古今图书集成医部全录卷三百二十一

译《古今图书集成·医部全录》第三百二十一卷 情志门 《黄帝内经·素问》《阴阳应象大论》心在声音方面表现为笑，在异常变化方面表现为忧，在情志方面表现为喜。喜悦过度会损伤心，恐惧能够制约喜悦。【注：心的情志是喜，所以发出的声音是笑。心没有专属的俞穴，所以它的异常变化表现为情志；心气与肺气相并，就会产生忧。在情志方面表现为喜，这是心中和谐快乐的表现。喜悦过度，心的情志就会自行受到损伤。恐惧能够制约喜悦，是因为恐惧属于肾的情志；水能够制约火。】肝在声音方面表现为呼，在异常变化方面表现为握，在情志方面表现为怒；愤怒会损伤肝，悲哀能够制约愤怒。【注：肝是将军之官，所以在情志方面表现为怒，发出的声音是叫喊、呼喊。愤怒会损伤肝，是因为情志运用过度，反而会损伤自身。悲哀能够制约愤怒，是因为悲哀属于肺的情志，这是用一种情志制约另一种情志。】脾在声音方面表现为歌，在异常变化方面表现为呃逆，在情志方面表现为思虑。思虑过度会损伤脾，愤怒能够制约思虑。【注：脾主管运化，所以它的情志是思虑，发出的声音是歌唱。思虑过度会损伤脾，是因为情志过用就会损伤脾气，脾气受损，脏腑也会受到损伤。愤怒属于肝的情志，所以能够制约思虑。】肺在声音方面表现为哭，在异常变化方面表现为咳嗽，在情志方面表现为忧。忧愁会损伤肺，喜悦能够制约忧愁。【注：肺的情志在悲，所以发出的声音是哭。脏气发生异常变化，就会影响到喉部而形成咳嗽。如果精气聚集于肺，就会产生忧愁。忧愁会损伤肺，忧愁过度就会造成损害。喜悦会使气疏散，所以能够制约忧愁。】肾在声音方面表现为呻吟，在异常变化方面表现为战栗，在情志方面表现为恐惧。恐惧会损伤肾，思虑能够制约恐惧。【注：肾气处在下部，所以声音想要通过长叹而发出呻吟。肾藏志，又是主管作强、发挥力量的脏腑，所以人在思虑事情时常常怀有恐惧。恐惧会损伤肾，是因为恐惧不解除，就会损伤精气。思虑深远，处理事情就会周详，所以能够制约恐惧。】《灵兰秘典论》膻中是臣使之官，喜悦和快乐都从这里产生。【注：膻中是心主的宫城。心主即心包络，位置在膻中，代替君主发布命令，所以是臣使之官。心的情志是喜，心主代替君主发布命令，所以喜悦和快乐从这里产生。】《玉机真脏论》因此，喜悦过度会使心气虚弱，肾气就会乘袭心；愤怒会使肝气乘袭；悲哀会使肺气乘袭；恐惧会使脾气乘袭；忧愁会使心气乘袭，这就是其中的规律。所以疾病有五类，五类各有五种变化，共有二十五种变化。至于疾病的传变和转化，这就是所谓“传乘”的名称。【注：喜悦过度会使心气虚弱，肾气就会乘袭心；愤怒会使肝气受损，肺气就会乘袭肝；思虑会使脾气受损，肝气就会乘袭脾；恐惧会使肾气受损，脾气就会乘袭肾；忧愁会使肺气受损，心气就会乘袭肺。例如一个脏腑虚弱而受到乘袭，就会传遍五脏；五脏各有五种变化，于是五乘五便有二十五种变化。例如喜悦过度而肾气乘袭心，心再传给肺，肺传给肝，肝传给脾，脾传给肾；这就是五脏之间的传变和转化，也都是各自乘袭其所能制约的脏腑。所以说，“传”就是“乘”的名称。】《举痛论》各种疾病都由气的变化产生：愤怒使气上冲，喜悦使气舒缓，悲哀使气消减，恐惧使气下沉，寒冷使气收敛，炎热使气外泄，惊恐使气紊乱，劳累使气耗损，思虑使气郁结。愤怒会使气逆行，严重时会吐血并发生完谷不化的泄泻，所以说气会上冲。喜悦会使气和畅、心志通达，营气和卫气运行通利，所以说气会舒缓。悲哀会使心系拘急，肺的叶片张开上举，导致上焦不通；营气和卫气不能布散，热气停留在体内，所以说气会消减。恐惧会使精气退却；精气退却，上焦就会闭塞；上焦闭塞，气就会返回；气返回，下焦就会胀满，所以气不能运行。寒冷会使腠理闭塞，气不能运行，所以说气会收敛。炎热会使腠理张开，营气和卫气运行通畅，汗液大量外泄，所以说气会外泄。惊恐会使心神无所依托，精神无所归附，思虑无法安定，所以说气会紊乱。劳累会使人喘息、出汗，内外之气都向外越散，所以说气会耗损。思虑会使心中有所专注，精神有所归着，正气停留而不能运行，所以说气会郁结。【注：愤怒属于肝的情志，肝主管藏血；愤怒会使肝气向上逆行，所以严重时会吐血；木气乘袭脾，所以会发生完谷不化的泄泻。脾位于中焦，肝脏居于下部，所以吐血和完谷不化的泄泻，都是气向上逆行所致。喜悦会使情志和畅通达，营气和卫气运行疏通，气息舒缓而平和。心气与肺气相并就会产生悲哀；心中悲哀、气相并，就会使心系拘急，上焦之气不通，营气和卫气也不能运行布散。气郁结在中焦就会化热，中焦之气不能运行，所以气会暗中消耗。恐惧会损伤肾，因此精气退却而不能上升。膻中是气之海，气向上通出于肺，用来主管呼吸；但气的根源出自下焦，所以精气退却后，上焦就会闭塞；上焦闭塞，原本上升的气就会返回下部，因而下焦胀满。上下的气不能相互沟通，所以气不能运行。寒气侵入腠理，腠理就会闭塞，气也不能通行，所以气收敛在体内。炎热会使腠理张开，汗液大量外泄，阳气也随之向外泄出。惊恐会使心气散乱而无所依托，精神和意志越出而无所归附，思虑疑惑而无法安定，所以气会紊乱。劳累会损伤肾气，使人在内喘息；阳气张发，使人在外出汗；内外之气都向外越散，所以气会耗损。思虑会使心神内守，正气停留在中部而不能运行，所以气会郁结。】《调经论》神气有余，就会不停地笑；神气不足，就会悲哀。【注：心在情志方面属喜，在声音方面属笑，所以神气有余就会不停地笑；神气不足，金气反而乘胜，就会表现为悲哀。】血气有余就会发怒，不足就会恐惧。【注：肝的情志是怒，所以血气有余，肝气就旺盛，主要表现为发怒。肾的情志是恐，所以血气不足，作为母气的肝气就衰弱而并入脾，因此会产生恐惧。】血气聚集在上部，气聚集在下部，就会心中烦闷不舒，容易发怒。【注：血气聚集在上部，脉气就充实，因而心中烦闷不舒；气聚集在下部，气机就不舒畅，因而容易发怒。】《大奇论》脉象来时像花朵一样轻微的人，容易恐惧，不愿坐、卧、行走或站立，常常听到声音，这是小肠之气不足的表现，在季秋时会死亡。【注：脉象来时像花朵一样，是说脉象如花朵般轻微。小肠是心的腑，五行属丙火；它的脉象本应来势旺盛，反而像花朵一样轻微，这是小肠之气不足。腑气不足，脏气也会虚弱；神气虚弱就会无故恐惧，精神意志不得安宁，所以坐卧都不安定。小肠经脉进入耳中，连属于听宫；经常听到声音，例如耳中像有蝉鸣，或像钟磬之声，都是虚证。遇到金、水之气生旺的时候就会死亡。】《脉解篇》

