古今图书集成医部全录卷三百六十九
古今图书集成医部全录卷三百六十九
外科游风丹毒斑疹门
黄帝素问
至真要大论
少阳司天,客胜则丹胗外发及为丹熛。 【 注 丹胗即斑疹,因火热而发于外。丹熛即赤游,发于外而欲游于内也。】
千金方 【 唐孙思邈】
丹毒
丹毒一名天火,肉中忽有赤如丹涂之色,大者如手掌,甚者遍身,有痒有肿,无定色。有血丹血丹 原作白丹,据《千金》卷二十二「丹毒」改。者,肉中肿起,痒而腹痛,微虚肿,如吹状瘾疹起也;有鸡冠丹者,赤色而起,大者如连钱,小者如麻豆粒状,肉上粟粟如鸡冠肌理也,一名茱萸丹;有水丹者,由遍体热起,遇水湿搏之,结丹晃晃黄赤色,如有水在皮中,喜着股及阴处。此虽小疾,不治令人致死。
瘾疹
《素问》云:风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行,则为痒也。所以风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽起如蚊蚋啄,烦痒,剧者重沓垄起,搔之逐手起,又有白疹者亦如此。赤疹,热时即发,冷即止。白疹,天阴冷即发。白疹宜煮矾石汁拭之,或煮蒴藋和少酒以浴之,良。或煮石楠汁拭之,良。余一切如治丹方法。俗呼为风屎,亦名风尸。
疮疡全书 【宋窦汉卿】
丹毒
内丹者,从胁下至腰下,肿发赤色,名曰内丹。如早觉可治,至腰便不可治。其病多大小便不通,有不过三日而飞遍身青黑色而死。用救急丹酢磨敷内丹处,更服连翘败毒散。 游丹者,即遍身丹毒也。初发两手青,肿彻上下,急痛,若经一宿二宿,肿气遍身,入心内者即死。初觉、急治之,宜服五香连翘汤、木香流气饮,以金箍散敷之。宜用治疔之法治之。 小儿患赤游火丹,皆从母胎中受蕴热,故发皮肤游走不定。从腹起于四肢收者轻,四肢收于腹者重,急治得生。小儿赤游火丹,因蕴热所致,即胎毒也。或母怀胎之时,好食辛辣毒物,沐浴热汤,冬天炭火,以致热气入胎,嗜欲无度,或生下火烘衣裳,或火烘床褥,以致热毒内外交攻,半岁上下无有不发者。初起身体发热,燃火视之,其色红赤,啼哭不止,其光游走不定,发于四肢者生,发于腰腹者死。急用碗锋砭去其紫血,自下而上则毒血流下,不可逆砭。急用乳香末,鸡子清调匀涂砭处,时用芭蕉根汁涂之;内服朱砂化毒丹,生蜜调下,再用紫金锭水磨汁下。 又有十种丹毒:一、飞灶丹,从头顶肿起,渐发红肿,颈项俱浮,眼睛红色,用生葱一束,捣烂取汁涂之。又方以(石卜)硝五钱、雄黄末二钱和匀,芭蕉根汁调和,用败笔蘸汁润之。须令病者卧之,将此汁自下润至巅顶,其毒从百会穴出。若随下润之,则毒气侵于咽喉亦难治。大人患此,亦同治法。二、吉灶丹,从头额肿痛,用赤小豆末,鸡子清调敷之。前方亦妙。三、鬼火丹,从面上起赤肿,用伏龙肝末,鸡子清调敷,再用芭蕉根汁润之,益母草灰为末,酢调敷之亦妙。四、天火丹,从背上起赤点,用桑皮末羊脂调敷之。五、天灶丹,从臂上起赤肿,黄色,用柳树枝烧灰为末,蜜调敷之。六、水丹,两胁虚肿,用生铁屑末,或针砂,或锈钉末,猪粪调涂。七、胡次丹,从脐上起黄肿,用槟榔末米酢调敷之。八、野火丹,从两脚上起赤肿,用乳香末,羊脂调敷之。九、烟火丹,亦从两脚上起赤白点,用猪槽下土,麻油调搽。十、胡漏丹,从阴上起黄肿,用屋漏处土,羊脂调搽。 肾气游风毒在腿肚,受在膀胱经,冷气伤肾,复伤膀胱,此乃风毒也,当用紫苏流气饮、槟榔丸。 飞游毒,因荣卫受肌热而生赤肿,走注不定,用温水洗患处,三棱针刺毒上二三十针,或磁锋砭之亦妙,后用拔毒散敷之,内服解毒十宣汤。
明理论 【 金成无己】
丹证难易
丹毒自腹内生出四肢者则易愈,自四肢入腹者则难治。
河间六书 【金刘完素】
金丝疮
一名红丝疮,其状如线,或如绳,巨细不一,经谓丹毒是也,但比烟毒不甚广阔,人患此头上有之,下行至心则死;下有之,上行者亦然。可于疮头截,轻刺之出血,后嚼萍草根涂之自安。
活法机要 【元张洁古】
斑论
译《古今图书集成·医部全录》第三百六十九卷 外科游风、丹毒、斑疹类 黄帝《素问》《至真要大论》少阳主管天时的时候,如果客气胜过主气,就会在体表发出丹疹,形成丹熛。【注:丹疹就是斑疹,是由于火热之邪而在体表发出的。丹熛就是赤游丹,病邪在体表发作而又有向内游走的趋势。】《千金方》【唐代孙思邈】丹毒 丹毒又叫天火,肌肉中突然出现像涂了丹砂一样的红色,大的有手掌那么大,严重的遍及全身;有的发痒,有的肿胀,颜色也不固定。有一种叫血丹的。血丹:原作“白丹”,据《千金》卷二十二“丹毒”改。患血丹时,肌肉中肿起,发痒而腹痛,微微浮肿,像吹气形成的瘾疹一样隆起。有一种叫鸡冠丹的,颜色发红并隆起;大的像连缀的钱币,小的像麻豆那么大,肌肤上密密麻麻,纹理像鸡冠一样,因此又叫茱萸丹。有一种叫水丹的,是由于全身发热,又受到水湿之邪的搏击,凝结成丹毒,呈明亮的黄红色,好像皮肤里面有水,常发于大腿和阴部。这种病虽然看似小病,若不治疗,也会使人死亡。瘾疹 《素问》说:风邪停留在肌肉之中,肌肉就会虚弱,真气向外发散;又被寒邪束缚皮肤,向外发于腠理,使毫毛孔窍张开,邪气肆意运行,于是产生瘙痒。风疹发生瘙痒,都是由此造成的。又有赤疹,突然出现,像被蚊虫叮咬一样,令人烦躁瘙痒;严重时成片重叠隆起,抓挠后随着手抓之处又逐渐隆起。另有白疹,情况也一样。赤疹在天气炎热时发作,天气一冷就停止。白疹在天阴寒冷时发作。白疹适宜煮矾石汁擦拭患处,或者煮蒴藋,加入少量酒来洗浴,效果很好。也可以煮石楠汁擦拭患处,效果很好。其余情况都按照治疗丹毒的方法处理。俗称风屎,也叫风尸。《疮疡全书》【宋代窦汉卿】丹毒 内丹,是从胁下到腰部以下肿起并发红的病,叫作内丹。如果及早察觉还可以治疗,等到病势发展到腰部,就无法治疗了。这种病多半会导致大小便不通,有的不到三天就蔓延全身,变成青黑色而死亡。用救急丹以醋研磨后敷在内丹处,再服用连翘败毒散。游丹,就是丹毒遍及全身。刚开始时两手发青,肿胀贯通上下,疼痛剧烈;如果经过一两夜,肿胀之气遍及全身,进入心脏,就会死亡。刚察觉时就要赶快治疗,宜服五香连翘汤、木香流气饮,并用金箍散敷患处。宜采用治疗疔疮的方法来治疗。小儿患赤游火丹,都是从母胎中受到蕴积的热邪,所以发作于皮肤,游走不定。从腹部开始,向四肢扩散后收回的,病势较轻;从四肢开始,向腹部收聚的,病势较重。赶快治疗可以救活。小儿赤游火丹,是由蕴积的热邪造成的,也就是所谓胎毒。有的是母亲怀孕时喜欢吃辛辣和有毒之物,常用热水洗浴,冬天靠近炭火,致使热气进入胎儿;又因嗜好欲望没有节制,或者孩子出生后用火烘烤衣裳、烘热床褥,导致热毒在内外相互侵扰,所以孩子出生半年左右,几乎没有不发病的。刚开始时身体发热,点火照看便可见皮肤颜色红赤,孩子不停啼哭,红光游走不定;发在四肢的可以生存,发在腰腹的会死亡。应立即用碗的锋口刺破患处,放出其中的紫色血液;从下向上刺,使毒血向下流出,不可反方向刺。立即取乳香末,用鸡子清调匀,涂在针刺处,并不时用芭蕉根汁涂擦。内服朱砂化毒丹,用生蜜调服;再用水研磨紫金锭,取汁服下。另有十种丹毒:一、飞灶丹,从头顶肿起,逐渐出现红肿,颈项都浮肿,眼睛发红。用一束生葱捣烂取汁涂擦。另一方:取(石卜)硝五钱、雄黄末二钱,混合均匀,用芭蕉根汁调和,再用破旧毛笔蘸取药汁润擦患处。应让患者躺下,把这种药汁从下部开始向上润擦,直到头顶,使毒邪从百会穴排出。如果随着病势向下润擦,毒气侵入咽喉,就难以治疗了。成年人患这种病,也采用同样的治疗方法。二、吉灶丹,从头面额部肿痛。用赤小豆末,以鸡子清调和后敷上。前面所说的方子也很有效。三、鬼火丹,从面部开始出现红肿。用伏龙肝末,以鸡子清调和后敷上,再用芭蕉根汁润擦;也可以把益母草烧成灰研末,用醋调和后敷上,同样有效。四、天火丹,从背部开始出现红点。用桑皮末,以羊脂调和后敷上。五、天灶丹,从手臂开始出现红肿,颜色发黄。用柳树枝烧成灰研末,以蜂蜜调和后敷上。六、水丹,两胁虚浮肿胀。用生铁屑末,或者针砂,或者铁锈钉末,以猪粪调和后涂敷。七、胡次丹,从脐上开始出现黄色肿胀。用槟榔末,以米醋调和后敷上。八、野火丹,从两脚开始出现红肿。用乳香末,以羊脂调和后敷上。九、烟火丹,也从两脚开始出现红白斑点。用猪槽下面的土,以麻油调和后涂擦。十、胡漏丹,从阴部开始出现黄色肿胀。用屋檐漏水处的土,以羊脂调和后涂擦。肾气游风,毒邪在小腿肚,病邪侵入膀胱经;寒气损伤肾脏,又进一步损伤膀胱,这就是风毒。应当使用紫苏流气饮、槟榔丸。飞游毒,是因为营卫受到肌肤热邪影响而产生红肿,游走、停留没有固定之处。用温水清洗患处,用三棱针在毒肿处刺二三十针,或者用磁锋针砭刺也很好;随后用拔毒散敷患处,内服解毒十宣汤。《明理论》【金代成无己】论丹毒证候的难治与易治 丹毒从腹部向四肢发出的,容易痊愈;从四肢向腹部侵入的,就难以治疗。《河间六书》【金代刘完素】金丝疮 金丝疮又叫红丝疮,形状像线,或者像绳子,粗细不一。医经所说的丹毒就是这种病,只是比烟毒的范围不那么广。有人患病时红线出现在头上,向下行至心脏就会死亡。若红线出现在下部而向上行走,结果也一样。可以在疮的起始处截断红线,轻轻刺破使其出血,随后嚼烂萍草根敷上,病就会自行安定。《活法机要》【元代张洁古】论斑
