古今图书集成医部全录卷四百三十八

译《古今图书集成·医部全录》第四百三十八卷 小儿二便门 《儒门事亲》【元代张从政】大小便不通 凡是小儿大小便不通，《内经》称这是三焦约束不利。所谓“约”，就是不能通行。可以用长流水煎煮八正散，时时灌服，等大小便通利后就停止。如果不是因为热性药物攻伐而导致这种情况，就容易治疗；有的是因为服用过多热性药物，燥热严重到了这种地步，那就不但难治，还可能不幸夭亡。也可以用蜜水调服益元散，再送服通膈丸。淋沥 小儿患沙石淋以及五种淋沥、闭癃，并伴有脐腹疼痛的，主用益元散，以长流水调服。八正散、石苇散，按照方中的方法服用。这三种药都可以根据情况加减后服用。小儿患沙石淋以及五种淋沥、癃闭，并伴有脐腹疼痛的，主用益元散，以长流水调服。这是因为热邪在膀胱，耗伤了津液，所以民间把它称为“冷淋”，这是天下普遍存在的弊病。五淋散减去桂枝，加上益元散，名叫淡渗散。《婴童百问》【明代鲁伯嗣】大小便不通 论说：调治婴儿伤寒时，若身体发热、头目昏沉、不想饮食，夹有夹驾夹食、寒热，大小便闭涩不通，烦躁口渴，冷汗无故流出，夹有积食伤滞，胸膈满闷胀急，面色青黄、身体消瘦，日夜高热，以及治疗伤风、伤暑、惊痫、客忤、肾脏疳气等热证，都适宜以脱甲散为主治方。也可以服用大连翘汤，加大黄、神芎，用来治疗小儿惊风积热、大小便涩滞，见效尤其迅速。又有掩脐法：取连根的一根葱，不洗，带着泥土；取生姜一片、淡豆豉二十一粒、盐二匙，一同研成糊状，捏成饼，烘热后敷在脐中，用棉布扎紧固定。过一会儿，药气透入，大小便自然会通；如果仍不通，就另换一剂。小便不通也可以采用这种方法。大便不通 论说：小儿大便秘结，是肺经有热停留在里，流入大肠，以致大便秘结不通，这是实热证，应当用四顺清凉饮加柴胡。热势很重的，加山栀、黄芩，使其通利。表里都发热的，表现为面黄、两颊发红、嘴唇干燥、口干、小便赤涩、大便焦黄而没有汗，应先解表，用柴胡散发汗；解表后大便仍秘结或腹部疼痛的，可以用清凉饮、大柴胡汤、承气汤攻下。有积热的，神芎丸尤其有效。小便不通 汤氏说：凡是小儿小便不通，都是因为心经运行不畅，或有伏热，或因受惊而起，心火向上攻冲，不能下降与肾水相济，肾水也不能上升，所以使心经更加发热；小肠与心相合，因而小便不通。主用木通汤，严重的用八正散。又有小便不通、脐腹胀闷、心神烦热的，主用栀子仁散。有积热的，神芎丸有效。遗尿 巢氏说：遗尿，是由于膀胱有寒，不能约束水液所致。肾主水，肾气向下通达阴部。小便，是水液的余液。膀胱是津液汇聚的腑，既然寒冷、气机衰弱，不能约束水液，所以会遗尿。杨氏说：小儿尿床，是由于膀胱寒冷；夜间属阴，小便不能禁约，睡梦中自行排出，宜用破故纸散治疗。益智类的药剂，也不可缺少。尿液白浊 汤氏说：小儿尿液发白，是由于乳食没有节制，过度损伤脾脏，所以导致清浊不能分开，尿液白得像米泔水一样，时间久了就会形成疳病。也有因心脾潜伏着热而兼见这种病的，应当疏理脾土、消食化积，使小肠通利，主用茯苓散。三棱散、消食丸，可以选择使用。分清饮也可以服用。便血与脏毒 论说：婴儿出生七天以内，大小便带血，这是由于胎中热气过盛所致。母亲食用了酒、面食以及炙烤煎炸等热性食物，热邪流入心肺；孩子在胎内受到这种热毒，也传入心肺。而女子的热邪进入心，所以小便中会出现血；男子的热邪进入肺，所以大肠中会出现血。刚开始出血时颜色淡淡的，像胚水一样；出血增多时，血色就会更加鲜红。凡遇到这种情况，不可使用其他药物，只取生地黄根榨取自然汁，加入少许蜂蜜调匀，温温地给孩子服下，过一会儿自然会安定；男子使用都有效，甘露饮宜同时服用。茅根、茅花煎成浓汤服用，也有效。犀角地黄汤也可以服用。脏毒聚金丸，使用它有效。地黄丸也可以使用。有瘀血的，用桃仁承气汤攻下。脱肛及痔证 汤氏方治疗脱肛，即大肠从肛门脱出，应当用葱汤熏洗，使脱出的肠管变软，再慢慢送回去。这种因泄泻而得的，才可以服用治疗泄泻的药物，然后再使用槐花等药。又有用单味五倍子煎汤，加入“(石卜)硝”熏洗而使脱肛收缩的。又有用真蒲黄研得极细，用猪胆汁调匀，敷在肛门上，使脱出的部分回纳的方法。《全婴方》使用濇肠散。兼有痔疮肿痛的，用黄丹、滑石各等分，以井水调匀涂敷，立即消退；再用铅白霜半钱、片脑半字，用好酒调匀，敷在肿处，效果很好。黄连解毒汤也可以服用。用苦参汤清洗，也有效。也有把密陀僧、白矾、片脑研成末敷上，再用荆芥、防风等药煎水清洗的方法。使用生瓜蒌根也有效。五淋

译巢氏说：小儿各种淋证，都是肾和膀胱有热所致。膀胱与肾互为表里，都主管水液。水液进入小肠，向下流入胞，运行到阴部就成为小便。膀胱有热，津液就在体内枯涸，水道不通，水液停积在胞中；肾气有热就会涩滞，所以使水道不利，小便淋沥不畅，因此称为淋。其症状是小便排出量少而次数多，小腹拘急疼痛并牵引至脐部。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋五种淋证，各自的形证都有相应的说法。所谓石淋，就是患淋证时排出砂石。肾受到热邪影响就会结成石，小便时尿道疼痛，尿液不能立即排出，时常自行疼痛牵引，膀胱里拘急，砂石便从小便中排出。所谓气淋，是肾和膀胱受到肺部热气影响而胀满，气被热邪所乘，流入膀胱后，气机壅滞不能散开，小腹胀满，水液不能通利，所以小便涩滞而形成淋证。所谓热淋，是三焦有热气，传到肾和膀胱，所以热气流入胞中而形成淋证。所谓血淋，是热邪过盛，严重时尿中出血，称为血淋。心主管血，热邪很盛时，血液就会散乱，失去正常运行的经脉，渗出流入胞中，因而形成血淋。至于寒淋，症状是先出现寒战，然后才排尿。小儿过度受寒，下焦受到寒邪侵袭，寒气进入胞中，正气与寒邪相争；寒气与正气相互胜负时就会战栗，寒气得到缓解后，才可以排出小便。治疗淋证的方法，金砂散可以立即见效。五苓散、木通散等方剂，应当根据病情灵活用药，必能求得痊愈。导赤散也有效。与治疗成人的方脉医术相互参照来用药，不也是可以的吗？《明医杂著》【明代王纶】大小便发白 小儿排便时，应经常观察；如果小便像米泔水，或澄清停留一会儿后变成泔浊，这是脾胃湿热。如果大便呈油白色，或像鱼冻，或带红色，或颜色黄黑，这是积滞和湿热所致，应当调理脾胃、消除积滞，清理中焦，祛除湿热，并节制饮食。如果突然变成青色，这是变蒸，不必用药。如果长久不愈，就用补脾制肝的药服一两剂，也不宜多用。【注：小便像米泔水，或大便呈泔白色，宜用肥儿丸。如果因积滞而呈黄黑色，宜用四君子加黄连、木香。如果颜色青而长久不恢复，或兼有泄泻，或兼有腹痛，应当用六君子加木香、芍药。如果肌肤和身体发黄，小便不利，头发发黄脱落，鼻子下面生疮，喜欢吃土而食量少，大便呈青褐色，就必须使用栀子茯苓汤。】《古今医统》【明代徐春甫】遗尿 小儿遗尿，是由于膀胱有寒，不能约束水液，所以发生遗尿。又有尿来的情况，也是由于膀胱寒冷；夜间属阴，小便不能禁约，尿液从胞中自行流出，这叫作尿来。服用破故纸散、益智仁散、鸡肠散。《保婴撮要》【明代薛铠】遗尿 肾主管水液，与足太阳经互为表里。经文说：膀胱是主管州都的官府，津液都储藏在这里。人躺下睡觉时，阳气收敛入内；肾和膀胱之气虚寒，不能约束水液，所以会在睡眠中遗尿。《内经》所说的膀胱不能约束而遗溺，就是这种情况。主用破故纸散、益智散、鸡肠散之类。也有热邪侵入肾脏，影响足厥阴经，使廷孔郁结，血气不能宣通，于是相关部位痿弱麻痹而失去作用，津液便渗入膀胱，导致尿液旋转般流出、遗失的，应使用六味地黄丸。虚热也使用前面所说的六味地黄丸。脾肺气虚的，用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。《证治准绳》【明代王肯堂】大小便不通 翰林待诏杨大邺问：小儿大小便闭涩不通，是什么原因？回答说：乳食没有节制，使人体四肢和脏腑失调；饮食滋味又贪多，于是五脏受病。甘甜之味使食物积聚，咸酸之味使痰涎停滞，食物积滞凝结在肠胃，风邪壅塞，痰癖停留在心肺，气血经脉运行不畅，水谷不能运行，不向上焦壅逆。于是秘结在下部。小儿不知道疼痛，也说不出原因，只能因惊恐而频频啼哭叫喊；但见其烦怒、腹胀而不肯吃奶，却不知道孩子疼痛刺连脐部，因而面色青黄，只能根据脉象和气息来诊治。如果看不出病因，只根据外在表现用药，怎么能够取得疗效呢？大便不通 这是由于乳母或小儿吃膏粱厚味而积聚热邪，以及六淫、七情所致的郁火传给孩子而发病，应使用清除邪气、解除郁结的药剂。先天禀赋虚弱，过早接近女色，出现大便艰难而小便牵引疼痛的，应使用滋补肺肾的药剂。《褚氏遗书》说：男子精气尚未充满，就与女子交合以疏泄精气，那么身体四肢就会有发育不充足的地方，日后会患上难以描述的疾病。老年人阴器已经痿弱，却还贪恋女色，以致精气下降；这时精气已经不能排出而在体内败坏，精气已经耗损又再次竭尽，就会大小便牵引疼痛，像淋证一样。如今童子就已经有这种病患，更可见今人的禀赋与古人大不相同了。人的气血有厚薄强弱的差异，医者用药和治疗的方法，又怎么能拘泥固守古方，而不根据情况加减变化呢？小便不通

