古今图书集成医部全录卷一百六

译《古今图书集成·医部全录》第一百零六卷 经络门 《黄帝素问》阴阳离合论 黄帝说：我想听听三阴三阳相离相合的道理。注：分开来说，就是三阴三阳；合起来说，就是一阴一阳。岐伯说：圣人面向南站立，前面称为广明，后面称为太冲。注：面向南方属于阳，所以称为广明。背对北方属于阴，所以称为太冲。太冲是阴血的本源，位置在下焦，向上沿着脊背内侧循行，因此三阴以太冲为主。太冲这个部位，称为少阴。注：太冲所起的部位，就是足少阴经所在之处。少阴的上方，称为太阳。注：少阴与太阳相合，阳从阴中 ಹೊರ出，所以位于阴的上方。太阳的根起于至阴，结于命门，称为阴中的阳。注：至阴穴在足小趾外侧，是太阳经脉的根所起之处。《灵枢》说：太阳结于命门。命门，就是眼睛。阳明结于颡大。颡大，就是钳耳。少阳结于（上穴下怱）笼。（上穴下怱）笼，就是耳朵里面。太阴结于太仓，少阴结于廉泉，厥阴结于玉英。身体的中部以上，称为广明。注：阳从阴中出来，由下向上，所以身体中部以上称为广明。广明的下方，称为太阴。注：太阴主中土，是阴中至阴，所以位于广明的下方。太阴的前方，称为阳明。注：太阴与阳明相合，共同主管中土，所以阳明位于太阴的前方。阳明的根起于厉兑，称为阴中的阳。注：厉兑穴在足大趾旁的第二趾末端，是足阳明经脉的起点。厥阴的外表，称为少阳。注：太阳之气在上方，所以说它在少阴的上方。两阳相合而光明盛大，称为阳明；它处于两个阳经之间，居于中土，所以说在太阴的前方。厥阴处在阴的极处，阴达到极点便在内部产生并向外显出的阳，所以称为厥阴的外表。这是因为前方属阳、上方属阳、外表也属阳。所说的上方、前方、外表，指的是三阳之气。所说的至阴、厉兑、窍阴，指的是三阳的经脉。手足十二经脉，主管三阴三阳之气。在经脉的形态上，分为三阴三阳；在气相互交会时，则称为一阴一阳罢了。少阳的根起于窍阴，称为阴中的少阳。注：窍阴穴在足小趾旁第二趾的末端；少阳主管初生之气，所以称为阴中的少阳。三阳之气都从阴中产生，所以称为阴中的阳。因此，三阳相离相合的关系是：太阳主开，阳明主合，少阳主枢。注：阴阳之气分化为三阴三阳，所以有开、合、枢的区别。太阳就是巨阳，是盛大的阳气，所以主开；阳明处在两个阳经之间相合的位置，所以主合；少阳是阳气刚开始向外出的阶段，所以主枢。这三条经脉不能彼此失去联系；它们相互搏动而不浮越，就称为一阳。注：所谓开、合，就像门扇一样；所谓枢，就是门扇转动的轴。没有枢就不能开合，没有开合也不能转动枢，所以这三条经脉不能彼此失去联系。开主向外出，合主向内入，枢主宰内外之间；如果三者在内部相互搏动而不浮越，就合而成为一阳。黄帝说：我想听听三阴的情况。岐伯说：在外的属阳，在内的属阴。注：阳气向外出而主外，阴气向上升而主内。这样说来，中部属阴；它的冲脉在下方，称为太阴。注：阴阳二气都以在下为根本，阴气从下向外出而位于内，所以中部属阴。它所出的太冲在下方，而冲脉在太冲之上，称为太阴冲脉，是十二经脉的本源。所以三阴三阳，都以太冲为主。太阴的根起于隐白，称为阴中的阴。注：隐白穴在足大趾末端；太阴是阴中至阴。太阴的后方称为少阴。注：中部属阴，所以说有后有前，这是说阴气从下方出来，同时处在内里的中部。少阴的根起于涌泉，称为阴中的少阴。注：涌泉穴在足心下方，蜷曲足趾时的凹陷处；少阴是一阴初生之气，所以称为阴中的少阴。少阴的前方称为厥阴。注：少阴主水，厥阴主水所生的木，所以位于少阴的前方。厥阴的根起于大敦，是阴中阳气断绝之处，称为阴之绝阴。注：大敦穴在足大趾三根足毛之间，是足厥阴肝经所出的井穴。阴在下方，所以这里论述足的三阴。十一月一阳初生，厥阴主管十月，是阳气穷尽的时候，所以称为阴之绝阳。两阴相交而达到尽头，称为厥阴，所以又称为阴之绝阴。因此，三阴相离相合的关系是：太阴主开，厥阴主合，少阴主枢。注：太阴就是三阴，是阴气最盛的部分，所以主开；厥阴是两阴相交而达到尽头的部分，所以主合；少阴是一阴刚开始生成的部分，所以主枢。这三条经脉不能彼此失去联系；它们相互搏动而不沉陷，就称为一阴。注：阴气从下方出来，处在内里的中部；相互搏聚而不沉陷，就称为一阴。阳气主浮，所以说不浮；阴气主沉，所以说不沉。大体说来，三阳之气在形体之外开合，三阴之气在形体内部的前后开合，所以说阳在外，是阴的役使；阴在内，是阳的守卫。阴阳（雩重）（雩重），积累传行而成为一个循环；气在里，形在外，二者相互配合而成。注：（雩重）（雩重），指气的往来运行。阴气积聚在内，阳气传行于外；太阳出来时阳气产生，太阳当空时阳气旺盛，太阳偏西时阳气衰退，太阳落山时阳气回归阴分；经过一昼夜，便完成一个循环。阴气在里开合，阳气在形体外出入，这就是阴阳通过相离相合而相互成就。诊要经终论

译黄帝说：我想听听十二经脉终绝时的情况，会怎样呢？注：这里论述脏腑阴阳相合的情况。所论述的五脏之气，是三阴所主管的。三阴之气与三阳之气交会合并时，阳气先到，阴气后到，合于十二经脉；在内联系脏腑，在外联系形体，内外出入，循环运行没有尽头。所以说，诊察阴阳微妙变化的关键，在于追察阴阳的变化；如果不知道阴阳并合的诊察方法，就不能明白阴阳相互交会的道理。至人的行事，应当懂得五行由此产生三气，三气再各分为三，合起来成为六气；六六三十六之气，以应合十二经脉。一条经脉的气如果已经终绝，阴阳就不能再相互贯通，也就不能循环运行而没有尽头了。岐伯说：太阳经脉终绝时，眼睛向上直视，身体反张，手足抽搐；面色发白，绝汗流出。绝汗一出，就要死亡了。注：戴眼，就是眼睛向上看。反折，就是脊背反张。瘈瘲，就是手足屈曲和伸展抽动。足太阳经脉起于眼内角，夹着脊柱下行，抵达腰部中央。手太阳经脉沿着背部上行，经过肩部到达眼外角。太阳主筋，并且是各阳经气的主宰。阳气柔和时能够滋养筋脉；太阳经的经气已经断绝，所以筋脉拘急，眼睛向上直视，脊背反张，手足受到牵引。手太阳主液；膀胱是津液所藏之处。绝汗，就是津液从体外耗失。面色发白，就是血液耗失。津液从体外脱失，血也就从体内耗亡了。少阳经脉终绝时，耳聋，周身关节都松弛无力，眼系断绝；眼系断绝后一天半就会死亡。将要死亡时，面色先呈青白色，随后就会死亡。注：手足少阳经脉都循行经过耳部，经气断绝，所以耳聋。少阳主骨，周身各关节都属于骨；少阳之气终绝，所以周身关节都松弛无力。“目”是受惊的样子。手足少阳经脉都到达眼外角，终绝时就会牵引眼部，所以眼睛像受惊一样斜视。所谓绝系，就是眼系断绝。少阳属于肾，肾藏志；眼系断绝，志气也先断绝，所以一天半就会死亡。青色，是肝木之气从体外脱失。白色，是三焦的荣气从体内耗失。阳气产生于阴，面色由气产生，所以六经之气终绝时，首先会在面色上显现出来。阳明经脉终绝时，口眼抽动，容易受惊并胡言乱语，面色发黄；上下两条阳明经脉的气都盛而肌肤麻木不仁，就要死亡了。注：手足阳明经脉都夹行于口旁、连接眼部，所以口眼抽动，受到牵引而歪斜。听到木器的声音就惊惕不安，这是阳明经容易受惊的表现。不分亲疏地辱骂人，这是阳明经胡言乱语的表现。面色发黄，是阳明土气从体外脱失。上下两条经脉之气都盛，是胃气断绝而没有柔和之象。荣气和卫气，是中焦由水谷化生的；肌肤麻木不仁，是荣卫之气断绝。少阴经脉终绝时，面色发黑，牙齿变长并积垢，腹部胀满闭塞，身体上下不通，随后死亡。注：心的光华表现在面色上。面色发黑，是水气上冲凌驾于上，火气熄灭，水气也从体内脱失。牙齿变长并积垢，是骨气外泄。腹部胀满闭塞、上下不通，是心肾水火之气都已断绝，不能在上下之间交通。太阴经脉终绝时，腹部胀满闭塞，不能呼吸，常常嗳气，常常呕吐。呕吐就会导致气逆，气逆就会面红。如果气不逆，就会使上下不通；上下不通，面色就发黑，皮肤和毫毛枯焦，随后死亡。注：足太阴经脉进入腹部并归属于脾，所以会腹胀。手太阴经脉向上经过膈部并归属于肺，主管呼吸，所以会不能呼吸。腹部胀满就会使气机升降困难，不能呼吸就会使气道阻滞，所以出现嗳气和呕吐。呕吐就会使气向上逆行，所以面色发红。气不逆行，就会在中部闭塞，所以导致上下不通。脾气衰败，就不能制约水液，所以黑色显现在面部。肺气衰败，就不能施行治理和调节，所以皮肤和毫毛枯焦。厥阴经脉终绝时，胸腹中发热，咽喉干燥，频繁小便，心中烦躁；严重时舌头卷曲，睾丸向上收缩，随后死亡。这就是十二经脉衰败的表现。注：手厥阴心包经脉起于胸中，出来后归属于心包络。足厥阴肝经脉沿着咽喉进入颃颡；向下的一支沿着大腿内侧进入阴毛部，经过生殖器。厥阴木火之气将要断绝，所以胸腹中发热、咽喉干燥。肝所发生的病会遗尿；频繁小便，是肝气向下泄漏。心中烦躁，是心包络之气向上炽盛。肝与筋相合；筋聚集于生殖器，筋脉又联系着舌根。病情严重时，舌头卷曲，阴囊收缩，随后死亡。这就是十二经脉衰败、三阴三阳之气终绝的表现。血气形志篇 人的通常规律是：太阳经通常血多气少，少阳经通常血少气多，阳明经通常气多血多，少阴经通常血少气多，厥阴经通常血多气少，太阴经通常气多血少。这是天地运行的通常规律。注：气属阳，血属阴；腑属阳，脏属阴。脏腑有阴阳之分，雌雄相互配合，而气血多少自然各有一定的规律。例如太阳经血多气少，那么少阴经就血少气多；少阳经血少气多，那么厥阴经就血多气少。阳有余，阴就不足；阴有余，阳就不足，这是天地盈亏变化的通常规律。只有阳明经气血都多，因为气血都是由阳明所化生的。足太阳经与足少阴经互为表里，足少阳经与足厥阴经互为表里，足阳明经与足太阴经互为表里，这就是足部的阴阳配合。手太阳经与手少阴经互为表里，手少阳经与手厥阴心主经互为表里，手阳明经与手太阴经互为表里，这就是手部的阴阳配合。注：手有三阴三阳，足也有三阴三阳，合起来对应十二经脉；阴阳相互交会，表里相互呼应。所以圣人掌握诊脉的方法，要按阴阳的先后分别诊察；要诊察阴阳相合的微妙情形，追察阴阳的变化，明确五脏内部的情况，掌握虚实的关键。懂得这些，才足以进行诊察。如果按诊阴脉而不能察得阳脉，就诊断为精气消亡；如果察得阳脉而不能察得阴脉，就是所学的诊法还不精深。所以脏腑阴阳互为表里，这些都是诊察脉候的要点。气府论

译足太阳经脉之气所发出的穴位，共有七十八穴。注：经脉是血气汇聚的府舍，穴位是经脉之气发出的部位。两眉头各有一穴。注：就是攒竹穴。从发际进入至项部三寸半，旁开五行，每行相距三寸。注：就是大杼、风门两穴。所谓从发际进入至项部，是指上方从发际向内量，下方到项部之间，相距约三寸半。所谓旁五，是指五行穴位的两旁。所谓相距三寸半，是指大杼穴在大椎穴两旁各开一寸五分，风门穴在第二椎旁各开一寸五分。其中浮行于皮肤之中的经气，共有五行，每行五穴，五五相乘为二十五穴。注：太阳经脉之气沿着背部向上行至头项。中间一行是督脉的顖会、前顶、百会、后顶、长强五穴；旁边两行是太阳经的五处、承光、通天、络郄、玉枕十穴；再旁边两行是少阳经的临泣、目窻、正营、承灵、脑空十穴。这些穴位都承受太阳之气，是太阳经脉之气发出的部位。这体现了刚健与柔顺，都是经脉随着经气而发出的部位。后面的六经也都是这样。项部中央大筋的两旁各有一穴。注：就是天柱两穴。风府两旁各有一穴。注：就是风池两穴。夹着脊背向下直到尾骶部，共二十一节；其中十五个椎间各有一穴。五脏的俞穴各有五个，六腑的俞穴各有六个。注：从大椎到尾骶骨共二十一节，其中十五个椎骨旁边各有一穴，即肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞，左右两旁共三十穴。而五脏的俞穴各有五个，六腑的俞穴各有六个，都在这十五个椎骨之间。从委中以下直到足小趾旁，共有六组俞穴。注：委中、昆仑、京骨、束骨、通谷（原文作“骨”，据《灵枢·本输》改正）。、至阴，各有六个俞穴，共十二穴。总计七十七穴，另外脱漏了一穴。足少阳经脉之气所发出的穴位，共有六十二穴。两侧额角上方各有二穴。注：即天冲、曲鬓，左右各二穴，共四穴。正对眼睛上方的发际内侧，各有五穴。注：即临泣、目窻、正营、承灵、脑空，左右各五穴，共十穴。按：太阳之气向上升到头项，少阳之气向上升到头面两颊，所以这五组经脉，属于太阳经气所循行的，就称为太阳经脉之气所发；属于少阳经脉所循行的，就称为少阳经脉之气所发。耳朵前方、额角上方各有一穴。注：即颔厌两穴。耳朵前方、额角下方各有一穴。注：即悬厘两穴。眼外角上方发际的下方各有一穴。注：即和髎两穴，属于手少阳三焦经。客主人穴左右各有一穴。注：又名上关，在耳前颧骨的上缘。耳朵后方的凹陷中左右各有一穴。注：即翳风两穴，属于手少阳三焦经。下关穴左右各有一穴。注：下关两穴，在客主人穴下方、耳前动脉的下缘；闭口时有凹陷，属于足阳明胃经。耳朵下方、下颌骨后方左右各有一穴。注：即颊车两穴，属于足阳明胃经。缺盆穴左右各有一穴。注：缺盆两穴，在肩部下方横骨的凹陷中，属于足阳明胃经。腋下三寸，以及从胁下到胠部，共有八个间隙，每个间隙各有一穴。注：腋下的穴位是渊液、辄筋、天池。胁下至胠部的穴位是日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎，共九穴。所谓八个间隙，是指从腋下三寸到季肋之间，总共有八个肋骨间

译隙。渊液在腋下三寸的凹陷中，抬起手臂就能取穴。辄筋在期门下五分的凹陷中，第三肋间。天池属于手厥阴心包络经，在腋下三寸、乳头后方一寸处。日月在期门下五分处。章门属于足厥阴肝经的穴位，在季肋末端，脐上二寸，左右旁开九寸；侧卧时，在肘尖所触及的尽头处取穴。带脉在季肋下方一寸八分的凹陷中。五枢在带脉下方三寸处。维道在章门下方五寸三分处。居髎在章门下方八寸三分处。髀枢中央的两旁各有一穴。注：即环跳两穴。侧卧，伸直下面的腿，屈曲上面的腿，用右手摸取穴位，同时向左侧摇动身体来取穴，才是正确的取法。从膝部以下直到足小趾旁的第二趾，共有六组俞穴。注：即阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴六穴。阳陵泉在膝下方一寸、小腿骨中央。临泣在足小趾旁第二趾本节后方的凹陷中。侠溪在足小趾旁第二趾的分叉骨之间，位于本节前方外侧的凹陷中；端坐取穴。阳辅在足外踝上方四寸，位于辅骨前方三分处。丘墟在足外踝下方的凹陷中。窍阴在足小趾旁第二趾的末端，距离指甲约有一片韭菜叶那么宽。足阳明经脉之气所发出的穴位，共有六十八穴。额头发际旁边左右各有三穴。注：即悬颅、阳白、头维，左右各三穴，共六穴。悬颅、阳白属于足少阳胆经，头维属于本经的穴位。悬颅在曲角上方。阳白在眉上方一寸，正对瞳孔。头维在头角进入发际处，距本神旁一寸半，距神庭旁四寸半。面部颧骨上的骨性凹陷左右各有一穴。注：即四白穴，在眼睛下方一寸，正对瞳孔下方。大迎穴的骨性凹陷处左右各有一穴。注：大迎穴在曲颔前方一寸三分、骨性凹陷中的动脉处。人迎穴左右各有一穴。注：人迎穴在结喉两旁一寸半，大动脉搏动处，按之可感到脉动。缺盆外侧的骨性凹陷处左右各有一穴。注：即天髎穴，属于手少阳三焦经，在肩部缺盆上方的骨边凹陷中；缺盆上方隆起的肌肉处就是穴位。胸部中央的肋骨间隙中左右各有一穴。注：即膺窗、气户、库房、屋翳、乳中、乳根六穴。所谓各有一穴，是说胸部中央的肋骨间隙，正是这些穴位所在之处。气户在锁骨下方、俞府两旁各二寸的凹陷中。库房在气户下方一寸六分的凹陷中。屋翳在巨房下方一寸六分的凹陷中。膺窗在屋翳下方一寸六分的凹陷中。乳中穴就在乳房中央。乳根在乳中下方一寸六分的凹陷中。鸠尾两旁外侧、乳房下方三寸，胃脘两旁各有五穴。注：本经的不容、承满、梁门、关门、太乙五穴，各距身体正中线三寸。不容在巨阙旁第四肋骨末端下方；以下依次为承满、梁门、关门、太乙，上下各相距一寸。脐旁横向三寸的范围内左右各有三穴。注：即滑肉门、天枢、外陵三穴。滑肉门在太乙下方一寸，距身体正中线左右各三寸。天枢在脐旁左右各开二寸的凹陷中。外陵在天枢下方一寸，距身体正中线左右各二寸。脐下二寸处，左右两旁各有三穴。注：即大巨、水道、归来三穴。大巨在外陵下方一寸。水道在大巨下方二寸。归来在水道下方二寸，左右各距身体正中线二寸。气街处的动脉左右各有一处。注：即气冲穴，在归来下方、鼠鼷部上方一寸，动脉搏动处，按之可感到脉动。伏兔上方左

译右各有一穴。注：即髀关两穴，在膝上伏兔后方的交会分叉处。从足三里以下直到足中趾，共有八组俞穴，左右分列于相应穴位。注：所谓八组俞穴，是指三里、巨虚上廉、巨虚下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑八穴。左右分列计算，共十六穴。三里在膝下三寸、小腿胫骨外缘、大筋内侧的凹陷中。巨虚上廉在三里下方三寸。巨虚下廉在上廉下方三寸。解溪在冲阳后方一寸半、脚腕上的凹陷中，正对足大趾旁第二趾向上延伸至足背的凹陷处。冲阳在足背下方五寸，动脉搏动处，按之可感到脉动。陷谷在足大趾旁第二趾本节后方下侧的凹陷中。内庭在足大趾旁第二趾外侧的趾缝凹陷中。厉兑在足大趾旁第二趾的末端，距离趾甲约有一片韭菜叶那么宽。手太阳经脉之气所发出的穴位，共有三十六穴。眼睛内角左右各有一穴。注：即睛明穴，属于足太阳膀胱经，在内眼角外方一分的凹陷中，是手足太阳经、足阳明经以及阴跷、阳跷五脉交会之处。眼睛外角左右各有一穴。注：即瞳子髎两穴，属于足少阳胆经，在眼外角外方五分处。鼻部（丸骨）下方左右各有一穴。注：即颧髎两穴，在面部颧骨下缘的锐骨末端凹陷中。耳郭上方左右各有一穴。注：即角孙两穴，属于手少阳三焦经，在耳郭中央上方的发际下方，张口时可见凹陷。耳朵内部左右各有一穴。注：即听宫两穴，在耳内耳珠处，大小如赤小豆。巨骨穴左右各有一穴。注：巨骨两穴，属于手阳明大肠经，在肩部尖端上方、向上分叉的两块骨头之间的缝隙中。曲掖上方的骨性凹陷处左右各有一穴。注：即臑俞两穴，在肩髎后方、大骨下方、肩胛骨上缘的凹陷中；抬起手臂取穴。锁骨上方的凹陷处左右各有一穴。注：即肩井两穴，属于足少阳胆经，在肩部上方的凹陷中，缺盆上方大骨前方一寸半处。天窗上方四寸处左右各有一穴。注：天窗、窍阴四穴。窍阴属于足少阳胆经。天窗在颈部大筋前方、曲颊下方、扶突后方，动脉搏动处，按之可感到脉动。窍阴在完骨上方、枕骨下方，转动头部时可见凹陷。肩胛部的凹陷处左右各有一穴。注：即秉风两穴，在肩部上方小髃骨后方；抬起手臂时可见凹陷。肩胛部下方三寸处左右各有一穴。注：即天宗两穴，在秉风后方大骨下的凹陷中。从肘部以下直到手小指的本节，共有六组俞穴。注：即小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽六穴。小海在肘内侧大骨外缘、距肘尖五分的凹陷中。阳谷在手外侧的凹陷中、锐骨下方。腕骨在手外侧腕部前方、隆起骨头下的凹陷中。后溪在手小指外侧本节后方的凹陷中，握拳时取穴。前谷在手小指外侧本节前方的凹陷中。少泽在手小指外侧，距指甲一分的凹陷中。手阳明经脉之气所发出的穴位，共有二十二穴。鼻孔外侧以及颈项上方各有二穴。注：即迎香、扶突两穴。迎香在鼻孔下方凹陷旁五分处。扶突在颈部，曲颊下方一寸、人迎后方一寸半处。大迎穴的骨性凹陷处左右各有一穴。注：大迎穴属于足阳明胃经，在面颊前方一寸五分处。锁骨会合处左右各有一穴。注：即天鼎两穴，在颈部缺盆上方、扶突后方一寸处。肩髃骨会合处左右各有一穴。注：即肩髃两穴，

译在上臂骨头的肩端上方两旁骨缝间的凹陷中；抬起手臂取穴。从肘部以下直到手大拇指旁第二指的本节，共有六组俞穴。注：即三里、阳溪、合谷（原文作“骨”，据《灵枢·本输》改正）。、三间、二间、商阳六穴。三里在曲池下方二寸。阳溪在腕部中央上侧两条筋之间的凹陷中。合谷在手大拇指旁第二指的分叉骨之间的凹陷中。三间在食指本节后方内侧的凹陷中。二间在食指本节前方内侧的凹陷中。商阳在食指内侧，距离指甲约有一片韭菜叶那么宽。手少阳经脉之气所发出的穴位，共有三十二穴。颧骨下方左右各有一穴。注：即颧髎两穴，属于手太阳小肠经，在两侧颧骨锐骨末端的凹陷中。眉毛后方左右各有一穴。注：即丝竹空两穴，在眉毛后方的凹陷中。额角上方左右各有一穴。注：即悬厘两穴，属于足少阳胆经，在曲角上方、脑空下缘。完骨下方后侧左右各有一穴。注：即天牖两穴，属于足少阳胆经，在耳后进入发际四分处。项部中、足太阳经前方左右各有一穴。注：即风池两穴，属于足少阳胆经，在耳后、脑空下方发际的凹陷中。扶突两旁左右各有一穴。注：即天窗两穴，在颈部大筋前方、曲颊下方、扶突后方，动脉搏动处，按之可感到脉动，属于手太阳小肠经。肩贞穴左右各有一穴。注：肩贞两穴，属于手太阳小肠经，在曲颊两块骨头的接合处、肩髃后方的凹陷中。肩贞下方三寸的分隔处左右各有一穴。注：即肩髎、臑会、消铄三穴。肩髎在缺盆上方隆起的肌肉处。臑会在肩髎后方、大骨下方、肩胛骨上缘的凹陷中。消铄在肩下方、上臂外侧、与腋窝相对并向下至肘部的分隔处。从肘部以下直到小指旁第二指的本节，共有六组俞穴。注：即天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲六穴。天井在肘外侧大骨后方、肘上一寸，辅骨上方两条筋分叉的缝隙中。支沟在腕部后方、前臂外侧三寸，两骨之间的凹陷中。阳池在手背腕部上方的凹陷中，从手指本节直向下摸到腕部中央。中渚在手小指旁第二指本节后方的凹陷中。液门在手小指旁第二指本节之间的凹陷中，握拳时取穴。关冲在无名指末端，距离指甲约有一片韭菜叶那么宽。督脉之气所发出的穴位，共有二十八穴。项部中央有二穴。注：即风府、哑门两穴。风府在项部后方进入发际一寸处、大筋内侧的凹陷中；快速说话时，穴处的肌肉会隆起，停止说话时就会平复。哑门在项部中央，风府后一寸、进入发际五分处的凹陷中，向内联系舌根。发际后方正中有八穴。注：即神庭、上星、顖会、前顶、百会、后顶、强间、脑户八穴。神庭在鼻梁上方、进入发际五分处。上星在进入发际一寸、正中线的凹陷中。顖会在上星后方一寸的凹陷中。前顶在上星后方一寸半的凹陷中。百会在前顶后方一寸半、头顶中央，稍微向后退一些，可容纳约一片指甲大小。后顶在百会后方一寸半。强间在后顶后方一寸半。脑户在强间后方一寸半。面部正中有三穴。注：即素髎、水沟、龂交三穴。素髎在鼻梁上端、鼻尖处。水沟又名人中，在鼻梁下方、靠近鼻孔的中央凹陷中。龂交在唇内、上牙齿与牙龈交接的缝隙中。从大椎以下直到尾骶部，以及尾骶部两旁，共有十五穴。注：

译从大椎以下直到尾骶部的长强，共有十三穴；再加上下面两旁的会阳穴，共十五穴。大椎在项部后方大骨上的凹陷中。陶道在大椎下方椎骨之间。身柱在第三椎骨下方的椎间。神道在第五椎骨之间。灵台在第六椎骨之间。至阳在第七椎骨之间。筋缩在第八椎骨之间。脊中在第十一椎骨之间。悬枢在第十三椎骨之间。命门在第十四椎骨之间。阳关在第十六椎骨之间。腰俞在第二十一椎骨之间。长强在脊柱与骶骨的末端。会阳在阴部尾骶骨两旁，属于足太阳膀胱经。直到骶骨下方，共有二十一节，这是计算脊椎的方法。注：从大椎到骶骨共二十一节，连同项部上方三节共二十四节；也有人说这是对应二十四节气。任脉之气所发出的穴位，共有二十八穴。喉部中央有二穴。注：即廉泉、天突两穴。廉泉在下颌下方、结喉上方四寸的中央，仰面取穴。天突在结喉下方四寸的凹陷中。胸部中央肋骨的凹陷中左右各有一穴。注：即璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴。喉部下方到胸骨之间称为膺部。璇玑在天突下方一寸。华盖在璇玑下方一寸的凹陷中。紫宫在华盖下方一寸六分的凹陷中。玉堂在紫宫下方一寸六分的凹陷中。膻中在玉堂下方一寸六分、两乳之间的凹陷中。中庭在膻中下方一寸六分。鸠尾下方三寸，胃脘五寸；从胃脘以下直到横骨六寸半，一共一处，这是计算腹部经脉的方法。注：胃脘概括上脘、中脘、下脘，都是胃部的脘。这是说，从蔽骨以下到胃的上脘，共三寸，其中有鸠尾、巨阙两穴。从脐部中央到胃的上脘之间五寸，其中有上脘、中脘、建里、水分等穴。从胃的下脘到横骨与阴毛交界的横纹之间，共六寸半，其中有下脘、水分、神阙、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨等穴。所谓“一”，是指六寸半之外还余一分。这是因为量到尽头处取穴，而上下穴位之间还余有一分的距离。这就是划分腹部穴位尺寸的方法。鸠尾在蔽骨下方五分处。巨阙在鸠尾下方一寸处。上脘在巨阙下方一寸五分处。中脘在上脘下方一寸处。建里在中脘下方一寸处。下脘在建里下方一寸处，位于脐上二寸。水分在下脘下方一寸处。神阙在水分下方一寸处，正当肚脐中央。阴交在脐下方一寸处。气海在脐下方一寸五分处。石门又名丹田，在脐下方二寸处。关元在脐下方三寸处。中极在脐下方四寸处。曲骨在中极下方一寸处，进入横骨阴毛交界处五分。所以从胃的下脘到横骨之间，距离就是六寸半。这就是取腹部穴位的方法：上面以蔽骨为准，下面以横骨为准，中间以肚脐中央为准，分别划分尺寸来测量。下部两阴之间另有一穴。注：下方两阴之间另有一穴，名为会阴。。水分在下脘下方一寸处。神阙在水分下方一寸处，正当肚脐中央。阴交在脐下方一寸处。气海在脐下方一寸五分处。石门又名丹田，在脐下方二寸处。关元在脐下方三寸处。中极在脐下方四寸处。曲骨在中极下方一寸处，进入横骨阴毛交界处五分。所以从胃的下脘到横骨之间，距离就是六寸半。这就是取腹部穴位的方法：上面以蔽骨为准，下面以横骨为准，中间以肚脐中央为准，分别划分尺寸来测量。眼睛下方左右各有一穴。注：即承泣两穴，

