古今图书集成医部全录卷二百九十五

译《古今图书集成·医部全录》第295卷 癫狂门 《黄帝内经·素问》《通评虚实论》黄帝说：癫病的情况怎样？岐伯说：脉搏动大而滑利，病久可以自行痊愈；脉象细小而坚硬、急促的，会死亡，无法医治。黄帝说：癫病的脉象，虚证和实证分别怎样？岐伯说：虚证可以治疗，实证就会死亡。【注：脉搏动大，是因为气盛于体表；脉象细小、坚硬而急促，是因为气向下泄漏。】《奇病论》黄帝说：人生下来就患有癫病，这种病叫什么名称？是从哪里得到的呢？岐伯说：这种病名叫胎病。这是在母体腹中时形成的。当时孕妇受到极大的惊吓，气向上逆而不能下行，精气聚在一起，所以使孩子后来发作癫病。【注：受到极大的惊吓，气就会突然向上冲而不能下行。精气用来滋养胎儿，因而精气聚在一起；母亲受到惊吓而气上逆，胎儿的精气也随之逆乱，所以使孩子后来发作癫病。】《脉要精微论》衣被不能收整，言语中无论好坏都不顾亲疏，这就是精神意识发生紊乱。【注：说话时不论好坏都不顾亲疏，是精神错乱而说胡话。】《阳明脉解篇》黄帝说：阳明病严重时，就会丢下衣服奔跑，登高唱歌，有时甚至几天不吃东西，翻过墙头爬上屋顶；他所能登上的地方，都是平素能力所达不到的，为什么患病后反而能做到呢？岐伯说：四肢是各经阳气的根本。阳气旺盛，四肢就充实；四肢充实，就能登高。【注：四肢是各经阳气的根本，阳气旺盛，四肢就充实；四肢充实，就能登高。这是因为阳气旺盛就会上升，四肢各处都充盛，所以能够登上高处。】黄帝说：那么，他丢下衣服奔跑，又是为什么呢？岐伯说：体内热气过盛，所以丢下衣服想要奔跑。【注：阳明之气主管肌肉，所以体内热气旺盛；身体发热，因此丢下衣服奔跑。这是因为热在体表，所以不想穿衣服。】黄帝说：那么，他胡言乱语、辱骂别人，不顾亲疏关系而唱歌，又是为什么呢？岐伯说：阳气旺盛，就会使人胡言乱语、辱骂别人，不顾亲疏关系；并且不想吃东西。因为不想吃东西，所以会胡乱奔走。【注：胃的经脉向上通达于心，阳气过盛，心神就会昏乱，所以使人胡言乱语、辱骂别人，不顾亲疏关系。如果胃中热气过盛，就不想吃东西；因为不想吃东西，所以会胡乱奔走。这是因为四肢的气都禀受于胃。】《厥论》阳明经气厥逆，就会出现癫病，想要奔跑呼喊；腹部胀满，不能平卧；面色发红而发热，胡乱看见并说出不存在的事物。【注：癫狂、奔跑呼喊、胡言乱语、妄见，都是阳明经脉发生病变的表现。经脉之气厥逆，所以腹部胀满。胃气不和，所以不能平卧。阳明是燥热之经，其经气向上运行并出于面部，所以面色发红而发热。】《气交变大论》火运太过的年份，上临少阴、少阳，人体就会反复出现谵语、妄想和狂乱奔越。【注：上临少阴、少阳，火气就更加旺盛；出现谵语、妄想和狂乱奔越，是热邪达到极盛的表现。】肾脉急促而且非常严重，是骨癫病。【注：肾属阴脏而主管骨，阴寒之气过于旺盛，所以形成骨癫病。】《五常政大论》赫曦之纪，所发生的疾病是多笑、狂乱和妄行。【注：心气实，就会不停地笑、狂乱妄行，这些都是火热导致的病变。】《宣明五气论》邪气侵入阳分就会发狂，邪气与阳气相搏就会成为癫病。《阴阳类论》二阴二阳的经气都交相到达，病在肾，就会辱骂别人、胡乱行动；癫病进一步发展为狂病。【注：所谓都交相到达，是指二阴、二阳的经气相互交合并行，向上到达阳明。所谓病在肾，是说肾气发生病变而精液减少，虚弱之气反而向上奔冲。病气传到阳明，所以会辱骂别人、胡乱行动，癫病也就发展成为狂病。】《生气通天论》阴气能够藏蓄精气，并使精气不断兴起；阳气能够护卫体外，使身体保持坚固。阴气不能胜过阳气，脉中的气血就会流动急迫；阴阳并偏于阳，就会发狂。【注：阳气旺盛就会发狂。】阳气旺盛而自行发生病变，所以说阴阳并偏于阳就会发狂。】《至真要大论》各种躁动、狂乱奔越的病变，都属于火。【注：这里所说的火，是少阳、包络的相火。】《脉解篇》太阳经所说的病情严重就会发狂、癫顶病，是因为阳气全都聚集在上部，而阴气向下，下部虚弱、上部充实，所以会发狂、患癫顶病。【注：所谓发狂、患癫顶病，是阳气全部聚集在上部，阴气也随之处于下部，不能与阳气协调；下部虚弱、上部充实，所以使人发狂、患癫顶病。】阳明经所说的病情发展到一定程度，就想登上高处唱歌、丢下衣服奔跑，是因为阴阳之气再次相争，并且在体外交会而偏聚于阳，所以使人丢下衣服奔跑。【注：所谓阴阳再次相争，是说阴阳二气在上下相互搏击，又在体内与体外交相争斗。阴阳二气在体外交会而偏聚于阳，阳气就会旺盛并形成病变。阳气旺盛，所以使人登上高处唱歌、丢下衣服奔跑。】《气厥论》肝把寒邪传给心，就会发狂，寒邪停留在膈中。【注：肝属于阳脏，以木火为主气；阳气与阳气相合并聚，所以会发狂。心位于膈膜之上，肝位于膈膜之下，母子之气上下相通。肝邪向上转移到心，停留在心的下方，所以形成膈中病。】《调经论》血气偏聚于阴，气偏聚于阳，所以形成惊狂。【注：血气偏聚于阴，阴气就旺盛而血充实；心主管血脉，所以阴气旺盛就会惊恐。气偏聚于阳，阳气就旺盛而气充实；阳气旺盛就会发狂。】《病能论》黄帝说：有人患了容易发怒、狂乱的病，这种病是从哪里发生的？岐伯说：发生于阳气。黄帝说：阳气为什么能使人发狂？岐伯说：阳气因为突然受到折损而难以疏泄，所以人容易发怒；这种病名叫阳厥。黄帝说：应该怎样治疗？岐伯说：阳明经的气通常是活动的，太阳经和少阳经的气通常不活动；本来不活动的气反而活动得非常剧烈，这就是它的征候。黄帝说：具体应当怎样治疗？岐伯说：减少他的饮食，病就会停止。食物进入阴分，在阳分滋养气，所以减少他的饮食，病就会停止。让他服用生铁落煎成的饮剂。生铁落能够使上逆的气向下运行。【注：太阳经是心的标阳，少阳经是肝的表气，这两者的气本来都不活动。阳明经是胃的强悍之气，所以单独活动而不停息。现在本来不活动的气反而活动得非常剧烈，所以使人发怒、发狂。食物的精气进入胃，输散精微到肝；浊气归于心，精微充养经脉；皮毛之脉与经脉会合精气，把气输送到腑，这就是食物进入阴分而在阳分滋养气。现在肝、心之气向上逆行，以致太阳、少阳之气活动得非常剧烈，所以减少他的饮食，阴气就会衰减，阳气的剧烈活动也会停止。】《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》肺脉急促而且非常严重，是癫病。【注：肺主管清肃之金而畏惧寒邪，寒邪过盛就会形成癫病，这就是所谓阴寒过重便发癫。】《本神篇》肺气主管喜乐，如果喜乐没有节制，就会损伤肺藏的魄；魄受损就会发狂。发狂的人心中不能存有他人，皮肤干枯，毛发憔悴，面色衰败，会在夏天死亡。【注：喜乐是心的情志。如果喜乐没有节制，就会损伤肺脏所藏的魄；魄受损就会发狂。意是心神的发用；喜乐没有节制，精神也会耗散而不能安存。肺主管皮肤和毛发，所以人的皮肤会干枯。】《经脉篇》

译足阳明胃经的脉象发生异常活动，就会出现全身阵阵发冷、战栗，常常呻吟，频频打呵欠，面色发黑；病情发展到严重时，厌恶人和火，听到木器声就惊恐不安，心中悸动，只想独自关门闭窗居住；更加严重时，就想登上高处唱歌，丢下衣服奔跑，腹中发出鸣响而胀满，这叫作骭厥。【注：阳明对应午时，阴气加临于阳明，所以全身阵阵发冷、战栗。常常呻吟，是阳气郁滞而想要伸展、向外发出的缘故。频频打呵欠，是阳气想要牵引向上的缘故。面色发黑，是阴气加临于上部的缘故。所谓病情发展到严重阶段，是指病邪之气已经到达经脉。阳明经脉发生病变，就会厌恶人和火；听到木器声就惊恐不安。胃的经脉向上通达于心，所以心中悸动；阴阳之气相互搏击，所以想要独自关门闭窗居住。阳气旺盛，四肢就充实；四肢充实，就能登高唱歌。身体内热气旺盛，所以丢下衣服奔跑。阳明经脉向下穿过膈膜，属于胃并联络脾，所以腹中会发出鸣响而胀满。】足太阳膀胱经的脉，是主管筋所发生的病变的经脉；其病可见痔、疟、狂病和癫痫。【注：阳气柔和时能够滋养筋，所以这条经脉主管筋所发生的病变时，就会形成痔病。经络沉滞而向内迫近，就会成为疟病。经气在下部厥逆，就会成为癫病或狂病。】《癫狂篇》眼裂外侧开向面部的一端叫锐眦，内侧靠近鼻子的一端叫内眦。上方叫外眦，下方叫内眦。【注：太阴之气主管约束。眼睛外侧的角叫锐眦，内侧的角叫内眦，这是因为太阴之气主管眼睛内外两侧的眦。太阳经是眼睛上方的纲维，阳明经是眼睛下方的纲维；上方称外眦、下方称内眦，是因为太阳、阳明之气分别主管眼睛上下两侧的眦。】患骨癫病的人，面颊、牙齿以及各腧穴处的分肉都胀满，而骨骼却显得孤立；出汗并烦闷，频繁呕吐清稀涎沫，气向下泄，这种病无法医治。【注：牙齿是骨的余属，分肉属于骨，所以患骨癫病时，面颊、牙齿以及各处的分肉都胀满。所谓骨骼显得孤立，是说骨与肉不能相互协调。出汗、烦闷，是病在足少阴肾经，并且向上影响到手少阴心经。频繁呕吐涎沫，是太阴、阳明之气向上脱失。气向下泄，是少阴之气向下脱泄。阴阳之气在上下离散脱失，所以无法医治。】癫病发作时表现得像狂病，会死亡，无法医治。【注：阴气旺盛的是癫病，阳气旺盛的是狂病。癫病发作却像狂病，是阴阳二气都受到损伤，所以会死亡，无法医治。】《扁鹊难经》辨别狂病和癫病的证候 第二十难说：阳气重叠旺盛的是狂病，阴气重叠旺盛的是癫病。阳气脱失会看见鬼，阴气脱失会双目失明。第五十九难说：狂病和癫病，怎样加以区别？回答说：狂病开始发作时，睡得少却不感到饥饿，自以为高明贤能，自以为有辨别和智慧，自以为尊贵；无故发笑、喜欢唱歌取乐，胡乱行动而不停，就是这种情况。癫病开始发作时，心情不愉快，身体僵直倒地，两眼直视；寸、关、尺三部的阴阳脉象都旺盛，就是这种情况。《金匮要略》【汉代·张机】癫病 《五藏篇》说：无故哭泣，使魂魄不得安宁，是血气减少的缘故。血气减少，病变属于心。心气虚弱的人，会产生恐惧；闭上眼睛想睡觉，梦见远行而精神离散，魂魄胡乱活动。阴气衰弱就成为癫病，阳气衰弱就成为狂病。《痰饮篇》说：假如身体瘦弱的人脐下悸动，吐出涎沫并且癫眩，这是水饮所致，应以五苓散为主方治疗。《中藏经》【汉代·华佗】癫狂 病从六腑发生，是阳气所系，也是阳气发病的表现。病气有时向上，有时向下，有时在内，有时在外，有时反而处于中间，这是病气运行到极端的表现。有的能够唱歌欢笑，有的能够悲伤哭泣，有的能够奔跑，有的能够呻吟，有的自行委曲求全，有的自以为高明贤能，有的醒着却不能入睡，有的不能说话而声音昏昧不清；各种表现各不相同，但都发生于六腑。喜欢通畅的，就顺着他的情况使之通畅；喜欢闭塞的，就顺着他的情况使之闭塞；喜欢水的，就用水来帮助他；喜欢冰的，就用冰来辅助他。病人的乐趣和喜好，不要违背，也不能强行压制。像这样顺从配合，十个人就能治好十个人，一百个人就能治好一百个人，没有不能痊愈的病。心风的症状是汗液自行流出，喜欢仰卧俯卧，却不能翻身侧卧；如果言语狂妄，便可以存活，适宜在心俞穴施灸。如果嘴唇和面色呈青、白、黄、黑、赤色，颜色变换不定，眼睑不停颤动，这是心气将绝，无法救治，超过五天就会死亡。《脉诀》【晋代·王叔和】狂妄的脉象 心脉歌说：寸、关、尺三部脉都数，是心中有热；舌上生疮，嘴唇破裂。满眼所见都是鬼神，狂言乱语；即使喝下百杯水也始终不能停歇。紧脉歌说：寸、关、尺三部脉紧，脉数而且弦，这是风邪上冲的根本原因。突然说起狂妄的话，使人惊惧害怕；遇不到良医就不能痊愈。《杂病生死歌》说：恍惚一类的病，必定属于癫狂；脉象充实而牢固，便可以保全安康。如果寸、关、尺三部脉沉而细，这样的病人从未听说有人能够救治。《千金方》【唐代·孙思邈】癫狂证候的治疗

