古今图书集成医部全录卷四百二

译《古今图书集成·医部全录》第四百零二卷 小儿出生初期的护理门 《千金方》【唐代·孙思邈】论述婴儿刚出生时的处理 小儿刚出生时，先用棉花裹住手指，擦去孩子口中和舌头上的青色污泥、恶血，这叫作“玉衡”【一作“衔”。】如果不赶快擦拭，孩子一哭出声，这些东西就会进入腹中，形成各种疾病。孩子已经出生，就应当立即抱起。抱起得太迟，就会使孩子体内受寒，腹中发出雷鸣般的声响。应当先给孩子洗浴，然后断脐；不能用刀割断，必须让人隔着单衣和布物咬断脐带，并用温暖的气息呵七遍，然后把留下的脐带缠好、结扎，使它长到孩子脚背处；如果留得太短，孩子就会受寒，腹中失调，常常腹泻。【一说会形成内钓。】如果先断脐再洗浴，水就会进入脐中；水进入脐中，就会发生腹痛。脐带断掉以后，连同脐带中往往有许多虫，应当赶快剔除；否则进入孩子腹中，就会形成疾病。给孩子断脐时，应当留长六寸。留得太长会损伤肌肉，留得太短会损伤脏腑。如果没有按时断脐，揉挤脐带中的汁液又没有挤尽，就会使温暖之气逐渐减弱，自然产生寒气，使孩子患脐风。生男孩，宜用父亲穿过的旧衣服包裹。“生安”宜用母亲穿过的旧衣服。两种情况都不要用新的丝帛，这样才好。不能让衣服穿得过厚，否则会损伤孩子的皮肤，损害血脉，发生各种疮病并出现黄疸。给孩子穿棉布丝帛衣服，尤其要忌讳过厚、过热。一定要谨慎，千万要谨慎！凡是小儿刚出生、肌肤尚未长成时，都不能穿得太暖；穿得太暖，会使筋骨松弛软弱。应当适时让孩子接触风和阳光。如果完全不让孩子接触风，便会使肌肤脆弱柔软，容易受到伤害。都应当给孩子穿几层棉絮衣服，不要用新棉花。天气暖和而没有风时，应让母亲抱着孩子在阳光下嬉戏。经常接触风和阳光，血液就会凝聚，气力就会刚健，肌肉也会坚实致密，能够耐受风寒，不至于生病。如果总是把孩子藏在帷帐里面，穿着厚衣服保暖，就好像阴暗处的草木一样，不见风和阳光，柔软脆弱，不能耐受风寒。包裹脐部的方法是：把白练捶打处理得柔软，裁成四寸见方；取半寸厚的新棉花，与丝帛合在一起，根据松紧调节包扎；扎得太紧，会使孩子吐奶。孩子出生二十天，才解开包裹查看脐部。包裹脐部时，要关闭门窗、放下帷帐，并点火使帐中温暖；换衣服时也应如此。这是说冬天天气寒冷时的做法。孩子洗浴、断脐完毕，包扎抱好之后，不能给朱蜜，应当给甘草汤。取甘草，约如成人手中指的一节，打碎；用水二合，煮取一合。用棉花缠在手指上蘸取药汁，让孩子吮吸，连续吮吸，直到进入腹中的药汁达到一蚬壳为止。孩子应当痛快地吐出来，这是为了吐掉心胸中的恶汁。如果能够吐出，就不必再给剩下的药汁。如果不能吐出，就酌情斟酌计算。如果孩子感到饥渴，过一会儿再给一些。如果先前服用的以及后来再给的都不能使孩子吐出，就只一点一点地给，直到把这一合药汁喝完为止。如果能吐出恶汁，就说明孩子心神清明、神志聪慧，没有疾病。如果把一合药汁喝完却一点也不吐，说明孩子体内没有含有恶血；不要再给甘草汤，这时可以给朱蜜，用来镇定心神、安定魂魄。孩子刚出生的三天内，给朱蜜不宜过多；过多会使孩子脾胃寒冷、腹胀，容易发生阴痫、气急，变成噤痉而死亡。给新生儿服朱蜜的方法是：取炼制过的朱砂，约大豆大小，用一蚬壳赤蜜调和；用棉花缠在箸头上蘸取药物，让孩子吮吸，蘸三次即可停止；一天内让孩子服完这一粒大豆大小的量。可以连续三天给服，这样就用三粒大豆大小的量。不要超过这个量，否则会损伤孩子。朱蜜服完后，可以给牛黄，牛黄的分量与朱蜜相同。牛黄能够补益肝胆、清除热邪，使精神安定，止住惊悸，避除恶气，消除小儿的各种疾病。新生儿出生三天后，应当开通肠胃、帮助消化谷物，可以把米研成浓饮，稠度如乳酪，用豆子大小的量让孩子咽下；频频让孩子咽下三豆大小的量即可，每天给三次，满七天就可以给孩子喂食。孩子出生十天，开始喂食时量如枣核；二十天时加倍；五十天时量如弹丸；一百天时量如枣子。如果乳汁少，就不能按照这个方法。应当斟酌着稍微增加食量。如果到三十天才开始喂食，就能使孩子没有疾病。孩子过早喂食，就不能承受谷物之气，会因此生病；头面和身体容易生疮，治愈后又复发，使孩子羸弱难以养育。三十天以后，虽然可以喂食，也不要喂得太多。如果孩子不爱吃，就不要强行给他；食物不能消化，又会引发疾病。凡是给孩子喂乳，都不要让他吃得过饱；吃得过饱就会呕吐。每当发现孩子呕吐，都是乳汁吃得太饱了；用空乳再喂他，乳食就会消化。每天喂乳四次。如果孩子的脐部还没有痊愈，喂乳又过饱，就会使风邪侵入脐部。夏天不去掉过热的乳汁，会使孩子呕吐、气逆。冬天不去掉寒凉的乳汁，会使孩子咳嗽、腹泻。母亲刚行房事就给孩子哺乳，会使孩子羸弱消瘦，两腿交叉，不能行走。母亲有热病时给孩子哺乳，会使孩子变黄，不能进食。母亲发怒时给孩子哺乳，会使孩子容易受惊，发生气疝，还会使他气逆、癫狂。母亲刚呕吐、腹泻后给孩子哺乳，会使孩子虚弱消瘦。母亲醉酒时给孩子哺乳，会使孩子身体发热、腹部胀满。凡是新生的小儿，在一个月以内经常饮用猪乳，最为有益。凡是乳母给孩子哺乳，首先应当把乳汁中的热气充分揉散，不要让乳汁突然涌出而使孩子噎住；一旦孩子噎住，就立即停止哺乳，让他得到喘息，喘息后再继续哺乳。这样反复十次或五次，要观察孩子的饥饱，掌握适当的程度，了解一天哺乳几次足够，并以此作为常规。又应当经常把积留的乳汁挤去。孩子如果躺着，乳母应当用手臂枕着他，使乳房与孩子的头部保持平齐，然后再哺乳，这样孩子就不会噎住。母亲想要睡觉时，就要停止哺乳，因为恐怕乳汁堵住孩子的口鼻，而且也无法知道孩子是饥是饱。给孩子洗浴的方法：凡是给小儿洗浴，浴汤的冷热一定要调和适宜。冷热不合适，会使孩子受惊，也会导致五脏疾病。冬天不能让孩子长时间【原文“俗”疑误，疑为“浴”】；洗浴时间过长就会感受寒邪。夏天不能长时间洗浴，洗浴时间过长就会感受暑热。多次洗浴，如果后背发冷，就会发作癎病。如果不洗浴，又会使孩子掉毛。给新生儿洗浴时，取一枚猪胆，挤出胆汁投入汤中，用来给孩子洗浴，孩子一生都不会患疮疥；不要用混杂的水给他洗浴。孩子出生三天，宜用桃根汤洗浴。桃根、李根、梅根各二两，树枝也可以；将它们【原文“(口父)咀”字形疑为OCR或缺字】切碎，用水三斗，煮沸二十次，去掉药渣，用来给孩子洗浴很好。可以驱除不祥之气，使孩子一生不生疮疥。治疗小儿惊病、避除恶气，可以用艾虎汤洗浴。艾一斤，虎头骨一枚，用水三斗，煮成汤来洗浴。只要准备洗浴，就应当现煮现用。《儒门事亲》【元代·张从政】《过分溺爱小儿反而伤害小儿说》

译小儿刚出生时，肠胃柔弱脆嫩，容易饥饿，也容易过饱；容易虚弱，也容易壅实；容易受寒，也容易受热。方书中的旧说，天下人都已经知道了。然而《礼记·曲礼》和王符《潜夫论》中所说的，天下人却都不知道。《曲礼》说：儿童不穿皮衣和【原文“棠”疑误，具体字义不明】。解释说：皮衣过于温暖，会消耗阴气。况且人到了十五岁才算成年，尚且不允许穿皮衣。如今人们养育幼儿，正值盛夏，却用棉絮夹衣包裹孩子的腹部，整天不让他离开怀抱，人与衣物的热气相互蒸腾；一见天气稍冷，就关闭密室，垂下毡帘和帐幕，烧热炕、点红炉，使一点寒气也不能进入，过度的温暖也不能散出。这种做法即使对衰老之人来说也尚且不可，何况是纯阳之体的小儿呢！然而，即使君子居住在密闭的房间里，也不应当温暖到这种程度。王符《潜夫论》说：婴儿的疾病，是因饮食过饱而受伤。如今人们养育幼儿，不察看孩子的肠胃能容纳多少，只听到一声哭，就说是饿哭了，急忙把乳汁灌入孩子口中，哪里还知道限量，直到孩子吐出来才停止。等到孩子稍微能够进食，只要合他的口味就立即给他吃。小儿刚出生时，别无其他本领，只会大声啼哭来显示自己的强健罢了。这两件事，就是各种疾病的根源。小儿除去胎里带来的疾病之外，有四种疾病：一是惊，二是疳，三是呕吐，四是腹泻。这些疾病的根源只有两个：一是吃得过饱，二是穿得过暖。所谓惊，是火邪乘袭肝的风木之气所致。所谓疳，是热邪乘袭脾的湿土之气所致。所谓吐，是火邪乘袭胃和膈，严重时向上冲逆所致。所谓泻，是火邪乘袭肝和大肠而导致腹泻。乳汁是血液经过肺金之气化生而成，性质大寒；小儿食用乳汁，肌肉就会充实。然而乳汁的本体属水，所以过量伤乳，反而会从湿气转化；湿热相互夹杂，呕吐、腹泻的疾病就会发生。医生不明白其中的根本，动辄使用紫霜、进食、比金、白饼之类的药物；这些药中都有巴豆、杏仁。巴豆大热而且有大毒，杏仁性小热而有小毒；小儿本来就是阳热之体，又用热毒药物，毒性留在体内，时间久了必然发生变故。所以刘河间先生用通圣、凉膈、神芎、益元来治疗，这些都是没有毒性的药物。有人说：这些是大人服用的药，不是小儿适宜服用的。我听了笑着说：大人和小儿虽然年龄、体质强弱不同，但他们的五脏六腑难道还有什么不同吗？大人服用的量多，小儿服用的量少，道理其实是一样的。不适合攻下的，应当解毒；适合攻下的，应当调理胃气、泻除心火。但也有用来逐除湿邪的方剂，所以我曾把牵牛、大黄、木通三味药研成粉末制成丸剂，用来治疗小儿各种疾病，都很有效。这是因为吃奶的小儿，大多是湿热相互夹杂。如今的医生大多因为这类药而诽谤我；他们既然不明白自然造化的道理，也就难以同他们尽力争辩。所以我把这个方子写下来，等待后世懂得其中道理的人。然而，善于治疗小儿疾病的人，应当考察患儿家庭的富贵贫贱，再进行治疗。富贵人家衣食有余，孩子却常常夭折。贫穷人家的衣食不足，生下的孩子却常常强健。贫穷人家的孩子，不能放纵自己的欲望，即使不称心如意也不敢发怒；发怒少，肝病就少。富贵人家的孩子，可以放纵自己的欲望，稍有不如意就发怒；发怒多，肝病也就多了。肝属木，肝气过盛就会乘袭脾土。何况贫穷人家没有钱，使用的药少，所以孩子死亡得少。富贵人家有钱，使用的药多，所以孩子死亡得多。所以贫穷人家养育孩子，虽然条件不如富贵人家，但在保全、养成小儿方面，反而胜过富贵人家。他们暗中符合养育孩子的道理，有四点：衣服穿得薄，饮食清淡，欲望少，怒气少，这是第一点。没有钱，使用的药少，疾病自然会痊愈，不会受到庸医用热性药物的攻伐，这是第二点。孩子在母腹中时，母亲从事劳作，气血得到运动，胎儿的形体能够充实，这是第三点。母亲既然从事劳作，生产大多比较容易，这是第四点。这四点，正好与富贵人家相反。民间俗语说：孩子哭就是孩子在唱歌，不哭就不会【原文“偻罗”词义不明】。这话虽然粗俗，却切中了孩子疾病的要害。世俗之人哪里知道，啼哭正是小儿用来排泄体内热气的方式。老子说：整天啼哭，声音却不会嘶哑。我曾经把养育孩子的方法告诉别人：孩子还不会坐时，让他躺在裸露的地面上。天气寒冷时，也不要给他穿厚衣，只穿布衣，不用棉衣。等到孩子能够坐时，就把铁铃、木壶等杂戏玩具用细绳连起来，放在水盆中，使它们一浮一沉，玩弄时发出声音。天气炎热时，让孩子坐在水盆旁边，掏水玩铃，以此散去各种热气。《内经》说：四肢是全身阳气的根本。手接触寒水，阴气就能通达心中，这就是不需用药的药物。我曾告诉陈敬之：如果小儿患病，病情有缓有急而又没有药物，还不如不用庸医治疗。只怕妻妾责怪他不进行医治，那么可以用汤浸软蒸饼，制成一寸大的丸子，哄骗他的妻妾说是真药，让孩子服下，任凭天命，这才是最好的药。有一年忽然遇到丙戌年，孩子们都患了腹泻，但凡用药的孩子全都死了。这是因为医生不明白湿热的道理，反而用温燥之药治疗，所以孩子全都死了。只有陈敬之不给孩子用药，采纳我的话，患病的孩子才独自存活下来。唉！呜呼！班固真是一位优秀的史官，他曾说：有病而不治疗，反而可以得到中等水平的医治结果。如果妄用峻猛方法，就会得到大病；服药的人应当谨慎、仔细地辨察阴阳，不要同众人一起谋议。如果在尚未生病之前，就依照我的调养方法，也同样不会生病。即使有轻微疾病，不服药也可以。《格致余论》【元代·朱震亨】论爱护幼儿

