古今图书集成医部全录卷三百九十七
古今图书集成医部全录卷三百九十七
妇人带下门
黄帝素问
骨空论
任脉为病,女子带下瘕聚。
【注 任脉循于腹,故其病在腹。】
金匮要略 【汉 张机】
带下病脉证
妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连,或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身;在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。 问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。 带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
脉经 【晋 王叔和】
脉证
大风邪入少阴,女子漏白下赤。
师曰:妇人带下六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,洪则生疮,弦则阴疼掣痛。师曰:带下有三门:一曰胞门,二曰龙门,三曰玉门。已产属胞门,未产属龙门,未嫁女属玉门。 问曰:未出门,女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中热,或有当风,或有扇者;二病者,或有以寒水洗之;三病者,或见丹下,惊怖得病,属带下。 师曰:妇人带下,九实中事。假令得鼠乳之病,剧易。当剧有期,当庚辛为期。余皆仿此。 问曰:有一妇人年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜(月真)胀,其脉阳微,关尺小紧,形脉不相应,愿知所说。师曰:当问病者饮食何如。假令病者言我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦。假令病者言我少多为欲食,不食亦可,病为在中焦。假令病者言我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下,当以带下治之。 问曰:妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发,师脉之,反言带下,皆如师言,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉濡而紧。濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫,疾【一作候】 起年少时经水来,以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田,发动上冲,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。 诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。 诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。 妇人带下,脉浮恶寒漏下者不治。
千金方 【唐 孙思邈】
赤白带下崩中漏下
诸方说三十六疾者,十二症、九痛、七害、五伤、三痼不通是也。何谓十二症?是所下之物,一曰状如膏;二曰如黑血;三曰如紫汁;四曰如赤肉;五曰如脓痂;六曰如豆汁;七曰如葵羹;八曰如凝血;九曰如清血,血似水;十曰如米泔;十一曰如月浣,乍前乍却;十二曰经度不应期也。何谓九痛?一曰阴中伤痛;二曰阴中淋沥痛;三曰小便即痛;四曰寒冷痛;五曰经来即腹中痛;六曰气满痛;七曰汁出[汁出 原作「汗出」,据《千金》卷四赤白带下崩中漏下改。]阴中如有虫啮痛;八曰胁下分痛;九曰腰胯痛。何谓七害?一曰窍孔痛不利;二曰中寒热痛;三曰小腹急坚痛;四曰脏不仁;五曰子门不端引背痛;六曰月浣乍多乍少;七曰害吐。何谓五伤?一曰两胁支满痛;二曰心痛引胁;三曰气结不通;四曰邪思泄利;五曰前后痼寒。何谓三痼?一曰羸瘦不生肌肤;二曰绝产乳;三曰经水闭塞。病有异同,方亦不一。 【按《产宝方》云:带下三十六疾者,是十二症、九痛、七害、五伤、三固,谓之三十六疾也。十二症者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如脓痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血,十如米疳,十一如月浣,十二如经度不应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛,六气满来时足痛,七汗出阴中如虫啮痛,八胁下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害气,三害冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四脏不仁,五子门不正引背痛。三固者,月水闭塞不通,其余二者文缺不载,而《千金》所说三十六种疾,皆由子脏冷热劳损,而下起于阴内也。】
妇人良方 【宋 陈自明】
带下有五
译《古今图书集成·医部全录》第三百九十七卷 妇人带下病门 黄帝《素问》《骨空论》任脉发生病变,会使女子出现带下病和癥瘕积聚。【注:任脉循行于腹部,所以它发生病变时,病位在腹部。】《金匮要略》【汉代·张机】带下病的脉象和证候 妇女患病,往往由于身体虚弱、寒邪积聚、气机郁结,使各种经水停止,有的甚至多年不来;这是因为血受寒而凝结,积聚在胞门。寒邪损伤经络,凝结坚滞在身体上部,就会呕吐涎液唾沫;时间久了会形成肺痈,形体肌肉也会受到损伤。寒邪在身体中部盘结,会形成脐周寒疝;有时两胁疼痛,并牵连脏腑;有时寒邪郁结化热,疼痛在关元穴,脉象数而身体却没有疮疡,肌肤像鱼鳞一样粗糙。这种病有时也会发生在男子身上,并不只见于女子。寒邪在身体下部,月经量不多,月经周期不规律,使阴部牵引作痛,小腹恶寒,有时疼痛牵连腰脊;寒邪向下侵入气街,气冲部位拘急疼痛,膝部和小腿酸痛烦扰,突然头晕昏冒,症状像厥证或癫病;有时还会忧愁惨伤、悲哀伤感、容易发怒。这些都属于带下病,并不是鬼神作祟。病久了就会身体羸弱消瘦,脉象虚而多寒;所谓三十六种病,症状可以千变万化。审察脉象的阴阳、虚实、紧弦等情况,施行针刺和药物治疗,就能使危重的病情转危为安。这些病虽然名称相同,脉象却各有不同的病源;你应当辨别并记住,不要认为不是这样。问:有一位五十岁左右的妇人,腹泻几十天不止,每到傍晚就发热,小腹拘急,腹部胀满,手掌烦热,嘴唇和口腔干燥,这是什么病?医师说:这是带下病。为什么呢?她曾经小产过,瘀血停留在小腹而没有排除。从什么地方知道这一点呢?因为她的症状是嘴唇和口腔干燥,所以知道这一点。应当用温经汤作为主方治疗。带下病而经水不畅,小腹胀满疼痛,一个月内经水出现两次,应当用土瓜根散治疗。《脉经》【晋代·王叔和】脉象与证候 强烈的风邪侵入少阴经,会使女子出现白带或赤带淋漓不止。医师说:妇人带下病有六种极重的证候:脉浮,表现为肠鸣腹胀;脉紧,表现为腹中疼痛;脉数,表现为阴部瘙痒;脉洪,会生疮;脉弦,表现为阴部疼痛、牵引作痛。医师说:带下病有三道门户:第一是胞门,第二是龙门,第三是玉门。已经生过孩子的,属于胞门;没有生过孩子的,属于龙门;尚未出嫁的女子,属于玉门。问:尚未出嫁的女子有三种病,指的是什么?医师说:第一种病,是月经刚来时阴部发热,有时迎风受吹,有时用扇子扇风。第二种病,是有时用寒冷的水清洗阴部。第三种病,是有时见到赤色带下,因惊恐害怕而发病;这属于带下病。医师说:妇人带下病,是“九实中事”。假如患了鼠乳病,病情有轻有重。病情加重是有一定时日的,应当以庚日、辛日作为应期。其余各种病也可以依此类推。问:有一位五十岁左右的妇人,患病时只是苦于背痛,腹中时时疼痛,吃得少而且容易厌食,喜欢(月真)胀;她的阳脉微弱,关脉、尺脉细小而紧,形体与脉象不相符合,希望知道这该如何解释。医师说:应当询问患者饮食情况如何。假如患者说自己不想吃饭,闻到谷物的气味就觉得臭,那么病在上焦。假如患者说自己有时想多吃,有时只想少吃,不吃也可以,那么病在中焦。假如患者说自己饮食一如往常,那么病在下焦;这种病属于带下病,应当按带下病来治疗。问:有一位妇人患病,症状像癫病,郁闷昏冒,一天发作二十多次。医师给她诊脉后,反而说是带下病,而且各种情况都如医师所说。她的脉象是什么样的?怎样把它辨别出来呢?医师说:寸口脉濡而紧。脉濡,说明阳气微弱;脉紧,说明营分有寒。阳气微弱则卫气虚,血液枯竭而凝结受寒,阴阳失调,邪气停留在营卫之间。这种疾病【“疾”字一作“候”】从年轻时月经来潮开始:在经期同房,时间过久,精气感动而使命门开放;经血下行,血虚,周身百脉都张开;中极受到阳气触动,微风激发而形成寒邪;于是邪气乘虚停留在营卫之间,寒气积聚于丹田,发作时向上冲逆,奔走于胸膈之间,津液遮掩口部而流入,涎液唾沫涌出;头晕昏冒,症状像厥证;气冲入大腿内侧而发热。庸医把它称为癫病,给患者灸治,反而使病情大大加重。诊察妇人漏血,流出赤色或白色分泌物;如果每天出血数升,脉象急疾,是死证,脉象迟缓则能生存。诊察妇人赤白带下淋漓不止,脉象细小、虚、滑,是生证;脉象大、紧、实、数,是死证。妇人患带下病,脉浮而恶寒,并且漏下不止的,不能治疗。《千金方》【唐代·孙思邈】赤白带下、崩中、漏下 各种医方所说的三十六种病,就是十二症、九痛、七害、五伤、三痼这三十六种病。什么叫十二症?这是指排出的分泌物,其第一种形状像膏油。第二种像黑血。第三种像紫色汁液。第四种像红色的肉。第五种像脓痂。第六种像豆汁。第七种像葵菜羹。第八种像凝结的血。第九种像清稀的血,血像水一样。第十种像米泔水。第十一种像月浣,忽然提前,忽然推迟。第十二种是月经周期不按应有的日期到来。什么叫九痛?第一种是阴部内部受到损伤而疼痛。第二种是阴部内部淋漓不止而疼痛。第三种是一小便就疼痛。第四种是因寒冷而疼痛。第五种是月经来时腹中疼痛。第六种是气机充满壅滞而疼痛。第七种是汁液流出,【原文作“汗出”,据《千金》卷四《赤白带下崩中漏下》改。】阴部内部像有虫子啃咬一样疼痛。第八种是胁肋下方分散作痛。第九种是腰部和胯部疼痛。什么叫七害?第一种是窍孔疼痛而不通利。第二种是中焦有寒热而疼痛。第三种是小腹拘急坚硬而疼痛。第四种是脏腑麻木而没有感觉。第五种是子门不正,疼痛牵引到背部。第六种是月浣忽多忽少。第七种是受到妨害而呕吐。什么叫五伤?第一种是两胁胀满支撑而疼痛。第二种是心胸疼痛牵连到胁部。第三种是气机郁结不通。第四种是邪气影响而泄泻下利。第五种是前阴和后阴都有顽固的寒邪。什么叫三痼?第一种是羸弱消瘦,肌肉不能生长。第二种是绝育,不能生育和哺乳。第三种是经水闭塞不通。病证有不同,所用的方剂也不止一种。【按:《产宝方》说:带下三十六疾,就是十二症、九痛、七害、五伤、三固,合称三十六疾。十二症,是指排出的物质:第一种像膏,第二种像青血,第三种像紫色汁液,第四种像红色皮肉,第五种像脓痂,第六种像豆汁,第七种像葵菜羹,第八种像凝血,第九种像清稀的血,第十种像米疳,第十一种像月浣,第十二种是月经周期不按应有日期到来。九痛是:第一,阴部内部疼痛;第二,阴部内部淋漓而痛;第三,小便时疼痛;第四,因寒冷而痛;第五,五月来时腹痛;第六,气机胀满、来时足部疼痛;第七,出汗,阴部内部像虫子啃咬一样疼痛;第八,胁肋下皮肤疼痛;第九,腰痛。七害是:第一,饮食受到妨害;第二,气机受到妨害;第三,寒邪受到妨害;第四,劳倦受到妨害;第五,房事受到妨害;第六,妊娠受到妨害;第七,睡眠受到妨害。五伤是:第一,窍孔疼痛;第二,因寒冷而痛;第三,小腹疼痛;第四,脏腑麻木而没有感觉;第五,子门不正,疼痛牵引到背部。三固是:月经闭塞不通;另外两种,原文缺文,未记载。《千金》所说的三十六种病,都是由于子脏有寒热、劳倦、损伤,带下从阴部发生。】《妇人良方》【宋代·陈自明】带下有五种
妇人带下,其名有五,因经行产后,风邪入胞门,传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如鼻涕;伤足太阴脾经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如衃血。人有带脉横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。 【注 按徐用诚先生云:前证白属气而赤属血。东垣先生云:血崩久则亡阳。故白滑之物下流,未必全拘于带脉,亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力,用宣导之法,此泻其实也。东垣以脉微细沉紧,或洪大而虚,用补阳调经,乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类,乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀、防风;湿热壅滞,小便赤濇,用龙胆泻肝汤;肝血不足,或燥热风热用六味丸。色赤者属心,用小柴胡加黄连、山栀、当归;思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属肾,用六味丸。气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气汤。湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍朮、黄糵。气虚痰饮下注,四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。】
济生方 【宋 严用和】
论治
《巢氏病源》论:妇人有三十六疾。所论三十六疾者,七症八瘕十二带下是也。然所谓十二带下者,亦不显其证状。今人所患,惟赤白二带而已。推其所自,劳伤过度,冲任虚损,风冷据于胞络,此病所由生也。且妇人平居之时,血欲常多,气欲常少,方谓主气有原,百疾不生。傥或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带;气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带;寒热交并,则赤白俱下。有室女或室后虚损而有此疾者,皆令孕育不成。以致绝嗣。凡有是证,速宜治之。久而不治,令人面(黑干)(黑曾)色,肌肉瘦瘠,腹胁胀满,攻刺疼痛;甚至足胫枯细,多苦逆冷,尩羸不能食矣。诊其脉,右手尺脉浮,浮为阳,阳绝者无子,苦足冷带下也。
河间六书 【金 刘完素】
论证
赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本皆湿热结于脉,故津液涌溢,是为赤白带下。本不痛结,缘五经脉虚,结热屈滞于带,故女子脐下痛而绵绵阴器中时下也。故经曰:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。王注曰:任脉自胞上过带脉,贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下。带脉起于季胁章门,如束带状,今湿热冤结不散,故为病也。经曰:脾传之肾,病名曰瘕疝,小腹冤热而痛出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈也,屈滞而病热不散。先以十枣汤下之,后服苦楝丸大延胡散调下之,热去湿除,病自愈也。
儒门事亲 【元 张从政】
赤白错分寒热解
译妇人带下,名称有五种。经期或产后,风邪侵入胞门,传入脏腑,就会形成这种病。如果损伤足厥阴肝经,带下的颜色就像青泥。如果损伤手少阴心经,带下的颜色就像红色津液。如果损伤手太阴肺经,带下的形状就像鼻涕。如果损伤足太阴脾经,带下的颜色就像腐烂的瓜一样黄。如果损伤足少阴肾经,带下就黑得像败坏的血。人体有带脉横行于腰间,形状像束腰带;病发生在这里,所以称为带下。【注:据徐用诚先生说,白色带下属于气,赤色带下属于血。东垣先生说:血崩日久,就会亡失阳气。所以白色滑利的物质向下流出,未必都由带脉所主,也可能是湿痰流注于下焦,或者肾、肝阴盛而湿邪偏胜,或者因惊恐而肝木乘脾土,浊液向下流出;又或者因思念过度而导致筋脉痿弱。戴人见六部脉滑、大而有力,就采用宣通疏导的方法,这是泻去实邪。东垣见脉象微细沉紧,或者洪大而虚,就用补阳调经的方法,这是兼顾治疗其虚证。丹溪使用海石、南星、椿根皮之类的药物,是为了治疗湿痰。我认为上述各种证候都应当以健壮脾胃、升发阳气为主要治法,再根据各经所见的证候辅以相应药物。带下颜色青的,属于肝经,可用小柴胡汤加山栀、防风。湿热壅滞、小便赤色而涩的,可用龙胆泻肝汤。肝血不足,或者有燥热、风热的,可用六味丸。带下颜色赤红的,属于心,可用小柴胡汤加黄连、山栀、当归。思虑过度而损伤心神的,可用妙香散等药物。带下颜色白的,属于肺,可用补中益气汤加山栀。带下颜色黄的,属于脾,可用六君子汤加山栀、柴胡。如果病情没有应验,可用归脾汤。带下颜色黑的,属于肾,可用六味丸。气血都虚的,可用八珍汤。阳气下陷的,可用补中益气汤。湿痰下注的,在前方中加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚而痰饮下注的,用四七汤送服六味丸。不能拘泥于肥人多痰、瘦人多火的说法,而轻率地用燥湿泻火的药物治疗。】《济生方》【宋代·严用和】论治 《巢氏病源》说:妇人有三十六种病。所说的三十六种病,就是七症、八瘕和十二带下。然而所谓十二种带下,也没有明确说明它们的证候。如今人们所患的,只有赤带和白带两种罢了。推究它的起因,是劳累损伤过度,冲脉、任脉虚损,风寒侵据胞络;这就是这种病发生的原因。而且妇女平时居处时,血应当常常充足,气应当常常偏少,这样才可说脾主运化有根本,各种疾病不会发生。如果气多于血,气多就会生寒,血不能化为赤色,于是形成白带。如果气平而血少,血少就会生热,血不能化为红色,于是形成赤带。寒热交错并存,就会赤白带下一起出现。有些未婚女子,或者已婚后因虚损而患这种病,都会使妊娠不能成功。以至于断绝后代。凡是有这种证候的,都应当赶快治疗。如果长久不治疗,就会使人面色(“黑干”“黑曾”字形不明)晦暗,肌肉消瘦,腹部和胁肋胀满,阵阵刺痛。甚至会使足部和小腿枯瘦细弱,常常苦于逆冷,身体羸弱而不能进食。诊察她的脉象,右手尺脉浮;浮属于阳,阳气衰绝就不能生育,并且会苦于足冷和带下。《河间六书》【金代·刘完素】论证 赤带是热邪进入小肠,白带是热邪进入大肠;推究根本,都是湿热凝结在脉中,所以津液涌溢,这就形成赤白带下。起初并没有疼痛和凝结,只因五脏经脉虚弱,凝结的热邪屈曲停滞在带脉,所以女子脐下绵绵作痛,阴部中时常有带下流出。所以经文说:任脉发生病变,男子会在体内结成七种疝病,女子会出现带下和癥瘕积聚。王冰注说:任脉从胞宫向上经过带脉,贯通脐上,所以男子体内会结成七疝,女子会出现带下。带脉起于季胁下的章门穴,形状像束腰带;如今湿热屈曲凝结而不能消散,所以形成这种病。经文说:脾病传给肾,病名叫瘕疝;小腹郁热而疼痛,排出白色分泌物,又称为蛊,这就是带下郁结的病变。“冤”就是屈曲的意思,指邪气屈曲停滞,病热不能消散。先用十枣汤攻下,之后服苦楝丸、大延胡散调治;热邪去除、湿邪消散,病自然就会痊愈。《儒门事亲》【元代·张从政】辨析赤白带下、分别寒热
精选《圣惠方》二十三卷,论妇人赤白带下云:妇人带下者,由劳神过度,损动经血,致令身虚受于风冷,风冷入于脬络,传其血之所成也。巢氏《内篇》四十四卷,论任脉为经之海,其任之为病,女子则为带下。手太阳为小肠之经也,手少阴为心之经也。心为脏主于里,小肠为腑主于表。二经之血在于妇人,上为乳汁,下为月水,冲任之所统也。冲任之脉,既起于胞内,阴阳过度则伤脬络,故风邪乘虚而入于脬中,损冲任之经,伤太阳少阳之血,致令脬络之间,秽与血相兼带而下,冷则多白,热则多赤。二家之说皆非也。夫治病当先识经络,《灵枢》十二经中,有是动之病,有所生之病。大经有十二,奇经有八脉。言十二经之外,复有此八道经脉也。十二经与八道经脉,通身往来经络共二十道,上下流走相贯,周环昼夜不息,与天同度。自手太阴肺经起,行阳二十五度,行阴亦二十五度,复会于手太阴肺经也。然此二十道经络,上下周流者,止一十九道耳。惟带脉起少腹侧季胁之端,乃章门穴是也。环身一周,无上下之源,络脬而过,如束带之于身。《难经》曰:带之为病,溶溶如坐水中。冲任者,是经脉之海也,循腹胁,夹脐旁,传流于气冲,属于带脉,络于督脉。督脉者,起于关元穴。任脉者,女子主养胎孕之所。督服乃是督领妇人经脉之海也。冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带脉。冲任督三脉、皆统于篡户,巡阴器,行廷孔溺孔之端。冲任督三脉,以带脉束之,因余经上下往来,遗热于带脉之间。热者血也,血积多日不流,火则从金之化,金曰从革而为白,乘少腹间冤热,白物滑溢,随溲而下,绵绵不绝,多不痛也。或有痛者则壅碍,因壅而成痛也。《内经》曰:少腹冤热,溲出白液。冤者屈滞也,病非本经,为他经冤抑而成此疾也。冤一作客,客犹寄也。遗客热于少腹久不去,从金化而为白。设若赤白痢,赤者新积也,从心火;白者旧积也,从肺金。故赤白痢不可曲分寒热,止可分新旧而治之。假如痈疖始赤血,次溃白脓,又岂为寒者哉?而病者未为信也。此金之刘河间常言之矣。皆云寒多则白,以干姜,赤百脂、桃花丸治痢,虽愈后必生血疾。如白带下病,径以白芍药、干姜、白带虽愈,则小溲必不利。治泻痢与治带下,皆不可骤用峻热之药燥之,燥之则内水涸,内水涸则必烦渴,烦渴则小便不利,小便不利则足肿面浮,渐至不治。《内经》曰:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,淫衍白物如精之状。男子因溲而下,女子绵绵而下。《左传》曰:少男惑长女,风落山之象,是为惑蛊之疾。其文三虫同皿曰蛊,乃是思慕色欲,内生侵蚀。蚀甚不可便用燥热之药攻之,渐至形削羸瘦脉大者,必死而不救。且赤白痢者,是邪热传于大肠下广肠,出赤白也。带下者,传于小肠入脬经,下赤白也。据此二证,皆可同治湿法治之。先以导水丸、禹功散泻讫,次以淡剂降心火,益肾水,下小溲,分水道,则自愈矣。顷顿丘一妇人病带下,连绵不绝,白物或来,已三载矣。命予脉之,诊其两手,脉俱滑大而有力,得六七至,常上热口干眩运,时呕酸水,余知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐讫冷痰二三升,皆酸水也,间如黄涎,状如烂胶;次以浆粥养其胃气;又次用导水、禹功二方以泻其下;然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。余尝悟《内经》中所云:上有病,下取之;下有病,上取之。又上者下之,下者上之。然有此法,亦不可偏执,更宜详其虚实而用之。故知精选《圣惠方》带下风寒之言,与巢氏论中赤热白寒之说,正与《难》、《素》相违。予非敢妄论先贤,恐后学不明,未免从之而行也。如其寡学之人,不察病人脉息,不究病人经脉,妄断寒热,信用群方暴热之药,一旦有失,虽悔何追!呜呼!人命一失,其复能生乎?赤白痢与赤白带下皆不死人,《内经》惟肠澼便血,血温身热者死。赤白带下白液白物蛊病肾消,皆不能死人,有死者药之误也。 夫妇人赤白带下,或出白物如脂,可服导水丸、禹功散,或单用无忧散,量虚实加减,泻讫;次用桂苓丸、五苓散、葶苈木香散,同治湿怯治泻法治之,或用独圣散上涌亦可也。室女同。
