹部胀满，容易喘息、咳嗽，面色发红，身体发热，咽喉中像有硬核梗着。凡是汗液亡失，或者呕吐，肺中有寒，饮用冷水后咳嗽，以及泄泻、胃中虚寒，这些情况脉象都紧。脉象浮而短的，是肺受到损伤；各种气都微弱少，活不过一年，按常理应当会咳嗽。咳嗽时脉象沉而紧的会死亡，浮而直的可以生存，浮而柔软的可以生存，细小而沉伏、隐匿不显的会死亡。咳嗽而身体羸弱消瘦，脉象坚实而大的，会死亡。咳嗽、形体消瘦而发热，脉象细小、坚实而急促的，会死亡。肌肉消瘦，形体从下部衰败，发热不退的，会死亡。《脉诀》【晋·王叔和】咳嗽的脉象 肺脉歌说：脉象沉、紧而兼有滑，仍然会听见咳嗽的声音。滑脉歌说：寸部脉滑，膈中生痰而呕吐，吞酸，舌头强硬，或者咳嗽。促脉歌说：促脉只应当从火病来治疗，其中原因有五种，应当仔细推求。时常喘息、咳嗽，都是痰积；或者会发狂，出现斑疹和毒疽。《千金方》【唐·孙思邈】《咳论》经典说：五脏六腑都能使人咳嗽。肺位于体表而且接近上部，与皮毛相合；皮毛容易受到邪气侵袭，所以肺尤其容易发生咳嗽。邪气停留在肺中，就会寒热交替、气向上逆、喘息、出汗，咳嗽牵动肩背，喉中鸣响；严重时会吐血。肺咳长久不愈，邪气传入大肠，表现为一咳嗽就大便失禁。肾咳的表现是疼痛牵引腰背，严重时会咳出涎液。肾咳长久不愈，邪气传入膀胱，表现为一咳嗽就遗尿。肝咳的表现是左胁疼痛，严重时不能翻转身体。肝咳长久不愈，邪气传入胆，表现为一咳嗽就吐出清稀苦汁。心咳的表现是疼痛牵引心部，喉中像有东西梗着；严重时喉部闭塞、咽部肿胀。心咳长久不愈，邪气传入小肠，表现为一咳嗽就排气。脾咳的表现是右胁疼痛，隐隐牵引肩背；严重时不能活动，一活动咳嗽就加剧。长久不愈，邪气传入胃，表现为咳嗽、呕吐；呕吐严重时蛔虫就会出来。咳嗽长久不愈，三焦就会受到影响。三焦咳的表现是咳嗽、腹部胀满，不能进食饮水；这些病邪都聚集在胃中，并牵连到肺，使人多流鼻涕、吐唾液，面部浮肿，气向上逆。顺应时令会有风寒冷气，人受到这些邪气侵袭，皮毛受伤；邪气间或进入腑脏，就会形成这样的咳嗽、气向上逆。如果在不合时令的时候突然遭受暴寒，皮肤受伤，邪气与肺相合，就会咳嗽、气向上逆，或者胸胁支撑处疼痛；咳嗽、吐痰带血的，是体内原有的热邪遇到不合时令的寒气，突然受到侵袭而不能逐渐消散，伏邪深深结聚，很容易形成肺痈。因为咳嗽而服用温热药物，咳嗽反而更加剧烈，甚至出现高热、吐脓血、出汗、怕冷，就是这种情况。天时出现不合时令的寒气时，应当赶紧查看四时所用的方剂。问道：咳嗽有十种，所说的是哪些呢？医师说：有风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳和厥阴咳。问道：十种咳嗽的症状，凭什么来区别呢？医师说：想要说话时因咳嗽而被打断，话不能说完，叫作风咳。饮用冷水、吃寒凉食物，因此发生咳嗽，叫作寒咳。心下坚硬胀满，咳嗽时支撑处疼痛，脉象反而迟缓，叫作支咳。咳嗽时牵引胁下疼痛，叫作肝咳。咳嗽而吐血，疼痛牵引手少阴经，叫作心咳。咳嗽而流出涎液，连续不断，牵引小腹，叫作脾咳。咳嗽牵引颈项，并吐出涎沫，叫作肺咳。咳嗽时耳朵听不见声音，疼痛牵引腰部和脐中，叫作肾咳。咳嗽而牵引头痛、口苦，叫作胆咳。咳嗽而牵引舌根，叫作厥阴咳。风咳，不能使用下法治疗。寒咳、支咳、肝咳，针刺足太冲。心咳，针刺手神门。脾咳，针刺足太白。肺咳，针刺手太泉。肾咳，针刺足太溪。胆咳，针刺足阳陵泉。厥阴咳，针刺手太陵。大凡久咳会成为〔疒水〕；咳嗽而时常发热，脉在九菽处（一作“卒弦”〔一作“卒弦”；原文缺失，据《千金》卷十八《咳嗽》补入〕）。这种情况不是虚证，这是胸中寒邪实盛所导致的，应当用吐法治疗。咳嗽患者脉象弦，想要施行吐法时，应当根据患者体质强弱来判断，而且必须没有发热才可以使用吐法。咳嗽患者脉象弦，是体内有水气，可以给他服十枣汤攻下水饮。不能躺下而只能坐着，是因为阴分不能承受邪气；留饮咳嗽的患者，咳嗽时不能躺下，疼痛牵引颈项，咳嗽时身体像小儿抽搐一样。饮酒过多的人出现咳嗽，必定会导致吐血，这是因为长期饮酒过度所造成的；脉象沉的不能发汗。咳嗽长达数年，脉象弱的可以治疗；脉象实大而快速的会死亡。脉象虚的必定容易眩冒，这是因为患者本来就有支饮停留在胸中；治疗属于水饮病的治法。气向上逆、出汗而咳嗽，属于水饮病。咳嗽而小便通利，或者遗尿，不能发汗；发汗后就会厥冷，四肢逆冷。患吐血、喘咳、气向上逆的病，脉象快速而有热，不能安卧的，会死亡。素来有寒病的人咳嗽而气向上逆，脉象快速的会死亡，这是因为形体已经受损。脉象大而散，所谓散，是气实而血虚，称为有表证而无里证。气向上逆，面部浮肿，抬肩呼吸，脉象浮大而不能治疗；如果再加上痢疾，病情就更加严重。气向上逆而烦躁、喘息的，属于肺胀，想要形成风水，发汗就会痊愈。凡是气向上逆的病，有很多服用吐药后痊愈，也有通过针灸而消除的，应当深入体会其中的道理。《活人书》【宋·朱肱】咳嗽 伤寒咳嗽有两种证候：有太阳证咳嗽，可用小青龙汤、小柴胡汤治疗。有少阴证咳嗽，可用真武汤、四逆散、猪苓汤治疗。大抵热邪在上焦，患者必定饮水；水停留在心下，就会使肺气浮动。肺主管咳嗽，水气乘袭肺部，所以咳嗽而微微喘息。张仲景说：伤寒表证没有解除，心下有水气，干呕、发热而咳嗽，用小青龙汤主治。小便不利、小腹胀满的，去掉麻黄，加入茯苓。寒热往来，胸胁胀满疼痛，或者咳嗽的，用小柴胡汤主治。小柴胡汤去掉人参、大枣，加入五味子、干姜。如果是少阴证咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自行泄泻而咳嗽，用真武汤主治。真武汤加入五味子、干姜。大抵伤寒所致的水气，都是因为饮水过多。古人治疗水气而咳嗽的病，病在阳分，就用青龙汤主治。病在阴分，就用真武汤主治。四肢厥冷，腹中疼痛，或者泄泻而咳嗽，用四逆散主治。四逆散加入五味子、干姜。泄泻六七天，咳嗽而呕吐、口渴，心中烦闷而不能睡眠，用猪苓汤主治。《河间六书》【金·刘完素】《咳嗽论》

译咳，是没有痰而有声音，因为肺气受到损伤而不清利。嗽，是没有声音而有痰，因为脾湿发动而形成痰。咳嗽，是既有痰又有声音；这是因为肺气受伤，脾湿发动，所以既咳又嗽。脾湿，是秋季受到湿邪损伤，湿气积聚在脾中。所以《内经》说：秋季受到湿邪损伤，冬季必定咳嗽。大抵秋季肃清之气应当清利，如果反而使它发动，气必定向上冲而形成咳嗽；严重时还会扰动脾湿，发作而形成痰。由此可知，脾中没有湿气停留，即使肺气受到损伤，也不会形成痰。有痰的病，寒少而热多。所以咳嗽并不只是肺专门发生的病，因为肺主管皮毛而掌管体表，风邪、寒邪最先能够损伤它。《内经》说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺；各脏腑都在其所主的时令受病。若不是在其所主的时令，邪气就会依次传变而侵入其他脏腑。所患的病各不相同，但寒、暑、燥、湿、风、火六气，都能使人咳嗽。只有湿邪所致的痰饮进入胃中，停留而不运行，最终进入肺部，才会形成咳嗽。假如湿邪在心经，称为热痰；湿邪在肝经，称为风痰；湿邪在肺经，称为气痰；湿邪在肾经，称为寒痰。各种情况的治疗不同，应当随着证候分别治疗。如果咳嗽而没有痰，就用辛味、甘味药物润养肺部。所以治疗咳嗽应当先治痰，治疗痰又以使气向下为首要。因此用南星、半夏消除痰，咳嗽自然会痊愈。用枳壳、陈皮疏利气机，痰自然会向下排出。有痰而能进食的，用大承气汤稍微攻下，以稍有泄利为度。有痰而不能进食的，用厚朴汤治疗。夏季咳嗽而发热的，称为热痰咳嗽；用小柴胡四两，加入石膏一两、知母半两服用。冬季咳嗽而发寒热的，称为寒咳；用小青龙加杏仁服用。然而这只是大致的原则，还应当随着证候和时令加减药物，并衡量患者的虚实；这就是治疗方法的大体原则。一阳发病时，会气短、咳嗽、泄泻，三焦不利；上部咳嗽、下部泄泻，心火不得安宁，气机发动时像牵掣一样，用调中散主治。咳嗽这种病，五脏都可能发生，都是由于内伤脾胃，外感风邪；皮毛属于肺，风寒随着元府进入，腠理开放，内外邪气相合，先传入肺，于是形成咳嗽，这就是肺热。寒邪转化为热，热就会生痰，所以出现喘息、胸满。经典说：喉中像有东西梗着，严重时就会咳血。胸部胀满、气喘，痰多而稠黏，都是肺气有热。《活法机要》【元·张洁古】咳嗽证 咳，是没有痰而有声音，因为肺气受到损伤而不清利。“嗽”是没有声音但有痰，这是脾湿活动而形成痰的缘故。咳嗽是既有痰又有声音，大概是肺气受到损伤而发生咳，脾湿被触动，又因咳而形成嗽。治疗咳嗽，应先治疗痰；治疗痰，应以使气下降为首要。因此用南星、半夏来消除痰，用枳壳、陈皮来使气下降。有痰而能够进食的，用大承气汤稍稍泻下。有痰而不能进食的，用厚朴汤治疗。夏季咳嗽并发热的，称为热痰嗽；用小柴胡汤四两，加石膏一两、知母半两服用。冬季咳嗽并有寒热往来的，称为寒嗽；用小青龙加杏仁服用。蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤、烧生姜胡桃，都用于治疗没有痰而咳嗽的情况。这些只是大致的原则，还应当根据时令和证候随时加减。《儒门事亲》【元代·张从政】论咳嗽由六气所致，不可拘泥于寒邪之说

译嗽和咳，是同一种病证。后人有人把嗽看作阳证、咳看作阴证，这同样没有考据依据。而且《内经》的《咳论》一篇，完全讲咳，其中没有“嗽”字。由此说来，欬就是嗽，嗽就是欬。《阴阳应象大论》说：秋季受到湿邪损伤，到了冬季就会发生咳嗽。《五脏生成篇》又说：咳嗽并且气向上冲。《诊要经终篇》又说：春天在秋分这个部位针刺，就会发生咳嗽。《示从容篇》又说：咳嗽、心中烦闷，是肾气上逆所致。《素问》只有四处连用“咳嗽”一词，其余篇章都只说“咳”而不说“嗽”，由此可知咳嗽是同一种病证。有人说嗽是另一种病证，例如《伤寒》类医书中所说的咳逆，就是咽中发出像梯磴一样的声音。这种说法不对。《内经》只是把嗽称作咳。《生气通天论》说：秋季受到湿邪损伤，湿邪向上逆行，就会咳嗽。这句话与《阴阳应象大论》的文意相同，只是没有“嗽”字，由此明确可知咳就是嗽。我之所以反复论说这件事，是因为孔子说过：“如果要做一件事，就一定要先端正名分！” 咳嗽这种病，自古以来都归属于肺，这个说法确实没有改变。《素问》说：肺病会出现喘、咳以及气机上逆。又说：咳嗽、气向上冲，厥气聚在胸中，病变在手太阴肺经和手阳明大肠经。《灵枢》论十二经脉，只有太阴肺经说到“肺胀满，膨膨作喘而咳”，其他经脉都没有这样说。《素问》的《咳论》虽然说五脏六腑都能发生咳嗽，但总的来说仍以肺为主。《素问》说：皮肤和毛发，是肺相合的部位，皮肤和毛发首先受到邪气侵袭。注释说：这里的邪，是指寒气。经文又说：邪气是从与肺相合的部位侵入的；寒冷的饮食进入胃中，沿着脾脉向上到达肺部，肺就会受寒；肺受寒后，内外寒邪相互结合，因而停留侵袭肺部，这就形成肺咳。后人见到这些话，便断定嗽只是寒邪所致，不再参照考察其他篇章，哪里知道六气都能导致咳嗽？如果说咳只由寒邪所致，那么为什么在岁火太过、炎热暑气流行、肺金受到邪气侵袭时，百姓会发病咳嗽呢？岁木不及时，心气到了后期才发挥作用，向上制胜肺金，就会出现咳嗽和鼻塞。在从革之纪，金气不足，病症是打喷嚏和咳嗽。在坚成之纪，金气太过；上方的征气与正常的商气相同，病症是咳嗽。少阳司天时，火气从上而降，肺金在上随之受到影响，就会咳嗽、打喷嚏、流鼻血。少阳司天时，火邪过盛而占优势，会咳嗽、吐血并且心中烦乱。少阳司天时，主气占优势，就会胸部胀满、咳嗽。少阳司天的气候，热邪郁积在上部，会出现咳嗽气逆和呕吐。到了三之气，炎热暑气到来，百姓会患咳嗽、呕吐。到了终之气，阳气不能收藏，就会咳嗽。少阳之气复发时，天气枯燥烦热，会出现惊悸、抽搐、咳嗽、鼻出血；严重时咳嗽气逆并且出血。少阴司天时，热气在上方产生，清气在下方产生，寒热之气相互凌犯并在中部产生，百姓会患咳嗽、气喘。到了三之气，天时之政开始施行，大火之气流行，残余的火气在体内相互格拒，上部发生肿胀，并见咳嗽、气喘，严重时会出现血脉阻塞。少阴司天时，客气占优势，就会鼻塞、打喷嚏，严重时咳嗽、气喘。少阴之气复发时，体内产生温热之气，气在左侧发动，向上行于右侧；于是发生咳嗽，皮肤疼痛则邪气进入肺部，便会咳嗽并出现鼻渊。像这些情况，都是由火和热所产生的，难道可以专门归咎于寒邪吗？难道要说咳嗽只由热和火所致吗？厥阴司天时，客气占优势，就会耳鸣、眩晕，严重时会咳嗽。像这些情况，是由风邪产生的，难道可以专门归咎于热和火吗？难道要说咳嗽只由风邪所致吗？太阴司天时，湿邪过盛而占优势，咳嗽吐痰时就会带血。太阴之气复发时，湿气发生变化并发动，水饮在体内发作，咳嗽、气喘而有声音。像这些情况，是由湿邪产生的，难道可以专门归咎于风邪吗？难道要说咳嗽只由湿邪所致吗？金气郁结发作时，百姓会患咳嗽气逆、心胸胁肋疼痛。岁运金气太过，燥气流行，肝木受到邪气侵袭，百姓会患咳嗽、气喘、气逆；气逆严重时会呕血。阳明司天时，金气与火气相合，百姓会患咳嗽、咽喉阻塞。阳明司天时，燥邪过盛，病人会咳嗽，腹中鸣响。阳明司天时

译，清气反复而余邪留在体内，就会咳嗽、鼻出血、咽喉阻塞，心胸膈中发热；咳嗽不止而流出白色血液的，会死亡。阳明之气占优势时，清气从中部发作，咽喉阻塞而咳嗽。阳明之气复发时，清气大盛，会咳嗽、呃逆、心中烦闷。像这些情况都是由燥邪所致，难道可以专门归咎于湿邪吗？难道要说咳嗽只由燥邪所致吗？太阳司天时，客气占优势，就会胸中不适、流清鼻涕；感受寒邪后就会咳嗽。像这些情况是由寒邪产生的，难道可以专门归咎于燥邪吗？肺风的症状，多汗、怕风，面色呈淡白色，时常咳嗽、气短；白天病情减轻，到了夜晚则加重，这也是风咳。劳风咳会流出青黄色鼻涕，形状像脓，大小如弹丸，这也是风咳。有所失去、所求不能得到，就会发生肺鸣；肺鸣则肺热，肺叶焦枯，这也是热咳。阳明经气厥逆时，会气喘、咳嗽、身体发热，这也是热咳。一阳经发病时，气少而容易咳嗽，这也是火咳。出现气喘咳嗽，是水气聚集于阳明经，这也是湿咳。风水之邪使身体不能平卧，就会咳嗽，这也是湿咳。肾气病会腹部胀大、小腿肿胀，气喘咳嗽、身体沉重，这也是湿咳。脾痹患者四肢懈怠无力，发生咳嗽并呕吐清汁；上部出现大寒，这也是寒咳。咳嗽由六气所致，当然可以根据症状辨别这六种情况。风邪侵袭肺部，咳嗽昼夜没有定时，出汗、头痛，涎液和痰液不易排出，这难道不是风咳吗？热邪侵袭肺部，会急促气喘而咳嗽，面色发红、阵阵发热，手脚发冷；吃奶的孩子也多有这种情况，这难道不是暑咳吗？火邪侵袭肺部，会咳嗽气喘、气向上壅塞，鼻涕和唾液中带血；严重时七窍都会出血，这难道不是火咳吗？燥邪侵袭肺部，会气机壅塞不畅，周身关节内部疼痛，头面部出汗，寒热交替，皮肤干枯，出现细小疮疡并且干燥瘙痒，大便秘结不畅，鼻涕和唾液黏稠，这难道不是燥咳吗？寒邪侵袭肺部，可能是因为身体受寒而饮冷，冬月坐卧在潮湿的地面上，或遭受寒风冷气，秋冬在水中感受寒邪，于是咳嗽急促而气喘，这难道不是寒咳吗？至于治疗方法，风邪所致的咳嗽，用通圣散加半夏、大人参半夏丸治疗；病情严重的，用发汗法治疗。暑邪所致的咳嗽，用白虎汤、洗心散、凉膈散加一匙蜂蜜，慢慢啜服。火邪所致的咳嗽，用黄连解毒汤、洗心散、三黄丸治疗；病情严重的，再用咸寒药大力泻下。湿邪所致的咳嗽，用五苓散、桂苓甘露散和白朮丸治疗；病情严重的，用三花神佑丸泻下。燥邪所致的咳嗽，用木香葶苈散、大黄黄连阿胶丸治疗；病情严重的，用咸寒药大力泻下。寒邪所致的咳嗽，用宁神散、宁肺散治疗。上部有寒痰的，用瓜蒂散使其吐出。这个方法虽然已经近乎万全，但老人、孩子、强壮者、虚弱者、虚证、实证、肥胖者和瘦弱者各不相同，临诊时应当审慎确定，权衡使用。病情会发生变化，我所用的方药也应当随之变化。这样看来，枯矾、干姜、乌梅、罂粟壳这些药误害人的地方，也实在不少。唉！有人从小就咳嗽，直到老年也没有痊愈，却也没有死亡；我见过这类人多得数不清。也有人年少时咳嗽，不论男女，没过几个月就死去，这样的人也多得数不清。至于宁神散、宁肺散，这类人难道有没服用过的吗？他们之所以不能痊愈而死亡，是因为并非寒咳，却执意使用（艹款）冬花、佛耳草，直到死亡也不改变。曹魏时期，军吏李成苦于咳嗽，昼夜不能入睡，时常吐出脓血；华佗认为病不是真正从肺部发生的，便用苦味药二钱匕，使他吐出二升多脓血，病就痊愈了。像这样的咳嗽，人们不能不了解。富贵人家的各种涎嗽，都是饮食肥甘厚味、热痰所导致的。先用独圣散使其吐出痰液，吐完后可以服人参散、通圣散加半夏，用这些药止咳。再服大人参半夏丸，用它来化痰。尤其忌食酸、咸、油腻、生硬以及燥热的食物。贫困劳苦之人的咳嗽，是内外感受风、冷、寒、湿所导致的。《内经》说：秋季受到湿邪损伤，冬季必然发生咳嗽。可以服用宁神散、宁肺散一类的方剂，再加白朮，就会痊愈。禁忌的方法与前面相同。凡是男子患病，面色发黄、身体发热、肌肉消瘦，寒热往来如同疟疾发作，又加上涎液

译和咳嗽不止，或者气喘胸满、面目浮肿，或者全身都发热，或者有自汗的。《内经》说：这种病名为伤寒夹劳证。应当怎样治疗呢？病在上部的，病邪处在高位，就顺势使其越出，可以用防己散使其吐出；吐后一定要服通解丸一服，随后服人参黄芪散、当归饮子、加减小柴胡汤，选择其中适合的使用。《内经》说男女的这种病证，治疗方法都相同，依照此法调治，没有不见效的。《东垣十书》【元代·李杲】

译论秋季受湿、冬季必然咳嗽 秋天，是清肃之气运行、收敛并向下的时令。受到湿邪损伤，是因为长夏之气侵扰，而这种气与秋令并不相合。秋令之气不足，被它所胜的气妄行，所以火气得以向上炎盛而克制金气。心火既然克制肺金，所以肺气上逆而发生咳嗽。被其所不胜者反过来欺侮，木气向上运行，与火气同样旺盛，是不断活动而不止息的状态。所生之脏受到病邪侵袭，所以肾水亏虚。长夏之气已经过盛，这是三焦之气旺盛的缘故。命门，是三焦相合的部位。因此迫使肾水向上运行，与脾土的湿热相合而形成痰；又因痰而使脾的湿气活动，所以咳嗽时既有声音又有痰。之所以不在秋季发作而在冬季发作，是因为冬季六阴之气达到极盛，肃杀之气才开始得令，所以秋季不咳嗽而冬季咳嗽。咳嗽，就是气向上逆行。气向上逆行，所以面部和眼睛会轻微浮肿；严重时全身都会肿胀，转变为水气病。所以说：浊气停留在上部，就会产生（月真）胀。又说：各种气机壅塞郁滞，都属于肺金的病变。说的就是这种情况。春季受到风邪损伤，夏季受到暑邪损伤，冬季受到寒邪损伤，文辞和道理都顺畅，都是以时令之字说明受到相应令气的损伤。唯独“秋伤于湿”一句，是用令气之字来损伤时令之字，读者不应对此产生疑惑。这四种情况都不是本气过盛，而是损害了它所克制的子气。“邪从后至”，是说每年的主气各自偏离本分而导致疾病，这是一条固定的规律。如果说“秋”字损伤“湿”字，那么它的文字与上面三句相通，但其中的道理和规律却不相通。总的来说，道理和规律相通即可，不必拘泥于文字表面。所以解说《诗经》的人，不因文字而损害文辞本身，不因文辞而损害其中的意义，要根据自己的理解去探究作者的志意，这才算真正理解了。所以说：“春伤于风”，如果解释为人在春季被风邪所伤，是不对的。如果是这样，那么只应当出现头痛、怕风、自汗，为什么还要说夏季会发生飧泄呢？现在说“春伤于风”，其实就是春季的时气损伤了春令之气，这一点已经很清楚了。经文说：从东方来的风叫作婴儿风，它伤害人体时，外在于筋，内则停留在肝。又说：春季甲乙日受到的损伤，称为肝风。用这两句话来对照前文，文辞和道理自然就贯通了。论湿气所造成的损伤 《素问·生气通天论》说：秋季受到湿邪损伤，湿气向上逆行而咳嗽，发作后成为痿厥。《阴阳应象大论》说：秋季受到湿邪损伤，冬季就会发生咳嗽。秋季湿气已经过盛，冬季水气又重新旺盛，水气与湿气相互结合，而肺气又衰弱，所以湿气乘虚侵袭肺部而形成咳嗽。之所以发作成痿厥，是因为湿气向内侵袭脏腑就会咳嗽气逆，向外散布于筋脉就会导致痿弱。秋季时湿气大盛，秋季受到湿邪损伤，湿气就侵入肺部；肺在秋季正当旺盛，虽然湿气进入其中，却不能立即发作，到了冬季肺气衰弱，湿气才开始活动。雨水过多会导致腹部疾病，按理应当发作成为泄泻；冬季阳气在体内固守，湿气不能向下运行，所以向上逆行而形成咳嗽。秋季，是清肃之气运行、收敛并向下的时令。受到湿邪损伤，是因为长夏之气与秋令不相合。秋令之气不足，被它所胜的气妄行，所以火气得以向上炎盛而克制金气。心火既然克制肺金，所以肺气上逆而发生咳嗽。被其所不胜者反过来欺侮，木气向上运行，与火气同样旺盛，是不断活动而不止息的状态。所生之脏受到病邪侵袭，所以肾水亏虚。长夏之气已经过盛，这是三焦之气旺盛的缘故。命门，是三焦相合的部位。因此迫使肾水向上运行，与脾土的湿热相合而形成痰；又因咳嗽而使脾的湿气活动，所以咳嗽时既有声音又有涎液。之所以不在秋季发作而在冬季发作，是因为冬季六阴之气达到极盛，肃杀之气才开始得令。只是秋季受到湿邪损伤，湿气向上逆行，就会成为咳嗽和痿厥。至于导致发病的根源，则与春季的风、夏季的暑、冬季的寒这三者相同。但湿令在时令中运行的情况，却与这三者不同。因为这三种气，都是本来属于相应时令的令气。湿气本来是长夏的令气，为什么却在秋季说它呢？因为春、夏、冬每个时令各有三个月，所以它们的令气也都在各自所属的时令中运行。至于长夏，只是在六月这一个月寄居而旺盛罢了。秋季虽然也有三个月，但长夏的湿令常常侵入并越过长夏时段而在秋季运行，所以说“秋伤于湿”。至于秋季受到湿邪损伤，以及湿令在时令中运行的意义，上文已经论述过了。前篇所说的“向上逆行而咳嗽，发作后成为痿厥”，没有说超过时令，似乎是指当时立即发作。但既然它与风、暑、寒三者并列来说，怎么能唯独把它看作立即发作的病呢？然而经文没有明文说明，我终究也不敢把它与后篇完全等同，断然认为它是冬季发病。即使如此，湿气本来是长夏的令气，只是侵入并越过长夏而进入秋季；即便立即发作，也接近于超过时令后才发作的情况。这里应当只讨论秋季发病的情况。湿气从下部受纳，所以使肺气干涩而咳嗽，这叫作向上逆行。肺是全身气机的主宰，如今既然患病，气就不能向外运行，又有湿气阻滞经络，所以四肢痿弱无力，有时还会厥冷。后篇所说的“冬季发生咳嗽”，既然明言是超过时令之后，便与前篇的意思很不相同了。湿气长久停留而不消散，到了冬季寒气大盛，肺厌恶寒气而可能受到损伤，所以湿气得以乘肺气虚弱之时向上侵入肺部，发作成为咳嗽。读者如果按照这个意思去探求，经文的旨意或许就能显现出来了吧。用药方法 《难经》说：肺气太过时，外在症状是面色发白、容易打喷嚏，内心悲愁不乐、想要哭泣；内在症状是气喘、咳嗽、气向上冲，逆气、心中烦闷，胸部胀满烦热；夜间流鼻涕、频繁打喷嚏，鼻塞不通。这是肺金大实，是因为肺之子反过来助益肺母。心、脾、肺都受到寒邪，涎液流出口外而口中发甜，这是水气反过来欺侮脾土，因为脾土力量微弱而不能畏惧水气。腹中寒气很重，这种病称为寒中。痰色白而且成泡沫，是肺中气虚而形成大寒，这是肺之子反过来助益肺母。应当在肺中泻肾水，若不用辛热药，寒邪就不会退去。口中发甜、涎沫较多，是胃中有寒而失于和顺，应当用辛甘温热之品祛除；饮酒的人多有这种寒邪反而化生的情况。《素问·咳论》所说的十一种证候中，肝咳用小柴胡汤治疗。胆咳而呕吐胆汁，用黄芩加半夏、生姜汤治疗。心咳，用桔梗汤治疗。小肠失气，用芍药甘草汤治疗。脾咳，用升麻汤治疗。胃咳而呕吐蛔虫，用乌梅丸治疗。肺咳，用麻黄汤治疗。大肠失禁而遗矢，用赤石脂禹余粮汤、桃仁汤；如果仍不止，再用猪苓汤分利水气。肾咳，用附子细辛汤治疗。膀胱失禁而遗尿，用茯苓甘草汤治疗。咳嗽长久不止，三焦也受到病邪侵袭，症状是咳嗽、腹部胀满、不想进食饮水。这些病邪都聚集在胃中，并牵连肺部，使人多流鼻涕、吐唾液，面部浮肿、气机上逆，用钱氏异功散治疗。《丹溪心法》【元代·朱震亨】咳嗽

译咳嗽可分为风寒、痰饮、火郁、劳嗽和肺胀几类。春季发作，是春天升发之气所致，应当使用清凉药，如二陈汤加薄荷、荆芥一类。夏季属于火气，火炎向上最为严重，应当使用黄芩、黄连。秋季是湿热损伤肺部，冬季是风寒从外侵入；先用药物发散，之后用半夏驱逐痰液，这样病就一定不会再发。风寒使痰运行不畅，应当疏通腠理，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁，驱逐痰饮、降下痰气，再根据证候加用药物。火邪当清肺金，应当化痰降火。劳嗽宜用四物汤加竹沥、姜汁，以补养阴分为主。干咳嗽难以治疗，这是火郁之证，也就是痰郁闭了火邪，病邪停留在中部；应当用苦味的桔梗疏通，再用补阴降火的药剂，如四物汤加炒黄柏、竹沥一类。如果仍然不止，就会成为劳嗽；不得志的人有这种情况，用倒仓法较好。肺虚而咳嗽严重，这种情况见于纵情声色、肾虚的人。用人参膏，以陈皮、生姜作为辅助；大体上有痰的，就加用治痰药。上半日咳嗽较多的，属于胃中有火，用贝母、石膏来降低胃火。午后咳嗽较多的，属于阴虚，一定要用四物汤加炒黄柏、知母来降火。黄昏时咳嗽的，是火气浮在肺部，不宜使用寒凉药，宜用五味子、五倍子收敛并使其下降。五更时咳嗽较多的，是胃中有食积，到了这个时候火气流入肺部，用知母、地骨皮使火气下降。肺胀而咳嗽，或左侧或右侧不能安睡，这是痰夹杂瘀血阻碍气机而导致的病；宜养血以使气机流通，降火、疏肝以清除痰液，用四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁一类。咳嗽而胁下疼痛的，宜疏调肝气，用青皮兼加治痰药；实证患者用白芥子一类，后续用二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。瘀血阻碍气机而引起咳嗽的，用去皮尖的桃仁、酒炒大黄，以姜汁制成丸剂服用。治疗咳嗽多用生姜，是因为它味辛而能发散。痰因火邪活动而向上逆行、引起咳嗽的，应先治火，随后治痰；用知母止咳、清肺、滋阴、降火。夜间咳嗽应当使用降法，这是阴分咳嗽。治疗咳嗽多用粟壳，不必怀疑；但必须先去除病根，因为它是病势收敛阶段使用的药。治疗痢疾也是这样。劳嗽就是火郁之嗽，用诃子能够治疗肺气；由于火邪损伤太重，最终形成郁闭胀满，不能安睡。一方面取诃子酸苦而有收敛降火的作用，再辅以海石、童便浸香附、（艹舌）蒌、青黛、杏仁、半夏曲一类，用姜汁和蜂蜜调和后含化，治疗必须以补阴为主。治疗咳嗽，可灸天突穴、肺腧穴，大力泻去肺气。肺腧穴在第三椎骨下方，脊柱两旁各一寸五分处。老师说：阴分咳嗽，多属于阴虚，应按阴虚治疗。有咳嗽而肺部胀满、气机壅塞，不能安睡的，难以治疗。肺痿主要应当补养肺气、养血清肺。咳嗽而肺气有余的，宜泻去有余之气，以桑白皮为主，半夏、茯苓为辅；泻去有余，同时补其不足。肺燥的应当润肺；属于热证的，用桔梗、大力、知母、鸡清。声音嘶哑的属于寒证，宜用细辛、半夏、生姜，以辛味药发散寒邪。肺虚的，以人参膏、阿胶为主。阴分不足的，六味地黄丸是要药；或者用知母茯苓汤，疗效很好。阴虚气喘，用四物汤加少量陈皮、甘草，使气下降，补养阴分。白芍药必须用酒浸泡后晒干。湿痰夹风而气喘咳嗽的，不可以一味用苦寒药压制，如千缗汤、坠痰丸；还可用皂角、萝卜子、杏仁、百药煎、姜汁制成丸剂，含在口中使其慢慢化开。痰积引起的咳嗽，非用青黛、（艹舌）蒌不能消除。有食积的人，面色青、白、黄而且变化不定，脸上出现像蟹爪一样的纹路，呈现一条黄、一条白，这就是这种情况。欬逆咳嗽，非用蛤粉、青黛、（艹舌）蒌、贝母不能消除。口燥咽干而有痰的，不用半夏、南星，而用（艹舌）蒌、贝母。能够饮水的，不用（艹舌）蒌，恐怕它使膈中黏滞而不舒畅。知母能够清肺、止咳、滋阴、降火。杏仁能够泻肺气，气虚而久咳的人，服一两剂就会止咳。治疗酒嗽，用青黛、（艹舌）蒌，以姜汁和蜂蜜制成丸剂含服，用来救护肺气。食积生痰而咳嗽发热的，以半夏、南星为君药，（艹舌）蒌、萝卜子为臣药，青黛、百碱为使药。《证治要诀》【明代·戴思恭】咳嗽

