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医藏小儿未生胎养门一

古今图书集成医部全录卷四百一

医藏 · 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录 · 已译 · 第 1–9 段

古今图书集成医部全录卷四百一

小儿未生胎养门

列女传

胎教论

古者妇人妊子,寝不侧,坐不边,立不跸,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听淫声,夜则令瞽诵诗道正事,如此则生子形容端正,才过人矣。

    千金方 【唐·孙思邈】

养胎论

旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故妊娠三月,欲得观犀象猛兽珠玉宝物,欲得见贤人君子盛德大师,观礼乐钟鼓俎豆军旅陈设,焚烧名香,口诵诗书古今箴诫,居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和情性,节嗜欲,庶事清净,生子皆良,长寿,忠孝仁义,聪慧无疾,斯盖文王胎教者也。  儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏骨节皆未成足。故自初妊迄于将产,饮食居处皆有禁忌。  姙娠食羊肝,令子多厄;食山羊肉,令子多病。  妊娠食驴马肉,令子延月;食骡肉,产难。  妊娠食兔肉犬肉,令子无音声并缺唇。  妊娠食鸡肉糯米,令子多寸白虫。

  妊娠食鸡子及干鲤鱼,令子多疮。

  妊娠食椹并鸭子,令子倒出心寒。

  妊娠食雀肉并豆酱,令子满面多(黑干)黯黑子。  妊娠食雀肉饮酒,令子心淫情乱,不畏羞耻。  妊娠食鳖,令子短项。

  妊娠食冰浆,绝胎。

  妊娠勿向非常地大小便,必半产杀人。  除之才曰:妊娠三月名始胎。当此之时,未有定仪,见物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠玑。欲子美好,数视璧玉;欲子贤良,端坐清虚。是谓外象而内感者也。

    妇人良方 【宋 陈自明】

胎教论

译《古今图书集成·医部全录》第四百零一卷 小儿未出生前的胎养门 《列女传》胎教论 古代妇女怀孕时,睡觉不侧卧,坐着不坐在边缘,站立时不偏斜;不吃邪异的味道,食物切割得不端正就不吃,席子铺得不端正就不坐;眼睛不看邪异的色彩,耳朵不听淫靡的声音。夜间就让盲人诵读诗篇、讲述端正的事情。这样生下的孩子,容貌端正,才智超过常人。《千金方》【唐·孙思邈】养胎论 旧有说法认为,凡是怀胎到三个月时,胎儿会随着所接触的事物而发生变化,禀赋和形质还没有确定。所以怀孕三个月时,应当观赏犀牛、大象、猛兽以及珠玉等宝物,应当见贤人君子、盛德之士和大师;观礼乐、钟鼓、俎豆以及军旅的陈设;焚烧名香,口诵古今诗书和箴言诫语;居处简朴安静,食物切割得不端正就不吃,席子铺得不端正就不坐;弹奏琴瑟,调和心神,平和情性,节制嗜好欲望,使各种事情都清净。这样生下的孩子都善良,长寿,忠孝仁义,聪明而少病,这大概就是周文王所实行的胎教。胎儿在母体中时,孕期尚未满,阴阳之气尚未完备,五脏六腑、骨骼关节都还没有完全形成。所以从刚开始怀孕直到将要生产,饮食和居处都有禁忌。怀孕时吃羊肝,会使孩子多遭厄难。吃山羊肉,会使孩子多病。怀孕时吃驴肉或马肉,会使孩子延期出生。吃骡肉,会导致生产困难。怀孕时吃兔肉和狗肉,会使孩子没有声音,并且唇部缺损。怀孕时吃鸡肉和糯米,会使孩子多生寸白虫。怀孕时吃鸡蛋和干鲤鱼,会使孩子多生疮。怀孕时吃桑椹和鸭子,会使孩子出生时倒出,并且心中寒冷;其中“倒出心寒”的具体含义不明确。怀孕时吃雀肉和豆酱,会使孩子满脸长出许多“(黑干)”所表示的黯黑色斑点。怀孕时吃雀肉并饮酒,会使孩子心性淫乱、情感放纵,不知畏惧羞耻。怀孕时吃鳖,会使孩子脖子短。怀孕时吃冰浆,会使胎儿夭折。怀孕时不要在异常的地方大小便,否则一定会导致流产,甚至使人死亡。“除之才”说:怀孕三个月称为始胎。在这个时期,胎儿还没有固定的形态,会因所见之物而发生变化。想生男孩的,就拿弓箭;想生女孩的,就玩弄珠玑。想让孩子容貌美好,就多看璧玉。想让孩子贤良,就端正地坐在清静空旷之处。这就是说,外界的形象会影响内在的感受。《妇人良方》【宋·陈自明】胎教论

巢氏《病源论》:妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之。当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,执弓矢;欲生女,宜佩韦,施环佩。欲子美好,宜佩白玉;欲子贤能,宜看诗书。是谓外象而内感者也。四月始受水精以成其血脉,手少阳脉养之;五月始受火精以成其气,足太阴脉养之;六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精以成毛发,足少阴脉养之;十月五脏六腑关节人神皆备。此其大略也。又五脏论有称耆婆者论:一月如露珠;二月如桃花,三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛发生;七月游其魂,儿能动左手;八月游其魄,儿能动右手;九月三转身;十月受气足。更有《颅顖经》云:一月为胎胞,精血凝也;二月为胎形,成胚也;三月阳神为三魂;四月阴灵为七魄;五月五行,分五脏也;六月六律,定六腑也;七月精开窍通光明也;八月元神具降真灵也;九月宫室罗布以定生人也;十月受气足,万象成也。今推究数说:如五脏论者类,皆浅鄙妄托其名;至于三藏佛书且涉怪诞,漫不可考。今按《颅顖经》三卷云,中古巫方所撰;某巢氏论妊娠至三月始胎之峙,欲谈正言、行正事、佩弦韦、执弓矢、施环佩、佩白玉、读诗书之类,岂非胎教之理乎?尝试推巢氏所论,云妊娠脉养之理。若足厥阴肝脉也,足少阳胆脉也,为一脏腑之经,余皆如此。且四时之令,必始于春木,故十二经之养始于肝,所以养胎在一月二月。手心主心包络脉也,手少阳三焦脉也,属火而夏旺,所以养胎在三月四月。手少阴手太阳乃心脉也,以君主之官,无为而尊也。足太阴脾脉也,足阳明胃脉也,属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也,手阳明大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴肾脉也,属水而旺冬,所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也。至十月儿于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理。世更有明之者,亦未有过于巢氏之论矣。余因述其说。  巢氏论曰:阳施阴化,精气有余,两胎有俱男俱女者。《道藏经》云:妇人月信止后一日、三日、五日,值男女旺相日阳日阳时交合,有孕多男。若男女禀受皆壮则多子,一或怯弱则少子。《颅顖经》云:阳盛发阴,当孕成男。六脉诸经,皆举其阴。又云:三阳所会则生男,三阴所会则生女。葛仙翁《肘后方》云:男从父气,女从母气。《圣济经》云:天之德,地之气,阴阳之至和,流薄于一体。因气而左动则属阳,阳资之则成男;因气而右动则属阴,阴资之则成女。《易》称干道成男,坤道成女,此男女之别也。凡妊娠有疾,投以汤药,衰其大半而已,使病去母安,胎亦无损矣。  【注 按东垣、丹溪云:经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。盖父精母血,因感而会。精之施也,血能摄精,故成男,此万物资始于干元也。血之行也,精不能摄,故成女,此万物资生于坤元也。阴阳交媾,胚胎始凝,所藏之处,名曰子官。一系在下,上有两岐,一达于左,一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。此二先生之确论也。若夫妊娠药饵宜禁,当参本门考之。】  褚氏云:男女之合,二情交畅。阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨而男形成矣。阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入为本而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,溺死者必伏;阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死,仰伏皆然。阴阳均至,非男非女之身;精血散分,骈胎品胎之兆。父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此。气受偏瘁,与之补之。补羸女则养血壮脾,补弱男则滋肾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本,不可不察也。  马益卿先生论曰:胎教产图之书,不可谓之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,与不正之属,将息避忌,略不如仪,或药毒不消,或产于风露,无产厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,须多方豫养,方无后患。如邻家有所兴修,亦或犯其胎气,令儿破形殒命。如刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者色青黯,系缚者相拘挛。如此等验。有如指掌,不可不慎也。