东垣十书 【元 李杲】
酒煮当归丸论
译精选《圣惠方》第二十三卷,其中论述妇人赤白带下说:妇人患带下,是因为劳神过度,损伤经血,导致身体虚弱而受到风寒;风寒侵入脬络,传入血液而形成这种病。巢氏《内篇》第四十四卷论述说:任脉是经脉汇聚之海,任脉发生病变,女子就会患带下。手太阳经是小肠的经脉,手少阴经是心的经脉。心是脏,主于内;小肠是腑,主于外。这两经的血在妇女身上,向上成为乳汁,向下成为月经,都是冲脉和任脉所统摄的。冲脉、任脉都起于胞宫内部,阴阳房事过度就会损伤脬络;于是风邪乘虚侵入脬中,损伤冲任经脉和手太阳、手少阳经的血,使脬络之间的秽物与血液相混,随带下排出;寒则多为白色,热则多为赤色。这两家的说法都不对。治疗疾病应当先认识经络。《灵枢》所说的十二经中,有经气发生变化而出现的病,也有经脉所主生的病。正经有十二条,奇经有八脉。这是说,除了十二经以外,还有这八条奇经脉。十二经和八条奇经脉,连同全身往来的经络,共有二十条;它们上下流行、相互贯通,昼夜循环不息,运行规律与天体相同。从手太阴肺经开始,运行于阳分二十五周,运行于阴分也二十五周,最后又会合于手太阴肺经。然而,这二十条上下周流的经络,实际上只有十九条。只有带脉起于小腹旁、季胁末端的章门穴。它环绕身体一周,没有上下相接的源头,联络脬络而经过,像腰带束在身体上一样。《难经》说:带脉发生病变,身体会有浸淫之感,好像坐在水中。冲脉、任脉是经脉汇聚之海,沿腹部和胁肋而行,夹行于脐旁,流注到气冲穴,归属于带脉,并联络督脉。督脉起于关元穴。任脉是女子主管养育胎儿、孕育胎孕的所在。督服就是统领妇人经脉之海的经脉。冲脉、任脉、督脉三条经脉同源而起,却各自循行;一源分为三支,都联络带脉。冲脉、任脉、督脉三条经脉,都统属于篡户,巡行阴器,经过廷孔、溺孔的末端。冲脉、任脉、督脉三条经脉,由带脉束缚;由于其他经脉上下往来运行,余热留在带脉之间。热属于血,血积聚多日而不流通,火便发生从金的变化;金有从革之性,因而转化为白色。热邪乘虚郁积在小腹之间,白色物质滑利流溢,随着小便排出,绵绵不断,大多没有疼痛。有时出现疼痛,是因为壅滞阻碍;由于壅滞,所以形成疼痛。《内经》说:小腹有郁滞的热,排出小便时会有白色液体。“冤”就是屈曲停滞;病并不在本经,而是其他经脉受到郁结压抑,因而形成这种病。“冤”有的版本作“客”;“客”就是寄居、停留的意思。外来的热邪留在小腹,长久不能消散,便发生从金的变化而转为白色。譬如赤白痢,赤色的是新近形成的积滞,属于心火。白色的是 오래积存的积滞,属于肺金。所以赤白痢不能牵强地分别说成寒证或热证,只能分辨新积和旧积来治疗。比如痈疖开始流出赤色血液,后来溃破流出白色脓液,难道能说白色就是寒证吗?可是患病的人并不相信这一点。这正是金代刘河间经常说的道理。他们都说寒邪多就会出现白色,于是用干姜、赤百脂、桃花丸治疗痢疾;即使痢疾好了,后来也必然会发生血病。例如白带下病,径直使用白芍药、干姜;白带即使治好了,小便也必然不利。治疗泻痢和带下,都不能突然使用峻烈温热的药物来燥除湿邪。过度燥烈就会使体内津液枯涸,津液枯涸就必然烦渴;烦渴就会小便不利,小便不利就会足部肿胀、面部浮肿,逐渐发展到无法治疗。《内经》说:思虑无穷,愿望不能实现,意念向外放纵,又房事过度,就会发生筋痿,淫液流溢,排出像精液一样的白色物质。男子会随着小便排出,女子则绵绵不断地向下流出。《左传》说:年少的男子迷惑于年长的女子,这是风吹落山的象征,属于惑蛊之病。“蛊”字像三条虫同在一个器皿中,指因思慕和色欲而在体内产生侵蚀。如果侵蚀严重,不能马上用燥烈温热的药物攻伐;病情逐渐发展到形体削瘦、羸弱而脉大的,必然死亡,无法挽救。况且赤白痢,是邪热传入大肠,再向下传到广肠,所以排出赤色或白色的物质。带下病,则是邪气传入小肠,再进入脬经,所以向下排出赤色或白色的物质。根据这两种证候,都可以用治疗湿邪的方法来治疗。先用导水丸、禹功散攻泻,泻下之后,再用性质平淡的药物降心火、益肾水,使小便通利,疏通水道,病就会自然痊愈。不久前,顿丘有一位妇人患带下病,白色物质绵绵不断地流出,已经三年了。她请我为她诊脉。我诊察她两手的脉象,都滑大而有力,一息六七至;她常常上部发热、口干、头晕,有时吐酸水。我知道她体内实有寒痰停在胸中,于是用瓜蒂散催吐,吐出冷痰二三升,都是酸水,有时夹杂黄色涎液,形状像腐烂的胶。然后用浆粥调养她的胃气。又用导水、禹功两方攻泻下部。最后用性质平淡、能渗利排泄的药物,使水道通利,不到几天病就痊愈了。我曾经领悟《内经》中所说的道理:上部有病,就从下部取治。下部有病,就从上部取治。上部的病要向下治,下部的病要向上治。虽然有这种治法,也不能片面拘泥,更应当详细辨察虚实后再运用。由此可知,《圣惠方》所说带下属于风寒,以及巢氏所说赤色属热、白色属寒,正好与《难经》《素问》的说法相违背。我不敢妄自评论前代贤者,只是担心后来的学习者不明白其中道理,免不了会跟随这些说法施治。像那些学识浅薄的人,不察看病人的脉息,不探究病人的经脉,妄自判断寒热,轻信各种方书而使用猛烈温热的药物;一旦发生差错,即使后悔又怎么来得及呢!唉!人的生命一旦失去,还能重新活过来吗?赤白痢和赤白带下都不会使人死亡;《内经》只说肠澼便血、血温而身体发热的会死。赤白带下、白色液体、白色物质、蛊病、肾消,都不会使人死亡;如果有人因此死亡,是用药错误造成的。妇人患赤白带下,或者排出像脂膏一样的白色物质,可以服导水丸、禹功散,或者单用无忧散;根据虚实加减,攻泻完毕。然后用桂苓丸、五苓散、葶苈木香散,按照治疗湿邪和泻痢的方法共同治疗;或者用独圣散催吐,也可以。未婚女子也同样治疗。《东垣十书》【元代·李杲】酒煮当归丸论
妇人白带下注,(疒颓)疝脚气,腰已下如在冰雪中,以火焙炕,重重厚绵衣盖其上,犹寒冷不任,寒之极也。面白如枯鱼之象,肌肉如刀割削瘦峻之速也。小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉,面白目青蓝如菜色,(目巟)(目巟)无所见,身重如山,行步敧侧,不能安地,腿膝枯细,大便难秘,口不能言,无力之极,食不下,心下痞烦懊憹,不任其苦,面停垢,背恶寒,小便遗而不知,此上中下三阳真气俱虚欲竭。哕呕不止,胃虚之极也。脉沉厥紧而濇,按之空虚。若脉洪大而濇,按之无力,犹为中寒之证,况按之空虚者乎?按之不鼓,是为阴寒,乃气血俱虚之极也。宜酒煮当归丸大补大温。
固真丸论
妇人白带久下不止。脐腹冷痛,阴中亦然,目中溜火,视物(目巟)(目巟)然无所见,齿皆恶热,饮且痛。须得黄连细末擦之乃止。惟喜干食,大恶汤饮,此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标,故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢,致目(目巟)(目巟)而无所见。齿恶热饮者,是阳明经中伏火也。治法当大泻寒湿,以丸药治之。故曰:寒在下焦治宜缓,大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿,炮干姜大热辛泻寒水,以黄蘗之大寒为因用,又为向导。故云:古者虽有重罪,不绝人之后。又为之伏其所主,先其所因之意。又泻齿中,恶热饮也。以柴胡为本经之使,以芍药五分导之;恐辛热之药太甚,损其肝经,故微泻之;以当归身之辛温,大和其血脉,名曰固真丸。用药之法备矣。
补经固真汤论
妇人心胞尺脉微,其白带下流不止者何?按叔和云:崩中日久,为白带漏下,多时骨髓枯。盖血崩久,则血少复亡其阳,故白滑之物,下流不止。是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。以本部行经药为引用为使;以大辛甘油腻之药,润其枯燥而滋益津液,以大辛热之气味药,补其阳道,生其血脉;以苦寒之药,泄其肺而救上热伤气;以人参补之,以微苦温之药为佐而益元气,名曰补经固真汤。此证之要药也。
丹溪心法 【元、朱震亨】
总论证治
带下,赤属血,白属气。
主治燥湿为先。
漏与带俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,无人知此。只宜升提,甚者上必用叶以提其气;下用二陈汤加苍朮、白朮,仍用丸子【一本作瓦垄子。】 赤白带下皆属血,出于大肠小肠之分。 肥人多是湿痰,以海石、半夏、南星、炒蘗、苍朮、芎藭、椿皮、青黛之类。 瘦人白带少,如有者多热,以炒黄蘗、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛之类作丸子服。无海石,蛤粉亦可。 赤白带下,或十枣汤、或神佑丸、或玉烛散皆可服。实者可行,虚者不可峻攻。此罗先生法也。 血虚者,加减四物汤。
气虚者,参、朮、陈皮间与之。
湿胜者,用固肠丸。
相火动者,于诸药中少加黄蘗。
滑者,加龙骨、赤石脂。
滞者,加葵花。白带用白葵花,赤带用赤葵花。 性躁者,加黄连。
痰气带下者,苍朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜。临机应变。必须断厚昧。 治结痰白带心下闷,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。候郁积开,却宜服补药。 赤白带者,皆因七情内伤,或下元虚惫,感非一端。叔和云:崩中日久为白带,漏下多时骨髓枯。盖崩久血少亡阳,故白滑之物下流不止。东垣言之详矣,不可不知。 带下与梦遗,同法治之。
证洽要诀 【明 戴思恭】
总论证治
赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端。大率下白带多,间有下赤者。并宜顺气散吞震灵丹,仍佐艾附圆,或米饮调沙参末。 带下不止,成尩羸者,四物扬加煅牡蛎粉半钱,吞固真圆,多服取效。 有带疾愈后一二月或再发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最难治者也。 下截之血,小腹去之。有因血虚而虚热陷入小肠,致小便濇痛,色白如泔,或成沙粒,不可作淋治用冷剂,宜以四物赐、五苓散各半贴和煎。
医学入门 【明、李梴】
总论证治
译妇人白带下流,患(“疒颓”字形不明)疝和脚气,腰部以下像处在冰雪之中,即使用火烘烤,再一层层穿上厚棉衣盖住,仍然寒冷难耐,这是寒邪到了极点。面色白得像枯鱼,肌肉像被刀削割一样,迅速消瘦。小便不止,和白带一样长流不禁,自己也没有知觉;面色白,眼睛青蓝,像菜叶的颜色;视物(“目巟”“目巟”字形不明),什么也看不清;身体沉重如山,走路歪斜,不能稳稳站立;腿和膝部枯瘦细弱;大便艰难秘结;口不能言;虚弱到了极点;吃不下东西;心下痞满、烦闷懊恼,苦痛难以忍受;面部像停着污垢;背部恶寒;小便遗出而自己不知道。这是上焦、中焦、下焦三阳的真气都虚弱,快要耗尽了。呃逆、呕吐不止,是胃气虚弱到了极点。脉象沉、厥、紧而涩,按下去空虚。即使脉象洪大而涩,按下去无力,仍然属于中焦有寒的证候,更何况按下去空虚呢?按下去没有鼓动感,这是阴寒证,是气血都虚弱到了极点。应当用酒煮当归丸,大力补益并温阳。固真丸论 妇人白带长久流出不止。脐腹冷痛,阴部内部也如此;眼中像有火星流动,看东西(“目巟”“目巟”字形不明)什么也看不清;牙齿都怕热,饮食时也疼痛。必须用黄连细末擦拭,疼痛才会停止。只是喜欢吃干燥的食物,非常厌恶汤水饮品;这是因为寒湿侵入胞宫内部,所以喜欢干燥而厌恶湿润。肝经的阴火向上溢出,循行到外在部位,所以向上壅滞,眼中像有火星流动。肾水侵入肝脏并向上泛溢,导致眼睛(“目巟”“目巟”字形不明),什么也看不见。牙齿不能接受热饮,是阳明经中潜伏着火邪。治疗方法应当大力泻去寒湿,用丸药治疗。所以说:寒邪在下焦,治疗应当缓和,最忌使用汤剂、散剂。用酒炮制白石脂、白龙骨来燥除湿邪;用炮制干姜的大热辛味来泻去寒水;又以黄柏的大寒之性作为反佐,并用它引导药力。所以说:古时候即使有人犯了重罪,也不会断绝他的后代。又要压制它所主的病邪,先处理它发生的原因,这就是用药的意思。又要泻去牙齿中的火邪,以治疗不能耐受热饮。以柴胡作为肝经的引经药,再用芍药五分引导药力。担心辛热药物太过,损伤肝经,所以稍稍加以泻减。用当归身的辛温之性大力调和血脉,方名叫固真丸。用药的方法就齐备了。补经固真汤论 妇人心包、尺部的脉象微弱,白带向下流出不止,这是什么原因?据王叔和说:崩漏日久,就会形成白带漏下,时间长了骨髓也会枯竭。这是因为血崩日久,血少而且阳气也随之亡失,所以白色滑利的物质不断向下流出。这是本经血海将要枯竭,津液又已亡失,身体枯燥干涸,不能滋养筋骨。用本部经脉所经过的药物作为引药和使药。用大辛、大甘、油腻的药物润泽干燥之处,滋养津液;用气味大辛大热的药物补益阳道,使血脉生成。用苦寒药物泻肺,以挽救上部热邪对气的损伤。用人参补益,再用微苦而温的药物作为辅佐,以补益元气,方名叫补经固真汤。这是治疗这种证候的要药。《丹溪心法》【元代·朱震亨】带下证治总论 带下病,赤色属于血,白色属于气。治疗应当先以燥湿为主。漏下和带下,都是胃中痰积向下流注,渗入膀胱,很少有人知道这一点。只宜升提;病情严重的,上部必须用“叶”来提升气机。下部用二陈汤加苍术、白术,仍然使用丸剂【一本作瓦楞子。】赤白带下都属于血,分别出自大肠和小肠。肥胖的人多是湿痰,可用海石、半夏、南星、炒黄柏、苍术、芎藭、椿皮、青黛之类。瘦人的白带较少;如果有白带,多属于热,可用炒黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛之类制成丸剂服用。没有海石,用蛤粉也可以。赤白带下,可以服十枣汤、神佑丸或玉烛散。实证可以攻下,虚证不能用峻烈药物攻伐。这是罗先生的治法。血虚的,用加减四物汤。气虚的,间或给予人参、白术、陈皮。湿邪偏盛的,用固肠丸。相火妄动的,在各种药物中少量加入黄柏。脉滑的,加龙骨、赤石脂。气机滞塞的,加葵花。白带用白葵花,赤带用赤葵花。药性偏燥烈的,加黄连。痰气导致带下的,服苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓制成的丸剂。寒冷的月份少量加入干姜。要根据具体情况灵活应变。必须戒除厚重昧暗的习气。治疗痰结所致的白带、心下闷,先用小胃丹,在半饥半饱时服,使津液向下,每次服数丸。等到郁积打开后,再适宜服用补药。赤白带下,都是由于七情内伤,或者下元虚弱疲惫,病因并不只有一种。王叔和说:崩漏日久就会形成白带,漏下时间长了骨髓就会枯竭。这是因为崩漏日久、血少而阳气亡失,所以白色滑利的物质向下流出不止。东垣对此说得很详细,不可以不知道。带下和梦遗,用相同的方法治疗。《证洽要诀》【明代·戴思恭】带下证治总论 赤白带下,都是由于七情内伤,或者下元虚寒,病因并不只有一种。大多是排出白带,间或也有排出赤带的。都适合服顺气散,并吞服震灵丹,再辅助服用艾附圆,或者用米汤调服沙参末。带下不止,逐渐形成瘦弱羸病的,用四物扬加煅牡蛎粉半钱,吞服固真圆,多服一些以求见效。有的人带下病痊愈后一二月又发作,或半年发作一次,先出血而后排带下,来势不能遏止;停积不久,又再次倾泻而出,这叫作漏带,是最难治的病。下部的血,应当从小腹部去除。有的是因为血虚而产生的虚热下陷入小肠,导致小便涩痛,颜色白得像米泔水,或者形成沙粒;不能当作淋证来治疗而使用寒凉药剂,适合用四物赐、五苓散各半贴,混合煎服。《医学入门》【明代,李梴】。总论证候与治法。
经曰:心腹冤热,溲出白液。冤者,湿热凝滞,结于五脏,自胞上而过带脉,出于大小肠之分,淋沥以下,故曰带下。赤属血,白属气。其证头昏目眩,口苦舌干,咽嗌肿燥,大便或闭或溏,小便濇,皆热证也。如赤白痢浊一般,但不痛耳。间有痛者,湿热拂郁,甚则肚腹引痛。妇人服食燥热,性行乖戾,以致肝旺脾亏而生湿热,热则流通。古人有用导水丸下之,继以淡剂渗之,或苦楝丸、大元胡索散调之。如脐腹痛者,暂以辛温开导,如大温经汤、补经固真汤、龟蘗姜栀丸是也。 瘦人多热,脉数,外证潮烦,乃阴虚火盛也,芩蘗樗皮丸。带不止者,用地骨皮一两,生地五两,酒十盏,煎至三盏,分三次服;或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者,二陈汤加苍、蘗、南星、牛膝、川芎;兼头风鼻涕者,苍蘗辛芎散;兼七情者,侧蘗樗皮丸。 肥人多湿,身黄脉缓,阴户如冰或痛,白带,升阳燥湿汤、四炒固真丹。 湿痰流下,渗入膀胱,宜二陈汤加二朮、升麻、柴胡,或苍蘗樗皮丸。如结痰白带,淋沥不已者,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积开,服芩朮芍癸九。 通用五苓散合四物汤;或单樗白皮炒为末,酒糊丸。血虚加四物汤,气虚加参、朮、陈皮,火动加黄蘗,滑久加龙骨、赤石脂,性燥加黄连,腹痛如干姜。 因月水淋沥不已,或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝泣,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕下流,腥臭者,黄芪建中汤去桂加当归,水煎吞苦楝丸。久不止脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸。虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸常用。气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄蘗,有寒加桂、附。 始因亡血,复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐,附桂汤。腹痛阴冷者,四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸、琥珀调经丸。 风邪入于胞门,或中经脉,流传脏腑,若伤肝经青如泥色,伤心经赤如红津,伤肺经形如白涕,伤脾经黄如烂瓜,伤肾经黑如衄血,宜胃风汤或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。 室女经水初下,一时惊悸,或浴以冷水,或当风取凉,故经水止而即患带下,宜琥珀朱砂丸。 孕妇带下,全是湿热,宜芩朮樗皮丸。 平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附,吴萸,或黄芪建中汤去桂加当归,水煎吞苦楝丸。 凡带下,或用升提,如升阳调经汤;或用收濇,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖而为荣血之主。脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制,故古方有用桂枝汤加附子以固卫气者,四君子汤加草果、丁香、木香以燥水健脾者;或用理中汤加陈皮、半夏,或单半夏丸用芎归煎汤下,或补中益气汤、平胃散,皆补卫厚脾,使气血自循故辙,而不专于收濇以劫夺之也。 又有白淫一证,如白精之状,不可误作白带,过服热药。
脉法
带下崩中,脉多浮动,虚迟者生,实数者重。 肾脉浮迟,主患带浊。
薛氏医案 【明 薛己】
论证
妇人带下,或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏梁厚味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷,或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。
证治准绳 【明 王肯堂】
论证
妇人有白带者,乃是第一等病,令人不能产育,宜急治之。此扁鹊之过邯郸,闻贵妇人所以专为带下医也。 带下之证有三:未嫁之女,月经初下,止而即浴之以冷水,或热而扇或当风,此室女病带下之由也。有家之妇,阴阳过多,即伤胞络,风邪乘虚而入,胞经触冷,遂使秽液与血水相连而下。产后带下,由亡血失气,伤动胞络,门开而外风袭,肌体虚而冷风入,风与热气相连,故成液而下。冷则多白,热则多赤,冷热相交则赤白俱下。
论洁古治法
