古今图书集成医部全录卷三百九十九

译《古今图书集成·医部全录》第三百九十九卷 妇女各种乳房疾病门 《疮疡全书》【宋代　窦汉卿】乳房疾病的证候与治疗 乳房归属阳明经，乳头归属厥阴经。这种毒邪是因为受到惊吓、忧愁而郁结在乳房之间，形成乳痈；刚开始的两三天，就用鹿角散用酒调服，外敷金箍散，用蜂蜜水调和。如果不能痊愈，应立即用荆防败毒散，加(艹舌)蒌子、天花粉。如果仍不能消散，就服用内托散，加白芍药、金银花。外吹乳，是因为小儿吸乳时把风吹入乳房内部所致。内吹乳，是因为女子腹中怀孕，胎儿转动时把风吹到外部所致。煎药时必须使用保胎的药剂，并与治疗乳房发病的药物一同治疗。皂角散治疗乳痈和乳房疼痛。用皂角一条烧成灰，蛤粉三钱、乳香一钱，研成细末，用酒调服；同时用手揉乳房，使其消散。外敷金箍散，或者内服复元通气散。已经溃破的，使用人参、黄芪、贝母、白朮之类的药物。“你疬”是因为女子十五六岁时月经将要来潮，有时一个月来两次，有时过了一个月仍不来，因而产生这种疾病。这种病多发生在身体瘦弱、气血虚弱的人身上，适宜服用败毒散加地黄，随后再服黄矾丸，毒邪自然会消散，不至于损害性命。每侧乳房上只有一个结核的还可以治疗；如果串连成三四个，就难以治疗了。治疗方法：使用逍遥调经汤、开郁顺气解毒汤，随证加减使用。乳岩是阴气达到极盛、阳气衰弱的结果，血没有阳气的安定和推动，怎么能够消散呢？于是血液渗入心经，就产生了这种疾病。尚未破溃的还可以治疗，已经破溃的就难以医治了。捻摸起来，里面像山岩一样坚硬，所以称为乳岩。及早治疗可以保全生命，拖延下去就会从内部溃烂，甚至露出五脏而死亡。尚未破溃的，使用蠲毒流气饮，加红花、苏木、生地、熟地、青皮、抚芎、乌药、甘草、小柴胡、(艹舌)蒌仁。《妇人良方》【宋代？陈自明】乳房疾病的证候与治疗

译妇女的乳汁是由气血化生的；如果元气虚弱，生育后乳汁就会短少。初次生产后乳房灼热胀满，这是乳汁尚未通畅。如果因发怒而乳汁流出，这是肝经有风热。如果多次生产后仍没有乳汁，这是体内津液耗损了。乳汁依赖冲脉、任脉的资养；如果妇女的冲任二脉有病，乳汁少而且颜色发黄，就会身体怯弱并且多病。【注：前面所说的证候，如果气血虚弱而不能化生乳汁，应当健壮脾胃。如果因愤怒而触动肝胆，导致乳房肿胀、乳汁流出，应当清泻肝火。乳汁是由气血化生的，在身体上部就是乳汁，在下部就是月经。如果多次生产后仍没有乳汁，或者大便涩滞不通，应当滋养乳汁化生的根源。】【按《大全》：凡是妇女乳汁时有时无，都是气血虚弱、经络失调造成的。不要让乳汁落到地上；虫蚁吃了它，会使乳汁断绝。如果乳汁充盈溢出，泼洒在东墙上就好。有的人生产后本来应当有乳汁，但乳房虽然胀满，产后却出现“臖作”这种情况；这是年轻女子初次生产时有风热所致，必须服用清利的药物，乳汁才会通行。如果多次生产后仍没有乳汁，是因为津液耗损了，必须服用滋补益气的药物来促使乳汁产生。如果虽有乳汁却不太多，必须服用通经的药物来促使乳汁产生，还要用羹汤肉汁来引导。这是因为妇女的乳汁依赖冲脉，并且要靠胃经通畅。有的人多次生产而乳汁一直很多，也是因为妇女的血气没有衰弱。】产后乳汁自行流出，是胃气虚弱，应当服用补益药物使其停止。如果乳汁过多而乳房胀满疼痛，就用温热的布帛熨烫乳房。尚未生产而乳汁自行流出，称为“乳泣”；生下的孩子多不能养育成人。【注：前面所说的证候，如果气血都虚，使用十全大补汤。如果是肝经血热，使用加味逍遥散。如果是肝经怒火，使用四物、参、朮、柴、栀。如果是肝脾郁怒，使用加味归脾汤。】【按《大全》：产后乳汁自行流出，用漏芦散治疗也可以。】产后吹乳，是因为孩子吸乳时呼出的气吹入乳房，使乳汁不通，壅积结聚而肿胀疼痛；不赶快治疗，大多会形成乳痈。应立即服用(艹舌)蒌散，外敷南星，再用手揉散肿块。【注：按照前面所说的证候用药，绝不可损伤气血；具体治疗验证见乳痈、乳岩条下。】【按《大全》：产后吹乳，是因为孩子吸乳时，孩子忽然自行睡着，呼气不通，乳汁不能及时排出，积聚在乳房内部，于是形成肿硬，堵塞乳道，津液不能通行，因损伤凝结而疼痛。也有不痒不痛、肿胀坚硬如石的，称为“吹你”。如果不赶快治疗，肿胀严重就会形成乳痈。产后吹乳，最适宜赶快治疗。否则就会结成乳痈，甚至有人因此死亡；应立即服用皂角散、(艹舌)蒌散，外敷天南星散，再用手揉按，肿块就会消散。】妒乳是因为孩子不能吸乳，剩余的乳汁积聚凝结，以致乳房肿胀疼痛；开始时不把乳汁吸通，必然会形成乳痈。如果乳头生疮并且浸淫蔓延，称为妒乳，适宜使用赤龙皮汤、天麻汤、飞乌膏、飞乌散，并外敷黄连胡粉散。【注：乳汁过多，或者没有孩子饮乳，因而导致乳房肿痛，就把炒过的大麦芽煎汤服用，乳汁便会消散。如果已经形成疮，应当按照乳痈一类的病来治疗。如果皮肤浸淫蔓延而形成疮，应当使用本方。】【按《大全》：妒乳，是由于刚生产后，孩子不能吸乳，或者乳汁不能排出，乳房胀满，挤压乳房又不能把乳汁排尽，都会使乳汁积聚凝结，与血气相搏结，于是出现高热、口渴而大量饮水，乳房牵引拘急、抽痛，手都不能靠近。刚察觉时就应当知道，立即用手捊捏乳房挤出乳汁，再让旁人帮助吸吮引出乳汁。否则有时会形成疮并产生脓液；热势盛时必然会形成乳痈。病情轻的成为吹乳、妒乳，病情重的成为乳痈。虽然有专门论述这类疾病的医书，也不能对此毫不了解。】乳痈、乳岩：《经》说，乳头属于足厥阴肝经，乳房属于足阳明胃经。如果乳房突然壅塞、肿胀、疼痛，结成的硬块颜色发红，过了几天，灼热疼痛、胀满溃破，浓稠的脓液涌出，脓液排尽后便痊愈，这属于胆胃热毒、气血壅滞，称为乳痈，比较容易治疗。如果刚开始时内部结成小硬块，有的像鳖棋子那么大，不红也不痛，积聚数月数年后渐渐变大，像山岩一样崩裂，形如熟石榴，或者内部溃烂成深洞，血水滴滴答答地流出，这属于肝脾郁怒、气血亏损，称为乳岩，难以治疗。治疗方法：灼热疼痛并伴有寒热往来，应当发汗解表、疏散邪气。肿胀、灼热、疼痛严重，应当疏理肝气、清解胃热。或者不化脓，虽然脓已形成却不能溃破，应当使用托里法。或者肌肉不能生长，脓水清稀，应当补益脾胃。或者脓液排出后反而疼痛，怕冷发热，应当补益气血。或者肿胀灼热而疼痛，午后发热、体内发热，应当补益阴血。或者饮食减少、没有食欲，时常呕吐，应当补益胃气。或者饮食难以消化，腹泻腹痛，应当补益脾气。或者因劳累而肿胀疼痛，应当补益气血。因发怒而肿胀疼痛，应当滋养肝血。千万慎重，不可使用攻伐克制的药剂，以免再次损伤脾胃。乳岩刚开始时，使用益气养荣汤、加味逍遥、加味归脾，可以从内部使其消散。如果使用行气破血的药剂，就会加速死亡。《儒门事亲》【元代？张从政】治疗方法 妇女有天生没有乳汁的，无法治疗。有的因为啼哭、悲伤、愤怒而郁结，气机壅滞闭塞，以致乳脉不通；可用精瘦猪肉清汤调制成美味，在饭后调服益元散五七钱，连续服三五剂，再用木梳在乳房周围梳理一百多遍，乳汁自然会流出。还有一种方法：用猪蹄汤调制成美味服用，乳汁也会流出。或者食用熟猪蹄四枚，也有效。乳痈发作疼痛，也是由心火产生的，俗称吹乳。所谓吹，就是风。风热在乳房之间凝结，血脉凝滞，长久不能消散，便溃烂腐败而化为脓。可以采用一种方法来禁制它。咒语说：恭敬请东方护司族，吹你是灰你子。以上咒语。使用它时，应先问病人：得了什么病？病人回答：吹妳。吸一口气，只把这口气吹在两手的“坎”字纹上，用大拇指紧紧捏住，面向北方站立，一口气念七遍，吹向北方；这样做三遍。如果施行法术时…… 让左右各有一名妇人，面对病人站立，在患病的乳房上用力揉按一二百下；这样也做三次，就会痊愈。《格致余论》【元代？朱震亨】乳房坚硬论

