古今图书集成医部全录卷二百十一

译《古今图书集成·医部全录》卷二百十一 皮门 《黄帝素问》《金匮真言论》西方属白色，人体与肺相通，鼻是肺的开窍处，肺藏精气，所以疾病多在肩部；它的味道属辛味，类别属金，所对应的牲畜是马，所对应的谷物是稻，在四时中有所应合，天上对应太白星。因此可以知道，疾病在皮毛。它的声音属商声，它的数是九，它的气味是腥味。肺主管皮毛，所以疾病在皮毛。《六节脏象论》肺是人体之气的根本，也是魄所居藏的地方。肺的外在荣华表现在毛发上，充养作用表现在皮肤上；它在阳中属于太阴，并与秋气相通。肺主管气并藏魄，所以说它是气的根本、魄所居藏的地方。肺主管皮毛，所以它的荣华表现在毛发上，充养作用表现在皮肤上。肺的脏真之气居于上部而属于阴，所以在阳中属于太阴，并与秋气相通；秋季主肺。《五脏生成篇》肺与皮相合，肺的荣华表现在毛发上，肺所主的脏腑是心。过多食用苦味食物，就会使皮肤枯槁、毛发脱落。肺主管气，气主管体表，所以肺与皮相合。《伤寒论》说：寸口脉缓而迟，脉缓表示阳气正在生长。它的声音属商声，毛发会生长；毛发附着于皮肤，气机旺盛，毛发就会荣润。过多食用苦味，是火味太过而损伤肺，于是皮肤枯槁、毛发脱落。《诊要经终论》太阴经气绝时，腹部胀满闭塞，不能呼吸，容易嗳气，容易呕吐；呕吐就会使气上逆，上逆就会面色发红；不上逆就会导致上下不通，不通就会面色发黑，皮肤和毛发焦枯，最终死亡。足太阴经脉进入腹部并归属于脾，所以会出现腹胀。手太阴经脉向上经过膈并归属于肺，而肺主管呼吸，所以会出现不能呼吸。腹部胀满会使气机升降困难，不能呼吸会使气道阻滞，所以会嗳气、呕吐。呕吐会使气向上逆行，所以面色发红。气不上逆就会在中焦痞塞，所以导致上下不通。脾气衰败，就无法制约水液，所以面部会出现黑色。肺气衰败，就不能正常发挥治理和调节的作用，所以皮肤和毛发会焦枯。《经脉别论》脉中的气沿经脉运行，经脉之气汇归于肺；肺统摄百脉，并把精气输送到皮肤和毛发。所谓脉气，就是水谷化生的精气，运行在经脉之中。这是说，进入胃中的谷气，先把精气输布到经脉；各条经脉中的经气，总汇归于大经，经气又汇归于肺，所以百脉之气都朝会于肺。肺与皮毛相合，所以又把精气输送到皮肤和毛发。《痹论》黄帝问道：痹病是怎样发生的？岐伯回答说：风、寒、湿三种邪气交杂而来，结合在一起就形成痹病。在秋季遭遇这些邪气所致的，叫作皮痹。所以，骨痹长久不愈，又再次感受邪气，邪气就会内舍于肾；筋痹长久不愈，又再次感受邪气，邪气就会内舍于肝。脉痹长久不愈，又再次感受邪气，邪气就会内舍于心。肌痹长久不愈，又再次感受邪气，邪气就会内舍于脾。皮痹长久不愈，又再次感受邪气，邪气就会内舍于肺。所谓痹病，是因为在相应的时令再次感受了风、寒、湿邪气。痹就是闭塞的意思，是邪气闭阻而产生疼痛。这是说风、寒、湿三种邪气错杂而来，彼此结合便形成痹病。皮、肉、筋、骨在内部分别与五脏相合，五脏之气在外又分别与四时相应；疾病开始时侵袭体表的有形组织，后来又损伤体内五脏之气，外在形体与内在气机相互结合，邪气于是停留在内部。黄帝说：痹病有时会使人死亡，有时疼痛很久，有时却容易痊愈，这是什么原因呢？岐伯说：邪气侵入五脏的会死亡，停留缠绵在筋骨之间的会长期疼痛，停留在皮肤之间的则容易痊愈。风、寒、湿邪气侵入经脉腧穴时，如果脏气充实，邪气就不能扰动五脏。如果神气消亡，痹邪就会聚集在五脏之中，人便会死亡。邪气停留缠绵在筋骨之间，没有进一步内舍于与其相合的脏腑，就会长期疼痛。邪气停留在皮肤之间，就会随着气机运行而容易消散。如果邪气侵入经脉腧穴，就会与五脏内部相通；再加上阴气不能藏纳，邪气便会直接进入五脏，成为无法救治的死证。黄帝说：讲得好。痹病有的疼痛，有的不痛；有的麻木不仁，有的发冷或发热，有的干燥或湿润，这是什么原因呢？岐伯说：疼痛，是因为寒气较多。有寒气，所以会疼痛。不痛而麻木不仁，是因为病邪留滞日久、侵入较深，营气和卫气运行不畅，经络时有疏滞，所以气血不能通行。皮肤得不到营养，所以会麻木不仁。“通”字应当作“痛”字。不仁，就是感觉不到疼痛和瘙痒。寒气偏盛的叫作痛痹，所以疼痛是因为寒气较多。病邪侵入较深而病程长久，是因为邪气长时间不去，将要内舍于与其相合的脏腑。邪病拖延日久，就会损伤营卫运行的道路，使运行涩滞；邪气侵入较深，就不会只闭阻在形体上，而会使经络时有疏滞，所以不痛。营卫运行涩滞，就不能滋养皮肤，所以会麻木不仁。黄帝说：痹病作为一种疾病，为什么会不痛呢？岐伯说：痹在骨就会身体沉重，痹在脉就会血液凝滞不流，痹在筋就会关节屈曲而不能伸直，痹在肌肉就会麻木不仁，痹在皮肤就会发冷；所以这五种情况同时出现时，就不会疼痛。骨有骨气，脉有脉气，筋有筋气，肌肉有肌气，皮肤有皮气，这些都是五脏之气，并在外与形体相合。如果只是病变于形体而没有损伤其气，就只会出现骨痹使身体沉重、脉痹使血液凝滞不行、筋痹使筋屈曲不能伸直、肉痹使肌肉麻木不仁、皮痹使皮肤毛发寒冷这些症状；所以虽具备这五种形证，却不会疼痛。《皮部论》

译黄帝问道：我听说皮肤有分属的部位，经脉有运行的纲纪，筋有结聚联络之处，骨有度数和大小；它们所产生的 疾病各不相同。请说明这些分属部位，以及左右、上下和阴阳所在之处，还有疾病发生和结束的情况，我希望听听其中的道理。岐伯回答说：想要知道皮部，以经脉作为纲纪，各条经脉都是如此。阳明经的阳部，名称叫作“害蜚”，上下部位的辨别方法相同。观察该部位中浮现的络脉，都是阳明经的络脉。络脉颜色多青，表示疼痛；多黑，表示痹病；黄赤，表示发热；多白，表示寒；五种颜色都出现，表示又寒又热。络脉邪气旺盛，就会进入并停留在经脉中。阳主外，阴主内。少阳经的阳部，名称叫作“枢持”，上下部位的辨别方法相同。观察该部位中浮现的络脉，都是少阳经的络脉。络脉邪气旺盛，就会进入并停留在经脉中；所以在阳部的，主内入，在阴部的，主外出，逐渐渗入内部，各条经脉都是如此。太阳经的阳部，名称叫作“关枢”，上下部位的辨别方法相同。观察该部位中浮现的络脉，都是太阳经的络脉。络脉邪气旺盛，就会进入并停留在经脉中。少阴经的阴部，名称叫作“枢儒”，上下部位的辨别方法相同。观察该部位中浮现的络脉，都是少阴经的络脉。络脉邪气旺盛，就会进入并停留在经脉中。邪气进入经脉时，从阳部流注到经脉。邪气外出时，从阴部内部流注到骨。心主之阴部，名称叫作“害肩”，上下部位的辨别方法相同。观察该部位中浮现的络脉，都是心主的络脉。络脉邪气旺盛，就会进入并停留在经脉中。太阴经的阴部，名称叫作“关蛰”，上下部位的辨别方法相同。观察该部位中浮现的络脉，都是太阴经的络脉。络脉邪气旺盛，就会进入并停留在经脉中。总共十二经的络脉，分别分布在皮肤各部。所以各种疾病开始发生时，必定先在皮毛；邪气侵入后，腠理就会开放；腠理开放，邪气就进入并停留在络脉；停留不去，就传入经脉；停留不去，就传入腑，积聚在肠胃之中。邪气刚侵入皮肤时，毛发会悚然竖起，腠理也会开放。邪气侵入络脉后，络脉会充盛，颜色也会发生变化。邪气进入并停留在经脉后，遇到虚弱之处就会陷入下行。邪气停留在筋骨之间，寒气多就会筋脉拘挛、骨骼疼痛；热气多就会筋脉弛缓、骨骼消瘦，肌肉消蚀溃破，毛发直立而枯败。黄帝说：先生所说皮肤的十二个分部，它们所发生的疾病分别是什么情况？岐伯说：皮肤是经脉分布的部位，邪气停留在皮肤，腠理就会开放；腠理开放，邪气就进入并停留在络脉；络脉充满，邪气就流注到经脉；经脉充满，邪气就进入并停留在腑脏。