古今图书集成医部全录卷一百六十

译《古今图书集成·医部全录》卷第一百六十 咽喉门 《黄帝素问》《太阴阳明篇》喉是主管天气的部位，咽是主管地气的部位。【注：喉是太阴经呼吸的门户，主管气而属于天。咽是阳明经饮食水谷通行的道路，属于胃而主管地。】《阴阳别论》一阴一阳相互结聚，就叫作喉痹。【注：一阴一阳，指的是厥阴和少阳。厥阴属木，主管气；又得到少阳火气的化生，风火之气结聚，就会损伤肺金之气，所以会出现喉咙疼痛、闭塞不通。】《诊要经终论》厥阴经气将绝时，体内发热、咽喉干燥，容易小便，心中烦乱；病情严重时，舌头卷曲、睾丸上缩，便会死亡。【注：手厥阴经属于心包络，足厥阴经属于肝。木火之气将要衰绝，所以体内发热、咽喉干燥而容易小便，这是肝气向下泄漏的表现。心中烦乱，是心包络之气向上炎盛所致。肝与筋相合，筋聚集于阴器，并且经脉络于舌根，所以病情严重时会舌头卷曲、阴囊收缩，最终死亡。】《咳论》心咳的症状是：咳嗽时心胸疼痛，喉中像有东西卡着，严重时咽部肿胀、喉痹。【注：喉是肺的窍道，心火侵扰肺金，所以喉中感觉像有东西梗住。手少阴心经的经脉起于心中，出来后归属于心脏的联系，上行夹着咽部，所以咽喉会肿痛。】《风论》在春季甲乙日受到风邪伤害的，称为肝风。肝风的症状是：多汗、怕风，容易悲伤，面色略带青色，咽喉干燥、容易发怒，有时厌恶女子；诊察时看眼睛下方，那里呈青色。【注：足厥阴经的经脉沿着喉咙后方上行，进入鼻咽部。风邪与木气相合而成为病邪，火热就会旺盛，因此咽喉干燥。肝气发生病变，所以容易发怒。怒气能够胜过思虑，所以有时会厌恶女子。眼睛是肝的外在门户，所以诊察部位在眼睛下方。】《厥论》手阳明经和手少阳经发生厥逆，会发作喉痹、咽部肿胀和痉挛；治疗时应以所主的病证为依据。【注：手阳明经是肺的腑经，手少阳经属于三焦。阳明经主管咽部，肺主管喉部，再加上三焦火气一同上逆，所以会出现喉痹和咽部肿胀。阳明经是燥热之经，三焦属于龙雷之火；火热一同上逆，所以会发作痉挛。】《脉解篇》厥阴经所说的病情严重时咽喉干燥、体内发热，是阴气和阳气相互搏击而生热，所以咽喉干燥。【注：所谓严重，是指阳气旺盛。厥阴之气与旺盛的阳气相互搏击，阴气也因此化为热；热势很盛，所以咽喉干燥而体内发热。】《六元正纪大论》少阳司天时，在第三气，百姓会患体内发热、耳聋、视物昏暗、出血、脓疮、咳嗽呕吐、鼻塞流涕、鼻出血、口渴、打喷嚏、呵欠、喉痹、眼睛发红等病，并且容易突然死亡。【注：百姓患这些体内发热等症状，是感受了风火之气。两种火气相互交合，风热一同到来，所以容易突然死亡。】金气郁结发作时，百姓会咳嗽气逆，心胸和胁部胀满并牵引至小腹，容易突然发生剧烈疼痛，痛得不能翻身，咽喉干燥，面色如蒙尘土，面色难看。【注：咳嗽气逆、咽喉干燥，是肺的病变。】少阳之气到来时，会出现喉痹、耳鸣和呕吐涌逆。【注：这是秋季常见的病。】《至真要大论》太阴在泉的年份，湿邪过盛，百姓会患饮邪积聚、心痛、耳聋、神志昏沉、咽部肿胀和喉痹。【注：太阴在泉，是辰年和戌年。饮邪积聚而心痛，是寒湿之邪向上侵袭所致。耳聋、咽部肿胀和喉痹，是三焦经的病变。】阳明在泉的年份，燥邪过盛，严重时会咽喉干燥、面色如蒙尘土，身体失去润泽，脚的外侧反而发热。【注：阳明在泉，是子年和午年。咽喉干燥、面色如蒙尘土，是足厥阴经的病变。面色如蒙尘土、身体失去润泽、脚的外侧反而发热，是足少阳经的病变。】太阳在泉的年份，寒邪过盛，百姓会患咽喉疼痛、下颌肿胀。【注：太阳在泉，是丑年和未年。咽喉疼痛、下颌肿胀，是小肠经的病变。】阳明司天时，燥邪过盛，百姓会患咽喉干燥、面色如蒙尘土。【注：阳明司天，是卯年和酉年。咽喉干燥、面色如蒙尘土，是肝经的病变。】太阳司天时，寒邪过盛，百姓会患面色发红、眼睛发黄、容易嗳气和咽喉干燥。【注：这些症状都是寒邪侵凌心火，迫使火热之气向上熏灼，水火之间、寒热之气相互争斗所致。】太阴之气过盛时，火气郁积于体内，严重时会出现热邪阻隔、头痛、喉痹和颈项强直。【注：这是风火之气与湿气相杂，从颈项向上侵扰头顶所致。】阳明之气过盛时，清肃之气从体内发作，便会导致咽喉阻塞。大寒凉之气肃杀，胸中不舒，因而咽喉阻塞并咳嗽。【注：金气寒冷肃杀，所以清肃之气向上发作，就会导致咽喉阻塞、胸中不舒。咽喉阻塞而咳嗽，是阳明燥金之气上侵肺部，属于同类之气相互感应。】少阳司天时，客气胜过主气，就会出现喉痹、头痛、咽部肿胀和耳聋。【注：这些都是感受湿热之气而形成的病变。】阳明司天时，清肃之气再次侵入体内并有余，就会出现咳嗽、鼻出血和咽喉阻塞。【注：所谓清肃之气再次侵入体内并有余，是指清肃的客气进入体内而过盛。咳嗽、鼻出血和咽喉阻塞，都是肺的病变。肺属金而主管天，所以阳明司天之气有余而侵入体内，病变就发生在肺。】太阳司天时，主气胜过客气，就会出现喉咙和咽部发出鸣响。【注：这是下部的寒水之气向上而出，侵入肺部所致。】《阴阳类论》一阴一阳之气交替衰绝，这是阴气到达心部，升降没有常规，气的出入也不能察知，喉咙咽部干燥，病在脾土。【注：一阴，是厥阴。一阳，是少阳。如果一阴一阳之气交替衰绝，水液就不能随着它们上升，只是阴气自行到达心下。所谓升降没有常规，就是有时向上、有时向下。腹中调和、小便通利，才是气机有知觉；所谓出入不能察知，是说脾肺燥而不能把水谷精微输布到四肢，也不能有利地化为小便。水液不能向上与肺相交，喉咙和咽部就会干燥。水液不能渗入并输布于中焦脾土，脾土就会干燥，脾也会发生病变。】《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》心脉大而有力到极点，会出现喉吤。【注：所谓喉吤，是喉中发出吤吤的声响。宗气积聚在胸中，向上出于喉咙，用来贯通心脉并运行呼吸；心气旺盛，所以喉中会发出声响。】《经脉篇》肾足少阴经所主的病变，包括口中发热、舌头干燥、咽部肿胀、气向上冲，以及咽喉干燥和疼痛。三焦手少阳经的经脉发生异常，就会出现咽部肿胀和喉痹。小肠手太阳经的经脉发生异常，就会出现咽喉疼痛。【注：以上这些病变，都是经脉循行所经过的部位发生病变。】《本脏篇》肺脏偏大，就会多饮水，容易患胸痹、喉痹和气逆。【注：肺位于胸中，开窍于喉，主管呼吸，所以肺脏偏大就会发生这些病变。】《忧恚无言篇》

译咽喉，是水谷通行的道路。喉咙，是气上下运行的通道。会厌，是声音出入的门户。口唇，是声音出入的扇门。舌，是声音发出的机括。悬雍垂，是声音出入的关口。颃颡，是气分流泄出的地方。横骨，是神气运行并支配舌头发声的部位。所以，人的鼻孔通畅、鼻涕流出而不能收止，是因为颃颡没有开通，气的分流失常。因此，会厌小而薄，气就发出得快，开合灵活，气容易从中排出；会厌大而厚，开合就困难，气发出得迟缓，所以说话声音沉重。人突然失去声音，是寒气侵入会厌，使会厌不能发声，发出的声音也不能下行；等到会厌开合失常，所以就没有声音。【注：胃的上段通道是咽喉，主管水谷的进入，位于喉咙之后；肺的上段通道是喉咙，主管气的呼吸出入，位于咽喉之前；会厌位于咽喉上方，是咽喉交会的地方。人进食饮水时，会厌遮盖喉咙，食物和水才能进入咽部。所以，喉咙的上段通道是声音的门户，声音和气从这里向外发出。口先开合，然后才能说话，所以称作扇。舌头活动后才能发出言语，所以称作机。悬雍垂就是喉间的上腭，声音从这里发出，所以称作关。颃颡就是上腭上方的窍道，呼吸、鼻涕和唾液都在这里相通，所以说它是气分流泄出的地方，意思是气由此分流到口和鼻而出。横骨在舌根内部，是神气游行出入的地方，所以是神气所支配、主管舌头发声的部位。鼻孔通畅、鼻涕和唾液流出而不能收止，是因为颃颡没有开通，气的分流失常。】会厌的开合，主管声音和气息的出入；所以会厌薄而小，发声就快，会厌厚而大，开合就困难，气发出迟缓，所以说话声音沉重。少阴的正气向上运行，然后声音才能发出；如果寒气侵入会厌，会厌就不能发声，也就是不能打开。声音发出后不能下行，也就是不能闭合。所以开合失常，便没有声音。】《痈疽篇》痈疽发生在咽部，称为猛疽。猛疽不治疗，就会化脓；脓液不能排出，就会堵塞咽喉，不到半天便会死亡。如果已经化脓，脓液排出后，就把猪脂调和后冷食，三天病就会痊愈。【注：咽部是呼吸出入的门户，痈疽发生在咽部，来势非常猛烈，所以称为猛疽。如果脓液不能排出而堵塞咽部，呼吸就会不通，不到半天便会死亡。咽部是肺的上行通道，肺与肾在上下相通；猪属于水畜，冷食猪脂，是为了使热毒从下部排出。】《金匮要略》【汉·张机】干燥 狐惑病的症状像伤寒，默默无言、想要睡觉，却不能闭眼，躺下或起身都不得安宁；虫蚀咽喉称为惑，虫蚀阴部称为狐。不想吃东西，厌恶闻到食物的气味，面色和眼睛的颜色忽而发红，忽而发黑，忽而发白。虫蚀上部，声音嘶哑，用甘草泻心汤主治；虫蚀下部，咽喉干燥，用苦参汤洗浴。虚劳而里急，心悸、鼻出血、腹中疼痛、梦中遗精、四肢酸痛、手足烦热、咽喉干燥、口舌干燥，用小建中汤主治。患咳嗽气逆的病人，诊察脉象时，怎样知道这是肺痈？应当有脓血，如果把脓血吐出来就会死亡；它的脉象属于哪一类？医师说：寸口脉微弱而频数。脉微弱表示有风邪，脉频数表示有热邪；脉微弱会出汗，脉频数会怕冷。风邪侵入卫气，呼气时气息不能纳入；热邪超过营气所能承受的范围，吸气后气息不能呼出。风邪损伤皮毛，热邪损伤血脉；风邪停留在肺中，人就会咳嗽。口干、气喘胸闷，咽喉干燥却不口渴，常吐出浑浊泡沫，并且时时发冷战栗。热邪经过之处，血液因此凝滞，蓄积结聚成痈脓，吐出的脓液像米粥。病变刚开始萌发时还可以救治，脓液形成后就会死亡。咳嗽而胸中胀满、发冷战栗，脉象频数，咽喉干燥却不口渴，时时吐出浑浊而腥臭的唾液，日久吐脓如米粥的，是肺痈，用桔梗汤主治。病人苦于水气停留，面部、眼睛、身体和四肢都肿胀，小便不利；诊脉时不说是水气病，反而说胸中疼痛，气向上冲到咽喉，症状像被火炙烤的肉，应当有轻微咳嗽和气喘。详细考察确实如医师所说，那么这种脉象属于哪一类？医师说：寸口脉沉而紧。脉沉表示有水邪，脉紧表示有寒邪。沉脉与紧脉相互搏结，病邪结聚在关元。开始时病势还轻微，年纪壮盛时察觉不到。阳气衰弱以后，营气和卫气相互影响。阳气受损而阴气旺盛，寒邪结聚稍有活动，肾气便向上冲，咽喉阻塞噎塞，胁肋下方拘急疼痛。医生把它当作留饮而用峻下法攻下，气冲击不去，病也没有消除。后来又重用吐法，胃中虚弱而烦乱，咽喉干燥想喝水，小便不利，水谷不能消化，面部、眼睛、手脚都浮肿。又给他服葶苈丸攻下水气，当时似乎稍有好转；但饮食过量后，肿胀又像以前一样，胸胁苦于疼痛，形状像奔(犭屯)【原文字形疑误】；水气泛溢，就浮肿、咳嗽、气喘上逆。这时应先攻治上冲之气，使它停止后再治疗咳嗽；咳嗽停止，气喘自然会痊愈。应先治疗新出现的病，原来的病应当放在后面治疗。气逆不利 气息大逆而向上冲，咽喉不利。能够止住气逆、使气向下运行的，用麦门冬汤主治。水鸡声 咳嗽而气向上冲，喉中发出像水鸡叫的声音，用射干麻黄汤主治。痹痛 阳毒病的症状是：面色通红，斑点密布，像锦绣的花纹；咽喉疼痛，吐出脓血。五天之内可以治疗，七天之后就不能治疗。用升麻鳖甲汤主治。阴毒病的症状是：面部和眼睛发青，身体疼痛，好像被棍棒打过；咽喉疼痛，五天之内可以治疗，七天之后就不能治疗。用去掉雄黄、蜀椒的升麻鳖甲汤主治。《脉诀》【晋·王叔和】干燥 三部脉都浮，是肺脏有风邪；鼻中水液多，唾液黏稠浓浊。高热而怕冷，皮肉疼痛，咽喉干燥，双眼流泪并有酸痛。肺脉浮而兼实，咽喉干燥又受到损伤。大便困难而且涩滞，鼻中缺乏香气。脉实大而兼有滑象，毛发焦枯，鼻涕和唾液黏稠。又兼有咽喉干燥，秋季病势旺盛时，夏季适宜用砭石治疗。《千金方》【唐·孙思邈】《喉咙论》喉咙，是观察脾胃病变的部位。重量十二两，长一尺二寸，宽二寸；“广二寸”原文重复，且据《千金》卷十六补。它的层次周围共有十二重，与十二时相应。主管水谷通行的道路，使神气往来运行。如果脏腑有热，喉咙就会肿胀堵塞，气息不能通畅，用乌翣膏可以止住。如果腑中有寒，喉咙就会像有东西梗在那里，常常想要窒息，并有发痒、麻痹、涎唾增多的感觉。有热就使其通开，有寒就使其通利；不热不寒的，就根据相应脏腑调治。《疮疡全书》【金·窦汉卿】《总论》【有序】

译窦梦麟说：咽喉是饮食和精气通行的要道。肺与大肠在表里关系上相互对应：上方通达咽喉，下方通过大肠，都是饮食和气息出入的门户。能够进食五谷，生命就能旺盛；断绝饮食，就会死亡。生死只在顷刻之间，病证的变化也不止一种。只有肺金主管气并生成津液，灌溉全身，流动滋润周身百骸。这种生生不息的运行循环没有终点；运行顺畅，五脏就能得到滋养，各处关节和通道也会通畅。如果阳明燥金受到火邪克制而发生疾病，又与太阳经的表证相关，那么推求病因而加以治疗，可以解除热邪、消除毒邪、祛除风邪、调顺气机，这样肺金自然会恢复平和。朱丹溪用米醋在口中搅动，使痰涎排出，这是取酸味收敛痰涎的意思。我认为过于酸涩就会使人干燥。先用黄虀汁，加少许元明粉，灌入咽喉中以牵引痰液；然后用醋水，仍然加入元明粉灌入；最后用蜜汤润滑咽喉，逐渐探取并吐出痰液，咽喉之间就会通畅。再用冰片散滋润咽喉，没有不见效的。如果是缠喉风，用前面三种方法仍不能探取吐出痰液，适宜灌入生桐油，再用鹅翎搅动；然后用蜜汤润滑咽喉，赶快服用牛黄清心丸或豁痰丸，使痰液下坠。随即服用加减的二陈汤，没有不能治愈的。如果喉中发出的声音像雷鸣，进食时呛咳，眼睛胀大，天柱骨倒陷，面色发黑、嘴唇焦枯，鼻中没有气息，眼珠突出，汗出如珠，这种情况会死亡。如果病势蔓延到颈项，头面发肿，红得像火光，药物不能治疗，应立即用磁锋针刺放出恶血，再用鸡蛋清调和乳香末涂敷润泽，立即就会痊愈。再用芭蕉根汁润泽患处，以解除毒邪。如果口舌肿大而呈紫黑色，应立即用针刺破放血，随后吹敷末药，效果非常好，所以在序文中说明这些方法。呼气，是因为阳气向外出；吸气，是随着阴气向内入。在呼吸出入之间，由肺经主管。从喉咙向下说六脏，指的是手足三阴经；从咽门向下说六腑，指的是手足三阳经。这是因为各脏属阴而在里，各腑属阳而在表。“脏”就是收藏的意思，收藏诸神而使其流通运行；“腑”就是府库的意思，主管水谷和糟粕的收纳、排出及转运输送。从喉咙以下的六脏来说，喉咙与天气相应，是肺的联系通道。肺属金，乾卦代表天，乾也属金，所以天气运行的通道内部空而且长，可以通行气息。只是喉咙和咽部并列而行，实际上是两个不同的部位，但人们大多把它们混淆。喉咙是气息通行的道路，咽部是水谷向下通行的道路；喉咙向下连接肺中的气。有人说喉中有三个窍道，这种说法不对。如果喉中果真有三个窍道，那么水谷和气就会各自从一个窍道一同下入肺中；肺的下方没有窍道，又凭什么把水谷输送到下焦呢？《黄帝书》说：肺是各脏的华盖，五脏的真气中最上部的气藏于肺经。所以清阳之气从上面的窍道出去，浊阴之物从下面的窍道出去。如果世人不知道保养身体，受到风、寒、暑、湿、燥、热六气，以及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的影响，又劳役过度、冒犯不合常理之事，各种疾病就会由此产生。疮疡既然形成，就必须查找它产生的原因。如果是喉痹、乳蛾、缠喉风、喉疮、喉闭，以及风毒、热毒等病证，应当刺血时就刺血，不可胡乱用药；应当催吐时就催吐，不可任意治疗。这些病证关系到性命的根本，生死很快就能见分晓；如果不辨识标本就贸然攻治，失去正确方法，灾祸很快就会到来。朱丹溪说：咽喉是全身最重要的部位之一，与胃相连接，是呼吸出入的通道；如果胸膈中积聚热毒，导致风痰产生，壅塞停滞而不能消散，就会发作成为咽喉疾病。喉内生疮，有的形状像肉，红色的肉状物就是肿胀；咽喉堵塞不通，涎液吐不出、咽不下，严重时还会生出重舌。大体的治法是先去除风痰，使咽喉和胸膈通畅，然后解除热毒；延误治疗，就会有无法救治的危险。又有热毒冲到上腭而生疮的，称为悬痈；腑中有寒也能使人咽喉闭塞、吞咽和吐出都不利，宜采用“解施法”【术语含义不确定】。有人说，治疗方法要看火邪的轻重：轻微时正治，严重时反治；探取痰液、刺血，随着具体情况施治。也可以在手大拇指的少商穴刺血，以运行气机。冲到体外的病邪，必须在体外敷用药物。我曾经用鹅翎蘸米醋，在喉中搅动，刮取并除去痰涎；这是因为酸味能够收敛痰液，也能消除积血。乳蛾不消散的，用小刀在乳蛾上刺血；都用马牙硝吹敷、点在咽喉上，以退除火邪；再服射干、青黛、甘草、桔梗、黄芩、山栀、大黄、白矾、牛蒡子之类，随着证候配伍通利药物为方，以消散上焦的热邪。外敷的药物，如生地、伏龙肝、韭根，都可以使用。如果咽喉生疮，疮色或白或红而且多血，大多是痰热所致，先用桐油催吐，之后用甘草汤解除桐油之气。《缠喉风说》

译缠喉风属于痰热，咽喉内外都肿胀的，就是这种病。外面没有肿胀的，一定身体发热、面色发红，这是热毒之气极盛的表现。外面有肿胀的，身体也会发热，这是邪火向外发散的缘由。有的牙关不紧，外面不肿，但喉中发红，称为暴感，说明热在心中。如果左边的病势退去后又传到右边，是因为余毒还没有完全消除。咽喉病有几种：有积热、风热、客热，也有病后余毒未除而变化形成双乳蛾的。比如患病时喉间肿胀，颜色发红，数日后光亮得像镜子，这是积热。比如喉中肿胀，颜色微白，形状像手臂，这是风毒喉痹；这是热毒与风邪相感相搏而发作所致。有的咽中肿胀，颜色带紫，这是客热，指病人突然感受热毒之气，壅塞在喉间；必须用木通、元参、生地、黄芩、黄连、山栀仁泻去心经之火，这是关键。有的病势传变为木舌，都是心热蕴积在胸中所致，所以口中痰液有臭味；服药应以清凉胸膈为要，外敷药以冰片散辅助，或用小〔金非〕刀刺破，使紫血或风毒排出。喉痹内外都肿胀，是什么原因？风毒之气结聚在喉间，就会壅塞喉部，这是风毒与痰相互搏结所致。《素问》说：没有风邪，痰就不会活动；没有痰，风邪也不会停留。风痰相互搏结，堵塞咽喉；外在症状是咽喉肿大得像鸡蛋，颜色微白，外面的腮部肿胀，形状像疮，身体发冷发热，牙关紧闭，不能发出声音。先用虀汁加元明粉，或用蜜汤探取痰液，赶快服荆防消毒散；牙齿之间的肿处呈紫黑色，就用小刀刺破，随即吹敷冰片散，没有不见效的。有的形成莲花重舌，是蕴积的热邪乘风发作，属于心火向上炎盛，治法与前面相同。有的病人病愈后，口中发臭、腹中绞痛，这是为什么？都是因为热毒积聚在脾中，应赶快服苏子降气汤。有的病人病愈后，喉中干燥疼痛，这是为什么？都是因为肾水枯竭，心火向上冲，耗散津液；先用麦门冬、五味、人参、杏仁、天门冬、甘草、天花粉、生地、当归、桔梗、山栀仁之类，含服双清丸。有的病人病愈后气短、声音发不出来，都是肺气运行不畅；降气汤中多加前胡，临服时加入姜汁辅助。如果病后声音嘶哑、不能说话，这是肺经受到严重损伤，百人之中也没有一个能活。有的风热喉闭，内外都肿，是因为病人久积热毒，又感受风邪，风热相互搏结，向外发作而壅塞喉间。病人面色发红，腮部肿胀，身体发冷发热，喉中有拳头般大的肿块，外溢的血鲜红。先用玉字药加蜂蜜调和后点敷，随后用荆防消毒饮随证加减治疗。有的牙关紧闭不能张开，都是风痰相互搏结、壅塞咽喉所致。先用木针拨开，或用黄虀菜汁、温蜜汤、醋水，其中都加入元明粉灌入咽喉，再用鹅翎搅动，吐出几碗痰涎；外用五倍子末以醋调敷，赶快服荆防二陈汤，再吹敷冰片散。有的喉中生疮，颜色带黄，探取痰液的方法同前。用小刀在疮上刺破排脓后，立即吹敷冰片散，适宜服鼠粘子解毒汤。有的风热喉闭，其成因都是病人久积热毒，又感受风邪，风热相互搏结，所以向外发作。治法与前面相同。有的虚阳向上攻冲，是由于久病、元气虚弱，邪火向上运行，导致咽喉肿痛。上下气机不能升降，水火不能相互济助，心火冲到喉部，所以肿痛而且闭塞。它的形状是什么样？声音发不出来，牙关紧闭，口中充满痰涎，手足厥冷，头昏眼花，这就是这种病。治法同前。有的厥逆严重而不省人事，眼睛张开直视，可以把吴茱萸研碎