译婴儿小便不通，有阴闭、阳闭两种证候：阴闭是寒湿乘虚侵入体内，因而小便不通，称为阴闭，可用白芍药汤加南木香；还可以把炒热的盐用绢帕包兜起来，趁热熨在脐部四周；并将五苓散加入灵砂末，用盐汤空腹调服，见效尤其迅速。阳闭是由于突然的热邪逼迫，导致小便涩滞不通，称为阳闭。此外，癃闭与淋证并不相同。《内经·宣明五气篇》说：膀胱不利称为癃。所谓癃，是内脏之气虚弱，又受到热邪壅滞，气化宣通不能运行；既没有涩痛，只是闭塞不通，腹部胀满紧急。可以把五苓散㕮咀，加车前、灯心之类；也可以服用木通散、玉露饮、益元散。也可以把姜豉饼贴在脐上取效，不论阴闭、阳闭两种证候，都能治疗，配合服用万安饮尤其好。东垣说：小便不利，有病在气分和病在血分的不同。小便由足太阳膀胱经所主管，膀胱在申位开始生长；申属金，金能生水。肺中潜伏着热，水就不能生成，这便断绝了小便的源头。治疗应使用清肃燥金、恢复正常气化的药物。茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类，都属于淡渗药，能够泄去肺中的热邪，并滋助水液气化的源头。如果不口渴，而热在下焦，是热邪使水液运行涩滞，小便不能排出，必须用气味都厚重、属于阴中之阴的药物治疗。这两种病，一种在上焦，属于气分，必然口渴；另一种在下焦，属于血分，并不口渴。血分中有湿，所以不口渴。这两种情况的差别，非常容易辨别。我私下认为，前面所说的证候中，如果津液偏向渗入肠胃，导致大便泄泻而小便涩少，就应当分利水湿。如果热邪蕴结在下焦，津液干燥而小便不能排出，就应当渗利泄热。如果脾胃之气涩滞，不能通调水道，就应当调顺气机。如果乳母的肝、心经有热，就用栀子清肝散；如果是肝经因恼怒而生火，就用柴胡栀子散。如果是因为父母曾服用燥烈药物而导致的，就用四物、麦门、甘草。如果小便次数多而颜色黄，就用四物加山茱萸、黄蘗、知母、五味、麦冬。如果肺气虚而小便短少，就用补中益气汤加山药、麦门。如果阴部挺出、痿弱麻痹而小便频繁，就用地黄丸。如果热邪结聚在膀胱而小便不利，就用五淋散。如果脾肺燥而不能化生水液，就用黄芩清肺饮。如果膀胱阴虚，阳气无从化生而小便淋沥，就用滋肾丸。如果膀胱阳虚，阴液无从化生而小便淋沥，就用六味丸。如果是乳母食用厚味、饮酒、吃面而积热所致，就用清胃散、五淋散，同时参照各种淋证的内容来辨治。遗尿 《原病式》说：遗尿、不能控制小便，属于寒证。《内经》说：不能约束水液，就叫遗溺。仁斋说：小便是津液的余液。肾主管水液，膀胱是储藏津液的腑；肾和膀胱都虚弱，又受到寒气侵袭，所以不能约束水液，水液流出而不能禁止，这叫遗尿。在睡梦中自行排出的，叫作尿床。这些都是肾和膀胱都虚弱并夹有寒邪所致，主用鸡肠散。曾氏说：心肾之间的传送失常，小肠、膀胱的关节和约束功能不能正常发挥，睡梦中遗尿，都是下元虚寒所致。也有因为先天禀受的阳气不足，可以用《三因方》中的家韭子丸治疗，以及参苓白朮散、补肾地黄丸。然而还应当使脾土充实来固摄水液，才能避免水液渗漏的弊患。这就是所谓补肾不如补脾。平胃散中加倍放入益智仁，锉碎，用姜、枣、烧盐煎煮，空腹温服。尿白便浊 《全婴方》说：小便刚排出时微红，过一会儿变白而浑浊，这是热疳之邪。小便刚排出时黄白，过一会儿变白而浑浊，这是冷疳的征候。属于寒证的，主用益黄散；属于热证的，主用牛黄丸；寒热兼有的，主用芦荟丸；纯粹排出白色浑浊物的，主用厚朴丸；各种津液耗失、将要形成疳病而小便发白的，主用茯苓散。小便像米泔水，或过一会儿变白，也有脾虚、食积、湿热下注所致的，先服茯苓散五至七剂，再服四味肥儿丸。如果不想吃奶或进食，或肚腹胀满，大小便次数增多，这是脾虚、元气下陷，应当早晨服五味异功散，晚上服四味肥儿丸。如果身体肥胖、面色发黄，小便失调，头发发黄脱落，鼻子下面生疮，喜欢吃土而食量少，大便呈青褐色，就用栀子茯苓汤；还要审察乳母的饮食和七情情况来治疗。淋证