译古人说：五脏六腑都能发生咳嗽。咳嗽属于肺，为什么五脏六腑都能发生咳嗽呢？咳嗽作为一种病，有的是从外部侵入的，有的是从内部发作的。风、寒、暑、湿，属于外因。七情和饥饱，属于内因。风、寒、暑、湿先从皮肤毛发侵入；皮肤毛发是肺相合的部位，所以虽然是外邪，想要传入脏腑，也必然先从与肺相合的部位侵入而形成咳嗽，这就是从外部侵入的情况。七情和饥饱使内部受到损伤，邪气就向上逆行；肺是气出入的通道，所以五脏的邪气向上蒸迫于肺而形成咳嗽，这就是从内部发作的情况。然而风、寒、暑、湿也有不形成咳嗽的，是因为所感受的邪气较重，直接损伤脏腑，没有停留在皮肤毛发。七情也有不形成咳嗽的，是因为病势还浅，只停留在本脏，没有立即向上攻犯肺部。所以伤寒有咳嗽反而属于病势较轻，而由七情、饥饱所致的咳嗽，往往迁延日久，反复出现。凡是各种咳嗽，还没有辨明是内因还是外因所感，都宜用二陈汤加杏仁、五味子、人参各半钱。大量饮水一二口就暂时止咳的，是热嗽。啜饮热汤就暂时停止咳嗽的，是冷嗽。治疗热嗽，用小柴胡汤加五味子。冷嗽，用理中汤加五味子。这些方法我都试过并且有效，出自《医余》。各种咳嗽都可以辅以应梦观音散；伴有气喘的，在饭前用此方吞服养正丹。气机壅滞、咳嗽声音重、痰液黏稠，或者咳嗽带血的，用薄荷、生胡麻各一撮，细细咀嚼；煎服苏子降气汤送下。感受风邪而咳嗽，怕风而有汗，或者身体发热，或者鼻流清涕，用桂枝汤加人参、杏仁、五味子各半钱。咳嗽多汗，身体虚弱而又不能耐受热药的，用橘苏散。感受寒邪而咳嗽，怕风而无汗，或者身体发热，或者鼻流清涕，宜用杏子汤。风寒同时侵袭而咳嗽，或怕风而无汗，或怕风而有汗，头痛、身体疼痛，鼻塞、眼睛受熏，鼻涕眼泪黏稠的，用小青龙汤。以上三种药，伤寒太阳经有咳嗽的都可以使用。感受暑邪而咳嗽，自汗、烦躁口渴，或者夹有寒意、面色污垢，用六和汤加五味子一钱。感受湿邪而咳嗽，身体疼痛沉重，或者出汗，或者小便不利；这多是乘热进入水中，或冒雨露，或沐浴后没有及时脱去湿衣所导致，宜用白朮汤。热嗽时咽喉干燥疼痛，鼻中呼出热气，痰液随咳嗽难以咯出，颜色黄而且浓稠，或带有血丝，或带有血腥臭味，或坚硬得像蚬肉。不像风寒咳嗽那样，痰液清稀而白。宜用金沸草散，再用辰砂化痰丸或薄荷煎八风丹，含在口中使其化开。热嗽宜在金沸草散中加入五味子、杏仁、茯苓，十味药放入一个枣子一同煎煮，功效尤其好，称为旋覆汤。有热嗽而各种药都无效的，用竹叶石膏汤去掉竹叶，加入粳米，少加知母，多加五味子、杏仁；这必须审察确定是伏热停留在上焦心肺之间，才可以使用。有热嗽而失声、咽痛，过多服用寒凉药后声音反而更加发不出的，宜用生姜汁调和消风散，少量频频服用。或者只用姜汁这一味药也可以。冷热咳嗽之后失声的，尤其适宜使用。咳嗽而失声的，不只是热嗽才会出现，应当审察证候后用药，辅以橄榄丸含化；再将单味枇杷叶散浓煎，趁热服用。冷热咳嗽，是由于增减衣裳不当，寒热之邪同时感受所致。遇到突然寒冷也咳嗽，突然炎热也咳嗽，饮热水也咳嗽，饮冷水也咳嗽。宜将金沸草散、消风散各一贴混合煎服，或者用应梦人参散，或者用（艹款）冬花散、二母散；再用辰砂化痰丸、八风丹，或者四和丸含在口中使其化开。七情、饥饱所致的咳嗽，无非是损伤脏腑的正气，使邪气向上逆行，凝结成痰涎，肺部气道失于调理；应当以顺气为先，用四七汤半贴加桑白皮、杏仁、五味子、人参、阿胶各半钱。有咳嗽时血痰和食物一起吐出的，这是饮食没有节制，导致肝气运行不畅，而肺部又受到外来邪气侵袭。肝主浊气通道，肺主清气通道，清浊之气相互干扰，宜用二陈汤加木香、杏仁、细辛、枳壳各半钱。有人饮冷热酒，或饮冷水，损伤肺部而导致咳嗽，俗称“凑肺”，宜用紫菀饮。劳嗽有两种：有的是久咳而形成劳嗽，有的是因患病后劳损日久而咳嗽；症状是寒热往来，或者只有热而没有寒，咽喉干燥疼痛，精神疲惫到了极点；痰或浓稠，或带有异常的血腥臭味，甚至不能发出声音。用补肺汤半贴，加杏仁、贝母、（艹款）冬花、阿胶、百合各半钱煎煮，去掉药渣，调入锺乳粉。咽喉疼痛的，再加桔梗半钱。声音嘶哑严重的，再加秦艽半钱。呕吐的，去掉地黄，加入与地黄原数相等的半夏。气促的，加灵砂丹或三妙丹。经年累月、久咳不止，服药也不痊愈，除此之外没有其他证候，而且与劳嗽不同的，宜用三拗汤，再辅以清金丹。脾胃功能如常、饮食不受影响的，用加味人参清肺汤、参粟汤。有突然咳嗽、服药无效的，有时教他服生料鹿茸丸、大菟丝子丸，才会痊愈。这是肾虚所导致的，既有根本原因也有表面症状，却不可以因为是突然咳嗽就立即使用补法。然而之所以容易痊愈，也是因为发现得早。咳嗽而带血，见《嗽血证》。流行性咳嗽，发热、怕冷、头痛、鼻塞、气促，症状像伤寒冷热交作，连续咳嗽不止；刚得病就卧床休息，一两天便会减轻。记得壬午年秋季，全城都有这种病；到了甲午年夏秋交替之际，这种病又从南方传到北方，能够幸免的人很少，大家都称它为虾蟆瘟。用参苏饮加细辛半钱。有咳嗽、痰多的，称为劳嗽，与风寒壅热所致的咳嗽不同。这种病有根本和表面两方面，根本在肾，表现在肺；可以从治疗虚损的各种药物中选择，在其中加入五味子、杏仁、阿胶、贝母、（艹款）冬花一类。咳嗽而兼有气喘的，在前述药物中再加入研末的沉香，仍然吞服灵砂丹或三妙丹。咳嗽而带血的，详见《血门·嗽血证》。《医学纲目》【明代·楼英】治疗方法

译咳嗽这种病，有一咳嗽就能吐出痰的，是脾能够胜湿，痰液滑利容易排出的缘故。有连续咳嗽十几声也吐不出痰的，是肺燥胜过痰湿的缘故。痰液滑利的，宜用南星、半夏、皂角灰一类药物使脾燥化湿；凡是疏利气机的药剂，都应当忌用。痰液涩滞的，宜用枳壳、紫苏、杏仁一类药物疏利肺气；凡是燥肺的药剂，都应当忌用。肺咳时气喘有声音，严重时会吐血，用麻黄汤。大肠咳而遗矢，用赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。如果仍不止，用猪苓分水散。心咳而心痛，喉中像有东西梗着，严重时咽喉痹阻，用桔梗汤。小肠咳，咳嗽时排气，气和咳嗽一同排出，用芍药甘草汤。这与夏季脉气不足所致的病证相同，大概是因为小肠是心的腑。肝咳时两胁下疼痛，严重时不能转身；一转身两侧胁肋下就胀满，用小柴胡汤。仲景说：咳嗽牵引胁肋疼痛，是悬饮，宜用十枣汤。丹溪说：咳嗽牵引胁肋疼痛，宜疏调肝气，用青皮、枳壳、香附子等；实证用白芥子一类。胆咳，呕吐胆汁，用黄芩加半夏生姜汤。脾咳时右胁下疼痛，隐隐作痛并牵引肩背，严重时不能活动；一活动咳嗽就加剧，用升麻汤。胃咳会呕吐，呕吐严重时蛔虫会出来，用乌梅丸。肾咳时腰和背相互牵引而疼痛，严重时会咳吐涎液，用麻黄附子细辛汤。膀胱咳，遗尿，用茯苓甘草汤。三焦咳，腹部胀满、不想进食。凡是咳嗽时面色发红，胸部、腹部、胁肋经常发热，只有手脚偶尔有发凉的时候，脉象洪大的，是热痰在胸膈之间，宜用小陷胸汤、蒙石丸一类清理胸膈、降下痰液。病情严重而仍不止的，宜用吐法、下法排出痰热。面色发白、悲愁、打喷嚏，或胸中急迫胀痛，或脉沉、弦、细、迟而咳嗽的，是寒饮停留在胸腹，应当用辛热药祛除。干咳嗽 干咳嗽，是没有痰但有声音。这种证候的根本在于气机涩滞。气机涩滞较轻的，要连续咳嗽十几声，才有痰咳出。气机涩滞严重的，即使咳嗽几十声，也没有痰咳出。这就叫作干咳嗽。《明医杂著》【明代·王纶】咳嗽证候与治疗

译咳，是有声音，肺气受到损伤而不能清利。嗽，是有痰，脾湿活动而产生痰。咳嗽，是因为肺气受到损伤，脾湿被触动。这种病虽然可分为六气、五脏的不同病因，但要点都以肺为主，因为肺主气并使声音发出。治疗方法必须区分新病、久病、虚证和实证。新病，风寒所致的应当发散，火热所致的应当清解，湿热所致的应当泻下。久病便属于虚证或郁证，气虚就补气，血虚就补血，兼有郁滞就疏解郁滞；滋养、润泽、收敛，这就是治疗虚证的方法。方用去皮尖的杏仁、白茯苓各一钱，橘红七分，五味子、桔梗、炙甘草各五分。春季多有升发之气，宜润肺抑肝，加川芎、芍药、半夏各一钱，麦门冬、炒黄芩、知母各五分。春季如果感受风邪而咳嗽、鼻流清涕，宜用辛凉药解表发散，加防风、薄荷、炒黄芩、麦门冬各一钱。【注：按前面所说的证候，如果因风寒所伤，咳嗽声音重、头痛，用金沸草散。咳嗽声音重、身体发热、头痛，用局方消风散。因为肺主皮肤毛发，肺气虚就会使腠理不严密，风邪容易侵入；治疗应当解表，同时充实肺气。肺中有火，腠理就不能闭合，风邪从外乘虚侵入；治疗宜解表，同时清肺火，邪气退去咳嗽就会停止。如果多次使用发散解表法，就会严重耗伤津液，邪气蕴积而形成肺疽、肺痿。所以凡是肺受到邪气、不能输送化布，因而小便短少、皮肤逐渐浮肿、咳嗽日益加重的，宜用六君子汤补益脾肺，用六味丸滋养肾水。】夏季多有火热之气，炎热向上最为严重，宜清肺金、降火，加桑白皮、知母、炒黄芩、麦门冬、石膏各一钱。【注：王太仆说：壮盛肾水之主，以制约阳光。前面所说的证候，如果气喘急促而咳嗽，面色发红、阵阵发热，脉象洪大的，用黄连解毒汤。热邪燥盛而咳嗽，用栀子仁汤。咳嗽、咳痰中带血时，使用麦门冬汤。以上情况都应同时服用六味丸。尤其到了夏季，更应当使用此方，以增强肾水来保护肺金。】秋季多因湿热损伤肺部，应当清除热邪、排除湿邪，再加苍朮、桑白皮各一钱，防风、黄芩、炒山栀各五分。【注：根据前面所说的证候，如果咳嗽并且身体发热、自汗，口干、小便发红，脉象虚而洪大，应使用白虎汤。如果身体发热而烦躁，呼吸急促短浅，心下痞塞胀满，四肢疲困，精神不足，应使用香薷饮。如果病邪已经除去，应使用补中益气汤，并加入干山药、五味子来调养元气；柴胡、升麻各用二分，以升发人体的生气。】冬季多是风寒从外侵入，应当解表并化痰，再加麻黄、桂枝、半夏、干姜、防风各一钱。如果肺中平素有热，再加酒炒黄芩、知母各五分。如果出现发热、头痛、鼻塞、声音重浊，再加槁本、川芎、前胡、柴胡各一钱。【注：根据前面所说的证候，如果确实属于风寒外感，而且形体、元气和病邪之气都充实，应当使用麻黄一类的药，这就是所谓邪气从表而入，也从表而出的治法。如果形体、元气和病邪之气都虚弱，就应当补益元气，同时辅以解表药。如果只是一味解表，肺气就会更加虚弱，腠理也会更加疏松，外邪趁虚而入，病情便更难治疗。如果病程已经很久，或者误服了发汗、疏散的药物，以致元气虚弱而邪气强盛，就应当立即以补益脾土为主；这样肺金得到滋养，各种病症自然会痊愈。如果患者年老体弱，或因劳累损伤元气而出现前面所说的证候，却误用麻黄、枳壳、紫苏一类药物，导致出汗过多、阳气外亡，往往会患肺痈、肺痿。治疗失当，多半会导致病情不起。】如果有痰，就加入半夏、枳壳。如果是风痰，再加入姜汁炒过的南星。如果是湿痰，脾胃困滞、食欲减少，就加入白朮、苍朮。有痰而且口燥咽干

译时，不要使用半夏、南星，应加入蜜水拌炒的知母、贝母、(艹舌)蒌仁和炒黄芩。【注：根据前面所说的证候，如果是由于脾气虚弱而形成湿痰，应使用补中益气汤。如果是因为肾经虚热而出现口燥咽干，就应当使用六味丸。】如果是夏季形成的热痰，或平素就有热痰，应加入黄芩、黄连、知母、石膏。【注：根据前面所说的证候，如果心火侵犯肺部，病情较轻时使用麦门冬汤，病情较重时使用人参平肺散。如果上焦有实热，使用凉膈散；有虚热，则使用六君子汤。如果中焦有实热，使用竹叶石膏汤；有虚热，则使用竹叶黄芪汤。如果下焦有虚热，使用六味丸。】在上半日咳嗽，是胃中有火，应加入贝母、石膏、黄连。如果在五更时分咳嗽，情况与上面相同。【注：根据前面所说的证候，如果胃中热邪很重而导致咳嗽，应当使用原方将热邪排泄出去。如果是胃中只有轻微虚热所导致的咳嗽，应使用竹叶石膏汤来清热。如果是胃中虚热导致的，就必须使用补中益气汤来补益，同时少量佐用治痰的药物。至于五更时咳嗽，应当按照脾虚、宿食积留并化为痰来治疗。】如果咳嗽日久而肺虚，应滋养肺气、补益血液，加入人参、黄芪、阿胶、当归、生姜、天门冬、(艹款)冬花、马兜铃、酒炒芍药之类的药物。如果肺热并伴有喘息咳嗽，就去掉人参，加入沙参；这也是兼顾补益血气。【注：肺属金，依赖脾土所生。凡是肺金受到邪气侵袭，都是因为脾土虚弱，不能滋生肺气，这是所生之脏先虚而导致受病，治疗时应当审慎辨别。】如果在黄昏时咳嗽，是浮火停留在肺中，不可直接使用寒凉药，应加入五味子、五倍子、诃子皮来收敛并使其下降。【注：根据前面所说的证候，这是脾肺气虚，以致肾经阳气虚弱、阴液不足，虚火向上炽盛；也可能是房事过度，损耗了真阴而致病。治疗应当同时补益脾肺、滋生肾水，不能只把重点放在肺上。】如果在午后咳嗽，属于阴虚，也就是劳嗽，应当滋补阴液、降泄火邪，加入川芎、当归、芍药、熟地、黄蘗、知母、竹沥、姜汁、天门冬、(艹舌)蒌仁、贝母；这主要是补益阴血。【注：根据前面所说的证候，这是肾气亏损、火盛而肾水枯竭，或者津液上涌而凝聚成痰，属于真脏受病。必须以六味地黄丸为主，壮旺肾水、滋养生化之源；再用补中益气汤作为辅助，培补脾土以生养肺肾。如果反而使用清肺气、化痰的药物，就错了。】如果是火郁咳嗽，即痰郁结而火邪壅滞在中焦，应当疏开郁结、消除痰邪。可将诃子皮、童便浸过的香附、(艹舌)蒌仁、半夏曲、海石、青黛、黄芩研成末，用蜂蜜调和制成丸剂，含在口中慢慢化服；仍应服用前面所说的补阴降火药，否则延误治疗就会形成劳嗽。【注：根据前面所说的证候，如果是肺胃积聚热邪，导致痰气运行不畅，应当使用此方。如果是脾肺失于清肃，气机郁结、痰液停滞，就用二陈汤加山栀、枳壳、桔梗。如果是郁结损伤脾脏，导致气血虚损，就用济生归脾汤加山栀、桔梗。如果是因发怒引动肝火，肝火反过来克制脾脏，就用四君子汤加山栀、柴胡。如果劳作失度，损伤了元气，就用补中益气汤加山栀、桔梗。】如果是痰液积聚、食物积滞导致咳嗽，就将香附、(艹舌)蒌、贝母、海石、青黛、半夏曲、石膏、山楂、枳实、姜炒黄连研成细末，用蜂蜜调和，含在口中慢慢化服。【注：根据前面所说的证候，如果是饮食停滞在胃中，因湿热转化而成，应当使用此方。如果是脾胃气虚而导致痰液积聚停滞，就用六君子汤加枳壳、木香。如果是脾胃气虚而导致食物积滞，就用六君子汤加神曲、麦芽。总的来说，早晨

译吐痰咳嗽属于食物积滞；气喘急促、咳嗽属于肺气虚而虚火旺盛。大体上应以扶助胃气、增强正气为主要治法，不能只专门攻逐痰邪。】如果劳嗽中出现咳血，就加入阿胶、当归、芍药、天门冬、知母、贝母、桑白皮；同时也应在前面所说的肺虚、阴虚两类治法中酌情选用。大体而言，咳嗽而见血，多数是肺部受热，邪气因受热而转化为火；火势旺盛，使阴血不得安宁，便随着火气向上运行。因此治疗应当泻火滋阴，忌用人参等甘温性质的药物。但也有因气虚而咳血的情况，这时应当使用人参、黄芪、(艹款)冬花等药物，不过这种证候并不多见。【注：根据前面所说的证候，有的是劳累损伤元气，导致体内虚火妄动而损伤肺部；有的是劳累损伤肾水，导致阴火向上炽盛而损伤肺部；有的是过量服用天门、生地等寒凉药物，损伤脾胃，使其不能生养肺金，因而病久不愈；还有的是误用黄蘗一类药物，损伤阳气，使其不能生成阴精，因而病也不能痊愈。这些情况总的来说都是脾肺亏损、肾水不足，进而使虚火向上炽盛，实际上是真脏受病。必须使用补中益气汤，补益脾土以生养肺金；再使用六味地黄丸，滋养肾水以生成阴精，否则就无法挽救。】因咳嗽而产生痰，咳嗽是主要问题，治疗重点在肺。因痰而导致咳嗽，痰是主要问题，治疗重点在脾。但如果是食物积滞形成痰，痰气向上升而导致咳嗽，只需治疗痰、消除积滞，咳嗽自然会停止，不必使用治肺的药物来止咳。【注：按照前面所论述的治法最为恰当，但仍要分别辨治六淫、七情、五脏相互克制，以及脾肺的虚实。否则恐怕会形成肺痈之证。】《医学入门》【明代 李梴】

译咳嗽总论 咳嗽大多属于肺火，为什么《伤寒论》却说太阳病也会咳嗽呢？肺是五脏的华盖，内部与膀胱相通，外部主管皮毛，又是全身气机的主宰；气向上逆而不能下降，就会发生咳嗽。风寒侵袭肺部，气受寒就会壅滞；热邪侵袭肺部，气因燥而郁结；水饮侵入后与气相互搏结，寒、热、水、气都能产生痰，这也是咳嗽发生的起因。从风寒所致的咳嗽来说：太阳病见身体发热、呕吐、气喘的，使用麻黄杏仁汤；咳嗽兼气喘的，使用三拗汤。少阳病见寒热交替、胸部胀满，或兼有腹泻的，用小柴胡汤去掉人参、大枣，加入五味子、干姜。少阴病见四肢厥冷、腹痛、腹泻的，用四逆汤加五味子、干姜；少阴病咳嗽并呕吐、口渴，心中烦躁而不能入睡，又有腹泻的，使用猪苓汤。春冬季受风寒侵袭，夏秋季受湿冷侵袭，出现鼻塞、喉中鸣响，气不能下降而咳嗽的，使用橘皮竹茹汤。从热咳来说，可用金沸草散、柴胡半夏汤、泻白散；如果咳嗽并吐出脓血，用小柴胡汤加黄芩、黑豆；咳嗽、身体发热，脐部和腹部胀满疼痛的，用大柴胡汤攻下。中焦胀满而呕吐的，使用大半夏汤；表邪解除、腹泻停止以后，如果胃寒而不想进食，使用理中汤或六君子汤，并都加入五味子、细辛；痰气旺盛的，使用大橘皮汤；平素有痰火的，应当在芩连二陈汤中酌情加减使用。此外，水饮所致的咳嗽有三种证候：青龙汤治疗太阳表部有寒的水饮，十枣汤治疗太阳里部有停积的水饮，真武汤治疗阴证里部有寒的水饮。凡是咳嗽而小便通利的，都忌用发汗法；病久之后邪气深入脏腑，就会形成劳嗽。病在膏之上、肓之下，就无法治疗。辨析咳嗽 咳是气机发动而发出声音，嗽是血液化为痰液。肺气受到扰动就会咳，脾湿受到扰动就会嗽，脾和肺都受到扰动，咳嗽就会同时发生。但咳嗽主要与肺有关，所以多称作“咳”，其中也包括了“嗽”。辨别虚实 咳嗽首先必须审察肺脉的虚实：实证的脉象浮、大而有力；如果沉而滑，则是痰气旺盛。虚证的脉象弦、大而无力；如果沉、细而兼有数象，则是火邪郁结到了极点。外感 风邪侵袭肺部而咳嗽，就会鼻塞、声音重浊，口干、喉咙发痒，说话还没有说完就咳嗽；使用参苏饮加桑白皮、杏仁，或用柴胡半夏汤，之后再服诸咳丸。如果咳嗽日久、夜间咳嗽或冬季咳嗽，是风邪进入肺窍所致，应当用熏法治疗。寒邪侵袭肺部而咳嗽，就会胸部紧迫、声音嘶哑；用二陈汤加麻黄、杏仁，或用苏沉九宝饮、华盖散、单生姜丸。有寒热往来的，使用小柴胡汤。还有一种遇到寒冷就咳嗽的情况，称为“寒暄”，这是寒邪包裹着热邪，解表后就能消除。使用枳梗汤，加麻黄、防风、杏仁、陈皮、紫苏、木通、黄芩。如果风寒郁结化热而夜间咳嗽，用三拗汤加知母、黄芩。暑邪侵袭肺部而咳嗽，就会口燥、声音嘶哑、吐唾沫，使用六一散加辰砂；如果咳嗽见血，使用枇杷叶散。湿邪侵袭肺部而咳嗽，就会身体沉重、骨节烦痛、恶寒战栗，使用五苓散或不换金正气散。大致说来，春季阳气向上升发，应润养肺部、抑制肝气；夏季火邪向上炽盛，应清肺金、降火；秋季湿热很重，应清热、排湿；冬季风寒较重，应解表、行痰。内伤 火咳的特点是声音较多而痰较少；五更时咳嗽较多，是食物积滞、湿热之火流入肺中所致，使用泻白散加知母，或用古二母散。如果上半午咳嗽较多，是胃中有实火，单用石膏丸加知母、贝母；如果大便闭塞、气喘口渴、痰液黏稠，使用凉膈散、败毒散或古芩半丸。如果下半午咳嗽较多，属于阴虚，使用四物汤合二陈汤，加知母、黄蘗、麦门冬，使病势顺势向下；如果阴虚火燥，出现寒热往来、盗汗、遗精、咳血，使用四物汤加竹沥，或使用滋阴降火汤、加味二母丸。如果黄昏时咳嗽较多，是浮火停留在肺中，应使用润肺丸收敛肺气，不可单纯使用寒凉药。通常使用二陈汤，去掉半夏，加入贝母、(艹舌)蒌、青黛、山栀、黄芩、桑白皮。郁咳就是火咳，病久后会干咳而没有痰，这是肾水枯竭、邪火独自炽盛于肺所致；用泻白散加苦梗作为主药来疏解。病久的使用诃黎丸，虚弱的使用肾气丸，不能实现志愿的使用霞天膏。如果肺燥、皮肤干枯、疮疡发痒、大便闭塞，应当活血润燥，使用生津饮。劳咳，就是五劳所导致的虚咳。过度疲劳损伤肝脏，出现咳嗽，左胁疼痛并牵连小腹的，用二陈汤加川芎、当归、芍药、青皮、柴胡、龙胆、黄芩、竹茹，或使用黄芪建中汤。过度劳神损伤心脏，出现咳嗽、咽干、咯血的，用劫劳散、梦授天王补心丹。劳累过度损伤脾脏，出现咳嗽、气短、乏力的，用调中益气汤、补中益气汤。过度呼喊损伤肺脏，出现咳嗽、呕吐白色泡沫、口燥、声音嘶哑的，用润肺丸、人参清肺饮。房事劳累损伤肾脏，出现咳嗽、腰背疼痛、寒热往来的，用二陈芎归汤。还有一种传变而来的劳咳，就是干咳日久，应当使用蛤蚧、天灵盖、雄黄、朱砂之类的药物，必须参照“痨瘵”条辨治。食咳是因食物积滞而生痰，气冲上来导致胸腹胀满，用二陈汤加厚朴、山楂、麦芽。因食用生冷之物而受伤，导致肺胃失于清和，出现嗳酸、呕吐、腹泻、怕风怕冷的，用五积散、理中汤、异功散。因食用煎炒的热性食物而受伤的，用葶苈散，或用三补丸加知母、贝母。因酒和食物而受伤的，用香附(艹舌)蒌青黛丸。七情导致脏腑之气失调，就会咳嗽；久治不愈，病邪就会传入六腑。发怒损伤肝脏，会使两胁下胀满；病邪传入胆，就会呕吐苦汁。过喜损伤心脏，会心痛、咽喉肿胀；病邪传入小肠，就会咳嗽和气机一同失常。思虑过度损伤脾脏，咳嗽时右胁牵连肩背疼痛，严重时甚至不能活动；病邪传入胃，就会吐痰沫和长虫。忧愁损伤肺脏，会喘息、唾血；病邪传入大肠，就会大便失禁。恐惧损伤肾脏，会流涎，腰背牵连疼痛；病邪传入膀胱，就会遗尿；传入三焦，就会腹部胀满、不想进食。开始时病变主要与肺有关，最后则聚集于胃。可酌情选用二陈汤加蒌仁、萝卜子，加味泻白散、参苏饮、四七汤、苏子降气汤、团参饮子、古橘甘散、古橘蒌丸、加减三奇汤。痰水向上侵犯

译痰咳的特点是痰咳出来后咳嗽就停止，胸膈部大多胀满。医经说：秋季受到湿邪侵袭，冬季必然咳嗽。湿邪在心，称为热痰；湿邪在肝，称为风痰；湿邪在肺，称为气痰；湿邪在肾，称为寒痰。只有湿痰进入胃中，向上侵犯肺部，才必然引起咳嗽，可选用千缗汤、坠痰丸、半(艹舌)丸。痰郁积在肺经，咳嗽时涎液很多，或形成结胸的，用二陈汤加枳梗、(艹舌)蒌、黄芩、贝母；病情严重的，使用鹤顶丹。痰液积聚流入肺脘，咳嗽日久而不能入睡的，用兜铃丸。痰因火邪扰动而产生的，用二陈汤加黄芩、黄连，或用清气化痰丸。痰因宿食积滞而产生的，用化痰丸；痰因酒湿而产生的，用蜂蒌丸；因饮酒所致的，用(艹舌)连丸。如果痰很多、还能进食而大便闭塞，用小承气汤攻下；如果不能进食且大便闭塞，用厚朴汤或滚痰丸疏通引导。水咳是因饮用的茶水停留蓄积，导致涎液向上涌出；若身体发热、胸部胀满、心中惊悸，使用小青龙汤；身体发冷、胁部僵硬的，使用真武汤；形成结胸的，使用小半夏汤；大便闭塞的，使用十枣汤；小便涩滞不畅的，使用五苓散。详见《伤寒》水证部分。瘀血内阻 瘀血所致的咳嗽，喉间常有腥味；病情较轻的，用泻白汤加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗；病情较重的，将桃仁、大黄、姜汁制成丸剂服用。或者因受打击损伤、劳作过度而损伤肺脏，遇到风寒就咳嗽，或见血色紫黑的，用四物汤去掉川芎，加大黄、苏木研成末，用酒调服；待瘀血从心肺之间排出后，咳嗽就会停止，之后服用人参养荣汤调理。肺部胀满，就是痰和瘀血阻碍气机，所以一活动就气喘急促；或者只能向左、向右一侧睡而不能翻身的，也是这种情况。用四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁。如果是虚证导致胀满、气喘，单用人参膏、古百花膏。如果有水饮停留蓄积而导致胀满，饮水后水气就向上逆行而不能下入，使用三白汤加泽泻、桔梗、五倍子。如果因火邪损伤过重，体内没有水液可以上升而形成胀满，就必然干咳无痰；含化诃黎丸，取诃子能收敛并降火的功效，但这种情况也很危险啊！治疗分新病与久病 新近发生的咳嗽而有痰，属于外感的，应当随时解表疏散；没有痰的，就是火热所致，只适宜清热。久咳而有痰的，应燥脾化痰；没有痰的，应清肺金、降火。这是因为外感日久就会郁结化热，内伤日久就会火邪炽盛，都应当疏解郁结、润燥。其中有七情导致气机逆乱的，应先用枳壳、香附理顺气机；有水饮停留、宿食积滞的，应以南星、槟榔分别引导分消为要。属于血虚的，应当补益并兼以收敛。如果不治疗根本原因，却滥用兜铃、粟壳等涩敛药物，反而会使病情缠绵难愈。何况肺是娇嫩的脏腑，容易受寒，也容易受热。即使人参性情平和，也只有气虚的人最适宜使用。如果肺中有火，或风邪初起而势盛，都应当用沙参或元参代替人参。所以，咳嗽并不只由寒邪引起。久咳曾经用攻下法治疗，或因劳累、饥饿、过饱，导致肺胃受寒、饮食减少的，只需调理脾胃，咳嗽自然会停止。但肾是主气的脏腑，咳嗽会牵动全身骨骸；如果自觉气从脐下逆冲而上，这是肾虚、元气不能归根，应在所服药物中加入补骨脂、五味子，或使用三味安肾丸。阴虚的，使用肾气丸；阳虚的，用黑锡丹镇摄下焦。凡是咳嗽发展到肺胀，或出现咽喉生疮、声音失常的，必然会死亡。《古今图书集成·医部全录》卷二百四十四 咳嗽门 《医宗必读》【明代 李中梓】咳嗽总论 只有声音而没有痰，叫作咳，这是肺部被火邪灼伤所致。只有痰而没有声音，叫作嗽，这是脾脏受到湿邪侵袭所致。有痰又有声音，叫作咳嗽。考察咳嗽，虽然属于肺病，但五脏六腑都可能导致咳嗽。逐条分析这些病因，医经原文仍有未尽之处；总的纲领，不过是内伤和外感两大类罢了。风、寒、暑、湿从外部损伤人体，先侵入皮毛；皮毛与肺相合，肺邪不能解除，其他经脉也会发病，这是邪气先从肺开始，随后传入各个脏腑。劳累、房事和情志从内部损伤人体，脏气先受损，先由阴分发病而波及上焦，这是病邪先从各脏腑开始，随后传到肺。从体表侵入的，病在阳分，宜用辛温药物发散邪气，这样肺气清利，咳嗽就会痊愈。从内部产生的，病在阴分，宜用甘味药物壮益肾水，用滋润之品养护肺金，这样肺气安宁，火咳就会痊愈。大体说来，治疗表证时，药性不宜过于收敛静滞；过于静滞就会使邪气留恋不解，变生其他病症，所以忌用寒凉收敛药。这正如《五脏生成篇》所说的“肺欲辛”。治疗里证时，药性不宜过于走动；过于走动会使虚火不得安宁，燥热和瘙痒更加严重，所以忌用辛香燥热药。这正如《宣明五气篇》所说的“辛走气，气病无多食辛”。然而治疗表证虽然适宜用药物发散邪气，如果形体和正气都虚弱，又应当补益中气，并辅以和解之法。如果只专门发散，恐怕会使肺气更加虚弱，腠理更加疏松，邪气趁虚而入，病情反而加重。治疗里证虽然适宜静养阴液，但如果命门火衰弱、不能使元气归根，就必须使用人参、黄芪、桂枝、附子。否则气不能化生水液，最终也无益于补养阴液。至于因火邪引起的，应当清热；因湿邪引起的，应当利湿；因痰引起的，应当消痰；因气引起的，应当理气，随着所表现出的证候分别调治。对于年老体弱的人，都应以温和调养脾肺为主，稍微兼顾治疗表面症状即可。如果一心想要迅速痊愈，急于攻逐邪气，因而导致病情危重困顿的，实在太多了，怎么能不谨慎呢！分条列举治法

译肺咳，使用麻黄汤；心咳，使用桔梗汤；肝咳，使用小柴胡汤；脾咳，使用升麻汤；肾咳，使用麻黄附子细辛汤；胃咳，使用乌梅丸；胆咳，使用黄芩加半夏生姜汤；大肠咳，使用赤石脂禹余粮汤；如果仍不止，用猪苓分水散；小肠咳，使用芍药甘草汤；膀胱咳，使用茯苓甘草汤；三焦咳，使用钱氏异功散。感受风邪的，怕风、自汗、鼻流清涕，脉象浮，用桂枝汤加防风、杏仁、前胡、细辛；感受寒邪的，怕冷、无汗、鼻流清涕，脉象紧，用二陈汤加紫苏、干葛、杏仁、桔梗。春季受到风寒侵袭，头痛、身体沉重的，使用金沸草汤；夏季气喘咳嗽，面色发红，脉象洪大的，使用黄连解毒汤；秋季身体发热、自汗、口干、小便发红、脉象虚的，使用大白虎汤；冬季感受风寒，形体、正气和病邪之气都实的，使用加减麻黄汤。感受湿邪的，身体沉重疼痛，使用白朮酒；热咳而咽喉干痛，鼻中呼出热气，痰液黏稠而腥臭的，用金沸草散去掉麻黄、半夏，加入薄荷、枇柏叶、五味、杏仁、桑白皮、贝母、茯苓、桔梗；一会儿因寒而咳，一会儿因热而咳，使用金沸草散、消风散，将两方合在一起煎服。七情失调，或饥或饱，导致邪气向上逆行的，用四七汤加杏仁、五味子、桑皮、人参、阿胶、麦门冬、枇杷叶。饮用冷水导致咳嗽的，使用紫菀饮；咳嗽时痰和食物一起吐出的，用二陈汤加杏仁、木香、细辛、枳壳；食物积滞、痰液壅积所致的咳嗽，用二陈汤加(艹舌)蒌、莱菔子、山楂、枳实、曲糵；声音嘶哑，属于外感寒邪包裹热邪的，用细辛、半夏、生姜，以辛味药物发散寒邪。内伤导致火邪克制肺金的，属于坏证，应当壮旺肾水、清肃肺金。咳嗽多年，服药也不能痊愈，却没有其他证候，与劳嗽不同，只用百部膏即可。咳嗽而烦闷不安的，使用八味丸、安肾丸。突然咳嗽而各种药物都无效的，使用大菟丝子丸；不能因为咳嗽来势突然，就怀疑不应当立即补益。咳嗽而气向上冲，喉中发出像水鸡叫的声音，使用射干麻黄汤。因酸味冲呛而咳嗽的，用去皮甘草二两，切成二寸长的段，从中间劈开一半，用五枚猪胆汁浸泡三日，再用火炙成末，以蜂蜜制成丸剂，用茶清吞服二钱，临睡时服。因食用咸味食物而哮喘咳嗽的，用白面二钱、砂糖二钱，以糖饼灰汁和匀捏成饼，放在炉内煨熟后取出；另将轻粉四钱炒过，把饼切成四瓣，将轻粉放入其中，让患者全部吃下，吐出病根后就会痊愈。肺胀而咳嗽、气向上冲，鼻翼扇动、抬肩呼吸，脉象浮大者，以越婢加半夏汤为主治。没有外邪而属于内虚的肺胀，宜将诃子、海石、香附、(艹舌)蒌仁、青黛、半夏、杏仁、姜汁研成末，用蜂蜜调和，含在口中慢慢化服；肺胀而烦躁气喘，脉象浮，心下有水饮的，用小青龙汤加石膏；肺胀而左右两侧都不能安睡，这是痰夹杂瘀血阻碍气机所致，用四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、韭汁。虚劳证 只有声音而没有痰，叫作咳，这是肺被火邪灼伤所致，使用新定清宁膏。有痰又有声音，叫作嗽，这是脾受到湿邪侵袭所致，使用二陈汤。脾虚而疲倦乏力的，使用六君子汤。劳嗽而声音嘶哑的，会死亡。伤寒证 太阳病表证将要结束但表邪尚未解除，心下有水气，出现呕吐、发热、咳嗽；太阳病发热咳嗽的，都适宜使用小青龙汤。太阳病发热、呕吐呃逆而咳嗽的，使用小柴胡汤；少阳病寒热往来、咳嗽、胸胁胀满，或兼有腹泻的，用小柴胡汤去掉人参、大枣，加五味子、干姜。少阴病咳嗽的，使用真武汤；少阴病腹痛、小便不利、四肢沉重而咳嗽的，是水气所致，使用真武汤加五味子、细辛、干姜。脉象诊察 脉象出现在鱼际部位，是气机上逆、呼吸喘促。咳嗽而脉虚，必然苦于头晕；脉浮、直而虚的，容易治疗。气喘而气机上逆，脉数并有热，不能平卧的，难以治疗。气向上冲，喘息咳嗽，面部浮肿，抬肩呼吸，脉象浮大的，会死亡。久咳而脉弱的可以生存，脉实大而数的会死亡。气向上冲，喘嗽时呼吸起伏，脉滑，手足温暖的，可以生存。脉涩、四肢寒冷的，会死亡。咳嗽而形体消瘦，身体发热，脉象细小而坚急，这是病势逆转，活不过十五日。咳嗽而身体羸瘦，脉形坚大的人，会死亡。咳嗽而脉沉紧的会死亡，脉浮直的可以生存，脉浮软的可以生存，脉小、沉伏而隐匿不显的会死亡。咳嗽而呕吐、腹部胀满、腹泻，脉弦急得像要断绝的，会死亡。《古今医鉴》【明代 龚信】治法 凡治疗咳嗽使用五味子，是为了收敛肺气，这是火热证必用的药物。如果有外邪而突然使用五味子，恐怕会闭住邪气，必须先发散邪气，然后才可以使用。诃子味酸而苦，有收敛肺气、降泄火邪的功效。杏仁能够疏散肺中的风寒，但药性偏实而有热，适宜用于因寒邪引起的病证。桑白皮能够泻肺气，但药性并不纯正平和，使用它时应当谨慎。马兜铃能够清除肺热，同时补益肺气。生姜味辛，能够发散邪气。罂粟壳不可突然使用，它是病情后期用来收功的药物。人参适用于气虚，或新近咳嗽而兼有虚证的人；如果风寒邪气旺盛，或久咳而肺中有郁火，则不可使用。(艹舌)蒌仁味甘，能够补益肺气；药性滋润，能够降气，胸中有痰的会自行下降。《医学准绳六要》【明代 张三锡】咳嗽总论 五脏六腑之中只要有浊气，郁结就会化火；火邪向上炽盛，熏蒸肺部，就会使人咳嗽，所以肺是总管咳嗽的脏腑。《活人书》说：肺是五脏六腑的华盖，专门主管气；气的清浊已经分明，就不会咳嗽。清气不能与浊气分开，浊气向上侵犯肺这个华盖，再加上夹杂水饮停留，肺失去清肃之性，就会形成咳嗽。再考察《内经》所说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺会导致咳嗽。大体上，外邪郁结化火，痰饮向上攻冲，脉弦、滑、数，属于有余之证，尚可治疗。如果是失血患者，脉象芤数，出现潮热、面红，下午病情加重，初起或许还可以治疗；日久后身体羸瘦，就无法挽救。《伤寒六书》【明代 陶华】咳嗽