所以皮肤有分属的部位，若不加以区别和调治，就会发生严重的疾病。黄帝说：讲得好。这一章论述十二经络脉分布在皮肤之间的情况。疾病开始发生时，必定先在皮毛，随后进入并停留在络脉，沿着皮部所循行的经脉传入经脉，再进入并停留在其所主管的脏腑。如果没有进入络脉，就会停留在筋骨之间，形成筋脉拘挛、骨骼疼痛。《四时刺逆从论》少阴经气有余，会患皮痹和瘾疹。少阴经气不足，会患肺痹。脉滑会患肺风疝，脉涩会患积聚和尿血。肺主管皮毛，毛发与经脉之气在皮肤之间相合，所以少阴经气有余会形成皮痹，少阴经气不足会形成肺痹。疝病说明病在气分，尿血说明病在血分。秋气作用于皮肤；秋季是天气开始收敛的时候，腠理闭塞，皮肤受到牵引而拘急。《五常政大论》太阳司天时，寒气下临，心气向上与之相应，火气也更加明盛，土气于是湿润，水液丰盛流衍；寒邪侵袭，深沉的阴气化生湿邪，气候发生变化，万物也随之变化；水饮积聚在体内，胸腹胀满而不想进食，皮肤麻痹、肌肉粗涩，筋脉运行不利，严重时会出现浮肿，身体后部还会生痈。太阳司天时，太阴湿土在泉，所以土气会湿润。“稸”是积蓄的意思；“(疒帬)”是痹病的意思。水饮停聚而导致胸腹胀满，皮肤痹痛、肌肉粗涩，都是水湿所导致的疾病。所谓身后痈，是指痈疮发在背部。《至真要大论》

译少阴在泉之年，热邪过盛，火焰浮现在川泽之上，阴暗处反而明亮；人们会患腹中经常鸣响、气向上冲到胸中、喘息、不能长时间站立、寒热往来、皮肤疼痛、眼睛闭合、牙痛、(出页)部肿胀、怕冷发热如同疟疾、少腹疼痛、腹部胀大等病，蛰虫也不藏伏。少阴在泉，是卯年和酉年。少阴君火生于水中，所以火焰浮现在川泽之上。少阴以阴为标，以火为本，所以阴暗处反而明亮。腹中经常鸣响，是火气奔走鼓动所致。气向上冲到胸中，是火气炎热上升所致。喘息而不能长时间站立、寒热往来、皮肤疼痛，是火邪侵扰肺金所致。眼睛闭合，是热邪太盛、阴气虚弱，害怕阳光所致。牙痛、(出页)部肿胀，是热邪侵袭阳明经所致。发热如同疟疾，是少阴标本之气发生病变所致。热邪在下焦，就会少腹疼痛；热邪在中焦，就会腹部胀大。少阴司天时，热邪过盛，郁积的热气到来，火气施行其政令；人们会患胸中烦热、咽喉干燥、右胁部胀满、皮肤疼痛、寒热往来、咳嗽气喘。少阴司天，是子年和午年。少阴之火从阴中发出，所以形成郁积的热气。少阴与太阳相应，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相互依从，标与本相互转换；因此火热很盛时会有大雨到来，水寒极盛时又会推动火气炽烈。人们患胸中烦热、咽喉干燥、右胁部胀满、皮肤疼痛，是肺受到火热侵袭而不能生成津液。少阳司天时，火邪过盛，温热之气流行，金气的政令失调；人们会患头痛、发热怕冷如同疟疾、热邪上冲皮肤而疼痛、肤色变为黄赤，邪气传变而成为水病，身体和面部浮肿、腹部胀满、仰面呼吸，泄泻下注而见赤白，生疮疡、咳嗽吐血、心中烦乱、胸中发热，严重时还会鼻塞流涕、鼻出血；病根在肺。天府穴脉象断绝，就会死亡，无法救治。少阳司天，是寅年和申年。火邪过盛，所以金气的政令失调；少阳之火在天时表现为暑热，所以人们会患头痛、寒热往来、疟疾，热邪上冲皮肤，肤色变为黄赤，这是火邪向上侵扰肺脏。肺属太阴，所出现的这些病大多是水液积聚。传变为水病，是因为逼迫肺金和肾水，使水液向外泛溢，所以形成肿胀满闷的水病；仰面呼吸，是肺气上逆而不能平卧呼吸。泄泻下注而见赤白、疮疡、吐血、心中烦乱，都是火热过盛所致。鼻塞流涕、鼻出血严重而累及肺，这是火邪过盛而克制金气。所以说病根在肺。天府是肺脉，在腋下三寸处，可以感觉到动脉搏动。肺气已经断绝，所以死亡而无法救治。太阳寒水偏盛时，严寒凝结将要到来，非时而水结冰，羽类动物因此晚些化生；会发作痔病和疟疾，寒邪厥逆进入胃中就会在内产生心痛，阴部生疡，隐曲部位活动不利，疼痛牵引到阴股，筋肉拘急粗涩，血脉凝滞，络脉充满而颜色改变，有时会出现便血，皮肤痞塞肿胀，腹部胀满，食量减少。太阳寒水之气偏盛，所以严寒凝结将要到来。非时水结冰，是因为偏盛之气出现在一年过半以前，所以羽类动物会晚些化生。《灵枢经》说：足太阳经所主管的筋病，表现为痔病和疟疾，这是太阳经受到寒热邪气所致。厥逆之气进入胃中，是水邪欺凌土气。胃的络脉向上与心相通，所以会心痛。阴部生疡，所以隐曲部位活动不利，疼痛相互牵引到阴股；足太阳主管筋，所以筋肉会拘急粗涩。血脉凝滞，络脉充满而颜色改变，有时会出现便血，是邪气进入经脉所致。皮肤痞塞肿胀，是因为太阳之气主管体表。腹部胀满、食量减少，是水气乘袭脾土。少阴之气复发时，内有郁闷烦热，出现鼻塞、喷嚏，少腹绞痛，火势显现并炽烈燃烧，咽喉干燥，泄泻时发时止。气机在左侧发动，向上运行到右侧，于是咳嗽、皮肤疼痛、突然失音、心痛、郁闷昏冒而不省人事；随后感到阵阵寒冷，战栗谵妄；寒气消退后发热，口渴想喝水，气少、骨痿，膈中及肠道不通而大便不利，外在表现为浮肿、呃逆和嗳气。鼻塞和喷嚏，是温热之邪向上侵袭肺部。少腹绞痛，是少阴的阴气从下部发作。火势显现并炽烈燃烧，是君火之气从上部发作。咽喉干燥，是火热灼伤肺金。阴寒停留在腹中就会泄泻，得到火气后泄泻就会停止；少阴的标气和本气同时发作，所以泄泻时发时止。气机在左侧发动，是君火之气从左肾的水中发出；向上运行到右侧，是肺肾上下相交，肾为根本而肺为末端。火邪侵扰肺金，就会咳嗽、皮肤疼痛；金主管声音，所以会突然失音。心痛，是火气反过来损伤心脏。郁闷昏冒而不省人事，是寒热之气在上部扰乱。阵阵寒冷、战栗，是阴阳二气相互搏击。寒气消退后发热，是少阴的阴寒之气顺从火气而转化为热。因此会口渴想喝水，气少、骨痿；这是因为火气旺盛就会气少，热邪旺盛就会骨痿。呃逆，是小肠之气不通，逆气向上冲到心而形成嗳气。《疏五过论》起初富裕后来贫困，即使没有受到邪气损伤，也会皮肤焦枯、筋脉屈曲，身体痿弱、下肢不能行走而拘挛。起初富裕后来贫困，就会损伤他的志意。志意，是用来统摄精神、收摄魂魄、调适寒温、调和喜怒的。所以营卫调和、志意平和，筋骨就会强健，腠理就会致密。因此损伤志意，就会使精神不能在体内固守，外在表现为皮肤焦枯、筋骨拘挛、身体痿弱和下肢不能行走等病。《灵枢经》《寿夭刚柔篇》形体与气相互协调就能长寿，彼此不协调就会夭折。皮肤与肌肉充实协调就能长寿，彼此不协调就会夭折。血气和经络的功能胜过形体就能长寿，不能胜过形体就会夭折。这里所说的形体，是指皮、肉、筋、骨。人的形体和气，是秉受上天的命令而生成的。皮肤舒缓，是天道元气亨通的表现。所以皮肤舒缓就长寿，皮肤紧张拘急就夭折。《本神篇》肺脏之气如果因喜乐过度而受到损伤，魄受到损伤就会发狂；发狂的人神志不能存守，皮肤干枯焦槁，毛发憔悴，面色衰败，会在夏季死亡。喜乐，是心的情志表现。如果肺脏因为喜乐过度而损伤肺中所藏的魄，魄受损就会发狂；发狂的人神志不能存守。意是心所发出的神志活动；喜乐过度，神也会惊惧涣散而不能存守。肺主管皮毛，所以人的皮肤会焦枯。《决气篇》上焦开发宣通，把五谷的滋味布散出去，熏蒸皮肤，使身体充实、毛发润泽，就像雾露灌溉一样，这叫作气。五谷入胃后气充满，滑润的津液流注到骨，使骨节能够屈伸并得到津液滋润，又补益脑髓，使皮肤润泽，这叫作液。上焦之气宣发五谷的精微，使皮肤充实、肌肉温暖，滋润皮肤和毛发，就像雾露灌溉一样，这叫作气。五谷入胃后气充满，滑润的津液流注到骨，使骨节能够屈伸并得到津液滋润；津液又从骨髓的孔道进入，补益脑髓，使皮肤润泽，这叫作液。《胀论》三焦胀，是气充满在皮肤之中，皮肤轻轻胀起而不坚硬。《五变篇》

