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医藏痫门一

古今图书集成医部全录卷二百九十八

医藏 · 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录 · 已译 · 第 1–14 段

古今图书集成医部全录卷二百九十八

痫门 【当与癫狂门互参】

黄帝素问

大奇论

二阴急为痫厥。

   【注 二阴少阴也。痫厥,乃水气乘心,故二阴脉急。】  心脉满大,痫瘈筋挛;肝脉小急,痫瘈筋挛。   【注 此肝脏虚寒而不能荣养于筋,故为挛瘈之病。】

    灵枢经

经脉篇

膀胱足太阳之脉,是主筋所生病者,痔疟狂痫疾。   【注 经络厥逆于下,则为痫为狂也。】

    千金方 【唐 孙思邈】

痫

癫病有五:一曰阳癫,发时如死人,遗溺,有顷乃解;二曰阴癫,坐初生小时脐疮未愈,数洗浴,因此得之;三曰风癫,发时眼目相引,牵纵反急强,羊鸣,食顷方解,由劳作汗出当风,因以房室过度,醉饮饱满行事,令心气逼迫,短气,脉悸得之;四曰湿癫,眉头痛,身重,坐热沐发,湿结脑,汗未止得之;五曰马癫,发时反目口噤,手足相引,身皆热,坐小时膏气脑热不和得之。【按此乃痫病,前人咸列于癫证中。盖癫痫之病状异而病因则同,今分之为是。】

    济生方 【宋 严用和】

痫病论证

夫痫病者,考之诸方,所说名证不同,难于备载。观《别录》有五痫之证:一曰马痫,作马嘶鸣,应乎心;二曰羊痫,作羊叫声,应乎脾;三曰鸡痫,作鸡叫声,应乎胃;四曰猪痫,作猪叫声,应乎肾;五曰牛痫,作牛吼声,应乎肺。此五痫应乎五畜,五畜应乎五脏者也。发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上摇,手足搐搦,背脊强直,食顷乃醒。原其所自,皆由惊动脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,故有是证。或在母腹中受惊,或幼小受风寒暑湿,或因饥饱失宜,逆于脏气而得之者。各随所感,施以治法。  夫痫病者,十岁以下为痫。大抵其发之原,皆因三种,风痫、惊痫、食痫是也。因此三种,变作诸痫。若不早治,久成痼疾。其发之状,卒然口眼相引,或目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,颈项反折,或摇头弄舌,或数啮齿,皆其证也。但正发搐掣之时,勿捉持之,捉之则曲捩不随也。

    儒门事亲 【元 张从政】

痫

夫痫病不至于目瞪如愚者,用三圣散投之。更用大盆一个,于暖室中,令汗下吐三法俱行,次服通圣散,百余日则愈矣。至于目瞪愚者,不可治。《内经》曰:神不得守,谓神乱也。  大凡风痫病发,项强直视,不省人事,此乃肝经有热也。或有咬牙者,先用葶苈苦酒汤吐之,吐后可服泻青丸下之;次服加减通圣散。显咬牙证,用导赤散治之则愈。如病发者,可用轻粉、白矾、蒙石、代赭石,发过,米饮调之。经云:重剂以镇之。

    丹溪心法 【元 朱震亨】

证治

惊与痰宜吐,大率行痰为主,用黄连、南星、(艹舌)蒌、半夏,寻火寻痰,分多分少,治之无不愈者。  分痰与热,有热者以凉药清其心,有痰者必用吐药,吐后用东垣安神丸。  大法宜吐,吐后用平肝之剂,青黛、柴胡、川芎之类,龙荟丸正宜服之。  且如痫因惊而得惊,则神不守舍,舍空而痰聚也。  痫证有五,马牛鸡猪羊。且如马痫张口摇头马鸣,牛痫目正直视腹胀,鸡痫摇头反折喜惊,羊痫喜扬目吐舌,猪痫喜吐沫,以其病状偶类之耳。无非痰涎壅塞,迷闷孔窍,发则头旋颠倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐沫,食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。

    医学正传 【明 虞抟】

痫证

《内经》曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆。是盖阳气逆乱,故令人卒然暴仆而不知人,气复则苏,此则痫之类也。痫病独存乎痰,因火动之所作也。治法痫宜乎吐。若神脱而目瞪如愚痴者,吾未如之何也已矣

     脉法

虚弦为惊为风痫,沉数为痰热。滑大者自已,沉小急疾者死,虚而弦急者死。  寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。

    医学纲目 【明 楼英】

证治

译《古今图书集成·医部全录》卷二百九十八 痫门【应与癫狂门相互参看】《黄帝素问》《大奇论》少阴脉急促,就会出现痫厥。【注:二阴就是少阴。痫厥是水气侵扰心脏所致,所以少阴脉会急促。】心脉充满而洪大,会出现痫病、抽搐和筋脉挛缩;肝脉细小而急促,会出现痫病、抽搐和筋脉挛缩。【注:这是肝脏虚寒,不能濡养筋脉,所以形成筋脉挛缩、抽搐的病证。】《灵枢经》《经脉篇》足太阳膀胱经,主治筋脉方面所发生的病证,包括痔、疟疾、狂病和痫病。【注:经络在下部发生厥逆,就会成为痫病或狂病。】《千金方》【唐·孙思邈】痫 癫病有五种:一是阳癫,发作时像死人一样,遗尿,过一会儿才恢复;二是阴癫,出生不久脐疮还没有痊愈时,屡次洗浴,因此患上这种病;三是风癫,发作时眼睛相互牵引,身体抽动、反张而又拘急强直,发出羊叫声,过一顿饭的时间才缓解。这是因为劳作出汗后迎风,又加上房事过度,醉酒或过饱后行房,使心气受到逼迫,气短、心悸而得病;四是湿癫,眉头疼痛,身体沉重,这是在炎热时洗头,湿气凝结于脑,汗还没有止住便受湿而得病;五是马癫,发作时眼睛上翻,口不能张开,手足相互牵引,全身发热,这是幼小时头部膏气与脑中热气不协调而得病。【按:这其实是痫病,前人都把它列在癫证之中。大概癫病和痫病的症状虽然不同,但病因相同,所以现在将它们分别列出。】《济生方》【宋·严用和】痫病的证候与治疗 考察各家医方,其中所说的痫病名称和证候各不相同,很难全部记载。据《别录》记载,痫病有五种证候:一是马痫,发作时发出马嘶声,与心相应;二是羊痫,发出羊叫声,与脾相应;三是鸡痫,发出鸡叫声,与胃相应;四是猪痫,发出猪叫声,与肾相应;五是牛痫,发出牛吼声,与肺相应。这五种痫病分别与五种牲畜相应,五种牲畜又分别与五脏相应。发作时头晕旋转、跌倒,口眼牵引,眼珠向上转动,手足抽搐,脊背强直,过一顿饭的时间才醒来。追究它的根源,都是因为惊恐扰动脏腑之气,使其失去平衡,郁结而产生痰,痰阻塞各条经脉,所以出现这些证候。有的是在母腹中受到惊吓,有的是幼小时受到风寒暑湿侵袭,有的是由于饥饱失常,使脏腑之气逆乱而患病。应当根据各自所感受的病因,分别施行相应的治疗方法。痫病发生在十岁以下儿童身上,就称为痫。大体说来,痫病发作的根源有三种,即风痫、惊痫和食痫。由这三种病因,变化而形成各种痫病。如果不及早治疗,时间久了就会成为顽固难愈的疾病。发作时突然口眼牵引,有时眼珠向上转动,有时手足抽动伸缩,有时脊背强直、颈项向后反折,有时摇头吐舌,有时频频咬牙,这些都是它的证候。但在痫病正发作、身体抽搐时,不要抓住或强行按住患者;抓按会使身体扭曲拘挛而不能随意伸展。《儒门事亲》【元·张从政】痫 痫病如果还没有发展到两眼直瞪、神情痴愚的程度,就用三圣散给他服下。还要准备一个大盆,在温暖的室内,使发汗、催泻、催吐三种方法同时施行;随后服用通圣散,经过一百多天就会痊愈。至于两眼直瞪、神情痴愚的患者,则无法治疗。《内经》说:精神不能守持在内,这是说精神已经紊乱了。一般来说,风痫发作时颈项强直、两眼直视、神志不清,这是肝经有热。有的患者还会咬牙,应先用葶苈苦酒汤使其呕吐,呕吐后可以服泻青丸使其泻下;随后服用加减通圣散。如果咬牙的证候明显,用导赤散治疗就会痊愈。如果正在发病,可以使用轻粉、白矾、蒙石、代赭石;发作过去后,用米饮调服。医经说:用药力峻重的药剂来镇定它。《丹溪心法》【元·朱震亨】证候与治疗 惊恐和痰都适合用吐法治疗,大体上以行痰为主,使用黄连、南星、(艹舌)蒌、半夏等药,探求火邪和痰邪,根据痰火的多少分别用药,治疗没有不痊愈的。要辨别是痰还是热:有热的,用寒凉药清除心中的热;有痰的,必定要用催吐药。吐出痰后,使用东垣安神丸。总的治法应当使用吐法,吐后使用平肝的药剂,如青黛、柴胡、川芎之类,龙荟丸正适合服用。比如痫病因惊恐而发作,惊恐会使精神不能安守,精神失守之处空虚,痰就聚集在那里。痫证有五种:马痫、牛痫、鸡痫、猪痫和羊痫。比如马痫,发作时张口、摇头,发出马叫声;牛痫,双目直视,腹部胀满;鸡痫,摇头、颈项后折,容易受惊;羊痫,喜欢向上翻眼、吐舌;猪痫,容易吐唾沫。这只是因为它们的病状偶然与这些动物相似罢了。其实无非是痰涎壅塞,蒙蔽并阻塞孔窍;发作时头晕旋转、跌倒,手足抽搐,口眼牵引,胸背强直,叫喊、吼叫并吐唾沫,过一顿饭的时间才苏醒。适宜用星香散,加全蝎三个。《医学正传》【明·虞抟】痫证 《内经》说:足太阳经发生厥逆,就会出现头部肿胀、头重,双足不能行走,发作时头晕而跌倒。这是因为阳气逆乱,所以使人突然跌倒、不省人事;气机恢复后就会苏醒,这属于痫病一类。痫病主要是痰,因火气扰动而发作。治疗痫病,适宜使用吐法。如果精神已经脱失,两眼直瞪、神情像痴愚一样,我也没有办法了。脉法 脉虚而弦,是惊病或风痫;脉沉而数,是痰热。脉滑而大,病可以自行缓解;脉沉、小、急而疾,是死证;脉虚而弦急,也是死证。寸口脉沉而大、滑,沉说明病邪属实,滑说明气盛;实邪与气相互搏结,进入脏则死,进入腑则痊愈。《医学纲目》【明·楼英】证候与治疗

癫痫,即头眩也。痰在膈间则眩微不仆;痰溢膈上,则眩甚仆倒于地而不知人,名之曰癫痫。徐嗣伯云:大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时,口中作声,将省时吐涎沫,省后又复发,时作时止而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无涎沫,省后不复再发,间有发者,亦非如癫痫之常发也。  治长洪伏三脉,风痫惊痫发狂恶人与火者,灸第三椎、第九椎,服局方妙香丸,以针穿一眼子,纳冷水内浸少时,服之如本方。若治弦细缓三脉诸痫似狂者,李河南五生丸。  治风痫病久不能愈者,从厚朴丸春秋加添外,又于每一料中,加人参、菖蒲、茯苓各一两五钱,和剂服之。凡癫痫及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆,不省人事者,皆由邪气逆上合阳而乱于头中也。癫痫者,痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥、尸厥者,亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上则头中气乱,头中气乱则脉道闭塞,孔窍不通,故不闻声,目不识人,而昏眩无知,仆倒于地也。以其病在头巅,故曰癫疾。治之者或吐痰而就高越之,或镇坠痰而从高抑之,或内消痰邪使气不逆,或随风寒暑湿之法,用轻剂发散上焦,或针灸头中脉络而导其气,皆可使头巅脉道流通,孔窍开发,而不致昏眩也。是知癫痫之癫,与厥成癫疾眩冒癫疾之癫,一疾也。王太仆误分癫为二疾,独孙真人始能一之,今特冠此气乱头巅等经文于癫痫篇首,使人知疾有所归,而治有所据也。

    医学入门 【明 李梴】

与癫狂不同

痫与癫狂相似,但痫病时发时止,邪流五脏,癫狂经久不愈,邪全归心。

     病只一痰

内伤最多,外感极少。盖伤饮食积为痰火上迷心窍,惊恐忧怒则火盛神不守舍,舍空痰塞。丹溪云:痫因痰塞心窍,发则头旋卒倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐涎,食顷乃醒。病先身热脉浮,在表者阳痫,属六腑,易治。病先身冷脉沉,在里者阴痫,属五脏,难治。若神脱目瞪如愚痴者,不治。

     名分五种

痫久必归于五脏。肝痫,面青,摇头,喜惊,作鸡鸣状。心痫,面赤,口张,摇头,马嘶。脾痫,面黄,下利,吐舌,羊吼。肺痫,面白,吐沫,腹胀,牛吼。肾痫,面黑,直视如尸,猪叫。此五痫病状偶类之耳。其实痰火与惊三者而已。

     痰火与惊

肥人多痰,动则有声,沫出。风痰,星香散加全蝎三枚,姜煎服;或追风袪痰丸、五生丸。  惊痰,紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸。引神归舍丹,寿星丸。因怒者,顺气导痰汤加菖蒲、辰砂;因忧思者,妙香散。食痰,醒脾散。  瘦人火盛面赤者,防风当归饮,或小调中汤加南星,或滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑安神丸、千金龙胆汤。  痰火俱盛者,猪心丸,温酒下,上吐下利,去顽痰老痰为妙。  通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、四涎丸、紫金锭。

