古今图书集成医部全录卷四百七

译《古今图书集成·医部全录》第四百零七卷 小儿初生各种疾病门 《黄帝素问》《奇病论篇》黄帝说：人一出生就患有头顶疾病的，这种病叫什么名称？这是从哪里得到的呢？岐伯说：这种病叫作胎病。这是在母亲腹中时形成的：母亲曾受到极大的惊吓，气向上冲而不能下降，精气聚集在一起，所以使孩子出生后发作头顶疾病。【注：这是女子胞所发生的疾病。受到极大惊吓，气就会突然向上冲而不能下降。精用来滋养胎儿，而精气正是聚集在一起的。母亲受惊后气向上冲，孩子的精气也会随之逆乱，所以使孩子出生后发作头顶疾病。我认为“巅”应当作“癫”。据考察，婴儿患癫痫，多是由于在母腹中受到惊吓所致。然而癫疾是由气逆所产生的，所以是因气向上逆行而发作癫疾。兆璜说：胎中所受的疾病，不只是惊痫。孕妇的饮食起居，应当十分谨慎，这样生下的孩子就会聪明俊秀，没有疾病而长寿。】《千金方》【唐代·孙思邈】初生儿出生后的论述 小儿刚出生离开母腹时，骨肉还没有收敛坚实，肌肉仍然像血一样，等血凝固后才会坚实地形成肌肉。如果血液败坏，不能形成肌肉，就会使鼻子和口的周围以及面部左右全都发黄，同时啼哭，闭着眼睛、聚拢嘴巴、皱缩面部，口中干燥，四肢不能伸缩；这些都是血脉不能收敛的表现，大多不能养育成人。有这种情况的，都应当给予龙胆汤。孩子出生落地后不发声，就取一器温水灌入，过一会儿应当会啼哭。孩子出生后不发声，是由于难产、气息不足的缘故。可以把孩子的脐带向身体方向反复捋动，使气进入腹中，再对着他呵气一百遍，啼哭声自然就会发出。也可以用葱白慢慢抽打他，就会啼哭。孩子出生十多天后却愤怒地啼哭。如果像是衣服里有刺，可能是脐部干燥后反过来刺伤腹部；应当解开脐部，换衣服重新包裹，再用温粉敷撒。如果脐部仍不好，就把绛帛烧成灰末敷撒。如果超过一个月脐部仍有汁液、没有痊愈，就把虾蟆烧成灰敷撒，每天三四次。如果脐中进水或受寒，就会使孩子腹部绞痛，啼哭呼叫，面目青黑；这是脐中进水造成的，应当把棉絮烘热后熨敷，及时治疗护理。脐部肿胀的，都要根据轻重处理；病重的就应当灸治，可以灸到八九十壮；病轻的，脐部没有明显肿大，只是流汁液，并且时时啼哭呼叫，就把当归捣成末，与胡粉调和后敷上，再把棉絮烘热后每天熨敷，直到一百天痊愈，以啼哭呼叫停止作为痊愈的征候。【按语：初生小儿不可妄行针灸，这里说可以灸到八九十壮，虽然古今情况不同，也必须斟酌。】如果孩子的粪便发青，是受寒了。这与脐中进水的情况相同。不肯吃奶的，腹中都有痰癖，应当用四物紫丸稍微攻下，节制喂乳，几天后就会自行痊愈。小儿有轻微寒热，也应当这样使其通利；总要攻下，然后才能痊愈。惊痫 刚出生就患惊痫的，是五脏不能收敛，血气不能聚集，五脉不能流通，骨骼怯弱不能形成，多半不能完整养育成人。出生一个月、四十天以后，到满一周岁仍患惊痫的，也是由于哺乳养育失于调理，血气不和，受到风邪侵袭。发病前身体发热、抽搐，惊啼叫喊，随后发作惊痫；脉浮的属于阳痫，病在六腑，表现在肌肤，还是容易治疗的。发病前身体发冷，不惊、不抽搐、不啼哭呼叫，发病时脉沉的属于阴痫，病在五脏，内在骨髓，极难治疗。刚出生时，血脉不能收敛，五脏尚未形成，稍微在养护上失当，就会形成疾病，有时不能长成人。孩子经历变蒸之后再患病，其他证候都较为缓和，只有中风最为突然猛烈。小儿四肢活动不好，容易惊动抽搐，气息稍有异常，想要发作惊痫，以及变蒸日期已满而病仍不解的，都应当给予龙胆汤。凡是小儿不能吃奶的，都应当给予紫丸攻下。小儿刚出生时，生气还很旺盛，只要有轻微不适，就必须攻下，必然不会造成损伤。等到疾病痊愈，就会收到深远而有益的效果。如果不及时攻下，就会形成重病；疾病形成后就难以治疗了。凡是需要攻下的，四味紫丸最好。虽然用药攻下，也不会损伤人体，足以祛除疾病。如果四味紫丸不能使其攻下，就应当用赤丸攻下；赤丸仍不能攻下，就将用量加倍。如果已经攻下而仍有余热未尽，就按照方剂制成龙胆汤，少量逐渐服用，同时涂摩赤膏。风痫也应当攻下，但应当用猪心汤攻下。惊痫只按照图示取穴灸治，并涂摩生膏，不可大力攻下。为什么呢？惊痫患者心气不稳定，攻下会使内部虚弱，反而会使病情更加严重。惊痫病情严重的，尤其难以治疗。所以养育小儿时，平常要谨慎避免惊吓，不要让他听到大的声响；抱持之间应当安稳徐缓，不要使他受到惊吓。遇到天上打雷时，应当堵住孩子的耳朵，同时发出其他细小的声音来扰乱雷声。凡是养育小儿，都可以使他受到轻微的惊动，以促进血脉成长，只是不应当使他受到大的惊吓。受到大惊吓时，就灸治惊脉。如果在出生五六十天时灸治，惊病反而会更加严重；出生一百天以后灸治惊脉，才是适宜的。变蒸论

译凡是孩子出生三十二天，发生第一次变；六十四天发生第二次变，且变中兼有蒸；九十六天发生第三次变；一百二十八天发生第四次变，且变中兼有蒸；一百六十天发生第五次变；一百九十二天发生第六次变，且变中兼有蒸；二百二十四天发生第七次变；二百五十六天发生第八次变，且变中兼有蒸；二百八十八天发生第九次变；三百二十天发生第十次变，且变中兼有蒸。累计三百二十天，小蒸结束后，经过六十四天发生第一次大蒸；大蒸后六十四天，又发生一次大蒸；大蒸后一百二十八天，又发生一次大蒸。凡是小儿出生三十二天发生一次变，第二次变时兼有一次蒸；总共十次变，五次小蒸，另外还有三次大蒸；累计五百七十六天，大小蒸全部结束，孩子才算长成人。小儿之所以发生变蒸，是为了使血脉荣养，使五脏发生改变，所以每次变结束后，往往会感觉情态有所不同。变蒸的征候是：变表现为气向上冲，蒸表现为身体发热。变蒸有轻有重：轻的身体发热而稍微惊动，耳朵冷、臀部冷，上嘴唇的头部出现白色小泡，像鱼眼珠一样，并有轻微出汗；重的身体大热而脉象紊乱，或出汗或不出汗，不想吃东西，一吃就吐出涎液，眼白稍微发红，黑眼珠稍微发白。又说，眼白完全发白的是病重，眼睛红黑相杂的是病轻；变蒸结束后，眼睛自然就会明亮。这就是变蒸的证候。单独发生变时，病势轻微；变中兼有蒸时，病势较重。凡是蒸的病势平和的，五天就会减退；病势较远、较重的，十天才会减退。以预定日期前五天和后五天计算，在这十天之内，发热就会自行消退。孩子出生三十二天发生一次变，在第二十九天提前发热，就应当按照治疗此病的方法治疗，到三十六七天时，蒸才会结束。恐怕有人还没有理解清楚，所以再详细说明一次。而且在变蒸的时候，不要惊动孩子，不要让旁边有很多人。孩子发生变蒸，有时提前，有时延后，不按照规定日期发生的情况很多。又在第一次变时，有的发热很严重，超过应有的日期仍不停止；仔细计算变蒸的日期，到应当发生变蒸的时候，如果只是发热、稍微惊动，就千万不可治疗，也不可灸刺，只须调和地观察它。如果过了很久发热仍不停止，就少量给予紫丸，稍稍攻下，发热停止后便停药。如果在变蒸期间又感染当时流行的温病，或者不在变蒸期间而感染流行病，诊察所得的表现都相似；只有耳朵和臀部也通体发热，嘴唇上没有白色小泡。应当先服黑散，使其发汗；出汗后用温粉敷撒，发热应当就会停止，随即痊愈；如果仍然没有完全消除，就给予紫丸攻下。孩子发生变蒸时，如果又受了寒，就会寒热交争，腹部和腰部绞痛，啼哭不止；用熨法就会痊愈。【熨法就是把棉絮烘热后熨敷。】变蒸与温病、壮热、伤寒相似。如果不是变蒸，而是身体发热、耳朵发热、臀部也发热，这就是其他疾病，可以按照其他疾病治疗。如果确实是变蒸，就不能按照其他疾病治疗。还有一种说法：凡是孩子出生三十二天开始发生变，变就是身体发热；到六十四天发生第二次变，几乎又兼有蒸，表现为躺卧姿势端正；到九十六天发生第三次变，确定其征候是丹孔出现并排泄；到一百二十八天发生第四次变，变中兼有蒸，因为这时能够咳嗽和发笑；到一百六十天发生第五次变，因为这时身体的关节和活动机能形成了；到一百九十二天发生第六次变，变中兼有蒸，五种活动机能形成了；到二百二十四天发生第七次变，因为这时能够爬行；到二百五十六天发生第八次变，变中兼有蒸，因为这时知道想要学习说话；到二百八十八天发生第九次变，因为这时身体已经亭亭直立。凡是小儿出生到二百八十八天，共经历九次变、四次蒸。在发生变的那一天，千万不可妄加治疗，否则会使病情加重。变中兼有蒸，是孩子送迎月的阶段。所谓蒸，就是发热很严重、脉象紊乱并且出汗。病程较近的五天停止，病程较远的八九天停止。正当发生蒸的时候，不可灸刺，也不可妄加治疗。《小儿直诀》【宋代·钱乙】胎惊 小儿刚出生，发高热，吐涎沫，身体强直，手足抽搐，眼睛向后直视，这是胎惊风证。【注：按前面所说的证候，多是由于孕妇愤怒、惊恐，调养失常，或夹杂外邪而损伤胎儿。大凡母亲受到某种触动，胎儿一定会感受到。应当用猪乳膏擦拭孩子口中，或者用惺惺散加漏芦，让母亲浓煎服用，使药力通过乳汁，孩子的病自然会痊愈。】百日以内发作抽搐，真正的胎惊最多发作两三次就会死亡，假性的则频繁发作而不会死亡。真正的胎惊是体内产生惊痫，假性的胎惊是体外受到风寒损伤。血气尚未充实，不能承受外邪，所以发生抽搐；口中气热的，可用大青膏涂在囟门上，并采用浴体法这两种方法。【注：按前面所说的证候，多是由于胎中受病，或乳母忧郁恼怒传给孩子，或孩子脾脏受伤而自行发病。应当以固护元气为主，同时兼治孩子的母亲。还应参照“吮乳不能”一类的病证来治疗。以后遇到类似情况也依此办理。】变蒸

译小儿在母腹中便开始生成骨骼和元气，五脏六腑已经形成但还不完备。出生以后，骨骼经脉继续生长，五脏六腑的神智也随之发育。“变”就是变化，从体内向体外、从下部向上部发展，同时身体发热。所以从出生之日起，每过三十二天就发生一次变和蒸，孩子的智力和心意便会与从前有所不同。为什么呢？这是因为脏腑和智意都在生长发育。为什么说三十二天就会长骨骼、增添精神呢？人有三百六十五块骨头，除去手足中的四十五块碎骨之外，还有三百二十块左右。从出生后开始，骨骼一日生长十段，并逐渐向上生长。十日生长一百段，三十二日计算下来生长三百二十段，称为一变，也叫一蒸。骨骼所剩的元气，有一部分从脑部分入牙龈，形成三十二颗牙齿；牙齿少于三十二颗，是因为变的次数不足通常的数目。有的二十八日就长出二十八颗牙齿，以下的情况依此类推，但总数不会超过三十二颗。每完成一个周期，就会产生虚热等各种疾病；这样经历十个周期，小蒸就结束了。计算三百二十日，骨骼和元气才算发育完全，但还不强壮。所以最初三十二日发生一次变，使肾脏和志意生成；六十四日发生第二次变，使膀胱生成，其表现是耳朵和尾骶部发冷。肾和膀胱都主管水，水在五行之数中为一，所以最先随着变而生成。九十六日发生第三次变，使心和喜意生成；一百二十八日发生第四次变，使小肠生成，其表现是出汗并稍微惊动。心属火，火在五行之数中为二。一百六十日发生第五次变，使肝和哭声生成；一百九十二日发生第六次变，使胆生成，其表现是眼睛自行闭合而发红【一说眼睛不闭而发红】。肝属木，木在五行之数中为三。二百二十四日发生第七次变，使肺和声音生成；二百五十六日发生第八次变，使大肠生成，其表现是皮肤发热，或出汗或不出汗。肺属金，金在五行之数中为四。二百八十八日发生第九次变，使脾和智力生成；三百二十日发生第十次变，使胃生成，其表现是不想吃东西、腹痛而吐乳。此后牙齿才长出，能够说话，知道喜怒，所以说这时才算发育完全。《太仓》说：元气进入四肢，使碎骨生长；十变以后再过六十四日，手足的经脉便会生长。手得到血液濡养，所以能够拿东西；足得到血液濡养，所以能够行走站立。医经说：变中兼有蒸，是说蒸结束时，正好满一岁。老师说：不出汗而发热的，应当使其发汗；大吐的，应稍稍停止，不可再用其他方法治疗。所以小儿必须经历变蒸、脱换牙齿，这就像花木更换幼苗一样。这就是所说的牙齿不到三十二颗。这是由于变的次数不足；牙齿的数目应当与变的日期相符合。年长力壮以后，观察牙齿的数目才能明白这些道理。【注：按小儿的“变”是改变其情态，“蒸”是蒸养其血脉，所以每三十二日发生一次变，每次变结束后，情态就会异常。《全婴方》论说：变蒸，是为了使元气和血液生长。变表现为气向上冲，蒸表现为发热。病情轻的身体发热、虚惊，耳朵发冷，稍微出汗，嘴唇上生白泡，三日可以痊愈；病情重的寒热交作、脉象紊乱，腹痛啼叫，不能吃奶进食，一吃就吐涎沫，五日才会痊愈；古方用黑散子、紫丸子主治。我私下认为，这种证候是小儿不能避免的，即使不用药也可以。何况前面所说的药物都属于峻烈之剂，不仅脏腑不能承受，而且还会反过来损伤气血，务必谨慎，务必谨慎！我曾见过一个小儿到第二次变时，发热并有痰，给他服了一粒抱龙丸，最终竟未能救治过来；由此就可以验证上述说法了。如果不发热、不惊动，完全没有证候而暗中发生变，大概是因为胎气受得充实强壮。然而它的征候与伤寒相似，只能通过嘴唇上的白泡来辨验。也有胎气受得充实强壮，不发热、不惊动，或者没有任何证候而暗中发生变的，不必服药。然而父母爱孩子的心情太过强烈，孩子稍有疾病，就急着寻求医治；而医生不查究病情，便草率地投用药剂。殊不知疾病的原因有很多，表现出来的证候又相似，很难仓促辨别清楚。何况古人的禀赋厚实，所用方剂多为峻烈之剂，所以谨慎服用才可以。】吐泻 出生十日以内发生吐泻、发高热、不吃奶，或者乳汁不消化，或者吐出白色物质，先用白饼子攻下，然后用益黄散调和。刚出生就呕吐，是因为污秽物下咽的缘故，用木瓜丸主治。凡是孩子刚出生，必须立即擦净口中的污物；否则一旦啼哭发声，污秽物咽下去，就会导致发生各种疾病。【注：按婴儿初生时的疾病，多是由于乳母不能谨慎调节七情，不能节制肥甘厚味，传给孩子而使其发病；应当审察病因，来调治乳母。前面所用的药物，恐怕孩子的脏腑脆弱娇嫩，不能承受，治疗者应当审慎。】夜啼 所谓夜啼，是小儿筋骨血脉尚未形成而多哭，脾脏受寒并且疼痛，应当给予温中药，或者用花火膏主治。如果身体虚弱怯寒，受到寒邪侵袭，就会嘴唇发青。【注：按前面所说的证候，多是由于先天禀赋不足，或者乳母饮食失节、七情失调而亏损所致。如果面色发白、眼白较多，属于肾气不足；到了夜间阴气旺盛，就会腹痛，使用六味丸。如果脸色发青、嘴唇发白，或者小便发黄而短少，属于脾气不足；到了夜间阴气旺盛，就会腹痛，使用钓藤散。如果脸红、舌头发白，或者小便发红而涩滞，是小肠有热，使用导赤散加辰砂；如果这样仍不见效，属于肾火，使用地黄丸。如果嘴唇青白，口中气息寒冷，或者肢体发冷，或者腹泻时弯腰，或者腹泻而不吃奶，这是脾肾虚弱，使用六神散；兼有呕吐的，使用六君子汤。大便不能消化成形，乳汁减少而腹胀，使用五味异功散加漏芦，让母亲服用，孩子的病自然会痊愈；孩子也服四五滴，效果尤其好；孩子年龄大些，就服数滴。】惊啼 所谓惊啼，是邪气侵入心脏，应当用安神丸主治。【注：按哭泣而不啼叫、眼泪很多，是受到惊悸；啼叫而没有眼泪，是疼痛。如果是心血不足，使用秘旨安神丸；心火炽盛，使用导赤散；肝木之火与心火相互搏结，使用柴胡栀子散；肝血不足，使用六味丸。所说的十种啼哭，大体上也是大同小异罢了。】撮口 如果洗浴后擦拭脐部没有擦干，风邪进入而形成疮口，使孩子严重地撮紧嘴巴，这是脾虚。如果频繁撮紧嘴巴，是气机不和。用益黄散主治。【注：我认为前面所说的证候如果确实是由于洗浴后擦拭、吸干不彻底所致，就用枯矾研成末外搽，立即会痊愈。如果乳母兼有肝脾之热，助长孩子的疾病，应当用加味逍遥散来治疗乳母。如果风邪侵入形成疮口，邪气传到脾脏，孩子撮紧嘴巴，这种危害并不轻；在七日以内发病的，危险尤其来得迅速。】胎肥、胎热、胎怯

译胎肥，是出生后身体丰厚，眼睛粉红，大便干燥难解，时常流出涎水。胎热，是出生后面色带有血色，时常叫哭，身体发热而颜色淡黄，眼睛多红，大便发黄，急切地想吃奶；用浴体法主治。胎怯，是出生后面色发白，肌肉瘦弱，大便如白水，身体没有血色，气息哽塞而常常呃逆，也用浴体法。【注：按浴体的方法，是使腠理开通，疏散排泄阳气。如果胎气确实有热，在暑热月份或许可以使用。如果是胎怯而使用前面的方法，恐怕反而会损伤真气。然而这种证候属于有余的，是胎肥、胎热。这是由于母亲食用肥甘厚味，或者怒火郁积化热。胎怯虚弱的，是由于父亲精气不足，或者母亲气血虚弱，使用八珍汤；父亲精气不足，使用地黄丸；以上方剂都加漏芦，让孩子和母亲一同服用。】脐风 急切想吃奶却不能进食，是风邪从脐部进入，在心脾积聚成热，以致舌头厚、嘴唇干燥，不能吮乳。【注：按前面所说的证候，如果确实是由于外邪而使嘴唇、口部撮紧，就叫作脐风，多半不能救治。如果心脾有热，舌尖疼痛而不能吮乳，舌根疼痛而不能把乳汁送下，就用柳华散敷上。如果舌头下面肿得像小舌头，或者舌系带牵扯疼痛，或者牙龈患有白色斑点，都用线针刺出毒血，也敷用前面的药散。如果嘴唇肿痛，或者有裂纹而疼痛，就用当归膏调和前面的药散敷上。如果突然发病发热，口渴想喝冷水，大便秘结，使用泻黄散疏导体内的热。如果病后发热，口渴想喝汤水，大便不实，使用异功散调补胃气。如果服用了攻伐药剂，又有呕吐或腹痛，是脾胃再次受到损伤，使用四君子汤。或者口角流涎，或者痰气壅塞旺盛，是脾不能收摄，使用六君子汤。如果孩子自己吃甘甜肥腻的食物，或者母亲吃酒和面食，以致孩子口舌生疮，就用清胃散清热。如果发生呕吐、饮食减少、泄泻，就用白朮散补益脾气。如果手足都冷，或者腹痛怕冷，就用六君子汤和炮姜温暖中焦。如果由于乳母饮食、劳作和休息失当，导致孩子发热，就用补中益气汤。如果由于乳母肝、脾两经血虚，内生热邪传给孩子，就用加味逍遥散、八珍汤。如果由于乳母肝脾郁结、动怒，损伤血液而内生热邪，导致孩子发病，就用加味逍遥散、加味归脾汤。以上方剂都加漏芦子，孩子也服用数滴，再参照前面“弄舌”一类的证候治疗。凡是针刺重舌，都要直刺，不能横向挑刺，恐怕损伤舌络，那样就会言语不清。】胎黄 如果出生一百日或半年后，没有因其他疾病而身体发黄，这是胃热所致的胎疸；如果颜色淡黄中带白，是胃气怯弱。【注：刚出生时身体发黄、发高热，不吃奶而且大便秘结，这是胎热，用地黄汤。如果大小便都发红而涩滞，腹胀、面红、想喝水，就用茵陈汤调服五苓散。如果小便清而通利，大小便调和，但四肢都冷，就用益黄散。颜色淡黄发白，就用调中丸。】说话迟缓 如果患过吐泻，或者大便之后，虽然能发出声音却不能说话，又能够吞咽食物，这不是失音，而是肾气怯弱，不能向上与阳气相接，应当用地黄丸主治。凡是嘴巴闭住不能张开而且持续不止的，就会失音，说话迟缓。【注：按前面所说的证候，多是由于先天禀赋中的肾气不足。这是因为肾脉联系着舌根，不用地黄就不能治疗。所以患这种证候的孩子，如果仰头打呵欠，就会咳嗽。如果这样仍不见效，还必须兼用补中益气汤，以滋养脾胃化生气血的根源。如果阴火向上炽盛，肺金受到损伤而失音，也用前面的方法治疗。《保婴集》说：小儿五六岁时肾气不足而不能说话的，用菖蒲丸；嘴巴闭住不能说话的，用地黄丸。】行走迟缓、出牙迟缓 长大了还不能行走，能够行走时脚又软弱；牙齿很久不生长，长出来又不坚固，这些都是胎气虚弱。【注：按前面所说的证候，就是五迟证。这是因为肾主管骨，牙齿是骨的余气。实在是由于父母精血不足、肾气虚弱，不能荣养孩子而造成的。有的肝肾虚弱，长大后仍不能行走；有的肝气虚，手足拳曲拘挛；有的肝肾虚，脚不能舒展；这些都用地黄丸滋补。有的心气虚而不能说话，就用团参汤、补中益气汤培补。如果是久病或五疳所导致的，只应以调补脾胃为主。《全婴方》说：头项、手足和身体都软弱，叫作五软证，都是胎禀肾气怯弱。】《儒门事亲》【元代·张从政】夜啼 小儿夜间啼哭不止，应当取灯花一枚研成细末，随乳汁服下，共服三次，每次用灯花一枚。服完这种药后，让孩子在洁净的房间中睡一两日，啼哭就会停止。拗哭不止 小儿拗哭不止，有时一二日，有时三四日，这是邪祟之气聚集在心中，所以拗哭不止。有一种秘藏经书所载的方法：用棉绢带把孩子的手足绑好后，让三个不同姓氏的妇人把驴槽清洗干净，将小儿放在其中，不让旁人知道并偷看；过一段时间，拗哭就会自行停止。悲哭不止 小儿悲伤啼哭，整天不停，两手的脉象弦而紧。戴人说：心火太盛而侵犯肺脏，肺不能承受这种压制，所以啼哭；肺主管悲。王太仆说：心火炽烈就会疼痛加重，所以火热越盛，悲哭也越厉害。现在用温水给孩子洗浴，使身体浸泡而发汗。肺主管皮毛，出汗后肺热就会散去。洗浴停止，啼哭也会停止。还命令服用凉膈散，加当归、桔梗，与竹叶、生姜、(石卜)硝一同煎服，以泻除膈中的邪热。小儿风门 凡是小儿三五岁、七八岁，直到十多岁，发作惊证，涎沫涌出，抽搐拘挛如同被锯拉扯，不省人事，双目瞪视，气喘急促，将要死亡的，《内经》说：这种病是由于在母胎胞中受到悸惕、惊骇、恐惧之气所致。所以使小儿病情较轻的成为惊风、天吊，病情较重的成为癎病风搐，胎中积热的成为脐风。以上各种风证，可以用吐涎散使其吐出涎沫。吐出之后，适宜用含珠、犀、龙、麝等清凉降坠痰涎的药物；吃奶的孩子，母亲也适宜服用安魂定魄的药物，定志丸之类就是这种药。所以妇女怀孕期间，最忌讳悲伤、忧愁、惊吓和恐惧，即使能够生下孩子，孩子也必然会有前面所说的疾病。小儿有风热、涎多、咳嗽，可以用通圣散加半夏一同煎煮，温热服用。《丹溪心法》【元代·朱震亨】小儿论 吃奶的小儿常常因湿热、食积、痰热、乳食损伤而生病，大体上肝病和脾病较多。小儿容易发怒，肝病最多。大人也是这样。肝只是有余，肾只是不足。小儿夜间啼哭，这是邪热乘入心脏。【注：夜啼，是小儿脏腑受寒。夜间阴气旺盛，就会寒气发动；寒气发动，就会因阴寒达到极点而烦躁，寒盛便产生疼痛，所以夜间啼哭而不停。】小儿发生变蒸，是胎毒在发散。《幼科全书》【元代·朱震亨】胎疾

译凡是小儿在出生一个月内患病的，都是胎疾，同时也要治疗他的母亲。小儿出生一个月内肠胃非常脆弱，气血尚未充足，即使有轻微疾病，也不可妄自使用补法或泻法，恐怕损伤脏腑。脏腑一旦受伤，就会给终身留下祸患，甚至导致夭折，难道能不戒慎吗！如果不得已而使用汤剂或丸剂，也不要损伤人体自然的调和之气，病情得到控制就立即停止，又不可用药过量。乳母服药时，必须另行选择一位乳母给孩子喂乳，然后才可以对孩子使用补法或泻法。如果由产妇自己哺乳，就不可随意投用汤药。因为产后的妇女气血非常虚弱，只能补而不能泻；假如孩子有热而使用寒凉药，就会触犯产后禁忌，必然伤害他的母亲；如果使用温补药，又反过来会助长小儿的热，也会伤害孩子。医生掌管人的性命，难道可以任意做出这种偏颇而有害的事情吗？必须斟酌谨慎，不要损害阴德！凡是小儿生下来就死亡的，要赶快查看孩子口中的悬痈，前腭上必定有水泡堵塞；立即用手指把水泡挑破，再连续用柔软的棉花擦拭，直到血液擦净；如果血液流入喉咙，孩子就会立即死亡。万氏说：孩子出生十日以内，常常抱到明亮的地方，查看他口中的情况是要紧的。凡是小儿刚出生时气息断绝、不能啼哭的，一定是由于难产，或者由于受到寒气侵袭所致。应立即用棉絮包裹孩子抱在怀中，不可轻易剪断脐带；再把包裹孩子的衣物放在铫中，朝炭火上用水煮它；又制作一根大的油捻点燃，在脐带上下往来燎烤；过一会儿热气由脐部进入腹中，孩子就能啼哭；这时才可以洗浴，然后剪断脐带。如果不这样赶快救治，便剪断脐带，大多会死亡而无法救治。万氏说：俗称“闷脐生”，也就是“寤生”；乡间习俗中有连续呼喊孩子父亲乳名，孩子就会苏醒的说法。凡是小儿刚出生时被风寒吹袭，鼻塞而不能服药的，就把天南星研成末，用生姜自然汁调成膏，贴在囟门上，自然会痊愈。万氏育婴法中贴囟门的方法，再加北细辛、葱汁，效果更好。凡是小儿出生后，或者出生一个月内，或者出生一百日时，痰多气喘，眼睛闭合而眼白发红，有眼眵和眼泪，精神困倦而打呵欠，全身发高热，小便发红涩滞，大便不通，时常又惊又烦，这是胎热。这是由于母亲平日任意食用辛辣燥热的食物，服食温热药物而导致的。用凉惊丸、黄连解毒汤治疗。凡是小儿出生后，感觉口中寒冷，腹痛、肠鸣、泄泻，昏昏沉沉、很爱睡觉，或者夜间啼哭，这是胎寒。这是由于母亲喜欢吃生冷食物，或者受到外感，多服寒凉药物，以致损伤胎气。用理中丸、匀气散治疗。凡是小儿生下来身体浮肿肥胖，全身发红；满月以后，渐渐变得瘦弱，五心烦热，这叫作胎肥。又有出生后面部没有光泽，身体没有血色，眼睛没有神采，肌肉瘦削的，这叫作胎怯。都适宜内服八物汤，外用浴体法。凡是小儿生下来全身和面目都发黄，像金色一样，身体发高热，大便不通，小便像栀子汁，乳食不想吃，这是胎黄；由于产妇受热而传给胎儿，用地黄汤治疗。凡是小儿生下来发高热，翻动眼睛，握紧拳头，口噤不张、双目直视，涎沫涌出而抽搐发热，眼睛闭合、面色发青，这是胎惊。这是因为母亲愤怒跌倒，以致触动胎儿。观察孩子眉间的气色，发红而鲜明的可以治疗；如果颜色黑暗，就不能治疗。用至圣保命丹，以金、银、灯心煎汤送服。凡是小儿生下来后，大小便三五日不通的，这叫作锁肚。这是胎中受热，热毒壅盛，结聚在肛门，肛门闭塞不通，也不再得到滋润。赶快让妇人用温水漱口，吸吮孩子前心、后心、脐下、两手心和两足心，共七处，前后四五次；再用轻粉五分，加少许蜂蜜，用温水化开，时时服用少量，以大便通下为止。如果仍然不通，就是肛门内部闭合；或者用金簪刺穿使其通开，必须刺入二寸左右，再把香油和蜂蜜纳入孔中，以粪便排出为顺利。如果腹部胀满而不吃奶，发出呻吟声，到了七日，便很难希望存活。凡是小儿刚出生时就不吃奶的，是因为口中没有擦拭干净，污秽物进入腹中，使腹部胀满、气息短促，不能吃奶。有的还会吐呕，乳汁不能下咽；有的是胎中受寒，使孩子腹痛，也不吮乳；这样就会多哭，都用木香散治疗。脐风 所谓脐风，是剪断脐带以后，受到水湿、风寒之气侵袭，这些邪气流入心脾，于是使腹部胀满、脐部肿胀、四肢强直，日夜多哭，不能吮乳，严重时就发作风搐。如果脐部青紫肿胀，嘴巴撮紧不能张开，这是内搐，不能治疗；指甲发黑的就会死亡。撮口 撮口，是由于胎中之气夹杂热邪，又有风邪进入脐部，流入心、脾两经，所以使舌头僵硬、嘴唇青紫，口唇撮起，呼吸急促，哭声发不出来，也不能吃奶。如果口中吐出白沫，而且四肢发冷，就是不能救治了。撮口是最危急的征候，在出生一腊之内出现时尤其严重。噤风 噤风，是眼睛闭合、口不能张开，哭声逐渐减弱，不能吮吸乳汁，口中吐白沫，大小便都不通。这也是由于胎中受了热，热毒流入心、脾，所以症状显现在喉咙和舌头之间。以上三种证候，名称虽然不同，但患病的根源是相同的。孩子出生七天以内得这种病的，大多不能治愈。如果不赶快救治，就只能坐等死亡，实在可惜啊！只要看见孩子打喷嚏、哭闹多、身上发热、不能吃奶，就要赶紧查看孩子的上腭，那里有时会有米粒大小的小泡。可以用指甲，或用穵耳轻轻刮去，再用绢包住手指蘸温水，把血擦干净，不要让血流进咽喉，随即就会安稳，不必服药，这确实是个好方法。如果孩子牙关紧闭，已经形成撮口并发生惊搐，应先用撮风散使牙关张开，再用控痰散催吐痰涎，随后用益脾散调和胃气，最后用保命丹祛除惊风，就会痊愈。如果手足拘挛、握拳，嘴巴紧闭不能张开，就无法救治。还有一种情况，是热邪停留在胸膛，身体不时伸缩，口中发出低微的呢喃声，因用力胀气而使气息不畅。以至于脐部突出浮肿。这不是剪断脐带造成的，只要散去热邪自然会痊愈，以加减龙胆汤为主治方。还有肚子胀大、青筋显露，出现吊肠、卵疝，内部气机牵引作痛而导致撮口的，都是肠胃郁结不通造成的。治疗贵在疏通通利，可以酌量给予紫霜丸，一粒金丹尤其有效。西江月