译人到了十六岁以前，血气都很旺盛，像太阳刚刚升起，像月亮将要圆满；只是阴气增长还不足，肠胃仍然脆弱狭窄，所以养育孩子的原则不能不谨慎。儿童不穿皮衣和丝帛衣，这是前代贤哲留下的格言，人人都听说过。下身所穿的衣服称为裳；丝帛比布更加温暖柔软。皮衣比丝帛更加温暖柔软。下身属阴，受到寒凉，阴气就容易生长；受到温暖，阴气就会暗中消耗。因此下身不要穿用帛绢夹制的厚重温暖衣服，恐怕妨碍阴气。这实在是确切的论断。血气都很旺盛，食物容易消化，所以吃东西不必拘泥于固定的时间。然而肠胃仍然脆弱狭窄，凡是浓稠黏腻、干硬的食物，以及酸、咸、甜、辣的食物；一切鱼肉、水果、湿面，还有煎、炙、煨、炒等凡是会生热而难以消化的东西，都应当完全禁止。只给孩子吃煮熟的蔬菜和白粥，不仅不会生病，而且不放纵口腹欲望，还可以培养品德。此外，生栗子味咸，干柿性凉，可以作为滋养阴气的辅助食物。然而栗子过于滋补，柿子过于涩，二者都难以消化，也应当少给。妇人无知，只一味姑息孩子，害怕他啼哭，什么东西都给他，积累成疾病后，即使后悔又哪里来得及！所以富贵人家骄纵溺爱孩子，孩子大多疾病缠身。等到长大成人，筋骨柔弱；有病时不能忌口来调养自己，家中有丧事时又不能吃素来完成礼制；小节都不谨慎，大义也会亏损，难道能不慎重吗！至于哺乳孩子的母亲，更应当谨慎节制。饮食咽下之后，乳汁就会随之通行。情欲在内心发动，乳脉也会随之响应。母亲的病气进入乳汁，乳汁必然凝滞；孩子喝了这样的乳汁，疾病立即发生：不是呕吐就是腹泻，不生疮就是发热，有时口舌糜烂，有时惊厥抽搐，有时夜间啼哭，有时腹痛。疾病刚开始时，孩子的小便必然减少，这时就应当询问情况，随着证候调治；母亲安稳，孩子也会安稳，可以在祸患尚未形成之前消除它。相比之下，选择饮食还只是小事；乳母先天禀赋的厚薄、性情的缓急、骨骼体质的坚脆、品德行为的善恶，孩子都能很快相似，关系尤其重大。《世医得效方》【元代·危亦林】论灸法 小儿刚出生而没有疾病，千万不能擅自给他针刺或艾灸。如果擅自针灸，就会使孩子忍受疼痛，扰动五脉，因而容易形成疾病。河洛、关中一带土地寒冷，孩子容易患痉病；当地人生下孩子三天，多要预先违背常规施灸来防止痉病，又灸孩子的面颊来防止口噤。患口噤的孩子，舌下的脉络拘急，牙关的筋也拘急。因为当地土地寒冷，所以都挑破舌下使其出血，再灸面颊来防止口噤。吴地、蜀地气候温暖，没有这种疾病。古代的方书已经流传下来，但如今的人不了解其中的道理。不分南北地域的差异，随便按方使用，所以常常对小儿造成伤害。所以乡村人家的孩子，任其自然生长，反而都能不夭折、不横死。小儿受惊啼哭，睡眠中四肢抽动，变蒸之病尚未解除时，千万不能给他针灸或用指甲掐抓；这样会扰动全身脉络，仍会因惊而形成癎病。只有阴癎、口噤、痉病，才可以给孩子针灸或用指甲掐抓。《奇效良方》【明代·方贤】论述婴儿初生 凡是婴儿刚出生，在洗浴用水准备好之前，暂且用棉絮包裹起来，放在大人的怀中保暖。洗浴用的汤水一定要冷热调和；如果冷热不合适，就会使孩子受惊，也会导致五脏疾病。即使洗浴出来，也应当给孩子保暖。即使遇到暑热的月份，也不能去掉包裹孩子的棉絮。孩子刚从母腹中出生，不能让他冒犯寒气。应当预先把水煎至沸腾，用瓶子收存，临用时逐渐加温；不要接触生水，这样孩子就不会生疮。像这样护理一个月最好，孩子自然会长得高大而少生病。初生的小儿，在哺乳以前，用少量黄连浸出的汁液，调和一蚬壳干胭脂，涂抹在孩子口中，排出腹中积存的胎粪后，才可以给孩子哺乳。出生三天以内，取少量朱砂加入少量蜂蜜调和，灌服半蚬壳。满一个月时，取少许牛黄，慢慢涂抹在孩子口中。如果孩子唾液很多，千万不要强行给他哺乳。给新生儿洗浴，可以用五根汤洗浴。所谓五根，是桃根、柳根、楝根、梅根、槐根；再加入苦参、白芷煎汤，用来给孩子洗浴，可以避除各种不祥。如果遇到炎热天气，就用柔软的绢布蘸汤水擦拭孩子。小儿的肌肤尚未长成，不能穿得太暖；穿得太暖会使筋骨软弱。应当经常让孩子接触风和阳光；如果过分爱惜孩子，不让他接触风和阳光，就会使孩子的肌肤脆弱柔软，容易受到损伤。应当给孩子穿父母穿过的旧棉絮衣服，稍微借用父母留下的气息，千万不要用新棉花给孩子做衣服。还应当斟酌孩子所穿衣服的多少，不要穿得太多；穿得太多会使孩子出汗，汗出过多就会导致虚损，也容易感受风邪。小儿尤其应当谨慎保护风池穴，它在颈项两侧筋脉之间【原文“筋两辕之问”疑有讹误】；各种疾病都可能从这里发生。小儿的脐带尚未脱落时，不能频繁洗浴；洗浴频繁，水就会进入脐中，撮口、脐风等病都由此发生，不能不谨慎。这就是前人的成说，也是后人的借鉴吧。论违和

