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医藏小儿嗽喘门一

古今图书集成医部全录卷四百二十二

医藏 · 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录 · 已译 · 第 1–28 段

古今图书集成医部全录卷四百二十二

小儿嗽喘门

黄帝素问

通评虚实论

帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。   【注 此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五脏六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼吸摇肩也。风热之邪,始伤皮毛。喘鸣肩息,是风热盛而内干肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得阳明之胃气也。急则胃氨已绝,故死。】

    小儿直诀 【宋 钱乙】

咳嗽兼变证治

夫嗽者,肺感微寒证也。八九月间,肺气大旺,咳嗽面赤,痰盛身热,当以葶苈丸下之;若久病,不可下也。  十一月十二月嗽者,乃伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞穴而入,当以麻黄汤汗之。有热证面赤,饮水咽喉不利者,兼用甘桔汤治之。  若五七月间身热甚,唾枯者,以褊银丸下之;若无热证而但嗽者,以葶苈丸主之,后用化痰药。  咳而后喘面肿者,肺火盛也,用泻白散泻之。  咳而哽气,喉中有声,或嗽久肺亡津液者,皆肺虚也,并用阿胶散补之。痰盛者先实脾土,后用褊银丸微下,涎退即补肺。  嗽而吐青绿水者,百祥丸下之;嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之;嗽而咯脓血者,甘桔汤主之;嗽而痰实面赤饮水者,褊银丸下之。治初嗽下之,久则补之,更量虚实以意增损。   【注 按前证,或儿自因腠理不密,外邪内蕴,或因乳母七情厚味郁热。若风邪外伤者,用麻黄汤表散;郁热内蕴者,用葶苈丸疏导;鼻流清涕,或头痛声重者,用参苏饮散之,更用四君子以固肺气。若心火刑肺,用人参平肺散以清肺金,用六味地黄丸以滋肾水;若嗽而吐青绿水者,用六君子加柴胡、桔梗,平肝补脾;若嗽而吐痰乳者,用六君子加桔梗,补土生金;若嗽而吐脓血者,用桔梗汤排脓理肺。洁古先生云:嗽而两胁痛,肝火侮肺也,用小柴胡汤。嗽而呕苦水,胆汁溢上也,用黄芩半夏生姜汤。嗽而喉中作梗,心火刑金也,用甘桔汤。嗽而下气,小肠失约也,用芍药甘草汤。嗽而喘急,风邪伤肺也,用麻黄汤。嗽而呕长虫,胃气虚也,用乌梅丸。嗽而痰涎壅盛,风伤脾也,用升麻汤。嗽而遗屎,大肠气虚也,用赤石脂禹余粮汤;不止,猪苓汤。嗽而腰背痛,痛甚则咳涎,风邪伤肾也,用麻黄附子细辛汤。嗽而遗尿,膀胱气虚也,用茯苓甘草汤。嗽而腹满,面肿不食,脾虚气逆也,用五味异功散。丹溪先生云:上半日嗽者,胃中有火也;黄昏嗽者,脾肺气虚也;午后嗽者,肾中阴火也。大抵咳嗽之证,多因肺气虚,腠理不密,外邪所乘。若风中于卫则呼气不出,热至于荣则吸气不入。风热相搏,血气稽留于肺。若寸口脉数而虚为肺痿,脉数而实为肺痈,此因汗下过度,重亡津液所致。其麻黄汤乃发汗解表之剂,葶苈丸乃内疏通利之剂,白饼子亦疏利之剂,审有是证,方可暂用之。苟泛投施治,重亡津液,必致败证。】

    儒门事亲 【元 张从政】

风热涎嗽

小儿风热涎嗽,可用通圣加半夏,多煎,少少服之,不过三五日愈。

    幼科全书 【元 朱震亨】

哮喘

其证有二,不离痰火。有卒感风寒而得者,有曾伤盐酢汤水而得者。故大阴则病发,连绵不已。轻则以五虎汤一服即止,重则葶苈丸治之,皆一时解急之法。若欲断根,当内服五圣丹,外用灸法,取对心穴左背上、足三里,各灸三壮。仍禁酸咸辛热之物。  西江月

  哮喘多成宿疾,天阴欲雨缠绵,治法发表又行痰,九宝时常灵验。表邪未除五虎,里实葶苈为先,不宜砒石作成丸,悞了孩儿命短。

     欬嗽

译《古今图书集成·医部全录》第四百二十二卷 小儿咳嗽喘息篇 《黄帝素问》《通评虚实论》黄帝问:婴儿中受风热之邪,出现喘息有声、呼吸时耸动肩膀的情况,脉象怎样?岐伯说:出现喘息有声、呼吸时耸肩的,脉象应当充实而大。脉象和缓就能活,脉象急促就会死亡。【注:这里再次论述后天生成的宗气,宗气同样不可受到损伤。宗气是五脏、六腑以及十二经脉发生和运行的根本,所以称为宗气。所谓肩息,就是呼吸时肩膀随之摇动。风热邪气开始时侵犯人体的皮肤和毫毛。喘息有声、呼吸时耸肩,是风热邪气过盛,向内损伤肺气和宗气所致,所以脉象充实而大。脉象之所以能够和缓,是因为得到阳明胃气的支持。脉象急促,说明胃气已经断绝,所以会死亡。】《小儿直诀》【宋代·钱乙】咳嗽及其兼见变证的治疗 咳嗽,是肺部感受轻微寒邪所表现的证候。八九月间,肺气正旺,如果咳嗽、面色发红、痰多而身体发热,应当用葶苈丸攻下。如果是病了很久,就不可以使用攻下法。十一月、十二月咳嗽的,是伤风咳嗽。风邪从背部脊柱第三椎旁的肺俞穴侵入,应当用麻黄汤发汗驱邪。如果有发热、面色发红、想喝水而咽喉不利等热证,还要兼用甘桔汤治疗。如果在五七月间身体发热严重,唾液干枯,应当用褊银丸攻下。如果没有发热的证候而只是咳嗽,就用葶苈丸作为主药,之后再使用化痰药。咳嗽之后又喘、面部浮肿,是肺火旺盛,应当用泻白散泻肺火。咳嗽时气息哽塞,喉中有声,或者咳嗽日久使肺中津液耗损的,都是肺虚,应当一并用阿胶散补益。痰多的,先健运脾土,之后用褊银丸稍稍攻下;涎液减少后,立即补益肺气。咳嗽而吐出青绿色水液的,用百祥丸攻下。咳嗽而吐出痰涎、乳汁和食物的,用白饼子攻下。咳嗽而咯出脓血的,以甘桔汤为主治方。咳嗽而痰液壅实、面色发红、想喝水的,用褊银丸攻下。刚开始咳嗽时用攻下法,病久了就用补法,还要根据虚实情况酌情增减药物。【注:考察前面所说的证候,有的患儿是因为腠理不严密,外邪侵入体内蕴积;有的是因为乳母七情不畅、过食肥甘而郁积生热。如果是风邪从外侵袭所致,就用麻黄汤解表发散。如果是郁热蕴积于内,就用葶苈丸疏通导滞。如果鼻流清涕,或者头痛、声音重浊,就用参苏饮发散邪气,再用四君子汤固护肺气。如果心火克制肺金,就用人参平肺散清泻肺金,用六味地黄丸滋养肾水。如果咳嗽而吐出青绿色水液,就用六君子汤加柴胡、桔梗,以平抑肝气、补益脾气。如果咳嗽而吐出痰和乳汁,就用六君子汤加桔梗,以补益脾土、培生肺金。如果咳嗽而吐出脓血,就用桔梗汤排出脓液、调理肺气。洁古先生说:咳嗽而两胁疼痛,是肝火欺凌肺气,应当用小柴胡汤。咳嗽而呕吐苦水,是胆汁向上泛溢,应当用黄芩半夏生姜汤。咳嗽而喉咙中有梗塞感,是心火克制肺金,应当用甘桔汤。咳嗽而出现下气,是小肠失去约束功能,应当用芍药甘草汤。咳嗽而喘息急促,是风邪损伤肺气,应当用麻黄汤。咳嗽而呕吐蛔虫,是胃气虚弱,应当用乌梅丸。咳嗽而痰涎壅盛,是风邪损伤脾气,应当用升麻汤。咳嗽而大便失禁,是大肠气虚,应当用赤石脂禹余粮汤。如果仍然不能止住,就改用猪苓汤。咳嗽而腰背疼痛,疼痛严重时就咳吐涎液,是风邪损伤肾气,应当用麻黄附子细辛汤。咳嗽而遗尿,是膀胱气虚,应当用茯苓甘草汤。咳嗽而腹部胀满、面部浮肿、不想吃东西,是脾虚导致气机上逆,应当用五味异功散。丹溪先生说:上半日咳嗽,是胃中有火。黄昏时咳嗽,是脾肺之气虚弱。午后咳嗽,是肾中的阴火所致。总的说来,咳嗽这一证候,多是因为肺气虚弱、腠理不严密,受到外邪侵袭。如果风邪侵入卫分,就会呼气不能顺利排出;热邪进入营分,就会吸气不能顺利吸入。风邪与热邪相互搏结,血气就会滞留在肺中。如果寸口脉数而虚,是肺痿;脉数而实,是肺痈。这是由于发汗、攻下过度,严重耗伤津液造成的。麻黄汤是发汗解表的方剂,葶苈丸是从内部疏通、利下的方剂,白饼子也是疏通利下的方剂;必须确实辨明有这样的证候,才可以暂时使用。如果随意用药治疗,过度耗伤津液,必然导致病情败坏。】《儒门事亲》【元代·张从政】风热痰嗽 小儿因风热而痰嗽,可以用通圣散加半夏,多煎一会儿,分少量多次服用,不过三五日就会痊愈。《幼科全书》【元代·朱震亨】哮喘 这种证候有两种,都离不开痰火。有的是突然感受风寒而得病,有的是曾因食用盐、醋或汤水而得病。所以每逢太阴之时病情就发作,连绵不止。病情较轻的,用五虎汤服一剂就能止住;病情较重的,用葶苈丸治疗,这些都只是暂时缓解急症的方法。如果想要根治,就内服五圣丹,外用灸法,取对心穴左侧背上的部位和足三里穴,各灸三壮。同时仍要禁食酸、咸、辛辣、温热之物。《西江月》哮喘多半会成为宿疾,天气阴沉将要下雨时缠绵发作;治疗应当解表发散、化痰,九宝汤经常十分灵验。表邪没有清除时用五虎汤,里有实邪时应当先用葶苈丸;不应当把砒石制成丸药,误用会使孩子短命。咳嗽

治法有三:有发汗者,有下泻者,有清补者。如初起挟风寒外感者,轻则苏沉九宝汤,重则五虎汤,一服如神。  如咳久身热而喘急者,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。  如咳久肺虚,连绵不已者,即当补肺,治法以阿胶丸主之。  如咳久连声不已,且口鼻俱出血者,治法以茅根汤主之,甚效。  如夏月得咳嗽者,以加味白虎汤治之,不可汗下。  如欬喘盛者,以利痰丸主之。

  如咳嗽而呕吐者,以二陈汤加姜汁治之。  如咳久而成龟胸者,治以葶苈丸主之。  如咳嗽咽痛声嘎者,治以甘桔汤主之。  袓传治咳嗽,只用玉液丸,细茶汤下。  凡咳嗽日久,面色恍白,目无神彩,气急痰壅,一连百十声不止,昼夜如是,人是虚弱作热者,不治。  面青而光,其气喘促哽气,又时常唇白如练,此肝气旺而肺气绝,不治。  一胸高而喘,肩动胸胁动,更加惊搐者,不治。  一潮热喘急咳之时,面青黑目上撺,血从口鼻出者,此木火旺盛而肺已绝,不治。  一面白或青,唇白目闭,闷乱头摇手摆,此肺将绝也,不治。  一喉舌生痰,其声嘎者,不治,俱日久论。  西江月

  肺乃五脏华盖,皮毛易感风寒,初医发汗最为先,麻黄杏仁灵验。草果黄芩桔梗,石膏薄荷人参,前胡枳壳腊茶煎,一服风寒发散。  久咳不宜发散,化痰顺气为宜,润下玉液有神奇,不效再行汤剂。贝母陈皮枳壳,茯苓甘桔芩栀,前胡薄荷杏仁泥,有热石膏堪取。  久咳痰壅发热,看他二便何如?若还清利是中虚,只用抱龙医处。如果结闭实热,或因日久肺虚,要分虚实不须拘,此是婴儿命主。  久咳连声血出,清金降火为佳,芩栀甘梗款冬花,知母二冬多下。去白陈皮枳壳,前胡地骨蒌霜,茯苓元参麦芽加,此个方儿无价。  大凡咳嗽治法,必须清化痰涎,化痰顺气最为先,气顺痰行喘减。顺气陈皮枳壳,化痰半夏天南,黄芩栀子火邪干,桔梗茯苓开渗。  久咳连声不止,面青目撺长吁,胸高眉顖汗如珠,脸白唇青背曲。骨瘦如柴潮热,鼻高发燥神虚,哑嘎惊搐不堪除,纵有灵丹无处。  虚咳时常作热,面黄气短无神,当归陈皮白茯苓,栀子黄芩桔梗。知贝前胡天麦,甘草枳壳人参,再加黄蘗妙如神,前胡生姜作引。

    婴童百问 【明 鲁伯嗣】

喘急

议曰:小儿有因惊暴触心肺,气虚发喘者;有伤寒,肺气壅盛发喘者;有感风咳嗽,肺虚发喘者;有因食咸,咸鹾伤肺气,发虚痰作喘者;有食热物毒物,冒触三焦,积热熏蒸清道,肺肝气逆作喘者。喘与气急有轻重之别耳。喘即口开欲言不能,隘于胸臆,息短促急,心神迷闷。其因惊发喘逆触心肺暴急张口虚烦神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘饮,乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以小青龙汤、麻黄杏子甘草石膏汤,辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽肺虚发喘者,则三拗汤加减治之。其食咸鹾而喘者,啖以生豆腐;有热,治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者,以许叔征十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根、黄连、黄芩主之;喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食,千金射干汤治咳逆喘急大效。

     齁(鼻合)

《圣济经》论齁(鼻合)证,肺经受风寒,因咳嗽肺停冷血生痰,致使腑脏有热,睡卧不安,故成齁(鼻合),咽喉间如拽锯之声。小儿若有此候,可服通关梅花饮子,并半夏丸,及保寿散、小归命散、解肌散,三两服自安。若齁(鼻合)如瘕证,喉间若拽锯声者,乃肺感风邪,上气喘急,面唇青色,项下有深凹陷坑,痰涎粘如胶漆,口生腥臭恶气舌缩者,皆不可治也。

    医学正传 【明 虞抟】

喘

或问小儿气喘,世俗例以为犯土,谓犯其土皇也。或安碓,或作灶,或浚井填塞,开通沟渠等事,适遇小儿气喘,遂云犯土无疑矣。信听术士退土;或书符命贴于动土之处;或咒法水焚符调服,或按家之九宫谓土皇居于何宫,太阳落在何宫,当取太阳之土与儿饮之,能释土皇之厄而喘定,间亦有验者。夫历代医书,汗牛充栋,何不该载,而遗此证,为黄冠之流医治欤?请明以告我!曰:夫小儿发喘,多由风寒外束,腠理壅遏而肺气不得宣通而为病耳。治法当用钱氏泻白散,或三拗汤等剂,使腠理开通,肺气舒畅而喘息定矣。或因吐泻之后,而中气不足,亦使气短而喘。治用钱氏益黄散、东垣补中益气汤,或用伏龙肝,汤泡放温饮之,其喘立定者有之。盖脾土大虚、必借土气以培益之,术士窥窃此意,而巧立名色,谓太阳之土能安土也。夫小儿之证不一,或慢惊直视而喘,或肺胀气促而喘,纵取太阳土,盈盎以沃之,亦莫能救其万一。医者自宜检方按法调治,毋听末流之俗以致惑焉!

    保婴撮要 【明 薛铠】

肺脏

译治疗方法有三种:有发汗法,有攻下泄泻法,有清肺补益法。如果刚开始发病兼有风寒外感,病情较轻的用苏沉九宝汤,病情较重的用五虎汤,服一剂就见效如神。如果咳嗽日久、身体发热而喘息急促,这是肺中伏火,应当用葶苈丸使之通利。如果咳嗽日久、肺气虚弱、连绵不止,就应当补肺,治疗以阿胶丸为主。如果咳嗽日久、连续不断,而且口鼻都出血,治疗以茅根汤为主,效果很好。如果在夏季患咳嗽,就用加味白虎汤治疗,不可以使用发汗法或攻下法。如果咳嗽喘息严重,以利痰丸为主治方。如果咳嗽而呕吐,用二陈汤加姜汁治疗。如果咳嗽日久形成龟胸,就用葶苈丸治疗。如果咳嗽、咽喉疼痛、声音嘶哑,就用甘桔汤为主治疗。祖传治疗咳嗽,只用玉液丸,以细茶汤送服。凡是咳嗽日久,面色苍白,双目没有神采,气促痰壅,一连咳嗽一百多声也止不住,昼夜都是这样,身体虚弱并且因虚而发热的,不能治疗。面色青而有光泽,气息喘促哽塞,又常常嘴唇白得像白绢一样,这是肝气旺盛而肺气已绝,不能治疗。胸部高耸而喘,肩膀和胸胁都随之起伏,又加上惊厥抽搐的,不能治疗。发作性发热、喘急咳嗽时,面色青黑,眼睛向上翻,口鼻出血的,这是肝木与心火旺盛而肺气已经断绝,不能治疗。面色白或青,嘴唇发白,眼睛闭合,胸闷烦乱,头摇手摆,这是肺气将要断绝,不能治疗。喉咙和舌头生痰,声音嘶哑的,不能治疗;以上都说的是病程日久的情况。《西江月》肺是五脏的华盖,皮肤毫毛容易感受风寒;初起治疗应当首先发汗,麻黄、杏仁最为灵验。草果、黄芩、桔梗,石膏、薄荷、人参,前胡、枳壳,用腊茶煎服,一剂就能发散风寒。咳嗽日久不宜再用发散法,宜化痰顺气;润肺通下的玉液丸很有奇效,如果无效再使用汤剂。贝母、陈皮、枳壳,茯苓、甘草、桔梗、黄芩、栀子,前胡、薄荷、杏仁泥;有热的,可以用石膏。咳嗽日久、痰涎壅盛而发热,要观察他的大小便情况怎样。如果大小便仍然清利,这是中焦虚弱,只用抱龙丸治疗即可。如果大便闭结而有实热,或者因为日久而肺虚,就要分辨虚实,不必拘泥于一种治法;这关系到婴儿的性命。咳嗽日久、连续咳嗽并出血,宜清肺金、降火;用黄芩、栀子、甘草、桔梗、款冬花,知母、二冬等,多有下效。去掉白色内膜的陈皮、枳壳,前胡、地骨、蒌霜,加入茯苓、元参、麦芽,这个方子价值极高。大凡咳嗽的治疗方法,必须清理、化解痰涎;化痰顺气最为重要,气机顺畅、痰液运行,喘息就会减轻。用陈皮、枳壳顺气,用半夏、天南化痰;黄芩、栀子清除火邪,桔梗、茯苓开通渗利。咳嗽日久、连续不断,面色发青,眼睛上翻,长声叹息,胸部高耸,眉间和囟门汗出如珠,面色苍白、嘴唇发青,脊背弯曲。形体消瘦得像柴,发作性发热,鼻梁高耸、毛发干燥,精神虚弱,声音嘶哑、惊厥抽搐,这些情况难以救治,即使有灵丹也无济于事。虚证咳嗽时常发热,面色发黄,气短而没有精神,可用当归、陈皮、白茯苓、栀子、黄芩、桔梗。再用知母、贝母、前胡、天麦、甘草、枳壳、人参,加上黄蘗,疗效神妙;以生姜、前胡作药引。《婴童百问》【明代·鲁伯嗣】喘息急促 论述说:小儿有的因为受到惊吓,突然触动心肺,气虚而发喘。有的是伤寒,肺气壅滞旺盛而发喘。有的是感受风邪而咳嗽,肺虚而发喘。有的是因为吃了咸味食物,咸味损伤肺气,产生虚痰而发喘。有的是吃了热性或有毒的食物,侵扰三焦,积热熏蒸清道,导致肺气、肝气上逆而发喘。喘和气急,只是有轻重的区别。喘,就是张口想说话却不能说,胸中窒闷,呼吸短促急迫,心神昏乱烦闷。因惊吓而发喘、气逆,突然触动心肺,喘急张口、虚烦、精神困倦的,以雄朱化痰定喘丸为主药,辅以天麻定喘饮,才有效。因伤寒而肺气壅盛发喘的,是表邪没有解除,应当使用小青龙汤或麻黄杏子甘草石膏汤,并辨别寒热后施治。因感受风邪而咳嗽、肺虚发喘的,就用三拗汤随证加减治疗。因吃了咸味食物而喘的,就给他吃生豆腐。如果有热,就用清肺定喘的方剂治疗。另外有哮喘的,就用许叔征治疗十六种哮喘的方法治疗,没有不痊愈的。还有发汗、攻下之后喘息急促的,以葛根、黄连、黄芩为主药治疗。喘得厉害的,加葶苈子。还可以用葶苈丸宽胸理气、增进食欲;千金射干汤治疗咳嗽气逆、喘息急促,效果很好。齁(鼻合) 《圣济经》论述齁(鼻合)证说,肺经感受风寒,因为咳嗽使肺中停留寒邪并产生痰液,导致腑脏有热,睡卧不得安宁,所以形成齁(鼻合),咽喉之间发出像拉锯一样的声音。小儿如果有这种证候,可以服通关梅花饮子、半夏丸,以及保寿散、小归命散、解肌散,服用三两剂就会安定。如果齁(鼻合)像瘕证,喉间发出像拉锯一样的声音,这是肺感受风邪,气向上逆而喘息急促,面色和嘴唇青紫,颈项下有深深凹陷的坑,痰涎黏稠如胶漆,口中生出腥臭难闻的气味,舌头收缩,这些都不能治疗。《医学正传》【明代·虞抟】喘 有人问:小儿气喘,世俗通常认为是触犯了土神,说是冒犯了土皇。有时安置碓,有时砌灶,有时疏浚水井、填塞坑穴,或开通沟渠等事情,恰好遇到小儿气喘,于是就说无疑是触犯了土神。于是听信术士的话,请他们作法退土。或者书写符命,贴在动土的地方。或者念咒、用水焚烧符纸后调和服下;或者按照家宅的九宫方位,推算土皇居于哪一宫、太阳落在哪一宫,再取太阳方位的土给孩子喝,说这样能够解除土皇带来的灾厄,使喘息平定,偶尔也有应验的。历代医书多得汗牛充栋,为什么没有记载这种证候,却把它留给道士一类的人来医治呢?请明白地告诉我!回答说:小儿发喘,大多是因为风寒束缚于体表,腠理壅塞不通,使肺气不能宣通而发病。治疗应当用钱氏泻白散,或三拗汤之类的方剂,使腠理开通、肺气舒畅,喘息就会平定。有时是吐泻之后中气不足,也会使呼吸短促而发喘。治疗用钱氏益黄散、东垣补中益气汤,或者用伏龙肝,以汤浸泡后放温服下,有的服后喘息立即平定。这是因为脾土大虚,必须借助土气来培补;术士窥见了这个道理,便巧立名目,说太阳方位的土能够安定土神。小儿的证候并不相同,有的慢惊而直视发喘,有的肺胀而气促发喘,即使取来太阳土,装满一盆浇灌他,也不能挽救其万分之一。医生本应查验医方、按照治法调治,不要听信末流的世俗说法而受到迷惑!《保婴撮要》【明代·薛铠】肺脏

小儿腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸;若脾胃气虚。不能相生而肺病者,用六君子汤;若脾胃气实大肠不利而肺病者,用泻黄散;若心火炎烁肺金而肺病者,用地黄丸。

     欬嗽

钱仲阳云:嗽者肺感微寒,八九月间肺气正旺,若面赤身热,其病为实,当用葶苈丸下之;久嗽者不宜下。若在冬月,乃伤风嗽,当用麻黄汤汗之。面赤饮水,咳嗽吐脓痰,咽喉不利者,以甘桔汤清之。先咳后喘,面肿身热,肺气盛也,以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白饼子下之。洁古云:嗽而两胁痛者,属肝经,用小柴胡汤。咳而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。咳而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。咳而右胁痛者,属脾经,用升麻汤。咳而呕长虫者,属胃经,用乌梅丸。咳而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。咳而遗屎者,属大肠,用赤石脂汤。欬而腰背痛,甚则咳涎者,属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散。若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散,及六味地黄丸。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若嗽吐脓痰者,热蕴于肺而成肺痈也,用桔梗汤。凡风邪外伤,法当表散而实腠理;其用下药,非邪传于内,及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短濇者,肺之本证也,易治;面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。

     喘

喘急之证,多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主,未发则补脾为主;设概攻其邪则损真气,径补其肺则益其邪。凡喘嗽之证,若小便不利,则必生胀,胀则生喘,要分标本先后。先喘而后胀者主于肺,先胀而后喘者主于脾。盖肺金司降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿而主肌肉,土能克水,若脾土受伤不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉,水既上溢则邪反侵肺气,不能降而生喘矣,此则胀为本而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺证而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚;脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增。观其证若中气虚弱者,用六君子汤;中气虚寒者,前方加炮姜;郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀;肝木克脾土者,用六君柴胡、山栀;肺气壅滞者,用紫苏饮加白朮;食郁壅滞者,用养胃汤加木香;肺中伏热,水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散;脾肺虚弱,不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸;膏梁厚味,脾肺积热而喘者,用清胃散及滋肾丸;心火刑金,不能生水者,用人参平肺散,亦用滋肾丸;肾水亏,虚火铄金,小便不利者,用六味丸及补中益气汤;肝木乘脾,不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻;脾胃虚寒,脐突腹胀者,用八味地黄丸;脾肾虚寒不能摄水如蛊胀者,用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。  愚按《活人方》云:喘者肺气盛而有余,然气盛当认作气衰,有余当认作不足。盖肺气盛者,肺中之火盛也;有余者,肺中之邪有余也。其脉右寸必浮而有力,右颊色赤,用泻白散以泻之。前证若乳母感冒风寒,肺经蕴热,致儿为患,用参苏饮;若乳母膏粱醇酒积热,致儿是病,用清胃散。

    古今医统 【明 徐春甫】

欬嗽

小儿初生,百日内咳嗽,肺叶脆弱,最为难治。平常冷热邪入肺中,无能得出,又不堪吐利,必明病源,清解风寒,化痰顺气,益肺生津,胃开气壮,嗽即渐减,不可强攻!  冷嗽,鼻流清涕,面白痰薄,日轻夜重,或微有邪热。  热嗽,面微红,鼻干热痰稠,脉浮数。  胃热不因风寒而得,以儿啼便乳,壅结心肺不敬,即嗽而逆,以玉饼子下。钱氏治嗽之法,先实脾,脾母得实,肺则和平。  小儿咳嗽者,腠理受风邪感激,脸红喘促,应辨虚实;若见唇缩胸前陷,鼻枯干黑,皆为不治。