译阳明所说的病情严重时会厥逆、厌恶人和火，听到木器之声就惊惕不安，是因为阳气与阴气相互迫近，水火彼此相恶，所以会惊惕不安。【注：阳明气厥，阳明经脉就会发生病变，于是厌恶人和火，听到木器之声就惊惕而恐惧。】少阳所说的气少而容易发怒，是因为阳气不能正常运行；阳气不能正常运行，就不能向外发出；肝气本应得到调治却没有得到调治，所以容易发怒。容易发怒，名叫煎厥。【注：少阳主管气，秋季阳气下降而不能在外部正常运行，少阳之气也不能向外发出，所以气少。厥阴肝气与少阳在标本关系上相合，少阳之气不能向外发出，肝气本应得到调治也同样没有得到调治。肝气郁结在内，所以容易发怒。所谓煎厥，就是内心焦躁烦乱、神志颠倒。】所谓恐惧得像有人要来捕捉自己，是因为秋季万物还没有完全凋落退去，阴气尚少，阳气进入，阴阳相互迫近，所以产生恐惧。【注：秋季阳气虽然进入体内，但阴气还少，所以万物虽然衰败，却还没有完全凋落退去。阴气虽然少，正值应当向外发出的时节，却与进入的阳气相互迫近，于是少阳、厥阴之气都受到损伤；肝气虚弱，就会产生恐惧。胆有病时，心下会感到空虚不安，好像有人要来捕捉自己。】《四时刺逆从论》夏季针刺肌肉，会使血气向内退却，使人容易恐惧。【注：夏季之气在孙络，若使它溢入肌肉之中，血气就会在体内虚弱退却。阳明经脉虚弱，就会恐惧，好像有人要来捕捉自己。】夏季针刺筋骨，会使血气向上逆行，使人容易发怒。【注：夏季之气浮越向上而生长，如果反而使它逆行向下，气就会郁结而不能疏通，使人容易发怒。】《经脉别论》受到跌倒和恐惧，喘息就从肝产生，过盛的气会损害脾。受到惊恐，喘息就从肺产生，过盛的气会损伤心。【注：跌倒会损伤筋，肝主管筋，所以喘息从肝产生。木气能够制约土气，所以过盛的气会损害脾。惊恐会使气紊乱，所以喘息从肺产生。肺是覆盖在心上面的脏腑，所以过盛的气会损伤心。】快速奔跑并感到恐惧，汗液就从肝产生。【注：疲劳会损伤筋，所以汗液从肝产生。】《宣明五气论》胃所表现的异常有气机上逆、呃逆和恐惧。胆所表现的情志是愤怒。【注：胃受到肺的寒气影响而气机上逆，想要重新从胃中排出，所以表现为呃逆。胃的逆气向下并入肾，就会表现为恐惧。这是因为肾与胃在天干配属上戊癸相合。】胆是主持中正的官职，性情刚强果断，有病时气机郁结而表现为发怒。】五脏精气相并：精气并入心就表现为喜，并入肺就表现为悲，并入肝就表现为忧，并入脾就表现为畏，并入肾就表现为恐；这叫作五并，是脏气虚弱而相互乘并的结果。【注：心属阳脏，阴精并入心，所以表现为喜。肺气虚弱而肝气并入肺，就表现为悲；肝气虚弱而脾气并入肝，就表现为忧；脾气虚弱而肾气并入脾，就表现为畏惧。阴气少，阳气进入阴分，阴阳相互迫近，所以会产生恐惧。】阳气进入阴分，人就安静；阴气从阴分出来进入阳分，人就发怒。【注：阳分的邪气进入阴分，病人就会安静，因为阴气旺盛就表现为安静。阴分的邪气出来进入阳分，病人就容易发怒，因为阳气旺盛就表现为发怒。】五种邪气所表现的脉象是：春季出现秋季的脉，夏季出现冬季的脉，长夏出现春季的脉，秋季出现夏季的脉，冬季出现长夏的脉。这叫作阴邪出于阳分，病人容易发怒且难以治疗；这是五种邪气都相同的情况，预示死亡，无法治疗。【注：春季脉弦，夏季脉钩，秋季脉毛，冬季脉石，这是五脏阴阳的正常之气。反而出现能够制约本脏的脉象，是邪气强盛而表现在脉象上。脏腑在体内受到损伤的脏气，反而在体外表现为脉象，所以称为阴邪出于阳分。邪气出现在脉中，血气就会有余；经文说血气有余就会发怒。这是正气被邪气制胜，所以无法治疗。所谓无法治疗，是说五种脉象都被邪气制胜。如果五脏之气被邪气制胜，出现四时相克的脉象，就都属于死证，无法治疗。】《风论》心风的症状是多汗、怕风、口舌焦燥干裂，容易发怒惊吓，面色发红；病情严重时言语不能流利。诊察部位在口部，口的颜色发红。【注：心属火脏，风邪过盛就会使火气旺盛，所以嘴唇和舌头焦燥，津液枯竭。风属木，木火交相炽盛，所以容易发怒和惊吓。心主管舌，病情严重时舌根强硬，说话不能流利。】肝风的症状是多汗、怕风、容易悲伤，面色略带青色，咽喉干燥，容易发怒，有时厌恶女子。诊察部位在眼睛下方，颜色发青。【注：肝开窍于眼，并主管泪液，所以容易悲伤。风邪与木气相合，火热就会旺盛而使咽喉干燥；肝气有病，所以容易发怒。】《病能论》黄帝说：有一种病，表现为愤怒而狂躁，这种病是从哪里产生的？【注：肝气虽然按相生顺序传给心，却没有得到相生的正常之气，反而受到肝的寒邪侵袭；寒邪凌犯心火，所以表现为愤怒狂躁。】岐伯说：产生于阳气。黄帝说：阳气为什么会使人发狂？岐伯说：阳气因为突然受到折挫而难以疏决，所以容易发怒；这种病名叫阳厥。【注：肝气向上逆行，阳气就会突然受阻而不能外出；阳气难以流行，肝气也就不能得到调治，所以容易发怒。】《脏气法时论》肝有病时，两胁下疼痛并牵引到小腹，使人容易发怒；虚弱时眼睛昏暗，什么也看不见，耳朵什么也听不见，容易恐惧，好像有人要来捕捉自己。【注：所谓虚，是精气被耗夺。少阳经脉进入耳中，所以听不见声音。肝有病时，心下会感到空虚不安，好像有人要来捕捉自己。】《痹论》过盛的气使人忧愁思虑，痹证就聚集在心。【注：过盛的气导致忧愁思虑，心气就不能内藏，痹证于是聚集在心。】《诊要经终论》春季针刺秋分所属的部位，会使筋脉痉挛，逆气环行而成为咳嗽；病不能痊愈，使人时时惊恐，又会哭泣。【注：病在肝，却反而损伤了肺，所以筋脉痉挛。血气循环逆乱，所以咳嗽。魂魄不得安宁，所以会哭泣。】夏季针刺冬分所属的部位，病不能痊愈，使人气少，时时想要发怒。【注：夏季阳气向外张发，却反而使它逆行而藏于冬分，所以不但疾病不能痊愈，反而会使人气少而容易发怒。】《气交变大论》土运之年太过，雨水和湿气流行，肾水受到邪气侵袭，百姓会患意志不舒、心情不愉快的病。【注：肾藏志，意志不能舒展，所以心情不愉快。】木运之年太过，严重时会精神恍惚而容易发怒。【注：容易发怒，是肝的情志发生病变。】土运之年不及，百姓会容易发怒。【注：这是风木之气所致的病。】《五常政大论》万物发生、生长的时令，其病证表现为发怒。【注：发怒，是肝气旺盛的表现。】伏明之纪，其病表现为昏沉、困惑、悲伤、善忘，这是随着水气变化而发生的。【注：这是心神不足。】太阳司天时，火气高亢明盛，人容易喜悦，也容易悲伤。【注：火热能够熔化金。】《至真要大论》太阳司天时，百姓容易悲伤。【注：这是阳热在体内旺盛的证候。】太阳之气复来时，容易悲伤；病情严重时邪气进入心，还会健忘而容易悲伤。【注：这是木气、火气衰弱。】《解精微论》

译悲哀就会流泪，眼泪是由水液产生的。水的源头，就是水液积聚之处。水液积聚之处，属于至阴。至阴，就是肾的精气。水源中的精气之所以不能流出，是因为有精气维系着它。又有精气从旁辅助、包裹，所以水液不能运行。【注：悲哀会触动人的心志，所以流泪；眼泪就是由水液产生的。水源是经脉汇聚之处，也是上部液体运行的通道。肾脏的精水，沿着水源经脉向上通到心外，灌注于眼，所以说眼睛是经脉汇聚的地方。如果情志不悲，精气就固守在下部，又有精气从旁辅助、包裹，水精不能从水源经脉流出，所以水液不能向上运行。】水的精气称为志，火的精气称为神；水火相互感应，神和志都产生悲哀，因此眼中的水液就会产生。所以俗谚说，心中悲伤称为志悲，因为志与心的精气共同汇聚到眼睛。【注：心之所趋向称为志，这是心与志合而为一。心是五脏精气的集中之处，所以水的精气与心的精气共同汇聚于眼睛而形成眼泪。】因此，神和志都悲伤时，神气传到心，而精气不能向上传给志，志单独在上部悲伤，所以眼泪流出。【注：精气不能向上传给志，志独自在上部悲伤，所以眼泪流出。】眼泪，是由脑产生的。脑，属于阴中之阴；《太素》卷二十九《水论》作“阳”。就是这样。髓，是骨骼的充养物。所以脑中的液体渗出，就成为鼻涕。志是骨的主宰，因此水液流动而鼻涕随之流出，是因为二者的运行规律相同。【注：骨中的精髓充养骨骼，从骨骼的孔隙向上通达脑部，所以脑中的液体渗出就成为鼻涕。志是骨的主宰，因此水液流动、鼻涕随之流出，与情志悲伤而肾精从眼中流出形成眼泪，在运行规律上属于同一类。】鼻涕和眼泪，就好比人的兄弟，危急时一同死亡，生存时一同生存；由于情志先产生悲伤，所以鼻涕和眼泪一同流出并横向流行。原文“横行”下有“行”字；《素问·解精微论》王冰注说：“行”恐怕应当作“流”。就是这样。人身上鼻涕和眼泪一同流出并相互随从，是因为它们属于同一类。【注：鼻涕和眼泪一同流出并相互随从，是因为它们同属于肾脏所主管的水液。】眼泪流不出来，是因为哭泣时并不悲伤。不能流泪，是因为神气没有悲伤。神气没有悲伤，志也就没有悲伤；阴阳相互持守，眼泪怎么能够单独流出呢？情志悲伤时，内心哀痛就会冲动阴气；阴气受到冲动，志就离开眼睛；志离开后，神就不能守护精气；精神离开眼睛，鼻涕和眼泪就会流出。【注：阴阳相互持守，是说水火之神与志主持在内，精气就不能外出。所谓冲动阴气，是说志向上冲入脑部。眼系向上连接于脑，所以志向上冲入阴分，志就离开而走向眼睛；志离开后，神就不能独自守护精气，神精一同离开，从眼睛流出，于是鼻涕和眼泪都流出来。】《六元正纪大论》少阴所主的时令，常表现为说话和发笑。【注：这是冬季常见的病变。】《疏五过论》突然暴怒会损伤阴气，突然大喜会损伤阳气。【注：突然暴怒会使血气聚集到阴分，所以损伤阴气。突然大喜会使气聚集到阳分，所以损伤阳气。】《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》心脉非常缓慢，就会狂笑。【注：脉象非常缓慢，说明心气有余；心藏神，神气有余就会不停地笑。】《本神篇》所以，惊惧不安和思虑会损伤神；神受损，就会恐惧不止、精气流失；又因悲哀从内心受到触动，精气耗竭，就会失去生命。喜悦快乐，会使神气受到惊动而散失，不能内藏。忧愁，会使气闭塞而不能运行。盛怒，会使神志迷乱而不能正常运行。恐惧，会使神气动荡惊散而不能收摄。【注：思虑和志意，都是心所产生的，所以会损伤心脏的神气。】心中惊惧、思虑，就会损伤神；神受损，就会恐惧失常，出现“破(月囷)、脱肉”，毛发憔悴、面色枯槁，在冬季死亡。【注：思虑属于脾的情志。如果惊惧、思虑，就会损伤心脏的神；神受损，就不能主持自身，于是恐惧失常。】脾因忧愁而长期不能解除，就会损伤意；意受损，就会心神烦乱，四肢不能抬举，毛发憔悴、面色枯槁，在春季死亡。【注：忧愁属于肺的情志。如果忧愁长期不能解除，就会损伤脾脏的意；意受损，就会心神烦乱，四肢不能抬举。】肝因悲哀从内心受到触动，就会损伤魂；魂受损，就会狂乱、健忘而精神不专；精神不专，就不能保持正常，男性会阴部收缩、筋脉痉挛，两胁的骨骼不能活动，毛发憔悴、面色枯槁，在秋季死亡。【注：悲哀属于肺的情志。如果悲哀从内心受到触动，就会损伤肝脏所藏的魂；魂受损，就会狂乱、健忘而精神不专。】肺因喜乐过度，就会损伤魄；魄受损，就会发狂；所谓发狂，是意念不能存于自身，皮肤干枯，毛发憔悴、面色枯槁，在夏季死亡。【注：喜乐属于心的情志。如果喜乐过度，就会损伤肺脏的魄；魄受损，就会发狂；发狂时神气也会惊散，意念不能存守。】肾中怒气旺盛而不能停止，就会损伤志；志受损，就会常常忘记自己先前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发憔悴、面色枯槁，在季夏死亡。【注：愤怒属于肝的情志。如果愤怒旺盛而不能停止，就会损伤肾脏的志；志受损，就会常常忘记自己先前说过的话。所谓容易忘记，是神和志都受到了损伤。】恐惧长期不能解除，就会损伤精；精受损，就会骨骼酸软、痿弱厥冷，精气还会不时自行下泄。五脏主管藏精，精不可损伤；精受损，脏气就失去固守，形成阴虚；阴虚就没有气，没有气就会死亡。【注：恐惧会损伤肾，所以恐惧长期不能解除，就会损伤肾脏的精。肾主管骨，所以会出现骨骼酸软、痿弱厥冷。精气不时自行下泄，是因为脏气受伤而不能藏精。】肝藏血，血是魂所居之处。肝气虚弱就会恐惧，肝气充实就会发怒。【注：肝是将军之官，所以肝气虚弱就会恐惧，肝气充实就会发怒。】心藏脉，脉是神所居之处。心气虚弱就会悲伤，心气充实就会不停地笑。【注：心气虚弱，悲伤就会旺盛；心气充实，就会不停地笑。】《经脉篇》心主手厥阴心包络经脉，若经气发生异常且病情严重，就会胸胁胀满，心中空虚不安而剧烈悸动，面色发红、眼睛发黄，喜欢不停地笑。【注：胸胁胀满、心中空虚不安而剧烈悸动、面色发红、眼睛发黄、喜欢不停地笑，都是体内有余的表现。】足少阴肾经的经气不足，就容易恐惧，心中惊惕不安，好像有人要来捕捉自己。【注：这是少阴肾脏的生气向下厥逆而形成的病变。】《邪气脏腑病形篇》肝气旺盛，就会梦见发怒。【注：这是邪气侵扰五脏，并在梦中表现出来。】《行针篇》阳气多的人多喜悦，阴气多的人多愤怒。【注：心是阳中之太阳，肝是阴中之少阳；心主管喜，肝主管怒。】《百病始生篇》喜悦和愤怒没有节制，就会损伤脏腑；脏腑受损，疾病就会从阴分产生。【注：这是形体与气在内外相互感应的表现。】《邪客篇》天有风雨，人有喜怒。《厥论》