译《书》说：阳气上升，阴气增加，四时的次序没有差错。万物禀受阴阳之气，男女由精血生成。满三十天时阴气纯厚，孩子称为襁褓儿。满两个月时阴气才开始生长，孩子称为芽儿【原文“儿呼为芽”疑有术语或文字讹误】。到一百天时称为“奶星”，到了半年称为“夸”【原文词义不明】。乳童满一周岁时阴阳各占一半，孩子到了千日，真气才开始充盛【原文“周期”“方奢”疑有讹误】。这个时期全在于乳母：能够调养得当，身体就调和；调养不当，身体就失和。所谓调和，是母亲慈爱祥和，能够调节寒暑，哺乳适宜；因此各种疾病很快消除，形体充实、面色喜悦，筋骨强盛，性情也与常人不同。所谓失和，是哺乳没有节制，不能调养；或者母亲发怒时给孩子哺乳，使孩子邪气狂乱。或者母亲醉酒时给孩子哺乳，使孩子受惊而患癎病。或者母亲怀孕时给孩子哺乳，使孩子面黄消瘦，形成疳积。或者母亲感受疾病时给孩子哺乳，使孩子患惊风和其他异常疾病。或者母亲呕吐之后给孩子哺乳，使孩子呕吐气逆、羸弱消瘦。或者母亲因吃得过饱而受伤之后给孩子哺乳，使孩子多热、气喘急促。或者母亲劳累、房事之后尚未平复就给孩子哺乳，使孩子多病。或者乳母与孩子同睡，口鼻呼出的气息侵袭、吹拂孩子的囟门，使孩子鼻塞。或者母亲过分溺爱孩子，把孩子包裹得太紧、衣服穿得太多，通风时还经常加火烘烤；热气郁积，就会使孩子患热病、风毒、丹毒。又有乳母误把孩子的衣服留在月光下晾晒过夜，被恶鸟的羽毛、粪便落在衣服上，于是形成无辜之疾。或者拿凶恶的形象、怪异的物品给孩子玩耍，孩子突然看见，就会形成惊忤。《书》说：把衣服放在月光下，会招来无辜之物而造成灾祸。儿童尚未长成，见到稀奇的事物就会受到触犯和惊扰。这些都是母亲的过失，使孩子损伤精气、耗损血液，形体变得黧黑，四肢枯瘦衰弱；疾病的发生和死亡，都由此而来。因此《内经》没有记载这些说法；对于吃奶婴儿的疾病，有些疾病难以治疗，都是因为没有依据可循。中古时期，巫妨氏【人名原文疑有讹误】撰写《颅囟经》来推测人的寿命长短，历代相互传授，于是小儿科医方兴盛起来。后来晋、宋时期江左地区推重苏家流传的小儿方，学习使用后颇有疗效；隋代有巢氏编撰《病源》，唐代有孙真人专心研究这门医术。到了后来，贤能俊秀之士纷纷汇集【原文“俊俊集”疑有讹误】，名医也很多。然而，治疗小儿的方法散见于各种医书之中。广泛考察各种医书的论述，只有诊断证候而没有治疗方法。张焕有治疗方剂，却缺少脉象和证候；只有钱氏的著作，是古今都很重视的。这是说小儿的方剂和脉象，本来就难以寻求证据；对于吃奶的婴儿和襁褓中的孩子，不能用言语询问病情，所以专门成为一个科目。古人说行医本来就很难，而小儿科比起其他医学科目，又高出一筹。虽然人有长幼之分，但所患疾病却是一样的，只是幼儿年小，不能说话罢了。人有四百四十种证候，能够调和就能活命，失去调和就会死亡。幼儿的疾病归咎于母亲；成年人则可能由四时之气、七情，或饥饱劳逸，或嗜好欲望方面的过失引起，这些都能形成疾病。所以上古神农氏统治天下时，观察人的失和情况，亲自品尝草木的味道，以确定咸、酸、甘、苦等性味，用来治疗疾病和沉重难愈的病。咸味使其柔软，酸味使其收敛，甘味使其缓和，苦味使其坚实。奇妙的是，辛味总能统摄其他四种性味。然后播种各种谷物，用来滋养人的形体。古人考察巢居穴处等生活方式而不昧于养生之道，所以能够保全形体、返本还真，以道自守，使气血坚强刚健。最终保有百年的寿命。从此以后，贤明的医生间或出现，前后相继，接连不断。岐伯、医和在前代振兴医术，李华在后代声名远播【“岐和”具体所指可能为医家或医者，原文层次略有不明】。可悲啊，后世的人日益增加巧诈虚伪，所以夭折，寿命不能达到应有的年限。即使有贤明的医生接续于世，诊察治疗也没有功效。却去祭祀淫祠、信奉妖邪，以求获得额外的福佑，这就好比熄灭灯火却寻找光明、在干涸的山谷中驾船；虽然想求得生存，反而遭遇艰难险阻。大体说来，养生的人要懂得身体失和的道理，这样就能使天赋的寿命没有穷尽。《片玉心书》【明代·万全】《指南赋》小儿科的医术称为“哑科”。孩子不能说话，脉象也没有办法施行诊察。只能凭借形体和面色，竭尽心力思考来调治。所以善于养育孩子的人，好像饲养蛟龙一样细心调护。不善于养育孩子的人，就像舔舐小牛一样过分爱惜。爱护得越勤，反而伤害得越快。忽然头部发温而脚部发冷，突然啼哭增多而不肯吃奶。差之毫厘，失之千里。肠胃脆弱薄嫩，饮食很容易造成伤害。筋骨柔弱，风寒很容易侵袭。父母哪里懂得这些，只是照料得过于松懈。盖着厚厚的棉被，穿着厚重的棉袄，反而会助长阳气而耗损阴气。急饮汤水、随意进食，只会败坏脾气而损伤胃气。听到奇怪的声音，看到奇怪的东西，却没有加以防范。让孩子深居简出，过分周密地保护。孩子还没到应当行走站立的年龄就让他行走站立，便为他的长大成人而高兴。孩子无缘无故地嬉笑，就说他聪明伶俐。一旦疾病发生，父母双方就忧愁悲伤。不相信医生却相信巫师，不寻求药物却去求助鬼神。明明是自己没有做好人事，却说这是天命如此。《育婴家秘》【明代·万全】《发微赋》医学的道理极其广博，而小儿科最为困难。孩子像草木的嫩芽一样，贵在调养。孩子像蚕的幼苗一样，必须谨慎保全。血气尚未充盛，脉象没有办法诊察。神志尚未完全开启，口又不能说话。诚心诚意地求取病情，并详细观察面色。如果能够掌握其中的要领，就能在妙手之间掌握造化。如果还没有领会其中的旨意，就只能从残缺的篇章中摘取字句。调养护理如果有所失误，疾病就会发生。头部要凉，背部要暖；饮食不要过饱，衣服不要用棉絮穿得过暖。肠胃脆弱薄嫩，乳哺不当就会受到损伤而形成积滞。精神怯弱，听到或看到异常事物就会形成癎病。可叹啊，慈爱的母亲过于姑息孩子。可笑那些粗疏的医生，错误地使用汤剂和丸剂。他们损伐孩子正在生发的元气，使孩子夭折在幼年。只能在坟丘间徒然啼哭，也不要再到神坛上祈祷祭祀。小儿不宜随意针灸 幼儿身体娇嫩，禁不起伤害；针灸、汤剂、丸药都不要随意尝试。损伤肌肉和筋脉，会形成消瘦的疾病；损坏肠胃，就会留下后患。刚出生的小儿，内外都脆弱薄嫩，药物、砭石、针灸，他一定不能承受。高明的医生应当像爱护自己的孩子一样爱护别人的孩子，怜惜他、抚摸他，不能轻率治疗，否则就是给孩子带来灾祸。《书》说：要像保护刚出生的婴儿一样。这说的就是应当这样爱护养育孩子吧。做父母的，不能不知道这些道理。谨慎养育孩子，防止他生病

译小儿神气衰弱，忽然看见异常的东西，或看见不认识的人，或听到鸡鸣狗叫，或看见牛马禽兽嬉戏而受到惊吓，或听到人的呼喊、雷霆、火铳爆炸等声音，没有不受惊动的；这些都能形成客忤、惊癎之病。心藏神，受到惊吓就会损伤神气。肾藏志，受到恐惧就会使志气失守。成年人也是这样，小儿受到的影响更严重。凡是小儿玩耍时，不能随意指着别的东西说是虫子、蛇。小儿啼哭时，不能让人装扮成可怕的样子欺骗他来止住啼哭，这会使神志昏乱、心小胆怯，形成客忤。不能不谨慎。小儿玩耍嬉戏，通常只是玩弄眼前的东西，不要把这些东西拿走。但不要让他玩刀剑、把铜钱含在嘴里、靠近水火，或看见鬼神。小儿能够说话后，一定要教他说正当的话，不要让他说粗俗鄙陋的话。能够吃饭后，就要教他恭敬有礼，不要养成轻慢亵渎的习惯。能够坐、能够走时，就要扶持他，不要让他跌倒。对于宗族、乡里中的人，要教他懂得亲疏、尊卑、长幼的分别，不要让他轻慢无礼【原文“谍嫚”疑有讹误】。说话问答，要教他诚实，不要让他欺骗妄言。对待宾客，要教他行拜礼、作揖，以及迎接和送别，不要让他退缩躲避。衣服、器具、五谷、六畜之类，遇到这些事物就教给他，使他认识它们。有时教他数目，有时教他方位，有时教他年、月、时、日之类的知识。这样做，不仅能使孩子没有疾病，也能使他早早增长知识。小儿一周岁时如果生病，不要随意用药，调理乳母就可以了。不得已而用药时，必须使用针对病情的药物；病势减轻就停止，不要超过这个限度。小儿科有拿掐的方法，这是按摩方法的变通。因为未满一周岁的小儿难以用药物和饮食治疗，所以这是权宜的方法，可以用来治疗外邪，却不能治疗内在疾病。它能够治疗小病和气实证；如果把它用于大病、气虚证，必然会误伤孩子。做父母的喜欢拿掐而厌恶药物，导致孩子夭折，这是谁的过错呢？父母常常怜爱幼子，往往因为过分爱护，反而招来忧愁烦恼。《育婴家秘》中并没有多少特别的方法，关键是让孩子承受三分饥饿和三分寒凉。人没有孩子，就娶姬妾，寻找方术，询问命理占卜，向鬼神祈祷，内心已经很劳苦了。等到生下孩子，又深深地爱惜他，护理保养却失于过度温暖；过暖就会生风，过饱就会形成积滞。医生不能选择良药，或者误用有毒之药，孩子就无可救治。柳宗元《种树郭橐驼传》说：虽然说是爱护它，实际上却是在害它。这里正是用这句话作比喻。俗话说：如果想让小儿平安，就要让他经常承受三分饥饿和三分寒凉。所谓饥，是节制孩子的饮食；所谓寒，是使他适应寒暖变化。意思是不要让孩子吃得太饱、穿得太暖，并不是说不让他吃饭、不让他穿衣的错误说法。头部要保持清凉，背部要保持温暖，露出下身来滋养真阴。对于天气变化不要违逆，像春天的气候那样；寒热失调，外来的邪气就会侵入。这句话说的是使孩子适应寒暖的调养方法。头部是六条阳经汇聚的地方，常要保持清凉，不能包裹得太严。腹部属阴，背部属阳，都是脏腑俞穴所在的部位，常要保持温和温暖，不能轻易裸露。小儿是纯阳之气，阴气不足，所以应让下身裸露，使它接近地气来滋养阴气。所谓天气，就是寒热变化。春天是温和之气，万物都依赖它生长。这是说孩子在襁褓中，寒冷时不要让他受寒，炎热时不要让他受热，常常像处在春天气候温和的时候一样，以此使孩子的身体得到生长养护。如果寒热调护失当，寒热的外来邪气就会侵入。乳汁是血液化成的，甜美如饴；肉类、谷物虽然甘美，却会扰乱乳汁滋养的本真。等到后来孩子能够进食时，不要让他放纵饮食，以免损伤脾的阴气。这句话说的是节制孩子饮食的方法。孩子在母腹中的时候，依靠血液来【原文“番”字义不明】。出生以后所饮食的乳汁，也是由血液化成的。即使有谷物和肉类，也不能给孩子吃，以免扰乱肠胃中和之气。等到能够进食时，尤其应当节制饮食，不能放纵他喜爱的食物来满足他的心意；因此生病的孩子就多了。《内经》说：饮食超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。不能不谨慎。耳目之神寄托在心，听到或看到异常事物，容易产生惊恐。痰生而气机上逆，因而形成癫痫，最终可恨地终身成为废人。乳母必须选择没有疾病的人，选体格健壮、性情平和的。不贪图口腹之欲，也没有淫欲，精心养育孩子，哪里会有孩子不能养成的呢？养育孩子的方法，应当选择乳母，必须选用没有疾病、肌肉丰满肥厚、性情平和的妇人。这样她的乳汁就浓厚甘美，洁白温和，对孩子有益。比如患寒病的人乳汁寒凉，患疮病的人乳汁含毒，贪图口腹的人乳汁味道不纯，喜好淫欲的人乳汁气息不清，这对孩子有什么益处呢？所以应当远离这类人。《幼科发挥》【明·万全】治疗尚未发生的疾病 肚脐位于两肾之间，是任脉、冲脉、胃脉三条经脉所联系的部位。孩子刚出生时，剪断脐带和保护脐部，都不可不慎重。所以剪断脐带时，隔着衣服咬断，是最好的方法；用火烧灼后剪断，是次一等的方法；用剪刀剪断，再用火烙，是再次一等的方法。保护脐部的方法是：脐带剪断后，用柔软的布缠裹，等它干燥后自行脱落，不要让它接触水。出生第三天给孩子洗澡时，应当保护脐部，不要让水浸入其中。脐带脱落以后，要经常更换包裹和衣裙，不要让尿液浸湿并流入脐孔。像这样调养护理，就不会患脐风病。这就是所说的高明医生在疾病尚未发生时加以治疗，十次都能十全十美地取得成功。小儿的疾病有三类：衣服穿得太厚就会发热，穿得太薄就会受寒；由寒热不适所造成的损伤，属于外因。乳汁喂得多就会过饱，喂得少就会饥饿；由饥饱失常造成的损伤，属于内因。受到客忤、中恶，跌倒、摔伤和骨折，这些属于既不是内因也不是外因的因素。顺应自然时令，使孩子适应寒暖，就不会受到寒邪或热邪的伤害。慎重选择乳母，节制她的饮食，就不会因饥饱失常而受伤。调养护理的方法，就是深切爱护珍惜孩子，必定不会有放纵疏忽的过失。千万要慎重，不要让庸医妄自使用汤剂和丸剂，耽误孩子的性命。《婴童百问》【明·鲁伯嗣】初生 婴儿在胎中，承受阴阳五行之气，凭此生成五脏六腑。全身各部位的形体都已经具备，还必须借助胎液来滋养；所受之气已经充足，自然就会分娩。孩子刚离开母体时，口中有液体和毒秽，哭声还没有发出，应立即用柔软的棉花裹住手指，擦去口中的恶浊汁液。虽然这是良法，但在仓促之间，有时也会来不及按此方法处理。古人有黄连法、朱蜜法、甘草法，用起来都非常好。这样可以避免恶物咽下，潜伏在心中；遇到流行的时气，久热不退，它就乘机侵入心脏。心主血脉，受热后血脉疏散，流溢到胃中；胃主肌肉，于是就发散到体表。所以就形成疮疹的征候。世上的成年人和孩子，没有人可以避免这种情况。如果依照孩子初生时擦拭口腔的方法处理，就可以免除痘疹之患。即使有时气侵染，也只会在皮肤上出现疮和细小的疹子，容易调理，这也是孩子的幸运。杨氏说：孩子初生时没有及时擦拭口腔，恶浊之物进入腹中，就会腹部胀满、呼吸短促，不能吃奶，宜用茯苓丸随证加减来治疗。还有一种方法：用来排除胎毒，在临产、孩子落地时，浓煎淡豉汁给孩子服下，效果极好；不可与辰砂、黄连、轻粉等同用。护养方法