译乳房属于阳明经，乳头属于厥阴经。哺乳孩子的母亲，不知道调养身体，因愤怒而气机逆乱，因郁闷而阻滞，又因喜食厚味，导致厥阴经之气不能运行，所以乳窍不能通、乳汁不能流出；阳明经的血液沸腾，因此热势很盛而化脓。也有孩子哺乳时，膈间有停滞的痰，口气灼热，含着乳头睡觉，热气吹入乳房，于是产生结核。刚开始时就必须忍着疼痛揉按，使硬块稍微软一些，再让孩子吸吮，使乳汁流通，自然可以消散。错过这个时机而不治疗，必然会形成痈疖。治疗方法是：用青皮疏解厥阴经的气滞，用细研石膏清解阳明经的热，用生甘草节使污浊的血液运行，用(艹舌)蒌子消肿导毒；还可以加入没药、青橘药、皂角刺、金银花、当归。药物可用汤剂，也可用散剂，随意加减斟酌使用，但必须用少量酒辅助。如果再在肿胀处用艾火灸两三壮，疗效尤其迅速。那些平庸的医生喜欢自我炫耀，便用针刀挑动病处，引起抽搐般的疼痛，实在令人悲悯。如果夫妻关系不和，又不能与公婆相处，忧愁、愤怒、压抑、郁闷日积月累，就会使脾气消耗衰败、肝气横逆，最终形成隐藏在内部、像大棋子一样的硬块，不痛不痒；数十年后才溃烂成疮并凹陷，称为“你岩”，因为疮的形状嵌入凹陷，像岩穴一样，这就无法治疗了。如果在病刚开始生起时，就能消除病根，使心情清静、精神安定，然后再施行治疗方法，也有治愈的可能。《医学纲目》【明代？楼英】病因 乳房坚硬，多是因为厚味所生的湿热痰，停留积聚在膈间，与滞留的乳汁相搏结而形成。又有乳汁滞留，是因为孩子的口气吹入乳房而形成的。又有因为强行压抑怒气，气机受到激发而滞塞形成的。煅石膏、烧桦皮、(艹舌)蒌子、甘草节、青皮，都是疗效神奇的药物。妇女患这种病，如果及早治疗，就可以立即消除。在还有月经的时候，通常都属于轻症。到了五六十岁以后，没有月经的时候，就不能把它当作轻症看待。《医学入门》【明代？李梴】总论 妇女的乳房，与男子的肾一样，都是生命的根本。烦躁口渴、呕吐的，是胆胃有风热。病情严重时，毒气向上冲入咽喉和胸膈，妨碍身体而出现寒热的，是肝邪。这些都属于表证，适宜使用不换金正气散，加天花粉，能够止渴止呕、平定寒热。咽喉和胸膈有阻碍的，用甘桔汤加生姜，或者用护心散。如果溃破后出现这四种证候，就属于虚证。治疗妇女乳房疾病与治疗男子略有不同，是因为妇女损伤肝胃，男子损伤肝肾。妇女在怀孕、生产以后，也有肝虚的情况。论证与治疗方法 乳房结成硬块，是因为饮食肥厚、愤怒忧郁，导致胃火向上蒸灼乳房，乳汁化为浑浊的脓液；肝经气机阻滞，乳头的孔窍堵塞不通，使硬块不能消散，疼痛难以忍受。刚开始时就适宜使用隔蒜灸法，切忌使用针刀。能够饮酒的，用一醉膏加川芎、当归各一分，服一剂或两剂就见效。不能饮酒的，使用(艹舌)蒌散。乳房结块，也有因气血虚弱，稍受外感或内伤，以致痰涎凝聚而成的，都以古芷贝散为主方。血虚的，合用四物汤，再加人参、白朮、柴胡、升麻。气虚的，合用四君子汤，再加川芎、当归、柴胡、升麻。因忧愁思虑损伤脾气的，用归脾汤加(艹舌)蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节，用水和酒各一半煎服。有郁火结成硬块、肿胀疼痛严重的，用清肝解郁汤。吹乳，是因为吃奶的孩子膈间有痰液停滞，口气灼热，含着乳头睡觉，风热吹入乳房，凝滞不散而造成疼痛。刚开始时必须忍痛揉按，使硬块稍微软一些，再让孩子吸吮使乳窍通畅，自然可以消散。不能消散的，宜用益元散，用生姜汤或井水调服，一日一服，服至三五七次自然会消解。病情严重的，立即服用解毒汤。兼有气滞的，用古芷贝散、单青皮汤。外用漏芦研成末，用水调和后敷上。又有乳汁不能流通，乳汁停留而疼痛的，用涌泉散。乳痈，是乳房结块日久，内部胀满疼痛，外部肿胀坚硬，手不能靠近，称为乳痈。尚未溃破的，仍然服用(艹舌)蒌散、内托升麻汤，或者用复元通圣散加藜芦。虚弱的，用托里消毒散。将要溃破时，如果两乳之间出现黑头疮，颈项下面出现黑眼，用内托升麻汤。已经溃破而有寒热的，用内托十宣散。食欲少、口干的，用补中益气汤。午后发热、体内发热的，用八物汤加五味子。胃虚而呕吐的，用六君子汤加香附、砂仁。胃寒而呕吐或腹泻的，用六君子汤加干姜、藿香。遇到劳累就肿胀疼痛的，用八物汤，并将人参、黄芪、当归、白朮加倍。遇到发怒就肿胀疼痛的，用八物汤加山栀。乳岩，是因为忧郁愤怒损伤肝脾，结成像鳖棋子那么大的硬块，不痛不痒；五七年以后，外部肿胀呈紫黑色，内部逐渐溃烂，称为乳岩。气血耗尽之后才会死亡。应当赶快使用十六味流气饮和单青皮汤同时服用。虚弱的，只用清肝解郁汤，或者十全大补汤。还要清心静养，这样或许可以苟延一些岁月。多年以后，乳房下方必然会溃破一个孔穴，流出脓液。至于中年没有丈夫的妇女，死亡尤其快，所以说：丈夫是妻子的天。只有在刚开始发病时，不论属于哪条经络，都应赶快取葱白约一寸、生半夏一枚，捣烂，制成芡实大小的丸，用棉花包裹；如果患在左乳，就塞入右鼻孔，如果患在右乳，就塞入左鼻孔，经过一夜就会消散。乳悬，是产后瘀血向上冲逆，突然使两侧乳房伸长，细小得像肠子一样，直垂过小腹，疼痛难以忍受，称为乳悬，是危险的证候。用川芎、当归各一斤，加水煎成浓汤，不时温服。再用二斤川芎、当归，分次烧出烟，把它放在病人面前桌子下面，让病人弯身低头，使口、鼻和患病的乳房经常吸入烟气。如果乳房还没有严重缩短，再用一料药，瘀血消散后乳头自然会恢复原状。如果仍不能恢复原状，就把萞麻子捣烂贴在头顶上一会儿，收效后立即洗去。《薛氏医案》【明代？薛己】乳痈、乳岩的治疗方法