译在眼下七分处，是任脉、阳跷脉和足阳明胃经经气交会之处。下唇有一穴。注：即承浆穴，在下唇下方的凹陷中。龂交有一穴。注：龂交穴在牙齿与牙龈的缝隙中。上古时认为龂交有两个：督脉的龂交进入上牙齿，任脉的龂交进入下牙齿。因为上、下牙龈相交，所以称为龂交。以上共有二十七穴，还少一穴。我认为脖胦是在脐下另有一穴，并不是气海。冲脉之气所发出的穴位，共有二十二穴。鸠尾两旁各开半寸，向下直到脐部，每隔一寸有一穴。注：这是说冲脉的穴位在鸠尾两旁各开半寸，向下直到脐部之间，每相距一寸有一穴。幽门两穴，在巨阙两旁各开五分。通谷在幽门下方一寸处。阴都在通谷下方一寸处。石关在阴都下方一寸处。商曲在石关下方一寸处。肓俞在商曲下方一寸处。脐下两旁各开五分，直到横骨之间，每隔一寸有一穴；这是计算腹部经脉的方法。注：这是冲脉在脐下两旁各开五分，每个穴位相距一寸。这是取腹部经脉穴位的方法。因为腹部穴位没有明显凹陷可供取穴，只能用尺寸测量：上面以蔽骨、鸠尾为准，中间以脐中央为准，下面以横骨为准。中注在肓俞下方一寸处。四满在中注下方一寸处。气穴又名胞门，也叫子户，在四满下方一寸处。大赫又名阴阙，也叫阴维，在气穴下方一寸处。横骨在大赫下方一寸处，位于阴部上方横骨中央，形状如倒置的月牙，距腹部正中线一寸五分。按《图经》记载，横骨、大赫、气穴都距身体正中线一寸半。足少阴经在舌下有一穴，足厥阴经在阴毛中急脉处有一穴。足少阴经在舌下，是因为肾脉向上通达于心，沿着喉咙，夹行于舌根两旁，而舌下有肾经的穴位。足厥阴经在阴毛中的急脉处，是说肝经的脉气起于足大趾丛毛交会之处，并且肝气具有弦急的性质。本篇所论手足三阳经脉气所发出的穴位，共有三百六十五穴，以应周天的数目；篇末又说足少阴在舌下、足厥阴在阴毛中，以及手足鱼际，意思是体内还有五脏的五条阴脉，说明阳经之中也有阴脉。然而，各经的脉气又都根本于五脏五行所生，三阳经的气也同样是从阴中产生的。手少阴经有一穴。这是说三百六十五穴之中，有心脉的穴位二个。阴蹻脉和阳蹻脉各有一穴。阴蹻脉指交信二穴，阳蹻脉指跗阳二穴。本篇虽然论述手足三阳经脉气所发出的穴位，但其中也包括冲脉、任脉、阴蹻脉以及五脏的阴脉。凡是手足各处鱼际部位脉气所发出的穴位。鱼际，是指手足部位白肉隆起的地方，形状像鱼腹，穴位就在它的边缘。手部的鱼际，是肺经脉气所发出的部位；足部的鱼际，是脾经脉气所发出的部位。总共是三百六十五穴。手足三阳经脉气所发出的穴位有二百九十八穴，督脉、任脉、冲脉所发出的穴位有七十八穴，五脏脉气所发出的穴位有十穴，阴蹻、阳蹻脉有四穴，合计三百九十穴。其中，太阳经重复计算督脉五穴，足少阳经重复计算十穴；手阳明经重复计算大迎二穴；手少阳经重复计算悬厘二穴；风池二穴、天窻二穴、颧髎二穴，共重复计算二十五穴。除去重复计算的穴位，实际是三百六十五穴。《骨空论》。

译任脉起于中极穴以下，向上行至阴毛部，沿腹部内侧上行，经过关元穴，到达咽喉，再向上至下颌，沿面部进入眼中。这里是在说明任脉也有循行于骨空的部分。任脉本来循行于腹部的肌肉和穴位之间，但它起于中极穴以下，向上到阴毛部，与横骨相交；沿胸部经过鸠尾、膻中、天突，抵达咽喉，再向上至下颌，沿承浆穴进入并联络牙龈；随后又沿面部进入眼下，联络承泣穴，所以它的循行始终都有骨空穴位。冲脉起于气街，和足少阴经并行，夹着脐部向上行走，到达胸中后散开。气街就是气冲，是足阳明经的穴位，位于小腹阴毛部两旁各二寸处，即横骨的两端。冲脉与足阳明、足少阴二经之间并行，沿腹部向上，在脐部左右各五分处上行，直到胸中后散开。再考察冲脉、任脉二脉，它们都起于胞宫之中，向上沿着背部内侧循行，是经络汇聚之海。冲脉浮行于体表、在外的一支，起于气冲，沿腹部右侧向上行至胸中后散开，淡淡地渗入肌肉腠理，使皮肤充实、肌肉温暖，并生长毫毛；这就是冲脉的血气运行于脉外。现在只说腹部而不说背部，是因为冲脉的血气散布在脉外，并充养骨空。所以所谓骨空，是指经脉之气注入骨节交接之处而形成的穴位。至于骨空中的血气，就是运行在经脉之外的血气。督脉起于小腹以下、骨中央的位置。女子的督脉进入并联属于庭孔。庭孔，就是尿道口的末端。这里是在论述督脉循行于骨空。所谓下方骨中央，是指阴毛部以下、横骨以内的中央位置。庭孔，就是阴户。尿道口的末端，就是阴道内部的产门。这是说督脉起于小腹内部，所以举女子的产门来说明它。应当知道，男子的督脉也起于小腹内宗筋的根部，所以后文说，男子的督脉沿阴茎向下到达会阴，这与女子相同。因为这一节举女子为例，那么男子的情况也可以由此推知；下一节论述男子，那么其循行情况也与女子相同。督脉的别络沿阴器行走，在会阴之间会合，绕过会阴后方；又分出一支绕行臀部，至足少阴经与足太阳经中络相交之处，与足少阴经合并，向上沿大腿内侧后缘行走，贯穿脊柱，归属于肾。会阴之间，是前后二阴相交的部位，也就是臀尻。这是说督脉的别络，先沿阴器行走，在会阴之间会合，再绕到前后二阴的后方。所谓别络，是分开运行的支络；它绕过臀部，与足太阳经的中络相合，再与足少阴经会合，向上沿大腿内侧后缘，贯穿脊柱，归属于肾。考察足太阳经的中络，它沿髀枢运行，联络大腿外侧后向下行，贯过臀部，与足少阴经相合；再从大腿内侧后缘贯穿脊柱，归属于肾。督脉绕过臀部的别络，在足少阴经与足太阳经中络相合的部位与它们相接，并共同向上沿大腿、贯穿脊柱而归属于肾。督脉又与足太阳经一样，起于眼内角，向上经过额部交会于头顶，再向上进入并联络脑部；随后返回，从别处分出向下到颈项，沿肩胛骨内侧，夹着脊柱抵达腰部中央，进入后沿脊柱两旁的肌肉行走，联络肾脏。这里是在说明督脉循行于背部的路线，是从上向下行走。背部属阳，腹部属阴，督脉总领全身的阳气。所以督脉循行于背部时，又从上向下运行，就像天气从上下降一样。这是因为阳气产生于阴，所以督脉的源头出于前阴，沿腹部向上运行，直到眼部。足太阳经主管各经的阳气，它的脉起于两眼的睛明穴；督脉也与足太阳经脉一起向上经过额部、交会于头顶，联络脑部后出于项部，沿脊柱向下运行。这是阳气在上下、前后循环运行，就像天道环绕大地运行一周。男子的督脉沿阴茎向下到达会阴，这与女子相同。督脉从小腹直向上行，贯穿脐部中央，向上贯通心脏，进入喉部并上达下颌，环绕嘴唇向上，联系两眼下方的中央部位。这是说督脉的源头起于小腹，向内分为两条：一条沿阴茎向下到达会阴，与女子相同；另一条从小腹直向上行，贯穿脐部进入喉部，上达下颌，环绕嘴唇，进入牙龈并交会于上牙齿缝中，再向上联系两眼下方的中央部位，在睛明穴处与足太阳经相会。《古今图书集成·医部全录》卷一百七。经络门 《黄帝灵枢经》。《经脉篇》。

译雷公问黄帝说：禁服篇所说，凡是针刺的道理，都以经脉为开始；应当考察经脉运行的部位，制定其长短度数，内部联系五脏，外部分属六腑。我希望把这些道理全部听明白。黄帝说：人开始形成时，先生成精；精生成后，脑髓随之生成；骨骼作为身体的骨架，脉作为营养运行的通道，筋作为坚强有力的组织，肌肉作为护卫身体的屏障；皮肤坚固、毛发长成后，五谷进入胃中，经脉的通道就得以通畅，血气于是运行起来。雷公说：希望把经脉开始生成的道理全部听明白。黄帝说：经脉是用来判断生死、处置各种疾病、调节虚实的，不能不通晓。人开始生成时先生成精，是根本于先天水火的精气，并首先生成两肾。脑是精髓汇聚的海，肾精向上输注于脑，于是脑髓生成。骨骼作为身体的骨架，是因为骨由属水的肾脏所生成，就像树木的主干一样。所谓营，就像营舍一样，是用来收藏血气的。筋作为坚强有力的组织，是说筋具有强劲的性质。肌肉作为屏障，是因为肌肉属土所生，就像城墙在外面起防卫作用一样。皮肤坚固而毛发长成，是血气旺盛的表现。手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，回转沿着胃口向上，穿过膈膜归属于肺；从肺系横向出于腋下，向下沿上臂内侧，在手少阴心经和手厥阴心包经的前面运行，下行至肘部中央；沿前臂内侧、上骨的下缘，进入寸口，向上经过鱼际，从大拇指末端的少商穴出行。它的支脉从手腕后方直行，沿食指内侧边缘，在食指末端出行。这条经脉发生异常变化时，会出现肺部胀满、喘息咳嗽、缺盆部中央疼痛；病情严重时，会交叉抱住双手而目光昏暗下垂，这叫作臂厥。这条经脉主治肺脏所发生的疾病，症状有咳嗽、气向上冲、喘息、口渴、心中烦闷、胸部胀满，以及上臂和前臂内侧前缘疼痛、手掌心发热。肺气旺盛有余，就会肩背疼痛，因风寒而出汗，发生中风，小便频数而叹息；肺气虚，就会肩背寒冷疼痛，气少而不足以呼吸，小便颜色发生改变。对于这些疾病，邪气盛的泻法，正气虚的补法，发热的快速出针，寒邪在内的留针，气陷下的用灸法；不盛不虚的，就在本经取穴治疗。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。肺经各穴图。见图。所谓“是动”，是疾病发生在三阴三阳的经气，并且在相应的人迎、气口处表现出脉动异常；疾病在气而不在经，所以说邪气盛就泻，正气虚就补，不盛不虚就在本经取穴。这是说阴阳之气偏盛时，浅刺至皮肤，或再深入一些但仍不透过皮肤，以泻去阴阳之盛；通过使谷气到达来补益阴阳之虚。这是取皮肤腠理之气的分部，而没有达到经脉。如果阴阳之气不盛不虚，但经脉运行不协调，就应当在经脉上取穴。所谓“所生”，是指十二经脉，是脏腑所生成的；脏腑的疾病会在体外表现为经脉的证候。所谓“是动”，疾病是由外在因素引起的；所谓“所生”，疾病是由内在因素引起的。各种疾病，有的是由外在因素引起，有的是由内在因素引起，有的是由外在因素引起而影响到内部，有的是由内在因素引起而影响到外部，也有外在和内在因素兼而导致的疾病。本篇总论脏腑经气，所以说手太阴肺经的脉，又说“是动”和“所生”。治病的人应当根据所表现出的证候，辨别病因属于外还是内；也不必一定先论“是动”，再论“所生”，等到两类病证全部出现。膈，是胸腔内部的膈肌，前面连接鸠尾，后面连接脊柱的第十一椎。胸部两旁、肋骨下方叫作腋；上臂内侧、肱骨所在的部位叫作臑；臑的尽头是肘，肘以下叫作臂。“廉”就是侧面的意思。寸口，是腕部寸、关、尺三部的动脉所在处。鱼际，是手掌中大拇指下方隆起的白肉，形状像鱼腹，因此得名。营血运行的通道，以水谷作为充实的来源；水谷进入胃后，传送到肺，所以肺经起于中焦胃脘，向下联络大肠，回转沿胃口向上，再穿过膈膜归属于肺；从腋

译下中府、云门处横向出行，向下沿上臂内侧，经过天府、侠白，在手少阴心经和手厥阴心包经的前面向下行至肘部中央，抵达尺泽；沿前臂骨的下缘，经过孔最、列缺，进入寸口处的经渠、太渊，再向上经过鱼际，从大拇指末端的少商穴出行。它旁边分出的支脉，从列缺处分出，沿腕后经过合谷，向上行至食指末端，与手阳明大肠经的商阳穴相交。这条经脉发生异常变化时，会出现肺部胀满、胀闷喘息咳嗽，以及缺盆部中央疼痛。“瞀”是眼睛下垂的样子。病情严重时，会交叉抱住双手而双目下垂，这是手臂经气厥逆所导致的。三阴三阳的经气各自循行于手足经脉，气在体外逆乱，于是疾病在体内表现出来。所谓“所生”，是肺脏所产生的疾病，而在体外表现为经脉证候。五行之气由五脏所主管，六腑与五脏相合。因此在五脏方面说，分别主管肺、脾、心、肾、肝；在六腑方面说，分别主管经脉、津液、气、血、骨、筋。这些都是脏腑所产生的疾病，而在体外表现为经脉证候。这是肺脏所产生的疾病，所以会咳嗽、喘息、气向上冲，口渴而心中烦闷；肺主管气，是水液生成的源头，并且肺在心脏上方覆盖着心。胸部胀满、臑和臂疼痛、手掌心发热，都是经脉循行部位发生的疾病。所谓气的盛衰，是指手太阴肺经之气的盛衰。肺俞在肩背部，所以会因经气异常而在肺俞处疼痛，这就是所谓气伤而产生疼痛。小便颜色发生改变，是因为气虚而不能化生和运行水液。对于这些由“是动”和“所生”引起的各种疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就迅速出针，以泻去热邪；寒邪在内就留针，以等待针下产生温热感。经气陷下就用灸法，因为灸能够使生发的阳气从阴中升起。如果阴阳之气既没有偏盛，也没有偏虚，但所涉及的经脉运行不调，就应当在经脉上取穴。这里所说的经，是手太阴肺经的脉；所谓经气盛，是寸口脉比人迎脉大三倍，虚则是寸口脉反而比人迎脉小。肺经各穴歌：手太阴肺经共有十一穴：中府、云门、天府、列缺。侠白在下，尺泽相连；孔最与列缺相见。经渠、太渊向下到鱼际，抵达大拇指末端的少商，形状如韭菜叶。古时少商穴离指甲像一片韭菜叶那么远，如今取穴约在离指甲一粒米的距离。分寸歌：手太阴肺经的中府穴，在云门穴下约一寸的位置。云门穴在璇玑穴旁六寸处，在巨骨穴下方第二肋骨的位置。天府穴取腋下三寸处，侠白穴在肘部上方五寸处。尺泽穴在肘部中央的横纹处，孔最穴在腕部上方七寸处取穴。列缺穴在腕部外侧一寸半处，经渠穴在寸口部位的凹陷中央。太渊穴在掌后腕横纹的端部，鱼际穴在掌指关节后、散布脉络隆起之处。少商穴在大拇指末端的内侧，距离指甲约有一片韭菜叶那么远。云门穴在巨骨穴下方、气户穴旁二寸的凹陷中，距离任脉中线六寸。气户穴在巨骨穴下方、俞府穴两旁各二寸的凹陷中，距离任脉中线四寸，距离膺窗穴四寸八分。俞府穴在巨骨穴下方、璇玑穴旁二寸的凹陷中。璇玑穴在天突穴下方一寸处。天突穴在结喉下方四寸、胸骨上窝中央的凹陷处。右侧挨取穴位的方法，是从天突穴量到璇玑穴，再量到云门穴；这种方法非常简便，后面的取穴也依照这个方法。大肠经各穴图。见图。手阳明大肠经起于食指末端，沿食指上侧边缘，经过合谷两骨之间，向上进入两条筋之间；沿前臂上侧边缘，进入肘部外侧；向上沿上臂外侧前缘，经过肩部，从髃骨前缘出行；向上到达柱骨的会合处，再向下进入缺盆，联络肺，穿过膈膜，归属于大肠。它的支脉从缺盆向上经过颈部，贯穿面颊，进入下牙齿之间；回转出来，夹着口部，交会于人中，左脉通向右侧，右脉通向左侧，再向上夹着鼻孔。这条经脉发生异常变化时，会出现牙齿疼痛、颈部肿胀。这条经脉主治津液

译所产生的疾病，症状有眼睛发黄、口干、鼻塞流涕或鼻出血、喉痹、肩前和上臂疼痛，以及大拇指和食指疼痛而不能活动。经气有余，就会在经脉所经过的部位出现发热、肿胀；经气虚，就会寒冷战栗，身体不能恢复温暖。对于这些疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大三倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。所谓大拇指的次指，是手部大拇指旁边的手指，名叫食指。合谷，就是虎口。肩端两块骨之间叫作髃骨。肩胛骨上方的部位叫作天柱骨。缺盆在结喉的两旁。手阳明大肠经接受手太阴肺经交会而来的经气，起于食指的商阳井穴，沿二间、三间穴的上侧边缘，经过两骨之间的合谷穴，向上进入两筋之间的阳溪穴；沿前臂上侧边缘的偏历穴运行。【原文作“偏偏”，据《灵枢》经脉篇改为“偏历”。】经过温溜、下廉、上廉、三里穴，进入肘部外侧边缘的曲池穴；向上沿上臂外侧前缘，经过肘髎、五里穴，向上到达肩部的肩髃穴；从髃骨前缘出行，沿巨骨穴向上，到达天柱骨的会合处；再向下进入缺盆，联络肺，穿过膈膜，归属于大肠。它的支脉从缺盆向上经过颈部，沿天鼎、扶突穴上行，贯穿面颊，进入下牙齿缝中；回转出来，夹着口部，在人中内部交会；左侧的脉通向右侧，右侧的脉通向左侧；向上夹着鼻孔，沿禾髎、迎香穴运行，最后与足阳明胃经相交。这条经脉发生异常变化时，会出现牙齿疼痛、颈部肿胀；这是因为气受损会产生疼痛，形体受损会发生肿胀，是由气的病变影响到形体。大肠负责传送水谷、变化精微物质，所以它主治津液所产生的疾病。津液枯竭而火热旺盛，因此会出现眼睛发黄、口干、鼻塞流涕或鼻出血、喉痹等证候。肩部、臑部以及大拇指旁的食指，都是大肠经脉所循行的部位；如果腑气有余，就会在经脉所经过的地方出现发热、肿胀。腑气虚就会寒冷战栗，不能恢复温暖；手阳明经主司这种腑气。对于这些由“是动”和“所生”引起的各种疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大三倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。大肠经各穴歌：手阳明经共有二十穴。经脉沿商阳、二间、三间穴运行，经过合谷、阳溪这些输穴，越过偏历、温溜一带。经过下廉、上廉、三里穴后，接近曲池；再经过肘髎、五里穴这一段路程。经过臂臑、肩髃，向上到达巨骨；天鼎穴曲折连接着扶突穴。禾髎穴连接唇部，迎香穴靠近鼻部。分寸歌：商阳穴在食指内侧边缘，二间穴就在本节之前寻找。三间穴取第二指节后方的凹陷处，合谷穴在虎口两骨分叉之间。阳溪穴在腕部中央偏上侧，偏历穴在腕部后方三寸处。温溜穴在腕部后方五寸处，下廉穴在曲池穴前方五寸处。上廉穴在曲池穴前三寸处，手三里穴在曲池穴前二寸处。曲池穴在屈肘时肘横纹的尽头，肘髎穴靠近大骨外侧边缘。五里穴在大筋中央寻找，位于肘上三寸并向内的一侧。臂臑穴在肘上七寸处量取，肩髃穴在肩端，抬臂时取穴。巨骨穴在肩尖端上方，天鼎穴在喉旁四寸处。扶突穴在天突穴旁三寸处，禾髎穴在水沟穴旁五分处。迎香穴在禾髎穴上方一寸处，这些都是大肠经的穴位，位置清楚明确。左右两侧合计四十穴。足阳明胃经起于鼻根两侧额骨中央的交会处，旁边与足太阳经脉相邻；向下沿鼻外侧运行，向上进入齿中；回转出来，夹着口部环绕嘴唇，向下交会于承浆穴；再回头沿下颌后缘向下，出于大迎穴，沿颊车穴向上，经过耳前的客主人穴，沿发际到达额颅。它的支脉从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙进入缺盆，向下穿过膈膜，归属于胃，联络脾。它直行的经脉从缺盆向下，沿乳房内侧

译边缘行走，向下夹着脐部进入气街中央。它的另一支脉起于胃口，向下沿腹部内侧行走，下行至气街中央与前支会合；再向下经过髀关，抵达伏兔，向下到膝盖髌骨中央，沿小腿外侧边缘向下，经过足背，进入中趾内侧的趾缝。它的又一支脉在下廉穴下三寸处分出，向下进入中趾外侧的趾缝。还有一支从足背处分出，进入大拇趾与第二趾之间，从大拇趾末端出行。这条经脉发生异常变化时，会出现全身阵阵发冷战栗、喜欢呻吟、频频打哈欠、面色发黑；病情发作时厌恶人和火，听到木头声便惊恐不安，心中想要躁动，只想独自关门闭窗居处；病情严重时会想登高唱歌，丢掉衣服奔跑，腹中发出响声并胀满，这叫作骭厥。这条经脉主治血所产生的疾病，症状有发狂、疟疾、温热邪气过盛而出汗、鼻塞流涕或鼻出血、口角歪斜、唇部生疮、颈部肿胀、喉痹、腹部胀大、水肿、膝部髌骨肿痛；沿胸部、乳房、气街、大腿、伏兔、小腿外侧边缘和足背上方都疼痛，中趾不能活动。经气旺盛，身体前面都发热；胃气有余，就会消化水谷很快而容易饥饿，小便颜色发黄。经气不足，身体前面都会寒冷战栗；胃中有寒，就会胀满。对于这些疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大三倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。胃经各穴图。见图。足阳明经接受手阳明经交会而来的经气，起于鼻旁的迎香穴，向上运行，左右在额骨中央相交；经过睛明穴所在部位，向下沿鼻外侧，经过承泣、四白、巨髎穴，向上进入齿中；回转出来，夹着口角的地仓穴，环绕嘴唇下方，左右在承浆穴相交；再回头沿下颌后缘向下，出于大迎穴，沿颊车穴向上到耳前，经过下关、客主人穴，沿发际经过悬厘、颔厌所在部位，经过头维穴，会合于额颅的神庭穴。它的支脉从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙经过水突、气舍穴进入缺盆，运行在足少阴经俞府穴的外侧，向下穿过膈膜，在上脘、中脘所在部位，归属于胃并联络脾。它直行的经脉从缺盆向下，沿乳房内侧边缘，依次经过气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门，向下夹着脐部，经过天枢、外陵、大巨、水道、归来等穴，进入气街中央。它的另一支脉从胃的下口处起，沿腹部内侧，经过足少阴经盲俞穴外侧、足阳明经脉的内侧，向下到达气街，在中央与前面进入气街的经脉会合；再向下经过髀关，抵达伏兔，经过阴市、梁丘，向下进入膝部髌骨中央，经过犊鼻，沿足背经过冲阳、陷谷，进入中趾外侧的内庭穴，直到厉兑穴而终止。它的络脉支脉从膝下三寸处起，在足三里穴外侧分出向下，经过上廉、条口、下廉、丰隆、解溪、冲阳、陷谷，直到内庭、厉兑穴，与本经会合。又有一支从足背的冲阳穴处分出，另行进入大拇趾与第二趾之间，出于足厥阴经行间穴的外侧，沿大拇趾下方从趾端出行，与足太阴经相交。这条经脉发生异常变化时，会出现阵阵发冷战栗。因为阳明属午时，阳气旺盛时又有阴气加临，所以会阵阵发冷战栗。喜欢呻吟，是因为阳气郁滞，想要伸展外出。频频打哈欠，是因为阳气想要牵引向上。面色发黑，是阴气加临于上部；这种病属于阳明经气的病变。所谓病至，是指病气发展到经脉。阳明经脉有病时，会厌恶听到人的声音和看到火，听到木器声便惊恐不安；胃络向上通于心，所以心中想要躁动。阴阳之气相互搏击，所以想要独自关门闭窗居住。阳气旺盛，四肢充实有力；四肢充实，就会登高唱歌。身体内热势旺盛，所以会丢掉衣服奔跑。阳明经脉向下穿过膈膜，归属于胃并联络脾，所以会出现腹中鸣响、腹部胀满。这是阳明经气在经脉中厥逆而产生这些证候，因此称为骭厥。

译这是因为阳明经脉沿小腿胫骨向下循行。本经说：水谷进入胃后，经脉通道因此畅通，血气于是运行。《平脉篇》说：水液进入经脉，血液于是生成。胃是水谷汇聚之海，主管生成这种营血，所以它主治血所产生的疾病。出现发狂、温疟而出汗，是因为胃气发热，蒸发水液而形成汗。鼻塞流涕或鼻出血，是经气发热所致。口角歪斜、唇部生疮、颈部肿胀、喉痹、腹部肿胀、膝部疼痛，以及胸部、大腿、小腿和足背都疼痛，都是阳明经脉发生疾病的表现。如果阳明经气在体外旺盛，身体前面都会发热；如果在体内旺盛，胃气就有余，消化水谷快而容易饥饿，小便颜色发黄。如果经气不足，身体前面都会寒冷战栗；胃中有寒，就会胀满。经书说：三阳作为经，二阳作为维，一阳作为游行的部位。这是因为阳明经气维系于身体前面，太阳经气循行于身体后面，少阳经气是游行出入的枢纽。对于这些由“是动”和“所生”引起的各种疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不虚不实，就在本经取穴。经气产生于阳明，而由手太阴肺经主管，所以在手太阴、手足阳明经中论述经气的有余不足；至于其他各经，只论述“是动”和“所生”。胃经各穴歌：足阳明经共有四十五穴。从承泣、四白穴数起，巨髎穴接着地仓穴，大迎穴连接颊车穴。还有下关、头维、人迎，以及水突、气舍、缺盆。气户、库房、屋翳，膺窗、乳中、乳根。不容、承满、梁门、关门，太乙、滑肉门、天枢、外陵。大巨、接着水道、归来，气冲进入髀关这一段。从伏兔到阴市、梁丘，经过犊鼻，再由三里穴向下运行。上巨虚、条口，下巨虚、丰隆。解溪、冲阳进入陷谷，向下经过内庭、厉兑而终止。分寸歌：足阳明胃经，承泣穴在眼下七分处取。四白穴在眼下方一寸，巨髎穴在鼻孔旁八分。地仓穴在口角旁四分，大迎穴在下颌下方一寸三分。颊车穴在耳下八分处，下关穴在耳前动脉处。头维穴在神庭穴旁四寸五分，人迎穴在喉旁一寸五分。水突穴在筋前、靠近人迎穴下方，气舍穴在水突穴下方，与之相承。缺盆穴在气舍穴下方、横骨内侧，左右各距身体中线一寸半。气户穴在璇玑穴旁四寸，距离乳中穴六寸四分。库房、屋翳、膺窗相互接近，乳中穴正在乳头中央。再往下是乳根穴，在乳房下方；各穴之间相距一寸六分，彼此不相侵越。这些穴位都距离身体中线四寸，以上所述就是前面各穴的位置。不容穴在巨阙穴旁三寸，靠近足少阴经幽门穴一寸五分。其下依次是承满、梁门、关门、太乙、滑肉门。上下各相隔一寸，间距没有多少差别；这些穴位都距离身体中线三寸。天枢穴在脐旁二寸，外陵穴在天枢穴下方一寸。大巨穴在天枢穴下方二寸，水道穴在天枢穴下方四寸。归来穴在天枢穴下方六寸；这些穴位都在身体中线旁二寸处。气冲穴在鼠鼷部上方一寸，并且距离身体中线四寸。髀关穴在膝上有一尺二寸，伏兔穴在膝上六寸处。阴市穴在膝上三寸，梁丘穴在膝上二寸。犊鼻穴在膝盖髌骨下方的凹陷中，足三里穴在膝下三寸。上廉穴在膝下六寸，条口穴在膝下七寸。下廉穴在膝下八寸，丰隆穴在膝下九寸。下廉穴又在踝上八寸处，位于与下廉穴外侧相连的位置。解溪穴距内庭穴六寸半，冲阳穴在内庭穴后方五寸。陷谷穴在内庭穴后方二寸处，内庭穴在第二趾外侧的趾缝中。厉兑穴在大拇趾旁第二趾的末端，距离指甲如一片韭菜叶，是胃经的井穴。神庭穴属于督脉，在身体中线发际上方五分处。头维穴距离神庭穴四寸五分。气舍穴在水突穴下方。从气户穴到乳根穴共有六穴，上下各相距一寸六分，距离任脉中线各四寸。巨阙穴属于任脉，在脐上六寸五分处。幽门穴属于肾经，在巨阙穴旁一寸五分，位于胃经和任脉两条经脉之间。鼠鼷部在横骨尽头的位置。“庭”就是内