译各种淋证都是肾虚所致。肾与膀胱互为表里，水液向下进入小肠，通到胞中，运行到阴部而成为小便。肾气通达阴部，是水液向下流行的通道。淋证有五种名称：膏淋、冷淋、热淋、血淋、石淋。下面分别说明它们的情况。膏淋，是小便中出现肥厚油脂，像“育”一样，浮在小便之中；这是肾虚，不能控制肥液向下运行所致。冷淋，是先发生战栗，然后排小便；这也是肾虚而下焦受寒，寒气进入胞中，与正气相争，所以小便涩滞并发生战栗。热淋，是下焦有热，热气传入肾脏，流入胞中；小便颜色黄、量多而涩滞，有时还会夹带鲜血排出。血淋，是热邪发展到极盛的表现。心主管血，血在体外运行于经络，在体内运行于脏腑；热邪旺盛就会失去正常运行的道路。心与小肠互为表里，所以血向下流入胞中，就形成血淋。石淋，是肾主管水液，水液凝结便化为石；肾受到热邪侵袭，排小便时尿道中疼痛，不能顺利流出，疼痛牵引至小腹，于是砂石从小便中排出。严重时会堵塞并疼痛，使人昏闷，遍身出汗后才苏醒，这是疼痛所导致的。五种淋证虽然都说是肾虚所致，但小肠是受纳盛装之腑，其气与膀胱相通；膀胱是储藏津液之腑，其气与肾相通。水液余气化后向下流行而不通，都称为肾气不足；热邪进入膀胱，水道涩滞不利，小便排出时断时续、次数增多，脐腹拘急疼痛，积热有时发作，或排出像豆汁、膏脂、血液一样的东西，都用《局方》五淋散送服龙脑鸡苏丸，自然可以平复痊愈；再配合香芎丸、补肾地黄丸服用，以疏导和补益为上策。淋证有五种：石淋，是肾中有热而化成石，堵塞体内水道，疼痛牵引至膀胱。气淋，是肺气壅滞而有热，小腹胀满，小便涩滞。热淋，是三焦有热，传入肾和膀胱，流入胞中，小便赤色而涩滞。血淋，是心中有热，血液散乱，失去正常运行的经脉，溢出渗入胞中。寒淋，是膀胱之气寒冷，与正气相争；寒战停止、寒气得到缓解，就是这种情况。也有因孕妇肝热，以及乳母恼怒而导致的，应当分辨五脏所积蓄的热邪来治疗。心脏有热的，用导赤散加黄连。肝脏有热的，用柴胡栀子散。大便不通的，用泻青丸。脾脏有热的，用泻黄散。脾气不足的，用异功散。脾气下陷的，用补中益气汤。肺脏有热的，用泻白散。肺气虚而有热的，用异功散加炒黑山栀。肾脏有热的，用地黄丸。或者因为乳母肝经有热的，用栀子清肝散。因恼怒所致的，用柴胡清肝散。乳母饮食厚味所致的，用加味清胃散。心和小肠有热的，用清心莲子饮。或者孩子过早接近女色，小便涩滞或发生疼痛，以及性交后大小便牵引疼痛的，都属于肝肾不足。用六味地黄丸、补印益气汤加牛膝、车前、肉桂；如果没有应验，就应当参照五脏之间相胜的关系来辨治。不可轻易使用渗利泄泻、寒凉的药物，以免大大损伤胃气；还应参照前面大便不通证的内容来辨治。《小儿卫生总微论方》【宋代，撰者未详】大小便论 小便、大便有秘涩或不通的，都是脏腑有热邪侵袭肠胃所致。胃中有热，津液就少；津液少了，粪便便会干燥结实，大便难以下行。这就叫秘涩；严重时不能排便，就叫不通。小便有滴沥不尽或完全不通的，是因为小肠和膀胱有热。这两经都主管水液，水液进入小肠，传到膀胱，沿着水道排出，便成为小便。热气侵袭水液，水液就耗损减少，运行涩滞，所以只能滴沥而下。严重时，水道干涸而完全不通。如果热邪进入大小肠，就会壅滞而不能宣通利下，所以大小便都不通。五淋论 淋病有五种：第一是热淋，也就是血淋；第二是寒淋，也就是膏淋；第三是气淋；第四是劳淋；第五是“有淋”。五种淋证中，小儿所患的，除了寒、热、气三种证候外，劳淋、石淋两种都是极度虚弱所导致的。小儿尚未接近女色，所以不会患这类病；恐怕只有本来怯弱、肾气不足的孩子会患，但一千个中也未必有一个。现在把五种淋证的症状都列在下面。热淋，是热邪侵袭小肠和膀胱所致。这两经都主管水液，水液进入小肠，传到膀胱，沿水道运行，在阴部充盛而成为小便。所以阴部是水液运行的道路，膀胱是储藏津液的腑；有热时水道干燥，水液运行涩滞，导致水道不利，小便淋沥不畅，因此称为淋。其症状是小便排出量少而次数多，小腹拘急疼痛，疼痛牵引至脐部并连及尿道。热邪很重时尿中出血，所以也称为血淋。血液遇热就会流散，渗入胞中，随着淋沥的小便一起排出。寒淋，是寒冷之邪侵入小肠、膀胱两经而形成的。其症状是先发生寒战，然后排尿，这是邪气与正气相互争斗。寒气占上风就发生寒战，正气占上风则寒战停止而能够排尿；排出的尿量少而涩滞，小腹牵连尿道疼痛。寒邪很重的，小便白得像稀薄的膏脂，所以也称为膏淋。也像痢疾一样，热则便中带血，寒则便中带脓。痢疾，是寒热之邪在大肠中相互搏结。如今淋证，是寒热之邪在小肠中相互搏结。气淋，是小儿因发怒而啼哭，气进入小肠、膀胱两经，停留壅滞不能散开，邪气与正气相互搏结，胞中气机胀满。其症状是每次排尿时脐下憋闷胀满，水道涩滞不能下行，尿道相互牵引而疼痛，常有余尿滴沥。劳淋，是由于肾虚精气耗竭，肾气通达阴部，水道干燥涩滞所致。肾与膀胱互为表里，如今肾虚精气耗竭，膀胱也随之虚弱，不能约束水液，所以水液频频向下排出；水道干燥，就不能通利。其症状是尿液留在尿道内，频频想排却排不出来，疼痛牵引小肠并连及尿道。劳淋，是由于肾虚精气耗竭，肾气通达阴部，水道干燥涩滞所致。肾与膀胱互为表里，如今肾虚精气耗竭，膀胱也随之虚弱，不能约束水液，所以水液频频向下排出；水道干燥，就不能通利。其症状是尿液留在尿道内，频频想排却排不出来，疼痛牵引小肠并连及尿道。石淋中，小的叫砂，大的叫石。人们都说肾主管水，水因热邪凝结，化成石头；这种说法虽然接近，却不知道它的根本。而且肾有左右两个脏，左边是肾，右边是命门，主管水而属于壬。《圣济经》说：所谓壬，难道就是一水一石的意思吗？如果不知道一水一石的道理，就没有通晓生化的奥妙。太一的精真之气本来在上，先显现为水，又建立于石，这是真实之物本来就存在于肾中的缘故。患石淋的人，是精气化成石，于是这种真实之物排出。其症状是砂石从水道排出，堵塞而疼痛，闷塞欲绝，所以能够痊愈的人很少。方剂