     治法

痫本痰热挟惊,宜寒药清心降火化痰为主。故古法用二陈汤加(艹舌)蒌、南星、黄连探吐,吐后必服朱砂安神丸以降南方之火,当归龙荟丸以平东方之木。但化痰必先顺气,顺气必先调中。顽痰胶固,非辛温热药为佐,何以开导?故古方治惊痫,皆用温剂。如钱仲阳治小儿痫,已经吐泻,及服凉药过多,身冷闭目,不食,后用益黄散补中能食,次服肾气丸补北方肾水能语。此须从权以救痫之坏证,可以为成法。

    古今医鉴 【明 龚信】

证治

夫痫者有五等,而类五畜,以应五脏。发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。原其所由,或因七情之气郁结,或为六淫之邪所干,或因受大惊恐,神气不守,或自幼受惊,感触而成,皆是痰迷心窍,如痴如愚。治之不须分五,惧宜豁痰顺气,清火平肝,而以黄连、(艹舌)蒌、南星、半夏之类,寻火寻痰,分多分少,治之无有不愈。有热者,以凉药清其心;有痰必用吐法,吐后甩东垣安神丸,及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。  脉虚弦为惊,为风痫。

医学准绳六要 【明 张三锡】

     总论

译癫痫,就是头晕。痰停留在膈间,头晕较轻,不会跌倒;痰溢到膈上,头晕就很重,会跌倒在地、不省人事,这称为癫痫。徐嗣伯说:成年人称为癫病,小儿称为痫病,实际上是同一种疾病。不过,它与中风、中寒、中暑、尸厥等导致的跌倒不同。凡是癫痫跌倒发作时,口中会发出声音;将要苏醒时会吐出涎沫,苏醒后又再次发作,时发时止,不能停息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,跌倒时没有声音,将要苏醒时也没有涎沫,苏醒后不会再次发作;即使偶尔发作,也不像癫痫那样经常发作。对于长、洪、伏三种脉,以及风痫、惊痫发作时发狂、憎恶人和火的患者,可灸第三椎、第九椎,服用局方妙香丸。用针在药丸上穿一个小孔,放入冷水中浸泡一会儿,仍按原方服用。如果治疗弦、细、缓三种脉而病状像发狂的各种痫病,可用李河南五生丸。治疗病久不能痊愈的风痫,在厚朴丸原方基础上按春秋季节加减,此外每一料再加入人参、菖蒲、茯苓各一两五钱,和匀制剂后服用。凡是癫痫,以及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩跌倒、不省人事的,都是邪气向上逆行,与阳气相合,在头部扰乱所致。癫痫,是痰邪向上逆行。中风、中寒、中暑、中湿以及气厥、尸厥,也都是风、寒、暑、湿等邪气向上逆行所致。邪气向上逆行,头部的气就会紊乱;头部气机紊乱,脉道就会闭塞,孔窍就不能通利,因此听不见声音、眼睛认不出人,昏眩而无知觉,跌倒在地。因为病在头顶,所以称为癫疾。治疗时,有的用吐法吐出痰,使邪气向上越出;有的镇压、下坠痰邪,从高处加以抑制;有的在体内消除痰邪,使气不再上逆;有的根据风、寒、暑、湿分别施治,用轻剂发散上焦;有的针灸头部的经脉络脉,引导气机。这些方法都可以使头顶的脉道通畅、孔窍开放,从而不至于昏眩。由此可知,癫痫之“癫”,与厥证所形成的癫疾、眩冒癫疾中的“癫”,是同一种病。王太仆错误地把癫分成两种疾病,只有孙真人最初能够把它们合而为一。现在特意把“气乱头巅”等经文放在癫痫篇的开头,使人知道疾病应归于何处,治疗也有所依据。《医学入门》【明·李梴】与癫狂不同 痫病与癫狂相似,但痫病时发时止,邪气流窜于五脏;癫狂则长久不愈,邪气全部归入心。病因只有痰 内伤所致的最多,外感所致的极少。大概是饮食损伤、食积化为痰火,向上蒙蔽心窍;惊恐、忧愁、恼怒会使火势旺盛,精神不能安守,心神失守之处空虚,痰便堵塞其中。丹溪说:痫病是痰堵塞心窍所致,发作时头晕旋转、突然跌倒,手足抽搐,口眼牵引,胸背强直,叫喊、吼叫并吐涎沫,过一顿饭的时间才醒来。发病初起身体发热、脉浮,病在表的属于阳痫,归属于六腑,容易治疗。发病初起身体发冷、脉沉,病在里的属于阴痫,归属于五脏,难以治疗。如果精神脱失、两眼直瞪、神情像痴愚一样,就无法治疗。名称分为五种 痫病日久,必然归属于五脏。肝痫,面色青,摇头,容易受惊,发作时像鸡叫。心痫,面色红,张口,摇头,发出马嘶声。脾痫,面色黄,腹泻,吐舌,发出羊吼声。肺痫,面色白,吐唾沫,腹胀,发出牛吼声。肾痫,面色黑,两眼直视如同尸体,发出猪叫声。这五种痫病只是病状偶然与这些动物相似罢了。其实不过是痰、火、惊这三种因素罢了。痰、火与惊 肥胖的人多痰,稍一活动就有痰声,并吐出泡沫。风痰,用星香散加全蝎三枚,以姜煎服;或者用追风祛痰丸、五生丸。惊痰,用紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸。用引神归舍丹、寿星丸。因恼怒而发病的,用顺气导痰汤,加菖蒲、辰砂;因忧愁思虑而发病的,用妙香散。因食积生痰的,用醒脾散。瘦人火气旺盛、面色发红的,用防风当归饮,或者用小调中汤加南星,也可以用滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑安神丸、千金龙胆汤。痰火都旺盛的,用猪心丸,以温酒送服;使顽痰、老痰从上面吐出、从下面泻出,是最好的。通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、四涎丸、紫金锭。治疗方法 痫病根本是痰热夹杂惊恐所致,治疗应以寒凉药清心、降火、化痰为主。所以古代的治法用二陈汤加(艹舌)蒌、南星、黄连,设法使痰吐出;吐后必须服朱砂安神丸,以降南方心火,再用当归龙荟丸,以平东方肝木。但是化痰必先调顺气机,调顺气机必先调理中焦。顽固的痰胶结凝固,如果没有辛温、热性的药物辅助,怎么能够疏通引导它呢?所以古方治疗惊痫,都使用温性的药剂。比如钱仲阳治疗小儿痫病,患儿已经吐泻,又服用寒凉药过多,身体发冷、闭着眼睛、不进食;后来用益黄散补益中焦,患儿便能进食;接着服肾气丸补益北方肾水,患儿便能说话。这必须权宜变通,用来挽救痫病恶化的证候,但也可以作为固定的治疗方法。《古今医鉴》【明·龚信】证候与治疗 痫病有五种,分别类比五种牲畜,以与五脏相应。发作时突然跌倒,口眼牵引,手足抽搐,脊背强直,口中吐出涎沫,声音像牲畜的叫声,过一顿饭的时间才苏醒。追究它的原因,有的是七情之气郁结,有的是受到风、寒、暑、湿六淫邪气侵袭,有的是因为受到巨大的惊恐,精神不能安守,有的是幼小时受惊,感受外界刺激而形成;总之都是痰蒙蔽心窍,使人如痴如愚。治疗时不必区分五种类型,大概都应当豁除痰邪、调顺气机、清火平肝,并使用黄连、(艹舌)蒌、南星、半夏之类,根据火邪和痰邪的多少分别用药,治疗没有不痊愈的。有热的,用寒凉药清除心中的热;有痰的,必须用吐法;吐后服东垣安神丸,以及青黛、柴胡、川芎之类的平肝药。脉虚而弦,属于惊病或风痫。《医学准绳六要》【明·张三锡】总论

大抵癫痫之发,由肾中阴火上逆,而肝从之,故作搐搦。搐搦则遍身之脂液促迫而气上逆,吐出于口也。然肾间动气乃生气之原,肾伤则志不足,故神躁扰,火逆上,攻动其痰而厥也。或经脉引入外邪,内伤深入,伤其生气之原,邪正混乱,天枢不发,卫气固留于阴而不行,不行则阴气蓄满,郁极乃发,发则命门之相火,自下逆上,填塞其窍,惟迫出其如羊鸣者一二声而已。遍身之脂液,脾之涎沫,皆迫而上胸臆,流出于口,五脏六腑十二经脉,皆不胜其冲逆,故卒倒而不知入也。食顷,火气退散乃醒。若生气未复,则余邪渐炽而复作也。然所谓生气之原者,乃有生之初,先生此而外通于脐而系胞,随母呼吸,若母受惊,气混于其中,久之乃成。命门即脐下肾间一点真阳是也。复被外邪则发作也。如此则生命之原为邪所害,自小目瞪质弱,必不长寿。

    证治准绳 【明 王肯堂】

证治

痫病与卒中痉病相同,但痫病仆时,口中作声,将醒时吐涎沫,醒后又复发,有连日发者,有一日三五发者。中风、中寒、中暑之类,则仆时无声,醒时无涎沫,醒后不复再发。痉病虽亦时发时止,然身强直,反张如弓,不如痫之身软,或如猪犬牛羊之鸣也。《原病式》以由热甚而风,燥为其兼化,涎溢胸膈,燥烁而瘈瘲昏冒僵仆也。《三因》以惊动脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成;或在母腹中受惊,或感六气,或饮食不节,逆于脏气而成。盖忤气得之外,惊恐得之内,饮食属不内外。所因不同,治法亦异。如惊者,安神丸以平之。痰者,三圣散以吐之。火者,清神汤以凉之。可下,则以承气汤下之。  平旦发者足少阳,晨朝发者足厥阴,日中发者足太阳,黄昏发者足太阴,人定发者足阳明,半夜发者足少阴,煎药中各加引经药。  刘宗厚曰:阴阳痫犹急慢惊。阳痫不因吐下,由其有痰有热,客于心胃之间,因闻大惊而作。若热盛虽不闻惊,亦自作也。宜用寒药以攻治之。阴痫亦本于痰热所作,医以寒凉攻下太过,损伤脾胃,变而成阴,宜用温平补胃燥痰之药治之。若曰不因坏证而有阴阳之分,则是指痰热所客,表里脏腑浅深而言。痫病岂本自有阴寒者哉!

    景岳全书 【明 张介宾】

痫病论证

癫,即痫也。观《内经》言癫甚详,而痫则无辨,即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名,所指不一,则徒滋惑乱,不必然也。又如《别录》所载五痫,曰马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫者,即今人之谓羊癫、猪癫也。此不过因其声之相似,遂立此名。可见癫痫无二,而诸家于癫证之外,又有痫证,诚属牵强,无足凭也。又《千金方》有风痫、惊痫、食痫及阴痫、阳痫之说,皆所当辨,并列后条。  癫病多由痰气。凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍,故发则旋晕僵仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰脊强直,食顷乃苏。此倏病倏已者,由气之倏逆倏顺也。故治此当察痰察气之甚者而先治之。至若火之有无,又当审其脉证而兼为之治也。

     论治

气滞者,宜排气饮、大和中饮、四磨饮,或牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类主之。  痰盛者,宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤或抱龙丸、朱砂滚痰丸之类主之。  痰兼火者,宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类主之。痰逆气滞甚者,必用吐法,吐后随证调理之。  癫痫证无火者多。若无火邪,不得妄用凉药,恐伤脾气以致变生他证。且复有阴盛阳衰,及气血暴脱,而绝无痰火气逆等病者,则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓癫痫尽属实邪,而概禁补剂也。若真阴大损,气不归根,而时作时止,昏沉难愈者,必用紫河车丸方可奏效。  其有虚中挟实,微兼痰火不清,而病久不愈者,集验龙脑安神丸最得其宜,随证增减,可为法也。

     痴呆证治

痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑贰,或以惊恐,而渐致痴呆。口辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至,脉必或弦或数,或大或小,变易不常,此其逆气在心或肝胆二经,气有不清而然。但察其形体强壮,饮食不减,别无虚脱等证,则悉宜服蛮煎治之,最稳最妙。然此证有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃气元气之强弱,待时而复,非可急也。  凡此诸证,若以大惊猝恐,一时偶伤心胆,而致失神昏乱者,此当以速扶正气为主,宜七福饮或大补元煎主之。