译庭穴，在足大拇趾和第二趾外侧趾缝的凹陷中。左右两侧各四十五穴，共九十穴。足太阴脾经起于大拇趾末端，沿大拇趾内侧白肉边缘，经过核骨后方，向上经过内踝前缘，沿小腿肚后方，循胫骨后侧，交叉出现在足厥阴经前方；向上沿膝部和大腿内侧前缘，进入腹部，归属于脾并联络胃；向上穿过膈膜，夹着咽喉，连结舌根，散布于舌下。它的支脉又从胃部分出，向上穿过膈膜，注入心中。这条经脉发生异常变化时，会出现舌根强硬，进食就呕吐，胃脘疼痛，腹部胀满，容易嗳气；排便或排气后，就会感到舒畅，身体各处都沉重。这条经脉主治脾脏所产生的疾病，症状有舌根疼痛，身体不能活动摇动，食物不能下咽，心中烦闷，心下拘急疼痛，稀便、积块、泄泻，水液闭阻，黄疸，不能平卧而勉强站立，大腿和膝内侧肿胀厥冷，以及大拇趾不能活动。对于这些疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。核骨有的版本写作核骨，俗称孤拐骨。足跟后方两侧凸起的骨头叫作踝骨。小腿后侧的腓肠部叫作腨，大腿内侧叫作股，脐部以上叫作腹。咽是吞咽物的通道，位于喉的前方，直到胃长一尺六寸，是胃的通道。舌本，就是舌根。足太阴脾脉起于大拇趾末端的隐白穴，接受足阳明经交会而来的经气，沿大拇趾内侧白肉边缘经过大都穴；越过核骨后，经过太白、公孙、商丘穴；向上到内踝前缘的三阴交穴，再向上沿小腿内侧，循胫骨后方经过漏谷穴，向上二寸，交叉出现在足厥阴经前方，到达地机、阴陵泉穴；向上沿膝部和大腿内侧前缘，经过血海、箕门穴，曲折进入腹部，经过冲门、府舍、中极、关元穴；再沿腹结、大横穴，会合于下脘，经过腹哀，越过日月、期门所在部位，沿本经内侧向下到达中脘附近，归属于脾并联络胃。又从腹哀穴向上穿过膈膜，沿食窦、天溪、胸乡、周荣穴曲折向下到达大包穴；又从大包外侧曲折向上，会合于中府穴，向上运行在人迎穴内侧，夹着喉咙，连结舌根，散布在舌下而终止。它的支脉从腹哀穴处分出，又从胃部中脘穴外侧向上穿过膈膜，注入膻中内侧、心脏所在的部位，与手少阴心经相交。这条经脉发生异常变化时，病气会影响经脉，并由经脉影响脏腑，所以出现舌根强硬、进食就呕吐、胃脘疼痛、腹部胀满等证候。容易嗳气，是因为脾气向上运行到心而发出嗳气。排便或排气后感到舒畅，像病势衰退一样，是因为厥逆之气从上下两方散开了。身体各处沉重，是太阴经气逆乱所致。属于脾脏所产生的经脉疾病，会出现舌根疼痛；如果太阴经气发生病变，就会出现舌根强硬。进食就呕吐，是经气逆乱所造成的疾病。属于脾脏所产生的经脉疾病，会出现舌根疼痛、食物不能下咽，这是经脉发生疾病的表现。气主管温养身体；疾病在气，所以身体各处都沉重。经脉用来濡养筋骨、使关节活动便利；疾病在血脉，所以身体不能活动摇动。这是太阴经的“是动”病和脾脏的“所生”病，疾病在体外、体内、出入之间所表现的证候，只有少许区别。脾脉注入心中，所以会心中烦闷、心下拘急疼痛。脾脏实，就会出现瘕、泄泻、水液闭阻、黄疸，这是脏病发生在体内的表现。不能平卧，只能勉强站立，膝部和大腿内侧肿胀，大拇趾不能活动，这是经脉疾病发生在体外的表现。这就是太阴经脉和脾脏的疾病在体内、体外、经脉出入之间所表现出的证候。明白脏腑阴阳以及经气出入的道理，对本经的大旨就已经理解大半了。脾经各穴图。见图。脾经各穴歌：足太阴脾经如同身体中央的州，共有二十一穴，从隐白穴

译开始。前往大都穴，再看太白穴；寻访公孙穴，直到商丘穴。越过三阴交穴，接着就是漏谷、地机；经过阴陵泉，便可找到血海、箕门。进入冲门穴，府舍穴开阔相承；解开腹结穴，经过大横穴自在运行。腹哀、食窦连接天溪，彼此同脉；胸乡、周荣连接大包，曲折如钩。分寸歌：大拇趾内侧起于隐白穴，大都穴在趾节后方的凹陷中。太白穴在内侧核骨下方，公孙穴在趾节后一寸处。商丘穴在内踝凹陷中，三阴交穴在踝上三寸。漏谷穴在踝上六寸，地机穴在漏谷穴上方五寸。阴陵泉穴在膝下内侧，血海穴在膝盖髌骨上方内侧边缘。箕门穴在大腿内侧鱼腹处取，动脉在筋间应手可触；冲门穴在期门穴下方一尺五寸，府舍穴在期门穴下方九寸。腹结穴在期门穴下方六寸八分，大横穴在期门穴下方五寸半。腹哀穴在期门穴下方二寸，期门穴是肝经的穴位。腹哀穴在巨阙穴旁四寸五分，连接着脾经穴位，不要混淆。从这里向上依次是食窦、天溪、胸乡、周荣穴。各穴上下相距一寸六分，向上再隔一寸六分就是中府穴。大包穴在腋下六寸，渊液穴在腋下三寸半。期门穴属于肝经，在巨阙穴旁四寸五分。巨阙穴属于任脉，在脐上六寸五分。中府穴属于肺经。左右两侧共四十二穴。手少阴心经起于心中，从心脏出来归属于心系，向下穿过膈膜，联络小肠。它的支脉从心系向上行走，夹着咽喉，联系眼睛的脉络。它直行的经脉又从心系向上到肺部，向下从腋下出行，沿上臂内侧后缘，在手太阴肺经和手厥阴心包经之后运行；向下到肘内侧，沿前臂内侧后缘，到达掌后锐骨的末端，进入手掌内侧后缘，沿小指内侧从指端出行。这条经脉发生异常变化时，会出现咽喉干燥、心痛、口渴想喝水，这叫作臂厥。这条经脉主治心脏所产生的疾病，症状有眼睛发黄、胁部疼痛、上臂和前臂内侧后缘疼痛厥冷，以及手掌心发热疼痛。对于这些疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大两倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。心系有两条：一条向上与肺相通，进入肺的大叶之间；另一条由肺叶向下，曲折向后，沿脊柱内侧行走，有细小络脉相连，贯通脊髓，并与肾相通，正当第七椎之间。五脏的系脉都与心相通，而心也与五脏的系脉相通。手少阴经起于心，沿任脉外侧运行，归属于心系，向下穿过膈膜，在脐上二寸的部位联络小肠。它的支脉从心系出来，在任脉外侧向上运行，夹着咽喉而联系眼睛。它直行的经脉又从心系向上到肺脏所在部位，从腋下出行，到达极泉穴；自极泉穴向下沿上臂内侧后缘，在手太阴肺经、手厥阴心包经两筋之后运行，经过青灵穴，下行至肘内侧边缘的少海穴；从少海向下沿前臂内侧后缘，经过灵道、通里，抵达掌后锐骨末端，经过阴郄、神门，进入手掌内侧边缘，至少府穴，沿小指末端的少冲穴而终止，与手太阳经相交。少阴经的上部由君火主管，所以这条经脉发生异常变化时，会出现咽喉干燥、心痛、口渴想喝水，这是少阴经气旺盛。这条经脉主治心脏所产生的疾病，会出现眼睛发黄；心系向上联系眼睛，心火旺盛，所以眼睛发黄。上臂、前臂和手掌心，都是心经循行的部位；这是心脏所产生的疾病向外影响经脉的表现。心经各穴歌：手少阴心经共有九穴，依次为极泉、青灵、少海。从灵道穴、通里穴继续向前。经过阴郄穴、神门穴。到达少府穴，再寻找少冲穴。分寸歌：手少阴心经起于极泉穴，腋下两筋之间的脉气进入胸中。青灵穴在肘上三寸处取，少海穴在肘后五分处。灵道穴在掌后方一寸半，通里穴在腕后方一寸。阴郄穴在腕后半寸，神门穴在掌后锐骨隆起处。少府穴直对掌指关节后的劳宫穴，少冲穴取在小指内侧。极泉穴在上

译臂内侧、腋下两筋之间，动脉处进入胸部。少海穴在肘内侧边缘、肘横纹后方大骨外侧，距肘端五分；屈肘并朝向头部时取穴。共九穴，左右两侧合计十八穴。心经各穴图。见图。手太阳小肠经起于小指末端，沿手外侧向上到腕部，从腕部锐骨中出行；直上沿前臂骨下缘，出于肘内侧两筋之间；向上沿上臂外侧后缘，从肩部解剖部位出行，绕过肩胛，交会于肩上，进入缺盆，联络心；沿咽喉向下穿过膈膜，抵达胃，归属于小肠。它的支脉从缺盆沿颈部向上经过面颊，到达眼外角，又回转进入耳中。它的另一支从面颊分出，向上经过[出页]部到达鼻部，至眼内角，再斜行联络颧部。这条经脉发生异常变化时，会出现咽喉疼痛、下颌肿胀，不能回头顾视，肩部像被拔出一样疼痛，上臂像折断一样疼痛。这条经脉主治津液所产生的疾病，症状有耳聋、眼睛发黄、面颊肿胀，以及颈项、下颌、肩部、上臂和前臂外侧后缘疼痛。对于这些疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大两倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。前臂骨的末端叫作腕，腕下方的锐骨叫作踝。脊柱两旁叫作膂，膂上方两侧的角部叫作肩解，肩解下方呈片状的骨头叫作肩胛。眼睛外角叫作锐眦，眼睛下方叫作[出页]，眼睛内角叫作内眦。手太阳经起于小指的少泽穴，接受手少阴心经交会而来的经气；从这里沿手外侧经过前谷、后溪，向上到腕部，从腕部锐骨中出行；经过腕骨、阳谷、养老穴直向上，沿前臂骨下缘经过支正，出于肘内侧两筋之间，经过小海穴；向上沿上臂外侧边缘，在手阳明、手少阳经外侧向上到肩部，经过肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等穴；再向上在大椎穴处左右会合，交会于两肩上方；从肩部交会处向下进入缺盆，沿肩部向腋下运行，正当膻中部位，联络心；沿胃系向下穿过膈膜，经过上脘抵达胃下方，在任脉外侧、脐上二寸的部位归属于小肠。它的支脉从缺盆沿颈部经过天窗、天容，向上经过面颊抵达颧髎，再向上到眼外角，经过瞳子髎，又回转进入耳中，沿听宫穴而终止。它的分支从面颊分出，向上经过[出页]部抵达鼻部，至眼内角的睛明穴，再斜行联络颧部，与足太阳经相交。这条经脉发生异常变化时，会出现咽喉疼痛、下颌肿胀；这是病气影响到有形之体，所以又说肩部像被拔出、上臂像折断，都是形容经气逆乱所导致的情况。小肠是承受和盛纳水谷的器官，负责化生水谷的精微，所以主管津液。小肠所产生的疾病有耳聋、眼睛发黄、面颊肿胀、颈项疼痛、肘部和前臂疼痛，都是经脉循行部位发生疾病的表现。尚御公说：脏腑阴阳相互配合，共同接受五行的化生，所以在五脏方面，以各脏所主管的内容来配合五行；在六腑方面，则以六腑所生成的血气、津液、筋、骨发生疾病。疾病发生时，所生之气不足，于是病变表现在外。小肠经各穴歌：小肠经共有十九穴。循行从少泽穴开始，经过前谷、后溪的隆起处。沿着腕骨穴的道路，经过阳谷、养老穴的高处。到达支正穴和小海穴，随后与肩贞穴相连。经过臑俞穴，遇到天宗穴；越过秉风穴，来到曲垣穴。经过肩外俞、肩中俞，打开天窗穴，便见天容穴。如果不经过颧髎穴，怎么能到达听宫穴呢？小肠经各穴图。见图。分寸歌：小指末端外侧是少泽穴，前谷穴在小指关节前方外侧寻找。后溪穴在小指关节后方，握拳时取穴；腕骨穴在腕部前方锐骨的凹陷外侧。兑骨下方的凹陷处是阳谷穴，腕上方一寸处叫作养老穴。支正穴在腕后量五寸，小海穴在肘端下方五分处。肩贞穴在肩胛骨下方两骨的解交处，臑俞穴在大骨下方的凹陷中。天宗穴在秉风穴

译后方骨骼中央，秉风穴在髎穴外侧，抬臂时可见凹陷。曲垣穴在肩部中央、弯曲肩胛的凹陷处，肩外俞穴在肩胛骨后方一寸。肩中俞穴在大杼穴旁二寸，天窗穴在扶突穴后方的凹陷处。天容穴在耳下、曲颊后方，颧髎穴在面部颧骨锐端处量取。听宫穴在耳孔前，大小如豆粒；这就是手太阳小肠经。肩贞穴在弯曲肩胛骨下方、两骨解交之间、肩髃穴后方的凹陷中。臑俞穴在大骨下方、肩胛骨上方，抬臂时取穴。秉风穴在天髎外侧、肩上小髃骨后方，抬臂时有凹陷。外俞就是肩外俞，在肩胛骨上缘、距脊柱三寸的凹陷中。天窗穴在颈部大筋前方、曲颊下方、扶突后方，动脉应手可触的凹陷中。听宫穴在耳孔中，穴位大小如赤小豆。左右两侧共三十八穴。足太阳膀胱经起于眼内角，向上经过额部，交会于头顶。它的支脉从头顶到达耳朵上方的角部。它直行的经脉从头顶进入并联络脑部，回转出来，另分一支向下到颈项；沿肩膊内侧，夹着脊柱到达腰部中央，进入后沿膂部运行，联络肾而归属于膀胱。它的支脉从腰部中央向下，夹着脊柱，贯穿臀部进入膝弯中央。它的另一支从肩膊内侧左右分出，向下贯穿肩胛，夹着脊柱内侧，经过髀枢，沿大腿外侧，从后缘向下与膝弯中央会合；再向下贯穿小腿内侧，从外踝后方出行，沿京骨穴到小趾外侧。这条经脉发生异常变化时，会出现气冲头部而头痛、眼睛像要脱出、颈项像被拔起、脊柱疼痛、腰部像折断、大腿不能弯曲、膝弯像打结、小腿像裂开，这叫作踝厥。这条经脉主治筋所产生的疾病，症状有痔、疟疾、发狂癫疾、头顶囟门和颈项疼痛、眼睛发黄流泪、鼻塞流涕或鼻出血，以及颈项背部、腰部臀部、膝弯、小腿和足部疼痛，小趾不能活动。对于这些疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大两倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。眼睛内侧的大角叫作内眦，发际前方叫作额，头顶上方叫作巅，脑后叫作项。肩部后方的下部叫作肩膊。椎骨叫作脊，臀部上方的横骨叫作腰，夹着脊柱的部位叫作膂，夹着腰部髋骨两旁的部位叫作机。机的后方叫作臀。臀，就是尻。腓肠肌上方、膝后弯曲的部位叫作腘。膂的内侧叫作胛，就是夹着脊柱的肌肉。大腿外侧叫作髀，捷骨下方叫作髀枢，腓肠肌叫作腨。足太阳膀胱经起于眼内角的睛明穴，接受手太阳经交会而来的经气。向上到额部，沿攒竹穴，经过神庭，经过曲差、五处、承光、通天穴；从通天穴斜行，左右交会于头顶的百会穴。它的支脉从头顶上方到百会穴，抵达耳朵上方的角部，经过率谷、浮白、窍阴穴，用来分布、濡养筋脉。它直行的经脉由通天穴、络却穴【原作“郄”，据《甲乙》卷三改。下文同此。、玉枕穴进入并联络脑部，又出来向下到颈项，抵达天柱穴；再从天柱穴向下，经过大椎、陶道，回头沿肩膊内侧，夹着脊柱两旁、相距各一寸半，向下经过大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞，由此抵达腰部中央，进入后沿膂部运行，联络肾而向下归属于膀胱。它的支脉从腰部中央沿腰部髋骨向下，夹着脊柱，经过上髎、中髎、次髎、下髎、会阳，向下贯穿臀部，经过承扶、殷门、浮郄、委阳，进入膝弯中央的委中穴。它的另一支是夹着脊柱两旁、与正中线相距各三寸的第三行穴位；从天柱向下，由肩膊内侧左右分行，向下贯穿肩胛和膂部，经过附分、魄户、膏肓、神堂、譩嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，向下经过尻臀，越过髀枢；又沿髀枢内侧、承扶外侧一寸五分处向下，与前面进入膝弯的经脉

译会合；向下沿合阳，贯穿小腿内侧，经过承筋、承山、飞扬、附阳，从外踝后方的昆仑、仆参、申脉、金门出行，沿京骨、束骨、通谷，直到小趾外侧的至阴穴，与足少阴肾经相交。太阳经发生异常变化时，会出现气冲头部而头痛、眼睛像要脱出、颈项像被拔起、腰部像折断、膝弯像打结。所说的“像”和“如”，是因为疾病在太阳经气，而表现出类似形体病证的症状。太阳经气产生于膀胱的水中，并且主管各经的阳气。阳气柔和就能濡养筋，所以这条经脉主治筋所产生的疾病，其中包括痔。经书说：筋脉横逆解散，肠道湿热，就会形成痔。这是因为太阳经所主管的筋、膀胱所生成的脉横逆运行，于是形成痔。经络沉陷，向内逼迫，就会成为疟疾；经气在下部厥逆，就会成为癫狂。囟门、颈项、鼻部、眼睛、腰部、背部、膝弯、小腿等各种证候，都是经脉循行部位发生疾病的表现。膀胱经各穴图。见图。膀胱经各穴歌：歌诀所说的穴位与图中所示不一致。图中没有上髎、次髎、中髎、下髎四穴，歌诀中缺少眉冲、督俞、气海俞、关元俞。以上图文所缺少的穴位名称，现行的膀胱经穴位中都已经列入。足太阳经共有六十三穴。睛明、攒竹，接着是曲差、五处穴所在的位置；承光、通天，经过络却、玉枕穴的循行部位。天柱高处，大杼穴抵达；风门开放，肺俞穴正在此处。厥阴俞、心俞、膈俞，以及肝、胆、脾、胃各脏的俞穴。三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞，膀胱俞，以及中膂内俞、白环俞。从大杼穴到这里，都位于脊柱正中旁一寸半处。又有上髎、次髎、中髎、下髎四穴，分别位于腰部四个骨孔处。会阳穴在尾骨旁边，这就说完了背部第二行的穴位。仍然沿肩胛向下，附分穴在第二椎旁。第三椎旁是魄户穴，第四椎旁是膏肓穴。神堂、譩嘻、膈关，魂门、阳纲，意舍、胃仓。肓门、志室，秩边、胞肓。承扶、浮郄、委阳，殷门、委中、合阳，承筋、承山，直到飞扬、附阳。昆仑直到仆参、申脉，金门探寻京骨所在的部位。束骨、通谷，抵达小趾旁的至阴穴。分寸歌：足太阳膀胱经，起于眼内角的睛明穴。攒竹穴在眉头凹陷中，曲差穴在发际上方五分。五处穴在发际上方一寸，承光穴在发际上方二寸半。通天、络却、玉枕三穴相距一寸五分，间距均匀。玉枕穴夹着脑部，距离一寸三分，进入发际二寸处可见枕骨。天柱穴在后发际中央的凹陷中，位于大筋外侧边缘的凹陷处。从这里开始夹着脊柱，向外一寸五分；第一椎旁是大杼穴，第二椎旁是风门穴。第三椎旁是肺俞，第四椎旁是厥阴俞，心俞在第五椎下方。第七椎旁是膈俞，第九椎旁是肝俞，第十椎旁是胆俞；第十一椎旁是脾俞，第十二椎旁是胃俞。第十三椎旁是三焦俞，第十四椎旁是肾俞，第十六椎旁下方是大肠俞。第十八椎旁是小肠俞，第十九椎旁是膀胱俞，第二十椎旁是中膂内俞。白环俞在第二十一椎下方；以上各穴可以依次排列。还有上髎、次髎、中髎、下髎，分别对应腰部的四个骨孔。会阳穴在尾骨旁边，背部第二行的各穴到这里就说完了。又从脊柱正中向外三寸，第二椎下方是附分穴。第三椎是魄户，第四椎是膏肓，第五椎下方是神堂穴。第六椎是譩嘻穴，第七椎是膈关穴。第九椎是魂门穴，第十椎是阳纲穴。第十一椎是意舍穴，第十二椎是胃仓穴。第十三椎是肓门穴，第十四椎是志室穴。第十九椎是胞肓穴，第二十椎是秩边穴；背部第三行的各穴到这里就均已列出。又在臀部下方的臀纹处取穴，承扶穴位于凹陷中央。浮郄穴在承扶穴下方六分，委阳穴在承扶穴下方一寸六分。殷门穴在承扶穴下方六寸，委阳穴位于膝弯外侧两筋之间。委中穴在膝弯横纹中央，向下三寸寻找合阳穴。承筋穴在脚跟上方七寸，位于小腿肚中央。承山穴在小腿肚下方两肌肉分界之间，飞扬穴在外踝上方七寸。附阳穴在外踝上三寸，昆仑穴在外踝后方凹陷中央。仆

译参穴也在踝骨下方，申脉穴在踝下五分处。金门穴在申脉穴下方一寸，京骨穴在外侧骨边缘处量取。束骨穴在本节后方的凹陷中，通谷穴在本节前方的凹陷中。至阴穴在小趾外侧，足太阳经的穴位到此就排列完整了。共计六十三穴，左右两侧合计一百二十六穴。足少阴肾经起于小趾下方，斜向足心，出于然谷穴下方；沿内踝后方运行，分出进入足跟中央；向上沿小腿内侧，出于膝弯内侧边缘；向上沿大腿内侧后缘，贯穿脊柱，归属于肾并联络膀胱。它直行的经脉从肾向上贯穿肝脏和膈膜，进入肺中，沿咽喉运行，夹着舌根。它的支脉从肺部出来，联络心脏，注入胸中。这条经脉发生异常变化时，会出现饥饿却不想吃东西，面色像漆黑的枯木；咳嗽吐痰时带血，喘息声急促，坐着却想起身；眼睛昏暗模糊，像什么也看不见；心中像悬着一样，仿佛饥饿；气不足就容易恐惧，心中惶惶不安，像有人要来捉拿自己，这叫作骨厥。这条经脉主治肾脏所产生的疾病，症状有口中发热、舌干、咽喉肿胀、气向上冲、咽喉干燥疼痛、心中烦闷、心痛、黄疸、肠道湿热下痢、脊柱和大腿内侧后缘疼痛、痿弱厥冷、喜欢睡卧，以及足底发热疼痛。对于这些疾病，邪气盛就泻，正气虚就补；发热就快速出针，寒邪在内就留针；气陷下就用灸法；不盛不虚，就在本经取穴。采用灸法时，要勉强进食生肉，放松衣带、披散头发，拄着大杖，穿着沉重的鞋行走。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大两倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。足少阴经起于足小趾下方，斜向足心的涌泉穴，转而出于内踝前方，起于大骨下方的然谷穴；向下沿内踝后的太溪穴，分出进入足跟中的大钟、照海、水泉穴；再从大钟穴外侧折转向上，沿内踝运行，在足厥阴、足太阴两经之后，经过本经的复溜、交信穴；越过脾经的三阴交穴，向上沿小腿内侧，经过筑宾穴，出于膝弯内侧边缘的阴谷穴；抵达大腿内侧后缘，贯穿脊柱，与督脉的长强穴会合；又从前面出来，沿横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞穴运行；在肓俞穴所在处，位于脐部左右，归属于肾；向下经过脐部，又经过任脉的关元、中极穴，联络膀胱。它直行的经脉从肓俞穴归属于肾的部位向上，沿商曲、石关、阴都、通谷等穴，贯穿肝脏；向上沿幽门穴，穿过膈膜，经过步廊进入肺中；沿神封、灵墟、神藏、彧中、俞府穴向上，沿咽喉与人迎穴运行，夹着舌根而终止。它的支脉从神藏穴处分出，绕过心脏，注入胸部的膻中穴，与手厥阴心包络经相交。少阴经的上部由君火主管。少阴经发生异常变化而患病时，上下之气不能相互交接，所以饥饿却不想吃，心中像悬着一样，仿佛饥饿；下部气不足就容易恐惧，上部气不足，心中惶惶不安，像有人要来捉拿自己。少阴经属于肾，肾向上连接肺，而肾是生气的根源。面色像漆黑枯木，是少阴经气不能上升。咳嗽吐痰带血、喘息急促，是少阴经所生的气不能向上与肺气交接，而肺气向上逆乱。坐着却想起身，是躁动的表现，说明少阴经气在下部厥逆而想要向上。骨中的精华形成瞳孔，眼睛昏暗模糊、什么也看不见，是精气不能上升。这是足少阴肾脏的生气在下部逆乱，于是出现这些疾病，所以称为骨厥。肾主藏精。如果说的是肾所产生的疾病，那么精液就不能向上滋养，于是出现口中发热、舌头干燥、咽喉疼痛、心中烦闷等证候。这是因为水液不能向上滋济，火就会在上部旺盛。肾气在下部逆乱，就会出现痿厥等证候。“生”字应当作“牲”字；应当勉强多吃牲畜肉，以帮助肾气上升，使它与火、土之气相合。宽松衣带，是取其能够伸展舒畅的意思。肾脏的精气奉承心神，经过化赤而成为血；头发是血的余气。披散头发，是为了使神气向下交

译合。手持大杖、脚穿沉重的鞋，是为了运行筋骨之气。阴阳之气有的在臂部厥逆，有的在小腿部厥逆，有的在踝部厥逆，有的在骨部厥逆。本章论述足少阴之气向下厥逆，所以说要勉强多吃牲畜肉，要宽衣带、披散头发；这是因为少阴是阴阳生气的根源。《肾经诸穴歌》：足少阴经共有二十七穴，涌泉之后流至然谷。经过太溪、大钟，至水泉；再到照海、复溜，交信接续其后。从筑宾向上到阴谷，经过横骨，再到大赫“麓”。气穴、四满，接着是中注；肓俞向上通到商曲。守住石关，阴都便安定；闭住通谷，幽门便严肃。步廊、神封之后有灵墟，神藏、彧中之后到俞府。肾经各穴图。见图。《分寸歌》：足掌心中是涌泉，然谷在内踝前下一寸。太溪在内踝后方、跟骨之上；大钟在足跟后方，跟腱中部的边侧。水泉在太溪下一寸处寻找，照海在内踝下四寸处取穴。复溜在内踝上前方二寸，交信在内踝上二寸。这两个穴位只隔着一条筋，分别在太阴之后、少阴之前。筑宾在内踝上方、小腿肚分界处；阴谷在膝下弯曲处、膝关节之间。横骨、大赫和气穴、四满、中注，这些穴位彼此相连。各穴都在任脉中线旁一寸半处，上下相隔一寸。膈俞以上的肓俞也相隔一寸；肓俞在肚脐旁半寸处。从肓俞到商曲、石关，再到阴都、通谷、幽门。这些穴位各在任脉中线旁五分处，六穴上下相隔一寸。步廊、神封、灵墟相连，神藏、彧中之后是俞府。这些穴位各在任脉中线旁二寸处，上下相隔一寸六分，共分为六穴。俞府在璇玑旁二寸处，依法取穴，自然准确。然谷，在内踝前方一寸处。大钟，在足跟后方的跟腱中部、两条筋之间的骨头上。交信：前面旁边的骨头处是复溜，后面旁边的骨头处是交信，两个穴位只隔着一条筋。手厥阴心包络经脉起于胸中，出来归属于心包络，向下穿过膈部，依次联络三焦。它的支脉从胸中分出，沿胸部出来到胁部，向下至腋下三寸，再向上抵达腋下，沿上臂内侧下行，在手太阴肺经和手少阴心经之间运行，进入肘中，向下沿前臂行进，走在两条筋之间，进入掌中，沿中指直达指端。它的另一支脉从掌中分出，沿无名指旁边的小指次指直达指端。经脉发生异常活动，就会患心中发热、臂部和肘部拘挛紧急、腋部肿胀；严重时胸胁部胀满，心中惊悸剧烈跳动，面色发红、眼睛发黄，喜欢笑而不能停止。这是本经脉所主的病证，包括心中烦闷、心痛、掌心发热。出现这些疾病时，邪气旺盛就泻法治疗，正气虚弱就补法治疗，发热就快速进针，寒冷就留针，气血下陷就用灸法；不旺盛也不虚弱，就取本经的穴位治疗。邪气旺盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；正气虚弱时，寸口脉反而比人迎脉小。注：胁部上缘称为腋部。“小指次指”就是小指旁边的手指，即无名指。手厥阴心包络经脉起于胸中，出来归属于心脏下方的心包络，接受足少阴肾经交会而来的经气；由此向下穿过膈部，依次联络三焦。所谓“历”，是说三焦各有分部，位于胃脘的上、中、下部之间；心包络经脉分别联络三焦。它的支脉从心包络分出，向上沿胸部出来到胁部，向下至腋下三寸的天池穴，再向上抵达腋下；然后沿上臂内侧的天泉穴下行，位于手太阴肺经和手少阴心经两经之间，进入肘中的曲泽穴，又从肘中向下沿前臂行进。经脉行于前臂两筋之间，沿郄门、间使、内关、大陵，进入掌中的劳宫穴，再沿中指直达指端的中冲穴。它的分支从掌中分出，沿无名指直达指端，并与手少阳三焦经相交。手厥阴经脉发生异常活动，就会患手心发热、臂部和肘部拘挛紧急、腋部肿胀，这是经气在体表所发生的病变；严重时则胸胁部胀满，心中惊悸剧烈跳动，面色发红、眼睛发黄，喜欢笑而不能停止。这是因

