古今图书集成医部全录卷四百五十

译《古今图书集成·医部全录》第四百五十卷 小儿疟疾篇 《幼科全书》【元代　朱震亨】疟疾 治疗疟疾有两种方法：新发的疟疾先截断病势，随后再补益；病久的疟疾先补益，随后再截断病势。凡是治疗疟疾，都要根据发作的早晚来分别施治。如果在午前发作，这是邪气在阳分、气分的位置，先用平胃散加常山、草果治疗，之后再用平疟养脾丸调理。如果在午后发作，这是邪气在阴分、血分的位置。病情较轻的，可以用四物汤加桂枝，或者用桂枝汤加桃仁、红花，使血中的寒邪发散出来；病情较重的，用小柴胡汤加常山、草果截断病势；病情稍有好转后，再用平疟养脾汤调理。如果疟疾发作时发热多、怕冷少，都用白虎汤加常山、草果截断病势；如果疟疾发作时寒热各半，都用柴胡汤加常山、草果截断病势，之后再用平疟养脾汤调理。如果是成年人，就用补中益气汤调理。以上几种证候，都是先截断病势、再补益。凡是病久缠绵不退，或者隔二日发作一次，或者隔三日发作一次的，邪气已经深入，不可妄用截疟药，只用平疟养脾丸调理。有汗的要使其无汗，无汗的要使其有汗，这样疟疾就容易退去。还要避开风寒，禁食鸡肉、鱼肉，或者饮用冷水。如果触犯这些禁忌，即使有九转灵丹，也无法治好。凡是疟疾后来转变为痢疾的，这种病多发生在夏末秋初，是因为体内潜伏着阴寒之气，又多因坐卧受冷而受伤。应当从虚证来治疗，不可妄用通利之药。如果只是下痢，就用香连丸，以陈米汤送服；如果疟疾和痢疾同时发作，就用平疟养脾丸、橘皮和中丸治疗。如果疟疾之后面部、眼睛和全身出现浮肿，这是因为出汗后受了风，用胃苓丸，并以五加皮、灯心和长流水煎汤送服治疗。外用洗浴法：在正午时分，面向避风处，用温水擦拭全身，稍睡一会儿，再用被子盖住，以微微出汗为标准。每天照此方法施行，效果很好。如果疟疾之后出现腹胀，或者气喘，或者不气喘，这是因为损伤了生冷食物，脾、肺都因此患病。这是因为腹胀属于脾，气喘属于肺。治疗时用塌气丸消除腹胀，用葶苈丸平定气喘，之后用集圣丸调理。如果疟疾之后腹中出现痞块，这就是疟母。这是由于多饮冷水造成的，也有因热邪过盛而形成的。以月蟾丸为主方治疗。凡是疟疾之后形体黄瘦并且有虚热的，只用集圣丸调理就会自行痊愈。[原文作“袓传”，字形疑误]传下来的治疗疟疾方法，是用斩鬼丹截断病势，用胃苓汤调理。我常用平胃散加常山、草果研成末，每次服一钱，在疟疾将要发作时，于五更用桃枝七根煎汤送服。《西江月》疟疾发作时一会儿怕冷、一会儿发热，内伤外感都会导致生痰。刚开始时及时截断病势，效果仿佛神仙相助；不可放任病势发展，以免留下后患。外感用小柴饮子。内伤则先用平胃散。方中再加入草果和常山，用桃枝、柳枝煎汤送服；“引面”原文疑有讹字，具体含义不明。截断病势之后才调理脾胃，只需用清疟养脾之法。祛除邪气并补益正气，便可成为良医，不逊于仲阳、钱乙。疟疾日久如果生出痞块，就会面色发黄、腹部胀大、肌肉消瘦。月蟾丸、集圣丸是治疗的根本，这是这个方子的秘传要诀。像这种小儿久患疟疾，或者在午后发作的情况。又有隔日发作以及隔三日发作的，截断病势的方法不宜急躁。只用养脾、清疟的方法，同时配合集圣丸调理。斩鬼丹这种神效的截疟方不可轻易放过，须在发作时于五更服用，时间要分辨清楚。久患疟疾多会形成坏证，表现为脾气衰败、腹部胀大、腹壁青筋暴露。头部干瘪、双脚细弱，元气和精神衰减，饮食完全不能进食。面部和眼目虚浮，身体怯弱，四肢无力，难以行走。不必再费心医治，这是九死一生的证候。如果遇到疟疾、痢疾同时发作的情况，其中的凶险与吉利必须辨明。大体来说，饮食还能像平时一样，胃气完备，就可以治疗。如果不想吃东西，却强行维持脾胃运转；“持支”原文疑有讹误，具体含义不明。胃苓丸不可错过时机，间隔使用香连丸来止痢；“止剂”原文语义疑有讹误。《婴童百问》【明代　鲁伯嗣】疟疾证候 巢氏说：疟疾是由于夏天受暑，暑热凝结在皮肤中；到了秋天，因为劳累使血气运行，腠理变得空虚，邪气便乘虚侵入，激发先前潜伏的暑热。正邪相互冲击，阴阳相互争斗；阳气旺盛就发热，阴气旺盛就怕冷，阴阳之气时而偏盛、时而偏虚，所以出现寒热交替发作；阴阳之气彼此分离时，寒热就都会停止；如果邪气发动，正邪之气到来并相互争斗，疟疾就会再次发作。小儿尚未能够因自身接触暑邪却也患疟疾的，是因为乳母抱着孩子时解开衣服，不避风寒所致。风邪所伤，停留在皮肤之间，痰饮又积聚在脏腑之中，因而使血气不和，阴阳相互争斗。如果真气胜过邪气，邪气就会退去；但邪气尚未完全消尽，所以仍会发作疟疾。邪气虽然退了，阴血仍然亏虚，邪气还会侵扰真气，脏腑中的热气也没有散尽，所以余热仍会往来发作。病情正在发作、寒热相互争斗时，热气侵入脏腑就会使人烦躁口渴；停留的水饮滞积成癖，结聚在胁下，所以病愈之后胁下仍会结成坚硬的块状物。