译小儿刚出生时，肌肤还不坚实，不可穿得太暖，只应穿薄衣，只要让后背暖和即可。穿薄衣的方法，应当从秋天开始逐渐习惯，不能到了春夏突然减少衣服，否则会使孩子受到风寒。之所以从秋天开始让孩子习惯，是因为天气会逐渐变冷。这样就一定能够耐受寒冷。冬天只穿两件薄的短衣也可以耐寒；如果实在不忍心看他受寒，也只能略微增加衣服。如果因为疼爱孩子而把他捂得太暖，恰恰就是在伤害他。还应当随时调节，不能让孩子出汗。如果出汗，肌表就会虚弱，风邪容易侵入。无论白天还是夜晚，醒着还是睡着，都应当经常谨慎护理。给孩子喂乳，也应当有节制，不可让他吃得过饱。如果乳食停留在胃中不能消化，应当用消乳丸、化积温脾等药剂来治疗。陈氏所说的“忍三分寒，吃七分饱，常常揉肚子，少洗澡”，以及要让后背暖、肚子暖、脚暖，让头部凉、心胸凉，也确实是至理名言。《医学正传》【明·虞抟】小儿初生后的饮食 小儿患病，是因为做母亲的在怀孕前后都不能谨慎节制：怀孕前不能谨慎节制，产后又不能调养护理，因此只是一味迁就孩子，不能防微杜渐。有的孩子还未满百日就给他吃酸咸的味道，有的还未满一岁就随意给他吃肥腻甘甜的食物，各种疾病都是由此产生的。所谓呕吐腹泻、黄疸、五疳、腹胀、水肿、疟疾、痢疾、痰喘，难道不是饮食过量造成损伤、调养不当所导致的吗？《保婴金镜录》【明·薛己】论初生时用药 我认为，凡是出生在一个月以内或前后不久的小儿，服用调补药剂时，每次服用也不过二三匙。至于发散表邪、攻伐病邪的药物，每次服用只可以一匙左右；服得过多反而会损伤元气。我还要根据孩子的大小和虚弱程度，酌情增减药量。如果是乳母的疾病导致孩子患病，应当以治疗乳母为主，孩子只需少量服药。后面的情况都依照这个例子处理。《保婴撮要》【明代薛铠】婴儿初生的方法 小儿出生时如果口中含着血块，必须在他还没有啼哭以前，赶快用软布包住手指，把血块挖出来，再用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草来解毒。只是黄连药性寒凉，如果孩子禀受母亲的体气，又因平日饮食肥甘厚味而积有热邪，就适合服用；如果饮食清淡，胎气本来就虚弱，便又不适合使用。朱砂固然能够解毒，但恐怕金石药物有镇坠之性，不如只用少许牛黄，用蜜调和后给孩子吮服为好。世人多使用犀角解毒丸；如果孩子胎气虚寒、体质虚弱，反而会损伤脾胃的生发之气，甚至导致不能生育。还有些婴儿因为难产，或者感受风寒而病危，这时千万不能立即剪断脐带，应赶快把棉絮烘暖，包裹着抱在怀里，再赶紧把胎衣放在火中煨烧，同时用火纸捻在脐带上来回燎烤，使暖气进入腹中；过一会儿，气息就会恢复，婴儿自然苏醒。尤其要戒除洗浴，以免脉络腠理不够严密，元气外泄，使外邪乘虚侵入。护养的方法 小儿刚出生时，应当让乳母预先谨慎调摄七情和六淫，避免吃肥厚滋腻、煎炒炙烤的食物，这样乳汁就会清和安宁，孩子也不会因此得病。否则阴阳一方偏盛，血气沸腾，乳汁败坏，孩子必然会产生各种病证。如果屡次使用药物，脏腑的阴气就会受到损伤，病情多会转变成坏证，难道能不谨慎吗？大体说来，保护婴儿的方法是：尚未生病时，就调理治疗乳母；已经生病时，就审慎治疗婴儿，同时也必须兼治乳母，这样才是妥善的做法。《医学纲目》【明代楼英】婴儿初生时的禁忌 田式说：一般来说，小儿穿得过暖会生热，热到极点就会生风；经常提抱会生痈，喂养不当会生疳积，这些最应当谨慎。钱氏说：大喜之后进食乳汁或食物，多半会形成惊痫；大哭之后进食乳汁或食物，多半会形成呕吐泄泻。《古今医统》【明代徐春甫】论婴幼儿 王隐君说：凡是婴儿，出生六十天以后，瞳孔就将发育成形，也能够对人的情感作出应和。从这时起，就是开始产生知觉和认识的阶段，父母以及尊长应当逐渐引导他辨别是非，培养正直的性情。不应让僮仆、婢女和妾侍教孩子手舞足蹈、无礼骂人，也不可把孩子高高举起后突然放倒，或猛然推搡、使其闪避。孩子即使勉强发笑，也会受到惊吓而失色，久而久之养成乖张恶劣的性情，行为从此失去约束。乳母纵情嗜食肥甘厚味、浓酒和煎炒炙烤的食物，孩子也会通过乳汁受到影响，因此惊风、疳病、积滞、癖块、泄泻和痢疾都会由此产生。等到孩子临近生病时，又忌讳给他灌服苦味、辛味的药物。对孩子姑息迁就、隐忍纵容，什么事情都做得出来。大体说来，溺爱孩子最严重的莫过于母亲；对于孩子喜欢吃的食物，任由他吃到饱，结果就会导致饮食过伤。我小时候特别喜欢吃甜饴，有一天忽然看见甜饴里有一条蚯蚓露出头来，从此以后就不敢再吃饴了。长大以后才知道，这是长辈故意做给我看的。否则，脾疳一旦长期患病，病邪深入而难以调治，怎么能不造成伤害呢？护养 《千金方》论说：小儿出生二百四十天时，手掌和骨骼已经形成，母亲应当教他爬行。满一周岁时，母亲应当扶着他练习走路。这些都是养育孩子应当遵循的法则。如果有人让孩子穿着过于暖和的衣服，层层包裹，不让他见风和阳光，也不让他接触地气，便会使筋骨软弱，甚至有的到几岁还不能行走。如今看乡村人家的小儿，情况却正好相反；他们能够接触风日、得到土地之气，所以筋骨力量通常强健，难道这是因为贵贱不同而有不同的道理吗？明白了这个道理，就懂得保护婴儿的方法了。乳养 喂乳、喂食的方法，不可不慎重。小儿脾胃怯弱，乳汁和食物很容易损伤脾胃。刚开始会引起呕吐、泄泻，时间久了就会形成积滞和癖块。乳母所吃的饮食，会直接通入乳汁；孩子吃了这种乳汁，所受到的影响就会立即显现。母亲吃热性的食物，乳汁就会偏热；母亲吃寒凉的食物，乳汁就会偏寒。夏天吃了偏热的乳汁，就会导致呕吐、反胃；冬天吃了偏寒的乳汁，就会导致咳嗽、泄泻。母亲不应当动怒，动怒就会使气上冲而发狂；母亲不应当醉酒，醉酒就会使身体发热、腹部疼痛。母亲怀孕后仍给孩子哺乳，会使孩子面黄消瘦、腹部胀大、双脚无力，这叫作鬾病。总的说来，给孩子喂乳、喂食不可过量。俗话说：小儿经常生病，是因为饮食过饱而受到损伤。又说：宁可让孩子保持三分饥，也只让他吃到七分饱。这也是非常正确的论断。去除胎毒 方书都说：小儿刚出生、还没有发出啼哭声时，应赶快用棉布包住手指，擦去口中的恶汁，这固然是良法；但在仓促之间，有时来不及这样做，所以又有用黄连、甘草、朱、蜜等药的方法，使用起来尤其好。东垣说：只需用淡豆豉这一味药煎汤，给孩子服三五口，胎毒自然会排下去，还能帮助胃气恢复，尤其精妙。婴儿初生总论 婴儿刚出生时，一定要避免受到外来客人的接触；古人认为一岁以内都应当忌讳此事，这样就不会患客忤病。小儿稍微能够认人物以后，也不宜带到神庙去观看神像的闪烁变化，以免产生恐惧。小儿将要进入夏季时，用彩色丝帛缝制一个袋子，装入七枚去掉皮和尖的杏仁，让小儿随身佩戴；听到雷声时自然就不会惊恐。用猪乳的方法 张焕论说：婴儿刚出生时，有时还没有乳母，产妇的乳汁也尚未下来，可以用猪乳代替，这样可以避免惊痫和痘疮。钱氏说：初生小儿在满月以内，常常取猪乳滴入口中，是最好的。按照《圣惠方》的方法取猪乳，必须先让小猪吃奶，然后提起母猪的后腿，小猪的嘴自然就会离开乳房，这时赶快用手挤捋乳房，就能取得乳汁；不采用这个方法，就不能取到猪乳。给婴儿洗浴的方法

