古今图书集成医部全录卷二百八十五

译《古今图书集成·医部全录》第285卷 疸病篇 《黄帝内经·素问》《阴阳应象大论》中央之气产生湿，湿气产生土，土气产生甘味，甘味归属于脾，在五色中对应黄色。黄色，是中央土气所对应的颜色。《玉机真脏论》风，是各种疾病的先导。现在风寒侵入人体，使人的毫毛全部竖起，皮肤闭塞而发热。在这个时候，可以用发汗的方法使邪气从体表发散；如果出现麻痹、不仁或肿痛，在这个时候，可以用汤液温熨、火灸和针刺等方法将其祛除。如果不治疗，病邪就会从肝传到脾，这种病名叫脾风。发为黄疸时，腹中发热，心中烦闷，并出现黄色。发为黄疸，是湿热从体内向外发出的表现。腹中发热、心中烦闷并出现黄色，是热邪在体内的表现。《平人气象论》小便呈黄赤色，却能安静睡卧的，是黄疸。已经吃过东西却像仍然饥饿的，是胃疸。眼睛发黄的，叫作黄疸。这是通过观察病人的外在表现来判断其病情。《通评虚实论》黄帝说：黄疸突然发作并疼痛，癫疾、厥证和狂病，都是长期气机逆乱所产生的。黄疸，是湿热在体内郁结而使肤色等病变显现于体外；这些病都是阴阳五行之气长期逆乱、失去调和所产生的。《灵枢经》《经脉篇》足太阴脾经的脉，是主治脾所产生的疾病的；其病症有大便稀溏、癥瘕、泄泻、水液闭阻和黄疸。这是脾脏实证的表现。足少阴肾经的脉，是主治肾所产生的疾病的；其病症有口中发热、舌干、咽喉肿胀、气往上冲、咽部干燥疼痛、心中烦闷、心痛和黄疸。肾主藏精。如果是肾所产生的疾病，精液就不能向上滋养身体，于是出现口热、舌干、咽部疼痛、心中烦闷、心痛和黄疸等证候；这是因为水液不能向上制约心火，所以火在上部旺盛。《论疾诊尺篇》身体疼痛而肤色微黄，牙垢发黄，指甲上也发黄，这就是黄疸。能安静睡卧，小便黄赤，脉象细小而涩的，是不想吃东西。土气灌注于四脏，出现身体疼痛，是病变现在肌肉上的表现；肤色发黄，是病变现在皮肤上的表现；牙垢发黄，是黄疸病变现在骨骼上的表现；指甲发黄，是病变现在筋上的表现；黄疸是脾脏的疾病。脾有病，所以出现【原文“解(亻亦)”字样疑有讹误】而安静睡卧。小肠称为赤肠，是心的腑。心主宰血脉；小便赤黄，脉象细小而涩，是病变表现在脉象上的表现。小便赤黄，是下焦有热。不想吃东西，是上焦虚弱。《金匮要略》【汉代·张机】疸病的脉象、证候和治疗 《疸病篇》说：寸口脉浮而缓，脉浮表示有风邪，脉缓表示有痹证；这不是中风，四肢感到烦扰难受，脾的色象必然发黄，这是瘀热在体内运行所致。趺阳脉紧而数，脉数表示有热，热邪会使食物消化得快；脉紧表示有寒，吃东西就会感到胀满；尺脉浮，表示肾受到损伤；趺阳脉紧，表示脾受到损伤；风寒相互搏结，吃下谷物就头晕；谷物之气不能消化，胃中感到浑浊难受；浊气向下流，小便不通，阴部受到寒邪侵袭，热邪流入膀胱，于是全身发黄，这叫作谷疸。额头发黑，微微出汗，手脚中发热，每到傍晚就发作，膀胱拘急，小便通利，这叫作女劳疸。腹部胀大得像有水一样，这种病无法医治。心中烦闷而发热，不能吃东西，时时想吐，这叫作酒疸。阳明病脉象迟缓的人，吃东西难以吃饱，吃饱就感到烦闷、头晕，小便一定困难，这是将要形成谷疸。即使使用泻下法，腹部胀满仍和原来一样；之所以这样，是因为脉象迟缓。患酒黄疸的人，小便必然不利；其表现是心中发热、脚底发热，这就是它的证候。酒黄疸患者，有的并不发热，言语和神志仍然清楚【原文“靖言了了”疑为字词讹误】；腹部胀满，想吐，鼻腔干燥。脉象浮的，先让其吐出；脉象沉而弦的，先用泻下法。酒疸患者心中发热而想吐的，用催吐法治疗就会痊愈。酒疸使用泻下法后，时间久了会变成黑疸，表现为眼睛发青、面色发黑，心中像吃了蒜泥一样难受，大便纯黑，用手抓挠皮肤也没有知觉；脉象浮而弱。虽然面色发黑中还带有微黄，因此仍可辨知是黑疸。医生说：患黄疸而发热、烦躁、气喘、胸闷、口干的人，是因为发病时用火逼迫其出汗，两个热邪相互作用所致；不过黄疸的发生，还是从湿邪而来。全身都发热，面色发黄，腹部发热，这是热在里，应当使用泻下法。脉象沉，并且口渴想喝水，小便不利的，都会出现发黄。腹部胀满，舌头萎软而发黄，烦躁不安，不能入睡，属于黄疸病。黄疸这种病，应当以十八天为一个疗程期限。治疗十天以上而病情痊愈的，若反而加重，就难以医治。患黄疸而口渴的，这种黄疸难以医治。患黄疸而不口渴的，这种黄疸可以医治。病从阴部发生的，患者必然呕吐；病从阳部发生的，患者会战栗恶寒而发热。谷疸的病症，是寒热交替而不能进食。一进食就头晕，心胸不安，时间久了身体发黄，形成谷疸，应以茵陈蒿汤为主方治疗。黄疸患者在傍晚左右发热，却反而怕冷，这是因房劳而得病。膀胱拘急，小腹胀满。全身都发黄，额头发黑，脚底发热，因而形成黑疸。腹部胀大得像有水，大便必然发黑，时时稀溏；这是房劳所致的病，并不是水肿。腹部胀满的，难以医治。以硝石矾石散为主方治疗。酒黄疸，心中烦闷不舒或发热疼痛，以栀子大黄汤为主方治疗。各种黄疸，都应当只使小便通利；假如脉象浮，就应当用发汗法使病邪解除，宜以桂枝加黄芪汤为主方治疗。各种黄疸，以猪膏发煎为主方治疗。黄疸病，以茵陈五苓散为主方治疗。黄疸腹部胀满，小便不利而且颜色赤红，自汗出，这是表证已经和缓而里证实，应当用泻下法，宜用大黄硝石汤。黄疸病患者，小便颜色没有改变，想要自行排泄，腹部胀满而气喘，不可以用清除里热的方法；热邪一旦被清除，必然会发生呃逆。发生呃逆的，以小半夏汤为主方治疗。各种黄疸中，腹痛而呕吐的，宜用柴胡汤。男子出现黄疸，小便自行通利的，应当给予虚劳所用的小建中汤。《水气篇》说：里水证，是全身以及面部、眼睛都发黄而浮肿，脉象沉，小便不利，所以形成水病。假如小便自行通利，这是津液已经丧失，所以会口渴；以越婢加朮汤为主方治疗。《伤寒论》【汉代·张机】黄疸

译《太阳篇》说：太阳病，身体发黄而脉象沉结，小腹坚硬，小便不利，这是没有瘀血；如果小便自行通利，而患者像发狂一样，这是确实属于血证，以抵当汤为主方治疗。太阳病中风，用火逼迫发汗，邪风又受到火热熏蒸，血气流溢而失去正常运行的规律，风热与火热两种阳邪相互熏灼，于是身体发黄。阳气旺盛就想要鼻出血，阴气亏虚就会小便困难。阴阳两方面都虚竭，身体就会枯燥；只有头部出汗，汗到颈部就停止；腹部胀满，稍微气喘，口干咽喉溃烂，有时大便不通；时间久了就会说胡话，严重时会发生呃逆，手脚躁动不安，捻弄衣服、摸索床铺。小便通利的，患者还可以医治。伤寒发汗之后，身体和眼睛发黄，之所以这样，是因为寒湿留在体内没有解除。认为这种情况不可以用泻下法，应当从寒湿方面寻找病因并进行治疗。伤寒而瘀热在里，身体必然发黄，以麻黄连翘赤小豆汤为主方治疗。伤寒七八天，身体黄得像橘子一样，小便不利，腹部稍微胀满的，以茵陈蒿汤为主方治疗。伤寒身体发黄并发热的，以栀子蘗皮汤为主方治疗。《阳明篇》说：脉象浮而缓，手脚自然温暖的，这是病邪牵连在太阴。太阴病，身体应当发黄。如果小便自行通利，就不会发黄。到了七八天，大便坚硬的，就是阳明病。伤寒转变为阳明病的患者，会连续不断地微微出汗。阳明中风，脉象弦、浮、大而短气，腹部完全胀满，胁下和心胸疼痛，长时间按压也不能使气机通畅，鼻腔干燥，不能出汗，喜欢睡卧，全身以及面部、眼睛都发黄，小便困难，有潮热，时时发生呃逆，耳朵前后肿胀；针刺后稍有好转，但表邪仍未解除。病程超过十天，脉象仍然浮的，给予小柴胡汤。如果脉象只是浮而没有其他证候，给予麻黄汤。如果不排尿，腹部胀满并加上呃逆，就无法医治。阳明病，面部连同额头都呈红色，不可以攻下；否则必然发热、肤色发黄，并且小便不利。阳明病，发热而出汗的，这是热邪已经向外发散，所以不会发黄。只有头部出汗，身体没有汗，汗到颈部就停止，小便不利，口渴而想喝水浆，这是瘀热在里，身体必然发黄，以茵陈蒿汤为主方治疗。伤寒脉象阴阳两部都紧，怕冷发热，就会出现脉气将要衰竭的情况。所谓厥，是脉象刚开始来时大，逐渐变小；再次出现时又逐渐变大，这就是它的表现。出现这种情况会怕冷，严重时会微微出汗，喉咙疼痛。热邪较多的，眼睛发红，脉络增多，视物不清。医生又用发汗法治疗，咽喉就会受到损伤；如果再用泻下法，两只眼睛就会闭合。寒邪较多的，就会泄泻而排出未消化的食物；热邪较多的，就会泄泻脓血。如果用熏法治疗，身体就会发黄；如果用温熨法治疗，咽喉就会干燥。如果小便通利，还可以救治；小便困难的，就很危险。阳明病没有汗，小便不利，心中烦闷不舒的，身体必然发黄。阳明病被火熏灼，额头上微微出汗，小便不利的，必然发黄。《千金方》【唐代·孙思邈】论述证候 黄疸有五种：黄汗、黄疸、谷疸、酒疸和女劳疸。黄汗，是身体和四肢轻微浮肿，胸部胀满而不口渴，汗液像黄檗汁一样发黄；主要是由于出了大汗后突然进入水中所致。黄疸，是全身以及面部、眼睛都像橘子一样发黄；【“由”字原作“柚”，据《千金》卷十《伤寒发黄》改。】这是由于突然受热后用冷水洗浴，热邪因而留在胃中，又食用生黄瓜，热邪熏蒸向上所致。如果形成黑疸，大多会死亡。谷疸，是吃完东西就头晕，心中悸动、烦闷郁结而不安，并且身体发黄；这是由于长时间饥饿后突然吃得过多，胃气向上冲逆熏蒸所致。酒疸，是心中烦闷疼痛，脚和小腿胀满，小便发黄，面部出现红斑并发黄发黑；这是由于大醉后当风而入水所致。女劳疸，是身体和眼睛都发黄，发热而怕冷，小腹胀满拘急，小便困难；这是由于过度劳累、身体大热时交合，事后又进入水中所致。湿疸刚发病时，全身都疼痛，发热，面色黑黄；七八天后出现高热，热在体内，并有瘀血，应当用泻下法将其排出，排出的瘀血像猪肝一样。小腹胀满的，应当赶快用泻下法治疗。《活人书》【宋代·朱肱】疸病的证候与治疗 问：全身都疼痛，发热，身体发黄，小便不利，但大便反而通畅。回答：这叫作中湿。风雨侵袭身体虚弱之处，山林水泽的蒸腾之气弥漫，人很容易受到湿邪侵袭。湿邪流注关节，必然使身体烦闷疼痛；脉象沉而缓的，是中湿。主要表现为全身疼痛、发热、身体发黄，小便自行通利的，以朮附汤为主方治疗。如果小便不利而大便反而通畅，应当使小便通利，宜以甘草附子汤、五苓散为主方治疗。病人寒湿留在体内不能散去，热邪蓄积在脾胃，腠理不能打开，瘀热与停留的食物相互搏结，郁积熏蒸而不能消化，所以发黄。然而，发黄和瘀血的外在证候及脉象都很相似，只是小便不利的是黄疸，小便自行通利的是瘀血。总的来说，身体发黄的人，心脾中有积聚的病邪，发热而想喝水，脉象必然浮、滑、紧、数；如果是瘀血证，就会像发狂一样，大便必然发黑，这就是两者的不同。凡是病人身体发热，头面部出汗而身体没有汗，汗到颈部就停止，口渴而想喝水浆，小便不利，这样必然会发黄，可用茵陈蒿汤加五苓散治疗。病人服用汤剂。小便变得通利，颜色像赤色的皂荚汁；过一夜腹部就减轻，这说明黄疸已经从小便排出。古人说：治疗湿邪却不使小便通利，就不是正确的治疗方法。栀子蘗皮汤、麻黄连翘赤小豆汤，可以选择其中一方使用。另一个方子：伤寒将要发黄的，应当赶快使用瓜蒂末，口中含水，将约一字量的药末【原文“(口畜)”字形疑有讹误，具体动作不确定】吹入鼻中，使其流出黄水，效果非常灵验。随即用茵陈蒿汤调服五苓散，效果最好。又问：白虎证也有身体发热、烦躁口渴而想喝水、小便不利的表现，为什么不会发黄？回答：白虎证与发黄证相近，但全身出汗，这是热邪向外发散，属于白虎证。头面部出汗，而颈部以下都没有汗，这是发黄证。又问：太阳病，全身疼痛发热，身体像被烟熏过一样发黄，这是什么病？回答：这是太阳经受到湿邪侵袭。仲景说：伤寒发汗后，身体和眼睛发黄，之所以这样，是因为寒湿留在体内没有解除；认为这种情况不可以用泻下法，应当从寒湿方面寻找病因。又问：病人脉象弦、浮、大而短气，腹部完全胀满，胁下和心胸疼痛，长时间按压也不能使气机通畅，鼻腔干燥而不能出汗，喜欢睡卧，全身以及面部、眼睛都发黄，小便困难，有潮热，时时咳嗽，这是什么病？回答：这是少阳经受到风邪侵袭，以小柴胡汤为主方治疗。《河间六书》【金代·刘完素】论述证候