译风痹之邪上下流溢，病情不能停止，足部有时像踩在冰上，有时又像进入热汤中；大腿和小腿有流动不定的异常感觉，心中烦乱、头痛，时而呕吐、时而闷乱；眩晕后出汗，时间久了就会眼花，悲伤中夹杂喜悦和恐惧，气短、心情不快，不超过三年就会死亡。【注：风邪在上下流溢，所以病情不能停止。因为用寒法治疗会损伤心主之火，用热法治疗会损伤肾脏之阴；这种病不能治愈，所以病势不能停止。所谓悲伤中夹杂喜悦和恐惧，是心、肾的神志受损而悲泣。气短，是因为肾气受到损伤。心情不快，是因为心气受到损伤。】《本脏篇》五脏都小的人，少生病，但容易心中焦虑，常有大忧愁。五脏都大的人，处理事情从容，不容易被忧愁所扰。【注：五脏用来藏纳精神、血气、魂魄、志意，所以五脏小，血气就能收藏，疾病也少。五脏小，神志就容易畏怯，所以内心焦虑而有大忧愁。五脏大，神志就充足，所以处理事情从容，不容易被忧愁所扰。】《五癃津液别篇》五脏六腑的津液，全都向上渗入眼睛；心中悲伤，气就聚并于心，心系拘急，肺叶就会向上举起，肺叶上举，津液就会向上溢出。心系和肺不能一直上举，只能忽上忽下，所以会咳嗽并流出眼泪。【注：心中悲伤，脏腑之气都会向上聚集到心，听从君主之令。气聚并于心，心系就会拘急；心系拘急，肺就会向上举起，因为肺是覆盖在心上面的脏腑。肺向上举起，津液就会向上溢出；肺主管气，水液也随着气运行。心系和肺不能一直向上举起，只能忽上忽下；向下时就成为咳嗽，向上时就流出眼泪。】《扁鹊难经》五脏积证各有相应的五种情志表现 比如诊得肝脉，外在证候是爱清洁，面色发青，容易发怒；内在证候是肚脐左侧有气动，按下去坚硬或疼痛；病情表现为四肢胀满闭塞，小便淋沥不畅、大便困难，筋脉转筋。有这些表现就是肝病，没有这些表现就不是肝病。比如诊得心脉，外在证候是面色发红、口干、喜欢笑；内在证候是肚脐上方有气动，按下去坚硬或疼痛；病情表现为心中烦闷、心痛，手掌发热并干呕。有这些表现就是心病，没有这些表现就不是心病。比如诊得脾脉，外在证候是面色发黄、容易嗳气、容易思虑、喜欢品尝食物；内在证候是肚脐部位有气动，按下去坚硬或疼痛；病情表现为腹部胀满，食物不能消化，身体沉重、关节疼痛，懒惰困倦、喜欢躺卧，四肢不能收持。有这些表现就是脾病，没有这些表现就不是脾病。比如诊得肺脉，外在证候是面色发白、容易打喷嚏，悲伤忧愁、心情不快、想要哭泣；内在证候是肚脐右侧有气动，按下去坚硬或疼痛；病情表现为喘息咳嗽，身体时冷时热而瑟瑟发抖。有这些表现就是肺病，没有这些表现就不是肺病。比如诊得肾脉，外在证候是面色发黑、容易恐惧、容易打呵欠；内在证候是肚脐下方有气动，按下去坚硬或疼痛。病情表现为气机上逆、小腹拘急疼痛，泄泻时肛门有下坠感，足部和小腿寒冷而厥逆。有这些表现就是肾病，没有这些表现就不是肾病。《伤寒论》【汉·张机】恐惧的脉象 问：人患恐惧病时，脉象是什么样的？老师说：脉行如同循着丝线，细弱而连绵；面色发白，像失去了血色。《中藏经》【汉·华佗】情志欲望导致气痹 气痹，是因忧愁、思虑、喜悦、愤怒过度，使气结聚在上部；久而不消，就会损伤肺。肺受损，生气逐渐衰弱，邪气更加旺盛；邪气停留在上部，就会胸腹痹阻而不能进食；流注到下部，就会腰腿沉重而不能行走；侵犯左侧，左侧就不能活动；冲击右侧，右侧就会麻木不仁；贯通到舌，就不能说话；遗留到肠道，就不能小便；壅滞而不散，就会疼痛；流动而不聚，就会麻木。真气和经脉已经受损，就难以医治。邪气不旺盛，就容易痊愈。其脉象表现为右手寸口沉、迟而涩。应当节制忧愁思虑来调养气，谨慎控制愤怒来保全真气，这是最好的方法。恐惧的死证 肝气将绝时，汗出如水，恐惧不安，伏卧，双目直视、面色发青，八日后死亡；另有说法认为会立即死亡。筋气将绝，魂神惊恐虚怯，手足和指甲发青，持续呼喊、骂人，八九日后死亡。《脉诀》【晋·王叔和】脉法 肝脏歌说：脉象违逆时会产生愤怒，顺应时令则脉弦而长。流泪是肝液的表现，呼喊的声音是肝的本来表现。三部脉都弦，是肝气有余；眼睛疼痛，苦于弦急虚弱的脉象。怒气充满胸中，常想呼喊；眼睛被翳膜蒙蔽，泪水像珠子一样流出。《千金方》【唐·孙思邈】邪热损伤肾 属羽音的人会呻吟而容易发怒，发怒后又容易健忘，恍惚间似乎有所思考。这是土气克制水气，阳气攻击阴气，阴气潜伏而阳气升起；阳气升起就发热，发热就变为实，实就发怒，发怒就健忘；耳朵听不见声音，四肢胀满拘急，小便赤黄；说话时口唇动作却发不出声音，反而笑着看人。这是邪热损伤肾，病情严重时就无法治疗。如果面色黑黄、耳朵听不见声音，也还可以治疗。《河间六书》【金·刘完素】笑病的病因 笑，是草木繁茂、鲜明美好的表现，是火气变化的结果，所以喜悦属于心火的情志。喜悦到了极点而发笑，就像火焰猛烈燃烧。因喜悦而发出声音，是笑的表现。所以患笑病，是火气过盛。有时心中本来并不喜悦，却因为戏弄、嘲笑别人而发笑，俗称冷笑。因此，违背自己的本心却因涉及他人而喜笑，若无道理地攻击别人，便会惭愧而失去志意。有时用轻手搔扰人的颈部、腋下、腹部、胁部、大腿、膝弯、脚和足背，使人发痒而发笑，这是因为扰动、紊乱和搔挠发挥了火的作用；安静、顺畅、清静属于水的变化，皮肤显露在外的部分属火，柔嫩而隐藏的部分属水。用火的作用扰动水的部分，使人渐渐失去志意而发痒，于是水衰火旺，就表现为发笑。用手自己搔扰自己却不发笑，是因为既不羞惭，也不觉得发痒。然而，因羞惭而发痒，是心火变化的表现。人失去志和信而感到羞惭，是因为水气衰弱、火气充实。志和信，都是肾水所化生的。只是发痒而不羞惭，或者羞惭而不发痒，都不能使人发笑，是因为火的变化轻微，不能产生明显的变动。悲病的病因 悲属于金、肺的情志；金木能够使人干燥，是因为火气的作用。心火主管热，喜悦也会引起疼痛，所以悲伤、疼痛、苦恼时，心神烦热躁乱而不能清静，因此会悲哭。五液一同流出，是因为火热亢盛到了极点，反而兼有水的变化来制约它。五脏就是肝、心、脾、肺、肾；五脏的情志就是怒、喜、悲（有版本作“忧”）、思、恐。如果情志过度，就会劳损并伤害本脏。凡是五种情志造成的损伤，都属于热证。六欲就是眼、耳、鼻、舌、身、意。七情就是喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲（有版本作“好、爱、恶”）。肝所受到的损伤，都属于火热。所谓阳主动、阴主静，所以形体和精神劳累就会躁动不安，安静下来就会清明平和。所以，最上等的善良像水，最下等的愚昧像火。先代圣人说：六欲、七情，是修道的祸患，这是因为它们属于火。例如中风而半身不遂，是因为心火突然过盛，水气衰弱而不能制约它；这样火就能克制金，金不能克制木，肝木便自行旺盛，又兼有火热，于是突然僵硬倒仆。多是因为五志、七情过度而突然发病。又如饮酒醉后发热，五志、七情相互竞起，所以经文说：战栗、惊恐、疑惑，悲伤、发笑、谵妄，歌唱、骂人、斥责，以及癫狂，都属于热证。所以，热邪过盛而发癫狂，都是这种证候。《儒门事亲》【元·张从政】