    证治准绳 【明 王肯堂】

肺论

译小儿腠理不严密,感受外邪而导致肺病的,用清肺丸。如果脾胃之气虚弱,不能相互滋生而导致肺病的,用六君子汤。如果脾胃之气实、大肠不通利而导致肺病的,用泻黄散。如果心火炽盛灼伤肺金而导致肺病的,用地黄丸。咳嗽 钱仲阳说:咳嗽是肺感受轻微寒邪;八九月间肺气正旺,如果面色发红、身体发热,病属实证,应当用葶苈丸攻下。咳嗽日久的,不宜使用攻下法。如果是在冬月,就是伤风咳嗽,应当用麻黄汤发汗。面色发红、想喝水,咳嗽并吐出脓痰、咽喉不利的,用甘桔汤清解。先咳嗽后喘,面部浮肿、身体发热,是肺气过盛,用泻白散平治。咳嗽而吐出痰涎和乳汁的,用白饼子攻下。洁古说:咳嗽而两胁疼痛的,属于肝经病变,用小柴胡汤。咳嗽而呕吐苦水的,属于胆经病变,用黄芩半夏生姜汤。咳嗽而喉中好像有梗塞的,属于心经病变,用甘桔汤。咳嗽而失气的,属于小肠病变,用芍药甘草汤。咳嗽而右胁疼痛的,属于脾经病变,用升麻汤。咳嗽而呕吐蛔虫的,属于胃经病变,用乌梅丸。咳嗽而喘息、吐血的,属于肺经病变,用麻黄汤。咳嗽而大便失禁的,属于大肠病变,用赤石脂汤。咳嗽而腰背疼痛,疼痛严重时就咳吐涎液的,属于肾经病变,用麻黄附子细辛汤。咳嗽而遗尿的,属于膀胱病变,用茯苓甘草汤。咳嗽而腹部胀满、不想吃东西,面部浮肿、气机上逆的,属于三焦病变,用异功散。如果咳嗽流鼻涕,是外邪损伤肺气,先用参苏饮。喘咳而面色发红,是心火克制肺气,用人参平肺散以及六味地黄丸。咳嗽而吐出青绿色水液,是肝木乘袭脾土,用异功散加柴胡、桔梗。咳嗽而吐出痰和乳汁,是脾肺之气受损,用六君子汤加桔梗。如果咳嗽并吐出脓痰,是热邪蕴积在肺中而形成肺痈,用桔梗汤。凡是风邪从外侵袭,治疗原则应当解表发散,同时使腠理充实。至于使用攻下药,除非邪气已经传入内部,或者胃中有实热,否则不宜轻易使用。面色白,脉象短而涩的,是肺的本证,容易治疗。面色发红,脉象洪大而数,是火邪克制肺金,难以治疗。喘 喘息急促这一证候,多是因为脾肺之气虚弱、腠理不严密,受到外邪侵袭;真气虚而邪气实的情况居多。如果已经发作,就以驱散邪气为主;尚未发作,就以补益脾气为主。如果一概攻伐邪气,就会损伤真气;如果径直补益肺气,就会助长邪气。凡是喘咳的证候,如果小便不利,就必然产生胀满;胀满后又会发喘,必须分清标证、本证以及治疗的先后。先喘而后胀满的,以肺为主病;先胀满而后发喘的,以脾为主病。肺属金,主管肃降;对外主管皮肤毫毛,肺气会聚于百脉,并负责通调水道、向下输送到膀胱。肺既然受到邪气侵袭,就失去向下肃降的功能,所以小便逐渐减少,导致水液溢出到皮肤而产生胀满。这是喘为本、胀为标,治疗应以清肺金、降火为主,行水利湿为次。脾土厌恶湿邪而主管肌肉,土能够制约水。如果脾土受伤,不能制约水液,水湿就会妄行,浸渍肌肉;水液既然向上泛溢,邪气反过来侵扰肺气,使肺气不能肃降而产生喘息。这是胀为本、喘为标,治疗应以健实脾气、利水为主,清肺金为次。如果是肺病却使用燥湿健脾的药,肺金就会更加燥,喘息反而更严重。如果是脾病却使用清肺金的药,脾胃就会受寒,胀满反而更加严重。观察其证候,如果中气虚弱,就用六君子汤。如果中气虚寒,就在前方中加入炮姜。如果气机郁结、气滞不行,就用归脾汤加柴胡、山栀。如果肝木克制脾土,就用六君汤加柴胡、山栀。如果肺气壅塞滞留,就用紫苏饮加白术。如果饮食积滞壅塞,就用养胃汤加木香。如果肺中伏有热邪,不能化生水液而发喘,就用黄芩清肺饮和五淋散。如果脾肺虚弱,不能通调水道,就用补中益气汤和六味丸。如果平日膏粱厚味导致脾肺积热而发喘,就用清胃散和滋肾丸。如果心火克制肺金,使肺不能化生水液,就用人参平肺散,也用滋肾丸。如果肾水亏虚,虚火灼伤肺金,小便不利,就用六味丸和补中益气汤。如果肝木乘袭脾土,脾不能制约肝木而发喘,就用六君、柴胡、升麻。如果脾胃虚寒,肚脐突出、腹部胀满,就用八味地黄丸。如果脾肾虚寒,不能约束水液,像蛊胀一样胀满,就用加减肾气丸。凡是足三阴经亏损而导致喘息、胀满,或者大小便失调,以及牵引疼痛的,都用六味丸、八味丸以及加减肾气丸等治疗。还应参考伤风咳嗽证的相关论述。我按:《活人方》说,喘是肺气旺盛而有余;但是,所谓气盛,应当看作气衰,所谓有余,应当看作不足。所谓肺气盛,是肺中的火势旺盛。所谓有余,是肺中的邪气有余。他的右寸脉必定浮而有力,右颊颜色发红,应当用泻白散泻除肺热。前面所说的证候,如果乳母感受风寒,肺经蕴积热邪,导致孩子患病,就用参苏饮。如果乳母因膏粱厚味和醇酒积聚热邪,导致孩子患病,就用清胃散。《古今医统》【明代·徐春甫】咳嗽 小儿刚出生,在一百日以内咳嗽的,肺叶脆弱,是最难治疗的。平时无论寒邪还是热邪进入肺中,都难以排出;又经不起吐法和利法,所以必须明确病因,清解风寒,化痰顺气,补益肺气、生津,使胃气恢复、正气壮盛,咳嗽才会逐渐减轻,不可强行攻伐!寒咳,鼻流清涕,面色发白,痰液稀薄,白天较轻、夜间较重,有时略微夹有邪热。热咳,面色微红,鼻子干燥发热,痰液黏稠,脉象浮数。胃热不是因风寒而得,是孩子啼哭后就吃奶,使热邪壅塞结聚于心肺,不能肃降,于是咳嗽而气逆,用玉饼子攻下。钱氏治疗咳嗽的方法,是先使脾气充实;脾这个肺之母得到充实,肺气就会平和。小儿咳嗽,是腠理受到风邪侵袭所致,面色发红、喘息急促,应当辨别虚实。如果见到嘴唇收缩、胸前凹陷,鼻子干枯发黑,都属于不能治疗。《证治准绳》【明代·王肯堂】肺论

肺主喘。

  实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。  虚则哽气长出气。

  肺病闷乱,哽气长出气,气短喘急。  肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之。  肺盛复有风冷,胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷,散肺泻白散、大青膏主之。肺只伤寒,则不胸满。  肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻白散。  肺脏怯,唇白色,当补肺,阿胶散主之。若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。  脾肺病久则虚而唇白。脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。脾主唇,白而泽者吉,白如枯骨者死。  此以唇诊肺之法也。唇白色者,肺脏怯也,阿胶散主之。若手寻衣领及乱捻物者,肝热也,宜泻青丸。手掐眉目鼻面者,肺热也,宜甘桔汤之类是也。  肺病见春,金旺肺胜肝也,当泻肺。轻者肺病退,重者目淡青必发惊,更有赤者当搐。海藏云:为肝怯,故目淡青也。  肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。

  实则喘而气盛,泻白散主之。

  虚则喘而少气,先益黄散,后阿胶散主之。  心乘肺,贼邪,热喘嗽,先地黄丸、中导赤散、后阿胶散主之。  肝乘肺,微邪,恶风眩冒昏愦嗽,羌活膏主之。  肾乘肺,实邪,憎寒,嗽清利,百部丸主之。  脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻嗽,人参白朮散主之。  凡肺之得病,必先观心脾二脏之虚实。若心火烁金,即当先抑心气,后吃肺药。若心气和,即便看脾脉,若脾气虚冷,即不能相生而肺家生气不足,则风邪易感,故患肺寒者,皆脾虚得之。若脾气盛实,则亦痞隔中焦,而大肠与肺表里不能相通。夫中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气必上蒸于肺而坐痰,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,然后随其肺之寒热以治之,故有抑心气、益脾气、通肺气三药。若诊其脉气心脾两脏俱和,而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。  肺经郁热,用泻白散;肺气自虚,用四君子汤;外邪所乘:用参苏饮;心火炎燥,用人参平肺散;中焦实痞,用大承气汤;脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热还伤肺之说,而不用人参则误矣,仍参其证治之。  肺苦气上逆,急食苦以泻之,诃子皮。一作黄芩。  肺欲收,急食酸以收之,白芍药;以酸补之,五味子;以辛泻之,桑白皮。  肺虚,以五味子补之;如无他证,钱氏补肺阿胶散主之。虚则补其母,脾乃肺之母,以甘草补脾。  肺实以桑白皮泻之;如无他证,以泻白散主之。实则泻其子,肾乃肺之子,以泽泻泻肾。

     欬嗽

译肺主管喘息。实证则胸闷烦乱、喘息急促,有的想喝水,有的不想喝水。虚证则气息哽塞,长长地呼气。肺病表现为胸闷烦乱、气息哽塞、长长呼气,以及呼吸短促、喘息急迫。肺热,手指掐弄眉、眼、鼻、面部的,以甘桔汤为主治疗。肺气壅盛又兼有风冷,胸部胀满、呼吸短促,气息急迫、喘咳而气向上逆的,应当先宣散肺邪,之后再发散风冷;宣散肺邪用泻白散、大青膏为主。肺只是受到寒邪伤害的,就不会胸部胀满。肺虚而有热,嘴唇颜色深红,治疗应当宣散肺中虚热,少量服用泻白散。肺脏怯弱,嘴唇颜色发白,应当补益肺气,以阿胶散为主治疗。如果胸闷烦乱、气息粗重、喘息急促而气息哽塞,就难以治疗,这是肺虚损伤造成的。脾肺患病日久就会虚弱,嘴唇也会发白。脾是肺的母脏,母子二脏都虚弱,不能相互资助,所以称为怯弱。脾主管嘴唇,嘴唇白而有光泽是吉象,白得像枯骨一样则会死亡。这是通过观察嘴唇来诊察肺病的方法。嘴唇颜色发白,是肺脏怯弱,以阿胶散为主治疗。如果手指寻找衣领,或胡乱捻弄东西,是肝热,应当用泻青丸。用手指掐弄眉、眼、鼻、面部,是肺热,应当用甘桔汤之类的方剂。肺病出现在春季,是肺金旺盛、肺气胜过肝木,应当泻肺。病情较轻的,肺病会退;病情较重的,眼睛颜色淡青,必然发惊;如果眼睛又发红,就会抽搐。海藏说:这是因为肝怯弱,所以眼睛颜色淡青。肺主管燥,肺自身生病就会喘咳;燥就应当用润法。实证则喘而气盛,以泻白散为主治疗。虚证则喘而气少,先用益黄散,之后以阿胶散为主治疗。心火乘袭肺金,属于贼邪,表现为热喘咳嗽,先用地黄丸、中导赤散,之后以阿胶散为主治疗。肝木乘袭肺金,属于微邪,表现为怕风、头晕、昏沉、咳嗽,以羌活膏为主治疗。肾水乘袭肺金,属于实邪,表现为怕冷、咳嗽而痰液清稀,以百部丸为主治疗。脾土乘袭肺金,属于虚邪,表现为身体沉重、吐痰、泄泻、咳嗽,以人参白术散为主治疗。凡是肺脏得病,必须先观察心、脾两脏的虚实。如果心火灼伤肺金,就应当先抑制心气,之后再服用治疗肺病的药。如果心气调和,就进一步观察脾脉;如果脾气虚寒,就不能滋生肺气,使肺气不足,因而容易感受风邪。所以患肺寒的,都是由脾虚导致的。如果脾气盛实,中焦也会痞塞隔阻,大肠与肺的表里关系就不能相互通畅。中焦有热而隔阻,肺与大肠就不通;热毒之气必然向上熏蒸肺部,停留而生痰。所以患肺热的,多是由脾实导致的。心气盛的要泻,脾气虚的要补,脾气实的要疏通,然后再根据肺的寒热来治疗。因此有抑制心气、补益脾气、疏通肺气的三类药物。如果诊察脉象,发现心、脾两脏的脉气都调和,而肺自身生病,就只观察肺脏的虚实来治疗。肺经有郁热,用泻白散。肺气自身虚弱,用四君子汤。受到外邪侵袭,用参苏饮。心火炽盛而肺燥,用人参平肺散。中焦实邪痞塞,用大承气汤。脾不能滋生肺气,用异功散。所谓肺气盛,是肺中的邪气旺盛;其右寸脉必定浮而有力,应当用泻白散泻除邪气。如果肺虚而有热,若拘泥于“肺热反而会损伤肺”这一说法,不使用人参,就错了;仍应结合具体证候来论治。肺气苦于向上逆,急当服用苦味药来泻降它,用诃子皮。另一种说法作黄芩。肺气希望收敛,急当服用酸味药来收敛它,用白芍药。用酸味药来补益它,用五味子。用辛味药来泻它,用桑白皮。肺虚,用五味子补益它。如果没有其他证候,就以钱氏补肺阿胶散为主治疗。虚证要补益它的母脏,脾是肺的母脏,用甘草补脾。肺实,用桑白皮泻它。如果没有其他证候,就以泻白散为主治疗。实证要泻它的子脏,肾是肺的子脏,用泽泻泻肾。咳嗽

《内经》曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之舍也。皮毛先受邪气,邪气以从其舍也。五脏之咳,久乃移于六腑。又《病机式要》云:咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也;咳嗽,谓有声有痰也。因伤肺气,动于脾湿,故咳而嗽也。又生气通天论云:秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清而肃,反动之则气上冲而为咳嗽,甚则动于脾湿而为痰也。盖风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,痰涎不利。热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热,手足寒冷,小儿多有之。火乘肺者,欬嗽上壅,(口弟)唾出血,甚者七窍血溢。燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干燥,细疮燥痒,大便秘濇,涕唾稠粘。寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或受冷风春秋之气,或因外感。夏是火气炎上最重,秋是湿热伤肺,冬是风寒外来也,各宜随其证而治之。  洁古曰:肺之生病而成嗽。大抵秋冬则实,春夏则虚。更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾,益黄散;后泻肝,泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之。若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白朮散主之。  曾氏曰:咳嗽者,固有数类,但分冷热虚实,随证疏解。初中时未有不因感冒而伤于肺。《内经》曰:肺之令人欬,何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合。故《难经》云:形寒饮冷则伤肺。使气上而不下,逆而不收,冲壅咽膈,淫淫如痒,习习如梗,是令嗽也。乍暖脱着,暴热遇风,邪气侵于皮肤,肺先受之而为咳嗽。若初得时面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣,此是伤风壅痰作嗽,用清肺饮、五拗汤,及小柴胡汤、羌活散,皆可解表;次青木香汤。  有小儿汗出未干,遽尔戏水,亦致伤风咳嗽,外证眼泡微浮,额汗痰鸣,亦宜清肺饮、泻肺汤与之,疏风化痰,解利邪热;小柴胡汤亦可。  若嗽日久,津液枯耗,肺经虚矣。肺为诸脏华盖,卧开而坐合,所以卧则气促,坐则稍宽,乃因攻肺下痰之过,名为虚嗽,声连不断,喉中痰鸣,气息欲绝,嗽罢则吐白沫,欲干呕,此肺虚而气不顺也,面唇皆白而惨,嗽过,额上多汗,哽气长出,乳食减少,致脾虚胃亦虚,宜其有吐。投茯苓厚朴汤及藿香饮;次温脾润肺,理中汤加杏仁、北五味子,水煎服。盖此药补而益肺,借土气以生金,则自愈矣。或嗽而颊红,有紫黯色,理中汤再加干姜为用,亦良法也。  有脾虚亦能作嗽,当投补剂,用醒脾散、茯苓厚朴汤,令脾气实;然后问以清肺饮煎服,疏解肺经风寒,及藿香饮助脾养胃,亦救子益母之法也。  有一证咳嗽至极时,顿呕吐乳食,与痰俱出尽,方少定,此名风痰壅盛,肝木克脾土,宜以白附饮投之即效。

     百晬内嗽

此名乳嗽,实难调理,亦恶证也,当审虚实而施治焉。实者散之,虚者补之。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后可利之,比金圆等药主之,散其实也。其证呕吐,嗽后惊悸困倦自汗者,当用补肺散、益黄散、天麻散,补其虚也。大抵治惊嗽,琥珀散主之。天麻圆乃要药也,治未满百晬,咳嗽不止,远胜诸药。  百日内婴孩,偶咳嗽痰壅,睡中不宁,亦因产后感风而得,但不可过用发散之剂,先以解表散一二服,次投贝母汤及惺惺散治之。  脾胃内热者,用抱龙丸,风邪外感者,用惺惺散。痰热既去而气粗痰盛,或流涎者,脾肺气虚也,用异功散加桔梗。口疮眼热,大便坚实者,用三黄丸。大便不实者,用白朮散。若呕吐不乳,困倦自汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,四君加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛厚味,致儿为患者,仍参喘嗽诸证。

     嗽作呀呷声

《圣惠》云:夫小儿嗽而呀呷作声者,由胸膈痰多,嗽动于痰,上搏于咽喉之间。痰与气相击,随嗽动息,呀呷有声。其咳嗽本体虽同,至于治疗,则加消痰破饮之药,以此为异耳。

     齁(鼻合)

郭氏曰:小儿此疾本因暑湿所侵,未经发散,邪传心肺,变而为热。有热生风,有风生痰,痰实不化,因循日久。结为顽块,圆如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽与乳食,或饲以酸咸,气郁不利,致令生痰;或节令变迁,风寒暑湿侵袭;或堕水中,水入口鼻,传之于肺,故痰母发动而风随之,风痰潮紧,气促而喘,乃成痼疾。宜急去风化痰,先以五苓散同宽气饮、宽热饮,用少姜汁和匀,沸汤调服;次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸。

     惊膈嗽

小儿患惊风,惊止而成作,谓之惊膈嗽。茅先生下金杏丸,夹匀气散与服。

     喘

译《内经》说:五脏六腑都能使人咳嗽,并不只是肺脏。皮肤毫毛,是肺的居所。皮肤毫毛首先受到邪气侵袭,邪气就是从它的居所侵入的。五脏的咳嗽日久,就会传移到六腑。《病机式要》又说:所谓咳,是没有痰而有声音,是肺气受伤而失于清肃。所谓嗽,是没有声音而有痰,是脾湿发动而形成痰。所谓咳嗽,是既有声音又有痰。因为肺气受伤,又牵动脾湿,所以既咳又嗽。《生气通天论》又说:秋季受到湿邪侵袭,冬季必然咳嗽。大体说来,秋季的气本应清肃,如果反而扰动了它,气就会向上冲逆而形成咳嗽,严重时还会牵动脾湿而形成痰。风邪侵袭肺脏的,咳嗽昼夜没有定时,出汗、头痛,痰涎不畅。热邪侵袭肺脏的,喘息急促而咳嗽,面色发红、发作性发热,手脚寒冷,这种情况小儿多有。火邪侵袭肺脏的,咳嗽而气向上壅塞,〔口弟〕吐出血来,严重的七窍都会出血。燥邪侵袭肺脏的,气机壅塞不畅,全身关节内部疼痛,头面部出汗,寒热交替,皮肤干燥,生出细小疮疹并且干燥发痒,大便秘结不畅,鼻涕和唾液黏稠。寒邪侵袭肺脏的,可能是因为身体受寒而饮用冷物,冬月坐卧在湿地上,或者感受春秋的冷风,或者因为外感而致。夏季火气炎热向上,病势最重;秋季湿热损伤肺脏;冬季风寒从外侵入;都应当随着各自的证候来治疗。洁古说:肺脏发生疾病,就会形成咳嗽。大体说来,秋冬属于实证,春夏属于虚证。还要详细考察五脏兼见的证候,以辨别虚实。如果是实证,面色发红、想喝水,身体发热、痰涎旺盛,鼻涕和唾液黏稠,咽喉干燥不利,喘咳、面部浮肿、吐出食物,都应当先补脾,用益黄散。之后再泻肝,用泻青丸。如果咯出脓血,是肺痿,应当用清肺散治疗。如果属于虚证,面色发白、气少而不说话,喉中有声音,吐出的痰清稀,应当用阿胶散补益。如果津液耗竭,就用白术散为主治疗。曾先生说:咳嗽固然有好几类,但只需分别辨清寒热虚实,随着证候疏解治疗。病初起时,没有不是因为感受外邪而损伤肺气的。《内经》说:肺为什么会使人咳嗽呢?岐伯说:皮肤毫毛,是肺与外界相合的部位。皮肤毫毛首先受到邪气侵袭,邪气就是从肺与外界相合的部位侵入的。所以《难经》说:身体受寒而饮用冷物,就会损伤肺。使气向上而不能向下,逆乱而不能收敛,冲撞壅塞在咽喉胸膈之间,隐隐像发痒,轻微地像有梗塞,这就导致了咳嗽。天气忽然转暖就脱去衣服,突然炎热时又遇到风,邪气侵入皮肤,肺首先受到侵袭而形成咳嗽。如果刚发病时面色发红、嘴唇红,呼吸粗重而发热,咳嗽时痰鸣,这是伤风后痰液壅塞所致的咳嗽,可用清肺饮、五拗汤,以及小柴胡汤、羌活散,都能解表。接着用青木香汤。有的小儿出汗还没有干,就突然去玩水,也会导致伤风咳嗽;外在症状是眼睑微微浮肿、额头出汗、痰鸣,也适合给他服清肺饮、泻肺汤,以疏散风邪、化痰、清解邪热。小柴胡汤也可以使用。如果咳嗽日久,津液枯竭耗损,肺经就虚了。肺是各脏的华盖,躺下时肺叶张开,坐起时肺叶收合,所以躺下时气息急促,坐起时稍微宽舒。这是由于攻伐肺气、攻下痰液过度所致,称为虚嗽:声音连续不断,喉中痰鸣,气息像要断绝,咳嗽停止后就吐白沫,想要干呕。这是肺虚而气机不顺,面色和嘴唇都白而惨淡;咳嗽之后额头多汗,气息哽塞而长长呼气,乳食减少,以致脾虚,胃也虚,所以会出现呕吐。先给服茯苓厚朴汤和藿香饮。随后温补脾气、润养肺气,用理中汤加杏仁、北五味子,水煎服。这些药能够补益肺气,借助脾土之气来滋生肺金,这样就会自行痊愈。有时咳嗽而面颊发红,并带有紫暗色,可用理中汤再加干姜,这是很好的方法。有的脾虚也能引起咳嗽,应当使用补益药,服醒脾散、茯苓厚朴汤,使脾气充实。然后再用清肺饮煎服,疏解肺经的风寒;并用藿香饮帮助健脾养胃,这也是补救肺子、补益脾母的方法。有一种证候,咳嗽到极其剧烈时,突然把乳食连同痰一起呕吐出来,吐尽后才稍微平定;这叫风痰壅盛,是肝木克制脾土,应当给服白附饮,立即见效。百日以内的咳嗽 这种病叫乳嗽,确实难以调理,也是凶险的证候,应当审察虚实后施治。实证就发散,虚证就补益。如果呼吸粗重、痰多,口舌生疮、眼睛发热,发散之后可以用利下法,用比金圆等药为主,以疏散实邪。如果呕吐,咳嗽之后惊悸、困倦、自汗,应当用补肺散、益黄散、天麻散,以补益虚弱。大体说来,治疗惊嗽,以琥珀散为主。天麻圆是重要的药,治疗不满百晬、咳嗽不止的病儿,远胜过其他药物。百日以内的婴儿,偶尔咳嗽、痰液壅塞、睡眠中不得安宁,也是因为产后感受风邪所致;但不可过多使用发散药,先服一二剂解表散,随后服贝母汤和惺惺散治疗。脾胃内有热的,用抱龙丸;风邪从外侵入的,用惺惺散。痰热已经去除而呼吸粗重、痰多,或者流涎的,是脾肺之气虚,用异功散加桔梗。口舌生疮、眼睛发热,大便坚实的,用三黄丸。大便不实的,用白术散。如果呕吐、不吃奶,困倦自汗,或者自行泄泻、腹部胀满,是脾胃气虚,用六君子汤加柴胡。如果惊悸、困倦、痰多而不吃奶,是心脾血虚,用四君子汤加川芎、当归、酸枣仁。有时是因为乳母食用五辛和肥甘厚味,导致孩子患病,还应参考各种喘嗽证候。咳嗽发出呀呷声 《圣惠》说:小儿咳嗽而发出呀呷声,是由于胸膈中痰液很多,咳嗽牵动痰液,向上搏击于咽喉之间。痰与气相互冲击,随着咳嗽而起伏进退,于是发出呀呷声。这种咳嗽的基本病体虽然相同,但治疗时要加用消痰、破除水饮的药,这就是区别。齁(鼻合) 郭氏说:小儿这种疾病本来是暑湿侵袭所致,没有及时发散,邪气传入心肺,转变成热。有热就生风,有风就生痰;痰液凝实不能化解,病情因循日久。痰结成顽固的块状物,圆得像豆粒,遂成为痰母。追究其根源,有时是孩子哭泣未止,就突然给他乳食;有时是喂食酸咸之物,气机郁滞不利,导致生痰。有时是季节变化,风寒暑湿侵袭。有时是跌入水中,水进入口鼻,传入肺脏,所以痰母发动而风邪随之而来,风痰潮涌紧迫,呼吸急促而喘,最终形成痼疾。应当赶快祛风化痰,先用五苓散与宽气饮、宽热饮同用,加入少量姜汁调匀,用沸汤调服。随后服知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸。惊膈嗽 小儿患惊风,惊风停止后又形成咳嗽,称为惊膈嗽。茅先生用金杏丸攻下,并配合匀气散服用。喘

曾氏云:小儿喘疾重于咳嗽,然有虚实冷热之分,不可概举。实热者,投清肺饮加五和汤,水姜葱煎;及泻肺汤、碧玉丸为治。经云:喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者投枳实汤,水姜煎,并如意膏、补肺散、坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降所致也,用定喘饮常验,不拘冷热皆可服。涎壅失音,二圣散主之。  云岐云:小儿结热上气喘者,四顺清凉饮子。  丹溪云:痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重剂瓜蒂散;轻剂苦参、赤小豆末,须咸虀汁调服。

    小儿卫生总微论方 【宋 撰人未详】

     肺论

肺气盛者,肌肤莹白滑腻,发细黑浅;肺气怯则肌肤沮败。若无皮而血凝,故《宝鉴》亦名血凝。孙真人言小儿出腹,肌肉犹是血也,渐渐坚化。肺主皮肤,肺气不充,则血沮败不成肌肤,故若无皮毛而血凝,面目绕鼻口悉黄,闭目撮面,口中干燥,四肢不能伸缩,哭无声,不吮乳,此皮毛不敛也,多是不育。《千金》治以龙胆汤方。

     肺脏

肺候应白色,莫使见绝形。鼻青孔燥黑,腹胀眼眶倾。   【肺主鼻,绝则肝逆乘之而色青。又肺绝则无涕,故孔黑燥也。肺主眼泡,绝则陷之。】  项直喘声急,胸凸没回声。

   【肺主气,绝则喘急项直,以引气也。气绝则胸中满凸,但有出气而无回气也。】  秋间逢此候,四方别托生。

咳嗽论

治嗽大法,盛则下之,久则补之,风则散之。更量大小虚实,意以施治。是以慎护小儿,须素着夹背心,虽夏月热时,于单背心上,当背更添衬一重。盖肺俞在背上,恐风寒伤而为嗽,嗽久不止,亦令生惊。若百晬内儿病嗽者,十中一二得全,亦非小疾也。  又有停饮作痰者,由儿乳饮失宜,致脾胃不和,停滞其饮不散,皆结成痰,随气上干于肺而嗽者,此为痰嗽。若不嗽者,则肺壅不利,咽塞唾涎,胁腹膈滞。