译地肤子汤【《千金方》】：治疗小儿热毒进入膀胱，突然小便不通；想排小便时涩痛而不能排出，排出少量如血，过一会儿又会排出。地肤子、瞿麦、知母、黄芩、枳实、升麻、大黄十八铢，冬葵子、猪苓各六铢，通草、海藻、橘皮各三铢。以上十二味㕮咀，以水三升，煮取一升。出生一日至七日的孩子，每次服一合，分三次服；出生八日至十五日的孩子，每次服一合半，分三次服；出生十六日至二十日的孩子，每次服二合，分三次服；出生四十日的孩子以此为准；五十日以上、七岁以下的孩子，酌情增加药量和水量。大黄丸【《小儿直诀》，下同】：治疗风热导致的便秘和饮水。大黄一两，用酒洗，蒸后晒干；炙草二钱五分；川芎、黑牵牛各五钱，其中一半生用、一半炒用。以上研为细末，用糊制成麻子大小的丸剂，每次服数丸，温蜜水送服。薛己说：按前面的方剂是从内部疏导的峻烈药剂，审察确属脏腑内部实热所致后，才可以使用。脱甲散【《婴童百问》，下同】：治疗大小便不通。柴胡、当归、胆草、白茯各二钱半，知母、炙草、川芎各三钱，人参二钱。以上锉成散剂，每次服二钱，加水一小盏，连须葱白带泥三寸，煎至半盏，温服，不拘时间。大连翘汤：治疗大小便闭结。连翘、瞿麦、荆芥、木通、当归、赤芍药、防风、蝉蜕、柴胡、滑石、甘草炒，各一钱；山栀子、黄芩各五分。以上锉细，每次服一钱，加紫草煎煮，温服。热势很重的，加大黄。再详细根据证候进行加减，效果最好。神芎丸：治疗二阴闭塞不通。生大黄、黄芩、生牵牛末各二两，滑石四两，黄连、薄荷、川芎各半两。以上研为细末，用水滴制成桐子大小的丸剂，每次服四五十丸，饭后温水送服。另一方加蒲黄，用于止血证。掩脐法：治疗大小便不通。海蛳四十九粒、葱根七个、黑豆七个、盐少许。以上一同研烂，捏成一张药饼，烘热后放在脐上，用帛扎紧固定，过久自然会通。四顺清凉饮：使大肠通畅，令其没有壅塞闭阻。赤芍药、当归、生甘草、大黄各等分。以上㕮咀；三岁以上的孩子，每次服一钱，加水一盏，煎至七分，分两次服。想使小便通利，用赤芍药。虚热的，加甘草。下利的，减去大黄。外感风邪的，加去掉节的麻黄。中风而身体强直、眼睛上视的，加独活。根据孩子的年龄大小、体质虚实来加减药量，以出现轻微溏泄为度。还可以加入荆芥。柴胡散：治疗大便不通。石膏、黄芩、生甘草、赤芍药、葛根各一分，麻黄去节、柴胡各半两。以上㕮咀；三岁孩子每次服一钱，加水一小盏，生姜少许、葱白三寸、淡豆豉二十粒，煎至五分，去渣温服，不拘时间，以发汗为有效。治疗热嗽，加杏仁、五味子各二钱。大柴胡汤：治疗大便闭结、热邪蓄积在体内。柴胡去芦，八钱；黄芩、赤芍药各三钱半；半夏用汤浸泡七次，切片焙干，二钱五分；枳实麸炒，半钱。以上㕮咀，加姜、枣煎服。想要攻下的，加大黄半两。大承气汤：治疗邪热结聚在胃中，以及停留的宿积不能排除。大黄、芒硝各半两，厚朴一两，枳实二枚。以上锉成散剂，每次服三字，加生姜三片煎服。轻号散：治疗小儿初生、大便不通。轻粉一分，蜂蜜少许。以上用热汤调开，再用蜜调成糊状的轻粉点在孩子口中，立即就会通便；给一两次即可，不可再给。木通汤：治疗小便不通、小腹疼痛。木通、滑石各一两，黑牵牛半两，炒。以上㕮咀，加入灯心、葱白煎煮，去渣服用；药量根据孩子大小酌情加减。八正散：治疗小儿小便赤涩不通，以及热淋、血淋证。车前子、瞿麦、滑石末、大黄用湿纸包裹煨制、山栀、扁蓄、木通、生甘草。以上锉成散剂，每次二钱，加水一盏，放入灯心煎至七分，去渣温服，于饭后和临睡时服；小儿根据承受能力少量服用。葱号散：治疗出生七日的小儿小便不通。葱白三四寸，人乳。以上两味一同捣成泥，放入孩子口中，立即让孩子吃奶。栀子仁散：治疗小儿小便不通、脐腹胀闷、心神烦热。栀子仁五枚，茅根、冬葵子各半两，生甘草减半。以上锉成散剂，每次服二钱，加水一小盏，煎至五分，去渣，不拘时间温服。茯苓散：治疗小儿尿液白得像米泔水，这是由于乳食没有节制，损伤脾脏，导致清浊不分而颜色发白；时间久了就会形成疳病，也有兼因心脾伏热而得病的。三棱、蓬朮煨制、砂仁、赤茯各半两，青皮、陈皮、滑石、甘草微炒，各二钱半。以上研为末，每次服一钱，用麦门冬、灯心煎汤调服。三棱散：治疗小儿尿液发白，这是由于乳食没有节制，过度损伤脾脏，所以清浊不分而发白；时间久了就会形成疳病，宜疏理脾土、消食化积。三棱、蓬朮煨制，各一两；益智仁研碎、生甘草、神曲炒制、麦芽炒制、橘皮各半两。以上研为末，每次服一钱，用白汤调服。

译分清饮：用于通利心气，补益漏泄的精气。治疗小便余沥，以及赤白浊。益智仁、川萆薢、菖蒲盐炒、天台乌药各等分。以上研为细末，加入少许盐，空腹服用，或用灯心煎汤调服。可以加入茯苓、白芍药。金砂散：治疗小便淋沥不通。郁金、海金砂、滑石、生甘草各等分。以上研为末，三岁孩子服一钱，用地肤子汤调服；用灯心木通汤调服也可以。另一方用冬瓜汁煎煮，最适合治疗小儿实热、小便不通、淋沥以及口渴。立效散：治疗小儿各种淋证不通、尿道疼痛。木通、生甘草、白孩儿花（名称为王不留行）、胡荽、滑石、海金砂、山栀、槟榔各等分。以上锉成散剂，每次服二钱，加水半盏，煎至三分，去渣服用。破故纸散：治疗小儿夜间尿床，这是由于膀胱寒冷；夜间属阴，小便不能禁约，睡梦中自行排出。破故纸 以上一味炒制后研为末，用热汤调服。另一方用黄蘗汤调服。益智散 生益智、去皮白茯苓、去皮茯神，各等分。以上研为细末，空腹用清茶调服。也治疗白浊。又一方 五倍子一半生用，一半烧煅至存性。以上研为末，用雪糕制成丸剂，每次服三十粒，以米汤送服。甘露饮：治疗小儿大便失调、小便黄而涩，或有时身体发热，这些都可以治疗。熟地黄、去心麦门冬、去瓤枳壳、炙草、茵陈、蜜炙枇杷叶、石斛、黄芩、干地黄、去心焙制天门冬，各等分。以上锉成散剂，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，去渣，于饭后和临睡时温服。小儿的一次药量，分作两次服。仍应根据年龄酌情加减服用。聚金丸：治疗大便下血。黄连四两，分为四份：一两用水浸后晒干，一两炒制，一两炮制，一两生用；黄芩、防风各一两。以上研为细末，煮面糊制成桐子大小的丸剂，每次服五十丸，根据情况酌情增减，用米泔浸泡枳壳所得的水送服，不拘时间。夏季加入大黄一两，三时不必使用。也可以把枳壳研为末，加入前面药物的药末中，同样有效。小儿的丸剂制成绿豆大小。也治疗血痢。犀角地黄汤：治疗大便发黑。生犀角，如没有可用升麻代替；丹皮去骨，各一两；生地黄半斤；芍药七钱半。以上锉成散剂，每次服三钱，加水一盏煎服。千金地黄丸：治疗心热、肠风、脏毒下血。黄连四两，研成粗末；生地黄半两，研取汁，连同药渣一起使用。以上两味拌匀，在日光下晒得极干，研为末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂，每次服三十丸，饭后用麦门冬汤送服，根据年龄大小酌情加减。桃仁承气汤：治疗大便有瘀血积聚，排出鲜血或黑血。大黄四两，桂皮、生甘草、芒硝各二两，桃仁五十枚，去皮尖和双仁；各版本都相同，只有外书使用一百五十枚。以上锉成散剂，每次服三钱，加水煎服，以通利为度；如果没有通利，再服一次。濇肠散：治疗小儿久痢、大肠脱出而不能收回。炮制诃子、赤石脂、龙骨。以上研为末，加少许腊茶调和药物，掺在脱出的大肠头上，再用绢帛揉入。又治疗痢疾，用米汤调服。又可将五倍子焙干研为末，加入茶中，依照前方使用。丹石散：治疗外痔，效果神奇。黄丹、滑石各等分。以上研为细末，