译《九气感疾更相为治衍》天凭借气覆盖万物，地凭借气承载万物。充满天地之间的万物，全都凭借气而产生。等到发生疾病，也没有不是因为气而得病的。风气平和，能够使万物裂开萌发；热气温暖，能够使万物舒展繁茂；火气炎热暑盛，能够使万物生长出行；湿气使尘埃湿润，能够承载并充盈万物；燥气清肃强劲，使人感到凄清悲凉；寒气寒冷，使万物归藏。这就是六气按时令变化并主管化生的正常规律。等到六气发生异常变化，风气就会飘荡暴怒，反而变得大凉；热气极其温暖，反而变冷；火气形成旋风和烈火焚烧，反而结成霜；湿气形成雷霆暴雨，反而变成猛烈的风；燥气使物体散落，反而转为湿润；寒气形成寒冷、冰雪、霜雹，反而变成白色尘埃。这就是六气的异常变化。所以天气长久寒冷，就用暑热来调和；长久清凉，就用温暖来调和；长久昏暗，就用明亮来调和；长久晴朗，就用雨水来调和。天地之气，正常就使人安宁，发生异常就使人患病。何况人承受天地之气，五运交替从外侵扰，七情又在内相互交战；因此圣人珍惜气，就像守持最珍贵的宝物，庸人役使外物，反而损伤太和之气。这就是轩辕黄帝和岐伯论述各种疼痛都由气引起、各种疾病都由气产生，并提出九气各不相同之说的原因。气本来只有一种，因为受到不同事物的触动而分为九种表现。所谓九种，就是怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、思、劳。经文说：愤怒会使气逆行，严重时会吐血和完谷不化的泄泻，所以气会上逆。王太仆说：愤怒会使阳气向上逆行，肝木之气乘袭脾土，所以严重时会吐血和完谷不化的泄泻。喜悦会使气和畅、志意通达，营气和卫气运行通利，所以气会舒缓。悲伤会使心系拘急，肺叶张开上举；上焦不通，营气和卫气不能布散，热气停留在体内，所以气会消减。恐惧会使精气退却；精气退却，上焦就会闭塞；上焦闭塞，气就会返回；气返回，下焦就会胀满，所以气不能运行。王太仆说：恐惧会损伤精气，使精气退却上行而不能向下流动；下焦的阴气也回旋环绕而不能散开，所以聚集而胀满。然而上焦既然闭塞，下焦之气就会返回，所以气不能运行。《新校正》说：“不行”应当作“下行”。寒冷会使腠理闭塞，气向下运行，所以气会收敛。王太仆说：身体感到寒凉，卫气就下沉，所以皮肤的腠理以及津液渗泄的部位都闭合严密，气不能流通；卫气收敛在体内而不能散开。炎热会使腠理张开，营气和卫气运行通畅，汗液大量流出，所以气会外泄。王太仆说：人在阳气中就舒畅，处在阴气中就惨苦，所以发热时皮肤腠理张开，营气和卫气大为通畅，津液化为汗液大量流出。惊恐会使心无所依，神无所归，思虑无所安定，所以气会紊乱。劳累会使人喘息、出汗，内外之气都越出常态，所以气会耗损。王太仆说：疲劳劳作会使气运行急促，所以发生喘息；气运行急促，阳气就向外发散，所以会出汗；内外之气都越出正常的规律，所以气会耗损。思虑会使心中有所存留，神有所归附，正气停留而不能运行，所以气会郁结。王太仆说：心神专注而不散，所以气也停留不行。这就是《素问》论述九气的内容；其中对九气的变化论述得非常详细，道理也非常明白。然而，论述九气所感发的疾病却很简略，只说到吐血和完谷不化的泄泻，其余都没有说明。只有《灵枢》论述思虑、悲哀、喜乐、忧愁、盛怒、恐惧，并说明了它们所导致的疾病。他说：明智的人养生，必定顺应四时，适应寒暑；调和喜怒，使起居安适；节制阴阳，使刚柔协调。这样邪气和偏邪就不会到来，便能长久地活着并保持清醒。所以，惊惧和思虑会损伤神；神受损，就会恐惧，精气流失而不能停止。又因悲哀从内心受到触动，精气耗竭，就会失去生机。喜悦快乐，会使神气动荡散失而不能内藏。忧愁思虑，会使气闭塞而不能运行。盛怒，会使神志迷乱而不能正常运行。恐惧，会使神气动荡惊散而不能收摄。惊惧和思虑会损伤神；神受损，就会恐惧失常

译，出现“破(月囷)、脱肉”，毛发憔悴、面色枯槁，在冬季死亡。脾因忧愁而长期不能解除，就会损伤意；意受损，就会心神烦乱，四肢不能抬举，毛发憔悴、面色枯槁，在春季死亡。肝因悲哀从内心受到触动，就会损伤魂；魂受损，就会狂乱、健忘而精神不专；精神不专，就不能保持正常，男性会阴部收缩、筋脉痉挛，两胁不能活动，毛发憔悴、面色枯槁，在秋季死亡。肺因喜乐过度，就会损伤魄；魄受损，就会发狂；所谓发狂，是意念不能存于自身，皮肤干枯，毛发憔悴、面色枯槁，在夏季死亡。肾中怒气旺盛而不能停止，就会损伤志；志受损，就会常常忘记自己先前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发憔悴、面色枯槁，在季夏死亡。恐惧长期不能解除，就会损伤精；精受损，就会骨骼酸软、痿弱厥冷，精气还会不时自行下泄。所以五脏主管藏精，精不可损伤；精受损，脏气就失去固守而形成阴虚；阴虚就没有气，没有气就会死亡。《灵枢》论述神、意、魂、魄、志、精各自主管的病，但没有寒、暑、惊、劳四种证候；我根据这些内容推演并加以扩充。愤怒之气所导致的病，有吐血、完谷不化的泄泻、煎厥、薄厥、阳厥、胸满胁痛、进食后气逆而不能下行、喘息口渴心烦、消渴、肥气、突然失明、突然失聪、筋脉松解而病发于体表，以及痈疽。喜悦之气所导致的病，有不停发笑、毛发焦枯、内在脏腑病变、阳气不能收摄，严重时会发狂。悲哀之气所导致的病，有阴部收缩、筋脉痉挛、肌肉痹阻、脉痿；男子会频繁尿血，女子会崩漏；还会鼻部酸楚、鼻梁辛辣不适、眼睛昏暗、气少而不能正常呼吸，以及流泪时手臂麻木。恐惧之气所导致的病，有“破(月囷)、脱肉”、骨骼酸软痿厥、突然泄下绿色水液、面部发热而皮肤拘急、阴痿，以及因恐惧而下颌脱落。惊恐之气所导致的病，有涎液潮涌、眼睛异常、口角张开、痴癫、神志昏迷、僵直倒仆；时间久了，就会形成痛痹。劳累之气所导致的病，有咽喉噎塞、喘息急促、咳嗽吐血、腰痛骨痿、肺中鸣响、高骨损坏、阴痿、唾血、视物昏暗、耳闭；男子精少，女子月经不来；衰败严重时，身体溃败，像整体毁坏一样，气血不断流失而无法止住。思虑之气所导致的病，有失眠、嗜睡、昏沉、胸腹痞塞、三焦闭塞、咽喉不利、胆热而呕苦水、筋痿、白淫、排便或排气后感到舒畅如同衰减，以及不想进食。寒气所导致的病，有上下排出的水液清澈寒冷、清稀泄泻、呕吐或泄泻物腥秽、进食后仍不饥、坚硬痞块、腹部胀满急痛、症瘕、疒颓疝、屈伸不便、厥逆拘禁不利。炎热之气所导致的病，有喘息、呕吐酸水、突然暴注下迫、筋脉转筋、小便浑浊、腹部胀大且叩击有如鼓声、疮疽疡疹、瘤气结核、吐泻霍乱、昏蒙郁闷、肿胀、鼻塞、鼻鼽、鼻出血、血液外溢、便血、淋证、闭证、身体发热而怕冷；严重时会昏蒙抽搐、视物昏暗不清、耳鸣或耳聋、躁动不安而狂乱、辱骂、惊骇、寒战拘栗，像丧失了神的守持；气逆向上冲，唾液腥臭而涌出，不能进食，身体浮肿疼痛酸楚，突然失音、突然泄泻，突然发病、突然死亡。以上九种情况，《内经》都有治疗方法，只是依据五行相互制约的道理来治疗。愤怒会损伤肝，肝属木；愤怒会使气聚并于肝，脾土就受到邪气侵袭；木气太过，肝自身也会发病。喜悦会损伤心，心属火；喜悦会使气聚并于心，肺金就受到邪气侵袭；火气太过，心自身也会发病。悲哀会损伤肺，肺属金；悲哀会使气聚并于肺，肝木就受到邪气侵袭；金气太过，肺自身也会发病。恐惧会损伤肾，肾属水；恐惧会使气聚并于肾，心火就受到邪气侵袭；水气太过，肾自身也会发病。思虑会损伤脾，脾属土；思虑会使气聚并于脾，肾水就受到邪气侵袭；土气太过，脾自身也会发病。寒冷会损伤形体，形体属阴。寒气制胜热气，阳气就会受病；寒气太过，阴气自身也会受病。炎热会损伤气，气属阳。热气制胜寒气，阴气就会受病；热气太过

