古今图书集成医部全录卷四百二十五

译《古今图书集成·医部全录》第四百二十五卷 小儿惊痫门 《黄帝素问》《奇病论篇》黄帝说：人生下来就患有头顶疾病的，这种病叫什么名称？这是从哪里得到的呢？岐伯说：这种病叫作胎病。这是在胎儿还在母腹中的时候形成的：母亲受到极大的惊吓，气向上冲而不能下降，精气聚在一起，所以使孩子发作头顶疾病。【这是女子胞所发生的病。受到极大的惊吓，气就突然向上冲而不能下降。精气用来滋养胎儿，而胎儿正是精气聚集所形成的。母亲受惊后气向上冲，孩子的精气也会逆乱，所以使孩子发作头顶疾病。我认为“巅”应当作“癫”。考察起来，婴儿患癫痫，多半是因为在母腹中受到惊吓所导致。然而癫疾是由气机逆乱所产生的，所以是因为气向上逆行而发作癫疾。】《千金方》【唐代·孙思邈】《惊痫论》论述说：幼儿之所以患癫痫病和痉病，都是因为脏腑之气不协调。刚出生就患癫痫，是因为五脏不能收敛，血气不能聚集，五脏不能通畅运行，骨骼虚弱不能长成，往往不能长大成人。出生一个月零四十天以后，直到满一周岁才患癫痫的，也由于乳养失当、血气不和以及受到风邪侵袭。发病前先身体发热、抽搐，惊恐啼哭叫喊，随后发作疼痛，脉象浮的，叫作阳痫；病在六腑，位于体表肌肤，比较容易治疗。发病前先身体发冷，不惊恐抽搐，也不啼哭呼喊，发病时脉象沉的，叫作阴痫；病在五脏，深入骨髓，极难治疗。发病时身体柔软，能够不时苏醒的，叫作癫痫。身体强直，向后反张像弓一样，不能不时苏醒的，叫作痉病。凡是身体向后反张的，成年人脊背下能够容纳侧着的一只手、儿童能够容纳三根手指的，都不能再治疗了。总之，脉浮和脉沉，是用来判断疾病在阴阳、表里哪一方面的。至于浮沉之中又有大小、滑涩、虚实、迟数等各种脉象和证候，都应当依据脉象的形态分别施治。《神农本草经》说，小儿惊痫有一百二十种，它们的证候与通常情况略有不同，这就是癫痫的征候。孩子刚出生时，血脉还不能收敛，五脏尚未发育成熟，稍微在养护方面失当，就会形成疾病。有时不能长成人；孩子在经历经变、蒸变之后发生的疾病，其他证候都比较缓和，只有中风发作最为突然猛烈。小儿四肢活动不灵，容易惊吓抽搐，气息稍有异常，将要发作癫痫，以及蒸变日期已满而病情仍不解除的，都适宜服用龙胆汤。小儿的癫痫总共有三种：风痫、惊痫和食痫。但风痫、惊痫虽然时常都有，十个孩子中，未必有一两个是风痫或惊痫。凡是先发冷、后发热而发作的，都是食痫。惊痫应当按照图示取穴施灸。风痫应当用猪心汤。食痫应当用攻下法，病就会痊愈；紫丸最好。小儿之所以患风痫，是因为衣服穿得暖而出汗，风邪便乘机侵入。风痫在刚开始发作时，先屈指像是在数数，然后才发作，这就是风痫。惊痫是因受到惊恐、剧烈啼哭而发作的，这就是惊痫。惊痫病情轻微的，应当立即抱紧或按住孩子，不要再使他受到惊吓，有时可以自行停止。孩子先不吃奶，呕吐并发热，之后发作癫痫的，属于食痫。及早攻下，病就会痊愈；四味紫丸、逐癖饮最好，既能迅速去除疾病，又不会使人虚弱。赤丸见效快，病情重的应当使用它。【注：原书没有赤丸方，各种医方中也都没有。考察这段文字，服用四味紫丸而不能攻下的，应当用赤丸。赤丸见效快，病情重的应当使用它。如今在后面的《癖结胀满篇》中，第二次出现的癖结胀满篇第一方，共有八味药，名为紫双丸；其中朱砂的颜色应当是红色，又使用巴豆，还使用甘遂，比紫丸攻下更快，推测这就是赤丸。】凡是小儿不能吃奶的，应当用紫丸攻下。小儿刚出生时，生机还很旺盛，只要稍有不适，就必须用攻下法，肯定不会有所损伤。等到疾病痊愈，就会使孩子的身体获益很深。如果不及时攻下，就会形成重病；病一旦形成，就难以治疗了。凡是采用攻下法，四味紫丸最好；虽然会使孩子泻下，却不会损伤身体，足以祛除疾病。如果四味紫丸不能使其攻下，就应当用赤丸攻下。赤丸仍不能攻下，就应当加倍用量。如果已经攻下，但余热仍未完全消退，就应当按照方剂配制龙胆汤，少量多次服用，同时涂擦赤膏。风痫也应当采用攻下法，但应当用猪心汤来攻下。惊痫只应当按照图示取穴施灸，并且涂摩生膏，不可以使用强烈的攻下法。为什么呢？惊痫患者心气不安定【“不定”一作“不足”，】用攻下法会使内部更加虚弱，反而会使病情加重。惊痫病情严重的，尤其难以治疗。所以养育小儿时，平常要谨慎避免使他受惊，不要让他听到巨大的声响。抱着、扶持孩子时应当安稳缓慢，不要使他受到惊吓。又在打雷时，应当捂住孩子的耳朵，同时发出一些细小的声音来扰乱雷声。凡是养育小儿，都可以让他受到轻微的惊动，以使血脉逐渐成长，但不要使他受到大的惊吓。受到大惊吓时，才灸惊脉。如果在出生五六十天时就灸惊脉，反而会使惊病更加严重。出生一百天以后灸惊脉，才是适宜的。孩子发热，不想吃奶，睡卧不安，又屡屡受惊，这是癫痫的初期，服用紫丸就会痊愈。如果没有痊愈，就再给他服用一次。孩子睡觉时偶尔受到轻微惊动的，一个月服用紫丸攻下一次，以减弱体内过盛之气，这样孩子就不会患癫痫。小儿在立夏以后患病，治疗时应当谨慎，千万不要妄自施灸，也不要使用催吐、攻下法，只用除热汤给他洗浴，用除热散敷粉，用除热赤膏按摩。还要用膏药涂在肚脐中，让孩子待在凉爽的地方，不要限制饮水和喝浆，常常用新鲜的水给他喝。小儿衣服穿得太薄，腹中的乳食就不能消化；不能消化，大便都会有酸臭味，这是将要形成癖积的开始，应当立即用紫丸使其稍微消散。服药时先从少量开始，常使大便稀薄，但不要让孩子大泻。大便变稀以后，就逐渐减少药量；大便不再酸臭，便可以停止服药。一般来说，小儿在冬月用攻下法没有什么可畏惧的，在夏月用攻下法则难以痊愈。但有病就不能不攻下；攻下以后腹中应当会稍微胀满，所以几天内应当节制哺乳，不可妄自使用攻下法。给小儿哺乳时，应当使每次多少有固定的量；孩子逐渐长大后，再一点一点增加。如果食量减少，这是腹中已经有轻微不调，应当立即少量服药，不要再给他喂其他食物，只应当给他吃奶；病重的约十多天，病轻的五六天就停止，之后哺乳自然应当恢复正常。如果完全不肯吃食物，只想吃奶，这是腹中有癖积；病情已经很重，应当攻下。不能不攻下；不攻下就会导致寒热，或者呕吐后发作癫痫，或者进一步发生下痢。这些都是病情加重而没有及早攻下造成的，这样就难以治疗了。只要在病情尚轻时先行治疗，孩子就不会受到损耗，疾病也会很快痊愈。凡是小儿大便黄色而且有臭味的，是腹中有伏热，应当少量、逐渐服用龙胆汤。如果大便发白而且有酸味，这是夹有宿食【宿食：《千金》卷五作“宿寒”。】没有消化，应当服用紫丸。病情轻的，少量给药，使药物在腹内消除积滞；病情重的，稍微增加药量，使其稍微泻下；两种情况都要再次节制哺乳数日，使胃气恢复平和。如果不节制哺乳，疾病就容易复发；复发后再攻下，就会损伤胃气，使腹部胀满。攻下两三次还可以，超过这个次数就会造成损伤。凡是小儿腹中有癖积、脉象大的，必然会发作癫痫；这是食痫，攻下以后就会痊愈。应当仔细观察掌中和三指的脉象，不可任其病势发展而不及时攻下；一旦导致癫痫发作，就难以治疗了。如果及早攻下，这种脉象最终就不会发展起来。脉象还在掌中时，尚且可以及早治疗；如果到了手指部位，病情就加重了。凡是小儿腹中有疾病，疾病形成后身体就会发冷发热；发冷发热，血脉就会动荡；血脉动荡，心神就不安定；心神不安定，就容易受惊；受到惊吓，癫痫就会很快发作。诊察癫痫的方法

译癫痫，是小儿的重病。有的孩子来不及求医而陷入困顿，但邪气从体内发作时，必定先有征候，所以平常应当仔细观察孩子的精神状态，并辨察这些征候。手掌鱼际部位的肌肉发白，而鱼际脉发黑的，是癫痫的征候；鱼际脉发红的，是有热。脉色青而大的是寒，脉色青而细的是正常。鼻子和口唇干燥，大小便不通利，是癫痫的征候。眼睛看不清，喜欢向上看并喜爱明亮处，是癫痫的征候。耳后的完骨穴上青色脉络充盛，睡卧不安静，是癫痫的征候。对于青色的脉络，应当刺破它，使血流出来。小儿气息向上逆行，哭笑时面色发暗，但肤色不改变，是癫痫的征候。鼻子和口唇发青，时常受到轻微惊吓，是癫痫的征候。闭着眼睛而眼周发青，时常受到轻微惊吓，是癫痫的征候。身体发热，头部经常出汗，是癫痫的征候。身体发热，吐涎并气喘，是癫痫的征候。身体发热，眼睛不时直视，是癫痫的征候。喜欢打呵欠，眼睛向上看，是癫痫的征候。身体发热，眼睛看东西不清楚，是癫痫的征候。眼珠突然比平时大而且发黑，是癫痫的征候。睡卧时惶恐不安而受惊，手脚震颤摇动，是癫痫的征候。睡卧时梦中发笑，手脚动摇，是癫痫的征候。心气下陷而无故发怒，是癫痫的征候。吞咽乳汁不顺利，是癫痫的征候。身体发热，小便困难，是癫痫的征候。呕吐、下痢不止，手足厥冷而疼痛不时发作，是癫痫的征候。玩弄舌头，摇动头部，是癫痫的征候。以上各种征候共有二十多条，都是癫痫的初期表现。发现这些征候后，就用指甲掐按其阳脉中相应于施灸的部位；掐按时都要用力，使孩子突然啼哭。如果足部脉象断绝，也应当依照方剂给予汤药。眼睛直视，瞳孔转动；腹部胀满而肠中辘辘作响；下血而身体发热；口关紧不能吃奶；身体反张而脊背强直；出汗、发热；睡卧而不能醒来；手足抽搐，容易受惊。这八条，都是癫痫病情极重的表现。如果出现这些情况，就不是再用汤药或掐按所能挽救的了，应当立即施灸。《小儿直诀》【宋代·钱乙】急惊风的证候与治疗 小儿患急惊风，是因为听到巨大的声响或受到惊吓而发作抽搐；抽搐停止后又恢复如常。这是心中生热，表现为身体发热、面色发红、口渴想喝水、口中气息发热、大小便黄赤；严重时就会抽搐。这是因为热盛而生风，阳气偏盛而阴气亏虚。应当用利惊丸清除痰热，不可使用含巴豆的药物。【注：考察《保婴集》说，急惊风的征候是牙关紧闭，壮热，涎液涌出，眼睛斜视，身体反张，抽搐颤动，口中气息发热，面颊发红、嘴唇红润，脉象浮、洪、数。这是肝经血虚，火气发动而生风。风一产生，阴血就更加耗散，阴火就更加炽盛；火气发动，肺金就更加亏损，肝木就更加旺盛。应当滋养肝血，培养脾气。如果多次服用祛风、化痰、泻火以及辛散类药物，就应当认识到这是脾虚血亏，立即补益脾土。如果风火相互搏结，发热抽搐，眼皮跳动，筋脉拘挛，痰多，就用四物、钓藤钩来生养肝血、清泻肝火；用四君子加当归来补益脾土、生助肺金。如果肝经血燥而发热，受到惊吓而抽搐，眼皮跳动，筋脉拘挛，痰多，就用六味丸来滋补肾水，用四君子来补益脾土。如果肺金克制肝木，就用六君子汤来充实脾土，加芍药、木香来调和平复肺金。如果多次服用治疗惊病的药物而导致脾胃虚寒，就必须用六君子汤补益脾胃，用丁香、木香培补阳气；否则一定会转变为慢惊。】慢惊风的证候与治疗 小儿患慢惊风，是由于病后或呕吐、下泻，或者药物损伤了脾胃，以致四肢逆冷，口鼻气息微弱，手足抽搐，昏睡而眼睛露出。这是脾虚生风、阳气不足的证候，主治用温白丸。【注：考察《保婴集》说，急惊风反复发作而屡次使用药物，直接攻泻就会损伤脾气、耗损阴液，转变为慢惊；这时应当补益脾气、养血，辅助使用安心、清肺、制约肝木的药物，这是最为恰当的。我认为，前面所说的证候多是脾胃亏损、肝木乘胜造成的，只用五味异功散加当归，辅助以钓藤饮子，来补益脾土、平抑肝木，也多能取得疗效。如果没有效，就用六君子汤加炮姜、木香，温补脾土。如果仍然没有效，就立即加附子来回复阳气。如果使用驱逐风邪、祛除痰涎的药物，反而会加速病情危重。我常见脾胃虚弱的小儿，一生病就形成慢惊，不能拘泥于认为是久病或误用药物以后才形成的。《内经》称它为慢脾风，是说脾虚而受到疾病侵袭；其中的意义就可以看出来了。】发搐的证候与治疗

译惊痫发作抽搐时，男子眼睛向左看而无声、向右看而有声；女子眼睛向右看而无声、向左看而有声，这是由于相互克制的关系，所以发作时会有这样的证候。【注：考察前面所说的证候，多是胎中受到影响，或者乳母忧郁恼怒传给孩子，或者小儿因乳食受伤而自身患病。其证候有吐乳、面色发青；如果痰实壅积，就会壮热、面色发红。这时应当同时调治乳母，切不可损伤孩子的元气。如果想要检验逆顺，男子握拳时拇指插入食指之中是顺，拇指在食指外是逆；女子拇指插入食指之中是逆，拇指在食指外是顺。还应当参考吮乳是否困难等情况，类推来治疗乳母。后面遇到类似情况也依此类推。】如果在寅、卯、辰时身体壮热，眼睛向上看，手足摇动，口中吐出热涎，颈项强硬，这是肝气旺盛，应当补肾治肝，主治用地黄丸、泻青丸。【注：考察前面的证候，如果烦热口渴，喜欢喝冷水，大便秘结，适宜用泻青丸。如果发热而喝温水，大便不秘结，适宜用柴芍参苓散。如果自汗、盗汗，是肾虚、津液不能归于本源，应当用地黄丸。如果服用峻烈药物，或者久病而流涎，是脾虚、涎液不能归于本源，应当用六君子汤。所谓肝旺，是肝木虚而邪气旺盛，因此先补益它的母脏，之后再泻其子脏。】如果在巳、午、未时发作抽搐，心神惊悸，眼睛斜视，眼珠发红，牙关紧闭，口中流涎，手足摇动，这是心气旺盛，应当用地黄丸补肝，用导赤散、凉惊丸治疗心。【注：考察前面的证候，属于邪气实而真气虚，所以使用地黄丸。如果流涎不止，就是心火虚而脾土弱，也应当辅助使用六君子汤。】如果在申、酉、戌时轻微抽搐而气喘，眼睛略微斜视，身体像是发热，睡觉时眼睛半睁，手足逆冷，大便淡黄，这是肺气旺盛，应当用益黄散补脾，用导赤散治心，用泻青丸治肝。【注：考察前面的证候，属于脾土真寒，不能生肺气而出现假热，所以适宜用益黄散来补益肺金的母脏；如果使用六君子汤、炮姜，尤其有效。如果手足不冷，属于虚弱，应当用五味异功散加木香。其中导赤散、泻青丸，在病初元气尚未虚弱时，可酌情使用。如果久病而元气已经虚弱，就必须用六君子汤，主治用秘旨安神、六味地黄二丸。】如果在亥、子、丑时轻微抽搐，身体发热，眼睛紧闭或斜视，喉中有痰，大便白色，经常睡觉而不清醒，应当用益黄散补脾，用导赤散、凉惊丸治疗心。【注：考察前面的证候，属于形体有病、虚寒，应当用六君子加炮姜温补脾土，用清心安神丸、六味丸调补心血。洁古张先生说：这些证候都是大病以后脾胃亏损造成的，其中的道理已经很清楚了。如果不用六君子汤来固护根本，就一定会转变为慢脾风。】如果因伤风而发作抽搐，口中气息发热，打呵欠、烦闷，手足动摇，应当用大青膏发散风邪。【注：洁古先生说，伤风发作抽搐，应当辨别有汗还是无汗，使用大青膏、小续命汤。我认为前面的证候，如果口中气息发热，抽搐而有力，属于形体和疾病都实，适宜用大青膏来发散风邪。如果口中气息不热，抽搐而无力，属于形体和疾病都虚，适宜用异功散补益脾土，用六味丸滋补肾水，用钓藤饮清泻肝火。如果因为风邪郁积化热而出现各种变证，应当调理肺经，清除风邪。如果外邪已经解除而各种证候仍未痊愈，应当充实脾土，补益肺金。如果直接治疗肺，恐怕会再次损伤脾气，使各种证候一齐发作。】如果伤食后发作抽搐，身体温暖而多睡，或者呕吐、不想进食，适宜先止住抽搐；抽搐停止后用白饼子攻下，之后用安神丸主治。【注：考察前面的证候，如果饮食停滞，呕吐、不进食，腹胀、便秘，属于实热，适宜用白饼子攻下。如果攻下以后抽搐、发热反而更加严重，呕吐、不进食，属于虚热，应当用异功散补益。如果脾胃已经受到损伤，肝木乘胜，就用六君子汤加钓藤钩来健运脾气、平抑肝木。大凡服用攻下药而不痊愈的，只要调理补益脾胃，各种邪气自然会退去。】出生一百天以内发作抽搐，真惊风不过发作两三次就会死亡，假惊风则频繁发作却不会死亡。真惊风是体内产生惊痫；假惊风是外感风冷，血气尚未充实，不能胜任其所受之邪，所以发作抽搐。口中气息发热的，使用大青膏涂抹囟门，并采用浴体这两种方法。【注：考察前面的证候，多是胎中受到影响，或者乳母忧郁恼怒传给孩子，或者孩子脾气受伤而自身患病。应当以固护元气为主，同时调治乳母，还要参考吮乳困难等情况，类推治疗。后面遇到类似情况也依此类推。】小儿刚出生，出现壮热、吐涎，身体强直，手足抽动，眼睛向上直视，这是胎惊风的证候。【注：考察前面的证候，多是因为孕妇愤怒、惊恐，调养失常，或者兼受外邪，内里损伤胎儿。母亲受到某种触动，胎儿必定会感受影响，应当用猪乳膏擦拭孩子口中。或者用惺惺散加漏芦，让乳母煎服，使药力通过乳汁，孩子的病自然会痊愈。】受到惊吓而啼哭，是邪气乘入心脏，应当用安神丸主治。窦汉卿《疮疡全书》说：受惊而哭并且有眼泪，是肚腹疼痛；用苏合香丸，以酒送服，效果很好。【注：哭泣而不啼喊、眼泪很多，是惊悸。啼喊而没有眼泪，是疼痛。如果因为心血不足，就用秘旨安神丸。心火炽盛，就用导赤散。水火相互搏结，就用柴胡栀子散。肝血不足，就用六味丸。所谓十种啼哭，大体相同而略有差异罢了。】癫痫的证候与治疗

译凡治疗五种癫痫，都要随着所属脏腑分别施治。每个脏腑各有一种野兽的形象，并使用五色丸，这些方法用于治疗病情较轻的情况。发作而病情严重的会死亡，病情极重的也会死亡。如果身体反折、向上窜动，声音像狗叫，证候属于肝。如果两眼瞪视、吐出舌头，声音像羊叫，证候属于心。如果两眼直视、腹部疼痛，声音像牛叫，证候属于脾。如果惊跳、身体反折、手指伸展，声音像鸡叫，证候属于肺。如果肢体像尸体一样僵直，口中吐出涎沫，声音像猪叫，证候属于肾。【注：孕妇如果遇到惊恐，胎儿内部必定会受到相应影响。所以怀孕第一个月由足厥阴脉滋养，受到惊吓就会使肝脏患病。第二个月由足少阳脉滋养，受到惊吓就会使胆腑患病。第三个月由手少阴脉滋养，受到惊吓就会使心脏患病。第四个月称为离经。第五个月由足太阴脉滋养，受到惊吓就会使脾脏患病。第六个月由足阳明脉滋养，受到惊吓就会使胃腑患病。第七个月由手太阴脉滋养，受到惊吓就会使肺脏患病。第八个月由手阳明脉滋养，受到惊吓就会使大肠患病。第九个月由足少阴脉滋养，受到惊吓就会使肾脏患病。这是因为脏腑在丹田纳气，从肝到肾共有十条经脉依次滋养胎儿，使其生长；这些都是在胎中造成的。孩子出生以后，如果受到惊怪等刺激，或者哺乳失去节制，或者乳母的饮食、起居以及六淫、七情导致脏气失调，也会造成这种证候。必须观察现有证候属于哪一条经脉，进一步辨别阴阳、虚实、寒热、缓急，以调理补益脾胃为主；否则就会不时发作，甚至无法挽救。】《河间六书》【金代·刘完素】惊风 小儿患惊风而阵阵抽搐，手足抽缩，应当用验命散催吐。身体发热而怕冷，战栗、惊恐，都属于热证，是少阴经的君火。突然身体强直，肢体柔软而弯曲，腹内拘急、筋脉收缩，也都属于风证，是厥阴经的风木。小儿六岁以上称为小儿，十八岁以上称为少年。六岁以下的孩子，各部医经都没有记载，因此吃奶的婴儿有病时难以治疗，也没有可以确定的标准。然而小儿与成人不能一概而论，应当分别采用不同的方法治疗。小儿出生、脱离襁褓以后，骨肉脆弱柔软，肠胃细小，可以用乳食调和脏腑，这样才能平安，肌肤滋润，筋骨柔嫩；又给他穿上绵衣，所以容易产生壅滞。体内有积热乘入心中，心受到邪热侵袭，就会发作惊病；惊病不停，反而转为阵发性抽搐，就成为疾病。大体说来，小儿属于纯阳之体，热证多而寒证少。【注：《素问》说，惊骇、惊愕属于少阴经的君火。】小儿惊风，都是由于心火突然过盛而克制肺金，肺金不能平抑肝木，所以风火相互搏结，出现昏沉、惊悸、阵阵发热；这些证候都是热盛而生风所致。《儒门事亲》【元代·张从政】惊风 戴人常说：小儿风热惊搐，是常见的疾病。孩子经常抽搐时，切忌抓住他的手脚，握持得太紧，否则一定会导致半身不遂。气血偏盛的一方，必定会使其中一条手臂痹阻，逐渐变得细瘦，到老年也难以治疗。抽搐时，应当铺一张竹席在凉爽的地面上，让小儿睡在上面，等到抽搐之风的力量运行遍布经络，病势达到极盛后自然停止，就不至于伤害孩子。发作惊病、阵阵抽搐 小儿三五岁时，或者七八岁到十多岁时，发作惊病、阵阵抽搐，涎液像拉锯一样不断流出，人事不省，双目瞪视，气喘急促，将要死亡。《内经》说，这些都是从母胎中承受了惊悸、惕惧、害怕、惊骇、恐惧之气，所以使小儿病轻的成为惊吊，病重的成为癫痫风搐，也可能成为腹中积热或脐风。以上这些证候，可以使用催吐涎液以及催吐的药物。吐出以后，适宜使用朱犀脑麝等清凉、使涎液下坠的药物。如果孩子吃奶，乳母也应当服用安魂定魄的药剂，如定志丸之类。妇女怀孕期间，最忌讳惊恐、忧愁、悲伤、哭泣；即使生下孩子，孩子也必定会有各种疾病。慢惊 小儿内里下泻，转而形成慢惊，以及两眼直视、口如鱼嘴般张开出气的，也不适宜使用攻下法，只应当调养，用温法使其和缓。《卫生宝鉴》【元代·罗天益】急慢惊风 小儿急惊风、慢惊风这些名称，古代本来没有，只称作阴痫、阳痫；所谓急惊、慢惊，是后世才给它们命名的，就像赤痢、白痢一类名称一样。阳气活动而迅速，所以阳病称为急惊。阴气安静而迟缓，所以阴病称为慢惊。这是阴阳、虚实、寒热的区别，治疗时不可混淆。急惊是由于有热，热就会生风；又有的是因受到惊吓而发作。发作时眼睛频频眨动，涎液阵阵涌出，身体抽搐，口中气息也发热；等发作平定，或者睡醒以后，就清楚如常、没有异常，这就是急惊的证候。抽搐势头逐渐减轻时，先给一两服镇心治热的药剂；等惊势已经平定，过一会儿再用药攻下痰热，使痰热从下排出，心神安宁后就会痊愈。慢惊多发生在大病之后、呕吐下泻之后，或者误用药物之后，转而导致脾胃虚损，风邪乘虚侵入。患儿似乎抽搐却抽搐不严重，这叫作瘈瘲；似乎睡着而精神迟钝，四肢和口中气息都发冷，睡眠中露出眼睛，或者胃部疼痛而像乌鸦叫一样啼哭。这种证候已经危重了，大概是脾胃虚损造成的。《东垣十书》【元代·李杲】论治小儿惊病 因外物受到惊吓，适宜镇定心神，用黄连安神丸。如果因气机发动而受到惊吓，适宜用寒水石安神丸。最忌用防风丸治疗风证；辛温的药物一定会杀人。为什么呢？辛味药能发散、浮升，温热之性属于火，能够使母脏更实，助长子脏之气，都会杀人。因惊吓而泄泻、便色发青的，先用朱砂之类镇定肝气，不要使用寒凉之性，更严禁使用凉惊丸。风木旺盛必定会克制脾胃，应当先充实脾土，之后再泻肝木。阎孝忠编集钱氏方剂时，用益黄散补土，是错误的。其中的药物有丁香，性辛温而助火；火旺，土就更加虚弱了。青橘皮泻肺金，丁香性辛温，大力泻肺和大肠。脾实应当泻其子脏，如今脾胃虚弱，反而更加泻其子脏而助长火气，使脾土重度虚弱，毫无疑问会杀人。这种风木旺盛的证候，右关脉洪大，掌中发热，腹部皮肤发热，难道可以助火而泻肺金吗？如果寒水来乘袭脾土，病情表现为呕吐、腹痛，泄泻而便色青白，益黄散就是最好的药。现在创立黄芪汤，先泻火、补肺金，大力补益脾土，这是神妙的治疗方法。《平治会萃》【元代·朱震亨】急慢惊风 发热、口疮、手心伏热，以及痰热、痰喘、痰嗽，都采用涌吐法；病重的用瓜蒂散，病轻的用苦参、赤小豆末，必须用酸虀汁调服，使其吐出。之后用通圣散制成蜜丸服用。惊病有两种证候：一种是热痰，主属于急惊，应当直接攻泻。另一种是脾虚，属于慢惊，死亡的情况很多，应当养护脾脏。东垣说：慢惊应当先充实脾土，之后再疏散风邪。急惊只用降火、下痰、养血的方法。慢惊只用朱砂安神丸，还应当从养血药中寻求治疗方法。《幼科全书》【元代·朱震亨】惊风

译惊就是惊，风就是风，最重要的是要分辨清楚，不可以混在一起治疗。所谓惊，是因为看见异常的形状、异类的事物，或者因为争斗、跌倒，或者遇到水火、禽兽之类，使神志受到惊动，气结于心而产生痰。痰液壅塞、气机上逆，结聚成抽搐，口眼歪斜，口中吐出涎沫；发作一会儿就苏醒，和平常一样，似乎没有事情。有的一日发作一次，有的一日发作两次，有的三五日发作一次，有的一月发作一次，有的半年发作一次。如果不赶快治疗，转变成癫痫，就会成为终身难以治愈的顽固疾病。治疗方法应当先利化痰液、调顺气机，之后再清心安神。所谓风，有的是由于外感风寒，有的是由于内伤饮食，以致体内生热；因热生痰，因痰生抽搐。症状是口眼歪斜，手足牵动，气喘、涎液涌出，口中吐出涎沫；发作后稍微清醒，潮热不退，过一会儿又发作。治疗方法应当先泻火开痰，之后清热安神。惊风有两种：有急惊风，有慢惊风。急惊风属于实证、热证，应当采用寒凉攻泻法。慢惊风属于虚证、寒证，应当采用温补法。不可一概混同治疗，否则恐怕会误伤患者。急惊风患者，小儿元气素来充实，可能因恐惧，可能因风寒，也可能因伤于饮食而发病；必须详细审察清楚，先辨明证候，然后施用治法。如果曾因恐惧而形成惊病，发作后立即恢复正常，没有其他疾病的，先用利痰丸调顺气机、开通痰液，之后用安神丸调治。如果因风寒而形成风病，发作后稍微清醒，过一会儿又发作；病情轻的只用一服导赤散，风病就会停止，之后用凉惊丸、抱龙丸调治。病情重而痰涎壅塞闭阻的，先用导赤散送服五色丸，以降火祛痰。接着用导赤散送服泻青丸，以泻去心火和肝火。之后用抱龙丸治疗痰，用保命丹治疗风，慢慢调治。如果曾因伤食而形成风病，发作后稍微清醒，清醒时多啼哭，过一会儿又发作，不想吃奶或进食，先用陈皮、麦芽煎汤，送服五色丸；推动食积排出后，痰自然会下降。之后用辰砂五苓散治疗。凡是治疗急惊的方法，除了伤食这一种证候以外，不可以立即使用攻下药。必须先询问孩子大小便情况。如果小便清、大便通畅，邪气在表，只用导赤散加防风，或者将泻青丸去掉大黄、加入全蝎，煎汤服用，发散在表的寒邪，风邪自然会退去。之后用辰砂五苓散调治，不可使用麝香，恐怕会引邪气入里。如果确实小便赤涩、大便闭结，这是邪气在里，可以用五色丸攻下；之后用牛黄清心丸、抱龙保命丹调治。凡是急惊风气喘急促、痰气壅盛的，用定喘汤加竹沥治疗。凡是急惊风涎痰壅塞、气道不通的，可以采用催吐法。凡是疾病退去以后阵阵发热仍不停止，这是脾虚发热，用四君子汤加炒干姜治疗。如果小便发红、大便坚硬、两腮发胀，足胫发热，这是余邪尚未除尽，不可当作虚证治疗；用凉惊丸和牛黄清心丸，以薄荷灯心汤调服。凡是热退以后昏睡不醒的，这是心、脾两经的邪气尚未完全除去，用安神丸加鬼神丹治疗。凡是小儿只有轻微发热，观察两颊如果发红、双眼向上看，就一定会发生惊风。应当先用导赤散加灯心、薄荷去除热邪，随后用抱龙丸安定心神，这样风邪自然不会发作。凡是惊风发作时，手指张开，眼睛闭合，口张开而囟门凹陷，口如鱼嘴般急促出气，吐沫并喷出药物，昏沉而不说话、不啼哭，口关紧而完全不能饮食，遗尿失便，面色像涂了红粉一样的，都不能治疗。慢惊风患儿，先天禀赋气弱，又多次患病，或者大吐大泻、久疟久痢，或者误服催吐、攻泻药物，都会导致精神虚弱，逐渐形成抽搐，十个中没有一个能够痊愈；大概是由于元气虚弱，又遇到恐惧惊吓而形成的。发作后立即恢复如常，但多啼哭，睡眠中不得安宁，不可妄用利痰药。先用青州

译白丸子加青礞石祛除痰液，随后服安神丸，用四君子汤送服来调治。如果在吐泻、大病以后，手足逆冷，昏睡而眼睛微微露出，但没有抽搐，这是将要形成慢惊风的证候，应当立即温补。用四君子汤加炒酸枣仁、炮干姜、大枣作引，水煎后频频服用，以手足转温为限；病情严重的，加熟附子一片。痊愈以后用集圣丸调治。凡是治疗慢惊风，不可妄用辛香药物和寒凉药剂，因为辛香药物能耗散、扰动元气，寒凉药物反而会损伤脾胃。凡是吐泻以后手足厥冷，吐泻不止，口舌生疮，闭目而神情恍惚，口张开不能闭合，头发直并摇头，汗出如油，昏睡而气喘急促，喉中涎液作响，哭声像乌鸦，大小便失禁，眼睛向上翻，身体角弓反张，头部柔软，手足一侧被牵引的，都不能治疗。凡是咳嗽日久，眼睛闭合，精神疲倦，面色苍白而手部摇动的，不能治疗。凡是疮疥已经平复，却腹胀、气急、烦闷而神情紊乱的，不能治疗。如果小儿夜间多次啼哭，眼睛向上看，白天稍微安定，这是内钓惊。这是因为受到寒气，腹中疼痛，以致疼痛极重时两眼直视。治疗方法是把灯心烧成灰，用滚白水调服，使理中丸化开后服下；疼痛停止，疾病就会退去。如果小儿日夜啼哭，眼睛看着东西却不转动，身体向后仰，这是外钓惊。这是因为食积作痛，身体强直，面色发红，两眼直视。治疗方法是用灶心土浸泡滚白水，送服丁香脾积丸；疼痛停止，疾病就会退去。如果小儿肺部胀满而喘息，胸膈气息急促，两胁扇动，凹陷成坑，两鼻孔张开，烦闷紊乱而咳嗽，口渴、声音嘶哑，痰涎壅塞，大小便闭塞，这是脾风。如果不赶快治疗，或者治疗时不能辨识证候，就会在早晚之间死亡。应当先用牛黄夺命散治疗，之后用白虎汤调治。如果小儿突然气息急促、痰涎作响，口眼如常，手足不抽搐，身上不发热，这是刚刚受到风寒、肺经受邪；用芎蝎散一服就会停止。如果小儿两手手指轮转，眼睛略微直视，这是白虎证。只是身体不发热，手足也不抽动罢了。治疗方法应当在本年白虎方上取土，用滚白汤浸泡，送服苏合香丸散。如果小儿出痘时受到惊吓，只用导赤散调辰砂末，服一剂就有效。不可妄用凉惊、抱龙、保命等药。《西江月》小儿惊风的证候，必须分清急惊和慢惊的根由。急惊属于实热，应当用寒凉药攻泻；慢惊属于虚寒，应当温补。急惊由风寒、食积引起，慢惊由久病迁延造成。像这样辨认准确而不出差错，才显出高明的医术和巧妙的手段。急惊突然发作高热，因而热盛就会生风。痰涎哽塞，身体弯曲如弓，口眼歪斜，病势沉重。先用嚏惊妙散，之后用导赤散疏通。还可以灸少商和中冲，泻青丸、凉惊丸择其一使用。慢惊首先由于大病之后，精神骤然衰减，脾气虚弱。精神萎靡、沉困，气息长长叹息，口眼张开而不能吃奶。抽搐时时发作，四肢逆冷，该怎么办呢？用理中汤、附子急速驱除寒邪；如果不痊愈，就用艾灸灼烧左乳。【就是期门穴。】如果属于外感寒邪，首先应当适宜地发汗。把泻青丸制成汤剂治疗，再加入蝎、蚕这两味药。如果确实是内伤饮食，又应当同时采用消导、攻下的方法。三黄、五色丸任意施用，积食去除、热邪消退，惊病就会停止。要辨识惊风的死证，面色像涂抹了红粉一样。口张开而涎液流出，牙关紧闭，头发直，气息粗重，声音嘶哑。喉中气息作响如拉锯，毛孔末端汗出如珠。两眼瞪视，眼睛细小而不堪言说，大声呼叫、烦闷紊乱，都是因为恐惧。身体拘急抽搐，忽然发作、忽然停止；痰气不断，没

译有一刻停息。昏昏沉沉地鼾睡，怎么呼唤也不能苏醒，药物和食物都不知道吞咽还是吐出。遗尿失便时也很少有知觉，四肢僵直而难以收曲。啼哭声像阵阵发热，汗出如油；即使有灵丹妙药也难以挽救。《奇效良方》【明代·方贤】

译惊风抽搐不可治疗的证候 如果惊风抽搐稍微平定，精神如常，神思没有改变，就是躁动昏冒之证。烦躁不安的，必须赶紧调治；稍有迟缓就来不及了，也恐怕无法治疗。必须要两眼明亮有神，才是吉兆。其余难以治疗的证候，也必须详细审察。惊风抽搐而两眼不能睁开，不能治疗。惊风平定以后，两眼仍然不能睁开，不能治疗。叫喊不出声，说话不得语，更加一点声音也没有，不能治疗。惊风连续抽搐不止，不能治疗。手不停地抓挠胸膈和咽喉之间，不能治疗。口中不时吐出鲜血，不能治疗。不能吐出的，不到一个月就会死亡。囟门肿起，红色、青色的脉络交错显现，不能治疗。大便泻出紫血、黑血，不能治疗。囟门像坑一样凹陷，青色脉络显现，不能治疗。惊风抽搐，连续多日不止，不能治疗。平常没有事情时，口、眼仍然不停抽动，连续多日抽搐，不能治疗。痰涎充满口中，咽喉之间发出像拉锯一样的声音，不能治疗。痰涎发出像水鸡一样的声音，这是阴阳二气相争，不能治疗。声音不能发出口外，不能治疗。惊风的治疗证候 各种方书所记载的内容都说，急惊风容易治疗，慢惊风难以治疗，这是古今通行的说法。推究、衡量其中的道理，都是出自至人的传授，另有一套独特的机理和思路；其中记载的秘诀、方剂和医术，确实是神仙般精妙的要旨。比如小儿患病的根源，惊、风、寒、暑、痰、食各有自己的原因和归属；至于治疗方法，则远远高出常人一筹。寒邪归属于膀胱，惊热归属于心，风邪归属于肝，痰和食积归属于脾胃。仔细研究汤氏《幼幼新书》的说法，惊、风、痰常常在表里之间相继出现；大体上应当观察相应部位、脉象和颜色，洞察疾病的内在根源，就能及时取得疗效。惊 观察脉色的部位在囟门、额上和印堂三处。颜色红而鲜嫩，是刚开始受惊、正有热。脉色发紫，是惊病较重而有热。囟门属于肾。发际属于膀胱。印堂属于心。囟门先发红而印堂发青，这是心脏的轻微邪气侵凌肾水。囟门和印堂都呈紫红色，这与前面所说的证候相同，但都属于轻证。囟门发青而印堂发红，这是肾脏的正邪之气克制心火，病情一定危重。囟门和印堂都发青，与上面的证候一样，病情危重。如果左太阳穴上又发红，是伤风而内有热。日角发红直到眉中，是变蒸时两种热相合，因而产生惊病。左太阳发红，是吃了患伤风的乳母所分泌的乳汁。右太阳发红发青，是吃了患伤寒的乳母所分泌的乳汁。风 观察脉色要看左太阳穴和风池穴。左太阳穴和风池穴发红，风邪较轻。发青，是受到的风邪较重。左太阳穴属于膀胱。左太阴部位属于肾。左风池穴属于肝。右风池穴属于命门。如果左太阳穴发红，是刚开始伤风发热。左太阴部位发红，是刚开始感受寒邪而发热。左文台发红发热，已经有五七日，说明邪气已经传过经脉。左太阳穴发紫，是伤风以后再次受到风邪。左太阴部位发紫，是伤寒以后再次感受寒邪。左文台发紫，是发热二四次。右文台发紫，是久热不退。左太阳穴发青，是风邪引起变蒸。左太阴部位发青，是已经产生惊病。左文台发青，是邪气再次传经，热势仍未解除。印堂发红，是生风；热邪因此产生惊病。痰 右太阳穴属于三焦。右侧太阴部位属于脾。右侧文台部位属于肺。右侧武台部位属于胃。右侧太阳部位发红发青，是孩子吃了母亲因感冒发热时的奶。印堂发青，右侧太阴发青，右侧文台发青，这三处主痰和食积。印堂发红，表示心热而生痰。印堂青黑，主胎中曾受惊并有痰饮。印堂发紫，主有热痰。印堂青黄，主有风痰。右侧太阴青紫，表示伤寒并夹有风热奶。左侧太阴发青，表示伤寒奶。食积。右侧太阴发青以及文台、武台发青，都是食积的表现。如果是饮食所伤，是因为吃得过饱而没有节制，或吃了寒冷坚硬的食物，或吃了油腻的食物，以致头痛发热，呕吐未消化的食物，肚子疼痛如同受伤，在膈部以上痞闷堵塞的，应当用藜芦散催吐。如果食物停留在肚中，出现呕吐、肚子疼痛，应当用三物汤泻下。有食物停滞，是因为胃气虚弱，不能很好地消化，导致心胸胀满闭塞、肚子疼痛；可用化铁丸消食，用二陈汤使膈部通畅。有食积中阻，是因为孩子脾胃怯弱，常有饮液停留，或者吃得过饱又兼饮水，食饮停滞而不能消化，痞塞三焦，症状如惊风抽搐，或者昏沉闷乱而不省人事，像做梦又像醉酒，精神意识昏乱并发热，应当用金星丸治疗。五种癎病。五种癎病发作时，手足失去活动能力，可能是一只手和一只脚，也可能是两只手和两只脚，像瘫痪一样不能随意活动；或者眼睑颤动，或者嘴唇颤动，或者口角歪斜，牵引着颊车部位。食癎发作，是由于肉食所伤；手足抽动，身体反张如弓，或者拳曲拘挛，或者张狂大声叫喊，像羊叫、狗叫一样，吐出饮食后才会平定。所吃的饮食全都被痰涎包裹在其中。惊癎发作时，头部和眼睛失去正常活动，口眼吊斜，可能是一只眼，也可能是双眼；或者昏暗不明，或者失明，或者斜视，或者头部歪斜，或者摇头，或者脑部战栗。痰癎发作时，症状像张狂，但发作没有固定规律，可能半年发作一次，也可能一年、一个月发作一次，或一天发作一次，或一天发作三次；全身惊悸抽搐，但手足不至于失去活动，头眼也不至于失常。患者表现得张狂，像在梦中，又像半醉；在灯下也认不出人，都是在睡梦中发作，所以没有固定规律。忽然耳朵听不见，眼睛看不见，像发狂一样。饮癎发作时，吃东西不知道饱，忽然连续三五天不太想吃东西；手足抽动，多半在睡梦中发作，吃得过饱也会随即发作。痓病。如果痓病像寒邪侵袭那样，患上这种病的人十个中有九个死亡。又有因温热病以及中暑而发病、发热的人，十个中没有一个能活下来。头痛发热，颈项强硬，不能回头；摇头，口噤，询问时完全不应答，渐渐出现身体反张如弓；如果痰在咽喉中向上壅塞，这种情况就会死亡。应当用仲景的瓜蒌葛根汤、小续命汤加入麝香，以及《局方》的大防风汤治疗。后来为小儿科著书立方的医家有一百多家，各有各的长处，只有钱氏比其他各家更擅长切脉。后来的学者如果熟读并仔细体会这些内容，用来治疗婴孩的疾病，就会百发百中。《幼科发挥》【明代　万全】惊。

译急惊风，是肝风过盛，心火也随之而动。木能生火，这是从其所生之脏传来的实邪；实证应当泻之，宜用泻青丸泻肝风，用导赤散泻心火。慢惊风，钱氏说：脾虚就会发生吐泻，并由此生风，这是脾土衰败而肝木乘虚侵袭。肝属木，脾属土；从所胜之脏不能制约的方面传来，叫作贼邪，所以慢惊风难以治疗。脾虚而生风，虚证应当补益；东垣用调元汤加白芍治疗。这是用黄芪、人参补脾虚，用白芍药、甘草泻肝实，确实是千古不传的秘法。我在方中加入桂，就是黄芪建中汤；木得桂则枯。古方治疗慢惊风，如醒脾散、蚬膏散，都是良法，可以采用。有人问：高明的医生治疗尚未发生的疾病，急惊风和慢惊风怎么能够预先治疗呢？回答说：正当发热很重时，如果两腮发红、面色赤红，两眼像发怒一样直视而不转动，这就是惊风将要发生的征候。应当服用河间当归龙荟丸，泻去肝胆之火，这样就不会形成急惊风。在吐泻不止时，如果见到手足冷、睡觉时眼睛露出、口鼻呼出的气息寒冷，这是慢惊风将要形成的征候；应立即用参苓白朮散补脾，用琥珀抱龙丸去掉枳壳、枳实，加入黄芪来平肝，这样慢惊风就不会发生。这是我家传的秘法。惊病之后，气没有消散，郁结而生痰；痰生热，热生风，像这样发作抽搐的，就是陈氏所说的气逆而发作，抽搐而发生惊病。这就是“惊风”二字所指的不同之处。凡是因受惊而发生抽搐的，是心火旺盛而肝木乘袭；应先止住抽搐，用导赤散煎汤，吞服河间当归龙荟丸。随后安定其神志，用钱氏安神丸治疗。有痰涎壅塞的，应先降下痰涎，用辰砂膏治疗。其次止住抽搐，最后安定神志。急惊风属阳，病在六腑，容易治疗，宜采用寒凉泻下的方法。慢惊风属阴，病在五脏，难以治疗，宜采用温补的方法。有人问：疾病有急、慢、阴、阳的区别，为什么呢？回答说：肝主风，属木。飘忽迅疾，没有什么比风更急骤。心主惊，属火。猛烈炽盛、飞扬升腾，没有什么比火更厉害。木和火都属阳，所以病在心肝的，称为急病，属于阳。脾胃属土，沉重迟缓、停滞不畅，没有什么比土更明显。脾土属于至阴。所以病在脾的，称为慢病，属于阴。肝常常有余，有余就应当泻泄、削弱它；脾常常不足，不足就应当补益它。至于心主惊、肝主风，似乎应当按前面的论述分别说明；然而火助长风势，风助长火威，二者互相煽动而发作抽搐，所以不能分开论述。惊风这种病，有兼有其他证候的，也有类似其他疾病证候的，不能不加以辨别。急惊风有三种病因。有外因的，例如感受风、寒、温、湿之气而发热，应当立即用发散、和解的方法治疗，以除去热邪。如果延误而不治疗，热势加重就会发生抽搐。这是外因所致的病，宜用导赤散、泻青丸治疗。有内因的，例如饮食所伤而发热，应当立即消食导滞并泻下，如保和丸、三黄枳朮丸之类，用来除去热邪。如果延误而不治疗，热势加重就会发生抽搐，这是内因所致的病。应当观察大小便情况：如果大便不通，先除去停留的宿食，宜用木香槟榔丸以及胆导法。如果大便通畅，应当用辰砂五苓散、琥珀抱龙丸治疗。有不属于内因和外因的，例如因惊恐，或者因客忤中恶而得病。这是因为心藏神，惊会伤神；肾藏志和精，恐会伤肾。医经说：随着神一起往来的叫作魂，伴随精出入的叫作魄。所以神受伤，魂就会离散；精受伤，魄就会消散。小儿神志怯弱，突然受到惊恐，因而精神散乱，魂魄飞荡，气机上逆、痰液聚集，于是发生抽搐。客忤中恶，事情出乎意料，成年人尚且会惊恐，何况小儿呢？应当先去除痰液，用辰砂膏治疗。然后安定神志，用琥珀抱龙丸治疗。有热的，用东垣安神丸。用于下痰的药，千万谨慎，不要使用轻粉、巴豆之类，恐怕损伤元气、损害脾胃，误将小儿害死。惊病之后。抽搐之后形成痈痪的，左氏所说的“风淫末疾”就是这种情况。肝主筋，肝热则筋松弛而变长；筋变长就会软弱，手足伸直后不能弯曲。肝寒则筋收缩而变短；筋变短就会拘挛，手足弯曲后不能伸直；并且宜用六味地黄丸治疗。拘挛的，加附子、肉桂。软弱的，加黄蘗、知母、当归、牛膝、续断，制成蜜丸服用。惊风之后声音嘶哑、不能说话，宜用六味地黄丸加巴戟、远志、石菖蒲。癎病。这是因为心藏神，惊会伤神；肾藏志，恐会伤志。小儿神志怯弱，一旦受到惊恐，神志就会失去守持，从而形成癎病。正如书中所传的故事：请僧人为孩子寄名，僧人替他摩顶诵咒，孩子受到惊吓而成癎病，后来一见穿黑衣的人就发作。也有因惊恐日久而形成癎病的，刚开始发作时就可以治疗，用定志丸治疗。父母疏忽怠慢，长久不治疗，最终就会成为终身的疾病。天钓、内钓。

译天钓、内钓，属于足厥阴肝经的经脉。经脉从足大趾起，向上环绕阴器，左脉交会于右侧，右脉交会于左侧，向上进入小腹，向下会合于督脉，沿着脊柱经过并向上到达头顶。如果风邪损伤肝，就会发生天钓；症状是眼睛上翻，头顶向后仰，身体反折，完全像角弓一样。钱氏说：肝有风邪，严重时就会身体反张如弓。天钓属木，宜用发散法；泻青丸中去掉大黄，加入天麻、全蝎、僵蚕、钓藤。内钓，是肝受寒，因而小腹疼痛，大声哭叫，眼睛直视，但不抽搐。宜立即温暖其内，用当归茱萸汤以及木香丸。有人问：天钓、内钓、痓病、盘肠痛，属于哪一脏？怎样辨别它们呢？回答说：医经说，身体上半部由天气主管。身体下半部由地气主管。所以大钓在上部，由风热产生，宜用发散法治疗。内钓在下部，由寒邪产生，宜用温法治疗。这两种钓病都属于足厥阴经脉；在外部与督脉同行，沿脊柱向上进入头顶，所以发病时眼睛上翻、背部向后仰，症状也像角弓反张。在内部则沿着阴气进入小腹，所以发病时小腹剧烈疼痛，形成阴囊肿胀。各种风病导致的掉眩，都属于肝木，所以两种钓病都有抽搐牵掣、类似惊病的表现。只是天钓有时哭、有时笑，内钓则大多哭闹，这是二者的不同之处。痓病属于足太阳膀胱经。经脉从两眼上方起，向上到头部沿头顶而行，再向下行于手背，沿腰部向下；因此它与厥阴经脉向下运行的路线相同，所以角弓反张的症状也相似。只是天钓有抽搐牵掣，而痓病没有抽搐牵掣。盘肠痛属于手太阳小肠经。其经脉在内部行于小腹，与厥阴经脉在内部运行的路线不同，所以会突然发生小腹疼痛。只是内钓有瘈瘲，而盘肠痛没有瘈瘲，可以据此辨别。《育婴家秘》【明代　万全】天钓、内钓。一、天钓类似癎病。天钓表现为高热、惊悸，眼睛翻动上视，手足抽搐牵掣，有时哭，有时笑，喜怒无常；严重时指甲都发青，像受到鬼祟侵扰一样。这是肝病，只是不昏睡。应当疏解、利导风邪，病就会痊愈，用钓藤散治疗。一、内钓类似癎病。内钓表现为腹痛、经常哭闹，嘴唇发黑、阴囊肿胀，身体弯曲或反张；眼睛里有红筋和血斑。这是肝病，只是不昏沉困倦，是受寒气所致。开始时内脏抽搐牵掣，疼痛极其剧烈而狂叫，接着腹泻、双脚收缩，肠子疼痛而哭闹。内钓发作一阵过去后，外在证候的抽搐牵掣又会出现，内外同时侵扰，极难调治，必须内外兼用药物治疗。内钓严重的，宜用乳香膏治疗。考察天钓、内钓这两种证候，出生一百天以内的小儿多有此病。这两种病都是肝病。这是因为厥阴肝经，内部运行于小肠，外部运行于背部；所以外感风热就成为天钓，内伤寒冷就成为内钓。所以说：天钓属阳，内钓属阴。《古今图书集成·医部全录》卷四百二十六。小儿惊癎门。《婴童百问》【明代　鲁伯嗣】发生抽搐。凡是急惊风将要发作时，先观察孩子握拳的情况。手指向内弯曲属于阴顺，手指向外弯曲属于阳顺。男子看左侧、女子看右侧发生抽搐时，必须全力用药通关；最忌痰涎闷塞而进入肺，逆行进入心经，导致不能说话；应立即给予清凉心火、镇惊、下痰的药，才会安定。如果发生逆搐，就无法救治。如果是吐泻以后发生病证变化，就很难调治。大体说来，这种证候要观察握拳是顺还是逆。抽搐顺的容易调理；抽搐逆的，恐怕会反复发作。先用通关胜捻儿、保命丹、省风汤，随后再用疏风、化痰、退热等药，就可以无碍。又有惊风抽搐牵掣、吐泻、哭闹很多、抽搐急迫的，眼睛后面有泪。面色发红，就难以痊愈。喜欢哭，心中聚有痰涎，脸上有红筋，这就是癎病。手指上的青色纹理杂乱，病势又传变为惊风；镇坠得太过，风邪不能散去，便与气机相逆，抽搐不能停止。此时应当立即使用转气疏风的药，用温胆汤加酸枣仁，随后服省风汤和化苏青丸。又有急惊风身体偏向一侧抽搐、面色发青、背部发冷的，男子左侧、女子右侧出现这种情况，还不妨碍。男子右侧、女子左侧出现这种情况，就难以治疗。如果手心出冷汗，眉部、腹部抽搐，整日整夜不能停止，叫作真搐。两肩都在动，这是掣证；不但要平定抽搐，还要调顺气机。应当立即服参汤，使胃气平和。再加入川乌、全蝎等药，以及调顺气机的药，还要斡旋调理。仲阳论述伤风后发生抽搐说：如果伤风以后出现这种病，口中呼出的气是热的，打哈欠、烦闷，手足摇动，应当发散，用大青膏治疗。伤食后发生抽搐：如果伤食以后出现这种病，身体温热，睡得多、唾液多，或者呕吐、不想吃东西而发生抽搐，应当先平定抽搐；抽搐停止后，用白饼子泻下，随后服安神丸。又有出生一百天以内发生抽搐的，真搐不过发作三两次就必死，假搐频繁发作却不算严重。真搐是体内产生惊癎，假搐是外感风冷。这是因为气血尚未充实，不能胜任其生理功能，于是发生抽搐。想要知道假搐，表现是口中呼出的气是热的；治疗宜用发散法，用大青膏治疗，仍可采用涂囟、浴体的方法；用珍珠丸下痰，抽搐就会平定。有发热而大便不通的，用七宝洗心散、宽热散泻下，立即见效。随后用截风定搐的方法，以天麻防风丸、龙齿散、钓藤散等方剂调理。有发热、疮疥，或者不能说话的，防风通圣散、大连翘汤都可以服用。急惊风。急惊风，是小儿体内的热痰停留在心、胃，因为听到异常声响，就引动惊病而发生抽搐。如果热邪到了极盛，即使不是因为听到声音或受到惊吓，也会自行发生抽搐。急惊风的征候是牙关紧闭，高热，痰涎涌盛，眼睛斜视上窜，身体反张，抽搐牵掣、颤动【“搦”是十指张开合拢】；嘴唇、口部、眉毛、眼睛频繁眨动和牵引，口中呼出热气，面颊发红、嘴唇红润，大小便黄赤；脉象浮、数、洪、紧。这是由于体内有实热，外部又夹有风邪；心经受热而积聚惊气，肝经生风而发生抽搐。治疗的大原则是用药要有次序：通关以后，先给予截风定搐的药；痰热仍在发作，就泻下痰热；痰热一旦排泄，又必须立即给予调和胃气、安定心神的药。如果抽搐已经平定而痰热较少，那么只用药力较轻的药物消痰除热即可。急惊风应当泻下，但切不可过度使用寒凉药，也不可用银粉、巴豆、芒硝之类药物过于迅猛地攻下荡涤。这些重剂，医生不得已才使用，只要病邪去除就应立即停止。有时本来不应使用却使用了，有时本应使用却使用过量，往往因此形成慢惊风。这种证候也可以用搐鼻法通关，使孩子打喷嚏；牙关张开后，再用疏风、化痰、退热的药，如导赤散、柴胡、天麻等方剂，就可以无碍。琥珀散是通治各经惊狂的重要药物，至宝丹也可以服用。慢惊风。

译慢惊风的征候是，或吐或泻，痰鸣、轻微气喘，眼睛睁开而神情迟缓，睡觉时眼睛露出；时而惊跳抽搐，时而停止；或者身体发热，或者身体发冷；四肢发热，口鼻呼出冷气；面色淡白或淡青，或者眉毛发青、嘴唇发青；脉象沉、迟、散、缓。这是由于急惊风过度使用寒凉药，或者攻下转变得过于迅速而传变形成的。又有因吐泻不止而形成的，有因气虚突然吐泻而形成的，有因脏腑虚弱、洞泄而形成的，有因久泻导致气脱而形成的，有因使用泻下药攻取积滞而形成的，有因吐血、下血而形成的，有因感受风邪不解、伤寒传变而形成的，有因久咳而发作癎病不止的，有因虫积上冲心部的，有因疝气腹痛的。或者日夜出汗，脾气困弱而多睡，烦躁并要喝水，四肢浮肿，大小便闭塞，丹毒、疮疡肿毒，龙带缠腰，走马急疳，这些也都会传变为慢惊风的征候。只有因吐泻、积滞、久泻而导致虚证所形成的，证候变化才会很快；治疗时必须详细询问病因和病情演变，不能一概只按慢惊风的征候用药。如果是因吐泻而得病，就用理中汤加木香来温暖中焦，用五苓散来疏导水湿。如果是因脏寒、洞泄而得病，就先给予朮附汤。如果是用泻下法攻取积滞而致病，就先服调气散来调和脾胃。如果是外感风寒，就可以给予桂枝汤、葛根汤之类的方剂，其他情况也可以依此类推。但是，慢惊风虽然属于阴证，也必须根据阴阳亏盛以及病情浅深来判断，不能一味使用温药和燥烈大热的方剂；只应在扶助胃气的基础上，加入截风定搐的药物，如全蝎、花蛇、僵蚕、白附、天麻、南星之类，才是合宜的方剂。病势已经传变为慢惊风而仍有阳证的，不必用回阳法，只需截风、调理胃气；药物可寒可热，关键在于使阴阳恢复平衡。太乙宝生丹、聚宝丹、蝉蝎散、神宝既济丹、来复丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、温白丸，都可以酌情选择使用。如果阳气亏虚、阴气旺盛，病势已经传变，完全属于慢惊风，没有抽搐牵掣、身体反张、眼睛上窜等证候，只是昏沉的，可以使用星香全蝎散、定命饮子、四圣散、乌蝎四君子汤、天南星散、乌沉汤、沉香散之类。只有手足冰冷时，才可以回阳，使用硫黄、附子。慢惊风下痰：身体松缓的，用天南星丸、苏合香丸、白丸子；痰势旺盛的，用神宝既济丹、礞石散；虚弱严重、不能使用下痰法的，用灵脂丸、七珍丸。像脑麝、巴霜，以及寒凉、通关、利肠一类的药物，全部禁止使用。如果慢惊风尚未发作，却已经想睡觉，吐舌、摇头，面色发青、毛发竖起，吐出的乳汁带有腥味，额头出汗，这是吐泻以后胃虚生风。应当立即用截风醒脾散，或者用四君子汤加全蝎、防风，再用银白散；也可以用钓藤饮去掉麻黄。还应当多方设法，及早更换药物和调养方法，不能轻视。又有慢惊风正在发作，出现泄泻、吐乳、冷汗、双眼闭合、嘴唇发红、舌头伸出、摇头、头发竖直、两胁起伏、心中闷塞、气息粗促、口中生疮的，应当用南星末贴在脚底心；经常服参汤尤其好。不久口中生疮，不能接受乳汁和食物，叫作锁膈，这样就很难救治了。凡是小儿患病，出现嘴巴像鱼嘴一样张开并发出乌鸦叫声的，都无法治疗。《圣济经》中有琥珀丸、南星煎等方剂，都可以服用。论说：心藏神，而且厌恶热邪。小儿的体质大多偏热，如果感受风邪，风热就会与腑脏相搏，使气机郁结，向内侵扰心脏，令孩子神志不安，所以发生惊病。如果惊病严重而不停止，就会心悸不安，这就是惊悸病，可用紫金散、牛黄散、大丹砂丸治疗。急惊风有龙齿散、巨胜散等方剂，可以选择使用。脾风。慢脾风的征候是面色发青、舌头短、头部低垂，眼睛闭上后不能睁开；睡梦中摇头吐舌，频繁呕吐腥臭之物，口噤咬牙，手足轻微抽搐而不能收回；有时身体发冷，有时身体温暖而四肢发冷。脉象沉而微，阴气极盛，胃气极其虚弱，十个患者中只能救活一两个。这是因为慢惊风以后，吐泻损伤脾脏，病势传变到了极点，最终都归结为虚弱，只有脾脏受到损伤，所以称为脾风。如果驱逐风邪，已经没有风邪可以驱逐；如果治疗惊病，也已经没有惊病可以治疗。只是脾中痰涎与虚热往来，眼睛闭合，是脾气困乏、气力不足，神志沉迷，痰涎凝滞罢了。世人所说难以治疗的慢风，就是慢脾风。然而慢脾风又叫作虚风。凡是小儿吐泻以后，面色虚黄、身体大为虚损的，如果又因虚弱而发热，接下来必然会患慢脾风；刚出现摇头直视、用手摸人、昏沉困倦而喜欢睡觉、额头汗多、身体也有黏汗、声音低沉微弱而焦急等症状，就是脾风的证候，不一定都由急惊风或慢惊风传变而来。治疗的大原则是扶助胃气、恢复阳气；黑附汤、川乌散、金液丹、白丸子各用一半，生附四君子汤可以酌情使用。胃气逐渐恢复后，就用异功散之类温和调理；蝎附散、阴癎散等也可以酌情参用。如果眼睛半开半合、手足不冷，证候仍属于慢惊风，就不必采用回阳法。或者已经进入慢脾风而阳气尚未严重脱失，也不能使用硫黄附子丸。服用回阳汤剂后，手足逐渐转暖，仍应接着使用醒脾散等方剂调理，不可轻易使用药力极强的方剂。急惊风、慢惊风和脾风下痰的轻重。