译“咳”是发出清嗓咳声，俗称“嗽”。肺主管气，肺受到邪气侵袭后，气机向上逆行而不能下降，所以会导致咳嗽。有的是肺寒而咳，有的是水饮停留而咳，有的是邪气在半表半里而咳，治疗方法各不相同。其中水咳有三种证候，不可不加以辨别。小青龙汤，治疗太阳表部的水饮；十枣汤，治疗太阳里部的水饮；真武汤，治疗阴证的水气。水饮与表寒相合而导致咳嗽的，应当用小青龙汤发汗；水饮与里寒相合而导致咳嗽的，应当用真武汤温散水寒；里部的水饮积聚，影响肺气而引起咳嗽，正是用十枣汤攻下它。太阳病身体发热、咳嗽，干呕、气喘而腹泻的，小青龙汤有相应的加减法。怕冷、身体疼痛的，只依照原方治疗。身体发凉而咳嗽，干呕、腹泻，心下痞塞胀满，并牵连胁下疼痛的，使用十枣汤。四肢疼痛沉重，腹痛腹泻，咳嗽或呕吐的，真武汤有相应的加减法。少阳病寒热往来，胸胁坚硬胀满而疼痛，并有咳嗽的，小柴胡汤有相应的加减法。少阳病咳嗽的，使用四逆汤。腹痛腹泻，咳嗽，中焦胀满而呕吐的，使用大半夏汤。《古今医统》【明代 徐春甫】“咳”与“嗽”二字取义辨析 《内经》中有时只说“咳”，有时说“咳嗽”。例如论述秋季受湿邪的两篇文字，一篇只用“咳”字，另一篇用了“嗽”字，张子和认为由此可知咳就是嗽，这一点已经很明显了。《玉机》把它分为阴阳、气血，也未免分析得过于牵强。洁古的《机要》说：咳是没有痰而有声音，嗽是有痰而没有声音，咳兼嗽是既有声音又有痰；这只是对咳嗽的略微区分，但这样一来，字义的解释就颠倒而不合适了。柏斋何氏说：《机要》所论述的咳嗽两证，其实是把两者说反了。肺主管气，声音由肺发出；肺受到寒邪和水饮损伤，郁结而成为痰，声音想向上发出，却被痰隔阻，所以痰和气相互冲击而发声；痰排出后声音就通畅了，这才叫作咳。外感风寒时，肺管被寒气束缚，声音发出不畅，所以也会相互冲击而发声，但没有痰物，这叫作嗽。“咳”字从“亥”，亥代表有形之物，所以果、核、草、荄等字都从亥；亥又有隔阻、关塞的含义。“嗽”字由“束”和“欠”组成，这是古人造字的精妙之处，也正是咳、嗽两证得以区分的原因。由此看来，《机要》的说法，确实是把两者颠倒了吗？病因分为三类 陈无择说：伤于风邪而咳嗽的，怕冷、发高热，自汗、怕风，口干、烦躁；伤于寒邪而咳嗽的，怕冷、发热，无汗、怕风，烦躁但不口渴；伤于暑邪而咳嗽的，关节骨骼烦痛，四肢沉重，身体有恶寒战栗感。这些都属于外因。五脏咳嗽持续不止，病邪传入六腑的，属于内因。例如咳嗽时寒热发作，疼痛牵连腰背，或出现气喘、胸腹胀满，这是房事劳累损伤肾脏所致；或者中焦胀满、腹部胀大，气冲心胸而疼痛、不想进食，这是饥饿或过饱损伤脾脏所致；或者咳嗽时左胁偏侧疼痛，牵连小腹，膝部和腕部也疼痛，这是过度疲劳损伤肝脏所致；或者吐出白色涎液，口燥、声音嘶哑，这是呼喊过度损伤肺脏所致；或者咳嗽而烦热、自汗，咽干、咯血，这是过度劳神损伤心脏所致。这些都属于不属于内因、外因的其他因素。证候以气机上逆为主 巢氏说：肺气虚弱，感受轻微寒邪而形成咳嗽；咳嗽时气又聚集在肺中，肺就会胀满，这叫作咳逆。邪气与正气相互搏击，正气不能宣通，只能向上逆行到咽喉之间。邪气潜伏时气机相对平静，邪气活动时气就向上奔冲，烦闷得像要气绝，所以称为咳逆上气。治疗应顺应时令 夏季咳嗽而发热，称为热嗽，使用小柴胡汤加石膏、知母之类。冬季咳嗽而怕冷，称为寒嗽，使用小青龙汤加杏仁、(艹款)冬花、细辛、干姜之类。凡是咳嗽，春季是春气升发所致，《杂著》说应当润肺、抑肝，可用二陈汤加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍药、麦门冬、炒黄芩。夏季咳嗽是火邪向上炽盛，用二陈汤去掉半夏，加五味子、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、贝母之类。秋季咳嗽是湿热损伤肺部，应当清热排湿，用二陈汤去掉半夏，加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍朮、白朮、桑白皮、栀子仁、黄芩之类。冬季咳嗽是风寒束缚于外，应当解表疏散，用二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁；如果发热、头痛，再加川芎、槁本、前胡、柴胡之类。辨别虚实、新久 凡是咳嗽患者，体质和正气虚弱的，使用泻气药大多无效；偶尔有效也必然复发。像这种情况，都应当补益，咳嗽自然会痊愈。体质和正气强盛的，或属于外感的，都适宜发散邪气、破除气滞，咳嗽自然会安定。新近发生的咳嗽，也应当按照实证的治法治疗；咳嗽日久的，应当按照补益的方法治疗。有时也用涩药逼迫病邪归伏，九仙散之类就是这样。禁忌先用涩药 凡治疗咳嗽，必须先根据病根分别治疗，攻除邪气；之后才可使用乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、(艹款)冬花之类。这些药性燥涩，具有收敛、劫夺的功效，也是必须使用的药物，有时一剂就能痊愈；但要慎重，不可颠倒先后次序。呷嗽 呷嗽，也就是咳嗽。胸膈间痰饮很多的人，咳嗽时气机牵动痰液，痰气向上冲到咽喉之间，痰与气相互搏击，随着咳嗽一起动荡呼吸，发出呼呼嘎嘎的声音，这叫作呷嗽。仲景、丹溪都说：喉中发出水鸡鸣叫般的声音，属于射干麻黄汤所主治的病证。它与普通咳嗽大体相同；至于用药，则应加入消痰、破除水饮的药物，这就是两者的不同。《证治准绳》【明代 王肯堂】咳嗽论

译咳，是没有痰而有声音，属于肺气受伤、失去清肃。嗽，是没有声音而有痰，这是脾湿活动而形成痰液。咳嗽，是既有痰又有声音；大概是肺气受伤而咳，脾湿受到扰动，又因咳而形成嗽。医经说五脏六腑都能导致咳嗽，而咳嗽又属于肺，为什么五脏六腑都能导致咳嗽呢？这是因为咳嗽这种病，有的是从体外侵入，有的是从体内发生。风、寒、暑、湿属于外因；七情和饥饱失常属于内因。风、寒、暑、湿先从皮毛侵入；皮毛与肺相合，所以即使是外邪，想要传入脏腑，也必然先从其相合的部位侵入而形成嗽，这就是从外部侵入的情况。七情或饥饱失常从内部损伤人体，就会使邪气向上逆行；肺是气出入的通道，所以五脏的邪气向上熏蒸肺部而形成嗽，这就是从内部发生的情况。但风、寒、暑、湿也有不形成嗽的情况，这是因为所感受的邪气很重，直接损伤脏腑，没有停留在皮毛。七情也有不形成嗽的情况，这是因为病邪尚浅，只停留在本脏，还没有立即向上攻犯肺部。所以伤寒病有咳嗽，反而说明病情较轻；而七情、饥饱失常所致的咳嗽，往往要日久以后才出现。治疗时应当审察脉象、证候和三种病因；如果属于外因邪气，只应当发散，同时还必须辨别体质、病情的虚实寒热。如果属于七情内因，就应根据受病的部位和经脉，结合气口脉来判断，治疗应先理顺气机，其次再降痰。有水饮停留而咳嗽的，还必须使用消化水饮的方剂，不可使用乌梅、罂粟等酸涩药物。寒邪尚未除去时，也不可马上使用补药。尤其忌讳忧思过度、房事劳伤，否则就会形成痨瘵之病；应当调养脾脏，使其生养肺气。《仁斋直指》说：感受风邪的会鼻塞、声音重浊；受寒的会寒凉清冷、畏惧寒冷；夹有热邪的会焦躁烦闷；受湿的会缠绵停滞；有瘀血的会胸膈间腥臭而烦闷；有水饮停留的会心下惊悸；至于病属实还是属虚、痰是黄还是白、唾液是稀还是稠，都可以由此辨知。治疗咳嗽的大原则是：肺脉浮，说明风邪侵袭，应当用发散法治疗；肺脉实，说明气机壅滞、内有热邪，应当用清利、行气的方法治疗；脉濡而散，说明肺虚，应当补益肺气，使肺气安定。其中有些人咳嗽日久，曾经用过解表、攻下之法，以致肺胃都受寒，不能进食，就应当温暖中焦、扶助胃气，并加入调和治疗咳嗽的药物。至于纵情饮酒、房事过度，导致虚劳、血少，体内津液消耗，心火自行炽盛，进而使燥热侵犯肺部，咯吐脓血，气向上冲，涎液上涌，咳嗽连续不断。由于血液不能濡养肌肉，所以邪气停留在皮毛时都能进入肺部；从背部受邪尤其迅速，因此人参、川芎、当归是不可缺少的药物。还有一种传染、传注之证，病情涉及邪恶之气，五脏相互克制，毒害尤其深重；近世大多使用天灵盖、蛤蚧、桃枝、柳枝、丹砂、雄黄、安息香、苏合香丸等通达神明的药物。这样看来，咳嗽证候的治疗，在这里已经可以找到入门的途径了，不过还另有一些说法。肺，负责呼出气；肾，负责摄纳气。肺是气的主宰，肾是气的根本。凡是咳嗽突然加重，活动时牵动全身骨骸，自觉气从脐下逆冲而上的，都是肾虚、不能收摄气机使其归于根元。应当以破故纸安肾丸为主治，不要只顾着调治肺部。《医贯》【明代 赵献可】咳嗽论治

译咳，是没有痰而有声音；嗽，是有痰而有声音。虽然可以分为六腑、五脏所导致的不同证候，但总的关键都在肺。这是因为肺属于清虚之腑，不能容纳任何异物，即使细微毛发进入，也必然引起咳嗽。肺又是娇嫩的脏腑，既怕热也怕寒；火邪灼伤肺金固然会咳嗽，水寒使肺金受寒也会咳嗽，所以咳嗽必然要从肺来辨治。但治疗的方法不在肺，而在脾；也不只是着重于脾，最终还要更加重视肾。这是因为脾是肺的母脏，肾是肺金的子脏；所以虚证应补益其母脏，实证应泻其子脏。例如外感风寒而咳嗽，现在的医生大多使用麻黄、枳壳、紫苏之类发散表邪，认为邪气从表而入，也应当从表而出。如果确实是形体、正气和病邪之气都实，一次发汗就会痊愈。如果形体、正气和病邪之气稍微虚弱，就应当以补脾为主，辅以解表药。为什么呢？这是因为肺主管皮毛，正由于肺虚，所以腠理不严密，风邪容易侵入。如果肺不虚，邪气又从哪里能够侵入呢？古人制订参苏饮时，其中一定有人参；桂枝汤中有芍药、甘草，这都是在解表的同时兼顾充实脾气。脾气充实，肺金就得到滋养，皮毛也有卫护；已经侵入的邪气容易排出，后来到来的邪气也无从侵入。如果只专门解表，肺气就会更加虚弱，腠理更加疏松，外邪趁机侵入，什么时候才能停止呢？必须用人参、黄芪、甘草补益脾气，同时用桂枝驱除邪气；这就是我所说的不治肺而治脾，也就是虚证补益其母脏的道理。《仁斋直指》说：肺，负责呼出气；肾，负责摄纳气。肺是气的主宰，肾是气的根本。凡是咳嗽突然加重，活动时牵动全身骨骸，自觉气从脐下逆冲而上的，都是肾虚、不能收摄气机使其归元；应当以地黄丸、安肾丸为主治，不要只顾着调治肺部，这就是虚证补益其子脏的道理。我还有一些说法。五行脏腑之间，只有肺、肾这两个脏腑会出现母脏强盛而子脏受邪的情况。为什么呢？肺主管气，肺中有热，气就因热而向上熏蒸，不能向下生养肾水，于是肾脏受到邪气侵袭。肾既然受到邪气侵袭，肺病就会更加严重。这又是为什么呢？这是因为母脏收藏着子脏，子脏隐伏在母脏之中。人的肺金之气，夜间睡眠时就会归藏于肾水之中；现在因为肺受到心火之邪侵袭，想要向下躲入肾水之中，但肾水已经枯竭，有火而没有可以容纳它的地方，于是火又向上返回，导致病情加重。有火邪灼伤肺金而咳嗽的，应当清肺金、降火。现在的医书论述清肺金、降火时，用黄芩、天门冬、麦门冬、桑白皮清肺金，用黄连降心火，用石膏降胃火，用四物汤、黄蘗、知母降阴火；这是说枳实、半夏的渗泄作用会损伤阴液，所以改用贝母、(艹舌)蒌、竹沥、枇杷叶，以滋润肺脏并化痰。以上这些治法，难道不是平和、正确而且通达吗？却不知道清肺金、降火的道理，看似正确，实际上并不正确。补益北方的肾水，正是为了泻去南方的心火；滋养阴液，也正是为了使火下降。难道没有读过启元子所说的“壮水之主，以制阳光”吗？我在《相火论》和《滋阴降火论》中，已经详细说明了黄蘗、知母不宜使用，以及各种寒凉药物的危害。我还有一些话要说。王节斋说：凡是因酒色过度而损伤肺、肾真阴的人，不可服用人参、黄芪；服用过多就会死亡，因为恐怕阳气旺盛而阴液消耗。自从这种说法流行以后，世上治疗阴虚咳嗽的人把人参、黄芪看得像砒霜一样有毒，却把黄蘗、知母当作灵丹，结果患有这种病而服用这些药的人，几乎没有一个能活下来，实在可悲。有些人能够节制欲望而不服药，反而可以延续生命，得以活下去。由此可见，并不是疾病无法治疗，而是治疗疾病的方法不正确。这种病本来是由于房事过度而起，损耗了真阴；阴虚就会使火气上升，火气上升就会灼伤肺金，所以发生咳嗽；一旦咳嗽，肺金就不能不受到损伤。我先使用“壮水之主”的药物，如六味地黄一类，补益真阴，使肾水上升、火气下降；随后立即使用人参、黄芪等救护肺气的药物，以补益肾的母脏，使肺金与肾水相互滋生，疾病就容易痊愈了。世上使用寒凉药物的那些浅薄庸医，本来不值得一提；偶尔有知道使用人参、黄芪的，却不知道应当先壮盛肾水以镇压火气，便贸然投入人参、黄芪来补阳，反而使阳火更加旺盛，肺金受到的损伤也更加严重，这难道是药物的罪过吗？这就是所谓不懂得治疗先后次序的人。有的人脾胃先已虚弱，脾土虚弱而不能制约肾水，水液泛滥成为痰，这是肾水这个子脏反过来乘袭脾土这个母脏而导致咳嗽。又有的人，起初虽然是由于心火灼伤肺金，后来因误服寒凉药物，导致脾土受伤，肺气更加虚弱而发生咳嗽。这是因为火位之下有水气承接，肾水这个子脏前来救助母脏肺金，并向心火复仇；寒水挟带肝木之势上冲，侵入肺和胃，水寒而金冷，所以发生咳嗽。先前的疾病尚未消除，新的疾病反而更加严重。粗疏的医生不明白这个道理，还说痰火难以消除，反而加倍使用寒凉药物，难道不是十分危险吗？这时，必须使用六君子汤加炮姜来补益脾肺，使用八味丸来补益脾土的母脏肾，并引导水液归于本源。这些治疗咳嗽的方法，希望同道之人加以体会。《金匮》说：咳嗽并且气往上冲，喉咙中发出像水鸡叫一样的声音，主治用射干麻黄汤。这里论述的是外感导致咳嗽、声音嘶哑的情况。肺金实证时声音反而不能发出，肺金破损时也不能发声；实证应当用清泄法，破损应当用补法，这些都是治疗肺病的方法。还必须知道，少阴经的络脉进入肺中，沿着喉咙上行并夹绕舌根；肺是它在外的标，本在内虚弱，标也就虚弱，所以会出现声音紊乱、咽喉嘶哑、舌体萎弱，声音不能正常发出。这些内容出自仲景的《伤寒论》。有一名五十多岁的男子，患伤寒咳嗽，喉咙中发出像打鼾一样的声音。服用一剂独参汤后，鼾声便消除了；服到两三剂，咳嗽也逐渐减退；服用二三斤药后，疾病才完全痊愈。有一种干咳嗽，丹溪说：干咳嗽是极难治疗的。这是火气郁结的证候，也就是痰郁滞而使火邪困在体内；使用逍遥散疏解开散，随后再使用补阴的药剂，疾病便痊愈了。《医门法律》【清代·喻昌】咳嗽论

译关于咳嗽这一证候，考察《内经》，内容广博却缺少要领；考察《金匮》，只是在痰饮篇之后附列了五个方剂，也没有专门的论述。不得已，只好向后世各位贤者寻求门径。所谓美玉珍宝，虽然纷纷陈列在案头，究竟都是各自阐发所得，却很少能够彼此会通归一。我喻昌如果把这些漫无边际、渺茫空泛的说法传给后人，怎么能有所交代呢？我曾经反复研读《内经》中的文字，黄帝问岐伯说：肺使人咳嗽，是为什么呢？岐伯回答说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺脏如此。这句话一下子把肺咳推到一边，似乎说得过于突然。假如当时先陈述肺咳，再逐步推演详论，那么就不会有疑义，后世也有现成的方法可以遵循了。事实并非如此，圣人立言，不过是随着文意推演义理，略微开启端绪；如果一定要逐项详尽说明，就不符合用片言概括要领的体例。所以读《内经》贵在自己领会其中的要旨：领会了要旨，一句话就可以说完；没有领会要旨，就会流散无穷。难道只有论述咳嗽这一证候才是这样吗？黄帝训诫雷公的话中有这样一句：不知道类比，足以使自己陷入混乱，却不足以使自己明白。由此可知，类比的方法不但足以贯通《内经》的义理，也足以贯通穷尽无穷、极尽无极的道理。用竹管窥看天空，用瓢勺测量大海，只要懂得类比，《内经》中千万年来文字简略而未尽详述的内容，顷刻之间就可以彼此相合、融会贯通。至于面对复杂难治的疾病，便能运用自如、游刃有余，更不必说了。请允许我进一步说明。岐伯虽然说五脏六腑都能使人咳嗽，但他论述的重点完全在肺。看他下文说：皮肤和毛发，是肺相合的部分。皮肤和毛发先受到邪气侵袭，邪气是循着与肺相合的部位进入的。寒冷的饮食进入胃中，沿着胃的经脉向上到达肺部，肺就会受寒；肺寒便使内外之邪相合，邪气因而滞留其中，就形成肺咳。这里举出因身体受寒、饮用冷物而损伤肺的一个方面，只是为了说明咳嗽开始发生的原因。“内外合邪”这四个字，正是类比方法的要领，重点就在这里。人体有外邪，有内邪，有内外邪气相合的情况；也有外邪已经除去而内邪没有解除的情况，以及内邪已经消除而外邪尚未除尽的情况。只要一加以类比，便会清楚明白。为什么不早些辨别清楚，任由它日益酿成深重的祸患呢？所谓身体受寒，是指外感风寒；所谓饮用冷物，是指饮食所造成的内伤。风寒这种无形的邪气进入体内，与饮食这种有形的邪气相合，就一定会滞留不去。治疗时，外邪必须从体表驱出，内邪必须从下部排出；然而不能同时施行表里两种治法。《金匮》所列五个方剂，总不出以小青龙汤为基础加减变化，这说明《内经》有相关理论，《金匮》有相应方剂。至于《内经》和《金匮》没有记载的内容，想要通过类比来推求，究竟应当从哪里入手呢？进一步推求暑湿，暑湿之邪也都能使人咳嗽。暑湿这种外邪侵入体内后，一定会与平素积蓄的热邪相合，使烦躁和咳嗽加重；应当采用辛凉药物解散，又应当依照小青龙汤的变化法则改用白虎汤，并兼用天水、五苓一类的方剂。进一步推求火邪，则有君火与相火相合的情况，并没有内邪与外邪相合的情况；但火邪导致咳嗽的情形十之八九，这是因为心与肺同居于膈膜之上，而心火本来就容易克制肺金。然而君火无为而治，通常不会自行妄动；有时因劳累心神而导致咳嗽，心神平息后咳嗽也会自行停止，这还不至于造成像剥床那样的灾祸。只有相火从下向上升，挟带君火的威势来灼伤肺金，上下两方的邪气相合，造成的祸患最为猛烈；治疗时也可以按照外邪与内邪相合的情形来类推，或引导，或折制，使火气下降，以免它形成燎原之势。其中有咳嗽、烦闷郁结的情况，肾气上逆，也属于上下邪气相合；只是浊阴之气向上冲犯清阳，被膈膜和肓膜遮蔽，即使因此烦闷郁结也不能透出，所以只要从下部驱除浊阴，咳嗽自然就会停止。进一步推求燥邪，内外上下本来没有固定的归属：有的是因为发汗、催吐过度，津液越出体外；有的是因为泄泻痢疾太久，阴液从下部耗亡；有的是营血衰少，不能滋养筋脉；有的是精髓耗尽，不能充养骨骼，于是导致肺金日益干燥，火邪侵入而无法抵御，咳嗽不止。这时赶快生津，赶快养血，赶快补益精水，还可以设法挽救。如果错过这个时机而不治疗，很快就会到了水瓮干涸、酒杯空尽的地步，毛发枯萎、面色衰败，筋脉拘急、指甲干枯，咳嗽牵引胸背疼痛，胁肋像被悬吊牵扯一样疼痛，各种气机喘急郁滞，各种痿弱、喘促、呕吐，咽喉阻塞、出血泄血等种种危重征候相继出现；还有什么方法可以滋润这些焦枯的状态呢？医经说，咳嗽不止而咳出白血的会死，难道不是因为肺受到燥火煎熬而腐败，连血也随肺金之气变化而呈白色吗？至于五脏六腑所导致的咳嗽，《内经》中没有完全说明的内容，大体上也可以通过类比来融会贯通。我喻昌一个人的见识有限，从身体受寒、饮用冷物而损伤肺这一方面类推到暑、湿、火、燥，不过只是粗略地提出大概，是启发明智者的一点帮助；至于从根本上深入探究其中的道理、作深层的论述，就一定要等待后人了。续论

译我喻昌撰写《咳嗽论》，用类比的方法阐发《内经》，却没有穷尽其中的深意，心里很不安，于是再次取来《金匮》反复研读，像咀嚼蜡一样整日不停，才开始恍惚有所领会，这才知道《金匮》把咳嗽叙述在痰饮之后，是有深意的。因为咳嗽必定与痰饮有关，而五种饮邪之中，唯独膈膜之上的支饮，是咳嗽最根本的病因。外邪进入体内与支饮相合，固然会导致咳嗽；即使没有外邪，支饮浸渍进入肺中，也足以使人咳嗽不止。何况支饮长久蓄积在膈膜之上，下焦之气又逆冲向上，就更容易形成上下邪气相合。由于支饮的缘故，外邪可以进入体内，下部的邪气可以向上冲；如果不除去支饮，咳嗽最终就没有安宁的时候。要除去支饮，应当采用十枣汤，不必嫌它药力峻猛。难道只有患病初起时如此，即使病邪蓄积已久，也不能舍弃这个方法而另求良法吗？书中说：患咳嗽的人脉象弦，说明有水饮，主治用十枣汤。这正是说弦急的脉象，必定应当赶快除去支饮，这一点还容易理解。书中又说：有支饮病史的人咳嗽、烦闷、胸中疼痛，不会立即死亡，可能拖到一百天甚至一年；应当用十枣汤。这样一种本来可能死亡却得以不死的病，仍然只是用这个方剂除去支饮，难道不会让人惊骇又疑惑吗？一般人的胸膈之间，谁会没有支饮呢？它的危害为什么会这样大？要消除它的危害，为什么又一定要用这样猛烈的力量呢？因为膈膜之上由阳气主持，是心肺所在的部位；支饮横亘盘踞在其中，触动肺就会咳嗽，触动心就会烦闷，冲击阳气就会疼痛；邪饮逼迫滞留在其中，使营卫运行不畅，神魂无所依托，于是就会突然死亡。能够拖到一百天甚至一年仍不死亡，可以知道阳气还没有散失，神魂还没有离开。只有赶快除去邪气，才能安定正气，所以不必嫌弃这种峻猛攻下的方法。扫除阴浊之邪，使清明之气留存于身，相比姑且等待病人死亡，这样做究竟有什么得失呢？书中说：咳嗽已经多年而脉象虚弱的可以治疗，脉象实大而数的会死；脉象虚的人必定苦于眩冒，这是因为他本来就有支饮停留在胸中。这种病属于饮病的治疗范围。不去治疗咳嗽本身，而去治疗他的饮邪，这是仲景心中隐藏的意思，不知不觉间从一句话中透露出来了。至于脉象实大而数，是因为火邪灼伤肺金而没有制约，所以会死。至于脉象弱而虚，是因为邪气与正气都衰弱，病势容易恢复，所以可以痊愈。书中说：咳嗽气逆，倚靠着呼吸，不能平卧，主治用小青龙汤。这说明外邪与内邪相合的证候，只有小青龙汤是恰当的方剂。然而使用小青龙汤，其中颇有精微的道理，必须防止冲气自下向上冲逆，否则会使浊乱之气更加严重。冲气更加严重而导致浊乱，咳嗽就会令人难以忍受。伤寒证使用大青龙汤，没有少阴证的可以服用；脉象微弱的不可服用，服用后就会出现肌肉跳动、筋脉惕动而导致阳气亡失。杂病证使用小青龙汤，也担心少阴肾气平素虚弱，冲脉、任脉的火气容易向上逆冲；冲任之火上冲，不但不能止咳，反而会使烦闷和咳嗽加重。何况咳嗽已经很久不止，难道还可以再牵动他的冲气吗？因为冲脉、任脉这两条经脉，和肾的大络脉一样，都起于肾的下部，出于胞中。肾虚而不能在下部固守，冲脉、任脉就会相互挟带，从小腹向上逆冲。这时使用桂苓五味甘草汤，先治疗冲气；冲气平降后，反而咳嗽更加严重、胸中胀满，是因为水饮停留在膈间没有消散，病情再次发生变化。于是前一个方剂去掉桂枝，加入干姜、细辛来治疗咳嗽和胸满，咳嗽、胸满就会停止。第三次发生变化而又重新口渴、冲气再次发作，是因为细辛、干姜属于热药；服用它们本来应当更加口渴，但口渴反而停止了，这是因为有支饮。有支饮按理应当出现眩冒，眩冒的人必定呕吐；发生呕吐，就再加入半夏来除去水饮，水饮除去，呕吐就停止。第四次发生变化，病人的身体出现浮肿，是因为水饮还停留在体表，所以加用杏仁来主治。按照证候本应当加入麻黄，但因为这个人随后会出现身体麻痹，所以不加入；如果违反这一点而加入麻黄，必定会出现厥逆。之所以如此，是因为这个人血虚，麻黄会发散他的阳气。第五次发生变化，面色发热红赤，像喝醉了一样，这是胃热向上冲逆、熏蒸面部所致，所以加入大黄使其从下部通利。唉！仲景治疗咳嗽，完全不从咳嗽本身着眼，而是除去支饮，降下冲气，甚至连降冲气的方法中还包含着相应的变化之法；运用起来就像庖丁解牛，刀刃在空隙中游走，整头牛便豁然分解了，这是多么神妙啊！以前我不理解作者的意思，只觉得无从登堂入室；哪里想到通过类比，能够得到外邪从外进入内、下部邪气向上侵入的端绪，于是又参照《金匮》加以研究，其中精微深奥的内容才得以洞察，这难道不是神明先给我的启示吗？欣慰啊！欣慰啊！杂论

译《内经》中“秋伤于湿，冬生咳嗽”这句话是脱漏的文字，却讹传了千古；现在特意加以订正。应当说：夏季伤于暑，长夏伤于湿，秋季一定发生痎疟；秋季伤于燥，冬季就会发生咳嗽。六气与四时相配的道理，已经清楚明白了。湿，属于水这一类。燥，属于火这一类。湿病必定以春夏为多，燥病必定在秋冬加重；痎疟明明是暑湿两种邪气相合，然而湿邪多于暑邪，为什么反而遗漏湿邪而不加以说明呢？至于咳嗽，完全是火燥导致的病证，为什么反而说成是受到湿邪损伤呢？春夏之所以多湿，是因为春分以后，地气上升，天气下降，天地二气交汇，湿气在中间蒸腾，土地肥润，水气湿盛，柱脚石础也会受潮，人身与之相应，湿病便出现了。秋冬之所以多燥病，是因为秋分以后，天气不下降，地气不上升，天地二气分离，燥气便显现其形象；草木变黄凋落，山石裸露，水源干涸，人身与之相应，燥病便出现了。这样看来，咳嗽是受到燥邪损伤所致，难道还不清楚吗？六气所主的疾病中，风、火、热、湿、燥、寒都能侵袭肺部，都足以导致咳嗽；其中湿邪导致的咳嗽，也分别属于风、火、热、燥、寒这五种气中的相应情况。风邪侵袭肺部而咳嗽，会出汗、头痛，痰涎不易排出；火邪侵袭肺部而咳嗽，会喘促急迫、气道壅塞逆乱，鼻涕和唾液中出现血；热邪侵袭肺部而咳嗽，会喘促急迫、面色发红、出现潮热；严重时热邪在体内更加炽盛，四肢末端反而寒冷；热邪转移到下部，就会腹泻不止；燥邪侵袭肺部而咳嗽，会使皮肤毛发干枯，出现细小疮疡、湿润瘙痒，痰液黏稠而大便秘结；寒邪侵袭肺部而咳嗽，会恶寒而不出汗、鼻塞、身体疼痛，发热而烦躁。至于湿痰在体内活动而导致咳嗽，又必定是由于风、火、热、燥、寒中的某一种因素；所挟带的邪气各不相同，但侵袭肺部这一点是相同的。风寒束于体表，使用华盖散、参苏饮；如果声音发不出来，属于风邪，使用人参荆芥汤；属于寒邪，使用三拗汤；遇到寒冷就发作咳嗽的，使用橘皮半夏汤。火热在体内炽盛，使用加减泻白散、水煮金花丸；如果身体发热如同火烤，使用紫菀膏。因暑邪受伤而咳嗽，表现为自汗、脉虚、口渴，使用人参白虎汤、清暑益气汤。因湿邪受伤而咳嗽，表现为身体沉重、脉细、痰多，使用五苓散、白朮汤；如果喘促胸满、身体浮肿，使用款气丸；湿热平素蕴积在中焦，使用黄连解毒汤、滚痰丸；湿热平素蕴积在上焦，连续咳嗽、气息不通的，使用桑白皮散。因燥邪受伤而咳嗽，痰液黏稠，出现“伤逆”〔原文如此，词义疑有讹误〕，并有血腥气，使用杏仁萝卜子丸；要清肺金、润燥，使用天门冬丸、凤髓汤；如果面部和眼睛浮肿，使用蜜酥煎。内伤导致的咳嗽，治疗各不相同：火盛就壮盛肾水，肺金虚就培补脾土，郁结严重就疏舒肝气，气机上逆就调理肺气，食积就调和中焦，房事劳伤就补益下焦；使用热药时要避开热邪，使用寒药时要避开寒邪。内里已经先受损伤，所用药物不宜过于峻猛。至于上焦虚寒，呕吐、吐出涎沫的，使用温沸汤；上焦、中焦都虚弱的，使用加味理中汤；三焦都虚弱的，使用加味三才汤。肾脏受伤导致的咳嗽，表现为气机上逆、烦闷郁结，牵引腰腹疼痛，俯身或仰身都不利，使用六味地黄汤加五味子；水饮与里寒相互结合，表现为腹痛、下利，使用真武汤；其中也有燥邪导致的咳嗽，热邪转移到大肠，同样主治腹痛、下利；这种差别虽小，结果却相差千里，尤其应当辨别清楚。营卫都虚弱所导致的咳嗽，营气虚则发热，卫气虚则自汗或恶寒，使用宁肺汤。虚劳所导致的咳嗽，使用五味黄芪散、麦门冬饮。心火灼伤肺金而见血，使用人参芎归汤。干咳而没有痰，火热壅滞在体内，使用四物桔梗汤将其疏通、提举；因饮酒导致热邪积聚，使用琼玉膏滋润；房事欲望过度，肾水不能上升，使用八味丸温补肾阳，使其蒸动。上半日咳嗽较多，是火在阳分，适宜使用白虎汤；下半日咳嗽较多，是火在阴分，适宜使用四物芩连汤。咳嗽日久而肺脏受损、形成肺痿，痰中带血，出现潮热、声音嘶哑，使用人参养肺汤；有血腥气并喘促乏力，使用锺乳补肺汤；咳嗽日久，适宜收敛肺气的，使用人参清肺汤；如果声音发不出来，使用诃子散。饮食肥甘厚味导致的咳嗽，按照湿热内蕴的病例来治疗。如果房事欲望过度，元气虚损，又不可一味攻逐痰邪。劳累辛苦导致的咳嗽，按照风寒束于体表的病例来治疗。如果外来的寒邪包裹着体内的热邪，就必须分辨寒热各自的多少，斟酌病情，采用表里兼治的方法。问：秋季受到湿邪损伤，邪气向上逆行而咳嗽，发作成为痿证、厥证；这与违逆冬季的气候规律而损伤肾脏，到了春季发作痿证、厥证，有区别吗？答：这种痿厥与春季发生的痿厥大不相同。“秋伤于湿”这一说法，我已经竭力辨明它实际上是说受到燥邪损伤。受到燥邪损伤，首先发病的就是肺。咳嗽是肺的本病，所表现的症候并不只有一种。邪气向上逆行而咳嗽，是燥邪的征象。发展成痿证，是肺金损害了肝木；发展成厥证，是肺气上逆而不能运行，这是燥邪发展到极点的表现。这是因为燥火在体内炽盛，肺金不寒，肾水不冷，秋冬不能收藏，与春季不能生发的情形相比，差别难道不是很大吗？咳嗽这种由外感六淫引起的疾病，邪气郁结就会化火，必定是六淫相互结合；内伤五脏而相互克制，必定是五种邪气相互冲击。除此之外，中间还有收敛和发散两种治法：收敛，是指收敛肺气；发散，是指解散寒邪。应当发散却使用收敛，就会把肺中的寒邪一时收住，造成的危害不轻。应当收敛却使用发散，就会使本来已经虚弱的肺气一时发散而外泄，正气也随之走失，危害同样不小。例如感受风邪而咳嗽，经过发散后表气已经虚弱，又再次感受寒邪，虚弱的正气与邪气相乘，就又会发生喘嗽。如果想发散风邪，就会使肺气更加虚弱；如果使用收敛，又会使邪气更加滞留。应当先稍微解散邪气，再逐渐收敛肺气，这样肺气不至于虚弱，邪气也不至于滞留，喘嗽自然会停止。医门法律六条 凡是治疗咳嗽，不分外感、内伤，虚证、实证，新病、久病，一概沿用清凉药物，只稍微加入疏散之药，因循苟且，留下的祸患实在深重，这是良医不会做的。凡是治疗咳嗽，遇到阴虚火盛、干燥少痰以及痰液黏稠难以咳出的情况，却妄用二陈汤，反而劫伤阴液而造成严重后果，这是医生的罪过。凡是咳嗽而又泄泻，上下同时受病却不加顾虑，这样的人十个中很少有一个能够保全中气；因而死亡的，是医生把他害死的。这种情况有肺热、肾寒两种证候，水火性质不同；无论使用寒凉药还是温热药，总要以保护中气为主。凡是邪气旺盛、咳嗽频繁的，绝对不可使用强行收涩的药物。咳嗽日久而邪气衰退，病势不再猛烈时，才可以使用收涩法。如果误治而损伤肺脏，必定会导致咳嗽不止，只能坐等死亡，这是医生的罪过。凡是肺痿、肺痈所导致的咳嗽，误认为是虚劳而妄自补益阴血，反而使痰液滞留，最终导致病人无法救治，这是医生的罪过。凡是咳嗽而逐渐出现气息上冲、汗液浸渍的，应当不等到喘促急迫、痰鸣出现，就赶快补益下焦。如果仍然只治疗表面症状而丧失根本，必定会导致气脱而突然死亡，这是医生的罪过。《景岳全书》【明代·张介宾】论证