    石室秘箓 【清 陈士铎】

治法

译大体说来,癫痫发作,是由于肾中的阴火向上逆行,肝气也随之而动,所以发生抽搐。发生抽搐,就会使全身的脂液受到逼迫,气也向上逆行,脂液便从口中吐出。然而肾间的动气是生气的根源,肾受损则志气不足,所以精神躁动不安;阴火向上逆行,攻动痰邪,于是发生厥证。有时经脉把外邪引入体内,内伤深入,损伤生气的根源,邪气与正气混乱,天枢不能发挥作用,卫气固留在阴分而不能运行;卫气不行,则阴气蓄积充满,郁结到极点便发作。发作时,命门的相火从下向上逆行,填塞孔窍,只逼迫出一两声像羊叫一样的声音而已。全身的脂液以及脾所产生的涎沫,都受到逼迫而上冲到胸膈,流出口外;五脏六腑和十二经脉都承受不住这种冲逆,所以突然跌倒而不省人事。过一顿饭的时间,火气退散后就会醒来。如果生气还没有恢复,残余的邪气逐渐炽盛,就会再次发作。但所谓生气的根源,是人在生命初始时,先由此处产生,并向外与脐相通、与胞相系,随着母亲的呼吸而运行;如果母亲受到惊吓,气就会混乱在其中,时间久了便形成这种病。命门,就是脐下肾之间的一点真阳。如果又受到外邪侵袭,就会发作。这样一来,生命的根源受到邪气损害,从小就两眼直瞪、体质虚弱,必定不能长寿。《证治准绳》【明·王肯堂】证候与治疗 痫病与卒中、痉病相同,但痫病跌倒发作时口中会发出声音,将要醒来时吐涎沫,醒来后又会再次发作;有连续数日发作的,也有一天发作三五次的。中风、中寒、中暑之类,跌倒时没有声音,醒来时没有涎沫,醒来后也不会再次发作。痉病虽然也时发时止,但身体强直,向后反张如弓,不像痫病那样身体柔软,有时还会发出像猪、狗、牛、羊一样的叫声。《原病式》认为,这是热邪过盛而生风,燥是兼并发生的变化;涎液溢在胸膈之间,受到燥热灼伤,于是出现抽搐、昏厥、僵直和跌倒。《三因》认为,惊恐扰动脏气,使其失去平衡,郁结而产生涎液,涎液闭塞各条经脉,发生厥逆,于是形成痫病;有的是在母腹中受到惊吓,有的是感受风、寒、暑、湿、燥、火六气,有的是饮食没有节制,使脏气逆乱而形成。忤逆之气是从外部得到的,惊恐是从内部得到的,饮食所致则不属于内因,也不属于外因。致病原因不同,治疗方法也不同。因惊恐所致的,用安神丸使其平定。因痰所致的,用三圣散使痰吐出。因火所致的,用清神汤以寒凉之性清除火邪。如果适合用泻下法,就用承气汤使其泻下。黎明发作的,属于足少阳;清晨发作的,属于足厥阴;中午发作的,属于足太阳;黄昏发作的,属于足太阴;入夜人静时发作的,属于足阳明;半夜发作的,属于足少阴。煎药时分别加入引经药。刘宗厚说:阴痫、阳痫,就像急惊风和慢惊风。阳痫不是因为吐下法造成的,而是因为痰和热停留在心胃之间,又因听到巨大的惊声而发作。如果热邪旺盛,即使没有听到惊声,也会自行发作。应当用寒凉药攻治。阴痫本来也由痰热所致,医者用寒凉药攻下过度,损伤了脾胃,病变为阴痫;应当用温和、平性的药物补益胃气、燥化痰湿来治疗。如果说阴阳之分不是由于证候损坏所致,那么就是指痰热所停留的部位,以及表里、脏腑、病位深浅而言。痫病难道本来就有阴寒证吗?《景岳全书》【明·张介宾】痫病的证候与论治 癫病就是痫病。看《内经》论述癫病十分详细,却没有辨别痫病;由此就可以知道二者是同一种病。后世又有癫痫、风痫、风癫等名称,所指各不相同,只会徒然增加混乱和疑惑,并不一定正确。又如《别录》所记载的五种痫病,称为马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫,就是现在人所说的羊癫、猪癫之类。这不过是因为发出的声音相似,于是就取了这样的名称。可见癫病和痫病并不是两种病,而各家在癫证之外又另列痫证,实在是牵强附会,没有足以凭信的依据。《千金方》又有风痫、惊痫、食痫以及阴痫、阳痫的说法,这些都应当加以辨析,后面的条文将分别列出。癫病大多由痰气所致。凡是气机发生逆乱、痰邪有所停滞,都能壅塞经络、阻闭心窍,所以发作时头晕旋转、身体僵直而跌倒,口眼牵引,眼睛向上翻,手足抽搐,腰脊强直,过一顿饭的时间才苏醒。这种病忽然发作、忽然痊愈,是因为气机忽然逆乱、忽然恢复顺畅。所以治疗这种病,应当察看痰和气哪一方面更严重,先治疗较重的一方。至于有没有火邪,还应当根据脉象和证候仔细辨察,并兼顾治疗。论治 气滞的,适宜用排气饮、大和中饮、四磨饮,或者牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类作为主治方。痰盛的,适宜用清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤,或者抱龙丸、朱砂滚痰丸之类作为主治方。痰兼有火的,适宜用清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类作为主治方。痰气上逆严重、气机阻滞严重的,必须使用吐法;吐出痰后,再根据证候调治。癫痫证没有火邪的情况居多。如果没有火邪,就不能随意使用寒凉药,以免损伤脾气,导致发生其他病证。还有阴盛阳衰,以及气血突然脱失,完全没有痰火、气逆等病证的情况,那么四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤,或者干姜、桂、附之类,都是必须使用的,不能认为癫痫全都属于实邪,因而一概禁止使用补剂。如果真阴大亏损,气不能归于根本,病时发时止,神志昏沉而难以痊愈,就必须使用紫河车丸才能见效。如果虚证中夹有实证,略兼痰火未清,病久不愈,集验龙脑安神丸最为适宜;再根据证候增减药味,可以作为治疗法则。痴呆的证候与治疗 痴呆证,平时本来没有痰,有的因情志郁结,有的因愿望不能实现,有的因思虑,有的因猜疑,有的因惊恐,逐渐导致痴呆。言语颠倒,举止异常,有的多汗,有的容易忧愁;病状千奇百怪,无所不有。脉象必定或弦或数,或大或小,变化不定。这是逆乱之气停留在心,或在肝胆两经,气机不清所导致的。只要观察到患者形体强壮、饮食没有减少,此外没有虚脱等证候,就都适宜服蛮煎治疗,这是最稳妥、最好的方法。不过,这种病有能够痊愈的,也有不能痊愈的,也取决于胃气和元气的强弱;要等待其自行恢复,不能急于求成。凡是这些病证,如果因为突然受到巨大的惊吓,一时偶然损伤心胆,导致精神失守、神志昏乱,就应当以迅速扶助正气为主,适宜用七福饮或大补元煎作为主治方。《石室秘箓》【清·陈士铎】治疗方法

癫痫之证,多因气虚有痰,一时如暴风疾雨,猝然而倒,口吐白沫,作牛羊马声,种种不同,治之不得法,往往有死者。吾今留一方,名祛痰定癫汤,人参、茯神、半夏各三钱,白朮、白芍各五钱,甘草、附子、陈皮、菖蒲各一钱,水煎服。此方参、朮、茯、芍皆健脾平肝之圣药,陈皮、半夏、甘草不过消痰和中。妙在用附子、菖蒲以起心之迷,引各药直入心窍之中,心清则痰自散,而癫痫自除矣。既不耗气,又能开窍,安有死法哉!  更有羊癫之证,忽然卧倒,作羊马之声,口中吐痰如涌者,痰迷心窍,因寒而成,感寒则发也。方用人参、半夏、山药各三钱,白朮一两,茯神、薏仁各五钱,肉桂、附子各一钱,水煎服。此方助其正气以生心血,又加桂、附以祛寒邪,加半夏以消痰,逐去其水,自然气回而癫止也。一剂全愈,永不再发,幸珍视之毋忽!羊癫证得之小儿之时居多,内伤脾胃,外感风寒,结成在胸膈之中,所以一遇风寒,便发旧痰。今纯用补正之药,不尽祛痰,转能去其病根也。若作风痰治之,虽亦奏功,终不能止而不发也。  治牛马之癫,虽与羊癫同治,而证实各异。方用人参三两,白朮五两,陈皮三钱,生南星、半夏、甘草各一两,附子一钱为末,蜜为丸。须病发前服之,永不再发。盖健其胃气自不生痰,况又佐之祛痰斩关之将乎?若羊癫之人,亦先以此方治之,亦自愈。人病来如作牛马声,即牛马癫也。大约羊癫小儿居多,牛马癫大人居半也。

    方

译癫痫的证候,大多是因为气虚而有痰,发作时像暴风骤雨一样,突然跌倒,口吐白沫,发出牛、羊、马的声音,各种表现不同;治疗不得法,往往会有人死亡。我现在留下一张方剂,名为祛痰定癫汤:人参、茯神、半夏各三钱,白朮、白芍各五钱,甘草、附子、陈皮、菖蒲各一钱,水煎服。这张方中,人参、白朮、茯神、白芍都是健脾平肝的良药,陈皮、半夏、甘草不过是用来消痰和中的。妙处在于使用附子、菖蒲来解除心神的迷乱,引导各药直入心窍之中;心神清明,痰自然消散,癫痫也自然会消除。既不耗伤气,又能开通心窍,怎么会有导致死亡的治疗方法呢?还有羊癫这一证,忽然躺倒,发出羊、马的声音,口中涌出大量痰,这是痰蒙蔽心窍,因寒而形成,感受寒邪就会发作。方用人参、半夏、山药各三钱,白朮一两,茯神、薏仁各五钱,肉桂、附子各一钱,水煎服。这张方用药来扶助正气,使其生成心血;又加肉桂、附子以驱除寒邪,加半夏以消痰、逐去水湿,自然气机恢复,癫病也就停止发作。服一剂就完全痊愈,永远不再发作,幸而得到此方,千万不要忽视!羊癫证多在小儿时期得病,是内伤脾胃、外感风寒,痰结聚在胸膈之中,所以一遇风寒,就会引发原有的痰病。现在纯粹使用补益正气的药物,并不把痰全部祛除,反而能够去除病根。如果按照风痰来治疗,虽然也能见效,但最终不能使病止息而不再发作。治疗牛马之癫,虽然与治疗羊癫相同,但证候实际上各不相同。方用人参三两,白朮五两,陈皮三钱,生南星、半夏、甘草各一两,附子一钱,研成细末,以蜂蜜制成丸剂。必须在病发作以前服用,永远不再发作。大概是因为健旺胃气,自然不会产生痰,何况又有辅助祛痰、斩关破结的药物呢?羊癫患者也先用这张方治疗,同样自然会痊愈。人发病时如果发出牛叫或马叫一样的声音,就是牛马癫。大致说来,羊癫患者多为小儿,牛马癫患者有一半是成年人。方剂

千金治痫方 治五癫。

  铜青 雄黄 空青另研 东门上鸡头东门上鸡头:原作「东门土鸡头」,据《千金》卷十四风癫改。 水银 茯苓 猪苓 人参 白芷 石长生 白蔹 白薇各一两 卷柏 乌扇各半两 硫黄一两半  右十五味为末,以青牛胆和,着铜器中,于甑中五斗大豆上蒸之,药成,丸如麻子,先食服三十丸,日再夜一。

  虎睛丸 治湿癫掣瘲,口眼张大,口出白沫,或作声,或死不知人。  虎睛一具,酒浸一宿炙 鬼箭羽 露蜂房二分 独活 远志 细辛 贯众 麝香 白蔹一作白薇 升麻 白藓皮各三两 牛黄 防风 秦艽 防葵 龙齿 黄芩 雄黄 山茱萸 防己 白茯苓 铁精 鬼臼 干地黄一作干姜 人参 大黄 银屑各四分 蛇蜕一尺 茯神 石膏 天雄各五分 寒水石六分  右三十二味为末,蜜和丸如梧子大,酒服十五丸,日再,稍加至二十五丸。神方。  又方 凡癫发之候,其状多端,口边白沫,动无常者。  秦艽 人参 防葵 茯神 甘草各二两 鉛丹一两 贯众一枚  右七味(口父)咀,以水九升,煮取三升半,分三服。一方有防风、牡丹,无防葵、茯神。

  雄雌丸 治风癫失性,颠倒欲死,五癫惊痫。  雄黄 雌黄 真珠各一两 鉛二两,熬令成屑 丹砂一分 水银八分  右六味为末,以蜜捣三万杵,丸如胡豆,先食服二丸,日二,稍加,以知为度。  又方 治癫痫厥,时发作。

  白蔹四分 蚱蝉十四枚 防葵 代赭 人参 铅丹 钩藤 茯神 雷丸 虎骨 生猪齿 远志 桂心 白僵蚕 防风各六两 莨菪子 升麻 附子 卷柏 牡丹 龙齿 光明砂各一分 牛黄二分 蛇蜕皮 白马眼睛各一具  右二十五味,治下筛,酒服方寸匕,日二。亦可为丸。良验。

  龙脑安神丸 【《集验方》】  治男妇小儿五积癫痫,无问远年近日,发作无时,但服此药,无不痊愈。  龙脑研 麝香研 牛黄各三钱,研 犀角屑 茯神去木 人参 麦门冬 朱砂水飞,各二两 甘草炙 地骨皮 桑皮炒,各一两 马牙硝二钱  右为细末,炼蜜和丸如弹子大,金箔三十五片为衣。如有风痫病岁久,冬月用温水化下,夏月用冷水化下,不拘时候。如病二三年,日进三服。小儿一丸,分作二服。

  龙齿丹 治因惊,神志恍惚,久而成痫,时发时止。  龙脑研 白僵蚕炒 白花蛇肉酒浸 朱砂飞 铁粉研 石菖蒲 远志 木香 橘红去白 麻黄去节 天麻 天南星姜制 人参各半两 紫苏子一两 龙脑研,半钱 全蝎三钱半,炒 麝香一钱,另研  右为细末,次入研药和匀,炼蜜为丸,每一两作十五丸,每一丸,空心薄荷汤下。