译慢惊风需要下痰时，病情较轻的用神宝既济丹、白僵蚕丸；病情较重的用神砂膏；病情严重的用七宝妙砂丹。慢脾风、慢风、惊逆等恶劣证候，服用各种药物都不见效时，如果太冲脉还存在，就取百会穴施灸；这就是治疗慢脾风的主要方法。急惊风所用的泻下剂分为三等：病情较轻时用定命丹、利惊丸、防风汤、宣风散、枳壳散、小柴胡汤之类；病情较重时用青金丸、天麻丸、芦荟散、牛黄凉膈丸、青金丹、王监京墨丸之类；病情稍重时用揭风汤、朱砂膏、疏风散、柴胡加大黄汤之类。泻下之后，应当改用能够调和气机、扶助胃气的方剂，例如生气散、银白丸、茯苓二陈汤、异功散、天麻苏合香丸、参苓白朮散、和中散、醒脾散等，均可根据情况择用。凡是急惊风出现眼睛翻转、口中出血、双脚摆动、腹部抽搐、用手摸身体并循摸衣服、气息急促而把药喷出、口中疼痛至极而大声惨叫的，都难以治疗。慢惊风出现四肢厥冷、吐泻咳嗽、面色发黑、嘴唇惨淡、发出乌鸦般的声音、两胁随气起伏、口中生白疮、头发竖直并摇头、眼睛不转、痰鸣气喘而呼吸噎塞，以及口眼手足的一侧受到牵引等症状的，难以痊愈。慢脾风出现身体发冷、汗液黏腻、直挺躺卧如尸体、喘息咳嗽、头部松软、大小便失禁、口噤摇头的，最难救治。如果急惊风很严重，就服镇心丸来化痰镇心，或者服金箔镇心丸。也可以服珍珠丸，下痰同样有效。发热严重而大便闭塞的，可以用宽热散泻下。惊癎。发作癎病，是小儿的一种恶病。小儿年幼，血脉不能收敛，骨气不能聚集，受到风邪损伤，又被惊怪之事触动，或者乳食没有节制、停滞在经络中，因而患病。其征候是神气郁结，瞪眼直视，面部和眼睛牵引，口噤流涎，腹部胀满紧硬，手足抽搐牵掣；似乎活着又似乎死去，有时发声、有时沉默；有时颈项和背部反张，有时腰脊强直，但四肢仍柔软，发作后又时时能够醒来，这就叫作癎病。如果全身强硬，整日不能醒来，就是痉痓病。癎病分为五种，病变关联五脏。面色发红、双眼强直，吐舌咬牙，心下烦躁，气短而呼吸急促的，叫作心癎。面色和嘴唇都发青，眼睛向上窜，手足拳曲拘挛、抽搐反折的，叫作肝癎。面色发黑而晦暗，眼睛颤动着看人，口吐清稀泡沫，身体一动不动如同尸体的，叫作肾癎。面色像枯骨，眼白直视，惊跳摇头，口吐涎沫的，叫作肺癎。面色萎黄，眼睛直视，腹部胀满而自行泄泻，四肢不能收动的，叫作脾癎。这就是五脏所对应的证候。调理的方法，只需将惊、风、食三种病因以及阴、阳两类证候分别辨别，再分别治疗。风癎，是出汗后肌表开泄，风邪乘虚侵入；初起时手指屈曲，并且发热、生痰。惊癎，是受到震惊、恐怖，或跌打坠伤而积聚惊气；初起时惊叫大哭，神情恍惚而失去魂魄。食癎，是进食时受到惊吓，食物停留、宿积凝滞；初起时吐乳、不吃奶，大便酸臭，或者结成乳癖，先发冷后发热。再从阴阳来辨别：开始时身体发热，抽搐哭叫的，属于阳癎。阳病的脉象浮，面色有光泽，病在六腑和肌肤，这种情况还比较容易痊愈。开始时身体不发热，手足清冷，不抽搐、不哭叫的，属于阴癎。阴病的脉象沉，面色黯淡晦暗，病在五脏和骨髓，这是最难痊愈的。也可以把仰卧看作属阳、俯卧看作属阴，再结合这些情况相互验证。因为阳证不能使用温药，阴证不能使用寒药。风癎先为它疏散风邪，惊癎则为它疏利惊气，食癎则先为它消除积滞，随后再用定癎等方剂治疗。大体说来，是血液滞塞心窍，邪气停留在心，惊气积聚而形成癎病。疏通心中的惊气，调和心血，使气机顺畅、痰液开散，也是治疗的关键。如果小儿已经发热、有痰，不想吃奶，睡眠不安，时常惊悸，这些都是癎病将要发作的征兆，应立即用紫霜丸引导下行。按时给予紫霜丸，减弱其过盛的气势，就不会有惊风、癎病和钓病的祸患。证候刚开始出现时，在其后部高骨之间，必定有像铜钱一样纷乱的青色纹路；发现后应立即抓破，必须让血流出并使孩子哭叫，这样尤其能够使气机通畅。洗涤孩子的衣服，不能在夜间晾露在外，恐怕被无辜鸟的羽毛或粪便落上而受到污染；一旦如此，没有不患癎病的。夹杂邪怪所致的，面色变化无常，见到人就害怕羞怯。各种癎病导致声音嘶哑、不能说话，是因为咽喉是气息通行的道路，风邪损伤其气，堵塞了道路之间；也可能是血液滞留于心，心窍不通所造成的。南星用少许雄猪胆汁调和，名为星苏散，给孩子服下往往有效。钱氏五癎丸和南星散，用菖蒲煎汤调服；甘遂猪心汤，用来调和苏合香丸；这些都是治疗癎病的重要药物，所以特意列举出来。许叔微治疗小儿癫癎将要发作、眼睛昏暗、发生瘈瘲、声音异常并咬舌的，用雌黄丸治疗。治疗风癎宜服薄荷散，有热宜服细辛大黄汤。另外还有蛇黄丸、《养生必用方》、断癎丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸、比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸、清神汤、密陀僧饮。食癎通用妙圣丹、天麻丸、断癎丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五癎丸、星朱散，可以选择使用。病情较轻的，服化风丹也可以。惊风。

译所谓惊，是虚怯、惊惕、心悸，气怯而神散，痰涎时来时去，大便必然发青；病势逐渐生风，但还没有发展成风病。惊邪进入心脏，就会面红脸赤，夜间惊恐不安地啼哭。惊邪进入肝脏，就会面部和眼睛都发青，眼睛向上窜视。惊邪进入肾脏，就会面色发黑，发出难听的叫声，咬乳头、咬牙。惊邪进入肺脏，就会面色淡白，喘息而气力不足。惊邪进入脾脏，就会呕吐、不进食，虚汗多、睡眠多，面色淡黄。根据脉象观察，虚证的脉散而濡，实证的脉数而快。治疗方法是镇惊化痰、安神定志，同时还必须查明究竟是哪一脏受病，再加以调理。然而又有所谓温惊、利惊和凉惊。虚证用温法，实证用疏利法，热证用寒凉法，这就是治疗的方法。睡梦中惊叫，声音浮而有力的容易治疗；声音沉而低弱、叫声不能传出的，难以痊愈。又有惊积，是受到惊吓日久，积聚而形成的；症状是额头出汗，喘息、烦躁、口渴，潮热时作时止，腹中有热，睡梦中感觉腹内有东西跳动，泻下物像白色油脂和豆沙。治疗时要根据病情轻重进行疏导，仍然配合调理气机、和胃的方法，使其痊愈。大凡小儿腹中出现发热、胀满或坚硬，都属于内有实邪，应当用疏利法治疗，以辰砂膏、青龙丸为主。凡是疏利一类的方剂，都可以根据证候选用。热邪很盛、心经烦躁口渴的，用至宝丹清解。羌活散、防风导赤散、蝉蜕钓藤饮、天麻丸等方剂都可以服用。大便秘结不畅的，用七宝洗心散加辰砂治疗。大小便都不通利的，用神芎丸、宽热散，效果极好。经常发作的，用化风丹可以服用，安神丸也有效。天钓、内钓。天钓大概是因为乳母过量饮酒吃肉，烦热毒邪之气进入乳汁，孩子吃奶后便使心肺生热，痰气郁结，再加上外部夹有风邪，于是导致这种病。治疗方法是疏解、利导风热，病就会痊愈。又有内钓，大概是寒气壅塞凝结，又兼有惊风而形成的。医经说：内钓时胸部隆起，时而又逐渐安定，眼尾出现红色脉络，就是这种情况。这是因为胎中已有风邪和惊气，所以出现这种证候。开始时内脏抽搐牵掣，疼痛极其剧烈而狂叫；有时泄泻、双脚收缩，忍着疼痛哭叫。内在证候过去后，外在证候的抽搐又会出现，内外相互攻迫，极难调理。因此必须分成两类用药：内证服聚宝丸、钓藤膏、魏香散，外部抽搐服钓藤饮、保命丹。最重要的是能够进乳，病情才可以有所加减；小儿患这种病，间或也有痊愈的，杨氏乳香丸、木香丸都是重要药物。《医学正传》【明代　虞抟】急惊风、慢惊风论。《内经》说：各种风病导致的掉眩，都属于肝木。小儿八岁以前称为纯阳，这是因为真水尚未旺盛，而心火已经炽盛；所以肺经受到制约，不能制平肝木，因而肝木常有余，脾土常不足。做父母的如果疏于保养，或者衣服增减不合适，使外邪侵袭；或者饮食饥饱没有节制，使中气受损，于是急惊风、慢惊风的证候就会发生。急惊风属于肝木、风邪有余的证候，治疗宜用清凉苦寒、能够泻气的药物。慢惊风属于脾土中气不足的证候，治疗宜用性质平和、味甘性温、能够补益中焦的方剂。至于急惊风的证候，是因为听到异常的声音，或者遇到驴、马、禽、兽的惊吓，以致面色发青、口噤，或者声音嘶哑而昏厥；发作过后面色恢复如常，过了很久又再次发作。身体发热、面色发红、牵引饮水，口鼻呼出的气是热的，大小便呈黄赤色，神志清醒而不能入睡。这是因为热邪太盛就会生痰，痰太盛就会生风，偶然因受到惊吓而发作。宜用钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宜风散、五福化毒丹等药物。慢惊风多因饮食没有节制，损伤脾胃，以致吐泻日久，中气大虚而形成；抽搐发作没有停止的时候。身体发冷、面色发黄而不口渴，口鼻呼出的气是冷的，大小便呈青白色，昏睡时眼睛露出，眼睛向上看，手足瘈瘲，筋脉拘挛。这是因为脾虚就会生风，风邪旺盛就会使筋脉拘急；俗称天吊风的，就是这种证候。治疗宜用东垣黄芪汤、钱氏钓藤丸、温白丸、丹溪参朮汤，并送服朱砂安神丸之类。钱氏认为，急惊风属于无阴之证，因为心经实热，阴气不能与阳气相配，这是阳盛阴虚的证候。他认为慢惊风属于无阳之证，因为脾土极其虚弱，阳气不能胜过阴气，这是阴盛阳虚的证候。我认为，小儿急惊风和慢惊风的虚实寒热，差别如同天壤，所以急惊风十个患者中有九个能活，慢惊风十个患者中有九个死亡。庸俗的医生大多不懂这个道理，把两种病混在一起用同一种方法治疗，误害的人太多了。从事儿科的人，应当推己及人，把爱护幼儿、救助他人的心当作自己的心，这样世间或许就不会有夭折的孩子了。那就太幸运了，太幸运了！《明医杂著》【明代　王纶】小儿的疾病大多属于肝、脾两经。小儿的疾病，大体都属于脾土、肝木两经。肝只是容易有余；有余所致的病，表面上似乎严重急迫，但治疗起来反而容易，见效也快。脾只是容易不足。不足所致的病，表面上似乎轻缓，但治疗起来反而困难，见效也慢。这两经所导致的疾病，以脾病居多，用药时最重要的是分别辨治。如果肝木本身旺盛，就形成急惊风，出现两眼直视，或者摇动，手足抽搐，风痰向上壅塞等证候。这是有余之证，宜伐肝泻木，降火清心。如果脾胃虚弱而肝木前来侵犯，也会出现惊搐、摇动等证候，但病势较为轻缓，叫作慢惊风。宜补养脾胃，不能错误辨认，把脾经误当作肝经来治疗。【注：按急惊风是风火之证，脾土受到制约；肝经实热的，用泻青丸直接泻肝，或者用导赤散泻其子心火。肝经虚热的，用六味地黄丸滋补肾水，用补中益气汤培养脾土，这样风木自然平息，脾土自然安定。如果因为乳食失调，脾胃亏损，肝木侵犯脾土，出现类似慢惊风的抽搐、摇头、眨眼、咬牙等证候，宜用六君子汤加钓藤钩。如果脾胃亏损，寒水反过来侵犯脾土，形成慢惊风并出现前述证候，就用前面的方药加姜、桂。如果仍然没有应验，就再加附子，很多患者可以因此复苏。】急惊风。

译急惊风是有余之证，属于肝木、心火，阳邪过于旺盛，宜直接泻泄，降火下痰。五脏都有阴阳之分。例如肝气属阳、属火，肝血属阴、属水；肝气旺盛，肝血就会衰少；火气妄动，水就会被煎熬沸腾而不得安宁。阳气旺盛，阴气就会消耗。风火相互搏击，阴血流失离散，这是势必发生的，所以也应当养血。急惊风虽然属于肝、心，但木火旺盛就会使肺金受损，不能平制肝木；肝木反过来克制脾土，脾土也会受损，所以也应当养脾。何况治疗惊病的各种药物，大多是祛风、化痰、泻火的峻烈药，以及脑麝等辛散药味，容易耗损阴血，损伤脾胃。所以治疗有余之急惊风，首先必须降火下痰，服一两剂以后，再加入养血安神的药物。如果饮食减少，大便稀溏，或者发生吐泻，就应当兼顾补益脾胃。如果脾胃原本虚弱，就应当在直接泻泄的药物中加入补脾药。如果惊病反复发作，反复服用疏利惊气、驱逐邪气的药物，就应当认识到这是脾虚血散；治疗惊病的药物中要加入养血补脾之品，不能使用温热的丁香等药物，以免助长胃火。宜用人参、白朮、芍药等补益脾中的气血，用麦门冬、黄连清肺金以制肝木。【注：按照前面所说的证候，如果肝经风热，出现抽搐、眼睑颤动、筋脉拘急、痰多等症状，用四物汤滋生肝血，用钓藤钩清泻心火，再用四君子汤补益脾土。如果肝经血燥发热，出现惊搐、眼睑颤动、痰多、筋脉拘挛，用六味丸滋补肾水、滋生肝血，用四君子汤加芍药补益脾土、生发肺金。如果肺金克制肝木，就用六君子汤充实脾土，用芍药、木香平调肺金。如果反复服用疏利惊气的药物而导致脾胃虚寒，就必须用六君子汤补益脾胃，加木香、丁香培补阳气。如果脾土虚寒，肾水反过来侵犯脾土，因而出现中焦寒冷、腹痛、吐泻、食欲减少等证候，就用益黄散补益脾土并泻去寒水，这样或许不会发展成慢惊风。治疗时应当审察虚实。凡是证候属于有余的，是病邪之气；属于不足的，是元气。所以即使是有余之证，也应当想到不足的一面，预先考虑祸患并加以防范，这样就能少有失误。】急惊风转变为慢惊风。急惊风反复发作、反复治疗，使用直接泻泄的药物过多，就会损伤脾脏、耗损阴气，转变为慢惊风；治疗应以补脾养血为主，辅助使用安定心神、清肺制肝的药物。【注：按照前面所说的证候，多因吐泻，脾胃虚损，肝木乘袭，或者肾水反过来侵犯脾土所致，所以看似抽搐其实并未抽搐，先用钓藤饮子。如果抽搐稍稍减退，就用《宝鉴》中的天麻散。如果吐泻、不进食，就立即用木香异功散充实脾土，病就会自行停止。如果仍然没有效果，就用六君子汤加木香、炮姜，温补脾土。如果仍然没有应验，就立即加附子以恢复阳气。慢惊风的证候，是外表呈虚热而内部是真寒；没有风邪可以驱逐，也没有痰可以攻逐，只应以温补脾胃为主要治法。大体说来，抽搐因风邪而起的，眼睛发青、面色发红；因惊而起的，叫喊、抽搐牵掣；因食积而起的，嗳气、呕吐、气机郁闷；肺脾虚弱就会生黏痰，喉间发出像锯子拉动一样的声音。这是心火不能安定脾土，脾土不能安定肺金，以致肺不能主司气机、脾不能收摄涎液，所以痰涎和气息向上泛溢。于是喉咙中发出声音罢了。如果使用祛风、治痰、理气的方剂，就会使气更加耗散、阴气更加消耗，反而加速病情危重。】惊搐。小儿发生惊搐，必定有痰；有的是因受惊而聚痰，有的是因痰而导致惊病。古人治疗惊病的方剂，都兼用了治痰的药，必须先治痰，然后再泻火清神。如果痰壅塞在胸膈而不能排除，那么泻火清神的药就无法发挥作用。二陈汤加竹沥，再加入少量姜汁，最为稳妥。痰重的，用滚痰丸、白饼子、利惊丸泻下。滚痰丸用来泻下热痰，白饼子、利惊丸用来泻下痰积。痰在上部的宜催吐；病情重的用药物催吐，病情轻的用手指探喉催吐。如果不需要催吐或泻下，就以二陈汤为主要方剂。脾虚而有热痰的，加白朮、黄芩、黄连。风痰黏稠凝结的，加南星、贝母、枳实。胃虚而生痰的，加白朮、麦芽、竹沥。【注：按照前面所说的证候，如果是由于心、肝两经风热炽盛，表现为两眼不断眨动、四肢抽搐，应当治肝清心。如果是由于心经蕴积热邪，表现为呼叫、战栗，应当清热安神。如果是肺部感受风邪，表现为气急、喘促，应当治痰理肺。如果是由于饮食停滞，表现为嗳气、呕吐、困倦嗜睡，应当消食导滞、健脾。如果是由于脾、肺虚弱，风痰壅盛，以致出现前面所说的证候，就应当以补中益气为主。如果拘泥于使用祛风、治痰、理气的药剂，就会反而使气耗散、阴液消损，加速病情危重。】小儿忽然发生惊厥抽搐，眼睛向上看，摇头咬牙，证候怪异，世俗医家多认为是肝经有余的证候，便投用治惊的药物；难道饮食停滞、痰涎壅积，也有很多情况会类似惊厥吗？因此必须审察是否有饮食伤积，是否腹痛胸满、呕吐厌食；病情较轻的，消除食物停滞、化痰，病情较重的，则先探吐出停滞的积物，然后再调治。又有因感冒而吐泻、发热的情况，这是气血虚弱，被热邪逼迫所致；即使出现惊厥的证候，也不能立即服用治惊的药物，只要调治吐泻和感冒，气自然会安定，热自然会退，惊厥也自然会消除。【注：按照前面所说的证候，如果是肝木克犯脾土，应当用六君子，加芍药、木香、柴胡。如果是脾土虚弱而自身发病，应当用五味异功散。一般来说，饮食停滞、痰积壅满而出现惊厥证候，实际上是脾土虚弱、不能运化所导致的；只要健运脾胃，食物自然会消化，痰也自然会化解。如果轻率地使用治惊、祛风的药物，反而会助长风邪，使病情加重。何况小儿脏腑脆弱娇嫩，怎么能承受峻猛厉害的药剂呢？如果只专门针对表面病证治疗，就错了。】小儿用药不宜峻猛。小儿所用的治惊药，都是一些小丸剂、散剂，大多药性峻猛，取其容易奏效；用它们治疗肝、心经有余的证候，对证时可以使用，病情一旦得到控制就应立即停止，不能把它当作常用药。病势轻微浅表的，只用轻缓的药剂；病退之后，就应当调和中气、调理身体。比如牛黄丸，竟有三四十种药，配伍非常杂乱。凉惊丸，不是气壮实、肝火旺盛的患者，不宜使用。抱龙丸也常常不见效，而且麝香、冰片的香窜辛散之性太强，会耗散真气，又损伤脾胃；元气虚弱，病反而会越来越重。【注：小儿的证候，凡属有余的就归于肝经，凡属不足的就归于脾经；因为有余指的是病邪之气，不足指的是元气。凡是病邪之气有余、元气不足的，应当补而不应当泻；何况小儿脏腑脆弱娇嫩，怎么能承受峻猛的药物呢？前面的论述真是深得其中旨意啊！】惊厥之后眼睛抽动、咬牙

译惊厥之后眼睛轻微抽动以及咬牙，固然属于肝虚，但虚弱之中也有热。所谓虚，是血不足；所谓热，是气有余。这是因为水不足，无法制约火，因而火气妄动。但牙床属于胃、脾，胃虚而有热，也会出现轻微咬牙，不能专归于肝肾；应当以补脾为主，加黄连、芍药、川芎，这也就是泻肝气、补肝血。生地黄能使心血清凉，所以导赤散应当使用它。熟地黄能补肾血，所以地黄丸应当使用它。凡出现肝肾虚证的，在健脾胃的药中加地黄即可。如果因为眼睛眨动、咬牙就认为是肝肾虚，专门服用地黄丸，难道不会使脾胃运化不畅而生痰，反而妨碍脾胃吗？【注：按照前面所说的证候，也有肝热生风，风邪进入眼部，眼部牵动，于是眼睛不断眨动；热邪进入眼部，筋脉拘紧，于是眼睛直视。如果面色发红，仰面而卧，摇头咬牙，这是心热所导致的。还应当辨别虚实：肝实用泻青丸，肝虚用地黄丸。心实用导赤散，心虚用粉红丸。如果脾胃虚而有热，用补中益气汤，配合芍药、山栀，以充实脾土、制约肝木。如果肝肾虚而有热，用六味地黄丸补益肾水、滋生肝木。】出痘时发生抽搐 小儿如果因为出痘而发生惊厥抽搐，不必专门治疗惊厥。如果身体发热而耳朵、臀部发冷，证候疑似而尚未明确，古方用升麻葛根汤治疗。痘疮已经发出以及出完之后，调理气血，只依照丹溪治疗痘疮的方法，辨别气血的虚实，观察痘色红、紫、淡、白以及疱疹的稠密、稀疏，并参考时令用药，通常以脾胃为主。虚寒证采用陈文秀的温补法，实热证采用解毒法，关键全在于灵活运用、通达变化。【注：小儿痘疮尚未发出时，就应当补益托毒；已经发出以及出完之后，就应当调理。还应当观察面色、听声音，辨别病情的多少、表里、虚实来治疗，这样才不至于发生错误。世人都尊奉丹溪、钱氏、陈氏三家的论述，又一定要将三家的理论会通起来，结合当时的情况灵活运用，不致像胶柱鼓瑟一样拘泥不变。我私下认为，痘疮黑陷、耳朵和臀部发冷、咬牙、吐泻的，是脾土虚败，寒水反过来侵侮脾土并归于肾的恶候；应当用百祥丸攻泻，然后赶快用四君子、丁香、陈皮、木香、厚朴、炮姜，温补脾土。如果身体发热而能饮水，黑陷重新透起，十个人中只能救活一两个。这是因为这种证候起于脾土虚败、寒水乘机侵侮，所以陈文秀先生说：既然在寒水已经侵侮之后才去治疗寒水，为什么不在脾土尚未败坏之前先保护脾土呢？这阐发了前人尚未阐明的道理，挽救了后世的错误妄治。何况痘疮发出、化脓、结痂，就像痈疽起发、腐溃、生肌一样，都有赖于脾土的元气。如果痘疮黑陷，伴有寒战、咬牙、泄泻、喘嗽，这就像痈疽阳气脱失下陷、寒气向内侵袭的阴证；应当赶快用异功散，并加倍使用参、芪、归、朮、姜、附，温补脾胃。不能拘泥于发痘的日期而采用解毒、托里等方法，只要看出患者虚弱，就应当及时滋补脾胃，以顾护痘疮收浆结痂。看看丹溪先生治疗一位老人发热而昏沉倦怠的病例：他的脉象大而似乎数，给他服用人参、黄芪、当归、白朮、陈皮的大剂量药二十剂，痘疮便发出了。又服二十剂，脓疱形成，全身没有一处皮肤完好。又服六十剂才安然痊愈，其中的道理由此可见。】惊厥抽搐等证误用药物 小儿有时因为惊厥抽搐，有时因为变蒸，有时因为食积，有时因为寒热往来，误服解表、泻下、利水的药物，损伤脾胃，使气血难以生发，出现面黄肌瘦、眼睛抽动、咬牙、头发稀疏、双足无力、不能行走；这属于胃虚，不是肝肾虚。应当长期缓缓调理，使胃气完全恢复即可。【注：药物的滋味有所偏胜，并不适合脾胃。何况小儿的疾病，多因乳食调养不当、寒温失于节制，损伤脾胃，使元气的根本不稳固，邪气才得以乘虚致病。也有因乳母受到六淫、七情影响，以及饮食起居失常所导致的。如果不能明辨疾病的根本和表象，辨清病情的缓急，却误用峻猛的药物，进一步损伤脾胃生发滋养的元气，就会出现各种变证，加速小儿夭亡，这是谁的过错呢！丹溪先生《慈幼论》已经说得很详细了。】《保婴撮要》【明代·薛铠】肝脏 钱仲阳说：肝主管风邪，肝实就会两眼直视、大声哭叫、颈项强急、频频烦闷。肝虚就会咬牙、打呵欠。气热就会在体外生风，气温就会在体内生风，用大青膏发散风邪。如果还能进食，但不停饮水，就用大黄丸轻微泻下。肝热就会两眼直视而不抽搐，手不断摸索衣领以及胡乱捻弄东西，用泻青丸为主治。高热而大量饮水、喘促胸闷的，用泻白散为主治。肝病在秋季出现，是肺气怯弱、不能制胜肝木所致，应当用益黄散补脾，用泻青丸治肝。肝有风邪，眼睛就会不断眨动；心热之后就会抽搐。用泻青丸治肝，用导赤散治心。病情严重时身体会反张，两眼直视而不抽搐，这是心部没有受到热邪影响；应当用地黄丸补肾，用泻青丸治肝。嘴唇发白的，无法救治。张洁古又说：肝主管风邪，肝自身患病就会出现风邪引起的抽搐拘急。如果心来乘袭肝，是实邪；肺来乘袭肝，是贼邪；肾来乘袭肝，是虚邪。凡是肝脏患病，必须先察看肺和肾。肾是肝的母脏，肺是肝的贼邪。如今肝脏患病，如果不是肾水不足、不能滋生肝木，就一定是肺金所化的鬼邪前来克制。如果邪气来自肺，就先治肺，以攻除这个鬼邪。如果邪气来自肾，就先补肾，以滋养肝木的源头。然后再审察肝脏本身的虚实，分别采用寒凉或温热的方法治疗。我私下认为，前面所说的证候如果属于肝经实热、向外生风，应当用大青膏发散。如果服药后前面的证候仍然发作，或者反而加重，这是邪气已经去除而脾气受损，应当用异功散加川芎、当归补益。如果属于肝经虚热，或者因为攻伐损伤而在体内生风，应当用异功散、地黄丸补益。如果风邪进入脏腑，能够进食、喜欢喝冷水、大便秘结，这是邪气在体内壅实，应当用大黄丸泻下。如果泻下后食量减少，只能饮汤，或者腹部胀满，这是脾气内虚，应当用白朮散补益。如果平素气血虚弱，或者病后、服用攻伐药剂后，出现手摸索衣领、咬牙、打呵欠、眼睛颜色淡青，这是肝经虚弱很严重，应当赶快用地黄丸补益肾肝。气息哽塞、气短、长时间呼气，这是肺经虚弱很严重，应当赶快用异功散补益脾肺。如果在申、酉时哭叫、直视，打呵欠、烦闷，颈项强急、惊悸，手足摇动，发热而饮水，这是风火相互搏击、胜过肺金所致；用柴胡栀子散治疗肝火、滋生肝血，用异功散补益脾土、滋生肺金。如果嘴唇发白，是脾气将绝，无法救治。婴儿的证候，多因孕妇妊娠期间嗜食肥甘厚味、情志失调，或者小儿乳食失宜，或者乳母饮食不当、抑郁恼怒所导致。病邪已经显现，而形气已经虚弱，应当推究致病原因来用药，并加漏芦治疗乳母，婴儿服一二匙。以后可依照这个例子处理。心脏

译钱仲阳说：心主管惊，心实就会哭叫、发热、饮水、抽搐；心虚就会困倦卧睡、惊悸不安。他又说：有热时，睡梦中口气温热，还会向上窜动、咬牙、俯伏合面而卧，表现出想靠近寒冷之处的意思，这些都是心热，应当以导赤散为主治。如果仰面而卧，这是心气壅实，气不能上下流通，应当以泻心散为主治。心病在冬季出现，是火气胜过水气，应当补肾治心。病情轻的可以自行痊愈。向下窜动而不说话的，是肾虚怯弱。张洁古又说：心主管热，肺乘袭心是微邪，肝乘袭心是虚邪，脾乘袭心是实邪，肾乘袭心是贼邪。凡是心脏患病，必须先观察肝肾；肝气通畅，心气就调和，肝气阻滞，心气就不足。因此心病要先从肝脏求治，以清理其源头。五脏受到病邪侵袭，病邪必定传到它所能克制的脏腑；肾邪必定传到心，所以要先治肾，以驱逐邪气。如果肝、肾的脉象都调和，然后再察看心经的虚实来治疗。我私下认为，仰面而卧，是因为心胸实热，所以喜欢仰面朝向空虚之处。俯伏合面而卧，是因为心胸虚热，所以喜欢合面而卧，靠近厚实之处。实证就调治心肝，虚证就调补脾肺，把这两种情况辨别清楚，病情就可以完全掌握了。至于咬牙等证候，大多彼此相同，不必拘泥于细微区别。如果使用泻心散、导赤散等药剂，邪气虽然已经去除，但病仍然发作，就应当调补元气。如果病情反而加重，就应当赶快温补元气。如果心气方面的病在冬季出现，或者在亥时、子时病情加重，或者向下窜动而不说话，这是肾水虚、心火旺盛，应当用地黄丸。还在吃奶的婴儿，必须让乳母服用地黄丸。发生抽搐 在寅、卯、辰时抽搐并发热，口渴想喝冷水，大便秘结，属于肝胆经虚热，用柴芍参苓散。口渴而不断饮水，自汗、盗汗，属于肝胆经血虚，用地黄丸。口角流涎，属于肝木克制脾土，用六君子汤。在巳、午、未时发生抽搐，如果同时口渴饮水，属于风火相搏，用地黄丸补肝，用导赤散、凉惊丸治心。如果口渴而饮汤，身体倦怠、不肯吃奶，这是土虚而木旺，用地黄丸补肾，用六君子补脾。在申、酉、戌时轻微抽搐并喘息，眼睛轻微斜视，身体似乎发热，睡觉时露出眼睛，大便淡黄，属于脾肺虚热，用异功散。手足厥冷，或者喘息、腹泻、不进食，属于脾肺虚寒，用六君、炮姜、木香。久病而元气虚弱的，以六君子、六味丸这两种药为主治。在亥、子、丑时轻微抽搐，身体发热，眼睛紧闭斜视，吐泻、不吃奶，手足厥冷、嗜睡，属于寒水侵侮脾土，用益黄散。如果没有应验，就用六君、姜、桂。伤风而发生抽搐。口气不热，肢体倦怠，用异功散补脾土，用钓藤饮清肝木。如果是风邪在体内郁积，发热而出现各种变证，应当调理肺金，清除风邪。如果外邪已经解除，而内在证候尚未消除，应当调理肺、补益脾。如果肺经亏损导致惊厥抽搐等证候，应当补益脾肺，以平抑肝心，惊厥抽搐自然会停止。如果因食物停滞而抽搐，并且呕吐乳食，应当用消食丸。如果食物已经消化而前面的证候仍然发作，或者转变成其他证候，这是脾土受伤、肝木乘袭所致，用六君子加钓藤来健脾平肝。如果出生百日以内发生抽搐，是由于胎气禀赋所致，也有因乳母七情失调、嗜食厚味所致的；应当兼治乳母，并以固护胃气为先，不能直接治疗小儿。惊痫 钱仲阳说：小儿发痫，是因为血气尚未充足、神气尚未充实，或者被风邪所伤，或者受到惊异怪事的触动，也有因妊娠期间七情失调、惊恐所导致的。如果两眼直视、眼目牵动，口噤不语、流涎，腹部膨胀、手部抽搐，背项反张，腰脊强直、筋脉拘急，形状像死了一样，整天不醒，这是痓证。如果面色发红、两眼瞪视，吐舌咬唇，心中烦躁、气短，声音像羊叫，叫作心痫。如果面色、嘴唇发青，两眼向上窜视，手足拘挛牵掣、反折，声音像狗叫，叫作肝痫。如果面色发黑、眼睛震动，吐出涎沫，形体像尸体，声音像猪叫，叫作肾痫。如果面色像枯骨，眼白外露而反视，惊跳、反折，摇头吐沫，声音像鸡叫，叫作肺痫。如果面色萎黄，两眼直视，腹部胀满而自行腹泻，四肢不能收持，声音像牛叫，叫作脾痫。五种痫证都以五色丸为主治，仍要结合各经的药物。心痫属于血分，虚证用养心汤。发热而饮冷水，属于实热，用虎睛丸。发热而饮热汤，属于虚热，用妙香散。肝痫，虚证用地黄丸。抽搐有力，属于实邪，用柴胡清肝散。大便不通，用泻青丸。肾痫，用地黄丸、紫河车丸之类的药。肾没有泻法，所以直接从虚证论治。肺痫，属于气虚，用补肺散。面色萎黄，是土气不能生化所致，用五味异功散。面色发红，是阴火向上冲犯肺脏所致，用地黄丸。脾痫，用五味异功散。如果面色发青、腹泻、食欲减退，用六君子加木香、柴胡。如果发热、抽搐、仰面而卧，面色光泽，脉浮，病在腑而属阳，容易治疗。如果身体发冷而不抽搐，俯卧，面色暗黑，脉沉，病在脏而属阴，难以治疗。凡有这种证候，先应当察看耳后高骨之间；如果先出现青色脉络，就抓破使其出血，可以避免这种病患。这些都是元气不足的证候，必须以紫河车丸为主，再用补益药辅助。假如泛泛地使用攻伐药物，再次损伤元气，病就一定会不时发作，久而久之转为危重，多半无法救治。又有惊风、食痫三种，详见后面的方剂，仍应结合惊风、胎风的治法来治疗。急惊

译急惊属于阳证，都是腑受到病邪而属实证，是少阳相火旺盛所致。医经说：热就会生风，风就会生痰。痰热停留在心胸膈膜之间，就会风火相互搏击，所以发生抽搐。医经所说的木气太过叫作发生，其表现为身体动摇、头晕目眩、跌仆痉挛等病，就是这种情况。应当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药；抽搐停止后，使用安神镇惊丸。娄全善也说：急惊属于木、火、土三脏腑的实证。木实就会抽搐有力，以及眼睛向上看、眼睛抽动、频繁眨眼。土实就会身体发热、面色发红而不吐泻，仰卧闭眼睡觉。治疗方法应当清凉、泻下，使用凉惊丸、利惊丸等药。也有因受到惊吓而发病的，表现为牙关紧闭，高热、涎沫上涌，目光上窜、身体反张，抽搐牵掣，嘴唇颤动，眉眼眨动牵引，口中气热，面颊发红、嘴唇发红，大小便秘结，脉浮、洪、数、紧；这是内有实热、外挟风邪，应当截断风邪、平定抽搐。如果痰热仍在发作，就仍然稍微泻下。痰热已经泻去后，应当赶快调养胃气；抽搐平定、痰热稍微退去后，就应当调补脾气。东垣说：如果是受到外物惊吓，应当用黄连安神丸。如果是因气机震动而受到惊吓，应当用安神镇惊丸之类的药，最忌用防风丸。如果因惊吓而腹泻呈青色，应当用朱砂丸，最忌用凉惊丸。急惊是风木旺盛，风木属于肝，肝木旺盛必定会传而克制脾土；想要治疗肝，应当先使脾土充实，然后再泻风木，如果使用益黄散就错了。医经说：邪气旺盛就属于实证，正气被损耗就属于虚证。前面所说的实证，是病邪之气有余而形气不足，应当先泻后补；虚弱严重的，应当先补脾，只少量配合攻邪药物。所说的虚证，是病气和形气都不足，应当以纯粹补益真气为要。如果肝经风火相互搏击，出现抽搐、眼睑跳动、筋脉拘急、痰盛，应当用四物汤滋生肝血，加钓藤钩、山栀清肝火；再用四君子补脾，用六味丸滋补肾阴。如果肺金克制肝木，同时伴有呵欠，用泻白散泄去肺邪，用地黄丸补益肝血。如果邪气进入肝脏，也可以用柴胡清肝散加龙胆草。邪气进入心脏，用栀子清肝散加炒黄连也可以。邪气进入肾脏。用六味地黄丸。邪气进入肺脏，用地骨皮散。邪气进入脾脏，用六君子加柴胡、山栀。这种证候属于肝胆经血虚，风火相互搏击，而且通常善于流动、反复多变。如果不养肝血、不补脾气，只使用祛风化痰的药物，脾气就会更加虚弱，血就会更加亏损，邪气持续不去，最终一定会传变为慢惊。慢惊 慢惊属于阴证，都是脏腑受病而属虚证。因吐泻而脾肺都虚，肝木乘袭，于是导致筋脉拘挛、轻微抽搐。娄全善所说的“木虚就会抽搐而无力”，以及医经所说的“木气不及叫作委和”，其病证就是摇头。【指手足抽动、腹泻、心悸。】火虚就会身体发冷、口中气息寒冷；土虚就会吐泻，睡觉时露出眼睛。治疗应当温补脾胃，使用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚说：乙木属阴，是肝脏的病，所以病势缓慢而难治；何况还有夹热、夹食、夹痰，以及与外感证相似的情况，应当以钱氏的方剂为主要治法。《保婴集》说：急惊反复发作，却屡次使用直接攻泻的药物，脾阴就会越发消耗，转变为慢惊的情况就多了。大多表现为吐泻、痰鸣、气喘，眼睛睁开而神情迟缓，昏睡时露出眼睛，身体突然跳动、抽搐，时而发作、时而安静，或者身体发热、发冷，面色淡青或淡白，或者眉毛、嘴唇青红，脉象迟、沉而缓；这时应当以温补脾气为主，并辅以安神、制约肝木。东垣也说：慢惊风是由脾胃虚弱产生的。脾虚，是因为火邪乘袭脾土的位置；火旺能够使肝木充实，肝木旺盛所以反过来克制脾土。应当在心经中用甘温之药补益脾土的来源，又在脾土中用甘寒之药泻火，用酸凉之药补肺金，使脾土中的金气旺盛、火气衰退，风木自然就虚弱了。先天禀赋不足，或者久病导致脾虚，以及经常服用攻伐药物的人，大多会导致这种证候。如果因为脾土虚弱而不能生肺金，肺金不能平抑肝木，肝木反过来侵侮脾土，导致前面所说的证候，用五味异功散加当归、酸枣仁，辅以钓藤饮子，补益脾土、平抑肝木。如果脾土虚寒，用六君子加炮姜、木香。如果没有效验，就赶快加附子以恢复阳气。阴血由脾土所生，宜用四君子汤，配当归、酸枣仁。凡是元气亏损而导致神志昏乱的，应当赶快灸百会穴。如果等到用下痰法仍不痊愈之后才施灸，元气就会脱散而无法救治。这是脏腑之间的传变已经到了极点，最终都归于虚弱之处，只是脾脏承受了病变；既没有风邪可以驱除，也没有惊证可以治疗。因为脾虚不能收摄涎液，所以津液妄行泛滥，看起来像痰一样；应当依照前面的方法治疗，自然会见效。如果不审察病因，泛泛使用祛风化痰的药剂，脾气就会更加受伤，阴血就会更加亏损，病邪更加旺盛，病情就会危重。惊厥、眼睛直视 小儿忽然惊厥、眼睛直视，都是肝脏风热所致。如果肝虚生风，眼睛就会不断眨动而不抽搐，并且常常打呵欠、咬牙。如果肝经风邪实盛，眼睛直视、大声叫喊，打呵欠，颈项强急、烦闷。如果肝经有热，眼睛直视而不抽搐；受到心热影响就会抽搐，气热就会在体外生风，气温就会在体内生风。其证候表现为手摸索衣领以及胡乱捻弄东西，应当用泻青丸。高热、饮水、喘息胸闷的，应当用泻白散。凡是新病、久病，都能引动肝风；风邪在体内发动，就会向上进入眼部，所以眼睛因此不断眨动。如果热邪进入眼部，牵引筋脉，使两侧眼角都拘紧，不能转动视线，所以眼睛会直视。也有饮食停滞在中焦，导致清阳不能上升、浊阴不能下降，肝木生发之气不能上升，因而产生虚风的情况，必须详细审察。如果胸满腹痛、呕吐厌食，病情轻的就消食导滞、化痰，病情重的就探吐出停滞的积物；还必须审察所伤的是寒性食物还是热性食物。也有因感冒吐泻，导致脾土衰败、肝木侵侮而产生虚风的情况，不能立即服用治惊药物，应当用六君子加芍药、木香、柴胡，以制约肝木、补益脾气。如果是因为脾土虚弱而自行发病，用五味异功散。凡是饮食停滞、痰涎壅满而出现惊证的，实际上是脾土虚弱、不能生肺金，肺金虚弱、不能平抑肝木，所以肝木之邪妄动；应当健脾消食，这种证候自然会痊愈。如果动不动就使用治惊风的药物，反而会助长风邪，使病情加重。何况脏腑脆弱娇嫩，不能投用峻猛的药剂，治疗的人要慎重！眼睛抽动、咬牙

译小儿惊厥后眼睛轻微抽动、咬牙，都是病后津液耗损，不能濡养筋脉所致。也有肝经虚热而生风的，应当审察气血是有余还是不足来治疗。如果在中午发热、饮冷水而眼睛抽动，这是气有余，用泻青丸。夜间盗汗以及睡眠不安而眼睛抽动，这是血不足，用地黄丸。或者因肝经风邪传到脾肾，也会使人咬牙；先用柴胡清肝散，再用五味异功散、六味地黄丸。如果是脾胃虚热，用补中益气汤加芍药、山栀；实热用泻黄散，因为牙床属于手足阳明经。如果肝肾有热，用六味地黄丸。睡梦中受到惊动 小儿睡梦中受到惊动，是心肾不足所导致的。心主管血和神，肝藏血和魂，肺主管气和魄，肾主管精和恐。小儿脏腑脆弱，容易受到惊恐；恐惧会使气向下陷，惊吓会使心神无所依托，精神无所归宿。人的神气，醒着时运行于眼目，睡着时栖息于肾脏。如今心肾都虚弱，便不能安宁、收摄精神，所以会在睡梦中受到惊动。治疗应当清心安神，用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味。也有因受到惊吓而发作的，是因为惊吓触动了肝脏，所以魂不安定；治疗应当镇惊定魂，用安神镇惊丸。如果饮食之间因惊吓而停滞，用六君子加神曲、厚朴。食物已经消化而惊悸仍未安定，用茯苓补心汤。如果木火太过而心神不安，用导赤散。风热相互搏击的，用柴胡栀子散。饮食郁积而生痰、惊动不安的，用四君子健脾，用神曲、半夏化痰，用山栀、芍药清热。天钓、内钓 天钓发作时，头和眼睛向上仰视，惊悸、高热，两眼反张，流泪却流不出来，手足抽搐牵掣，不时悲哭或发笑，好像有鬼祟附着；严重的连指甲都发青。这是因为乳母嗜食肥甘厚味，积毒在胃中，导致小儿心肺生热、痰气郁滞，或外感风邪而发病。治疗应当解除、疏利邪气，用钓藤饮。上气喘息粗重的，用乌蝎四君子汤。内钓表现为腹痛、多喘，嘴唇发黑、阴囊肿胀，身体弯曲反张，眼尾发红，这是胎中受风以及受到外界惊吓所导致的。如果内脏抽掣疼痛而狂叫，或者腹泻、双脚蜷缩，内在证候一发作，外在证候也随之出现，就极难调理。内在证候服聚宝丹，外在证候服钓藤饮，还能进乳食的可以治疗。如果腹痛、嘴唇发黑、阴囊肿胀之类，使用聚宝丹。如果是受到外界惊吓而内脏抽搐之类，使用钓藤饮。如果是因为乳母饮用醇酒、嗜食肥甘厚味，积毒在胃中，用加味清胃散。如果是因为乳母抑郁恼怒，热邪积聚在肝中，用加味逍遥散、加味归脾汤，都加漏芦，母子一起服用。凡是乳母食用肥美精细的厚味食物，在喂孩子时，应当先挤掉积存的乳汁，然后再喂乳。惊风 惊风表现为虚怯、惊惕、心悸，气弱、神散，痰涎时有时无，腹泻而粪色发青。如果惊邪进入心脏，就会面色发红、夜间啼哭，用栀子清肝散加黄连。进入肝脏就会面色发青、眼睛上窜，用柴胡清肝散。进入脾脏就会面色发黄、呕吐、虚汗、嗜睡，用六君加柴胡、山栀。进入肺脏就会面色发白、喘息急促，用异功散加柴胡、桔梗。进入肾脏就会面色发黑、咬奶头、咬牙，用六味地黄丸。如果是乳母恼怒导致肝火旺盛，或者乳母食用肥甘厚味、积热遗留给孩子而致病，或者小儿吐泻损伤脾气、清气不能上升，风木下陷而进入太阴经并发生传变等原因，都能导致这种病，应当根据主要病因治疗，否则一定会形成慢脾；必须预先谨慎防范才好。痉证 痉证是因伤风后出汗、误用发汗法，或湿证汗出过多所导致的：如果颈项、背部强直，腰背反张，摇头、筋脉抽掣，口噤不语，发热腹痛，病在足太阴经。如果面目发红、无汗、怕冷，牙关紧闭，肢体反张，痰涎壅盛，神志昏乱、烦躁口渴，小便赤涩，先出现谵语然后发作，叫作刚痉，应当发汗。如果大便滑泄，不说话、不口渴，有汗而不怕冷，先出现手足厥冷然后发作，叫作柔痉。两者都以小续命汤随证加减为主治。刚痉去掉附子而用麻黄，柔痉用附子而去掉麻黄。如果高热、谵语、口干，手足微冷，大便滑泄，这是兼有刚痉和柔痉；无汗用葛根汤，有汗用桂枝加葛根汤。如果痰寒、气盛，用南星、半夏、茯苓消痰，用枳实、陈皮、紫苏理顺气机。还要审察热势的轻重，热轻的用败毒散，热重的用小柴胡汤。高热而有汗，胸满、口噤、咬牙、大便不通，属于内热，用大承气汤泻下，之后用大柴胡汤解除病邪；超过三天就难以治疗。这些都是治疗六淫外邪损伤元气、形体和正气都属于实证的方法。小儿多因受到惊吓而饮食停滞，或者因乳母六淫、七情以及饮食起居失宜所导致，还应当仔细审察，并兼治乳母。大体来说，因惊吓而眼睛直视、打呵欠，颈项强急、烦闷，属于肝经实热，用抑肝散。咬牙、打呵欠，手摸索衣领，属于肝经虚热，用地黄丸。如果肺金不能平抑肝木，用异功散。脾不能滋养肝木，用六君子汤。肾水不能滋生肝木，用地黄丸。摇头、便血 医经说：各种风邪引起的动摇、眩晕，都属于肝木。肝木受到风邪就会摇动，这是肝经火盛而产生虚风。汤氏治疗郑都丞的儿子，摇头、便血已经七年，使用祛风药和止血药，尝试了很多次都没有效果。这是肝经受到风热侵袭，脾土受肝木克制，不能统摄血液，血于是溃入大肠，所以便血不止；于是制成清肝益胃汤来平肝益脾、祛除风热，同时服用胃风汤，十多天后各种证候全都痊愈。便血，是因为风木摇动，脾土受到凌虐，不能统摄血液。或者是酸味食物吃得过多，以助长肝气，导致阴气凝结。医经说：阴气凝结的，第一次便血一升，第二次凝结便血二升，第三次凝结便血三升。又有邪气在五脏，导致阴脉不和；阴脉不和，血液就会停留其中。阴气凝结的病，阴气在体内凝结，不能向外运行，渗入肠道之间，所以出现便血。便血也有因为乳母恼怒，风热炽盛，或者肝气过度损伤脾气，使清气不能上升所致的。也有风邪侵入大肠所导致的。治疗方法：如果是风热所致，用柴胡清肝散。如果是怒火所致，用加味小柴胡汤。如果清气不能上升、脾气下陷，用补中益气汤。如果风邪侵入大肠，用清肝益胃丸。肝经血热而妄行的，用六味地黄丸。脾土不能培养肝木的，用六君、柴胡、钓藤钩。肝木胜过脾土的，用四君、芍药、钓藤钩。阴气凝结的，用平胃地榆汤。《古今医鉴》【明代·龚信】惊风不治证

译急惊时眼睛翻转，口中出血，两足摆动跳跃，腹部抽动；或者神情迟缓，不断摸身体、寻找衣服；或者证候危重而神志昏迷、气息急促，喷入药物不能咽下，通关后也不打喷嚏，心中热痛而突然大叫的，无法救治。慢惊时四肢厥冷，吐泻咳嗽，面色暗淡、神情凄惨，声音像乌鸦，胃部疼痛；两者动气（原文如此），口中生白疮，头发直立、摇头，眼睛不能转动，痰鸣、喘息、咽喉作响，头颅无力，大小便失禁，手足一侧受到牵引的，都无法救治。慢脾时身体发冷、出黏汗，直挺挺地躺着像尸体，喘嗽，头颅无力，背部挺直，口噤摇头，痰声像拉锯一样粗重，嘴唇收缩、气息粗促的，无法救治。八候 小儿有热，热盛就生痰，痰盛就生惊，惊盛就发生抽搐，抽搐严重就会牙关紧闭，于是八候产生。就是搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。搐，是两手伸缩；搦，是十指开合；掣，是姿势像相扑；颤，是头偏而不正；反，是身体仰向后方；引，是手臂像拉开弓一样；窜，是眼睛直视、神情像发怒；视，是眼珠外露而没有神采；这就叫八候。其中四种证候，就是惊、风、痰、热。化风丹都能主治这些证候。《医学纲目》【明代·楼英】急惊 急惊属于阳证，都是腑受病，热痰停留在心肺，是少阳相火旺盛所致。医经说：热就会生风，是因为听到巨大的声音而发作。这是说东方震卦得到火气便发生抽搐；火本来不会自行运动，火焰得到风才会摇动。应当用利驾丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。抽搐停止后，应当服安神丸。急惊是体内有热而生风，也有因受到惊吓而发作的；于是眼睛向上看并不断眨动，涎沫上涌、抽搐牵掣，身体和口中气息都发热；等到发作平定或睡醒后，神志就完全恢复如常，这就是急惊证。在抽搐势头逐渐减弱时，给服一两剂镇心、治热的药，如麝香丸、镇心抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。等惊势已经平定，过一会儿用药泻下痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类。痰热得以泻下，心神安宁就会痊愈。痫、痓 身体柔软、时时醒来的，叫作痫。身体强直，反张如弓，不能时时醒来的，叫作痓。痓证患者十人中难有一人存活。《古今医统》【明代·徐春甫】惊风证候各有所属 小儿在非规定时间突然眼睛向上钓起，这是肝风惊。白天无故喜欢发笑，这是惊风在心。梦中五指捻动，这是惊风在筋。害怕见人、感到恐惧，这是惊在脾。梦中无故手足抽动，这是惊风在肝、心两脏。面色发红，却无故变黑，这是惊在肾。无故咬人，这是惊风在骨。无故用手足抓拿人，这是惊风在三焦。梦中吐舌，这是惊在心。睡觉时喉中好像有东西牵拽，这是惊在肺和胃脘。面色青白，无故发热战栗，这是惊在脾。无故面色发黑并发出难听的叫声，这是惊在肾。《古今图书集成·医部全录》卷四百二十七 小儿惊痫门 《证治准绳》【明代·王肯堂】肝 肝病时会哭叫、两眼直视、打呵欠、烦闷、颈项强急。外感风邪，出现呵次（原文如此）、烦闷，口中气热，应当发散，用大青膏为主治。凡是疾病，无论新病还是久病，都能引动肝风。风邪发动而向上侵入头目；眼睛属于肝，风进入眼睛后上下左右游动不定，像被风吹动一样，孩子不能控制，所以眼睛不断眨动。如果热邪进入眼睛，牵引筋脉，使两侧眼角都拘紧，不能转动视线，所以眼睛直视。如果受到风热就会抽搐，这是因为母脏和子脏都有实热，风火相互搏击所致。洁古说：肝主管谋虑和勇气；有热就会摸索衣服、捻弄东西，眼睛不断眨动、直视而不能转动视线，严重时身体反张、强直、弯折，这些都是风热。眼睛是肝的窍，属于木；木性急迫，所以会这样。肝病在秋季出现【一说是在日晡时出现】，是肝强盛而胜过肺，肺怯弱而不能胜肝，应当补脾肺。治疗肝而益脾，是因为要使母脏不令子脏过于充实。补脾，用益黄散。治疗肝病，以泻青丸为主方。肝病在春季出现【一说在早晨出现】，是肺气胜过肝木，应当补益肾肝，治疗肺脏。肝怯弱，是肝脏受到病邪所致。补益肝肾，用地黄丸。治疗肺病，以泻白散为主方。五脏之间有相胜关系；肝病有轻重之分，若在秋季出现，是木气旺盛、肝胜过肺，应当补肺泻肝。病情轻的，肝病会退；病情重的，嘴唇发白而死。娄氏说：五破相胜（原文如此）：疾病随着时令变化，这是钱氏扩充《内经》“脏气法时论”旨意的成果，确实阐发了前人尚未阐发的道理。比如肝病在春季以及早晨出现，是肝脏在本位自行发病。如今反而在秋季以及出晡（疑为“日晡”）这个属于肺的时位出现。由此可知肺虚到了极点，肝木前来胜过肺，所以应当补脾肺、泻肝。其余情况依此类推。洁古说：肝主管风，肝自身患病就会出现风邪引起的抽搐拘急；应当赶快吃甘味药使其缓和，再用酸味、苦味药辅助，用辛味药使其发散。实证时风搐力量大，以泻青丸为主治。虚证时风搐力量小，以地黄丸为主治。心乘袭肝，是实邪，表现为高热而抽搐，以利惊丸、凉惊丸为主治。肺乘袭肝，是贼邪；邪气旺盛时会向前伸展、打呵欠、轻微抽搐。治疗应当泻肺，先补益本脏。补肝，以地黄丸为主治。泻肺，以泻白散为主治。脾乘袭肝，是微邪，表现为嗜睡、身体沉重而抽搐；应当先平定抽搐，以泻青丸为主治。抽搐停止后，如果又出现前面所说的证候，就另立治法治疗。肾乘袭肝，是虚邪，表现为畏寒加重、打呵欠而抽搐。以羌活膏为主治。刘氏说：凡是肝脏患病，必须先察看肺、肾两脏，探究病因的起始。然后审察其肝脏本身的虚实，才可以治疗。然而肾是肝的母脏，肺金是肝木的贼邪。如今肝脏患病，如果不是肾水不能滋生肝木，就一定是肺金所化的鬼邪前来攻击，因此不得不详细审察、追究病因。如果病因来自肺，就先治肺，以攻除这个鬼邪。如果病因来自肾，就先补肾，以滋养根本。然后再审察肝脏本身的虚实，分别采用寒凉或温热的方法治疗。海藏说：肝苦于拘急，应当赶快用甘味药使其缓和，如甘草。肝以酸味药补益，如芍药。肝虚时，用生姜、陈皮之类补益。虚证应当补益其母脏，肾是肝的母脏，用熟地、黄蘗补肾。如果没有其他证候，就用钱氏地黄丸补益。补肝丸，就是在四物汤中加入等量防风、羌活，研成细末，炼蜜为丸。镇肝丸，就是泻青丸去掉山栀子、大黄。治疗肝虚，用钱氏补肾地黄丸。肝实，用白芍药泻之。如果没有其他证候，以钱氏泻青丸为主治。实证应当泻其子脏；心是肝的子脏，用甘草泻心。想要使其发散，应当赶快用辛味药发散，如川芎。用辛味药补益，如细辛。心

译心病多表现为哭叫、惊悸，手足摇动，发热、饮水。洁古说：心主管热，心自身患病或出现大热，以泻心汤为主治。实证表现为烦躁发热，以黄连泻心汤为主治。虚证表现为惊悸，以生犀散为主治。肺乘袭心，是微邪，表现为喘息、高热，以泻白散为主治。肝乘袭心，是虚邪、风热之邪。煎服大羌活汤，以大青丸为主治。脾乘袭心，是实邪，表现为腹泻、身体发热，以泻黄散为主治。肾乘袭心，是贼邪，表现为恐惧、畏惧、怕冷，以安神丸为主治。刘氏说：凡是心脏患病，必须先调理肝、肾两脏；肾是心的鬼邪，肝气通畅，心气就调和；肝气阻滞，心气就虚弱。这就是心病先从肝脏求治，以清理病邪源头。五脏受到病邪侵袭，必定先传到它所能克制的脏腑。水能够胜过火，肾受到邪气侵袭后，必定传到心，所以要先治肾，以驱逐邪气。所以应当采用退肾气、益肝气这两种治法。或者诊察脉象，如果肝、肾两脏都调和，而心脏自行发病，然后再审察心经的虚实来治疗。如果哭叫、发热、口渴饮水，抽搐有力，仰面睡觉，属于心经实热，用泻心汤、导赤散。如果发热而饮汤，抽搐无力，惊恐窜动、咬牙，俯伏合面睡觉，属于心经虚热，用补心散。如果喘嗽、面色发红，高热饮水，是肺乘袭心，用泻白散。如果摇头、眼睛不断眨动，身体发热、抽搐，是肝乘袭心，用柴胡清肝散。如果闭眼昏睡、腹泻、身体发热，是脾乘袭心，用泻黄散。如果眼睛上窜斜视、惊悸、咬牙、脚部发热，是肾乘袭心，用安神丸。海藏说：心苦于弛缓，应当赶快用酸味药收敛，如五味子。心需要柔软，应当赶快用咸味药使其柔软，如芒硝。用咸味药补益，如泽泻。用甘味药泻心，如人参、黄芪、甘草。心虚，用炒盐补益。虚证应当补益其母脏；肝是心的母脏，用生姜补肝。如果没有其他证候，就是钱氏安神丸。惊悸 人的身体有九脏。心藏神，肝藏魂，这两经都主管血。血亏少，神魂就失去安宁，于是产生惊悸。医经说：东方属青色，内通于肝，其病会发作惊骇。又说：二阳一阴导致发病，主要表现为惊骇。所谓惊，是心突然悸动而感到恐惧。所谓悸，是心跳动而感到怔忡。这两种情况都是因为心虚血少，所以会伴随健忘证，应当用四物、安神之类的药。丹溪认为也有属于痰证的，应当用温胆汤，加辰砂、远志之类。如果一思虑就发作，是虚证，用养心汤。时发时止，是痰证，用茯苓丸。遇到事情就容易受惊，是心胆虚怯，用温胆汤。睡卧时容易惊醒、多做噩梦，是血不能归于本源，用真珠母丸。梦睡不安，是肝魂失去守持，用定志丸。恐惧害怕，不能独处，是胆气虚寒，用茯神汤。睡卧时烦躁，是胆气实热，用酸枣仁丸。眩晕、惊悸，是风痰在体内发作，用本事辰砂远志丸。思虑郁结，脾虚气滞，用归脾汤。前面所说的证候虽然说属于心和肝，但血液所统摄的部分，实际上主要在脾；脾的志为思，思虑过多就会耗损血液，不能滋养肝脏。心是由脾所役使的，思虑在体内发动，没有不劳累心神的。心是君火所居的脏，是十二官的主宰。君主的德性，是不发怒却有威严，不妄为却能治理，所以应当用安静寂静来镇守它，用戒除妄动来约束它。一旦妄动，相火就会聚合，煎熬灼伤阴精；精血已经亏损，火就会失去依附而独自发动，因此产生惊悸、怔忡，这就是五志之火，是心所不能制约的。所以治疗脾的人，不能不知道养心。养心的人，不能不知道保持镇静、减少欲望。然而人谁能没有思虑呢？思虑合乎正道，就不会产生妄动的欲望。朱子说：必须使道心常常成为一身的主宰，而让人心时时听从它的命令。这就是善于养心。惊 娄氏说：惊厥抽搐本来是一种证候，但有早晨、晚上的区别，也有表证、里证的不同。身体发热、抽搐有力的是急惊；身体发冷、抽搐无力的是慢惊；跌倒在地发出声音、醒来时吐沫的是痫；头和眼睛向上仰视的是天吊；身体角弓反张的是痉；这些证候的治疗各不相同。补泻法 洁古说：脾病而肝强，按治法应当补脾；恐怕肝木这一贼邪侵害脾土，应当先泻心、肝以挫其强势，然后再补脾才恰当。因潮热而发生抽搐，又在亥、子、丑时发作，这是肾当令的时候。抽搐不严重而睡卧不安稳，身体温热壮实，眼睛紧闭斜视，喉中有痰，大便呈银褐色，乳食不消化，嗜睡而不清醒，应当补脾治心；这些都是大病后脾胃虚损所致，常有这种疾病。表里 洁古说：小儿生来怯弱的，多因伤风而发生抽搐。因伤风而得病的，证候与成人伤风、寒痰等相同，发散邪气就会痊愈。因饮食伤积而发生抽搐，是说不是由于其他证候，突然发生抽搐；这是因为饮食过度，损伤脾胃，所以小儿多睡、多吐，不想饮食。脾胃已经虚弱，又引动肝风，于是发生抽搐。应当先平定抽搐，如用羌活、防风煎服泻青丸；之后用白饼子泻下，使食积逐渐消除，再用调中丸、异功散养护其气。娄氏说：受到外物惊吓的，元气本来没有病，所以用黄连安神药的苦寒之性治疗。因气机发动而受惊的，不是受到外物惊吓，而是元气本身有病，所以用寒水石安神药的甘寒之性治疗。急惊、慢惊总论