斑疹之病,其为证各异。疮法焮肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;小红点行皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。凡显斑证,若自吐泻者,慎勿乱治而多吉,谓邪气上下皆出也。大凡疮疹首尾皆不可下,恐妄动而变,此谓少阳通表,宜和之也,当先安里解毒,次微发之。安里解毒,须安五脏,防风汤是也。如大便不濇者,须微发之药,钱氏方中甚多,宜选用之。如大便秘,宜微利之,当归丸、枣变百祥丸是也。初知斑疹,若使之斑疹并出,小儿难禁,是以别生他证也。首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦,若能吐利,尤不可下也,便宜安里。若不吐泻者,先安里药三五服。如能食而大便秘结内实者,宜疏利之。若内虚而利者,宜用里药,末后一服调微发之药服之。大抵安里之药多,发表之药少,秘则微疏之,令邪气不壅并,而能作番次,使儿易禁也。身温暖者顺,身凉者逆。二者宜多服防风汤和之安里。若大便实秘,能饮食而内实,宜当归丸微利之。
丹溪心法 【元朱震亨】
证属风热
风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息,当以微汗散之,切不可下。 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致,宜补以降,于《阴证略例》中求之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之,若下之非理。 疹属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。盖疹即疮疹,汗之即愈,通圣散中消息之。 瘾疹多属脾,隐隐然在皮肤之间,故言瘾疹也。发则多痒或不仁者,是兼风兼温之殊。色红者,兼火化也。黄瓜水调伏龙肝,去红点斑。 戴云:斑,有色点而无头粒者是也。疹,浮小有头粒者,随出即收,收则又出是也,非若斑之无头粒者,当明辨之。 斑疹之病,其为证各异。疮发焮肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;小红靥行皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。 又伤寒阳证发斑有四,惟温毒发斑至重,红赤者为胃热也,紫黑者为胃烂也,一则下之早,一则下之晚,乃外感热病发斑也。以元参、升麻、白虎等药服之。 阴证发斑,亦出背胸,又出手足,亦稀少而微红,若作热证,投以凉药大误矣。此无根失守之火,聚于胸中,上独熏肺,传于皮肤而为斑点,但如蚊蚋虱蚤形状而非锦纹也,只宜调中温胃加以茴香、芍药,或以大建中之类,其火自下,斑自消退,可谓治本而不治标也。
证治要诀 【明戴思恭】
发丹
发丹色状不一,痒痛亦异,大概皆因血热肌虚风邪所搏而发。然色赤者多,以赤故谓之丹,宜消风散,入烧枫树子存性为末,酒调服,有发而色白者,谓之冷瘼,宜消风散,杂黑神散酒调。此病多缘肌肉疏,为风邪所袭而成,风热则赤,风冷则白,此今人呼赤为丹,白为瘼。所以用酒调土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各从其类。古方一名为瘾疹,非特分寒热,亦兼备四气。近世方论呼白为婆瘼,赤为血风。赤白二证,并可用乌药顺气散和消风散,酒调服。白者多用顺气散,赤者多用消风散。病此者,俱宜用煎藿香正气散。有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物,才食则丹随发,以此见得系是脾风。脾主一身之肌肉,藿香正气散乃治脾之药,而土朱亦入脾之药,此方屡试应验。
医学入门 【明李梴】
斑疹游风
译斑疹这种病,所表现出的证候各不相同。疮疹在体外出现灼热、肿胀的,属于少阳三焦的相火,称为斑。小红点在皮肤中运行而不透出皮肤的,属于少阴的君火,称为疹。凡是明显出现斑证,如果患者自己发生呕吐、腹泻,切不可胡乱治疗,往往是吉兆,因为邪气已经从上下两处排出。大凡疮疹在病程开始和结束时都不可用攻下法,恐怕妄用药物会使病情发生变化。这是因为少阳能够通达肌表,应当采用调和的方法;应先安定内部、解除毒邪,然后再稍稍发散。所谓安定内部、解除毒邪,必须使五脏安定,防风汤就是用于这种情况的。如果大便不干涩难下,就必须使用能够稍稍发散的药物,钱氏方剂中这类方子很多,应当选择使用。如果大便秘结,应当稍稍通利,适宜使用当归丸、枣变百祥丸。刚察觉有斑疹时,如果让斑和疹同时发出,小儿往往难以承受,因此会另外产生其他证候。所谓病程开始和结束时都不可攻下,开始指上焦,结束指下焦;如果患者能够呕吐、腹泻,就更不可攻下,应当立即安定内部。如果没有呕吐、腹泻,应先服用安定内部的药三五剂。如果能够进食而大便秘结,内部有实邪,应当用疏导通利的方法治疗。如果内部虚弱而腹泻,应当使用调理内部的药;最后一剂再调入稍稍发散的药物服用。总的来说,安定内部的药要多用,发散肌表的药要少用;大便秘结时稍稍疏通,使邪气不至于壅滞合并,并能分批发出,这样小儿就容易承受。身体温暖的为顺证,身体发凉的为逆证。无论哪一种情况,都适宜多服防风汤,以调和病情、安定内部。如果大便坚实秘结,能够饮食而内部有实邪,适宜用当归丸稍稍通利。《丹溪心法》【元代朱震亨】证候属于风热 风热夹带痰邪而发作,从内部发出到体外;应在通圣散中斟酌加减,用微微发汗的方法使其消散,切不可用攻下法。内伤所致的斑,是胃气极度虚弱,导致全身的火邪向外游行而形成的,适宜用补法兼以降火,具体可从《阴证略例》中查找。发斑而类似伤寒的,是痰热之病发于体外,应当用微微发汗的方法使其消散;如果使用攻下法,是不合道理的。疹属于热邪和痰邪停留在肺,应清肺火、降痰,或者用解散的方法使其出汗;也有可以用攻下法治疗的情况。大概说来,疹就是疮疹,发汗后就会痊愈,应当在通圣散中斟酌使用。瘾疹多属于脾病,隐约存在于皮肤之间,所以称为瘾疹。发作时多有瘙痒,或者感觉麻木不仁,这是兼有风邪和温邪的不同表现。颜色发红的,是兼有火邪化热。用黄瓜水调和伏龙肝,可以去除红点和斑。戴云说:斑,是有颜色的斑点,但没有头粒的病变。疹,是浮在皮肤表面、较小而有头粒的病变,随着发出便收退,收退后又再次发出;不像斑那样没有头粒,应当明确辨别。斑疹这种病,所表现出的证候各不相同。疮疹在体外出现灼热、肿胀的,属于少阳三焦的相火,称为斑。小红色的疹点在皮肤中运行而不透出的,属于少阴的君火,称为疹。另外,伤寒阳证发斑有四种,其中温毒发斑最为严重;颜色红赤的是胃热,颜色紫黑的是胃部受损溃烂。一种是攻下过早,另一种是攻下过晚,这都是外感热病所导致的发斑。可服用元参、升麻、白虎等药物。阴证发斑,也会出现在背部、胸部,又会出现在手足,数量稀少而颜色微红;如果把它当作热证,投用寒凉药物,就大错特错了。这是没有根基、失去约束的火邪,聚集在胸中,向上单独熏蒸肺脏,又传到皮肤而形成斑点;但它的形状只是像蚊虫、虱子、跳蚤叮咬的样子,并不是织锦一样的纹理。只适宜调理中焦、温暖胃气,再加入茴香、芍药,或者使用大建中汤一类的方剂。这样火邪自然会向下,斑点也会自行消退,这可以说是治本而不是治表。《证治要诀》【明代戴思恭】发丹 发丹的颜色和形状各不相同,瘙痒和疼痛也各不相同;大体上都是因为血热、肌肉虚弱,受到风邪搏击而发作。不过颜色发红的居多,正因为发红所以称为丹。适宜使用消风散,加入烧枫树子存性研成的末,用酒调服。若发作后颜色发白,称为冷瘼,适宜使用消风散,混合黑神散,用酒调服。这种病多半是因为肌肉腠理疏松,受到风邪侵袭而形成;风热所致的颜色发红,风冷所致的颜色发白。如今人们把红色的称为丹,把白色的称为瘼。之所以用酒调服土朱能够痊愈,也是因为脾主肌肉,而土朱能够入脾,药物各归属于相应的类别。古方中有一种称为瘾疹的病,不仅要分辨寒热,也兼有风、寒、暑、湿四气的情况。近世的方论把白色的称为婆瘼,把红色的称为血风。赤、白两种证候,都可以用乌药顺气散和消风散,用酒调服。白色的多用顺气散,红色的多用消风散。患这种病的人,都适宜煎服藿香正气散。有人一生都不能吃鸡肉以及獐肉、鱼肉等能诱发风邪的食物,一吃这些食物丹毒就随即发作,由此可见这确实属于脾风。脾主宰全身的肌肉,藿香正气散是治疗脾的药,土朱也是能够入脾的药,这个方子屡次试用都有效验。《医学入门》【明代李梴】斑疹与游风