     孕元立本章

译巢氏《病源论》说:怀孕一月称为胎胚,由足厥阴脉滋养。怀孕二月称为始膏,由足少阳脉滋养。三个月称为始胎,由手心主脉滋养。在这个时期,血液还不能流行,形体的形象刚刚开始形成,还没有固定的形态,会因感受外物而发生变化。想让孩子端正庄严,就应当经常口说正直的话,身体实行正当的事情。想生男孩,适宜佩戴弓弦,手执弓箭。想生女孩,适宜佩戴熟牛皮制的佩饰,悬挂环佩。想让孩子容貌美好,适宜佩戴白玉。想让孩子贤良能干,适宜阅读诗书。这就是说,外界的形象会影响内在的感受。四月时,开始接受水的精气来形成血脉,由手少阳脉滋养。五月时,开始接受火的精气来形成气,由足太阴脉滋养。六月时,开始接受金的精气来形成筋,由足阳明脉滋养。七月时,开始接受木的精气来形成骨,由手太阴脉滋养。八月时,开始接受土的精气来形成皮肤,由手阳明脉滋养。九月时,开始接受石的精气来形成毛发,由足少阴脉滋养。十月时,五脏六腑、关节以及人的神气都已经完备。这只是其中的大致情况。又有《五脏论》记载,称耆婆的人说:一月形状像露珠。二月形状像桃花,三月男女的形态开始分化。四月形体和相貌形成。五月筋骨形成。六月毛发开始生长。七月魂开始游动,胎儿能够活动左手。八月魄开始游动,胎儿能够活动右手。九月转身三次。十月所受的气已经充足。《颅顖经》又说:一月称为胎胞,是精血凝聚而成。二月形成胎儿的形体,也就是胚胎形成。三月阳神形成三魂。四月阴灵形成七魄。五月形成五行,并分化出五脏。六月应合六律,并确定六腑。七月精气使各个孔窍开启并通达光明。八月元神完备,真灵降临。九月宫室脏腑排列布置,人的形体由此确定。十月所受的气已经充足,万物的形象都形成了。如今推究这几种说法,像《五脏论》这一类,都是浅陋荒诞地假托某人的名义。至于佛教三藏经典,也涉及怪诞的说法,杂乱得无法考证。如今考察三卷《颅顖经》,它是中古巫医方士所撰写的。某位巢氏论述怀孕到三月开始成胎的“峙”时期,主张谈论正直的话、实行正当的事情、佩戴弦和韦、手执弓箭、悬挂环佩、佩戴白玉、诵读诗书之类,这难道不是胎教的道理吗?我曾试着推究巢氏所说的怀孕期间由经脉滋养胎儿的道理。足厥阴是肝脉,足少阳是胆脉,分别是一个脏腑的经脉,其余各经脉也都是这样。而且四时的时令一定从春季属木开始,所以十二经脉滋养胎儿也从肝开始,因此一月、二月由肝脉滋养胎儿。手心主是心包络脉,手少阳是三焦脉,都属火而在夏季旺盛,所以三月、四月由这些经脉滋养胎儿。手少阴和手太阳都是心脉;心是君主之官,不妄为而尊贵。足太阴是脾脉,足阳明是胃脉,都属土而在长夏旺盛,所以五月、六月由这些经脉滋养胎儿。手太阴是肺脉,手阳明是大肠脉,都属金而在秋季旺盛,所以七月、八月由这些经脉滋养胎儿。足少阴是肾脉,属水而在冬季旺盛,所以九月由肾脉滋养胎儿。何况母亲的肾脏与胎儿相联系,这是母亲的真气,也是孩子所依赖的。到了十月,孩子在母腹之中受到足部各脏腑经气的充分滋养,然后等待时机出生。这个论述深奥精微,而且有至为正确的道理。世上后来即使有能阐明它的人,也没有超过巢氏的论述。因此我把他的说法叙述下来。巢氏说:阳气施与,阴气化育,精气充足时,有一胎同时生两个男孩或两个女孩的情况。《道藏经》说:妇女月经停止后的第一日、第三日、第五日,若正逢男女气势旺盛相合的日子,在阳日、阳时交合,怀孕后生男孩的多。如果男女双方禀赋都强壮,子女就多;其中一方怯弱,子女就少。《颅顖经》说:阳气旺盛而发动阴气,怀孕后应当形成男孩。六脉和各条经脉,都表现为阴气。又说:三阳经会合,就生男孩;三阴经会合,就生女孩。葛仙翁《肘后方》说:男孩承受父亲的气,女孩承受母亲的气。《圣济经》说:上天的德性、大地的气,以及阴阳最和谐的状态,流动交合于一个身体之中。由于气的作用而向左发动,就属于阳;阳气资助它,就形成男孩。由于气的作用而向右发动,就属于阴;阴气资助它,就形成女孩。《易经》说,乾道形成男,坤道形成女,这就是男女的区别。凡是怀孕后患病,给予汤药治疗,只需使病势减轻大半即可;这样病能消除、母体安稳,胎儿也不会受损。【注:据东垣、丹溪说,月经停止后一二日,血海刚刚清净,精胜过血,此时感受而孕的形成男孩。四五日以后,血脉已经旺盛,精不胜血,此时感受而孕的形成女孩。大概是父亲的精与母亲的血,因为感应而交会。精气施行时,血能够摄取精气,所以形成男孩;这就是万物依托乾元而开始。血运行时,精气不能摄取血,所以形成女孩;这就是万物依托坤元而产生。阴阳交合,胚胎开始凝结;它所藏的地方,称为子宫。子宫有一条系带向下连接,上面分出两条岔路,一条通向左边,一条通向右边。精气胜过血,便由阳气主导,从左侧子宫接受气,男孩就形成了。精气不胜血,便由阴气主导,从右侧子宫接受气,女孩就形成了。这是两位先生的确切论断。至于怀孕期间应当禁忌哪些药物和饮食,应当参考本门加以考察。】褚氏说:男女交合时,双方的情感都舒畅和谐。阴血先到,阳精随后冲入,血张开包裹精,精进入后成为骨,男孩于是形成。阳精先进入,阴血随后汇入,精张开包裹血,血进入后成为根本,女孩于是形成。阳气聚集在面部,所以男子面部较重;溺水死亡时一定是面朝下伏着。阴气聚集在背部,所以女子背部较重;溺水死亡时一定是面朝上仰着。走兽溺水死亡时,面朝上或面朝下的情况都是这样。阴阳之气均等地到达,就形成非男非女的身体。精血散开分布,就会出现骈胎、品胎的征兆。父亲年轻而母亲年老,生下的女孩一定瘦弱。母亲强壮而父亲衰弱,生下的男孩一定虚弱。古代高明的医工,首先就会考察这些情况。气血禀受有所偏亏,就用相应的方法来补益。补益瘦弱的女孩,应当养血、健壮脾气;补益虚弱的男孩,应当滋养肾气、节制女色。瘦弱的女孩适宜及时出嫁,虚弱的男孩适宜等到强壮后再成婚。这是在疾病之外所应当办理的根本事项,不可不加以察知。马益卿先生说:关于胎教和产图的书,不能说它们迂腐就不加以相信,但也不能轻率地冒犯其中的禁忌。如今民间粗俗人家以及行为不端的人,在调养和避忌方面大都不按规矩;有的药毒不能消解,有的在风露之中生产,能够没有产厄而母子都平安的,也只是侥幸有之。至于保胎的方法,必须从多方面预先调养,才不会留下后患。例如邻家兴建修造房屋,也可能触犯胎气,使胎儿形体破坏而丧命。如果受到刀器触犯,胎儿的形体一定会受伤;受到泥土触犯,孔窍一定会闭塞;受到打击,肤色会青暗;受到捆绑,形体就会拘挛。这些都是可以验证的情况。它们清楚得如同看自己的手掌一样,所以不可不谨慎。孕元立本章

有太初,有太始。混沌一判,既见气矣,故曰太初;既立形矣,故曰太始。气初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰大哉干元,万物资始;至哉坤元,万物资生。   【注 吴褆注云:混沌未判,则气形俱泯;混沌既判,则气形已分。既见气矣,是为太初;既立形矣,是为太始。太初者,凡有气之所本,故天得之以统元气;太始者,凡有形之所本,故地得之以统元形。天地交泰,相因为气形,生生者得所以生,化化者得所以化,品物流行而形色名干彰矣。大哉干元,太初之所寓也,故以万物之资始为言。至哉坤元,太始之所寓也,故以万物资生为言。惟万物资始资生于乾坤,故干元则兆象至,坤元然后形无不成。】  有生之初,虽阳予之正;育而充之,必阴为之主。   【注 薛左丞注阴阳离合论曰:天覆地载,万物方生。未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;既出地者,命曰阳处,名曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。王冰谓阳施正气,万物方生;阴为之主,群形乃立。《字说》:始而生之者天地也,育而充之者人也。】  因形移易,日改月化,坤道之代终也。   【注 《列子》周穆篇尹文先生曰:因形移易谓之化。《庄子》田子方篇曰:消息盈虚,一晦一明,日改月化,日有所为,而莫见其功。《易》坤卦文言曰:地道无成而代有终也。地之承天,其无成而有终也,岂迫于不得已耶?盖道之所在,万物失之则死,得之则生,有生之类,听命于此。故无成而代有终者,以道言也。】  谓之妊,阳既受始,阴壬之也。

   【注 《字说》:壬子谓之妊。壬一阳也,二阴也,阳既受始,阴乃壬之。解曰:壬阳水之干也,位在亥子之间。阴至亥极矣,阳复受胎,而谓之妊于壬,至子然后生。】  谓之胞,巳为正阳,阴包之也。

   【注 巳,正阳也,而阴能包之,阴与阳更用事故也。巳者孟夏之月,于卦为干,纯阳用事,故诗谓之正月。正月者正阳之月也,阴方用事而为物之主,则虽正阳,亦在所包,而退听焉。】  谓之胚,未成为器,犹云坯也。

   【注 《说文》:瓦未烧者谓之坯。胚,妇孕一月也。《字说》:胚未成为器,犹坯也。】  谓之胎,既食于母,为口以也。

   【注 《说文》:胎,妇孕二月也。《字说》:元胎,既食于母,为口以焉。】  若娠,则以时动也。

   【注 《字说》:女娠以时动。】  若怀,则以身依之也。

   【注 《字说》:心所怀则身依焉,目隶焉。】  天之德,地之气,阴阳之至和,相与流薄于一体。   【注 《灵枢经》曰:天之在我者德,地之在我者气,德流气薄而生者也。】  惟能顺时数,谨人事,勿动而伤,则生育之道得矣。   【注 自一月积之至于十月,所谓时数也。保卫辅冀,防闲忌慎,适其宜,所谓人事也。】  观四序之运,生长收藏,代出万物,仪则咸备,而天地之气未始或亏者,盖阴阳相养以相济也。   【注 阴阳离合论曰:天覆地载,万物方生。阳予之正,阴为之主。故因春生,因夏长,因秋收,因冬藏,失常则天地四塞。《庄子》天地篇曰:流动而生物。物生成理谓之形。形体保神,各有仪则谓之性。昧者曾不知此,乃欲拂自然之理,谬为求息之术,方且推生死于五行,蕲补养于药石,以伪胜真,以人助天,虽或有子,孕而不育,育而不寿者众矣。昔人论年老有子者,男不过尽八八,女不过尽七七,则知气血在人,固自有量。夫岂能逃阴阳之至数哉!】  天真论天真论 即《素问》上古天真论。:帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。   【注 虽老而生子,子寿亦不能过天癸之数。】