译给小儿洗浴时，不可先剪断脐带，应等洗完以后再剪，这样可以避免水湿损伤脐部，也可防止脐风、脐疮等病证。用清油调和头发烧成的灰，敷在脐部。给孩子洗浴时，不可以让水浸湿脐带。剪断脐带的方法 大体说来，婴儿刚出生剪断脐带以后，应当用厚厚的熟艾包裹保护脐部。如果乳母不谨慎，或者因为洗浴时水进入脐中，或者孩子尿在衣裙和怀抱之内，使湿气损伤脐部，又或者解开包裹时受到风冷邪气侵袭，都能使孩子脐部肿胀、频频啼哭，不能吃奶，这就会形成脐风。给婴儿穿衣的方法 《圣惠方》论说：小儿在一岁以内制作衣服，都必须用旧丝帛来做，不可以使用新棉。如果使用新棉，就会使孩子发高热，或者形成惊痫。晾晒衣服的方法 大体说来，孩子的衣服白天要拿出来晒，晚上要收回来，不可露天放置过夜；第二天早晨再给孩子穿上，否则会沾染湿热，使孩子不得安宁。这就是所谓八邪造成的危害，时间久了会使孩子面黄消瘦、腹痛、身体发高热，夜间啼哭，或者生出疮疥。世俗把它称为无辜疾，说是衣服在露天过夜，沾染了无辜鸟的粪便，使孩子因此得病，所以叫无辜疾；其实这种说法没有道理。先贤所说的八邪之害，就是温、热、风、寒、惊、积、饥、饱。日常养育孩子的方法 吃温热、柔软而少量的食物，就不容易生病；吃寒凉、坚硬而过多的食物，就容易多生病。宁可让孩子受三分寒，也只让他吃到七分饱。要经常揉按腹部，少给孩子洗澡。歌诀说：一年四季想要小儿安稳，常常要让他保持三分饥、三分寒。只希望人人都依照这个方法，自然各种疾病都不会侵扰。养育孩子的十条方法 第一，要让孩子背部暖和。医经说：脊背第三椎以下各节的两旁，是肺俞穴所在的部位。如果风寒侵伤肺俞穴，就会使人的毫毛全部竖直，皮肤闭塞，从而发热生病。其病证有的表现为咳嗽，有的表现为喘息、呕哕或呕吐，还可能胸部胀满、更加怕冷而身体发高热，这些都是肺经感受寒邪所导致的。所以要让孩子的背部暖和。第二，要让孩子腹部暖和。俗话说：肚子不能没有热气。腹部就是胃，胃是水谷汇聚之海；如果胃中寒冷，食物就不能腐熟消化，便会产生肠鸣、腹痛、呕哕、泄泻等疾病。医经说：胃中有热才能消化谷物，胃能消化谷物，才一定能够饮食进食，所以要让孩子腹部暖和。第三，要让孩子脚部暖和。医经说：足部由阳明胃经所主管。寒气从下部生起，所以要让孩子的脚部暖和。第四，要让孩子头部凉爽。医经说：头部是六阳经脉会聚的地方，是各种阳气汇集之处。头部是髓之海，如果热气过盛，髓液就会外溢、汗液就会泄出，或者囟门肿起，或者头骨缝隙张开，或者生头疮、眼病。俗话说：头部不能没有凉气。所以头部应当凉爽。第五，要让孩子心胸凉爽。心属丙火，如果外部受到客热侵袭，内部又与心火相接，就会造成内外都热。病证较轻时会口干舌燥、两腮发红、面色赤红；病情较重时会啼叫、惊跳。所以心胸应当凉爽。第六，孩子的精神还没有完全成熟，忽然看见异常的东西，或者看见不认识的人，或者听到鸡鸣狗叫，忽然看见牛马等牲畜，或者嬉戏时受到惊吓，或者突然听见大的声响，因而发生抽搐，都是由于心气虚弱、精神离散所造成的。应当使用补益心气的药物来治疗。如果使用镇心的朱砂、牛黄、琥珀、金、银、脑、麝、水银等药物，就会形成慢惊风抽搐，以至于腹部胀满、双脚冰冷，便无法医治。第七，如果不温暖脾胃，就会形成呕吐、泄泻和慢惊。医经说：脾是黄婆，胃是金公，主管滋养五脏六腑。如果脾胃坚固健全，津液就能正常运行，气血就会流畅，表里之气就会调和，全身便能健康。这是因为脾胃属土而厌恶湿邪。小儿发生变蒸时，上唇肿胀而头部发热，或者气喘、身体发热。父母不了解这种情况，妄自按照伤风、伤食来治疗，有的用发表药物使其出汗，有的用通利药物使其宣泄，有的用寒凉药物镇心，有的用帛汤展缴，结果导致寒热失调，内里损伤脾胃，病邪与大肠相搏，所以粪便呈青色。这种情况长久不止，必然会呕吐；呕吐长久不止，就会发生抽搐。发生抽搐后又说这是热盛生风，转而使用寒凉药物治疗，反而更加损伤真气，最后逐渐无可救治的情况很多。医经说：脾土虚弱，肝木就会乘虚侵犯。所以会筋脉拘挛而发生抽搐，应当使用补益脾气、温暖胃气、调畅气机的药物治疗，这样或许可以痊愈。第八，孩子哭声还没有平定时，不要让他吃奶，否则会使孩子吐奶、粪便发青。小儿在母胎中的时候，如果母亲过度食用寒凉之物，寒气就会进入胎胞之中。孩子出生以后，因为悲哭还没有平定就给他乳食，使气和食物积聚在体内，长久不能消散，损伤脾胃；病情轻时会吐奶、粪便发青，病情重时腹中会有气鸣、气逆，涎液涌出流溢，以至于难以治疗。第九，不可轻易服用轻粉、朱砂。水银、轻粉都有毒，虽然说能够下痰，但药性寒凉，会损伤心气。辰砂虽然有镇坠作用，但药性寒凉，会损伤精神；小儿服用容易受到损伤，往往被这些药物误治的情况太多了。第十，因为洗浴而导致生丹毒。小儿在一周岁以内，不可轻易频繁洗浴。因为肌肤脆嫩，腠理不严密，洗浴后恐怕湿热之气郁积蒸腾而不能消散，变成赤游丹毒，一片一片像胭脂一样，身体发高热；如果毒气进入腹中，就会死亡。又有因为洗浴而感受寒邪，出现咳嗽、气往上冲的情况；外感类疾病，大多也是由此引起的。《证治准绳》【明代王肯堂】论小儿 初生小儿出了满月，必须用襁褓包裹。包裹婴儿的方法，必须恰当合宜。比如春夏时节，是万物生长的时候，适合让孩子躺在地上，使他不要违逆万物生长的气机；比如秋冬时节，是万物收藏的时候，适合让孩子处在温暖的地方，使他不要违逆万物收藏的气机。这样血液凝聚、气机调和，各种疾病就没有机会侵入了。乳养

译汤氏说：小儿喂乳、喂食，必须讲究方法。乳就是奶，哺就是食物。吃过奶后不能马上给食物，吃过食物后也不能马上给奶。小儿脾胃怯弱，乳汁和食物同时进食，难以消化；一周岁以后，必然会形成乳癖、食癖，在腹中引起疼痛和发热，疳病也由此发生。乳母的血气就是乳汁的来源。各种情绪的善恶变化，都由血气产生，所以应当戒除喜怒，并遵守一切禁忌。患有孤臭、瘿瘘、气嗽等病，或者身体有疥癣、头疮，头发稀少、嘴唇紧缩、耳聋、声音嘶哑、鼻塞，患有癎病等的人，都不可用来哺乳孩子。夏季盛热时，乳母洗浴以后，或者孩子正在啼哭时，都不可给孩子吃奶，否则会使孩子形成胃毒，到了秋天就会发生赤痢、白痢。洗浴以后可以让乳母安静调息很久，等热气退去后再给孩子吃奶，这样就不会有患病之忧。聂氏说：孩子正在大哭时，不可给他吃奶。恐怕气机上逆而运行不顺，聚积起来形成（口逆），也能形成惊风。《千金方》论说：凡是给孩子喂奶，乳汁来得多时，应当先猛力挤出一些，揉按乳房以后再给孩子吃奶。父母交合时，如果孩子睡在旁边，或者因此受到惊吓而惊醒，不可给孩子吃奶，因为气机紊乱还没有平定，必然可能使孩子死亡。巢氏说：小儿啼哭还没有平定、气息还不调和时，母亲不可以给孩子吃奶。这是因为恐怕乳汁不能顺利下行，停滞在胸膈之间，就会形成呕吐。夜间给孩子吃奶时，母亲要起身坐好，抱着孩子喂他。每天清早想要给孩子吃奶时，都必须先把积存的旧乳挤掉。乳汁不要泼到地上；虫蚁吃了它，会使乳母没有乳汁。把乳汁涂在东边的墙壁上，是较好的做法。会因乳汁使孩子生病的情形 喜乳，会使孩子涎喘而生惊。孙兆说：会使孩子气往上冲而发狂，也会使孩子生痰、喘息急促，或者发生惊病。怒乳，会使孩子疝气、腹部胀满。《千金翼》说：乳母发怒后喂奶，会使孩子患疝气。扁鹊说：如果是女孩，就会腹部胀满。寒乳，会使奶汁凝成片而不能消化。华佗论说：乳汁之气寒凉虚冷，所以会使孩子大便发青而啼哭。《千金冀》说：会使孩子咳嗽。热乳，会使孩子面色发黄、不想吃东西。《千金翼》说：会使孩子呕吐。张氏说：热乳会损伤肺气，使孩子形成龟胸。气乳，会使孩子呕吐、泄泻、腹部胀满。《宝鉴》说：会使孩子面色黄白，减少吃奶，夜间啼哭，吐出乳汁。病乳，能够使孩子产生各种疾病。会使孩子面黄消瘦、骨蒸发热、盗汗，夜间烦躁哭闹。孙氏说：病乳会导致孩子虚弱消瘦，并产生各种疾病。壅乳，会使孩子呕吐、气逆，并生痰。《灵秘》说：壅乳会形成痰涎，痰涎壅滞就会发生惊病。《宝鉴》说：壅乳会形成奶癖。还会使孩子呕吐、气逆并生痰。鬾乳，会使孩子腹部拘急、脏腑寒冷。《宝鉴》说：腹部拘急而泄泻，胸部和背部都发热，夜间啼哭、肌肉消瘦，就像有积块一样。醉乳，会使孩子神志恍惚、容易受惊。《千金冀》说：会使小儿发热，腹部拘急疼痛。扁鹊说：醉酒并纵欲之后，情绪紊乱而给孩子喂奶，会使孩子神志恍惚、容易受惊。淫乳，必然会引发惊痫。《宝鉴》说：乳母纵欲放荡、情绪紊乱时给孩子喂奶，会使孩子呕吐、泄泻、身体发热，啼叫声像乌鸦一样，这种情况无法医治。上述各种乳汁，如果急于给孩子喂下，都能产生各种疾病，不可不加以禁忌。凡是乳母喜怒之气尚未平定就给孩子喂奶，都会使孩子呕吐、泄泻、腹痛，出现疳黄而不想吃东西。寒热之气壅积未散时给孩子喂奶，会使孩子形成痰癖、涎嗽、肺胀和龟胸。醉酒纵欲后喘息着给孩子喂奶，常常会引发惊痫。《圣惠方》说：醉酒纵欲后喘息着给孩子喂奶，能够使小儿死亡。《圣济经》论说：夏天喂乳，乳汁不应当太热，太热就会导致呕吐、气逆；冬天喂乳，乳汁不应当太寒，太寒就会导致泄泻。乳母不应当发怒，发怒就会使孩子气往上冲而发狂；乳母不应当醉酒，醉酒就会使孩子身体发热、腹部胀满。乳母正在呕吐、泄泻时给孩子喂奶，就会使孩子虚弱消瘦；乳母体内有积热时给孩子喂奶，就会使孩子面色发黄、不能进食。乳母刚行房事就给孩子喂奶，会使孩子消瘦憔悴、两腿交叉，不能行走。大体说来，乳汁和食物不合适，就会产生疾病。《宝鉴》说：孩子五十天时，可以喂像枣核那么大的食物；一百天时，可以喂像弹丸那么大的食物，早晚各喂一次。不要把孩子抱到屋檐下洗浴，不要在风口解开衣服；孩子哭声还没有停止时不要喂奶，也不要在受了寒冷之后喂食。又不可让孩子在神佛、驴马旁边，或在各房各户的亲属以及各种物品器具之间接触冲犯这些东西，否则会损害孩子的性情，使他患惊痫。医经说：三岁未满，不要吃鸡肉，否则孩子腹中会生虫。钱乙说：孩子多因父母过分爱惜，三两岁还不让他饮食，结果脾胃虚弱，一生中常常生病。孩子半年时，适合煎煮陈米稀粥、粥面，时时给他吃。十个月以后，逐渐给他吃稠粥和煮得软烂的食物，以帮助中气，自然容易养育而少生病。只是要忌食生冷、油腻、甜食等物。《外台》载崔氏开始给孩子喂食的方法：选择平定成日，以及丑日、寅日、辰日、巳日、酉日，都非常吉利。男孩忌戊日、己日，女孩忌丙日、丁日。断乳的方法 小儿到了四五岁，应该断乳却不肯断的，适合使用眉膏。断乳以后，才可以逐渐给他吃肉食，这样就不会有疳病、癖块之患。杂项护养方法 张焕说：乳母每天必须三次抚摸孩子头顶后面的风池穴。如果孩子发高热，就必须用熨法使他微微出汗，随即就会痊愈。俗话说：养护小儿，必须谨慎保护风池穴。风池穴在颈项部两条筋的两旁，有病时才治疗它。病情轻微时，绝不可妄自针灸，也不要动辄使用催吐、攻下的方法。之所以如此，是因为针灸会损伤孩子的经络，催吐、攻下会损伤并扰动脏腑。婴儿中暑时，应让他待在稍微凉爽的地方；不要禁止乳母给他饮用新鲜的水，但也不宜给得过多。婴儿在春夏之间患病，不可胡乱使用攻下法，使下焦虚弱、上焦有热，反而会转成大病。婴儿还必须考虑禀受南方、北方之气的不同，因为各地所生的寒暖之气本来就不同。婴儿出生满两个月，眼睛的瞳孔就形成了，能够笑，也能认人。乳母不应让陌生人抱孩子，也不要让孩子看见异常的事物。婴儿满一百天，任脉生成，能够翻身。乳母应当节制自己的喜怒，使孩子适应寒暖。婴儿半岁时，身体的骨骼已经形成。乳母应当教孩子学习坐立。婴儿出生二百天，外掌骨形成。乳母教孩子在地上爬行。婴儿出生三百天，膑骨形成。乳母教孩子独自站立。婴儿满一周岁，膝骨已经形成。乳母教孩子行走。以上这些都是确定的养育方法。世上的人不能按照这些方法节制养护，往往抱孩子超过适当的时间，损伤孩子的筋骨，所以应当戒除这种做法才吉利。万全论说：乡村妇女养护孩子，绝没有其他疾病。这就像草木生长在深山大泽之中，很容易长到两人合抱那么粗。至于奇异的果实和珍贵的木材，即使加以培养，有时也有不能开花结果的，难道是因为贵贱不同才这样吗？经常让孩子接触风和阳光，就会使血液凝聚、气力刚健，肌肉坚实紧密，能够耐受风寒；和乡村人家的孩子相比，情况正是相似的。给婴儿洗浴