译吃过东西不久又像饥饿一样，是胃热而能消化谷物；阳明经脉络中的热邪和心火向上运行，使人心中厌恶烦闷，面色发黄，小便赤而涩，以茯苓加减汤为主方治疗。脾的积病名叫痞气，在胃脘部，形状大得像覆着的杯子；时间久了不痊愈，会使人四肢不能活动自如，发生黄疸，吃下的食物不能转化为肌肉皮肤。按照仲景所说：只有头部出汗，身体没有汗，汗到颈部就停止，小便不利，口渴而想喝水浆的，身体必然发黄。这是郁热在表，身体干燥而没有汗；湿热在里，气势太盛，不能向外发散，于是湿热之气郁积得更加严重而向上运行，直到头面部阳气最盛的部位，使湿热蒸腾而出微汗，但颈部以下没有汗。然而湿热不能自然宣通，向全身发散，所以湿热郁积到了极其严重的程度，面部、眼睛和全身都发黄。所以白虎汤证全身自然出汗的，仲景称为热邪向外发散，不会发黄。小便不利的，是湿热导致发黄的证候。有时小便自行通利，有时发狂，或大便发黑的，是瘀血证。发黄也有出现谵妄的，本篇原来没有说到，是因为黄疸证候尚未阐明，所以不必提及。世俗流传有用火烙治黄疸而痊愈的情况；这是因为患者体质强健，平素中气本来不衰，而湿热郁积得较轻，火烙恰好误打误撞地强行劫迫、开发，使气血宣通，于是发汗而痊愈。有些人本来体质虚弱，湿热结聚严重，强行劫迫发散不能奏效，反而导致死亡的，也并不少。不如按照仲景的方法，辨明证候后用药治疗，这样就可以避免强行劫迫而不能发散，反而误伤人的性命。至于近世荒谬流传的所谓寒极阴黄，内外都极力救助其阳气，造成的危害很多。即使病情轻微而误用强行开发的方法，偶然得以痊愈，这种情况也已经很少；至于因此伤害生命的，更是数不胜数。大体说来，各种发黄有两类：一类是湿热之气郁积而发黄，万物都是如此。又如麦子抽穗时遇到阴雨，湿热过盛就会发生黄疸；以及水涝而天气湿热时，草木将要死亡、颜色变黄，也是同样的道理。有的人因血液衰少而虚弱，燥热过盛，身体和面部萎弱发黄，就像大旱时草木枯萎发黄一样。患燥热而发黄的，只应当退热、润燥罢了。这是伤寒湿热极其严重而发黄的，应当开解郁结、退除热邪，同时使大小便都通利，以除去水湿；水湿排利、二便调和后就会痊愈。结胸而发黄的，用茵陈与陷胸汤各取一半，合在一起服用并泻下；如果误服巴豆制成的热毒丸药而泻下，反而损伤阴气，随后出现夹杂热邪、泄泻不止并发黄的，就用大承气汤与茵陈各取一半，合在一起服用并泻下。有的夹杂热邪而泄泻不止，甚至又结胸而发黄，可用茵陈五分、陷胸汤三分、大承气汤二分，合用后泻下。有的两感而发黄，就在原方中加用一服黄连解毒汤，赶快用泻下法治疗。有的只有头部微微出汗，小便通利而身体微微发黄，这是湿热较轻，宜用栀子蘗皮汤。发黄严重的，用茵陈配合三一承气汤治疗。阳明病表热极其严重，烦躁口渴，热邪郁积，停留的水饮不能散去，以致湿热相互搏结而身体发黄；其表现是只有头部出汗，身体没有汗，汗到颈部就停止，小便不利，口渴而想喝水浆，身体发黄，宜用茵陈汤调服五苓散。寒湿相互搏结而发黄的，颜色像烟熏或膏脂一样。原本伤寒应当泻下却没有泻下，或者误用发汗、温法、灸法、熨法，或者服用银粉、巴豆等大毒大热药物来泻下，反而使津液丧失，损伤阴气，邪热转而更加严重；或者泻下得太早，热邪入里而形成结胸，只出现发黄；或者错过了泻下时机，没有用寒凉药调治；或者热邪极盛，本来就很难治，虽然按照法则治疗，却不能减退其过盛的热势；或者泻下之后热邪仍不退，这些情况都能导致发黄。大体说来，原本是热邪郁积极其严重，停留的水饮不能散去，湿热相互搏结，却误用朮附汤作为主方。《明理论》【金代·成无己】总论 伤寒发黄，如何说明其中的道理呢？医经说：湿热相互交结，百姓就会患瘅病。瘅就是发黄，是只有阳气而没有阴气的病。伤寒发展到发黄，是疾病已经很严重了。湿热旺盛，就会发黄；体内热邪已经旺盛，又受到火热熏灼，也会发黄。邪风受到火热熏灼，两个阳邪相互熏灼，身体必然发黄。阳明病受到火热熏灼，额头上微微出汗，小便不利的，必然发黄。这是由于体内有热，又受到火热熏灼而发黄。阳明病没有汗，小便不利，心中烦闷不舒的，必然发黄。这是由于阳明经热邪旺盛而发黄。伤寒发汗后，身体和眼睛发黄，之所以这样，是因为寒湿留在体内没有解除；这种情况不可以用泻下法，应当从寒湿方面寻找病因。这是由于寒湿而发黄。湿邪能使人发黄，热邪也能使人发黄，能够辨别它们吗？二者不但病因根本不同，所呈现的颜色光泽也各不相同。湿邪所致的黄疸，身体发黄如烟熏的黄色，虽然发黄，但颜色暗晦而不鲜明。至于热邪旺盛所致的黄疸，身体必然黄得像橘子色；严重的，黄色鲜明浓重，仿佛会沾染衣服，纯正的黄色像黄檗汁，这才是正黄色。由此看来，湿邪和热邪难道不是不同的吗？大体说来，黄疸属于太阴；太阴是脾经，脾属土，黄色是土的颜色。脾经受到湿热熏蒸，颜色就显现在体外，身体必然发黄。医经说：伤寒脉象浮而缓，手脚自然温暖，这是病邪牵连在太阴；太阴病就应当身体发黄，说的正是这种情况。热邪虽然在体内旺盛，但如果已经自然出汗、小便通利，就一定不会发黄。头部出汗，身体没有汗，汗到颈部就停止，小便不利，口渴而想喝水浆，这是瘀热在里，身体必然发黄。黄疸属于热邪旺盛所致，但治疗方法也各有不同。伤寒八九天，身体像橘子一样发黄，小便不利，小腹胀满的，以茵陈蒿汤为主方治疗，这是要用泻下法清除其热邪。伤寒身体发黄并发热的，以栀子蘗皮汤为主方治疗，这是要使热邪解散。伤寒而瘀热在里，身体必然发黄，以麻黄连翘赤小豆汤为主方治疗，这是要使热邪解散。这几种治法，有的用泻下清除，有的用疏解发散，虽然方法不同，都是分解火邪、彻底清除热邪的药剂。有时身体发黄而脉象沉结，小腹坚硬但小便自行通利，患者像发狂一样，这是下焦蓄积瘀血使身体发黄，必须用抵当汤泻下，才能痊愈。黄疸既然是疾病发展到极重的阶段，所以有很多无法医治的情况；并不只是寸口靠近掌部没有脉搏、鼻中呼出的气是冷的，才属于不可治的疾病。又如身体像被烟熏过一样，目光直视而摇头的，是心气断绝；口唇周围黧黑，出柔弱的汗而身体发黄的，是脾气断绝；这些都是不可治的脉证。《东垣十书》【元代·李杲】病因