译黄帝说：容易患消瘅病的人，应当怎样观察和判断呢？少俞回答说：五脏都柔弱的人，容易患消瘅病。这类人的皮肤薄，眼睛坚硬而深陷，气势长而上冲直扬；他的性情刚强，刚强就容易发怒，发怒就会使气向上逆行，胸中积聚，血气逆乱停留，肌肉和皮肤充胀，血脉运行不畅，逐渐转化为热；热邪就会消蚀肌肤，所以形成消瘅病。五脏，是主管藏纳精气的脏器。五脏都柔弱，津液就会枯竭，因而容易患消瘅病。形体是五脏在外部的对应表现；如果皮肤薄、肌肉虚弱，那么五脏也就都柔弱了。柔弱之中必然有刚强，这里是说形体禀质柔弱而性情刚强。所以这类人皮肤薄、眼睛坚硬而深陷，气势有长而上冲直扬的趋势；性情刚强，刚强就容易发怒，发怒就会使气向上逆行，血液积聚在胸中；气逆而停留，就会充塞肌肉；血液蓄积，就会使脉道运行不畅；血气停积，逐渐转化为热，热邪就会消蚀肌肤，所以形成消瘅病。这里说的是性情骤然刚强而肌肉柔弱的人。《本脏篇》卫气用来温暖分肉，充养皮肤，使腠理肥厚，并主管腠理的开合。卫气调和，分肉就会舒展通利，皮肤就会调和柔润，腠理就会致密。肺与皮相应。皮肤厚，大肠就厚；皮肤薄，大肠就薄；皮肤舒缓、腹部包裹宽大，大肠就粗大而长；皮肤紧急，大肠就拘急而短；皮肤光滑，大肠就直；皮肤和肌肉不相分离，大肠就会结聚。心与脉相应。皮肤厚，脉就厚；脉厚，小肠就厚。皮肤薄，脉就薄；脉薄，小肠就薄。皮肤舒缓，脉就舒缓；脉舒缓，小肠就粗大而长。皮肤薄而脉搏冲动微小，小肠就小而短。各条阳经的经脉都多弯曲，小肠就会结聚。肾与骨相应。腠理致密、皮肤厚，三焦和膀胱就厚；腠理粗疏、皮肤薄，三焦和膀胱就薄；腠理疏松，三焦和膀胱就舒缓；皮肤紧急而没有毫毛，三焦和膀胱就拘急；毫毛美好而粗壮，三焦和膀胱就通直；毫毛稀少，三焦和膀胱就会结聚。《论勇篇》黄帝说：四时的风邪，会使人患什么病？少俞说：肤色黄、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御春季的虚风。肤色白、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御夏季的虚风。肤色青、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御秋季的虚风。肤色赤、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御冬季的虚风。黄帝说：肤色黑的人就不会生病吗？少俞说：肤色黑而皮肤厚、肌肉坚实的人，不会受到四时虚风的伤害。如果皮肤薄、肌肉不坚实，肤色又不纯一，到了长夏而有虚风侵袭时，就会发病。如果皮肤厚、肌肉坚实，到了长夏即使有虚风侵袭，也不会发病。即使皮肤厚、肌肉坚实，也一定要再次感受寒邪，内外都受到侵袭，才会发病。黄帝说：讲得好。皮肤、肌肉和腠理，是五脏元真的气息相互贯通汇聚的地方；因此皮肤薄、肌肉柔弱，就表示脏真之气虚弱，脏气虚弱，就不能抵御四时的虚风。虚风，是从虚空不正之处吹来的邪风。黑色属于水的颜色，这里讨论的是肾气的厚薄强弱。不受四时风邪伤害，是因为土气在四季都旺盛。不患长夏的风邪，是因为土气主管长夏。如果皮肤厚、肌肉坚实却受到四时风邪伤害，一定是又再次感受了寒邪。水在地上，寒在天上，肾是属水的脏器，与天上的寒气相应；所以肤色黑、皮肤厚、肌肉坚实的人患病，一定是再次感受了寒邪。内外都受到寒邪侵袭才会发病，也就是说，外部受到天气寒邪的侵袭，内部又损伤了肾脏的水气。《论痛篇》人的骨骼强健、筋脉柔弱、肌肉舒缓、皮肤厚实，就能耐受疼痛；对于针刺、砭石造成的疼痛，以及火灼的疼痛，也同样能耐受。如果再加上肤色黑、骨骼健美，就能耐受火灼。肌肉坚实而皮肤薄的人，不能耐受针刺、砭石的疼痛，对于火灼也同样不能耐受。少阴承受先天的精气，阳明化生水谷的精微。所以筋骨的强弱、肌肉的坚脆、皮肤的厚薄、腠理的疏密，都是从少阴和阳明禀受来的。肤色黑而骨骼健美，是少阴的血气旺盛。肌肉舒缓、皮肤厚实，是阳明的血气旺盛。莫子晋说：肾是属水的脏器，所以少阴之气旺盛的人能够耐受火灼。阳明承受秋季金气，所以阳明之气虚弱，就不能耐受针刺、砭石和火灼。《卫气失常篇》黄帝说：人的肥瘦、大小分别是怎样的？伯高说：脂膏多的人气也多，皮肤松弛舒缓，所以腹部能够宽松下垂，少腹丰满。肌肉多的人，身体显得宽大。脂肪多的人，身体收缩而显得较小。卫气旺盛，腠理就肥厚；所以脂膏多的人气也多，皮肤松弛舒缓，腹部能够宽松下垂，少腹丰满。腴，是指脐下的少腹。肌肉多的人，身体显得宽大，这是因为卫气旺盛而充满于分肉之中。脂肪多的人，身体收缩而显得较小；这是因为卫气深沉，不能充养分肉，以致脂肪膜相互连接，肌肉紧密，所以身体显得较小。《论疾诊尺篇》尺部皮肤光滑而湿润，津液滑泽，是风邪。尺部肌肉柔弱，是身体懈怠、喜欢安卧。肌肉消瘦脱落，出现寒热往来，是无法救治的病证。尺部皮肤光滑而有油脂光泽，是风邪。尺部皮肤涩滞，是风痹。尺部皮肤粗糙，像枯鱼鳞一样，是水液泛溢或水饮停聚。尺部皮肤非常发热，脉搏盛大而干燥，是温病；如果脉搏盛大而滑利，说明疾病将要向外发散。尺部皮肤寒冷，脉搏细小，是泄泻、气少。尺部皮肤灼热，先热后寒，是寒热往来。尺部皮肤先寒冷，过一会儿大幅度转热，也属于寒热往来。这是通过诊察尺部来了解体表和体内疾病。津液滋润皮肤，所以尺部皮肤光滑；尺部皮肤湿润，是因为风邪在皮肤中鼓动津液。脂，是肌肉纹理之间的脂肪膜；尺部皮肤光滑并有油脂光泽，说明风邪在肌肉之间。体表的组织中，皮肤属阳，筋骨属阴。病在阳分的叫作风，病在阴分的叫作痹。如果尺部皮肤涩滞，这是风邪痹阻在筋骨之间。由尺部皮肤津液的湿润、光滑或涩滞，就可以知道风邪侵入的浅深。肌肉是五脏元真之气相互贯通汇聚的地方，也是脾土所主管的部位。所以尺部肌肉柔弱，主脾土虚弱，身体懈怠而喜欢安卧。“解(亻亦)”是懈怠、困倦的意思。肌肉消瘦脱落，是形体受损。寒热往来，是阴阳、血气都虚弱。阳气虚就怕冷，阴气虚就发热。阴阳、形体和气都虚脱，所以属于无法救治的病证。像枯鱼鳞一样，是皮肤出现寒栗、竖起小疙瘩。寒属于水气，这是水邪和水饮在体内泛溢，所以外在出现寒冷的表现。温病，是寒毒藏在肌肤之中，到春季发作而成为温病；所以尺部皮肤非常发热、脉搏盛大而干燥，就知道是温病。如果脉搏盛大而滑利，就知道疾病将要向外发散。尺部皮肤寒冷，脉搏细小，是气少；气用来温暖皮肤、温热肌肉，从阴中产生，由内向外运行，所以可以知道气从内部泄失，外部因而虚弱。尺部皮肤先热后寒、先寒后热而都表现为寒热往来，是因为尺部主管三阴三阳之气。《刺节真邪篇》