斑属三焦无根之火,疹属心火,其上侵于肺则一也。外因初起头疼,身大热,口知味者,忌大汗下,宜解肌微汗,有自吐泻者即愈。内因头或微疼,但手心热脾胃虚者,宜大补以降其火;体壮者,宜清肺以化其肌。有色痕而无头粒,重者红如锦绣成片,多发在胸腹,伤寒误温误下,心火所生杂病,全是风热挟痰,手少阳相火,自里发外,治宜安里药多,发表药少。 外感者,败毒散加紫草,或升麻葛根汤加元参。咽痛者,元参升麻汤。狂言或见血者,阳毒升麻汤。渴者,化斑汤。便闭者,防风通圣散微利之,便不甚闭去硝黄。身疼加苍朮、羌活。痰嗽加半夏。热甚者,黑奴丸。斑烂者,黑膏。 内伤发斑,轻如蚊迹疹子者,多在手足,初起无头疼身热,乃胃虚火游于外,宜调中益气汤、黄芪建中汤。内伤痰热上攻头面者,升麻葛根汤加元参、贝母、黄芩、生地、麦门冬。 内伤挟外感者,调中疏邪汤、参苏饮。 疹有头粒,或如粟米,或如蚊虫咬迹微红,或随出随没,或没而又出,红靥隐隐皮肤表分,欲出不出,但作瘙痒,全无肿痛,名曰瘾疹,当春发,在伤寒最重,即温毒也,升麻葛根汤加牛蒡子、荆芥、防风,或鼠粘汤。 赤疹,因天热燥气乘之,稍凉则消,川芎茶调散、人参羌活散、胡麻散;里热者,解毒汤。 白疹,因天寒冷气折之,稍暖则消,惺惺散;里虚者理中汤。 似赤似白微黄,隐于肌肉之间,四肢重着,此风热挟湿也,多因浴后感风,与汗出解衣而得,宜消风散。寒加官桂,暑加黄芩、柴胡,湿加苍朮、茯苓。如肢体不仁者,黄连橘皮汤。遍身疹多痛极者,古苦皂丸。又有斑疹并出者,不可概用风药,恐变痰嗽渴呕疮疹。 面生紫赤瘾疹,及雀子斑汗斑,皆此类之缓者。 疹色赤者,又名丹疹,或遍五色,因血盛热毒,畜于命门,被风毒逐动相火,则发满遍身,甚则肌烂,寒月升麻葛根汤,暑月人参羌活散。热加黄芩、元参,冷加黄芪、白芷,详小儿门外治土朱散、浮萍汤。 凡斑疹赤色身暖,自胸腹散四肢者吉;黑色身凉,自四肢入腹者死。旧分瘾疹丹疹各类,今合一,以其因治同也。
薛氏医案 【明薛己】
赤白游风
赤白游风,属脾肺气虚,腠理不密,风热相搏;或寒闭腠理,内热怫郁;或阴虚火动,外邪所乘;或肝火风热。治法:风热,小柴胡汤加防风、连翘;血热,四物汤加柴胡、山栀、丹皮;风热相搏,荆防败毒散;内热外寒,加味羌活散;胃气虚弱,补中益气汤加羌活、防风,及消风散,血虚加味逍遥散、六味丸。若肝肾虚热,六味丸,则火自息,风自定,痒自止。若用祛风辛热之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,腠理不闭,风客内淫,肾气受伤,相火翕合,血随火化,反为难治矣。
丹毒
凡小儿丹毒,遍身俱赤,不从砭治,以致毒气入腹则不救。盖此证乃恶毒热血,蕴畜于命门,遇相火而合起也。如霞片者,须砭去恶血为善。如肿起赤色,游走不定者,宜先以生麻油涂患处砭之,以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云丹有数种,治有数法,无如砭之为妙。尝见患稍重者,不用砭法,俱不救。
斑疹
脉浮者,消风为主。脉浮数者,祛风清热。脉沉数者,泻火为主。脉数按之沉实者,解表攻里。
外科正宗 【明陈实功】
论证治
火丹者,心火妄动,三焦风热乘之,故发于肌肤之表。有干湿不同,红白之异。干者色红,形如云片,上起风粟,作痒发热,此属心肝二经之火,治以凉心泻肝,化斑解毒汤是也。湿者色多黄白,大小不等,流水作烂,又且多疼,此属脾肺二经湿热,宜清肺泻脾除湿,胃苓汤是也。腰胁生之,肝火妄动,名曰缠腰丹,柴胡清肝汤,外以柏叶散、如意金黄散敷之。 赤游丹受毒于未生前,发病于有生后。盖身在胞胎,皆赖父精母血,借以生养,父母不能节欲,而淫火猖炽,胎必侵受,又不戒厚味,及炭火烘熏,重衾迭褥,往往受热,贻之于子;及至生后,热汤洗浴,烘熏衣物,触动内毒,发时身先发热,啼叫惊搐,次生红肿,光亮发热,瞬息游走,发无定处,先从头额起者,名天罩丹,以升麻葛根汤,母子同服。余皆起于腹背,流入四肢者轻;起于四肢,流入胸腹者重。有此总皆先砭恶血为要。砭血之后,先用精猪肉切片贴之,一时许换如意金黄散,用水芭蕉捣汁调敷,甚者日换二次;内以大连翘饮、消毒犀角饮、五福化毒丹。毒气入里,腹胀坚硬不乳者,紫雪散下之。三日后身渐彻凉,砭血之处,肉便软活,声清腹软,乳哺如常者顺;反此为逆。
景岳全书 【明张介宾】
斑疹丹毒
译斑属于三焦没有根基的火,疹属于心火;它们向上侵入肺脏这一点是相同的。外感所致的,初起时头痛、身体大热,但口中仍能辨知味道;忌用大汗、大下的方法,宜解肌并使其微微出汗。若自行呕吐、腹泻,就会痊愈。内伤所致的,头部或许只有轻微疼痛,但手心发热、脾胃虚弱,宜大力补益,以降低体内的火。身体强壮的,宜清肺,使肌表的热邪化解。有颜色斑痕而没有头粒的,严重时红得像锦绣一样成片,多发于胸腹。这些有的是伤寒误用温法、误用下法所致,有的是心火引起的杂病;全都是风热夹痰,属于手少阳相火从内部发到外部。治疗时宜多用安定内部的药,少用发表的药。外感所致的,用败毒散加紫草,或者用升麻葛根汤加元参。咽喉疼痛的,用元参升麻汤。胡言乱语或者出血的,用阳毒升麻汤。口渴的,用化斑汤。大便闭塞的,用防风通圣散稍稍通利;如果大便闭塞得不严重,就去掉芒硝和大黄。身体疼痛的,加苍朮、羌活。有痰咳嗽的,加半夏。热势很重的,用黑奴丸。斑疹溃烂的,用黑膏。内伤发斑,斑点轻微,像蚊虫留下的痕迹或小疹子,多在手足;初起时没有头痛、身体发热,这是胃虚导致火邪向外游走,宜用调中益气汤、黄芪建中汤。内伤导致痰热向上侵扰头面部的,用升麻葛根汤加元参、贝母、黄芩、生地、麦门冬。内伤兼有外感的,用调中疏邪汤、参苏饮。疹有头粒,有的像粟米,有的像蚊虫叮咬留下的微红痕迹;有的随发随退,有的退后又发,红色疹点隐约位于皮肤表层,似乎要发出却又不透出,只引起瘙痒,完全没有肿痛,称为瘾疹。春天发作的,在伤寒病中最为严重,这就是温毒。用升麻葛根汤加牛蒡子、荆芥、防风,或者用鼠粘汤。赤疹,是因为天气炎热,燥气乘虚侵入,天气稍凉便消退。可用川芎茶调散、人参羌活散、胡麻散。内部有热的,用解毒汤。白疹,是因为天气寒冷,寒气侵袭并遏制肌表,天气稍暖便消退。用惺惺散。内部虚弱的,用理中汤。颜色似红似白而略带黄色,隐伏在肌肉之间,四肢沉重,这是风热夹湿。多因洗浴后感受风邪,或者出汗后脱去衣服而得,宜用消风散。兼寒的,加官桂;兼暑的,加黄芩、柴胡;兼湿的,加苍朮、茯苓。如果肢体麻木不仁,用黄连橘皮汤。如果全身疹点很多而疼痛极其剧烈,用古苦皂丸。又有斑和疹同时发出的,不可一概使用祛风药,恐怕会转变成痰嗽、口渴、呕吐或疮疹。面部生出紫红色瘾疹,以及雀子斑、汗斑,都属于这一类病情较缓的情况。疹的颜色发红的,又叫丹疹;有的会遍及五种颜色。这是因为血盛、热毒蓄积在命门,又被风毒驱动,使相火一同发作,于是疹子布满全身,严重时肌肉溃烂。寒冷月份用升麻葛根汤,暑热月份用人参羌活散。热重的,加黄芩、元参;寒重的,加黄芪、白芷。详细内容见《小儿门》,外治可用土朱散、浮萍汤。凡是斑疹颜色红、身体温暖,并且从胸腹向四肢散开的,是吉兆。颜色发黑、身体发凉,并且从四肢向腹部侵入的,会死亡。过去把瘾疹、丹疹分为不同类别,如今合并为一类,因为它们的病因和治疗方法相同。《薛氏医案》【明代薛己】赤白游风 赤白游风,属于脾肺之气虚弱,腠理不严密,风热相互搏击所致。或者是寒邪闭塞腠理,使内部的热邪郁结。或者是阴虚导致火动,外邪乘虚侵入。或者是肝火和风热所致。治疗方法:风热所致,用小柴胡汤加防风、连翘。血热所致,用四物汤加柴胡、山栀、丹皮。风热相互搏击所致,用荆防败毒散。内部有热、外部有寒,用加味羌活散。胃气虚弱,用补中益气汤加羌活、防风,以及消风散;血虚的,用加味逍遥散、六味丸。如果肝肾虚热,用六味丸,那么火邪自然平息,风邪自然安定,瘙痒自然停止。如果使用辛热的祛风药剂,就会使肝血更加燥烈,风火更加炽盛,元气更加虚弱,腠理不能闭合;风邪停留在体内并肆意侵扰,肾气受到损伤,相火相互合并,血液随着火邪发生变化,反而会变得难以治疗。丹毒 凡是小儿丹毒遍及全身、全身都发红的,如果不采用砭刺治疗,以致毒气进入腹内,就无法救治。这是因为这种证候属于恶毒的热血,蕴积在命门,遇到相火便合并发作。如果像彩霞一样成片,就应当用砭法放出恶血,这样最好。如果肿起发红,并且游走不定,宜先用生麻油涂在患处,再施行砭刺,以泄出毒邪。凡是从四肢开始向腹部侵入的,都不能治愈。虽然说丹毒有好几种,治疗方法也有好几种,但没有比砭刺更好的方法。我曾见过病情稍重的患者,不采用砭刺法,最终都无法救治。斑疹 脉象浮的,以消散风邪为主。脉象浮而数的,祛风并清热。脉象沉而数的,以泻火为主。脉搏数而按之沉实的,应解表并攻里。《外科正宗》【明代陈实功】论证候与治疗 火丹,是心火妄动,三焦的风热乘虚侵入,所以发作在肌肤表面。有干、湿的不同,也有红、白的区别。干丹颜色发红,形状像云片,表面隆起如风疹,使人发痒、发热;这是心、肝二经的火邪,治疗宜清凉心火、泻降肝火,化斑解毒汤就是用于此证的。湿丹颜色多为黄白色,大小不一,渗水而溃烂,并且多有疼痛;这是脾、肺二经的湿热,宜清肺、泻脾、除湿,胃苓汤就是用于此证的。腰部和胁肋部生出丹毒,是肝火妄动,称为缠腰丹。内服柴胡清肝汤,外敷柏叶散、如意金黄散。赤游丹是在尚未出生以前受到毒邪,出生以后才发病。胎儿在胞胎之中,全靠父亲的精、母亲的血来生养;父母不能节制欲望,淫火旺盛,胎儿必然受到侵袭;又不节制肥甘厚味,以及炭火熏烤、被褥重叠,往往使胎儿受热,并把这种病邪遗留给孩子。出生以后,用热水洗浴,熏烤衣物,触动了体内的毒邪;发病时先身体发热,啼哭、惊搐,随后出现红肿,皮肤光亮而发热,转眼间游走不定,发作部位没有固定。若先从头额发起,称为天罩丹,用升麻葛根汤,母亲和孩子一起服用。其余情况都是从腹部、背部发起,流向四肢的,病势较轻。从四肢发起,流入胸腹的,病势较重。凡是这种病,都应当先用砭法放出恶血。放血以后,先把精瘦猪肉切成片贴敷患处;过一段时间后换用如意金黄散,以水芭蕉捣汁调和后敷上,病情严重的每天换药两次。内服大连翘饮、消毒犀角饮、五福化毒丹。毒气进入内部,腹部胀满坚硬而不吃奶的,用紫雪散攻下。三天以后,身体逐渐恢复温凉,砭刺放血的地方肌肉变得柔软有活力,声音清亮,腹部柔软,吃奶如常,这是顺证。与此相反的就是逆证。《景岳全书》【明代张介宾】斑疹丹毒