    活幼精要 【明 董凤翀】

肺脏形证论

肺脏形证,在天为燥,在地为金,在人为肺,在时为秋。脾土为母,肾水为子,克制肝木,主气藏魄。声则为哭,液则为涕,其味好辛,鼻为其窍。外应皮毛,其色主白,白喜光泽,不欲灰色。形寒体冷,则伤肺经,面白则病,面赤则逆。肺经若虚,鼻涕嗌干,喘乏咳血。肺经若实,干嗽鼻寒。肺经若绝,汗出如雨,发喘不休。秋脉应时,轻虚以浮。若是贼脉,浮大而牢。若是危脉,毛如风吹。肺实泻肾,肺虚补脾。  肺部所主,鼻尖准头,孔名井灶,不宜翻露。鼻孔黑陷,如煤焦黑,肺家已绝,其候难治。鼻中赤痒,蛔长疳盛,或泻白涕,脑寒喜困。时或流涕,伤风喜睡,鼻下生疮,溃烂生疳。鼻中常息,积热为殃。

     欬嗽

小儿咳嗽,乳母之过,丸散狼虎,医士之过。凡见咳嗽,须究表里。有热解表,温平顺气。和顺三焦,滋润肺经。化痰退热,避风慎冷。不可妄汗,不可妄下!鼻流清涕,面白痰薄,日轻夜重,微有邪热,冷嗽之因。鼻热面赤,痰稠脉数,日重夜轻,热嗽之源。治嗽之法,先实脾土,脾土得实,肺自和平。唇缩胸陷,鼻塞不治,失声喘急,神仙难医。

    东医宝鉴 【朝鲜 徐浚】

痰涎喘嗽

痰乃风苗,火静则伏于脾,火动则壅于肺。痰火交作,则咳嗽喘急,宜泻白散合导痰汤。脾肺,母子也,二脏俱虚,则生顽涎。顽涎者,脾肺所出也。涎则流溢在于咽喉,如水鸡之声,喘嗽烦闷,宜抱龙丸、夺命散。  马脾风宜用马脾风散、牛黄夺命散、保命丹。

    方

译曾氏说:小儿喘病比咳嗽严重,但也有虚实寒热的区别,不能一概而论。实热证,服清肺饮加五和汤,用水、姜、葱煎服。还可以用泻肺汤、碧玉丸治疗。经书说:喘息急促多是因为气有余,大概是因为肺主管气的缘故。虚寒的,服枳实汤,用水和姜煎服;并用如意膏、补肺散、坎离汤,自会见效。这是肺虚又感受风邪,气机不能升降所致;定喘饮经常有效,不论寒证、热证都可以服用。痰涎壅塞而声音嘶哑的,以二圣散为主治疗。云岐说:小儿热邪结聚、气向上逆而喘的,用四顺清凉饮子。丹溪说:痰嗽、痰喘,都用涌吐法使痰吐出。病重的用瓜蒂散。病轻的用苦参、赤小豆研成的末,必须用咸虀汁调服。《小儿卫生总微论方》【宋代·撰者未详】肺论 肺气旺盛的,肌肤明净洁白而滑润,头发细而黑亮。肺气怯弱的,肌肤枯败。如果没有皮肤而血液凝滞,所以《宝鉴》也称为血凝。孙真人说,小儿出生时,肌肉还只是血液,之后逐渐坚实成形。肺主管皮肤,肺气不充足,血液就会枯败,不能形成肌肤;所以如果没有皮肤毫毛而血液凝滞,鼻子和嘴周围的面色全都发黄,闭着眼、面部收缩,口中干燥,四肢不能伸缩,哭不出声音,也不吸乳,这是皮肤毫毛不能收敛,多半不能长大成人。《千金》用龙胆汤方治疗。肺脏 肺脏在面部的征象应当是白色,不要出现绝脉之形。鼻子发青,鼻孔干燥发黑,腹部胀满,眼眶凹陷。【肺主管鼻,肺气断绝就会被肝气逆乘,所以鼻色发青。肺气断绝就没有鼻涕,所以鼻孔干燥发黑。肺主管眼睑,肺气断绝,眼睑就会凹陷。】颈项僵直,喘声急促,胸部凸起而没有回声。【肺主管气,肺气断绝就会喘息急促、颈项僵直,这是因为在努力牵引气息。气息断绝就会胸中胀满凸起,只有呼气而没有吸气。】秋季遇到这种证候,四方都另寻托生之处。咳嗽论 治疗咳嗽的大原则是:邪气盛就攻下,病久就补益,有风邪就发散。还要根据年龄大小和虚实情况,斟酌施治。因此要谨慎护理小儿,平时必须穿夹背心;即使夏月炎热时,在单背心上也要于背部再加衬一层。这是因为肺俞穴在背部,恐怕风寒损伤它而形成咳嗽;咳嗽日久不止,也会使人发惊。如果百晬以内的孩子患咳嗽,十个中只有一两个能够保全,也并不是小病。又有因水饮停留而形成痰的,是因为孩子乳食饮用不当,导致脾胃不和,饮液停滞不能消散,都凝结成痰,随着气机向上侵扰肺脏而咳嗽,这叫痰嗽。如果不咳嗽,肺气就会壅塞不利,咽喉阻塞、唾液和痰涎增多,胁腹与胸膈也会滞塞。《活幼精要》【明代·董凤翀】肺脏形证论 肺脏的形体与证候,在天对应燥,在地对应金,在人体对应肺,在四时对应秋季。脾土是它的母脏,肾水是它的子脏,能够制约肝木,主管气并收藏魄。声音表现为哭,液体表现为鼻涕,喜好的味道是辛味,鼻是它开窍的部位。外在对应皮肤毫毛,颜色主白;白色宜有光泽,不宜灰暗。身体受寒、形体发冷,就会损伤肺经;面色发白是病,面色发红则是气机逆乱。肺经如果虚弱,就会鼻流涕、咽喉干燥、喘息乏力、咳血。肺经如果实,就会干咳、鼻部发冷。肺经如果断绝,就会汗出如雨,喘息不止。秋季的脉象与时令相应,应当轻、虚而浮。如果是贼脉,脉象浮大而坚牢。如果是危脉,脉象像风吹散的羽毛一样。肺实就泻肾,肺虚就补脾。肺部所主管的部位是鼻尖、准头,鼻孔称为井灶,不宜向外翻露。鼻孔发黑凹陷,像煤炭烧焦一样黑,说明肺气已经断绝,这种证候难治。鼻中发红发痒,是蛔虫增长、疳积旺盛;或者流出白色鼻涕,是脑中有寒而喜欢困倦。有时流鼻涕,是伤风而喜欢睡觉;鼻子下面生疮,溃烂后形成疳积。鼻中经常有气息不畅,是积热造成的灾患。咳嗽 小儿咳嗽,可能是乳母的过错;妄用猛烈的丸散药,也是医生的过错。凡是遇到咳嗽,都必须追究其表里。有热就解表,温和调理并使气机顺畅。调和通畅三焦,滋润肺经。化痰退热,避开风邪,谨慎防寒。不可妄自发汗,不可妄自攻下!鼻流清涕,面色发白,痰液稀薄,白天较轻、夜间较重,略有邪热,是寒咳的原因。鼻子发热,面色发红,痰液黏稠,脉搏数快,白天病情重、夜间较轻,这是热咳的根源。治疗咳嗽的方法,首先要使脾土充实;脾土充实了,肺气自然就会平和。嘴唇收缩,胸部凹陷,鼻塞而无法医治,声音嘶哑,喘息急促,即使神仙也难以救治。《东医宝鉴》【朝鲜·徐浚】痰涎喘咳 痰是风邪滋生的苗头;火气平静时,痰伏藏在脾中,火气发动时,痰就壅滞在肺中。痰与火交相发作,就会咳嗽、喘息急促,宜用泻白散合导痰汤。脾与肺是母子关系,两个脏腑都虚弱,就会产生顽固的涎液。所谓顽固的涎液,是由脾和肺产生的。涎液流溢在咽喉处,发出像水鸡一样的声音,同时喘咳、烦闷,宜用抱龙丸、夺命散。患马脾风,宜用马脾风散、牛黄夺命散、保命丹。方剂

竹沥汤 【《千金方》,下同】  治小儿出胎二百许日,头身患小小疮,治擭小瘥复发,五月中忽小小咳嗽,微温和治之,因变癎,一日二十过发,四肢缩动,背脊(身夭)(身兆),眼反,须臾气绝,良久复苏。已与常治癎汤,得快吐下,经日不间。尔后单与竹沥汁,稍进,一日一夕中合进一升许,发时小疏。明日与此竹沥汤吐下,发便大折,其间犹稍稍与竹沥汁。  竹沥五合 黄芩三十铢 木防己 羚羊角 白朮各六铢,一作白鲜 大黄二两 茵芋三铢 麻黄 白薇 桑寄生 萆薢 甘草各半两  右十二味(口父)咀,以水二升半,煮取药减半,内竹沥,煎取一升,分服二合。相去一食久,进一服。一方无萆薢。

  紫菀汤 治小儿中冷及伤寒暴嗽,或上气,咽喉鸣,气逆,或鼻塞清水出。  紫菀 杏仁 黄芩 当归 甘草 橘皮 青木香 麻黄 桂心各六铢 大黄一两  右十味(口父)咀,以水三升,煮取九合,去滓。六十日至百日儿,一服二合半;一百日至二百日儿,一服三合。

  五味子汤 治小儿风冷入肺,上气气逆,面青喘迫,咳嗽昼夜不息,吐则食不下。  五味子 当归各半两 麻黄 干姜 桂心 人参 紫菀 甘草各六两 白朮 款冬花 细辛各二铢 大黄一两半  右十二味(口父)咀,以水二升半,煮取九合,去滓。儿六十日至百日,一服二合半;一百日至二百日,一服三合。其大黄别浸一宿下。一方,无款冬花、大黄,有大枣三枚。

  地黄门冬汤 治小儿寒热咳逆,膈中有癖,乳吐不欲食。  干地黄四两 麦门冬 五味子 蜜各半两 大黄 硝石各二两  右六味(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓,内硝石、蜜,煮令沸,服二合,日三。胸中当有宿乳汁一升许出。大者服五合。

  射干汤 治小儿咳逆,喘息如水鸡声。  射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜各一两 半夏五枚 桂心五大寸 大枣二十枚  右八味(口父)咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,内蜜五合,煎一沸,分温服二合,日三。《婴童百问》加细辛、阿胶。

  半夏汤

  半夏四两 紫菀 桂心 生姜 细辛 阿胶 甘草各二两 款冬花二合 蜜一合  右九味(口父)咀,以水一斗,煮半夏,取六升,去滓,内诸药,煮取二升五合。五岁儿服一升,二岁服六合。量大小多少加减服之,立效。

  杏仁圆 治小儿咳逆上气。

  杏仁三升,熟捣如膏

  右,蜜一升为三分,以一分内杏仁捣令强,更内一分捣之如膏,又内一分捣熟止,先食已含咽之,多少自在,日三。每服不得过半方寸匕,则利。

译竹沥汤【《千金方》,下同】。用于治疗出生约二百天的小儿,头部和身体生了小疮,经过治疗稍有好转却又复发;五月中忽然出现轻微咳嗽,因用温和的方法治疗,后来变成癎证。一天发作二十多次,四肢收缩抽动,脊背〔原文“(身夭)(身兆)”字样疑为字形或OCR问题〕,眼睛上翻,片刻间气息断绝,过了很久又苏醒。已经给他服用了通常治疗癎证的汤剂,很快就呕吐、泻下,但过了一天仍没有间断发作。此后只给他服竹沥汁,逐渐增加剂量,在一日一夕内合计服进一升左右,发作时稍微稀疏了一些。第二天给他服用这剂竹沥汤,使其呕吐、泻下,发作便大为减少;期间仍稍稍给他服用竹沥汁。竹沥五合,黄芩三十铢,木防己、羚羊角、白朮各六铢(一方作白鲜),大黄二两,茵芋三铢,麻黄、白薇、桑寄生、萆薢、甘草各半两。以上十二味〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,用水二升半煎煮,煮到药液减半时,加入竹沥,再煎取一升,分次服用,每次二合。相隔一顿饭的时间,再服一次。另一方没有萆薢。紫菀汤。用于治疗小儿受寒以及伤寒后突然咳嗽,或气往上冲,咽喉发出鸣声,气息上逆,或鼻塞并流清水鼻涕。紫菀、杏仁、黄芩、当归、甘草、橘皮、青木香、麻黄、桂心各六铢,大黄一两。以上十味切碎,用水三升煎煮,取九合,去掉药渣。出生六十日至一百日的婴儿,每次服二合半。出生一百日至二百日的婴儿,每次服三合。五味子汤。用于治疗小儿风寒侵入肺部,气往上冲、气息上逆,面色发青,喘息迫促,昼夜不停地咳嗽,因呕吐而不能进食。五味子、当归各半两,麻黄、干姜、桂心、人参、紫菀、甘草各六两,白朮、款冬花、细辛各二铢,大黄一两半。以上十二味切碎,用水二升半煎煮,取九合,去掉药渣。出生六十日至一百日的婴儿,每次服二合半。出生一百日至二百日的婴儿,每次服三合。其中的大黄要另行浸泡一夜,最后再放入。另一方没有款冬花和大黄,而有大枣三枚。地黄门冬汤。用于治疗小儿寒热交替、咳嗽气逆,胸膈中有积滞,吐出乳汁而不想进食。干地黄四两,麦门冬、五味子、蜜各半两,大黄、硝石各二两。以上六味切碎,用水三升煎煮,取一升,去掉药渣,加入硝石和蜜,煮至沸腾,每次服二合,每日三次。胸中应当会排出约一升积存已久的乳汁。年龄较大的小儿每次服五合。射干汤。用于治疗小儿咳嗽气逆、喘息时发出像水鸡一样的声音。射干、麻黄、紫菀、甘草、生姜各一两,半夏五枚,桂心五大寸,大枣二十枚。以上八味切碎,用水七升煎煮,取一升五合,去掉药渣,加入蜜五合,再煎沸一次,分次温服,每次二合,每日三次。《婴童百问》加用细辛、阿胶。半夏汤。半夏四两,紫菀、桂心、生姜、细辛、阿胶、甘草各二两,款冬花二合,蜜一合。以上九味切碎,用水一斗先煎半夏,取六升,去掉药渣,加入其余各药,煎取二升五合。五岁小儿服一升,两岁小儿服六合。根据年龄大小酌量增减服用,立即见效。杏仁圆。用于治疗小儿咳嗽气逆上冲。杏仁三升,捣至熟烂如膏。将蜜一升分成三分;取第一分加入杏仁中,捣至黏稠;再加入第二分,捣成膏状;又加入第三分,捣到完全熟透为止。先吃过东西,然后含服咽下,服用多少自行斟酌,每日三次。每次服用不得超过半方寸匕,否则会导致腹泻。半夏圆。半夏二斤,去皮,用河

  半夏圆

  半夏二斤,去皮,河水洗六七度 白矾一斤,为末 丁香 甘草 草豆蔻 升麻 缩砂各四两  右七味,以好酒一斗,与半夏拌和匀,同浸,春冬三七日,夏秋七日,密封口,日足取出,用冷水急洗,风吹干。每服一粒,嚼破,用姜汤下,或干吃。候六十日干,方得服。

  八味生姜煎 治少小嗽。

  生姜七两 干姜四两 桂心二两 甘草 款冬花 紫菀各三两 杏仁 蜜各一升  右合诸药为末,微火上煎,取如饴餔,量其大小多少,与儿含咽之。百日小儿如枣核许,日四五服,甚有验。

  四物圆 治小儿嗽,昼瘥夜甚,初不得息,不能复啼。  款冬花 紫菀各一两五钱 伏龙肝六铢 桂心半两  右为末,蜜和如泥,取如枣核大,敷乳头,令儿饮之,日三。敷之渐渐,令儿饮之。

  菖蒲圆 治小儿暴冷嗽,及积风冷嗽,兼气逆鸣。  石菖浦 乌头 杏仁 白矾石 北细辛 猪牙皂各六铢 款冬花 干生姜 桂心 紫菀各十八铢 蜀椒五铢 吴茱萸六合  右十二味为末,蜜丸如梧子。三岁儿饮服五丸,加至十丸,日三。儿小,以意减之;儿大,以意加之。暴嗽,数服便瘥。

  桂枝汤 治少小十日以上至五十日,卒得謦咳,吐乳呕逆,暴嗽,昼夜不得息。  桂枝半两 甘草二两五钱 紫菀十八铢 麦门冬一两十八铢  右四味(口父)咀,以水二升,煮取半升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四五过与之,节乳哺。

  麻黄汤 治少小卒肩息,上气不得安,此恶风入肺。  麻黄四两 甘草一两 桂心五寸 半夏 生姜各二两 五味子半升  右六味(口父)咀,以水五升,煮取二升,百日儿服一台,大小节度,服之便愈。

  泻白散 【《钱氏直诀》,下同】  治肺经实热,咳嗽痰喘。  桑根白皮炒,泻肺气之有余,有余者,邪有余也 地骨皮各一两 炙甘草五钱  右为末,每服一二钱,入粳米百粒,水煎。薛己曰:按《活人方》云:喘者,肺气有余也。气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气盛者,乃肺中之火盛也。有余者,肺中之邪有余也。故用前药以泻之。若土虚不能生肺,用补中益气汤;火来克金,用人参平肺散;肾水夺母之气,或阴火上炎,用地黄丸。若肺虚肝木乘悔,先用阿胶散,后用泻青丸。若因乳母肺经受证,致儿为患,母服前散。若因乳母感冒风寒,肺经郁热,致儿为患,用十味参苏饮。若因乳母膏粱醇酒积热,致儿为患,用加味清胃散。

  泻黄散 治脾胃气热,大肠不利,致令肺病。  藿香 甘草各七钱五分 山栀仁炒,一两 石膏五钱 防风二两  右,蜜酒微炒为末,水煎服。

译水洗六七遍;白矾一斤,研成粉末;丁香、甘草、草豆蔻、升麻、缩砂各四两。以上七味,用好酒一斗与半夏拌和均匀,一同浸泡;春冬浸三七日,夏秋浸七日,密封容器口。浸泡期满取出,用冷水迅速洗净,置于风中吹干。每次服一粒,嚼碎后用姜汤送服,也可以干嚼服下。等到干燥六十日后,才可以服用。八味生姜煎。用于治疗幼儿咳嗽。生姜七两,干姜四两,桂心二两,甘草、款冬花、紫菀各三两,杏仁、蜜各一升。以上药物合在一起研成粉末,用微火煎熬,制成像饴糖一样的膏状物;根据孩子年龄大小和病情轻重,给孩子含服咽下。出生一百天的小儿,每次服如枣核大小的量,每日四五次,很有效验。四物圆。用于治疗小儿咳嗽,白天减轻、夜间加重;起初不能呼吸,后来甚至不能再啼哭。款冬花、紫菀各一两五钱,伏龙肝六铢,桂心半两。以上研成粉末,用蜜调和成泥,取枣核大小的一份,敷在乳头上,让孩子吸乳服下,每日三次。逐渐增加敷用的量,让孩子吸乳服下。菖蒲圆。用于治疗小儿突然受寒引起的咳嗽,以及积久的风寒咳嗽,并兼有气逆和鸣响。石菖浦、乌头、杏仁、白矾石、北细辛、猪牙皂各六铢,款冬花、干生姜、桂心、紫菀各十八铢,蜀椒五铢,吴茱萸六合。以上十二味研成粉末,用蜜制成梧桐子大小的丸。三岁小儿每次用水送服五丸,逐渐增加到十丸,每日三次。孩子年幼,就酌情减少药量。孩子年龄较大,就酌情增加药量。突然咳嗽时,服用几次便会好转。桂枝汤。用于治疗出生十日以上至五十日的幼儿,突然出现咳嗽、吐乳、呕吐气逆,突然咳嗽,昼夜都不能呼吸。桂枝半两,甘草二两五钱,紫菀十八铢,麦门冬一两十八铢。以上四味〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,用水二升煎取半升;把棉花放入药汤中,蘸取药液滴入孩子口中,昼夜给药四五次,并减少乳哺。麻黄汤。用于治疗幼儿突然抬肩呼吸,气往上冲而不能安卧,这是恶风侵入肺部所致。麻黄四两,甘草一两,桂心五寸,半夏、生姜各二两,五味子半升。以上六味〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,用水五升煎取二升;出生一百日的孩子服一台〔疑为剂量单位,原文如此〕,根据年龄大小掌握用量,服后便会痊愈。泻白散【《钱氏直诀》,下同】。用于治疗肺经实热、咳嗽痰喘。桑根白皮炒,用来泻肺气的过盛;所谓过盛,是指邪气有余。地骨皮各一两,炙甘草五钱。以上研成粉末,每次服一二钱,加入粳米一百粒,用水煎服。薛己说:据《活人方》说,喘是肺气有余。气势旺盛,应当理解为气虚衰;所谓有余,应当理解为不足。肺气旺盛,是肺中的火气旺盛。所谓有余,是肺中的邪气有余。所以使用前面的药方来泻除它。如果脾土虚弱,不能滋生肺气,就用补中益气汤。如果火气来克制肺金,就用人参平肺散。如果肾水夺取了母脏的气,或者阴火向上炽盛,就用地黄丸。如果肺虚而肝木乘侮〔原文“乘悔”疑有讹字〕,先用阿胶散,之后再用泻青丸。如果因为乳母肺经受病,导致孩子患病,就让乳母服用前面的散剂。如果因为乳母感受风寒,肺经郁积发热,导致孩子患病,就用十味参苏饮。如果因为乳母吃膏粱厚味、饮醇酒而积热,导致孩子患病,就用加味清胃散。泻黄散。用于治疗脾胃气热、大肠不通利而导致的肺病。藿香、甘草各七钱五分,山栀仁炒一两,石膏五钱,防风二两。以上药物用蜜和酒略炒,研成粉末,用水煎服。

地黄丸 治心火炎烁肺经,致令肺病。  熟地黄八钱,杵膏 山茱萸肉 干山药各四钱 泽泻 牡丹皮 白茯苓各三钱  右为末,用地黄膏量加米糊,丸桐子大,空心白汤化下。其地黄用生者,自制杵膏。

  阿胶散 治肺虚肺疳,咳嗽痰吐稠粘,口干作渴。《幼科全书》云:此补肺之药。  明阿胶一两,麸炒能补气不足 炙甘草一钱 马兜铃五钱,主肺热咳嗽,清肺补肺 糯米一两 杏仁七个,去皮尖,下喘治气 鼠粘子二钱五分  右为末,每服二钱。薛己曰:按前证,若因脾胃弱而肺气虚者,宜用补中益气汤;若肺金自虚者,宜用四君子汤。

  百部丸 治肺寒壅嗽微喘。

  杏仁去皮尖,四十个,微炒水煮三五沸 百部炒 麻黄去节,各三钱  右研如泥,用炼蜜丸皂子大,每服一二丸,姜汤化下。一方加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃含化大妙。一方加甘草二钱。

  麻黄汤 治伤风发热无汗,咳嗽喘急。  麻黄去节,三钱,水煮去沫,漉出晒干 肉桂二钱 炙甘草一钱 杏仁七个,去皮尖,麸炒黄研膏 每服一钱,水煎服,以汗出为度。自汗者不宜服。薛己曰:按前方,乃发表出汗之剂,审其寒邪在表,宜用。若邪既去,宜补脾肺以实其表,庶风邪不能再入。往往表散之后,热嗽不退,复行发表,多变坏证。

  葶苈丸 治伤风咳嗽,面亦身热,痰盛喘促。  甜葶苈隔纸略炒 黑牵牛炒 杏仁炒黄研膏 汉防己各一两  右为末,入杏膏蒸枣肉捣丸麻子大,每服十丸,姜汤下。薛己曰:按前方行气导湿之峻剂。若脾肺虚热而致诸证者,当调补中气为主。若果系前证,宜用惺惺散、参苏饮、清肺丸、茯苓半夏汤选用之。

  惺惺散 治伤寒时气,风热痰壅咳嗽。  桔梗 细辛 人参 炙草 白伏苓 白朮炒 瓜蒌根各等分  右为末,每服二钱,入薄荷五叶水煎。

  参苏饮 治感冒风寒,或腹胀少食,泄泻呕吐,或手足并冷,喘促痰涎。  人参 紫苏 陈皮 前胡 半夏 茯苓 枳壳麸炒 桔梗炒 干葛 甘草炒,各五分 木香三分  右为末,每服一二钱,姜枣水煎服。

  茯苓半夏汤 治胃气虚弱,痰涎恶心,或饮食不化,呕吐发搐,或睡卧不宁,口流痰涎;乳母脾胃虚弱,饮食不节,以致儿患前证,亦宜用此药主之。  白朮土炒 茯苓 半夏 神曲炒,各一钱 大麦炒,五钱 陈皮 天麻各三钱  右,每服一二钱,水煎。

甘桔散 治咳吐热涎,咽喉不利,小儿肺热,手掐眉目鼻面。  甘草炒,二两 桔梗一两,米泔浸焙  右为末,每服二钱,入炮阿胶半片,水煎服。薛己曰:按前证若风热蕴于肺而咳脓血,用桔梗汤;若心克于肺而吐痰涎,用人参平肺散。

  桔梗汤 治咳嗽吐脓,痰中有血,已成肺痈证。  桔梗炒 贝每 当归酒浸 薏苡仁 瓜蒌仁 枳壳麸炒 桑白皮炒 百合蒸,各一钱五分 五味子炒 甜葶苈炒 地骨皮 知母炒 甘草节 防己 黄芪炒 杏仁各五分  右,每服一二钱,水煎。

人参平肺散 治心火克肺,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满。  人参  橘红 炙甘草 地骨皮各五分 茯苓 知母炒,各七分 五味子炒 青皮 天门冬各四分 桑白皮炒,一钱  右,每服一二钱,水煎。

凉膈丸 【《圣惠方》】  治小儿热嗽。  甘草二两,猪胆浸五宿,炙研末

  右,蜜丸菉豆大,食后,薄荷汤下十丸。

  夺命散 【《儒门事亲》】  治小儿胸膈喘满。  黑牵牛 白牵牛皆当各半,生熟用之 槟榔 大黄各等分  右为细末,蜜水调服之。

麻黄定喘汤 【东垣】  治小儿寒郁而喘,喉鸣,腹内鸣,坚满,鼻流清涕,脉沉急而数。  麻黄 草豆蔻各一钱 益智仁一分半 厚朴 吴茱萸各二分 甘草 柴胡 生黄芩各一分 归尾 苏木 升麻 神曲各半分 红花少许 全蝎一枚  右,分二服,水一大盏,煎七分,稍热服,食远。忌风寒,微汗效。

  五圣丹 【《幼科全书》,下同】

  南星煨 陈皮盐水炒,各一两 半夏泡,二两 杏仁另研,四十九粒 甘草五钱 先以南星、半夏二味另研,同姜汁,皂角汁拌匀,合作面,取出,再用甘草、陈皮研为细末,别取竹沥一碗,将前末捏成饼子焙干,又浸又焙,沥尽为度,再研入杏泥蒸蜜和丸,临卧噙一丸,薄荷汤咽下。