译黄帝说：官针应当怎样使用？岐伯说：阴阳，就是寒暑。天气炎热，就会使津液像雨水一样滋润并停留在上部；草木根部的汁液减少，人体之气浮在体表，皮肤舒缓，腠理开放，血气减少，汗液大量泄出，皮肤变得湿润。寒冷时大地冻结、水结成冰，人体之气收敛在内部，皮肤致密，腠理闭合，汗液不能排出，血气强盛，肌肉坚实而涩滞。治疗厥病，必须先用熨法，使经脉调和；在手掌与腋部、肘部与脚部、颈项与脊柱处进行调治。火气已经通达，血脉才会运行。然后观察病情：脉中津液过盛而滑利的，就用针刺使它平和；坚硬紧张的，就刺破使其消散；气向下运行后才停止，这就是所谓用针解除结聚。人的阴阳出入，与天地寒暑的往来相应。天气炎热时，津液像雨水一样聚集在上部，而万物根部的汁液减少，这是说精水也随着气向上输布并外出。天气炎热时，人体之气运行在外，腠理开放而汗液大量排出，津液和气向外泄失，所以体内的血气减少；这是说人的血气根本在于下焦的精气。大地冻结、水结成冰时，天气之气收藏，人体之气处于内部，皮肤致密而汗液不能排出，精气藏在体内，所以血气自然强盛。治疗厥病，必须先用熨法，是为了使气机通畅。调和经脉，是为了使经脉通畅。这是说人体从天所禀受的精气，运行在经脉的内外。在手掌与腋部、肘部与脚部、颈项与脊柱处调治，是说血气运行于上下四方，无处不到。津液过盛而滑利，是运行过度，应当针刺使其平和；坚硬紧张，是涩滞不通，应当刺破使其消散，这就是所谓用针解除结聚。虚邪侵入人体时，使人阵阵寒冷、身体战动，毛发竖起，腠理开放。邪气侵入较深，在内部与骨相搏，就成为骨痹。与筋相搏，就成为筋脉拘挛。与脉中的血相搏，就会使血液闭阻不通，形成痈。与肌肉相搏，并与卫气相互搏击；阳气胜就发热，阴气胜就发冷。寒气盛就会使真气离散，真气离散就会虚弱；虚弱时寒邪搏击于皮肤之间，邪气向外发散，腠理开放，毫毛摇动，气机往来运行就会发痒，停留不去就会形成痹，卫气运行不畅就会麻木不仁。这里说的是虚邪损伤形体的情况。邪气使身体阵阵寒战，所以与皮肤、脉、肌肉、筋、骨相搏，形成痹病、拘挛、痈疮和瘙痒；阴气偏胜就发冷，寒气盛就使真气离散；卫气受到损伤就会麻木不仁，这些都是邪气所产生的病变。《九宫八风篇》风从西方来，叫作刚风。它伤害人体时，内在停留于肺，外在表现于皮肤；这种风气主要表现为燥。《扁鹊难经》皮聚 第一损，损伤皮毛，皮肤聚缩而毛发脱落。第二损，损伤血脉，血脉虚少，不能荣养五脏六腑。第三损，损伤肌肉，肌肉消瘦，饮食不能化生为滋养肌肤的精微。第四损，损伤筋，筋脉弛缓，不能自行收缩支撑。第五损，损伤骨，骨骼痿弱，不能从床上起身。与上述相反的情况，就会发展到收病。从上向下发展的，骨骼痿弱、不能从床上起身的会死亡。从下向上发展的，皮肤聚缩、毛发脱落的会死亡。皮肤疼痛 寒热往来的疾病，应当怎样诊察呢？是这样。皮肤有寒热，皮肤不能靠近席子，毛发焦枯，鼻腔干燥，不能出汗。肌肉有寒热，皮肤疼痛，嘴唇和舌头干枯，没有汗。《灵枢》第二十一篇说：皮肤有寒热，不能贴近席子，毛发焦枯，鼻腔干燥，不能出汗，应取三阳经的络脉，以补手太阴经。肌肉有寒热，肌肉疼痛，毛发焦枯而嘴唇干燥，不能出汗；应取下部的三阳经，放出其中的血，以补足太阴经，使汗液排出。《金匮要略》【汉代 张机】麻木不仁 酒疸用攻下法治疗，时间久了就会成为黑疸，眼睛发青、面色发黑，心中像吃了蒜泥一样，大便颜色纯黑。皮肤抓挠时没有感觉，脉浮而弱，肤色虽黑却略带黄色，因此可以诊断出来。皮肤如鳞甲交错 五劳虚损到了极点，身体羸弱消瘦，腹部胀满而不能饮食；饮食所伤、忧愁所伤、饮酒所伤、房事所伤、饥饿所伤、劳倦所伤，以及经络营卫之气受伤，体内有干血，肌肤如鳞甲交错，双眼晦暗发黑，应当缓和中焦、补益虚损，主治方用大黄(上庶下虫)虫丸。肠痈这种病，身体皮肤如鳞甲交错，腹部皮肤紧张，按起来柔软，像肿胀的样子；腹中没有积聚，身体不发热，脉搏数。這是肠内有痈脓，主治方用薏苡附子败酱散。《脉诀》【晋代 王叔和】干燥涩滞 三部脉都迟缓，是肾脏有寒；皮肤干燥涩滞，毛发干枯。脉沉而细，又兼有滑象，由此知道是骨蒸病。皮毛都总是涩滞，寒热两种病邪相互接续。口鼻呼出的气出去后不能再回来，嘴唇反而没有纹理，黑得像煤。皮毛焦枯干燥，指甲枯槁折断，经过三天就一定知道将有灾祸。疼痛酸楚 三部脉都浮，是肺脏有风；鼻中多水，唾液黏稠浓厚。高热怕冷，皮肤和肌肉疼痛，咽喉干燥，双眼流泪而酸痛。关前脉弱，是阳道虚；关部之中出现这种脉象，说明气机多有疏泄。如果这种情况出现在尺部，说明阴气已经断绝；酸痛牵引变化，向上影响皮肤。《千金方》【唐代 孙思邈】虚实 五脏六腑在内与骨髓相应，在外与皮毛、皮肤和肌肉相合。如果疾病从外部产生，皮毛、皮肤和肌肉就会关塞不通、强硬拘急。如果疾病从内部发生，骨髓就会酸痛。但是阴阳、表里，以及外部的皮肤和内部的骨髓，其疾病的来源都不能不详细辨察。皮肤虚弱就发冷，皮肤坚实就发热。凡是皮肤虚实所表现的病变，主要与肺和大肠有关，疾病会在皮毛上发作。发热就与脏相应，发冷就与腑相应。《活人书》【宋代 朱肱】寒在皮肤，热在骨髓；热在皮肤，寒在骨髓 病人身体大热，却反而想要穿衣服，这是热在皮肤、寒在骨髓。张仲景没有提出治疗方法。应当先给服阴旦汤，使寒邪消退。然后用小柴胡加桂来温散体表。病人身体非常寒冷，却反而不想靠近衣服，这是寒在皮肤、热在骨髓。张仲景也没有提出治疗方法。应当先给服白虎加人参汤，使热邪消除。然后用桂枝麻黄各半汤来解除体表的邪气。大体说来，疾病有标和本，治疗有先后次序。表热里寒时，脉必定沉而迟，手有时轻微厥冷，并有泄泻而排出未消化的谷物；所以阴证也有发热，可用四逆汤、通脉四逆汤主治。表寒里热时，脉必定滑而厥冷，口燥舌干；所以少阴证会怕冷、身体蜷缩，却时时自行烦闷，不想穿厚衣服，可用大柴胡汤攻下。这些都是张仲景遗留下来的论述。《河间六书》【金代 刘完素】瘙痒 瘙痒时抓挠就能缓解，抓挠是使火气转化；火气轻微时也能发痒，火气很盛时瘙痒反而消失，这是说使皮肤产生辛辣之感而归属于金的变化，辛味能够散火，所以出现了金的变化，火力就会分解。人靠近火时，稍微发热就会发痒，热气更盛就会疼痛，靠得太近就会灼伤而生疮，这些都是火的作用。瘙痒属于生机旺盛的表现，所以夏季火气旺盛，万物也繁茂美盛。有人说疼痛属于实证，瘙痒属于虚证；这并不是说虚就是寒，而是说热势有轻重之分。皮肤皲裂、脱屑、枯燥

译皲揭，是指皮肤裂开。乾卦代表天，属于燥金；坤卦代表地，属于湿土。天地性质相反，燥和湿的作用也不同。所以燥金主收紧收敛，秋季的脉象因此紧、细而微。湿土主舒展缓和，所以六月的脉象缓、大而长。土地湿润就舒展、松缓、滑泽，干燥就紧缩、收敛、干涩；皮肤皲裂的道理，由此清楚可见。俗话说皲裂是风邪所致，是因为风能够胜过湿气而使其转为燥。经典说，厥阴之气到来时形成风府、壆启；这是因为风胜湿而转为燥。所谓寒冷月份病情较重而暑热月份病情减轻，是因为寒气能够收敛，使腠理闭密、没有汗液而干燥，所以病情加重。天气炎热时，皮肤舒展松缓，腠理疏通而汗液滋润，所以病情减轻。有人用水使皮肤湿润，反而容易发生皲裂，是因为水湿自行招致了风寒。凡是涩滞、枯槁、干涸、坚硬、皲裂脱屑，都属于燥。涩滞枯槁，是水液和气衰少，血不能荣养皮肉，气机不能通利，所以皮肤皲裂而涩滞。病情加重，就会麻痹不仁。水液枯涸，是水少而火多；《系辞》说，使万物干燥的，没有什么比火更甚。所以火气极盛、热势很重时，水液干涸，不能滋润身体，皮肤就会裂开；手脚有的像被斧头砍伤，裂口深达三二分，冬季严重而夏季减轻。所以医理说，寒气能够收敛，收敛就会干燥涩滞、皮肤皲裂脱屑。热气能够使其舒展松缓，舒展松缓就会得到滋养而润泽；这些都属于燥金的变化。王冰注说：万物生长时滑利，万物死亡时枯槁涩滞。治疗时，应当疏通道路，滋养阴气、退去阳热，用寒凉药物调治，使营血通畅流行；麻木不仁、涩滞干涸、干硬皲裂脱屑，都能得到相应治疗，务必谨慎，不要服用乌头、附子一类的药物。经典所说金、木、水、火、土运行的规律，以及寒、暑、燥、湿、火、风临御变化的规律，都能由此看见天道，也能知道民众所患的疾病。