     凝形殊禀章

译有太初,也有太始。混沌一经分判,就已经显现出气,所以称为太初。形体一经建立,所以称为太始。气开始形成,形体开始出现,天地相互依凭,万物不断生长变化,各类事物于是显现出来。所以说,乾元广大伟大,万物都依靠它开始。坤元至为深厚,万物都依靠它生长。【注:吴褆注说,混沌尚未分判时,气和形都没有显现。混沌既已分判,气和形就已经分开。既然已经显现出气,这就是太初。既然已经建立起形体,这就是太始。太初,是一切有气之物的根本,所以天得到它来统摄元气。太始,是一切有形之物的根本,所以地得到它来统摄元形。天地交合和谐,彼此凭借而形成气与形;不断生长的事物获得了生长的条件,不断变化的事物获得了变化的条件,各类事物流行发展,形、色、名称以及“干”也都显现出来。乾元多么伟大,它寄寓着太初,所以说万物依靠它开始。坤元多么深厚,它寄寓着太始,所以说万物依靠它生长。只是万物依靠乾坤而开始、生成,所以乾元使万物的征象首先显现,坤元随后使万物的形体无不形成。】万物开始有生命时,虽然由阳气给予正气。但要养育并使其充实,必定以阴气为主。【注:薛左丞在《阴阳离合论》的注释中说,天覆盖大地,地承载万物,万物才得以生长。尚未出地面的,称为阴处,叫作阴中之阴。已经出地面的,称为阳处,叫作阴中之阳。阳气给予正气,阴气主宰其形成。王冰说,阳气施予正气,万物才开始生长。阴气作为主宰,各种形体才得以建立。《字说》说:使万物开始生长的是天地,使万物得到养育并充实的是人。】随着形体迁移变化,日益改变、月月化育,这就是坤道代替完成终结的过程。【注:《列子·周穆王篇》中尹文先生说:随着形体迁移变化,就叫作化。《庄子·田子方篇》说:事物有消有息、有盈有虚,有时昏暗、有时明亮,日复一日地改变、月复一月地化育,每天都有所作为,却没有人看见它的功效。《易经》坤卦《文言》说:大地之道没有自成的功业,却代替万物完成终结。大地承受上天,难道它没有自成的功业而代替万物完成终结,是因为迫不得已吗?这是因为道所在之处,万物失去它就死亡,得到它就生存,凡是有生命的事物,都听命于此。所以所谓没有自成的功业而代替万物完成终结,是从道的角度来说的。】称为妊,是因为阳气已经承受了开始,阴气使它得以孕育。【注:《字说》说:壬子称为妊。壬中一分属阳,二分属阴;阳气已经承受了开始,阴气于是使它得以孕育。解释说:壬是阳水的天干,位置在亥和子之间。阴气到了亥位就达到极点,阳气重新承受胎孕,所以在壬位称为妊,到了子位以后才出生。】称为胞,是因为巳为正阳,阴气包裹着它。【注:巳属正阳,但阴气能够包裹它,这是因为阴阳交替发挥作用。巳是初夏的月份,在卦象中属于乾卦,纯阳发挥作用,所以《诗经》把它称为正月。正月就是正阳之月;阴气此时开始发挥作用并成为万物的主宰,因此即使是正阳,也在阴气包裹之内,只能退居而听从它。】称为胚,是因为还没有形成完整器物,仍然像未烧成的坯。【注:《说文》说:尚未烧制的瓦,称为坯。胚,指妇女怀孕一月。《字说》说:胚还没有形成完整器物,仍然像坯。】称为胎,是因为已经从母体获得饮食,形成了可以进食的口。【注:《说文》说:胎,指妇女怀孕二月。《字说》说:元胎已经从母体获得饮食,因此形成了可以进食的口。】称为“娠”,是因为胎儿会随着时令而发动。【注:《字说》说:女子怀孕,是因为胎儿随着时令而发动。】称为“怀”,是因为身体依附于胎儿。【注:《字说》说:心中所怀的胎儿,身体便依附于它,眼睛也隶属于它。】上天的德性、大地的气,以及阴阳最和谐的状态,共同在一个身体中流动交合。【注:《灵枢经》说:天存在于我身上的,是德;地存在于我身上的,是气;德流动、气交合,便产生生命。】只要能够顺应时令节数,谨慎处理人的事务,不妄动而损伤胎儿,生育的道理就掌握了。【注:从一月逐渐积累到十月,所说的就是时令节数。保护、辅助、扶持、翼护,防范、隔绝、忌讳、谨慎,适合于相应的时宜,所说的就是人的事务。】观察四时运行,万物在春天生发、夏天生长、秋天收敛、冬天收藏,交替使万物出现,形态法则都完备;而天地之气从来没有亏损,大概是因为阴阳相互滋养、彼此补济。【注:《阴阳离合论》说:天覆盖大地,地承载万物,万物才开始生长。阳气给予正气,阴气作为主宰。所以借春季而生发,借夏季而生长,借秋季而收敛,借冬季而收藏;如果失去常规,天地四时就会闭塞不通。《庄子·天地篇》说:气流动起来,万物便产生。万物生成的道理,称为形。形体保存神气,各自具有一定的法则,称为性。愚昧的人竟然不知道这些道理,却想违背自然规律,错误地创立求得子息的方法;一方面把生死推归于五行,另一方面希望靠药物和矿石补养,以虚伪胜过真实,以人的作为帮助上天。这样即使偶尔有了孩子,也有许多怀孕后不能养育成人,或者养育成人却不能长寿的。古人论述年老还能生育的人,说男子不过八八六十四岁,女子不过七七四十九岁;由此可知,人的气血本来就有一定的限度。难道能够逃脱阴阳运行的最大限度吗?】天真论;即《素问》的《上古天真论》。黄帝说:有的人年纪已经老了却还能生育,这是什么原因?岐伯说:这是因为他的天年超过常人,气血经脉一直通畅,肾气也有余。这种人虽然能够有子,但男子不过八八六十四岁,女子不过七七四十九岁,天地所赋予的精气就都耗尽了。【注:即使年老而生子,孩子的寿命也不能超过天癸运行的限数。】凝聚形体而禀赋各异章

天地者,形之大也。阴阳者,气之大也。惟形与气,相资而立,未始偏废。   【注 《庄子》则阳篇太公调曰:天地者,形之大者也。阴阳者,气之大者也。气以形载,形以气充。惟气与形,两者相待,故曰相资而立,未始偏废。】  男女媾精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。  【注 《系辞》曰:天地絪蕴,万物化醇;男女媾精,万物化生。】  语七八之数,七少阳也,八少阴也,相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精通,则以阴阳交合而兆始故也。   【注 岐伯曰:女子二七而天癸至,任脉通,冲脉盛,月事以时下,故能有子。男子二八肾气盛,精气隘泻,阴阳和,故能有子。传曰:女子十四,有为人母之道,四十九绝生育之理,男予十六有为人父之道,六十四绝阳化之理。】  语九十之数,九老阳也,十老阴也,相包而赋形,故阴穷于十,男能围之,阳穷于九,女能方之,则以阴阳相生而成终故也。   【注 《字说》:阴穷于十,围之者男;阳穷于九,方之者女。九有变也,女足以方之。十无变也,男足以围之。解曰:男有室,所以围阴于外;女有家,所以方阳于内。《易》曰:妇人之吉,从一而终也。夫子制义从妇凶也。围,圆也,君道也,夫道也。圆则可以制义而行。方,仁也,臣道也,妇道也,方则从一而已。男从围,与规从夫同意。女从仁,与臣从仁同意。】  元气孕毓,皆始于子。自子推之,男左旋,积岁三十而至已;女右旋,积岁二十而至巳。巳为正阳,阴实从之。自巳怀壬,男左旋十月而生于寅,女右旋十月而生于申。申为三阴,寅为三阳,而生育之时着矣。其廪赋也,体有刚柔,脉有强弱,气有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。   【注 十九难曰:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。杨氏注云:元气起于子,人之所生也。男从子左行三十,女从子右行二十,俱至于已,为夫妇怀妊也。古者男子三十,女年二十,然后行嫁娶。十月而生者,男从巳,左行至寅为十月,故男行年起于丙寅,女从巳,右行至申为十月,故女行年起于壬申。】  以至分野异域,则所产有多寡之宜;吉事有祥,则所梦各应其类。是故荆扬薄壤多女,雍冀厚壤多男。熊罴为男子之祥,蛇虺为女子之祥。是皆理之可推也。   【注 《周官职》方氏:扬州其民三男五女,荆州其民一男二女,雍州其民三男三女,冀州其民五男三女。《诗》斯干篇:吉梦维何?维熊维罴,维虺维蛇,大人占之。维熊维罴,男子之祥。维虺维蛇,女子之祥。】  胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。如食雄鸡,取阳精之全于天产者;带雄黄,取阳精之全于地产者。   【注 《千金方》:转女为男丹参丸,用东门上雄鸡头。又方:取雄黄一两,绛囊盛带之。《本草》:丹雄鸡,补虚温中,通神杀毒,其肝补肾,其冠血益阳。雄黄,人佩之,鬼神不能近,毒物不能伤。】  操弓矢,借斧斤,取刚物之见于人事者,气类潜通,造化密移,必于三月兆形之先。盖方仪形未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。   【注 巢氏论云:妊娠三月始胎,形象始化,未有定仪,见物而变。欲得男者,操弓矢,食雄鸡。】

     气质生成章

具天地之性,集万物之灵,阴阳平均,气质完备,成其形尔。然而奇耦异数,有衍有耗;刚柔异用,或强或羸。血荣气卫,不能逃于消息盈虚之理,则禀质之初,讵可一概论耶?是以附赘垂疣,骈拇枝指,侏儒跛蹩,形气所赋有如此者。疮疡痈肿,聋盲喑痖,瘦瘠疲瘵,气形之病有如此者。然则胚胎造化之始,精移气变之后,保卫辅翼,固有道矣。   【注 《孝经》云:天地之性人为贵。《书》泰誓曰:惟人万物之灵。】  天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎。资物为养者,理固然也。故寝兴以时,出处以节。   【注 六节藏象论曰:天食人以五气,地食人以五味。王冰云:天以五气食人者,臊气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑肺,腐气凑肾。地以五味食入者,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾也。】  可以高明,可以周密,使雾露风邪,不得投间而入,因时为养者,理宜然也。故必调喜怒,寡嗜欲。

     胎杀避忌产前将护法

一受孕之后,切宜避忌胎杀所游。如经云:刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者色青黯,系缚者相拘挛,甚至母殒,祸如反掌。