如果不断想喝水，小便又涩滞不畅，就会变成癖块。寒热往来发作，热邪侵入五脏，气积聚而不能疏泄，所以感到烦闷胀满。寒热相互搏击，虽然涉及脏腑之气，所以会腹痛。[“虽于脏气”原文疑有讹误]怕冷多、发热少而无汗的，用桂枝麻黄各半汤。出汗较多的，用柴胡桂枝汤。出汗多而口渴的，用白虎加桂汤。小便赤热、次数多而口渴的，用小柴胡汤。疟疾尚未消散的，用鬼哭散使其停止。怕冷少、发热多的，可以服清脾汤、养胃汤。治疗脾胃寒冷虚弱的，也可以服四兽饮。至于截疟丸，绝对不可使用含砒霜的。只可以服用含常山或含阿魏的药，确实能够消散痞块和癖积。发热多、出汗而口渴，并且腹痛的，用大柴胡汤加葛根也可以。疟疾之后又出现寒证，痞块、癖积凝结成块的，以木香丸为主方治疗。烦躁口渴的，用五苓散。热势很重的，用白虎汤，或者加桂枝，或者加人参。时行疟疾而发高热的，服柴胡石膏汤也可以。头痛很重的，用葱白加甘草；也可以服知母麻黄汤，这是治疗疟疾的奇效方剂。《古今医统》【明代　徐春甫】疟疾 经典说：夏天感受暑邪，到了秋天一定会患痎疟。受邪较浅的，发病距离近而且来势急暴；受邪较重的，发病较迟远，便成为痎疟。痎，就是久患的疟疾。由此可知，夏天受到暑邪后，暑邪闭郁在体内，不能向外发散，邪气在体内运行，到了秋天就成为疟疾。这多是因为乳母抱孩子时解开衣服，又不避风寒；同时又接触、冒犯暑热温邪，使邪气停留在皮肤，痎邪积聚于脏腑，阴阳之气偏盛，邪气与正气相互攻伐，于是出现寒热往来发作。阳气旺盛就发热，阴气旺盛就怕冷。先怕冷后发热，是阳气不足；先发热后怕冷，是阴气不足；怕冷多而发热少，是阴气胜过阳气；发热多而怕冷少，是阳气胜过阴气；寒热各半，是阴阳之气相互攻伐；寒热交替出现，是阴阳之气突然分离。[末“他”字原文疑有讹误]大体说来，小儿多半是因饮食不节而得病，必须先消食导滞，然后根据患病的原因分别调理，这才是好的治疗方法。《保婴撮要》【明代　薛铠】疟疾

译疟疾证候应当分辨六经、五脏的不同，以及痰、食、劳、暑、鬼、瘴等病因的差异，还要辨别邪气侵入三阴经的不同情况。足太阳经疟疾，使人腰痛、头部沉重，寒气从背部升起，先怕冷后发热，热势炽盛，发热停止后出汗却难以痊愈。足少阳经疟疾，使人身体酸软困倦，怕冷不严重，发热也不严重，不愿见人；见到人时心中惶恐不安，发热较多而出汗。[“解(亻亦)”字样疑为OCR或缺字]足阳明经疟疾，使人先怕冷，过很久才发热；热退后出汗，喜欢见到日光、月光和火光，见到这些光亮才感到舒畅。足太阴经疟疾，使人心情不畅，喜欢长叹气，不想吃东西，寒热交替发作，出汗后病情暂止，但会频繁呕吐，呕吐之后病势才减轻。足少阴经疟疾，使人呕吐严重，寒热交替发作，发热多而怕冷少，想关上门独处，这种病难以痊愈。足厥阴经[原文作“疮”，疑为“疟”]疟疾，使人腰痛、腹部胀满，小便不利，像淋证闭塞的样子但并不是真正的淋证；小便次数多，心中恐惧，气力不足，腹中闷闷不舒。这就是六经疟疾。肺疟使人心中发冷，寒甚之后发热；热势间歇时容易受惊，好像看见了什么东西。心疟使人心中烦躁得厉害，想喝清水，反而怕冷较多而发热不严重。肝疟使人面色青苍，不停叹息，样子像快要死了一样。脾疟使人怕冷、腹中疼痛；发热时肠中鸣响，鸣响之后出汗。肾疟使人瑟瑟发冷，腰脊疼痛，身体辗转不安，大便困难，眼睛转动不灵、昏眩不清，手脚冰冷。胃疟使人容易饥饿却不能进食，吃下东西后胸腹支撑胀满，腹部胀大。这就是五脏疟疾。《证治准绳》【明代　王肯堂】疟疾 治疗小儿疟疾，大多与成人采用相同的方法，以出汗作为病愈的标准，适宜使用桂枝、柴胡、麻黄、人参、茯苓等药。还要观察其病因是饮食所致还是痰所致，再根据情况斟酌调治。大体上多半是由于饮食失节而得病，应当先用消食导滞的方法。《内经·疟论》说：痎疟都由风邪引起，但发作却有一定的时间，这是为什么呢？岐伯说：夏天受了暑邪，到了秋天必定会患疟疾。这是说腠理开张而出汗时遇到风，或者洗澡时水气停留在皮肤中，因卫气不能固守，邪气便与之并居，于是疾病开始发作。发作时打呵欠、伸懒腰，怕冷发抖，腰背都痛，骨节烦疼；寒气退去后，内外都发热，头痛口渴，这都是阴阳二气相互争斗、虚实交替变化造成的。阴气单独旺盛，阳气就虚弱，所以先出现寒战发抖，腰、背、头项和骨节都疼痛；阳气单独旺盛，阴气就虚弱，所以先发热。发作时不想吃东西而容易呕吐，头痛腰痛，小便不利；阴气旺盛、阳气虚弱时，内外都寒冷；阳气旺盛、阴气虚弱时，内外都发热。此外，外感六淫，或内伤七情，都会使痰饮蕴积；病邪之气与卫气并居，所以疾病每天发作。卫气白天运行在阳分，夜间运行在阴分。卫气得到阳气就向外运行，得到阴气就向内迫近。邪气向内迫近五脏，病邪深入，不能与卫气一同向外散出，所以隔一天发作一次。