译为病情严重时，病变会由外向内发展，病邪在内有所余盛。心主血，心包络代替君主发布命令，所以心包络主脉。这是心包络经脉从内向外所产生的病证，包括心中烦闷、心痛、掌心发热。脉口的脉象旺盛而躁动，病在手厥阴经；所以邪气旺盛时，寸口脉比人迎脉大一倍，正气虚弱时，寸口脉反而比人迎脉小。《心包络诸穴歌》：手厥阴心包络经脉共有九穴，至此结束。从天池、天泉开始，依次经过曲泽、郄门而相通。间使位于内关之后，大陵靠近劳宫。经由掌部，抵达中冲穴。《分寸歌》：心包经起于天池，天池在乳头后一寸、腋下三寸处。天泉在腋下曲处二寸，曲泽在屈肘时肘横纹中央的凹陷处。郄门距腕部五寸，间使在腕后量取三寸。内关距腕部二寸，大陵在掌后两条筋之间。劳宫穴在屈曲中指和无名指时两指相对处取穴；中冲穴在中指末端。天池穴在腋下三寸、乳头后一寸处。郄门穴在掌后，距腕部五寸处。劳宫穴，在屈曲中指和无名指时，取两指之间的位置。三焦手少阳经脉起于无名指末端，向上行至无名指与小指之间，沿手背经过腕部，出于前臂外侧两骨之间，向上贯穿肘部，沿上臂外侧上行至肩部，交会后越出足少阳经的后方，进入缺盆，分布于膻中，散布联络心包络，向下穿过膈部，沿行并归属于三焦。它的支脉从膻中向上出来，经过缺盆，向上沿颈项，联系耳后，直上至耳上角，然后弯曲向下，沿面颊到达〔出页〕。另一支脉从耳后进入耳中，出来走向耳前，经过客主人穴前方，交会于面颊，抵达外眼角。经脉发生异常活动，就会耳聋，耳中混浊昏沉、声音沉闷，咽喉肿胀、喉部痹塞。这是本经气所产生的病证，包括出汗、外眼角疼痛、面颊肿胀，以及耳后、肩部、上臂、肘部和前臂外侧疼痛；无名指不能活动。出现这些疾病时，邪气旺盛就用泻法，正气虚弱就用补法，发热就快速进针，寒冷就留针，气血下陷就用灸法；不旺盛也不虚弱，就取本经穴位治疗。邪气旺盛时，人迎脉比寸口脉大一倍；正气虚弱时，人迎脉反而比寸口脉小。心包络经各穴图。见图。注：上臂骨尽头处是腕部，上臂的尽头处是肘部；腋下相对、位于肩胛部下方的部位是臑部，眼睛下方是〔出页〕。手少阳经起于无名指末端的关冲穴，向上经过液门、中渚，行于无名指与小指之间；沿手背到腕部的阳池穴，出于前臂外侧两骨之间，至天井穴；从天井向上，沿上臂外侧经过清冷渊、消泺，行于手太阳经内侧、手阳明经外侧；向上至肩部，沿上臂外侧经过臑会、肩髎、天髎，交会后越出足少阳经的后方，经过秉风、肩井，向下进入缺盆；又从足阳明经外侧会合于膻中上焦，散布并缠绕联络心包络，随后向下穿过膈部，进入并联络膀胱，以联系下焦，附着右肾而生成。它的支脉从膻中向上出来，经过缺盆外侧，向上沿颈项经过大椎，沿天牖上行至耳后，经过翳风、瘈脉、颅息，直上至耳上角的角孙穴，经过悬厘、颔厌，又经过阳白、睛明，弯曲沿耳部和面颊到达〔出页〕，并在颧髎穴所在部位会合。它的另一支脉从耳后的翳风穴进入耳中，经过听宫，沿耳门、禾髎，又出来到达外眼角，与瞳子髎会合，沿丝竹空与足少阳胆经相交。少阳经在表，相火主管它，所以经脉发生异常活动就会耳聋，耳中混浊昏沉、声音沉闷，咽喉肿胀、喉部痹塞。这是相火在上部有所余盛。少阳是阳气开始生发的经脉，所以本经气所产生的病证会出现出汗；这是阳气加临于阴分，就会出汗。还会出现外眼角疼痛、面颊肿胀；耳后、肩部、上臂、肘部、前臂以及无名指和小指，都是经脉循行经过的部位，因此这些部位也会发生病变。人迎脉旺盛而躁动，病在手少阳经；所以邪气旺盛时，人迎脉比寸口脉大一倍，正气虚弱时，人迎脉反而比寸口脉小。《三焦经诸穴歌》：手少阳三焦经脉共

译有二十三穴。关冲、液门、中渚，接着是阳池、外关，彼此相通。支沟、会宗、三阳络，接着是四渎、天井、清冷渊。再到消泺、臑会，肩髎与它们相连。天髎位于天牖下方，翳风之后是瘈脉。颅息确定之后，附近就是角孙；经过丝竹空，禾髎与之相接。到了耳门穴就结束了，这条经脉的各穴也就齐全了。三焦经各穴图。见图。《分寸歌》：无名指末端是关冲，液门在小指一侧第二指的指缝凹陷中。中渚在液门下方一寸，阳池在腕部上方的凹陷中。外关在腕后方二寸，支沟在腕后三寸处。会宗在腕后三寸处，位于空隙之中，取穴时要仔细辨认。三阳络在腕后四寸，四渎在肘前五寸处。天井在肘外侧大骨的后方，在骨缝中间一寸处寻找。清冷渊在肘后方二寸，消泺在与腋部相对的上臂外侧。臑会在肩部前方三寸处量取，肩髎在肩部上方的凹陷中央。天髎在缺盆凹陷上方，位于天牖、天容外侧旁边。翳风在耳后尖角的凹陷中，按压时会牵引到耳中；瘈脉在耳后，可见青色脉络。颅息也在青色络脉处，角孙在耳廓中部上方。耳门在耳前隆起的肌肉中，禾髎在耳前能触到动脉搏动处。如果想知道丝竹空在哪里，就在眉毛后方的凹陷中仔细测量。天牖在颈部大筋外侧、缺盆上方、天容后方、天柱前方、完骨下方、发际上方。翳风在耳后尖角的凹陷中，按压时会牵引到耳中。瘈脉在耳根后方，可见像鸡爪形的青色络脉。角孙在耳前隆起的肌肉处，正对耳廓缺口的中央。共计二十三穴，左右两侧合计四十六穴。胆足少阳经脉起于外眼角，向上抵达头角，向下到耳后，沿颈部下行，行于手少阳经前方，至肩部上方，然后回转交会，越出手少阳经后方，进入缺盆。它的支脉从耳后进入耳中，出来走向耳前，抵达外眼角后方。它的支脉从外眼角分出，向下经过大迎，与手少阳经会合，抵达〔出页〕；向下经过颊车，再沿颈部下行，与缺盆会合后向下进入胸中，贯穿膈部，联络肝而归属于胆，沿胁部内侧行进，出于气街，环绕阴毛部，横向进入髀部凹陷中。直行的经脉从缺盆向下到腋部，沿胸部经过季胁，向下与髀部凹陷中的经脉会合；再沿大腿外侧行进，出于膝外缘，向下沿腓骨前方直行，抵达绝骨末端，向下从外踝前方出来，沿足背上方行进，进入无名指和小指之间。它的支脉从足背分出，进入大拇指与第二趾之间，沿大拇指分叉骨的内侧出来到达趾端，再返回贯穿趾甲，出于三毛处。经脉发生异常活动，就会口苦、经常长叹，心胁部疼痛，身体不能转动侧卧；严重时面色略显灰暗如蒙尘土，肌肤没有光泽，足外侧反而发热，这叫作阳厥。这是本经脉所主的骨部病证，包括头痛、下颌疼痛、外眼角疼痛、缺盆中肿胀疼痛、胁下肿胀、马刀侠瘿，出汗、寒战，以及疟疾；胸部、胁部、肋部、大腿、膝外侧直到小腿、绝骨、外踝前方和各关节都疼痛，无名指和小指不能活动。出现这些疾病时，邪气旺盛就用泻法，正气虚弱就用补法，发热就快速进针，寒冷就留针，气血下陷就用灸法；不旺盛也不虚弱，就取本经穴位治疗。邪气旺盛时，人迎脉比寸口脉大一倍；正气虚弱时，人迎脉反而比寸口脉小。注：腋下称为胁，又叫胠。曲骨穴以外的部位称为毛际。毛际两旁搏动的动脉处称为气冲。“捷骨”下方是髀厌，也就是髀枢。胁骨下方是季胁，胻骨称为辅骨，外踝以上的部位称为绝骨。足背称为跗，足大拇趾本节后方是岐骨，大拇趾趾甲后方是三毛。足少阳胆经起于外眼角的瞳子髎穴，从听会经过客主人，向上抵达头角；沿颔厌向下经过悬颅、悬厘，又从悬厘向上沿耳部进入发际，至曲鬓、率谷；从率谷向外折转下行到耳后，沿天冲、浮白、窍阴、完骨，又从完骨外侧折转，沿本神，经过曲差，下行至阳白，与睛明会合；再从睛明向

译上，沿临泣、目窻、正营、承灵、脑空、风池到颈部，经过天牖，行于手少阳经脉前方，下行至肩上，沿肩井，然后左右交会，越出手少阳经后方，经过大椎、大杼、秉风，在秉风处向前进入缺盆外侧。它的支脉从耳后颞颥之间经过翳风穴所在处，进入耳中，经过听宫，又从听宫到达外眼角瞳子髎穴所在处。它的支脉从外眼角的瞳子髎穴分出，向下经过大迎，与手少阳经在〔出页〕、颧髎所在处会合；再向下到颊车，沿颈部下行，沿本经前方行进，与前面进入缺盆的经脉相合；向下进入胸中，位于天池外侧，贯穿膈部，即期门穴所在处，联络肝脏；向下至日月穴所在处，归属于胆。从归属于胆的部位沿胁部内侧，经过章门以内到达气冲，环绕毛际，随后横向进入髀厌中的环跳穴。直行的经脉从缺盆向下到腋部，沿胸部经过渊液、辄筋、日月，经过季胁，沿京门、带脉、五枢、维道、居髎，进入上髎、中髎、长强，然后向下与前面进入髀厌的经脉相合；再向下沿大腿外侧，行于足太阳经和足阳明经之间，经过中渎、阳关，出于膝外缘，抵达阳陵泉；又从阳陵泉向下，在辅骨前方经过阳交、外丘、光明，直下抵达绝骨末端，沿阳辅、悬钟下行，从外踝前方出来，到达丘墟；沿足背的临泣、五会、侠溪，向上进入无名指与小指之间，至窍阴穴而终。它的分支从足背的临泣穴分出，进入大拇趾，沿岐骨内侧到达大拇趾末端，再返回贯入趾甲，从三毛处出来，与足厥阴肝经相交。经脉发生异常活动，就会口苦、经常长叹、心胁部疼痛，身体不能转动侧卧；这是少阳之气不能上升。少阳主宰初生的阳气，所以胆气上升，十一脏腑之气也都随之上升。医经说：眼睛明亮、能够辨别五色，是气的光华。《平脉篇》说：阳气增长，面色就鲜明，面容就有光泽，声音属商音，毛发也会生长。少阳活动之气发生病变，就会厥逆而不能上升，所以病情严重时面色略显灰暗如蒙尘土，身体没有光泽。少阳以相火主司气，足外侧反而发热，是火气在下部逆乱，这是阳气厥逆所导致的。少阳归属于胆，所以本经所主的骨部病证包括头痛、下颌疼痛。还会出现外眼角疼痛，以及缺盆、腋下、胸胁、大腿、膝部、小腿、踝部疼痛；这些都是足少阳经脉循行部位所发生的病变。血脉停滞不畅，就会形成马刀侠瘿。阳气加临于阴分，就会出汗。阳气在下部逆乱，就会出现寒战。少阳主骨，所以各个关节都会疼痛。胆经各穴图。见图。《胆经诸穴歌》：足少阳经共有四十三穴，瞳子髎位于听会穴之间附近。客主人在颔厌附近，悬颅、悬厘位于曲鬓之前。率谷、天冲，接着是浮白；窍阴、完骨与本神相连。阳白、临泣靠近目窻，正营、承灵、脑空依次相安。风池、肩井之后是渊液，辄筋、日月、京门彼此相连。经过带脉、五枢向下，维道、居髎沿途相接。环跳、风市到达中渎，阳关之下是阳陵泉。阳交、外丘、光明各穴，阳辅、悬钟各穴也都可以查见。丘墟、临泣、地五会、侠溪、窍阴，至此胆经各穴就齐全了。《分寸歌》：足少阳经共有四十三穴，头部二十穴分为三段。从瞳子髎起直到风池，依次累计穴位数，按次序说明如下。瞳子髎在外眼角旁五分，听会穴在耳前的凹陷中。客主人又名上关，在耳前隆起的骨头处，张口时的凹陷中。颔厌、悬颅是两个穴位；脑空在下方，厘、曲角位于其中。悬厘穴的位置与这里不同，在脑空下方、曲角上方。曲鬓在耳上发际的角落，率谷在耳上方一寸半处。天冲在耳后进入发际二寸，浮白在进入发际一寸处。窍阴就是枕骨穴，在完骨上方有凹陷相连。完骨在耳后进入发际处，量取四分，必须记住。本神在神庭旁二寸，进入发际一寸、耳上方的部位。阳白在眉上方一寸，临泣在发际上方五分处。发际上方一寸是当阳

译穴；当阳穴见于《千金》，属于经外奇穴。发际上方一寸半处是目窻穴。正营在发际上方二寸半，承灵在发际上方四寸，取穴时要仔细辨认。脑空在发际上方五寸半，风池在耳后发际的凹陷处。肩井在肩部上方的凹陷中央寻找，位于大骨前方一寸半。渊液在腋下三寸，辄筋在期门穴下方五分处。期门是肝经的穴位，距中庭四寸半。日月在期门下方五分，京门在监骨下方、腰部旁侧。带脉在章门下方一寸八分，五枢贯穿章门下方一寸八分处。维道在章门下方五寸三分，居髎在章门下方八寸三分。章门本来就是肝经穴，在下脘旁九寸处。环跳在髀枢的凹陷中央，屈腿向上、伸腿向下时取穴的位置相同。风市在自然垂手时中指尖所到之处，中渎在膝上五寸。阳关在阳陵泉上方三寸，阳陵泉在膝下方一寸。阳交在外踝上七寸，外丘在外踝上六寸。光明穴在外踝上五寸，阳辅穴在外踝上四寸。悬钟在外踝上三寸，丘墟在外踝前方的凹陷中。从这里到侠溪相距四寸五分，这就是胆经的原穴。临泣在侠溪后方一寸半，五会在侠溪后方一寸处。侠溪在趾间岐骨内侧，窍阴在第四、第五趾之间。脑空就是颞颥。颔厌、悬颅两个穴位，在曲颊下方、脑空上方。曲鬓在耳上发际弯曲角落的凹陷中。天冲在耳后进入发际二寸处。窍阴在完骨上方、枕骨下方，摇动时可以摸到凹陷。临泣在眼睛上方，直上进入发际五分的凹陷中。风池在耳后、颞颥后方、脑空下方发际的凹陷中。到这里共计二十穴，分作三段曲折向外行走；从瞳子髎到完骨是第一段。又从完骨向外折转上行至阳白，与睛明会合，这是第二段。又从睛明向上行，沿临泣直到风池，这是第三段。由于这些穴位曲折繁多，难以分别，所以这里按二十穴的次序逐一说明。歌诀说：第一是瞳子髎，第二是听会，第三是客主人，第四是颔厌。第五是悬颅，第六是悬厘，第七是曲鬓。第八是率谷，第九是天冲，第十是浮白，穴位依次如此。第十一是窍阴，依次相接；第十二是完骨，第一段到此结束。又从第十三穴本神开始，第十四穴是阳白，接着进入第二段。第十五穴是临泣，在眼睛下方；第十六穴是目窻。第十七是正营，第十八是灵〔承灵〕，第十九是脑户，第二十是风池。按照次序仔细量取这些穴位，胆经头部的穴位我就都说明了。肩井在肩上凹陷中、缺盆上方、大骨前一寸半处；用三指按取，以中指所按的凹陷中央为穴。京门在监骨下方、腰部季胁处，正当夹脊部位，是肾的募穴。五枢距带脉三寸，在季胁下四寸八分。环跳在髀枢中。取穴时侧卧，屈曲上面的腿、伸直下面的腿，用右手摸取穴位，同时用左手摇动身体来取穴。肝足厥阴经脉起于大拇趾丛毛处，向上沿足背上缘，距内踝一寸；上行至内踝上八寸，交会后从足太阴经后方出来，沿膝弯内侧上行，沿大腿内侧进入阴部，经过阴器，抵达小腹，夹着胃归属于肝并联络胆；向上贯穿膈部，分布于胁肋，沿咽喉后方上行，进入鼻咽部，联系眼系，向上出于额部，与督脉在头顶会合。它的支脉从眼系下行到面颊内侧，环绕口唇内侧。另一支脉又从肝脏分出，贯穿膈部，向上注入肺脏。经脉发生异常活动，就会腰痛，不能俯身或仰身；男子患〔疒贵〕疝，妇女小腹肿胀；严重时咽喉干燥、面色如蒙尘土、面色脱失。这是肝经所主的病证，包括胸部胀满、呕吐或气逆、完谷不化的泄泻、狐疝、遗尿、排尿不通或小便闭塞。出现这些疾病时，邪气旺盛就用泻法，正气虚弱就用补法，发热就快速进针，寒冷就留针，气血下陷就用灸法；不旺盛也不虚弱，就取本经穴位治疗。邪气旺盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；正气虚弱时，寸口脉反而比人迎脉小。注：三毛后方的横纹称为丛毛。大腿内侧称为股，肚脐下方称为小腹。眼睛内部深处称为系。颃颡，就是上腭上的孔窍。足厥阴经起于足大拇趾丛毛处的大敦穴，沿足背上缘经过行间、太冲，抵达内踝前一寸的中封穴；从中封向上经过内踝，经过三阴交，沿蠡沟、中都，再向上行一寸，交会后从足太阴经后方出来，沿膝弯内侧上行，至膝关、曲泉；沿大腿内侧经过阴包、五里、阴廉，随后到达冲门、府舍所在处，进入阴毛中，左右交会环绕阴器，抵达小腹后向

译上，与曲骨、中极、关元会合；又沿章门到达期门所在处，夹着胃归属于肝，向下至日月所在处，联络胆。又从期门向上贯穿膈部，行于食窦外侧、大包内侧，分布于胁肋，向上行于云门、渊液之间和人迎外侧。沿咽喉后方向上进入颃颡，行经大迎、地仓、四白、阳白外侧，联系眼系，向上出于额部，行于临泣内侧，与督脉在头顶的百会穴会合。它的支脉从眼系下行，在任脉外侧、本经内侧，沿面颊内侧下行，在口唇内侧交会环绕。它的另一支脉从期门归属于肝的部位分出，另行贯穿膈部，走在食窦外侧、本经内侧，向上注入肺脏；再向下行至中焦，夹着中脘所在处，与手太阴肺经相交。厥阴经的活动之气发生病变，就会腰痛，不能俯仰；严重时咽喉干燥、面色如蒙尘土、面色脱失。这是因为厥阴从少阳中气的变化而来，属于厥阴化气所发生的病变。男子患〔疒贵〕疝，妇女小腹肿胀，这是厥阴本气所发生的病变。这是肝经所主的病证，包括胸部胀满、呕吐或气逆。这是因为饮食进入胃后，精微之气输布于肝，再由经脉运行；肝发生病变，肝气就会厥逆，不能运行、输布谷物精气，所以出现胸满、呕逆。肝主疏泄，肝气虚弱就会完谷不化而泄泻、遗尿；肝气实就会小便闭塞不通。狐疝，是随着经脉昼夜出入而时发时止的疝病。对于这些经脉异常活动所产生的疾病，邪气旺盛就用泻法，正气虚弱就用补法，发热就快速进针，寒冷就留针，气血下陷就用灸法；不旺盛也不虚弱，就取本经穴位治疗。邪气旺盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；正气虚弱时，寸口脉反而比人迎脉小。《肝经诸穴歌》：足厥阴经共有十三穴，至此结束。从大敦开始，经过行间，再沿太冲到中封。再到蠡沟、中都，接着是膝关、曲泉。阴包、五里、阴廉，接着是发羊矢；章门、期门也可以取治。肝经各穴图。见图。《分寸歌》：足大拇趾末端是大敦，行间在大拇趾趾缝中。太冲在本节后方二寸，中封在内踝前一寸。蠡沟在内踝上五寸，中都在内踝后七寸。膝关在犊鼻下二寸，曲泉在屈膝时膝关节横纹的尽头。阴包在膝上四寸，五里在气冲下三寸。阴廉在气冲下二寸，羊矢在气冲下一寸左右。气冲穴属于胃经，在鼠鼷上方一寸处。鼠鼷横骨末端尽处，距任脉中线四寸。章门在下脘旁九寸、肘尖尽处；取穴时侧卧。期门又在巨阙旁四寸五分处，位置没有差错。足大拇趾末端内侧是隐白，外侧是大敦。中封在足内踝骨前一寸、筋内侧的凹陷中央。蠡沟在内踝骨前上方五寸。中都在内踝上七寸、胻骨中部。阴包在大腿内侧边缘两条筋之间；蜷曲腿取穴，查看膝内侧，必定有凹槽。五里在气冲下方三寸、大腿内侧，按之动脉应手。督脉经各穴图。见图。《督脉经诸穴歌》：督脉位于背部正中线，共有二十七穴，起于长强。腰俞之后是阳关，进入命门，接着是悬枢。脊中之后是束筋，再到至阳；灵台、神道、身柱依次相连。陶道之后是大椎，再到痖门；风府、脑户、强间依次分布。后顶之后是百会，再到前顶；顖会、上星和神庭依次相连。素髎之后到鼻下的水沟，兑端、龂交位于内唇处。《分寸歌》：督脉的龂交在唇内，兑端正在唇中央。水沟在鼻下沟的中央寻找，素髎要在鼻端处仔细取穴。头部形势是北面较高、面部向南下方，先按照前后发际来测量。分作一尺二寸，发际上五分处是神庭。发际上方一寸是上星，发际上方二寸是顖会。前顶在发际上方三寸半，百会在发际上方五寸中央。百会后方一寸半就是后顶，百会后方三寸是强间。百会后方四寸半是脑户，后发际内一寸是风府。发际上方五分是痖门，从神庭到这里共十穴。从这里往下是项骨、脊骨和骶骨，共分为二十四椎。大椎上方还有项骨，大约有三椎，不计入其中。尾部的长强也不计入，中间可以

译排列推算的有二十一椎。大椎处的大骨是第一椎，第二椎骨节后方是陶道。第三椎之间是身柱，第五椎是神道，不必怀疑。第六椎是灵台，第七椎是至阳；第九椎在身内，是筋缩。第十一椎是脊中穴所在处，第十二椎是悬枢穴所在处。第十四椎是命门，与肾俞相并；第十六椎是阳关，这样就可以知道了。第二十一椎就是腰俞，脊柱尾端的长强随后。百会在头顶中央的旋毛中，位于两耳尖连线的上方，凹陷处可容纳指甲。《性理》北溪陈氏说：“再稍微靠近一些。” “北”仍然是指天上的极星居于北方。既然说是一尺二寸，为什么实际数起来只有一尺一寸呢？这是因为前后发际没有穴位，但测量时必须从前后发际开始，所以其中有一寸要扣除。风府在项后发际内一寸、大筋内侧的凹陷中央；快速说话时此处肌肉会立即隆起，停止说话就立即平复。它位于百会后五寸半。痖门在后发际上五分、项部中央的凹陷中，仰头取穴，针路进入并联系舌根。共二十七穴。《任脉经诸穴歌》：任脉共有二十四穴，循行于腹部和胸部。从会阴开始，接着是曲骨；中极、关元之后到石门。气海之后是阴交会，接着是神阙和水分。下脘、建里之后是中脘、上脘；巨阙、鸠尾之后是中庭、膻中。玉堂之上是紫宫、华盖，璇玑之上是天突穴。饮水要经过廉泉，承浆使滋味融和。任脉经各穴图。见图。《分寸歌》：任脉的会阴在两阴之间，曲骨在毛际的凹陷中央。中极在脐下四寸取穴，关元在脐下三寸。石门穴在脐下二寸，气海在脐下寸半。阴交穴在脐下一寸，脐部中央称为神阙。脐上方一寸是水分，脐上方二寸是下脘。脐上方三寸是建里，中脘在脐上方约四寸。脐上方五寸是上脘，巨阙在脐上方六寸五分。鸠尾在蔽骨下五分，中庭、膻中相距一寸六分。膻中在两乳之间，膻中上方一寸六分是玉堂。紫宫在膻中上方三寸二分，华盖在膻中上方四寸八分。璇玑在膻中上方五寸八分，天突在璇玑上方一寸。天突在喉咙下方约四寸，廉泉在下颌骨尖端处。承浆在下颏前方、唇棱下方，任脉沿腹部中央循行。共二十四穴。手太阴经气耗绝，皮肤和毛发就会枯槁。太阴经是运行气、使皮肤毛发得到温养的经脉。所以气不能荣养，皮肤毛发就会枯槁；皮肤毛发枯槁，津液就会离开皮肤和关节。津液离开皮肤和关节，指甲就会枯槁，毛发就会折断。毛发折断，是毛发先行衰败。丙日病情加重，丁日死亡，这是火胜金的缘故。注：皮、脉、肉、筋、骨，是脏腑在外部的对应部位。脏腑，是雌雄阴阳在内部相合的部位。阴阳六气以脏腑五行所生之气为根本，气先在外部衰竭，然后脏腑才在内部败绝。手太阴经气主司皮肤毛发，所以手太阴经气耗绝，皮肤毛发就会枯槁。手太阴主气，气能熏养肌肤、润泽毛发，所以太阴经是运行气、使皮肤毛发得到温养的经脉。因此气不能荣养，皮肤毛发就会枯槁。津液随着三焦输布的气运行，用来温养肌肉，使骨节得到滋润，使皮肤得到润泽；气不能荣养，津液就会离开皮肤和关节。津液离开皮肤和关节，指甲就会枯槁，毛发就会折断。毛发先衰败，是手太阴经气先在外部耗绝。丙日病情加重，丁日死亡，是肺脏之气在内部耗绝。手少阴经气耗绝，脉就不能通行。脉不通，血就不能流行；血不流行，须发的颜色就没有光泽。所以面色黑得像漆黑的柴木，是血先衰败。壬日病情加重，癸日死亡，这是水胜火的缘故。注：心主血脉，所以手少阴经气耗绝，脉就不能通行。脉随着气运行；脉不通，血就不能流行，而血正是随着脉气流行的。心与脉相合，它的荣华表现于面色。须发是血气所生成的，所以血脉不流通，须发的颜色就没有光泽，面色就会像漆黑的柴木。少阴经气耗绝，血就先衰败。壬日病情加重，癸日死亡，