带下少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大元胡散调之,是先攻后补之法也,不可不知。 结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积行,却服白朮一两,苍朮半两,红白葵花二钱半,白芍药七钱半,蒸饼为丸,空心煎四物汤下二十丸以补之。
燥湿法
有湿痰而弱不禁攻者燥之。热湿宜凉燥,寒湿宜温燥。
枯涸宜润
带下久而枯涸者濡之。凡大补气血,皆所以濡之,如以四物汤为末,炼蜜丸梧子大,空心米饮下三四十丸,以疗年高妇人白带,良验,皆润剂也。
补虚法
凡脉微食少及久病曾经攻下者,俱作虚治,有热用凉补,无热用温补。
酸浆草辨
译医经说:心腹中有郁结的热,尿液中会排出白色液体。所谓“冤”,是湿热凝聚停滞,结聚在五脏,从胞宫向上经过带脉,在大小肠交界处分出,淋漓不断地向下排出,所以称为带下。赤色属于血,白色属于气。其症状有头昏目眩、口苦舌干、咽喉肿胀干燥,大便有时闭结、有时稀溏,小便涩滞,这些都属于热证。如同赤白痢疾和浊病一般,只是不疼痛罢了。间或有疼痛的,是湿热郁结不舒,严重时会牵引得腹部疼痛。妇人饮食服用燥热之物,性情行为乖戾,因而导致肝气旺盛、脾气亏虚,产生湿热;热邪便会流动通行。古人有用导水丸攻下,随后用淡渗之剂渗利湿邪,或者用苦楝丸、大元胡索散调治。如果脐部和腹部疼痛,暂时用辛温药物开通引导,如大温经汤、补经固真汤、龟蘗姜栀丸就是这样。瘦人多有热证,脉搏频数,外在症状见潮热烦躁,这是阴虚火盛,应服芩蘗樗皮丸。带下不止的,用地骨皮一两、生地五两、酒十盏,煎到三盏,分三次服用;或者服白芷散、单益母丸。白带兼有痛风的,服二陈汤,加苍、蘗、南星、牛膝、川芎;兼有头风、鼻涕的,服苍蘗辛芎散;兼有七情内伤的,服侧蘗樗皮丸。肥人多湿,身体发黄,脉象缓慢,阴户像冰一样寒冷或疼痛,并有白带的,服升阳燥湿汤、四炒固真丹。湿痰向下流动,渗入膀胱的,适合用二陈汤,加二朮、升麻、柴胡,或者服苍蘗樗皮丸。如果痰结成白带,淋漓不止,先用小胃丹,在半饥半饱时,以津液送服数丸,等到郁积疏开后,再服芩朮芍癸九。通用五苓散合四物汤;或者单用樗白皮炒成粉末,以酒和面糊制成丸剂。血虚加四物汤,气虚加参、朮、陈皮,有火动加黄蘗,滑泄日久加龙骨、赤石脂,体性燥热加黄连,腹痛加干姜。由于月经淋漓不止,或崩漏中突然大量下血,或产后失血过多,以致阴液亏损、阳气耗竭,营气不能上升,经脉凝滞不畅,卫气下陷,精气反复停滞在下焦,蕴积而形成。白色滑腻,像鼻涕一样向下流,并且腥臭的,用黄芪建中汤去掉桂,加当归,以水煎服,并吞服苦楝丸。病久不止,脐部和腹部牵引至阴部而冷痛的,服东垣固真丸。虚证中夹有火邪的,常用补经固真汤、大乌鸡丸。气虚用四君子汤,血虚用四物汤;有火加黄蘗,有寒加桂、附。起初因为失血,后来又损伤阳气,阳气虚弱到了极点,带下腥臭,多愁善感而不快乐,服附桂汤。腹痛而阴部寒冷的,四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸、琥珀调经丸。风邪进入胞门,或侵入经脉,流传到脏腑;如果伤及肝经,带下青如泥色;伤及心经,赤如红色津液;伤及肺经,形状如白色鼻涕;伤及脾经,黄色如腐烂的瓜;伤及肾经,黑色如鼻出血,应当用胃风汤或去掉麻黄的五积散来主治。通用单地榆散。未婚女子月经初次来潮时,突然受到惊吓而心悸,或者用冷水洗浴,或者迎风乘凉,所以月经停止后立即患上带下病,适合服琥珀朱砂丸。孕妇带下,完全属于湿热,适合服芩朮樗皮丸。平时房事过多,以及产后失血而下元虚弱,风邪乘虚进入胞络的,适合服暖宫丸,加姜、附、吴萸;或者用黄芪建中汤去桂加当归,以水煎服,并吞服苦楝丸。凡是带下病,有时使用升提的方法,如升阳调经汤;有时使用收涩的方法,如伏龙肝散、白芷散。然而,有的只能暂时止住,最终却不能彻底停止,这是因为卫气主管开合,并且是营血的主宰。脾胃是血海和水液汇聚之处,卫气与胃气都虚弱,血液就没有东西来约束控制,所以古方有用桂枝汤加附子来固护卫气的;有用四君子汤加草果、丁香、木香来燥湿水、健脾的;有时用理中汤加陈皮、半夏,或者单用半夏丸,以芎归煎汤送服;有时用补中益气汤、平胃散。这些都是补益卫气、使脾气厚实,让气血自行恢复正常运行的道路,而不是专门用收涩药强行劫取。另有白淫这一种证候,形状像白色精液,不能误当作白带而过量服用热药。脉法。带下、崩漏之证,脉象大多浮动;虚缓迟弱的容易治愈,实而数疾的病情较重。肾脉浮而迟,主患带下浊病。《薛氏医案》【明代,薛己】。论述证候。妇人带下,有的因六淫七情所致,有的因醉酒、过饱、房事劳倦所致,有的因嗜食肥甘厚味所致,有的因服用燥烈药剂所致;这些都会使脾胃亏损、阳气下陷,或者使湿痰下注,蕴积而形成,所以称为带下。凡是这些情况,都应当以强健脾胃、升提阳气为主要治法,再辅以针对各经所见症状的药物。《证治准绳》【明代,王肯堂】。论述证候。妇人患白带,是第一等的严重疾病,会使人不能生育,应当赶快治疗。这就是扁鹊经过邯郸时,听说当地尊贵妇人专门把带下病作为医治对象的原因。妇人带下病有三种情况:未出嫁的女子,月经初次来潮,停止后就用冷水洗浴,或者感到热时用扇子扇,或迎风受凉,这是未婚女子患带下病的原因。已婚妇女房事过多,就会损伤胞络,风邪乘虚侵入,胞宫经脉受到寒气侵袭,于是使污秽的液体与血水相连而排出。产后带下,是由于失血耗气,胞络受到损伤,胞门打开而受到外风侵袭;身体虚弱,寒风乘虚而入,风邪与热气相互结合,所以形成液体而排出。寒则多为白带,热则多为赤带,寒热相互交杂,就会赤白带一起排出。论述洁古的治法。带下病兼有小腹郁结疼痛的,先用十枣汤攻下,随后服苦楝丸、大元胡散调治,这是先攻后补的方法,不可不知道。痰结成白带的,在半饥半饱时用津液送服小胃丹数丸,等到郁积得以运行后,再服白朮一两、苍朮半两、红白葵花二钱半、白芍药七钱半,制成蒸饼丸;空腹煎四物汤送服二十丸,以补益身体。燥湿法。有湿痰而身体虚弱、不能承受攻伐的,应当用燥法治疗。湿热适合用凉燥法,寒湿适合用温燥法。枯涸适合用滋润法。带下日久而枯涸的,应当用滋润的方法治疗。凡是大力补益气血,都是用来滋润的。例如将四物汤研成末,炼蜜制成梧子大的丸剂,空腹用米汤送服三四十丸,用来治疗年长妇女的白带,效果很好,这些都属于润剂。补虚法。凡是脉象微弱、食欲少,以及久病曾经使用攻下法治疗的,都应当按虚证治疗;有热用凉补,没有热用温补。辨析酸浆草。
《千金》治赤白带下用三叶酸浆草阴干为末,酒服。按此草叶细如萍,丛生,茎端有三叶,俗名布谷饭。布谷者,鸠也。盖鸠常食之,故又名鸠浆草。《衍义》悞入苦耽条,其子大如金柑,味酸可食,故亦名酸浆,非三叶也。酸浆小草布地而生叶皆三瓣,惟开黄花,其茎叶皆酸者。
败脓所致
带下并肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血所致,卒无已期,治须排脓为先。白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾各半两,矾烧枯另研,余同为末,以蜡为丸如桐子大,空肚及饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽仍别以补药佐之。
医方考 【明 吴昆】
用白芷黄荆实瓦垄子论
白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器,而生溺底垽耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性香而升举,荆实之性辛而利气,瓦垄之性燥而胜湿。炒而焦之则火可以生土,土可以防水;炼而粉之则燥可以胜湿,胜湿则无以下注而白带止矣。此用三物之意也。
用葵花论
凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,回身一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则中焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花者,朝阳之萼也,禀草木之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此白寒赤热之言,不足征矣。必若所言,则赤白并下者,是寒热并有耶?见道之言不如此。
同千金白马毛散论
气陷于下焦则白带,血陷于下焦则赤带。以濇药止之则未尽之带留而不出,以利药下之则既损其中又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎外刚而内柔,离之象也。去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者无复中留,固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
广嗣纪要 【明 万全】
带下皆身中之血
女子之血,谓之七损,上为乳汁,下为月经,交合浸淫之水,与夫漏浊崩中带下之物,皆身之血也。
妇人秘科 【明 万全】
论治
带下之病,妇女多有之。赤者属热,兼虚兼火治之。白者属湿,兼虚兼痰治之。年久不止者,以补脾胃为主兼升提。大抵瘦人多火,肥人多痰。
必用之药
赤带用四物汤加芩、连,再加升麻、丹皮主之,兼服三补丸。 白带用加味六君子汤主之,兼服苍莎导痰丸。 带久不止者,宜服十全大补汤去地黄加陈皮、半夏、炒干姜,更服参朮大补丸以补脾胃之虚,及服补宫丸以固下元之脱。
白带与白淫白浊不同
妇人白带与白淫白浊之病,证既不同,治亦有别。盖白带时常流出,清冷稠粘,此下元虚损证也,用上带久不止之法治之,非如白浊随小解而来浑浊如泔者比也。
景岳全书 【明 张介宾】
论证
凡妇人淋带虽分微甚,而实为同类,盖带其微而淋其甚者也。总由命门不固,而不固之病,其因有六:盖一以心旌之摇之也,心旌摇则命门应,命门应则失其所守,此由于不遂者也;一以多欲之滑之也,情欲无度,纵肆不节,则精道滑而命门不禁,此由于太遂者也;一以房室之逆之也,凡男女相临,迟速有异,此际权由男子而妇人情兴,多致中道而止,止则逆,逆则为浊为淋,此由于遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证,凡带浊之由乎此者十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。然源未必清,而且旋触旋发,药饵之功,必不能与情窦争胜,此带浊之所以不易治也。此三者之外,则尚有湿热下流者,有虚寒不固者,有脾肾亏陷而不能收摄者,当各因其证而治之。
治法
译《千金方》治疗赤白带下,用三叶酸浆草阴干研成末,以酒送服。考察这种草,叶子细得像浮萍,成丛生长,茎的顶端有三片叶子,俗名叫布谷饭。所谓布谷,就是斑鸠。大概是因为斑鸠常吃这种草,所以又叫鸠浆草。《衍义》误把它收入苦耽条下;那种植物的果实大如金柑,味酸而可以食用,所以也叫酸浆,并不是三叶酸浆草。酸浆草是一种贴地生长的小草,叶子全是三瓣,只有开黄色花的、茎叶都带酸味的才是这种草。由败脓所致。带下兼有肠中败脓,淋漓流出不止,腥臭污秽特别严重,以至于脐部和腹部更加冷痛;这大概是败脓血所导致的,最终没有停止的期限,治疗必须先以排脓为主。白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾各半两;白矾烧至枯干后另行研细,其余药物一起研成末,用蜡制成桐子大的丸剂。空腹及饭前用米汤送服十丸,或十五丸;等脓排尽后,仍需另外用补药辅助治疗。《医方考》【明代,吴昆】。论用白芷、黄荆实、瓦垄子。白带,是胃中的湿热向下流注形成的,就像尿液流入器皿,在器皿底部形成尿垽一样。古代的名医,有单用炒焦的白芷来主治的,有单用炒焦的荆实来主治的,也有单用瓦垄子粉来主治的。这是因为白芷的药性芳香而能升提,荆实的药性辛而能理气,瓦垄子的药性燥而能胜湿。炒到焦黑,就能使火生土,使土能够防水;炼制并研成粉末,就能以燥胜湿;湿邪被制伏,就不会再向下流注,白带也就停止了。这就是使用这三种药物的用意。论使用葵花。人的腰部与脐部之间有带脉,是奇经八脉之一,环绕身体一周,就像束带一样。下焦虚损,督脉、任脉亏虚,中焦的气血就会乘虚侵袭,陷入带脉之下;气的病变表现为白带,血的病变表现为赤带,这就叫赤白带下。东垣说:白葵花治疗白带,红葵花治疗赤带。赤葵花治疗血燥,白葵花治疗气燥,这是什么道理呢?我吴昆认为,葵花是向着朝阳开放的花萼,禀受草木的阴气,涵藏天地的阳气,所以能够润燥而升提阳气,使营卫之气向上运行,不再陷于带脉之下而形成带下。有人问:带下只是一种病罢了;这里说气血陷于带脉之下形成带下,前面又说胃中湿热向下流注形成带下,两种说法不是相互矛盾吗?我说:妇人没有疾病的面容,只是单纯排出白带的,应当归咎于湿热向下流注。妇人久病,赤带、白带一同排出的,应当归咎于气血下陷,多半会形成瘵病。又有人说:白色属于寒,赤色属于热,这种说法怎么样?我说:我曾见过寒证患者确实有赤带,也见过热证患者反而更多是白带;因此,白属寒、赤属热的说法,不能作为可靠依据。如果一定按照这种说法,那么赤白带一起排出,岂不是寒热同时存在吗?通达医理的说法并不是这样。同《千金方》白马毛散的论述。气陷入下焦就形成白带,血陷入下焦就形成赤带。用收涩药止住它,尚未排尽的带下就会停留而不能排出;用通利药使它下行,就会既损伤中焦,又损伤下焦,这些都不是正确的治疗方法。白马禀受天干的刚性,马毛承载血的余气;血的余气可以固摄血,天干的刚性可以通利气。固摄血则赤带停止,通利气则白带痊愈,这就是使用马毛的道理。龟、鳖、牡蛎外部坚硬而内部柔软,属于离卦的象。去除它们柔软的部分而使用其坚硬部分,所以可以消散症结,也可以固护气。消散症结,则赤白之物形成带下后不会再停留在体内;固护气,则营卫的运行不会再次下陷。营气不下陷就没有赤带,卫气不下陷就没有白带。《广嗣纪要》【明代,万全】。带下都是身体中的血。女子的血称为七损;向上成为乳汁,向下成为月经,交合时浸淫流出的液体,以及漏浊、崩中、带下等排出之物,都是身体中的血。《妇人秘科》【明代,万全】。论治。带下病,妇女大多会患。赤带属于热证,应当兼顾虚证和火证来治疗。白带属于湿证,应兼顾虚证和痰证来治疗。病久不止的,应以补益脾胃为主,同时使用升提之法。大体说来,瘦人多火,肥人多痰。必用的药物。赤带用四物汤加芩、连,再加升麻、丹皮主治,同时服三补丸。白带用加味六君子汤主治,同时服苍莎导痰丸。带下日久不止的,适合服十全大补汤,去掉地黄,加陈皮、半夏、炒干姜;再服参朮大补丸,以补益脾胃的虚弱,并服补宫丸,以固摄下元的脱失。白带不同于白淫、白浊。妇人的白带与白淫、白浊,证候既不相同,治疗也有区别。白带时常流出,清稀寒冷而浓稠黏腻,这是下元虚损的证候,应当按照前面所说带下日久不止的方法治疗,并不同于白浊随小便而来、混浊如米泔水的情况。《景岳全书》【明代,张介宾】。论述证候。妇人的淋证和带下虽然有轻重之分,实际上属于同一类病,大概带下是较轻的表现,而淋证是较重的表现。总的都由命门不固所致,而命门不固的病因有六种:一种是心神摇动所致;心神摇动,命门就会有所感应,命门有所感应,就失去固守的作用,这是由于欲望未能满足所致;一种是欲望过多使精关滑脱所致;情欲没有节制,纵情放纵,精道就会滑脱而命门不能禁固,这是由于欲望过度满足所致;一种是房事不协调所致;男女交合时,双方达到兴奋的快慢不同,此时往往由男子掌握节奏,而妇人的情欲兴奋常常在中途停止;停止就会形成逆,逆就会成为浊液和淋证,这是欲望已经发动却未能满足所致,也是女子最常见却最不肯说出的情况。以上三种证候,凡是带浊由此而起的,十例中有八九例;治疗这三种情况,必须分别清除各自的病源,才有可能取得疗效。然而病源未必能够清除,而且一触动就会反复发作,药物的功效必定不能与情欲相抗衡,这就是带浊不容易治疗的原因。除这三种情况之外,还有湿热向下流注所致的,有虚寒而不能固摄所致的,有脾肾亏虚下陷而不能收摄所致的,应当分别根据各自的证候来治疗。治法。
一心旌摇,心火不静而带下者,先当清火,宜朱砂安神丸、清心莲子饮、直指固精丸之类主之。 一无邪火而但见心虚带下者,宜秘元煎、人参丸、心虚白浊饮、茯菟丸之类。 一欲事过度,滑泄不固而带下者,宜秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓朮菟丝丸、济生固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。 一人事不畅,精道逆而为浊为带者,初宜六味地黄汤或威喜丸之属以利之;久不止者,宜固阴煎、苓朮菟丝丸之属以固之。 一湿热下流而为带浊,脉必滑数,色见红赤,证有烦渴而多热者,宜保阴煎、加味逍遥散,或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者,宜龙胆泻肝汤。 一元气虚弱而带下者,宜寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。 一阳气虚寒,脉见微濇,色白清冷,腹痛多寒者,宜加姜、附或用家韭子丸。 一脾肾气虚下陷而多带者,宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之属。
方
白石脂圆 【《千金方》,下同】 治妇人胞中痛,漏下赤白。 白石脂 鰞鲗骨 禹余粮 牡蛎各十八铢 赤石脂 干地黄 干姜 龙骨 桂心 石苇 白蔹 细辛 芍药 黄连 附子 当归 黄芩 蜀椒 锺乳 白芷 芎穷 甘草各半两 右为末,蜜丸梧子大,每日空心酒下十五丸,曰再服。一方有黄蘗半两。
小牛角(角思)散 治带下五贲:一曰热病下血;二曰寒热下血;三曰经脉未断为房事则血漏;四曰经来举重,伤任脉下血;五曰产后脏开经利。五贲之病,外实内虚。 牛角(角思)一枚,烧令赤 鹿茸 禹余粮 当归 干姜 续断各二两 阿胶三两 鰞鲗骨 龙骨各一两 赤小豆二升 右治下筛,空腹,以酒服方寸匕,日三。一方无鹿茸、鰞鲗骨。
龙骨散 治赤白带下。
龙骨三两 黄蘗 半夏 灶中黄土 桂心 干姜各二两 石苇 滑石各一两 鰞鲗骨 代赭各四两 白僵蚕五枚 右治下筛,酒服方寸匕。如白多者,加鰞鲗骨、僵蚕各二两。如赤多者,加代赭五两。 又方 治女人赤白带下。
大黄蒸三斗米下 附子 茯苓 牡蒙 牡丹 桔梗 葶苈各三两 厚朴 芎藭 人参 当归 蝱虫 蜀椒 吴茱萸 柴胡 干姜 桂心各半两 细辛二两半 右十八味为末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒服二丸,不知加之,以腹中温为度。一方有麻子三两,泽兰十两,无蜀椒、葶苈。 又方 治带下百病。
大黄破如豆粒,熬令黑色 柴胡 (石卜)硝各一斤 川芎五两 干姜 蜀椒各一升 茯苓如鸡子大,一枚 右为末,蜜丸梧子大,先食,米饮服七丸,不止加至十丸,以知为度。
译一种是心神摇动、心火不能安静而出现带下的,首先应当清心火,适合用朱砂安神丸、清心莲子饮、直指固精丸之类主治。一种是没有邪火,只表现为心虚带下的,适合用秘元煎、人参丸、心虚白浊饮、茯菟丸之类。一种是欲事过度、精液滑泄而不能固摄并出现带下的,适合用秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓朮菟丝丸、济生固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主治。一种是房事未能畅遂,精道逆乱而成为浊、成为带下的,起初适合用六味地黄汤或威喜丸之类使其通利;日久不止的,适合用固阴煎、苓朮菟丝丸之类加以固摄。一种是湿热向下流注而成为带浊的,脉象必定滑数,颜色呈红赤,证候有烦躁口渴而多热的,适合用保阴煎、加味逍遥散,或者经验猪肚丸也很好。如果热邪很重,兼有淋证而颜色赤的,适合用龙胆泻肝汤。一种是元气虚弱而出现带下的,适合用寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之类。一种是阳气虚寒,脉象微涩,带下颜色白而清冷,腹痛且多有寒象的,适合加姜、附,或者使用家韭子丸。一种是脾肾之气虚弱下陷而带下较多的,适合用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之类。方剂。白石脂圆【《千金方》,下同】治疗妇人胞中疼痛、漏下赤白带。白石脂、鰞鲗骨、禹余粮、牡蛎各十八铢,赤石脂、干地黄、干姜、龙骨、桂心、石苇、白蔹、细辛、芍药、黄连、附子、当归、黄芩、蜀椒、锺乳、白芷、芎穷、甘草各半两。以上研成末,用蜜制成梧子大的丸剂,每天空腹用酒送服十五丸,每日服两次。另一方有黄蘗半两。小牛角(角思)散,治疗带下五种崩病:第一种是热病下血;第二种是寒热交替而下血;第三种是月经尚未停止便进行房事,因而发生血漏;第四种是月经来潮时举重,损伤任脉而下血;第五种是产后脏腑空虚,经脉通利而出血。五种崩病,外表似实而内里虚。牛角(角思)一枚,烧至通红;鹿茸、禹余粮、当归、干姜、续断各二两,阿胶三两,鰞鲗骨、龙骨各一两,赤小豆二升。以上药物治成粗末,空腹用酒送服方寸匕,每日三次。另一方没有鹿茸、鰞鲗骨。龙骨散,治疗赤白带下。龙骨三两,黄蘗、半夏、灶中黄土、桂心、干姜各二两,石苇、滑石各一两,鰞鲗骨、代赭各四两,白僵蚕五枚。以上药物治成粗末,用酒送服方寸匕。如果白带较多,加鰞鲗骨、僵蚕各二两。如果赤带较多,加代赭五两。另一方,治疗妇女赤白带下。大黄在三斗米下蒸,附子、茯苓、牡蒙、牡丹、桔梗、葶苈各三两,厚朴、芎藭、人参、当归、蝱虫、蜀椒、吴茱萸、柴胡、干姜、桂心各半两,细辛二两半。以上十八味研成末,用蜜和制成梧子大的丸剂,每天空腹用酒服二丸;没有感觉就逐渐增加,以腹中温暖为度。另一方有麻子三两、泽兰十两,没有蜀椒、葶苈。另一方,治疗带下的各种病证。大黄切成豆粒大小,熬成黑色;柴胡、(石卜)硝各一斤,川芎五两,干姜、蜀椒各一升,茯苓如鸡蛋大小一枚。以上研成末,用蜜制成梧子大的丸剂,先吃东西,用米汤服七丸;如果不止,增加到