译乳痈、乳岩如果是因为突然发怒，或者孩子的口气吹入而肿胀疼痛，应当疏理肝气、运行气机。灼热疼痛并发寒热的，应当发散表邪。肿胀、灼热、疼痛严重的，应当清解肝火、消除毒邪。尚未形成脓液的，应当疏理肝气、运行气机。不化脓或者不能溃破的，以托里为主。已经溃破却不能收口，或者脓液清稀的，应当大力补益气血。我曾见有些患者要求疗效过快，或者不戒除七情，或者用药不分辨经络和虚实，这些情况都难以治疗。总的来说，这种证候发生在四十岁以后的尤其难治，大概是因为阴血日渐虚弱。总的来说，乳房属于阳明胃经，乳头属于厥阴肝经。如果因愤怒损伤肝脏，或者因厚味饮食积聚生热，以致气机不能运行、乳窍不能通、乳汁不能排出，就会凝结成肿胀和疼痛。阳明经的血热势很盛，就会腐败化脓。脓一形成，就应当刺破，以免所有乳房囊腔都溃破。乳房这个部位，各自都有囊腔；如果有一处形成脓，就应当刺破。否则所有囊腔都会溃破。年轻强壮的人可以收口痊愈，年老体弱的人多半会导致无法救治。乳岩是七情损伤、肝经血气枯竭的证候，应当用补益气血、解除郁结的药物治疗。大概忧郁烦闷会使脾气阻滞、肝气逆乱，于是形成隐藏的硬块，不痛不痒，人们往往忽视它，因此最难治疗。一旦出现这种情况，就应当戒除七情，远离厚味饮食，解除郁结，再用调养气血的药物治疗，这样或许可以保全性命；否则就无法治疗。也有经过二三年或五六年才溃破凹陷的，都称为乳岩，大概是因为它的形状凸起坚硬，像岩穴一样。毒性最重。对此必须谨慎，这样或许能在十个人中保住一两个人。《外科正宗》【明代？陈实功】总论 乳房疾病中，乳房由阳明胃经主管，乳头属于厥阴肝经；哺乳孩子的母亲不能调养身体，以致胃汁浑浊而壅滞成脓。又有因为忧郁损伤肝脏，肝气滞塞而结成肿块的。刚开始时必然烦渴呕吐，寒热交替发作，肿胀疼痛剧烈，适宜以牛蒡子汤为主治疗。因厚味饮食、突然发怒、肝火妄动而结成肿块的，适宜用橘叶散使其消散。又有忧郁损伤肝脏、思虑损伤脾脏，长期把心事郁积在心中，愿望不能实现的人，导致经络痞塞不畅，聚结成硬块，起初像豆子大，渐渐像棋子大；经过半年一年、二年三年，不痛不痒，逐渐增大。开始出现疼痛，疼痛一发作就无法解除。后来肿得像堆积的栗子，或者像倒扣的碗，颜色紫黑、气味污秽，渐渐溃烂；凹陷深的像岩穴，凸起高的像浮莲，疼痛牵连到心，出血并发出臭味。这时五脏都已经衰败，四肢百骸也无法救治，称为乳岩。凡是患上这种病的，一百个人中一百个都必然死亡。这种证候如果能够及早察觉，只能使用清肝解郁汤，或者益气养荣汤。患者还要清心静养，心中没有牵挂和阻碍，服药调理，也只能苟延一些岁月。如果到了中年以后，没有丈夫的妇女患上这种病，死亡会更加迅速，所以说丈夫就是妇女的天。只有刚出现硬块时，应当赶快在硬块顶部艾灸；等到第二天起泡后挑破，用铍针刺入四分深，再把冰蛳散制成条插入硬块内部，用糊纸封盖；到第十三天，硬块自然脱落，再用玉红膏促进新肉生长、收敛创口，之后还应当保养身体，使其不再发作。刚开始时，红肿疼痛，身体微微发冷发热，没有头晕，也没有口干，只是轻微疼痛的，是顺证。已经形成病灶，灼热肿胀、发热，疼痛时有时无，一个囊腔结成肿块而不侵犯其他囊腔的，是轻证。已经溃破，脓液黄色而黏稠，肿胀消退、疼痛渐渐停止，四周发痒并长出新肉的，是顺证。溃破以后，脓水自行停止，肿胀疼痛自行消退，新肉容易生长，脓口容易闭合的，是顺证。刚开始时，一侧乳房通体肿胀、木麻、疼痛〔“通肿木痛”原作“通痞大痛”，据《外科正宗》卷三《乳痈论》改。〕却不发红，寒热交作、心烦、呕吐、不能进食的，是逆证。已经形成病灶，却不发热不发红，坚硬如石，口干失眠，胸中痞闷、食欲减少的，是逆证。已经溃破却不出脓，正中部位腐烂，肿势越来越高，疼痛越来越重并且流血的，是死证。溃破以后，肌肉颜色紫黑，疼痛牵连到心，污秽气味日益加重，形体日渐消瘦的，是死证。刚开始时发热怕冷，头晕、身体疲倦，六脉浮而数，邪气在表，应当发散。发热而不怕冷，恶心呕吐，口干口渴，胸膈不利的，应当清解。忧郁损伤肝脏，思虑损伤脾脏，结成肿块而坚硬、略微疼痛的，应当疏理肝气、运行气机。已经形成病灶，灼热肿胀、发热，疼痛时有时无，想要形成脓液的，应当托里消毒。脓液已经形成而胀痛的，应当赶快切开。如果脾胃虚弱，还应兼用补益托里的方法。溃破后不能收口，脓水清稀，肿胀疼痛不消，疼痛不停的，应当大力补益气血。结成硬块却感觉不到疼痛，时间久了逐渐增大，破溃后流出污水的，应当养血清肝。《景岳全书》【明代？张介宾】乳房疾病的证候与治疗 乳痈、乳岩肿胀疼痛、热势很盛，热毒有余的，应当先用连翘金贝煎治疗，疗效非常好。产后乳汁自行流出，是阳明胃气不能固摄，应当分辨有火、无火分别治疗。没有火而乳汁流出不止，是气虚，适宜用八珍汤、十全大补汤。如果阳明经血热而乳汁外溢，适宜用保阴煎，或者用四君子汤加栀子。如果肝经怒火向上冲逆，乳房胀满而乳汁外溢，适宜用加减一阴煎。如果乳汁过多，乳房胀满疼痛而外溢，适宜用温热的布帛熨烫，使其消散。孕妇患乳房疾病，称为内吹；病因与产后吹乳相同，只是用药不能伤及胎儿。产后吹乳，病势严重的，只有连翘金贝煎疗效最好。方剂 加味归脾汤【《医案》，下同】　治疗妇女乳岩刚开始发病，用此方可以从内部使其消散。炒白朮、人参、茯苓各一钱，柴胡、川芎、炒山栀、炒芍药、炒甘草各五分，熟地黄、当归各八两；以上药物用水煎服。加味逍遥散，治疗的证候与上方相同。炙甘草、炒当归、酒炒芍药、苓苓、炒白朮各一钱，柴胡、丹皮、炒山栀各五分；以上药物用水煎服。甘桔汤【《入门》，下同】，治疗妇女乳痈、咽喉胸膈有阻碍。甘草一两，桔梗五钱。以上药物用水煎服。解毒汤，又名黄连解毒汤。治疗妇女乳房凝结、不能消散。黄连、黄芩、黄蘗、山栀各二钱半。以上药物用水煎服。不换金正气散，治疗妇女乳房疾病的表证。厚朴、陈皮、藿香、半夏、苍朮各一钱，甘草五分；加生姜三片、大枣二枚，用水煎，温服。益元散，又名六一散。治疗妇女乳房肿胀而不能消散。滑石六两，甘草一两。以上药物研成末，每次三钱，加少许蜂蜜，用沸水调服。补中益气汤，治疗妇女乳痈、食欲减少、口干。黄芪、人参、甘草各一钱，当归、白朮、陈皮、柴胡、升麻各五分；以上药物用水煎，在巳时、午时、未时初温服。

译四君子汤，治疗妇女气虚、乳房内部结成硬块；可用此方随证加减。人参一钱，白朮、茯苓各二钱，甘草六分；加生姜三片、大枣二枚，用水煎服，不拘时间。本方加陈皮、半夏，称为六君子汤。八物汤，治疗妇女乳痈、午后发热和体内发热。人参、茯苓、土炒白朮、白芍药、当归、熟地各二钱，炙甘草、川芎各一钱；以上药物煎服。十全大补汤，治疗妇女乳岩属虚证的情况。人参、白朮、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、芍药、肉桂、黄芪各二分半；以上药物加生姜、大枣煎服。复元通圣散，治疗妇女乳痈尚未溃破。穿山甲、(艹舌)蒌根各四钱，青皮、陈皮各二钱，甘草三钱；以上药物研成末，用酒调服。归脾汤，治疗妇女忧愁思虑损伤脾气、乳房内部结成硬块；可用此方随证加减。当归、龙眼肉、枣仁、远志、人参、黄芪、白朮、茯神各一钱，木香五分，甘草三分；以上药物加生姜、大枣煎服。护心散，治疗妇女乳房疾病而咽喉胸膈有阻碍的情况。菉豆粉四钱，乳香二钱。以上药物研成末，用甘草煎汤调服，时时细细啜饮。一醉膏，治疗妇女乳痈刚开始发病，疗效神奇。(艹舌)蒌一个，去皮研烂，甘草五钱，没药二钱半；以上药物用红酒三碗煎至一碗半，分两次温服；病情严重的，再服一剂，以痊愈为限。或者加当归、白芷、乳香，疗效也很好。如果要宣通、排出毒邪，加皂角刺一分。古芷贝散，治疗妇女次乳及乳房结块。白芷、贝母各等分。以上药物研成末，每次一钱，用酒调服，频频服用。清肝解郁汤，治疗妇女乳房内部结块，或者肿胀溃破后不能痊愈。当归、白朮各一钱半，人参、柴胡、牡丹皮、陈皮、川芎各八分，白茯苓、贝母、白芍药、熟地、山栀各一钱，甘草五分；以上药物用水煎服。内托升麻汤，治疗妇女两乳之间出现黑头疮。葛根、升麻、连翘各一钱半，黄芪、当归、炙甘草各一钱，鼠粘子五分，肉桂三分，黄蘗二分；以上药物用水二盏、酒一盏，同煎服。托里消毒散，治疗妇女乳痈属虚证的情况。人参、黄芪、当归、芍药、白朮、白茯苓、陈皮各一钱，连翘、白芷、金银花各七分，甘草五分；以上药物用水煎服。有一方去掉连翘，加川芎、皂角刺、乳香、没药，用于治疗痈疽肿痛、颜色暗而不太红，且元气虚弱，或者使用攻伐药物也不能溃散的情况，适宜使用此方。尚未形成脓的可以消散，已经形成脓的可以溃破。又是去除腐肉、生长新肉的良药，加减方法与前面相同。只是虚弱及已经溃破的，应去掉白芷、连翘、金银花这三味消毒药。内托十宣散，治疗妇女乳痈已经溃破而出现寒热。人参、黄芪、当归、厚朴、桔梗、肉桂、川芎、防风、白芷、甘草各等分；以上药物研成末，每次三钱至五六钱。不能饮酒的，用木香磨成的汤调服；疮痈痊愈后服用它，效果尤其好。或者加忍冬藤，疗效尤其好。如果天气炎热，去掉肉桂，加(艹舌)蒌根、赤茯苓。涌泉散，治疗妇女乳汁不通、乳房疼痛。瞿麦、麦冬、王不留行、龙骨、穿山甲各等分；以上药物研成末，每次一钱，用热汤送服。先吃猪悬蹄羹，之后服用此药；服药后用梳子刮理左右两侧乳房。此方，治疗乳汁攻冲而导致的乳房胀痛及乳痈肿胀。王不留行、白丁香、漏芦、花粉、僵蚕各等分；以上药物研成末，用猪悬蹄煮的汤汁送服。