译，用醋调和后涂在脚心，然后用降气汤治疗。气喘加前胡、乌药，气短加沉香、人参；等到手足转温，喝稀粥来收敛元气。能够进食五谷，生命就能旺盛；断绝饮食，就会死亡，说的就是这个道理。有的腮部和下颌浮肿，外面面色发红，这一定是感受风毒所致，应赶快用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗浴。外用荆防羌活汤以祛除风邪，或用十宣散。有的病人手足厥冷、口唇颤动，适宜用小续命汤，以生姜、大枣煎服，温热时服下。有的病势传到右侧，是余毒尚未清除，应赶快服牛蒡子汤、加减降气汤治疗。有的口中干燥，夜间潮热，不能睡卧，时时说胡话，抬脚妄动，用十味人参散主治。地松汁也很好。把谷精草研成末吹入，也可以用小青草汁，效果很好。将雄黄、元明粉、白矾研成末吹入，使痰液吐出。有的病后夜间不能睡觉，津液减少，用杏苏膏或人参酸枣仁汤治疗。有的虚阳向上攻冲，上下不能升降，水火不能相互济助，腰部寒冷而失去痛痒感觉，口中痰多，嘴唇发黑，这种情况不能治疗。有的出现上述病证，口中红润而能吐出血，又有痰涎、喘息、面色发青，这种情况不能治疗。有的出现上述病证，手足发冷，声音不响，喉中没有肿胀却干燥疼痛，这种情况不能治疗。有的出现上述病证，手足寒冷而不能自行收拢，颈部低垂而不能自行抬起，眼睛昏花、视物昏暗，这种情况不能治疗。有的舌头卷曲、肿大，不能吞咽，都是热毒向上冲所致；应赶快用紫雪加脑、麝，敷在舌头上，再吹敷冰片散。有的咽喉肿胀，又生出重舌，这是两条经脉同时受病，都有邪气。心邪从舌下发作，胃邪从喉咙发出。这是因为喉间的邪气触动了心经的邪气，于是两处的病变一同发作；外在症状是头痛、颈项强直、身体发作潮热。探取痰液的方法同前，再用紫雪、冰片散等治疗。如果伤寒十多天以后，病后心中烦乱、胸中胀满，咽喉疼痛，舌头卷曲而睾丸收缩，这种情况不能治疗。如果伤寒十多天以后病仍不解，传变为咽喉疼痛，外在症状又有嘴唇发青、舌头卷曲，这是厥阴经受病，难以治疗。咽喉干燥疼痛而没有痰，不能治疗。咽喉疼痛而嘴唇卷曲，不能治疗。咽喉疼痛而头部出汗，不能治疗。口中发黑，难以治疗。鼻中堵塞，不能治疗。有的咽喉肿胀，同时舌上生疮，这是心经受热。邪热留在心中，日久就会形成喉闭；余毒侵扰心部，舌上就会生疮。必须用冰片散、元参升麻汤随证加减治疗。它的形状像杨梅，所以称为重腭。有的酒毒导致喉闭，酒毒蒸灼心、脾两经，就会壅塞咽喉；病人面色发红、眼睛向上直视，就是这种情况。取痰的方法同前，再吹敷冰片散，饮用清凉散。有的口中突然出现肿胀，并且越来越胀大，这称为飞疡，逐渐会危及生命；用小刀刺破放血，服鼠粘子解毒汤，并加红花、牡丹皮。恶心、腹部胀满，难以治疗。大体说来，男子和妇女的治法相同。只有妇女喉中肿胀而颜色发红的，是月经失调。经血不能正常运行，就会向上壅塞，所以咽部肿痛；这是营气和卫气不和所致。只是男子以气为主，妇女以血为主。男子和妇女各自根据气血的不同来调治，适宜用调荣汤。如果病势严重，颜色微白而脚冷，这是虚阳向上攻冲；适宜服降气汤，探取痰液和吹敷药物的方法同前。妇女怀孕而心头疼痛，不能治疗。有的牙关紧闭不能张开，心中烦闷紊乱、气息欲绝，可以用皂角末吹入喉中。有的妇女临产前咽喉疼痛而脉象浮，不

译能治疗。面色发红而眼睛向上直视，不能治疗。面色发黑、头部出汗，不能治疗。心胸紧迫胀满、痰液吐不出，不能治疗。自发腹泻，不能治疗。气息急促、四肢厥冷，不能治疗。心中惊悸不安，胸前红得厉害，舌头卷曲，面色发红，眼睛向上直视，不能治疗。血气攻入心中，气息欲绝，面色发红，不能治疗。自发腹泻、气喘，不能治疗。手足厥冷，不能治疗。潮热往来，时时说胡话，不能治疗。胸腹胀满拘急，不能治疗。喉中或发出雷鸣般的声音，或进食时发生呛咳，不能治疗。有的妇女患伤寒，身体发作潮热、咽喉疼痛，这是经血向上运行所致。《活人书》说：妇女患伤寒，恰逢经水来潮，白天神志清楚，傍晚却说胡话，像看见鬼神一样，这是热邪进入血室；不要损伤胃气和上、中二焦，不可用攻下法。用小柴胡汤主治。如今咽喉疼痛而潮热往来，面色发红、嘴唇发红，这是热邪向上壅塞。不使用小柴胡汤，适宜用竹叶石膏汤清理上膈、消除心中烦热，因此效果较好；随后使用四物汤。有的伤寒患病四五天，发热、鼻干、口燥、咽喉疼痛，这是阳明经自身受病。阳明属于胃，汗出过多，胃中津汁就会干涸，所以津液不能上润咽喉而导致干燥疼痛，适宜用人参败毒散主治。有的伤寒患病三五天，咽喉中肿胀，颜色鲜红，痰涎自行流出，头痛、颈项强直，必须知道这是太阳经受病；邪气进入经络，触动心部，只是积热之毒攻入咽喉，所以咽喉肿痛。在甘桔汤中加入牛蒡子、元参、生连等药，吹敷药物同前。有的伤寒患病八九天以后，身体没有潮热，腹痛、自发腹泻而咽喉疼痛，这是太阴经受病。伤寒发汗后仍未痊愈，转入太阴经，腹部胀满、时常疼痛，自发腹泻而咽喉肿痛，颜色微白，这种证候可以治疗。如果手足厥冷、自发腹泻不止，用真武汤主治。所谓真武汤，能够补益下元，扶助阳气和正气，以使手足和暖为良效。医经说：只要口中颜色红润鲜活而且有痰，就可以治疗。应当随着证候加减使用药物。如果口中发黑，说明血已经枯竭干涸，又声音嘶哑、眼睛向上直视、出汗，就不能治疗了。务必仔细辨察证候。有的伤寒患病八九天以后，发汗后仍未消散，喉咙疼痛，舌干、嘴唇干燥，这是少阴经自身受病。太阴经受病，发汗后仍未痊愈，传入少阴经；少阴属于肾，汗出过多，肾中津汁就会干涸，肾水不能上行滋润咽喉，所以发生这种病。如果自发腹泻、腹中疼痛、手足厥冷，咽中肿痛而不能吞咽。如果没有涎液唾液，舌头又干燥，不能治疗。有的病人患病八九天以上，身体微温，没有其他症状，只是喉中疼痛而不肿，声音嘶哑，不能治疗。有的伤寒十多天以后，发汗后病已解除，没有潮热，脉象平静而咽喉疼痛，这是余毒向上攻冲，适宜用粘子解毒汤。有的阴毒伤寒，身体沉重，背部强直，眼睛疼痛难忍，小腹拘急疼痛，口唇发青发黑，毒气冲入心中，四肢厥冷，恶心呕吐，咽喉不利，脉沉细；如果能及时灸脐轮下方，六天之内可以完全痊愈，否则难以存活。这种病外在的症状像蛇缠绕颈部，身体发作潮热，头和眼睛剧烈疼痛，肿处呈紫色。按照《总论》的方法治疗，前面所用的吹敷药中加入雄黄、脑麝。服荆防粘子二陈汤，赶快用鹅毛蘸灯窝浊油，搅出三四碗痰涎，才可以存活。如果痰液不能排出，就难以存活了。必须避风。内在症状是红丝间杂白色，壅塞得看不见咽喉；都是因为肾经有热，肾水枯竭不能向上滋润，导致心火旺盛，所以发生这种病

译证。服败毒散并采用探吐法，仍然使用吹喉药，吹敷三五次；又用白地松根捣取醋汁，含漱以排出风痰。如果喉咙开张而发出雷鸣般的声音，就不能治疗，务必仔细辨察。双乳蛾

译咽门分为两条通路，所受的病变不同。左侧咽部柔软，主管吞咽；右侧喉部主管发声。医经说：喉能够布行气息，咽能够容纳食物。所以，喉中的病总括来说，都称为咽喉病。医者可以分别辨识后加以治疗。这些病证种类各不相同，症状也各有差异，务必仔细详察。双乳蛾，也叫双蛾风，喉间两边各有一枚，大小像豆子；赶快将黄虀汁、少许蜂蜜和元明粉调和，含漱以排出风痰；仍然服当归连翘散、雄黄化毒丸七丸，用清茶送下；然后用冰片散吹入数次，立即见效。之后服当归连翘散。单乳蛾 左侧虚阳向上攻冲，肿处微红；这是肺气上逆所致，外在症状有手足厥冷、痰涎自行流出、头重、眼睛昏花。赶快用虀菜酸汁加元明粉灌入，随即排出痰涎，再吹敷冰片散，然后服苏子降气汤、二陈汤、甘桔汤。如果厥逆严重、不省人事、气息欲绝，赶快把吴茱萸研碎，用酸醋调和后涂在脚心。右侧虚阳向上攻冲，颜色微黄，形状像蚕茧，所以称为乳蛾。这种证候也有手足厥冷，治法同前。如果腰痛，加干姜、赤芍药。酒毒 肿块形状像鸡蛋，肿处鲜红，光亮如镜；外在症状是发热、怕冷、头痛、颈项强直。这是上焦积热，心、脾两经受到影响。心、脾两经主管上焦，适宜服粘子解毒汤，治法同前。肿处发黄，血色发黑，形状像手臂，肿胀处像坑洼；外在症状是面色发红、眼睛向上直视。这是热毒损伤心、脾两经，两经之气通于口，循环上下，所以咽喉疼痛。治法是：先取出痰液，然后用冰片散干吹；鼠粘子汤中多加干姜、天花粉、生黄连、山栀仁、连翘、元参、桔梗、枳壳。风毒 外部红肿，内部肿胀而微红带白，形状像蒸饼，连同腮部一起肿痛；外在症状是身体怕冷而不发热，腮部和下颌浮肿，牙关紧闭。这是风痰相互搏结，堵塞在喉间。治法必须以祛除痰液为要，用吹敷药物吹入。如果外面红肿，用围药敷在患处，中间留一个大孔，再加以润泽，以助药力。风热 肿处发红而微带紫色，形状像拳头；病人面色发红、眼睛向上直视，外在症状是高热、怕冷，俨然像伤寒。这是病人久积热毒，又感受风邪所致。如果病人声音不响，适宜用润肺的药物治疗。这种病证的发生，是由于忧思、劳碌过度，或在风中说话，风邪进入肺经而化作痰；务必以多祛痰为要。肿处开始鲜红，久后变成紫红色，应赶快用小〔金非〕刀刺点，或用芦刀刺点；稍微出血，火邪就已经泄去了。再服煎剂，并吹敷冰片散，效果很好。凡是紫红色转变为淡红色，都是逐渐痊愈的表现。阴毒 肿得像紫色的李子而显出黑色，颜色光亮；血色红的可以治疗；阴毒之血发黑，不能治疗。外在症状是怕冷，身体肌肉颤动发抖，腰痛、脚冷；这是冬季感受阴湿之邪，火邪也受到牵累。血色微红，肿处柔软，喉中有痰，可以治疗；血色红黑，肿胀严重而坚硬，喉咙干燥，难以治疗。先服五福化毒丹，然后用苏子降气汤，再吹敷冰片散。一个月内戒酒。积热生痈 肿处像黄糖李，微微发黄，上面有红丝；外在症状是颈项疼痛、牙齿疼痛。这是胃经受热，胃气通于喉咙，所以患喉痈。探取痰液的方法同前。吹敷药物用冰片散，加元明粉；煎服的药物加入当归、黄芪，黄芩加倍。哑瘴风 这种哑瘴风，是风痰侵犯咽喉和胸膈之间所致，因此口不能说话，牙关不能张开；应赶快把蟾酥研磨成水，滴入鼻孔，牙关就会张开；随即把桐油滴入喉中，再用鹅毛搅动喉间的风痰，等痰液排尽后，用甘草汤解除桐油之气，随即吹敷冰片散；再服荆防败毒散，连续服三剂。如果面色发紫、舌头发青、嘴唇发黑，鼻中流冷涕，指甲都发青，眼中泪水很多，不能治疗。弄舌风 这种病证声音嘶哑而不能说话，舌头伸出，常用手捻弄舌头；应赶快在两手大拇指侧面的指甲缝处，用三棱针每指刺三针；能出血可以治疗，不出血就不能治疗。如果针刺少商穴，也有很好的效果。用铜匙挑开口腔，把胆硝丹吹入喉中；再用灯窝里的油脚蘸湿鹅翎，搅出痰涎；仍服雄黄化毒丸七丸，用清茶送下；之后服疏风甘桔汤；再频繁吹敷冰片散。肿闭 这种毒邪起于脾经，因为吃煎炸油腻之物，又饮酒过多后行房事，以致毒气不能流通，聚结在喉根；如果不赶快治疗，毒邪溃发而喉部闭塞，很快就会死亡。治法是先用醋水、虀汁搅出痰涎，随即使用吹喉药，吹数次后，服八正顺气散。喉节 这种病生在鸠尾部位，开始时像梅核，位于喉和胸膈之间，吐不出、咽不下；到了第三天逐渐上升到喉节之间，称为喉节。这种病必须用针刺破；之后用胆硝丹吹入喉中；再用雄黄化毒丸，吞服七丸；仍用四七气汤，连续服五剂；再吹敷冰片散。气壅闭 这种病证是毒邪聚集并堵塞在喉间，痰涎稠厚而充实，并发冷发热；仍然分为上、中、下三关。毒邪在下关的，难以治疗；在上关、中关的，用吹喉药吹数次，再用茶汤送下；服雄黄化毒丸七丸；然后服参苓顺气散。呛食风 这种病证是热毒留在心经所致，咽喉干燥而没有痰；如果发生呛食，就不能治疗。用川桔散。如果邪气落入心肺之间而出现刺痛，仍用当归连翘散，加大黄以利下。如果长久不治疗，就会变成飞丝劳毒，能够伤害人的性命。七情生痈 这种毒邪是由于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊损伤七情，郁结形成痈，毒邪生在喉间；如果不赶快治疗，恐怕毒气会向内攻入。如果喉骨外露，必然导致口内出脓；即使不伤及性命，也会形成冷瘘，成为终身难愈的顽疾，适宜用十奇散治疗。脚跟风 这种病从脚跟发起，传到喉间；有时一年发作一次，有时半年发作一次。切忌热性食物，也不能因怒气而受伤。这种病一天行进一个穴位，到第七天行进七个穴位。虽然不妨碍日常活动，只是一定会发作。使用吹喉药，仍然服败毒散。如果发出腥臭气味并起泡，就会死亡。喉闭

译这种病证是因为外感寒邪，内伤热性食物，或者大寒之后立即进入热汤中洗浴，所以把寒气逼入肺经，冷气阻滞在中脘，邪气和热邪停留在心经，因而产生这种疾病。赶快用三棱针刺手腕中紫色的筋脉，或刺少商穴放血；再把雄黄化毒丸用冷茶研化后灌服；仍把冰片散吹入喉中，等到含漱出风涎和稠痰，就算痊愈。再服八正顺气散，之后服玉枢丹。生瘤 喉瘤生在喉间两旁，可以是一个，也可以是两个，大小像圆眼，外有血丝缠绕，形如瘤，所以称为喉瘤。这种病证是肺经受热，多说话损伤气，或发怒时高声喊叫，或诵读过急，或多饮烈酒，或多吃炙烤煎炸的食物；触犯这些因素就疼痛，不触犯就不痛。必须收敛心神、安静休息，再用药物攻治，这种病证就会脱落。不可用刀刺破，适宜服益气疏风汤，吹敷麝香散。悬痈 这种毒邪生在上腭，形状像紫色的李子，向下垂落而抵住舌头。病人口不能说话，舌头不能伸出，头不能低下，只能仰面站立，鼻中不时流出红色鼻涕；如果不赶快治疗，毒邪进入脑中，就会死亡。用铜匙挑开口腔，用竹片制成的针刺破痈头，用盐汤搅洗干净；等血流尽后，将冰片散吹入患处，闭上口等待药物融化，自然咽下。连续吹敷三五次，仍服荆防败毒散，再服雄黄化毒丸三丸，用冷茶清送下。这种病证虽然形状表现在外面，实际上是生在口腔上腭。销喉疮 锁喉疮，是心经的毒气和小肠经的邪风从听会穴一带发作，传注到悬膺穴旁边所致。初起时像瘰疬，不能饮食，喉部闭塞难以通过；逐渐肿胀破溃化脓，及早治疗可以救活。适宜服用当归连翘散之类的方剂，内服冰片散、牛黄清心丸之类治疗。蜒蚰用量不拘多少，和麝香、冰片一起捣烂后涂敷。伤寒遗留的毒邪导致喉部闭塞。这种证候是伤寒遗留的毒邪没有消散，导致八九天后喉部闭塞，都是因为热毒进入心经、脾经。应急服四七气汤二三剂，接着用冰片散，最后服蠲毒流气饮。《古今图书集成·医部全录》卷第一百六十一。咽喉门。《活人书》【宋代朱肱】。伏气所致的疾病。所谓伏气病，是指在不合时令的情况下突然受寒，寒邪潜伏在少阴经，起初没有察觉，过了十天或一个月才发作。先出现咽喉疼痛，随后一定会腹泻，脉象微弱，古人称为肾伤寒。适宜使用半夏桂甘汤。《仁斋直指方》【宋代杨士瀛】。道理是一分，具体分属却各有不同。咽是胃气相联系的部位，喉是肺气通行的地方。咽用来吞咽物，喉用来通候气息。道理是一致的，而具体分属各有不同。悬痈。咽喉部的悬痈，是关系到要害的病变；如果发病后不赶紧治疗，都可能致人死亡。悬痈生在上腭，又与咽喉相关。之所以突然肿大，大概也是热气造成的。梅核气。七情导致气机郁结，凝结成痰涎，随着气机聚积，坚硬而大，像一块东西停留在心胸腹部之间；有时堵塞咽喉，像梅核或粉絮一样，咳咯不出、吞咽不下，每次发作都像要昏绝，妨碍饮食。适宜服用四七汤。男女有时会患胸中、喉间像有梅核一样的病，应当遇事不要发怒，饮食不要吃冷的东西。尸咽。尸咽，是阴阳不调和，脾肺壅滞过盛，风热毒气不能宣通，因此使尸虫活动起来，向上侵蚀咽喉，有时发痒，有时疼痛，像“(上匿下虫)”的症候；这与伤寒狐惑相同，应当互相参照。谷贼。所谓谷贼，是谷物的芒刺坚硬而涩，藏在米中，误食后停滞在咽门，不能传送消化；因此风热一同聚集，与血气相搏，最终使咽喉肿胀刺痛。必须赶紧治疗，否则也能致人死亡。疼痛。咽喉疼痛，是风邪侵入咽喉之间，气机郁滞而化热，所以形成咽喉疼痛。生疮。咽喉生疮，是胃脘的实热熏蒸灼烤三焦，发作后形成白头赤根的疮，适宜服用发声散。《济生方》【宋代严用和】。论述治疗。咽，就是吞咽；喉，就是等候气息通过。咽，是借助它来吞咽物品；喉，是用来等待呼吸之气通过的。食物和气息，没有不经过咽喉的。如果阴阳调和，营气和卫气调养得当，气的通道就没有不通畅的。调养失当，却喜欢服食丹砂、矿石一类的药物，多吃烧烤，过量饮用热酒，以致胸膈壅塞停滞，热毒之气不能宣泄，咽喉因此患病。患病后就会肿胀、疼痛，形成喉痹，闭塞不通，吞咽不利而生疮；有的形状像肉片，吐不出来，咽不下去，这些都是风热毒气造成的。又有潜伏的热邪向上冲逆，侵袭悬雍，有的使它变长，有的使它肿胀。悬雍，就是位于上腭的部位。还有腑中有寒，也会使人喉部闭塞而不能吞咽。治疗时应当辨别清楚。咽，是说它可以吞咽物，也叫作嗌。它是气息流通的险要关口，是胃所联系的部位，也是地气所主宰的地方。喉，是说其中空虚，可以使气息通过，是呼吸的通道，是肺气所经过的地方，也是天气所主宰的地方。如果脏腑之气平和，疾病就不会发生；脏腑之气不平和，寒热之邪壅塞停滞，就会因此生病。治疗的要领是：属热的就使其通畅，属寒的就使其温暖；不偏热也不偏寒的，就依照经义调治。《河间六书》【金代刘完素】。痹肿。喉痹：“痹”是不仁，即麻木、不知痛痒。民间俗写作“闭”，意思仍然是闭塞。火邪主宰肿胀，所以热邪侵入上焦，就会使咽部和嗌部肿胀。《明理论》【宋代成无己】。疼痛、发痒和闭塞。咽喉不畅，有时疼痛，有时发痒，不能进食，都是毒气向上冲逆造成的。医经说：太阳病误用下法后，脉象紧的，必然咽喉疼痛。这是因为太阳经的邪气与少阴经相搏。少阴经的脉气沿着喉咙上行，夹在舌根两旁。少阴病咽喉疼痛，脉象浮而迟；如果四肢厥冷，或者呕吐、腹泻，也属于少阴病。这些情况都不可发汗，也不可攻下，应使用桔梗汤、猪肤汤；病情严重的，使用半夏散、通脉四逆汤去掉芍药并加入桔梗；汗出不止的，用槁本温粉扑在身上。咽中生疮，不能说话，声音发不出来的，使用苦酒汤。如果伤寒六七天，大量使用下法后，寸脉沉而迟，尺脉不能触及，咽喉不畅，吐出血和脓，手足厥冷、腹泻不止，这是难以治疗的病情。适宜使用麻黄升麻汤。肾伤寒这一证，是在不合时令的时候突然受寒，寒邪潜伏在少阴经，出现头痛、腰痛，脉象微弱，初起咽喉疼痛；这是伤寒，随后必然腹泻而咽喉疼痛。半夏桂枝汤，就是半夏散四逆汤。咽中闭塞的，使用乌扇汤。口中生疮，红肿溃烂的，用蜜浸泡黄蘗，含在口中。咽喉疼痛严重的，使用升麻六物汤。《儒门事亲》【元代张从政】。咽喉论。

译咽喉病情有缓有急，针砭和药物的治疗也各不相同。咽、喉、会厌和舌，这四者都在同一个门户之中，但各自的作用不同。喉用来通候气息，所以喉中的气与天相通；咽用来吞咽物，所以咽中的气与地相通。会厌和喉在上下之间掌管开合；食物下咽时，会厌吸入而遮掩，气息上行时，便呼出气息。因此舌抵住上腭，会厌就能够闭合咽部。这四者相互配合发挥作用，缺少其中任何一个，饮食功能就会废绝，人也会死亡。这四者是气息和食物出入的门户，是最为紧要的部位，所以《难经》说有七个冲门，而会厌下面称为吸门。至于这些部位发生疾病，用一句话就可以概括。这一句话是什么呢？是火。《内经》说：一阴一阳之气相结，就叫作喉痹。王太仆注释说：一阴，是手少阴经，即君火心主的脉气；一阳，是手少阳经，即相火三焦的脉气。这两种火都主管脉，并且都联络于咽喉；气热就会在内部结聚，结聚严重就会肿胀，肿胀严重就会痹阻，痹阻严重而不通畅就会死亡。足少阴经沿着喉咙上行，夹在舌根两旁；手少阴经向上行走，夹在咽部两旁，这两条经脉确实都是如此。至于足阳明经向下经过人迎，沿着喉咙行走；足太阴经夹着咽部，连接舌根；手太阳经沿着咽部向下经过膈；足厥阴经沿着喉咙后方行走。这几条经脉都说到咽喉，唯独少阳经没有说到咽喉，可是《内经》说一阴一阳相结就叫喉痹，这是为什么呢？大概人们读十二经，多数不读《灵枢经》；《经别》第十一篇完整记载了十二经的正经循行，其中说：足少阳经的正经，绕过髀部进入阴毛边际，与厥阴经相合；它的别行经脉进入季胁之间，沿胸腔内部行走，属于胆，分散向上到达肝脏，贯穿心脏向上，夹着咽部从颐部、颔部中间出来，分散到面部，联系眼系，与少阳经在外眼角会合。又有手心主经的正经，另行向下，在渊液穴下三寸处进入胸中；另一支属于三焦，出来后沿喉咙行走，从耳后出来，与少阳经在完骨穴下方会合。这说明手少阳三焦的气，与手心主少阴的气相会合，一同运行于喉咙。推究十二经，只有足太惕经的别行经脉从颈项下行，其余各经都汇聚到喉咙。然而《内经》为什么偏偏说一阴一阳相结会形成喉痹呢？大概君火、相火二火，如果单独亢盛，就会使热邪结聚在正经脉络中，所以疼痛而且发作迅速。我认为所谓一句话就可以概括的病因，就是火。所以十二经中所说的嗌部干燥、嗌部疼痛，咽部肿胀、颔部肿胀，舌根强硬，都是君火造成的。只有喉痹发作急骤，是相火造成的。君火，就像人间的火；相火，就像龙火。人间的火焚烧木头，火势缓慢；龙火焚烧木头，火势迅速。《内经》所说的喉痹，其中也包括咽和舌，因为它们的病因同样都是火，所以不再分别说明。后世医家各自详细描述症状，勉强立了八个名称，叫作单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气向上运行，聚结并附着在喉咙两旁，靠近外侧的地方肿起；因为形状像乳蛾，所以称为乳蛾。一个称为单乳蛾，两个称为双乳蛾。比乳蛾稍小的，称为闭喉。热邪结聚在舌头下面，又生出一个小舌头，称为子舌胀。热邪结聚在舌头中部，使舌头因此肿胀，称为木舌胀。所谓“木”，就是坚硬强直而不柔和。热邪结聚在咽喉和颈项，肿胀环绕外部，又麻又痒，肿胀而且很大的，称为缠喉风。喉痹突然发作、突然死亡的，称为走马喉痹。这八种名称虽然说得很详细，如果不把它们归结为火邪，认识就会相差很远。病势轻微的，可以用咸味药使其软化；病势较大的，就用辛味药使其发散，如今的医生都有相应的药物。所举的药物包括薄荷、乌头、僵蚕、白矾、(石卜)硝和铜绿等。至于走马喉痹，哪里还来得及等待这些药物呢？它能在反掌之间使人死而复生，或使活人死亡。最不容易误事的办法，没有比用砭针刺出血更好的了；血一流出，病就好了。《易经》说：“血去惕出”，大概正是这个道理。从前我曾治疗一名患木舌胀的妇人，她的舌头胀满口腔，各种药物都不能治愈；我用小而锋利的(金非)针为她砭刺，经过五七次，肿胀减轻，三天才完全平复。估计流出的血将近满一斗。又曾治疗一名患缠喉风的男子，内外都肿胀，药物无法咽下；我把寒凉药灌入他的鼻中，使他腹泻十多次，又在外部敷上拔毒散；将阳起石烧红，与伏龙肝各取等分，研成细末；每天用新水涂扫一百遍，三天后热势才退，肿胀才消。又曾治疗一位贵妇的喉痹，这大概是龙火所致。虽然使用了寒凉药，却不能让她服下。既然是龙火，就应当用火来驱逐它。所谓人火，就是烹饪所用的火。于是让她暴露在烈日之中，登上高堂，让侍婢带着火炉，把药铫放在火炉上，使药物始终极热却不要大沸；从药铫口时时啜饮，喝了一百多次，龙火自然就消散了。这种方法是用热来运行寒邪，因为它不是用热药去抵触热病的缘故。大体来说，治疗喉痹，用针刺出血是最好的方法。只是人们害怕针刺，转而曲折地寻求其他方法，转眼之间就会丧命。凡是用针刺而留下针疮的，宜捣烂一块生姜，用热白汤调和，时时啜饮，这样疮口就容易愈合。《铜人》中也有灸法，不过病势轻微的可以使用；病势发展迅速的，恐怕稍一迟延就会死人。所以治疗喉痹之火，就像救火一样，不能稍有等待。《内经》说：“火郁应当使它发散。” 这里所说的“发”，是指发汗。然而咽喉中的病，难道能够发汗吗？所以刺血，就是发汗的一种方式。后世的医家，不要拘泥于小方，而说我的药物不扰动脏腑，又比刺血高明。如果侥幸遇到小病而取得疗效，尚且无妨；不幸遇到大病，就会因此死亡。不要留下日后的悔恨就可以了。《丹溪心法》【元代朱震亨】。痹痛。喉痹大多是痰热，病情严重的，用桐油探吐。咽喉生疮而疼痛，是虚热所致。血虚大多属于虚火，虚火游走运行而没有约束，停留在咽喉所致。使用人参、荆芥、蜜炙黄蘗。虚火所致的，使用人参、竹沥。血虚的，用四物汤加竹沥。实热的，用黄连、荆芥、薄荷、硝，以蜂蜜、姜汁调和，含在口中使其慢慢化开；或者把倒滴刺根洗净，加入少量好酒，一同研磨，滴入喉中，疼痛立即停止。喉咙疼痛，必定要用荆芥；阴虚而火向上炎的，必定要用元参。咽喉疼痛，用硼砂，或者与胆矾、白僵蚕、白梅肉混合，含在口中；又一定要用荆芥、元参。缠喉风。缠喉风属于痰热，戴思恭说，咽喉内外都肿胀的就是这种病。缠喉风、喉闭这两种证候，都是因为膈间平素有痰涎，或者由于饮酒、好色和七情失于节制而发生。火邪发动，痰液向上，壅塞咽喉，所以内外都肿胀疼痛，水和汤液都不能咽下，可以说是危险而且紧急了。缠喉风发作前两天，胸膈间气息发紧，出气短促，忽然咽喉肿胀疼痛，手足厥冷，气息闭塞不通，片刻之间若不治疗就会死亡。《世医得效方》【元代危亦林】。乳蛾。