译胎黄的颜色像金子一样，身上发热，大便难以排出，小便呈黄赤色而混浊不清，吃奶少，还常常伸弄舌头。这种证候是从母体传来的毒邪，脾胃湿热相互交攻；应使经脉和血分清凉，解除重重热邪，同时兼顾保养胎元。此外还有胎肥、胎瘦，这是先天禀赋虚弱羸瘦；父亲的精、母亲的血必定亏损很多，所以孩子不能充足获得元气。这种情况很难调理，愚昧的人却不知道如何扶持；一旦发病到了危急关头，才反过来拿性命作赌注。孩子出生后常常吐奶，不想吃奶，神情昏沉，这是因为污秽物咽入了咽门，擦洗时没有能够清洁干净。会厌中间受到阻隔，胃的上口有凝滞之物；用豁痰顺气的药物就能通开，炮制生姜作为药引。孩子出生后突然腹胀，脐中血水淋漓不断，是剪断脐带后调养失宜，外来的水湿和邪风侵入所致。外敷灰矾粘贴，使它迅速干燥，效果很奇特；如果随后又出现撮口、哭声稀少，即使有神丹也无法救治。孩子出生几天后，睡梦中哭闹而且容易受惊，这是因为母体之气失去了平和，常常由于七情而致病。以至于胞胎之气逆乱，痰涎流入脾、心；治疗必须顺理气机、振作精神，再镇摄下坠痰涎，才会安定。胎热使全身像火一样发热，出现斑疹、丹毒、风疮，神志昏乱、眼睛疼痛，又发生惊厥，大小便困难，哭闹不止。这是因为母亲贪食煎炒之物，服用温经暖身的药物又违背了正确的方针；应赶快解毒，使身体清凉，以甘草、黄连为上选。胎寒出生后就吐泻，大便稀滑而且清稀，腹中疼痛，哭声频繁，面色青白不定。平日里母亲多吃生冷食物，寒邪传入胎中；治疗宜用丸剂、散剂配合甘温药物，这样可以保全婴儿性命。小儿初生时的病证，名称和表现有许多不同；胎惊、撮口以及脐风，还有寒、热、瘦、肥、黄疸和肿胀等。呕吐，神志昏昏沉沉而不能吃奶，脐间血水不断流出；未满月便发病而且来势凶险，就像风中的蜡烛一样飘摇。最可怕的是脐风，出生三天、八天时都可能造成灾祸；刚开始打喷嚏，好像受了风寒，随后时时哭闹叫喊。要赶紧查看孩子的上腭，把白泡中央刮破，仔细地展开擦去恶血，千万不要让它流入喉咙，这是最重要的！如果不知道这个方法，致使水泡脱落后被孩子吞下，孩子就会突然腹部胀满，脐部肿起，青筋散乱显露。撮口，神志昏沉而不能吃奶，双眼瞪视，牙关又紧闭，哭声发不出来，性命就要归天了；应劝家人赶快置办衣服和棺材。小儿为什么难以医治？古今都称之为哑科，脉象又无法诊察，这种情况怎么办呢？孩子不能说话，病情便无法用言语表达。父母常常惊恐担忧，医生通过试探诊察也确实能得到很多信息；只要从容审察证候、使用方药，又有什么难以捉摸的呢？要懂得小儿的治疗方法，才算是专门从事这一行业的人；半岁到一岁之间的疾病究竟是什么原因造成的呢？胎毒只单独表现为相应的证候。从此以后，饮食逐渐增多，肥甘食物引起的变化必须明白；这时小儿多半是脾胃生病，所以应确定消食养脾的治法。小儿是纯阳之体，阴阳不能偏伤；平常让孩子保持三分饥、三分凉，这样的孩子容易养护。大体说来，小儿脾气常常不足，还要防备肝气有余；所用药物应当不寒不热，最为适宜，切忌胡乱妄为、轻率冒进！胎病需要进行解毒，最合适的莫过于甘草、黄连；如果再兼有脾虚，就用参、朮、陈皮，也有疗效。巴豆、牵牛、丁、桂，以及砒、硫、白汞、青铅，这些药都会损伤正气、损耗真元，误用会使孩子寿命缩短。变蒸 这是小儿正常的生长变化；“变”就是变化、改变的意思，每次变蒸结束后，性情都会与以前有所不同。为什么呢？这是因为脏腑正在生长发育。“蒸”就是身体蒸蒸发热的意思。万物在春天萌发生长，在夏天茂盛成长，是因为阳气主宰生长发育。人的情况也是这样。所以，经过足够次数的变蒸，孩子才能长成成人，这是因为血气充实、骨肉坚固牢实。小儿的这种证候，就好比蚕要经过眠期、龙要脱骨、老虎要换爪，都是同样的变化过程。所以每隔三十二天发生一次变蒸，到五百七十六天时，大变、小变和蒸变就都完成了。病情轻时会发热、微微出汗，样子像受了惊。病情重时会高热，脉搏紊乱而且快；有时出汗，有时烦躁哭闹、口渴。病情轻的五天就会解除，病情重的八天才会解除。它的表现与伤寒相似。也有在变蒸之余又感受寒邪的；但单纯变蒸时耳朵发冷，上唇起泡，形状像浑浊的珠子。如果寒邪与身体相搏，就会寒热交替，腹中疼痛，孩子日夜哭叫不停。治疗这种病，病情轻的不需要服药；病情重的用平和饮子稍稍发散表邪。如果热势很盛而大便秘结，就用紫霜丸稍稍通利大便。如果呕吐、腹泻，或者不吃奶而且哭闹很多，就用调气散治疗。凡是小儿在变蒸时，不发热、不惊厥，也没有其他证候的，叫作暗变，这是因为胎气禀赋强盛。西江月 小儿为什么会发生变蒸？每三十二天为一个周期，精神发生异常变化时，会发热蒸蒸，昏昏沉沉地睡觉。如果又遇到风寒外感，或兼有乳食损伤脾胃，病邪留连、痛苦不止，就要及时用汤剂、丸剂调治。大体每六十四天，先生成肾与膀胱，第二次生长心火与小肠，第三次生长肝胆。肺与大肠居于第四次，脾胃在第五次生长；三焦和心包则有所不同，只是有名称而没有具体形态。变蒸发热，是小儿正常的生理变化，不需要服药，应当按照相类似的情况来辨求，不可误治！小儿在变蒸中增长智慧，自然会像蒸熟一样发热，昏昏沉沉不能吃奶，也不太清醒，正像蚕眠一样。医生不必妄加治疗，父母也不必忧虑惊慌，三天以后自然会恢复平和，不要害怕另生其他证候。如果遇到风寒外感，可以使用惺惺散；内伤乳食、脾胃不安的，可以兼用保和丸来调养脾胃。咳嗽用参苏饮子，呕吐腹泻用理中汤最为灵验；受惊而抽搐时用泻青丸，导赤散也适宜选用。《奇效良方》【明代　方贤】辨治小儿出生三个月以前患病而不能治愈的情况 风噤、猢狲噤、脐风、撮口、咳嗽、伏声、木舌、重腭、解颅、项强、胸高。胎热 凡是小儿有胎热的，只要看他刚出生时皮肤红白不均；二月以后，全身黄肿，眼睛闭着睁不开，并发出呻吟声。这是因为胎内有热，或者由于母亲服用了热性药物所致，也叫作血疸。用辰砂金箔散、牛黄膏涂在乳头上让孩子吮服，同时用黄蘗皮煎汤给孩子洗浴，这是个好方法。变蒸 观察变蒸发热并引起惊厥的情况，必须看见日角左边眉间的脉络发红，这就是相应的表现。大概第一次蒸时出现一条红络，长一二分。红络只在眉上，病情较轻；如果从日角一直垂到眉上，病情就较重。变蒸发热时，如果看见两条红络，就是经过了两三次蒸。热邪留在体内不能解除，脉络发红并带有交叉；如果因受惊而蒸，脉络就会发青。变蒸经过多次后，如果左侧太阳穴处发青，是因伤风而发生变蒸。如果从囟门起青，一直延伸到眉毛上方，是因受惊而发生变蒸。三个部位都发青，三种证候也就都出现了。如果到了三十二齿，变蒸就完成了。《片玉心书》【明代　万全】初生诸疾：胎疾

译孩子出生三五天，大便中常常带血。黑色的是胎粪，鲜红色的血就实在令人悲哀。出生后便呕吐，是胞浆积蓄在胃中。胃中的东西吐尽后呕吐自然会停止；如果仍不停止，病情就凶险了。小儿出生十天以内，吃奶少、哭闹多，还常常打喷嚏。要赶快查看喉咙中是否有珠子一样的水泡。用手法把水泡刮去，就可以免除忧虑。最怕出现撮口、脐风；撮口时脐部粪便很少能够排通。应赶快使用解毒散，这样大便就能顺利排下。大便闭塞不通，肚子胀大，口部紧闭，嘴唇青紫。手足还会时时抽动，这时再治脐风也只是徒劳。腹胀而大便不通，叫作锁肚；口紧闭而不能吃奶，叫作噤风。两眼直视、叫喊哭闹，是盘肠钓；身体向后仰成角弓形，是天钓。刚出生的孩子如果有这些病，父母先前的欢喜便全都落空了。变蒸时不要用药，三天后自然会安定。外感风寒用惺惺散，伤食用保和丸。胎热用甘草黄连汤，胎寒则去掉黄连，加入桂的方剂。胎黄用甘草并加入茵陈，胎惊用辰砂一味就很好。胎瘦、胎肥用浴体法，胎怯、五软用地黄。这是家传的真正口诀，子孙们要牢记诵读，不要遗忘！肝病多见青色，心病见赤红色，脾病见黄色，肺病见白色，肾病见黑色。黄白色多见于疳病和虚证，黑色见于中恶，赤红色是热证，青色是惊风。说话迟缓，是因为孩子在胎中时，母亲受到惊邪之气侵袭，惊邪乘入心中；孩子感受了母亲的气，心神不安，不能濡养舌头，所以说话迟缓。以菖蒲丸为主治方。怀胎时母亲就有惊邪二气乘入心中，孩子舌头僵硬的，在原方中加入菖蒲、茯神、参、远志、麦冬、当归、乳香、砂，炼蜜制成粟米大小的丸，每次吞服二十丸，用薄荷汤送下，说话迟缓便会痊愈。夜间啼哭有四种：受惊啼哭、热烦啼哭、腹痛啼哭、神志不安啼哭。受惊啼哭，是邪热乘入心脏所致。应当安定心神，用导赤散加灯心草以退心热，再用安神丸安定心神，便会见效。热烦啼哭时，哭泣却没有眼泪，见到灯光反而高兴并停止哭泣，可以用导赤散加麦冬、栀子仁治疗。腹痛啼哭，是脏腑虚冷而疼痛，面色青而没有光泽；用温中药物、调理中丸、益黄散治疗。神志不安啼哭，是孩子在睡梦中忽然惊醒而自己哭泣；用安神丸，以灯心烧成的灰调汤送服。还有因违逆孩子的性情而执拗哭闹的，必须仔细审察明白，不可胡乱投服汤剂、丸剂。祖传治疗夜啼的方法，是用至圣保命丹，以灯心灰调汤送服，效果很好。小儿夜啼有四种证候：忤逆受惊、肚腹疼痛、心中烦躁；如果是因忤逆家人之意而哭闹，孩子会在睡梦中忽然啼哭，醒来又像受了惊。肚腹疼痛时手足厥冷，腰部弯曲，口中气息寒冷；心热时烦躁不安、不能安睡，这种证候面色发红而腹部温暖。既然已经辨明夜啼的证候，其中的治疗方法也必须明白；把这些清楚地传授给世人，只希望有诚心的人广泛求取。忤逆受惊用安神丸，脾胃疼痛专用理中丸，心中烦躁用凉惊锭子，总的来说都用灯花妙散。啼哭并且两眼直视，是热邪在肝；服用一剂泻青丸，立即就会安定。啼哭而面色发红，是热邪在心；用导赤散加麦冬，疗效神奇。面色发红而四肢厥冷、腹中疼痛，用益黄散，以姜汤送服。孩子每夜见到灯光就多有执拗哭闹，这是父母过分娇惯溺爱造成的不足。《幼科发挥》【明代　万全】胎疾 小儿从出生到满一周岁，都属于胎疾的范围。气属阳。血属阴。人能够出生，是从父亲那里承受了气，这是阳气的变化。身体形体在母亲体内形成，这是阴气的会合。阴阳相互变化、交合，便形成了人的身体。身体之中，形体脏有四类：头面是第一类，耳目口鼻是第二类，手足是第三类，皮肉筋骨是第四类。神脏有五个：心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。五脏都是父母同一身体分化而来的。形体拘限于各自的部位而不能彼此相通，这是阴的静态。神随着外界感受而活动，这是阳的运动。孩子刚出生时，只是一团血肉而已；虽然有形体，却还没有发挥作用，虽然有五脏，却还没有神气，犹如空的脏器。到了变蒸以后，皮肉筋骨逐渐坚实，声音、颜色、气味和滋味逐渐增加，志意和智慧逐渐显发，等到有了知觉、能够运动，才开始成为儿童；这就是天地生养万物的心意，至诚而永不停息。有些疾病是由父母的禀赋所造成的，例如胎弱、胎毒。胎弱，是先天禀受的气不足。子女与父母，本是同一身体分化而成。比如承受肺气而形成皮肤毛发；肺气不足，皮肤就脆弱薄嫩，容易怕冷。毛发也不能生长。承受心气而形成血脉；心气不足，血色就不能荣润面色，脸上没有光彩。承受脾气而形成肌肉；脾气不足，肌肉就不能生长，手足瘦削得像被削过一样。承受肝气而形成筋；肝气不足，筋就不能约束骨骼，关节活动不利。承受肾气而形成骨；肾气不足，骨骼就柔软。这些都是胎禀所造成的疾病，应当根据相应脏腑之气来求治。肝、肾、心气不足，宜用六味地黄丸为主治方。脾、肺气不足，宜用参苓白朮丸为主治方。孩子的羸弱，都是父母精血不足造成的。所谓父亲强健、母亲虚弱，生的女儿一定羸弱；父亲虚弱、母亲强健，生的男孩一定虚弱，说的就是这种情况。所以孩子有头颅破损、囟门解开，神情迟缓、气力少，颈项柔软、头部倾斜，手足痿弱，牙齿生长不整齐，头发长出后不黑，行走、坐立都需要人扶持，这些都是胎禀不足。这些情况都宜用六味地黄丸为主治方。有人问：胎禀不足的证候，是从父母那里承受来的，在出生之初就已经如此，怎么能够医治呢？我说：各种器物破损了尚且可以修补，难道胎弱就不能补救吗？关键在于能够掌握其中的要领。男女的出生，都是从父亲那里承受气，从母亲那里形成形体。所以父母强健，生下的孩子也强健。父母虚弱，生下的孩子也虚弱。因此，孩子的肥瘦、长短、大小、美丑，都像父母。孩子承受父母的精血而出生，凡是五脏不足的，古人用生地黄丸治疗。有人问：五脏不足却专门补肾，为什么呢？回答说：太极分判之初，天一之数生成水。精与血精妙地结合，首先生成两个肾；肾是五脏的根本。经书说：种植树木，必须培护它的根。说的就是这个道理。胎惊 孩子出生一个月内，不是脐风证却发生抽搐的，就是胎惊。宜用至圣保命丹，以金银磨取的水送服。或者用全蝎一枚，包在薄荷叶中烘炙后研成细末，再取朱砂末三分混合均匀，用猪乳调服五粒左右。如果经常发作，名叫胎癎，就不能治愈。脐风

译治疗未发生的疾病：脐部位于两肾之间，是任脉、冲脉、胃脉三脉所系属的地方。孩子刚出生时，剪断脐带和保护脐部，都不能不谨慎。所以剪断脐带时，隔着衣服咬断，是上等的方法。用火燎过后剪断，是次一等的方法。用剪刀剪断，再用火烙，是更次一等的方法。保护脐部的方法是：脐带剪断后，用软布缠裹，等它干燥后自然脱落，不要强行碰掉。出生第三天给孩子洗浴时，应当保护他的脐部，不要让水浸入其中。脐带脱落以后，应当更换包裹和衣裙，不要让尿液浸湿并浸到脐中。这样调养护理，就不会发生脐风。所谓高明的医生治疗未病，十个病人能有十个痊愈。治疗初起的疾病：孩子出生旬日以内，脐风是恶性疾病。凡是发现孩子经常打喷嚏、哭闹，这是脐风将要发作的征候；应赶紧把孩子抱到明亮的地方仔细查看，口中上腭有像珠子、米粒一样聚集成团的水泡，这就是病根。水泡颜色发白，是刚开始出现。颜色发黄，是出现已经很久了。可以用银制的穵耳，轻轻地把水泡刮出来；煎甘草、薄荷汤擦洗，再预先取桑白皮汁涂抹。从此以后每天查看，发现水泡就立即去掉，不可因循拖延，以免留下后患。所谓中等水平的医生治疗初起疾病，十个人中有六七个能够痊愈。治疗已经形成的疾病：既不知道在未病之前保护，也不知道在初病之日调护，等到水泡掉入腹中，就会变成三种证候：一是撮口，二是噤风，三是锁肚。这三种证候虽然不同，都是脐风。撮口证，孩子哭闹很多、嘴唇频频撮起，是脐部疼痛；可以用雄黄解毒丸，加乳香、投药各五分，制成黍米大小的丸，每次服五丸，用竹沥、生姜自然汁送下，使恶涎通利排出，效果很好。外部用蕲艾炒热后捣烂，护住脐部，频繁更换，使温暖之气不断。不能吃奶的，就不能治愈。噤风证，牙关紧闭，不能吮乳，哭声发不出来；如果已经抽搐，就不能治愈。锁肚证，脐部突出、青紫肿胀，肚腹胀大，育筋浮露，大便涩滞不通，就不能治愈。有人问：脐风的三种证候，古人有治疗方剂，为什么还说不能治呢？我说：一腊之内，也就是初生八天之内，草木才刚刚萌芽，稍微受到触犯，就会折断损伤。经书说：根本在内部的，称为神机；神气离去，机能就停止。所以噤风时乳汁、食物不能进入，神机就在上部废弃了。锁肚时大小便不能排出，神机就在下部废弃了。这就是所谓出入功能废弃，神机便化灭。神气离去、机能停止，即使有神丹也无能为力，哪里是蜈蚣、蚕、蝎等毒药所能治愈的呢？变蒸 变蒸不是疾病，而是孩子生长发育的阶段次序。孩子出生以后。大凡每三十二天发生一次变化；发生变化时会发热、昏睡、不吃奶，像是患病却又不是疾病。只怕人们不知道，误以为是热证而发汗、攻下，治疗过度，这就叫作大惑。也有人误以为变蒸是由胎病造成的。有人问：孩子出生时本来没有变蒸，出生以后应当每三十二天变化一次；到了三百八十四天以后，又不再发生变化，这是什么原因呢？回答说：起初没有显现变蒸，是把作用收藏在内部，是阴气闭合的表现。中间发生变蒸，是把仁德显现出来，是阳气开启的表现。最后不再发生变化，是阴阳开合的机能已经形成，所以不再发生蒸变。所以孩子刚出生时，说到皮肉，还不充实；说到筋骨，还不坚固；说到肠胃，谷气还不充足；说到神智，还没有开发，只是一团血肉而已。到了三百八十四天以后，脏腑之气充足，经络脉道充盈，谷物、肉类、果品、蔬菜逐渐都能进食，才成为真正的儿童。有人问：变蒸之日一定以三十二天为周期，是什么原因呢？回答说：《易传》说：不断生成、生生不息，就叫作易。易，就是变化、变易。如果没有变化和变易，就不足以显现天地生养万物的心意。人有五脏六腑，配合手足的十二条经络。腑属阳，用来配合阳卦三十二。脏属阴，用来配合阴卦三十二。取一脏一腑，各自每三十二天发生一次小变化，每六十四天发生一次大变化。阳卦的爻有一百九十二，阴卦的爻有一百九十二，合计一年并闰月，共有三百八十四爻。所以变蒸一个周期的天数是三百八十四，以此对应六十四卦爻的数目。有人问：每三十二天发生一次小变化、每六十四天发生一次大变化，所生长的究竟是什么呢？所生长的东西也有说法吗？回答说：形体既然已经生成了，还要再生成什么呢？所生长的，是五脏的知觉和运动能力。所以初生后三十二天发生第一次变化，生成足少阴经的癸水，即肾的精气。六十四天发生第二次变化，生成足太阳经膀胱的壬水，这样肾这一脏和膀胱这一腑的形气就形成了。这就是天一生水。水的精气表现为瞳仁，从这以后孩子才开始能够认人。九十六天发生第三次变化，生成手少阴经心的丁火。一百二十八天发生第四次变化，生成手太阳经小肠的丙火，这样心这一脏和小肠这一腑的气就充足了。这就是地二生火。火的精气表现为神志，从这以后孩子就能够嬉笑了。一百六十天发生第五次变化，生成足厥阴经肝的乙木。一百九十二天发生第六次变化，生成足少阳经胆的甲木，这样肝这一脏和胆这一腑所承受的气就充足，神气也相合了。这就是天三生木。木的精气表现为筋，从这以后孩子就能坐了。二百二十四天发生第七次变化，生成手太阴经肺的辛金。二百五十八天发生第八次变化，生成手阳明经大肠的庚金，这样肺这一脏和大肠这一腑的气就充足了。这就是地四生金。金的精气表现为声音，从这以后孩子才开始能够学习人的语言。二百八十八天发生第九次变化，生成足太阴经脾的己土。三百二十二天发生第十次变化，生成足阳明经胃的戊土，于是脾这一脏和胃这一腑的气就充足了。这就是天五生土。土的精气表现为肌肉，脾胃主宰四肢，从这以后孩子就能爬行了。三百五十二天发生第十一次变化，生成手厥阴经心包络。三百八十四天发生第十二次变化，生成手少阳三焦。三焦与肾相配，肾主管骨髓；从此以后孩子既能坐，也能站立和行走了。变蒸的过程已经完成，形体和神气也都具备了。这正如蚕的眠期；如果没有这样的过程，就不足以长成人。每经历一次变化，筋骨手足就逐渐坚实，知觉和运动能力也逐渐发展，日新月异。所谓“变”，就是变化、变易。所谓“蒸”，就是发热。祖训说：变蒸虽然属于胎疾，却不是胎热、胎毒所能相比的；这是少阴生长之气，是使万物发育的气。身体强健的孩子，即使有这种变化也察觉不到，体气虚弱的孩子才会显现出来。如果变蒸后形体逐渐长大，知识逐渐增加，反而是没有疾病的孩子，所以不需要治疗。古方黑子散，暂且放置不用也可以。其中有的不到周期就发热，有的变蒸结束后热邪留滞不退，也可能另有原因，必须详细察看。如果只是昏睡、不吃奶，就不需要治疗，等它自行退去。兼证

译变蒸时有外感风寒的，宜用发散法，以惺惺散为主治方。也可以使用按摩法。内伤乳食的，应当消食导滞，以胃苓丸为主治方。病情轻的节制饮食就可以了。有受到惊吓以及客忤的，用安神丸、至圣保命丹。如果是在变蒸过程中兼受疾病，应以治疗疾病为主，谨慎不要损伤胃气。咳嗽，用甘草桔梗汤加阿胶。呕吐腹泻，用理中汤加藿香叶。惊风，用琥珀抱龙丸、泻青丸、导赤散。如果是在患病以后发生变蒸，应以扶养正气、补益脾胃为主，用钱氏异功散，再加入针对病证的药物。变蒸发热，病情严重而发生抽搐的，只用导赤散、泻青丸为主治方，便会见效。夜啼 心属火而厌恶热，心热就会烦躁，常常夜间啼哭，有时日夜都啼哭，宜用导赤散为主治方。百日嗽 小儿从出生到一百天以内咳嗽的，叫作百晬内嗽。痰多的，宜用玉液丸。肺虚的，以阿胶散为主治方。这种病叫胎嗽，最难治疗。如果喘咳、气息急促，连续咳嗽不止，以至于发生抽搐，必定会死亡。《育婴家秘》【明代　万全】初生 孩子刚出生在襁褓中，就像禾苗开花结实一样，逐渐长成儿童。能够分辨内因和外因，治疗时方剂不违背原则，就会取得很大功效。幼科制定方剂，古来就有固定的规制。孩子出生以后患病，只用膏剂、丸剂化开后服用。这是因为变蒸尚未稳定，肠胃脆弱薄嫩，不能承受药力，所以立即改用调治乳母的方法。一岁以后，就可以使用汤药，与成人相同，只是剂量较小而已。有些疾病是由于气机发动而从内部产生的，如惊、病、虫、癖这一类。惊证用安神丸，内钓用木香丸，虫证用安虫丸，癖证用消癖丸。有些疾病不是由于气机发动，而是从内部产生的，如乳食损伤这一类。刚开始受伤时，用胃苓丸调和。调和仍不能消除，就用保和丸消导。消导仍不能消除，就用脾积丸攻取病积。要根据孩子体质的虚实斟酌用药，不要损伤胃气。有些疾病是由于气机发动而从外部产生的，如结核、虫疥、丹瘤这一类。结核用家秘内消丸，虫疥用苦参丸，丹瘤用砭刺法。有些疾病不是由于气机发动，而是从外部产生的，如伤风、伤寒、伤暑、伤湿这一类。伤风用泻青丸、防风惺惺散；伤寒用理中丸、藿香正气散；伤暑用凉惊丸、黄连香薷饮；伤湿用胃苓丸、天水五苓散。胎疾 胎疾在初生时最难治疗，幼科的证候和治法如果只是空谈，就没有实际作用。丹溪的精妙论述如同规矩准绳，家传秘本中的内容要按次序仔细研读。小儿胎病，有些不必治疗，有些则不可治疗。我曾读《内经》论述癫病的文字，以及东垣论述红丝瘤的内容，那么由父母遗传给孩子的疾病，似乎有些确实不必治疗。一腊之内的脐风不能治，百晬以内的痰咳难以医治，不满三个月就惊厥抽搐的病势凶险，恰满一月就发生丹瘤的会死亡，这些又是不可治疗的情况。如今幼科有胎热、胎寒、胎肥、肥瘦、胎惊、胎黄等论述，证候和治法虽然详细，难道这些是小儿可以经常服用的药吗？何况寒热，是胎胚遗留下来的毒邪。肥弱，是父母所赋予的先天禀性。这不只是不可治疗，也可见其中有些根本不必治疗。只有丹溪论述治疗胎毒时，只调治乳母；这个方法确实可以作为幼科的规矩准绳。胎寒，是母亲怀孕时多患热病，于是服用寒凉药物，使孩子承受了寒邪。孩子出生后昏昏沉沉、睡眠很多，间或吮乳并泻出白色稀便，这就是胎寒的征候。有时在百日以内突然发病，战栗、口冷，手足蜷曲不能伸展，拘挛握拳，腹中疼痛，昼夜啼哭不止。这是出生后感受寒邪所致，也叫作毒胎。宜服温补药剂，以当归散为主治方。乳母宜服酿乳当归散。胎热，是母亲怀孕时喜欢吃煎炒辛热之物，或者患过热病，却没有及时清解，使孩子承受了热邪。孩子出生后双眼闭合，面色发红，眼睑浮肿，身体常常用力挣动，口中发出低微的声音，有时啼哭，有时惊恐烦躁，全身高热，小便黄而涩滞，这就是胎热。如果不及早治疗，就会由此产生丹瘤、疮疖。宜取净黄连、炙甘草各等分研成末，加入一半量的朱砂，混合均匀，用生蜜调成药剂；每次取豆粒大小的一份放入孩子口中，让他咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。胎惊，是母亲怀孕时曾因惊悸而使气传给孩子，孩子承受了这种气，出生后频频发惊，这就是胎癎。不能治疗，即使治疗也没有功效。如果因为有热而发作抽搐，必定先啼哭；这也叫胎惊，用灯心汤送服东垣安神丸，便会见效。如果抽搐不止，这是真正的抽搐，不要治疗。小儿胎疾中，有胎禀不足的，都宜用地黄丸。有胎毒的，按胎热的方法治疗。所谓胎禀不足，应当分别按照五脏来论治：比如说话迟缓，是心气不足。心主管言语。走路迟缓，是肝气不足。肝主管筋。牙齿、头发不生长，是肾气不足。头发是血的余气，肾主管血。牙齿是骨的余气，肾主管骨。反复频繁吐泻，是脾胃之气不足。脾胃是容纳水谷的腑。哭声短促，是肺气不足。肺主管声音。脐风