译徐嗣伯说：我年少时继承家传医业，颇为熟悉经方；名医的重要治疗方法，我都已经听闻了。我认为风眩病的情况有很多种，各家医术都不能保证一定有效；至于这种治疗方法，是我尤其深入研究的，年轻以来使用它，百次之中从未失策。如今我将要衰老迟暮，恐怕突然死亡而来不及留下这些内容，所以把论述阐明写出，留给后人。风眩病起因于心气不安定，胸部以上蓄积邪实，所以会出现头部风邪盛、面部发热等表现。痰热相互感应而引动风邪，风邪与心气相互扰乱，就会出现胸闷、神志昏蒙，所以称为风眩。成人称为癫病，儿童则称为痫病，实际上是同一种病。用这个方剂治疗，没有不痊愈的；只是担心不能审察清楚证候，或许会因此发生差错。大体上忌食十二生肖所属动物的肉。如果患有奔豚气，发作时大多气息急促；气息急促就会死亡，无法救治。所以这一剂汤药适用于病情轻重不同的情况，不要因此就说它不是治疗这种病的方剂。治疗风眩的汤剂、散剂、丸剂和煎剂，共有十个方剂。凡是病刚开始发作，适宜赶快给服续命汤。病人困顿危急时，只要审度穴位后施灸，再用火针针刺，就没有不痊愈的。刚患病时针刺完毕就施灸，效果最好；施灸的方法列在后面。我从事这项医业以来三十多年，救活的病人有数十、上百人，没有不痊愈的。后人如果能明白这个方剂，希望不要再参杂使用我的其他方法。各种由百邪所致的疾病，起因大多有多种途径，表现也各不相同，这些表现显示出癫邪的端倪并呈现其病状：有的默默无声，有的反复多言而胡乱说话，有的唱歌，有的哭泣，有的吟咏，有的发笑，有的睡在或坐在沟渠中，有的吃粪便污秽之物，有的裸体露身，有的昼夜游走，有的无节制地发怒辱骂，有的像受到飞虫精灵侵扰一样，手足乱动、双目急促眨动。像这些癫狂病人，现在都用针灸和方药共同治疗。凡是占候风病的人，也都把风病断定为鬼邪所致。风邪进入阳经就成为狂病，进入阴经就成为癫病。历节风侵袭人体而长久不治，会使人的骨节错动脱落，转变成癫病，这一点不可不知。自古至今，无论贵贱，人们往往都受这种病的苦。这是风邪毒害人体所致；治疗它虽然有汤药，但都比不上松膏和松节酒。如果人在旅途中或家境贫寒，不能立即置办这些药物，适宜服用各种汤药，这也胜过不治疗；只是还应在疼痛处灸三七壮，效果较好。凡是发狂而想要奔跑，或自称高明贤能、神圣不凡的，都必须准备各种火灸，才能永久痊愈。如果有人悲泣呻吟，这是邪病而不是狂病，应当按照治疗邪病的方剂自行治疗。邪气进入阳分就成为狂病，进入阴分就成为血痹。邪气进入阳分，传变后就成为癫狂；邪气进入阴分，传变后就成为疼痛、失音。阳邪进入阴分，病情就表现为安静；阴邪进入阳分，病情就表现为发怒。心病会烦闷、气短而发高热，热邪向上熏蒸心脏，出现呕吐、咳嗽、气逆，胡言乱语，汗出如珠，身体厥冷；按理脉象应当浮，现在反而沉、濡、滑，面色按理应当赤红却反而发黑，这是水邪克制火邪，属于大逆之证，十个人中有十个人都会死亡，无法医治。说话声音喘促急迫，气短而喜欢吐唾液，这是火邪克制金气，阳气冲击阴气；阴气下沉，阳气上升，阳气上升就会充实，充实就会发热，发热就会发狂，发狂就会闭眼而心悸，说些平时不会说的话，口中发红而张开，饮水没有节制。这是热邪损伤肺，肺气化为血；无法医治。如果面色发红而鼻子不歪斜，还可以治疗。伤寒病没有发热，却胡言乱语、烦躁不安，精神恍惚，言语不能与人正常应答，遇到这种情况不要用火逼迫发汗，只用猪苓散一方寸匕给他服下，再强行给他喝一升或二升新汲的水，让他用手指刺激咽喉把水吐出来，病就会随手痊愈。如果不能吐出，就不要强行给水；水停留在体内，就会结聚在心下。应当再用其他药物使他呕吐。《活人书》【宋代·朱肱】伤寒发狂 这叫作阳毒。伤寒病如果阳气独盛，阴气突然断绝，必定会出现烦躁狂乱、奔跑、胡言乱语、面色发红、咽喉疼痛，身体出现斑斑点点如锦绣花纹；或者泄泻而排出赤黄色粪便，脉象洪大有力或滑而促急。适宜使用酸味、苦味药物，使阴气恢复，并通过大汗使病邪解除。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸，可以选择使用。太阳病发狂，是因为热邪在下焦；小腹坚硬胀满，排出瘀血后病就会痊愈。发狂有两种证候：阳毒发狂和蓄血如狂；它们的外在证候和脉象都不相同。病人烦躁狂乱地奔走，胡言乱语，面色发红，咽喉疼痛，脉象有力，出现潮热而独自说话，像看见鬼一样，这是阳毒。病人没有表证，不发寒热，嘴唇干燥，只想含水漱口而不想咽下；脉象微弱而沉，小腹坚硬胀满，小便反而通利，大便一定发黑，身体发黄并且发狂，这确实是蓄血证。大体说来，伤寒病本应发汗却没有发汗，热邪蓄积在里，热邪化为血，病人就会容易遗忘而像发狂；血向上逆行就容易遗忘，血向下蓄积就会出现肌肉跳动。病情重的用抵当汤、抵当丸，病情轻的用桃仁承气汤、犀角地黄汤，必须排出尽可能多的黑色瘀血才算见效。又有火邪导致惊狂的情况：医生在卧床下面用火，或者在全身周围用火逼迫劫取汗液，或者用熨法而形成火邪；病人因此阳气亡失，烦躁、惊恐、发狂，卧下或起身都不得安宁。应以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主方治疗。《河间六书》【金代·刘完素】狂越 所谓狂，是狂乱而没有正常的定性。所谓越，是违背、超越礼法而失去常态。外表清明而内里浑浊，行动紊乱、参差不齐，是火的形态；安静、顺和、清明、爽朗，符合准则而诚信平正，是水的形态。因此，肾水主管意志，而水火性质相反；所以心火旺盛，肾水就衰弱，便会失去意志而狂乱越常。有人说阳气重叠旺盛的是狂病，阴气重叠旺盛的是癫病，这与《素问》的说法不同。经文注释说：喜悦过多是癫病，愤怒过多是狂病。喜悦属于心的情志，所以心热过盛就会喜悦过多而成为癫病；愤怒属于肝的情志，火邪实盛，制约金气而不能平抑木气，所以肝气实盛就会愤怒过多而成为狂病。况且五志发作都能化热，所以狂病患者会在五志之间交替发作，只是发怒较多罢了。凡是体内有热，大多会侵扰阳明胃经。经文说：阳明经气厥逆，就会癫病发作而想要奔跑，腹部胀满而不能平卧，面色发红而发热，胡言乱语。经文又说：阳明病会全身阵阵发冷、战栗，喜欢伸展身体，频频打呵欠；有时厌恶人和火，听到木器声就惊恐不安，心中悸动，只想独自关门闭窗居住；想登上高处唱歌，丢下衣服奔跑，腹中鸣响而胀满，辱骂别人而不顾亲疏。经文又说：中焦有热、消渴一类的病，都是富贵人容易患的。如今禁止食用肥甘厚味，不合他的心意；禁止芳香草药和矿物药，又使病不能痊愈，希望听听其中的道理。岐伯说：芳香草药的气味美好，矿物药的药气强悍；二者的药气都急迫、迅疾而坚劲，所以不是性情和缓、心气平和的人，不能服用这两类药物。热气迅猛强悍，药物之气也是如此。二者相遇，恐怕会从内部损伤脾。这是因为服用肥甘厚味、芳香草药和矿物药，使热气坚劲、迅疾而锐利，形成热中、消中，进而发为癫狂之病。难道癫病是阴气重叠所致的吗？辱骂

译言语是心的声音。辱骂，就是言语中的恶言。水的数是“一”，道路接近而且柔善；火的数是“二”，道路疏远而且凶恶。水在内清明，在外不显露；器物的方圆、万物的气味，以及五种气味和五种颜色，都顺应它而不相违背。水安静顺和，诚信平正，向下滋润而善于利益万物，洗涤浑浊污秽而使之清净，所以说上等的善就像水一样。水与火性质相反，所以低劣愚昧就像火一样。火在外明亮耀眼，在内烦扰浑浊；焚烧万物，使之呈赤色而发热，变苦而焦枯，顺着自身的性质发展；火性躁动紊乱、参差不齐，向上炎烧而猛烈伤害万物，熏灼明亮之物，使之变得昏暗不明。水由金所生，却反过来滋润金母的燥性；火由木所生，却反过来损害木母的形体。所以《易经》说：滋润万物的，没有什么能超过水。又说，离卦之火象征戈兵。所以火在上面而有水来制约它，就叫既济。水在火的下面，不能制约火，就叫未济。由此可知水善而火恶。现在病人阳气旺盛、阴气虚弱，水弱火强，火气制约金气而不能平抑木气，于是善恶之性都发作；他不顾亲疏地辱骂别人，时而喜笑，时而恼怒而发狂，这本来就是火热所产生的病变。普通人发怒辱骂，也与此相同。有时本来心中喜悦而没有愤怒，只是把辱骂当作戏弄，这也是心火的作用。所以发怒辱骂的人，也兼有心中喜悦而辱骂他人的情况；因愤怒而厌恶、发作出可恼怒的情绪，是内心喜悦而想对人发怒。伤寒病发狂奔走，辱骂别人而不顾亲疏，这是阳气有余、阴气不足；用三一承气汤加当归、姜、枣，名为当归承气汤，使其泻下数次；等候病势稍微缓和，再用三圣散使其吐出；之后用凉膈散、洗心散、黄连解毒汤调治。谵语妄言而发狂，翻过墙头、爬上屋顶，跳井、投河，都是阳热达到极盛的表现；用三一承气汤合解毒药使其泻下。惊悸癫狂，用三一承气汤。发狂到了极点，跳河入井，三下不通时，不可从下部攻泻，应当用瓜蒂散催吐，使痰涎和停留的宿食吐出，一次清除就能痊愈；之后用甘露饮之类调治。《明理论》【金代·成无己】伤寒发狂 伤寒病发狂，怎样辨明呢？狂，就是猖狂，指心神不得安宁。《难经》说：狂病开始发作时，睡得少却不饥饿，自以为高明贤能，自以为有辨别和智慧，自以为尊贵傲慢，无故发笑、喜欢唱歌取乐，胡乱奔走而不停。狂病的发生，都是阳气旺盛造成的。《内经》说：阴气不能胜过阳气，脉中之气停留而流动急迫，阴阳并偏于阳，于是就会发狂。又说：邪气进入阳分就会发狂，进入阴分就会失音。《难经》说：阳气重叠旺盛的是狂病，阴气重叠旺盛的是癫病。《脉经》说：阴气依附于阳气就会发狂，阳气依附于阴气就会发癫。《病源》说：阳邪并聚于阳分就会发狂，阴邪并聚于阴分就会发癫。由此可见，各经所说的狂病都是阳气旺盛所致，这一点很清楚。又有阳明经的病变，厌恶人和火，听到木器声就惊恐不安，心中悸动，只想独自关门闭窗居住；病情严重时想登高唱歌，丢下衣服奔跑，翻墙爬屋，所登上的地方都是平素能力所达不到的，这叫阳邪并聚于阳明。伤寒病的热毒在胃中，并聚于心脏，使精神不能安宁、意志不能稳定，于是发狂。伤寒病发展到发狂，是邪热达到极点；不经过大力催吐或泻下，就不能停止。又有热邪在下焦，病人表现得像发狂；经文说：热邪进入膀胱，病人就会像发狂。称作“如狂”，是因为还没有真正达到狂病，只是卧下或起身都不得安宁。如果还出现狂言乱语、眼睛反向直视，又是肾气将绝的表现；出汗后又反复发热，狂言乱语而不能进食，又是意志丧失的表现，会死亡。如果是这样，恐怕就不是药物和针石所能救治的，这才是真正的危重病。《东垣十书》【元代·李杲】狂言、谵语、郑声辨 狂言，是睁大眼睛同人说话，所说的是从来没有见过的事情，这就叫狂言。谵语，是闭着眼睛自言自语，所说的是日常使用、平常见到和平常做的事情，这就叫谵语。郑声，是声音颤抖而无力，前后不能连续，含混的字句从喉咙中断续发出，这就叫郑声。《丹溪心法》【元代·朱震亨】癫狂 癫病属于阴，狂病属于阳。癫病多表现为喜悦，狂病多表现为愤怒。脉象虚弱的可以治疗，脉象充实的就会死亡。大多是痰结聚在心胸之间所致，治疗应当镇定胆神，疏开痰结。也有因邪气侵入而形成这种病的，就应当用治疗邪病的方法治疗。《原病式》中的论述尤其精细，大概就是世人所说的阴气重叠为癫病、阳气重叠为狂病。大体上说，都是热邪所致。癫病患者精神不能安守，狂言乱语，好像看见了什么，年久不愈；这是心经受到损伤，属于真正的癫病。如果是心经蓄积热邪，就应当清心除热；如果是痰邪迷塞心窍，就应当泻下痰邪、安定心志；如果癫病患者哭泣呻吟，是被邪气凭附，并不是狂病；烧蚕纸，研末后用酒送服一方寸匕。风癫牵引胁肋疼痛，发作时耳鸣；用去掉内心的天门冬，晒干研成末，以酒服一方寸匕。癫病证候应在春天治疗，到夏天就会自行安定，适宜使用帮助心气的药物。阳气虚而阴气实就成为癫病，阴气虚而阳气实就成为狂病。狂病适宜用大力催吐、泻下的方法除去。活套 五志之火因七情而起，郁结后形成痰，所以成为癫、痫、狂妄等证候；应当用人的情志和事理来调治，不是药物和针石所能治疗的，必须诊察其病因而使之平复。因愤怒损伤肝脏而成为狂病、痫病，应当用忧来制约，用恐来解除。因喜悦损伤心脏而成为癫病、痫病，应当用恐来制约，用愤怒来解除。因忧愁损伤肺脏而成为痫病、癫病，应当用喜悦来制约，用愤怒来解除。因思虑损伤脾脏而成为痫病、癫病、狂病，应当用愤怒来制约，用喜悦来解除。因恐惧损伤肾脏而成为癫病、痫病，应当用思虑来制约，用忧愁来解除。因惊恐损伤胆而成为癫病，应当用忧愁来制约，用恐惧来解除。因悲伤损伤心包而成为癫病，应当用恐惧来制约，用愤怒来解除。这种方法只有贤明的人才能运用。《医学正传》【明代·虞抟】论癫狂

译《内经》说：阳明经气厥逆，就会癫病发作，想要奔跑呼喊；腹部胀满而不能平卧，面色发红而发热，妄见妄言。又说：病情严重时就会丢下衣服奔跑，登高唱歌，翻过墙头爬上屋顶，辱骂别人而不顾亲疏。这大概是由于阳气过于旺盛，胃和大肠的实热、燥火郁结在中焦而造成的。这就是癫狂的证候。癫病和狂病分别来说，是否也有不同呢？《难经》说，阴气重叠的是癫病，阳气重叠的是狂病。《素问》的注释说：喜悦过多是癫病，愤怒过多是狂病。既然如此，喜悦属于心，愤怒属于肝，这就是心、肝二脏相火有余的证候。《难经》关于阴阳的说法，恐怕不合道理。大体说来，狂病是痰火实盛，癫病是心血不足；患癫病的人，多是追求高远目标却不能实现、因而不得志的人。狂病适宜泻下，癫病则适宜安定心神、滋养血液，同时降下痰火。不过，这两种证候如果出现精神脱失、两眼直瞪，像愚痴一样，我也就没有办法了。有人问：《内经》说：阳明病严重时，就会丢下衣服奔跑，登高唱歌，有时几天不吃东西却能翻墙爬屋；所登上的地方，都是平素能力所达不到的。平时本来做不到这些事，因为患病而不吃东西，反而能够登上平常不能到达的地方，难道真有这种事吗？回答说：《难经》说：阳气重叠的是狂病，阴气重叠的是癫病。又说：癫病多喜悦，狂病多愤怒。所谓阳气重叠，是寸、关、尺三部的阴阳脉都洪大、旺盛而牢固，所以病人身体强健而有力，因此称为狂病；所谓阴气重叠，是寸、关、尺三部的阴阳脉都沉伏而细，所以病人疲惫困倦而无力，因此称为癫病。我曾见东阳县楼氏家的一个少年患狂病。一天大风骤起，他忽然飞上县城东面塔的最高处，一边唱歌一边哭泣。那座塔实际上没有容人站立行走的台阶，众人都认为这件事怪异。我想，龙是纯阳之物，蛰伏在海中，身上只有鳞甲，而且没有羽翼；遇到阳气升腾的日子，就借助风云的势力而能够飞腾，这件事也是同样的道理。这有什么值得奇怪的呢？脉法 脉象大、坚而急促，是癫狂；脉沉而数，是痰热。脉象大而滑利，病会自行痊愈；脉沉、小、急而疾，会死亡；脉虚而弦急，也会死亡。寸口脉沉而大、并且滑利；沉说明是实证，滑说明有气；实邪与气相互搏击，进入脏就会死亡，进入腑就会痊愈。《证治要诀》【明代·戴思恭】癫狂 癫狂是七情郁结所致，因而产生痰涎，迷塞心窍，使人不省人事，两眼直瞪而不眨，胡言乱语、呼喊辱骂；严重时会翻墙爬屋，裸体打人。应当治疗痰邪、安定心神，适宜用辰砂妙香散加金箔、珍珠末，再混合青州白丸子末，用浓姜汤调服，吞服十四丸；用滑石六一汤加珍珠末，以白开水调服。有人患癫病，专门服用四七汤而痊愈。这是因为痰邪迷塞会成为癫病，气机郁结会形成痰。像健忘、惊悸、怔忡以及五痫等病，也适宜使用此方。如果癫狂反复不定，不是轻剂能够治愈的，适宜用太乙膏和抱胆丸。心风 心风的表现是精神恍惚，喜怒无常，不说话，有时神志错乱，带有癫病的意味，但不像癫病那么严重；这也是痰气所致。适宜用星香散加石菖蒲、人参各半钱，送服寿星丸。有心经蕴积热邪，发作没有规律，时常烦躁，鼻中、眼中有热气，不能自由活动，类似心风；稍微安定后又发作，宜用参苏饮加石菖蒲一钱。《医学纲目》【明代·楼英】狂病与癫病辨析 狂病是胡言乱语、胡乱奔走，癫病是身体僵直倒地、不省人事，这是各自独立的一种证候。现在把狂病归入脾部，把癫病归入肺部。然而经书有时说狂癫一类的病，有时说狂病与癫病互相牵连，又说癫病会转为狂病；这说明狂病和癫病也都有兼病的情况。现在有的病人胡言乱语、胡乱奔走，过一会儿又前后僵直倒地；有的先僵直倒地，随后妄见鬼神，过半天才停止；这就是癫狂兼病。狂病的表现是少睡；睡得少，卫气就独自运行，阳气不能运行于阴分，所以阳盛阴虚，使神志昏乱。能够入睡，卫气就能进入阴分，阴分得到卫气充实而不虚；阳气没有卫气相助也不会过盛，所以阴阳平衡而病愈。狂邪、癫病、痫病患者不想睡卧，自以为贤能有智慧，胡乱行动而不停；这个方剂能够安定五脏、使心气下行：用一只白色雄鸡煮熟，以五味调和，做成羹粥食用。经文说：悲哀从内心发动，就会损伤魂；魂受损就会狂妄而精神不精明，精神不精明就不能保持正常。这是悲哀损伤魂而导致狂病，应当用温性药物补益魂的阳气；仲景的地黄汤、本事惊气丸之类，就是这种治法。经文说：喜乐没有节制就会损伤魄；魄受损就会发狂，发狂的人心中不能存有他人。这是喜乐损伤魄而导致狂病，应当用凉性药物补养魄的阴气；辰砂、郁金、白矾之类就是这种药物。《医学入门》【明代·李梴】癫病属于喜怒无常 《素问》注说：喜悦过多是癫病，愤怒过多是狂病。喜悦属于心，愤怒属于肝，这两经都是火气有余的所在。只是喜悦会使气发散；归根到底，谋划和作为不能实现、郁结而不得志的人比较多。痰邪迷塞心窍的，用叶氏清心丸、金箔镇心丸、朱砂安神丸。心风癫病患者，用牛黄清心丸、追风祛痰丸；虚弱的，加紫河车一具，制成糊状服用。因愤怒损伤肝脏的，用宁神导痰汤、泻清丸、当归龙荟丸。因惊恐所致的，用抱胆丸、惊气丸。丹溪说：五志之火郁结而形成痰，成为癫病、狂病，应当用人的情志和事理来调治。例如喜悦损伤心脏的，用愤怒来解除，用恐惧来制约；忧愁损伤肺脏的，用喜悦来制约，用愤怒来解除。狂病属于肥甘厚味积热 阳明经发狂，见于伤寒杂证；胃和大肠实热，燥火郁结于中焦，大便秘结的，用凉膈散加大黄泻下。吃肥甘厚味、醉酒过饱后发狂的，只用盐汤催吐痰液就会痊愈，或者用小调中汤。服用芳香草药、矿物药后，因热气迅猛而发狂的，用三黄石膏汤加黄连、甘草、青黛、板蓝根，或者用紫金锭。阴气重叠的是癫病，阳气重叠的是狂病 《难经》说：阴气重叠的是癫病，阳气重叠的是狂病。河间认为癫病和狂病是同一种病，都属于痰火。阴气重叠的说法是不对的。但世上有的人只发作一次狂病，胡言乱语，却不会长久成为癫病；又有的人痴迷颠倒，即使病程长久也不发狂。所以河间在前面把二者合并论述，《难经》在后面又加以分别说明。治疗方法