译《千金》治痫方:治疗五种癫病。铜青、雄黄、空青(另研)、东门上鸡头。东门上鸡头:原文作“东门土鸡头”,据《千金》卷十四“风癫”改。水银、茯苓、猪苓、人参、白芷、石长生、白蔹、白薇各一两;卷柏、乌扇各半两;硫黄一两半。以上十五味药研成细末,用青牛胆汁调和,放在铜器中,在盛有五斗大豆的甑上蒸。药制成后,做成麻子大小的丸剂,饭前服三十丸,白天服两次,夜间服一次。虎睛丸:治疗湿癫抽搐、口眼张大、口吐白沫,有时发出声音,有时像死了一样不省人事。虎睛一具,酒浸一夜后炙;鬼箭羽、露蜂房各二分;独活、远志、细辛、贯众、麝香、白蔹(一本作白薇)、升麻、白藓皮各三两;牛黄、防风、秦艽、防葵、龙齿、黄芩、雄黄、山茱萸、防己、白茯苓、铁精、鬼臼、干地黄(一本作干姜)、人参、大黄、银屑各四分;蛇蜕一尺;茯神、石膏、天雄各五分;寒水石六分。以上三十二味药研成细末,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂,以酒送服十五丸,每日两次,逐渐增加到二十五丸。神奇的方剂。又一方:凡是癫病发作时,症状多种多样,口边有白沫,身体动作没有规律的。秦艽、人参、防葵、茯神、甘草各二两,铅丹一两,贯众一枚。以上七味切碎,以水九升煎煮,取药液三升半,分三次服。另有一方使用防风、牡丹,不使用防葵、茯神。雄雌丸:治疗风癫、神志失常、颠倒欲死,以及五种癫病和惊痫。雄黄、雌黄、真珠各一两;铅二两,熬炼使其成为粉末;丹砂一分,水银八分。以上六味研成细末,用蜂蜜捣三万杵,制成胡豆大小的丸剂,饭前服二丸,每日两次,逐渐增加,以身体有所反应为度。又一方:治疗癫痫厥证,时常发作。白蔹四分,蚱蝉十四枚,防葵、代赭、人参、铅丹、钩藤、茯神、雷丸、虎骨、生猪齿、远志、桂心、白僵蚕、防风各六两,莨菪子、升麻、附子、卷柏、牡丹、龙齿、光明砂各一分,牛黄二分,蛇蜕皮、白马眼睛各一具。以上二十五味,捣碎过筛,以酒服方寸匕,每日两次。也可以制成丸剂。疗效确实很好。龙脑安神丸【《集验方》】:治疗男女老幼的五积癫痫,无论病程久近、发作时间是否固定,只要服用此药,没有不能痊愈的。龙脑(研)、麝香(研)、牛黄各三钱(研),犀角屑、茯神(去木)、人参、麦门冬、朱砂(水飞)各二两,甘草(炙)、地骨皮、桑皮(炒)各一两,马牙硝二钱。以上研成细末,炼蜜调和,制成弹子大小的丸剂,外裹金箔三十五片。如果是病了多年的风痫,冬季用温水化开服下,夏季用冷水化开服下,不限时间。如果病了二三年,每日服三次。小儿服一丸,分作二服。龙齿丹:治疗因惊恐而起、神志恍惚,日久形成痫病,时发时止的证候。龙脑(研)、白僵蚕(炒)、白花蛇肉(酒浸)、朱砂(水飞)、铁粉(研)、石菖蒲、远志、木香、橘红(去白)、麻黄(去节)、天麻、天南星(姜制)、人参各半两,紫苏子一两,龙脑(研)半钱,全蝎三钱半(炒),麝香一钱(另研)。以上先研成细末,再加入需要研磨的药物,混合均匀,用炼蜜制成丸剂;每一两制十五丸,每丸用空心薄荷汤送服。三圣散 瓜蒂(炒至

  三圣散

  瓜蒂炒微黄 防风各三两 藜芦一两或三五钱  右为粗末,每服约半两,以虀汁三茶盏,先用二盏,煎三五沸,去虀汁,次入水一盏,煎至三沸,却将先一盏,同一处熬二沸,去渣澄清放温,徐徐服之,以吐为度,不必尽剂。

  杨氏五痫丸 治癫痫潮发,不问新久。  白附子半两,炮 半夏汤洗 皂角捶碎,用水二升,揉汁去渣,与白矾一处熬干为度,细研,各二两 天南星姜制 白矾生 乌蛇酒浸,各一两 全蝎炒,二钱 蜈蚣半条 白僵蚕炒,一两半 麝香三字,研 朱砂飞,二钱半 雄黄飞,一钱半  右为细末,生姜汁煮面糊为丸如梧桐子大,每服二三十九,温生姜汤送下,食后服。

  犀角丸 【《河间六书》】  治风癫痫发作有时,扬手掷足,口吐痰涎,不省人事,仆倒屈伸。  犀角末半两 赤石脂三两 (石卜)硝二两 僵蚕 薄荷叶各一两  右为末,面糊丸如梧桐子大,每服二三十丸,温水下,日三服,不拘时。如觉痰多即减数。忌油腻炙煿。

  参朱丸 治风痫,大有神效。

  人参 蛤粉 朱砂各等分

  右为细末,獖猪心血为丸如梧子大,每服三十丸,金银煎汤下,食远服。

  琥珀寿星丸 治痫。

  天南星一斤,掘坑深二尺,用炭火五斤,于坑内烧热红,取出炭扫净,用好酒一斤浇之,将南星趁热下坑内,用盆急盖讫,泥壅合,经一宿取出,再焙干为末 琥珀四两,另研 朱砂一两,飞,留一半为衣  右和匀,猪心血三个,生姜汁打面糊,搅令稠粘,将心血和入药末,丸如梧桐子大,每服五十丸,煎人参汤空心送下,日三服。《局方》用南星一斤,朱砂二两,琥珀一两,无猪心血。

  升阳汤 治阳蹺痫。足太阳下行,宜升阳气。  麻黄不去节 防风根各八钱 羌活一两半 炙甘草五钱  每服三钱,水五大盏,煎至一盏,去滓稍热服,宿食消尽腹中空服之,后避风寒一二时辰,乃效。

  妙功丸 治诸痫无不愈者。

  丁香 木香 沉香 雄黄研 青皮去白 黄芩 胡黄连各半两 乳香研 麝香研 熊胆各二钱半 白丁香三百粒 轻粉四钱半 黄连 黑牵牛炒 荆三棱煨 甘草炙 莪朮 陈皮去白 雷丸 鹤虱各一两 大黄一两半 赤小豆三百粒 巴豆七粒,去皮心膜油  右为细末,荞面一两半作糊和匀,每两作十丸,朱砂水飞一两为衣,阴干。每服一丸,用温水浸一宿,去水,再用温水化开,空心服之。小儿加减服。十年病一服即愈。若未愈,三五日再服。重者不过三服。

  风引汤 除热癫痫。

  大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝去皮,三两 甘草炙 牡蛎煅,各二两 凝水石 滑石 赤石脂 石膏 紫石英 白石脂各六两  右十二味,杵粗末筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升,煮三沸,去滓温服一升。

译微黄)、防风各三两,藜芦一两或三五钱。以上研成粗末,每次约服半两。用虀汁三茶盏,先用二盏,煎煮三至五沸,去掉虀汁;再加入水一盏,煎至三沸,然后把先前的一盏药液一同加入,再煎两沸,去渣,澄清后放温,慢慢服下,以吐出为度,不必服完全部药剂。杨氏五痫丸:治疗癫痫反复发作,无论病程新久。白附子半两(炮),半夏(汤洗),皂角(捶碎,用水二升揉取汁,去渣,与白矾一同熬干为度,细研)各二两,天南星(姜制)、白矾(生)、乌蛇(酒浸)各一两,全蝎二钱(炒),蜈蚣半条,白僵蚕一两半(炒),麝香三字(研),朱砂二钱半(水飞),雄黄一钱半(水飞)。以上研成细末,用生姜汁煮面糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服二三十九丸,以温生姜汤送服,饭后服。犀角丸【《河间六书》】:治疗风癫痫,发作有时,扬手踢足,口吐痰涎,不省人事,跌倒后身体屈伸。犀角末半两,赤石脂三两,(石卜)硝二两,僵蚕、薄荷叶各一两。以上研成细末,用面糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服二三十丸,以温水送服,每日三次,不限时间。如果觉得痰多,就减少服用的丸数。忌食油腻和煎炸烧烤的食物。参朱丸:治疗风痫,疗效非常显著。人参、蛤粉、朱砂,各取等量。以上研成细末,用獖猪的心血调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服三十丸,以金银煎汤送服,饭后较久时服用。琥珀寿星丸:治疗痫病。天南星一斤。挖坑深二尺,用炭火五斤在坑内烧红发热,取出炭火并扫净坑内灰屑,用好酒一斤浇入坑中;趁热把南星放入坑内,立即用盆盖严,再用泥封住,经过一夜取出,重新焙干研成细末。琥珀四两(另研),朱砂一两(水飞,留一半作丸衣)。以上混合均匀,用三个猪心的血和生姜汁调制面糊,搅拌至浓稠黏合,再将猪心血加入药末,制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸,煎人参汤空腹送服,每日三次。《局方》使用南星一斤、朱砂二两、琥珀一两,不用猪心血。升阳汤:治疗阳蹻痫。足太阳经向下运行,所以适宜升提阳气。麻黄(不去节)、防风根各八钱,羌活一两半,炙甘草五钱。每次服三钱,用水五大盏煎至一盏,去掉药渣,稍热时服下;要在宿食消尽、腹中空时服用,服后避风寒一两个时辰,才会见效。妙功丸:治疗各种痫病,没有不痊愈的。丁香、木香、沉香、雄黄(研)、青皮(去白)、黄芩、胡黄连各半两,乳香(研)、麝香(研)、熊胆各二钱半,白丁香三百粒,轻粉四钱半,黄连、黑牵牛(炒)、荆三棱(煨)、甘草(炙)、莪朮、陈皮(去白)、雷丸、鹤虱各一两,大黄一两半,赤小豆三百粒,巴豆七粒(去皮、心、膜、油)。以上研成细末,用荞麦面一两半制成糊,调和均匀;每一两制十丸,以水飞朱砂一两作丸衣,阴干。每次服一丸,用温水浸泡一夜,去掉水,再用温水化开,空腹服下。小儿酌情增减服用。病了十年,服一丸就会痊愈。如果没有痊愈,过三五天再服一次。病情重的也不过服三次。风引汤:清除热邪,治疗癫痫。大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝(去皮)三两,甘草(炙)、牡蛎(煅)各二两,凝水石、滑石、赤石脂、石膏、紫石英、白石脂各六两。以上十二味捣成粗末,过筛,用韦囊盛装;每次取三指撮,加入井华水三升,煮沸三次,去掉药渣,温服一升。深师说:成年人风邪强盛

深师云:大人风强少水,惊痫瘈瘲,日数十发,医所不治,除热方效,宜风引也。  又方 治痫疾。

  川芎二两 蜈蚣黄脚赤脚各一条 防风 猪牙皂角 郁金 明矾各一两  右六味为细末,蒸饼丸如梧子大,空心茶清下十五丸,一月除根。

  神应丹 治诸痫。

  好辰砂不以多少

  右细研,猪心血调匀,以蒸饼裹剂蒸熟,就热取出,丸如桐子大,每服一丸,人参汤下,食后、临卧。

  珠子辰砂丹 治风痫久不愈。

  山药 人参 远志 防风 紫石英 茯神 虎骨 虎睛 龙齿 五味子 石菖蒲 丹参 细辛各二钱半 真珠末四分 辰砂二钱研  右为末,面糊丸如桐子大,以前朱砂为衣,每服三五十丸,煎金银汤送下,日进三服。忌鱼肉湿面动风之物。

  五生丸 治风痫。

  川乌生 附子生炙去皮脐 南星生 半夏生 干姜生,各半两  右为细末,酢煮大豆汁作糊和丸如梧桐子大,每服五丸,冷酒送下,不拘时。一方有大豆,无干姜。

  胜金丸 治风痫,有惊骇,不时旋晕潮搐,口吐痰沫,忽然仆地,不省人事。  天南星姜制 皂角去皮弦子 川乌生 细辛 桔梗 威灵仙 何首乌 白矾枯 白僵蚕炒 乌蛇酒浸,各一两 荆芥穗 川芎各二两  右为细末,酒糊丸如梧桐子大,每服二十丸,食后温酒送下,日二服。

  虎睛丸 治痫疾潮搐,精神恍惚,烦乱不宁,口干喜水,或时谵语。  虎睛一对 犀角屑 远志去心 栀子仁 大黄各一两  右为细末,炼蜜和丸如菉豆大,每服二十丸,温酒送下,食后服。

  控涎丸 治诸痫久不愈,顽涎聚散无时,变生诸证。  川乌生用 半夏汤洗 白僵蚕炒銼碎,生姜汁浸一宿,各半两 全蝎七枚,炒 铁粉三钱,研 甘遂二钱半,面裹煨  右为细末,生姜自然汁打糊为丸如菉豆大,朱砂为衣,每服五十丸,食后姜汤送下。忌食甘草。

  抵住丸 【《永类方》】  治风邪痫疾。  皂荚去弦子烧存性 苍耳根茎叶晒干,各四两 密陀僧一两  右为细末,蜜丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服三四十丸,枣汤下,日二服,稍退只服二十丸。  又方 【《乾坤秘韫》】  治大人小儿痫疾。  初生胞衣一具,长流水洗净,以水浸,春三、夏一、秋五、冬七日,焙干为末 羌活 天麻 防风各半两 僵蚕 白附子各一两 南星二两 川乌一个 全蝎二十一个  右为细末,糊丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,好酒下。

  医痫无双丸 【《身经通考》,下同】  治五痫。  南星 半夏二味俱用白矾、皂角、生姜煎汤浸一日夜透,切片,汤渣共阴干,去矾、皂、姜不用 归身 生地 软石膏各一两 天麻七钱 白僵蚕 荆芥穗 独活 乌犀角 白茯苓 远志 麦冬 枣仁炒 辰砂 人参 白朮 陈皮 黄连各五钱 白附子煨 甘草各三钱 牛黄 珍珠 川芎 黄芩各量用  右为末,好酒打稀糊为丸梧子大,金箔为衣,每服五十丸空心白汤下。