译脐部位于身体中央，称为命关；冲脉、任脉都在这里滋养生命的根本。最应当好好调养护理，不要使它受到损伤，这样才少有差错，也能避免损耗寿命。脐部位于两肾之间，叫作命门，是人的根本。冲脉、任脉、胃脉三条经脉，都起于脐下；任脉从身体中部向上，直到人中，与肾脉相合。冲脉两道夹着任脉向上，分散到舌下，与脾脉相合。胃脉两道又夹着冲脉、任脉向上，进入牙龈之中，上下往来循环，如圆环一样没有终点。所以男子十六岁时精气开始通行，女子十四岁时血气开始活动，这是因为任脉通行、冲脉充满、胃脉充实。小儿刚出生时，这三条经脉才开始具备。而脐部与它们的关系尤其重要。所以剪断脐带时，不能不谨慎。有时脐带剪得太短，有时结扎不紧，导致外来的风邪侵入脐中。有时用铁器剪断脐带，使寒冷之邪侵入。给孩子洗浴时，有时牵动了脐带，水进入后生疮，外来的风邪乘虚而入，先从内部损伤肾，再由肾传给肝、肝传给心、心传给脾、脾传给肺，肺中蓄积这些毒邪，便发作成为脐风。这种证候面色发红而哭闹，是心病。手足轻微抽搐，是肝病。嘴唇青紫、口唇撮起，痰涎壅塞，是脾病。牙关紧闭，是肾病。哭声发不出来，是肺病。五脏之中只略微显现一两个脏腑的形证，病还可以治疗。如果五脏的证候全部显现，就不能治疗了。脐风的恶候几乎常常造成伤亡，在一腊之内最为不祥。若能识别疾病从哪个虚弱部位开始，就可以及早防备，不必等到祸患发生。小儿出生一腊之内，只有脐风是最凶险的证候。如果脐部肿胀、腹部疼痛、哭闹不止，嘴唇青紫而口唇撮起，就叫作脐风。如果牙关紧闭，不能吮乳，哭声发不出来，就叫作噤风。如果腹部紧胀，肠中像雷鸣一样响，大小便不通，就叫作锁肚。这三种情况其实是同一种疾病，只是证候不同，俗称马牙风。这三种证候大多会导致死亡。脐部肿胀、嘴唇撮起，是脾胃之气在身体中部断绝。噤风时乳汁和食物不能进入，是心肺之气在身体上部断绝。锁肚时大小便不能排出，是肝肾之气在身体下部断绝。任脉停止，冲脉闭塞，胃脉散乱，怎么会不死呢？想要避免这种证候，就必须预先防备。预防的方法是：小儿出生十天以内，只要看见打喷嚏、哭闹多而不吃奶，就是脐风将要发作的征候。应赶快把孩子抱到明亮处，查看喉中悬痈和上腭；如果有聚集成珠子样的小泡，就用银制挖耳或指甲把它刮掉，再用软棉蘸甘草汁擦去血。及早去掉水泡，且水泡颜色发白的，就不用担忧。如果水泡颜色发黄，或者水泡的痕迹还在，并且已经落入腹中，就赶快取朱砂、牛黄、麝香各少许研成细末，用猪乳汁调稀，涂抹在口中。或者取猪乳汁一二匙，让孩子吞服，这样最好。这是因为猪乳汁对于小儿口噤不能张开，是最好的。或者用五苓散，加当归、川芎、木通、木香，研磨取汁加入药中，给乳母服用。也可以按照上面的方法给孩子服用。如果错过了预防时机，疾病将要发作而口唇逐渐撮起，哭闹多、吃奶少，这是腹中疼痛，与内钓相同。宜用五苓散，加酒制当归炒、吴茱萸、木香、乳香、没药、钓藤，各二分，研成极细末，用乳汁拌成芡实大小，放入孩子口中服下，不拘时间。乳母仍然服用上面的五苓散。又取附子、桂各等分研成末，用生姜自然汁调成药饼，约一分厚，大小与脐相等，放在孩子脐部上，用纸托住，再在上面用熨斗以火熨烫。如果各种证候全部出现，就不能治疗了。考察古方治疗脐风的方法，先用控涎膏催吐风痰，再用益胃散调和胃气，又用辰砂膏消除惊证，这确实是个好方法。又使用僵蚕、全蝎、蜈蚣、蜘蛛等毒性药物来解除噤风，这些都只是治疗表面症状。不治疗根本而只治疗表面症状，所以很少能够奏效。然而父母爱护孩子的心情，必定想要救治他。医生有救活人的仁心，也不能不设法救治。病情较轻的，都依照上面的方法，以五苓散为主。这是因为五苓散是作用于太阳膀胱经里部的药。泽泻、茯苓用来养心安神；官桂、吴茱萸、当归用来祛除肝脏中的寒邪之气；白朮、茯苓用来祛除脾脏中的寒湿之气；木香、乳香、没药用来止住腹中疼痛；官桂、茯苓、泽泻、猪苓又能祛除肾中的湿邪；用钓藤、官桂祛除风邪导致的抽搐；用人乳调服，或者用乳母的乳汁化开，因为两者的气味相同。如果有痰，在原方中加入胆星末。口噤的，加入白僵蚕末，再加入人参末服用。如果大便不通，宜用三黄解毒丸攻下。这就是病情紧急时先治疗表面症状。去除恶毒之后，再按照这个方法治疗。脐风这种病，如果兼有胎毒，十个孩子中没有一个能活下来。我见过有些人家难以生育，所生的孩子大多因脐风死亡，正如东垣所论述的红瘤之事，所以知道这一点。脐疮，是因为脐带受到某种损伤而脱落，所以根部尚未收敛，溃烂肿胀而形成疮。宜用白龙骨、枯矾、黄蘗三味药研成末，敷在患处，效果很好。应当经常查看，不要让包裹衣裙里面被尿液浸湿。脐部突出，是小儿哭闹过多所造成的。脐下是气海，孩子不停地啼哭，就会触动气机；气在腹中动荡，脐部便向外突出，这是通常的道理。突出时，表面光亮浮起，好像被吹胀一样；用手捏按，就会微微发出声响。乡间遇到挑水的妇人，就抱着孩子，把突出的脐部放在扁担头上碰触，不论过了几天，一直碰到脐部缩回去为止。每次试用都有效，也算是个好方法。我见到小儿脐部突出，大多难以养活，这是因为哭闹太多。不肯吃奶，表现似脐风。小儿出生三天以内，忽然有不肯吃奶的，应当仔细询问情况，不要因为不吃奶就把它当作脐风来治。脐风有多啼哭、撮唇等症状；如果没有这些症状，只是不吃奶而已。有的孩子吐奶，喂奶后又吐出来，或许是因为擦拭口腔不干净，有污秽物进入腹中。取黄连、甘草、木香、木瓜各少许研成末，每次取少许放入孩子口中，随着乳汁咽下。如果孩子啼哭而不吃奶，这是腹痛，是胎寒证，应采用上方去掉黄连、甘草，加上乳香、没药，用少许当归汤调和药末，照上法喂给孩子。如果没有上述症状，却无缘无故不吃奶，就询问孩子母亲的乳汁有多少。乳汁多，是吃乳过量伤了胃，应当稍微节制喂乳，不久孩子自然会想吃奶了。乳汁少，必定还有其他症状，应当用心仔细查找。啼哭

译孩子哭得太多，实在令人怜惜，为什么白天黑夜都听到他哭泣的声音？不是饥饿口渴，就是皮肤发痒疼痛；心意稍有不如意，便自然烦乱不安。小儿出生后百日到一周岁以内，精神安定，心情平静。不无故发笑、很少哭闹的孩子，容易养育。如果白天黑夜不停地啼哭，就难以养育。“啼”和“哭”并不相同。“啼”是没有固定时间地发声，但没有眼泪。“哭”则是时而发作、时而停止，大声号哭并且有眼泪。小儿啼哭，不是因为肌肤不适，就是因为口渴；不是因为发痒，就是因为疼痛。做父母的，应当诚心仔细查找原因。口渴就给他喝水，肌肤不适就给他喂奶，疼痛就给他按摩，发痒就给他搔抓。这样哭声停止了，就是做到了合乎他的心意。如果哭个不停，就应当根据情况推测原因。孩子刚出生时，性情往往很执拗；凡是亲近熟悉的人或平时玩弄的东西，暂时不在身边，他心里不高兴就会哭，这叫作拗哭。必须赶快把这些人或物给他，不要让他因发怒而损伤肝气，导致生病。假如这样仍然哭个不停，就请医生诊察。如果大声叫喊、昼夜不停地哭，这是肝热，应当以泻青丸为主治方，用淡竹叶汤加入少许沙糖化开服下。如果昼夜啼哭、身体发热、烦躁不安，这是心热，应当用导赤散加黄连，以灯心汤送服。或者用东垣朱砂安神丸，以灯心汤送服，效果非常好。夜啼 夜啼有四种证候：惊是其中之一；没有眼泪而一见灯就停止，是心热烦躁。面色光亮、面颊发青、脐下疼痛，睡梦中频频发笑，是邪气侵扰。夜间啼哭，是脏腑虚冷。夜间阴气旺盛，就会使寒气发动；寒气发动，就会因阴寒达到极盛而烦躁；寒邪太重便会疼痛，所以夜间啼哭不止。以钓藤散、益黄散为主治方。如果是心热烦躁而啼哭，必定有脸红、舌苔白、小便发红涩滞等症状，应当用导赤散加麦冬、灯心，或者用东垣安神丸，效果很好。小儿夜间啼哭，一见灯就停止，这是由于习惯点灯，属于拗哭。惊啼，是常常在梦中哭泣并受到惊吓，以钱氏安神丸为主治方。有因为客忤触犯禁忌而夜啼的，应当用四圣保命丹；把灯草烧成灰，与药一起捣细，用乳汁调和后涂在乳头上，让孩子吮服，再用法术验证。胎惊 脐风发作抽搐，这是胎毒。孩子出生一个月以内，常常啼哭、不吃奶，或者撮唇，或者牙关紧闭，或者腹部胀大，或者脐部突出并发作抽搐，这就是胎惊，也叫真搐。在腹内形成的，如果气喘、痰鸣、手足冰冷，就无法医治。因变蒸而发作抽搐，这是胎病。这是因为变蒸之后，或者伤风，或者伤乳，或者受惊，或者发作抽搐。百日以内发生的抽搐，无论真假，都叫作胎惊。真搐如果频繁发作，必定死亡。假搐发作较少，应当疏散风邪、化痰、安神，以至圣保命丹为主治方。百日以后发作抽搐、口中气热，这是肝气旺盛的病，应当用泻青丸，以竹叶汤加入少许沙糖化开服下，之后再用至圣保命丹安定心神。如果每逢变蒸的时期就必定发作抽搐，这是胎癎，是从体内产生的。如果不赶快【原文“洽”字疑为“治”】处理，后来会成为终身的疾病。应当安定魂魄、镇摄心神，频频少量地给孩子服用，以不再发作为限度；以秘传三圣散为主治方。胎癎，是孩子在母腹中受到惊气而得病，出生时就带有这种病，无法医治。百晬欬（百日咳） 小儿百日以内有痰、咳嗽的，叫作百晬嗽。有的是出生时突然受到风寒，有的是给孩子洗澡时被风侵袭，有的是解开更换襁褓衣服，或从怀中抱出喂奶，这些都是风邪从外部进入所致。有的是乳汁突然涌出，孩子来不及吞咽而呛入喉中。有的是啼哭还未平定就给他喂乳，气息上逆而呛咳出来；这是病从内部发生，也都能导致咳嗽。至于发汗、攻下等调理药剂，很难给孩子服用。因为孩子的胃气刚刚形成，恐怕药物会损伤它。所以说：小儿百晬咳难以医治。像上述百晬嗽，到了孩子一岁、三岁时，又加上痰涎壅塞、逆气冲上，以至于发生惊风抽搐的，大多无法医治。这是因为小儿无知，痰在咽喉中不会吞咽或吐出，只能任其在咽喉中往来。将要发生抽搐时，应急速给服朱砂膏，使痰气下降而去除。抽搐停止就是吉兆，频繁抽搐就是凶兆。所以，摇头、眼睛向上翻、闭眼呻吟、手足摆动、肩部呼吸而胸部突起、喉中痰鸣、口噤不吃奶、喘息不止、手足冰冷、咬牙的，都属于死证。《古今图书集成·医部全录》卷四百零八。小儿初生诸疾门。《婴童百问》【明代 鲁伯嗣】。初生。杨氏说：孩子刚出生时，擦拭口腔不及时，污秽物进入腹中，就会腹部胀满、气息短促、不能饮乳，应当用茯苓丸随证加减治疗。又一种方法是排除胎毒：临产分娩、胎儿落地时，浓煎淡豉汁给孩子服下，效果很好。不可给服辰砂、黄连、轻粉等药。如果乳食停留在胃中，积滞不化，应当用消乳丸、化积温脾等药剂治疗。变蒸。

译巢氏说：小儿发生变蒸，是为了使气血生长。所谓变，是气向上升；所谓蒸，是身体发热。仲阳说：变，就是改变。又说，变蒸是从内部生长、从下向上生长，并且身体发热，所以从出生之日算起，到第三十二日发生一次变；每次变结束后，就会察觉孩子的性情与以前有所不同。为什么呢？因为脏腑、心意和智慧都在生长。为什么说三十二日就能使骨骼生长、精神增益呢？人有三百六十五块骨头，用来象征天的数目，响应一年的时日，并分属于十二经络。所以从出生到第三十二日，第一次变，生出癸，属于足少阴经和肾脏，肾藏精与志。到第六十四日，第二次变、第一次蒸，生出壬，属于足太阳经和膀胱腑；其表现为耳部和臀部【原文“尻伶”字义不明】的变化。肾与膀胱相合，都主水；天一生水，地六使水成形。到第九十六日，第三次变，生出丁，属于手少阴经和心脏；心藏神，其性情表现为喜悦。到第一百二十八日，第四次变、第二次蒸，生出丙，属于手太阳经和小肠腑；其表现为出汗而稍有惊动。心与小肠相合，共同主火；地二生火，天七使火成形。到第一百六十日，第五次变，生出乙，属于足厥阴经和肝脏；肝藏魂，表现为喜欢哭泣。到第一百九十二日，第六次变、第三次蒸，生出甲，属于足少阳经和胆腑；其表现为眼睛不能闭合【一版本作“睁开”】而发红。肝与胆相合，主木；天三生木，地八使木成形。到第二百二十四日，第七次变，生出辛，属于手太阴经和肺脏；肺藏魄，主声音。到第二百五十六日，第八次变、第四次蒸，生出庚，属于手阳明经和大肠腑；其表现为皮肤发热并出汗，或者不出汗。肺与大肠相合，主金；地四生金，天九使金成形。到第二百八十八日，第九次变，生出己，属于足太阴经和脾脏；脾藏意与智。到第三百二十日，第十次变、第五次蒸，生出戊，属于足阳明经和胃腑；其表现为不吃东西、腹痛并吐乳。脾与胃相合，主土；天五生土，地十使土成形。此外，手厥阴经的心包络为脏，手少阳经的三焦为腑；这一脏一腑都没有固定形状，所以不发生变，也不发生蒸。前面十次变、五次蒸，是依照天地的数目，使身体生长发育；此后才开始长牙、能够说话、知道喜怒，所以说这时才算形体和功能完备。《太仓》说：气进入四肢，就使细小骨骼生长。十次变之后，每六十四日为一次大蒸，共计三百八十四日，使手足的经脉生长。手得到血的濡养，所以能够拿东西。脚得到血的濡养，所以能够行走站立。医经说：既有变又有蒸，是说蒸完以后，所经历的日数已经超过一整年。医师说：不出汗而发热的，应当使他发汗；大吐的，应当稍稍止住，不可另行治疗。再经过六十四日，为第二次大蒸，共计四百四十八日。再经过一百二十八日，为第三次大蒸，共计五百七十六日；变蒸全部结束，孩子于是长成人形。所谓变，是使五脏发生变化生长；所谓蒸，是温养六腑，因此能够长成人。所谓变，是气向上升；所谓蒸，是身体发热。每经历一次变和一次蒸，孩子的情态就会有所不同。病情轻的会发热并微微出汗，样子像受到惊吓。病情重的会高热，脉搏紊乱而快，有的呕吐，有的出汗，有的烦躁啼哭、口渴。病情轻的五天就会解除，病情重的七八天才会解除。它的症状与伤寒相似。也有在变蒸之后又感染寒邪的；但单是变蒸时，耳朵和臀部发冷，上唇起泡，形状像浑浊的珠子。如果寒邪与身体相搏，就会寒热交争，腹中疼痛，啼哭叫喊的声音昼夜不停。变，就是改变；蒸在肝则眼花而微红，蒸在肺则打喷嚏、咳嗽而汗毛竖起。凡是五脏六腑、筋脉和骨节，都循环运行，各自有相应的症状表现。治疗时，病情平和的可稍稍发表，实热的可稍稍通利；有的即使不治也会自行痊愈，可以服紫霜丸一丸或二丸，也可用黑散子、柴胡汤。变蒸时只有寒而没有热，并且呕吐、腹泻、不吃奶、啼哭过多的，以当归散、调气散为主治方。除变蒸之外，小儿一切如常，体貌和情态自然端正，鼻内、喉中全无涎液鼻涕，头色如青黛，嘴唇像鲜红的朱砂，脸颊如花朵映着翠竹，情意如天空晴朗、月色明亮，喜欢牵引逗弄而发笑，像这样就是平安无病。议论说：人能得到中和之道，因而形神纯粹；阴阳各得其所，刚柔相济，气血调和，百脉顺畅，所以心志更加通达，精神完备，脏腑充实，形体坚固强壮。凡观察婴儿，头颅囟门坚固闭合，眼睛黑而神采清明，口方、背厚，骨骼粗壮、臀部丰满，肚脐深、腹部柔软，牙齿细密、头发乌黑，声音洪亮、睡眠安稳，这就是先天禀气充足、禀赋适中而没有疾病。噤风、撮口、脐风。

译起初所说的噤风、撮口、脐风，是同一种疾病。噤风时，眼睛闭合、口部紧闭，哭声发不出来；舌头上聚集着像粟米一样的小肉粒，不能吮乳，口中吐白沫，但大小便都通畅。这是因为在胎中感受了热气，热毒流入心脾，所以症状表现在喉咙和舌头之间。也可能是出生后又受到风邪侵袭搏击所造成的。从满月到出生一百二十天出现这种症状，叫作犯风噤。按照相应的方法加以护理，防患于未然，就不会有这种病。撮口时，面色和眼睛发黄，呼吸喘急，哭声发不出来。这是因为胎气夹带热邪，又有风邪进入脐部，热毒流入心脾经脉，所以使舌头僵硬、嘴唇发青，口部聚拢撮起、面部拘紧，吃奶受到妨碍。如果口中吐出白沫而四肢发冷，就无法救治。如果又有腹部胀大、青筋暴露，肠管下坠、阴囊疝气，内部气机牵引作痛，都是肠胃郁结不通造成的，治疗贵在疏通利导。撮口是最严重的症候，在出生一个月以内出现尤其危急。脐风，是断脐以后被水湿、风冷之邪乘虚侵入，风湿之气进入脐部并流入心脾，于是导致腹部胀大、脐部肿胀，身体沉重，四肢或柔软无力或僵直，昼夜多哭，不能吮乳，严重时就发作风搐。如果脐部周围青黑，撮起的口不能张开，这是内搐，无法医治。指甲发黑的，当即死亡。如果热邪在胸中，孩子频频伸展牵引、发出呃呃声，用力鼓胀气息，也会使脐部肿胀，可以给服千金龙胆汤。像前面所说的三种病，患病的根源都不是一朝一夕形成的。大抵是内部气机郁结、壅塞闭阻不通，再加上胎毒未排出，可以酌量给服天麻丸、定命丹、朱银丸之类的药。《千金》论说：小儿刚出生时，正气还很旺盛，如果有轻微疾病，就应当立即使其通下。如果不及时通下，就会形成重病；疾病形成后就难以治疗了。紫霜丸可以酌量给服。治疗风噤，可用控痰散使风痰吐出；不如用甘草汤催吐痰涎，最为稳妥，然后用和胃益脾散随证加减；又可用辰砂膏通利以平息惊风，便会痊愈。如果手握成拳，口禁闭不能张开，就无法医治。又有撮口的，可用僵蚕膏敷在嘴唇和口中，或者用甘草汤、撮风散。脐风用瓜蒂散治疗。汤氏治疗婴儿因剪脐时受到外风侵袭、导致脐疮不干，用白矾、龙骨研成细末，取少许敷上。又可取少许旧棉花烧成灰研末，干撒在患处，也有效。议论说：脐带剪断后不超过一尺，在出生一个月以内，便会随着根蒂自行腐烂。体质强实的，剪得深些；体质虚弱的，剪得浅些。剪脐深浅的道理，要根据孩子的先天禀赋来决定。刚出生的孩子，如果胸中有热，就会频频伸展牵引，发出呃呃的声音，用力鼓胀气息，把它压入脐带根部。所以脐部突出、肿胀、发红，虚浮而大，令人害怕。无知的人会说这是因为断脐不当才造成的，并不是这样。这是因为胎儿在母腹中时，母亲多受惊恐，或者食用了带有热毒的食物所造成的。应当给服大连翘饮子，热邪自然会消散，脐部也会恢复原状，不必用药外敷。这种病也应当及早治疗，拖久了就难以医治。又有一种方法：小儿患脐风、撮口，在出生七日以内发病的，百人中没有一个能活下来。如果只是坐看着他死去，实在令人怜悯。这个方法极其灵验，世上很少有人知道。凡是患这种病的孩子，查看他的牙龈上有无像粟米一样的小泡；用温水蘸湿熟帛，包住手指把小泡擦破，病就会安定，不用服药，也是一个好方法。安脐散治疗脐中流汁，或脐部红肿；用白石脂研末，每天敷三次。也可以用油发灰，或者敷当归末，同样很好。胎惊风。胎惊风，是因为孕妇调养失常，饮酒、纵情欲、愤怒、受惊或跌扑，母亲受到任何触动，胎儿必然会受到影响。或者外部夹带风邪，损伤了胎儿，所以孩子承受母体的气，出生后立即发病。其症状是在出生一个月内发热，翻眼、握拳、口部紧闭，身体和腰部强直，涎液涌出、呕吐，抽搐、惊恐，啼哭时面颊收缩，囟门张开、眼睛闭合；不要误认为是慢脾风而胡乱使用温热药物。观察两眉之间的气色，若红赤鲜明而青翠，可以治疗；如果颜色暗晦青黑，就无法医治。虎口处的指纹弯曲向内，可以治疗；反向突出向外，就无法医治。治疗方法是疏解风邪、通利以平息惊风、化除痰涎、调理气机，并在囟门处外贴药物；病情严重的，就用朱银丸通利。面色发青、握拳抽搐的，应当服保命丹、钓藤散。胎风，全身柔软。这种病出生时就像被沸水烈火泼过一样，是因为胎热和母体肥胖所致。如果头脑、额头生疮而难以医治，就是胎儿在母腹中失于扶养保护。如果脚上生疮溃烂，这个孩子活不到不满五年。如果出生未满一个月便撮口、双拳紧握，腰项弯曲，就可知道脏腑之中生有邪毒；这种病只有三天，确定无法医治。【原文“另指”疑有缺字，或应为“男指”】指纹向内，女儿的指纹向外，还可以医治；如果指纹方向相反，就不必再服药了。再看眉间有青筋、青碧色，应该还有活命的希望。如果眉间发红，绝对不能医治。如果有可以医治的症候，只用全蝎散、钓藤散等药剂。五软。五软，就是头软、颈项软、手软、脚软、肌肉软。无缘无故不能抬头，是肾疳病。颈项的筋脉柔软而难以收缩，即使治疗后暂时好转，过些年也必定会再次发作。手软就会手臂下垂，四肢无力，也懒得抬眉；如果声音圆润，还能进食，这是慢脾风的征候，还可以医治。肌肉软就会肌肉少，皮肤宽松自行分离，吃东西也不能使肌肉增长，可以服钱氏橘连丸。不要让他频繁腹泻，否则就难以治疗了。脚软的孩子到了五岁还不能行走；身体虚弱消瘦、脚软而细小，但气血营卫并无妨碍的，只需服人参、黄芪等药物，并服钱氏地黄丸，长大后自然会肌肉充实丰满。又有口软，是虚弱；舌头伸出口外，是阳气偏盛，更要加以防范，必须治疗膈证，才不会有妨碍。嘴唇发青、呼吸喘急，就难以医治。五硬。五硬，是仰头吸气，身体难以转动，气机壅塞而疼痛，并牵连胸膈；脚心、手心像冰一样又冷又硬，这是风证，难以医治。腹部胀大、青筋暴露，脉势急而不舒缓的，应当使用消除积滞的药剂；积气消除后就会安定。如果面色发青、心腹坚硬，这种病的性命难以保全。如果是风证，只按照中风来治疗，必定有起死回生的希望。用小续命汤随证加减治疗尤其好，羌活散等药剂也都可以使用。夜啼、客忤、惊啼。

译夜啼，是脏腑虚冷。夜间阴气旺盛，寒气就会发动；寒气发动，就会因阴寒达到极盛而烦躁；寒邪盛就会疼痛，所以夜啼不止。以钓藤散为主治方。【原文“七热”疑为“心热”】如果是心热烦躁而啼哭，必定有脸红、舌苔白的症状。有小便发红涩滞的症状时，钓藤散去掉当归、木香，加朱砂、木通，煎汤调服。又有触犯禁忌而夜啼的，用醋炭熏闻，可以服苏合香丸。客忤，是小儿神气幼嫩虚弱，外来的邪气、禽兽牲畜或异物突然触犯惊扰了他。症状是惊恐啼哭，口中吐出青白色泡沫，呕吐物中夹杂未消化的水谷，面色不断变化，喘息、腹痛，翻身反侧而抽搐，样子像惊风抽搐，但眼睛不向上翻，脉象弦急而快。查看口中悬痈的左右两侧，如果有小小的肿块，就用竹针刺破使其溃破，或者用指甲挑破也好。治疗方法以驱除邪气、扶助正气、消散惊邪、安定心神为上；拖延日久，就难以施治了。凡是客忤、中恶，应赶快制作醋炭，或者用降真香、皂角，一同熏闻，同时服苏合香丸，自然就会痊愈。治疗惊啼、拗哭，以《本事方》的龙齿散为主治方。又有花火膏，病情突然、紧急时也可以使用。论说：心藏神，神安定，脏腑就和调。所以小儿白天精神安定，夜间就能安稳睡眠。如果心气不和，邪气乘虚侵入，精神就不能安定，所以会突然受惊而啼哭叫喊；用安神散等药剂治疗。又有躽啼这种证候：小儿在母腹中时，母亲调养失当，受到风寒侵袭，邪气就进入胎体；出生以后，寒气停留，又因为喂乳没有节制，邪气与正气相搏，所以腹痛、腹胀，受到这种气的影响而啼哭。以牛黄丸等药剂为主治方。寒邪很重的，以理中丸为主治方。胎疾。胎疾，是指妊娠月份将满时，母亲调养失当，或者劳作使气血受到牵累，或者坐卧、饥饱失常，或者饮酒吃肉、寒热相互影响，或者受到惊恐使血脉紊乱，胎气受到损伤，胎儿形体发育不足，从而出现胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱等证候。胎热，就是胎儿在母腹中时，母亲多受惊恐，或者因为吃了有热毒的食物；孩子出生以后…… 孩子多有虚痰，气息急促、呼吸喘满，眼中有眵液和泪水，精神困倦、频频打呵欠，身体不能伸展舒适，发出呃呃声，大小便不通利，或者虽通利却带有血水；严重时手常常紧握成拳，脚常常抽搐蜷缩，眼睛常常斜视，身体常常抽动跳跃。这些都是胎中受热造成的，应当赶快给服大连翘饮子，以解除消散各种热邪。随后再服几剂消风散，就不会有问题。至于胎惊、胎风，另见相应证候的论述，这里不再赘述。胎寒，就是胎儿在母腹中时，母亲感受寒邪，或者喜欢过量食用生冷食物；寒邪盛就会肠鸣腹泻，邪气因此扰乱胎儿的真气。治疗寒邪应当采用和解的方法，治疗脏腑虚寒则应当温暖脏腑。寒邪很重，就会出现盘肠内钓，都是因寒而得；大便发青就是这种表现，各自都有相应的证候可见。胎黄的症候是：小儿出生后全身和面目都发黄，像金子的颜色；身体高热，大便不通，小便像栀子汁，乳食没有胃口，啼哭不止，都是因为母亲受热并传给了胎儿。凡有这种证候，乳母可以服生地黄汤，同时仍要忌食有热毒的食物。胎肥，是出生时肌肉肥厚、全身发红，满月以后却渐渐消瘦，眼白呈粉红色，五心烦热，大便困难，时时产生涎液，以浴体法为主治。胎弱，是出生时面部没有光泽，肌肉薄弱，大便如白水，身体没有血色，时时气息哽塞、频频干呕，眼睛没有神采，也应当用浴体法治疗。凡是胎气禀赋，有的强壮，有的虚弱。母亲饮食放纵，使肌体过于饱满，起居行动毫无节制，就会使孩子得病：不是受寒就是发热，不是虚弱就是怯弱。热就会造成壅塞，寒就会造成泄泻。虚弱就会发生惊证，怯弱就会形成积结。寒就温暖它，热就清凉它，虚就补益营血，怯就补益卫气。有惊证就用安神丸，有积结就稍稍通利。详细审察病情后使用，就可以确保没有忧患。不如采用古人的胎教方法，那样绝不会有这些证候，生下的孩子必定形貌端正，成为世间的英杰。说话迟缓。巢氏说：小儿到了四五岁还不能说话。大概人的五脏，是通过心的声音来形成语言。不能说话，是因为在胎中时，母亲突然受到惊吓，内在地扰动了孩子的脏腑，邪气乘袭心脏，所以使心气不足而不能说话。应当服钱氏菖蒲丸，酌情加减，长期服用以求见效。百晬以内咳嗽。这种病叫乳嗽，确实很难调治，也是恶候，应当审察虚实后施治。实证就疏散，虚证就补益。如果症状是呼吸粗重、痰多、口中生疮、眼睛发热，发表之后可以通利，用比金丸等药为主治方，以疏散实邪。如果呕吐后出现惊悸、困倦、自汗，应当用补肺散、益黄散、天麻散，以补益虚弱。大凡治疗惊嗽，以琥珀散为主治方，天麻丸也是重要的药。取天麻、蝉退、僵蚕、川芎、人参、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆、南星、白附子、雄黄，研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸剂，以金箔包裹为衣；每次服一丸，用薄荷汤化开送服。治疗未满百晬而咳嗽不止，远胜其他药物。《明医杂着》【明代 王纶】。脐风。小儿刚出生，百日以内患脐风，方书通常都用南星、僵蚕等祛风药，大多没有效果；应当把它看作胎毒，泻去阳明经的火邪。马牙也是胎毒，用针挑破，再涂桑树的白色汁液。桑树汁治疗小儿鹅口疮、口疮和舌上疮，效果神奇。刚出生的小儿，应当时时查看，频频涂敷桑树汁。否则舌头会僵硬紧缩，渐渐发展到撮口，就难以医治。【注：按曾世显说，婴儿出生七日以内，腹部胀大坚硬，脐部周围浮肿，撮口不能张开，皱眉叫喊，叫作脐风。有的是因为脐带剪得太短，有的是因为捆扎不紧，使风邪牵动进入脐中；有的是因为用铁器剪断脐带，寒气进入内部，传入脾络，导致舌头僵硬、嘴唇发青、手足微微抽搐、不能吮乳，哭声像乌鸦，喉中痰液潮涌作响。应当赶快掐破口中的水泡，除去其中的毒水，再用艾灸脐中，也有能够复生的。治疗方法很多，但没有比艾灸更好的。或者取天南星一钱，用生姜自然汁调和后灌服，最好。】小儿没有补肾的方法。