     月游胎杀

译天地,是最大的形体。阴阳,是最大的气。只有形与气相互资助,才能共同建立,从来没有偏废其中一方。【注:《庄子·则阳篇》中太公调说:天地,是最大的形体。阴阳,是最大的气。气由形体承载,形体由气充实。只有气与形彼此依待,所以说二者相互资助而建立,从来没有偏废其中一方。】男女交合精气,万物由此化育生成,天地阴阳的形与气都寄寓其中。【注:《系辞》说:天地之气交融,万物化育而纯厚。男女交合精气,万物由此化育生成。】说到七、八这两个数,七属少阳,八属少阴,二者相互感应而流通,所以女子二七十四岁时天癸到来,男子二八十六岁时精气通达,这是因为阴阳交合、生命开始显现的缘故。【注:岐伯说:女子二七十四岁时天癸到来,任脉通畅,冲脉充盛,月经按时来潮,所以能够生育。男子二八十六岁时肾气旺盛,精气充满而外泄,阴阳和合,所以能够生育。传文说:女子十四岁,具备成为母亲的条件;四十九岁,生育的道理断绝;男子十六岁,具备成为父亲的条件;六十四岁,阳气化育的道理断绝。】说到九、十这两个数,九属老阳,十属老阴,二者相互包容而赋予形体;所以阴气在十达到极点,男子能够包围它,阳气在九达到极点,女子能够匡正它,这是因为阴阳相互生发而最终完成形体的缘故。【注:《字说》说:阴气在十达到极点,包围它的是男子。阳气在九达到极点,匡正它的是女子。九是有变化的数,女子足以匡正它。十是没有变化的数,男子足以包围它。解释说:男子有房室,所以在外部包围阴气。女子有家庭,所以在内部匡正阳气。《易经》说:妇人的吉祥,在于专一地跟随一个丈夫并终身不改。男子制定礼义,女子顺从;如果女子不顺从,就会凶险。“围”是圆的意思,代表君主之道,也代表丈夫之道。圆满,就可以制定礼义并加以施行。“方”代表仁,也代表臣下之道和妇人之道;方正,就只需专一地顺从。“男”字从“围”,与“规”字从“夫”具有相同的意义。“女”字从“仁”,与“臣”字从“仁”具有相同的意义。】元气孕育万物,都从子位开始。从子位推算,男子向左旋转,累计三十年到达“已”位。女子向右旋转,累计二十年到达巳位。巳是正阳之位,阴气实际上随从于它。从巳位怀藏壬气,男子向左旋转十个月,在寅位出生;女子向右旋转十个月,在申位出生。申属三阴,寅属三阳,生育的时机于是显现。至于禀赋,身体有刚有柔,经脉有强有弱,气有多有少,血有盛有衰,这些都是确定而不会轻易改变的。【注:《难经》第十九难说:男子出生于寅,寅属木,属阳。女子出生于申,申属金,属阴。杨氏注说:元气从子位开始,人类的出生也由此开始。男子从子位向左运行三十位,女子从子位向右运行二十位,都到达巳位,这就是夫妇怀孕的时期。古代男子三十岁、女子二十岁,然后才举行婚嫁。怀孕十个月而出生的,男子从巳位向左运行到寅位,正好是十个月,所以男子计算年龄从丙寅开始;女子从巳位向右运行到申位,正好是十个月,所以女子计算年龄从壬申开始。】至于地域和环境各不相同,那么各地所生育的人数就有多少不同的适宜情况。吉祥的事情有征兆,所以所梦见的事物各自与其类别相应。所以荆州、扬州土地贫瘠,多生女孩;雍州、冀州土地肥厚,多生男孩。熊和罴是生男孩的吉兆,蛇和虺是生女孩的吉兆。这些都可以按照道理推究出来。【注:《周官职》记载方氏的话:扬州的居民三男五女,荆州的居民一男二女,雍州的居民三男三女,冀州的居民五男三女。《诗经·斯干篇》说:吉祥的梦是什么呢?是熊,是罴,是虺,是蛇,由大人来占断。梦见熊和罴,是生男孩的吉兆。梦见虺和蛇,是生女孩的吉兆。】胎儿转化的方法中,有所谓把女孩转为男孩的说法,这也都是自然之理。例如吃雄鸡,是取用天然动物中完整的阳精。佩带雄黄,是取用地下所产之物中完整的阳精。【注:《千金方》说:转女为男丹参丸,使用东门上的雄鸡头。又一方:取雄黄一两,放在红色袋子里,佩带在身上。《本草》说:丹雄鸡能够补虚、温中、通神、解毒杀毒;它的肝能够补肾;它的鸡冠血能够补益阳气。雄黄,佩带在身上,鬼神不能靠近,毒物不能伤害。】手持弓箭,借助斧头等物,取用在人事中所表现的刚强之物;同类之气暗中相通,造化的变化暗中转移,一定要在三月胎儿形体显现之前进行。这是因为当时胎儿的形体还没有完全形成,阳气可以胜过阴气,把女孩转为男孩,按道理本来就是这样。【注:巢氏论说:怀孕三个月开始成胎,形体形象刚刚开始变化,还没有固定的形态,会因所见之物而改变。想生男孩,就手持弓箭,吃雄鸡。】气质生成章 具备天地的本性,汇集万物的灵性,阴阳平均,气质完备,于是形成了人的形体。然而奇数和偶数各有不同,既有增益,也有损耗。刚与柔的作用各不相同,有的强壮,有的瘦弱。血滋养身体,气护卫身体,不能逃脱消长盈虚的规律;既然如此,禀赋形成之初,怎么能一概而论呢?所以有附生的赘肉、下垂的疣,脚趾并生、手指分枝,身材矮小、跛行蹒跚,这些都是形体和气质所赋予的不同情况。疮疡、痈肿,耳聋、眼盲、不能发声、口齿不清,瘦弱、消瘦、疲惫、久病,这些都是气与形所患的病。既然如此,那么在胚胎形成变化之初,以及精气转移、气机变化之后,保护、辅助和扶持胎儿,确实各有一定的道理。【注:《孝经》说:天地所生的万物之中,人最为尊贵。《尚书·泰誓》说:只有人是万物之灵。】天有五种气,各自有所会聚。地有五种味,各自有所进入。气的会聚要有节制和适度,味的摄入要有分寸和限量。凡是需要畏惧和忌讳的事情,都要知道戒备谨慎。借助外物来获得养护,道理本来就是这样。所以睡眠和起居要合乎时令,出入和行动要有节制。【注:《六节藏象论》说:天用五气供养人,地用五味供养人。王冰说:天用五气供养人,臊气会聚于肝,焦气会聚于心,香气会聚于脾,腥气会聚于肺,腐气会聚于肾。地用五味供养人,酸味进入肝,苦味进入心,甘味进入脾,辛味进入肺,咸味进入肾。】这样可以使防护高明而周密,使雾、露、风邪不能乘隙侵入;根据时令进行调养,道理本来就应当如此。所以一定要调节喜怒,减少嗜好和欲望。胎杀避忌及产前调护方法 一旦怀孕以后,尤其应当避开胎杀所游行的地方。例如经典说:受到刀器触犯,形体一定受伤;受到泥土触犯,孔窍一定闭塞;受到打击,肤色会青暗;受到捆绑,形体会拘挛;甚至会使母亲死亡,灾祸迅速得如同翻掌。每月胎杀游行的方位

立春在房床。

  惊蛰在户。

  单扇也。《入门》云:在窗户。

  清明在门。

  双扇也。《入门》云:在门堂。

  立夏在灶。

  芒种在母身。

  《入门》云:在身床。

  小暑在灶。

  《入门》云:在床仓。

  立秋在碓。

  《京本》云:在正北方。

  白露在厨前。

  《入门》云:在厕户。

  寒露在门。

  《入门》云:在门房。

  立冬在户及厨。

  《入门》云:在床房。

  大雪在垆及灶。

  小寒在房母身。

  《入门》云:在床房。

十干日游胎杀

甲己日占门。

  乙庚日占碓磨。

  丙辛日占井灶。

  丁壬日占厨廨。

  戊癸日占米仓。

十二支日游胎杀

子丑日占中堂。

  寅卯辰酉日占灶。

  巳午日占门。

  未申日占篱下。

  戌亥日占房。

  以上禁忌,总要全不修理为高。

六甲旬游胎杀

甲子旬游窻碓。

  甲戌旬游正厅。

  甲申旬游中庭。

  甲午旬游房内。

  甲辰旬游房中。

  甲寅旬游二□。

太史局日游胎杀

每遇癸已、甲午、乙未、丙申、丁酉五日在房内北。  庚子、辛丑、壬寅三日在房内南。

  癸卯一日在房内西。

  甲辰、乙巳、丙午、丁未四日在房内东。  六成六己日在房内中。余日在外无占。  凡游神在房内,不宜于方位上安床帐,及扫舍皆凶。又有小儿杀及本年三杀,及产母身黄定命,皆不可犯。凡妊娠之后,将此贴于房内,常照见之。切不可穿凿、修掘、移徙、钉击篱壁、重物辗压之类。犯之,重则胎死腹中,母亦不利;轻则子受其殃,成人之后,必定破形,拳挛跛缩喑痖。犯之极验。

     食忌论

受孕之后,一切宜忌不可食之物,非惟有感动胎气之戒,然于物理亦有厌忌者。设或不能戒忌,非特延月难产,亦能令儿破形母损,可不戒哉!  食螃蟹,令子横生。

  食豆酱合藿香,食之堕胎。

  食生姜,令子多指生疮。

  食虾蟆鳝鱼,令儿喑痖。余物已见《千金方》。  如此之类,无不验者,则知圣人胎教之法矣。

     孕妇药忌歌

蚖斑水蛭地胆虫,乌头附子配天雄。踯躅野葛蝼蛄类,鸟啄侧子及虻虫。牛黄水银并巴豆,大戟蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡,金石锡粉黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,蚚蜴飞生及(上庶下虫)虫。代赭蚱蝉胡粉麝,芫花薇(艹衔)草三棱。槐子牵牛并皂角,桃仁蛴螬和茅根。欓根硇砂与干漆,亭长波流菵草中。瞿麦(艹闾)茹蟹爪甲,猬皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等,半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸡子,驴肉兔肉不须供。切须有妊胎前忌,可免婴儿疾厄凶。

    格致余论 【元 朱震亨】

慈幼论

古之胎教,具在方册,愚不必赘。若夫胎孕致病,事起茫昧,人多玩忽,医所不知。儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。母之饮食起居,尤当慎密,不可不知也。