斑疹一证,虽已有正门详载,然彼以小儿麻疹为言,其有非麻疹而无论大人小儿,忽患斑疹小疮者,此虽与彼相类,而实有小异也,是亦不可不辨而治之,盖多由风热外感之证耳。治此之法,脉浮而身热,有表证者,惟散风邪为主。脉浮而数者,祛风兼清热;脉沉滑而无表证者,清火为主;脉浮沉俱滑数而表里兼见者,宜表里双解之。然惟小儿多有此证,须察其表里虚实,酌而治之可也。总之,小儿脆弱,宜安里之药多,攻发之药少,秘则微泄之,结则微导之,但令邪气不壅而散之易,则证轻而自安矣。大抵身温暖者顺,身凉者逆。
方
金花散 治一切丹毒热痛焮赤。
郁金 黄连 黄芩各一两 糯米三合 右为末,每用蜜水调如泥,鸡翎扫丹上,干即易之。《鬼遗》有甘草、山栀仁、大黄各一两。 又方 治一切丹毒恶气,攻刺身体,赤肿疼痛不可忍。 车前子 益母草 地胆草
右,等分烂研,干再涂之。如无新者,只以干者为末,冷水调敷。 又方
赤小豆一升 羊角烧灰,半两
右为末,鸡白和涂。如无羊角,即单用小豆亦良。 又方 治丹毒瘤。
蜈蚣干者,一条 白矾如皂子大 雷丸一个 百部二钱 右为细末,酢调搽之。
搨方
升麻 漏芦 芒硝各二两 栀子二十枚 黄芩三两 蒴藋五两 右件以水三升浸良久,煮取二升,以故布染汁拓,后须服漏芦汤。
五香汤 主热毒气卒肿痛结核,或似痈疽,使人头疼寒热气急者,数日不除则杀人。 青木香 藿香 沉香 丁香 熏陆香各一两 右,以水五升,煮取二升,分三服,不瘥更服之。
搨方 【 《鬼遗方》】 治丹痈疽始发焮热浸淫长成。 升麻 芒硝 黄芩各三两 黄连 芎藭 大黄各二两 当归 甘草炙 羚羊角屑,各一两 右(口父)咀,以水一斗三升,煮取五升,绞去滓,铛中内芒硝上火,搅令成沸尽滓,稍分适冷热,贴帛拓肿上数过,其热随手消散,王练甘林所秘而不传者。
朱氏家传方 治火丹。
伏龙肝 猪槽下土多年者 朱砂少许 右为末,鸡子清调,鹅毛扫。
又方
(艹蹢)(艹躅)花根 曲蟮土 壁上多丝虫窠 百草霜 伏龙肝 猪槽下土 右如上法用之。
圣涂散郑愈 治诸般丹毒。
凌霄花 万州黄各一分 苎根半两,切焙 右同杵烂,以酒和蜜同调服,少许仍涂丹上,立效。
麻黄散 【 《千金》】 治恶毒丹及风疹。 麻黄 升麻 葛根各一两 射干 鸡舌香 甘草炙,各半两 石膏半合 右(口父)咀,以水三升,煮取一升,大人作一服,三岁儿分三服,日三。
拔毒散 治热毒丹肿,游走不定。
石膏生 寒水石生,各四两 黄蘗 甘草各一两 右为细末,以新水调扫之;或纸花子小贴尤妙,凉水润之。
郭氏金黄散 治热毒丹流,游走不定,疼痛不止。 寒水石二两 郁金一对 蓝实 大黄 黄蘗 黄连 景天各一两 右为细末,用鸡子清调敷,水亦可。
风丹 痛者为丹毒,痒者为风丹。
白朮七分 枳实炒 黄芩四钱
右,分八贴下之,食前。
又方 治风丹遍身痒,因酒得者。
浮萍半两 防风 黄芪 羌活三钱 干葛 麻黄各一钱 生甘草半钱 当归二钱 右,水煎服。
又方 治冷丹风。
防风 甘草 白僵蚕 蝉蜕 川芎 白芷 茯苓 荆芥 陈皮 厚朴 苍耳子 人参 右为末,豆淋酒调服二钱。
译斑疹这一证候,虽然在相关正门中已有详细记载,但那里说的是小儿麻疹。至于不是麻疹,而是不论成人还是小儿,突然患斑疹、小疮的,虽然与麻疹相似,实际却有小的不同,也不能不加以辨别和治疗,大多是风热外感所致。治疗这种病的方法是:脉浮、身体发热而有表证的,只以疏散风邪为主。脉浮而数的,祛风并清热。脉沉滑而没有表证的,以清泻火邪为主。脉在浮、沉两部都滑数,同时表证、里证并见的,宜表里双解。不过这种证候多见于小儿,必须察看表里、虚实,斟酌病情治疗才可以。总之,小儿体质脆弱,宜多用安定内部的药,少用攻伐发散的药;大便秘结就稍稍泄下,气机结滞就稍稍疏导,只要使邪气不壅塞、容易消散,证候就会减轻而自行安定。大体说来,身体温暖的是顺证,身体发凉的是逆证。方剂 金花散:治疗各种丹毒,热痛而灼热发红。郁金、黄连、黄芩各一两,糯米三合。以上药物研成末,每次用蜜水调成泥状,用鸡毛蘸取后扫涂在丹毒上,药干了就更换。《鬼遗》记载,另有甘草、山栀仁、大黄各一两。另一方:治疗各种丹毒恶气,侵袭身体,红肿疼痛而无法忍受。车前子、益母草、地胆草。以上药物等分,捣烂研细;药干后再涂敷。如果没有新鲜药材,只用干药材研末,以冷水调和后敷上。另一方。赤小豆一升,羊角烧成的灰半两。以上药物研成末,用鸡子清调和后涂敷。如果没有羊角,只单用赤小豆也很好。另一方:治疗丹毒肿块。干蜈蚣一条,白矾如皂子大,雷丸一个,百部二钱。以上药物研成细末,用醋调和后涂擦。外敷方 升麻、漏芦、芒硝各二两,栀子二十枚,黄芩三两,蒴藋五两。以上药物用水三升浸泡很久,煮取二升,用旧布蘸药汁敷贴患处;之后还须服漏芦汤。五香汤:主治热毒之气突然导致肿痛、结成肿核,或者形似痈疽,使人头痛、发冷发热、气促;数日不消除就会杀人。青木香、藿香、沉香、丁香、熏陆香各一两。以上药物用水五升,煮取二升,分三次服;如果病未痊愈,再继续服用。外敷方【《鬼遗方》】:治疗丹毒、痈疽刚开始发作,灼热之势逐渐浸润扩大的情况。升麻、芒硝、黄芩各三两,黄连、芎藭、大黄各二两,当归、炙甘草、羚羊角屑各一两。以上药物切碎,用水一斗三升,煮取五升,滤去药渣;在锅中加入芒硝,用火加热,搅拌至沸腾,使药渣全部溶尽,再分成数次,取冷热适宜的药汁,用布贴敷肿处,反复数次,热势便会随手消散。这是王练、甘林秘藏而不传的方子。朱氏家传方:治疗火丹。伏龙肝、猪槽下多年积存的土、少许朱砂。以上药物研成末,用鸡子清调和,以鹅毛蘸取后扫涂。另一方。(艹蹢)(艹躅)花根、曲蟮土、墙上有许多丝虫窠的土、百草霜、伏龙肝、猪槽下的土。以上按照前面的方法使用。圣涂散(郑愈):治疗各种丹毒。凌霄花、万州黄各一分,苎根半两,切片后焙干。以上药物一同捣烂,用酒和蜂蜜调服少许,剩余药汁仍涂在丹毒上,立即见效。麻黄散【《千金》】:治疗恶毒丹和风疹。麻黄、升麻、葛根各一两,射干、鸡舌香、炙甘草各半两,石膏半合。以上药物切碎,用水三升,煮取一升;成人一次服完,三岁儿童分三次服,每日三次。拔毒散:治疗热毒所致的丹毒肿胀,游走不定。生石膏、生寒水石各四两,黄蘗、甘草各一两。以上药物研成细末,用新汲的水调和后扫涂。或者制成小纸片贴敷,效果更好,用凉水润湿。郭氏金黄散:治疗热毒所致的丹毒,游走不定,疼痛不止。寒水石二两,郁金一对,蓝实、大黄、黄蘗、黄连、景天各一两。以上药物研成细末,用鸡子清调和后敷上,用水调也可以。风丹:疼痛的叫丹毒,瘙痒的叫风丹。白朮七分,炒枳实、黄芩四钱。以上药物分成八剂服用,用于攻下,饭前服。另一方:治疗因饮酒所致、遍身瘙痒的风丹。浮萍半两,防风、黄芪、羌活三钱,干葛、麻黄各一钱,生甘草半钱,当归二钱。以上药物用水煎服。另一方:治疗冷丹风。防风、甘草、白僵蚕、蝉蜕、川芎、白芷、茯苓、荆芥、陈皮、厚朴、苍耳子、人参。以上药物研成末,用豆淋酒调服二钱。
如冰散 治风邪热毒,壅滞肌肉,荣卫不宣,蕴积成肿,血濇肤腠,如丹之状,风随气行,游无定处,邪毒攻冲,焮赤热痛。 片脑一钱,另研 (石卜)硝五两,另研 寒水石 蛤粉各三两 白芷一两 右为细末研匀,每用新汲水调,稀稠得所,以鸡翎涂扫,不令药干。
升麻膏 【 《千金方》,下同。】 治丹毒。 栀子四十枚 升麻 白薇一作白蔹 漏芦 连翘 芒硝 黄芩各二两 蛇衔 枳实各三两 蒴藋四两 右十味微捣碎,以水三升浸半日,以猪膏五升,煎令水气尽,去滓,膏成敷上,诸丹皆用之,及热疮肿上,日三。
升麻汤 治丹毒。
升麻 漏芦 芒硝各二两 栀子二十枚 黄芩三两 蒴藋五两 右六味(口父)咀,以水一斗,浸良久,煮取七升,冷,以故帛染汁拓诸丹毒上,常令湿,拓后须服饮之并漏芦汤。
漏芦汤 治前证。
漏芦 白芨 黄芩 麻黄 白薇 枳实 升麻 芍药 甘草各二两 大黄三两 右十味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服,快下之。无药处,单用大黄亦得。
石南汤 治六十四种风淫佚,走人皮中如虫行,腰脊强直,五缓六急,手足拘挛,瘾疹,搔之作疮,风尸身痒,卒面目肿起,手不得上头,口噤不能言。 石南 干姜 黄芩 细辛 人参各一两 桂心 麻黄 当归 川芎藭各一两五钱 甘草二两 干地黄十八铢 食茱萸三十铢 右十二味(口父)咀,以水六升,酒三升,煮取三升,分三服。大汗勿怪。 又方 治风瘙瘾疹,心迷闷乱。
天雄 牛膝 桂心 知母各四分 (艹舌)蒌根 白朮各五分 防风六分 人参二两 干姜 细辛各三分 右十味,治下筛,酒服半钱匕,加至一匕为度。 又方 治瘙痒皮中风虚。
枳实三升 松叶切一升 独活 苁蓉 黄芪 秦艽各四两 丹参 蒴藋各五两 右八味(口父)咀,以酒二斗,浸六宿,每服二合,日二,稍加之。 又方
白朮三两 戎盐 矾石各半两 黄连 黄芩 细辛 芎藭 茵芋各二两 右八味(口父)咀,以浆水一斗,煮取三升,洗之,日三,良。 又方