译这种证候是受到风寒损伤，阳气下陷而进入体内，排斥寒水，使其向上运行于经络之间；本来应当发汗，借此彻底排出邪气，但医生没有使其发汗，所以产生黄疸。脾主肌肉，四肢的寒湿与体内热邪相互结合，就会产生黄疸。问：本来应当服用五苓散却没有服用，会产生什么证候？回答：本来应当服用却没有服用，谷物消化、水液排出，形体津液亏耗，病邪必然趋向阳明燥火，聚集在胃中而发黄，所以出现调胃汤证。这是太阳病邪气进入膀胱等本位后，错过了泻下时机；原因在于没有服用五苓散。如果热在中焦，还没有进入太阳的本位，小便自行通利而且清澈，这是津液已经运行；如果再用五苓散使其利水，就是再次耗竭肾水。这不只是会再次耗竭肾水，酒毒所致的热邪也不能排除，所以导致上下不通、小便涩滞，便形成黄疸；如果邪气进入血室，就会成为蓄血证。治病必须追究病因 假如治疗疾病，无论是伤寒、蓄血、结胸、发黄等证，还是各种杂病，都应当分别在六经中追究其病因和病位。例如发黄证，若有头痛、腰脊强硬、怕冷，就是太阳证；有时身体发热、眼睛疼痛、鼻腔干燥而不能安睡，这就是阳明证。其余情况都可以依此类推。兼见证候时使用茵陈蒿汤的加减方法 小便不利，烦躁而口渴的，加茯苓、猪苓、滑石、当归、官桂。【韩氏将此方命名为茵陈茵苓汤。】烦躁、气喘、呕吐而不口渴的，加陈皮、白朮、半夏、生姜、茯苓。【韩氏将此方命名为茵陈陈皮汤。】四肢和全身都发冷的，加附子、甘草。【韩氏将此方命名为茵陈附子汤。】肢体厥冷，腰部以上自行出汗的，加附子、干姜、甘草。【韩氏将此方命名为茵陈姜附汤。】身体发冷而汗出不止的，加附子、干姜。【韩氏将此方命名为茵陈附子汤。】服完前面的药后，脉象仍然伏而不起的，加吴茱萸、附子、干姜、木通、当归。【韩氏将此方命名为茵陈茱萸汤。】韩氏所命名的茵陈茯苓汤、茵陈橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四逆汤、茵陈附子汤、茵陈茱萸汤，大体都只是在仲景治疗阴证的药方中加入茵陈，使用这些方剂的人应当认识到这一点。《丹溪心法》【元代·朱震亨】疸病的证候与治疗 【原文作“痘”，疑为“疸”字讹误。】不论哪一种，都属于湿热，彼此相似，就像酿曲一样。病情轻的用小温中丸，病情重的用大温中丸。热邪较多的，加黄芩、黄连。湿邪较多的，用茵陈五苓散，再加治疗食积的药物。湿热因而使胃气逆乱，服用泻下药后出现泄泻的，用人参、黄芪，加山栀、茵陈、甘草。戴云说：五种黄疸，周身皮肤和眼睛都像被栀子水染过一样。因食积而发黄的，应当根据虚实程度，泻下其食积；其余情况只应当先使小便通利。小便通利而颜色清白，黄疸自然就会退去。黄疸是脾胃经有热所致，应当追究病因，首先使水湿分利，其次解毒。各种黄疸患者口中寡淡，心中悸动，耳鸣，脚软，微微怕冷而发热，小便白浊，这是虚证，治疗宜用四君子汤送服八味丸。不可过度使用寒凉药物，强行使小便通利，以免肾水枯竭；病久后面色发黑发黄并且口渴的，不能医治；不口渴的，可以医治。黄疸使全身、面部和眼睛都发黄的，宜用生料五苓散加茵陈；又宜用小柴胡加茵陈、茯苓、枳实，再加少量【原文“(石卜)”字样疑为药名或剂量字的讹误】硝；济生茵陈汤；《千金方》记载：取向东生长的桃树细根，煎煮后，空腹服用。谷疸，吃完东西就头晕，心中烦闷郁结而不安，这是饥饱失常所致，胃气蒸腾上冲而发黄；宜用小柴胡加谷芽、枳实、厚朴、山栀、大黄，或用济生谷疸丸。酒疸，身体和眼睛发黄，心中烦闷不舒，脚和小腿胀满，小便发黄，面色发黄而有红斑；这是饮酒过度使胃中发热，醉卧时当风，又受到水湿所致。用小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉象微而数，面部和眼睛青黑，或者大便发黑的，用三因白朮散。脉象弦而涩的，用三因当归白朮散、济生五苓加葛根汤。女劳疸，是房事之后受到水湿搏击所致，所以额头发黑、身体发黄，小腹胀满拘急，小便不利；取一撮大麦，同滑石、石膏末各一钱煎服。黄汗，是脾胃有热，出汗后又入水洗浴所致，所以汗液发黄并染黄衣服而不口渴；可用《济生方》的黄芪散、茵陈汤。又可取苦丁香如豆大，深深吸入鼻中，使黄水流出，就会痊愈。发黄而脉象沉、细、迟，四肢厥冷，自汗不止的，宜用茵陈四逆汤。《卫生宝鉴》【元代·罗天益】阳证 身体发热、大便不通而发黄的，治疗用仲景的茵陈蒿汤。身体发热，大便如常，小便不利而发黄的，治疗用茵陈五苓散。身体发热，大小便都如常而发黄的，治疗用仲景的栀子蘗皮汤加茵陈。阴证 皮肤发凉，又烦热而想躺入水中，气喘、呕吐，脉象沉、细、迟而无力，并且发黄的，治疗用茵陈四逆汤。皮肤发冷，心下坚硬，按压疼痛，身体沉重，背部怕冷，眼睛不想睁开，懒于说话，自汗而小便通利，大便似已排出却仍未尽，脉象紧而细，并且发黄的，治疗用茵陈四逆汤。全身发冷，面色像桃李枝的颜色，腹部胀满，小便涩滞，关脉、尺脉沉、细、迟而发黄的，治疗时先用茵陈茯苓汤使小便通利，再用茵陈四逆汤加当归、木通。《世医得效方》【元代·危亦林】论述酒疸 五种黄疸之中，只有酒疸的变证最多。酒这种东西，因人的性情和酒量不同而表现各异；有的人喝下满石的酒也不醉，有的人只沾湿嘴唇就会神志昏乱，因为酒是经过酿造而成的。有的人酒的热毒渗入全身各条脉络，不只是发黄而已；热毒溢到皮肤就会发黑、肿胀，流入清气道中就会使眼睛发黄、鼻腔堵塞，表现种种不同。《证治要诀》【明代·戴思恭】五种黄疸的证候与治疗【附面黄】

译黄疸大体有五种；黄色，是脾土所对应的颜色。脾脏受到损伤，所以病变表现在体外，全身、面部和眼睛都发黄；都宜用生料五苓散加茵陈，或者用五苓散、平胃散各半剂，名为胃苓散。黄汗，是脾胃有热，出汗后又入水洗浴所致，所以汗液发黄并染黄衣服，只宜使用前面所说的药方。黄疸，是饮酒和饮食过度，脏腑热邪极盛，又受到风湿搏击，病邪结滞不能散去，湿热郁积熏蒸所致，所以全身、眼睛都发黄，有时还会发冷发热，也宜使用前面所说的药方。酒疸，是因饮酒过量而受到损伤并发黄，俗称酒黄；宜用干葛煎汤，或用栀子仁煎汤调服五苓散，或者用生料五苓饮加干葛一钱。饮酒后就睡觉，酒毒熏蒸肺脏；脾土能生肺金，肺是脾的子脏，子脏的病邪传给母脏并克制母脏，所以发黄。又因为肺主宰身体的皮肤，肺受到酒毒熏蒸，所以病变向外表现在皮肤上而发黄。这两种说法本来是相通的，治疗时应当兼顾脾、肺，宜用藿枇饮。谷疸，是因饥饱失常，胃气熏蒸而发黄，吃东西就头晕，宜用红丸子。损伤脾脏而导致的黄疸，已经见于前面黄疸证的条文中。有暑热毒邪损伤脾脏，小便不利也能形成黄疸；煎服茆花汤调服五苓散。各种失血之后，大多会使面色发黄。血液能够营养身体，面色红润，是血液充养的结果；血液流失，面部就会呈现黄色。这就像草木一样，春夏时叶子青绿，到了秋天叶子变黄，这是滋润与干燥的区别。宜用养荣汤、枳归汤、十全大补汤。妨碍进食的，用四君子汤加黄芪、扁豆各一钱。或者用异功散，加上这两味药也可以。也有全身发黄的，但黄色不波及耳朵和眼睛。疟疾之后大多会发黄，这是因为疟疾称为脾寒，脾脏受到病邪影响，所以面部出现颜色变化，宜先调理脾脏。用异功散加黄芪、扁豆各半钱。各种疾病之后发黄的，也宜用此法。农民患黄疸，是因为吃饱后劳作，使脾气不得舒展，宜用杨法师胜金丸。《医学纲目》【明代·楼英】辨别各种黄疸 内伤黄疸，是由于劳役形体、饮食失去节制，使中焦转为寒证，因而生出黄疸，并不是外感所致；只用建中汤、理中汤、大建中汤就足够了。因饮食劳倦所致的疳黄，又称黄胖。黄疸，是突然发生的疾病。所以仲景把十八天作为病程期限。饮食劳倦所致的黄疸，是积久形成的疾病，因此有病久不愈的。眼睛发黄，医经说眼睛发黄的叫黄疸；然而也有眼睛发黄而身体不黄的情况。风气从阳明经进入胃，沿着经脉向上到达眼角；患者体形肥胖，风气不能向外泄散，于是成为中焦热证而眼睛发黄。黑疸，面部显得浮肿，脊背疼痛而不能挺直站立，面色像烟垢一样黑，汗多而怕风的，属于风邪。辨别颜色的方法：颜色像烟熏后的黄色，是湿病，全身都疼痛；颜色像橘子一样黄，是黄病，全身不疼痛。续论治法 伤寒病遇到太阳、太阴司天之年，如果泻下过度，往往会转变为阴黄。一是寒水之气太过，水邪来侵犯土气；一是土气不足，水邪来侵袭它，这些情况大多会转变成这种疾病。第一，用茵陈茯苓汤加当归、桂枝；第二，用茵陈橘皮汤加姜、朮、半夏；第三，用茵陈附子汤；第四，用茵陈四逆汤；第五，用茵陈姜附汤；第六，用茵陈吴茱萸汤。受到寒邪、寒凉所伤，脉弱而气虚，转变为阴黄的，服用仲景理中汤加茵陈。寒热往来，全身都发黄的，以小柴胡加栀子汤为主方治疗。结胸而发黄，是太阳病邪气附着于本位，应当按照治疗结胸的方法治疗。痞气而发黄，是太阴病邪气附着于本位，应当按照治疗痞证的方法治疗。《医学入门》【明代·李梴】疸病的证候与治疗

译湿疸，湿就是水；东南地势低洼，风雨侵袭虚弱之处，山林水泽的蒸腾之气弥漫，人很容易受到湿邪侵袭。湿邪在经脉，就会在傍晚发热、鼻塞；在关节，就会全身疼痛；在脏腑，就会使清气和浊气混杂，大便稀溏泄泻，小便反而涩滞，腹部有时胀满；湿热相互搏结，就会使全身像烟熏一样发黄，病情轻的只面部和眼睛微微发黄。误用泻下法就会气喘、呃逆，误用发汗法就会发痉而死；只有使小便通利才好，宜用五苓散除湿汤为主方治疗。小便不利而大便反而通畅的，用甘草附子汤。大小便都通利而不发黄的，用朮附汤。身体疼痛、鼻塞的，用黄芪建中汤。中焦气机壅塞而坚满、小便闭塞的，用枳朮汤加葶苈。发黄的情况见后文。各种黄疸都口渴而头部出汗；蓄热所致的，小便涩滞而大腹胀大；蓄血所致的，小便清利而小腹拘急坚结。医经说：湿热相互交结，百姓就会患瘅病。瘅就是黄疸，是只有阳气而没有阴气的病。伤寒发黄虽然情况不一，但都由于体内有热却误用温热药，或者受到过度的火攻，或者错过发汗、泻下和渗利的治疗时机，以致阳明经中的血分有热，肌肤显现出本来的黄色，这叫作瘀热发黄。头部出汗而口渴，小便不利，颜色发黄而鲜明的，用茵陈汤、茵陈三物汤、陶氏茵陈汤。有湿热郁积而发黄的，身体疼痛发热，颜色发黄而暗晦，用茵陈五苓散。有寒湿发黄的，太阳病寒湿留在体内，发汗过度后寒邪虽然离去而湿邪仍在，用麻黄连翘赤小豆汤。身体疼痛、鼻塞的，应当赶快采用后文所说的瓜蒂搐鼻法，内服茵陈五苓散。头痛严重的，神朮散加茵陈。有湿邪侵入而发黄的，全身都疼痛；误用发汗法，就会使眼睛都发黄，可用茵陈五苓散、栀子蘗皮汤、防己黄芪汤。身体烦闷疼痛的，用麻黄汤加苍朮。有伤风而发黄的，容易饥饿，鼻腔干燥，腹痛，潮热，咳嗽，用小柴胡加茵陈；如果发生呃逆，加茯苓；病情严重的，用大柴胡汤泻下。寒热往来的，用小柴胡加山栀、茵陈。有内伤中寒而发黄的，脾胃平素虚弱，或者受到寒冷食物损伤，食物停滞不能消散，或者呕吐气逆、腹部胀满，或者大便自行泄泻，用理中汤加茵陈、枳实、青皮。腹部胀满，吃东西不敢吃饱，将要形成谷疸的，用五苓散加茵陈。有阴证发黄的，四肢厥冷，脉象沉；或者阴邪旺盛而烦躁的，用四逆汤加茵陈。有结胸发黄的，心胸胀满坚硬，按压疼痛而不能靠近，用大陷胸汤加茵陈。有痞气发黄的，心下胀满坚硬，按压却不痛，用半夏泻心汤加茵陈；痞气结块消除后，黄疸自然会痊愈。大体说来，发黄与治疗湿邪相似；病情轻的，用渗利、和解法，病情重的，用大力泻下使水液通利，黄疸自然会退。不仅寸口没有脉、鼻中呼出的气是冷的属于不治，身体变成烟熏般的黑色，摇头而目光直视，口唇周围黧黑，出柔弱的汗而发黄的，也是脾脏之气断绝。黄疸刚开始发作时，先在口中含水，取一字量的瓜蒂末搐入鼻中，使黄水吐出；内服茵陈五苓散，或者酒蒸黄连丸；外用生姜和茵陈捣烂，遍身擦拭。各种黄疸都小便不利，只有瘀血导致的黄疸小便自行通利；而且瘀血与瘀热的外在证候，都有头部出汗、口渴、脉浮而数。只是热邪结在下焦，就会消耗津液，使小便不利；血邪结在下焦，只消耗血液而不消耗津液，所以小便自行通利。具体治疗详见《血门》瘀血证。治疗黄疸，兼有表证的，用小柴胡汤使其微微出汗；表证少而里证多的，用茵陈五苓散渗利水湿；病在半表半里的，用栀子蘗皮汤、茵陈三物汤、一清饮子调和治疗；里证急迫的，用茵陈汤泻下。其中尤其以渗利法最好，通用五苓散。湿邪较多的，加倍使用茵陈；有食积的，加三棱、莪朮、砂仁、神曲；热邪较多的，加黄芩、黄连、草龙胆；小便不利的，加山栀；胃气虚弱的，合用平胃散并去掉厚朴，加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。《医宗必读》【明代·李中梓】发黄 发热，全身都疼痛，面部和眼睛都发黄，这是太阳经受到湿邪侵袭，用连翘赤小豆汤。热邪不退，瘀血在里而发黄，小便稍微通利，用麻黄连翘赤小豆汤。寒热往来，全身疼痛并发黄，用小柴胡加栀子汤。发热、头部出汗，口渴想喝水，小便通利，大便通畅而发黄，用五苓散加茵陈汤。小便不利，四肢沉重，症状像疟疾，不想喝水，用茵陈五苓散。受到寒凉损伤，脉象虚，小便如常，转变为阴黄的，用理中汤加茵陈。泻下过度，脾虚而津液枯竭，饮水反而自我损伤，这是阴湿转变为黄疸，用茵陈茯苓汤、茵陈四逆汤。按：黄色，是中央戊己土的颜色，所以黄疸大多属于太阴脾经；脾不能胜任运化湿邪，又夹有火热，湿热郁积就产生黄疸。这就像酿曲一样，湿物处在暑热月份，又加以覆盖，湿热相互搏结，黄疸于是形成。然而湿邪与热邪又各有不同：湿邪所致的黄疸，颜色暗晦而不鲜明；热邪所致的黄疸，颜色鲜明而有光泽。也有脾肾虚寒，脉象沉而细，身体发冷、自汗，泄泻，小便清白的，这叫作阴黄，用茵陈姜附汤、理中汤、八味丸。汗液流出后染黄衣服，颜色像黄檗汁，这叫作黄汗，用黄芪汤、芪芍桂苦酒汤。兼有表证的，脉象浮，用发汗法就会痊愈，宜用桂枝加黄芪汤。兼有里证的，腹部胀满，用泻下法就会安定，宜用大黄硝石汤。饮食损伤有谷疸之名，用茯苓茵陈栀子汤。饮酒损伤有酒疸之名，用葛花解酲汤加茵陈叶。至于房事过度劳伤，就会膀胱拘急而小便自行通利，微微出汗而额头发黑，手脚心发热，在傍晚发作；用加味四君子汤、东垣肾疸汤。总的来说，黄疸证应以清热导湿为主要治法，用茯苓渗湿汤。假如病程已久，脾气衰弱、胃气薄弱，必须用补中参朮健脾汤。《古今图书集成·医部全录》第286卷 疸门 《医门法律》【清代·喻昌】黄瘅