译我私下认为，各家论述咳嗽这一证候，所立的理论过于繁杂，都没有抓住要领，以致后人临证时不知该遵从哪一种说法，所以治疗很难见效。依我看来，咳嗽的要领只有两种证候。哪两种证候呢？一是外感，一是内伤，除此之外就没有了。外感引起的咳嗽，必定从皮肤毛发进入，因为皮肤毛发是肺相合的部位，凡是外邪侵袭人体，必定先进入肺部；时间久了不能痊愈，就必定从肺传入五脏。内伤引起的咳嗽，必定起于阴分，因为肺属于燥金，是肾水的母脏；下部阴液受损，上部的阳气就会孤立，水液枯竭、肺金干枯，肺脏苦于干燥；肺燥就会发痒，发痒就会咳嗽不止。总而言之，咳嗽的证候虽然很多，无非都是肺病；而肺发生的病，也无非就是这两种而已。只是在这两种情况中，还应当辨别阴阳，分清虚实。外感引起的咳嗽，属于阳邪；阳邪从体外进入，所以治疗宜用辛温药，邪气得到温散就会自行消散。内伤引起的咳嗽，属于阴病；阴气在体内受损，所以治疗宜用甘平之品滋养阴液，阴气恢复后咳嗽自然会痊愈。然而外感邪气大多属于有余，若实证中兼有虚弱，就应当同时补益，以扶正而使邪气散去。内伤病大多属于不足，若虚证中夹有实邪，也应当兼用清解之法来滋润。大体说来，咳嗽的原因不出于此；从这两方面去寻求，找到了根本，治疗就没有不见效的。又何必列举巢氏的十种咳嗽证候、陈氏的三因证，白白扰乱人的心目而没有实际帮助呢？有心钻研的人，应当仔细体会这个道理。医经说：肺能使人咳嗽。又说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺脏如此。又说：皮肤毛发先受到邪气侵袭，邪气是循着与肺相合的部位进入的。又说：五脏各自在相应的时令受到疾病侵袭；在不属于本脏的时令，则分别有邪气传入并影响它。这样看来，五脏的咳嗽是由肺传来的，所以肺是主脏，其他五脏只是兼涉的脏腑。所以五脏六腑各有相应的证候，正是用来辨别兼见证候的。既然有兼见的证候，也就应当有兼顾治疗的方法。虽然有兼顾治疗的方法，但无非仍然以肺为主，这本来是对的。然而我还有一些看法。我认为，外感咳嗽与内伤咳嗽，它们的根本病因不同，治疗方法也不同。外感咳嗽的病因在肺，所以必定由肺再传及其他脏腑；肺是根本，其他脏腑是标。内伤咳嗽先是其他脏腑受到损伤，所以必定由其他脏腑影响到肺；其他脏腑是根本，肺是标。凡是治疗内伤，如果不知道治疗受损的其他脏腑，只单独治疗肺，那么真阴从哪里能够恢复呢？阴液不能恢复，咳嗽最终就不会痊愈。治疗外感，如果不知道治疗阳邪，却妄自去治疗阴分，那么邪气从哪里能够解除呢？邪气不能解除，咳嗽最终就不会安宁。医经说：治疗疾病，必须寻求它的根本。为什么现在的人竟然不能察知这一点呢！《内经·评热病论》说：劳风的病位在肺的下部；发病后使人颈项强直、仰头凝视，吐出的痰液像鼻涕一样，怕风而战栗恶寒，这就是劳风病。阳气强盛、精气充足的人三日可以排出，中年人五日可以排出，精气不足的人七日可以排出。咳出青黄色的鼻涕样痰液，形状像脓，大小如弹丸，从口中或鼻中排出；如果不能排出，就会损伤肺脏，肺脏受损就会死亡。考察劳风证，就是劳力之后感受风邪的证候。因为人劳累时，毛孔必定张开，汗液外泄，所以风邪容易进入。如今人们患伤风病的，大多有这种证候。所以病情轻的只有三四日，重的有五七日，必定要咳出像鼻涕一样的浊痰才能痊愈；这就是劳风一类的病。只要按照治疗外感的方法治疗，自然没有不能痊愈的。其中有劳累过度的情况，或者在内耗伤精气，或者在外劳损形体；劳伤既然严重，精血必定亏损，所以邪气不能发散，痰液也不能排出，这就属于劳损干咳一类，因此大多不能治疗。外感有咳嗽，内伤也有咳嗽；一实一虚，治疗时应当加以辨别。外感咳嗽，必定是偶然感受风寒所致，所以有的表现为寒热往来，有的表现为气息急促，有的表现为鼻塞、声音沉重、头痛、吐痰。邪气轻的，脉象也和缓；邪气重的，脉象可能弦、洪、微、数。只是平素没有积劳、虚损等证候，却突然发病咳嗽的，就是外感证。如果是内伤咳嗽，那么病情发展有一个渐进过程，或者由于酒色过度，或者由于劳累损伤，必定先有轻微咳嗽，然后一天比一天严重。其证候有的表现为夜间发热、潮热，有的表现为形体消瘦，有的表现为两颧经常发红，有的表现为气短、咽喉干燥；病情较轻的脉象也必定微数，病情较重的脉象必定细数、弦紧。外感咳嗽来势急骤，内伤咳嗽来势缓慢。外感咳嗽是由于寒邪，内伤咳嗽是由于阴虚。外感引起的咳嗽，可以用温法，也可以用发散法，治疗比较容易；内伤引起的咳嗽，适宜用补法、和法，治疗比较困难。这本来就是辨别两者的方法。然而，也有脉象和证候平素虚弱却突然患外感的情况，也有形体平素强健却患内伤的情况。遇到这种似是而非的情况，只要从病因、脉象和面色等方面仔细权衡察看，自然会有相应的征象可以验证。如果辨认不准确，治疗又彼此错乱，那么吉凶祸福所系就非常重大，最应当谨慎！外感证治

译外感咳嗽，无论哪个时令，必定都是由于寒邪。因为寒邪随着时令之气进入并停留在肺中，所以治疗咳嗽，只用辛温药物治疗，邪气自然会散去；其中以六安煎加生姜最为精妙。凡属外感，都适宜先以此汤随证加减作为主方。如果肺部干燥涩滞、痰气不畅，或者年老血衰、咳嗽费力，就在原方中加入当归二三钱。如果寒气太盛，或者中焦受寒、肺气不温，导致邪气不能解除，就在此方中加入北细辛七八分或一钱。如果冬季寒气旺盛、气机闭塞，邪气不易散去，就可以同时加入麻黄、桂枝，或者使用小青龙汤。如果患风邪而又见寒象，或者患寒邪而又见风象，寒热往来、咳嗽不止，适宜用柴陈煎主治。如果寒邪不重、痰气不多，只用二陈汤随证加减治疗，就没有不能痊愈的。外感咳嗽中，凡属阴虚少血，或者脾肺虚寒的人，最容易感受邪气。只要观察到脉象稍弱、胸膈没有滞塞，或者肾气不足、水液泛滥成为痰，或者心中〔原文“心(食曹)”字样疑有OCR问题〕嘈杂、呕吐恶心、饥饿却不想吃饭，或者年纪到了中年以后、血气逐渐衰弱而咳嗽不能痊愈，都适宜用金水六君煎随证加减主治，足可称为神妙的方剂。如果兼有阳分气虚，脉象微弱、精神困倦、懒于说话而多汗，必定要加入人参，不要犹豫。如果只是由于脾胃土虚，不能生助肺金，因而邪气不能解除，适宜用六君子汤补益脾肺。或者脾虚不能制约水液，水液泛滥成为痰，适宜用理中汤、理阴煎、八味丸一类的方剂补益脾土的母脏肾，这些都是良好的治法。外感咳嗽而兼有火邪的，必定有内热、喜欢冷物、脉象滑等证候，也只需用二陈汤、六安煎等汤剂，酌情加入寒凉药物辅助治疗。热邪较轻的，可以加入黄芩一二钱；热邪较重的，再加入知母、栀子之类。如果火邪在阳明，又兼有头痛、发热、口渴，只有加入石膏最为合适。外感证中，春季多有升浮之气，治疗宜兼用下降之法，如泽泻、前胡、海石、(艹舌)蒌之类。夏季多有炎热之气，治疗宜兼用寒凉之法，如黄芩、黄连、知母、黄蘗之类。秋季多有阴湿之气，治疗宜兼用燥湿之法，如苍朮、白朮、干姜、细辛之类。冬季多有风寒之气，治疗宜兼用发散之法，如防风、紫苏、桂枝、麻黄之类。医经所说的顺应年气、调和天气，就是这一类的意思。然而，时令之气固然不可不知，疾病本身的病气尤其不可不察。如果正值某个时令却并非该时令常见的病，或者时令证候与实际病情不相符合，就应当舍弃时令因素而依据证候治疗。至于各脏之气的证候有兼见的，还应当随着兼见证候一并治疗，所以不可固守僵化的见解。咳嗽凡是在秋冬就发作的，这是寒邪包裹着热邪，只要解除寒邪，热邪自然会散去。适宜使用六安煎、二陈汤、金水六君煎这三个方剂，应当察看病人的虚实、年龄强弱来选用。如果热邪很重，不妨辅以黄芩、知母之类。内伤证治

译凡是内伤导致的咳嗽，根本都在阴分。什么叫阴分？就是五脏的精气。然而五脏都有精气，同时又只有肾是元精的根本，肺是元气的主宰。所以五脏的气分受到损伤，疾病必定自上而下发展，由肺传到脾，最后达到肾；五脏的精分受到损伤，疾病必定自下而上发展，由肾传到脾，最后达到肺；肺肾都患病，其他脏腑也就不能幸免。所以劳损导致的咳嗽最难治疗，正是因为病在根本，难以施力治疗。疾病既然在根本，难道还能不寻求根本来治疗吗？所以想要治疗上部的病，不在上部下功夫，而在下部下功夫；想要治疗下部的病，不在下部下功夫，而在上部下功夫。要知道气中包含精，肺属于金，是清虚之脏；凡是金被火邪灼伤就会咳嗽，金寒水冷也会咳嗽，这就是咳嗽应当治疗肺的道理。然而内伤咳嗽，就不只是肺脏的问题。因为五脏的精都藏在肾中，而少阴肾脉从肾向上贯穿肝脏和膈膜，进入肺中，沿着喉咙上行，夹绕舌根。所以肺金虚弱，大多是由于肾水枯涸，正是因为子脏受损而使母脏虚弱。因此凡是治疗劳损咳嗽，必须以壮盛肾水、滋养阴液为主，使肺气得到充养，咳嗽才可以逐渐痊愈。适宜在一阴煎、左归丸、六味地黄丸一类方剂中选择使用。其中有元阳在下部亏损、生发之气不能布达，以致脾困于中、肺困于上，出现喘促、痞满、痰涎、呕吐恶心、泄泻、畏寒等情况。凡是脉象细弱、证候表现为虚寒而咳嗽不止的，这类证候都不必专门治疗咳嗽，只要补益阳气，咳嗽自然会停止。如右归饮、右归丸、八味地黄丸、大补元煎、六味回阳饮、理中汤、劫劳散之类，都应当根据情况及时使用，不得因循拖延，以致病邪侵入更深而来不及救治。内伤咳嗽，凡是下部水液亏少、上部火气炽盛，以致火邪灼伤肺金而形成干咳，出现烦热、喉痛、口疮、潮热、大便秘结、喜欢冷物，以及尺部、寸部脉滑数等证候的，就不能不兼用清火法来保存水液，适宜用四阴煎，或者用加减一阴煎、人参固本丸主治。这种情况应当与咳血证相互参考斟酌，具体治疗方法详见《血证门》。咳嗽而声音嘶哑，是因为肺本来属于金；金气实，声音就不能发出，金气破损，也不能发出声音。金气实，是因为肺中有邪气，不是寒邪就是火邪。肺金破损，是因为真阴受到损伤，不是气虚，就是精虚。属于寒邪的，适宜使用辛味、温性的药物；属于火邪的，适宜使用甘味、清凉的药物。气虚的适宜补益阳气，精虚的适宜补益阴精。大体说来，这种证候中邪气实的，来势急骤，治疗也容易；虚损的，病势发展缓慢，治疗也困难。治疗虚损的方法，应当与后面所说的干咳证相互参考使用。内伤虚损导致的咳嗽，大多不宜使用燥药以及辛香、耗动气机一类的药剂，如六安煎、二陈汤之类都不可轻易使用；只有甘润滋养阴液的药物，如乳酥、蜂蜜、百合、地黄、阿胶、麦冬、去皮核桃肉之类，都是适宜的。外邪证大多被误认为劳损，最终变成真正的虚劳；这必定是因为病人气质体质柔弱，而医生看到他时心中早已有了成见，所以见到发热就认为是火，见到咳嗽就认为是劳损，不辨明表里，便一概使用滋阴降火之类的药剂。却不知道寒邪既然已经在表，寒凉药物就不宜妄自投入。如果外部已有寒邪，内部又受到寒邪，表里两邪相合，必定会导致邪气滞留而不能解除，病情日久而且越来越严重。俗话说：伤风病不能痊愈，就会变成劳病。伤风怎么能够变成劳病呢？只是因为庸医误治，每天都加重损耗，体质柔弱的人哪里经得起多次清解攻治？病久而不能痊愈，不就会变成劳病了吗？这实际上是医生误治造成的。所以医生治疗这种证候，最应当详细察看邪气在表还是在里、是新邪还是久病等因素，并辨别脉象、面色、形体、气息等；辨得准确后，只用六安煎、金水六君煎或柴陈煎之类，不用几剂就可以痊愈。医生医术不精，这就是其中一个方面。干咳嗽这一证候，丹溪说是火郁积得太严重。这是痰郁而化火，邪气在肺中；使用苦梗来开通郁结，再从下部使用补阴降火之法；如果仍不停止，就会变成劳病，必须使用倒仓法。这种证候大多出现在不得志的人身上。我认为丹溪这个说法很不对。既然说是不得志，那么他的忧愁思虑导致内伤，难道会是痰火病吗？又哪里适宜用苦梗、倒仓法去攻治呢？干咳嗽，是因为肺中的津液不足而枯涸所致；这明显属于内伤亏损，肺肾不能相交，气不能生津，精不能化气，所以干燥涩滞到这种程度。只是其中有火还是没有火，也应当分别辨证治疗。如果脏气平和、没有火邪，只是由于肺虚，所以必须先补益肺气，使它能够生精，适宜用五福饮之类主治。如果脏气稍有寒象，非用辛味药就不能滋润，所以补益阳气就能使阴液生成，适宜用理阴煎或六君子汤之类。如果兼有内热和火邪，就必须保护真阴，所以一定要先壮盛肾水，自然能够制约火邪，适宜用一阴煎，或加减一阴煎，并兼用贝母丸之类。如果患有这种证候却只知道消痰、开解郁结，就会看到气越发耗损，水液越发亏少，最终免不了成为车辙中即将干死的鲋鱼。论河间治咳先治痰说〔原文题名中“治口　敕”字样疑有OCR或断句问题〕 我看河间说治疗咳嗽应当先治痰，因此以南星、半夏之类为主，似乎已经掌握了治疗咳嗽的方法。他的意思是说，咳嗽必定由于痰，所以攻治痰而咳嗽自然痊愈；但这个道理并不正确。外感咳嗽必定由于风寒，风寒在肺中，肺气就不清利，所以引发咳嗽；先有咳嗽，然后才引动痰。所以风邪、痰液导致咳嗽的根本，在于外感，而不是外感以痰为根本。又如内伤咳嗽，必定由于阴虚；阴虚就会水液枯涸、肺金干枯，所以引发咳嗽；脾虚、肾脏受损，所以化生痰液。所以阴虚、痰液导致咳嗽的根本，在于内伤，而不是内伤以痰为根本。现在却说治疗咳嗽应当先治痰，这难道是寻求根本的方法吗？然而治疗外感咳嗽，只有二陈汤一类的方剂最为有效。为什么呢？因为南星、半夏、生姜、陈皮、枳壳之类，药味都属辛味；辛味能够入肺，也能够散寒。寒邪散去，痰咳自然痊愈；这正是在治疗根本，并不是真正在治疗痰。如果是内伤阴虚导致的咳嗽，就最忌讳辛燥之品，这类人哪里能够轻易使用呢！医经说：肺喜辛味，使用辛味来泻肺。这是说肺实证适宜使用辛味药。又说：辛味走散气分，气有病时不可多吃辛味。这是说肺虚证忌讳使用辛味药。药物气味适宜或不适宜的道理，《内经》的运用如此精妙。河间为什么没有察觉这一点，却说南星、半夏之类只能治疗痰呢？难道果真只治疗痰的表面，就能够治疗咳嗽的根本吗？《石室秘箓》【清代·陈士铎】咳嗽治法

译肺咳这一证候，根本是肺虚，肺虚当然应当补肺。为什么还要兼顾治疗肾呢？因为肺金之气，夜间睡卧时必定归藏到肾中；譬如母子之间，母亲虽然在外游走，夜间也必定回到子女家中安顿自身。肺金受到心火损伤，必定会向自己的子脏肾寻求救助，以抵御火邪的欺凌。假如肾这个子脏贫弱寒冷，又凭什么召集众多力量来替母脏报仇呢！现在有一个治疗此病的方剂：熟地、麦冬各一两，山茱萸四钱，元参五钱，苏子、天门冬、甘草、牛膝各一钱，沙参三钱，紫菀五分，用水煎服。这个方剂的妙处，全在于峻补肾水而稍微清肃肺金，使子脏强盛于母脏，母脏的仇恨就可以得到报偿。其中又有祛除邪气的药物，使用得当，完全不会耗散肺金之气。譬如子脏率领朋友，都是同心协力的帮助者，声称要发动攻击，却完全不耗费老母脏的资财；这样，虽然子脏的仇还没有完全报复，但外来的欺凌者听到风声便退避，不敢再侵犯母脏之家，这又是肺肾同治的妙法。燥证咳嗽已经损伤肺脏，又加上吐血、吐脓，哪里还能不死呢？却一定想要使他活下来，就显得迂阔了。不知道燥证导致咳嗽，原本是外感，并不同于内伤；即使吐脓血，也是因咳嗽损伤肺脏而产生的。救治咳嗽，使肺金得到滋养，咳嗽停止，脓血也会消失。方剂使用养肺救燥丹：麦冬、金银花、元参各三两，甘草、天门冬、桔梗各三钱，用水煎服。这个方剂专门作用于肺金，以滋润津液，同时消除浮火、止住脓血；内在之气得到滋润，外感邪气又被除去，还担心什么难治的死证呢！治疗咳嗽，应当使用轻清的药物，稍稍加以发散，没有不立即见效的，例如小柴胡汤就是这样。然而小柴胡汤的用量轻重，世人并不懂得；我再加以斟酌确定，可以永远作为法式。方用柴胡、黄芩、半夏、甘草各一钱，陈皮五分，这就是小柴胡汤。我再加入人参五分、茯苓二钱，方剂就更加奇妙。因为正气充足，邪气就容易排出，汗也容易发出；世人一见使用人参，便觉得不妥，不仅医生不敢用，连病人也不敢服用。因循相传而导致病情不可救治的，到处都是。怎么才能把这个道理告知天下的医生，让他们详细察明病源而善于使用呢？人患咳嗽日久不止，大家无不认为是邪气聚集。每天使用发散药物却没有效果，是什么原因呢？是因为气已经散了。气已经散了，却仍然使用发散药物，难怪过了一个月仍然没有效果。按理应当使用收敛药物一二剂，便可以见效。方用人参、白芥子、北五味子、苏子各一钱，白芍三钱，酸枣仁二钱，麦冬五钱，益智仁五分，用水煎服；服一剂病情减轻，服二剂痊愈。随后服用六味地黄丸，加麦冬三两、北五味子一两；服用后咳嗽不会再发，否则不能保证它不再发作。因为长期服用发散药物，耗尽了真阴；虽然暂时使用收敛药物能够一时见效，但真阴已经亏损，腠理不严密，一旦受到风邪，就最容易再次感受，这是一种必然的趋势。服用地黄丸使水液充足，肺金得到滋养，腠理也严密了，又有什么可担心再次严重感受风邪呢！《古今图书集成·医部全录》卷二百四十五 咳嗽门 方剂 厚朴麻黄汤【仲景】主治咳嗽而脉象浮。厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大小，杏仁、半夏、五味子各半升，干姜、细辛各二两，小麦一升。以上诸味，先用水一斗三升煮小麦，煮熟后去掉药渣，放入其余药物，煎取三升，温服一升，每日服三次。安肾丸【《直指方》】主治肾经虚寒、咳嗽痰涎、面色黯黑、小腹气动而疼痛。肉桂，去粗皮，不见火；川乌，炮制，去皮脐；以上各十六两。桃仁，麸炒；巴戟；白疾藜，炒；山药；茯苓；肉苁蓉，酒浸后炙；石斛；萆薢；白朮，黄土炒；破故纸；以上各四十八两。以上药物研为细末，炼蜜为丸，如桐子大小。每次服三十丸，用温酒或盐汤送下，空腹、饭前服。易简杏子汤，主治咳嗽，不论外感风寒、内伤生冷，以及痰饮停积，都可以治疗。人参、制半夏、白茯苓、甘草、五味子、芍药各等分；细辛、干姜、桂枝各减半。以上药物切碎，每服四钱，用水一盏半，加入去皮尖并切碎的杏仁五枚、生姜三片，煎至六分，去掉药渣，温服。如果感冒，加麻黄，与原方药物等分使用。如果脾胃平素实盛，使用御米壳，去掉筋膜，切碎后用醋浸泡、炒制，与原方等分加入；每剂再加入乌梅一枚煎服，尤其好。呕吐、气逆、恶心的人，不可使用此方。如果咳嗽多年不愈、气虚而喘促急迫，去掉杏仁、人参，加倍使用麻黄、芍药、干姜、五味子，各增加一半，另名为小青龙汤。济生橘苏散，主治伤风咳嗽、身体发热而有汗、恶风、脉浮数有热，服用杏子汤无效的情况。橘红、紫苏叶、杏仁去皮、五味子、制半夏、桑白皮炙、贝母、白朮各一两；甘草炙，半两。以上药物切碎，每服四钱，用水一盏，加入生姜五片，煎至七分，温服，不限时间。宁嗽化痰汤，主治感受风寒、咳嗽、鼻塞。桔梗、枳壳麸炒、半夏用姜汤浸泡七次、陈皮、前胡、干葛、茯苓各一钱；紫苏一钱二分；麻黄一钱，冬季增加，夏季减少；杏仁炒，去皮尖；桑皮各一钱；甘草四分。用水二钟，加入生姜三片，煎至八分，饭后较久时温服。金沸草散【《和剂》】，主治肺感受寒邪、鼻塞、声音重浊、咳嗽不止。旋覆花、麻黄去节、前胡各七分；荆芥一钱；甘草炒；半夏用汤洗七次、姜汁浸；赤芍药各五分。用水一盏半，加入生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间温服。栀子仁汤，主治火郁导致的咳嗽。郁金、枳壳麸炒、升麻、山栀子炒，各等分。每服五钱，用水煎服。麦门冬汤，主治火热侵袭肺部、咳嗽带血、胸膈胀满、五心烦热。麦门冬、桑白皮炒、生地黄各一钱；淡竹叶、半夏、紫菀、桔梗、麻黄各七分；五味子、甘草各五分。以上药物加生姜，用水煎服。

译华盖散【《和剂》】，主治肺部受到风寒、咳嗽声音重浊、胸膈烦闷胀满、头目昏眩。麻黄去根节、紫苏子炒、杏仁炒去皮尖、桑白皮炒、赤茯苓、橘红各一钱；甘草五分。用水二钟，加入生姜五片、红枣一枚，煎至一钟，去掉药渣，不拘时间服用。加减麻黄汤，主治肺部感受寒邪、咳嗽。麻黄去节，二钱；杏仁炒，去皮尖；半夏姜制；陈皮各一钱；辣桂、甘草炙，各半钱。用水二钟，加入生姜四片、紫苏半钱，一同煎至一钟，去掉药渣，不拘时间服用。小青龙汤，主治肺寒、水饮积聚、咳嗽。麻黄去根节、芍药、干姜、炙甘草、细辛、桂枝各三两；五味子、半夏各半升，半夏用汤洗。以上八味，用水一斗，先煎麻黄，减少二升，去掉上面的浮沫，放入其余药物，煎取三升，去掉药渣，温服一升。杏子汤【《良方》】，主治一切咳嗽，不论外感风寒、内伤生冷以及痰饮停积，都可以治疗。杏仁炒，去皮尖，取双仁；人参、白茯苓、细辛洗、半夏用汤浸泡七次、官桂不见火、干姜炮、白芍、五味子、甘草炙，各一钱。以上药物制成一服，用水二钟，加入生姜五片，煎至一钟，不拘时间服用。这个方剂药味多属辛热，如果是寒咳，就可以服用。应梦人参散【《和剂》】，主治咳嗽日久。甘草炙，六两；人参、桔梗、青皮、白芷、干葛、白朮各三两；干姜炮，五钱半。每服三钱，用水一盏，加入生姜二片、大枣二枚，煎至七分，不拘时间温服。观音应梦散【《夷坚志》】，主治前面所说的证候。人参一寸；胡桃去壳但不去皮，二枚。以上药物用水二盏，加入生姜五片、大枣二枚，临睡前煎服。因为人参能够平定喘促，带皮的胡桃能够收敛肺气。(艹款)冬花散【《和剂》，下同】，主治咳嗽日久。知母、桑叶洗净焙干、(艹款)冬花各十两；阿胶炒、麻黄去根节、贝母炒、杏仁去皮尖，各四十两；甘草炙、半夏用汤洗后制，各二十两。每服三钱，用水一盏，加入生姜三片，煎至七分，饭后温服。二母散，主治前面所说的证候。知母、贝母各等分。每服五钱，用水二盏，加入生姜三片，煎至八分，温服，不限时间。紫菀茸汤【《济生方》】，主治饮食过度。有的人吃煎炸烧烤之物，邪热损伤肺脏，于是咳嗽、咽喉发痒，痰多而唾液带血，气喘急促、胁肋疼痛，不能安睡。紫菀茸，洗净；(艹款)冬花；百合，蒸后焙干；杏仁，去皮尖；阿胶，用蛤粉炒；经霜桑叶；贝母，去心；蒲黄，炒；半夏，制过，各一两；犀角，镑成薄片；甘草，炙过；人参，各半两。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半，加生姜五片，煎至八分，饭后温服。润肺丸（《统旨》，以下同）：治疗前面所说的证候。诃子、五味子、五倍子、甘草，各取等量。研成粉末，用蜂蜜制成丸药，含在口中慢慢化服。咳嗽日久的，加罂粟壳。清音丸：治疗咳嗽。桔梗一两，诃子一两，甘草五钱，冰片三分，硼砂、青黛各三钱。研成细末，用炼蜜制成如龙眼大小的丸药。每次服一丸，含在口中慢慢化服。橄榄丸（《得效方》）：治疗久咳嗽。百药煎、乌梅、甘草、石膏，各取等量。研成粉末，用炼蜜制成如弹子大小的丸药，临睡时含一丸，使其在口中慢慢化开。甲乙饼：治疗咳嗽咯出血块，以及痰中带有血丝；不论病程长短，只要声音尚在，服一次就能见效。青黛一两，牡蛎粉七钱，杏仁七粒，去皮尖后研细。用蜡制成丸药，汤剂的送服方法与上方相同。

译人参养肺丸：治疗肺和胃都受到损伤、气向上冲、外来热邪熏灼肺脏所致的咳嗽气喘急促、胸中烦闷心悸、鼻涕和唾液稠黏，以及吐血、呕血，这些症状都能治疗。人参、黄芪，蜜炙，各一两八钱；茯苓、(艹舌)蒌根，各六钱；半夏曲，炒，四两；杏仁，炒后去皮，二两四钱；皂角子三十个，炒后去皮。研成细末，用炼蜜调和，制成如弹子大小的丸药。每次服一丸，饭后细细嚼碎，用紫苏汤送服。气喘时用桑白皮汤送服。宁肺汤：治疗营气和卫气都虚弱、发热自汗、肺气喘急、咳嗽有痰涎。人参、当归、白朮、熟地黄、川芎、白芍药、五味子、麦冬、桑皮、茯苓、甘草（炙），各一钱；阿胶，用蛤粉炒，一钱半。以上药物制成一服，用水二钟，加生姜五片，煎至一钟，饭后服。贝母散：治疗突然发作、持续多日不愈的咳嗽。贝母、杏仁（去皮尖）、桑白皮，各二钱；五味子、知母、甘草，各一钱；(艹款)冬花一钱半。以上药物制成一服，用水二钟，加生姜三片，煎至一钟，饭后服。《奇效良方》中没有款冬花。治嗽得效方：治疗各种久咳不愈的病证。佛耳草、甘草、人参、(艹款)冬花、枯白矾，各二钱。切碎，制成一服；用水二盏、生姜三片、枣一枚、乌梅半个，煎至七分，饭后服。治疗咳嗽、补益虚弱的方剂。牛骨一副，取骨髓；白砂蜜八两；杏仁，去皮尖后研细；山药，去皮后研成细末；胡桃各四两，去皮研细。先将牛骨髓和砂蜜放在砂锅中煎熬至沸腾，用绢帛滤去渣滓，盛入瓷瓶；再将山药、杏仁、胡桃三味也放入瓶中，用纸将瓶口密封，在沸水中煎煮一日一夜后取出。每天早晨用白开水化开一匙服用。雌黄丸：治疗暴咳、久咳和劳嗽。叶子雌黄一两，研成细末，用纸筋泥封固，待其干燥，不要使泥封得太厚。将药放入盒中，用水调赤石脂封住盒口，再用泥把盒口封严。等泥干后，把盒子放在地上，上面覆盖尚未入窑烧制的瓦坯，围住盒子使其形成尖顶；上面放炭十斤，聚集在顶部，点火后用一斗笠状器具笼住，使火从上面逐渐变旺。等火耗去三分之一时撤去一部分火，观察瓦坯通红后撤火，待其冷却，打开盒子取药，药应当像镜面一样光亮而呈红色。然后将药放入乳钵中研细，把用汤水浸过的蒸饼调和成丸，制成如粟米大小。每次服三丸或五丸，饭后用甘草汤送服；服药后睡一会儿，效果最好。紫金散：治疗各种痰嗽，使人日夜不能安睡。南星，去皮和脐；白矾、甘草，各半两；乌梅肉二两。先研成粗散，用慢火在银器或石器中炒至紫色，放凉后研成细末。每次服二钱。临睡时进入被中，用虀汁七分、温汤三分调和，加热至稍热，调入前药末服下；随后仰卧，枕头放低，想象药力进入肺中，不久便能入睡，咳嗽立即停止。苏子煎：治疗气逆上冲所致的咳嗽。苏子、生姜汁、生地汁、白蜜、杏仁，各一升。先捣苏子，用生地黄汁和姜汁浇淋，再用绢布绞取汁液；继续捣研，并反复用药汁浇淋、绞取，直到药味耗尽，滤去渣滓。将杏仁熬至微黄发黑、状如油脂，再用药汁浇淋，反复用绢绞取六七次，直到药味耗尽，滤去渣滓；加入蜂蜜调和，放在铜器中隔汤煎煮，煎至像饴糖一样。每次服方寸匕，白天三次、夜间一次。另有一方没有生地汁。蜜酥煎：治疗肺感受寒邪而形成的咳嗽、气逆上冲，以及鼻涕唾液增多、面目浮肿。杏仁三升，去皮尖和双仁，研细；白蜜一升；牛酥二升。先把杏仁放在瓷盆中，加水研磨，取汁五升；将铜锅洗净，不要沾有油脂。先把三升药汁倒入锅中，在木片上刻记号标明液面深浅；再倒入两升药汁，用火煎煮，减至刻痕处。随即加入蜂蜜和牛酥等物煎煮，仍煎至原来的刻痕处。药便制成，贮存在不渗水的瓷器中。每天三次，用温酒送服一大匙。不能饮酒的，用粥调服也可以。服至一七日，唾液颜色变白；二七日，唾液变稀；三七日，咳嗽停止。百合汤：治疗肺气壅塞不畅、咳嗽气喘胸闷、胸膈胃脘不适、气逆并且口渴、腰膝浮肿、小便淋漓涩痛。百合、赤茯苓、陈皮（去白）、紫苏茎叶、人参、大腹皮、猪苓、桑皮、枳壳（麸炒）、麦冬（去心）、甘草（炙），各一两；马兜铃七枚，连皮使用。粗略捣碎并筛取，每次服四钱，用水一盏半，加生姜一枚枣大的，合煎至八分，去渣，不拘时间温服。葶苈散：治疗咳嗽、面目浮肿、不能安卧，以及鼻涕唾液稠黏。甜葶苈，隔纸炒；(木郁)李仁，炒；桑白皮，各一两；大腹皮，去泥土，七钱半；紫菀、旋覆花、槟榔、木通，各半钱。研成散剂，每次服三钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间温服。清咽宁肺汤（《统旨》）：治疗咳嗽。桔梗二钱，炒山栀、黄芩、桑皮、甘草、前胡、知母、贝母，各一钱。用水二钟，煎至八分，饭后服。蛤蚧汤：治疗咳嗽吐出脓血，以及肺痿、身体消瘦、涎液鼻涕稠黏。蛤蚧，酒浸后用酥炙；知母，焙；贝母，焙；桑白皮，炙；鹿角胶，炙至干燥；枇杷叶，去毛和尖；葛根、人参、甘草（炙）、杏仁（汤浸，去皮尖和双仁，炒），各一两。每次服三钱，用水一盏半，煎至八分，去渣，不拘时间温服。保和汤：治疗劳证所致的久咳、肺燥而成的肺痿，服用此方必定见效。知母、贝母、天冬、麦冬、(艹款)冬花，各一钱；天花粉、炒薏苡仁、杏仁（去皮尖），各五分；五味子十二粒；紫菀、马兜铃、桔梗、百合、阿胶（用蛤粉炒）、当归、百部，各六分；炙粉草、紫苏、薄荷，各四分。用水二钟，加生姜三片，煎至七分，加入饴糖一匙，饭后服。吐血，或痰中带血的，加炒蒲黄、生地黄、小蓟。痰多的，加橘红、茯苓、(艹舌)蒌仁。气喘的，去掉紫苏、薄荷，加苏子、桑皮、陈皮。五味子汤：治疗咳嗽、皮肤干燥、唾液中带血以及胸膈疼痛。赤小豆一撮，五味子、桔梗、紫菀、炒甘草、续断，各五分；竹茹一钱；生地、炒桑皮，各二钱。用水煎服。