     胎感论

译立春时在房屋和床铺。惊蛰时在门户。指单扇门。《入门》说:在窗户。清明时在门。指双扇门。《入门》说:在门堂。立夏时在灶。芒种时胎杀在母亲身体。《入门》说:在身体和床铺。小暑时在灶。《入门》说:在床和仓库。立秋时在碓。《京本》说:在正北方。白露时在厨房前。《入门》说:在厕所门。寒露时在门。《入门》说:在门房。立冬时在门户和厨房。《入门》说:在床房。大雪时在炉和灶。小寒时在房屋和母亲身体。《入门》说:在床房。十天干日胎杀游行的方位 甲日、己日占据门。乙日、庚日占据碓和磨。丙日、辛日占据井和灶。丁日、壬日占据厨房和廨舍。戊日、癸日占据米仓。十二地支日胎杀游行的方位 子日、丑日占据中堂。寅日、卯日、辰日、酉日占据灶。巳日、午日占据门。未日、申日占据篱笆下面。戌日、亥日占据房屋。以上这些禁忌,总的来说完全不要修理改动才是最好的。六甲旬胎杀游行的方位 甲子旬游行于窗和碓。甲戌旬游行于正厅。甲申旬游行于中庭。甲午旬游行于房内。甲辰旬游行于房中。甲寅旬游行于二□,其中“□”为原文缺字。太史局所载的每日胎杀游行方位 每逢癸已、甲午、乙未、丙申、丁酉五日,在房内北面。庚子、辛丑、壬寅三日,在房内南面。癸卯一日,在房内西面。甲辰、乙巳、丙午、丁未四日,在房内东面。六成六己日,在房内中央;原文“六成六己”字样疑有误。其余日子在房外,不占定方位。凡是游神在房内时,不宜在相应方位安置床铺和帐子,也不宜打扫房舍,否则都不吉利。此外还有小儿杀、本年三杀,以及产妇身黄定命等,都不可触犯;其中“产母身黄定命”的具体含义不明确。凡是怀孕以后,应当把这张禁忌表贴在房内,经常对照查看。千万不可穿凿、修掘、搬移,或钉打篱笆和墙壁,或让重物碾压之类。触犯这些禁忌,严重时胎儿会死在腹中,母亲也会受到损害。轻则孩子受到祸害,长大成人以后一定会形体残缺,拳曲拘挛,跛行蜷缩,不能发声或口齿不清。触犯这些禁忌,验证极其明显。饮食禁忌论 怀孕以后,凡是各种宜忌中规定不可食用的东西,不只是因为有触动胎气的禁戒,从事物本身的性质来说也有应当厌恶和忌讳的。假如不能遵守这些禁忌,不仅会使孕期延长、生产困难,也会使胎儿形体受损、母亲受到伤害,怎么能不戒慎呢!吃螃蟹,会使孩子横着出生。吃豆酱和藿香,会导致流产。吃生姜,会使孩子多长手指,并且手指生疮。吃蛙和鳝鱼,会使孩子不能发声、口齿不清。其余食物已经见于《千金方》。像这类禁忌,没有不应验的,由此可知圣人胎教的方法了。孕妇用药禁忌歌 蚖、斑、水蛭、地胆虫,乌头、附子配天雄。踯躅、野葛、蝼蛄一类,鸟啄、侧子以及虻虫。牛黄、水银以及巴豆,大戟、蛇蜕以及蜈蚣。牛膝、藜芦以及薏苡仁,金石类药物、锡粉、雄黄和雌黄。牙硝、芒硝、牡丹、桂,蚚蜴、飞生以及“(上庶下虫)”虫。代赭石、蚱蝉、胡粉、麝香,芫花、薇“(艹衔)”草、三棱。槐子、牵牛子以及皂角,桃仁、蛴螬和茅根。欓根、硇砂和干漆,亭长、波流菵草。瞿麦、“(艹闾)”茹、蟹爪甲,猬皮、赤箭、赤头红。马刀、石蚕、衣鱼等,半夏、南星、通草。干姜、蒜、鸡以及鸡蛋,驴肉、兔肉都不应食用。怀孕后务必牢记这些胎前禁忌,可以避免婴儿患病遭受灾厄。《格致余论》【元·朱震亨】慈幼论 古代的胎教,都记载在医书典籍中,我就不再赘述了。至于怀孕导致疾病,事情起于隐晦难明之处,人们大多轻忽,连医生也不知道。孩子在胎中,与母亲同为一体,母亲受热,孩子也一起受热;母亲受寒,孩子也一起受寒;母亲患病,孩子也一起患病;母亲安稳,孩子也一起安稳。母亲的饮食、起居尤其应当谨慎周密,这一点不可不知道。胎感论

成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也。愚切惑焉。后阅李东垣之方有曰:经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹。何以言之?《易》曰:干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也。左右,阴阳之道路也。男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会。精之泄,阳之施也。血能摄之,阴之化也。精成其骨,此万物之始于干元也。血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳交姤,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫。一系在下,上有两岐,一达于左,一达于右。精胜其血及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫而男形成。精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。或曰:分男分女,吾知之矣,其有双胎者将何如?曰:精气有余,岐而分之,血因分而摄之故也。若夫男女同孕者,刚日阳时,柔日阴时,感则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两岐之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,犹是而已。或曰:其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰:男不可为父,得阳气之亏者也。女不可为母,得阴气之塞者也。兼形者,由阴为驳气所乘,而为状不一。以女兼男形者有二:一则遇男为妻,遇女为夫;一则可妻而不可夫。又有下为女体,上具男之全形,此又驳之甚者也。或曰:驳气所乘,独见于阴,而所成之形,又若是之不同耶?予曰:阴体虚,驳气易于乘也。驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两岐之间,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。  虞抟曰:右,丹溪此论,极造精微,发前人之未发。是知男女之分,已定于万物资始干元之际,阴阳交姤之时。昧者不悟是理,妄有转女为男之法,惑矣。夫万物皆资始于干元,独男女之分,不资始于干元乎?按妇人妊娠四月欲知男女法,左脉疾为男,右脉疾为女,俱疾为生二子。又遣姙娠人面南行,从后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又看上圊时,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。右,丹溪云:男受胎在左子宫,女受胎在右子官。斯言大契是说也。盖男胎在左则左重,故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重,故回首时慎护重处而就右也。推之于脉,其义亦然。胎在左则血气护胎而盛于左,故脉亦从之而左疾为男,左大为男也。胎在右则血气护胎而盛于右,故脉亦从之而右疾为女,右大为女也。亦犹经云:阴搏阳别,谓之有子。言受胎处在脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛,发下则血气从下而尺脉盛,发左则血气从左而左脉盛,发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男,右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。

    奇效良方 【明 方贤】

形质受胎之始论

译认为胎儿形成时,由精血到达的先后决定男女,这是褚澄的论述。我对此深感疑惑。后来读到李东垣的方论说:月经停止后一二日,血海刚刚清净,精胜过血,此时感孕的形成男孩。四五日以后,血脉已经旺盛,精不胜血,此时感孕的形成女孩。这个说法也还不够明白周详。为什么这样说呢?《易经》说:乾道形成男,坤道形成女。乾坤,就是阴阳的性情。左右,就是阴阳运行的道路。男女,就是阴阳的形态和征象。父亲的精与母亲的血,因为感应而交会。精气泄出,是阳气施予。血能够摄取精气,是阴气化育。精气形成骨骼,这就是万物从乾元开始。血形成胞胎,这就是万物依靠坤元而生长。阴阳交合,胎儿于是凝结形成。胎儿居住的地方,称为子宫。有一条系带向下连接,上面分出两条岔路,一条通向左边,一条通向右边。精胜过血,或者在刚日、阳时感孕,便由阳气主导,从左侧子宫接受气,男孩就形成了。精不胜血,或者在柔日、阴时感孕,便由阴气主导,从右侧子宫接受气,女孩就形成了。有人问:男女的分别我已经知道了,那么生双胎的情况应当怎样解释?答:精气有余,就分岔而成为两个,血也随着分开而分别摄取精气,所以形成双胎。至于同时怀有男女双胎的情况,在刚日阳时或柔日阴时感孕,阴阳混杂,既不属于左,也不属于右,而是从两条岔路之间接受气。也有三胎、四胎、五胎、六胎的情况,道理仍然如此。有人问:有的男子不能成为父亲,有的女子不能成为母亲,还有男女形体兼具的情况,又应当怎样分别解释呢?我说:男子不能成为父亲,是因为所得阳气有所亏损。女子不能成为母亲,是因为所得阴气有所闭塞。形体兼具男女特征,是因为阴气受到杂乱之气侵乘,所以形成的形态不一。女子兼具男子形体的情况有两种:一种是遇到男子时作妻子,遇到女子时作丈夫。另一种可以作妻子,却不能作丈夫。还有下部是女性形体,上部却具备完整的男性形体,这又是杂乱之气侵乘得最严重的情况。有人问:杂乱之气侵乘,为什么只见于阴气,而形成的形体又会有如此不同?我说:阴体虚弱,杂乱之气容易乘入。杂乱之气侵乘后,阴阳混杂,没有一方能够成为主导,既不能归于左,也不能归于右,从两条岔路之间接受气;随着所得到的杂乱之气有轻有重而形成不同形体,所以兼具的形态各不相同,不能一概而论。虞抟说:对,这一丹溪的论述极其精微,阐发了前人没有阐发的道理。由此可知,男女的分别,早在万物依靠乾元开始、阴阳交合的时候就已经确定了。愚昧的人不明白这个道理,妄自创立把女孩转为男孩的方法,实在是迷惑。万物都依靠乾元开始,难道唯独男女的分别不依靠乾元开始吗?考察妇女怀孕四个月时判断男女的方法:左脉急促是男孩,右脉急促是女孩,两边脉都急促是生两个孩子。又让孕妇面向南方行走,从后面呼唤她;向左回头的是男孩,向右回头的是女孩。又观察她上厕所时,丈夫从后面突然呼唤她;向左回头的是男孩,向右回头的是女孩。对,丹溪说:男孩在左侧子宫受胎,女孩在右侧子宫受胎。这句话与这里所说的道理非常相合。因为男胎在左侧,左侧就较为沉重,所以胎儿回头时要谨慎保护沉重的一侧,转向左边。女胎在右侧,右侧就较为沉重,所以胎儿回头时要谨慎保护沉重的一侧,转向右边。推究到脉象,也是同样的道理。胎儿在左侧,血气就护卫胎儿而在左侧旺盛,所以脉象也随之而表现为左脉快速是男胎,左脉洪大是男胎。胎儿在右侧,血气就护卫胎儿而在右侧旺盛,所以脉象也随之而表现为右脉快速是女胎,右脉洪大是女胎。也正如医经所说:“阴脉搏动有力而与阳脉明显不同,称为有孕。” 意思是受孕之处在脐部和腹部以下,血气便护卫胎儿而在下部旺盛,所以尺部的阴脉鼓动有力,并且同寸部的阳脉明显不同。又比如痈疖生在上部,血气就随之向上而使寸脉旺盛;生在下部,血气就随之向下而使尺脉旺盛;生在左侧,血气就随之向左而使左脉旺盛;生在右侧,血气就随之向右而使右脉旺盛。朱丹溪把“左脉洪大则顺应男胎,右脉洪大则顺应女胎”说成是以医者自己的左右手为准,大概是聪明人偶然犯下的一个错误。《奇效良方》〔明代·方贤〕 论受孕开始时形体与本质的形成