译癫，就是异常。平时能够说话，患癫病后却沉默；平时不说话，患癫病后却呻吟；严重时身体僵直倒地、两眼直视，心中常常不快乐。这是阴虚血少、心火不得安宁，大调中汤主治。不时晕倒的，用滋阴宁神汤；言语失去伦常、错乱的，用定志丸；悲伤哭泣、呻吟的，把蚕退、故纸烧成灰，用酒调服二钱；再用蓖麻仁煎汤常服，可以根治。狂，就是凶猛狂乱。病情较轻时，自以为高明正确，喜欢唱歌跳舞；病情严重时，丢下衣服奔跑，翻墙爬屋；更加严重时，披头散发大声叫喊，不顾水火危险，而且喜欢杀人。这是心火独自旺盛、阳气有余，精神不能安守，痰火壅盛所导致的；用小调中汤、三黄丸、控涎丹、单味苦参丸。狂病专门在于泻痰降火，癫病则还要兼顾安定心神、滋养血液。心经受损已经多年的人，无法治疗。视、听、说、行动都胡乱异常的，称为邪祟。严重时，能够说出平生从未见过、听过的事情，以及五色神鬼。这其实是气血虚弱到了极点，神光不足，或者兼有痰火壅盛，神志昏乱不定，并不是真的有妖邪鬼祟。大体上内服伤寒瘟疫条中所说的人中黄丸，并根据气血、痰的情况配合相应汤药作为药引；或者单独服用人中黄，也很好；或者单独用石菖蒲研末，以猪心血制成丸剂服用，也可以。有妇女夜间梦见鬼来与自己交合的，用定志丸的药料加赤小豆，水煎服。有妇女月经崩漏过多，血气迷乱心神，或者产后恶露向上冲逆，因而言语错乱、神志不能安守，这是血虚而精神耗损；适宜用宁神膏，但也不能只服补心敛神的药物。血热的，用小柴胡汤加生姜、生地煎服，服用一百多剂就会安定。血迷心胞，翻墙登屋，毫无时刻地唱歌，可用逍遥散加远志、桃仁、红花、苏木。服药后病情退去，再用平胃散，少放厚朴，加倍使用苍朮、升麻，长期服用以彻底消除病根。另外，男子兼有瘀血的，用陶氏当归活血汤。有的人突然中尸恶，呕吐、腹泻像霍乱一样，或像醉酒的人那样狂乱胡言；发病时心中先知道病变的起始，或者已经死亡、牙关紧闭不能张口的，应急用《伤寒门》的追魂汤灌服，立即就会苏醒；外治用辟邪丹灌鼻法。伤寒发狂。发狂，是热毒在胃中，并侵入心脏，于是使神志昏乱不定，说话、行动都很急促，胡乱辩说、胡乱发笑；严重时登高唱歌，丢掉衣服奔跑，翻墙登屋，不知饥饿，也不能安睡。这些都是因为发汗、攻下处理不当，使阳气亢盛到了极点、阴气突然虚弱，不用大力催吐、攻下就不能止住。伤寒四五天，身体发热、烦躁，不能发汗而发狂的，是表里都发热，宜用三黄石膏汤、双解散。伤寒六七天，高热，胸部胀满、大便秘结，脉象充实而快并发狂的，用大承气汤加黄连。阳毒突然旺盛而发狂，多有干呕，面色发红、身上出现斑疹，咽喉疼痛，腹泻而粪色黄赤，高热却不能发汗的，用葶苈苦酒汤。咽喉疼痛并吐出脓血的，用阳毒升麻汤。潮热很重的，用栀子仁汤。潮热而大便闭结的，用升麻葛根汤加大黄，或者用三黄汤。发斑而不可以攻下的，只用草龙胆一味，水煎服。狂奔乱走的，用瓜蒂散催吐痰涎。流行性热毒导致发狂的，用黑奴丸；通用水渍法、火劫法，以及王氏元明粉。凡是发狂而出现阳证、阳脉的，病势顺利；出现阴证、阴脉以及舌头卷曲、阴囊收缩的，就会死亡。如狂。有阴气旺盛而烦躁，想坐在井中或地上，表现得像发狂一样的。有火邪侵扰，惊恐不安，表现得像发狂一样的。然而，如狂有三种证候，都与阳毒如狂相似，所以列举说明。如狂属于瘀血的，脉沉而实，常常漱水却不咽下；有表证或没有表证，只是血蓄积在下焦，小便通利而表现如狂的。有的没有表证、里证，脉快，容易饥饿，却不排大便，表现如狂。有太阳病初起的证候，热邪结在下焦而表现如狂；如果血自行排出，就会痊愈。如果表邪尚未解除，用桂枝汤、陶氏桂苓饮。表邪已经解除，但小腹拘急、瘀结的，用桃仁承气汤。兼有瘀血并传入心、脾的，用当归活血汤。有太阴病身体发黄，小便涩滞而表现如狂的，用五苓散。这些都属于如狂，只是在睡梦中有时想起身行走，说错话、讲胡话，却还知道有人劝阻，也还能够控制；不像发狂那样来势凶猛，无法驾驭。《古今医统》【明代 徐春甫】。癫与狂有相同和不同之处。癫狂这种病，总的来说都是心火乘扰，神志不能安守本位，一句话就可以概括了。“癫”有至高、上升之意；火的性质是炎热向上，正如医经典籍所说，阳气上亢到了极点就会发生狂癫。“狂”就是孔子所说的狂狷之人的那种狂。《灵枢经》说：狂病刚开始发作时，睡得少、不觉得饥饿，自认为贤能高明，自认为有辨别事理的智慧，自我尊贵，所以说，狂者好进取，志向大而言语也夸大。前面所说的狂言妄语，像是看见了什么，这正是这种情况。这是因为心火突然炽盛，说话时无论善恶，都不避讳亲疏远近；这是神明紊乱，也就是这里所说的狂。这是说火势炽盛到了极点，阳气上亢至极，病人也随着阳火向上炎升，所以丢掉衣服登高；由狂进一步发展为癫，这就是圣人命名的意义，也是同一类病中存在的差异。辨析癫与痫，不能混同。古代医方常常把癫、痫合在一起治疗并列出方剂，这是很大的错误。这是因为癫属于心病，多数属于实证；痫则是五脏兼病，多数属于虚证。这是因为《灵枢》说“癫痫瘈瘲，不知所苦”，后人没有察觉其中的意思，于是便把它们认为是同一种证候。却不知道《灵枢》所说的癫、痫，本来就是分别作为两种证候来说的。“不知所苦”，都是说患者不能自己知道疾病所造成的痛苦。《玉机微义》才开始把二者分别开来，但也未曾阐明《灵枢》的宗旨。治疗方法应当分别对待。登高、丢衣服、牵引重物、到远处去的，属于癫，是痰火亢盛到了极点所致，治疗应当使用向下镇降的药剂，如滚痰丸之类。自以为高明、认为自己有辨智，胡言乱语，神志失去守持的，属于狂，治疗应当镇定心神、清降上部，如牛黄朱砂丸之类。心风的证候与治疗。

译各种医书很少记载心风病，大多把它附在癫痫门中，混在一起论治。心风虽然是民间的称呼，却深刻切合疾病的情状，确实十分恰当。古人说，风的特点是善于运行而且变化频繁；风痹则表现为麻木不仁。这里称为心风，并不是说外来的风邪侵入人体，而是极力说明它变化无常、恍惚而麻木不仁；心病的确像风邪作祟一样。这些都是七情、五志长期郁逆所产生的，又与癫痫不同。癫、狂、痫三种证候，主要由于火势炽盛、风痰旺盛，涎液上犯心窍，多数属于实证。心风则是由于七情、五志长期郁逆而不能舒展。正如戴人所说，肝反复谋划，胆反复不能决断，委屈无处伸张，愤怒无处发泄；心的功能在于思考，到了严重程度，心血日渐枯涸，脾液不能运行，痰迷塞心窍，于是形成心风，多数属于虚证。治疗方法必须使七情彼此制约，使五志得到舒展，养血、豁痰、引导神气归于心舍，标本兼治，这种病就可以痊愈。至于把心风与癫痫混同起来攻伐治疗，这叫作在虚证上再加虚损，会加速患者死亡，唉！心风刚开始发作时，多数属于虚证的征候。为什么呢？思虑过度损伤脾脏，谷气就逐渐减少，血液日渐亏损，心神便渐渐涣散，神志不能安守本位，最终突然形成心风，所以知道它开始时都属于虚证，可用归脾汤、养心汤、定志丸之类。至于病程已久，心志发生变化，已经分不清美丑善恶，无思无虑，饮食仍和平常一样，[原文“杀气颇增”疑有缺字或讹误，含义不明]，病根已经牢固。郁结的痰久久不能消散，可以用子和的方法治疗，再根据证候调理，没有不痊愈的。贵贱关系到治疗的难易。心风病，富贵之人难治。他们平素享用肥甘厚味，积累了许多耗伤散失；一旦发病，正气虚弱而邪气旺盛，所以难治。贫贱之人容易治。他们平素饮食甘淡而少，先天禀赋颇为厚实，虽然患有这种病，正气仍然充实而邪气较轻，所以容易治。《证治准绳》【明代 王肯堂】。总论。《素问》只说癫而没有涉及痫，《灵枢》才有痫瘈、痫厥这些名称。各种医书有的说癫狂，有的说癫痫，有的说风痫，有的说惊痫，有的把癫、痫分成两门，始终没有定论。究其只说癫的，是以《素问》为依据；说癫痫、说癫狂的，是以《灵枢》为依据。总的来说，癫、痫、狂彼此差异很大，并不是名称不同而实质相同。《灵枢》虽然把癫狂编在同一门中，但二者的形态和证候各不相同，治疗途径也不同；与痫相比，更不是一回事。徐嗣伯说：成年人称为癫，儿童称为痫。这也不对。《素问》说癫是人在母腹中受到惊吓所致，如今却说儿童没有癫，这怎么可以呢？成年人也常患痫病，妇女尤其多见。现在依据医经典文，在下面加以分别说明。癫病患者有的狂乱，有的愚钝；有的唱歌，有的发笑；有的悲伤，有的哭泣，像醉酒、又像痴呆，说话有头无尾，不知污秽与洁净，长年累月不能痊愈，俗称心风。这种病多发生在志向高远却不能遂愿的人身上。狂病发作时，猖狂刚暴，如伤寒阳明病大宁发狂，辱骂他人而不避亲疏；严重时登高唱歌，丢掉衣服奔跑，翻越墙垣、登上屋顶，力量所不能及；或者对人谈论从未见过的事情，像有邪物依附在身上一样。痫病发作时昏迷而不认识人，头晕跌倒在地，不辨高低，严重时筋脉抽搐牵掣，眼睛向上翻，或者口眼歪斜，或者口中发出六畜的叫声。《古今图书集成·医部全录》卷二百九十六。癫狂门。《景岳全书》【明代 张介宾】。论述证候。癫病和狂病，病因和病机本来不同。狂病发作，是狂妄之态逐渐加重，病程持久而难以停止；癫病发作，则突然僵直倒地，而且时发时止。狂病患者通常清醒，多愤怒而暴躁；癫病患者通常昏沉，多疲倦而安静。由此看来，它们在阴阳寒热方面，自然有如冰炭般的差异。所以《难经》说：阳气重叠的是狂，阴气重叠的是癫。其中的道理就可以明白了。后世各家有的说癫狂之病大概属于热证，这种说法未必正确。因为它的形体、气色、脉象和病气也各有依据，不能不辨别审察阴阳，分别进行治疗。癫就是痫；看《内经》对癫证说得十分详细，而对痫没有分别论述，由此就可以知道。后世有癫痫、风痫、风癫等名称，所指并不一致，这只会徒然增加混乱，未必正确。又如《别录》记载的五种痫，称为马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫，就是如今所说的羊癫、猪癫。这不过是因为发出的声音相似，于是才取了这样的名称。由此可见，癫和痫并非两种病；各家在癫证之外又另立痫证，实在是牵强，没有足以凭据的道理。又如《千金方》有风痫、惊痫、食痫以及阴痫、阳痫的说法，这些都应当加以辨析。论治。

译凡是狂病，多由火邪引起；有的是因为谋划事情却失意，有的是因为思虑郁结，委屈无处伸张，愤怒无处发泄，以致肝胆之气逆乱，木火合邪，这确实是东方肝木的实证。邪气侵扰心脏，就成为神魂不能安守；邪气侵扰胃，就成为暴横刚强。所以治疗这种病，应当先以[原文“洽火”疑为“泻火”]为首要，再根据痰或气的情况，察看哪一种更严重而兼治。如果只是火邪所致，没有胀满、闭塞、热邪结聚的情况，只应当清火，宜以抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类为主治方。如果水不能制约火，同时心、肾略有虚弱，宜用朱砂安神丸，或者服用蛮煎、二阴煎为主治方。如果阳明经火势旺盛，宜用白虎汤、玉泉散之类为主治方。如果心、脾受热，叫骂失常而稍微兼有闭结，宜用清心汤、凉膈散、三黄丸、当归龙荟丸之类为主治方。如果因火而生痰，宜用清膈饮、抱龙丸、生铁落饮为主治方；病情严重的，宜用滚痰丸。如果三焦邪气充实、热势很盛，宜用大承气汤攻下。如果痰饮壅塞闭阻，气道不通，必须先用催吐法，同时应当清理其饮食积滞。这就是治疗狂病的要点。癫病多由痰引起。凡是气有所逆、痰有所停滞，都能壅塞经络、阻闭心窍，所以发作时会旋转眩晕、僵直倒地，口眼牵引歪斜，眼睛向上翻，手足抽搐，腰脊强直，过一顿饭的时间才苏醒。这种病忽然发作又忽然停止，正是由于气忽然逆乱又忽然顺畅。所以治疗这种病，应当察看痰和气，根据其中较严重的一方面先行治疗。至于有没有火邪，又应当审察脉象和证候，兼顾治疗。气滞的，宜用排气饮、大和中饮、四磨饮，或者牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类为主治方。痰盛的，宜用清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤，或者抱龙丸、朱砂滚涎丸之类为主治方。痰和火兼有的，宜用清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类为主治方。痰气上逆、气机阻滞严重的，必须使用催吐法，吐出之后再根据证候调理。癫痫证多半没有火邪。如果没有火邪，就不能妄用寒凉药，恐怕损伤脾气，因而产生其他证候。还有阴气旺盛、阳气衰弱，以及气血突然脱失，完全没有痰火、气逆等病的，那么四君汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤，或者干姜、桂、附之类，都是必须使用的；不能认为癫痫全都属于实邪而一概禁止补剂。如果真阴大亏，气不能归根，病时发时止，昏沉而难以痊愈，必须使用紫河车丸，才能见效。有的人虚证中兼有实证，稍微兼有痰火未清，病久不愈，集验龙脑安神丸最为合宜；再根据证候增减药味，可以作为治疗原则。痴呆证，凡是平素没有痰，却由于郁结、愿望不能实现、思虑、猜疑，或惊恐而逐渐形成痴呆的，会言语颠倒、举止失常，有的多汗，有的容易忧愁；其证候千奇百怪，无所不有，脉象必定或弦或数，或大或小，变化无常。这是因为逆乱之气在心中，或者肝、胆两经的气机不清所致。只要察看其形体强壮、饮食没有减少，另外没有虚脱等证候，就都适合服用蛮煎治疗，这是最稳妥、最好的方法。然而，这种证候有能痊愈的，也有不能痊愈的，也取决于胃气、元气的强弱，要等待气机自行恢复，不能急于求成。以上各种证候，如果因为极度惊吓、突然恐惧，一时偶然损伤心胆，导致神志丧失、昏乱，应当以迅速扶助正气为主，宜用七福饮，或大补元煎为主治方。儿童没有狂证，只有患癫病的情况常见。儿童的疾病，有的是从胎气中形成的，有的是出生后受到惊吓而形成的。这是因为儿童的神气还很弱，受到惊吓，肝胆之气就被夺，神志不能安守本位；心神之舍空虚，正气就不能主持，痰邪便足以扰乱它。所以治疗儿童的惊痫，必须先审察正气，然后察看病邪，酌情采用适宜的方法治疗。各种治疗方法都载在《小儿门》中。我考察《千金方》论述儿童风痫、惊痫、食痫，陈无择论述痫病由于三因的说法，虽然似乎很切合病情，然而风寒外感自然有表证，饮食内伤自然有里证，都未必会像这样扰乱神志。而癫痫发病时，往往突然昏厥，这种病主要在心经，以及肝、胆二脏，也不是风寒、饮食能够突然造成这样的病变。况且风痫这个名称的含义，本来是指属于木邪的病，并不是说外感风邪。即使有外感，或者有饮食所伤，也无非是兼有惊吓、恐惧而共同致病罢了。如果把三因并列为同等的病因，未必正确。伤寒发狂。