译医经说：小便黄赤而能安静睡卧的，是瘅病。小便黄赤是湿邪的征象，安静而喜欢睡卧也是湿邪的征象，所以有打开鬼门、洁净净府的治法。所谓打开鬼门，就是通过发汗使热邪从肌表排出。所谓洁净净府，就是从下部使湿邪通过小便排出。这只是辨明病情并确定治疗大纲；其中精微深奥的要旨，只有《金匮要略》阐明得最为独到。要知道外感所致的发黄一证，《伤寒论》阳明篇中已经讲得很详尽；《金匮要略》虽然列举了外感、内伤等各种黄疸，但逐一阐发了其中的根本道理，而它尤其重视内伤黄疸。现在特意详细加以表述，作为后世学习者的法则和规范。《金匮要略》论述外感热邪郁积在体内而发黄的证候说：寸口脉浮而缓，浮表示有风邪，缓表示有痹证；痹证不是中风，四肢烦闷难受，脾的颜色必然发黄，这是瘀热在体内运行。这段话取伤寒风湿相互搏结所产生的变证来说明：风邪的性质虽然善于运行，但一旦与湿邪相合，风邪就会痹阻而不能运行，只是郁积成瘀热罢了。等到郁积到了极点，风邪的性质才会发作；风邪发作后便挟带瘀热运行到四肢，使四肢烦闷难受，显现出风邪过盛而侵袭四肢末端的征象；又挟带瘀热运行到肌肤，使肌肤因此变黄，显现出湿邪过盛而向外浸渍的征象；脉象之所以浮，是因为风邪引起热邪；之所以缓，是因为湿邪形成痹证。按照《内经》打开鬼门、洁净净府的方法，使风邪所挟带的热邪从肌表排出，使湿邪熏蒸所致的黄疸从小便排出，这样表里之邪分别消散，就有依据了。《金匮要略》又列出伤寒阳明病未解除而后来形成谷疸的一证，说：阳明病脉象迟缓，吃东西难以吃饱，吃饱就烦闷，头晕，小便必然困难，这是将要形成谷疸。即使使用泻下法，腹部胀满仍和原来一样；之所以这样，是因为脉象迟缓。这是因为外感阳明经后，胃中的余热还没有清除，所以吃东西难以吃饱。吃饱后食物又产生热，两个热邪相互结合，于是出现烦闷、头晕、小便困难和腹部胀满，这是必然的趋势。属于阳明证本来应当泻下，阳明证发展到腹部胀满时尤其应当赶快泻下。唯独这一证，泻下后腹部胀满必然仍和原来一样，不但没有好处，反而会使病情更加困顿。因为脉象迟缓而胃气空虚，津液不充足，这种胀满不过是虚热在体内壅滞，并不是实热结聚、应当泻下的情况。《金匮要略》再次列出这一条，原本有深意：既然脉迟、胃虚时泻下没有益处，那么使用打开鬼门、洁净净府的方法也没有益处，这一点不必再说。我曾记得有位朋友问：仲景说泻下后腹部胀满仍和原来一样，为什么不立即提出一种治疗方法？我说：仲景一定会采用和解法。先调和中焦，之后才用泻下法。朋友说：你怎么知道？我说：仲景说，脉象迟缓时还不能使用攻下法。仔细体会“尚”字，就能明显看出将来应当攻下的意思。《金匮要略》又说：各种黄疸中，腹痛而呕吐的，用小柴胡汤。由此看来，仍然是治疗伤寒邪气在上、疼痛在下而导致呕吐的情况；应当使用小柴胡汤【原文作“小柴甜汤”，疑有讹误】的方法，由此就可以知道了。陈无择治疗谷疸，使用谷芽、枳实、小柴胡汤，大致认识到了这个意思。只是把一半消导、一半和解、一半泻下三种方法同时使用，完全没有先后次序，与仲景丝丝相贯、层次分明的方法相比，差得很远。《金匮要略》又说：趺阳脉紧而数，脉数表示有热，热邪就会使食物消化得快；脉紧表示有寒，吃东西就会胀满。尺脉浮表示肾受到损伤，趺阳脉紧表示脾受到损伤。风寒相互搏结，吃下谷物就头晕；谷物之气不能消化，胃中感到浑浊难受；浊气向下流，小便不通，阴部受到寒邪侵袭，热邪流入膀胱，于是全身发黄，这叫作谷疸。这段论述内伤发黄，是开天辟地以来从未有过的奇论。东垣《脾胃论》只是仿佛涉及其中十分之一，后世的人乐于尊崇东垣，却把《金匮要略》的深奥意义置之不讲，实在令人感慨。请让我详细说明它。人体的脾胃居于中央土位；脾属土，体性属阴而作用属阳，胃属土，体性属阳而作用属阴。二者调和，就不会过刚或过柔；胃摄纳谷物，脾运化谷气，疏通调节水道，灌注滋养全身经脉，彼此配合而相得益彰，作用非常重大。只是喜怒忧思等七情、饥饱失常和

译房事劳累过度，造成内伤，使脾胃的阴阳不能相互协调。胃偏于阳，没有脾阴来调和它，就像天地运行只有夏天而没有冬天，热邪单独聚集而使食物消化过快；脾偏于阴，没有胃阳来调和它，就像天地运行只有冬天而没有夏天，寒邪单独聚集而使腹部胀满。患者的趺阳脉，呈现紧这种寒象或数这种热象，必然有明显的征象。诊察到脉象或紧或数，就知道脾胃分别主导其中一种病变；诊察到脉象既紧又数，就知道脾胃共同受到病邪侵袭，这种诊法已经很精细了。然而还有更加精细的地方。诊察两侧尺脉浮，就又知道肾也同时受到损伤。肾脉本来应当沉，为什么反而会浮呢？这是因为肾主藏精，而精由谷物之气化生；脾不能运化胃中的食物，谷气进入肾中，精就得不到补益，肾也受到损伤，所以本应沉的脉反而浮起。知道尺脉浮表示肾受到损伤，就知道趺阳脉紧表示脾受到损伤。然而紧脉本是肝脉，正是仲景所说的“紧就是弦，形状像弓弦”的意思。脾脉本来舒缓，受到肝木克制侵害，就会变为紧脉。肝的风气乘袭脾所聚集的寒气，二者相互搏击，吃下谷物就会头晕。这是因为谷物进入胃中后，不能在胃阳的作用下化生有益的气，反而在脾阴中激发风邪；即使胃聚集热邪而使谷物消化，也不过是蒸化成腐败的浊气，而不是精华的清气。浊气由于胃热而向下流入膀胱，膀胱受到热气影响，气化功能不能运行，小便不通，全身发黄。浊气由于脾寒而向下流入肾，肾受到寒邪侵袭；再加上克制侵害所造成的影响，腹部必然胀满。归根结底，谷疸多是胃热损伤膀胱所致；由脾寒损伤肾脏所致的，十例中只有两三例。如果饮食损伤脾脏，又加上房事劳累损伤肾脏，证候必然表现为腹部胀满而难以医治。仲景在女劳疸下面再次申明这个道理说：腹部胀得像有水一样的，不能医治。难道说得还不够深切明白吗？女劳疸，额头发黑，是说身体发黄而又加上额头发黑。黑色是北方阴暗之色，却出现在南方离卦所代表的明亮部位，这一定是先有胃热、脾寒所形成的浊气向下流入肾，又加上房事劳累没有节制而形成的，其病因由来绝非一天。《肘后方》说，这是交合后进入水中所致，有时也能得到验证。然而火焰燃烧、薪柴烧尽，额头颜色转黑，即使没有进入水中，难道能够避免吗？所以脾中的浊气向下趋入肾脏，水土二脏相互显现的颜色，只是在黄色之中出现黑色的滞暗。如果相火从水中向上燃烧，与心的君火相合，势头就会像燎原之火；烟火的颜色先透现在额头，甚至微汗也随着火势从额头发出，心液也从体表耗失了。手心、脚心发热，内伤证中都是这样。傍晚阳明经当令，阳明主闭合，收敛全身的湿热，使其迅速向下，膀胱因此拘急；小便自行通利、大便发黑而时常稀溏，又是膀胱蓄血的证据。腹部胀得像有水一样，实际上并不是水肿，正是指蓄血而言，所以不能医治。酒疸，心中烦闷不舒而发热，不能进食，时时想吐。酒是湿热之邪中最重的一种，酒气归于心、肺，酒味归于脾、胃。长久积聚的热邪不向下运行而向上冲触，就产生烦闷不舒；湿热痞塞中焦，就不能进食；湿热之气不向下运行而向上冲触，就会呕吐；一旦呕吐，病势转为横逆，湿热便遍积全身。《伤寒论》说：阳明病没有汗，小便不利，心中烦闷不舒的，身体必然发黄。由此可知，体内热邪严重的，都足以导致这种病，并不只是饮酒才会如此。《金匮要略》治疗酒疸，提出或用催吐、或用泻下的方法，说：酒黄疸患者小便必然不利，表现为心中发热、脚底发热，这就是它的证候。又说：有的并不发热，言语和神志清楚【原文“靖言了了”疑有讹误】，腹部胀满而想吐，鼻腔有煤黑样分泌物【原文“鼻煤”字义疑有讹误】；脉象浮的，先用催吐法；脉象沉而弦的，先用泻下法。又说：心中发热、想要呕吐的，用吐法治疗就会痊愈。又说：心中烦闷不舒，或者发热疼痛的，用栀子大黄汤主治。又说：如果长期使用下法，就会成为黑疸。这些话虽然错落分散地说出，但道理实际上是一贯相通