译而津液少,出现惊痫、抽搐,一日发作几十次,医者无法治疗;清除热邪的方剂有效,适宜使用风引汤。又一方:治疗痫病。川芎二两,蜈蚣黄脚、赤脚各一条,防风、猪牙皂角、郁金、明矾各一两。以上六味研成细末,用蒸饼制成梧桐子大小的丸剂,空腹以清茶送服十五丸,一个月可以除去病根。神应丹:治疗各种痫病。上好辰砂,不限用量。以上细细研磨,用猪心血调匀,以蒸饼包裹药剂蒸熟,趁热取出,制成桐子大小的丸剂。每次服一丸,以人参汤送服,饭后及临睡前服。珠子辰砂丹:治疗久治不愈的风痫。山药、人参、远志、防风、紫石英、茯神、虎骨、虎睛、龙齿、五味子、石菖蒲、丹参、细辛各二钱半,真珠末四分,辰砂二钱(研)。以上研成细末,用面糊制成桐子大小的丸剂,以前述朱砂作丸衣;每次服三五十丸,以金银煎汤送服,每日服三次。忌食鱼肉、湿面以及会引动风邪的食物。五生丸:治疗风痫。川乌(生用)、附子(生用,炙,去皮脐)、南星(生用)、半夏(生用)、干姜(生用)各半两。以上研成细末,用醋煮大豆汁制成糊,调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服五丸,以冷酒送服,不限时间。另一方有大豆,没有干姜。胜金丸:治疗风痫,伴有惊骇,时常头晕旋转、抽搐,口吐痰沫,突然跌倒在地,不省人事。天南星(姜制)、皂角(去皮、弦、子)、川乌(生用)、细辛、桔梗、威灵仙、何首乌、白矾(枯)、白僵蚕(炒)、乌蛇(酒浸)各一两,荆芥穗、川芎各二两。以上研成细末,用酒糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服二十丸,饭后以温酒送服,每日两次。虎睛丸:治疗痫病发作时抽搐,精神恍惚,烦乱不安,口干而喜欢饮水,有时说胡话。虎睛一对,犀角屑、远志(去心)、栀子仁、大黄各一两。以上研成细末,炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂,每次服二十丸,以温酒送服,饭后服。控涎丸:治疗各种久治不愈的痫病,顽固的涎液时聚时散、没有固定时间,并由此变生各种证候。川乌(生用),半夏(汤洗),白僵蚕(炒,锉碎,用生姜汁浸一夜)各半两,全蝎七枚(炒),铁粉三钱(研),甘遂二钱半(面包裹煨)。以上研成细末,用生姜自然汁调糊制成绿豆大小的丸剂,以朱砂作丸衣;每次服五十丸,饭后以姜汤送服。忌食甘草。抵住丸【《永类方》】:治疗风邪所致的痫病。皂荚(去弦子,烧存性)、苍耳根、茎、叶(晒干)各四两,密陀僧一两。以上研成细末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂,以朱砂作丸衣;每次服三四十丸,以枣汤送服,每日两次;症状稍退后只服二十丸。又一方【《乾坤秘韫》】:治疗成人和小儿的痫病。初生婴儿的胞衣一具,用长流水洗净,再浸在水中:春季浸三日,夏季浸一日,秋季浸五日,冬季浸七日,焙干研成细末;羌活、天麻、防风各半两,僵蚕、白附子各一两,南星二两,川乌一个,全蝎二十一个。以上研成细末,用糊制成梧桐子大小的丸剂,以朱砂作丸衣,每次服五十丸,用好酒送服。医痫无双丸【《身经通考》,下同】:治疗五种痫病。南星、半夏,两味都用白矾、皂角、生姜煎汤浸一日一夜,使其透彻,切成片,连同药汤渣一起阴干,去掉白矾、皂角、生姜不用;归身、生地、软石膏各一两,天麻七钱,白僵蚕、荆芥穗、独活、乌犀角、白茯苓、远志、麦冬、枣仁(炒)、辰砂、人参、白朮、陈皮、黄连各五钱,白附子(煨)、甘草各三钱,牛黄、珍珠、川芎、黄芩酌量使用。以上研成细末,用好酒调稀糊制成梧桐子大小的丸剂,以金箔作丸

最能祛风化痰降火,养血理脾,宁心定志。轻者半料效,重者一料效。  又方 治大人小儿忽然昏晕倒地,五痫之证。  朱砂水飞,用猪心一个剖开,入砂末五钱,湿纸包裹,慢火炙熟,取净砂 巴豆五钱,用石灰一碗炒红,入仁在内,灰冷取仁,将灰又炒,又以仁入内,取出用草纸捶去油灰不用 南星沸汤浸三次,姜制,二两 全蝎去头足尾炙 龙胆草各二钱  右为末,共前砂面糊丸如桐子大,每空心姜汤下十五丸。

  鸱头丸 治风痫不问长幼,发作渐频,呕涎沫。  飞鸱头一枚,烧灰 虢丹五钱,研 皂角五挺,酥炙  右为细末,用糯米糊为丸如菉豆大,每服十五丸,加至二十丸,以粥饮送下,不拘时候。

  蛇黄丸 治五痫因积风热风痰攻心所致。  蛇黄小者,二十枚,以姜汁拌,入火煅通红取出,地上出火毒,研令极细  右用狗胆一枚取汁,和粟米饭丸如菉豆大,每服十五丸,温酒送下,不拘时候,吐涎乃效。长幼皆可服。

  惺神散 治惊痫潮作,仆地不省,口吐涎沫。  雄鸱鸮一枚,用磁罐盛,以黄泥固济,灰火煅令红  右为细末,每服二钱,入麝香少许,温酒调服,熟水亦得,不拘时候。

  乳朱丹 治癫痫。

  乳香别研 朱砂细研水飞

  右用乳香镕化,拌和朱砂为剂丸如龙眼大,每服一丸,侧柏叶浸酒磨化,荡温服,不拘时候。

  防风通圣散 治痫病。

  防风 当归 川芎 白芍药 大黄 薄荷叶 麻黄去根不去节 连翘 芒硝各半两 石膏 黄芩 甘草 桔梗各二两 滑石三钱 荆芥 白朮 山栀子各一两  右为粗末,每服五七钱,水一大盏,生姜三片,煎至七分,去滓热服。如痰涎加半夏五钱,生姜制过。

  安神丸 【东垣,下同】

  黄连一钱五分,酒洗 朱砂一钱,水飞 酒生地 酒归身 炙甘草各五分  右除朱砂水飞外,四味捣为末和匀,汤浸蒸饼丸如黍米大,每服十五丸,食后津咽下。

  乌龙丸 【《宝鉴》,下同】  治五风痫病。  川乌头 草乌头 天仙子 五灵脂各二两 黑豆一升  右为末,水丸桐子大,每服五七丸,温汤下。如中风,加附子半两。

  神应丹 治诸风心痫病。

  狐肝一具 乌鸦一只 鸱枭一个 生白矾 生犀角各一两 野狸一个,去肠肚皮毛,入新罐内黄泥固济,炭火煨令焦黄  右为末,酒打糊丸如皂角子大,朱砂为衣,每服二十丸,温酒送下,无时。

  坠痰丸 治风痫。

  天南星九蒸九晒

  右为末,姜糊丸桐子大,每服二十丸,人参汤下。菖蒲麦门冬汤亦得。

  沉香天麻汤 治阳痫阴痫。

译衣,每次服五十丸,空腹用白汤送服。最能祛风化痰、降火,养血理脾,安宁心神、安定心志。病情轻的,服半料药就见效;病情重的,服一料药就见效。又一方:治疗成人和小儿突然昏晕、跌倒在地的五痫证。朱砂(水飞),用猪心一个剖开,放入朱砂末五钱,以湿纸包裹,慢火炙熟,取出纯净的朱砂;巴豆五钱,用一碗石灰炒红,放入巴豆仁在其中,石灰冷却后取出巴豆仁;再把石灰炒热,再放入巴豆仁,取出后用草纸捶打,去掉油和石灰,不用;南星用沸水浸三次,姜制,二两;全蝎(去头、足、尾,炙)、龙胆草各二钱。以上研成细末,和前述朱砂一起用面糊制成桐子大小的丸剂,每天空腹以姜汤送服十五丸。鸱头丸:治疗风痫,不论年长年幼,发作逐渐频繁,呕吐涎沫。飞鸱头一枚,烧成灰;虢丹五钱,研末;皂角五挺,酥炙。以上研成细末,用糯米糊制成绿豆大小的丸剂,每次服十五丸,逐渐增加到二十丸,以粥饮送服,不限时间。蛇黄丸:治疗五种痫病,病因是积聚的风热、风痰攻入心脏。小蛇黄二十枚,用姜汁拌匀,放入火中煅烧至通红后取出,在地上放置以散去火毒,研成极细的粉末。再用一枚狗胆取汁,与粟米饭制成绿豆大小的丸剂,每次服十五丸,以温酒送服,不限时间;吐出涎沫后才见效。年长年幼都可以服用。惺神散:治疗惊痫反复发作,跌倒在地、不省人事,口吐涎沫。雄鸱鸮一枚,放在磁罐中,用黄泥封固,以炭火煅烧至红。以上研成细末,每次服二钱,加入少许麝香,用温酒调服,用熟水送服也可以,不限时间。乳朱丹:治疗癫痫。乳香(另研),朱砂(细研,水飞)。用乳香熔化,与朱砂拌和制成药剂,做成龙眼大小的丸剂;每次服一丸,用侧柏叶浸过的酒研化,温热服下,不限时间。防风通圣散:治疗痫病。防风、当归、川芎、白芍药、大黄、薄荷叶、麻黄(去根但不去节)、连翘、芒硝各半两,石膏、黄芩、甘草、桔梗各二两,滑石三钱,荆芥、白朮、山栀子各一两。以上研成粗末,每服五七钱,用水一大盏、生姜三片煎至七分,去掉药渣,趁热服。如果痰涎多,加半夏五钱,用生姜制过。安神丸【东垣,下同】黄连一钱五分(酒洗),朱砂一钱(水飞),酒生地、酒归身、炙甘草各五分。除朱砂水飞外,将其余四味捣成细末,混合均匀;用汤浸过的蒸饼制成黍米大小的丸剂,每次服十五丸,饭后用唾液咽下。乌龙丸【《宝鉴》,下同】:治疗五种风痫病。川乌头、草乌头、天仙子、五灵脂各二两,黑豆一升。以上研成细末,用水制成梧桐子大小的丸剂,每次服五七丸,以温汤送服。如果是中风,加附子半两。神应丹:治疗各种风邪所致的心痫病。狐肝一具,乌鸦一只,鸱枭一个,生白矾、生犀角各一两,野狸一个(去掉肠、肚、皮、毛,放入新罐内,用黄泥封固,以炭火煨烧至焦黄)。以上研成细末,用酒糊制成皂角子大小的丸剂,以朱砂作丸衣;每次服二十丸,以温酒送服,不限时间。坠痰丸:治疗风痫。天南星,九蒸九晒。以上研成细末,用姜糊制成桐子大小的丸剂,每次服二十丸,以人参汤送服。用菖蒲麦

  沉香 川乌炮去皮 益智各二钱 甘草炙 姜屑 当归各一钱半 独活四钱 羌活五钱 天麻 黑附子炮去皮 半夏炮 防风各三钱  右十二味(口父)咀,每服五钱,水二盏,姜三片,煎一盏,温服,食前。忌生冷硬物寒处坐卧。

  钱氏五色丸 【《正传》】  治诸痫。  朱砂半两,另研 水银二钱 雄黄熬 珍珠各一两,另研末 铅三两,用水同熬  右和匀,再研极细,面糊为丸如麻子大,每服三四丸,别煎金银薄荷汤送下。

  矾丹丸 治五癫百痫,无问阴阳冷热。  虢丹 晋矾各一两

  用砖凿一窠,可容二两许,先安丹在下,次安矾在上,以炭五斤,炽令炭尽,取出细研,以不经水猪心血为丸菉豆大,每服十丸至二十丸,橘皮汤下。

  朱砂滚涎丸 【《儒门事亲》】  治五痫等证。  朱砂 白矾生用 赤石脂 硝石各等分  右为细末,研蒜膏为丸如菉豆大,每服三十丸,食后荆芥汤下。

  碧霞丹 【《局方》】  治痰涎壅塞,牙关紧急,目睛上视,癫痫狂妄等证。  石绿半两,研九度,水飞 附子尖 乌头尖 蝎梢各二十个  右为末,入石绿令匀,面糊为丸如鸡头实大,每服一丸,薄荷汤化下,更以温酒半合饮之,须臾吐出痰涎,然后随证以他药治之。如口噤者,擀开灌之。

  加减寿星汤吴都堂传 治痫证。

  胆南星四两 半夏二两 防风 天麻 皂荚 香附 青皮 猪苓 泽泻 赤茯苓 茯神 白朮 麦冬各一两 荆芥 细辛各七钱  右銼,每剂一两,姜水煎服。

译门冬汤送服也可以。沉香天麻汤:治疗阳痫、阴痫。沉香、川乌(炮,去皮)、益智各二钱,甘草(炙)、姜屑、当归各一钱半,独活四钱,羌活五钱,天麻、黑附子(炮,去皮)、半夏(炮)、防风各三钱。以上十二味切碎,每次服五钱,用水二盏、生姜三片煎成一盏,温服,饭前服。忌食生冷坚硬的食物,忌坐卧在寒冷之处。钱氏五色丸【《正传》】:治疗各种痫病。朱砂半两(另研),水银二钱,雄黄(熬),珍珠各一两(另研成末),铅三两(与水一同熬)。以上混合均匀,再研得极细,用面糊制成麻子大小的丸剂,每次服三四丸,另煎金银薄荷汤送服。矾丹丸:治疗五癫百痫,无论属于阴阳、寒热哪一类。虢丹、晋矾各一两。在砖上凿一个坑,大小可以容纳二两左右的药物,先把虢丹放在下面,再把晋矾放在上面;用炭五斤烧炼,直到炭火烧尽,取出后研成细末,用未接触过水的猪心血制成绿豆大小的丸剂,每次服十丸至二十丸,以橘皮汤送服。朱砂滚涎丸【《儒门事亲》】:治疗五痫等证。朱砂、白矾(生用)、赤石脂、硝石各取等量。以上研成细末,用蒜膏研和制成绿豆大小的丸剂,每次服三十丸,饭后以荆芥汤送服。碧霞丹【《局方》】:治疗痰涎壅塞、牙关紧闭、眼睛上翻、癫痫、狂妄等证。石绿半两,研磨九次,用水飞法制备;附子尖、乌头尖、蝎梢各二十个。以上研成细末,加入石绿混合均匀,用面糊制成鸡头子大小的丸剂,每次服一丸,以薄荷汤化服,再饮温酒半合;不久就会吐出痰涎,然后根据证候用其他药物治疗。如果牙关紧闭,就撬开嘴灌服。加减寿星汤(吴都堂传):治疗痫证。胆南星四两,半夏二两,防风、天麻、皂荚、香附、青皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、茯神、白朮、麦冬各一两,荆芥、细辛各七钱。以上切碎,每剂用一两,加姜,用水煎服。