译伤寒发狂，本来是阳明经实热所致的病。然而又有类似发狂的如狂证，虽然看起来像发狂，实际上并不是发狂；其中虚实正好相反，最应当详细辨别，不能忽视。凡是实热导致的发狂，本来属于阳明经。这是因为阳明是气血都很旺盛的经脉，阳邪传入胃腑，热邪结聚而不能解除，因而发狂。《内经·阳明脉解篇》说：胃属土，所以听到木的声音就受惊，是因为土厌恶木。它厌恶火，是因为热势太盛就会厌恶火。它厌恶人，是因为阳明气厥就会喘息而心中不快，心中不快就会厌恶人。病情严重时就丢掉衣服奔跑，登高唱歌，有时几天不吃饭，有时翻越墙垣、登上屋顶；这是因为四肢是诸阳的根本，阳气旺盛，四肢就充实，充实就能够登高。丢掉衣服奔跑，是因为身体里的热势太盛。胡言乱语、辱骂他人，不避亲疏而唱歌，是因为阳气旺盛而成为邪气。又说：阴气不能胜过阳气，脉象流利而急促，于是就发狂。又说：邪气进入阳分，就会发狂。这些都是阳明的热邪向上侵扰心、肺，所以使神志像这样昏乱。这就是阳狂。然而伤寒病发展到发狂，是邪热已经到了极点；如果不使用峻猛的方法驱除火邪，就不能停止。所以只要察看大便坚硬结滞，或者腹部胀满而坚硬，具有可以攻下的证候，就宜用大小承气汤，或凉膈散、六一顺气汤之类攻下。如果没有胀满、实硬等证候，只是胃火造成的，那么只用白虎汤、抽薪饮之类泄去火邪，病就会自行痊愈。如狂证本来不是实热发狂，其证候也有轻重之分。例如仲景说：太阳病没有解除，热邪结在膀胱，患者表现如狂；表邪没有解除时，还不能攻下，应当先解除表邪。表邪已经解除，但小腹拘急、结滞的，才可以攻下，宜用桃仁承气汤。又说：太阳病六七天，表证仍在，脉象微弱而沉，反而没有结胸，患者表现如狂，是因为热在下焦；小腹应当坚硬胀满，小便通利的，应当攻下其血，便会痊愈，以抵当汤为主治方。考察这两条，是因为太阳热邪没有解除，随着经脉进入腑中，但还没有达到发狂的程度，所以称为如狂。这是热邪与血分相搏，蓄积在下焦，所以适宜用攻下法。近来见到伤寒医家另有如狂证，是古人没有来得及说到的。有的是因为失意而患病，病在心；有的是因为悲伤忧愁而患病，病在肺；有的是因为精气耗失而患病，病在肾；有的是因为劳倦、思虑而患病，病在肝、脾。这种病的根本已经在内受到损伤，寒邪又从外侵入，于是疾病必然随着邪气而发作。其证候表现如狂，也就是所谓的虚狂。虚狂证，外在必定没有面色黄赤、性情刚暴的表现，内在没有胸腹结滞，脉象也不滑实；虽然有时烦躁扰动，但加以制止就会停止；口中多说荒诞的话，声音气息却不强壮；有时眼前好像看见虚空中的东西，有时惊慌不定。察看上部，口中没有焦渴；察看下部，大便没有坚硬结滞。这些都是精气受伤、神魂不能安守的证候，与阳气亢盛到极点而发狂的情况，正如冰炭一般相反。而当时的医者不能察辨，只看见神志错乱就说是阳狂，妄行攻下泄泻，必然导致患者死亡。凡是治疗这种病，都必须辨别阴阳。有虚证而兼有邪气的，邪在阳分，宜用补中益气汤之类；邪在阴分，宜用补阴益气煎之类。虚而没有邪气的，如果病在阳分，宜用四君汤、八珍汤、十全大补汤、大补元煎之类；如果病在阴分，宜用四物汤、六味丸、左归饮、一阴煎之类。阴虚而兼有火邪的，宜用加减一阴煎、二阴煎之类。阳虚而兼有寒邪的，宜用理中汤、回阳饮、八味汤、右归饮等方治疗。大致情形虽然如此，但各种变证的差异，却有言语无法传达的地方。如果能理解话语之外的意思，也就能明白那些没有说出的内容了。凡是身体有轻微发热，或者面色红中带黄，或者烦躁不安，想坐卧在泥水中，但脉象微弱无力的，这是阴证表现得像阳证，称为阴躁。这是因为下部阳气虚弱，气不能归于本源，所以浮散到上部而出现像发狂一样的躁动；应当赶快温补下部，命门得到温暖，火气就有了归处，病也应当自行痊愈。如果医生不能认识这一点，错误地使用寒凉药，患者必死。《石室秘箓》【清代 陈士铎】。癫病的治疗方法。

译癫痫这种证候，往往多年经久不愈，是痰进入心窍之间而不能排出；患者喜欢吃炭，是因为心火被痰迷惑，不能发泄，炭是火的余留之物，与心火的气味相投，病人吃起来觉得像糖一样甘甜。药方用人参一两，南星、鬼箭、柴胡、白芍各三钱，附子、肉桂各一钱，半夏、菖蒲、丹砂末各二钱。先将前面的药煎成两碗药汤，分作两次服用，把丹砂末的一半调入药汤中，给病人服下。如果他不肯服药，就把炭给他；服药后对他说“给你炭吃”，他一定会高兴地服下。他要炭，也不妨仍然给他炭。第二次服药也按前面的方法进行；这时他不会像之前那样高兴，就应当让人赶快灌下去。如果他不听，也不妨打他，以激发他的怒气；发怒后肝木之火就会升起以资助心火，反而能够祛除痰邪。癫痫患者虽然时常进食，肠中还有水谷之气，可以借此维持生命而不死，这也说明他的心神还没有死亡。假如心神早已死亡，即使没有疾病的人吃五谷也会死亡，何况有癫痫证；依我看，他早就会死亡，不可能活到今天。只是他的内在心神尚未死亡，不过被痰邪阻碍，才一时发作癫痫；他的脾胃仍有生机。所以用人参治疗心神，加附子、菖蒲、肉桂温暖中焦以祛邪，加柴胡舒调肝气、平抑肝木，加南星、鬼箭、半夏逐痰荡邪，加丹砂安定魂魄，自然就会邪气减少而正气增多。另有治疗癫病的方剂，也很奇妙。药方用柴胡、白芥子各五钱，白芍、半夏、牛胆制过的南星、茯神、菖蒲各三钱，附子、人参各一钱；水十碗，煎成两碗。先给一碗，服后必然困倦，赶快再灌一碗，必定会熟睡。有人会睡至一二日，千万不可惊醒他；即使像死人一样，也任由他自然醒来。醒来后病就像消失了一样，他会索要饮食，并讲述从前的病情；不能立即给他饮食。让他饿半天，再给他米粥，粥汤中加入人参、陈皮各五分，煎成粥给他服用。再用人参三钱、白朮一两、甘草一钱、茯苓和白芥子各五钱、陈皮五分，水煎后给他服用；他一定会高兴地自行服下。服药后他还会再睡，也任由他自然醒来，这样就永远不会再发作，也是很奇妙的方法。如有人患花癫，妇女突然发作癫痫，见到男子就抱住不肯放手，这是因为思慕男子而不能得到，突然因此发病，像暴风骤雨一样，完全不知道羞耻；见到男子就把他当作情人。这是肝木枯槁，内火炽盛所致，脉象必定弦而出现在寸口。治疗应当使用平肝、疏散郁结、祛除邪气的药味：柴胡、当归、麦冬、白芥子各五钱，白芍一两，炒栀子、茯神、元参各三钱，甘草、菖蒲各一钱，水煎服。如果她不肯服药，就让人灌给她；她一定会不停地辱骂。过了一段时间，她疲倦想睡；睡醒后会感到羞耻，紧闭房门三天，只给她少量饮食，便会自行痊愈。服用一剂之后，不必再给她用药。癫病的发生，多由于脾胃虚寒；脾胃虚寒，所吃的水谷不能化生精气，反而化成痰；痰凝结在胸膈之间，不能化开流入心中，于是癫证就产生了。如果只治疗痰而不补益气，未有不很快死亡的。药方用祛癫汤：人参、白芥子各五钱，白朮一两，肉桂、干姜、陈皮各一钱，甘草、菖蒲各五分，半夏三钱，水煎服。这个方子用人参、白朮专门补益脾胃，用干姜祛除寒邪，用白芥子、半夏消解顽痰，用甘草、菖蒲引药入心而开通心窍，自然会使正气恢复、邪痰消散。服一剂后神志安定，再服一剂神气旺盛，这样癫病又有什么不能痊愈的呢？只是花癫这种证候，是女子思念某人而心神受邪；但也同样是由于脾胃寒邪而使邪气侵入。在原方中加入白芍一两、柴胡二钱、炒栀子三钱，去掉肉桂来治疗，也最为神效；服一剂癫病就会停止。这是因为柴胡、白芍、炒栀子都归入肝经，可以平抑肝木、祛除火邪、疏散郁结，所以能取得这样的奇效。呆病的治疗方法。

译呆病患者像痴呆一样默默不语，像饥饿一样茫然恍惚；心里想发癫却不能，心里想发狂又不敢。有时一睡就是几天不醒，有时坐着几天不睡；有时把自己的衣服密密缝好，有时把别人的物件深深藏起来。和他说话时，他沉默无言而神思游荡；背着别人说话时，却低声哭诉。给他食物，他嫌弃而不吞；不给他食物，他却吞炭并觉得痛快。这类证候虽然好像有鬼祟凭附，实际上胸腹之中无非是痰气，所以治疗呆病没有什么奇特的方法，治疗痰就是治疗呆病。然而痰势最盛，呆滞之气最深，如果用平常的二陈汤治疗，怎么能够取得疗效呢？药方用逐呆仙丹：人参、白芥子、菟丝子各一两，白朮二两，茯神三两，半夏五钱，附子五分，白薇、丹砂各三钱，研成细末。先将各药煎成药汤，再调入丹砂末，给他服半碗。他不肯服，就给他炭，他便会高兴地服下。再给他服半碗，然后任由他自便；他一定会疲倦，想要睡觉。趁他熟睡时，把他的衣服、被褥全部烧掉，只留下他身上穿的衣服，再换用新的被子盖上，千万不要把他惊醒。这一觉有的人会睡几天；醒来后一定会找衣服，却发现衣服没有了，找被子，却发现被子也不是原来的，他一定会大哭。然后再把前面的药给他服一剂，他一定不肯服；即使给他炭，也绝不会再肯服药。不妨用鞭子责打他，以激发他的怒气；再让有力气的人按住他，强行把前面的药灌下去。他一定会大怒，随后又会睡着。这时一定要预先准备好新鲜的衣服、被褥等物，等他睡了半天醒来；他看见满屋都是亲人，心中恍然有所领悟，一定又会不停地大哭。众人应当用好话劝慰他，他一定会说出鬼神之类的事情。亲人告诉他说，幸亏有人为你治疗，已经把鬼神全部驱逐干净，不必再忧虑；他听后很高兴，病也就完全痊愈了。这个方子的妙处，在于大力补益心、脾，以茯神作为主药，使心中的痰全部被祛除排出；其余消痰药又得到附子引导，能够进入各条经脉，把全身上下的痰全部引入膀胱，在那里消解。白薇、菟丝子都是安定神志的妙药，丹砂能够镇定魂魄，确实有许多奇效，所以使用它们便能奏效。呆病是因为情志郁抑、不能舒展而成，有因愤怒而成的，也有因羞惭恼恨而成的。药方用人参、柴胡、当归、菖蒲、生枣仁、半夏各一两，白芍四两，甘草、天南星、郁金、神曲各五钱，附子一钱，茯苓三两；水十碗，煎成一碗灌服。他一定不肯喝药；两人用双手抓住他的头发，另两人分别抓住他的左右手，再由一人托住他的下巴；一人把羊角去掉尖端，插入他口中，另一人拿住他的头，还有一人把药倒入羊角中灌下去。如果他吐出来，也不妨碍，反而更好；以把药全部灌完为要。他一定会辱骂，过一会儿人便困倦想睡；任由他自然醒来，千万不要惊动他使他醒来。自然醒来，病就会完全痊愈；被惊醒，病就只能痊愈一半。这也是治疗这种病使人恢复生机的一种方法。狂病的治疗方法。

译痰结在胃中不能吐出，患者狂言乱语，像看见鬼一样，时发时止，气机堵塞胸膛；用牛肉五斤、水二斗煎汤给他饮服，直到不能再吃饮为止。再用鹅毛探喉催吐，一定会大吐，必须吐到吐出像黄色硬块一样的顽痰后才停止。如果没有吐出来，就再给他饮服，必须以把痰吐尽为止；此前的病会立即消失。之后用陈皮、茯苓、甘草、白朮煎汤，让他慢慢饮服，就会恢复如常。伤寒发狂，发展到登高唱歌、丢衣奔跑，见水就跳入其中，辱骂叫喊而不避亲疏的，离死亡已经不远了。仲景用竹叶石膏汤救治，这个方法很奇妙。阳明经的火邪，势头最为猛烈，一旦发作就难以挽救；如果不用大剂量白虎汤，怎么能止住它燎原般的势头呢？世人做事总是畏首畏尾，往往虽然使用白虎汤，却把剂量减得特别少，这就像用一杯水去扑灭车载柴薪燃起的火焰。所以使用石膏，必须达到三四两或半斤；一剂煎服后，火势才会稍稍退减，狂乱也可以略微停止。然而石膏药性猛烈，虽然善于退火，却难免损伤胃气，必须和人参同时使用才好。现在有一个方子，使用白虎汤一半的药味和剂量，另外加入其他药味，方名叫祛热生胃汤。石膏、元参、麦冬各三两，知母三钱，人参、车前子各五钱，茯苓一两，水煎服。这个方子用石膏、知母泻去胃火，用人参滋生胃气，元参清除浮游之热，麦冬滋养肺中的阴气，茯苓、车前子引火下行至膀胱，从小便排出。况且火势旺盛的人口中必定口渴，口渴就必定多饮水；我用这两味药分利湿邪，水液流通后，火邪自然会随着水液消散。这个方子能够泻火而又不损伤正气，似乎胜过白虎汤。服一剂后狂乱安定，服二剂后口渴减轻一半，服三剂后口渴停止，火邪也平息了，实在不必服到四剂。凡是有火热而发狂，或者汗出如雨、口渴舌燥，或者舌头像被芒刺扎着的，用这个方子服下立即见效，绝不会发展到死亡。所谓使人恢复生机的治疗，是指人还没有死亡却像死了一样，用药使他恢复生机。例如发狂、呆病就是这种情况。发狂多半是热病，表现为登高唱歌、丢衣奔跑，见水就跳入其中；口中不断辱骂、叫喊要杀人，舌头像芒刺一样，喝水不停，痰色光亮，面部像被火灼伤而肿胀。药方用石膏半斤，元参一斤，白芥子、半夏各三两，知母、人参、甘草各一两，麦冬五两，竹叶数百片。先用糯米半升煎成一锅汤，去掉米粒，再用半锅米汤煎前面的药，取药汤数碗；患者索要水时，就给他饮服。他什么时候索要，就什么时候给他；喝完后一定会睡着。赶快再用元参一斤、麦冬半斤煎汤，准备着等他饮用。他一醒来呼喊要水，就把这药汤给他；他一定会高兴地自行饮用。喝完后一定又会大睡，再把药渣煎汤准备着。醒来后再给他喝，他就不像之前那样愿意服用了，也不必强迫，任其自然即可。之后用熟地、麦冬各三两，元参六两，山茱萸一两，煎成两碗给他服，一剂必定痊愈，不必再给。这也是治疗这种病使人恢复生机的一种方法。凡是人发狂而只是停止辱骂他人，口不渴，索要饮水却不喝的，这是寒证导致的发狂。这是由于气机郁结不能舒展，怒气无法发泄；这种人平日必定懦弱、精神不振，如今却突然发作狂病。治疗应以祛痰为主，并辅以补气药。药方用人参、茯神各一两，白朮五钱，半夏、南星、附子各一钱，菖蒲三分，水煎服。这个方子的妙处，全在于补气，而不十分祛痰。寒证发狂，与痫证应当用同一方法治疗；加入附子消除寒气，菖蒲引药入心经，药汤一下咽便会熟睡，病也像消失了一样。加入柴胡一钱，以舒解肝木的郁气，就更容易见效。有人常年患狂病而不能痊愈，有时拿刀杀人，有时见到官员就大骂，不认识亲戚，也不认得儿女，见到水就高兴，见到食物却发怒；这是心气虚弱，热邪乘虚侵入，痰气又侵扰所致。这类证候想要泻火，但火在心中，不能直接泻；想要消痰，但痰在心中，也不容易消除。只有补益脾胃之气，使心神自然得到滋养；不必专门祛痰，痰自会化解；不必专门泻火，火自会消失。方名化狂丹：人参、白朮、茯神各一两，附子一分，半夏、菟丝子各三钱，菖蒲、甘草各一钱，水煎服。服一剂后狂乱安定，再服一剂病就痊愈。这个方子的妙处，在于补益心、脾、胃三经，同时化痰而不使用泻火法。因为泻火会使心气更加受损，痰涎反而更加旺盛，狂乱又怎么能停止呢？尤其妙在使用附子一分，引导补心、消痰的药物直入心中，这样心气更容易得到补益，痰也更容易消除。凡是人发作狂病、像看见鬼一样的，这是正气虚弱而邪气侵扰所致，似乎应当扶正并祛邪。邪气聚集的地方，正气必定虚弱；不治疗正气的虚弱，又何必谈其他方面呢？所以应当赶快巩固正气，只少量辅用祛痰、祛邪的药物，这样才好。像发狂时看见鬼的，属于虚证。药方用人参、白朮各一两，半夏、天南星各三钱，附子一钱，用大剂量灌服，狂乱自然会平定。发狂时不认识人，却没有看见鬼的，属于热证，不能给他服用前面那个方子。看见鬼属于虚证而不是实热，所以把人参和祛痰、祛邪的药物一起使用，是根据相反的病情采用相反的治疗方法。方剂。