译是心脏的火气熄灭。足太阴经气耗绝，脉就不能荣养。肌肉、嘴唇和舌头，是肌肉的根本。脉不能荣养，肌肉就会松软；肌肉松软，肌肉就会萎缩，人中部位就会胀满；人中胀满，嘴唇就会反卷。嘴唇反卷，是肌肉先衰败。甲日病情加重，乙日死亡，这是木胜土的缘故。注：足太阴经气源于脾，脾藏荣气，并在外部主司肌肉，所以足太阴经气耗绝，脉就不能荣养肌肉。嘴唇和舌头是肌肉的根本；脉不能荣养，肌肉就会萎缩、嘴唇反卷，这是太阴经的生气在外部耗绝。甲日病情加重，乙日死亡，是脾脏之气在内部耗绝。足少阴经气耗绝，骨就会枯槁。少阴经属于冬脉，潜藏运行而滋润骨髓。所以骨骼得不到滋润，肌肉就不能附着在骨上。骨肉不能相互亲附，肌肉就会松软退缩；肌肉松软退缩，牙齿就显得长而污垢增多，头发也没有光泽。头发没有光泽，是骨骼先衰败。戊日病情加重，己日死亡，这是土胜水的缘故。注：足少阴经气主司骨骼，所以经气耗绝，骨就会枯槁。所谓冬脉，是说五脏的脉气与四时相合，并在体外滋润皮、肉、筋、骨。溪骨属于骨，肌肉以骨为根本，所以骨骼得不到滋润，肌肉就不能附着在骨上，骨肉也就不能相互亲附。骨肉不能相互亲附，骨气就会向外脱失，牙齿也就显得长了。肾主藏精并化生血，头发是血的余气。头发没有光泽，是肾脏精气耗绝，骨骼也就先衰败了。足厥阴经气耗绝，筋就会衰败。厥阴经就是肝经。肝与筋相合。筋聚集于阴器，并联络舌根。所以脉不能荣养，筋就会拘急；筋拘急，就会牵引舌头和阴囊。所以嘴唇青、舌头卷曲、阴囊收缩，就说明筋将先行败绝。到了庚日病情加重，辛日就会死亡，这是因为金胜木。【注：足厥阴经主管筋，所以厥阴之气断绝，筋也就断绝了。肝是筋气会合的地方，意思是厥阴之气与肝相合，肝脏之气又与筋相合。筋气聚集在阴器，是因为筋气会聚于宗筋。筋聚集于阴器，并联络舌根，所以脉气不能荣养筋，筋就会拘急，舌头卷曲，阴囊收缩。厥阴之气断绝，筋就会先行败绝。到了庚日病情加重，辛日就会死亡，这是金胜木，使肝脏的木气断绝。】五脏的阴气全部断绝，目系就会转动；目系转动，就会头晕目眩。出现头晕目眩，是说志将先行败绝。志先行败绝，就会在一日半后死亡。【注：心系向上联系着目系。目系转动，是心气将要断绝的表现。火的精气称为神，水的精气称为志；神由精气产生，火由水产生，所以志败绝后，神也会先行断绝。天的一数产生水，地的二数产生火。一日半，是指一二日之间。阴阳水火之气的终结，对应于天地开始产生时的数。】六阳之气断绝，阴气与阳气就会分离；阴阳分离，腠理就会开泄，绝汗随之流出，所以早晨诊察，到了晚上就会死亡；晚上诊察，到了早晨就会死亡。【注：《阴阳离合论》说：尚未出地面的，叫作阴中的阴；已经出地面的，叫作阴中的阳。三阳之气根本在阴，向外出于阳，所以六阳之气将要断绝时，阴气与阳气就会分离。阴阳分离，阳气就会向外脱失，腠理开泄，绝汗随之流出，阳气也就终结了。早晨诊察，到了晚上就会死亡；晚上诊察，到了早晨就会死亡，不能度过一个完整的天运周期。】十二经脉潜行在分肉之间，位置深，所以看不见。其中经常能够看见的，是足太阴经经过外踝上方，因为那里没有可以隐藏它的部位。各种浮现在体表而且经常能够看见的脉，都是络脉。六经络中手阳明、手少阳的大络，起于五指之间，向上与肘部中央相合。饮酒后，卫气先运行到皮肤，先充满络脉；络脉先充盛，所以卫气已经平和，营气才充满，经脉也就大为充盛。脉突然充盛的，都是邪气停留在其中；邪气留在脉的根本和末端，不能流动就会发热，脉不坚实就会下陷而且空虚，与其他脉的情况不同，因此可以知道是哪

译一条脉在发生变化。雷公说：怎样知道经脉和络脉有所不同呢？黄帝说：经脉通常不能看见，它的虚实要通过气口来了解；能够看见的脉，都是络脉。【注：十二经脉，是手足三阴三阳的经脉。也就是营血潜行在分肉内部、位置深而看不见的经脉。各种浮现在体表而且经常能够看见的脉，都是络脉。分支而横行的叫作络脉，络脉再分出的细小分支叫作孙络。胃腑所产生的血气中，精纯专一的部分独自运行在经隧中，营气运行于十二经脉之内；其中流出到孙络和皮肤的部分，另行进入经别。经别，是脏腑的大络。从大络流出，进入络脉并沿皮肤下行的，是从足太阴经的络脉流出，到达足背的街部；所以经常可以看见足太阴经经过外踝上方，因为那里没有可以隐藏它的部位。向上运行的，是从手阳明、手少阳的络脉流出，注入皮肤，向上到达鱼际，再分散到五指，所以说手阳明、手少阳的大络起于五指之间，向上与肘部中央相合。意思是，运行在皮肤中的气血从手阳明、手少阳的大络分散到五指之间，又从五指的井穴流入脉中，与脉中的血气向上在肘部中央相合。阴阳六气主管皮肤表面，《经》中说，太阴为三阴运行气。阳明属于表，也为三阳运行气。手太阴主管气，在外又主管皮毛；阳明是太阴的表里相合之经，所以也为太阴在皮肤表面运行气。手少阳主管气，是厥阴心包络的腑；心主心包络，主管血在脉中运行，少阳主管血在脉外运行。因此，手阳明、手少阳的大络，主管运行胃腑产生的血气，并将其注入络脉与皮肤之间。《玉版篇》说：胃是水谷和血气汇聚的大海。大海运行云气的范围，就是天下。胃所产生的血气，运行在经隧中。经隧，是五脏六腑的大络。《缪刺篇》说：邪气侵入皮毛，进入并与孙络相合，停留不去，使其闭塞不通，不能进入经脉，便流溢到大络而产生奇病。这说明血气在脉外运行时，由外到内、由内到外，各有自己的通道，所以又引用饮酒的情形来加以证明。酒是水谷所化的强悍液体，卫气是水谷所化的强悍之气。因此饮酒后，液体随着卫气先运行到皮肤，所以面部先发红，而小便也最先排出；这是因为它先通利调达，向外布散。津液随着卫气先运行到皮肤，先充满络脉；络脉先充盛，卫气已经平和，营气才充满，经脉也大为充盛。这就是血气从皮肤到络脉、从络脉到脉、从脉到经脉的过程，大体是由外向内。像十二经脉突然充盛，都是邪气停留在脉中的缘故。所谓本末，是指十二经脉都有根本和标部。如果邪气停留在脉中而不动，就会发热；如果邪气不留在脉中，脉就不坚实，向外陷入皮肤而空虚。这是因为十二经脉的运行、出入，与络脉和大络的情况各不相同。因此可以通过气口知道是哪条脉在发生变化。气口，就是手太阴经两侧的脉口。这里说的是营血运行在十二经脉之中，也就是潜行的经脉，可以通过手太阴经的气口来了解。血气运行在皮肤并显现在络脉上的情况，可以在人迎和气口处观察到。这一节总共转折说明了四层意思，都是为了进一步说明十二经脉的血气与皮肤的气血，各有自己的出入通道。】雷公说：小子我无法说明其中的道理。黄帝说：各种络脉都不能穿过大的关节之间，必定沿着另一路径出入，最后在皮肤中与其他部位会合；它们会合之处都能在体表看见。所以凡是针刺络脉，必须刺络脉结聚处血色最重的地方；即使没有结聚，也要赶快刺取，以泻出邪气并放出其中的血。邪气滞留在络脉中，就会发生痹病。凡诊察络脉，脉色青，就表示有寒并且疼痛；脉色赤，就表示有热。胃中有寒，手部鱼际的络脉大多呈青色；胃中有热，鱼际的络脉呈赤色。络脉突然变黑，是邪气滞留日久而形成痹病；络脉同时有赤、黑、青三种颜色，是寒热之气交错；络脉青而短，是气少。凡针刺寒热病，通常都有许多血络，必须隔

译一天刺取一次，等血放尽才停止，然后再调理其虚实。络脉青而短，是气少；病情严重时如果泻气，就会胸闷，胸闷严重就会倒下而不能说话；出现胸闷时，应当赶快让患者坐起来。【注：这里借助对病证施行针刺，来说明血气产生以及出入运行的情况。《下经》说：先测量骨节的大小、宽窄，脉的长短尺度就确定了。十二经脉都沿着骨节之间运行，以此形成长短的尺度；络脉则都不能穿过大的关节之间，必定沿着另一路径出入。所谓绝道，就是另外的通道。胃腑产生的血气运行到经别，再从经别流出到络脉，最后在皮肤中会合；血气的颜色和脉象会合之处，都能在体表看见。所以针刺各种络脉时，必须刺络脉结聚处血色最重的地方；即使没有结聚，也要赶快刺取，以泻出邪气并放出其中的血。邪气滞留其中，就会发生痹病。《经》中说：病在阴分的，叫作痹。皮肤络脉中的邪气如果停留而不泻出，就会进入分肉、筋骨之间而形成痹病；这与邪气停留在经脉中、滞留于根本和末端而不动所形成的情况不同。所以它们所产生的热也不同。凡诊察络脉，脉色青就表示有寒，脉色赤就表示有热；这是因为浮在体表的络脉，其血气都显现在皮肤所属的部位。胃中有寒，手部鱼际的络脉大多呈青色；胃中有热，鱼际的络脉呈赤色。这是因为皮肤络脉中的气血本源于胃腑所产生的血气，从手阳明、手少阳注入尺肤，向上运行到鱼际。这里所说的气，是三阴三阳之气，由胃腑产生。气少而病情严重时，泻去它，气就会更加虚弱，不能向外运行。胸闷严重而倒下、不能说话，是因为阴阳六气产生于胃腑水谷的精气，而根本又在先天的水火。少阴之气在下部厥逆，就会倒下而不能说话，所以胸闷时应赶快让患者坐起来，以使少阴之气通畅；这就像上文所说的解开衣带、披散头发，拄着大杖、穿着沉重的鞋行走的方法一样。】手太阴经的络脉名叫列缺，起于腕上分肉之间，与太阴经并行，直入掌中，分散进入鱼际。它发生实证，就会手部小指一侧和掌心发热；发生虚证，就会呵欠（去欠），小便失禁而次数增多。在距腕部半寸处取穴；它的络脉另行走向阳明经。【注：经别，是五脏六腑的大络。所谓别，是说十二经脉之外另有经络。阳络走向阴分，阴络走向阳分，与经脉交错分布，各自沿着自己的道路运行；这就是《缪刺篇》所说的大络：左络注入右侧，右络注入左侧，与经脉相互联系而分布到四肢末端，不进入经脉的腧穴，与经脉交错分布。《玉版论》所说的胃，是水谷和血气汇聚的大海。大海运行云气的范围，就是天下。胃所产生的血气，运行在经隧中。经隧，是五脏六腑的大络。胃腑产生的血气中，精纯专一的部分独自运行在经隧中，从手太阴肺脉开始，终于足厥阴肝经；这是营血循行于十二经脉之中，上下流通、循环运行而不停息的情况。其中血气分布到皮肤各处的部分，从脏腑的别络流出；虽然与经脉相互联系、并行运行，但各自沿着自己的道路运行，流出到孙络，分散到皮肤。所以手太阴经的经别叫列缺，手少阴经的经别叫通里，足太阳经的经别叫飞扬，足少阳经的经别叫光明；它们与手足各经的井、荥、经、俞、合穴并不相互联系。这些经别称为太阴、少阴，称为太阳、少阳，是因为它们与脏腑的经脉交错分布。这是胃腑的血气分布到体表阳分的各处：从大络流出到孙络和皮肤，又从络脉由阴走向阳、由阳走向阴，就像江河之外另有江河，江可以与河相通，河也可以与江相通；这与经脉中营血一贯相通的情况不同。所以手太阴经的络脉名叫列缺，起于腕上分肉之间。所谓分肉之间，是说手太阴经脉和经别在这里分开。所谓与太阴经并行，是指与太阴经脉一起运行。所谓分散进入鱼际，是说进入鱼际后，分散到皮肤中；也就是上文所说的，各种络脉必定沿另一路径出入，重新在皮肤中会合，而它们的会合处可以在体表

译看见。发生实证，就会手部小指一侧和掌心发热，这是气在体表偏盛。发生虚证，就会呵欠（去欠），小便失禁而次数增多，这是气在体内虚弱。皮肤表面的血气，由脏腑经隧所产生，应当在距腕部半寸处取穴，也就是列缺穴所在之处。所谓另行走向阳明，是说阴络从这里分出，另行走向阳分。】手少阴经的络脉名叫通里，在距腕部一寸半处，分出后向上运行，沿经脉进入心中，联系舌根，归属于目系。发生实证，就会胸膈部有支撑阻隔感；发生虚证，就不能说话。在掌后方一寸处取穴；它的络脉另行走向太阳经。【注：手少阴的别络在通里处与经脉相联系，距腕部一寸半，从经脉分出后向上运行，沿经脉进入心中，联系舌根，归属于目系。它的气实在膈间，就好像有东西支撑阻塞而不畅通；气虚就不能说话，这是因为心主管言语，而经别又联络舌根。掌后方一寸，是络脉分出而走向太阳经的部位，所以应当在阴阳分行之处取穴针刺。考察心脉向上行于咽喉两侧，联系目系；经别联系舌根，归属于目系，这是因为经别与经脉并行。】手厥阴心包经的络脉名叫内关，在距腕部二寸处，从两条筋之间分出，沿经脉向上，联系心包络和心系。发生实证，就会心痛；发生虚证，就会头项强直。在两条筋之间取穴。【注：手厥阴心包经的别络在内关处与经脉相联系，距腕部二寸，从经脉分出，出于两条筋之间，沿经脉并行，向上联系心包络和心系。发生实证就会心痛，这是因为心系与心包络相互贯通。发生虚证就会头项强直，这是因为心包络主管血脉运行，脉气虚弱，所以头项强直。考察十二经别，都是阳络走向阴分、阴络走向阳分；这里却没有说另行走向少阳，或许是文字脱漏。】手太阳经的络脉名叫支正，在腕部上方五寸处，向内注入手少阴经。它分出的络脉向上走到肘部，联络肩髃。实证时关节松弛，肘部不能活动；虚证时会生出赘生物，小的像手指上的痂疥；应当在络脉分出的部位取穴。【注：在腕部上方五寸处，就是手太阳经的支正穴。太阳经的经别分布到四肢末端，在支正处与经脉相联系，向内注入手少阴经的别络。它分出的络脉向上走到肘部，联络肩髃。手太阳小肠经主管津液，实证时津液停滞，不能濡润骨骼，所以关节松弛，肘部不能活动。《三因》说，气虚而运行不畅，就会生出赘生物。小的像手指上的痂疥，就是皶、痤一类的病变，是气郁所产生的。】手阳明经的络脉名叫偏历，在距腕部三寸处，从这里分出进入手太阴经。它分出的络脉向上沿着前臂，经过肩髃，向上到曲颊，遍布牙齿；另一支分出的络脉进入耳中，与宗脉会合。实证时会龋齿、耳聋；虚证时会牙齿发冷、痹阻隔塞。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在距腕部三寸处，就是手阳明经的偏历穴。手阳明经的别络分布到四肢末端，在偏历处与经脉相联系，并从这里分出进入手太阴经的经别。它分出的络脉向上沿着前臂，经过肩髃，向上到曲颊，遍布并联络牙齿。另一支分出的络脉进入耳中，与宗脉会合。实证时气滞而导致牙痛、耳聋；虚证时牙齿发冷，痹阻隔塞。手阳明经主管在皮肤运行血气，以温养肌肉；虚证时血气不能运行到体表，所以出现牙齿发冷以及痹阻闭塞。】手少阳经的络脉名叫外关，在距腕部二寸处，从外侧环绕前臂，注入胸中，与心主相合。病属实证时肘部拘挛，属虚证时肘部不能收曲。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在距腕部二寸处，就是手少阳经的外关穴。少阳经的别络分布到四肢末端，在外关处与经脉相联系，向外绕过前臂，注入胸中，与心主的大络相合。病属实证时肘部拘挛，属虚证时肘部不能收曲；少阳和厥阴都是主管筋的经脉。】足太阳经的络脉名叫飞扬，在距踝部七寸处，

译从这里分出另走足少阴经。实证时鼻塞、头痛、背痛；虚证时鼻塞、鼻出血。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在踝部上方七寸处，就是足太阳经的飞扬穴。足太阳经的别络在飞扬处与经脉相联系，不进入经脉的腧穴，而是分出另走足少阴经的络脉。实证时鼻塞、背痛；虚证时鼻塞、鼻出血。这是因为别络与经脉并行，沿着头部和背部运行。】足少阳经的络脉名叫光明，在距踝部五寸处，从这里分出另走足厥阴经，向下联络足背。实证时会厥逆；虚证时会痿弱、下肢痿痹，坐下后不能站起。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在踝部上方五寸处，就是足少阳经的光明穴。少阳经的大络在光明处与经脉会合，又分出另走厥阴经的别络，向下联络足背。少阳主管初生的阳气，实证时胆气不能上升，反而向下逆行，就会形成厥逆之气；虚证时就会痿弱、下肢痿痹，坐下后不能站起。】足阳明经的络脉名叫丰隆，在距踝部八寸处，从这里分出另走足太阴经。它分出的络脉沿着胫骨外侧向上，联络头项，又与各经的气会合，向下联络咽喉。它的病变是气上逆，就会喉痹、突然失音；实证时会发狂、癫病；虚证时足部不能收缩，胫部肌肉枯萎。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在距足踝八寸处，就是足阳明经的丰隆穴。阳明经的别络在丰隆处与经脉会合，又分出另走足太阴经的别络。它分出的络脉与经脉并行，沿着胫骨外侧向上，联络头项。十五大络的气血，都源自胃腑由水谷所产生的血气，所以足阳明经的络脉能够与各经的气相合。它的病变是气上逆，就会喉痹、突然失音，这是因为经别的络脉联络咽喉而发生喉痹。实证时气在下部厥逆，就会发生癫狂；血气虚弱时，足部不能收缩，胫部肌肉枯萎。应当在络脉分出的部位取穴。】足太阴经的络脉名叫公孙，在距足大趾本节后方一寸处，从这里分出另走足阳明经。它分出的络脉进入并联络肠胃。厥逆之气向上冲逆，就会发生霍乱；实证时肠中会有剧烈切痛；虚证时会腹部胀满。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在足大趾本节后方一寸处，就是足太阴经的公孙穴。太阴经的别络分布在足部，在公孙处与经脉相联系，又分出另走阳明经的络脉。它分出的络脉进入并联络肠胃。厥逆之气向上冲逆，就会发生霍乱；气有余而属实证，就会肠中剧烈切痛；气不足而属虚证，就会腹部胀满。应当在络脉分出的部位取穴。】足少阴经的络脉名叫大锺，在踝后环绕脚跟，从这里分出另走足太阳经。它分出的络脉与经脉并行，向上走到心包络下方，向外贯穿腰脊。它的病变是气上逆，就会烦闷；实证时会小便闭塞不通；虚证时会腰痛。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在踝后环绕脚跟处，就是足少阴经的大锺穴。少阴经的别络在大锺处与经脉会合，又分出另走太阳经。它分出的络脉与经脉并行，向上走到心包络下方，向外贯穿腰脊。它的病变是气上逆，就会烦闷；这是因为水气向上乘犯于心。原文“贾则”处会小便闭塞不通；这是因为络脉另走太阳经，膀胱之气不能化行。虚证时会腰痛。腰，是肾所主管的腑。考察手少阳三焦、手厥阴心包络的气，都源自肾脏所产生，所以都与经脉并行向上，走到心包络下方；这是因为心包络之气产生于肾脏，注入络脉之中，沿经脉向上运行。】足厥阴经的络脉名叫蠡沟，在距内踝五寸处，从这里分出另走足少阳经。它分出的络脉沿胫部向上到达睪，结聚于阴茎。它的病变是气上逆，就会睪丸肿大、突然发生疝病；实证时阴茎挺长，虚证时突然发痒。应当在络脉分出的部位取穴。【注：在距内踝五寸处，就是足厥阴经的蠡沟穴。厥阴经的别络分布在足部，在蠡沟处与经脉相联系，又分出另走少阳经的络脉。胫，就是足部的小腿。睪，就是阴囊中的睪

译丸。茎，就是阴茎，也就是前面所说的宗筋。挺，就是阴茎。所谓在络脉分出的部位取穴，是取另行走向少阳经的络脉，也就是所谓阳病取阴经，阴病取阳经，左侧有病取右侧，右侧有病取左侧。】任脉的络脉名叫尾翳，向下到鸠尾，分散于腹部。实证时腹部皮肤疼痛，虚证时发痒而需要搔抓。应当在络脉分出的部位取穴。【注：考察任脉，它起于中极穴下方，向上经过阴毛边缘，沿腹内向上，经过关元，到达咽喉，再向上到下颌，沿面部进入眼中。所谓尾翳，就是鸠尾上方的部位。任脉的别络从下极处分出，与经脉并行向上，又向下到鸠尾，分散于腹部。络脉之气实，就会腹部皮肤拘急；虚，就会发痒而需要搔抓。应当在它分出的别络处取穴。】督脉的络脉名叫长强，扶着脊柱向上到项部，分散到头顶；向下到肩胛左右两侧，另行走向足太阳经，进入并贯穿膂部。实证时脊柱强直；虚证时头部沉重，头部高高摇动；凡是脊柱两侧出现异常的，都应当在络脉分出的部位取穴。【注：考察督脉，它起于小腹以下、骨盆中央；女子则进入并联系庭孔。庭孔，就是尿道口的末端。它的络脉沿着阴器运行，与会阴部相合，绕过会阴后方，分出一支绕过臀部到达足少阴经；又与足太阳经中部的络脉相合，沿足少阴经向上走到大腿内侧后缘，贯穿脊柱，归属于肾脏；它与足太阳经一起从目内眦起始，向上经过额部，在头顶交会，再向上进入并联络脑，回出后分支向下到项部，沿肩膊内侧，夹着脊柱到达腰部中央，再向下沿膂部运行，联络肾脏。男子的这条络脉沿阴茎向下到达会阴，与女子的运行路线相同。从小腹直线上行的部分，贯穿肚脐中央，向上贯穿心脏，进入咽喉；再向上到下颌，环绕嘴唇，向上联系两眼下方的中央部位。督脉总管全身的阳气，与天道环绕大地、循环运行相应。所以向下运行后再向上的部分，沿阴茎到会阴，从小腹贯穿肚脐中央，进入咽喉并向上到下颌，环绕嘴唇而联系眼睛；向上运行后再向下的部分，从目内眦起始，向上经过额部，在头顶交会，向下经过项部，夹着脊柱到达腰部中央，于全身前后循环运行。督脉的别络从长强穴处分出，夹着脊柱向上运行，分散到头部。也就是说，督脉沿脊柱膂部运行，是从头项向下；而督脉别络则从下向上运行到头项。所谓虚实，是指本身正气的虚实。所谓有异常，是指脉中有异常，是邪气所停留的地方。】脾的大络名叫大包，从渊液下方三寸处出，分布于胸胁。实证时全身都疼痛；虚证时全身各个关节都松弛无力。至于这种如罗网般分布的血络，凡是其中的血病，都应取脾的大络脉。【大包是脾经的穴名，在足少阳胆经渊液穴下方三寸处。脾的大络沿着脾经的大包穴分布，向胸胁四周扩散。实证时全身都疼痛；虚证时全身各个关节都松弛无力。所谓如罗网般分布的血，是说大络的血气散布在全身的孙络和皮肤，如同罗纹纵横交错、联络全身。脾之所以有大络，是因为脾主管替胃运行津液，把津液灌溉到五脏及其四周，再从大络分布到全身。因此脾有病时，全身都疼痛，各个关节都松弛，而血络就像罗纹一样遍布全身。足太阴经的大络，只是与经脉并行，把血气分散到本经所属的部位，所以足太阴脾脏有两条络脉。例如说脾足太阴经的脉，是兼指它的经脉发生异常时所产生的病证而言。说足太阴经的大络，是从经气而言；说脾的大络，是从脾脏的经气而言。】以上这十五条络脉，实证时一定会显现，虚证时一定会下陷。如果从体表看不见，就应当在上下部位寻找。每个人的经脉各不相同，络脉分出的部位也各不相同。【注：以上十五条络脉的血气充实，就会向外溢出到孙络和皮肤，所以实证时一定能够看见。虚证时，血气就会向下陷入内部的大络，所以从体表看

译不见。所谓在上下部位寻找，是说络脉在上下、阴阳之间相互交会；病在上部，就在下部寻找；病在下部，就在上部寻找；病在阴分，就取阳分的部位；病在阳分，就取阴分的部位。十五条大络虽然与经脉相互联系并分布到四肢末端，但它们的气没有固定的部位，不进入经脉的腧穴，与经脉交错分布，所以与人的经脉不同，络脉分出的部位也各不相同。】《经别篇》

译黄帝问岐伯说：我听说人的身体与天道相应，体内有五脏，分别与五音、五色、五时、五味、五方相应。体外有六腑，分别与六律相应。六律建立阴阳各经，并使它们与十二月、十二辰、十二节、十二条经水、十二时和十二经脉相合；这就是五脏六腑与天道相应的原因。十二经脉，是人赖以生存的依据，是疾病形成的原因，是治疗疾病的依据，也是疾病发生的根源；它是学习医术的起点，也是医术达到最高境界的终点。这是粗浅医者容易忽略的，却是高明医者难以精通的。请问经脉的离合、出入是怎样的？岐伯拜了两拜说：这个问题问得高明啊！这是粗浅医者所犯的过失，却是高明医者所能精通的。请让我把它全部说出来！【注：这里论述的是十二经脉、十五大络之外的经别。五位，是五方所对应的方位。六律建立阴阳，是建立六阴六阳，使它们与各条经脉相合。所谓各经，是指十二经脉、十二条大络和十二条经别。六律分别建立阴阳，所以与天的十二月、十二节、十二时相合，与地的十二条经水相合，也与人的十二经脉相合；这就是五脏六腑与天道相应的原因。六脏的经脉都归属于本脏并联络六腑，六腑的经脉都归属于本腑并联络五脏；这就是营血运行在十二经脉之中的情况。然而经脉之外还有大络，大络之外又有经别，所以粗浅的医者认为容易，而高明的医者却认为困难。所谓离合，是说三阳经的经别离开本经而与三阴经会合，三阴经的经别离开本经而与三阳经会合。这就是《缪刺篇》中应当施行巨刺的经脉：左侧脉气盛，病在右侧；右侧脉气盛，病在左侧。遇到这种情况，必须施行巨刺，而且一定要刺中相应的经脉，不是刺络脉。考察上篇所说的“别”，是说十二经脉之外还有别络。本篇所说的“别”，是说十二经脉之外又有别经。这说明人的阴阳血气是怎样生成的，疾病是怎样形成的，以及“是动所生”和大络的奇病、经别的转移变化；治疗时也因此分别采用皮刺、经刺、缪刺、巨刺等方法。经络生成的分支很多，形成的病证各不相同，治疗所用的刺法也不同，所以这是高明医者的难处。】足太阳经的经别，从本经分出进入腘中；其中一条向下，在距臀部五寸处另行进入肛门，归属于膀胱，分散到肾，沿着膂部运行，正对心脏处进入并分散。直行的部分，从膂部向上出于项部，又归属于足太阳经，这就是一条经别。足少阴经的经别到达腘中，分出另走足太阳经的部位并与之会合，向上到达肾脏，在第十四椎处向外出行，归属于带脉。直行的部分联系舌根，又从项部出，与足太阳经会合。这就是一合；三阴经的经别都是从各自经脉分出而成为正经。【注：这是足太阳经与足少阴经的一合。所谓“正”，是说经脉之外另有正经，并不是分支络脉。足太阳经的正经，从本经分出而进入腘中。所谓其中一条，是说经别又分成两条支路。肛门是大肠的魄门；分出进入肛门的那条支路，从肛门进入，归属于膀胱，分散到肾，又沿脊柱膂部向上运行，在心脏处分散。直行的部分，从背部膂部向上出于项部，又归属于足太阳经的经脉，这就是一条经别。它从经脉分出而另行运行，又归属于足太阳经的经脉，所以叫作经别，也就是经脉的别经。足少阴经的正经到达腘中，分出另走足太阳经所属的部位，并与足太阳经的正经会合，向上运行到肾脏，在脊柱的第十四椎处向外出行，归属于带脉。直行的部分从肾脏向上联系舌根，又从项部出行，在项部与足太阳经从项部向上出行的正经相会合，形成一合。《阴阳离合论》说：阳气由阴气资助而成为正气，阴气是阳气的主宰。少阴经的上方称为太阳，太阴经的前方称为阳明，厥阴经的表面称为少