译的。这是因为酒积聚的热邪进入膀胱后，气化功能不能正常运行，必然会导致小便不利；热邪积聚在上焦，就会心中发热；热邪积聚在下焦，就会足底发热。如果没有心中和足底发热的症状，那么神志清楚、言语明白，精神也不昏乱，只出现腹部胀满、想要呕吐、鼻腔发黑这三种症状，就可以知道膈膜以上和腹中阴阳两方面同时患病。必须分清先后次序来治疗，应当辨别脉象的浮沉，以决定吐法和下法的先后。脉浮，病在膈膜以上，阳分邪气较多，应先用吐法治疗上焦，然后再治疗中焦的胀满；脉沉而弦，病在腹中，阴分邪气较多，应先用下法消除腹中的胀满，然后再治疗上焦。如果只是心中发热、想要呕吐，那么病邪全在上焦。用吐法就会痊愈，又何必采用下法呢？如果酒的热邪在体内凝结，使心神昏乱而出现烦闷不舒和疼痛的症状，就不能不用下法。但下法是用强力截断病势的方法，不能长期使用；如果长时间使用下法，必然会使脾肺的阳气全部受到损伤，不能统摄和统领阴血，阴血就会日渐败坏而变黑。难道说下法可以任意滥用吗？张仲景对于一种酒疸，详细列举了治疗的先后次序，把各种治法都阐述尽了，竟然精密而又详尽到这种程度。酒疸所呈现的黑色，与女劳疸所呈现的黑色，完全不同。女劳疸的黑色，是肾气发散出来所形成的；酒疸的黑色，则是营血腐败所呈现的颜色。营，是水谷所化生的精气；它被湿热瘀滞而不能运行，原本光鲜明亮的颜色便转为晦暗，心胸中嘈杂不适，好像吃了蒜蓉一样；原本芳香甘美的味道变成酸辣，甚至皮肤抓挠时也没有感觉，大便纯黑，脉象浮而无力，这些都是肺金肃降节制之气不能运行、导致血液瘀滞的表现。必须恢复肺中的清肃之气，才可以驱除营分中瘀滞污浊的血液；与女劳疸相比，治疗难度只差一等。方书只使用白朮汤，认为调理脾气、解除酒热就是治疗方法，未免太过庸俗浅陋了吧。黄疸由火土所致的热湿形成；如果又与手阳明经的燥金相合，那么湿、热、燥三种气相互搏结而形成黄色，患者必然口渴而想喝水。有这种情况时，在祛除湿热的药物中必须加入润燥之品，才能使三焦的气化功能运行，津液通畅，口渴解除而黄疸消退。口渴不能解除，是因为燥邪还有未除尽的部分，但这还不是死证。那么，为什么又说患黄疸而口渴的人难以治疗呢？这是因为还要进一步担心下焦肾水枯竭，而不只是中焦津液不足。三条戒律 黄疸病由外感所得，却错误地使用补法，这叫作把实证补得更实，是医生的罪过。黄疸病由内伤所得，却错误地使用攻法，这叫作把虚证攻得更虚，是医生的罪过。阴疸病误按阳证治疗，接连使用苦寒药物，治疗方向完全颠倒，因而病情发展到极重而无法挽回，这是医生杀死了患者。阴疸没有发热却怕冷，小便自行通利，脉象迟而微弱；错误地用发汗法，就会使肌肤寒冷僵硬、自汗不止；错误地用利小便法，就会使膀胱失去约束能力，小便奔流不止，死亡的时间就在早晚之间，更何况还要犯吐法、下法这样的大错呢？即使只是使用性质平和的药物拖延病情，也不过是等待死亡的办法罢了。对于半阴半阳的证候，开始时必须先使阴邪退去、阳气潜藏的状态改变为阳气显露；阴邪退去后，才可以按照阳证治疗。如果把附子和黄连合用，尚且必然会有害处，为什么对于纯阴而没有阳气的证候，反而动辄使用苦寒药物呢？《景岳全书》【明代·张介宾】

译论证 黄疸证，古人多说是湿热所致，并且还分为五种黄疸，但这些说法都不足以把黄疸的情况完全说明。却不知道黄疸大致有四类：一是阳黄，二是阴黄，三是表邪发黄，四是胆黄。了解这四类，黄疸证的道理就没有遗漏了。丹溪说：黄疸不必分为五种，都是湿热所致，就像盦曲一样相似。难道果真都像盦曲一样，全部可以说成是湿热吗？这种说法不足以作为依据。我列举如下：阳黄证，是因为湿邪多而化热，热邪就会产生黄色，这就是所谓的湿热证。但这种证候必然有身体发热、烦躁口渴，或者躁动不安，或者消化食物很快、容易饥饿，或者小便灼热疼痛、颜色发红而涩，或者大便秘结；脉象必然洪大、滑利而有力。这种证候不论在表还是在里，或者由风湿外感所致，或者由饮酒饮食内伤所致，都能够形成。只要观察到患者元气还强，脾胃没有受损，而湿热确实旺盛，就应当直接清除火邪、使小便通利；湿热除去，黄疸自然会消退，治疗这种病本来并不困难。阴黄证则完全不是湿热所致，总是由于血气败坏。这是因为气不能生血，所以血就败坏；血不能使面色润泽，所以面色就败坏。凡是患黄疸而完全没有阳证、阳脉的，就是阴黄。阴黄这种病，是怎样形成的呢？必定是由于七情损伤脏腑，或者劳累疲倦损伤形体，因而导致中气大受损伤，脾不能化生血液，所以脾土的颜色就显现在体表。这种病的表现，必然是喜欢安静而厌恶活动，喜欢昏暗而害怕明亮。凡是精神思虑困倦、说话声音低微，或者心悸眩晕、怕冷、食欲减少、四肢无力，或者大便不成形、小便像膏状，以及脉象无力等症状，全都是阳虚的征候。这与湿热导致的发黄，正如冰与炭那样截然相反；如果不迅速救助元气，大力补益脾肾，最终就没有恢复元气的可能。而且这种证候最为常见；如果有人只看见面色发黄，不察看脉象和症状，便说是黄疸，认为都是湿热所致，继而使用茵陈、栀子等泻火利水的药剂，那么没有不随着药物而死亡的。表邪发黄，就是伤寒证。凡是患伤寒，汗不能透发，风湿停留在表的人，就会出现黄疸证；或者表邪没有解除，从表传入里，湿热郁结在阳明经，也会出现黄疸证。表邪尚未解除的，必然发热、身体疼痛，脉浮而汗少，应当用发汗法使邪气散去。湿热在体内郁结的，必然烦闷发热，脉象缓滑而汗多，应当采用分消、清利的方法治疗。如果阳明的实邪在体内郁结，出现痞塞、结滞、胀满，应当先用下法，然后清除余热，这样自然没有不痊愈的。胆黄证，凡是受到极度惊吓、恐惧以及因斗殴受伤的人，都可能出现。我曾见过受到虎狼般惊吓，突然惊恐失胆而发黄的人，这种病发作得很快。也有遭遇酷吏，或者担心祸害，长久处于恐惧之中而发黄的人，这种病发作得较缓慢。例如南北朝齐永明十一年，有个太学生叫魏准，因为惊惶恐惧而死，全身都变成青色，当时的人认为这是胆被吓破了，正属于这一类。我还曾见过斗殴之后，面色一天比一天发黄的人，这是由于胆受了损伤。这种证候没有火邪，也没有湿邪；患者神志昏沉、困倦疲乏；面色则正黄如染。这些证候都是由于胆受损伤；胆受伤后，胆气败坏，胆汁外泄，所以形成这种病证。医经说：胆汁外泄就会口苦，胃气上逆就会呕吐苦水，所以称为呕胆。其中的道理也是这样。况且胆附属于肝，主宰少阳如同春天生发的气；有生发之气就能生存，没有生发之气就会死亡。所以医经说，十一脏腑的功能都取决于胆，正是因为胆中的生发之气是万物化生的根本。像这些证候，都是由于胆受损伤；胆受伤后生发之气败坏，生发之气既然败坏了，哪里还能使人获得生机呢？所以凡是患这种病的人，大多无法救治。不过还应当察看生发之气损伤的轻重，赶快救治根本，仍然可能挽回。至于像炼石补天那样挽救危局的权力，就掌握在医术高明的医生手中。治疗黄疸的大原则，古人曾辨别五种黄疸：黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸。总的来说，汗液流出后能染黄衣服，颜色像蘗汁的，叫作黄汗；身体、面部、眼睛都像金子一样发黄，小便发黄而没有汗的，叫作黄疸；因为饮食损伤脾而得病的，叫作谷疸；因为饮酒后湿邪损伤身体而得病的，叫作酒疸；因为房事过度损伤阴精而得病的，叫作女劳疸。虽然名称分类如此，但总的来说不外乎阴、阳两类证候。大体上说，阳证多属实证，阴证多属虚证。虚实辨别不出差错，就掌握了治疗的要领。黄疸的难治证：凡是寸口脉摸不到，鼻孔出冷汗，面容像被烟熏过，摇头直视，口周黧黑，出油汗而面色发黄，时间久了又变黑的，都难以治疗。论治

译阳黄疸，大多是脾湿不能运行而郁结化热所致，必须清除火邪、使小便通利；火邪清除，小便自然清澈；小便清澈，黄疸自然消退。病情较轻的，宜用茵陈饮、大分清饮、栀子蘗皮汤之类方剂主治。如果大便闭结、热邪很盛、小便不利而腹部胀满，宜用茵陈蒿汤、栀子大黄汤之类方剂主治。阴黄证多由内伤、正气不足所致，不能只因面色发黄就专门使用清利之法；应当调理补益心、脾、肾的虚损，以培补血气。血气恢复后，黄疸必然完全消退。四君子汤、五君子煎、寿脾煎、温胃饮之类，都是调治心脾的重要药方。至于六味丸、八味丸、五福饮、理阴煎，以及左归、右归、六味回阳等饮，都是阴中阳虚者适宜使用的方剂。如果元气虚弱还不十分严重，同时又有较多寒湿，就可使用五苓散、四苓散，或者茵陈五苓散之类，随证加减应用。伤寒发黄，凡是表邪尚未清除而湿热又很盛的，必然表证、里证同时出现，治疗应当表里双解，宜用柴苓汤或茵陈五苓散主治；或者里热很重而表邪仍在的，宜用柴苓煎主治。如果只有湿热在里、实邪壅滞、胀满闭塞等证候，而体表没有表邪，宜用茵陈蒿汤主治。如果因为内伤劳倦而感染伤寒，也多会出现发黄证候；但如果察看其根本并没有湿热、实邪等证，就应当按照阴黄的方法调理补益治疗，或者采用韩祗和的方法也可以。如果只知道攻伐邪气，就没有不导致病情败坏的。所以孙真人说：黄疸脉浮的，应当用发汗法使其解除，宜用桂枝加黄芪汤。这就是补益虚弱、发散邪气的方法。伤寒门中另有专门的条文，应当一并查阅。胆黄证，都是由于胆受到损伤而形成的。胆既然受到损伤，那么脏腑之气受损败坏的情况也就可以知道；如果不修复培补，就必然会导致破裂溃败。所以凡是遇到这类证候，务必要大量使用甘温药物，迅速救助元气。但一定要察明致病的根本：有时兼用酸味药来收敛耗散、挽回亡失之气；有时兼用涩味药来固护虚脱；有时兼用质重药物来镇定失去守护的神魂；有时还要配合疏通道路、利导邪气的药物，以解除其无法理解的疑惑和恐惧。凡是使用各种药物，大体都应当采用与阴黄证相同的治疗方法，这样必然有能够救活的患者。如果治疗这种证候时还要加用攻伐、克制以及分利水湿的药物，那就真像把鸡蛋压在石头下了。治疗黄疸的方法，本来应当清除湿邪、使小便通利，但也有很多情况不适宜利小便，详细说明见湿证门的论治条文。韩祗和说：患者患病三五天，服用下药过度，使脾胃虚弱，津液耗失，因口渴而饮水浆；脾土又受到阴湿侵袭，与邪热相遇而发黄，这就是阴黄，应当用温性药物治疗。例如双手脉象沉、细、迟，四肢厥冷，皮肤上起鸡皮疙瘩，或者呕吐、舌上有舌苔，全身发黄，烦躁不安，想躺在泥水中，小便发红而量少，这些都是阴证的表现。所以阴黄多用热汤温暖身体，或者把浸过热汤的布敷在胸腹部，或者把热汤盛在瓢中，坐着放在脐下熨烫。病情痊愈的病例，我曾治疗赵显宗患伤寒到第六七天，因服用下药过度而发黄；他的脉象沉、细、迟而无力，皮肤发凉，烦躁不安，想躺在泥中，气喘呕吐，小便发红而涩；先给他服用茵陈橘皮汤，气喘和呕吐就停止了；第二次服用半剂小茵陈汤后，脉象稍微显露出来，也不再想躺在泥中；第二天又服用半剂茵陈附子汤，四肢发热，小便排出二三升，当天中午出了大汗而痊愈。像这样治愈的病例，不再一一记录。凡是伤寒发黄，每逢太阳或太阴司天之年，如果下法使用过度，往往会变成阴黄。这是因为辰、戌年由太阳寒水司天，水会侵犯土；丑、未年由太阴湿土司天，土气不足，也就是脾胃虚弱，同样会受到水气侵犯，所以多会转变成这种证候。伤寒发黄、黄疸等证候，大多由湿热所致。如果小便不利，或者颜色黄、或者颜色赤，或者小腹胀满但不疼，或者大便坚实而口渴很重，脉象沉实有力，这些都是湿热证；病情较轻的用茵陈五苓散，病情较重的用茵陈汤，使小便通利，清血泻火，黄疸自然就会消退。不过黄疸还有阴证，以及各种治疗方法，前文都已详细说明，应当参照使用。《石室秘箓》【清代·陈士铎】黄疸 黄疸这种病，全身都发黄，两眼也发黄，这是死证。假如刚开始就治疗，也未必马上就会死亡。我有一个奇效方，名叫消黄去瘅汤。茵陈三钱，薏仁、车前子各三两，茯苓二两，肉桂三分，用水煎服。连续服用四剂，黄疸和瘅病就会消退。黄疸虽然由湿热形成，但归根到底是脾虚，不能分化消解水湿，以致水湿郁结而形成黄疸。我用大剂量的茯苓、薏仁、车前子作为主药，分化消解水湿，同时也是健脾固气的药物；少量使用茵陈来解除湿热，用肉桂把药力引入膀胱，使湿热全都从小便排出，不必惊慌奔忙，暗中就能解除湿热横行的病势。这个方子药味平淡却很精妙，组成简要却有神效。服用四剂后减去一半药量，加入白朮一两，煎汤服用。再服用四剂，就会完全痊愈而没有后患。黄疸这种证候，原本不应当导致死亡。然而治疗不得法，往往会由生转死。黄疸由外感引起的湿邪容易治疗，由内伤引起的湿邪难以医治。外感只治疗湿邪，黄疸就会随之痊愈；内伤只治疗湿邪，黄疸却难以痊愈。泻去水湿，元气就更加消耗；发汗，精气就更加外泄。这样又怎么能使黄疸迅速痊愈呢？我有一个专门治疗内伤而得黄疸的方子，名叫治内消疸汤。白朮、茯苓、薏仁各一两，茵陈、炒栀子各二钱，陈皮五分，用水煎服。这个方子的精妙之处在于大量使用白朮、茯苓、薏仁，既能健脾，又能利水；再用茵陈、栀子来消除湿热，使湿热全都从膀胱中消解，不必另外驱除皮肤表面的湿邪，皮肤的湿邪自然也会消散。大致服用这个方子十剂，没有不消退的，不必超过十剂。服用十剂后减半，去掉栀子，再服五剂就会完全痊愈，人的身体也会健壮旺盛。这是极其精妙、神奇的方子，有益而没有损害，可以作为治疗内伤后又感受湿邪者的方法。方剂