凡是患有各种疾病的，最终都可以归结到五行六气相互胜复、盛衰变化的规律。王冰注说：人生有形体，不可能没有患病；既然有了疾病，也常有能够逃脱死亡、从阴阳变化中转危为安的情况。所以说：谨慎地掌握疾病的病机，分别考察它所属的类别；有这种病邪就探求它，无这种病邪也要探求它；邪气盛就追究其原因，正气虚也要追究其原因。必须先辨明五行之气的胜负，疏通血气，使其条达通畅而达到和平，这就是所说的道理。干燥枯槁，是肺金的本性；肺藏气，如果血液在体内受损而气虚，或者受到风邪，就会皮肤皲裂脱屑。风能够胜过湿气，热能够耗伤津液，这些都能形成燥病。所以经典说，风、热、火都属于阳，寒、湿、燥都属于阴。此外，燥和湿的性质也不同。然而燥金虽然属于秋季之阴，性质却不同于寒和湿。燥阴之气盛于风热之时，便会转化为火。所以风热太盛时，寒湿也会同样转化为燥。但是体内受寒而呕吐、泄泻，津液亡失从而形成燥病，也属于这种情况。所以经典说：各种涩滞、枯竭、干燥坚劲、皮肤皲裂掀起的病变，都属于燥。《东垣十书》【元代 李杲】皮肤总论 心主管营气，肺主管卫气。营气，就是血。脉是血液汇聚的场所，也是神气居处的地方。卫气是元气、七神的别名，能够护卫周身，存在于皮肤和毛发之间。肺气衰竭时，皮毛会先衰败，神气就没有依托。因此，内伤饮食之后也会怕风怕冷，这是因为营卫失去守护，皮肤之间没有阳气滋养，不能抵御风寒。皮毛衰败，心肺的根本也就衰败了。这是因为胃气不能上升，元气不能生成，无法滋养心肺，属于不足之证。干燥 大肠属庚，属于燥气，主管津液。小肠属丙，属于热气，主管液体。这些都归属于胃；胃气虚弱，就没有东西能够承受和接受这些气，也会随之虚弱。津液不能滋润身体，睡醒时口燥咽干，皮毛也失去光泽。干燥发痒 皮肤干燥发痒，经典说：各种瘙痒都属于虚，是因为血不能滋养肌肉腠理。应当配合使用滋补药来滋养阴血，血液调和、肌肤润泽，瘙痒自然不会发生。《丹溪心法》【元代 朱震亨】疾病在各经的表现 身体没有油脂般的润泽，是足少阳胆经出现病证的表现。气郁满时，皮肤会变得粗糙坚硬，像硬壳一样，但不疼痛，是手阳明大肠经出现病证的表现。皮肤突然剧烈发痒，是足厥阴肝经出现病证的表现。皮肤疼痛并且麻木，是手太阴肺经出现病证的表现。《医学正传》【明代 虞抟】皲裂掀起 丹溪说：皮肤皲裂掀起，裂开出血，疼痛剧烈，或者肌肤干燥发痒，是火邪灼伤肺金，燥邪到了极重的程度。宜用四物汤去掉川芎，再加入麦门冬、人参、天花粉、黄蘗、五味子之类的药物来治疗。《证治要诀》【明代 戴思恭】瘙痒 暑热月份身体瘙痒，像针刺一样，间或有红肿的地方，也叫暑风；“末子六和……毛者”原文有缺失，详见考证。气不能充养，皮毛就会焦枯；皮毛焦枯，津液就会耗失。皮毛衰败时，津液既已耗失，指甲就会枯槁，毛发也会折断。毛发折断，是因为毛发先行衰败。疼痛属于心火 皮肤疼痛，属于心实证。经典说：夏季的脉象属于心，夏季脉气太过，就会患身体发热、皮肤疼痛以及浸淫疮。运气理论中所说的皮肤疼痛，都属于火邪损伤肺。经典说：少阴在泉时，热邪过盛并占优势，病人会出现寒热往来和皮肤疼痛。经典又说：少阴司天时，火邪过盛并占优势，热邪上行，就会出现皮肤疼痛。经典又说：少阴之气复发时，会咳嗽、皮肤疼痛，应当用各种寒凉药物治疗。瘙痒属于血虚 经典说：各种瘙痒都属于虚。血不能滋养肌肉和腠理，所以会发痒。应当使用滋补药来滋养阴血，血液调和、肌肤润泽，瘙痒自然就不会发生了。皮肤失去润泽属于燥 皮肤失去润泽，就是张仲景所说的“皮肤甲错”，也就是皮肤涩滞而不光滑润泽。运气理论中所说的皮肤失去润泽，属于燥邪损伤胆气。经典说：阳明在泉时，燥邪过盛并占优势，病人身体没有油脂般的润泽，应当用苦寒药物治疗。《古今医鉴》【明代 龚信】皲裂掀起 经典说：各种涩滞、枯槁、津液干涸、干燥坚劲、皮肤皲裂掀起的病变，都属于燥。所以燥气在体内，耗损津液，就会导致大便秘结、烦躁口渴；血脉枯槁，气也会运行不畅。有时是因为过多食用辛辣、肥甘厚味的食物，助长了火邪，使火邪潜伏在血中，耗散真阴，津液减少，于是有时会出现燥结。有时风燥之邪侵犯体表，聚集在皮肤，使皮毛干燥涩滞、干枯发痒，指甲枯槁坚硬，筋脉紧急拘挛，口不能张而又常伸舌、频频呵欠；有时还会怕冷，筋肉跳动、抽搐，涎液溢满胸膈，燥邪灼伤肌肉而发生痉挛，甚至昏沉不省、身体僵硬跌倒。这些都是阴血衰少、不能制约火邪，火势炽盛而克制肺金，肺金受邪后又不能制约肝木，最终导致肝气独盛、风邪内生而形成这种疾病。治疗这种病的方法，是用辛味药物滋润，用苦味药物疏泄。属于虚证的，就滋养阴液、补益血液。属于火邪的，就泻火并软化坚硬之物。属于风邪的，就消散风邪、消解结聚。这三种方法，就是治疗燥证的基本法则。皮痹 痹病发生在皮肤的，多半属于寒邪；遇寒就拘急，遇热就舒缓，这是与肺相应的。其症状是皮肤失去知觉，气息奔迫而喘满。《医学准绳六要》【明代 张三锡】肺与皮相应

译五脏之中只要有一个虚弱，必定会在身体外部表现出相应的症状。所以肺主管气，在外部主管皮毛；肺虚就会面色发白、容易出汗，行动时常常气喘。根据病邪流行的部位来治疗，并补益它的根源，可以称得上是高明的医生了。肺虚就会皮毛焦枯、津液枯竭、身体乏力、腹胀喘息，宜用紫菀汤加人参、黄芪、白石英。皲裂掀起 大多是由于血气中有火邪，转变成为燥病。《易经》说：使万物干燥的，没有什么比得上火；说的就是这个道理。燥邪在体表，就会皮毛枯焦；在上部，就会咽干口燥；在中部，就会烦躁口渴不止。治疗应当生津养血、凉血滋阴、润燥。切忌使用燥性的药剂，如半夏、苍朮之类。《古今医统》【明代 徐春甫】瘙痒燥涩 皮肤郁积热邪而生风发痒的，宜清热疏风、凉血；这是刘子和的方法，效果很好。经典说：各种瘙痒都属于虚。肺主管气，负责布散气血以充养皮毛；肺气不通而发痒的，宜用防风、人参、黄芪、白朮之类来补益。卫阳使腠理坚实，腠理闭塞则热邪郁积，卫气失调而成为实证，宜使用调气和血、疏散郁结的药剂。刘河间把大便秘结或消渴之类，分别归为燥病的里证。身体发热、皮肤干燥涩滞、干燥生疥、指甲枯槁之类，属于燥病的表证。至于阳结、阴结，以及气血多少、疾病郁滞、风热等情况，也都可以分别辨析清楚。《证治准绳》【明代 王肯堂】麻木不仁 皮肤之间有麻木感，这是肺气运行不畅所致，可用芍药补气汤。风湿邪气侵入肾经，血脉凝滞，腰背肿胀疼痛，不能翻身转侧；皮肤麻木不仁，全身麻木；颈项、头面和眼目虚浮肿胀，耳内经常鸣响；邪气向下侵犯脚和膝，沉重疼痛、力量减弱，行走困难；颈项和背部拘急，不能舒展畅快。宜用活血应痛丸。《石室秘箓》【清代 陈士铎】皮肤里面有虫鸣声 如果人的皮肤以及手足之间，像有蚯蚓唱歌一样发出声音，这是水湿生虫所致。方中用蚯蚓粪敷在患处，鸣声就会停止。用水调和后涂敷，厚一寸即可。鸣声停止后，再使用煎煮的汤剂。方用白朮、防风各五钱，薏仁、芡实各一两，生甘草三钱，黄芩二钱，附子三分，加水煎服，立即痊愈。这是因为用药祛除湿邪，虫就没有东西可以滋养；又有生甘草解毒化虫，防风祛风逐瘀，附子攻破关隘、捣除邪气，所以药效如神。开裂 喉咙中好像有东西在爬动，吐痰时疼痛更加厉害；身上的皮肤裂开，有水流出；眼睛红肿却不疼；双脚肿得像斗一样却还能够行走。这是真正世间罕见的病证。原来是有人吃生菜时，蜈蚣爬在菜叶上，未察觉便把它吃了，蜈蚣于是停留在胃的上方；进入胃中就胃痛，爬到喉咙就喉痛，饥饿时疼痛更加厉害。方用鸡一只，煮熟后用五香调味，使香气浓郁逼人；趁病人熟睡时，把鸡放在病人口边，蜈蚣自然会爬出来。如果有蜈蚣爬出来，要立即捉住，不许它再爬进口中。出来一条或几条都不一定，等它们全部出来后自然就会痊愈。大致说来，喉咙间不再有东西爬动，就说明已经没有蜈蚣了。然后用生甘草三钱，薏仁、当归、黄芪各一两，茯苓三两，白芍五钱，防风五分，荆芥、陈皮各一钱，加水煎服十剂，皮肤的裂口自然会痊愈，双脚肿得像斗一样的症状也会消退。蜈蚣在上焦，不是药物能够杀死的；因为药物一下喉就到了胃中，而蜈蚣却在胃的上方，所以不能杀死它。因此先引它出来，再用药调理气血，病就会自然痊愈。皮肤开裂，是蜈蚣的毒气盘踞在肺旁所致；肺主管皮毛，所以皮肤会开裂。双脚肿得像斗一样，脚属于肾的部位；肺在上部，是肾的母脏，母脏有病，子脏也会生病。不过肾水终究没有枯竭，毒气却停留在肾的部位，所以脚部皮肤肿大而浮胀，并不是骨骼有病，因此仍然能够行走。眼属于肝，肝受到肺气中毒邪的影响，受其熏蒸，所以红肿。方剂