译益气养荣汤【《外科正宗》，下同】，治疗妇女乳岩刚开始发病。人参、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归、川芎、赤芍、熟地、白芍各一钱；甘草、桔梗各五分；白朮二钱。以上药物加姜三片、枣二枚和水二杯，煎至八分，饭后较久服用。冰蛳散，用于治疗妇女乳房中的结核。大田螺五枚，去壳后用线穿起来，在日光下晒干；冰片一分；白砒一钱二分，用面包裹后煨熟；硇砂三分。将晒干的螺肉切片，与煨熟的白砒同研，白砒研成细末，再加入硇片研细，装入小罐中密封保存。每次使用时，先在结核上用艾灸七壮，等到灸疮起泡，再用小针挑破，把前药一二厘用津唾调成饼，贴在灸疮顶上，再用绵纸和厚糊封贴在结核上，不要移动，以免泄气。七天后，结核四周会出现裂缝；再过七天，结核自然脱落。然后改用玉红膏涂搽，内服补益药物，同时帮助疮口完全收合。生肌玉红膏，治疗的证候见上文。甘草一两二钱，瓜儿血竭、轻粉各四两，当归身、白蜡各二两，白芷五钱，紫草二钱，麻油一斤。先将甘草、当归、紫草、白芷四味浸在油中三天，放入大勺中用慢火熬煮，待药物颜色略微焦枯后，用细绢滤清。把油重新倒入勺中，煎滚后放入整块血竭，待其完全化开；再放入白蜡，用微火也使它完全熔化。准备茶钟四枚，预先放在水中浸着；将膏药分成四份，分别倒入钟内。过片刻后，再加入研得极细的轻粉，每钟加入一钱，搅拌均匀，等到一复时后取出。不得任意增减药物，否则会导致药效不佳。连翘金贝煎（《景岳全书》），用于治疗妇女乳痈、乳岩以及热毒有余的证候。金银花、土贝母、蒲公英、夏枯草各三钱，红藤七八钱，连翘一两或五七钱。用好酒二碗煎成一碗，服下后暖和地躺卧一会儿。如果火势旺盛、烦躁口渴并且乳房肿胀，就加天花粉。通和汤（《宝鉴》），用于治疗妇女乳痈疼痛难以忍受的情况。炮制穿山甲、木通各一两，自然铜五钱，用醋淬炼七次。以上药物研成末，每次服二钱。用热酒调服，饭后较久服用。丹溪方（《纲目》，下同），用于治疗乳痈。青皮、(艹舌)蒌仁、橘叶、连翘、桃仁留尖、皂角刺、甘草节。用水煎服。病情破溃后，加人参、黄芪。神效(艹舌)蒌散，用于治疗乳痈、乳岩，效果神奇。(艹舌)蒌一个，去皮后焙干研末，数量多则药力强；生甘草、酒浸后焙干的当归各五钱；研细的乳香、没药各二钱半。以上药物研成末，用无灰酒三升，在银器或石器中用慢火熬取一升，将澄清的药汁分三次服，饭后过一段时间服用。如果有乳岩，就立即服用此药，可以杜绝病根。毒气已经形成的，能够化脓并变成黄水。毒气尚未形成的，就会从大小便中通利排出。如果病情严重，就再合药服用，以病势退去为限。将立效散与前面的方剂间隔服用，效果非常神妙。也可以只用(艹舌)蒌散的方剂，减去当归，加紫色皂角刺一两大钱，就是这个方子。丹溪说：奇妙而快捷。恐怕贫穷低微的人家无法筹办齐全药物，使用单方中的蒲公英方尤其好。张氏橘皮汤，用于治疗乳痈；尚未结聚的可以使其消散，已经结聚的可以使其溃破，对疼痛极其剧烈、难以忍受的情况尤其有效。

译因小儿吮吸乳房而吹乳，后来变成这种疾病的，也都能治疗。陈皮一味，先用汤浸泡，去掉白膜，晒干后用面粉炒至微黄，研成细末；麝香研细，用酒调服二钱。刚发作，察觉到乳房红肿疼痛时，服一剂即可见效。胜金丹，用于治疗妇女吹乳，效果极好。百齿霜，就是木梳上的头垢。只用这一味药，不限多少，用无根水制成桐子大小的丸剂，每次服三丸，用倒流水送服。饭后，让左乳患病的人向左侧卧，右乳患病的人向右侧卧，在温暖处出汗，病就会痊愈。把刚汲取的水倒到屋顶上，再接取流下来的水，这就是倒流水。独胜散，用于治疗妇女吹乳。白丁香五钱。捣碎并筛成末，每次服一钱匕，用温酒调服，服用时间不拘。皂角散，用于治疗妇女吹乳。皂角烧成灰，葛粉研细。用热酒一杯调入一字，片刻后揉散肿块即可痊愈。另一种本子记载的是蛤粉，用于治疗乳痈。丹溪方，杨孺人乳房肿痛。青皮、煅石膏、连翘、炒皂角刺、黄药子、当归头、木通各一钱，生甘草三分。制成一剂，加入少量好酒，一同煎煮后服下。外用散坚解毒的药物清洗肿胀处。又一方：义二孺人平时乳房内有结核，不感到疼痛，忽然乳房边缘又出现一个肿大的结核，疼痛颇为明显。黄芩、川芎、木通、陈皮各四钱，人参二钱，大腹皮三钱，白芍药、炙甘草、生甘草、当归头各一钱。分成两剂煎服。又一方：二孺人只是在月经将要来时乳房肿胀，在月经前两天出现口干却不口渴，食量减少，左脉弦而略数，右脉却平和。川芎、归身、炒白芍、熟地、陈皮、白朮、茯苓，带热服下，并服与点丸三十粒。与点丸，就是把黄芩研成末，用粥制成丸剂。东垣方：妇女两乳之间长出黑头疮，疮顶凹陷，形成黑色的小眼，脉象弦洪，按下去则细小。升麻、连翘、葛根各一钱五分，肉桂三分，黄芪、归身、炙甘草各一钱，鼠粘子五分，黄蘗二钱。以上药物制成一剂，加水一盏、酒半盏，煎至一盏，分两次服，病就会痊愈。牛蒡子汤（《外科正宗》），乳痈、乳疽结成肿块并疼痛，无论新病旧病，只要尚未成脓，都可以服用。陈皮、牛蒡子、山栀、金银花、甘草、黄芩、(艹舌)蒌仁、天花粉、连翘、角针各一钱，柴胡、青皮各五分。用水二钟煎至八分，加入一杯酒调匀，饭后较久服用。橘叶散，用于治疗妇女怀孕时因胎热导致的内吹，以及有孩子吃奶而称为外吹，导致乳房结成肿块并疼痛、寒热交替发作的情况；病情严重、恶心呕吐的，也都可以服用。柴胡、陈皮、川芎、山栀、青皮、石膏、黄芩、连翘各一钱，甘草五分，橘叶二十个。用水二钟煎至八分，饭后较久服用；药渣再煎后服用。清肝解郁汤，用于治疗各种忧郁导致的气滞、乳房结块肿硬而不疼不痒，日久逐渐转为疼痛，或胸膈不舒、肢体倦怠、面色萎黄、饮食减少。陈皮、白芍、川芎、当归、生地、半夏、香附、青皮、远志、茯神、贝母、苏叶、桔梗各八分；甘草、山栀、木通各四分。用水二钟，加姜三片，煎至八分，饭后较久服用。鹿角散，用于治疗乳痈初起、结块肿胀疼痛、怕冷发热，但凡尚未成脓的都有效。鹿角尖三寸，放在炭火中烧红，存留药性后研成末；每次服