清神丹秘方 治证同前。

  石菖蒲去毛,二两 辰砂六钱,研细水飞,一半为衣  右为末,猪心血打面糊为丸如桐子大,每服七八十丸,空心白汤送下。服前育魂丹,除根。

  壮胆星朱丹 治惊痫。

  朱砂一两,水飞 胆南星 石菖蒲各二两 牛黄研,五钱 麝香研,五分 猪心七具,用血  右为细末,竹沥、猪心血和丸如梧桐子大,每服七八十丸,空心白汤送下。

  丑宝丸 治一切怔忡痫证。

  牛黄 蒙石煅 天麻姜制 蝉蜕去足,各五钱 琥珀 雄黄各一钱 牛胆南星 黄芩酒炒 石菖蒲各一两 沉香 犀角屑,各一钱五分 大黄二两,酒蒸 僵蚕七钱,姜汁炒  右为末,竹沥、猪心二具,用血和丸如菉豆大,辰砂一钱为衣,每服六七十丸,临卧薄荷汤下。

  追风祛痰丸 【《回春》,下同】  治诸风痫暗风。世之患此病者甚多,余用此药,效者甚广,幸试之。  防风 天麻 僵蚕洗去丝炒 白附子面包煨 牙皂各一两 全蝎去毒微炒 木香 白矾枯,各五钱 南星三两,一半白矾水、一半皂角水各浸一宿 半夏汤泡七次,研为细末,称六两,分作二分,一分用皂角浸浆作曲,一分用生姜汁作曲  右为细末,姜汁打稀糊为丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服七八十丸,食远、临卧,用淡姜汤送下或薄荷汤下。病人气血虚者,加人参、当归,胃虚加白朮,有火加姜汁、炒黄连各一两。

  清心滚痰丸 治癫痫惊狂一切怪证神效。  大黄酒蒸 黄芩各四两 沉香二钱半 犀角 青礞石硝煅 皂角 麝香 朱砂各五钱  右为细末,水丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服七十丸,温水下。

  祛风至宝丹 治癫痫。

  防风 薄荷 荆芥穗 羌活 独活 连翘 黄芩去朽 黄蘗 黄连 栀子 全蝎 天麻 细辛 枳实 桔梗 大黄 芒硝 生地黄 石膏 甘草各一两 盐梅五十个,去核 干葛 赤芍 细茶各一两半 麻黄三钱,临证酌用  右药俱用温水洗,火焙干为末,炼蜜为丸弹子大,朱砂为衣,每服二丸,无时,细嚼,并卧时茶酒任下。如血虚加芎、归各一两,气虚加人参、白朮各一两。

  遂心丹 【《济生方》】  治风痰迷心癫痫,及妇人心风血邪。  甘遂二钱

  右为末,以猪心取三管血和药入猪心内,缚定纸裹,煨熟取末,入辰砂末一钱,分作四丸,每服一丸,将心煎汤调下,大便下恶物为效,不下再服。

  大补元煎 【《景岳全书》,下同】  治大惊猝恐,有伤心胆,而致失神昏乱痴呆者。  人参一二钱至一二两 山药炒 杜仲各二钱 熟地二三钱至二三两 山萸肉一钱,畏酸吞酸者去之 当归泄泻者去之 枸杞各二三钱 炙甘草一二钱  水二锺,煎七分,食远温服。

七福饮 治前证。

  人参 熟地并随宜 当归二三钱 枣仁二钱 白朮炒,一钱半 远志制,三五分 炙甘草一钱  水二锺,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。

  六安煎 治癫痫痰盛者。

  半夏二三钱 茯苓二钱 陈皮一钱半 甘草 杏仁去皮尖,各一钱 白芥子五七分,年老气弱不用  水一锺,加生姜三五七片,煎七分,食远服。

  清膈煎 治癫痫兼有火者。

  陈皮钱半 贝母二三钱 海石 木通各二钱 胆星一二钱 白芥子五七分  水一锺半,煎七分,温服。

排气饮 治气滞成癫痫者。

  陈皮 藿香 枳壳各一钱五分 香附 泽泻 乌药各二钱 厚朴一钱 木香七分  水一锺半,煎七分,热服。

大和中饮 治食滞癫狂。

  陈皮一二钱 山楂 麦芽各二钱 枳实一钱 厚朴 泽泻各钱半 砂仁五分  水一锺半,煎七八分,食远温服。

单方

译清神丹秘方:治疗证候与前方相同。石菖蒲(去毛)二两,辰砂六钱(研细,水飞,取一半作丸衣)。以上研成细末,用猪心血调面糊制成桐子大小的丸剂,每次服七八十丸,空腹以白汤送服。服用前方育魂丹,可以除去病根。壮胆星朱丹:治疗惊痫。朱砂一两(水飞),胆南星、石菖蒲各二两,牛黄(研)五钱,麝香(研)五分,猪心七具(取心血)。以上研成细末,用竹沥、猪心血调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服七八十丸,空腹以白汤送服。丑宝丸:治疗一切怔忡、痫证。牛黄、蒙石(煅)、天麻(姜制)、蝉蜕(去足)各五钱,琥珀、雄黄各一钱,牛胆南星、黄芩(酒炒)、石菖蒲各一两,沉香、犀角屑各一钱五分,大黄二两(酒蒸),僵蚕七钱(姜汁炒)。以上研成细末,用竹沥和两个猪心的心血调和制成绿豆大小的丸剂,以辰砂一钱作丸衣;每次服六七十丸,临睡时用薄荷汤送服。追风祛痰丸【《回春》,下同】:治疗各种风痫和暗风。世上患这种病的人很多,我使用这张方药,见效的人也很多,请务必试用。防风、天麻、僵蚕(洗去丝,炒)、白附子(面包煨)、牙皂各一两,全蝎(去毒,微炒)、木香、白矾(枯)各五钱,南星三两(一半用白矾水浸,一半用皂角水浸,各浸一宿),半夏用汤泡七次,研成细末,称取六两,分作二分:一分用皂角浸出的浆汁制曲,另一分用生姜汁制曲。以上研成细末,用姜汁调稀糊制成梧桐子大小的丸剂,以朱砂作丸衣;每次服七八十丸,饭后较久时或临睡时,用淡姜汤或薄荷汤送服。患者气血虚的,加人参、当归;胃虚的,加白朮;有火的,加姜汁、炒黄连各一两。清心滚痰丸:治疗癫痫、惊病、狂病以及各种奇怪证候,疗效显著。大黄(酒蒸)、黄芩各四两,沉香二钱半,犀角、青礞石(硝煅)、皂角、麝香、朱砂各五钱。以上研成细末,用水制成梧桐子大小的丸剂,以朱砂作丸衣,每次服七十丸,以温水送服。祛风至宝丹:治疗癫痫。防风、薄荷、荆芥穗、羌活、独活、连翘、去朽的黄芩、黄蘗、黄连、栀子、全蝎、天麻、细辛、枳实、桔梗、大黄、芒硝、生地黄、石膏、甘草各一两;盐梅五十个,去核;干葛、赤芍、细茶各一两半;麻黄三钱,临证时酌情使用。以上药物都用温水洗净,用火焙干,研成细末,炼蜜为丸,丸如弹子大,外面用朱砂包衣。每次服二丸,不拘时间,细嚼服下;临睡时可任用茶或酒送服。如果血虚,加川芎、当归各一两;气虚,加人参、白朮各一两。遂心丹(《济生方》):治疗风痰蒙蔽心窍所致的癫痫,以及妇女心风血邪。甘遂二钱。将甘遂研成细末,取猪心中的三管血与药末调和,装入猪心内,扎紧后用纸包裹,煨熟,取出药末,再加入辰砂末一钱,分作四丸。每次服一丸,用猪心煎的汤调服;以大便排出恶物为见效,如果没有排出,再服一次。大补元煎(《景岳全书》,下同):治疗受到极大惊吓、突然恐惧,损伤心胆,以致精神失常、神志昏乱、痴呆的人。人参一二钱至一二两;炒山药、杜仲各二钱;熟地二三钱至二三两;山萸肉一钱,害怕酸味、容易反酸者去掉;当归,腹泻者去掉;枸杞各二三钱;炙甘草一二钱。用水二锺,煎至七分,饭前较久时温服。七福饮:治疗前面所说的病证。人参、熟地用量随宜;当归二三钱;枣仁二钱;炒白朮一钱半;制远志三五分;炙甘草一钱。用水二锺,煎至七分,饭前较久时温服。也可以加入生姜三五片。六安煎:治疗癫痫而痰多的人。半夏二三钱;茯苓二钱;陈皮一钱半;甘草、去皮尖的杏仁各一钱;白芥子五七分,年老气弱者不用。用水一锺,加入生姜三五七片,煎至七分,饭前较久时服。清膈煎:治疗癫痫兼有火证的人。陈皮钱半;贝母二三钱;海石、木通各二钱;胆星一二钱;白芥子五七分。用水一锺半,煎至七分,温服。排气饮:治疗气机郁滞形成癫痫的人。陈皮、藿香、枳壳各一钱五分;香附、泽泻、乌药各二钱;厚朴一钱;木香七分。用水一锺半,煎至七分,热服。大和中饮:治疗饮食积滞所致的癫狂。陈皮一二钱;山楂、麦芽各二钱;枳实一钱;厚朴、泽泻各钱半;砂仁五分。用水一锺半,煎至七八分,饭前较久时温服。单方。

痫证羊头疯:上好松萝茶一斤,晋矾一斤为末,炼蜜丸桐子大,每服四十丸,滚汤下。【《身经通考》】

  风痰痫疾:金灯花根似蒜者一个,以茶清研如泥,日中时以茶调下,即卧日中,良久吐出鸡子大物,永不发。如不吐,以热茶投之。【《良方》】

  暗风痫疾,忽然仆地,不知人事,良久方醒:蛇黄火煅酢淬七次为末,每服酒调二钱,数服愈。年深者亦效。【《得效方》】

  风痰痫病:化痰丸,生白矾一两,细茶五钱为末,炼蜜丸如梧子大,一岁十丸,茶汤下。大人五十丸。久服痰自大便中出,断病根。

  暗风痫疾:用腊月乌鸦一 ,盐泥固济于瓶中,煅过放冷,取出为末,入朱砂末半两,每服一钱,酒下,日三服,不过十日愈。  又方:用浑乌鸦一 ,瓶固煅研,胡桃七枚,苍耳子心七枚为末,每服一钱,空心热酒下。

  黑犬齿磨汁,治犬痫。 【时珍。】

  小儿牛痫:白牛屎中豆,日日服之,良。 【《总微论》】

  惊痫嚼舌,迷闷仰目:牛黄一豆许,研和蜜水灌。 【《广利方》】

  野马肉,主治人病马痫筋脉不能自收,周痹肌肉不仁,用肉一斤,豉汁煮熟,入五味葱白作腌腊及羹粥频食之。白煮亦可。【《千金方》】

  银屑:主治热狂惊悸发痫,水磨服之,功胜紫霜。 【《开宝》】

  卒得痫疾:钩藤、甘草炙各二钱,水五合,煎一合,每用枣许,日三五度。 【《圣惠方》】

  风痫诸痰,五痫膏取痰如神:大皂角半斤去皮子,以蜜四两涂上,慢火炙透捶碎,以热水浸一时,挼取汁,慢火熬成膏,入麝香少许,摊在夹绵纸上晒干,剪作纸花,每用三四片,入淡浆水一小盏,中洗淋下,以筒吹汁入鼻内,待痰涎流尽,吃脂麻饼一个,涎尽即愈,立效。【《普济方》】

  乌头、附子尖为末,茶服半钱,吐风痰癫痫。 【时珍。】

  癫痫风疾:九节菖蒲不闻鸡犬声者,去毛,木臼梼末,以黑獖猪心一个,劈开砂礶煮汤,调服三钱,一日一服。【《正传》】

  痫病心风病:用天南星九蒸九曝为末,生姜汁打糊为丸如梧子大,每服二十丸,煎人参麦门冬菖蒲汤下亦可。

  惊风痫疾,喉闭牙紧:鉛白霜一字,蟾酥少许为末,乌梅肉蘸药于龈上揩之,仍吹通关药,良久便开。【《普济方》】

  凤凰台,即凤凰脚下白物如石者,治惊邪癫痫,鸡痫发热狂走,水磨服之。 【藏器】

    针灸

《千金方》曰:攒竹、小海、后顶、强间,主痫发瘈瘲狂走,不得卧,心中烦。  金门、仆参,主癫疾马痫。

  丝竹空、通谷,主风痫癫疾,涎沫狂烦满。  列缺,主热痫,惊而有所见。

  天井、小海,主癫疾羊痫,吐舌羊鸣戾颈。  悬厘、束骨,主癫疾互引,善惊羊鸣。  《医学纲目》曰:昼发,治阳蹺申脉二穴,在足外踝下陷中,容甲白肉际是也。夜发,治阴蹺照海二穴,在足内踝下陷中是也。先灸两蹺各二七壮,然后服药。  凡灸痫,必先下之乃可灸,不然则气不通,能杀人。针不拘。  又法:取鸠尾,必高手乃可下针,但宜灸亦不可多壮,多则令人健忘。  又法:取后溪、阳交、三里、太冲、间使。  风痫热病,心风惊痫,取上脘、三里。  天吊,取巨阙三寸、百会、顖门。