译本事鳖甲丸：治疗劳嗽虚证，以及鼻流清涕、耳中如蝉鸣、眼前看见黑花等一切虚证，男子女子都可以服用。五味子二钱，鳖甲、地骨皮，各三两。研成粉末，用炼蜜制成如梧桐子大小的丸药。空腹、饭前服用，每次用温酒或盐汤任选一种送服三十至五十丸。妇人用醋汤送服。这个方子是曲江人家的秘方，服用后见效的人很多，而且处方配伍也有道理。三拗汤（《和剂》）：治疗寒热变化不定、突然咳嗽气喘急促、鼻塞痰涌。麻黄，不去节；杏仁，不去尖；甘草，不炙，各取等量。每次服五钱，用水一钟，加生姜五片，煎服；出汗后病就会痊愈。另一种本子记载甘草减半。青金丸（《三因》）：治疗肺虚、风邪壅塞、咳嗽气喘胸闷、咯痰带血。杏仁二两，去皮尖；用煅成粉的牡蛎粉与杏仁同炒至黄色，去掉牡蛎粉不用；青黛一两。以上研成末并拌匀，用黄蜡一两熔化后调和，制成如弹子大小的丸，再压扁成饼状。每次取梨三个，或取软柿饼一个，去核后把药放入其中，用湿纸包裹煨烤，等药将要熔化时取出，去掉火毒，细细嚼服，用糯米饮送下。天门冬丸：治疗肺脏壅塞有热、咳嗽、痰和唾液稠黏。天冬一两半，焙；百合、前胡、贝母（煨）、桑皮、半夏、桔梗、防己、紫菀、赤茯苓、生地黄、杏仁（用汤洗，去皮尖和双仁，麸炒黄，研成膏），各七钱半。研成细末，用炼蜜调和，反复捣二三百下，制成如桐子大小的丸药。每次服二十丸，不拘时间，用生姜汤送服，每日服三次。前胡散：治疗咳嗽、鼻涕唾液稠黏、胸中不舒畅，并且时时感到烦热。前胡、桑皮、贝母（煨），各一两；麦门冬一两半；甘草（炙）二钱半；杏仁半两，用汤浸后去皮尖和双仁，炒。研成散剂，每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去渣，温服，不拘时间。枳壳汤（洁古，以下同）：治疗久咳且胸膈不舒畅、上焦多有发热的病证。枳壳，炒，四两；桔梗二两；黄芩一两半。研成细末，每天早晨取二两半，用水三钟，煎至一钟，一日分三次服，午时、中时、临睡时各服一次。三日共服七两半，服完后，再服半夏汤。半夏用生姜制过并切片，每次用三钱半，加水一盏半、生姜五片，煎至一盏，饭后服，每日二至三次。服用二三日后，再服枳壳丸，以痰排尽为限。款气丸：治疗久咳、痰喘和肺气浮肿。青皮、陈皮、槟榔、木香、杏仁、炮马兜铃、茯苓、(木郁)李仁、当归、莪朮、葶苈，各三钱；人参、防己，各四钱；牵牛头末二两半。研成细末，用姜汁和面糊制成如桐子大小的丸药。每次服二十丸，逐渐增加到七十丸，饭后用姜汤送服。另有一方没有莪朮，而有猪苓、泽泻。马兜铃丸：治疗多年气喘咳嗽不止，功效非常显著。马兜铃、半夏、杏仁（去皮尖，麸炒），各一两；巴豆二十一粒，去皮，研去油。以上药物除巴豆、杏仁另行研制外，其余研成细末，用皂角膏制成如梧桐子大小的丸药，外裹雄黄。每次服十丸，临睡时煎乌梅汤送服，以通利为限。贝母汤（《本事方》）：治疗各种久咳不愈。贝母一两，去心，用姜制；黄芩半两；生干姜；五味子、陈皮，各一两；桑白皮半两；半夏、柴胡、桂心，各一两；木香、甘草，各二钱半。研成粗末，每次服五钱，用水一盏半，加杏仁七粒（去皮尖）、生姜七片，煎后去渣，温服。有一个蒋氏的妻子，咳嗽多年，制成这个方子给她服用，服一剂就痊愈了。用它治疗各种咳嗽，都能痊愈。这个方子兼有寒、热、收、散等作用，可以通治各种咳嗽。另有一方加入杏仁。人参散：治疗各种咳嗽气喘急促、说不出话，以及病程长久的咳嗽，多服可以见效。人参、知母、贝母、马兜铃肉、麻黄（去节）、生杏仁、半夏，各一钱半；天仙藤一钱。制成一服，用水二钟，加乌梅一枚、蜂蜜一匙，煎至一钟，临睡时服。人参清肺汤（《和剂》，以下同）：治疗肺胃虚寒、咳嗽气喘急促、睡卧不安，也治疗久年的劳嗽和吐血腥臭。地骨皮、人参、炙甘草、阿胶（麸炒）、乌梅肉、杏仁（去皮尖，麸炒）、桑白皮（去粗皮）、知母、罂粟壳（去蒂盖，蜜炙），各取等量。切碎，每次用三钱，加水一盏半、乌梅和枣子各一枚，煎成一盏，临睡时温服。参粟汤：治疗久咳。人参、(艹款)冬花、罂粟壳（用醋炙），各取等量。每次服四钱，用水一钟，加阿胶一钱、乌梅一个，煎至七分，临睡时温服。久嗽丸子（丹溪）。海蛤粉，研细，为君药；胆星，为臣药；杏仁，为臣药；诃子，为佐药；青黛，为佐药；皂角，为使药。研成末，用姜汁制成如桐子大小的丸药，用姜汤送服。香蚕散：凡是久咳，都是积痰长久留在肺胃之间，黏滞得像胶一样，使气不能升降；有时还夹杂湿邪和酒食而发作。香附子，用童便浸；僵蚕，炒；海蛤粉；(艹舌)蒌仁；蜂房；杏仁；姜汁；竹沥；神曲，各取等量。研成末，用炼蜜制成丸药，含在口中慢慢化服。

译半苏丸：治疗形体壮实、夏季无汗而形成的久咳痰火。半夏，用姜制；紫苏叶，各一两。以上二味，加入莎末、蚬壳末、神曲末，再用(艹舌)蒌瓤和桃仁半两调和制丸。先服三拗汤三剂，然后才服这种丸药。祛痰丸：有一名五十岁的男子，往年因暑月下冷水中劳作而患疟疾，后来又得了痰嗽。第二年夏末出现弦脉，左手脉虚，叩问时必定少汗而有痰，身体时时发热，痰像稠黄的胶一样，于是给他下面的方药，并且灸大椎、风门、肺俞五处。半夏一两，白朮七钱，茯苓六钱，黄芩、陈皮（留白）、桔梗、枳壳、煅石膏，各半两；僵蚕，炒，二钱半；五味子一钱半。用神曲糊制成丸药，每次服三十丸，用姜汤送服。先给他服三拗汤，加黄芩、白朮，共服二剂。夜间给他服小胃丹十丸，以扰动并排出痰液。大菟丝子丸（《和剂》）：治疗肾气虚损、五劳七伤、脚膝酸痛、面色黧黑、头晕目眩、耳鸣、心悸气短、时时盗汗以及小便滑利频数。菟丝子，净洗后用酒浸；泽泻；鹿茸，去毛，用酥炙；石龙芮，去土；肉桂，去粗皮；附子，炮制后去皮，各一两；石斛、山茱萸肉、熟干地黄、白茯苓、续断、牛膝（用酒浸一夜，焙干）、防风、肉苁蓉（用酒浸，切片后焙）、杜仲（去粗皮，炒去丝）、沉香、补骨脂（去毛，用酒炒）、荜澄茄、巴戟（去心）、茴香（炒），各三两；五味子、桑螵蛸（用酒浸，炒）、覆盆子（去枝叶和萼）、芎藭，各半两。研成细末，用酒煮面糊制成如梧桐子大小的丸药。每次服二十丸，空腹用温酒或盐汤任选一种送服。甘桔汤：仲景说，这是治疗少阴咽痛的药方。孙真人治疗肺痈、吐脓血时，使用生甘草。有二十多条加减方法。桔梗三两，甘草一两。以上药物用水煎服。咳嗽气逆的，加陈皮。咳嗽的，加贝母、知母。咳嗽并发口渴的，加五味子。吐脓血的，加紫菀。肺痿的，加阿胶。面目浮肿的，加茯苓。呕吐的，加生姜、半夏。气短少气的，加人参、麦门冬。皮肤疼痛的，加黄芪。眼睛发红的，加栀子、黄连。咽喉疼痛的，加鼠黏子、竹茹。声音发不出的，加半夏、桂枝。痰毒导致头部肿胀的，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛、胸膈不舒畅的，加枳壳。心胸痞闷的，加枳实。不能入睡的，加栀子。发狂的，加防风、荆芥。加葛根、陈皮。射干麻黄汤（《仲景》）：治疗喉中有声响。射干、细辛、紫菀、(艹款)冬花，各三两；麻黄、生姜，各四两；五味子、半夏，各半升；大枣七枚。用水一斗二升，先把麻黄煎沸两次，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煎取三升，分三次温服。白前汤（《千金方》）：治疗咳嗽气逆上冲、身体浮肿、气短肿满，早晚都要倚着墙不能躺卧，以及喉中发出像水鸡的声音。白前、紫菀、半夏、大戟，各三两。用水一斗浸泡一夜，第二天煎取三升，分三次服。清金汤：治疗男女久年的咳嗽、气逆上冲而喘息急促、喉中有痰声、胸满气逆、坐卧不安、饮食不能下咽。陈皮（去白）、薏苡仁、五味子、阿胶（炒）、紫苏、茯苓（去皮）、桑白皮、杏仁（去皮尖，炒）、(艹款)冬花、贝母（去心）、半夏曲、百合，各一钱；粟壳（蜜炒）、人参、甘草（炙），各半钱。制成一服，用水二钟，加生姜三片、大枣二枚、乌梅一枚，煎成一钟，饭后服。杏仁煎：治疗咳嗽而声音嘶哑、发不出声。杏仁，去皮尖，三两，研细；紫菀、五味子，各一两；生姜汁、白蜜、饴糖，各一两半；桑皮、贝母、木通，各一两二钱半。切碎，用水三升煎熬至半升，去渣，加入前面所说的杏仁等四味，再熬成膏。每次服一匙，含在口中化服。另有一方加(艹款)冬花、知母，各一两。通声煎：治疗咳嗽气促、胸中满闷、说不出话。杏仁一升，去皮尖和双仁，炒后另行研成泥；五味子、木通、人参、桂心（去粗皮）、细辛、(艹款)冬花、石菖蒲、竹茹、酥，各三两；枣肉二升；白蜜、生姜汁，各一升。先将前八味切成如麻豆大小，用水五升，以小火煎五至七沸，去渣，加入姜汁、酥、蜂蜜和枣肉，再煎煮，使稀稠适宜。每次服一匙，用温酒一小盏化开服下。另有一方用无灰酒含在口中咽下。小陷胸汤（仲景）：治疗热痰咳嗽。黄连一两；半夏半升，洗净；大颗的(艹舌)蒌实一枚。用水六升，先煎(艹舌)蒌，取三升，去渣，放入其他药物，煎取二升，去渣，分三次温服。三生丸：治疗咳嗽。核桃仁、生姜（去皮，切细）、杏仁，各一两。三味一同研成泥，和在一起制成丸剂，可以制得十三四丸；临睡时嚼服一丸即可。服几次咳嗽就会停止。痰嗽化痰丸。白芥子、滑石，各半两；贝母、南星，各一两；风化硝二钱半；黄芩，用酒浸，一两半。研成末，用汤浸过的蒸饼制成丸药。

译人参半夏丸（《卫生宝鉴》）：化痰降涎，止咳平喘，治疗风痰、食痰，以及各种痰气上逆、呕吐、痰厥头痛，或风邪所致的偏头痛和正头痛，或风邪壅塞导致头目昏眩，或耳鸣、鼻塞、咽干、胸膈不舒畅。人参、茯苓、南星、薄荷，各半两；寒水石、生白矾、半夏、姜屑，各一两；蛤粉二两；藿香二钱半。研成末，用水面糊制成如桐子大小的丸药。每次服三十丸，饭后用姜汤送服，每日服三次。用白开水送服也可以。另有一方加黄连半两、黄蘗二两，效果尤其好。还可以治疗酒病，调和脏腑，功效非常好。人参清镇丸：治疗热证，止咳，消痰，平喘。人参、柴胡，各一两；陈皮二钱；黄芩、半夏、甘草（炙），各七钱；麦门冬、青黛（另研），各二钱；五味子十三粒。研成末，用面糊制成如桐子大小的丸药。每次服三十丸，饭后用温白汤送服。玉液丸：治疗风邪壅塞，化痰涎，利咽膈，清利头目，止咳嗽，消除烦热。寒水石煅至红色，去除火毒，用水飞法制过，三十两；半夏，洗净研细；白矾，枯制后研细，各十两。研细并拌匀，用面糊制成如桐子大小的丸药。每次服三十丸，饭后用淡生姜汤送服。半夏温肺汤（《拔萃方》）：治疗心腹和中脘部的痰水冷气、心下水气荡漾、胃中嘈杂咳嗽、经常涎唾增多、口中流出清水、胁肋拘急胀满疼痛而不想进食；这是胃气虚冷所致，其脉象沉、弦、细、迟。旋覆花、人参、细辛、桂心、甘草、陈皮、桔梗、芍药、半夏（制），各半两；赤茯苓七钱半。切碎，每次服四钱，加生姜三片，用水煎煮，饭后服。星香丸：治疗各种气逆所致的咳嗽生痰。半夏，用白矾一两和水一同浸泡一夜；南星，各三钱；陈皮，用米泔水浸后去白；香附，用皂角水浸泡后晒干，各三两。以上四味都不要见火，研成细末，用姜汁煮面糊调和，制成如桐子大小的丸药。每次服五十丸，饭后用淡生姜汤送服。白朮汤：治疗感受湿邪、咳嗽痰多、气逆上冲而喘急、身体沉重疼痛，脉象濡细。白朮三钱；白茯苓，去皮；半夏，用汤泡七次；橘红，各二钱；五味子、甘草（炙），各一钱。制成一服，用水二钟，加生姜五片，煎至一钟，不拘时间温服。另有一方没有五味子。麻黄汤（仲景，以下同）：治疗肺脏发作咳嗽，咳嗽时喘息急促并有声响，严重时唾液带血。麻黄三钱，桂枝二钱，甘草一钱，杏仁二十粒。用水煎服。桔梗汤：治疗心脏发作咳嗽，咳嗽时喉中像有东西梗塞，严重时咽喉肿痛、喉痹。苦桔梗三钱，甘草六钱。以上药物用水煎服。按此方就是把甘桔汤中各药的分量改变后组成的方剂。升麻汤：治疗脾脏发作咳嗽，咳嗽时右胁下疼痛，疼痛牵引至肩背，严重时甚至不能活动。升麻、白芍药、甘草，各二钱；葛根三钱。以上药物用水煎服。麻黄附子细辛汤：治疗肾脏发作咳嗽，咳嗽时腰背相互牵引而疼痛，严重时咳吐涎液。麻黄、细辛，各二钱；附子一钱。以上药物用水煎服。乌梅丸：治疗胃腑发作咳嗽，咳嗽时呕吐，呕吐严重时蛔虫会从口中吐出。乌梅三十枚；细辛、附子、桂枝、人参、黄蘗，各六钱；干姜一两；黄连一两五钱；当归、蜀椒，各四钱。研成末，先将乌梅用酒浸泡一夜，去核后蒸熟，与米饭一起捣成泥，制成如桐子大小的丸药。每次服三十丸，用白开水送服。黄芩半夏生姜汤：治疗胆腑发作咳嗽，呕吐像胆汁一样的苦水。黄芩（炒）、生姜，各三钱；甘草（炙）、半夏，各二钱。用姜水煎服。赤石脂禹余粮汤：治疗大肠腑发作咳嗽，咳嗽时遗失粪便。赤石脂、禹余粮，各二钱，一同捣碎。以上药物用水煎服。芍药甘草汤：治疗小肠腑发作咳嗽，咳嗽时失气。芍药、甘草（炙），各四钱。以上药物用水煎服。茯苓甘草汤：治疗膀胱腑发作咳嗽，咳嗽时遗尿。茯苓二钱，桂枝二钱五分，生姜五大片，炙甘草一钱。以上药物用水煎服。钱氏异功散：治疗久咳不止，或腹痛、食欲减少、面部浮肿、气逆，也治疗脾虚胃弱、饮食减少、不思饮食等证候。人参、茯苓、白朮、甘草、陈皮，各取等量。每次服三钱，用姜枣水煎服。

译桔梗汤（《和剂》）：化除痰液，止咳嗽。又治疗心脏发作的咳嗽。桔梗、半夏（制）、陈皮（去白），各一两；枳实三钱。研成粗末，每次服三钱，加生姜五片，用水煎服。二母散（《入门》）：治疗各种咳嗽，也治疗痰喘。知母、贝母，各一两；巴豆十粒，制成霜。研成末，每次服一字，和生姜三片一起，临睡时细细嚼服，用白开水送下；随后合口吐唾，咳嗽就会平定。也治疗久咳不愈。神朮散（《得效方》）：治疗伤风头痛、鼻塞、声音重浊、咳嗽。苍朮，用米泔水制，二钱；羌活、川芎、白芷、细辛、甘草，各一钱。切碎，制成一剂，加生姜三片、葱一寸，煎服。金沸草散（《正传》）：治疗肺部厌恶风寒、咳嗽声音重浊、痰涎黄浊而壅盛。荆芥二钱；旋覆花、前胡，各一钱半；赤茯苓、麻黄，各一钱；半夏七分半；细辛、甘草，各三分。切碎，制成一剂，加入生姜三片、大枣二枚、乌梅一个，用水煎煮，以绵滤去渣后服。玉粉丸：治疗气痰咳嗽。南星曲、半夏曲、陈橘皮，各一两。研成末，用新鲜姜汁调打成糊，制成如梧桐子大小的丸药。每次服四十丸，用姜汤送服。寒痰者去掉橘皮，加官桂。温肺汤（《良方》，以下同）：治疗肺虚感受寒邪所致的咳嗽、呕吐痰沫。干姜；半夏，用汤泡后去滑，各一钱；杏仁、陈皮、甘草，各一钱半；细辛、阿胶（炒），各半钱。制成一服，用水二钟，加生姜五片、红枣一[缺字]，煎至一钟，去渣，不拘时间服。人参紫菀汤：治疗肺气失调、咳嗽气喘急促，以及久治不愈的咳嗽。人参、紫菀茸、桂枝、五味子、杏仁（去皮尖）、甘草，各一钱；缩砂、罂粟壳（用姜制后炒），各二钱。制成一服，用水二钟，加生姜五片、乌梅二个，煎成一钟，饭后较久时服。五拗汤：治疗感受寒邪所致的咳嗽、肺气喘急。麻黄，不去节；杏仁，不去皮；生甘草；荆芥穗、桔梗，各二钱。制成一服，用水二钟，加生姜三片，煎至一钟，饭后较久时服。咽喉疼痛的，药煎熟后，加少许(石卜)硝。另有一方去掉荆芥、桔梗，使用枳实、半夏。玉芝丸：治疗风邪壅塞、痰实、头目眩晕昏沉、咳嗽声音重浊、咽喉胸膈不舒畅。人参、白茯苓（去皮）、白矾（枯制）、天南星（用米泔水浸）、薄荷，各三十两；半夏曲六十两。研成细末，用生姜汁煮制，以面糊调和，制成如梧桐子大小的丸药。每次服三十丸，饭后用生姜汤送服。如果痰多而燥热，用薄荷汤送服。钟乳补肺汤：治疗肺气不足、久年咳嗽，以致皮毛焦枯、吐血腥臭、喘息困乏不止。钟乳，粉碎成米粒大小；桑白皮，各二钱；肉桂，去粗皮；白石英，研成末；五味子；(艹款)冬花，去硬梗；紫菀，洗净；麦门冬，去心；人参，各一钱。除钟乳粉、白石英外，其余一同研成粗末并拌匀。制成一服，用水二钟，加生姜五片、大枣一枚、粳米三十粒，煎至一钟，饭后服。人参润肺丸：治疗肺气不足、咳嗽气喘急促、久年不愈而逐渐形成虚劳，也治疗风邪壅塞、痰实、头目眩晕、口舌干燥、鼻涕唾液稠黏。人参、(艹

译款)冬花、细辛（去叶）、杏仁（炒，去皮）、甘草（炙），各四两；官桂，去皮；桔梗，各五两；知母六两。研成细末，用炼蜜制成如鸡头实大小的丸药。每次服一丸。饭后细细嚼服，用淡生姜汤送下。八味(艹款)花散：治疗肺经寒热失调、痰涎不止。(艹款)冬花、紫菀茸、五味子、甘草（炙），各一钱半；桑皮（炒）、麻黄（去节）、杏仁（用汤浸，去皮尖），各一钱。制成一服，用水二钟，煎成一钟，加入如皂角子大小的黄蜡，饭后服。人参丸：治疗久近咳嗽、各种药物都无效的病证。人参、桔梗、甘草（炙），各一两；北五味子、阿胶（用蛤粉炒成珠），各半两；肉桂、杏仁（泡后去皮，炒）、乌梅肉，各二钱半。研成细末，用炼蜜调和制丸，每两制成十五丸。每次服一丸，用新棉花包好，在汤中浸湿后，含在口中化开并咽下药汁。大降气汤：治疗上部邪气盛而下部虚弱、胸膈痰邪壅实、喘咳以及咽干不利。紫苏子，微炒；川芎、细辛、当归（焙）、白茯苓、桔梗、厚朴（姜制）、陈皮（去白）、半夏曲（炒）、前胡、肉桂（去粗皮）、甘草（炙），各一钱。制成一服，用水二钟，加生姜五片、紫苏叶五片，一同煎至一钟，去渣，饭后服。另有一方没有肉桂。平肺汤：治疗肺气向上壅塞、喘咳痰实、寒热往来、咽干口燥。陈皮一钱半；半夏，用汤泡七次；苦梗（炒）、薄荷、紫苏、乌梅（去核）、紫菀、杏仁（炒）、五味子、桑白皮（蜜炒）、罂粟壳、甘草（炙），各一钱。制成一服，用水二钟，加生姜五片，煎至一钟，饭后服。人参荆芥散：治疗肺感受风邪、痰气向上壅塞所致的咳嗽、头目不清、说不出话、咽干颈项强直以及鼻流清涕。人参、杏仁（去皮尖）、桔梗（炒）、细辛、陈皮、麻黄（去根和节），各一钱；半夏，用汤泡洗，一钱半；荆芥穗、通草、炙甘草，各半钱。制成一服，用水二钟，加生姜五片，煎至一钟，饭后服。杏仁煎：治疗老人久患喘咳不止、不能睡卧的病证，服用后立即见效。杏仁（去皮尖）、胡桃肉，各取等量。一同研磨成膏，加入少许炼蜜，调和至适宜，制成如弹子大小的丸药。每次服一丸，饭后细细嚼碎，用生姜汤送服。祛痰丸：治疗风痰喘咳。人参、陈皮（去白）、青皮、茯苓、白朮（土炒）、木香、天麻，各一两；槐角子、半夏（用汤泡洗七次），各七钱半；猪牙皂角（去皮弦，酥炙）五钱。研成细末，用生姜汁煮制，以面糊制成如梧桐子大小的丸药。每次服五十至七十丸，饭后用温酒送服。用生姜汤送服也可以。紫苏半夏汤：治疗喘咳、痰涎。紫苏、半夏（用汤泡七次）、紫菀茸、陈皮（去白）、五味子、杏仁（去皮尖，麸炒）、桑白皮，各二钱。制成一服，用水二钟，加生姜三片，煎至一钟，每日服三次。补肺汤：治疗肺虚气乏、久咳。阿胶（用蛤粉炒）、紫苏子、桔梗、半夏（用汤泡七次）、甘草（炙），各一钱；(艹款)冬花、砂仁、紫菀、细辛、杏仁（炒后去皮）、五味子、草果、陈皮、桑皮（炒）、石菖蒲、青皮，各半钱。制成一服，用水二钟，加生姜四片、紫苏叶五片，煎成一钟，饭后服

译。人参饮：通用于治疗咳嗽和痰饮。人参、桔梗、半夏曲、五味子、细辛、枳壳、赤茯苓（去皮）、杏仁，各一钱半；甘草（炙），半一钱。制成一服，用水二钟，加生姜三片、乌梅十个，煎至一钟，饭后服。另有一方没有杏仁，也不用乌梅煎服。痰嗽的，加紫菀，并增加甘草。人参润肺散：治疗咳嗽气急、痰液壅塞、鼻塞。人参二钱；麻黄（去皮和节）；杏仁（去皮尖，炒）；贝母（去心），各一钱半；橘红五分；阿胶（用蛤粉炒）；桔梗（去芦）；甘草（炙），各一钱。制成一服，用水二钟，加紫苏三至五片叶，煎至一钟，饭后较久时服。人参(艹款)花散：治疗咳嗽日久不止。人参（去芦）、(艹款)冬花、粟壳（炒），各二钱；知母、贝母、半夏，各一钱半。制成一服，用水二钟，加乌梅一个，煎至一钟，临睡时服。星香丸：治疗各种气逆所致的咳嗽生痰。南星、半夏二味，用白矾一两研细，加水浸泡一夜；香附，用皂角水浸泡一周时；陈皮，用米泔水浸泡后去白，各三两。以上四味都不要见火，研成细末，用生姜汁煮面糊调和，制成如梧桐子大小的丸药。每次服五十丸，饭后用淡生姜汤送服。加减泻白散：治疗阴气在下、阳气在上所致的咳嗽、呕吐痰液和气喘。桑白皮、地骨皮，各二钱；陈皮（去白）、人参、生甘草，各一钱；白茯苓、青皮，各一钱半；五味子半钱。制成一服，加入粳米一百粒，用水二钟，煎成一钟，临睡时服。人参宁肺汤：治疗日久咳嗽不止。人参、陈皮，各二钱；粟壳、乌梅肉，各一钱半；桑皮、甘草，各一钱。制成一服，用水二钟，煎至一钟，加入蜂蜜一匙，临睡时服。紫苏饮子：治疗脾肺虚寒、痰涎咳嗽。紫苏叶、五味子、青皮（去白）、杏仁、桑白皮、麻黄、陈皮、半夏、人参、甘草，各一钱二分。制成一服，用水二钟，加生姜三片，煎至一钟，饭后服。人参润肺汤：治疗肺气不足、喘息急促、咳嗽不止。也治疗伤寒所致的高热、头痛和身体疼痛。干姜七分半；人参、桔梗、白芷、麻黄（去节）、干葛、白朮，各一钱半；甘草一钱。制成一服，用水二钟，加生姜三片、葱白三根，煎至一钟，不拘时间温服。葶苈散：治疗肺气喘满、痰嗽、睡卧不安。苦葶苈（焙）、蛤粉，各一钱；桑皮、山栀、人参、赤茯苓、杏仁（去皮尖，炒）、荆芥、薄荷、陈皮、桔梗（炒）、甘草（炙），各一钱三分。制成二剂，每剂用水二钟，加生姜三片，煎至七分，不拘时间服。(艹款)花散：治疗寒热交相壅塞、肺气不利、咳嗽喘满、痰实涎盛、喉中发出呀呷声，适宜服用此方。(艹款)冬花、桑根白皮、半夏、知母，各七钱半；贝母（去心，炒）、阿胶（用蛤粉炒）、麻黄，各三钱；杏仁（炒，去皮尖）、甘草（炙），各二钱。制成二剂，每剂用水二钟，加生姜三片，煎至七分，不拘时间服。杏仁煎：治疗咳嗽而声音嘶哑、发不出声。杏仁，去皮尖，三两，研细；生姜汁、糖，各一两半；桑皮、贝母（去心

译）、木通，各一两一分；紫菀、五味子，各一两。切碎，用水三升煎熬至半升，去渣，加入前面所说的杏仁等四味，再熬成膏；每次服一匙，含在口中化服。另有一方加(艹款)冬花、知母，各一两。治疗咳嗽的方剂。半夏、杏仁、蛤粉、白矾、南星、白姜、薄荷、藿香，各一钱半。切碎，制成一服，用水二钟，加生姜三片、大枣一枚，一同煎至七分，饭后服。含化止嗽丸：治疗肺气不和、咳嗽；经常服用可以润养心肺。也治疗成人和儿童的一切咳嗽，服用后都能见效。(艹款)冬花（炒）、杏仁（去皮尖，炒）、贝母（去心），各一两；白芷、炙甘草，各一两半。研成细末，用炼蜜调和制丸，每两分制成十五丸。每次服一丸或二丸，不拘时间含在口中化服。诃黎勒散：治疗咳嗽。取坚实的诃黎勒，炮制成熟后去核。研成粉末。每次用二钱，猪(月臣)一枚，去掉脂膏后剖开，把药末掺入其中，再放入打破的乌梅一枚，合拢好，用芭蕉叶包裹，外面再用绵纸重重包裹，焜烤至香熟；去掉纸、芭蕉叶和乌梅，只取药物和猪(月臣)，慢慢嚼食，每日服三两次。平胃汤：治疗痰嗽。獖猪精肉三两，去皮后薄切成三片；取皂角三寸，用水浸泡后捻去水分，将腻粉二钱掺在肉中，用湿纸包裹煨烤。到五更时嚼烂，用淡生姜汤或桑白皮煎汤送服。午时泻下痰涎，这就是病根被排出了。法制半夏：用于治疗咳嗽。半夏二斤，用河水洗七遍；白矾一斤；草豆蔻、升麻、缩砂仁、丁香皮、甘草各四两；酒一瓶；生姜十五片。以上药物中，先将半夏洗去滑液；其余药物焙干后粗略锉碎。用大口瓶盛入生姜片、各种药物和半夏，以酒浸泡：春夏浸三七日，秋冬浸一月。取出后，只将半夏用水洗净并焙干，其余药物不用。每次服用时嚼二三枚，不限时间。咳嗽方。歌诀说：一两清油，二两蜂蜜，半夏、生姜的自然汁；再加入紫菀、麻黄、杏仁、枯梗、细辛；诃子、枯矾等药各二钱，用慢火煎熬，直到像黑漆一样；临睡前每次服三两匙，第二天早晨咳嗽便无踪迹。青州白丸子：用于治疗咳嗽。大半夏用汤泡七次；白附子洗净后略炒；天麻；川乌略炮制后去皮和尖；南星洗净后略炮制；全蝎，以上各取等分。将这些药物研成细末，用生姜自然汁煮面糊调和，制成梧桐子大小的丸。每次服十丸至二十丸，饭后用清茶或熟水送服。如果患瘫痪风，用温酒送服，每日服三次。经常服用，可以永远不再患风痰膈壅之病。小儿惊风，服二丸，用薄荷汤化开送服。人参(艹款)花膏。歌诀说：多年的咳嗽变成瘕病，去掉麻黄的节，加入桔梗；粉草、杏仁、葶苈子炒制，知母、贝母、(艹款)冬花。人参、乌梅各取等分，捣碎筛罗成末，不要弄错；用炼蜜调和制成弹子大小的丸，含化一粒，可以去除病根。凤髓汤：用于治疗咳嗽，能够润肺。松子仁一两，研碎；胡桃肉去皮，二两，研碎；炼蜜四两。以上药物研磨混合均匀，每次服一钱，饭后用沸汤冲调服用。滴油散：用于治疗痰嗽、面部浮肿。真蛤

译粉用新瓦炒至通红，放在地上以散去火毒；加入少许青黛。与淡虀水同服，再滴入数点麻油，即可痊愈。

译黑金散：用于治疗久咳嗽、喘息。猪蹄黑合子四十九枚，洗净；大南星一枚；带花蕊的(艹款)冬花半两，研碎。取一只药瓶，将猪蹄合子铺在里面，上面均匀覆盖天南星，封合瓶口，用盐泥和赤石脂加固后烧煅，直到冒出白烟为止。待冷却后取出，加入(艹款)冬花末、麝香一分和少许龙脑，一同研磨。每次服一钱，饭后用煎好的桑根白皮汤调服。如果是年轻人，就用生犀；如果是中年人，就用羚羊角末半两，代替猪蹄合子。宁嗽膏：用于治疗久咳嗽、上气、心胸烦热以及唾吐脓血。鹿角胶捣碎后炒；杏仁用汤泡后去皮、尖和双仁，炒至微黄；苏子略炒，各三两；生地；黄汁；生姜汁各一两；白蜜一中盏。以上前三味都捣制至熟，加入生姜汁、地黄汁、蜜，混合后用慢火熬成膏，装入不使津液渗出的器皿中密封保存。每次服半匙左右，用温粥饮调服，一日服三四次。天门冬丸：用于治疗肺寒与外邪、内邪相合所致的咳嗽，声音发不出来，口中好像含着霜雪，饮邪停留、寒痰壅滞，咽喉阻碍闷塞，症状像梅核一样，噎住堵塞而不通。膈气、噎气，都可以服用，疗效很好。天门冬去心后焙；杏仁用汤浸泡后去皮、尖和双仁，炒制；紫菀去土；百合；麦门冬去心后焙；人参；贝母去心后焙；半夏用汤煮软后切片，再焙；桔梗炒；桂心去粗皮；阿胶炒至干燥；橘皮用汤浸泡后去白；生干地黄、炙甘草各三两。以上药物研成细末，煮糯米粉并加入黄蜡一两熬成粥状，再加入蜂蜜熬匀，与前面的药末调和，制成樱桃大小的丸。每次服一丸，和生姜一起细细嚼服，咳嗽时服用。咳嗽并吐脓血的人，服用此药疗效很好。羊肺汤：用于治疗昼夜不停的咳嗽、气息将绝以及肺损伤而唾血。煅牡蛎、桂心、生姜各六两；半夏、锺乳粉、白石英各五两；五味子、百部根、贝母、橘皮、桃仁去皮尖、射干各三两；厚朴、(艹款)冬花、炙甘草各二两；羊肺一具，切碎。先将羊肺用水一斗三升煮至一斗，去掉羊肺，放入各种药物，再煮取三升，分作四服，每日三服、夜间一服。忌食海藻、菘菜、羊肉、饧和生葱。《古今图书集成·医部全录》卷二百四十六。咳嗽门。方剂。

译桑白皮煎【《良方》，下同】：用于治疗咳嗽多年不愈、气喘得将要断气以及肺损伤见血。桑白皮五合；麦冬、杏仁去尖并熬取油脂、(艹款)冬花各六两；茯苓、贝母、升麻、黄芩各十二分；芍药八分；白羊肺一具，切碎；蜜、生地汁各一升。以上药物切碎，用水一斗煮取三升，去掉药渣，加入杏仁脂、生地汁和蜜，用微火煎熬，煮至像鱼眼般微沸，持续搅拌不可停手，煎至剩二升二合，用洁净棉布夹裹过滤。每次饭后含服一合，昼夜三四次。老人和小儿根据情况酌量减少用量，少量含服为好。忌食生冷、油、酢、面、鱼、蒜和芜荑。(艹舌)蒌汤：用于治疗久咳。(艹舌)蒌一枚，取出瓤，加入蛤粉一匙，一同炒黄；马兜铃炒；防己；葛根；杏仁用汤浸泡后去皮、尖和双仁，炒制；甘草；贝母去心；阿胶锉碎，加入糯米二合一同炒，去掉糯米；以上各药二两。以上药物锉碎，每次取三钱，加水一盏，放入蜂蜜半匙，煎至剩七分，去掉药渣，不限时间温服，每日三次、夜间一次。杏仁膏：用于治疗咳嗽气喘急促、喉中好像有东西以及唾血不止。杏仁二两，用汤浸泡后去皮、尖和双仁，炒至微黄，研成膏；酥三两；白蜜五合；阿胶二两，捣碎炒黄后研成末；生姜汁一合；紫苏子二两，略炒后研成膏。以上六味混合，放在银锅内用慢火熬成膏。每次服一匙，不限时间，用温粥饮调服，一日服四五次。黄芪散：用于治疗咳嗽、唾血。黄芪、糯米炒制、阿胶炒成珠，各五钱。以上药物研成细末，每次服二钱，不限时间，用米汤调服。天门冬丸：用于治疗肺脏壅热、咳嗽以及痰和唾液黏稠。天门冬一两半，去心后焙；百合、前胡、贝母煨制；半夏用汤洗去滑液；桔梗、桑白皮、防己、紫菀、赤茯苓；杏仁用汤浸泡后去皮、尖和双仁，用麸炒黄，研成膏；生干地黄，各三分。以上药物研成细末，用炼蜜调和，捣二三百杵，制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，不限时间，用生姜汤送服，每日三次。宁气汤：用于治疗肺气不利、咳嗽声音重、咽喉干燥、痰液黏稠以及不能安睡。粟壳二两半，蜜制；陈皮去白；桑皮炒；桔梗；紫苏叶；半夏姜制；甜葶苈；五味子；紫菀；杏仁去皮尖，用麸炒；炙甘草，各七钱半。以上药物粗略切碎，每次取五钱，用水一大盏，加入生姜七片，煎至剩六分，去掉药渣，饭后稍温服用。另一方：调理肺气，止住咳嗽，顺畅气机，消除痰液。如果咳嗽到不能呼吸，服用此方后便能安定。佛耳草、白茯苓、(艹款)冬花、陈皮去白、知母、贝母、桔梗各七分；汉防己、猪牙皂角去皮和筋并用酥炙，各一两半。以上药物研成细末，每次服三钱，加水一大盏，放入黄蜡和少许乌梅，一同煎至剩五分，去掉乌梅，连药渣温服。安眠散：用于治疗气喘上逆、咳嗽，病久不愈的情况。(艹款)冬花、麦门冬、乌梅肉、佛耳草各二钱半；橘红半两；粟壳七钱半，蜜炙；炙甘草三钱半。以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏，放入枣核大小的黄蜡，一同煎至剩八分，去掉药渣，临睡前温服。秘方烟筒儿：用于治疗不论远年近日的各种咳嗽，以及妇女怀孕前后咳嗽，都有效。雄黄半两，人参、艾叶各三钱，(艹款)冬花、佛耳草各二钱半。以上药物研成细末，用厚蜡纸裁成宽四寸、长八寸，卷成筒状，将药装入其中，燃烧出烟熏喉。(艹款)花散：用于治疗经年日久的咳嗽，以及肺虚寒热。(艹款)冬花，不限数量。在密闭的房间里像焚香一样焚烧，烟升起后，用笔管将烟引入口中吞咽。也可以在坐卧的地方像焚香一样焚烧，即使不吸入烟气也有妙效。病重的几天就能见效，病轻的马上便会减轻。另有一方，咽干口燥时，用清茶送服。又有歌诀说：连年咳嗽的人很难医治，不要胡乱求医白白花钱；将(艹款)冬花细细捣成末，烧烟后从口吸入，烟气直达喉咽。三奇散：用于治疗各种咳嗽，不论新病旧病；气喘突然发作而不止，昼夜没有规律。(艹款)冬花二百文，佛耳草五十文，熟地黄二两。以上药物焙干，研成末。每次用二大钱，装入香炉，在猛火上焚烧；用纸做成一头大、一头小的筒子，形状像粽子，安放在炉上，用口吸烟，直到烟尽为止。随后用清茶咽下；如果有涎，就吐出来。《经验方》中陈氏说：我家有一个仆人，长期苦于这种疾病，请医治疗就像用水浇在石头上一样，毫无效果。偶然在曲江买到一个沅州婢女，她新制成此药，服了两次就痊愈了。越婢加半夏汤【仲景方，下同】：用于治疗咳嗽而气向上冲，患者气喘，眼睛像要脱出一样，脉象浮大；这属于肺胀。麻黄六两，石膏半斤，半夏半升，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两。以上六味药，加水六升，先煮麻黄，去掉浮沫，再放入其他药物，煮取三升，分三次温服。小青龙加石膏汤：用于治疗肺胀、咳嗽而气向上冲、烦躁而气喘，脉象浮，心下有水饮。石膏二两，麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各三两，五味子、半夏各半升。以上九味药，加水一斗，先煮麻黄，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升。体质强壮的人服一升，体质瘦弱的人酌量减少，每日服三次。小儿服四合。(艹舌)蒌薤白白酒汤：用于治疗胸痹、气喘和咳嗽吐痰。(艹舌)蒌实一枚，捣碎；薤白半斤；白酒七升。以上三味一同煮，取二升，分两次温服。