译三钱，饭后用热酒一茶钟调服。病情严重的，再服一剂必定消散。回乳四物汤，用于治疗妇女没有孩子吃奶，导致乳汁壅积、乳房肿胀坚硬、疼痛难忍。麦芽二两，炒后研成末；川芎、当归、白芍药、熟地各二钱。用水二钟煎至八分，饭后较久服用。用裹脚布把两侧乳房束紧，再用手按揉，肿胀自然会消散。病情严重的，再服一剂。如意金黄散，用于治疗痈疽发背、各种疔肿、跌打扑伤、湿痰流毒、大头瘟肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤红肿、干湿脚气以及妇女乳痈。天花粉十斤，黄蘗、大黄、姜黄各五斤，白芷三斤，紫厚朴、陈皮、甘草、苍朮、天南星各二斤。以上药物全部切成咀片，晒得极其干燥，用大驴磨连续研磨三次，然后用细密的绢罗筛出，收贮在瓷坛中，不要使药气泄漏。凡是遇到皮肤红赤、肿胀疼痛、发热而尚未成脓的情况，以及夏季火令当时，都用茶汤和蜂蜜调匀外敷。如果只是微热微肿，或大疮已经形成、将要化脓，都用葱汤和蜂蜜调匀外敷。如果肿胀弥漫而没有疮头、皮肤颜色不变，属于湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等证，都用葱和酒煎煮后调和外敷。如果是风热恶毒所生，患处必定皮肤灼热、颜色红而光亮，形状游走不定，都用蜂蜜水调和外敷。如天泡、火丹、赤游丹、黄水疮、漆疮以及恶血攻注等证，都用大蓝根叶捣汁调和外敷，加蜂蜜也可以。被热汤泼伤或火烧得皮肤破烂的，用麻油调和外敷。以上各种引药，应当根据寒、热、温、凉的性质来调制使用。而且在临用之时，还要顺应天时，深入观察病势，使所用引药恰当。下乳天浆散，用于治疗乳母元气虚弱、乳汁很少，或乳房疼痛，或生孩子日久而乳汁减少。川芎、当归、白芍药、熟地黄、天花粉、甘草、炒王不留行、麦冬、漏芦、茯苓、炒穿山甲、通草各一钱。用健壮的猪前蹄一只，煮到蹄肉烂熟，取汁二碗，与药同煎至一碗半，分两次趁热服用，饭后较久服。服药后用热木梳梳理乳房，乳汁就会像泉水涌出一样。木香饼，用于治疗各种气滞结聚成肿块，或疼痛，或因闪挫而肿痛，以及风寒所伤，都有效。木香五钱，生地黄二两，捣成膏。将木香研成末，与地黄调和均匀，按照患处大小制成药饼，放在肿胀处，再用热熨斗熨烫。肿块坚硬如木且疼痛的，隔一天熨烫一次，效果很好。加味四物汤，用于治疗产妇乳汁不通；如果是治疗其他疾病，应随证加减，不必拘泥于使用这个方剂。人参、归身、川芎、赤芍、生地、桔梗、甘草、麦冬、白芷各一两。用水煎服。鲫鱼汤（《千金方》，下同），治疗同上。七寸长的鲫鱼一条，猪脂半斤，漏芦、石锺乳各八两。以上四味切碎，猪脂和鱼都不必洗治；用清酒一斗二升合煮，煮到鱼熟，将药液绞滤去渣，冷热均可服用，分五次服。每次之间相隔片刻便服下一次，使药力相接为好。乳汁就会下来。锺乳汤，用于治疗妇女乳房没有乳汁。石锺乳、硝石、白石脂各六两，通草十二铢，桔梗五钱，切片。以上五味切碎，用水五升煮沸三次，反复煎煮三上三下，去掉药渣，放入硝石使其熔化，分次服用。另一方没有硝石，而有滑石。

译又一方，治疗同上。石镂乳四两，甘草二两，漏芦三两，通草、(艹舌)蒌根各五两。以上五味切碎，用水一斗煎取三升，分三次服用。另一说法是用(艹舌)蒌实一枚。另一方没有甘草。又一方，治疗同上。石锺乳、通草各一两，漏芦五钱，桂心、甘草、(艹舌)蒌根各六铢。以上六味研成细末，用筛筛过，以酒服方寸匕，每日三次，最为有效。漏芦汤，治疗同上。漏芦、通草各二两，石锺乳一两，黍米一升。以上四味切碎，将米浸泡一夜后揉搓，取汁三升，煎药三沸，去掉药渣，制成饮剂服用，每日服三次。漏芦散，治疗同上。漏芦五钱，石锺乳、(艹舌)蒌根各一两，蛴螬三合。以上四味研成细末，饭前服，用糖水送下方寸匕，每日三次。单行石膏汤，治疗同上。石膏四两，研细。用水二升，煮沸三次，少量多次服用，一天内服完。麦门冬散，治疗同上。麦门冬、通草、理石、石锺乳各等分。以上四味研成细末并筛过，饭前服，用酒送下方寸匕，每日服三次。又一方，治疗同上。麦门冬、通草、理石、石钟乳、土瓜根、大枣、蛴螬各等分。以上七味研成细末并筛过，饭后服，用酒送下方寸匕，每日三次。又一方，治疗同上。石钟乳四两，白头翁一两，滑石、通草、(艹舌)蒌根、漏芦各三两。以上六味研成细末并筛过，用酒服方寸匕，每日三次。单行鬼箭汤，治疗同上。鬼箭五两。用水六升煎取四升，每次服八合，每日三次；也可以烧成灰，用水服方寸匕，每日三次。甘草散，治疗同上。甘草一两，通草三十铢，石锺乳二十铢，云母二两五钱，屋上散草二把，烧成灰。以上五味研成细末并筛过，饭后用温热的漏芦汤服方寸匕，每日三次，乳汁会不断流下。竹皮大丸（仲景），用于治疗乳房中虚、呕吐反胃、烦躁紊乱。生竹茹、石膏各二分，桂枝、白薇共一分，甘草七分。以上药物研成细末，用枣肉和成丸，大小如弹子；每次用饮料服一丸，每日三次、夜间两次。如果有发热，就加倍使用自薇。如果烦躁气喘，就加柏实一分。玉露散（《良方》），能够清凉胸膈并使乳汁下行。桔梗、川芎、白芷各二钱，赤芍药一钱半，人参、赤茯苓、甘草各一钱，当归五分。以上药物切碎，制成一剂，用水煎服。

译猪蹄粥（《本草》），用于治疗乳房没有乳汁。猪蹄四只，按照食用的方法处理。以上药物用水二斗煮取一斗，去掉猪蹄，加入土瓜根、通草、漏芦各三两，切碎后煎取六升，去掉药渣，加入葱、豉和小米，煮成稀粥食用。十六味流气饮（《疮疡全书》），用于治疗妇女乳岩，气血受到损伤，病势危重得像要死去一样。人参、当归、黄芪、桔梗、防风、木香、甘草、枳壳、芍药、川芎、肉桂、槟榔、白芷、厚朴、紫苏、乌药、木香各等分。用水煎服。另一方没有槟榔、肉桂，而有皂角刺。这是调理表里、气血的药方，脉象洪、缓、沉、迟、紧、细的人不能使用。单方。妇女因气恼劳伤，或寒热失调，乳房中忽然发生肿胀疼痛时：取一只碗，在碗内用四根粗灯草交叉均匀地排成十字，每根灯草的头端都露出一寸左右；再将平展的粗纸裁成一寸五分宽的纸条，用水把纸浸湿，贴盖在碗内的灯草上，使纸与碗口相齐。把碗倒扣在肿胀的乳房上，让灯草头留在外面，再把大艾炷放在碗底内，点火施灸。艾炷烧完后再添上。灸到碗口流出水气、乳房内部感觉疼痛停止时才停下。病情严重的，第二天再灸一次，肿胀必定消退。（《外科正宗》） 妇女乳痈刚开始，肿痛而尚未成脓时：用带根带叶的蒲公英二两捣烂，用好酒半斤同煎数沸，留下药渣敷在肿处，再把药酒趁热服下，盖被睡一会儿。再用连须葱白汤一茶钟催发药力，只要微微出汗，肿病就会消散。这个方子在乡村偏僻、没有药物的地方使用尤其好，而且简便易行。蒲公英到处都有，田间、道路旁都能见到，三四月开黄色花，像菊花一样。味甘，能够解毒、消散滞结，归入阳明、太阴经。洗净后细细研磨，用忍冬藤浓煎的汤送服，再加入少量酒作为辅助；服后随即就想睡觉，睡醒后病就已经消失了。（丹溪） 妇女吹乳，用猪牙皂角去皮后用蜂蜜炙制，研成末，用酒服一钱。（《袖珍方》） 吹乳导致肿痛：半夏一个，煨制后研末，用酒服下，立即痊愈。另一方，将药末随左右两侧吹入鼻中，便有效。（《经验方》） 妇女吹乳：用水调面粉煮成糊，快熟时投入无灰酒一盏，搅匀后趁热饮下，让人慢慢按揉乳房，药力运行后病就会痊愈。（《圣惠》）又一方：将赤小豆用酒研磨，温服；再把药渣敷在患处。（熊氏方） 妇女乳房中有毒：将败龟板一枚烧后研末，用酒服四钱。（《小品方》） 妇女乳房皲裂：将秋月裂开的冷茄子阴干，烧炼至保留药性，研成末，用水调和后涂抹。（《补遗方》） 妇女妒乳：用醋调和屋梁上的尘土，涂敷患处。（《千金》） 妒乳导致乳房疼痛：将丁香研成末，用水服方寸匕。（《梅师方》） 乳岩、乳痈：将炮制的穿山甲研成末，用酒服方寸匕，每日服两次；外用油梳梳理乳房，乳汁就会通下。（《单骧方》） 妇女吹乳、乳房疼痛：将桦皮烧成灰并保留药性，用热酒调服三钱，饭后服用。（《事亲》，下同）又一方：马明退烧成灰五钱，轻粉三钱，麝香少许，共研成细末；每次服二钱，用热酒调服。又一方：取淘米木勺上的砂子七个，用酒送服；再用吹帚枝条疏通乳孔，效果奇妙。妇女乳岩：将蒲公英草捣烂，敷在患处，效果神奇。（《纲目》） 妇女乳房