译芎藭酒【《千金方》，下同】：治疗风邪乘虚侵入五脏六腑而导致的癫狂，各种邪气所致的疾病都可以主治。芎藭、辛夷、天雄、人参、天门冬、柏子仁、磁石、石膏、茵芋、山茱萸、白头翁、桂心、秦艽各三两；松萝、羚羊角、细辛、薯蓣、菖蒲、甘草各二两；云母烧至红色后研成粉一两；防风四两。以上二十一味切碎，用酒二斗浸泡七日，开始服二合，逐渐增加到五合，每日三次。续命风引汤：治疗中风导致的癫、眩晕、不省人事、狂言、舌肿而伸出口外。麻黄、芎藭、石膏、人参、防风各三两；桂心、甘草、独活各二两；防己、附子、当归各一两；杏仁三十枚；陈姜三两。以上十三味切碎，用酒三升、水一斗合煎，取四升，分四次服，每日三次、夜间一次。鸱头丸：治疗风癫。葶苈子、鉛丹、虎掌、乌头、(艹舌)蒌根各三分；甘遂、天雄、蜀椒、大戟各二分；铁精、(艹闾)茹各一两；鸱头一枚。以上十二味研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，以酒送服二丸，每日三次。另一方：治疗狂邪发作没有规律，披散头发大声叫喊，想要杀人，不避水火。虎睛、露蜂房、鸱头各一具，枫上寄生五分，石长生十分，茯苓、桂心、防风各三两，独活、甘草、人参、天雄各一两。以上十二味切碎，用水一斗二升，煮取三升，分四次服用，白天服三次，夜间服一次。抱胆丸【《准绳》，下同】：治疗男女一切癫痫、风狂，或因惊恐畏惧所致的病症。也治疗妇女产后血虚、因惊气侵入心脏，以及未婚女子经脉通行后惊邪蕴结的病症，多次见效。水银二两，去油并细研的乳香、细研的朱砂各一两，黑铅一两半。先把黑铅放入铫子中，再加入水银，凝结成砂状；然后加入朱砂和滴乳，趁热用柳木槌研磨均匀，制成鸡头大小的丸。每次服一丸，空腹时用井华水吞服。病人睡着后，千万不要惊动他；醒来就会安定下来，再服一丸即可根除病根。五邪汤：治疗中风后神志昏乱、受到五邪侵袭，时而唱歌，时而哭泣，时而发笑，或喜或怒，发作没有固定时间。防风、桂心、白芍药、远志、独活、炙甘草、白朮、人参、秦艽、煅牡蛎、石膏、醋淬禹余粮各二两；水飞雄黄、防风、石菖蒲、茯神、炒蛇蜕皮各一两。每次服四钱，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，温服，不限时候，每日服两次。九精丸，又名九物牛黄丸。治疗男子被鬼魅侵扰、仿佛将要死亡，所见之物令人惊恐而想逃走，发作时没有停歇，邪气不能自行消除的病症。牛黄为土精，另有说法称为火精；龙骨为水精；荆实为人精；元参为玄武精；赤石脂为朱雀精；细研玉屑为白虎精；曾青为苍龙精；研细空青为天精；无石的炒研雄黄为地精，各一两。以上九味称为九精，上可通达九天，下可通达九地。研成细末，炼蜜调和制成小豆大小的丸。每次服一丸，每日服三次，以出现药效为度。甘遂散【《得效方》，下同】，又名遂心丹。治疗癫痫以及妇女心风、血邪。甘遂一钱。研成末，用猪心取三管血，共三条，与甘遂末按适量调和。把猪心剖成两片，将药放在里面，合拢后用线缚住，外面用湿皮纸包裹，以慢火煨熟，也可以煨到焦，取出药物研细，再加入辰砂末一钱，混合均匀，分成四丸。每次服一丸，用煨猪心煎的汤送下。再次服用时，另用一枚猪心也可以。过半日，等大便排出恶物后，再调和胃气

译。凡是这种病，发作一阵又醒来的；苏醒后不进食的；以及神志迷乱痴呆的，都不能治疗。泻心汤：治疗心中积聚热邪、胡言乱语而发狂，甚至翻墙上屋。大黄、黄芩、黄连各五钱。以上药物切碎成散。每次服四钱，用水一盏半煎服。引神归舍丹：治疗心气，也治疗心风。生天南星刮去外皮，取中心部分；水飞朱砂各一两；附子一枚，重量在七钱以上，炮制后去皮和脐。以上药物研成末，用猪心血制成梧桐子大小的丸；如果不够稠黏，加少许面糊。用煎好的忘忧草根汤送服，在子时与午时交接之际各服一次。秘方半夏丸【《集验方》】：治疗心风发狂。张德明传下此方：他的妻子患神志失常、发狂数年，服用此药后痊愈；后来再次发作，服用人参琥珀丸后安定。半夏一两，用生姜汁煎五十沸，取出切成块，再煎至熟，焙干后研成细末；麝香一钱，研细；水银半钱；生薄荷一大把，与水银一起研成泥。把以上药物放入薄荷泥中，再研磨千百下，制成芥子大小的丸。每次服十五丸，临睡时用金银汤送下，三日后再服一次。人参琥珀丸：治疗癫狂、心风。人参、研细琥珀、茯神、茯苓、节密的石菖蒲、远志各半两，温酒浸泡半日后去心；另研乳香；酸枣仁用温酒浸泡半日，去壳，在洁净纸上炒至香熟；另研并水飞的朱砂各二钱半。以上研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，饭后用温酒送下，每日服两次。如果不能饮酒，就用枣汤送服。可以长期服用。宁志丸【《得效方》】：治疗心风。上等朱砂一两，用一小片熟绢包裹并用线扎好，不要研磨；獖猪心一枚，用竹刀剖开，不接触铁器，用纸擦去血，将朱砂包放入猪心内，再用线缚合。然后再用甜笋壳层层包裹，麻皮扎紧，取无灰酒二升，放入银器或砂罐中煮，直到酒煮尽，去掉包裹，取出朱砂，另行研细。把猪心用竹刀细细切碎，在砂盆中研烂，然后加入后面的药末；用朱砂和枣肉制丸，留下少量朱砂作外衣。药末必须隔日研磨，枣肉则在煮猪心当天一早煮熟，去皮去核取肉四两，加入后面的药物：人参、白茯苓、洗去泥土和芦头的当归、石菖蒲、另研乳香、酸枣仁五两左右，用汤浸泡去皮，取干净仁炒至颜色发红、香熟为度，各半两。以上研成末，混合制成梧桐子大小的丸，以留下的朱砂作外衣。每次服五十丸，用人参汤送下。蕊珠丸：治疗癫狂。大猪心一枚，取其血；朱砂一两，研成末；青靛花一匙。先将青靛花与猪心血放在一起研磨，再加入朱砂末，共同制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，茶或酒送服，时间不限。天门冬煎：治疗风癫。天门冬十斤，用汤浸泡去心；肥厚洁净的生地黄三十斤。以上两味放在木臼中捣一至二千下，取汁；再加入温汤，继续捣，再取汁。不论重复多少次，直到两味药都没有味道才停止。用文火和武火熬成膏，盛入瓷器中。每次服一匙，用温酒化服，时间不限，每日服三次。生铁落饮。生铁四十斤，放入火中烧红，在砧上锻打，出现像兰花、蛾子一样纷纷落地的铁花，这叫铁落。用水二斗煮取一斗，再加入下面的药物：石膏三两，研细龙脑、白茯苓、防风各一两半，元参、秦艽各一两。以上药物研成粗末，放入铁汁中煎取五斤，去掉药渣，加入竹沥一升，混合均匀。每次温服二合，不限时候，每日服五次。朱砂丸：镇定心神，化解痰涎，退除潮热，疏

译利咽膈，止住烦躁口渴。铁粉、海金砂、天竺黄各一两，脑子半钱，金箔、银箔各二十片，生麝香一钱，人参、轻粉、真犀角各二钱，朱砂五钱。以上研成末，用水制成丸，以朱砂作外衣，共制成六百丸。每次服一丸至五丸；痰多、潮热时，用薄荷、砂糖、生葛自然汁和井水送下。若胡言乱语、痰涎壅塞在膈上，用地龙三两，以薄荷和砂糖水研服。若心神不安，用金箔、银箔化入薄荷汤中送服。来苏膏，瑞竹堂：治疗久近风痫、心病、风狂、中风、痰涎壅闭、牙关紧闭，以及破伤风抽搐。皂角一两，选肥大而不被虫蛀的，去掉外皮和筋膜。把皂角切碎，用一大碗浆水浸泡：春秋浸三四日，冬天浸七日，夏天浸一二日。揉开后取出浸透皂角所得的澄净汁液，放入银器或砂锅中，用文火和武火熬煮，并用新柳条、槐枝搅拌，熬得像膏药一样时取出，摊在夹纸上阴干，收存备用。遇到病人时，取手掌大的一片，用温浆水化在盏中，再用小竹管盛取药液，把病人扶坐端正，头稍微抬起，将药液吹入左右鼻孔内。过了很久，将病人扶起，若有痰涎流出就说明药已见效。如果想让痰涎停止，就让病人服一两口温盐汤，痰涎便会停止。忌食鸡肉、鱼肉、生冷坚硬之物和湿面。洗心散，河间：治疗风邪壅滞、痰涎旺盛、心经积热、口苦唇燥、眼涩多泪、大便秘结、小便赤涩。白朮一两半，麻黄连节，当归、荆芥穗、芍药、甘草、大黄用面包裹煨制，去面后切片焙干，各六两。以上切碎成散，每次服三钱，用水一盏半，加入生姜三片、薄荷叶七片，煎水服用。也可以研成末，用茶清调服。宁志膏【《本事方》】：治疗癫狂、心恙。人参、酸枣仁各一两，辰砂五钱，乳香二钱半。以上研成细末，炼蜜调和制成弹子大小的丸。每次服一丸，用薄荷汤送下。我的族弟因为战乱而神志失常，我制成此方给他，服了二十粒后痊愈。亲友们传用此方，服后都见效。灵苑辰砂散：治疗风痰所致的各种痫症、胡言乱语、狂奔乱走、精神恍惚、思虑错乱、时而唱歌时而哭泣、饮食失常，以及疾病发作时倒地、吐沫、两眼上翻、魂魄不能安守。辰砂一两，微炒酸枣仁、乳香各半两。先估量患者平时能饮多少酒，让他尽量饮酒至沉醉，但不要让他呕吐。等他安静下来，进入静室，把前面各药合为一服，用温酒调成一盏，让他一次饮尽。如果平时很少饮酒的人，只需按其酒量饮至醉即可。服完药后，就把他安置在床上，让他躺下。病情较浅的，睡半日至一日；病情较深的，睡三两日。让家人暗中观察，等鼻息均匀平稳，但不要呼唤使他醒来，也不可惊动触碰使他醒来，等他自然醒来，神魂就安定了。万一受到惊扰而醒来，就不能再治疗了。吴正肃公年轻时患心病，服此药一剂，睡了五日才醒来，于是痊愈。祛风一醉散：治疗阳厥、气逆、容易发怒而发狂。水飞朱砂半两，曼陀罗花二钱半。以上研成细末，每次服二钱，用温酒调服。如果醉了就让他躺下，以不使他受到惊扰而醒来为好。有痰的患者，先服胜金丸。另有一方加入乳香二钱，按照前面的方法服用。防己地黄汤：治疗病情像发狂一样，胡言乱语，独自说个不停，没有寒热表现，但脉象浮。防己一钱，桂枝、防风各三钱，甘草二钱。以上

译四味用水一杯浸泡一夜，绞取药汁；生地黄二斤切碎，蒸至如蒸一斗米饭那么久，用铜器盛取蒸出的汁液，再绞取地黄汁混合，分两次服用。牛黄膏【河间，下同】：治疗热邪侵入血室，发狂而不认识人的病症。牛黄二钱半，朱砂、郁金、牡丹皮各三钱，脑子、甘草各一钱。以上研成细末，用炼蜜制成皂角子大小的丸，用新汲取的水化服。人参散：治疗心脏受到风邪侵袭，出现如同鬼说话般的言语，胸闷烦乱、精神恍惚。龙齿研细一两，人参、赤茯苓、石菖蒲、鬼箭、犀角屑各七钱半。以上切碎，每次服四钱，用水一中盏煎至七分，去掉药渣，温服，不限时候。茯神散：治疗心脏受到风邪侵袭，见到鬼并胡言乱语，对所见所闻心生疑惧，心悸而精神恍惚。茯神、远志、黄连、砂仁各半两，石菖蒲、人参、羚羊角屑各七钱半，赤小豆四十九粒，炙甘草二钱半。以上切碎，每次服五钱，用水一中盏煎至七分，去掉药渣，温服，不限时候。金箔丸：治疗心脏受到风邪侵袭，精神恍惚、狂言乱语、意志不稳定。金箔二百片，腻粉半两。取新小锅，先在锅中铺一层金箔，每铺一层就隔上一层腻粉，然后加入牛乳一小盏，用文火煎至乳汁耗尽，金箔变成泥状；随即放在火上焙干，研成末，用蒸饼调和制成小豆大小的丸。每次服五丸，饭后用新汲水送下。镇心丸：治疗心风所致的狂言多惊、神志迷闷恍惚。研细牛黄、研细铁粉、研细铅霜各七钱半，水飞朱砂、研细龙脑、龙胆草、研细天竺黄、远志、生干地黄各半两，金箔五十片，人参、去木的茯神、犀角屑各一两。以上研成细末，加入另行研细的药物，混合均匀，用炼蜜制成小豆大小的丸。每次服七丸，用煎好的竹叶汤送下，不限时候。五苓散，仲景：瘦人脐下悸动，吐出涎沫而头晕目眩，这是水气所致，应当用此方主治。泽泻一两一分，去皮桂枝二分，去皮猪苓、茯苓、白朮各三分。以上五味研成末，用白饮服方寸匕，每日服三次，多喝温水，出汗后病愈。补心丹，华佗：治疗因受惊而神志失常，或因思虑过度，心气不安，狂言妄语，呼叫奔走。朱砂、雄黄各一分，一同研细；白附子一钱，研成末。以上混合均匀，用猪心血制成梧桐子大小的丸，另用朱砂作外衣。每次服二丸，临睡时用人参菖蒲汤送下。平时服一粒，能够安定魂魄、补益心气、镇定神灵。控涎丹【《良方》，下同】：治疗痰迷心窍、狂言谵语、仿佛看见某种事物。去心甘遂、去皮紫大戟、微炒白芥子各等分。以上研成末，用姜糊制丸，每次用姜汤送服十丸，饭后临睡时服。牛黄泻心汤：治疗心经邪热、狂言妄语、心神不安。另行研细的脑子、另行研细的牛黄、另行研细的朱砂各一钱半，生大黄一两。以上分别研成细末，混合均匀后再研。每次服三钱，用凉的生姜蜜水调服。薯蓣丸【《千金方》，下同】：治疗头目眩晕、心中烦闷郁结、惊悸和癫狂。薯蓣二十八分，生甘草二十分，鹿角胶、大豆黄卷、桂心各七分，干地黄、神曲、当归、人参各十分，麦门冬、防风、黄芩、芍药、白朮各六分，柴胡、桔梗、茯苓、杏仁、芎藭各五分，白蔹、干姜各三分，大枣一百枚，取其膏。以上二十二味研成末，与白蜜和大枣膏制成弹丸大小的丸，饭前服一

译丸，每日服三次。雄雌丸：治疗风癫、性情失常、颠倒欲死。雄黄、雌黄、真珠各一两，铅二两，熬炼至成为碎屑，丹砂一分，水银八分。以上六味研成末，用蜜捣三万杵，制成胡豆大小的丸。饭前服二丸，每日服两次，逐渐增加剂量，以出现药效为度。又一方：治疗一百二十种风癫、痫症、惊病和狂病，发作时就吐涎沫、不认识人的病症，适宜在四月、五月服用。紫石英、芍药、龙骨（一作黄芩）、青石脂、白藓皮、去节麻黄、当归、甘草、(艹舌)蒌根、桂心、人参各二两，牡蛎三两，大黄五两。以上十三味，研治后筛成粗散，分作七份。每次取大枣十枚，用水三升煮取二升半，去掉药渣，将一份药投入大枣汁中，煎取一升，去掉药渣后一次服尽。间隔七日服一次，服完就会痊愈。白金丸：治疗因忧郁而患癫狂，痰涎包裹心窍的病症。白矾三两，郁金七两。用米糊制成丸，每次服五十丸，用水送下。

译寿星丸【《济生方》】：治疗因疾病和惊恐忧虑，痰涎留滞于心胞，精神不能安守，胡言乱语，不能安睡。生天南星一斤，另研琥珀一两，水飞朱砂二两。以上研成细末，混合均匀，用生姜自然汁调面糊制成绿豆大小的丸。每次服四十丸，不限时候，用人参石菖蒲煎汤送下，淡姜汤送服也可以。如果心气发狂严重，加入铁艳粉一两。桃核承气汤：太阳病未能解除，热邪结聚在膀胱，患者如同发狂；如果血自行排出，病就会痊愈。如果表证尚未解除，还不能攻下，应当先解除表证。表证已经解除，只是少腹仍有结聚，这时才可以攻下，适宜使用此药。大黄四两，去皮桂枝、炙甘草、芒硝各二两，去皮去尖且取双仁的桃仁五十个，捶碎。以上切成麻豆大小，每次服五钱匕，用水二大盏煎至八分，去掉药渣，加入芒硝煎化，温服，以微微泻下为度；如果没有泻下，再服一次。抵当丸：治疗蓄血如同发狂的病症。水蛭熬制，去掉子，捣碎。水蛭再生就会造成更大危害，必须切断，和石灰一起炒过，再熬制；去翅去足并熬制的虻虫各五个；桃仁四个，去皮去尖；大黄三分，去皮并洗净。以上捣碎过筛，只制成一丸，用一大白盏水煎至七分，一次服尽。一昼夜之内应当排出血来；如果没有排出，就再制作服用。也可以切成麻豆大小，分作两服，用水二盏煎至七分，去掉药渣，温服，名为抵当汤。葶苈苦酒汤：治疗伤寒七八日，内热不能解除，阳毒发狂。苦酒一升半，即米醋；生艾汁半升，如果没有生艾，就用煮熟艾草取汁，或者捣取艾根汁；葶苈捣碎，熬成膏一合。以上煎取七合，分三次服用。阳毒升麻汤：治疗伤寒一二日后转变成阳毒，或服药后经过吐、下而转变成阳毒，出现腰背疼痛、烦闷不安、面红狂言，或奔走，或看见鬼，或腹泻；脉象浮、大、数，面部出现斑斑点点如锦纹般的红斑，喉咙疼痛，排出脓血。发病五日还可以治疗，到了七日就不能治疗了。升麻二分，犀角屑、射干、人参、黄芩、甘草各一分。以上切成麻豆大小，用水三升煎取一升半，去掉药渣，饮一盏，过一顿饭的时间再服一次。温暖覆盖身体，使手足出汗；出汗后病就会解除。如果没有解除，就再按原方服用。大黄散：治疗阳毒伤寒尚未解除、热邪结聚在体内、精神恍惚如同发狂的病症。川大黄一两，切成两半；桂心三分；微炒至略红的炙甘草；桃仁二十一枚，用汤浸泡去皮去尖，取双仁者，用麸炒至微黄；切开的木通、切开的大腹皮各一两；川芒硝二两。以上捣成粗末，每次服四钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，不拘时候温服，以通利为度。栀子仁汤：治疗阳毒发狂。栀子仁、大青、知母、赤芍药各一两；升麻、黄芩、石膏、浸泡去皮去尖并用麸微炒至黄的杏仁各二两；柴胡一两半；炙至红色并切碎的甘草半两。以上捣成粗末，每次取四钱，用水一中盏，加入生姜半分、豉一百粒，煎至六分，去掉药渣，不拘时候温服。三一承气汤：治疗伤寒杂证、腹部胀满、咽干、烦躁口渴、胡言乱语、狂癫，以及一切实热证。大黄、芒硝、厚朴、枳实各半两，甘草一两。以上切成麻豆大小，用水一盏半，加入生姜三片，煎至七分，再放入芒硝煎数沸，去掉药渣服用。黄连解毒汤：治疗伤寒杂病、狂躁、热毒、烦闷、干呕、口燥、呻吟、气喘胸满、阳厥极其严重、积热在体内很盛，民间误传为阴毒的病症。黄连、黄蘗、黄芩、大栀子各半两。以上切成麻豆大小，每次称取半两，用水一茶盏煎至四分，绞去药渣，温服。加减小续命汤【《纲目》，下同】：治疗中风，时而唱歌，时而哭泣，时而发笑或说话，无所不有。麻黄三两，人参、土炒白朮、桂枝各二两，当归一两，去皮去尖并炒后研细的杏仁、酒洗的芎藭、酒炒的白芍、炙甘草、酒炒的黄芩、防己各八钱。以上研成末，每次服三钱，煎水服。一醉膏：治疗心恙。无灰酒二碗，香油四两，混合均匀。用杨柳枝二十条，逐条搅拌一二百下，等香油和酒融合成膏，再煎至八分，灌服。熟睡后便会醒来，或者呕吐、泻下后就会安定。当归承气汤：治疗阳厥、狂癫。当归、大黄各一两，甘草半两，芒硝七钱。以上切成麻豆大小，每次取二两，用一大碗水，加入生姜五片、大枣十枚，煎至一半，去掉药渣，趁热温服。如果阳狂奔走，辱骂他人而不知亲疏，这是阳气有余、阴气不足。大黄、芒硝能够除去胃中的实热；当归能够补血益阴；甘草能够调和中焦。加入生姜、大枣，是因为胃属土，这样可以把药力引入胃中。医经所说的“病势轻微时要逆治，病势严重时要顺治”，说的就是这个道理。以大便通利为度；若病势稍微缓解，就用瓜蒂散，加入防风末、藜芦末催吐，病就会立即安定。之后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调治。鹊石散：治疗伤寒发狂、丢弃衣服奔跑、翻墙上屋。黄连、寒水石各等分。以上研成细末，每次服二钱，浓煎甘草汤，等冷却后调服。防风黄连汤：治疗伤寒、心风狂妄。黄连、大黄、防风、远志、茯神各半两。以上研成细末，每次服一两，煎水服。