译小儿急惊风、慢惊风，古人称为阴阳痫。急惊属阳，阳盛而阴亏。慢惊属阴，阴盛而阳亏。阳气发动则躁动迅疾，阴气安静则迟缓，这些都因脏腑虚弱而发生。虚弱能够发热，热就会生风；所以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肝，而心也会发热。把惊、风、痰、热合称为四证，把搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视称为八候。凡是眨眼、摇头，张口伸舌，嘴唇发红、面部发赤，面色、眼睛、嘴唇发青，以及腹泻而粪色发青，发际、印堂出现青色脉络，三关、虎口的纹路呈红紫色或青色的，都是惊风的证候。总的来说，肝风与心火相互争扰，必然夹有心热，然后才会发作；病势开始表现为抽搐，所以对于热证必须辨别虚实，对证候首先要分清逆顺，治疗则有先后次序。实热属于急惊，虚热属于慢惊；慢惊本应没有发热，出现发热的，是虚证。急惊属于阳证，用药应当采用寒凉之品；慢惊属于阴证，用药应当采用温热之品。然而还必须明白病情的浅深、轻重，以及治疗时进退、快慢的关键，所以说热证要辨虚实，就是这个意思。男孩抽搐时向左看左边，女孩抽搐时向右看右边；男孩的眼睛向上窜动，女孩的眼睛向下窜动；男孩握拳时拇指向外，女孩握拳时拇指向内；男孩牵引手臂时，左手伸直、右手弯曲；女孩牵引手臂时，右手伸直、左手弯曲。凡是这些表现都属于顺证，反过来就是逆证。也有先向左抽搐，后来两侧都抽搐的情况。只是抽搐顺的没有声音，抽搐逆的会有声音。指纹弯曲如弓、向内弯的是顺证，反向弯到外面的是逆证，向内向外各半的难以痊愈，所以说证候要分逆顺，就是这个意思。阳病却见阴脉，阴病却见阳脉，也属于反常。通常热盛会产生痰，痰盛会产生惊，惊盛会产生风，风盛就会发作抽搐。治疗抽搐，首先要截断风势；治疗风，首先要疏利惊证；治疗惊，首先要豁除痰浊；治疗痰，首先要清解热邪。如果抽搐、风、惊、痰四种证候同时存在，就应当兼顾并治；其中任何一种有所遗漏，必然会产生其他证候，所以说治疗有先后次序，就是这个意思。总的纲领如此；若分三种情况来说，发作暴烈的属于急惊，病势沉重的属于慢惊；病情最重的属于肝风，肝木克制脾土，就成为慢脾风了。娄氏说：急惊证属于木、火、土三脏的实证。肝木实就会抽搐而力量大，眼睛上翻、频频眨动；这就是所谓木气太过称为发生，表现为身体摇动、眩晕、癫痫。火实就身体发热、面部也〔原文“面亦”，疑有脱误〕；土实就不呕吐腹泻，睡觉时双眼闭合，所以治疗应当合用清凉与泻下之法，可用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊证属于木、火、土三脏的虚证；肝木虚就抽搐而力量小，像是在抽搐却并不十分抽搐；经典所说木气不足称为委和，表现为摇动、流注、恐惧。这是说手足抽动，腹泻不止，心中恐惧、心悸〔原文“心恐悸”，语序或有疑误〕。火虚就身体发冷、口中气息也冷；土虚就呕吐腹泻，睡觉时眼睛露出，所以治疗应当合用温补之法，可用羌活膏、益黄散。有热的，使用东垣黄芪益黄散。至于东垣所说不是用钱氏羌活膏治疗慢惊，是说脾土虚而泄泻，火、木之邪乘虚而入，即手掌和腹部都发热的证候；如果火、木、土三者都虚，出现摇动、恐惧、心悸、泄泻，手和腹部发冷的情况，非用羌活膏不能治疗。丹溪说：小儿惊风有两种：急惊属于痰热证，适宜用清凉泻下法；慢惊属于脾虚所主，多数会死亡，适宜用温补法。急惊使用降火下痰丸，用养血药煎汤送服；慢惊应当补脾，同时使用朱砂安神丸，用清米汤送服。还应当从养血药中寻求治疗方法，例如四物、四君、东垣黄芪益黄散之类；世人想用一种药通治各种情况，实在非常荒谬。急惊

译急惊的症候，也称为真搐：牙关紧闭，壮热，涎液涌出，眼睛上窜直视、身体反张，抽搐、拘挛、颤动，嘴唇、眉毛、眼睛频频眨动〔原文“眨弘”，疑为OCR或底本字样〕；口中气息寒冷，面色发红、嘴唇红润，大小便黄赤；脉象浮、数、洪、紧。这是内有实热，外感风邪，心脏受热而积聚惊证，肝脏生风而发作抽搐；肝风与心火两脏相争，血液紊乱，气机并聚，痰涎壅盛，周身经脉如同凝滞沸腾，关窍不通，风气旺盛而无处发泄，所以发作暴烈。又有抽搐、身体反张、斜视但牙关不紧，口中没有痰涎而气息发热的情况，不能直接断定就是惊风；恐怕是伤风、伤寒，或夹有食积、惊证，或属于疹、痘等证候，这就是钱氏所说的假搐，应当分别依据本来的证候施治。急惊抽搐时不能强行把持，只能扶持身体；否则风痫逆行侵入经络，就会使手足拘挛，成为残废之疾。急惊本来是心中生热所致，身体发热、面色发红、引饮，口中气息发热，大小便黄赤，严重时就发作抽搐；这是因为热盛就生风，风属于肝，这是阳盛阴虚，所以以利惊丸为主，用来清除痰热；不可使用巴豆以及温热药大剂量攻下，恐怕抽搐虽止而虚热不消。小儿的热痰停留在心、胃之间，因为听到异常的大声音，就会受到扰动而惊恐抽搐。如果热邪到了极盛，即使没有听到声音、没有受到惊吓，也会自行发作抽搐。阎氏说：急惊是体内有热而生风，又有因受惊而发作的；发作时眼睛向上翻并连续眨动，涎液涌出，身体抽搐，身体和口中气息都发热；等发作平定下来，或者睡醒后，就会清楚如常，这就是急惊证。当抽搐的势头逐渐减弱时，服用一两剂镇心、治热的药，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。等惊证的势头已经平定，过一会儿用药攻下痰势，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，使痰热从下而去，心神安宁就会痊愈。洁古说：急惊是阳证，都是腑受到疾病。热痰停留在心、肺之间，这是少阳相火旺盛。经典说：热就会生风，是因为听到大的声音而发作。这是说东方震卦得到火气而发作抽搐；火本身不会动，火焰得到风就会摇动。应当使用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。抽搐停止后，适宜服用安神丸。丹溪说：急惊风发热、口噤，手足心有伏热，痰嗽、痰喘，都使用涌吐法；间或将桑树上的桑牛阴干研成细末，调服，以平息风势。〔桑牛与杨牛相比，颜色白黄的就是桑牛。〕 又取北薄荷叶、寒水石各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分，共研成细末，用灯心汤和乳汁灌服。身体角弓反张、眼睛直视，是因受惊导致的，适宜用南星、半夏，加入姜汁、竹沥灌服，再灸印堂穴。刚受惊时使用防风导赤散：生干地黄、川木通、防风、甘草等分，用竹叶三钱煎服。还必须使用宁神膏：麦门冬去心，天竺黄、茯神、朱砂各一两，麝香一钱；分别捣研得极细，用炼蜜调和，捏成小饼，临睡时用薄荷汤化服，每夜一饼。老医生常说，小儿惊搐大多是热证；如果一开始就使用惊风药，如白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，病情就会恶化。后来有位治疗幼儿疾病的医生，只用导赤散加地黄、防风，连续服用三剂，引导心经邪热排出，抽搐便停止了。接着服用宁神膏，效果非常好。我的从孙道润年幼时患惊搐，病情十分危急。请来京口各位有名的儿科医生为他治疗，病情反而更加困顿危重。他的祖父易庵兄向我求取药方，我把这个方子传给他，服用两剂，立即痊愈。从那以后常用它来救治别人，没有不见效的。恐怕后人忽视而轻易改动，所以把它记载下来。曾氏说：关于急惊的论述，前代医书没有记载，只有称为阳痫的。大多是由于失于爱护，或抱孩子站在风口，或靠近炎热的地方；白天吃了过多辛辣食物，夜间被子盖得太厚，使郁积蒸腾的邪热聚集于心

译，再传到肝；又受到外物惊扰触动，或因跌倒、撞击、呼喊，或雷声、鼓乐、鸡鸣、狗叫等一切声响而受惊。尚未发作时，夜间睡卧不安，睡梦中或笑或哭，咬牙、咬乳头，鼻子和额头出汗，呼吸急促、痰喘；忽然闷塞昏厥，双目直视上方，牙关紧闭，口噤不能张开，手足抽搐，这都是热邪太盛造成的。何况还可以根据面色发红、脉象数来辨别。这是因为心中有热而肝中有风，这两个脏都属于阳中之阳。心属火，肝属风；风和火都是阳性之物。风主运动，火得到风就会升起烟焰。这是五行生化的规律：两个阳气相互鼓动，风火相互搏击；肝藏魂，心藏神，因为受热，神魂容易动摇，所以发作惊证。心主管神志，本来不单独受外物触动，但遇到惊吓就会发热；热到了极点就会生风，所以能够形成抽搐，称为急惊。治疗的方法，先用五苓散加黄芩、甘草，水煎服；或者用百解散发表；然后疏通心气，使用木通散、三解散；疏通清涤肝经，安定魂魄、退除热邪，以牛蒡汤、防风汤为主治方。惊风已经消除后，病情较轻的服半夏丸，病情较重的服水晶丹，用来祛除痰液，避免形成痴呆之疾；但不可用大寒大凉的药物治疗。热邪退去，寒邪就会起来；亢盛到极点就会造成损害，承受其势的力量便会制约它。如果仓促之间惊证和风证同时发作，只用五苓散加辰砂末，以薄荷汤调服，可以稍稍缓解病证。这是因为五苓散中有泽泻，可以引导小便排出。心与小肠互为表里，小肠通畅，心气就能通达，惊证自然会减轻。方中有桂，木得到桂就会枯萎，因此能够抑制肝气，风自然就会停止。何况再辅以辰砂，能够安定神魂，这样两方面都得到适当调治。大体上，必须先清解热邪、使心肝凉和，之后只能用药性平和的汤剂、散剂调理，稍微偏热的药剂就难以使用。医生应当仔细审察！我常常为一些人的做法感到慨叹：每当看见惊风发作抽搐，不明白标本缓急，混同为一种证候，便仓促地把金石类药、脑、麝香、蜈蚣、僵蚕、蛇、蝎以及大寒搜风之类的药剂一概投服，损耗损伤真气，病证反而更加严重，多数因此无法救治。却不知道惊证生于心，风证生于肝，抽搐起于气，这是三种不同的证候。其中惊证和风证，前面已经详细说明了。然而，所谓蓄积气机而形成抽搐，是陈氏的论述，最为明白有理，只是没有记载具体方剂。我治疗这种证候，就使用宽气饮，只以枳壳、枳实为主药。这是因为气机在四时都平和，身体就安宁；气息一旦壅滞，疾病就会发作。何况小儿哭泣啼哭没有规律，气机郁积在体内，内不能升降，外没有途径发泄，迁延一段时间，也能发作抽搐。善于行医的人，应当审察疾病的根源，顺着病因加以治疗，就万无一失。还要辨别阴阳、虚实，不可轻视忽略。如果是阳实证，煎服五和汤，调服三解散，以此为主治；这属于急惊而有抽搐之类。如果是阴虚证，煎服固真汤，调服宽气饮治疗；这属于慢惊而有抽搐之类。如果突然感染而出现这种证候，还没有辨明阴阳虚实，先用五苓散和宽气饮，再稍加宽热饮；三种药合用，以姜汁沸汤调和灌服，病证就会缓解。总的来说，治疗抽搐的方法，以宽畅气机为要妙；气机顺畅，抽搐就会停止，这是自然的道理。大凡幼儿要想平时不发生惊悸，关键在于使肾脏保持平和。所以戴氏说：治疗惊证不如补益肾脏。这是说心属火，火性燥烈，得到肝气就会烟焰升起，导致惊悸；补肾就能使水气上升、心火下降，邪热便无法侵扰，即使有肝风，也不会导致惊恐。具体方法应当在申时服用一剂补肾地黄丸。或者服用琥珀抱龙丸。选择申时服药，是因为水在申时生成；用药辅助后，肾水就能平和，心火不再上炎，自然就不会发生惊证了。铃方的治法是：大体上，用药要有次序，也要分清轻重。通利关窍以后，先用药截断风势、平定抽搐；风搐既已平定，再攻下痰热，这样处理才是最恰当的。如果只

译是患有痰热，还没有出现惊风，只能退热化痰，不可妄自投用惊风药。这是因为药物中多用寒凉之品，恐怕会引导痰热进入经络。凡是病在热证，不可妄自治疗痰，只应当解表。病在惊证，不可妄自治疗风证。这是因为惊证由痰热引起，只需退热化痰，惊证自然就会停止。病在痰证，不可马上治疗惊证，必须赶快退热化痰。病在风证，不可马上治疗抽搐。这是因为风由惊证引起，只需疏利惊证、化除痰浊，风自然就会消散。有抽搐时必须使用截风散惊之法，这是最精妙的治疗原则。如果只治疗惊证而痰没有化解，热也没有退去，惊证怎么能够自行停止呢？即使化解了痰，热邪如果不退，风也不会消散，痰又怎么能够除去呢？由此可知，所谓不直接治疗而达到治疗的目的，大概就是这个意思吧。急惊刚开始传变时，风搐已经平定，痰热又已泄去，还必须赶快给予调和胃气、安定心神的药剂。如果抽搐已经平定，而痰热并不多，那么只用药性较轻的药物消痰除热就可以了。然而急惊虽然应当攻下，也切不可过多使用寒凉药，更不可让水银、轻粉、巴豆、芒硝等药物过于迅猛地荡涤。有时不得不攻下，都是出于不得已，只要疾病去除就应当停止。有时本来不应当使用攻下法却使用了，或本来可以使用却用得过度，因此最终形成了慢惊。例如只是攻下痰热，不必过于迅猛，只需斟酌病情使用大黄这一味药就足够了。而且急惊证的病源在于祛除肝风、降下心火，这是《幼幼书》认为最重要的治法。薛氏说：急惊的症候是牙关紧闭，壮热，涎液涌出，眼睛上窜直视、身体反张，抽搐颤动，口中气息发热，面颊发红、嘴唇红润，脉象浮、洪、数。这是肝经血虚，虚火妄动而生风。风一产生，阴血就更加耗散，阴火就更加炽盛；火一妄动，肺金就更加亏虚，肝木就更加旺盛，所以适宜滋养肝血、调养脾气。如果屡次服用祛风、化痰、泻火以及辛散之剂，就应当辨认为脾虚血亏，赶快补益脾土。刚开始有痰热、还没有出现惊风时，先解表，祛除肝风，降下心火。可用和剂香苏散解肌，并加干葛。急惊刚开始传变时，可以先通利关窍，使惊证和抽搐平定。各种风证抽搐、拘挛，关窍不通，痰涎涌盛而阻塞，应该用理气之法；气实的尤其适宜这样治疗。先用苏合香丸，以姜的自然汁浸泡薄荷汤，调和后服下，使气下降，痰也随之下降，关窍自然就会通畅。凡是想使用攻下法，都必须询问此前是否已经攻下过，或者是否曾经呕吐、腹泻。已经攻下过，或者已经呕吐、腹泻过的，不可再次攻下，只需祛风、化痰、清热。大致而言，痰热有十分，只泄去其中的三分之二。攻下药中必须用枳壳、菖蒲这类能够宽畅心气、疏通气机的药物作为辅助。急惊的急迫性就在一时之间，治疗不能迟缓；迟缓了，病候就会加深。如果一时之间不能辨认清楚，也不可妄自施用药物。急惊已经传变后，应当依次截断风势、平定抽搐；风证和惊证已经平定，而痰热需要用攻下剂治疗时，有三种层次：开始先轻轻攻下，随后稍微加重，再进一步加重攻下。攻下药服用后，要调和胃气、扶助正气，然后安定心志、宁静神魂，祛风镇惊，以防止再次发作。如果攻下后各种证候仍然存在，不容易痊愈，就不要再攻下，应当按照慢惊来详细辨治。慢惊

译慢惊的症候是，或呕吐，或腹泻，喉中痰鸣而微喘，眼睛睁开但神情迟缓，睡觉时眼睛露出，出现惊跳、抽搐和拘挛。发作时有时突然出现、有时突然安静；身体有时发热、有时发冷；有时四肢发热，有时口鼻呼出冷气；面色淡白或淡青，眉毛和嘴唇之间有时青暗。脉象沉、迟、散、缓。大多是急惊时过度使用寒凉药，或者病势转变传变得过于急骤而形成的。也有因呕吐、腹泻不止而形成的，也有因气虚突然呕吐、腹泻而形成的。有的是夏季脾胃伏有热邪，大量呕吐、腹泻时应当解除暑热，不可只说是阳气不固。有的是脏气虚弱、洞泄而形成的，有的是久痢导致气脱而形成的，有的是攻下积滞引起腹泻而形成的，有的是吐血、便血而形成的，有的是伤寒传变成为阴证而形成的。有的是因久咳而成为癫痫，有的是因癫痫发作不止而形成的，有的是因虫积冲犯心脏而形成的。有的是因睾丸肿大、疝气、腹痛而形成的；有的是因出汗过多、脾气困滞、烦躁口渴、四肢浮肿、大小便闭塞、走马急疳等病传变而成为慢惊。只有因呕吐、腹泻、积滞、痢疾导致虚弱而形成的，证候变化才非常迅速。凡是刚刚经历呕吐、腹泻，就属于慢惊，必须使用温中扶里的方法。如果抽搐来势紧急，这是慢惊刚开始传变，仍然有阳证，不可误作急惊来用药。世人说抽搐缓慢就是慢惊，不是这样。如果拘泥于这种说法，往往就会把慢脾风当成慢惊。凡是慢惊，男子因腹泻而得病的较重，女子因呕吐而得病的较重。另外，呕吐有五种证候，腹泻也有五种证候，应当分别说明病因和主治。古人说，患者家属怕惊证而不怕腹泻，医生却怕腹泻而不怕惊证。如果是由于腹泻不止，就应当先治疗腹泻。如果再去治疗风证，惊风反而会更加严重。如果是由其他证候引起的，也应当按照原来的病因依次治疗。慢惊的病候如果是由急惊传变而来，只能截断风势、调和胃气，使阴阳平衡。不可完全使用助阳药，使阳气归于阳盛，重新形成急惊的病候。用药治疗只要不过度也不不足就可以了。急惊由于关窍阻塞不通，略微使用脑、麝香来开通关窍，使抽搐平定，还是可以的。慢惊是阴气偏重、阳气亏损，各经脉已经虚弱，不适宜通利关窍，也不宜再使脏腑寒凉，否则容易形成慢脾风。慢惊危急时，例如眼睛昏暗而固定，固定之后又眨动，虽然眨动却不左右顾视，或者眼睛上窜直视，四肢厥冷，汗出如流水，口和面色青黑，指甲发黑，四肢下垂无力，这些都是最严重的表现。慢惊证的表现，是眼睛半开半合，像睡着又不像睡着。脉象有时浮、有时沉，身体有时热、有时凉；有时呕吐，有时腹泻，有时不呕吐腹泻；有时能进食乳汁，有时乳汁阻滞不下。这称为半阴半阳合病，就像伤寒的半表半里证。治疗方法大体上要审问病因和传变过程后施治，不可笼统地称为慢惊证。如果是因呕吐、腹泻而得病，就用汤氏醒脾散之类；其他证候可以类推，后面将依次说明。然而慢惊既已传变而属于阴证，也必须根据阴阳亏损和盛衰的浅深来权衡，不可过度使用温燥之剂。洁古说：慢惊属于阴证，都是脏腑受病。大概小儿呕吐、腹泻日久，脾胃虚损，如果不早些治疗，就会形成慢惊，称为瘈瘲，像抽搐却又不十分抽搐。因为脾胃虚损，所以大便不能成形；应当祛除脾间的风，先用宣风散引导排出，之后用益黄散、使君子丸调治平复，这样腹泻自然会停止。既然已经失于治疗，脾胃就都虚弱了，以致被肝木乘袭，这就是慢惊，应当使用温补法，以羌活膏为主治方。阎孝忠编集钱氏方剂，用益黄散补益脾土，是错误的。其中的丁香辛热，能够助长火气，火旺就会使脾土更加虚弱。青橘皮能够泻肺金，丁香辛热，会大力损泻肺和大肠。脾实证本来应当泻其子脏；如今脾胃虚弱，反而更加泻其子脏来助长火气，使脾土更加虚弱，甚至会害人，实在令人疑惑〔原文“杀人抚疑”，疑有脱误〕。这种风木旺盛的证候，右关脉洪大，手掌中心发热，腹部皮肤发热，难道可以用助火、泻肺金的方法吗？如果寒水之邪来侵袭脾土，病人就会呕吐、腹痛，泄泻、痢疾而排出青白色粪便，益黄散是最好的药。现在拟定一个方剂，先泻火、补肺金，大力补益脾土，这是神妙的治疗方法。用黄耆二钱、人参一钱、炙甘草五分，加白芍药一钱；这四味药都甘温，能够补益元气。甘味能够泻火。《内经》说：热邪在体内过盛，要用甘味泻除，用酸味收敛。白芍药味酸性寒，寒能泻火，酸味能泻肝，并且大力补益肺金；所补的是金土之位，金气旺而火气虚，风木又怎么会来克制脾土呢？然后再泻除风邪。益黄散、理中丸以及养神之类的药，都是治疗脾胃寒湿过盛的神妙药物。如果属于脾胃中伏有火、因劳役而不足的证候，或者服用了巴豆之类的热药，胃虚而形成慢〔原文“慢驾”，疑有误〕证，使用这些药必定会伤人性命。慢惊风都是由于长期腹泻、脾胃虚弱而产生的。钱氏用羌活膏治疗慢惊风，是错误的。脾虚，是由于火邪乘袭脾土的位置，所以说从后来乘袭而来的属于虚邪。火旺能够使肝木充实，木旺所以来克制脾土；应当在心经中用甘温之品补益脾土的来源，再在脾土中用甘寒之品泻火，用酸凉之品补肺金，使脾土中的金气旺盛、火气衰弱，风木自然就会虚弱。海藏说：因受惊而啼哭，手足瘈瘲，睡卧不安，用四君子加全蝎（去尾尖毒，炒）、钓藤、白附子（炒），各取等分，一同煎服。脾胃虚弱，生风而多困倦，用四君子加炒半夏曲、没石子，各取等分，研成细末，加入少许冬瓜子，一同煎服。丹溪说：频繁呕吐、腹泻，快要形成慢惊时，用钱氏白朮散加山药、炒扁豆、面煨肉豆蔻各一钱，加入生姜一片煎服。如果慢惊已经形成，加细辛、天麻各一钱，全蝎三个去梢，白附子八分面煨。因受惊而腹泻，用人参、茯苓、酒炒芍药、白朮，以生姜煎服。夏季加黄连、甘草、竹叶服用。曾氏说：考察古书，治疗慢惊的论述也没有依据，只记载了阴痫而已。慢惊属于阴证，阴主静而抽搐缓慢，所以称为慢惊。这些症候都是因外感风寒、内有呕吐腹泻而起，或发生在大病之后，或发生在误治而传变之后；眼神迟缓、神志昏沉，手足偏向一侧抽动，口角流涎，身体微温，眼睛向上看或斜视转动，双手握拳而抽搐，有时兼有双足抽动。分别辨别男孩向左、女孩向右抽搐为顺证，反过来就是逆证。口中气息冷而缓，或者囟门凹陷，这是虚弱到了极点。脉象沉而无力，睡觉时眼睛上翻，双眼半开半合；这是正阳极度衰耗，而阴邪独自旺盛。阴盛就会生寒，寒属于水化，水能生肝木，木属于风化，木克制脾土；胃是脾的腑，所以胃中有风，瘈瘲逐渐产生。瘈瘲的症状是双肩微微耸起，双手下垂，时常反复不停地摇动，称为慢惊；适宜用青州白丸子、苏合香丸，加入姜汁捣匀，用米饮调服；虚弱到了极点的，加用金液丹。随后用冲和饮，与七宝散同用，加煨姜煎服，使气机顺畅、风邪消散，稍稍缓解呕吐腹泻，间或用胃苓汤救治表里。如果呕吐不止，可以服用定吐饮；腹泻没有减轻，适宜服用六桂散。有人说：用生汤祛除胃风，平定瘈瘲，清利神气；用五苓散引导逆气下降，调和营卫，使阴阳平衡。如果痰多、嘴唇发白，四肢像冰一样冷，神志不清，这是虚慢到了极点，应当赶快灌服固真汤，以恢复胃气；胃气恢复后，服用醒脾散、沉香饮调理。慢脾风

译慢脾风的症候是面色青、额头出汗，舌头短缩、头低垂，眼睛闭合不能睁开，睡梦中摇头吐舌，频繁呕吐腥臭之物，口噤、咬牙，手足轻微抽搐而不能收回；或者身体有时冷、有时温而四肢冷，脉象沉微。阴气极盛，胃气极虚，十个病人中只能救活一两个。这是由于慢惊之后，呕吐腹泻损伤脾脏，病势传变已经到了极点，最终都归结于虚弱之处，只有脾脏受病，所以称为脾风。如果一味追逐风邪，已经没有风邪可追逐；如果治疗惊证，也已经没有惊证可治。不过是脾中有痰涎，虚热往来；眼睛闭合，是脾气困乏、神志沉迷、痰涎凝滞而已。然而慢脾风又称为虚风。小儿有时呕吐、有时腹泻之后，面色虚黄，因虚而发热，刚出现摇头、斜视、昏沉困倦、额头出汗，身体也黏汗，声音低沉细小而短促，这就是脾风证；不一定都要由急惊、慢惊依次传变而来，也应当辨识这一点。又有人问：慢脾风的病候只说脾而不说胃，为什么呢？这是因为胃属于腑、属阳，不像脾那样属于阴脏。所以小儿的疾病传到腑，多数可以自行痊愈；传到脏，就不能不治疗。小儿具有纯阳之气，病在腑属于顺，病在脏属于逆。古人都调治脏，而没有说治疗腑。肾这一脏通常主虚，不可使用攻伐的方法治疗。如果肾脏有病，只需清理心肺，因为心与肾相互协调，就像水火既济。肺与肾又是母子关系。不要使用补肾的药物以及各种补药。慢脾风只要由呕吐、腹泻、积滞、痢疾传变而成为慢证，病情变化就非常迅速；虚弱也发展得很快。治疗必须依次平和调理，不存在能够迅速痊愈的道理；药性要平和，调理脾脏、养护胃气，不可用药过量。钱氏有黄土汤，用土来制水；水得到平衡，风自然就会停止，这是以脾土为根本。治疗方法的大要，是使胃气恢复、阳气复生。如果眼睛半开半台〔原文“半台”，疑有误〕，手足不冷，证候仍属于慢惊，就不要使用回阳法；或者已经进入慢脾风，但阳气还没有严重脱失，也还不能立即使用硫黄、附子等药剂；等手足逐渐温暖，再仿照使用醒脾散之类调治。曾氏使用青金丹、天麻饮灌服，或者使用六柱散、固真汤。小儿误服寒凉药，或者用帛蘸水擦拭口腔，因此损伤脾胃；有的腹泻，有的腹胀，有的腹中鸣响。小儿面部少有血色，常常没有喜悦的笑容，不向上看而只向下看。小儿囟颅高而紧，头部骨缝处有青色脉络，有时排出青色粪便。小儿身体肥壮，粪便像清稀的鼻涕，或者像凝冻的汁液。小儿常常眨眼，粪便呈青白色泡沫，有时干燥坚硬。以上五种证候，如果突然呕吐，必然会形成阴痫，俗称慢惊。小儿头部虽然发热，但眼珠青白而脚冷；或者腹胀而脚冷，或者腹泻而脚冷，或者呕吐而脚冷，或者口渴而脚冷。头部发热、眼睛发红，痰堵塞鼻腔和咽喉，都是没有根基的火邪上逆。以上五种证候，如果突然呕吐并发作抽搐，称为慢脾风，应当赶快给予补脾益真汤，一服三钱，病重的再加全蝎一枚。如果因受惊而抽搐，服前朴散一服三钱，病重的加附子、前胡各半钱，一同煎服。以上是陈文中治疗慢惊的方法。他的治疗次序自成一家，所以另外记录下来，以备采用。他旧日医案中所说的芎蝎散、油珠膏，屡次取得疗效。通治急惊、慢惊 急惊适合用寒凉泻下法，慢惊适合用温补法，这是确定的治法。其中有急惊使用寒凉泻下法却不痊愈，转变为慢惊的；也有慢惊使用温补法却不痊愈的。转变为急惊的，适宜使用通治急惊、慢惊的药物。小儿患急惊、慢惊风，发热、口疮，手足心有伏热，痰热、痰喘、痰嗽，都使用涌吐法。病重用瓜蒂散，病轻用苦参、赤小豆末，以酒、酸虀汁调服。之后用通神散，制成蜜丸服用。间或将桑牛阴干研成细末，调服，以平息气机。眼珠跳动 眼睛是肝脏的窍。肝、胆属于风木二经，同时又属于相火。肝脏藏血，血不足就会在体内产生风火，所以眼珠因此跳动。经典说：弯曲、伸直、运动、摇动，是风的表现。适宜用四物汤补益血液，用柴胡、山栀清理肝脏；阴血在体内充足，虚风自然就会停息。如果是肝经血燥而自行发病，用六味丸滋养其根源；如果是肺金克制肝木，用泻白散使金邪平复。如果是眼眶跳动，是肝木乘袭脾土，应当用抱龙丸。如果痊愈后仍惊悸不眠，或者睡梦中发作抽搐、咬牙，眼珠跳动，是血虚不能濡养筋脉，应当用补中益气汤，或者归脾汤加茯苓、五味子。所谓有余，是邪气实。所谓不足，是正气虚。凡是病邪表现为有余，都应当辨认为正气不足。这种证候兼属于肝、脾，多数是慢惊逐渐形成的征兆，尤其应当仔细审察。嘴唇、口部蠕动 嘴唇是脾的外在荣华，口是脾的窍。阳明经的脉环绕嘴唇和口部，并交会于人中。阳明属于胃，因此脾胃虚弱的人多有这种证候，并不只是病后才会出现。脾主管涎液，脾虚就不能收摄，常常兼有流涎；有时误把它当作痰，使用祛逐痰液的药物，就会使津液更加枯竭，不能滋养筋脉，于是导致四肢抽搐，病势更加严重。推究其治疗方法，与慢脾风相同，应当使用大力补益脾胃的药物，加升麻、柴胡，切不可使用青皮、龙胆草之类。同时观察面色，发黄的是脾弱；发青的是肝气过盛；青黄而没有光泽，是木气来克制土气；青色与赤色相杂，是木火、风热交杂；黑色属于寒水，反过来侵侮土气；白色属于气虚、阳气亡失。凡是这些情况，适宜用六君子汤加小柴胡汤。如果四肢轻微抽搐，或者潮热往来，或者腹泻呕吐，面色萎黄，都是脾胃受到损伤；适宜用白朮、黄芪、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓来补益胃气。如果脾胃虚弱，用五味异功散；虚寒的，加木香、炮姜。如果脾气下陷，用补中益气汤使阳气上升。口渴的，用七味白朮散来生成津液。如果肝木侮脾，用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药来制约肝木、补益脾土。泄泻

译小儿因受惊而腹泻，是因为肝主管惊证。肝属木，肝气旺盛就必然传变而克制脾；脾土既已衰弱，乳食就不能消化，水道失于调畅，所以腹泻时粪便呈青色，有时还兼发作抽搐。大概青色是肝的颜色，抽搐是肝的证候〔原文“育”，疑为“青”〕。也有因乳母脾虚而受惊，以及因恼怒引动肝火导致的。经典说：发怒就会使气机上逆，严重时会呕血和餐后即泻；治疗方法应当平肝补肺，慎重不可使用峻猛攻伐的药物，以免脾气更加虚弱。肝邪更加严重，甚至出现抽搐、身体反张，也是肝火炽盛、中焦亏损所导致的变证。凡是看见惊证，就应当使用四君子汤、六君子汤、异功散等方，加白附子安定风邪，柴胡平肝，引药归经以防止病势渐深，这样就一定不会发展成腹泻、抽搐而自行安定。如今已经出现腹泻、呕吐、惊恐、抽搐，仍不知道补脾平肝，只用保命、抱龙、镇惊等药来治疗，那就离死亡不远了。烦渴 阎氏说：惊风或泄泻等证候出现烦渴，都是体内津液耗损。不论阴证、阳证，都适宜煎服钱氏白朮散，让病人满足地尽量饮用，喝得越多越好。潮热像疟疾 曾氏说：又有急惊、天钓之后转变为潮热，手足逆冷，像疟疾一样。这是因为病好之后没有善加调护，外感风邪，乘虚进入经络，又没有及时疏解散去，所以形成这样。经典说：阳气重叠到极点，必然会转为阴。又说：亢盛就会造成损害，承受其势的力量便会制约它。这就是其中的原因。适宜服用柴胡加桂汤和当归散。气实的，就用乌犀丸、水晶丹，略微配合通利匀气散，暂时只作补益，之后用参苓白朮散调理，自然会平复痊愈。这种证候所用的药物，间或采用苦寒之味，务求消除阳盛之火；肺金得到增强，肝木自然平和，风邪也会消散，这才是良好的治法。杂类惊证 海藏说：心神不安，用四君子加辰砂半分，以枣汤调服。又有一种证候，是将要发出疮疹，先出现身体发热、惊跳，或发生抽搐拘挛；这不是惊风，应当使用发散药。曾氏说：暑风这一证，是夏季感受风热过重，导致面部污垢、嘴唇发红，脉象沉、细、数，忽然发生惊恐抽搐、神志不清；治疗用消暑清心饮、辰砂五苓散，以及琥珀抱龙丸，病情自然会安定，切不可用温热药调补。诊断 钱氏说：咬牙严重的，会发作惊证。眼睛直视、面色发青，身体反折的，会产生惊证。打呵欠而面色发青的，是惊风。打呵欠而面色发黄的，是脾虚惊。眼睛发红而兼有青色的，会发作抽搐。惊病发作抽搐时，男孩抽搐，眼睛向左看没有声音，向右看就有声音；女孩抽搐，眼睛向右看没有声音，向左看就有声音，这是因为相互克制的缘故。还要结合发作时的证候来辨别。洁古先生说：男孩属木，所以向左看木位时没有声音，向右看金位、受到相克时就有声音。女孩属金，所以向右看金位时没有声音，向左看木位、受到相克时也有声音。又问：肺虚为什么不泻肺呢？答：假如男孩眼睛向右看，就是木克金，肝旺而胜过肺，只需泻肝；如果又处在春夏季节，金气极其虚弱，所以应当补肺，慎重不可泻肺。汤氏说：凡是抽搐，男孩向左、女孩向右属于顺证，容易治疗；男孩向右、女孩向左属于逆证，难以治疗。《脉诀启蒙》说：小儿脉象促急，是虚惊。《直指》说：脉浮、数、洪、紧，是急惊。脉沉、迟、散、缓，是慢惊。虎口处的脉纹青紫，是惊风。红色的，风热较轻。赤色的，风热旺盛。紫色的，是惊热。青色的，是惊积。青紫各半，说明惊积、风热同时存在，主治急惊风。青色而带淡紫，纹路伸缩往来，主治慢惊风。紫色纹、青色纹，或者隐约夹杂黑色纹，似乎要出现却又不完全出现，主治慢脾风。纹路弯曲向内的是顺，伸向外的是逆。不治之证 抽搐不停，停止后又再次抽搐；因惊恐而叫喊并发作抽搐，出汗而足冷，痰满胸中咽喉，口张开、眼睛直视。急惊时眼睛翻转，口中出血，双足摆动跳跃，腹部抽动；或者神情迟缓，不停摸索身体、寻找衣物；或者病情危重而神志昏迷、呼吸急促，喷入药物不能下咽，通利关窍也不打喷嚏，心中热痛，忽然大叫，这些都不能治疗。慢惊时四肢厥冷，呕吐、腹泻、咳嗽，面色昏暗、神情凄惨，发出乌鸦般的声音而胃痛，两胁气机搏动，口中生白疮，头发直立并摇头，眼睛不转，涎液鸣响、气喘、咽喉作响，头部软弱，大小便失禁，手足向一侧牵引，这些都属于不治。慢脾风时身体发冷、出黏汗，直挺躺卧如同尸体，喘咳、头软，背部僵直，口噤，摇头，痰声像拉锯一样，面部没有润泽的颜色，嘴唇收缩、呼吸粗重，这些都不能治疗。角弓反张 钱氏说：肝中有风，严重时身体反张，强直而不抽搐；心中没有受到热邪，应当补肾、治肝。补肾，用地黄丸；治肝，用泻青丸。丹溪说：痉比癫痫更属于虚证，应当兼顾补益；多数是气虚有火并夹有痰，用人参、竹沥治疗，不使用兼治风邪的药物。这个论述确实阐发了前人没有阐发的道理。汤氏虽然说痓证十个中难有一个生还，大概是从来没有把这种方法施用于病人。钱仲阳说：角弓反张，是风邪停留在太阳经所致。经典说：风邪从上部受纳，足太阳经主管周身之气；它的脉起于内眼角，循行于背部。肝属木，主管风，所以风邪容易侵袭。小儿肌肤尚未严密，外邪容易损伤；肝属于相火，肝火也容易因怒而发。如果身体反张强直，发热而不抽搐，是风邪伤及太阳经，适宜用人参羌活散、小续命汤。如果因突然暴怒而激动肝火，适宜用泻青丸。如果服用前面的药剂后证候反而更加严重，这是邪气已经除去而脾气亏虚，应当用异功散加川芎、当归来补益。如果是肝经虚热，或者因攻伐损伤真气、虚热生风，适宜用异功散、地黄丸补益。如果是因为泻下而导致脾气困乏、腹部胀满，这是中气受损，应当用白朮散来补益。如果平素气血虚弱，或者服用了攻伐类药剂后出现用手摸索衣领、咬牙、打呵欠的表现，这是肝经虚弱得很，应当赶紧用地黄丸来补益。天钓

译天钓也是惊风的一种证候，只是天钓发作时头和眼睛向上仰视，而惊风没有这种表现。汤氏说：小儿手足抽搐不止，翻眼抬睛，样子像有鬼神作祟，头和眼睛向上仰视，这叫作天钓。凡是患有这种病的，应当服用苏合香丸；在两手大拇指指甲与指肉相接处各灸，男子先灸左手，女子先灸右手；两脚大拇趾中间各灸三至五壮，另外在手掌前后两面各灸五壮。这些都是确实能够见效的方法。张氏说：小儿心胸膈膜之间壅塞不畅，邪热和痰涎蕴积在内，不能宣通；或者乳母饮酒吃肉，烦热毒邪之气流入乳汁，使孩子体内的积滞长期不能消散。邪热毒气侵扰心神，使孩子惊悸、眼睛翻动，持续高热不退，四肢抽搐，这种病称为天钓。严重时指甲全部发青，样子像有鬼神作祟；现将历代医经中有效的著名方剂及其治法汇集如下。癎 娄氏说：惊癎就是急惊和慢惊一类的证候，只是惊癎发作时会倒地并发出声响，醒来时会吐唾沫；急惊和慢惊则不会发出声响，也不会吐唾沫。仁斋说：癎，是小儿的一种恶候。这是因为小儿的血脉不能收敛，气和骨不能凝聚，又受到风邪侵袭，或因乳食没有节制，停滞结聚成癖块积聚，因而患病。发作时神情郁闷，瞪眼直视，面部和眼睛被牵扯歪斜。口不能张开，涎液外流，腹部胀满，手足抽搐，似乎将死又似乎还有生气；有时发出声音，有时声音嘶哑；有时颈项和脊背向后反张，有时腰脊强直。但如果四肢柔弱，发作后还能不时醒来，就属于癎。如果全身都强硬僵直，整天都不能醒来，那就是痓证了。阴癎与阳癎 阳癎刚开始发作时，先是身体发热，随后抽搐、惊恐啼哭叫喊，然后发作；脉象浮的，属于阳癎，也就是急惊。病邪在内则位于六腑，在外则位于皮肤。这种病比较容易治疗。如果发病前身体先发冷，发作时不惊恐抽搐，也不啼哭呼喊，脉象沉的，属于阴癎，也就是慢惊。这种病在内则位于五脏，在外则位于骨髓，病情严重的难以治疗。曾氏说：阳癎是由于受到惊风，发作抽搐三次；如果不祛除风邪、攻下痰涎，就会再次发作。不过，这里说的三次，并不是一天发作三次；有时一个月发作一次，有时一个季度发作一次，必须经历三次发作，所以称为三次。所谓惊风发作三次就成为癎，说的就是这个意思。这种病主要表现为身体发热、自汗、两眼向上看、咀嚼唾沫、咬牙、手足抽搐，面色红紫，六脉浮而数；用百解散加五和汤，以水煎服，疏散邪气；然后再攻下痰涎，使用水晶丹或半夏丸。阴癎是因为慢惊之后痰没有完全祛除，痰进入心包而形成的。表现为四肢逆冷，吐舌摇头，口中咀嚼白色泡沫，牙关紧闭，只是不太惊恐抽搐和啼哭，面色有时发白，有时发青。脉象沉而微弱。所以《孩儿宝书》说：“睡梦中吐舌，还不断摇头”，正是指这种情况。用固真汤加回生汤一起煎服，再调和宽气饮服用，以调理和解。风癎、惊癎、食癎 按照《千金》的论述，三种癎是按三种病因来区分的。风癎属于外因，惊癎属于内因，食癎则属于不属于内因也不属于外因。又据《全婴方》说：风癎是因为调养失度、气血不和，或者衣服穿得太厚而出汗，肌肤腠理张开，风邪便乘机侵入。这种病在肝，肝主风；验证其证候，可见眼睛发青、面色发红、发作抽搐，应当用驱风膏、大青膏、琥珀散等镇惊药；有热时服四顺饮，热退之后服利惊丸，使痰涎从下排出。惊癎是因为气血充盛，脏腑产生热，或者受到惊吓而大声啼哭，精神受到伤动，又有外邪侵入而形成。这种病在心，心主惊；验证其证候，可见突然发出叫声并抽搐，应当用琥珀散、红龙散、镇心丸；有热时用四顺饮、利惊丸攻下，便不会再产生其他病变。食癎的病在脾，脾主管容纳饮食；验证其证候，可见嗳气、吐出酸馊气味，随即发作抽搐。这种病有时会大便酸臭，可用紫丸子攻下。以上三种证候，大体相同而细节略有不同，都属于阳证。如果眼珠歪斜，手足抽搐，或者发出像豮一样的叫声，发作过后就痊愈，这些情况都是十人中九人可以生还、只有一人死亡。五脏癎

译《三因》说：古方中有五癎、五脏癎、六畜癎等各种证候，彼此各不相同，难以全部记载。《别录》中记载五癎的证候：第一种叫马癎，发作时发出马嘶鸣叫声；因为马对应午，手少阴君火主管它，所以这种病应于心；第二种叫羊癎，发作时发出羊叫声；因为羊对应未，足太阴湿土主管它，所以应于脾；第三种叫鸡癎，发作时发出鸡叫声；因为鸡对应酉，足阳明燥金主管它，所以应于胃；第四种叫猪癎，发作时发出猪叫声；因为猪对应亥，手厥阴心包主管它，所以应于右肾；第五种叫牛癎，发作时发出牛吼声；因为牛对应丑，手太阴湿土主管它，所以应于肺。这五种癎分别与五种牲畜相应，也与五脏相应。发作时会旋转眩晕、颠倒跌倒，口眼被牵扯，眼珠向上转动，手足抽搐，脊背强直；过一顿饭的时间才苏醒。应根据各自感受的病邪，分别施行相应的治法。凡是治疗五癎，病情严重的会死亡，病后病情加重的也会死亡；病情较轻的，以五色丸为主治。按照《千金》的叙述，六畜癎并没有与五脏相配的分别，是钱氏才开始加以区分的，而且没有马癎这一证。曾氏认为，刚开始发作时发出羊叫、狗叫一样的声音，是因为咽喉被风痰堵塞，所以声音自然会这样，这个道理很明白。所谓六畜，不过是特意强加的名称罢了。所以丹溪认为，这种说法在医经中既没有依据，治法中也没有看到确实分为五种的情况，因此不必把它分成五种。治法 仁斋说：总的来说，是血液瘀滞堵塞心窍，邪气侵入心脏，惊恐积聚而形成癎；疏通心经，调和血脉，使气机顺畅、痰涎豁除，就是治疗的要点。假如小儿发热、有痰，不想吃奶，睡眠不安，常常惊悸，这些都是癎证即将发作的征兆，应立即用紫霜丸引导邪气下行。按时给予紫霜丸，减弱其过盛的气势，就不会有惊风、癎、钓等病患。癎证刚开始出现时，在耳后高骨之间一定会有像线一样纷乱的青色纹络；看到后就用爪甲抓破，使其出血并啼哭，这样尤其能使气机通畅。各种癎证发作时不能说话，大概是因为咽喉是气息通行的道路，风邪损伤了气，使声音通道的门户闭塞；也可能是血液瘀滞在心，心窍不通所导致的。将炮制过的南星研成细末，用少量雄猪胆汁调和，给孩子服下，往往立即见效。至于钱氏五癎丸和南星散，用菖蒲煎汤调服甘遂猪心汤，再与苏合香丸一丸同服，这些都是治疗癎证的重要药物。刘氏说：小儿的神气尚且弱小，受到惊吓，神气就不能安守其居舍；居舍空虚，痰涎便会归聚于此。有时饮食没有节制，损伤脾胃，积聚成痰饮，以至于痰迷蒙心窍而发病；治法应当清火导痰，但前人多使用镇坠、清心的药物，本来可以治疗热证，也可以清除痰涎。如果有顽固而胶结不化的痰，这些药物就不容易把它驱逐出去。痰在上部的，必须用吐法，吐出之后才适合服用这种药。痰实积聚在里的，也必须用下法，应当根据病情的轻重来使用。洁古说：如果有外来的痰，发热并伴有声响，就煎服大黄荆芥汤，再攻下五色丸。潮热按时发作，是积热所致，应以桃枝丸为主治。高热持续不退，应当用地骨皮汤，再攻下五色丸。属于风热的，应当用防风黄芩汤，再攻下大青膏。身体温热但不发高热的，应当用白虎汤加苍朮，再攻下五色丸。风癎 《口议》说：先用化痰、宽利胸膈、开通关窍、安镇心神的药物，然后再服用治疗风癎的药物。又说：先用化风丹祛除风热，然后服用夺魂散以平定癎证。惊癎 《口议》说：先使三焦清凉，疏利惊邪、清退热邪，安定心神、稳定心志，调和脏腑，温化痰涎，然后再服用治疗惊癎的药物。不治之证 小儿患癎病，眼睛直视而没有声音，目光凝滞不转，眼中生白障，眼神迟缓、嘴唇发黑，瞳孔不停闪动，眼角发青发黑，面色青、手指发黑，口中流出像白脓一样的涎沫，口噤、腹胀、不吃奶，喉中发出像拉锯一样的声音。嗜睡而不吃奶，身体发热并便血而不吃奶，身体痿软、昏迷不醒，腹内鸣响，嘴唇反卷而疼痛，呕吐泄泻不止，出汗而高热不止，长时间躺卧却不能入睡，身体向后反张；大人的脊背下能容下一只手，小儿的脊背下能容三根手指，这些都不能治疗。摸索衣物、抓空 摸索衣物、抓空，许叔微称之为肝热。肝主管筋，筋脉因血液枯竭而受到风邪牵引，所以手指因此屈曲撮拢；应当确实服用六味地黄丸，间或能够起到挽救生命的作用。钱仲阳使用泻青丸，这是治疗肝经实热的；可见摸索衣物、抓空，都是病后出现的败坏证候。如果追究其真正属于实热的，百例中也没有一两例，治疗时应当仔细审察。王海藏曾经治疗血脱后摸索衣物、抓空、摸床，手臂扬动、摇头，胡言乱语、神志失常，脉弦浮而虚的病证。这是血脱导致体内躁动，是热到了极点；气息粗重、鼻子干燥，这种情况难治，用生地黄连汤为主治。惊瘫与鹤膝

译肝属于东方青龙之木，它的活动与风相应，患病时主要表现为惊恐。各种热邪都会牵动肝风，有风就会生痰，有痰就会发生抽搐；小儿惊风发作时，手足不停抽动，应当听任它自行平定，然后再治疗。这样可以避免产生其他证候。有的父母见病势可怕，便按住、束缚孩子，哪里知道筋是肝的相合之物；发病时如果按住束缚手足，筋就不能舒展伸张，于是经络被风邪闭塞，最终会成为废人。《内经》说：顽硬而痿弱的叫缓风，疼痛沉重的叫湿痹。又有四肢痿弱麻痹、没有知觉，以至于手足末端肿胀疼痛、难以忍受的，这是风毒之气造成的。所以古籍说：风邪过盛，就会发生四肢末端的疾病。凡是小儿心悸不规律，以及全身肿胀疼痛，或者手足不能随意活动的，都是惊瘫的征候。如果治疗稍迟，到了臂腕、膝部、胫骨和关节之间，风邪流注结聚成顽固的硬块，或者膝部又大又肿，肌肉消瘦、骨头外露，像鹤膝一样，或者形成瘫痪、疖肿，这叫作鹤膝候。以上这些形证，都应当首先发汗，使腠理打开通畅，这样风热可以祛除，湿邪也能排去。用百解散和（口父）咀五苓散，加倍使用麻黄，以水、姜、葱煎服，以微微出汗为度；或者用麻黄汤发散，尤其好。然后服防己汤、祛风散和独活汤，加桑寄生服用；再间服防风汤或将黑虎丹制成小丸服用，使风邪不再产生、痰涎不再形成，这种病就容易痊愈。如果形成瘫痪或疖肿，且疼痛沉重，应使用黑牵牛，一半生用、一半炒用，略微研碎后煎服；用无灰酒调服五苓散，以祛除流注之寒湿，这样肿毒就可以消退。如果大便闭塞不通，这是风热蕴积于内；右腮红紫，右手三部脉浮、实而滑的，应当用五和汤，或当归散、枳壳丸治疗。至于药物的加减方法，更要根据临证情况灵活审察处理；如果拘泥于一个方剂，就不是良医。还应当间服排风汤。薛氏说：鹤膝风是大腿逐渐变细，膝部却越来越粗，形状像鹤的膝部，因此得名。这是由于先天禀受肾经不足，又受到外邪侵袭而患病。起初膝内疼痛，外表颜色没有改变，伸屈困难；如果一二个月内出现灼热、肿胀、发红并形成脓液的，还可以治疗；肿胀坚硬、颜色发白而不形成脓液的，就难以治疗。刚开始发病的，以大防风汤为主，辅以益气养荣汤；已经形成脓液的，以补中益气汤为主，辅以大防风汤。千万不要使用十宣流气等药物。如果不溃破、不收敛，或者出现发热等证候，必须调理补益脾胃才好；否则一定会转变为败坏证候。《古今图书集成·医部全录》卷四百二十八 小儿惊癎门 《小儿卫生总微论方》【宋代，撰写者不详】惊癎咬牙 小儿惊癎发作抽搐时，有咬牙不止的情况；即使尚未发作或发作已经过去，也常常咬牙。我曾经治疗李统制的一个孩子，病证就是这样，于是请众多医生调治。有人说这是惊邪侵入肾脏，引用了乔岳漠东王先生歌诀中“睡里咬牙惊入肾”这句话，意思是说牙属于骨，骨归于肾，所以这样解释。这只是流传已久却没有依据的话，古书中没有这种说法，也没有惊邪侵入肾脏的道理，果然按此用药没有效果。现在详细考察、校验这一证候，特意把它说明白：这其实是足阳明经的病。足阳明经是胃的经脉，起于鼻旁，交会于頞部，沿鼻外侧下行，进入牙齿之间，又出来夹着口角环绕嘴唇，向下交会于承浆穴，经过下颌，随后从大迎穴后方出来，沿颊车部位行走；抽搐属于风，风属木，胃属土，木能克土，所以牙齿受到风邪侵扰就会发痒，颊车部位被邪气侵犯就会拘紧，因此不停咬牙，是为了缓解颊车的拘急、解除牙齿的瘙痒；治疗应当祛除胃中的风邪。暗癎 暗癎的病状像惊癎，又像中风和痓病。遇到发作时，暗中突然急剧发作，使人僵直倒地，心神昏昧闭塞，意志迷乱郁闷，气机紊乱而不省人事，手足弹动，战抖抽搐，喉中有痰涎声；有时吐出痰沫，有时发出吼叫声。其三部脉的阴阳脉都旺盛。发作时间长的可持续一整天或半天，短的可持续一两个时辰；发作过后便能起身，和平常没有病的人一样。民间称它为癎病，稍轻的称为暗风。古人又说：小的发作就叫惊，大的发作就叫癎。年幼的孩子气血怯弱幼嫩，发作时难以承受，因而受到的损伤较多；年长的孩子气血强盛，容易承受发作，所受损伤较少。惊癎的余证 小儿惊癎抽搐，直到发作平定之后，仍有各种余证不能消退；虽然大势已经过去，但病根还在。或者是寒热药服用过多，或者发汗、攻下失当，所以癎证和抽搐难以消退，并留下了余证。惊癎兼有其他病证 小儿患病日久而发作抽搐，五脏就都会虚弱，并且一同受到病邪影响；所以发作时，血乱于心，气聚于肺，抽搐牵动于肝，昏沉困倦属于脾，身体发冷属于肾。又有因虚弱而兼发其他疾病的，或因其他疾病而兼有惊癎的，也有用一个方剂兼治多种病证的，现一并采录详述。《幼幼近编》【明代，陈治】急惊与慢惊

译惊证有急惊和慢惊之分，治疗方法相差极大。急惊有的因感受风寒而发热，有的因乳食停滞，有的因突然看见或听见惊吓之物，有的因跌倒碰撞而受惊；受惊后邪气通入肝脏，于是风邪在体内发生，火得风势而动，风火相互煽动，所以手足牵引抽动，频频眨眼、摇头，张口吐舌，痰涎上涌壅塞。一会儿发作过去，就恢复如常。其脉洪、数、浮、紧而急促，这是因为风火的性质急烈暴躁。钱氏称这是没有阴气的证候。这是因为心经实热，阴气不能与阳气相配合，属于阳盛阴虚的证候。痰盛的，用稀涎散直接攻取痰涎；之后用泻青丸、利惊丸、镇惊丸祛除肝风，降下心火。如果口噤不能服下药物，就从鼻孔灌入；等牙关稍微舒缓后，随即使用吐药。痰盛而不能吐出的，用竹沥、姜汁使其吐出。或者用小牛黄丸、滚痰丸从下部攻取痰涎，仍然必须辨别病因后再治疗。因饮食过多而受伤的，就消除食积；因感受风寒的，就发散邪气；因受到惊恐的，就镇定心神；不能一概用治疗惊证的药物。如果惊证发作很久仍不醒，应立即用搐鼻散捻成纸条取嚏；如果不能打喷嚏，或者哭声发不出来，口噤而不省人事，额头汗出如珠，遗尿并喷出药物，这些都是死证。慢惊起因于呕吐泄泻，或者久病之后脾肺都虚，于是肝木横行，脾土被风木所乘，所以出现惊恐的样子；像抽搐却抽搐不重，像睡着却睡不安稳，面色青、身体冷，睡觉时眼睛半睁，四肢以及口鼻中的气息都冷。其脉沉、迟、虚、败，钱氏称这是没有阳气的证候。这是因为脾土虚弱得厉害，阳气不能胜过阴气，属于阴盛阳虚的证候，治疗应以温补脾胃为主。即使总有痰涎，也是由于脾胃虚弱、不能运化而形成的，不可骤然祛除；即使出现抽搐，也是脾土虚弱而自行招致木邪克制，不可截断风邪。慢惊本来没有热，即使有时发热，也属于虚热，切忌用寒凉药治疗惊证；只有温补脾胃，肝木才会自行安定。这就好比土层浅薄，上面却有大树，不能承载树木，所以即使没有风也会自行摇动；把土培厚，使树根深、树干牢固，自然就没有风邪侵害的忧患了。还必须衡量阴阳的虚实强弱来用药。如果方才传为慢惊的证候，却还有阳证，就不必回阳，只适合用异功散温养脾胃，再稍微加入天麻、全蝎、白附子、胆星，以截断风邪、平定抽搐。如果阳气亏虚、阴气旺盛，身体发凉、面色青，纯属慢惊，应当用加味朮附汤、加味回阳散。如果四肢厥冷，大小便失禁，头发直、头摇动，眼睛不转，流涎、喘息并发出像乌鸦一样的声音，这些都是死证。凡是惊证，用镇惊、豁痰的药物无效，就应当安神补心。这是因为惊证属于心气不足，越是攻下就越虚弱；痰涎和惊气乘虚侵入，病就无法治疗了。胎惊 小儿出生一百日以内，没有受到惊恐，却不时发作抽搐，或者频频眨眼、口噤，或者痰涎上涌、呕吐，握拳、身体强直，这叫作胎惊。先用利惊丸，之后用抱龙丸。发搐 发作抽搐，都是因为热痰滞留在胸腹之间，风火相互煽动，所以手足牵引抽动。抽搐时，男子向左看而无声、向右看而有声；女子向右看而无声、向左看而有声，这是金木相胜的缘故。有眼睛连续眨动的，是因为肝风在体内发动，向上侵入眼睛。有眼睛直视的，是因为热邪进入眼睛，牵动其筋脉，使两边眼角都拘紧，不能转动目光。如果是急惊或风癎发作抽搐，适合用利惊丸、滚痰丸，都用薄荷、天麻、钓藤煎汤送服。如果是在呕吐泄泻之后，或病后发生慢惊抽搐，这是脾胃亏损的虚弱表现。没有风可以祛除，也没有痰可以攻逐；适合用六君子加天麻、钓藤、芍药、木香、柴胡，以制约肝木、补益脾土。阳气脱陷的，用补中益气汤加姜、桂。阳气虚败的，用参附汤。如果因为饮食停滞、痰涎壅塞充满而出现这种证候，是脾土虚弱不能生肺金，肺金虚弱不能制平肝木，所以木邪妄动；应当健脾消食，证候自然会痊愈，不可使用凉惊等药物。凡是抽搐频繁的，是风邪在表，容易治疗，适合发散。抽搐稀少的，是风邪在脏，难以治疗，适合补益脾胃。天钓 天钓属于心肺积热所致，其证候表现为痰涎上涌、抽搐，颈项强直、痰鸣，双眼向上翻，指甲发青，都是痰热壅滞于上焦造成的；应当先用滚痰丸，祛除积热和痰涎，之后用凉膈散，再根据虚实增减药物调治。内钓 内钓属于脾胃虚寒，寒邪主收缩牵引，所以身体弯曲、拳脚蜷曲，腹痛而多啼哭，嘴唇发黑、阴囊肿胀。适合用理中汤加木香、吴茱萸、肉桂。《寓意草》【清代，喻昌】伤寒就是惊风。