译肿胀：用马尿涂敷，立即痊愈。（《产宝》）又一方：将小豆、莽草等分研成末，用苦酒调和后敷用较好。（梅师）又一方：治疗吹乳，用鼠粘二钱、麝香少许，以温酒细细吞服。（《袖珍方》） 妇女吹乳：取胡椒七粒，与百齿霜制成丸剂，用热酒送服，出汗后立即痊愈。（《宝鉴》）又一方：蛇皮一尺七寸，烧成末，用温酒一盏服下。（《产乳》）又一方：鼠屎七粒，红枣七枚，去核后包入鼠屎，烧炼至保留药性，再加入少许麝香，用温酒调服。（《集要方》）又一方：取韭菜地里的蚯蚓粪研细并筛过，用米醋调和，厚厚敷上；干了就更换，三次即可痊愈。用凉水调和也可以。（《经验方》） 吹乳、乳痈：将五月五日的粽箬烧成灰，服二钱即可消散，屡次验证有效。（《济急仙方》） 乳痈腐烂：将靴内存放多年的桦皮烧成灰，用酒服一钱，每日服一次。（《经验方》） 乳痈初起：葱汁一升，一次服下，肿病就会消散。（《千金》）又一方：大熟(艹舌)蒌一枚，捣熟，用白酒一斗煮取四升，去掉药渣，温服一升。每日服三次。（《子母秘录》）又一方：将石膏煅烧至红色以去除火毒，研成末，每次服三钱，用温酒送下；再添酒饮至醉倒，睡醒后再服一剂。（《经验方》）又一方：丹参、白芷、芍药各二两，切碎，用醋浸泡一夜；猪脂半斤，用微火煎成膏，去掉药渣后敷用。（《必效方》） 乳痈不能消散：白茹半斤，炒至黄色，用醋煮成糊，涂敷患处，肿块就会消散。（《圣惠方》） 乳妇气脉壅塞、乳汁不通，以及经络凝滞、乳房胀痛，停留积聚而形成痈毒的：将炒香的葵菜子、缩砂仁等分研成末，用热酒服二钱。此药能够滋养气脉、疏通营卫、运行津液，效果非常确切。这是上蔡张不愚所传的方子。（《本草》） 妒乳、乳痈：将鸡粪中的白色部分炒后研细，用酒服方寸匕，服三次即可痊愈。（《产宝》，下同）又一方：将葵菜茎和葵菜子研成末，用酒服方寸匕，每日两次。又一方：将柳根皮捣碎后用火温热，用帛包裹后熨烫患处，冷了就更换；一夜之间即可消散。（《肘后方》） 乳房疼痛并形成痈：将益母草研成末，用水调和后涂在乳房上，过一夜自然痊愈。将益母草鲜品捣烂后使用也可以。（《纲目》） 吹乳：用桑树蛀蚀处的木屑，与饭一起捣成膏，贴敷患处。（《本草》） 乳头破裂：将丁香研成末，敷在患处。（《梅师方》） 吹乳导致肿痛：取门槛下的土，与雄麻雀粪混合，用温酒服方寸匕。（《本草》）又一方：将贝母研成末，吹入鼻中，效果很好。（《得效方》）又一方：远志焙干研末，用酒服二钱，再将药渣敷在患处。（《直指方》）又一方：将萱草根捣碎，用酒服下，再把药渣封敷患处。（《本草》）又一方：将葛蔓烧成灰，用酒服二钱，服三次即可见效。（《易简方》） 乳痈肿大如碗：将白姜石研成末，与鸡蛋清调和后敷上，干了就更换。（《外台》） 乳房初起肿胀：将像僵蚕一样的扁竹根与萱草根研成末，用酒服二钱，再让孩子吮吸乳汁，乳汁就会通下。（《直指方》） 乳汁不能下行，是气脉壅塞所致。也用于治疗经络凝滞、乳房内部胀痛、邪气积聚形成痈证，服用后自然会从内部消散。漏芦二

译两半，蛇蜕十条炙至焦黑，(艹舌)蒌十个烧炼至保留药性，研成末；每次服二钱，用温酒调服。过一段时间后，再用热羹汤送下，以乳汁通下为限。（《和剂》） 乳痈坚硬：用罐子盛醋，把烧热的石头投入醋中两次，趁温热浸洗患处；冷了就再烧热石头投入醋中，不超过三次即可痊愈。（《千金》） 乳痈伴有寒热：将蔓菁根和叶除去泥土，不用水洗，加盐捣烂后涂敷；发热时就更换，最多三至五次即可痊愈。冬季只使用根。这个方子已经救治了几十个人。必须避风。（《兵部手集》） 乳痈溃烂：银杏半斤，取其中四两研成末，用酒服下；另取四两研成末，敷在患处。（《急救易方》） 乳痈肿痛：桂心、甘草各二分，乌头一分，炮制后研成末，用苦酒调和涂敷。用纸覆盖住，脓液就会化成水，效果神奇。（《肘后方》）又一方：用水杨柳根鲜品捣烂，贴在疮上；即使患处热得像火，也会逐渐平复。又一方：马鞭草一把，酒一碗，生姜一块，捣取汁液服下，再把药渣敷在患处。（《易简方》）又一方：川大黄、粉草各一两研成末，用好酒熬成膏收贮；用绢布摊开贴在疮上，仰卧。仍先用温酒服一大匙，第二天取下排出的恶物。（《经验方》） 乳痈坚硬：新鲜莨菪子半匙，用水服下，不得咬破。（《外台》） 乳痈初起肿胀：取像僵蚕一样的扁竹根，与萱草根一起研成末，用蜂蜜调和后敷上，效果神奇。（《永类方》）又一方：内消花就是玉簪花，取其根捣碎，用酒服下，再把药渣敷在患处。（《海上方》） 女子妒乳：将鲜蔓菁根捣烂，与盐、醋浆水一起煮取汁液，用来洗患处，洗五六次就好。又可与鸡蛋清调和后封敷患处，也有效。（《食疗本草》） 乳痈肿毒：将龙舌草、忍冬藤研烂，用蜂蜜调和后敷上。（《多能鄙事》） 产后乳汁不能排出、积聚成毒的：将皂角刺、蔓荆子分别烧炼至保留药性，等分研成末，每次用温酒服二钱。（《袖珍方》） 妇女患乳岩，是由于长期忧郁积聚，乳房内有像指头大小的结核，不痛不痒，五七年后形成痈，称为乳岩，是不能治疗的。用青橘皮四钱，加水一盏半煎成一盏，慢慢服下，每日服一剂。也可以用酒送服。（丹溪） 乳房疮肿疼痛：将芝麻炒焦后研成末，用灯窝油调和涂敷，立即痊愈。（《本草》） 乳头裂开：将胭脂、蛤粉研成末，敷在患处。（《得效方》） 乳汁不通：将带子的丝瓜烧炼至保留药性，研成末，用酒服三钱，盖被取汗，乳汁就会通下。（《简便方》） 乳汁不能下行：内服通乳药，外用木梳梳理乳房，来回梳一百多遍，乳汁就会通下。（《事亲》） 妇女乳汁不能排出，内部结成肿块，称为妒乳：将蜂房烧成灰并研细，每次服二钱，加水一小盏煎至六分，去掉药渣后温服。（《济众方》） 乳汁不通：白僵蚕末二钱，用酒服下；过一会儿再饮芝麻茶一盏，用梳头的木梳梳理乳房数十遍，乳汁就会像泉水一样流出。（《经验方》）又一方：将炮制的穿山甲研成末，用酒服方寸匕，每日服两次；外用油梳梳理乳房，乳汁就会通下。（《单骧方》）又一方：将死鼠烧成碎屑，用酒服方寸匕，每日三次，乳汁立即下行；不要让患者知道药

译物是什么。（《千金》，下同）又一方：将鲤鱼头烧成末，用酒服三指撮。又一方：母猪蹄一具，粗略切开，加水二斗煮熟，取五六升汁饮服；如果乳汁仍不出，就再做一次。有一方是在其中加入酒煮。又一方：猪蹄二枚，煮熟后炙烤并捶碎；通草八两切细，用清酒一斗浸泡，慢慢饮尽；如果乳汁仍不出，就再做一次。又一方：妇女没有乳汁或乳汁很少，取青色而大的(艹舌)蒌子一枚，捣熟，用白酒一斗煮取四升，去掉药渣，温服一升，每日三次。黄色而小的用二枚，也很好。又一方：土瓜根研成末并筛过，每次服半钱匕，每日三次，乳汁会像流水一样不断。又一方：将芝麻炒后研碎，加入少许盐食用。（唐氏）又一方：妇女没有乳汁，石锺乳、漏芦各二两，研成末并筛过，服方寸匕，乳汁立即下行。（《千金》，下同）又一方：妇女乳汁很少或没有乳汁，石锺乳、通草等分研成末，用粥饮服方寸匕，每日三次。这样以后可以同时哺养两个孩子。通草中间横向有心的不要取用，那是羊桃根，颜色发黄，没有益处。又一方：取前方的两味药，用酒五升浸泡一夜，第二天早晨煮沸，去掉药渣，服一升，每日三次。夏季冷服，冬季温服。妇女没有乳汁：用羊肉六两、獐肉八两、鼠肉五两，做成羹食用。（崔氏） 妇女回乳：用男子的裹脚布勒住乳房，过一夜乳汁就会停止。（《本草》，下同） 产妇没有孩子吃奶，乳汁不能消散，使人发热怕冷：用大麦糵二两炒后研成末，每次服五钱，用白汤送下，效果非常好。（丹溪） 乳汁不能下行：用麦门冬末二钱，以酒磨取犀角汁一盏，调匀服下。（《本草》，下同）又一方：将鲤鱼煮成羹食用。又一方：每次取野猪脂一匙，与一盏温酒调和服下，每日三次，乳汁就会下行，而且很多，足以供五个孩子哺乳。冬季用猪脂也可以。针灸。