译调胃承气汤【仲景，下同】：治疗伤寒、阳证发狂。大黄三两，用清酒浸泡后去皮；炙甘草二两；芒硝半斤。以上三味切碎，用水三升煮取一升，去掉药渣，加入芒硝，再上火略煮至沸，分少量温服。干姜附子汤：治疗伤寒、阴证发狂。干姜一两，附子一枚，生用去皮，破成八片。以上两味用水三升煮取一升，去掉药渣，一次服尽。二白丸【《元戎》】：治疗痰涎致病，以至于出现癫痫、狂妄、惊悸等证。白矾一两，轻粉一字，或半钱，根据虚实增减。用生蒸饼剂包裹白矾，蒸熟后去皮，制成丸形，加入轻粉，制成梧桐子大小的丸。每次服二三十丸，用生姜汤送下。小儿的丸药制成黍米大小。碧霞丹【《局方》，下同】：治疗痰涎壅塞、牙关紧闭、眼睛上视、癫痫狂妄等证。石绿半两，水飞九次；附子尖、川乌头尖、蝎梢各二十个。以上研成末，加入石绿混合均匀，用面糊制成鸡头实大小的丸。每次服一丸，用薄荷汤化服。再用温酒半合饮服，过一会儿吐出痰涎，然后根据证候用其他药物治疗。如果口不能张开，就撬开嘴灌服。牛黄清心丸：治疗心气不足、神志不定、惊恐癫狂、语言胡言乱语、虚烦少睡，甚至丢弃衣服奔走、登高唱歌、翻墙上屋等证。羚羊角、麝香、龙脑各一两，人参、炒神曲、炒蒲黄各二两半，白茯苓、研牛黄、柴胡、桔梗各一两二钱，川芎、去皮去尖及双仁并麸炒黄后另研的杏仁各一两二钱半，防风、白朮、白芍、麦门冬、黄芩、去头当归各一两半，炒阿胶、炒干姜、白蔹各七钱半，水飞雄黄八钱，切碎甘草五两，炒山药七两，炒大豆黄卷、去皮肉桂各一两七钱半，金箔一千四百片，蒸黑并去皮核后研成膏的大枣一百个，犀角末二两。除大枣、杏仁、金箔外，将牛黄、龙脑、麝香、雄黄四味研成细末，与其余药物混合均匀，用炼蜜和大枣膏制成丸，每两制成十丸，以金箔作外衣。每次服一丸，饭后用温水化服。宁志化痰汤，陈白野方：治疗癫狂、心虚痰盛的病证。胆星、制半夏、陈皮、茯苓、天麻、人参、姜汁炒黄连、酸枣仁、石菖蒲各一钱。以上切成一剂，加入生姜五片，水煎服。再服清心养血汤。清心养血汤：治疗心虚癫狂。人参、白朮、茯神、远志、炒枣仁、川芎、生地黄各一钱，当归一钱五分，甘草五分。以上切成一剂，加入龙眼五个，用水二盏煎至八分，空腹服用。河车丸【《医鉴》，下同】：治疗久患心风癫、气血两虚的病证。紫河车，不限数量，焙至极干。以上研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服七十丸，空腹时用酒送下。开迷散：治疗妇女癫病、无时地唱歌、翻墙上屋，这是营血逆乱于心胞所致。当归、炒白朮、白芍药、苏木、红花各一钱，柴胡、白茯苓各八分，炙甘草七钱，桃仁、远志、生地黄各一钱五分。以上切碎，加入生姜煎服。也可以用此方以炼蜜制成丸，以辰砂作外衣。防风通圣散：治疗一切癫狂、风病突然发作的病证。防风、川芎、当归、白芍药、大黄、芒硝、连翘、未去节的麻黄、薄荷各四分，石膏、桔梗、黄芩各八分，滑石二钱

译四分，白朮、山栀仁、荆芥各二分，炙甘草一钱。以上切碎，加入生姜三片，用水二盏煎至一盏，温服。祛风至宝丹：治疗癫痫。防风、薄荷叶、荆芥穗、羌活、独活、连翘、黄芩、黄蘗、黄连、栀子仁、全蝎、天麻、细辛、枳实、桔梗、大黄、芒硝、生地黄、石膏、甘草各一两，盐梅肉五十个，赤芍、干葛、细茶各一两半，麻黄三钱，临证酌情使用。以上药物都用温水洗净，烘干后研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸，以朱砂作外衣。每次服二丸，时间不限，细嚼服下，临服时可用茶或酒送下。如果血虚，加川芎、当归各一两。如果气虚，加人参、白朮各一两。郁金丸【《良方》】：治疗神志失常以及心恙风。郁金七两，白矾三两。以上研成细末，用稀糊制成梧桐子大小的丸。每次服六十丸，用汤水任意送下，不拘时候服用。有患癫狂数年的人，服用后都痊愈了。有位高人传授此方，第一次服用时，心胸之间仿佛有东西脱落而去，神气顿觉舒畅；再次服用后便苏醒过来。这是由于忧愁悲伤，痰阻滞在心窍所导致的。黄石散，杨氏家藏：治疗心风发狂。狗肝一具，剖开；黄丹、硝石各二钱半。以上二味研匀，撒在肝内，用麻线缚紧，加水一升煮熟，细细咀嚼，用原汁送下。清心汤：治疗心受到热邪侵袭，出现狂言叫骂、行动失常。黄连、黄芩、薄荷、连翘、栀子仁、甘草、大黄、芒硝各等分。以上用水一盏半，加入竹叶十个，煎至八分，温服。抱胆丸：治疗男女一切癫狂、风痫，以及妇女产后惊风入心、未婚女子经行时惊气蕴结，顿服此药多次见效。朱砂二两，黑铅一两半，细研乳香、水银各一两。先将铅放入铫中，加入水银，凝结成砂状；再加入乳香，趁热用柳木槌研捣均匀，制成鸡头子大小的丸。每次服一丸，空腹时用井华水送下。睡着后千万不要惊动，醒来就会安定。再服一丸即可根除病根。五胆丸：治疗癫狂、风痫、狂乱奔走。羊胆、猪胆、狗胆、鸡胆、鲤鱼胆各一枚，倒出胆汁放在一起；蛇黄五两，煅烧至红色，用胆汁煅炼，直到胆汁耗尽为止。以上研成末，另用胆汁制成绿豆大小的丸，以朱砂作外衣。每次服十五丸，饭后用磨刀水吞服。也可以直接服药末，用磨刀水调服。夺命丹：治疗癫痫、痰涎旺盛。青蒙石每两用火硝一两，混合后一起炼制，直到呈现金色。研成末，每次服一钱，用薄荷自然汁加蜂蜜调服。过了很久，药物就会自行裹住痰涎，使其下降排出。病情严重的，服三次就会痊愈。牛黄丸：治疗癫狂、风癫、心风，邪气惊扰心神，精神不能安定，时常无规律发作，倒地吐涎，自己不知道也没有知觉。牛黄、珍珠、麝香、水银各五分；朱砂、龙齿各另行研细；犀角、琥珀各二钱；人参、茯苓、去心天门冬、去心麦门冬各四钱；防风、黄芩、知母、龙胆草、石菖蒲、全蝎、芍药、甘草各半两；露蜂房三钱；金箔、银箔各七十片。除另行研细的药物外，其余都研成细末，混合均匀，加入炼蜜，捣一千杵，制成桐子大小的丸。每次服十五丸，饭后临睡时用新竹叶汤送下。乌巴丸：治疗热邪结聚所致的癫狂、狂乱叫喊不止。乌梅五个

译，巴豆五粒，去油研成粉。二味一同研磨，用粥制成黍米大小的丸，以朱砂作外衣。成人服三至五丸，临睡时用白汤送下。估计会泻下三四次，用白粥使泻下停止。正心汤：治疗七情五志长期逆乱、心风所致的妄言妄笑，以及不知道自己苦楚的病症。人参、茯神、酒洗当归、酒洗生地黄各一钱；镑制羚羊角、炙甘草、炒研枣仁、远志各八分。以上切碎，用水二盏，加入莲子七枚，煎至七分，去掉药渣，加入羚羊角末、麝香一分，混匀后饭后临睡时服。清心丸：治疗心受到邪气侵袭、精神恍惚、狂言呼叫、睡卧不安。人参、酒洗生地黄、郁金、天麻各一钱，朱砂、牛胆南星各二钱。以上研成末，用蒸饼制成黍米大小的丸，以朱砂作外衣。每次服三十丸，用人参汤送下。金银定志汤：治疗心风导致的失志、妄行妄语。酒浸当归、人参、益智各一钱，甘草、茯神、石菖蒲各七分，五味子十五粒，另研琥珀、镑制羚羊角各五分。将琥珀、羚羊角另放，其余药物加水二盏，加入金、银各一两，一同煎至八分，去掉药渣，加入琥珀、羚羊角二味药末，调匀服用。琥珀茯苓膏：治疗精神失守，逐渐形成心风。人参一两，陈皮半两，当归二两，用酒浸泡后切碎，以上三味熬成稀膏一碗；白茯苓二两，研成末；琥珀半两，另研成末。把人参膏加入琥珀末、茯苓末，调匀。如果太稠，就加入蜜汁调到合适的程度。每次服二三匙，咀嚼后咽下，不拘时候服用，临睡时服也很好。归神丹【《百一选方》】：治疗一切惊恐忧虑、思虑过度而多忘、心气不足、癫痫狂乱。獖猪心二个，切开，放入大朱砂二两；灯心三两放在猪心内，用麻线扎好，置于石器中煮一复时。取出朱砂研成末，加入茯神末二两，用酒调薄糊，制成桐子大小的丸。每次服九丸，逐渐增加至十五丸、二十五丸，用麦门冬汤送下；病情严重的，用乳香人参汤送下。大补元煎【《景岳全书》，下同】：治疗气血大亏、精神失守、癫狂等证。人参用量可根据病情从一二钱到一二两；山茱萸一钱；炒山药、杜仲各二钱；当归、枸杞各二三钱；熟地用量可从二三钱到二三两；炙甘草一二钱。加水二钟，煎至七分，饭后一段时间温服。

译大和中饮：治疗饮食停留、积聚，以及癫狂等证。陈皮一二钱，枳实一钱，砂仁五分，山楂、麦芽各二钱，厚朴、泽泻各一钱半。用水一钟半，煎至七八分，饭后一段时间温服。七福饮：凡是气血亏损的癫狂患者，此方都能兼治，足可称为王道治法中最好的方剂。人参、熟地按病情酌量，当归二三钱，杏仁二钱，炒白朮一钱半，炙甘草一钱，制远志三五分。加水二钟，煎至七分，饭后一段时间温服。也可以加入生姜三五片。二阴煎：治疗心经有热、惊狂失志、多言多笑等证，适宜用此方主治。生地、麦冬各二三钱，炒枣仁二钱，白茯苓、元参、木通各一钱半，黄连一二钱，甘草一钱。用水二钟，加入灯草二十根，也可以用竹叶，煎至七分，饭后一段时间服用。六安煎：治疗痰滞、气逆，以及癫狂等证。陈皮一钱半，半夏二三钱，茯苓二钱，甘草、去皮去尖杏仁各一钱，白芥子五七分，年老体弱者不用。用水一钟半，加入生姜三五片，煎至七分，饭后一段时间服用。排气饮：治疗气逆、癫狂等证。陈皮、藿香、枳壳各一钱五分，厚朴一钱，木香七分或一钱，香附、泽泻、乌药各二钱。用水一钟半煎至七分，趁热服。抽薪饮：治疗各种癫狂，对于火势炽盛而不适宜补益的病证尤其适用。黄芩、石斛、木通、炒栀子、黄蘗各一二钱，枳壳、泽泻各一钱半，细甘草三分。用水一钟半，煎至七分，饭后一段时间温服。内热严重的，冷服更好。清膈煎：治疗痰因火动、气机壅滞而喘满、内热烦渴，以及癫狂等证。陈皮一钱半，贝母二三钱，稍微敲破；胆星一二钱，海石二钱，白芥子五七分，木通二钱。用水一钟半，煎至七分，温服。服蛮煎：此方药性和药味都极其轻清，善于进入心、肝二脏，运行停滞的气，开解郁结，通达神明，扶养正气、祛除邪气，具有很奇妙的功效。生地、麦门冬、芍药、石菖蒲、石斛、丹皮、茯神各二钱，陈皮一钱，木通、知母各一钱半。用水一钟半，煎至七分，饭后一段时间服用。玉泉散，又名一六甘露散。治疗阳明经内热、癫狂等证。生石膏六两，粉甘草一两。以上研成极细末，每次服一二三钱，用新汲水、热汤或人参汤调服。此方加入朱砂三钱也很好。《古今图书集成·医部全录》卷二百九十七。癫狂门。单方。