译小儿没有补肾的方法。小儿承受父亲的精气而出生，这就是天一生水，是化生的根源，也是肾的根本。这个根本每天依赖脾胃从乳汁和水谷中得到滋养而生长。男子到了十六岁，肾气才开始充满；充满以后，如果任意婚配交合而有所亏损，就可以用药物补益。如果受胎时先天禀赋不足，就无法补益。先天禀赋本来就充足，又何必等待补益呢？【注：按小儿行走迟、出牙迟、解颅、囟门肿大、五软、鹤膝、肾疳、牙齿稀豁、眼白、多愁，凡是这些症状，都是因为先天禀受的肾气不足，应当用六味地黄丸加鹿茸补益。如果因为精气尚未充满就与女子交合，大多会导致头目眩晕、口渴吐痰，或者发热、足部发热、腰腿酸软，或者自汗、盗汗，大小便涩滞疼痛，变生各种疾病，难以一一说清。我曾经使用六味、八味两种丸剂以及补中益气类药物，随证加减使用，没有不见效的。】《保婴撮要》【明代 薛铠】。脐风。治疗脐风，应先用龙胆汤、天麻丸之类祛除痰涎，待痰涎消退后，再用益脾散之类药物调补脾胃。如果脐部周围青黑，手握成拳、口部紧闭，这是内搐，无法医治。致病的根源，都是乳母七情导致气机郁结，以及厚味饮食积聚热邪造成的。如果指甲发黑，身体伸展用力、脐部突出，应当用大连翘饮子之类治疗。又有田氏治疗噤风，用天南星末一钱、片脑少许，以手指蘸姜汁擦拭牙龈，口就会立即张开。丹溪用去掉脚的赤足蜈蚣，炙后研成末，用猪乳调和五分，慢慢灌服。或者用牛黄，以竹沥调服一字，随后把猪乳滴入孩子口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂研成末，用水调和后吹入鼻中。钱氏说：撮口是因为洗浴后擦拭脐部，风邪进入而形成的，用益黄散补益。无择说：查看牙龈上有水泡，就把它擦破；口张开后，用真正的白僵蚕研成末，以蜂蜜调和后涂在口中。《保婴集》说：小儿百日以内患脐风、马牙，应当看作胎毒，泻去足阳明经的火邪；用针挑破，再涂桑树的白色汁液。又说：刚出生的小儿，应当时时敷涂桑树汁，否则多会出现舌头僵硬、撮口的证候。我私下认为，脐风如果确实是因为洗浴、擦拭而损伤外部皮肤造成的，用棉花灰或枯矾涂抹擦拭就会痊愈。如果是因为乳母肝脾郁结、恼怒，使孩子患病，就应当治疗乳母。如果是因为脐带剪得太短，或者捆扎不紧，或者牵动风邪进入脐中，或者用铁器剪断脐带，寒气传入脾络，以致出现前面所说的证候，口内会有小水泡；应当赶快掐破，除去毒水，再用艾灸脐中，也有能够活下来的。胎惊。小儿胎惊风，应当疏散风邪、通利以平息惊风、化痰调气，并采用贴囟门的方法；病情严重的，就用朱银丸通下。如果面色发青、握拳抽搐，就用保命丹、钓藤散、全蝎散之类的药。大体说来，小儿的脏腑脆弱，不可轻易使用银粉这类镇坠药物，否则反会损伤真气，往往因此无法救治。而且妊娠期间每个月都有相应的经脉滋养：第一个月属于肝，第二个月属于胆，第三个月属于心，第四个月属于小肠，第五个月属于脾，第六个月属于胃，第七个月属于肺，第八个月属于大肠，第九个月属于肾，第十个月属于膀胱。胎儿多半是因为母亲妊娠时某个月患病而形成这些问题，应当查明是在某个月、哪条经脉受病，调和阴阳，调理脾胃，再用针对现有症状的药物辅助治疗，这样没有不能痊愈的。胎风。小儿刚出生时，身上像被沸水泼过或被火烧伤一样，这都是乳母过多食用肥甘厚味造成的。乳母应当服清胃散和逍遥散，以清理气血；孩子也可以喝下几滴。有的孩子出生时没有皮肤却不红热，都是因为产妇脾气不足；可以用粳米粉敷在身上。发红发热的，都是因为产妇胃中火邪旺盛；可以用石膏敷上。医经说，脾主肌肉，肺主皮毛，所以知道这是脾肺有病。如果头部、额头生疮，是火邪与土气相合，形成湿热向下流注，侵袭肾水，难以医治。如果脚上生疮，是阴虚而火旺；孩子活不到五岁就会死亡。如果未满一个月就撮口、握拳，腰部柔软弯曲，这是肝肾中邪气胜过正气、正气虚弱造成的。三天以内必定无法医治。如果是因为大病损伤胃气、导致各脏虚弱造成的，就用补中益气汤、钱氏地黄丸。如果面色和嘴唇发红，正是肾水不足、肝经阴虚而虚火内动，因而在体内产生风热；应当滋养肾水，以制约亢盛的阳气。身体柔软，是先天禀赋的气不足、肌肉尚未坚实；应当参照五软的情况施治。五软。五软，就是头软、颈项软、手足软、肌肉软、口软。头软，是脏腑、骨骼、经脉都虚弱，周身阳气不足。颈项软，是天柱骨虚弱；肾主骨，说明足少阴经和足太阳经虚弱。手足软，是脾主四肢，说明中焦脾胃之气不足，不能滋养四肢。肌肉软，是肌肉少而皮肤宽松，饮食不能转化为肌肉皮肤的营养。口软，是因为口为脾的窍，牙龈上下属于手足阳明经，阳明经主胃；脾胃气虚，舌头不能收藏在口内而常常伸出来。心主血，肝主筋，脾主肉，肺主气，肾主骨；这五种情况都是因为先天禀受的五脏之气虚弱，不能滋养充实身体，所以骨骼经脉不强健，肢体痿弱。探究它们的关键，最终都归结到胃。因为胃是水谷汇聚之海，是五脏的根本，也是六腑的最大源头。治疗时必须先以脾胃为主，都使用补中益气汤来滋养生化之源。头、颈项、手足这三种软弱的，还要兼服地黄丸。凡是这些证候，必须多服这两种药，还要让壮年乳母服用。同时谨慎避免风寒，调节饮食，大多能够使形体恢复完整。五硬。五硬，是仰头吸气，身体难以转动，气机壅塞而疼痛，并牵连胸膈，手心脚心发冷而僵硬；这是阳气不能运行到四肢末端。医经说：脾主四肢。又说：脾主各部阴气。如今手足冷而僵硬，是只有阴气而没有阳气，所以难以治疗。如果腹部青筋绷急，是木气乘袭土位，应当赶快用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以恢复真气。如果属于风邪，就应当参照惊风来治疗。这种病是肝、脾两脏受病所致，应当补益脾气、平抑肝气，再参照痉证、急惊风、慢惊风各门的治法治疗。胎证。

译小儿胎证，就是胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱。胎热，是出生十天以内，眼睛闭合、眼色发红、眼胞肿胀，啼哭叫喊、惊恐烦躁，高热，小便发黄；这是在胎中受热以及孕母肥甘厚味积聚内热所致，应当用清胃散之类。胎寒，是出生百日以内，或者手足蜷曲，或者口部紧闭不能张开；这是胎儿在母腹中时，母亲过多食用生冷食物或感受寒气所致，应当用五味异功散之类。胎黄，是身体和眼睛都发黄，小便秘涩，不吃奶而啼哭，或者腹部胀大、腹泻；这是胎儿在母腹中时，母亲过多食用炙烤辛辣食物，导致湿热所致，应当用生地黄汤之类。热邪旺盛的，用泻黄散之类。胎肥，是肌肉先天肥厚、全身呈血红色，满月后却渐渐消瘦，五心烦热，大便不通利，口角流涎；这是母亲胃中有热造成的。乳母服大连翘饮，孩子用浴体法，以疏通腠理。胎弱，是面部没有光泽，肌体瘦薄，身体没有血色，大便像白水，时时气息哽塞，眼睛没有精神，也适合用浴体法。夜啼。夜啼有两种：一种是脾寒，一种是心热。夜间属于阴，阴气过盛，脾脏的寒气就会更加旺盛。脾属至阴，喜欢温暖而厌恶寒冷；寒邪入侵就会腹痛，所以孩子弯曲腰部啼哭。症状是面色青白，手和腹部都冷，不想吃奶；这也叫胎寒，用钓藤散治疗。如果一见灯反而哭得更厉害，是心热。心属火，见灯后体内更生烦热，两个阳气相搏，所以孩子身体后仰而啼哭。症状是面色发红，手和腹部都松缓，口中气息发热；用导赤散治疗。如果面色发白、黑眼珠较少，属于肾气不足，到了夜间阴虚而啼哭，应当用六味丸。如果兼有腹泻、不吃奶，是脾胃虚弱，用六神散。如果兼有呕吐、腹泻、食量少，是脾胃虚寒，用六君子汤、炮木香。大便中食物没有消化，食量少而腹部胀大，是脾气虚弱，用异功散。心血不足的，用秘旨安神丸。木火相搏的，用柴胡栀子散。肝血不足的，用地黄丸。总的说来，这种病证有的因呕吐、泄泻而使体内津液耗失；有的因为先天肾阴不足，不能滋养肝木；有的因为乳母发怒，使肝火侵侮肺金，应当用六君子汤补益脾土以滋生肺金，用地黄丸壮盛肾水以滋养肝木。如果是乳母忧郁闷结导致的，用加味归脾汤；乳母突然暴怒导致的，用加味小柴胡汤；乳母心、肝之热相互搏结的，用柴胡栀子散。还应参看“客忤”“惊啼”篇来了解。悲哭 悲哭，是肺所发出的声音；眼泪，是肝的液体。如果六部脉象弦紧，应先用温热的水浸泡身体，使其出汗；然后用凉膈散一类的药物清除体内的热邪。这是张子和所采用的治疗方法。如果因为乳母的怒火把热邪遗留给孩子的肝，导致肝火炽盛，反过来侵侮肺金，金木相互冲击，所以悲哭而且声音响亮，应当用六君子汤、柴胡、山栀来补益脾气、清解肝火，用六味丸来壮盛肾水、滋生肝木；有的是因惊风后过量服用了祛风燥血的药物而导致的，有的是因呕吐、泄泻使体内津液耗失而导致的，还有的是先天禀受父亲肾阴不足、不能生养肝木而导致的，治疗时都应分别审察。如果小儿突然大声叫喊，发出声音，就不能救治。这是由于先天肾阴不足，虚火向上炎盛所致。使用六味丸，往往有治愈而存活的。还应参看夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。说话迟缓 钱氏说：心所发出的声音就是言语。小儿到了四五岁还不会说话，是因为怀孕时母亲曾突然受到惊吓或震动，邪气乘机侵入胎儿的心，导致心气不足，所以不能说话。有的是先天禀受父亲肾气不足，因而说话迟缓；有的是乳母的五脏火热遗留给孩子，闭塞了气道；有的是病后体内津液耗失，使会厌干枯；也有的是脾胃虚弱，清阳之气不能上升，所以说话迟缓。心气不足的，用菖蒲丸；肾气不足的，用羚羊角丸；气道闭塞的，用加味逍遥散；体内津液耗失的，用七味白朮散；脾胃虚弱的，用补中益气汤。百日以内咳嗽 百日以内发生的咳嗽叫作乳嗽，很难调治，应当审察它属于虚证还是实证。如果呼吸气息粗重、痰多，口中生疮、眼睛发热，先用比金丸；呕吐、惊悸、困倦、自汗的，用补肺散；惊咳的，用琥珀散；乳嗽的，用天麻丸。如果脾胃有内热，用抱龙丸；感受外来风邪的，用惺惺散。痰热已经消退，但气息粗重、痰多，或者流口水的，是脾肺气虚，应当用异功散加桔梗。口中生疮、眼睛发热，大便坚硬结实的，用三黄丸；大便不实的，用白朮散。如果呕吐、不吃奶，困倦而自汗，或者腹泻、腹胀的，是脾胃气虚，应当用六君子汤加柴胡。如果惊悸、困倦、痰多而不吃奶的，是心脾血虚，应当用四君子汤加川芎、当归、酸枣仁。有的因为乳母食用了五辛和肥厚味重的食物，导致孩子患病；还应参看喘嗽等证。《医学纲目》【明代　楼英】百日以内不治的病证 发斑、脐风、撮口、马脾风、龟背。胎疾 胎气充实、面色红润，眼睛黑珠大而多的，喜欢笑。胎气怯弱、面色发黄，眼睛黑珠小、白眼珠多的，大多爱哭。还要辨别父母的肥瘦；肥胖的人不能生出瘦弱的孩子，瘦弱的人也不能生出肥胖的孩子。母亲的气血不足，孩子就会瘦弱、肌肉薄；父亲的精气不足，孩子就会囟门迟迟不闭、白眼珠较多。胎热时，孩子出生后带有血气，时时啼哭，身体壮热，颜色像淡茶色，眼睛发红，大便也发黄，粪便稠厚，应急用酿乳浴法治疗。小儿在胎中时，因为母亲有热，或者任意食用酒、面食以及其他有热毒的食物，热毒传入胎中，使孩子出生后面色发红、眼睛闭合，身体壮热，哭声不止，口中热得像沸汤一样，这就是胎热的征候。适宜用生地黄汤。凡是胎热服药，不可追求迅速见效，治疗应当采用酿乳的方法，使病情逐渐解除。如果骤然用寒凉药物攻伐，必然损伤脾胃，再加上呕吐，就会成为严重的祸患。适宜服用生地黄汤，并采用酿乳法。小儿在胎中有寒，出生后又没有得到妥善护理，再受到风邪侵袭。其症候是面色青白，四肢厥冷，手足颤动，口紧闭而不能张开，这是胎寒所致；或者寒气乘虚侵入脏腑，发生腹痛、盘肠内钓。孩子在满月以内受到惊吓时，应立即取猪乳，将辰砂、牛黄各研成少许，调匀后涂抹在口中，效果神奇。乳母服用防风通圣散三剂，孩子的惊证自然就会消退。孩子在满月以内发生呕吐，先用朱砂丸攻下；如果泻下以后仍有病邪，就用朱沉煎使邪气下沉，使污秽物自行排出而不再呕吐。孩子在满月以内肌肤像涂了赤丹一样红，先用牛黄散从内托治，接着用蓝叶散涂敷外部。乳母服用清凉饮子三大剂。以上所说小儿刚出生、满月以内的各种疾病，大概都是胎毒较浅的情况；如果是一两岁以后发生的疾病，就是胎毒较深的情况，应当斟酌采用相应的方法治疗。夜间啼哭

译小儿夜间啼哭有四种证候：一是寒，二是热，三是重舌、口疮，四是客忤。寒证会腹痛而啼哭，面色青白，口中有冷气，腹部也冷，弯着腰啼哭，这是寒证。热证会心烦躁动而啼哭，面色发红，小便发红，口中发热，腹部温暖，啼哭时有时出汗，仰着身体啼哭，这就是热证。如果是重舌、口疮，孩子想吃奶却不能吮吸，嘴一碰到乳头就啼哭，身体和额头都微微发热，应立即用灯照看口腔；如果没有口疮，舌头一定是重舌。所谓客忤，是见到陌生人的气息受到冲犯而啼哭。应当根据各自的证候分别治疗。《古今医统》【明代　徐春甫】小儿初生总论 凡是小儿刚出生，在一周之内都应放在密闭的房间里，用襁褓包裹好，天地间八方的风邪哪里能伤害他呢？实在是因为孩子在胎中时，母亲失于调养护理，或者过度劳累相互影响，或者饮食过量损伤胃，或者受到惊恐触动，或者跌倒碰撞造成损伤，所以出生以后便产生胎惊、胎黄、胎寒、胎热、胎肥、胎怯等证候。外在原因如洗浴、擦拭口腔、剪断脐带、灸治囟门不得当，也会导致噤口、脐风、锁肚、不吃奶等证候。患有这些病的孩子，大多难以救治。即使圣明如黄帝，也说难以察知辨别。如今做小儿科的医生，尤其应当精细审察病邪的浅深、病情的虚实，权衡之后进行治疗，这才是救济世人的良医。小儿刚出生没有肛门，超过十天必定无法救治。等到腹部胀大、不吃奶，就会形成内伤；即使打通肛门，似乎也难以承受这种治疗了。必须及早用刀刺开，对准肠孔，仔细切开使其通畅；之后取一块像榆钱那么大的棉布，卷成手指粗细，用香油浸透后插入，使切口不再合拢，四周涂上生肌散，自然会痊愈。便血脏毒 小儿刚出生，七天以内大小便中有血排出，是胎气热盛所导致的。母亲食用酒、面食以及炙烤煎炒的热性食物，热气流入心肺；孩子在胎内禀受了热毒，也传入心肺。而且女子的热邪进入心，所以小便中会有血；男子的热邪进入肺，所以大便中会有血。排出的血颜色淡而夹水；如果胚的红色旺盛，血色就会鲜红。凡有这种证候，不可使用其他药物，只取生地黄榨取自然汁，加入少许蜂蜜，调匀后温服，自会痊愈，男女都有效。五软五硬 五软证又叫胎怯，实在是由于父亲精气不足、母亲血气衰弱而形成的。有的是因为母亲血气虚弱时怀孕；有的是怀孕以后母亲多病；或者父母贪恋女色，体气虚弱；或者年纪已经很大却又生育孩子；有的是孕期未满就出生；或者服用了堕胎药却没有堕胎，最终仍然成胎，因而耗伤了真气。等到出生以后，精气不充足，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，精神神色昏沉迟钝，以致头、颈项、手、足和身体都软弱无力，这叫作五软。歌中说：禀受的元气本来虚弱，骨髓不能充实，六淫之气便容易侵袭。再加上手足和身体都羸弱，这种证候就叫作五软。五硬证表现为头部僵硬，不能低头俯视；气息壅塞于胸膈；手心、脚心冷得像冰一样而且僵硬，这叫作五硬。又有腹部胀大、青筋显露而且不柔软的，应当使用消除积滞的药物。心腹部坚硬的，也属于这种情况。变蒸 刚出生的小儿发生变蒸，是阴阳、水火之气在气血中发生变化蒸腾，使形体逐渐成就；这也是五脏发生变蒸，而七情由此产生。“变”是性情发生变化，“蒸”是身体蒸热。孩子到了变蒸的时候，身上温温发热，嘴唇上端出现白色小泡，像鱼眼一样；耳朵和臀部都冷，眼睛没有光彩，稍有惊动，不想吃奶。病情轻时只是这样；严重时脉象紊乱，身体发热，烦躁口渴，夜间啼哭，与伤寒相似，或者出现自汗、盗汗。像这样的情况，必须按照古法调和治疗，不可过度深入攻治。也有胎气禀赋充实的孩子，在变蒸的时候完全没有外在症状，自然逐一发生变化，自己知道舒展开来，这叫作暗变蒸。就万物来说，也都有变化：龙蜕去骨，虎更换爪，豹改变斑纹。万物尚且会发生变化，何况人呢？所以孩子出生后三十二天为第一次变，六十四天为第二次变并发生一次蒸；九十六天为第三次变，一百二十八天为第四次变并发生一次蒸；一百六十天为第五次变，一百九十二天为第六次变并发生一次蒸；二百二十四天为第七次变，二百五十六天为第八次变并发生一次蒸；二百八十八天为第九次变，三百二十天为第十次变并发生一次蒸。这十次变完成以后，再过六十四天为一次大蒸，再过一百二十八天为第二次大蒸，再过一百九十二天为第三次大蒸。总共计算五百七十六天，经历十变八蒸，孩子的血脉才会充盛，骨肉才会坚实强壮而成人。每一次变蒸历时三十二天，通常在第二十八九天之间出现蒸热，到第三十六七天才退去，这是提前五天发生，推后五天结束。病情重的常常持续十天；病情轻的先有两天稍微感觉到，过后两天就退去。也有完全看不出症候而暗中发生变化的。这是因为胎气旺盛。《宝鉴》认为，第一次变属于肝木，第二次变属于肺金，第三次变属于心火，第四次变属于脾土，第五次变属于肾水。由于五行之间有生克关系，所以会发生变蒸。钱氏认为，第一次变属于肾水，是因为天一生水，所以按照生成的次序排列。这两种说法都讲得通。大体上也有不按次序发生变化的，就像伤寒不按照经脉传变的次序一样；只要观察是哪个脏腑出现症候，再加以调治，就很好了。如果蒸在肝，眼睛昏暗而略红；蒸在肺，就打喷嚏、咳嗽而汗毛竖起；蒸在脾，就吐奶并发生泄泻；蒸在心，就稍有惊动而身体发热；蒸在肾，臀部发冷而耳朵发热。五脏六腑各自显现相应的症候，应当根据情况斟酌调和，不必过分拘泥于固定成法，急于求得完全而反而造成损害。况且这种变蒸本来就是自然规律，病情轻的不用服药，到了期限自然会痊愈；病情重而过了期限仍不痊愈的，就根据症候加以调治，使治疗恰到好处即可。《证治准绳》【明代　王肯堂】刚出生不能啼哭 《水鉴方》说：胎风导致出生后不能啼哭，须取园中的小叶葵，捣取汁液调和熊胆末，刚一送入口中，便可免除危急。不小便 小儿刚出生不能排尿，多半是因为母亲怀孕时任意饮食，热毒之气流入胎中，孩子饮用了这种血气，所以出生后脐部和腹部就会肿胀。如果发现脐部四周有青黑色的气色，并且口唇撮紧，就不能救治了；如果还没有出现青黑色，但不吃奶，适宜服用葱乳汤。不大便

译俗称锁肚，是因为在胎中受到热邪，热毒壅盛，结聚在肛门，肛门闭塞不通，失去滋润，所以会这样。如果到了第三天仍不通，应立即让妇女用温水漱口，吸吮孩子胸前、背心，以及脐下和手足心，共七处，反复四五次；再取轻粉半钱，加入少许蜂蜜，用温水化开，时时给孩子服少许，以排通大便为止。如果仍然不通，就是肛门内部合闭了，应当用器物刺穿使其通畅。金簪最好，玉簪次之。必须刺入二寸左右。把苏合香丸纳入孔中，以排出粪便为畅快。如果肚腹膨胀，不能吃奶进食，发出呻吟声，到了第七天，就很难希望其生存了。田氏的治疗方法是：先用硬葱制成的针插入肛门；如果大便仍不下来，随后用牛黄散送服朱砂丸，很快就会见效。大小便不通 小儿刚出生第一天，腹部胀大，像要死去一样，大小便都不通，也按照前面的方法吸吮胸前、背心、手足和脐下共七处，直到出现红色，不久自然就会通畅。垂痈 小儿出生六七天以后，血气收敛凝结成肉，口腔、舌头、咽喉和面颊内部就会清洁。如果咽喉里或舌头上有东西，像芦苇箨中盛水的样子，或者悬痈肿胀隆起，可以用棉花缠住长针，只露出约粟米大小的针尖，刺破它使气泄出，并放出青、黄、赤色的血汁。刺一次就停止，观察一天；没有消退的，第二天再刺一次，最多刺三次，自然就会完全消退。如果还剩一点没有消退，刺三次也就停止，自然能够消退。有的长在舌头下面，这叫重舌；有的长在面颊内侧和上腭，这叫重腭；有的长在牙龈上，这叫重龂。都要刺破放出血汁。刺破以后用盐水清洗擦拭，立即用如圣散或一字散掺敷刷涂。口中有虫 《外台》记载：治疗小儿吃奶不安稳、七天以来身体发热、面色发红、鼻孔发黄，恐怕将要发生撮口，以及牙关处有像蜗牛、又像黄头白色蚌螺一样的虫，可用竹沥半合，调和少许牛黄服下，便能痊愈；又用猪肉擦拭口腔，虫就会出来。噤风 巢氏说：孩子口内突然结聚，舌头像有黍粒一样的东西，不能吃奶，这叫作噤。这是因为胎中受到的热邪进入脏腑，心脏特别受到热邪侵袭。《圣惠》说：刚出生的孩子必须防备三种病：一是撮口，二是着噤，三是脐风。这些都是急症，着噤尤其严重，过了七天才可以免除危险。牙关紧闭，吃奶不安稳，啼哭声逐渐变小，口中吐出涎沫；人们看到大小便通畅，便以为是寒热所致，却不知道病在咽喉和舌头，病势也极其严重，即使善于救治，十个患儿中也救不活三四个。按照护理方法在事先加以防备，就一定不会有这种祸患。一旦有这种证候，立即查看孩子的上腭是否有小点，先用指甲轻轻刮破，然后服用定命散、辰砂全蝎散之类的药。如果口唇紧闭不能张开，服用各种药物都无效，就取生南星，去掉皮和脐，研成极细末，加入少许龙脑混合，用手指蘸生姜汁，擦在大牙根上。立即就能张开。凡是脐风、撮口、噤风这三种病，虽然名称不同，但受病的根源是相同的。大体都是体内之气郁结，壅塞闭阻而不通。都适宜服用煎煮的豆豉汁，使孩子饮下，以排出胎毒。《千金》说：小儿刚出生时，体内之气还很旺盛，如果有轻微病患，就必须立即使其下泄；如果不及时下泄，就会变成重病，难以治疗。应当斟酌分量给孩子服用紫霜丸。茅先生说：孩子出生后一百二十天以内患风噤，是因为母亲怀孕时有病，所以孩子承受了毒气；出生后血气尚未调和，又受到风邪侵袭，因而发病。治疗方法是：先给夺命散，使风痰涎沫吐出；随后服醒脾散和匀气散，再服雄牛散和朱砂膏，常常服用，就会痊愈。如果手握成拳，口噤闭而不张，就会死亡。撮口 外在症状是舌头强硬、嘴唇青紫，口唇聚拢撮紧，面色和眼睛发黄发红，呼吸喘促急迫，哭不出声音，吃奶也受到妨碍。如果口中吐出白沫，四肢发冷，就无法救治。有时还会腹部胀大、青筋显露，发生吊肠、卵疝，体内气机牵引作痛，这些都是肠胃郁结不通所导致的。治疗贵在疏通通利，辰砂膏就是适用的方剂。刚出生的孩子过了七天才可以免除这种病。张涣说：婴儿胎气夹有热邪，也可能因为母亲有邪热传给孩子，或者出生后洗浴时受风，襁褓包裹失当，导致婴儿哭不出声音、吃奶困难，这叫作撮口不开病，在七天以内尤其严重，适宜用急风散治疗。脐风 《千金》中说，脐风、脐疮、脐湿三种病，都是剪断脐带后受到风湿侵袭而形成的。风邪进入脐部，就会脐部肿胀、腹部胀大，四肢活动不利，哭闹不止而不能吃奶；严重时发生抽搐，这叫脐风；肿胀湿润，长时间不干，叫脐湿；风邪和湿邪相互搏结，使脐部生疮，长久不愈，叫脐疮。其中有一种病若不能止住，进入经脉，多半会转变为癎病。一旦形成癎病，就按癎病治疗。曾氏的方法是：先服劫风膏；随后用五苓散加宽气饮，加入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，以疏解风痰；还用一字金，以荆芥汤或薄荷汤煎调，涂抹在口腔内，证候轻的很快就会好。如果先天禀赋充实，出现发热、痰多、惊厥抽搐，就服黑白饮，用温热的蜂蜜水空腹调服；轻微泄泻，排出茶褐色大便两三次后，再服白芍药汤，用水加姜、枣煎煮服用。经常采用这种方法也很好。如果脐部突出、腹部绷紧，略带青色，口唇撮紧而只能稍微张开，是肝风旺盛、脾土受到制约，不可施治。凡有这种症候，百中没有一个能治好；即使得到安稳，也不能长寿。脐突 曾氏说：脐突这一证，并不是脐风。这也是因为孩子刚出生时洗浴，脐带扎得不紧，污水浸入内部。出生十多天以后，脐部忽然光亮浮起，像被吹胀一样，捻动时微微作响，间或发生惊悸并啼哭。治疗用白芍药汤加薏苡仁，用水煎煮，空腹温服；随后用外消散涂敷贴上，自然会平复。脐风、撮口，在百日以内大多不能治愈。脐湿 婴儿脐部肿胀湿润，长时间不愈，如果到了百日就很危险，应当赶紧治疗。脐疮 巢氏说：因为给孩子洗浴时水进入脐部，或者尿液浸湿包裹脐部的布，导致脐部受湿，肿胀溃烂而成疮。或者包裹解开后受到风邪侵袭，风邪进入经络，就形成风癎。如果脐部肿胀不能干燥，时间久了就会发生抽搐。胎惊

译小儿身体壮热，呕吐，心神不安，手足抽动，身体强直，眼睛向上翻，这是胎惊风证。所谓胎惊，是因为孕妇调养护理失常，饮酒、纵情欲，因愤怒或惊恐而跌倒，母亲受到任何触动，胎儿必然会感受到；或者胎儿在外又受到风邪侵袭而有所损伤，所以孩子承受母亲的气机，出生后就发病。其症候是满月以内身体壮热，眼睛翻白，双手握拳，口噤咬牙，腰身强直，涎沫上涌而呕吐，抽搐、惊恐啼哭，面颊收缩、囟门张开，有时面颊发红，有时面色青、眼睛闭合。凡是胎风导致的搭眼、噤口一类病证，应立即取猪乳，将牛黄、麝香各研取少许，调匀后涂抹入口中；还要服导赤散，以泻除肝脏之子心火，就会痊愈。《石壁经》歌说：孩子尚未出胎的一个月里，母亲受惊，便会使胎儿临出生时成病。腰身僵直，哭时先把口唇撮紧，面色青紫，双拳抽搐，双颊收缩。眼睛闭合，咬紧牙关，筋脉拘急。受孕时如果阴气虚弱，胎儿容易因惊恐而坠落，肌肉消瘦得厉害；阳气虚弱，胎儿就难以因惊恐而坠落，但会手足纤细、肌肉瘦弱，都不能享尽天年。如果孕期已经足月，因为受惊而出现口唇撮紧、面颊和脸部隆起、鼻塞、口噤，不要当作惊证治疗；先使其微微出汗，随后再治疗惊证、调理气机。乳母服用调气药，孩子在囟门上贴敷药物。即使呼唤千声，眼睛也不会睁开。治疗应当祛除风痰涎沫；涎沫去除后，惊邪自然不会再发作。失于治疗就会眼睛闭合；如果先治疗惊证，就会发生呕吐、泄泻。秋夏季节必定会出现脾风，刚开始见到症状时不要按脾风治疗，恐怕汗不能出而产生其他证候。先用凤髓乌犀丸，随后用朱银丸。汤氏说：治疗胎癎、惊风，都可以服用全蝎头尾俱全的药材；用新鲜薄荷叶包在外面，再用麻线缠好，放在火上炙干，研成末；另将生朱砂、麝香各研取少许，用煎好的麦门冬汤调服。胎癎 曾氏说：胎癎，是因为出生以前胎儿在腹中受到惊吓，或者母亲食用酸咸食物过多，或者被七情扰乱，损伤了胎气，孩子在出生一百天以内发病，这就是胎癎。发作时心神不安，面色微黄，气机上逆而生痰，眼睛向上看，身体反张，哭不出声音。先用参苏饮调和解表，随后间隔服用不惊丹或琥珀抱龙丸；病情轻的可以治愈，病情重的难以痊愈。胎热 孩子在胎中时，母亲常常惊悸，或者因为食用了热毒之物；出生以后十天之内，孩子多有虚痰，气急喘满，眼睛闭合而眼睛发红，眼睑浮肿，精神困倦、频频打哈欠，口中发出细弱的声音，全身壮热，小便发红，大便不通，时常又惊恐烦躁。这是因为胎中受到热邪，或者误服温热药物，使热邪蓄积在体内，熏蒸胎气，所以出现这些证候。如果长久不治疗，就会由此产生鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤。应先用木通散煎煮，让乳母服下，使药力进入乳汁，让孩子吃奶时服入，以通利心气、解除烦热；然后用四圣散温热地清洗孩子的双眼，使眼睛睁开；再服地黄膏、天竺黄散，牛蒡汤、当归散也让乳母服用。凡是胎疾，不可追求迅速见效，应先让乳母服药，使药力通过乳汁进入孩子体内，逐渐解除病邪，这样可以万无一失。如果立即用寒凉药物攻伐，必定会产生其他疾病。乳母还应当忌食辛辣、酒和面食，这样才容易安稳，不致病情反复。胎寒 婴儿刚出生，在一百天以内如果感觉口冷、腹痛，身体发生寒战，时常战栗，弯曲双足、握紧拳头，日夜啼哭不止，或者口噤不能张开，这叫胎寒。这种证候在胎中时就已形成，是母亲因腹痛而导致生产。医经说：胎寒多表现为腹痛。也有产妇喜欢吃甘甜肥腻、生冷的时令水果，或者怀孕前后感受风寒暑湿等外邪，却用寒凉药治疗，反而损伤胎气，于是孩子出生后昏昏欲睡，间或吐奶、泄泻白色稀便；如果不及早治疗，必然形成慢惊风、慢脾风。凡有这种症候，适宜将冲和饮、当归散合用，用水和煨姜煎服，使其稍微泄泻；泄泻后服匀气散调理补益，直到泄泻停止、气机调匀，精神安定、疼痛停止，手足舒展伸开；随后用参苓白朮散来调养胃气，用白芍药汤祛除寒湿。乳母应当节制生冷饮食，这样才容易痊愈。又有手足末端发冷，嘴唇和面色微青，额头出汗，不顾吃奶，夜间多啼哭，颇像前面所说的证候，但没有口冷、寒战，这叫脏寒。这种病夜间加重、白天较轻，腹痛、肠鸣，泄泻清水，有时也不泄泻。这种证候也会在出生一百天以内出现。都是因为临产时孩子在地上停留稍久，受到寒气侵逼；或者用凉水渗入的汤水洗孩子；或者剪断脐带过短，又结扎得不紧，因而受到寒气伤害。像这样，适宜用白芍药汤和冲和饮，加盐炒茴香、茱萸，用水和姜煎服，乳母也一同服用。胎赤 张涣说：婴儿刚出生，必须把眼睛洗干净；如果洗不干净，污秽的液体就会浸泡在眼角中，使脸部发红溃烂，直到长大仍不痊愈，这叫胎赤。适宜用二金散。曾氏说：纯阳之体的孩子，出生十多天，忽然双眼都发红，眼弦溃烂、涩痛发痒，形成翳障，这是因为在胎中时母亲感受了风热，传给心、肝而导致的。先用百解散加当归散，用水、姜、灯心煎服；随后用导赤散，以及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳，用水煎服，自然会见效。有的是因为难产，胎气运行不畅，转动稍慢，血液压在孩子头上，后来血液飞溅渗下；出血多的会灌注到眼睛里，看不见瞳孔；出血少的则眼睑外部起泡、肿胀、发红，上下眼弦溃烂。如果使用寒凉药物，必然使脏腑受寒，适宜用生地黄汤治疗。胎黄 小儿出生后全身、面部和眼睛都发黄，像金子一样，身体壮热，大便不通，小便像栀子汁，既不想吃奶，也不停地啼哭，这就是胎黄的症候，都是因为乳母受到湿热之邪，传给了胎儿。凡有这种证候，母亲和孩子都适宜服用地黄汤及地黄饮子。有的孩子出生一百天或半岁以后，不是病后而出现轻微发黄，这是胃热；如果一出生身体就发黄，这是胎疸。医经说：各种黄疸都属于热，颜色深黄的就是这种情况，主治用犀角散。如果颜色淡黄并夹有白色，是胃气怯弱，主治用白朮散。百日以内咳嗽 曾氏说：百日以内的婴儿偶尔咳嗽、痰液壅塞，睡眠中不得安宁，也是产后感受风邪所导致的。但不可过量使用发散药物，先服解表散一两剂，随后服贝母汤和惺惺散治疗。悲哭