译门人问道：惊风这一证候，虽然古代经典中没有记载，但流传了几千百年。老师虽然驳斥了它的谬误，然而愚钝的人仍不能没有疑惑，请您把它辨析清楚，以启发我们的昏昧！回答说：这个问题也是不可缺少的。我将为你们彻底打破这种疑惑，借此打破天下后世的疑惑。小儿从出生到童年幼年，肌肉筋骨、脏腑血脉都还没有充实发育；阳气相对有余，阴气相对不足，不像成年人的七尺之躯，阴阳都已旺盛。正因为阴气不足、阳气有余，所以身体内部容易产生热；热盛就会生痰、生风、生惊，这也是常有的情况。假如当时有人把这种病命名为“热痰风惊”，人们就不会感到迷惑了。只是这四个字不便用来命名，于是删去其中两个字，以“惊”字开头、“风”字结尾；后人不理解，便把它当成了奇特的疾病。又说这种病有八种候征，因为患者会摇头、手动，便立名为抽掣；因为患者突然口噤、脚部拘挛，就立名为目邪、心乱、搐搦；因为脊柱强直、背部反张，就立名为角弓反张。这种说法流传已久，人们不知道它是妄自编造的，遇到这些证候出现，无不认为是奇特的疾病。却不知道小儿的腠理还不致密，容易感受风寒；风寒侵入人体，必先侵入太阳经。太阳经的脉起于内眼角，向上经过额部交会于头顶，进入脑部，又出来分别向下行至颈项，夹着脊柱抵达腰中，所以发病时筋脉会牵引拘强。由于筋脉牵强，便产生抽掣、搐搦、鱼弓反张等种种不通行的名称；如果使用金石类药物镇坠外邪，使邪气深入脏腑，千人中千人死亡，万人中万人死亡。偶尔有身体强健、证候较轻而痊愈的，又被惊叹为起死回生的奇功，于是各自固守专门之说；即使每天杀死几个孩子，也不知道自己的罪过。百年之中、千里之内，偶尔出现一两个明智的人，最终也不能把疑难关节一一剖析清楚。例如方书中说，小儿八岁以前没有伤寒；这种胡言乱语竟然出自高明医家，反而足以给惊风之说树立旗帜。他们曾不想想，小儿不能耐受伤寒，刚刚传入太阳一经，早已身体强直、多汗，筋脉牵动，神志昏沉，病势已经在本经达到极点；汤药胡乱投用，死亡接连发生，又怎么能看到它传入其他经脉后自行解散呢？这就是误传小儿没有伤寒的原因。他们不知道小儿容易感受外邪，也容易发热，伤寒尤其多见；世人妄称为惊风的病，就是伤寒。小儿伤寒，贵在三日以内就能痊愈；如果等到经脉传遍之后才解除，必然不能承受。另外，刚痉没有汗，柔痉有汗。小儿刚痉少见，柔痉多见。世医见孩子汗出不止、神志昏沉不醒，往往以慢惊风命名，却使用人参、黄芪、白朮、附子等药物闭塞腠理，使热邪不能向外越出，这也是很大的危害，只是比使用金石类药物稍轻一些罢了。所以凡是治疗小儿的热证，只应当彻底使热邪从表而出，不应当使它固结而进入里部。仲景原本有桂枝法，如果舍弃而不用，反而采用东垣治疗内伤的方法，差之毫厘就会失之千里，最应当详细辨别。另外，新产妇女失血过多，阴虚阳盛，她感受风寒而发热，原本与小儿没有区别。医生们相互传说，稍微见到产后病证，就称为产后惊风，实在足以让人笑破嘴脸。要知道，我驳斥惊风之说，并不是说没有惊病。小儿气怯神弱，凡是遇到奇异的形状、声音，突然跌倒，都可能产生惊恐；其证候是面色青、粪便青，多烦躁、多哭泣。只要仔细加以区别，就会发现这与热邪堵塞心窍、神志昏迷，面对面敲钟、鸣放火铳也完全听不见的情况不同；详细考察验证之后，自然会认识到把惊风说成凭空虚构的谬误。你们既然来到我门下学习，每天以光明正大的道理洗涤灌注心胸，忽然灵性觉悟、豁然开朗，便与饮用上池之水没有两样。如果只在听到言语时寻求字面解释，那么不能完全传授的内容就太多了。痉 小儿身体脆弱、神气怯弱，不能承受外感的高热，大多会形成痉病；后世却妄自以“惊”命名，并编造出所谓四证生八候的说法。实际上，只是把痉病中摇头、手部强劲的表现说成惊风的搐搦，把痉病中颈项和背部反张的表现说成惊风的角弓反张；幼科医生一齐奉为宗旨，病家也坦然听任，不治疗外来的邪气，反而投用金石、龙脑、麝香等药物，千人中千人死亡，却还不知悔改。《景岳全书》【明代，张介宾】癫癎 钱仲阳说：小儿发癎，是因为血气还没有充足，神气还没有充实；有的是被风邪损伤，有的是受到惊怪之事触动，也有的是因为母亲妊娠时七情受到惊怖所导致。如果眼睛直视、目睛被牵引，口噤、流涎，腹部膨胀、发作抽搐，颈项和背部反张，腰脊强直，形状像死了一样，整天不醒，那就是痓病。凡是治疗五癎，都要随着所属脏腑来治疗；每一脏各有一种动物的形态，通用五色丸为主，再参考各经的药物配合使用。发作严重的会死亡，病情严重的也会死亡。如果面色发红、两眼瞪视，吐舌、咬嘴唇，心中烦躁、气息短促，发出的声音像羊叫，叫作心癎。血虚的，用养心汤；发热而喜欢喝冷水的，属于实热，用虎睛丸；发热而喜欢喝热汤的，属于虚热，用辰砂妙香丸。如果面色青、嘴唇青，两眼向上窜动，手足拘挛抽动并反折，发出的声音像狗叫，叫作肝癎。肝虚的，用地黄丸；抽搐有力的，属于实邪，用柴胡清肝取；大便不通的，用泻青丸。如果面色发黑、眼睛颤动，吐出涎沫，身体像尸体一样，发出的声音像猪叫，叫作肾癎，用地黄丸、紫河车丸之类。肾没有泻法，所以直接从虚证来治疗。如果面容像枯骨，眼白反视，受到惊吓而跳动、身体反折，摇头吐沫，发出的声音像鸡叫，叫作肺癎。肺气虚的，用补肺散；面色萎黄的，是脾土不能生肺金，用五味异功散；面色发红的，是阴火向上冲犯肺部，用地黄丸。如果面色萎黄，目光直视，腹部胀满，自行泄泻，四肢不能收持，发出的声音像牛叫，叫作脾癎，用五味异功散。如果面色青、泄泻痢疾，饮食减少、不想进食，用六君子加木香、柴胡。如果发热抽动，仰卧，面色光泽，脉浮，病在腑，属于阳证，容易治疗。如果身体发冷而不抽搐，俯卧，面色暗黑，脉沉，病在脏，属于阴证，难以治疗。凡是有这种证候，首先应查看耳后高骨之间；如果有青色脉络纹，就先抓破使其出血，可以避免这种病患。这些都是元气不足的证候，必须以紫河车丸为主，再用补益药辅助。假如泛泛地使用克伐药物，再次损伤元气，就一定会不时发作；时间久了病情会变得危险，多数会导致无法救治。此外还分为惊癎、风癎和食癎三类：惊癎可选用比金丸、茯神丸、钱氏养心汤、辰砂妙香散、清神汤、虎睛丸等作为主治；风癎可选用钱氏牛黄丸、消风丸、星苏散等；食癎则以妙圣丹为主。惊风

译惊风的要领有两个：一是实证，二是虚证，除此之外就没有了。急惊属于阳证、实证，是肝邪有余而生风化热；热主痰，痰热停留在心胸膈膜之间，于是风火相互搏击。所以形证急剧暴烈，并有痰火盛、发高热的，叫作急惊；这种情况应先治疗表面的症状，之后再治疗根本。慢惊属于阴证、虚证，是脾肺都虚，肝邪没有制约，因而反过来侵犯脾土而生风，也属于无阳之证；所以形体、气力和病气都不足的，叫作慢惊；这种情况应专门顾护脾肾，以挽救元气。虽然二者都称为惊风，但虚实各不相同，所以又有急惊、慢惊之别。凡是治疗这种病，不能不顾及病名来思考它的含义。小儿惊风，属于肝病，也属于脾、肾、心、肺的病。这是因为小儿的真阴尚未充足，柔弱之阴不能调济刚强之阳，所以肝邪容易发动。肝邪发动，木就能生火；火能生风；风热相互搏击，就会使血虚；血虚，筋脉就拘急；筋脉拘急，就会出现掉眩、反张、抽搐、强直之类的表现，这些都是肝木本身的病。至于病邪转移，木邪侵犯脾土，就会使脾生病，出现痰证、呕吐、泄泻；木气旺盛、金气衰弱，就会使肺生病，出现喘促、气短；木火向上炽盛，就会使心生病，出现惊叫、烦热；木火损伤阴气，就会使肾生病，出现津水枯竭、血液燥涸、肝渴、无汗、抽搐、痓病；这就是五脏惊风的大致情况。治疗这种病的方法，其中有重要的原则。大致说来，一是风，二是火，三是痰，四是阳虚，五是阴虚；只要能察明这些情况的缓急，病情就都能辨清了。所谓风，是因为身体强直、掉眩，都属于肝木；风与木同气，所以称为惊风而发热，并不是外感证。现在的人不明白这个道理，只要治疗风就一定使用发散药，却不知道外来的风可以发散，因血燥而生的风却不能发散。所以像防风、荆芥、羌活、独活、细辛、干葛、柴胡、紫苏、薄荷之类的药，只有确实有外邪、发热、无汗等证候时，才可以暂时使用。如果没有外邪，这些药就是最应当禁忌的。所以使用发散药，不能不谨慎。所谓痰火，是痰凝聚就使气机闭塞，火旺盛就使阴气亏损，这是实邪的病根。如果痰是因火而发动，就应先治疗火；如果火因痰而留滞，就应以祛痰为主。火势旺盛的，适合用龙胆草、山栀子、黄连、黄蘗、石膏、大黄之类；火势轻微的，适合用黄芩、知母、元参、石斛、地骨皮、木通、天麻之类。痰势严重的，适合用牛黄、胆星、天竺黄、南星、半夏、白芥子之类；痰势轻微的，适合用陈皮、前胡、海石、贝母、天花粉之类。此外，朱砂颜色赤红而质地沉重，所以能进入心脏、镇定惊悸；朱砂内部含有水银，所以善于透达经络、坠下痰涎、降火。雄黄的气味刚猛强烈，所以能破除结聚、疏开滞塞，直达病所而横行驱逐。冰片、麝香是开通心窍的重要药物。琥珀、青黛也只是作为清利药物的辅助而已。又如僵蚕、全蝎、蝉蜕之类，都说能够治风。僵蚕味咸而辛，极能开通痰涎、破除结聚之气。用它辅助祛痰药，善于祛除肝脾之邪；邪气去除，肝气就会平和，这就是所谓治风。全蝎生长在东北，颜色青而属木，所以善于走窜厥阴；再加上盐味咸而能降痰，这也是与木同气的一类，所以说它能治风。与僵蚕相比，它居于其次。蝉蜕的性味都很轻薄，不过取其清虚轻扬、脱去外壳的意义，并没有实际的功效，不足以依赖。凡是惊风的实邪，最主要的是痰火，其次才是风。治疗实证的方法，到这里就说完了。然而邪气实的容易制伏，主气衰败的就必然危险。阳虚，阴邪就不能消散，元气也不能恢复；阴虚，营气就不能运行，那么精血又从哪里来呢？所以惊风病情严重，关键在于虚证。不虚就不会严重，不枯竭就不会危险。这是元精和元气相互依存、并立发挥作用，不能偏废其中一方。所以治疗虚证的方法，应当辨别阴阳。阳虚的，适合用燥性、刚性的药；阴虚的，适合用温性、润性的药。然而善于运用阳药的人，知道气中自然含有水；善于运用阴药的人，知道水中自然含有气。天地造化相互依存的奥妙就是这样：二者既不能混为一谈，也不能彼此分离。假如有人说这些不是治疗小儿的药，也不是治疗惊风的药，难道惊风的病不属于阴阳，小儿的身体不由血气构成吗？像这样的人，一开口就可以看出他的心思，又哪里值得同他谈论乾坤合一的道理呢？惊风反张、强直、转筋等病，在《经筋篇》中说：足少阴经的筋发生病变，会出现足下转筋，以及经脉所经过之处结聚而疼痛。病在这一经的，主要会出现癎、瘈和痉病。病在外部的不能俯身，病在内部的不能仰身。所以阳病会使腰部反折而不能俯身，阴病会使身体不能后仰。又说：经筋发生病变，受寒就会反折、筋脉拘急。受热就会筋脉松弛、肢体纵缓不能收持，阴部痿弱而不能使用。阳气拘急就会身体反折，阴气拘急就会俯身而不能伸直。急惊风

译急惊的表现是高热，痰涎壅盛，眼睛上窜直视、身体后仰，抽搐颤动，牙关紧闭，口中气息发热，面颊发红、嘴唇红赤，喜欢喝冷水、大便秘结，脉象沉而洪数。这是肝邪、风热所致，属于阳盛阴虚的证候。治疗这种病，必须察看病情的缓急。凡是邪气旺盛的，不得不先治疗表面的急症。如果痰很重、喘促急迫，适宜用抱龙丸、琥珀散、清膈煎、梅花饮之类的方药治疗。火邪旺盛而烦躁发热的，适宜用凉惊丸、抑青丸，或者黄连安神丸、牛黄散，以及山栀、黄连、龙胆草之类的药物。火邪旺盛、燥热而大便秘结的，适宜用泻青丸。也可以把它煎成汤剂服用，或者用利惊丸，也可以。如果外感风寒，身体发热而引发惊厥，应当解表，适宜用抑肝散加倍柴胡，或者参苏饮、五积散、星苏散之类，选择使用。如果表邪尚未解除而体内也有热，适宜用钱氏黄龙汤。如果惊风逐渐退去而火邪尚未清除，适宜用安神镇惊丸。以上这些，都是病情紧急时先治表证的方法，只要痰火稍稍退去。就应当调理补益血气，如后面所附薛氏的方法，或者参照慢惊的各种治法，以防止虚损衰败；这是儿科最重要的治法。前代医家说过：小儿容易由虚转实或由实转虚，攻伐药物一旦对证就应立即停止，不能用药过量，这确实是至理名言。总的来说，这种证候大多涉及肝、胆、脾、肾，是阴虚血燥、风火相互搏结所导致的。如果不顾护阴分，过多使用祛风化痰的药物，就会使脾气更加虚弱、血更加燥，邪气持续不退，最终必然形成慢惊。娄全善说：急惊属于木、火、土三脏腑的实证。木气实，就会抽搐有力，并且眼睛上视、眼球转动，频繁眨眼；土气实，就会身体发热、面色发红而不呕吐腹泻，仰卧嗜睡、闭着眼睛。治法应当清凉、通泻，可以使用凉惊丸、利惊丸等药丸。也有因受到惊吓而发病的，以至于出现牙关紧闭、高热等证候；这是体内有实热、外部夹有风邪，应当截断风邪、平定抽搐。痰热刚形成而且仍然很盛时，适宜稍稍用下法。痰热已经泄去后，应当赶快调养胃气。抽搐平定、痰热稍稍退去后，就应当调理补益脾气。慢惊风 慢惊的表现，大多由呕吐腹泻引起，因而出现气息微弱、精神迟缓，昏睡时眼睛露缝，喉中痰鸣、呼吸急促，惊跳抽搐；有时发作、有时安静，有时身体发凉、有时发热，有时四肢厥冷，有时眉毛和嘴唇青紫或红赤，面色淡白；但脉象迟缓，或者见细数脉。这是脾虚生风、阳气不足的证候。小儿慢惊这种病，多因病后，或因呕吐腹泻，或因误用药物，损伤脾胃而导致。但也有些小儿平素脾胃虚弱，或者受到风寒，即使不是病后、也没有误用药物，同样会发病；总的都属于脾肾虚寒的证候。治疗慢惊的方法，只应当迅速培补元气。即使有风痰之类，也都不是实邪，不能任意使用消散药物，否则再次损伤阳气，就必然导致无法挽救。凡是脾土稍有虚弱、稍有腹泻，而体内不寒的，可以平和地补益，适宜用六神散、四君子汤，或者五味异功散。脾、肾都虚，而脏腑平和、没有寒证的，适宜用五福饮。而且阴血由脾土化生，也适宜在四君子中加入当归、枣仁。脾气阳虚而有轻微寒象的，适宜用温胃饮、理中汤、五君子煎。脾气虚寒、痰多的，适宜用六君子汤或金水六君煎。脾肾阴阳都虚而且有寒证的，只有理阴煎最为精妙。脾肾虚寒严重，或者呕吐腹泻不止的，适宜用附子理阴煎；病情更加严重的，适宜用六味回阳饮，或者四味回阳饮，要根据孩子的大小给予。脾肾虚寒、腹泻不止的，适宜用胃关煎。急惊反复发作，又反复使用攻下泄泻之法，就会损伤脾气、耗损阴分，转变为慢惊的情况很多。应当补益脾气、养血，并辅以安定心神、清肺和制约肝木的药物，这样最为恰当。我私下认为，前面所说的证候多因脾胃亏损、肝木乘胜所致，表现为外有虚热而内有寒；只用五味异功散加当归，辅以钓藤饮，以补益脾土、平抑肝木，也常常能够见效；如果没有效果，就在六君中加入炮姜、木香，以温补脾土；如果仍然没有效果，就赶快加入附子，以挽回阳气。如果使用驱逐风邪、祛除痰涎的药物，反而会加速病情危急。我认为，附子温暖中焦、挽回阳气，是治疗慢惊的圣药；如果元气将脱，用它治疗没有不见效的。气脱严重的，应当赶快炮制后使用。大惊卒恐 小儿突然受到巨大的惊吓，最容易损伤心气和胆气。《口问篇》说：突然受到巨大的惊吓，气血就会分离，阴阳就会破散，经络闭塞断绝，脉道不通，阴阳之气相互逆乱，经脉空虚，血气运行失去次序，直到失去正常状态。这是《内经》概括说明受惊之病会出现的情况。何况小儿的血气更为弱小，尤其不能与成人相比。如果受到巨大的惊吓，那么神气就会散失，溃乱不堪，哪里还会有什么实邪呢？在这种时候，收摄恢复正气还唯恐来不及，怎么可以再使用清解、消散的药物呢？即使使用朱砂、琥珀之类，也不过是取其镇定、沉降的意义，并不是挽救根本的治法。如今儿科各书都把大惊的证候一概按照急惊来论治，错误实在太严重了。不知道急惊、慢惊，一个属于风热，一个属于脾肾虚弱；二者都不一定由惊吓引起。而这种因惊恐导致困厄的病，是心胆受到损伤、神气突然离散所致，病因不同，所患的病也不同，怎么可以相提并论呢？治疗因大惊而神气散失的病，应当以收摄、恢复神气为主，适宜用秘旨安神丸、七福饮、茯神汤、团参散、独参汤之类，并加入金、银等物煎服。惊啼 小儿惊啼这种证候，本来就与惊风不同，也与突然受到巨大惊吓的情况不同。这是因为小儿的肝气尚未充足，胆气最为怯弱。凡是耳朵突然听到声响、眼睛突然看到异常颜色，即使不是受到巨大的惊吓，也能惊扰他的神魂；醒着时受到惊扰，睡觉时就会惊惕不安，或者身体颤动、不得安宁，或者突然啼哭叫喊，这些都是神气怯弱、心神不安的证候，总应当以安定心神、调养气息为主。像独参汤、团参散、七福饮、秘旨安神丸之类，都适宜使用。如果只有轻微的烦躁发热，适宜用生脉散。热势很重的，适宜用朱砂安神丸，或者导赤散。受惊哭泣而且眼泪很多，忽然啼哭、忽然停止的，这是惊惕。啼哭叫喊却没有眼泪，声音拖长而不高亢的，这是腹痛。发搐

译“搐”就是抽搐，属于惊证一类。只是发作猛烈而严重的，称为惊风；发作轻微而缓慢的，称为发搐。发搐如果不治疗，就会逐渐形成惊风。虽然钱氏等医书都根据时令之气和五脏证候来论治，然而病情变化难以预料，有些情况不能拘泥于时令之气；因此不如察看当前表现出的形证，根据脏腑虚实，随证施治，这样才更为恰当。总的来说，小儿的实证没有别的，只有东方肝木之实和中央脾土之滞。东方肝木实，就会生火、生风，形成热证和惊证；中央脾土实，就会生湿、生滞，形成痰和积。懂得这两种情况，就懂得治疗实证的方法了。至于小儿的虚证，五脏都可能出现。例如心虚就会惊惕不安；肺虚就会气促、多汗；脾虚就会呕吐、突然泄泻、不进食、痞满困倦而卧、牙关紧闭而流涎、手足牵动；肝虚就会筋脉拘急、血燥、抽搐而身体强直、斜视而目光呆滞；肾虚就会大小便失禁、津液和腋下枯槁、不能发声、眼睛上视、肢体厥冷逆乱、阳火不能归于本源。懂得这五种情况，就懂得治疗虚证的方法了。然而这些虚实证候，往往也有许多相似、难以辨别的地方。只要结合形体、面色、声音和脉息来察看，就没有不能清楚辨明的。各种治疗实证的方法，应当参照急惊的治法；治疗虚证的方法，应当参照慢惊的治法；至于后面所说的夜啼等各种治法，已经把其中的要旨都阐述尽了，也应当一并考察。总之，凡是所说的实证，都是邪气实，并不是元气实。所以治疗这种病，切不可损伤元气。如果病已经拖得很久，更应当专门顾护肾和脾；这样根本牢固，各种病就没有不痊愈的。如果弯腰啼哭，哭时没有眼泪，多半属于腹痛，适宜用木香散，或者用温胃饮加木香。如果脾肾寒邪很重，又兼有腹部作痛，适宜用陈氏十二味异功散。如果乳食吃得过多，停滞而引起疼痛，邪气实而没有虚证却啼哭的，适宜以保和丸、和胃饮加减治疗；病情严重的，适宜用消食丸。如果阴气旺盛、阳气衰弱，心气不足，到了夜间神志不安而啼哭的，适宜用四君子汤、五味异功散，或者七福饮、秘旨安神丸。如果面色发青、手冷，属于阳气虚寒，心神惊怯而啼哭的，适宜用五君子煎或六味异功煎；病情严重的，适宜用七福饮加炮干姜、肉桂。如果兼有泄泻、不肯吃奶，这是脾肾虚弱，适宜用六神散；病情严重的，适宜用养中煎、胃关煎。如果兼有呕吐腹泻、进食很少，这是脾胃虚寒，适宜用五君子煎、温胃饮，或者六味异功煎加炮木香。如果大便中食物没有消化，进食少而腹胀，这是脾气虚弱，适宜用五味异功散，或者五君子煎加木香。如果面色发白，黑眼珠较小，到了夜半阴盛阳虚而啼哭，这是肝肾不足，适宜用六味丸、八味丸、理阴煎。如果看到灯火后哭得更加厉害，这是心热。心属火，看到火就会使体内产生烦热，两个阳气相互搏结，所以仰起身体啼哭；这种证候表现为面色发红，手和腹部都温暖，口中气息发热。火邪轻微的，适宜用生脉散、导赤散；火邪严重的，适宜用朱砂安神丸、人参黄连散。如果肝胆热邪很重，木火相互搏结，适宜用柴胡清肝散。大体说来，这种证候有的因呕吐腹泻，导致体内津液耗损；有的因先天肾阴不足，不能滋养肝木；有的因乳母恼怒，肝火反过来克制肺金；应当用六君子汤补益脾土，以滋生肺金，用地黄丸壮盛肾水，以滋养肝木。如果是乳母忧郁闷结导致的，就用加味归脾汤；乳母突然暴怒的，用加味小柴胡汤；乳母心、肝之热相互搏结的，用柴胡清肝散；如果是因为惊吓而在夜间啼哭，应当按照前面惊啼的治法论治。《东医宝鉴》【朝鲜·徐浚】惊风证 小儿的疾病中，急惊风、慢惊风以及痘疹等证，最为凶险，因为吉凶转变就在顷刻之间，生死只在片刻之内。小儿惊风发作三次就会成为癎，这是凶险的证候。小儿疾病中最危险的，没有超过惊风的；惊证有急惊、慢惊、慢脾风三种不同情况。惊风发作前的表现 凡是吃奶的小儿将要发惊风时，先会神志不安，恍惚而害怕见人，频频眨眼、眼睛上视，左顾右盼，伸手握拳，胸中闷郁、用力喘气，情态与平常不同；这些都是惊风发作前的表现。肝有风邪，眼睛会连续眨动，但还没有抽搐；有热邪时，眼睛会直视，但也还没有抽搐；等到心有热邪，就会发生抽搐。这是因为母、子二者都有实热，风火相互搏结所导致的。王氏说：木气能够克制土气，热邪扰动心神，就会产生惊证。钱氏说：肝风与心火使这两个脏相互争扰，因此导致抽搐。四证八候 四证，就是惊、风、痰、热。肝主风，脾主痰，肺产生热，心发生惊。四种证候相互影响时，病情较重的会先发作。八候是：一为搐，二为搦，三为掣，四为颤，五为反，六为引，七为窜，八为视。一搐，是手臂和肘部抽搐、收缩。二搦，是十个手指张开、合拢；这样不停地搦动，就会变成握拳。男子看大拇指时，大拇指握在手掌外侧为顺，握在内侧为逆。女子则反过来看。三掣，是肩胛部抽动牵掣，有时连整个身体都跳起来。四颤，是手、脚，或者头、身体发生颤动，四肢和躯体都在颤抖。五反，是身体和头颈向后反张。六引，是双手呈现像拉弓一样向后牵引的姿势。男子左手伸直、右手弯曲为顺；右手伸直、左手弯曲为逆。女子则反过来看。七窜，是眼睛向上窜动，眼珠向高处斜视。男子眼睛向上窜为顺，向下窜为逆。女子则反过来看。八视，男子眼睛斜视，向左看为顺视，向右看为逆视。女子则反过来看。痰搐 凡是因痰而抽搐的，气机顺畅后痰就会化解，抽搐自然停止；先用苏合香丸，以薄荷汤加入姜汁送服，或者用星香散。惊搐的证候有五种 惊搐虽同属一种病，但有早晨、夜晚的区别，也有表证、里证的不同。身体发热、抽搐有力的是急惊；身体发冷、抽搐无力的是慢惊；倒地没有声音、醒来时吐沫的是癎；头和眼睛向上仰视的是天吊；身体角弓反张的是痓。这些病的治法各不相同。搐、搦、瘈瘲的轻重 有抽搐、牵掣、身体反张、眼睛斜视，但牙关不紧、口中没有痰涎的，多是外感，或者内伤夹杂惊证所致，称为假搐，不是体内生出的惊癎。适宜用参苏饮、人参羌活散。搐搦，是手足被牵引，一伸一缩，就是瘈瘲中较严重的情况。阎孝忠说：看起来像抽搐，却并不十分抽搐，这叫作瘈瘲。急惊初起时，搐和搦会同时发作；时间久了，抽搐停止而只剩牵搦，发作有急有缓。若只是肩部抽动而出现瘈瘲，病候较轻；有抽搐则病势较盛，有牵搦则病情更重。急惊风

译急惊是突然发作的，心受到惊吓，肝主风，因而导致筋脉抽搐牵掣；肝又主筋，适宜用通心饮、泻青丸、凉惊丸、大青膏。急惊是因为听到异常的声音，或者遇到禽兽的吼叫，以至于牙关紧闭，高热，涎液涌出，眼睛上窜直视、身体后仰，抽搐牵掣、颤动，口中气息发热，面颊发红、嘴唇红赤，大小便颜色黄赤，脉象浮数、洪紧。这是因为体内有实热，外部夹有风邪；心脏受热而积聚惊气，肝脏生风而发作抽搐。肝风与心火使两个脏相互争扰，血液紊乱、气机并结，痰涎壅塞，所以百脉凝滞、关窍不通；风气旺盛而无处宣泄，因此发作猛烈。治法是：疏通关窍，截断风邪，平定抽搐，祛除痰涎。热势仍在发作时，就应当用下法；泄下以后，必须赶快调和胃气、镇定心神、截断风邪、平定抽搐。先给予开关散、嚏惊散，随后给予驱风膏、镇心丸、镇肝丸、钱氏安神丸、镇惊丸、保幼化风丹、灵神膏。痰多的，适宜用抱龙丸、截风丸。要镇定心神、安定神志，适宜用金箔镇心丸、宁心膏。所谓温惊丸、利惊丸、凉惊丸，是因为虚证就温补，实证就疏利，热证就清凉，这叫作灵活的治法。惊风的形证不明确：若说是阴证，身体却又全身温暖；若当作阳证，身体又不大抽搐，这是阴阳难以分辨，适宜用防风温胆汤，再服大惊丸、小惊丸。急惊首先应当平定抽搐。抽搐由风邪引起，风邪又由热邪产生；抽搐既然已经发作，才可以用下法清退热邪、消散惊气。热邪如果不退，惊气也不会消散。急惊以截断风邪、平定抽搐为要；风邪和抽搐既已平定，接着再用下法清退热邪。热邪去除就没有风邪，惊气消散就不会抽搐。慢惊风 慢惊多发生在大病之后、呕吐腹泻之后，以及过量服用寒凉药物之后。其表现是眼神迟滞，或者眼睛露白，手足瘈瘲，面色青白，全身和四肢发冷，默默无声，脉象沉迟。可用白朮散、益黄散，加防风、冬瓜仁煎服。慢惊属于阴证，急惊属于阳证。病势刚刚传来、才经历过呕吐腹泻，就属于慢惊。男子因腹泻而得慢惊的病情较重，女子因呕吐而得慢惊的病情较重。慢惊属于纯阴证的，适宜用乌蝎散；阳证尚未消失的，适宜用蝉蝎散。刚刚出现慢惊的征候，而仍有阳证的，不必温补回阳，只需截断风邪、调和胃气，使用蝉蝎散、醒脾散；如果手足冰冷，才可以温补回阳，使用硫黄、附子。像脑、麝、银粉、巴、硝这一类药物，一概禁止使用。古人说：病家怕惊，不怕腹泻；医家怕腹泻，不怕惊。如果腹泻不止，应当先治疗腹泻；如果一开始就治疗风邪，惊风反而会更加严重。腹泻滑利而呈青色的，要防止转成慢惊；因为腹泻呈青色，是夹有惊证，属于木气克制土气。凡是小儿泄泻呈青色，是脾土受到肝木过度克制，因而显露出本来颜色；这是由于脾脏虚寒，应当以黄芪益黄散为主治。小儿慢惊，或者呕吐、腹泻不止，变成虚风抽搐牵掣的，并不是真有风邪，而是胃气将要断绝的缘故。用来复丹五粒，研成碎末，用饮品送服，立即就能见效。慢惊适宜用温惊丸、神效散、观音散、全蝎观音散、三味天浆子散、补脾汤、保生丹、延生丹、参朮半夏汤、防风丸、银白散。涎液很多的，适宜用夺命散、双金丸、南星饮。慢惊风不治之证 看起来像抽搐却并不十分抽搐，看起来像睡着却精神迟缓，四肢和口中气息都发冷，睡着时眼睛露白，或者胃痛而啼哭如乌鸦叫声，这种证候已经很危险了，大概是脾胃虚损所致。慢惊将要危绝的时候，虚痰向上攻冲，咽喉牵引着呼吸，呼吸粗重，脉象浮数，这叫作阴盛而阳气外强。如果误认为这是阳气已经恢复，直接使用峻烈药物攻下痰涎，痰随着药物而下，药力也随着痰尽而绝，人人都会责怪医生害死了孩子；其实这是油尽灯将灭的征候，即使不用下法，也已经没有生还的希望了。急惊风、慢惊风通用的治法 适宜准备备急丸、牛黄抱龙丸、保命丹、至圣保命丹、千金散、星香散、朱粉散、夺命散、探生散。慢脾风 如果看到眼睛闭合，就是脾风。慢惊观察眼睛最为重要：眼神昏暗而固定是重证，眼睛上窜是重证，四肢厥冷是重证，眼珠固定不眨是重证，虽然眨眼却不向左右顾视也是重证，出汗如油也是重证，口唇和面色忽然变成青黑色则是最重的证候。眼睛处于半合半开之间，由此可知阴气旺盛，已经传入脏腑之间，阳气已经亏损；脾经属于阴，阴气逐渐传入脾，所以称为慢脾风的征候。慢惊时如果眼睛半开半合，就应当预先按照慢脾风来调理。慢脾风使用药物，是不得已的办法；病情危险，就像灯没有油，逐渐昏暗直至熄灭。钱氏使用金腋丹和青州白丸子各取一半，研磨均匀。用薄荷汤送服一钱，这是为了截断风邪、挽回阳气。小儿头部虽然发热，眼珠青白而脚却发冷；头部虽然发热，或者腹部胀满而脚发冷；头部虽然发热，或者泄泻而脚发冷；头部虽然发热，或者呕吐而脚发冷；头部虽然发热，或者口渴而脚发冷。以上五种证候如果发生抽搐，就叫作慢脾风，应当赶快用补脾益真汤加全蝎一枚，或者用全蝎观音散。慢脾风不治之证 身体发冷而汗液黏滞，直挺挺地躺着如同尸体，喘息咳嗽、头部软弱无力，背部挺直、口噤，头部摇动，大小便失禁，嘴唇收缩、呼吸粗重，痰声如拉锯一般的，不可救治。慢脾风如果出现一个脏腑衰绝，就不能再用药。如果眼睛无神，指甲发黑，四肢下垂，五体都发冷，就不必再服药。天钓惊风 孙真人说：骑马远行回来，应当沐浴、更换衣服，然后才可以接近婴儿；否则往往会使婴儿患天吊、急惊之病。钱仲阳说：不要让脚步和粪秽的气味接近婴儿，否则会使孩子患急惊风而抽搐。天吊也属于惊风的证候，只是天吊发作时头和眼睛向上仰视，而惊风没有这种表现。这是由于乳母过食热毒之物，使心肺生热，又加上外感风邪所导致，适宜用九龙控涎散、钓藤散。热邪旺盛的用保命丹，痰邪旺盛的用抱龙丸。身体弯曲佝偻而反张，外肾肿大，小便像米泔水，眼中有红色筋脉和血点，这是寒气壅塞凝结所致，适宜用钓藤膏。痓痉 痓和痉，也属于惊风一类。痓表现为手足冰冷，痉表现为气息促迫、身体强直。痓和痉本来是同一种病，应当根据阳刚、阴柔来区别。刚痓有汗，柔痓无汗。其证表现为肢体强直、腰身反张，比风癎更加严重，大多不能救治。癫癎

译惊风发作三次就成为癎，是小儿的恶病。成人称为癫，小儿称为癎，实际上是同一种病。又说十岁以上称为癫，十岁以下称为癎。惊癎就是急惊的证候，只是惊癎发作时会倒地并发出声响，醒来时吐出涎沫；急惊、慢惊发作时则不发出声响，也不吐涎沫。癎是突然晕倒，双目瞪视、流涎，神气郁结而亢盛，四肢抽搐牵掣，沉默昏乱，像死又像活；发作时发出凶厉的叫声，过后又恢复清醒。钱氏的方书把癎分为五种，认为病变涉及五脏，使用五色丸。治疗时只需根据惊、风、食三种病因，以及阴、阳两种证候，分别进行治疗。惊癎是恐惧和惊吓积聚而发作，表现为啼哭、叫喊、神情恍惚，适宜用定魄丸、沉香天麻汤。风癎是外邪侵袭所致，发作前先弯曲手指，好像在数东西，然后才发作，适宜用追风袪痰丸。食痛是吃奶或进食时受到惊吓，乳食停滞积聚，或者形成积癖，或者大便酸臭，适宜用紫霜丸。开始时身体发热、抽搐牵掣、啼哭叫喊，这是阳癎，容易治疗，适宜用龙脑安神丸、清心滚痰丸。开始时身体不发热，手足清冷，不抽搐牵掣，也不啼哭叫喊，这是阴癎，难以治疗，适宜用五色丸引导神气归于脏舍。因急惊而成为癎的，适宜用五癎丹。因慢惊而形成癎的，取来复丹，用薄荷泡汤化服一至二丸，得以泄下就会痊愈。又有在胎中受到惊吓而形成癎的，适宜用烧丹丸。《内经》说：厥证发展到最后会成为癫疾。又说：邪气与阳气相搏，就会成为癫疾。风眩这种病，起因于心气不足，胸膈上蓄积热邪；实痰和热邪相互感应而引动风邪，风邪与心气相互扰乱，就会胸闷神昏，所以称为风眩。痰在胸膈之间，眩晕较轻而不会倒地；痰溢到胸膈之上，眩晕严重，倒在地上而不省人事，这称为癫癎。成人称为癫，小儿称为癎，实际上是同一种病。又说：倒地不醒，都是因为邪气逆向上冲入阳分，扰乱头部所致。癫癎是痰邪逆向上冲；痰邪上冲，头部的气机就会紊乱；气机紊乱，脉道就会闭塞，孔窍就会不通，所以耳朵听不见声音，眼睛认不出人，因而昏眩倒地。因为病在头顶，所以称为巅疾。癎有五种：肝癎称为鸡癎，心癎称为马癎，脾癎称为牛癎，肺癎称为羊癎，肾癎称为猪癎；这是因为病状偶尔类似这些动物，所以这样命名，实际上都只是痰、火、惊三种因素而已。大多是因为痰凝结在心胸之间，适宜开化痰涎、镇定心神。如果神志不能安守心舍，胡言乱语、妄行妄作，经过多年也不能痊愈，如同心脏经脉蓄积热邪，就应当清心除热。如果是痰迷心窍，就应当祛除痰涎、安定心神，适宜用大吐、大下的方法使其痊愈。凡是癫癎，倒地时口中会发出声音，将要醒来时吐出涎沫，醒后又再次发作，时而发作、时而停止，不能安静停息。中风、中寒、中暑、尸厥之类的病，倒地时没有声音，醒来时没有涎沫，之后也不再发作。癫是行为异常，平时能够说话；癎则沉默寡言，平时不说话。癫病会呻吟，严重时身体僵直、倒地而直视，心情常常不愉快，言语没有条理，像醉酒又像痴呆。癎病会突然晕倒，咬牙发出声音，吐出涎沫，不省人事，随后才醒来。治疗胎癎，适宜用烧丹丸。又兼有热证、脉象浮的，属于阳癎，适宜用妙香丸。身体发凉、脉象沉的，属于阴癎，适宜用五生丸。肥胖的人多痰，适宜用追风袪痰丸、加味寿星丸、引神归舍丹。瘦人火邪旺盛，适宜用清心滚痰丸、龙脑安神丸。痰迷心窍的，适宜用金箔镇心丸、控涎丸。痰火都很旺盛的，适宜用甘遂散，使其吐下。因惊吓导致的，适宜用惊气丸、抱龙丸。因恼怒导致的，适宜用宁神导痰汤、当归龙荟丸。心脏虚损、气血不足的，适宜用滋阴宁神汤、清心温胆汤、归神丹。妇女适宜用加味逍遥散、朱砂膏。五种癎通用的治法，适宜用龙脑安神丸、五癎丸、六珍丹、钱氏五色丸、育魂丹、丑宝丸、鸱头丸、活虎丹、蝙蝠散、矾丹丸。癎病痊愈后又复发的，适宜用断癎丹。《古今图书集成·医部全录》卷四百二十九 小儿惊癎门 方剂

译龙胆汤【以下均出自《千金方》】治疗婴儿刚出生时血脉旺盛充实，出现寒热、温壮，四肢惊动牵掣，发热并大量呕吐的病证。如果已经能够吃奶，乳食停积而不能消化，出现高热以及变蒸不退，受到外来鬼气侵扰，以及各种惊癎，这个方剂都可以主治。十岁以下的小儿都可以服用。小儿龙胆汤列为第一，这是刚出生婴儿的方剂。如果随着日月增长而长大，就依次按照这个例子使用。如果确实知道有客忤以及鬾气，可以加入人参、当归；二者各加多少，也按照龙胆的用量。出生一百日的婴儿加三铢，出生二百日的婴儿加六铢，一岁的婴儿加半两，其余药物都依照这个标准。龙胆、钓藤皮、柴胡、黄芩、桔梗、芍药、茯苓（一作茯神）、甘草各六铢，蜣螂二枚，大黄一两。以上十味切碎（原文作“(口父)咀”），用水一升煎煮，取五合作为一剂。按照下面的剂量服用：孩子出生一日至七日，将一合分作三次服；孩子出生八日至十五日，将一合半分作三次服；孩子出生十六日至二十日，将二合分作三次服；孩子出生二十日至三十日，将三合分作三次服；孩子出生三十日至四十日，将五合全部分作三次服。只要泻下就应当停止，不要再服。大黄汤，治疗幼儿风癎、积聚腹痛，以及夭矫二十五癎。大黄、人参、细辛、干姜、当归、甘皮各三铢。以上六味切碎，用水一升煎煮，取四合；每次服如枣子大小的量，一日三次。白羊鲜汤，治疗小儿风癎、胸中有痰疾。白羊鲜二铢，蚱蝉二枚，大黄四铢，甘草、钓藤皮、细辛各三铢，牛黄如大豆四枚，蛇蜕皮一寸。以上八味切碎，用水二升半煎煮，取一升二合，分五次服，一日三次。如果服完药而癎病仍不停止，可以再加大黄、钓藤各一铢；先用水浸泡药物半个月，然后煎煮。艾虎汤，治疗小儿惊证，驱除恶气，用此汤给孩子洗浴。艾一斤，虎头骨一枚。以上药物用水三斗煎成汤，用来洗浴；必须在要洗浴时才煎煮使用。茵芋圆，治疗幼年患有风癎，长大后仍不痊愈，或者遇到阴天、节气变化就发作，饮食稍有不慎也发作，百脉拘挛收缩，行走步态不正，说话不利的人；服用后永远不再发作。茵芋叶、熬制的铅丹、秦艽、炙钓藤皮、石膏、杜蘅、防葵各一两，菖蒲、黄芩各一两半，松萝半两，蜣螂十枚，甘草三两。以上十二味研成细末，用蜜制成小豆大的丸剂；三岁以下服五丸，三岁以上服七丸，五岁以上服十丸，十岁以上可服至十五丸。镇心圆，治疗小儿惊癎及各种病证，镇定心气。银屑十铢，水银二十铢，真牛胆黄六铢，紫石英、珍珠、防葵、铁精各四分，茯神、茯苓三分，远志、防己、白敛、雄黄、人参、芍药各二分，大黄六分。以上十六味，先将水银与银屑调和成泥，另将其他药物研治后和在一起制成丸剂；两岁小儿服如麻子大的二丸，随孩子年龄大小增加用量。另有一个方剂不使用牛黄这一味药。丹参摩膏，治疗小儿惊癎发热。丹参、雷丸各半两，猪膏二两。以上药物一起煎煮，反复煎煮七上七下，滤去药渣，将药液盛放；每次涂摩在孩子身上，一日三次。双金散【《直指方》】，治疗小儿天吊惊风。病久而不能下视，眼睛只能看到白睛，并且角弓反张、不能发声的。大蜈蚣一条，去掉头和足，

译用酥炙制，再用竹刀剖开，记清左右两边；麝香一钱，也分成左右两份并分别记明。以上药物研成细末，分别包好；每次取左边的药末吹入左鼻孔，取右边的药末吹入右鼻孔，各用少许，不可过多。如果眼睛仍然没有下视，再吹入一些，必须等眼睛下视后才停止。神穴丹【《灵苑方》】，治疗急惊风、癎疾、天吊、疳热等证。紫色蛇黄四两，煅烧过；豮猪屎一两，小的用泥封固后煅烧；铁粉一两；朱砂半两；麝香一钱。以上研成细末，用糯米糊制成芡子大的丸，放在漆盘中晒干；每丸都有一个小孔，因此取名为神穴。每次服一丸，用薄荷酒化服，立即苏醒。疳结，用冷水化服。夺命散【《汤氏婴儿宝方》】，治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎壅塞咽喉、生命危在顷刻的病证。服用此药可以使风痰坠下，是治疗惊证、疏利痰涎的良药。真礞石一两，焰硝半两。以上二味一起煅烧后研成细末，每次服半钱或一钱。急惊痰热的，用薄荷荆芥汤，加入生蜜调服。慢惊脾虚的，用木香汤加入熟蜜调服。按：礞石、焰硝虽然有善于利痰的奇效，但如果是脾胃虚弱导致的病，就不适宜使用。王肯堂说：这味药极其能够控制风涎。不论急惊风还是慢惊风，痰涎潮涌壅盛，堵塞在咽喉中，声响如潮，称为潮涎，各种药物都不能通过咽喉，生命危在顷刻；只要先用此药送入咽喉，痰涎就会坠下，功效万全，简直夺取了天地造化之功。又说：急惊风痰涎向上壅塞、身体热如火的，用生薄荷自然汁加入蜂蜜调匀，温热服下；过一会儿，药物会自行裹挟痰涎坠下，从大便排出，像稠鼻涕一样胶黏，这就是药物的功效；随后服用过热、祛风、截惊之类的药物。慢惊风也会因痰涎向上潮涌、堵住咽喉，药物和食物都不能下咽，医生束手无策、情势紧迫，只能等待病情恶化；这时只用此药，把青州白丸百研成细末，煎成稀糊，用熟蜜调服，痰涎就会坠入腹中；随后服用花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药物。万金散【以下均出自《望惠方》】，治疗小儿急惊。蜈蚣一条，整条去足后炙制、研成细末；丹砂、轻粉各等分。以上研匀，用男女乳汁调和成绿豆大的丸；每一岁服一丸。返魂丹，治疗小儿慢惊以及天吊、夜啼。蝙蝠一枚，去掉肠和翅，炙至黄焦；人中白干、焙全蝎、麝香各一分。以上研成细末，炼蜜制成绿豆大的丸；每次服三丸，用乳汁送服。不惊丸，陈文中小儿方，治疗小儿惊风、呕吐、抽搐，痰涎壅塞，手足牵掣，眼睛斜视。去瓤麸炒枳壳、淡豆豉，各等分。以上研成细末，每次服一钱，病情严重的服二钱。急惊，用薄荷自然汁送服。慢惊，用荆芥汤加入酒三至五滴，一日服三次。中分散【以下均出自《普济方》】，治疗小儿惊风、平定抽搐。螳螂一个、蜥蜴一条、赤足蜈蚣一条，各从中间分开，按照左右分别研成细末并记清；男子用左边的，女子用右边的。每次取一字吹入鼻内使其抽搐；吹左边就使左边平定，吹右边就使右边平定。醒脾散，治疗小儿慢脾惊风。马芹子、丁香、白僵蚕。以上等分研成细末，每次服一钱，用炙橘皮煎汤送服。活脾散，治疗小儿慢脾惊风。羊屎二十一粒，炮丁香一百粒，胡椒五十粒。共研成细末，每次服半钱，用六年东日照处的墙土煎汤调服。乳香丸，治疗小儿慢惊风、心神

译闷乱烦躁、筋脉拘急、胃虚虫动、身体反折啼叫。乳香半钱，胡粉二钱，研匀；白颈蚯蚓去土后捣烂。共同制成麻子大的丸，每次服七至十五丸，用葱白煎汤送服。苏合香丸【《惠民和剂局方》】，治疗小儿惊癎、客忤。白朮、香附子、青木香、白檀香、沉香、丁香、麝香、荜拨、煨制去核的诃梨勒、朱砂、犀屑各二两；龙脑、熏陆香、苏合油各一两；安息香末二两，用无灰酒熬成膏，加入苏合油中。以上研成细末，再以香膏加入炼蜜和成药剂，用蜡纸包裹收存。每次临服时制成梧桐子大的丸，早晨取井华水，温服或冷服都可以，每次服一丸。抱龙丸【以下均出自《全幼心鉴》】，治疗小儿风痰热毒壅滞，清凉心气、镇压惊邪。牛胆南星一两，薄荷十片，丹砂钱半，龙脑、麝香各一字。以上研成细末，用炼蜜制成芡子大的丸；每次服一丸，用竹叶汤化服。肥儿丸，治疗婴儿惊哑、风病之后失去声音而不能说话。炒芜荑、炒神曲、炒麦芽、炒黄连，各一钱。以上研成细末，用猪胆汁调成糊，制成黍米大的丸；每次服十丸，用木通汤送服。黄连能够去除心窍中的恶血。坠痰丸【《卫生宝鉴》】，治疗小儿风癎、痰迷。天南星九蒸九晒。以上研成细末，用姜汁和面糊制成梧桐子大的丸；每次服二十丸，用人参汤送服，用石菖蒲麦冬汤送服也可以。《经验方》说：小儿惊风使用坠涎散。取重一两的天南星一个，换酒浸泡七伏时后取出，放在新瓦上，四周用炭火炙至裂开，再合着湿地使火气散去。每次研成细末，加入朱砂一分；每次服半钱，用荆芥汤调服，每日空腹服一次，午时服一次。泻青丸【以下均出自《小儿直诀》】，治疗肝经实热。治疗急惊时的抽搐牵掣。羌活，按壬乙同归一治的原则使用；大黄，泻除各种实热；川芎，进入手足厥阴经，以辛味舒缓肝气；山栀仁，泻心火，实证时泻其子；炒龙胆草，补益肝胆之气、止惊；当归，进入足厥阴经以藏血；防风，各等分。以上研成细末，用炼蜜制成芡实大的丸；每次服半丸，煎竹叶汤，加入砂糖化服。另一个方剂加入甘草、芍药。另一个方剂没有当归。薛己说：前面的方剂作用于足厥阴肝经，解散肌表邪气，疏通内脏的热邪，是苦寒药。如果大便秘结，烦躁口渴而饮冷水，饮食和平常一样，属于形体和病邪都实，适宜用此方泻下。如果大便调和，烦躁口渴而饮冷水，眼睛颜色淡青。属于病邪实而形气虚，适宜用抑青丸使之平和。如果大便不实，口渴而饮汤水，饮食没有胃口，肢体疲倦懈怠，属于形体和病邪都虚，适宜用地黄丸补益。如果肝经血虚而生风，先用四物汤加钓藤钩以生养肝血，随后用四君子汤以补益脾土。如果因为肝经血燥而生痰，就用地黄丸滋生肾水、补益肝血。如果脾土不能培养肝木，就用四君子汤加当归以补益中焦，用地黄丸以滋养肾阴。如果是肺金克制肝木所致，就用六君子汤加芍药、木香，以健实脾土来平抑肺金。如果是心虚而夺取了母脏的气，或者肾水虚弱、不能滋生肝木，就都用地黄丸作为主方。如果屡次服用峻猛药剂而导致脾胃虚寒，必定要用六君子汤加丁香、木香，以补益脾胃来培补阳气。如果是由于乳母发怒，肝火妄动，导致孩子患病，就让乳母每次服用加味小柴胡汤。如果是由于

译乳母肝脾血虚发热，导致孩子患病，乳母服用加味逍遥散，孩子也服用几滴。《得效方》说：另一个名称叫凉肝丸。肝主风，应该先清凉肝气，风邪自然就会退去。抑青丸。就是前面那个方子去掉山栀和大黄。

译抑肝散，治疗肝经虚热引起的抽搐，或发热、咬牙，或惊悸、寒热往来，或肝木乘脾土而呕吐痰涎、腹部胀满、食欲减少、睡卧不安。软柴胡五分。入少阳、厥阴经，泻肝火，必须用黄连辅助它；川芎八分；当归、白朮炒、茯苓（保护心气，治疗惊悸）、钓藤钩各一钱。主治寒热往来、十二种惊痫、客忤、胎风；甘草三分。以上药物用水煎煮，母子一同服用。泻心散，治疗心经实热，泻去丁火所代表的心火。黄连一两，去掉须根。以上药物研成细末，每次服五分，临睡时用温水调服。海藏说：易老的单方泻心汤就是出自这里，这是实邪。实证就泻其子脏。薛己说：考察前面所说的证候，如果孩子哭叫、发热、口渴饮水，抽搐有力，仰面而睡，属于心经实热，宜用泻心汤或导赤散。如果发热时饮热汤，抽搐无力，惊恐乱窜、咬牙，合着面部睡觉，属于心经虚热，应使用补心散。如果咳嗽、面色发红，高热而饮水，这是肺乘心，应使用泻白散。如果头摇、眼睛眨动，身体发热并抽搐，这是肝乘心，应使用柴胡清肝散。如果闭目昏睡、腹泻而身体发热，这是脾乘心，应使用泻黄散。如果斜视、惊悸、咬牙、脚部发热，这是肾乘心，应使用安神丸。如果是乳母导致的这种证候，也用前面所说的药物来治疗乳母。导赤散，治疗小肠实热、小便不通且颜色赤红，用来泻去丙火所代表的小肠之火。生地黄的中心部分，是入小肠的药；木通能通利小肠之热，所以称为导赤；甘草炙，以上各味等分，生用可以泻心火。以上药物研成细末，每次服一钱，加入淡竹叶以清凉心经，用水煎服。另一个方子加入黄芩、赤芍药、羌活、灯心煎服。另一个方子不用甘草，改用黄芩。薛己说：考察泻心汤、导赤散，都是泻心经、小肠实火的药剂。这是因为心是脾的母脏，脾是心的子脏。然而心既然已经患病，脾土就会更加虚弱了，使用这些方剂的人应当仔细审察。按照这种说法，应当保护脾土。生犀散，治疗心经虚热。地骨皮、赤芍、柴胡、干葛各一两；甘草五钱。以上药物研成细末，每次服一二钱，用水煎服。犀角二钱，镑，主治风热惊痫，镇肝并清除心热。丹溪说：出痘后用犀角来散除残余的毒邪。如果没有毒邪而属于血虚，或者已经燥热、使用发散药后，却误用犀角，灾祸马上就会到来。薛己说：考察前面的方子，说是治疗心经虚热，然而其中所用的药物大多属于泻心、泻肝的药剂。其中“虚热”二字，恐怕是传抄造成的错误。比如心经自身患病而出现血虚发热，应使用秘旨安神丸。脾虚而夺取了心气，因而发热，应使用秘旨补脾汤。肝木不能生心火而出现虚热，应使用地黄丸。秘旨安神丸，治疗心血虚而在睡梦中惊悸，或因受到惊吓而发作。人参，补益五脏、止惊悸；半夏，用汤浸泡，燥脾土、健胃；酸枣仁炒，安宁心神；茯神各一钱，开心益志；五味子五粒，捣碎；当归酒洗；橘红、赤芍药炒，各七分；甘草炙，三分。以上药物研成细末，用姜汁制糊为丸，大小如芡实，每次服一丸，用生姜汤送下。泻黄散，治疗脾胃实热。藿香叶，入手太阴、足太阴经，开胃止呕；甘草各七钱半；石膏五钱，泻胃火；山栀仁一两；防风二两。以上药物用蜜和酒略炒后研成细末，每次服一二钱，用水煎服。薛己说：考察前面所说的证候，如果口渴而饮冷水，睡觉不露眼睛，手足非

译常热，或者全身发黄，属于胃经实热，宜用泻黄散。如果口渴而饮热汤，睡觉时露出眼睛，手足都冷，属于胃经虚热，宜用异功散。如果面色青、抽搐，吃奶和进食的欲望减少，这是肝木乘脾，应使用秘旨补脾汤。如果面色红、惊悸，身体发热并昏睡，这是心火乘脾，应使用秘旨安神丸。如果面色白、喘息咳嗽，肢体疲倦无力，这是肺乘脾，应使用补中益气汤。如果嘴唇发黑、腹泻，手脚趾发冷，这是肾乘脾，应使用益黄散。病后津液不足，口干口渴，宜使用七味白朮散。如果是乳母食用肥甘厚味、七情郁结化火所导致的，应当审察病因来治疗乳母。瓜蒌汤，治疗慢惊。瓜粪根二钱；白甘遂一钱。以上药物用小火炒黄，研成细末，每次服二三分，用薄荷麝香汤煎送服。薛己说：徐用诚说，钱氏治疗慢惊使用瓜蒌汤，恐怕是传抄错误。这是因为惊证主要属于风木，甲木属阳，病势急迫而容易治疗。乙木属阴，病势缓慢，难以治疗。何况小儿五脏之气尚未充实，神气尚未完备；如果是自身发生的慢惊，而不是病后或吐泻导致脾胃虚损所致，千万不要使用这种峻猛的药剂。王肯堂说：以上瓜蒌汤，是钱氏治疗慢惊的方法，脉象有力的适宜使用。这是因为湿痰积聚在膈中，使风火不能发越而身体发冷，所以用瓜蒌汤攻除湿痰，使风火得以伸展，身体温暖，抽搐停止。如果脉象无力，就不适宜使用此方，应当补益脾胃，以及使用温白丸、羌活膏之类的方剂。温惊丸，治疗慢惊风证。另一个名称叫粉红丸。南星研成细末，装入腊月的牛胆中，阴干一百日后再研成细末，四两；朱砂一钱半；天竺黄一两；坯子胭脂半钱；龙脑五分，另行研细。以上药物用牛胆汁调和成丸，大小如鸡头，每次服一丸，年幼者服半丸，用砂糖水送下。薛己说：考察慢惊属于脾胃没有阳气，是肝木所胜的寒证，所以用温惊丸来温治。只是其中所用的药物，能够辛散阳气、驱逐痰涎，治疗时应当仔细审察。人参理中丸，治疗中气虚热。人参、白朮炒、甘草炙，各等分。以上药物研成细末，用姜汁制糊为丸，大小如菉豆，每次服二三十丸，用白汤送下。另一个方子使用干姜，各味等分，再加入大枣二枚。调中丸，治疗脾胃虚寒。白朮、人参、甘草炒，各五钱；干姜炮，四钱。以上药物研成细末，用蜂蜜制丸，大小如菉豆，每次服二三十丸，用白汤送下。薛己说：考察前面乙方所说的、用于本经自身患病的药，就是人参理中丸。如果肾水侵犯脾土而导致虚寒，应当加半夏、茯苓、陈皮。如果还呕吐，再加藿香。腹泻就加木香。张氏温脾散，治疗脾胃亏损、腹部和胁部虚胀、不能吃奶进食、困倦无力。诃子肉、人参各七钱；白朮、木香、桔梗、茯苓、藿香、陈皮、黄芪各五钱；炙草二钱半。以上药物每次服二三钱，用姜、枣和水煎服。薛己说：考察前面的方子治疗脾肺虚弱的证候；如果肺病已经痊愈，而前面的证候还没有消除，只用六君子汤来调补脾胃。清心丸，治疗惊热烦躁。人参、茯神、防风、朱砂、柴胡各二钱；金箔三十片。以上药物研成细末，炼蜜制丸，大小如桐子，每次服一二丸，用竹沥调服。这是镇定惊悸、安定心神，治疗各种小惊证的重要药物。安神丸，治疗邪热引起的惊啼、心肝大热、面色发黄而两颊发红。麦门冬、牙硝、白茯苓、山药、寒水石、甘草各五钱；朱砂一两；龙脑二分半。以上药物研成细末，炼蜜制丸，大小如芡实

译，每次服半丸，用砂糖水化服。薛己说：考察前面的方子，是降火化痰、辛散而寒凉的药剂，不宜过量服用，恐怕反而会损伤脾胃。如果睡梦中惊悸不安，宜用秘旨安神丸。如果是乳母脾气郁结化热，导致孩子患病，宜用加味逍遥散。如果是乳母因恼怒而使肝经发热，导致孩子患病，宜用加味小柴胡汤。如果是乳母饮酒，胃经发热，导致孩子患病，宜用葛花解酲汤。朮附汤，治疗风湿相互搏结，身体烦闷疼痛，不能翻身侧卧，不呕吐、不口渴，大便坚硬，小便通利，以及风证导致的头目眩晕沉重等证候。白朮四两；甘草炒，二两；附子炮，去皮和脐，一两半。以上药物研成细末，加入附子，每次服三钱，加入生姜五片、大枣一枚，用水煎服。薛己说：我考察附子能温暖中焦、恢复阳气，是治疗慢脾的圣药。如果元气尚未脱失，使用它没有不见效的。必须选用每只重量一两三四钱、形状端正而不尖、底部平、四周像莲花瓣的为佳，否则就是误用了川乌。炮制方法：切去外皮和尖端，用童便浸泡；秋冬浸七日，春夏浸五日，每天更换一次。浸完后切成四块，用湿草纸包裹数层，以小火煨半日，取出切开，以内部没有白色星点为度。如果急用，就炮制到出现裂纹，立即投入童便中浸泡一段时间，浸透后切片；如果颜色发白，再略加炙烤。元气脱失严重的，紧急情况下直接生用也有效。太乙保生丹，治疗慢惊而仍有阳证的。青色全蝎十四个；白附子生用、直僵蚕、胆星、蝉壳、琥珀、防风、朱砂各一钱；麝香五分。以上药物研成细末，用米糊制成桐子大小的丸，以金箔为衣，每次服一二丸，用薄荷汤化服。聚宝丹，治疗慢惊。人参、茯神、琥珀、天麻、直僵蚕、全蝎炙、防风、胆星、白附子生用、乌蛇肉酒焙，一钱；朱砂半钱；麝香少许。以上药物研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服二丸，用菖蒲汤送下。金箔镇心丸，治疗风邪壅盛、痰热，心神不安，惊悸烦渴，嘴唇焦干、面颊发红，夜间睡卧不安，胡言乱语、狂妄。朱砂一两；白茯苓、人参、甘草各半两；山药一两半；片脑、牙硝各一钱半；麝香五分；金箔十二贴，作为丸衣；紫河车二钱半，用黑豆煎煮。以上药物研成细末，炼蜜制丸，每用五钱制成五十丸，以金箔为衣，每次服一丸，用薄荷汤化服，含化也可以。乌蝎四君子汤。就是四君子汤加生川乌、全蝎各少许。以上药物研成细末，每次服半钱，用姜、枣和水煎服。下一次服用时去掉川乌。天南星散，治疗吐泻导致的慢惊，驱除风邪、豁除痰液，或误服寒凉药物、脾虚而生风痰。另一个名称叫回生散。又名天王散。取一个重量八九钱的南星，挖一个深约一尺的地坑，先用五斤炭烧得通红，把一碗上好的米醋洒在坑中，立即投入南星，再用炭火严密覆盖。又用盆覆盖一段时间后取出。以上药物研成细末，加入唬珀、全蝎各一钱，每次服二字，用生姜、防风煎汤送下。另一个方子加入天麻末一钱、麝香一字。乌沉汤，治疗慢惊，驱风并扶助胃气。天麻二钱；人参、真川乌生用、全蝎焙、南星焙、木香、沉香各一钱；甘草炒，半钱。以上药物研成细末，每次服三五分，用姜水煎服。

译沉香散，扶助胃气，止吐泻。茯苓二钱；沉香、丁香、木香、藿香、厚朴、甘草炙，各一钱。以上药物研成细末，每次服一字，用米汤调服。苏青丸。苏合香丸一分，青州白丸子二分。以上药物混合均匀，每次服五分，用姜汤调服。银白散，治疗胃虚引起的呕吐、腹泻。糯米炒，二两半；扁豆蒸；丁香、藿香各二钱；白朮炒，一两；甘草炙，三钱。以上药物研成细末，用紫苏米汤调服。《直指方》加入炮白附子、全蝎、木香、石莲，用姜水煎服。另一个方子加入天麻、砂仁、白茯苓，以使脾气舒畅、面色恢复正常。又名双白散。黑附子汤，治疗慢脾风、四肢厥冷。附子炒，去皮，三钱；木香、人参各一钱五分；白附子一钱；甘草炙，五分。以上药物制成散剂，每次服三钱，加生姜五片，用水煎服。如果手脚已经温暖，就停止服用后面的药。生附四君子汤，治疗呕吐、腹泻而不想吃奶进食。凡是虚寒病，先服数剂来调正胃气。人参、白朮、附子、木香、茯苓、橘红、甘草各等分。以上药物研成细末，每次服五七分，用姜、枣和水煎服。另一个方子没有木香、橘红。辰砂膏，治疗慢脾、寒痰壅滞、手足发冷而轻微抽搐。黑附子一枚，重量在一两以上，去皮和脐，在顶部挖一个孔，放入辰砂末一钱，再用附子塞住，用炭火烧熟，以保留药性；胆星半两；白附子炮、五灵脂、蝎梢各二钱半。以上药物研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服二三钱，用生姜汁浸泡的汤送下。利惊丸，治疗急惊、痰多、发热、抽搐。青黛、天竺黄、轻粉各二钱；牵牛末半两。以上药物研成细末，用面糊制成豌豆大小的丸，每次服十丸，用薄荷汤送下。四物汤，治疗血虚发热烦躁，或午后发热口渴，头目不清。如果是由于脾虚不能生血，就使用四君子汤。当归、熟地黄各二钱；芍药、川芎各一钱。以上药物用水煎服。