卫气运行到哪里，病邪停留在哪里，疟疾就在那里发作。病邪在阳分就发热，在阴分就怕冷。经典说：事物发展到过盛就会造成危害，达到极点就会向相反方向转变。等到阴阳之气各自衰退，卫气与病邪分离，病就会停止；阴阳之气相互搏击，卫气与病邪再次聚集，疾病就会复发。这都是随着卫气所在的部位，与所侵入的邪气相合而形成的。先怕冷后发热，是先受寒邪、后来又受风邪，叫作寒疟。先发热后怕冷，是先受风邪、后来又受寒邪，叫作温疟。只发热而不怕冷，叫作瘅疟。身体沉重，寒热交替，骨节疼痛，腹部胀满，自汗，容易呕吐，叫作湿疟。只怕冷而不发热，叫作牝疟。疟疾这种病，证候并不只有一种，所以处方用药要根据阴阳虚实、脉象、病情和证候来决定，采用发汗、催吐、攻下、温补等方法，针

译对证候施治，以恢复平衡为目标。然而各种疾病侵入人体，必定是因为正气虚弱，受到邪气侵袭，邪气停留不去，病势便属于实证；邪气从体表传入体内，治疗上先发汗、后攻下，这是古今不变的原则。所以治疗疟疾，必须先解表，用百解散，以水、姜、葱煎煮后服下；接着用小柴胡汤加桂枝，以水、姜、枣煎服，使表里之邪和解，自然会有效。如果表里都是实证，就用当归散、五和汤，或者用乌犀丸、六圣丸攻下；以匀气散止泻补益，之后用藿香饮加草果、良姜，以水、姜、枣煎煮服下，使胃气恢复正常，祛除寒邪，病就会自行平复。[“匀气散止补”原文语义疑有讹误]解表之后，如果寒热往来，就用二仙饮截断病势。寒热已经消除后，用平胃散加茴香汤调匀，以盐汤空腹调服。温暖胃气、燥化脾湿，使人能够正常进食；中焦脾土既然充实，外邪即使不攻伐也会自行屈服，这是明确的论断。如果怕冷多、发热少，病久不愈，以致脾胃虚弱、饮食减少、神色改变，就用二姜丸和清脾汤治疗。经典说：夏天受了暑邪，到了秋天必定会患痎疟。这种证候先从皮毛出现，打呵欠、伸懒腰后发作，怕冷发抖，牙关打战，腰脊都痛；寒气退去后，内外都发热，头痛得像要裂开，口渴想喝冷水。这是因为邪气与阳气相合，阳气就偏盛；邪气与阴气相合，阴气就偏盛。阴气偏盛就怕冷，阳气偏盛就发热。阴阳之气在上下之间相互争斗，虚实交替出现，所以寒热间歇发作。有一天发作一次的，有两天发作一次的，有三天发作一次的；有隔一天而连续两天发作的，有昼夜各发作一次的，有上半日发作的、下半日发作的，以及在夜间发作的；有出汗的，也有不出汗的，这只是大概情况。详细来说，应当分辨六经、五脏的不同，以及痰、食、劳、暑、鬼、瘴等病因的差异，和邪气侵入三阴经的不同情况。痰疟，是胸膈中原先有停留的痰饮，因而形成疟疾，使人心下胀满，气逆而烦躁呕吐。食疟，是饮食损伤脾胃，使人嗳气、吞酸，胸膈不和。劳疟，是病久不愈，表里都虚，外来的邪气尚未散尽，真气也没有恢复，所以疾病虽然暂时停歇，一遇劳累就会发作。暑疟，是面色污垢、口渴，即使发热已经退去，也常常出汗。鬼疟，是发作和停止没有固定时间。瘴疟，是感受山林间的瘴气，表现为寒热发作和停止都有一定时间。在子、午、卯、酉日发作的，属于少阴疟；在寅、申、已、亥日发作的，属于厥阴疟。[“已”原文疑为“巳”的讹字]在辰、戌、丑、未日发作的，属于太阴疟。这就是所谓三阴经各有不同。病久不愈，叫作痎疟。痎疟，就是久治不愈的老疟疾。老疟疾久治不愈，便在两处之间结成癖块，叫作疟母。[“两者之间”所指部位不明]这是因为起初没有及时解散邪气，或者后来又感受风寒、内伤饮食，所以病情缠绵不止。治疗方法是：风邪、暑邪从外部侵入，应当将其解散；解表之后，随即应当扶助胃气。所以丹溪说：没有汗的要使其出汗，以疏散邪气为主；有汗的要使其无汗，以固护正气为主。突然发作的疟疾适宜解表，久发不止的疟疾适宜补脾。寒疟宜温治，温疟宜和解，瘅疟宜清热。兼有痰的就行痰，兼有食积的就消食。劳疟宜安养，暑疟宜解散。鬼疟宜祛除邪气，瘴疟宜疏散瘴邪。这也只是其中的大概情况。再详细地说，发热多、怕冷少的，用小柴胡汤；怕冷多、发热少的，用清脾饮子；没有汗的，用桂枝麻黄各半汤；有汗的，用柴胡桂枝汤；汗多而口渴的，用白虎汤；口渴而小便不利的，用五苓散；小便赤热、次数多而口渴的，用小柴胡汤；发热多、出汗、腹部胀满而大便秘结的，用大柴胡汤；口渴的，加葛根。痰疟，用二陈汤加柴胡、黄芩；病情严重的，再加枳实；食疟，先用大安丸，随后用异功散；劳疟、痎疟，都用补中益气汤；暑疟，用十味香薷饮；鬼疟，用鬼哭