译小儿有惊啼、夜啼和躽啼。所谓惊啼，是风邪乘入心脏，脏腑产生热邪；有热就会精神不安，睡卧不宁，所以发生惊啼。所谓夜啼，是脏腑有寒；到了夜间阴气旺盛，寒邪与阴气相感，疼痛比白天更重，所以导致夜间啼哭。又有一种说法认为，触犯了禁忌，也会使孩子夜啼，可以用法术来断除。所谓躽啼，是因为腹中疼痛很重，孩子身体弓曲伸张，气息盛而啼哭。又有因为胎寒而啼哭的，这是孩子在胎中时就已经受病。其症状是肠胃虚寒，乳食消化不良，腹胀、下痢，面色青白，时常啼哭叫喊。又说悲哭，是肺所发出的声音；眼泪，是肝的液体。如果六部脉象弦紧，应先用温热的汤水浸泡身体，使其出汗；随后用凉膈散一类的药物清除体内热邪。这就是张子和的治疗方法。如果是因为乳母的怒火把热邪遗留在孩子的肝中，肝火炽盛，反过来侵侮肺金，金木相互冲击，所以悲哭并发出声音，适宜用六君子汤、柴胡、山栀来补益脾气、清解肝火，用六味丸来壮盛肾水、滋生肝木。有的是因惊风后过量服用祛风燥血的药物而导致的，有的是因呕吐、泄泻使体内津液耗失而导致的，还有的是先天禀受父亲肾阴不足、不能生养肝木而导致的，治疗时都应分别审察。如果小儿突然大声啼哭，丹溪认为必定会死。这是因为先天禀受肾阴不足，虚火向上炎盛。使用六味丸，往往有救活的。还应参看夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。五软 戴氏论述五软证，认为它叫作胎怯，实在是因为父亲精气不足、母亲平素血气衰弱而形成的。这话说得确实正确！依我推想，有的是因为母亲胞宫长久寒冷，使用药物强行补益而怀孕；有的是怀孕以后母亲多病；或者父亲好色贪酒，气血体质虚弱；或者年纪已经很大，后来才生育孩子；有的是孕期未满就出生；或者服用了堕胎药却没有堕胎，最终仍然成孕，只是白白耗伤了真气；即使侥幸出生，也好比阴暗浅土中的草，虽然能够萌发，但茂盛的很少。又好比培植树木时摇动了它的根，能够长成的就很少。由此说来，婴儿怯弱，不能耐受寒暑，即使长大成人，也多有疾病。自出生以后，精髓不充足，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，精神神色昏沉迟钝，刚受到六淫之气侵袭，就会导致头、颈项、手、足和身体软弱，这叫作五软。治疗用调元散、补肾地黄丸，逐渐调养，时间久了才能安稳。如果服药无效，也会成为残废之人。《医学入门》【明代　李梴】初生 孩子刚出生，为什么就需要医治？有胎热、胎寒、胎瘦、胎肥。胎寒则身体发冷，多有泄泻；盘肠、内钓之痛没有固定的时间。有的不能啼哭，有的出现肾缩。刚出生就有肾缩的，是出生时受到寒邪。将硫黄、吴茱萸各五钱研成末，用研好的大蒜汁调和，涂在腹部；仍用蛇床子烧烟，稍微熏灼。有的全身生出水泡，有的甚至没有皮肤。胎热导致悬痈，出生落地就会死亡；肛门没有孔，即使设法处理也很奇异难治。大小便不通，是因为不吃奶；如果又兼有腹胀，就难以支持下去。出生后皮肤发红如丹，或出现黄疸；有鹅口、口疮，应赶紧擦拭治疗。重舌、木舌、牙龈发白，这些全都是母亲的热邪遗留给孩子所致。撮口 撮口会使面部聚拢、呼吸喘促急迫，这是胎中热毒进入心脾所致。也有脾肺虚寒的，口中吐沫、四肢发冷，就无法救治。噤口 噤口则不能吃奶，也不能啼哭，是胎热又受到风邪搏击所致。这些证候都是因为体内之气郁结，最适宜使其吐痰、通利、镇惊。用药吹鼻使其打喷嚏，还可以治疗；七天内出现这种病，十分危险。脐风、胎风 脐风是风寒湿气流入脐部，脐部肿胀、腹部胀大，四肢柔软无力。有的多啼哭、抽搐，应防止发展为撮口、噤口；间或有发热的，尚可求得生存。如果日夜多啼哭，不能吃奶，严重时发生抽搐、撮口、噤口，这是内搐，无法救治。凡是脐部周围发青发黑、指甲也发黑的，都必定会死。古方用大利惊丸主治；或者采用吹鼻法，能够打喷嚏的就可以治疗。病情严重的，用金乌散；或者外科的赛命丹、一捻金，也很有效。如果风搐稍微平定，但仍多啼哭、烦躁，主治用大温惊丸。也有热邪在胸中，伸展牵引、用力喘气，也会使脐部肿胀。主治用千金龙胆汤、小凉惊丸。胎风癎证大多呕吐；能够活下来的，红色会聚集在眉头。胎惊夜啼 上半夜惊啼的多属痰热，仰着身体，出汗，面颊发红。满月以内夜间啼哭、惊恐、抽搐的，是胎中受惊所致，适宜用猪乳膏。琥珀、防风各一钱，朱砂五分，研成末；用猪乳汁调取一字，涂抹在孩子口中；或者用保命丹、金箔镇心丸。惊证兼有痰的，用抱龙丸；惊证兼有热的，用凉惊丸、龙脑安神丸。平常因邪热导致夜啼的，用灯花三颗研成末，以灯心煎汤调和，涂抹在孩子口中，再用乳汁送服，每日服两次。大体上，患痰热的孩子多在上半夜仰着身体、出汗而啼哭，面色发红、心中烦躁，小便赤涩，口中和腹部都发热。下半夜弯腰啼哭，必定属于虚寒；严重时会发生内钓，手足抽动。夜啼而气虚的，用四君子汤加山药、扁豆；兼有热的，加黄连、竹叶。血虚而焦躁啼哭的，将当归研成末，用乳汁调服。气血都虚、腹痛而夜啼的，用黄芪、当归、赤芍、木香、甘草等分研成末，每次挑取少许放在乳头上，让孩子吮吃奶服下。有的是胎寒，或者衣被过于寒凉，以致脏腑受寒，发生盘肠、内钓，肚腹胀痛；啼哭时眼睛向上看，手足抽动。这是因为夜间阴气旺盛，寒邪就会引起疼痛；严重时阴气过盛而发生烦躁，所以夜间啼哭。适宜用保命丹，病情轻的用益黄散；外治可将炒热的麦麸热熨腹部。凡是下半夜弯腰啼哭，面色和眼睛青白，摸腹部感觉发冷的，必定是受寒而腹痛。有的是因受惊又感受风邪而啼哭，用二活散。羌活、独活各二分，槟榔、天麻、麻黄、甘草各一分，用水煎服。或者加入南星研成末，用蜂蜜调和后，可以贴在囟门上。有的是因乳食损伤而疼痛啼哭的，用消乳食丸。客忤、中恶，会在黄昏时啼哭。有的日夜都惊啼，尤其在黄昏前后加重，这是客忤、中恶。吃奶时就啼哭，口舌溃烂。有的想吃奶，一碰到口中就啼哭，身体和额头都发热；查看口中如果没有疮，必定是咽喉、舌头肿痛，适宜用冰梅丸、薄荷煎治疗。凡是刚出生满月以内多啼哭的，反而是吉兆。胎热、胎毒、胎惊能够因此消散，也不会有奇异难治的疾病。要知道，频繁洗浴会损伤腹部，便会形成脐风；不避讳陌生人和异物，就会形成客忤、噤口、惊啼；乳食过量，就会呕吐、泄泻、痰气上逆；过于温暖，就会口舌生疮溃烂；过于寒凉，就会脏腑受寒而发生钓气。调理的方法，只要适度中和就可以了。变蒸

译受惊则气机上升，变蒸则身体发热；经过八蒸十变，气血才会逐渐增长。小儿刚出生时，形体虽然已经具备，但脏腑、气血尚未发育完成，情、神、志、意、魂、魄也都还没有完全生成。所以变蒸完成以后，孩子便会学说话、倚着东西站立、扶着行走并能够进食，血脉、筋骨也都坚实了。先天禀气旺盛的，会暗中完成变蒸而没有外在症状；先天禀气虚弱的，才会出现变蒸之病。病情轻的会有潮热、出汗，症状稍微像受惊。病情轻的发热、微微出汗，像受惊一样，五天才解除。病情重的身体壮热，呕吐并口渴。病情重的身体壮热，脉象紊乱而数，有时呕吐，有时出汗，有时烦躁啼哭、口干燥渴，七八天才解除，与伤寒相似。也有在变蒸以后又感受寒邪的；比如蒸在肝，眼睛昏暗而微红；蒸在肺，打喷嚏、咳嗽，汗毛竖起，应当根据证候调治。治疗贵在平和，发汗、攻下都只能稍微使用。不出汗而发热的，应使其微微发汗；如果吐奶，就稍微止吐，不可妄自施治，适宜用平和饮子。白茯苓一钱半，人参、甘草各五分，升麻二分。先天禀赋虚弱的，加白朮一钱，用水煎服。在变蒸前后三天，各服一剂，可以避免各种疾病；在出生一百天以内服用也适宜。呕吐、泄泻、不吃奶而多啼哭的，用和气散。木香、香附、厚朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分，加姜、枣煎服。有宿乳的用紫霜丸，有痰热的用惺惺散。柴胡、当归，用于寒热被遏的证候。骨蒸发热、心中烦躁、啼哭叫喊不止的，用柴胡饮。柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分，龙胆草、防风各一分，用水煎服。有寒而没有热的，用当归汤。当归四分，木香、辣桂、人参、甘草各二分，加姜、枣煎服。变蒸发热很严重的，用紫阳黑散；积热导致寒热往来、像疟疾一样的，用梨浆饮。五软五硬 五软都是因为先天禀赋亏虚，走路迟、说话迟、长牙和长头发也迟。五硬表现为身体强直，本来属于风证；如果又兼有腹部坚硬和积滞，就应当治疗。乳嗽 百日以内发生乳嗽不是好征候，乳食停留在胸膈，损伤胃气，肺脏孤危。有的是因为啼哭尚未平定就吃奶，或者吃奶过量，以致乳食停积在胸膈、胃口，向上干扰肺，所以发生咳嗽、呃逆，肺和胃都患病。百日以内出现这种病，是凶险的征候。热咳、面色发红的，用葶苈丸。如果是四时感受外邪而咳嗽的，应当用参苏饮、惺惺散一类药物，稍微发表解表。如果是夹杂热邪而突然咳嗽、面红、发高热并且大便不通的，应当用葶牛丸攻下。如果属于虚证，可以用阿胶散治疗。《万病回春》【明代·龚廷贤】初生。凡是刚出生的孩子，口腔上腭和牙根上长出白点，叫作马牙，会因此不能吃奶。这和鹅口疮不同，稍微耽搁就无法救治，多半会夭折。应立即把针捆在针头上，将白点挑破，使其出血；用上好的京墨研磨在薄荷汤中，再用手指蘸母油头发蘸墨，遍擦孩子的口腔和上腭，不要让他吃奶，等他睡一时醒来后，才给他吃奶，再擦一次。小儿会不时发生变蒸；“变”是异常，“蒸”是发热，这是五脏发生变化、六腑得到蒸养的过程，所以必须经历变蒸。变蒸次数多，气血才会旺盛，骨骼经脉才开始生长，性情也会发生变化；这样以后出痘，病情就可能较轻。凡是变蒸，不宜服药。有时因为饮食所伤、感受风邪、受到惊吓等各种因素夹杂并遇而发病，使人难以判断；也须观察一二日，等病势真正显现后，若是食积就消食，若是风邪就化痰，若是惊吓就安神。如果在变蒸时胡乱投服药物，药力就会引入各条经脉，病证反而难以辨识，而且病情会缠绵不愈；这是因为用药有误。有一个出生不满一月的孩子抽搐、鼻塞，这是被风邪所伤；用六君子汤加桔梗、细辛，让母子一同服用。又取葱七茎、生姜一片，仔细捣碎摊在纸上，合放在手掌中使其发热，立即贴在囟门上，不久鼻子通了，抽搐也停止。有一个未满月的孩子抽搐、吐奶、腹胀腹泻，这是乳食损伤脾胃。用五味异功散加漏芦，让母亲服用；孩子也服一匙左右，病就痊愈了。《小儿卫生总微论方》【宋代·撰写人不详】五气论。孩子从受孕成胎直到出生，都是禀受五行之气而分别形成五脏。因此由五气产生五种形态，各自都不相同。《圣济经》说，五行孕育万物各有不同，五种形态得到养护时所禀受的气也各不相同。阴阳冲和之气虽然均匀赋予，但人的体质和性情暗中各有不同，大概是因为母亲胎育时所禀之气有盛衰虚实，所以孩子出生后，有的刚强，有的柔弱，有的勇敢，有的怯弱。经书又说，心气虚弱，孩子说话就晚；肝气微弱，行走就迟；脾气虚弱，肌肉就瘦；肾气怯弱，就会发生解颅；诸如此类，都是这个道理。然而五脏之气的禀受各不相同，对于那些怯弱的孩子，圣人也有方剂和药物可以补养。初生。

译凡是小儿患脐疮尚未痊愈时，不可让他吃奶过饱；吃得过饱，就会使孩子患脐风。孩子刚出生时如果抱起得迟，或者断脐较晚，就会使孩子受冷，因此寒邪侵入其中。又有先断脐后洗浴的，水气便可能侵入；或者洗浴时被水气所伤，也会成为寒邪侵入的征候。症状是腹中绞痛，夭糾啼哭呼喊，面色青黑，尿液清白。应将当归末作粉，放在棉絮上烘热后熨脐部和腹部，每天频频熨烫，直到不再啼哭、脐部干燥为止。仍不可烘得过热，恐怕会引起惊厥。孩子从出生起到七日内外，忽然面色发青，哭不出声，嘴撮起、嘴唇紧闭，不能吃奶，口唇青色，吐白沫，四肢厥冷，这是脐风撮口的证候。这是因为孩子刚出生剪脐时处理不妥，损伤了脐部，或者被风湿之邪侵袭所致。病情较轻的，病在皮肤，成为脐疮而久不痊愈；病情较重的，病邪进入脏腑，成为脐风撮口。这也像成人因有破伤而感受风邪后，牙关紧闭、嘴撮起，不能进食，身体僵硬、四肢厥冷，和这种证候很相似，所以称为脐风撮口，这是最凶险的疾病。应立即查看孩子口腔上下牙龈之间，如果有豆子大小的白色斑点，就用指甲在中间掐它，从外向内掐，使周围都掐到，直到稍微出血也没有关系。又在白斑两边的尽头，也照这样掐，使内外之气断开，不必一直掐破到指甲深处，恐怕太过会伤害孩子。《子母秘录》说：在掐破的地方敷上蜈蚣末。凡是孩子出生时，各种物品只要让他的嘴张开，不要闭住，就可以压制撮口、口噤。孩子从出生到一腊前后患病的，多半是在出生以前、母亲怀孕时，母亲吃了有毒的食物，胎儿受到感应，出生后毒气发作而成为疾病。又有母亲在怀孕时没有注意保养，导致气血形体未能充足，疾病便由此产生。所以《圣济经》说：疾病在胎内形成的，是与出生一同带来的。孩子从出生到七日内外，忽然口噤不能吃奶，腹部拘急而多哭，排出青黑色粪便，或者口中生出像粟米一样的疮，名叫口噤。这种证候牙关拘急而口不能张开，和撮口相似。撮口证的面色青，哭不出声，口中吐白沫；口噤证的面色红而且多哭，口中不吐白沫，所以二者不同。这是因为孩子在母腹中时，风热之邪伤害胎儿所致。所以《圣济经》说：风热伤害胎儿，孩子出生后就会口噤。孩子从出生起，身体青白、没有血色，喜欢哭闹，昼夜不停，身体向后仰而弯曲，夜间更严重，腹部胀满、不吃奶，排便青白，昼夜啼哭，各种药都无效，这叫作躽啼。这是孩子出生以前在胎中时，受到风冷损伤所致。所以《圣济经》说：风冷伤害胎儿，孩子出生后就会躽啼。《千金》说：小儿有胎寒，就会腹痛、躽啼，时时吐奶；或者腹中出现鸡蛋黄大小的包块，按下去像有水声，随即消失，过一会儿又出现。不赶快治疗，多半会变成癎。小儿难吃奶有两种：第一种，孩子刚出生时，外来的风邪和热邪侵入脐部，流入心经、脾经，就会使舌头增厚、嘴唇干燥而紧，口不能含住乳头，所以想吃奶却不能吮吸。第二种，孩子刚出生时，口中的污血没有及时擦净，吞咽入腹，就会使心腹痞满，呼吸短促急迫，所以口不能吮乳进食。宜服五福化毒丹等药。孩子出生以前在母腹中，借助母亲的经血来得到滋养。出生时，必须擦去口中的恶血，并用药物把孩子腹中的污血和胎粪排尽，然后才可以喂奶。如果出生时没有把孩子口中的恶血擦干净，吞咽入腹，或者腹中原有的污粪没有排出，或虽排出却没有排尽，因而形成积聚，就叫作血癖，又叫胎积。到出生一百日内外，孩子出现头疮、眼睛红涩、小便像血一样，口中呼吸急促，身体呈紫色，腹胀烦躁，多哭而不吃奶。变蒸论 小儿在母腹中经过十个月的胎化而出生，皮肤、筋骨、腑脏、气血虽然已经具备，却还没有充足完备，所以会有变蒸，这是为了使神智成长、骨脉坚实。“变”就是变化，“蒸”就是发热。每经历一次变蒸，孩子的骨脉、气血就稍微强盛一些，精神、情性也会明显不同。所以《圣济经》说，婴儿刚出生时会有变蒸，是因为形体已经具备而尚未充足，精神尚未强健，还需要凭借阴阳之气和水火的调和来陶冶成长；这难道不是自然规律使变化成为常态吗？所以孩子出生后每三十二日发生一次变蒸，是因为人的两只手共有十根手指，每根手指三节，共有三十段骨头，再加上两掌的骨头，共三十二段，以此相应；脚也是这样。太仓公说：气进入体内，在十次变蒸中使筋骨增长，说的就是这个。《圣济经》又说：变是气上升，蒸是身体发热。所谓气上升，是五脏发生变化而都向上会聚，脏腑的真气上达于肺；所谓身体发热，是血脉得到滋养而荣盛，阳气正在固护体外，并为阴气所使。所以变蒸结束后，形体和气机就发育成就了。这也如同万物生长一样，如果没有阴阳之气积聚、温热蒸养，就不能繁茂变化。孩子在变蒸时不想吃东西，一吃就立即呕吐。眼白发白的是病情较重；眼睛红黑、微微闭着而不能睁开，等变蒸结束后，自然就会明亮。病情较轻的五日就会减退，病情较重的十日才会减退。有的会提前五日，有的会推后五日，或者在十日之内热势才消退。如果发热严重，直到天亮也不停，不要惊动孩子，也不要让旁边的人太多、说话嘈杂；不可胡乱施灸或针刺，只需少量服用紫丸，使其稍微通利大便，热就会停止。也可以用孙真人《肘后方》的黑散子、粉香散调治，但不可再采用其他治疗。如果是伤寒、时行温病，以及惊热、温壮等证候，虽然都和变蒸很相似，但若耳朵热、臀部热，嘴唇上没有白色泡珠，就是其他疾病，应当分别按照各自的证候治疗。如果变蒸中又夹杂寒邪，寒热交相争扰，脐部和腹部夭矫，哭闹不止，用温热之物熨烫就会痊愈。《变蒸赋》。

译诊察患病的婴儿，首先要明白四时的规律。既然有变蒸的症状，也还要辨别它是否像温壮的表现。寒热刚开始出现时，谨慎观察一七，才会退去；周期尚未满，应当以四八作为童年阶段。原来魂魄将要形成，筋骨才开始繁荣生长。腠理逐渐舒展，奇经八脉开始通畅。气机运行，使阴阳归于正常；循环往来，使血气开始平和。忽然觉得孩子的精神状态完全不同，显得格外有神。变蒸的每一阶段尚未明白，必须仔细辨察。肝就是“干”，属于东方。它是木的象数之三，并在两眼表现出形态和证候。全身发高热，使瞳孔失去光彩；全身昏沉，是因为神魂尚未充足。四是金之数，二是由火而来。咳嗽频繁，汗珠一颗颗地冒出。两日之间，打喷嚏仍然加重；数夜之中，又会发生虚惊。骨髓在暗中增长，反复学习翻身；性情逐渐成长，害怕旁人，却依恋我。脾属土，数为五呼；肾属水，数为一称。谷气在暗中引入，精气和意志不断增长。乳汁甘甜，臀骨长成，孩子能够独坐玩耍；经络流通顺畅，掌骨长成，孩子能够匍匐爬行。此后筋脉逐渐改变，膝部和踝部也逐渐发育变化。气血充盈而滋养四肢，面部也变得光泽充润。孩子站立时亭亭而立却还不稳，说话咿咿呀呀，声音仍然颤抖。手足得到血气滋养，开始迈步行走，样子令人怜爱；耳目渐通而有神，心智能够产生，令人羡慕。这都是由于呼吸逐渐稳定，肌肉和身体才变得厚实。两气运行于外则属阳、在内则属阴；一息之间，气从鼻入、从口出。周期到来而应合节律，自然使脏腑充盈；如果调养失宜，就会使风邪乘虚而入，病势很重。于是头发竖起而没有光泽，吃奶就吐出口外；嘴唇上出现白色泡珠，臀部和耳朵受到寒气侵袭。有时肠鸣而大便稍微通利，有时受惊啼哭却不要以为是好现象。经书说：蒸，是蒸养使血肉坚实；变，是使形体和精神发生正常变化。《活幼精要》【明代·董凤翀】初诞歌。小儿出生一月内，口噤这种病并不轻。吐气并吹出白沫，是在胎中长期受到惊吓。胸部凹陷，双手频频翻动，父母应当十分怜惜而难以安心。小儿出生一月之内，因惊吓积聚而变成脐风。嘴像鱼嘴一样张着，这种病恐怕是天命注定，必然会死亡。《古今图书集成·医部全录》卷四百九。小儿初生诸疾门。方剂。

译龙胆汤【出自《千金方》，下同】，治疗婴儿刚出生时血脉盛实、寒热温壮、四肢惊厥抽搐、发热并大量吐奶；如果已经能够进食，却因饮食积滞不消而发高热；以及变蒸不退、受到外来鬼气侵袭和各种惊痫等病证，均可用此方主治。十岁以下的小儿都可以服用。治疗小儿，以龙胆汤为第一方。这是专为刚出生的婴儿所用的方剂。随着孩子日龄增长，依次按照这个标准加量：出生一百日的孩子加三铢，出生二百日的孩子加半两，其他药物也都依照这个标准。龙胆草、钓藤皮、柴胡、黄芩、桔梗、芍药、茯苓（一作茯神）、甘草各六铢，蜣螂二枚，大黄一两。以上十味切碎，用水一升，煎取五合作为一剂。服用方法如下文所规定。药物有虚实之分，虚证用药应当足量加水煎煮。孩子出生一日至七日，将一合药液分作三次服用；孩子出生八月至十五日，将一合半药液分作三次服用；孩子出生十六日至二十日，将二合药液分作三次服用；孩子出生二十日至三十日，将三合药液分作三次服用；孩子出生三十日至四十日，将全部五合药液分作三次服用。只要大便通下就立即停止，不要再服。紫圆，治疗小儿变蒸发热不退，以及夹杂伤寒、温壮，出汗后热势仍不停；还治疗腹中有痰癖、不能吃奶，吃奶就吐奶，食痫，先冷后热。赤石脂，用酥焙制；代赭石，煅烧后用醋淬七次；以上各一两。巴豆三十枚，去壳、膜和油，处理干净；杏仁五十枚，去皮和尖。以上四味研成末，巴豆、杏仁分别研成膏，再混合，另捣二千杵，自然会调和。如果药末太硬，就加入少量蜂蜜一起捣，在密闭容器中收藏三十日。孩子服用如麻子大小的一丸，用少量乳汁送下；过一顿饭的时间，再给少量乳汁，不要给得太多。到中午应当稍微泻下，热就会消退。如果热没有完全消退，第二天早晨再给一丸。出生一百日的孩子，服用如小豆大小的一丸。按照这个标准衡量增减剂量；夏季热气较多，容易使孩子发疹，每隔二三十日服用一丸，较好。紫圆没有不能治疗的病，而且泻下也不会使人虚弱。钱氏《直诀》去掉赤石脂，称为紫霜丸。《幼科全书》说：紫圆治疗小儿腹胀、腹部青筋暴露、钓肠卵疝、内气牵引疼痛而撮口，对泻下小儿痰积尤其有效。大概小儿刚出生时，气势旺盛，如果有轻微疾病，就必须及时泻下。如果不及时泻下，就会变成重病，难以治疗。只有平素元气怯弱的孩子，不用这种方法。黑散，治疗小儿变蒸期间夹杂时行温病，或者不在变蒸时而感染时行温病。麻黄、杏仁各半两，大黄六铢。以上三味，先将麻黄、大黄捣成散，另把杏仁研成膏，再一点一点加入药散中，继续捣至调和，放入密闭容器中。出生一月的孩子服用一枚小豆大小的药丸，用乳汁调服，抱着孩子使其出汗；出汗后用温热的粉末扑在身上，不要让孩子见风。出生一百日的孩子服用如枣核大小，按照孩子的大小斟酌用量。白石脂散，治疗小儿脐部流汁不止，并伴有红肿。白石脂。将药研得极细，炒至微温，用来扑撒在脐疮上，每日三四次。蒲黄汤，治疗小儿从床上跌落或摔到地上，腹中如有瘀血而隐隐作痛，寒热不止，吃奶时只是啼哭叫喊。蒲黄、麦冬、大黄、黄芩各十铢，甘草八铢，芒硝七铢，黄连十二铢。以上七味切碎，用水二升煎取一升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服。根据情况观察，如果孩子羸弱瘦削，药量减半；大小便

译出血就会痊愈。忌食寒凉食物。当归圆，治疗小儿胎寒躽啼、腹中疼痛、舌上发黑、流下青色涎液。又名黑丸。当归、狼毒各九铢，吴茱萸（一作杏仁）各半两，细辛、干姜、附子各十八铢，巴豆十枚，豉七合。缺少一味药。以上九味中，将七种捣碎过筛，称取足量药末；把巴豆、豉研成膏，逐渐加入药末中捣匀，用蜂蜜调和，装入桑木蒸笼，放在五升米饭下面蒸，取出后捣一千杵。出生一月的孩子服用一丸如黍米大小，每日一丸、每夜二丸。如果不知道剂量，就逐渐增加，以孩子有所反应为限度。也能治疗水癖。马齿矾圆，治疗小儿胎寒躽啼、惊痫、腹胀、不喜欢进食、大便青黄。马齿矾一片，烧半日。以上药物用枣膏调和，制成梧子大小的丸；成人每次服二丸，每日三次。小儿酌情减量，以腹内感到温暖为限度。如果有食积，服后就能消除，功效极其神妙。龙骨圆，治疗小儿五惊、夜啼。崔氏称此方为五惊丸。龙骨六铢，牡蛎（一作牡丹），川大黄各七铢，黄芩半两，蚱蝉二枚，牛黄如小豆大小五枚。以上六味研成末，用蜂蜜制成麻子大小的丸，襁褓中的孩子服二丸。随孩子的大小酌情增减剂量。芎藭散，治疗小儿夜啼，到天明就能安睡。芎藭、白术、防己各半两。以上三味治成散剂并过筛，用乳汁调和给孩子服用，剂量根据情况酌定。还可以让孩子的母亲用手捂住孩子的脐部，同时按摩孩子的头部和脊背，以观察疗效。出生二十日、还不能服散剂的孩子，用乳汁调服如麻子大小的一丸。孩子长大后能够服用散剂的，就根据情况斟酌给服。一物前胡圆，治疗幼儿夜啼。前胡，按所需数量捣成末，用蜂蜜调成大豆大小的丸；每次服一丸，每日三次，逐渐增加到五六丸，以病愈为限。泻青丸【钱氏《直诀》，下同】，治疗小儿肝经实热、急惊抽搐。又名泻肝丸。羌活壬乙同归一治，龙胆草炒制，用来补益肝胆之气、止惊；大黄，泻去各种实热；川芎，进入手足厥阴经，以辛味缓解肝气；当归用酒洗，进入足厥阴经，因为肝主管藏血；防风、山栀仁，泻心火，实证则泻其子脏；以上各味等分。将药研成末，用炼蜜制成芡实大小的丸，每次服半丸，用煎好的竹叶汤加入砂糖化服。薛己说：考察前方，这是作用于足厥阴肝经、解散肌表邪气、疏通内脏的苦寒药。如果大便秘结，烦渴而喜欢饮冷水，饮食如常，属于形体和病邪都实，应当用此方泻下。如果大便调和，烦渴而喜欢饮冷水，属于病邪实而形气虚，应当用抑青丸使其平和。如果大便不实，口渴而喜欢饮汤水，食欲不佳，肢体倦怠，属于形体和病邪都虚，应当用地黄丸补益。如果肝经血虚而生风，先用四物汤加钓藤钩以生养肝血，接着用四君子汤补益脾土。如果因为肝经血燥而生痰，用地黄丸滋生肾水、补益肝血。如果脾土不能培养肝木，用四君子汤加当归补益中气，用地黄丸滋养肾阴。如果因为肺金克制肝木，用六君子汤加芍药、木香，使脾土充实，以平抑肺金。如果因为心虚夺取了母脏脾的气，或者肾水虚弱不能生养肝木，都用地黄丸为主治疗。如果屡次服用峻烈药物而导致脾胃虚寒，必须用六君子汤加丁香、木香，补益脾胃以培育阳气。如果因为乳母恼怒，使肝火妄动，导致孩子患病，就让母亲服加味小柴胡汤。如果因为乳母肝脾血虚发热，导致孩子患病，就让母亲服加味逍遥散，孩子也服数滴。导赤散，治疗小儿小肠实热、小便闭塞而赤。生地黄，取其心，是治疗心和小肠的药；甘草炙用，生用则泻心火；木通能通利小肠之热，所以钱氏用它来导引赤热