译九仙散【《良方》，下同】：用于治疗痰嗽。九尖蓖麻子叶三钱，飞过的白矾二钱。取猪肉四两，切成薄片，再像棋盘格一样划开，掺入上述两味药，用荷叶包裹，以文火和武火交替煨熟，细细嚼服，用白汤送下，随后用干食物压服。止嗽散：用于治疗前面所说的病证。半夏一两半，用汤洗七次；枯白矾四两。以上两味研成末，用生姜打成的面糊调和，制成桐子大小的丸。每次服三二十丸【原文如此，数量表述有疑】，空腹用温酒送服。三才丸：用于治疗咳嗽。人参、天门冬去心、熟干地黄各取等分。以上药物研成细末，用炼蜜制成樱桃大小的丸，含化服用。三分茶：用于治疗咳嗽气喘。茶二钱，用熟水泡；蜜二两；荞麦面炒制，四两。用新汲的水一大碗，将前三味混合，反复搅打约一千余次，连续饮下。饮完过了很久，气向下行且不能停止，长期的气喘自然就会停止。琼玉膏【《医学正传》，下同】：用于治疗虚劳干咳嗽。人参十二两，茯苓十五两，白蜜五斤，熬煮并撇去浮沫；生地黄十斤，洗净，在石器中捣烂，取自然汁，忌用铁器；沉香、琥珀各五钱。将人参、茯苓、沉香、琥珀都研成细末，先把地黄汁与白蜜搅匀，用绢过滤掉细渣，加入药末搅匀，装入上好的瓷瓶或银瓶中。用十几层棉纸包裹瓶口，外面再加箭箬，包封扎紧瓶口，放入砂锅或铜锅内，用不断流动的水浸没瓶颈，以桑柴文火武火交替煮三昼夜。取出后换用数重蜡纸包扎瓶口，浸没在井水中半日，以去除火毒；提起后，仍放入之前的锅中煮半日，以去除水气，然后收藏。每天清晨以及午前、午后，取一二匙，用温酒一盏调服。不饮酒的人，用白开水也可以。润肺除嗽饮：用于治疗多年的咳嗽，效果神奇。人参、杏仁、生甘草、薄荷各三分；(艹款)冬花、枳壳麸炒、麻黄、橘红、石膏、桔梗、半夏、桑皮蜜炒、紫菀茸、乌梅、粟壳蜜炙，各五分；五味子九粒。以上药物细细切碎，加入生姜三片、细茶一撮和水一盏半，煎至一盏服用。清化丸：用于治疗肺气郁滞、痰喘咳嗽以及睡眠不得安宁。贝母、杏仁、青黛。以上药物研成末，将砂糖放入姜汁中炮制，用蒸饼调和，制成弹子大小的丸，含在口中化服。另一方：用于治疗久咳以及风邪侵入肺部。鹅管石、雄黄、郁金、(艹款)冬花。以上药物研成末，与艾叶混合；取一片生姜，放在舌上灸治，以烟气进入喉中为度。咳嗽劫药。五味子五钱，生甘草二钱五分，五倍子、风化硝各四钱。以上药物研成末，用蜜制成丸，含化服用。另一方：用于治疗风热痰嗽。南星、海粉各二两；半夏一两；青黛、黄连、(艹舌)蒌仁研碎、石碱、炒萝卜子各半两；皂角灰、防风各三钱。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸服用。另一方：用于治疗劳嗽吐红。人参、白术、茯苓、百合、红花、细辛、五味子、官桂、阿胶、黄芪、半夏、杏仁、甘草、白芍、天门冬。以上药物锉碎，用水煎服。如果有热，去掉桂枝和黄芪，改用桑白皮、麻黄不去节、杏仁不去皮，一同煎服。橘皮半夏汤（仁斋）：用于治疗寒嗽，遇冷就发作。橘皮、制半夏各三钱。以上药物加水一盏半、生姜十片、大枣一枚，煎至八分，趁热服用。痰嗽方。黄芩、煅礞石各半两；半夏二两；白术一两；茯苓、陈皮各七钱半；风化硝二钱半。以上药物研成末，用粥制成丸。另一方：用于治疗咳嗽，气实而没有虚热的人可以服用，出汗多的人也可使用。粟壳四两，蜜炒；人参、(艹款)冬花、桔梗各半两；兜铃、姜制南星、乌梅肉各一两。以上药物研成末，用蜜制成弹子大小的丸，含化服用。人参清肺散：用于治疗痰嗽、咽喉干燥、声音发不出来。人参、陈皮、贝母各一钱半；半夏、桔梗、茯苓、甘草、桑白皮、知母、地骨皮、枳壳、杏仁、黄连各一钱；麦冬半钱；五味子十个；(艹款)冬花七分。以上药物用水煎服，加入生姜三片。

译烟筒方：用于治疗各种受寒所致的咳嗽，遇到冬天就发作。冬花蕊、鹅管石、雄黄、艾叶各取等分。以上药物研成末，装入纸卷成的筒中。用火点燃，烟气入口后吞下一分，随即吞一口水以压住烟气，便可见效。焚香透膈散【丹溪方，下同】：用于治疗各种劳嗽和久嗽。鹅管石、雄黄各一分半，分别研成末；(艹款)冬花、佛耳草各一分半，也分别研成末。取纸一张，裁成方四五寸，在中央涂鸡子清，四边各留约一寸不涂，然后将鹅管石末、雄黄末撒在鸡子清上；再将(艹款)冬花末、佛耳草末撒在上面覆盖。再用箭箸从纸张未涂鸡子清的一边卷起，卷成纸筒，用糊粘牢，抽出箭箸，焙干。使用时将纸筒含在口中，一端点火，用口吸烟使烟气充满口腔，再吞咽，直到烟尽为止，喝一二口茶将其压下。万山观芦吸散：用于治疗男女各种风寒咳嗽、喘息急促。(艹款)冬花去梗，三钱；鹅管石、佛耳草各二钱；枯矾五分；甘草炙，钱半；官桂一钱。以上药物研成细末，每次服一钱，用竹筒吸入喉内，昼夜服三次，咳嗽便会停止。海藻汤【《千金方》，下同】：用于治疗咳嗽而腹泻、胸中痞塞而气短、心中时常悸动、四肢不想活动、手足烦热、不想吃饭、肩背疼痛以及时常怕冷。海藻四两；五味子、半夏各半升；生姜一两；细辛二两；茯苓六两；杏仁五十枚。以上七味粗略切碎，加水一斗，煎取三升，去掉药渣，分三次服，每日服三次。另一方没有五味子和生姜。白前汤：用于治疗水饮所致的咳嗽气逆上冲、身体浮肿、气短胀满，昼夜倚靠墙壁而不能平卧，以及咽中发出像水鸡鸣叫一样的声音。白前、紫菀、半夏、大戟各二两。以上四味粗略切碎，加水一斗浸泡一夜，第二天早晨煎取三升，分三次服用。百病方：用于治疗九种气嗽，咳嗽到将要死亡。干姜、半夏、细辛、紫菀、吴茱萸、茯苓、荛花（一作芫花）、甘草、甘遂、防葵、人参、乌头、大黄、杏仁各五分；葶苈二分；巴豆去油；厚朴、白薇各三分；五味子、远志、前胡、菖蒲、枳实、蜀椒、皂荚、当归、大戟、桂心各半分。以上二十八味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。先于饭前服二丸，每日服二次，以出现药效为度；若没有效验，就增加用量。百部根汤：用于治疗咳嗽到不能平卧、两眼突出的病症。百部根、生姜各一斤；细辛、甘草各一两；贝母、五味子、白术各二两；桂心四两；麻黄六两。以上九味粗略切碎，加水一斗二升，煎取三升，去掉药渣，分三次服用。蜀椒丸：用于治疗上气咳嗽，疗效很好。蜀椒五分；乌头、杏仁、菖蒲、礜石（一作矾石）、猪牙皂荚各一分；细辛、(艹款)冬花、紫菀茸、干姜各三分；吴茱萸、麻黄各四分。以上十二味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸，晚上睡前吞服二丸。治疗二十年的久咳，服用不超过二十丸。通气丸：用于治疗久患上气咳嗽、咽中腥臭、气机扰动而心痛眼痛、耳中嘈杂，以及邪毒传注、时气、吃东西不能生长肌肉、胸中膈塞、呕逆多唾、恶心、心下坚硬胀满、饮水多而进食少、恶性传尸和淋痛。饴糖三升；蜀椒二升；杏仁一升；蜈蚣五节；大附子五枚；干姜、人参各四钱

译；桂心六分；乌头七分；天门冬一钱。以上十味研成末，另将杏仁制成脂膏，逐渐加入药末；把饴糖捣烊一千杵，再将药末加入其中，调和均匀，制成一枚羊枣大小的丸。每日服六七次，夜间服三四次，以胸中感到温暖为度。如果梦中与鬼交往并且能够饮食，就使用整条蜈蚣。如果食物不消化，加杏仁五合。如果小腹拘急、腰痛，加天门冬、杜仲。如果有风邪，加乌头三枚、附子一枚；立夏以后不要再加。如果有水饮停留，加葶苈三两。咳嗽上气方。蜀椒、桂心、海蛤各四两；昆布、海藻、干姜、细辛各六分；麦门冬一钱。以上八味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用水送服十丸，逐渐增加至二十丸，每日服三次。有人因风虚而受寒，胸中满闷，气向上冲，喉中像吹管一样发出声音，呼吸急促，气向上冲而想咳嗽，服用此丸后便痊愈了。另一方：用于治疗咳嗽、胸胁支撑胀满以及唾液多而气向上冲。干姜五分；礜石、乌头、菖蒲各一分；细辛、黄环各二分；(艹款)冬花、紫菀、杏仁各三分；吴茱萸四分；蜀椒五合。以上十一味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。每次服一丸，放在牙齿上，咽下药汁，每日服五六次；病情严重的就一直含服，不要停止。另一方没有礜石和乌头，有矾石。射干煎：用于治疗咳嗽上气。生射干、(艹款)冬花各三两；紫菀、细辛、附子、桑皮、甘草各二分；饴糖五两；白蜜、竹沥、生姜汁各一升。以上十一味，先将射干放入白蜜和竹沥中，煎沸五六次后取出。将其余六味粗略切碎，用水一分合煎，浸泡一夜；煎煮七上七下，去掉药渣，然后加入饴糖和生姜汁，煎至像稀粥一样。每次服酸枣大小的一丸，每日三次。病情严重的夜间服二次；咳嗽不止就增加用量，以咳嗽停止为度。另一方没有生姜汁，使用干姜五两。杏仁煎：用于治疗冷嗽、气向上冲以及鼻中不通利。杏仁五合；五味子、(艹款)冬花各三合；紫菀、干姜各二两；桂心三两；甘草四两；麻黄一斤。以上八味，加水一斗，煎麻黄取四升；将其余药物研成末，再加入胶饴半斤、白蜜一斤，一同放入药汁中，搅拌使其混合，煎成饴糖状。饭前服，每次服半枚枣子大小，日服三次；若没有效验就增加用量，以出现药效为度。另一方：用于治疗突然暴发的咳嗽、声音丧失、说不出话。杏仁另行研碎；姜汁、砂糖、蜜各一升；五味子、紫菀各三两；通草、贝母各四两；桑白皮五两。以上五味粗略切碎，加水九升，煎取三升，去掉药渣，加入杏仁脂、姜汁、蜜和糖搅匀，用微火煎取四升。初次服三合，每日白天服二次、夜间服一次，之后逐渐增加用量。杏仁饮子：用于治疗暴发的热咳。杏仁四十枚；苏子一升；橘皮一两；柴胡四两。以上四味，加水一升，煎取三升，分三次服，常当作饮料服用。芫花煎：用于治疗新旧咳嗽。芫花、干姜各二两；白蜜二升。以上两味研成末，放入蜜中，使其混合均匀，用微火煎成糜状。每次服枣核大小的一枚，每日三次、夜间一次，以出现药效为度；想要泻下的人就多服。深师用它来治疗冷饮所致的咳嗽。又用于治疗三十年的久咳：加水五升煎芫花，取三升，

译去掉药渣，加入干姜和蜜，合煎成糜状，服用。(艹款)冬煎：用于治疗前面所说的病证。(艹款)冬花、干姜末、紫菀各三两；五味子二两；芫花一两，熬至红色。以上五味粗略切碎，先加水一斗煎煮其中三味，取二升半，去掉药渣，加入芫花、干姜末和蜜三升，混合后投入药汤中调匀，放在铜器中用微火煎成糖状。每次服半个枣核大小，每日三次。另一方：用于治疗三十年的咳嗽，以及时而饮水、时而咳嗽的病症；寒气所致的咳嗽，虽然病因各不相同，都能治疗。细辛、(艹款)冬花、防风、紫菀茸各三两；藜芦、蜀椒各二两。以上六味粗略切碎，先把藜芦放入铜器中，依次放入紫菀、细辛、(艹款)冬花、蜀椒，再用一百枚大枣间隔放置在各种药物之间。加水一斗二升，用微火煎煮，直到药汁煎尽；取出大枣，晒干。鸡鸣时服半枚枣，如果没有效验，第二天早晨服一枚，以胸中感到温暖为度。如果体质强壮的人想要通过咳嗽吐出痰液，可以稍微增加用量；服药后会吐出包裹着脓液的结块，吐出后不要吃冷食、饮冷水，咳嗽痊愈就停止服药。药力平静下来后再进食，否则会使人不停地呕吐。另一方：用于治疗多年的咳嗽，一发作咽喉中便发出呀呀的声音，使人不能坐卧。紫菀茸、贝母、半夏、桑根白皮、五味子、射干、百部各五分；(艹款)冬花、皂荚、干姜、陈皮去白、鬼督邮、细辛各四分；白石英、杏仁各八分；蜈蚣二枚。以上十六味研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸。用水送服十丸，每日两次，逐渐增加到二十丸。崔氏的方子没有半夏、射干、干姜、陈皮、鬼督邮、细辛和白石英。使用麻黄二两、芫根白皮一两半，用煮枣的汤送下。(艹款)冬丸：用于治疗三十年的上气咳嗽、唾吐脓血以及喘息不能平卧。(艹款)冬花、干姜、蜀椒、吴茱萸、桂心、菖蒲各五分；人参、茯苓、细辛、荛花、紫菀、甘草、桔梗、防风、芫花、皂荚各三分。以上十六味研成末，制成梧桐子大小的丸。用酒送服三丸，每日服三次。另一方：用于治疗前面所说的病证。独活二两；冬花、紫菀、细辛、石斛、防风、芎藭、人参、当归、槁本、甘草、蜀椒、白术、半夏、天雄、菖蒲、锺乳粉、桂心、麻黄各三两；乌头、芫花、附子各一两；桃仁二十枚；大枣二十五枚。以上二十四味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒送服二十丸，每日服两次；如果病情不止，就增加用量。用酒浸泡后服用也可以。另一方：用于治疗前面所说的病证。(艹款)冬花、干姜、桂心、紫菀各三分；杏仁、皂荚、礜石、菖浦、乌头各一分；细辛二分；蜀椒五合；吴茱萸六合。以上十二味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒送服五丸，每日三次，夜间一次。二十年的咳嗽，服用此方不超过五十日便能痊愈。患有咳嗽、咽喉鸣响、上气的人，服用一剂便能永远痊愈。另一方没有礜石，使用矾石。另一方：用于治疗肺损伤、咳嗽并吐脓血、肠道涩滞、背部气机不畅而不能进食、怕风、眼睛昏暗模糊以及足胫寒冷。大麦三升；白胶、生姜各五两；桂心、人参、紫菀各二两；大枣三十枚；干地黄切碎

译，半升；桑白皮切碎，二升；芎藭、大麻仁、饴糖各一升。以上十二味粗略切碎，先用水一斗五升煮大麦，取一斗，去掉大麦，放入其余药物，煎取三升，分三次服用。竹皮汤：用于治疗咳嗽气逆、下血不止。生竹皮三两；紫菀二两；生地切碎；饴糖各一升。以上四味粗略切碎，加水六斗，煎取三升，去掉药渣，分三次服用。百部丸：用于治疗各种咳嗽到不能呼吸、咳吐脓血。百部根三两；升麻半两；桂心、五味子、甘草、紫菀、干姜各一两。以上七味研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸。每次服三丸，每日三次，以咳嗽停止为度。另一方：用于治疗上气咳嗽、喘息、喉中有东西以及唾血。生姜汁、杏仁各二升；饧糖、白蜜各一升；猪膏二合。以上五味，先用猪膏煎杏仁，煎至颜色发黄后取出，用纸擦干，捣成膏，再与姜汁、饧糖、白蜜一同熬煎，直到可以制丸。每次服杏仁核大小的一枚，昼夜服六七次，逐渐增加用量。锺乳七星散，又名吸散。用于治疗寒冷所致的咳嗽、上气、胸中胀满以及咳吐脓血。锺乳粉、矾石、(艹款)冬花、桂心各取等分。以上四味研细过筛，制成七个大豆大小的药聚，排列成七星形；用小筒吸取药末，以酒送服，饭前服，每日三次。若没有效验就增加用量，屡次试用都有显著疗效。又说：临睡前将药聚一并吸服。另一方：用于治疗前面所说的病证。锺乳粉、细辛、(艹款)冬花、天雄、紫菀茸、石膏各取等分。以上六味研细过筛，取大豆大小的七个药聚，按前面的方法吸服，每日两次；只能吃粥，七天后咳嗽痊愈就停止服药。如果大豆大小的药聚没有效验，就稍微增加用量，不要增加太多。七星散：用于治疗三十年的咳嗽。(艹款)冬花、紫菀茸、桑根白皮、代赭石、细辛、伏龙肝各一两。以上六味研细过筛，制成七个药聚，每个药聚如扁豆大小；将竹筒口对准药物，逐个吸入并咽下，使药物进入腹中，饭前服，每日三次；到第四天，再制成七个药聚。取一片肉炙熟，将药聚依次放在肉上，使药物全部遍布肉面。仰卧着咀嚼，慢慢咽下肉汁，使药力耗尽后全部咽下；病愈就停止。如果还没有痊愈，就像开始时一样重新服用。羊肉、牛肉、鹿肉都可以使用，猪肉不可使用。团参饮子【《济生方》，下同】：用于治疗因抑郁忧思、喜怒失常、饥饱失宜，以致脏腑之气不调，出现咳嗽脓血，逐渐形成肺痿，怕冷而发高热，身体消瘦困顿，病势将要发展成劳瘵。人参；紫菀茸，洗净；阿胶，用蛤粉炒；百合，蒸制；细辛，洗去叶和土；(艹款)冬花；天门冬，用汤浸泡去心；杏仁，去皮尖后炒；半夏，用汤泡七次；经霜桑叶；五味子，各一两；甘草炙，五钱。以上药物粗略切碎，每次服四钱，加水一盏半，放入生盖五大片，煎至剩七分，去掉药渣，饭后温服。因气机不畅而咳嗽的，宜加入木香。咳嗽并唾血而有热的，加入生地黄。咳嗽并唾血而有寒的，加入锺乳粉。因疲劳过度而咳嗽的，加入黄芪。因损伤而咳嗽并唾血的，加入没药、藕节。咳嗽而呕吐气逆、腹部胀满、不能进食的，加入白术，并将生姜加倍。咳

译嗽而小便多的，加入益智仁。咳嗽而大便稀溏的，去掉杏仁，加入锺乳粉。咳嗽而面部浮肿、气机上逆的，加入沉香、柑皮煎服。半夏丸：用于治疗肺脏蕴积的热邪、痰嗽以及胸膈堵塞胀满。(艹舌)蒌子去壳，另行研碎；半夏用汤泡七次，焙干研成末，各一两。以上药物混合均匀，用生姜自然汁调面糊，制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，饭后用姜汤送服。诃子饮：用于治疗久咳、声音发不出来。诃子去核、杏子泡后去皮尖，各一两；通草二钱半。以上药物粗略切碎，每次服四钱，加水一盏半，放入煨过并切成五片的生姜，煎至剩八分，去掉药渣，温服，饭后服用。百花膏：用于治疗喘嗽不止，或痰中带血。(艹款)冬花、百合，蒸后焙干。以上药物取等分，研成细末，用炼蜜制成龙眼大小的丸。每次服一丸，饭后临睡前细细嚼服，用姜汤咽下；含化服用尤其好。椒红丸【《中藏经》】：用于治疗咳嗽不止，并能补益中气、促进进食。小蜀椒拣去椒目，洗净炒至出汗，二两；干山药、附子炮制后去皮和脐，各一两。以上药物一同研成细末，用好酒煮淡木瓜调和，再放入臼中捣三五百下，制成桐子大小的丸。每次服十五丸，逐渐增加到二十丸，空腹、饭前用盐汤或温酒任选一种送服。泄泻时，用米饮送服。如果喉中痰涎发出像水鸡一样的声音，早晚都不停，服一两次便能见效。泽漆汤【《金匮要略》】：用于治疗肺咳上气而脉象沉的病证。泽漆三升，用东流水五斗煎取一斗五升；紫参、白前、生姜各五分；半夏半升；甘草、黄芩、人参、桂心各三两。以上九味粗略切碎，放入泽漆汁中煎取五升，温服五合，一直服到夜间药液喝完。痰嗽方。白果二十一个，炒黄；麻黄去节，三钱；(艹款)冬花、苏子、制半夏、桑白皮蜜炙，各二钱；黄芩炒、杏仁去皮尖，各一钱半；甘草一钱。以上药物加水三盏，煎至二盏，随时分作两次服用，不用生姜。团鱼丸【《良方》】：用于治疗骨蒸咳嗽、潮热。团鱼一只；柴胡、前胡、贝母去心、知母、杏仁去皮尖，各五钱。以上药物一同煮，等团鱼熟后，去掉骨、甲和裙边，再煮；吃肉、喝汤汁，将药物焙干研成末，仍用骨、甲和裙边煮出的汁调和，制成梧桐子大小的丸。每次空腹用黄芪汤送服三十丸，每日服两次。服完后，仍用人参、黄芪类药物调理。橘皮半夏汤【河间方，下同】：用于治疗痰液壅滞、涎嗽日久不止。经常服用，能够滋养津液、润燥、解除肌表热邪、止住咳嗽。陈皮去白，五钱；半夏用汤洗七次，二钱半。以上药物研成末，分作两服；每次加水一盏半、生姜十片，一同煎至七分，去掉药渣，稍温服用。防己丸：用于治疗肺气不足、喘嗽日久不止，并能调和顺畅气血、消化痰涎。防己、木香各二钱；杏仁三钱。以上药物研成末，用炼蜜制成小豆大小的丸。每次服二十丸，用煎好的桑白皮汤送服。如果大便闭塞，加葶苈一两，饭后服用。宁神散：用于治疗各种痰嗽不止，世代相传，疗效极好。御米囊一斤，用醋炒；乌梅四两。以上药物研成末，每次服二三钱，用沸汤冲调，常服，饭后服，每日三次。仙人肢丸：用于治疗多年的劳嗽，不论寒证热证、痰涎喘满；先服松花

译膏，排下过多之后，再服此药，没有不见效的。蛤蚧一对，头尾完整使用，用河水洗净，以文火武火交替酥炙至黄色；人参、沙参、元参、紫团参、丹参、白术、牡蛎、知母、甘草各二两。以上药物研成末，用麻黄十五斤去根、枸杞子三斤熬成膏，制成弹子大小的丸，装入瓷盒中；临睡前煎生姜自然汁，化服一丸。小儿根据年龄酌情增减用量。石膏散：用于治疗热嗽、喘息严重。石膏一两；炙甘草半两。以上药物研成末，每次服三钱，用新汲的水送服，或用生姜汁和蜜调服。大百劳散：用于治疗各种劳嗽、肌肉羸弱、喘息不能平卧、痰涎壅盛而不能进食。蛤蚧一对，蜜炙；鳖甲一只，去裙边并用醋炙；炙甘草、人参、柴胡、干姜、白茯苓、白术、茴香、青皮、杏仁去皮尖、知母、贝母、陈皮去白、官桂、附子、姜制半夏、苍术用汤浸泡，各一两；苏木、龙胆草各五钱。以上药物研成末，每次服二钱，加水一盏、生姜三片、大枣二枚、乌梅二枚，一同煎煮，空腹稍温服用。有汗时，加小麦二十粒，不要使用铁器。小百劳散：用于治疗劳嗽喘息不止、出虚汗。御米壳，不限数量，炒制。以上药物研成末，每次服二钱，加入乌梅一同煎煮，加水一盏，温服，饭后服用。有汗时，加小麦三十粒，一同煎煮后温服。芦筒散：用于治疗男子、妇女各种咳嗽和喘息急促。(艹款)冬花、井泉石、鹅管石、锺乳石、官桂、甘草、白矾、佛耳草各取等分。以上药物研成末，每次服一钱，用竹筒吸服，每日服三次，立即见效。罂粟神圣散：用于治疗男子、妇女新旧咳嗽，无论昼夜都咳嗽不止。御米壳一两，蜜炒；乌梅肉、人参、诃子肉、葶苈、桑白皮各五钱。以上药物研成细末，每次服二三钱，用百沸汤于临睡前调服。水煮金花丸：用于治疗风痰热咳嗽，脉象弦，面色青，四肢满闷，大小便秘涩，心中多烦躁易怒。南星、半夏生用、寒水石烧煅至药性保存，各一两；天麻五钱；雄黄二钱；白面三两。以上药物研成细末，滴水制成丸。每次服五七十丸至一百丸，煎浆水至沸，放入药丸，煮至药丸沸腾浮起为度。捞出后浸在淡浆水中，另用生姜汤送服；或者使用通圣散加半夏，以及《局方》中的川芎丸、防风丸，也都可以使用。小黄丸：用于治疗热痰咳嗽，脉象洪，面色红，烦热心痛，口唇干燥以及多笑。南星、半夏都用汤洗，各一两；黄芩一两半。以上药物研成细末，用生姜汁浸泡，以蒸饼调和，制成桐子大小的丸。每次服五十丸至七十丸，饭后用姜汤送服。小柴胡汤中加入半夏，也可以使用。白术丸：用于治疗痰湿咳嗽，脉象缓，面色黄，肢体沉重，喜欢睡觉，津液不能收摄，腹部胀满而食物不消化，适宜使用此方。南星、半夏都用汤洗，各一两；白术一两半。以上药物研成细末，用糊调和，制成桐子大小的丸。每次服五十至七十丸，用生姜汤送服。《局方》中的防己丸也可以使用。玉粉丸：用于治疗气痰咳嗽，脉象涩，面色白，向上喘促、呼吸急促，身体洒淅恶寒，忧愁不快乐，适宜服用此方。南星、陈橘皮、半夏都洗净，各一两。以上药物研成细末，用稀糊调和

译，制成桐子大小的丸。每次服五十至七十丸，饭后用生姜汤送服。《局方》中的防己丸也可以使用。玉粉丸的加减法列在后面：心下痞塞，加枳实五钱。身体发热严重，加黄连五钱。身体沉重，加茯苓一两。气向上逆行，加苦葶苈五钱。气促，加人参、桔梗各五钱。浮肿，加(木郁)李仁、杏仁各五钱。大便秘结，加大黄五钱。寒痰，去掉橘皮，加官桂。防风丸：用于治疗痰嗽、胸中气机不清利。枳术丸也有很好的效果。防风、枳壳去瓤并用麸炒，各五钱；白术一两。以上药物研成细末，用蒸饼制成丸，每次服五十至七十丸，用生姜汤送服。五味黄芪散【《拔萃方》】：用于治疗咳嗽、咯血成劳、眼睛疼痛、四肢困倦以及脚膝无力。麦门冬、熟地黄各一钱；桔梗、黄芪各钱半；五味子、人参、芍药、甘草各五分。以上药物制成一服，加水二盏，煎至八分，饭后温服。三圣丹【《正传》】：用于治疗久咳，疗效极好。天南星煨至裂开，一两；大半夏用汤泡七次，二两；生甘草五钱。先将天南星、半夏两味研成细末，用生姜自然汁拌匀，封藏制曲；春秋七日、冬十日、夏五日后取出，再与甘草一同研成细末。另取淡竹沥一碗，将前面的药末用竹沥拌和捏成饼，焙干；再用竹沥浇湿，又焙干。这样反复浇竹沥、焙干十多次，直到竹沥用尽为止。再研成细末，用白沙蜜；每次临睡前取一匙放入口中，含化咽下，然后再用竹沥漱口并咽下。桑白皮散【《医林》，下同】：用于治疗上焦热邪壅滞、血腥气烦扰、连续咳嗽以及气息不能通畅。桑白皮炒、桔梗、川芎、防风、薄荷、黄芩、前胡、柴胡、紫苏叶、赤茯苓、枳壳麸炒、甘草各取等分。以上药物粗略切碎，每次服七钱，加生姜三片、大枣一枚，煎至七分，饭后较长时间服用。加味枳半夏汤：用于治疗上焦有热、咳嗽吐黄痰、胸膈痞满和气喘。枳壳、半夏、桔梗、茯苓、苦葶苈微炒、防己、薄荷、紫苏、马兜铃、桑皮炒，各一钱；炙甘草五分。以上药物分作两服，每服加水一盏半、生姜三片，煎至八分，饭后较长时间服用。紫菀膏：用于治疗肺热、热嗽和久嗽，身体像被火炙一样，将要形成劳病。大黄半两；枇杷叶去毛、木通、(艹款)冬花、紫菀、杏仁去皮尖并炒、桑白皮炙，各一两。以上药物研成细末，用炼蜜制成樱桃大小的丸，夜间含化三五丸。平气散【《三因方》】：用于治疗各种咳嗽吐痰、气机阻塞不畅以及怕风不能进食。人参、白术、川芎、当归、紫苏叶、杏仁、木瓜、茯神各七分；五味子、肉桂各三分；乌药、甘草、白芷各五分。以上药物加水二盏、生姜三片，煎至八分，饭后温服。苏子煎：用于治疗上气咳嗽。苏子、生姜汁、生地黄汁、白蜜、杏仁各一升。先将杏仁、苏子捣烂，用两种汁液浇入，绢布绞取汁；再捣再浇，如此绞取六七次，直到药味尽出，去掉药渣。用蜜调和，放在铜器中，隔汤煎成饴糖状。每次服二匙，每日三次，夜间服一二次，病愈就停止。三奇汤【《东垣十书》】：用于治疗咳嗽、上气喘促以及胸膈不利。陈皮去白、桔梗、青皮、紫苏、人参、半夏、杏仁、五味子、桑白皮炒，各一钱；甘草五分。以上药物加水二盏、生姜三片，煎至一盏，饭后服用。杏仁膏【《良方》，下同】：用于治疗咳嗽喘急、喉中干燥得像有东西

译堵塞，以及唾血不止。杏仁去皮尖，炒后研碎；真酥各三两；阿胶炒后研碎、生姜汁各一合；白蜜五合；苏子二两，微炒后研碎。以上药物在银锅内混合，用慢火熬成膏；每次服一匙，不限时间，用米饮调服。阿胶散：用于治疗肺燥咳嗽不止以及唾血。阿胶炒、白芨各二钱；天门冬、北五味子、生地黄、人参、茯苓各一钱。以上药物分作两服，除白芨外其余药物锉碎；每服加水一盏半、蜂蜜二匙、秫米一百粒、生姜五片，一同煎熟，加入白茇末调服，饭后温服。凤髓汤：用于治疗咳嗽，能够大力润肺。牛髓一斤，取(骨行)骨中的髓；杏仁去皮尖，研成泥；山药炒制；胡桃仁去皮，另行研碎，各四两；白蜜半斤。先将骨髓和白蜜放入砂锅中熬至沸腾，用绢滤去药渣，盛入瓷瓶；再将杏仁等三味放入瓶中，用纸密封瓶口，隔水重煮一昼夜。取出后冷却凝固，每天早晨用白汤化开一二匙服用。补肺汤【《拔萃方》】：用于治疗劳嗽。桑白皮、熟地黄各钱半；人参、紫菀、黄芪、五味子各七分半。以上药物加水二盏，煎至八分，加入少许蜜，饭后服用。黄芪鳖甲散【《医林》，下同】：用于治疗虚劳所致的客热、肌肉消瘦、四肢倦怠、五心烦热、口燥咽干、午后潮热、夜间盗汗、咳嗽痰涎以及有时带有腥血。黄芪蜜炙、鳖甲酥炙，各钱半；柴胡、地骨皮、生地黄、知母各一钱；秦艽、白茯苓、半夏、桑白皮、人参、紫菀茸、黄芩、甘草、桔梗、赤芍药、天门冬各五分；肉桂三分。以上药物分作两服，每服加水二盏、生姜三片，煎至八分，饭后服用。蛤蚧散：用于治疗虚劳、咳嗽咯血、潮热盗汗以及不想进食。蛤蚧一对，洗净后用酥炙；人参、百部、(艹款)冬花、紫菀各半钱；贝母、黄芪、阿胶炒、柴胡、鳖甲酥炙、半夏用汤洗、杏仁去皮尖、肉桂、甘草炙，各一两。以上药物粗略切碎，每次服五钱，加水二盏、生姜三片，煎至八分，饭后较长时间温服。温金散【《良方》，下同】。黄芩、甘草、人参、防风各一钱；桑白皮；杏仁三七粒，去皮尖；茯苓各半两；麦冬二钱半。先将黄芩、甘草、防风、桑白皮、杏仁用米泔水浸泡一夜，晒干；再加入人参、茯苓、麦门冬，共同研成末。每次服二钱，加水一盏和豆粒大小的蜡，煎至七分，饭后服用。大阿胶丸：用于治疗肺虚客热、咳嗽以及咯血、呕血。阿胶炒、地黄、白茯苓、五味子、山药各一两；贝母、百部、柏子仁、茯神、人参、防风、麦冬、远志肉、丹参各半两；杜仲用姜汁炒，一钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸。每次服一丸，饭后、临睡时嚼服，用白汤送下。四物桔梗汤（家抄）：用于治疗干咳嗽，即火邪郁滞、痰在肺中的咳嗽；必须使用苦桔梗来开提，同时补益并降火。当归身、川芎、白芍药、熟地黄、桔梗、黄蘗炒，各一钱。加水二盏，煎至八分，加入竹沥半盏、生姜汁一匙，调匀服用。人参紫菀汤秘方：用于治疗咳嗽、痰喘。乌梅三枚；人参、紫菀、陈皮、半夏、桔梗、炒杏仁各七分；罂粟壳蜜炙二钱；五味子、桑白皮、紫苏、薄荷、知母、炙甘草各五分。以上药物加水二盏，生姜一片、大枣一枚，煎至八分，饭后温服。