又方 治妇人及女子赤白带下。
禹余粮 当归 川芎各一两半 赤石脂 阿胶 龙骨 石苇各一两六铢 鰞鲗骨 黄蘗 白蘝 黄芩 续断 桑耳 牡蛎各一两 右为末,蜜丸梧子大,空心米饮下十五丸,日再,加至三十丸为度。一本有黄连,无黄芩。
白马蹄圆 治女人下焦寒冷,成带下赤白浊。 白马蹄 鳖甲 鲤鱼甲 龟甲 蜀椒各一两 磁石 甘草 杜仲 萆薢 当归 续断 川芎 禹余粮 桑耳 附子各二两 右十五味为末,蜜丸梧子大,以酒服十丸,加至三十丸,日三服。一本无鳖甲。
白马(马毛)散 治妇人带下。
白马(马毛)二两 龟甲四两 牡蛎一两十八铢 鳖甲十八铢 右治下筛,空心酒下方寸匕,日三服,加至一匕半。如下白,取白马者。如下赤,取赤马者。
云母芎藭散 治五崩,身瘦咳逆,烦满少气,心下痛,面生疮,腰痛不可俯仰,阴中肿如有疮状,手中痒时痛与子脏相通,小便不利,常拘急,头眩颈项急痛,手足热气逆冲急,心烦不得卧,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下肠鸣,漏下赤白青黄黑汁,大臭如胶污衣状,皆是内伤所致,中寒即下白,中热即下赤,多饮即下黑,多食即下黄,多药即下青,或喜或怒,心中常恐,或忧劳便发动,大恶风寒。 云母 芎藭 代赭 东门边木烧,各一两 白僵蚕 鰞鲗骨 白垩 猬皮各六铢 鳖甲 桂心 伏龙肝 生鲤鱼头各十八铢 右治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。一方有龙骨、干姜。一方用龟甲,不用鳖甲。
慎火草散 治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛,上至心,两者肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏少,腰背痛连胁,不能久立,每嗜卧困懒。 慎火草 白石脂 鳖甲 干姜 细辛 当归 芎藭 石斛 芍药 禹余粮 牡蛎各二钱 黄连 干地黄 蔷薇根皮各四两 熟艾 桂心各一两 右治下筛,空心酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者,加附子、椒各一两。若热多者,加知母、黄芩各一两。若白多者,加干姜、白石脂各二两。若赤多者,加桂心、代赭各二两。
禹余粮圆 治崩中赤白不绝,困笃。 禹余粮五两 白马蹄十两 鰞鲗鱼骨一两 龙骨三两 鹿茸二两 右为末,蜜丸梧子大,以酒服二十丸,日再,以知为度。 又方 治女人崩中,去赤白。
白马蹄五两 蒲黄 鹿茸 禹余粮 白芷 白马鬐毛 小蓟根 续断各五两 人参 干地黄 柏子仁 鰞鲗骨 黄芪 茯苓 当归各三两 艾叶 苁蓉 伏龙肝各二两 右为末,蜜丸如梧子大,空心饮服二十丸,日再,加至四十丸。
译十丸,以见效为度。另一方,治疗妇人和女子赤白带下。禹余粮、当归、川芎各一两半,赤石脂、阿胶、龙骨、石苇各一两六铢,鰞鲗骨、黄蘗、白蘝、黄芩、续断、桑耳、牡蛎各一两。以上研成末,用蜜制成梧子大的丸剂,空腹用米汤送服十五丸,每日两次,增加到三十丸为度。一种版本有黄连,没有黄芩。白马蹄圆,治疗妇人下焦寒冷,形成赤白浊带。白马蹄、鳖甲、鲤鱼甲、龟甲、蜀椒各一两,磁石、甘草、杜仲、萆薢、当归、续断、川芎、禹余粮、桑耳、附子各二两。以上十五味研成末,用蜜制成梧子大的丸剂,用酒服十丸,增加到三十丸,每日服三次。一种版本没有鳖甲。白马(马毛)散,治疗妇人带下。白马(马毛)二两,龟甲四两,牡蛎一两十八铢,鳖甲十八铢。以上药物治成粗末,空腹用酒送服方寸匕,每日服三次,增加到一匕半。如果是白带下,就取白马的马毛。如果排出赤带,就取赤马的马毛。云母芎藭散,治疗五崩,以及身体消瘦、咳嗽气逆、烦闷胀满、气短、心下疼痛、面部生疮、腰痛得不能俯仰、阴中肿胀如有疮状、手中发痒时而疼痛并与子脏相通、小便不利、经常拘急、头晕、颈项拘急疼痛、手足热气逆冲而拘急、心烦不能安卧、腹中拘急疼痛、饮食不能下咽、吞酸嗳气口苦、上下肠鸣、漏下赤白青黄黑色汁液,气味极臭,像胶一样会污损衣物;这些都是内伤所致。体内寒就排白色,体内热就排赤色,饮水多就排黑色,饮食多就排黄色,服药多就排青色;有时欢喜,有时恼怒,心中常常恐惧,或者忧愁劳累就发作,并且非常怕风寒。云母、芎藭、代赭、东门边木烧制品各一两,白僵蚕、鰞鲗骨、白垩、猬皮各六铢,鳖甲、桂心、伏龙肝、生鲤鱼头各十八铢。以上药物治成粗末,用酒送服方寸匕,每日三次,夜间一次。另一方有龙骨、干姜。另一方用龟甲,不用鳖甲。慎火草散,治疗崩中漏下赤、白、青、黑色液体,腐臭得令人无法靠近,使人面色发黑而没有光泽,皮肤与骨头相连,月经失常,来去没有规律,小腹弦急,或苦于绞痛,疼痛上冲至心,两胁肿胀,吃东西也不能使肌肉生长,使人半身枯萎,气息短少,腰背疼痛牵连胁部,不能久站,总是喜欢躺卧,身体困倦懒动。慎火草、白石脂、鳖甲、干姜、细辛、当归、芎藭、石斛、芍药、禹余粮、牡蛎各二钱,黄连、干地黄、蔷薇根皮各四两,熟艾、桂心各一两。以上药物治成粗末,空腹用酒送服方寸匕,每日三次,逐渐增加到二匕。如果寒证较重,加附子、椒各一两。如果热证较重,加知母、黄芩各一两。如果白带较多,加干姜、白石脂各二两。如果赤带较多,加桂心、代赭各二两。禹余粮圆,治疗崩中赤白不止、病情危重。禹余粮五两,白马蹄十两,鰞鲗鱼骨一两,龙骨三两,鹿茸二两。以上研成末,用蜜制成梧子大的丸剂,以酒服二十丸,每日两次,以见效为度。另一方,治疗妇人崩中,去除赤白带。白马蹄、蒲黄、鹿茸、禹余粮、白芷、白马鬐毛、小蓟根、续断各五两,人参、干地黄、柏子仁、鰞鲗骨、黄芪、茯苓、当归各三两,艾叶、苁蓉、伏龙肝各二两。以上研成末,用蜜制成梧
伏龙肝汤 治崩中去赤白或如豆汁。 伏龙肝如弹子,七枚 生姜五两 生地黄四升 甘草 艾叶 赤石脂 桂心各二两 右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。 又方 治崩中漏下,赤白不止,气虚竭。 龟甲 牡蛎各三两
右二味,治下筛,酒服方寸匕,日三。 又方 治同上。
桑耳一两半 鹿茸十八铢
右二味,以酢五斗渍,炙燥再渍,酢尽为度,治下筛,服方寸匕,日三。 又方 治同上。
地榆 知母各等分
右二味,用各指大长一尺者(口父)咀,以酢一升,东向灶中治极浓,去滓服之。
芎藭汤 治带下漏血不止。
芎藭 干地黄 黄芪炙 白芍药 吴茱萸 甘草各二两 当归 干姜各三两 右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后因有赤白不止者,除地黄、吴茱萸,加杜仲、人参各二两。
小柴胡汤 治肝胆经证,寒热往来,晡热潮热,默默不欲饮食,或怒火口苦,耳聋咳嗽,发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两胁痞闷,或泻利咳嗽,或吐酸食苦水,皆用此药主之。治带下,亦间用此加减。 柴胡二钱 黄芩炒一钱 人参 半夏各七分 甘草炙,五分 右,姜水煎服。
译子大的丸剂,空腹用饮送服二十丸,每日两次,增加到四十丸。伏龙肝汤,治疗崩中,排出赤白液体,或像豆汁一样。伏龙肝如弹子大,七枚,生姜五两,生地黄四升,甘草、艾叶、赤石脂、桂心各二两。以上药物切碎,用水一斗,煎取三升,分四次服,每日三次、夜间一次。另一方,治疗崩中漏下、赤白不止、气虚耗竭。龟甲、牡蛎各三两。以上两味药,治成粗末,用酒送服方寸匕,每日三次。另一方,治疗同上。桑耳一两半,鹿茸十八铢。以上两味药,用醋五斗浸泡,烘炙至干后再浸泡,直到醋用尽为止;治成粗末,服方寸匕,每日三次。另一方,治疗同上。地榆、知母,分量相等。以上两味药,各取如手指粗、长一尺的部分,切碎,用醋一升,在向东的灶中煎煮至极浓,去掉药渣后服用。芎藭汤,治疗带下漏血不止。芎藭、干地黄、炙黄芪、白芍药、吴茱萸、甘草各二两,当归、干姜各三两。以上切碎,用水一斗,煎取三升,分三次服。如果月经后因而出现赤白带下不止,去掉地黄、吴茱萸,加杜仲、人参各二两。小柴胡汤,治疗肝胆经证,寒热往来,午后发热、潮热,默默不想饮食,或因怒火而口苦,耳聋咳嗽,发热,胁下疼痛;严重时转身都不方便,两胁痞闷;或腹泻、咳嗽,或吐酸水、吐苦水,都用此药主治。治疗带下病,也可以间或使用此方,并随证加减。柴胡二钱,炒黄芩一钱,人参、半夏各七分,炙甘草五分。以上用姜和水煎服。
补中益气汤 【《医案》,下同】 治元气虚损,或因克伐,恶寒发热,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼饮食劳倦,烦热作渴。亦用此加减治女人带下。 黄芪炒 人参 白朮炒 甘草 当归各一钱 陈皮五分 柴胡 升麻各三分 右,姜枣煎,空心午后服。
六君子汤 治气虚有痰,补脾健胃;并治带下虚者,用此加减。 人参 白朮 伏苓各二钱 甘草炙一钱 陈皮 半夏 右,姜枣水煎服。
归脾汤 治脾经失血,少寐发热,盗汗;或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行;或忧思伤脾,血虚发热;或肢体作痛,大便不调;或经候不准,带下,晡热内热。 人参 白朮炒 黄芪炙 白茯苓 龙眼肉 当归 远志去心 酸枣仁炒,各一钱 木香 甘草炙,各五分 右,姜枣水煎服。
八珍汤 治气血俱虚,及带下虚者,用此加减。 人参 白朮 白茯苓各二钱 熟地黄三钱 甘草炙 当归酒拌 芍药炒 川芎各一钱 右,煎服。
龙胆泻肝汤 治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便濇滞等证。亦用此加减治带下。 龙胆草酒拌炒黄 泽泻各一钱 车前子炒 木通 生地黄酒拌 当归酒拌 山栀仁炒 黄芩炒 甘草各五分 右,水煎服。
妙香散 治心气不足,精神恍惚,虚烦少睡盗汗等证。亦用此加减治带下。 人参 甘草炒 桔梗各五钱 远志去心炒 山药姜汁炙 茯苓 茯神 黄芪各一两 辰砂研,三钱 麝香研,二钱 木香煨,二钱半 右为末,每服二钱,温酒调下。
四七汤 治七情郁结成痰,或如梅核,梗于喉间,或中脘停痰气痞,或痰壅气喘,或痰饮中脘,呕逆恶心。亦治带下有痰者。 半夏姜制,一钱五分 紫苏叶 厚朴姜制 茯苓各一钱 右,姜枣水煎服。
丁香胶艾汤 【东垣,下同】 治崩漏不止,白带白滑之物多,间如屋漏水下,时有鲜血,自觉脐下如冰,求衣被以御其寒,右尺脉时微洪。 熟地黄 白芍药各三分 川芎 丁香各四分 阿胶六分 生艾叶一钱 当归一钱二分 右川芎为细末,当归酒洗銼,熟地黄、丁香为细末,艾亦銼,都作一服,水五大盏,先煎五味作一盏零二分,去滓入胶,再上火煎至一大盏,带热,空心服之。
延胡苦楝汤 治脐下冷撮痛,阴冷大寒,白带下。 黄蘗一分 延胡索 苦楝子各二分 附子炮 肉桂各三分 炙甘草五分 熟地黄一钱 右,都作一服,水三大盏,煎至一盏,食前服。
神圣复气汤 治复气乘冬,足太阳寒气、足少阴肾水之旺。能令母实,手太阴肺实,反来侮土,火木受邪,腰背胸膈,闭塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止;或如息肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如冰,头作阵痛,目中流火,视物(目巟)(目巟),耳鸣耳聋,头并口鼻或恶风寒,喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,膈咽不通,口失味,两胁缩急而痛,牙齿动摇,不能嚼物,阴汗,前阴冷,行步敧侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多,夜频而欠,气短喘喝,少气不足以息,卒遗失无度,妇人白带,阴户中大痛,牵心而痛,黧黑失色,男子控睪牵心腹阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,心烦霍乱,逆气里急,而腹皮色白,后出余气,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水来复火土之雠也。 黑附子 干姜炮,各三分 当归身六分 防风 (木郁)李仁汤浸去皮尖另研如泥 人参各五分 半夏汤泡七次 川升麻各七分 白葵花 橘皮各五分 甘草 槁本各八分 柴胡 羌活 草豆蔻仁面裹煨熟去皮 黄芪各一钱 生地黄二分,酒洗 黄蘗酒浸 黄连酒浸 枳壳各三分,已上四味预一日另用新水浸 细辛二分 川芎细末 蔓荆子各三分。已上三味预一日用新水半大盏分作二处浸 右将白葵花已上十三味都作一服,水五盏,煎至二盏,入橘皮已上三味,再煎至一盏,又入生地已下七味,复上火煎至一大盏,去滓稍热服,空心。忌肉汤,宜食肉,不助经络中火邪也。
搐鼻香 治子宫久冷,赤白带下。
牡蛎煅 紫梢花 韶脑 母丁香 蛇床子 黄狗头骨煅▯破故纸 桂心各等分 右为细末,炼蜜丸如鸡头大,临事用一粒。 又方 治妇人赤白带下。
平胃散 黄芪炒,分两各随宜
右,调服。
译补中益气汤【《医案》,下同】,治疗元气虚损,或因攻伐药物损伤,出现恶寒发热、倦怠少食,或不能消散而生长肌肉,或兼有饮食劳倦、烦热口渴。也用此方随证加减,治疗妇人带下。炒黄芪、人参、炒白朮、甘草、当归各一钱,陈皮五分,柴胡、升麻各三分。以上用姜、枣煎服,空腹及午后服用。六君子汤,治疗气虚有痰,补益脾胃;也用于治疗虚证带下,并随证加减。人参、白朮、伏苓各二钱,炙甘草一钱,陈皮、半夏。以上用姜、枣和水煎服。归脾汤,治疗脾经失血、少眠发热、盗汗;或者思虑损伤脾气,不能摄血,以致血液妄行;或者忧愁思虑损伤脾气,血虚而发热;或者肢体疼痛,大便失调;或者月经失常、带下,午后发热、体内发热。人参、炒白朮、炙黄芪、白茯苓、龙眼肉、当归、去心远志、炒酸枣仁各一钱,木香、炙甘草各五分。以上用姜、枣和水煎服。八珍汤,治疗气血俱虚,以及虚证带下,随证加减使用。人参、白朮、白茯苓各二钱,熟地黄三钱,炙甘草、酒拌当归、炒芍药、川芎各一钱。以上煎服。龙胆泻肝汤,治疗肝经湿热,两胁肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等证。也用此方随证加减,治疗带下。酒拌炒黄的龙胆草、泽泻各一钱,炒车前子、木通、酒拌生地黄、酒拌当归、炒山栀仁、炒黄芩、甘草各五分。以上用水煎服。妙香散,治疗心气不足、精神恍惚、虚烦、少眠、盗汗等证。也用此方随证加减,治疗带下。人参、炒甘草、桔梗各五钱,去心炒远志、姜汁炙山药、茯苓、茯神、黄芪各一两,研细的辰砂三钱,研细的麝香二钱,煨木香二钱半。以上研成末,每次服二钱,用温酒调服。四七汤,治疗七情郁结成痰,或像梅核一样堵在喉间,或痰气停留在中脘而气机痞塞,或痰壅而气喘,或痰饮停在中脘,呕逆恶心。也治疗带下而有痰的情况。姜制半夏一钱五分,紫苏叶、姜制厚朴、茯苓各一钱。以上用姜、枣和水煎服。丁香胶艾汤【东垣,下同】,治疗崩漏不止、白带白而滑利且量多,间或像屋檐漏水一样下流,时常有鲜血;自己感觉脐下像冰一样寒冷,要求用衣被来抵御寒冷,右尺脉有时微而洪。熟地黄、白芍药各三分,川芎、丁香各四分,阿胶六分,生艾叶一钱,当归一钱二分。将川芎研成细末,当归用酒洗后切碎,熟地黄、丁香研成细末,艾叶也切碎,共作一服;用水五大盏,先将五味药煎成一盏零二分,去掉药渣,加入阿胶,再上火煎至一大盏,趁热空腹服用。延胡苦楝汤,治疗脐下拘急冷痛、阴部寒冷大寒、白带下。黄蘗一分,延胡索、苦楝子各二分,炮制附子、肉桂各三分,炙甘草五分,熟地黄一钱。以上共作一服,用水三大盏,煎至一盏,饭前服。神圣复气汤,治疗复气乘冬,以及足太阳寒气、足少阴肾水旺盛的病证。能使母脏充实;手太阴肺经实,就会反过来欺侮脾土,火、木二脏受到邪气侵扰,出现腰背、胸膈闭塞疼痛,容易打喷嚏,口中流涎,眼中流泪,鼻中浊涕不断流出;有时像长了息肉,闻不到香臭,咳嗽吐痰沫;上部热如火,下部寒如冰;头部阵阵疼痛,眼中像有火光流动,视物(目巟)(目巟),耳鸣耳聋;头部以及口鼻有时怕风寒,喜欢阳光,夜间卧睡不安;常常觉得痰堵塞,胸膈咽喉不通,口中失去滋味;两胁收缩拘急而疼痛,牙齿松动,不能咀嚼食物;阴部出汗,前阴寒冷,走路歪斜,起居艰难,掌中寒冷,风痹麻木;小便次数多,白天更多,夜间频繁而且短少;气短喘促,气少得不能接续呼吸;突然遗精或遗尿没有节制;妇人白带,阴户中大痛,牵引心部而痛,面色黧黑而失去光泽;男子睾丸受牵引,心腹隐隐作痛,面色像赭石,食欲少,大小便失调,心烦霍乱,气逆、腹中拘急,而腹皮颜色发白,之后排出余气,腹部不能用力,或者肠鸣,膝下筋脉拘急,肩胛疼痛剧烈;这些都是寒水之邪反过来侵凌火土的仇敌所致。黑附子、炮干姜各三分,当归身六分,防风、(木郁)李仁以汤浸去皮尖另研如泥、人参各五分,汤泡七次的半夏、川升麻各七分,白葵花、橘皮各五分,甘草、槁本各八分,柴胡、羌活、面裹煨熟去皮的草豆蔻仁、黄芪各一钱,酒洗生地黄二分,酒浸黄蘗、酒浸黄连、枳壳各三分;以上四味预先一天分别用新水浸泡。细辛二分,研成细末的川芎、蔓荆子各三分。以上三味预先一天用半大盏新水分成两处浸泡。将白葵花以及以上十三味药共作一服,用水五盏煎至二盏,加入橘皮以及以上三味,再煎至一盏;又加入生地黄以下七味,再上火煎至一大盏,去掉药渣,稍热时空腹服用。忌食肉汤,适合吃肉,这样不会助长经络中的火邪。搐鼻香,治疗子宫久冷、赤白带下。煅牡蛎、紫梢花、韶脑、母丁香、蛇床子、煅黄狗头骨、破故纸、桂心,各取等分。以上研成细末,炼蜜制成鸡头大的丸剂,临房事时使用一粒。另一方,治疗妇人赤白带下。平胃散,炒黄芪,分量各随宜酌定。以上调和服用。
卫生汤 治脾养血,亦用此加减治带下。 当归 白芍药各三两 黄芪二两 甘草一两 右为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓温服,空心。如虚者,加人参一两。
十枣汤 冶带下热滞不散。
芫花 大戟 甘遂各等分
右为末,水一盏,枣十枚,劈开煮汁半盏,调药末半钱匕,实者一钱匕。
瓜蒂散 【《事亲》,下同】 治赤白带下,随宜酌用。 瓜蒂 赤小豆各七十五个 人参 甘草各半两 右为细末,每服一钱或半钱,或二钱,量虚实加减用之,空心虀汁调服。一方甘草二钱五分。
独圣散 治同上。
瓜蒂不拘多少
右为细末,每服一钱或二钱,虀汁调服。如胁痛加全蝎。如头痛加郁金。
导水丸 治同上。
大黄 黄芩各二两 滑石 黑牵牛头末各四两 右为细末,滴水丸梧子大,每服五十丸,或加至百丸,临卧温水下。
禹功散 治同上。
黑牵牛头末四两 茴香一两炒,或加木香一两 右为细末,以生姜自然汁调一二钱,临卧服。
无忧散 治同上。
黄芪 木通 桑白皮 陈皮各一两 胡椒 白朮 木香各半两 牵牛头末四两 右为细末,每服三五钱,以生姜自然汁调下,食后。
五苓散 治同上。
官桂 泽泻 猪苓 茯苓 白朮各半两 右为细末,每服二钱,热汤或新水调下。
葶苈木香散 治同上。
苦葶苈 茯苓 猪苓 官桂各一分 泽泻 木通 甘草各半两 滑石三钱 木香半钱 右为细末,每服三钱,生姜汤调,食前服。
玉烛散 【丹溪,下同】 治赤白带下,随宜酌用。 当归 芍药 川芎 熟地 芒硝 大黄 甘草 右(口父)咀,生姜三片煎服。
三花神佑丸 治赤白带下,随证酌用。 轻粉一钱 大黄一两 牵牛二两 芫花酢炒 甘遂 大戟各半两 右为末,滴水丸小豆大,初服五丸,每服加五丸,温水下无时,日三。
小胃丹 治同上。
芫花酢拌匀,过一宿瓦器,不住手搅炒,令黑勿焦 甘遂面裹,长流水浸半日,水洗晒干,冬七、春秋五、夏一日 大戟长流水煮一时,水洗晒干,各半两 大黄湿纸裹煨勿焦,切焙干酒润炒干,一两半 黄蘗三两,焙炒 右为末,粥丸麻子大,每服二三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰热积,以意消息之。欲利则空心服。
五积散 【《入门》,下同】
半夏二分 白芷 川芎 芍药 甘草 茯苓 当归 桂各三分 陈皮 麻黄各六分 厚朴 干姜各四分 桔梗一分半 苍朮七分半 枳壳五分 右,姜葱煎服。
译卫生汤,治疗脾虚并养血,也用此方随证加减治疗带下。当归、白芍药各三两,黄芪二两,甘草一两。以上研成粗末,每次服半两,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,温服,空腹服。如果虚弱,加人参一两。十枣汤,治疗带下热邪停滞不散。芫花、大戟、甘遂,各取等分。以上研成末,用水一盏、红枣十枚,劈开后煮取半盏汁液,调服药末半钱匕;实证服一钱匕。瓜蒂散【《事亲》,下同】,治疗赤白带下,酌情适量使用。瓜蒂、赤小豆各七十五个,人参、甘草各半两。以上研成细末,每次服一钱、半钱或二钱,根据虚实酌情加减使用,空腹用虀汁调服。另一方,甘草二钱五分。独圣散,治疗同上。瓜蒂,数量不限。以上研成细末,每次服一钱或二钱,用虀汁调服。如果胁痛,加全蝎。如果头痛,加郁金。导水丸,治疗同上。大黄、黄芩各二两,滑石、黑牵牛头末各四两。以上研成细末,滴水制成梧子大的丸剂,每次服五十丸,或增加到一百丸,临睡时用温水送服。禹功散,治疗同上。黑牵牛头末四两,炒茴香一两,或加木香一两。以上研成细末,用生姜自然汁调服一二钱,临睡时服。无忧散,治疗同上。黄芪、木通、桑白皮、陈皮各一两,胡椒、白朮、木香各半两,牵牛头末四两。以上研成细末,每次服三五钱,用生姜自然汁调服,饭后服。五苓散,治疗同上。官桂、泽泻、猪苓、茯苓、白朮各半两。以上研成细末,每次服二钱,用热汤或新汲水调服。葶苈木香散,治疗同上。苦葶苈、茯苓、猪苓、官桂各一分,泽泻、木通、甘草各半两,滑石三钱,木香半钱。以上研成细末,每次服三钱,用生姜汤调服,饭前服。玉烛散【丹溪,下同】,治疗赤白带下,酌情适量使用。当归、芍药、川芎、熟地、芒硝、大黄、甘草。以上切碎,用生姜三片煎服。三花神佑丸,治疗赤白带下,随证酌情使用。轻粉一钱,大黄一两,牵牛二两,醋炒芫花、甘遂、大戟各半两。以上研成末,滴水制成小豆大的丸剂,初服五丸,以后每次增加五丸,用温水送服,不拘时间,每日三次。小胃丹,治疗同上。芫花用醋拌匀,放在瓦器中浸过一夜,不停手搅拌炒制,使其变黑但不要炒焦;甘遂用面包裹,以长流水浸半日,洗净后晒干,冬季七日、春秋五日、夏季一日;大戟用长流水煮一时,洗净晒干,各半两;大黄用湿纸包裹煨制,不要焦,切片焙干,用酒润后炒干,一两半;黄蘗三两,焙炒。以上研成末,用粥制成麻子大的丸剂,每次服二三十丸,临睡时用津液吞服,或用一口白汤送下,以取膈上湿痰热积,随病情斟酌用量。如果想要通利大便,就空腹服用。五积散【《入门》,下同】。半夏二分,白芷、川芎、芍药、甘草、茯苓、当归、桂各三分,陈皮、麻黄各六分,厚朴、干姜各四分,桔梗一分半,苍朮七分半,枳壳五分。以上用姜、葱煎服。如果用于调经,加入艾和醋。如果身体瘦弱而出汗,去掉苍朮、麻黄。平胃散,妇人