译；以上各味等分。将药研成末，每次服一钱，加入淡竹叶以清凉心经，用水煎服。薛己说：考察泻心汤、导赤散，都是泻心和小肠实火的药剂。因为心是脾的母脏，脾是心的子脏。然而心既然患病，脾土就会更加虚弱，使用此方的人要审慎！秘旨安神丸，治疗小儿心血虚，睡眠中惊悸，或者因受惊吓而出现的惊悸。人参，补益五脏、治疗惊悸；半夏用汤浸泡，燥湿健脾、和胃；酸枣仁炒制，安定心神；茯神各一钱，开通心窍、益智安神；当归、橘红、炒赤芍各七分；五味子五粒，捣碎；甘草炙用，三分。以上研成末，用姜汁制糊为丸，丸如芡实大小，每次服一丸，用生姜汤送下。泻黄散，治疗小儿脾胃实热。防风二两；藿香，进入手足太阴经，帮助脾胃运化、止呕；生甘草各七钱五分；石膏研碎，五钱，泻胃火；山栀仁一两，治疗胃中热气。以上药物用蜂蜜和酒略炒，研成末，每次服一二钱，用水煎服。薛己说：考察前面所说的证候，如果口渴而饮冷水，睡卧时眼睛不露白，手足热得厉害，或者全身发黄，属于胃经实热，应当用泻黄散。如果口渴而饮汤水，睡卧时露出眼白，手足都冷，属于胃经虚热，应当用异功散。如果面色青、抽搐，食欲不佳，这是肝木乘犯脾土，应当用秘旨补脾汤。如果面色红、惊悸，身体发热而昏睡，这是心火乘犯脾土，应当用秘旨安神丸。如果面色白、气喘咳嗽、肢体倦怠，这是肺金乘犯脾土，应当用补中益气汤。如果嘴唇发黑、泄泻，手足指端发冷，这是肾水乘犯脾土，应当用益黄散。病后津液不足，口干口渴，应当用七味白术散。如果乳母常吃膏粱厚味，因七情郁结化火而致病，应当审察病因，治疗乳母。五味异功散，治疗小儿脾胃虚弱、呕吐腹泻、不进饮食。人参、茯苓、炒白术、炒甘草、陈皮各等分。以上研成末，每次服三钱，用姜枣水煎服。薛己说：考察前方，这是补益脾胃的良药。何况人的全身以脾胃为根本；如果小儿乳食没有节制，寒冷饮食不合宜，或者乳母受到六淫、七情影响而失调，孩子喝了她的乳汁，各种疾病就会突然发生，应当专门用这味药治疗，疗效会迅速显现。益黄散，治疗小儿脾土虚寒、呕吐腹泻。丁香二钱，去除脾胃中的寒邪；青皮，消食，进入太阴脾经；陈皮，去白；诃子肉各五钱，能开胃消食、止痢；甘草炙用，三钱。以上研成末，每次服一二钱，用水煎服。薛己说：考察前面的证候，如果因为脾土虚弱而呕吐腹泻，用五味异功散。如果因为肝木欺侮脾土而呕吐腹泻，用六君子汤加柴胡。如果无效，或者手足指端发冷，属于脾胃虚寒，就再加木香、炮姜。如果因为乳母脾土虚弱而肝木欺侮脾土，也用前面的药治疗。如果乳母因郁闷恼怒而导致孩子患前述证候，就让母亲服加味归脾汤。七味白术散，治疗小儿呕吐腹泻，或病后津液不足、口干口渴。干葛二钱，能鼓舞胃气上行、生津液，是阳明经药；人参、土炒白术、木香、白茯苓、炙甘草、藿香叶各一钱。以上研成末，每次服二三钱，用水煎服。薛己说：胃受到损伤就会呕吐，脾受到损伤就会泄泻，所以用前面的药调补胃气，使津液得以化生。如果没有其他证候，只是因为胃气虚、津液不足，用四君子汤尤其有效。张景岳说：此方治疗小儿虚热口渴。如果没有气滞、呕吐、腹泻等证候，就应当去掉木香、藿香，以避免药性燥烈而耗伤气。阿胶散，治疗小儿肺虚咳嗽、口干口渴。明阿胶一两，麸炒，能够补益不足的气；甘草炙用，一钱；马兜铃五钱，主治肺热咳嗽，清肺补肺；糯米一两；杏仁七个，去皮和尖，平喘治气；鼠粘子二钱五分。以上研成末，每次服二钱，用水煎服。

译薛己说：考察前面的证候，如果因为脾胃虚弱而导致肺气虚，应当用补中益气汤。如果是肺金本身虚弱，应当用四君子汤。地黄丸，治疗小儿肾虚解颅，或行走迟、说话迟等证候。熟地黄八钱，酒洗，补益肾水真阴，是补血虚的重要药物；山茱萸肉，补肾添精；干山药各四钱，性凉而能补益；牡丹皮，凉肾并泻阴中的火，治疗足少阴经无汗的骨蒸；泽泻，补阴而进入肾经；白茯苓各三钱，进入壬癸。将地黄捣成膏，其余药研成末，加入炼蜜制成桐子大小的丸，每次服二三十丸，空腹用白汤送下。薛己说：考察前面的丸药，治疗肾经虚热口渴、小便淋涩闭塞、痰气向上壅塞；或者肝经血虚而燥热，风邪侵入、淫邪之气滞留，患瘰疬结核；或者四肢抽搐，眼睛不自主地眨动；或者肺经虚火，咳嗽吐血，头晕目眩；或者咽喉干燥疼痛，口舌生疮、干裂；或者心经血虚而有火，自汗、盗汗，以及便血和各种出血；或者脾虚湿热向下影响肾脏，腰膝活动不利；或者疥癣、疮毒等证候，都以此前的药物为主，再辅以针对各脏腑的药物。总的来说，此药是依照“天一生水”之理配成的方剂；如果先天禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，或者怕光、向下窜行，出现五迟五软、肾疳、肝疳，或者过早接近女色，精气亏耗，五脏俱损，凡是各种虚弱不足的证候，都可以用此药滋养生命本源，它的功效无法全部叙述。四君子汤，治疗小儿脾气虚弱、饮食不能消化、肠鸣泄泻，或者呕吐、干呕、吐逆。人参、白茯苓、白术、炙甘草各五分。以上用水煎服。

译四物汤，治疗小儿肝经血虚、发热，午后发热加重，或者烦躁不能安睡。当归、熟地黄各二钱，白芍药一钱，川芎五分。以上制成二剂，用水煎服。八珍汤，治疗小儿气血俱虚，或者因失血过多，或者因攻伐而损伤元气，导致内热发热、肢体瘦弱憔悴。就是四物汤和四君子汤合在一起服用。十全大补汤，治疗小儿气血虚而发热，或者病后怕冷发热，或者自汗、盗汗、食欲减少、身体倦怠，或者发热口渴、头痛眩晕等证候。就是八珍汤加黄芪、肉桂。六君子汤，治疗小儿脾胃虚弱、身体瘦弱、面色发黄；或者久患疟疾、痢疾，不想吃奶和进食；或者呕吐泄泻，饮食不能消化；或者时常患饮食停滞；或者母亲有上述证候，导致孩子也患病。人参、白术、茯苓各二钱，陈皮、半夏、炙甘草各一钱。以上每次服二三钱，用姜枣水煎服。补中益气汤，治疗小儿中气不足、困倦嗜睡而发热；或者元气虚弱，感受风寒等证候；或者乳母劳累后发热，导致孩子患病。炙黄芪、人参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮各五分，升麻、柴胡各二分。以上用姜枣水煎服。柳华散，治疗小儿热毒口疮。炒黄柏、蒲黄、真正的青黛、煅人中白，各等分。以上研成末，敷在患处。保和丸，治疗小儿食积。山楂二两，神曲二两，半夏、茯苓各一两，陈皮、连翘、萝卜子各五钱。以上研成末，用粥糊制成桐子大小的丸，每次服一二十丸，用白汤吞服。另一个方子有炒麦芽一两、黄连五钱。惺惺散，治疗小儿伤寒、时气风热、痰涎壅塞咳嗽。桔梗、细辛、人参、炙甘草、茯苓、炒白术、瓜蒌根各等分。以上研成末，每次服二钱，加入薄荷五叶，用水煎服。加味逍遥散，治疗小儿乳母肝脾气血虚弱、发热，导致孩子患病。当归、白术、茯苓、炒黄的芍药各一钱，柴胡、牡丹皮、炒山栀、炒甘草各五分。以上用水煎服。本方去掉丹皮、山栀，就是逍遥散。茵陈汤，治疗小儿身体发热、鼻子干燥而出汗、大小便赤涩，以及湿热发黄。茵陈六钱，栀子二个，大黄二钱。以上每次服一钱，用水煎服。大连翘饮，治疗小儿积热、大小便不通利；或者出痘后余留的毒邪导致肢体生疮；或者丹毒、瘤肿游走不止。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉蜕、甘草各一钱，炒山栀、炒黄芩各五分。以上每次服一二钱，用水煎服。

译牛黄丸，治疗小儿惊热，消除疳积。雄黄研磨水飞，牵牛各一钱，天竺黄二钱。以上研成末，用面糊制成粟米大小的丸，每次服五七丸，用薄荷水送下。白饼子，治疗小儿腹中有痰癖，只吃奶就咳嗽并吐痰涎。滑石、轻粉、汤浸后焙制的半夏、南星各一钱，巴豆二十四粒，去皮和膜，用水一升煮干后研烂。以上研成末，用糯米饭制成绿豆大小的丸，再捏成饼；每次服二三饼，用煎好的葱白汤送下。薛己说：凡是使用此方，以及利惊丸、紫霜丸、三味牛黄丸、褊银丸之类，都是像斩断关隘、夺门而出的重剂，有起死回生的作用；必须审察确属形体和病邪都实，才可以施用，否则恐怕失手，性命转眼就会丧失！经书说：邪气聚集的地方，正气必然虚弱；邪气停留不去，病邪就会转为实。所谓实，是病邪之气实，而形体之气却虚。东垣先生说：形体和病邪都实的，应当泻而不应当补；形体和病邪都虚的，应当补而不应当泻。治疗的人应当谨慎辨察！张景岳说：也可以用紫苏汤送服。忌食热性食物。按照孩子的情况增减剂量。凉惊丸，治疗小儿惊疳。炒龙胆草、防风、青黛各三钱，钓藤钩二钱，炒川黄连一钱二分，龙脑另研一钱，牛黄、麝香各二分。以上研成末，用面糊制成粟米大小的丸，每次服十丸，用煎好的金银花汤送下。薛己说：考察前面的丸药，这是作用于心、肝二经，清热祛风、化痰散气的寒凉药剂。疳病是津液枯竭的证候，不宜多服此药，恐怕损伤胃气，使胃无力滋养肾水、生养肝血。钓藤钩饮，治疗小儿呕吐泄泻、脾胃亏损、虚风慢惊。钓藤钩三分，蝉壳、炒防风、人参、天麻、炒白僵蚕、去节麻黄、去毒炒蝎尾各五钱，炙甘草、川芎各二钱五分，麝香一钱另研。以上研成末，每次服一二钱，用水煎服。《幼科全书》说：寒邪较重时，加附子末半钱。薛己说：慢惊证属于脾胃亏损所致，前方是辛温发散表邪的药，并没有调补的功效，必须审慎使用！大青膏，治疗小儿伤风、呕吐腹泻、身体时温时凉发热。天麻、青黛各一钱，白附子、去毒干蝎、酒浸焙制的乌梢蛇肉各一钱，朱砂五分，天竺黄二钱，麝香二分。以上研成末，用生蜜调成膏，每次服一豆大小；出生一月左右的孩子服半粒，用薄荷汤化服。薛己说：我认为大青膏是发散表邪的药，必须是外邪蕴结在肺中而肺气尚未受损，才可以使用。何况前面所说的证候属于脾肺气虚，邪气聚集之处正气必虚，治疗必须以固护脾胃为主；否则反而会使虚证更加虚弱，恐怕难免造成祸患。调中丸，治疗小儿脾胃虚寒、呕吐腹泻。白术、人参、炒甘草各五钱，炮干姜四钱。以上研成末，用蜂蜜制成绿豆大小的丸，每次服二三十丸，用白汤送下。薛己说：考察前方，这是治疗脾经本身发生疾病的药；如果肾水欺侮脾土而导致虚寒，应当加半夏、茯苓、陈皮。如果呕吐，再加藿香；泄泻则加木香。张氏温脾散，治疗小儿脾胃亏损、腹部和胁部虚胀、乳食不进、困倦无力。诃子肉、人参各七钱，白术、木香、桔梗、白茯苓、藿香、去白陈皮、炒黄芪各五钱，炙甘草二钱半。以上每次服二三钱，用姜枣水煎服。薛己说：考察前方，治疗的是脾肺虚弱的证候。如果肺病已经消退而前面的证候尚未痊愈，只用六君子汤调补脾胃。归脾汤，治疗乳母脾经气郁而导致孩子患病。人参、白术、茯神、黄芪、龙眼肉各二钱，远志一钱，酸枣仁、木香、炙甘草各三分。以上用姜枣水煎服。加柴胡、山栀，名为加味归脾汤。六神散，治疗小儿面色青、啼哭、口中呼出冷气，或者泄泻而不吃奶。人参、山药、白术各五钱，甘草二钱，白茯苓、炒扁豆各一两。以上研成末，每次服一钱，用姜枣水煎服。《婴童百问》说：有一个方子用当归、白芍、人参各二钱半，甘草、桔梗、陈皮各一钱，制成散剂，每次服二钱，煎服。当归散，治疗小儿夜啼、不吃奶。当归、白芍、人参各二钱半，甘草一钱二分，桔梗、陈皮各一钱。以上研成末，每次服一二钱，用水煎后灌服。

译羚羊角丸，治疗小儿行走迟缓。羚羊角镑片、醋炙虎胫骨、焙制生地黄、酸枣仁、白茯苓各五钱，肉桂、防风、酒洗当归、黄芪各二钱五分。以上研成末，用炼蜜制成药剂，每次服一皂子大小，用白汤化服。菖蒲丸，治疗小儿心气不足、不能说话。菖蒲、赤石脂各三钱，人参五钱，丹参二钱，去心焙制的天门冬一两。以上研成末，用蜂蜜制成绿豆大小的丸，每次服十丸。如果病后肾虚而不能说话，应当服地黄丸。《圣济总录》中有黄连这一味药。团参汤，治疗小儿心虚血热、自汗、盗汗。人参、当归各等分。以上药物用猪心一片，每次服三钱，用水煎服。木瓜丸，治疗小儿出生后呕吐。木瓜、麝香、腻粉、木香、槟榔各等分。以上研成末，用面糊制成黍米大小的丸，每次服一二丸，用甘草汤化服。薛己说：考察前面的证候，多半是因为母亲怀孕时胃经有热，或者有郁痰所致，应当审察母亲的情况并兼治母亲。涂囟法，治疗小儿伤风鼻塞。麝香、牛黄、青黛各二分半，去毒蝎尾半分，薄荷、蜈蚣各二分。以上研成末，用生枣肉捣成膏，涂在绢帛上，贴在囟门中央，再用手烘热，频频熨烫。薛己说：考察前法，这是辛凉发散、开窍祛风的药剂，应当谨慎使用！我常取葱头三五茎，细切捣烂，摊在纸上，用两只手掌护住热气，贴在囟门上；过很久，邪气就会解除，各种疾病自然退去。然后去掉葱，把一段一寸多长的布帛涂上糊，仍然贴在囟门上加以保护。春夏常用绢帛，秋冬用纻丝，用来保护贴敷处，就永远不会有伤风之患。也有因母亲患病而导致孩子抽搐的。浴体法，治疗小儿胎肥、胎热、胎怯。酒浸焙制的乌梢蛇肉、白矾、淘洗干净的青黛各三钱，麝香二分半，天麻二钱，蝎尾、朱砂各五分。以上研成末，取桃枝一把，用水煎煮后洗浴孩子，不要洗浴背部。消积丸，治疗小儿食积、大便酸臭、发热。丁香九个，缩砂十二个，巴豆二粒，去皮、心、膜；乌梅肉三个。以上研成末，用面糊制成黍米大小的丸，每次服五七丸，用温水送下。薛己说：我认为，前面所说的证候如果食积已经消除而发热不退，或者出现呕吐、食量减少，应当用五味异功散补益胃气；或者用四君子汤加藿香、半夏，以安定中气。如果兼有泄泻，用六君子汤；如果没有效果，就加升麻、柴胡，以升提补益脾气。如果久泻不止，应当用补中益气汤升提并补益阳气。如果属于虚寒，加炮姜、木香；如果没有效果，再兼用四神丸补益脾肾。如果身体瘦弱、午后潮热口渴、大便不调，应当用肥儿丸消除疳积。羌活散，治疗小儿被风邪所伤、头昏目眩、痰涎壅滞、肢体关节烦热疼痛。羌活、前胡、麻黄、白茯苓、川芎、黄芩、炙甘草、蔓荆子、麸炒枳壳、细辛、防风、菊花、另研石膏各一两。以上研成末，每次服一二钱，用水煎服。参苏饮，治疗小儿感受风寒，或者腹胀、食量减少、泄泻、呕吐，或者手足都冷、气喘急促、痰涎壅滞。人参、紫苏、陈皮、半夏、茯苓、麸炒枳壳、炒桔梗、前胡、干葛根、炒甘草各五分，木香三分。以上研成末，每次服一二钱，用水煎服。《片玉心书》加姜、枣作药引。甘桔散，治疗小儿咳嗽、吐出热痰涎、咽喉不利。炒甘草二两，桔梗一两，用米泔水浸后焙制。以上研成末，每次服二钱，加入半片炮阿胶，用水煎服。薛己说：考察前面的证候，如果风热蕴藏在肺中而咳嗽吐脓血，用桔梗汤；如果心火克制肺金而吐痰涎，用人参平肺散。桔梗汤，治疗咳嗽吐脓、痰中带血、已经形成肺痈的证候。桔梗、贝母、酒浸当归、瓜蒌仁、麸炒枳壳、薏苡仁、炒桑白皮、蒸百合各一钱五分，炒五味子、炒甜葶苈、地骨皮、炒知母、甘草节、防己、炒黄芪、杏仁各五分。以上每次服一二钱，用水煎服。小柴胡汤，治疗伤寒温热病，身体发热而怕风、头痛项强、四肢烦热疼痛、寒热往来、呕吐、痰实；以及治疗中暑和疟疾。柴胡八钱，汤炮半夏、黄芩、人参各三钱，炙甘草二钱。以上每次服一二钱，用姜枣水煎服。加味小柴胡汤，治疗乳母肝火发热等证候导致孩子患病。就是小柴胡汤加山栀、牡丹皮，用水煎服，母子一同服用。栀子清肝散，治疗三焦或足少阳经受风热，内部发痒，生疮或流出水液并疼痛。柴胡、炒栀子、牡丹皮各一钱，茯苓、川芎、芍药、当归、炒牛蒡子各七分，甘草。以上用水煎服。

译抱龙丸，治疗伤风、温疫、身体发热昏睡、风热痰实、痰涎壅塞咳嗽；又治疗惊风抽搐，以及中蛊毒、中暑。雄黄二钱五分，辰砂五钱另研，天竺黄一两，牛胆南星四两，麝香五分另研。以上研成末，用甘草汤制成皂子大小的丸，每次服一丸，用白汤化服。薛己说：考察前面的丸药，其化痰、祛邪、清热的功效较多，属于肝心经实热所致的，用它疗效特别好。如果脾肺虚弱而出现昏睡、痰嗽，应当用《宝鉴》天麻散调补元气。小续命汤，治疗中风后不省人事、痰涎鸣响、失音、肢体反张，或者有时四肢厥冷。《奇效良方》说：治疗小儿手足拘挛、不能屈伸。麻黄去节、人参、黄芩、川芎、赤芍药、炒甘草、去皮尖并研碎的杏仁、防己、官桂各五钱，防风七钱五分，炮附子去皮和脐二钱。以上各自研成末，混合均匀，每次服一钱，用姜枣水煎服。如果有热，减少官桂、附子的用量。十二味异功散。木香二钱半，当归三钱半，官桂、茯苓、土炒白术各二钱，人参、陈皮、姜制厚朴、姜汁制半夏、丁香、肉豆蔻各二钱五分，炮附子一钱五分。以上每次服二三钱，用姜枣水煎服。薛己说：考察前方，如果痘疮没有光泽，不能透发，不红润鲜活，也不能结痂，称为表里俱虚，应当用此药治疗。如果烦闷不安、口渴、呕吐泄泻、不进食、腹痛腹胀、痰喘气急，称为表里虚寒，应当立即用此药送服豆蔻丸，或十日，或十一日，就会结痂。如果不结痂，烦渴咬牙，手足都冷，喝沸汤却不知道热，这是阳气虚弱、脱陷，应当立即用此汤救治，也有因此复生的。化毒丹，治疗胎毒，以及出痘后头面生疮、眼睛肿痛。生地、熟地、天门冬、麦门冬、黑参各三两，甘草、甜硝各二两，青黛一两五钱。以上研成末，用炼蜜制成芡实大小的丸，每次服一丸，用白汤化服。薛己说：考察前方，这是生血、凉血、解毒、清除中焦寒邪的药剂，使用得当，确实有良好疗效。安神丸，治疗邪热、惊啼、心肝壮热、面黄颊赤。去心焙制的麦门冬、牙硝、白茯苓、干山药、寒水石、甘草各五钱，研磨水飞的朱砂一两，龙脑二分半。以上研成末，用炼蜜制成芡实大小的丸，每次服半丸，用砂糖水化服。薛己说：考察前方，这是降火化痰、辛散寒凉的药剂，不宜过量服用，恐怕反而损伤脾胃。如果睡眠中惊悸不安，宜用秘旨安神丸。如果因为乳母脾气郁结化热，导致孩子患病，宜用加味逍遥散。如果因为乳母动怒，肝经发热，导致孩子患病，宜用加味小柴胡汤。如果因为乳母饮酒，胃经发热，导致孩子患病，宜用葛花解酲汤。花火膏，治疗夜啼。灯花一颗。以上药物涂在乳头上，让孩子吮服。《百一方》说：加硼砂一字、朱砂少许，用蜂蜜调成膏，涂在乳头上让孩子吮服。薛己说：考察前面的证候，有因乳汁停积而腹痛的，有因阴气盛而烦躁的，有因寒邪盛而腹痛的，有因乳母郁闷动怒传给孩子的，有因乳母乳汁停滞传给孩子的，治疗方法见本论。蝉蜕钓藤散，治疗腹痛惊啼。钓藤、天麻、茯苓、川芎、白芍药各二钱，甘草、蝉蜕各一钱。以上每次服一钱，用灯心草水煎服。

译天竺黄散【《奇效良方》，下同】，治疗小儿惊风发热。研碎的天竺黄、川郁金、山栀子、炒僵蚕（去丝和嘴）、去土蝉壳、甘草各等分。以上研成末，一岁孩子服半钱，用熟水或薄荷汤送服，时间不限。辰砂金箔散，治疗小儿心膈邪热、神志不安、惊惕烦渴、神情恍惚、心悸不宁、夜间睡卧不安、牙龈肿烂，以及痰实咳嗽、咽喉胸膈不利。辰砂、桔梗各二钱半，人参、白茯各一钱半，水飞另研蛤粉四钱，煅过的牙硝一钱五分，炙甘草一钱二分半，片脑一分半，金箔一片。以上研成末，一岁孩子服半钱，用薄荷汤调服，时间不限。出生一百日的孩子，脏腑多热、睡卧不安、大便不利，用蜜汤调服一字。牛黄膏，治疗惊证、化痰、祛除邪热、止住流涎咳嗽。绿豆粉二两。钱氏使用寒水石五钱，细细另研；牛黄一钱，另研；片脑子少许；甜硝三钱；甘草末半钱；硼砂二分半。以上研成末，混合均匀，用炼蜜制成芡实大小的丸，以金箔为衣；每次服一丸或半丸，用薄荷汤研化服用，不拘时间。另一个方子有朱砂半钱。朱砂膏，治疗小儿镇定胆气、安定心神、压制惊证、化痰、降下涎液、祛除风邪。炒白僵蚕，去丝和嘴；白附子，用湿纸包裹煨制后焙干；炮天南星；另研朱砂，各半两；干蝎一两，炒制。以上药物加入麝香半钱，共研成细末，用面糊制成粟米大小的丸，以朱砂为衣，每次服十丸，用煎好的金银薄荷汤送下。如果盗汗，用煎好的麻黄根汤送服。不拘时间服用。乌犀丸，治疗小儿惊疳、乳食不化、体内形成积聚、腹部胀大而身体瘦小、潮热往来、五心烦热、揉搓手指并咬指甲、蛔虫所致的自利、颈项结核、腹痛无定时、遍身疮疥、小便如米泔水、夜间多盗汗、喜欢吃泥炭、喜爱甘甜食物，以及或发疟、或口渴、或呕吐、或泄泻，或者出生百日内外因吞咽恶血而绞痛啼叫；脾脏部位虚弱，容易受到损伤，所以各种疾病发生，都适宜服用此药。经常服用可以消除宿食，破除滞气，发散疖毒。不要因为药味粗简低贱，又看到其中有令人畏惧的巴豆，就怀疑它而不肯服用。却不知道脾主中州，是万物发生的根源；脾中积聚、饮食闭阻，血液营养和卫气运行，难道能不艰涩吗？哪一种疾病不是因此发生的呢？屡次使用都得到验证，告诉你不要再怀疑其他方面。巴豆一百零八粒，一并去掉心和膜，逐对排列计数，必须准确，不可遗失一粒；再用沉香水浸泡过。这种药去心、去壳、去膜，务必精细炮制；稍有不干净，就难以取得神效。因为膜会损伤胃，心会引起呕吐。橘皮一两，去白，切成小指甲面大小的片，片片切得均匀；把巴豆与它拌在一起，露放七夜，在锅内用文武火炒至黑色，拣出巴豆，令其油分全部脱尽。苍术去粗皮六钱，用浓煎的犀角水浸泡，经过太阳晒七日后晒干，放入锅内略炒，随后与橘皮一起研成细末；再把巴豆混入药末中，继续研成细末。以上药物研末混合均匀，用水浸蒸饼糊制成丸，如萝卜子大小；按照孩子大小增减丸数，临睡时用生姜汤送下。藿香正气散，治疗小儿伤寒发呕。甘草五分，藿香、姜制厚朴、半夏、陈皮、苍术（用米泔水浸一夜，取出后用麸皮炒）各七分半。以上制成一服，用水一钟，加入生姜三片，煎至五分，不拘时间服用。《育婴家秘》说：如果出汗，去掉苍术，改用白术。又加白茯、白芷、桔梗、腹皮、紫苏。益脾散，治疗小儿呕吐泄泻、身体虚弱，调理脾胃。人参、土炒白术、白茯苓各一钱，陈皮、厚朴各七分，木香、炙甘草各三分。以上制成二服，每服用水一钟，加入生姜三片、枣一枚，煎至五分，饭前服。《幼科全书》说：加苏子，去掉白术，治疗噤风。麝香散，治疗小儿撮口、胎热。麝香、丹砂各二钱，蛇蜕皮一尺，炙制。以上研成细末，每次用一字，以唾液调和，涂在嘴唇上。丹砂丸，治疗小儿脐风撮口。丹砂、麝香、牛黄各二钱半，半夏、丁香、白附子、铁粉、天麻、南星。以上研成细末，用煮熟的粳米饭制成麻子大小的丸，每次服五丸，用荆芥汤送下，不拘时间。定命散，治疗小儿撮口、吐白沫。川乌尖三个，生用；赤足蜈蚣半条，用酒浸泡后炙至黄色；麝香少许。以上研成细末，每次服半字，用金银薄荷汤调服，不拘时间。立圣散，治疗小儿口噤不能张开、不接受乳食。干蜘蛛一枚，去掉口和足，用新竹沥浸一夜，炙至干焦后使用；干蝎梢七个；腻粉一钱。以上研成细末，每次服一字，用乳汁调和服下，时时灌服。瓜蒂散，治疗小儿口噤。瓜蒂七枚，炒全蝎一枚，赤小豆十四粒。以上研成细末，每次服一字，用米汤调服，以吐出为限度。五福化毒丹，治疗小儿上焦有热、胎热、胎毒、口舌生疮。黑参一两，去芦桔梗八钱，赤茯苓、人参、另研马牙硝各五钱，青黛、甘草各一钱，另研麝香五分。以上研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸，每次服半丸，用薄荷汤化服，不拘时间。锦灰散，治疗小儿出生七日时脐风发肿。锦帛烧成灰一钱，两头尖的雄鼠粪七枚，炒制；麝香少许。以上研成末，用枣肉捣成膏，封敷包裹在脐部上方。白龙散，治疗刚出生小儿的脐风。天浆子一枚，直身僵蚕一枚，腻粉少许。以上一同研成末，每次服一字，用薄荷汤调服，不拘时间。一字金，治疗刚出生小儿七日以后突然形成脐风撮口、牙关紧闭。僵蚕去丝，四两；去芦威灵仙、生用明矾、生甘草各二钱；细辛一钱。以上研成末，每次用半钱，煎荆芥汤调和，涂在两侧牙关内。封脐散，治疗小儿脐疮湿润、肿胀、溃烂。甑带灰、乱发灰、白姜灰、红帛灰，以上四种灰一同研磨；南星、白蔹、当归、赤小豆、五倍子研成末；血竭、龙骨、煅赤石脂、海螵蛸、百草霜、胭脂一同研磨。以上各等分研成末，混合均匀，再研至极细；每次用一字，湿润时直接干撒，干燥时用清油调和涂在脐上。白矾散，治疗小儿脐疮不干。枯白矾、龙骨各等分。以上研成末，撒敷在脐部中央。

译神效散，治疗小儿风脐、水脐，肿胀溃烂。黄连、郁金、黄柏各一钱，轻粉二分半，枯白矾五分。以上一同研成末，先用葱煎汤洗净患处，然后将药末撒在脐上，每日三四次。至圣保命丹，治疗小儿胎惊、胎风内吊、腹部坚硬、夜间多哭、急惊风、慢惊风、眼睛上视、手足抽搐、角弓反张、涎痰壅盛，以及一切急慢惊风，均可治疗。全蝎十四个，去毒；直身僵蚕炒制；炮附子、朱砂、麝香各一钱；防风、天麻各二钱；蝉蜕去泥一钱；用金箔十片作丸衣。以上研成细末，取粳米蒸饭的中心软处，捣和制成丸；每一两制成四十丸，每次服一丸，用金银薄荷汤或钓藤灯心汤化服，不拘时间。《幼科发挥》说：加琥珀三分。《婴童百问》说：加人参、白茯苓各二钱。《片玉心书》说：有热时，加牛黄、脑子、蓬砂；又说：加羌活二钱。这种药经常服用，可以镇定胆气、化痰。全蝎散，治疗胎惊，安定神志。全蝎十四个，去毒，用薄荷汁浸泡后炙制；炒僵蚕五钱；茯神、天花粉、去芦苦梗、炮天麻、远志肉、羌活、生甘草各三钱。以上研成末，用面糊制成芡实大小的丸，再捏成饼；每次服半饼，用金银薄荷汤化服，不拘时间。犀角散，治疗小儿客忤、惊啼、发高热。犀角、麦门冬、钓藤、丹砂各二钱五分，牛黄半分，麝香少许。以上一同研成细末，每次服半钱，用薄荷汤调服，不拘时间。白芍药汤，治疗小儿胃寒腹痛，到夜间啼哭增多。煨白芍药一两半，泽泻七钱，白术五钱，桂心二钱半，当归一钱半，煨干姜二钱，炙甘草三钱。以上切碎，每次服二钱，用水一盏，煎至五分，空腹服用。木通散：治疗小儿肝、心有热而惊悸，用此药泻肝风、降心火，使惊热得以疏利。羌活、山栀子各二钱，大黄煨制，木通、甘草、赤茯苓各一钱。以上药物切碎，每次服二钱，加紫苏叶少许，用水一盏煎至五分，不拘时间服用。又一方：治疗小儿急惊，适宜服用此药，以疏通心气，祛除风邪。木通、石菖蒲、防风、枳壳、全蝎炒制、木香、僵蚕炒制、甘草、天南星炮制，各等分。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏煎至五分，加生姜三片同煎也可以，不拘时间服用。朱砂丸：治疗小儿口眼歪斜、筋脉牵引。朱砂研细，五钱；全蝎炒制，天麻，白附子炮制，僵蚕用直的，炒后去丝和嘴，干姜炮制，牛黄，各五分；麝香一分。以上研为细末，用粳米糊制成黍米大小的丸剂，每次服三十丸，用薄荷汤送服，不拘时间化开服用。全蝎散：治疗小儿口眼歪斜、说话不清。全蝎炒制、川芎、黄芩、僵蚕炒制、赤芍药、甘草、朱砂、南星用汤浸泡后去皮脐并焙制。以上研为细末，每次服一钱，用生姜汤调服，不拘时间服用。宽气饮：治疗小儿风痰壅塞满闷，风邪损伤气机而不能说话。枳壳去瓤，一两；人参去芦，五钱；明天麻、僵蚕炒制并去丝和嘴、羌活、甘草炙制，各三钱。以上切碎，每次服二钱，用水一盏，加生姜三片，煎至五分，不拘时间服用。补肾地黄丸：治疗小儿先天禀赋不足、肾气虚弱、骨髓不充、囟门缝隙不能闭