译阳；意思是阳气由阴气资助而成为正气，而阴气是阳气的主宰。阳气的根本在于阴气所生成，所以说三阳经的经别与三阴经相合，形成手足三阴经的经别；这三阳经最终仍归属于三阴经的正经，因此说它们都属于正经。因此三阳经的经别，在外与三阴经相合，在内与五脏相合；三阴经的经别，只与三阳经相合，而不与六腑相合。】足少阳经的正经绕过大腿，进入阴毛边缘，与足厥阴经相合。分出的经别进入季胁之间，沿胸腔内侧运行，归属于胆，分散向上到肝，贯穿心脏后向上夹着咽喉，从下颌中间出行，分散于面部，联系目系，在外眼角与少阳经会合。足厥阴经的正经从足背分出，向上到达阴毛边缘，与足少阳经会合；它与足少阳经的经别一起运行。这就是二合。【注：考察足少阳经脉，它起于外眼角，沿头面部向下，运行到足背。少阳经的经别绕过大腿向上运行，到达外眼角，与少阳经的经脉会合；这是经脉和经别相互逆向、顺向运行的情况。足厥阴经的正经从足背分出，向上到达阴毛边缘，与少阳经会合，并与少阳经的经别合在一起运行，这就是二合。】足阳明经的正经向上到达大腿，进入腹腔，归属于胃，分散到脾；向上与心相通，沿咽喉向上，从口部出行；再向上到额头，回转联系目系，与阳明经会合。足太阴经的正经向上到达大腿，与阳明经会合，并与阳明经的经别一起运行；向上在咽喉处结聚，贯穿舌中，这就是三合。【注：大腿内侧叫作髀，伏兔穴后方叫作髀关。足阳明经的正经从足背向上到达大腿，又从腹部、胸部向上运行到头面，在眼睛下方的承泣、四白之间与手阳明经脉会合；这也是与经脉相互逆向、顺向运行的情况。足太阴经的正经从经脉分出，走向阳明经大腿所属的部位，与阳明经的正经会合并一起运行；向上在咽喉处结聚，贯穿舌中，这就是三合。】手太阳经的正经指向地面，从肩部排列到肩胛解处，进入腋下，走向心脏，归属于小肠。手少阴经的正经从经脉分出，进入渊液两条筋之间，归属于心；向上走到咽喉，从面部出行，与目内眦会合，这就是四合。【注：《阴阳系日月论》说：天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属阴。它们与人体相合，腰部以上属于天，腰部以下属于地。足部的十二经脉与十二个月相应；月亮产生于水，所以位于下部的属阴；手部的十根手指与十日相应；太阳主管火，所以位于上部的属阳。手太阳经的正经指向地面，是说手太阳经向下与足太阳经相合。脏腑的十二经脉虽然分为手经和足经，但论阴阳二气时，只有三阴三阳，并不再区分手与足。所以六腑的经脉都出于足部的三阳经，向上与手经相合；因此手少阴经的正经向上出于面部，也在目内眦的睛明穴处与足太阳经相合，这是水火上下相交。手太阳经和手少阴经都属火；天的一数产生水，地的二数产生火，火在上、水在下，阴阳相互交合。所以手太阳经指向地面，向下与足经相交；手少阴经向上运行，与膀胱经相合。论天、地、水、火，有上下相互交合的关系，最终归于先天，合成为一气。所以人的脏腑经脉能够与天道相应。】手少阳经的正经指向天空，从头顶分出，进入缺盆，向下走入三焦，分散在胸中。手厥阴心包经的正经从渊液下方三寸处向下分出，进入胸中，另行归属于三焦；向外出行，沿着咽喉，从耳后出行，在完骨下方与少阳经会合，这就是五合。【注：少阳，是初生的阳气，从阴中产生，由下向上运行，所以说它指向天空。所谓指向地面，是说手经与足经相合；所谓指向天空，是说足经与手经相合。把手经和足经分开来论，便是六合；论阴阳之气，则只有三合

译。巅顶是督脉会合的地方，督脉与天道循环一周相应，所以从巅顶分出向下进入缺盆，走入三焦而分散在胸中。渊液，是胆经的穴位，在腋下三寸处。手厥阴心包经的正经从经脉分出，向下运行到渊液所属的部位，在渊液下方三寸处进入胸中，另行归属于三焦；向外出行，沿着咽喉向上，从耳后出行，在完骨下方与少阳经的经别会合，这就是五合。】手阳明经的正经从手部沿胸部、乳房运行，在肩髃处分出，进入柱骨，向下走入大肠，归属于肺；向上沿着咽喉，进入缺盆，与阳明经会合。手太阴经的正经从经脉分出，进入渊液与少阴经之前，进入并走向肺，分散到太阳经；向上出于缺盆，沿咽喉运行，又与阳明经会合，这就是六合。【注：手阳明经的正经从手部的经脉出发，沿胸部和乳房之间运行而分出，向上到达肩髃，进入柱骨，向下走入大肠，归属于肺；又向上沿咽喉运行，从缺盆出行，与手阳明经的经脉相会合。手太阴经的正经在天府、云门之间从经脉分出，进入渊液所属的部位，运行在太阴经前方，进入并走向肺；在正对心脏处分散到太阳经，又向上从缺盆出行，沿咽喉运行，与少阳经的正经相会合，这就是六合。阴阳六合，始于足太阳经，终于手太阴经，又分散到太阳经，大概也是循环一周后重新开始。】《古今图书集成·医部全录》卷一百八

译经络门 《黄帝灵枢经》《经水篇》黄帝问岐伯说：十二经脉，在外与十二条经水相合，在内归属于五脏六腑。十二条经水，各有大小、深浅、宽窄、远近的不同。五脏六腑的位置高下、形体大小，以及容纳水谷的多少，也各不相同。它们是怎样相互对应的呢？经水，是承受水液并使其运行的。五脏，是与神、气、魂、魄相合，并将它们收藏其中的。六腑，是承受水谷并使其运行，承受水谷之气并将其输布的。经脉，是承受血液并使其发挥荣养作用的。把这些关系综合起来用于治疗，应当怎样做呢？针刺的深浅、艾灸的壮数，可以讲给我听吗？岐伯回答说：问得好啊！天极高，无法测量；地极广，无法丈量，说的就是这个道理。人生活在天地之间、六合之内，这就像天的高、地的广一样，不是人的力量所能测量和达到的。至于身长八尺的人，皮肉都在眼前，体外的形态可以测量、切按、循摸而了解；死亡后还可以解剖观察其脏腑的坚脆、腑的大小、容纳水谷的多少、经脉的长短、血液的清浊、气的多少，以及十二经脉中哪些多血少气、哪些少血多气、哪些血气都多、哪些血气都少，这些都有大致的规律。用针刺和艾灸治疗时，分别调节各经的气，这当然有一定的规律可循吧！【注：这里说的是十二经脉在内归属于五脏六腑，在外与十二条经水相合。经水有大小、浅深、宽窄、远近的不同，脏腑有位置高下、形体大小和容纳水谷多少的差异；五脏主管收藏五脏的神志，六腑主管运行水谷的精气，经脉承受营血而运行营养。黄帝问，这些关系能否综合为针灸治疗的方法呢？岐伯说：天的高度、地的广度，都是无法测量的；人生活在天地六合之内，也如同面对天高地广一样，不是人的力量所能测量的。至于有形的皮肉筋骨，体外可以测量、切按、循摸，体内可以解剖观察；至于脏腑的坚脆、腑的大小、容纳水谷的多少、经脉的长短、血液的清浊、气的多少，以及十二经脉中多血少气、多气少血、血气都多、血气都少的情况，都有大致的规律。所谓大致的规律，就是《本脏篇》所说的五脏坚脆，《肠胃篇》所说的腑的大小，《绝谷篇》所说的容纳水谷多少，《脉度篇》所说的经脉长短，以及《九针篇》所说的多血少气、多气少血，都可以按照一定的数来推求。用针刺和艾灸治疗时，调节各经的气，当然有符合这些规律的常数，例如下文所说的六分、五分，十呼、七呼，直到二呼、一呼；这说明手足阴阳各经都有与数相合的规律。】黄帝说：我听来觉得很顺耳，但心里还没有理解，希望你把它全部讲给我听。岐伯回答说：这是人之所以能够参合天地、与阴阳相应的道理，不可不仔细考察。足太阳经在外与清水相合，在内归属于膀胱，并且与水道相通；足少阳经在外与渭水相合，在内归属于胆；足阳明经在外与海水相合，在内归属于胃；足太阴经在外与湖水相合，在内归属于脾；足少阴经在外与汝水相合，在内归属于肾；足厥阴经在外与渑水相合，在内归属于肝；手太阳经在外与淮水相合，在内归属于小肠，水道从这里通出；手少阳经在外与漯水相合，在内归属于三焦；手阳明经在外与江水相合，在内归属于大肠；手太阴经在外与河水相合，在内归属于肺；手少阴经在外与济水相合，在内归属于心；手厥阴心包经在外与漳水相合，在内归属于心包。【注：三阴三阳经与天的六气相合，手足经脉与地上的经水相应。十二经脉在外与六气相合，在内归属于脏腑。所以手足三阴三阳经在外与十二条经水相合，

译而经水在内又归属于脏腑；这就是人能够参合天地、与阴阳相应的原因。清水，是黄河与淮水交汇处的一条分流，叫作清河。肺属于天，主管气；膀胱是贮藏津液的腑，接受气化后将水液排出。六腑之水都浑浊，只有膀胱的水清，所以足太阳经在外与清水相合，在内归属于膀胱，并与水道相通。渭水出于雍州，与泾水、汭水、漆水、沮水、沔水会合，而渭水独自清澈。各条阳经之水都浑浊，胆却是中精之腑，独自接受其中的清气，所以足少阳经在外与渭水相合，在内归属于胆。海水浩瀚于大地之外，而大地处在海水之中；阳明居于中央之土，是万物归聚的地方，又是水谷汇聚之海，所以足阳明经在外与海水相合，在内归属于胃。湖水有五大湖，如洞庭、彭泽、震泽之类。脾位于中央，向四周灌溉，所以足太阴经在外与湖水相合，在内归属于脾。汝水发源于河南的天息山，河南位于天下的中央。天在地面之上，能够看见的部分为一百八十二度半有余，地下也是如此。北极出现在地面以上三十六度，南极进入地下也是三十六度；嵩山正处在天的中央极点。大概是天气包围在大地之外，又从中央贯通到地中，所以称为天息。肾主管天的一数所生之水，是生气的根源；向上与咽喉相应，主管呼吸，所以足少阴经在外与汝水相合，在内归属于肾。渑水出于青州的临淄，向西流入淮水。天下的水都由西向东流去，渑水却从东方而来，所以它与足厥阴经东方的肝木相应。淮水从海水流入淮水、泗水，小肠承受并盛纳胃中的水液，再分泌清浊、将清液输送到膀胱，所以手太阳经在外与淮水相合，在内归属于小肠。漯水、济水是西北的大水，漯水与济水会合后流入兖州、豫州等地。少阳是君主之官的辅佐，阴阳相合，所以手少阳经在外与漯水相合，在内归属于三焦。江水发源于西蜀的岷山，曲折流行万里，向东流入大海。大肠传送水谷，分泌清液，回肠曲折十六次，使水液渗入膀胱，所以手阳明经在外与江水相合，在内归属于大肠。黄河发源于星宿海，从乾位而来，千里一曲，所以说黄河之水从天上来。肺属乾金而主管天，是水的生成之源，所以手太阴经在外与河水相合，在内归属于肺。济水发源于王屋山，截断黄河水流而独自运行，水流虽经过河道却不混浊，保持清澈，所以称为清济。它潜行于地下，多次断绝，形势虽然微小却独自尊贵，因此列为四渎之一。心是君主之官，也独自尊贵，所以手少阴经在外与济水相合，在内归属于心。漳水有两条：一条发源于上党沾县的大黾谷，名叫清漳；另一条发源于上党长子县的鹿谷山，名叫浊漳；两条漳水源头不同，但下游相互会合。血就是神气，是阴中的清气，由心所主；它与厥阴心包络相合，在经脉中运行，就像两条水流汇合一样，所以手厥阴心包在外与漳水相合，在内属于心包。这就是人能够与天地相参、与阴阳相应的道理。凡是这五脏、六腑和十二经水，在外都有源泉，在内都有所承受；它们全都内外贯通，像圆环一样没有起点和终点，人的经脉也是这样。所以天属阳，地属阴。腰部以上属于天，腰部以下属于地。海水以北的区域属阴，湖水以北的区域是阴中的阴。漳水以南的区域属阳，黄河以北至漳水之间的区域，是阳中的阴。漯水以南至长江之间的区域，是阳中的太阳；这就是一方区域的阴阳分布。这就是人与天地相参的道理。水泉在地下，地处在天的中间，水随着天气在地表之外上下环转，又重新贯通到地下，所以说在外有源泉，在内有所承受。大地承受水泉中的水，在外成为十二经水

译的源流，内外相互贯通，像圆环一样没有起点和终点，而人也与此相应。《水热穴论》说：肾属于至阴，至阴之处水气旺盛；肺属于太阴，少阴是冬天的脉象。因此，水的根本在肾，末端在肺，这些都属于积聚的水。肾脏的精水和膀胱的津水，都随着肺所主的气运行到体表，所以腰部以上属于天，腰部以下属于地；天地上下都有水。所谓海水以北，是说胃居于中央，以中焦胃腑以下为阴，是肝、肾所在的部位。湖水以北，是脾土所居的部位，所以属于阴中的阴；脾是阴中至阴的脏腑。漳水以南属于阳，是心主心包络以上、心和肺所在的部位。这是因为上部属于天、阳、南方，下部属于地、阴、北方。黄河以北至漳水之间，是说水气从上焦出发，随后沿背部运行。漯水以南至长江之间，是说水气从中焦出发，沿腹部前方运行；这是以人为面向南方、背向北方来说的。人生活在天地之间、六合之内，以自身这一方的阴阳来对应天地的上下四方，所以能够与天地相参。《脉度篇》。

译黄帝说：我想听听脉的长度。岐伯回答说：手的六条阳经，从手部到头部，长五尺，五六三丈。手的六条阴经，从手部到胸中，长三尺五寸；三六一丈八尺，五六三尺，合计二丈一尺。足的六条阳经，从足部向上到头部，长八尺；六八四丈八尺。足的六条阴经，从足部到胸中，长六尺五寸；六六三丈六尺，五六三尺，合计三丈九尺。蹺脉从足部到眼睛，长七尺五寸；二七一丈四尺，二五一尺，合计一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸。二四八尺，二五一尺，合计九尺。总共合计一十六丈二尺，这是气运行的主要经脉通道。这里讨论的是经脉的长度和数目，所以说这是气运行的主要经脉通道。这是指荣气、宗气所容纳并运行的主要通道，所以没有把维脉计算在内。手足的六条阳经和六条阴经，是经脉分别沿着左右两手、两足运行；三阴三阳分开来就是六经。蹺脉也分左右两支向上运行，所以合计一丈五尺。背部属阳，腹部属阴。督脉主阳，起于眼内角，向上到额头，交会于头顶，进入并联络脑部；然后回转出来，分行向下经过项部，夹着脊柱到达腰部中央，再向下沿脊柱两旁的肌肉运行，联络肾脏。任脉主阴，起于中极穴以下，向上沿阴毛边缘运行于腹内，经过关元穴，到达咽喉，向上到下颌，沿面部进入眼睛。任脉从会阴所属部位向上运行，到达眼睛。督脉从眼睛绕过头部向下，至脊柱的第十四椎，所以任脉、督脉各长四尺五寸。这是因为气运行于任脉、督脉二脉之中，阴阳相互贯通而运行。尚御公说：督脉环绕全身的前后上下，却只说长四尺五寸，和任脉相等，这是因为二十八脉都分别按阴阳运行；所以蹺脉的阴阳，男子计算其阳脉，女子计算其阴脉。经脉在内，分出而横向运行的叫络脉，络脉再分出的叫孙络。络脉中邪气旺盛并有瘀血的，应迅速刺破放血；邪气旺盛的应当泻除，正气虚弱的应当服药补益。承接上文来说，脉度所说的一十六丈二尺，只是按经脉计算的；分出并横向运行的，就是络脉和孙络。经脉在内滋养脏腑，在外联络形体；凡是浮现于皮肤部位的，都是络脉。络脉充盛而有血，是邪气在外部旺盛。血滞留在络脉中，所以应当迅速刺破放出。络脉充盛，是邪气停留在体外，所以应当泻除。络脉虚弱，是内在的根本虚弱，所以应当服药补益。这是说血气本来就是由脏腑所生成的。黄帝说：蹺脉从哪里起始，又在哪里终止？什么气能够滋养水？岐伯回答说：蹺脉是足少阴经分出的一支，起于然谷穴之后，向上经过内踝上方，直行向上沿大腿内侧，进入阴部，再向上沿胸腔内侧运行，进入缺盆穴，向上从人迎穴前方出来，进入面颊，联属于眼内角，与足太阳经的阳蹺脉相合而向上运行。阴阳之气相并而相互往来，就能滋润眼睛；气不能滋养眼睛，眼睛就不能闭合。这里讨论的是流溢出来的精气从蹺脉布散到脉外，脉外的血气又从蹺脉贯通到脉内；气相互汇合并返回，就是内外相互交通。肾是藏水的脏腑，接受并收藏水谷所化的精水；这里说的流溢之水，就是肾脏中的精水。所谓什么气能够滋养水，是说阴蹺脉属于足少阴经的分支，直向上沿大腿内侧进入肾阴；脉内的荣气、宗气运行并滋养肾脏之水，向上沿胸腔内侧运行，与手少阴经的心神相交而化为赤色之血，再向上输注到眼内角，与太阳经相合，随阳蹺脉向上运行。阴蹺、阳蹺二脉之气相互汇合，经脉内外的气相互往来，就能滋润眼睛。如果气不能滋养眼睛，眼睛就不能闭合，这是说流溢到脉外的气不能滋养眼睛。再按《本经·大惑篇》所说：有的疾病使人不能入睡，是因为卫气不能进入阴分，常常停留在阳分；停留在阳分，阳气就会充满；阳气充满，阳蹺脉就会旺盛；卫气不能进入阴分，阴气就会虚弱，所以不能闭眼入睡。有的疾病使人不能睁眼，是因为卫气停留在阴分，不能运行到阳分；停留在阴分，阴气就会旺盛；阴气旺盛，阴蹺脉就会充满；卫气不能进入阳分，阳气就会虚弱，所以眼睛闭合。这是脉外的卫气，又向内与蹺脉相通，使内外的血气相互汇合、往来运行。尚御公说：脉外的阴气虚弱，眼睛就不能闭合。所谓气不能滋养眼睛，眼睛就不能闭合，是说脉外的阴气不能滋养眼睛。这一节开始讨论蹺脉的起点和终点。又说气不能滋养眼睛，眼睛就不能闭合，是说脉内的阴气流溢到脉外。所谓脉度，是荣气、宗气在脉中运行，以配合呼吸和漏刻计时。至于荣血的运行，开始于手太阴肺经，终止于足厥阴肝经；它的分支只环绕督脉运行一周，蹺脉不包括在内。这是因为蹺脉主管把肾脏的精水运行到脉中，使之化为血。抬脚走高称为“蹺”，大概取的是从下向上运行的意思。黄帝说：蹺脉有阴阳之分，应当计算哪一条脉？岐伯回答说：男子计算阳蹺脉，女子计算阴蹺脉。应当计算的属于经脉，不应当计算的属于络脉。阴蹺脉从足部向上运行，符合气向上升的规律，所以女子计算阴蹺脉。阴蹺脉联属于眼内角，与阳蹺脉相合后向上运行；这是阳蹺脉接受阴蹺脉之气，又从发际向下运行到足部，符合天气下降的规律，所以男子计算阳蹺脉。尚御公说：阴蹺脉是足少阴经分出的一支，阳蹺脉是足太阳经分出的一支。男子的宗气、荣气，输注到足太阳经的阳蹺脉。女子的宗气、荣气，输注到足少阴经的阴蹺脉。气所输注的地方，所以称为主要的经脉通道。气不能滋养的地方，属于络脉。《逆顺肥瘦篇》。

译黄帝说：经脉运行的逆顺规律是怎样的？岐伯说：手的三条阴经，从脏腑运行到手部。手的三条阳经，从手部运行到头部。足的三条阳经，从头部运行到足部。足的三条阴经，从足部运行到腹部。这里说的是手足阴阳经脉在上下、外内之间按逆顺规律运行，与大地上的经水相应。黄帝说：为什么只有少阴经脉向下运行？岐伯说：不是这样的！冲脉是五脏六腑的海，五脏六腑都从这里获得供养。冲脉向上的部分，从鼻咽部出来，渗灌于各条阳经，灌注各处精气。冲脉向下的部分，输注到少阴经的大络，从气街出来，沿大腿内侧向下，进入膝弯中，伏行于胫骨内侧，向下到达内踝之后，在那里相连并分出。它向下与少阴经相并，渗灌到三阴经。它在前方的一支，伏行而出于足背，向下沿足背运行，进入大趾之间，渗灌各条络脉，使肌肉得到温养。所以分出的络脉闭结，足背就不能活动；不能活动就会发生厥逆，发生厥逆就会寒冷。黄帝说：怎样才能弄清楚这些道理？岐伯说：用言语引导它，切按脉搏来验证；如果足背确实不能活动，然后才可以弄清经脉运行的逆顺。黄帝说：圣人所奉行的道理，真是深奥难明啊！圣人用来治理和阐明道理的方法。能够像日月一样明察，又能细微到毫厘，若不是先生，还有谁能说明这些道理呢！冲脉是五脏六腑的海。五脏六腑的气，都从冲脉获得供养，然后运行。冲脉向上的部分，从鼻咽部出来，渗灌于各条阳经，灌注各处阴气。冲脉向下的部分，输注到少阴经的大络，向下从气街出来；五脏六腑的血气都由冲脉运行，渗灌到脉外皮肤之间，这与水随气运行于天表相应。少阴主宰先天的水火，水火就是精气。冲脉与少阴经相并，渗灌三阴经，沿足背进入大趾之间，渗灌各条络脉，使肌肉得到温养。所以少阴的精气又通过冲脉运行，在经脉、皮肤的内外之间出入。因此，分出的络脉闭结，少阴之气就不能运行到足背，足背也就不能活动。足背不能活动，是少阴之气在内部发生厥逆；所以发生厥逆就会寒冷。这是气血在脉内闭结，不能通行到脉外。所以应当用言语引导它，使气向外运行。通过切按脉搏来验证，从而了解精血的运行。如果确实不是足背不能活动的情况，然后才可以弄清经脉运行的逆顺。所谓逆顺运行，是少阴的精气渗灌到体表，又重新在脉中运行；这与司天、在泉之气相应，环绕大地运行，又重新贯通到地下。所谓明察如日月、细微到毫厘，是说圣人的道理如同日月高悬于天，依照一定的轨道循环运行，没有丝毫差错。所以说，圣人所奉行的道理，上与天相合，下与地相合，中与人事相合；必定有明确的法则，用来制定尺度、数目和规范，经过考察核验之后才能传授。《阴阳系日月篇》。黄帝说：阴阳与经脉相合的情况是怎样的？岐伯说：寅是正月阳气开始生发的时令，主宰左足的少阳经。未是六月，主宰右足的少阳经。卯是二月，主宰左足的太阳经。午是五月，主宰右足的太阳经。辰是三月，主宰左足的阳明经。巳是四月，主宰右足的阳明经。这两条阳经在前面相合，所以称为阳明。申是七月阴气开始生发的时令，主宰右足的少阴经。丑是十二月，主宰左足的少阴经。酉是八月，主宰右足的太阴经。子是十一月，主宰左足的太阴经。戌是九月，主宰右足的厥阴经。亥是十月，主宰左足的厥阴经。这两条阴经相交而终尽，所以称为厥阴。一年上半年属阳，主宰少阳经、太阳经。一年下半年属阴，主宰少阴经、太阴经。这就像两仪分化为四象一样。两条阳经合在一起而显明，所以称为阳明。两条阴经相交而终尽，所以称为厥阴。这四象又产生了太阴、少阴和中间层次的三阴三阳。男子生于寅，所以从正月的少阳开始。女子生于申，所以从七月的少阴开始。阳从左边开始，所以由左向右运行。阴从右边开始，所以由右向左运行。甲主宰左手的少阳经，己主宰右手的少阳经。乙主宰左手的太阳经，戊主宰右手的太阳经。丙主宰左手的阳明经，丁主宰右手的阳明经；这两种火气合在一起，所以属于阳明。庚主宰右手的少阴经，癸主宰左手的少阴经。辛主宰右手的太阴经，壬主宰左手的太阴经。太阳主宰太阳，少阳主宰火，所以两种火气合在一起，就成为阳明。阳明，象征着离卦的光明。两个“明”组成离卦，所以两种火气合在一起。两种阳气合成阳，所以称为阳明。手少阴经的君火主宰太阳，手太阴经的肺金主宰天，所以与手的十指相应，这是阳中有阴。朱济公说：按《河图》《洛书》的说法，五位居于中央而主阳。五行之中，木、火属阳，金、水属阴，所以甲、乙、丙、丁、戊、己属于阳中之阳，庚、辛、壬、癸属于阳中之阴。所以足部的阳经，是阴中的少阳。足部的阴经，是阴中的太阴。手部的阳经，是阳中的太阳。手部的阴经，是阳中的少阴。腰部以上属于阳，腰部以下属于阴。这里讨论的是手足阴阳之分，以及阴中有阳、阳中有阴的道理。上文讨论太阴、少阴等阴阳在左右的分布。这里讨论太阴、少阴等阴阳在上下的位置。这是因为阴阳之气在六合之内相互交合。腰部以上属于阳，腰部以下属于阴，这是阴阳的位置划分。手部经脉有阴，足部经脉有阳，这是上下之气相互交合的结果。具体到五脏，心是阳中之太阳，肺是阳中之少阴，肝是阴中之少阳，脾是阴中之至阴，肾是阴中之太阴。心属火而与太阳相应，所以是阳中之太阳。肺处于高位而属金，所以是阳中之少阴。肝处于下部而属木，所以是阴中之少阳。肾处于下部而属水，所以是阴中之太阴。脾位于中央而主坤土，所以是阴中之至阴。五脏属于阴，但阴中又包含阳。《卫气篇》。

译足太阳经的根部，在脚跟以上五寸的中间；它的标部在两旁联络命门的部位。命门，就是眼睛。足少阳经的根部，在窍阴穴之间；它的标部在窻笼之前。窻笼，就是耳朵。足少阴经的根部，在内踝以下、以上三寸的中间；它的标部在背部腧穴和舌下的两条脉。足厥阴经的根部，在行间穴以上五寸左右；它的标部在背部腧穴。足阳明经的根部在厉兑穴；它的标部在人迎穴、面颊两旁和鼻咽部。足太阴经的根部，在中封穴前方以上四寸的中间；它的标部在背部腧穴和舌根。这是说明十二经脉的根部，出于手足的腕部、踝部；它们的标部在胸腹和头部气所汇聚的通道。标部就像树的梢头，是末端分出并通向络脉以外的路径。根部就像树木的根和主干，是经脉中的血气从这里发出的地方。足太阳经的根部在脚跟以上五寸的中间；它的标部在两眼，并从头部气所汇聚的通道出发。头部的气，停聚在脑部。两眼的经脉进入脑部，在脑内终止。足少阳经的根部在足窍阴穴之间；它的标部在耳部窻笼之前，并从头部气所汇聚的通道出发。足少阴经的根部在内踝以下、以上三寸的中间；它的标部在背部腧穴和舌下的两条脉，并从胸部气所汇聚的通道出发。胸部的气，停聚在胸膺和背部腧穴；这是说沿胸部运行的络脉，有的在胸膺之间终止，有的运行到背部腧穴才终止。《根结篇》说：少阴经在廉泉穴和舌下的两条脉处结聚；廉泉，就是玉英。少阴主宰先天的精气，又接受并收藏水谷所化的精气，所以它从本经的络脉出于胸部气所汇聚的通道，又从任脉向上出于廉泉穴，从冲脉向下出于胫部气所汇聚的通道。少阴属于藏水的脏腑，精血十分充足。足厥阴经的根部在行间穴以上五寸处；它的标部在背部腧穴，并从胸部气所汇聚的通道出发。足阳明经的根部在足部的厉兑穴；它的标部在人迎穴、面颊两旁和颃颡，并从头部气所汇聚的通道出发。颃颡，是鼻子上方用来收纳津液和鼻涕的孔窍。足太阴经的根部在中封穴前方以上四寸的中间；它的标部在背部腧穴和舌根，并从胸部气所汇聚的通道出发。三条阳经都向上沿头部运行，所以络脉也向上出于头部，到了那里才终止。三条阴经的脉气止于胸膺之间，所以络脉也运行到胸膺和背部腧穴而终止。手太阳经的根部在外踝之后；它的标部在命门以上一寸处。手少阳经的根部在小指与次指之间以上二寸处；它的标部在耳后上角的下方和外眼角。手阳明经的根部在肘骨中，向上到达别阳；它的标部在额部以下、合钳以上。手太阴经的根部在寸口之中；它的标部在腋窝内有动脉搏动的地方。手少阴经的根部在锐骨的末端；它的标部在背部腧穴。手心主经的根部在掌后两条筋之间二寸的中间；它的标部在腋窝以下三寸处。手太阳经的根部在外踝之后；它的标部在命门以上一寸处，并从头部气所汇聚的通道出发。手少阳经的根部在小指与次指之间以上二寸处；它的标部在耳后上角的下方和外眼角，并从头部气所汇聚的通道出发。手阳明经的根部在肘骨，向上到达别阳；它的标部在额部以下、合钳以上，并从头部气所汇聚的通道出发。合钳以上，就是耳朵上方。手太阴经的根部在寸口之中；它的标部在腋窝内有动脉搏动的地方，并从胸部气所汇聚的通道出发。手少阴经的根部在锐骨的末端；它的标部在背部腧穴，并从胸部气所汇聚的通道出发。手心主经的根部在掌后两条筋之间二寸的中间；它的标部在腋窝以下三寸处，并从胸部气所汇聚的通道出发。按照十二经脉的起止规律，它们从井穴出发，流经荥穴，注入输穴，运行到经穴，进入合穴，内部联系脏腑；这就是脏腑所属的十二经脉。十二络脉的根部和标部，是经脉分出的支脉。所以说，这是气运行的主要络脉。络脉终止，气血就直接贯通；这是因为血气以络脉的起始处为根部、终止处为标部，并从气所汇聚的通道出发。至于支络，它是经脉分出的支流，所以说足太阳经的根部在脚跟以上五寸的中间，足少阴经的根部在内踝以下三寸的中间；这是把本支分出的地方作为根部，并不固定在经穴、输穴等穴位的交会处。至于标部位于头部气所汇聚的通道，是在脑部终止。例如太阳经在眼内，少阳经在耳中，阳明经在颃颡；这就是三条阳经的络脉在头脑中终止，并不是说终止于头面部的穴位交会处。经脉在内联系脏腑，在外联络形体，与神机的出入相应。血气从络脉出于气所汇聚的通道，运行到皮肤表面，与精神的升降相应。出入的功能废止，神机就会消灭；升降停止，气就会孤立而危险。所以说，气机亭亭然、淳淳然地运行，谁能够穷尽地说明它呢？这是说血气的升降出入，与天地化育相合，运行不曾停息。《动输篇》。