译黄连安神丸，治疗心经血虚引起的头晕、神魂惊悸。黄连六钱，酒洗；炙甘草五分；生地、当归各一钱半；朱砂飞过，五钱。以上药物研成细末，用饭糊制成梧桐子大小的丸，每次服十五丸，空腹用白滚汤送下。如果服二三剂仍没有效果，就应当服归脾汤来补益。牛黄清心丸，治疗各种风邪引起的抽搐，言语迟钝涩滞，健忘恍惚，头目眩晕，胸中烦闷郁结，痰堵喘咳，精神昏乱等证候。或者小儿风热向上壅塞，抽搐发热。或者急惊痰盛而抽搐，双目上翻，口噤不能言。或者成人患伤寒，发汗、攻下之后仍烦躁发热不退，都适宜服用此方。麝香、龙脑、羚羊角各一钱；当归、防风、黄芩、白朮、麦门冬、白芍各一钱半；牛黄、柴胡、桔梗、白茯苓、杏仁去皮尖、芎藭、肉桂、大豆黄卷、阿胶各一钱二分半；蒲黄、人参、神曲各三钱半；雄黄八分；甘草五分；白敛七分；犀角二钱；山药七钱；干姜三钱；金箔一百二十片；大枣十个，蒸熟后捣烂研细。以上药物研成细末，炼蜜制丸，每两制成十丸，以金箔为衣，每次服一丸，用温水化服。凉惊丸，治疗惊疳发热抽搐，心神惊悸，白睛发红，牙关紧闭，潮热流涎，手足抽动。黄连五钱；龙脑一钱，研细；龙胆草用酒拌炒至黑；防风；青黛三钱，研细；钓藤钩子二钱；牛黄、麝香各一字。以上各药分别研成细末，用面糊制成粟米大小的丸，每次服三五丸至一二十丸，用金银花煎汤送下。薛己说：考察前面的方子治疗心、肝二经的风热；如果心肝虚弱而出现惊搐、潮热，应使用秘旨安神丸。肝木乘脾的，使用异功散加柴胡、钓藤钩。心脾虚弱而出现潮热、流涎的，使用异功散。如果虚寒，就再加木香。如果没有效果，就再加炮姜。疳病是津液干涸的证候，前面的丸剂是针对心、肝二经的清热、祛风、化痰寒凉药剂，不宜多服，恐怕会损伤胃气，使其无法滋养肾水。擦牙通关散，治疗风邪引起的抽搐，关窍不通，痰堵塞在中脘，停留阻滞于全身关节，牙关紧闭，药物无法咽下。南星二钱；麝香一字；牙皂二锭，烧制以保存药性；赤脚蜈蚣一条；僵蚕一钱。以上药物研成细末，用姜汁蘸取少许药末擦牙，或调服二三点，痰涎自然会流出。至圣保命丹，治疗胎惊内钓、腹部紧硬、哭叫不安，以及急慢惊风、眼睛上翻、手足抽动、神志不清。全蝎十四个，去毒；防风二钱；白附子、蝉壳、炮南星、僵蚕去丝和嘴炒、天麻、朱砂各一钱；麝香五分；金箔四十张。以上药物研成细末，用米糊调和，每两制成四十丸，每次服一丸，用白汤化服。有热证的，用胆星替换炮星。另一个方子有冰片、硼砂各少许。另一个方子有 人参、白茯苓各二钱。大黄丸，治疗风热在里、口中气热、大小便闭塞且颜色赤红、饮水不止。黑牵牛半生半炒；川芎各半两；甘草一钱；大黄一两，酒洗后放在饭上蒸。以上药物研成细末，用糊制成麻子大小的丸，每次服数丸，用温蜜水送服，宜在乳后服用，以大便稀利为度，剂量按年龄大小使用。薛己说：我考察前面的证候，既然属于里实、大小便闭塞，按治法应当疏通攻下。如果初次服药虽然还没有通利，但病势已经退去，就不可再服。如果大小便仍未通利、病势也没有退，就应当减少丸数，研碎化服；恐怕药剂过量会损伤元气而使病情发生变化。十味安神丸，治疗惊证。人参、茯神、

译麦冬、山药各二钱；片脑二分；龙齿煅，一钱；朱砂、甘草、寒水石各五分；金箔二片。以上药物研成细末，用蜂蜜制成鸡豆大小的丸，用灯心汤调服。另一个方子有马牙硝。浴体法。蝎尾去毒、朱砂各五分；乌蛇肉酒浸焙；白矾、青黛、天麻各二钱；麝香一字。以上药物研成细末，每次用三钱，加水三碗、桃枝一把，煎至沸腾数次后温浴，不要洗浴背部。涂顖法，治疗发作抽搐。麝香一字；蝎尾去毒；薄荷叶三分；蜈蚣、牛黄、青黛末各一字。以上药物一同研细，用熟枣肉调制成膏，均匀涂在新棉上，贴于囟门，四边各露出约一指宽，在火上炙热手后频频熨烫，出生一百日以内的小儿可以使用此法。五色丸，治疗五种痫证。朱砂、真珠各五钱；水银、雄黄各一钱；黑铅三两，与水银同熔结成砂。以上药物研成细末，炼蜜制成麻子大小的丸，每次服三四丸，用金银、薄荷煎汤送下。另一个方子没有黑铅。薛己说：我考察前面的证候，有因惊、因风、因食所致的不同。虽然都是痰迷心窍，但应当以补益脾气为主。断痫丹，治疗病愈后再次发作、证候多种多样、连续不止的情况。黄芪蜜炙、钓藤钩、细辛、甘草炙，各五钱；蛇蜕三寸，酒炙；蝉蜕四个；牛黄一字，另行研细。以上药物研成细末，用煮熟的枣肉制成麻子大小的丸，每次服五七丸，用人参煎汤送下。宣风散，治疗惊风、痰、热四证，效果极好，能够疏散风邪、引导热邪下行。陈皮、甘草各五钱；牵牛四两，半生半炒；槟榔二个。以上药物研成细末，每次服三五分，用蜜汤调服。薛己说：我考察肝气属阳、属火，肝血属阴、属水。肝气发热就会生风，风热相搏就会惊厥抽搐，而肝血必然受到损伤。然而即使有余，也应当看作不足。如果屡次服用利惊、宣风的药剂，难免损伤脾胃，因而形成慢惊，务必要慎重！褊银丸，治疗风涎膈热，以及乳食不消、腹胀、气喘急促。巴豆、水银各五钱；京墨八钱，火烧后用醋淬，再研细；黑铅二钱半，与水银同煎；麝香五分，另行研细。以上药物研成细末，用陈米粥制成菉豆大小的丸，每次服二三丸，用薄荷煎汤送下。薛己说：我考察前面的方子，是治疗癫痫、惊搐、消除积滞、攻下痰液的药物。其中使用牵牛、巴豆等药，是因为痰饮癖积结聚坚固，不用这些药就不能除去。所以洁古张先生说，这些药如同斩关夺旗的将领，形体和病邪都实的才可以使用，确实有起死回生的功效。必须详细审察，不可轻率使用。羌活膏，治疗脾虚肝热、热盛生风，或呕吐腹泻，或误服药物而成为慢惊的证候。也治疗伤寒，没有不见效的。羌活、人参、川芎、白附炮、赤茯苓各五钱；明天麻一两；白僵蚕酒炒、干蝎炒去毒、白花蛇肉酒浸焙、雄黄、辰砂各另研一分；附子炮、防风、麻黄、肉豆蔻、鸡舌香、藿香、沉香、木香各二钱；轻粉、真珠、牛黄各一钱半；龙脑二分；麝香一钱，各另行研细。以上药物研成细末，炼蜜制成豆子大小的丸，每次服一二丸，用薄荷汤或麦冬汤送下。考察前面的方子药性温热，大热、实热证以及急惊都不可服用。薛己说：我考察前面的方子药味杂乱，如果果真是脾气虚而形成慢惊的，就应当审慎使用。这是因为恐怕发散真气，会进一步损伤阴血。抱龙丸，

译治疗伤风、温疫，身体发热昏睡，风热痰实壅塞而咳嗽。又治疗惊风、潮热抽搐，以及蛊毒、中暑，沐浴后也可以服用。身体壮实的小儿，适宜经常给他服用。雄黄二钱五分；辰砂五钱，另行研细；天竺黄一两；牛胆南星四两；麝香五分，另行研细。以上药物研成细末，用甘草汤制成皂子大小的丸，每次服一丸，用白汤化服。丹溪说：抱龙丸，是治疗心、肺、肝的药。“抱”就是保护。“龙”就是肝。肝是母脏，心是子脏，母脏安定，子脏就安定。何况心藏神，肝藏魂。神和魂既然安定了，惊证还会从哪里产生呢？薛己说：我考察前面的丸剂，化痰、祛邪、清热的功效居多，属于肝、心经实热所致的，用它特别有效。如果脾肺虚弱而出现昏睡、痰嗽，应当使用宝鉴天麻散来调补元气。万氏说：身体壮实的孩子适宜使用它。然而其中有雄黄、朱砂等金石类药物，不可服用。比如麝香会耗损真气，能够引导风邪进入体内，就像油进入面粉后无法取出一样。所以医家都禁用它，不轻易使用。王肯堂说：前面的药，出生一百日的小儿，每丸分作三四次服用。五岁的孩子服一二丸。成人服三五丸。也治疗未婚女子的白带；伏暑时用少许盐嚼服一二丸，再用新汲的水送下。用腊月的雪水煎煮，用甘草调和药物尤其好。有一种方法：用浆水或新水浸泡南星三日，等到浸透后煮软，煮沸三五次取出，趁软切去外皮，只取白而柔软的部分，薄切后焙干，炒至黄色，取药末八两。将甘草二两半拍破，用水二碗浸泡一夜，以小火煮至半碗，去掉药渣，逐渐倒入南星末中慢慢研磨，使甘草水全部被吸收，然后再加入其他药物。天麻散，治疗急惊而脾胃虚弱，或转变为慢惊的情况。半夏七钱；天麻二钱五分；炙草、白茯苓、白朮各二钱。以上药物加入生姜三钱，在瓷器中用水煮，等煮干后研成细末，每次服一钱五分，用姜枣汤调服。钓藤钩饮，治疗吐泻导致的脾胃亏损、虚风慢惊。钓藤钩三分；蝉壳、防风炒、人参、麻黄、僵蚕炒、天麻、蝎尾去毒炒，各五钱；炙草、川芎各二钱五分；麝香一钱，另行研细。以上药物研成细末，每次服一二钱，用水煎服。另一个方子有蜣螂三个，去掉头足，炙至黄色。虚寒的，加附子一钱。薛己说：考察慢惊的证候，是脾胃亏损所导致的。前面的方子是辛温发散表邪的药，没有调补的功效，必须审慎使用！大青膏，治疗伤风、呕吐、腹泻、痰热抽搐。天麻、青黛各一钱；白附子、干蝎去毒、乌梢蛇肉酒浸焙；朱砂五分；天竺黄二钱；麝香二分。以上药物研成细末，用生蜜调成膏，每次服约一豆粒大，满月以内的小儿服半粒，用薄荷汤化服。五岁以上的孩子，与甘露散同服。薛己说：我考察大青膏，是发散表邪的药剂；必须是外邪蕴结于肺，而肺气尚未受损的，才可以使用。何况前面的证候属于脾肺气虚，邪气所聚之处，必定应以固护脾胃为主；否则损伤虚弱之体的祸患，恐怕就不能避免了。温白丸，治疗驱风、豁痰、定惊，泄泻瘦弱，冷疳洞利，以及久病形成的慢惊。天麻五钱；白僵蚕炮、白附子、干蝎去毒、天南星汤炮后焙，各二钱五分。以上药物研成细末，用面糊制成菉豆大小的丸，每次服十丸，用米汤送下。另一个方子有人参、防风。另一个方子将前面的药仍用寒食日的面

译包裹并养护，七日后取出，用姜汤送下。薛己说：我考察前面的证候属于脾气虚寒、没有阳气的证候，没有风可以疏散，也没有痰可以驱逐，应当兼用六君子汤、十二味异功散、木香散。牛黄丸，治疗惊热，消除疳积。雄黄研细并水飞；牵牛各一钱；天竺黄二钱。以上药物研成细末，用面糊制成粟米大小的丸，每次服五七丸，用薄荷水送下。白饼子，治疗腹中有癖积、伤食呕吐、腹痛嗳气；先服用此药，一剂就能推动排下食积。随后改用惺惺散、加减参苏饮，不可服用寒凉药物。滑石、轻粉、半夏汤浸后焙、南星各一钱；巴豆二十四粒，去皮膜，用水煮后另行研细。以上药物研成细末，用糯米饭制成菉豆大小的丸，再捻成饼，每次服二三饼，用葱白煎汤送下，忌食热物。根据孩子的年龄和情况增减用量。薛己说：考察前面的方子，是斩关夺门、起死回生的峻猛药剂，必须审察形体和病邪都属实证，才可以使用。恐怕一旦失手，性命转眼就会受到影响。医经典籍说：邪气聚集的地方，正气必定虚弱。邪气停留而不去，病邪就会转为实。所谓实，是病气实，而形体和正气却虚。东垣先生说：形体和病邪都实的，都应当泻，不应当补。形体和病邪都虚的，应当补，不应当泻。治疗的人一定要仔细审察！蛇黄丸，治疗惊痫。这是因受到震惊、惊恐，出现大声呼叫、神情恍惚的证候。真正的蛇黄三个，火煅后用醋淬；郁金七分，与蛇黄一同研成细末；麝香另行加入一匙。以上药物研成细末，用饭制成桐子大小的丸，每次服一二丸，用金银磨刀水煎汤化服。牛黄丸，治疗风痫。这是因出汗后衣服脱解，风邪乘虚侵入，出现神志昏闷、抽搐，涎液上涌、手指屈曲如同计数的证候。牛胆南星、全蝎焙、蝉蜕各二钱半；防风、白附子生用、天麻、直僵蚕炒，各一钱半；麝香半字。以上药物研成细末，用枣肉调和成丸，另取水银半钱研细加入药中，制成菉豆大小的丸，每次服一二丸，用荆芥生姜汤送下。妙圣丹，治疗食痫。这是因受惊而食物停滞、吐乳，出现寒热往来、大便酸臭的证候。赭石煅后用醋淬，二钱半；巴豆三个，去心去油三钱；雄黄、蝎梢、朱砂各一钱；轻粉、麝香各一匙；杏仁微炒，二钱。以上药物研成细末，用枣肉制成梧桐子大小的丸，每次服一二丸，用木贼草煎汤送下。消风丸，治疗风痫，首先宜用此药。牛胆南星二钱；羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥、川芎、细辛各一钱。以上药物研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服二丸，用薄荷紫苏汤调化送下。祛风保安丸，各种久远的风病用它治疗都有效。川乌去皮尖，二钱半，生用；五灵脂半两。以上药物研成细末，用猪心血制成桐子大小的丸，每次服一二丸，用姜汤化服。比金丸，治疗惊痫，首先使用此药。人参、琥珀、白茯苓、远志姜制取肉炒、朱砂、天麻、石菖蒲细密者、川芎、南星、青黛各一钱；麝香一匙。以上药物研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服一二丸，用金银薄荷汤送下。另一个方子有山药、甘草，没有琥珀、青黛。虎睛丸，治疗惊痫、邪气侵入心脏。虎睛研细；远志用姜汁浸泡，去掉心；犀角镑成薄屑；大黄用湿纸包裹煨制；石菖蒲、麦门冬各等分；蜣螂去足翅炒，三枚。以上药物研成细末，用

译米糊制成桐子大小的丸，每次服一二丸，用竹叶煎汤或金银薄荷煎汤送下。清神汤，治疗惊痫。犀角镑屑；远志姜汁焙；白藓皮、石菖蒲、人参、甘草炒，各一钱半。以上药物研成细末，每次服五七分，用麦门冬煎汤调服。蜜陀僧散，治疗心痫不能说话，以及各种惊证导致失音。密陀僧。以上药物研成极细末，每次服一匙，用米醋汤调服；成人服一钱，用热酒送下。蝎虎散，治疗惊痫。褐色活蝎虎一个，连同血液一起研细。加入朱砂、麝香末少许一同研磨，用薄荷汤调成一剂服下。病了数年的也有效。这是因为各种痫病都是心血虚滞，生蝎虎能够管束、守护心血。随后服二陈汤。如果没有活蝎虎，可以用带有性腺的公猪心血代替。加入代赭石散，效果尤其好。代赭石散，治疗阴阳痫。代赭石煅后用醋淬，研成细末，再水飞后晒干。以上药物研成细末，每次服半钱，用金银煎汤，调入金箔、银箔，连续服用二剂。脚胫上有红斑，是邪气发散出来，可以治疗。没有红斑就难以治疗。化风丹，清凉风邪、化除痰液、退热、止抽搐。牛胆南星二钱；羌活、独活、防风、天麻、人参、川芎、荆芥、粉草各一钱；全蝎一个。以上药物研成细末，炼蜜制成皂角子大小的丸，每次服一钱，用薄荷汤化服。另一个方子没有全蝎，有甘草、细辛。另一个方子加入辰砂、麝香。茯神汤，治疗胆气虚寒、头痛目眩、心神恐惧、不能独处，或惊痫。茯神、枣仁炒、黄芪炒、柏子仁炒、白芍炒、五味子炒，各一两；桂心、熟地黄自制者、人参、甘草炒，五分。以上药物每次服二三钱，用姜水煎服。

译酸枣仁丸，治疗胆气实热引起的惊痫，或睡卧不安、惊悸怔忡。茯神、酸枣仁炒、远志、柏子仁炒、防风、枳壳麸炒、生地捣成膏，各半两；香竹茹二钱半。以上各药分别研成细末，用蜂蜜制成粟米大小的丸，每次服七八十丸，用白滚汤送下。定志丸，治疗心神虚怯，所患证候与前面相同。或者说话涉及鬼神，喜笑，惊悸。人参、茯苓各一两五钱；菖蒲、远志各一两。以上各药分别研成细末，用蜂蜜制成丸，服法同前。养心汤，治疗心血虚，祛除惊痫。或者惊悸怔忡，盗汗而不能入睡，发热烦躁。黄芪、白茯苓、茯苓、半夏曲、当归、川芎、辣桂、柏子仁、枣仁、五味子、人参各三钱；甘草炒，四钱。每次服一二钱，用姜、枣和水煎服。妙香散，治疗心气不足、惊痫，或精神恍惚、虚烦少眠、盗汗等证候。辰砂三钱；麝香一钱；木香煨，二钱五分；茯苓、山药、茯神、远志、黄芪炒，各一两；桔梗、甘草炒、人参各五钱。以上各药分别研成细末，每次服一钱，用温酒或白汤调服。大黑龙丸（以下同出《平治会萃》），治疗小儿急惊风、慢惊风，效果神奇。牛胆南星、礞石各一两，分别与焰硝等分煅制；天竺黄、青黛各半两；芦荟二两五钱；朱砂三钱；僵蚕五分；蜈蚣二钱半，火烧以保存药性。以上药物研成细末，煎甘草膏制丸，大小如鸡豆，每次服一丸或二丸；急惊用薄荷汤送下，慢惊用桔梗白朮汤送下。神圣牛黄夺命散。槟榔半两；木香三钱；大黄二两，用面包裹煨后研末；白牵牛、黑牵牛各一两，研粗末，均一半生用、一半炒用。以上药物合在一起研成细末，加入少许轻粉，每次服二钱，用蜜浆水调服，不拘时间，以微微通利为度。碧云散（《儒门事亲》），治疗小儿惊风而有痰涎。胆矾半两；粉霜一钱；铜青、轻粉各一分。以上药物研成细末，每次服一字，用薄荷汤调服。如果是中风，用浆水调服。《古今图书集成·医部全录》第四百三十卷。小儿惊痫门。方剂。利痰丸（以下同出《幼科全书》）。牛胆南星、枳壳去核、陈皮去白，各一钱；大黄五钱；牵牛头末二钱。以上药物共同研成细末，用皂角煮水、灯心煎汤送服。安神丸。黄连去根须、石菖蒲、远志去心、当归身、麦门冬去心、山栀仁炒，各二钱；茯神八钱。以上药物共同研成细末，用粟米糊调和，以猪心血制丸，朱砂为衣，用灯心汤送下。神鬼丹。雄黄、桑寄生、天竺黄、钓藤钩各三钱；全蝎去足；牛胆、南星、梧桐泪、僵蚕炒、朱砂各二钱；珍珠、牛黄、琥珀各一钱；冰片少许。以上药物研成细末，用粟米粉糊制成饼，以金箔为衣，用薄荷、灯心、竹叶煎汤送下。导赤散。牛黄、木通、甘草梢、麦门冬去心、山栀仁、竹叶七片。以上药物用水煎服。这是泻心火的药。若要发散，再加入防风、薄荷。五色丸。黄芩、黄连各二钱；大黄三钱。不使用颜色作衣的叫三黄丸，加入各种颜色作衣的叫五色丸。以上药物共同研成细末，分作五分，滴水制成丸。取一分，以青黛为衣，名为青丸。取一分，以朱砂为衣，名为红丸。取一分，以雄黄为衣，名为黄丸。取一分，以皂角烧灰并保存药性后为衣，名为黑丸。定喘汤。陈皮、南星炮、栀仁、软石膏、杏仁泥、薄荷叶、赤茯苓。以上药物用水煎煮，加入竹沥。青州白丸子，治疗小儿惊风。半夏炮、川乌、白附子各五两；南星三两。以上药物研成细末，装入生绢袋中，用井水揉洗至药液澄清为止，放在瓷器内，白天晒、夜间露，每一日换水一次，并搅拌数次，等到凝成玉片状后再研细。又取青礞石一钱，另行研细；以焰硝五分，与礞石末一同放入铜锅内，火煅至通红，以焰硝烧尽为度。放冷后，加入上面的药物混合均匀，用糯米制成丸，以薄荷和蜂蜜送服，痰自然会下行。调元汤。《内经》说：热邪在体内过盛，用甘味药泻除，用酸味药收敛。说的就是这个道理。黄芪一钱；人参、白芍各五分；炙草二分半。以上药物用水煎服。

译黄芪汤（以下同出《兰室秘藏》），治疗慢惊、大便泄泻呈青色。这是肝木克制脾土，应先充实脾土，再泻肝木，这就是高明的治疗方法。黄芪二钱；人参一钱；炙草五分。以上药物切碎，作一剂，加水一大盏，煎至半盏，去掉药渣，饭后稍久服用。加入白芍药，效果尤其好。这三味药都味甘性温，能够补益元气。甘味能够泻火。《内经》说：热邪在体内过盛，用甘味药泻除，用酸味药收敛。白芍药味酸性寒，寒性能泻火，酸味能泻肝并大力补益肺金；所补的金、土之位旺盛起来。火虚了，风木又怎么能来克制脾土呢？然后再泻除风邪。至于益黄散、理中丸、养神丸之类，都是治疗脾胃寒湿极盛的神效药物。如果属于脾胃伏热、劳役不足的证候，或者服用了巴豆等热性药物，胃虚而形成慢惊的证候，使用这些药必然会伤害性命。慢惊风，都是由于长期腹泻、脾胃虚弱而产生的。钱氏用羌活膏治疗慢惊风，是错误的。脾虚，是由于火邪乘入脾土的位置，所以说，从后来者侵犯先在者，属于虚邪。火旺能够使肝木充实，肝木旺盛就会来克制脾土。因此应当在心经中用甘温药补益脾土的根源；又应在脾土中用甘寒药泻火，用酸凉药补金，使脾土中的金气旺盛而火气衰减，风木自然就虚弱了。减少饮食，多服药，病自会痊愈；前面所说的药就是这样。益黄散：治疗胃中的风热。黄芪二钱，陈皮、人参各一钱，芍药七分，生甘草、熟甘草各五分，黄连少许。以上共研为细末，每次服二钱，用水一盏煎至五分，饭前服。有一个方子加用白茯苓。时值初冬，有一个两岁小儿患大寒证：明堂处有青色脉络，额上青黑，脑后青色络脉隆起，舌上白而滑，喉中鸣响并喘息，大便略带青色，耳尖冷，眼中常常流泪，又多感到胸中不畅，躺下后容易受惊，但没有抽搐，这是寒证。吴茱萸、生地黄、地龙各五分，黄蘗、橘皮、葛根、连翘、蝎梢、炙甘草各一分，升麻、黄芪、柴胡各二分，当归身、麻黄各三分。以上切碎，共制成一服，用水一大盏半煎至六分，去掉药渣，乳食后趁热服。服药以后，开始喜欢笑，精神振作，气息调和顺畅，吃奶和进食都增多了。琥珀抱龙丸【《育婴家秘》，下同】：治疗小儿各种惊证，以及四时感受风寒、温痰邪热所导致的烦躁不安、痰嗽气急，还有疮疹将要发出而发生抽搐的，都适宜服用。真琥珀、天竺黄、檀香（细锉）、人参（去芦）、白茯苓（去皮）各一两半；生粉草三两（去节）；枳壳（麸炒）、枳实（均用水浸，去瓤，炒至微黄）各一两；山药一斤（去黑皮，锉成小块，用慢火炒至热透，放冷后使用）；南星一两（锉碎，用腊月雄黄牛胆酿制，经过一个夏天）；朱砂五两，先用磁石吸去铁屑，再在水中用乳钵细细研捣，取浮在上面的部分飞制，放入洁净器皿中澄清，除去上面的余水，按此方法反复精制，直到朱砂纯净，晒干备用。取制成的药末一两，与金箔一百片在乳钵内研得极细，再将前面的药末全部混合均匀，用新汲的井水制成丸，丸如豌豆大小，阴干。每次用薄荷汤化服。琥珀抱龙丸中使用了补益药物，人们都喜欢服用它。然而其中有枳壳、枳实这两味药，能够疏散停滞的气。没有气滞的人服用它，反而会损伤胸中位置最高处的元气。如果是慢惊风以及元气虚弱的人，应减去这两味药，改用当归、川芎各二两代替。不过，琥珀、天竺黄这两味药必须选择真正的。王肯堂说：前面十二味药中，除朱

译砂、金箔不放入碾槽内外，其余十味中的檀香不经过火，另外九味或晒或焙，一同研成药末，混合均匀；朱砂、金箔按每一两药末配用。取新汲的井水一两，放入乳钵中略微捣拌使其均匀，随即搓成鸡头子大小的丸，阴干。天气晴朗时略微晒一晒。阳光太强、晒得太干就会裂开。应当暂时放在通风处，让它自然干燥。治疗时都可用葱汤送服，随时化开服用；也可以用薄荷汤。痰涎壅塞、咳嗽严重时，用淡姜汤送服。痘疮已经出现并有惊证时，用温的清米汤送服。心悸不安时，用灯草汤送服。暑天烦闷昏迷时，用麦门冬熟水送服。出生一百天以内的婴儿，每丸分作三次服用。两岁以上的儿童，每次只服一丸或二丸。制作和配制这种药时，只要缺少一味药，或者不按照规定的制作方法，必定没有疗效。通常用瓦瓶装入麝香一同收藏，不要让药物散失、香气泄漏。加入珍珠末一两混合，名为金珠散。珍珠能够镇定胆神、安定肝气，降坠痰涎尤其有效。治疗方法和送服药液都与前面相同。又说：所谓“抱龙”，抱就是保，龙就是肝。肝对应东方青龙，属木；木能生火，所谓生我的就是父母。肝是母，心是子，母亲安定，孩子就安定。心藏神，肝藏魂，神魂既然安定，惊证又从哪里产生呢？所以说：抱龙丸能够治疗小儿各种惊证，以及四时感受风寒、温疫邪热所导致的烦躁不安、痰嗽气急，还有疮疹将要发出而发生抽搐的，都适宜服用。此药药性温和平和，不猛烈，也不燥烈。经常服用能够祛风化痰、镇定胆神、解除热邪、调和脾胃、增益精神。抱龙丸：“抱”就是养护。龙是纯阳之物，大概震卦就是龙，代表东方的乙木，属于少阳之气。时令到了春天，就是万物开始发生时的初始之气。乙代表肝木，肝属于风木；刚出生的小儿，纯阳而没有阴，正是龙的象征。肝气有余，是因为少阳之气旺盛。肝主风，小儿患病就会有热，有热就会生风。高明的医生对此有所考虑，于是制定这个方子来平抑肝木，预防惊风，这就是“抱龙”名称的含义。小儿一定要用此药，是为了养阴来调济阳气，使阳气不过盛。又因为青龙之位属于肝木，小儿肝气常有余，脾气常不足，所以用此药抑制肝气、扶助脾气，于是称为抱龙。治疗形体壮实、发热很高、昏睡、呼吸粗重，或痰涎壅塞、咳嗽、惊风抽搐。天竺黄、辰砂各一钱，牛黄二分，麝香半分，珍珠、琥珀、白檀香、枳壳、枳实各三分，牛胆星五钱。腊月取一个牛胆，将南星去皮、去脐，研成细末放入胆中，阴干备用。以上共研为末，用山药糊制成黄豆大小的丸，以金箔包衣。潮热时，用灯心汤化开服用。惊风时，用薄荷汤送服。咳嗽时，用滚开的白水送服。凉驾丸【《片玉心书》，下同】：退除五脏的热邪，泻去心火和肝火，治疗急惊，解除胎毒。如小便发黄、大便秘结、出现丹毒斑疹、鼻出血或口舌生疮，都可以治疗。黄连泻心火，黄芩泻肺火，山栀仁泻肝火，黄蘗各五钱，泻肾火；龙胆草三钱，泻胆火；大黄泻脾胃火；雄黄解毒，辰砂镇心，各二钱。以上研为末，用水调糊制成粟米大小的丸，以竹叶灯心汤送服。急惊时，用薄荷汤或灯心汤送服。胎热时，用竹叶灯心汤送服。鼻出血时，用茅根汤送服。患丹毒斑疹时，用升麻汤送服。口疮时，用竹叶薄荷汤送服。至圣保命丹：治疗急惊风、夜啼，常服能够清心安神。全蝎十四个，麝香半分（另研），辰砂（水飞），天麻、胆星、防风、僵蚕（炒）、白附（炮）各一钱，蝉蜕（去翅足）、使君子肉（煨）、珍珠各五分，金箔四十张。以上共研为末，用粟米

译粉糊和匀，制成锭子，以薄荷汤磨化服用。惊风时，用薄荷灯心汤送服。夜啼时，将灯心烧成灰，用温水化开药物送服。神芎丸：治疗小儿上焦积热、惊风壅滞、头目红肿、咽喉闭塞、大小便赤黄涩滞，以及痰喘等证，这些都能治疗。大黄（酒蒸后晒干）、黄芩各一钱，黑牵牛（取头末）、滑石各四钱，黄连、川芎、薄荷各五钱。以上共研为末，滴水制成粟米大小的丸，以竹叶汤送服。玉液丸：治疗风邪壅滞，化痰利膈，清除头目烦热，消除咳嗽。寒水石（煅烧后水飞）二两，半夏（制）一两，枯矾五钱。以上共研为末，用米糊制成粟米大小的丸，以姜汤送服。感受风寒而咳嗽时，用桑白皮汤送服。咳血时，用茅根汤送服。经常咳嗽时，用茶汤送服。咳嗽并呕吐时，用煨姜汤送服。参苓白朮散【万氏《幼科发挥》，下同】：人参、白朮、白茯苓、山药各一两五钱，扁豆（去壳，用姜汁浸泡后炒），甘草、桔梗、薏苡仁、莲肉各一两。以上研为细末，用枣汤送服。辰砂膏：用于降下小儿痰涎，效果很好，治疗惊热、惊积。辰砂（水飞）三钱，硼砂、马牙硝各一钱半，元明粉二钱，全蝎（去毒）、珍珠（研）各一钱，麝香一字。以上分别研为末，混合均匀，用上好的油单纸包好，使其自然形成膏状。每次取一粒大小的药膏，在满月以内调匀涂在乳头上，让孩子吮服。狂躁不安，发出恶声叫喊。用生地黄自然汁调服。各种惊证，用薄荷汤调服。胎惊时，用猪乳汁和枣汤送服。潮热时，用生甘草汤送服。当归茱萸汤：治疗内钓。当归、吴茱萸（浸泡后焙干）、小茴香（炒）、甘草、木香。以上用水煎服。

译五福丸【《本草纲目》】：治疗小儿急惊。生蚯蚓一条，研碎，再加入五福化毒丹一丸，一同研匀；用少量薄荷汤化开送服。《普济方》说：梁国材说，洋州进士李彦直家专门出售这种药，一服药价值千金，靠它养活十口人。梁国材传下这个方子，亲自试用多次都有效，不可不把它写在书册上，以便救治婴儿。千金小惊丸：治疗小儿惊证、大小便秘结、钓气。金皂角（水洗后煮），黄连、牙硝、木香、胆草、藿香各五分；全蝎六个（去毒，研成末）。用面糊制成丸，以雄黄、朱砂、麝香、金箔包衣。镇惊时，用薄荷灯心汤送服。大便秘结时，用枳壳、大黄、(石卜)硝煎汤化服。钓气时，用钓藤汤送服。根据孩子的年龄大小酌量使用。千金保命丹：治疗小儿各种痰喘、急慢惊风、撮口脐风，只要能够让孩子张开口灌下去，没有不救活的。牛黄、冰片、琥珀（另研）各一钱，甘草二分，黄连（姜汁炒），全蝎、姜蚕各三分，朱砂、明天麻（用面包裹煨）、胆星各四分。以上共研为细末，装入磁罐并用蜡封严，不要让气味泄出。每次服五至七厘，用薄荷灯心金银煎汤，不拘时间温服。乳黄散：治疗小儿天钓、壮热、翻眼、手足抽搐，这些都是由于痰涎阻滞经络，头和眼睛向后仰所致，称为天钓。这是由于乳母过多食用热性食物而积聚毒邪，又兼受风邪所导致的。只要疏解并清除风热，就会立即痊愈。滴乳一钱（另研），天竺黄一钱半，雌黄（另研），腊茶、枯矾各一钱，炙甘草、荆芥穗（炒），菉豆一百粒（一半生用，一半炒用），赤脚蜈蚣一条（用酒浸泡后炙）。以上研成细末，每次服半钱，用人参薄荷汤调服。全蝎散：治疗小儿天钓潮热。钓藤、人参各半分，全蝎、天麻各一分，犀、炙甘草各半分。以上研成末，每次服一钱半，用水半钟煎至五分，温服。久癎方【《医贯》方】：治疗小儿积癎。陈皮、黄连、白朮各五分，半夏、胆星、黄芩、枣仁、远志（去心）各六分，白茯苓、麦冬各八分，甘草、枳实、柴胡、薄荷、干葛、元参各三分。以上用水二钟煎煮，再加入姜汁三匙，不拘时间服用。南星的炮制方法：腊月八日取一个牛胆，将南星打碎，用胆汁拌匀，再放回胆中，扎紧胆口，悬挂在通风处阴干。用水二钟煎煮，加入姜汁三匙，不拘时间服用。拟定治惊癎诸方【《明医杂着》，下同】：治疗小儿肝经火旺、眼睛频繁转动、痰气上冲，或壮热惊搐、面色红、脉有力，而脾胃没有受损的，应当泻肝火。当归、柴胡、橘红、枳壳（炒）、天麻各六分，白茯苓、川芎、白芍药（炒）各八分，甘草、黄连（酒炒）各四分，薄荷三分。每次服二钱，用姜水煎服。薛己说：我考察前面所说的证候，如果是肝经风热而自行发病，应当使用本方。如果是肝经血燥而自行发病，应当使用六味丸。如果是肝木克制脾土，应当使用四君子汤，加升麻、柴胡。如果是肺金克制肝木，应当使用泻白散。如果是肾水不能滋生肝木，应当使用六味丸。如果痊愈后仍然心悸、不能入睡，或者睡梦中抽搐、咬牙，应当使用归脾汤，加茯苓、五味。所谓有余，是邪气实盛。所谓不足，是正气虚弱。凡是表现为有余的病证，都应当从不足方面来认识。医经说：邪气聚集的地方，正气必

译然虚弱。又说：治疗小儿脾经不足、脾土衰败而肝木乘侮、眼睛微微转动、四肢轻微抽搐，或潮热往来，且脾胃已经受损、饮食减少，或泄泻呕吐、面色发黄、脉无力的，应当补益脾胃。白朮一钱三分，黄芪（蜜炙）、川芎、当归（酒洗）、陈皮、人参、肉蔻（煨）、神曲、干葛各五分，白芍一钱（酒炒），黄连、炙甘草各四分，半夏、白茯苓各七分。以上用姜水煎服。薛己说：我考察前面所说的证候，如果是由于脾胃虚弱，就用五味异功散补益。虚寒的，加木香；或者再加炮姜来温暖它。如果是由于脾气下陷，就用补中益气汤来升提。口渴的，用七味白朮散作为主方治疗。如果是由于脾胃虚弱、寒水乘侮脾土，就用六君子汤加木香、炮姜来温暖脾胃。如果是由于脾胃虚弱、肝木乘侮脾土，就用补中益气汤加茯苓、芍药、半夏来调理。如果是由于肝木太过、脾土受到制约，就用小柴胡汤加炒山栀来平抑。如果是由于损伤了鱼肉等食物，就用六君子汤，再加山楂、砂仁来消解。如果是由于吃了生冷食物而腹痛，或者泄泻而粪便清稀，就用六君子汤加砂仁、木香、炮姜来温暖。如果是由于损伤了辛热食物，导致食物停滞、呕吐酸水，或者大便清稀而排泄不畅，就用六君子汤加黄连、吴茱萸、木香来调和。如果积滞已经消除而泄泻仍不停止，就用四君子汤加肉豆蔻、补骨脂、木香、煨姜来补益脾肾。如果泄泻停止但饮食没有胃口，就应当用白朮散来补益脾胃。又说：治疗小儿心血虚，睡梦中惊动不安，或者因受到惊吓而发病，主在清心、安神、降痰。人参、半夏（用汤浸泡）、酸枣仁（炒）、茯神各一钱，当归（酒洗）、橘红、赤芍各七分，五味子五粒（捣碎），炙甘草三分。以上用水煎煮，加入少量姜汁、竹沥。加入牛黄半分，效果尤其好。如果在温暖的月份心经多热，加生地黄、山栀仁各五分，麦门冬七分，淡竹叶。如果饮食刚因惊吓而停滞，必须先消除饮食积滞，然后再治疗惊证；治疗惊证的药中仍要加入白朮、麦芽，以调理脾胃。这是因为受惊会使气散失，所以应当收摄并补益其气。受惊会使痰聚集，所以应当消除并化解其痰。薛己说：我考察前面所说的证候，如果是心血不足而心神惊悸，应当使用本方。如果是木火太过而心神不安，应当使用导赤散。如果是木火相合、风热相互搏结而发病，就用柴胡栀子散。如果是肝心虚弱、木火不能相济而发病，就用六味丸。如果是由于脾胃因饮食郁滞而生痰，惊动不安，就应当用四君子汤健脾，用神曲、半夏、麦芽化痰，用山栀、芍药清热。如果是由于饮食停滞、腹部胀满，或者呕吐泄泻，就应当用六君子汤健脾，用厚朴、神曲消食。如果出现痰搐、惊证，仍然用本方调治。如果出现肝经证候，就加入钓藤钩，并将方中的赤芍药改用白芍药。安神镇惊丸：惊证退后用来调理，能够安心神、养血，是平和而具有预防作用的药剂。天竺黄（另研），人参、茯神、南星（姜制）各五钱，酸枣仁（炒）、麦门冬、当归（酒洗）、生地黄（酒洗）、赤芍药（炒）各三钱，薄荷、木通、黄连（姜汁炒）、山栀（炒）、辰砂、牛黄（均另研）、龙骨（煅）各二钱，青黛一钱（另研）。以上研为末，用蜂蜜制

译成菉豆大小的丸，淡姜汤送服，每次三至五丸。薛己说：我考察前面的方子，这是从根本上治疗、防微杜渐的方法。只是方中有许多苦寒、辛散、分利的药味，病后不宜轻易使用，恐怕再次损伤胃气而变生其他病证。如果饮食停滞而出现其他证候，应当以消食导滞为主。如果脾胃受到损伤而出现其他证候，应当健运中气。大凡病后元气尚未恢复，或者因为使用攻伐药物使元气再次受伤而出现前面所说的证候，只应以升提、补益阳气为主，各种证候自然会痊愈；如果专门攻治病邪，就错了。地黄丸【《婴童百问》，下同】：王肯堂说：治疗小儿肝经虚热、血燥，或者风邪侵袭、气机失常而患瘰疬结核，或者四肢抽搐、眼睛抽动、痰涎上涌。又治疗肾疳、脑部发热、肢体消瘦、手足像冰一样冷、寒热往来、滑泄腹胀、口臭口干口渴、齿龈溃烂、指甲发黑而面色黧黑，或者全身及两耳生疮，或者耳内流水，或者发热、自汗、盗汗、便血、各种出血、声音嘶哑等证候；它的功效无法一一说尽。熟地黄、山茱萸、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。以上研为末，炼蜜制成桐子大小的丸，空腹时用温水化服三十丸。王肯堂说：八味地黄丸，就是六味地黄丸再加附子、肉桂各一两。治疗先天禀赋的命门火衰弱、不能生土，导致脾土虚寒，或饮食没有胃口，或吃下食物不能消化，脐腹疼痛，夜间小便频繁等证候。医经说：补益火的根源，以消除阴寒，这是说的这个道理。或者乳母命门火衰弱，孩子喝了她的乳汁而出现前面的证候，母子都服用此方。又说：加减八味丸，就是地黄丸加肉桂一两、五味子四两。治疗先天禀赋肾阴不足，或者因长期吐泻、久病而津液亏损，口干口渴，或者口舌生疮、两足发热，或者痰气上涌，或者手足厥冷等证候。嚏关散：治疗急惊、慢惊，以及昏迷不省人事。生半夏一钱，皂角半钱。以上研为末，每次取一豆大小的药末，用管子吹入鼻中，立即苏醒。开关如圣散。赤蜈蚣一条，从中间分成两片，各自用葱汁浸泡一夜，焙干；全蝎一个，也从中间分成两片，分别记明左右，分放两处；牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。以上分别研为末：左眼上翻、左手抽搐，就把左边的药末吹入左鼻孔；右眼上翻、右手抽搐，就把右边的药末吹入右鼻孔；如果双眼上翻、双手抽搐，就两边的药末一起使用。省风汤：治疗惊风导致的口噤、筋脉挛急、抽搐疼痛、风邪旺盛而痰实，旋转眩晕、身体僵硬跌倒，头目眩晕，胸膈烦闷胀满，神情恍惚不定，神志昏乱。天南星（生用）、防风（去芦）各四两，生甘草、半夏（用半泔水浸泡一夜）、黄芩（去粗皮）各一两。以上切碎，每次服二钱，加生姜一片煎煮，去掉药渣，不拘时间服用。珍珠丸：治疗小儿急惊风、痰涎潮涌、壮热、痰气上壅。白附子、滑石、轻粉各一钱，全蝎半钱，巴豆十五粒（去油）。以上研为末，用糊制成小豆大小的丸；三岁儿童服一丸或二丸，用葱汤送服。七宝洗心散。白朮（土炒）一钱半，炙甘草、当归、荆芥穗、麻黄、芍药、大黄（用面包裹煨，去面后切片焙干）各六钱，前胡、生地各四钱，薄荷少许。以上研为末，每次服一钱，用水一盏，加入生姜一片煎服。宽热散。枳壳用水润湿，与巴豆四十九粒一同炒，去掉巴豆；大黄各一两，(石卜)硝、生甘草各半两。以上研为

译末，用瓶器收藏；每次服一字，用薄荷汤调服。天麻防风丸：治疗小儿惊风、身体发热、呼吸粗重、嗜睡、惊悸、手足抽搐、精神昏乱。天麻、防风、人参、辰砂、雄黄、麝香、炙甘草各一分；全蝎（炒）、僵蚕各半两（炒）；牛黄一字。以上研为末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服一丸，用薄荷汤送服。另有一个方子使用胆星，不用麝香。龙齿散。龙齿、蝉蜕、钓藤、羌活、茯苓、人参各等分。以上研为末，每次服半钱，用薄荷汤送服。

译防风通圣散。白朮、荆芥穗、栀子各二钱半，川芎、当归、薄荷、绵纹大黄、芍药、麻黄、防风、连翘、芒硝各半两，细纹石膏、黄芩、桔梗各一两，滑石六两，生甘草二两。以上切碎，每次服二钱，用水一盏、姜二片煎至七分，去掉药渣服用。大连翘汤：治疗疮疹壮热、小便不通、各种疮疖、丹毒和脐风。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉蜕、甘草（炒）各一钱，山栀仁、黄芩各半钱。以上切碎，每次服一钱，加紫草煎煮，温服。热势很重的，加大黄。还应当进一步详细辨证后加减药物，这样最好。琥珀散：治疗小儿急惊风、慢惊风、痰涎潮涌、昏沉蒙昧、两眼瞪视、抽搐、惊风牵引腹痛，以及痘疮顺利发出而只有轻微惊证、因惊哭而睡卧不安等，药物入口即见效。惊癎发作时，用药攻治；平时服用，可以永远除去病根。辰砂一钱半，琥珀、牛黄、天麻、僵蚕（炒）、全蝎（去毒）、白附子、乳香、蝉蜕各一钱，麝香半钱，代赭石（煅烧，用醋淬七次）一钱，片脑一字，胆星一字。以上共研为末，三岁儿童每次服一钱，用薄荷汤送服。慢惊的，加附子一分。调气散：小儿慢惊之后，用此方调理。木香、香附、人参、橘皮、藿香、炙甘草各一钱。以上用姜、枣煎服。桂枝汤：治疗太阳中风，表现为阳气浮越而阴气不足。阳气浮越，就会自行发热；阴气不足，就会自行出汗。怕冷明显，发热阵阵，鼻息鸣响并干呕的证候。桂枝（去皮）、勺药、生姜各一两半，生甘草一两。以上切碎，每次服三钱，加红枣二个、水一盏，煎至八分服用。过一会儿，喝一盏稀粥，以帮助药力。温暖地覆盖身体，使其持续约一时辰，以全身发热并微微出汗为好。桂枝汤，居住在西北两个方位的人，四季都可以使用，无不应验。江淮地区只有冬季和春季可以使用。从春季到夏至以前，出现桂枝汤证的，可以加知母、石膏各半两，或者加升麻一分。如果病人平素虚寒，就按照古方使用。葛根汤：治疗太阳病、项背强硬、恶风、没有汗出、不怕冷，以及刚痉。葛根四两，麻黄三钱，桂枝一两，生甘草、芍药各二两。以上切碎，每次服五钱，用水一盏半、生姜五片、红枣二个煎成一盏服用，使其微微出汗。蝉蝎散：治疗相传的慢惊。全蝎七个（去尾），蝉脱念一个，炙甘草二钱半，南星一个（炮）。以上研为末，每次服半钱，煎汤服用。另有一个方子加入生姜三片、红枣二枚。神宝既济丹：分调阴阳，平衡寒热，安定吐泻，豁除痰涎。硫黄、焰硝一同熔化成汁，再研细；五灵脂、青皮、陈皮、半夏曲（炒）各等分。以上共研为末，用粟米糊制成麻子大小的丸，每次服三丸，用米汤送服。来复丹：此药配合阴阳二气，调和阴阳，夺取天地冲和之气，具有水火既济的功效，能够补益损伤、扶助虚弱，其精妙功效难以尽述。将硝石和硫黄一同研成细末，用微火略炒，使用柳篦子不停搅拌，使阴气和阳气相互渗入，不可火力过大。硫黄（舶来而透明）、太阴元精石（研制飞过）各一两，五灵脂（澄清去砂石后晒干）、青皮、陈皮各二两。先将五灵脂、青皮、陈皮研成细末，再加入元精石末以及前面两味药

译末拌匀，用好醋调和制成豌豆大小的丸。每次服三十粒，空腹用粥汤送服。病情严重的服五十粒，小儿服三粒，新产婴儿服一粒。小儿慢惊风，或者吐泻不止，变成虚风抽搐的，并不是风邪，而是胃气将要断绝的缘故，服用五粒即可。王氏惺惺散：治疗小儿吐泻、脾弱，以及内虚而生惊。人参、茯苓、木香、天麻、白扁豆、陈皮（炒）、全蝎（焙）。以上研为末，每次服半钱，用姜、枣略煎后服用。另有一个方子去掉陈皮，改用陈米。醒脾散：治疗吐泻、脾困而不思饮食，以及痰所导致的惊风。全蝎（焙）半钱，白附子（炮）、天麻（焙）、甘草（炙）、人参、白茯苓、石菖蒲、木香、石莲肉、白舟各一钱。以上切碎，每次服三钱，加姜二片、枣一个、水二小盏煎服。有热的，去掉木香，加僵蚕；或者加南星、半夏、陈皮、炒米。大醒脾散：昏沉困倦的服用。南星、白茯苓、橘红各一钱，全蝎（焙）、人参、甘草（炙）、白附子（炮）、石莲子、木香各半钱，陈仓米二百粒。以上切碎，每次服三字，用姜枣煎服。驱风散和醒脾散两方通用。这个方子还可以用来调制乳汁。小儿胃虚、不能消化乳食的，尤其必须节制乳食。星香散：治疗慢惊风已经传变、昏迷、痰涎抽搐。南星（煨）二钱，木香、人参、橘红各一钱，全蝎（炙）三个，甘草（炙）半两。以上切碎，每次服一钱，加入紫苏、姜、枣浓煎，随即用匙送服。有热的，加防风。定命饮。半夏、茯苓、木香、生姜各一钱，白朮、炙甘草、天麻各五分。以上研为末，每次服半钱，用姜枣煎汤调服。四圣散：治疗慢惊，吹入鼻中。全蝎七个，僵蚕十四个，天南星七钱半，川乌二钱。先将南星研成末，用水调成饼，包裹僵蚕、全蝎、川乌，外面用湿纸层层包好，在慢火中煨至红色，放在地上停放一复时。每次服一字，用金银汤煎煮，再加入少量好茶清调服。天南星丸。天南星一斤，挑选每个重量一两上下的，用温汤浸洗，刮去内外浮皮，浸酒一夜，用桑柴蒸，不停添水，直到锅满、甑中蒸气溢出；还要不停洒酒，使药材始终湿润，蒸满七复时。取出后用铜刀剖开一个较大的，嚼少许，如果不麻舌就是蒸熟了；如果还未熟，就继续蒸，以熟为标准。然后用铜刀切细，焙干。麝香（研）、丁香、辰砂（另研，水飞）各一两，龙脑（研）两半。以上研为末，用炼蜜和酒制成丸，以朱砂包衣，用姜汤送服一豆大小的丸。灵脂丸。五灵脂、白附子（焙）、木香、直僵蚕（炒）各一分，全蝎（焙，去毒）、大南星（用湿纸包裹，在火中煨）各半钱，朱砂一钱。以上研为末，用米醋煮，以生半夏糊制成麻子大小的丸，用姜汤送服三丸。七珍丸：治疗顽痰壅盛。细辛、川灵脂、直僵蚕一钱半，白附子一钱，朱砂半钱，全蝎四个（焙）。以上研为末，用大南星煮成的糊制成麻子大小的丸，用姜汤送服，每次五丸。四君子汤：治疗荣卫之气虚弱、脏腑怯弱。人参（去芦）、茯苓（去皮）、生甘草、白朮各等分。川乌散：祛风回阳。生川乌一钱，全蝎、木香各半分。以上研成末，每次服三字，加生姜三片煎煮，取一半，随即滴入嘴中。

译呕吐时，加丁香。金液丹：治疗吐泻日久、脾胃虚损、手足厥冷、精神昏沉嗜睡、寒邪较重而眼睛露白、口鼻气息寒冷、将要形成慢惊风的证候。舶上硫黄十两，先飞制并拣去砂石等杂质，研成细末，放入罐内，再加入赤石脂，封住缝隙，用盐泥固济，炭火煅烧三昼夜，取出后等冷却备用。以上用柳木槌研成细末，每次服二钱，用生姜汤送服。生附四君子汤：帮助胃气，恢复阳气。就是前面的四君子汤，加附子末四分之一；手足厥冷的，附子加倍。每次服半钱，用水煎煮，再用匙送服。蝎附散：治疗慢脾风，恢复阳气，疏散风痰。全蝎一个，附子（炮）二钱，南星（炮）、白附子（炮）、木香各一钱。以上研为末，每次服半钱，加生姜三片煎服。

译白僵蚕丸：方子相传用于慢脾风，阳气尚未严重脱失的可以使用。也能够截断风邪。胆星二钱，直僵蚕（炒）、五灵脂、干地龙、全蝎（焙）各一钱。以上研为末，用水煮生半夏制成的糊做成麻子大小的丸，每次五丸，用姜汤送服。七宝妙砂丹：治疗风痰，效果奇特。慢惊、慢脾风，通用辰砂为主药，以木香辅助。开元通宝钱，凡是背面上下有两个月形纹片的，颜色淡黑而且比较小；取这种钱一枚放在铁匙中，在炭火内烧，不一会儿，钱的四周及上下各自冒出黄白色珠子，取出后等冷却，倒入杯中。以上制成一服，用南木香汤送服，用人参汤送服尤其好。防风丹：治疗风热痰壅、大便不通。羌活、防风、枳实、川芎、大黄（用湿纸包裹煨）、甘草（炒）各一钱半。以上切碎，每次服三字，用姜枣煎服。另有一个方子加赤芍药。枳壳散：治疗小儿疳气、腹胀、喘促急迫。枳壳一两（麸炒），巴豆二十一粒，与枳壳一同炒黄后去掉巴豆。以上研为末，三岁小儿每次服半钱，用砂糖汤调服。芦荟散：治疗惊风、痰盛、抽搐发作。全蝎五个（焙），巴霜一字，轻粉半钱，芦荟、南星（炮）、朱砂各一钱，冰片、麝香各一字，郁金一分（用皂角水煮后焙干）。以上研为末，每次服一字，用金银薄荷汤调服。牛黄凉膈丸：治疗热盛、痰涎潮涌。牙硝、寒水石（煅）、石膏、生甘草各半两，胆星二钱半，紫石英一钱，牛黄、片脑、麝香各半分。以上研为末，用甘草膏制成菉豆大小的丸，每次服一丸，用橘皮汤调服。青金丹：疏散风邪，通利痰涎。芦荟、牙硝、青黛各一钱，使君子、硼砂、轻粉各半钱，蝎梢十四个。以上研为末，用香墨水制成麻子大小的丸，每次服一丸，用薄荷汤送服。王监京墨丸：治疗痰热、惊积。这是楚州王监出售而闻名的药。青黛、使君子（炒熟）、芦荟、胆星各二钱，川墨二钱，腻粉、麝香半钱，冰片一字。以上研为末，用飞面糊制成桐子大小的丸，每次服一丸，用薄荷汤调服。揭风汤：治疗泄下痰热。青黛、芦荟、全蝎各一分，朱砂一钱半；南星半两，研末调成饼，包裹前三味，煨至红色；牙硝、轻粉各三字。以上研为末，每次服一字，用金银薄荷汤调服。灵脂朱砂膏：治疗惊风、痰盛。朱砂、牙硝、灵脂、芦荟各一钱，麝香、冰片各一字。以上研为末，用甘草膏制成菉豆大小的丸，以金箔包衣，每次一丸，用薄荷汤送服。柴胡加大黄汤。柴胡一两，黄芩（炙）、人参、半夏（按法炮制）、生姜各三钱半，甘草（炒）一钱半，大黄少许。以上切碎成散剂，每次服一钱，加入红枣煎服。生气散：治疗各种风证，以疏利之法调理气机。丁香七分半，白朮、青皮、炙甘草、木香、人参各二钱。以上研为末，每次服半钱，用沸水冲服。茯苓二陈汤：调和胃气，化解痰涎。半夏五钱，陈皮二钱五分，白茯苓四钱，生甘草一钱半。以上切碎，每次服三钱，加生姜三片煎服。天麻苏合香丸。天麻、防风、人参、辰砂、雄黄、麝杳、炙甘草各一分，全蝎（炒）、僵蚕（炒）各半两，牛黄少许，南星一钱，苏合油一盏。以上研为末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服一丸，用薄荷汤送服。参苓白朮散。扁豆（炒）、人参、茯苓、白朮（土炒）、炙甘草、干山药各二钱，米仁、缩砂仁、白莲肉、桔梗各一钱，天麻、藿香各五分。以上研为末，每次服二钱，用枣汤送服。

译镇心丸。朱砂、龙齿、牛黄各一钱，铁粉、琥珀、人参、茯苓、防风各二钱，全蝎七个（焙）。以上研为末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服一丸，用薄荷汤送服。星苏散：治疗各种风证导致的口噤、不能说话。天南星略炮后切碎成散剂，每次服一钱。以上加生姜四片、紫苏五片煎煮，取一半，再加入少量雄猪胆汁，温和服用。凡是不能说话的，大小便都必须加以疏导。治疗慢风不能说话，只用南星，以人参、石菖蒲作为辅助药。五癎丸：治疗食癎。朱砂（水飞）半两，水银二钱半，雄黄一两，真珠一两（细研）。以上研为末，炼蜜制成麻子大小的丸，每次服二丸，用金银汤送服。薄荷散。薄荷叶半两，羌活、全蝎、生甘草、麻黄、僵蚕（炒，去丝和嘴）、天竺黄、白附子各一钱半。以上研为末，用薄荷汤送服。热到极点而生风的，加少量竹沥一同服用。另有一个方子有柴胡、台芎、桔梗、茯苓，没有全蝎、僵蚕、天竺黄、白附子。《养生必用》蛇黄丸。蛇黄一枚（煅烧后用醋淬），礞石、辰砂、雄黄各二钱，铁铧粉四钱（研得极细）。以上研为末，用蜂蜜制成丸；用金银煎汤送服，五岁以上的儿童吞服，年幼者化开服用，丸制成麻子大小。散风散：治疗风癎，先使用此方。牛胆南星一钱，羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥、川芎、细辛各一钱。以上研为末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服二丸，用薄荷紫苏汤调服。日应丹：治疗癫癎多年不愈。黑锡、硫黄、水银、铁粉（研）各半两，金箔、银箔共三十片。先将水银、铁粉、金箔、银箔混合在一起；再把黑锡在铫内熔化，加入硫黄，不停地在铫内细碎搅拌，等硫黄的烟气将要消失时，再加入其余药物，在火上继续一同搅拌。过一会儿倒在地上放置一夜，以去除火毒，再研细，用粳米饭制成麻子大小的丸，以朱砂包衣。每次服三丸，饭后用人参汤送服。全蝎五癎丸：治疗小儿五癎。赤蜈蚣一条（去头足，酒浸后炙），南星（炮）二钱半，麝香一字，全蝎、防风、朱砂、远志（姜制）、白附、芦荟、延胡索各一钱，金箔、银箔共三十片。以上研为末，加入麝香，用糕糊制成桐子大小的丸，每次服一丸，用菖蒲紫苏汤调服。星朱散：镇定胆神，通利痰涎。南星一两（用湿纸包裹炮制，至香熟），朱砂一钱。以上研为末，用带性猪心血制成桐子大小的丸，每次服一丸，用防风汤调服。开牙散。细辛、天南星、(石卜)硝各一钱，麝香五分，蝎梢七个。以上研为末，取少量与乌梅肉揉匀后擦牙；同时将细辛、皂角、荆芥研末，吹入鼻中。治疗各种风证、抽搐、惊癎，都使用此方。青龙丸：治疗惊积有热。青黛、茯苓、芦荟、南星（炮）各一钱，轻粉、麝香、巴霜各一字，全蝎（焙）三钱。先将巴豆研成泥，再加入其他药物，研得极细，制成梧桐子大小的丸，以朱砂包衣，每次服一丸，用薄荷汤送服。至宝丹：治疗各种癎证、急惊、心热、突然中风、客忤、不能睡眠、烦躁、风痰抽搐，以及伤寒而胡言乱语、伏热呕吐等，都适宜治疗。安息香两半，研末，用酒滤去砂，取一两，慢火熬成膏；生犀角屑、生玳瑁屑、真琥珀（研细，水飞）、雄黄（研细，水飞）各一两，金箔五十片（一半作衣），银箔五十片，片脑（研）、麝香各一钱（研细），牛黄半两（研）。先将生犀角屑、玳瑁屑捣筛成细末，再加入各种药物研匀；将安息香膏隔水煮化，与药末一同捣成药剂，若干燥就加入少量熟蜜，盛入磁器内，随即制成桐子大小的丸。两岁儿童服二丸，用人参汤化服，年龄大小酌情增减。又治疗成人突然中风、不能说话，以及中恶气。中各种物质的毒、中了热邪而昏暗如风、产后血晕、死胎不下，都用童子小便一合，加入生姜自然汁三至五滴，一同温热后，化服五丸，立即见效。神妙夺命丹。取七月青蒿节内的虫。以上加入朱砂、麝香制成丸，再加片脑。