译猪膏发煎【仲景，以下同】治疗各种黄疸。猪膏半斤，乱发如鸡子大小三枚。以上二味，放入猪膏中煎煮，待头发消融、药成后，分两次服用，病邪会从小便排出。小建中汤，治疗黄疸而小便自行通利。桂枝去皮、炙甘草、生姜各三两，芍药六两，大枣十二枚，胶饴一升。以上六味，用水七升，煎煮取三升，去掉药渣，加入胶饴，再用微火煎至融化，温服一升，每日服三次。小半夏汤，治疗黄疸、气喘腹满而呕吐。半夏一升，生姜半斤。以上二味，用水七升，煎煮取一升半，分两次温服。小柴胡汤，治疗黄疸，以及各种劳累后病情反复并呕吐的症状。柴胡半斤，黄芩、人参、甘草、生姜各三两，半夏半斤，大枣十二枚。以上七味，用水一斗二升，煎煮取六升，去掉药渣，再煎，取三升，温服一升，每日服三次。越婢加朮汤，治疗里水，以及全身、面部和眼睛发黄而浮肿。麻黄六两，石膏半斤，白朮四两，生姜三两，甘草二两，大枣十五枚。以上六味，用水六升，先煎麻黄，去掉浮沫，再加入其他药物，煎煮取三升，分三次温服。怕风的，加附子一枚，炮制。抵当汤，治疗黄疸中属于血证的。桃仁二十个，去皮尖；大黄三两，用酒浸泡；水蛭、虻虫各三十个，熬制，去掉翅和足。以上四味研成细末，用水五升，煎煮取三升，去掉药渣，温服一升，不可再次服用。麻黄连翘赤小豆汤，治疗黄疸而瘀热在里的。麻黄去节，连翘根、生姜切片各二两，赤小豆、生梓白皮各一升，炙甘草一两，大枣十二枚，杏仁四十个，去皮尖。以上八味，用潦水一斗，先煎麻黄，煮沸后去掉浮沫，再加入其他药物，煎煮取三升，分三次半温服。麻黄汤，治疗阳明中风、黄疸而脉浮、没有其他证候的。麻黄去节三两，桂枝去皮二两，炙甘草一两，杏仁用汤浸泡后去皮尖七十个。以上四味，用水九升，先煎麻黄，煎至水量减少二升，去掉浮沫，再加入其他药物，煎煮取二升半，去掉药渣，温服八合，盖被取微汗，不需要喝粥。其余都按照桂枝汤的方法。五苓散，治疗黄疸、小便不利。泽泻一两一分，猪苓去黑皮，白茯苓去皮，白朮各三分，桂枝去皮半两。以上药物捣碎过筛，混合均匀；每次抄取三钱，用白汤调服。去掉桂枝，就叫作四苓散。大黄硝石汤，治疗表证和缓而里有实邪的黄疸病。大黄、黄蘗、硝石各四两，另有版本作滑石；栀子十五枚。以上四味，用水六升，煎煮取二升，去掉药渣，加入硝石，再煎煮取一升，顿服。大陷胸汤，治疗结胸而发黄的。大黄、芒硝各三钱，甘遂末三字匕。以上药物切碎成麻豆大小，一剂分作两次服用；每次用水一盏，先煎大黄至六分，加入硝石，煎沸一两次，绞取药汁一字匕半，温服。如果还没有通利，就再次服用。如果厌恶发热而又不能通利，就酌情增加服用。茵陈蒿汤【仲景】，治疗寒热交作、不想吃东西，吃东西就头晕，心胸膈间不安，久而发黄，称为谷疸。茵陈蒿六两，栀子十四枚，大黄二两。以上三味，用水一斗，先煎茵陈，煎至水量减少六升，再加入其他三味，煎煮取三升，去掉药渣，分三

译次温服。小便应当通利，尿液像皂角汁一样，颜色纯红；过一夜腹部就会减轻，黄疸也会从小便排出。大建中汤，治疗胸中有大寒、不能饮食，腹中寒气向上冲逆，上下疼痛而不能触碰，以及阴黄等证。人参二两，蜀椒二合，炒制使汗出，干姜四两。以上三味，用水四升，煎煮取二升，连同药渣一起，加入胶饴一升，用微火煎至一升半，分两次温服。大约过一顿饭的时间，可以吃温粥，并盖被取暖。芪芍桂苦酒汤，治疗黄汗，汗出沾湿衣服，颜色像黄蘗汁。黄芪五两，白芍药、桂枝各三两。以上三味，用苦酒一升与水七升混合，煎煮取三升，温服一升；服后心中应当烦闷，服到六七天才会解除。如果心中烦闷不停止，是因为苦酒阻滞所致。桂枝加黄芪汤，治疗黄疸而脉浮、腹中和缓的，应当用发汗法。如果腹部胀满、想要呕吐，心中烦闷不舒而腹中不和，应当用吐法，不宜发汗。桂枝、白芍药、生姜各三两，大枣十二枚，黄芪、甘草各二两。以上六味，用水八升，煎煮取三升，温服一升；过一会儿喝一升多的热稀粥，以助药力，取得微汗。如果不出汗，就再服一次。黄芪汤【《济生方》】，治疗黄汗、身体肿胀、发热而不口渴，汗出能染黄衣服。黄芪蜜炙、赤芍药、茵陈各二两，石膏四两，麦门冬、淡豆豉各一两，甘草炙半两。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏，加生姜五片，煎至七分，去掉药渣，饭前服。另有一个方子加入竹叶十四片，不用生姜。另有一个方子没有甘草。茵陈五苓散，治疗湿疸、小便不利。茵陈末十分，五苓散五分。将二者混合，饭前服用方寸匕，每日服两次。加减五苓散，治疗饮食积滞、暑邪潜伏，郁结发作而成为黄疸，口渴多饮、小便不利。茵陈、猪苓、白朮、赤茯苓、泽泻各二钱。用水二钟，煎至一钟，不拘时间服用。另有一个方子加入桂心。谷疸丸【《济生》】，治疗谷疸。苦参三两，龙胆草一两，牛胆一枚，取胆汁。以上药物研成细末，用牛胆汁加入少量炼蜜，和成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，空腹用熟水，或用生姜甘草煎汤送服。也可以同时服用红丸子。茯苓茵陈栀子汤【《宝鉴》】，治疗谷疸。茵陈叶一钱，茯苓五分，栀子仁、炒苍朮、白朮各三钱，生黄芩六分，黄连、麸炒枳壳、猪苓、泽泻、陈皮、防己各二分，青皮一分。以上药物制成一剂，用长流水三盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，饭前服。服用一剂后病情减半，服用两剂就会大好。陶氏茵陈汤【《入门》】，治疗黄疸热邪旺盛、大便不利。茵陈二钱，大黄、栀子仁、厚朴、枳实、黄芩、甘草各一钱。以上药物切碎，制成一剂，加生姜二片、灯心一把，用水煎服。小便不利的，与五苓散合用服下。栀子大黄汤，治疗酒疸、心中烦闷不舒或发热疼痛。山栀十四枚，大黄一两，枳实五枚，豆豉一升。以上四味，用水六升，煎煮取二升，分三次温服。葛根汤【《济生方》】，治疗酒疸。葛根二钱，栀子仁、麸炒枳实、豆豉各一钱，炙甘草五分。用水一钟，煎至七分，不拘时间温服。

译藿枇饮，戴氏方，治疗酒疸。蕾香叶、去毛枇杷叶、桑白皮、陈皮、葛根、白茯苓、鸡距子各等分。用水煎服，再用酒煮黄连丸送服。当归白朮汤【《三因方》，以下同】，治疗酒疸。当归、黄芩、茵陈、炙甘草各一钱，茯苓、白朮各二钱，汤泡半夏、去皮尖并麸炒杏仁、麸炒枳实、前胡各一钱半。用水二钟，加生姜三片，煎至一钟，饭后服。白朮汤，治疗酒疸因使用下法后变成黑疸，眼睛发青、面色发黑，心中像吃了蒜蓉一样，大便发黑，皮肤麻木没有知觉，脉象微弱而数。白朮、桂心各一钱，麸炒枳实、豆豉、干葛、杏仁、炙甘草各五分。用水一钟，煎至七分，饭前服。硝石散【仲景】，治疗黑疸。硝石、矾石各等分，烧制。以上二味研成细末，用大麦粥汁调服方寸匕，每日服三次。病邪随着大便和小便排出。小便颜色正黄，大便颜色正黑，这就是它的征候。加味四君子汤，治疗色疸。人参、白朮、白茯苓、白芍药、炙黄芪、炒白扁豆各二钱，炙甘草一钱。用水二钟，加生姜五片、红枣二枚，煎至一钟，随时服用。滑石散，治疗女劳疸。滑石一两半，枯矾一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用大麦粥清调服，饭前服用，以小便排出黄水为止。按：这个方子就是前面的硝石方，硝字与滑字字形相近，不知道究竟哪个是正确的，两个版本都保留下来。肾疸汤【东垣】，治疗肾疸、眼睛发黄、全身呈金黄色、小便红而涩。升麻根半两，苍朮一钱，防风根、独活根、白朮、柴胡根、羌活根、干葛根各半钱，白茯苓、猪苓、泽泻、甘草根各三钱，人参、神曲各六分，黄蘗二分。分作两剂，用水煎煮，饭前稍温服用。茯苓渗湿汤【《宝鉴》】，治疗黄疸寒热、呕吐、口渴想喝水、身体和面目都发黄、小便不利、不想吃东西、不能安睡。茵陈七分，白茯苓六分，木猪苓、泽泻、白朮、陈皮、米泔水浸炒苍朮、黄连各五分，炒山栀、秦艽、防己、葛根各四分。用水二钟，煎至七分，饭前服。参朮健脾汤，治疗发黄日久、脾胃虚弱、饮食没有食欲。人参、白朮各一钱五分，白茯苓、陈皮、煨白芍药、酒洗当归各一钱，炙甘草七分。用水二钟，加大枣二枚，煎至八分，饭前服。色疸，加黄芪、炒白扁豆各一钱。当归秦艽散，治疗五种黄疸，口淡、咽干、倦怠、发热而微微怕冷。白朮、茯苓、秦艽、当归、川芎、白芍药、酒蒸熟地黄、留白陈皮各一钱，半夏曲、炙甘草各五分。用水二钟，加生姜三片，煎至八分，饭前服。《济生方》还加入肉桂、小草，名为秦艽饮子。麻黄醇酒汤【仲景】，治疗黄疸。麻黄三两。用上好的清酒五斤，煎煮取二升五合，一次服完。冬季用酒煎煮，春季用水煎煮。黄连散【《宝鉴》，以下同】，治疗黄疸，大小便闭塞不通、湿热壅盛，屡次见效。黄连、醋炒大黄各二两，黄芩、炙甘草各一两。以上药物研成细末，饭后用温水调服二钱，每日服三次。先用瓜蒂散吹入鼻中，使黄水流出，然后服用此药。吹鼻瓜蒂散，治疗黄疸、全身像金色一样发黄。瓜蒂二钱，母丁香一钱，黍米四十九粒，赤小豆五分。以上药物研成细末，每次临睡时先含一口水，然后将药末吹入两鼻孔中，吹半字匕，便睡下。到第二天，取出黄水，随即服用黄连散。病情轻的五天见效，病情重的半个月见效。茵陈附子干姜汤，治疗寒湿相合、阴证发黄。茵陈一钱二分，炮附子去皮脐，白茯苓、橘红各三钱，炮干姜二钱，煨草豆蔻一两，白朮四分，麸炒枳实、制半夏、泽泻各半钱。加生姜五片，用水煎煮，去掉药渣，放凉服用。秦艽汤，又名秦艽散。治疗阴黄、不想听别人说话、小便不利。秦艽一两，旋覆花、赤茯苓、炙甘草切碎各半两。以上药物切碎，每次服四钱，用牛乳一盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。针砂丸【《正传》】，治疗谷疸、酒疸、湿热发黄等证。针砂炒红后用醋淬，八两；童便制香附子、苍朮各四两；炒神曲、姜汁炒茵陈、炒麦芽各二两；芍药、当归、生地黄、川芎、青皮各一两半；三棱、醋煮蓬朮、陈皮各一两；炒栀子、姜黄、升麻、炒干漆各五钱。以上药物研成细末，用醋糊和成丸，丸如梧桐子大小。用姜汤送服六七十丸。栀子蘗皮汤，治疗伤寒以及湿病患者发黄。栀子十五枚，甘草一两，黄蘗二两。用水四升，煎煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。大茵陈汤，治疗黄疸，以及头部出汗、将要发黄的症状。茵陈蒿半两，大黄三钱，肥栀子三枚半。用水三升三合半，先煎茵陈，煎至水量减少一半，再加入其余二味，煎煮取一升，去掉药渣，分三次服用。小便通利，像皂角汁一样；过一夜腹部就会减轻，黄疸也会从小便中排出。茵陈栀子黄连三物汤，治疗大便自行通利而面色发黄。茵陈蒿三钱，栀子、黄连各二钱。用水二盏，煎至八分，去掉药渣服用。