  苏沈九宝汤 此发散之轻药也。

  桑白皮去赤 甘草 大腹皮 官桂 薄荷叶 苏叶 麻黄不去根节 陈皮 杏仁不去皮尖  右加乌梅、姜一片,煎服微汗。

五虎汤 此发散之重药也。

  麻黄七分 杏仁一钱 甘草四分 细茶八分 白石膏钱半  右,水煎服取汗,禁风。

译地黄丸。用于治疗心火炽盛灼伤肺经而导致的肺病。熟地黄八钱,捣成膏;山茱萸肉、干山药各四钱;泽泻、牡丹皮、白茯苓各三钱。以上研成粉末,用地黄膏适量加入米糊,制成梧桐子大小的丸剂,空腹用白开水化服。其中的地黄要用生地黄,自行捣制成膏。阿胶散。用于治疗肺虚、肺疳,咳嗽,吐出黏稠的痰,口干口渴。《幼科全书》说:这是补肺的药。明阿胶一两,用麸炒,能够补气的不足;炙甘草一钱;马兜铃五钱,主治肺热咳嗽,能清肺补肺;糯米一两;杏仁七个,去皮尖,能平喘治气;鼠粘子二钱五分。以上研成粉末,每次服二钱。薛己说:根据前面所说的证候,如果因脾胃虚弱而导致肺气虚,宜用补中益气汤。如果是肺金本身虚弱,宜用四君子汤。百部丸。用于治疗肺寒壅滞引起的咳嗽和轻微喘息。杏仁去皮尖四十个,略炒后用水煮三五沸;百部炒;麻黄去节,各三钱。以上研成泥,用炼蜜制成皂子大小的丸,每次服一二丸,用姜汤化服。另一方加入松子仁五十个,用蜜制丸;再加入胡桃,含化服用,效果更好。另一方加入甘草二钱。麻黄汤。用于治疗伤风发热而没有汗,以及咳嗽、喘息急促。麻黄去节三钱,用水煮至沸腾三五次,去掉浮沫,滤出晒干;肉桂二钱;炙甘草一钱;杏仁七个,去皮尖,用麸炒黄并研成膏。每次服一钱,用水煎服,以出汗为限度。自汗的人不宜服用。薛己说:根据前面的方剂,这是发散表邪、使人出汗的药剂;审察确定寒邪在表时,宜使用。如果邪气已经除去,就应当补益脾肺来充实肌表,这样风邪才不会再次侵入。往往在发散肌表之后,热咳仍不退,又再次使用发散药,病情多会转为坏证。葶苈丸。用于治疗伤风咳嗽,面部和身体也发热,痰多而喘息急促。甜葶苈隔纸略炒,黑牵牛炒,杏仁炒黄并研成膏,汉防己各一两。以上研成粉末,加入杏仁膏和蒸熟的枣肉,捣制成麻子大小的丸,每次服十丸,用姜汤送服。薛己说:根据前面的方剂,这是行气、导湿的峻烈药剂。如果脾肺虚热而导致各种证候,应当以调理、补益中气为主。如果确实属于前面所说的证候,宜选用惺惺散、参苏饮、清肺丸、茯苓半夏汤。惺惺散。用于治疗伤寒、时气,以及风热痰壅引起的咳嗽。桔梗、细辛、人参、炙草、白伏苓〔疑为“白茯苓”〕、白朮炒、瓜蒌根各等分。以上研成粉末,每次服二钱,加入薄荷五片,用水煎服。参苏饮。用于治疗感受风寒,或腹胀、食欲减少、泄泻、呕吐,或手脚都发冷,以及喘息急促、痰涎壅盛。人参、紫苏、陈皮、前胡、半夏、茯苓、枳壳麸炒、桔梗炒、干葛、甘草炒各五分,木香三分。以上研成粉末,每次服一二钱,用姜、枣和水煎服。茯苓半夏汤。用于治疗胃气虚弱、痰涎、恶心,或饮食不能消化、呕吐、发搐,或睡卧不安、口中流出痰涎。如果乳母脾胃虚弱、饮食没有节制,以致孩子患有前面所说的证候,也宜用这味药作为主治方剂。白朮土炒、茯苓、半夏、神曲炒各一钱,大麦炒五钱,陈皮、天麻各三钱。每次服一二钱,用水煎服。甘桔散。用于治疗咳嗽、吐出热痰涎、咽喉不利,以及小儿肺热、用手掐眉目鼻面的症状。甘草炒二两,桔梗一两,用米泔水浸泡后焙干。以上研成粉末,每次服二钱,加入炮制过的阿胶半片,用水煎服。薛己说:根据前面的证候,如果风热蕴积在肺中而咳吐脓血,就用桔梗汤。如果心火克制肺而吐痰涎,就用人参平肺散。桔梗汤。用于治疗咳嗽、吐脓,痰中带血,已经形成肺痈证。桔梗炒、贝每〔原文药名疑有OCR错误,未据意改正〕、当归用酒浸、薏苡仁、瓜蒌仁、枳壳麸炒、桑白皮炒、百合蒸各一钱五分,五味子炒、甜葶苈炒、地骨皮、知母炒、甘草节、防己、黄芪炒、杏仁各五分。每次服一二钱,用水煎服。人参平肺散。用于治疗心火克制肺,导致咳嗽、喘息、呕吐,痰涎壅盛,胸膈痞闷胀满。人参、橘红、炙甘草、地骨皮各五分,茯苓、知母炒各七分,五味子炒、青皮、天门冬各四分,桑白皮炒一钱。每次服一二钱,用水煎服。凉膈丸【《圣惠方》】。用于治疗小儿热咳。甘草二两,用猪胆汁浸泡五宿,炙后研成粉末。以上药物用蜜制成菉豆大小的丸,饭后用薄荷汤送服十丸。夺命散【《儒门事亲》】。用于治疗小儿胸膈喘满。黑牵牛、白牵牛各取一半,生用、熟用均可;槟榔、大黄各等分。以上研成细末,用蜜水调服。麻黄定喘汤【东垣】。用于治疗小儿寒邪郁滞而喘息,喉中鸣响,腹内鸣响而坚硬胀满,鼻流清涕,脉沉、急而数。麻黄、草豆蔻各一钱,益智仁一分半,厚朴、吴茱萸各二分,甘草、柴胡、生黄芩各一分,归尾、苏木、升麻、神曲各半分,红花少许,全蝎一枚。以上分作二服,每服用水一大盏煎至七分,稍温服,宜在饭后较久时服用。忌受风寒,微微出汗便有效。五圣丹【《幼科全书》,下同】。南星煨,陈皮用盐水炒,各一两;半夏泡制二两;杏仁另行研末四十九粒;甘草五钱。先将南星、半夏两味另行研碎,与姜汁、皂角汁拌匀,和成面团,取出;再将甘草、陈皮研成细末,另取竹沥一碗,把前面的药末捏成饼子,焙干;如此反复浸泡、焙干,直到竹沥沥尽为止。再研入杏仁泥,用蒸蜜调和制丸。临睡时含服一丸,用薄荷汤咽下。苏沈九宝汤。这是发散用的轻剂。桑白皮去掉红色部分,甘草、大腹皮、官桂、薄荷叶、苏叶、麻黄不去根节、陈皮、杏仁不去皮尖。以上加乌梅、姜一片,煎服,以微微出汗为度。五虎汤。这是发散用的峻剂。麻黄七分,杏仁一钱,甘草四分,细茶八分,白石膏钱半。以上用水煎服,以出汗为度,并禁受风。

茅根汤

  陈皮去白 半夏制 茯苓 甘草 天冬 片芩 栀仁 贝母 知母 石膏 生大黄 桔梗 杏仁泥 瓜蒌霜  右,水一盏,以茅根捣取自然汁和之,煎服。

  甘桔汤

  桔梗 甘草 杏仁泥

  右,水煎服,同竹沥半锺和之,细细咽下。

  久嗽方 【《医贯》】  治小儿食积嗽。  陈皮 枳壳各四分 半夏曲 甘草 桔梗 黄连姜炒,各三分 茯苓 地骨皮 麦冬 山楂肉各八分 黄芩 蒌实各六分 知母 桑皮 葛粉各五分 水姜煎服。

  天麻散 【《婴童百问》,下同】  治婴儿百晬内咳嗽有痰,气壅面红。  南星春秋浸五日,冬七夏三,半两 天麻三钱 朱砂一钱 麝香一字  右为末,每服一字,用杏仁汤调下,人参汤亦可。

  琥珀散 治小儿急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪搐搦,惊吊肚疼,及和顺痘疮小可,惊哭,眠卧不安。  辰砂一钱半 琥珀 牛黄 僵蚕炒去丝嘴 全蝎去毒 白附子 乳香另研 蝉蜕去土 代赭石煅酢淬七次 牛胆 南星各一钱 麝香 冰片各一字  右为细末,每服一钱,薄荷汤下。《证治准绳》有天麻。慢惊加附子。

  天麻丸 治小儿未满百晬,咳嗽不止,名曰乳嗽。  川芎一两半 生甘草二两 硼砂半两 天麻 蝉蜕 僵蚕 人参 辰砂 天竺黄 雄黄 白附子 坯各一两 金箔五片  右为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤下。《证治准绳》加牛胆南星。

  葛根芩连汤 治太阳病反下之,利遂不止,脉促者喘而汗出。  葛根二两 黄芩 黄连各七钱半 生甘草半两  右(口父)咀、每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚加葶苈子。

  梅花饮子 治婴孩惊热、潮热、虚热、积热、五脏蕴热、上焦壅热、手足心热,喉中多痰,面色或红或白,变蒸嗞呀,鼻流清涕,气急,肝肺壅热,目赤咳嗽;或被人物所惊,使啼睡卧不安,心中惊怖,情绪不快;或伤寒渐安,尚有余热未除,亦宜进此三两服。常服镇心压惊,化痰退热安神,可除未来之患。  硼砂 马牙硝 芒硝俱另研 甘草炙,各半两 人参一两 辰砂二钱半 片脑 麝香各一字  右八味为末,以磁器收之,遇有此证,服一匙,麦门冬汤调下。气喘咳嗽,桑白皮汤调下;常服薄荷汤下。

  吴子玉方 治证同前。

  白色信石一字,并下豆粉研泡过用 生南星 枯矾各一钱 鹅管石 硼砂各半钱 菉豆粉 雄黄各一钱半  右为末,糊丸如萝卜子大,临卧用冷茶清吞下五丸。

  半夏丸 治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满,短气烦闷,风壅痰实,头目昏眩,咽膈不利,呕吐恶心,神思昏愦,心忪面热,涕唾稠粘,并皆治之。

译茅根汤。陈皮去白,制半夏,茯苓,甘草,天冬,片芩,栀仁,贝母,知母,石膏,生大黄,桔梗,杏仁泥,瓜蒌霜。以上用水一盏,另将茅根捣取自然汁调入,煎服。甘桔汤。桔梗、甘草、杏仁泥。以上用水煎服,与竹沥半锺调和,慢慢咽下。久嗽方【《医贯》】。用于治疗小儿食积咳嗽。陈皮、枳壳各四分,半夏曲、甘草、桔梗、黄连姜炒各三分,茯苓、地骨皮、麦冬、山楂肉各八分,黄芩、蒌实各六分,知母、桑皮、葛粉各五分。以上用水加姜煎服。天麻散【《婴童百问》,下同】。用于治疗出生百日以内婴儿咳嗽有痰、气壅、面色发红。南星春秋浸泡五日,冬季七日,夏季三日,用半两;天麻三钱,朱砂一钱,麝香一字。以上研成粉末,每次服一字,用杏仁汤调服,用人参汤也可以。琥珀散。用于治疗小儿急惊风、慢惊风,涎液上涌而昏沉,双目瞪视、抽搐,惊风牵引腹痛,以及出痘顺利而出现轻微不适、惊哭、睡卧不安。辰砂一钱半,琥珀、牛黄、僵蚕炒并去丝和嘴、全蝎去毒、白附子、乳香另研、蝉蜕去土、代赭石煅烧后用醋淬七次、牛胆、南星各一钱,麝香、冰片各一字。以上研成细末,每次服一钱,用薄荷汤送服。《证治准绳》加入天麻。慢惊风加附子。天麻丸。用于治疗小儿未满百日、咳嗽不止的病证,称为乳嗽。川芎一两半,生甘草二两,硼砂半两,天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、辰砂、天竺黄、雄黄、白附子、坯各一两,金箔五片。以上研成粉末,用炼蜜制成芡实大小的丸,以金箔为衣,每次服一丸,用薄荷汤送服。《证治准绳》加入牛胆南星。葛根芩连汤。用于治疗太阳病误用下法后,腹泻仍然不止,脉搏急促,出现喘息和出汗。葛根二两,黄芩、黄连各七钱半,生甘草半两。以上〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,每次服三钱,用水一盏煎至七分,去掉药渣,随证加减服用。喘息严重时,加葶苈子。梅花饮子。用于治疗婴儿惊热、潮热、虚热、积热、五脏蕴热、上焦壅热、手足心热,喉中痰多,面色或红或白,变蒸时发出嗞呀声,鼻流清涕,气息急促,肝肺壅热,眼睛发红、咳嗽。或者受到他人惊吓,因而啼哭,睡卧不安,心中惊恐,情绪不舒畅。或者伤寒病渐渐安定,但仍有余热未除,也宜服用此方三两剂。经常服用可以镇定心神、压制惊悸、化痰退热、安神,并能消除将来的祸患。硼砂、马牙硝、芒硝都另行研末,甘草炙,各半两;人参一两,辰砂二钱半,片脑、麝香各一字。以上八味研成粉末,收入瓷器中保存。遇到这种证候时,服一匙,用麦门冬汤调服。气喘咳嗽时,用桑白皮汤调服。平时服用时,用薄荷汤送服。吴子玉方。治疗的证候与前方相同。白色信石一字,与豆粉一起研磨并泡过后使用;生南星、枯矾各一钱,鹅管石、硼砂各半钱,菉豆粉、雄黄各一钱半。以上研成粉末,用糊制成萝卜子大小的丸,临睡时用冷茶清吞服五丸。半夏丸。用于治疗肺气失调、咳嗽喘满、痰涎壅塞、心下坚硬胀满、气短烦闷、风邪壅滞而痰实、头目昏眩、咽喉胸膈不利、呕吐恶心、神志昏沉,以及心中悸动、面部发热、鼻涕和唾液黏稠等证候。枯矾二两五钱,半夏三两,用汤洗去滑腻,再用

  枯矾二两五钱 半夏三两,汤洗去滑,姜汁浸一宿  右为细末,生姜自然汁为丸梧桐子大,每服十丸或二十丸,食后卧时生姜汤下。小儿丸如麻子大。

  保寿散

  白茯苓 人参 川雄 牙硝 甘草炙,各一两 片脑四字 麝香一字 牛黄少许,无亦得  右八味细研,入锡合内收之,汤使如金粉散。

  小归命散 治小儿变蒸,伤寒潮热,惊热嗞呀,鼻流清涕,咳嗽,浑身温壮,咽喉有涎,兼前项伤寒等证;及退惊热,坠涎安神,百病不生。  白茯苓 人参 白朮各半两 甘草三钱 辰砂二钱 片脑 麝香各少许  右七味为末,每服半钱,薄荷汤调下。

  解肌散 治婴孩伤寒伤风,面部红赤嗞呀,浑身壮热,有前项等形证,兼服人参散,后得热退,可观患势轻重,若患稍轻,脉候不洪数,面不大赤,不加烦躁,然须呻吟讝语,此为轻可之候,但只进此。  人参 钓藤 桔梗 甘草 川芎各三钱 葶苈一钱,炒 白茯苓二钱 杏仁四十九个 石膏煅 麻黄去节,各四两  右銼散,每服二钱,枣一枚,水一盏,煎半盏服。如初中伤寒,先下此药,是须要仔细辨认形证,若是麻痘疮疹,便不得下此药。盖麻痘之证,则面青白耳珠,脚膝尻骨俱冷如冰,身体温壮,亦狂躁讝语,梦中惊笑,乃是此候也。若小儿伤寒等服此解肌散,渐得热退,次第可服大归命散、保寿散、轻粉白朮散等调理。

  白玉丸 利膈下痰涎,去心胷噎塞不止,并欬嗽多痰。  南星 半夏 僵蚕 白矾生熟,各二钱半  右为末,杏仁七个去皮尖,巴豆一粒同研匀,再用去皮生姜汁为丸如粟米大,每服一二十丸,姜汤送下,不拘时。古今图书集成医部全录卷四百二十三

小儿嗽喘门

方

六君子汤 【《薛氏医案》,下同】  治脾胃气虚,不能相生,致令肺病。  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮 半夏各等分  右,每服二钱,姜枣水煎。

大青膏 治肺盛复有风冷,胸满短气,气急喘嗽上气。  天麻 青黛各一钱 白附煨 乌蛇肉酒浸焙 蝎尾各五分 天竺黄 麝香各一字  右为末,蜜丸豆大,每用半粒,薄荷汤化下。

  黄芩清肺散 治肺热而小便不通。

  黄芩一钱 栀子一个,打破

  右,水煎服。不利,加盐豉二十粒。

  导赤散 治小儿肺经邪热。

  生地黄 木通 甘草各等分

  右为末,每服一钱,入淡竹叶,水煎。

  益黄散 【《证治准绳》,下同】  治肺经虚怯,喘而少气,面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽面肿吐食。  陈皮一两 青皮 诃子肉 炙甘草各五钱 丁香二钱  右为末,每服二钱,水煎。

译姜汁浸泡一夜。以上研成细末,用生姜自然汁制成梧桐子大小的丸,每次服十丸或二十丸,饭后临睡时用生姜汤送服。小儿服用的丸药制成麻子大小。保寿散。白茯苓、人参、川雄、牙硝、甘草炙各一两,片脑四字,麝香一字,牛黄少许,没有牛黄也可以。以上八味细细研末,收入锡盒中保存;服用时根据证候,像金粉散一样选择汤剂送服。小归命散。用于治疗小儿变蒸、伤寒潮热、惊热嗞呀、鼻流清涕、咳嗽、全身发热、咽喉有涎,以及前面所说的伤寒等证。还可退除惊热、坠下痰涎、安定神志,使各种疾病不再发生。白茯苓、人参、白朮各半两,甘草三钱,辰砂二钱,片脑、麝香各少许。以上七味研成粉末,每次服半钱,用薄荷汤调服。解肌散。用于治疗婴儿伤寒、伤风,面部红赤并发出嗞呀声,全身发热,出现前面所说的形态和证候;同时服用人参散,之后热退了,便可观察病势轻重。如果病情稍轻,脉象不洪大而数,面色不太红,也不加重烦躁,但仍须有呻吟、谵语,这是病情较轻、可以治疗的征候,只服此方即可。人参、钓藤、桔梗、甘草、川芎各三钱,葶苈一钱炒,白茯苓二钱,杏仁四十九个,石膏煅、麻黄去节各四两。以上切碎成散,每次服二钱,加大枣一枚,用水一盏煎成半盏服用。如果刚开始患伤寒,先服下此药,就必须仔细辨认形态和证候;如果是麻疹、痘疮或疹病,便不能服此药。因为麻疹、痘疮的证候,是面色青白、耳垂青白,脚、膝、臀部骨骼都冷得像冰一样;身体却发热,也会狂躁、谵语、梦中惊笑,这就是这种证候。如果小儿因伤寒等病服用此解肌散,逐渐退热,接下来可以服用大归命散、保寿散、轻粉白朮散等进行调理。白玉丸。用于利膈、下痰涎,消除心胸噎塞不止,以及咳嗽痰多。南星、半夏、僵蚕、白矾生熟各二钱半。以上研成粉末,取杏仁七个去皮尖,与巴豆一粒一同研匀,再用去皮生姜的汁制成粟米大小的丸。每次服一二十丸,用姜汤送服,不拘时间。《古今图书集成·医部全录》卷四百二十三 小儿嗽喘门 方剂 六君子汤【《薛氏医案》,下同】。用于治疗脾胃气虚,不能相互滋生,以致肺部患病。人参、白朮、茯苓、甘草、陈皮、半夏各等分。每次服二钱,用姜、枣和水煎服。大青膏。用于治疗肺气盛而又有风冷,胸部胀满、气短,气息急促、喘咳气往上冲。天麻、青黛各一钱,白附子煨,乌蛇肉用酒浸后焙,蝎尾各五分,天竺黄、麝香各一字。以上研成粉末,用蜜制成豆子大小的丸,每次服半粒,用薄荷汤化服。黄芩清肺散。用于治疗肺热而小便不通。黄芩一钱,栀子一个,打破。以上用水煎服。如果小便仍不通利,加盐豉二十粒。导赤散。用于治疗小儿肺经邪热。生地黄、木通、甘草各等分。以上研成粉末,每次服一钱,加入淡竹叶,用水煎服。益黄散【《证治准绳》,下同】。用于治疗肺经虚弱怯弱,喘息而气少,面红而喜欢饮水,身体发热,痰涎多,鼻涕唾液黏稠,咽喉不利,喘咳、面部浮肿、吐出食物。陈皮一两,青皮、诃子肉、炙甘草各五钱,丁香二钱。以上研成粉末,每次服二钱,用水煎服。

羌活散 治肝乘肺微邪,恶风眩冒昏愦。  防风 川芎 人参 白附炮 赤茯苓各半两 天麻一两 白僵蚕汤浸炒黄 干蝎炒去毒 白花蛇肉酒焙,各一分 川附子炮去皮脐 麻黄去节,各三钱 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香 木香 轻粉 真珠末 牛黄各一钱半 麝香 辰砂 雄黄各一钱,已上六味各另研 羌活半两,龙脑半字另研  右为细末,炼蜜作剂,旋丸如菉豆大,每服三丸,食前服,或薄荷汤或麦门冬汤化下。实热急惊,勿服,性温故也。

  人参白朮散 治脾乘肺虚邪,体重吐痰,泄泻,嗽。  人参 白朮土炒 藿香叶 木香 甘草 白茯苓各一钱 干葛二钱  右銼细,加生姜一片,水一盏,煎七分,去滓温服,无时。

  四君子汤 【《秘录》】  治小儿肺气虚弱。  人参 白朮 茯苓 甘草各等分

  右,每服二钱,水煎。

大承气汤 【《薛氏医案》】  治小儿中焦实痞。  大黄 芒硝各五钱 厚朴一两,姜制 枳实麸炒  右,水煎服。

异功散 【《钱氏直诀》】  治脾不能生肺,气逆嗽而腹满,面肿不食。  人参 白朮 茯苓 甘草炒 陈皮各等分  右为末,每服三钱,姜枣水煎。

百合汤 【《卫生总微》】  治肺经风寒,痰壅不利。  百合 紫菀洗焙 白朮 人参各一两 白茯苓 青皮 甘草 麦门冬各半两  右为末,每服一钱,水八分,淡竹叶三片,薄荷二叶,煎至五分,去滓温服,不拘时候。

  蝉壳汤张涣方 治肺气不利病。

  蝉壳 北五味子 人参各一两 陈橘皮 甘草各半两  右件捣罗为细末,每服半钱,煎生姜汤调下。

  桔梗汤 【《证治准绳》】  治小儿咳嗽呀呷,胸膈不利,并内有热证,面赤饮水。  桔梗 半夏泡 紫苏叶 石膏 炙草各半两 皂荚烧灰存性,一分  右件捣罗为细末,每服一钱,水一盏,入生姜三片,煎五分,放温,时时与儿服。

  褊银丸 【《薛氏医案》】  治咳嗽,身热唾粘,及乳食不消,腹胀喘粗。  巴豆去油膜皮心,细研霜,半两 水银五钱 铅二钱半,同水银炒结砂 墨火烧醋淬研,八钱 麝香另研,五分  右将巴豆末并墨再研匀,和入砂子、麝香,陈米粥和丸如菉豆大,一岁儿一丸,二三岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤放冷送下,不得化破。更量虚实加减。

  清肺饮 【《证治准绳》,下同】  治肺受风邪客热,嗽声不断,气促喘闷,痰壅鼻塞,流涕失音。  柴胡洗净,二两 人参半两 杏仁汤泡去皮尖 桔梗銼炒 赤芍药 荆芥 枳壳麸炒微黄 桑白皮炒 北五味 麻黄去节汤泡滤过焙 半夏汤者透滤过銼焙干,各一两 旋覆花五钱 甘草一两半  右銼,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。

  清肺散 治小儿嗽咯脓血。

  麻黄一钱五分 麦门冬 桔梗各二钱 知母 荆芥 天花粉各一钱 诃子 菖蒲各八分  右銼,分为二服,入竹沥姜汁,水煎服。

  解肌丸 【《王氏手集方》】  治外搏风邪,内挟痰饮,寒热往来,烦渴颊赤,心忪减食,热在上焦,咳嗽有血。  防风 地骨皮各一分

  右件,烧沙糖为丸,每服一丸,食后,煎紫苏汤下。

  团参丸 治嗽血。

  阿胶 皂子黄 人参各半两

  右,除胶为细末,汤少许烊胶,和鸡豆大,白汤化下。

  鸡清散朱氏方 治咳嗽出血下涎。

  郁金半两,用皂荚水一盏,或酸菜汁煮干为度 生滑石半两 雄黄半两,醋煮半干用  右为细末,每服一字,常服薄荷汤调下;止嗽,螺粉水下;嗽血,鸡子清调下。

  加味惺惺散 【《证治准绳》,下同】  主伤风伤寒,痰嗽咳逆,理虚和气,宁心清肌,止啼去烦,利咽,解失音。  人参半两 桔梗銼炒 白茯苓 白朮炒 天花粉各一两 细辛二钱 防风 川芎 南星生用,各二钱半 甘草半生半炙,七钱  右件(口父)咀,每服二钱、水一盏,姜二片,薄荷三叶,慢火煎七分,无时温服。

  百祥丸 治小儿嗽吐青绿水。

  红芽大戟不以多少,阴干,浆水煮软,去骨,日中曝干,复纳汁煮,汁尽焙干为末  右,水丸如黍米大,每服一二十丸研,芝麻汤下,吐利同,无时。

  白饼子 治小儿嗽吐痰涎乳食。

  滑石 轻粉 半夏汤洗,焙 南星各一钱,为末 巴豆二十四粒,去皮膜,水一升煮,水尽为度  右,研匀巴豆后,入众药,以糯米饭为丸小菉豆大,捏作饼子,儿四岁已上三五饼,二岁以下一二饼,葱白汤下,临卧服。

  小柴胡汤 【《薛氏医案》,下同】  治肝火侮肺,嗽时两者痛甚,或气粗发热,喘嗽痰鸣。  人参二钱 甘草微炙,二钱 麦门冬去心,二钱 龙胆草酒炒黑 防风各一钱 柴胡五分  右,每服一钱,水煎。