译防风导赤散：治疗小儿初起的惊证。生地黄、木通（去节）、防风、生甘草各等分。以上切碎成散剂，每次服三钱，用水一盏，加少量竹叶一同煎煮。有热的，加黄芩、赤芍药、羌活。蝉蜕钓藤饮：治疗腹痛、惊啼。钓藤、天麻、茯苓、川芎、白芍药各二钱，生甘草、蝉蜕各一钱。以上切碎成散剂，用灯心煎服。另有一个方子加木通、麦门冬、防风、羌活。宽热饮。石膏、黄芩、生甘草、赤芍、葛根各二钱半，麻黄、柴胡各半两。以上切碎成散剂，三岁儿童每次服二钱，用水一小盏，加少量生姜、葱白三寸、豆豉一撮。七宝洗心散：治疗小儿烦热生疮，并治疗惊风。生地黄、荆芥穗、防风、生甘草、黄芩、羌活、赤芍药各等分。以上研为末，加入辰砂，剂量减半；再加当归，效果尤其好。每次服一钱，用灯心薄荷汤送服，空腹、饭前服。安神丸。人参、茯神、麦门冬、山药各二钱，龙脑、龙齿各一钱，寒水石、生甘草、朱砂各五分，金箔二片。以上研为末，炼蜜制成芡实大小的丸，每次服一钱，用灯心汤送服。钓藤膏：治疗小儿腹中剧痛、干哭后身体后仰，称为盘肠内钓。乳香、没药、木香（均另研）、姜黄各一钱，木鳖子（去油）三个。以上研为末，用蜂蜜制成芡实大小的丸，每次用钓藤汤磨化半丸，加入蜂蜜服用。先用此药，疼痛平定后再服魏香散。魏香散。蓬朮五钱，阿魏二钱。先用温酒化开阿魏，将蓬朮浸泡一昼夜，焙干研为末，用紫苏米汤调服。钓藤饮：治疗小儿夜啼，这是脏腑寒冷所致。阴气在夜间旺盛，就会使寒气发动；寒气发动，就会因阴气达到极盛而烦躁；寒盛又会引起疼痛，所以夜间啼哭不止，这应当以钓藤饮为主方治疗。钓藤钩、茯神、茯苓、川芎、当归、木香、生甘草、白芍药各一钱。以上研为末，每次服一钱，用姜枣略煎后服用。如果是心热而烦躁啼哭，必然有脸红、舌白、小便赤黄涩滞等证候。钓藤饮去掉木香，加朱砂末一钱研匀；每次服一钱，用木通汤调服，或者切碎成散剂煎服也可以。治疗惊啼，加蝉脱、防风、天麻。保命丸：治疗小儿胎惊内钓、腹部紧硬、睡眠不安、夜间多啼哭，以及急惊、慢风、眼睛上视、手足抽搐、昏迷不省人事等，全部适用。寒证使用此方。全蝎十四个（去毒），防风、僵蚕（炒，去丝和嘴）、天麻各二钱，南星（炮）、白附子、麝香五分，金箔十片，蝉蜕、朱砂各一钱。以上研为末，用粳米糊制成丸，每两制成四十丸；常服能够镇心安神、化痰。能够消除各种惊风证候，送服的汤液临时更换。另有一个方子加人参、白茯苓二钱。另有一个方子加琥珀二钱。有热证的，加牛黄、片脑、硼砂。乳香丸：治疗惊风内钓、腹痛、惊啼。乳香半钱，没药、沉香各一钱，蝎梢十四个，鸡心槟榔一钱半。以上研为末，炼蜜制成桐子大小的丸，每次服二丸，用菖蒲钓藤汤送服。木香丸。乳香、没药、全蝎各半钱，钓藤、舶上茴香、木香各一钱。先将乳香、没药分别研细，再加入其他药末混合；取少量大蒜研细，和药制成桐子大小的丸，每次服二丸，用钓藤汤送服。小续命汤：治疗中风、不省人事、痰鸣、身体反张、失音、手足厥冷。麻黄、人参、黄芩、川芎、白芍药、杏仁、防己、肉桂、生甘草各半两，防风七钱半，附子（炮）二钱半。除附子、杏仁外，其余都研成粗末，再加入杏仁、附子混合；每次服三钱，加生姜三片、红枣一枚煎服。有热的去掉附子，官桂减半。医经说：各种突然发生的强直病证，都属于风。所以收录这个方子；不是确实属于风证的，不要使用。桂枝加葛根汤：治疗头痛、项背僵硬拘急、出汗并且怕风的病症。桂枝、芍药、生甘草各六钱，葛根一两三钱。以上药物锉成散剂，每次服三钱，用生姜和枣子煎煮后服用。人参败毒散：伤风、瘟疫、风湿，眼睛昏花眩晕，四肢疼痛，畏寒而高热，颈项强硬、眼睛疼痛，平时风眩拘急困倦，风痰以及寒邪壅滞所致的咳嗽、鼻塞、声音重浊等症，都可以治疗。柴胡、前胡、川芎、炒枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参各一两，甘草半两。以上药物制成粗末，每次服二钱，用生姜、薄荷煎服。有一种方剂加地骨皮、天麻。也可以锉成散剂，加蝉蜕、防风。治疗惊热，可以加芍药、干葛、黄芩。没有汗时加麻黄。小柴胡汤：治疗伤寒、温热病，身体发热而怕风，颈项强硬拘急，胸胁胀满疼痛，呕吐、呃逆，烦躁口渴，寒热交替，身体和面部都发黄，小便不利，大便秘结涩滞，或病程已过而病邪仍未解除，或潮热不退，以及病愈后因劳累而再次发热、疼痛烦热，月经正好来而又中断，寒热发作如同疟疾。人参、炙甘草、黄芩各三钱，柴胡八钱，汤泡七次后焙干的半夏二钱半。以上药物锉成散剂，每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎煮后去掉药渣，温服，不拘时间。王肯堂说：小柴胡汤加山栀、牡丹皮，名为加味小柴胡，治疗肝胆经风热所致的瘰疬、寒热往来、午后发热、潮热身热、不想饮食，或因怒火而口苦、耳聋、咳嗽，或胁痛胸满、小便不利，或泄泻、吐出酸苦水，或肢体抽动、嘴唇和眼睛抽搐，都适宜使用。大承气汤：治疗刚痉，胸中胀满，内有实邪，口噤咬牙，大热口渴，大便秘结。大黄、芒硝各半两，厚朴、枳实各一两。以上药物锉成散剂，每次服三钱，加生姜三片、水一盏，煎至半盏，温服。大柴胡汤：治疗伤寒十多天，邪气结聚在里，寒热往来，大便闭结涩滞，腹部胀满疼痛，胡言乱语，心中痞闷坚硬，不能进食；或者五六天不大便，脐周阵阵刺痛，时常发作烦躁；以及出汗后寒热发作如同疟疾，早晚发热，同时脏腑有实邪、脉象有力的，都可以服用。去掉芦头的柴胡八钱，炒黄芩、赤芍药各三钱，浸泡后焙干的半夏一钱半，去瓤并用麸炒的枳实半钱。以上药物锉成散剂，用姜、枣煎服，随症加减。想要攻下时，加川大黄三钱。《古今图书集成·医部全录》第四百三十一卷。小儿惊癎门。方剂。

译参苏饮【以下均出自《证治准绳》】：解除惊风所致的烦闷、痰热所致的抽搐、咳嗽气逆以及脾胃不和。去芦人参、紫苏（连梗）、去芦前胡、干葛、半夏、赤茯苓各七钱半，枳壳、陈皮、锉炒桔梗、甘草各五钱。以上药物锉碎，每次服二钱，加水一锺、生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。《铃方》去掉人参，加川芎。人参羌活散：治疗刚开始发作的急惊，疏散风邪，消除风热。羌活、独活、柴胡、川芎、人参、炙甘草、白茯苓各一两，去芦前胡、桔梗、地骨皮、酒浸焙制的天麻各半两，麸炒枳壳一两。以上药物咀嚼切碎，每次服一钱，加水半盏、生姜一片、薄荷一叶、枣半个，煎服。疹子、痘疮尚未发出时也可以服用。《直指方》记载：每次服三字末，用紫苏薄荷汤调服。抽搐牵掣紧急的，去掉节的麻黄煎汤调服。也可以用惺惺散加荆芥、防风，以免仓促使用脑、麝。或者属于中风而身体僵硬的，加麻黄、干葛、薏苡仁。加蝉蜕可以治疗惊热。惺惺散：消除风热以及伤寒时气所致的发热、疮疹发热。白茯苓、细辛、桔梗、花粉、人参、炙甘草、白朮、川芎各等分。以上药物研成末，每次服一钱，加水半盏、生姜一片、薄荷三叶，一同煎煮。汤氏将细辛减半。独活汤：治疗胎惊，发散风邪。羌活、独活各一分，槟榔、天麻、去节麻黄、炙甘草各半分。以上药物锉成散剂，每次服半钱，加水煎服。在其中加入天南星末，用蜂蜜调和，可以贴在囟门上。木通散：治疗小儿肝、心有热而惊悸，用它泻肝风、降心火、消除惊热。羌活、山栀各二钱，煨大黄、木通、赤茯苓、甘草各一钱。以上药物锉碎，每次服二钱，加入少量紫苏，用水一盏，煎至二分，不拘时间服用。已风丹：祛除风邪，平息惊风。天竺黄研得极细，防风、钓藤各一两，白僵蚕、干全蝎、白附子各半两。以上药物研成细末，炼蜜调和成芡实大小的丸，每次服一粒至二粒，用麝香荆芥汤化服。加味导赤散。生地黄、木通都放在上部，防风、麦冬、甘草都放在中部，山栀子、薄荷叶都放在下部，加入灯草、竹叶，用水煎服。仁斋犀角汤：治疗心惊热盛。犀角、防风、木通、赤茯苓、炒桑白皮、炙甘草各等分。以上药物锉细，每次取三字，加水煎服。

译茅先生夺命散：治疗天钓、脐风、客忤猝死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、痄腮、风邪壅滞而吐涎等症，之后再根据症状调理。铜青、朱砂各二钱，腻粉半钱，另行研制的麝香，蝎尾十四个，去掉毒针。以上药物研成末，每次服半钱，用薄荷腊茶清调服。《三因方》：治疗阳癎、惊风热证，面红、身体发热并抽搐，目光直视，牙关紧闭。芦荟、白附子、生甘草各二钱，胡黄连、朱砂各一钱，腻粉、麝香各半钱，蝎梢、炒僵蚕各七个，金箔七片，赤脚蜈蚣一条，炙制。以上药物研成末，二岁以上服半钱，用金箔薄荷汤送服。睡红散：治疗小儿急惊风、慢惊风，手足抽搐，双目瞪视，神志昏迷。牛黄、硼砂、脑、真珠、水银砂各半钱，青黛、炒蝎尾、烧南星、姜制一宿的半夏、淬制七次的蛇含石各一钱，金箔、银箔各一[此处原文残缺，原注称“一”原作“十”，据《全婴方》改。片，麝香一字，乌蛇尾连同项下七寸，酒浸一宿后取出，去皮去骨并炙制一钱。以上药物研成末，三岁服一字，用薄荷汤送服。考察此方，这是治疗风热痰证、能够通关并透达肌骨的药剂；如果不是风邪下陷的病证，不可轻易使用。定搐散：治疗小儿急惊风，使抽搐停止。大赤脚蜈蚣一条，酒浸后炙制，白附子、羌活、麻黄、炒直僵蚕、醋煅并淬七次的代赭石、南星、蝎梢、川姜黄各二钱，朱砂一钱。以上药物研成末，每次服一字，用荆芥、紫苏煎汤调服。如果抽搐不停，加乌蛇肉。顺搐散：解除男子右侧、女子左侧抽搐不顺的症状。枳壳、去钩钓藤、荆芥、羌活、去芦防风、甘草各半两。以上药物捣碎，每次服二钱，加水一盏，顺切，放入生姜二片，煎至七分，不拘时间温服；也可以加入薄荷一同煎煮。罗氏镇肝丸：治疗小儿急惊风，眼睛直直向上看。抽搐昏乱、不省人事，这是肝经风热所致；此方是泻青丸的变方。天竺黄研制，生地黄、当归、竹叶、草龙胆、川芎、煨大黄、羌活、防风各二钱半。以上药物研成细末，用炼蜜制成鸡头大小的丸剂，每次服二丸，用沙糖水化服。先服此方，随后服天麻散。定命丹：治疗急惊、天吊、撮口，通利痰热。全蝎七个，天麻、炮南星、白附子各二钱半，朱砂、青黛各一钱半，轻粉、麝香各半钱，龙脑一字。以上药物研成细末，用粟米糊制成绿豆大小的丸剂，每一丸用荆芥薄荷汤调服。先研取半丸，吹入鼻中。疏风散：治疗惊风、痰、热四证同时旺盛。槟榔、去白陈皮各二钱，牵牛、煨大黄各三钱。以上药物研成末，每次服半钱，用生蜜调服。演山加（石卜）硝一钱。《保婴方》说：大黄、黑牵牛、白牵牛三味，各取一半生用、一半熟用；槟榔各半两，研成细末，用蜜汤调服。痰多时加轻粉。截风丹：演山用于四证已经发作、八候尚未全部出现的病证。去毒炒全蝎、炒僵蚕、炮白附子、炮南星、天麻各二钱半，朱砂一钱，麝香一字，赤足蜈蚣一条，酒炙。以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三丸，用金银薄荷汤化服。有一种方剂加防风。定搐散：治疗急惊的四证、八候同时发作。天麻、炮白附各半钱，乳香一钱，炒蝎梢、酒炙白花蛇头各二钱半，朱砂、雄黄各一钱，炮南星五钱，米醋煅烧并淬七次的代赭石一两，酒炙赤脚蜈蚣一条，龙脑、麝香各一字。以上药物研成细末，每次服半钱，用金银薄荷汤送服。用炼蜜制成丸剂调服也很好。牛黄清心丸：治疗四证八候，祛除

译风痰，消散惊热。天南星、半夏、白附、川乌各一两，均洗净；川郁金半两。以上五味药研成粗末，取腊月黄牛胆三枚，取胆汁与药末混合，装入牛胆中，扎紧悬挂在通风处一月，干后取出，再加入马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱。再加入少量脑、麝。如果胆药有一两，硝、砂四味药各用一钱。用稀面糊制成麻子大小的丸剂，用金银薄荷汤送服；一岁服十丸，二岁加倍。郑氏比金丸：治疗急惊、壮热、喘息粗重、痰液壅滞以及大小便不利。轻粉、滑石各一钱半，南星一钱，青黛半钱。研成末，用稀糊制成小豆大小的丸剂，一岁服二丸，用薄荷汤调服。急惊时头部发热、脚冷、口噤、面色青、痰盛抽搐，加一丸，用桃皮汤送服，名为桃符丸；能够疏导流通蕴积的涎液和热邪，疮痘余毒也适宜服用。去掉解毒黛，加蝎梢半钱，名为小青丸，治疗方法相同。太白散：治疗急惊抽搐、涎液旺盛。粉霜二钱，轻粉、炒白牵牛各一钱。以上药物研成末，每次服一字，用薄荷汤调服，吐出痰液即见效。防风丸：治疗惊风、痰热、神志昏迷、惊悸。天麻、防风、人参、川芎各一两，全蝎、甘草、僵蚕、朱砂、雄黄、牛胆、南星各二钱五分。以上药物研成末，用蜂蜜制成鸡头大小的丸剂，每丸用薄荷汤送服。有一种方剂没有川芎、南星。全蝎散：治疗急惊风、慢惊风发作抽搐，服用后效果神奇。急惊、慢惊两种病证的加减方法都包括在其中，炮制方法也更好。全蝎二十四个，用新鲜薄荷叶包裹，以竹片托住，用文火炙干；僵蚕半两，炒制后去掉丝和嘴，再按前法炙制，或者用干薄荷叶，以酒润透后使用；南星末一两、生姜片一两、新鲜薄荷二两，一同捣成饼并晒干；炮白附子三钱，去芦防风、天麻、炙甘草、水飞朱砂、川芎各半两。以上药物研成末，一岁儿童服一字，二岁儿童服半钱，用薄荷汤调服，并根据年龄大小加减剂量。在身体发热、抽搐的前后，用火府散调服；慢惊在呕吐、泄泻后发生抽搐，用生姜汤调服；急惊抽搐时，将火府散煎煮后，加大黄汤调服。如果是急惊而不用南星，加煨大黄一两。如果是慢惊而不用大黄，加制南星。火府散：治疗面红、咬牙、发热、嘴唇口部干燥、小便赤涩，以及一切虚证、实证和邪热。生地黄、木通各一两，黄芩、炙甘草各半两。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水煎煮后温服，不拘时间。汤氏金星丸：治疗急惊、壮热、痰液壅滞、大便不通。郁金末、雄黄各二钱五分，腻粉半钱，巴豆七个，取其霜。以上药物研成末，用醋糊制成黍米大小的丸剂，一岁服二丸，用薄荷汤送服。小黑龙丸：治疗小儿较轻的急惊。煅青礞石一两，青黛一钱，芦荟一钱半，胆星一两。以上药物研成极细末，用甘草汤制成鸡头大小的丸剂，每次服一丸，用姜蜜薄荷汤送服。大小黑龙丸都以礞石、胆星这类治疗痰的药物为主药，痰多的人适宜服用。谢氏夺命丹：治疗急惊、不省人事、双眼固定不动、牙关不能张开，以及嘴唇发白或发黑。南星、半夏各四钱，研成末，并用姜汁和成饼，晒干；白色真珠二钱；去油洁净的巴豆一钱；朱砂四钱；金箔、银箔各十片；轻粉、麝香各半钱。以上各药分别研末，混合均匀，用飞罗面打糊制成黍米大小的丸剂

译，每一岁儿童服一丸，用灯心汤送服。比金丸：治疗小儿风热丹毒、急惊和慢惊所致的哑惊。在前面的夺命丹中，去掉金箔、银箔，加真郁金末三钱，按上面的方法制成丸剂。利惊丸。在前面的比金丸中，去掉郁金，加脑子半钱；取白颈蚯蚓一条，用刀将首尾截齐，选用会跳的，去掉泥土，称取二钱，按上面的方法制成丸剂服用。考察这三个方剂，都是引导痰液排出的药方。白饼子的加减方法。演山青金丸：治疗惊风、痰热以及四证壅盛。巴霜半钱匕，青黛二钱半，炮南星半两，轻粉一钱，滑石、去毒炒全蝎各二钱。以上药物研成末，用稀糊制成麻子大小的丸剂，一岁服五丸，二岁服七丸，按年龄大小加减，用薄荷茶清送服，以大便通利为度。有一种方剂加白附子。有一种方剂没有轻粉。真珠天麻丸：治疗惊风、痰热壅盛，以及吊肠、镇肚、撮口，效果极好。炮南星、天麻、炮白附子各一钱，腻粉半钱，巴霜一字，炒芜荑、面炒全蝎、滑石各一钱半。以上药物研成末，用糊制成粟米大小的丸剂，一岁服五至七丸，二岁服十丸，按年龄大小加减，用薄荷汤点茶清送服。郑氏驱风膏：治疗肝风所致的筋脉拘急、面红目青、眼睛向上看而惊搐，以及胎风。辰砂、蝎尾、当归、龙胆草、川芎、山栀仁、大黄、羌活、防风、甘草各一钱。以上药物研成末，加入麝香一字，用炼制的沙糖制成鸡头大小的丸剂；三岁服三丸，用薄荷、竹叶、蜜汤化服。安睡散：治疗急惊风、慢惊风的潮热抽搐，使其不能安睡。水飞辰砂，乳香、血竭各一钱，均研细；麝香半钱，研制；人参、炒酸枣仁、炒南星、白附各半两；蜈蚣一条，用酥炙黄并以酒浸一宿；全蝎二十一枚。以上药物研成末，一岁服一字，用薄荷汁和好酒煎沸后调服，能够入睡即见效。蛇头丸：治疗急惊风、慢惊风所致的涎液，以及抽搐来去不定，不论阴阳二候。蛇头一个，炙制；赤足蜈蚣三条；朱砂三钱；铅白霜、轻粉各二钱；龙脑、麝香各一钱；铁液粉、百草霜各半两；醋淬蛇含石一两。以上药物研成末，用米糊制成鸡头大小的丸剂，三岁服半丸，用薄荷汤磨化服用。有一种方剂加全蝎一分。慢惊加去皮去尖的附子半两、血竭一分。直指天麻丸：利惊、下痰，治疗吊肠、镇肚、撮口，均可通用。炮天南星二钱，炮白附、马牙硝、明天麻、川灵脂、焙全蝎各一钱，轻粉半钱，巴霜一字。以上药物研成末，用稀糊制成麻子大小的丸剂，每次一丸，用薄荷、生姜泡的汤送服。这是攻下作用较强的药剂，只有上部壅滞、下部闭塞、血气充实、脉沉而有力的人适宜服用。又如阎氏所说，等到抽搐的势头平定后，再攻下痰热之类；也就是在利惊之后调理胃气、帮助正气、安定心志、宁静精神，以防止转成慢惊。直指银白散：帮助胃气、驱除风邪，呕吐后出现慢惊征候的，都可以使用。莲肉、炒白扁豆、白茯苓各一分，人参、天麻、炮白附子、炒全蝎、木香、炙甘草、藿香各半分，炒香陈米三钱。以上药物研成末，每次取一钱，加生姜一片、冬瓜子仁七粒一同煎服，或者用陈米汤调服。有一种方剂加白朮一分。醒脾散、大醒脾散、

译王氏惺惺散，都能调和胃气、帮助正气，均可通用。定志丸：治疗惊风已经退去、神志尚未安定的病症，用此方调理。琥珀、茯神、姜制远志肉、人参、炮白附、天麻、去心天门冬、炙甘草、炒酸枣仁。以上药物研成末，用炼蜜制成皂子大小的丸剂，以朱砂包衣，每次服一丸，用灯心薄荷汤调服。御院的方剂中有乳香。加味地黄丸。地黄八两，山药、山茱萸各四两，泽泻、牡丹皮、茯苓各三两，羌活、防风各二两。以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，按照儿童年龄大小加减剂量。五福化毒丹：治疗惊热，使心膈清凉。生地黄、焙熟地黄各五两，去心焙天冬、去心焙麦门冬各三两，净甜硝、干黑参、炙甘草各二两，青黛一两半。先将上六味研成细末，再加入硝、黛研匀，用炼蜜制成鸡豆大小的丸剂，每次服半丸或一丸，饭后用热水化服。海藏说：五福丸治疗急惊风。取活蚯蚓一条研烂，加入五福化毒丹一丸，再研成泥，用少量煎好的薄荷汤调化，随即灌服，按照儿童年龄大小加减剂量。这三个方剂，都是以甘寒泻火药为主药，适宜血气虚弱而发生急惊的小儿。又如洁古、阎氏所说，等到抽搐停止、势头减弱后，适宜使用安神镇心之类的药方。五苓散：解除伤寒、温病、湿病、暑毒、霍乱，分辨阴阳，治疗烦渴饮水和小便不利。去粗皮泽泻二两半，去皮白茯苓、去皮猪苓、白朮各一两半，去粗皮肉桂七钱半，不经过火。以上药物捣碎，加入肉桂一同研成末，每次服一钱，用温汤调服，不拘时间。如果制成咀嚼切碎的饮片，用赤茯苓，分量与前方相同；每次服二钱，加水一盏，煎至七分，温服。加辰砂一两，治疗热惊。百解散：主治调和解除各种疾病；虚证、慢惊以及阴证不宜使用。干葛二两半，升麻、赤芍各二两，黄芩一两，制麻黄七钱半，薄桂肉二钱半，甘草一钱半。以上药物捣碎，每次服二钱，加水一盏、生姜二片、葱一根，煎至七分，不拘时间温服。风热旺盛的，加薄荷一同煎煮。木通散：主治上膈有热、小肠闭塞、烦躁易怒，以及淋证、各种疮疡和丹毒。去皮去节木通、去老梗地扁蓄各半两，生大黄、甘草、去皮赤茯苓各三钱，去干根瞿麦、滑石末、山栀仁、车前子、黄芩各二钱半。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水一盏、灯心三茎，煎至七分，不拘时间温服。也可以加入薄荷一同煎煮。三解散：主治上焦蕴积的热邪和伤风。面红眼赤，狂躁气急，口渴想喝水，因惊吓啼哭烦闷，丹毒、口疮，痰嗽抽搐。赤芍药、黄芩各五钱，去尖除毒的全蝎十五条，粉草六钱，茯神、去瓤锉片并麸炒黄的枳壳各二钱，防风、天麻、大黄、郁金、白附各二钱半，人参二钱五分，僵蚕五钱。以上药物捣碎焙干研成末，每次服半钱至一钱，用薄荷汤不拘时间调服，也可以用灯心汤。牛蒡汤：主治伤风发热烦躁、鼻塞气喘、痰嗽惊啼，以及各种疮疡红紫、丹毒、咽喉肿痛。牛蒡子三两，略煨后研碎；大黄一两半；防风、薄荷各一两；荆芥四两；甘草一两一钱半。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间温服。防风汤：治疗急惊之后余热未退、时常复发、手足抽搐、心悸不安；以及风邪侵入肝经，两眼看人时

译，睁闭眨动不正常。去芦防风、川芎、大黄、香白芷、黄芩、甘草各半两，去叶细辛二钱，薄荷叶二钱半。以上药物锉碎焙干研成末，每次服一钱，用温汤不拘时间调服。半夏丸：治疗痰证，效果神奇。如果惊搐之后风涎频繁发作，服用此方效果神奇。生半夏二两，制枳壳、赤茯苓各一两，风化（石卜）硝二钱半。前三味研成末，放入乳钵中与（石卜）硝一同捣匀，用生姜自然汁煮糯米粉制成绿豆大小的丸剂，每次服三十丸至五十丸，仍用淡姜汤，饭后临睡时送服。儿童年纪小的，将丸剂制成粟粒大小。宽气饮：主治疏通关节，消除胸膈痞结，化痰逐水，增进饮食；以及治疗气积聚而形成的抽搐、传变而成的急惊风和慢惊风、气逆不和、精神昏沉困倦。枳壳用水浸泡去瓤，麸炒至微黄；枳实按上法炮制；二者各一两；人参、炙甘草各半两。以上药物锉碎焙干研成末，每次服半钱至一钱，用净汤不拘时间调服。惊风发作抽搐时，用姜汁葱头汤一同调服。热邪达到极点的，加入宽热饮，用薄荷蜜汤调服，或者用麦门冬汤调服。五和汤：主治宣通疏利脏腑积热，调和营卫。酒洗当归、赤茯各半两，炙甘草、大黄、用水浸润后去瓤锉片并麸炒至微黄的枳壳各七钱半。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间温服。茯神汤：治疗心气不足、虚弱而惊悸、日常烦躁哭闹；以及婴儿出生后身体羸弱消瘦、容易受惊。适宜母子一同服用，自然会见效。茯神一两，人参、去芦去尾并酒洗的当归各半两，炙甘草二钱。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间温服。如果有轻微发热、烦躁，加入去心麦门冬一同煎煮。镇惊丸：主治急惊、慢惊，风痰向上壅滞，手足抽搐，口眼歪斜，烦躁易怒，精神昏沉困闷。经常服用可以宁心镇惊、疏散风邪、调顺气机。人参三钱，粉草一半生用、一半炙用，茯神、去丝僵蚕、按前法炮制的枳壳各五钱，白附子、制南星、白茯苓、硼砂、牙硝、水飞朱砂各二钱半，去尖除毒的全蝎十条，麝香一字。除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味外，其余九味焙干研成末，放入乳钵中，与前四味混合均匀；用糯米粉加水煮成清糊，制成梧桐子大小的丸剂，趁湿以银朱包衣，每次服三丸至五丸，或七丸。急惊用温茶清磨化服；慢惊用生姜、熟附子煎汤，将药丸研化后温服，也可以用薄荷汤化服。或者用麦门冬汤送服。截惊丸：治疗惊风抽搐、烦躁有热、双眼向上看、口噤牙关紧闭。龙胆草、防风、青黛、带钩钓藤、净黄连、牛黄、甘草、朱砂各五钱，薄荷叶二钱半，麝香半钱。除牛黄、麝香外，其余八味锉碎炒制为末，再与前两味一同放入乳钵中捣匀；用炼蜜制成芡实大小的丸剂，每次用一丸至二丸，以温汤化服，或用茶清化服。朱砂膏：主治五心烦热、咽喉痰液壅盛、惊风抽搐、口渴而无时饮水、睡梦中不安、见人便烦躁、口疮糜烂。朱砂五钱，马牙硝、硼砂、元明粉各二钱半，真麝香、金箔、银箔各十五片，白附子、麸炒至微黄的枳壳各三钱，川芎、粉草各四钱，人参、黄芩、薄荷叶。前七味放入乳钵中细研，后七味锉碎焙干研成末，再放入钵中与前药混合均匀；用炼蜜制成芡实大小的丸剂，每次服一丸至二丸，用麦门冬熟水不拘时间化服。不惊丹：治疗因受惊而气逆、呕吐、抽搐，痰涎壅塞，

译手足牵掣蜷缩，眼睛斜视；经常服用可以疏散风邪、调顺气机，自然不再受惊，并能调和脾胃、增进饮食。去瓤并麸炒黄的枳壳一两，焙干的淡豆豉、南星、去皮根木的茯神各半两，去尖除毒的蝎梢五十条，净芜荑二钱半，先放入乳钵中研得极细。除芜荑外，其余五味焙干研成末，再与芜荑在乳钵中捣匀，用醋煮糯米粉制成丸剂；未满一岁的婴儿制成粟粒大小，每次服三十丸至五十丸，用乳汁送服；三岁以上的制成麻仁大小，每次服五十丸及六十丸，用温米清汤送服，等候一个时辰，才可以进食。参朮柴苓汤：治疗肝经风热、脾土受克，症状是容易发怒、睡眠中抽搐、全身发痒、饮食少而没有食欲。人参、白朮、茯苓、陈皮各一钱，柴胡、升麻各七分，炒山栀八分，钓藤钩一钱，炒甘草五分。每次服一二钱，用姜、枣加水煎服。青州白丸子：治疗小儿惊风。生半夏七两，生南星三两，生白附子二两，去皮去脐生川乌半两。以上药物研成末，装入生绢袋中，用井花水摆洗出药汁；没有摆出的，再用手揉出；如果有药渣，再研细后放入绢袋中，反复摆洗，直到药汁全部洗出。放在瓷盆中，白天晒、夜间露，到早晨撇去旧水，另用井花水搅拌，再晒到第二天早晨，重新换水搅拌。按此方法，春天五日、夏天三日、秋天七日、冬天十日；去水晒干后，像玉片一样研细，用糯米粉煎成的粥清制成绿豆大小的丸剂，每次服三丸至五丸，用薄荷汤送服，不拘时间。海藏返魂丹：治疗小儿各种癫痫发作潮热、抽搐，口眼牵引，项背强直，牙关紧闭，双目直视向上，以及各种疾病日久体虚、变生虚风而多睡的病症；因为病情迁延不解，应当赶快服用。乌犀屑二两；水银、酒洗焙天麻、槟榔、将硫黄研末后加入水银并置于磁器内用慢火炒成沙的僵蚕、去丝去嘴微炒的僵蚕各半两；炮白附子、独活、川乌；炒至通红并留少许烟气后放入碗内、用一盏子盖住并以新土围住、冷却后取出的干蝎；炒川萆薢、去粗皮肉桂、酒浸焙干炒当归、细辛根、防风、用姜汁煮软后炒黄的天南星、捣碎炒阿胶、去土藿香、酒浸一宿后炙熟并去皮骨的羌活、沉香、槐胶、酒浸一宿后炙熟并去皮骨的白花蛇、去根节麻黄、姜汁浸三宿后炒半夏、镑羚羊角、去白炒陈皮各一两；天竺黄研制，木香、炮干姜、去皮茯苓、微炒晚蚕沙、人参蔓、去白皮荆子、醋酒炙黄败龟板、去土槁本、炒桑螵蛸、白芷、米泔浸一宿后煮焙何首乌、酒醋涂炙黄虎骨、砂仁、米泔浸一宿后切片焙干白朮、炒去白枳壳、丁香、厚朴各三分；炒蝉壳、川芎、泡制去皮尖附子、去根石斛、另研龙脑、去壳炒肉豆蔻、研飞雄黄、研飞朱砂各一两；另行研制的腻粉、麝香各一钱；乌鸡一只，去毛、嘴、翅、足；狐肝三具，腊月将二味放入瓦器中，封固煅烧至红，冷却后研用；金箔三十片作包衣。以上共五十八味药，按规定炮制，用炼蜜混合，捣三千至五千下，制成梧桐子大小的丸剂，以金箔包衣；每一岁儿童用温薄荷自然汁化服，不拘时间。这是阎氏宗法钱氏治疗慢惊的方法，适宜脉象无力的人。其方法是将青州白丸子与异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮

译子之类合用，往往能使濒死的人获得生机。汤氏说：凡因呕吐、泄泻形成虚风、慢脾的，先用夺命散、青州白丸子末，煎成稀糊，加入蜂蜜调服，引导涎液排出，随后服用祛风醒脾之类的药。八仙散：风邪旺盛的服用。白天麻、白附子、花蛇肉、防风、南星、半夏、冬瓜子、全蝎各等分。以上药物咀嚼切碎，每次服一钱，加水半盏、生姜二片、枣半枚，煎至二分，趁热服。加入薄荷效果更好。有一种方剂加川乌。酿乳方。人参、木香、藿香、沉香、橘皮、神曲、麦芽各等分，丁香减半。以上药物咀嚼切碎，每次服四钱，加水一碗、生姜十片、紫苏十叶、枣三枚，煎至半碗。乳母饭后服用，必须先把乳汁排尽，然后取药服下；随即仰卧片刻，使药力进入乳汁的经络，再让孩子吮吸几口，不可吃得过饱，这是很好的方法。如果呕吐停止一天，应当立即截风，服八仙散；两天后适宜服醒脾散。如果前面所说的药都使用了仍无效，病情危重令人担忧，必须诊察太冲脉；只要脉气尚未断绝，就应当灸百会一穴。百会穴在前后发际与两耳尖连线折中的位置。方书所记载的只是头顶旋毛中央，实在没有说明有双旋顶的情况，也没有说明旋毛位置不正的情况；庸医之辈习惯沿用旧本，误人实在太多。灸后立即应当引导涎液排出：取青州白丸子末，再煎成稀糊，加入炼蜜，调入夺命散，过一会儿涎液就会排下；将灵砂研得极细，用米饮调和，随即涂抹在口中，逐渐观察病证是否退去。风邪旺盛的服八仙散，昏沉困倦的服醒脾散。平常让孩子减少吃奶，母亲服用酿乳药，这样调理，没有不痊愈的。间或有先天禀赋不坚固、五行之数不足而寿命短促的，即使医术达到神圣精巧的程度，也不能改变其命运。如果涎液已经离开胸膈，只停留在喉中如锯齿摩擦，药物无法咽下，又不能引导排出，就应当另用方法挑出；同时让其抽动鼻孔引起喷嚏，使涎液排出，随后服夺命散，大概可以避免再次发作。撩痰方。川乌尖、白附尖各七个，去皮生用；蝎梢七枚；石绿少许。以上药物研成末，混合均匀，用鸡毛蘸药伸入喉中，逐渐将痰液引出，并频繁用手帕擦拭。这是汤氏治疗慢惊的方法：先用夺命散、白丸子引导涎液排出，等涎液排下一回，再服八仙散、醒脾散之类一回，让乳母采用酿乳的方法。病情危急到极点的，还要灸百会并采用撩痰法；但夺命散使用礞石，气虚的人难以使用，必须与东垣益黄散一同服用才可以。陈氏说：治疗慢惊风，先用芎蝎散，再用手法拨出寒痰冷涎，自然不会痴呆；随后服油珠膏；之后服益真汤，温补壮大元气；间时服前朴散，使上部宽舒、下部充实。芎蝎散：治疗小儿脑髓受风、囟门开解、皮肉筋脉急迫胀满、脑骨缝中青筋隆起、面部少有血色，或腹中有气鸣声、时常排出青白色泡沫，或呕吐痰涎、将要形成慢惊，以及抽搐、足胫冰冷。川芎、荜拨各一两，酒浸一宿后用汤洗并焙干的半夏、细辛各二钱，去毒蝎梢一钱。以上研成细末，一周岁的孩子取一铜钱的量，用数沸的汤调得稍热，或者用薄荷汤调服，空腹服用。如果痰充满胸中和喉中、眼珠斜视，应当赶快给服。如果双目直

译视向上、眼珠不转动，就难以救治。或者痰气壅塞，不能咽下药物，就用一根手指伸入孩子喉部的咽喉软腭之间，将痰涎拨出，使气息稍微通畅；随后用补脾益真汤，或者酌情选用油珠膏。这个方子历代救活的人很多。油珠膏：治疗气逆呕吐、风痰所致的抽搐。从石亭脂硫黄中拣取像蜡一样的部分，滑石各半两；炮黑附子，去皮去脐；酒浸一宿、汤洗七次后焙干的半夏；醋浸一宿、汤洗七次后焙干的南星，各一钱。以上研成细末，每次服一钱，用冷的清虀汁半盏，滴入一点麻油，将一钱药末撒在油珠上，片刻后药末沉下，再去掉虀汁，给孩子服下；随后再用清虀汁三五口咽下，空腹服用，服后一个时辰才可以吃奶进食。补脾益真汤：治疗胎弱、吐乳、大便清稀而形成的阴癎，气逆涎潮、眼珠直视、四肢抽搐，或因变蒸、客忤，以及受惊后误服寒凉药物所致的病症。木香、当归、人参、黄芪、丁香、陈皮、诃子、姜制厚朴、炙草、肉豆蔻、草果、白朮、桂枝、茯苓、半夏、炮附子各半两；炒全蝎每服加一枚。以上药物咀嚼切碎，每次服三钱，加水一盏半、生姜一片、枣一枚，煎至六分，稍热时空腹服用。服完后让人揉按胸腹，以帮助药力发挥。等一个时辰后，才可以吃奶进食。口渴的，加茯苓、人参、甘草，去掉附子、丁香、肉蔻。泄泻的，加丁香、诃子肉。呕吐的，加丁香、半夏、陈皮。腹痛的，加厚朴、良姜。咳嗽的，加前胡、五味子，去掉附子、官桂、草果、肉蔻。脚冷的，加附子、丁香、厚朴。怕风而自汗的，加黄芪、官桂。痰喘的，加前胡、枳实、赤茯，去掉附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不能下降的，加前胡、枳壳、槟榔，去掉当归、附子、肉蔻。腹胀的，加厚朴、丁香、前胡、枳壳。前朴散：治疗心腹气结，或呕吐、呃逆、吐泻，腹部胀痛以及惊悸。前胡、白朮、人参、陈皮、良姜、藿香、甘草、厚朴各等分。以上药物锉碎，每次服三钱，加水一盏，煎至七分，稍热时空腹服。冲和饮：治疗感受风寒、疼痛发热、肩背拘急、恶心呕吐、腹痛膨胀，以及寒湿相互搏结、四肢拘急、冷气侵袭、腰足疼痛。苍朮用米泔浸一宿，去粗皮锉碎，炒至微黄一两二钱；人参、前胡、炒桔梗各五钱；枳壳麸炒至微黄、麻黄、白芷、汤洗七次并用姜汁浸泡后晒干的半夏、陈皮、川芎、甘草各七钱半；酒洗当归、去粗皮薄桂、白芍、去皮赤茯苓各一钱半；干姜、去粗皮并用姜汁浸一宿后慢火炒的厚朴各二钱。以上药物锉碎，每次服二钱，加水一盏、生姜二片、葱一根，煎至七分，不拘时间温服。因受寒而恶心呕吐的，加煨姜一同煎煮。想要开胃增进饮食的，加枣子煎煮，空腹温服。寒疝疼痛的，加入盐炒吴茱萸、茴香一同煎煮。七宝散：治疗时气、伤风、伤寒、头昏、身体发热、咳嗽，以及脾胃和肺脏不和、口中腥气异常，或牙缝中稍有鲜血；也兼可调理各种疾病之后的小病证。此方药性平和，不偏激、不燥烈，因此较好。去老梗紫苏、香附各三两，甘草、陈皮、锉炒桔梗各二两半，川芎、白芷各一两。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水一

译盏、生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。痰嗽的，加制半夏；口中有腥气的，加盐煎煮；调理各种疾病的，加枣子煎煮。六柱散：治疗呕吐、利下、泄泻、胃虚脾慢、手足都冷以及六脉沉细微弱。去芦人参、去皮白茯苓、熟附子、南木香、肉豆蔻、白朮六味各半两。以上药物捣碎，每次服二钱，加水一盏、生姜二片、枣一枚，煎至七分，不拘时间温服。日生汤：治疗呕吐、泄泻、痢疾之后将要转成慢惊、慢脾，神志昏沉、脉弱、饮食不进、睡眠时眼睛露白向上看，白天较轻、夜间较重的病症，应当赶快投入服用。北南星一两，盛在瓦器中，与东壁土一同用醋煮，滤干后锉碎焙干；人参、捣碎的冬瓜仁各五钱。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水一盏半、生姜三片，用慢火煎至七分，温后不拘时间少量缓慢服用，服得太急必然呕吐。固真汤：主治呕吐、泄泻、痢疾之后胃虚脾慢，四肢、口鼻气冷，沉重困倦、不省人事。人参、炮附子、白茯苓、白朮各二钱半，山药、蜜炙黄芪、肉桂、炙甘草各二钱。以上药物咀嚼切碎，每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至七分，空腹温服，不拘时间。醒脾散：主治醒脾养胃、止吐止泻、增进饮食，以及调理病后神志昏沉、目光迟缓、贪睡困倦、脉弱、稍有痰涎等症，都适宜投入服用。人参、白茯、藿香、白朮、炙甘草各五钱；大南星八钱，锉成小块，用纸包裹，水浸透后炮制使用；缩砂仁四十粒；丁香四十粒，不经过火。以上药物捣碎，每次服二钱，加水一大盏、生姜三片、捣碎的冬瓜子仁五十粒，用慢火煎至七分，空腹缓慢服用，服得太急必然呕吐。沉香散：治疗呕吐、泄泻之后神志昏沉困倦、饮食减少、脾胃气虚、水谷不能消化，或时常五心烦热、盗汗常出，或闻到食物就恶心。沉香、丁香、南木香、藿香叶各二钱半，陈皮、白朮、汤洗七遍并用姜汁制的半夏、白茯苓、肉豆蔻各五钱，炙粉草三钱。除沉香、丁香、木香不经过火外，其余七味或晒或焙，再与前三味一同研成细末，每次服半钱至一钱，用紫苏木瓜汤空腹调服。用枣汤也很好。天麻饮：治疗各种风邪所致的抽搐、不省人事。明天麻、炮制并去皮脐的川乌各七钱。以上药物锉碎，每次服二钱，加水一盏、生姜三片，用慢火煎至稀糊状，不拘时间，频频温服。观音全蝎散：治疗小儿外感风寒、内伤脾胃，导致呕吐泄泻不止，进而形成慢惊等病证。全蝎二十一个，炮天麻、防风、羌活各一钱半，白芷、炙草、姜制扁豆、蜜炙黄芪各三钱，砂仁、赤茯苓各五钱。以上研成末，每次服一钱，用冬瓜仁煎汤，不拘时间调服。吉州醒脾散：治疗小儿慢惊，神志昏沉、目光迟缓、困倦多睡而有痰。人参、白朮、木香、白茯苓、白附子、天麻、炒全蝎、炒僵蚕（去丝和嘴）各等分。以上药物锉碎，每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至五分，不拘时间服。本事醒脾丸：治疗小儿慢脾风，因吐泻后虚弱困倦、昏沉欲睡，将要发生风癎。厚朴、白朮、放入豆腐中煮三五沸的硫黄、天麻、全蝎、防风、官桂、人参各一钱。以上研成细末，用酒浸蒸饼，与药和成鸡豆大小的丸剂，每

译丸捶碎，用温米饮送服。蝎梢丸：治疗小儿胎虚气弱、吐泻后生风、昏沉困倦嗜睡或潮热抽搐。微炒全蝎、煨裂白附子各半两，制硫黄、姜汁制并焙干的半夏各一两。以上研成末，用姜汁糊制成麻子大小的丸剂，每次服三十丸，用荆芥汤送服，按儿童年龄大小加减服用。天麻汤：治疗小儿慢惊风、身体寒冷而抽搐。天麻、防风、川乌、去翅去足并用薄荷叶包裹煨制的全蝎、南星。以上药物咀嚼切碎，各等分煎服。

译乌蝎汤：汤氏治疗慢惊的方剂。真川乌一枚，去皮生用；全蝎等分。以上两味药咀嚼切碎，分作两次服，加水二盏、生姜一片，煎至半盏，随即一点一点滴入口中。阴癎散：阴癎就是慢惊风；本方能够祛风豁痰、回阳正胃。生用并去皮脐的黑附子、生南星各二钱，半夏二钱，白附子一钱半。以上研细，用井水浸七日，每日换水；浸毕控干，加入朱砂二钱、麝香一钱，研匀。每次服一字，用藩荷汤调服，按儿童年龄加减。有一种方剂用生黑附子，去皮脐后研成末；每次服二钱，加水一盏半、生姜二片，煎至半盏，分两次服，按儿童年龄加减。呕吐的，加入丁香五个一同煎煮，空腹服。或者用水浸炊饼制成粟米大小的丸剂，每次服二十丸，用生姜汤送服也可以。夏朴散。厚朴、汤洗七次并用姜汁浸半日后晒干的半夏各一钱。将药物用米泔三升一同浸泡一百刻，以水分耗尽为度。如果浸泡一百刻后水还没有耗尽，就稍加火力熬干；去掉厚朴，只将半夏研成末，每次服五分或一字，用薄荷汤调服，不拘时间。豆卷散：治疗小儿慢惊，许多是因为药性过于温热、又用热药治疗所致。有惊证尚未退却而另外产生热证的，有因病愈而导致热证的，有反而转为急惊的，这种情况很多；应当询问患病几天、因何得病、曾用什么药治疗。可以使用解毒药，没有不见效的；适宜使用此方。大豆黄卷用水浸泡，即黑豆发芽后晒干的豆卷；管仲、板蓝根、炙甘草各一两。以上药物研成末，每次服半钱，加水煎服；病情严重的服三钱。在煎药水中加入数点油一同煎煮，又能治疗吐虫，服用时间不拘。以上是各家杂治慢惊的方法；最后一个方剂能够解除药性太过的毒性，尤其体现了对病情危急者的切实忧虑。平肝汤：治疗受惊而有热。人参、茯苓、酒炒白芍药、白朮。以上药物加入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草，用竹叶煎服。朮苓汤：治疗小儿因脾虚而肝气乘脾所致的惊证、手足抽动、四肢怕冷和食欲减少。白朮二钱，茯苓一钱。以上煎成汤，加入竹沥，趁热服龙荟丸三十丸、保和丸二十丸。生气散。丁香三字，白朮、青皮各二钱，炙甘草、木香、人参各一钱。以上药物研成末，每次服半钱，用沸汤点服；或者用《和剂》方中的调气散调服也可以。演山观音全蝎散：因呕吐后将要转成慢惊的征候，能够清神、固气、补虚、益脉、开胃、止吐。黄芪、人参各一分，木香、炙草、炒莲肉、炒白扁豆、白茯苓、香白芷、全蝎、防风、羌活各一钱，天麻二钱。研成末，每次取一钱，加枣半个煎服，不拘时间。慢脾尤其适宜服用。汤氏醒脾散：治疗呕吐、泄泻不止，痰盛而发作惊风，脾困倦而不进食。白朮、人参、炙甘草、净陈皮、白茯苓、去毒全蝎各半两，半夏曲、木香各一分，炮白附四个，炮南星一个，陈仓米二百粒。以上药物研成末，每次服一钱，加水半盏、生姜二片、枣半个煎服，时时服用。大醒脾散：治疗慢脾风内虚、昏沉困闷、不省人事。人参、茯苓、炮木香、焙全蝎、石莲肉、白朮、陈皮、砂仁、炙甘草、丁香、包附子炮制，各等分；炒陈米一撮。以上药物锉碎，每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至五分，不拘时间服。按照儿童年龄大

译小加减后服用。实脾散：治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻不止、乳食不进以及慢脾等病证。人参、白茯苓、白朮、砂仁、麦芽、神曲、陈皮、石莲肉、干山药、炮良姜、青皮、冬瓜仁各五钱；丁香、木香、炒薏苡仁、姜汁炒扁豆、炒香附、炙草、炒陈米各二钱；煨肉豆蔻二枚。以上研成细末，每次服半钱或一钱，用米汤不拘时间调服。以上都是治疗慢脾风的主药。保命丹：治疗小儿急惊风、慢惊风、四肢逆冷、双眼直视、口噤以及涎液不止。虎睛一对，放在新瓦上，盖上瓦片，用慢火逼干；朱砂半两；全蝎、麝香各半钱；天麻一分；赤脚蜈蚣二条，去头尾。以上研成细末，用炼蜜制成黄豆大小的丸剂，贮存在瓦罐中，再加入脑、麝密封熏制。急惊用薄荷蜜汤化服，慢惊用薄荷汤化服，每次各服三丸。镇惊丸。琥珀、辰砂、真珠母、青皮、甘草各二钱半，青黛、芦荟、柴胡、青礞石硝煅各半两，天竺黄、胆星各二两，天麻、乳香各一两，雄黄一钱半。以上研成末，用甘草膏制成鸡豆大小的丸剂；慢惊用参朮汤送服，急惊用薄荷姜蜜汤送服。辰砂丸：治疗小儿急惊风、慢惊风。微炒黄的全蝎四十九个，研得极细的辰砂半两，混合均匀。取蚯蚓十条洗净，放入小瓶中，用温火煅烧，使蚯蚓化为水，用其调和制成胡椒大小的丸剂，每次服三丸，用顺流水化服。又：治疗小儿急惊风、慢惊风。炒僵蚕三条，豆子大小的辰砂一粒，炒全蝎一个，真珠末一撮。以上研成末，取蓬蒿中的小虫，每只研成一丸，制成麻子大小，每粒用乳汁送服。琥珀抱龙丸：专门治疗小儿急惊风、慢惊风、发热、咳嗽、抽搐、痰喘、惊悸，用生姜薄荷汤送服。琥珀二钱半，包在精猪肉内煨制后取出研末，取二钱；牛胆南星一两六钱，腊月用牛胆制作的最好；僵蚕二钱，炒制；研雄黄、研飞辰砂、人参、白茯苓各三钱；天竺黄五钱；真牛黄五分；钓藤全用钩子一两五钱；真麝香一钱。以上各味药的分量丝毫不可减少，研成极细末；用粉甘草八两锉碎，加水四大碗熬成膏二盏，加入药末制成丸剂，每丸重五分，以金箔包衣，外面用黄蜡包裹；一料制成二百丸。时行痘疹，发热、呕吐、惊跳的，用白汤送服；伤风发热、咳嗽鼻塞、惊哭的，用葱汤送服。因受惊而发热、睡卧不安的，用灯心汤送服；夏月发热呕吐的，用麦门冬汤送服；因母亲发热而过乳，导致温热不安的，用甘草汤送服；脾胃不和、头部发热、面色黄而消瘦、懒于进食的，用砂仁汤送服。满一岁的儿童服一丸，不满一岁的服半丸。连续服一丸至二丸，没有不见效的。忌食鱼腥和生冷食物。吃奶的孩子，乳母也一同服用。又：治疗方法如前所述。琥珀一两半，研制；牛黄一钱，研制；人参、檀香、白茯苓各一两半；研辰砂、珍珠各五钱；炒枳壳、枳实、牛胆南星、天竺黄各一两；山药十两；甘草三两。以上各味分别研成细末，再使用金箔四百片、蜂蜜二斤、黄蜡二十五斤。此药一料制成五百丸，每丸重五分。专门治疗婴儿、小儿各种惊证，四时感冒、瘟疫邪热、烦躁不安、痰嗽气急、疮疹将要发出、抽搐等，都可以治疗。此药药性温和平和，不寒

译凉也不燥烈，能够驱风化痰、镇心解热、安魂定惊、调和脾胃、健运胃气、增益精神。用葱白煎汤，或用薄荷汤送服。痰液壅盛、咳嗽严重的，用生姜汤送服；痘疹已经显现并伴有惊证的，用白汤送服；心悸不安的，用灯心汤送服，并且服用时间不拘。出生数月的婴儿，每丸分四次服，或者每次服三分之一丸，或半丸；数岁的儿童每次服一丸。还要根据儿童年龄大小斟酌加减使用。夺命散：治疗急惊风、慢惊风，其他各种药物都无效时，此药一用便见效。白附三钱，炮制并去皮脐的黑附子半两，急惊不用；炮南星一两；天麻三钱；另研辰砂二钱半；防风、半夏各半两；全蝎七枚；炙蜈蚣一条；麝香半钱；炒僵蚕，慢惊不用。以上药物研成末，三岁儿童服半钱，用薄荷、生姜自然汁，再加少量好酒和沸汤调服。急惊加轻粉、脑子各少许。保生丹：治疗慢惊，效果非常显著。赤脚蜈蚣用酒炙制，整条一条；白直僵蚕炒制，七个；辰砂另行研细，一字；全蝎用薄荷叶包裹炙制，七枚；青州白丸子三十枚。以上药物研成粉末，再加入少许麝香；治疗慢惊风时，用人参麦门冬汤调服。治疗急惊风时，加脑子、牛黄各少许，用金银薄荷汤送服。天麻散，治疗小儿急惊风和慢惊风。半夏七钱，天麻二钱半，甘草炙制，茯苓、白朮各三钱。以上药物用水一盏，放入磁罐中煮，煮到水干；再加入老姜三钱同煮，等煮干后研成细末。每次服一钱五分，用姜枣汤调服。雄黄散，主治突然发生的急惊风、慢惊风，呼吸中夹有鼾声，鼻中痰涎充满，以及[原文“雨侵闭”疑有文字或OCR错误]，汗不能通出，身体或冷或热，坐卧都感到烦躁。红亮雄黄二钱半，白勺，川乌头炮制后去皮和脐，草乌头炮制后去皮，明天麻、川芎各半两。除雄黄外，其余五味切碎、焙干，再与雄黄一同研成粉末。惊风痰涎涌盛时，每次服半钱或一钱，用姜汁和茶清调服。要发汗时，用姜、葱、薄荷加水煎服。连服三剂，以求见效。南星散，治疗惊风、涎液下坠。天南星一枚，重一两的，用酒浸泡，换酒七周时后取出；在新瓦上用炭火炙至干燥并裂开，放在地上去除火毒，捣成细末，再加入朱砂二钱半。以上药物研成细末，每次服五分，空腹和午时各服一剂，用荆芥汤调服。天麻防风丸，治疗小儿惊风、身体发热、喘息粗重、嗜睡、惊悸抽搐、神志昏迷、痰涎不利等证。天麻、防风、人参各一两，蝎尾去毒半两，甘草、朱砂、雄黄、牛黄、麝香各一钱，僵蚕炒制半两。以上药物研成粉末，用炼蜜制成樱桃大小的丸剂，以朱砂包衣。每次服一至二丸，用薄荷汤送服。七味羌活膏，治疗急惊风、慢惊风和高热。羌活、独活、明天麻、全蝎去毒、人参、僵蚕炒制，各半两；乌蛇肉用酒浸泡一夜后焙干，一两。以上药物研成粉末，用炼蜜调和制成皂子大小的丸剂，每两药末制成五十丸。每次服一丸，用荆芥汤送服。全蝎散，治疗小儿惊风。全蝎二钱，不去头尾，用薄河叶包裹炙干。以上药物一同研成粉末，分作四次服，用白开水送服。

译褊银丸，治疗小儿急惊风、慢惊风以及积痼。青黛三钱，水银如一枚皂角子的大小，与无黑铅炒砂子、寒食面、黄明胶炒焦研末者各二钱同用，脑、麝少许，轻粉炒制如豆大，雄黄、粉霜、朱砂各一两，巴豆二十一粒去油。以上药物研细，滴水制成麻子大小的丸剂，捏扁后晒干，盛在磁盒中。一岁服一丸，可随意增减，用枣子煎汤送服，但不得将药丸化开。劫风膏，治疗急惊风、慢惊风抽搐、脐风撮口、牙关紧闭、痰涎壅盛以及咽喉肿痛。葳灵仙去芦一两半，细切后焙干研成粉末。另取皂荚三两，去皮和筋，捶打揉搓，用温水一碗浸泡，绢布滤过，用慢火熬成稀糊状，加入醇醋半两，再熬三至五沸，离火放冷；将前药末等分放入乳钵中，捣和均匀，制成芡实大小的丸剂。先用盐梅肉擦拭牙根。然后取此膏一丸或二丸，用温白汤调成浓汁，涂抹到左右牙关内，牙关就会张开。随后再服用其他药物。熬制时使用瓦器最好，使用银器更好。如果是为了解除风痰壅盛，就用淡姜汤调化，不拘时间，少量含在口中咽下。咽喉肿痛时，用温茶清调服，或用[原文“溥荷汤”疑为“薄荷汤”]送服。以上各方，都可以通治急惊风和慢惊风。这是因为虚证和实证都可能出现，急惊风和慢惊风也会相互出现，所以有可以通治的方法。总的来说，急惊风和慢惊风虽然不同，但都以痰为根本，所以礞石、南星、半夏之类的药物，都能够通治这两种病。分别来说，礞石之类的药物能够泻痰，青黛之类的药物能够泻木，朱砂之类的药物能够泻火，这些都是治疗气实的药剂。人参、甘草之类的药物能够补土，天麻、全蝎之类的药物能够补木，乌头、附子之类的药物能够补火，这些又都是治疗气虚的药剂。因此，补法和泻法兼用，就是虚实两证都能通治的方法。《古今图书集成·医部全录》第四百三十二卷。小儿惊痫门。方剂。霹雳散（以下均出自《证治准绳》），用于解除急惊风、慢惊风导致的人事不省。猪牙皂角三钱，细辛、川芎、白芷各二钱，踯躅花一钱半。以上药物切碎、晒干，研成粉末；每次取少许，用三寸长的大灯心蘸取，点入鼻内，以打喷嚏为见效标准。前面的药物不能焙制，焙制后就不会见效。蝉蜕钓滕饮，治疗肚子疼痛、惊恐啼哭。钓藤钩、天麻、茯苓、川芎、白芍药各三钱，甘草、蝉蜕各一两。加入灯心，用水煎服。消暑清心饮，解除伏热中暑、烦躁口渴、神志不清，以及出现惊厥抽搐的症状；这种情况名为暑风证，服用此方立即见效。香薷、泽泻各一两；白扁豆炒熟去壳研末，净黄连、羌活、猪苓、厚朴用姜汁浸透后炒制、白朮、干葛、赤茯苓、升麻、川芎各半两；甘草三钱。温胆汤，治疗心胆虚弱怯懦、遇到事情容易惊恐，或梦见不吉祥的事，因而导致心惊胆怯；气郁而产生痰，痰与气相搏结，便变化产生各种证候，有时气短、心悸、疲乏，有时又自汗；胆气虚弱不能制约脾，就会使脾中的水饮形成。半夏用汤洗，竹茹、枳实麸炒、橘皮各二两，甘草、白茯苓一两半。每次服四钱，用水一盏半，加入姜五片、枣一枚，煎至七分，饭前服。宁志丸，治疗心虚、容易惊恐；如果有痰，适合先使痰吐出。人参、白茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、当归、酸枣仁用温酒浸泡半日后去壳、远志炒制，各半两；乳香、朱砂、石菖蒲各三钱。以上药

译物研成粉末，用蜜制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，饭后用枣汤送服。茯神散，治疗五脏气血虚弱、惊悸、心中惕惕不安，适合用此方安定心神、稳定意志。茯神去木，人参、龙齿另行研细，远志、桂心、防风、独活、酸枣仁、细辛、白朮炒制，各三钱；干姜炮制，三两。以上药物研成粉末，每次服四五钱，用水煎服，也可以制成蜜丸。治要茯苓补心汤，治疗心气不足、喜悲伤忧愁和发怒、鼻出血、面色发黄、五心烦热，或咽喉间疼痛、舌根强硬。茯苓四钱，桂心、甘草炒制各三分，紫石英煅制，人参、麦门冬去心各一钱，大枣二枚。以上药物用水煎服。治要茯苓散，治疗心经实热、口干烦渴、不能安睡，以及心神恍惚。茯神去木、麦门冬去心各一两五钱，通草、升麻各一两二钱半，紫苑、桂心各七钱五分，知母一两，大枣一十二枚，淡竹茹五钱，赤石脂一两七钱五分。每次服一两，用水煎服。朱雀丸，治疗心病导致的心中悸动不止。白茯苓二两，沉香半两。以上药物研成粉末，用蜜制成小豆大小的丸剂。每次服三十丸，用人参煎汤送服。丹溪朱砂丸，治疗劳累后心跳。朱砂、当归身、白芍药、侧柏叶各三钱，川芎、陈皮、甘草、黄连炒制各一钱半。以上药物用猪心血制成粟米大小的丸剂，每次服一百丸，用龙眼汤送服。本事辰砂远志丸，疏散风邪、化除痰液，并镇定心神、安定神志。人参、石菖蒲去毛、远志去心、茯神各一两，川芎、山药、白附子、麦门冬、细辛、铁粉、辰砂各五钱。以上药物研成粉末，用生姜汁加水制成糊丸，丸如绿豆大小，以朱砂包衣。每次服十至二十丸，临睡时用生姜汤送服。加味归脾汤，去掉丹皮、山栀，就是归脾汤。治疗脾虚弱损、健忘、惊悸等证。人参、黄芪、茯神去木、白朮炒制、远志去心、枣仁、龙眼肉、当归、丹皮、山栀炒制，各一钱；甘草、木香各五分。以上药物用水煎服。王肯堂说：我认为前面的方剂，如果乳母因忧愁思虑损伤脾气，出现血虚发热、食量减少、身体疲倦；或者肝虚不能统摄血液，以致阴血妄行；或者健忘、心中悸动不安、惊悸、睡眠很少；或者心脾疼痛，自汗、盗汗；或者肢体肿胀疼痛，大便失调；或者妇女月经不调，午后发热、体内发热；或者出现[原文“玺唇流注”疑有文字或OCR错误]等证候，因而使孩子受到影响，就让母子二人都服用此方。辰砂胆星膏，治疗小儿痰热、气热、气急喘咳、惊悸不安。辰砂、胆星各一两，琥珀、青礞石末各一钱，天竺黄二钱，甘草五分，麝香少许。以上药物研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每次服半丸，不拘时间，用生姜汤化开送服。木通散，治疗小儿肝经、心经有热和惊悸，用此药泻肝风、降心火。羌活、山栀子各二钱，大黄煨制、赤茯苓、木通、甘草各一钱。以上药物切碎，每次服二钱，加入少许紫苏叶，用水一盏，煎至五分，不拘时间服用。九味养脾汤，治疗小儿大病后面色发黄、肌肉消瘦、眼睛抽动、咬牙、头发稀少、还不能有力行走，以及因误服解表、泻利、伤克等药物而导致的这些症状。应当长期缓慢调理，使胃气完全恢复。白朮一钱二分，白芍用酒炒、白茯苓各八分，人参、陈皮、川芎各六分，甘草炙制、半夏、麦冬各五分，黄芪用蜜炙、当归用酒洗各四分。以上药物用姜枣水煎服。