译孩子出生三天时，分别取桑树、榆树、桃树、柳树的嫩枝，每枝取长三寸的二三十节，煎汤；看汤的冷热适宜后，加入猪胆汁二三枚给孩子洗浴。洗浴汤中使用猪胆、益母草，可以使孩子不生疮疥；使用金、银、虎头骨、麝、丹砂，可以避除恶气、客忤和惊痫；使用桃、梅、李、楮树的根，可以解除身体发热、温壮之类的病。这些药材必须在给孩子洗浴时煎煮。洗浴的汤水必须不冷不热，要在没有风的密闭房间里给孩子洗，不要让他泡得太久。洗完以后，用粉末给孩子按摩，也可以用光粉、蚌粉扑在身上，可以避邪并带来吉利。纪氏所用的洗浴方法规定：寅日、卯日、酉日吉利，壬午日、丁未日、癸巳日凶险。不能触犯上面的三日，也不要触犯下面的三日。孩子刚出生时，可以在第三天、第五天或第七天洗浴，但必须选择吉日。剪断脐带的方法 《宝鉴》论说：剪断脐带如果使用剪刀，要先把剪刀放在怀中使它温暖。如果水进入脐部，常常会发生天钓，孩子痛苦啼叫，面色青黑。脐部受伤，就会长久不能干燥；如果伤口受到外风侵袭，便会口噤，无法救治。艾灸脐部的方法 《圣惠方》说：孩子出生一夜后，把他抱到明亮而无风的地方，查看脐部上方；如果有一条红色脉络直向上延伸，就在红脉尽头灸三壮，红色消散后就没有忧患了。使胎毒下行的方法 张焕说：婴儿出生第一天，刚剪断脐带、包裹完毕，就观察孩子的形体和面色。如果面色红润、颜色发赤，啼哭声响亮爽利，适合使用汞粉法；过一会儿有脐部粪便排下为好；其次使用甘草法；其次使用朱蜜法。临用时还要观察孩子的形色；如果面色多呈青白，啼哭声不响亮，就不需要服用。其次使用牛黄法。古方还有黄连法、非汁法、猪乳法等。要由人观察孩子的寒热、怯弱或壮实，选择适合的方法使用罢了。埋藏胎衣的方法 崔氏说：用清水洗净胎衣，不要让沙土、杂草沾污它；又用清酒洗它。仍然把一文钱放在胎衣里面，装入新瓶，用青色棉布包裹，严密盖好瓶口，放置在合适的地方。三天以后，按照月份选择吉利的地方，朝向太阳且地势高燥，挖地三尺埋下；瓶上覆土一尺七寸，必须夯实，这样可以使孩子长寿而有智慧。如果不谨慎，让猪狗吃到胎衣，就会使孩子发狂；让虫蚁吃到，就会使孩子生恶疮；让狗鸟吃到，就会使孩子死亡。埋在社庙附近，就会使孩子看见鬼；埋在深水、污池附近，就会使孩子溺水而死；埋在旧灶附近，就会使孩子惊恐不安；埋在井边，就会使孩子耳聋失明。丢弃在道路街巷，就会使孩子断绝后嗣；正对着门户，就会使孩子声音不能发出、耳聋；放在水流中冲走，就会使孩子青盲；丢弃在火中，就会使孩子生出溃烂的疮；挂在树木顶端，就会使孩子自行绞死。这些禁忌必须谨慎遵守。每次都应当把它埋在天德、月空所在的地方。【正月的天德在丁位，月空在丙位、壬位。其余内容详见官刻历日。】如果遇到反支日，适合先悬挂在住宅外的福德之处，选择向阳而高燥的地方；等过了一个月，再按照规定埋藏，这样吉利。甲日、乙日出生的孩子，在丙日、丁日埋藏胎衣；丙日、丁日出生的孩子，在戊日、己日埋藏胎衣；戊日、己日出生的孩子，在庚日、辛日埋藏胎衣；庚日、辛日出生的孩子，在壬日、癸日埋藏胎衣，这样吉利。给孩子剃头的方法 《集验方》说：小儿第一次剃头，不必选择日子，都在满月那天剃。这是因为民间所崇尚的风俗是：此前产妇不能走出产房，满月时就和孩子一起出去；人们认为胎发污秽，会冲犯神灶，使小儿不得安宁，所以这一天必须剃头后再出去。凡是剃头，都要在温暖避风的地方进行；剃完以后，取杏仁三枚，去皮去尖，研碎，加入薄荷三片，再一同研磨，然后加入生麻油三四滴，用腻粉拌匀，擦在头上，以避风邪，免得生疮疥和热毒。以后小儿也适合采用这个方法。《医学入门》【明代李梴】初生婴儿包裹脐部 人的脐部，在受孕之初，父亲的精气与母亲的血液相互承受、凝结成胎，胎胞处于混沌状态，仿佛在太极尚未分化的时候；一股元气分为二六，穴中好像产生四个穴位，外通两个肾，内生赤、白两条脉；四个穴位之中又分为表里。在母腹中，母亲呼气孩子也呼气，母亲吸气孩子也吸气；全身以脐带相连，就像花果生在枝上，通过果蒂相通。经过一个月、一个周，真气逐渐充足。胎儿出生后，如果胎衣还没有脱落，脐带也要暂缓剪断。倘若脐孔还没有闭合，又感受风邪、受到寒邪损伤，就会损伤婴儿的真气。于是用艾火熏蒸数次，真气就不会受到损害了。一般孩子刚出生时，用棉花包住脐带，在距离腹部二三寸的地方用棉线扎住，然后在棉线外面剪断脐带；过一会儿再去掉棉线，等血流尽。查看靠近腹部的脐部，可见脐上有两个小孔、一个大孔；用鹅毛管把炼脐药一二分送入大孔内，再用手指轻轻揉散；在脐头艾灸三炷，结成扢搭，用柔软的丝帛围在腰间包裹，千万不可经常揭开查看；等脐带脱落后，自然就不会发生脐风了。另一个方法是：胎儿落地时，如果看见脐带柔软，就不需要治疗。如果脐带坚硬挺直，必然有脐风，应赶快用银簪在脐根旁刺破一两处，放入少许麝香末，再艾灸三炷，效果极好。埋藏胎衣 小儿的胎衣，适合埋藏在生气方位的上方。正月在子方，二月在丑方，三月在寅方，四月在卯方，五月在辰方，六月在巳方，七月在午方，八月在未方，九月在申方，十月在酉方，十一月在戌方，十二月在亥方。如果生气方位不方便，就按照历日埋藏在奏书、博士、月德方位上；忌讳埋在月空、三杀和太岁方位上。世俗多把它放在河中，这是不对的。调养护理 养育孩子必须调养护理，照看承接都不可放纵松懈。乳汁过多最终会损伤胃，食物壅积就会损伤脾。被子盖得太厚并不是好处，衣服单薄才是合宜的。没有风时要经常让孩子见阳光，寒暖要顺应天时。孩子初生三五月时，适合把他包扎好让他躺着，不要竖起头抱出去，以免导致惊痫。满六个月才可以给他吃稀粥，不可把稀粥和乳汁同时吃，以免孩子生疳积。满五岁才可以吃荤腥。《万病回春》【明代龚廷贤】婴儿初生 小儿刚出生时，适合用七八十岁老人穿过的旧裙子、旧袄改制成小儿衣服；真气相互滋养，可以使孩子长寿。富贵人家千万不适合把新制的苎丝、绫罗、毡绒之类衣料给小儿使用。这不但会使孩子生病，而且还会折损福气，必然导致夭折和伤害。《小儿卫生总微论方》【宋代，撰写人不详】　　宋代，撰写人不详，原作“明徐恒”，有误。《小儿卫生总微论方》成书于宋高宗绍兴二十六（）年，没有注明撰写人。明代万历十四年（年），徐恒重新修订了此书。论洗浴