黄芩半夏生姜汤 治胆腑咳,呕苦水若胆汁。  黄芩 生姜各一钱 甘草炙 芍药各六分 大枣二个 半夏一钱五分  右,水煎服。

芍药甘草汤 治小肠腑咳,咳而矢气。  芍药 甘草炙,各一钱

  右,水煎服。

译羌活散。用于治疗肝气乘袭肺脏所致的轻微邪气,表现为怕风、头晕昏冒、神志昏沉。防风、川芎、人参、白附子炮制、赤茯苓各半两,天麻一两,白僵蚕用汤浸后炒黄,干蝎炒后去毒,白花蛇肉用酒焙,各一分;川附子炮制后去皮脐,麻黄去节,各三钱;肉豆蔻、沉香、母丁香、藿香、木香、轻粉、真珠末、牛黄各一钱半;麝香、辰砂、雄黄各一钱,以上六味分别研末;羌活半两,龙脑半字另研。以上研成细末,用炼蜜制成药剂,随用随制成菉豆大小的丸,每次服三丸,饭前服,可用薄荷汤或麦门冬汤化服。实热急惊风,不要服用,因为药性温热。人参白朮散。用于治疗脾气乘袭肺脏所致的虚邪,身体沉重,吐痰,泄泻,咳嗽。人参、白朮土炒、藿香叶、木香、甘草、白茯苓各一钱,干葛二钱。以上切细,加入生姜一片,用水一盏煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。四君子汤【《秘录》】。用于治疗小儿肺气虚弱。人参、白朮、茯苓、甘草各等分。每次服二钱,用水煎服。大承气汤【《薛氏医案》】。用于治疗小儿中焦实邪结聚、痞满。大黄、芒硝各五钱,厚朴一两,用姜制,枳实麸炒。以上用水煎服。异功散【《钱氏直诀》】。用于治疗脾不能滋生肺气,气逆咳嗽而腹部胀满,面部浮肿、不进食。人参、白朮、茯苓、甘草炒、陈皮各等分。以上研成粉末,每次服三钱,用姜、枣和水煎服。百合汤【《卫生总微》】。用于治疗肺经风寒、痰壅而不利。百合、紫菀洗净焙干、白朮、人参各一两,白茯苓、青皮、甘草、麦门冬各半两。以上研成粉末,每次服一钱,用水八分,加入淡竹叶三片、薄荷二叶,煎至五分,去掉药渣,温服,不拘时间。蝉壳汤,张涣方。用于治疗肺气不利的病证。蝉壳、北五味子、人参各一两,陈橘皮、甘草各半两。以上捣研成细末,每次服半钱,煎生姜汤调服。桔梗汤【《证治准绳》】。用于治疗小儿咳嗽时发出呀呷声,胸膈不利,并且内有热证、面红、喜欢饮水。桔梗、半夏泡制、紫苏叶、石膏、炙草各半两,皂荚烧成灰而保留药性一分。以上捣研成细末,每次服一钱,用水一盏,加入生姜三片,煎至五分,放温,时时给孩子服用。褊银丸【《薛氏医案》】。用于治疗咳嗽、身体发热、唾液黏稠,以及乳食不消化、腹胀、喘息粗促。巴豆去油膜、皮、心,研成霜半两;水银五钱;铅二钱半,与水银同炒结成砂;墨火烧后用醋淬,研八钱;麝香另研五分。先将巴豆末和墨再次研匀,加入铅砂、水银砂和麝香,用陈米粥制成菉豆大小的丸。一岁小儿服一丸,二三岁服二三丸,五岁以上服五六丸;煎薄荷汤,放冷后送服,不得把药丸化开。还要根据虚实酌情增减用量。清肺饮【《证治准绳》,下同】。用于治疗肺受到风邪侵袭而有客热,咳嗽声不断,气促喘闷,痰壅鼻塞,流鼻涕、声音嘶哑。柴胡洗净二两,人参半两,杏仁用汤泡后去皮尖,桔梗切碎炒,赤芍药、荆芥、枳壳麸炒微黄、桑白皮炒、北五味、麻黄去节并用汤泡后滤过焙干、半夏用汤浸透后滤过切碎焙干,各一两;旋覆花五钱,甘草一两半。以上切碎,每次服二钱,用水一盏,加入姜二片、葱一根,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入薄荷一同煎煮。清肺散。用于治疗小儿咳嗽、咯吐脓血。麻黄一钱五分,麦门冬、桔梗各二钱,知母、荆芥、天花粉各一钱,诃子、菖蒲各八分。以上切碎,分作二服,加入竹沥、姜汁,用水煎服。解肌丸【《王氏手集方》】。用于治疗体表受风邪侵袭、体内兼有痰饮,寒热往来,烦渴、面颊发红,心中悸动、食量减少,热在上焦,咳嗽带血。防风、地骨皮各一分。以上药物用烧熔的砂糖制成丸,每次服一丸,饭后用煎好的紫苏汤送服。团参丸。用于治疗咳嗽咯血。阿胶、皂子黄〔药名疑有讹误〕、人参各半两。除去阿胶以外,将其余药物研成细末;用少量汤将阿胶烊化,与药末调和成鸡豆大小,服时用白开水化服。鸡清散,朱氏方。用于治疗咳嗽出血、下痰涎。郁金半两,用皂荚水一盏,或用酸菜汁煮至干为止;生滑石半两;雄黄半两,用醋煮至半干。以上研成细末,每次服一字,平时用薄荷汤调服。用于止咳时,用螺粉水送服。咳嗽出血时,用鸡蛋清调服。加味惺惺散【《证治准绳》,下同】。主治伤风、伤寒,痰咳气逆;调理虚弱、和顺气机,安定心神、清解肌表,止啼哭、除烦闷,利咽喉,解除声音嘶哑。人参半两,桔梗切碎炒,白茯苓、白朮炒、天花粉各一两,细辛二钱,防风、川芎、南星生用各二钱半,甘草半生半炙七钱。以上〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,每次服二钱,用水一盏,加入姜二片、薄荷三叶,慢火煎至七分,不拘时间温服。百祥丸。用于治疗小儿咳嗽、吐出青绿色的水液。红芽大戟不拘多少,阴干;用浆水煮软,去掉骨;在日光下晒干,再放回药汁中煮,煮到汁液耗尽后焙干,研成粉末。以上用水制成黍米大小的丸,每次研服一二十丸,用芝麻汤送服,吐泻同样可以服用,不拘时间。白饼子。用于治疗小儿咳嗽、吐痰涎和乳食。滑石、轻粉、半夏用汤洗后焙干、南星各一钱,研成粉末;巴豆二十四粒,去皮膜,用水一升煮,煮到水尽为止。先将巴豆研匀,再加入其他药物,用糯米饭制成小菉豆大小的丸,捏成饼子。四岁以上小儿服三五饼,二岁以下服一二饼,临睡时用葱白汤送服。小柴胡汤【《薛氏医案》,下同】。用于治疗肝火侵犯肺脏,咳嗽时两胁疼痛严重,或气息粗促、发热、喘咳、痰鸣。人参二钱,甘草微炙二钱,麦门冬去心二钱,龙胆草用酒炒黑,防风各一钱,柴胡五分。每次服一钱,用水煎服。黄芩半夏生姜汤。用于治疗胆腑咳,咳嗽并呕吐苦水,像胆汁一样。黄芩、生姜各一钱,甘草炙、芍药各六分,大枣二个,半夏一钱五分。以上用水煎服。芍药甘草汤。用于治疗小肠腑咳,咳嗽时伴有放屁。芍药、甘草炙各一钱。以上用水煎服。

乌梅丸 治胃腑咳,咳而呕,呕甚则长虫出。  乌梅三十个 细辛 附子制 桂枝 人参 黄蘗各六钱 干姜 黄连各一两 当归 蜀椒各四两  右为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和,丸如桐子大,每服十丸,白汤下。

  升麻汤 治脾脏咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳涎。  甘草 白芍药 升麻 干葛各等分

  右为末,每服一钱,水煎服。

赤石脂禹余粮汤 治大肠咳,咳而遗屎。  赤石脂 禹余粮各二两,并打碎

  右,每服二钱,水煎。

麻黄附子细辛汤 治肾脏咳,软则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。  麻黄 细辛各二钱 附子一钱

  右,每服一钱,水煎服。

茯苓甘草汤 治膀胱咳,咳而遗溺。  茯苓二钱 桂枝二钱半 生姜五大片  右,每服二钱,水煎。

泻青丸 【《证治准绳》,下同】  治面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽,面肿吐食。  当归 川芎 龙胆草各一钱 大黄五分 羌活 山栀仁各等分  右为末,炼蜜丸芡实大,每服一丸,沙糖汤下。一方,加甘草、芍药。

  白朮散 治小儿咳嗽,内亡津液。

  白朮一两,微炒 当归 地榆微炒 木香 赤芍药 炙甘草各半两  右件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减。

  五拗汤 治小儿面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣。  麻黄不去根节 杏仁不去皮尖 荆芥不去梗 桔梗蜜水拌炒,各五钱 甘草二钱半  右,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

  羌活散 治同上。

  人参去芦 羌活 赤茯苓去皮 柴胡去芦 前胡去芦 川芎 独活 桔梗銼炒 枳壳 苍朮各如前制 甘草各一两  右銼,每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时温服。发散风邪,入葱白同煎。

  青木香汤 治同上。

  青木香 枳壳浸去穰麸炒,各半两 甘草二钱半  右,每服二钱,水一盏,煎七分,不拘时温服。

  茯苓厚朴汤 治小儿面唇惨白,嗽过,额上多汗,哽气长出气,乳食减少作吐。  白茯苓 半夏汤煮,銼焙,各七钱半 炙草三钱 厚朴五钱,去粗皮,銼碎,每斤用生姜一斤切薄片杵烂拌匀,浸一宿,慢火炒干用  右件(口父)咀,每服二钱,水一盏半,姜三片,煎七分,无时服。或加枣一枚,去核同煎。

  藿香饮 治同上。

  人参 半夏如前制 赤茯苓 炙甘草各一两 苍朮米泔水浸一宿滤,銼片炒至微黄色,二两 陈皮 藿香各七钱半 厚朴制,一两半  右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服。

译乌梅丸。用于治疗胃腑咳,咳嗽并呕吐,呕吐严重时蛔虫会出来。乌梅三十个,细辛、附子制、桂枝、人参、黄蘗各六钱,干姜、黄连各一两,当归、蜀椒各四两。以上研成粉末,将乌梅用酒浸泡一夜,去核后蒸熟,与米饭一同捣匀,制成桐子大小的丸,每次服十丸,用白开水送服。升麻汤。用于治疗脾脏咳,咳嗽时右胁下疼痛,疼痛牵引肩背,严重时不能活动,一活动就咳出痰涎。甘草、白芍药、升麻、干葛各等分。以上研成粉末,每次服一钱,用水煎服。赤石脂禹余粮汤。用于治疗大肠咳,咳嗽时大便失禁。赤石脂、禹余粮各二两,都打碎。每次服二钱,用水煎服。麻黄附子细辛汤。用于治疗肾脏咳;若身体软弱,腰背相互牵引而疼痛,严重时就会咳出痰涎。又用于治疗寒邪侵犯牙齿,导致脑部和牙齿疼痛;应当赶快使用,迟缓了就无法救治。麻黄、细辛各二钱,附子一钱。每次服一钱,用水煎服。茯苓甘草汤。用于治疗膀胱咳,咳嗽时遗尿。茯苓二钱,桂枝二钱半,生姜五大片。每次服二钱,用水煎服。泻青丸【《证治准绳》,下同】。用于治疗面色发红、喜欢饮水,身体发热,痰涎多,鼻涕和唾液黏稠,咽喉不利,喘咳,面部浮肿,吐出食物。当归、川芎、龙胆草各一钱,大黄五分,羌活、山栀仁各等分。以上研成粉末,用炼蜜制成芡实大小的丸,每次服一丸,用砂糖汤送服。另一方加入甘草、芍药。白朮散。用于治疗小儿咳嗽、体内津液耗损。白朮一两,略炒;当归、地榆略炒、木香、赤芍药、炙甘草各半两。以上药物捣碎,粗略筛取成散,每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间服用,并根据孩子年龄大小分量增减。五拗汤。用于治疗小儿面色发红、嘴唇红,气息粗促、发热,咳嗽时痰鸣。麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,荆芥不去梗,桔梗用蜜水拌炒,各五钱,甘草二钱半。每次服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。羌活散。治疗同上。人参去芦、羌活、赤茯苓去皮、柴胡去芦、前胡去芦、川芎、独活、桔梗切碎炒、枳壳、苍朮各按前面的方法炮制,甘草各一两。以上切碎,每次服二钱,用水一盏,加入姜二片、薄荷三叶,煎至七分,不拘时间温服。用于发散风邪时,加入葱白一同煎煮。青木香汤。治疗同上。青木香、枳壳浸泡后去瓤并麸炒,各半两,甘草二钱半。每次服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。茯苓厚朴汤。用于治疗小儿面色和嘴唇惨白,咳嗽后额头多汗,气息哽塞而长长呼气,乳食减少并发生呕吐。白茯苓、半夏用汤煮后切碎焙干,各七钱半;炙草三钱;厚朴五钱,去粗皮、切碎,每斤厚朴用生姜一斤切成薄片并捣烂,拌匀后浸泡一夜,用慢火炒干。以上〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,每次服二钱,用水一盏半,加入姜三片,煎至七分,不拘时间服用。也可以加入大枣一枚,去核后一同煎煮。藿香饮。治疗同上。人参、半夏按前法炮制、赤茯苓、炙甘草各一两;苍朮用米泔水浸泡一夜,滤过,切片,炒至微黄色二两;陈皮、藿香各七钱半;厚朴制一两半。以上〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,每次服二钱,用水一盏,加入姜

或入烧盐同煎。

  理中汤 治同上。

  人参 白朮各一两 干姜炮 炙甘草各二钱半  右件銼焙为末,每服半钱或一钱,用温白汤空心调服。或加杏仁、北五味子同煎。

  醒脾散 治脾虚作嗽。

  白朮陈壁土炒 人参 甘草 橘红 白茯苓 全蝎各半两 半夏 木香各一分 白附四个 南星两枚,以上二味各炮 陈仓米二百粒  右为末,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半个,煎二分,渐渐服之。一方,无白朮、半夏,加莲肉一钱亦可。

  白附饮 治小儿风痰壅甚,肝木克制脾土,咳嗽过甚,顿作呕吐,乳食与痰俱出,方得少定。  白附子 生南星 生半夏 生川乌去皮脐 明天麻 陈皮 南木香 全蝎去尾尖毒 僵蚕去丝 丁香各二钱  右件銼,每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,作五次空心温服。

  三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风冷,头疼目眩,四肢拘紧,咳嗽多痰,胸满气短。  麻黄不去节 杏仁不去皮尖 甘草生用  右各等分銼散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方,加荆芥、桔梗。嗽甚,加五味子,细辛各减半。又方,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治欬嗽尤妙。加减在乎活法。有热加前胡,伤风加荆芥,有痰加半夏。

  加减三拗汤

  麻黄去根节,三钱,水煮去沫,焙干 桂枝二钱 杏仁七个,去皮尖炒黄,另研如膏 炙甘草一钱  右为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去滓温服,无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

  金沸草散 治伤风化痰,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满,痰涎不利,咳嗽喘满,涕唾稠粘;及治时行寒疫,壮热恶风。  荆芥四两 前胡 麻黄去节 旋覆花各三两 炙甘草 半夏汤洗七次姜汁浸 赤芍各一两  右銼散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,同煎六分,去滓,不拘时。有寒邪则汗出。嗽甚,加杏仁、五味子。

  麦煎散 【《薛氏医案》,下同】  治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗;及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽;或变慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼,并治之。  滑石 地骨皮 赤芍 石膏 白茯苓 杏仁 葶苈子炒 人参各半两 麻黄去节,一两半  右为末,每服一钱,麦子煎汤调下,如初生牙儿,感冒风冷,鼻寒身热,喷嚏多啼,每一字,用麦子煎汤调下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎,薄荷煎汤调下。

译二片、大枣一枚,煎至七分,空腹温服。也可以加入烧盐一同煎煮。理中汤。治疗同上。人参、白朮各一两,干姜炮、炙甘草各二钱半。以上切碎焙干,研成粉末,每次服半钱或一钱,用温白开水调服,空腹服用。也可以加入杏仁、北五味子一同煎煮。醒脾散。用于治疗脾虚引起的咳嗽。白朮用陈壁土炒,人参、甘草、橘红、白茯苓、全蝎各半两;半夏、木香各一分;白附子四个,南星两枚,以上两味都炮制;陈仓米二百粒。以上研成粉末,每次服一钱,用水半盏,加入姜二片、枣半个,煎至二分,逐渐服下。另一方没有白朮、半夏,加入莲肉一钱也可以。白附饮。用于治疗小儿风痰壅盛,肝木克制脾土,咳嗽过于剧烈,突然发生呕吐,乳食和痰一起吐出,才稍微安定。白附子、生南星、生半夏、生川乌去皮脐、明天麻、陈皮、南木香、全蝎去尾尖毒、僵蚕去丝、丁香各二钱。以上切碎,每次服二钱,用水一盏半,加入姜三片,慢火煎至七分,分作五次,空腹温服。三拗汤。用于治疗感受风邪,鼻塞、声音重浊,无法发声说话,或伤于风冷,头痛、眼花,四肢拘紧,咳嗽痰多,胸部胀满、气短。麻黄不去节,杏仁不去皮尖,甘草生用。以上各等分切碎成散,每次服三钱,用水一盏,加入生姜三片,煎至六分,去掉药渣,温服,以出汗为度。另一方加入荆芥、桔梗。咳嗽严重时,加五味子,细辛各减半。又一方:麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名为三和汤,治疗咳嗽尤其有效。加减取决于临证灵活运用。有热就加入前胡,伤风就加入荆芥,有痰就加入半夏。加减三拗汤。麻黄去根节三钱,用水煮去浮沫,焙干;桂枝二钱;杏仁七个,去皮尖,炒黄后另行研成膏;炙甘草一钱。以上研成粗末,加入杏仁膏拌匀,每次服一钱,用水六分煎至四分,去掉药渣,温服,不拘时间,以出汗为度,并根据年龄大小加减用量。如果自汗,不宜服用。金沸草散。用于治疗伤风、化痰,头目昏沉疼痛,颈项强硬拘急,寒热往来,肢体烦痛,胸膈胀满,痰涎不利,咳嗽喘满,鼻涕和唾液黏稠。也用于治疗时行寒疫、壮热怕风。荆芥四两,前胡、麻黄去节、旋覆花各三两,炙甘草、半夏用汤洗七次并用姜汁浸泡、赤芍各一两。以上切碎成散,每次服二钱,用水一盏,加入生姜三片、大枣一枚,一同煎至六分,去掉药渣,不拘时间服用。有寒邪时,就会出汗。咳嗽严重时,加杏仁、五味子。麦煎散【《薛氏医案》,下同】。用于治疗小儿夹有惊证的伤寒,呕吐、发高热,表里之邪未解,气息粗促、喘息急迫,面色发红、自汗,或胡言乱语、惊叫,或不说话而无汗。也用于治疗遍身出现红色瘾疹并瘙痒,寒热往来、潮热,时行病中的麻疹、痘疹,余毒未尽,全身浮肿,以及痰涎咳嗽。或病变为慢惊风,手足抽搐,眼睛上翻,以及伤风头痛,都可以治疗。滑石、地骨皮、赤芍、石膏、白茯苓、杏仁、葶苈子炒、人参各半两,麻黄去节一两半。以上研成粉末,每次服一钱,用麦子煎汤调服。刚出生的婴儿感受风冷,鼻塞、身体发热、打喷嚏、哭闹多,每次服一字,用麦子

  小青龙汤 治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热而嗽,或渴或利,小便不利,或噎,小腹满喘。  麻黄 赤芍 半夏炮 细辛 干姜炮 肉桂 甘草各七钱半 五味子半两  右銼散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。微和者,去麻黄,加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者,去麻黄,加附子半钱炮。若小便不利者,加茯苓一两。若喘者,加杏仁去皮尖。若渴者,去半夏加(艹舌 )蒌根。

  人参荆芥散洁古方 治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。  人参半两 荆芥穗一两 大黄二钱

  右为细末,水煎,调槟榔、木香细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子,去大黄;三服之后,一二日,却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。

  解表散 【《证治准绳》,下同】  主伤风感冷,咳嗽痰喘,呕吐泻利,惊悸有热,证在表里,并宜可投。  麻黄制 杏仁汤泡去皮尖 赤茯苓各一两 川芎 防风 枳壳去穰,麸炒微黄,各一两半 甘草半生半炙,七钱五分  右銼,每二钱,水一盏,姜二片,葱白一茎,煎七分,温服无时。有热,入薄荷同煎。

  和解汤 治小儿感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛,及疮疹已发未发,皆可服。  羌活 防风 人参 川芎各一两 干葛 升麻 甘草 芍药各半两  右銼散,每服三钱,姜枣煎服。一方加荆芥。无汗加麻黄。欬嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。

  天门冬散 【《圣惠方》,下同】  治小儿心胸烦闷,体热咳嗽。  天门冬去心焙 桑根白皮銼 赤茯苓 柴胡 百合 紫菀洗去苗土 蓝叶 炙甘草各半两  右件捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,人生姜少许,煎至五分,去滓,量儿大小,以意分减温服。

  百部散 治小儿咳嗽烦热,令乳母服。  百部 贝母煨微黄 紫菀洗 葛根各一两 石膏二两  右件捣罗为散,每服三钱,以水一小盏,入竹叶二七片,煎至六分,去滓,每于食后服,令儿饮乳甚佳。

  黄芩散 【《证治准绳》,下同】  治小儿嗽。  黄芩不拘多少,用童子小便浸三日,取出銼碎焙干  右为细末,每服一宇或半钱,白汤少许调下,乳食后服。

  柴胡石膏汤 治时行瘟疫,壮热恶风,头疼体疼,鼻塞,心胸烦满,寒热往来,咳嗽涕唾稠粘。  桑根白皮 黄芩各三钱半 升麻二钱半 石膏 前胡 赤芍 干葛 柴胡各五钱 荆芥穗三钱  右为末,每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。

  养肺汤

  紫菀洗去土焙干 半夏汤洗七遍 款冬花 真阿胶炙,各一两 人参 桂心各半两  右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜二片,糯米五粒,煎至五分,去滓,放温时时服。

译煎汤调服。另一方去掉地骨皮、滑石,加入羌活、川芎,用薄荷煎汤调服。小青龙汤。用于治疗伤寒表证未解,怕冷、身体发热,水饮停留在心下,干呕、发热而咳嗽,或口渴,或腹泻,小便不利,或噎塞,小腹胀满、喘息。麻黄、赤芍、半夏炮制、细辛、干姜炮制、肉桂、甘草各七钱半,五味子半两。以上切碎成散,每次服三钱,用水一盏煎至七分,去掉药渣,随证加减服用。病情较轻、需要调和时,去掉麻黄,加入荛花如弹子大小的一块,炒至红色。如果噎塞,去掉麻黄,加入附子半钱炮制。如果小便不利,加入茯苓一两。如果喘息,加入杏仁,去掉皮尖。如果口渴,去掉半夏,加入〔原文“(艹舌 )蒌根”,疑为瓜蒌根〕。人参荆芥散,洁古方。用于治疗身体发热、痰咳、胸膈不利,宜使痰下行并清除热邪。人参半两,荆芥穗一两,大黄二钱。以上研成细末,用水煎服,并调入槟榔、木香细末五分,轻粉一字,在乳食后服用。如果身体发热、出现潮热,宜服清凉饮子,去掉大黄。服三次以后,过一二日,再加入大黄服用,使大便通利就会痊愈;不可马上攻动脏腑。解表散【《证治准绳》,下同】。主治伤风感受寒邪,咳嗽痰喘,呕吐泄泻,惊悸发热,以及证候在表在里等情况,都可以服用。麻黄制、杏仁用汤泡后去皮尖、赤茯苓各一两,川芎、防风、枳壳去瓤并麸炒微黄各一两半,甘草半生半炙七钱五分。以上切碎,每次服二钱,用水一盏,加入姜二片、葱白一茎,煎至七分,温服,不拘时间。有热时,加入薄荷一同煎煮。和解汤。用于治疗小儿感受寒邪,发高热、烦躁,鼻塞、鼻涕多,惊悸、自汗,肢体疼痛,以及疮疹已经发出或尚未发出,都可以服用。羌活、防风、人参、川芎各一两,干葛、升麻、甘草、芍药各半两。以上切碎成散,每次服三钱,用姜、枣煎服。另一方加入荆芥。没有汗时加入麻黄。咳嗽时,加入杏仁、五味子、桔梗。天门冬散【《圣惠方》,下同】。用于治疗小儿心胸烦闷、身体发热、咳嗽。天门冬去心焙干、桑根白皮切碎、赤茯苓、柴胡、百合、紫菀洗去苗和土、蓝叶、炙甘草各半两。以上捣研成散,每次服一钱,用水一小盏,加入少许生姜,煎至五分,去掉药渣,根据孩子年龄大小酌量减分,温服。百部散。用于治疗小儿咳嗽、烦热,让乳母服用。百部、贝母煨至微黄、紫菀洗净、葛根各一两,石膏二两。以上捣研成散,每次服三钱,用水一小盏,加入竹叶二七片,煎至六分,去掉药渣,每次饭后服用,让孩子吸乳,效果很好。黄芩散【《证治准绳》,下同】。用于治疗小儿咳嗽。黄芩不拘多少,用童子小便浸泡三日,取出切碎焙干。以上研成细末,每次服一宇〔原文如此,疑为“一字”〕或半钱,用少量白开水调服,在乳食后服用。柴胡石膏汤。用于治疗时行瘟疫,发高热、怕风,头痛、身体疼痛,鼻塞,心胸烦闷胀满,寒热往来,咳嗽,鼻涕和唾液黏稠。桑根白皮、黄芩各三钱半,升麻二钱半,石膏、前胡、赤芍、干葛、柴胡各五钱,荆芥穗三钱。以上研成粉末,每次服一二钱,加入姜二片、淡豉十粒,用水煎服。养肺汤。紫菀洗去泥土后焙干、半夏用汤洗七遍、款冬花、真阿胶炙各一两,人参、桂心各

  菖蒲煎 【《证治准绳》,下同】  治肺中风邪,喘鸣肩息。  石菖蒲一寸九节者 款冬花 紫菀洗焙干 人参 桂心各一两  右件捣罗为细末,炼蜜,同石臼中捣一二百下,和如皂子大,每服一粒,煎糯米饮化下。

  木香半夏丹 治胃寒欬嗽。

  木香 半夏汤洗七次,焙干 肉豆蔻各一两 藿香叶 丁香 白朮各半两  右件捣罗为细末,取生姜自然汁和如黍米大,每服十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。

  顺肺汤 治心肺不利,咳嗽。

  紫苏叶 半夏汤洗七遍,焙,各一两 五味子 款冬花 陈橘皮汤浸 桂心 木香各半两  右件捣罗为细末,每服一钱,水八分,入生姜人参各少许,煎四分,去滓温服。

  陈橘皮散 【《圣惠方》】  治小儿咳嗽,胸中满闷,不欲乳食。  陈橘皮汤浸去白焙干 桔梗去芦 鸡苏 杏仁汤浸去皮尖,麸炒微黄 人参去芦,各一两 贝母煨微黄,半两  右件捣罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,入灯心十茎,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小。以意加减。

  麦门冬煎 【《证治准绳》,下同】  治小儿咳嗽壮热,胸膈壅滞。  麦门冬一两 生姜半两取汁 酥 蜜各二合 杏仁汤浸去皮尖双仁,一两  右件药,先以水一大盏,煎麦门冬及杏仁至四分,入砂盆内研,绞取汁,却入银器中,次内生姜汁,慢火熬成,收于瓷器中,每服以清粥饮调下半茶匙,日三服,夜一服,量儿大小以意加减。

  茅先生奶豆膏

  瓜蒌穰 蜜各半盏 人参 鉛白霜各半两 陈槐花一分 瓜蒌子百二十粒  右将瓜蒌穰及蜜炼成膏,入诸药末,同为膏,每服一大黄豆大,用杏仁煎汤调服。

  注唇膏 治小儿诸般咳嗽。

  郁金三大个,銼,用姜汁浸一宿 直白僵蚕七条 鉛白霜半钱,研 脑子一字  右件为细末,炼蜜为膏,用菉豆大,注孩儿唇上,二三岁桐子大,十岁已上皂子大,薄荷生姜汤化下。

  生犀散 治欬嗽。解时气,痰逆喘满,心忪忡惊悸风热。  杏仁去皮尖炒 桔梗各二钱 茯苓 甘草 人参 半夏各一钱 五味子 前胡各一钱半  右銼散,生姜薄荷煎服。有热加羌活,或加麻黄、细辛。

  保肺汤 治肺胃受风热痰盛,咳嗽喘吐不止,及治久嗽不愈。  干山药 白茯苓 紫苏叶 黄芩 防风 杏仁麸炒 五味子 桔梗 百部各六分 藿香 百合各五分 白僵蚕二钱,去丝嘴炒  右水煎,食后服。