马蔺子 蒴藿 矾石 茺蔚子 蒺藜子 茵芋 羊桃 萹竹各二两 右八味(口父)咀,以浆水三斗,煮取一斗二升,内矾石洗之,日三。 又方
蒴藋 防风 羊桃 石南 茵芋 芫花 蒺藜 矾石各一两 右八味(口父)咀,以浆水一斗,煮取五升,去滓,内矾石,令小沸温浴之。 又方 治瘾疹痒痛。
大黄 升麻 黄蘗 当归 防风 芍药 黄芩 青木香 甘草各二两 枫香五两 芒硝一分 地黄汁一升 右十二味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下芒硝令消,帛染拓病上一炊久,日四五度。
译如冰散:治疗风邪热毒壅滞在肌肉中,营卫运行不畅,邪热蕴积成肿,血液涩滞、皮肤腠理闭塞,形状像丹毒;风邪随着气运行,游走没有固定部位,邪毒攻冲,患处灼热、发红、发热、疼痛。片脑一钱,另行研末;(石卜)硝五两,另行研末;寒水石、蛤粉各三两,白芷一两。以上研成细末并混匀,每次用新汲的水调和,稀稠适宜,用鸡毛涂扫患处,不要让药物干燥。升麻膏【《千金方》,以下同。】治疗丹毒。栀子四十枚,升麻、白薇(一作白蔹)、漏芦、连翘、芒硝、黄芩各二两,蛇衔、枳实各三两,蒴藋四两。以上十味药略微捣碎,用水三升浸泡半日,再用猪脂五升煎煮,煎至水气耗尽,去掉药渣,药膏制成后敷上。各种丹毒以及热疮肿胀都可使用,每日三次。升麻汤:治疗丹毒。升麻、漏芦、芒硝各二两,栀子二十枚,黄芩三两,蒴藋五两。以上六味药切碎,用水一斗浸泡很久,煮取七升,放凉;用旧帛蘸药汁敷贴各种丹毒患处,常保持湿润。敷贴后还须服用此药汁以及漏芦汤。漏芦汤:治疗前面所说的证候。漏芦、白芨、黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、芍药、甘草各二两,大黄三两。以上十味药切碎,用水一斗煮取三升,分三次服,迅速使其泻下。没有其他药物的地方,单用大黄也可以。石南汤:治疗六十四种风邪淫佚之病,风邪在人体皮肤中游走,像虫爬行一样;可见腰脊强直,五缓六急,手足拘挛,瘾疹,搔抓后形成疮,风尸导致身体瘙痒,突然面目肿起,手不能举到头部,口噤不能说话。石南、干姜、黄芩、细辛、人参各一两,桂心、麻黄、当归、川芎藭各一两五钱,甘草二两,干地黄十八铢,食茱萸三十铢。以上十二味药切碎,用水六升、酒三升煎煮,取三升,分三次服。大汗出也不要惊怪。另一方:治疗风邪所致的瘙痒、瘾疹,以及心神迷乱、胸闷烦乱。天雄、牛膝、桂心、知母各四分,(艹舌)蒌根、白朮各五分,防风六分,人参二两,干姜、细辛各三分。以上十味药治成细末,用酒服半钱匕,逐渐增加到一钱匕为限度。另一方:治疗皮肤瘙痒、风邪侵袭肌肤而虚弱的病证。枳实三升,松叶切碎一升,独活、苁蓉、黄芪、秦艽各四两,丹参、蒴藋各五两。以上八味药切碎,用酒二斗浸泡六宿,每次服二合,每日二次,再逐渐增加剂量。另一方。白朮三两,戎盐、矾石各半两,黄连、黄芩、细辛、芎藭、茵芋各二两。以上八味药切碎,用浆水一斗煮取三升,洗浴患处,每日三次,效果很好。另一方。马蔺子、蒴藿、矾石、茺蔚子、蒺藜子、茵芋、羊桃、萹竹各二两。以上八味药切碎,用浆水三斗煮取一斗二升,加入矾石后洗浴患处,每日三次。另一方。蒴藋、防风、羊桃、石南、茵芋、芫花、蒺藜、矾石各一两。以上八味药切碎,用浆水一斗煮取五升,去掉药渣,加入矾石,煮至微沸后温浴患处。另一方:治疗瘾疹瘙痒疼痛。大黄、升麻、黄蘗、当归、防风、芍药、黄芩、青木香、甘草各二两,枫香五两,芒硝一分,地黄汁一升。以上十二味药切碎,用水一斗煮取三升,去掉药渣,加入芒硝使其溶化;用帛蘸药汁敷贴患处一顿饭的时间,每日四五次。另一方:治疗
又方 治举体痒痛如虫啮,痒而搔之,便脱落作疮。 大黄二两 矾石三两 蒺藜子三升 蛇床子 茺蔚子各二升 防风五两 大戟一斤 右七味(口父)咀,酒四升,水七升,煮取四升,去滓内矾石,以帛染拭之。 又方 治风瘙肿疮,痒在头面,拓洗之。 大黄 芒硝各四升 莽草二分,一本作甘草三两 黄连六分 黄芩八分 蒺藜子五合 右六味(口父)咀,以水七升,煮取三升,去滓下硝,以帛染拓洗,日一度,勿近目。 又方 治身体赤,瘾疹而痒,搔之随手肿起。 莽草二分 当归 芎藭 大戟 细辛 芍药 芫花 蜀椒 附子(艹蹢)(艹躅)各四分 猪膏二升半 右取十味(口父)咀,以酒渍一宿,脂膏煎之,候附子色黄,膏成去滓,以敷病上,日三
青羊脂膏 治风热赤疹,搔之遂手作疮。 芍药 甘草各三两 寒水石 白芷 白芨 黄芩 防风 黄芪 升麻各四分 竹叶切 石膏各一升 青羊脂四两 右十二味(口父)咀,先以水八升,煮石膏竹叶取四升,去滓,浸诸药,以不中水猪脂二升合煎,膏成,敷病上,良。
漏芦散 【 《宝鉴》】 治脏腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌堵塞,水药不下,一切危恶疫疠。 漏芦 升麻 大黄 黄芩各一两 蓝叶 元参各一两 右为粗末,每服二钱,水煎,肿热甚,加芒硝二钱半。
消毒丸 治时毒疙瘩恶证。
大黄 牡蛎烧 白僵蚕炒,各一两
右为末,炼蜜丸弹子大,新水化下一丸,无时。内加桔梗、鼠粘子尤妙。
调中汤丹溪,下同。治内伤外感而发阴斑。 陈皮 砂仁 藿香 芍药炒 甘草炙 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳壳各一钱 川芎 麻黄 桂枝各半钱 苍朮一钱半 右(口父)咀,姜三片,水煎服。
消毒犀角饮子 治斑及瘾疹。
牛蒡子六钱,《正宗》作黄连 荆芥 防风各三钱 甘草一钱 右(口父)咀,水煎服。
通圣散
川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 白芍 黄芩 石膏 桔梗各一两 滑石三两 荆芥 栀子 白朮各二钱半 甘草 右剉,水煎服。如身疼加苍朮、羌活,痰嗽加半夏,每服细末三钱,生姜三片,擂细荡起,煎沸服之。
元参升麻汤 治斑在身汗下吐后,毒不散,表虚里实发于外,甚则烦躁讝妄。 元参 升麻 甘草各等分
右(口父)咀,水煎服。
化斑汤 治伤寒汗吐下后,发斑脉虚。 知母六两 石膏一斤 甘草二两 粳米六合 人参 右(口父)咀,时时煎服。
译全身瘙痒疼痛如虫咬,因瘙痒抓挠后,皮肤便脱落形成疮。大黄二两,矾石三两,蒺藜子三升,蛇床子、茺蔚子各二升,防风五两,大戟一斤。以上七味药切碎,用酒四升、水七升煮取四升,去掉药渣,加入矾石,用帛蘸取药汁擦拭患处。另一方:治疗风邪瘙痒所致的肿疮,瘙痒在头面部,用药汁敷洗患处。大黄、芒硝各四升,莽草二分(一本作甘草三两),黄连六分,黄芩八分,蒺藜子五合。以上六味药切碎,用水七升煮取三升,去掉药渣,加入芒硝;用帛蘸药汁敷洗患处,每日一次,不要接近眼睛。另一方:治疗身体发红、出现瘾疹而瘙痒,抓到哪里哪里就随手肿起。莽草二分,当归、芎藭、大戟、细辛、芍药、芫花、蜀椒、附子、(艹蹢)(艹躅)各四分,猪脂二升半。取以上十味药切碎,用酒浸泡一夜,再用猪脂煎煮;等附子颜色变黄,药膏制成后去掉药渣,敷在患处,每日三次。青羊脂膏:治疗风热所致的红色疹子,抓挠后随即形成疮。芍药、甘草各三两,寒水石、白芷、白芨、黄芩、防风、黄芪、升麻各四分,切碎的竹叶、石膏各一升,青羊脂四两。以上十二味药切碎,先用水八升煮石膏、竹叶,取四升,去掉药渣;浸入其余药物,再加入不沾水的猪脂二升合煎,药膏制成后,敷在患处,效果很好。漏芦散【《宝鉴》】:治疗脏腑积热,发作成肿毒;时疫所致的疙瘩,头面部大肿,咽喉堵塞,水和药物都不能下咽,以及一切危险恶性的疫病。漏芦、升麻、大黄、黄芩、蓝叶、元参各一两。以上研成粗末,每次服二钱,用水煎服;肿胀发热严重的,加芒硝二钱半。消毒丸:治疗时疫所致的疙瘩及恶性证候。大黄、烧牡蛎、炒白僵蚕,各一两。以上药物研成末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂,每次用新汲的水化服一丸,不拘时间。加入桔梗、鼠粘子,效果更好。调中汤,丹溪方,以下同。治疗内伤兼外感而发作阴斑。陈皮、砂仁、藿香、炒芍药、炙甘草、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳壳各一钱,川芎、麻黄、桂枝各半钱,苍朮一钱半。以上药物切碎,加生姜三片,用水煎服。消毒犀角饮子:治疗斑和瘾疹。牛蒡子六钱,《正宗》作黄连;荆芥、防风各三钱,甘草一钱。以上药物切碎,用水煎服。通圣散 川芎、当归、麻黄、薄荷、连翘、白芍、黄芩、石膏、桔梗各一两,滑石三两,荆芥、栀子、白朮各二钱半,甘草。以上药物切碎,用水煎服。如果身体疼痛,加苍朮、羌活;痰嗽,加半夏。每次取细末三钱,加生姜三片,捣细搅起,煎至沸腾后服用。元参升麻汤:治疗伤寒经过发汗、催吐、攻下以后,斑毒仍未消散,表虚里实而发于体外,严重时烦躁、胡言乱语。元参、升麻、甘草,各等分。以上药物切碎,用水煎服。化斑汤:治疗伤寒发汗、催吐、攻下以后,发出斑疹而脉象虚弱。知母六两,石膏一斤,甘草二两,粳米六合,人参。以上药物切碎,随时煎服。
大建中汤
黄芪 当归 桂心 芍药各二钱 人参 甘草各一钱 半夏 黑附炮去皮,各二钱半 右(口父)咀,每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎,食前服。