译孩子刚出生，必须先洗浴，以洗去污秽，然后才可以剪断脐带。如果先剪断脐带，洗浴的水就会进入脐部，形成脐疮等疾病。洗浴用水还必须预先用药煎好，装在瓶中放置；临用时再旋即加热使用，不接触生水，这样才好。以后洗浴，也要用药物煎汤，并选择适宜的时日，这样就更好了。凡是洗浴，适合选择寅日、卯日和百日。如果孩子刚出生时没有遇到合适的日子，就在当天选择这三个时辰；如果时辰也不合适，只需忌避壬午日、丁巳日、癸巳日，这些日时大凶，应当避开，其余都可以。用猪胆汁煎汤给孩子洗浴，就不会患疮癣，皮肤也会光滑润泽。用金、银、虎骨、丹砂煎汤，就可以驱除邪恶、消除惊病；单独使用虎骨也可以。用李树叶半斤煎汤，可以解除肌肤发热，消除温壮。用白芷二两、苦参三两，锉碎后煎汤，可以祛除各种风邪。用朔藋、葱白、胡麻叶、白芷、槁本、蛇床子煎汤，可以退热。用苦参、黄连、猪胆、白芨、杉叶、柏叶、枫叶煎汤，可以祛风。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、藁本煎汤，治疗各种疮。用金、银、桃奴、雄黄、丹砂煎汤，可以辟除邪气、消除惊病。用益母草煎汤，治疗疥疮和各种疮。凡是煎汤，每次用水一斗，加入药物煎至七升，去掉药渣，调和寒温后使用。冬天不可太热，夏天不可让它太冷，必须调节到适宜的程度，才可以使用。孩子出生以后，必须按照时令洗浴，以去除污垢；又不可洗得过于频繁。如果完全不洗浴，皮肤就会干裂、毛发脱落，还会多生疮疥。每次洗浴时，背部只适合少量、轻微地用水冲洗，其他部位可以随意。既不可让水大量冲淋背部，也不可让孩子长时间坐在水中，否则会引发惊病，务必要谨慎！如果经常按照这个方法使用，就能使孩子身体滑润舒畅，血脉通畅流行；长大以后少生病，没有不应验的。论剪断脐带 孩子出生后，必须按适当的时机剪断脐带。如果不在适当的时候剪断脐带，就会使脐汁不能干燥而生寒，成为发生脐风的原因。剪断脐带时，应当让它长到足背；也有人说应当留长六寸。如果太短，就会损伤脏腑，使孩子腹中的气机失调；如果太长，就会损伤肌肉，使孩子皮肤枯燥、鳞屑隆起。刚把脐带剪断，就应当用烙脐饼子放在脐带上，烧灸三壮，每个艾炷像麦粒那么大；如果孩子还没有啼哭，就灸到五至七壮。灸过之后，再用封脐散封住包裹起来。具体方法是把帛布反复捶打使它柔软，裁成大约四寸见方，上面放半寸厚的新棉，再放上药末，松紧适度地封包起来。如果没有备齐这些药，就用一块研得极细的熟艾，放在上面封好。只是不要把封脐的帛布包得过紧，太紧会使孩子呕吐。还必须经常仔细照看，不要让它受潮，也不要让襁褓沾湿；同样不能让孩子尿湿那里，以免生疮肿，或因此招致风邪。《圣济经》说：凡是孩子刚出生时，恶血还没有排出的，应当用缠着绵布的手指擦拭；恶血如果被吞下而停留在胸膈之间，就会呕吐。用甘草治疗；如果进入腹内，就会腹泻，用黄连末敷在脐部。这些做法都是为了清除污秽。接着取上等朱砂一大豆那么多，细细研磨并水飞，再用炼蜜一蚬壳调和成膏，以稀稠适宜为度，分成三剂；每次取一剂，用乳汁化开，时时滴入孩子口中，三天内服完即停止。姚和众说：炼制过的朱砂能够温暖肠胃，壮益血气。一天只能用一豆那么多，分三次服用，不可超过这个量。接着取真牛黄一大豆那么多，细细研磨，用炼蜜调成酸枣那么大的膏；每次取一大豆那么多，用乳汁化开服下，时时滴入孩子口中。姚和众说：能够去除惊风，避开邪恶之气。如果孩子形体和面色都不充实、身体怯弱，就不适合服用。如果有胎热，或者身体颜色红黄，就适合多服。这个方法适用于出生三天以后。谨慎护养论 凡是乳母，都应当谨慎地照料养育孩子。喂乳要有节制，包裹要合宜；要了解孩子的饥饱，察看他的强弱，调和乳汁的浓淡，顺应寒热温凉，这些本来都有一定的方法，不可不知道。凡是孩子从刚出生到满月，常常取猪乳滴入孩子口中。又取珍珠末一大豆那么多，用一蚬壳蜂蜜调和，分成三次或四次，每隔十天左右给一次，涂在孩子口中。可以安定心神，镇定魂魄。孩子在春天时，不可把头蒙住、把脚裹得太严，以免阳气不能向外发散，从而发热。饮食禁忌论 凡是小儿有些食物不能吃，这些不可不知道，现列在下面。小儿不可多吃栗子，否则会使孩子气弱、走路迟缓；栗子趁热吃则会使气机阻滞。小儿不可吃蕨菜，否则会使孩子站立时无力，长久不能行走。小儿不可吃芡实，否则会使孩子不能行走。小儿不可吃黍米、鸡肉和胡瓜，否则会使孩子腹中生虫。小儿不可吃越瓜，否则会使孩子发作顽固的疾病。小儿不可吃荞麦，否则会使孩子脱发。小儿不可吃(艹鳬)茨，否则会使孩子排便时疼痛。小儿不可吃鲟鱼，否则会使孩子产生症癖。小儿不可吃炒豆和猪肉，否则会使孩子产生气滞壅塞，甚至导致死亡。《活幼精要》【明代　董凤翀】饮食禁忌论 总的来说，小儿不适合吃得过多。心脏有病，不适合吃咸味食物。肺部有病，不适合吃苦味食物。肝脏有病，忌吃辛辣食物。脾脏有病，忌吃馊味和酸味食物。肾脏有病，忌饮甘甜的饮料。生葱和蜂蜜一起吃，会伤害人。苋菜和鳖肉一起吃，会产生毒害。鱼虾和油腻食物，肺病患者忌吃。生冷食物和鸡蛋，脾病患者忌吃。鸡肉、羊肉以及煎炒食物，心病患者忌吃。葱、蒜、油腻食物和面食，肝病患者忌吃。腰子、肚、肺、心血和胡荽，无论有病还是无病，都不可以吃。飞禽和麻雀，吃了会生疮疥。螺蛳、螃蟹和鲞鱼，吃了会发生腹泻。吃甜食会形成疳病，吃得过饱会损伤气。吃寒凉食物会形成积滞，吃酸味食物会损伤心志。吃苦味食物会耗损精神，吃咸味食物会使气机闭塞。吃肥腻食物会生痰，吃辛辣食物会损伤肺。莲子和芡实能够通畅心气；石榴、酸柑则会使肠胃非常涩滞。干柿和煮过的甘蔗，仍然能够补益肺部。蒸藕和炒豆，对于肝脏适宜，能够使其通利。五味和调，淮枣对于脾脏是适宜的。饮食味道清淡，能使脏腑保持清气。疼爱孩子、爱惜孩子，就必须知道饮食和养护的禁忌。若使孩子患上丁奚、哺露之类的病，疾病发作便是无辜受害。到那时救治也没有办法，后悔就来不及了。养育孩子的人家，应当对此留心！《景岳全书》【明代　张介宾】孩子刚出生

译凡是小儿刚出生，宜取少许切碎的甘草，用沸水浸泡取汁，以味道清淡为好，不宜太甜。然后用柔软的帛布蘸取药汁，遍遍擦拭口腔，除去其中的污秽浊物。随后取去皮的核桃仁嚼得极烂，用稀绢或薄纱包成小枣大小，放入孩子口中，让他吮吸汁液；这不只是调和中焦，还能滋养脏腑，是最好的方法。如果母亲平素体内寒气较重，孩子清弱，就只用味道清淡的姜汤擦拭口腔，最能祛除胃寒、通达神明，也可以避免呕吐、腹泻之患。这个方法最为巧妙，是人们所不知道的。擦拭之后，按照前面所说的核桃法施行。还有一种方法：取牛黄半分，与朱砂研磨均匀，用蜂蜜调和，像前面一样让孩子吮服为好。它极能化除痰液，去除污秽邪恶，清除热邪并安定心神。但必须是母亲体内热气较多、孩子肥壮的才可以使用；孩子清弱的，不宜使用。古代有一种擦拭口腔的方法，多使用黄连；却不知道黄连性大寒、味大苦，而小儿以胃气为根本，怎么能刚出生就让苦寒败劣之气侵犯身体？一旦损伤胃气，日后发生呕吐、腹泻，就会由此而起，实在非常不适宜。古代还有一种给孩子用朱砂开口的方法。考察陈文中所说：小儿刚出生就服用朱砂、轻粉、白蜜、黄连，本来是想排出胎毒，却不知道这些都是损伤脾胃、败损阳气的药物。轻粉虽能下痰，却会损伤心；朱砂虽能下涎，却会损伤神。体质壮实的孩子服用后会变得软弱，体质虚弱的孩子服用后容易受到损伤，反而会因此产生各种疾病，所以不能不加以察辨。《东医宝鉴》【朝鲜　徐浚】朝鲜　徐浚　原文缺失。《东医宝鉴》由朝鲜徐浚等人编撰，成书于明万历三十九年（年份缺失）。保护方法 《良方》说：夜间不能让孩子枕着乳母的手臂睡，必须做一二个豆袋给孩子枕，并在左右两侧各放一个，这样可以让孩子靠近乳母身边。盖被和衣物时，必须露出孩子的头和脸。如果总是让孩子仰卧，恐怕会形成惊痰，必须时时替他翻动身体。方剂 平和饮子【《颅顖经》】　孩子出生当天服用。《指迷》说：孩子出生三天以后，给乳母服用。人参、茯苓、甘草、升麻各二钱五分；用水一盏，煎取一合半，时时给孩子服用。乳母在满月以及满百晬之前，忌吃油腻食物。如果当时气候寒冷，加白术；气候炎热，加硝，各加半钱。百寿散（海藏方）：小儿出生后未满月以前使用，长大后不会生疮疥。黄连一两，朱砂一钱。将上药用水煎煮，让老母擦去孩子口中的涎液，再把药液灌服下去。把剩下的药液倒入盆中给孩子洗浴，全身涂擦药液最好。浴体汤【《小儿直诀》】青黛三钱，天麻二钱，乌梢肉用酒浸泡后焙干研末三钱，蝎尾去毒后炒制，朱砂研末，各半钱，白矾三钱，麝香一钱。以上七味共同研磨均匀，每次用三钱，加水三碗、桃枝一把以及桃叶五七枚，一起煎煮十沸，调至温热适宜后给孩子洗浴。不要洗浴孩子的背部。经验安化汤【《慈幼选要》】：孩子刚出生，不要给他吃奶，立即用此药饮服。黄连、薄荷、天花粉各一钱，木通五分，甘草四分，菊花三分。以上药物用新汲取的水三盏，煎成一盏，调至很温热，给孩子灌服三五茶匙；等他咽下并稍停一会儿，再给他吃奶。防风通圣散【以下同为刘河间方】：治疗小儿表里俱实。防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、芒硝、麻黄去根但不去节、连翘各五分；石膏、黄芩、桔梗、甘草各二钱；滑石三钱；荆芥、白术、山栀各一钱。以上药物研成粗末，

译每次服五七分，加入生姜一小薄片，用水煎煮，去掉药渣，趁热服用。如果有涎多咳嗽，加半夏五分，用生姜制过。凉膈散 大黄一钱，连翘四钱，甘草、黄芩、薄荷、(石卜)硝、山栀各一钱。以上药物研成粗末，每次服三五分，加入蜂蜜，用竹叶水煎三五沸，去掉药渣，温服，不拘时间。神芎丸 大黄、黄芩各二钱，滑石、黑牵牛各四钱，黄连、薄荷、川芎各五分。以上药物研成粉末，用水制成桐子大小的丸剂，每次服五七丸，用温水送服，按照孩子的大小增减用量。益元散 滑石六钱，甘草一钱，辰砂少许。以上药物研成细末，每次服三分，用蜂蜜调和，以新汲的水送服。解毒延龄膏【《育婴家秘》】：治疗小儿刚出生时的病症。擦去孩子口中的恶物后，在三天之内就用此药涂抹孩子口腔，能够解除污秽邪恶之毒，也可以避免疮疹、惊风等疾病。取孩子胞衣上的脐带一二寸左右，在新瓦上焙干，研成药末五分；黄连末二分半，朱砂末一分。以上药物共研，用蜂蜜调和，在孩子出生三天以内，涂在孩子口中使其咽下，以解除胎毒。茯苓丸【以下同出《婴童百问》】：治疗婴儿刚出生时啼哭声尚未发出，应赶快擦拭他的口腔，使恶血全部清除，不让它咽下，这样就不会发生其他疾病。如果稍微迟缓，污秽物进入腹中，就会腹部胀满、呼吸短促，不能吃奶；或者胎中受了寒，就会使孩子腹痛、不吃奶，适合服用此方。赤茯苓；黄连，若属寒证则去掉黄连、加入芍药；枳壳炒制。以上药物等分研成粉末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂，每丸用乳汁调服。消乳丸，又名消食丸。巢氏说：食物停留而不能消化，是因为脾胃寒冷。小儿哺乳和饮食时过多食用生冷之物，寒气积聚在脾胃；胃是水谷汇聚之处，脾气负责将其磨化消解。胃气调和，乳食就能消化；脉象沉，是饮食所伤、食物不能消化的缘故。缩砂仁、陈皮、煨三棱、煨莪术、炒神曲、炒麦芽各半两，炒香附子一两。以上药物研成粉末，用面糊制成麻子大小的丸剂，饭后用白汤送服。安脐散【《保婴撮要》】羚羊角镑成的碎屑一钱，略炒；乱发一团，烧成灰并使其保存药性；蜈蚣一寸，取赤脚者炙制。以上药物研成粉末，剪断脐带后立即敷上，再用绢帕紧紧束住，以防风邪侵入。画眉膏【《证治准绳》，以下同】：治疗小儿不肯断奶。山栀三个，烧制并保存药性；雄黄、朱砂各少许。以上药物研成极细末，加入少许生麻油和轻粉，调匀。等孩子睡着后，厚厚地涂在两眉上，醒来便不再吃奶。如果没有见效，再用一次，并加黄丹一钱。封脐散 甑带灰、乱发灰、白姜灰、红帛灰，都要用洁净的；南星、白蔹、当归头、赤小豆、五倍子、血竭、龙骨、煅赤石脂、海螵蛸、百草霜、胭脂各半钱。以上药物合在一起研成极细末。如果脐部湿，就用干药末敷上；如果干燥，就涂清油。忌用生水洗浴脐部。另一方 红绵灰、黄牛粪灰、煅制研细的龙骨、乱发灰、干胭脂各半钱。以上药物研成极细末。脐部湿，就用干药末掺敷；脐部干燥，就用清油涂脐。保生第一良法：这个方子一方面用来解毒，另一方面用来补养。这是因为脐带就是有生命之人的紫河车，联系着母亲的命门，而命门又由两肾所主。于是用肾来补臂，肾气充足后就不会受到邪气侵袭，所以日后不会出现面色变黑、邪气归肾的证候，也不会发生囟门不能闭合的疾病。孩子的脐带脱落后，立即在新瓦上焙干研成末；辰砂、黄连、甘草各取药末五分。以上药物混合均匀，用蜂蜜拌和，分三五次涂在乳母乳头上，等孩子吞下，必须让他在一日夜内全部吞完；