译散；瘴疟，用四兽饮；疟母，用鳖甲饮。凡是脾胃虚弱而患疟疾的，不论有汗还是无汗，也不论属于三阴还是六经，都以六君子汤为主方。发热多的，加柴胡、山栀；怕冷多的，加干姜、肉桂；有汗的，加黄芪、浮麦；无汗的，加苍朮、葛根；元气下陷以及肝木乘脾的，再加升麻、柴胡，效果最好。如果使用青皮、草果、常山等药，认为这是攻邪截疟的好方法，就会使正气更加虚弱、邪气更加深入，因而往往使病情迁延不止，转变为劳热。如果乳母七情六欲失调、饮食不规律，或者寒热类似疟疾，肝火炽盛，导致孩子患病，就应当同时治疗乳母，这样才不会误治。《全生指迷论》说：寒热这种病，有时寒止了就发热，有时热止了就发寒。如果寒热交替、战栗，头痛得像要裂开，身体拘急，频频打呵欠，口渴想喝冷水；或者先怕冷后发热，或者先发热后怕冷；或者每隔一昼夜发作，或者隔一天发作；到了发作时间便发作，发作完毕后又恢复如常，这就叫作疟疾。疟疾的脉象自然弦紧，弦而数多属热，弦而迟多属寒。这些病都是冬天感受风寒之气，寒邪藏在骨髓中，到了春天阳气大盛时邪气不能自行 ಹೊರ出，又因遇到大暑，便与暑邪相合而发作。怕冷多的，宜用温法，给予姜桂汤；发热多的，宜用解散之法，给予瓜蒌汤；寒热相等的，宜调和，给予鳖甲汤。凡是小儿疟疾，如果寒气从背部升起，天气寒冷时手脚发冷却不十分战栗，似乎将要发热而出汗，或者随即头痛，时常发生呕吐，脉象迟而小，这是由于脾胃虚弱，又因风寒使气机收敛聚集，水谷不能消化，转变为痰，伏痰停留在体内，阴气向上乘袭阳气，阳气被阴气所乘，所以寒邪逼迫而出汗，宜服旋覆花丸、半硫丸。《小儿卫生总微论方》【宋代　撰人未详】寒热论

译小儿寒热，是由于风邪从外部侵入腠理，痰饮从内部浸渍脏腑，使血气不足，阴阳之气此消彼长而形成。阳气偏盛就发热，阴气偏盛就发寒。阴阳相互争斗，邪气与正气相互干扰，于是寒热往来，时而发作、时而停止。但这种证候与疟疾相似，发寒时不会达到战栗的程度，发热时也不会达到烦闷不安的程度，所以二者有所不同。方剂 恒山汤【《千金方》】　治疗小儿温疟。恒山切片，一两；小麦二合；淡竹叶切碎，一升。以上三味药，用水一升半，煎煮至五合，服用。平胃散【《幼科全书》，下同】　治疗湿证，燥化脾湿。苍朮，用米泔水浸泡，一钱五分；厚朴，去皮，一钱；陈皮，二钱；甘草，一钱。四物汤　此方药性平和，是治疗血不足的良药。当归、川芎、芍药、地黄。以上药物，用水煎服。桂枝汤　这是发散风邪的药方。桂枝、芍药、甘草。以上药物用姜、枣作药引，以水煎服。小柴胡汤　此方药性平和，所以用来清解表里之邪。柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩。以上药物用姜、枣煎服。白虎汤　此方药性寒凉，所以用来治疗热证，但不可轻易使用，恐怕反而会损伤人体。知母、石膏、甘草。以上药物以粳米作药引，煎服。以上三个方剂，截断疟疾时一定要使用常山、草果，因为这两味是截疟的良药。补中益气汤　这是补益气不足的药方。黄芪、人参、甘草、柴胡、升麻、白朮、当归、陈皮。以上药物煎服。有汗的加白朮，无汗的加苍朮，治疗疟疾加青皮。平疟养胃丸 白朮、柴胡、黄芩各一钱半；白茯、陈皮、青皮、归身、人参、炮制南星、草果仁各一钱；炙甘草五分。以上药物研成末，用水调糊制成黍米大小的丸，用竹叶炒米汤送服。加减胃苓汤　这是渗湿利水的药方。猪苓，不去皮；泽泻；赤茯，连皮；白朮；官桂；苍朮；厚朴；陈皮；木通；甘草；五加皮；大腹皮；防己；防风。以上药物以生姜皮、灯心作药引，用长流水顺取煎服。月蟾丸 木香、人参、黄芪、当归、桔梗、黄连、枳实、绿矾、炮制三棱、煨制莪朮、酥炙鳖甲、烧制虾蟆、使君子实、苦楝根皮、诃子肉、夜明砂。以上药物研成末，用醋调糊制丸，以陈米汤送服。斩鬼丹【《片玉心书》】　治疗小儿和成人的疟疾。黄丹一两，飞炼后晒干；大个独头蒜七个，捣烂。以上药物与黄丹混合制丸，于端午日配制，制成菉豆大小；不要让妇人、鸡、狗或服丧之人看见。每逢疟疾发作的当天五更，用桃枝以长流水煎汤，面向东方服一丸，效果神奇。桂枝麻黄各半汤【《婴童百问》，下同】　治疗发热、自汗或无汗。桂枝一两；芍药、生姜、甘草、麻黄各半两；杏仁，去皮尖，十二个；大枣两个。以上药物切碎成散，每次服三钱，用水一小盏煎至八分，去掉药渣，根据年龄大小增减药量，温服。白虎加桂汤　治疗小儿疟疾发作时口渴。知母三两；甘草一两，炙；石膏八两，另行研末；粳米三合；桂枝五分。以上药物切碎成散，每次服三钱，用水一盏煎至六分，以米煮熟为度，去掉药渣，温服。《圣惠方》加干葛。柴胡桂枝汤　治疗疟疾发作时身体发热、出汗较多。柴胡八钱；黄芩二钱；半夏二钱半；芍药、甘草、桂枝各三钱。以上药物切碎成散，每次服三钱，加生姜三片。加大枣一枚煎煮，饭前服。鬼哭散　止治疟疾。常山、大腹皮，洗净；白茯苓；鳖甲，醋炙；甘草，炙；以上各等分。除鳖甲、炙甘草外，其余三味不得见火，与桃枝、柳枝各七寸一同煎煮。临近发作时，稍微吐出一些涎液也无妨。只用常山、白茯苓、甘草，也有效。清脾汤　治疗瘅疟，脉象弦数，只发热而不怕冷，或者发热多、怕冷少；胸膈胀满而不能进食，口苦舌干，烦躁口渴想喝水，小便黄赤，大便不够通畅。