译半两。以上捣研成细末,每次服一钱,用水一小盏,加入生姜二片、糯米五粒,煎至五分,去掉药渣,放温后时时服用。菖蒲煎【《证治准绳》,下同】。用于治疗肺中受到风邪,喘息鸣响、抬肩呼吸。石菖蒲一寸九节者,款冬花、紫菀洗净焙干、人参、桂心各一两。以上捣研成细末,用炼蜜在石臼中捣一二百下,和成皂子大小,每次服一粒,煎糯米饮化服。木香半夏丹。用于治疗胃寒咳嗽。木香、半夏用汤洗七次后焙干、肉豆蔻各一两,藿香叶、丁香、白朮各半两。以上捣研成细末,取生姜自然汁和成黍米大小的丸,每次服十粒,用人参汤送服,根据孩子年龄大小加减。顺肺汤。用于治疗心肺不利、咳嗽。紫苏叶、半夏用汤洗七遍后焙干各一两,五味子、款冬花、陈橘皮用汤浸泡、桂心、木香各半两。以上捣研成细末,每次服一钱,用水八分,加入少许生姜、人参,煎至四分,去掉药渣,温服。陈橘皮散【《圣惠方》】。用于治疗小儿咳嗽、胸中胀闷、不想吃奶或进食。陈橘皮用汤浸泡后去白、焙干,桔梗去芦,鸡苏,杏仁用汤浸泡后去皮尖并麸炒微黄,人参去芦,各一两;贝母煨至微黄,半两。以上捣研成粗散,每次服一钱,用水一小盏,加入灯心十茎,煎至五分,去掉药渣,温服,每日三四次,根据孩子年龄大小酌量。根据情况酌量加减。麦门冬煎【《证治准绳》,下同】。用于治疗小儿咳嗽发高热、胸膈壅滞。麦门冬一两,生姜半两取汁,酥、蜜各二合,杏仁用汤浸泡后去皮尖和双仁一两。先用水一大盏煎麦门冬和杏仁至四分,放入砂盆中研磨,绞取药汁,再倒入银器中,随后加入生姜汁,用慢火熬成,收藏在瓷器中。每次用清粥饮调服半茶匙,每日三次,夜间一次,根据孩子年龄大小酌量加减。茅先生奶豆膏。瓜蒌穰、蜜各半盏,人参、铅白霜各半两,陈槐花一分,瓜蒌子一百二十粒。先将瓜蒌穰和蜜熬成膏,加入其他药物的末,一同制成膏;每次服如大黄豆大小的一份,用杏仁煎汤调服。注唇膏。用于治疗小儿各种咳嗽。郁金三大个,切碎,用姜汁浸泡一夜;直白僵蚕七条;铅白霜半钱,研末;脑子一字。以上研成细末,用炼蜜制成膏。婴儿用菉豆大小的一份,涂在孩子嘴唇上;二三岁用桐子大小,十岁以上用皂子大小;用薄荷生姜汤化服。生犀散。用于治疗咳嗽。用于解除时气,治疗痰气上逆、喘息胸闷,以及心中悸动、惊悸、风热。杏仁去皮尖炒、桔梗各二钱,茯苓、甘草、人参、半夏各一钱,五味子、前胡各一钱半。以上切碎成散,用生姜、薄荷煎服。有热时加入羌活,或者加入麻黄、细辛。保肺汤。用于治疗肺胃受到风热、痰多,咳嗽、喘息、呕吐不止,以及久咳不愈。干山药、白茯苓、紫苏叶、黄芩、防风、杏仁麸炒、五味子、桔梗、百部各六分,藿香、百合各五分,白僵蚕二钱,去丝和嘴后炒。以上用水煎服,饭后服用。

天麻防风丸 治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。  天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草炙各一钱五分 全蝎炒 僵蚕炒,各半两 牛黄少许  右为末,炼蜜九桐子大,每服二三丸,薄荷汤下。一方有牛胆南星,无麝香。

  紫苏子散 治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气;或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。  紫苏子 诃子肉 杏仁去皮尖炒 萝卜子炒 木香 人参各三两 青皮 甘草各一两半,炒  右为细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去滓,不拘时服,量儿加减。

  紫菀散 治小儿咳嗽。

  紫菀六分 贝母二分 款冬花一分

  右捣为细散,每服如豆大,着乳头上,令儿和乳咽之,日三四。乳母忌食大咸醋物。《圣惠》用清竹饮调下一字。

  马兜铃丹张涣方 治小儿肺壅咳嗽,大便不利。  马兜铃 紫苏子 人参各一两 (艹款)冬花 木香各半两,并为细末 杏仁七钱五分,另细研  右件同拌匀,炼蜜和如黍米大,每服十粒,煎生姜汤下,量儿大小加减。

  人参半夏丹 【《证治准绳》,下同】  消痰饮止嗽。  人参 半夏汤洗七遍焙干 白朮 川面姜 天南星微炮,各一两  右件捣罗为末,取生姜汁,打面糊和如黍米大,每服十粒,煎生姜汤下。月内百晬婴儿如针头大,沾在乳头上,令儿吮之。

  贝母汤 治肺中风,咳嗽喘满。

  贝母炒黄色 半夏白矾汤洗七遍焙干,各一两 干姜 麻黄去根节 (艹款)冬花 甘草各半两  右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜三片,杏仁二粒,去皮尖,同煎至五分,去滓温服。

  黄芪汤洁古方 治小儿咳嗽喘逆,身热鼻干燥者,是热入肺经为客热,呷呀有声。  黄芪二两 人参 甘草各二钱半 地骨皮五钱 桑白皮三钱  右(口父)咀,水煎放温,频频服之。

  加味四君子汤海藏方 治涎嗽。

  人参 白朮土炒 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮各等分 半夏曲减半  右,水煎服。又治咳嗽,用四君子末,煎紫苏汤调下。

  细辛五味子汤 【《证治准绳》,下同】  治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽倚息,不得安卧,胸  满短气,干呕作热嗽,吐结痰,或吐涎沫,头目昏晕,身体疼重,语声不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。  细辛 半夏汤泡,各一两 罂粟壳去蒂盖炒 五味子各三两 乌梅去核 炙甘草各一两半 桑白皮炒,六钱  右銼散,每服二钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓温服。

译天麻防风丸。用于治疗惊风咳嗽、身体发高热、多睡而惊悸、手足抽动、精神昏沉、痰涎不利,以及风邪温热。天麻、防风、人参、辰砂、雄黄、麝香、甘草炙各一钱五分,全蝎炒、僵蚕炒各半两,牛黄少许。以上研成粉末,用炼蜜制成九桐子大小〔原文如此,疑有脱讹〕的丸,每次服二三丸,用薄荷汤送服。另一方有牛胆南星,没有麝香。紫苏子散。用于治疗小儿咳嗽气逆上冲;这是因乳哺没有节制,体内夹有风冷,损伤肺气所致。或者小儿啼哭后气息尚未平定,就给他吃奶,乳食与气相逆,气不能下行。紫苏子、诃子肉、杏仁去皮尖炒、萝卜子炒、木香、人参各三两,青皮、甘草各一两半炒。以上研成细末,每次服二钱,用水一盏,加入生姜三片,煎至五分,去掉药渣,不拘时间服用,根据孩子年龄加减。紫菀散。用于治疗小儿咳嗽。紫菀六分,贝母二分,款冬花一分。以上捣成细散,每次取豆子大小的一份,涂在乳头上,让孩子随乳汁咽下,每日三四次。乳母忌食过咸和醋制的食物。《圣惠方》用清竹饮调服一字。马兜铃丹,张涣方。用于治疗小儿肺气壅滞、咳嗽,大便不通利。马兜铃、紫苏子、人参各一两,款冬花、木香各半两,都研成细末;杏仁七钱五分,另行细研。以上拌匀,用炼蜜调和成黍米大小的丸,每次服十粒,用生姜煎汤送服,根据孩子年龄大小加减。人参半夏丹【《证治准绳》,下同】。用于消除痰饮、止咳。人参、半夏用汤洗七遍后焙干、白朮、川面姜、天南星微炮,各一两。以上捣研成粉末,取生姜汁,调面糊制成黍米大小的丸,每次服十粒,用生姜煎汤送服。出生一个月以内至百日的婴儿,取针头大小的一份,蘸在乳头上,让孩子吸服。贝母汤。用于治疗肺中风邪、咳嗽喘满。贝母炒黄,半夏用白矾汤洗七遍后焙干,各一两;干姜、麻黄去根节、款冬花、甘草各半两。以上捣研成细末,每次服一钱,用水一小盏,加入生姜三片、杏仁二粒去皮尖,一同煎至五分,去掉药渣,温服。黄芪汤,洁古方。用于治疗小儿咳嗽喘逆、身体发热、鼻子干燥;这是热邪进入肺经成为客热,呼吸时发出呀呷声。黄芪二两,人参、甘草各二钱半,地骨皮五钱,桑白皮三钱。以上切碎,用水煎煮,放温后频频服用。加味四君子汤,海藏方。用于治疗痰涎咳嗽。人参、白朮土炒、白茯苓、甘草、杏仁、桑白皮各等分,半夏曲减半。以上用水煎服。又用于治疗咳嗽,取四君子汤的药末,用紫苏汤煎调后服用。细辛五味子汤【《证治准绳》,下同】。用于治疗肺经不足、胃气怯弱,或感受风邪,或寒邪停留而有水饮;咳嗽时倚靠着呼吸,不能安卧,胸部胀满、气短,干呕并发热咳嗽,吐出结块状的痰,或吐痰沫,头目昏晕,身体疼痛沉重,声音不能发出,疼痛牵引胸胁,无论新病旧病,都宜服用。细辛、半夏用汤浸泡各一两,罂粟壳去蒂和盖后炒、五味子各三两,乌梅去核、炙甘草各一两半,桑白皮炒六钱。以上切碎成散,每次服二钱,用水一盏,加入生姜五片,煎至六分,去掉药渣,温服。白朮五味汤。用于治疗咳嗽气逆、

  白朮五味汤 治咳逆,气逆,上喘。  五味子 白朮 丁香 人参 款冬花各半两 细辛去土,一分  右捣罗为细末,每服一钱,水八分,入姜三片,煎至四分,去滓放温,令时时呷之。

  贝母汤 主百日内婴孩,咳嗽有痰。  贝母一两 甘草半炙半生,二钱

  右件銼焙为末,每服一字或半钱,用陈米煎汤,空心调服;痰盛,淡姜汤调下。

  比金圆 【《奇效良方》】  治百晬内嗽,气粗痰盛,口疮眼热,发散后用之。  人参 白茯苓 远志去心 山药 辰砂 明天麻 石菖蒲 川芎 炙甘草各一分 天南星炮,二钱,生姜汁制 麝香一字  右为细末,炼蜜为丸皂子大,每服一粒,煎薄荷汤下。

  抱龙丸 【《全幼心鉴》】  治小儿风痰热毒壅滞,凉心压惊。  牛胆南星一两,入金箔十片 丹砂一钱半 龙脑 麝香各一字  右研末,炼蜜丸芡子大,每服一丸,竹叶汤化下。

  四物汤 【《外台》小品】  治少小十日以上至五十日,卒得暴嗽,吐乳呕逆,昼夜不得息。  桔梗 紫菀各三分 炙草一分 麦门冬七分  右药,以水一升,煮取六合,去滓,分五服,以瘥为度。《千金》有桂心,无桔梗,以水二升,煮取一升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四五过,节哺乳。

  雄黄膏张涣方 治月里儿咳嗽,并三岁以下皆可服。  半夏七个,童子小便浸一宿,切作片子,焙干为末 雄黄一钱,细研 杏仁七粒,去皮尖  右一处研匀,用生姜自然汁半两,蜜半两,一处入药末于罐子内,重汤中熬,用柳枝子搅成膏,每服以皂子大涂奶头,与儿吮,或糯米饮调下。

  抱龙丸 【《卫生总微》】  治小儿百晬内,脾胃内热咳嗽。  南星如无牛胆者,只将生者銼炒熟用,四两 天竺黄一两 雄黄水飞 辰砂另研,各半两 麝香另研,一钱  右为细末,煮甘草膏,和丸皂荚子大,温水化下。百日小儿,每丸分作三四服,五岁儿一二丸。

  三黄丸 【《证治准绳》,下同】  治百晬内嗽,口疮眼热,大便坚实。  黄连 黄芩 大黄煨,各等分

  右为末,炼蜜丸桐子大,量大小加减服,白滚汤下。

  金华散 【《卫生总微》】  治婴小咳嗽。  郁金半两 防风去芦及桠枝 半夏各一分 巴豆二十一粒 皂角一锭  右以水一升,于银器内煮诸药,至水干,去巴豆皂角不用,外三味别用温汤洗净,焙干为细末,每婴孩一字,二三岁半钱,四五岁上者一钱,薄荷蜜水调下,不拘时候。

  杏仁煎 【《圣惠方》,下同】  治小儿嗽声不出。  杏仁汤浸去皮尖入水一盏研,滤汁,二两 酥 蜜各一合  右件药,先以杏仁汁于铛中,以重汤煮减去半,入酥、蜜,又汤煮二十沸,却入贝母、紫菀末各一分,甘草末半分,更煎搅如饧,收瓷器中。

译气息上逆、喘息。五味子、白朮、丁香、人参、款冬花各半两,细辛去土一分。以上捣研成细末,每次服一钱,用水八分,加入姜三片,煎至四分,去掉药渣放温,让孩子时时啜服。贝母汤。用于治疗出生百日以内的婴儿咳嗽有痰。贝母一两,甘草半炙半生二钱。以上切碎焙干研成粉末,每次服一字或半钱,用陈米煎汤,空腹调服。痰多时,用淡姜汤调服。比金圆【《奇效良方》】。用于治疗出生百日以内的咳嗽、气息粗促、痰多、口舌生疮、眼睛发热,发散之后使用。人参、白茯苓、远志去心、山药、辰砂、明天麻、石菖蒲、川芎、炙甘草各一分,天南星炮制并用生姜汁制二钱,麝香一字。以上研成细末,用炼蜜制成皂子大小的丸,每次服一粒,用薄荷汤送服。抱龙丸【《全幼心鉴》】。用于治疗小儿风痰热毒壅滞,清凉心气、镇压惊悸。牛胆南星一两,加入金箔十片;丹砂一钱半,龙脑、麝香各一字。以上研成粉末,用炼蜜制成芡子大小的丸,每次服一丸,用竹叶汤化服。四物汤【《外台》小品】。用于治疗出生十日以上至五十日的幼儿,突然出现暴咳、吐乳、呕吐气逆,昼夜都不能呼吸。桔梗、紫菀各三分,炙草一分,麦门冬七分。以上药物用水一升,煎取六合,去掉药渣,分五次服用,以病愈为度。《千金方》有桂心,没有桔梗;用水二升,煎取一升,把棉花放入药汤中,蘸取药液滴入孩子口中,昼夜给药四五次,并节制哺乳。雄黄膏,张涣方。用于治疗月内婴儿咳嗽,三岁以下的孩子都可以服用。半夏七个,用童子小便浸泡一夜,切成片,焙干研成粉末;雄黄一钱,细研;杏仁七粒,去皮尖。以上一同研匀,加入生姜自然汁半两、蜜半两,将药末一同放入罐中,隔水熬煮,用柳枝搅成膏。每次取皂子大小的一份,涂在乳头上给孩子吸服,或用糯米饮调服。抱龙丸【《卫生总微》】。用于治疗出生百日以内小儿脾胃内热所致的咳嗽。如果没有牛胆,南星只用生南星切碎炒熟,四两;天竺黄一两;雄黄水飞,辰砂另研,各半两;麝香另研一钱。以上研成细末,煎甘草膏调和,制成皂荚子大小的丸,用温水化服。出生百日的小儿,每丸分作三四次服;五岁小儿服一二丸。三黄丸【《证治准绳》,下同】。用于治疗出生百日以内的咳嗽、口舌生疮、眼睛发热、大便坚硬。黄连、黄芩、大黄煨制,各等分。以上研成粉末,用炼蜜制成桐子大小的丸,根据孩子年龄大小加减服用,用白滚汤送服。金华散【《卫生总微》】。用于治疗幼儿咳嗽。郁金半两,防风去芦及叉枝,半夏各一分,巴豆二十一粒,皂角一锭。以上用水一升,在银器中煎煮诸药,直到水干;去掉巴豆、皂角不用,剩下三味另用温汤洗净,焙干研成细末。婴儿每次服一字,二三岁服半钱,四五岁以上服一钱,用薄荷蜜水调服,不拘时间。杏仁煎【《圣惠方》,下同】。用于治疗小儿咳嗽而声音发不出来。杏仁用汤浸泡后去皮尖,加入水一盏研磨,滤取药汁二两;酥、蜜各一合。先将杏仁汁放入锅中,隔水煎煮至减去一半,加入酥、蜜,再隔水煎煮二十沸,然后加入贝母、紫菀末各一分,甘草末半分,再煎煮搅拌成饴糖状,收存在瓷器中。每次用清粥饮送服半钱,每日三次,夜间一次。以咳嗽停止为限度,并根据孩子年龄大小加减。另一方。贝母

每服以清粥饮下半钱,日三服,夜一服。嗽止为度,量儿大小加减。  又方

  贝母半两,煨 牛黄细研,一钱 炙甘草一分  右件药捣罗为散,每服以温水调下半钱,日三四服,量儿大小加减。  又方

  麦门冬去心焙 杏仁去皮尖麸炒黄 甘草炙 贝母煨 款冬花各一分 紫菀去土,半两  右件药捣,细罗为散,每服以乳汁调下半钱,日三四服,量儿大小加减以意。  又方

  杏仁一两,去皮尖双仁,以水一中盏研绞取汁 紫菀末半两  右以杏仁汁,并紫菀末入蜜一台,同煎如膏。每服以清粥饮,调下半茶匙,量儿大小加减。

  陈橘皮散 治小儿咳嗽,咽中作呀呷声。  陈橘皮汤浸去白焙 杏仁汤浸去皮尖麸炒黄 甘草炙微赤銼 甜葶苈隔纸炒令微紫色 桑根白皮銼,各一分  右件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓放温,量儿大小加减服。

  萝卜子散 【《证治准绳》,下同】  治小儿咳嗽喘急,作呀呷声。  萝卜子炒 麻黄去根节,各一分 灯心一束 皂荚子十枚,煨去皮 甘草炙微赤銼,半分  右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意加减温服。

  蝉壳散 治小儿心胸痰壅,咳嗽咽喉不利,常作呀呷声。  蝉壳微炒 半夏汤洗七遍去滑 炙草銼 防己各一分 桔梗 陈橘皮汤浸去白焙,各半两  右件药捣细罗为散,每服以生姜粥,调下一宇,三岁已上加之半钱。

  知母汤 治齁(鼻合)气喘,痰鸣发热,咳嗽恶风。  知母 甘草各半两 贝母 羌活 滑石别研 大黄 小麦各三钱 麻黄去根节汤泡去沫焙 苦葶苈 诃子肉各一钱半 薄荷去梗,二钱  右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

  雄黄散 主暴中急慢惊风,齁(鼻合)痰涎满口,及雨侵闭,汗不通,或凉或热,坐卧生烦。  雄黄二钱五分 白芍药 川乌炮裂去皮脐 草乌炮裂去皮 明天麻 川芎各半两  右除雄黄外,余五味銼焙,同雄黄为末。惊风痰壅,每服半钱或一钱,用姜汁茶清调下;发汗,水、姜、葱、薄荷同煎,并投三服取效。

  如意膏 治痰喘气促,咳嗽连声不已,冷热二证皆可投。  半夏炮制 南星炮制,二味各一两五钱  右二味为末,以生姜汁和匀,捻作小饼如钱样,用慢火炙干,再为末,复取姜汁如前,经两次炙干,仍焙为末,炼蜜丸芡实大,每服一丸至二丸,仍用姜蜜汤,无时化服。有热以薄荷汤下。

  雄黄丹 治小儿齁(鼻合),喘满咳嗽,心胸烦闷,伤热蠲毒。

译半两,煨制;牛黄细研一钱;炙甘草一分。以上药物捣研成散,每次用温水调服半钱,每日三四次,根据孩子年龄大小加减。另一方。麦门冬去心焙干,杏仁去皮尖并用麸炒黄,甘草炙,贝母煨,款冬花各一分;紫菀去土半两。以上捣碎,细筛成散,每次用乳汁调服半钱,每日三四次,根据孩子年龄大小酌情加减。另一方。杏仁一两,去皮尖和双仁,用水一中盏研磨并绞取药汁;紫菀末半两。以上将杏仁汁、紫菀末和蜜一台〔原文剂量单位疑有讹误〕一同煎成膏。每次用清粥饮调服半茶匙,根据孩子年龄大小加减。陈橘皮散。用于治疗小儿咳嗽、咽中发出呀呷声。陈橘皮用汤浸泡后去白并焙干,杏仁用汤浸泡后去皮尖并麸炒黄,甘草炙至微红后切碎,甜葶苈隔纸炒至微紫色,桑根白皮切碎,各一分。以上捣碎,粗略筛成散,每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣放温,根据孩子年龄大小加减服用。萝卜子散【《证治准绳》,下同】。用于治疗小儿咳嗽喘急,发出呀呷声。萝卜子炒、麻黄去根节各一分,灯心一束,皂荚子十枚煨制后去皮,甘草炙至微红并切碎半分。以上捣碎粗筛成散,每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间服用,根据孩子年龄大小酌情加减,温服。蝉壳散。用于治疗小儿心胸痰涎壅滞、咳嗽、咽喉不利,经常发出呀呷声。蝉壳略炒,半夏用汤洗七遍去滑,炙草切碎,防己各一分;桔梗、陈橘皮用汤浸泡后去白并焙干,各半两。以上捣碎细筛成散,每次用生姜粥调服一宇〔原文如此,疑为“一字”〕,三岁以上加至半钱。知母汤。用于治疗齁〔原文“(鼻合)”字形异常〕气喘、痰鸣发热、咳嗽怕风。知母、甘草各半两,贝母、羌活、滑石另研、大黄、小麦各三钱,麻黄去根节并用汤泡去浮沫后焙干,苦葶苈、诃子肉各一钱半,薄荷去梗二钱。以上〔原文“(口父)咀”为炮制术语字样〕切碎,每次服二钱,用水一盏,加入姜二片,煎至七分,不拘时间温服。雄黄散。主治突然发生的急惊风、慢惊风,齁〔原文“(鼻合)”字形异常〕声喘息,痰涎满口,以及因雨湿侵袭而闭塞、汗不通,身体或冷或热,坐卧烦躁。雄黄二钱五分,白芍药、川乌炮制裂开并去皮脐、草乌炮制裂开并去皮、明天麻、川芎各半两。除雄黄外,其余五味切碎焙干,与雄黄一同研成粉末。惊风痰液壅塞时,每次服半钱或一钱,用姜汁和茶清调服。用于发汗时,将水、姜、葱、薄荷一起煎煮,并连续服用三剂以求见效。如意膏:治疗痰喘气促、连续不断地咳嗽,寒证、热证都可以服用。炮制半夏、炮制南星各一两五钱。以上两味研成粉末,用生姜汁调和均匀,捏成钱币大小的小饼,用慢火炙干,再研成粉末;再按前法取姜汁,炙干两次,仍然焙干研末,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每次服一丸至二丸,仍用姜蜜汤,不拘时间化开服用。有热证时,用薄荷汤送服。雄黄丹:治疗小儿齁(鼻合)、喘息胸满、咳嗽、心胸烦闷,以及感受热邪并解毒。雄黄、朱砂各一钱,分别研细;杏仁十四粒,

  雄黄 朱砂各一钱,另研 杏仁十四粒,炒 巴豆七粒 淡豆豉二十一粒  右杏、巴、豉三味,用米酢半盏,干姜一片指大、煮令干,研成膏,皂角一寸蜜炙焦,先去子与皮,法制牛胆一分,同雄、朱与杏膏研细和匀,面和为丸如麻子大,每一岁儿五丸,壮者七丸,二岁十丸,淡生姜汤下。

  贝母丸 【《玉诀》】  治小儿齁(鼻合)。  贝母 天南星姜汁制 人参 茯苓 炙草 白附子各等分 皂角子七枚,炮  右末之,炼蜜丸小豆大,每服五七丸,薄荷汤吞下。

  油滚丸 【《证治准绳》】  治小儿齁(鼻合)及虫积。  雷丸 五灵脂各一分 巴豆十五粒,去油  右末之,滴水丸,每服三五丸,麻油滚过,井水吞下。

  五苓散 【《全幼心鉴》】  治小儿齁(鼻合),去风化痰。  泽泻 猪苓 白茯苓 白朮 官桂各等分  右为末,每服一钱,温汤调,不拘时服。

  宽气饮 【《证治准绳》,下同】  治同上。  壳水浸去穰,麸炒微黄 枳实制同上,各一两 人参去芦 甘草炙,各半两  右銼焙为末,每服半钱至一钱,净汤无时调服。

  宽热饮 治同上。

  大黄一两 粉草七钱半 元明粉二钱半 枳壳去穰一两,銼片,巴豆十五粒,作二片,去壳膜心同炒,枳壳见微黄色,去巴豆  右大黄、粉草、枳壳銼焙为末,临入元明粉,乳钵内同前药末杵匀,无时调服半钱至一钱。儿小者抄一字,并用姜蜜汤,或薄荷汤。

  半夏丸 治同上。

  半夏生用,二两 赤茯苓去皮 枳壳制,各一两 风化(石卜)硝二钱半  右前三味銼焙为末,入乳钵,同(石卜)硝杵匀,用生姜自然汁煮糯米粉为丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,仍似淡姜汤临睡送下。儿小煮丸如粟谷大。

  润肺散刘完素方 治小儿膈热,咳嗽痰喘,久不得瘥。  瓜蒌实一枚,去子用穰

  右为末,以寒食面和为饼子,炙黄为末,每服一钱,温水化乳糖下,日三服,效乃止。

  内金丸 【《证治准绳》,下同】  治小儿齁(鼻合)欬嗽。  鸡内金 雄黄细研水飞过去水,露三日方使 生半夏 延胡索各等分  右为末,枣肉为丸如小豆大,周岁三丸至四丸,灯心汤下。

  吉氏家传治你齁方

  天竺黄 蚌粉炒

  右件等分研匀,蜜调涂你头上与吃。

  脑子散 治小儿伤风咳嗽不住,兼治瘕呷。  大黄一分 郁金二钱

  右件二味,先以猪牙皂角煮一复时,取切片子,焙干为末;次入粉霜脑子各少许,再同研,令研匀,每服一字,沙糖水调下,量儿肥瘦加减用之。

  九宝饮 治小儿嗽,是肺脏感寒,须表散,却服嗽药。

译炒;巴豆七粒;淡豆豉二十一粒。以上杏仁、巴豆、淡豆豉三味,用米醋半盏和指头大小的一片干姜煮至干,再研成膏;皂角一寸,用蜜炙至焦,先去掉种子和皮;法制牛胆一分。将这些药与雄黄、朱砂以及杏仁膏一起研细,调和均匀,用面糊制成麻子大小的丸。每一岁的小儿服五丸,体质壮实的服七丸;两岁服十丸,用淡生姜汤送服。贝母丸(《玉诀》):治疗小儿齁(鼻合)。贝母、姜汁制天南星、人参、茯苓、炙甘草、白附子各等分;皂角子七枚,炮制。以上药物研末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂,每次服五至七丸,用薄荷汤送下。油滚丸(《证治准绳》):治疗小儿齁(鼻合)以及虫积。雷丸、五灵脂各一分;巴豆十五粒,去油。以上药物研末,滴水制成丸剂,每次服三至五丸,在麻油中滚过,用井水送服。五苓散(《全幼心鉴》):治疗小儿齁(鼻合),祛风化痰。泽泻、猪苓、白茯苓、白术、官桂各等分。以上药物研成粉末,每次服一钱,用温汤调服,不拘时间服用。宽气饮(《证治准绳》,下同):治疗与上方相同的病证。壳,水浸后去穰,麸炒至微黄;枳实按上法炮制,各一两;人参去芦;甘草炙,各半两。以上药物锉碎、焙干,研成粉末,每次服半钱至一钱,用清汤随时调服。宽热饮:治疗与上方相同的病证。大黄一两,粉草七钱半,元明粉二钱半;枳壳去穰一两,锉成片;巴豆十五粒,分作两片,去壳、膜、心,与枳壳同炒,直到枳壳呈微黄色,再去掉巴豆。将大黄、粉草、枳壳锉碎焙干研成粉末,最后加入元明粉,在乳钵中与前面的药末一起捣匀。不拘时间,每次调服半钱至一钱。年幼的小儿只抄取一字的药量,并用姜蜜汤或薄荷汤送服。半夏丸:治疗与上方相同的病证。生半夏二两;赤茯苓去皮、枳壳按法炮制,各一两;风化(石卜)硝二钱半。以上前三味锉碎焙干研成粉末,加入乳钵,与(石卜)硝一起捣匀;用生姜自然汁煮糯米粉制成菉豆大小的丸剂。每次服三十至五十丸,仍用淡姜汤临睡时送服。年幼的小儿将丸剂制成粟粒大小。润肺散(刘完素方):治疗小儿膈热、咳嗽痰喘,长期不愈。瓜蒌实一枚,去掉种子,只取穰。以上药物研成粉末,用寒食面和成饼,炙至黄色后再研成粉末;每次服一钱,用温水化开乳糖送服,每日服三次,见效后停止。内金丸(《证治准绳》,下同):治疗小儿齁(鼻合)咳嗽。鸡内金、雄黄细研并用水飞法除去水分,露置三日后才使用;生半夏、延胡索各等分。以上药物研成粉末,用枣肉制成小豆大小的丸剂,周岁小儿每次服三至四丸,用灯心汤送服。吉氏家传治你齁方。天竺黄、蚌粉炒。以上各味等分,研磨均匀,用蜂蜜调和,涂在“你”头上并服食。脑子散:治疗小儿伤风咳嗽不止,并治疗瘕呷。大黄一分,郁金二钱。以上两味,先用猪牙皂角煮满一复时,取出切片,焙干研成粉末。然后加入粉霜、脑子各少许,再一同研磨,使其均匀。每次服一字,用砂糖水调服,并根据小儿体质的肥瘦酌情增减用量。九宝饮:治疗小儿咳嗽,这是肺脏感受寒邪所致,应当先用发散表邪的方法,再