译蒴藿蒸法【《千金方》，下同】　治疗皮肤虚弱，主治大肠受寒、寒气闭阻不通。细糠一斗，蒴藿根叶切碎三升，菖蒲叶切碎，桃叶、树皮和树枝锉碎，各二升，秫米五升。以上五味，加水一石五斗煮煎，以米煮熟为度；将药液盛入大盆中，在盆上搭一张小竹床，罩住盆子，让人坐在床中，四面围好，用席子和草荐挡住风，身上再盖好衣被。如果气息不畅，就开孔对着中间放气，使全身都接触到汗气，约两顿饭的时间即可。这样连续三天，每次都把药液重新煎热，用来蒸熏，直到脚部出汗为止。如果盆里的药液不够热，就在盆下安放炭火。这不只是治疗寒证，凡是皮肤方面的一切劳损寒冷病证，都可以治疗。栀子煎　治疗皮肤实证，主治肺病中的热气。生元参五两，栀子仁、枳实、大青、杏仁、柴胡、芒硝各二两，石膏八两，生地黄、淡竹叶切碎各一升。以上十味，加水九升，煮取三升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服用。阴旦汤【仲景，下同】　治疗身体大热却反而想靠近衣被，这是热在皮肤、寒在骨髓。芍药、炙甘草各二两，炮制的干姜、黄芩各三两，桂四两。以上药物锉切成麻豆大小，每服五钱，加大枣二枚、水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服；白天服三次，夜间服两次。小柴胡加桂汤　治疗上述证候，即服用阴旦汤后寒证已经消除的情况。柴胡八两，人参、炙甘草、用汤浸七次后切片的半夏、黄芩、去皮的桂各三两。以上药物锉切成麻豆大小，每服取五钱，加水一盏半、生姜七片、大枣二枚，煎至八分，去掉药渣，取六分清汁温服；白天服三次，夜间服两次。如果口渴，就去掉半夏，加入人参和〔艹舌〕蒌根，一同煎煮服用。白虎加人参汤　治疗身体大寒却反而不想靠近衣被，这是寒在皮肤、热在骨髓。人参二分，知母一两五钱，粳米一合半，炙甘草二两（也可用半两），石膏四两，打碎后用绵布包裹。以上药物锉切成麻豆大小，每服五钱，加水一盏半，煎至八分，以米煮熟为度，去掉药渣，温服。桂枝麻黄各半汤　治疗前面所说的证候，即服用白虎加人参汤后发热已经消退，但又不能出少量汗、全身皮肤发痒的情况。这属于太阳病，所以一并治疗。桂枝、炙甘草、芍药各八钱，麻黄半两，用汤水泡过后烘焙再称量，杏仁十二个，用汤水浸泡，去皮尖并去掉两仁。以上药物锉切成麻豆大小，每服取五钱，加生姜四片、大枣一枚、水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服。四逆汤　治疗前面所说的证候，即热在皮肤、寒在骨髓，脉沉而迟，手部有时轻微厥冷，并且下利而排出未消化的食物。炙甘草二两，附子一枚，生用，炮制的干姜一两半。以上药物锉切成麻豆大小，每服四钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服。体格强壮的人，加附子半枚，干姜加一两半。通脉四逆汤　治疗的证候与四逆汤相同。大附子一枚，去皮，破成八片，生用；炙甘草二两；炮制的干姜三两。面色发红的，加连须葱九茎。腹中疼痛的，去掉葱，加芍药二两。呕吐的，加生姜二两；咽喉疼痛的，去掉芍药，加桔梗一两

译。下利停止而脉象仍不能显现的，去掉桔梗，加人参二两。大柴胡汤　治疗少阴病怕冷而蜷缩，时常自行烦躁，不愿穿厚衣服。柴胡四两，黄芩、芍药各一两五钱，半夏一两一分，洗净，枳实二枚，去瓤炒制。以上药物锉切成麻豆大小，每服取五钱，加生姜四片、大枣一枚、水一盏半，煮至八分，去掉药渣，温服；以通利大便为度，尚未通利的可再服。本方没有大黄；想要攻下的，加大黄一两。澡洗药【《卫生宝鉴》，下同】　治疗各种风邪，以及全身瘙痒，可以经常使用以使皮肤光泽。干荷叶三十二两，威灵仙十五两，零陵香、槁本、茅香、藿香各十六两，甘松八两，白芷八两。以上八味制成粗末，每次用二两，装入生绢袋中，加水两桶，约四斗，煎煮四五沸，趁热放在没有风的地方，淋洗身体，洗完后暂时避风。如果药水冷了，就再加入热汤，斟酌温度适宜后使用。不要只加水而不增加药末。润肌膏　治疗手足皲裂涩滞、皮肤裂开疼痛、不能让手迎风，屡次使用都有效，所以记载在这里。珠子青四两，白黄蜡八钱，乳香二钱。以上药物放入铁锅内，先下沥青，随即加入黄蜡和乳香。再加入麻油一两匙。等沥青熔化后，微微熬煮，把一大盆净水放在旁边，用铁筷搅拌药物，滴一两点到水中试验。如果凝固得太硬，就少量加入油，调到软硬适宜；用新棉花滤入水中，反复揉扯，以变白为度，盛放在瓷器内，或者用油纸包好。每次使用时，先在火上把裂口烤热并捻合；药膏也在火上烤软，涂在裂口上，再贴少许纸，自然就会合拢。琼脂膏【《臞仙方》，下同】　治疗血虚引起的皮肤枯燥，以及消渴等证。生地黄二十斤，洗净，捣取纯汁，去掉药渣；酥油一斤；鹿角胶一斤；白沙蜜二斤，煎煮一两沸，撇去浮沫；生姜二两，捣取纯汁。先用文火和武火交替将地黄汁煎煮数沸，用绢过滤取净汁，再煎二十沸，加入鹿角胶，随后加入酥油和蜂蜜，一同煎煮很久，等到浓稠如饴糖，收入瓷器中保存。每服一两匙，空腹用温酒调服。琼玉膏　治疗前面所说的证候。人参十二两，去皮并洗净的白茯苓二十五两，白砂蜜五斤，煎沸后撇去浮沫，琥珀、沉香各五钱，生地黄十斤，洗净后在石器中捣烂，取自然汁，忌用铁器。先将人参、茯苓、沉香、琥珀都研成细末，把地黄汁和蜂蜜搅匀，用密绢滤去细小药渣，加入药末搅匀，装入上好的瓷瓶或银瓶中。用十几层绵纸包住瓶口，外面再用箭箬包裹，封扎瓶口，放入砂锅或铜锅内，用不断流动的水浸没瓶颈，以桑柴文火和武火交替煮三昼夜。取出后，用数层蜡纸包扎瓶口，浸入井水中，半日后取出以去火毒，再放回原锅中浸煮半日，以去除水气，然后收藏。每天清晨和午前、午后，各取一两匙，用温酒一盏调服。不饮酒的人，用白开水调服也可以。这种方法必须在听不到鸡鸣狗叫的地方煅炼，并且不许服丧的妇人看见。天门冬膏　治疗血虚、肺燥、皮肤裂开，以及肺痿咳嗽、咳出脓血等证。新挖取的天门冬，不拘数量。以上药物洗净，去掉皮和心，捣烂绞取汁液，澄清后滤去药渣，用砂锅慢火熬成膏。每次用一两匙，空腹用温酒调服。辛润缓肌汤【东垣】　治疗皮肤干燥涩滞，以及肌肤干燥、各种口渴等证。生地黄、细辛各一分，熟地黄、石膏各四分，酒洗黄蘗、黄连、生甘草、知母各半钱，去芦柴胡、归身、荆芥穗各二钱，桃仁泥、防风各一钱，升麻一钱半，另行研碎