译，阳气自身也会受病。以上七种情志和气候因素，可以相互制约治疗。所以悲哀可以治疗愤怒，用悲怆、恻隐、苦楚的话语去感动他；喜悦可以治疗悲哀，用戏谑、放浪、亲昵嬉戏的话语使他欢乐；恐惧可以治疗喜悦，用急迫、死亡之类的话语使他害怕；愤怒可以治疗思虑，用污辱、欺骗之类的话语触怒他；思虑可以治疗恐惧，用考虑彼方、思虑此处之类的话语夺去他的恐惧。以上五种方法，必须使用诡诈、奇异、变化莫测的手段，无所不用，然后才能触动人的耳目，改变人的视听。如果胸中没有才识和器度的人，也不能运用这五种方法。炎热可以治疗寒冷。寒邪在体表的，用焠针、火熨、烙法、灸法，以及汤液使其发汗；寒邪在体内的，用热食和温性药剂使其平复。寒冷可以治疗炎热。炎热在体表的，用清凉的房间、凉席、薄衣，以及清凉药剂使其发汗；炎热在体内的，用寒凉饮食和寒凉药剂使其平复。只有安逸可以治疗劳累，经文说“劳者温之”；这里的“温”，是指温存、休养来调治。如今的医者把“温”理解为温暖的药物，差得太远了。岐伯说：以达到平和为标准，也就是说让人休息。只有习惯可以治疗惊恐，经文说“惊者平之”；这里的“平”，是指使其习以为常。惊恐，是因为突然遇到意外；如果让人经常看见、经常听见，就不会再惊恐了。这九种情况，《内经》本来都有相应道理，只是庸医废弃而不施行。当代刘河间治疗五志，独自领会了言外之意，认为：五志的发生都由心造成，所以凡是见到喜、怒、悲、恐、思的证候，都以平息心火为主要治法。至于劳累，是因活动而受伤；活动就属于阳。惊恐，是心受到惊骇；心就属于火。这两种情况也都以平息心火为主要治法。如今的医者不明白这个道理，于是产生了对寒凉法的诋毁，众人聚集起来喧嚷，士大夫又跟着受到迷惑，公论什么时候才能确定呢？《医学入门》【明·李梴】

译情志病的治法 愤怒会损伤肝，使气向上逆行；过度就会呕吐，可用枳梗二陈汤、绀珠正气天香汤；有热的，用柴陈汤。忧愁会损伤肺，使肺气聚滞；忧愁过度就会出现气喘、呼吸急促，可用苏子降气汤、分气紫苏饮。噎膈，应暂时使用五膈宽中饮。悲哀会损伤心包和肺系，使气息急促；悲哀过度而导致发狂的，可用枳壳煮散、升阳顺气汤。思虑会损伤脾，使脾气郁结；思虑过度就会出现痞满，可用退热清气汤、温胆汤、木香化滞汤、木香枳朮丸。这四种情志变化，都会使邪气郁结，多表现为有余的证候。此外，过度安逸会使气机停滞，也会导致气结；病情轻的，活动一下就能痊愈，病情重的，可用橘皮一物汤。《医宗必读》【明代 李中梓】恐涉及四脏 医经说：恐在脏腑中属于肾，在情志中属于恐。又说：精气聚集于肾，就会产生恐惧。恐是肾所主的情志，下文所说涉及其他脏腑的情况，也没有不是由肾引起的。肝藏血，血不足就会产生恐惧。肝是肾的子脏，肾水充盛，胆气就壮；肾水不足，血就虚，于是会产生恐惧。胃也能导致恐惧。胃属土，肾属水，土邪损伤肾水，就会产生恐惧。心中惊惧不安并过度思虑，就会损伤心神；心神受伤，就会恐惧而失去自持。心藏神，心神受伤，心就会怯弱，所以会恐惧而失去自持，这是火受伤后畏惧水的缘故。考察医经关于恐的论述，可见它分别涉及肾、肝、心、胃四脏；其中肝胆与肾的关系，是乙癸同源。胃与肾的关系，是胃欺凌自己所不能胜过的肾。心与肾的关系，是心畏惧自己所胜过的肾。所以，恐这一证候，本属于肾所主的情志，但也会旁及其他脏腑，治疗方法因此有所不同。治疗肾受伤的，应使用味厚的药物，如枸杞、远志、地黄、山茱萸、茯苓、牛膝、杜仲之类。治疗肝胆的，应滋养阴分，如枣仁、山茱萸、牡丹皮、白芍药、甘草、龙齿之类。治疗阳明的，应壮盛其气，使用四君子汤，并加倍使用茯苓。治疗心君的，应镇定其神，可用朱砂、琥珀、金银箔、犀角、龙齿之类。《医门法律》【清代 喻昌】心是脏腑的主宰。《本神篇》说：心中惊惧不安并过度思虑，就会损伤心神；心神受伤，就会恐惧而失去自持。《邪气脏腑病形篇》说：忧愁和恐惧会损伤心。《口问篇》说：悲哀忧愁就会使心动，心动则五脏六腑都会受到扰动。由此可见，心是五脏六腑的总主宰，统摄魂魄，同时兼管志意。所以，忧愁在心中发动，肺就会有所反应；思虑在心中发动，脾就会有所反应；愤怒在心中发动，肝就会有所反应；恐惧在心中发动，肾就会有所反应。这就是五种情志都受心所支配的原因。假如能够善于调养这颗心，使居处安静，不因外物而恐惧，也不因外物而欣喜，柔和地顺应万物而不与之争执，随着时势变化而不固守自我，那么志意就会调和，精神就会安定，悔恨和愤怒不会产生，魂魄不会离散，五脏都会安宁，邪气又怎么能把我怎么样呢？《石室秘箓》【清代 陈士铎】愤怒损伤肝的治疗方法 凡是人忧郁不乐，忽然气息闭塞而不能说话，如果治疗不得法，就会死亡。郁证没有不损伤肝的，肝已经受伤，难道还可以攻伐肝吗？攻伐肝只会更加助长郁结，郁结尚且不能解除，又怎么能在顷刻之间挽救垂死之人呢？药方使用救肝开郁汤：白芍二两，柴胡、甘草各一钱，白芥子三钱，白朮、茯苓、当归各五钱，陈皮二钱，加水煎服。服一剂声音就能发出，服第二剂心神就会安定，服第三剂郁气就会完全解除。这个方子的妙处在于白芍用量多达二两，能够直入肝经，以补益肝经亏乏的气，自然能使血生成而肝火熄灭。又用白朮、当归健运脾土以生血，用柴胡解除郁结，用甘草调和中焦，用白芥子消除膈膜中的痰。另一个妙处在于茯苓用量较多，使郁气和痰涎全部进入膀胱，在无形之中消散。倘若有人郁气不能解除，渐渐变得憔悴黄瘦，也应赶快用此方治疗，怎么会发展成意料不到的变故呢！胆怯的治疗方法 凡是胆怯、不敢见人的人，都是少阳胆经虚弱。而导致少阳胆经虚弱的原因，是肝木衰弱。肝木衰弱，又是由于肾水不足，所以治疗应当补肾，以滋生肝木。药方使用熟地一两，山茱萸四钱，芍药、当归、茯神各五钱，柴胡、白芥子、枣仁、肉桂各一钱，加水煎服。这个方子的妙处，是在补肾的同时使用补肝的药物。尤其妙在还用药物补心，使心不再取用肝胆的血来供养自己，这样胆汁就会充足，胆怯的表现也可以消除。又妙在用肉桂进入肝经，就像人得到一位勇往直前的同伴一样，自然很快就会使胆气壮盛。这是治疗腑实证的精妙道理，难道世人不知道吗？方剂

译补心丸【《千金方》，下同】当归、防风、芎藭、附子、芍药、甘草、蜀椒、干姜、细辛、桂心、半夏、厚朴、大黄、猪苓各一两；茯苓，一方用茯神；远志各二两。以上十六味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次用酒服五丸，每日三次。如果没有效果，就增加到十丸。寒邪达到极重程度时，加用温热性质的药物。茯苓补心汤：治疗心气不足、容易悲愁恼怒、鼻出血、面色发黄、烦闷以及手足心发热，或独自说话而不自觉，咽喉疼痛，舌根强硬，流出冷涎（一本作“汗出”），容易忘事，因恐惧而奔走不安，妇女崩漏，面色发红。茯苓四两，桂心、甘草各二两，紫石英、人参各一两，大枣二十枚，麦门冬三两，赤小豆二十四枚。以上八味切碎，以水七升，煎煮至剩二升，分三次服用。半夏补心汤：治疗心虚寒、心中胀满悲忧，或梦见山丘、平原和湖泽。半夏六两，宿姜五两，茯苓、桂心、枳实、橘皮各三两，白朮四两，防风、远志各二两。以上九味切碎，以水一斗，煎煮至剩三升，分三次服用。十黄散：治疗五脏六腑血气不足、魂亡魄失、五脏感觉不安、精神恍惚而忽喜忽悲、心中常有恐怖感如同看见鬼物等症。这些病都由大惊，或迎风从高处坠落、落水所致，均可用此方治疗。雄黄、人参各五分，黄芩、大黄、黄蘗、黄芪、细辛、桂心各三分，黄连、黄香、蒲黄、麻黄、黄环、泽泻、山萸各二分。以上十五味，研成细末过筛，空腹时用温酒送服方寸匕，每日三次。如果没有效果，就增加到三匕。身体羸弱的人，再加人参五分，合计用十分。另一方中有生黄二分。考察崔氏所载方剂，其中有蜀椒五分、干姜四分。定志小丸：治疗心气不安定、五脏不足，病情严重时忧愁悲伤而不快乐，精神恍惚、容易忘事，早晨病情减轻、晚上加重，或晚上减轻、早晨发作，以及发狂眩晕等症。菖蒲、远志各二两，茯苓、人参各三两。以上四味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次用饮品送服七丸，每日三次。加入茯神，就称为茯神丸。研成散剂服用也很好。镇心汤：治疗风邪、虚弱、劳损、寒证，心气不足，容易忘事、恐惧，神志不安定。防风、当归、大黄、麦门冬各五分，泽泻、大豆卷、白蔹各四分，菖蒲、人参、桔梗、桂心、远志、薯蓣、石膏各二分，秦艽六分，紫菀、干姜、茯苓、茯神、附子各一两，白朮、甘草各十分，粳米五合，大枣五两。以上二十四味切碎，以水一斗二升，先煮粳米至熟，去掉药渣，放入药物，煎至剩四升，分次服用，每次八合，白天三次、夜间一次。考察《千金翼》，其中不用粳米，改用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，用酒服十丸，逐渐增加到二十丸。又一方：治疗肾热、容易发怒、容易忘事、耳朵听不见声音、四肢胀满拘急，以及腰背转动时强硬不直。柴胡、茯神、黄芩、泽泻、升麻、杏仁、大青、芒硝各三两，淡竹叶、地黄各切取一升，磁石四两，羚羊角一两。以上十二味切碎，以水一斗煎至三升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服用。《外台秘要》中将茯苓写作茯神。煮散方：治疗肾劳发热、无故发怒，以及腰脊不能俯仰屈伸。丹参、牛膝、葛根、杜仲、干地黄、甘草、猪苓各二两半，五加皮、石膏各三两，茯苓、远志、黄芩各一两十八铢，羚羊角、生姜、橘皮各二两，淡竹叶鸭子大。以上十六味研成粗散，以水三升煎煮，每次取两方寸匕，用