译八物定志丸，补益心神、安定魂魄，治疗痰证、祛除胸中的邪热，调理肺肾，治疗惊热。人参二两，菖蒲、违志、茯神、茯苓各一两，朱砂研后水飞二钱，白朮、麦门冬各五钱，牛黄二钱另行研细。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂，用米汤送服三十丸，不拘时间。髓液枯竭不足时，加生地黄、当归。肺气不足时，加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足时，加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足时，加白朮、白芍药、益智仁。肺气不足时，加天麻、川芎。肾气不足时，加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足时，加细辛、酸枣仁、地榆。神志昏沉不足时，加朱砂、预知子、茯神。紫河车丸，这是补益药，用于止住癫痫。选肥厚的紫河车一具，洗净，用重汤蒸烂研化，加入人参、当归各二两研成的药末。以上药物混合均匀，制成芡实大小的丸剂。每次服五至七丸，用乳汁化开送服。独活汤，治疗小儿风痫，解表并疏通里部。独活、麻黄去节、川芎各一钱，熟大黄、甘草炒制各半钱。以上药物切碎，每次服二钱，用水一钟，加入生姜二片，煎至四分，不拘时间温服。细辛大黄汤，治疗小儿风痫内热。明天麻、防风各半两，北细辛、大黄焙制、川芎各二钱半，炙甘草一钱半。以上药物切碎，每次服二钱，加入少许犀角，用水一钟，煎至四分，不拘时间服用。镇惊丸，治疗小儿一切惊痫。茯神、远志姜制后焙制、紫石英烧红后用醋淬并研细、人参、琥珀、滑百、蛇黄煅烧后用醋淬、南星炮制，各二钱半；龙齿、熊胆、铁粉各半分，轻粉三分。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，以朱砂包衣。每次服三至五丸，用金银汤煎化，不拘时间服用。七宝镇心丸，治疗小儿惊痫、心热。远志姜制后焙制，雄黄、铁粉、琥珀各二钱，朱砂一钱，金箔四片，麝香少许。以上药物研成细末，煮枣取肉制成梧桐子大小的丸剂。每次服三至五丸，用麦门冬汤煎化，不拘时间服用。清神散，治疗小儿惊痫。犀角、白藓皮、石菖蒲、远志去心姜制后焙制、半夏用汤泡，各二钱五分；茯神半两，大黄焙制、人参、甘草炙制各一钱半。以上药物研成粉末，每次服半钱，用麦门冬汤调服，不拘时间服用。天麻丸，治疗小儿食痫兼有痰。南星泡制二钱，白附炮制、天麻、牙硝、川灵脂、全蝎焙制各一钱，轻粉半钱，巴豆去油二钱半。以上药物研成粉末，用稀面糊制成麻子大小的丸剂。每次服十丸，用薄荷煎汤送服，或用姜汤送服也可以，不拘时间服用。清镇蛇黄散，治疗小儿各种痫证。蛇黄一枚，煅烧后用醋淬七次并研细；郁金、雄黄各二钱，青礞石、朱砂各一钱，铁粉筛净并研细三分。以上药物研成粉末，用捣烂的粳米饭制成梧桐子大小的丸剂。每次服三至五丸，用人参煎汤磨化，不拘时间服用。地龙散，治疗小儿各种痫证，发作停止没有固定时间。干地龙焙制半两，虎睛一对炙制，人参二钱半，金箔、银箔各三十片，天竺黄、朱砂研制、代赭石煅烧后用醋淬、铁粉各二钱半，雄黄一钱半，轻粉半钱。以上药物研成粉末，每次服半钱，用紫苏汤调服，不拘时间服用。龙脑安神丸。茯苓三两，人参、地骨皮、甘草、麦门冬、桑皮各二两，牙硝、朱砂研后水飞各二钱，龙脑、麝香各三钱，真牛黄五钱，乌犀镑屑一两，金箔三十五片。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂，以金箔包衣。如果是风痫，冬月用温水化服，夏月用凉水化服，不拘时间。两三岁的孩子，每日服两次。小儿服一丸，分作两次服用。虚劳发热咳嗽时，用新汲取的水送服。夺魂散，安定痫证。僵蚕去丝炒黄，半两；蛇含石烧红后用醋淬七八次并碾细；白附炮制，各二分；生银、生金、牛黄、白茯苓、乌梢蛇头七八寸许用酒炙、明天麻各二钱；南星末一分，用姜汁浸后烙制；半夏末二钱，用姜汁浸后焙制；赤脚蜈蚣一条，用酒浸后炙焦；犀角镑屑二钱；脑子少许，麝香少许。以上药物研成粉末，蒸枣肉制成麻子大小的丸剂。每次服十丸至十五丸、二十丸，用金银薄荷汤煎服，以朱砂包衣。古镜方，主治惊痫、邪气以及小儿各种恶疾。古镜，味辛，无毒。将古镜煎煮取汁，与其他药物一起煮服；年代越久的古镜越好。镇痫雌黄丸，治疗小儿癫痫将要发作、双眼昏暗、抽搐、声音异常、咬舌。雌黄、黄丹各一两，麝香研制一钱。以上药物研成粉末，搅拌至极其均匀；用牛乳汁半升熬成膏，再加入前面的药末，捣三五百下，制成绿豆大小的丸剂。每次服三丸，用温热水送服，一日三服。这个方子得自名医之家，极其有效。拔萃妙香丸，安定心神、疏通关窍，避除恶气。辰砂研制九两，龙脑、腻粉、麝香研制各七钱半，牛黄半两，金箔十九片研制。以上药物合在一起研匀，用炼蜜去蜡，炼制纯净。加入白色沙蜜七钱半，一同炼制均匀，制成丸剂，每两制成三十丸，用米汤化开送服。镇心丸。朱砂、龙脑、牛黄各一钱，铁粉、琥珀、人参、茯神、防风，全蝎七个炙制。以上药物研成粉末，用灯心汤调服；三岁小儿服一字。

译神应丹。辰砂，不拘多少，研细。以上药物用猪心血调和至适宜的程度，用蒸饼包裹药剂，蒸熟后取出，制成桐子大小的丸剂。每次服一丸，于[原文“会后”疑有OCR错误]临睡时，用人参汤送服。治痫方，治疗太阳、阳明二经所致的病患。荆芥穗四两，白矾研成细末二两。以上药物用枣肉制成桐子大小的丸剂，每次服二十丸，用荆芥汤送服。随后服三十丸、四十丸，再随后服五十丸，都在饭前服用。矾丹。虢丹、晋矾各一两。在丹砖上凿一个孔穴，大约能容纳二两药物；先把丹放在下面，再把矾放在上面，用五斤炭煅烧，直到炭烧尽，取出后研细。用未经水处理的猪心血制成绿豆大小的丸剂，每次服十丸至二十丸，用橘皮汤送服。元戎二白丸。白矾一块，约一两。用生蒸饼剂包裹，蒸熟后去皮，制成丸剂，加入轻粉一字或半钱，根据虚实酌情增减，制成桐子大小的丸剂。每次服二三十丸，用生姜汤送服；小儿的丸剂制得小一些。朱砂滚涎丸，治疗小儿五痫。朱砂、白矾生用、赤石脂、硝石，各等分。以上药物研成细末，用蒜膏制成绿豆大小的丸剂，每次服三十丸，饭后用荆芥汤送服。琥珀寿星丸。大南星一枚，挖坑用火煅烧，[原文“坑红山炭净”疑有文字或OCR错误]。在穴内加入好酒一升，再把南星放入穴中并盖住穴口，不要让气体通过；过一夜后取出，焙干研成粉末。加入琥珀四两，朱砂二两半作为包衣。以上药物用猪心血调成干糊，制成桐子大小的丸剂，每次服五十丸，煎人参汤送服。南星五生丸。南星、半夏、川乌、白附子、大豆去皮，各一两。以上药物研成细末，滴水制成丸剂，每次服二丸至五丸，最多不超过七丸，用姜汤送服。断痫丸，治疗小儿各种痫证、痰涎壅盛。皂角，长度超过一尺的三挺，捶碎后去皮洗净；用水三升浸泡七日，收取汁液并过滤，须放在磁器中，用桑柴慢火熬成膏。白矾煅制后研细，一两半；蝎梢另行炒制，直僵蚕炒制，雄黄、朱砂都用水飞并另行研细，白附子各半两；麝香一钱另行研细；乌蛇用酒浸泡取肉后焙干，二钱半；南星用湿纸包裹炮制，一两；赤蜈蚣一条，用酒炙制后去头足。以上药物研成粉末，用水煮半夏制成的糊，与前面的皂角膏混合，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三至五丸，用生姜汤磨化，不拘时间服用。定痫丸，治疗小儿五痫。赤脚蜈蚣去头足一条，用酒浸泡后炙制；蝎梢去毒，乌蛇肉如前用酒炙制，生白附子、大南星末、圆白半夏末用姜汁调和一夜，各二钱半；熊胆、白矾在新瓦上煅制，各一钱二分半。以上药物研成粉末，用稀面糊制成梧桐子大小的丸剂，以朱砂包衣。每次服二三丸，用薄荷汤磨化，不拘时间服用。又治疗小儿惊痫。胆星二两，全蝎去尖和毒后炒制半两，白附子、僵蚕炒制、川芎各一两，薄荷半两。以上药物研成粉末，用粥制成丸剂，以青黛包衣。每次服一至二丸，用姜汤送服。吐痰碧穹丹。石绿研九次并水飞，十两；附子尖、乌头尖、蝎梢各五十个。以上药物研成粉末，加入石绿搅拌均匀，用面糊制成鸡头大小的丸剂。每次取一丸，用薄荷汁半盏化开服下，再用酒半合温服，过一会儿就会吐出痰涎，然后根据证候治疗。下痰控涎丸。生川乌、半夏、僵蚕用姜汁浸泡一夜，各半两；全蝎去尖七个，铁粉三钱，甘遂二钱半。以上药物研成粉末，用生姜自然汁或[原文“薄糊九”疑有OCR错误]制成绿豆大小的丸剂，以朱砂包衣。每次服十五丸，用姜汤送服，忌服甘草。元戎小灵宝丹。附子炮制一两，天麻、全蝎、白僵蚕、藿香叶、南星炮制、白附子炮制各半两。以上药物研成粉末，用酒糊制成桐子大小的丸剂，温酒送服十五丸。当归大黄汤，治疗小儿各种痫证发热，使心中的恶血从下排出。大黄用汤纸包裹煨制，炙草、当归、赤芍药各三钱，半夏制、川芎各二钱。研成粉末，每次服一钱或二钱。用水八分钟，煎至四分，不拘时间服用。沉香天麻汤，治疗小儿因受惊而成痫、发作抽搐、痰涎壅塞、眼睛多露白睛、项背强硬拘急、喉中有声、神志思维如同痴呆；先灸两条跷脉各二七壮。沉香、益智、川乌炮制后去皮脐各二钱，天麻、防风、半夏用汤泡、附子炮制后去皮脐各三钱，羌活五钱，甘草炙制、当归、姜屑各一钱半，独活四钱。以上药物[原文“(口父)咀”疑为“咀嚼”或切碎]，每次服五钱，加入生姜三片，用水煎后温服。《举痛论》说：恐惧会使气下陷，精气怯弱而使上焦闭塞。又说：从下部上来的病邪，应当引导它向下排去。羌活、独活苦温而味薄，是阴中之阳，能够引气上行，又进入太阳经作为引经药，所以把它们作为君药。天麻、防风辛温，能够发散病邪；当归、甘草辛甘温，能够补益不足的气血，又能养护胃气，所以把它们作为臣药。黑附子、川乌头、益智仁大辛大温，能够运行阳气、退除阴邪，又能治疗寒邪侵入而损伤胃气，所以作为佐药。肾主水液，水液进入脾便成为涎，因此用生姜、半夏燥湿化痰。《十剂》说，药性厚重可以去除怯弱；沉香辛温，药体厚重而气味清纯，能够去除怯弱、安定神志，所以把它作为使药。药物的气味相互配合，能够升发阳气、补益胃气，恐惧怯弱之气自然就会平复。牛黄丸，治疗因受惊而中风、五痫、天钓、客忤以及潮涎灌注壅塞。白花蛇肉、白附、全蝎、生川乌半两者一枚、天麻、薄荷叶各半两。以上六味先研成细末，再加入雄黄五两、辰砂、牛黄各三钱、脑子半两、麝香一钱。以上药物放在一起混合均匀；麻黄去根二两，用酒一升煎麻黄至一盏，去掉麻黄，用酒熬药至适宜程度，不要熬到焦黑；多人一起迅速制成芡实大小的丸剂，盛在密闭容器中。一丸分作五次服，用金银薄荷汤磨化，能够大力发散病邪。治疗五痫的有效方。露蜂房焙制、石绿各一两，桂心、远志去心、人参各半两，朱砂一钱。以上药物研成粉末，用粥制成桐子大小的丸剂，每次服二三十丸，用白汤送服。生地黄连汤，治疗血脱、寻找衣物并抓空、摇头、胡言乱语。川芎、生地、当归各七钱，赤芍、栀子、黄芩、黄连各三钱，防风一钱五分。每次服三钱，用水煎服。

译大青膏。天麻末一方，生白附末一钱半，青黛一钱研制，生蝎尾末、乌梢蛇肉用酒浸泡焙干研成的末各半钱。以上药物一同再研细，用生蜜调成膏。每次服半个皂子大小至一个皂子大小。[原文“月中儿”疑有文字或OCR错误]取粳米大小的一份，与牛黄膏用温薄荷水一同化开服用。五岁以上的小儿，与甘露散一同服用。镇心丸，清泻心经，治疗惊热、痰涎壅盛。甜硝白者；人参去芦取末，各一两；甘草炙制、寒水石烧制，各一两半；干山药、白茯苓各二两；朱砂一两；龙脑、麝香各一钱，这三味都另行研细。以上药物研成粉末，用熟蜜制成鸡豆大小的丸剂。如果要制成红色，加入坯子胭脂二钱。用温水化开半丸至一二丸，饭后服用。另一个方子用金箔包衣。大防风汤，治疗鹤膝风导致的肿痛不消，或已经溃破却不能收口。附子炮制，牛膝用酒炒制，各一钱；白朮、羌活、人参、防风各二钱；杜仲用姜制，川芎、肉桂、黄芪炒制、熟地黄自制、芍药炒制，各一钱五分；甘草一钱。每次服三五钱，用水煎服，仍要根据孩子的大小酌量使用。独活寄生汤。独活、桑寄生、杜仲炒制、细辛、牛膝酒炒、秦艽、茯苓、白芍药炒制、桂心、川芎、防风、甘草、人参、熟地黄、当归各等分。每次服二三钱，用水煎服，空腹时服，乳母也一同服用。防己汤，治疗感受风湿之气而未能及时解表，风湿流注到两足，疼痛直到两膝、浮肿，不能屈伸，后来发展成瘫痪。麻黄去节但保留根部，以求表里兼治，切碎后用汤泡，滤过并焙干使用；防己去黑皮、薄桂去粗皮，各半两；赤芍药、苍朮用米泔水浸泡一夜，去粗皮，滤过切片后用火炒至微黄、赤茯苓各一两；甘草炙制七钱半。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入姜二片、葱一根，煎至七分，空腹热服；也可以加入薤白同煎。袪风散，治疗突然中风、不能完整说话、口眼歪斜、惊恐导致的瘫痪抽搐、痰实烦躁、神志昏沉有热、睡卧不安稳。防风、生南星、生甘草、半夏按前法炮制、黄芩各一两。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏半，加入姜三片，用慢火煎至七分，不拘时间温服。独活汤，治疗惊恐导致的瘫痪、鹤膝，以及中风湿日久后导致的腰背、手足疼痛，白天较轻、夜间较重，以及四肢痿弱麻痹、没有知觉。川独活，颜色黄如鬼眼的为佳，半两；当归用酒洗、白朮、蜜黄芪、薄桂、川牛膝用酒洗，各二钱半；甘草炙制三钱。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入姜二片、薤白一分，煎至七分，空腹热服。或者不拘时间服用。黑虎丹，治疗各种风证。草乌去黑皮一两，生用；川乌去黑皮生用、甘草各七钱半；麻黄、甘松、熟干地黄、藿香叶、白芷、油烟墨烧存性、猪牙皂荚、川芎、当归、何首乌、赤小豆、南星生用、僵蚕、羌活、白胶香、水鳖子去油，各半两。以上药物切碎，可焙制或晒干，研成细末，用糯米粉煮成的糊制成麻仁大小的丸剂。每次服三十丸，或五十丸，或七十丸，稍微空腹时用淡姜汤送服。年纪更小的

译孩子，丸剂制成粟米大小，治疗方法同前。排风汤，治疗中风后胡言乱语、失声不能说话、精神昏沉困倦、惊恐导致的瘫痪、鹤膝等证；以及肿胀病刚痊愈后偶然感受外风，满脸和全身虚浮的，也都适合服用。白苏皮、白朮炒制、白芍药、薄桂、防风、川芎、当归酒洗、炙草、杏仁去皮尖，各半两；川独活、麻黄去根节、白茯苓各七钱半。每次服二钱，用水一盏，加入姜二片，煎至七分，不拘时间温服。加味天麻散（以下均出自《幼幼近编》），治疗小儿急惊风初起、心悸抽动并有痰。天麻、柴胡、僵蚕、半夏、胆星、白茯苓、白朮、黄连、钓藤、枳实、生甘草。加味温胆汤。半夏、枳实、茯苓、陈皮、竹茹、酸枣仁、钓藤、生姜。人参羌活汤，治疗急惊风，疏散风邪，祛除风热。羌活、独活、柴胡、前胡、天麻、薄荷、僵蚕、茯苓、桔梗、半夏、人参、生甘草、枳壳、木通、川芎、地骨皮。千金散，治疗一切痰喘、惊风，以及急惊风痰喘而不能吃奶的情况；即使已经危重将死，只要灌入药物，药物一到咽喉就能苏醒。全蝎炙制、白僵蚕、朱砂、黄连、明天麻、牛胆南星各四分；牛胆黄、冰片各一分；生甘草二分。每次用一分，用薄荷、灯心、金银煎汤送服。另一个方子没有牛黄、冰片、甘草，有天竺黄，用竹沥和姜汁制成丸剂服用。利惊丸，治疗急惊风，以及脐风撮口。半夏、天南星各五钱，用姜制；滑石、蛤粉煅制、朱砂各三钱；雄黄五钱；巴豆一钱；麝香、轻粉各三分。用饭制成梧桐子大小的丸剂，用姜汤送服十丸。加减利惊丸，泻下痰液非常迅速。牵牛末一两，花青五钱，巴霜二钱半。用面糊制成豆子大小的丸剂，用汤送服二三丸。抱龙丸，治疗惊风、伤风、惊恐悸动，以及痰热、各种痰证、风痰、惊痰等证。胆星一两，天竺黄七钱，辰砂、雄黄各五钱，直僵蚕、全蝎去盐、钓藤、天麻各五钱半，牛黄、麝香各一钱，珍珠三钱。用甘草膏制成芡实大小的丸剂，用薄荷汤送服一丸。另一个方子有琥珀。小牛黄丸，治疗急惊风、痰涎壅盛。胆星、朱砂各一两，巴霜五钱。用面糊与牙皂膏制成梧桐子大小的丸剂，每次服三丸。清心凉膈丸，治疗惊厥抽搐、玩弄舌头、痰喘。南星、半夏、白附各一两，郁金、川乌各三钱。研成粉末，用黄牛胆汁拌匀，再装入牛胆中，扎紧胆口高高悬挂，通风阴干，存放时间越久越好。临用时，每两药末加入青黛、焰硝、硼砂、明矾、雄黄、辰砂各一钱，片脑一分，用面糊制成黍米大小的丸剂，用姜汤送服。镇惊丸。真琥珀、辰砂飞制、青皮、生甘草、珍珠、雄黄各二钱五分；青黛、青礞石、芦荟、柴胡各五钱；天麻、乳香各一两；胆星、天竺黄各二两。用甘草膏制成丸剂。慢惊风时，用参朮汤送服。急惊风时，用薄荷姜蜜汤送服。保生锭，治疗急惊风，以及各种伤食、伤风、惊骇等证。蛇含石四两，用醋煅七次；南星一两，用汤泡后以姜汁炒制；白附子一两；珍珠、朱砂各五钱；麝香一钱。以上药物用米糊制成锭剂。

译礞石丸，治疗惊风、痰涎壅盛。胆星、礞石各二两，天竺黄、青黛各五钱，朱砂、芦荟各三钱，蜈蚣烧制至存性，僵蚕各一钱半。用甘草膏制成芡实大小的丸剂。通关散，治疗惊风已经退却，但声音嘶哑、不能发声。南星泡制、石菖蒲各等分。用[原文“豮胆汁”疑有字词或OCR错误]送服，就能说话。搐鼻散。半夏、细辛各一钱，荆芥七分，牙皂三钱，麝香二分半。研成细末，用纸条蘸取药末放入鼻中，使其打喷嚏。袪痰镇惊丸，治疗急惊风，镇定惊悸、安定神志、退热化痰。这是幼科中祛除痰食的圣药，妙处难以言说。牛胆南星一两，竺黄、僵蚕各五钱，珍珠、全蝎去毒各一钱，琥珀二钱，朱砂三钱，麝香三分，真金三帖。加入药中，用蜜制成芡实大小的丸剂，用薄荷姜蜜汤送服。另一个方子有牛黄二钱。金枣丹。巴豆四十九粒，每日换水，浸泡二十一日后取出，放入红枣中，用湿纸包裹煨熟并捣烂，与前面的药物混合制成丸剂，外面用金箔包衣。一岁服一分，用薄荷汤送服。天竺丸，治疗小儿痫证，或惊风不止。天竺黄、明天麻、钓藤钩各五钱，枣仁、麦冬各二两，人参、远志、白芍药酒洗、天冬去心各一两，茯神一两半，桔红七钱。用蜜制成弹子大小的丸剂，以水飞朱砂包衣，用灯心汤送服，每次服一丸。青黛丸。白附子五钱，南星、天麻、天竺黄各一两半，巴霜一钱半，青黛二两。以上药物用蜜制成丸剂。异功散，治疗呕吐腹泻将要发展成慢惊风。人参、白朮、茯苓、炙甘草、陈皮、木香、大枣、生姜。以上药物用水煎服。另一个方子没有木香。抽搐时加全蝎、天麻、蝉蜕；呕吐时加半夏、藿香；腹泻时加诃子、升麻、肉豆蔻；全身厥冷时加附子；不能说话时加菖蒲。醒脾散，治疗呕吐腹泻、脾困，快要发作惊厥抽搐，用此方祛风醒脾。人参、白朮、莲肉、炙甘草、茯苓、全蝎、白附子、天麻、菖蒲、木香、陈米炒黄。加入姜、枣一同煎服。加味朮附汤，治疗慢惊风呕吐腹泻、身体发冷，或因脏腑寒冷而洞泄。人参、白朮炒制、茯苓、甘草炙制、肉果煨制、附子炮制。每次取三钱，加入姜、枣一同煎服。另一个方子加木香。加味回阳散，治疗慢惊风、面色青、四肢逆冷、腹泻不止。人参、白朮、山药、茯苓、甘草、附子、赤石脂煅制、僵蚕、全蝎。用姜汤送服二钱。星附散，治疗慢惊风。人参、防风、全蝎、僵蚕、蕲蛇、胆星、白附子、蝉蜕、白茯、琥珀、朱砂各一分，麝香、冰片各半厘，牛黄半分。用虾蟆胆汁调和药物，涂抹在口中，再用蚌汁灌服。回生锭，治疗慢惊风，效果神奇。人参、白朮、山药、茯苓各一两，赤石脂煅制、桔梗、牛胆南星各五钱，炙甘草、辰砂、礞石煅制各三钱，乳香二钱，牛黄、麝香各一钱。用粽子捣制成锭，阴干，用薄荷汤送服。紫河车丸，治疗胎惊。人参、天麻、炙草、犀角、远志用甘草汁浸泡、滑石、白芍炒制，各一两；茯神、枣仁各一两半；天竺黄、朱砂研制，各五钱；紫河车一具，烘干研末；脐带在新瓦上炙焦后另行研细，三条。共同研成细末，用钓藤汁四两和炼蜜半斤，捣和制成丸剂，每丸重一钱二分。饥饿时和临睡时，用灯心薄荷汤化服。如果治疗急惊风，就在前方中去掉紫河车、脐带、人参，加白僵蚕蜜炙六钱、全蝎六钱、牛黄一钱二分、琥珀一钱、胆星八钱、麝香三分。定魄丸（以下均出自《东医宝鉴》），治疗因受惊而发作的痫证。人参、琥珀、茯神、远志、朱砂、天麻、石菖蒲、天门冬、酸枣仁、甘草各等分。以上药物研成粉末，用蜜制成皂子大小的丸剂，以朱砂包衣。每丸用灯心、薄荷煎汤化开服用。紫霜丸，治疗食痫，以及腹中有食积、痰癖，呕吐乳汁。代赭石煅烧后用醋淬七次，巴豆三十粒去皮去油，赤石脂各一两，杏仁五十个去皮尖。先将杏仁捣成泥、巴豆霜与两种石药的粉末混合，捣一千下；如果太硬，加入少许蜜，储存在密闭容器中。满月以内的孩子服麻子大小的一粒，用乳汁化开服下；出生一百日以内的孩子服小豆大小的一粒。另一个方子用赭石二钱、巴豆二十一粒去皮去油、杏仁二十一个。研成粉末，用饭制成粟米大小的丸剂。食痫用此方来消除积食，而且不会使人虚弱。凡是孩子有发热、不想喝乳汁、睡眠不安、常常惊悸，这些都是痫证即将发作的征兆。立即用此药引导积滞排出，减轻其盛势，就不会有惊风、钓痫的病患了。五痫丹，治疗急惊风转成的痫证。蜈蚣一条，牛胆南星二钱，全蝎、防风、白附、远志、芦荟、元胡索、辰砂各一钱，麝香一字，金箔、银箔各三片。以上药物研成粉末，用糊制成梧桐子大小的丸剂，以金箔、银箔包衣；每服一丸，用薄菏汤化开服下。太乙散，治疗胎惊。天浆子、天南星、白附子、天麻、防风、白茯各二钱，全蝎、朱砂各一钱，麝一字。以上药物研成粉末，每次取五分，用乳汁化开服下。

译保幼化风丹，治疗惊风四证八候，祛除风痰和惊热。南星、半夏、川乌、白附各一两，郁金五钱。以上药物研成粉末，装入腊月取的黄牛胆中。阴干，过一百日取出，研成粉末；每一两加入雄黄、朱砂、硼砂、焰硝各一钱，片脑、麝香各少许，共同研成粉末，用蜜制成豌豆大小的丸剂，用灯心薄荷汤研化后服一二丸。灵神膏。赤茯神、朱砂水飞各一两，麦门冬五钱，麝香二钱半。以上药物研成粉末，用蜜调和制成小饼。每一饼临睡时用薄荷汤化开服用，效果神奇。有一位老医生，家传三代专治小儿病，只有四五味药，却治愈了无数疾病。如果小儿惊厥抽搐，多数属于热证，不应立即使用惊风药，只用导赤散加防风、竹叶一同煎服，服用二三剂以引导排去心中的惊邪和热邪，抽搐就会停止。随后服用灵神膏。金箔镇心丸，治疗惊风，镇定心神。全蝎七个，用薄荷叶包裹，慢火炙干；赤茯苓、天麻、防风、羌活、牛黄、犀角、朱砂、麝香、甘草各一钱。以上药物研成粉末，用蜜制成皂子大小的丸剂，以金箔包衣。每次服一二丸，用薄荷汤化开服下。宁心膏，治疗小儿心神不定、恍惚不安、恐惧害怕而多哭、睡梦中惊厥。朱砂二钱，人参、白朮、白茯、茯神、山药、羌活、甘草各一钱，龙脑、麝香各一字。以上药物研成粉末，用蜜制成芡实大小的丸剂，用薄荷汤化开服下。防风温胆汤，治疗惊风，消痰、疏风、调顺气机。人参二分，半夏、枳壳、赤茯各五分，陈皮、防风各二分半，甘草一分半。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜一片、紫苏二叶，煎水调服大惊丸、小惊丸。大惊丸，治疗惊风，安定神志、平息惊悸，又治疗心热导致的夜间啼哭。酸枣仁去皮后用蚌粉炒制、炙甘草各五钱；人参、赤茯苓、白朮、朱砂飞制、麦门冬、木香、代赭石煅烧后用醋淬，各二钱五分；白直僵蚕炒制、桔梗各一钱二分；全蝎三个；金箔、银箔各三片。以上药物研成粉末，用蜜制成梧子大小的丸剂，以金箔、银箔包衣，用薄荷汤化开服一二丸。又名大安神丸。白朮散，治疗呕吐腹泻日久不止、津液枯竭、烦躁口渴、不断饮水、将要形成慢惊风。葛根二钱，人参、白朮、白茯苓、木香、藿香、甘草各一钱。以上药物研成粗末，每次取二钱，用水煎服，任意服用。腹泻时加山药、白扁豆、肉豆蔻。已经形成慢惊风时，加天麻、细辛、全蝎、白附子。惊风腹泻、烦躁口渴，都是津液在体内耗损所致；不论阴证还是阳证，都应多煎药，煎到药汁充足，尽量让患者饮用，越多越好。又名清宁散。乌蝎散，治疗慢惊风纯阴证、呕吐腹泻不止。四君子汤加川乌、全蝎、南星各一钱。以上药物切碎，加入姜三片、枣二枚，用水煎服。神效散：治疗慢惊风。丁香一粒，蝎一个，辰砂一字，血一点。以上三味都研成末。男孩用男孩左手中指的血，女孩用女孩右手中指的血，蘸取药末擦在孩子嘴唇上，立即痊愈。观音散：治疗脾困、腹泻频繁、不想吃奶或进食、精神昏沉困倦、四肢发冷、将要形成慢惊。人参一钱，莲肉、神曲各二分，白朮、黄芪、木香、白扁豆、甘草各一分，白茯苓一分半。以上药切碎，加入生姜二片、大枣一枚、藿香三叶，一同煎服。全蝎观音散：治疗吐泻后形成的慢惊风，也治疗慢脾风。就是在前面的方剂中加入羌活、防风、天麻、全蝎。三味天浆子散：治疗慢惊风。天浆子、白僵蚕、全蝎各三枚。以上药研成末，每次取一字，用薄荷汤调服。补脾汤：治疗慢惊风。白朮一钱三分，白芍药酒炒一钱，白茯苓、半夏各七分，陈皮、蜜水炒黄芪、人参、当归、川芎、煨肉蔻、干葛、炒神曲各五分，炒黄连、炒甘草各三分。以上药切碎，制成一剂，用水煎煮，分少量频频服下。保生丹：治疗慢惊风。朱砂、天麻、炮制白附、炮制僵蚕、全蝎各二钱，炮制干姜、牛黄、麝香各一钱。以上药研成末，用蜂蜜制成麻子大小的丸剂，用薄荷汤送服三丸。延生丹：治疗同上。炮制南星二钱半，朱砂、牛黄、羌活各一钱二分，麝香六分，蝎梢七枚，白僵蚕三枚。以上药研成末，用枣肉调和制成绿豆大小的丸剂，用薄荷汤化服两丸。参朮半夏汤：治疗慢惊风，母子都要服用。人参、白朮各二钱，半夏、天麻各七分，白茯苓、陈皮各五分，北细辛、薄荷叶、甘草各二分，炒全蝎一枚。以上药切碎，制成一剂，加入生姜三片，用水煎服。

译南星饮：治疗慢惊、脾因痰涎过盛而不想吃奶或进食。大南星一个，炒制；冬瓜仁、姜汁炒白扁豆各二钱。以上药研成末，每次取二钱，加入生姜二片、少量防风，一同煎服。双金丸：治疗吐泻日久、脾胃虚损、手足厥冷、精神昏沉闭塞、嗜睡而眼睛露白、口鼻气息寒冷、将要形成慢惊风。金液丹、青州白丸子等分，一同研磨，用生姜米饮调和后灌服，只有多服才有效。即使病情危重的人，往往也能起死回生，十人中有八九人获救。沈存中说：金液丹治疗危重的慢惊，刚服下就能获救，必须多服才见效，真是治疗小儿吐泻的妙药。备急丸：治疗急惊风和慢惊风。五月五日取白颈蚯蚓，不限数量，去泥后焙干研成末。再加入等量朱砂，用糊制成绿豆大小的丸剂，外面裹金箔，每次用白开水送服一丸。另一种方法是用竹刀从中间截断蚯蚓，观察其中跳动急的，用来治疗急惊；跳动慢的，用来治疗慢惊。分别研烂，与朱砂末混合制成绿豆大小的丸剂，分别放入两个器皿中贮存，做好记号后使用，效果神奇。星香散：治疗急惊风、慢惊风引起的抽搐，以及窜视、涎沫增多。泡制南星二钱半，木香、橘红各一钱，全蝎二个。以上药切碎制成一剂，加入生姜四片，用水煎煮后频频灌服；大便排出痰涎后，就会痊愈。朱粉散：治疗急惊风和慢惊风。朱砂一粒，雪轻粉一片，也就是七〔原文此处文字不完整〕，僵蚕三个，蝎三个。不论急惊风还是慢惊风，服用时都必须使用生人血或乳汁。先将僵蚕、蝎略微炒干，取出放凉，与朱砂、轻粉一同研成细末，再用母乳调和，涂抹在孩子口中，立即见效。探生散：治疗急惊风、慢惊风，其他药都无效时，用此药吹入鼻中，以判断生死。雄黄、没药各一钱，乳香五分，麝香一字。以上药研成末，取少许吹入鼻中；如果眼泪、鼻涕都流出，就可以治疗。补脾益真汤：治疗慢脾风。丁香、木香、诃子皮、陈皮、厚朴、草果、肉豆蔻、白葆、人参、白朮、桂枝、半夏、炮制附子、炙甘草各二分，炒全蝎一枚。以上药切碎，加入生姜二片、大枣一枚，用水煎后灌服；服完后让人揉按心下，以帮助药力发挥。九龙控涎散：治疗天钓。蜈蚣一条，酒炙；腊茶、雄黄、甘草各二钱；乳香、天竺黄、枯白矾、荆芥穗各一钱；绿豆半生半炒，共一百粒。以上药研成末，每次取半钱，用人参薄荷汤调服。钓藤散：治疗同上。人参、犀角各五分，全蝎、天麻各二分，甘草一分，钓藤六分。以上药切碎，用水煎服。烧丹丸：治疗胎惊发癎。太阴元精石、轻粉各一钱，粉霜、硼砂各五分，研细，加入寒食面一钱，用水制成丸饼；再用面包裹，煨至黄色，去掉外面的面，再研细，滴水制成米粒大小的丸剂。一岁小儿服五丸，二岁小儿服十丸，用温水送服，以排出恶物为限。《古今图书集成·医部全录》第四百三十三卷。小儿惊癎门。单方。

译小儿慢惊虚风：用平正附子，去掉皮和脐，生研成末；将白颈蚯蚓在药末中滚过，等它固定后，刮取蚯蚓身上沾附的药末，制成黄米大小的丸剂，每次服十九丸，用米饮送服。【《百一方》】惊癎发热：丹参、雷丸各半两，猪膏二两，一同煎煮，反复煎煮七次，过滤去掉药渣后盛放；每次用它摩擦孩子的身体，每天三次。【《千金方》，以下同】小儿突然受惊，啼哭至气绝：蜀椒、左顾牡蛎各六铢，用醋浆水一升煎煮，煎至五合，每次灌服一合。小儿惊热：天竺黄二钱，雄黄、牵牛各一钱，研匀，用面糊制成粟米大小的丸剂，每次服三至五丸，用薄荷汤送服。【《小儿直诀》，以下同】小儿慢惊发作抽搐，兼有阳证：血甘遂末（即蚤休末）一钱，瓜蒌根末一钱，一同用文火炒至焦黄色，研匀；每次服一字，用煎好的麝香、薄荷汤调服。小儿惊风，眼睛向上窜视、双眼只看地面而不能抬起：皂角烧成灰，用童尿浸泡后刮取，再用火烘干研成末，敷贴在囟门处，孩子就会苏醒。【《王氏小儿方》】小儿癎疾：将棘枝上的雀瓮研碎，使其中的虫出来，取其汁灌服。【《圣惠方》，以下同】小儿天吊，眼珠向上翻：用干的壁鱼儿十个，湿的五个，用乳汁调和研磨后灌服。小儿天吊、惊癎、客忤：取家桑向东伸展的树根，研取汁液服用。小儿惊风内钓：胡椒、木鳖子仁等分研成末，用醋调和，再与“黑豆且末”一同杵捣，制成绿豆大小的丸剂，每次服三四十丸，用荆芥汤送服。小儿天吊惊风，眼睛向上翻：用完整的干蝎一个，将朱砂炒至适宜，取三粒绿豆大小研成末，用饭制成绿豆大小的丸剂，外面再裹少许朱砂，用酒化服一丸，很快痊愈。小儿仰头啼哭、患惊癎，腹部胀满，大便呈青白色：用柏子仁研成末，温水调服一钱。小儿慢脾风，由吐泻后形成：麻黄，长五寸的十个，去节；白朮，手指面大小的两块；全蝎两个。用生薄荷叶包裹后煨制，研成末；两岁以下服一字，三岁以上服半钱，用薄荷汤送服。惊癎发热：干蓝、凝水石等分研成末，用水调和后敷在头上。小儿急惊风、慢惊风，口眼歪斜、抽搐、痰涎旺盛：用天浆子房去皮，生用三枚；干蝎生用七枚；朱砂一钱，研匀，用饭制成粟米大小的丸剂，每次服二丸，用荆芥汤送下。小儿风癎抽搐、眼睛上翻，严重时一天发作几十次：莽草、雷丸各取鸡蛋黄大小，化猪脂一斤，煎煮七沸，去掉药渣，涂摩疼痛处，不要接近眼睛和阴部，每天总共三四次。【《外台秘要》，以下同】小儿癎疾：白鱼酒。取衣服中的白鱼七枚、竹茹一把、酒一升，煎至二合，温服。小儿惊风癎疾，喉咙闭塞、牙关紧闭：铅白霜一字、蟾酥少许研成末，用乌梅肉蘸药，在牙龈上擦拭，再吹入通关药，过一会儿便会开通。【《普济方》，以下同】小儿癎疾：将鸡蛋黄与乳汁搅匀服下，不过三两枚，病就会自行平定。小儿急惊：取年代久远的白田螺壳烧成灰，加入少许麝香，用水调和后灌服。小儿癎疾：羖羊角烧成灰而保存药性，用酒服少许。小儿慢脾惊风：马芹子、丁香、白僵蚕等分研成末，每次服一钱，用炙橘皮煎的汤送服。小儿惊风：用大蒜七个，先把地面烧热，将每个蒜逐一在地上磨成膏；再取僵蚕一两，去头足，放在蒜上，用碗覆盖一夜，不要使药气泄漏，只取僵蚕研成末，每次用〔原文“(口畜)”字样不明〕入鼻，口中含水便有效。惊癎中风，壮热抽搐，吐舌并有涎沫：用猪睾丸一对切碎，当归二分，以醇酒三升煎煮至一升，分次服用。治疗小儿癎疾、利痰：天南星煨制至有香气一两，朱砂一钱，研成末，用猪心血制成梧桐子大小的丸剂，每次用防风汤送服一丸。惊风烦热：用慎火草煎水给孩子洗浴。小儿啼哭：黄芩、人参等分研成末，每次服一字，用水饮送服。小儿惊癎、疳痢，或夜间啼哭：青黛按病情大小取量，用水研磨后服下。歌中说：孩子各种杂病变成疳病，不论身体强健还是虚弱，也不论男孩还是女孩。烦热，毛发枯焦，鼻子和口干燥，皮肤干枯，四肢瘫软。腹中时常又发生腹泻，青、黄、赤、白各种颜色都一样。眼睛涩痛，面色发黄，鼻孔发黑，肛门张开，这种情形实在令人不忍看。这个方子就是青黛散，孩子百病服用后都能安定。【《宫气方》】小儿惊热，心肺积热，夜间睡卧时多受惊：铅霜、牛黄各半分，铁粉一分，研匀，每次服一字，用竹沥调服。【《圣济录》，以下同】小儿急惊抽搐：丹砂半两，天南星一个，重一两，炮制后用酒浸泡；大蝎三个，研成末，每次服一字，用薄荷汤送服。小儿惊癎：将磁石炼制后，用其水饮服。

译小儿癎疾：水银能够压制各种热，取小豆大小的水银放在盏中，沉入汤水内煮一顿饭的时间，取出给孩子服用。不要仰起孩子的头，恐怕水银进入脑中。小儿急惊、涎沫下坠：水银半两，生南星一两，麝香半分，研成末，加入石脑油一同捣和，制成绿豆大小的丸剂，每次用薄荷汤送服一丸。小儿癎病痊愈后，血气上部虚弱，热在皮肤，身体和面部都浮肿：萎蕤、葵子、龙胆、茯苓、前胡等分研成末，每次服一钱，用水煎服。小儿鬼惊、癎病、抽搐：用熊胆，以竹沥化服两豆大小的量，排去心中的痰涎，效果很好。【孟诜方】小儿癎疾：用炙制的鳖甲研成末，以乳汁服一钱，每天两次。也可以用蜂蜜制成丸剂服用。【《子母秘录》】小儿天吊，头和眼睛向上仰视，痰涎堵塞、内有热：用金牛儿，即蝉蜕，用浆水煮一天，晒干研成末，每次取一字，用冷水调服。【《卫生易简方》】小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖各一钱，略微炮制后研成末，每次服一字或半钱，用姜汤调和后灌服，效果很好。【《寇氏衍叉》】小儿风癎：取蝎五枚，把大石榴切开顶部并挖空，将蝎放入其中，再盖上切下的顶部，用纸筋和黄泥封裹，先用微火炙干，逐渐加火煅烧至内部发红，等冷却后去掉泥封。取其中烧成焦黑的部分，细细研磨，用乳汁调半钱灌服，便会平定。孩子稍大后，用防风汤调服。【《箧中方》】小儿惊癎：用入蛰的蝙蝠一个、块状朱砂三钱，放入蝙蝠腹内，用新瓦合拢后煅烧以保存药性，等冷却后研成末，空腹分四次服用。孩子年幼的分五次服，用白开水送服。【《医学集成》，以下同】小儿一百二十种惊癎：用荆芥穗二两、半生半煅的白矾一两研成末，用糊制成黍米大小的丸剂，朱砂作外衣，每次用姜汤送服二十丸，每天服一次。小儿发热，眼目歪斜，手足抽搐，将要形成风痰：天麻、僵蚕、防风、陈皮、半夏、石菖蒲、胆星各三分，荆芥、羌活、甘草各二分，加入生姜三片一同煎服。【《穷乡便方》】小儿急惊风、慢惊风：震灵丹二十粒，来复丹十粒，白丸子十粒，三味研〔原文作“研勺”，疑有讹误〕，用糯米糊制成绿豆大小的丸剂，大的服三丸，小的服二丸。慢惊用北枣陈皮汤吞服，急惊用生姜自然汁和百沸汤送服。【《古今医统》】小儿内钓腹痛：木香、乳香、没药各五分，用水煎服。【《阮氏小儿方》】小儿惊风突然死亡：取乌骨白鸡的血少许，涂在嘴唇上，立即复活。【《嫏嬛记》】小儿慢脾惊风，利痰有奇效：取开元通宝钱，选钱背上、下有两个月形痕迹、颜色淡黑而且较小的一枚，放在铁匙上，用炭火烧，四周上下各有珠子状物析出时取出，等冷却后倒入盏中，作为一次服用，用南木香汤送服；也可以用人参汤送服。钱虽然能够利痰，但不是胃所喜好的药，必须用木香辅助。小儿惊忤而不说话，因跌打而受惊，血入心窍，不能言语：将朱砂研成末，用雄猪心血调和，制成麻子大小的丸剂，每次用枣汤送服七丸。【《直指方》，以下同】小儿受惊后瞳孔歪斜不正：人参、糯米炒成珠的阿胶各一钱，加水一盏，煎至七分，温服；每天再服一次，症状停止，便有效。小儿

译各种癎病：雄黄、朱砂等分研成末，每次服一钱，加入猪心血，用虀水调服。小儿急惊风、慢惊风，眼睛上吊、口撮紧，抽搐不止：代赭石用火烧后以醋淬十次，细研并水飞，晒干；每次服一钱或半钱，用煎好的真金汤调服，连续服三次。孩子小腿上出现红斑，就是惊风已经发出，病情应当安定了。没有斑点的，就不能治疗。小儿截惊：将芭蕉汁、薄荷汁煎煮并调匀，涂在头顶但留下囟门不涂，涂四肢但留下手足不涂，心口不要涂，效果很好。【《邓笔峰杂兴》】小儿盘肠内钓，腹中剧烈疼痛，只干啼哭：乳香、没药、木香、姜黄各四钱半，分别研磨；木鳖子十二个，去壳研成膏，用木鳖子膏与前四味药混合，加入少许炼蜜，制成樱桃大小的丸剂，用钓藤汤煎化后服用。随后服魏香散：莪朮五钱，真阿魏一钱，先用温汤化开阿魏，浸泡莪朮一天一夜，焙干研成末，每次服半钱，用紫苏米饮空腹服。【《身经通考方》】小儿痰热、咳嗽、惊悸：半夏、南星等分研成末，用牛胆汁调和后装入胆内，悬挂在通风处等待干燥，再用蒸饼制成绿豆大小的丸剂，每次用姜汤送服三至五丸。【《摘元方》】小儿内钓而多啼哭：银殊半钱，乳香、煨蒜各一钱，研成末，制成黍米大小的丸剂；半岁小儿服五丸，用薄荷汤送服。【《全幼心鉴》，以下同】小儿癎病后声音嘶哑、不能说话：将天南星用湿纸包裹煨制后研成末，用雄猪胆汁调服二字。小儿慢脾惊风：白附子半两、天南星半两、黑附子一钱，都炮制并去皮后研成末，每次服二钱，加入生姜五片，用水煎服。【《杨氏家藏》】小儿慢惊抽搐，涎沫壅塞、四肢厥冷：生川乌头去皮和脐一两，全蝎十个去尾，分作三次服用；每次加水一盏、生姜七片煎服。【《婴孩宝鉴》】小儿慢惊，神志昏沉或抽搐：将乌药研磨，用水灌服。【《济急方》】小儿慢脾惊风，久病后或吐泻后发生惊风，转变成慢脾：将蝎梢一两研成末，把石榴一枚挖空，用无灰酒调和药末填入其中，盖好封定，放在文火和武火上，时时搅动熬成膏，取出放凉；每次服一字，用金银薄荷汤调服。【《本事方》，以下同】又治疗吐泻后昏睡、发生疯癎慢脾证：全蝎、白朮、去节麻黄等分研成末；两岁以下服一字，三岁以上服半钱，用薄荷汤送服。小儿脾风多发：人参、冬瓜仁各半两，南星一两，用浆水煮过后研成末，每次取一钱温服。小儿惊癎，神志不清、咬舌、眼睛向上：用犀角浓磨取汁服下，立即见效。研成末服用也可以。【《广利方》，以下同】小儿惊癎，咬舌、神志昏闷、眼睛向上：取牛黄一豆大小研碎，用蜜水调和后灌服。小儿急惊：将青礞石研磨，用水服下。【《卫生方》】小儿风癎抽搐：人参、蛤粉、辰砂等分研成末，用猳猪心血调和制成绿豆大小的丸剂，每次服五十丸，用金银汤送服，十天服两次，效果非常神奇。【《卫生宝鉴》】小儿急惊风、慢惊风：乳香半两、甘遂半两，一同研成末，每次服半钱，用乳香汤送服，童便也可以。【《王氏博济方》】小儿惊邪：将安息香取一豆大小烧熏，惊邪自然会除去。【《奇效良方》】慢惊抽搐：血竭半两、乳香二钱半，一同捣成药剂，用火炙使其熔化，制成梧桐子大小的丸剂，每次服

译一丸，用薄荷煎汤化服，可以安定魂魄、安神、益气。夏季用人参汤送服。【《御药院方》，以下同】小儿慢惊：曼陀罗花七朵，重一字；天麻二钱半；炒全蝎十枚；炮制天南星、丹砂、乳香各二钱半。以上药研成末，每次服半钱，用薄荷汤调服。小儿急惊，抽搐、涎沫旺盛：粉霜二钱，炒白牵牛、轻粉各一钱，研成末，每次服一字，用薄荷汤送服，以吐出涎沫为见效。【《全婴方》，以下同】小儿急惊，昏迷不醒、不省人事：石绿四两、轻粉一钱研成末，用薄荷汁加入酒调服一字，以服后呕吐为度。小儿惊风：取头尾完整的蝎一个，用薄荷四叶包裹好，火炙至焦，和在一起研成末，分四次服，用白开水送服。【《经验方》，以下同】小儿惊癎抽搐：将虎睛细细研磨，用水调和后灌服，效果很好。治疗小儿癎病：甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，与甘遂末混合；将猪心剖成两片，把药放在里面，用棉线捆紧，外面用湿纸包裹，放在文火和武火上煨熟，不可过度；取出药物研细，加入辰砂末一钱调匀，分成四丸，每次服一丸，用猪心汤化服。再次服用时，另取猪心煎汤送服，效果神奇。【《证治准绳》，以下同】小儿急惊风、慢惊风，牙关紧闭无法张开：用皂角末加水调和，涂在牙龈上，药物进入咽喉便能复苏。小儿惊风，发作抽搐、天吊：天麻、荆芥、防风、薄荷、全蝎、僵蚕各八分，胆星、甘草各五分，用姜汁制成弹子大小的丸剂，每次用水磨化一丸服下。【《幼幼近编》，以下同】小儿不时发惊，这是肺虚不能平抑肝气，应当以温肺为主：用人参、五味子、肉桂。如果不用肉桂，改用细辛一分也可以。小儿跌倒受惊，肝系受到风邪，以致瞳神不正；看东边却看见西边，看西边却看见东边，名叫通睛。用石楠一两、瓜蒂五枚研成末吹鼻，一日三次，内用牛黄平肝之药。慢脾风：用羊屎二十粒、丁香一百粒、胡椒五十粒，每次取五分，用陈壁土煎汤送服。治疗急惊：白石膏十两，辰砂一两，共研成末，按照孩子的大小，用蜜水调服。小儿内钓而多啼哭：银朱半钱，乳香、煨蒜各一钱，研成末，制成黍米大小的丸剂；半岁小儿服五丸，用薄荷汤送服。小儿惊热：牛黄取一枚杏仁大小，竹沥、姜汁各一合，调匀后给孩子服用。【《卫生总微》，以下同】小儿牛癎：取白牛粪中的豆状物，每天服用，效果很好。小儿惊风，不论急惊还是慢惊：用蜣螂一枚捣烂，加水一小盏，放入滚汤中温热，去掉药渣后服用。【《本草纲目》，以下同】小儿癎疾：青羊肝一具，切成薄片，用水洗净，与五味酱一同食用。小儿口噤、牙关不能张开：天南星一枚，煨熟后用纸斜着包裹，剪开一个小孔，让药气透入穴中，牙关自然会张开。另一种方法是用生南星，以姜汁擦拭，牙关自然会张开。小儿腹泻后，眼睛向上翻，三天不吃奶，眼睛黄得像金子一样，气息将要断绝，这是慢惊肝风，应当治疗肝。用水飞代赭石末，每次服半钱，用冬瓜仁煎汤调服，即可痊愈。小儿天钓惊风，发作和停止没有规律：鹳屎炒后研成末，取半钱，加入牛黄、麝香各半钱，炒蝎五枚研成末

译；每次服五分，用新汲取的水送服。小儿痓风，头和四肢都向后仰：将鸭涎滴入患处。小儿惊风，呕吐反逆而抽搐，痰涎壅塞，手足抽动，眼睛斜视：枳壳去穰后麸炒、淡豆豉等分研成末，每次服一字，病重时服半钱；急惊用薄荷自然汁送服，慢惊用荆芥汤送服，加入酒三五点，每天服三次。小儿惊热：钓藤一两，硝石半两，炙甘草一分，制成散剂，每次服半钱，用温水送服。惊癎发热：铁粉用水调和少许服下。

译急惊时涎沫涌出、壮热、烦闷昏乱：铁粉一钱，朱砂一钱，研成末，每次服一字，用薄荷汤调服。婴儿患惊风后声音嘶哑、不能说话：炒芜荑、炒神曲、炒麦芽、炒黄连各一钱，研成末，用猪胆汁调成糊，制成黍米大小的丸剂，每次服十丸，用木通汤送服。黄连能够去除心窍中的恶血。急惊风、慢惊风：将青蒿蠹虫捣和，加入朱砂、汞粉各五分，制成粟粒大小的丸剂，一岁服一丸，用乳汁送服。古方中没有见过使用这种药的，《保婴集》用它治疗惊风，说十人中不会有一人无效。其中的诗说：一半朱砂一半雪，它的功效全在青蒿节。即使任由病人死去，也能使其还魂；服用时必须使用活人的血。针灸。晋代皇甫谧《甲乙经》说：惊癎有五种脉象，针刺手太阴、足太阴各五针，针刺足太阳五针，针刺手少阴、足少阴经络旁各一针，针刺足阳明一针，在踝上五寸处刺三针。小儿惊癎，取本神、前顶、顖会、天柱治疗。如果眼睛反向斜视，取临泣治疗。小儿惊癎，加上抽搐、脊背拘急、眼睛强直地向上转、筋脉收缩，取缩筋治疗。小儿惊癎，抽搐、脊背强直、彼此牵引，取长强治疗。小儿癎病发作，眼睛向上转，取攒竹治疗。小儿癎痓，呕吐、泄泻，因惊恐而遗精，目光昏乱不清，眼部分泌物〔原文“眵(目蔑)”字样不明〕，取瘈脉和长强治疗。小儿惊癎，呼吸不得顺畅，取颅顖治疗。小儿惊癎，仿佛看见了什么，取列缺治疗，并取阳明络脉。小儿癎病抽搐，手足躁动，眼睛昏暗，口不能张开，小便发黄，取商丘治疗。小儿癎病抽搐，遗精、小便失禁；虚证则患各种癎病、癫病，实证则小便闭塞不通，小腹中有热，容易睡觉，取大敦治疗。小儿马癎，取仆参和金门治疗。风邪从头部传到足部，癎病抽搐、口闭不能张开；每当大便时腹部突然胀满，按压也不能排下，打喷嚏、悲啼、喘息，取昆仑治疗。唐代孙思邈《千金方》论说：小儿刚出生且没有疾病，千万不可贸然给他针灸。如果贸然针灸，就会使孩子忍受疼痛，扰动五脉，因惊恐而形成癎病。河洛、关中一带土地寒冷，孩子容易患痉病，所以孩子出生三天时，常常贸然施灸来预防。又灸面颊来预防口噤。患有口噤的人，舌下的脉络急促，牙车部的筋脉拘急。当地土地寒冷，所以都割破舌下取血，并灸面颊来预防口噤。吴地、蜀地气候温暖，没有这种病。古方既然已经流传下来，今天的人却不详察南北的差异，便按照方子使用，因此常常对小儿造成伤害。所以乡野人家的孩子任其自然，反而都能不遭夭折横死。小儿惊啼，睡眠中四肢抽动，变蒸之病尚未解除，千万不可给他针灸或用指甲抓掐，以免扰动百脉，又因惊恐形成癎病。只有阴癎、口噤、痉病，才可以针灸或用指甲抓掐。凡是给癎病施灸，应当先让孩子泻下，使身体虚空，然后趁虚施灸；未泻下而体内有实邪就施灸，会使气堵在前后，不能通行，从而致人死亡。癎病在平旦发作，病在足少阳；在清晨发作，病在足厥阴；在正午发作，病在足太阳；在黄昏发作，病在足太阴；在人定时发作，病在足阳明；在半夜发作，病在足少阴。以上癎病发作时，应观察病所在的部位，以及发作的早晚，在相应部位施灸。肝癎的症状是面色青、眼睛反向上视、手足摇动，灸足少阳、足厥阴各三壮。心癎的症状是面色赤红、心下有热、气短、呼吸微弱而急促，灸心下第二肋端的隐隐凹陷处，这就是巨阙穴。又灸手厥阴心包经和手少阴心经各三壮。脾癎的症状是面色黄、腹部胀大、容易腹泻，灸胃管三壮，在胃管两旁各灸二壮，足阳明、足太阴各灸二壮。肺癎的症状是面色和眼睛发白

译、口中流涎，灸肺俞三壮，又灸手阳明、手太阴各二壮。肾癎的症状是面色黑，眼睛直视而不转动，像尸体一样，灸心下二寸二分处三壮。又灸肘部中央的动脉处各二壮。又灸足少阳、足少阴各三壮。膈癎的症状是眼睛反视、四肢不能抬举，灸风府穴。又灸头顶、鼻下人中、下唇承浆，这些穴位都按照年龄确定灸的壮数。肠癎的症状是身体不动摇，灸两侧承山穴。又灸足心和两手的劳宫穴。又灸两耳后的完骨穴，各自按照年龄确定灸的壮数。又在脐中灸五十壮。以上是五脏癎的证候。六畜之癎，有的在四肢，有的在腹内，应当审察其证候，随着病变所在的部位施灸，即使灸得少也必然会痊愈。如果失去治疗的要领，就会造成危害。马癎的症状是张口、摇头、发出马鸣声，身体想要向后反折，灸颈部的风府穴和脐中各三壮。病在腹中时，将马蹄烧成末服用，效果很好。牛癎的症状是眼睛直视、腹部胀满，灸鸠尾骨和大椎各三壮。将牛蹄烧成末服用，效果很好。羊癎的症状是喜欢抬眼、吐舌，在大椎上灸三壮。猪癎的症状是喜欢吐涎沫，灸两侧完骨穴〔“完骨”原作“脊骨”，据《千金》卷五《惊癎》改〕。在两侧各一寸处灸七壮。犬癎的症状是手屈曲成拳、筋脉拘挛，灸两手掌心一壮，灸足太阳一壮，灸肋户一壮。鸡癎的症状是摇头、身体后折，容易受惊而自行摇动，灸足部各阳经各三壮。以上是六畜癎的证候。小儿突然发作癎病，灸两乳头；女孩灸乳头下二分处。治疗小儿突然发作的癎病，身体挺直如死人，以及腹中雷鸣：灸太仓和脐中上下两旁各一寸，共六处。又在腹部取穴：用绳子从颈下绕到脐中，量到尽头；再把绳子转向背部，沿脊柱向下量到绳头尽处，在两旁各一寸处灸五壮。如果面色发白而啼哭，肤色不变，灸足阳明、足太阴。如果眼睛反向上视，瞳孔转动，应当灸顖中。取穴的方法是：横向量口部，量到两边嘴角；再横向量鼻子下方，也量到两边；除去鼻子宽度的一半，合计以闭口时的长度为准。然后从额头发际向上量，在量取的头部位置灸一处，正位于额头上尚未合拢的骨缝中、随手按动会动的地方，这就是最重要的部位。其次在额头上方、进入发际二分左右处施灸，直对鼻子为准。其次在两侧、正对瞳孔直线上方进入发际二分处施灸。其次灸头顶正中，回手可触到的部位；再灸客主人穴，穴位在眉后边缘的动脉处。其次灸两侧耳门，张口时耳部骨缝会张开并随之活动、形成凹陷的地方就是穴位。其次灸两耳上方，卷起耳朵取穴，正对卷耳上端处就是穴位。另一种方法是：成人在耳朵上方横量三指宽，小儿则各自按自己的手指宽度取量。其次灸两耳后的完骨穴上方青色脉络处，然后才可以针刺，使血流出。其次灸玉枕穴，就是颈项后方隆起的骨头处。其次灸两侧风池穴，在颈项后方两条隆起筋脉的外侧、发际凹陷处。其次灸风府穴，在颈项正中发际处；其位置应与风池三穴的高低相等。其次灸头部两角，位于旋转发际两侧隆起的骨头处。以上头部共十九处。孩子出生十天可以灸三壮，三十天可以灸五壮，五十天可以灸七壮。病情重的各处都灸，病情轻的只灸顖中、风池、玉枕。艾绒要用熟艾，艾炷要平正地贴着皮肉，火力才能到达病处。如果艾绒是生艾，艾炷不平正，也不贴着皮肉，只是徒然灸很多壮，所以没有益处。如果腹部胀满、气短而腹中转鸣，灸肺募穴，在两乳上方第二肋间的隐约凹陷处；悬绳取穴，位置正对瞳孔。其次灸膻中穴。其次灸胸堂穴。其次灸脐中。其次灸薛息穴，薛息穴在两乳下方第一肋间的隐约凹陷处。其次灸巨阙穴。成人取鸠尾下一寸处；小儿从脐到鸠尾分作六分，取鸠尾下一寸处，同时灸两旁。其次灸胃管穴。其次灸金门穴。金门在肛门前、阴囊后方的中央处

译；从阴囊下方量到肛门前方，取其中点。以上腹部共十二处，其中胸堂、巨阙、胃管三处，出生十天的孩子可以灸三壮，一个月以上可以灸五壮。阴部下方的缝隙中可以灸三〔原文作“牡”，具体单位不明〕，也有说按照年龄确定灸的壮数。如果脊背强直、身体后仰，灸大椎，并灸各脏腑的俞穴以及督脊正中。从大椎量到尾骨正中，让孩子弯曲身体；再从大椎量取，在量得的下端灸处就是督脊。以上背部共十二处，出生十天的孩子可以灸三壮，一个月以上可以灸五壮。如果手足抽搐、受惊，灸尺泽；其次灸阳明；其次灸少商；其次灸劳宫；其次灸心主；其次灸合谷；其次灸三间〔“三间”原作“三关”，按《千金》卷五《惊癎》改〕。其次灸少阳。以上手部共十六处，其中重要的是阳明、少商、心主、尺泽、合谷、少阳，灸的壮数如上文所述。又灸伏兔；其次灸足三里；其次灸腓肠；其次灸鹿溪；其次灸阳明；其次灸少阳；其次灸然谷。以上足部共十四处，都很重要，都可以施灸，灸的壮数如上文所述。手足阳明所说的是人的四指，凡是小儿惊癎都要灸这些部位。如果风病发作剧烈，手足抽搐，就把手足十指的指端全部灸一遍，又灸指节后方。窦汉卿《疮疡全书》说：慢惊灸法，用一匙酱涂在百会穴上，用半粒黄豆大小的艾炷，灸五壮为止。五壮以内，不拘先后次序。婴儿哭声与平时没有不同的可以活下来；哭声嘶哑、不清亮的会死。屡次试验，屡次见效。百会穴在头顶正中旋毛之中。凡是出生一个月以内的婴儿，即使没有惊病，也按照此法施灸，能够使他一生免于惊恐。有泄泻的施灸，也很有效。《幼科全书》说：凡是急惊风发作时，牙关紧闭、昏迷不醒的，应立即用艾炷灸两手中指，先将两指合在一起施灸，立即就会醒来，然后再施行治疗方法。先把两手拇指相合，在指甲侧面的缝隙处烧一至二炷艾。再把两手中指相合，在指甲缝的中央烧一至二炷艾，立即就会醒来。如果施灸时不知道疼痛，就无法医治。《古今医统》说：小儿急惊，针刺小豁穴。惊癎而啼哭叫喊，灸百会穴；或者针刺神门三分，施灸三壮。小儿慢惊，灸尺泽、印堂，各三壮。尺泽在肘部中央、肘横纹上方的筋骨缝隙凹陷处，是手太阴肺脉入合的合水穴；肺实证应当泻之。小儿抽搐，针刺阳谷二分，施灸则三壮。阳谷在手外侧腕部中央、锐骨下方的凹陷中，是手太阳大肠脉所经过的经火穴。小儿发癎并抽搐，针刺昆仑三分，施灸则三壮。昆仑在足外踝后方、跟骨上的凹陷中，那里有细脉搏动，可以应手；是足太阳膀胱脉所经过的经火穴。也可以针刺瘈脉一分，施灸三壮。瘈脉又名资脉，是耳根后方像鸡爪一样的青色络脉。也可以针刺前顶一分，施灸则三壮。前顶在顖会后方一寸半、两骨之间的凹陷中。小儿呕吐，泄泻下痢没有定时，因惊恐而眼睛涩滞，并有眼眵如膏，应针刺瘈脉一分，施灸则三壮。瘈脉又名资脉，是耳根后方像鸡爪一样的青色络脉；刺出血液，量如豆汁，不宜出血过多。小儿患风癎，出现角弓反张，应灸神阙三壮，禁止针刺。神阙又名气舍，在肚脐正中。小儿呕吐、抽搐发癎、身体发热、头痛而不能躺卧，耳中生疮肿胀并流脓汁，应灸颅息七壮，禁止针刺。颅息在耳后两侧的青色络脉中。小儿张口摇头、身体向后反张，针刺金门一分，施灸则三壮。金门又名梁关，在外踝下方、申脉下一寸，是足太阳经的郄穴，也是阳维脉的别属穴。小儿抽搐，针刺长强三分，施灸则五壮。长强又名气之阴郄，也