译单蛾风，形状圆，大小像小筷子头，生在咽喉关口的上方，或在左边，或在右边；生在关口下方的难以治疗。双蛾风，在喉部关口两边各有一个，也圆得像小筷子头那么大；生在关口下方的难以治疗。缠喉风。缠喉风，从颐部边缘经过颐部下方，出现红色的，就是这种病。大体上，咽喉内外都肿胀的，属于缠喉风。凡是咽喉闭塞，毒气归入心脏，胸前肿胀满闷，气息烦乱急促，下部泄泻不止的，都会死亡。悬痈。悬痈又叫帝钟；悬痈肿胀下垂，长达数寸的，称为帝钟风。适宜使用盐矾散，不可用针刺破；用针刺破就会死人。《医学正传》【明代虞抟】。总论。《内经》说：一阴一阳相结，称为喉痹。王冰注释说，一阴就是厥阴经的肝经和心包络，一阳就是少阳经的胆经和三焦经。这四条经脉中都存有相火。叔和说：胆经和三焦经要按照相火来治疗，肝经和心包络也没有不同。李东垣说：火邪与元气不能同时并存，一方胜盛，另一方就会衰败。元气一旦虚弱，相火就会随之发动，于是喉痹等疾病突然发作。喉部的会厌，经书称作吸门。它主管呼吸气息的升降，是人体最紧要的橐钥门户。如果突然肿胀疼痛，水和汤液都不能咽下，不能说话，转眼之间就可能死亡，确实令人惊骇。会厌两旁肿胀的，民间称为双乳蛾，容易治疗。会厌一边肿胀的，民间称为单乳蛾，难以治疗。古方把这些病统称为喉痹，都是相火向上冲逆造成的。经书说：一水不能胜过二火；又说：二水不能胜过五火。这是极力说明真水容易亏损，而相火容易发动。例如大怒会使肝火升起，房事过度会使肾火升起，饮食失去节制会使脾胃之火升起，都是这种情况。因此要知道，火是痰产生的根本，痰是火表现出来的标象。火性急速，所以疾病一发作就猛烈迅疾。治疗时，必须先大量涌吐痰液，或者用金针刺破肿处；这是病情紧急时先治标的方法。用药必须采用《内经》所说的从治法，以桔梗、甘草、元参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白朮、茯苓之类为主，少量加入干姜、附子等药作向导，徐徐频频地给药，不可一次服完；这才是治疗的根本方法。切不可突然服用寒凉药物，那样不但没有益处，反而会加速死亡。世俗医生不明白这个道理，却重用黄芩、黄连、栀子、黄蘗之类，直接用清热的方法治疗。病情更重的，又混杂使用大苦大寒的药剂，频频给药而且一次服下；只见肿势稍稍退减，言语略微通畅，医生和患者都以为已经见效而高兴。却不知道上部的热邪还没有除去，中焦的寒邪又产生了，毒气乘虚进入腹中，逐渐发展到喘息不止，就无法治疗了，实在令人叹息！另外还有一种天行病，名叫大头病，俗称捏头瘟；这种病的证候非常凶险，染上此病的人十个中有八九个死亡。治疗应当根据运气来施治，其方法也相差不远。李东垣的普济消毒饮子非常有效，确实是百发百中的方剂；学医者还应详细研究并加以推广，务必使它在当世救活病人，幸甚！《证治要诀》【明代戴思恭】。肿痛。咽喉疼痛，适宜服用甘桔汤。热毒向上侵犯，有的生疮，有的不生疮，服用甘桔汤无效的，宜在甘桔汤中加入荆芥一钱半，称为如圣汤；或者在如圣汤中再加入连翘一分、防风半分，或者服甘露饮，仍然使用碧云散，随时煎煮饮用；间隔使用盐水吞服养正丹，同时含化薄荷和鸡苏丸。有的人咽喉疼痛，服用寒凉药反而加重，适宜使用姜汁。有内热向上显现在上焦，因而咽喉疼痛的，适宜将黄蘗皮、黄连、大黄研成末，用水调和，涂在脚心和患处；这出自《叶氏方书》。热邪壅塞而咽喉疼痛，或者咳嗽时带血的，适宜使用金沸草散，辅以辰砂化痰丸。咽喉疼痛，使用各种寒凉药都无效的，适宜服用枳南汤。喉痹发作疼痛，肿胀满闷而不能说话，咽中像生了东西，称为喉风，适宜服用甘桔汤。如果热邪壅滞在上焦，咽喉疼痛，吞咽干燥食物时不如平时润滑，睡醒时口舌全无津液，宜用如圣汤加人参半钱、元参七分，或者辅以碧云散、鸡苏丸。有上述证候并兼见心中烦躁的，服辰砂五苓散。凡是邪气向上壅滞，都适宜将缩砂壳烧成灰而保留药性，研成末，用水调服。《医学纲目》【明代楼英】。痹痛、生疮等各种证候。

译凡是经书所说的喉痹，是指喉中呼吸不通，不能发出声音，天气闭塞。经书所说的咽痛、嗌痛，是指咽喉不能容纳唾液和食物，地气闭塞。经书所说的喉痹、咽嗌痛，是指咽喉同时患病，天地之气一并闭塞。患喉痹的人必然兼有咽嗌疼痛；患咽嗌疼痛的人，却不一定兼有喉痹。喉痹而怕冷，或寸脉比关脉、尺脉细小虚弱的，都属于表证，适宜使用甘桔汤、半夏桂枝甘草汤，并详细辨别寒热后发散治疗。如果水和汤液不能入口，用解毒雄黄丸四五粒，以极酸的醋磨化，灌入嘴里；让它吐出浓痰后，再服下药液；间隔着含咽生姜自然汁一蚬壳，效果非常好。考察喉痹怕冷的情况，都是寒邪折损热气，寒邪闭在体外，热邪郁在体内；姜汁可以驱散外部的寒邪，内部的热气得以伸展，病就会痊愈。切忌用胆矾、酸寒一类的药剂滴在喉中，否则反而会使阳气郁结而不能舒展；又忌用硝、黄一类的寒凉药攻下，否则反而会使阳气下陷入里，灾祸很快就会发生。韩祗和说：寸脉比关脉、尺脉细小的，适宜消除阴邪，扶助阳气。李东垣说：两手寸脉不足，是阳气不足，所以使用解表药提升气机，使其上升来帮助阳气。如果三部脉都细小虚弱，也可以采用这种方法。喉痹在乡村中流行，患者的病情都相似，这是属于天行运气的邪气；治疗必须先用发散法，也非常忌讳用酸药滴喉、用寒药攻下，以免使邪气郁积在体内而不能排出。这种病有两种情况：第一种属于火邪。经书说：少阳经所主的地方出现喉痹。又说：少阳司天的年份，在三之气时，炎热暑气到来，百姓会患喉痹。治疗适宜使用张仲景的桔梗汤。或者面部出现红色斑点的，属于阳毒，适宜用治疗阳毒的各种方剂发汗。第二种属于湿邪。经书说：太阴之气偏盛时，火气郁积在体内，就会发生喉痹。又说：太阴经在泉时，湿邪过盛，病变就会表现为嗌部肿胀和喉痹。治疗适宜使用《活人书》中的半夏桂枝甘草汤。或者面色青黑的，属于阴毒，适宜用治疗阴毒的各种方剂发汗。洪武戊辰年春天，乡村中患喉痹的人很多，大概是前一年终之气以及当年初之气中的二火邪气造成的。我多次使用甘桔汤，加上黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等药来发散邪气。兼有虚证的，加人参、黄芪、当归之类。不能咽下水和汤液的，先用解毒雄黄丸，以醋磨化后灌入喉中；痰吐出后，再用生姜汁灌服，然后改用上述药物，没有不收到神奇疗效的。如果曾用胆矾等酸寒药物滴过喉的，都难以治疗，大概是邪气郁结不能排出的缘故。喉痹而不怕冷，以及寸脉比关脉、尺脉大而滑实的，都属于里证。适宜用硝石、青黛等寒凉药使邪气下降，或者用白矾等酸味药物收敛。韩祗和说：寸脉比关脉、尺脉大，适宜消减阳气、扶助阴气。李东垣说：两手寸脉坚实，是阴气偏盛、阳气虚弱，用下法就会痊愈。所以我每次用这种方法治疗急性喉痹，都像鼓槌击鼓一样迅速见效；如果三部脉都坚实，也可以采用这种方法。急性喉痹，声音像鼾声，又像有痰在喉中发出响声，这是肺气将绝的征象，应赶快用参膏救治；把姜汁、竹沥调开后服用。如果一时还没有参膏，也可以先煎服烛参汤救治。及早服药的，十人中能救活七八人；稍晚一些的，十人中只能救活四五人；再迟的，十人中连一人也救不活。咽喉疼痛，有的是阴气极度虚弱，阳气浮越，痰结聚在上部，于是形成咽痛；脉象必然浮大，重按则涩，已经接近死亡。适宜补益阴阳，只用人参一味，浓煎成汤，细细地饮用。咽喉生疮多属虚火，虚火游走而没有约束，停留在咽喉，适宜用人参、蜜炙黄蘗、荆芥治疗。《医学入门》【明代李梴】。咽喉疾病都属于火邪。咽喉是呼吸气息、出入饮食的通道，是人体的门户。后世有十八种名称，虽然类别繁多，最终都归属于火邪。少阴的君火、少阳的相火，这两条经脉都联络咽喉；君火势缓，热邪结聚就成为疼痛和肿胀；相火势急，肿胀严重就会麻木而形成痹证；痹阻严重而不通，痰液堵塞，最终就会死亡。所以说：一阴一阳相结，称为喉痹。一阴是肝经和心包经，一阳是胆经和三焦经，这四条经脉都有相火。火是痰产生的根本，痰是火表现出来的标象，所以说到火，痰也包含在其中；说到咽喉，牙齿和舌头也包括在其中。火有虚实之分。实火是因为过多食用煎炒之物，热邪蕴积而形成毒邪，出现烦躁口渴、大小便闭涩；风痰向上壅塞，喉痹将要发作，发作前三天必然胸膈不畅，脉象弦而数。治疗应先祛除风痰，随后解除热毒；用凉膈散加黄连、荆芥、石膏，或者用古荆黄汤、防风通圣散、三黄丸含化。又有风邪燥热使咽喉干枯，常常像有毛刺，吞咽受阻的，用败毒散加黄芩、半夏，桔梗、薄荷、生姜加倍，煎服；痰多的，加石膏。凡服用此药，子时服用的，午时攻治；午时服用的，子时攻治。如果因呕吐、咯吐而损伤咽喉，或因食用热物以及谷芒刺涩，风热与血气相搏而肿胀疼痛的，用消风散加薄荷、元参、全蝎，或者用射干汤、牛蒡子汤。木舌、重舌，使用如圣胜金锭。舌根肿胀，使用麝香朱砂丸。流行时发生的咽喉疼痛，使用普济消毒饮子。虚火因饮酒而使脾火发动，因愤怒而使肝火发动，因色欲而使肾火发动；火向上炎，侵犯咽膈，使其干燥，但大小便必然如常，少阴脉微弱。治疗宜补虚降火。血虚的，用四物汤加桔梗、荆芥、知母、黄蘗；气虚的，用四君子汤加甘草、桔梗、元参、升麻；病情严重的，再用干姜、附子作向导，徐徐服用。如果痰多，在二陈汤的药料中加入青鱼胆一个；先把糯米装入胆内，阴干后研成末，用姜汁调服也可以；也可以用探吐法，或使用千缗汤。曾服用寒凉药而自行腹泻，或者声音已经损坏的，用秘传降气汤救治。突然感受风寒，咽喉紧缩而受到阻碍的，用柴梗半夏汤、猪肤汤。肾伤寒以及阴证，使用半桂汤、蜜附子。通用甘桔汤、利膈汤、冰梅丸、犀角琥珀膏；或者单用百草霜研成末，制成弹子大小的蜜丸，每次三丸，用新汲取的水化开服下。凡是咽喉疾病不可纯用寒凉药，虽然眼前暂时见效，但上部热邪尚未除去，中焦寒邪又会产生；毒气乘虚进入腹中，胸前高高肿起，上部喘息、下部泄泻，手足指甲青紫，七天以后完全不能进食，口张得像鱼口一样的，都会死亡。缴吐法。

译缴法：用青鱼胆末在患处缴擦三次，红肿就会消散。吐法：取冬月的青鱼胆，把枯矾放入其中；临用时加入百草霜和炒盐少许，用醋调和；用鹅毛蘸取药物，引导患者吐出全部痰液。如果没有鱼胆，用白矾半斤、巴豆肉十枚，一同煅枯；去掉巴豆后，用来引吐痰液，效果非常好。吐痰后，用金锁匙吹入喉中；经常服用甘桔汤，效果最好。如果牙关紧闭，用后开关药，或者用二仙散；不省人事的，用一字散。火郁应当使其发散。所谓火郁发之，是指发汗。咽喉生疮忌用发汗法，这样最不容易误伤患者。只有用砭针刺出血，才符合发汗的道理。出血越多，病就越容易痊愈。有针疮的，用姜汁调熟水，时时啜饮。害怕针刺的，就采取变通的方法针刺。凡是喉部关口上方的血泡最严重，而关口下方看不见的，让病人含一口水；把芦管削尖，伸入鼻孔刺出血，效果很好。只有肾伤寒以及帝钟肿胀，忌用针刺。把蛇床子放在瓶中烧烟，让病人把烟吸入喉中，病就会痊愈。开关法。雄黄解毒丸、龙脑破毒散、玉钥匙；或者把巴豆压在油纸上取油，将纸捻成条状点燃，再吹灭，把烟熏入鼻中；不一会儿口鼻涎液流出，牙关自然就会张开。另一种方法是把巴豆肉用棉花包好，根据左右分别塞入鼻中；左右都有病，就两边都塞，立即可以通开。方中用巴豆治疗走马喉痹，是用热来攻热，取热邪得以流通的意思。喉痹失音。喉痹而失音的，用秘传降气汤去掉陈皮，加黄芩。风寒导致失音的，用甘桔汤加诃子、木通，再加入生地汁使药物润泽；或者使用诃子散。血虚而受热，咳嗽并声音嘶哑的，用青黛、蛤粉，以蜂蜜调和，含在口中使其化开；或者使用润肺丸，用蜜脂煎服。平时声音不清亮的，用加味固本丸。内伤虚损，咽喉生疮并失音的，没有治疗方法。《奇效良方》【明代方贤】。总论。

译戴人说：咽、喉、会厌和舌，这四者都在同一个门户之中，但致病原因各不相同。咽用来容纳气息，所以咽中的气与天相通；喉用来容纳食物，所以喉中的气与地相通；会厌和喉在上下之间掌管开合；食物下咽时，会厌吸入而遮盖，气息上行时，便呼出气息。因此舌抵住上腭，会厌就能闭合咽部。这四者相互配合发挥作用，缺少其中任何一个，饮食功能就会废绝，人也会死亡。这四者是气息和食物出入的门户，是最紧要的部位；因此一旦患病，形成咽痛、喉痹等证候，就难以治疗。病势轻的有时可以治愈，病势重的即使治疗也必然危险。《内经》说：一阴一阳相结，称为喉痹。王冰注释说：一阴，是手少阴经君火心主的脉气。一阳，是手少阳经相火三焦的脉气。这两种火都主管脉，并且都联络于喉；气热就会在内部结聚，严重时就会肿胀；肿胀严重就会痹阻，痹阻严重而不通就会死亡。不只是这两条经脉与此病有关，推究十二经脉，只有足太阳经的别行经脉从颈项向下，其余各经都汇聚到喉咙。只有君火、相火二火单独亢盛，才会使热邪结聚在正经脉络中，所以疼痛而且发作迅速。所以十二经中所说的嗌部疼痛、咽部肿胀、颔部肿胀、舌根强硬，都是君火造成的。只有喉部闭塞而发作急骤，是相火造成的。君火，就像人间的火；相火，就像龙火。人间的火焚烧木头，火势缓慢；龙火焚烧木头，火势迅速。经书说到喉痹时，咽和舌也包括在其中。因为它们的病因同样都是火，所以不再分别说明。后世医家分别详述各种症状，如今列出咽喉十八种证候：第一种叫单蛾风，形状圆圆的，大小像小筷子头，生在咽喉关口上方，或在左边，或在右边，可以治疗；生在关口下方的难以治疗。第二种叫双蛾风，在喉部关口两边生出两个，也圆得像小筷子头那么大；有的生在关口下方，难以治疗。第三种叫蝉舌风，又名子舌，是指舌头下面又生出一层重舌。第四种叫牙蜞风，是牙龈上肿胀严重，毒邪聚集形成疮。第五种叫木舌风，舌头逐渐长大，像煮熟的猪舌，不能转动。第六种叫舌黄风，舌头从上面开始肿胀疼痛，并呈黄色。第七种叫咬牙噤风，牙齿尽头处形成肿块，嘴巴闭住不能张开。第八种叫鱼口风，嘴巴像鱼吸水一样张合的，不能治疗。第九种叫聚毒塞喉风，喉部关口聚集毒邪，涎液和唾液浓稠而充实，并发寒热；还要分辨病在关口上方还是下方，关口上方的依法治疗，关口下方的难以治疗。第十种叫悬琪蛊毒风，上眶肿胀，进食后不能吞咽水液，外部形状肿得像鸡蛋。第十一种叫呛食风，又名飞丝毒，是口中因食用腥膻肉类等不洁之物而生出水泡。第十二种叫猎颊风，是腮颊部结聚肿胀，牙齿尽头处肿胀破溃。第十三种叫缠喉风，风邪从颐部边缘经过颐部下方，出现红色，就是这种病；也有寒热很严重的，这种病情十分危险。第十四种叫松子风，口中胀满，喉部红得像猪肝；张口吞咽物时气息上逆，喉部闭塞，不能进食的，用吹喉药，或者把绛雪点在肿处；病势轻的可以消退，严重的喉部关口鸣响而气息急促，不能治疗。第十五种叫崩砂甘口风，舌头下面以及牙龈上下都肿胀发红，口中形成像被热汤烫过一样的肿块；牙龈逐渐严重溃烂的，还可能使牙齿脱落。十六叫连珠风：从舌头下面开始，起初出现一个，随后又出现一个，严重时出现三个、五个、七个或九个，彼此相连，这就是连珠风。十七叫蜂子毒：有的发生在腮部、面部，使皮肤发痒溃烂；有的发生在喉关、舌下，形成臖，颜色像蜂子一样发黄，这就是蜂子毒。十八叫走疰瘰疬风：颈项上结出五七个肿核，皮肤发红肿胀，并出现发冷发热。至于木舌，是舌头僵硬而不柔和。热邪结聚在喉部，肿胀向外包绕，既麻又痒，肿得大，就叫缠喉风。喉痹突然发作、又突然死亡的，叫走马喉痹。这十八种证候虽然名称各不相同，但治疗时如果不把它们归于火邪，差别就会很大。病势轻微的，可以用咸味药使其软化；病势较重的，可以用辛味药使其发散。治疗这类疾病，世间有现成的方药，如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、(石卜)硝、铜绿之类。至于走马喉痹，哪里还来得及等这些药呢？人的生死，只在翻掌之间。最不会误事的方法，莫过于用砭针放血；血一流出，病就好了。只是人们害怕针刺，便辗转另寻其他方法。如果固执地不肯听从，转眼之间就会丧命。每当用针时，若喉中呛咳，应捣碎一块生姜，放入热白汤中，时时小口饮用，这样呛咳就会随之停止。治疗喉痹，就像救火一样，难道可以轻率对待吗？各医书中记载，木舌肿胀时，立即用小而锋利的(金非)针刺治五七次，使隐藏的瘀血流出，便可痊愈。缠喉风肿胀、药物无法咽下时，应把凉性药液灌入鼻中，使其吐出；外部再敷用拔毒散肿的药剂，热退肿消就好了。喉痹属于龙火，即使用凉性药剂，也要经常让药煎得极热，时时小口饮用。这是因为药物借热力运行寒性药效，不会被热病格拒。又常用(金非)针刺少商穴放血而治愈。后世从医的人，必须辨明人火、龙火这两类病，按照不同情况用药，就没有不奏效的。《医学准绳六要》【明代张三锡】肿痹 咽部是用来咽下食物的，喉部是用来候察风气的；它们的形体清虚，不能容纳一丝浊物。《难经》说：三焦之气与喉相通，喉咙的声音于是才能发出。然而三焦属于相火，火邪致病最为迅速，所以喉中突然肿胀闭塞，古人称之为喉痹。也有胃中的痰火向上泛溢，造成喉部肿胀闭塞而发病的。大抵突然发作的必定是痰火，应当紧急催吐；只有用针刺放出毒血才是最好的办法。愚昧的人不明白这一点，前怕狼后怕虎，往往耽误病情，这是不明白正确医理。《薛氏医案》【明代薛己】痹痛诸证

译丹溪先生说：咽喉疼痛属于血虚，可用四物汤加竹沥；阴虚、虚火上炎的，必须使用元参；气虚的，加人参、竹沥。又说：咽喉肿痛，若属于阴虚而阳气向上飞越、痰结聚在上部，脉象必定浮大，重按则涩，这离死亡已经很近，应当单用人参，浓煎后慢慢饮服。如果按照实证来治疗，灾祸就在翻掌之间。这是阐发了前人尚未阐明的道理，能够挽救无数不应早夭而死的人。我又把上焦风热、积热以及膀胱阴虚等证候，略举一二列在后面。疼痛，或者伴有发冷发热的，是邪气在表，应当用发散法。肿痛且痰涎壅盛的，是邪气在上部。疼痛而脉象数、无力的，属于阴虚，应当滋阴降火。肿痛、发热并且大便闭塞的，是表里俱实的病证，应当解表攻里。如果病情紧急，还要针刺患处，或者针刺少商穴。萧山先生说：喉痹而不恶寒，且寸脉洪大、在关脉和尺脉处滑实的，都属于下证，应当用硝石、青黛等寒性药物使其下行，或者用胆矾等酸性药物收敛。韩祗和先生说：寸脉大于关脉和尺脉的，应当消减阳气、辅助阴气。东垣先生说：两手寸脉实，是阳气旺盛而阴气虚弱，用下法治疗就会痊愈。所以我遵循这个方法治疗前面所说的证候，疗效就像鼓槌一敲鼓便立即响应一样。陈藏器治疗脏腑寒冷、咽喉闭塞、吞咽吐出都不顺利时，使用去掉皮和脐、经过炮制的附子，涂上蜂蜜炙烤，使蜂蜜渗入内部，含在口中不要咽下。他说这种方法非常有效。《古今医鉴》【明代龚信】梅核气 梅核气，是咽喉之间有窒息阻塞感，咯不出来，也咽不下去，感觉像有一枚梅核，这就是梅核气。起初是由于喜怒过度，积热蕴结酿成痰涎，痰气郁结，因而形成这种疾病。宜用加味四七汤、加味二陈汤。痹肿乳蛾 热邪结聚在咽喉，肿胀向外包绕，既麻又痒，肿得大，就叫缠喉风。喉部闭塞而突然发作、突然死亡的，叫走马喉痹。乳蛾是热气向上运行，冲击喉部两侧，在靠外处形成肿胀；因为形状像乳蛾，所以一个的叫单乳蛾，两个的叫双乳蛾。另外，乳蛾中形状较小的，叫喉闭。《证治准绳》【明代王肯堂】夹喉疽 有人问：喉部两旁生疽，是怎么回事？回答说：这种病叫夹疽，是手少阴心经、足太阴脾经和足厥阴肝经的火热毒邪向上攻冲所致。宜用琥珀犀角膏、犀角散、黄连消毒饮，或在活命饮中加元参、桔梗、黄连。如果疽在内部溃破，就难以治疗。虚火上升、痰涎壅塞，导致饮食不能进食的，会死亡。结喉痈 有人问：在结喉处生痈，是怎么回事？回答说：这叫喉痈，又叫猛疽。因为它的热毒猛烈，令人畏惧。它属于任脉以及手太阳经、手少阴经，是积热和忧愤所导致的。应当立即清热攻毒，选用琥珀犀角膏、黄连消毒饮、紫金丹、乌金散。体质壮实的，用一粒金丹攻下。如果拖延时间不治疗，溃破穿入咽喉的，就会死亡。《医贯》【明代赵献可】肿痛论治