译凡是癫狂、言语错乱、不认识人的病症：将伏龙肝研成末，用水服方寸匕，每日服三次。【《千金方》】神志失常、患心风的病症：水银一两，藕节八个，研成砂状，制成芡子大小的丸。每次服二丸，用磨刀水送下，服一二次。【经验方】患病后不停地发笑：将沧盐煅至红色并研细，放入河水中煎沸后小口饮服，用药物探吐出数升热痰，便会痊愈。【《儒门事亲》】突然发作癫狂：葶苈一升，捣三千杵，取白狗血调和，制成麻子大小的丸。用酒服一丸，服三次即可痊愈。【《肘后方》】风癫发作时呕吐，耳中像蝉鸣，牵引胁部而疼痛：天门冬去心去皮，迅速捣成末，用酒服方寸匕，每日服三次，长期服用有益。【《外台秘要》】癫痫风病：取九节菖蒲，选择未听到鸡犬声音者，去掉毛，用木臼捣成末；将一只黑色獖猪心剖开，在砂罐中煮汤，调服药末三钱，每日服三次。【《正传》】各种风癫病：麻子四升，用水一升，以猛火煮至发芽，去掉药渣，煎取二升，空腹服用。有时发作，有时不发作，或者说很多话，不要责怪他，只让人按摩他的手脚，过一会儿就会安定。总共服用三剂，没有不痊愈的。【《千金方》】风痰癫病：茶芽、栀子各一两，煎成浓汁一碗服下，过一会儿就会呕吐。【《摘元方》】风癫：用地黄三十斤、天门冬十斤，将两味捣取汁，制成煎膏，服用后即可痊愈。【《千金方》，下同】又一方：莨菪子三升，捣碎过筛，用酒一斗浸泡半日，绞去药渣，在汤中煎煮，煎到可以制丸为止。饭前先服二丸，制成小豆大小；逐渐增加到梧桐子大小的二丸，以出现药效为度。如果额头上或手掌中从纹理之间开始发红，这就表示药效已经出现。如果没有出现这种征候，就继续服药。病情每日发作的，三日痊愈；隔日发作的，十日痊愈；五日发作的，二十日痊愈；半年发作一次的，一个月痊愈。狂邪风癫，连水火都不避：苦参五斤，用蜂蜜制成酸枣大小的丸。每次服十丸，用薄荷汤化服。【《纲目》】又一方：让患者躺在地上仰卧，用冷水整日淋洗他的面部，有效。癫痫抽搐：飞鸱头二枚、铅丹一斤，研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。饭前服三丸，每日服三次。病情严重的，夜间服一次，并逐渐增加剂量。【《千金方》】风狂而唱歌发笑、行走不停：取豭猪肉一斤，煮熟后切成肉片，拌酱食用；也可以做成羹、粥或炒食，任意服用。【《心镜》】风病导致精神恍惚、心烦腹痛，或有时胸闷气绝后又苏醒：将青羚羊角屑微炒后研成末，不拘时候用温酒服一钱。【《圣惠方》】凡是发狂欲奔跑，或自称身份高贵、称自己为神，或悲泣呻吟的，都是邪祟所致。将蚕纸烧成灰，用酒或水服方寸匕。也可以治疗风癫。【《肘后方》】久患癫病、神志失常而气血虚弱的人：将河车处理干净，煮烂后食用。【经验方】伤寒发狂、翻墙上屋：寒水石二钱、黄连一钱，研成末，煎甘草汤，冷服，名为鹊石散。【《本事方》】风热扰心、心烦、口干、狂言、全身高热：寒水石半斤，烧半日，放入洁净地面挖成的坑中，用盆覆盖四面，再用湿土封住，过一夜取出；加入甘草末、天竺黄各二两，龙脑二分，用糯米糕制成弹子大小的丸，以蜜水磨化服下。【《集验方》】伤寒发狂、惊恐恍惚：用撒法郎二分，加水一盏，浸泡一夜后服用。这是天方国人传下来的方法。【《医林集要》】癫狂邪病：防葵研成末，用温酒服一刀圭，服至二三次，身体肌肉颤动以及出现轻微麻木，就是见效。【《肘后方》】突然发作狂癫：将烧死于自缢绳上的绳子研成末，用水服三指撮；用陈蒲煮汁送服也很好。【藏器】伤寒发狂、烦躁、热势极盛：吞服生鸡蛋一枚，便可见效。【《食鉴》】伤寒、时气、温病经过六七日，热气引发狂乱，看见鬼而想逃跑：取白狗，从背部剖开取血，趁热摊敷在胸上，冷了再取下。这种方法即使治疗将要死亡的人，也能使其复生。如果没有白狗，纯色的狗也可以。【《肘后方》】热病发狂，奔走如癫，仿佛看见鬼神，长时间不能出汗，以及不省人事的病症：将人中黄放入大罐中，用泥封固，煅烧半日，去掉火毒后研成末，用新汲水服三钱；如果病情没有退，再服一次。【《斗门方》】高热狂渴：将干燥的陈年人粪研成末，在阴凉处洁净的黄土中挖一个五六寸深的小坑，取药末三两匙放入坑中，用新汲水调匀，过一会儿澄清，慢慢给患者饮下即可解除。民间称为“地清”。【寇宗奭《衍义》】人魄：镇定心神、安定魂魄，平定惊恐癫狂；研磨后用水服下。【时珍】胞衣水：主治狂言妄语、头发无故竖起、虚痞等证，以及时行热病；饮服后立即见效。【藏器】乌头、附子尖研成末，用茶服半钱，可使风痰癫痫吐出。【时珍】狐肉羹：治疗惊痫、精神恍惚、语言错乱、唱歌发笑没有节制，以及五脏积冷、蛊毒、寒热等病。取狐肉一片，连同五脏处理干净，放入豉汁中煮熟，加入五味调味做成羹，也可以煮粥食用。京城中有人用羊骨汁和鲫鱼代替豉汁，效果也很好。【《心镜》】银屑：主治热盛发狂、惊悸、发痫；用水磨服，功效胜过紫雪。【《开宝》】催吐治疗癫狂的方剂：此方可以代替瓜蒂三圣散一类的方剂。凡是邪气实于上焦，或因痰、因食，或气逆不通等证，都可以用此方催吐。将萝卜子捣碎，用温汤调和搅拌，取上面的淡汁，慢慢饮下，过一会儿就应当吐出。即使有吐不尽的，也一定会从下部排出。又一法：将萝卜子研成末，用温水调服一匙，过一会儿吐出涎沫，病就会痊愈。又一法：取少许盐，在热锅中炒至红色，然后加水，煮到将要沸腾但尚未沸腾时，搅拌均匀，尝到味道稍淡后才可以饮用。每次用半碗，逐渐增加饮量，自然会发生呕吐，以吐出病邪为限度，随后停止。癫风：取鲤鱼一尾，处理干净后切成块，用明矾四两研成末，腌两日，再煎熟食用，这种病一定会痊愈。又一方：服用铁浆。癫狂大叫、奔走：取虾蟆一只，去掉腹中内容物，洗净，再把肠胃放回腹中，放入罐中封固，煅烧至红色，用土覆盖封定，隔夜取出，加入麝香一分，一同研成极细末。每次服一钱，用新汲水送下。突然发狂：用朱砂末以酒调服方寸匕，每日服三次。针灸。

译《素问》说：病在各条阳脉，时而寒、时而热；各处肌肉腠理也时而寒、时而热，这叫作狂。针刺脉中虚弱之处，观察各分肉处的热势全部消退，病就停止。病刚开始时，一年发作一次的不能治，一个月发作一次的也不能治。一个月发作四五次的，叫作癫病。针刺各分肉和各条脉；对于没有寒象的，用针调治，病就会停止。[病止：原文作“病已止”，据《素问·长刺节论》改。]肝热病患者，小便先变黄，腹痛而多卧，身体发热；热邪相争时就会狂言并惊恐，胁部胀痛，手足躁动，不能安睡。在庚日、辛日病情加重，在甲日、乙日大量出汗。如果气机上逆，就会在庚日、辛日死亡。针刺足厥阴经和足少阳经。气机逆乱时，头痛而眩晕，这是脉气牵引上冲头部所致。《灵枢》说：足阳明经的络脉，名叫丰隆，位于踝上八寸，分出后走向足太阴经。它的支脉沿着胫骨外缘向上，联络头项，与各经的气相合；向下则联络咽喉。其病若气机上逆，就会出现喉痹、突然失音。如果属于实证，就会发狂癫。如果属于虚证，就会足部不能收缩、胫骨肌肉枯瘦；应取其分出的络脉治疗。癫病初起，先是不快乐，头重而痛；抬眼观看时眼睛红得厉害，病势达到极点，随后心中烦乱。应观察面色，取手太阳、手阳明、手太阴经治疗，待血色改变后停止。癫病刚发作时，牵动口部啼叫、呼吸喘促、心悸的，应观察手阳明、手太阳经。左侧脉气强盛就攻治右侧，右侧脉气强盛就攻治左侧，待血色改变后停止。癫病刚发作时，先出现身体反张僵直，继而脊背疼痛，应观察足太阳、足阳明、足太阴和手太阳经，待血色改变后停止。治疗癫病的人，应当经常与患者相处，观察应当针刺的部位；病发时观察它，有异常充盛的就泻其血，把血置于瓠壶中；等到病发时，血会独自涌动。如果血不涌动，就灸穷骨二十壮。穷骨就是骶骨。筋癫病患者，身体疲倦、筋脉拘挛紧急，应大刺颈项部大经的天柱、大杼等脉。如果呕吐很多、涎沫泛溢、气向下泄，就不能治疗。脉癫病患者会突然倒下，四肢的脉都胀满而松弛；脉气充满的，就全部针刺使其出血。如果脉气不充满，就灸颈项两侧足太阳经处，灸腰部带脉，左右相距三寸，以及各分肉的本输穴。如果呕吐很多、涎沫泛溢、气向下泄，就不能治疗。狂病初起，先是自己悲伤；容易忘事，常常苦闷发怒，容易恐惧，是因忧愁和饥饿而得病。治疗时取手太阴、手阳明经，待血色改变后停止。还要取足太阴、足阳明经。狂病开始发作时，睡得少而不觉得饥饿，自认为贤能高贵，自以为志向远大、身份尊贵，喜欢辱骂别人，日夜不停。治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经，以及舌下的手少阴经。观察各处，凡是脉气充盛的，都取来针刺。脉气不充盛的，就放弃针刺。狂言乱语、容易受惊、喜欢发笑、喜爱唱歌、妄行不停的人，是因受到极度惊恐而得病；治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经。狂病患者眼睛妄见、耳朵妄闻、喜欢大声呼叫，是由气少所生；治疗时取手太阳、手太阴、手阳明、足太阴经，以及头部两侧的颞部。狂病患者多吃东西，常常看见鬼神，常常发笑但笑意不显露在外，这是由于曾经遭遇过极大的喜悦。治疗时先取足太阴、足太阳、足阳明经的穴位，之后再取手太阴、手太阳、手阳明经的穴位。狂病新近发作，尚未出现上述症状的，先针刺曲泉穴左右两侧有搏动的血脉；血脉充盛的刺出血，过一会儿病就会痊愈。如果仍未痊愈，就按照前述方法取穴治疗。在骨骶部灸二十壮。热病时多次惊厥，抽搐而发狂，取相应的经脉，用第四针，迅速泻去有余之邪。癫病患者毛发脱落，应从心脏寻求病因，不可从肾水寻求病

译因。这里所说的水，就是肾。全身发高热，发狂而妄见、妄闻、妄言的，应察看足阳明经及其大络并取治；虚证就补，刺出血而属于实证的就泻。趁患者仰卧时，坐在他的头前，用双手的四指夹住并按压颈部动脉，长时间保持按压，再卷曲手指切按，向下按到缺盆中部，然后又像先前那样停止，直到热退才停止。这就是所谓推按而使邪气散开的方法。《甲乙经》说：癫病呕吐涎沫，神庭、兑端和承浆穴主治这种病。如果不呕吐涎沫，本神、百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘、上脘旁五分处、通谷、金门、承筋和合阳穴主治这种病。合阳穴在委中穴下二寸处。癫病，上星穴主治；先取譩嘻穴，之后取天牖穴和风池穴。癫病呕吐涎沫，突然起身又僵直跌倒，厌恶见到风寒，面部发红肿胀，顖会穴主治。癫病，狂奔乱走并抽搐，摇头，口角歪斜，颈项强直，强间穴主治。癫病，抽搐狂奔，颈项疼痛，后顶穴主治。后顶穴在项部后面一寸五分处。癫病，骨骼酸痛，头晕发狂，抽搐，口不能闭合【《千金》作“喉不能闭合”】，发出羊叫声，针刺脑户穴。癫病，身体僵直跌倒，眼前妄见，神情恍惚而不快乐，狂奔乱走并抽搐，络却穴主治。癫病，身体大为消瘦，脑空穴主治。癫病，身体僵直跌倒，发狂如疟疾，完骨穴和风池穴主治。癫病发作时身体相互牵引抽动，天柱穴主治。癫病，发怒而想杀人【《千金》又说：抽搐，身体发热，狂奔乱走，胡言乱语并看见鬼】，身柱穴主治。狂奔乱走的癫病，脊柱拘急强直，眼睛向上翻，筋俞穴主治。癫病发作如狂奔乱走，面部皮肤厚而显得敦实，这种情况无法治疗；虚证则头重，腹泻如水，淋证和小便不通，大小便困难，腰部和臀部沉重，起居行动困难，长强穴主治。癫病，厌恶风，时常战栗怕冷，不能说话，遇寒就更加严重，身体发热而狂奔乱走，想要自杀，眼睛向上翻而妄见，抽搐，流泪，死亡后也不知人事，肺俞穴主治。癫病，厌恶风，时常战栗怕冷，不能说话，遇寒就更加严重，身体发热而狂奔乱走，想要自杀，眼睛向上翻而妄见，抽搐，流泪，死亡后也不知人事，肺俞穴主治。癫病发作时身体相互牵引抽动，水沟穴和龂交穴主治。癫病发狂，抽搐、头晕跌倒；癫病失音不能说话，发出羊叫声并口吐涎沫，听宫穴主治。癫病发作时身体相互牵引抽动，口角歪斜并气喘心悸的，大迎穴主治。还要取阳明经和太阴经，等到手足的血色发生变化时停止针刺。狂病、癫病发作而吐舌，太乙穴和滑肉门穴主治。癫病，话多，耳鸣，口角歪斜，面颊肿胀；实证则耳聋、龋齿，喉痹而不能说话，牙痛，鼻塞流涕并鼻出血；虚证则身体麻痹，膈俞穴和偏历穴主治。癫病，吐舌，鼓动下颌，狂言并看见鬼，温溜穴主治；温溜穴在腕后五寸处。眼睛看不清，腕部拘急，身体发热，惊恐发狂，跛行、痿弱、麻痹、抽搐，曲池穴主治。癫病吐舌，曲池穴主治。热病汗不出，发狂而身体抽动牵引，颈部和咽喉外侧肿胀，肩臂酸痛沉重，胁部和腋下拘急疼痛而不能抬举，生痂疥，颈项不能回顾，支沟穴主治。癫病，吐血并吐出涎沫，发出羊叫声，颈项扭曲，天井穴主治；天井穴在肘后。热病汗不出，发狂而身体抽动牵引，兼有癫病，前谷穴主治。狂病与癫病交替发作且多次发作，后溪穴主治。狂病、癫病，阳谷穴以及筑宾穴、通谷穴主治。癫病发狂较重，多吃东西，多发笑但笑意不显露在外，心中烦闷，口渴，商丘穴主治。癫病，气短，呕血，胸部和背部疼痛，行间穴主治。痿弱厥冷，癫病，腹泻如水，然谷穴主治。狂病、癫病，阴谷穴主治。癫病，发作寒热，打呵欠，胸中烦闷胀满，悲伤哭泣流泪，

译解溪穴【原作“解谷”，据《甲乙》卷十一“阳厥大惊发狂痫”改。】主治。癫病发作时身体相互牵引抽动，僵直跌倒，申脉穴主治。先取阴跷脉，之后取京骨穴以及头部上方的五行穴位。眼睛向上翻视，如果眼睛发红疼痛是从内眼角开始的，就在内眼角下方半寸处各刺三针；左侧取右侧的穴位，右侧取左侧的穴位。寒厥癫病，牙关紧闭、抽搐、惊恐发狂，阳交穴主治。癫病，发狂妄行，战栗怕冷，京骨穴主治。身体疼痛而发狂，喜欢走动，患癫病，束骨穴主治；并补各条阳经。癫病，身体僵直跌倒，筋脉转动拘挛，仆参穴主治。癫病，眼睛昏花，鼻塞流涕并鼻出血，昆仑穴主治。癫狂病，身体疼痛，飞扬穴主治。癫病，身体反折，委中穴主治。气短，心痹，悲伤易怒，气机上逆，发怒而狂躁，鱼际穴主治。发狂躁动，话多而不停，以及狂奔乱走、想要自杀，以及眼前妄见的，针刺风府穴。身体发热，狂奔乱走，胡言乱语并看见鬼，抽搐，身柱穴主治。发狂妄言，发怒，厌恶火，喜欢辱骂人，巨阙穴主治。发狂唱歌，妄言发怒，厌恶人和火，辱骂人，三里穴主治。狂病，鱼际、合谷、腕骨、支正、少海和昆仑穴主治。狂言妄语，太渊穴主治。狂言狂笑并看见鬼，取阳溪穴，以及手足阳明经和太阴经的穴位。狂病，掖门穴主治。又取侠溪、丘墟和光明穴主治。发狂而身体相互牵引抽动，头痛、耳鸣、眼睛麻木，中渚穴主治。发狂而跌倒，温溜穴主治。发狂妄行，常常打呵欠，巨虚上廉穴主治。狂病，看见鬼和火，解溪穴主治。《千金方》说：解溪穴和阳跷脉主治癫病。脑户、听会、风府、听宫和翳风穴，主治骨骼酸痛、头晕发狂、抽搐、口噤、喉中鸣响、口吐涎沫以及失音不能说话。臑会穴和申脉穴，主治癫病气聚。五处、身柱、委中、委阳和昆仑穴，主治脊柱强直反折、抽搐、癫病和头痛。尺泽穴和然谷穴，主治癫病以及手臂不能抬到头部。曲池穴和少泽穴，主治抽搐和癫病。飞扬、太乙和滑肉门穴，主治癫病发狂、吐舌。温溜穴和仆参穴，主治癫病、吐舌、鼓动下颌、狂言和看见鬼。筋缩、曲骨、阴谷和行间穴，主治惊痫、狂奔乱走和癫病。完骨穴，主治癫病僵直跌倒和发狂如疟疾。天井穴和小海穴，主治癫病、羊痫、吐舌、发出羊叫声和颈项扭曲。天冲穴，主治头痛、癫病发作时身体相互牵引抽动以及多次惊悸。风池、听会和复溜穴，主治寒热往来和癫病跌倒。脑空穴和束骨穴，主治癫病、身体极度消瘦和头痛。风府、昆仑和束骨穴，主治癫病、身体极度消瘦和头痛。攒竹、小海、后顶和强间穴，主治痫病发作、抽搐、狂奔而不能卧以及心中烦闷。成人癫病、小儿惊痫，在背部第二椎和下方尽头的骨头两处施灸；用绳子量取长度，在中间对折，绳端所对应的一处就是脊骨上的穴位。这三处都完成后，再把绳子折成三折，使各段等长并交合成“巛”字形，以其中一个角对准中央，在下面两个角施灸，并在脊柱两侧相对应的两端施灸。总共就是五处。所以要画图说明这种方法，用丹砂标出五个施灸部位，每处灸一百壮。削取竹子的表皮作为量具，比用绳子更好。突然发作癫病，在阴茎上方凹陷弯曲的中央灸三壮，小便通畅后就会痊愈。【《千金翼》说，穴位应在尿道口上方。】又在阴茎头灸三壮。又在脚大趾上方聚集的毛发中灸七壮。又在阴囊下方的缝隙处灸十四壮。又在两乳头各灸三壮。又在督脉灸三十壮，分三次施灸。穴位在鼻梁正中向上，进入发际的地方。又在天窗、百会穴施灸，各逐渐灸至三百壮，艾炷只制作得小一些。又在耳朵上方的发际处各灸五十壮。仓公的方法：发狂、惊痫而不认识人，癫病头晕昏乱