译布包好后投入药液中，煎取八合作为一服，每日服两次。竹沥汤：治疗心火实热、惊梦、喜欢笑，以及恐惧害怕、心悸不安。淡竹沥、生地黄汁各一升，石膏八两，芍药、白朮、人参、栀子仁各三两，赤石脂、紫菀、知母、茯神各二两。以上十一味切碎，先将其中十味加水九升煎煮，取二升七合，去掉药渣，加入竹沥，再煎至三升。如果需要通利大便，就加入芒硝二两，去掉芍药，分三次服用。大镇心散：治疗心虚、惊悸，以及睡梦中惊恐害怕。麦门冬、当归各五分，紫石英、茯苓、防风、人参、甘草、泽泻各八分，黄芪、秦艽、白朮、薯蓣、白蔹各六分，桔梗、大豆卷、柏子仁、桂心、远志、大黄、石膏各四分，蜀椒、芍药、干姜、细辛各三分。以上二十四味研成细末过筛，每次用酒服二方寸匕，每日三次。另一方没有紫石英、茯苓、泽泻、干姜，有大枣四分；用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，用酒送服十五丸。小镇心散：治疗心气不足、虚弱导致的心悸恐惧、悲伤思虑、精神恍惚、心神不安定，以及惶惶不安、容易受惊。人参、远志、白朮、附子、干地黄、桂心、黄芪、细辛、干姜、赤小豆、龙齿、防风、菖蒲各二两，茯苓四两。以上十四味研成细末过筛，每次用酒服二方寸匕，每日三次。又一方：治疗男子五劳七伤、八风十二痹，无论冬夏，凡是悲伤忧愁、憔悴等病，都应服用。厚朴、五味子、女萎、细辛、牡荆子、芍药、巴戟天、石斛、白蔹、桂心、茯苓、石龙芮、山茱萸、干漆、矾石、龙胆、芎藭、苁蓉、蜀椒、白朮、菊花、续断、远志、人参、黄芪、泽泻、草薢、黄芩各三两；干姜、附子、防风、菖蒲、牛膝各二两半；薯蓣、秦艽各二两；桔梗一两半；羊肾一具，阴干。以上三十七味研成细末过筛，用酒服方寸匕，每日三次。忌房事。石苇丸：黄帝向高阳负询问五劳。高阳负说：第一种叫志劳，第二种叫思劳，第三种叫心劳，第四种叫忧劳，第五种叫疲劳，这就是五劳。黄帝说：用什么方法治疗呢？高阳负说：用石苇丸治疗。石苇、细辛、礜石、远志、茯苓、泽泻、菖蒲、杜仲、蛇床子、肉苁蓉、桔梗、天雄、牛膝、山茱萸、柏子仁、续断、薯蓣各二两，防风、赤石脂各三两。以上十九味研成末，取枣膏加入蜂蜜，调和制成梧桐子大小的丸剂，每次用酒服三十丸，每日三次。服用七日即见效，服用二十日可以消除各种疾病。长期服用有益。内补散：治疗男子五劳六绝。心受到损伤，会使人容易受惊，任意发怒而情绪无常。脾受到损伤，会使人腹部胀满、容易嗳气，吃完饭就想躺下，面色和眼眶萎黄。六绝会使人心中烦乱不安，不想说话，也厌恶听到人的声音。干地黄、菟丝子、山茱萸、地麦各五两，远志、巴戟天各半两，麦门冬、五味子、甘草、人参、苁蓉、石斛、桂心、茯苓、附子各一两。以上十五味研成细末过筛，每次用酒服方寸匕，每日三次，逐渐增加到三匕。镇心丸：治疗男子、妇女虚弱损伤，睡梦中惊悸，或精神失常。妇女赤白带下淋漓不止，或月经不畅，风邪鬼疰，寒热往来，腹中积聚，

译以及忧愁恼怒、气机郁结等各种疾病。干地黄十二分，紫石英、茯苓、菖蒲、苁蓉、麦门冬、远志、大黄、当归、大豆卷、卷柏、干姜各五分，防风、人参、泽泻、秦艽、丹参各六分，（上庶下虫）虫十一枚，石膏、芍药、柏子仁各三分，乌头、桂心、桔梗、甘草、薯蓣各十分，白蔹、铁精、银屑、前胡、牛黄各二分，白朮、半夏各四分，大枣五十枚。以上三十五味研成末，用蜂蜜和大枣调和，捣五千杵，制成梧桐子大小的丸剂，每次用酒服五丸，每日三次，逐渐增加到二十丸。一本没有大豆卷和大枣。大镇心丸：所治疗的病证与前一方大致相同。凡是心病，都可以用它治疗。干地黄八两，牛黄五分（一方用牛膝），羌活、桂心、秦艽、芎藭、人参、远志、麦门冬、丹砂、阿胶、甘草、大黄、紫石英、银屑、白蔹、当归、干姜、防风各八两，桑螵蛸十一枚，杏仁、蜀椒各三分，大枣四十枚，泽泻、黄芪、大豆卷、茯苓、薯蓣、茯神、前胡、柏子仁、铁精各五分。以上三十二味研成末，用白蜜和大枣调和制丸，每次用酒服七丸，每日三次，逐渐增加到二十丸。加味七气汤：治疗喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志之气导致的疾病。发作时心腹部刺痛而不能忍受，时发时止，发作时甚至想要死去。以及外感风寒湿气所导致的疼痛，也适宜服用此方。半夏用汤水浸泡七次，三两；人参、甘草（炙）各半两；桂心、延胡索（炒后去皮）各一两；乳香三钱。以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏半、生姜七片、大枣一枚，煎至剩七分，去掉药渣，饭前温服。妇女血痛，加当归一起煎服。除湿补气汤，另名清神补气汤。治疗两腿麻木、沉重无力、多汗而喜欢笑、口中流涎、身体沉重如山、声音无法发出，以及寸脉洪大。苍朮四钱，酒黄蘗、柴胡、黄芪各三钱，酒知母、槁本、生甘草、当归各二钱，五味、陈皮各一钱五分，升麻六钱。以上药物切成麻豆大小，每次用五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，空腹服用，过一会儿用早饭送下。甘麦大枣汤：治疗妇女脏躁，容易悲伤、想哭，表现得像有神灵在作祟，并且频频打哈欠、伸懒腰。甘草三两，小麦一升，大枣十枚。以上三味，加水六升，煎煮至三升，温热后分三次服用。此方也能补益脾气。预知子丸【《局方》】：治疗心气不足、精神恍惚、言语错乱、心悸烦闷郁结、忧愁悲伤、喜怒无常而多恐惧、健忘少眠、夜间多做怪异的梦、醒来就受到惊吓或梦魇，或发狂眩晕、突然不省人事等，都适宜服用此方。预知子去皮，白茯苓、枸杞子、山药、茯神、柏子仁、人参、地骨皮、远志、石菖蒲、黄精（蒸熟）、朱砂（水飞），以上各等分。共研为末，炼蜜制成芡实大小的丸剂，每次咀嚼一丸，用人参汤送服。香附甘草散【丹溪】：治疗怒气。香附米六两，甘草一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用白开水调服，立即见效。人参散：治疗胆虚，常常恐惧害怕，不能独自睡卧，像有人要来捉拿自己一样，头晕目眩。人参、枳壳、五味子、桂心、干菊花、茯神、山萸、枸杞各七钱半，柏子仁、熟地各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服。