译喉和咽并不相同。喉是肺脘呼吸的门户，主要负责呼出而不负责纳入；咽是胃脘水谷进出的通道，主要负责纳入而不负责排出。喉咽主管呼吸，掌管气机的升降，是全身最紧要的关口和枢纽。医经说：足少阴经所发生的病，会出现口渴、舌头干燥、咽部肿胀、气往上冲，以及咽喉干燥疼痛。《素问》说：邪气侵入足少阴经的络脉，会使人咽喉疼痛，不能进食。又说：足少阴经的络脉，沿着喉咙而行，通达舌根。凡是喉部疼痛，都属于少阴经的病，但还要分辨寒、热、虚、实。少阴经的火势直如奔马，逆冲向上，到达咽喉这个紧闭之处，气机郁结而不能舒展，所以有的肿胀，有的疼痛。这种证候必定有内热口干、面色发红、痰涎向上涌出，尺脉也必定数而无力。这是由于肾水亏损，相火失去制约而造成的。必须用六味地黄、门冬、五味子大剂量煎汤服用。又有因房事过度而元阳亏损，导致无根之火四处游走、没有制约，停留在咽喉的，必须用大剂量八味肾气丸煎成后，放冷至冰凉再给患者饮用，使上浮的火气引导回归本源，这样或许还可以挽救。这是论述阴虚咽痛的这种治法，正是褚氏所说的“上病治疗下部”。人的喉咽就像弯曲的烟囱，弯曲的烟囱着火时，如果从上面往下灌水，烟囱立刻就会爆裂。只有在灶台下面放一盆水映照它，上面燃烧的火焰才会熄灭；这就是上病治疗下部的一个验证。其中有乳蛾和缠喉风，这两个名称并不相同。肿在咽喉两旁的叫双蛾，肿在一边的叫单蛾。治疗时用鹅翎蘸米醋，在喉中搅动，把痰涎全部除去；再用鹅翎探入引吐，使患者实实在在咳嗽一声，咳出乳蛾中的紫色瘀血，乳蛾就会溃破；或者把紫金锭磨碎服下，立即就会痊愈。如果不能消散，就用小刀刺出紫色瘀血，立即可以痊愈。古方有针刺少商穴的方法，效果很好。用刀或针刺出血，病情紧急时可以采用，但也有不适宜使用的情况。薛氏医案说：有一个五十岁的人，咽喉肿痛，有人用针刺放血；他虽然神志清楚，但尺脉洪大而数、没有规律，按下去却细微得几乎感觉不到。我说：有外在形象而没有疼痛，属于阳证，应当大力补益阴分；现在反而损伤了阴血，必定会死。不久之后，果然死了。引用这个医案，是为了告诫医术粗疏的人不要轻率使用刀针。缠喉风的肿胀向外透出，既麻又痒又痛，可以使用解毒雄黄丸。古方有用巴豆油浸染纸张，做成捻子，点燃后吹灭，再用烟熏入鼻中的方法；这样会立即使口鼻流涎，牙关自行张开，然后就用这种方法处理患处即可痊愈。阳虚咽痛的人，口舌生疮，遇到劳累就更加严重，脉象必定浮大；这是脾肺气虚、膀胱虚热，必须用理中汤加山药、山茱萸，才能痊愈。上焦风热的，使用荆防败毒散。有咽喉肿痛、口渴想喝冷水、大便秘结，六部脉都实的，用下法就会痊愈，可以使用防风通圣散。世间虚热证多，实热证少。像这种证候并不多见，所以这个方法不可轻率使用。有一种急性喉痹，声音像打鼾呼吸，痰声像拉锯一样，这是肺气将绝的征候，应当赶快使用人参膏，并用姜汁、竹沥调开服用。如果一时还没有人参膏，就先煎独参汤救治；服用得早的，十人中有七八人可以救活，稍晚则十人中只能救活四五人，再晚就无法救治。丹溪说：咽喉肿痛，如果属于阴虚、阳气向上飞越、痰结在上，脉象必定浮大，重按则涩，已经接近死亡；宜单用人参，浓煎后慢慢饮服。如果按照实证来治疗，灾祸就在翻掌之间。仲景说：少阴经受邪热而咽痛，用甘草汤。少阴经的寒热邪气相互搏结，用桔梗汤。少阴经受邪寒而咽痛，用半夏散或半夏汤。少阴病咽喉受伤，生疮而不能说话、发不出声音的，用苦酒汤。少阴阴虚，受邪热而腹泻，同时咽痛、胸部满闷、心中烦躁的，用猪肤汤。世人只知道热邪引起的咽痛，却不知道还有寒邪引起的咽痛。医经说：太阳在泉，寒邪过盛，百姓会患咽喉疼痛、下颌肿胀。陈藏器使用去掉皮和脐、经过炮制并切成片的附子，涂上蜂蜜炙烤，使蜂蜜渗入内部，含在口中慢慢咽下；甜味尽了，再换一片。冬天寒邪潜伏在肾经，发作时会咽痛、腹泻，用附子汤温暖这条经脉就会痊愈。又有主管天时运气的因素，在这一年乡村之间相互传染；如果多数人怕冷，这是突然的寒邪折伤热气，寒邪闭阻在外、热气郁积在内，切忌用胆矾这类酸寒药物点喉。否则反而会使阳气郁结，不能舒展。又忌用硝石、黄药子等寒性药物攻下，否则反而会使寒邪随下法陷入体内，灾祸立即就会发生。必须使用解表发散的药剂，如仲景的甘桔汤之类。又有阳毒导致的咽痛，用升麻汤；阴毒导致的咽痛，用甘草汤。咽痛而各种药物都无效的，并不是真正的咽痛，而是鼻中生出一条像头发一样的红线，悬着一个黑色水泡，大小如樱桃，垂挂到咽门，使口中的饮食无法咽下。必须取直而单独的一条牛膝根，洗净，加入三五滴好醋，一同研细，滴入鼻孔二三点；药液进入后，红线便会断开，黑泡便会破裂，病情立即安定。又有喉间疼痛、溃烂很久仍不痊愈的，这一定是杨梅疮毒，应当以萆薢汤为主方。《医方考》【明代吴昆】喉闭方论 喉部是气息的关口，通畅就有利，闭塞就有害；无论病在表还是在里，都应当急切治疗。现在考察这八个方剂，都是古人已经试验过的规范；触类旁通地运用它们，救活人的机会就会源源不断。缠喉风急剧闭塞的，以雄黄解毒丸为主治方。缠喉风急剧闭塞，关系到人的生命；治疗及时就能活，治疗迟缓就会死。这个方中，雄黄能破除结聚的气，巴豆能攻下黏稠的痰涎，郁金能散除恶血；凭借这三种作用，闭塞就能通开。丹溪先生一生不用峻烈药物，难道这个方子是不得已才使用的吗？喉闭数日不能进食的，用稀涎散催吐；痰涎吐尽，病就会消除。皂角味辛而善于通利，能够破除结聚的气；白矾味咸而苦，能够涌吐黏稠的痰涎。反复催吐，痰涎排去，病就好了。咽喉疼痛，以甘桔防风汤为主治方。甘草的甘味，能够缓解喉中的急迫；桔梗的苦味，能够使喉中的气下降；防风的辛味，能够散除喉中的壅塞。治疗缠喉风时，把巴豆油涂在纸上，捻成条状，用火点燃，刚冒烟就吹灭；让患者张开口，把带火的纸条刺入喉间。片刻后吐出半合紫色的血，气息立即宽畅，能够说话，也能喝粥喝水。这是因为火气能够到达热处，巴豆油也随之到达；火用来发散，巴豆用来泻下，烟用来催吐，是一个方子同时收到三种功效。《外科正宗》【明代陈实功】论证

译有人问：咽喉疼痛属于肺，但致病原因各不相同，是因为有虚火、实火之分，也有紧喉、慢喉之说。原作“由”，据文义改为“有”。又因为咽部是心、肺、肝、肾呼吸的门户，是饮食进出和声音吐纳的通道，这关系到全身，病势危害人的速度很快。咽部是心、肺、肝、肾呼吸的门户，也是饮食和声音吐纳的通道；它关系到全身，病势危害人的速度很快。所以说，诊察咽喉就像走马观花一样，片刻也不能耽搁。比如虚火证，面色淡、微微肿胀，脉也细微，小便清白，大便自行通利；这是思虑过多、中气不足，脾气不能在中焦护持，虚火容易向上炎盛。这种病起初表现为咽喉干燥，饮食受到妨碍，咳嗽吐痰，呼吸不利；咽喉上生出斑点和苔藓，堆叠起来像虾皮，又像毛草，常常刺痛喉中；又像有硬物梗在咽下，呕吐酸水，呃逆时吐出甜涎；严重时舌头上有白色苔垢，嘴唇生出白矾一样的颜色，声音嘶哑，气喘急促而痰多。以上这些证候，都是由虚火和元气不足所致；治疗这种病，不能误用寒凉药物。上午疼痛的，属于气虚，用补中益气汤加麦冬、五味子、牛蒡、元参。午后疼痛的，属于阴虚，用四物汤加黄蘗、知母、桔梗、元参。如果服药无效，必须加姜、附子作为引导药使用，这也是辅助治疗的方法。实火证，是过量饮用醇酒，放纵地食用肥甘厚味，层层铺褥、盖着厚被，又常吃辛辣猛烈的食物，导致热邪大多积聚在中焦；时间久了就会火动生痰，发作时咽喉肿胀，严重的风痰向上壅塞，咽门闭塞，片刻之间汤水不能咽下，声音也发不出来，这就是喉闭紧喉风。如果用药来不及，应先用针刺喉间，放出毒血；随后用桐油浸润鸡毛，探入喉中催吐浓痰，务必使痰毒全部排尽，让咽门得以松开，汤药能够进入、声音能够发出才停止；内服清咽利膈汤，以疏通胸膈、排除余毒。如果牙关紧闭，药物难以进入，必须立即针刺少商穴放血，闭塞就会自行打开。如果针刺探吐却没有痰，声音像拉锯一样，鼻翼扇动、痰喘，汤水不能咽下，声音不能发出，这就是真正的死亡征候。又有喉痈、喉痹、乳蛾、上腭痈等证候，患处虽然肿胀但咽门半闭半开，病势虽然凶险但喉道时宽时紧；这些都属于表证，虽然严重却没有妨碍，应当用金锁匙催吐痰涎，用利膈汤推动积热。有脓液、胀满的就刺开它；有损伤、疼痛的就补益它，患处自然会安定。凡是喉闭却不刺血，喉风却不倒出痰涎，喉痈却不放脓，喉痹、乳蛾却不针刺或烙治，这些都不合医法。又有痰火劳嗽，咳嗽损伤咽喉而疼痛的，没有办法可以治疗。察看方法 初起时红色肿痛，声音清亮，没有兼见表证或里证的，病势较轻。已经形成肿痛，咽喉半闭半开，能够咯吐痰涎，饮食还能稍微进食的，病情顺利。咽喉肿胀闭塞，牙关紧急，言语不清，痰涎壅塞、气喘急促，声音微小的，病情危险。咽喉突然闭塞，痰涎壅塞，嘴巴紧闭不能张开，探吐也吐不出来，声音喘促的，会死亡。时疮之后，毒邪结聚在咽喉之间，肿痛腐烂，吐气纳气都困难，声音嘶哑的，病情严重。久咳、痰火，虚阳向上攻冲，咳嗽损伤咽喉而疼痛，只见声音嘶哑、面色发红的，会死亡。治疗方法 初起肿痛，寒热交替出现，头晕、身体拘急的，是邪气在表，应当发散。初起肿痛发热，脉象有力而大便秘结的，是邪气在内，应当用下法治疗。肿痛、寒热交替，口干口渴，脉象洪大而有力的，应当解表并攻里。咽喉肿痛，痰涎壅盛，面红口干的，是邪气在上部，应当探吐。喉闭而痰涎壅塞、气息急促，口紧闭难以张开的，先针刺少商穴，然后采用催吐法。已经形成胀痛，咽喉壅塞，汤水不能进入，是脓已经形成，应当立即针刺。肿痛而颜色微红，脉象虚弱无力，午后疼痛的，属于阴虚，应当滋阴降火；肿痛而颜色发白，咯吐的痰涎很多，上午疼痛的，属于阳虚，治疗应当补益中气、健运脾气。喉痈 喉痈生在咽部外侧正中，正中处肿痛，妨碍饮食，红肿发热，必然要溃破排脓。患处柔软而胀痛的，就针刺它；内服补益托毒的药物，再用玉红膏涂敷贴治，使肌肉生长、疮口愈合。又有腐烂溃破而与内部相通，汤水会从孔中流出的情况，我曾治疗过几个人，都没有妨碍。《景岳全书》【明代张介宾】论证

译喉痹这一证候，在古代方书中虽然有十八种证候的分别，但古人都把它归指为相火。然而这种证候虽然多由火邪引起，也有不是火邪的证候，不能不仔细审察。火邪有真假；凡是实火、可以用清法治疗的，就是实火证；虚火、不适合用清法治疗的，就是水亏证。还有阴气旺盛、格拒阳气在上的情况，这就是真寒证。所以《内经》说：太阳在泉，寒邪过盛，百姓会患咽喉疼痛、下颌肿胀。这句话的含义就是如此，后人为什么不加以探究呢？喉痹涉及的经脉，少阳、阳明、厥阴、少阴都有这种证候，只是其中的虚实各不相同。少阳、厥阴属于木火之脏，热证本来就多；阳明是水谷汇聚之海，而胃气直达咽喉，所以又以阳明之火最为旺盛。要辨别这些证候，只要观察因情志郁结、恼怒而发病的，多属于少阳、厥阴；因过量食用肥甘、辛辣、温热食物而发病的，多属于阳明。凡患这种病的，大多适合按照实火来论治。至于少阴经的证候，就与此不同；少阴经的脉络，联络横骨，终止于会厌，并系于舌根。凡是阴火逆冲向上，多会成为喉痹；但少阴之火有虚有实，不能一概根据火证来判断。如果确实是实火，自然会有火证和火脉，也容易辨知。如果由于酒色过度，导致真阴亏损，这是肾中的虚火证，非大力滋补肾水不可。又有下部火气虚弱、阳气被格拒在上的情况，这是无根之火，也就是肾中的真寒证，非温补命门不可。这些经脉虽然各不相同，虚实差别也很大，都是后人很少知道的。只有《褚氏遗书》提出“上病察下”的说法，确实是见道之言。咽喉证候如果一概称为火证，那么名称虽然很多，似乎不必全部辨别；但其中也有不能不辨别的情况。例如单乳蛾、双乳蛾和缠喉风，就各有不同。肿在咽部两旁的叫双蛾，肿在一边的叫单蛾；它的形状必定圆而突起，像珠子一样，是痈疖一类的病变结聚在喉间，所以多会形成毒邪，有的需要刺出其中的血才能痊愈。缠喉风则是大片发红肿胀，多数不形成脓，也不必放血，只要使火邪下降，肿胀自然会消退。这就是它们不同的地方，所以治疗时也应当各有方法。庞氏说：伏气所致的病，古方称为肾伤寒，是说不在时令中的突然寒邪侵入人体，毒气潜伏在少阴经，起初不发病，经过十天或一个月才发作；脉象微弱，按伤寒的方法治疗，并不是喉痹病。随后必定会腹泻。我认为这种证候也很常见，凡是少阴、少阳的火令，太阳的寒令，太阴的湿令，又兼有风寒邪气的，都可能出现这种证候。所以治疗这种病，不必专门治疗喉痹，只要治疗外来的邪气，咽喉自然会痊愈。比如新方中的各种柴胡饮，以及散阵中的各个方剂，都可以根据情况斟酌使用。论治

译火证喉痹，都适合以抽薪饮为主治方；火邪不太旺盛的，适合以徙薪饮为主治方。凡是肝胆之火旺盛的，应当以芍药、栀子、草龙胆为主；阳明胃火旺盛的，应当以生石膏为主。如果大便秘结不通，就应当加大黄、芒硝之类，使大便通畅，火邪自然下降。如果火邪浮在上部，热邪结聚在头面和咽喉，最适合清解下行，切不可使用疏散风邪、升提阳气之类的药剂；因为这种火邪从中焦上升，越升就越旺盛。医经说：“病位在上，应当抑制使其下降。”正是说这种情况，并不是说火邪郁结时宜发散，以及升阳散火的意思。学习医理的人对此最应当仔细体察，不要错误地辨认病情。至于外治火证肿痛的方法，适合把木鳖子磨成醋剂，用鹅翎蘸取，在喉中搅动，引导痰涎排出；或者稍微加些清水，避免药液过酸，时时小口含漱咽喉，不要咽下，引导患者把痰吐出，效果更好。含漱后吹入代匙散，仍然内服煎煮的药物，自然没有不能痊愈的。如果火邪壅塞在上部，采用食物疗法，最适合用雪梨浆、菉豆饮之类，效果最好。在南方缺少梨的地方，也可以把好萝卜捣汁，加入清泉水，再少量加入元明粉，搅匀后慢慢饮用；既可以消痰，也可以清火。单乳蛾、双乳蛾如果毒邪还不严重、脓还没有形成，治疗后自然可以消散；如果病势严重而危险，必须砭刺放出其中的血，才可能迅速消退。这是因为病情紧急，也是不得已才采用这种方法。古代还有用三棱针刺少商穴放血的方法，据说治疗喉痹可以立即痊愈。阴虚喉痹的证候，也有内热、口渴、咽喉干燥，或者嘴唇发红、面颊发赤，痰涎壅盛；但尺脉必定没有力量，或者六部脉虽然数，但浮、软而无力。只要察看患者是否过度饮酒纵欲，或者平素阴气禀赋不足、容易疲倦而少有力气，就知道这都是肾阴亏损、水不能制约火邪所致。火邪旺盛的，适合以滋阴八味煎、加减一阴煎之类为主治方。如果火邪轻微而不喜欢冷食冷饮，大便不坚实，小便不发热的，适合以六味地黄汤、一阴煎之类为主治方。如果由于思虑过度、劳心焦虑，又兼有心火被扰动的，适合以二阴煎为主治方。格阳喉痹，是由于火气不能归于本源，无根之火停留在咽喉所致；其证候表现为上部发热、下部寒冷，完全不是火证。凡是诊察这种病，只要见六部脉都微弱，完全没有滑大之象，并且下身丝毫没有火证，腹部也不喜欢寒凉，这就是它的证候。这种证候一定是房事过度损伤精气，或腹泻损伤肾气，或本来没有实火却过量服用寒凉药物、损伤阳气所致；应当赶快以镇阴煎为首选，八味地黄汤次之；或者含服蜜炙附子，也有很好的效果。如果再次使用寒凉药物，必定会导致无法挽救。阳虚喉痹，并不是喉痹由阳虚引起，而是由于阳虚，因而发生喉痹。有的是因为喉痹而过度攻伐治疗，导致损伤胃气；有的是由于饮食艰难，胃中空虚，也损伤了胃气；还有的是素来气体虚弱，不能耐受劳累疲倦，因而损伤胃气。凡是中气内虚而疼痛从外部逼迫，多会导致元阳向上飞越，脉象浮而散，或弱而涩，以至声音像鼾睡一样，痰声像拉锯一样；这是肺气和胃气将要衰绝的征候，应当赶快挽回元气，单用人参浓煎，放宽心情慢慢饮服；如果痰多，或者加竹沥、姜汁，也可以。如果治疗迟缓，多半会无法挽救；如果按照实火来治疗，灾祸就会像翻掌一样迅速发生。喉癣证，凡是阴虚劳损的人，多有这种病；其证候是整个喉部生疮、红肿，长久不能痊愈。这确实是水亏所致的虚火证，应当按照前面阴虚喉痹的方法治疗。如果咳嗽较多、肺中有热，适合以四阴煎之类为主治方。如果整个喉部生疮，破溃腐烂而疼痛，宜用牛黄益金散吹敷，仍然内服滋补真阴的药剂，自然可以痊愈。瘟毒喉痹，是时行瘟疫之气所致；其证候是咽喉疼痛、颈项肿胀，严重的连颈部、面部、头部和项部都肿胀，北方尤其多见。这种病俗人称为虾蟆瘟，又叫鸬鹚瘟，也叫大头瘟。这是湿热壅盛所致、最为凶险的证候，应当清除各经的火邪，或者泻去阳明的热邪，要根据病情缓急来治疗。东垣有普济消毒饮，专门治疗瘟毒喉痹，使用时百发百中。锁喉风证，时下的人把咽喉肿痛、饮食难以下咽，或者痰气壅塞不通，都称为锁喉风，却不知道真正的锁喉风非常奇特而且紧急，是人们所不了解的。我在燕都时，曾见过一个女子，年纪已经到了及笄之年；仲秋的一天，她忽然没有任何疾病，却咽喉孔窍紧涩，呼吸难以出入，不到半天，紧涩就更加严重。等到请我来治疗时，诊察她的脉象，没有火证；询问她的喉部，既没有肿，也没有疼痛；观察她的面貌，只见面色青黑、瞪大眼睛，不能说话；听她的声音，喉部孔窍细得像针眼，探取气息艰难得像一条细线；她伸长脖子挣扎求生，痛苦地求救，实在非常可怜。我见到这种情形，心中疑惑，却无法解释。但我心想这是风邪闭塞喉部孔窍，不用辛温药物就不能解散，于是用二陈汤加生姜煎服给她，完全没有效果。我又想用独参汤来救治她的肺气，但见病势如此危急，恐怕招致怨恨和诽谤，最终也不敢下手。其他医生见到这种情形，也只是束手无策而已。这样经过一日一夜，她便死了。后来又有一个人也出现同样的情况而死去。对于这两个人，我直到今天也不知道她们究竟因何得病；这成了我终身的疑问，实在感到惭愧。但我心想，必定是肺气耗竭而造成的；如果以后再遇到这种情况，恐怕非独参汤不能挽救。所以把这些写下来，等待后世的君子虚心详细斟酌。杨梅结毒，有喉间溃烂疼痛、长久不愈的，这不属于喉痹，而是杨梅疮毒。宜用仙遗粮汤；病情严重的，宜用土茯苓煎汤，吞服五宝丹。《石室秘箓》【清代陈士铎】肿痛