译，灸百会穴九壮。狂奔乱走而身体抽搐，在玉枕穴上方三寸处灸。另有一种方法，在头顶后方一寸处灸一百壮。狂奔乱走的癫病，在头顶后方二寸处灸十二壮。狂病发作、邪鬼般说话，在天窗穴灸九壮。狂奔乱走的癫病，在大幽穴灸一百壮。狂言恍惚，在天枢穴灸一百壮。狂奔乱走的癫痫，在季肋末端灸三十壮。狂病惊痫而哭泣，在手腕逆注穴灸三十壮。穴位在左右手腕后方六寸处。狂奔乱走、惊痫，在河口穴灸五十壮。穴位在腕后凹陷处的搏动血脉所在之处。狂病、癫病、风痫，吐舌，在胃脘穴灸一百壮，不可针刺。狂邪发作没有规律，披散头发大声呼喊，想要杀人，不避水火，以及狂言妄语的，在间使穴灸三十壮。穴位在腕后五寸、前臂两骨之间。狂奔乱走，时而喜、时而怒、时而悲伤哭泣，灸臣觉穴【也作“巨搅穴”。】灸的壮数按患者年龄计算。穴位在背部肩胛骨内侧，是手臂反向伸展也够不到的地方；以手指捻按骨芒穴，感到疼痛之处就是穴位。【“骨芒”疑为“膏肓”。】狂邪发作、说鬼话，在伏兔穴灸一百壮。【前文作“天窗穴灸九壮”。】悲伤哭泣、说鬼话，在天府穴灸五十壮。悲伤哭泣、说邪异的话，像鬼一样匆忙奔走，唱歌哭泣，在慈门穴灸五十壮。狂邪发作、惊痫，在承命穴灸三十壮。穴位在内踝后方，向上三寸的搏动血脉处。【也可用于惊恐狂奔。】狂病、癫病、风病发作，厥逆而心中烦闷，在巨阳穴灸五十壮。狂病、癫病而说鬼话，在足太阳经灸四十壮。狂奔乱走，受到惊吓而神情恍惚，在足阳明经灸三十壮。狂病、癫病、惊痫等容易反复发作的疾病，在足少阳经施灸，灸数按年龄计算。狂奔乱走，癫病发作而昏厥如同死人，在脚大趾三根毛发的中间灸九壮。【《千金翼》说，应灸大敦穴。】狂奔乱走，容易辱骂人，在八会穴施灸，灸数按年龄计算。穴位在阳明经下方五分处。狂病、癫病、惊风，神情恍惚，时怒时喜，辱骂、发笑、唱歌、哭泣、说鬼话的，都灸脑户、风池，以及手阳明、手太阳、手太阴、足阳明、阳跷、足少阳、足太阴、阴跷和足跟部的穴位，灸数都按年龄计算。狂风病发作，辱骂、殴打砍伤人，称为热阳风，在嘴角两侧燕口处红白交界的地方各灸一壮。又在阴囊缝隙处灸三十壮。让患者站立，用笔直直地标记在下方对应的位置，等他躺下后就在睾丸上方施灸；不要靠近前面的睾丸，恐怕会损伤阳气。狂奔乱走并刺伤人，或者想要自杀，持续辱骂，声称自己在说神鬼之语，在嘴角顶端红白交界处灸一壮。又在两肘内侧弯曲处的中央灸五壮。又在背部两肩胛骨之间灸三壮，过一段时间再重复施灸。这是仓公的方法，神效显著。突然狂言说鬼话，用蒸饭用的甑带把患者两手的大拇指紧紧合拢绑住，然后在左右胁下与弯曲肋骨头相对的两处施灸，等火都燃起后各灸七壮。过一会儿，鬼魂自然会说出姓名，乞求离去；慢慢询问之后，才解开他的手。风府穴和肺俞穴，主治狂奔乱走、想要自杀。络却、听会和身柱穴，主治狂奔乱走、抽搐。天柱穴和临泣穴，主治狂病躁动、话多不停、眼睛向上翻。支正、鱼际、合谷、少海、曲池和腕骨穴，主治狂言和惊恐。温溜、掖门和京骨穴，主治狂病跌倒。神门穴和阳谷穴，主治笑得像发狂一样。阳溪穴和阳谷穴，主治吐舌、颈项扭曲和妄言。巨阙穴和筑宾穴，主治狂病躁动、妄言怒骂。冲阳穴和丰隆穴，主治狂妄行走、登高唱歌、丢弃衣服奔走。下廉穴和丘墟穴，主治狂言异常。劳宫穴和大陵穴，主治风热、容易发怒，心中时而悲伤时而欢喜，思念感慨而叹息，喜笑不止。风府、昆仑和束骨穴，主治狂病躁动、话多不停。《丹溪心法》说：突然狂言说

译鬼话，针刺大拇指指甲下方，立即就会停止。《医学纲目》说：秦承祖的灸鬼方法，狐魅、神邪、癫狂等各种疾病，以及小儿惊痫，都可用此法：把两手大拇指用软绳紧紧绑住，灸三壮，艾炷放在四处，其中一半在指甲上，一半在指肉上，四处都烧到；只要有一处没有着火，疾病就不会痊愈。其神效难以估量。这个方法反复使用，反复见效。狂病发作而发怒，想要杀人，看见鬼，在明堂、身柱和后溪穴施灸。身柱穴在第三椎骨节下方的凹陷处。呆滞痴傻，针刺神门穴一处，沿皮向前刺入三分，先补后泻。又取后溪穴，补法用于病势初起，泻法用于病势已成。又有一种方法：取太溪穴。心志丧失，呆滞痴傻，取神门、中冲、鬼服、鸠尾和百会穴。心中烦闷不止，取支沟穴。伤寒发热，不认识尊卑长幼，取曲池、绝骨、百劳和涌泉穴。《本草纲目》说：癫痫和各种风病，用熟艾放在阴囊下方、肛门正中处，灸的壮数按年龄计算。导引。

译《保生秘要》说：风病的导引方法，先意念背部，使气通达到四肢；再从四肢转到骨节转动之处，想象用火烧灼它；在风气结聚的地方使其折开、环转并推散。癫狂的导引方法：先用手握住他的手腕尺部，再用手握住他手上与心相通的中指脉，用指甲掐按；然后又用手推开他的心胸，使痰吐出。等到神志安定时，教他意念脐部并守住它；过很久，再推开胸口，使其向两边下行到肛门排出。医案。《千金方》说：唐代相国寺的僧人允惠患癫病而神志失常，已经半年，遍服名医的药物都没有效果。僧人的俗家兄长潘氏家境富裕，便请孙思邈为他治疗。孙思邈说：“今晚睡着之后，过一两天就会痊愈。” 潘氏说：“只请告诉我该投什么药，我一定不会忘记报答您的恩情。” 孙思邈说：“有咸味的食物，只管给师父吃，等他口渴了再来告诉我。” 到了半夜，僧人果然口渴了。孙思邈来了，允惠便要了一角温酒，孙思邈把一服药调入酒中给他服下。过了一会儿，他又要酒，孙思邈给了他半角。那僧人于是睡了两昼夜才醒来，神志恢复如常。潘氏感谢孙思邈，询问他的治疗方法。孙思邈说：“众多医生都能安定心神，却不能使神志昏沉而入睡。这是《灵苑方》中的朱砂酸枣仁乳香散，只是一般人不会使用罢了。” 正肃吴公年轻时患心病，服用前方一剂，五天后才醒来，于是痊愈了。《儒门事亲》说：有一位六十岁的老人，因徭役烦扰而突然发狂，觉得口鼻中像有虫子爬行，双手不停搔抓，数年都没有停止。戴人诊察他两手的脉，都洪大得像粗绳一样，便断定说：“口是飞门，胃是贲门。” 口是胃的上方门户。鼻部是足阳明经的起始处，足阳明经从鼻部交会于额部中央，旁边约束足太阳经，向下沿鼻柱，交会于人中，环绕嘴唇后向下交会于承浆，所以会出现这样的病症。徭役烦扰属于火化之象，火邪乘入阳明经，所以发狂。所以医经典籍说，阳明经有病，会登高唱歌，丢弃衣服奔走，不避亲疏地辱骂人。何况肝主谋划，胆主决断；徭役逼迫急迫，财力又无法支撑，于是肝反复谋划而胆始终不能决断，委屈无处伸展，怒气无处发泄，心火猛烈炽盛，最终乘入阳明经。胃本属土，肝属木，胆属相火；火随着木气进入胃中，所以突然发狂。于是让他待在温暖的房间里，使他涌出汗来，这样做了三次。《内经》说：木气郁结，就应使其通达；火气郁结，就应使其发散。说的正是这种情况。又用调胃承气汤半斤，加水五升煎到沸腾一半，分作三次服下；剧烈泻下二十多次，血水和瘀血混杂排出数升，排出这些以后病就康复了。之后用通圣散调理。项关的妻子患病，感到饥饿却不想吃饭，常常大声叫喊、发怒辱骂，想要杀害身边的人，恶言恶语不停。众多医生都开药治疗，近半年了，仍然如此。戴人说：“这种病很难用药物治疗。” 于是让两个妓女各自涂上丹粉，装扮成伶人的样子，那妇人便大笑起来。第二天又让她们表演角抵，她再次大笑。又常让两个能吃饭的妇人夸赞食物美味，病妇便要来食物尝了一口。过了几天，她的怒气减轻，食欲增加，没有服药就痊愈了。后来还生了一个儿子。做医生贵在有才干，没有才干，怎么能够应对无穷的变化呢？有个男子从马上摔下后发狂，起身就瞪眼狂言，不认识亲疏，丢掉衣服奔走，辱骂的话不断涌出，力气比平时增加数倍，三五个人也不能把他捆住；家人烧符设醮，请鬼问神、让巫师跳舞，他全都毫不理会。丹砂、牛黄、犀角、珍珠、龙脑、麝香等药物全都用过，家财也因此耗尽，家中空空荡荡；于是他们不远二百里，请戴人前去治疗。戴人把一个车轮埋在地下，约高二丈，在上面再安放一个中等大小的车轮；在车轮的轮辋上凿出一个孔，形状像盆，把狂病患者绑在上面，让他俯卧，并用柔软的褥垫垫着。又让一个人在下面坐在一枚机具上，用木棒搅动它，旋转千百次；病人吐出青黄色涎沫一二斗左右，绕着车

译轮转了好几圈。病人说：“我承受不了了，请把我放下来。” 便依从他的话，把他解下来。他要凉水，便给他冰水，喝了数升，狂病才停止。有个狂病患者，阴气不能胜过阳气，于是脉气流动而出现厥逆；阳气合并亢盛，就发狂。《难经》说：阳气重叠的发狂，阴气重叠的发癫。阳属于腑，阴属于脏。并不是说阳属热、阴属寒；热邪聚集于阳就会发狂，发狂之后又会产生寒象。热邪聚集于阴就会发癫，发癫就会死亡。《内经》说：足阳明经实证就会发狂，所以登高唱歌，丢弃衣服奔走，无所不为，这是热邪达到极盛的表现。用调胃承气大剂量煎服，使其泻下数十次；过三五天又会向上涌吐一二升，过三五天又再使其泻下。总共五六十天，泻下了一百多次，呕吐也有七八次。每次呕吐时都把房间加温并生火，以帮助发热，使汗稍稍得到解除；出汗多次后病情才平复。《丹溪心法》说：我的妻弟有一年在一天酒醉吃饱后，胡言乱语，妄见事物；询问他时，他说是已故兄长附在自己身上，还说起生前的事情，十分确切。他的叔父在旁边斥责他说：“不是邪祟，是腥味食物和酒吃喝过度，痰造成的罢了。” 给他灌下一大碗盐汤，吐出痰一二升，随后大汗淋漓，困倦睡了一夜便安定了。金氏的妻子正值壮年，暑月赴宴；她的婆婆询问她为何座次失序，她于是羞愧脸红，因而得了这种病。她说话失去条理，其中还常常插入一句“奴奴不是”；脉象都数而弦。我说：“这不是邪祟，而是疾病。” 只要给她补益脾气、清除热邪、疏导痰邪，几天后自然就会安定。她的家人不相信，找来几个巫师向她喷水并念咒，十多天后她就死了。有人问：“疾病不是邪祟，却用治邪祟的方法治疗，为什么竟会很快导致死亡？” 我说：“暑月赴宴，外界环境蒸热。” 辛辣食物适合口味，体内环境又郁积着热。” 何况她原本就有积痰，再加上羞愧郁闷，痰和热交结，哪里说得尽呢！” 如今又用法尺惊吓她，这是惊动她的神志，使血气不能安宁。” 向她喷水并念咒，这是使身体更加坚实、皮肤更加闭密，使汗液不能外泄。” 汗液不能外泄，蒸热就会在体内焚烧；血气不能安宁，阴气就会消耗，阳气也不能独立存在。不死还等什么！” 有人说：“《外台秘要》中有禁咒这一科，难道可以废弃吗？” 我说：“转移精神、改变气机，只是小术罢了，只能治疗小病。” 如果内有虚邪，外有实邪，就应当采用正规的治疗方法，自有成熟的法则，清楚明白，可以考察。不过符水只适用于膈膜以上有热痰的情况，喝一口凉水，胃中的热得到它，难道不会感到清凉畅快吗？也可以因此得到安定。如果是内伤导致虚弱，又在冬天受到严寒，符水咽下之后，必然会使胃寒冷而造成损害。那人的体内有郁积的热，体表又有热邪，本应当用发汗来解除；突然得到清凉之物，皮肤腠理闭塞致密，热邪又从什么途径解除呢？必然会导致邪气向内攻入，阴阳离散，血气相互失调争乱，离死亡就不远了。《卫生宝鉴》说：甲寅年四月，我随斡耳朵行军到界河里驻扎，丑厮兀闽生病五七天，发狂乱走，丢弃衣服奔跑，不避亲疏地呼喊，手里拿着酥乳给人喝，当时人们都说他被风魔缠住了。巫师为他祈祷，不但没有痊愈，病情反而更加严重。上级听说后，命我为他治疗。诊得脉搏每分钟六至，已经数日没有大便，口渴而饮用酥乳。我想到北方土地高寒，腠理致密，患伤寒的人较少。然而北方此时忽冷忽热，因此感受了寒邪，没有及时用解表通利的方法治疗，后来转为阳明证，胃中实热而说谵语；又吃羊肉助长热邪，两个热邪相合，这就叫重阳而发狂。阳气亢盛应当用下法，立即用大承气汤一两半，加黄连二钱，用水煎服。当天夜里泻下数次，排出二十多块燥结的大便，出汗后病就解除了。第二天再去看

译他，身体已经凉下来，脉搏平静，众人都很高兴，说：“罗谦甫把风魔治好了。” 由此可见，治疗伤寒不同于治疗杂病，六经各不相同，传变也各不一样。诊察时如果产生疑惑，不知道病源，就会彼此诋毁谩骂。唉！贪图利益、追逐名声，以学习为可耻，这种毛病什么时候才能痊愈呢？《医学纲目》说：浙江有一位妇人癫狂不止，医生把瓜蒂半两研成粉末，每次取一钱，用井华水调满一盏给她服下，随即大吐。呕吐后让她熟睡，不要惊动她，从此便没有其他问题了。许氏患阳厥，发狂发怒，不避亲疏地辱骂人，有时哭有时唱；六部脉浮取、沉取都无力，身体表面像冰一样，病发时就大声呼喊。洁古说：“夺去她的饮食就会停止。”于是不给她食物。我用大承气汤使她泻下，排出脏腑中的渣滓污秽数升，狂病稍稍安定。过了几天病又发作，就再次使她泻下。这样做了五七次，排出大便数斗，疾病痊愈，身体温暖，脉搏恢复，完全好了。这就是易老所说的夺食方法。戊申年，有人因犯法被剥去衣服，正要受刑时获得释放，精神顿时丧失，像痴呆一样。我给他一丸惊气丸，服完便睡着了，醒来时病已经消失。提辖张载阳的妻子因躲避盗寇而神志失常，已经好几年了。我给出惊气丸的方子，药还没服完一剂就痊愈了。黄彦奇的妻子患狂厥超过十年，各位医生都没有疗效。我给出惊气丸的方子，去掉附子、加入铁粉，药还没服完一剂也就痊愈了。《古今医鉴》说：有一名十五岁的女子，因为恼怒，患上说话颠三倒四、想咬人打东西、偷偷藏东西、时哭时笑、心中害怕胆怯、饮食不知饥饱、身体发热等症状；用防风通圣散加生地黄、牡丹皮，服两剂就安定了。《万病回春》说：有一位妇人发狂，丢掉衣服奔走，翻墙登屋，不认识亲疏，狂言妄语，别人无法抓住她；各位医生都束手无策，我让家人把凉水胡乱泼在她身上，泼了不知多少，过了一会儿她便跌倒了。诊察她的脉，六部都弦而数、有力，这是热邪极盛而生风。用防风通圣散加生地黄、黄连、桃仁、红花、牡丹皮，服三剂后病情安定。后来服祛风至宝丹，完全痊愈。《薛氏医案》说：有一个仆人在五月间患热病，口干、嘴唇干燥、说谵语，诊得脉细而迟；用四君子汤加黄芪、当归、芍药、熟附子，服一剂后热反而更加严重，狂言狂奔。有人说：“附子用错了！” 诊察他的脉象仍和原来一样，于是又增加附子，服下一大剂，随即出汗而热退，脉搏恢复到每分钟四至。应天王治中全身发黄，胡言乱语如同发狂，苦于胸痛，别人连手都不能靠近。这是中焦蓄积瘀血造成的病，用桃仁承气汤一剂，泻出瘀血后就痊愈了。太守朱阳山的弟弟下部蓄血而发狂，用抵当汤后痊愈。《证治准绳》说：滑伯仁治疗一名发狂说谵语的僧人，他把所有人都看成鬼；诊得他的脉象连续搏动，像薏苡子一样，又气喘又有力地搏动。滑伯仁说：“这是阳明胃腑实证所致。” 《素问》说：阳明主里，其经脉的血气都很多，病势严重时就会丢弃衣服登高，翻墙妄骂。于是用三化汤使其泻下三四次，又服清火的药剂，随即痊愈。有个人正在吃饭，刚坐稳，就把炉中的火连同饭一起捧来猛吃，还喃喃地辱骂人。让身边的人扶住他并诊脉，发现脉象都弦直，往来上下；左手寸口尤其浮滑，大概是风痰停留于心包的证候。按治法应当使痰涌吐出来并使神志安定；涌吐出痰沫四五升后，他就熟睡了，第二天才醒来，醒来时病已经消除了。