译用新汲取的水调匀涂敷，每天三至五次。胜雪膏：治疗随肠、番花、鼠奶等痔，热痛得难以忍受，或已经形成疮口的，也都能治疗。片脑、铅白霜。以上两味各半字，用少许好酒研成膏状涂敷，随即就会痊愈。黄连解毒汤：治疗痔漏下血、大肠火证。黄连三钱，黄蘗半两，栀子四个，擘开；黄芩一两。以上锉成散剂，每次服三钱，加水一盏，煎至六分，去渣服用。苦参汤：治疗脱肛和痔疮。枳壳、黄连、大黄、生甘草、荆芥、苦参、赤芍药、黄芩各等分。以上锉成散剂，每次用五钱，和车前子、茅草一同煎煮，熏洗患处。又一方 生瓜蒌根 以上研成粉末，用温热的猪油揉入患处；又有用蓖麻子贴在头顶上，脱出的肠子就会回纳，随后便去掉蓖麻子。赤石脂散【《医学纲目》】：治疗小儿因痢疾后用力，肠气下陷，脱出肛门而不能自行回纳。真赤石脂、伏龙肝各等分。以上研为细末，每次用五分，敷在肛门脱出端上，频频按入。另一方加入白矾。钱氏郁李仁丸【《证治准绳》，下同】：治疗小儿大小便不通，以及惊热、痰实，想要使大便溏泄通动的证候。川大黄去粗皮，取质实者锉碎，用酒浸半日，控干后炒成末；郁李仁去皮，各一两；滑石半两，研细。先把郁李仁研成膏，与大黄、滑石混合，制成黍米大小的丸剂，根据年龄大小服用，用乳汁或薄荷汤送服，饭前服。犀角丸：治疗小儿风热、痰实、面色发红、大小便秘涩，以及三焦邪热、脏腑蕴积毒邪，疏导作用非常稳妥。大黄二两，用酒浸泡后切片；取巴豆一百个，去皮，贴放在大黄上，用纸包好，隔水蒸三次，再炒至黄焦，去掉巴豆不用；生犀角末一分，人参去须切片、枳实去瓤炙制、槟榔各半两，黄连一两。以上研为细末，用炼蜜调和制成麻子大小的丸剂，每次服一至二十丸，临睡时用熟水送服；如果还没有通便，就增加丸数。芍药散：治疗大小便用药后仍不通的情况。芍药、大黄、炙甘草、当归、(石卜)硝各三分。以上研为末，每次服一大钱，加水一盏，在瓦器中煎至半盏，去渣服用，立即就会通。吉氏治疗大小便不通的方剂 甘草节炮制、槐花洗净，各一两。以上研为末，每次服一钱，加入半钱茶，用沸水点服。又一方 滑石一大钱、灯心一把。以上加水二碗，煎至一盏，温服。《子母秘录》用蜂房烧成灰末，以酒服一钱，每日两次。握宣丸：治疗小儿大便艰难干结，或服用涩药后腹部胀闷烦乱，危在顷刻；可以使用此方，不一会儿大小便自然通利。巴豆一钱半，硫黄、良姜、附子、槟榔、甘遂各等分。以上研为细末，用粟米饭制成绿豆大小的丸剂；用花椒汤洗过后，小儿男孩握左手、女孩握右手，用棉布包好固定；观察大便通行次数多少，然后将药洗去，停止使用即可。圣惠芎黄散：治疗小儿大便不通、腹部和胁部烦闷。大黄锉碎，微炒；郁李仁用汤浸泡，去皮，微炒，各三分；川芎藭半两。以上捣碎，过筛制成散剂，每次服一钱，用温水半盏调服，根据年龄大小酌情分减，以通利为度。兼能治疗大小便不通。鸡肠散 鸡肠一具，男孩用雌鸡肠，女孩用雄鸡肠，烧至存性；牡蛎、茯苓、炒桑螵蛸各五钱，桂、龙骨各二钱半。以上研成极细末；再取鸡(月坒)胵一具、鸡肠一具，烧至存性，研成极细末。每次用前面药末一钱，以温酒调化，

译饭前服。张氏鸡肠散：治疗因膀胱有热，又过多服用寒凉药物，导致小便不能控制，或发生遗尿的病症。鸡肠草、龙骨、去心焙制的麦门冬、白茯苓、桑螵蛸各半两，牡蛎粉七钱半。以上药物捣成粗散，每次服一钱，加水一小盏，放入少许生姜、红枣二枚，煎至六分，去渣温服，根据孩子年龄大小加减。按：这与前面的方剂大概是同一个方子，只是传抄时发生了讹误。我私下认为使用鸡肠比较恰当，但张氏、娄氏、薛氏都主张使用鸡肠草，现在把两种方子都保留下来。五淋散 赤茯苓去皮、炒赤芍药、山栀子去壳、甘草、当归、炒黄芩、车前子、淡竹叶、灯心、木通去皮去节、滑石水飞、葵子、炒葶苈。以上㕮咀，加入葱白一茎，加水煎煮；再将车前草捣取汁，调入五苓散使其化开，饭前服；或者用硝石末调化后服用。白淋，用白茅根、灯心煎汤服用。有气淋、小腹胀满、尿后仍有余沥的，用木通煎汤服用。热淋，小便赤色而淋沥不畅，脐下疼痛的，用新汲水煎服，或者用黄芩煎汤服用。石淋，尿道内疼痛，小便涩滞并有砂石，使人闷塞欲绝的，将滑石隔纸炒焦研成细末，用葵子煎汤送服。五淋散：治疗膀胱有热，水道不通，小便淋沥不出，或尿液像豆汁，或形成砂石，或像膏脂，或热邪郁结而大便出血。赤茯苓六钱，当归、甘草各五钱，赤芍药、山栀子各二钱。以上㕮咀，每次服三钱，加水一小盏，放入灯心煎服。导赤散：治疗小儿血淋。坐地黄、木通各二钱，黄芩、生甘草各一钱。以上研为末，每次服一钱，用井水加入灯心煎服；仍用米汤调和油发灰，空腹灌服。葵子散 葵子、车前子、木通、炒桑白皮、瞿麦、赤茯苓、山栀子、炙甘草各等分。以上加水一盏，煎服。

译香芎散：治疗各种淋证，如果患风闭，效果尤其好。香附盐水炒、川芎、赤茯苓去皮，各半两；海金砂、滑石、枳壳浸泡去瓤后麸炒至黄、泽泻、石苇去老皮和梗取叶、槟榔不过火，各二钱半。以上锉碎晒干研为末，用糯米粉煮成清糊，制成麻仁大小的丸剂，每次服三十三丸至五十五丸，或七十七丸，都用麦门冬熟水空腹送服。如果小便涩痛，只能滴出三五点，就取流水用火微微温热，加入少许盐，调匀后空腹咽服。清心莲子饮：治疗小儿小便赤涩，或将要形成淋证的，都适宜服用。黄芩、车前、炙草、麦冬、地骨皮各半两；黄芩蜜炙、白茯苓、莲肉去心、人参各七钱半。以上锉碎，每次服五钱，加水一盏，煎至六分，去渣，饭前服。如果发热，加柴胡、薄荷。治疗血淋的神效方 紫草、连翘、车前子各等分，加水煎服。又一方 海螵蛸、生地黄、白茯苓。以上各等分研为末，用柏叶、车前草煎汤调服。气淋方 赤芍药一两，槟榔一枚，用面包裹煨制。以上研为末，和灯心、红枣一同煎汤送服。石燕丹：治疗小便淋涩、疼痛、闷胀。石燕烧红后用醋淬，研细；瞿麦、滑石各一两；木通锉碎、海蛤研细，各半两。以上拌匀，捣碎过筛为细末，用炼蜜制成黍米大小的丸剂，每次服十粒，以葱白汤送服，饭前服，根据孩子年龄大小加减。石苇散：治疗各种淋证涩滞、水道中疼痛、脐下妨碍闷胀。石苇去毛一两，葵子、木通、赤茯各半两，车前子、瞿麦、榆白皮、滑石、甘草各二钱半。以上捣碎过筛制成散剂，每次服一钱，加水一小盏，放入葱白五寸，煎至六分，去渣温服；像人走十里路那么久后，再服一次。根据孩子年龄大小酌情加减。葵子散：治疗肾热、水液凝结化成石淋，严重时水道涩滞，疼痛难以忍受。冬葵子一两，石楠、锉碎的榆白皮、去毛的石苇、锉碎的木通各半两。以上捣碎过筛制成散剂，每次服半钱，用葱白汤调服，每日服两次，根据孩子年龄大小加减。滑石散 滑石、瓜蒌根、去毛的石苇，各等分。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服半钱，用大麦煎成的清汤送服，每日服两次，根据孩子年龄大小加减。蒲黄散：治疗膀胱热盛、血淋、水道涩痛。蒲黄、冬葵子、生地黄各半两。以上药物捣碎过筛研成细末，每次服一钱，加水一大盏，煎至六分，去渣温服，根据孩子年龄大小加减。君朴丸：治疗小儿小便白浊，时间久了就会面黄消瘦，肌肉不能生长。使君子煨制去壳、制厚朴、黄连各一两，木香三钱。以上研为末，用蒸饼糊制成桐子大小的丸剂，每次服一至二十丸，以米汤送服。香砂丸：治疗婴儿小便白浊。香附子炒制，一两；缩砂去壳，五钱；三棱煨制、蓬莪朮煨制、陈皮、麦芽炒制、芦荟各五钱。以上研成极细末，煮面糊制成黍米大小的丸剂，用米汤或盐汤于饭前送服。捻头散：治疗小便不通。元胡索、川苦楝各等分。以上一同研成细末，每次服半钱或一钱，用捻头汤调服，根据孩子年龄大小酌情给药，饭前服。捻头汤，就是在沸水中滴入数点油的汤。冬葵子散：治疗小儿腹部拘急、闷胀。冬葵子一两，木通半两。以上研为末，每次服一钱，加水煎服。葵石散：治疗小便不通、烦闷不安。葵根一把，锉碎；滑石、木通各一两；牵牛炒制，五钱。以上捣成粗末，每次服一钱，加水一大盏，放入少许灯心、葱白，煎至六分，去渣，放温后服用；与乳汁合煎。车前散：治疗热邪旺盛积聚在小肠，严重时尿中出血。牡蛎烧成粉，半两；车前子、微黄锉碎的炙甘草、川(石卜)硝各一两。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去渣温服，不拘时间。根据孩子年龄大小加减。朱砂丹：治疗脏腑有热、小便涩滞兼大便不通。朱砂水飞研细、续随子各半两，腻粉一钱。以上药物一同研匀，用蜂蜜制成黍米大小的丸剂，每次服七粒，用温水送服，根据孩子年龄大小加减，乳食后服。朱砂散：治疗心神烦躁、小便赤涩不通。朱砂一两，研细；滑石、犀角各半两；黄芩、炙甘草锉碎至微红、车前子各七钱半。以上药物捣碎过筛制成散剂，加入朱砂拌匀，每次服半钱，用竹叶汤调服，饭前服。清肺散：治疗口渴而小便闭塞，或小便发黄、涩滞。即五苓散中加入真琥珀半钱、灯心、通草、车前子炒制各二钱五分，瞿麦一钱，木通、扁蓄各一两七钱半。以上研为粗末，每次服三钱，加水煎服，饭前服。单方