译杏仁六个，红花少许，川椒一粒。以上药物切细，制成一服，加水二盏，煎至一盏，稍热时服，在饭后较远时间服用。生血润肤饮【《医学正传》，下同】　治疗血虚引起的皮肤干燥涩滞。升麻二分，生地黄、熟地黄、黄芪、当归、去心麦门冬各一钱，去心天门冬一钱五分，去朽并用酒洗的黄芩、〔艹舌〕蒌仁、桃仁泥各五分，五味子九粒，酒制红花一分。以上药物切细，制成一服，加水二盏，煎至一盏，温服。如果大便结滞干燥，加麻仁、〔木郁〕李仁各一钱。黄芪酒　治疗风寒湿痹、皮肤顽固麻木干燥发痒、筋脉拘挛紧急、言语艰涩、手足不能活动等证。黄芪、防风、桂枝、天麻、萆薢、白芍药、石斛、酥炙虎胫骨、当归、云母粉、白朮、茵芋叶、木香、仙灵脾、甘草、续断各一两。以上药物切细，装入生绢袋中，用无灰的上好酒一斗浸泡，封好罐口，不使气味泄漏；春季浸五日，夏季三日，秋季七日，冬季十日。每次服一盏，温热饮用，不拘时间。消风散　治疗风热所致的皮肤瘙痒。荆芥穗、炙甘草、去白陈皮、厚朴、人参、炒白僵蚕、去土炒蝉蜕、茯苓、防风、川芎、藿香、羌活各等分。以上药物研成细末，每服二钱，用荆芥煎汤调服，或者用清茶调服。六和汤　治疗暑风所致的皮肤瘙痒如针刺，并兼有呕吐腹泻的情况。土炒白朮、制半夏、砂仁、杏仁、人参、甘草各五分，赤茯苓、用姜汁拌炒的白扁豆、藿香、木瓜各一钱，姜汁炒厚朴、香薷各二钱。以上药物切细，加生姜三片、大枣一枚、水二盏，煎至一盏，温服。藿香正气散　治疗前面所说的证候。大腹皮、白芷、紫苏、白茯苓、藿香各三钱，厚朴、去白陈皮、白朮、桔梗、半夏各二两，炙甘草一两。以上药物〔口父〕咀，每服三钱，加生姜三片、大枣一枚，煎热后服用。四物汤　治疗血虚引起的皮肤干燥发痒，以及一切血证。生地、酒洗当归各三钱，芍药二钱，芎藭一钱半。以上药物制成粗末，加水煎服。

译大黄〔上庶下虫〕虫丸【仲景，下同】　治疗五劳极度虚弱及各种损伤，体内有干血，肌肤粗糙如鳞甲，双眼昏暗发黑。大黄十分，用酒拌匀后蒸，黄芩二两，干地黄十两，生甘草三两，芍药四两，干漆一两，桃仁、研碎的杏仁、蝱虫、蛴螬各一升，水蛭一百枚，〔上庶下虫〕虫半升。以上十二味研成末，用蜂蜜制成小豆大小的丸剂，用酒送服五丸，每日三次。薏苡附子败酱散　治疗肠痈、肌肤粗糙如鳞甲。薏苡仁十分，附子三分，败酱五分。以上三味捣成末，取方寸匕，用水二升煎煮，煎至水量减半时顿服，小便应当随即排出。皴裂方【东垣】　治疗手足皮肤皲裂，尤其适用于春夏季仍不愈的情况。生姜汁、红糟、白盐、猪膏，以腊月所制的为佳。以上药物研烂后炒热，擦入皲裂处；当时虽然疼痛，过一会儿皮肤就会变软，裂口会合拢，再用便能安好。蝉蜕散【《得效方》】　治疗饮酒后全身皮肤发痒，搔抓至出血。蝉蜕、薄荷叶各等分 以上药物研成末，每服二钱，用酒和水调服。桑皮饮　治疗皮肤疼痛，不能用手按压。桑皮二钱，干葛、柴胡、黄芩、元参各一钱，生甘草、木通各四分，地骨皮、天门冬、麦门冬各一钱半。加水二盏、生姜三片、葱一根，煎至八分，饭后较远时间服用，以取得微汗。泽肤膏　治疗皮肤枯燥如鱼鳞。牛骨髓、真酥油各等分。以上二味合在一起研匀，贮存在洁净的瓷器中。每天空腹用三匙，以热酒调服，用蜂蜜汤调服也可以。长期服用可以滋养阴血，止咳并使筋脉得到滋养。紫菀汤　治疗气虚所致的皮毛焦枯、四肢无力、喘息气短。洗净的紫菀茸、炮制的干姜、黄芪、人参、五味子、钟乳石粉、麸炒去皮尖的杏仁、炙甘草各等分。以上药物研成末，每服四钱，加水一盏、生姜五片、大枣一枚，煎煮后服用，不拘时间。芍药补气汤【东垣】　治疗皮肤之间麻木。黄芪、陈皮、炙甘草各一两，白芍药一两半，泽泻半两。每服一两，加水二大盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。活血应痛丸【《宝鉴》】　治疗风湿邪气侵犯肾经、血脉凝滞、腰背肿胀疼痛、不能转身；全身皮肤麻木不仁，麻木延及颈项；头面眼目虚浮肿胀，耳内经常鸣响；邪气向下侵犯脚和膝，身体沉重疼痛、力量不足，行走困难；颈项和背部拘急，不能舒展畅快。去毛狗脊六两，茅山苍朮用米泔水浸一夜十两，炒香附十一两，陈皮九两，没药一两二钱，炮制的草乌二两半，威灵仙三两。以上药物研成细末，用酒煮面糊制成桐子大小的丸剂，每服十五丸，用温酒或热汤送服。不拘时间，长期服用。使血脉调和，筋骨强健，使气血经脉通畅。忌食桃、李、麻雀、鸽子以及各种血食。单方 皮肤皲裂：川椒三四合，加水煮后去掉药渣。用药液浸泡患处，约半顿饭的时间，取出使其干燥后再浸泡；然后涂上猪髓或羊髓、猪脑或羊脑，效果非常好。【《梅师方》】皮肤瘙痒：没有什么比用盐浓煎汤浴身更好，效果最好。【《医学纲目》】用海水沐浴治疗皮肤瘙痒，尤其有效。【民间方】皮肤麻痹瘙痒：用莽草煎汤洗浴，有效。【《古今医统》】皮肤受风热侵袭，全身生出瘾疹并瘙痒：牛蒡子、浮萍等分研成末，用薄荷汤调服二钱，每日服两次。【《本草》，下同】风邪引起的瘙痒不止：蜂房炙过，与蝉蜕等分研成末，用酒调服一钱，每日二三次。治疗皮肤受风而发痒：用蒺藜煮汤内服，同时用来洗浴。全身皮肤因风发痒，似乎将要生疮疥的，用茵陈煮浓汁洗浴。妇女因风邪发作瘾疹，身体瘙痒不止：取苍耳的花、叶、子等分研成末，用豆淋酒调服二钱。肺中有风毒，皮肤瘙痒：取桦皮煮汤服用。皮肤受风而瘙痒，以及白癜、疠疡风：把鳗鲡鱼烧炙后经常食用。又可用火炙取油涂擦患处。突然发生的风邪瘙痒，以及身体生白癜、疠疡、风斑点的，取白花蛇肉研成末，用酒服一二钱。乌蛇尤其有效。皮肤受风而瘙痒，以及白癜、疠疡风：用鹁鸽炙熟后食用。皮肤中毒，称为症疰：用醋调和燕窝土，敷在患处。【《千金方》】皮肤中好像有虫爬动，这是风热所致；用盐一斗、水一石煎汤，洗浴三四次。也能治疗一切风邪。【《外台秘要》】全身皮肤受风而发痒：将凌霄花研成末，用酒服一钱。【《医学正传》】皮肤里面疼痛，不论在什么部位：用何首鸟末和姜汁调成膏，涂在患处，用布包住，再把鞋底在火上烤热后熨烫。【《经验方》】冬瓜仁可以祛除皮肤风邪和黑〔黑干〕，使肌肤润泽，还可以制成面脂。【《大明》】皮肤皲裂：取牛鼻绳末和五倍子末填入裂口，再贴上薄纸。【《救急方》】皮肤风痒：将蝉蜕、薄荷叶等分研成末，用酒服一钱，每日三次。【《集验方》】狼膏：润泽干燥皲裂的皮肤，涂治各种恶疮。【李时珍】皮肤皲裂：桐油一碗，头发一把，熬化后收入瓶中；每次先用温水洗患处，使其变软，再敷上药物，就会痊愈。【《救急方》】毒气在皮肤中游走，以及痰癖等病：用白杨木皮浸酒后服用。针灸