译《甲乙经》说：妒乳，取太渊穴主治。乳痈，恶寒发热，疼痛得不能按压，取乳根穴主治。受到大惊后乳房疼痛，取梁丘穴主治。乳痈伴有发热，取足三里穴主治。乳痈，取太冲穴和复溜穴主治。神封穴、膺窗穴，主治乳痈、寒热、气短、卧睡不安。太豁穴、侠豁穴，主治乳痈肿胀溃破。乳痈，惊悸痹痛、小腿肿胀、足背不能收屈、足跟疼痛，针刺下廉穴，刺入三分，灸三壮。穴位在上廉穴以下三寸处。月经不利，见血而怀孕则会败胎；乳房肿胀，针刺临泣穴，刺入二分，灸三壮。穴位在足部小趾与次趾之间，距侠溪穴一寸半。乳痈肿痛，各种药物都不能止痛的，针刺三里穴，刺入五分，疼痛立即停止，效果神奇。穴位在膝下(骨行)外侧边缘的两条筋之间，抬起脚来取穴。《儒门事亲》说：乳汁不能下行，针刺两侧肩井穴有效。《医学纲目》说：乳痈，针刺乳中穴。穴位在乳房下方的中央，针刺入一分，沿皮向后刺一寸半，再用艾灸泻之。《医学入门》说：妇女乳痈等证，先用温热的纸覆盖在患处。等纸张先干的地方作为疮头，并标记确定；然后取独头蒜去掉两端，切取中间三分厚的一片，放在疮头上，用艾炷在蒜片上施灸，每灸五炷就更换蒜片后再灸。如果疮很大，有十几个疮头聚在一处生长，就把蒜捣烂摊在患处，铺上艾草施灸；蒜片坏了就更换。疼痛的，灸到不痛；不痛的，灸到疼痛。疮肿就会随着灸火而消散，这是拔除、引导郁积毒邪、顺势治疗的方法，有使人起死回生的功效。医案。《格致余论》说：我族侄的妻子十八岁时，曾患乳岩。观察她的形体和脉象略显充实，只是性情急躁，夫妻关系本来和谐，所难相处的是婆婆。于是用《本草》所载的单方青皮汤，间隔服用加减四物汤，调理运行经络，一个月后便安稳了。一位六十岁的妇人，平日饮食肥厚、郁气重，形体充实而多嫉妒，夏天不出汗且性情急躁。忽然左乳结出一个小核，大如棋子，不疼；自己觉得精神思虑不佳，不知食物滋味已有将近半个月。于是用人参汤调青皮、甘草末，加入生姜汁，细细啜饮，一日一夜五六次，到五七天便消散了。这就是乳岩的开始；如果不早治疗，潜伏到五年、十年以后发作，既不痛也不痒，必定会在乳房下方溃出一个孔，就像岩穴中流出脓液一样。又或者经过五七年、十年，虽然饮食仍和平常一样，却能洞见五脏而死亡。也有人因为不能在丈夫那里得到满足而患此病。妇女把丈夫看作自己的天，失去了所依靠的丈夫，于是能够生出这种病。之所以称为“岩”，是因为它像洞穴一样嵌空深陷，外表又看不出什么，所以命名为“岩”。要使这种病平息，必定需要经过很长时间的迁延治疗。催促这位妇人及早治疗，正是要在患处尚未成形时消除祸患。其余的人都死了，共有十多人。又治疗一位刚出嫁的妇人，只用青皮、甘草给她服用，病就安定了。《薛己医案》说：一位妇女内热、胁部胀满，两侧乳房不时疼痛，口中不时有辛辣感；如果躺下后突然起身，脐下就牵引作痛，这是带脉发生病变。用小柴胡汤加青皮、黄连、山栀二剂，服后便痊愈。一位妇女因发怒，两侧乳房肿胀，同时头痛、发冷发热，这是肝经气分的病证。用人参败毒散二剂，表证已经退去。又用小柴胡汤加川芎、当归、枳壳、桔梗，服四剂而痊愈。一位妇女长期忧郁，右乳内部肿胀坚硬，这是肝经血分的病证。用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，并配合隔蒜灸，又服神效(艹舌)蒌散，两个月多便痊愈。一位妇女先发热口渴，到了夜间尤其严重，后来两侧乳房忽然肿胀。服用败毒药后，发热反而更加炽盛；诊察时肝脉洪而数，这是热邪进入血分，用加味小柴胡汤后痊愈。一位妇女因发怒，左乳疼痛并发热；由于解表发散过度，肿胀发热特别严重。用益气养荣汤数剂，热退而脓形成；因为没有立即针刺，肿胀、发热、口渴更加严重。针刺后脓液大量排出，仍服

译前方一个多月而痊愈。一位妇女因发怒，左乳疼痛，胸膈不舒，这是肝脾气滞。用方脉流气饮加木香、青皮四剂便安定。一位妇女患此病，脓液清稀，肿块坚硬，面色发黄，食量少，内部发热，午后发热，自汗、盗汗，月经不来，这是肝脾气血都虚弱。用十全大补汤加远志、贝母，以及补中益气汤，各服三十多剂，外用葱熨法，肿块便消散了。一位妇女患此病，脓已形成，肿胀疼痛。我想给她针刺，使毒邪不至于侵入扩散。她没有听从。过了几天，针刺排出败脓三四碗左右，虚弱的证候接连出现，几乎到了危险的地步；用大补药物，两个多月才痊愈。一位妇女素来体弱而多忧郁，患时疫后脾胃更加虚弱，饮食更加减少；又因发怒，右乳和胁部红肿，应该是内部作痛。有人用炒麸皮熨烫患处，内部疼痛反而更加严重。服加减明物汤后，肿势更加扩大，胸胁和背心相互牵引而疼痛。我认为她病后脾弱，发怒又损伤了肝，用八珍汤加陈皮、黄芪、柴胡、山栀、白芷八剂后稍有好转。去掉白芷，加青皮、木香、桔梗，又服六剂便安定了。一位妇女左乳内部肿起一块，大如桃子，不痛不红，发热并逐渐消瘦，这是肝脾郁怒所致。用八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡一百多剂，又兼服神效(艹舌)蒌散三十多剂，脓液溃出后痊愈。一位妇女长期忧郁，左乳内部结有杏子大小的结核，三个月不消散；心脉涩，脾脉大，按之无力。这是肝脾气血亏损，用八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗五十多剂而痊愈。一位妇女禀赋充实而性情急躁，长期心怀忧郁，左乳内部结有一个结核，按压时微痛。这都是气血郁滞所致。先用连翘饮十多剂，病势稍退；又用八珍汤加青皮、香附、桔梗、贝母二十多剂而痊愈。一位妇女右乳内部结有三个结核，一年多不消，早晨怕冷、傍晚发热，饮食没有滋味。这是肝脾气血亏损；内服益气养荣汤，外用木香饼熨烫，过了一年多气血恢复，结核也消退了。一位妇女乳房内结核一年多，午后发热，食量少。我认为这是血气不足，想用益气养荣汤，她却反而服用行气药，后来溃出清稀脓液而死。又有一位妇女乳房内结核如栗子大小，也服用前面的药，结核后来大如倒扣的碗，坚硬如石，流出血水而死。一位妇女年过二十，禀赋虚弱，乳房内部疼痛，头痛，脉浮；给她服人参败毒散一剂，并加倍人参，表证全部退去。但她饮食少、没有食欲，每日午后微热；又用小柴胡汤合六君子汤二剂，服后热退，食欲增加。随后用托里药加柴胡，服十多剂，针刺排出脓液而痊愈。一位妇女患此证，脓已形成却害怕针刺，病势逐渐加重，于是强行针刺，排出脓液三碗左右，脉数并发口渴；用大补药三十多剂而痊愈。丹溪说：乳房是阳明经经过的部位，乳头属于厥阴经。厥阴就是肝经，是女子性命所系之处，也是宗筋所在之处，而且各自都有囊袋。病初起时虽然灼热肿胀很盛，但病患只限于一两个囊袋。如果脓已形成却不针刺，就会攻入并溃坏各个囊袋。体壮的人还可能承受得住，体弱的人多会因此无法救治，所以必须针刺后才能痊愈。一位妇女乳房内部肿起一块，像鸡蛋那么大，劳累时就疼痛，时间久了仍不消散，服托里药也没有效。这是乳劳证，属于肝经血少所致。先给她服神效(艹舌)蒌散四剂，再配合隔蒜灸，肿块稍稍退去。又服八珍汤，加倍使用香附、夏枯草、蒲公英，同时间隔服用前面的散剂，一个多月后肿块消散。还有一种乳疽，症状是肿胀坚硬、像木头一样闷滞；即使破了也不溃出，肿胀也不消退，尤其应当赶快服用此散，并配合隔蒜灸。这两种证候都是七情所伤、气血受损，也属于劳证。应当戒怒，节制饮食，谨慎安排起居。否则就无法治疗。一人患乳痈，气血很