译有人喉部大肿，又不是瘿瘤；有时疼痛，有时不痛，外部显现五色纹理，按压内部，一半像空的，一半像实的。这是痰病结成，像瘤却不是瘤，像瘿却不是瘿。方用海藻、半夏、白芥子、贝母、人参、桔梗、南星各三钱，茯苓五钱，昆布、甘草各一钱，附子一分，水煎服。这个方子是消除上焦痰邪的良药。又用海藻、昆布，来消除外形上像瘿瘤的表现，消退五色的奇异纹理。妙处在于消痰而又不损伤气，使胃气健旺，痰就容易化解。服一剂就能见效，服二剂消退大半，服三剂就能全部消除，服四剂以后永远不再发作。这个方子还可以治疗瘿证，效果神奇。凡是咽喉突然肿胀疼痛、生出双乳蛾的人，饮食不能下咽，五天不进食就会死亡。只是这种证候实火容易治疗，虚火却难以医治。实火的方子，如用山豆根、芩、连、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治疗，很快就会消退。至于虚火，是肾火不能藏于命门，浮游在咽喉之间。它的证候也像实火，只是夜间比白天严重，清晨反而觉得稍微减轻；如果是实火，清晨反而加重，夜间反而减轻。实火证，口中干燥发热，干裂张开；虚火证，口中不太口渴，舌面滑润而不干裂。根据这些来辨证，绝不会出错。这种虚火疼痛，如果也用治疗实火的方法来治，就像人已经掉进井里，又往井中增加石头一样。所以不仅不能使用寒凉药物，也不能使用发散药物，因为虚火必须用补法治疗。然而只是补益肾水，虽然水能够制约火邪，病情可以稍微好转，但火热过于旺盛，并不容易制伏。又应当在补益肾水的同时补助火气，这样就能引导火气归于本源，火势片刻之间便会完全消退。方用引火汤：熟地、元参各一两，白芥子三钱，山茱萸、山药各四钱，北五味、肉桂各二钱，茯苓五钱，水煎服一剂，痰声就会平静，疼痛顿时消除，肿胀也全部消退；服二剂就能完全痊愈。这是因为熟地、山茱萸、五味等，纯粹是补益肾水的良药；茯苓、山药又能益精利水，帮助肉桂向下运行；元参用来消除上部浮游的火；白芥子用来消除壅塞的痰。上焦既然宽畅，下焦又得到肉桂的温热之性，那么龙雷之火，难道还有不归藏于命门的吗？服一剂病情就会好转。其中确实有鬼神也难以测度的妙机，又胜过八味地黄汤。如果喉部肿胀闭塞，连一勺水也咽不下去，这个方子又怎么施用呢？还有一个方法：用附子一个、补骨脂五钱，分别研成末，调成糊状做成膏药，摊在布上，大小如茶钟，贴在脚心中央，用火烘烤一时辰，喉部就会宽松，打开一条细缝，便可以服药了。乳蛾 又有人患双乳蛾，人们都认为这是热证。喉门肿痛，痰声像拉锯一样不断，连一滴茶水也不能咽下，难道不是热证吗？然而疼痛虽然严重，到早晨却稍微减轻；喉部虽然肿胀，舌头却必定不干燥；痰虽然多，却一定不会发黄结块。这是假热证。如果急忙用寒凉药物救治，药物下喉时不是不会暂时舒服，但片刻之后热势反而会更加严重。人们以为是寒凉药物用得少了，再增加寒凉药物，服用后病情会更加严重。应当赶快针刺少商穴，放出少量血，喉门必定会打开一条细缝。赶快用附子一钱、熟地一两、山茱萸四钱、麦冬、北五味、牛膝各三钱、茯苓五钱，煎服使药下喉；只听一声响亮，火势和热证便会立即消散。少阴之火直如奔马；凡是肾水大量耗损的人，肾中的元阳不能向下潜藏，这是因为没有水来滋养火气，所以火必然向上越出。它日日向上冲，而咽喉孔窍狭小，不能容纳它上下出入，于是结聚成肿痛，形状像双乳蛾，实际上并不是双乳蛾。方中的妙处在于使用附子这种辛热药物，引导龙雷之火向下潜藏在它的居处。龙雷之火就是相火，喜欢水而不喜欢火；所以方中的熟地、山茱萸之类，纯粹是补阴之味，使火有所归藏而不再沸腾，这是顺着它上逆的趋势反向引导。但它喜欢的是真阴之水，不是寒凉之水；它不喜欢的是邪气之火，不是辛热药物之火。至于白天病情较重、夜间较轻的，治疗最容易。用山豆根、桔梗各三钱，半夏、甘草各一钱，服一剂就会痊愈，这与上逆的证候不同。阴虚双乳蛾证，还有另一种治疗方法。用附子一钱，以盐水炒成片，取一片含在口中，立即就会形成一条通路，可以服用汤药了。随后用八味丸一两，以白滚水送服，也会立即痊愈。双乳蛾的阴证，最难治疗，却也最容易治疗。不知道其中的关键，治疗就最难；知道治疗方法，治疗就最容易。我常为人治疗这种病，用附子一枚、盐一合，加水煮透，让患者含一片，火势立即停止；然后用大剂量六味汤饮服，病就不再发作，真是神奇的方子。阴蛾证，是肾水亏少，火气不能藏在下部，于是向上飞越；但喉中关口狭窄，火气不能直接泄出，便结聚成蛾，形似蛾而实际不是蛾。早晨疼痛较轻，下午疼痛加重，到黄昏时疼痛更加严重。遇到温热就舒服，遇到寒凉就加重。病情严重的，连一滴水也不能咽下喉。如果按照外感阳证来治疗，使用山豆根、芩、连、栀子之类，疼痛就会更加严重，喉关也不会打开，甚至有的人未尽天年便会死亡。只有补益阴虚，采用引火归原的方法，疼痛才会顿时消失。方名化蛾丹：熟地、山茱萸、麦冬各一两，附子一钱，车前子三钱，北五味二钱，水煎服。这个方子大力补益肾水，不是直接治疗乳蛾的疼痛；肾水壮盛，火就会熄灭，引导火气归原，疼痛就会消除，所以一剂就能奏效，是非常奇妙的方法。《古今图书集成医部全录》卷一百六十二 咽喉门 方剂

译荆防败毒散【出自《良方》，下同】荆芥穗、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓各一两，甘草五钱。每次服一两，加生姜三片、薄荷少许，煎服。清咽利膈汤：治疗积热导致的咽喉肿痛、痰涎壅盛。金银花、防风、荆芥、薄荷、桔梗、炒黄芩、炒黄连各一钱半，炒山栀、连翘各二钱，元参、煨大黄、(石卜)硝、研牛蒡子、甘草各七分。制成一剂，用水二钟，煎至一钟，饭后服。本方去掉金银花，名为清心利膈汤，治疗方法相同。金钥匙【出自《三因方》】：治疗喉闭、缠喉风、痰涎壅塞，严重时水浆难以下咽。焰硝两半、硼砂五钱、脑子一字、雄黄二钱、白僵蚕一钱。分别研成末，混合均匀，用竹管吹入患处，痰涎就会排出。如果痰虽然排出，咽喉仍不消退，就赶快针刺患处，放出恶血。凉膈散：治疗喉痹。酒炒黄芩、炒栀子、薄荷各一两，连翘四两，酒浸大黄、芒硝、甘草各二两。共同研成末，每次服五钱。防风通圣散：治疗喉痹、喉痈。防风、川芎、当归、白芍药、生大黄、芒硝、连翘、薄荷、麻黄、白朮、炒黑栀子、荆芥各五钱，石膏、桔梗、黄芩各一两，滑石三两，甘草二两。以上研成末，每次服二钱，用水一盏，加生姜三片，煎至六分，温服。补中益气汤：治疗前面所说属于气虚的证候。黄芪一钱五分，人参、制甘草各一钱，白朮、当归、陈皮、柴胡各五分，升麻三分；用姜、枣加水煎服。四物汤：治疗前面所说属于血虚的证候。酒洗当归、熟地黄各三钱，酒洗川芎一钱半，酒炒白芍药二钱。以上加水煎煮，温服。破棺散：治疗喉痹、喉痈。大黄二两，一半生用、一半熟用；芒硝、甘草各一两。以上研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂，每次服半丸，饭后用茶水或温酒任取一种化服。也可以用童便半盏研化后服用。忌饮冷水。清胃散：治疗胃经湿热所致的牙齿、咽喉肿痛，或者疼痛牵引头脑、面部发热等症。酒拌当归身一钱，酒拌黄连、生地黄各二钱，牡丹皮一钱五分，升麻二分。制成一剂，用水二钟，煎至七分，饭后较长时间服用。荆芥汤：治疗咽喉肿痛、声音发不出来，以及咽下时疼痛严重。荆芥半两，桔梗二两，甘草一两。以上切碎成散剂，每次服四钱，用水一盏，加生姜三片，煎至六分，去掉药渣，温服。碧雪：治疗一切积热、口舌生疮、心烦喉闭，以及牙齿和齿龈疼痛。芒硝、青黛、煅寒水石、煅石膏并研飞、(石卜)硝、马牙硝、甘草、滑石各二两。先把甘草煎成汤二升，加入各药再煎，用柳枝不停搅拌，使药物熔化；加入青黛调匀，倒入砂盆中，等冷却凝结成霜，取霜研成末。每次取少许含化，咽下津液。如果喉闭不能咽下，就用竹管把药吹入喉中。破关丹：治疗乳蛾、喉闭、缠喉风等证候。硼砂末五钱，霜梅肉一两，捣烂。以上两味混合均匀，制成芡实大小的丸剂，每次服一丸，含化后咽下；内服荆防败毒散。半夏桂枝甘草汤：治疗突然受到寒邪侵袭而咽痛。半夏、桂枝、甘草各二钱半。用水二盏，加生姜五片，煎至八分，去掉药渣，逐渐小口饮服。解毒雄黄丸：治疗缠喉风及急性喉痹，突然倒地、牙关紧闭、神志不清。研制雄黄、郁金各一两，去皮并榨去油的巴豆十四枚。以上研成细末，用醋煮，以面糊制成菉豆大小的丸剂；用热茶水送服七丸，使顽痰吐出，立即苏醒。如果没有吐出，就再服一次。如果已经濒死，只要心口仍然温热，药物灌不下去，就用刀、尺或铁匙撬开嘴灌入；药物咽下后，没有不活过来的。如果是小儿惊热、痰涎壅塞，可服二丸或三丸，按照体型大小增减用量。还有一种方法，用雄黄丸三粒，以醋磨化后灌服，效果尤其好；痰立即吐出，病就痊愈。小续命汤：治疗喉痹、喉痈。去节麻黄、人参、酒炒条黄芩、酒炒白芍药、酒洗川芎、防己、去皮尖及双仁并炒过的杏仁、桂枝、甘草各一钱；去皮和脐并炒过的防风、附子各五分。以上加水煎服。

译玉钥匙：治疗风热喉痹及缠喉风。焰硝一两半，硼砂半两，白僵蚕二钱五分，脑子一字。以上研成末，用竹管吹入喉中半钱，立即痊愈。玉屑无忧散：治疗缠喉风咽喉疼痛、声音发不出来、吞咽食物有阻碍；或者风痰壅滞、口舌生疮，成人的酒病，小儿的乳积；或者误吞骨屑，哽塞不能下咽。元参、贯众、研滑石、砂仁、黄连、炙甘草、茯苓、山豆根、荆芥穗各半两，硼砂一钱，煅寒水石一两。以上研成细末，每次服一钱，干撒在舌上，用清水咽下。这种药能除去三尸，驱除八邪，避开瘟疫，治疗口渴。甘露饮：治疗咽喉肿痛。刷去毛的枇把叶、熟地黄、天门冬、麸炒枳壳、山茵陈、生地黄、麦门冬、石斛、制甘草。以上各取等分，研成末，每次服二钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，于饭后和临睡前服用。小儿每次服用量分成两次，按照年龄增减后给服。碧玉散：治疗心肺积热向上攻冲，咽喉肿痛闭塞，水浆不能下咽，以及喉痹、重舌、木舌肿胀，都可以服用。青黛、盆硝、蒲黄、甘草各取等分。以上研成细末，混合均匀；每次取少许，吹入咽喉内，再细细咽下。如果制成丸剂，用砂糖制丸；每一两制成五十丸，每次服一丸，含化后咽下。防风散：治疗咽喉肿痛，虚证少用，实证多用。去芦防风一两，羌活、炒僵蚕、蜜炙白药子、硼砂、荆芥、黄药子、湿纸包煨至香熟的大黄、细辛、川芎、红内消、山豆根、郁金、甘草各半两，牙硝三钱，薄荷半斤。以上研成细末，研取薄荷汁，加入少许蜂蜜调和；每次服一匙，不拘时间服用。追风散：治疗咽喉肿痛。黄丹、(石卜)硝、煅牙皂角、煅成灰的砂仁壳各半两。以上研成细末，每次取少许，用鹅毛蘸药送入口中，敷在舌头上下和肿胀处，然后用温水灌漱。如果咽喉中的毒疮已经破溃，疮口疼痛，就把猪脑髓蒸熟，用淡姜醋蘸着吃，有效。开关散【出自《宝鉴》】：治疗缠喉风、气息不通。炒白僵蚕，去掉蚕丝和嘴；枯白矾，各取等分。以上研成细末，每次服三钱，用生姜、蜂蜜和水一盏调服，慢慢服下。七宝散：治疗喉闭及缠喉风。僵蚕十个，硼砂、雄黄、明矾、去毒全蝎、去皮和弦的猪牙皂角各一钱，胆矾半钱。以上研成细末，每次取一字，吹入喉中，立即痊愈。千缗汤：治疗前面所说的证候。半夏七枚，皂角、甘草各一寸，均炙过；用姜、枣煎服。五香散：治疗咽喉肿痛、各种恶气结聚阻塞不通，应当赶快服用。木香、沉香、鸡舌香、熏陆香各一两，麝香三分。以上研成细末，混合均匀；每次服二钱，用水一盏，煎至五分，不拘时间温服。瓜蒂散：治疗缠喉风，咽中像被束住一样、气息不能通畅。瓜蒂，不拘多少。以上药物研成细末。壮年服一字，十五岁以上及年老者服半字；早晨用井华水调服，同时必须含一块砂糖，过一会儿涎液会像水一样流出。病程久的，涎液排尽后，会有一块像石头的东西；“布水上如鉴”之意不明，原文保留。涎液排尽后，吃粥一二日。如果吐得很多而且疲困严重，就服一盏麝香汤。麝香必须研得很细，用温水调服。这种药不会引起剧烈呕吐，只会吐出涎水。又，瓜

译蒂必须采集自然脱落的；脱落的瓜蒂用起来就像没有用过一样。用槟榔叶包裹，挂在东墙有风的地方，吹干后使用。乌犀膏：治疗咽喉肿痛，以及各种结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、木舌等证。皂夹两条，捶碎，用水三升浸泡一段时间，久揉取汁，去掉药渣，放入瓦器中熬成膏；好酒一合、焰硝、研细的百草霜各一钱，与皂角膏搅拌均匀，使其变稠；人参一钱研末，硼砂、白霜梅各少许，一并研细后加入膏中。将以上药物与前药拌匀，用鹅毛蘸取少许点入喉中，以顽固的涎液全部排出为度；然后嚼甘草二寸，咽下药汁并吞咽津液。备急如圣散：治疗时气引起的缠喉风，逐渐侵入咽喉导致闭塞，水和食物都不能下咽，牙关紧闭，神志不清。雄黄研细，生用；厚藜芦去皮，生用；白矾飞制；猪牙皂角去皮和弦。以上各药等分研成细末，每次用一豆大，置于鼻内（原文“(口畜)”字样疑为脱误，具体作法不明），立即见效。一字散：治疗喉部闭塞、气息不通、饮食不能下咽。雄黄研细，白矾生研，藜芦各一钱，蝎梢七枚，猪牙皂角七挺。以上研成细末，每次用一字吹入鼻中，立即吐出顽固的涎液，病即可痊愈。玉粉丸：治疗前面所说的证候。桂一字，草乌一字，炒；半夏洗净，五钱。以上研成细末，用生姜自然汁浸润，以蒸饼为丸，制成鸡头大小；每次服一丸，到夜间含在口中使其化开。多年不愈的病，服用此药也有效。三黄丸：治疗前面所说的证候。黄连、黄芩、大黄，用酒蒸九次、晒九次。以上各药等分，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂；根据病人的虚实情况决定服用数量。龙麝聚圣丹：治疗心脾经受客热、毒气向上冲击咽喉，导致咽喉红肿疼痛；有的形成喉痹，有的结成硬块而不能消散，病愈后又复发，长久不能痊愈；有的舌根肿胀，满口生疮，饮食难以下咽，这些情况都适宜服用此药。南硼砂研细，川芎各一两；生地黄、犀角屑、羚羊角屑、南琥珀研细、元参、桔梗、升麻、铅白霜研细、连翘各五钱；赤茯苓、马牙硝、脑子研细、人参、麝香研细各三钱；朱砂水飞、牛黄研细各二钱。以上研成细末，炼蜜制成丸剂，每两药末制成十丸，用金箔五十片包衣。每次服一丸，用薄荷汤或新汲的水化服；也可以细嚼，或含化后将津液咽下。饭后临睡时服用。祛毒牛黄丸：治疗大人和小儿咽喉肿痛、舌根强硬、满口生疮、涎液增多、气喘急促、饮食难以下咽、胸膈不畅。牛黄研细，三钱半；人参、南琥珀研细、犀角细末、桔梗、生地黄、硼砂各五钱；雄黄一两，水飞；元参、升麻各三钱；蛤粉四两，水飞；铅白霜、片脑各一钱；寒水石煅制，二两；朱砂飞研，七钱。以上研成细末，炼蜜制成小弹子大小的丸剂，以金箔包衣，收藏在瓷器中。每次服一丸，浓煎薄荷汤化服，用新汲的水化服也可以。饭后每天服二三次，含化服用也可以。咽喉备急丹：治疗前面所说的证候。青黛、芒硝、白僵蚕各一两；甘草。以上研成细末，取腊月有黄胆汁的牛胆，把药装入其中，放在阴凉处四十九天；存放时间越久越好。此方与佛手散不同。增损如圣汤：治疗风热

译向上冲击会厌，导致声音发不出来、咽喉不适于吞咽食物并肿痛。桔梗、炙甘草一两半；枳壳用汤浸泡，去瓤，二钱半；防风半两。以上研成细末，每次服三钱，加水一大盏，煎至剩七分，去渣，加入枣子大小的酥，搅匀，饭后温服。和膈汤，另名利膈汤。治疗虚烦上冲、脾肺有热、咽喉生疮。鸡苏叶、荆芥、防风、桔梗、人参、生甘草、牛蒡子隔纸炒，各一两。以上研成细末，每次服一钱，用沸水冲调服用。如果咽痛、口疮严重，加僵蚕一两。桔梗汤：治疗咽喉肿胀、略有疼痛、声音嘶哑；在冬季最后一个月配制服用。麻黄保留节，五分；甘草、桔梗各一钱；黄芩、僵蚕各三钱；马勃一两；桂枝少许；归身三分。加水二盏煎煮，去渣，稍温时服用；饭后慢慢啜饮。金沸草散：治疗肺受寒邪、咽喉痹痛。旋覆花、麻黄、前胡各七分；荆芥穗一钱；炙甘草、制半夏、赤芍药各五分。加水一盏半、生姜三片、大枣一枚，煎至剩八分，不拘时间温服。发声散：治疗咽痛但不妨碍吞咽物，吞咽物时才稍微疼痛；不宜使用寒凉药物，以免闭遏热邪。（艹舌）蒌一枚（原文药名字形疑为“栝蒌”或“瓜蒌”，未据此臆改）；白僵蚕半两，炒后去丝；甘草二钱，炒；桔梗七钱半，炒。以上研成末，每次取少许，直接撒入咽喉中。如果肿痛很重，左右都有红肿，或者只有一侧红紫而肿大，水和米都不能下咽，就取此药一钱匕、（石卜）硝一钱（原文药名字形疑为“朴硝”，未据此臆改），混匀后直接撒入喉中，咽下津液。如果喉中出现红肿，或有小的白头疮，就取此药一钱匕、白矾半钱，细研成粉，混匀后直接撒入患处。佛手散：治疗缠喉风，效果神奇。芒硝一两；白僵蚕炒，五钱；生甘草，二钱五分；青黛一钱。以上研成末，取少许吹入并撒在喉中。如果闭塞严重，就用竹管把药吹入。罗青散：治疗单侧或双侧乳蛾。蒲黄五钱；罗青、研细的盆硝各三钱；甘草二钱。以上研成细末，每次服一钱，用冷蜜水调服，慢慢咽下；如果吞不下，就用鸡翎蘸药，在喉内扫过，立即见效。粉香散：吹入乳蛾患处，乳蛾立即消开。巴豆三粒，去皮并去净油；轻粉研细；麝香研细，各少许；白矾三钱。先在铁器上熬白矾，熬至沸腾，把巴豆放入白矾中，等巴豆干枯后取出不用；将白矾研成末，加入轻粉、麝香，吹入喉中。干姜散：治疗悬痈因热而突然暴发肿大。干姜、半夏用汤洗去滑液，等分。以上研成细末，取少许放在舌上，咽下津液。

译元参散：治疗悬痈疼痛、不能进食。升麻、射干、大黄各半两；甘草二钱五分；元参一两。以上研成细末，加水煎至剩七分，放温后时时含在口中并咽下，疗效很好。射干丸：治疗悬痈肿痛、咽喉不利。杏仁用汤洗，去皮、尖和双仁，麸炒至微黄；炙甘草、射干各半两；升麻、大黄微炒、木鳖子各一钱半。以上研成细末，炼蜜调和制成弹子大小的丸剂，常含一丸，咽下津液。盐矾散：治疗喉中悬痈下垂过长，使咽中妨碍、郁闷。烧盐、枯白矾。以上研细，各取等分，混匀，用筷子头蘸取点在患处，悬痈立即消退。射干丸：治疗悬痈肿痛、咽喉不利、胸中烦热。射干、研细的天竺黄、研细的马牙硝各一两；犀角屑、元参、川升麻、炙甘草、白药煎、黄药煎、白矾各半两。以上研成细末，研匀，炼蜜调和，捣二三百下，制成小弹子大小的丸剂。不拘时间，用绵包裹一丸含服，咽下津液。硼砂散：治疗悬痈肿痛。硼砂研细、马牙硝、滑石面、寒水石研细各二钱；片脑研细，半钱；白矾一钱半。以上研成细末，每次用半钱，不拘时间，用新汲水调服。启关散：治疗风热邪气侵袭并搏结于上焦所致的悬痈肿痛。恶实炒、甘草生用，各一两。以上研成细末，每次服二钱，加水一盏，煎至剩六分，随即含在口中，过一会儿咽下。黄芪散：治疗咽喉生疮疼痛。黄芪、槟榔、紫菀洗去泥土、牛蒡子、栀子仁、赤茯苓、生甘草各半两；升麻、黄芩各三钱；元参、麦门冬各一两。以上锉碎，每次服一钱，加水一盏，煎至剩六分，去渣服用。桃红散：治疗喉中生疮、肿胀、颜色红紫，以及咽嗌疼痛、吞咽物有妨碍。金箔、银箔各十片；铅白霜少许；寒水石四两、太阴元精石二两，这两味捣碎后放入盒内，用火煅烧至通红，取出埋入土地中，以去除火毒，研细；马牙硝研细、丹砂研细、炙甘草研末各一两。以上研成细末并混匀，每次服一字，用甘草水调服；也可以用稀糯米粥制成豌豆大小的丸剂，含化后咽下津液。琥珀犀角膏：治疗咽喉、口舌生疮菌。真琥珀研细、犀角屑生用各一钱；人参去芦；酸枣仁去皮研细；茯神去皮和木；辰砂研细各二钱；片脑研细，一字。以上研成细末，研匀，炼蜜调和成膏，收入瓷器中贮存。等病发作时，每次取弹子大小的一丸，用去心麦门冬浓煎汤化服，一日连续服五次。救命散：治疗脾胃热毒向上攻冲、咽喉生疮，以及缠喉风。腻粉三钱；五倍子二钱半；大黄锉碎、炒；黄连；直的白僵蚕炒；生甘草各半两。以上研成细末，每次服一字。大人用竹筒吸入，小儿用竹筒吹入。如果余毒攻入心脏，肺和咽喉生疮，就用男孩的乳汁调药一字，再用鸡翎探入患处。呕吐的可以活，不呕吐的会死。牛蒡子丸：治疗咽喉内热毒攻袭所致的生疮肿痛。牛蒡子一两，微炒；升麻、黄药子、干浮萍草、元参、生甘草各半两。以上研成细末，炼蜜调和制成弹子大小的丸剂，常含一

译丸，咽下津液。硼砂散：治疗心脾风热引发的咽喉生疮肿痛，或子舌胀大，或木舌、重舌，肿胀闷塞，水浆不能下咽。硼砂研细，三两；薄荷叶、蒲黄各一两；青黛研细、贯众、元参、茯苓、缩砂、滑石研细、荆芥穗、山豆根、生甘草各半两；寒水石煅后研细，二两半。以上研成细末，研匀，每次服半钱，不拘时间，用新汲水调服。半夏厚朴汤，另名加味四七汤，治疗前面所说的证候。紫苏叶、半夏、厚朴、赤茯苓、陈皮、枳实、南星、缩砂、神曲各一钱；青皮七分；槟榔、益智仁各三分；白豆蔻六分；生姜五片。加水煎服。射干散：治疗咽喉中好像有东西妨碍，感到闷、噎、堵塞、疼痛，食物不能下咽。射干、桔梗、川升麻、犀角屑各三钱；木香、木通各半两；紫苏子炒、诃黎勒去核、槟榔、枳壳去瓤并麸炒、赤茯苓、炙甘草各一两。以上锉成细末，每次服三钱，加水一盏，煎至剩八分，去渣，不拘时间温服。含化龙脑丸：治疗咽喉中有像弹丸一样的东西，日子长久，津液难以下咽，口渴疼痛；应当立即用深针刺入肿胀结聚的部位，使毒气全部散尽。龙脑研细、麝香研细各二钱半；锺乳粉、马牙硝、升麻、黄芪各一两；炒大黄、炙甘草各半两；生地黄五两，取汁调和药物。以上研成细末，研匀，再用地黄汁加入炼蜜制成弹子大小的丸剂。不拘时间，用绵包裹一丸含化，咽下津液，以咽喉通利为度。木香散：治疗咽喉中好像有东西噎塞，吞也吞不进去，吐也吐不出来。木香半两；紫雪、射干、羚羊角屑、犀角屑、槟榔各一两；元参、桑白皮、升麻各一两半。以上锉碎，每次服三钱，加水一盏，煎至剩六分，去渣，不拘时间温服。络石汤：治疗咽喉中好像有东西噎塞。络石、紫菀各半两；升麻、射干各七钱半；木通、赤茯苓、炒桔梗各一两。以上锉碎，每次服五钱匕，加水一盏半，煎至剩八分，去渣，饭后温服。如果要使大便通利，汤煎成后加入芒硝末一钱匕，搅匀服下。络石就是石薜荔。四味汤：治疗咽喉中好像有东西，咽下和吐出都不顺利。半夏用生姜汁浸泡一宿，再用汤浸洗后切片；厚朴刮去粗皮，用生姜汁浸泡，炙至黄色；橘皮用汤浸泡去白，焙干，各一两；赤茯苓刮去黑皮，二两。以上锉碎，每次服三钱匕，加水一盏，放入生姜一块和劈开的红枣一枚，煎至剩六分，去渣，饭后较久时温服。杏仁煎丸：治疗进食后咽喉就噎塞，好像有东西不能下咽。杏仁用汤浸泡，去皮、尖和双仁，炒，半两；官桂去粗皮；枇杷叶拭去毛，炙；人参各一两。以上研成细末，炼蜜制成樱桃大小的丸剂，每次服一丸，含化后咽下津液，以病愈为度。甘草泻心汤【仲景，下同】：治疗前面所说的证候。黄芩、人参、干姜各三两；大枣十二枚，劈开；半夏半升；甘草四两；黄连一两。以上七味，加水一斗，煮取六升，去渣后再煎，温服一升，每日服三次。苦参汤：治疗狐惑病，虫蚀下