译治疗小儿淋证：用车前子一升，加水二升，煮取一升，分次服用。【《千金方》，下同】又一方：煮冬葵子取汁服用。又一方：取蜂房、乱发烧成灰，用水服一钱匕，每日两次。治疗小儿小便不通：用切碎的车前草一升、小麦一升，加水二升，煮取一升二合，去渣煮粥服用，每日三至四次。又一方：冬葵子一升，加水二升，煮取一升，分次服用，加入滑石末六铢。治疗小儿尿血：将喜鹊巢烧成灰，用井花水服下。也治疗夜间遗尿。治疗小儿遗尿：用瞿麦、石韦、龙胆、皂莱、桂心各半两，鸡肠草、人参各一两，车前子一两六铢。八味研为末，用蜂蜜制成丸剂，每次饭后服小豆大小的五丸，每日三次，逐渐增加至六七丸。又一方：取小豆叶捣汁服用。又一方：将鸡肠烧成末，用浆水服一方寸匕，每日三次。一种说法是面向北斗服用。小儿淋病：槲树叶三片，煎汤服一鸡蛋壳的量，小便就会立即排出。小儿石淋：将特牛阴茎头的毛烧成灰，用浆水服一刀圭，每日两次。【张文仲方】小儿小便不通，用延胡索、苦楝子各等分研为末，每次服半钱或一钱，用馓子汤于饭前调服。如果没有馓子，就用滴入数点油的汤代替。【《钱氏直诀》】尿床：用羊肚装满水，扎住两端煮熟，剖开后取其中的水一次服下。【《疡疡全书》，下同】小儿出生一月内，肛门上突然出现疮孔，这是秤钩疮；疮孔深而难以治疗的，应赶快用白褐烧成灰掺敷。小儿遗尿：用红纸剪成四匹马，让孩子自己放在身下，每夜都这样做。小儿小便失禁：用蜂蜜一杯，与车前草汁一同熬煮，露置一夜，清晨服用。小儿睡梦中遗尿而自己不知道：将桂末、雄鸡肝各等分研为末，每日服三次。小便不通：将盐放在脐中熨治。小儿大便秘结：猪苓一两，加少许水，煮鸡屎白一钱，调服后立即通便。【《外台秘要》，下同】幼儿尿床：蔷薇根五钱，煎酒，夜间饮服。小儿便血：将甑带烧成灰，涂在乳头上，让孩子吮服。

译小儿尿血：甘草一两二钱，加水六六合，煎取二合；一岁小儿一天服完。《姚和众至宝方》，以下同。小儿尿血：蜀升麻五分，加水五合，煎取一合服下；一岁小儿一天服一次。小儿大便秘结：用枳壳，煨制后去掉瓤，每味一钱，加水煎服。《全幼心鉴》，以下同。小儿虚性便秘：葱白三根煎汤，调入生蜜和阿胶末服下；再将葱头蘸蜜，插入肛门，过一会儿大便就会通。小儿不排尿，是胎热所致。把大葱白切成四片，用半盏乳汁一起煎一会儿，分作四次服下，尿就会通。不肯吃奶的孩子，服下后就会吃奶。如果脐部四周发青发黑，并且口唇撮紧，就无法救治了。小儿沙淋：黑豆一百二十粒、生甘草一寸，用新汲水煮熟，加入滑石末，趁热饮服，效果很好。小儿尿闭，是热邪郁结所致。用大地龙数条，去掉泥土，加少许蜂蜜，研碎后敷在阴茎和睾丸上；再把蚕蜕纸、朱砂、龙脑、麝香一起烧制研末，取少许，用麦门冬、灯心煎的汤调服。治疗小儿蛲虫侵扰下部、引起瘙痒：取扁竹叶一把，加水一升，煎取五合，去掉药渣，空腹饮服，蛲虫就会排出。用它的汁液煮粥也很好。小儿便血，属于肠风或脏毒：五倍子研末，用炼蜜制成小豆大小的丸剂，每次用米汤服二十丸。郑氏方。小儿便血或血痢：黄蘗半两、赤芍药四钱，研成末，用饭制成麻子大小的丸剂，每次服十至二十丸，饭前用米汤送下。《阎孝忠集效方》。治疗小儿遗尿：薏苡仁一合，去掉内心但不去壳，敲碎，加入一小撮盐，一同炒至黄色；加水二钟，煎至半钟，空腹服用，多次见效。初虞世方。小儿脱肛：把鱼腥草捣烂如泥，先用【(石卜)硝：原文字样，药物名称不确定】水洗过，再用芭蕉叶托住药泥，让孩子坐在上面，脱出的肛门自然会缩回。《永类方》。小儿脱肛，嘴唇发白、牙齿干焦；时间久了两颊光亮，眉毛脱落，嘴唇焦枯，并且啼哭：黄瓜蒌一个，里面放入白矾五钱，封固后煅烧至只存药性，研成末，用糊制成梧桐子大小的丸剂，每次用米汤服二十丸。《摘元方》。小儿脱肛：荆芥、皂角等分，煎汤后洗患处。也可治疗子宫脱出。《经验方》。治疗小儿脱肛：五倍子研成末，按患处大小掺敷【“患虚”为原文，疑为“患处”，字词有误】；用东西垫在手上，将其揉入。切忌食用发物和有毒之物。《医学纲目》，以下同。又：用蒲黄一两、猪脂二两，将猪脂和蒲黄炼制成膏，涂在脱出的肠头上，肠头就会缩回去。治疗小儿脱肛、肛门不能自行收回：浮萍草不拘多少，捣成细末，干敷在患处。又：用东北方向的陈旧墙壁泥土煎汤浸泡，先用来洗，之后再熏患处。小儿脱肛：取螺蛳二三升，铺在桶内，让孩子坐在上面，过一会儿就会痊愈。《简便方》。治疗小儿大小便不通：将麻子用水研磨，取汁饮服。张锐《鸡峰方》。小儿脱肛：香附子、荆芥穗等分研成末，每次服一匙，加水一大碗，煎十几沸，取汤淋洗患处。《三因方》。男女遗尿：枯白矾、牡蛎粉等分研成末，每次服一方寸匕，用温酒送下，每日服三次。《选奇方》。小儿脱肛：每天遇到寒冷或吃寒凉食物，就会突然腹泻不止，肛门于是脱出；长期治疗不愈的，春天采收紫堇花二斤，晒干研成散，再加入磁毛末七两混合研细，涂在肛门上并纳入其中；随即让人向患者脸上喷冷水，使肠管吸入体内。每天涂一次药，并向脸上喷水。不过六七次就会痊愈。也可以取半个杏仁大小的药散，用酒调和，空腹服下，每日服两次。忌食生冷食物、陈仓米等。《天宝单方》。小儿遗尿：用大甘草头煎汤，每夜服用。《危氏得效方》。小儿大便下血：把铁铧烧红，淬入水中，取水服下。时珍方，以下同。小儿血淋：取鸡粪中尖端白色如粉的部分，炒后研末，用糊制成绿豆大小的丸剂，每次服三至五丸，用酒送下，服四五次即可见效。小儿脱肛：五倍子研末，先用艾绒将五倍子末卷成筒，放在便桶内，用瓦片承托；让患儿坐在桶上，点火烧着，使药烟熏入肛门，肛门就会自行收回。随后将白矾研成末，再涂擦肛门，肛门就会自行收紧，以后不再脱出。小儿尿液发白：用大甘草头煎汤服用。《证治准绳》。小儿遗尿：破故纸炒后研成末，每晚用热汤调服五分。《幼幼近编》，以下同。大便下血：荆芥、槐花各二两，炒至黑色，研成末，每次取二钱，用清茶调服。小儿睡梦中遗尿：将燕窝中的草烧成灰，研成末，用水服下一方寸匕。也能止住呃逆。小儿小便不通：将琉璃炒成珠子，煎汤服下，就会痊愈。针灸。《千金方》说：小儿大小便不通，在两侧口角各灸一壮。治疗小儿遗尿，在脐下一寸半处施灸，按年龄决定灸的壮数。又灸大敦穴三壮。也能治疗尿血。小儿尿血，在第七椎两旁各五寸处施灸，按年龄决定灸的壮数。《药性论》说：小儿不排尿，把盐放在脐上，用艾灸治。《医学纲目》说：小儿脱肛并腹泻带血，到了深秋仍未痊愈，就在龟尾穴灸一壮，艾炷要像小麦粒那么大；龟尾穴就是脊柱末端的尾骨处。小儿脱肛，在脐中灸三壮。小儿脱肛长久不愈，以及患风痫、中风、角弓反张、多哭、言语错乱、发作没有规律，严重时还吐白沫的，取百会一穴，灸七壮。百会穴在鼻梁正中直上至发际五寸处，即头顶中央的旋毛中；艾炷大小可如小麦粒。《古今医统》说：小儿溃尿，针刺气海穴八分；若用灸法，则灸七壮。气海穴又名脖胦，又名下肓，位于脐下一寸半的凹陷中央，是男子元气汇聚之海。小儿脱肛并腹泻带血，每次进入厕所时脏腑都阵阵绞痛，痛得不能忍受，在百会穴灸三壮；百会穴位于头顶中央的旋毛之间。小儿痢疾，排出红白相杂的痢液，秋末发生脱肛，在第十二椎下方的椎节间施灸；此处名为接脊穴，灸一壮。黄帝治疗小儿疳痢脱肛、身体消瘦、口渴饮水、形容憔悴而各种医生治疗都无效的病症，在足【缺字】上三寸 凹陷处灸三壮。岐伯说：还要在三伏天内，用桃树和柳树煎的水给孩子洗浴；在子、午、丑时，于当天施灸。之后用青色丝帛擦拭，似乎还会有疳虫随着汗液排出。这个方法有神奇的疗效。医案。