译合、身体瘦弱而乏力。熟地黄用酒浸泡后焙干，牛膝用酒浸泡后焙制，鹿茸涂蜜炙制，山茱萸用酒浸泡蒸透后去核取皮，干山药，各五钱；牡丹皮洗净，白茯苓，各三钱；泽泻二钱。以上研为末，炼蜜制成麻子大小的丸剂，每次服十五丸或二十丸，空腹时用盐汤或温酒任意一种送服。调元散：治疗小儿先天禀受元气不足、颅囟张开。干山药五钱；人参、白朮、白芍药、当归、茯神、白茯苓、熟地黄、黄芪，各二钱半；炙甘草、川芎，各二钱。以上切碎，每次服二钱，用水二盏，加生姜三片、红枣一枚，煎至一盏，不拘时间服用。比金膏：治疗小儿惊痫。人参、琥珀、白茯苓、远志肉用姜制后焙制、朱砂、天麻、川芎、菖蒲、南星用姜汁浸泡，各二钱；麝香一字；青黛一钱。以上研为末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三至五丸，用金银薄荷汤煎后磨化，不拘时间服用。酿乳方：解除胎中受热所致的病证，如出生后面色发红、眼睛闭合不能睁开、大小便不通、不能进乳食。泽泻一两二钱；猪苓、赤苓、花粉，各七钱半；生地黄一两；茵陈、甘草，各五钱。以上切碎，每次用一两，以水一盏煎至八分，饭后较久时服用；让乳母先挤去积存的乳汁，再服此药。生地黄汤：治疗小儿出生后全身都发黄，像金色一样，身上发高热，大小便不通，不能进乳食，哭叫不停。凡是这种胎黄病证，都是因为母体受热而传给胎儿所致。凡有这种病证，应当服用此方，只给小儿略微服用一些。生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉，各等分。以上切碎，每次服五钱，用水一盏煎至五分，饭后服用。《幼科全书》加用赤茯苓、猪苓、泽泻、木通、甘草、茵陈。是斋白朮散：治疗小儿积热、吐血和咳血。如果是由于饮食过量、负重劳伤，导致胃中吐血，最适宜服用此方。白朮二两；人参、白茯苓、黄芪蜜炙，各一两；柴胡二钱五分；山药、百合去心，各七钱；甘草半两，炙制；前胡二钱半。以上切碎，每次服五钱，用水一盏，加生姜三片、红枣一枚，煎至五分，饭后较久时服用。消食丸，又名消乳丸。消除积滞，化解乳食。砂仁、橘皮炒制、三棱炒制、莪朮炒制、神曲炒制、麦芽炒制、甘草炒制，各半两；香附子炒制，一两。以上研为细末，用汤浸泡蒸饼制成麻子大小的丸剂，每次服二三十丸，饭后较久时用白开水送服。根据小儿的年龄大小酌情增减用量。《婴童百问》说：加入丁香五分、枳壳、槟榔、乌梅各半两，用紫苏汤送服。经常服用可以宽畅胸膈、使气机舒快。木香丸：治疗乳食积滞、饮食积滞和气滞。木香、蓬朮、砂仁、青皮去白、朱砂研细、代赭石煅制研细，各二钱；巴豆肉研碎，用纸压去净油；大丁香，各一钱。以上研为细末，混合均匀，用飞白面糊制成麻子大小的丸剂，风干。每次服三至五丸，最多十丸；乳食伤滞用乳汁送服，饮食伤滞用米汤送服，不拘时间服用。凉膈散：治疗小儿脏腑积热、口舌生疮。连翘、甘草、黄芩、川大黄、（石卜）硝、栀子、薄荷叶，各等分。以上切碎，每次服五钱，加竹叶

译五片、蜂蜜少许，煎至五分，饭后服用。稀涎散【以下同出《儒门事亲》】：小儿痰液壅塞，用此方催吐。不蛀的猪牙皂角，去掉弦，称取一两，炙后使用；绿矾、藜芦，各半两。以上研为细末，每次服半钱，或一二钱，撬开牙关，用米汤调和后灌服。碧云散：治疗小儿惊风而有涎液，用此方催吐。胆矾五钱，粉霜一钱，铜青、轻粉，各一分。以上研为细末，每次服一字，用薄荷汤调服。如果是中风，用米汤调服。防风通圣散：治疗小儿风热所致的涎液壅盛和咳嗽。防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄去根但不去节、连翘、芒硝，各半两；石膏、黄芩、甘草、桔梗，各二两；滑石三钱；荆芥、白朮、山栀子，各一两。以上研成粗末，每次服五七钱，用水一大盏，加生姜三片，煎至七分，去药渣后温热服用。如果是涎液壅盛而咳嗽，加半夏五钱，用生姜制过。黄连解毒汤：治疗小儿胎热牙疳。黄连、黄蘗、黄芩、大栀子，各等分。以上切成麻豆大小，每次服五钱，用水二盏煎至八分，去药渣后温热服用。三黄丸：治疗的病证与前方相同。大黄、黄芩、黄蘗，各等分。以上研为末，用水制成丸剂，每次服三十丸，用水送服。另一方去掉黄芩，改用黄连。定志丸：用于安定魂魄。柏子仁、人参、茯苓、远志去心、茯神、酸枣仁。以上研为末，用酒糊制成小豆大小的丸剂，每次服五七十丸，用生姜汤送服。枳朮丸：治疗气机不能下降、胸膈满闷。枳实麸炒，白朮，各半两。以上研为细末，用烧饭制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，用米汤送服。黄连解毒汤【以下同出《幼科全书》】：治疗小儿胎热。黄连、甘草、人参、木通、连翘、生地黄、川芎、陈皮，加灯心三茎、薄荷少许，用水煎服。

译匀气散：治疗小儿胎寒。桔梗、陈皮，各一钱；砂仁、茴香炒制，各五分；白芍炮制，二分半；粉草炙制，四分；木香三分。以上研为细末，每次服一匙，用枣汤调服。平和饮子：治疗小儿变蒸病情较重的情况。人参五分，白茯（去皮）一钱，炙甘草五分，升麻煨制二分。以上用水煎服。如果是禀赋虚弱者，加白朮一钱。张景岳说：小儿三个月以后，每隔三天服一剂，可以避免各种疾病。出生一百天以内适宜服用此方。调气散：治疗小儿变蒸时呕吐腹泻，或不吃奶而多哭。木香、香附子、炙厚朴、人参、陈皮、藿香、甘草。以上用水煎服。木香散：治疗小儿不吃奶，以及胎中受寒。木香、干姜、茯苓、甘草、木瓜、丁香、陈皮，各等分，研为细末，用水煎煮。每次服一字，用绵布蘸取药液滴入。撮风散：治疗小儿脐风撮口、牙关紧闭。整条蜈蚣一条，去掉足，炙至焦黄；蝎梢五个，去毒；麝香少许；直僵蚕七个，炒后去嘴。以上研为细末，每次用一字，以猪乳调和，滴入口中即可使口张开。控痰散：治疗风邪所致的牙关紧闭。蝎梢、铜青各五分，朱砂一钱，腻粉一钱，麝香少许。以上研为细末，每次服一字，用腊茶清调服，使风痰吐出。加减龙胆汤：治疗小儿内热。龙胆草、柴胡、黄芩、麦门冬、防风、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黄煨制并减半。以上用水煎服，泻下后即停止服用。另一方使用前胡。理中汤：治疗小儿胎寒。人参、白朮、干姜煨制，各等分；炙甘草用量为其他药的一半。以上用水煎服。此药药性温热，所以用来治疗寒证。如果制成丸剂，就用炼蜜制成，临服时捣成丸，用滚沸的汤送服，是为了使药丸迅速化开。安神丸：治疗小儿心烦不能入睡。黄连去根须，二钱；石菖蒲、远志去心，各二钱；当归身、麦门冬去心、山栀仁炒制，各二钱；茯神八钱。以上共研为末，用粟米糊和猪心血制成丸剂，外裹朱砂，用灯心汤送服。调元汤：这是治疗虚热的良药。黄芪炒制，一钱；人参五分；甘草炙制，二分半；白芍五分。以上用水煎服。《内经》说：热邪在体内过盛，要用甘味药泻除，用酸味药收敛。说的就是这个道理。另一方没有白芍。全蝎散：用于下除小儿痰液，平时也可以服用。全蝎二十四个，僵蚕二十四个，白附子一钱，南星一两，甘草、天麻、朱砂各二钱半，川芎一钱半。以上研为末，用姜汤送服。如果热势很重，就用薄荷汤送服。蝉花散【《普济方》】：治疗小儿夜间啼哭不止，样子像受到鬼祟侵扰。蝉蜕一个，使用下半截，研为末一字，用薄荷汤加少许酒调服。如果不相信，可以把上半截研为末，用前面的汤调服，孩子就会再次啼哭。古人创立这个方剂，其中的奥妙实在无法知晓。《婴童百问》说：用蝉蜕四十九个研成极细末，名为安神散，分作四次服，用钩藤汤送服。升麻葛根汤【以下同出《卫生宝鉴》】：治疗小儿时气温疫、头痛发热、四肢身体烦热疼痛。升麻、甘草、白芍药各十两，葛根十五两。以上四味切碎，每次服三钱，用水一盏半煎至八分，稍热时服用，不限时间，每日服二至三次。涂唇膏

译：治疗襁褓中的小儿咳嗽、吐乳，长久不愈。石爇子一味，不拘多少，研为末。每次取一捻，加少许蜂蜜调和，涂在小儿嘴唇上，每日三至五次，不拘乳食前后。玉液散：治疗小儿呕吐、恶心、吐泻、霍乱不安、烦躁不能卧睡，以及腹胀、小便赤、烦渴闷乱，或伤寒、疟疾。丁香一钱，藿香半两，桂府滑石四两。以上研为末，每次服一钱，用清泔水半盏调服，冷服。全蝎散：治疗胎惊、胎痫以及各种惊证。全蝎一个，焙制；琥珀、辰砂，各少许。以上研为末，用麦门冬汤调服一字。独活汤：治疗胎惊，发散风邪。羌活、独活各二钱，槟榔、天麻、麻黄去节、甘草各一钱。以上切成散剂，每次服一钱，用白水煎服。将药渣加入天南星末，用蜂蜜调和，贴在囟门上。二陈汤：此药药性平和，寒证、热证都可以使用。陈皮、半夏用姜汁浸泡七次、白茯苓、甘草，加水一盏、生姜三片作为引药。呕吐时加白朮、煨干姜。这两味药是治疗呕吐必用的药。夹有热邪而呕吐的，加煨干姜、炒黄连。伤食时加神曲、炒麦芽、砂仁、香附子、山楂。这五味药是消食导滞必用的药。理中丸：治疗小儿胎寒。人参、白朮、炙甘草、干姜、砂仁、藿香、乌梅、附子、猪苓、泽泻。以上研为末，用米汤制成丸剂。酿乳当归散【以下同出《育婴家秘》】：治疗小儿胎寒以及出生后的外感病，由乳母服用。当归、川芎、赤芍药、生地黄、香附炒制、炙草，各等分；桂心、煨姜，各减半。以上切碎，用水煎服，饭后服用。过一会儿，挤去积存的乳汁，再让孩子吮服乳汁。酿乳赤芍散：治疗小儿胎热，由乳母服用。生地、酒黄芩、川芎、当归、木通、天花粉、赤芍、酒炙甘草、连翘，各等分。以上切碎，加淡竹叶，用水煎服，饭后服用。让乳母先挤去积存的乳汁，再让孩子吮服乳汁。三圣散：治疗小儿胎痫。白滑石飞过，两半；甘草二钱半。以上混合均匀，分作三分。取其中一分加入青黛一钱，混匀，名为安魂散，早晨用竹叶汤送服。取其中一分加入飞过的朱砂一钱，混匀，名为镇心散，中午用灯心汤送服。取其中一分加入苦梗细末一钱，混匀，名为定魄散，晚上用苏叶汤送服。加减升麻葛根汤：治疗小儿初生惊丹。桔梗、干葛、升麻、川芎、赤芍、归尾、羌活、柴胡、甘草，各等分，用井水煎服。这是治疗惊丹的要药。雄黄解毒丸：治疗小儿胎毒所致的疮痈和抽搐。雄黄另行研细、郁金，各一两；巴豆八钱，去油炒焦；乳香、没药，各二钱，另行研细。以上分别制成细末，用醋糊制成丸剂，外裹朱砂。此方治疗各种恶性病证，效果非常好。东垣安神丸【以下同出《幼科发挥》】：经文说，热邪过盛，要用甘寒药治疗，用苦味药泻除。以黄连苦寒，能除烦清热，作为君药；以甘草、生地黄泻火、补气、滋生阴血，作为臣药；以当归身补益不足的血；朱砂收摄浮游之火，以安定心神。甘草五钱半；黄连酒炒，六钱；当归身二钱半；生地黄一钱半；朱砂五钱，水飞研为末。以上研为末，用蒸饼制成黍米大小的丸剂，外裹朱砂，每次服十丸至三十丸，用温水送服。《景岳全

译书》称为朱砂安神丸，又名黄连安神丸，治疗心神烦乱、发热、心悸不安而不能入睡，或睡梦中惊悸、头晕等病证。真金散：治疗小儿初生时洗眼不干净，污秽汁液浸渍眼睛而不能睁开。黄连、黄蘗、当归、赤芍、杏仁去皮尖，各五分。以上都切碎，用乳汁浸泡一夜，晒干后研成极细末，以生地汁调一字，点入眼中，眼睛自然会睁开。琥珀抱龙丸：治疗小儿各种惊证、四时感冒，以及风寒、温痰、邪热所致的烦躁不安、痰嗽气急，还有疮疹发作时的抽搐。真琥珀、天竺黄、檀香细切、去芦人参、白茯苓，各一两半；粉草去节，三两；枳壳、枳实麸炒、牛胆星，各一两；朱砂研飞，五钱；山药一斤，去黑皮；金箔一百片。以上在乳钵中研成极细末，取新汲的水制成梧桐子大小的丸剂，阴干，每次用薄荷汤化开送服。天麻丸【以下同出《婴童百问》】：治疗小儿断脐以后被水湿、风冷侵袭，进入脐中，流注于心、脾，因而腹胀、脐肿，四肢时软时直，日夜多哭，不能吮乳。此药能疏利惊邪、化痰，凡是钓肠、锁肚、撮口，都适宜服用。《奇效良方》说：治疗食痫。南星浸泡，二钱；附子炮制、牙硝、天麻、五灵脂、全蝎焙制，各一钱；轻粉五分；巴霜一字。以上研末，用糊制成麻子大小的丸剂，每次服三丸，用薄荷、生姜煎的汤送服。定命丹：治疗小儿急惊、天钓、撮口，疏通痰热。全蝎七个；天麻、炮南星、白附子，各二钱半；朱砂、青黛，各一钱半；轻粉、麝香，各五分；片脑一字。以上研为末，用粟米糊制成绿豆大小的丸剂，每次服一丸，用荆芥薄荷汤化开送服；先研半丸，吹入鼻中。另一方没有片脑。朱银丸：治疗脐风壮热、痰盛翻眼、口噤，排出胎中积受的毒邪，也治疗惊积，但要根据病情使用。另一方没有“积”字。水银蒸枣肉，研成泥；全蝎去毒；牛胆南星、朱砂，各一钱；白附子一钱五分；天浆子去壳；牛黄、芦荟，各一钱二分；铅霜与水银同研；麝香，各五分；片脑一字；僵蚕炒制，七个。以上研为末，用粟米糊制成芥子大小的丸剂，每次服一丸，用薄荷汤送服。如果还没有通利，可增加到二丸、三丸。甘草汤：治疗小儿撮口，使风痰吐出。生甘草一钱。以上切碎煎服，使痰涎吐出，然后用猪乳点入嘴中，即可痊愈。辰砂膏：治疗眼睛闭合、口噤、哭声发不出来、不能吮乳、口吐白沫，而大小便都通畅。辰砂三钱，硼砂一钱，马牙硝一钱，元明粉二钱，全蝎、真珠末各五分，麝香一字。以上研为末，混合后用上好的油纸封裹，自然凝成膏，每次服约一豆粒大小。各种惊证，用金箔、银箔，以薄荷煎汤送服。潮热时用甘草汤送服，或者用乳汁调和后敷在乳头上，让孩子吮服。《证治准绳》去掉硝粉、真珠，加入龙脑，名为辰砂全蝎散。《幼科发挥》说：如果是胎惊，用猪乳汁和枣汤送服。此药下除痰液，效果非常好。葱号散：治疗初生小儿七天不吃奶。葱白三四寸，人乳不拘多少。以上一同捣成泥，涂在孩子口中，孩子就会

译吃奶。《证治准绳》用葱白三四寸，剖开，加乳汁半盏煎煮后灌服，名为葱乳汤。蚕号散：治疗初生小儿七天不吃奶，名为撮口。僵蚕四个，去嘴后略炒；茯苓少许。以上研为末，用蜂蜜调得稠一些，涂在孩子口中。

译僵蚕膏：治疗小儿撮口。赤脚蜈蚣半条，炙制；钩藤、朱砂、直僵蚕焙制、全蝎梢，各一钱；麝香一字。以上研为末，每次服一字，用竹沥调服。竹沥可以解除热邪。撮风散：治疗小儿撮口。直僵蚕二枚，去嘴后略炒。以上研为末，用蜂蜜调和，敷在孩子口中。瓜蒂散：治疗小儿三岁时突然出现心下胀满坚硬、脚心手心发热，随后变成黄疸。如果不赶紧治疗，会很快危及生命。脐风撮口时，将药吹入鼻内，打喷嚏就可以治疗。瓜蒂七个，赤小豆七粒，秫米七粒。以上研为末，取一豆粒大小吹入两鼻孔内，使黄水汁流出；剩余药末还没有用完时，用水调服，吐出黄水就会痊愈。另一方：瓜蒂一两，赤小豆四两，研为末，每次服一钱，用温水调服。服药后就让孩子躺下，应当会发生呕吐，以吐出为限度，吐出黄水最好。定命散：治疗小儿初生时口噤不能张开。蝉蜕十四个，去掉嘴和脚；全蝎十四个，去毒。以上研为细末，加入少许轻粉，混匀，用乳汁调和，在喂乳前服用。《古今图书集成·医部全录》第四百一十卷。小儿初生诸疾门。单方。小儿出生后不能发声，称为梦生。世俗之人不懂这个道理，于是放弃救治，实在令人怜悯。现在凡遇到这种情况，千万不能剪断脐带；把胎衣用火烧炙，使火气进入孩子腹中，等孩子身体已经温暖，再取一只猫，用青布包住它的头和脚，让一位机灵的妇人抓住它，用猫头靠近孩子耳边，再用手抓住猫头，由妇人用牙齿用力咬破猫耳，猫于是大叫一声，孩子立即醒来，张口、发声、睁眼，这样就能活下来。【《体仁汇编》】出生后不啼哭：取冷水灌服，外面用葱白茎抽打孩子，就会啼哭。【《全幼心鉴》】小儿胎毒：用淡豆豉煎成浓汁，给孩子服三五口，胎毒自然会排下。此法又能帮助脾气运化，消化乳食。【《圣惠方》】预先解除胎毒：在七八月、三伏日或中秋日，剪取葫芦须中像环子脚的部分，阴干；到了除夕夜煎汤给小儿洗浴，就可以避免出痘。【《唐珤经验方》】初生胎毒：小儿落地时，用橄榄一个烧后研细，加入朱砂末五分混匀；嚼一口生脂麻，用唾液和药，包在绢中，做成枣核大小，放在孩子口中，等他咂吮一顿饭的时间，才可以喂乳。此药可以排下肠胃中的污秽毒邪，使孩子少生疾病，出痘也较少。【《孙氏集效方》】小儿胎毒：出生第七天时，用少许韭菜汁灌服，立即吐出恶水恶血，从此不会有各种疾病。【《四声本草》】初生解毒：小儿刚出生时，不可马上给朱砂蜜，只取一指节长的甘草炙后切碎，加水二合煮取一合，用绵布蘸取点在孩子口中，可给一蚬壳的量，应当使胸中恶汁吐出。此后等孩子饥渴时，再给他服用，使孩子聪慧无病，出痘也较少。【《王璆选方》】小儿出生六天时，用来解除胎毒、温暖肠胃、壮益气血：朱砂取豆子大小，研细，用蜂蜜制成丸剂，做成枣子大小，调和后让孩子吮服，一日内服完。【《姚和众至宝方》】小儿脐风：用壁虎后半截焙成末，男孩用女性乳汁，女孩用男性乳汁，调匀后加入少许稀鸡屎，掺在舌根和牙关处，再用手蘸取药物按摩孩子，使其出汗，效果非常好。【《笔峰杂兴方》】小儿脐风撮口：艾叶烧成灰，填入脐中，用布帛缚定即可见效。或者隔着蒜片施灸，等到口中有艾草气味，立即见效。【《简便方》】治疗脐风烂疮：红绵烧成灰、黄牛粪烧成灰、干胭脂各五分；患处湿时直接干敷，干燥时用清油调和后敷。【《卫生总微》】小儿脐部溃烂而形成脐风：杏仁去皮，研碎后敷上。【以下同出《子母秘录》】小儿脐风湿肿，长久不愈：蜂房烧成末，敷在患处，有效。小儿撮口：把朱砂末放入小瓶中，捕捉一只活壁虎放进瓶内，让它吃朱砂末；过一个多月，等身体变红后阴干研末，每次用薄荷汤服三四分。【《方广附余》】小儿撮口：取初生的豆芽研烂绞汁，和乳汁灌服少许，效果很好。【《普济方》】小儿撮口、脐风，是胎热所致：用蜗牛五枚，去壳，研取汁涂在口中，见效后停止。【以下同出《本草纲目》】又用蜗牛十枚，去壳研烂，加入莳萝末半分，研匀后涂敷，见效后停止，效果很好。小儿初生后，突然患撮口而不饮乳，名叫马牙；若不治疗，几乎没有一个能活下来。立即查看孩子的牙龈上是否有小泡，像粟米大小，赶快用针挑破使其出血；用墨研入薄荷汁，剪取少许母亲的头发，缠在手指上蘸药涂擦。【《证治准绳》】初生撮口：赶快查看口腔上下牙龈之间，如果有像豆子大小的白色物，便用指甲在正中掐破，在掐破处敷上蜈蚣末，效果很好。【以下同出《卫生总微》】又用蛇蜕、朱砂、麝香各一分，每次用半字，以唾液调和后涂在口中，每日五至七次。又用夜合花枝浓煎取汁，擦拭口腔并用来洗涤。

译又在孩子口旁先刺破使其出血，将雀瓮捣碎取汁涂上。又将鼠妇生捣，与雀瓮汁混合调和，涂抹在口中，渐渐能够吃奶便见效。鼠妇就是生活在潮湿处的虫。又用生甘草一分，切细，加水一盏，煎至六分，去掉药渣，放温后分几次灌入孩子口中，使其吐出痰涎和秽物；之后取猪乳汁点入孩子口中，痒。也能治疗撮口。又取少许真牛黄研细，用淡竹沥调一字灌服，随后将猪乳滴入孩子口中。又用赤足蜈蚣去头去脚，炙黄研末，以猪乳调半钱，分三四次温热灌服。另一方：取不开口的雀瓮五枚，一同烧成灰，研成细末，用米汤调服一字。又用白僵蚕二枚研为末，用蜂蜜调和后敷在孩子口内。如果没有白僵蚕，就用原蚕蛾二枚炙黄代替。也能治疗撮口。又用雀矢加水制成圆麻子大小的丸剂，每次服二丸，用乳汁送服；鸡矢白也很好。另一方：取枣子大小的鸡矢白，用绵布包裹，加水五合煮沸两次，分次服用。治疗小儿脐风撮口：用全蝎二十个，须头尾俱全，去毒，用好酒涂抹后炙制，研为末；麝香一字，另行研细。共研为细末，每次用半字，以金银煎的汤调服，立即见效。小儿口噤、中风而不能吃奶：用雀屎加水制成麻子大小的丸剂，服二丸即可痊愈。或者用雀屎四枚研末，涂在乳头上让孩子饮服。孩子年纪大些就用十枚。【以下同出《千金方》】小儿口噤：面色发红的属心，面色发白的属肺。取枣子大小的鸡矢白，用绵布包好，加水一合煮，分两次服用。另一方用酒研服。小儿百日以内患风噤，口中有像蜗牛或像黄头白身虫一样的东西，用薄猪脂擦拭，立即会消失。【以下同出《圣惠方》】小儿初生口噤，出生十天以内的，用牛口中反刍的草绞取汁灌服。小儿口噤、惊风而不吃奶，用白棘烧成末，以水服一钱。小儿口噤，咽中有像麻豆大小的病物，使孩子吐沫、不能吃奶，用葛蔓烧成灰一字，和乳汁调和后点入，即可痊愈。治疗小儿口噤、身体发热：用青竹茹三两、醋一升，煎取三分之一，温服，分多次服用。【以下同出《卫生总微》】治疗小儿口噤、牙关不能张开：取天南星一个煨熟，立即用纸封住各角，不要让气透出；再用纸包住靠近上端尖处，剪开一个鸡头大小的孔，让热气出来，在鼻孔中熏，牙关立即会张开。也能治疗撮口。治疗小儿口噤不能张开：天南星去皮和脐，研成细末，加少许龙脑混匀，将药擦在牙根上，立即好转。又用蝉蜕十四个，去头脚；全蝎十四个，去头脚；一同研成细末，加入少许轻粉，混匀，用乳汁调服。治疗初生儿口噤不能张开、不吃奶：将鹿角粉、大豆等分研细，用乳汁调和，涂在乳头上，让孩子吮服。小儿初生不吃奶，咽中有像麻豆大小的噤塞物，用米粒大小的水银，让其咽下，即可痊愈。【以下同出《圣惠方》】小儿口噤、身体发热、吐沫而不能吃奶：取向东行走的牛口中的涎沫，涂在口中和下颌上，自然痊愈。百日以内的小儿无故口唇发青、不吃奶：用凌霄花、大蓝叶、芒硝、大黄等分研为末，以羊髓和成梧桐子大小的丸剂，每次研服一丸，用乳汁送下，便可以吃奶。有热证者可以服用，有寒证者不要服用。【《普济方》】小儿初生不吃奶：用上好的乳汁一酒钟、葱白三寸，放入银器中煎沸后服用。不用葱；如果没有银器，用瓦器也可以。【《穷乡便方》】小儿初生不肯吃奶，是心热所致。用葱煎乳汁，让小儿服用，也很有效。但终究不如用黄连三分煎汤，取一分灌给小儿数匙，孩子立即就吃奶了，效果神奇。【《石室秘录》】襁褓中风：取驴前胸脊椎中间的毛，约一拇指大小，加入豆子大小的麝香，用乳汁和匀，在铜器中慢慢炒成末，再用乳汁调和灌服。【《千金方》】小儿胎痫：琥珀、朱砂，各少许；全蝎一枚，研为末，用麦门冬汤调一字服。【以下同出《直指方》】小儿胎惊：琥珀、防风各一钱，朱砂半钱，研为末，用猪乳调一字，送入口中，效果最好。小儿胎惊：朱砂、雄黄等分研为末，取少许猪乳汁调和，涂在口中，立即见效；加入少许麝香，效果更好。【丹溪】小儿胎惊：蝎一枚，用薄荷叶包裹炙制后研为末，加入朱砂、麝香少许，用麦门冬煎汤调一字服，有效。【《汤氏宝书》】小儿百日内发惊：蚱蝉去翅和脚，炙制，三分；赤芍药一分；黄芩三分。用水二盏煎成一盏，温服。【《圣惠方》】初生儿受惊，满月以内惊风危在旦夕：用新汲的水调朱砂，涂在手心、脚心、胸口、背部和头顶五处，效果最好。【《斗门方》】小儿胎风、手足抽搐：用蚤休，即紫河车，研为末，每次服半钱，用冷水送服。【《卫生易简方》】治疗脐部湿润：用枯矾、龙骨研为末，加入少许麝香，擦干脐部后使用，并避风。【以下同出《颅囟经》】又用干蟾蜍、牡蛎各一枚，烧成灰，研细，取少许敷在脐中，每日三两次即可痊愈。气脐肿大如栗，虚浮肿胀而柔软，并且疼痛：用竹沥涂擦，每日数次，肿胀就会消退。小儿脐部湿润浸渍：将破屋中的烂草研为末，频频掺敷，见效。小儿脐疮：用干蟾蜍灰敷患处，每日三四次，效果好。【《肘后方》】小儿脐疮，出血并流脓：将海螵蛸、胭脂研为末，用油调和后涂擦。【《圣惠方》，以下同】小儿患脐疮：用煅烧后研成细末的龙骨敷上，有效。小儿脐部肿胀、汁液流出不止时，将白矾烧成灰后敷上。小儿脐部湿润，若不及时治疗，就会形成脐风；有的肿胀发红，有的流出水液，可用川当归末敷上。一种方法是加入少许麝香。一种方法是加入胡粉，分量相等；用来试验，最为有效。如果痊愈后因尿液流入而再次发作，再敷一次就会痊愈。治疗小儿脐中生疮：把桑树汁涂在乳头上，让孩子吮饮。【《千金方》，以下同】还可饮用羖羊乳和羖羊血。治疗小儿因风邪导致脐部生恶疮，多年不愈：取东墙上面的土敷上，效果很好；如果汁液流出不止，就把苍耳子烧成灰研末后敷上。又可用干蛴螬虫研成细末敷上，最多四五次就会痊愈。小儿脐部不能闭合：取车辖脂烧成灰，每天敷一次。又把蜂房烧成灰研末后敷上。