太初者,凡有气之本也,天得之以统气。太始者,有形之本也,地得之以统形。故轻清为天,禀阳刚健而立乎上;重浊为地,积阴柔顺而处乎下。感坤德而行化,应干道以经营。是以天地相因,生生化化,品物彰矣。《易》曰:大哉干元,万物资始。故阳施阴化,血气和调,感而为妊者,亦资始资生之理也。夫兆形之初,命门先具。天一生水,壬为阳水,合丁之阴火而生丙,为命门,然后生心,心主血脉。丙为阳火,合辛之阴金而生庚,有心然后生肺,肺主皮毛。庚为阳金,合乙阴木而生甲,有肺然后生肝,肝主筋爪。甲为阳木,合己之阴土而生戊,有肝然后生脾,脾主肌肉。戊为阳土,合癸之阴水而生壬,有脾然后生肾,肾主骨髓。故脏合于五行,本其性情,互相克制,及其配合,互相生成。且妊娠胚胎怀抱于此者,乃在母腹中之事,皆有经之可证也。所谓妊者,食气于母,所以养其形;食味于母,所以养其精。滋育气味为本,故天之五气,地之五味,母既食之,而胎又食之,外则充乎形质,内则滋乎胎气,皆借气味之养育也。今胎之所食,始起厥阴也。《圣济经》云:原四时所化,始于木也。究十二经之所养,始于肝也。故一月血凝,足厥阴肝经养之。胆乃肝之腑。二月胚兆,足少阳胆经养之。三月阳神为魂,木生火,手心主包络经养之。四月阴灵为魄,手少阳三焦经养之。五月五行分五脏,火生土,足太阴脾经养之。六月六律定六腑,足阳明胃经养之。七月七情开七窍通光明也,土生金,手太阴肺经养之。八月八景神具,济真灵也,手阳明大肠经养之。九月宫室罗布,以定精也,足少阴肾经养之。十月气足,万象成也,是太阳膀胱经养之。自肝为始,脏腑相滋,各养三十日,此食于母以养其精也。且手太阳小肠经、手少阴心经,此二经不在十月养经之数。平居之日,在下为月水;有胎之时,在上为乳汁,故不养于胎也。夫胚胎之兆始也,受水精而成血脉,受火精而成气,受金精而成筋,受木精而成骨,受土精而成肤革皮毛,五行具而百骸皆备,此所以集万物之灵也。倘有奇耦之充耗,刚柔之强弱,荣卫之盈虚、一时所感,乃于气形禀赋之始,此皆冥默之中,禀于清者,其子聪明智慧,寿而且康;禀于浊者,愚痴不寿。要在节欲以全其真,阴阳配合得子必寿。《素问》云:阴精所奉,其人寿也。昔有人妻妾多而无子,择良家未笄之女相配亦无子。曰:求男有道乎?褚澄曰:合男女必当其年。男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁。此皆阴阳之气完实,然后交合,则交而孕,孕而育,育而为子坚壮强寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿。此配合太早,有伤阴阳,以无子也。有妇人所产皆女者,多欲之过也。所产皆男者,此男子节欲借精,以妇人经行后一日三日五日,于夜半时生气泻精,受妊必男;经行后二日四日六日泻精者,受妊皆女。若过六日泻精者,受妊皆女。若过六日已后,包络新血已满,虽交终难成孕。今删葺节要,识者鉴之。

     小儿初生总说

夫人禀阴阳二气而生,得患起自三焦。然冠壮易明,童幼难治。一云不能察其幼小者,是以别为一家调理耳。且小儿所禀形质寿命长短者,全在乎精血,二者和而有妊,在母之胎中十月而生。大抵寿夭穷通,聪明愚痴,皆以预定,岂能逃乎。

    育婴家秘 【明 万全】

胎养以保其真

译太初,是一切有气之物的根本;天得到它,用来统摄气。太始,是一切有形之物的根本;地得到它,用来统摄形体。所以轻而清的成为天,禀受阳气刚健的性质,建立在上方;沉重而混浊的成为地,积聚阴气柔顺的性质,处在下方。地承受坤德而运行变化,天应合乾道而经营运作。因此天地相互依循,万物不断生长变化,各类事物便显现出来了。《易经》说:“伟大啊,乾元!万物都凭借它开始产生。” 所以阳气施布,阴气化育,血气调和,男女感应而受孕,也是凭借乾元资始、坤元资生这一道理。胎儿开始显现形体时,命门首先形成。天一生水,壬属于阳水;壬水与丁的阴火相合而产生丙火,形成命门;有了命门之后才生成心,心主管血脉。丙属于阳火;丙火与辛的阴金相合而产生庚金;有了心之后才生成肺,肺主管皮毛。庚属于阳金;庚金与乙的阴木相合而产生甲木;有了肺之后才生成肝,肝主管筋和爪甲。甲属于阳木;甲木与己的阴土相合而产生戊土;有了肝之后才生成脾,脾主管肌肉。戊属于阳土;戊土与癸的阴水相合而产生壬水;有了脾之后才生成肾,肾主管骨髓。所以五脏配合五行,依据各自的性质相互制约;到了相互配合的时候,又彼此生成。况且妊娠时胚胎被孕育在其中,这是发生在母腹之内的事情,都有医经可以作为依据。所谓妊,是从母体摄取气来滋养自己的形体;从母体摄取滋味,来滋养自己的精。滋养气和滋味是根本,所以天的五气、地的五味,母体摄取之后,胎儿也随之摄取;在外充养形体,在内滋养胎气,都是借助气味来养育的。如今胎儿所摄取的营养,开始于厥阴。《圣济经》说:“推究四时的化育,始于木。” 探究十二经脉所负责的养育,也始于肝。第一个月,血液凝聚,由足厥阴肝经来滋养。胆是肝的腑。第二个月,胚胎开始显现征兆,由足少阳胆经来滋养。第三个月,阳神形成魂;木生火,由手心主包络经来滋养。第四个月,阴灵形成魄,由手少阳三焦经来滋养。第五个月,五行分别对应五脏;火生土,由足太阴脾经来滋养。第六个月,六律分别确定六腑,由足阳明胃经来滋养。第七个月,七情使七窍开通而能够见到光明;土生金,由手太阴肺经来滋养。第八个月,八景之神都已具备,从而济助真灵,由手阳明大肠经来滋养。第九个月,体内各宫室排列布置起来,以确定精,由足少阴肾经来滋养。第十个月,气已经充足,万物的形象都已形成,这是由太阳膀胱经来滋养。从肝开始,脏腑相互滋养,每一脏腑各养育三十天;这就是胎儿从母体摄取营养来滋养其精。此外,手太阳小肠经和手少阴心经,这两条经脉不在十个月依次养育经脉的数目之内。平时没有怀孕时,它们在下部就是月经;怀孕时,它们在上部就是乳汁,所以不负责养育胎儿。胚胎刚开始形成时,接受水之精华而形成血脉,接受火之精华而形成气,接受金之精华而形成筋,接受木之精华而形成骨,接受土之精华而形成皮肤、肌肤和毛发;五行具备之后,人体各部位也都完备了,这就是它汇聚万物灵性的原因。如果阴阳奇偶的充盛与耗损、刚柔的强弱、营气卫气的盛衰,以及一时所受到的感应,都在气与形体禀赋开始形成时决定,那么这些都是在幽深无声之中形成的;禀受清气的,子女就聪明有智慧,长寿而且健康;禀受浊气的,就愚钝痴顽而不能长寿。关键在于节制欲望,以保全本真的精气;阴阳配合得当,所生的子女一定长寿。《素问》说:“阴精得到奉养,这个人就会长寿。” 从前有个人妻妾很多却没有子女,后来选择良家尚未成年的女子与之婚配,也还是没有子女。他问:“求得男孩有什么方法吗?” 褚澄说:“男女结合,必须年龄相当。” 男子即使十六岁已经通精,也一定要到三十岁才娶妻;女子即使十四岁天癸已经到来,也一定要到二十岁才出嫁。这些都是因为阴阳之气充足坚实,然后才进行交合;这样交合便能受孕,受孕便能孕育,孕育出的子女就会坚实、强壮、健康而长寿。如今尚未成年的女子,天癸刚刚到来,就已经接近男色,阴气过早泄漏,尚未成熟就受到损伤,尚未充实就妄动,所以交合却不能受孕,受孕却不能养育,养育出的子女体质脆弱而不长寿。这是男女配合得太早,损伤了阴阳,所以没有子女。有的妇人生下的全是女儿,这是欲望过多造成的。生下的全是男孩,是因为男子节制欲望、蓄养精气,在妇人月经结束后的第一天、第三天或第五天,于半夜阳气生发之时泄精;这样受孕必定是男孩;在月经结束后的第二天、第四天或第六天泄精,受孕的全是女孩。如果超过第六天才泄精,受孕的也全是女孩。如果超过第六天以后,胞络中的新血已经充满,即使交合,最终也很难成孕。现在删削整理出其中的要点,明白此理的人请加以鉴察。小儿初生总论 人禀受阴阳二气而出生,疾病的发生起于三焦。然而成年人病情容易明辨,儿童幼儿的疾病却难以治疗。有人说,正因为不能察知幼儿的情况,所以才另立一门来调治罢了。况且小儿所禀受的体质以及寿命长短,全在于精血;精血二者调和便能受孕,在母腹中经过十个月而出生。大体说来,寿命长短、命运穷通、聪明愚钝,都是预先决定的,哪里能够逃脱呢?《育婴家秘》〔明代·万全〕 胎养以保全本真

妊子论云:夫至精才化,一气方凝,始受胞胎,渐成形质,子在腹中,随母听闻。自妊娠之后,则须行坐端严,性情和悦,常处静室,多听美言,令人诵读诗书,陈说礼乐,耳不闻非言,目不观恶事。如此则生男女福寿敦厚,忠孝贤明,不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽,此所谓因外象而内感也。昔太任怀文王,耳不听恶声,目不视恶色,口不出恶言。世传胎教之道,此之谓也。  妊娠三月名胎始。当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。须知端正严庄,当令母见贵人,不可见状貌丑恶人也。欲生男,宜操弓矢,乘壮马;欲生女,宜着珥珰,施环佩。欲子美好,宜玩白璧,视孔雀;欲子贤能宜看诗书,务和雅。吾见鄙俗妇人怀胎时,看搬傀儡、装神像、舞猴戏者,后来生子,貌多肖之。  胎养之法,有所谓转女成男者,亦皆理之自然也。如食雄鸡,取阳精之全于天产者;带雄黄,取阳气之全于地产者;操弓矢,借斧斤,取阳物之见于人事者。气类潜通,造化秘密,必于三月兆形之先,仪象未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。  天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉当戒惧,资物以为养者,理固然也。以至调喜怒,节嗜欲,作劳不妄,而气血从之。皆所以保摄妊娠,使诸邪不得干焉。苟为不然,方禀受之时,一失调养,则内不足以为守中,外不足以为强身,气形弗充,而疾病因之。如食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而疥癣之属,皆以食物不戒之故也。心气大惊而颠疾,肾气不足而解顖,脾胃不和而羸瘦,心气虚乏而神不足之类,皆以气血不调之故也。  全尝由此推广之。儿在母腹中,借母五脏之气以为养也。苟一脏受伤,则一脏之气失养而不足矣。如风则伤肝,热则伤心与肺,湿则伤脾,寒则伤肾,此天之四气所伤也。酸多则伤肝,苦多则伤心,甘多则伤脾,辛多则伤肺,咸多则伤肾,此地之五味所伤也。怒则伤肝,喜则伤心,思则伤脾,忧则伤肺,恐则伤肾,此人之七情所伤也。是以风寒暑湿则避之,五味之食则节之,七情之感则绝之,皆胎养之道也。若夫勿登高,勿临险,勿独处暗室,勿入庙社,勿恣肥甘之味,勿啖瓜果之物,勿游犯禁之方,所调护辅翼者,各有道也。如不利嗣息或骄倨太甚者,动必成咎。  妊娠有疾,不可妄投药饵。必在医者审度病势之轻重,药性之上下,处以中庸,不必多品。视其病势已衰,药宜便止,则病去于母,而子亦无殒矣。  全尝集女科,凡孕妇无疾不可服药。设有疾只以和胎为主,中病即已,勿过用剂也。故孕妇之病,宜柴胡和胎饮主之。