如调经入艾酢。如体薄有汗,去苍朮、麻黄。
平胃散 妇人带下,用此补卫厚脾。 苍朮二钱 陈皮一钱四分 厚朴姜汁炙,一钱 甘草八分 右姜枣,入盐少许温服。
二陈汤 治肥人痰湿流下,致成白带。 半夏一钱 陈皮二钱 茯苓八分 甘草四分 右,生姜三片,水煎服。如血虚,合四物汤。如气虚,合四君子汤。
黄芪建中汤 治白带如涕沫,极腥臭。 黄芪 肉桂各七分 甘草一钱半 白芍三钱 右,姜枣煎,去滓,入饴糖少许再煎令熔,空心服。
大延胡索散 妇人湿热带下,用此调之。 延胡索 莪朮 当归 三棱 官桂 厚朴 赤勺 川楝肉 木香 川芎各一分半 桔梗 黄芩 大黄各五分 甘草一钱 槟榔二分 右,水煎,日三次,热服。
螽斯丸 治带下腥臭,多悲不乐。
香附 白薇 半夏 茯苓 厚朴 杜仲 当归 秦艽各三两 肉桂 干姜 牛膝 防风 沙参各二两二钱 细辛 人参各四钱 右为末,蜜丸梧子大,每服二十五丸,酒下。
苓蘗樗皮丸 治瘦人多热,致成带下。 黄芩 黄蘗 樗皮 滑石 川芎 海石 青黛 当归 芍药各等分 右,酢糊丸服。
芩朮樗皮丸 治孕妇白带。
黄芩 白朮各三钱 黄蘗钱半 樗皮 白芍 山茱萸各二钱半 白芷 黄连各二钱 右为末,酒糊丸,温酒下。
苍蘗辛芎散 治妇人上有头风鼻涕,下有白带。 苍朮 黄蘗 辛夷 川芎 南星 滑石 半夏 牡蛎 黄芩酒炒 右,水煎温服。
龟蘗姜栀丸 治赤白带下,或时腹痛。 龟板三两 黄蘗一两 山栀子炒,二钱半 干姜炒,一钱 右为末,酒糊丸,白汤下。
侧柏樗皮丸 治七情所伤,脉数,白带下。 樗皮二两 侧柏叶 黄蘗酒蒸 黄连各五钱 香附 白朮 白芍各一两 白芷烧存性,三钱 右为末,粥丸,米饮下。
苍蘗樗皮丸 治肥人湿痰,致成白带。 黄蘗 樗皮 海石 半夏 南星 川芎 香附 苍朮 干姜各等分 右为末,酢糊丸梧子大,每五六十丸,白汤下。如暑月去姜加滑石。
古今图书集成医部全录卷三百九十八
妇人带下门
方
小乌鸡丸 治带下腥臭,腹痛阴冷。 吴茱萸 良姜 白姜 当归 芍药 延胡索 补骨脂 陈皮 川椒 青皮 刘寄奴 生地 莪朮 川芎各一两 荷叶灰四两 北艾二两 乌鸡肉 右为末,用乌鸡肉煮烂为丸,每五十丸作一服。如单赤带,茶清下。
芩朮芍葵丸 治结痰白带。
白朮二两 黄芩五钱 红白葵花二钱半 白芍七钱半 右为末,蒸饼丸,煎四物汤下。
译带下,使用此方来补益卫气、充实脾气。苍朮二钱,陈皮一钱四分,姜汁炙厚朴一钱,甘草八分。以上加姜、枣,放入少许盐,温服。二陈汤,治疗肥人痰湿向下流注,导致形成白带。半夏一钱,陈皮二钱,茯苓八分,甘草四分。以上加生姜三片,用水煎服。如果血虚,合用四物汤。如果气虚,合用四君子汤。黄芪建中汤,治疗白带像涕沫一样、腥臭极重。黄芪、肉桂各七分,甘草一钱半,白芍三钱。以上用姜、枣煎煮,去掉药渣,加入少许饴糖再煎至融化,空腹服用。大延胡索散,妇人湿热带下,使用此方调治。延胡索、莪朮、当归、三棱、官桂、厚朴、赤芍、川楝肉、木香、川芎各一分半,桔梗、黄芩、大黄各五分,甘草一钱,槟榔二分。以上用水煎服,每日三次,温热服用。螽斯丸,治疗带下腥臭、常常悲愁而不快乐。香附、白薇、半夏、茯苓、厚朴、杜仲、当归、秦艽各三两,肉桂、干姜、牛膝、防风、沙参各二两二钱,细辛、人参各四钱。以上研成末,用蜜制成梧子大的丸剂,每次服二十五丸,用酒送服。苓蘗樗皮丸,治疗瘦人多热而形成的带下。黄芩、黄蘗、樗皮、滑石、川芎、海石、青黛、当归、芍药各取等分。以上用醋和面糊制成丸剂服用。芩朮樗皮丸,治疗孕妇白带。黄芩、白朮各三钱,黄蘗一钱半,樗皮、白芍、山茱萸各二钱半,白芷、黄连各二钱。以上药物研成末,用酒调面糊制成丸,用温酒送服。苍蘗辛芎散,治疗妇女上部有头风、流鼻涕,下部有白带。苍朮、黄蘗、辛夷、川芎、南星、滑石、半夏、牡蛎、酒炒黄芩。以上药物用水煎煮,温服。龟蘗姜栀丸,治疗赤白带下,有时腹痛。龟板三两,黄蘗一两,炒山栀子二钱半,炒干姜一钱。以上药物研成末,用酒调面糊制成丸,用白开水送服。侧柏樗皮丸,治疗因七情所伤、脉搏频数而出现的白带下。樗皮二两,侧柏叶、酒蒸黄蘗、黄连各五钱,香附、白朮、白芍各一两,烧至药性仍在的白芷三钱。以上药物研成末,用粥制成丸,用米汤送服。苍蘗樗皮丸,治疗肥胖之人因湿痰导致的白带。黄蘗、樗皮、海石、半夏、南星、川芎、香附、苍朮、干姜各取等量。以上药物研成末,用醋调面糊制成梧桐子大小的丸,每次服五十至六十丸,用白开水送服。如果是在暑热月份,就去掉干姜,加入滑石。《古今图书集成·医部全录》第三百九十八卷。妇人带下门。方剂。小乌鸡丸,治疗带下腥臭、腹痛以及阴部寒冷。吴茱萸、良姜、白姜、当归、芍药、延胡索、补骨脂、陈皮、川椒、青皮、刘寄奴、生地、莪朮、川芎各一两,荷叶灰四两,北艾二两,乌鸡肉适量。以上药物研成末,用煮烂的乌鸡肉制成丸,每五十丸作为一服。如果只是赤带,就用清茶送服。芩朮芍葵丸,治疗痰结所致的白带。白朮二两,黄芩五钱,红葵花、白葵花共二钱半,白芍七钱半。以上药物研成末,用蒸饼制成丸,用煎好的四物汤送服。
琥珀朱砂丸 治室女带下。
琥珀 木香 当归 没药各四钱 乳香一钱 麝香 朱砂各二分半 右为末,水丸如龙眼核大,每用一丸,温酒磨服。
益母膏 治产后赤白带。
益母草端午日采紫花方茎者,连根洗净 右于石臼内捣烂,以布滤取浓汁,入砂锅内,文武火熬成膏,如砂糖色为度,磁罐收贮,每服一匙,胶艾汤调下。一方阴干为末,忌铁,蜜丸弹子大,每服一丸,胶艾汤下。
四君子汤 妇人带下,脾胃极弱者,用此加减。 人参一钱 白朮 茯苓各二钱 甘草六分 生姜三片 枣子一枚 右,水煎服,不拘时。如有汗,去生姜。
四物汤 治血虚带下,用此加减。
白芍 熟地各二钱半 当归 川芎各二钱 右,煎服。
桂枝汤 古方治带下,间用此加减以固卫气。 桂枝 白芍各三钱 甘草一钱
右,姜枣煎服。
理中汤 古方治带下,间用此加减以燥水健脾。 甘草一钱半 人参 白朮 干姜炮,各二钱 右,姜枣煎服。
升阳燥湿汤 治白带下,阴户痛,控心急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如水。 柴胡一钱二分 防风 良姜 干姜 (木郁)李仁 甘草各一钱 陈皮 黄芩各五分 白葵花七朵 右,分作二贴,水煎服。
升阳调经汤 治夏月带下脱漏,及饮食劳倦,暴崩不止等证。 独活五分 蔓荆子七分 当归 防风 甘草 升麻 槁本各一钱 柴胡 羌活 苍朮 黄芪各一钱半 右,空心水煎服,以饭压之。
半夏丸 古方治带下,甩此加减,以燥水健脾。 半夏香油炒
右为末,粥丸梧子大,每股三五十丸,姜汤下。
胃风汤 治风邪伤肾,带下黑如衄血。 苓苓 人参 当归 川芎 白朮 芍药 肉桂各七分 粟米百粒 右,水煎温服。
补经固真汤 一名补阳固真汤。治始病崩中日久,白带下流不止。 柴胡 黄芩 (木郁)李仁 甘草各一钱 人参 干姜各二钱 橘皮五分 白葵花一朵 右,水煎温服。如赤带用红葵花。一方,用白葵花十六朵。
四炒固真丹 治妇人崩带下血,子宫血海虚冷等证。 苍朮一斤,分作四分:一分用茴香、青盐各一两炒,一分用川乌、川楝各一两炒;一分用川椒、破故纸各一两炒,一分用酒酢炒。俱以朮黄为度,去各炒药 右将各炒药为末,煮药,酒酢打糊,丸梧子大,每服三十丸,淡酢汤下。
清白散 【《医鉴》,下同】 治白带。 当归 川芎 白芍炒 生地酒洗过姜汁炒 黄蘗盐水炒 贝母 樗根白皮酒炒,各等分 干姜炒黑 甘草各减半 右銼,一剂,生姜煎服。如肥人多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒芩、荆芥。久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加人参、黄芪。如腰腿痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍朮、白朮。如血虚,加芎归。如升膀胱之湿,二陈加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
解带散 治妇人血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。 归身一钱半 白芍酒炒 白朮炒,各一钱二分 苍朮米泔浸炒 茯苓 香附酢炒 丹皮酒洗 陈皮去白,各一钱 甘草炙,四分 延胡炒 川芎各八分 右銼,一剂,生姜煎,空心服。
译琥珀朱砂丸,治疗未婚女子的带下。琥珀、木香、当归、没药各四钱,乳香一钱,麝香、朱砂各二分半。以上药物研成末,用水制成龙眼核大小的丸;每次服一丸,用温酒磨化后服下。益母膏,治疗产后的赤白带。在端午日采集紫花、方茎的益母草,连根洗净。把它放在石臼中捣烂,用布滤取浓汁,倒入砂锅内,用文火和武火交替熬成膏,以颜色像砂糖为标准,用瓷罐收贮。每次服一匙,用胶艾汤调服。另一方:将益母草阴干后研成末,忌用铁器,用蜂蜜制成弹子大小的丸;每次服一丸,用胶艾汤送服。四君子汤:妇女有带下、脾胃极其虚弱的,用此方随证加减。人参一钱,白朮、茯苓各二钱,甘草六分,生姜三片,大枣一枚。以上药物用水煎服,不限时间。如果有出汗,就去掉生姜。四物汤:治疗血虚所致的带下,用此方随证加减。白芍、熟地各二钱半,当归、川芎各二钱。以上药物煎煮后服用。桂枝汤:古方治疗带下,有时使用此方随证加减,以巩固卫气。桂枝、白芍各三钱,甘草一钱。以上药物加生姜、大枣煎煮后服用。理中汤:古方治疗带下,有时使用此方随证加减,以燥化水湿、健运脾胃。甘草一钱半,人参、白朮、炮制的干姜各二钱。以上药物加生姜、大枣煎煮后服用。升阳燥湿汤,治疗白带下、阴户疼痛、牵引至心部的急剧疼痛、身体发黄、皮肤松弛、身体沉重如山以及阴部像有水一样的症状。柴胡一钱二分,防风、良姜、干姜、(木郁)李仁、甘草各一钱,陈皮、黄芩各五分,白葵花七朵。以上药物分作二贴,用水煎服。升阳调经汤,治疗夏季带下脱漏,以及饮食劳倦、突然崩漏不止等证候。独活五分,蔓荆子七分,当归、防风、甘草、升麻、槁本各一钱,柴胡、羌活、苍朮、黄芪各一钱半。以上药物空腹用水煎服,服药后用饭压服。半夏丸:古方治疗带下,使用此方随证加减,以燥化水湿、健运脾胃。半夏用香油炒制。以上药物研成末,用粥制成梧桐子大小的丸;每次服三十至五十丸,用姜汤送服。胃风汤,治疗风邪损伤肾脏、带下颜色黑如鼻衄之血。苓苓、人参、当归、川芎、白朮、芍药、肉桂各七分,粟米一百粒。以上药物用水煎煮,温服。补经固真汤,另名补阳固真汤。治疗崩漏初发而日久不愈、白带不断流出的病证。柴胡、黄芩、(木郁)李仁、甘草各一钱,人参、干姜各二钱,橘皮五分,白葵花一朵。以上药物用水煎煮,温服。如果是赤带,就用红葵花。另一方,用白葵花十六朵。四炒固真丹,治疗妇女崩漏、带下出血,以及子宫和血海虚寒等证候。苍朮一斤,分作四分:一分用茴香、青盐各一两炒制,一分用川乌、川楝各一两炒制;一分用川椒、破故纸各一两炒制,一分用酒、醋炒制。都炒到苍朮变黄为止,去掉各份中用于同炒的药物。然后将炒过的药物研成末,用煮药汁和酒、醋调成糊,制成梧桐子大小的丸;每次服三十丸,用淡醋汤送服。清白散【以下均出自《医鉴》】,治疗白带。当归、川芎、炒白芍、酒洗后再用姜汁炒的生地、盐水炒黄蘗、贝母、酒炒樗根白皮各取等量;炒至黑色的干姜、甘草各减半。以上药物切碎,每一剂加入生姜煎服。如果肥胖之人湿痰较多,就加入白朮、半夏。如果是赤带,就加入酒炒黄芩、荆芥。如果带下日久不止,就加入熟地、牡蛎。如果气虚,就加入人参、黄芪。如果腰腿疼痛,就加入鹿角胶;或者只用二陈汤加苍朮、白朮。如果血虚,就加入川芎、当归。如果要提升膀胱、祛除湿气,就在二陈汤中加入升麻、柴胡、苍朮、白朮。解带散,治疗妇女血气失调、湿热所致的白带、四肢倦怠、五心烦热以及痰气郁结、胸膈嘈杂。归身一钱半,酒炒白芍、炒白朮各一钱二分,米泔浸炒苍朮、茯苓、醋炒香附、酒洗丹皮、去白陈皮各一钱,炙甘草四分,炒延胡、川芎各八分。以上药物切碎,作为一剂,加生姜煎煮,空腹服用。
八妙丸 治经脉不调,湿气白带,腹痛胃弱。 香附便制 丹皮 川芎酒炒 延胡炒,各二两 当归身酒洗 生地黄姜汁炒 白茯苓各二两 赤芍药酒炒,一两半 右为细末,酒糊为丸如菉豆大,每服五十丸,空心滚水下。如腹痛,酒下七十丸。
固经丸 治赤白带下属湿热者。
白朮七钱 香附炒 黄蘗各一两,炒 龟甲炒 栀子炒,各二两 贝母 干姜炒,各二钱 苦参 山茱萸肉 樗根白皮酒炒,各五钱 白芍七钱半 右为末,酒糊为丸如梧桐子大,每服八十丸,空心滚水送下。
玉仙散 治赤白带下属寒者。
干姜炒 香附炒 白芍炒,各一两 甘草生五钱 右为末,每服三钱,空心黄酒送下。
朝元散 治赤白带下,腹脐冷痛,子宫虚寒。 白芷 陈皮 厚朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 当归 茯苓 苍朮 半夏 干姜 官桂 香附 吴茱萸 小茴香 甘草 右銼一剂,生姜三片,枣一枚,水煎空心服。一方加乳香、没药各二钱半,乌药一两,酒煎,入米糖一斤,早晚随量饮酒,大效。
四神丸 治白带。
香附米八两,酒酢童便各浸二两,浸三日炒 砂仁去壳炒 苍朮米泔水浸透牡蛎粉炒 椿根白皮各二两,蜜水炒 右为末,黄米煮饭为丸如梧子大,每服五六十丸,空心黄酒送下。
二气丹 治赤白带下。
舶硫黄熔化倾水中如此七次 朱砂 官桂 干姜各一两,炮 大附子面包煨去皮,五钱 鹿茸二两,酢炙 麝香一钱 右为末,酢糊为丸如梧子大,每服三十丸,空心盐汤送下。如虚劳发热,先以四物汤四钱,小柴胡汤六钱,合和煎服;后用十全大补汤。 又方 治妇人赤白带下,上热下寒,口出恶气,咽干牙痛,耳鸣,上下流注疼痛,发热憎寒,口吐酸水,嘈杂恶心,心腹气痛,时下五色相杂,来而无度,面黄肌瘦,不思饮食。 当归 川芎 赤芍 生地 陈皮 半夏姜炒 茯苓 苍朮米泔浸炒 香附童便浸炒 柴胡 升麻 黄芩酒炒 丹皮 甘草 右銼,生姜煎服。一方加地榆尤良。
下熏药 【《治法汇》】 治脐下寒痛如冰。 三柰 川乌 大椒各五分 全蝎三个 柴胡 羌活各二钱 白矾枯,三分 升麻二分 大蒜 破故纸与蒜同焙,各一钱麝少许 右为末,炼蜜丸弹子大,绵裹,留系在阴外,内阴中。
导痰丸 【《元珠方》】 带下有痰者兼服此。 廿遂制 百药煎各二两 全蝎 僵蚕各一两 大半夏六两,分作三分:一分用白矾一两为末浸水;一分用肥皂角为末浸水,一分用巴豆肉一百粒为末浸水。余药在下半夏在上,浸至十日或半月,要常动水令二药相透,次相合处拣去巴豆并皂角,将余水以余火煮令水干,取出半夏切,捣碎晒干,或阴干亦佳 右为细末,薄糊丸如梧子大,每服十丸或十五丸,亦量人虚实,白汤下。
译八妙丸,治疗月经失调、湿气所致的白带、腹痛以及胃弱。便制香附、丹皮、酒炒川芎、炒延胡各二两,酒洗当归身、姜汁炒生地黄、白茯苓各二两,酒炒赤芍药一两半。以上药物研成细末,用酒调面糊制成菉豆大小的丸,每次服五十丸,空腹用滚水送服。如果腹痛,就用酒送服七十丸。固经丸,治疗属于湿热的赤白带下。白朮七钱,炒香附、炒黄蘗各一两,炒龟甲、炒栀子各二两,贝母、炒干姜各二钱,苦参、山茱萸肉、酒炒樗根白皮各五钱,白芍七钱半。以上药物研成末,用酒调面糊制成梧桐子大小的丸,每次服八十丸,空腹用滚水送服。玉仙散,治疗属于寒证的赤白带下。炒干姜、炒香附、炒白芍各一两,生甘草五钱。以上药物研成末,每次服三钱,空腹用黄酒送服。朝元散,治疗赤白带下、脐腹寒冷疼痛以及子宫虚寒。白芷、陈皮、厚朴、枳壳、桔梗、川芎、白芍、当归、茯苓、苍朮、半夏、干姜、官桂、香附、吴茱萸、小茴香、甘草。以上药物切碎,作为一剂,加生姜三片、大枣一枚,用水煎煮,空腹服用。另一方加入乳香、没药各二钱半,乌药一两,用酒煎煮,加入米糖一斤,早晚随量饮用,效果很好。四神丸,治疗白带。香附米八两,其中二两用酒、醋和童便分别浸泡,浸三日后炒制;去壳炒砂仁,米泔水浸透后用牡蛎粉炒的苍朮,以及用蜜水炒的椿根白皮各二两。以上药物研成末,用黄米煮饭制成梧桐子大小的丸,每次服五十至六十丸,空腹用黄酒送服。二气丹,治疗赤白带下。舶硫黄熔化后倒入水中,如此反复七次;朱砂、官桂、炮制干姜各一两,大附子用面包裹煨制后去皮五钱,醋炙鹿茸二两,麝香一钱。以上药物研成末,用醋调面糊制成梧桐子大小的丸,每次服三十丸,空腹用盐汤送服。如果虚劳发热,先用四物汤四钱、小柴胡汤六钱,合在一起煎服;之后再服用十全大补汤。另一方,治疗妇女赤白带下、上部有热而下部有寒、口中呼出恶臭之气、咽干牙痛、耳鸣、上下肢及周身游走疼痛、发热怕冷、口吐酸水、胸膈嘈杂恶心、心腹气滞疼痛、时时排出五色相杂之物且没有规律、面色发黄、肌肉消瘦以及不想饮食。当归、川芎、赤芍、生地、陈皮、姜炒半夏、茯苓、米泔浸炒苍朮、童便浸炒香附、柴胡、升麻、酒炒黄芩、丹皮、甘草。以上药物切碎,加生姜煎服。另一方加入地榆,效果尤其好。下熏药【《治法汇》】,治疗脐下寒冷疼痛如冰。三柰、川乌、大椒各五分,全蝎三个,柴胡、羌活各二钱,枯白矾三分,升麻二分,大蒜,以及与大蒜同焙的破故纸各一钱,麝香少许。以上药物研成末,用炼蜜制成弹子大小的丸,包在棉花中,系在阴部外面,再放入阴道内。导痰丸【《元珠方》】,有带下且兼有痰的,兼服此方。廿遂制、百药煎各二两,全蝎、僵蚕各一两,大半夏六两,分作三分:一分用白矾一两研成末,浸入水中;一分用肥皂角研成末浸入水中,一分用巴豆肉一百粒研成末浸入水中。把其余药物放在下面,半夏放在上面,浸泡十日或半个月,要经常搅动浸液,使两种药物彼此浸透。然后将它们合在一起,拣去巴豆和皂角,把剩下的药液用余火煮至水分干燥,取出半夏,切片、捣碎后晒干,阴干也可以。以上药物研成细末,用稀面糊制成梧桐子大小的丸,每次服十丸
万灵膏药 【《医贯》】 治元气虚弱,女人赤白带下,子宫虚冷,血山崩等证,贴丹田,熨一百二十手。 香油四斤 白芷 赤芍 大黄 黄连 白芍 两头尖 草乌 元参 川芎 生地 川椒 胎发头生男者 穿山甲 熟地 杏仁 槐角 黄蘗各一两 归尾二两 木鳖子五十个,去壳 黄香十二两,化开,倾米泔水九次 萞麻子去壳 巴豆各一百二十粒,去壳 以上各咀片,入油内浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,取倾锅内,熬枯黑色,滤去滓,将净油入锅,文武火熬,滴水成珠,方细退火,黄丹二斤飞过焙干,徐徐下,以槐柳桃杏楮各二枝,不住手搅,再下黄香, 去火少冷,又下后细药搅匀,将好瓶贮之,放水内浸一七,出火气,用时放滚水内,顿化摊开。细药列后:阿魏 丁香 沉香各一两 麝香二两 血竭 孩儿茶 乳香 没药各三两 珍珠制,五钱 琥珀三钱 右各为极细末,入前膏内。
七味白朮散 【《医案》,下同】 治带下中气虚,口干或吐泻等证,用此加减。 人参 白朮 木香 甘草 藿香 白茯苓 干葛各一钱 右作一剂,水煎服。
人参黄芪汤 治带下气血虚,并血下不止等证,用此加减。 人参 黄芪炒 当归 白朮炒 白芍炒 艾叶各一钱 阿胶炒,二钱 右作二剂,水煎服。
六味丸 一名地黄丸。治带下,兼肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头运眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸等证,用此兼服。 熟地黄八两 山萸 山药各四两 白茯苓 泽泻 丹皮各三两 右,炼蜜丸梧子大,食前服。
加味逍遥散 治带下肝家有热者,用此加减。 甘草炙 当归炒 芍药酒炒 茯苓 白朮炒 柴胡各一钱 丹皮 山栀炒,各五分 右,水煎服。
补宫丸 【万氏,下同】 治带下下元虚脱者,用此固之。 鹿角霜 白茯 白朮 白芍 白芷 龙骨煅 牡蛎煅童便淬 山药炒 赤石脂煅,各等分 干姜炒,减半 右酢糊丸,空心米饮下。
三补丸 治赤带兼服此丸。
黄芩 黄连 黄药各炒,等分
右,蜜丸,白汤下。
四物加芩连汤 带下热盛者用此。
四物汤 赤芍 黄芩炒 黄连炒,各一钱 甘草生五分 右,水煎服。
加味六君子汤 治白带。
陈皮 半夏炮 苍朮泔水浸 人参各一钱 白朮一钱五分 白茯一钱二分 炙草七分 升麻 柴胡各五分 右,姜水煎服。
译或十五丸,并根据人的虚实酌量,用白开水送服。万灵膏药【《医贯》】,治疗元气虚弱、妇女赤白带下、子宫虚冷、血山崩等证,贴在丹田部位,用熨法熨一百二十下。香油四斤,白芷、赤芍、大黄、黄连、白芍、两头尖、草乌、元参、川芎、生地、川椒、胎发(取初生男孩的)、穿山甲、熟地、杏仁、槐角、黄蘗各一两,归尾二两,去壳木鳖子五十个,黄香十二两,化开后倒入米泔水九次,去壳萞麻子、巴豆各一百二十粒。以上各药切成片,放入油中浸泡:春季五日,夏季三日,秋季七日,冬季十日。取出倒入锅内,熬至药物干枯变黑,滤去药渣,将净油倒入锅中,用文火和武火熬煮,滴入水中能凝成珠时,才慢慢退火。黄丹二斤,飞制后焙干,徐徐加入;再用槐、柳、桃、杏、楮各二枝,不停手地搅拌;再加入黄香。离火稍冷后,再加入后列的细药,搅拌均匀。装入洁净瓶中,在水里浸泡七日,去除火气。使用时放入滚水中,融化后摊开。细药如下:阿魏、丁香、沉香各一两,麝香二两,血竭、孩儿茶、乳香、没药各三两,制珍珠五钱,琥珀三钱。以上各药分别研成极细的末,加入前面的膏药中。七味白朮散【以下均出自《医案》】,治疗带下、中气虚弱、口干或呕吐腹泻等证,用此方随证加减。人参、白朮、木香、甘草、藿香、白茯苓、干葛各一钱。以上药物作为一剂,用水煎服。人参黄芪汤,治疗带下、气血虚弱以及出血不止等证,用此方随证加减。人参、炒黄芪、当归、炒白朮、炒白芍、艾叶各一钱,炒阿胶二钱。以上药物分作二剂,用水煎服。六味丸,另名地黄丸。治疗带下,同时兼有肾虚发热、口渴吐痰、小便淋漓、头晕眼花、咽喉干燥、嘴唇干裂、牙齿不坚固、腰腿酸软等证,可以兼服此方。熟地黄八两,山萸、山药各四两,白茯苓、泽泻、丹皮各三两。以上药物用炼蜜制成梧桐子大小的丸,饭前服用。加味逍遥散,治疗带下且肝脏有热的,使用此方随证加减。炙甘草、炒当归、酒炒芍药、茯苓、炒白朮、柴胡各一钱,丹皮、炒山栀各五分。以上药物用水煎服。补宫丸【以下均出自万氏】,治疗带下、下元虚脱,用此方加以固摄。鹿角霜、白茯、白朮、白芍、白芷、煅龙骨、童便淬煅牡蛎、炒山药、煅赤石脂各取等量,炒干姜减半。以上药物用醋调面糊制成丸,空腹用米汤送服。三补丸,治疗赤带时兼服此丸。黄芩、黄连、黄药各自炒制,取等量。以上药物用蜂蜜制成丸,用白开水送服。四物加芩连汤,带下而热势较盛的,使用此方。四物汤、赤芍、炒黄芩、炒黄连各一钱,生甘草五分。以上药物用水煎服。加味六君子汤,治疗白带。陈皮、炮半夏、泔水浸苍朮、人参各一钱,白朮一钱五分,白茯一钱二分,炙甘草七分,升麻、柴胡各五分。以上药物加生姜,用水煎服。