译九仙散【丹溪】：用于治疗各种咳嗽不止。人参、(艹款)冬花、桔梗、桑白皮、五味子、阿胶、贝母、乌梅各五分；御米壳二钱，蜜炙。以上药物加水一盏半、生姜一片、大枣一枚，煎至七分，饭后服用。三妙汤【《集成》】：用于治疗久咳。罂粟壳蜜炙，四个；乌梅、北枣各三枚。以上药物加水二盏，煎至八分。虀汤煎秘方：用于治疗各种咳嗽不止。粟壳、乌梅肉、陈皮、人参、木香、五味子、桔梗、杏仁、石膏、炙甘草各取等分。每次服八钱，加虀水二盏煎服。五味子丸【《集成》】：止咳嗽，效验如神。五味子五钱；生甘草二钱五分；五倍子、风化硝各一钱。以上药物研成末，用炼蜜制成芡实大小的丸，含化服用。百药煎【丹溪】：止咳嗽，立即见效。百药煎、诃子、荆芥穗各取等分。以上药物研成末，用蜜制成丸，含化服用。法制杏仁（河间）：用于治疗各种气嗽。杏仁半斤，去掉皮和尖端。以上用童便浸泡，一日换一次；夏天一日换三次。浸泡半个月后，控干、洗净、焙干，研成极细的粉末。每次服用一枚枣子那么大的量，用薄荷汤调入蜂蜜，饭后调服，服数剂即可痊愈。败毒散【《局方》】：治疗痰咳、身体发热、鼻塞。柴胡、前胡、羌活、独活、人参、茯苓、枳壳、川芎、桔梗各八分，甘草四分。将以上药物加水二盏、葱一根、枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。桑皮散【《医林》】：治疗上焦热邪壅滞、咳嗽时有血腥味，连续咳嗽，气息不得通畅。炒桑皮、前胡、柴胡、紫苏、薄荷、枳壳、桔梗、赤茯苓、黄芩、炙甘草，各等分。将以上药物切碎，每次用七钱，加水二盏，煎至七分，饭后较长时间温服。泻白散，《济生方》：治疗肺气壅实、烦热、咳嗽喘闷、大便不通利。桔梗、甘草、桑白皮、陈皮、半夏、杏仁、(艹舌)蒌子、地骨皮各等分。将以上药物切碎，每次用八钱，加水二盏、生姜五片，煎至八分，饭后服用。双玉散【《易老》】：治疗痰热咳嗽、喘促，痰涎涌出。寒水石、石膏各等分。将以上药物研成细末，每次服三钱，用人参煎汤调服，饭后临睡时服。大补元煎【《景岳全书》，下同】：治疗男女气血严重亏损、精神失守、咳嗽危重等证。人参用量少则二三钱，多则一二两；枸杞二三钱；熟地用量少则二三钱，多则二三两；炙甘草一二钱；当归二三钱，发生泄泻时不要使用；山茱萸一钱，畏惧酸味或有吞酸症状时不要使用；杜仲、炒山药各二钱。加水二锺，煎至七分，温服。左归饮：这是补益肾水的方剂。凡是命门阴气衰弱、阳气偏盛而咳嗽的，应当以此方随证加减作为主方。熟地二三钱，或增加到一二两；炙甘草一钱；山茱萸一二钱，畏惧酸味者少用；茯苓一钱半；山药、枸杞各二钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间服用。右归饮：这是补益命门之火的方剂。凡是命门阳气衰弱、阴气偏盛而咳嗽的，应当以此方随证加减作为主方。熟地用量同前；炒山药、姜制杜仲、枸杞各二钱；山茱萸肉一钱；炙甘草、肉桂各一二钱；制附子一二三钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。左归丸：治疗真阴不足、肾水亏少，不能滋养营卫，逐渐衰弱而咳嗽的病证。应当以补益肾水为根本，培补左肾的元阴，精血自然会充足。应当以此方为主治疗。熟地八两；炒山药、枸杞、山萸、制菟丝子、炒成珠的鹿胶各四两；牛膝用好酒洗净后蒸，三两，精液滑泄者不要使用；龟板胶切碎炒成珠，四两，没有火邪者不要使用。将熟地蒸烂捣成膏，加入炼蜜制成桐子大小的丸剂，每次饭前用滚汤或淡盐汤送服一百余丸。如果火邪灼伤肺部，加百合三两。右归丸：治疗元气不足、先天禀赋衰弱，或劳累损伤过度，以致命门火衰，不能温养脾土而形成脾胃虚寒；出现精神疲倦、气力怯弱，或心跳不安，或四肢不能收持，或眼中看见邪祟，或阳气衰弱而没有子嗣，以及咳嗽等证，都应赶快补益命门之火的根本，培补右肾的元阳，精神气力自然会强健。以此方为主治疗。熟地八两；制附子二两，逐渐增加到五六两；肉桂二两，逐渐增加到四两；大便稀溏者不用当归；炒山萸肉各三两；炒山药、微炒枸杞、制菟丝子、炒成珠的鹿角胶、姜汁炒杜仲各四两。制丸方法同前，或制成弹子大小的丸剂。每次嚼服二三丸，用滚白汤送下，见效尤其迅速。五福饮：凡是五脏气虚、亏损而咳嗽的，都可以用此方治疗。人参、熟地酌量使用；当归三钱；炙甘草一钱；炒白朮一钱半。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。也可以加入生姜三五片。一阴煎：这是治疗水亏火盛的方剂，所以称为“一阴”。凡是肾水真阴亏损，脉象和证候多表现为阳盛、虚火发热，以及阴虚火旺、生痰咳嗽等证，都适宜用此方随证加减作为主方。生地、芍药、麦冬、丹参各二钱；甘草一钱；熟地三五钱；牛膝一钱半。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。加减一阴煎：治疗的证候同前，但火势更盛的，适宜使用此方。生地、芍药、麦冬各二钱；熟地三五钱；炙甘草五七分；知母、地骨皮各一钱。加水二锺，煎服。

译四阴煎：这是保护肺脏、清除肺金之热的方剂，所以称为“四阴”。治疗阴虚劳损、相火炽盛、津液枯竭、咳嗽、吐血、鼻衄以及多热等证。生地二三钱；生甘草一钱；茯苓一钱半；麦冬、白芍药、百合、沙参各二钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间服用。若肺金与肾水不能相互滋养而出现干燥喘咳，加熟地三五钱。金水六君煎：治疗肺肾虚寒、水液泛溢而成为痰，或年老阴虚、血气不足，又受到风寒侵袭，出现咳嗽、恶心呕吐、痰多、喘促急迫等证，疗效神奇。当归、半夏、茯苓各二钱；熟地三五钱；陈皮一钱半；炙甘草一钱。加水二锺、生姜三五七片，煎至七八分，饭后较长时间温服。六安煎：治疗风寒咳嗽，以及初感风邪而尚未明显成病的情况，还有痰液停滞、气机上逆等证。陈皮钱半；半夏二三钱；杏仁、甘草各一钱；白芥子五七分，年老体弱者不用；茯苓二钱。加水一锺半、生姜三五七片，煎至七分，饭后较长时间服用。凡是外感风邪引起的咳嗽，且寒气较盛、不容易消散的，适宜加北细辛七八分或一钱。如果风邪咳嗽不止，并兼有肺胃之火，加黄芩一二钱。病势严重的，再加知母、石膏；所用生姜只用一片。凡是寒邪引起的咳嗽、痰液不易排出的，加当归二三钱。老年人尤其适宜使用。如果气血不足，应当将金水六君煎与本方参照使用。贝母丸：消除痰液、清热、润肺止咳。贝母一两。将以上药物研成粉末，用砂糖或蜂蜜调和，制成龙眼大小的丸剂；可以含化，也可以嚼服。如果想迅速止住久咳，每贝母一两，宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱作为辅助，效果尤其好。如果没有百药煎，用醋炒文蛤一钱也可以；粟壳也可以酌情使用。柴陈煎：治疗伤风兼有寒邪、咳嗽发热、胸腹痞满、痰多等证。柴胡二三钱；陈皮一钱半；甘草一钱；半夏、茯苓各二钱；生姜三五七片。加水一锺半，煎至七分，饭后较长时间温服。气机上逆、咳嗽较多的，加杏仁一钱。六味回阳饮，六味回阳饮：据《景岳全书》，此方应当有制附子。治疗阴阳将要脱离、咳嗽气喘等证。人参一二两，或数钱；熟地黄五钱，或一两；炮干姜各二三钱；当归身三钱，若有泄泻或出血，就用冬朮代替；炙甘草一钱。加水二锺，用武火煎至七分，趁温服下。《古今图书集成·医部全录》第二百四十七卷。咳嗽门。单方。

译突然剧烈咳嗽：用白墡土粉、白矾一两，研成末，用姜汁调糊制成梧桐子大小的丸剂，临睡时用姜汤服二十丸。【《普济方》】久咳不止：取多年经烟火熏染的旧茅屋上的尘土，与石黄、(艹款)冬花、妇人月经时所用的衣带一起研成末，用水调和后涂在茅草上，待干后放入竹筒中烧出烟，吸入并咽下，没有不痊愈的。【《藏器》】突然咳嗽：将炉中的铅屑、桂心、皂荚等分研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用米饮送服十五丸。忌食葱。【《备急方》】三十年的咳嗽：熏黄、木香、莨菪子等分研成末，把羊脂涂在青纸上，再将药末铺在羊脂上，卷成筒后烧烟吸入。【《崔氏方》】熏治咳嗽的方法：熏黄一两，用蜡纸调和卷成筒十枚，烧烟后吸入并咽下，以吐出为度，一日只熏一次。只吃白粥，七日后用羊肉羹补养。【《千金方》】水肿、气喘上逆、咳嗽、腹胀：熏黄一两，(艹款)冬花二分，熟艾一分。用蜡纸铺好艾，酒二末放在上面，卷成筒状，用荻管烧煨后吸烟并咽下，三十天就会痊愈。三日用完一剂，一百日内断绝盐和醋。【《外台》】肺劳咳嗽：雌黄一两，放入瓦盒内，不用泥封，置于地上，先用火焙，厚度二寸，再用一斤炭围定，从顶部加火煅烧，烧去三分之一；退火后取出以去除毒性，研成末，用糖和酥油调和制成粟米大小的丸剂，每天空腹用杏仁汤送服三丸。【《斗门方》】咳嗽、痰涎、喘急，无论病程长短：用经霜枇杷叶、经霜桑叶、蜜炒御米壳各一两，研成末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，用白汤化开送服，每日服一次，方名无忧丸。风痰咳嗽：大天南星一枚，炮制至裂开后研成末。每次服一钱，加水一盏、生姜三片，煎至五分，温服。每天早、中、晚各服一次。【《博济方》】肺热痰咳：制半夏、(艹舌)蒌仁各一两，研成末，用姜汁调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服二三十丸，用白汤送服。或者用(艹舌)蒌瓤煮熟后制成丸剂。【《济生方》】老少突然咳嗽：石灰一两、蛤粉四钱研成末，用蒸饼制成豌豆大小的丸剂，焙干，每次服三十丸，用温虀汁送服。【《普济方》】咳嗽不止：服浮石末汤，也可以制成蜜丸服用。【《肘后方》】化痰治咳：明矾二两、生参末一两、苦酒二升，熬制成膏，用油纸包好收藏，随时制成豌豆大小的丸剂。每次取一丸放在舌下，咳嗽立即停止，痰也随即消散。另一方：明矾末用酒调糊制成梧桐子大小的丸剂，每次临睡时用茶送服二三十丸。另一方：明矾一半生用、一半烧制，山栀子炒至黑色，等分研成末，用姜汁调糊制丸，服法同上。另一方：白明矾、建茶等分研成末，调糊服用。肺虚久咳：人参末二两、炙研鹿角胶一两，每次服三钱。用薄荷豉汤一盏，加少许葱，放入铫子中煮一二沸，倒入盏内；咳嗽时温温地啜饮三五口，效果很好。【《食疗本草》】止咳化痰：人参末一两、明矾二两，用浓醋二升熬明矾成膏，加入人参末，再用炼蜜调和收膏。每次取豌豆大小的一丸放在舌下，咳嗽就会停止，痰自然消散。【《简便方》】肺热咳嗽：沙参半两，加水煎服。【《易简方》】痰咳喘急：桔梗一两半研成末，用童子小便半升煎煮，煎至四合后去掉药渣，温服。【《济众方》】无论咳嗽新久

译，痰液从胸膈以下堵塞，停留的水饮深入脏腑：知母、贝母各一两研成末，巴豆三十枚，去油后研匀。每次服一字，用生姜三片，两面蘸上药末，细细嚼碎咽下，随后就睡。第二天早晨必定会腹泻一次，咳嗽立即停止。只有体格强壮的人才可以使用。另一个方子不用巴豆。【《医学集成》】久咳气急：知母去毛切片，取五钱，隔纸炒；杏仁用姜水浸泡后去皮尖，焙干，取五钱。加水一锺半，煎至一锺，饭后较长时间温服。随后将萝卜子、杏仁等分研成末，用米糊制成丸剂，服五十丸，以姜汤送下，用来断绝病根。【《杂兴方》】三焦咳嗽、腹部胀满、不想饮食、气机不顺：仙灵脾、覆盆子、炒五味子各一两，研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次用姜茶送服二十丸。【《圣济录》】老少咳嗽：延胡索一两、枯矾二钱半研成末，每次服二钱，用一块软饴糖调和后含服。化痰、降气、止咳、解郁、消食、除胀，具有奇效。用去掉心的贝母一两、姜制厚朴半两，制成梧桐子大小的蜜丸，每次用白汤送服五十丸。【《笔峰方》】久咳吐血：炒白前、桔梗、桑白皮各三两，炙甘草一两，加水六升，煮取一升，分三次服。忌食猪肉和菘菜。【《外台》】久患呷嗽，喉中发出声响，不能安睡：取白前焙干捣成末，每次用温酒服二钱。【《深师方》】咳嗽、呼吸短促：紫苏二钱，人参一钱，加水一锺煎服。【《普济方》】气息上逆、咳嗽气逆：将紫苏子加水研磨，滤取汁液，与粳米一起煮粥食用。【《简便方》】痰哮咳嗽：将苎根煅烧至只存药性，研成末，蘸生豆腐食用三五钱，立即见效。如果还没有痊愈，用肥猪肉二三斤蘸着吃，效果很好。【《医学正传》】肺部受伤咳嗽：紫菀五钱，加水一盏，煎至七分，温服，每日三次。【《易简方》】久咳不止：紫菀、(艹款)冬花各一两，百部半两，捣研成末，每次服三钱，加生姜三片、乌梅一枚煎汤调服，每日二次，效果很好。【《图经》】久咳不止：每天早晨取(艹款)冬花约鸡蛋大小，加入少量蜂蜜拌匀使其湿润，放入一升容量的铁锅中；再取一个瓦盆钻一个孔，在孔中安一根小笔管，用面和泥封严，不要使冷气进入或漏气。锅下放炭火，过一会儿烟会从管中冒出，用口含住吸入并咽下。如果胸中稍感闷塞，就必须抬头；随即用手指按住管口，不让烟气泄漏，直到烟尽才停止。这样每五日做一次，到第六日时，饱食一顿羊肉馎饦，便可永远痊愈。另一方：咳嗽多日的，在无风处焚烧(艹款)冬花三两，用笔管吸它的烟，满口后就咽下，数日即可见效。痰咳带血：(艹款)冬花、蒸焙百合等分研成末，用蜂蜜制成龙眼大小的丸剂，每次临睡时嚼服一丸，用姜汤送下。【《济生方》】痰饮咳嗽：服含奇丸。葶苈子用纸衬着炒至黑色，知母、贝母各一两研成末，加入枣肉半两、砂糖一两半，调和制成弹丸大小的丸剂；每次用新棉包住一丸含在口中，咽下津液，病重者最多服三丸。【《箧中方》】咳嗽气逆不能躺卧，或全身气肿，或单侧面部肿、脚肿：葶苈子三升，用微火熬炒后研碎，装入绢袋，浸泡在清酒五升中，冬天浸七日，夏天浸三日。开始服用时取桃子大小的一份，每日三次、夜

译间一次。冬季则每日两次、夜间两次。根据自己的气力，以产生一次轻微泄泻为标准。如果病情急迫，不必等浸满规定的日数，也可以绞取药汁服用。【《崔知悌方》】气息上逆、咳嗽，呼吸发出呷呀声，喉中有声响，唾液黏稠：将蓝叶用水浸泡后捣取汁一升，空腹频频服用；过一会儿再用杏仁研取的汁煮粥食用，调养一两日，依照前面的方法再服，直到痰液吐尽才痊愈。【《梅师方》】久咳不止并有脓血：莨菪子五钱，淘洗去掉浮在水面的部分，煮至发芽后炒熟研碎；取真酥一枚鸡蛋大小，与大枣七枚一同煎煮，煎到酥油耗尽，取出大枣，每日食用三枚。另一方：莨菪子抓取三撮吞服，每日五六次。光禄李丞服用后，疗效神奇而确切。【《必效方》】齁喘咳嗽：蓖麻子去壳炒熟，挑选味甜的食用，必须多服才见效；终身不可食用炒豆。【《易简方》】突然咳嗽：芫花一升，加水三升，煮取药汁一升；再用这药汁煮十四枚枣，煮到汁液干尽，每日食用五枚即可痊愈。【《肘后方》】突然咳嗽有痰：炒芫花一两，加水一升，煮沸四五次后去掉药渣，加入白糖半斤，每次服枣子大小的一份。不要食用酸味和咸味的食物。喘咳、声音嘶哑，是突然受寒所致：取连根芫花一捧，切碎后晒干，让病人用席子裹住药材捣碎，使灰末飞扬进入七窍；眼睛流泪、口鼻都感到辛辣时，等芫花根捣尽才停止，病就会痊愈。久咳肺胀：五味子二两、用白饴糖炒过的粟壳半两研成末，用白饴糖制成弹子大小的丸剂，每次服一丸，加水煎服。【《卫生家宝方》】久咳不止：五味子一两、真茶四钱，晒干后研成末；用甘草五钱煎成膏，制成菉豆大小的丸剂，每次服二十丸，用沸汤送下，数日即可痊愈。痰咳兼有喘息：五味子、白矾等分研成末，每次服三钱，用炙熟的生猪肺蘸药末细嚼，再用白汤送下。汉阳库兵黄六患此病，服用各种药物都没有效果，后来在岳阳遇到一位道人传授此方，服两次后病就不再发作。【《普济方》】肺虚久咳：木鳖子、(艹款)冬花各一两研成末，每次用三钱焚烧，吸入烟气，过一会儿吐出痰液，再用茶润喉；这样做五六次后，服用补肺药。另一方：用木鳖子一枚、雄黄一钱。【《圣济方》】痰咳不止：(艹舌)蒌仁一两、文蛤七分研成末，用姜汁澄取浓厚的沉淀部分，制成弹子大小的丸剂，含服。干咳无痰：将熟(艹舌)蒌捣烂绞取汁液，加入等量蜂蜜，再加白矾一钱，熬成膏，频频含服并咽下汁液。【《简便方》】咳嗽有痰：熟(艹舌)蒌十个、明矾二两，捣和成饼，阴干后研成末，用糊制成梧桐子大小的丸剂，每次用姜汤送服五七十丸。【《医方摘要》】热咳不止：用浓茶汤一锺、蜂蜜一锺、大熟(艹舌)蒌一个，去掉外皮，将瓤放入茶蜜汤中洗去种子，盛在碗里，放在饭上蒸，直到饭熟时取出，时时挑取三四匙咽下。【《摘元方》】肺热痰咳、胸膈堵塞胀满：用(艹舌)蒌仁、半夏，各一两；半夏用汤浸洗七次，焙干研末。用姜汁调面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，饭后用姜汤送下。【《济生方》】酒痰咳嗽：(艹舌)蒌仁、青黛等分研成末，用姜汁和蜂蜜制成芡实大小的丸剂，每次含服一丸。【丹溪】胸痹痰嗽、胸痛贯穿到背部、心腹痞满、气息不得通畅，以及痰嗽：取大(艹舌)蒌去掉瓤，取种子炒熟，连壳研成末，用面糊制成梧桐

译子大小的丸剂，每次用米饮送服二三十丸，每日服二次。【《杜壬方》】清除痰液、利于胸膈，治疗咳嗽：取肥大的(艹舌)蒌，洗去种子后切片焙干；半夏四十九个，用汤洗十次，捶碎焙干，二者等分研成末。用洗(艹舌)蒌的水，连同瓤一起熬成膏，调和制成梧桐子大小的丸剂，每次用姜汤送服三五十丸，效果很好。【杨文蔚方】虚热咳嗽：天花粉一两、人参三钱，研成末，每次服一钱，用米汤送下。【《集简方》】突然剧烈咳嗽：用百部根浸泡在酒中，每次温服一升，每日服三次。另一方：百部和生姜各自捣取汁液，等分混合，煎煮后服二合。另一方：将百部藤根捣取自然汁，与蜂蜜等分混合，用沸汤煎成膏，含服并咽下。另一方：治疗突然咳嗽不止，用百部根悬挂在火上炙干，每次含在口中咽下汁液，不要让别人知道。三十年的咳嗽：百部根二十斤，捣取汁液，煎熬成饴糖状，服用方寸匕，每日服三次。《深师》一方加蜂蜜二斤，《外台》一方加饴糖一斤。【《千金方》】气热咳嗽：石韦、槟榔等分研成末，用姜汤服二钱。【《圣济录》】久咳不止：马勃研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服二十丸，用白汤送下即可痊愈。【《普济方》】咳嗽气逆：荞麦粉四两、茶末二钱、生蜂蜜二两，加水一碗，顺着一个方向搅拌一千下，饮用；过一会儿气向下通行不止，便会痊愈。【《儒门事亲》】久咳：粟壳去掉筋膜，用蜂蜜炙制后研成末，每次服五分，用蜂蜜汤送下。【《危氏方》】久咳虚咳：罂粟壳二两半，去掉蒂和膜，用醋炙制后取一两；乌梅半两，焙干研成末，每次服二钱，临睡时用蜂蜜汤或白汤送下。【《宣明方》】一切久咳和新咳：百部根切片，炒后装入袋中，浸在酒里，频频饮用。寒痰咳嗽：烧酒四两，猪脂、蜂蜜、香油、茶末各四两，一同浸入酒中，煮到混合在一起，每日挑取食用，用茶送下，以见效为度。气息上逆、痰咳、喘促、吐脓血：莱菔子一合，研细后煎汤，饭前服用。【《食医心镜》】肺中有痰而咳嗽：莱菔子半斤，淘洗干净后焙干，炒黄研成末，用糖制成芡实大小的丸剂，拿棉花包裹含在口中，咽下汁液，效果很好。【《胜金方》】久咳痰喘：炒萝卜子、去皮尖炒杏仁等分，用蒸饼制成麻子大小的丸剂，每次服三五丸，时时咽下津液。【《医学集成》】寒热痰嗽初起：取一块煨姜，含在口中咽下。【《本草衍义》】寒咳不止：生姜五两、饴糖半升，用火煎煮至熟，全部吃完即可痊愈。段侍御使用此法后有效。【《必效方》】久患咳嗳：生姜汁半合、蜂蜜一匙，煎热后啜饮服下，服三次即可痊愈。【《外台秘要》】化痰止咳：丝瓜烧至只存药性，研成末，用枣肉制成弹子大小的丸剂，每次服一丸，用温酒化开送下。咳嗽有寒热，早晚加重，稍有喜悦却多发怒，面色不润泽，病情忽进忽退，逐渐食量减少，脉象弦紧：杏仁半斤，去皮尖，用童便浸泡七日，滤出后用温水淘洗，在沙盆中研成泥；再用童便三升煎成膏，每次服一钱，用熟水送下。妇女和未婚女子服用尤其有效。【《千金方》，下同】咳嗽气逆：无论成人还是儿童，杏仁三升，去皮尖炒黄后研成膏，加入蜂蜜一升，捣拌均匀；每次饭前

译含在口中，咽下汁液。喉痹痰咳、喉中发热生疮，或突然失去声音：杏仁去皮，熬炒至黄色，取三分；与桂末一分混合，研成泥，用棉花包裹含在口中，咽下汁液。气息上逆、咳嗽、胸满气喘：桃仁三两，去皮尖，加水一大升研取汁液，与粳米二合一起煮粥食用。【《心镜》】突然咳嗽：桃仁三升，去皮，捣碎后放在器皿中密封蒸熟，晒干；装入绢袋，浸泡在二斗酒中，七日后可以饮用，每日饮四五合。急劳咳嗽、烦热：桃仁三两，去皮尖；猪肝一枚；童便五升。三者一同煮到汁干，再放入木臼中捣烂，加入蒸饼，制成梧桐子大小的丸剂，每次用温水送服二十丸。【《圣惠方》，下同】气息上逆、咳嗽：取去核枣二十枚，用酥油四两以微火煎煮，放入枣肉中，直到酥油耗尽，取出收存。经常含服一枚，慢慢咽下，以求痊愈。突然咳嗽：崔元亮《海上方》用好梨去核，捣取汁一碗，加入花椒四十粒，煎沸一次后去掉药渣，放入黑饴糖一大两，待其融化后细细含服并咽下，咳嗽立即平定。另一方：取梨一颗，刺出五十个孔，每孔放入花椒一粒，用面包裹后在炭火中煨熟，放凉后去掉花椒，食用梨肉。另一方：梨一颗，去核，放入酥油和蜂蜜，用面包裹烧熟，放凉后食用。另一个方子：梨一颗，切成片，用酥油煎熟后食用。另一个方子：梨捣汁一升，加入酥油、蜂蜜各一两，再加入地黄汁一升，煎成膏，含在口中慢慢咽下。凡是治疗咳嗽，都必须等喘息平定后，再在冷时食用。如果反而趁热食用，就会损伤肺，使咳嗽更加剧烈，甚至无法救治。如果发生这种反应，可以做羊肉汤饼，让患者吃饱，这样较好。多年不愈的气嗽：橘皮、神曲、生姜烘干后等分，共研成末，用蒸饼和成丸，丸如梧桐子大；每次服三十至五十丸，饭后和夜间临睡时各服一次。有人患这种病，服用此方，同时连旧有的膀胱气病也都痊愈了。《寇氏衍义》。痰气咳嗽：香橼去核切片，放入砂瓶中用酒浸泡，封严一夜，煮到软烂，再拌入蜂蜜调匀，含食。寒嗽痰喘：白果七个煨熟；把熟艾制成七丸，每个白果放入一丸艾，再用纸包好煨到发香，去掉艾后食用。《秘韫方》。哮喘痰嗽：银杏五个，麻黄二钱半，炙甘草二钱，加水一钟半，煎至八分，临睡时服。咳嗽失音：白果仁四两，白茯苓、桑白皮各二两，乌豆半升，沙蜜半斤，煮熟后晒干研成末；用乳汁半碗拌湿，经过九蒸九晒，制成绿豆大的丸药。每次服三十至五十丸，用白开水送下，效果非常好。金居士方。痰喘咳嗽：胡桃肉三颗，生姜三片，临睡时嚼服。另一个方子：人参一寸左右，胡桃肉三枚；胡桃须连皮煎汤，服用后立即痊愈。久咳不止：核桃仁五十个，煮熟去皮；人参五两；杏仁三百五十个，用麸炒后以汤浸泡，去皮研匀，加入炼蜜，制成梧桐子大的丸药。每次空腹细嚼一丸，临睡时再用人参汤服一次。肺燥咳嗽：松子仁一两，胡桃仁二两，研成膏，加入熟蜜半两收拢成剂；每次服二钱，饭后用沸汤调服。《外台秘要》。痰喘咳嗽，不能睡卧：好茶、白僵蚕各一两，研成末，放在碗中盖好，倒入沸汤一小盏，临睡时再添些汤，调匀服下。《瑞竹堂方》。虚热咳嗽，口干、鼻涕和唾液少：甘蔗汁一升半，青粱米

译四合，煮成粥，每日食用二次，极能滋润心肺。董氏方。气逆上冲而喘咳，烦热，吃东西就呕吐：沙糖、姜汁等分混合，慢火煎煮二十沸；每次咽下半匙，以见效为度。肺中壅塞、痰液停滞、上焦不利，突然咳嗽：杉木屑一两，皂角去皮后用酥油炙三两，共研成末，以蜜制成梧桐子大的丸药；每次用米饮送服十丸，一日四服。《圣惠方》。气逆上冲而咳嗽、腹胀满并且身体消瘦：楸叶三斗，加水三升，煮三十沸，去掉药渣，继续煎到可以制丸，做成枣子大的丸药，用管子送入下部，立即痊愈。《海上方》。咳嗽气逆上冲，唾液浑浊，不能躺卧：皂荚炙过，去皮和子，研成末，以蜜制成梧桐子大的丸药；每次服一丸，用枣膏汤送下，白天三次、夜间一次。仲景方。痰喘咳嗽：长皂荚三条，去皮和子；其中一荚放巴豆十粒，一荚放半夏十粒，一荚放杏仁十粒。杏仁用姜汁制，巴豆用麻油制，半夏用蜜制，三者分别装入后放在一起火炙至黄色，研成“未”（原文如此，疑为“末”）。每次取一字放在手心，临睡时用姜汁调和，服下，效果显著。《选奇方》。突然受寒而咳嗽：皂荚烧后研末，用豆豉汤送服二钱。《千金方》。气嗽日久：生诃黎勒一枚，含在口中咽下汁液。痊愈后，口中感觉不爽，吃东西没有滋味，再服一碗槟榔汤，立即恢复味觉。久咳将死：取厚榆皮削成手指般粗、长度一尺多的条，放入喉中反复进出，应当吐出脓血，随后病愈。咳嗽十年或二十年，医治无效的：取生龟三枚，按通常食用的方法炮制。去掉肠子，加水五升，煮取三升，用来浸曲酿制秫米四升，像平常一样饮用，直到全部饮尽，便永不复发。另一个方子：取生龟一枚，放入坑中，让人对着它小便，浸泡到第三日，烧后研成末。用醇酒一升，把药末调成干饭状，一次服下；不久会大吐，咳嗽的病根排出后便痊愈。儿童用量减半。痰饮咳嗽：用真蚌粉在新瓦上炒红，加入少许青黛，再滴入数点麻油，用淡虀水调服二钱。气逆上冲而咳嗽：猪脂四两，煮沸一百次以上，切碎后拌酱和醋食用。《心镜》。咳嗽二十年：猪（月臣）三具，大枣一百枚，用酒五升浸泡；秋冬浸七日，春夏浸五日，绞去药渣，在七日内服完。忌食盐。突然咳嗽：猪肾二枚，干姜三两，加水七升，煮取二升，分次慢慢服用，以发汗为度。《张文仲方》。久咳不愈：猪肾二枚，加入花椒四七粒，加水煮熟后食用。喘咳、面部浮肿以及四肢浮肿：蛤蚧一雌一雄，须头尾完整，用法酒和蜂蜜涂抹，炙熟；取紫团人参中形似人形者半两，研成末，熔化蜡后与药末混合，制成四两重的六张饼。每次煮糯米稀粥一盏，投入一饼搅化，趁热细细呷饮。《普济方》。治疗咳嗽的方子很多，我得到一个非常简便的方子，只用香橼去核，切成薄片，再与时酒一同放入砂瓶中，煮到熟烂，从黄昏一直煮到五更为止，用蜂蜜拌匀。应在睡梦中将人唤醒，用匙挑取服下，效果很好。又有越州一位学录说：他年轻时苦于咳嗽，百药都不能治好。有人教他使用向南的嫩桑枝一束，把每根折成一寸长，放入锅中，大约加水五碗，煎到只剩一碗；在盛暑口渴时饮用，服用一月便痊愈。久远的咳嗽：羊（月臣）三具，大枣一百枚，酒五升，浸泡七日后饮用。《肘后方》。久劳咳嗽、吐出臭痰：到水边寻找正在

译吞食青蛙但尚未咽下的蛇，连蛇一起打死，用黄泥封固后煅烧研末，空腹用酒送服一二钱，效果极好。忌食生冷之物。服至第七日，便永不复发。《秘韫》。咳嗽气喘：鲤鱼一头，去鳞后用纸包裹炮制，去掉鱼刺，研成末，与糯米一同煮粥，空腹食用。《心镜》。咳嗽不止：蝙蝠去掉翅膀和脚，烧过后研成末，每次一钱，饭后用白汤送服。《寿域神方》。突然咳嗽：取屋顶上的白螺或白蚬壳，捣成末，用酒送服方寸匕。《肘后方》。齁哮痰咳：猫屎烧成灰，用砂糖汤送服一钱。《叶氏摘元》。咳嗽气逆上冲，多年不愈、病势垂危：莨菪子炒熟，羊肺洗净晒干，等分研成末，用七月七日酢调拌；每夜服方寸匕二次，用粥饮送下，隔日服一次。《千金方》。咳嗽带血：小儿胎发烧成灰，加入少许麝香，用乳汁送服；每个胎发灰作为一次服用，男孩用女孩的胎发，女孩用男孩的胎发。《集验方》。咳嗽日久：鸡蛋白皮炒十四枚，麻黄三两，焙干研成末；每次服方寸匕，用饮送下，每日二次。《必效方》。饮酒后咳嗽：白僵蚕焙干研成末，每次用茶送服一钱。《怪证奇方》。咳嗽肺胀：服皱肺丸。五灵脂二两，胡桃仁八个，柏子仁半两，研匀，滴水和成小豆大的丸药；每次服二十丸，用甘草汤送下。《普济方》。多年久咳：阿胶炒过，人参各二两，共研成末；每次用三钱，加入豆豉汤一盏和少许葱白，煎后服用，每日三次。《总录》。咳嗽不止：黄明胶炙后研成末一钱，人参末二钱，加薄荷、豆豉汤二盏和少许葱白，煎后服用；咳嗽时温温地呷饮三五口，咳嗽就会停止。《食疗》。久咳喘息：猪蹄甲四十九个，放入瓶中，以天南星一枚覆盖在上面，用盐泥封固，煅烧至烟气冒出为止；取出后加入（艹款）冬花半两、少许麝香和龙脑，研匀。每次服一钱，饭后煎桑白皮汤送下，名为黑金散。《总录》。突然咳嗽：乌雄鸡一只，按通常食用的方法处理，用酒浸泡半日后食用。《肘后方》。肺虚：咳嗽立效丸，治疗肺虚膈热、咳嗽气急、烦闷胀满、食欲减少、喉中声音嘶哑发不出来、咽喉干燥口渴、想喝冷水、身体疲倦、肌肉消瘦发热。将黄蜡熔化过滤使其洁净，用浆水煮过，共八两，再熔化制成一百二十丸；用蛤粉四两作为丸衣，以养护药丸。每次服一丸，另取胡桃半个细嚼，用温水送下，立即躺下，闭口不说话；每日二次。《普济方》。收敛肺气、止咳：百药煎、诃黎勒、荆芥穗等分研成末，用姜汁加入蜂蜜，和成芡实大的丸药，时时含在口中。丹溪。平定咳嗽、化解痰液：百药煎、片黄芩、橘红、甘草各等分，共研成细末，用蒸饼制成绿豆大的丸药；时时干咽数丸，效果较好。《濒湖医案》。咳嗽喘急：生姜一斤半，砂糖五两，一同煎煮，煎至分量减少一半，经常服用。《千金方》。治疗痰嗽、使胸膈通利：选肥大的（艹舌）蒌实，剖开，取出种子洗净，捶破；将（艹舌）蒌切细焙干，半夏四十九粒，用汤洗十遍，切后焙干研成末。用洗（艹舌）蒌的水连同种子和瓤一起熬成膏，再研细制成梧桐子大的丸药，用姜汤送服二十丸。《本草》。痰嗽气逆上冲，是形体受寒、饮食寒冷损伤肺部而引起咳嗽：制半夏、生姜切片各半两，煎服，立即见效。易老。咳嗽喘促、气息急迫

译，坐着或休息都不能安定：兜铃二两，去掉外壳，只取里面的种子，用童便拌炒；甘草炙过一两，共研成末。每次一钱，加水煎后温温呷饮；或者含服药末，咽下汁液，也可以。《本草》，以下同。肺气喘满，咳嗽或吐血：桑白皮四两，用淘米水浸泡三宿，锉成细末；糯米一两，焙干，与桑白皮一同研成末，用米饮调服一二钱。咳嗽气逆上冲，唾液浑浊，坐着不能躺卧：皂荚用酥油炙过，研成末，以蜜制成梧桐子大的丸药，用姜汤吞服三丸，每日三次。咳嗽：鲤鱼肉烧成灰，用糯米饮调服一二钱；或者把鱼肉做成鱼脍，用姜和醋拌食，也很好。咳嗽气逆上冲：橘红四两，炙甘草一两，共研成末；每次二钱，用白汤调服，每日三次。咳嗽气逆上冲、喘息急促以及哮嗽：杏仁一两，去皮和尖端，用童便浸泡半月，每日更换一次尿液；取出研磨，每次服一枚枣子大的药末，用薄荷叶和少许蜜水煎服，服二剂便永久痊愈。《纲目》。老人久咳：杏仁、胡桃仁等分，用蜜制成弹子大的丸药，用姜汤嚼服。《回春》。肺气喘急咳嗽：苏子加水取汁，与粳米煮粥食用；若再加入杏仁汁，效果更好。《本草》。各种久咳、劳嗽：罂粟壳，新鲜的去掉顶端切片焙干，陈旧的浸泡后去掉筋膜再炒，各一两；用蜜制成弹子大的丸药，临睡时嚼服一丸，名为生熟罂粟丸。《医统》。气逆上冲而咳嗽：猯肉炙熟研成末，每次二钱，用温酒调服，每日二次。咳嗽吐脓血、咽喉干燥：这是虚中有热，不可服用寒凉药物；用上好的黄芪四两、甘草一两研成末，每次服二钱，用汤调服。《席延赏方》。多年咳嗽、咳出脓血：贯众、苏方木等分；每次服三钱，加水一盏、生姜三片，煎后服用，每日服二次。久咳逐渐形成劳瘵：凤尾草研成末，用鱼鲊蘸着食用。《圣惠方》。寒气导致咳嗽并结聚胀满：干姜末用热酒调服半钱，或者用饧糖制成丸药服用。《姚僧坦方》。咳嗽气逆上冲：合州干姜炮制，皂荚浸泡后去皮和子，并去掉虫蛀的，桂心取紫色者去皮；三味等分，捣碎过筛，用炼制的白蜜拌和，捣三千杵，制成梧桐子大的丸药。每次用饮送服三丸，咳嗽发作时立即服用，每日服三至五次。禁食葱、面食和油腻食物。效果神奇。禹锡在淮南时和李亚同在一个幕府任职，李亚每次给人治病，却不拿出方子，有人讥讽他吝啬。李亚说：一般人患咳嗽，多服寒凉药物；如果看到这个方子所用的药性热而燥，必然不肯服用，所以我只要拿出药来，往往就能见效。试用后确实如此。《传信方》。气结咳逆：梨木灰、伏在鸡卵壳中取出的白皮、紫菀、麻黄去节，各等分研成末，用糊制成梧桐子大的丸药；每次服十丸，用酒送下。也可以直接服末，每次方寸匕，或者煮汤服用；即使咳嗽三十年，服用后也能痊愈。久咳身体消瘦虚弱：九尖拒霜叶研成末，用鱼鲊蘸着食用，多次见效。《得效方》。多年咳嗽，呼吸时发出呀呷声：鲎鱼壳半两，贝母煨过一两，桔梗一分，牙皂去皮用酥油炙一分，共研成末，以炼蜜制成弹子大的丸药。每次含一丸，咽下药汁；服三丸后，就会吐出恶涎而痊愈。《圣惠方》。突然咳嗽不止：白蚬壳捣成细末，用熟米饮调服；每次一钱，每日服三次，效果很好。《急救良方》，以下同。痰喘咳嗽：用多年陈藏的白蚬壳，烧炼至药性存留，研成极细末，用米