青皮、厚朴，姜制后炒；白朮；草果；柴胡；茯苓；半夏，用汤炮制七次；黄芩；甘草，炙；以上各等分。以上药物切碎成散，每次服三钱，用水一盏，加生姜二片，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。四兽散　治疗五脏气虚、喜怒失调、劳逸不均，使阴阳之气相互偏胜，凝聚痰饮，与卫气相互搏击而发作疟疾。兼能治疗瘴疟，尤其有神效。经常服用可以温暖中焦，使胸膈舒畅。半夏、白茯苓、人参、土炒白朮、草果、橘红各等分；甘草减半。以上药物切碎成散，每次服三钱，加乌梅一枚、姜一片、枣一枚，用水一盏煎服。胡黄连散　治疗小儿疟疾。人参、胡黄连、煨草果、槟榔、炙甘草、柴胡各等分。以上药物切碎成散，用水一盏煎至三分，服用。养胃汤　治疗外感风寒、内伤生冷；温暖中焦，使胸膈舒畅；能够避除山林间的瘴气；治疗寒疟和脾胃虚寒。厚朴、制苍朮、泡半夏各一两；藿香叶、草果仁、白茯苓、人参各半两；炙甘草、橘红各二钱半。以上药物切碎成散，每次服三钱，用水一盏，加姜七片、乌梅一个，煎至六分，去掉药渣，热服。兼能治疗冷饮损伤脾胃而发作疟疾，或者中脘虚寒、呕吐恶心。寒疟加桂枝。另一方。陈皮三钱半；炙甘草、炙厚朴、半夏各三钱；人参、草果各二钱；白茯四钱；藿香七钱；青皮、煨三棱、煨蓬朮、大腹皮各一钱半；苍朮、乌梅各五钱。以上药物切碎成散，每次服三钱，用姜、枣煎服。

译经效疟丹　治疗疟母结成癖块、寒热发作不止。真阿魏、雄黄各二钱半；朱砂一钱半。以上药物用沸水浸泡，将阿魏研成散，再与雄黄、朱砂混合，用稀面糊制成梧桐子大小的丸。每次服一丸，用人参汤放凉后，空腹服。瘴疟用桃枝煎煮，放凉后服。临近发作时研磨一丸，敷在鼻头和口角旁。大柴胡汤 半夏，用汤炮制七次，切片焙干，二钱半；枳实，麸炒，半钱；柴胡八钱；黄芩、赤芍药各三钱。以上药物粗略咀嚼切碎，用姜、枣煎煮，随证加减服用。想要攻下的，加大黄半两。木香丸 木香、蓬朮、砂仁、去白青皮、细研朱砂、研制代赭石各二钱；丁香一钱；去油巴豆。以上药物研成细末，混合均匀，用飞白面调糊制成麻子大小的丸，风干，每次服二至三丸。乳食损伤的，用乳汁送服。饮食损伤的，用米饮送服。五苓散 泽泻二两半；猪苓、白朮、茯苓一两半；桂一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用热汤调服，不拘时间。多喝热汤，出汗后就会痊愈。又能治疗湿热在里的病证，身体出现黄疸；用煎好的茵陈汤送服，饭前服。黄疸病发渴以及中暑后引饮不止的，也可以用水调服。小儿加少量白朮末。如果出现虚证，加少量绵黄芪、人参末。柴胡石膏汤 桑白皮、黄芩、荆芥穗各三两；石膏、前胡、赤芍药、干葛、柴胡各五两；升麻二两半。以上药物研成粗末，每次服二钱，用水一盏，加生姜二片、淡豉十粒，煎至七分，去掉药渣，稍热时服。小儿分作三次服用，按照年龄大小增减药量，不拘时间。无汗的，加麻黄、五味子、半夏。葱白汤　治疗头痛不止、身体疼痛、发热口渴、小便赤黄、脉浮数而无汗。葛根、芍药、知母各半两；川芎一两。以上药物切碎成散，每次服二钱，用水一盏，加生姜三片、葱白三寸，煎至七分，去掉药渣，热服以发汗。如果有汗，温服并加甘草。治疗小儿夹有惊风而又伤风，也治疗发疟时头痛；加石膏服用。呕吐的，加半夏。知母麻黄汤　治疗伤寒病愈后，过了十几天，或者半个月、二十天，神志始终不清醒，常常昏沉，像失去了精神，言语错乱，又没有寒热表现；有的医生把它当作鬼祟，有的当作风病，用各种方法治疗都不痊愈；有时早晚潮热、面颊发红，有时出现寒热，像疟疾一样，这是发汗未尽、余毒停留在心包络之间所致。黄芩、知母、麻黄、炙甘草、芍药各半两；桂枝，去皮，盛暑时可以减半。以上药物切碎成散，每次服三钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服，使其微微出汗。如果心中烦躁不能入睡，想喝水，应当一点一点地给他喝，使胃气调和就会痊愈。如果还没有出汗，必须再次服用。根据年龄大小增减药量。瓜蒌汤【《全生指迷》，下同】瓜蒌八个；柴胡，去苗，四两；人参、黄芩、炙甘草各三两。以上药物研成粗末，每次服五钱，用水二盏，加生姜三片、大枣一枚劈开，煎至一盏，去掉药渣，温服。姜桂汤 干姜、煅牡蛎、炙甘草各二两；柴胡八两；肉桂，去粗皮，三两；黄芩二两，《活人书》作三两；瓜蒌根四两。以上药物研成粗末，每次服五钱，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，温服。草果饮【《证治准绳》，下同】　治疗怕冷多、