    医学正传 【明 虞抟】

小儿总论

尝闻小方脉科,古人谓之哑科,最费调治。诚哉是言也!盖以婴儿之流,难问证难察脉耳。抑且脏腑脆嫩,而孟浪之剂,与夫峻寒峻热之药,俱不可轻用。试详论之:夫孺子之在襁褓中也,内无七情六欲之交战,,外无大风大寒之相侵,奚其幼科之疾,若是之繁且甚与?抑考其证,大半胎毒而小半伤食也。其外感风寒之证,什一而已。曰变蒸、曰痘疹、曰斑烂、曰惊悸、曰风癎、曰发搐、曰痰壅、曰赤瘤、曰白秃、曰解颅、曰重舌木舌,已上数证,岂非孕母不谨胎毒之所致与?夫小儿之在胎也,母饥亦饥,母饱亦饱,辛辣适口,胎气随热,情欲动中,胎息辄躁,或多食煎煿,或恣味辛酸,或嗜欲无节,或喜怒不常,皆能令子受患。先正所谓古者妇人妊子,寝不侧,坐不边,立不跸,不食邪味等语,厥有旨哉!其饮食男女养胎幼幼之法,必深得造化生生不息之意。故古人多寿考,儿少夭折者,即此之由也。尝见今有禀性温良之妇,有娠不嗜欲纵口,生子少病而痘疹亦稀,亦可以为师法矣。

    博集方论 【明 郭子章】

未生

译《妊子论》说:精气极其纯粹才会发生变化,一气刚刚凝聚,开始形成胎胞,逐渐形成形体;子女在腹中,会随着母亲而听见外界声音。自从怀孕以后,行走坐卧都应端庄严肃,性情和善愉悦,常住在安静的房间里,多听美好的言语,让人诵读诗书,讲述礼乐;耳朵不听不正当的话,眼睛不看邪恶的事情。这样生下的男女就会有福、有寿、敦厚,忠诚孝顺而贤明;否则生下的男女多半鄙陋低贱、短寿而愚顽,这就是所谓由外在事物的形象而在内心受到感应。从前太任怀孕文王时,耳朵不听邪恶的声音,眼睛不看邪恶的形色,口中不说邪恶的话。世代流传的胎教方法,说的就是这个道理。怀孕三个月,称为胎始。这时血液还没有流通,形体刚开始变化,还没有固定的形态,会因见到的事物而发生变化。必须知道保持端正严肃、庄重的状态,应当让孕妇见到尊贵的人,不可以让她见到相貌丑陋的人。想生男孩,就应当拿弓箭,骑健壮的马;想生女孩,就应当佩戴耳环,悬挂环佩。想让孩子相貌美好,就应当玩赏白璧,观看孔雀;想让孩子贤能,就应当阅读诗书,务求平和高雅。我见过鄙俗的妇人怀孕时观看搬演傀儡、装扮神像、舞猴戏的人,后来生下孩子,孩子的相貌大多像这些人和物。胎养的方法中,有所谓把女孩转变成男孩的说法,也都是自然之理的作用。例如吃公鸡,是取其由天所生的完整阳精;佩带雄黄,是取其由地所生的完整阳气;拿弓箭,借助斧头等物,是取人事中所表现出的阳性事物。同类之气在暗中相通,造化的规律深藏不露;一定是在三个月胎形显现以前,形态仪表尚未具备之时,阳气可以胜过阴气,把女孩变成男孩,这个道理本来就是如此。天有五种气,各有相应聚集的地方;地有五种味,各有相应进入的脏腑。气的聚集要有节制和适度,味的摄入要有分寸。凡是应当畏惧和忌讳的,都必须戒备谨慎;借助食物来供养身体,本来就应当遵循这样的道理。还要调节喜怒,节制嗜好和欲望,劳作不要妄为,这样气血也会随之调和。这些都是用来保护和调养孕妇,使各种邪气不能侵扰她。如果不是这样,在胎儿刚开始禀受的时候,一旦失于调养,那么内在不足以固守中气,外在不足以强健身体,气和形体不能充实,疾病也会因此发生。比如吃兔肉会导致唇缺,吃狗肉会使孩子没有声音,吃杂鱼会导致疥癣之类的疾病,都是因为饮食没有禁忌的缘故。心气受到大惊会导致癫疾,肾气不足会导致囟门松解,脾胃不和会导致身体瘦弱,心气虚乏会导致精神不足之类的情况,都是因为气血失调的缘故。我曾经由此推而广之。孩子在母腹中,借助母亲五脏的气来获得养育。如果有一个脏腑受到损伤,那么这个脏腑的气就失去滋养而不足了。风会损伤肝,热会损伤心和肺,湿会损伤脾,寒会损伤肾,这是受到上天四时之气损伤的情况。酸味过多会损伤肝,苦味过多会损伤心,甘味过多会损伤脾,辛味过多会损伤肺,咸味过多会损伤肾,这是受到土地五味损伤的情况。发怒会损伤肝,过喜会损伤心,思虑会损伤脾,忧愁会损伤肺,恐惧会损伤肾,这是受到人的七情损伤的情况。因此对于风、寒、暑、湿要避开;对于五味饮食要节制;对于七情的感受要断绝,这些都是胎养的方法。例如不要登高,不要靠近险要之处,不要独自待在暗室中,不要进入庙宇社坛,不要放纵享用肥厚甘美的食物,不要吃瓜果之类的东西,不要游历触犯禁忌的地方;这些调养、保护和辅助孕妇的方法,各有其道理。如果不利于子嗣,或者骄傲倨慢过分,举动必然会造成祸患。孕妇患病,不可以任意投服药物。必须由医生审察衡量病势的轻重、药性的升降,采用中和适度的治法,不必使用很多药味。看见病势已经减轻,药物适宜立即停止,这样疾病就会从母体消退,胎儿也不会因此死亡。我曾编集妇科著作,其中说,凡是孕妇没有疾病,就不可以服药。如果确有疾病,也只应以调和胎气为主,病情得到控制就停止,不要过度使用药剂。所以孕妇的疾病,适宜以柴胡和胎饮为主方。《医学正传》〔明代·虞抟〕 小儿总论 我曾听说,小方脉科,古人称为哑科,是最费心调治的。这话确实说得对啊!这是因为婴儿一类的孩子,难以询问病情,也难以诊察脉象。而且他们的脏腑脆弱娇嫩,冒然使用的药剂,以及性味过于寒凉或过于温热的药物,都不可以轻易使用。试着详细论述一下:幼儿处在襁褓之中,内没有七情六欲相互交战,外没有大风大寒侵袭,为什么幼科疾病竟会这样繁多而严重呢?再考察这些病证,大半是胎毒,小半是饮食所伤。至于外感风寒的病证,十个中只有一个。所谓变蒸、痘疹、斑烂、惊悸、风痫、发搐、痰壅、赤瘤、白秃、解颅、重舌、木舌等病证,难道不是孕母不谨慎而使胎毒造成的吗?小儿在胎中时,母亲饥饿他也饥饿,母亲饱足他也饱足;母亲觉得辛辣适口,胎气就随之偏热;母亲内心情欲动荡,胎儿的气息就会躁动;或者多吃煎炒炙烤的食物,或者任意享用辛辣酸味,或者嗜欲没有节制,或者喜怒无常,都能使孩子受到疾病侵害。前代贤人所说的,古时妇人怀孕,睡觉不侧卧,坐下不偏坐,站立不跛行,不吃邪异的滋味等话,确实有深意啊!她们在饮食、男女关系以及养胎、养育幼儿方面的方法,一定深深领会了天地造化生生不息的道理。所以古人多长寿,多贤能,确实是有原因的;儿童少有夭折,也正是这个缘故。我曾见到如今有些禀性温和善良的妇人,怀孕后不放纵口腹和欲望,生下的孩子少生病,痘疹也少,这也可以作为效法的榜样了。《博集方论》〔明代·郭子章〕 未生

蔡氏曰:小儿在母腹中,其母罔知禁忌,或好食辛辣之物,或恣意淫欲,以此蕴毒,流注小儿经络,他日发为疮疡痘疹,职此之由。  《指掌图》曰:夫婴儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,气血筋脉。其形虽具,肌体未实,骨格未成,阳气既足,阴血未全,所以不可太饱暖以消其阴,此丹溪先生之大戒也。然儿在腹中,必借母气血所养。故母热子热,母寒子寒,母惊子惊,母弱子弱,所以有胎热胎寒胎惊胎弱之证。  新安方广曰:按疮疹之源,盖由母妊娠之时,饮食煎炒炙煿,厚味醇酒,儿在腹中浸渍,食母秽血,蕴而成毒,伏于五脏之间。及生之后,或因外感风寒,内伤生冷,跌扑惊恐,时气流行,触动郁火,发于肌肤之间,心脏之毒为斑,肺脏之毒为疹,肝脏之毒为水泡疮,脾脏之毒为脓泡疮。小儿禀厚毒少,气血调匀,表里充实,则易发易靥。苟或禀弱毒胜,表里虚,气血弱,必须医药调治,庶几有生。  拙者曰:诸公之论,犹是古人胎教遗意。婴孩之疡,痘疹最厉,父母罹此,孰不痛悼。顾达者委命,愚者尤神,孽自己作,谁则知之!彼笄黛者流,目不辨书,责在人父。父为母诵说,母为儿保练,庶几培根清源之助。余闻妇有身者,别寝处,淡饮食,谨视听,免而男女端正智慧,坚强健固,微独省胎毒免痘厉已矣。故与其痛悼于后,孰若谨严于初。