译部时咽中干燥。苦参半斤；槐白皮、狼牙根各四两。以上锉碎，加水五升，煎取三升半，用来清洗下部。小建中汤【仲景，下同】：治疗前面所说的证候。桂枝、制甘草各三两；大枣十二枚；芍药六两；生姜三两；胶饴一升。以上六味，加水七升，先煎前五味，取三升，去渣，放入胶饴，再用微火煎煮使其融化，温服一升，每日服三次。射干麻黄汤：治疗前面所说的证候。射干十三枚；麻黄四两；生姜四两；细辛、紫菀、（艹款）冬花各三两；五味子半升；大半夏洗净，八枚；大枣七枚。以上九味，加水一斗二升，先煮麻黄至沸，去掉上层浮沫，放入其余药物，煮取三升，分三次温服。另一本记载：射干三两，半夏半升。升麻鳖甲汤，另名蜀椒汤，治疗前面所说的证候。当归；蜀椒炒至出汗，一两；升麻、甘草各二两；鳖甲手指大小的一片，炙；雄黄半两，研细。以上六味，加水四升，煮取一升，一次服下；老人和小儿再次服用，以取得汗出。麦门冬汤：治疗前面所说的证候。麦门冬七升；半夏一升；人参、甘草各二两；粳米三合；大枣十二枚。以上六味，加水一斗二升，煮取六升，温服一升，白天服三次、夜间服一次。如圣胜金锭【《局方》】：治疗咽喉突然闭塞，以及单蛾、双蛾、结喉、重舌、木舌等证。硫黄、川芎、腊茶、脑薄荷、川乌、生地黄、硝石各等分，研成末，用生葱汁调和均匀，每一两分制成十锭。每次取一锭，先用凉水灌漱口腔，再嚼薄荷五至七片，然后把药和薄荷一起嚼，用井水咽下。病情严重的，连续服三次。二仙散【《入门》】：治疗急喉闭，以及危急的缠喉风。胆矾一钱，白僵蚕三钱。以上研成末，取少许吹入喉中。

译牛黄凉膈丸：治疗咽喉肿痛、口舌生疮、下颌和面颊红肿、热痰壅塞。马牙硝、煅寒水石、煅石膏各二两；牛胆；南星七钱半；紫石英煅制并水飞，五钱；龙脑、麝香、牛黄各二钱半；炙甘草一两。以上研成末，用蜂蜜调和，每一两制成三十丸；每次服一丸，用薄荷汤嚼服。夺命散【丹溪】：治疗急喉闭。枯白矾、炒白僵蚕、硼砂、皂角各等分。以上研成末，取少许吹入喉中，痰吐出后即痊愈。胆矾散：治疗咽喉痹肿、堵塞。胆矾半钱，全蝎两个。以上研成末，用鸡羽蘸药送入喉中，片刻后喉部破开，声音就能发出；随后将生荷叶研细，用井水调服；吐出有毒的涎液后即可痊愈，若没有吐出，就再服一次。鸡内金散【丹溪】：治疗喉闭、单侧或双侧乳蛾。腊月取鸡内金阴干，研成细末，一钱；菉豆粉三钱。以上用生蜜调和，制成三丸，含化服用，疗效神奇。龙脑膏【《局方》】：治疗喉痹肿痛。缩砂五粒；薄荷叶一斤；甘草三两；防风、川芎、桔梗各二两；焰硝一两；片脑一钱；白豆蔻三十粒。以上研成末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，含化后咽下。青龙胆【《活人》】：治疗咽喉闭塞肿痛，以及单侧、双侧乳蛾，疗效神奇。将胆矾装入青鱼胆内。以上阴干后研成末，吹入喉中，立即见效。没有青鱼，就用鲤鱼胆代替。腊月所取的最好。吹喉散【《纲目》】：治疗咽喉肿胀、闭塞。胆矾五钱；没有胆矾，就用绿矾代替，装入青鱼胆内，风干；没有青鱼，就用鲤鱼胆代替；巴豆七个，去壳；铜青一钱；焰硝二钱半，另研；轻粉五分；青黛一字。先将胆矾和巴豆放在铜铫中飞制，去掉巴豆，再加入焰硝等四味，另加少许麝香。每次取一字吹入喉中，吐出痰和血后立即痊愈。清凉散【《回春》，下同】：治疗实火所致的咽喉肿痛。桔梗一钱半；栀子、连翘、黄芩、防风、枳壳、黄连、当归、生地黄、甘草各七分；薄荷、白芷各三分。以上锉碎，制成一剂，加入灯心一团、细茶一撮，加水煎服。加味四物汤：治疗虚火所致的喉痹、喉痛、喉疮，最能降火。桔梗、甘草各一钱半；熟地黄、白芍药各七分；当归、川芎、蜜水炒黄蘗、知母、花粉各五分。以上锉碎，制成一剂，加水煎煮，加入竹沥一钟服用。龙脑破毒散：治疗急性或慢性喉闭，肿胀堵塞而不通。芒硝四两；青黛研细、白僵蚕、生甘草各八钱；蒲黄五钱；马勃三钱；龙脑、麝香各一钱。以上研成末，每次取一钱，用井水调成膏，慢慢咽下，喉部即会破开，出血后便能痊愈；如果不是喉痹，也会自行消散。没有芒硝，就用焰硝代替。金锁匙【《医鉴》】：治疗急喉闭、缠喉风。朱砂三分二厘；枯白矾、胆矾各一分六厘；白硼砂一分二厘；熊胆、焰硝、梅花冰片、麝香各一分。以上研成末，吹半钱入喉中。白矾散【《类聚》】：治疗缠喉风及急喉闭。白矾三钱；巴豆三个，去壳，分成六片。以上在铫器中一起炒，等白矾枯竭后，去掉巴豆，取白矾研成末，用水调服灌下；或者吹入喉中；或者用乌鸡蛋清调和，灌入喉中。吹喉散【《回春》】：治疗悬痈下垂肿痛，以及一切咽喉疾病。胆矾、白矾、焰硝、片脑、山豆根、辰砂、焙制的鸡内金。以上研成极细末，用竹管吹少许入喉中，立即见效。加味二陈汤【《医鉴》】：治疗梅核气。人参、炒白朮、陈皮、白茯苓、半夏各二钱；制甘草五分；枳壳、桔梗、黄芩、栀子仁、苏子、白豆蔻各七分。以上锉碎，制成一剂，加入生姜三片，加水煎服。牛蒡子汤【《入门》】：治疗咽喉肿痛、牙关紧闭；或者生疮、生痈；或者病愈后又发作并攻入胸胁，气息急促、身体发热，不能坐也不能躺。牛蒡子二钱；元参、犀角屑、升麻、黄芩、木通、桔梗、甘草各一钱。以上锉碎，加水煎服，饭后服用。上清丸：治疗咽喉肿痛、口舌生疮，又能使神志清爽。薄荷叶一斤；缩砂四两；甘草二两；防风、黄芩、桔梗各一两。以上研成末，用蜂蜜调和，每一两制成二十丸；每次服一丸，常含化后咽下。加减薄荷丸：治疗风热所致的咽喉肿痛。薄荷叶八两；防风、川芎、白豆蔻各一两；缩砂、甘草各五钱；龙脑五分；桔梗二两。以上研成末，用蜂蜜调匀，每一两制成三十丸；每次服一丸，常含化后咽下。荆黄汤【《入门》】：治疗风热结滞、咽喉肿痛、大便秘涩。荆芥四钱，大黄一钱。以上锉碎，加水煎服，空腹服用。

译甘桔汤【《必用方》】：治疗风热所致的咽喉肿痛，或者喉痹，疗效神奇。桔梗二钱；生甘草、荆芥穗、防风、黄芩、薄荷各一钱。以上锉碎，制成一剂，加水煎服，慢慢服下。加入元参一钱，效果尤其好。金消丸【《简易方》】：治疗咽喉肿痛。黄蘗、荆芥、射干、黄芩各等分。以上研成末，用蜂蜜制成樱桃大小的丸剂，每次服一丸，含化。清火补阴汤【《医鉴》】：治疗虚火上升、喉痛、喉闭或生疮。元参二钱；白芍药、熟地黄各一钱；当归身、川芎、黄蘗童便浸后炒焦、知母生用、天花粉、甘草各七分。以上锉碎，制成一剂，加水煎煮，加入竹沥三匙，温服。加味四物汤【《正传》】：治疗喉咙干燥疼痛。当归、生地黄、川芎、白芍、桔梗、荆芥穗、黄蘗、知母。煎服后立即见效。绛雪散【《直指方》】：治疗咽喉热痛、肿胀、堵塞。寒水石煅制，五钱；硼砂、马牙硝、朱砂各一钱；龙脑半钱。以上研成细末，每次用一字，撒入口中，咽下津液。佛手散【丹溪】：治疗风热所致的咽喉肿痛、生疮。薄荷叶二两；芒硝一两；甘草七钱；桔梗、蒲黄各五钱；青黛二钱。以上研成末，取少许直接撒入，或用竹管吹入喉中。甘桔汤：治疗少阴经受寒邪，尤其擅长治疗咽痛。桔梗三两，甘草一两。以上锉碎，每次取五钱，加水煎煮，慢慢服下；加入鼠粘子、竹茹各一钱，效果更好。喉痹方【《种杏》】：治疗喉痹、乳蛾肿痛、生疮溃烂，水浆不能下咽，片刻之间就可能死亡。巴豆肉、细辛各等分。以上研成末，用纸将药卷在里面，两头捻紧，从中间剪断，塞入两个鼻孔；一会儿头顶感到冰凉，咽喉立即通开。通嗌散：治疗喉痛、生疮、声音嘶哑。硼砂二钱；片脑二分；青黛、滑石、孩儿茶、寒水石各一钱；黄连、黄蘗各五分；蒲黄、马牙硝、枯白矾各六分。以上研成细末，用炼化的白砂糖调和制丸，制成芡实大小；原文“芡实大大”有缺字，按文义作此理解。睡觉时用舌头压住一丸，药物会自行化开流入喉中，疗效神奇。或者用芦苇管吹少许入喉中，也有神效。通关饮：治疗喉痹肿痛、不能说话。这是从治之法，没有不痊愈的。桔梗二钱；炙甘草一钱半；人参、炒白朮、赤茯苓各一钱；防风七分；荆芥穗、薄荷、炮制干姜各五分。以上锉碎，制成一剂，加水煎服。神效散：治疗喉痹、声音发不出来。荆芥穗、蓖麻肉各等分，研成末，用蜂蜜制成皂子大小的丸剂，用绵包裹，含化服用。去涎方：治疗喉痹。猪牙皂角五钱；胆矾一钱半；青黛五分。以上研成末，用醋糊调和制成樱桃大小的丸剂。每次取一丸，用熟绢包在筷子头上，以好醋浸润透，将药点在喉疮上，咬住筷子，涎液就会像水一样流出，喉部随即解除；随后服用防风通圣散。冰梅丸：治疗十八种喉痹，都有效；又能治疗喉风肿痛，效果神奇。天南星三十五个；半夏、白矾、白盐、防风、（石卜）硝各四两；桔梗二两；熟甘草一两七分；精选大梅实一百个。先将硝、盐用水浸泡一伏时，然后将各药碾碎，放入水中拌匀，再把梅实放入水中，水面高出梅子三指为度，浸泡七日后取出晒干；再放入水中浸透后晒干，等药水干了为度，然后把梅子放入瓷罐中密封；如果表面结有白霜，效果更好。使用时用绵包裹，含在口中，慢慢咽下药汁；痰吐出后即痊愈。另一个方子用

译皂角四两，不用甘草。龙脑川芎丸：治疗咽喉各种疾病，通利七窍，使气息清爽、神志清明，清除热邪、消除痰液，疏散风邪、化解滞碍。薄荷叶五两三钱；桔梗一两半；川芎、防风、甘草各一两；白豆蔻五钱；片脑三钱；缩砂仁二钱。以上研成末，用蜂蜜调和，每一两制成二十丸；每次服一丸，细嚼后用清茶送下，含化服用也可以。此方与加减薄荷煎药味相同，只是剂量不同。乌翣膏【《千金方》，下同】：喉咙是脾胃情况的反映；如果脏腑有热，喉咙就会闭塞，神气不能通行，适宜服用此方。生乌翣十两；升麻三两；羚羊角屑、通草、芍药各二两；蔷薇根切片，一升；生地黄切片，五升；猪脂二斤；艾叶六铢，生的最好。以上九味切碎，用绵包裹，加苦酒一升浸泡一宿，放入猪脂中，用微火煎取，等苦酒煎尽、膏体不再发出声响时为度；去掉药渣，用薄绵包裹药膏，制成大杏仁大小，放入喉中，细细吞下。又一方：治疗喉部肿痛、风邪和毒邪冲入心胸。豉一升半；犀角、射干、杏仁、甘草各二两；芍药三两；栀子七枚；升麻四两；羚羊角二两半。以上九味。以上药物切碎，加水九升，煮取三升，去掉药渣，放入豉，煮沸一次，分三次服。风毒方：治疗风毒导致咽喉连水都不能下咽。升麻、芍药各六两；射干、研细的杏仁、枫香、葛根、麻黄各三两；甘草二两。以上八味切碎，加水八升，煮取二升半，分三次服。母姜酒：咽门是肝胆情况的反映；如果脏腑有热，咽门就会堵塞、气息闭塞；如果腑中有寒，咽门就会破损、声音嘶哑，适宜服用此方。母姜汁二升；酥、牛髓、油各一升；桂心、秦椒各一两；防风一两半；芎藭、独活各一两六铢。以上九味研成末，放入姜汁中煎煮，使药物互相浸润，再加入牛髓、酥、油等，调匀，用微火煎煮，反复三上三下。清晨，用温热的清酒一升送服二合药膏，随后细细吞咽；白天服三次，夜间服一次。又一方：治疗前面所说的证候，以及咽痛、咽喉不利。丹参、升麻、研细并水飞的雄黄、杏仁、鬼臼、甘草、射干各一两；麝香半两。以上八味研成末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂，先用饮料服一丸，逐渐加至五丸，每日三次，用酒送服。又一方：治疗咽喉损伤、声音发不完整。酒、酥各一升；干姜末二两半；通草、桂心、石菖蒲各二两。以上六味混合，每次服一匕，每日三次。又一方：治疗前面所说的证候。酒、酥各一升；干姜末十两。以上三味，用酒二合、酥一匕、姜末二匕混合服下，每日三次，饭后服。又一方：治疗咽喉不利，使气向下通行。射干、杏仁、人参、附子、桂心各一两。以上五味研成末，用蜂蜜制成手指大小的丸剂，含一丸，慢慢咽下，使药味相互接续。一阴煎【《景岳全书》，下同】：治疗喉痹而火势轻微的情况。生地、芍药、麦冬、丹参各二钱；甘草一钱；牛膝一钱半；熟地三五钱。加水二钟，煎至剩七分，饭后较久时温服。加减一阴煎：治疗前面所说的证候，但火势较重的，适宜使用此方。生地黄、芍药、麦冬各二钱；熟地三五钱；炙甘草五七分；知母、地骨皮各一钱。加水二钟煎服。

译二阴煎：治疗因思虑劳伤而动心火所致的喉痹。生地、麦冬各二三钱；枣仁二钱；甘草一钱；黄连或一二钱；茯苓、元参、木通各一钱半。加水二钟，放入灯草二十根，也可以用竹叶，煎至剩七分，饭后较久时服。四阴煎：治疗咳嗽、肺热、喉痹。茯苓一钱半；生地二三钱；麦冬、芍药、百合、沙参各二钱；生甘草一钱。加水二钟，煎至剩七分，饭后较久时服。抽薪饮：治疗火证喉痹。黄芩、石斛、木通、炒栀子、黄蘗各一二钱；枳壳、泽泻各一钱半；细甘草三分。加水一钟半，煎至剩七分，饭后较久时温服；病情严重的冷服更好。徙薪饮：治疗火势不重的喉痹。陈皮八分；黄芩二钱；麦冬、芍药、黄蘗、茯苓、牡丹皮各一钱半。加水一钟半，煎至剩七分，饭后较久时温服。菉豆饮：治疗咽喉火邪壅滞的各种证候。菉豆用量不限，加宽裕的水煮至糜烂，加入少许盐，也可以加蜂蜜；等冷却后，无论煮得稠、稀还是成为汤，都可以随意饮食，每天三四次不限。此物药性不寒不苦，不会损伤脾气，而且善于解毒除烦、退热止渴，大利小便，是简便方法中效果最好、见效最快的。如果火势旺盛、口干，不宜吃浓厚的食物，只需略煮至半熟，取清汤冷饮，尤其善于除烦清火。雪梨浆：治疗前面所说的证候。取清香甘甜的大梨削去皮，另用大碗盛清凉甘泉水，将梨切成薄片，浸在水中片刻，水一定会变得甘美；只需频频饮用梨水，不要吃梨渣，退除阴火非常迅速。滋阴八味丸：治疗阴虚喉痛。山药、山茱萸肉各四两；丹皮、茯苓、泽泻、盐水炒知母、盐水炒黄蘗各三两；熟地黄八两。蒸熟捣烂。以上药物用水煎服。镇阴煎：治疗格阳所致的喉痹、上部发热；应当将此汤冷服。熟地一二两；牛膝二钱；炙甘草一钱；泽泻一钱半；肉桂一二钱；制附子五七分或一二三钱。加水二钟，快速煎煮后服用。代匙散：治疗喉痹。月石、石膏各一钱；冰片一分；粉草三分；炒僵蚕、胆矾、牙皂角炙至烟尽各五分。以上研成细末，用细竹管频频吹入喉中；或者加入牛黄五分，效果更好。《古今图书集成·医部全录》卷一百六十三。咽喉门。单方。缠喉风：白矾末半钱，乌鸡蛋清一个，调匀后灌入喉中，立即见效，疗效神奇。【《纲目》】。（石卜）硝治疗喉痹，疗效神验。含在口中，慢慢咽下药汁，立即痊愈。马牙硝与焰硝功效相同。【《本草》】。咽中生疮肿胀：取（石卜）硝一钱、去皮蓖麻子一粒，一同研细，用新水调服，立即见效。【《纲目》】。硼砂治疗咽喉痹，最为重要有效，含化后咽下津液。【《本草》，下同】。咽喉痹痛：将升麻锉碎煎煮，取汁含在口中。喉闭、病危将死：取马蔺根捣碎绞取汁，慢慢咽下；牙关紧闭的，就灌服。马蔺的叶和种子功效相同。使用种子时，取四十九枚研成末，用水调服。使用叶时，取二两，加水煎服。喉痹：取牛蒡子一合，一半生用、一半炒用，研成末，用热酒调服一钱。又一方：牛蒡子六分、马蔺子八分，研成末，用温水调服一钱，立即痊愈。喉痹肿痛：露蜂房灰、白僵蚕等分研成末，每次用乳香汤送服半钱。又一方：将蜂房烧成灰，每次用一钱吹入喉内，大人小儿都可以使用。【《心镜》】。喉闭、水浆不能下咽：采集射干根捣碎取汁，细细啜饮，治疗喉痹最为快捷。或者与浓醋一同研细，取汁含在口中，引出涎液，效果更好。【丹溪】。喉痹、咽喉肿胀生疮：取蓖麻子仁捶碎，用纸卷成筒，点燃使其冒烟后吸入，用来治疗喉痹，名为圣烟筒。【《正传》】。马勃治疗喉闭、咽痛；用蜂蜜揉拌，再用水调服并细细啜饮。【《本草》】。又一方：马勃、白矾等分研成末，用鹅翎管吹入喉中，吐出痰液，效果很好。【《纲目》】。咽喉生疮、喉痹：用上好的米醋含漱，以吐出痰液为好。【《回春》】。缠喉风、食物不能下咽：取大麦面煮成稀粥，让患者咽下；因其滑润，容易下咽，可以帮助胃气。【《本草》，下同】。急喉闭：将皂荚捶碎，去皮和种子，揉取汁，加水一盏灌服；无论吐出还是不吐出，都能安定病情。急喉闭：取鲤鱼胆汁少许，点在患处，药物一到患处就会痊愈。病情深重的，就用水调和后灌服。腊月收取的最好。喉痹、双乳蛾：取壁钱窝一个，再取患者脑后的头发，拔一根缠紧钱窝，放在灯火上用银簪挑着烧，烧至存性，研成末，吹入患处，立即消退。【《回春》】。又一方：壁钱烧至存性，白矾、枯发灰等分，研成末，吹入喉中，治疗喉闭，名为吹喉散。【《医鉴》】。喉痹：取蛴螬的汁液，滴入喉中，喉咙就会通开。【《本草》，下同】喉咙闭塞：将蛇蜕烧成末，吹入喉中。缠喉风导致气息不通：将蛇蜕炙至黄色，与当归等分研成末，用酒服一钱即可痊愈。喉咙闭塞：取蚯蚓的汁液吞下，咽喉立即通开。

译急性喉咙闭塞：将白僵蚕研成细末，用姜汁调匀灌服，立即见效。另一个方子：僵蚕炒过，白矾生用，等分研成末，用白梅肉调和成丸，大小如皂子，外面用绵包裹，含在口中使其化开，咽下药汁即可痊愈。【《直指》】咽喉肿胀堵塞：将石蟹捣碎绞取汁液，灌服后立即通开。【《本草》】咽喉闭塞、口不能张开：取雄雀粪研成细末，用湿水调匀，灌服半钱。咽喉闭塞：取生鸡卵一枚，去掉蛋黄只留下蛋清，加入米醋，用文火煮至沸起，趁热把醋全部喝完，服一两次即可痊愈。【《纲目》】咽喉肿痛闭塞：将瓠花上的飞蛾烧成末，吹入喉中，效果非常显著。【俗方】喉痹发热疼痛：取上好的消梨，捣取汁液，频频饮用，多服为好。【《正传》】喉痹导致水和食物不能下咽：取萝卜汁，慢慢咽下，立即痊愈。【《纲目》】咽喉乳蛾：取一个土蜂窝研成末，先用楮叶把患处擦破使其出血，再用醋调和药末，用羽毛蘸取后涂点患处，使痰涎流出即为见效。随后将扁竹根捣烂取汁，用水调服几口，以通利大便。【《瑞竹堂方》】咽中结成块状物，水和食物都不能通过，危急困顿得将要死去：用百草霜，以蜂蜜调和成芡子大小的丸，每次用新汲取的水化开一丸灌服；病重的最多不过两丸，方名为百灵丸。【《普济方》】喉痹、乳蛾：用乌龙尾、枯矾、猪牙皂荚，以盐炒至黄色，等分研成末，无论吹入还是点涂都很好。乌龙尾就是屋梁上的尘土。【《集效方》】喉痹肿痛：铅白霜、甘草各半两，青黛一两，研成末，用醋调糊制成芡子大小的丸，每次含服并咽下一丸，立即见效。【《圣济录》】喉痹肿痛：咀嚼菖蒲根取汁，同时将铁秤锤烧热，投入酒中淬取，饮酒一杯。咽中生有息肉，以及舌头肿痛：将秤锤烧红，投入醋中淬取，咽下醋一盏。咽喉疼痛：银朱、海螵蛸末等分混合。将药末吹入喉中，以引出痰涎。【《救急方》】缠喉风痹：将雄黄研磨在一盏新汲取的水中，服下，以呕吐、下泄为度即可痊愈。【《续千金方》】咽喉肿痛、五心烦热：取不灰木，用牛粪烧红；太阴元精石煅烧至红色，各四两；真珠一钱，研成末，用糯米粥制成芡子大小的丸。每次服一丸，用生地黄汁和粟米泔水研化后服下，每日两次。【《圣济总录》】喉痹肿痛：将土朱煎煮取汁饮用。【《普济方》】喉痹：取一片李实根皮含在口中；另将李实根研成末，用水调和后敷在颈项周围，须用新采的园中李树材料。喉中生肉：用绵布包住筷子头，蘸盐擦拭患处，每日五六次。【《千金方》】帝锺喉风，垂下长达半寸：将煅烧过的食盐频频点涂患处，息肉就会消退。【《圣惠方》】喉痹、风热痰：将猪牙皂角研成末，与霜梅混合后含在口中咽下。另一个方子：木鳖子用盐水浸泡，含服一丸。喉痹、口不能张开：硇砂、马牙硝等分，研匀后点涂患处。【《圣济方》】喉痹、风热：茜草一两，作为一次的服用量，可降泄血中的火。另一个方子：焰硝半钱、枯矾半钱、硇砂一钱，研成末。将杜仲、牛膝捣取汁液，调和后外敷。喉风肿胀闭塞：用皂矾一斤、上好米醋三升拌和，晒干后研成末，吹入喉中；待痰涎全部流出，再取少许良姜末放入茶中，漱口后咽下，立即痊愈。【《集效方》】喉痹疼痛：将远志肉研成末，吹入喉中，以痰涎流出为止。【《直指方》】喉痹：将陈年白梅放入蜒蚰中使其化开，把白梅含在口中。咽喉发热疼痛：将龙胆捣烂，用水调服。【《集简方》】喉咙闭塞肿痛：将马蹄草根捣烂，用井华水调服，立即见效。【《救急方》】咽喉肿痛：百两金一寸，含在口中，咽下其津液。