译饮调服一钱，每日三次。突然咳嗽：雄白鸡一只，苦酒一斗，煮取三升，分三次服用，同时清淡地食用鸡肉。《肘后方》。气逆上冲而咳嗽、胸中烦闷胀满：猯肉切成臊子，用猪脂煎熟后食用。《心镜》。肺气所致的咳嗽：猪（月臣）一具，用苦酒煮熟食用，最多服二次。《肘后方》。身体消瘦虚弱而咳嗽：猪胆与人尿、姜汁、橘皮、诃黎勒皮一同煮汁，饮用。《拾遗方》。气逆上冲而咳嗽：多取猯骨研碎，用酒服三合，每日二次，以痊愈为度。猯就是猪獾。孟诜。久咳，鼻涕唾液多，肺痿，时常发冷发热，面颊发红，气息急促：取童便五合，去掉开头和末尾少许，加入大粉甘草一寸，剖成四条浸泡，露置一夜；去掉甘草，清晨一次服尽。或者加入甘草末一钱，同服也可以。一日一剂。儿童忌食五辛和热性食物。《集验》。久咳不愈：兔屎四十九粒，硇砂二分，胡桐律一分，三味研成末，用蜜制成梧桐子大的丸药；每次服三丸，用粥饮送下，每日三次，直到吐尽寒冷之物，便会痊愈。《千金方》，以下同。咳嗽，胸中支撑胀满，唾液多，气逆上冲：白糖五分，皂荚末一方寸匕。先将白糖微微温热使其融化，再与皂荚末充分混合，制成小豆大的丸药；空腹先服三丸。另一个方子：酒一升半，浸泡肥皂荚两挺，经过一夜后煮取半升，分三次服用，连续七日。禁忌事项按服药时的规定执行。如果呕吐过多，就吃醋饭三四口来止住呕吐。另一个方子：服芥子末制成的七丸，用酥油酒送下。咳嗽三十年：紫菀二两、（艹款）冬花三两，二味依法制备后过筛；空腹服方寸匕，每日三次，七日痊愈。各种肺病，咳嗽吐脓血以及吐血不止：上好的酥油三十斤，炼制三遍，停置使其凝固，当炼出醍醐；每次服一合，每日三次，咳嗽和出血便会停止。各种药都比不上这个神奇的方子。另一个方子：将三次炼制的酥油制成鸡蛋黄大小，调到不冷不热，灌入鼻中，白天二次、夜间一次。咳嗽熏法：取腐烂的青布，宽四寸；布上铺艾，艾上铺青矾末，青矾上铺少许熏黄末，再铺少许盐和少许豆豉末，卷成筒状点燃，稍微让它着起来，立即放入干燥的罐中，用纸蒙住罐口，再开一个小孔；用口吸取烟气，细细咽下，以吐出为度。如果心胸感到闷，就略微停歇；烟烧尽后停止。每日一至二次，使用三卷，没有不完全痊愈的。三七日内，谨慎食用油腻食物。气逆上冲而咳嗽，胸膈烦闷、气喘：用鲜鲤鱼一尾，不论大小，去鳞、放血并洗净，切成鱼脍或鱼鲊，去掉血水，用姜和醋调制后食用。加入蒜虀也可以。名为鲤鱼煎。突然咳嗽：釜月土一分，豆豉七分，捣成梧桐子大的丸药；每次用饮送服四十丸。《肘后方》。热盛喘嗽：石膏二两，炙甘草半两，共研成末；每次服三钱，用生姜蜜调服。《普济方》。痰热喘嗽，痰涌如泉：石膏、寒水石各五钱，研成末；每次用人参汤送服三钱。《保命集》。咳嗽不止：浮石研成末，用汤送服，或者用蜜制成丸药服用。《肘后方》。针灸。

译《素问》说：肺有病时，会出现喘息咳嗽、气逆上冲、肩背疼痛、出汗，臀部、阴部、大腿、膝部、大腿内侧、腓肠、小腿和足部都疼痛。肾有病时，会出现腹部胀大、小腿肿胀、喘息咳嗽、身体沉重、睡觉时出汗以及怕风。肺热病患者，热邪与正气相争时会喘息咳嗽，疼痛牵连到心、胸和背部，不能深呼吸，头痛难以忍受，出汗后又怕冷。丙日、丁日病情加重，庚日、辛日会大汗出。气逆上冲时，在丙日、丁日会死亡。针刺手太阴、手阳明经，出血如大豆大小，症状立即停止。邪气侵入足少阳经的络脉，使人胁痛而不能呼吸，咳嗽并出汗；针刺足部小趾的次趾，在趾甲上方与肌肉交界处各刺一处，不能呼吸的症状会立即停止，出汗也会立即止住。咳嗽时，应穿暖衣、吃温热食物，病情一日便会痊愈。左侧患病针刺右侧，右侧患病针刺左侧，病情立即痊愈。如果没有痊愈，再按同样的方法针刺。针刺误中肺部，三日后会死亡；其表现是咳嗽。针刺缺盆中部，若刺入过深使气泄漏，会使人喘息、咳嗽、气逆。针刺腋下胁肋之间，若刺入过深，会使人咳嗽。《灵枢》说：邪气在肺，就会出现皮肤疼痛、发冷发热、气逆上冲而喘、出汗、咳嗽时肩背牵动。取胸部中间外侧的俞穴，以及背部第三椎旁、五脏俞穴旁的部位，用手快速按压，感到舒适后再针刺。取缺盆中部的穴位，以宣通邪气。黄帝问：咳嗽、气逆上冲，胸中窘迫屈曲而疼痛，应该怎样取穴？岐伯说：取廉泉穴。黄帝问：取穴有具体的针刺次数吗？岐伯说：针刺廉泉穴，出血颜色改变后就停止针刺。黄帝说：讲得好！《甲乙经》说：热病发作时战栗、下颌颤动，腹部胀满、阴痿，咳嗽牵动臀部并使尿液流出，这是虚证。膈中虚弱，想吃东西却呕吐，身体发热而不出汗，屡屡吐血，肩背忽冷忽热，面色脱失，眼泪流出，这些都属于虚证。针刺鱼际穴，并采用补法。寒战、抽搐，手不能伸直，咳嗽、唾液浑浊，气阻于膈而容易呕吐，下颌颤动却不能出汗，烦闷胀满，因而发生抽搐和鼻出血，尺泽穴主治这些症状。左侧闭塞针刺右侧，右侧闭塞针刺左侧。体内发热、气少，厥阳出现寒冷时，用灸法；热退后仍心烦、不想吃东西，咳嗽而气短，容易喘，喉痹，身体发热且脊背、胁肋相互牵引，恍惚健忘，涌泉穴主治这些症状。胁痛、咳嗽气逆、不能呼吸，窍阴穴主治。以及趾甲与肌肉交界处的部位，左侧取右侧，右侧取左侧，立即痊愈；如果没有痊愈，再取刺一次。发冷发热、心痛，疼痛缓缓牵连到背部，胸中郁闷而不能呼吸，咳嗽吐血，涎液多，心中烦闷而容易噎住，食物咽不下，咳嗽气逆且不出汗、状如疟疾，眼睛模糊，流泪而悲伤，心俞穴主治这些症状。咳嗽而呕吐，膈中寒冷，食物咽不下，发冷发热，皮肉疼痛，气少而不能躺卧，胸部胀满牵连两胁，膈上战栗，胁痛、腹（月真）痛，胸脘突然剧痛，气逆上冲，肩背寒痛，不出汗，喉痹，腹中疼痛，有积聚，沉默嗜睡，懒惰不想活动，身体经常湿冷，心痛到无法翻动身体，脾俞穴主治这些症状。咳嗽而胁下胀满紧迫，不能呼吸，不能翻身，腋下胁肋牵连到脐部，筋脉拘急疼痛，身体反折，眼睛向上看而眩晕，眼中（目巟）（目巟），肩项疼痛，惊恐狂乱，鼻出血，小腹胀满，眼睛（目巟）（目巟），生白翳，咳嗽牵引胸痛，筋脉发冷发热，吐血，气短鼻酸，肝俞穴主治这些症状。发冷发热、食量多，身体瘦弱，两胁牵引疼痛，心下剧痛，心中像悬吊着一样，向下牵引到脐部，小腹拘急疼痛，面部发热紧绷，眼睛（目巟）（目巟），久喘久咳，气少，尿液浑浊发红，肾俞穴主治这些症状。发冷发热、瘰疬、眼睛昏暗不清、咳嗽气逆上冲、吐血，肩中俞穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲而喘，突然失音不能说话，舌下两侧夹缝处有青色脉络，颈部

译有大气，喉痹，咽中干燥，突然不能呼吸，喉中鸣响，阵阵发冷发热，颈项肿胀、肩部疼痛，胸部胀满，腹部皮肤发热，鼻出血，气短如哽，心痛，出现隐疹，头痛，面部皮肤红热，身体肌肉尽皆麻木，天突穴主治这些症状。咳嗽，胁下有积聚，喘息气逆，躺卧不安，时常发冷发热，期门穴主治这些症状。寒气阵阵袭来，舌部烦热，手臂麻木，唾液增多，嘴唇干燥而牵引饮水，手腕拘挛，手指和肢体疼痛，肺胀气逆上冲，耳中生风，咳嗽喘息气逆而痹，手臂疼痛，呕吐，饮食咽不下，腹部胀大，少商穴主治这些症状。发冷发热，胸背拘急，喉痹，咳嗽气逆上冲而喘，手掌发热，频频打呵欠伸懒腰，出汗而容易忘事，四肢厥冷，容易发笑，尿液白浊，列缺穴主治这些症状。发冷发热，咳嗽呕吐泡沫状涎沫，手掌发热；虚证时肩臂寒冷战栗，气少不足以呼吸，寒厥，两手支撑而昏蒙，口中流出涎沫；实证时肩背发热疼痛，出汗，四肢突然肿胀，身体湿润而摇动，时常发冷发热，饥饿时烦闷，吃饱时舒适，面色改变，口噤不能张开，怕风而流泪，列缺穴主治这些症状。心中烦闷，咳嗽，发冷发热，容易呃逆，劳宫穴主治这些症状。发冷发热，颈部瘰疬，恰好又咳嗽，呼吸困难，灸五里穴；左侧患病取右侧，右侧患病取左侧。心痛、突然咳嗽气逆，尺泽穴主治；出血后病情就会停止。咳嗽气逆上冲，魄户穴和气舍穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，譩嘻穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，咽喉鸣响喘喝，喘息，扶突穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，涎沫多，天容穴和行间穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，咽喉痈肿，呼吸短促，喘息不通，水突穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，喘息到不能说话，华盖穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，涎沫和喘息，气短不能呼吸，口不能说话，膻中穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，喘息不能呼吸，呕吐、胸部胀满，不能饮食，俞府穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，涎液流出、唾液很多，呼吸哮鸣，坐卧不安，彧中穴主治这些症状。胸部胀满、咳嗽气逆，喘息不能呕吐，烦闷胀满而不能饮食，神藏穴主治这些症状。胸胁胀满，咳嗽气逆上冲，呼吸多喘，吐出浑浊泡沫和脓血，库房穴主治这些症状。咳嗽喘息而不能坐卧，呼吸之气牵索、咽中不能通畅，胸中发热，云门穴主治这些症状。胸胁胀满，不能俯仰，（疒贵）痈，咳嗽气逆上冲，咽喉喘喝而有声，太溪穴主治这些症状。咳嗽气逆不止，三焦有水气而不能进食，维道穴主治这些症状。咳嗽气逆、烦闷而不能躺卧，胸中胀满，喘息不能呼吸，背部疼痛，太渊穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲，舌头干燥、胁痛，心烦、肩部寒冷，气少不足以呼吸，腹胀而喘，尺泽穴主治这些症状。咳嗽、干呕、胸腹胀满，侠白穴主治这些症状。咳嗽气逆上冲、喘息不能呼吸，突然发生痹阻而气逆，肝病传至肺部，鼻口出血，身体胀满，气息逆乱而不能躺卧，天府穴主治这些症状。凄冷寒嗽，吐血、气逆，惊恐，心痛，手部阴郄穴主治这些症状。咳嗽而胸部胀满，前谷穴主治这些症状。咳嗽、面部红热，支沟穴主治。咳嗽、喉中鸣响、咳嗽吐血，大钟穴主治。腰部清冷、脊背强直，四肢懈怠无力，容易发怒，咳嗽，气少，郁闷不能呼吸，厥逆，肩膀不能抬起，马刀瘘，身体肌肉跳动，章门穴主治。《脉经》说：右手关脉之前的寸口部位，阳脉断绝，是没有大肠脉。患者苦于气少，心下有水气，立秋时节就咳嗽；针刺手太阴经以治疗阴证，穴位在鱼际之间，也就是太渊穴。右手关脉之前的寸口部位，阴脉断绝，是没有肺脉。患者苦于气短、咳嗽气逆、喉中堵塞、呃逆；针刺手阳明经以治疗阳证。《千金方》说：喉痹、气逆、咳嗽，口中有涎唾，灸肺俞穴七壮

译；也可以按年龄增加艾炷，最多灸至一百壮。咳嗽时，在两乳下黑白交界处各灸一百壮，立即痊愈。又取蒲草对准乳头，环绕身体一周，使前后长度相平；在脊骨正中的凹陷处灸十壮。又用绳子横量口的宽度，将绳子折叠，从脊柱处开始，在绳子两端边缘各灸八十壮，分三次完成，三日灸完。绳子两端之间的长度，就是口张开到合适程度的宽度。从大椎穴开始向下数，在第五节之下、第六节之上，穴位就在中间；艾灸壮数按年龄确定。也主治咳嗽气逆上冲。又可在手臂弯曲处的横纹、外侧骨头转动时感到疼痛的部位灸十四壮，效果很好。气逆上冲而咳嗽，气短气满，食物咽不下，灸肺募穴五十壮。气逆上冲、咳嗽气短，以及风劳百病，灸肩井穴二百壮。气逆上冲、气短咳嗽、胸背疼痛，灸风门穴，也叫热府穴，灸一百壮。气逆上冲、咳嗽气逆、胸部胀满、气短、牵连背部疼痛，灸巨阙穴、期门穴各五十壮。气逆上冲、咳嗽气逆、气短胸满，唾液多，吐出厌恶的寒痰，灸肺俞穴五十壮。气逆上冲、胸部胀满、气短咳嗽气逆，灸云门穴五十壮。气逆上冲、咳嗽气逆、胸痹背痛，灸胸堂穴一百壮，不可针刺。气逆上冲、咳嗽气逆，灸膻中穴五十壮。气逆上冲、气闭咳嗽气逆，咽喉发冷、声音嘶哑破裂，喉中发出“猜猜”声，灸天衢穴五十壮。【又名天突】气逆、虚劳、寒邪损伤、忧愁恼怒，筋骨拘挛疼痛，心中咳嗽气逆，泄泻注下、腹部胀满，喉痹、颈项强直，肠痔气逆，痔疮出血、阴部拘急，鼻出血、骨痛，大小便涩滞，鼻中干燥，烦闷而狂奔、容易变气；总共二十二种病，都灸绝骨穴五十壮。穴位在外踝上三寸、肌肉微微凹陷的中央。《丹溪心法》说：咳嗽有痰，适合灸天突穴、肺俞穴，以泄去火热、泻降肺气。肺胀、痰嗽而不能躺卧，只能向一侧睡：若能向左侧睡，就灸右足的三阴交穴；若能向右侧睡，就灸左足的三阴交穴，立即安定。《得效方》说：咳嗽气逆上冲，在乳房下约一指、与乳头正相对的骨间凹陷处取穴；妇女就把乳头向下弯曲，以乳头齐平处为穴。艾炷如小豆大，灸三壮。男子取左侧，女子取右侧；艾火灼到肌肉就会痊愈。另一种说法是：这个穴位应取乳房下骨间的动脉处。《资生方》说：长期患喘嗽，夜间不能躺卧，即使夏天穿衣也要在背部夹穿温暖的背心，这是膏肓病，灸治便会痊愈。又说：久咳适合先灸膏肓穴，再灸肺俞穴。伤寒咳嗽严重时，灸天突穴便会痊愈。《医学纲目》说：咳嗽，取身柱穴三分深，泻法，留针三次呼吸。至阳穴针刺三分深，补法，留针三次呼气。如果没有痊愈，再取肺俞穴一寸一分深，沿皮向外刺一寸半，用泻法，留针六次吸气。寒痰、红痰，都属于虚证用补法、实证用泻法。另一种方法：取风门穴一分深，沿皮向外刺一寸半。喘嗽而不能躺卧，取云门穴、太渊穴。咳嗽、寒痰，取列缺穴。《古今医鉴》说：多年的咳嗽，灸直骨穴便会痊愈。如果不能痊愈，这种病就无法医治了。艾炷如小豆大，灸三壮；男子取左侧，女子取右侧。导引。运功：这种病有三种情况，有的是感受风寒而咳嗽，有的是因为心火妄动，火气上炎至肺窍；只用归元凝神一法封固，使火气不上行，肺窍不发痒，咳嗽自然停止。要消除寒嗽，只需专心守持，稍微运用闭气的方法。要消除火嗽，只须先封固、保持安静，然后引肾水灌溉肺火，按一定次数循环运行，使肺得到水液滋润，咳嗽自然停止。从胸前推开，以清理肺经；再使气从肺经向下清洗大肠九曲，向谷道排去。风寒水湿所致的咳嗽，外治法是把手握成拳状，在肩崖处交替摩擦，直到摩擦至背心和肾俞穴处发热，便可以去除病邪。食积导致的咳嗽，外治法是摩擦脐部周围，使积食逐渐向下排去；还须心情宽缓，使胸膈平和、气

译机下降，便会痊愈。如果虚火引起咳嗽，须咽下津液，使其降入丹田，少说话，戒除嗔怒，便会痊愈。酒后放声大喊导致的咳嗽，这种病难以医治，必然会发展成劳瘵病。《石室秘箓》说：肺金固然是娇嫩的脏器，不能容纳异物，但并不是不能容纳气。有人久咳不止，服用各种补肺药都没有效果；如果不让气进入咽门，肺金终究很难迅速痊愈。方法应当让十三岁的女子呵出她的气，让患者咽下。每天五更时，让女子以口对口的方式，用力把脐下的气全都送入病人口中，病人咽下一口；每天只能呵一口，其功效胜过服药。但在呵气时，千万戒除丝毫的欲念；一旦动了欲念，不但没有益处，反而会有害。只能呵一口或两口，因为担心女子会因此患病。《保生秘要》说：咳嗽的导引法，伸直双腿坐稳，结双掏儿诀，用力撑起身体；低头弯腰，逐渐向下，以双手扳住脚尖三次；再依原诀用力仰起身体，然后咽下津液，使其降入幽阙。这样弯腰做二十四回，安静调养半炷香时间，便有效。医案

译《儒门事亲》说：驻口镇有一个二十多岁的男子，患劳嗽已经几年，咳嗽声想发出来却发不出来。戴人问：以前服过药吗？那人说：家里贫穷，从未服过药。戴人说：年轻力壮而不随意服药的人，容易医治。先用苦味药催吐，接着用舟车、浚川使其大泻，再服用药力较重的药，果然痊愈。一个农夫患劳嗽，经过一次催吐、一次泻下，病情已经减轻了大半。随后服人参补肺汤，临睡时再服槟榔丸，以促进进食。东门高三郎患咳嗽一年半，耳鸣；三个月来咳出脓血，脸上有许多黑点，体表都发热，喉中不能发声。戴人说：咳嗽的根源，是心火过盛。秋天受到湿邪侵袭，冬天就发生咳嗽。冬天水气已经旺盛，水湿相互连接，隔绝于心，心火不能下降，反而向上炎烧；肺金受到灼烁，发作而成为咳嗽，金被锻炼得太久，声音反而发不出来。医生给他补肺、补肾，全都不对。让他准备西瓜、冰、雪等物，用催吐、泻下的方法，又服祛湿的药，病一天就好了。杨寿的妻子患咳嗽十多年，给她催吐后，连续一日咳吐不止，便用麝香汤止住；到了半夜仍未安定，又止了一次；第二天早晨觉得颇为恶心，再用人参汤止住，过了二日才稍稍安宁。从开始服用泻药起，一共来询问了三次。戴人对栾景先说：病了很久的咳嗽，药已经控制住了病情，自然会慢慢解除。催吐之后调理了几日，才停止用药。他又常说：催吐以后，有的人很快就感到轻快，有的人则慢慢感到轻快。有的人反而感到胸中闷闷不舒，这是病邪还没有尽除。有的人反而发热，不能不再用泻下法。大体上，三日以后没有不感到轻快的。赵君玉的妻子患咳嗽，当时已经十个月了。戴人使用陈皮、当归、甘草、白朮、枳壳、桔梗。君玉疑惑这些药不像治咳嗽的药。戴人笑着说：你奇怪为什么没有乌梅、罂粟囊吗？冬天的咳嗽，是秋天遗留下来的湿邪；湿土逆行，就形成咳嗽。这个方子都是用来疏散气机、祛除湿邪、解除急迫、调和经脉的，服了三剂就安然见效了。郾城的董德固患劳嗽。戴人说：病愈以后应当戒除房事。他的病痊愈后，倚仗身体安稳，触犯了禁忌而死。他死后，妻子生了一个儿子，正好是在他病愈的那一天怀上的。董德固起初坚决隐瞒此事，到这里才显露出来。有一个四十岁的男子患劳嗽，唾液和吐出的痰黏稠而腥臭，令人无法闻；秋冬稍微缓解，春夏就加重；寒热交替，午后发作，症状像疟疾，睡觉时汗出如水。他多次服用麻黄根、败蒲扇，汗出仍旧不变；又服宁神散、宁肺散，咳嗽也仍旧如常。戴人先用独圣散催吐他的痰，痰像鸡黄汁一样，随着催吐排出；他昏沉三日，不省人事，时时给他喝凉水，精神才稍稍清醒，饮食也逐渐增加。又给他服人参半夏丸、桂苓甘露散，服了没有几剂就痊愈了。张板村的鹿子春有一个七八岁的小儿，夏天患咳嗽，身体十分瘦弱，戴人想给他催吐。子春认为孩子年幼体弱，担心他承受不了，因此稍有疑虑。一天，因为喝酒，家人给他酒喝；喝得过多后便大吐，吐完以后咳嗽就停止了。大概是因为酒味苦，苦味属于能够疏通的药剂，子春这才完全明白了戴人的话。《丹溪心法》说：有一个五十多岁的男子患咳嗽，怕风怕冷，口燥咽干，心中微痛；两手脉浮而紧，胸胁痞塞胀满，脉又数，左手脉大于右手，大体上是表证偏盛而里气虚弱。询问他得知，他平日喜好饮酒吃肉，素来有食积；后来因出汗后房劳，又往来于寒冷的水中，并且冒着小雨，忍着饥饿回家后，接着饱食酒肉，于是发病。先用人参，每剂四钱，麻黄根节一钱半，服了二三剂，咳嗽停止，怕风怕冷也消除了；后来改用厚朴、枳实、陈皮、青皮、(艹舌)蒌仁、半夏制成丸剂，服了二十多剂，用人参汤送服，痞塞胀满

译也消散而痊愈。有一个五十岁的男子，前一年因为暑月进入冷水中劳作而患疟疾，后来又患痰嗽；第二年夏末，诊得弦脉，左手脉虚。仔细询问他，得知他汗出很少而有痰，身体时时发热，痰像稠厚的黄色胶状物。用半夏一两、白朮七钱、茯苓六钱、黄芩、陈皮、桔梗、枳壳、煅石膏各半两、炒僵蚕二钱半、五味子一钱半，用神曲糊制成丸剂，以姜汤送服三十丸。先给他服三拗汤加黄芩、白朮二剂，晚上服小胃丹十粒，以搅动他的痰；仍然灸大椎、风门、肺俞五处，便痊愈了。《本草纲目》说：《类编》记载，宋徽宗时，李防御担任入内医官。当时有一位受宠的妃子患痰嗽，整夜不能入睡，脸浮肿得像盘子一样。徽宗召李防御来为她治疗，下诏命令他限期拿出疗效，三日内不见效就要处死。李防御忧惧惶恐，医术已经用尽，便哭着与妻子告别。忽然听见外面有人叫卖治咳嗽的药，一文钱一剂，服下就能入睡。李防御买了一剂察看，药色浅碧，担心药性猛烈，便合服两剂亲自试验，发现没有其他问题，于是取三剂合为一剂，入内交给妃子服用；当晚咳嗽停止，天快亮时脸上的浮肿消退了。宦官跑去报告，皇帝龙颜大喜，赐给他价值一万缗的金帛。李防御害怕皇帝索要药方，便寻找先前卖药的人，请他喝酒，又用高价求取药方，果然就是这个方子。那人说，他年轻时曾经从军，见主帅有这个方子，便偷偷抄取下来，靠它来度过余生罢了。方中用真正的蚌粉，在新瓦上炒至发红，加入少许青黛；用淡虀水滴入数点麻油，调服二钱。赵溍《养疴漫笔》说：赵州有一位年轻的学录苦于咳嗽，各种药都不见效。有人让他取朝南的嫩桑枝一束，每枝折成一寸，放入锅中，加水五碗，煎到剩一碗，盛在瓦器里，口渴就饮用，服用一月便痊愈了。这也只是桑枝煎服法的变通而已。《医学纲目》说：有一位中年妇女干咳，寸脉滑动，像豆子一样；其余各部脉象都散大而不浮，左手脉大于右手。她每天天将亮时心中烦躁发热并出汗，只要发怒就更加严重；服用桔梗不开，其他各种药也没有效果。于是以石膏、香附为主药，黄芩、黄连、青黛、麦门冬、(艹舌)蒌实、陈皮、炒黄蘗、当归、桔梗为辅药，以五味子、砂仁、川芎、紫菀为佐药，共服二十多剂才安定。洁古的蜜煎生姜、蜜煎陈皮汤，以及烧生姜胡桃方，都是治疗无痰而咳嗽的方剂，因为用辛味、甘味来润肺。比如只使用青皮时，各种药都应当去掉白色内瓤。《本草》说：陈皮味辛，能调理上焦之气，去除痰气的滞塞；青皮味苦，能治疗下焦之气。这两味药一起使用，是为了疏散三焦之气。所以《圣惠》的治法说：陈皮要去掉内瓤，内瓤不去就会生痰；麻黄能够发汗，麻黄的节不去掉就会止汗。有一个五十多岁的男子患伤寒咳嗽，喉中的声音像打鼾一样。给他服了一剂独参汤，鼾声渐渐出现；服了二三剂，咳嗽也逐渐减轻；总共服了二三斤药，病才完全痊愈。《医宗必读》说：文学金伯含咳嗽并气向上冲，清火、润肺、化痰、理气的药剂几乎都用遍了，但病情没有明显减轻。我诊察他的肾脉大而软，这是气虚、虚火不能归于本元，用人参三钱煎汤送服八味丸五钱，服一剂病情就减轻了；后来在补中益气汤中加入桂一钱、附子八分，共服五十剂，又服八味丸二斤，便痊愈了。太学生史明麟咳嗽多年，换了几十位医生，药几乎都用遍了，病情反而更加严重，自认为一定会成为虚劳病。我说：不是这样。他的脉并不数，也不虚，只有右手寸脉浮、大而滑，这是风痰尚未解除。一定是因为服用了太多酸味收涩的药，所以病久了反而越来越严重。使用麻黄、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘红、苏子，服五剂便见效，服十剂病就好了。

译张远公咳嗽已经三年，服药没有功效，只能听天由命，等着病死。一天，他因别的事情来到我的住处，自认为此病一定无法医治，只是姑且请求我为他诊察。我问：饥饿时胸中疼痛吗？远公说：非常疼。我看见他的上唇有十多个像米粒一样的白点，这是虫子咬食他的肺。用百部膏这一味药，加乌梅、槟榔给他服用，不到十日，疼痛就像消失了一样，咳嗽也突然停止了。让他的家人从净桶中寻找，找到寸白虫四十多条，从此以后永不再发。侍御冯五玉的女儿发热咳嗽，已经半年；十月间吐出大量鲜血，一日之内不过吃一盏粥，肌肉大为消瘦，大便溏泄，沉重困倦地躺在床上，脉搏一息七至。我说：按照通常的治法，她是无法救治的，这是人人都知道的。如果能够只听从我的意见，不受旁人干扰，十个人中或许可以救活一个。每剂使用人参五钱、黄芪和白朮各三钱、当归和白芍各二钱、陈皮一钱。每天服三剂，共服七十剂，又服壮水丸三斤，后来才从病床上起身；再过三个月，饮食恢复如常。如果拘泥于通常的治法而放弃救治，她就只能幽暗地沉冤而死了。《薛己医案》说：有一位妇人不被婆婆喜欢，患了咳嗽，胸膈不舒，饮食没有滋味，这是脾肺都受到损伤，痰郁结在中焦。先用归脾汤，加山栀、抚芎、贝母、桔梗，各种症状逐渐痊愈。有一个男子精神劳倦，冬月患咳嗽，服用解表散邪的药剂，自以为这样就可以了。我说：这是因为肺气虚弱，腠理不严密，又受到外邪侵袭。应当赶快补益它的母脏，这是治本的方法。他不相信。他服六君子汤时，去掉其中的人参、白朮，反而加入紫苏、枳壳之类的药，导致元气更加虚弱，后来生肺痈而死。地官李北川每逢劳累就咳嗽，我用补中益气汤给他治疗，立即就痊愈了。一天，咳嗽又发作，他自行服用参苏饮，病情反而加重；又服人参败毒散，出现颈项强直、口噤不语、腰背反张。我说：这是错误发汗，损失津液，因而变成痉病了。仍然用前面的方子，加附子一钱，服四剂便痊愈了。患感冒咳嗽时，如果误用发汗法而发汗过多，出现喘促、呼吸不利、吐痰不止，就一定会患痈病。侍御谭希曾咳嗽吐痰，手脚时常发冷，我认为这是脾肺虚寒，使用补中益气汤加炮姜治疗而痊愈。佥宪阮君聘咳嗽、面色发白，鼻中流清涕，这是脾肺虚弱而兼有外邪；用补中益气汤加茯苓、半夏、五味子治疗而痊愈，后来又用六君子汤以及川芎、当归之类，病情安定。司厅陈国华素来阴虚，患了咳嗽。他自认为懂医，使用发汗解表、化痰的药剂没有效验，又使用清热化痰等药，症状反而更加严重。我说：这是脾肺虚弱。他不相信，服用牛黄清心丸，胸腹反而更加胀满，饮食没有胃口，足三阴经虚弱的症状全部显现出来。早晨服用六君子汤、桔梗、升麻、麦门冬、五味子，补益脾土来滋生肺金；晚上服用八味丸，补益命门之火来滋生脾土，各种症状逐渐痊愈。经典说：如果不能医治他的虚证，又怎么能谈论其他问题呢？这是脾土虚弱，不能滋生肺金；现在又使用前面的药反而泻损它的火，这一点我实在不能理解。中书鲍希伏素来阴虚，患了咳嗽。他服清气化痰丸，以及二陈汤、黄芩、黄连之类的药，痰反而更加严重；又使用四物汤、黄蘗、知母、元参之类的药，出现腹胀、声音嘶哑；右手关脉浮而弦，左手尺脉洪大。我说：脾土既然不能滋生肺金，阴火又趁机克制肺金，就应当滋补其生化之源。早晨服补中益气汤加山茱萸、麦门冬、五味子，晚上服六味地黄丸加五味子；三个月多以后，幸亏他谨慎对待疾病而痊愈。上舍史瞻之每到春天就咳嗽，用参苏饮加黄芩、黄连、桑白皮、杏仁，便痊愈了。乙巳年春天患了这

译种病，用药后病情反而加重，又出现喉咙嘶哑，左手尺脉洪数而无力。我说：这是肾经的阴火，克制肺金，应当滋补生化之源。于是用六味丸的药料加麦门冬、五味子、炒栀子，以及补中益气汤治疗，便痊愈了。儒者张克明患咳嗽，服用二陈汤、黄芩、黄连、枳壳后，胸满气喘，清晨吐痰；又加苏子、杏仁，口中吐出痰涎，口干而感到口渴。我说：清晨吐痰，是脾虚不能消化饮食；胸满气喘，是脾虚不能滋生肺金；涎沫自行流出，是脾虚不能收摄；口干口渴，是脾虚不能生成津液。于是用六君子汤加炮姜、肉豆蔻，温补脾胃；又用八味丸来补益脾土的母脏，便痊愈了。有一个男子夏月吐痰或咳嗽，使用治疗胃火的药没有效验。我认为这是火邪侵犯肺金，用麦门冬汤治疗便痊愈了。后来因劳累而咳嗽复发，用补中益气汤加桔梗、山栀、片芩、麦门冬、五味子，便痊愈了。只是口干、身体倦怠、小便赤涩，每天服生脉散，便痊愈了。如果咳嗽属于胃火并有痰，宜用竹叶石膏汤。胃气虚，宜用补中益气汤加贝母、桔梗。如果阴火向上冲逆，宜用生脉散送服地黄丸，以保养肺气，滋生肾水。这是内在脏腑发生的病，如果不滋补生化之源，绝不可能痊愈。有一位妇人患咳嗽，胁部疼痛并发热，午后病情更加严重。用加味逍遥散加熟地黄治疗而痊愈。过了一年多，因为发怒和劳役，前面的症状又发作；又出现太阳穴疼痛，或寒热交替，或咳嗽、遗尿，这些都属于肝火、血虚，以及阴挺、痿痹，用前面的散剂和地黄丸服用一个多月，便痊愈了。我表弟的妻子咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜大约五六碗，喘咳不安，胸中痹塞、烦躁口渴，饮食不能进，血崩像涌流一样。这是命门火衰弱、脾土虚寒，用八味丸和附子理中汤随证加减治疗而痊愈。有一位妇人患咳嗽，早晨吐痰很多，夜间喘促急迫，不能入睡。我说：早晨痰多，是脾虚，饮食所化生的痰；夜间喘促急迫，是肺虚、阴火向上冲逆。于是用补中益气汤加麦门冬、五味子，便痊愈了。上舍陈道复的大儿子肾经亏损，长期患咳嗽，午后更加严重。我说：应当补益脾土，滋补生化之源，使肺金和肾水自然能够相互滋生。当时正值孟春，他不相信，于是服用黄蘗、知母之类的药；到了夏天，吐痰并频频饮水，小便烦多，脸色和眼睛红得像绛色。我用白朮、当归、茯苓、陈皮、麦冬、五味子、丹皮、泽泻四剂，随后又将人参、黄芪、熟地、山茱萸制成丸剂，让他服用，各种症状顿时减轻。他又请我诊视，我认为他已经相信了，于是仍用前面的药，像平常一样给他服用。他仍然拘泥于自己的看法而不服药，最终病重不起。《古今医统》说：有一位妇人患肺热，咳嗽已久，身体像被火烤一样，肌肉消瘦，快要成为劳病。用枇杷叶、木通、(艹款)冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，共研为细末，炼蜜制成樱桃大小的丸剂，饭后及夜间睡觉时含服一丸；一剂尚未服完就痊愈了。《寓意草》说：石开晓患伤寒咳嗽，从未发热，只觉得急迫得像要死去，呼吸不能接续，请求我为他诊察。我看见他的头面赤红，烦躁不安，片刻不停，脉也空豁而大。我说：这个证候很奇怪，完全像伤寒的戴阳证，为什么伤风这种小病也会有这种证候呢？应当赶快使用人参、附子等药，温补下元，使浮越的阳气收回来。否则到了子时、丑时，全身会大汗淋漓，阳气脱失而死。他不以为然。到了日落时分，阳气不再主事，他更加慌乱，片刻也难以支撑，急忙服用前面的药，服药后稍稍安定了一会儿。又在床边增加一人同床而睡，逼出了像下雨一样的大汗。再服一剂，汗止住了，身体安定，咳嗽也都停止了。询问他病情的缘由，他说：连续服了四剂

译麻黄药，于是就烦躁急迫得像要死去。这才知道伤风也有戴阳证，与伤寒没有区别。总的来说，是因为这个人平素下元虚弱，所以真阳容易向上越出。陆令仪的母亲平日持斋，肠胃一向枯弱；天癸已经尽了以后，经血仍然不停，似乎有崩漏的趋势。我鉴于羌宜人交肠之类病变的弊端，赶快为她治疗，过了很久已经痊愈。正值今年秋天，燥金之气太过，湿虫不能滋生，没有人不患咳嗽。而令堂这种血虚津液枯竭的身体，所受损伤尤其严重：胸胁紧张胀满，气向上冲而喘促急迫，躺卧睡眠不得安宁，一咳嗽就剧烈疼痛，痰中带血并有腥味，饮食难以下咽，声音难以发出，寒热交替发作；尤其在申时、酉时，燥金主事，各种痛苦加倍。她的脉有时大、有时小，有时牢伏，有时弦紧。服用清肺药，就像用一勺水去浇灌焦炭，对缓解眼前的急迫病情没有帮助。几个儿子徘徊无措，知道这是危重的证候。我也明白告诉他们，肺痈将要形成，年纪大了难以承受。于是用葶苈大枣泻肺汤，先疏通肺气的壅塞；她立即觉得气稍稍平顺，饮食稍有增加，痰稍容易排出，身体稍能侧卧，显现出很大的生机。我说：还没有痊愈。我看病势来得太急，不得已只能暂时求得一时的缓解；但暂时打开的壅塞容易重新闭塞，等到再次闭塞，前面的方法就不能再用了。现在趁着壅塞暂时打开，要多方面设法治疗，必定要到六十日以后、交接冬至节气时才会痊愈。这是因为身体中的燥气与时令的燥气胶结在一起不能解除，必须等到燥金之气衰退，肺金才能安泰平宁。令仪的兄弟们极其恳切，尽力为她治疗；在这六十日之间，病情多次危重，又多次转安。大体上都采用灵活变通的方法来处理，因为肺病不能使用补法。