震灵丹 一名紫金舟。治妇人血气不足,崩漏虚损,带下虚冷,胎脏无子。 滴乳香另研 五灵脂 没药并去砂石,各二两 朱砂飞一两 禹余粮火煅酢淬手捻得碎为度 紫石英 代赭石如禹余粮炮制 赤石脂以上四味,并作小块,入锅内盐泥固济候干,用炭十斤,煅通红,火尽为度,入地埋,出火毒二宿 右为细末,以糯米粉煮糊为丸如鸡头实大,晒干出火,每一丸,空心酢汤下。如有孕,不可服。
和剂固阳丸 【《准绳》】 治带下不止,间用养血固血药煎汤吞此。 黑附子炮,三两 川乌头炮,二两 白龙骨一两 补骨脂 舶上茴香 川楝子各一两七钱 右为末,酒糊九如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。
人参顺气散 【《妇人良方》】 《证治要诀》 治赤白带下用顺气散,恐即此。 人参 川芎 桔梗 白朮 白芷 麻黄去节 陈皮 枳壳 乌药 白姜炮 甘草炙,各一钱 右,水二锺,煎至一锺,或为细末,食前用甘草汤调服。
加减人参黄芪汤 【《医统》】 治带下虚滑之证。 人参黄芪汤 芍药酢炒 牡蛎粉 禹余粮 右,分两随宜,水煎服。
樗皮丸 【《准绳》,下同】 治赤白带有湿热者。 芍药五钱 良姜三钱,烧灰 黄蘗二钱,炒成炭 椿根皮一两半 右为末,粥丸,每服三五十丸,空心米饮吞下。 又方 治亦白带因湿热胜而下者。
滑石炒 苍朮盐炒 白芍各一两 椿根皮炒 干姜煨,各二两 地榆半两 枳壳 甘草各三钱 右为末,用粥和丸,米饮下。
又方 治带下。
椿根皮二两 神曲炒 苍朮泔浸 青皮面炒 黄蘗炒,各一两 芍药两半 滑石 枳壳各半两 右为末,糊丸桐子大,每服五丸九,空心下。
固肠丸 治湿气下利,大便血,白带,去脾胃陈积之后,用此,以燥下湿。亦不曾单用,看病作汤使。 椿根皮
右为末,粥糊为丸服。按此药,性凉而燥,须炒用。一方加滑石一半。 又方 治白带因七情所伤脉数者。
黄连炒 侧柏叶酒蒸 黄蘗炒,各半两 白芍 香附子酢炒 白朮炒,各一两 白芷烧存性 木香各三钱 椿根皮二两,炒 右为末,饭粥为丸,米饮汤送下。已上五方,治带俱用。椿皮,乃凉燥之剂,湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香,故可治七情所伤。
乳香散 治赤白带下。
草果一枚去皮,入乳香一小块,用面饼裹,火炮焦黄留性,取出和面用之 右为细末,每服二钱,陈皮饮调下,重者三钱。
伏龙肝散 治赤白带下,久患不瘥,尩悴乏力,人脉微濡。 伏龙肝炒令烟尽 屋梁上悬尘炒令烟尽 棕榈烧赤存性 右,并出火毒,等分研匀,入脑麝各少许,每服三钱,温酒或淡酢汤下。患十年者,半月可愈。
马蹄丸 治白漏不绝。
白马蹄 禹余粮各四两 龙骨三两 白僵蚕 鰞鲗鱼骨 赤石脂各二两 右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服十丸,空心酒送下;不止加三十丸。
白芷散 治赤白带下。
白芷二两 海螵蛸二个,煅 胎发一个,煅 右为细末,空心,温酒调下二钱。
译震灵丹,另名紫金舟。治疗妇女血气不足、崩漏虚损、带下虚寒以及胎脏虚弱不能生育。另研滴乳香,五灵脂、去掉砂石的没药各二两,飞制朱砂一两,禹余粮用火煅烧、用醋淬制,以手能捻碎为标准;紫石英、按照禹余粮方法炮制的代赭石、赤石脂四味,都切成小块,放入锅中,用盐泥封固,等干后用十斤炭煅烧,烧至通红,以火尽为标准;埋入地下,放置两宿以去除火毒。以上药物研成细末,用糯米粉煮成的糊制成鸡头实大小的丸,晒干去火;每次服一丸,空腹用醋汤送服。如果怀孕,不可服用。和剂固阳丸【《准绳》】,治疗带下不止,有时用养血固血的药物煎汤送服此丸。炮黑附子三两,炮川乌头二两,白龙骨一两,补骨脂、舶上茴香、川楝子各一两七钱,酒糊九。以上药物研成末,制成梧桐子大小的丸,每次服五十丸,空腹用温酒送服。人参顺气散【《妇人良方》】,《证治要诀》说:治疗赤白带下使用顺气散,恐怕就是这个方子。人参、川芎、桔梗、白朮、白芷、去节麻黄、陈皮、枳壳、乌药、炮白姜、炙甘草各一钱。以上药物用水二钟,煎至一钟;或者研成细末,饭前用甘草汤调服。加减人参黄芪汤【《医统》】,治疗带下虚滑的证候。人参黄芪汤、醋炒芍药、牡蛎粉、禹余粮。以上药物的分量酌情确定,用水煎服。樗皮丸【以下均出自《准绳》】,治疗赤白带下而兼有湿热的证候。芍药五钱,烧成灰的良姜三钱,炒成炭的黄蘗二钱,椿根皮一两半。以上药物研成末,用粥制成丸,每次服三十至五十丸,空腹用米汤吞服。另一方,治疗因湿热过盛而出现的亦白带下。炒滑石、盐炒苍朮、白芍各一两,炒椿根皮、煨干姜各二两,地榆半两,枳壳、甘草各三钱。以上药物研成末,用粥调和制成丸,用米汤送服。另一方,治疗带下。椿根皮二两,炒神曲、泔水浸苍朮、面炒青皮、炒黄蘗各一两,芍药两半,滑石、枳壳各半两。以上药物研成末,用糊制成桐子大小的丸,每次服五丸九,空腹服下。固肠丸,治疗湿气所致的泄泻、大便带血和白带;在去除脾胃中的陈旧积滞之后,使用此方来燥除下部湿气。也不曾单独使用,而是根据病情制成汤剂使用。椿根皮。以上药物研成末,用粥糊制成丸服用。按:这种药性凉而燥,必须炒制后使用。另一方加入一半分量的滑石。另一方,治疗因七情所伤、脉搏频数而出现的白带。炒黄连、酒蒸侧柏叶、炒黄蘗各半两,白芍、醋炒香附子、炒白朮各一两,烧至药性仍在的白芷、木香各三钱,炒椿根皮二两。以上药物研成末,用饭粥制成丸,用米汤送服。以上五个方子,治疗带下都可以使用。椿皮是性凉而燥的药剂,适宜湿热旺盛的人使用。后一方有黄连、香附、木香,所以可以治疗因七情所伤的病证。乳香散,治疗赤白带下。草果一枚,去皮,放入一小块乳香,用面饼包裹,放火中炮制至焦黄但保留药性;取出后与面粉混合使用。以上药物研成细末,每次服二钱,用陈皮煎液调服;病重的服三钱。伏龙肝散,治疗赤白带下,久患不愈、身体瘦弱憔悴、乏力以及人迎脉微弱濡缓。炒伏龙肝至烟尽,炒屋梁上悬挂的尘土至烟尽,棕榈烧至红色但保留药性。以上药物都去除火毒,取等量研匀,加入脑麝各少许;每次服三钱,用温酒或淡醋汤送服。患病十年的人,半个月就可以痊愈。马蹄丸,治疗白带不断。白马蹄、禹余粮各四两,龙骨三两,白僵蚕、鰞鲗鱼骨、赤石脂各二两。以上药物研成细末,用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸,每次服十丸,空腹用酒送服;如果仍不止,就加至三十丸。白芷散,治疗赤白带下。白芷二两,煅海螵蛸二个,煅胎发一个。以上药物研成细末,空腹用温酒调服二钱。
牡蛎散 治带下兼经水过多,或暴下血片,不限年月远近。 牡蛎 龙骨 赤石脂并煅 肉苁蓉酒浸切焙 石斛 鰞鲗骨去甲 黄芪各两半 牛角(角思)灰 阿胶炒 熟地黄焙 芍药炒,各二两 干姜炮 人参 白朮 桑耳 当归焙,各一两二钱半 芎藭 附子炮去皮脐 桂心 艾叶炒,各一两 右为细末,每服三钱,平旦米饮调服,日再。
补宫丸 【丹溪】 治白带及白淫。 鹿角霜 白茯苓 白芷 白朮 鰞鲗鱼骨 自芍药 牡蛎粉 白薇 山药各等分 右为末,糊丸梧子大,米饮下五十丸。
白矾丸 【《准绳》,下同】 治妇人赤白带下,久不瘥,肌瘦瘁黄,及经年崩漏不止,诸药不效,脉濡微,与前伏龙肝散兼服即愈。 白矾四两 附子二两 黄狗头骨四两,烧灰 右为末,粥丸桐子大,每服三十丸。
补真润肠汤 一名助阳汤。治白带下,阴户中痛,控心而急痛,面黄皮缓,身重如山,阴中如冰。 柴胡一钱二分 良姜二钱 白葵花七朵 防风 (木郁)李仁 干姜 甘草各一钱 陈皮 生黄芩各五分 右为细末,只作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食前热服。按葵花、(木郁)李仁之滑以润燥,盖枯涸滞著者宜之。 又方 【丹溪,下同】 治白带。 龟板炙 枳子各二两 黄蘗一两,炒 香附子 山茱萸肉 苦参 樗根白皮 贝母各半两 白芍药七钱半 干姜炒,二钱半 右为末,以酒糊为丸,空心米饮下。 又方 治赤白带。
龟板涂酒炙,二两 黄蘗炒,一两 干姜炒,一钱 枳子二钱半 右为末,酒糊为丸,日二服,每服七十丸。 又方 治带下脉数者。
枸杞根一斤 生地黄五两
右二味,以水一斗,煮取五升,分三服。已上三方治带,用龟板、黄蘗、地黄,盖肾水真阴虚者宜之。
白蔹丸 【《济生方》】 治室女冲任虚寒,带下纯白。 鹿茸酒蒸焙,二两 白蔹 狗脊燎毛制,各一两 右为细末,艾煎酢汁,打糯米糊丸如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。
当归煎 【《准绳》,下同】 治赤白带下,腹内疼痛,不欲饮食,日渐羸瘦。 当归酒浸 赤芍药 牡蛎火煅取粉 白芍药 阿胶 熟地黄酒蒸焙 续断酒浸,各一两 地榆半两 右为末,酢糊丸如梧子大,每服五十丸,空心米饮下。
茯苓散 治妇人血伤兼带下,积久不止,面黄体瘦,渐成虚劳,腰脚沉重,胎气多损。 白茯苓 菖蒲 木香 熟地黄焙 诃黎勒皮 柏子仁研 杜仲炙 青橘皮去白焙 赤石脂 鰞鲗鱼骨去甲 五加皮銼 艾叶烧灰 秦艽 牛角(角思)灰 兔丝子酒浸另捣 当归焙,各一两 右为细末,每服二钱,温酒调下,糯米饮亦得。
译牡蛎散,治疗带下兼月经过多,或突然排出血块,不论病程长短都可以使用。煅牡蛎、煅龙骨、煅赤石脂,酒浸切片后焙干的肉苁蓉,石斛,去甲的鰞鲗骨,黄芪各两半;牛角(角思)灰,炒阿胶,焙熟地黄,炒芍药各二两;炮干姜、人参、白朮、桑耳、焙当归各一两二钱半;芎藭、炮附子去皮脐、桂心、炒艾叶各一两。以上药物研成细末,每次服三钱,清晨用米汤调服,每日服两次。补宫丸【丹溪】,治疗白带和白淫。鹿角霜、白茯苓、白芷、白朮、鰞鲗鱼骨、白芍药、牡蛎粉、白薇、山药各取等量。以上药物研成末,用糊制成梧桐子大小的丸,每次服五十丸,用米汤送服。白矾丸【以下均出自《准绳》】,治疗妇女赤白带下,久治不愈、肌肉消瘦、面色枯黄,以及多年崩漏不止、各种药物都无效、脉象濡弱。与前面的伏龙肝散同服即可痊愈。白矾四两,附子二两,黄狗头骨四两,烧成灰。以上药物研成末,用粥制成桐子大小的丸,每次服三十丸。补真润肠汤,另名助阳汤。治疗白带下、阴户中疼痛、牵引至心部而急剧疼痛、面色发黄、皮肤松弛、身体沉重如山以及阴部像冰一样寒冷。柴胡一钱二分,良姜二钱,白葵花七朵,防风、(木郁)李仁、干姜、甘草各一钱,陈皮、生黄芩各五分。以上药物研成细末,只作一服;用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,饭前趁热服用。按:葵花、(木郁)李仁性滑,能够润燥,大概适宜于枯涸、滞着的病证。另一方【以下均出自丹溪】,治疗白带。炙龟板、枳子各二两,炒黄蘗一两,香附子、山茱萸肉、苦参、樗根白皮、贝母各半两,白芍药七钱半,炒干姜二钱半。以上药物研成末,用酒调面糊制成丸,空腹用米汤送服。另一方,治疗赤白带。涂酒炙龟板二两,炒黄蘗一两,炒干姜一钱,枳子二钱半。以上药物研成末,用酒调面糊制成丸,每日服两次,每次七十丸。另一方,治疗带下而脉搏频数的。枸杞根一斤,生地黄五两。以上两味药,用水一斗,煮取五升,分三次服用。以上三个方子治疗带下,都使用龟板、黄蘗、地黄,大概适宜于肾水、真阴虚弱的人。白蔹丸【《济生方》】,治疗未婚女子冲脉、任脉虚寒,带下纯白。酒蒸焙鹿茸二两,白蔹、燎去毛后制的狗脊各一两。以上药物研成细末,用艾叶煎取醋汁,调入糯米糊制成梧桐子大小的丸,每次服五十丸,空腹用温酒送服。当归煎【以下均出自《准绳》】,治疗赤白带下、腹内疼痛、不想饮食、日渐消瘦。酒浸当归、赤芍药、火煅取粉的牡蛎、白芍药、阿胶、酒蒸焙熟地黄、酒浸续断各一两,地榆半两。以上药物研成末,用醋调面糊制成梧桐子大小的丸,每次服五十丸,空腹用米汤送服。茯苓散,治疗妇女因血受损而兼有带下,积久不止、面色发黄、身体消瘦、渐渐形成虚劳、腰脚沉重以及胎气多受损伤。白茯苓、菖蒲、木香、焙熟地黄、诃黎勒皮、研碎柏子仁、炙杜仲、去白焙青橘皮、赤石脂、去甲鰞鲗鱼骨、切碎五加皮、烧灰艾叶、秦艽、牛角(角思)灰、酒浸另捣兔丝子、焙当归各一两。以上药物研成细末,每次服二钱,用温酒调服,用糯米汤送服也可以。如果有胎息,就用鲤鱼糯米粥送服药物。卷柏丸,治疗妇女和未婚女子
如有胎息,用鲤鱼糯米粥下药。
卷柏丸 治妇人室女腹脏冷热相攻,心腹绞痛,腰腿疼,赤白带下,面色痿黄,四肢羸乏。 卷柏酢炙 鹿茸酢炙 桑寄生 艾叶酢炒 白石脂 赤石脂 代赭石各火煅,酢淬七次 当归酒浸炒 芎藭 鳖甲酢炙 地榆各一两 木香不见火 龙骨各半两 干姜炮,七钱半 黄芪蜜炙 熟地黄洗,各一两半 右为细末,酢煮糯米丸和丸如梧桐子大,每服七十丸,空心米饮送下。
艾煎丸 治妇人一切虚寒,胎前产后,赤白带下,或成血瘕,久服此药,自然融化。 伏道艾叶去尘土枝梗,先用大枣肉十二两煮烂,同艾叶捶烂如泥,捻作薄饼,猛火焙干,急碾为末 汉椒去目枝梗及合口者秤,各五两,以阿胶二两、米酢三升,同椒于砂瓶内煮极干,取出焙干燥为末 当归酒浸 川芎 白薇 附子大者炮去皮脐 白芍药 卷柏取青叶 泽兰叶去枝梗各焙干 熟地黄净洗漉去浮者,晒干酒浸蒸晒,再入酒浸蒸五七次,如糖煎香美方可用。亦焙干秤,各三两 右同为细末,与前艾末椒末拌匀,米酢煮糊和丸如梧桐子大,每服五七十丸至百丸二百丸,空心艾酢汤送下。
沉香牡丹丸 治妇人血海久虚,经候不利,赤白带下,血气冲心,多发刺痛,四肢烦困。 沉香七钱半 牡丹皮 赤芍药 当归 巴戟 吴茱萸汤泡去苦炒 桂心 黄芪蜜炙 川芎 人参 茯苓 山药 橘红 干生姜 白龙骨 木香 白朮 牛膝酒洗 枳壳麸炒 肉豆蔻 厚朴制,各半两 右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服二十丸,空心温酒下。若心腹痛,白芷煎酒下。
紫桂丸 补益血海,治冲任气虚,经脉不调,腰痛腹痛,冷带崩漏。 禹余粮火煅酢淬七次,三两 龙骨 艾叶酢炒 赤石脂 牡蛎煅 地榆各二两 厚朴 当归 牡丹皮 阿胶蛤粉炒成珠子吴茱萸汤洗 香白芷 肉桂去粗皮,各一两 附子炮,半两 右为末,面糊为丸梧桐子大,每服三十丸,浓煎酢汤下。
固真丸 治白带久下不止,脐腹冷痛,其寒扪之如冰,阴中亦然,目中溜火上壅,视物(目巟)(目巟)无所见,齿皆恶热,饮即痛,须得黄连末擦之,其痛乃止。惟喜干食,大恶汤饮。 白石脂烧赤水飞研细晒干 柴胡各一钱 白龙骨酒煮水飞晒干,二钱 当归酒洗,三钱 干姜炮,四钱 黄蘗酒洗 白芍各五分 右为细末,水煮稀糊为丸如鸡头大,每服三十丸,空心宿食消尽,煎百沸汤放温送下。无令胃中停住,待少时,以早膳压之,是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒湿面。按石脂、龙骨之濇以去脱也,盖湿多滑脱者宜之。
译腹部脏腑寒热相互冲击、心腹绞痛、腰腿疼痛、赤白带下、面色萎黄以及四肢消瘦乏力。醋炙卷柏、醋炙鹿茸、桑寄生、醋炒艾叶、白石脂、赤石脂、代赭石各用火煅烧后醋淬七次,酒浸炒当归、芎藭、醋炙鳖甲、地榆各一两,不见火的木香、龙骨各半两,炮干姜七钱半,蜜炙黄芪、洗净熟地黄各一两半。以上药物研成细末,用醋煮糯米制成丸,和成梧桐子大小的丸,每次服七十丸,空腹用米汤送服。艾煎丸,治疗妇女一切虚寒,以及孕前、产后赤白带下,或形成血瘕;长期服用此药,自然能够消散。伏道艾叶,去掉尘土、枝梗,先用大枣肉十二两煮烂,与艾叶一起捶捣成泥,捏成薄饼,用猛火焙干,立即碾成末。汉椒去掉椒目、枝梗以及合口的椒粒,称取五两;用阿胶二两、米醋三升,与汉椒一起放在砂瓶内煮至极干,取出焙干燥后研成末。当归用酒浸,川芎、白薇、大附子炮制去皮脐、白芍药、卷柏取青叶、泽兰叶去枝梗后分别焙干;熟地黄洗净,滤去浮沫,晒干,用酒浸泡后蒸晒,再反复用酒浸泡、蒸制五至七次,直到像糖一样香甜美好才可以使用。以上药物也焙干后称取,各三两。将它们一同研成细末,与前面的艾叶末、汉椒末拌匀,用米醋煮糊制成梧桐子大小的丸;每次服五十至七十丸,最多至一百丸、二百丸,空腹用艾醋汤送服。沉香牡丹丸,治疗妇女血海长期虚弱、月经不利、赤白带下、血气上冲心部、常发刺痛以及四肢烦闷困倦。沉香七钱半,牡丹皮、赤芍药、当归、巴戟、用吴茱萸汤浸泡去苦后炒的吴茱萸、桂心、蜜炙黄芪、川芎、人参、茯苓、山药、橘红、干生姜、白龙骨、木香、白朮、酒洗牛膝、麸炒枳壳、肉豆蔻、制厚朴各半两。以上药物研成细末,用炼蜜和成梧桐子大小的丸,每次服二十丸,空腹用温酒送服。如果心腹疼痛,就用白芷煎酒送服。紫桂丸,补益血海,治疗冲脉、任脉气虚、月经失调、腰痛腹痛、寒性带下以及崩漏。火煅醋淬七次的禹余粮三两,龙骨、醋炒艾叶、赤石脂、煅牡蛎、地榆各二两,厚朴、当归、牡丹皮、用蛤粉炒成珠子的阿胶、用吴茱萸汤洗的吴茱萸、香白芷、去粗皮肉桂各一两,炮附子半两。以上药物研成末,用面糊制成梧桐子大小的丸,每次服三十丸,用浓煎的醋汤送服。固真丸,治疗白带长期流出不止、脐腹寒冷疼痛,寒冷得用手摸起来像冰一样,阴部也是如此;眼中像有流火向上壅滞,视物昏花而什么也看不见,牙齿都怕热,饮水就疼痛,必须用黄连末擦拭,疼痛才会停止。只喜欢吃干燥的食物,非常厌恶汤水饮品。白石脂烧红后水飞研细并晒干,柴胡各一钱;白龙骨用酒煮、水飞后晒干二钱;酒洗当归三钱;炮干姜四钱;酒洗黄蘗、白芍各五分。以上药物研成细末,用水煮成稀糊制成鸡头大小的丸,每次服三十丸,空腹且宿食消尽后,用煎沸多次并放温的汤送服。不要让药物停留在胃中,过一会儿用早饭压服,以免热性药物刺激胃。忌食生冷、坚硬的食物以及酒和湿面。按:石脂、龙骨性涩,可以收敛滑脱;大概适宜于湿气
茅花散 治妇人血崩不止,赤白带下。 茅花一握 棕榈树皮三寸 嫩荷叶三张 甘草节二寸 右为细末,空心,酒调半匙服。
译较多、滑脱不止的病证。茅花散,治疗妇女血崩不止、赤白带下。茅花一把,棕榈树皮三寸,嫩荷叶三张,甘草节二寸。以上药物研成细末,空腹用酒调服半匙。
苦楝丸 治妇人赤白带。
苦楝碎酒浸 茴香炒 当归各等分
右为末,酒糊丸,每服三五十丸,空心温酒下。如腰腿疼,四物汤四两,加羌活、防风各一两,煎汤送下。
地榆膏 治赤白带下骨立者。
地榆一斤
右用水三升,煎至一半,去滓再煎如稠钖,绞净,空心服三合,日二服。一方用地榆三两,酢水煎服。按治带用地榆,寒濇之剂也,亦湿热盛而滑脱者宜之。又方书云:地榆本血分之药,而其性寒,故凡血分有热而妄行者,能止之,非濇剂也。
豆花散 治妇人白崩。
白扁豆花焙干
右为末,炒米煮饮,入烧盐,空心服,数次即效。紫花勿用。
调经补真汤 冬后一月,微有地泥冰泮,其白带再来,阴户中寒,一服立止,大进饮食。 麻黄五分,不去节 人参 白朮 当归 黄芩 升麻根 甘草炙,各五分 杏仁三枚 泽泻 良姜各一钱 黄芪七分 桂枝少许 干姜炮 苍朮各二分 柴胡 羌活各四分 防风 独活 槁本各二分 白葵花七朵,去萼 右除黄芩、麻黄外,都为粗末,先将水二盏,煎麻黄一味,令沸,掠去沫,入余药,同煎至二盏,再入生黄芩煎至一盏,去滓稍热服,空心宿食消尽,日高服之。一时许,可食早膳。
本事地黄丸 【《准绳》,下同】 治妇人月经不调,每行数日不止,兼有白带,渐渐瘦悴,饮食少味,累年无子。 熟地黄二两 山茱萸 白芜荑 白芍药微炒 干姜 代赭石火煅酢淬,各一两 厚朴姜炙 白僵蚕各半两 右细末,炼蜜丸桐子大,每服四五十丸,空心酒下,日三服。此庞老方也。
桂附汤 治白带腥臭,多悲不乐,大寒。 肉桂一钱 附子三钱 黄蘗 知母各五分 右为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,食远热服。如少食常饱,有时似腹胀,加白芍药五分。如不思饮食,加五味子二十个。如烦恼,面上麻木如虫行,乃胃中元气极虚,加黄芪一钱,人参七分,甘草二分,升麻五分。
香附六合汤 治赤白带下。
四物汤 茴香 桂 香附
右,同煎服。
又方 治赤白带下,年月深久不瘥。 白芍药二两 干姜半两
右,各炒黄色,同为末,空心米饮调下二钱,日二服。
二豆散 治耳鸣心躁,腰脚疼重,腹内虚鸣,脐下虚冷,频下白水,如泔浑浊。 白豆蔻 肉豆蔻 丁香 茯苓 巴戟 丁皮 苍朮 黑附子煨 桂心各一两 人参 白朮 山药 桔梗 茴香 粉草各半两 右銼碎,每服三钱,水一盏半,生姜三片,紫苏叶三片,同煎至七分,去滓,空心温服。
鹤顶丸 治室女经水初下,或浴冷水,或热而扇,或当风,及妇人阴阳过多,血水相连而下,并产后带下。 当归七钱半,酒浸 附子半两,炮去皮 干姜炮 龙骨盐泥煅▯吴茱萸汤泡 赤石脂火煅酢淬,各一两半 牡蛎一两三钱,盐泥煅艾叶一两,酢煮 右为细末研匀,酢糊和丸如梧子大,以赤石脂末为衣,每服五十丸,空心,用艾叶盐汤或乌梅煎汤下。
白垩丸 【《济生方》】 治妇人白带,久而不止,腰膝冷痛,日渐羸困。 白垩煅▯禹余粮 鳖甲 鰞鲗骨各用酢淬炙 当归酒浸 鹊巢灰 干姜 附子炮 狗脊制 紫石英酢煅淬七次 川芎鹿茸酢炙,各一两 香附酢煮,二两 右为末,用酢煮糯米糊九如梧子大,每服七十丸,温酒下。