译钱乙《小儿直诀》说：小儿脱肛半年，谨慎地服用升补元气的药物而痊愈。《爱竹翁谈薮》说：小儿气淋，宋宁宗还是郡王时患淋病，一天一夜竟发作三百次，宫廷御医都束手无策，有人推荐孙琳为他治疗。孙琳用大蒜、淡豆豉和蒸饼，将三种东西捣成丸，让他用温水送服三十丸。他说：今天服两次，病势应当减轻三分之一；明天也这样，三天病就能痊愈。后来果然如此，宋宁宗赏赐他一千缗钱。有人问其中的道理，孙琳说：小儿怎么会有淋病，只是水道不利；这三种药能够使水道通畅，所以有效。《儒门事亲》说：酒监房善良的儿子，十三岁，患沙石淋已经九年了。起初因为疮疹的余毒没有排出，出现便血；有人告诉他服用太白散，便血稍微停止。后来又因积热没有退去，变成淋闭；每次发作就好像看见鬼神，呼号起来惊动邻居。适逢戴人客居邓墙寺，便带着这个病去求治。戴人说：各位医生把它当作肾和小肠的病，是不对的。《灵枢》说，足厥阴肝经的病会出现溃溺、闭、癃；“闭”是小便不能排出，“癃”是小便淋漓不畅。这是乙木所主的病，不是小肠和肾的病。木气受到抑制，火气便来乘袭，所以膀胱中有热，下焦因此闭束，凝结成沙石。这就像汤瓶煎炼日久，熬成了碱；如今把羊、猪的膀胱吹气使它胀满，通常也不能透气，难道真会有沙石而能漏出来吗？由此可知，前人所说服用五百丸药散而导致这种病的说法，恐怕并不完全正确。《内经》说：木气郁结，就应当使它条达。先用瓜蒂散使其涌吐，接着用八五散加等量汤碱，让他一次喝下；沙石自然会化解并排出。又有屈村张氏的儿子，十四岁，患病约一年半了，得病在麦收时节；发作时小肠剧痛，甚至捧着血【(上皿下佳)：字形不明】跳跃翻滚，哭喊不止。小便数月不能排出，排出时成为沙石；大便秘结，肛门脱出一二寸，各位医生都无法医治。听说戴人正在朱葛寺避暑，于是背着儿子，悲痛地去求戴人治疗。戴人说：今天治疗，今天就见效，时辰正在辰时到巳时之间。用调胃承气一两，加入牵牛头末三钱，取河水煎煮，让他分三至五次咽服。又服苦末丸六十粒，每粒约如芥子大小。到了下午申时，药物同时向上涌吐、向下泄泻，一时之间都排出，其中有脓有血。涌吐和泄泻停止后，病情已经平定，让他喝一大盏新汲的水；小便已经通利，排出一两次了。这天夜里总共喝了二三十次新汲的水，病情减轻了九分，只哭了一次。第二天困倦地躺着，像醉了一样；从早到晚，忽然起身行走，向母亲要食物，得意地唱歌欢笑，顿时解除了痛苦。接着用太白散、八正散等调理一天，病情大为好转。担心暑天失去调养，所以留他五天才回去。戴人说：这是下焦闭束。如果不让他吐、不让他泻，下焦怎么能够打开？如果不让他喝水，小便怎么能够通利？总的说来，这就是水源清澈，水流也清澈的道理。又有柏亭刘十三的儿子，六岁，患沙石淋；戴人用苦味药使他吐泻三次，再用益肾散使他泻下三次，立即痊愈。万氏《幼科发挥》说：本府三守的女儿，排出的尿液像青色的水，沾到皮肤的地方就溃烂成疮，她的母亲为此忧虑。三守询问全氏说：莫非是女儿的脏腑坏了？全氏回答说：膀胱承受五脏的津液并将其储藏起来，这就是尿液；尿液各自随所属脏腑呈现颜色，青色是肝的颜色。尿液沾到皮肤的地方形成疮，是肝火旺盛；被火灼伤的地方就会溃烂。全氏按照以前治疗小便赤的方剂治疗，又加入黄蘗制成丸剂，调理五天后便安好了。《医学纲目》说：汤氏说，