    古今医统 【明 徐春甫】

妊妇不守禁忌生子多疾论

古人胎养胎教之方,最为慎重。所以上古之人,多寿多贤,良有以也。世之妇人妊子,既能如《列女传》所云矣。又要饮食清淡,饥饱适中,自然妊娠气清,身不受病,临产易生,子疾亦少,痘疹亦稀,此为气血贯通所感明验。夫何后世风俗渐偷,鲜能悟道,男妇纵欲,无往弗胜,怀孕之时,殊不加意,以致临产气血乖张,不能顺应,生儿下地,惊搐无时。此盖胎坤受毒,病种渊深,虽良医神剂,莫之能为。

    医学入门 【明 李梴】

胎杀禁忌

凡胎杀所在,不宜修整。虽邻家兴动,孕妇当避。纵不堕胎,令儿破形。色青体挛,窍塞夭殒。

     生子所向方

子午卯酉日宜西南,寅申巳亥日西北,辰戌 未日东南。

    方

丹参圆 【《千金方》】 治妇人始觉有妊养胎,并转女为男。  丹参 续断 芍药 白胶 白朮 柏子仁 甘草各二两 人参 芎藭 干姜各三十铢 吴茱萸 橘皮 当归各一两十八铢 白芷 贵冠红缨烧灰,各一两 干生地黄一两五钱 芜荑十八铢 犬卵一具干 东门上雄鸡头一枚  右十九味为末,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日再,稍加至二十丸。

  柴胡和胎饮 【《育婴家秘》】 治孕妇有疾,当以此方为主,自无损于其子。  柴胡 黄芩条实沉水者佳 白朮无油者佳 当归身酒洗 白芍 陈皮 甘草 紫苏茎叶  右八味,以柴胡、黄芩、白朮为君,芩、朮二味乃安胎之圣药;当归、白芍为臣;陈皮、甘草、紫苏为佐。挟伤风者,加葛根、葱白。挟伤食者,加枳売、神曲,挟热者,加知母、石膏。胸满者,加枳壳、桔梗。腹满者,加大腹皮。胎中痛者,加枳壳、砂仁。漏下者,加阿胶、陈艾叶。如方加减,不可轻忽。水煎,食前服。

    单方

转女为男:取原蚕矢十枚,井花水服之,日三。【《千金方》,下同】

  又取弓弩弦一枚,绛囊盛带妇人左臂。一法以系腰下,百日去之。

  又取雄黄一两,绛囊盛,带左腰间。要女者,带雌黄右腰间。

  又以斧一柄,于产妇卧床下置之,仍系刃向下,勿令人知。如不信者,待鸡抱卵时,依此置于窠下,一窠鸡子尽为雄也。

  萱草一名宜男草,妊妇佩之。【《妇人良方》,下同】

  雄鸡长尾拔三茎,置孕妇席下,勿令知之。

  取夫头发手足爪甲,铺孕妇席下,亦勿令知。

    医案

《列女传》曰:太任,文王之母,挚任氏之仲女也,王季娶以为妃。太任之性,端一诚庄,惟德之行。及其娠文王,目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言。生文王而明圣,太任教之,以一而识百,卒为周宗。君子谓太任为能胎教。

  李东垣曰:李叔和问:申年以来得一子,至一岁以后,身生红丝瘤,不救。后生四子,一二岁皆病瘤而死。何缘至此?翼日见之,谓曰:汝乃肾中伏火,精气中多有红丝,以气相传,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子试观之,果如其言。遂以滋肾丸数服以泻肾中火邪,补真阴不足。忌酒酢辛煿热物。其妻与六味地黄丸以养阴血。受胎五月之后,以黄芩、白朮二味作散,啖五七服。后生三子,前证不复作矣。

译蔡氏说:小儿在母腹中时,母亲不知禁忌,或者喜欢吃辛辣之物,或者任意纵情淫欲,因此积聚毒邪,流注到小儿的经络中,日后发作成为疮疡、痘疹,原因就在这里。《指掌图》说:婴儿在胎中,禀受阴阳五行之气,由此生成脏腑、百骸、气血、筋脉。虽然形体已经具备,但肌肉躯体还不坚实,骨骼还没有长成;阳气已经充足,阴血却还没有完备,所以不可以让孩子吃得过饱、穿得过暖,以免耗伤阴气,这是丹溪先生特别告诫的。然而孩子在腹中,必定要依靠母亲的气血来养育。所以母亲有热,孩子就有热;母亲有寒,孩子就有寒;母亲受惊,孩子也受惊;母亲虚弱,孩子也虚弱,因此有胎热、胎寒、胎惊、胎弱等病证。新安方广说:考察疮疹的根源,大概是由于母亲怀孕时饮食煎炒炙烤,过食厚味和醇酒,孩子在腹中受到浸渍,吃到母亲的污秽之血,积聚成毒,潜伏在五脏之间。出生以后,或者因为外感风寒,内伤生冷,跌倒撞击、惊恐,或时行之气流行,触动郁积的火邪,便发作在肌肤之间;心脏的毒邪成为斑,肺脏的毒邪成为疹,肝脏的毒邪成为水泡疮,脾脏的毒邪成为脓泡疮。小儿禀赋厚实而毒邪较少,表里充实,气血调和,就容易发出,也容易结痂。如果禀赋虚弱而毒邪强盛,表里虚弱,气血不足,就必须用医药调治,或许才能保全性命。我这个愚拙之人说:各位先生的论述,仍然是古人胎教遗留下来的本意。婴孩的疮病中,痘疹最为猛烈;父母遭遇这种情况,谁能不悲痛哀悼呢?通达的人把它归之于命运,愚昧的人却更加迷信神灵;祸患是自己造成的,又有谁知道呢!那些只知梳妆打扮的妇女,连书都看不懂,责任在于孩子的父亲。父亲替母亲诵读讲解,母亲替孩子保养锻炼,这或许可以帮助培育根本、澄清源流。我听说有身孕的妇人,如果分开睡卧起居,饮食清淡,谨慎对待所见所闻,分娩后生下的男女就会端正、聪明、智慧,身体坚强健康;这不仅可以减少胎毒、避免痘疹的严重危害而已。所以与其事后悲痛哀悼,哪里比得上从一开始就谨慎严肃地防范呢?《古今医统》〔明代·徐春甫〕 论孕妇不遵守禁忌而使孩子多病 古人养胎、胎教的方法,最为谨慎郑重。所以上古的人大多长寿而贤能,确实是有原因的。世上的妇人怀孕,既然能够按照《列女传》中所说的去做。还要饮食清淡,饥饱适中,自然会使孕期气息清和,身体不受疾病,临产时容易生产,孩子患病也少,痘疹也稀少,这是气血贯通所产生感应的明确验证。为什么后世风俗逐渐衰薄,很少有人能够领悟其中的道理,男女纵情欲望,无所不为;怀孕时又特别不加注意,以至于临产时气血错乱,不能顺利应和,孩子生下来后,时时发生惊搐。这大概是胎儿在母体中受到毒邪,病根深重;即使有良医和神效药物,也无能为力。《医学入门》〔明代·李梴〕 胎杀禁忌 凡是胎杀所在的地方,都不适宜修整。即使是邻居家兴工动土,孕妇也应当避开。即使不至于堕胎,也会使孩子形体破损。孩子出生后面色青、身体痉挛,孔窍闭塞而夭亡。生子所应面向的方位 子、午、卯、酉日适宜面向西南方;寅、申、巳、亥日面向西北方;辰、戌、未日面向东南方。方剂 丹参圆〔《千金方》〕:治疗妇人刚察觉怀孕时的养胎,并可使女孩转为男孩。丹参、续断、芍药、白胶、白朮、柏子仁、甘草各二两;人参、芎藭、干姜各三十铢;吴茱萸、橘皮、当归各一两十八铢;白芷、贵冠红缨烧灰,各一两;干生地黄一两五钱;芜荑十八铢;犬卵一具,焙干;东门上的雄鸡头一枚。以上十九味研为末,用蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,以酒送服十丸,每日两次,逐渐增加到二十丸。柴胡和胎饮〔《育婴家秘》〕:治疗孕妇患病,应当以此方为主,自然不会损伤胎儿。柴胡、黄芩,以条长、坚实、沉水者为佳;白朮,以无油者为佳;当归身,酒洗;白芍、陈皮、甘草、紫苏茎叶。以上八味,以柴胡、黄芩、白朮为君药;黄芩、白朮二味是安胎的要药;当归、白芍为臣药;陈皮、甘草、紫苏为佐药。兼有伤风的,加葛根、葱白。兼有伤食的,加枳売、神曲;兼有热的,加知母、石膏。胸部胀满的,加枳壳、桔梗。腹部胀满的,加大腹皮。胎中疼痛的,加枳壳、砂仁。漏下的,加阿胶、陈艾叶。方中的药味可以随证加减,不可轻视。用水煎煮,饭前服用。单方 使女孩转为男孩:取原蚕矢十枚,用井花水送服,每日三次。〔《千金方》,下同〕 又取弓弩弦一枚,装入红色袋中,系带在妇人的左臂上。另一种方法是系在腰部以下,经过一百天再取下。又取雄黄一两,装入红色袋中,佩带在左腰间。想生女孩,就把雌黄佩带在右腰间。又取一柄斧子,放在产妇卧床的下面,并且让斧刃朝下,不要让人知道。如果不相信,等母鸡抱卵时,照此方法把斧子放在鸡窝下面,那么一窝鸡蛋全都会成为公鸡。萱草又名宜男草,孕妇佩带它。〔《妇人良方》,下同〕 拔取公鸡长尾上的三根羽毛,放在孕妇的席子下面,不要让她知道。取丈夫的头发、手足上的指甲,铺放在孕妇的席子下面,也不要让她知道。医案 《列女传》说:太任是周文王的母亲,挚任氏的次女,王季娶她为妃。太任的性情端庄专一、诚实庄重,只遵循德行。等到她怀孕文王时,眼睛不看邪恶的形色,耳朵不听淫邪的声音,口中不说傲慢的话。文王出生后聪明圣明,太任教导他,使他能够由一件事推知百事,最终成为周朝的宗主。君子称赞太任善于进行胎教。李东垣说:李叔和问道:“自申年以来生了一个孩子,过了一岁以后,身上长出红丝瘤,无法救治。” 后来又生了四个孩子,都在一两岁时因患瘤病而死。为什么会到了这种地步呢?第二天见到他,对他说:“你这是肾中伏藏着火邪,精气中有很多红丝,因气相传给后代,所以生下的孩子才有这种疾病,俗名叫胎瘤。” 李叔和试着查看自己的情况,果然如李东垣所说。于是服用几剂滋肾丸,以泻去肾中的火邪,补益真阴的不足。忌食酒、醋、辛辣和煎炙燥热之物。他的妻子服用六味地黄丸,以滋养阴血。受孕五个月以后,将黄芩、白朮两味制成散剂,服用五到七次。后来又生了三个孩子,先前的病证不再发作。