译名撅骨，位于脊柱骶骨的末端，计三分；应俯卧取穴才能找到。它是足少阴、足少阳经与督脉的交会处，并有支脉通向任脉。小儿睡梦中受到惊吓而抽动，应灸足部大拇趾和第二趾的趾端，距指甲如一片韭菜叶那么远之处，两处各一壮。小儿身体强直、角弓反张，应灸鼻子上方、进入发际三分处三壮；再灸大椎下方的骨节间三壮。小儿急惊风，灸前顶穴一处三壮；取穴方法是在百会前方一寸。如果没有痊愈，再灸两眉之间和鼻子下方的人中穴，各三壮，艾炷大小如麦粒。小儿风癎治疗不好，应灸耳朵上方进入发际一寸五分处；取穴时让患儿咀嚼，以此取穴。小儿睡梦中受惊，眼睛不能闭合，应灸屈肘时肘横纹中央上方三分处，两边各一壮。癎病是小儿的恶疾，病发在呼吸之间，来不及请医生救治而陷于危困的，人数不少。俗话说：世上没有良医，白白死去的人会有一半。小儿各种癎病，如口中污秽、吐出清稀泡沫，应灸巨阙穴三壮。巨阙在鸠尾下方一寸的凹陷中。王肯堂《证治准绳》说：小儿癫癎、惊风而眼花眩晕，应灸神庭穴一处七壮。神庭在鼻梁正上方进入发际五分处。小儿患鸡癎，容易受惊，并且眼睛抽动、摇头，应灸少阴二壮。取穴方法是在手掌后方、距腕部半寸的凹陷中。小儿惊癎，是先惊叫然后发作；应灸头顶旋毛中三壮，以及耳后的青色络脉，艾炷大小如小麦粒。小儿惊癎，灸鬼禄穴一处三壮。取穴方法是在上唇内侧中央的弦状处。小儿患食癎，是先出现寒热交替、身体瑟瑟发冷，然后发作；应灸鸠尾穴上方五分处三壮。小儿患牛癎，是先两眼直视、腹部胀满，然后发作；应灸鸠尾穴一处三壮。取穴方法是在胸骨下端下方五分的凹陷中。小儿患马癎，会张口摇头、身体弯曲反张，并发出马叫声；应灸仆参穴，两侧各三壮。取穴方法是在足跟骨下方的白肉交界处凹陷中，翘起脚来取穴。小儿患羊癎，会两眼瞪视、吐舌头并发出羊叫声；应灸第九椎下方的骨节间三至五壮。据《灵枢经》说：突然发生筋脉挛急、双足不能承受身体重量，应取天柱穴。天柱穴属于足太阳经。又说：癫癎抽搐而不知道痛苦所在，应取两跷脉下方的部位；男子取阳跷，女子取阴跷。洁古说：白天发作时灸阳跷，夜间发作时灸阴跷，各二壮。阳跷脉起于足跟中，沿内踝向上行至咽喉，交会并贯通冲脉的照海穴。李梴《医学入门》说：小儿惊风，灸本神穴，在临泣外方一寸半。小儿惊癎，在侠豁穴上方一寸半的凹陷中针刺三分，施灸三壮。《身经通考》说：小儿急惊，灸百会穴前方一寸。如果没有痊愈，再灸两肩头和人中穴，各三壮，艾炷大小如小麦粒。《医学纲目》说：角弓反张时，在鼻子上方进入发际三分处灸三壮，在大椎下方的骨节间灸三壮。《王日新小儿方》说：小儿惊风，若大叫一声就死亡，名叫老鸦惊。用散开的麻线缠住胁下、手心和足心，再用灯火爆灼这些部位。把晒干的老鸦蒜和车前子等分研成末，用水调和，贴敷在手心。仍然用灯心草灼烫手心、足心以及肩膊、眉心、鼻心，患儿就会醒来。《小儿惊风秘诀》说：凡是小儿惊风昏迷、抽搐、两眼上视等病，以及头风胀痛，应察看头额两侧太阳部位络脉充盛之处，用灯心草蘸麻油点燃，以火灼之。如果头向后仰，就用灯火灼烧囟门以及两眉之间的上方和下方。如果眼睛向上翻、不能下视，就灼烧肚脐的上方和下方。如果不省人事，就灼烧手心、足心的上方和下方。如果双手握拳不能张开、口向上张，就灼烧头顶正中和两手心。

译如果口唇撮起、吐出白色泡沫，就灼烧口部的上方和下方，以及手心、足心。凡是小儿惊风、全身都发乌黑的，叫作乌纱惊。应急忙向下推按，把一碗黄土捣成末，加入一钟久醋，炒热后包好熨烫，从上向下引至足部，再刺破出血最好。医案。

译钱氏《小儿直诀》说：广亲宅七太尉的儿子七岁，潮热数日将要痊愈，钱氏对他的父亲二大王说：“七使的潮热将要安定，八使应当预防惊搐。” 二大王发怒说：“只管让七使痊愈，不要说八使会得病。” 钱氏说：“八使过了明天午时就没有痛苦了。” 第二天，午时以前果然发生抽搐，赶忙召钱氏来治疗，三天就痊愈了。这是因为预先看见他两眼直视、腮部发红，必定是肝、心二经都有热。他又坐在石凳上，正想靠近寒凉之处，这说明热势很重。而且他的肌肤一向肥厚壮实，根本坚实，脉象急促，所以发生抽搐。钱氏说午时发作，是因为从寅时到午时，都是心、肝发挥作用的时段；治疗时应泻心、肝而补肾，自然就会安定。李司户的孙子出生一百天便发生抽搐，每天三五次，有时按胎惊治疗，却没有效验；于是使用大青膏，药量如豆大，并外涂囟门、施行浴体法两种方法，三天就痊愈了。这是因为婴儿血气还不充实，不能抵御外邪而发生抽搐，所以采用浴体法。凡是抽搐频繁的，说明风邪在表，容易治疗，应当发散。抽搐不频繁的，说明风邪在脏，难以治疗，应当补脾。朱监簿的儿子五岁，半夜发热，天亮时又和平常一样；用了寒凉药使其退热后，反而涎液增多、喜欢睡觉，大便青白，并且口渴、不断饮水。医生说：“这应当健运脾胃，这些症状就会消退。” 于是用了白朮散一两，加水煎煮，任意饮用二剂，病情稍有好转；服用三剂后，口渴停止、涎液消失。又给他服用阿胶散二服，病就安定了。徐氏的儿子三岁，患潮热，每天酉时就发作抽搐，身体微热，眼睛微微斜视、露出眼白，四肢发冷而气喘，大便微黄；于是请钱氏和李氏共同治疗。钱氏问李氏说：“这种病为什么会抽搐？” 李氏说：“有风邪。” 钱氏问：“为什么身体只是微微发热？” 李氏说：“是四肢在发作。” 钱氏问：“为什么眼睛斜视、露出眼白？” 李氏说：“抽搐时眼睛就会斜视。” 钱氏问：“为什么四肢发冷？” 李氏说：“这是寒厥，内里有热。” 钱氏问：“为什么气喘？” 李氏说：“这是抽搐得很厉害。” 钱氏问：“应当怎样治疗？” 李氏说：“把凉惊丸灌入鼻中，抽搐一定会停止。” 钱氏又问：“既然说是风病，身体温热、抽搐牵引、眼睛斜视露白、内热而四肢发冷，以及抽搐严重而气喘，这些症状都用什么药治疗？” 李氏说：“都用这味药。” 钱氏说：“不是这样。” 抽搐，是心、肝二经有实邪。身体微热，是太阳西斜、肺经发挥作用的时段。肺主身体的温煦，如今又发热，是肺虚。眼睛微微斜视、露出眼白，是肝气凌胜肺气。四肢发冷，是脾虚。如果肺虚得很厉害，那么作为脾之母的肺也会使脾变弱。木气凌乘脾土，四肢就会发冷。治疗时应先补益脾肺，使用益黄散、阿胶散；等脾虚的症状消退后，再治疗心肝，使用泻青丸、导赤散。用凉惊丸治疗。九天后痊愈。王驸马的儿子五岁，两眼直视而不想吃东西，有人认为是鬼祟作怪，用符水喷他，反而更加发作抽搐；这是肝经实火的证候，用泻青丸治疗后痊愈。王氏的儿子患吐泻，有人用药攻下，孩子睡觉时露出眼睛，抽搐而身体发冷，这是慢惊；立即用瓜蒌汤治疗，眼睛便能睁开，身体也温暖了。但如果大小便不通，有人就用八正散。后来又身体发冷、不思饮食，就使用益黄散、使君子丸温补脾胃，各种症状全都痊愈。后来又出现不会说话，用地黄丸补肾，半个月后痊愈。李寺丞的儿子三岁时发生抽搐，从卯时到巳时，眼睛向右看，大声喊叫哭泣。钱氏看后说：“这是逆证。” 男子属阳，本来发作时向左看而没有声音是顺证；向右看而有声音是逆证。之所以这样，是因为左边属肝木。右边属肺金。所谓逆证，是因为肺、肝二脏相互争战，金木相

译互撞击，所以发出声音。治疗应当泻去强盛的一方，补益虚弱的一方。假如女子发作抽搐、眼睛向左看，这是肺气来凌胜肝气，肝气不能承受。所以会大声叫喊哭泣。应当先泻肺，随后治疗心，接着治疗肝。如果病在秋季（与太阳西斜时相同），正值肺气兼旺的时位，应当大力泻肺。如果病在春季（与早晨时相同），正是肝气旺盛的时候，却仍不能胜过肺，这是肺强而肝火弱，应当补益肝肾，大力泻肺。如果男子发作抽搐、眼睛向右看，这是肝气来胜过肺气并使其叫喊哭泣，应当泻肝、泻心。如果病在春夏（与早晨、日中时相同），正是肝、心二气旺盛的时候，应当大力泻肝。如果病在秋冬（与日晡时相同），正是肺气旺盛的时候，却仍不能胜过肝，这是肝强而肺极虚，应当补肺，大力泻肝。之所以说眼睛反向斜视，是因为肝主管眼睛。凡是抽搐，都是风热在体内相互搏结；风属于肝，所以外在表现于眼睛。如今这种病先泻肺，用泻肺汤作为主方，服用两天后不再烦闷扰乱，由此知道病势已经退了。后来用地黄丸补肾，服三剂后，再用泻青丸各二服来泻心、肝，五天后痊愈。然而这个证候男子的表现与女子相反，所以男子比女子容易治疗。假如女子发作抽搐、眼睛向左看，这是肺气胜过肝气；又恰逢病在秋季，肺气旺盛而肝气不能承受，所以哭喊，应当大力泻肺，然后治疗心，接着治疗肝。之所以说男子眼睛向右看，是因为木气反过来凌侮金气，肝气旺盛而胜过肺气，应当泻肝。如果又恰逢病在春夏，金气极其衰弱，就还应当补肺，谨慎不要泻肺。窦汉卿《疮疡全书》说：有一个七岁小儿，听到雷声就昏倒、不省人事，用人参、归身、麦冬，少量加入五味子，服完一斤药后，再听到雷声便神色自若。张从政《儒门事亲》说：李氏有一个小儿，患手足抽搐，带来给戴人看。戴人说：“这是心火旺盛。” 不要抓住他的手，应当顺着抽搐的动作让它自然抽动。这是乳母过度抱持、保护所造成的。于是命人把地面扫净，用水洒湿；干了以后再洒，务必使地面非常湿。让孩子俯卧在地上，过了很久，他挥动身体、翻转侧卧，身上沾满泥污；仍然像用水洗一样把他洗净，片刻后病就痊愈了。李东垣说：陈氏的女儿八岁时患癎病，遇到阴雨天就发作，受到惊吓也发作，口中吐出涎沫，声音像羊叫。我诊察后说：“这是胎中受惊所致，病已经深重而顽固。” 调治半年，病也可以安定下来，但还必须饮食清淡，以辅助药力。给她服烧丹丸，接着服用加入黄连的四物汤，随时加减药物，半年后病情安定。《丹溪心法》说：孙氏的孙女因为胎中受到湿热，午时发作抽搐，嘴唇发黑、面色发青，每天发作一次，不到半周岁，难以直接给药，而且让乳母酿乳喂她。用白朮、陈皮、半夏、芍药、青皮各五分，人参、川芎、木通各三钱，黄连二钱，炙草一钱，分作八服；加入生姜五片，给乳母煎服。罗天益《卫生宝鉴》说：魏敬甫的儿子四岁，一位长老为他摩顶授记，众僧诵念咒语，孩子因此非常恐惧，随即发生惊搐，痰涎壅塞，眼睛多露眼白，颈项和背部强直拘急，喉中有痰鸣声，过了一个时辰左右才苏醒。后来每次见到穿黑衣的人就发作，服用了许多朱砂、龙脑等镇惊下坠的药物。过了四十多天，原来的症状仍然存在，又增加了走路、动作和神情像痴呆一样，于是请我治疗。诊察他的脉象，沉、弦而急。《黄帝针经》说：心脉满盛而大，便会癎病、抽搐和筋脉拘挛。又说肝脉细小而急，也会出现癎病、抽搐和筋脉拘挛。这是因为小儿血气尚未稳定，神气还很弱，因而受到惊恐，精神无所依附；惊恐又牵动肝，肝主管筋脉，所以出现癎病、抽搐和筋脉拘挛。病久之

译后气就虚弱，小儿容易由虚转实；又服用了许多镇惊下坠、寒凉安定的药物，反而进一步损伤正气，所以走路、动作都像痴呆一样。《内经》说：突然发生筋脉拘挛、癎病眩晕，双足不能承受身体重量，应取天柱穴；天柱穴是足太阳经脉发出的部位，阳癎附着于此经而运行。又说：癫癎抽搐而不知道痛苦所在，由两跷脉主治；男子取阳跷，女子取阴跷。洁古老人说：白天发作取阳跷的申脉穴，夜间发作取阴跷的照海穴，先各灸二七壮。阳跷申脉穴在外踝下方、容纳指甲、白肉交界处的凹陷中；阴跷照海穴在足内踝下方的凹陷中。随后给他服沉香天麻汤，服三剂后完全痊愈。万氏《幼科发挥》说：英山县县令吴清溪的儿子患惊风，各位医生都按风病治疗，却没有效果。于是急忙派人来请我。我前去见县令，说：“这不是风病，而是因受惊而得病。” 风病从肝来治疗，惊病从心来治疗。如果不知道病因，怎么能取得疗效呢？于是取至圣保命丹治疗，抽搐就停止了。县令说：“果然名不虚传，真是良医。” 有一个小儿因受惊而变成癎病，我制订一方：取天水散一料，研成细末，分作三剂；取二两三钱，加入真青黛五钱，研匀，名为倩魂散。寅卯时煎竹叶汤调服一钱，用来平息肝火。取一剂二两三钱，加入水飞朱砂五钱，名为安神散；巳午时煎灯草汤调服，用来镇定神志。取一剂二两三钱，加入真轻粉二钱研匀，名为定魂散；申酉时煎淡姜汤服用，用来祛除痰，十天后病情安定。有一个小儿十岁，长期患癎病；我看他两眼浑浊发白、没有眼神，言语迟涩，举止痴呆迷乱，于是告诉他的父亲：“已经不能治疗了。” 后来请医生治疗，最终也没有成功。本县汪前川的儿子患惊病，一个月内曾发作两三次。我说：“不治疗，必定会变成癎病。” 他请求我治疗，于是拟定一方：枳实、黄连、半夏、白茯苓各等分，取一半；朱砂水飞后再取一半，与前药一同研成末，用神曲糊制成芡实大的丸药，外裹朱砂。每次服一丸，取一个豮猪心剖开，把药放入其中，用线扎紧，放在瓦罐中煮熟后取出，将猪心连同药一起吃下，用汤送服。此后竟不再发作，名为断癎丸。旧县张月山的长子患急惊风，十七天不醒；等请我到时，舌头已经变黑了。我曾听父亲诵读《玉函经》：“伤寒时舌黑，洗后不能变红；用药洗舌，便能清楚看出吉凶。” 我问：“用什么药来洗舌？” 父亲说：“薄荷汤。” 于是按照这个方法赶快取薄荷汤洗舌头，舌头变成了红色。我说：“可以治疗。” 用泻青丸二钱煎汤给他服下，一口气全部喝完，口干口渴就停止了。当夜抽搐停止，热退了，病情安定。这个孩子如果没有遇到我，差一点就死了。汪元津的小儿在七月间因饮食所伤而患疟疾，到了第七天发生抽搐。我看见他时，肝风虽然很重，但脾还没有困顿，应当先泻肝，随后补脾即可。于是用泻肝散三服，抽搐就停止了。后来用调元汤补脾，用琥珀抱龙丸平肝。孩子喜欢睡觉，两只眼睛都睁不开。我考虑，喜欢睡觉不是脾困，而是神志昏沉、不够清醒。眼睛属于肝，眼胞属于脾。两眼合拢而不能睁开，不是魂亡，而是神疲倦。现在孩子的眼睛时而想睁开、时而又闭合，由此就可以知道病情。只用前面的方药，又过了两天，让孩子平时一起玩耍的人拿着小鼓、小钹之类的东西，在房中床前唱歌起舞，用声音刺激他；不到半天，眼睛就睁开并恢复正常了。总共十天，病情安定。有一个女子五个月内发作抽搐，我给她服泻青丸，服了三四服后抽搐不止，反而更加严重。我考虑这是痰液壅塞、气机郁滞，所以发生抽搐。丸剂、散剂的药末比较粗，与痰黏滞在咽喉之间，导致气息不通，所以抽搐更加严重。用竹叶煎成汤，再用绵纸滤去渣滓，澄清后服用，抽搐停止，病情安定。他的父亲感叹

译说：“医生贵在能够这样灵活变通啊！” 有个孩子脾胃一向虚弱，一天患了腹泻，服用理中丸，腹泻还没有停止，口中又生了疮。于是认为前面的药性温热、会助长火气，又给他服寒凉药，身体微微发热，睡觉时眼睛向上翻。我看见后说：“这是要发作慢惊风了。” 令郎的脾胃本来就虚弱，腹泻会使它更加虚弱；口中生疮，是脾虚而有热。误服寒凉药，就会使中气更加受损，昏睡而不吃奶，这是虚损到了极点。应当赶紧制成调元汤，加倍使用人参给他服用；调理半个月后痊愈。胡凤崖的儿子出痘疮后因饮食所伤而患疳病，肌肉消瘦，头发稀疏；有个医童看见后说：“这不是疳证，而是血虚。” 他的家人被这话迷惑了。起初出现一种像癎病却不是癎病的病，白天安静，夜里做梦睡不安稳，抱着乳母喊道：“我怕，我怕！”样子像是有人在追捕他。询问病因，原来这个孩子平时不肯吃药，那名医童来喂药时，必定用针和火来恐吓他，因此得了这种病。这是因为胃属戊土，肾属癸水，二者相合而化生为火。肾主恐惧，恐惧就会伤肾。这是因为脾胃虚弱，不能生养肺气，肾失去化生之源，也随之虚弱。肾藏志，背部虚弱就会使神志不安宁，产生惊恐。醒着时神寄居于心，睡着时神寄居于肾；脾是心、肾之志往来出入的门户。治疗必须以补脾为主，安神为次。补脾。使用肥儿丸。安神，使用钱氏安神丸。调理半年后病情安定。有个小儿七个月大，抽搐没有定时，昏睡不醒，不哭也不吃奶；用针灸试探他，他不觉得疼；用“(口畜)”他的鼻子，他不打喷嚏；灌药也灌不进去。我说：“这是真正的抽搐，不能治疗了。” 本县县令吴氏的儿子出生四个月，患惊风；抽搐过后就昏睡、不吃奶，发作抽搐时才醒，眼睛斜视，右手抽搐，于是请我治疗。我说：“这是真正的抽搐，不能治疗。” 于是辞别退去。有个孩子发作抽搐、痰液壅塞，有医生用白饼子攻下，病却没有退；一共攻下三次，病情更加深重，闭眼昏睡，不哭也不吃奶，喉中有气鸣声，气往上冲而喘促，大便时常失禁。我说：“五脏之气已经断绝，病不能治，这是反复攻下造成的过错。” 那位医生说：“白饼子是钱氏治疗痰病的神效方。” 我说：“如果完全相信书本，不如没有书本。” 钱氏关于小儿的医论，都是门人附会编造的事情。人的痰，就像树木中的津液一样。时令天气非常炎热，草木流出津液，痰自然由热而生，这是明显的验证。痰就像水一样，随着气自行运行；水经过额头、流到山上，难道是水本来的性质吗？这是搏击冲激使它如此的。如今痰随着火气上升，不去降火，反而用攻下法，就会损伤胃气；胃气一旦败坏，五脏都会受损。所以眼睛不能睁开，是肝气已绝；昏睡而不吃奶，是脾气已绝；哭声发不出来，是心气已绝；喘促、痰声上冲，是肺气已绝；大小便失禁，是肾气已绝。果然不能治疗，最终死亡。城中有一位儒医，治疗疾病有奇特的方术，只是性情过于固执，不知道灵活变通。当时有个小儿发作抽搐，我说这是急惊的证候，应当用寒凉药泻火，导赤散、泻青丸就是这样的药。那位儒医说，所谓惊风，是肝火郁结阻遏而形成的。火气郁结就应当发散，小续命汤就是用于这种情况的。众人无法决定，于是两种意见都听从。我治疗的孩子，一天就安定下来。听从那位医生治疗的孩子却死了。后来后悔没有相信我的话，但已经来不及了。有个小儿发作抽搐，先采用善推法推治，抽搐暂时停止；后来病情更加危重。我说：“推法，不过是针灸、按摩遗留下来的意思。” 医经说：“不要针刺元气大虚的人。” 推拿、掐按的方法，身体壮实的人可以使用。如果身体怯弱

译、气机运行不畅，推按就会出汗，反而损伤元气。孩子的家人不相信我的话。我说：“即使不死，也必定会成为癎病。” 半个月后，果然死了。癸亥年二月，英山县大尹前县吴某的一个儿子发生抽搐，那位医生用二陈汤、姜汁、竹沥治疗，病情没有退。吴氏刚来任职时，曾路过罗县，与我相识，于是派人来请我。等我前往，观察他的外在症状，只见三关部位发青，两颊发红，眼睛常常直视，手指像拿着燃烧的东西一样。我说：“这是外感所得，还没有用发散法治疗，热邪已经进入内部。” 钱氏说：“肝有热，眼睛就会直视；心有热，就会发生抽搐。” 又说：“两颊发红而眼睛直视，必定会发生惊风。” 小儿肝气常常有余，又正值木气旺盛的时候，应当给予泻肝药；而二陈汤中的陈皮、半夏、生姜都属辛味，都是助长肝气的药物。医经说：“用辛味药来补益它。” 所以治疗没有效果。于是用泻青丸泻肝木有余，用导赤散泻心火，服一剂后抽搐立即停止。我看他先天禀赋一向怯弱，脾胃又虚弱，担心以后再次抽搐，便会形成癎病，于是又制琥珀丸给他服用，常服后病情安定。蕲水沙坂的徐淑道有一个儿子患惊风，先请一位张姓医生治疗，几天都没有效果。于是请我前往，当时痰喘正急，惊搐频繁发作。我先治疗痰，再治疗抽搐，按次序治疗后病情逐渐安定。只是身体的热势仍然很盛。张姓医生想用解毒汤、竹叶汤、小柴胡汤，我都认为不可以，并对他说：“小儿肝气常有余，脾气常不足。” 病发于肝，肝木本来就旺盛，脾土又受到损伤，这是虚热，不要使用寒凉药，以免损伤中气。” 于是用四君子汤，加入炙黄芪、炒黑干姜，服一剂后病情安定。有个小儿五岁，梦中惊醒哭泣，抱着母亲喊怕，这是因为受到惊吓而得病。我制订一方，用人参、麦门冬、茯神、黄连、酸枣仁、柏子仁、炙甘草、朱砂各等分；一半加水煎服，另一半加入地黄和炙甘草研成末，用山药粉糊制成黍米大的丸药。每服二十五丸，用灯草煎汤送下；药剂还没有服完，病就安定了。我刚开始学习医术时，治疗一个两岁小儿，他发作抽搐后像死了一样，但面色还没有完全消失，手足也没有发冷；这是气结、痰液壅塞导致的闷绝，并不是真死。取艾绒制成小艾炷，灸两手的中冲穴，火刚接触到皮肉他就醒来，大声哭喊；于是使用家传的治疗惊病方，用雄黄解毒丸十五丸使痰下行，用凉惊丸二十五丸清除热邪，合在一起，煎薄荷汤送服。不一会儿，黄色涎液就下行排出，抽搐停止了。有个小儿一岁，发热并抽搐，给他服泻青丸没有效果，于是询问他抽搐发作时的情状。他的母亲说：“抽搐过后只知道睡觉，醒来时就学猫叫；见到人便笑。” 我说：“医生要辨识证候，用药要与证候相对应。” 给他服导赤散，服一剂后病情安定。他的父亲问这是为什么。我说：“心脏属于火，心的声音表现为笑。” 火在寅时产生，寅属虎；猫属于虎的一类。发出猫叫又笑，说明这不是肝病，而是火病。所以用导赤散泻心火，病就安定了。有个小儿发作抽搐，因为采用推法暂时停止；一个月后到了发作的时间又复发，再用推法，有时一个月发作一次，有时一个月发作两次。我说：“病已经形成癎病了。” 推法，是发散表邪的意思；痰聚集在心中，不能排出。幸好刚形成癎病时还可以治疗；如果拖延日久，就会成为终身顽固的疾病，无法治疗。于是拟定一方：黄连五钱，朱砂二钱五分，水飞白甘遂三分，胆星一钱，研成末，用粟米糊制成丸，再以獖猪心血捣匀，制成芡实大的丸药。每服一丸，用灯草煎汤化服；夜间服三丸，白天服一丸，病就安定了。王纶《明医杂着》说：有个小儿三岁，因受惊而抽搐，发热、痰多，长期服用抱龙丸等清除风痰的药，反而导致面色一

译会儿发红、一会儿发青。我说，开始是因为肝中有实邪，所以适合使用前面的药。如今面色青红，这是肝经虚热并传给心、使心不足的表现。先用六味地黄丸滋养肝肾，辅以六君子汤，稍微加入柴胡、升麻来调补脾胃，各种症状很快消退而痊愈。奚氏的女儿六岁，突然受惊，眼睛转动、咬牙，有时睡梦中受惊抽搐，痰涎壅盛；有人使用化痰祛风等药，病情反而加重。我说：“面色发青，又出现前面这些症状，是肝木克制脾土，脾不能收摄涎液，导致涎液向上涌出。” 应当滋养肾水，使肝血得到生成，那么风自然会止息，痰自然会消失。” 于是用六味丸治疗，病就痊愈了。有个小儿患有前面所说的证候，痰涎自行流出；使用治疗惊风的药后，病情更加严重，脾胃也更加虚弱。观察他的面色萎黄、口中吐出痰涎，于是用六君子汤、补中益气汤治疗，病就痊愈了。有个小儿两眼不停转动，手足发生抽搐，多次服用天麻防风丸之类祛风化痰的药，前面的症状没有痊愈，痰反而更多。等到能够饮食后，各种症状稍有好转。观察他的鼻尖和左颊，颜色呈青黄色。我说：“脾主管涎液，这是肝木克制脾土，脾不能统摄涎液，并不是痰盛。” 于是用六君子汤加入升麻、柴胡、钓藤，服二剂后饮食逐渐增加，各种症状逐渐痊愈。又用补中益气汤，病情安定。举人余时正的儿子因饮食所伤而发丹毒，服用发散药后，手足发生抽搐。服用抱龙丸后，眼皮跳动，气喘而痰多。我说：“这是脾胃亏损而转成慢惊，并没有风可以祛除，也没有痰可以攻逐，这是虚证的表现。” 于是用六君子汤加入附子，服一剂后病情安定，再服一剂便痊愈。有个小儿病后遇到惊吓就痰盛，咬牙抽搐、摇头并腹泻，却服用含脑、麝、朱砂等药物的方剂，最终导致慢惊而死亡。有个小儿七岁，急惊将要痊愈时又发热、惊悸；有人使用祛风化痰的药，反而使惊搐加重，并出现吐痰、喘嗽、腹胀、食量减少和怕冷。又服用抱龙丸等药，进一步出现大便像痢疾，寒热交替，症状很像风证。先父诊察后认为，这是脾气亏损、各经失去滋养所造成的。用四君子汤，少量加入升麻、柴胡，以升提和补益阳气，病就痊愈了。大尹刘应昌的儿子患瘰疬，一味谨慎地使用化痰药，各种虚证都出现了，症状很像惊风。又服用祛风至宝丹，出现小便频数、肢体抽搐，有时两眼连续眨动、咬牙、打呵欠，有时呕吐、懒于进食，大便童坠或泄泻；这是脾土受伤而肝木偏胜，用补中益气汤、六味地黄丸治疗后痊愈。冬官朱小溪的儿子颈项间有结核，面色萎黄，身体消瘦，咬牙抽搐，摇头眨眼；这是肝木克制脾土，用六君子汤、九味芦荟丸治疗后痊愈。宪幕顾斐斋的曾孙两岁，颈项有结核，两臂反张，要求使用败毒药。我认为这是风热损伤肝脏、血燥而筋脉拘挛的证候，所以没有取药给他。第二天早晨请我治疗，果然是前面所说的证候，于是给他服六味丸一剂，清晨灌服，午后肢体就恢复正常。儒者王文远的儿子患瘰疬，痰盛而抽搐，服用金石类和芳香燥烈的药物后，手足筋脉拘挛；这是肝血再次受伤而导致急惊风。于是用加味小柴胡汤加入钓藤、山栀、川芎、当归，服一剂；又用六味丸的药料加入五味子、麦冬煎服，病情安定。《保婴金镜录》说：有个小儿发热、身体拘急，有时四肢抽搐，左腮发红；这是心、肝二经的风热相互搏结。先用柴胡清肝散清除心肝之热，再用六味地黄丸滋生肝肾之血，很快便安定了。有个小儿发作抽搐、啼哭，手足指尖发冷，左腮青黑；这是肝脾虚弱，肾水反过来凌侮脾土。用六君子汤加入姜、桂，服一剂后很快安定；又用四君子汤加入川芎、当归以及补肝散，病就痊愈。有个小儿潮热发作抽搐，痰涎向上涌，手足指尖发冷；左腮到了申、酉时，青色中隐约带白，

译手足时常抽搐。这是肝经虚弱，肺金胜过肝木而导致潮热、抽搐，也是脾土虚弱而导致手足发冷。用补中益气汤调补脾肺，用六味地黄丸滋补肝肾，病就痊愈了。总之，病邪看似有余，应当认识到其实是元气不足；如果使用泻肺伐肝、清热化痰的方法，就是错误的。有个小儿印堂青黑，到了夜间就啼哭、抽搐。我认为这是脾土虚寒，用钓藤饮治疗后病情安定。后来因受惊而发作抽搐、夜间啼哭，用钓藤饮治疗，前面的症状很快停止。又用异功散治疗，病就痊愈了。有个小儿眼内发青，发作抽搐，两眼直视上翻，不停地叫喊哭泣；有人使用牛黄清心丸，病不但没有痊愈，反而咬牙、突然闷塞，小便自行遗失；这是肝经血气极度虚弱造成的。我用补中益气汤和六味地黄丸治疗，病就痊愈了。有个小儿发作抽搐、眼睛眨动，属于肝胆经风热；先用柴胡清肝散清肝，后来用六味地黄丸补肾，病就痊愈了。有个小儿发热口渴，使用泻黄散；大便下坠，口角流涎，却仍想用药泻火。我说：“鼻尖青白色多、黄色少，属于脾胃虚寒，受到肝木欺侮。” 这是因为口角流涎，胃气不能统摄涎液。大便下坠，是脾气不能上升。家人不相信，又另用寒凉药，果然出现眉毛、嘴唇微微颤动，四肢轻微抽搐。我说：“这是虚弱到了极点而转成慢脾风。” 用六君子汤加入当归、木香、炮姜、钓藤钩，服二剂后病情反而加重；正想更换药方，我说：“这是药力还没有达到。” 假如前面的药不符合证候，祸患转眼就会发生。仍用前面的药方，加入炮附子一片，服下后立即安定。于是去掉附子，又服二剂调理后痊愈。有个小儿抽搐啼哭，额头中间青黑；这是惊风中肝木乘脾，导致腹中疼痛。先用六君子汤加入木香、柴胡、钓藤钩，啼哭逐渐减缓，又加入当归。又服二剂，病情安定。有个小儿呕吐、不进食，手足抽搐，痰涎向上涌，手足指尖发冷，额头发黑、嘴唇发青；这是肾水胜过心火。用五味异功散加入木香、炮姜，很快安定；于是去掉炮姜，再服二剂便痊愈。有个小儿烦躁、惊悸，发热口渴而饮冷水，额头中间发红；这是心经实热所致。先用泻心汤服一剂，症状稍有缓解；又用柴胡栀子散，病便痊愈。有个小儿睡卧时惊悸，发热、痰盛，脉形像弓向外弯；这是因受惊而肝木旺盛，损伤脾脏，导致饮食不能消化。先用天麻防风丸祛风定惊，再用五味异功散健壮脾气、止住抽搐，病就痊愈了。有个小儿沉默昏倦，四肢发冷而惊悸，抽动像弓向内弯；这是脾胃气虚，又受到寒邪侵袭。先用惺惺散解散外邪、调和胃气，各种症状很快痊愈。但手足厥冷，又用六君子汤调补元气，几天后病情安定。《医学纲目》说：肝风导致摇头，各种方书都没有记载。郑都丞的儿子摇头已经七年，下血已经三年，服过一百多种方剂；前后治疗摇头的药无非是风药，止血的药有时按痢疾治疗，有时按肠风治疗，各种药都没有效果。我既已看过他的病，又知道病情的详细经过，却也不能明确判断标病和本病。退下来后思考，认为是肝血液盛，外面又有风热乘袭。肝属木，肝气旺盛，脾土就会被木所克制。脾与肺为母子关系，都被肝所胜，于是血液渗入大便，所以便血不止。于是拟定一方，只损抑肝、祛除风邪而补益脾气：犀角屑、甘草各一分，瓜蒌根半两，炙赤蛇蜕皮一钱，防风五两，钓藤一钱，去节麻黄一钱，蜜炙黄芪半两，羌活五钱，白芍药五钱，研成末，用枣肉制成丸剂，饭后用薄荷汤送服，仅服二服便见效。摇头立即停止，便血也随之痊愈。随后间隔服用胃风汤，几天后便完全消除了。沈舍人的儿子服用后，也见效了。《保婴撮要》说：有个小儿在寅、卯时发热、痰盛、抽搐，服用抱龙丸、泻青丸后痊愈。后来

译病情又平息了，因为自行服用前面的药，反而加重了咳嗽、气喘，不时发作抽搐，面色发红或青黄，有时浮肿，有时流涎。我说：“咳嗽、气喘，是脾肺之气虚弱。” 不时发作抽搐，是木气乘袭土位。面色青而夹有黄、红，是肝木助长心火。浮肿、流涎，是脾气虚弱。用益智丸养护心神，用补中益气汤调养脾肺，很快就痊愈了。少参王阳湖的孙子跌伤股骨，正骨科已经接续好骨头；我看他的面色青黄，口角微微抽动，这是肝木欺侮脾土的证候。况且气血、筋骨都要依靠脾土来生成，只要健壮脾气，所受的损伤自然会痊愈。于是用六君子汤、钓藤、当归三十多剂，各种症状全都痊愈。有个小儿在巳、午时抽搐发热、惊悸，发作时形体和气力都很疲倦，面色发黄、懒于进食，流涎而饮汤。我说这是心火虚弱，不能生养脾土。家人不相信，自行服用清心寒凉的药，反而加重了吐泻，睡觉时露出眼睛，几乎变成慢脾风。用六君子汤、姜、桂，辅以地黄丸，病就痊愈了。有个小儿七岁，发作惊搐，发热不止，在巳、午、未时更加严重，形体和气力非常疲倦，热势平定后饮汤；这是心脾气虚。早晨用补中益气汤加入益智仁，晚上用六君子汤、当归、钓藤钩，很快痊愈。后来饮食过多，又发生呕吐、腹泻，有人用保和丸治疗，反而加重了寒热交替和抽搐。这是脾土再次受伤而被肝木欺侮。用六君子汤、柴胡后，寒热停止、饮食增加；但午、未时仍然泄泻，于是用补中益气汤加入茯苓、半夏、钓藤钩，病就痊愈了。有个小儿在出生百日以内患抽搐，痰涎自行流出；使用治疗惊风的药后反而加重。观察面色，黄色中隐约带白，这是脾虚不能收摄涎液，用六君子汤、补中益气汤两方治疗后痊愈。后来病又发作，并兼有气喘，想要用发散药来行痰；我说这是肺虚，不能把气纳回根源。于是用五味异功散加入钓藤钩、柴胡，调补脾肺、清理肝火，病情安定。有个小儿患前面所说的证候，面色青黑或萎黄；考察得知他的母亲一向有郁闷恼怒，于是用加味逍遥散、加味归脾汤治疗他的母亲，孩子也随之痊愈。有个小儿在满月以内发作抽搐、鼻塞，这是风邪所伤；用六君子汤加入桔梗、细辛，母子都服用。又取葱头七茎、生姜一片，细细捣碎，摊在纸上，合放在掌中使其发热，赶快贴在孩子的囟门上；一会儿，鼻塞通了，抽搐也停止。有个孩子还不满两个月，发作抽搐、吐奶，腹胀并腹泻，这是乳汁损伤脾胃；用五味异功散加入漏芦，让母亲服用，孩子也服一匙左右，于是痊愈。有个小儿惊悸、痰盛，乳汁停滞不消，这是感受风邪并夹有惊，肝气欺侮脾气而致气虚；先用天麻防风丸祛风定惊，后用五味异功散健脾止搐，病就痊愈。有个小儿发热、身体拘急，四肢抽搐，左腮发红；这是心、肝二经风热，先用柴胡清肝散，随后用六味地黄丸，病就痊愈。有个小儿发作抽搐、啼哭，手足指尖发冷，左腮青黑；这是脾土虚弱而受到肾水欺侮。用六君子汤、姜、桂一剂后很快安定；又用四君子汤、川芎、当归以及补肝散，病就痊愈。有个小儿眼内发青，发作抽搐，两眼直视上翻，不停地叫喊哭泣；有人使用牛黄清心丸，反而更加咬牙、烦闷，小便自行遗出。我说这是肝脾虚弱到了极点，用补中益气汤、六味地黄丸治疗后痊愈。有个小儿发作抽搐、眼睛眨动，属于肝胆经风热；先用柴胡清肝散清肝，后来用六味地黄丸补肾，病就痊愈。有个小儿患潮热，从申、酉时开始发热，到子、丑时才停止；全身像长了疥疮，大便秘结，小便赤涩，发热口渴而饮冷水。这是脾胃实热传给肺和大肠。先用清凉饮四剂，热才开始退。又用四物汤加入柴胡、黄连服了几剂，疮疹逐渐痊愈。他想要迅速

译见效，另外使用槐角之类的药，结果各种症状更加严重，于是请施院长治疗；施院长也使用和我相同的药，只加入桃仁、赤芍两味药，服到一百剂才痊愈。有个小儿起初饮食停滞，服用攻伐药后，面色萎黄，身体疲倦、食量减少，申、酉时发潮热；我想用调理补益的药，家人不相信，又使用清热消食导滞的药，腹泻反而加重。我用六君子汤服了几剂，又用补中益气汤，病就痊愈了。有个小儿在酉、戌时发热，面色发红，腹中疼痛，按压后更加严重；服用峻猛药物后，腹泻五七次，发作抽搐、吐痰、口渴、腹痛，但按压腹部反而不痛。这是脾胃再次受伤而发生了变证，用七味白朮散、补中益气汤后很快安定。有个小儿饮食停滞，服用消食导滞药；我说：“这是因为脾胃虚弱而导致食物停滞，应当调理补益才好。” 不久在申、酉、戌时发潮热，食量减少、口渴，大便不成形；用四君子汤后饮食增加，又用补中益气汤，各种症状都痊愈了。姚仪部的儿子每次饮食停滞，身体就发出红晕；这是饮食停在体内不能消化，郁积的热向外发出，用清中解郁汤治疗后痊愈。后来患摇头、咬牙，痰盛而抽搐，吐出酸味；等他把痰吐尽，第二天用少量七味白朮散调理脾胃，此后便不再发病。有个小儿饮食停滞，服用通利药后呕吐、腹胀；这是脾胃再次受伤，用补中益气汤治疗后痊愈。有个小儿两眼不停眨动，手足发作抽搐，多次服用天麻防风丸之类的药，前面的症状没有痊愈，痰反而更加严重；能够进食后，病情稍有好转。观察他的鼻尖和左颊，颜色青黄。我说：“脾主管涎液，这是肝木克制脾土，脾不能统摄涎液，并不是痰盛。” 于是用六君子汤、升麻、柴胡、钓藤，服二剂后饮食逐渐增加，各种症状逐渐痊愈。又用补中益气汤，病情安定。治疗一个小儿，他在亥、子、丑时发热、泄泻，用益黄散后痊愈。后来病又发作，服用前面的药，喜欢躺卧、睡时露出眼睛，口渴而食量减少，大便频繁且发黄。我认为这是肝气偏胜、脾气虚弱，元气下陷；用补中益气汤，辅以地黄丸，病就痊愈了。治疗一位老人生的孩子，孩子一岁，初秋突然受寒，忽然发作类似癎病的抽搐，抽搐过后气息奄奄；这是元气虚弱所致，用补中益气汤后病情安定。有两个小儿，一个十岁，一个七岁，各自都有癎证，每年发作两次；后来因为出痘以及饮食停滞，发作变得频繁，合用六君子汤、补中益气汤两方后很快安定。有个小儿六岁，突然发作癎病，眼睛转动、咬牙，有时睡梦中受惊抽搐，口中流出痰沫；服用化痰祛风药后反而加重，而且面色发青。这是肝木克制脾土，脾不能收摄涎液，所以涎液向上涌出。应当滋养肾水，使肝血得到生成，那么风自然会止息，痰自然会消失。用六味丸治疗后痊愈。有个小儿患癎证，每次发作都吐痰，困倦半天后才苏醒，各种药都没有效果。到十三岁时发作频繁，用新鲜紫河车研烂，加入人参末、当归末，制成梧桐子大的丸药；每服三十至五十丸，每天服三至五服，用乳汁送服，一个月后逐渐痊愈。又辅以八珍汤，完全痊愈。有个小儿七岁时发作惊癎，每次发作，先父都让他任意饮用人乳；后来发作逐渐稀少而减轻。到十四岁时又发作，仍然用人乳，却没有效果；我让他把肥厚的紫河车研烂，用人乳调成泥，每天服二三次，服到数具后痊愈。后来常用加减八味丸，病情便安定了。到了二十三岁，病又发作，手脚厥冷，仍按前面的方法治疗，并辅以八味丸、十全大补汤，便痊愈了。有一个十三岁的孩子，因为患惊癎，服用朱砂丸之类的药后痊愈了。后来每次发作，总是服用先前的药丸，却不见效。有时调治风痰、攻下体内积滞

译，服药后反而每天发作得更加频繁；又服用镇惊之类的药剂，病情更加严重。我认为这是心、脾二经的气血亏损，加上痰涎停留不化，于是早晨服补中益气汤，晚上服断癎丹，病情逐渐好转。出痘疮以后，他的癎病再次发作，仍以补中益气汤为主，辅以八珍汤，以及蝉蜕钓藤饮，便痊愈了。有一个孩子患伤风，鼻塞流涕，服药过于峻猛，出现抽搐、呵欠、烦闷、出汗、气喘，长久不能痊愈；他的母亲又因劳作而发热。我用补中益气汤，时时给孩子喝五七滴，母子两人都痊愈了。有一个孩子患伤风而抽搐，痰多、气喘急促。我说这是脾肺气虚、腠理不严密，因而被外邪乘虚侵袭，便用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁一剂，痰喘全都退了。又服一剂，去掉桑、杏，加入钓藤钩，病便安定了；随后服用异功散，数剂之后，这种病证不再发作。如果不补益脾胃、使腠理坚实，只专门治疗痰邪，很少有不误治的。有一个孩子因食物停滞而呕吐腹泻，先用克滞的药剂，后来又加重到咬牙、抽搐，面色青白，鼻准青黑，手脚和手指发冷，眉毛和嘴唇抽动。我认为这是脾胃虚弱，又因药物再次损伤，肝木乘脾，于是形成了慢惊。于是用六君子加木香、柴胡、升麻二剂，服后很快便安定了。一般来说，因饮食损伤而食物停滞，即使出现抽搐等证候，也暂且不要用药，等到积留的食物消化完，胃气逐渐恢复，就会自行痊愈。假如强行给他饮食，或者误用药物，不但会使原有的病情加重，还会产生原本没有的病证。举人杜克宏的儿子发热抽搐，口噤不语，痰液涌出，这是肝胆经实火的证候，也就是急惊风。先服泻青丸一服，又服六味丸二服，各种证候很快便退了；于是用小柴胡汤加芎、归、山栀、钓藤钩，病便安定了；后来又用补中益气汤，便痊愈了。有一个孩子精神沉困、发热，惊悸抽搐，不肯吃奶；察看他的脉纹，像散乱的鱼骨，这是风热急惊的证候。先用少量抱龙丸祛风化痰，后来用六君子汤加柴胡以强健脾气、平息肝气，便痊愈了。有一个孩子在暑月呕吐腹泻，眼睛和嘴唇微微抽动，面色青白，手脚都冷，仍然使用玉露散。我说这已经转变成慢脾风了，应当温暖、补益脾胃。他不相信，后来果然死了。有一个孩子伸舌、抽搐，手指不冷。我说这是肝脾虚热，用异功散加升麻、柴胡，便痊愈了。后来因伤乳而腹胀，服用克滞药后腹泻、伸舌，手指出现抽搐；察知是乳母有肝火，便给她用小柴胡汤加升麻、白朮治疗，母子都痊愈了。有一个孩子乳食过多，患呕吐腹泻，使用大剂量异功散加柴胡、升麻，母子服用后都痊愈了。后来因受惊，服用至宝丹之类的药，出现抽搐、伸舌，几乎变成慢惊；我用六君子汤加白附子给他服用，便痊愈了。有一个孩子伸舌，发热，喜欢喝冷水，额头和鼻部发黄发红，伸舌并流口水。我认为这是心、脾实热，使用导赤、泻黄二散，便痊愈了。后来病又发作，另外服用清热之类的药，伸舌更加严重；我用异功散加钓藤钩，病便安定了；又用六君子汤，完全痊愈。有一个孩子夜间睡觉时，忽然惊动，像要抽搐一样；大便酸臭而且颜色发青，这是饮食损伤脾胃、肝气偏旺。先用异功散加柴胡、升麻、山栀，又用四味肥儿丸，便痊愈了。有一个孩子经常在睡梦中惊动抽搐，口渴而喜欢喝冷水，左腮青色，额间发红；先用柴胡清肝散加钓藤钩四剂来治疗肝火，后来用五味异功散健脾，又用地黄丸补益肾肝，病便安定了。有一个九岁的孩子，因受惊而发热，抽搐并突然闷乱，咬牙，口渴而喜欢喝冷水，大便秘结，面色青红，印堂和左腮尤其红；这是心、肝二经的风热相互搏结，属于形体和病邪都实的证候。先用泻青丸药料和炒黄连一剂，大便随即通利，发热抽搐很快减轻

译；接着服用抑青丸一服，各种证候全都消退。只是面色枯黄，肢体倦怠，饮食减少、不思进食，这是病邪已经退去而脾气尚未恢复；用补中益气汤和地黄丸治疗，便完全安好了。有一个孩子发热抽搐，口噤不语，痰液涌出，这是胆经实火所致的惊风。先服泻青丸一服、六味丸二服，各种证候随即退去；又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钓藤钩，随后再用补中益气汤，便痊愈了。有一个孩子忽然发热，眼睛转动，咬牙，惊悸抽搐，痰很多；有人给他服用祛风化痰的药，病情反而更加严重。面色青黄，这是肝木克制脾土。脾的津液是涎，脾虚时不能收摄津液，向上涌出，看起来就像痰一样。治疗应当滋养肝木、补益脾土，这样风邪自然会平息，痰也会自行痊愈。于是用六味丸和六君子汤，便痊愈了。有一个十二岁的女孩，容易发怒，睡梦中惊动抽搐，全身发痒，饮食减少、不思进食；这是肝火风热、脾土受到侵犯，用参朮柴苓汤清肝火、凉肝血、健脾胃，便痊愈了。有一个三岁的孩子患急惊，面红发热，口渴而喜欢喝冷水，先君已经给他服用一服泻青丸，热势消退了一大半；第二天早晨，他又自行服用前面的药丸，服一服就发生呕吐、腹泻和抽搐，面色青白，手脚和手指发冷。我认为这是热邪已经退去却又妄用药物，导致脾胃受伤，于是用六君子汤加姜、桂、升麻、柴胡，一剂便很快安定下来。前代医家说，小儿的病容易由虚证转为实证，攻伐性的药物在病情得到控制后就应立即停止，不可用药过量；我的先君大概就是遵守了这个原则。有一个孩子出现潮热、发热，左腮青红，这是心、肝二经血虚的证候。用秘旨安神丸和四物汤加防风、酸枣仁治疗，便痊愈了。有一个孩子潮热抽搐，痰涎向上涌出，手脚和手指发冷，在申时、酉时左腮青色中隐约带白；用补中益气汤调理补益脾肺，用六味丸滋养肝肾，便痊愈了。嘉兴王举人的女儿七岁，因为跌伤腿膝，两条小腿肿胀溃烂，左腮青色，左关部脉象摸不到。我认为受惊会使气散，而风热郁滞在肝中，所以脉象隐伏；先用四君子加升麻、柴胡、钓藤钩一剂，脉象立即显现；再用四物加柴胡、防风、钓藤来养血补肝，便痊愈了。有一个孩子患惊风后，痰咳不止，睡卧不安，各种药都无效；我用少量牛黄清心丸，咳嗽很快就止住了。后来又受到风邪侵袭，痰多、气喘急促，不能进食，仍用少量牛黄丸，病便安定了；再用异功散加桔梗，便痊愈了。有一个孩子抽搐，涎液和痰液自行流出，有人给他服用治疗惊风的药，病情反而更加严重。观察他的面色呈黄白色，我用六君、补中益气二汤补益脾肺，便痊愈了。有一个孩子患伤风，咳嗽，痰液涌出。我认为这是脾虚肺弱、腠理不严密。由于被风邪乘虚侵袭，便用六君，加桔梗、桑皮、杏仁治疗，病便痊愈了。后来饮食停滞，发生腹泻、腹胀，用六君加山楂、厚朴，病便安定了。后来又因食物停滞而呕吐，有人用药攻下，咳嗽反而更加严重。我认为这是脾肺都虚，应当调理补益。他认为这样治疗见效太慢，便自行服用发散表邪、攻克积滞的药物，前面的证候更加严重，头颈不停颤动。我用天南星散，钓藤钩加倍，再加异功散，便痊愈了。有一个孩子口眼歪斜，面色有时青、有时红，这是肝、心二经的风火乘袭脾土。早晨用柴湖清肝散，晚上用异功散加钓藤钩，便痊愈了。当时患有上述证候、服用祛风导痰药的人，都没能恢复。有一个孩子痢疾后又出现先前的证候并发生抽搐，面色萎黄，肢体倦怠，这是元气虚弱，先前攻伐损伤过多。我用补中益气汤加钓藤钩子，服用后逐渐痊愈。后来因为乳母七情失调、饮食不当，或者孩子乳食过多，前面的证候再次发作，服用补中益气汤、五味异功散后痊愈。有一个孩子因为

译乳母受惊，在发作抽搐时眼睛发红、热势很盛、腹痛，哭泣并弯曲腰部；用四物加柴胡、防风，又用加味逍遥散加熟地黄，以清肝热。以滋生肝血，再用地黄丸滋补肾水以滋生肝木，母子都安好了。有一个孩子弯着腰哭，面色青，嘴唇发黑，这是寒气乘虚侵入，导致内钓腹痛。用五味异功散加木香、干姜一剂，给母亲服用，孩子很快便痊愈了。后来母亲因感受寒邪而腹痛哭泣，用人参理中汤一剂，给母亲服用，孩子也安定了。有一个孩子弯腰干哭，手脚都冷，用六君子加干姜、木香，服后没有见效；又加入肉桂，母子一起服用，便安好了。有一个孩子忽然干哭并腹泻，睡梦中抽搐，手脚发冷，这是脾土虚寒、肝木侵犯脾土而发生抽搐，也就是内钓；用益黄散一剂，随后用四君子加升麻、柴胡，乳食逐渐增加，病便安定了。有一个孩子干哭，面色有时青、有时红，手脚都发热；有人给他服用清热的药剂，长久不能痊愈。诊察得知他的乳母有肝火、气滞，便用加味逍遥散和越鞠丸治疗乳母，时时给孩子灌服几滴，不到十天，母子都痊愈了。有一个孩子患上述证候，服用魏香散后痊愈。后来病又发作，服用祛风镇惊的药物，出现气往上冲、呼吸粗重，这是元气虚寒。我先用乌蝎四君子汤，病情稍有好转；只是倦怠非常严重，又用补中益气汤和五味异功散，便痊愈了。有一个孩子因为母亲常常感受寒邪、腹痛而饮烧酒，孩子发热、痰多、面红，手脚都发热，这是胃经实热所致的天钓；用清胃散给母子服用，两人都痊愈了。后来因伤乳而呕吐腹泻，面色有时青、有时白，手脚都冷，这是脾气虚寒，用六君子、木香、干姜治疗，便痊愈了。三岁以后，因饮食损伤而腹痛，嘴唇发黑并腹泻，几次排泄后便没有粪便了，或者粪便很少而且发青。这是元气虚寒而下陷，用补中益气汤治疗，逐渐痊愈。有一个孩子哭闹，阴囊肿大，眼睛向上翻，眼中有红色血丝并流泪，这是肝热导致的内钓；用柴胡清肝散加钓藤钩治疗，各种证候逐渐好转；又用钓藤饮，便痊愈了。后来病又发作，有人使用祛除病根的药物，导致乳食日益减少，肚中胀痛，手脚浮肿；我先用六君子加升麻、柴胡数剂，各种证候稍有好转。后来又因伤乳食而呕吐腹泻，用平胃散一服便痊愈了。有一个孩子因为乳母心情郁结，腹痛抽搐，长久不能痊愈；用加味归脾汤加漏芦，母子一起服用，逐渐痊愈。后来母亲大怒，昏厥后苏醒，孩子于是吃奶，腹痛腹泻，面色发青并呕吐；先用小柴胡汤二剂，母子一起服用，病情稍有好转。他的母亲又咽中泛酸、腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，辅以加味逍遥散，便痊愈了。有一个孩子感冒发热，咳嗽咬牙，我认为这是脾肺气虚；他不相信，便使用发散邪气的药，果然出现颈项强直、口噤不语、汗出不止、手脚都冷，于是用五味异功散加柴胡、木香治疗，逐渐痊愈。只是午后还有轻微发热，睡觉时眼睛半睁，又用补中益气汤，便痊愈了。有一个孩子因受惊发热，误用发汗解表的方法，出汗后面色发白，午后发痉；我的先兄认为这是脾肺气虚而肝胆邪气旺盛，便用六君子加柴胡、升麻治疗。病发作在寅时、卯时，这是肝邪自行旺盛；用加味逍遥散一剂，热势很快退去；又用补中益气汤、六味地黄丸，便痊愈了。有一个孩子患瘰疬，溃破后发生痉挛，烦闷、咬牙、寒热交作，这是肝胫风热所致；先用柴胡栀子散一剂，寒热很快止住；随后用四物、参、芪、白朮、柴胡，症状逐渐止住；又用补中益气汤加芍药、茯苓，便痊愈了。有一个孩子头部患疮，溃破后发生痉挛，有时寒热交作、口渴，有时手脚厥冷；他的脉象洪大、浮、缓，按下去却都微细，这是元气虚而邪气实。用十全大补汤加柴胡、山栀服数剂，各种证候逐渐退去，脉象也逐渐收敛；又服十多剂，便痊愈了。有一个孩子患惊风，服用抱龙丸、保生锭后

译，吐出很多涎液，又出汗并发生痉挛，却仍想要祛痰。我说：这是肝脾血虚，因而体内生风。痰液不停吐出，是脾肺气虚，不能收摄涎液。出汗而发生痉挛，是脾肺气虚、阳气耗失。用六君子汤加炮姜、木香，很快便痊愈；又用四君子加归、芪，病便安定了。有一个孩子患伤风发热，服用发散解表的药后出汗不止，痉证的各种表现都出现了；他的脉象洪大有力，按下去却微细，这是出汗过多导致阳气耗失、脾肺气虚的证候。用异功散加芎、归、黄芪，汗很快止住；又用补中益气汤，便痊愈了。有一个孩子食物停滞而腹痛，发热呕吐，服用峻猛的药剂后，呕吐腹泻更加严重，出汗很多，手脚都冷，痉挛不止；他的脉象浮、洪，按下去像丝一样细。用六君子汤加升麻、炮姜，痉证很快止住。只是寒热交替发作，又用四君子汤、升麻、柴胡，便痊愈了。少参王阳湖的孙女八岁，发生痉挛，服用降火消导的药剂后，脉象浮洪，寒热往来如同疟疾；我用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钧藤钩，并与补中益气汤间隔服用，病情逐渐好转；只是胁下疼痛，去掉炮姜，加入木香、肉桂，便痊愈了。有一个孩子因为乳母大怒而发热、胁痛，也患有前面所说的证候，同时出汗、呕吐；先用小柴胡汤一剂，母子都服用，很快便痊愈了；只是午后出现潮热，用异功散加升麻、柴胡治疗，母子都痊愈了。有一个孩子因为乳母发热、呕吐腹泻，另一个孩子因为乳母食厥而昏乱，都同时出现前面所说的证候；分别治疗各自的母亲后，孩子们全都痊愈了。有一个孩子忽然腰背反张，眼睛向上看，面色青红。面色青属于肝主风，面色红属于心主火，这是风火相互搏结；用柴胡栀子散，钓藤钩加倍，很快便安定下来；但痰仍和原来一样，又用抱龙丸，便痊愈了。有一个孩子忽然腰背反张，服用治疗惊证的药物，后来不时发作，面色黄白，肢体非常倦怠；我用五味异功散十多剂，便痊愈了。后来因为受惊，又加上饮食不节，不时发作，随即服用前面的药物，便痊愈了。于是每天用参、朮末，每次服五七分，以炮姜、大枣煎的汤调服，服到二两后便不再发作。以上两种证候，都是元气虚而病邪实；如果使用攻邪的药物，就全都误治了。有一个孩子一向患有前面所说的证候，痰多，面色一向白而兼青；我认为这是肺气不能平抑肝气，肝气乘袭脾土，脾气虚弱而生痰。先用抱龙丸二服来平肝，随即用六君子汤补益脾肺，一个多月后便痊愈了。半年后病又发作，认为不逐去痰邪就不能完全痊愈，于是用了攻下的药剂，痰涎非常多，咽喉中发出像锯木一样的声音。我说：这是脾不能收摄涎液。咽喉间发出鸣响，是肺气虚弱得非常严重。于是用人参五钱、炮姜三分，加水煎服，孩子便苏醒了。服到第四剂后，加入大枣二枚；人参服用了数两，便痊愈了。后来每次发作，除了参汤以外的药都不见效。如果拘泥于固定的常用方剂，很少有不误治的。王肯堂《证治准绳》说：东都王氏的儿子呕吐腹泻，各位医生都用药攻下，以致虚弱到变成慢惊；他的症状是昏睡、眼睛半睁，手脚抽搐而身体发冷。钱氏说：这是慢惊。给他服瓜蒌汤；他的胃气充实后，便睁开眼睛，身体也温暖了。王氏怀疑他的儿子大小便不通，便让各位医生用药使其通利。医生留下八正散等药，服了数剂仍未通利，身体又冷了。王氏让钱氏使小便通利，钱氏说：不应当使它通利。如果使小便通利，身体必定会发冷。一二日后，果然身体冷了。于是把孩子抱出来，钱氏说：不能进食而胃中虚弱，如果再使大小便通利，脾胃就会都虚弱，应该身体发冷、闭上眼睛就死了。现在幸好胎气充实，难以衰败。钱氏用益黄散、

译使君子丸四服，使孩子稍微能够进食；到了中午，果然能够进食了。之所以这样，是因为使大小便通利会导致脾胃虚寒；应当补益脾胃，不可再从别处攻伐。后来又不能说话，各位医生把它当作失音来治疗。钱氏说：既然是失音，为什么能睁开眼睛并且能够进食？而且牙关不紧、口也没有闭住呢？各位医生不能明白其中的道理，便用地黄来补肾。钱氏说：这是因为服用寒凉药物使小便通利，导致脾肾都虚；如今脾已经充实，肾仍然虚弱，所以补肾一定会安定。治疗半个月后便能说话，一个月后痊愈。年轻时听朋友孙彭山说：曾经见到姻亲家一个孩子患惊搐，请专门的医生来治疗，各种证候都退了，却不停地摇头。后来一位老医生来到，在平时服用的药物中加入紫河车，立即痊愈。考察紫河车这种草药，《神农本经》称它为蚤休，《唐本》称它为金线重楼，钱氏方中称它为白甘遂，主治惊癎、摇头、弄舌。这就是《本经》的正文；古人说遵照“白”字来治疗疾病多有效验，并不是虚妄之说。