译发热少，手足厥冷，全身浮肿，腹部疼痛。姜制厚朴、青皮、草果、藿香、炙甘草、丁皮、神曲、良姜、半夏曲。以上各等分，切碎，加入姜、枣煎服，空腹服。清脾汤　治疗各种久患不愈的疟疾，症见脾胃虚弱、形容憔悴。厚朴，去粗皮，用姜汁浸一夜，炒干，一两；乌梅，去核；半夏，用汤煮透，滤出后切片焙干；良姜，切片，用东壁土炒；青皮各半两；炙甘草三钱；草果，炮制去壳，二钱半。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加姜二片，煎至七分，在疟疾发作前三次服用。仍要忌食生冷、油腻、时令水果和有毒食物。二姜丸　治疗疟疾寒热往来、病久不愈。白姜一两，切片，与去壳巴豆九粒同炒至微黄，去掉巴豆；良姜一两，切片，用东壁土炒。以上药物研成细末，用豮猪脂汁和水煮面糊制成麻仁大小的丸，趁丸剂尚润时以朱砂为衣。发热多的，用温汤送服，早晨面向北方，空腹服下；怕冷多的，也在清晨用温酒送服，面向南方，空腹咽下；如果寒热相等，就用阴阳汤，也就是将一半冷水和一半热汤混合，面向南方或北方服下均可。张涣桃仁汤 桃仁，去皮尖和双仁，麸炒；鳖甲，酥炙至微黄，各一两；桂心、黄芩、赤茯苓、川升麻各半两。以上药物研成粗散，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服，按孩子年龄大小增减药量。《全生指迷》旋覆花丸 旋覆花、桂心、枳实麸炒、人参各五分；干姜、芍药、白朮各六分；茯苓、狼毒、乌头炮制去皮、礜石煅一复时各八分；细辛、大黄纸包煨、黄芩、葶苈炒、厚朴姜汁炙、吴茱萸炒、芫花炒、橘皮各四分；甘遂炒，三分。以上药物研成细末，炼蜜和丸，制成梧桐子大小；用米饮送服三丸，如果没有效验，逐渐加至七丸。小儿制成黄米大小的丸，每次服二丸。半硫丸 半夏，用汤洗七次，三两；硫黄二两，研细飞制。以上药物研成末，用生姜汁煮面糊制成桐子大小的丸，每次服三十丸，用米饮送服，不拘时间。小儿制成黍米大小的丸，每次服三至五丸。张涣知母丹　治疗小儿疟疾发作时热势很重。知母，微炒；鳖甲，酥炙；川大黄，细切微炒；赤茯苓、朱砂，细研水飞，各一两；川芒硝、川升麻各半两；龙脑一钱，研细。以上药物混合均匀，炼蜜和丸，制成黍米大小，每次服五粒至七粒，用生姜汤送服；大便通下后就会痊愈，按孩子年龄大小增减药量。《活人方》　治疗疟疾只发热而不怕冷。知母六两；炙甘草二两；石膏一斤；粳米二合；桂，去皮，三两。以上药物切成麻豆大小，每次服五钱，用水一盏半煎至八分，去掉药渣服用。十味香薷散 香薷一两；人参、白朮、黄芪、橘红、扁豆、木瓜、姜制厚朴、白茯、炙甘草各半两。以上药物研成细末，每次服一钱，可用热汤或冷水调服。千金大补汤　治疗小儿时行病之后转变为瘴疟。桂心一两二钱半；远志、桔梗、川芎各二两；茯苓、芍药、人参、白朮、熟地黄、当归、黄芪、甘草各三两；淡竹叶五两；半夏、麦门冬各一斤；生枸杞根、生姜各一斤；大枣二十枚。以上十八味药，用水三斗，先煎竹叶、枸杞根取二斗，再放入其他药物，煎取六升，分六次服用，一日一夜服完。小儿按年龄大小增减药量，每次一合至二合

译，逐渐增加到一升后停止。《圣惠方》犀角散　治疗小儿因热瘴之气而发作的疟疾。犀角屑、炙甘草、川大黄切片微炒、知母各半两；鳖甲一两，涂醋炙黄；柴胡、常山各七钱半。以上药物捣筛成粗散，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服，每日三至四次，按孩子年龄大小增减药量。三圣丸　治疗各种疟疾，不论病程远近。[“不抱远近”原文疑有讹误]穿山甲浸透后取甲，切碎，与热灰放在锅内，用慢火焙至焦黄；鸡骨常山、鸡心槟榔各一两，薄切后晒干。以上药物再晒干，研成末，用水煮糯米粉调成糊制成菉豆大小的丸，趁丸剂尚润时以红丹为衣，阴干。每次服三十至五十丸，在疟疾发作前一晚，空腹用酒送服一次；病重的服两次。病久不愈的，接着服祛疟丹。二仙饮 青蒿，去根，于五月五日采摘，晒干使用，二两；桂枝半两。以上二味都切片焙干，研成细末，每次服一钱，在寒热尚未发作前用凉酒调服，或者提前一晚用酒调服。加香薷叶二两、好茶芽半两，合在一起研成末，又名斩邪饮，治疗的证候与前方相同。治疗暑疟尤其有效，服用方法与前方相同。祛疟丹　治疗疟疾病久不愈。常山，细切，二两；乌梅一两；上等红丹半两。除乌梅外，分别用屋瓦焙制；常山或晒或焙，然后与乌梅、红丹一起研成细末，用糯米粉煮糊制成麻仁大小的丸。每次服三十至五十丸，在疟疾发作前用凉酒空腹送服，或者前一晚用酒送服。病重的服两次，病轻的服一次。忌食鸡肉、面食、羊肉、生冷食物、饮料和有毒食物。鳖甲饮子　治疗疟疾久不痊愈、腹中结成症瘕，称为疟母。鳖甲，醋炙；白朮、黄芩、草果、槟榔、川芎、橘红、甘草、厚朴、白芍药各等分。