化斑解毒汤 【 《正宗》,下同。】治三焦风热上攻,致生火丹,延及遍身痒痛者。 元参 知母 石膏 人中黄 黄连 升麻 连翘 牛蒡子各等分 甘草五分 水二锺,淡竹叶二十片,煎八分,不拘时服。
除湿胃苓汤 治脾肺二经,湿热壅遏,致生火丹,作烂疼痛者 防风 苍朮 白朮 赤茯苓 陈皮 厚朴 猪苓 山栀 木通 泽泻 滑石各一钱 甘草 薄桂各三分 水二锺,灯心二十根,煎八分,食前服。
柏叶散 治三焦火甚,致生火丹,作痒或作痛,延及遍身。 侧柏叶炒黄为末 蚯蚓粪韭菜地内者佳 黄蘗 大黄各五钱 赤豆 轻粉各三钱 右为细末,新汲水调搽。
升麻葛根汤 治小儿丹毒,身体发热,面红气急,啼叫惊搐等证。 木通 甘草各五分 升麻 干葛 白芍 柴胡 黄芩 山栀各一钱 水二锺,煎八分,不拘时,母子同服。
大连翘饮 治小儿丹毒发热,痰涎壅盛,一切诸疮痧疹,颈项生核,或伤风寒,时行发热等证,并宜服之。 连翘 瞿麦 滑石 车前子 牛蒡子 赤芍 山栀 木通 当归 防风 黄芩 柴胡 甘草 荆芥 蝉蜕 石膏各五分 水二锺,灯心二十根,煎八分,母子同服。
紫雪散 治小儿赤游丹毒,甚者毒气入里,肚腹膨胀,气急不乳,即宜此药救之。又治伤寒热躁发狂,及外科一切畜毒在内,烦躁口干,恍惚不宁等证。 升麻 寒水石 石膏 犀角 羚羊角各一两 元参二两 沉香 木香各五钱 甘草八钱 水五碗,同药煎至一碗,滤清再煎滚,投提净(石卜)硝三两六钱,微火漫煎,水气将尽欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各二钱,金箔一百张,各预研细和匀,碗顿水内,候冷凝成雪也。大人每用一钱,小儿二分,十岁者五分,徐徐咽之即效。病重者,加一钱亦可。或用淡竹叶灯心汤化服。
单方
火焰丹毒:酢和石灰涂之,或同青靛涂。【 《摘元方》】
丹毒肿痒:阳起石煅研,新水调涂。【 《事亲》】
诸丹热毒:土朱、青黛各二钱,滑石、荆芥各一钱为末,每服一钱半,蜜水调下,仍外敷之。【 《直指方》】
火焰丹毒:水调芒硝末敷之。【 《梅师方》,下同。】
老小火丹:黄芩末水调涂之。
五色丹毒:苎根煮浓汁,日三浴之。【 《外台》】
火焰丹肿:老鸦眼睛草叶,入酢细研敷之,能消赤肿。【 《图经》】
五色丹毒:蒴藋叶捣敷之。【 《千金方》】
火丹赤肿遍身者:大黄磨水频刷之。【 《急救方》】
赤游风丹,渐渐肿大:五味子焙研,热酒服一钱,自消,神效。【 《保幼大全》】
热游丹肿:(艹舌)蒌仁末二大两,酽酢调涂。 【 《集验方》】
风热丹毒:浮萍捣汁遍涂之。【 《子母秘录》】
身面丹肿如蛇状者:以雨滴阶上苔痕水花,涂蛇头上,即愈。【 《得效方》】
赤游丹毒:麻仁捣末,水和敷之。【 《千金方》】
缠蛇丹毒:糯米粉和盐嚼涂之。【 《济急方》】
丹毒如火:赤小豆末和鸡子白,时时涂之不已,随手即消。【 《小品方》】
火焰丹毒从头起者,生葱汁涂之。
译大建中汤 黄芪、当归、桂心、芍药各二钱,人参、甘草各一钱,半夏、炮制后去皮的黑附各二钱半。以上药物切碎,每次用五钱,加水二盏、生姜三片、大枣二枚煎煮,饭前服。化斑解毒汤【《正宗》,以下同。】治疗三焦风热向上侵袭,导致生出火丹,并蔓延全身而瘙痒疼痛的病证。元参、知母、石膏、人中黄、黄连、升麻、连翘、牛蒡子各等分,甘草五分。用水二钟、淡竹叶二十片,煎至八分,不拘时间服用。除湿胃苓汤:治疗脾、肺二经湿热壅滞,导致生出火丹,溃烂疼痛的病证。防风、苍朮、白朮、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石各一钱,甘草、薄桂各三分。用水二钟、灯心二十根,煎至八分,饭前服。柏叶散:治疗三焦火邪过盛,导致生出火丹,发痒或疼痛,并蔓延全身。侧柏叶炒至黄色后研末,蚯蚓粪以韭菜地里的为佳,黄蘗、大黄各五钱,赤豆、轻粉各三钱。以上研成细末,用新汲的水调和后涂擦。升麻葛根汤:治疗小儿丹毒、身体发热、面红、气喘急促、啼哭惊搐等证候。木通、甘草各五分,升麻、干葛、白芍、柴胡、黄芩、山栀各一钱。用水二钟,煎至八分,不拘时间服,母子一同服用。大连翘饮:治疗小儿丹毒发热、痰涎壅盛,以及各种疮、痧疹、颈项生肿核,或者伤于风寒、时行发热等证候,都适宜服用。连翘、瞿麦、滑石、车前子、牛蒡子、赤芍、山栀、木通、当归、防风、黄芩、柴胡、甘草、荆芥、蝉蜕、石膏各五分。用水二钟、灯心二十根,煎至八分,母子一同服用。紫雪散:治疗小儿赤游丹毒,病情严重、毒气进入内部,导致腹部膨胀、气喘急促而不吃奶的,应立即用此药救治。还治疗伤寒发热烦躁、狂乱,以及外科各种毒邪蓄积在体内、烦躁口干、神志恍惚不安等证候。升麻、寒水石、石膏、犀角、羚羊角各一两,元参二两,沉香、木香各五钱,甘草八钱。用水五碗,同药煎至一碗,滤清后再煎至沸腾;加入提净的(石卜)硝三两六钱,用微火缓缓煎煮,等水气将尽、药液将要凝结时,倒入碗中,再加入朱砂、冰片各二钱,以及预先分别研细并混匀的金箔一百张。将碗放入水中,等冷却凝结成雪状。成人每次用一钱,小儿用二分,十岁儿童用五分,慢慢咽下即可见效。病情严重的,加用一钱也可以。也可以用淡竹叶、灯心煎的汤化服。单方 火焰丹毒:用醋调石灰涂擦患处,或者与青靛一同调和后涂擦。【《摘元方》】丹毒肿痒:将煅制并研细的阳起石用新汲的水调和后涂擦。【《事亲》】各种丹毒热毒:土朱、青黛各二钱,滑石、荆芥各一钱,研成末;每次服一钱半,用蜜水调服,仍然在体外敷用。【《直指方》】火焰丹毒:用水调芒硝末敷上。【《梅师方》,以下同。】老幼火丹:将黄芩末用水调和后涂擦。五色丹毒:将苎根煎煮成浓汁,每日洗浴三次。【《外台》】火焰丹肿:取老鸦眼睛草的叶子,加入醋研细后敷上,能够消除红肿。【《图经》】五色丹毒:将蒴藋叶捣烂后敷上。【《千金方》】火丹红肿遍及全身:将大黄研磨成汁水,频频刷涂患处。【《急救方》】赤游风丹,肿胀逐渐增大:将五味子焙干研末,用热酒服一钱,丹毒会自行消退,效果非常好。【《保幼大全》】热游丹肿:(艹舌)蒌仁末二大两,用浓醋调和后涂擦。【《集验方》】风热丹毒:将浮萍捣汁后遍涂患处。【《子母秘录》】身体和面部的丹毒肿起,形状像蛇的:取雨滴落在台阶苔痕上的水花,涂在蛇头上,就会痊愈。【《得效方》】赤游丹毒:将麻仁捣成末,用水调和后敷上。【《千金方》】缠蛇丹毒:将糯米粉和盐一起嚼烂后涂敷。【《济急方》】丹毒像火一样:将赤小豆末和鸡子白调和,时时涂擦而不要停止,所涂之处随即消退。【《小品方》】火焰丹毒从头部发起的,用生葱汁涂擦。
五色丹毒无常色及发足踝者:捣蒜厚敷,干则易之。【 《肘后方》,下同。】
赤火丹毒:芸薹叶捣敷,立消。如无鲜者,以干者为末,水调敷。亦可捣汁服之。
丹从脐起:槟榔末油调敷之。【 《本事方》】
赤游火丹:新生荷叶捣烂,入盐涂之。【 《摘元方》】
野火丹毒自两足起;乳香末羊脂调涂。【 《活幼新书》】
火灶丹毒赤从背起:柳木灰,水调涂之。【 《外台》】
五色丹毒,俗名游肿,犯者多死,不可轻视。以榆白皮末,鸡子白和涂之。【 《千金髓》】
火焰丹毒:栀子捣,和水涂之。【 《梅师方》】
赤游火丹:母猪屎水绞汁服,并敷之。【 《外台》】
五色丹毒:蜜和干姜末敷之。【 《肘后方》】
五色丹毒:黄龙汤饮二合,并涂之,良。【 《千金》】
野火丹毒从背上两胁起者:僵蚕二七枚,慎火草同捣,涂之甚效。【 《产乳》】
火丹瘾疹:以酪和盐煮热摩之,即消。【 《千金翼》】
赤丹:用黄瓜种中瓤水去子,以器贮之,用时以水涂患处。【 初虞世,下同。】 又方:凡赤丹,用腊雪贮器中,久化为水,以水涂赤游妙。
诸丹毒肿:蚯蚓屎,水和敷之。【 《圣惠》】
赤游风肿:荞麦面苦酒调敷。【 《兵部手集》】
热赤游丹:(艹舌)蒌仁末二大两,酽酢调涂之。
五色丹毒:煮栗皮有刺者洗之,佳。
有人眼赤鼻张,大喘,浑身出黑斑,毛发如铜铁,乃热毒气结于下焦也。白矾、滑石各一两为末,作一服水二碗煎,减半,不住服尽即安。【 《奇疾方》】
天行发斑赤黑色:青木香一两,水二升,煮一升服。【 《外台》】
身面卒得赤斑,或瘭子肿起,不治杀人:羖羊角烧灰,鸡子清和涂,甚妙。【 《肘后方》】
一切丹毒遍身:芸薹子一两,以酒一大盏和研,去滓,煎五七沸,无时,温服一合。 又方:仙人水鉴治火丹,荞麦面、黄连各少许 右二味同研细涂,立差。切不得入油及盐。
火焰丹毒:银朱调鸡子清涂之。【 《怪证方》】
丹毒浸淫,走串皮中,名火丹,以蛴螬捣烂涂之。【 《删繁》】
遍身赤丹:羚羊角烧灰,鸡子清和涂之,神效。【 《外台》】
赤斑如疮瘙痒,甚则杀人:羚羊角磨水,摩之数百遍为妙。 【《肘后方》,下同。】
五色丹毒:鹿角烧末,猪脂和敷。