  心痫,面赤心下热,短气喘息,灸巨缺三壮。  肝痫,面青反视,手足摇动,灸丘墟、中封,各三壮。  脾痫,面黄腹大,善利,灸胃脘并脘旁一寸各三壮;又取冲阳、隐白。  肺痫,面白,口吐沫,灸肺腧、少商、少阳,各三壮。  肾痫,面黑直视,身不摇如尸厥,取金户、少海、至阴、涌泉各二分,刺一分。  膈痫,四肢不举,灸风府七壮,刺一分;又灸百会、人中、承浆,各随年壮。  肠痫,都无动静,如尸厥状,灸承山、涌泉、劳宫、翳风,各随年壮,刺入一分。  马痫,目张摇头,马鸣欲反折,灸风府三壮,刺一分;又灸神关。  牛痫,目直视,腹满,灸鸠尾尖三壮,大椎三壮。  羊痫,扬目吐舌,灸大椎三壮,刺一分。  猪痫,吐浊沫,口动摇,灸浮白三壮,刺一分。  犬痫,手屈拳挛,灸劳宫一壮,刺一分;又灸丝竹空、肋户各一壮。  鸡痫,摇头反折,善惊目摇,至阴、窍阴、厉兑各灸三壮,刺一分。  右针灸癫法,《内经》但取手足太阳阳明太阴六经而已。今《甲乙经》等书,又多取督经、手足太阳足少阴厥阴,盖随证取之。然学者当以《内经》为主也。  《本草纲目》曰:癫痫诸风,熟艾于阴囊下谷道正门当中间,随年岁灸之。

    导引

保生秘要曰:羊晕风导引法,念脐穿过肾旋转,想肾水直上顶门,下脐念。  羊遂风导引法,念脐即散四肢如通关状,次两目再看脐中,念至热时,即左旋右转,由小而大,散于四肢二十七遍。

    医案

译治疗痫证羊头疯:上等松萝茶一斤、晋矾一斤,研成细末,炼蜜为丸,丸如桐子大。每次服四十丸,用滚水送服。(《身经通考》) 风痰痫病:取像蒜头的金灯花根一枚,用茶水研成泥,在正午时用茶水调服,随即躺在太阳下,过一会儿吐出鸡蛋大小的东西,据说以后永不发作。如果没有吐出来,就喝热茶催吐。(《良方》) 暗风痫病,突然倒地,不省人事,过了很久才苏醒:将蛇黄用火煅烧后用醋淬七次,研成细末。每次用酒调服二钱,服数次即可痊愈。病程很久的也有效。(《得效方》) 风痰痫病:化痰丸,用生白矾一两、细茶五钱研成细末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。按年龄每一岁服十丸,用茶汤送服。成人服五十丸。长期服用后,痰会自行从大便中排出,从而断除病根。暗风痫病:用腊月的乌鸦一【原文此处缺少数量单位】只,以盐泥封固在瓶中,煅烧后放凉,取出研成细末,加入朱砂末半两。每次服一钱,用酒送服,每日三次,不超过十天即可痊愈。另一个方子:用完整的乌鸦一【原文此处缺少数量单位】只,装瓶封固后煅烧研末;再取胡桃七枚、苍耳子心七枚,研成细末。每次服一钱,空腹用热酒送服。将黑狗的牙齿磨取汁液,治疗狗痫。(时珍) 小儿牛痫:取白牛粪中的豆状物,每天服用,据说有效。(《总微论》) 惊痫,咬舌,神志昏乱,眼睛上翻:取牛黄约一豆大,研细后与蜜水调和,灌服。(《广利方》) 野马肉:主治人患马痫,筋脉不能自行收缩,以及周身痹痛、肌肉麻木不仁。取肉一斤,用豆豉汁煮熟,加入五味调料和葱白,制成腌肉、腊肉,或煮成羹粥,经常食用。清水煮食也可以。(《千金方》) 银屑:主治热狂、惊悸、发痫。用水研磨后服用,功效胜过紫霜。(《开宝》) 突然患癫痫:钩藤、炙甘草各二钱,用水五合,煎至一合。每次取如枣大的药量服用,每日三至五次。(《圣惠方》) 风痫及各种痰证,五痫膏取痰非常有效:大皂角半斤,去皮和子,用蜂蜜四两涂在上面,以文火炙烤至透,捶碎后用热水浸泡一段时间,揉取药汁,再以文火熬成膏,加入少许麝香,摊在夹绵纸上晒干,剪成纸花。每次取三四片,放入一小盏淡浆水中洗淋,使药汁流下,再用管子将药汁吹入鼻内,等到痰涎流尽后,吃一个芝麻饼;痰涎排尽就会痊愈,立即见效。(《普济方》) 将乌头、附子尖研成细末,用茶送服半钱,可以吐出风痰,治疗癫痫。(时珍) 癫痫风病:取没有听到过鸡犬叫声的九节菖蒲,去掉毛,用木臼捣成细末;取一只黑獖猪心,剖开,用砂锅煮汤,调服药末三钱,每日一日一服。(《正传》) 痫病、心风病:将天南星九蒸九晒,研成细末,用生姜汁调糊为丸,丸如梧桐子大。每次服二十丸,用人参、麦门冬、菖蒲煎的汤送服也可以。惊风痫病,喉咙闭塞,牙关紧闭:取鉛白霜一字、蟾酥少许研成细末,用乌梅肉蘸药,在牙龈上擦拭;再吹入通关药,过一会儿牙关便会张开。(《普济方》) 凤凰台,就是凤凰脚下像石头一样的白色物质,治疗惊邪、癫痫,以及鸡痫发热、狂奔。用水研磨后服用。(藏器) 针灸。《千金方》说:攒竹、小海、后顶、强间等穴,主治癫痫发作、筋脉抽搐、狂奔、不能安卧、心中烦闷。金门、仆参等穴,主治癫病和马痫。丝竹空、通谷等穴,主治风痫、癫病、流涎吐沫、狂躁烦闷、胸腹胀满。列缺穴,主治热痫,以及因惊吓而出现幻视等症状。天井、小海穴,主治癫病、羊痫,吐舌、发出羊叫声、颈项僵硬。悬厘、束骨穴,主治癫病、肢体相互牵引拘急、容易受惊并发出羊叫声。《医学纲目》说:白天发作,治疗阳蹺,取申脉穴。申脉穴在足外踝下方的凹陷中,即足外踝与白肉交界处。夜间发作,治疗阴蹺,取照海穴。照海穴在足内踝下方的凹陷中。先在两侧蹺脉各灸二七壮,然后再服药。凡是灸治癫痫,必须先使大便通下,然后才可以施灸;否则气机不通,可能导致死亡。针刺取穴不受此限制。另有一种方法:取鸠尾穴,必须由针刺技术高明的医生下针;但适宜用灸,也不可灸得太多,灸多了会使人健忘。另有一种方法:取后溪、阳交、三里、太冲、间使等穴。风痫、热病,以及心风惊痫,取上脘、三里穴。天吊病,取巨阙穴,针入三寸;以及百会、顖门穴。心痫,面色发红,心下发热,气短喘息,灸巨缺穴三壮。肝痫,面色发青,眼睛向后斜视,手足摇动,灸丘墟、中封穴,各三壮。脾痫,面色发黄,腹部胀大,容易腹泻,灸胃脘穴以及胃脘旁一寸处,各三壮。还取冲阳、隐白穴。肺痫,面色发白,口中吐沫,灸肺腧、少商、少阳穴,各三壮。肾痫,面色发黑,直视,身体不动,像尸厥一样,取金户、少海、至阴、涌泉穴,各针入二分,再刺入一分。膈痫,四肢不能抬举,灸风府穴七壮,针刺一分。还灸百会、人中、承浆穴,各按年龄确定灸的壮数。肠痫,身体完全没有动静,像尸厥一样,灸承山、涌泉、劳宫、翳风穴,各按年龄确定灸的壮数,针刺入一分。马痫,眼睛睁大,摇头,发出马叫声,身体像要向后折断一样,灸风府穴三壮,针刺一分。还灸神关穴。牛痫,眼睛直视,腹部胀满,灸鸠尾尖三壮、大椎穴三壮。羊痫,眼睛上翻,吐舌,灸大椎穴三壮,针刺一分。猪痫,吐出浊沫,口部颤动,灸浮白穴三壮,针刺一分。犬痫,手指弯曲成拳并发生痉挛,灸劳宫穴一壮,针刺一分。还灸丝竹空、肋户穴,各一壮。鸡痫,摇头,身体向后反折,容易受惊,眼睛摇动,至阴、窍阴、厉兑穴各灸三壮,针刺一分。以上针灸治疗癫病的方法,《内经》只取手足太阳、阳明、太阴六经的穴位而已。现在《甲乙经》等书,又多取督脉,以及手太阳、足太阳、足少阴、足厥阴等经的穴位,大概是随着证候来取穴。然而学习医术的人应当以《内经》为主要依据。《本草纲目》说:癫痫及各种风病,将熟艾放在阴囊下方、肛门正中间,按年龄灸相应的壮数。导引。《保生秘要》说:羊晕风的导引法,意念从肚脐穿过肾脏并旋转,想象肾水直上头顶的顶门穴,再向下意念肚脐。羊遂风的导引法,意念肚脐随即向四肢散开,如同打通关隘;然后两眼再看着脐中,意念到发热时,便从左向右旋转,由小到大,向四肢散开二十七遍。医案。

《丹溪心法》曰:一妇人四十五岁,生子多触胎,时有腹痛,每夜喜饮酒三盏,即睡。其夫性暴而谐谑,所以借酒解怒。忽九月望后,痫病大作,目上视,扬手掷足,甚强健,举体大筋皆动,喉响如锯,涎沫流口两角,如此一时辰许,诸证皆静,状如熟寝,全不知人。半时,小腹渐痛,上至心痛,大作汗如雨,自头至乳而止。如此半时,痛渐减,汗亦收。痛作时,却自言其痛,其余言语皆谬误,问亦不答,亦不知人。痛定又熟寝如前。痫与痛间作,昼夜不息,经两宿,方召予脉之。痛作时,脉四至半,似弦非弦,左弱于右,予未敢与药。候痫作时,再看形脉。后作时,六脉皆隐,但有大筋转于指下,眼白青而面不青,手之动三倍于足。予问之,痛作时,必欲重按,比痫作时,汗必不出。其夫言果然。予曰:此非死证,若尚能咽药则易治,试调香附子末灌之。适痫势稍定,却咽得半盏,令急烧竹沥,未就时,痛大作。余以肝有怒邪,因血少而气独行,所以脾受病,肺胃之间,旧有酒痰,为肝气所抑郁而为痛,然酒喜动,可以出入升降,入内则痛,出外则痫,当乘其入内之时,急为点大敦、行间、中脘三处穴,令分头同时下火灸之,足上艾火少灸,先了腹上痛,渐下至腰而止。熟寝少时,痫作如前证减半。又以竹沥入少姜汁灌下大半锺,灌时适值痫定,但熟寐如前。自是不省人事,一昼二夜,皆已弃之。余晓之曰:身不发热,因痛则汗出,大便不通者五六日,自予来,亦未见其小水,非死证,当是血少无神而昏耳。尔为痛掏人中,俄而呻吟。急以人参汤同竹沥灌之,又昏睡如前。余教以作人参白朮膏,入竹沥调下,如此二昼夜,凡用人参一斤,白朮二斤,眼忽能开,手能举,自言胸膈满而举身皆痛,耳目仍未有闻见,忽自溺床甚多。余闻之,甚喜,且得痫与痛皆不作,但教令用陈皮、芍药、甘草、川芎汤调参朮膏,又加竹沥饮之。余欲往他处,且与脉之,闻其作声,余自知谬拙,不教以粥与药间服,急令作稀粥与之。止咽得三四匙,牙噤不受。余遂以木楔斡开,以稀粥入药汤,又与竹沥同灌一大锺。盖是粥多而药居三之一,予遂出门,教令粥药相间与之。予在二十里外,未申间,天大风作,予料此妇痫必作,特往视之,痫不作而痛作,脉去来急无次,急为灸然谷、太冲、巨阙。灸罢痛定,问其要粥否?答曰:我正饥。其夫饮之以粥,咽两锺。予乃往他处,仍教以药汤调参朮膏、竹沥,与粥间与之如前。第二夜半时,召予甚急,往视之,痫病大作,夺手不能诊脉,令人扶定两肘两肘:原作「二时」,据文意改。,予捉其中指,强而脉之,四至半,粗大有力,左右同而右少缓,口妄言而无次;又怒骂人,眼上视,不瞬而呕;又欲起走,其状若有所凭。