译黄帝说：经脉有十二条，为什么只有手太阴、足少阴和足阳明的脉搏独自不停地搏动？岐伯说：这是在说明胃经的脉象。胃是五脏六腑之海，它的清气向上输注到肺，肺气从手太阴经运行；这种运行随着呼吸往来，所以人每呼气一次，脉搏跳动两次；每吸气一次，脉搏也跳动两次。呼吸不停，所以脉搏也不停地搏动。黄帝说：气经过寸口时，向上运行十，在哪里停息？向下运行八，在哪里潜伏？它循着什么道路返回？不知道它的终极。岐伯说：气离开脏腑时，突然之间就像弓弩发射，又像水流冲下堤岸；向上运行到鱼部时势力反而衰减，其余的气也衰弱散失而逆向上行，所以运行得很微弱。这里讨论荣气、卫气、宗气按照一定的度数在经脉内外运行；冲脉运行于足少阴、足阳明经，并出于腹部气所汇聚的通道和胫部气所汇聚的通道，用来说明血气运行于经脉与皮肤之间，彼此协调平和、输送相应。黄帝所问手太阴、足少阴、足阳明之脉独自不停搏动，是指手太阴经的太渊、经渠，足阳明经的人迎、冲阳，以及足少阴经太溪处的动脉。岐伯说这是在说明胃经的脉，是因为胃为五脏六腑之海，荣气、卫气、宗气都由胃腑中水谷的精气所生成。向上输注到肺的清气，就是荣气和宗气。肺气从手太阴经运行，是说脉气随着三阴三阳之气运行。它随着呼吸往来运行；人一呼一吸，脉气运行六寸，一昼夜呼吸一万三千五百次，脉气运行八百一十丈，完成一周。黄帝问气经过寸口时向上运行十、在哪里停息，是说荣气、卫气、宗气都沿着呼吸之道运行，并在寸口显现变化。向下运行八而潜伏，是说流溢于内部的营血向下潜伏在胞中，所以像水流冲下堤岸。按《本经·营气篇》说：营气运行的规律是把水谷当作根本，水谷进入胃中，再传送到肺，精微之气流溢于内，布散于外，其中精纯专一的部分运行在经脉通道中，持续运行而不停息，周而复始。黄帝所说向下潜伏的营血有八，说明精纯而运行于经脉通道中的营血只有二分。营气运行在脉内，卫气运行在脉外，宗气同时运行于营气和卫气的通道；因此经脉内外的气彼此协调平和，有形的营血也分别运行于内外，彼此均匀相等。冲脉起于胞中，向上沿脊背内部运行，是经脉、络脉之海；它浮行于外的部分，沿腹部右侧向上运行到胸中而散布，充养皮肤、温暖肌肉，缓缓渗入皮毛。这样，下伏于胞中的血，一半随着冲脉运行在脉内，另一半随着冲脉散布到皮肤。此外，足阳明经的脉与冲脉在脐部左右的动脉处出于腹部气所汇聚的通道；冲脉与少阴经的大络沿大腿内侧向下，出于胫部气所汇聚的通道。精纯的营血有二分运行于经脉通道，随着冲脉运行的有二分出于气所汇聚的通道，这样经脉内外的气血就彼此均匀相等了。皮肤的气血从井穴流出，注入荥穴、输穴；脉中的血气又从根部和标部向外出到皮肤表面，沿着通道往来运行，没有人知道它的终点。岐伯说气离开脏腑时突然如弓弩发射，是说五脏之气到达手太阴经，在寸口显现出来，应手搏动，就像弓弩放弦时一样。脉气上行到鱼际，搏动之气就衰弱，因而不再有明显的动脉搏动。其余的气衰弱散失而逆向上行，是说余气分散后向上输注到手阳明大肠经，所以它的脉向上到达鱼际，运行得细微而缓慢。这是说五脏之气借助胃气到达手太阴经，从腹部运行到手部，手部运行到头部，头部运行到足部，足部运行到腹部，持续运行而不停息，周而复始，循环往复没有终点。黄帝说：足阳明经为什么会搏动？岐伯说：胃气向上输注到肺，其中强悍之气向上冲到头部，沿咽喉向上运行到空窍，沿眼部脉系进入并联络脑部，从面颊出来，向下经过客主人穴，沿牙车运行，与阳明经相合，并向下到达人迎穴；这是胃气分出而运行到阳明经的部分。所以阴阳上下的脉搏，搏动起来就好像是一致的。所以阳分有病而阳脉反而细小，是逆证。阴分有病而阴脉反而洪大，是逆证。所以阴阳两脉都安静或都搏动，如果像牵引绳索那样彼此不平衡，就是有病。这里说的是阳明之气旺盛而独自不停地搏动。《阴阳系日月论》说：两条阳经在前面相合，所以称为阳明。又说：两种火气合并，所以称为阳明。因此，阳明主宰燥金之气，同时又具有强悍炽热的火气。胃气向上输注到肺，是胃腑所生成的荣气、宗气向上输注到肺，并在经脉内外运行，以配合呼吸和漏刻计时。其中强悍炽热的气向上冲到头部，沿咽喉向上运行到空窍，沿眼部脉系进入并联络脑部，从面颊出来，向下经过客主人穴，沿牙车运行。这是阳明的强悍之气向上运行到空窍，行于皮肤的气分，又向下与阳明经脉中的气相合，并向下到达人迎穴；这是胃腑所生成、分出而运行到阳明经的强悍之气。所以阴阳上下的脉搏，搏动起来就好像是一致的。身体的上半部属阳，下半部属阴；这是说上部的人迎脉和下部的冲阳脉，其搏动彼此相应。阳分有病而阳脉细小、阴脉洪大，是逆证。阴分有病而阴脉洪大、阳脉细小，是逆证。所以阴阳上下的脉，安静时都安静，搏动时都搏动，就像牵引墨线一样协调。如果彼此不平衡而不相应，就是有病。黄帝说：足少阴经为什么会搏动？岐伯说：冲脉是十二经脉之海，与少阴经的大络一起起于肾脏以下，从气街出来，沿大腿内侧向下，斜行进入膝弯，沿胫骨内侧运行，与少阴经并行，向下进入内踝之后，再进入足底。它分出的支脉，斜行进入踝部，从那里出来联属于足背，进入大趾之间，输注到各条络脉，使足部和小腿得到温养；这是这条脉经常搏动的原因。这里说的是流溢于内部的血气，一部分从冲脉和足少阴经的大络运行，向下出于足部、胫部气所汇聚的通道。沿大腿内侧运行，是说血气出于皮肤后，仍然沿少阴经运行。斜行进入膝弯，是说它与足太阳经的承山穴相应，位于踝部上下。它分出的支脉，是少阴经的支络，从踝部向足背分行，向上进入大趾之间，又散布到十个足趾的络脉。因此，阳气从足部五个脚趾的外侧开始，阴气从足部五个脚趾的内侧开始。阴阳二气本源于先天的水火，藏于肾脏，从下部发出而上升到上部。卫气，是阳明经所生成的气。上节讨论卫气分出而运行到阳明经，与人迎脉相合；它从胸膺、胸部、脐部和腹部向下运行到足背，像左右两侧的动脉一样，与冲脉在脐部相会，于是阳明经的血气随着冲脉出于腹部气所汇聚的通道。这一节讨论冲脉与少阴经出于胫部气脉的通道。手足十二经脉的根部和标部，只出于头部气所汇聚的通道、胸部气所汇聚的通道；荣气、卫气的运行，从根部进入，从标部出来，上下相互贯通，像圆环一样没有起点和终点。至于腹部气所汇聚的通道、胫部气所汇聚的通道，则是另外分出的通道。阳明、少阴的血气不在十二经脉根部和标部的范围内，所以另外提出阳明、少阴经脉搏动和运行的情况。《阴阳二十五人篇》。

译黄帝说：先生所说经脉上下运行、血气盛衰的征候，怎样据此了解形体和气血？岐伯说：足阳明经上部的血气旺盛，胡须就美好而长。血少而气多，胡须就短。所以气少而血多，胡须就少；血气都少，就没有胡须，嘴角两边的皱纹也多。足阳明经下部的血气旺盛，下部毛发就美好而长，可长到胸部；血多而气少，下部毛发虽美好但较短，只能长到脐部；行走时足部容易抬得很高，脚趾肌肉少，足部容易寒冷。血少而气多，肌肉容易发生瘃病。血气都少，就没有毛发；即使有，也稀疏、干枯、憔悴；容易发生痿厥，足部麻痹。以下说明所谓形体，就是皮、脉、肉、筋、骨；但形体要借助皮肉经脉中的血气来生长和滋养，因此上部、下部有血气盛衰的不同。能够使胡须、毛发生成和生长的，是充养皮肤、温暖肌肉、缓缓渗入皮毛的血气。然而手足三阳经的气血，各自随着本经经脉所经过的部位而分布到相应的皮部，所以黄帝问经脉上下的血气征候，以了解形体和气血，是要根据各经脉、络脉所经过的上下部位来观察，从而知道形体中的气血情况。所谓形体，就是皮、肉、筋、骨。足阳明经脉向上运行的一支夹着口部、环绕嘴唇，向下交会于承浆穴；因此皮肤的血气旺盛，胡须就美好而长；血少而气多，胡须就短；气少而血多，胡须就少；气血都少，就没有胡须。血气旺盛，就能缓缓渗入皮肤而生出毫毛。气能够温养皮肤、充实全身、润泽毛发，因此上部的胡须眉毛、下部的毫毛，都要借助皮肤的气血来生长；所以气少则胡须少，血少则胡须短，血气都少则没有胡须。血气少而不能充养皮肤、使腠理肥厚，所以嘴角两边皱纹很多；这是因为肌肉不能充实饱满而多有瘦削的纹理。足阳明经脉向下运行的一支，沿胸部向下经过脐腹，从膝盖到达足背。所以，下部皮肤的血气旺盛，下部毛发就美好而长，可长到胸部；血多而气少，下部毛发美好但较短，只能长到脐部；血气都少，就没有毛发，即使有也稀疏、干枯、憔悴。脚趾肌肉少、足部容易寒冷，是因为气能够温养皮肤、充实身体、润泽毛发。瘃，就是手足寒冷所生的冻疮。血少就肌肉瘦削而容易生瘃，是因为血能够温暖皮肤和肌肉。痿厥、足痹，是因为血气少，不能滋养筋骨。这里说二十五种人的形体，就是皮、脉、肉、筋、骨；但都要借助血气的资助和滋养，所以各部位有血气盛衰的不同。足少阳经上部的血气旺盛，胡须就美好而长；血多而气少，胡须美好但较短。血少而气多，胡须就少；血气都少，就没有胡须；感受寒湿之邪，就容易发生痹证、骨痛，指甲也会枯槁。足少阳经下部的血气旺盛，胫部毛发就美好而长，外踝肌肉丰厚。血多而气少，胫部毛发美好但较短，外踝的皮肤坚硬而厚。血少而气多，胻部毛发少，外踝皮肤薄而柔软。血气都少，就没有毛发，外踝瘦削而没有肌肉。足少阳经脉向上运行的一支，沿耳朵前后经过，加会于颊车穴，再向下沿颈项运行；所以皮肤的血气旺盛，胡须就美好而长；血多而气少，胡须美好但较短。胡须、头发是血的余华，所以血多而气少时，虽然较短，却仍然美好。在体表，皮肤属阳，筋骨属阴。病在阳分，称为风病；病在阴分，称为痹病。指甲是筋的余华，血气都少，不能滋养筋骨，致使寒湿之邪停留而形成痹证，所以出现骨痛、指甲枯槁。足少阳经脉向下运行的一支，沿膝外侧向下，经过腓骨前方，到达绝骨的末端，再向下从外踝前方出来，沿足背运行；所以，下部皮肤和分肉中的血气旺盛，胫部毛发就美好而长，外踝肌肉丰厚。血多，皮肤就坚硬而厚；血少，皮肤就薄而柔软。这是因为血能够缓缓渗入皮肤。足太阳经上部的血气旺盛，眉毛就美好，并且眉中长有毫毛。血多而气少，眉毛就不好看，面部细小的纹理也多。血少而气多，面部肌肉就

译多。血气调和，面色就美好。足太阳经下部的血气旺盛，脚跟肌肉充满，脚踵坚实。气少而血多，脚跟瘦削而空虚。血气都少，就容易发生转筋，脚踵下方疼痛。足太阳经脉起于眼内角，沿两眉向上到额部，交会于头顶；所以皮肤的血气旺盛，眉毛就美好，并且长有毫毛。充养皮肤、温暖肌肉、使胡须毛发生成的血气，是后天水谷所化生的；上部的胡须，下部的长毛，都是人在出生以后才生长的。眉毛是先天所生，所以眉毛美好，是因为眉毛得到血气的润泽而显得美好。毫毛，是眉毛中的长毛，由于血气旺盛而生长，也属于后天所生成。眉毛不好看，是没有光泽而且干枯憔悴。面部细小的纹理很多，是因为血少，不能充养、润泽皮肤。血少而气多，面部肌肉就多，这是因为气能够使腠理肥厚。《内经》说：心与脉相合，它的荣华表现在面色上。《平脉篇》说：脉象和缓，阳气就能生长，面色鲜明，面容有光泽。所谓血气调和，是说经脉、皮肤中的血气调和，面色就鲜明美好。五脏六腑的腧穴都出于足太阳经，太阳经是各条阳经所共同主管的经脉。转筋、脚踵下方疼痛，是因为血气少，不能滋养筋骨。手阳明经上部的血气旺盛，胡须就美好。血少而气多，胡须就不好看。血气都少，就没有胡须。手阳明经下部的血气旺盛，腋下毛发就美好，手掌鱼际部的肌肉也温暖。血气都少，手部就瘦削而寒冷。手阳明经脉向上运行的一支，夹着口部，在人中处交会，向上夹着鼻孔；所以皮肤的血气旺盛，胡须就美好；不好看的胡须则稀疏而干枯憔悴。它的经脉向下运行，沿上臂和前臂向上，进入两条筋之间，从合谷穴出来；所以血气旺盛，腋下毛发就美好，手掌鱼际部的肌肉也温暖；血气都少，手部就瘦削而寒冷。仇汝霖说：手阳明经脉从合谷穴两骨之间出来。手掌鱼际部属于手太阴经的部位，阳明经血气旺盛而使手掌鱼际部温暖，是脏腑血气相互交通的结果。手少阳经上部的血气旺盛，眉毛就美好而长，耳部色泽也美好。血气都少，耳部就干枯，颜色难看。手少阳经下部的血气旺盛，手部屈曲处肌肉丰满而温暖。血气都少，手部就寒冷而瘦削。气少而血多，手部就瘦削，脉络也多显露。手少阳经脉向上运行的一支，从耳前出来，交会于面颊，向上到达外眼角；所以皮肤的血气旺盛，眉毛就美好而长；所谓长，就是会生长毫毛的意思。它向下运行的一支，从肩、上臂、肘、前臂运行到手腕，并从手腕出来；所以血气旺盛，手部屈曲处肌肉丰满而温暖。这是因为手少阳经的血气沿手背和手腕运行，血气旺盛，皮肤松缓，肌肉柔润，所以手部善于屈曲握持。所谓脉络多，是说皮肉瘦削，脉络大多显露在体表。手太阳经上部的血气旺盛，胡须就多，面部肌肉也丰满平整。血气都少，面部就瘦削，面色也不好。手太阳经下部的血气旺盛，手掌肌肉就充实丰满。血气都少，手掌就瘦削而寒冷。手太阳经脉向上运行的一支，沿颧部、面颊、耳部、鼻部和眼角之间运行；所以皮肤的血气旺盛，就会胡须较多，面部肌肉丰满而平整。血气都少，面部就瘦削，面色也不好；太阳经是各条阳经所共同主宰的气。它向下运行的一支，沿肩部、上臂、肘部和前臂向下，从手腕出来；所以血气旺盛，手掌肌肉就充实丰满；血气都少，手掌就瘦削而寒冷。以上讨论手足三阳经的血气，各自沿本经所属的部位运行，充养皮肤、温暖肌肉，缓缓渗入皮毛，使腠理肥厚、筋骨得到濡养，以滋养二十五种人的形体变化。如果血气都少，就不能保持那种舒缓自然、从容自在的状态了。《邪客篇》。

译手太阴经脉从大拇指末端出来，向内弯曲，沿白肉交界处运行，到达本节之后的太渊穴，停留在那里缓缓渗入。向外弯曲，向上到达本节下方。向内弯曲，与各条阴经的络脉在鱼际穴会合；几条脉一同输注，脉气滑利，伏行于壅骨之下。向外弯曲，从寸口出来运行，向上到达肘部内侧，进入大筋之下。向内弯曲，向上沿上臂内侧进入腋下，再向内弯曲而走向肺。这就是顺向运行而逆向计数时的弯曲转折。这里讨论的是脉外的宗气，沿手太阴经顺向运行，却按逆向计数。宗气运行在脉外，从肺气中发出，所以气运行滑利，伏行于壅骨之下。向外弯曲，从寸口出来运行；又向外弯曲，向上到达本节下方，停留在那里缓缓渗入皮毛。手太阴经脉从大拇指末端出来，向内弯曲，沿白肉交界处运行到本节之后的太渊穴。向内弯曲，与各条阴经的络脉在鱼际穴会合，几条脉一同输注。向上到达肘部内侧，进入大筋之下。向内弯曲，向上沿上臂内侧运行，进入腋下。向内弯曲而走向肺，这就是太阴经脉从手指的井穴运行到肺。脉外的宗气，从上臂、腋部向下运行到鱼际；这就是顺向运行而逆向计数时的弯曲转折。手厥阴心主经脉从中指末端出来，向内弯曲，沿中指内侧向上运行，停留在掌中，伏行于两骨之间。向外弯曲，从两条筋之间、骨肉交界处出来；它的气运行滑利，向上二寸。向外弯曲，沿两条筋之间运行，向上到达肘部内侧，进入小筋之下，停留在两骨会合处；再向上进入胸中，向内联络心和肺。这里讨论运行在脉中的宗气，它从心主经脉出发，在十二经脉中运行，以配合呼吸和漏刻计时。运行在脉外的宗气，也随着本经在皮肤之间发生弯曲转折。宗气从肺发出而运行于皮肤，散布在十二经脉之外，各自随着本经按逆顺规律运行；所以运行在心主经脉外的宗气，向外弯曲，从两条筋之间、骨肉交界处出来，气运行滑利，向上到肘臂二寸，又向外弯曲，缓缓渗入皮毛。心主经脉从中指末端出来，向内弯曲，沿中指内侧向上运行，停留在掌中，伏行于两骨之间，再从两条筋之间出来，向上到达肘部外侧，进入小筋之下，停留在两骨会合处；再向上进入胸中，向内联络心和肺。这也是顺向运行而逆向计数。脉外的气血，各自随着本经划分出运行的界限。所以运行在脉中的气血随着经脉，在脉内发生弯曲转折；运行在脉外的气血也随着本经，在脉外发生弯曲转折。以上两节讨论宗气停留在胸中，向上出于肺，运行于十二经脉的皮部，主管呼吸和开合；又向上贯通心脉，在十二经脉中运行，以配合呼吸和漏刻计时，这就是脉内外相互应合。《卫气行篇》。漏水下一刻，人气在太阳分。漏水下二刻，人气在少阳分。漏水下三刻，人气在阳明分。漏水下四刻，人气在阴分。漏水下五刻，人气在太阳分。漏水下六刻，人气在少阳分。漏水下七刻，人气在阳明分。漏水下八刻，人气在阴分。漏水下九刻，人气在太阳分。漏水下十刻，人气在少阳分。漏水下十一刻，人气在阳明分。漏水下十二刻，人气在阴分。漏水下十三刻，人气在太阳分。漏水下十四刻，人气在少阳分。漏水下十五刻，人气在阳明分。漏水下十六刻，人气在阴分。漏水下十七刻，人气在太阳分。漏水下十八刻，人气在少阳分。漏水下十九刻，人气在阳明分。漏水下二十刻，人气在阴分。漏水下二十一刻，人气在太阳分。漏水下二十二刻，人气在少阴分。漏水下二十三刻，人气在阳明分。漏水下二十四刻，人气在阴分。漏水下二十五刻，人气在太阳分。这是半日运行的刻度。从房宿到毕宿共十四舍，漏水下五十刻，太阳运行半度；回行一舍，漏水下三刻又七分刻之四。大意是说：总是以太阳运行到某一宿的位置作为计算依据。人气在太阳分，所以太阳运行一舍。人气运行于三阳，又运行于阴分，总是这样不停地运行，与天地同一规律，纷纷（白分）（白分），周而复始；一日一夜，漏水下百刻而完成一周。这里讨论卫气顺应天道绕地循环运行，在阳分或阴分，以此作为针刺的方法。阳就是天气，主宰体外。阴就是地气，主宰体内。少阴之上，由君火主宰。君火，就是太阳的阳气。太阳随着天道循环运行，白天明亮，夜晚昏暗；这是因为天体的运行借助太阳光而显明。所以漏水下一刻，人气在太阳分。漏水下二刻，人气在少阳分。漏水下三刻，人气在阳明分。漏水下四刻，人气在阴分。阴分，就是少阴所在的部位。漏水下二十五刻，这就是半日运行的刻度。从房宿到毕宿，共十四舍；漏水下五十刻，太阳运行天体周行的一半。所谓回行一舍，是说太阳绕地循环，从昴宿运行到心宿，又运行一舍。所谓漏水下三刻，是说五十三刻，又加上太阳运行的七分刻之四，其中还有一分二厘五毫的余数。这是卫气随着天道绕地循环运行，昼夜都运行在三阳分，所以经过五十三刻又回到太阳分。所以大意说：总是以太阳运行到某一宿的位置作为计算依据。人气在太阳分，是说昼夜中太阳运行到各宿之上，都是以太阳分作为开始。因此太阳运行一日，人气运行于三阳分，又运行于阴分，总是这样不停地运行。所谓与天地同一规律，是说大地居于天的中央，而天道运行在大地之外。所谓纷纷（白分）（白分），是说虽然杂乱纷纭，却仍然有清楚的分别和次序。卫气白天运行于阳分，夜晚运行于五脏的阴分，这是与天气进入地下相应，也有寒暑往来的规律。卫气循环一周，运行于三阳分；运行二十五周，就是天道循环运行到大地之下。所以病在三阳经，必须等到卫气运行在阳分时再针刺。病在三阴经，必须等到卫气运行在阴分时再针刺。阴分，就是少阴所在的部位；少阴是三阴经的主宰。按卫气白天在阳分运行二十五周来说，它从太阳经的头部、眼部出发，散布于手足三阳经，就像天气布散于六合之内。三刻在阳分，四刻在阴分，是与天道依照一定轨道循环运行相应，所以说与天地同一规律。《扁鹊难经》。十二经脉的长短。

译第二十三难说：手足三阴三阳经脉的长度和数目，可以说明吗？可以。手的三条阳经，从手部到头部，长五尺；五六合为三丈。手的三条阴经，从手部到胸中，长三尺五寸；三六一丈八尺，五六三尺，合计二丈一尺。足的三条阳经，从足部到头部，长八尺；六八四丈八尺。足的三条阴经，从足部到胸部，长六尺五寸；六六三丈六尺，五六三尺，合计三丈九尺。人的两条足蹺脉，从足部到眼睛，长七尺五寸；二七一丈四尺，二五一尺，合计一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸；二四八尺，二五一尺，合计九尺。各种经脉总长一十六丈二尺，这就是所谓十二经脉长短的数目。这是《灵枢》第二十七篇的全文；三阴三阳，《灵枢》都写作六阴六阳，含义更加明白。按照经脉的流注规律，手的三条阳经从手部运行到头部，手的三条阴经从腹部运行到手部，足的三条阳经从头部向下运行到足部，足的三条阴经从足部向上运行进入腹部。这里举出的是经脉长度和数目的计算，所以都从手足说起。人的两条足蹺脉，指的是阴蹺脉。阴蹺脉起于脚跟中，自然骨之后，向上经过内踝上方，直向上沿大腿内侧进入阴部，沿腹部向上到胸部，在胸内运行到缺盆穴，从人迎穴前方出来，进入面颊内侧，联属于眼内角，与太阳经脉相合；这是足少阴经分出的络脉。足的三条阳经，从足部到头部，长八尺。经脉和络脉的起止。经脉有十二条，络脉有十五条，它们从哪里开始，到哪里终止呢？可以。经脉运行血气，沟通阴阳，使身体得到荣养。经脉起始于中焦，血气输注到手太阴、手阳明；手阳明输注到足阳明、足太阴；足太阴输注到手少阴、手太阳；手太阳输注到足太阳、足少阴；足少阴输注到手心主、手少阳；手少阳输注到足少阳、足厥阴；足厥阴又返回输注到手太阴。十五条别络，都随着经脉的起始处运行，像圆环一样没有起点和终点，彼此转相灌注，汇聚于寸口和人迎，用来诊察各种疾病，判断生死。“因”就是随着。“原”就是起始。“朝”就像朝见、会聚的“朝”。这是根据上文经脉的长度和尺度，推论经脉、络脉的运行规律。直行的称为经，旁支分出的称为络。十二条经脉有十二条络脉，再加上阳络、阴络和脾的大络，共为十五络。谢氏说：开始于中焦。这是说，饮食进入口中，储藏在胃里；其中精微物质化生的营养，输注到手太阴肺经和手阳明大肠经，依次相互传递，直到足厥阴肝经；足厥阴肝经又回转输注到手太阴肺经。十五条络脉，都随着十二经脉的起始处运行，彼此转相灌注滋养，像圆环一样没有终点；它们汇聚到寸口和人迎，可以据此诊治各种疾病，判断生死。寸口和人迎，古代的方法是把喉咙两旁搏动的动脉称为人迎。到了晋代，王叔和直接把左手关脉前一分处称为人迎，把右手关脉前一分处称为气口，后世都遵从这种说法。我认为古人之所以取人迎、气口来诊察，大概是因为人迎属于足阳明经；胃经接受饮食之气，用来滋养五脏。气口属于手太阴经；肺经朝会百脉，并且能够使全身气血保持平衡。十二经气绝 《二十四难》说：手足三阴三阳经的经气已经断绝，应当表现出什么征候？能够知道病情的吉凶吗？可以。足少阴经的经气断绝，就会出现骨枯。少阴经属于冬脉，潜藏运行，能够温养骨髓。所以骨髓得不到温养，肌肉就不能附着于骨上；骨与肉不能相互贴附，肌肉就会濡软而向后收缩；肌肉濡软而向后收缩，所以牙齿显得变长而枯槁，头发也没有光泽。头发没有光泽，是骨先衰败的表现。戊日病情加重，己日死亡。【注：肾的荣华表现在头发上，它所充养的是骨。肾气断绝，就不能充养骨骼、荣润头发。所谓肌肉濡软而向后收缩，是说骨与肉不能相互附着，肌肉濡软并且收缩。戊、己属土，土能克水，所以在土所克制的日子病情加重并死亡。】足太阴经的经气断绝，脉就不能荣养口唇。口唇是肌肉的根本。脉不能荣养，肌肉就不光滑润泽；肌肉不光滑润泽，就会胀满；肌肉胀满，嘴唇就会向外翻；嘴唇外翻，肌肉就先衰败。甲日病情加重，乙日死亡。【注：脾的荣华表现在唇周四白处，它所充养的是肌肉。脾气断绝，就会肌肉胀满、嘴唇外翻。所谓肌肉胀满，是说肌肉不光滑润泽，紧急而胀起。】足厥阴经的经气断绝，就会筋脉收缩，牵引睾丸，并使舌头卷曲。厥阴经就是肝脉。肝是筋脉汇合归属的脏腑。筋脉聚集于阴器，并联络舌根，所以经脉不能荣养，筋脉就会收缩拘急；筋脉收缩拘急，就会牵引睾丸和舌头。所以舌头卷曲、睾丸收缩，这是筋脉先衰败。庚日病情加重，辛日死亡。【注：肝是筋脉汇合归属的脏腑，它的荣华表现在指甲上，所充养的是筋。筋脉聚集于阴器，并联络舌根。肝气断绝，筋脉就会收缩，牵引睾丸和舌头。王充《论衡》说：患甲乙日所主之病，生死的期限，通常在庚、辛日。】手太阴经的经气断绝，就会皮肤和毫毛焦枯。太阴经就是肺，负责运行气，使皮肤和毫毛得到温养。气不能荣养，皮肤和毫毛就会焦枯；皮肤和毫毛焦枯，津液就会耗失；津液耗失，皮肤的腠理关节就会受损；皮肤腠理关节受损，皮肤就会枯槁，毫毛就会折断。毫毛折断，是毫毛先衰败。丙日病情加重，丁日死亡。【注：肺是气的根本，它的荣华表现在毫毛上，所充养的是皮肤。肺气断绝，皮肤和毫毛就会焦枯，津液耗失，皮肤腠理关节受损；这是因为各种液体都汇聚于腠理关节。】手少阴经的经气断绝，脉就不能通畅；脉不通畅，血就不能流动；血不能流动，面色的光泽就会消失，所以面色黑得像黧黑色一样，这说明血先衰败。壬日病情加重，癸日死亡。【注：心与脉相合，它的荣华表现在面色上，所充养的是血脉。心气断绝，脉就不通，血也不能流动，面色的光泽就会消失。】三阴经的经气全部断绝，就会眼前眩晕、眼睛转动，最后闭上眼睛。眼睛闭合，是神志失常；神志失常，说明神志先已衰败。死亡时眼睛就会闭合。【注：这里所说的三阴，是合指手足三阴经。《灵枢》第十篇作“五阴经气全部断绝”，这是因为手厥阴经与手少阴经同属心经。眼前眩晕、眼睛转动而闭合，正是所谓阴气脱失就会失明；这又是病情更严重的表现。所以说，眼睛闭合就是神志失常，说明神志已经先行衰败。四明陈氏说：五脏的阴气全部断绝，人的神志就在内里丧失，所以精气不能输注到眼睛，看不见人，最终死亡。】六阳经的经气全部断绝，就会使阴阳彼此分离。阴阳彼此分离，腠理就会疏泄，绝汗随即冒出，汗珠大如串珠，接连涌出却不流动；这说明气先衰败。早晨诊察，晚上就会死亡；晚上诊察，第二天早晨就会死亡。【注：汗液流出却不流动，是因为阳气断绝。陈氏说：六腑的阳气全部断绝，气就在体外衰败，所以津液脱失而死亡。】经脉有十二条，络脉有十五条