译咽喉痹阻肿胀：将朱砂研磨，用水或醋送服，效果很好。冬季患喉痹，腰痛不能服下药物的：将蛇床子烧烟放在瓶中，口含瓶嘴吸入并咽下烟气，痰就会自行排出。【《圣惠方》】热邪壅滞、咽喉有毒：将砂仁壳研成末，用水服一钱。【戴原礼方】急喉风：用白花瑞香，研碎后加水灌服。【《医学集成》】咽喉肿痛：将嫩艾捣取汁液，慢慢咽下。另一个方子：青艾连同茎叶取一把，与醋一起捣烂，敷在喉部。冬季取干艾也可以。喉咙闭塞肿痛：将益母草捣烂，用一碗新汲取的水绞取浓汁，一次喝下，随后呕吐出来即可痊愈。冬季使用益母草根。【《易简方》，下同】喉痹壅塞不通：将红蓝花捣烂绞取汁液一小升服下，以痊愈为止。如果冬季没有鲜花，就把干花浸湿，绞取汁液煎服，效果极佳。喉风、喉痹：将大青叶捣取汁液，灌服，以见效为止。喉痹肿痛：用蠡实一合、升麻五分，加水一升，煎取三合，加入少量蜂蜜搅匀，慢慢啜饮，效果非常显著。另一个方子：马蔺子三升、升麻一两，研成末，用蜂蜜制丸，以水服一钱。喉风肿痛：将盐蟹汁含满口中，慢慢咽下，肿胀就会消退。【时珍】喉痹、口不能张开：马蔺花二两、蔓荆子一两，研成末，用温水服一钱。喉痹、牙疳：将盆砂研成末，吹入患处，并擦拭患处。【《集简方》】走马喉痹：将白矾末涂在绵针上，按入喉中，立即刺破患处。绵针，是用榆树枝条制作的，在上面裹绵，做成枣子大小。【《儒门事亲》】风热喉痛：白矾半斤，研成末，加水融化；取一块新砖浸透后取出晒干，如此反复浸泡、曝晒，直到水分干尽，再放入粪厕中浸泡一个月，取出洗净，放在阴凉处，等表面结霜后扫下收集。每次服半钱，用水送下。【《普济方》】喉痹、乳蛾等证：用癞虾蟆眉酥，与草乌尖末、猪牙皂角末等分混合。制成小豆大小的丸，每次研碎一丸，点在患处，效果非常显著。【《活人心法》】缠喉风病：取苍耳根一把、老生姜一块，研取汁液，加入酒中服下。【《圣济总录》】咽喉肿胀堵塞，痰涎壅滞，水也不能咽下：将地松连根带叶捣取汁液，用鹅毛蘸取后扫入喉中以去痰，这是最有效的办法。另一个方子：将土牛膝、鼓锤草一起捣取汁液灌服；如果不能咽下，就灌入鼻中，能够引起呕吐便好。另一个方子：土牛膝春夏用茎，秋冬用根，取一把；青矾半两，与之一起研磨，点在患处，使其吐出脓血、痰沫，即可痊愈。缠喉风肿胀：蚵蚾草就是皱面草，研成细末，用生蜂蜜调和成弹子大小的丸，每次含化一二丸即可痊愈。用干品研成末，以蜂蜜制丸也可以。名叫救生丸。咽喉闭塞疼痛：箬叶、灯心草烧成灰，等分混合后吹入喉中，效果很好。【《集简方》】喉咙、舌头溃疡糜烂：将蘘荷根用酒浸泡半日，含漱其汁，直到痊愈才停止。【《外台秘要》】咽喉不畅、因风寒而失声：蘘荷根二两，捣烂绞取汁液，加入一大盏酒调匀，慢慢服下，以痊愈为止。【《肘后方》】尸咽疼痛痹阻，声音发不出来：将麻黄用青布包裹，烧出烟，放入筒中熏闻。急性喉痹闭塞：将木贼用牛粪火烧至存性，每次用冷水服一钱，出血后就会安定。【《圣惠方》】喉风痹阻：取灯心一把，用阴阳瓦烧至存性，每次吹入一捻，吹数次即可立即痊愈。另一个方子：用灯心灰二钱、硼砂末一钱吹入喉中。另一个方子：灯心草、红花烧成灰，用酒服一钱，肿胀立即消退。喉痹、乳蛾：取新鲜牛膝根一把、艾叶七片，捣烂后与人乳混合，取汁灌入鼻内；不久痰涎从口鼻流出，即可痊愈。无灰酒也可以。另一个方子：将牛膝捣取汁液，与陈醋调和后灌服。

译缠喉风痹阻，气息不通、将要死去的：取返魂草根一茎，洗净后放入喉中，等恶痰流出即可痊愈，效果非常显著。再用马牙硝的津液咽下，即可根治。返魂草就是紫菀。咽喉生疮，是脾、肺虚热向上侵扰所致。麦门冬一两、黄连半两，研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，用麦门冬汤送服。喉咙生疮疼痛：将灯笼草炒焦后研成末，用酒调和，慢慢啜饮。【《医学正传》】喉痹、乳蛾：取虾蟆衣、凤尾草捣烂，加入少量霜梅肉和煮酒，研碎绞取汁液，再用鹅毛刷涂患处，痰随即吐出，肿胀就会消退。【《养疴漫笔》】咽喉痹阻、风燥，肿胀连及面颊，并且多次吐血：取马鞭草一把，不要让它见风，截去两头，捣取汁液饮用，效果很好。喉痹肿痛：取箭头草叶，加入少量酱，研成膏状，点入患处以引起呕吐。【《普济方》】喉咙突然发作剧痛：将商陆根切片炙热，隔着布熨烫患处，冷了就更换，立即痊愈。风毒导致咽喉肿胀，水也咽不下去，以及瘰疬导致咽喉肿胀：用水服莨菪子末两钱匕，效果非常好。喉痹病情危急、将要断气，不能针刺或服药的：将干漆烧烟，用筒吹入。【《圣济总录》】急性喉痹闭塞，片刻之间便可能无法救治：将生皂荚研成末，每次取少量点在患处外侧，再用醋调和药末，厚厚封敷在颈下，片刻便会破溃，出血后即可痊愈。也可以将皂荚揉碎，用水灌服，效果也很好。另一个方子：用皂角肉半截，加水、醋和米泔水煎至七分服下；待破溃流出脓血，即可痊愈。喉咙突然发生痈肿：吞服薏苡仁二枚，效果很好。【《外台秘要》】喉痹不能说话：将大豆煮汁，煎熬至浓稠如饴糖，含在口中，同时饮用豆汁。【《肘后方》】喉痹不能说话：煮豉汁一升服下，盖被取汗，然后将桂末放在舌下咽服。【《千金方》，下同】咽中生息肉：将盐豉调和捣烂后涂敷，先刺破患处使其出血，再使用此药，效果非常显著。咽喉像有东西阻碍，吞咽和吐出都不顺畅：杵头糠、人参各一钱，炒石莲肉二钱，加水煎服，每日三次。【《圣济总录》】喉咙肿胀，难以进食：取韭菜一把，捣烂后熬热，敷在患处，冷了就更换。【《千金方》】喉中肿胀、疼痛堵塞，气息不通：将葱须阴干研成末，每次用二钱，加入蒲州胆矾末一钱，混匀；每次取一字吹入喉中。【《杜壬方》】咽喉肿痛：将薤根与醋一起捣烂，敷在肿胀处，冷了就更换。【《圣惠方》】咽喉气息堵塞、喘息不通，片刻之间将要断气：用独头蒜二枚，削去两头，塞入鼻中；左侧患病就塞右侧，右侧患病就塞左侧，等口中流出脓血，立即见效。喉痹肿痛：将大蒜塞入耳中和鼻中，每日更换两次。【《肘后方》】喉痹肿痛：将芥子末用水调和，敷在喉咙下方，干了就更换。另一个方子：将辣芥子研成末，用醋调和，取汁点入喉内；等喉内发出声响，再将陈麻骨烧烟，吸入后立即痊愈。【《圣惠方》】喉痹肿痛：将萝卜与皂荚浆一起服下，以引起呕吐。【《普济方》】喉痹、毒气：生姜二片捣取汁液，加入蜂蜜五合煎煮调匀，每次服一合，每日服五次。喉痹肿痛：野苦荬捣取汁液半盏，灯心用汤浸泡后捻取汁液半盏，混合均匀服下。喉痹肿痛：糟茄或酱茄细细咀嚼，咽下汁液。【《德生堂方》】咽喉肿痛：取老黄瓜一枚，去掉瓜子，填满硝，阴干后研成末，每次取少量吹入喉中。【《医林集要》

译】喉咙闭塞肿痛：将天罗瓜研取汁液灌服。【《普济方》】喉痹、口不能张开，闭塞得将要死去：草乌头、皂荚等分研成末，加入少量麝香，擦在牙齿上，并将药物[原文“(口畜)”字样疑为OCR错误]入鼻内，牙关自然会张开。另一个方子：草乌尖、石胆等分研成末，每次用一钱，用醋煮皂荚所得的汁液调稀，扫入肿胀处；流涎数次后，毒就会破溃。喉痹肿痛：白附子末、枯矾等分研成末，涂在舌上，待有涎液吐出。【《圣惠方》】喉风、喉痹：用天南星一个，挖去中心，放入白僵蚕七枚，用纸包裹煨熟后研成末，以姜汁调服一钱；病重的灌服，待吐出痰涎即可痊愈，方名如圣散。引吐喉痹痰涎的方法：冬季取青鱼胆，放入白矾；临用时加入少量炒过的百草霜和盐，用醋调和，再用鸭毛蘸取药物，引导其吐出痰来。如果没有鱼胆，就用白矾半两与巴豆肉十枚一起煅烧，去掉巴豆，按上述方法使用白矾，引吐痰涎，效果非常显著。吐痰后，用金锁匙吹入喉中。需要经常服用的方子，以甘桔汤最好。喉痹肿胀堵塞疼痛：将生半夏研成末，[原文“(口畜)”字样疑为OCR错误]入鼻内，待涎液流出即可见效。【《集简方》】咽喉肿痛：将射干花、山豆根阴干后研成末，吹入喉中，效果神奇。【《袖珍方》】另一个方子：取新鲜扁竹根，捣取汁液咽下；大肠蠕动即能通便。或者用醋研取汁液，含在口中以引出涎液，效果也很好。另一个方子：紫蝴蝶根一钱，黄芩、生甘草、桔梗各五分，研成末，用水调服，一次服下，立即痊愈，方名夺命散。喉痹疼痛：番木鳖、青木香、山豆根等分研成末，吹入喉中。缠喉风肿胀：番木鳖仁一个、木香三分，一起研磨取水调和；熊胆三分、胆矾五分，用鸡毛扫涂患处，以见效为止。【《经验方》】喉痹肿痛：将榼藤子烧后研成末，用酒服一钱。【《圣惠方》】喉中生痈：将山豆根用醋研磨，含在口中，促使涎液流出即可痊愈。病势严重、不能说话的，要频频用鸡毛扫入喉中，引出涎液，就能够说话。【《永类方》】喉风急症，牙关紧闭，水和食物都咽不下去：山豆根、白药等分，用水煎煮，含在口中并咽下，二三日即可痊愈。【《杨清叟外科》】咽喉肿痛，水浆不能下咽：苦药、山豆根、甘草、硝石各一分，射干、柑皮、升麻各半钱，研成末，用蜂蜜制丸，含在口中咽下。【《圣惠方》】喉中热邪壅塞、肿痛，用于散血消痰：白药、(石卜)硝等分研成末，吹入喉中，一日四五次。【《直指方》】咽喉肿痛：白药末一两、龙脑一分，用蜂蜜调和制成芡子大小的丸，每次含服并咽下一丸。【《圣惠方》】另一个方子：五爪龙草、车前草、马蔺草各取一把，捣取汁液，频频漱口。咽喉痹阻肿塞，喘息不通，片刻之间将要断气：络石草一两，加水一升，煎成一大盏，慢慢啜饮。喉痹不能说话：取独根的羊蹄，不要让它见风和日光，也不要让妇人、鸡、狗接触；用三年陈醋研成泥，再用生布把喉外擦红，涂敷在患处。【《千金方》】咽喉肿痛，东西咽不下去：马勃一分、蛇蜕皮一条，烧成末，用绵包裹一钱，含在口中并咽下，立即痊愈。走马喉痹：马屁勃就是灰菇，焰硝一两一两——据文义应为各一两。研成末，每次吹入一字，吐出涎液和血就痊愈。喉痹肿痛：灌服生油一合，立即痊愈。

译饮酒过多导致咽喉糜烂、口舌生疮：大麻仁一升、黄芩二两，研成末，用蜂蜜制丸，含在口中。【《千金方》】咽喉肿痛，突然不能进食：将白面与醋调和，涂在喉外肿胀处。【《普济方》】喉痹、痄腮：取糯米三升，在端午前四十九日用冷水浸泡，一日换水两次，轻轻淘洗翻动，不要搅碎；到端午日取出阴干，用绢袋装好，挂在通风处。每次临用时取出炒黑研成末，用冷水调成膏药，贴在颈下和肿胀处，过一夜肿胀就会消退。干了就更换，要经常保持湿润才好。喉痹肿痛：将稻草烧取黑烟，用醋调和后吹入鼻中，或者灌入喉中，痰涎翻涌而出，立即痊愈。【《普济方》】喉风肿痛：将丝瓜根放在瓦瓶中，加水浸泡后饮用。【《海上名方》】咽喉痹痛：五月五日采集桑树上的木耳，取白得像鱼鳞的，临用时捣碎，用绵包成弹子大小，浸入蜂蜜汤中，含服后立即见效。【《便民方》】喉痹、乳蛾：用青梅二十枚、盐十二两，腌五日，取梅汁，加入明矾三两、桔梗、白芷、防风各二两、猪牙皂角三十条，全部研成细末，拌入梅汁，与青梅一起放入瓶中收藏。每次用一枚，含在口中咽下津液。凡是中风、痰厥、牙关不能张开的，用此药擦拭，尤其好。另一个方子：将梅子包裹生矾末制成丸，含服咽下，或者放入口中吞服。喉痹闭塞疼痛：将桃皮煮汁三升服下。【《千金方》】咽喉疼痛：将茱萸末调和后敷涂在脚心，一夜即可痊愈。咽喉闭塞疼痛：生乌药就是矮樟根，用酸醋二盏煎成一盏，先含在口中，随后咽下，以吐出痰涎为痊愈。风热喉痹：灯心一钱、黄蘗五分，一起烧至存性；白矾七分煅过，冰片三分，研成末，每次取一二分吹入患处。【《集简方》】突然发生喉痹疼痛：含服黄蘗片。另取黄蘗一斤、酒一斗，煮沸两次，任意饮用即可痊愈。【《肘后方》】咽喉突然肿胀，食物和饮水不能通过：用苦酒调黄蘗末敷患处，冷了就更换。喉风闭塞：腊月初一日，取猪胆，不论大小五六枚；用黄连、青黛、薄荷、僵蚕、白矾、(石卜)硝各五钱，装入胆内，用青纸包好。挖地一孔，四方和深度各一尺，用竹子横向悬挂猪胆于孔内，以东西盖好封定，等到立春日取出；待风吹去胆皮和青纸后，研成末，密封收藏。每次吹入少量，效果神奇，这是价值万金而不外传的方子。大人喉风：频频饮用筀竹油。【《集简方》】咽喉突然肿胀，不能进食：地龙十四条，捣烂后涂在喉外。另取地龙一条，加入盐使其化成水，再加入少量蜂蜜服下。喉痹堵塞口部：取韭菜地里的红色小蚯蚓数条，用醋捣取汁液服食，立即吐出二三碗痰血，效果神奇。【《普济方》】另一个方子：用地龙一条，研磨得极烂，与鸡蛋清搅匀后灌服，咽喉立即通畅。【《圣惠方》】喉痹肿胀堵塞：用绵布包裹蜗牛，浸入水中，含服并咽下，不久咽喉就会通畅。另一个方子：蜗牛七枚、白梅肉二枚，研烂后用绵包裹，含在口中并咽下，立即见效。喉痹肿痛：用荔枝花以及荔枝皮、根，加水煮汁，慢慢含服并咽下，以痊愈为止。【《海上方》】走马喉痹诗说：急性喉咙肿胀痹塞最令人忧虑，赶紧取来盛灯盏里的油；病情严重的也不过喝三五口，这个方子原本就是得道之人留下的。喉痹肿痛：将鸡矢白含在口中，咽下汁液。【《圣惠方》】咽喉肿痛：牙皂一挺，去皮，用米醋浸泡后炙烤七次，不要烧焦，研成末，每次吹入少量到咽喉中，吐出涎液即可痊愈。喉痹、喉风：在五月五日，或六月六日、七月七日，采集楮桃，阴干。每次取一个研成末，用井华水服下；病重的服两个即可痊愈。【《集简方》】咽喉生疮，一层层重叠如同堆积，不疼，日久后有孔洞并散出臭气，导致不能进食：用臭橘叶煎汤，连续服用。缠喉风危急：取巴豆七粒，其中三粒生用、四粒熟用；生用的去壳后生研，熟用的去壳后放在灯上烧，烧至存性，再研成末；干桑黄茹二片；雄黄一块，研成细末；郁金一枚，研成末。将以上药物再研细，每次服半字，用少量清茶调服。如果口噤咽喉堵塞，就用竹管吹入喉中，不久吐出痰涎并通利后就安定了。名为雄黄散。喉痹、声音发不出来：将猪牙皂角与霜梅研成末，含在口中。针灸

译《素问》说：邪气侵入手少阳经的络脉，使人患喉痹、舌头卷曲、口干、心烦、手臂外侧疼痛，手臂不能举到头部；针刺手中指和次指指甲上方，距指端如一片韭叶的地方，左右各刺一个针孔。身体强壮的立即痊愈，年老的过一会儿痊愈。左侧患病取右侧，右侧患病取左侧。这是新近发生的病，几天就会痊愈。邪气侵入足少阴经的络脉，使人咽喉疼痛，不能进食，莫名其妙地容易发怒，气向上冲到贲门以上；针刺足底中央的经脉，每侧各刺三个针孔，共刺六针，立即痊愈。左侧患病刺右侧，右侧患病刺左侧。咽中肿胀，不能进食，唾液也不能吐出：针刺然骨穴前方，出血后立即痊愈。左侧患病刺右侧，右侧患病刺左侧。肺虚就会少气，不能接续呼吸，耳聋、咽喉干燥；取手太阴、足太阳经的外侧以及厥阴经的内侧刺血。《灵枢》说：足阳明经的别络名叫丰隆。其病表现为气逆，就会喉痹、突然失声，应当取丰隆穴治疗。咽喉闭塞，取照海穴。喉痹、舌头卷曲、口干、心烦、心痛，手臂内侧疼痛而不能举到头部：取手小指和次指的指甲下方，距指端如一片韭叶的地方。咽喉干燥，口中发热如同含着胶：取足少阴经。喉痹，不能说话，取足阳明经。能够说话，取手阳明经。《甲乙经》说：喉咙疼痛、声音嘶哑而不能说话，天突穴主治。喉痹，胸中突然气逆：先取冲脉，随后取三里、云门，都用泻法。咽喉肿胀、难以说话，天柱穴主治。喉痹，完骨、天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交等穴都主治。喉痹、咽喉肿胀，水浆不能下咽，璇玑穴主治。喉痹，食物不能下咽，鸠尾穴主治。喉痹，咽喉中像有梗阻，三间穴主治。喉痹，不能说话，温溜穴和曲池穴主治。喉痹、气逆、口角歪斜，咽喉像被扼住，行间穴主治。咽喉中疼痛，不能进食，涌泉穴主治。《千金方》说：风府、天窓、劳宫穴，主治喉咙和咽部疼痛。扶突、天突、天溪穴，主治喉中鸣响、突然气逆而哽塞。少商、太冲、经渠穴，主治喉中鸣响。鱼际穴，主治喉中燥热。水突穴，主治喉咙和咽部肿胀。掖门、四渎穴，主治呼吸短促、气短，咽中像有息肉。间使穴，主治咽中像有梗阻。少冲穴主治咽喉酸涩。少府、蠡沟穴，主治咽中像有气，形状如同息肉。中渚、支沟、内庭穴，主治咽喉疼痛。复溜、照海、太冲、中封穴，主治咽喉干燥。前谷、照海、中封穴，主治咽喉一侧肿胀、不能吞咽。涌泉、大钟穴，主治咽中疼痛、不能进食。然谷、太溪穴，主治咽喉内部肿胀，气冲向咽喉而不能说话。风池穴，主治喉咙和咽部拘急牵引颈项，颈项痉挛而不能收缩。完骨、天牖、前谷穴，主治喉痹、颈项肿胀而不能俯仰，面颊肿胀并牵引至耳后。中府、阳交穴，主治喉痹、胸部满闷堵塞、寒热往来。天容、缺盆、大杼、膈俞、云门、尺泽、二间、厉兑、涌泉、然谷等穴，主治喉痹、咽喉哽咽以及寒热。天鼎、气舍、膈俞等穴，主治喉痹、咽喉噎塞哽阻，咽喉肿胀不能消退，饮食不能下咽。天突穴，主治喉痹、咽喉干燥拘急。大陵、偏历穴，主治喉痹、咽喉干燥。璇玑、鸠尾穴，主治喉痹、咽喉肿胀，水浆不能下咽。三间、阳溪穴，主治喉痹、咽喉如有哽阻。神门、合谷、风池穴，主治喉痹。三里、温溜、曲池、中渚、丰隆穴，主治喉痹不能说话。关冲、窍阴、少泽穴，主治喉痹、舌头卷曲、口干。凡是喉痹、胁中突然气逆的，先取冲脉，随后取三里、云门穴，都用泻法。再针刺手小指尖使其出血，立即痊愈。《东垣十书》说：喉咙闭塞，针刺手少阳、足少

译阳的井穴，即关冲、窍阴穴。喉咙闭塞、乳蛾：取少商穴，针刺入一分，卧针，再向后刺三分。再取照海、太冲穴。《丹溪心法》说：喉咙闭塞，少商、合谷、尺泽穴都针刺。喉痹多年不愈，男子取左侧、女子取右侧，在手大拇指指甲第一节灸三小壮。《得效方》说：喉咙闭塞不能张开，取阳灵穴，出血即可痊愈。咽喉疾病反复发作、久治不愈的，在耳垂珠下方半寸、靠近腮骨处灸七壮，灸十四壮尤其好。咽喉肿胀痹塞，针刺风府穴，主治咽喉各种疾病，以及毒气侵入心脏等恶证，没有不见效的。又针刺少商穴，咽喉肿痛都可治疗。又针刺合谷穴、上星穴，治疗面颊肿胀、缠喉风等病证。又针刺足三里穴。《医学纲目》说：《内经》针灸治疗喉痹的方法有两类：一类是根据经脉循行经过咽喉而取穴且确有疗效，另一类是因其他疾病牵连导致喉痹而取穴；合计涉及六经。第一类：取手阳明、足阳明经。经文说：喉痹不能说话取足阳明经，能够说话取手阳明经。又说：胃足阳明经脉，从大迎穴前方下行至人迎穴，沿着喉咙循行；经脉所生的病，表现为颈部肿胀、喉痹。应察看经气的盛衰、寒热以及陷下之处来取穴。又说：足阳明经的别络名叫丰隆，距外踝八寸，分出后走向足太阴经；其病若气逆，就会喉痹、突然失声，应取其别络丰隆穴。又说：手阳明大肠经脉所生的病，表现为喉痹；应察看经气的盛衰、寒热以及陷下之处来取穴。第二类：取手少阳经。经文说：手少阳三焦经脉从缺盆穴出发，上行至颈项，联系耳后；经脉有病就会咽喉肿胀、喉痹。应察看经气的盛衰、寒热以及陷下之处来取穴。又说：邪气侵入手少阳经的络脉，使人患喉痹；针刺手中指和次指指甲上方、距指端如一片韭叶的地方，左右各刺一个针孔。身体强壮的立即痊愈，年老的过一会儿痊愈；左侧取右侧，右侧取左侧，就是这个意思。第三类：经络循行经过喉咽的有两条。经文说：足厥阴肝经的脉，沿着喉咙后方循行，所以喉咙后方疼痛的，取此经治疗屡屡有效。又说：足少阴肾经的脉，向上贯穿肝脏和膈膜，沿着喉咙循行。窦汉卿所说必须取用的穴位，就是用照海穴治疗咽喉中的闭塞。第四类：由其他疾病牵连导致喉痹的，有一种情况。经文说：心咳的症状，喉中像有梗阻，严重时咽喉肿胀、喉痹；取心的俞穴，也就是大陵穴。治疗喉痹，可取丰隆、涌泉、关冲穴。病情严重时，将小三棱针藏在笔锋中，假称要把药点在喉痹处，趁机刺出紫血，血一出就立即消退，立即痊愈。喉咙闭塞不通，取少商、隐白、少冲、涌泉穴。喉痹，颔部肿得像升子那么大，水和米粒都咽不下去：刺少商穴出血。在手大拇指背面第一节，用三棱针刺三针使其出血。阳谷穴刺入三分。喉痹针刺少阴经；少阴经在手腕处，就是小指掌侧后方可以摸到的动脉处。针刺入三分，用补法。《内经》记载，针灸治疗咽喉肿痛有两类方法。第一类：取足少阴经。经文说：足少阴肾经所生的病，表现为咽喉肿胀、气往上冲、咽喉干燥疼痛。又说：咽喉中肿胀不能进食，吐唾液时又不能吐出唾液的，针刺然骨穴前方，出血后立即痊愈。左侧患病刺右侧，右侧患病刺左侧。又说：邪气侵入足少阴经的络脉，使人咽喉疼痛、不能进食，莫名其妙地容易发怒，气向上冲到贲门以上；针刺足底中央的经脉，每侧各刺三个针孔，共刺六针，立即痊愈。左侧患病刺右侧，右侧患病刺左侧。就是这个意思。第二类：取手太阳经。经文说：手太阳小肠经脉有病时，会出现咽喉疼痛、颔部肿胀；应察看虚实、寒热以及陷下之处来取穴。《内经》记载，针灸治疗咽喉像有梗阻的病证

译有两类方法。第一类：取阳陵泉穴。经文说：胆病患者常常长叹气，口苦，呕吐隔夜的汁液，咽中像有梗阻而频频吐唾沫，取阳陵泉穴。就是这个意思。第二类：取大陵穴。经文说：心咳的症状，喉中像有梗阻，取心的俞穴就是这个意思。《医学入门》说：火邪郁结就应使其发散，针砭刺血，就是使汗邪外出的意思。出血较多就会痊愈。有针疮的，可用姜汁调和熟水，时时啜饮。凡是关上出现血泡，最适合用针刺破；如果关下看不见血泡，就让病人含一口水，用芦管的尖端刺入鼻孔使其出血，效果很好。《医方考》说：急性喉闭，可在患者手大拇指外侧、指甲后约一韭菜叶宽处针刺；男子刺左手，女子刺右手，出血就会见效。如果病情非常危急，就把两手大拇指都针刺，见效尤其迅速。这是因为喉咙是肺的联系之处，所针刺的部位就是少商穴，是肺经的井穴，所以出血便能痊愈。喉中红肿发赤，就从旁边针刺，出血便会痊愈。之所以一定要从旁边刺入，是为了避开哑门穴，因为刺中它会使人失音。导引