养气活血丹 【《准绳》,下同】 治劳伤冲任,赤白带下。 大艾叶炒焦,取五两 干姜炒末,二两半 附子 白芍药 白朮 橘红 川芎 当归 人参 巴戟去心糯米炒 五味子各二两 右将干姜、艾二味,用酢二升,无灰酒二升,生姜自然汁二升,将干姜、艾未调于银器内,用慢火熬成膏,将下附子等九味为细末,入前膏内并炒热,熟白面二两半和为剂,杵千下,丸梧子大,每服五十丸,温酒或米饮下。
茱萸浴汤 治下焦虚冷,脐腹疼痛,带下五色,月水崩漏,淋沥不动。 吴茱萸汤泡 杜仲炒去丝 蛇床子 五味子 丁皮各一两 木香 丁香各半两 右銼如麻豆大,每用半两,以生绢袋盛,水三大碗煎数沸,乘热熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。
坐药龙盐骨 治同上。
丁香 木香 川乌头炮,各一钱半 全蝎五枚 龙骨 归尾 茴香 炒黄盐 酒防己 肉桂 红豆各二钱 延胡索五钱 厚朴三钱 良姜 木通各一钱 枯矾半钱 右为末,炼蜜丸弹子大,绵裹,留系在外,纳阴户内。
胜阴丹 为上药力小,再取三钱,内加行性热药。 三奈子 川乌头 大椒各五分 全蝎三个 柴胡 升麻 枯白矾 羌活各二钱 大蒜 破故纸与蒜同焙,各一钱 甘松三分 麝香少许 右为细末,同前法用制。
译苦楝丸,治疗妇女赤白带。苦楝捣碎后用酒浸泡,炒茴香、当归各取等量。以上药物研成末,用酒调面糊制成丸;每次服三十至五十丸,空腹用温酒送服。如果腰腿疼痛,就用四物汤四两,加入羌活、防风各一两,煎汤送服。地榆膏,治疗赤白带下而身体消瘦如骨。地榆一斤。以上药物用水三升,煎至剩一半,去掉药渣后再煎成稠膏,绞取洁净药汁;空腹服三合,每日服两次。另一方用地榆三两,以醋水煎服。按:治疗带下使用地榆,是寒凉而收涩的药剂,也适宜于湿热旺盛、滑脱不止的病证。另一部方书说:地榆本是入血分的药物,性寒,所以凡是血分有热而妄行的,能够用它止住;它并不是收涩药剂。豆花散,治疗妇女白崩。白扁豆花焙干。以上药物研成末,用炒米煮成饮,加烧盐,空腹服用,服数次就见效。不要使用紫花。调经补真汤:冬至后一个月,土地上的泥土稍有冰融之时,白带再次出现、阴户中寒冷,服一剂立即停止,饮食明显增加。麻黄五分,不去节;人参、白朮、当归、黄芩、升麻根、炙甘草各五分;杏仁三枚;泽泻、良姜各一钱;黄芪七分;桂枝少许;炮干姜、苍朮各二分;柴胡、羌活各四分;防风、独活、槁本各二分;白葵花七朵,去萼。除黄芩、麻黄外,其余药物都研成粗末。先用水二盏煎麻黄,煮沸后撇去浮沫,加入其余药物,一同煎至二盏;再加入生黄芩,煎至一盏,去掉药渣,稍热服用。空腹且宿食消尽后,在日头升高时服用。过一时辰左右,就可以吃早饭。本事地黄丸【以下均出自《准绳》】,治疗妇女月经不调,每次来潮数日不止,兼有白带,渐渐消瘦憔悴,饮食没有滋味,多年不能生育。熟地黄二两,山茱萸、白芜荑、微炒白芍药、干姜、火煅醋淬代赭石各一两,姜炙厚朴、白僵蚕各半两。以上药物研成细末,用炼蜜制成桐子大小的丸,每次服四十至五十丸,空腹用酒送服,每日服三次。这是庞老的方子。桂附汤,治疗白带腥臭、常常悲伤不快乐以及大寒。肉桂一钱,附子三钱,黄蘗、知母各五分。以上药物研成粗末,作为一剂,用水二盏煎至一盏,饭后较长时间趁热服用。如果吃得少却经常感觉饱胀,有时像腹部胀满,就加入白芍药五分。如果不想饮食,就加入五味子二十个。如果烦恼,面部麻木如有虫爬行,这是胃中元气极其虚弱;加入黄芪一钱、人参七分、甘草二分、升麻五分。香附六合汤,治疗赤白带下。四物汤、茴香、桂、香附。以上药物一同煎服。另一方,治疗赤白带下,病程多年而长久不愈。白芍药二两,干姜半两。以上药物分别炒至黄色,一同研成末,空腹用米汤调服二钱,每日服两次。二豆散,治疗耳鸣、心中烦躁、腰脚疼痛沉重、腹内虚鸣、脐下虚冷,以及频繁排出像浑浊米泔水一样的白水。白豆蔻、肉豆蔻、丁香、茯苓、巴戟、丁皮、苍朮、煨黑附子、桂心各一两,人参、白朮、山药、桔梗、茴香、粉草各半两。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏半,加生姜三片、紫苏叶三片,一同煎至七分,去掉药渣,空腹温服。鹤顶丸,治疗未婚女子月经初来时,或洗冷水浴、身体发热而用扇扇风、或处在风中,以及妇女房事过多、血水相连而下,并治疗产后带下。酒浸当归七钱半,炮制去皮的附子半两,炮干姜,盐泥煅龙骨,吴茱萸用汤浸泡,火煅醋淬赤石脂各一两半,牡蛎一两三钱,盐泥煅艾叶一两,醋煮。以上药物研成细末,混合均匀,用醋调面糊制成梧桐子大小的丸,以赤石脂末包衣;每次服五十丸,空腹用艾叶盐汤或乌梅煎汤送服。白垩丸【《济生方》】,治疗妇女白带,长期流出不止、腰膝寒冷疼痛以及日渐消瘦困倦。煅白垩、禹余粮、醋淬炙鳖甲、醋淬炙鰞鲗骨、酒浸当归、鹊巢灰、干姜、炮附子、制狗脊、醋煅淬七次的紫石英、醋炙川芎、醋炙鹿茸各一两,醋煮香附二两。以上药物研成末,用醋煮糯米糊制成梧桐子大小的丸,每次服七十丸,用温酒送服。养气活血丹【以下均出自《准绳》】,治疗劳伤冲脉、任脉以及赤白带下。大艾叶炒至焦黄,取五两;干姜炒后研末二两半;附子、白芍药、白朮、橘红、川芎、当归、人参、去心后用糯米炒的巴戟、五味子各二两。先将干姜、艾叶二味,用醋二升、无灰酒二升、生姜自然汁二升,把干姜、艾叶末调入银器内,用慢火熬成膏;再将附子等九味研成细末,加入前面的膏中并炒热,用熟白面二两半和成药剂,捣杵一千下,制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸,用温酒或米汤送服。茱萸浴汤,治疗下焦虚冷、脐腹疼痛、带下呈五色、月经崩漏以及淋漓不畅。汤泡吴茱萸,炒至去丝的杜仲,蛇床子、五味子、丁皮各一两,木香、丁香各半两。以上药物切成麻豆大小,每次用半两,装入生绢袋中,用水三大碗煎煮数沸,趁热熏洗下部,直到可以承受的程度淋浴,每日早晚熏洗两次。坐药龙盐骨,治疗同上。丁香、木香、炮川乌头各一钱半,全蝎五枚,龙骨、归尾、茴香、炒黄盐、酒防己、肉桂、红豆各二钱,延胡索五钱,厚朴三钱,良姜、木通各一钱,枯矾半钱。以上药物研成末,用炼蜜制成弹子大小的丸,包在棉花中,系在外面,再放入阴户内。胜阴丹:因为上面药物的药力较小,再取三钱,里面加入药性走窜而偏热的药物。三奈子、川乌头、大椒各五分,全蝎三个,柴胡、升麻、枯白矾、羌活各二钱,大蒜、与大蒜同焙的破故纸各一钱,甘松三分,麝香少许。以上药物研成细末,依照前面的方法炮制使用。
回阳丹 治同上。
全蝎 升麻 甘松各二分 大椒 三柰子 荜茇 枯矾各五分 草乌头 羌活各三分 川乌头 柴胡各七分 大蒜 破故纸各二钱 水蛭炒焦 蝱虫各三枚,去翅足炒 炒黄盐一钱 右为极细末,依前法制如指尖大,用绵裹纳阴户中,觉脐下暖为效。按炒黄盐必用之药,去之则不效。
酒煮当归丸 治癫癎,白带下疰,脚气,腰已下如在冰雪中,以火焙炕,重厚绵衣盖上,犹冷不任,面白如枯鱼,肌如刀削,小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉,目青蓝如菜色,(目巟)(目巟)无所见,身重如山,行步敧侧,不能安地,腿膝枯细,大便秘结,口不能言,无力之极,食不下,心下痞烦,心懊憹,面停垢,背恶寒,哕呕不止,脉沉厥紧而濇,按之空虚。 当归一两 黑附子炮去皮脐 良姜各七钱 炒黄盐 茴香 丁香各半两 延胡索四钱 全蝎三钱 柴胡 升麻根 木香各二钱 苦楝子 甘草炙,各五分 右将当归、茴香、附子、良姜四味,銼如麻豆大,以好酒一升,同煮至酒尽为度,炭火焙干,同为极细末;又将炒黄盐以下九味细末之,共合一处拌匀,酒煮面糊为丸如桐子大,每服二十丸,空心宿食消尽,淡酢汤下。忌油腻冷物酒面。
温经汤 治曾经半产,瘀血在少腹,唇口干燥,带下。 吴茱萸三两 当归 芎穷 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮 生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升 右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。一方用肉桂不用桂枝。按此方,亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
益母散 治带下赤白,恶露下不止。 益母草开花时采
右捣为细末,空心温酒下二钱,日三服。
香矾散 治带下。
香附子不拘多少,极酸酢浸一宿,炒炭存性,一两 白矾二钱 右为细末,每服二钱,米饮调服空心,神效。一法用荷叶汤尤妙。
瑇瑁丸 治赤白带下不止。
瑇瑁 续断各一两 安息香 麒麟竭 乳香 没药各半两 故锦灰七钱半 右为细末,以蜜及安息香熬和药末,丸如菉豆大,每服二十丸,食前温酒送下。
白芍药散 【《纲目》】 治亦白带久不止。 白芍药二两 干姜五钱
右各炒黄色为末,米饮调下二钱,日二。
神仙聚宝丹 治妇人血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,积聚成块,或成坚瘕,及血气攻注,腹胁疼痛,小腹急胀,或虚鸣,呕吐涎沫,头旋眼花,腿膝重痛,面色痿黄,肢体浮肿,月候欲行,先若重病,或多或少,带下赤白,崩漏不止,惊怖健忘,小便频数或白,时见虚热,盗汗羸瘦。此药不问胎前产后室女,并皆治之。常服安心去邪,遂败血,养新血,令有子。 木香另研 琥珀另研 当归焙 没药各一两 滴乳二钱半,研 麝香研 辰砂研,各一钱 右为末,糯米糊杵为丸,每一两作十五丸,每一丸温酒磨下,不拘时服。如胎息不顺,腹内疼痛,一切产难,酒和童便磨下。如产后血运,败血奔心,口噤舌强,或恶露未尽,发渴面俘,煎乌梅汤和童便磨下。如室女月候不调,温酒磨下半丸。如产后血气不调,童便磨下。 又方 【丹溪】 治赤白带下,腰痛或小腹痛,有热者。 樗皮二两 延胡索 桃仁 侧柏叶 川楝肉 茴香 当归各半两 香附八钱 官桂去粗皮 乌药各三钱 麦皮曲一两,炒 右为末,酒糊为丸,每服五六十丸,神效。
麒麟竭汤 【《准绳》】 治妇人血伤,赤白带下,小腹疼痛。 麒麟竭另研 黄蘗去粗皮炙 地榆各一两 禹余粮火煅酢淬七次 赤芍药炒,各一两半 熟地黄切炒,四两 右銼碎,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时服。一方为细末,粥饮调下二钱。一方用生干地黄。
白芷丸 【《入门》】 治带下,肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此为败脓血所致,须以此排脓。 单叶红蜀葵根二两 白芷一两 白芍药 白枯矾各五钱 右为末,蜡丸梧子大,空心米饮下十五丸,俟脓尽,别以他药补之。如无葵根,以苏木节代之。
当归附子汤 【《准绳》】 治脐下冷痛,赤白带下。 柴胡七分 良姜 干姜 附子各一钱 升麻 蝎梢各五分 甘草炙 六分 炒黄盐三分 当归二钱 黄蘗少许 右并为细末,用五钱,水二盏,煎至一盏,去滓热服。为丸亦得。 又方 【丹溪】 治有孕白带。
苍朮三钱 山茱萸去核 白芍药各二钱半 黄芩炒 白芷各二钱 樗根皮炒 黄连炒 黄蘗炒,各一钱半 右为末,糊丸,空心温酒下五十丸。
单方
译回阳丹,治疗同上。全蝎、升麻、甘松各二分,大椒、三奈子、荜茇、枯矾各五分,草乌头、羌活各三分,川乌头、柴胡各七分,大蒜、破故纸各二钱,炒焦水蛭、去翅足后炒的虻虫各三枚,炒黄盐一钱。以上药物研成极细末,依照前面的方法制成指尖大小的药丸,用棉花包裹后放入阴户中,感到脐下温暖即为有效。按:炒黄盐是必须使用的药物,去掉它就没有效果。酒煮当归丸,治疗癫痫、白带下注、脚气,以及腰部以下像处在冰雪中一样寒冷;即使放在火上焙烤、用厚重的棉衣盖住,仍然寒冷难忍;面色白得像枯鱼,肌肉像刀削一样消瘦;小便不止,白带长流而不能固摄,自己也毫无知觉;眼睛青蓝如菜色,昏花而什么也看不见;身体沉重如山,行走歪斜,不能安稳落地;腿膝干枯细弱,大便秘结,口不能言,极度无力,不能进食;心下痞满烦闷,心中懊恼,面部积垢,背部怕冷,呃逆呕吐不止;脉象沉、厥、紧而涩,按之空虚。当归一两,炮制去皮脐的黑附子、良姜各七钱,炒黄盐、茴香、丁香各半两,延胡索四钱,全蝎三钱,柴胡、升麻根、木香各二钱,苦楝子、炙甘草各五分。先将当归、茴香、附子、良姜四味切成麻豆大小,用好酒一升同煮,煮至酒尽为止,炭火焙干,合在一起研成极细末;再将炒黄盐以下九味研成细末,全部合在一处拌匀,用酒调面糊制成桐子大小的丸;每次服二十丸,空腹且宿食消尽后,用淡醋汤送服。忌食油腻、寒凉的食物以及酒和面食。温经汤:治疗曾经小产,瘀血留在少腹,唇口干燥,以及带下。吴茱萸三两,当归、芎穷、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦门冬一升。以上十二味药,用水一斗,煎煮取三升,分三次温服。另有一方使用肉桂,不使用桂枝。考察这个方剂,也主治妇人少腹寒冷、长期不能受孕;兼治崩中失血,或月经来潮过多,以及到了 menstruation?期却不来。益母散:治疗赤白带下,以及恶露流下不止。益母草在开花时采收。将药捣成细末,空腹时用温酒送服二钱,每日服三次。香矾散:治疗带下。香附子不拘多少,用极酸的醋浸泡一夜,炒成炭但保留药性,取一两;白矾二钱。以上药研成细末,每次服二钱,空腹时用米饮调服,疗效极佳。另有一种方法用荷叶煎的汤送服,效果尤其好。瑇瑁丸:治疗赤白带下不止。瑇瑁、续断各一两,安息香、麒麟竭、乳香、没药各半两,故锦灰七钱半。以上药研成细末,用蜂蜜和安息香熬煮后调和药末,制成菉豆大小的丸剂,每次服二十丸,饭前用温酒送服。白芍药散(《纲目》):治疗赤白带下日久不止。白芍药二两,干姜五钱。以上药分别炒至黄色,研成末,用米饮调服二钱,每日服两次。神仙聚宝丹:治疗妇人血海虚寒、外感风冷,寒邪与血相搏结而不散,积聚成块,或形成坚硬的癥瘕;以及血气攻冲,腹部和胁肋疼痛,小腹拘急胀满,或腹中虚鸣,呕吐涎沫,头晕眼花,腿膝沉重疼痛,面色萎黄,肢体浮肿,月经将来时先像患重病一样,月经或多或少,赤白带下,崩漏不止,惊恐健忘,小便频数或色白,时常出现虚热、盗汗和消瘦。这种药不论是孕前、产后,还是未婚女子,都可以治疗。经常服用可以安心去邪,逐去败血,养护新血,使人能够生育。木香另行研末,琥珀另行研末,当归炒炙,没药各一两;滴乳二钱半,研末;麝香、辰砂研末,各一钱。以上药研成末,用糯米糊捣和制成丸,每一两药末制成十五丸,每丸用温酒磨化服用,不拘时间。如果胎息不顺、腹内疼痛,或有各种难产,用酒和童便将药丸磨化服下。如果产后血运,败血冲入心中,口噤舌强,或恶露尚未排尽,出现口渴、面部俘浮,用乌梅煎汤和童便将药丸磨化服下。如果未婚女子月经不调,用温酒磨化半丸服下。如果产后血气不调,用童便将药丸磨化服下。另一方(丹溪):治疗赤白带下、腰痛或小腹痛,并且有热象者。樗皮二两,延胡索、桃仁、侧柏叶、川楝肉、茴香、当归各半两,香附八钱,官桂去粗皮、乌药各三钱,麦皮曲一两炒。以上药研成末,用酒和糊制成丸,每次服五六十丸,疗效极佳。麒麟竭汤(《准绳》):治疗妇人血伤、赤白带下和小腹疼痛。麒麟竭另行研末,黄蘗去粗皮后炙,地榆各一两;禹余粮火煅后用醋淬七次;赤芍药炒,各一两半;熟地黄切片炒,四两。以上药切碎,每次服二钱,用水一盏煎至七分,去掉药渣,不拘时间服用。另有一方将药研成细末,用粥饮调服二钱。另有一方使用生干地黄。白芷丸(《入门》):治疗带下,肠中有败脓,脓液淋漓流出不止,腥臭污秽非常严重,以至于脐腹部冷痛更加剧烈。这是败脓血导致的,必须用此方排出脓液。单叶红蜀葵根二两,白芷一两,白芍药、白枯矾各五钱。以上药研成末,用蜡制成梧桐子大小的丸,空腹时用米饮送服十五丸;等脓液排尽后,另用其他药物补养。如果没有葵根,可以用苏木节代替。当归附子汤(《准绳》):治疗脐下冷痛和赤白带下。柴胡七分,良姜、干姜、附子各一钱,升麻、蝎梢各五分,炙甘草六分,炒黄盐三分,当归二钱,黄蘗少许。以上药都研成细末,取五钱,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,趁热服下。制成丸剂服用也可以。另一方(丹溪):治疗孕妇白带。苍朮三钱,去核山茱萸、白芍药各二钱半,炒黄芩、白芷各二钱,炒樗根皮、炒黄连、炒黄蘗各一钱半。以上药研成末,用糊制成丸,空腹时用温酒送服五十丸。单方。
妇人白带:用酒及艾叶煮鸡卵,日日食之。 【《袖珍方》】
五色带下:白马左蹄烧灰,酒服方寸匕,日三。 【《外台》】
妇人带下:羊(月臣)一具,以酢洗净,空心食之,不过三次。忌鱼肉滑物,犯之即死。【《外台》】
赤白带下:常炙猪肾食之。 【张文仲方】
赤白带下:白果、莲肉、江米各五钱,胡椒一钱为末,乌骨鸡一只,如常治净,装木瓜于腹,煮熟,空心食之。
女人白带:椿根白皮、滑石等分为末,粥丸梧子大,每空腹白汤下一百丸。
白带不止:槐花炒、牡蛎煅等分为末,每酒服三钱,取效。 【《摘元方》】
赤白带下:铜钱四十文,酒四升,煮取二升,分三服。 【《千金》,下同】
妇人带下:水和云母粉方寸匕服,立见神效。
妇人白带:苦草煎汤服。 【《本草》】
妇人白带:松香五两,酒二升,煮干,木臼杵细,酒糊丸如梧子大,每服百丸,温酒下。【《摘元方》】
五色带下:甑带煮汁,温服一盏,日二服。 【《千金》】
赤白带下:炒黄荆子为末,酒调下二钱,或米汤亦可。 【丹溪】
赤白带下:欓子、石菖蒲等分为末,每旦盐酒温服二钱。 【《经验方》】
赤白带下:桑耳切碎,酒煎服。 【《图经》】
赤白漏下:矾石火炼服之,良。 【《本草》】
赤白带下:禹余粮火煅酢淬、干姜等分。赤下干姜钱半为末,空心服二钱。 【《胜金方》】
赤白带下,多年不止:石燕,每日磨汁饮之,一枚用三日,以此为准;亦可为末,水飞过,每日服之半钱至一钱,米饮服,至一月诸疾悉平。【《本草》】
妇人白带,多因七情内伤,或下元虚冷所致:沙参为末,每服二钱,米饮调下。 【《要诀》】
妇人五色带下:以面作煎饼七个,安于烧赤黄古砖上,以黄(艹舌)蒌敷面上,安布两重,令患者坐之,令药气入腹熏之,当有虫出如蚕子,不过三五度瘥。
白带沙淋:白鸡冠花、苦壶卢等分,烧存性,空心火酒服之。 【《摘元方》】
妇人白带:白芷四两,以石灰半斤,淹三宿,共灰切片炒研末,酒服二钱,日二服。 【《集成》】
赤白带下,月水不来:用蛇床子、枯白矾等分为末,酢面糊丸弹子大,胭脂为衣,绵裹纳入阴户,如热极再换,日一次。【子和】
赤白带下:苦参二两、牡蛎粉一两五钱为末,以雄猪肚一个,水三碗,煮烂捣泥,和丸梧子大,每服百丸,温酒下。【积德堂】
赤白带下,年深诸药不能疗者:用贯众状如刺猬者一个,全用不銼,只揉去毛及花萼,以好酢蘸湿,慢火炙令香熟,候冷为末,米饮空心每服二钱,甚效。【《妇人良方》】
白带白淫:风化石灰一两,白茯苓三两为末,糊丸梧子大,每服二三十丸,空心米饮下。【集元方】
赤白带下,夏枯草花开时采,阴干为求,每服二钱,米饮下,食前服。 【《家传方》】
妇人白带:白鸡冠花晒干为末,每旦空心酒服三钱。赤带用红者。 【《集效方》】
下血血崩,或五色漏带:香附子去毛,炒焦为末,极热,酒服二钱,立愈。昏迷甚者三钱,米饮下。亦可加椶灰。【《本事方》】
赤白带下,及血崩不止者:香附子、赤芍药等分为末,盐一捻,水二盏,煎一盏,食前温服。【《圣惠》,下同】
妇人带下,脐腹冷痛,面色痿黄,日渐虚困:用葵花一两,阴干为末,每空心温酒服二钱匕。赤带用赤葵,白带用白葵。
赤白带下:石菖蒲、破故纸等分炒为末,每服二钱,更以菖蒲浸酒调服,日一。 【《妇人良方》】
赤白带下:三叶酸草阴干为末,空心温酒服三钱。 【《千金》,下同】
崩中赤白带下:用墓头回草一把,酒水各半盏,童尿半盏,新红花一捻,煎七分,卧时温服。日近者一服,久则三服愈,其效如神。
赤白带下:荞麦炒焦为末,鸡子白和丸梧子大,每服五十丸,盐汤下,日三服。
女人带下赤白:薤白作羹食之。
译妇人白带:用酒和艾叶煮鸡蛋,每天食用。(《袖珍方》) 五色带下:将白马的左蹄烧成灰,用酒送服一方寸匕,每日三次。(《外台》) 妇人带下:取羊(月臣)一具,用醋洗净,空腹食用,不过三次即可。忌食鱼肉及滑利之物,违犯这一禁忌就会死亡。(《外台》) 赤白带下:经常炙烤猪肾食用。(张文仲方) 赤白带下:白果、莲肉、江米各五钱,胡椒一钱,研成末;取乌骨鸡一只,按通常方法宰杀洗净,将木瓜装入鸡腹内,煮熟,空腹食用。妇人白带:将椿根白皮、滑石等分研成末,用粥制成梧桐子大小的丸,每天空腹用白开水送服一百丸。白带不止:槐花炒熟,牡蛎煅烧,等分研成末,每次用酒服三钱,以见效为度。(《摘元方》) 赤白带下:铜钱四十文,酒四升,煎煮取二升,分三次服用。(《千金》,以下同) 妇人带下:用水调服云母粉一方寸匕,立即可见奇效。妇人白带:将苦草煎汤服用。(《本草》) 妇人白带:松香五两,酒二升,煮至酒干,再用木臼捣细,以酒和糊制成梧桐子大小的丸,每次服一百丸,用温酒送服。(《摘元方》) 五色带下:将甑带煎煮取汁,温服一盏,每日服两次。(《千金》) 赤白带下:将黄荆子炒黄,研成末,用酒调服二钱,也可以用米汤调服。(丹溪) 赤白带下:欓子、石菖蒲等分研成末,每天早晨用温盐酒服二钱。(《经验方》) 赤白带下:将桑耳切碎,用酒煎煮后服用。(《图经》) 赤白漏下:将矾石用火炼制后服用,效果良好。(《本草》) 赤白带下:禹余粮火煅后用醋淬,干姜与它等分。赤下:干姜一钱半研成末,空腹服二钱。(《胜金方》) 赤白带下,多年不止:取石燕,每日磨汁饮服,一枚石燕用三天,依此为准。也可以研成末,用水飞法制过,每日服半钱至一钱,用米饮送服;服至一个月,各种病都能平复。(《本草》) 妇人白带,多由七情导致内伤,或由下元虚冷造成:将沙参研成末,每次服二钱,用米饮调服。(《要诀》) 妇人五色带下:用面粉做七个煎饼,放在烧得通红发黄的古砖上,将黄(艹舌)蒌敷在煎饼上,覆盖两层布,让患者坐在上面,使药气进入腹中熏蒸;应当有虫子像蚕卵一样出来,不超过三五次就会痊愈。白带兼有沙淋:白鸡冠花、苦壶卢等分,烧制而保留药性,空腹用火酒送服。(《摘元方》) 妇人白带:白芷四两,用石灰半斤浸淹三夜,与灰一起切片,炒后研成末,用酒服二钱,每日服两次。(《集成》) 赤白带下,月经不来:将蛇床子、枯白矾等分研成末,用醋和面糊制成弹子大小的丸,以胭脂为外衣,用绵布包裹后放入阴户中;如果热势很重就再次更换,每日一次。(子和) 赤白带下:苦参二两、牡蛎粉一两五钱研成末;取雄猪肚一个,加水三碗煮烂,捣成泥,与药末和匀制成梧桐子大小的丸,每次服一百丸,用温酒送服。(积德堂) 赤白带下,病程多年、各种药物都不能治愈者:取一个形状像刺猬的贯众,完整使用,不要切锉,只揉去毛和花萼;用好醋蘸湿,以慢火炙烤至香熟,待冷后研成末,空腹用米饮每次服二钱,疗效很好。(《妇人良方》) 白带、白淫:风化石灰一两,白茯苓三两,研成末,用糊制成梧桐子大小的丸,每次服二三十丸,空腹用米饮送服。(《集元方》) 赤白带下:夏枯草在开花时采收,阴干后研成末,每次服二钱,用米饮送服,饭前服用。(《家传方》) 妇人白带:将白鸡冠花晒干研成末,每天早晨空腹用酒服三钱。赤带则使用红色的白鸡冠花。(《集效方》) 下血、血崩,或五色漏带:香附子去毛,炒至焦黑研成末,趁药末极热时用酒服二钱,立即痊愈。昏迷严重的,服三钱,用米饮送服。也可以加入棕榈灰。(《本事方》) 赤白带下,以及血崩不止者:香附子、赤芍药等分研成末,加一撮盐,用水二盏煎成一盏,饭前温服。(《圣惠》,以下同) 妇人带下,脐腹冷痛,面色萎黄,日渐虚弱困倦:取葵花一两,阴干研成末,每天空腹用温酒服一方寸匕二钱。赤带使用赤葵,白带使用白葵。赤白带下:石菖蒲、破故纸等分,炒后研成末,每次服二钱,再用菖蒲浸过的酒调服,每日一次。(《妇人良方》) 赤白带下:将三叶酸草阴干研成末,空腹用温酒服三钱。(《千金》,以下同) 崩中赤白带下:取墓头回草一把,酒和水各半盏,童尿半盏,新红花一撮,煎至七分,临睡时温服。病程较近的服一次,病程已久的服三次即可痊愈,疗效神奇。赤白带下:将荞麦炒焦研成末,用鸡蛋清和成梧桐子大小的丸,每次服五十丸,用盐汤送服,每日服三次。妇人赤白带下:将薤白做成羹食用。