以上药物切碎，用水一钟，加姜三片、枣一枚，煎服。经效疟丹　治疗疟母结成癖块、寒热发作不止。真阿魏、雄黄各二钱半；朱砂一钱半。以上药物用沸水浸泡，将阿魏研成散，再与雄黄、朱砂混合，用稀面糊制成桐子大小的丸。每次服一丸，用人参汤放凉后空腹服。瘴疟用桃枝汤，放凉后服。临近发作时，研磨一丸，敷在鼻头和口角旁。疟母丸 鳖甲，醋炙，二两；三棱、莪朮各一两，均用醋浸透后煨制。以上药物研成细末，用神曲糊制成菉豆大小的丸，每次服二十丸，用白汤送服，按孩子年龄大小增减药量；等癖块消退一半就停止服用。消癖丸 陈久的芫花，用好醋煮十几沸，去掉醋液，再用水浸一夜，晒干；朱砂另行研细并水飞；以上各等分。药物研成末，用蜜制丸；出生二百日的孩子制成黍米大小，每次服二丸，每日二次；如果没有效验，就稍微增加药量。大腹皮汤　治疗小儿疟疾，因用药过早而退热后转变为浮肿，外肾肿大，饮食不能进食。大腹皮、槟榔、三棱、蓬莪朮各五钱，苍朮、枳壳各二两，甘草三钱。以上药物锉成散剂，每次服三钱，与生姜皮、萝卜子、椒目一起煎服。青皮汤：治疗小儿疟疾后浮肿，同时寒热不退、饮食不能进食。白朮、茯苓、厚朴、青皮、陈皮、半夏、腹皮、槟榔、三棱、木通、甘草、莪朮各等分。以上药物切碎，每次服三钱，用姜水煎服。按：上面这些方剂都是能够攻伐、耗泄元气的药。如果病程已久、脾虚而导致浮肿，应当以钱氏异功散为主，

译稍微辅以五皮汤；误用这些方剂，必定导致无法救治。断疟饮【《寓意草》】：治疗久疟，共二十四味药。常山用酒炒，草果、槟榔、知母用酒炒，陈皮、青皮、川芎、枳壳、柴胡、黄芩、荆芥、白芷、人参、紫苏、苍朮、白朮、半夏、良姜、茯苓、肉桂、葛根、甘草、杏仁、乌梅各等分。以上药物切碎，每次服二两，加水二盏、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，在发作日清晨服用。单方。

译治疗小儿温疟：鹿角研成末，在疟疾发作前先服一钱匕。【《千金方》，以下同。】又一法：将鳖甲烧成灰，用酒服一钱匕；到发作时服三匕，并用火灸身体。又一法：将鸡胵中黄色的皮烧成灰研末，与乳汁调和后服下。男孩用雄鸡，女孩用雌鸡。婴儿寒热：将冬瓜炮制至熟，绞取汁液饮用。【《子母秘录》】小儿患疟疾而有癖块：用生地、芍药各一钱，陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱，甘草三分，加姜煎煮，再调入用醋炙过的鳖甲末，见效。【《医门法律》】小儿患邪疟：用麝香研磨成墨，在额头上写“去邪辟魔”四个字。【《经验方》】小儿患瘅疟，发高热而不怕冷：黄丹二钱，用蜂蜜水调和，再用新汲取的冷水服下。【《鬼遗方》】婴儿患疟疾，已经无计可施：代赭石五枚，煅烧后用醋淬，朱砂五分，砒霜大如一粒豆子，全部用纸包七层，打湿后煨干，再加入少许麝香研成末，用香油调成一字，涂在鼻尖、眉心和四肢上，效果极其灵验。【《保幼大全》】小儿在夏末秋初患疟疾：用京芍药、苏叶、粉葛、陈皮、羌活各三分，甘草一分，与姜、葱一起煎服。如果寒热不退，用赤茯苓、猪苓、泽泻、白朮、青皮【气弱者不用】、陈皮、半夏各三分；草果去壳和内膜，炒至保留药性，与生姜三片一起煎服。【《穷乡便方》，以下同。】截疟：用常山二钱，先用黑豆水煮过；槟榔二钱，其中尖的用一钱，圆的用一钱；丁香五分，生姜二片。煎煮时用水二分、酒一分，煎好后露放一夜，第二天早晨尚未发作时，于五更面向东方服用。针灸。《千金方》说：小儿患温疟，灸两乳下方一指处，各灸三壮。《古今医统》说：小儿患久疟，灸足大趾与第二趾外侧之间的凹陷处，各灸一壮。《水鉴》中的《仙人百日儿疟歌》说：疟疾是邪风寒热相互攻袭，必须直接用针灸之术治疗，才不会徒劳无功。把常山刻成人形，钉在孩子的生气宫上。如果是金命出生的人，金生于巳，就钉在巳位上；木命出生的人，钉在亥位上；火命出生的人，钉在寅位上；水命、土命出生的人，钉在申位上。医案。

译《幼科发挥》说：我的女婿李中庵有个未满一岁的孩子，因为饮食损伤而发疟疾，隔一天发作一次，在子时、丑时发疟，抽搐也同时发作。发作时咬牙、呻吟，大便呈黄色录色，孩子用力努挣才排出；用嘴吸吮母亲，嘴里得到乳汁就停止。疟疾过后出汗，心下跳动，腹中鸣响，退热后头顶上还有一点发热。他的父母疼爱孩子，见疟疾和抽搐退去就高兴地说痊愈了；见疟疾和抽搐一同发作，就忧虑恐惧得不得了。他的母亲又不限制饮食，病还不到十天就形成了疳病。面色苍白，囟门凹陷，头发稀疏，孩子渐渐羸弱消瘦。请我为他治疗。我说：这个孩子先受到暑湿侵袭，暑邪就形成疟疾，湿邪就形成痰；后来又饮食受伤，使暑湿之邪得到助长。暑邪会损伤心，湿邪会损伤脾；暑邪产生热，湿邪产生痰。