译充实，但疮口不能闭合，各种方法都没有效果。我给他服神效(艹舌)蒌散四剂，稍有好转。又给他服数剂，并用豆豉饼灸治，便痊愈了。一位妇女患此病尚未溃破，也给她服用前面的药三剂，肿块便消散了。良甫说：如果有乳痈，就立即服用此药，可以杜绝病根。如果毒邪已经形成，能够化脓为水；毒邪尚未形成的，就从大小便中消散。郭氏的妾，是被放出宫的宫人，年四十岁，左乳内部结有一个坚硬的核，按压时微痛。脉象虚弱，说话懒怠，这是郁结证，称为乳岩；必须服用能够解除郁结、补益血气的药，服用一百帖可以保全。郭氏认为并非如此，另行服用十宣散、流气饮，疮势反而更加严重。超过二年后，又请我诊视，她的患处形状像倒扣的碗，肿胀坚硬如石，流出的脓像米泔水。我说脓液清稀、脉象大，又发寒热、口渴，这种情况治疗也不会见效，后来果然死亡。有一位妇人患乳痈，发冷发热、头痛，给她服用一剂荆防败毒散；又给她一把蒲公英，捣烂后加入二三盏酒，再捣取汁，将酒加热后服下，并把药渣趁热敷在患处，乳痈便消退了。朱丹溪说：这种草能清散热毒、消除肿块，又能疏散滞气，是解除金石药毒的良药。有一位妇人患乳痈，痊愈后又发热，服用补养气血的药没有效果；给她服用八珍汤，加炮制过的干姜，四剂后发热停止；仍用前方加黄芪、香附，服用三十多剂，气血才恢复平和。有一位妇人乳房肿胀却不能化脓，用益气养荣汤加香附、青皮服了几剂，脓便形成了，于是针刺排脓，十天后痊愈。有一位妇人右侧乳房肿胀，发热，懒怠嗜睡，没有力气活动，到了夜间发热更加严重，用补中益气汤兼服逍遥散治疗而痊愈。有一位妇人两侧乳房内部经常疼痛，口中常有辛辣感，起卧时好像很急迫，脐下牵引作痛，用小柴胡汤加青皮、黄连、山栀治疗而痊愈。有一位妇人生第二个孩子后没有乳汁，服用下乳药，却只感到乳房胀满。我说，人乳都是由气血化生的；现在乳房胀满却没有乳汁，这是血气耗竭、津液损亡了，应当补益她的气血，自然就会有乳汁。于是给她服八珍汤，将人参、白术的用量加倍，少量加入肉桂，服了二十多剂，乳汁便产生了。后来因为劳作又再次耗竭。她起初有乳汁，第二次生产却没有乳汁，可见她的气血只能供给一次生产使用；由此便可以知道她的衰弱程度了。有时产后乳汁流出不止，也是气虚所致，应当用补益药使它停止。有的人断乳后，孩子不再吮吸，乳房也会胀满；这时可将麦糵研成细末，用白开水调服，以疏散胀满。如果孩子把乳头吮破形成疮，就用蒲公英末，或者用黄连腻粉散，撒敷在患处。如果乳头裂开破损，用丁香末，或者蛤粉、胭脂外敷，都有效。有一位产妇因劳作，乳汁突然像泉涌一样流出，神志昏沉并吐痰，这是阳气虚弱而导致厥逆；灌服独参汤后苏醒，又服用十全大补汤数剂，便安稳了。如果妇人气血正旺，乳房胀满，或者没有孩子吮乳，因胀痛而怕冷发热，就用麦芽二三两炒熟，水煎服下，立即可以消退；它耗散血气就是这样厉害。既然如此，为什么脾胃虚弱、饮食不能消化时，方剂中却常常使用它呢？有一位产妇平素有肝火，又患阴蚀疳疮，内部溃烂，瘙痒疼痛，食欲减少、发热口渴，小便淋漓不畅；用加味逍遥散、加味归脾汤同时服用，间隔服用芦荟丸，外用鹤虱草煎汤洗涤，便痊愈了。有一位产妇因为乳汁少而服药催乳，导致乳房肿胀，发热口渴；我说这是血气虚弱，用玉露散补益，便痊愈了。《证治准绳》说：隆庆庚午年，我从秋闱回来时，亡妹已经患病了。她大概从七月起乳房肿痛不消散，八月用火针取脓，医生给她服十全大补汤，外敷铁箍散，没有效果，反而更加气喘胸闷。九月生下一女后，溃烂的势头更加扩大，乳房完全腐烂，蔓延到胸部和腋下；脓水稠厚黏滞，排出的脓几乎有六

译七升，却丝毫没有收敛的趋势。十一月，才回家就医，改用解毒和平中剂，外面撒敷生肌散、龙骨、寒水石等药。脓液不断流出，凡是脓液飞溅到的地方，立即肿起水泡并溃烂流脓；两侧出现十多个紫黑色的疮口，胸前和腋下都肿胀溃烂，患侧无法活动，病势令人畏惧。我说，这是产后毒气乘虚而炽盛，应当多服黄芪，以解毒、补血、益气、生肌；但医生不敢使用。十二月中旬以后，病势更加严重，疮口有廿多个，各种药都试过而没有效果，这才开始使用我的药。当时脓水污秽黏滞，用煎好的猪蹄汤浇淋患处后，顿时感觉舒畅。于是制定了一张方剂，名为黄芪托里汤。黄芪味甘性温，用来排脓、益气、坐肌，作为主药；甘草补益胃气、解除毒邪；当归身调和血分、坐血，作为辅药；升麻、葛根、漏芦是足阳明经的本经药；连翘、防风用来散结、疏通妇人经脉；(艹舌)蒌仁、鼠粘子用来解毒消肿；皂角刺引药直达溃烂处；白芷入足阳明经，排除脓液、促进肌肉生长；又用川芎三分，以及肉桂、炒蘗作为药引；每剂加入一盏酒，煎好后送服白玉霜丸，以疏通脓液、解除毒邪。当时脓水正稠厚黏滞，不可立即使用收敛涩滞的药，按理应当追逐排出脓毒，于是外撒翠育锭子。第二天脓水顿时变得稀薄，疼痛停止，污秽解除，才开始显现趋向安好的势头。到了辛未年正月初，患处的虚陷都长出了新肉；有紫色肿胀的地方，都采用葱熨法，随即便消散了。只是靠近腋下、属于足少阳经分野的地方还没有收口，于是加用柴胡一钱、青皮三分，并将川芎的用量加倍。脓水将要排尽时，就撒敷搜脓散；过了元宵节，便完全安好了。《外科正宗》说：有一位妇人因为发怒，左侧乳房肿痛，寒热交替发作；用人参败毒散一剂，表证已经退去；又服用牛蒡子汤二服，肿胀消退，逐渐安稳痊愈。有一位妇人忧虑思虑过度，长期郁结而形成疼痛，乳房内结有像桃子一样大的肿块，持续半年，似痛又似不痛；她咳嗽生痰，身体出现潮热。诊脉时脉象微数而无力，这是正气虽然虚弱、邪火却还没有过盛；如果用药得当，也还可以调治。先用逍遥散加香附、贝母，服用十余服，咳嗽逐渐停止，寒热仍间歇发作；又用八珍汤加香附、丹皮、柴胡、远志，服用十余服，身体的发热减去了十分之八九；又用益气养荣汤加青皮、木香，服用了两月余。她胸膈之间通畅了，嗳气也舒缓了，饮食逐渐增加，肌肤也逐渐润泽；外部的肿块用阿魏化痞膏贴敷，半年余后消退。有一位妇人右侧乳房疼痛，肿得像倒扣的碗；诊脉时脉象数而有力，这是实证，正要化脓。用托里消毒散服了数服，乳房便出现胀痛；于是立即针刺，排出脓液约一碗；又用十全大补汤加香附，服用十余服后便安稳痊愈。有一位妇人突然发怒，左侧乳房结块坚硬而疼痛；她自行服用仙方活命饮二服，疼痛稍微停止，但结块肿胀没有消退；仍然服用清凉解毒的药剂，疼痛和肿胀反而发作，身体一天比一天虚弱。我诊察她，脉象浮数而无力，这是正气虚而邪气实，不能不补益。用益气养荣汤服了四五服，肿块才开始隆起，寒热也退了；又服用十余服后脓液溃出，同时服用十全大补汤两月，便痊愈了。这并不是单纯依靠补益药的功效。她的病怎么能够痊愈呢？有一位妇人左侧乳房内有结块，三年后才出现肿痛；诊脉时脉象紧数而有力，这是阳气有余、阴气不足。况且结块肿胀坚硬如石，皮肤和肌肉呈紫色而没有光泽，这就是乳岩证。推辞说无法医治，后来果然死亡。又有一位妇人左侧乳房结块肿胀，有时小、有时大，有时软、有时硬，都不感到疼痛，已经半年多了；后来才突然肿得像倒扣的碗，坚硬如木并且疼痛，靠近乳头的地方接连不断地长满疙瘩，时而疼痛，时而瘙痒。诊脉时脉

译象弦数，肿胀处的皮肤惨黑而没有光泽。这是气血已经败绝了，推辞说无法医治。