译五色丹毒颜色变化不定,以及发作在脚踝的:将蒜捣烂厚厚敷上,药干后就更换。【《肘后方》,以下同。】赤火丹毒:将芸薹叶捣烂后敷上,立即消退。如果没有新鲜的,就将干品研成末,用水调和后敷上。也可以将其捣汁服用。丹毒从脐部发起:将槟榔研末,用油调和后敷上。【《本事方》】赤游火丹:将新鲜荷叶捣烂,加入盐后涂敷。【《摘元方》】野火丹毒从两脚开始发作。用乳香末以羊脂调和后涂敷。【《活幼新书》】火灶丹毒,红色从背部发起:将柳木烧成的灰用水调和后涂敷。【《外台》】五色丹毒,俗称游肿,患上这种病的人多会死亡,不可轻视。用榆树白皮末,以鸡子白调和后涂敷。【《千金髓》】火焰丹毒:将栀子捣碎,用水调和后涂敷。【《梅师方》】赤游火丹:将母猪粪用水绞取汁液服下,同时敷在患处。【《外台》】五色丹毒:用蜂蜜调和干姜末后敷上。【《肘后方》】五色丹毒:饮用黄龙汤二合,同时涂敷患处,效果很好。【《千金》】野火丹毒从背部两胁发起:取僵蚕二七枚,与慎火草一同捣烂后涂敷,效果非常好。【《产乳》】火丹瘾疹:用酪和盐煮热后摩擦患处,立即消退。【《千金翼》】赤丹:取黄瓜种子中的瓤水,去掉种子后贮存在器皿中,使用时用这种水涂擦患处。【初虞世,以下同。】另一方:凡是赤丹,将腊月的雪贮存在器皿中,长久融化成水,用雪水涂擦赤游丹,效果很好。各种丹毒肿胀:将蚯蚓粪用水调和后敷上。【《圣惠》】赤游风肿:用荞麦面以苦酒调和后敷上。【《兵部手集》】热赤游丹:(艹舌)蒌仁末二大两,用浓醋调和后涂敷。五色丹毒:用煮栗子皮时带刺的部分煎水洗患处,效果很好。有人眼睛发红、鼻孔张开,大口喘气,全身出现黑斑,毛发像铜铁一样,这是热毒之气结聚在下焦所致。白矾、滑石各一两,研成末,作为一剂;用水二碗煎煮,煎至减半后,不停地服完,病就会安定。【《奇疾方》】时行发斑,颜色赤黑:青木香一两,用水二升煮取一升服下。【《外台》】身体和面部突然出现红斑,或者出现瘭子般的肿起,不治疗就会杀人:将羖羊角烧成灰,用鸡子清调和后涂敷,效果非常好。【《肘后方》】一切丹毒遍及全身:芸薹子一两,用酒一大盏调和研磨,滤去药渣,煎煮五七沸,不拘时间,温服一合。另一方:仙人水鉴治疗火丹,取荞麦面、黄连各少许。以上两味一同研细后涂敷,立即痊愈。切不可加入油和盐。火焰丹毒:用银朱调鸡子清后涂敷。【《怪证方》】丹毒逐渐浸润扩散,在皮肤中游走串行,称为火丹;将蛴螬捣烂后涂敷。【《删繁》】赤丹遍及全身:将羚羊角烧成灰,用鸡子清调和后涂敷,效果非常好。【《外台》】红斑像疮一样并且瘙痒,严重时会杀人:将羚羊角磨成水,反复摩擦数百遍,效果最好。【《肘后方》,以下同。】五色丹毒:将鹿角烧成末,用猪脂调和后敷上。
白游风肿:螺蛳肉入盐少许,捣泥贴之,神效。【 《摘元方》】
丹毒瘤肿:用蜈蚣一条,白矾一皂子大,雷丸一个,百部二钱,研末,酢调敷之。【 《衍义》】
赤游火丹:新生荷叶捣烂,入盐涂之。【 《摘元》】
五色丹游,多致杀人:蒲席烧灰,和鸡子白涂之,良。【 《千金》】
发丹如瘤:生绵羊脑同(石卜)硝研涂之。 【 《瑞竹堂方》】
五色丹毒:甑带烧灰,鸡子白和涂之。【 《易简方》】
赤白丹肿:水蛭十枚,令咂病处,以皮皱肉白为效。冬月无蛭,地中掘取,暖水养之,令动。洗净人皮肤,以竹筒盛蛭合之。须臾咬咂血满自脱,更用饥者。 【藏器】
一切丹毒:水和曲蟮泥敷之。 【 《外台》】
身面白丹:白瓷瓦末,和猪脂涂之。【 《梅师方》】
赤黑丹疥,或痒或燥,不急治,遍身即死。白瓷末,猪脂和涂之。【 《总录》】
赤瘤丹毒:无名异末,葱汁调敷,立消。【 《简便方》】
热毒丹疮:用慎火草捣汁拭之,日夜拭一二十遍。
风热瘾疹:浮萍蒸过焙干、牛蒡子酒煮晒干炒各一两为末,每薄荷汤服一二钱,日二次。【 《录验》】
风瘙瘾疹:赤小豆、荆芥穗等分为末,鸡子清调涂之。
风疹:用沙蜜一斤,糯饭一升,面曲五两,熟水五升,同入瓶内,封七日成酒,寻常以蜜入酒代之,亦良。
风疹入腹,身体强,舌干硬:用蔓青子三两为末,每温酒服一钱。【 《圣惠》】
游风瘾疹:以楮叶掺动,用盐泥二两,百合半两,黄丹二钱,酢一分,唾四分,捣和贴之。【 《摘元方》】
两颊赤痒,其状如痱,名头面风:以杏仁频频揩之,内服消风散。【 《证治要诀》】
老幼风疹:茱萸煎酒拭之,良。【 《兵部手集》】
风瘙瘾疹,心下迷闷:巴豆五十粒,去皮,水七升,煮二升,以帛染拭之,随手愈。【 《千金翼》】
皮肤风疹:枳实酢浸,火炙熨之,即消。【 《外台》】
风疹作痒:枳壳三两,麸炒为末,每服二钱,水一盏,煎六分,去渣温服,仍以汁涂。【 《经验方》】
白疹瘙痒遍身者:小枸橘细切,麦麸炒黄为末,每服二钱,酒浸少时饮酒,仍以枸橘煮汤洗患处。【 《急救方》】
瘾疹风疮疼痛:白僵蚕焙研,酒服一钱,立瘥。【 《圣惠》】
风气瘙痒及瘾疹:蜂房炙蝉蜕等分为末,酒服一钱,日三服。 又方:用露蜂房煎汁,入芒硝敷之,日五次。 【 《梅师方》】
风瘙瘾疹作痒成疮:用蚕沙一升,水五斗,煮取一斗二升,去渣,洗浴避风,圣惠方入苦酒捣泥涂之。【 《外台》】
烟火丹毒,从两股两胁起,赤如火:景天草、真珠末各一两,捣如泥涂之,干则易。【 《产乳方》,下同。】
火灶丹毒,从两脚起如火烧:五加根叶烧灰五两,取煅铁家槽中水,和涂之。【 《产乳方》】
赤游风肿,忽然肿痒,不治则杀人。用野葡萄根捣如泥涂之,即消。【 《通变要法》】
缠腰火丹:用宝钞一张,烧化存性,研为细末,用米酢调稀,鸡翎蘸涂患上,一日三次即愈,忌食发物。【 《正宗》】
风疹瘙痒甚不能忍者:赤土研末,空心温酒服一钱。【 《御药院方》】
风瘙瘾疹:胡燕窠土,水和敷之。【 《千金》】
卒发风疹:酢浆和石灰涂之,随手灭。【 《外台》】
一切风疹:水煮芒硝汤拭之。【 梅师】
风瘙瘾疹:白朮为末,酒服方寸匕,日二服。【 《千金》】
遍身风疹,痹痛不可忍,胸颈脐腹及近阴皆然者,亦多痰涎,夜不得睡,用苦参末一两,皂角二两,水一升,揉滤取汁,石器熬成膏和末,丸梧子大,每服三十丸,食后温水服,次日便愈。【 《衍义》】
风热瘾疹:牛蒡子炒浮萍等分,以薄荷汤服二钱,日二服。【 《录验》】
风瘙瘾疹,身痒不止:用苍耳茎叶子等分为末,每服二钱,豆淋酒调下。【 《圣惠》】
风瘙瘾疹及(疒咅)(疒畾):牛膝末酒服方寸匕,日三服。【 《千金》,下同。】
瘾疹入腹,体肿舌强:车前子末服之,良。
疮疹不快:板蓝根一两,甘草一分为末,每服半钱或一钱,取雄鸡冠血三二点,同温酒少许调下。【 钱氏方,下同】
斑疹不快:钓藤钩子、紫草茸等分为末,每服一字或半钱,温酒服。
疮疹不出:萝卜子生研末,米饮服一二钱,良。【 《易简方》】
风疹作痒:枳壳三两,麸炒为末,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服,仍以汁涂。【 《经验方》】
肥脉瘾疹:曹姓帛拭之愈。【 《千金方》】
瘾疹瘙痒:白蜜不拘多少,好酒调下,有效。
赤游风疹:芭蕉根捣烂涂之。【 《肘后方》】
针灸
《外科正宗》曰:小儿赤游丹毒,红赤焮肿,游走不定,须砭之。用铍针锋尖,向患上,以重箸在针上面击之,密砭去血,多者为妙。血红者轻,紫者重,黑者死。砭毕,温汤洗净,用干精猪肉缝大片,贴砭处,一时许,方用如意金黄散,水芭蕉根捣汁调敷。
医案
译白游风肿:取螺蛳肉,加入少许盐,捣成泥后贴敷,效果非常好。【《摘元方》】丹毒瘤肿:用蜈蚣一条、白矾如皂子大、雷丸一个、百部二钱,研成末,用醋调和后敷上。【《衍义》】赤游火丹:将新鲜荷叶捣烂,加入盐后涂敷。【《摘元》】五色丹游,往往会导致死亡:将蒲席烧成灰,与鸡子白调和后涂敷,效果很好。【《千金》】发丹像瘤一样:将生绵羊脑与(石卜)硝一同研磨后涂敷。【《瑞竹堂方》】五色丹毒:将甑带烧成灰,用鸡子白调和后涂敷。《易简方》赤白丹肿:取水蛭十枚,让它们吸附在患处,以患处皮肤起皱、肌肉变白为见效。冬季没有水蛭时,就从地里挖取,用温水养着,使它活动起来。将人的皮肤洗净,用竹筒装着水蛭,把竹筒合在患处。不一会儿,水蛭吸满血后会自行脱落,再换用饥饿的水蛭。藏器 各种丹毒:用水调和曲蟮泥,敷在患处。《外台》身上和面部出现白丹:将白瓷研成末,和猪脂调匀后涂抹。《梅师方》赤黑丹疥,有的发痒,有的干燥,如果不赶快治疗,很快就会遍布全身而死亡。将白瓷研末,用猪脂调和后涂抹。《总录》赤色瘤状丹毒:将无名异研成末,用葱汁调和后敷上,立即消退。《简便方》热毒丹疮:把慎火草捣出汁液擦拭患处,日夜擦拭一二十遍。风热瘾疹:浮萍蒸过后焙干,牛蒡子用酒煮后晒干再炒,各取一两,研成末;每次用薄荷汤送服一二钱,每日服二次。《录验》风瘙瘾疹:将赤小豆、荆芥穗等量研成末,用鸡蛋清调和后涂抹。风疹:用沙蜜一斤、糯米饭一升、面曲五两、熟水五升,一同放入瓶中,密封七日制成酒;平时也可以用蜜加入酒中代替,效果同样好。风疹侵入腹中,身体僵硬,舌头干燥而僵硬:将蔓青子三两研成末,每次用温酒服一钱。《圣惠》游风瘾疹:将楮叶揉搓使其松动,取盐泥二两、百合半两、黄丹二钱、醋一分、唾液四分,捣碎混合后贴敷。《摘元方》两颊发红发痒,形状像痱子,称为头面风:用杏仁频频擦拭患处,内服消风散。《证治要诀》老人和儿童患风疹:用茱萸煎酒擦拭患处,效果好。《兵部手集》风瘙瘾疹,心下烦闷:取巴豆五十粒,去皮,加水七升煮至二升,用帛蘸取药液擦拭,随手即愈。《千金翼》皮肤风疹:将枳实浸在醋中,再用火烤热后熨烫患处,立即消退。《外台》风疹发痒:取枳壳三两,用麸皮炒后研成末,每次服二钱,加水一盏煎至六分,去渣后温服,再用药汁涂抹患处。《经验方》白疹遍身发痒:将小枸橘细细切碎,用麦麸炒黄后研成末,每次服二钱,先用酒浸泡一会儿再饮酒,同时用枸橘煮汤洗患处。《急救方》瘾疹风疮疼痛:将白僵蚕焙干研末,用酒服一钱,立即痊愈。《圣惠》风气所致的瘙痒和瘾疹:将蜂房、炙蝉蜕等量研成末,用酒服一钱,每日服三次。另一个方子:用露蜂房煎汁,加入芒硝后敷患处,每日五次。