脾土一旦衰弱，肝木就随之偏旺；这种疟疾称为食疟，这种疳病称为食疳，应当从虚证论治。而且孩子大哭、双手张开无力，都是肝胆方面的病。子时属于胆。咬牙，是心、肝都发热；肝木与心火，是母子相互传病。大声叫哭，是肝病；呻吟，是肾病。肾水与肝木，是母脏因子脏患病而受病。肝属厥阴风木，心、肾属少阴君火；水火相互搏击，就会在体内发生抽搐，所以大便要用力努挣，呈黄色而排出。用嘴吸吮母亲的嘴，这是体内有热而口渴。孩子的嘴不能说话，得到乳汁后自然就缓解了。出汗，是因为刚开始发作时邪气郁结；等到病势退去而出汗，这是正气向外泄露。所以治疗疟疾的方法是：没有汗，要使它出汗，以疏散邪气为主；有汗，要使它停止出汗，以调养正气为主。这个孩子汗液向外泄，大小便又向内泄，心下跳动，腹中鸣响，这些都是火邪旺盛的证候。肝胆应当从火邪论治，这就是治疗的方法。退热后头顶发热，头顶又是头顶山颠，也属于厥阴肝经的经脉循行部位。我制定了一个方剂，同时从两个方面治疗：在平肝止搐的方剂中加入治疗疳病的药，在补脾消疟的方剂中加入止搐的药。调养了五天，疟疾和抽搐都停止了，孩子也渐渐长胖，疳病导致的消瘦也消除了。《保婴撮要》说：有一个小儿因为食物停滞而腹痛，服用峻烈的药剂后患上疟疾，每天申时发作。我认为这是元气下陷，想用补中益气汤治疗。家人不相信，反而泛泛地使用清热消食导滞的药物，原先的证候更加严重，饮食减少并发生泄泻。我早晨服用前面的补中益气汤，晚上服用加当归的异功散，一个多月后痊愈。有一个小儿每天午时以前先发冷后发热，长久不愈，使用加炮姜的六君子汤，制成芡实大小的丸剂，每次服一丸，十多天后痊愈。有一个小儿患疟疾，同时便血、盗汗已经一年多了。查问得知，乳母平素有郁怒、寒热、便血等病，早晨服用加味归脾汤，晚上服用加味逍遥散；小儿则将异功散和酒炒芍药研成末，每次服三四分，用米汤送下；一个多月后，母子二人都痊愈了。有一个小儿疟疾发热，服用消食导滞的药后腹胀、呕吐，四肢浮肿。先用加木香的五味异功散，所有证候很快退去，饮食也很快增加。后来因为饮食过多而泄泻，使用加木香的补中益气汤，又使用五味异功散而痊愈。有一个小儿疟疾后腹胀、咳嗽、疲倦，属于肝肺气虚，使用补中益气汤、茯苓、半夏，不久便痊愈；后来因饮食损伤而发热，症状像疟疾，服用寒凉药物后便血更加严重，使用四君子汤加升麻、柴胡，便血很快停止；又使用补中益气汤而痊愈。有一个小儿的疟疾将要痊愈时，饮食过多，出现腹胀发热、大便不通，使用消积丸、保和丸、异功散，不久便痊愈；后来饮食没有节制，出现寒热、呕吐、泄泻，使用异功散、柴胡、升麻而痊愈。有一个小儿疟疾后食欲不振、便血发热、腹胀，属于脾虚不能统摄血液，先使用加升麻、柴胡的异功散，便血停止；又使用补中益气汤，饮食很快增加；继续使用异功散而痊愈。有一个小儿疟疾后腹胀，使用五味异功散、四味肥儿丸后逐渐好转，又使用补中益气汤而痊愈。后来因饮食损伤而腹胀，大便不实，小便不利，使用五味异功散、加减金匮肾气丸而痊愈。有一个小儿痊愈后大便涩滞，使用加山栀的补中益气汤，小便就通畅了；后来因劳累发热、不思饮食，小便不利，使用补中益气汤、五味异功散加升麻、柴胡而痊愈。后来每逢劳心，就寒热交替，症状像疟疾，使用补中益气汤；饮食失去节制而出现类似疟疾的症状，就使用五味异功散，随即痊愈。有一个十四岁的小儿，疟疾后腹部膨胀，小便不利，属于脾肾虚寒，早晨服用补中益气汤，晚上服用金匮加减肾气丸而痊愈。成婚后早晨发冷、傍晚发热，身体消瘦，服用滋阴药后痰更加严重并发热，腹中胀满，小便不利。我早晨服用补中益气汤，晚上服用金匮加减肾气丸而痊愈。有一个小儿的疟疾将要痊愈时，饮食过多，出现腹胀发热、大便不通，使用消积丸、保和丸、异功散调理脾胃而痊愈。后来饮食没有节制。出现寒热、呕吐、泄泻，先使用胃苓散，呕吐和泄泻停止；又使用异功散、柴胡、升麻，寒热症状痊愈。有一个十五岁的小儿，疟疾后发热、吐痰，我说这是脾气失常所致；他不相信，反而服用黄药、知母之类的药，结果各种证候都出现了。他对我说：胃火旺盛却用滋水的方法治疗，症状反而更加严重，这是为什么？我说：病证在脾阴，脾土喜欢温和却厌恶寒湿；先前所用的药全都属于沉降寒阴之性，又损伤了它的生气，所以病情更加严重。先使用六君子汤、柴胡、升麻、木香四剂，各种证候很快痊愈；于是辅以加柴胡、升麻的异功散，元气逐渐充足；又早晨服用补中益气汤，晚上服用异功散而痊愈。成婚后发热，症状像疟疾，使用补中益气汤，寒热反而更加严重，手脚也都发冷；另用清热等药后，大便排出时小便牵引作痛，小便排出时大便先排出。我说这是阴精已经耗损，又受到损伤，是肾气虚寒的危险证候。使用大剂量的补中益气汤、八味地黄丸，幸亏他远离帷帐房事，才得以保全性命。