  麻黄去节 薄荷 大腹皮 紫苏各半两 陈皮 杏仁去皮尖研 桑白皮炙 肉桂 枳壳各二钱半 甘草一钱半  右銼散,每服二钱,生姜乌梅煎服。冷证去薄荷。热证去陈皮、肉桂。

  华盖散 治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦闷,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利。  麻黄去节 紫苏子隔纸炒 桑白皮蜜炙 杏仁去皮尖炒 赤茯苓 陈橘皮去白,各半两 甘草炙,二钱  右銼散,每服二钱,水半盏,煎至三分,去滓,量大小加减,食后温服。

  瓜蒌散 【《圣惠方》】  治小儿久嗽不止,心神烦闷。  瓜蒌一颗,热者去仁,以童便一升相和,研绞取汁 酥一两 生甘草一分为末 蜜二两  右件药,以银锅子中慢火煎如稀饧,每服以清粥饮调下半钱,日四五服,量儿大小加减。

  不灰木散 【《证治准绳》,下同】  治小儿嗽久不止。  不灰木用牛粪火烧通赤 贝母煨令微黄 甘草炙微赤,已上各半两  右件药捣粗罗为散,每服一钱,以新汲水一小盏,点生油一二滴,打令匀,煎至五分,去滓,分温二服,日四服,量儿大小加减。

  桑白皮煎 治小儿嗽经时不瘥,及伤肺见血。  桑根白皮东引者切,五片 白狗肺一具,切 甘草 茯苓 升麻 贝母各钱二分 芍药 杏仁炒,各十分 李根白皮切,四分 款冬花 麦门冬各六分 黄芩十一分 淡竹青皮八分 蜜 地黄汁各一升  右以水一斗,煮及三升,去滓,下杏膏、地黄汁、蜜,微火上煎,不住搅,至二升三合,绵滤绞汁,二三  岁儿一合温服之,日进三服,夜三合。

  知母散 治小儿久嗽不止,吐痰喘闷气噎。  知母 川贝母 柴胡 黄芪炙 紫菀洗 马兜铃 杏仁研去皮尖 半夏白矾水煮干 桑白皮炙 白矾研 (艹款)冬花各等分  右为细末,每服一钱,水七分盏,同煎三分,去滓时时服,或生姜自然汁,煮糊为丸,每服五七丸,生姜汤下。

  贝母散 治小儿久咳嗽气急。

  贝母煨 杏仁去皮炒 麦冬 (艹款)冬花各一分 紫菀半两  右为末,用乳汁调下半钱。

译服用止咳药。麻黄去节、薄荷、大腹皮、紫苏各半两;陈皮、去皮尖并研碎的杏仁、炙桑白皮、肉桂、枳壳各二钱半;甘草一钱半。以上药物锉成散剂,每次服二钱,用生姜、乌梅煎汤服用。寒证去掉薄荷。热证去掉陈皮、肉桂。华盖散:治疗肺脏感受寒邪、咳嗽气往上冲、胸膈烦闷、颈项和背部拘急、声音粗重、鼻塞、头目昏眩、痰气不畅。麻黄去节;隔纸炒紫苏子;蜜炙桑白皮;去皮尖炒杏仁;赤茯苓、去白的陈橘皮各半两;炙甘草二钱。以上药物锉成散剂,每次服二钱,加水半盏,煎至三分,去掉药渣,根据年龄大小增减用量,饭后温服。瓜蒌散(《圣惠方》):治疗小儿咳嗽日久不止、心神烦闷。瓜蒌一颗,热证时去掉仁,与童便一升混合,研磨绞取汁液;酥一两;生甘草一分,研成粉末;蜂蜜二两。以上药物放入银锅中,用慢火煎成稀饧状。每次用清粥饮调服半钱,每日服四至五次,根据小儿年龄大小增减用量。不灰木散(《证治准绳》,下同):治疗小儿咳嗽日久不止。不灰木用牛粪火烧至通红;贝母煨至微黄;甘草炙至微红,以上各半两。将以上药物捣粗后筛成散剂,每次服一钱,用新汲水一小盏,滴入生油一二滴,搅匀,煎至五分,去掉药渣,分两次温服,每日服四次,根据小儿年龄大小增减用量。桑白皮煎:治疗小儿咳嗽经过一段时间仍不痊愈,以及肺部受伤而见血。取向东生长的桑根白皮切成五片;白狗肺一具,切片;甘草、茯苓、升麻、贝母各二分;炒芍药、杏仁各十分;李根白皮切片四分;款冬花、麦门冬各六分;黄芩十一分;淡竹青皮八分;蜂蜜、地黄汁各一升。以上药物加水一斗,煎煮至三升,去掉药渣,加入杏膏、地黄汁和蜂蜜,用微火煎煮,不停搅拌,至剩二升三合时,用绵布过滤并绞取汁液;二三岁小儿每次温服一合,每日服三次,夜间服三合。知母散:治疗小儿咳嗽日久不止、吐痰、喘息胸闷、气息噎塞。知母、川贝母、柴胡、炙黄芪、洗过的紫菀、马兜铃、去皮尖并研碎的杏仁、白矾水煮干的半夏、炙桑白皮、研碎的白矾、(艹款)冬花各等分。以上药物研成细末,每次服一钱,加水七分盏,煎至三分,去掉药渣,时时服用;也可以用生姜自然汁和煮成的糊制成丸剂,每次服五至七丸,用生姜汤送服。贝母散:治疗小儿咳嗽日久、气息急促。煨贝母、去皮炒杏仁、麦冬、(艹款)冬花各一分;紫菀半两。以上药物研成粉末,用乳汁调服半钱。

全杏丸 治小儿惊风后咳嗽。

  杏仁去皮尖 甜葶苈 汉防己 马兜铃去皮  右等分为末,用蜜为丸小豆大,每服十丸,用麦门冬熟水吞下。茅先生亦于前咳嗽门中,已有此方,谓各有牵引,不可除,故兼存之。

  匀气散 治同上。

  桔梗去芦头净洗干,五两 甘草二两 缩砂仁 蘹香洗 陈橘皮各一两 白姜一分  右为末,每服半钱,用霜木瓜煎汤调下;如无,即用紫苏盐煎汤下。

  藿香散 【《卫生总微》,下同】  治不因风寒所得,肺胃气不和而咳嗽。  藿香叶二十一个 枳壳一片,去穰,湿纸裹煨熟 蚌粉如枳壳大一块  右为细末,婴小服一字,二三岁半钱,蜜水调下,不过二三服安。儿大,以意加之,无时。

  生姜煎 治小儿咳嗽。

  生姜一两 干姜六钱 桂心一分 炙草四钱 杏仁去皮尖炒黄,一两 (艹款)冬花 紫菀各四两  右为末,以蜜一两入药在内,微火上煎之如饴,量大小多少与含化咽。百日儿如枣核大,日三次甚效。

  (艹款)冬花丸 治小儿咳嗽,日瘥夜甚,初不得息,不能睡者。  (艹款)冬花 紫菀各两半 桂心半两 伏龙肝三分  右同为细末,炼蜜和如泥,每取枣核大,敷乳上,令儿吮之,渐渐与儿饮,一日三次。

  五味子汤 治小儿风冷入肺,咳嗽气逆,面青喘急迫,昼夜不息,饮食不下。  五味子去枝梗 当归去芦,各半两 麻黄去节 干姜炮 桂心 人参 紫菀 甘草各一分 细辛去苗,半分 大枣三枚  右为粗末,每服二钱,水一盏,煎至半盏,去滓温服,量儿大小。

  人参半夏汤 治小儿痰逆,咳嗽不止。  人参 半夏曲 白芷各半两 藿香叶一分 丁香 杏仁霜各半分  右为细末,每服二钱,水一锺,生姜五片,陈粟米五十粒,煎至七分,去滓时时呷服,日三四。忌酢咸炙煿生冷。

  款肺散 治小儿风壅痰盛,咳嗽气急,壮热颊赤,昏愦呕吐,面目浮肿,饮食减少。  白僵蚕五两,净洗去丝,头足焙干 元胡索三两  右为末,每服一字或半钱,淡虀汁温调服之无时。婴孩只乳汁调半字。

  皂荚豉汤 治小儿咳嗽。

  皂荚烧灰

  右研细末,每服半钱或一钱,豉汤调下,无时服。

  五灵脂丸 治久嗽渐成羸弱,恐变疳劳。  蟾头一枚,酥炙黄 五灵脂去沙土 蝉壳微炒 款冬花各半两 青黛研 雄黄各一分,研水飞  右同研匀,细糯米饭和丸黍米大,每服十丸,煎人参汤下,食后。

  人参犀角散 治时气寒壅,咳嗽痰逆,喘满惊悸,风热。  前胡八钱 人参 炙草各三钱 桔梗 杏仁浸去皮尖晒干为末,各五钱  右将上四味为末,入杏仁末拌匀,粗罗筛过,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,食后。

译全杏丸:治疗小儿惊风后的咳嗽。去皮尖杏仁、甜葶苈、汉防己、去皮马兜铃各等分,研成粉末,用蜂蜜制成小豆大小的丸剂,每次服十丸,用麦门冬熟水送下。茅先生在前面的咳嗽门中也已经有这个方子,说各有其承接关系,不可删去,所以一并保存。匀气散:治疗与上方相同的病证。桔梗去芦头,洗净晒干,五两;甘草二两;缩砂仁、洗过的蘹香、陈橘皮各一两;白姜一分。以上药物研成粉末,每次服半钱,用霜木瓜煎的汤调服。如果没有霜木瓜,就用紫苏加盐煎汤送服。藿香散(《卫生总微》,下同):治疗不是因风寒所致,而是肺胃之气不和引起的咳嗽。藿香叶二十一个;枳壳一片,去穰,用湿纸包裹煨熟;蚌粉取与枳壳一样大的一块。以上药物研成细末,婴幼儿服一字,二三岁服半钱,用蜜水调服,服不过二三次即可安定。小儿年龄较大时,酌情增加用量,不拘时间服用。生姜煎:治疗小儿咳嗽。生姜一两,干姜六钱,桂心一分,炙甘草四钱,去皮尖并炒黄的杏仁一两,款冬花、紫菀各四两。以上药物研成粉末,加入一两蜂蜜,用微火煎至饴糖状,根据小儿年龄大小取适量给其含化咽下。百日小儿服用枣核大小的药物,一日三次,效果很好。(艹款)冬花丸:治疗小儿咳嗽,白天较轻而夜间加重,起初不能呼吸、不能睡觉的病证。(艹款)冬花、紫菀各二两半,桂心半两,伏龙肝三分。以上药物一同研成细末,用炼蜜调和成泥状;每次取枣核大小,敷在乳头上,让小儿吮服,再逐渐给小儿饮下,一日三次。五味子汤:治疗小儿风冷之邪侵入肺脏、咳嗽气逆、面色青、喘息急迫、昼夜不停、饮食不能下咽。五味子去枝梗、当归去芦,各半两;麻黄去节、炮制干姜、桂心、人参、紫菀、甘草各一分;细辛去苗,半分;大枣三枚。以上药物研成粗末,每次服二钱,加水一盏,煎至半盏,去掉药渣,温服,剂量根据小儿年龄大小酌定。人参半夏汤:治疗小儿痰气上逆、咳嗽不止。人参、半夏曲、白芷各半两;藿香叶一分;丁香、杏仁霜各半分。以上药物研成细末,每次服二钱,加水一钟、生姜五片、陈粟米五十粒,煎至七分,去掉药渣,时时啜服,每日三至四次。忌食醋、咸味食物、炙煿食物以及生冷食物。款肺散:治疗小儿风邪壅滞、痰多、咳嗽气急、高热面颊发红、神志昏乱、呕吐、面目浮肿、饮食减少。白僵蚕五两,洗净去丝,头足焙干;元胡索三两。以上药物研成粉末,每次服一字或半钱,用淡虀汁温热调服,不拘时间服用。婴儿只用乳汁调服半字。皂荚豉汤:治疗小儿咳嗽。皂荚烧成灰。以上药物研成细末,每次服半钱或一钱,用豆豉汤调服,不拘时间服用。五灵脂丸:治疗咳嗽日久,逐渐形成身体羸弱,恐怕转变为疳劳。蟾头一枚,用酥炙至黄色;五灵脂去沙土;蝉壳微炒;款冬花各半两;青黛研碎、雄黄各一分,雄黄用水飞法炮制。以上药物一同研匀,用细糯米饭制成黍米大小的丸剂,每次服十丸,煎人参汤送服,饭后服。人参犀角散:治疗时气寒邪壅滞、咳嗽痰气上逆、喘息胸满、惊悸以及风热。前胡八钱;人参、炙甘草各三钱;桔梗、浸泡去皮尖并晒干研末的杏仁各五钱。先将前四味研成粉末,加入杏仁末拌匀,粗筛过;每次服二钱,加水一

  辰砂半夏丸 治寒痰欬嗽。

  瓜蒌根蜜炙 天南星汤洗 半夏汤洗七次 干姜炮,各半两  右为末,生姜自然汁和丸麻子大,朱砂为衣,每服十丸,生姜汤下,不拘时候。

  玉珠丸 治诸涎嗽。

  半夏一两,汤洗七次 硝石一分

  右为细末,滴水丸麻子大,每服三五丸,生姜汤送下,不拘时候。

  露蜂房丸 治肺胃虚寒,咳嗽喘满,呕逆不食。  蛤蚧一只,重四钱 露蜂房炒 蝉壳去土炒 木香 丁香 人参 地黄 麻黄去根节 马兜铃子 五倍子去虫,各二钱 北五味子 贝母去心焙 杏仁童子小便浸二宿,去皮尖炒 半夏曲各二钱半 款冬花去枝梗,半两  右为细末,炼蜜和丸菉豆大,每服二三十丸,生姜汤下,日三四服,食后。

  杏仁膏 治小儿咳嗽声不出。

  杏仁一两,汤浸去皮尖及双仁,以水一锺捣取汁 紫菀半两,洗去土,为末  右将紫菀末入杏仁汁中,更入蜜一合,同煎成膏,每服半茶匙,清粥饮调下,无时服。

  一捻金散 治风痰咳嗽,颊赤痰盛,喘促气急,吐呕浮肿,乳食减少。  直白僵蚕去丝嘴,一两 炙草半两 元胡索一分  右为细末,每服一捻,虀汁调下,婴儿只乳汁调下半字,食后。

  缓息汤 治风伤,肺气虚喘,咳嗽上气。  桑白皮一两半 白茯苓 僵蚕去丝炒 白朮 杏仁去皮尖研后入 桔梗去芦 陈皮各半两 甘草 人参去芦,各一分  右为细末,每服一钱,水一盏,生姜三片,杏仁二个,煎至六分,去滓,时时温服。

  本事方 总治十六般哮嗽。

  阿胶銼炒 马兜铃 炙草 半夏姜汁浸三日 杏仁去皮尖,各一两 人参半两  右銼散,每服二钱,卧食后服,汤使备后。心嗽,面赤或汗流,加干葛。肝嗽,眼中泪出,入乌梅一个,糯米十四粒。哮嗽,声如拽锯,入半夏二个。脾嗽。不思饮食,或恶心,入生姜二片。胃嗽,吐逆吐酸水,入蚌粉。胆嗽,令人不睡,用药半钱,茶清调下。肺嗽,上气喘急,入桑白皮。膈嗽,出痰如圆块,生姜自然汁调下。劳嗽,入秦艽末。冷嗽,天晚嗽甚,入葱白三寸。血嗽,连频不住,入当归末、枣子。暴嗽,涕唾稠粘,入乌梅、生姜。产嗽,背甲痛,入甘草三寸,黄蜡少许。气嗽,腹疼胀满,入青皮。肾嗽,时复三两声,入黄芪、白饴糖。以上十六般嗽疾,依法煎服,无不效验。

  归脾汤 【《薛氏医案》,下同】  治小儿郁结,气滞作喘。  人参 黄芪 茯神 甘草 白朮炒 远志 酸枣仁 龙眼肉 当归各一钱 木香五分  右,加柴胡、山栀煎服。

译盏,煎至七分,去掉药渣,温服,饭后服。辰砂半夏丸:治疗寒痰咳嗽。瓜蒌根蜜炙、天南星用汤洗、半夏用汤洗七次、炮制干姜,各半两。以上药物研成粉末,用生姜自然汁制成麻子大小的丸剂,朱砂作为外衣。每次服十丸,用生姜汤送下,不拘时候服用。玉珠丸:治疗各种痰涎咳嗽。半夏一两,用汤洗七次;硝石一分。以上药物研成细末,滴水制成麻子大小的丸剂,每次服三至五丸,用生姜汤送下,不拘时候服用。露蜂房丸:治疗肺胃虚寒、咳嗽喘满、呕吐气逆、不能进食。蛤蚧一只,重四钱;炒露蜂房、去土炒蝉壳、木香、丁香、人参、地黄、麻黄去根节、马兜铃子、去虫五倍子各二钱;北五味子、去心焙贝母、用童便浸两宿后去皮尖炒杏仁、半夏曲各二钱半;款冬花去枝梗,半两。以上药物研成细末,用炼蜜制成菉豆大小的丸剂,每次服二三十丸,用生姜汤送下,每日服三四次,饭后服。杏仁膏:治疗小儿咳嗽而声音发不出来。杏仁一两,用汤浸泡后去皮尖及双仁,加水一钟捣取汁;紫菀半两,洗去泥土,研成粉末。将紫菀末加入杏仁汁中,再加入蜂蜜一合,一同煎成膏。每次服半茶匙,用清粥饮调服,不拘时间服用。一捻金散:治疗风痰咳嗽、面颊发红、痰多、喘促气急、呕吐浮肿、乳食减少。直白僵蚕去丝和嘴,一两;炙甘草半两;元胡索一分。以上药物研成细末,每次服一捻,用虀汁调服;婴儿只用乳汁调服半字,饭后服。缓息汤:治疗风邪伤肺、肺气虚所致的喘息、咳嗽气往上冲。桑白皮一两半;白茯苓、去丝炒僵蚕、白术、去皮尖研后加入的杏仁、去芦桔梗、陈皮各半两;甘草、人参去芦,各一分。以上药物研成细末,每次服一钱,加水一盏、生姜三片、杏仁二个,煎至六分,去掉药渣,时时温服。《本事方》:总治十六种哮嗽。阿胶锉碎炒、马兜铃、炙甘草、姜汁浸三日的半夏、去皮尖杏仁各一两;人参半两。以上药物锉成散剂,每次服二钱,睡前及饭后服用,所用汤剂见后文。心嗽,面色发红或汗流不止时,加入干葛。肝嗽,眼中流泪时,加入乌梅一个、糯米十四粒。哮嗽,声音像拉动锯子一样时,加入半夏二个。脾嗽。不想饮食或恶心时,加入生姜二片。胃嗽,呕吐并吐酸水时,加入蚌粉。胆嗽,使人不能入睡时,取药半钱,用茶清调服。肺嗽,气往上冲而喘息急促时,加入桑白皮。膈嗽,咳出的痰像圆块一样时,用生姜自然汁调服。劳嗽时,加入秦艽末。冷嗽,天晚时咳嗽加重,加入葱白三寸。血嗽,频繁咳嗽不停,加入当归末、枣子。暴嗽,鼻涕和唾液浓稠黏滞,加入乌梅、生姜。产嗽,背部疼痛,加入甘草三寸、黄蜡少许。气嗽,腹部疼痛胀满,加入青皮。肾嗽,时而又咳嗽三两声,加入黄芪、白饴糖。以上十六种咳嗽病,都按照这些方法煎服,没有不见效的。归脾汤(《薛氏医案》,下同):治疗小儿情志郁结、气机阻滞而导致的喘息。人参、黄芪、茯神、甘草、炒白术、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归各一钱;木香五分。以上药物加入柴胡、山栀煎服。

养胃汤 治小儿食郁,壅滞作喘。

  人参 厚朴 苍朮 半夏炮 藿香 草果仁 茯苓各五钱 炙草 橘红二钱半  右,每服二三钱,加木香少许,水煎。

  五淋散 治肺中伏热,水不能生而喘者。  赤茯苓 赤芍各五分 山栀炒 当归各三分 甘草二分  右用灯心十根,水煎。

黄芩清肺散 治证同上。

  黄芩一钱 栀子一个,打破

  右,水煎服。不利,加盐豉二十粒。

  滋肾丸 治小儿脾肺积热作喘。

  黄蘗清拌炒焦,三钱 知母二钱 肉桂五分  右为末,熟水丸桐子大,每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。

  四顺清凉饮 治小儿结热,上气作喘。  赤芍药 当归 甘草 大黄各等分

  右,每服一钱,水煎作两服。

八味地黄丸 治脾胃虚寒,脐突腹胀,作喘。  熟地黄八钱 山茱萸肉 干山药各四钱 五味 肉桂 泽泻 牡丹皮 白茯苓各三钱  右为末,入地黄膏,量加米糊,丸桐子大,每服数丸,温水空心化下。

  加减肾气丸 【《金匮》方】  治脾肾虚寒,不能摄水,如蛊胀作喘。  熟地黄八两 干山药 山茱萸各四两 泽泻 白茯苓 牡丹皮各三两 肉桂 附子炮 车前子炒 牛膝酒微炒,各一两  右各另为末,米糊丸小豆大,每服三四十丸,空心,食前白汤下。

  马通粟粒丸 【《卫生总微》,下同】  治小儿喘急,肩息气逆,胁下作痛,寒热往来,不进乳食,渐成羸瘦。  马通中粟粒三分 杏仁汤浸去皮尖 紫菀 细辛各半两 石膏 秦艽 半夏汤泡七次 茯苓 五味子各一分  右为末,炼蜜丸小豆大,每服十丸,姜汤下,日三服,加至二十丸,不拘时候。

  绛朱丹 治痰涎喘满。

  南星泡 半夏汤洗去滑 滑石煅,各二两 枯白矾两半 铅白霜一分  右为细末,面糊和丸麻子大,朱砂为衣,每服十粒,姜汤送下,食后临卧服。

  碧玉丸 【《证治准绳》,下同】  治痰嗽气喘,胸满,饮食减少,睡不得宁,烦躁有热。  青黛 生矾 生南星 滑石各二钱五分 巴豆四十九粒,去壳膜心存油碎入乳钵细研 轻粉十五贴 全蝎十五尾,去毒  右除轻粉、巴豆外,余五味或晒或焙为末,仍前二味同在乳钵杵匀,姜汁煮糯米粉为糊,丸粟大,每服七丸至九丸,或十一丸,用淡姜汤空心投。热甚者,薄荷汤下,不拘时。

  坎离汤 治虚喘昼轻夜重,食减神昏。  荜澄茄 石菖蒲各一钱 白朮 白茯苓 南木香各二钱 炙草 半夏汤煮透銼焙 紫苏子烙炒杵碎,各四钱  右銼,每二钱,水一盏,煎七分,温服无时。

译养胃汤:治疗小儿饮食积滞、壅塞不通而导致的喘息。人参、厚朴、苍术、炮制半夏、藿香、草果仁、茯苓各五钱;炙甘草、橘红二钱半。每次服二三钱,加入少许木香,加水煎服。五淋散:治疗肺中伏藏热邪、水液不能化生而导致的喘息。赤茯苓、赤芍各五分;炒山栀、当归各三分;甘草二分。以上药物加入灯心十根,加水煎服。黄芩清肺散:治疗与上方相同的病证。黄芩一钱;栀子一个,打破。以上药物用水煎服。如果小便不利,加入盐豉二十粒。滋肾丸:治疗小儿脾肺积热所致的喘息。黄蘗清拌炒至焦,三钱;知母二钱;肉桂五分。以上药物研成粉末,用熟水制成桐子大小的丸剂,每次服二十丸至三十丸,饭前用百沸汤送下。四顺清凉饮:治疗小儿热邪结聚、气往上冲而喘息。赤芍药、当归、甘草、大黄各等分。以上药物每次服一钱,加水煎煮,分作两次服。八味地黄丸:治疗脾胃虚寒、脐部突出、腹胀而喘息。熟地黄八钱;山茱萸肉、干山药各四钱;五味、肉桂、泽泻、牡丹皮、白茯苓各三钱。以上药物研成粉末,加入地黄膏,酌量加入米糊,制成桐子大小的丸剂,每次服数丸,空腹用温水化开服下。加减肾气丸(《金匮》方):治疗脾肾虚寒、不能约束水液,如同蛊胀而喘息。熟地黄八两;干山药、山茱萸各四两;泽泻、白茯苓、牡丹皮各三两;肉桂、炮制附子、炒车前子、酒微炒牛膝各一两。以上药物分别研成粉末,用米糊制成小豆大小的丸剂,每次服三四十丸,空腹、饭前用白汤送下。马通粟粒丸(《卫生总微》,下同):治疗小儿喘息急促、抬肩呼吸、气逆、胁下疼痛、寒热往来、不进乳食,逐渐形成身体羸瘦。马通中粟粒三分;杏仁用汤浸泡去皮尖;紫菀、细辛各半两;石膏、秦艽、汤泡七次的半夏、茯苓、五味子各一分。以上药物研成粉末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂,每次服十丸,用姜汤送下,每日三次,逐渐加至二十丸,不拘时候服用。绛朱丹:治疗痰涎壅盛、喘息胸满。泡制南星、汤洗去滑的半夏、煅滑石各二两;枯白矾二两半;铅白霜一分。以上药物研成细末,用面糊制成麻子大小的丸剂,朱砂作为外衣。每次服十粒,用姜汤送下,饭后临睡时服。碧玉丸(《证治准绳》,下同):治疗痰嗽气喘、胸闷、饮食减少、睡卧不得安宁、烦躁有热。青黛、生矾、生南星、滑石各二钱五分;巴豆四十九粒,去壳、膜、心,保留油分,捣碎后放入乳钵细研;轻粉十五贴;全蝎十五尾,去毒。除轻粉、巴豆外,其余五味或晒干或焙干研成粉末,再将前两味一同放入乳钵捣匀;用姜汁煮糯米粉制成糊,做成粟米大小的丸剂。每次服七丸至九丸,或十一丸,用淡姜汤空腹服下。热势很重时,用薄荷汤送下,不拘时间服用。坎离汤:治疗虚喘白天较轻、夜间加重,饮食减少、精神昏沉。荜澄茄、石菖蒲各一钱;白术、白茯苓、南木香各二钱;炙甘草、汤煮透后锉碎焙干的半夏、烙炒并捣碎的紫苏子各四钱。以上药物锉碎

  杏仁煎 【《圣惠方》】  治小儿咳嗽,心烦喘粗。  杏仁汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄 天门冬去心 寒食面各一两 蜜 酥各一合 贝母半两,炒 生地黄汁一大盏  右件,煎贝母及天门冬至五分,便研绞取汁,入杏仁膏等同熬如稀饧,每服用温水调下半钱,量儿大小以意加减。

  八味理中丸 【《证治准绳》】  治小儿心肺不和,息数脉急,上下不升降,中膈痞满,郁溢胸臆,坐卧烦闷,神情不乐,饮食不下。  人参 炙甘草 白朮 干姜 枳实制炒 白茯苓 五味子 桑白皮  右件等分为细末,炼蜜为丸,小指头大,每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盏,煎至半去豉,通口服,不拘时候。

  平气散 【《聚宝方》】  治小儿气不和,定喘和气,补虚思食。  人参 白茯苓 百合 炙甘草 白朮土炒 桔梗各等分  右六味为末,每服一钱,水八分,生姜少许,同煎至五分,温服。