译《灵枢经》说：疾病有发生在毫毛和腠理之间的，所以针刺毫毛时不要损伤皮肤；皮肤受伤，就会使体内的肺受到影响；肺受到影响，到了秋季就会患温疟，出现瑟瑟发抖、寒战的样子。黄帝说：针刺六腑有一定的方法吗？岐伯说：针刺这种病时，必须刺中气穴，不要刺中肌肉的节理；刺中气穴，针就能在经脉通道中运行；刺中肌肉节理，皮肤就会疼痛。补泻方法用反了，病情反而会加重。刺中了筋，就会使筋脉松弛；邪气不能排出，便会和人体的真气相互搏结、扰乱而不去，反而回转内附。用针如果不审慎，就是把顺治当成了逆治。寒气侵入皮肤，阴气旺盛而阳气虚弱，所以出现身体发抖、寒战战栗，应当补益各经的阳气。疾病在皮肤上游走而没有固定部位的，应当用镵针在患处针刺；皮肤发白的地方不要针刺。直针刺法，是先提起皮肤再进针，用来治疗寒气停留在浅表的病证。所谓针刺三次而使谷气出来：第一次先浅刺，刺透皮肤，以排出阳邪；第二次再刺，阴邪排出的还少，就再加深刺透皮肤，但不要进入肌肉的分肉之间。等针已经进入分肉之间，谷气就会出来。半刺法，是浅浅进针后迅速出针，不要损伤肌肉，像拔毛一样，以取得皮部之气；这与肺相应。热病先出现皮肤疼痛，鼻塞、面部胀满，应当取刺皮部，按照第一类针刺法中的五十九刺施治。鼻部有苛虐之疹，应当从肺求治皮部；不能从火求治，因为火属于心。黄帝问伯高说：怎样才能知道皮部有病呢？伯高说：两眉之间出现色泽浅淡而不润泽的表现，病就在皮部。皮部有各自的分区，皮部的气血输注于四肢末端。黄帝说：应当怎样针刺呢？伯高说：各种疾病的变化，有浮、沉、深、浅的不同，无法全部穷尽；病邪各有所在。病势轻浅的，针刺浅一些；病势深重的，针刺深一些；病势轻的，针刺次数少一些；病势重的，针刺次数多一些。随着病情变化调理气机，所以称为高明的医生。风〔疒水〕引起的皮肤胀满，共有五十七个刺治部位；凡是皮肤上的血，都要尽量刺出。皮肤出现寒热，不能贴近席子，毛发焦枯，鼻子干枯如腊而不能出汗，应当取三阳经的络脉，并补手太阴肺经。春季针刺络脉，因为络脉能够治疗皮肤病。皮肤属于肺，是肺与身体相合的部位，也是人体的阳气所在。因此为皮肤病施针时，针头必须做得大一些，针尖做得锐利一些，使针不能深入太深，并使阳气外出。《甲乙经》说：热病头痛，牵引眼外眦而拘急，烦闷胀满，不能出汗，牵引下颌和牙齿，面色发红、皮肤疼痛，悬厘穴主治这些病证。咳嗽而呕吐，膈部寒冷，食物不能下咽，寒热往来，皮肉和肌肤疼痛，气少不能安卧，胸中胀满，牵引两胁，膈膜以上战栗不安，胁痛、腹部〔月真〕胀，胸脘突然疼痛，气向上冲，肩背寒冷疼痛，不能出汗，喉痹，腹中疼痛，积聚，沉默而喜欢躺卧，倦怠懒惰不想活动，身体经常湿冷，心痛而不能摇动身体，脾俞穴主治这些病证。肺系拘急，胸中疼痛，怕冷，胸中胀满，心中郁闷而容易呕吐苦水，胸中发热，气喘气逆，气息相互追逐，常吐浊唾，不能顺畅呼吸，肩背因风而出汗，面部和腹部肿胀，膈中食物噎住，食物不能下咽，喉痹，呼吸时肩部耸动，肺胀，皮肤和骨骼疼痛，寒热往来，烦闷胀满，中府穴主治这些病证。胸中胀满，耳前疼痛，牙齿疼痛，眼睛红而疼痛，颈部肿胀、寒热往来；口渴，饮水后就出汗，不饮水则皮肤干燥发热，曲池穴主治这些病证。水肿，水气在皮肤中运行，阴交穴主治。水肿，腹部胀大，水胀，水气在皮肤中运行，石门穴主治。身体肿胀，皮肤不能接触衣服，水液浸淫而剧烈瘙痒，时间久了就会麻木不仁，屋翳穴主治。《医学纲目》说：皮肤疼痛，应当取治肺经。经典说：邪气在肺，就会出现皮肤疼痛、寒热往来、气向上冲、喘息出汗、咳嗽牵动肩背。应当取胸部中府、外俞，以及背部第三节、第五椎旁的部位；用手快速按压，感到舒适的地方，就在那里针刺；还应取缺盆穴中，以宣泄邪气。皮肤失去润泽，应当取足少阳胆经。经典说：足少阳经脉发生异常活动，就会出现身体没有油脂般的润泽；应当观察邪气的盛衰、寒热以及经脉陷下的情况来取穴治疗。秋季感受风寒湿邪而患病，会成为皮痹；时间久了仍不好，邪气就会内入肺中，出现烦闷胀满、喘息、呕吐，应当取太渊穴、合谷穴。《古今医统》说：至阴穴、屋翳穴，治疗全身皮肤瘙痒。导引 《保生秘要》说：皮肤瘙痒的导引方法，先进行外法，用火推行至尾闾；让人跪着用手指摩擦至发热，直到湿气像汗一样出来，就会痊愈。然后推开胸中心口部位，并使痰吐出；用手覆盖在肚脐上，想象火气转到腹中焚烧。或者从头脑部位推开，一直推到肚脐，也可以。医案

译《卫生宝鉴》说：国信副使覃公四十九岁时，至元丙寅年春天，患脐腹冷痛，吃下的谷物不能消化，脚胫寒冷厥逆，皮肤麻木不仁，精神困倦虚弱。诊察他的脉象，沉细而微，于是给他服用大热、甘辛性质的药剂。又灸气海穴一百壮，足三里两穴各三七壮，阳辅穴各二七壮。几天内也没有发作，十天以后疮也更加不再化脓，疮口全都干燥了。癸丑年初，我随朝廷承应，在冬季驻扎于瓜忽都一带，向窦子声先生学习针法，因而询问穴位腧穴之事。先生说：凡是用针，气不至就不会见效；艾灸也不发起作用，大抵是因为本身元气空虚，不能化脓，失去了所需的滋养。如果再加上不谨慎，邪气乘虚而入，病就一定不会退。后来有一天，我把这件事告诉针灸科忽教授，他也认为确实如此。至元戊辰年春天，副使被任命为益都府判，到任不久就患了风疾，半身麻木，自汗怕风，莫名其妙地喜欢笑，又非常健忘，说话稍有涩滞。医生用续命汤再次发汗，使津液严重耗竭，病证更加严重。于是他请医生回家治疗，时间久了，神志昏乱，形体消瘦，饮食没有滋味，大小便失禁，要扶着才能起身。他多次更换医生和药物，都不能见效。我于是想到《内经》说：阳气就像天和太阳一样，失去了它应处的位置，人的寿命就会缩短，而且阳气的作用也不能显现。现在正是因为这个病，我才明白了子声先生所说的话。有人说：副使口中有肥甘美味，身体有轻暖衣服，前面有足够的役使之人，所做的事情没有不如意的，您说他失去了滋养，这是什么意思？我说：你所说的滋养，是滋养口腹和身体。我所说的滋养，是滋养人的性命。况且覃氏正值壮年、志得意满，却不知道正确的养生之道，一味追求使内心快意，导致精神耗散、血气空虚，因而患上了这种病。《灵枢经》说：人到了十岁，五脏开始稳定，血气已经通畅，气在身体下部，所以喜欢走动。到了二十岁，血气开始旺盛，肌肉正在生长，所以喜欢快走。到了三十岁，五脏大体稳定，肌肉坚实，血气旺盛充满，所以喜欢从容行走。到了四十岁，五脏六腑和十二经脉都达到旺盛而稳定的状态，腠理开始疏松，容颜和荣华逐渐衰落，头发渐渐斑白，平和旺盛的状态不再动摇，所以喜欢坐着。到了五十岁，肝气开始衰退，肝叶开始变薄，胆汁开始减少，视力开始昏暗。到了六十岁，心气开始衰退，容易忧愁悲伤，血气懈怠，所以喜欢躺卧。到了七十岁，脾气开始衰退，皮肤已经枯槁。到了八十岁，肺气衰退，魂魄散离，所以说话容易出错。到了九十岁，肾气焦枯，脏腑枯槁，经脉空虚。到了百岁，五脏都虚弱，神气全部离去，只剩形体独存，最终死亡。这是因为人的精神精力有限，而嗜好欲望没有穷尽；轻率地损伤性命，一旦失去就难以恢复，说的不就是覃氏这样的人吗！省郎中张子敬六十七岁时，患眼目昏暗，嘴唇略带黑色，皮肤没有光泽，六部脉象弦细而无力。一天，他拿出两张治疗眼病的方子给我看，问我是否可以服用。我说：这些药都以黄连这种极苦的药为主药，以各种祛风药为辅药。人到了五十岁，胆汁减少，视力才开始昏暗。《内经》说，土位所主的病，应当用苦味药泻之；各种祛风药也都具有泻土的作用。人到了七十岁，脾胃虚弱而皮肤枯槁，如果再重重泻土，就会使脾胃之气更加虚弱，不能运行营卫之气来滋养元气；胃气不能上行，就会产生膈气、吐食等各种病证。况且他年事已高、身体衰弱，起居行动都已经不同于常人。这些药不能服用，只适宜谨慎言语、节制饮食、克制愤怒、抑制欲望；这就是不使用药物而进行的治疗。子敬认为这话是对的。第二年春天，他被任命为关西路按察使，后来退休回乡；精神清爽强健，脉象也恢复平和，这就是不随意服用寒凉药物所取得的效果。《内经》说：诛罚没有过错的人，这叫作极大的迷惑；把这句话解释清楚就可以了。《医学纲目》说：东垣老人路过方城北面的独树店时，客舍里有一个推小车的人，皮肤皲裂，疼痛非常厉害，两手不能握住车辕，双脚不能踩地；他就在车上连夜制成这种药，敷上后立即见效，第二天便能够继续赶路。此后屡次使用，屡次见效。方中用生姜汁、红槽、白盐、腊月所制的猪膏，研烂后炒热，擦入皲裂处；当时虽然疼痛，过一会儿皮肤就会变软，裂口会合拢，再用一次便能安好。