赤白带下:韭根捣汁和童尿露一宿,空心温服取效。 【《海上仙方》】 又方:白扁豆炒为末,米饮调服二钱。
女人带下:用韭子七升,酢煮千沸,焙研末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。
赤白带下:槿根皮二两切,以白酒一碗半,煎一碗,空心服之。白带用红酒甚妙。 【《纂要》】
妇人赤带下:悬钩子根皮浓煮汁饮之。 【藏器】
崩中赤白,不问远近:取槐枝烧灰,食前,酒下方寸匕,日二服。 【《深师方》】
妇人白带:百草霜一两、香金墨半两研末,每服三钱,猪肝一叶,批开入药在内,纸裹煨热细嚼,温酒送之。【《永类方》】
崩中白带:用椒目末,又用白芷石灰炒去灰为末,茜草少许,粥丸服。 【丹溪,下同】 又方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服。 又方:五灵脂半生半炒末之,酒调服。
崩中带下:诃黎勒和蜡烧烟熏之,及煎汤熏洗。 【《本草》】
赤白带下,不问老稚孕妇,悉可服:取马齿苋捣汁三大合,和鸡子白二枚,先温令热,乃下苋汁,微温顿服之,不过再作即愈。【《海上方》】
赤白带下:以猪肝一叶薄批,搵着诃子末炙之,再搵再炙,尽末半两,空腹细嚼,陈米饮送下。【《本草》】
女子白带:陈冬瓜仁炒为末,每空心米饮服五钱。 【《救急易方》】
针灸
《甲乙经》曰:妇人乳子下赤白,腰俞主之。 妇人下赤白,沃后,阴中干痛,恶合阴阳,少腹(月真)坚,小便闭,曲骨主之。【一本作屈骨。】 妇人下赤白,里急瘈瘲,五枢主之。 女子下苍汁,不禁赤沥,阴中痒痛,少腹控(月少),不可俯仰,下髎主之。刺腰尻交者,两胂上,以月死生为痏数,发针立已。 女子疝瘕,按之如以汤沃两股中,少腹肿,阴挺出痛,阴水来下,阴中肿或痒,漉青汁若葵羹,血闭无子,不嗜食,曲泉主之。 《千金方》曰:月事不利,见赤白而有身反败阴寒,刺行间入六分,灸三壮。穴在足大趾间动脉应手。 赤白里急瘈瘲,刺五枢入一寸,灸五壮,穴在带脉下三寸。 女人漏下赤白,月经不调,灸交信[交信 《千金》卷四赤白带下崩中漏下作「交仪」。]三十壮,穴在内踝上五寸。 女人漏下赤白,灸营池四穴三十壮,穴在内踝前后两边池中脉上,一名阴阳是[一名阴阳是 原作「一本是荣池」,据《千金》卷四赤白带下崩中漏下改。]。 女人漏下赤白,四肢酸削,灸漏阴三十壮,穴在内踝下五分微动脚脉上。 女人漏下赤白,泄注,灸阴阳随年壮,三报,穴在足拇趾下屈里长头白肉际。 《李杲十书》曰:妇人赤白带,三阴交刺入五分,灸三十壮。 又法:漏阴刺入五分,灸三十壮,穴在内踝下五分,微有动脉。 朱震亨《心法》曰:妇人得子,多变成白水淋漓而下,经久,身面虚肿,刺阴谷入二寸半。 又法:绝骨穴刺入二寸半。
又法:如喘满,刺鱼际穴透太渊穴,左右共四十九呼,治肺经水气极妙。 《证治准绳》曰:赤白带,刺中极入二寸半,赤泻白补;白环俞一寸半,泻六吸,补一吸。 又法:气海、中极、白环俞三穴不效,取阳交穴,补多泻少,灸七壮;又取三阴交。 又法:下白带不已,渐渐如蛊,取气海穴六分,中极、委中二穴各五分。赤带如法。 又法:下白带不已,渐渐如蛊,取曲骨、承阴二穴各七分;中极六分,穴在两旁柱骨下。赤带如法。 又法:四花穴,治赤白带如神。
医案
译赤白带下:将韭根捣取汁液,与童尿混合,露放一夜,空腹温服,以见效为度。(《海上仙方》)另一方:将白扁豆炒后研成末,用米饮调服二钱。妇人带下:取韭子七升,用醋煮沸一千次,焙干研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸,每次服三十丸,空腹用温酒送服。赤白带下:槿根皮二两,切碎,用白酒一碗半煎成一碗,空腹服用。白带使用红酒送服,效果很好。(《纂要》) 妇人赤带下:将悬钩子根皮浓煎取汁饮用。(藏器) 崩中赤白带下,不论病程远近:取槐枝烧成灰,饭前用酒送服一方寸匕,每日服两次。(《深师方》) 妇人白带:百草霜一两、香金墨半两,研成末;每次服三钱。取猪肝一叶,剖开后将药末放入其中,用纸包好煨热,细细嚼服,再用温酒送下。(《永类方》) 崩中白带:取椒目研成末;另将白芷用石灰炒,去掉石灰后研成末,再加少许茜草,用粥制成丸服用。(丹溪,以下同)另一方:将生狗头骨烧成灰并保留药性,可以用酒调服,也可以加入其他药中服用。另一方:五灵脂取一半生用、一半炒用,研成末,用酒调服。崩中带下:将诃黎勒与蜡一起烧,使烟熏患处;还可以煎汤熏洗。(《本草》) 赤白带下:不论老年、幼年还是孕妇,都可以服用。取马齿苋捣汁三大合,与鸡子白二枚混合,先温热,再加入马齿苋汁,微温时一次服下,不过再服一次就会痊愈。(《海上方》) 赤白带下:取猪肝一叶,切成薄片,蘸诃子末炙烤;再蘸再炙,直到用尽半两诃子末。空腹细嚼猪肝,用陈米饮送下。(《本草》) 女子白带:将陈冬瓜仁炒后研成末,每天空腹用米饮服五钱。(《救急易方》) 针灸。《甲乙经》说:妇人哺乳期间出现赤白带下,取腰俞穴主治。妇人出现赤白带下,沃后,阴中干燥疼痛,厌恶房事,少腹(月真)坚硬,小便闭塞,取曲骨穴主治。(另一本作“屈骨”。) 妇人出现赤白带下,腹中拘急,四肢抽搐,取五枢穴主治。女子流下苍色汁液,赤色液体淋漓不止,阴中瘙痒疼痛,少腹牵引(月少)部,身体不能俯仰,取下髎穴主治。针刺腰部与臀部交会处,即两胂之上;按照月亮盈亏来确定针刺创口的数量,针刺后立即痊愈。女子患疝瘕,按压时好像用汤水浇在两腿之间,少腹肿胀,阴部挺出而疼痛,阴部有水流下,阴中肿胀或瘙痒,流出青色汁液如葵菜羹,月经闭止而不能生育,不喜进食,取曲泉穴主治。《千金方》说:月经不利,出现赤白带下而且已经怀孕,反而败伤阴部并见寒象,针刺行间穴,刺入六分,灸三壮。这个穴位在足大趾之间,动脉的搏动可以在手下感觉到。赤白带下、腹中拘急、四肢抽搐,针刺五枢穴,刺入一寸,灸五壮;穴位在带脉穴下三寸。女子漏下赤白、月经不调,灸交信穴(三十壮;《千金》卷四“赤白带下崩中漏下”作“交仪”。)灸三十壮,穴位在内踝上五寸。女子漏下赤白,灸营池四穴三十壮;穴位在内踝前后两侧的池中脉上,另一个名称是阴阳是(原文作“一本是荣池”,据《千金》卷四“赤白带下崩中漏下”改。)。女子漏下赤白,四肢酸软消瘦,灸漏阴穴三十壮;穴位在内踝下五分、足部脉搏微动之处。女子漏下赤白、泄泻下注,灸阴阳穴,壮数按年龄取数,分三次施灸;穴位在足大趾下方屈曲处的长头白肉交界处。《李杲十书》说:妇人赤白带下,针刺三阴交穴,刺入五分,灸三十壮。另一种方法:漏阴穴针刺入五分,灸三十壮;穴位在内踝下五分,有微微搏动的脉处。朱震亨《心法》说:妇人怀孕生子后,常变成白色水液淋漓流下,日久不止,身体和面部虚浮肿胀,针刺阴谷穴,刺入二寸半。另一种方法:绝骨穴针刺入二寸半。另一种方法:如果喘促胸满,针刺鱼际穴,透刺至太渊穴,左右两侧共四十九次呼吸的时间,对治疗肺经水气极为有效。《证治准绳》说:赤白带下,针刺中极穴,刺入二寸半;赤带用泻法,白带用补法。白环俞穴刺入一寸半,泻法呼气六次,补法呼气一次。另一种方法:气海、中极、白环俞三穴治疗无效时,取阳交穴,补法多、泻法少,灸七壮。又取三阴交穴。另一种方法:白带流下不止,逐渐严重得像蛊病,取气海穴,刺入六分;中极、委中二穴各刺入五分。赤带也按这个方法治疗。另一种方法:白带流下不止,逐渐严重得像蛊病,取曲骨、承阴二穴,各刺入七分。中极穴刺入六分;穴位在两旁柱骨的下方。赤带也按这个方法治疗。另一种方法:四花穴,对治疗赤白带下有神奇疗效。医案。
《儒门事亲》曰:息城李左衙之妻,病白带如水,窈漏中绵绵不绝,秽臭之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多,常以袽日易数次。或用一药,以木炭十斤,置药在坩锅中,盐泥封固,三日三夜,炭火不绝,烧令通赤,名曰水龙丹、服至数升,污水弥甚,灼艾烧针,三年之间,不可胜数。戴人断之曰:此带浊水,本热乘太阳经,其寒水不可胜如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源。乃涌痰水二三升,次日下污水十余行,三遍汗出周身,至明旦,病人云:污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一子。《内经》曰:少腹冤热,溲出白液。带之为病,溶溶然若坐水中。故治带下同治湿法泻利,皆宜逐水利小溲,勿以赤为热,白为寒。今代刘河间书中,言之详矣。
顷顿丘一妇人,病带下连绵不绝,白物或来已三年矣,命予脉之。诊其两手,脉俱滑大而有力,得六七至,常上热口干眩运,时呕酢水。余知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶;次以浆粥养其胃气;又次用导水、禹功以泻其下;然后以淡剂渗泄之药利其水道,不数日而愈。
《丹溪心法》曰:胡安人患白带下,月经甚多,食少倦怠,面黄,经中有如血块者,有如筋膜者,与参、朮等补血气,调脾胃;后诸证皆退,惟带未止,以樗皮丸主之而愈。
《薛氏医案》曰:一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰;或用清气化痰之药,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;又用行气之剂,胸膈不利,肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾,朝用归脾汤以解脾郁、生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血、清肝火,百余剂而愈。
一妇人头运吐痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带二十余年矣,诸药不应,此气虚而痰饮也,痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤,夕用六味地黄丸,不一月而验。
一妇人耳鸣胸痞,内热口干,喉中若有核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
一妇人吞酸饱满,食少便泄,月经不调,服清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面痿体倦,此脾胃俱虚,湿痰下注,用补中益气倍用参、朮,加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一妇人带下,四肢无力,余曰:四肢者土也,此脾胃虚弱,湿痰下注,以补中益气、济生归脾二药治之而愈。
一妇人带下黄白,怒则胸膈不利,饮食少思,或用消导利气之药,痰喘胸满,大便下血。余曰:此因脾气亏损,不能摄血归源,用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂顿减,又用八珍加柴胡、山栀而痊。
一妇人年逾六十,内热口干,劳则头运吐痰带下,或用化痰行气,前证益甚,饮食益少,肢体或麻;服袪风化痰之剂,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:此证属脾气虚弱而不能生肺,袪风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸证顿愈。
《证治准绳》曰:雪翁妻,年三十余,十八胎九殇八夭,曾因事惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪医。或投凉剂解其上,则下部疾愈甚;或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热运欲绝。四弟还脉之,始知为亡阳证也,急以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷、防风,佐以姜、桂、芎、归之属,水煎入井冰冷与之,未尽剂,鼾呼熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰:君何术也?弟曰:方书有之,假对假、真对真耳。上乃假热,故以假冷之药从之:下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣。继后主以女金丹,错综以二三方,不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,壬申生一子。去年又患疟疾十三月,亦主以养元气,调生气;待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多,投以附子汤三钱而愈。不责效旦暮间。其用女金丹即胜金丸也,得之异人。倍加香附而视气血之偏者,又加姜黄、条芩倍川芎之属,取效甚多。予念无子者往往有之,翻思予得子之难,其苦何如?乃次第录其方,并女金丹以济人。
陶遵道外姑。年七十,形瘦善啖,病白带,食前,姜汤吞大补九五十丸一二次,午膳后又临卧时,各与小胃丹十五丸愈。
一妇人因产后虚寒,呕恶不食,腹痛如割,时作寒热,复出盗汗,瘦悴骨立,脐腹之左,结成硬块,其大如掌,冰冷,虽盛暑,此处独无汗,每块微动则痛不可忍,百药治不效。梦中忽有人授以艾煎丸方,因服之,恶心寒热盗汗辄止,尽一料遂平复,独血块如故;服至五六料,其块自融化而出如鱼冻。
译《儒门事亲》说:息城李左衙的妻子患白带,像水一样,阴部淋漓不断地流出,污秽臭气令人无法接近,面色发黄,食欲减退,已经三年了。各位医生都说是积冷,便使用起石、硫黄、姜、附子等药,反复用燥热药物温补,结果污水反而更多,常常一天要更换几次内衣。有一位医生使用一种药物:取木炭十斤,将药放在坩锅中,用盐泥封固,经过三日三夜,炭火不断,把药烧得通红,名叫水龙丹;服了数升后,污水更加严重。又用艾灸和火针,三年之间,次数多得无法计算。戴人判断说:这是带下的浊水,本来是热邪侵犯太阳经,才形成如此严重的寒水。水总是从高处流向低处,所以应当先截断它上面的源头。于是使她涌吐痰水二三升,第二天又泄下污水十多次;发汗三遍后周身出汗。到第二天早晨,病人说:“污水已经不再流下来了。” 随后使用寒凉药剂,服用将近半年,生下了一个孩子。《内经》说:少腹有郁积的热,尿液中会排出白色液体。带下这种病,使人感觉身体濡润,好像坐在水中一样。所以治疗带下,应当采用治疗湿病、使大小便通利的方法,都适宜逐水利尿;不要因为带下赤色就认为是热,也不要因为白色就认为是寒。当今刘河间的著作中,对此说得很详细。不久前,顿丘有一位妇人,患带下绵延不绝,白色分泌物有时流出,已经三年了,于是请我为她诊脉。诊察她两手的脉象,都是滑大有力,每次呼吸脉搏跳动六七次;她常常上部发热、口干、头晕目眩,有时呕吐酸水。我知道她实际上是胸中有寒痰,于是用瓜蒂散使她吐出冷痰二三升,全都是酸水,有时夹杂黄色涎液,形状像腐烂的胶。随后用浆粥调养她的胃气。又接着用导水、禹功等方药从下部泻去水湿。然后用淡味渗泄的药物使水道通利,不到几天就痊愈了。《丹溪心法》说:胡安人患白带下,月经量很多,食欲减少而倦怠,面色发黄,经血中有的像血块,有的像筋膜;于是给她用人参、白朮等药补益血气,调理脾胃。后来各种症状都消退了,只有带下没有停止,用樗皮丸治疗后便痊愈了。《薛氏医案》说:一位寡妇腹胀胁痛,内热、午后发热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰。有人给她使用清气化痰的药,结果喉间不利,带下呈青黄色,腹部和胁肋胀满。又使用行气的药剂,胸膈仍不舒畅,肢体像麻木一样。这是郁怒损伤肝脾所致,早晨服归脾汤以解除脾的郁滞、滋生脾气,晚上服加味逍遥散以滋生肝血、清泄肝火,服用一百多剂后痊愈。一位妇人头晕吐痰,胸闷气喘,进食后稍微缓解,苦于白带已经二十多年,各种药物都无效。这是气虚而有痰饮,痰饮治好后,带下自然会痊愈。于是早晨服六君子汤,晚上服六味地黄丸,不到一个月就见效。一位妇人耳鸣、胸痞,内热口干,喉咙中好像有核,吞咽和吐出都不顺畅,月经不调,又兼有带下。我认为这是肝脾郁结,便用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间或用四七汤送服白丸子,后来痊愈。一位妇人吞酸、腹部胀满,食欲减少,大便泄泻,月经不调,服用清气化痰丸后,两膝逐渐肿胀,寒热往来,带下呈黄白色,面色萎弱,身体倦怠。这是脾胃都虚弱、湿痰向下流注,便用补中益气汤,并加倍使用人参、白朮,加茯苓、半夏、炮姜,后来痊愈。一位妇人患带下,四肢无力。我说:四肢属土,这是脾胃虚弱、湿痰下注,于是用补中益气汤、济生归脾汤两种药治疗,后来痊愈。一位妇人带下黄白,发怒时胸膈不舒,饮食没有胃口。有人给她使用消食导滞、行气的药,结果痰喘胸满,大便出血。我说:这是脾气亏损,不能统摄血液使其归于本源,于是用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜,服四剂后症状大为减轻;又用八珍汤加柴胡、山栀,便痊愈了。一位妇人年过六十,内热口干,劳累时头晕、吐痰、带下。有人给她使用化痰行气的药,原来的症状反而更加严重,食欲更加减少,肢体有时麻木。她服用祛风化痰的药剂后,肢体经常麻木,手足有时冷、有时热,日渐消瘦。我说:这种病属于脾气虚弱,不能生养肺气;祛风的药剂又损伤各经,应当滋养生化之源。于是用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜,服用二十多剂,脾气逐渐恢复,食欲逐渐增加,各种症状很快痊愈。《证治准绳》说:雪翁的妻子,三十多岁,生过十八胎,其中九胎夭折、八胎早夭;曾因事情受到过度惊吓忧虑,于是昏昏沉沉,不省人事,口唇和舌头都生疮,有时甚至封住喉咙,下部虚脱,白带像水一样大量流出,这样过了四十多天;有时稍微清醒,甚至想要自缢,自己悲伤痛苦得无法忍受,也不愿接受医治。有人给她用寒凉药剂来解除上部的病,结果下部的病更加严重。有人给她用温热药剂,甚至用汤药熏蒸下部,结果热势上冲,几乎气绝。我的四弟重新为她诊脉,才知道这是亡阳证,急忙以盐制大附子九钱为主药,用薄荷、防风炮制,佐以姜、桂、芎、归之类;水煎后,加入井水冰得寒冷的水给她服下。药剂还没有服完,她便鼾声大作、熟睡了一整夜,醒来后就能认人了。当时只有一个嗣子和两个女儿,他们相互抱着痛哭,亲疏远近的人都很悲伤。至交赵宪长惊讶地说:“您用的是什么方法?” 四弟说:“方书中有这种治法,不过是用假象对应假象,用真病对应真病罢了。” 上部是假的热象,所以用假寒的药物顺应它;下部是真寒,所以反过来用真正温热的药物治疗它,这样上下调和,病就解除了。后来主要给她服女金丹,又错综配合二三个方剂,不仅除去了疾病,还调治了元气。庚午年生了一个儿子,壬申年又生了一个儿子。去年又患疟疾十三个月,也主要用药来养元气、调理生气。等到饮食大为增加后,再用峻猛的毒药攻治,使她吐出、泻出很多块状物,随后给她服附子汤三钱,便痊愈了。不能要求在早晚之间就见效。他所用的女金丹就是胜金丸,是从奇人那里得到的。根据气血偏盛偏衰,加倍使用香附;又加入姜黄、条芩,并加倍使用川芎之类,取得疗效的情况很多。我想到没有孩子的人往往有很多,又反过来想到自己得子有多么艰难,她们的痛苦该是怎样呢?于是按次序记录下这些方剂,以及女金丹,用来帮助世人。陶遵道的岳母。她七十岁,身体消瘦却很能吃,患白带;饭前用姜汤吞服大补九五十丸,一日服一两次,午饭后及临睡时又各服小胃丹十五丸,便痊愈了。一位妇人因产后虚寒,呕吐恶心而不能进食,腹痛如刀割,时常发寒发热,又出现盗汗,身体瘦弱憔悴、形如枯骨;脐腹左侧结成硬块,大如手掌,冰冷异常,即使盛夏,这个部位也独自不出汗;每当硬块稍微移动,疼痛便无法忍受,各种药物治疗都无效。她梦中忽然有人传授艾煎丸的方子,于是服用;恶心、寒热、盗汗随即停止,服完一料便恢复正常,唯独血块仍和原来一样。服到五六料时,那个血块自行融化排出,像鱼冻一样。