译《丹溪心法》说:有一名四十五岁的妇人,生育过多个孩子,曾多次触动胎气,时常腹痛;她每夜喜欢喝酒三盏,喝完就睡。她的丈夫性情暴躁而又喜欢戏谑,所以她借酒来消解愤怒。忽然在九月十五日以后,癫痫大发作,双眼上翻,扬手蹬足,身体强直有力,全身的大筋都在抽动,喉中声响如拉锯,涎沫从口角流出;这样大约持续一个时辰,各种症状都安静下来,样子像熟睡一样,完全不省人事。过了半个时辰,小腹逐渐疼痛,疼痛向上达到心部,出汗如雨,从头部一直到乳房处才停止。这样过了半个时辰,疼痛逐渐减轻,汗也止住了。疼痛发作时,她只会自己说疼,其他话语都说得颠三倒四,问她也不回答,也不认识人。疼痛停止后,又像先前一样熟睡。癫痫和疼痛交替发作,昼夜不停,过了两夜,才请我为她诊脉。疼痛发作时,脉搏每次呼吸四至半,似弦脉而又不是弦脉,左脉比右脉弱,我不敢给她用药。等到癫痫发作时,再观察她的形态和脉象。后来发作时,六部脉都隐伏不显,只能感觉到大筋在指下转动;眼白发青而面色不青,手部的抽动比足部强三倍。我问她,疼痛发作时一定想要用力按压;而癫痫发作时,一定不会出汗。她的丈夫说,果然如此。我说:这不是死亡之证,如果还能够咽下药,就容易治疗;试着把香附子末调和后灌服。恰好癫痫的势头稍微平定,她却能咽下半盏药;于是让人赶快烧制竹沥,还没有烧好时,疼痛就大作起来。我认为她肝中有愤怒之邪,因为血少而只有气在运行,所以脾受到病邪影响;肺胃之间原来就有酒痰,又被肝气压抑郁结而形成疼痛。然而酒性喜动,能够出入升降:进入体内就发痛,向外发散就发癫痫。应当趁它向内进入时,赶快在大敦、行间、中脘三处穴位施针或点穴,并让三处同时下火灸;足部的艾火少灸一些,先使腹部疼痛停止,再逐渐向下到腰部,疼痛便停止了。熟睡了一会儿,癫痫又发作,但症状比先前减轻了一半。又将竹沥加入少量姜汁灌服大半锺,灌药时正好癫痫停止了,但她仍像先前一样熟睡。从此她一直不省人事,过了一昼二夜,大家都已经认为她没救了。我劝慰他们说:身体不发热,因为疼痛才出汗;大便已经五六日不通,自从我来以后,也没见她小便,这不是死亡之证,应当是血少而精神不足导致昏睡罢了。你们因为她疼痛而掐按人中穴,她很快便发出呻吟声。赶快用人参汤和竹沥灌服,她又像先前一样昏睡。我教他们制作人参白朮膏,加入竹沥调服。这样过了二昼夜,共用了人参一斤、白朮二斤,她的眼睛忽然能够睁开,手也能够抬起;她自己说胸膈胀满,全身都疼痛,耳朵和眼睛仍然听不见、看不见,忽然又自行尿湿了床,而且尿量很多。我听说后非常高兴,而且癫痫和疼痛都没有再发作;只是让她用陈皮、芍药、甘草、川芎汤调服参朮膏,又加入竹沥服用。我准备前往别处,暂且又为她诊脉,听见她发出声音,便知道自己考虑得错误而且粗疏,没有教人让她把粥和药交替服用,于是赶快命人煮稀粥给她吃。她只咽下三四匙,牙关就紧闭,不能再接受食物。我于是用木楔撬开她的口,将稀粥和药汤混在一起,又与竹沥一同灌下大锺。大概是粥多而药占三分之一的比例。我于是出门,教人把粥和药交替给她服用。我在二十里以外,未时到申时之间,突然刮起大风;我料想这个妇人的癫痫必定发作,特意赶回去看她。癫痫没有发作,却发作了疼痛;脉搏往来急促而没有规律,于是赶快为她灸然谷、太冲、巨阙穴。灸完后疼痛停止,我问她想不想喝粥。她回答说:“我正感到饥饿。” 她丈夫给她喝粥,她咽下两锺。我于是又前往别处,仍然教人用药汤调参朮膏、竹沥,与粥交替给她服用,方法同前。第二天夜半时分,他们急忙叫我前去。我去看她时,癫痫大发作,手被夺开而不能诊脉,只好让人扶住她的两肘(“两肘”原作“二时”,据文意改)。我握住她的中指,强行诊脉,脉四至半,粗大而有力,左右脉相同但右脉稍缓;她口中胡言乱语,没有次序。她又愤怒地辱骂别人,双眼上视,眼睛一动不动,并且呕吐。她又想起身行走,样子像是有所凭借、被什么东西附着。但我握住她的双手不让

然予捉定两手,为灸两大指背半甲半肉际各三壮,怒状稍杀,求免,索烛视之,耳目仍未有闻见,昏寐至夜半,狂怒大作,且言鬼怪之事,而师巫至,大骂巫者。予静思之,气因血虚,亦从而虚邪因入,理或有之。且与补药,血气若充,邪当自退。仍与前药。又恐痰顽,佐以荆沥;又以秦承祖灸鬼法灸之,哀告我自去。昏睡一昼夜,忽自起坐索粥,其夫与之,方问夫你面垢如许,怪床上有香气。继又无所知识,惟开眼不睡,手足虽能运动,却作寻摸态。如此又二昼夜,粥食稍加,又溺床多如前。予益喜,仍守前药。予又往他处。次日晚,忽来召予,急往视之,病人自言浑身皆痛。脉之皆五至,左右均而和。曰:参朮膏俱尽。遂教令就与前药中加参朮煎,去荆沥加香附末,与一服,觉甚快。余且令守此药。至次夜半,又来告急曰:前痛大作。往视之。坐桶上,叫声甚高。予思之,此虚病亦多汗,肠燥而粪难耳。痛当在小腹与腰,急烘琥珀膏大者贴小腹,仍教以热手摩腰肾间,连得下气而痛减,就睡少时又起,如是者五六次。一医者劝令用通利药。予曰:痛与死孰为轻重?且坚忍至夜半后,当自通。又往他处。至四更来告急,往视之,痛大作。予令坐以温汤中,当自下,换汤痛定,觉甚快。第二桶汤,下结粪二块,就睡。天明,予又往他处。至晚,又告急。予视痛大作,连及两胁,手不可近。予思之,此痛无因,若结粪未尽,痛当在下,今痛在上,必因食多。问之果然。医者欲用感应丸,予教勿与粥药。病者力索药,遂以香附末令舐之,至夜半,痛渐减,天明觉略饥索粥。予曰:非饥也,乃嘈耳,勿与而自安。其家又自与粥。至辰巳间,予往他处,至晚痛又作,而病者索香附末不已,遂以汤调半碗与之,探令吐,犹有宿食,痛遂止。予又往他处,至夜半又告痛复作,询之,以酢拌萝卜苗吃粥,又以香附末探吐之,痛定。教令一昼夜勿与食,至次日少与淡粥,觉饥时,以陈皮汤下白朮丸,如此调理自安。

  《儒门事亲》曰:一妇病风痫,从六七岁因惊风得之,自后二三年间一二作,至五七年五七作,逮三十余岁至四十岁,日作或一日十余作,以至昏痴健忘,求死而已。会兴定岁大饥,遂采百草而食,于水濒采一种草,状若葱属,泡蒸而食之,食讫,向五更,觉心中不安,吐涎如胶,连日不止,约一二斗,汗出如洗。初昏困,后三日轻健,非曩之比。病去食进,百脉皆和。省其所食,不知何物。访问诸人,乃憨葱苗也。憨葱苗者,《本草》所谓藜芦苗是也。《图经》云:藜芦苗吐风病。此亦偶得吐法耳。

  《万病回春》曰:王大参嗣君年十八岁,患痫,每发即仆地,吐涎不省人事,少顷复苏,或一月一发,或两月发四五次者,七年遍医弗效。

译其乱动,在两手大拇指背侧、指甲与肌肉交界处各灸三壮;她的愤怒情状稍微减轻,便请求放开她,并要蜡烛来看东西,但耳朵和眼睛仍然听不见、看不见。她昏睡到夜半,狂怒再次大发作,还说起鬼怪之事;巫师到来后,她大骂巫师。我静心思考,认为气因血虚而虚弱,于是虚邪也乘虚侵入,这个道理或许是说得通的。暂且给她服用补药,等血气充足,邪气自然会退去。仍然给她服用前面的药。又担心痰邪顽固,便辅以荆沥。又用秦承祖的灸鬼法为她施灸,她悲哀地请求我离开。她昏睡了一昼夜,忽然自己起身坐起来要粥吃。她丈夫给她粥,她刚吃完便问丈夫:“你的脸怎么这么脏?”又奇怪地说床上有香气。随后她又什么都不知道,只是睁着眼睛不睡;手脚虽然能够活动,却做出摸索寻找的样子。这样又过了二昼夜,粥食稍微增加,尿床仍然像先前一样多。我更加高兴,仍然让她服用前面的药。我又前往别处。第二天傍晚,忽然有人来叫我,我急忙赶去看她,病人自己说全身都疼痛。我为她诊脉,六部脉都是五至,左右脉均匀而和缓。她说:“参朮膏都吃完了。” 于是我教她们在前面的药中加入人参、白朮煎服,去掉荆沥,加入香附末,给她服用一剂,她觉得非常舒畅。我暂且让她继续服用这个药。到了第二天夜半,又有人来紧急告诉我:“先前的疼痛大作了。” 我前去看她。她坐在便桶上,叫喊声非常高。我想,这是虚证,往往汗多,肠道干燥而粪便难以下出罢了。疼痛应当在小腹和腰部,赶快把较大的琥珀膏烘热,贴在小腹上;又教人用热手按摩腰肾之间。她连续排出几次气,疼痛便减轻了;睡了一会儿又起来,像这样反复了五六次。有一名医生劝她使用通利大便的药。我说:“疼痛和死亡相比,哪一个更轻,哪一个更重?” 暂且忍耐到夜半以后,大便自然会通下。我又前往别处。到了四更时分,有人来紧急告知,我去看她时,疼痛正大作。我让她坐在温水中,大便自然会下;换了一桶水后疼痛停止,她觉得非常舒畅。第二桶水中,她排下两块结硬的粪便,随后睡着了。天亮后,我又前往别处。到了晚上,又有人来紧急告知。我去看时,疼痛大作,并牵连到两胁,手都不能靠近。我想,这次疼痛没有明显原因;如果是结粪没有排尽,疼痛应当在下部,如今疼痛在上部,必定是因为吃得太多。问她后,果然如此。那名医生想使用感应丸,我教他们不要给她吃粥,也不要给她服药。病人极力索要药物,于是我让她舔服香附末。到了夜半,疼痛逐渐减轻;天亮时她觉得稍微饥饿,便索要粥吃。我说:“这不是饥饿,而是胃中嘈杂,不要给她吃东西,自然就会安定。” 她的家人又自作主张给她喝了粥。到了辰时巳时之间,我前往别处;到晚上,疼痛又发作,而病人不停地索要香附末,于是我用汤调半碗给她服下,再探取催吐,仍有宿食吐出,疼痛便停止了。我又前往别处,到了夜半,又有人告诉我疼痛再次发作。询问后得知,她用醋拌萝卜苗吃了粥;我又用香附末探取催吐,疼痛停止。我教人让她一昼夜不要进食,到了第二天少量给她吃清淡的粥;感到饥饿时,用陈皮汤送服白朮丸。这样调养,病情自然安定。《儒门事亲》说:有一名妇人患风痫,从六七岁时因惊风而得病;此后每二三年发作一二次,到了五七年发作五七次。等到三十多岁至四十岁时,每天发作,有时一天十余次,以至于昏昧痴呆、健忘,只求一死。适逢兴定年间发生大饥荒,她于是采集各种草木充饥。在水边采到一种草,形状像葱类植物,浸泡、蒸熟后食用。吃完后,接近五更时,觉得心中不安,吐出像胶一样的涎液,连续数日不停,约有一二斗,汗出得像水洗一样。起初昏沉困倦,三天后身体轻快强健,与从前完全不同。病好了,食欲增加,周身经脉都调和了。询问她所吃的东西,却不知道究竟是什么。询问众人后,才知道那是憨葱苗。憨葱苗,就是《本草》中所说的藜芦苗。《图经》说:藜芦苗可以使风病患者吐出病邪。这也只是偶然得到了一种催吐的方法罢了。《万病回春》说:王大参的儿子十八岁,患癫痫,每次发作就倒地,吐涎沫而不省人事,过一会儿又苏醒;有时一个月发作

余诊六脉滑数,人迎紧盛,此气血虚而有风痰壅并也,以追风祛痰丸加人参、当归、黄连各一两,安神丸二药兼服,未及半年而痊。后有数人俱同此治,皆愈。

  一小儿十五岁,御女后,复劳役,考试失意,患痫证三年,遇劳则发,用十全大补、加味归脾之类;更以紫河车生研如膏,入蒸糯米饭为丸如梧桐子大,每服百丸,日三五服而痊。后患遗精盗汗发热,仍用前药及六味丸而愈。此方治痫,不拘男女老幼皆效。

  《薛氏医案》曰:鸿胪王继之室,素有痫证,遇劳役及怒气则发,良久自省。一日,因饮食后劳役失宜,发而半日方省,不能言语。或以为风中于脏,用祛风化痰顺气之剂及牛黄清心丸,病益甚。六脉浮大,两寸虚而不及本部,且进饮食。余曰:此脾胃之气伤也。若风中于脏,祸在反掌。彼不信仍用风药,后果卒。

译一次,有时两个月发作四五次。这样经过七年,遍请医生治疗都没有效果。我诊察他的六部脉,脉象滑而数,人迎脉紧而盛,这是气血虚弱并有风痰壅滞合并所致。于是用追风祛痰丸,加人参、当归、黄连各一两;又与安神丸两种药同时服用,不到半年就痊愈了。后来有几个人也都用同样的方法治疗,全部痊愈。有一个十五岁的男孩,行房之后又劳作服役,加上考试失意,患癫痫三年,一遇劳累就发作,使用十全大补、加味归脾之类的方药。又将紫河车生研成膏,加入蒸熟的糯米饭,制成梧桐子大小的丸。每次服一百丸,每日服三五次而痊愈。后来又患遗精、盗汗、发热,仍然使用前面的药物以及六味丸而痊愈。这个方子治疗癫痫,不论男女老幼都有效。《薛氏医案》说:鸿胪王继的妻子,平素患有癫痫,遇到劳作或动怒就会发作,过很久才能自己恢复神志。有一天,她饭后劳作失于适度,癫痫发作,过了半日才苏醒,不能说话。有人认为这是风邪侵入脏腑,便使用祛风化痰、顺气的药剂以及牛黄清心丸,病情反而更加严重。她的六部脉浮大,两手寸脉虚弱,不能达到本部,而且还能进食。我说:这是脾胃之气受到损伤。如果真是风邪侵入脏腑,灾祸转眼就会发生。她不相信,仍然使用祛风药,后来果然突然死亡。