译小儿脐中生疮，把甑带烧成灰，与猪膏调和后敷上。小儿脐部红肿：杏仁半两，猪颊车髓十八铢。先把杏仁研成油脂状，再与髓调和，敷在脐中红肿处。小儿脐疮长久不愈：把马齿菜烧后研末敷上。小儿脐部肿胀；用荆芥煎汤洗净患处，再把煨过的葱刮薄，去掉火毒，贴在患处，肿胀就会消退。【《海上方》】小儿脐疮流汁，长久不愈：把虾蟆烧成灰研末敷上，每天三次，疗效很好。一种方法是加入等分的牡蛎。【《外台》】小儿脐汁流出、脐部红肿：将白石脂末炒热后扑敷，每天三次，不要揭动。【《韦宙独行方》】婴儿脐部肿胀，多是由于受湿：把桂心炙热后熨贴患处，每天四五次。【《姚和众方》】小儿脐疮长久不能闭合，就把黄蘗研成细末涂上。【《子母秘录》】初生小儿脐汁不干：把绵茧、乱发烧成灰，覆盖在患处。【《穷乡便方》，以下同】小儿肚脐突出：把原先剪下的脐带与艾叶一起烧成灰，用油胭脂调和后涂搽，肚脐就会平复。小儿脐汁不干；用绵花包住脱落的脐带，烧后研成一钱，再加入当归头末一钱、麝香一字，撒敷患处。【《全幼心鉴》】小儿剪断脐带后，立即用清油调和发灰敷上，不可接触水；脐部湿润不干时，也要敷上。【《本草纲目》】治疗小儿刚出生、脐带尚未脱落时肿痛并有水液流出：取旧的深红色绢烧成灰，研成细末敷上。【《卫生总微》，以下同】又把绵烧成灰，研成细末敷上，新绵旧绵都可以。小儿肚脐突出约半寸，这是气势旺盛而不能收缩所致；如果不赶紧使它平复，往往会变成角弓反张。药方用茯苓一钱、车前子一钱、甘草二分、陈皮三分、通草三分。如果没有通草，就用灯心一团。将这些药一起煎汤灌服。服用一剂就能平复，真是神奇的方剂！【《石室秘录》，以下同】小儿刚出生，脐汁不干：把车前子炒焦后研成细末，敷上就会干，疗效神奇。初生小儿有胎热，或身体发黄：取真牛黄一豆大，加入蜂蜜调成膏，用乳汁化开，时时滴入孩子口中。如果形体、面色不充实，就不要多服。【《钱氏小儿方》】初生小儿出生五七天后，发热症状仍不退，只用益元散时时灌服。【《伤寒心镜》】小儿有胎热：黑豆二钱、甘草一钱，加入灯心七寸、淡竹叶一片，用水煎服。【《全幼心鉴》，以下同】小儿刚出生七八天，大小便中都有血，这是热邪传入心、肺所致，不可服用寒凉药，只用生地黄汁五七匙、酒半匙、蜂蜜半匙，调和后服下。小儿刚出生时没有皮肤，颜色发红，只见红色筋络，这是由于胎元尚未充足。用早稻白米粉扑敷，肌肤自然会生长出来。【《圣济方》】小儿刚出生，全身皮肤像鱼鳔，又像水晶，破裂后便流出水液：把生研的密陀僧按敷在患处，同时服用苏合香丸。【《救急方》】治疗小儿刚出生时血液凝滞、皮肉不能收合、哭不出声音、不肯吮乳：将胡粉研成细末，用酒调和后涂敷；干了就再涂。【《卫生总微》，以下同】又将白僵蚕研成末，煎汤，用来调节寒温给孩子洗浴。小儿有胎寒，喜欢哭泣，昼夜不停，因此形成癎病：取当归末一小豆大，用乳汁灌服，每日夜共三四次。【《肘后方》】小儿有胎寒，腹痛并出汗：取衣服中的白鱼二七枚，用绢包好，在孩子腹部来回摩擦，以病愈为止。【《圣惠方》】治疗小儿突然患腹痛、身体抽动并出汗，这种病称为胎寒。煮梨叶取浓汁七合，可以分三四次给孩子饮用。【《千金方》】小儿刚出生时头部发热、鼻部发凉：将天南星炮制后研成末，用水调和，贴在囟门上，再用炙热的手熨之。【《危氏得效方》】小儿刚出生，面色青、身体发冷、口不能张开，这是胎寒。用白僵蚕、木香、肉桂、陈皮、槟榔、炙甘草各五分，加水煎取药汁，用绵蘸取后滴入孩子口中。【《入门》】又将当归研成末，每次用一小豆大的量，以乳汁调服，白天两次、夜间一次。孩子长大些就增加用量。【《卫生总微》，以下同】又将柏子仁研成末，每次服一钱半，用温水调服。小儿出生五十天以内，患胎寒腹痛，身体蜷曲哭叫、伸舌舔弄，微微发热并受惊，这是癎病。猪肾一具、焙制当归一两，用清酒一升煮至七合；每次取杏仁大小的一团给孩子咽下，白天三次、夜间一次。【《圣惠方》，以下同】小儿身体蜷曲哭叫、受惊成癎、腹部胀满，大便呈青白色：将柏子仁研末，用温水调服一钱。小儿身体蜷曲哭叫，面色青，腹部强直，这是受到外来邪气冲犯。取一团马粪绞取汁液，灌给孩子服下。【《圣济总录》】小儿满月到出生一百天以内，发冷并啼哭：车前子、元胡索、小茴香、猪苓、泽泻、钓藤各三分，赤茯苓、木通各四分，甘草一分，用灯心煎服，在半饥饿时服用。如果用药不方便。就用灯心火灸四花穴，也就是脐部上下左右四处。【《穷乡便方》】小儿夜间啼哭：青黛按孩子体量取适量，用水研开后服下。【《生生编》，以下同】小儿夜间啼哭：黑牵牛研成末一钱，用水调和后敷在脐上，啼哭就会停止。小儿夜间啼哭：把孩子刚穿过的毛衫放在瓶子里，孩子自然就不哭了。小儿夜间啼哭：取井边的草，暗中放在席子下面，不要让孩子的母亲知道。小儿夜间啼哭：乳香一钱、灯花七枚，研成末；每次服半字，用乳汁送服。【《圣惠方》，以下同】小儿受惊啼哭：白玉二钱、寒水石半两，研成末，用水调和后涂在心下。小儿夜间啼哭：将猪粪烧成灰，滤取汁液给孩子洗浴，并让孩子服少量。小儿夜间啼哭：把明镜挂在床脚上。小儿腹痛、夜间啼哭：取牛黄一豆大，用乳汁化开服下，然后在脐下写一个“田”字。小儿夜间啼哭：把死人的朽棺材木烧燃，用火光照孩子，啼哭就会停止。小儿腹痛、夜间啼哭：暗中把树洞里的草放在门上，啼哭就会停止。小儿夜间啼哭：取鸡窝中的草放在席子下面，不要让孩子的母亲知道。猪窝中的草也可以。治疗小儿夜间啼哭；写下：“如果以形色来见我，以声音来求我，这个人是在行邪道，不能见到如来。” 烧成灰后吞服；男孩取左边的一份，女孩取右边的一份。【刘氏方】治疗小儿夜间啼哭不止、医生也无法医治的病症：取狼粪中的骨头烧成灰研末，用水服下黍米大小的二枚。【《千金方》，以下同】治疗小儿受惊啼哭：取鸡屎中的白色部分熬干研末，用乳汁服下，效果很好。又可用酒送服乱发灰。又取车辖脂如小豆大，放入孩子口中和脐中。又取腊月捆猪用的绳子，烧成灰后给孩子服下。

译小儿夜间啼哭：取孕妇怀孕时偏爱、特别想吃的食物，用来喂孩子就会痊愈。又取伏龙肝和道路交叉处的土各一把，分别研碎过筛，用水调和后让孩子服少量。又取马骨烧成灰，敷在乳头上让孩子吮服，啼哭就会停止。小儿受惊啼哭：将乱发和油一起烧后研末，用乳汁或酒服少量，效果很好。小儿受惊啼哭，啼哭而没有眼泪，是烦躁；哭泣而不发出啼声，是躁动。用蝉蜕二七枚，去掉翅和足，研成末，加入朱砂末一字，用蜂蜜调和，让孩子吮服。【《活幼口议》】小儿受惊啼哭，发作停止没有规律：取真麝香一字，用清水调服，每天三次。【《广利方》】小儿夜间啼哭：取一块牛粪，放在席子下面，不要让孩子的母亲知道。【《食疗》】小儿夜间啼哭：用凉膈调益元散，在肚子饥饿、临睡前服用。【《伤寒心镜》】小儿夜间啼哭：将五倍子研成末，用唾液调和，填入脐内。【《杨起简便方》】小儿夜间啼哭：取焚烧尸体场所的土，放在枕头旁边。【《集简方》】小儿出生一百二十天以内夜间啼哭：用蝉蜕四十九个，去掉前半截，取后半截，研成末，分作四次服，用钓藤汤调和灌服。【《心鉴》】小儿夜间啼哭：刘季奴半两、炒地龙一分、甘草一寸，加水煎煮，灌服少量。【《圣济总录》，以下同】小儿夜间啼哭：把马蹄研成末，敷在乳头上让孩子吮服。小儿因客忤夜间啼哭：取自家厨房下烧剩的火柴头一根，削平焦黑处，朝上的一面用朱砂写道：“拨火杖，拨火杖，天上五雷公，差来作神将！” 捉住夜间啼哭的鬼，把它打死，不要放走。急急如律令！写完后不要让别人知道，放置在床前脚下；男孩放左边，女孩放右边。【《岣嵝神书》】小儿夜间啼哭：把甑带悬挂在门上，啼哭就会停止。【《子母秘录》，以下同】小儿受惊啼哭，症状像有东西刺扎：取猬皮三寸，烧后研成末，敷在乳头上让孩子吮服。小儿夜间啼哭：取伏龙肝末二钱、朱砂一钱、麝香少许，研成末，用蜂蜜制成绿豆大的丸；每次服五丸，用桃符汤送服。【《普济方》，以下同】小儿夜间啼哭：取白花蛇的一只眼睛研成末，用竹沥调和少量灌服。小儿受惊发热，夜间躺卧时多啼哭：朱砂半两、牛黄一分，研成末；每次服一字，用犀角磨取的水调服。小儿夜间啼哭：硫黄二钱半、铅丹二两，研匀后装瓶密封煅烧，再埋入土中；七天后取出，用饭制成黍米大的丸，每次服二丸，用冷水送服。小儿受惊啼哭：黄芩、人参等分研成末；每次服一字，用水送服。小儿夜间啼哭：将前胡捣碎过筛，用蜂蜜制成小豆大的丸；每天服一丸，用熟水送服，逐渐服至五六丸，以痊愈为止。小儿夜间啼哭、受惊发热：用人耳塞石莲心、人参各五分，乳香二分，灯花一字，丹砂一分，研成末；每次用薄荷汤送服五分。小儿夜间啼哭：人参一钱半、炙黄连一钱半，用姜汁炒，甘草半钱，竹叶二十片，分作两次服，加姜煎煮。【《平治会萃》】小儿夜间啼哭：取大虫的眼睛一只，研成散，用竹沥调和少量给孩子服。【《姚和众方》】小儿刚出生三天以内啼哭，腹内鸣响并放屁，阴囊松弛，称为盘肠气。用车前子、防风各三分，薄荷、甘草各一分，元胡子、木通各四分，蝉壳五只，洗去头足；如果嘴唇红、眼睛发赤，再加入宣黄连二分、灯心一丸，一同煎服。【《穷乡便方》】小儿夜间啼哭：蝉蜕二十个，

译去掉头和足；灯花三分、乳香末一钱、炙过的竹叶，研成细末，用唾液制成丸，放入小儿脐中，再用旧膏药封住。【《身经通考方》，以下同】治疗小儿夜间啼哭：将神前烛花研碎，用无根水送服。小儿患血眼：孩子刚出生时生产艰难，血瘀积在眼角，继而飞溅渗入眼睛，看不见瞳孔；病情较轻时，眼胞外侧红肿，上下眼弦溃烂。用杏仁二枚，去皮和尖，嚼碎；取乳汁三五匙，加入少许轻粉，蒸熟后用绢包裹，频频点眼；病情较重时，再加入黄连、(石卜)硝，效果最好。【《全幼心鉴》】小儿出生百日以内吐乳，或大便呈青色：取年轻妇人的乳汁一盏，加入丁香十枚、去白的陈皮一钱，用石器煎煮一二十沸，再一点一点给孩子服下。【《陈文中小儿方》】小儿吐乳而胃寒：白豆蔻仁十四个、砂仁十四个、生甘草二钱、炙甘草二钱，研成末，常常掺入孩子口中。【《危氏得效方》】小儿刚出生呕吐不止：用籧篨少许，与人乳二合同煎，加入监二粟许，煮沸后再加入牛黄粟许，给孩子服下；这是刘五娘的方子。【《外台秘要》】小儿哯乳不止，服用此方立即见效：腻粉一钱、盐豉七粒，去皮后研匀，制成麻子大的丸；每次服三丸，用藿香汤送服。【《活幼口议》】婴儿在襁褓中吐乳，咳嗽长久不愈：将石燕子研成末，用蜂蜜调和少量，涂在嘴唇上，每天三至五次。【《卫生宝鉴》】小儿刚出生，大小便不通：将皂角烧炼至只存药性，研成细末，用炼蜜制成枣核样的丸，放入肛门中，大小便就会通。【《育婴家秘》】小儿刚出生，大小便不通：用真香油一两，加入少许皮硝，一同煎煮，滚沸后放凉，慢慢灌入孩子口中，服下后大小便就会通。【《兰氏经验方》】小儿刚出生，大便闭塞：炙甘草、煨枳壳各一钱，加水半盏煎服。【《全幼心鉴》，以下同】小儿刚出生时锁肚，是胎中的热毒结聚在肛门所致。孩子出生后，大小便闭塞不通达三天的，急忙让妇人吮吸孩子的前心、后心、手心、足心以及脐部，共七处，反复四五次；再取轻粉半钱，加少许蜂蜜，用温水化开，时时给孩子服少量，以大小便通利为止。治疗刚出生小儿小便不通：将孩儿茶研成极细末，取少许，用扁蓄煎汤调服，立即就会通利。【《万病回春》】治疗小儿秽物进入腹中，导致呕吐、不肯吃奶：木香、干姜、茯苓、甘草、木瓜、丁香各等分，加水煎煮，用绵蘸药汁滴给孩子服。【《证治准绳》】小儿周岁以内咳嗽、百日咳嗽、痰液壅塞：贝母五钱，甘草二钱，一半生用、一半炙用，研成末，用砂糖制成芡实大的丸；每次用米汤化服一丸。【《全幼心鉴》】治疗小儿出生百日以内呕吐乳汁，或大便呈青色：用年轻妇人的乳汁一盏、丁香十粒、陈皮一钱，放在磁器中煎煮数沸，稍热时空腹用绵球蘸取，让孩子吮服。【《保婴撮要》】治疗小儿未满周岁的咳嗽：将直的白僵蚕研成细末，取少许涂在乳头上，让孩子吮服，立即见效。小儿不会说话：四五岁仍不会说话的，将赤小豆研末，用酒调和后敷在舌下。【《千金方》】小儿说话迟缓，用伯劳鸟踩过的树枝鞭打孩子，就能很快说话。李时珍说：考察罗氏《尔雅翼》记载：“本草书说，用伯劳鸟踩过的树枝鞭打小儿，就能使他很快说话；这是因为万物都不能鸣叫的时候，唯独伯劳鸟能鸣叫，所以按照同类相求的道理来使用它。” 【《完素六

译书》】小儿从小到几岁仍不会说话：这是心气不足，舌根没有力量，不能转动发声的缘故；另有一种说法认为，这是风寒损伤少阴经所致。将赤小豆研成末，用酒调和后涂在舌上，疗效神奇。取社坛祭祀后剩下的胙酒，给孩子饮用少量。【《卫生总微》】针灸

译《甲乙经》说：小儿患脐风，眼睛向上直视、像针刺一样，针刺丝竹空穴主治。小儿患脐风，嘴巴不能张开、容易受惊，针刺然谷穴主治。《千金方》说：治疗小儿四五岁仍不会说话，在两足踝各灸三壮。《圣惠方》说：小儿撮口、患胎风，先在两乳头之间灸三壮；然后取乌驴乳一合，用向东牵引的槐树枝三寸长十根，在火旁煨烤，待一端渗出汁液后擦净，浸入乳中，再取乳汁滴入孩子口中，效果很好。《黎居十简易方》说：小儿患脐风，把独头蒜切片放在脐上，用艾灸；孩子口中出现蒜气，病就会停止。《危氏得效方》说：小儿突然腹皮青黑而死，在脐上左右两侧各半寸处，以及鸠尾骨下一寸处施灸，共五处，每处各灸五壮；再用酒调和胡粉涂在腹上，干了就更换。《宝鉴》说：夜间啼哭，灸幼宫三壮，再灸中指指甲后一分处。《万全方》说：小儿夜间啼哭，点灯时啼哭、鸡鸣时停止的，在中指指甲后一分处的中冲穴灸一壮，艾炷大小如小麦。万氏《片玉心书》说：凡是小儿刚出生，很多都在百会穴施灸，取的是可以截断风邪的作用。却不知道地域有南北之分，人的体质有强弱勇怯之别；北方人使用灸法固然适宜，南方人使用则没有益处，反而有害。《医学纲目》说：孩子出生二七日以内，不吮乳而多啼哭，是外来的风邪侵入脐部，循行流入脾脏；应灸承浆穴，在下唇棱下的凹陷正中；再灸颊车穴，在耳下颊骨后方；艾炷如雀屎大小，各灸七壮，不灸就不能治愈。孩子喉中发出呜咽声，吃奶不顺利，灸璇玑穴三壮；穴位在天突穴下一寸的凹陷中。《古今医统》说：小儿撮口、患脐风，针刺然谷穴三分，不宜出血；如果施灸，就灸三壮。然谷穴又名龙渊，在足内踝前方、隆起的大骨下方凹陷处；又说在内踝前方下一寸处，另属太阴跷脉的郄穴，是足少阴经脉流注而成的荥穴。小儿气不足，几岁仍不会说话，针刺心俞穴三分；如果施灸，就灸三壮。心俞穴在第五椎下方两侧，距脊柱各一寸五分；让患者正坐取穴。《卫生总微论方》说：小儿心气不足，从小到几岁不会说话，灸心俞穴三壮，灸两足踝各三壮。初生小儿血液凝滞，在脐部四周各取距脐半寸处，再加鸠尾下方，共五处，每处各灸三壮。治疗小儿刚出生时撮口，把盐豉放在脐上施灸。《小儿方》说：小儿撮口并口中吐白沫，用艾在口的上下方各灸四壮；将鲫鱼烧后研末，用酒调和少量灌服，同时掐捏手足。孩子一岁半时，就用洗鱼网的水灌服。《证治准绳》说：小儿脐部肿胀，在腰节与脐骨之间施灸三壮，这个穴位名叫命门穴，艾炷大小如麦粒。《东医宝鉴》说：凡是出生七天以上、一周岁以下的小儿，不超过七壮，艾炷大小如雀屎。医案

译《小儿直诀》说：李司户的孙子出生一百天时发生抽搐，每天三五次；有时按胎惊治疗，也没有反应，便用大青膏豆子大小的药量涂在囟门上，并采用浴体法，两种方法施治，三天就痊愈了。这是因为婴儿血气尚未充实，不能抵抗外邪而发生抽搐，所以采用浴体法。凡是抽搐频繁的，风邪在表，容易治疗，宜用发散法；抽搐稀疏的，风邪在脏，难以治疗，宜补益脾脏。《独醒杂志》说：枢密孙公抃出生几天，患脐风，已经认为无法救治，家人于是把他盛在盘盒中，准备丢弃到江里；途中遇到一位老妇人，说：“孩子可以救活。”便带他们一同回去，用艾炷灸脐下，孩子于是活了下来。《保婴金镜录》说：有个小儿印堂青黑，到夜间就啼哭抽搐；我认为是脾土虚寒，使用钓藤饮后便安定了。后来因受惊而发生抽搐、夜间啼哭，使用钓藤饮，先前的症状很快停止；又使用异功散，便痊愈了。有个小儿发热、夜间啼哭，不肯吃奶，神志昏迷、抽搐，痰很多、口不能张开，脉纹像“水”字。这是脾肺气虚，受到风木之邪乘袭，痰和食积聚在胸腹中；先用大安丸，后来用加钓藤钩的六君子，便痊愈了。有个小儿出生十天，面色和眼睛都发青黄。这是胎黄证，是孕妇怀孕时胃中有热所致；用泻黄散，以乳汁调服少量，立即痊愈。后来身体又发黄并吐舌，仍用前面的泻黄散，便安定了。《明医杂着》说：有个十四岁的小儿，四肢身体疲倦，午后发热，口干口渴，呕吐痰涎如泉涌，小便淋漓不畅，有时面目发红，身体不愿穿衣，这是先天禀赋不足；用补中益气汤和加鹿茸的地黄丸治疗后痊愈。有个十三岁的小儿，内有发热，午后发热，形体疲倦，食欲少而口渴；有时用清热之类的药治疗，结果虚证全都出现了。我认为他先天禀赋怯弱，于是用加鹿茸的六味丸补益，不到一个月就痊愈了。这是因为古今之人的元气有虚有实，并不相同。《幼科发挥》说：有个小儿一日之内多次抽搐，五天都不清醒，药物和针石都难以施用。我针刺他的足三里、合谷、人中三穴，他便醒了。父母很高兴，请求我为他调养。我说：先前针刺时，针下没有得气，这是先天禀赋不足。如果调养几年后再出疹痘，可以保证无事；如果近几年就出疹痘，我不敢保证。第二年果然因痘疹而死。有个小儿出生三天，啼哭而不吃奶。我观察他的症状，认为不是脐风，而是脐部和腹部疼痛。取蕲艾捣烂，在火上烘热后覆盖在脐上，用帛带束住；一会儿孩子就吮乳而不再啼哭了。有个小儿出生八天，频繁打喷嚏并多啼哭，请我去诊视。我说：这是脐风。查看他的上腭，果然有水泡，颜色已经变黄，于是取银制耳挖把水泡刮去。他的父亲神情凄惨，爱惜孩子的心情表现在脸色和神态上，所以刮除得不彻底。有位老妇人听说后，急忙让婢女告诉孩子的父亲，应当赶快刮去；她说得十分急切，父亲更加害怕，便亲自拿银制耳挖刮除，不再顾惜。他派人来告诉我，我说：十天以后应当会发作惊风。后来果然发病，他们请我去诊视，我给他服至圣保命丹，便痊愈了。儒学陶教授的一个孩子，出生八个月时患呕吐病，各位医生都为他治疗却不能止住，汤药和丸药一入口就吐出来。各位医生说：食物一进胃就吐出来。这是有火邪，要按火证治疗。用了泻火药，又没有效果。众医都不能治，孩子的呕吐反而更加严重。后来请我来商议治疗，我制成理中汤，用豮猪胆汁和童便各一半调拌，炒至焦黄，再加水煎服；药一入口，呕吐立即停止。陶教授请我说明其中的道理，我说：呕吐本是寒邪所致，应当用理中汤这样的热药来温治。体内寒气已经很盛，格拒阳气，所以热药进入喉中后，被寒气拒斥，不能进

译入体内。现在胆汁苦寒，童便咸寒，进入咽喉以后，两个寒性相合，所以不再吐出。不一会儿，阴气逐渐消退，阳气便开始振发。这就是热药必须冷服，用来主治寒邪格拒，并能够止住呕吐、呃逆的道理。有个孩子出生二月，忽然昏睡、不吃奶；我按日期推算，认为不是变蒸。我查看后发现有两个乳母，都是年轻而气力壮盛的人，她们的乳汁必定很多，又轮流给孩子喂乳，必然是乳食过伤；于是告诫她们现在暂且减少喂乳，让孩子饿一天，自然会痊愈。以后应当停止轮流喂乳，只用一个乳母就可以了。第二天果然安定了。父母按照我的教导去做，也没有发生伤食病。本县大尹张鼎石的孩子出生四个月没有乳汁，便找了一位健壮的民间妇人给他喂乳。一天夜里大声啼哭，医生甘大用为他治疗，称为腹痛，用理中汤治疗没有效果。又称为伤食，用益黄散治疗，仍然没有效果。夜里啼哭得更加厉害，于是请我去诊视。甘大用说明了原因：心本来就厌恶热，药中又用了干姜、丁香，怎么会不助长火邪，反而使病情更加严重呢！于是我前去察看。县尹说：夜间啼哭已经四天了。全某说：夜啼有四种原因，心烦是其中一种。县尹说：是伤食吗？是腹痛吗？全某说：腹痛则面色发青，伤食则面色多为晄白；如今面色多发红，显然是心烦证。于是用导赤散加麦冬、灯心，服了一剂；第二天早晨我去询问，甘大用自己从里面出来，说昨夜一直哭到天亮没有停止。我叹息他只因药物不合病情而高兴，却不知道病已经退了。有人询问，县尹说：昨夜哭得尤其厉害。我告诉他说：病已经安定了。四日夜未乱，昨夜病退后想吃奶，而乳母在外面。前几夜的哭，是病痛引起的哭；昨夜的哭，是饥饿引起的哭。县尹高兴地说：真奇怪啊！乳母回来后，孩子就不再啼哭，病果然退了。王少峰的次子三个月大时因疼痛呕吐，请医生治疗，药物和乳汁都不能下咽。我看见孩子在乳母怀中，身体伸展用力向上窜，发出呃呃的声音，似乎有受惊发病的征兆，于是取理中汤丸研成的末药一分，用猪胆汁、童便各半匙调和，分三次服用。第一次服药后稍停一会儿，略微用乳汁喂一两口就停止；又服一次药，再给他喂乳。孩子睡了一觉醒来，呕吐就停止了，也不再伸展用力，不再发出呃呃的声音。我用这个方法教给各位医生，救活了很多人，确实是良法。有个孩子从满月后就经常吐乳，父母很疼爱他，各位医生都不能止住。一天他们问我，我说：呕吐不是通常会有的病。如今经常吐乳，并不是疾病。然而孩子依靠乳汁生长，频繁吐乳并不适宜，恐怕会损伤元气，不能不查找其中的原因。有的母亲气力壮盛、乳汁很多，只怕孩子饿着，任意让孩子吃到饱；吃得过饱就会损伤胃，所吃的乳汁涌出，这叫作溢乳，就像瓶中注水太满而溢出一样。应当减少并节制喂乳，再服肥儿丸。孩子刚出生时筋骨软弱，乳母应当抱持保护好他；否则身体向左右倾斜，乳汁就会流出，这叫作啘乳，就像瓶子倾斜而水流出一样。能够紧紧抱护，就不会吐乳。有的孩子胃气虚弱，不能接受乳汁并将其消化，随时都会吐出，吐出的并不多，这叫作哺露，就像漏水的瓶子不能容纳水一样。应当补益脾胃，帮助其消化，也用肥儿丸作为主治之药。有个女孩五个月以内发生抽搐，我给她服泻青丸，服了三四次抽搐不止，反而加重。我考虑是痰液壅塞、气机郁滞导致抽搐；丸散药物较粗，与痰液黏滞在咽喉之间，使气息不通，抽搐更加严重。于是用竹叶煎汤，再用绵纸滤去药渣，澄清后服用，抽搐停止，病情安定。孩子的父亲感叹说：医生贵在能够这样灵活变通啊！先父曾经治疗一个满月后发生抽搐的孩子，用至圣保命丹治疗后安定。祖传训诫说：治疗急惊风，只用泻青丸、导赤散。《育婴家秘》说：有个小儿

译刚出生时全身没有皮肤，都是红肉；用白果粉遍身撒敷，等到皮肤长出来才停止。有个小儿刚出生时皮肤像鱼泡，又像水晶，破裂就流出水；将密陀僧研成极细末，撒敷患处。《保婴撮要》说：有个小儿患胎惊，各种药都没有效；将紫河车研烂如泥，每次取一钱左右，用乳汁化开服下；再让母亲服十全大补汤，加钓藤钩、漏芦，服了两个多月，发作逐渐减轻；服用一年多后，发作逐渐稀少；又服用一年多，便不再发作。到出痘后又复发，取紫河车研烂，加入糯米粉制成小豆大的丸；每次服一百丸，用乳汁送服，服用二具便完全痊愈。成婚后又发作，仍服用前面的丸药和十全大补汤、加当归、黄芪、肉桂、五味子的六味丸。过了一年多，庆幸他能够远离帷幕之事而痊愈。后来因劳作和情绪激动再次发作，又用前面的丸药及十全大补汤等药，没有效果；改用大剂量独参汤，服了数斤，之后发作稍微缓解；于是用人参二两、附子一钱，服了几次便立即停止发作；仍用前面的药，间或服用独参汤，便痊愈了。有个小儿患胎惊，用紫河车、十全大补汤和钓藤膏治疗后痊愈。成婚后又发作，用大剂量独参汤，以及加五味子、黄芪、当归煎服的六味丸。半年后，发作稍微减轻；一年多后，不再发作。后来每逢劳作或动怒仍会发作，就使用前面的药，随即痊愈。又有一次伤寒痊愈后复发，各种虚证全都出现，无法描述清楚；用紫河车二具、独参汤十多斤，便痊愈了。后来患伤风咳嗽，咽喉干燥、内有热，用六味地黄丸的药材加五味子煎服，以及十全大补汤治疗后痊愈。有个小儿出生百日以内患抽搐，痰涎自行流出；用了治疗惊风的药后反而更加严重。观察他的面色黄白，仍用六君子汤、补中益气汤两方治疗，便痊愈了。有个小儿面色青黑，或面色萎黄；查问得知他的母亲平素有郁闷恼怒，于是用加味逍遥散、加味归脾汤治疗他的母亲，孩子也痊愈了。有个小儿未满一月就发生抽搐、鼻塞，我认为是风邪所伤，用六君子汤加桔梗、细辛，让母子都服用；又把葱头七茎、生姜一片细细捣烂，摊在帛上，用两掌捂温，贴在囟门之间；过了半晌鼻子通了，抽搐也停止了。有个小儿未满一月就发生抽搐、吐乳，腹部胀大并腹泻；我认为是乳汁过多损伤脾胃，用五味异功散加漏芦，让母亲服用，孩子服几滴，不久便痊愈了。有个小儿出生十天以内，先是两眼发黄，逐渐蔓延到全身，用泻黄散服用后痊愈。有个小儿因为母亲饮食积滞、腹胀、咽中泛酸而全身发黄；我用越鞠丸治疗他的母亲，用泻黄散治疗孩子，母子都痊愈了。有个一周岁的孩子痰嗽啼哭，有人使用抱龙丸却没有止住。我观察到他的右腮发白，左腮发青，这是肺、肝二经相互胜制；先用泻白散祛除肺邪，再用柴胡栀子散平息肝火，又用地黄丸滋补肾水，便痊愈了。有个三岁小儿夜间啼哭，面色发白，黑眼珠偏小，小便清澈。这是脾肾气虚，早晨用补中益气汤加山药、五味子，晚上用地黄丸，很快就痊愈了。有个小儿白眼珠多、面色发红，时常啼哭，这是先天肾气不足，用地黄丸治疗。半年后，他的意愿受到违逆，虽然哭泣，面色却不发红。丹溪先生说：小儿突然大声呼叫，一定会死，说的就是这个道理。有个小儿囟门开解、双足软弱，膝部粗大而不能行走；用加鹿茸的六味丸治疗，三个月后能够行走。有个十四岁的小儿接近女色后，发热、吐痰；到成婚后，两眼畏惧光亮，头部感觉胀大；仍然不断产生性欲，头部逐渐变大，囟门忽然张开。用地黄丸、益气汤之类的药，戒绝房事一年多后痊愈。有个十三岁的小儿患上述病证，内有发热、午后发热，形体疲倦，食欲减少而口渴；我认为是先天禀赋怯弱，用加鹿茸的六味丸补益，不到一个月便痊愈。有个小儿食物停滞，腹痛、夜间啼哭，用大安丸后痊愈。后来乳食虽然能够进入，但腹部仍然

译疼痛；用六君子汤加山楂、神曲，疼痛稍微减轻。于是去掉山楂、神曲二味，又服四剂，疼痛完全停止。有个三岁小儿面色发白、夜间啼哭，小便青而且频繁。这是肺肾虚弱，早晨用补中益气汤加肉桂一分，晚上用地黄丸，便痊愈了。大凡小儿面色发青、黑眼珠偏小，或囟门开解、足部发热的，出痘多属于肾经病变；预先用地黄丸补益肾气，往往能够平安无事。有一个两岁的孩子夜间啼哭，面色发红，黑眼珠颜色淡，小便频繁且发红。早晨服用补中益气汤，加山药、五味；晚上服用地黄丸，病就痊愈了。有一个孩子发热、啼哭很多，不肯吃奶和进食，神志昏迷、抽搐，痰很多，口不能张开。这是脾肺之气虚弱，受到风木之邪乘袭，痰和食积聚在胸腹之中所致。先用大安丸，后来用六君子、钓藤钩，病便痊愈了。有一个孩子常常忽然哭泣，白眼珠多；每当悲伤时，面色就发红。我认为这是先天禀赋肾虚，虚火妄动造成的。服用地黄丸半年后，后来虽然还会哭，但面色不再发红，各种症状也都好了。有一个孩子食物停滞、腹痛，发热、呕吐；服用了药力峻猛的方剂后，反而更加呕吐腹泻，出汗很多，手足都冷了，痉挛不止。脉象浮而洪大，按下去却像丝线一样细。用六君子汤加升麻、炮姜，痉挛的症状立即停止了；只是寒热交替发作，于是又用四君、升麻、柴胡，病便痊愈了。有一个孩子抽搐并啼叫，额头之间青黑，这是惊风发作，肝木乘袭脾土，导致腹中疼痛。先用六君子汤加木香、柴胡、钓藤钩，啼叫逐渐缓解；又加用当归，再服二剂便安定了。有一个孩子说话迟缓并腹泻，声音不响亮；杂乱地服用了分利、清热等药剂后，喉咙发出的声音像哑了一样，饮食也没有什么胃口。早晨服用地黄丸加五味子，晚上服用补中益气汤，腹泻逐渐停止了；于是专门服用前面所说的地黄丸两个月，喉咙发出的声音逐渐响亮起来。有一个孩子白眼珠多，腹泻后声音嘶哑，口渴并且呕吐，大便不成形；早晚服用地黄丸，病便痊愈了。后来又患腹泻，声音再次嘶哑，仍然服用前面所说的地黄丸而痊愈。这些都是先天禀赋肾气不足，所以采用这种药物。有一个五岁的孩子还不会说话，大家都认为他已经是无用之人了；但观察他的形体和面色，完全属于肺肾不足。于是服用六味地黄丸、五味子、鹿茸，以及补中益气汤加五味子；两个多月后，形体和气力逐渐强健；将近半年时，已经能够说出一两句话；到一年左右，声音才恢复得和常人一样。