译《古今医统》说：治疗喉痹，让患者把手的大拇指第二节屈曲紧握，张开嘴后不断用力咬紧，这样气息就会通畅，血丝自然消散，肿胀也会消退。《保生秘要》说：患喉风时，可以在患处推行清肺经，同时呼气并吸气。医案 《后汉书·华佗传》说：华佗曾经赶路时，遇到一个咽喉阻塞的病人，便对他说：“刚才路边有个卖饼的人，那里有一种味道很酸的蓱韲，可以取三升来喝，病自然会消除。” 病人立即照华佗说的做了。随即吐出一条蛇，于是把它悬挂在车旁，等待华佗。当时华佗的小儿正在门中玩耍，迎面看见后自言自语说：“客人的车旁有东西，一定是遇到我父亲了。” 等客人进来，回头看见墙北面悬挂着十多条蛇，才知道华佗医术的奇异。《儒门事亲》说：有一名妇人患咽喉肿胀阻塞，浆水和粥都咽不下去，肿胀数日不退；药物已经难以下咽，针刺也没有效果。戴人用当归、荆芥、甘草煎煮后，让她趁热含漱，同时用冷水冲淋她的两手；不到五六天，疼痛减轻，肿胀消退，饮食恢复如常。咽喉疾病发作很急，不可随意使用针刺和药物。《卫生宝鉴》说：梁氏是嗜食厚味的人，因大量饮用大热之气所伤，使心火滋长外溢，反过来影响肺金，所以用苦而微寒的桑白皮、地骨皮，降下肺中潜伏的火邪并补气，作为主药。黄芩、知母味苦性寒，用来治疗呼吸气息腥臭、清利肺气，作为臣药。肺气需要收敛，应当赶紧用酸味来收敛它；五味子味酸性温，可以收敛肺气；麦门冬味甘、苦，性寒，用来治疗鼻涕和唾液黏稠、口舌干燥，作为佐药。桔梗质地轻，味辛性温，用来治疗痰气上逆、疏利咽喉和膈部，作为使药。戊辰年春天，乡村中患喉痹的人很多，大概是前一年终之气和当年初之气所带来的两种火邪造成的。使用甘桔汤，并加黄芩、黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子、葛根等药，发散邪气。如果体虚，就加人参、黄芪、当归之类的药。如果水和汤都咽不下去，先用解毒雄黄丸，用醋化开后灌服。痰吐出来后，再灌服姜汁。服用前面的药，没有不取得奇效的。如果用胆矾这种味酸性寒的药点治，病人都不能治愈，这是因为邪气郁闭而不能排出。《奇效良方》说：杨立之从广府通判任上回楚州时，咽喉中生了痈，已经肿胀溃破，脓血不断流出，昼夜不停，睡眠和饮食都被废止，医生也束手无策。恰好杨吉老前来接受郡守的邀请，杨立之的两个儿子便跑去请他。杨吉老到了，仔细观察了很久，说：“不必诊脉，我已经知道病情了。” 但这个病很奇怪，必须先吃一斤生姜片，才可以投药；否则就没有办法了。说完就出去了。两个儿子面露难色，说：“喉中已经溃烂化脓，疼痛难忍，怎么适合吃生姜呢？” 杨立之说：“吉老的医术神妙，他的话不会错。先试着取一片吃吃看；如果不能咽下去，再放弃也没有害处。” 于是便吃了下去。没想到生姜很甘香，逐渐增加到半斤左右时，疼痛的部位已经宽松了。吃满一斤时，才觉得味道辛辣；脓血顿时全都没有了，粥水一入口，完全没有阻滞。第二天，他请杨吉老来道谢，并询问其中的缘故。杨吉老回答说：“您居住在南方，经常吃鹧鸪；这种鸟喜欢吃半夏，时间久了，半夏的毒性发作，所以用生姜来制约它。” 如今病源已经清除，不必再服用其他药物。杨立之还记得唐代小说记载崔魏公患有同样的病，医生梁新为他诊察后说：“这是吃东西中了毒。” 我说：“他平常喜欢吃竹鸡。” 梁新说：“竹鸡大多吃半夏的幼苗，大概就是半夏的毒性造成的。” 梁新命人搅取生姜汁，掰开牙齿灌入，他于是苏醒复活。这件事与前面的病例非常相似。《医学纲目》说：孙押班治疗都知潘元从的喉闭，孙押

译班把半钱药末吹入他的喉中，过了一会儿，他吐出脓血，立即痊愈。潘元从到孙押班那里道谢说：“病情极其危急，若不是您这样的明医，就无法救治。” 要救治危急的病情，不能没有药物。他赠送一百两金子，希望求得药方，以救济这次非同寻常的危急病情。孙押班说：“用猪牙皂角、白矾、黄连各等分，放在新瓦片上焙干，研成药末罢了。” 把药方传授给他后，孙押班没有接受他赠送的金子。《薛己医案》说：通府李朝用咽喉肿痛，口舌生疮，这是上焦风热；先用荆防败毒二剂，喉痛逐渐痊愈。又用元参升麻汤，口舌的疮也就痊愈了。地官黄北盘喉痛，口渴想喝冷水，大便不通，这是上下表里都有实热，用防风通圣散治疗，很快就痊愈了。有一名男子咽喉肿痛，我想给他针刺以泄出毒邪；他害怕针刺，只服药，但药煎好后也已经无法咽下去了。于是赶紧针刺患处，使毒血流出，再服清咽消毒药而痊愈。地官胡诚甫咽喉干燥疼痛，这是肾经、膀胱经的虚热；用四物汤加黄蘗、知母、元参，服了四剂后稍有好转。又服用人参固本丸一剂，病就不再发作。职方卢抑斋咽喉肿痛，两眼昏蒙，小便赤涩，这是膀胱湿热；用四苓散加黄蘗、黄连、知母、茵陈、防己治疗，很快就痊愈了。又服用六味地黄丸而痊愈。儒生王文远咽喉肿痛，口舌生疮，一劳累病情就更加严重。我认为这是脾肺气虚、膀胱有热，于是用补中益气汤加元参、酒炒黑黄蘗、知母。病情稍有好转后，便去掉黄蘗、知母，加山茱、山药，于是痊愈。有一名儒生年过五十，咽喉疼痛，服寒凉药或过度劳累后疼痛更加严重，这是中气虚而生热；用补中益气汤加炒黑芩、连，服四剂而痊愈。于是去掉芩、连，又服了数剂便痊愈。有一名儒生，脚发热时咽喉就疼痛，体内发热、口干，痰涎向上涌，这是肾经亏损、火邪不能归于本经；用补中益气汤加麦门、五味，再用加减八味丸，完全痊愈。有一位老人咽喉疼痛，小便频数而且赤红，下午尤其严重，这是膀胱阴虚，应当滋养化生之源；用补中益气汤加酒炒黑黄蘗、知母两味，服四剂后咽痛稍微减轻。于是去掉这两味药，加山茱、山药、麦门、五味，病就很快痊愈了。有一名男子咽喉肿胀，药物无法咽下，就针刺患处使紫色的血流出，病情稍有好转。让他含化破棺丹，又服清咽利膈散，很快就痊愈了。有一名男子平素善于饮酒，咽喉疼痛，体内发热而口渴，小便不利，但饮食如常；这是膀胱积热。用四苓散加茵陈、大黄，服四剂后各种症状逐渐消退，又服清心莲子饮而安。有一名星士，劳累后行房，喉痛逐渐闭塞，痰涎向上涌，四肢忽冷忽热；这是阴虚而阳气浮越。用补中益气汤加附子煎好灌服而痊愈。宪副姜时川在癸卯年冬天来找我诊治，右手寸脉浮、数而有力，口中生了疮。我说：“这是胃火传到肺部所致，应当减少厚味饮食，谨慎安排起居。” 甲辰年秋天他再次来诊，尺脉洪大而数，却没有力量。我说：“这是肺金不能滋生肾水，应当安静调养，以滋养化生之源。” 他说：“现在喉间和耳内不时干燥疼痛，肢体也不时发热，像是无根之火在燃烧，我恐怕无疑会死了。” 后来他对刘古峡说：“立斋认为我的病很可疑。” 到了乙巳年正月，刘古峡对我说：“姜公的病，已经如您所料了。” 于是他和我一同前去探视，喉咙果然肿胀溃烂，脉象更加洪大。有人使用性味温热的汤药，反而加速了他的死亡。云间吴上舍年过五十，咽喉肿痛；有人针刺使其出血，他虽然神志清醒，但尺脉洪大而数、没有规律，按下去微细得仿佛不存在。我说：“病变虽有形，却没有疼痛，这是属于阳的一类，应当大力补益他的阴分。” 如今反而损伤阴血，一定会死。后来果然死了。原来这种病证是肾气亏损，

译无根之火向上炎灼而致病；只有将加减八味丸的药材煎服，使火归于本源，或许才可以救治。府学中的归云桥产后患喉痛，服用清热之类的药后病情反而更加严重。我诊察后，认为这是膀胱经血虚。这是因为膀胱经的经脉向上行走，到达颈部后返回。用八珍汤，加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄蘗，服二剂便痊愈。沈大方咽喉间偶尔有痰，便向左侧回头吐出；因为颈部还没有合拢，颈骨仿佛折断，无法转头看东西，到了夜间病情加重，暗中出盗汗，手脚麻木冰冷，起卧都必须依靠别人扶持，稍一动便疼痛牵连心腹，痛苦千般，无法尽述，这样持续了三四天。他请我去诊视，我说：“这是因愤怒引动肝火，胆受火邪后筋脉拘挛收缩。” 用六味地黄丸的药材加山栀、柴胡，以清泄肝火、滋生胆血；一剂还没有服完一天，他谈笑、举止行动就全都恢复正常了。后来接见宾客随从，大家都以为他前几天患病的事是假的。有一名妇人喉间疼痛，两个月后溃烂，全身筋骨也疼痛。我认为这是杨梅疮毒，先用萆薢汤服数剂，病势便平稳了；又用四物汤加萆薢、黄芪，服二十多剂，各种症状全都消退。有一个出生满一月的婴儿，口内患了这种病，后来蔓延到全身，一年多也没有痊愈；将萆薢研成末，用乳汁调服，母亲则用白开水调服，过了一个多月便痊愈。有一名男子先患喉痛，后来发作杨梅疮；用轻粉等药治疗，痊愈后又复发，仍然服用前面的药，后来病情再次大盛，上腭溃烂并与鼻腔相通，臂腕上长出数个疮，形状如桃子般大，溃烂一年多也不收口，各种虚证都出现了。我以萆薢汤为主药，同时使用健脾的药剂，一个多月便安定下来。据《齐东野语》记载：喉闭这种病发作极快而且猛烈，前人传下帐带散，只有白矾这一味药，但有时也不能完全奏效。辛丑年，我陪伴母亲从福建回来，沿途有很多人患这种病，甚至有一家十多口人在一夜之间同时死亡。道路上冷落凄清，旅人都惴惴不安。等到了南浦，有一位老医生教我用鸭嘴胆矾研细，以浓醋调和后灌服；回去的路上便依靠这个方法而不再害怕，但也不知道它是否真的有奇效。后来先父任临汀守时，钤下有一名平素谨慎的老兵，忽然流着泪请求告诉他说：“我的老妻苦于喉闭，水和食物颗粒已经三天不能下咽，性命危在旦夕。” 恰好药箱里有少许这种药，便交给他，让他依法使用。第二天，他高兴地到庭下拜谢说：“药刚咽下去，就大吐了一场，吐出胶状痰液足有几升，立即就痊愈了。” 后来用这个方法治疗了几个人，没有一个不是立即见效的。但胆矾很难求得真正的，养生的人家不可不预先储备，以备使用。廷评张汝翰患喉痛，下午病情加重，这是气血虚而有热；用八珍汤便痊愈了。后来每次行房后就发热头痛，用补中益气汤加麦门、五味以及六味丸经常服用，此后便不再发作。秋官叶任庵素来阴虚，因为发怒忽然喉咙肿胀、发冷发热，头痛、颈项强直，双目直视，小便自行流出；这些都是肝火的证候。肝主管筋膜，火邪主导肿胀；火旺就会使血液枯竭、筋脉拘挛，眼系紧急，颈项像被向上拔起；阴部挺举而痿弱，就会小便失禁。于是针刺患处使毒血流出，用四物汤、柴胡、山栀、元参、甘草治疗，他便苏醒过来。再用六味丸的药材来滋生肝血、滋养肾水，各种症状全都痊愈。太守叶天培咽喉肿痛，痰涎不利，手脚发热，喜欢吃冷饮冷食；用清咽利膈汤二剂，没有见效。针刺少商穴后，喉咙稍微宽松，痰液像胶一样从鼻中流出；患处流出紫色的血，病情稍有缓解。到了第七天，咳出污秽的脓液后便痊愈了。有一名儒生，三场考试结束后，忽然咽喉肿胀闭塞，不省人事，气

译喘急促、痰涎上涌，汗出如雨，四肢身体痿软，脉象浮大而数；这是饮食和劳役导致无根虚火上炎，用补中益气汤加肉桂，服一剂便很快苏醒。义士顾克明咽喉疼痛，到了夜间发热，这是肝气偏盛、阴虚所生的热；用四物汤加酒炒黑黄蘗、知母、麦门、五味治疗而痊愈。后来因劳累，咽喉肿胀闭塞；针刺患处使其出血，再用桔梗汤催吐痰液，肿胀便消退了。到了仲夏，他干咳声音嘶哑，口渴发热，下午脚部发热；用滋肾丸、加减八味丸间隔服用三个月多，幸而他正值壮年且谨慎治病，终于痊愈。有一名妇人咽喉肿痛，大小便闭塞；服防风通圣散一剂，各种症状全都消退，又服荆防败毒散三剂而安。我平常治疗这种病，病势轻的用荆防败毒散、吹喉散，病势重的用金钥匙，并针刺患处使其出血，效果最好；否则就无法救治。针刺少商两穴也可以，但不如针刺患处见效神速。有一名男子咽喉肿痛，脉象数而实；服凉膈散一剂后疼痛停止，服荆防败毒散加牛蒡子二剂后肿痛消退。又服荆防败毒散二剂，再服甘草、桔梗、荆芥、防风、元参、牛蒡子四剂，病情平复。有一名男子咽喉肿胀闭塞，痰涎壅积严重；将胆矾吹入咽中，吐出一碗左右的痰，又服清咽利膈汤四剂而安。有一名男子咽喉肿痛，药物无法咽下；针刺患处使紫色血液流出，病情稍有好转，又含化破棺丹，再服清咽消毒散而痊愈。有一名男子咽喉干燥疼痛；用四物汤加黄蘗、知母服四剂，病情稍有好转，又服人参固本丸一剂，便不再发作。有一名男子咽喉疼痛，午后更加严重，脉象数而无力；用四物汤加黄蘗、知母、荆芥、防风，服四剂而痊愈。仍用前面的药，去掉荆芥、防风，加元参、甘草、桔梗，服了数剂后不再发作。莆田史侍御患喉闭，用防风通圣散治疗，但肿胀得无法咽下药物。我说这种病必须针刺才行，无奈他的牙关已经闭紧，于是针刺少商穴使其出血，嘴立即张开。又把胆矾吹入患处，吐出两碗左右的痰，仍然服用前面的药而痊愈。我曾见患这种病的人，因为害怕针刺而不接受针刺，很多都因此死亡。有一名老人咽喉疼痛，下午尤其严重；用补中益气汤加酒炒黄蘗、知母，服了数剂而痊愈。有一名男子乳蛾肿痛，脉象浮而数，尚未化脓；针刺使恶血流出，再服荆防败毒散二剂，肿痛便消退了。有一名男子乳蛾肿痛，饮食无法下咽，疮色发白，脓已经形成；针刺后，脓流出便安定了。有一名男子咽部痈肿疼痛，脉象先浮数而后沉实；服防风通圣散一剂，泻下一次，病势立即减退，又服荆防败毒散二剂，肿痛便消了。有一名患者已经没有气息，但心口还温热；赶紧针刺患处，黑血流出后便苏醒了。像鲍符卿、乔侍御平素就有这种病，每次发作都用针刺放血，立即痊愈。大体说来，咽喉病证都是火邪造成的，危害非常迅速，必须分清病情缓急以及是否已经成脓。如果咽喉肿胀闭塞、痰涎壅塞，死亡就在转眼之间；应当用金钥匙吹入患处，使痰涎吐出，气息一旦通畅便会苏醒。如果吐痰后仍然闭塞，就是恶血或脓毒造成的，必须赶紧针刺患处，否则无法救治。前人说：治疗喉闭的火邪就像救火一样，不能容许稍有等待。又说：看喉闭病，就要像骑马飞奔一样迅速。确实如此啊！治疗咽喉的方剂固然很多，只有针刺具有使濒死者复生的功效。即使不用针，只取万年青的汁液滴入咽喉，吐出来后也会痊愈。有一名男子咽喉疼痛，痰涎向上壅塞，我想用荆防败毒散治疗，并加连翘、山栀、元参、牛蒡子。他自行服用甘寒、降火的药物，反而更加发热，咽喉肿痛也更严重。赶紧针刺少商两穴，仍用前面的药并加麻黄发汗，各种症状便都消退了。只是咽间有一处紫色的地方仍然疼痛，这

译是将要化脓；用前面的药去掉麻黄，服一剂后脓肿溃破，便痊愈了。凡是咽喉疼痛的病，治疗得早或病势较轻的，应当用荆防败毒散来发散邪气。治疗得晚或病势较重的，必须针刺少商穴。如果瘀血已经凝结，必须针刺患处，也有针刺少商穴的。咽喉虽然通利了却还没有完全消肿的，一定会化脓；不过脓排出后就会安定。如果大便秘结，即使已经针刺放血，也一定要用防风通圣散攻下。甘寒的药剂，若不是虚火证，不宜使用。于县尹患喉闭肿痛，发冷发热，脉象洪而数；这是少阴经心火和少阳经相火两经发生病变，证情最为凶险，只有针刺患处放血才是上策。因为他害怕针刺，先给他服凉膈散攻治。药物从鼻中流出，危急之下他才愿意接受针刺，但这时牙关已经紧闭，无法针刺；于是针刺少商两穴，用手挤出黑血，嘴立即张开。又针刺喉间，用前面的药物治疗，并把金钥匙吹入患处，病势立即减退。又用人参败毒散加黄芩、黄连、元参、牛蒡子，服四剂后病情平复。经典说：火邪郁闭就要使它发散，这里的发散包括发汗和出血，而出血也是发汗的一种方式。河间说：治疗喉闭的火邪就像救火一样，不能有片刻懈怠。常见喉闭不放血、喉风不去痰，以至于无法救治而死亡的人，实在太多了。每次治疗咽喉肿痛或生疮中毒，都用荆防败毒散加黄芩、黄连；病情严重的用防风通圣散，均有效。举人杜某咽喉肿痛，口舌生疮，先服清咽消毒散二服，又服元参升麻汤而痊愈。有一名三十多岁的男子，口舌经常破损，像没有皮一样；有时咽喉也发病，服清咽利膈散后反而更加严重，我用理中汤治疗，他便痊愈了。王文远咽喉肿痛，口舌生疮，劳累后病情更加严重；用补中益气汤加元参、酒炒知母、黄蘗治疗而痊愈。有一名男子咽喉疼痛，脉象数；用荆防败毒散加黄芩、黄连二剂，病情稍有好转，于是去掉黄芩、黄连，又服二剂而痊愈。有一名男子咽喉肿胀闭塞，牙关紧闭，针无法刺入；先针刺少商两穴，黑血流出后嘴立即张开，又针刺患处，服清咽利膈散一剂而痊愈。《医学纲目》说：文潞公有一天喉咙肿胀，翰林院的咽喉科医生为他治疗，过了三天病情更加严重，皇上下令召孙某来治疗。孙某说：“请给我宰相批判公文所用的笔管一支，去掉笔头，用水沾湿笔管，再把药点入喉中，便会痊愈。” 孙某随手便针刺，宰相昏倒，不省人事，左右的人都惊愕得流汗；孙某于是笑着说：“不是我就不能救宰相了。” 过了一会儿，宰相呕出一升多脓血，十天后才恢复如常。文潞公进宫面见皇上，皇上高兴地说：“孙某真是良医，医术很有本领。” 我曾治疗一名男子的喉痹，在太溪穴针刺，放出半盏黑血后便痊愈了。由此说来，喉痹是因为恶血不能消散造成的。凡是治疗这种病，突然发作的必须先发散邪气。发散后仍不痊愈，就接着除去痰液。除痰后仍不痊愈，就接着去除污秽的瘀血。《古今医统》说：有一个人带着两个仆人进京，其中一人忽然患喉风，喉咙胀满，气息阻塞不通，性命危在顷刻；向当地人询问，都说有一家李氏世代擅长治疗喉痹，于是便命仆人前去求医。李医生惊骇地说：“证候十分危重，幸亏你还来到这里，否则必死无疑。” 于是从箱子里取出一条纸捻，用火点着，刚冒烟就把火吹灭，让仆人张开嘴，将纸捻刺入喉间；不一会儿吐出半合紫血，立即气息舒畅，能够说话，也能吃粥喝汤了。又撒给他药末，立即痊愈。那人以为这药神奇，私下探问其中的秘密，原来事先用巴豆油涂在纸上，所以一用火就能点燃，借助巴豆的毒气直达患处。有一个人患咽喉肿痛，食物无法咽下，身体发热、头痛，大便不通。众医议论纷

译纷，都认为这是热病，应当服用寒凉药。有一位善于治病的医生说：“脉象紧而数，是感受寒邪所致。” 众医都不听从。那位善医说：“我有办法验证究竟是寒证还是热证。” 在屋中生火，用煎好的葱汤给他洗浴；如果是热病，那么被温暖的部位一定会出汗，而咽喉疼痛不会减轻。如果是感受寒邪，即使洗浴也不会出汗。患者相信了他的话，于是进去洗浴却没有出汗，便在浴室中服了一服麻黄汤；不一会儿大汗淋漓，大便也通了，立即无事。众医都佩服他的神妙医术。凡是辨别热病还是感寒，用这个方法最为精妙。《医方考》说：《名医录》记载，李王公主患喉痈，疼痛肿胀了几天，饮食无法下咽；召来的医官都说必须用针刀刺破排脓。公主听说要用刀和针，哭泣着不肯接受治疗。疼痛逼迫得厉害，水和食物都无法咽下。有一位民间医生说：“我不用刀针，只用笔头蘸药涂在痈上，片刻就会溃破。” 公主很高兴，命人把他召来。刚上了两次药，便溃破流出一盏多脓血，立刻感到宽松。两天后，疮已经无事，便命他献出药方。医生说：“不过是把针系在笔心中，轻轻划破使它溃脓罢了，并没有别的方术。” 《外科正宗》说：有一名男子咽喉肿痛，发冷，身体疲倦，脉象弦而有力，这是邪气在表；用荆防败毒散加牛蒡、元参一剂，表证已经退了，但肿痛仍在。又用元参解毒汤二剂，肿痛减轻了一半。又服二剂便安定了。有一名男子咽喉肿痛，痰涎壅盛；用金锁匙先使他吐出稠痰，再用清咽利膈汤荡涤积热，肿痛稍有减轻，只是颜色非常红，这是火热所致。又用黄连解毒汤加桔梗二剂，红肿也消退而安。有一名男子平素饮烈酒，突然咽喉肿胀闭塞，口不能张，舌头强硬，痰涎壅塞，病势十分危急；用针先刺少商两穴，口才张开。用桐油浸过的鸡翎探入，使他吐出几碗稠痰，声音才发出来。仍然针刺肿胀处，放出一钟左右的紫血，用温汤漱洗干净，再涂冰硼散；用凉膈散加芒硝、天花粉，使积热从下排出，又服连翘散二剂而安。有一名妇人咽喉疼痛而微微肿胀，颜色发白，吐咽不利；诊察时脉象也细微，这是中气不足、虚火假象。服理中汤二服，疼痛立即停止。又用补中益气汤加炒黄蘗、知母服了数剂，此后再未发作。有一名妇人身体非常肥胖，暑热时咽间肿痛，痰涎向上壅塞，声音发不出来，病情十分危重。先用针刺放出毒血。接着用金锁匙使她吐出五六碗稠痰，再服清咽利膈汤一服，肿痛稍有减轻。去掉芒硝、大黄后，又服药而安。有一名男子过度劳累，咽喉肿痛，自行服清咽利膈药却没有效果；诊察时脉象细而虚，这是劳伤导致虚火的证候。早晨用补中益气汤加麦冬、五味子、桔梗、元参，晚上用四物汤加黄蘗、炒黑知母、干姜，服药时加入童便；不到几天，肿痛也消退了，疲劳恢复，咽喉痊愈。有一名男子肿痛一天比一天严重，服清咽利膈药没有效果，必定是将要化脓；用去掉芒硝、大黄的防风通圣散服二服，咽喉脓肿胀痛，针刺后便痊愈。《景岳全书》说：我的朋友王蓬雀年过三十，起初还不认识我，因为患喉痹十多天，请我去诊视；我看见他头面浮肿，喉咙和颈部肿得极粗，气息急促，声音嘶哑，咽喉肿胀、口中生疮，疼痛非常厉害，已经连续几天靠一个婢女倚着他的背坐着，不能躺下。等到诊察他的脉象，却是细、数、微、弱得非常厉害。听他说话，声音微弱，仿佛不能振作发出。询问他服用的药物，无非是黄芩、黄连、栀子、黄蘗之类。这大概是因为损伤阴分而发病，又受到寒凉药物逼迫，以致下部寒邪盛、上部阳气被格拒；就连水和汤饮之类也都难以下咽，而且尤其怕烦热。我说：“危险啊！” 再迟半天，就一定无法救治了。于是用镇阴煎，用冷水把药液迅速冷却，

译再慢慢让他咽下；服完一煎，过了一夜，头部和颈项的肿痛全都消失，像从未有过一样。第二天早晨我再次见到他，只是一个清瘦的身体，哪里还有昨天那种高大肿胀的样子呢？于是接着用五福饮之类的药服了数剂，他便能够起身了。起初怀疑的人都惊讶而心悦诚服，后来他感激我使他重获新生，于是我们成了莫逆之交。来宅的一名女子，年近三十，因为患虚损，又兼患喉癣疼痛，许多医生治疗都没有效果。我诊察她的脉象，见脉数而无力；观察她的证候，见大便溏泄；询问她以前的治疗，都是退热清火的药物。然而越是清火，喉咙就越疼。仔细察看确认后，知道她本来不是实火，而且寒凉药用得太多，以致腹中不实，这总的来说也属于格阳一类。于是专门使用理阴煎和大补元煎之类的药，随证加减交替使用；不到半个月，喉痛减轻，不到半年，病就完全痊愈了。