译山茵陈散，治疗黄疸证发热、大小便闭塞不通。山茵陈、栀子各二钱，赤茯苓、枳实各一钱半，葶苈、甘草各一钱。以上药物制成一剂，用水二钟，加生姜三片，煎至一钟，饭前服。小温中丸【丹溪，以下同】，治疗黄胖，适宜乡野贫困之人服用，因为他们饮食没有积滞，只需补阴、燥湿罢了。针砂一斤，用醋炒后研成末，加入糯米一斤，炒至极黄。以上药物研成末，用醋糊和成丸，丸如梧桐子大小；每次用米汤送服四五十丸，忌口。病情轻的服用五两，病情重的也不超过七两就会痊愈。大温中丸，治疗黄胖。这是丹溪晚年确定的方子。香附用童便浸泡，春夏浸一夜，秋冬浸三夜；针砂炒红后用醋淬三次，各一斤；苦参春夏用二两，秋冬用一两；芍药、姜制炒黑的厚朴、山楂、泔水浸苍朮各五两；白朮、陈皮、茯苓各三两；青皮六两；甘草二两。以上药物研成细末，用醋糊和成丸，丸如梧桐子大小。面色发黑、筋骨暴露而元气充实的，用米汤送服五六十丸。面色肥白、气虚羸弱的，用白朮汤送服三四十丸。忌食一切生冷、油腻，以及鸡、鹅、羊、鸭肉和生硬难消化的食物，包括糍粽之类。服药七天以后，就会觉得手掌心发凉，口唇内出现红晕；调理半个月便会痊愈。暖中丸，治疗黄胖，杀灭肝邪，舒畅脾气。虚证患者不宜使用。香附一斤，甘草二两，针砂十两，炒红后用醋淬，陈皮、苍朮、厚朴、三棱、白朮、青皮各五钱。以上药物研成细末，用醋糊和丸；空腹用盐姜汤送服五十丸，晚上饭前用酒送服也可以。忌食狗肉。石膏散【《千金方》】，治疗女劳疸，身体发黄、额头发黑，午后发热，小腹拘急，足底发热。煅石膏、滑石各等分。以上药物研成末，每次服二钱，用大麦粥汁调服。秦艽饮子【《得效》】，治疗女劳疸。秦艽、当归、芍药、白朮、桂皮、赤茯苓、陈皮、熟地黄、川芎、小草各一钱，半夏、甘草各五分。以上药物切碎，制成一剂，加生姜五片，用水煎服。茵陈大黄汤【《活人书》，以下同】，治疗伤寒大热、发黄疸。茵陈、栀子、柴胡、黄蘗、黄芩、升麻、大黄各一钱，草龙胆五分。用水煎服。茵陈栀子汤，治疗谷疸。茵陈三钱，大黄二钱，栀子、枳实各一钱。以上药物用水煎服。茵陈茯苓汤，治疗阴黄、小便不利、烦躁而口渴。茵陈三钱，白茯苓、猪苓、滑石水飞、当归、官桂各一钱。以上药物用水煎服。茵陈橘皮汤，治疗阴黄烦躁、气喘呕吐而不口渴。茵陈、陈皮、白朮、生姜、半夏、茯苓各一钱。以上药物用水煎服。茵陈附子汤，治疗阴黄而全身发冷。茵陈、炮附子、炙甘草各一钱。以上药物用水煎服。茵陈四逆汤，治疗阴黄、四肢厥冷而自汗。茵陈、炮附子、炙甘草、炮干姜各一钱。以上药物用水煎服。茵陈姜附汤，治疗阴黄、冷汗不止。茵陈、炮附子、炮干姜各一钱。以上药物用水煎服。茵陈吴茱萸汤，治疗阴黄，曾经服用姜、附子等药物仍未痊愈，而脉象仍迟的证候。茵陈、吴茱萸、炮附子、炮干姜、木通、当归各一钱。以上药物用水煎服。瘴疸丸【《入门》】，治疗流行性疾病导致的急黄，以及瘴疟发黄。茵陈、栀子

译、大黄、芒硝各一两，杏仁六钱，常山、鳖甲、巴豆霜各四钱，豆豉二钱。以上药物研成细末，用蒸饼和成丸，丸如梧桐子大小。每次服三丸或五丸，用温水吞服，以引起呕吐或泄泻为见效。《得效方》的栀子丸与此方相同，也就是现在所说的茵陈丸。茵陈泻黄汤【丹溪，以下同】，治疗时气发热、转变为黄疸，即所谓的瘟黄。葛根一钱半，木香七分，茵陈、姜汁炒黄连、炒栀子、白朮、赤茯苓、芍药、厚朴、木通、人参各一钱。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片，用水煎服。济生茵陈汤，治疗时令流行病导致的热邪郁结、全身发黄。茵陈四钱，大黄二钱，栀子一钱。以上药物切碎，制成一剂，用水煎服。退黄散【《医鉴》】，治疗黄疸，身体和面部像金子一样发黄，小便像黄蘗汁。柴胡、升麻、草龙胆、茵陈、黄连、黄芩、栀子、黄蘗、木通、滑石各一钱，甘草五分。以上药物切碎，制成一剂，加入灯心一把，用水煎服。退黄丸【《入门》】，治疗黄疸、水肿、腹胀、泄泻等证。青矾二两，在锅中熔化，加入陈黄米四升，用醋拌匀，以小火炒至烟气消尽，再加入平胃散六两一起炒，过一会儿停火以去除火毒。以上药物研成细末，用醋糊和成丸，丸如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹或临睡时用米汤送服。忌食糯米、油面、生冷和坚硬的食物。这个方子就是周益公的阴隲丸，因为青矾是铜的精华，用醋炮制可以平肝，效果胜过针砂。如果服用针砂丸，不忌盐，病就会再次发作。青矾丸则不忌盐，病不会再次发作。褪金丸【《正传》】，治疗黄肿，效果极其奇妙。针砂煅红后用醋淬，香附子用便浸泡，各六两；苍朮、白朮各二两半；陈皮、神曲、麦芽各一两半；厚朴、甘草各一两。以上药物研成细末，用曲糊和成丸，丸如梧桐子大小。用米汤送服五七十丸。忌食鱼腥、湿面和生冷食物。有积块的，加三棱、蓬朮，均用醋煮，各二两半。绿矾丸【《正传》】，治疗黄肿病最为迅速。炒黑五倍子、炒黄神曲各八两，炒红后用醋淬的针砂、姜汁炒白的绿矾各四两。以上药物研成细末，用姜汁煮熟的枣肉捣成丸，丸如梧桐子大小。用温酒送服六七十丸。不饮酒的，用米汤送服。终身忌食荞麦，犯了禁忌后病情再次发作，就难以治疗。疸方【《入门》，以下同】，治疗黄疸而喜爱吃茶叶的人。苍朮、白朮各三两，石膏、白芍药、黄芩、南星、陈皮各一两，薄荷七钱。以上药物研成细末，用砂糖水煮神曲制成糊，和成丸，丸如梧桐子大小。用砂糖水，空腹吞服五七十丸。另一个方子，治疗黄疸而喜爱吃生米的人。白朮一钱半，苍朮一钱三分，白芍药、陈皮、神曲、麦芽、山楂肉、白茯苓、石膏各一钱，厚朴七分，藿香五分，甘草三分。以上药物切碎，制成一剂，用水煎煮，临熟时加入砂糖末一匙，调匀服用。四宝丹，治疗疸癖，适用于爱吃土、炭、生米、茶叶等异物的患者。使君子肉二两，姜制南星、槟榔各一两。如果吃生米，加炒过的麦芽一斤；如果吃茶叶，加炒过的茶叶一斤；如果吃土，加炒过的壁土一斤；如果吃炭，加炒过的黑炭一斤。以上

译药物一同研成细末，用蜂蜜制成丸，丸如梧桐子大小；空腹用砂糖水送服五十丸。逍遥散【《元戎》】，治疗湿邪郁结而发黄。当归、芍药、白朮、茯神、甘草、柴胡各等分。加生姜三片，用水煎服。

译红丸子【《和剂》】，治疗谷疸。京三棱浸软后切片，煨蓬莪朮，去白青皮、去白陈皮各五斤，炮干姜、胡椒各三斤。以上药物研成细末，用醋面糊和成丸，丸如梧桐子大小，外裹矾红。每次服三十丸，饭后用姜汤送服。儿童根据当时情况加减药量服用。六味地黄丸，治疗各种肾水亏损，也治疗阴虚发黄。熟地黄八两，蒸后捣制；炒山茱萸、炒山药各四两；丹皮、泽泻、白茯苓各三两。以上药物研成细末，与地黄膏混合，再加入炼蜜制成丸，丸如梧桐子大小。每次服七八十丸，空腹、饭前用滚白汤或淡盐汤送服。加入肉桂、制附子各一两，名为八味丸，治疗阴阳两虚等证。异功散，治疗脾胃虚寒、饮食没有食欲、呕吐而面色发黄，或者咳嗽、面部浮肿、气机上逆、腹部胀满等证。人参、炒白朮、茯苓、炙甘草、陈皮各一钱。加生姜、大枣，用水煎服。葛花解酲汤【东垣】，治疗酒疸。人参、白朮、白茯苓、缩砂仁、白豆蔻、葛花各一钱，神曲、木香各五分，青皮、陈皮、猪苓、泽泻各七分。用水二钟，加生姜五片，煎至七分，饭后稍远时温服，取微汗，酒病就会消除；或者研成细末，用姜醋汤调服二三钱，也可以。如神散【《得效》，以下同】，治疗酒毒发黄。苦匏子、苦葫芦子各三七个，黄黍米三百粒，安息香如皂子大小二枚。以上药物研成细末，取一字匕吹入鼻中，使黄水全部流出。如果黄水流出过多，就取黍穰烧成的灰和麝香末各少许，吹入鼻中，立即止住。石膏茵陈散，治疗黄疸、全身都发黄、吃完东西马上又感到饥饿。石膏二钱，甘草五分，栀子仁、茵陈、木通、大黄各一钱，(艹舌)蒌实一枚。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜五片、葱白二茎，用水煎服。必效散【《直指》】，黄疸通用。炒葶苈子、草龙胆、栀子、黄芩各一钱，茵陈二钱。以上药物切碎，制成一剂，用水煎服。