译第二天，恶毒都会从大便中排出。日后不但痘疹稀少，甚至还有终身不出痘疹的。等脐带脱落后，就立即按法服用，在六七天之间服用最好。其中辰砂必须研成极细末，用甘草汤飞制。任意服用也没有害处。延生第一方【《万病回春》】：小儿刚出生时使用此方，终身永远不会生疮疹和其他疾病；生一个孩子便能保全一个孩子，是十分奇妙的方法。小儿刚出生、脐带脱落后，将脐带放在新瓦上，四周用炭火烧，烧到烟快要散尽时，放在地上，用瓦盏盖住，使其保存药性，研成细末。另取透明的朱砂，预先研成极细末并水飞。以上两味药，如果脐带重五分，朱砂用二分五厘；取生地黄、当归身煎成的浓汁一二蚬壳，调和前两味药，涂在孩子上腭以及乳母乳头上，一日之内到晚上必须用完。第二天，大便中会排出污秽浊垢之物，以此除去胎毒，永远不会患疮疹。考察这两个方子以及解毒延龄膏，使用的都是同一味脐带；但是炮制方法和辅佐药物各有轻重不同，现在一并列出，等高明的医工根据时间和孩子的情况参照斟酌使用即可。炼脐药【《医学入门》】：初生小儿用它敷结脐，可以祛除脐风。成年人用它熏灸脐部，可以祛除百病。麝香五分，能够引导各种药物进入五脏六腑，周遍通达全身关节；青盐四钱，能够进入肾脏以充实肾子，使肺母不致泄漏；加入乳香，可以补益下部并增强气脘；丁香三钱，进入肺脏，补血并充实脾胃；夜明砂五钱，能够透达肺窍，补气的不足，散去内伤的有余；乳香、木香末各二钱；小茴四钱，能够治疗湿沥证，使气机调达周流，升降有序，不致喘嗽。如果想要截断水湿，应先寻找水湿的来源；没药、虎骨、乌梢蛇骨、龙骨、珠砂各五钱；雄黄三钱，能够削除病根，扶助虚弱、增强强健；白附子五钱，能够循行各条经络，有推动在前、泄除在后的作用；人参、附子、胡椒各七钱，能够补益元气、运行营血，把痰涎化为津液；五灵脂五钱，能够保护肺气，削减有余、补益不足。以上药物研成末，初生小儿结脐时用一二分，放入靠近腹部的大孔内，用手轻轻揉散，可以避免脐风。成年人熏灸脐部时，另用白面做成条，围成圈放在脐部上方；将前面的药物一料分为三分，取其中一分；先把麝香末填入脐眼里面；再将前面的一分药物放入面粉圈内，按压药物使其紧实，中间插出几个孔；外面用一片槐树皮盖在药物上，能够封闭并压住各种药物的性质，使药力不致走窜；用艾火灸它，借助火势劫除疾病、祛除毒邪，能够起死回生。灸到五六十壮，或者一百二十壮。一年四季各熏灸一次，就能使百病立即消除，补益气血并延年益寿。妇女使用时去掉麝香，加韶脑一钱。灸时全身大汗，要谨慎避开风寒，戒食油腻和生冷食物，调养一月。烙脐饼子【以下同出《保幼大全》】：小儿刚出生剪断脐带后，用此饼放在脐带上灸。豆豉、黄蜡各一分，麝香少许。先把豆豉研成细末，加入麝香研匀，再熔化黄蜡调和成剂，根据脐部大小捻成饼使用。封脐散：既然已经用烙脐饼灸过，就用此药封包。雄鼠粪七枚，须用两头尖的；干姜如枣大小；甑带如鸡蛋大小，以上三味一同烧成灰；绵灰半两，另烧后称量；绯绵灰另烧，称取半分；胡粉三钱，炒至黄色；麝香少许。以上药物共同研成极细末，每次用半钱至一钱，敷在脐上封住，永远不会患脐部疮肿。如果

译已经因为风湿患了脐部疮肿，要看脐带已经脱落还是尚未脱落，依照此法用药就会痊愈。单方

译孩子刚出生时，宜给他服用生地黄汁，滴在孩子口中，随即就会排出黑色大便，直到壮年也不会患疮疹。【仲景方】甘草法：取上等甘草约一节中指长，拍碎，用水二蚬壳煎成一蚬壳，用绵布缠住蘸取药汁，让孩子吮吸；如果吐出恶汁，就是好的。如果服用一蚬壳仍不吐，就不必再服。婴儿无论虚实、寒热，都必须服用。【《肘后方》】黄连法：刚出生的孩子如果恶汁向下停留，胸膈壅塞，就容易产生蕴热、惊痫、疮疖。取上等肥厚黄连数块，捶碎后用绵布包裹，包成奶头大小，放在汤中浸泡成黄色药汁，蘸取一二滴，滴入孩子口中，恶汁自然会排出，吃奶也会顺利。如果恶汁还没有排尽，就另取空绵布浸泡黄连，之后间隔使用朱砂和蜂蜜给孩子服用。【《集验方》】取洁净黄连一钱，用水一盏预先煎好，等孩子出生、还没有发声时，就灌给他服下，以清除腹中的恶物和脐屎，同时解除胎中蕴积的热毒，使终身不生疮，也能祛除脐风等病。【海藏方】小儿刚出生时，若想使胎毒排出，就把脂麻生嚼后用绵布包好，给孩子吮吸，胎毒自然会排出。【《三因方》】韭汁法：服过甘草后，用温水浸泡韭子取汁，涂在孩子嘴唇上；干了再涂，反复数次后停止，不要让药汁进入口中。【《圣惠方》】牛黄法：取一块真牛黄，用上等蜂蜜炼和成膏，每次取一豆大小，用乳汁化开，时时滴入孩子口中。形体和面色不充实的孩子，不宜多服。如果婴儿有胎热或身体发黄，宜多服此药。【以下同为张涣方】孩子出生后面色红润、颜色赤红，啼哭声响亮爽利的，用汞粉半钱，逐渐让孩子吮服；过一会儿，若脐粪排出，就是好的。小儿刚出生时，给他灌服韭根汁，就会立即吐出恶水。【《本草纲目》】朱蜜法：取上等朱砂一大豆那么多，细研并水飞，用炼制的红蜜一蚬壳调和，视稀稠调成膏；每次取一豆大小，用乳汁化开服下，时时滴入孩子口中，三天内停止，服用三粒。临服时还要观察孩子的形体和面色；如果面色多呈青白，啼哭声不响亮，就不必服用。【《证治准绳》】小儿刚出生时，用银粉涂抹口腔、舌头的上下以及左右两颊，然后给他服用朱砂和蜂蜜。【《宝鉴》】医案 《景岳全书》说：我的小儿子在丁巳年正月出生于燕王府，到白露时节，刚满半周岁。我看到新近天气日渐凉了，担心褥子太薄，恐怕孩子会被寒气侵袭，便一再嘱咐家人保护他，但家人并没有把这件事放在心上。几天以后，果然发生了严重的呕吐和腹泻。我立即使用温暖胃气、调和脾胃的药物，但没有见效；随后使用理中汤一类的药剂，也没有见效；三天以后，加用人参三钱，以及姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之类的药物，也没有见效；到了第四天，孩子吃奶就吐，吃进去的一半吐出，另一半泻出，腹中一点东西也留不住了。我没有办法，只好用人参五六钱，制附子、姜、桂等各一二钱；药一咽下去就吐出，一滴也留不住，而排出的乳汁洁白无气，仍然还是乳汁的样子。这时，孩子的形体和元气已经危急万分，绝没有生存的希望了。我静坐下来默默推测其中的原因，又估量是寒气侵入胃部，导致呕吐腹泻不止；如果舍弃人参、姜、桂、附子之类，还能有什么办法呢？我的医术也只能到这里，实在窘迫至极。忽然在半夜里思路一转，我想到他的胃气已经虚弱到了极点，只要药物的气味稍有不合，胃就不能接受，随即拒绝而吐出；何况附子味咸，也能导致呕吐，必定就是这个缘故。于是我自己斟酌药物的气味，估量适宜的性质，觉得一定要用甘甜辛辣而且可口的药物，这样或许能够安定胃气，还有一线生机。于是取胡椒三钱捣碎，加入煨姜一两，用水二锺，煎至八分，另盛放备用。又取人参二两，同样用水二锺，煎至一锺，另盛放备用。使用这两种药，是取它们甘辛气味纯正的特点。于是用茶匙挑取两种药汁调合，以配合它们的味道。凡是取十份参汤，就配一份椒姜汤，使味道微甜而辛辣，正好可口。于是把药汁温热后放在热水中，慢慢挑取给孩子服用，陆续逐渐增加；经过一时左右，药汁都咽下而没有吐出，终于取得了疗效。从此以后，乳汁和药物都能安稳服下，但腹泻仍然没有停止。从四更开始服药，到午时和未时之间，已经服完了二两人参。人参服完后，孩子忽然躁动不安、呻吟，烦躁得厉害。家人都埋怨起来，说婴儿的脏腑娇嫩，怎么承受得了这些热性药物？这一定会把肠子烧断。大家抱在一起哭泣。我虽然也对此有所怀疑，却没有因此慌乱，仍然凝神仔细思考。我想，这些药从四更服到现在，如果果真是药性难以承受，为什么午前还相安无事，到此时才突然变成这样？一定是已经几天没有进食，胃气刚刚恢复，而胃中空虚，饥饿过度才会这样。旁边正好有预先备好的粥，取来给他看，他立刻张惶急切地想要，样子非常迫切。于是给他一小盏，他马上狼吞虎咽地吃下，又望着剩下的粥；于是又给他半碗，仍然觉得不够；再给他半碗，这才安静下来平稳地睡着了。到第二天，又加用制附子，才使腹泻停止，完全痊愈。唉！这个孩子能够死而复生，固然有天命；但追究导致疾病的原因，是因为人的脏腑之气都联系于背部，褥子太薄、夜间寒冷，寒气就会从背部的俞穴侵入，向内侵犯脏腑，病势必然深重。追究治疗的方法，虽然用药对症，但气味不相投合，药力无法与身体相合，想要救治就困难了。等到他因为饥饿而躁动，如果不是有了悟性、看清其中的关键，假如错误地使用寒凉药物来清解，那么前面的功效就会全部丧失，这种危害怎么能说得清呢！所以我把这件事记录下来，用来说明病源的轻重、药物气味之间的关系，以及诊断治疗应当灵活变化，这些方面彼此有着这样的联系。不过，这只是因为是自己的孩子，所以才能这样放心地救治。假如是别人的孩子，也患有同样的病，在使用人参数钱而没有见效时，旁人不知道药力尚未达到病处，必然会纷纷喧嚷，诽谤说治疗错误；若改用苦寒药物，孩子没有不立即死亡的，最后却仍把罪责归到使用人参上。这时黑白是非，又怎么分辨呢？所以我再详细叙述一遍，用来扩展世人的见闻。