  补中益气汤 【《薛氏医案》】  治同上。  当归一钱 人参 黄芪各八分 白朮 甘草 陈皮各五分 升麻 柴胡各二分  右件药(口父)咀,量病斟酌水盏大小,去滓,食远稍热服。

  生白丸 【《证治准绳》,下同】  治小儿痰涎不利,上喘咳嗽。  白附子新罗者 天南星各半两 半夏一两  右为末,用生姜汁打面糊为丸如菉豆大,每服二十丸至三十丸,生姜汤下,量儿大小加减。

  枳实汤 主伤风侮寒,胸满气促,咳嗽不活,食多夹痰吐出。  枳实去瓤銼片麸炒微黄 赤茯苓去皮,各半两 甘草六钱 半夏一钱,汤煮透滤,仍銼焙干 桔梗七钱半,銼炒  右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,无时服。

  清胃散 【《医学入门》】  治小儿过食膏粱厚味,脾胃积热作喘。  升麻五分 生地黄 牡丹皮 川黄连炒 当归各三分  右,水煎服。

大效雄朱化痰定喘丸 【《薛氏医案》】  治小儿因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。  雄黄 朱砂各一钱,研 蝉蜕 全蝎炒 地龙 白僵蚕 天南星 白附子炮,各二钱五分 轻粉半钱  右为末,面糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食后服。

  天麻定喘饮 【《证治准绳》,下同】  治小儿喘嗽惊风。  天麻 防风 羌活 甘草 人参 桔梗 白朮 川芎 半夏曲各等分  右銼散,每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白朮,加芍药、枳壳。

  紫苏饮子 治肺受风寒,喘热痰嗽。  紫苏叶 桑白皮 青皮 五味 杏仁 麻黄 炙草 陈皮各二分 人参 半夏各三分  右,姜三片,水煎温服。

译,每次服二钱,加水一盏,煎至七分,温服,不拘时间。杏仁煎(《圣惠方》):治疗小儿咳嗽、心中烦闷、喘息粗重。杏仁用汤浸泡去皮尖和双仁,麸炒至微黄;天门冬去心;寒食面各一两;蜂蜜、酥各一合;炒贝母半两;生地黄汁一大盏。以上药物先将贝母和天门冬煎至五分,随即研磨绞取汁液,加入杏仁膏等一同熬成稀饧状。每次用温水调服半钱,根据小儿年龄大小酌情增减。八味理中丸(《证治准绳》):治疗小儿心肺之气不和、呼吸次数增多、脉搏急促、上下气机不能升降、中焦膈间痞满、郁闷充塞胸中、坐卧烦闷、精神不愉快、饮食不能下咽。人参、炙甘草、白术、干姜、制炒枳实、白茯苓、五味子、桑白皮各等分。以上药物研成细末,用炼蜜制成小指头大小的丸剂,每次服一丸,加入淡豆豉五粒和水一小盏,煎至一半,去掉豆豉,整剂服下,不拘时候。平气散(《聚宝方》):治疗小儿气机不和,平定喘息、调和气机,补虚并使其想吃东西。人参、白茯苓、百合、炙甘草、土炒白术、桔梗各等分。以上六味研成粉末,每次服一钱,加水八分和少许生姜,一同煎至五分,温服。补中益气汤(《薛氏医案》):治疗与上方相同的病证。当归一钱;人参、黄芪各八分;白术、甘草、陈皮各五分;升麻、柴胡各二分。以上药物切碎,按照病情斟酌水盏大小,去掉药渣,饭后稍热时服用。生白丸(《证治准绳》,下同):治疗小儿痰涎不畅、气往上冲而喘、咳嗽。新罗产白附子、天南星各半两;半夏一两。以上药物研成粉末,用生姜汁调面糊制成菉豆大小的丸剂,每次服二十丸至三十丸,用生姜汤送下,根据小儿年龄大小增减用量。枳实汤:主治伤风、感受寒邪,胸满气促,咳嗽不畅,饮食过多而夹杂痰液吐出。枳实去瓤锉片,麸炒至微黄;赤茯苓去皮,各半两;甘草六钱;半夏一钱,用汤煮透后滤出,仍锉碎焙干;桔梗七钱半,锉碎炒。以上药物切碎,每次服二钱,加水一盏、生姜三片,煎至七分,不拘时间服用。清胃散(《医学入门》):治疗小儿过量食用肥甘厚味,脾胃积热而喘息。升麻五分;生地黄、牡丹皮、炒川黄连、当归各三分。以上药物用水煎服。大效雄朱化痰定喘丸(《薛氏医案》):治疗小儿因受惊而发喘,气逆触犯心肺,突然喘急张口,虚烦、精神困倦。雄黄、朱砂各一钱,研细;蝉蜕、炒全蝎、地龙、白僵蚕、天南星、炮制白附子各二钱五分;轻粉半钱。以上药物研成粉末,用面糊制成麻子大小的丸剂,每次服三十丸,饭后用薄荷茶清送下。天麻定喘饮(《证治准绳》,下同):治疗小儿喘嗽、惊风。天麻、防风、羌活、甘草、人参、桔梗、白术、川芎、半夏曲各等分。以上药物锉成散剂,每次服二钱,加水一盏、麦门冬十四粒,煎至七分,饭后服。有热时去掉白术,加入芍药、枳壳。紫苏饮子:治疗肺脏受到风寒、喘息发热、痰嗽。紫苏叶、桑白皮、青皮、五味、杏仁、麻黄、炙甘草、陈皮各二分;人参、半夏各三分。以上药物加入生姜三片,加水煎煮,温服。

麻黄杏子甘草石膏汤 治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热;下后喘,亦治。  麻黄二两,汤泡去黄汁焙杵 杏仁二十五个 石膏四两,研 炙草一两  右銼散,每服二钱,水一小盏,煎六分,去滓温服。

  小青龙加石膏汤 【《金匮要略》】  治小儿肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。  麻黄去节,三两;《千金》四两 石膏二两 芍药 桂枝 细辛各三两,《千金》各二两 炙甘草 干姜各三两 半夏半升 五味半升,《千金》一升  右九味(口父)咀,以水一斗,先煮麻黄减一升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,强服一升,羸者减之,日三服;小儿服四合。

  瓜蒌方 吉氏方 治小儿伤冷,气喘涎多。  瓜蒌一大个,开一盖子 阿胶一分 沙糖半两  右件将二味投入瓜蒌内,以盖子依旧封着,白纸都糊,入饭甑蒸两遍,倾出,随儿大小,约多少冷服。

  真珠散 【《证治准绳》,下同】  治小儿气喘多涎。  真珠末 生犀角镑各半钱 香附子四钱 龙脑少许  右为末,每服半铜钱,煎桃仁汤调下。婴儿一字,一岁以下者半钱。

  茅先生方 治小儿诸喘气急。

  海螵蛸 黑牵牛末 牡蛎 马兜铃去皮  右各称二钱,为末拌匀,每服抄一钱,用鲫鱼淡煮汤调下。  又

  海螵蛸 牡蛎煅

  右等分为末,每服一钱,用淡生姜汤调下。

  二圣散 治风痰壅闭,语音不出,气促喘闷,手足动摇,似搐非搐。  诃子肉十大枚,半生半炙 大腹皮洗焙,五钱  右銼,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

  五和汤 治小儿实热作喘。

  当归酒洗 赤茯苓各半两 炙甘草 大黄 枳壳水浸润去穰銼片麸炒微黄,各七钱半  右件(口父)咀,每二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

  定喘饮 治夹风痰喘,气促,不拘冷热二证。  人参去芦头 麻黄不去根节 防己去黑皮 诃子去核 半夏汤洗去滑 甘草各五钱  右銼,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

  夺命散 【《东医宝鉴》】  治同上。  青礞石 焰硝各一两。同入锅内煅,待硝尽,候礞石如金色取用  右为末,用薄荷汁入蜜调服。

单方

治小儿咳逆短气,胸中吸吸,呵出涕唾,嗽出臭脓。烧淡竹沥,煮二十沸,一服一合,日五服,不妨食息乳哺。【《千金方》,下同】

  小儿咳嗽:生姜四两,煎汤浴之。

译麻黄杏子甘草石膏汤:治疗伤寒发汗后,不可再用桂枝汤;汗出而喘息,但没有大热。误用下法后出现喘息的,也可以治疗。麻黄二两,用汤泡去黄汁后焙干捣碎;杏仁二十五个;石膏四两,研细;炙甘草一两。以上药物锉成散剂,每次服二钱,加水一小盏,煎至六分,去掉药渣,温服。小青龙加石膏汤(《金匮要略》):治疗小儿肺胀、咳嗽气往上冲、烦躁而喘,脉象浮,心下有水气。麻黄去节,三两。《千金》记载为四两;石膏二两;芍药、桂枝、细辛各三两,《千金》记载各二两;炙甘草、干姜各三两;半夏半升;五味半升,《千金》记载一升。以上九味切碎,加水一斗,先煎麻黄,煎至水量减少一升,去掉浮沫,再加入其余药物,煎取三升,去掉药渣,体质强壮者服一升,羸弱者减量,每日服三次。小儿每次服四合。瓜蒌方、吉氏方:治疗小儿受寒、气喘、涎液多。大瓜蒌一个,剖开留一盖;阿胶一分;砂糖半两。将以上阿胶、砂糖两味放入瓜蒌内,仍用瓜蒌盖封好,全部用白纸糊严,放入饭甑蒸两遍,倒出后根据小儿年龄大小酌量,冷服。真珠散(《证治准绳》,下同):治疗小儿气喘、涎液多。真珠末、生犀角镑各半钱;香附子四钱;龙脑少许。以上药物研成粉末,每次服半铜钱,用煎桃仁汤调服。婴儿服一字,不满一岁者服半钱。茅先生方:治疗小儿各种喘息气急。海螵蛸、黑牵牛末、牡蛎、去皮马兜铃各称取二钱,研成粉末拌匀。每次抄取一钱,用淡煮鲫鱼汤调服。另有一方。海螵蛸、煅牡蛎。以上各等分研成粉末,每次服一钱,用淡生姜汤调服。二圣散:治疗风痰壅塞闭阻、声音说不出来、气促喘闷、手足摇动,似乎抽搐而又不是抽搐。诃子肉十枚,其中一半生用、一半炙用;大腹皮洗净焙干,五钱。以上药物锉碎,每次服二钱,加水一盏,煎至七分,不拘时间温服。五和汤:治疗小儿实热所致的喘息。当归用酒洗、赤茯苓各半两;炙甘草、大黄、枳壳水浸润后去穰、锉片、麸炒至微黄,各七钱半。以上药物切碎,每次服二钱,加水一盏,煎至七分,不拘时间温服。定喘饮:治疗夹杂风邪和痰液的喘息、气促,不论寒证、热证都可以使用。人参去芦头、麻黄不去根节、防己去黑皮、诃子去核、半夏用汤洗去滑、甘草各五钱。以上药物锉碎,每次服二钱,加水一盏、生姜二片,煎至七分,不拘时间温服。夺命散(《东医宝鉴》):治疗与上方相同的病证。青礞石、焰硝各一两。将两味药一同放入锅内煅烧,等焰硝烧尽,待礞石呈金色时取出使用。以上药物研成粉末,用薄荷汁加入蜂蜜调服。单方。治疗小儿咳嗽气逆、气短、胸中呼吸急促、呵气时流出涕唾、咳出带臭味的脓液。将淡竹沥烧煮二十沸,每次服一合,每日服五次,不妨碍饮食、休息和哺乳。(《千金方》,下同。) 小儿咳嗽时,用生姜四两煎汤给其洗浴。

小儿寒嗽,或作壅喘:用松子仁五个,百部炒,麻黄各三分,杏仁四十个去皮尖,以少水略煮三五沸,化白砂糖,丸芡子大,每食后含化十丸,大妙。【钱乙《直诀》】

  小儿咳嗽声不出者:紫菀末、杏仁等分,入蜜同研,丸芡子大,每服一丸,五味汤化下。【《全幼心鉴》,下同】

  小儿猝嗽,百日内咳嗽痰壅:贝母五钱,甘草半生半炙二钱,为末,沙糖丸芡子大,每米饮化下一丸。

  小儿痰喘:巴豆一粒杵烂,绵裹塞鼻,男左女右,痰即自下。 【龚氏《医鉴》】

  小儿咳嗽:蜂房二两,洗净烧研,每服一字米饮下。 【《胜金方》】

  小儿风寒,烦热有痰,不省人事:荆芥穗半两焙,麝香、片脑各一字为末,每茶服半钱。大人亦治。【《普济方》】

  小儿齁喘:活鲫七个,以器盛,令儿自便尿养之,待红煨熟食,甚效。一女年十岁,用此永不发也。【《集验方》】

  小儿喘咳发热,自汗吐红,脉虚无力者:人参、天花粉等分,每服半钱,蜜水调下,以瘥为度。【《经济方》】

  小儿喘嗽齁(鼻合),用糯米泔少许,磨茶子滴入鼻中,令吸入口服之,口咬竹筒,少顷涎出如线,不过二三次绝根,屡验。【《经验良方》】

  小儿痰喘,咳嗽膈热,久不瘥:瓜蒌实一枚,去子为末,以寒食面和作饼子,炙黄再研末,每服一钱,温水化下,日三服,效乃止。【刘河间《宣明方》】

  小儿风痰:胆矾末一字,温醋汤调下,立吐出涎便醒。 【《谭氏小儿方》】

  小儿涎喘,服药不退者:用无雄鸡子一个取清,入轻粉抄十钱,拌和,银器盛,置汤瓶上蒸熟,三岁儿尽食,当吐痰或泄而愈。气实者方可用。【演山《活幼口议》,下同】

  小儿吐痰,或风壅所致,或咳嗽发热,饮食即呕:半夏泡七次半两,丁香一钱,以半夏末水和包丁香,用面重包,煨熟,去面为末,生姜自然汁和丸麻子大,每服二三十丸,陈皮汤下。

  治小儿咳嗽:以皂荚烧灰研细末,每服半钱,或一钱,豉汤调下无时。 【《卫生总微》,下同】

  治诸咳嗽,坠化痰涎:以叶子雌黄,不拘多少,研细入锅子内,微火中烧令成汁,候冷取出,再研细,软饮和丸萝卜子大,熟水下丸二个,临睡。

  治小儿嗽:用瓜蒌皮不拘多少,用蜜涂,慢火上炙焦,赤色为末,每服一钱,蜜调成膏,时时抹儿口内。【《证治准绳》,下同】

  小儿定喘化痰:用猪蹄四十九个,净洗控干,每个指甲,内半夏、白矾各一字,入罐子内封闭,勿令烟出,火煅通赤,去火细研,入麝香一钱,上喘咳嗽,用糯米饮下;小儿半钱,至妙。

  小儿痰齁多年,海螵蛸末,米饮服一钱。 【叶氏《摘元方》,下同】

  小儿盐哮:芝麻瓦秸内烧存性,出火毒,研末,以淡豆腐蘸食之。

  小儿哮病:向南墙上年久螺蛳为末,日晡时,以水调成,日落时,举手合掌皈依吞之,即效。

  小儿痰热,咳嗽惊悸:半夏、南星等分为末,牛胆汁和入胆内,悬风处待干,蒸饼丸菉豆大,每姜汤下三五丸。

  治小儿未晬咳嗽:用白僵蚕直者为细末,涂少许奶头上,令儿吃立效。 【《赵氏方》】

    针灸

《幼科全书》曰:小儿哮喘,灸法取对心穴左背上是三里,各灸三壮。仍禁酸咸辛热之物。  《古今医统》曰:小儿咳嗽不瘥,灸肺俞穴,在背上第三椎下两傍各一寸五分。  《证治准绳》曰:小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者,以草茎量病儿手中指里,近掌纹,至中指尖截断,如此二茎自乳上微斜,直立两茎,于梢尽头,横一茎,两头尽头点穴,灸三壮。此法多曾见愈。

    医案

译小儿寒咳,或出现痰液壅塞而喘息时,用松子仁五个、炒百部、麻黄各三分,以及去皮尖杏仁四十个,加少量水略煮三至五沸,加入白砂糖化开,制成芡实大小的丸剂。每次饭后含化十丸,效果非常好。(钱乙《直诀》。) 小儿咳嗽而发不出声音时,将紫菀末、杏仁等分,加入蜂蜜一同研磨,制成芡实大小的丸剂。每次服一丸,用五味汤化开送服。(《全幼心鉴》,下同。) 小儿突然咳嗽,或百日以内咳嗽痰液壅塞时,用贝母五钱、半生半炙的甘草二钱,研成粉末,用砂糖制成芡实大小的丸剂,每次用米饮化服一丸。小儿痰喘时,将巴豆一粒捣烂,用绵裹住塞入鼻孔,男孩塞左鼻、女孩塞右鼻,痰便会自行排下。(龚氏《医鉴》。) 小儿咳嗽时,用蜂房二两,洗净烧过并研成粉末,每次服一字,用米饮送下。(《胜金方》。) 小儿感受风寒、烦热有痰、神志不清时,用荆芥穗半两焙干、麝香和片脑各一字,研成粉末,每次用茶调服半钱。大人也可以治疗。(《普济方》。) 小儿齁喘时,取活鲫鱼七条,放在器皿中,让小儿自行撒尿浸养,待鱼变红后煨熟食用,效果很好。有一个十岁的女孩用过此法,此后永远没有再发作。(《集验方》。) 小儿喘咳发热、自汗、吐血、脉象虚弱无力时,用人参、天花粉等分,每次服半钱,用蜂蜜水调服,以痊愈为限。(《经济方》。) 小儿喘嗽齁(鼻合)时,取少量糯米泔水,研磨茶子后滴入鼻中,让其吸入口中服下;口中咬住竹筒,片刻后涎液会像线一样流出,不过二三次即可根除,多次验证有效。(《经验良方》。) 小儿痰喘、咳嗽膈热,久治不愈时:瓜蒌实一枚,去掉种子研成粉末,用寒食面和成饼,炙至黄色后再研成粉末;每次服一钱,用温水化服,每日服三次,见效后停止。(刘河间《宣明方》。) 小儿风痰时,取胆矾末一字,用温醋汤调服,立即吐出痰涎,随后苏醒。(《谭氏小儿方》。) 小儿涎喘,服药不退时:取未受精的鸡蛋一个,只取蛋清,加入轻粉十钱,拌和后盛入银器,放在汤瓶上蒸熟。三岁小儿全部吃下后,应当会吐痰或泄泻,随后痊愈。只有气实者才可以使用此方。(演山《活幼口议》,下同。) 小儿吐痰,或因风邪壅滞所致,或咳嗽发热、饮食即呕时:半夏泡七次,半两;丁香一钱。将半夏研末,用水和成糊包住丁香,再用面粉重重包裹,煨熟后去掉面粉研成粉末,用生姜自然汁制成麻子大小的丸剂,每次服二三十丸,用陈皮汤送下。治疗小儿咳嗽:将皂荚烧成灰,研成细末,每次服半钱或一钱,用豆豉汤调服,不拘时间。(《卫生总微》,下同。) 治疗各种咳嗽、坠化痰涎:取叶子雌黄,不限多少,研细后放入锅中,用微火烧至熔化,待冷却后取出,再研细,用软饮和成丸剂,制成萝卜子大小,每次临睡时用熟水送服二丸。治疗小儿咳嗽:取瓜蒌皮不限多少,涂上蜂蜜,用慢火炙至焦黄、呈红色,研成粉末;每次服一钱,用蜂蜜调成膏,时时涂抹在小儿口内。(《证治准绳》,下同。) 小儿平定喘息、化痰:取猪蹄四十九个,洗净控干,在每个蹄甲内放入半夏、白矾各一字,放入罐中封闭,不要让烟冒出,用火煅烧至通红,去火后研成细末,加入麝香一钱。用于喘息咳嗽上冲时,以糯米饮送服。小儿每次服半钱,效果极佳。小儿痰齁多年时,取海螵蛸末,用米饮服一钱。(叶氏《摘元方》,下同。) 小儿盐哮:将芝麻放在瓦秸内烧至药性保存,去除火毒,研成粉末,用淡豆腐蘸食。小儿哮病:取向南墙上生长多年的螺蛳研成粉末,在日晡时用水调和,日落时举手合掌,作皈依状后吞服,立即见效。小儿痰热、咳嗽惊悸时,将半夏、南星等分研成粉末,用牛胆汁调和后装入胆内,悬挂在通风处待干,用蒸饼制成菉豆大小的丸剂,每次用姜汤送服三至五丸。治疗未满周岁小儿的咳嗽:取直僵蚕研成细末,少量涂在乳头上,让小儿吃奶,立即见效。(《赵氏方》。) 针灸。《幼科全书》说:小儿哮喘,灸法取对心穴,左背上即三里穴,各灸三壮。仍然要禁食酸、咸、辛、热之物。《古今医统》说:小儿咳嗽长期不愈,灸肺俞穴。肺俞穴在背部第三椎下方两侧各一寸五分处。《证治准绳》说:小儿喘胀,俗称马脾风,又称风喉。取草茎按照患儿手中指的长度测量,从靠近掌纹处量到中指尖并截断;如此取两根,从乳头上方略微斜放,直立两根,在两根末端横放一根,在三根末端处取穴,各灸三壮。这种方法曾多次见到治愈的效果。医案。

钱氏《直诀》曰:杜氏子五岁,仲冬咳嗽吐痰,此风寒伤肺也,用麻黄丸以泻肺,后用阿胶散以实肺,如此者三,其病愈虚。师曰:泻肺而肺病不退,补肺而肺病犹存,无能为矣。果大喘而殁。

  李运使孙八岁,咳嗽胸满短气,或谓肺经有热,用竹叶汤牛黄膏各二服,三日加喘。师曰:此肺气虚而寒邪所乘,用补脾肺之药而愈。盖竹叶、牛黄治心药也,用以治肺误矣。

  张氏孙九岁,喘嗽闷乱,饮水不止,食不能下,或用凉药,月许无效。师曰:此凉药寒胃也,以益胃散补脾土,以泻白散泻肺金而愈。

  段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日咯血,或用甘桔汤防己丸,其涎上攻,吐喘不止;用褊银丸一服下之,复以补肺散治之。或曰:证属肺虚,何以下?师曰:肺经咯血而有热故也,况痰实上攻,亦使发搐,故宜先下其痰,随补脾肺而愈。

  《幼科发挥》曰:一小儿咳嗽,服抱龙丸,反吐泻不乳,腹胀发热,用六君子汤,母子并服而瘥。后因母饮酒仍嗽,用清胃散加曲芽,母服而子亦愈。

  一小儿患嗽,或用清痰等药,反吐乳发热,搐搦腹胀,此脾胃复伤而内虚热也,用异功散加钓藤钩渐愈,又用前药加当归而安。

  一小儿患咳嗽服牛黄清心丸,加喘促腹胀;此脾肺气虚也,用六君子汤顿愈。

  蕲水举人蔡沙江,有子病咳,久不止,请予治。予往,见其连声不止,咳时面青,右手尝自摆动。谓沙江曰:令郎不可治也。沙江问何故?曰:嗽者肺病也,肺属金;面青者,肝之色也,肝属木;手摆者,肝风欲发之状也。木来侮金,寡乎畏也。维金十月,金病木生之时,四时之序,将来者进,成功者退。火生而进,金病而退,发搐不可治也。甲乙日剧。果甲乙日搐而死。

  《医学纲目》曰:肺中风,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其喉喘急,面色青黄,目能认人,口不能言,医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎?绍兴王尚书女,伴老妪得此病,半月相继而死,庸医俱不能识。又张南轩亦得此病而逝。后有楼八哥之子病此证,是时乃一气之行,诸医皆言无朮而退。子父来告急,余往视之。以橘皮、桑白皮、罂粟壳三件煎汤,化百部丸二服,急灸肺俞,其喘立定,而忽能言,继时索粥,自此生矣。

  《保婴金镜录》曰:一小儿患咳嗽,服牛黄清心丸,如喘促腹胀。余视其右脸赤,脉纹形如槍,属脾气复伤,用六君子汤顿安。

译钱氏《直诀》说:杜氏的孩子五岁,仲冬时咳嗽吐痰,这是风寒损伤肺脏所致,先用麻黄丸泻肺,后来又用阿胶散实肺。这样治疗了三次,病情反而更加虚弱。医师说:泻肺而肺病不退,补肺而肺病仍然存在,就没有办法了。果然喘息大作而死。李运使的孙子八岁,咳嗽、胸闷、气短,有人认为是肺经有热,使用竹叶汤、牛黄膏各服两剂,三天后反而加重喘息。医师说:这是肺气虚弱,寒邪乘虚侵入,应当使用补益脾肺的药物,后来痊愈。竹叶、牛黄都是治疗心的药物,用它们来治疗肺病就错了。张氏的孙子九岁,喘嗽胸闷烦乱,不停地饮水,食物不能下咽,有人使用寒凉药物,一个多月也没有效果。医师说:这是寒凉药物使胃受寒,应当用益胃散补益脾土,用泻白散泻肺金,后来痊愈。段斋郎的儿子四岁,患咳嗽、身体发热,吐痰数日后咯血。有人使用甘桔汤、防己丸,结果痰涎向上攻冲,吐逆喘息不止。用褊银丸服一剂,使其泻下,随后又用补肺散治疗。有人说:病证属于肺虚,为什么还要使用泻下法?医师说:这是肺经咯血并且有热的缘故,何况痰实向上攻冲,也会使人发搐,所以应当先泻下痰液,随后补益脾肺,便会痊愈。《幼科发挥》说:有一个小儿咳嗽,服用抱龙丸后反而呕吐、腹泻、不吃奶、腹胀、发热,于是使用六君子汤,母子一同服用,便痊愈了。后来因为母亲饮酒,小儿仍然咳嗽,于是用清胃散加曲芽,母亲服用后,孩子也痊愈了。有一个小儿患咳嗽,有人使用清痰等药物,反而出现吐乳、发热、搐搦、腹胀,这是脾胃再次受伤而产生内虚热。使用异功散加钓藤钩,病情逐渐好转;又用前方加当归,便安定了。有一个小儿患咳嗽,服用牛黄清心丸后,又出现喘促、腹胀。这是脾肺气虚,使用六君子汤后很快便痊愈了。蕲水举人蔡沙江有个儿子患咳嗽,长久不止,请我去治疗。我前往后,看到他连续咳嗽不止,咳嗽时面色发青,右手还常常自行摆动。我对沙江说:令郎无法医治了。沙江问是什么缘故。我说:咳嗽是肺病,肺在五行中属金。面色发青,是肝的颜色,肝在五行中属木。手部摆动,是肝风将要发作的征象。木气反过来侵侮金气,金气已经没有多少可以畏惧的了。正值金气在十月当令、金病而木气生发的时候,四时运行的次序是将要到来的气逐渐增强,已经成功的气逐渐衰退。火气生发并增强,金气患病而衰退,一旦发搐就无法医治了。到了甲乙日,病情加剧。果然在甲乙日发搐而死。《医学纲目》说:肺中风,多数因咳嗽开始;但只服止咳药,不能发散风邪,风邪进入肺脏的经络后,便会喉中喘急、面色青黄,眼睛还能辨认人,口却不能说话。医师不能明辨这种病证,只能坐等其死亡,岂不是太浅陋了吗?绍兴王尚书的女儿和陪伴她的老妇患了这种病,半个月内相继死亡,庸医都不能辨认出来。后来张南轩也患了这种病而去世。后来楼八哥的儿子也患了这种病,当时正值一种气候之气流行,众医都说没有医治的方法而退下。孩子的父亲前来告急,我便去诊视。用橘皮、桑白皮、罂粟壳三味煎汤,化开百部丸服两剂,立即灸肺俞穴,他的喘息立即平定,忽然又能说话;过了一会儿要喝粥,从此活了下来。《保婴金镜录》说:有一个小儿患咳嗽,服用牛黄清心丸后,出现类似喘促、腹胀的症状。我诊察他,见右脸发红,脉纹形状像枪,属于脾气再次受伤,于是使用六君子汤,很快便安定了。