译茯神散：治疗胆虚寒、头晕目眩、头痛、心神恐惧，不能独处，胸中胀满烦闷。茯苓一两，远志、防风、细辛、白朮、前胡、人参、桂心、熟地、菊花各七钱半，枳壳半两。以上药物研末，每次服三钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，温服。补胆防风汤：治疗胆虚、视物昏暗、咽喉疼痛而频频吐唾液、眼目眩晕、被五色之物遮障、梦见与人争斗诉讼，以及因恐惧而面色改变。防风一钱，人参七分，细辛、芎藭、甘草、茯苓、独活、前胡各八分。以上药物研成粗末，每次服四大钱，加水一盏半、大枣二枚，煎至八分，饭前服。单方。忧郁不舒、胸膈不宽：贝母去掉心，取姜汁炒后研末，用姜汁面糊制成丸剂，每次服七十丸，用征士锁甲煎汤送服。【《集效方》】患病而不停发笑：将沧盐煅烧至红色并研细，加入河水煎沸后小口饮服，再探吐出数升热痰，即可痊愈。【子和】番红花，主治心中忧郁积滞、气机郁闷不散，能够活血；长期服用能使人心情喜悦，又能治疗惊悸。【时珍】治疗因惊恐忧惧、逼迫，或因激愤惆怅，导致志气错乱、心神行为反常的病症：用白雄鸡一只，按通常食用的方法处理；真珠、薤白各四两，加水三升，煎至二升，将鸡肉全部吃下，并把药汁饮尽。【《肘后方》】驴肉主治风狂、忧愁不快乐，能够安定心气；可与五味一起煮熟食用，或用煮肉的汁煮粥食用。【孟诜】针灸。《素问》说：肝虚，就会目（目巟）（目巟）而看不见东西，耳朵听不见声音，容易恐惧，像有人要来捉拿自己一样；应取足厥阴经和足少阳经的穴位。肾虚，就会胸中疼痛、大腹和小腹疼痛、四肢清冷厥逆、心情不快乐；应取足少阴经、足太阳经有血的部位。阳明经病会使人腰痛，不能转身回头；回头时好像看见了什么东西，并且容易悲伤。应针刺阳明经在胫骨前的部位三次，再在其上下调治，刺出血；秋季不要见血。解脉病会使人腰痛，像有带子牵拉，常常像腰部折断一样，并且容易恐惧。应针刺解脉在郄中的部位，若有像黍米大小的结络，就针刺它，血会喷射而出，待出现红血即可停止。飞扬脉病会使人腰痛，疼痛向上时有怫怫不舒之感，严重时会悲伤而恐惧。应针刺飞扬脉，在内踝上五寸、足少阴经之前、阴维脉交会处。有人跌坠后，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便不通，应先服用通利药物。这是上部损伤了厥阴经脉，下部损伤了少阴络脉；应针刺足内踝下方、然谷之前的血脉，放出瘀血，再针刺足背上的动脉。如果还没有痊愈，就在三毛上各针刺一次，见血便立即痊愈。左侧有病就针刺右侧，右侧有病就针刺左侧。容易悲伤、受惊而不快乐的，按照上面的方法针刺。邪气侵入足少阴经的络脉，会使人咽喉疼痛，不能进食，无缘无故容易发怒，气向上冲到贲门以上。应针刺足底中央的脉络，每处三次，共针六次，立即可愈。左侧有病就针刺右侧，右侧有病就针刺左侧。《灵枢经》说：胆病患者容易长叹气，口苦并呕吐隔夜的胃液，心下隐隐不适，恐惧得像有人要来捉拿自己，咽喉中有梗塞不利的感觉，频频吐唾液。应取足少阳经的根部和末端，也要察看脉络凹陷之处并灸治。有寒热往来的，取阳陵泉穴。容易发怒而不想吃东西，说话声音越来越小的，取足太阴经。发怒而话多的，针刺足少阳经。厥阴经主闭合，闭合功能失常就会气绝而容易悲伤或欢喜；悲伤的，应取厥阴经，并察看其邪气有余还是正气不足。邪气在心，就会患心痛、容易悲伤，时常眩晕跌倒；应察看邪气有余或正气不足，再调治相应的输穴。厥头痛、头部经脉疼痛，心中悲伤或欢喜而哭泣的，应察看头部动脉；若其脉反而盛大，就针刺放尽其血，之后调治足厥阴经。黄帝说：人悲哀而流泪、流鼻涕，是什么气使他这样呢？岐伯说：心，是五脏六腑的主宰。眼睛，是全身经脉汇聚之处，也是上部津液运行的通道。口和鼻，是气出入的门户。所以悲哀忧愁就会使心动，心动则五脏六腑都会受到扰动；脏腑受到扰动，经脉就会受影响；经脉受影响，津液运行的通道就会开放；上部津液通道开放，所以眼泪和鼻涕就会流出。津液是用来灌注精气、濡润空窍的，所以如果上部津液的通道开放，就会流泪；流泪不止，津液就会耗竭；津液耗竭，精气就不能灌注；精气不能灌注，眼睛就看不见东西了。所以称为夺精，应补益天柱经，在颈部两侧取穴。《甲乙经》说：气短、心痹、悲伤发怒而气机逆乱、发怒而狂乱易变的，鱼际穴主治。心痛、容易悲伤、四肢厥逆、心中悬空如饥饿，心中怦怦跳动而惊恐的，大陵穴和间使穴主治。心中怦怦跳动，容易惊恐，心中悲伤的，内关穴主治。惊恐、容易悲伤而不快乐，像从高处坠落，汗液不能排出，面色尘黑，患饮病而不想吃东西的，照海穴主治。《千金方》说：列缺穴，主治四肢厥冷和容易发笑。内庭穴，主治频频喜笑、不断打哈欠伸懒腰，以及厌恶听到人的声音。章门穴，主治四肢懈怠，以及容易发怒或高兴。左手关脉之前的寸口部位，若阴脉充实，是心实证。如果心下有水气，因忧愁恼怒而发作，应针刺手厥阴心包经的穴位，以治疗阴证。通里穴，主治突然心痛、心烦，心中懊恼不安，频频打哈欠伸懒腰，心下悸动，以及悲伤恐惧。漏谷穴，主治肠鸣、不断打哈欠，心中悲伤、气机上逆，以及腹部（月真）胀满拘急。天井、神道、心腧穴，主治悲伤忧愁、精神恍惚，以及悲伤而不快乐。间使穴，主治容易悲伤、惊恐发狂、面赤目黄，以及失音不能说话。少冲穴，主治频频叹息、胸中烦闷胀满、气少、悲伤和惊恐。行间穴，主治心痛、频频受惊，以及心中悲伤而不快乐。商丘穴，主治心下有寒邪所致的疼痛。又主治脾虚，使人心情不快乐、喜欢长叹气。太冲穴，主治身体瘦弱、恐惧、气不足，以及腹中郁闷不舒。支正、鱼际、合谷、少海、曲池、腕骨穴，主治言语狂乱和惊恐。然谷、阳陵泉穴，主治心中惊惕不安，恐惧得像有人要来捉拿自己。少府穴，主治频频嗳气、恐惧心悸，以及气不足。左手关脉以上的阳脉闭绝，说明没有胆脉。膝部疼痛、口苦、眼睛半闭而容易害怕，像看见鬼一样，多受惊而乏力的，应针刺足厥阴经以治疗阴证；取足大趾之间的部位，或针刺三毛中。医案。

译《儒门事亲》说：戴人次子自从休妻以后，身体日渐消瘦，说话的声音像从瓮中传出一样，这是病在中焦。他常常捻弄第三根手指而不由自主地发笑，这是心火所致。大约过了半年，他每天饮用冰雪水，又服用寒凉药剂。戴人说：等他厌恶冰雪水时，病就会痊愈。他的妻子担心寒凉太过，戴人说：我用药就像鼓槌击鼓一样能够立即应验；你还是我的亲人，尚且厌恶寒凉药，世人诽谤我也就不奇怪了。到了七月，他已经厌恶冰水而不再饮用，病情也日渐缓解。有一个人因为喜悦到了极点而患病，庄先生为他诊脉后，故意惊叫一声，假装说：我去取药。过了几天庄先生仍不来，病人悲伤哭泣，向亲友告别说：我活不了多久了。庄先生知道他将要痊愈，便安慰他。有人问其中的原因，庄先生引用《素问》说：恐惧能够制约喜悦。戴人路过古亳时，遇到一名妇女，患有喜笑不止的病，已经半年了。众多医生都已经没有办法治疗。戴人说：这病容易治疗。取成块的沧盐二两，用火烧至通红，放凉后研细，和一大碗河水一起煎煮三至五沸，放温后分三次小口饮服，再用簪子探入咽喉，使其吐出五升热痰。随后服用大剂量黄连解毒汤，不到几天，喜笑就停止了。《内经》说：神气有余，就会不停地发笑。这里所说的神，就是心火。火得到风就会形成火焰，所以喜笑就是这种现象的表现。五行之中，只有火表现为笑。有一位富家妇女，因为思虑过度而受伤，二年不能入睡，没有药物能够治疗，她的丈夫请求戴人为她诊治。戴人说：她两手的脉都缓，这是脾受到病邪影响，因为脾主思虑。于是他与她的丈夫商量，用激怒她的方法刺激她，多索取她的财物，连续饮酒数日，没有安排任何治疗方法就离开了。那妇人大怒，汗出，当夜便疲困而熟睡，像这样八九天没有醒来；从此开始进食，脉象也恢复正常。洛阳人孙伯英因诬告案件，妻子儿女被拘押，他逃到故交家中。当夜觉得胃脘和胁肋疼痛，便托故友请医生开药。故友说：有名医张戴人正好住在这里，应当和您一同去请他。当时戴人宿醉未醒，故友还是强行把他叫了起来。故友说：我有一位亲人患病，想请您诊治。戴人隔着窗户望见伯英，说：这位先生一定遭受过极大的惊恐。故友说：您是怎么知道的？戴人说：他的面色青白、神色衰败，这是胆受到惊恐的表现。后来遇到赦免，他才得以出来，出来后才把实情告诉戴人。霍秀才的儿子十二岁，一侧睾丸肿大，戴人看见后说：这是因惊恐而得的病。惊恐导致的病变，向上发展就会呕血，向下发展则会损伤肾而形成水肿。用琥珀通经散泻下一次，肿胀就消散了。《丹溪心法》说：有一名十九岁的妇女，体内气盛而容易发怒。一天，她忽然大叫，像要昏厥一样，这是痰阻塞于上、火从下部升起并向上冲逆所致。起初用香附五钱、生甘草三钱、川芎七钱，加童便和姜汁煎服。又用青黛、人中白、香附末制成丸剂，病情稍有好转但没有完全消除。后来用药使她大吐，才安定下来。呕吐之后，用导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜，煎服后再服龙荟丸，病就痊愈了。有一名女子订婚后，丈夫经商二年没有回来；她因此不吃东西，困倦躺卧，像痴呆一样，没有其他疾病，整天面向墙壁躺着。她的父亲请丹溪翁来治疗，并把事情的经过告诉了他。丹溪翁诊完脉，对她的父亲说：这是思虑使气机郁结。这种病很难单靠药物治疗，得到喜事才能解除。如果做不到，就让她发怒。于是丹溪翁打了她一巴掌，诬称她有外遇，她果然大怒，号哭了三时。让人给她解开束缚，她立即就要求进食。之所以如此，是因为悲伤能使气消散，发怒能够制胜思虑。丹溪翁对她的父亲说：病虽然已经好转，但还要等有喜事才算彻底痊愈。于是告诉她丈夫已经回来了。不久果然如此，她的病也没有再发作。有一位妇女患病后失去知觉，稍微苏醒就连续号叫几声，随后又昏迷。丹溪翁为她诊脉，见肝脉弦、数而且滑，说：这是因怒气冲心所致，大概是由于发怒后强行饮酒造成的。询问