译茯苓加减汤，治疗胃疸积热、吃完东西很快又感到饥饿、面色发黄而消瘦、胸部满闷、胁肋胀满。小便闭塞不通而颜色发红。赤茯苓、去白陈皮、桑白皮各三两，赤芍药、白朮各四两，人参、官桂各二两，石膏八两，汤洗后用生姜制并焙干的半夏六两。以上药物研成细末，每次服三钱，用水一盏，加生姜十片，一同煎至八分，去掉药渣，不拘时间服。如果病情严重，加大黄、(石卜)硝各二两。枣子绿矾丸【《回春》】，治疗黄疸胖病。针砂煅红后用醋淬，绿矾炒制，苍朮、厚朴、陈皮、神曲各一两，甘草五钱。以上药物研成细末，用蒸熟的枣肉和成丸，丸如梧桐子大小。用米汤送服五七十丸。切忌荞麦、羊肉和母猪肉，吃了会很快死亡，无法医治。五疸吹鼻方【《千金》，以下同】，通治五种黄疸。瓜蒂、秫米、赤小豆各二七枚。以上三味，研碎过筛；病情严重的，取如大豆二枚大小的药末，放入鼻孔中，使鼻腔疼痛收缩，过一会儿就应当流出黄汁。有时黄汁从口中流出一升多，病就会痊愈。病情轻的，药末只需如一粒豆子大小。如果没有痊愈，隔一天再使用一次。又说，从里边用管子让人把药吹入鼻中，没有不死的，务必对此极其谨慎。《删繁》记载：治疗时令毒热之邪，贯通脏腑，沉伏在骨髓之间，因而形成黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等病，并且气喘呼吸，片刻也不能停止。大黄丸，治疗上述证候。大黄、葶苈子各二两。以上药物研成细末，用蜂蜜和成丸，丸如梧桐子大小。每次服十丸，每日三次，病愈即停止服用。五疸方 大黄二两，黄连三两，黄蘗、黄芩各一两，曲衣五合。以上五味研成细末，用蜂蜜和成丸，丸如梧桐子大小。饭前服三丸，每日三次。如果没有见效，就增加到五丸。三黄散，治疗黄疸、身体和面目全部发黄。大黄、黄连、黄芩各四两。以上三味研碎过筛，饭前服方寸匕，每日三次。也可以制成丸剂。秦椒散，治疗黄疸、饮水少而小便多。秦椒六铢，瓜蒂半两。以上二味研碎过筛，用水服方寸匕，每日三次。另一个方子，治疗发黄、身体面目都像金色一样发黄、小便像浓煎黄蘗汁，而众多医生都不能治好的病。茵陈、栀子各四两，黄芩、大黄、柴胡、升麻各三两，龙胆二两。以上七味切碎，用水八升，煎煮取二升七合，分三次服。如果身体羸弱，加大黄、栀子五六两，生地黄一升。如果发黄已经很久，变成桃皮色，心下有坚硬结块，呕吐逆气、不能进食，小便急迫、颜色发红而量少，四肢厥冷，脉象深沉、极其微细而迟，就不宜服用这个方子；服下后必然会变成啘病。宜改用大茵陈汤，去掉大黄，加入生地黄五两，服完汤剂。应当根据病情变化观察脉象；如果脉象稍微浮出，形势稍有显现，不再很沉微，就可以治疗了。脉象浮显出来后，黄色应当变得明亮，不再呈桃皮色，心下也会自然宽舒。黄疸汤，治疗发黄。茵陈、黄蘗、栀子、大黄各三两，黄连。以上五味切碎，用水九升，煎煮取三升，分三次服，先服汤剂，随后服用后面的丸剂。黄疸丸，治疗方法见上文。大黄五两，茵陈、栀子各三两，黄芩、黄蘗、黄连各二两。以上六味研成细末，用蜂蜜制成丸，丸如梧桐子大小。用白开水服二

译十丸，使大便稍微通利。大黄黄蘗汤，治疗发黄、腹部胀满、小便不利而发红、自汗出；这是表证已和缓而里有实邪，应当用下法治疗。大黄三两，黄蘗、芒硝各四两，栀子十五枚。以上四味切碎，用水六升，煎煮取二升，去掉药渣，加入芒硝，再煎取一升，饭前一次服尽。茵陈丸，治疗时令流行病导致的急黄，以及瘴疠疫气和痎疟。茵陈、栀子、芒硝、杏仁各三两，巴豆一两，常山、鳖甲各二两，豆豉、大黄各五两。以上九味研成细末，用饴糖制成丸，丸如梧桐子大小。用水送服三丸，以引起呕吐或泄泻为好；如果没有反应，就增加一丸。刚感觉身体气息异常，就赶快服用，立即可以痊愈。疗效神奇。急黄方：治疗急黄，热气蒸灼骨髓，两眼布满红色血丝。芒硝一两，大黄末两半，生地黄汁八合。以上三味混合，每次服五合，每日两次，以通利大便为度，不必服第二次。风疸方：治疗风疸，小便有时黄、有时白，阵阵发冷发热，喜欢躺卧而不想活动。三月采的艾草一束，捣取汁液，放在铜器中煎熬，像漆一样浓稠后密封保存；苦参、大黄、黄连、凝水石（研末）、(艹舌)蒌根、葶苈各六味。以上七味中，取其中六味研成末，用艾汁煎煮后调和，制成梧桐子大小的丸剂。饭前服五丸，每日两次，最多可增加到二十丸。有热就加苦参，口渴就加(艹舌)蒌，小便涩少就加葶苈，小便多就加凝水石，小便白就加黄连，大便困难就加大黄。栀子枳实豉大黄汤，又名枳实大黄汤。治疗伤寒后食欲减少、饮水过多而痰液凝结，出现黄疸和酒疸，心中烦闷不安但没有很热，或有干呕。枳实五枚，大黄三两，豆豉半升，栀子七枚。以上四味切碎，以水六升煎煮，取二升，分三次服。心中发热疼痛、烦闷不安等症状，都可以用本方治疗。凝水石散：治疗肉疸，饮水少，小便多，颜色像白色米泔水；这种病是由于纵情饮酒引起的。凝水石、白石脂、(艹舌)蒌根、桂心各三十铢，菟丝子、知母各十八铢。以上六味研成细末过筛，用麦粥送服五钱匕，每日服三次。五日便可见效，十日即可痊愈。茯苓丸：治疗心下部位纵横坚硬、小便发红，这是酒疸。半夏、杏仁各十八铢，蜀椒、当归各十二铢，甘遂六铢，茯苓、茵陈、干姜各一两，枳实、白朮（熬制）各三十铢。以上十味研成末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。空腹服三丸，每日三次。逐渐增加丸数，以小便通利为度。《千金翼》加黄连二两、大黄十八铢，称为茵陈丸，治疗黑疸，身体暗黄，小便涩少。半夏汤：治疗因饮酒积滞所致的阴黄，胸部和心下胀满，骨肉感觉沉重，饮食受到妨碍，甚至小便红黄。这是由于根本虚劳，风冷和饮食冲犯心胸，以及脾胃内有痰所导致的。半夏一升，生姜、黄芩、茵陈、当归、前胡、枳实、甘草、大戟各二两，茯苓、白朮各三两。以上十一味切碎，以水一斗煎煮，取三升，分三次服。牛胆丸：治疗酒疸，身体发黄，汗出如曲尘。牛胆一枚，芫花一升，荛花、大黄各半斤，瓜蒂三两。以上五味中，取四味切碎，用清酒一斗浸泡一夜，煎煮至减去一半，去掉药渣，加入牛胆，用小火煎熬至可以制丸，制成黄豆大小的丸，每次服一丸。过六七尺的时间仍没有感觉，就再服一丸，

译逐渐增加至八丸。在膈膜以上的病变会呕吐，在膈膜以下的病变会泻下；也有人不呕吐而自行痊愈。大茵陈汤：治疗体内实热旺盛而发黄，黄色像黄金一样，以及脉象浮大、滑、实、紧、数的人。发黄多见于经常饮酒的人，他们因劳累而发热、食欲减少，胃中有热；或者是温毒导致体内发热，所以黄色像黄金一样。茵陈、黄蘗、大黄、白朮各三两，黄芩、甘草、茯苓、(艹舌)蒌根、前胡、枳实各二两，栀子二十枚。以上十一味切碎，以水九升煎煮，取三升，分三次服。若大便畅快下泄，就根据情况停服三四日，再继续治疗。茵陈丸：治疗气淋、小腹胀大，身体和面目全都发黄，以及酒疸、气短不能呼吸。茵陈、天门冬、栀子各四两，半夏半升，大黄、桂心各三两，通草、石膏各二两。以上八味中，将大黄、通草、天门冬、半夏、栀子蒸制，晒干，合在一起捣碎过筛，用蜂蜜制成黄豆大小的丸剂。每次服三丸，每日三次。忌食生鱼。用豆羹送服，不得用酒送服。另一个方子，去掉石膏，加入滑石二两。如果没有感觉到效果，可增加到十丸。犀角散【《良方》】：治疗急黄，心胸烦躁而口渴的人。犀角、黄连、升麻、栀子仁各一两，茵陈。切碎，每次服四钱，加生姜三片，用水二锺煎至六分，温服。养劳汤【《纲目》】：治疗五疸，脚软弱，心悸，口中寡淡，耳聋，轻微发冷发热，气短，小便白浊；应当按照虚劳来治疗。黄芪、当归、桂心、炙甘草、陈皮、白朮、人参各一两，白芍药三两，熟地、五味子、茯苓各三钱，远志去心，半两。每次服四钱，加姜、枣煎煮，空腹服。

译谷芽枳实小柴胡汤【《良方》，以下同】：治疗谷疸，吃完饭马上又感到饥饿，并且头晕、心中烦闷不安；这是由饮食过饱或过饥所致，蒸熏而发黄。谷芽、枳实、厚朴各一钱，山栀、大黄、柴胡、黄芩各六分，陈皮、半夏、人参、炙甘草各五分。以上药物用水二盏，加生姜三片、大枣一枚，煎至八分，不拘时间服用。紫金丹：治疗黄疸日久不愈、胃气强盛的人。胆矾、黄蜡各二两，大枣五十枚。以上药物放入砂锅或银制、石制器皿中，加入好醋三碗，先放入胆矾和大枣，用小火熬煮，半天后取出大枣，去皮去核；再加入黄蜡，继续熬一两个时辰，煎成膏状，加入蜡茶二两，一同调和，制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用茶或酒送服均可。饮酒之人出现下血、面色发黄、眼睛发黄而有余邪的，也有效。小茵陈汤（韩氏）：治疗发黄，脉象沉细，四肢以及全身发冷。附子一枚，炮制后切成八片；炙甘草一两，茵陈二两。以上药物用水二升煎煮，取一升，分三次服。五福饮【《景岳全书》，以下同】：凡是五脏血气亏损的，都可以兼治，足以称为治法中最平稳正大的方剂。人参、熟地黄均酌情使用，白朮炒，一钱五分，当归二三钱，炙甘草一钱。用水二锺煎至七分，饭后较长时间温服。也可以加入生姜三至五片。柴芩煎：治疗内有热邪，同时兼有外感表邪而发黄。柴胡二钱，黄芩、栀子、泽泻、木通各二钱，枳壳一钱五分。用水二锺煎至八分，温服。柴苓汤：治疗身体发热、发黄、烦躁口渴、泄泻。白朮、茯苓、泽泻、柴胡、猪苓、黄芩。以上药物用水煎服。左归饮：治疗命门之阴衰弱、阳气偏盛所致的黄疸等证。熟地二三钱，或增至一二两；山药、枸杞各二钱，炙甘草一钱，茯苓一钱半，山茱萸肉一二钱；如果畏惧酸味，就少用。用水二锺煎至七分，饭后较长时间服用。右归饮：治疗命门之阳衰弱、阴气偏盛所致的黄疸等证。熟地二三钱，或加至一二两；山药、枸杞、杜仲（姜制）各二钱，山茱萸一钱，肉桂、炙甘草各一二钱，制附子一二三钱。用水二锺煎至七分，饭后较长时间温服。大分清饮：治疗湿热黄疸。茯苓、泽泻、木通各二钱，栀子可加倍，猪苓、枳壳、车前子各一钱。用水一锺半，煎至八分，饭后较长时间温服。茵陈饮：治疗前述证候。茵陈、栀子、泽泻、青皮各三钱，菊花二钱，甘草一钱。用水三四锺，煎取二锺，不拘时间分多次饮服。理阴煎：治疗真阴虚弱所致的黄疸。熟地三五钱，或一二两；当归二三钱，或五七钱；炙甘草一二钱；干姜炒至黄色，一二三钱。也可加入肉桂一二钱。用水二锺，煎至七八分，趁热服。温胃饮：治疗阴疸。人参一二三钱，或或一两；白朮炒，一二钱，或一两；扁豆炒，二钱；陈皮，可用也可不用；炙甘草各一钱；干姜炒焦，一二三钱；当归一二钱。用水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。寿脾煎，又名摄营煎。治疗脾虚所致的阴黄，以及中气亏弱等证。白朮二三钱，当归、山药各二钱，枣仁钱半，炙甘草一钱，远志制，三五分，干姜炮，一二钱，莲肉炒，二十粒，人参一二钱，病情紧急时用一两。用水二锺煎服。五君子煎：治疗脾胃虚寒、阴黄兼有湿邪。人参二三钱，白朮用黄土炒，白茯苓各二钱，炙甘草一钱，干姜炒黄，一二钱。用水一锺半煎服。《古今图书集成·医部全录》卷二百八十七。疸门。单方。