译肝风导致摇头，各种医方都没有记载。郑都丞的儿子患摇头七年、便血三年，已经服过一百多种方剂；前后所服的药，治疗摇头的无非是祛风药，治疗便血的有的按痢疾治，有的按肠风治，各种药都没有效果。我诊察了他的病，又了解了详细情况，却也不能明确判断它的标和本。退下来思考，才明白是肝血充盛，外有风热乘袭。肝属木，肝气过盛就会使脾土受到木的克制；脾与肺是母子关系，二者都被肝所胜，于是血液渗入大便，所以便血不止。于是拟定一个方剂，只是损抑肝气、祛除风邪并补益脾气，起初也只是临时的判断，没想到服了几剂就痊愈了。十多天后，血止住了，转而排出白脓，于是病就安定了。《保婴金镜录》说：有个小儿小便不利，服用五苓散之类的药没有效，额头和左腮颜色发红，这是肝肾虚热，用四物汤加山栀子后痊愈。后来因感冒，误用发汗药，小便仍像以前一样不利；我用补中益气汤加麦门冬、五味子来调补脾肺而痊愈。有个小儿小便不利，阴茎中涩痛，有时尿中带血或排出尿石，这是禀赋肾热所致；先用五淋散疏导，又用滋肾丸、地黄丸补益肝肾，逐渐痊愈。出痘时颜色发紫，小便短少而赤，额头中间和右腮有时发红、有时发白，这是肺肾气虚而有热，用补中益气汤、六味地黄丸后痊愈。《保婴撮要》说：有个小儿眼睑微微肿胀，咳嗽、恶心，小便像米泔水一样发白。我认为这是脾疳兼食积，用五味异功散，辅以四味肥儿丸而痊愈。后来饮食没有节制，看东西不清楚。我说：眼睛是五脏精气汇聚之处，脾胃再次受伤，必须以补养为主。他不听，竟服用峻烈的药剂，病变成慢脾风，最终不起。有个三岁小儿，平素遗尿；我看他的两侧额颊微微发红，这是禀赋肾经和膀胱经阴虚，给他服六味丸后，红色逐渐退去，遗尿也痊愈了。有个四岁小儿，食欲不振，大便泄泻、腹痛，平素遗尿，额头和下颏青黑，即使盛夏也怕风怕冷。我说：医经说，应该温热却不觉温热，是没有火气；用八味丸治疗，各种症状都痊愈了。有个女子小便有时黄、有时白，又出现前阴瘙痒、流出液体，这是肝经湿热；先用一剂龙胆泻肝汤，又用加味逍遥散加龙胆草而痊愈。有个小儿两耳后和脑后各结有一个肿块，小便白浊，面色萎黄，身体疲倦、口干，大便不调，用芦荟丸而痊愈。后来鼻子外面生疮发痒，小便仍然发白，看东西不清楚，用四味肥儿丸而痊愈。有个小儿小便不利，又鼻出血，鼻色发红，这是脾肺有热；用济生犀角地黄汤而痊愈。后来下颏经常发红，口渴并有痰，这是禀赋肾气不足；用地黄丸后各种症状都痊愈。有个小儿痢疾后脱肛，食欲不振，面色青黄。我认为这是脾土亏损，被肝木所胜。他不听，另服消食导滞、克伐停滞的药，结果腹痛腹胀，疲倦并作呕。我说：脾气已经非常虚弱了。他又不听，仍坚持服用前面的药，腹胀更加严重，肛门有重坠感，四肢浮肿；再次请我治疗，却仍想用克伐停滞的药。我说：腹胀并有重坠感，是脾气下陷。先用五味异功散加木香，服四剂。后来手脚又冷，再加干姜服四剂，腹胀等各种症状逐渐痊愈。后来因饮食过量而腹泻脱肛，用补中益气汤加木香以及五味异功散而痊愈。有个小儿脱肛半年，清晨大便泄泻，两眼白色部分较多，用升补脾气的药剂，没有效果。我说：肾在下部二窍开窍，这属于肾虚。用四神丸、地黄丸各一丸，并用补中益气汤，

译服用一个多月后痊愈。有个小儿痢疾日久而脱肛，眼睛白色部分较多，面色逐渐发黄；我用补中益气汤、六味地黄丸调补脾肾，使其痊愈。有个小儿先是小便频繁、次数多而涩滞，后来腹泻脱肛，时间久了也不痊愈。我认为这是禀赋肾虚，用六味地黄丸，很快就痊愈了。后来患泄泻，咳嗽，声音嘶哑，也用前面的丸药而痊愈。有个小儿脱肛，使用寒凉药后，肢体疲倦，食欲不振，肛门有重坠感；这是脾气虚弱、中气下陷，用补中益气汤加酒炒芍药、白朮、茯苓而痊愈。有个小儿脱肛，肿痛并流出血水，一年多没有痊愈。忽然吐血、便血，都凝成紫色血块，这是肠胃积热；用圣济犀角地黄汤立即止住。又用金银花、甘草研成末，用白开水调服，服用半年后痊愈。有个小儿脱肛，杂乱地使用除湿、祛风、收涩等药，面色发黄、身体疲倦、食欲不振并便血；我想升补脾气以统摄血液，他却反而服用四物汤、槐花之类的药，结果出血更加严重，又增加了呕吐。我先用四君子汤、木香治疗，形气逐渐充足，便血立即停止。又用补中益气汤，并将萆麻仁涂在头顶中央，便痊愈了。有个小儿因咳嗽服用化痰之类的药，时服时停；服滚痰丸后又出现呕吐、腹泻，手脚和手指发冷，双眼直视、抽搐，肛门脱出而发红。我早晨用补中益气汤，晚上用六君子汤治疗，各种症状逐渐痊愈。只是脱出的肛门尚未收回，于是坚持服用补中益气汤而痊愈。有个小儿患痢疾，脱出的肛门发红，有时疼痛；用补中益气汤送服香连丸而痊愈。后来因饮食积滞而腹泻，肛门再次脱出不能收回，仍用前面的汤药，又将萆麻仁研碎涂在头顶中央而痊愈。有个七岁小儿，菱角和芡实吃得过多，腹胀发热，大便不通，小便带血；先用消积丸，大便立即通畅，小便出血也停止。又用保和丸和异功散，便痊愈了。有个小儿因乳母饮酒而小便出血，用八正散去掉大黄，加干葛、山栀、漏芦，母子一起服用，都痊愈了。有个小儿小便带血，有时咳血、鼻出血，这是脾肺虚热；饭后用圣济犀角地黄汤，饭前用六味地黄丸，很快就痊愈了。后来因吃了肥甘厚味又复发，用加味清胃散和六味丸而痊愈。有个小儿长期便血，属于脾胃虚热，各种药都没有效；用人参二两、炒黑的黄连和吴茱萸各半两，研成末，用米糊制成丸剂。辅以补中益气汤，很快就痊愈了。有个小儿便血，面色发黄、腹部胀满，用四味肥儿丸，以及补中益气汤加制吴茱萸、黄连、木香、芜荑，服用三十多剂后痊愈。到了夏天患血痢，发热并在午后发热，手脚浮肿，仍用前面的药而痊愈。有个八岁小儿，腹胀、脐部突出，大便下血如痢疾，小便颜色赤红如血，面部和眼睛都发黄，两腮发红，这是食积损伤脾胃、肝气乘侮所致。这是因为脾有病，肺气虚弱，不能滋生肾水，所以出现这些症状。应当先消除、疏导食积，于是用越鞠丸加三棱、蓬朮，用姜汤送服四次，大小便都通利了。又服大安丸二服，便血也停止了。后来又因饮食积滞而发热、腹胀，小便带血，服保和丸四服后痊愈。有个小儿禀赋元气不足，便血没有固定时间，用六味地黄丸、补中益气汤而痊愈。后来因母亲饮酒并吃炙烤煎炸的食物，又导致原来的病发作；母亲服加味清胃散，孩子服地黄丸，二人都痊愈了。有个小儿便血，两脚发热，牙龈溃烂发臭，早晨服六味地黄丸，晚上服异功散加芜荑，一个多月后逐渐好转。又辅以补中益气汤

译，便痊愈了。有个小儿承受父亲的肾气禀赋，便血并口渴，脚发热而身体消瘦，用六味丸很快就痊愈了。后来出痘第四天，两脚发热，口渴想喝冷水，就把前面丸药的药料煎汤，任其饮用三剂，服后脚凉了、口渴停止，痘疹平稳地结痂。有个小儿便血，面色青，胁部疼痛，小便频繁，这是肝木乘侮脾土、脾不能统摄血液所致；用异功散加炒黑的柴胡、龙胆草二剂，服后肝病症状立即减退，仍用异功散，血便就停止了。有个小儿便血、发热、口渴想喝冷水，用黄连解毒汤一剂，温热服下，各种症状立即痊愈。后来因饮食过度损伤，出血很多，发热、疲倦，食欲不振；先用补中益气汤，元气恢复后食欲增加。又用四君子汤加升麻而痊愈。有个小儿便血、口渴、食欲不振，先用七味白朮散，口渴停止，食欲增加。又用补中益气汤而痊愈。后来吃了生冷食物，腹胀、大便秘结，用保和丸；大小便都下血，有时发作抽搐，这是脾气受伤、肝火妄动所致；用异功散加钩藤、柴胡，抽搐停止。又加升麻、木香，便血停止了。有个小儿吃了生冷的水果，腹胀疼痛，发热口渴，大便不利，小便带血；用茯苓散加黄连二剂，大便通畅，尿血痊愈。有个小儿尿血，两脚发热，用六味地黄丸而痊愈。后来患痢疾，长久不愈，又尿血，口渴想喝冷水；将前面丸药的药料煎服，同时服补中益气汤而痊愈。有个小儿尿血，面色青，胁部疼痛，小便频繁；用五味异功散，加炒黑的柴胡、龙胆草，随后服地黄丸而痊愈。有个十一岁小儿，因劳累发热、尿血，小便不利；先用清心莲子饮二剂，后来用补中益气汤加山栀子而痊愈。有个小儿便血，寒凉药服用过多，腹胀、小便不利，出血更加严重；我早晨用补中益气汤，晚上用《金匮》加减肾气丸，便痊愈了。