译她，才知道她与丈夫不和，每到夜间就独自饮酒来排遣胸中的愁闷。丹溪翁用消痰降火的药剂治疗，又加入香附以疏散肝部分的郁结，很快就痊愈了。东阳人吴子方五十岁，形体肥胖，平时饮食肥厚，又多忧愁发怒，脉象常常沉涩。自春天以来患痰气病，医生认为是虚寒，接连给他服用燥热、气味芳香而走窜的药剂；到四月间，两脚无力，气向上冲，饮食减少。我说：这是热邪郁结而脾虚，痿厥证已经形成了。形体肥胖而脉象沉，并不是必死的证候；但热邪太盛，正值火气旺盛之时，实在很难求得生机。姑且用竹沥送服白朮膏，共服尽二斤，气向下顺行，饮食也能进食；一个月以后，他因大汗而死。有一名女子年过及笄，性情急躁，平时饮食肥厚。暑月因大怒而出现呃逆，每次发作，全身都会跳动，神志昏迷而不认识人。询问后才知道是突然发病；观察她形气都实，于是用人参芦煎汤，让她饮下一碗，吐出数碗顽痰，又大汗、昏睡一天后恢复安定。人参进入手太阴经，是在阳中补阴的药；人参芦则相反，能够大力泻去手太阴的阳气。女子突然发怒，气向上冲；肝主怒，肝又主气，医经说发怒就会使气逆。气因发怒而上逆，肝木便乘火势而侵犯肺金，所以呃逆大作而神志昏迷。人参芦喜欢使人呕吐，痰吐尽后气就下降，火势衰减，肺金之气恢复正常位置，胃气得到调和，病就解除了。麻黄能够发汗，麻黄的节却能止汗。谷类属于金，谷糠的性质却是温热的。麦类属于阳，麦麸的性质却是寒凉的。先儒说万物各自都具备太极之理，学习的人难道可以不由此触类旁通、推衍发挥吗？周本心六十岁，形气都实，因受到大惊恐，在正月间患病。心中不能安定，像有人要来捉拿自己一样；夜间躺卧也不安，两耳后还觉得有火光向上炽盛。虽然能够进食饮水，却不知道滋味，口干而不想吃东西。以人参、白朮、当归身为主药，陈皮为辅药，加入少量盐炒黄蘗、炙元参，煎服后自行痊愈，一个多月后安定下来。《医学纲目》说：乡里有一位妇女，曾多次无缘无故地不停悲泣。有人说她是受到邪祟侵扰，便多次祈禳、请神祷告，能做的都做了，最终还是没有效果。我忽然想起《金匮要略》有一种证候说：妇女脏躁，悲伤想哭，表现得像有神灵作祟，并且频频打哈欠伸懒腰的，适宜用甘麦大枣汤。我立即让她配制服药，服完一剂就痊愈了。古人辨识疾病、制定方剂，竟有这样种种精妙之处。《薛己医案》说：有一位妇女，元气一向虚弱，痰气时常发作，有时咽喉间不利，有时出现胸闷痞塞等证候。我认为这是郁结损伤脾脏，用加味归脾汤治疗后痊愈。后来她遇到恼怒，先前的证候又发作；她听信众人的说法，以为是痰饮，胡乱使用祛痰药，呕吐、腹泻数次，变成各种异常证候，口噤不能醒来。我认为这是脾胃再次受伤，于是每天服用六君子汤一剂，用米汤浓煎，常常每次服一匙；到第四天逐渐能够进食粥，才服用前面的药，并间隔服用归脾汤。幸好她善于调养，两个多月后，各种证候全都痊愈。有一位妇女因发怒患痰厥，苏醒后左手臂不能伸展，手指麻木，口角歪斜、眼睛斜视，痰气向上攻冲，两腿骨中发热，有时骨中酸痛。她服用乌药顺气散之类的药后，各种证候反而加重，时常昏沉不清，又增加了内热和午后发热。我认为这是肝经血虚、内热生风，前面的药又进一步耗伤肝血，使虚火更加炽盛，所以病情加重。先用柴胡栀子散调养肝经气血，数日后又用八珍汤加钓藤钩散，各种证候稍有好转。又使用加减八味丸的药料，少量加入酒炒黄蘗和黑色的知母，服用数剂后，各种证候很快退去。随后服用八珍汤、柴胡栀子散，半年后痊愈。后来一旦劳作，就有病情复发的迹象，服用柴胡栀子散便随即安定。《医方考》说：考察《闻见录》，其中说：州里的监军患悲伤思虑之病，他的儿子请赫允来治疗。赫允告诉他的儿子：按道理应当让他非常心悸，病就会痊愈。当时通守李宋卿任御史，执法十分严厉，是监军内心所畏惧的人。赫允和监军的儿子请求李宋卿前来一次，借

译机责问监军的过失。监军惊慌恐惧而出汗，病就痊愈了。思虑会使气机郁结，惊恐会使气浮动；气浮动了，气机就不会郁结。这也是用一种情志制胜另一种情志。太原人赵知则因喜悦过度而成病，巢氏为他诊脉，故意表现得惊异，出去取药，却始终没有把药给他。过了几天，赵知则悲伤哭泣，向家人告别说：我在人世间活不了多久了。巢氏知道他将要痊愈，便派人去安慰他。有人追问其中的原因，巢氏引用《素问》中“恐胜喜”的道理回答，可以说是掌握了其中的关键。韩丞相患病时，天正久不下雨；接连请了十位医生都没有效果。左友信最后到来，诊完脉后用手指推算干支日期，说：某日应该下雨。说完竟然就出去了。韩丞相疑惑地说：难道认为我的病无法治疗吗？为什么只说下雨，却不给我用药治疗呢？不久那天晚上果然下了雨，韩丞相非常高兴，起身在庭院中行走，一直到天亮，疾病好像完全离开了身体。于是召来左友信，询问其中的原因。左友信回答：您的病，是因为忧愁而得的。我私下推想，您身为丞相忠诚而仁厚，如今天气长久干旱，必定是在替百姓忧愁；既然因干旱而忧愁，就一定会因下雨而痊愈，按道理本来就应当如此，哪里需要等到服药才会痊愈呢？这也是《素问》所说的喜悦能够制胜忧愁。某县派差役押送犯人，用铁索锁住犯人的脖子，押到县城；走到半路，犯人投河而死。犯人的家属控告差役索取钱财、欺骗威逼，导致犯人死亡。差役虽然能够脱罪，却免不了破费钱财，因此忧愁愤怒而成病，像醉酒、像痴呆一样，说胡话、说妄语，完全失去了知觉和判断。他的上司请戴念仁为他诊治，戴念仁说：这是因为破费钱财而得病，必定要因得到钱财而痊愈。于是命人制作三锭形似白银的锡锭，预先放在泥沟中。等差役走到那里时，假装把锁钥失手掉进沟里，命人下去寻找，果然取出了三锭锡锭。上司说：这是银子，我不使用这种不义之财，全部给你。差役握着锡锭，反复观看，舍不得放下，病于是日渐痊愈。这也是喜悦能够制胜忧愁。有一名女子与母亲感情非常深厚，出嫁后母亲去世，她于是不断思念母亲，精神短少，疲倦嗜睡，各种药物都没有效果。她的丈夫请韩世良为她治疗。韩世良说：这个病是因思虑而得，药物不容易治好，应当用方法来治疗。于是贿赂一名巫婆，把秘密的话教给她。一天，她的丈夫对妻子说：你这样思念母亲，不知道她在地下是否也思念你？我正要到别处去，你何不请巫婆占卜这件事？妻子高兴地答应了，于是把巫婆召来；巫婆焚香礼拜后，母亲的魂灵就降临了。她说话、沉默的样子，都宛如母亲生前一样。女子于是大哭起来。母亲呵斥她说：不要哭！你的命克制了我，使我过早死亡；我的死，全都是你的缘故。如今我在阴间想要报你的仇，你的病一直缠绵不愈，实在是我造成的。我活着时和你是母女，死后却要和你成为仇敌。说完，女子变了脸色，大怒，辱骂她说：我因为母亲的病而思念母亲，母亲反而来害我，我还有什么值得高兴、值得思念的呢？从此以后，她的病就痊愈了。这也是用情志来治疗疾病。谭植一向谨慎少言，任韶州佐官。一天，他召集同僚属官在厅堂宴饮，席间有一个萝卜很大，众人都赞叹它。谭植说：还有像人一样大的萝卜。众人都笑他，说根本没有这样的萝卜。谭植后悔并责怪自己说：人们没有见过这么大的萝卜，我却这样对他们说，难怪他们认为我的话荒诞而发笑。因此忧愁愤懑，连续多日不能进食。他的儿子谭煌通晓学问和事理，想到父亲平时从不轻易说话，便惭愧得了病；一定要证明父亲所说属实，才可以治好他的病。于是派人回家，取来一个像人一样大的萝卜，送到官署；又召集同僚属官，强行扶着有病的父亲来作陪。酒过数巡后，用车把萝卜运到宴席前。众人都惊讶不已，他的父亲非常高兴，第二天病就痊愈了。这也是《素问》所说的喜悦制胜忧愁。《寓意草》说：吴添官的生母平时常常突然发怒，以至于月经来潮后又停止。入秋以来，渐渐觉得气

译向上逆、四肢厥冷，就像害怕乘船一样，稍一动作就运转不灵，长久卧在床上。她有时觉得天翻地覆，不能勉强起身。各种方法治疗都没有效果，于是使用人参三五分，病情只能暂时稍微安定片刻；最后增加到五钱一剂，每天耗费数金，只想暂且维持一两天，以便看到幼子的最终情形。家产全部耗尽，病情转为凶险危重；高热而引饮，脑中像被刀劈一样疼痛，吃得少而腹泻多，已经到了治木的地步，没有别的希望了。听说我回到娄地，便请我前去诊治。我答应可以救治，于是把性命托付给我，听从我的治疗。我认为，这是由于怒气过盛，使血瘀积在上部，而气不能返回下部，称为厥巅疾。厥，就是逆乱；巅，就是最高处。气和血都逆行到头顶，所以稍一活动就会眩晕旋转。又因为上部过盛、下部虚弱，病变在少阳。少阳，就是足少阳胆经。胆经的穴位都与脑相联系，郁怒所化的火向上攻入脑部，得到补益后反而更加炽盛，所以疼痛像被劈开一样，这同样属于厥巅疾。风火相互煽动，所以身体振颤摇动而发热。肝木与脾土相互侵犯，所以进食困难而腹泻频繁。于是领会《内经》用铁落镇静下坠的意思，以代赭石、龙胆草、芦荟、黄连之类，降下向上逆行的气。用蜀漆、丹皮、赤芍之类，运行上脘部的瘀血。用牡蛎、龙骨、五味子之类，收敛浮游不定的神气。最重要的是每剂药中加入生猪胆汁二枚，因为少阳热势炽盛，胆汁必然干枯，应急用同类之物补济它，以帮助维持危重病势、扶助将要倾覆的身体。病人药一入口，就好像神气返回了自己的居所，顾不得药味苦涩，连续服用十几剂，服用猪胆二十多枚；热退身凉，饮食增加，腹泻自行停止，开始能够下床，行走几步。然而仍然觉得身体轻得像树叶，不能长久支撑。我担心药味太苦，不适宜多服，便减去猪胆及芦龙等药，加入当归一钱、人参三分，以姜、枣作为药引，平和调理数日后完全痊愈。