《梅师方》风瘙瘾疹发痒并形成疮:取蚕沙一升,加水五斗,煮取一斗二升,去渣后洗浴,并避风;《圣惠方》说,加入苦酒捣成泥涂敷。《外台》烟火丹毒,从两腿内侧和两胁开始,红得像火一样:取景天草、真珠末各一两,捣成泥涂敷,干了就更换。《产乳方》,以下同。火灶丹毒,从两脚开始,像火烧一样:取五加根叶烧成的灰五两,用煅铁匠家槽中的水调和后涂敷。《产乳方》赤游风肿,突然出现肿胀和瘙痒,不治疗就会致死。用野葡萄根捣成泥涂敷,立即消退。《通变要法》缠腰火丹:取宝钞一张,烧化后保留药性,研成细末,用米醋调稀,以鸡毛蘸取涂在患处,一日三次即可痊愈;忌食发物。《正宗》风疹瘙痒得非常厉害、令人无法忍受:将赤土研成末,空腹用温酒服一钱。《御药院方》风瘙瘾疹:取胡燕窠土,用水调和后敷上。《千金》突然发作的风疹:将酢浆草与石灰调和后涂敷,随即消退。《外台》各种风疹:用水煎芒硝成汤,擦拭患处。梅师 风瘙瘾疹:将白术研成末,用酒服方寸匕,每日服二次。《千金》风疹遍布全身,麻痹疼痛难以忍受,胸部、颈部、脐部、腹部以及接近阴部的地方都是如此,并且痰涎很多,夜里不能入睡:用苦参末一两、皂角二两,加水一升,揉搓后过滤取汁,在石器中熬成膏,再与药末调和,制成梧桐子大小的丸剂;每次服三十丸,饭后用温水送服,第二天就会痊愈。《衍义》风热瘾疹:牛蒡子炒过,和浮萍等量研末,用薄荷汤送服二钱,每日服二次。《录验》风瘙瘾疹,身体瘙痒不止:将苍耳的茎、叶、子等量研成末,每次服二钱,用豆淋酒调服。《圣惠》风瘙瘾疹以及(疒咅)(疒畾):将牛膝研成末,用酒服方寸匕,每日服三次。《千金》,以下同。瘾疹侵入腹中,身体肿胀,舌头僵硬:服用车前子末,效果很好。疮疹出得不顺利:将板蓝根一两、甘草一分研成末,每次服半钱或一钱,取雄鸡冠血三二点,和少量温酒调服。钱氏方,以下同。斑疹出得不顺利:将钓藤钩子、紫草茸等量研成末,每次服一字或半钱,用温酒送服。疮疹不能透发:将萝卜子生研成末,用米饮送服一二钱,效果很好。《易简方》风疹发痒:取枳壳三两,用麸皮炒后研成末,每次服二钱,加水一盏煎至六分,去掉药渣后温服,再用药汁涂抹患处。《经验方》肥脉瘾疹:用曹姓的帛布擦拭患处即可痊愈。《千金方》瘾疹瘙痒:白蜜不拘多少,用好酒调服,有效。赤游风疹:将芭蕉根捣烂后涂敷。《肘后方》针灸 《外科正宗》说:小儿患赤游丹毒,皮肤红赤、灼热肿胀,红肿游走不定,必须用砭法治疗。用铍针的锋利针尖刺向患处,再用粗筷子在针上敲击,密集地刺破患处放血,放出的血越多越好。血色鲜红,病势较轻;血色发紫,病势较重;血色发黑,就会死亡。砭刺完毕后,用温水洗净,再将干燥的精猪肉缝成大片,贴在砭刺处,约一小时后,才用如意金黄散,用水和芭蕉根捣出的汁调和后敷上。医案
《丹溪心法》曰:一中年男子痈溃后,发热干呕,背发丹熛,用诸般敷贴丹熛药,及用刀于个个丹头出血,丹皆不退;复以半、陈、生姜加补剂治呕,不效。遂纯用参半两,归、朮各钱半,浓煎,一贴呕止,二三贴丹渐缓,热渐减;约五十余贴,热始除,神气始复。
鲍允中年五十岁,风丹痒甚,腹微疼,咽不利,面身微肿,五六日不退,两寸脉滑大实,右浮大,左浮弦小,以炒芩、炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱,防风、黄芪各半钱,凡五六贴而安。
《薛己医案》曰:一妇人患斑作痒,脉浮,以消风散四剂而愈。
一妇人患斑作痒,脉浮数,以人参败毒散二剂少愈,更以消风散四剂而安。
一男子患斑赤紫焮痛,发热喜冷,脉沉实,以防风通圣散一剂顿退,以荆防败毒散加芩、连四剂而愈。
一妇人患斑,痒痛,大便秘,脉沉实,以四物汤加芩、连、大黄、槐花治之而愈。
一老人患疹,色微赤,作痒发热,以人参败毒散二剂少愈,以补中益气汤加黄芩、山栀而愈。
一小儿患疹,作痛发热烦渴,欲服清凉饮下之,诊其脉不实,举指不数,此邪在经络也,不可下,遂用解毒防风汤二剂而愈。此证小儿多患之,须详审在表在里,及邪之微甚而治之。
一男子每至秋冬,遍身发红点,如斑作痒,此寒气收敛腠理,阳气不能发越,怫郁内作也,宜以人参败毒散解散表邪,再以补中益气汤益气实表。彼以为热毒,自用凉药,愈盛,复请,以补中益气汤加茯苓、半夏、羌活四剂,更以补中益气汤数剂而愈。
一男子秋间发疙瘩,此元气虚而外邪所侵也,先用九味羌活汤二剂,又用补中益气加羌防而愈。后不慎起居,盗汗晡热,口干唾痰,体倦懒言,用补中益气汤、加减八味丸而愈。
一妇人患赤白游风,晡热痒甚,余用清肝养血之剂。不信,乃服大麻风药,臂痛而筋挛;又服化痰顺气之剂,四肢痿弱而殁。
一妇人身如丹毒,搔破,脓水淋漓,热渴头运,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。
一妇人患前证,数用风药煎汤泡洗,以致腹胀而殁。
一女子赤晕如霞,作痒发热,用加味小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮而愈。
一男子患丹毒,焮痛便秘,脉数而实,服防风通圣散,不应,令砭患处,去恶血,仍用前药即愈。
一小儿腿患丹如霞,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,毒即散,更以金银花散一剂而安。
一小儿患之,外势虽轻,内则大便不利,此患在脏也,服大连翘饮,敷神功散而瘥。
一小儿遍身皆赤,砭之,投解毒药而即愈。
一小儿遍身亦赤,不从砭治,以致毒气入腹,遂不救。此证乃恶毒热血,蕴畜于命门,遇相火而合起也。如霞片者,须砭去恶血为善。如肿起赤色,游走不定者,宜先以生麻油涂患处砭之,以泄其毒。大法无如砭之为善。
译《丹溪心法》说:有一名中年男子,痈疮溃破后发热、干呕,背部发出丹熛,用了各种敷贴丹熛的药物,又用刀在每个丹熛的顶端刺出血,但丹熛都没有消退;又用半夏、陈皮、生姜配合补益药物治疗呕吐,也没有效果。于是只用人参半两、当归和白术各一钱半,浓煎服用;服一剂呕吐停止,服二三剂丹熛逐渐减轻,发热也逐渐降低;大约服了五十多剂,发热才消退,精神气力才恢复。鲍允中年五十岁,患风丹,瘙痒严重,腹部微痛,咽喉不利,面部和身体略微肿胀,五六日不退;两寸脉滑、大、实,右脉浮、大,左脉浮、弦而小。用炒黄芩、炒黄连、当归、川芎、芍药、生地黄、桔梗、甘草、黍粘子、紫葳各一钱,防风、黄芪各半钱,共服五六剂而安。《薛己医案》说:有一名妇人患斑疹并发痒,脉浮,服消风散四剂而痊愈。有一名妇人患斑疹并发痒,脉浮数,服人参败毒散二剂略有好转,又服消风散四剂而痊愈。有一名男子患斑疹,颜色红紫,灼热疼痛,发热而喜欢冷凉,脉沉实,服防风通圣散一剂后病势顿时减退,再用荆防败毒散加黄芩、黄连四剂而痊愈。有一名妇人患斑疹,瘙痒疼痛,大便秘结,脉沉实,用四物汤加黄芩、黄连、大黄、槐花治疗而痊愈。有一名老人患疹,颜色微红,发痒发热,服人参败毒散二剂略有好转,再用补中益气汤加黄芩、山栀而痊愈。有一名小儿患疹,疼痛、发热、烦躁口渴,想要给他服清凉饮攻下;诊察他的脉象并不坚实,按举手指时也不快,这说明邪气在经络,不能使用攻下法,于是改用解毒防风汤二剂而痊愈。这种病小儿多患,必须仔细辨察病邪在表还是在里,以及邪气的轻重,再进行治疗。有一名男子每到秋冬季节,全身就出现红点,像斑疹一样发痒。这是寒气使腠理收敛,阳气不能向外发越,郁结在内而发作,宜用人参败毒散解散表邪,再用补中益气汤补益气血、充实肌表。他以为是热毒,自己服用寒凉药物,病情反而更加严重,于是再次求治;用补中益气汤加茯苓、半夏、羌活四剂,又服补中益气汤数剂而痊愈。有一名男子秋季发起疙瘩,这是元气虚弱而受到外邪侵袭所致;先用九味羌活汤二剂,又用补中益气汤加羌活、防风而痊愈。后来起居不慎,出现盗汗、午后发热、口干吐痰、身体疲倦、懒于说话,用补中益气汤和加减八味丸治疗而痊愈。有一名妇人患赤白游风,午后发热,瘙痒严重,我使用清肝养血的药剂。她不相信,于是服用治疗大麻风的药物,导致手臂疼痛、筋脉拘挛;又服用化痰顺气的药剂,结果四肢痿弱而死亡。有一名妇人全身像患丹毒一样,抓破后脓水不断流出,发热口渴,头晕,午后病情更加严重,用加味逍遥散而痊愈。有一名妇人患前述病证,多次用祛风药煎汤浸洗,导致腹胀而死亡。有一名女子面部出现像霞光一样的红晕,发痒发热,用加味小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮而痊愈。有一名男子患丹毒,患处灼热疼痛,大便秘结,脉数而实,服防风通圣散无效;让他用砭法刺破患处,放出恶血,仍然使用前方药物,便痊愈了。有一名小儿腿上患丹毒,红得像霞,游走不定;先用麻油涂患处,再用砭法放出恶血,毒气立即消散,又服金银花散一剂而安。有一名小儿患丹毒,外表看起来虽然较轻,里面却大便不通,这是病邪在脏腑;服大连翘饮,外敷神功散而痊愈。有一名小儿全身都发红,用砭法刺破后,再服解毒药,立即痊愈。有一名小儿全身也发红,却没有采用砭法治疗,以致毒气进入腹中,最终未能救治。这种病是恶毒的热血蕴积在命门,遇到相火便合并发作。如果红斑像霞片一样,应当刺破患处放出恶血,这样最好。如果肿起发红,并且红肿游走不定,宜先用生麻油涂患处,再施砭法刺破,以泄去毒气。总的治疗方法中,没有比施行砭法更好的。