译《二十五难》说：经脉有十二条，但五脏六腑合计只有十一脏腑，那么多出的那一条经脉是哪一条？答：多出的那一条，是手少阴经和心主经分别形成的经脉。心主经与三焦经互为表里，两者都有名称却没有相应的形体脏腑，所以说经脉有十二条。【注：这一篇的问答，是说五脏六腑配合手足三阴三阳来计算，但只有十一条经脉。多出的那一条，是把手少阴经和心主经分别作为一条经脉；心主经与三焦经互为表里，两者都有名称而没有相应的形体脏腑。这样加上五脏六腑，就是十二条经脉。】《二十六难》说：经脉有十二条，络脉有十五条，多出的三条络脉是哪几条？答：有阳络、阴络和脾的大络。阳络，就是阳跷脉的络脉；阴络，就是阴跷脉的络脉。所以络脉共有十五条。【注：直行的称为经脉，旁支分出的称为络脉。经脉好比长江、汉水的主流，络脉则好比沱水、潜水的支流。每条经脉都有络脉，十二经脉有十二条络脉，例如手太阴经属于肺，络于手太阳经；手阳明经属于大肠，络于肺经之类。现在说络脉有十五条，是因为还包括阳跷脉的络、阴跷脉的络以及脾的大络。之所以称为络脉，是因为奇经既不拘属于十二经脉，直接称作络脉也是可以的。脾的大络名叫大包，在渊液穴上三寸处发出，分布于胸胁之间；它的搏动会应于衣服，这是宗气。四明陈氏说：阳跷脉的络统领各条阳络，阴跷脉的络统领各条阴络，脾的大络又总领阴阳各络，这是由于脾能够灌溉滋养五脏。】奇经八脉 《二十七难》说：脉有奇经八脉，不受十二经脉的约束，这是为什么？答：有阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉、冲脉、督脉、任脉、带脉。这八条脉都不拘属于十二经脉，所以称为奇经八脉。【注：脉有奇经和常经之分。十二经脉，就是常经。奇经八脉不受十二经脉的约束，所以称为奇经。“奇”是相对于“正”而言的，就像兵家所说的奇兵和正兵。虞氏说：“奇”是奇零的“奇”，有不成偶数之意，是说这八条脉不隶属于正经的阴阳系统，没有表里配合，另有通道而奇异运行，所以称为奇经。这八条脉中，督脉在后面总督诸脉，任脉在前面担任统摄，冲脉是各阳脉汇聚的大海；阴维脉、阳维脉维系联络全身；带脉像腰带一样束缚周身；阳跷脉出自太阳经的别络，阴跷脉根本上出自少阴经的别络。】经脉有十二条，络脉有十五条，共有二十七条经络之气，彼此随着上下运行，为什么唯独奇经不受经脉约束呢？答：圣人规划设置沟渠，使水道通畅，以防备水患。天下雨时，沟渠涨满；在这种时候，大雨任意泛滥，圣人也不能再事先规划控制了。这就像络脉充盈泛溢，各条经脉也不能再约束它们。【注：经络的运行有固定的规律，奇经八脉却不能随着十二经脉一同运行。所以用圣人规划设置沟渠作比喻，来说明络脉充盈泛溢后，各条经脉不能再约束它们，因而形成这些奇经。那么，奇经大概是络脉充盈泛溢后形成的吗？有人说：这里“络脉”三个字，越人正是指奇经而言。既然它们不受经脉约束，直接称为络脉也是可以的。这一篇的两节，列举了八脉的名称，以及称为奇经的原因。】《二十八难》说：奇经八脉既然不受十二经脉的约束，那么各自从哪里起始、接续到哪里呢？答：督脉起于下极之俞穴，沿脊柱内部上行，到达风府穴，进入并归属于脑。任脉起于中极穴下方，向上经过毛际，沿腹部内部上行，经过关元穴，到达喉咽。冲脉起于气冲穴，与足阳明经并行，夹着肚脐向上运行，到达胸中后散开。带脉起于季胁，环绕身体一周。阳跷脉起于足跟中部，沿外踝向上运行，进入风池穴。阴跷脉也起于足跟中部，沿内踝向上运行，到达咽喉，与冲脉交会贯通。阳维

译脉和阴维脉维系联络全身；它们所溢出的经气蓄积起来，不能环流灌注各条经脉。因此，阳维脉起于各阳经交会之处，阴维脉起于各阴经交会之处。这可以比作圣人规划设置沟渠：沟渠水满泛溢，流入深湖，所以圣人也不能再约束水流、使其按照沟渠通行。人的经脉气血旺盛，流入八脉而不循环周行，所以十二经脉也不能约束它。如果它受到邪气，蓄积起来就会肿胀发热，应当用砭石刺射治疗。【注：“督”的意思是总督，它是阳脉之海，总领和统摄各条阳脉。督脉从下极之俞穴起始，由会阴经过长强穴，沿脊柱中部运行，到达大椎穴，与手足三阳经脉交会；向上到达喑门穴，与阳维脉交会；到达百会穴，与太阳经交会；向下到达鼻柱、人中，与阳明经交会。任脉起于中极穴下方的曲骨穴。“任”有妊养之意，是人生成长和生养的根本。冲脉起于气冲穴，到达胸中后散开，是阴脉之海。《内经》作“与足少阴经并行”。考察冲脉，它经过幽门、通谷向上运行，这些部位都属于足少阴经；应当以《内经》的说法为准。督脉、任脉、冲脉这三条脉，都起于会阴，大概是同出一源而分为三条支路。带脉起于季胁下方一寸八分处，环绕身体一周，就像腰带束缚一样。阳跷脉起于足跟中部的申脉穴，沿外踝运行。阴跷脉也起于足跟中部的照海穴，沿内踝运行。“跷”有快捷之意，因为这两条脉都起于足部，所以取跷、快捷的含义命名。阳维脉和阴维脉维系联络全身，是维系阴阳的纲领。阳维脉从金门穴处分出，以阳交穴为郄穴；在臑俞穴与手足太阳经和跷脉交会，在天髎穴以及肩井穴与手足少阳经交会，在阳白穴与足少阳经交会；向上经过本神、临泣、正营、脑空，向下到达风池穴；又在风府、痖门穴与督脉交会。这就是阳维脉起于各条阳经交会处。阴维脉的郄穴叫筑宾穴；它在腹哀、大横穴与足太阴经交会，又在府舍、期门穴与足太阴经、足厥阴经交会，又在天突、廉泉穴与任脉交会。这就是阴维脉起于各条阴经交会处。“溢蓄不能环流灌溉诸经”十二字，应当放在“十二经亦不能拘之”之下。这样在这里文意就没有间断，在那里也能与上下文相承接。“其受邪气蓄”等十二字，谢氏认为按本文上下文看，应该有缺文；然而《脉经》中没有这些字，怀疑是衍文。有人说，应当把这十二字放在“三十七难，关格不得尽其命而死矣”之下，因为那里是针对邪气在六腑而言的。】《二十九难》说：奇经发生病变时，情况怎样？答：阳维脉维系阳气，阴维脉维系阴气；如果阴阳不能互相维系，就会怅然若有所失、神志不振，身体松弛无力而不能自我收持。阳维脉发生病变，常常苦于寒热往来；阴维脉发生病变，常常苦于心痛。阴跷脉发生病变，阳侧迟缓而阴侧拘急；阳跷脉发生病变，阴侧迟缓而阳侧拘急。冲脉发生病变，会出现气向上冲逆、腹内拘急。督脉发生病变，会脊柱强直、四肢厥冷。任脉发生病变，腹内会感到结滞；男子表现为七疝，女子表现为瘕聚。带脉发生病变，会腹部胀满，腰部松软无力，好像坐在水中一样。这些就是奇经八脉发生病变时的表现。【注：这里说的是奇经的病变。阴气不能由阴维脉维系，就会怅然若有所失；阳气不能由阳维脉维系，就会身体松弛无力，不能自我收持。阳维脉运行于各条阳经而主管卫气；卫气属于气，气位于体表，所以会苦于寒热往来。阴维脉运行于各条阴经而主管营气；营气属于血，血归属于心，所以会苦于心痛。两条跷脉发生病变，病在阳侧就阳侧拘结紧急，病在阴侧就阴侧拘结紧急。患病的一侧拘急，未患病的一侧自然和平舒缓。冲脉从关元穴上行到咽喉，所以会出现气逆和腹内拘急。督脉运行于背部，

译所以会脊柱强直而四肢厥冷。任脉起于胞门，沿腹部运行，所以病变时腹内苦于结滞；男子表现为七疝，女子表现为瘕聚。带脉环绕身体一周，所以病状就是这样。】《古今图书集成·医部全录》卷一百九

译经络门 《活人书》【宋代·朱肱】辨别六经受病 【这里论述经络。治疗伤寒，首先必须辨识经络；不懂经络，就会处处盲目行事，不知道邪气所在的位置。往往病在太阳经，却反而攻治少阴经；证候明明属于厥阴经，却反而调和少阳经，寒邪还没有除去，真气就已经受到损害。何况伤寒的辨治，大多要观察外在证候。在诊脉之前先询问病情，最为可靠准确。孙真人说：通过询问就能了解病情，辨别疾病的浅深，可以称为善于诊病的医生。病人说：发热、怕冷，头项疼痛，腰脊强直，就知道病在太阳经；身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥、不能安卧，就知道病在阳明经；胸胁疼痛、耳聋、口苦、舌头干燥、寒热往来并且呕吐，就知道病在少肠经；腹部胀满、咽喉干燥、手足自然温暖，或者自行泄泻而不口渴，或者腹部胀满并时时疼痛，就知道病在太阴经；引饮多水却怕冷，或者口燥舌干，就知道病在少阴经；心中烦闷、腹部胀满、阴囊收缩，就知道病在厥阴经。然后诊察脉象，以辨别表里、虚实，再分别采用发汗或攻下的方法治疗。古人说：通过询问了解病情，是中等水平的医生；通过切脉了解病情，是较低水平的医生。如果对经脉、隧道和支络茫然不分，只按寸部、握尺部，凭臆测草率诊病，哪里能知道那些坐享《明堂》《藏室》《金兰》等医书真传的人呢？】足太阳膀胱经，从眼内眦向上行至头部，连接于风府穴，分为四道；向下经过颈项，连同正行和别行的脉，合计上下六道，运行于背部和身体，这就是经脉。太阳经是各条阳经主管气的经脉。如果受到寒邪侵袭，必然发热而怕冷，这是因为头项、腰脊都是太阳经所经过的部位。现在出现头项疼痛、身体疼痛、腰脊强直。如果寸脉、尺脉都浮，就可以知道是太阳经受到病邪。足阳明胃经从鼻部开始，夹行于鼻旁，联络眼部，向下经过咽喉，分为四道；连同正行和别行的脉，共有上下运行于腹内、维系身体的六道。各种阳经都在体表，阳明经主管肌肉，并联络鼻部，所以病人会身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥、不能安卧。如果寸脉、尺脉都长，就知道是阳明经受到病邪。足少阳胆经起于眼外眦，联络耳部，随后分为四道；向下经过缺盆，沿胁部运行，连同正行和别行的脉，上下共六道，主管营养全身各个关节，并使气流行于上、中、下三部。所以病人会胸胁疼痛、耳聋，或者口苦、咽喉干燥，或者寒热往来并且呕吐。如果寸脉、尺脉都弦，就知道是少阳经受到病邪。足太阴脾经是三阴经之首，其经脉分布于脾胃，并联络咽喉。所以病人会腹部胀满、咽喉干燥。如果寸脉、尺脉都沉而细，就知道是太阴经受到病邪。足少阴肾经的经脉起于小趾下方，斜行趋向足心。另行的经脉进入足跟中部，向上到达大腿内侧后缘，贯穿肾脏，联络膀胱。直行的经脉从肾向上，贯穿肝脏和膈，进入肺中，联结舌根。伤寒的热邪进入脏腑，流注于少阴经。少阴经主管肾，肾厌恶燥，所以会口渴并想要饮水；而且经过发汗、催吐、攻下之后，脏腑已经空虚，津液枯竭，肾中还有余热，也会口渴。所以病人口燥舌干；如果寸脉、尺脉都沉，就知道是少阴经受到病邪。足厥阴肝经，“厥”有尽的意思。《灵枢》说：亥时属于左足厥阴经，戌时属于右手厥阴经。两阴都已经穷尽，所以称为厥阴。阴气穷尽就是晦，阴气开始出现就是朔。厥阴，是取阴气穷尽之意。它的经脉沿阴器运行，络脉联结舌根。经脉不能荣养，筋就会拘急；筋拘急，就会牵引舌头和睾丸，所以嘴唇发青、舌头卷曲、睾丸收缩。凡是病人心中烦闷、腹部胀满、阴囊收缩，而寸脉、尺脉都微弱和缓的，就知道是厥阴经受到病邪。《东垣十书》【元代·李杲】问：手足三阳经都交会于头部；既然六条阳经都交会于头部，头部也有阴经吗？答：有。六腑属于六阳经；五脏属于五阴经。肺开窍于鼻，心开窍于舌，脾开窍于口，肝开窍于眼，肾开窍于耳，这就是五阴经。此外，厥阴经还与督脉交会于头顶，这就是第六条阴经。耳属于肾，又能够听到声音；声音属金，所以耳中还包含肺。鼻属于肺，又能够闻到气味，所以鼻中还包含心。舌属于心，又能够辨别味道，所以舌中还包含脾。眼睛有五轮，与五脏相互贯通。口属于脾，脾属坤土，主管安静而不动，所以没有兼属其他脏腑的说法。耳、鼻、舌各兼属一脏，眼睛兼属四脏；加上督脉，共计十三条阴经。脑是全身各部汇聚之处，也就是髓海，由肾主管，这样就是十四条阴经了。问：经络共有多少条？答：十二条大经脉的别络，加上任脉、督脉的别络，以及脾的大络，别名叫大包，共是十五条络脉，这是各部经书都这样说的。我认为胃的大络名叫虚里，贯穿膈部，络脉从左乳下方出，搏动时会应于衣服，这是宗气所表现的脉动。由此可知络脉共有十六条。问：三焦有几条？答：手少阳经主管三焦之气。《灵枢经》说：足三焦是太阳经的别络，与太阳经脉并行，进入并联络膀胱，约束下焦。由此可知三焦有两条经脉。三阳经气血的多少

译寅时属于少阳，为什么又称为太阳？这是因为一阳刚从地面上升出来，是幼嫩的阳气，所以称为少阳。二阳经过卯时，所以称为阳明。三阳到达巳时，所以称为太阳。太阳之气上升到极盛的阶段，就是太阳。三阳都属于太阳之气，但处在最下方的却是少阳。由此推论，三阳所称的名称虽然不同，并不是有两个不同的形体，只是根据阳气多少来称呼罢了。阳气达到极盛，就把阴气举升到九天之上，所以水从天上降下。所以太阳就是寒水，因此血多而气少；阳明处在太阳和少阳之间，两个阳气合在一起而光明，所以称为阳明；阴阳之气相等，因此气血都多；少阳是刚开始出现的阳气，数量少，不能鼓动阴气；阳气仍有很多潜伏在地下，所以它象征龙火、震、雷和足，都属于地下，因此气多而血少。少阳之气达到极盛时，把阴气举升到九天之上；肺是卫护上天的最外层，所以气向上运行，由肺承受。最高处是肺，所以称为手太阴；阴气在这里化为秋气，又重新下降。阳气重的能够补益下焦元气，阴气重的能够补益上焦元气。辛是天的味，能够补益地的部分，从上面向下降到下面；苦是地的味，能够补益天的部分，从下面向上升到上面。这两者都是从各自的源头运行。六阳之气都达到极盛，把阴气举升到九天之上，所以阴气从天上降下，也就是阴气从九天之上下降。可是姤卦中的阴爻，又为什么从下面产生呢？这是因为阴气的起始部分虽然从天上降下，但阴气的末端已经到达地面。所以说阴气从地上产生，因此一阴爻位于五阳爻的下面。凡是从下面产生的，都属于地，所以地是万物的母亲。又说，没有母亲就不能产生。从地上产生的是春气，从天上降下的是秋气；九天之上属于夏，九天之下属于冬。经脉的终点和起点 寅时，手太阴肺经起于中焦，终于无名指内侧，至指端而出。卯时，手阳明大肠经起于食指指端，终于向上夹行于鼻孔两旁。辰时，足阳明胃经起于鼻根两旁的頞中，终于进入大拇趾与第二趾之间并从趾端出。巳时，足太阴脾经起于大拇趾端，终于输注于心中。午时，手少阴心经起于心中，终于沿小指内侧运行，从指端出。未时，手太阳小肠经起于小指端，终于抵达鼻部和眼内眦，斜行联络颧部。申时，足太阳膀胱经起于眼内眦，终于沿小趾内侧运行，从趾端出。酉时，足少阴肾经起于小趾下方，终于输注于胸中。戌时，手厥阴心包经起于胸中，终于沿中指旁的无名指出行至指端。亥时，手少阳三焦经起于无名指端，终于到达眼外眦。子时，足少阳胆经起于眼外眦，终于沿第二趾运行到大拇趾内侧，从趾端出，贯穿趾甲，出于趾端的三根毫毛处。丑时，足厥阴肝经起于大拇趾丛毛之上，终于输注于肺中。手部三条阳经，从手运行到头；足部三条阳经，从头运行到足。这说明高处的经气能够向下运行。足部三条阴经，从足运行到腹部；手部三条阴经，从腹部运行到手。这说明低处的经气能够趋向上方。所以经气上下升降，就能达到调和。《易》说：天的规律向下施济，因而光明；地的规律处于卑下，却向上运行。《易》说：山泽之气相互贯通。所以气寄藏于辛，作用开始于寅。天刚亮时，经气开始从中焦运行，沿着天道的规律输注，向左旋行至丑时；这样昼夜运行一周，通行五十周，循环流行八百一十丈。丈夫先倡导，妇人便随从；血随着气向上运行，实在看不出有向下润泽的意味。经书说：气主管温煦它，这是向上升；血主管濡养它，这是润泽。《尚书》说：水的特性是润泽并向下流。怎么能说血随着气运行，却有不运行的形体，好比百川向右流，向东汇入大海呢？请您指教。日用 复、临、泰、壮、夬、乾、姤，遁、否、观、剥、坤二六。青、白分别正行于分界和开辟之处，赤、黑往来于通行的道路。泰卦就居于艮位，否卦就居于坤位；乾卦作为天门，巽卦作为地户。气在丑时终止，在寅时开始；血确实从辛位起，阴气从下面运行。丙火潜藏在壬水之内，却从高处运行，顺行到乙穴，又回转向上输注。血随气行，像妇人随从丈夫，什么时候曾经停息？千川万流都没有片刻停留。血气包含在六子卦之中，昼夜运行五十周。进食之时，调理骸骨腠理，谨慎修治运行；元府周身均匀闭拒。排山倒海般的毒邪非同寻常，撩动鼻孔、捻弄胡须，内心也不畏惧。天地长久，太虚维持不变，不损失八百一十这一元本数。不要说凭借虚空而徒然践履，最终可以取得康宁，三十六数就足够。知道并不难，实行却很难；即使在仓促困顿、颠沛流离之时，也应当经常思虑。《丹溪心法》【元代·朱震亨】十二经的见证

译足太阳膀胱经的见证：头部剧烈疼痛，眼睛像要脱出，流泪，头部两侧疼痛，脐部反向突出，下肢肿胀，排出脓血，肌肉痿弱，颈项像被向上拔起，小腹胀痛，按压时想小便却不能排出。足阳明胃经的见证：厌恶人和火，听到木头声就惊恐，面色发黑，发狂，登高歌唱，丢弃衣服奔走，不能说话，嘴唇肿胀，频频呵欠，食物消化快而且容易饮水，呕吐，颈部肿胀，胸部、乳房、大腿内侧、伏兔部、胫骨外缘、足背都疼痛，胸旁经过乳房处疼痛，口角歪斜，腹部膨大并水肿，腹部奔冲胀满，足背内侧边缘肿痛，大腿不能转动，膝窝像打结，腓肠肌像要裂开，膝盖和髌骨肿痛，遗尿、失气，喜欢呻吟，频频呵欠，发癫狂病，病邪浸淫全身，心中想动就关门独处，容易惊恐，身体前面发热，身体后面寒战。足少阳胆经的见证：口苦，颈侧出现马刀挟瘿，胸中、胁肋、大腿、膝外侧直到胫部、绝骨、外踝前各关节疼痛，足外侧发热，寒战怕风，身体没有油润光泽，常常长叹气。手太阳小肠经的见证：面色发白，耳前发热，怕冷，頞部和下颌肿胀而不能转动，腰部像折断一样疼痛，肩、臑、肘、臂外侧后缘肿痛，臑和臂内侧前缘疼痛。手阳明大肠经的见证：大拇指和食指难以活动，耳中昏暗不清、声音嘈杂，耳后以及肩、臑、肘、臂外侧都疼痛，气胀满，皮肤粗硬如壳却不疼痛。足太阴脾经的见证：五种泄泻而排出五色粪便，大小便不通，面色发黄，舌根强硬疼痛，口腔生疳疮，吃东西就吐，食物不能下咽，懒怠嗜睡，心中冲急，容易饥饿而且食欲旺盛，或不想吃东西、食物不能消化；尻部、阴部、大腿、膝部、臑部、胫部和足部都疼痛，烦闷，心下拘急疼痛；腹中有气息活动，按压时坚硬如牢，脐部疼痛；心下痞塞不舒，腹胀、肠鸣，食物未消化就泄泻；足不能收缩，行走时容易抽搐，脚底疼痛；九窍不通，稀溏泄泻；水泻后排出余气便感到舒畅；饮水后胸腹胀满，食量减少而容易嗳气；身体像醉酒，皮肤润泽却气短，肌肉疼痛，身体不能转动摇摆，足和胫部肿得像有水一样。足少阴肾经的见证：面色像涂了漆，〔月少〕中清冷，面色黑如炭，咳嗽吐唾液中多血，口渴；脐部、左胁下、背部、肩部和大腿之间疼痛，胸中胀满，大腹小腹疼痛，大便困难，饥饿却不想吃，心中悬空像饥饿一样，腹部膨大，颈部肿胀，喘息咳嗽，脊柱、臀部、大腿后侧疼痛，脊中疼痛，脊柱和大腿内侧后缘疼痛，腰部冷如冰并且肿胀，足痿弱厥冷，脐下气逆，小腹拘急疼痛、泄泻，下肢肿胀，足和胫部寒冷而气逆，肠癖，阴部潮湿，四趾正面发黑，手指清冷厥逆，足底发热，嗜睡，坐着却想站起，生冻疮，下痢，容易思虑，容易恐惧，四肢不能收拢，四肢不能抬举。足厥阴肝经的见证：头痛，面色失去光泽，喜欢清洁，耳朵听不见，面颊肿胀；肝气上逆则面颊肿胀，面色发青，眼睛红肿疼痛，两胁下疼痛牵引至小腹，胸痛，背部下方则两胁肿痛，妇女小腹肿胀，腰痛而不能俯仰，四肢胀闷，阴器挺长，发热，呕吐逆气并吐血，肿胀，睾丸疝，突然发痒，足部厥冷，胫部容易抽搐，关节时常肿胀，遗尿淋沥，淋病，小便困难，癃闭，狐疝，水样泄泻，成人疝气，眩晕昏冒，转筋，阴器收缩，两筋发生变化，容易恐惧，胸中喘息，骂人，胁下有瘀血，喘息。手太阴肺经的见证：容易打喷嚏，缺盆中疼痛，脐上和肩部疼痛，肩背疼痛，脐右侧小腹胀满并牵引腹痛，小便频数，稀溏泄泻，皮肤疼痛及麻木，喘息，气少，面颊上出现气色异常，交叉两手时昏闷不清，悲伤忧愁想要哭泣，阵阵发冷发热。手少阴心经的见证：消渴，两肾内部疼痛，腰背后侧疼痛，病邪浸淫，容易发笑，容易恐惧，容易遗忘；上部咳嗽呕吐，下部气泄，眩晕跌倒，身体发热而腹痛，悲伤。手厥阴别脉经的见证【心主】：笑个不停，手心发热，心中大热，面色发黄、眼睛发红，心中悸动。手足阴阳经合并发生的见证：头项疼痛，属于足太阳经和手少阴经；黄疸，属于足太阴经、足少阴经；面色发红，属于手少阴经、手厥阴经以及手足阳明经；眼睛发黄，属于手阳明经、手少阴经、手太阳经、手厥阴经以及足太阳经；耳聋，属于手太阳经、手阳明经、手少阳经、手太阴经以及足少阴经；喉痹，属于手足阳明经和手少阳经；鼻塞流涕、鼻出血，属于手足阳明经和手足太阳经；眼睛昏花，看不见东西，属于足少阴经、足厥阴经；眼睛和瞳孔疼痛，属于足厥阴经；面部像蒙着尘垢，属于足厥阴经、足少阳经；咽喉肿痛，属于足少阴经、足厥阴经；咽喉干燥，属于手太阴经、足少阴经、足厥阴经、手少阴经、手太阳经；呃逆，属于手少阳经、足太阴经；膈部和咽喉不通、不能进食，属于足阳明经、足太阴经；胸部胀满，属于手太阴经、足厥阴经、手厥阴经；胸中支撑胀满，属于手厥阴经、手少阴经；腋部肿胀，属于手厥阴经、足少阳经；胁部疼痛，属于手少阴经、足少阳经；胸中疼痛，属于手少阴经、足少阳经；容易呕吐苦汁，属于足少阳经、足阳明经；气逆、气少、咳嗽、喘促气急、气向上冲，属于 手太阴经、足少阴经；喘息，属于手阳明经、足少阴经、手太阴经；臂外侧疼痛，属于手太阳经、手少阳经；掌中发热，属于手太阳经、手阳明经、手厥阴经；肘部拘挛紧急，属于手厥阴经、手太阴经；肠中胀满，属于足阳明经、足太阴经；心痛，属于手少阴经、手厥阴经、足少阴经；痔，属于足太阳经以及手、足太阴经；凄冷而发寒战，属于足阳明经、足少阳经；像有人要来捕捉一样惊恐，属于足少阴经、足厥阴经；疟疾，属于足太阴经和足三阳经；出汗，属于手太阳经、手少阴经、足阳明经、足少阳经；身体沉重，属于手太阴经、手少阴经。《十四经发挥》【元代·滑寿】手足阴阳经脉流注篇

译每个人的双手双足，各有三条阴脉、三条阳脉，合起来就是十二经脉。【注：手三阴，是指手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经。手三阳，是指手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经。足三阴，是指足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。足三阳，是指足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经。称为“经”，是根据血气流行、经常运行而不停息而言。称为“脉”，是根据血气的纹理分布纵横运行于身体而言。】手三阴经，从脏腑运行到手；手三阳经，从手运行到头；足三阳经，从头向下运行到足；足三阴经，从足向上运行进入腹部。【注：手三阴经从脏腑运行到手，是说手太阴经起于中焦，到达大拇指端；手少阴经起于心中，到达小指端；手厥阴经起于胸中，到达中指端。手三阳经从手运行到头，是说手阳明经起于大拇指旁的食指端，向上到达鼻孔两旁；手太阳经起于小指端，到达眼内眦；手少阳经起于无名指与小指之间的指端，到达眼外眦。足三阳经从头部向下运行到足部；足阳明经起于鼻部，到达中趾内侧的趾缝；足太阳经起于眼内眦，到达小趾外侧的趾端；足少阳经起于眼外眦，到达小趾与第四趾之间。足三阴经从足部运行进入腹部；足太阴经起于大拇趾端，归属于脾并联络胃；足少阴经起于足心，归属于肾并联络膀胱；足厥阴经起于大拇趾丛毛处，归属于肝并联络胆。足三阴经虽然说是从足部进入腹部，但足太阴经又向上穿过膈，夹行于咽喉，分布到舌下；足少阴经又从肾向上，夹行于舌根两旁；足厥阴经又向上出于额部，与督脉在头顶交会。此外，手太阴经从肺系横向出于腋下；手少阴经从心系上行至肺，再出于腋下；手厥阴经沿胸部运行，出于胁部，向上抵达腋下。这也就是秦越人所说的，各条阴脉都到达颈部、胸部后返回。但厥阴经又向上出于头顶，大概是因为厥阴是阴气的尽头。之所以这样，是为了显示阴气并没有真正穷尽的道理；也如同《易》中硕大的果实没有被吃掉，是为了显示阳气也没有真正穷尽的意义。然而，《易》所说的阴阳是从气的角度而言，人体所说的阴阳则是从脏腑形象的角度而言；气没有形体，而脏腑形象具有形质；气属阳，形质属阴。既然这样，无形的气就以阳为贵；有形质的脏腑，就以阴为贵吗？】络脉相互传递输注，周遍流行而不停息。【注：络脉是本经的旁支，另行分出，用来联络十二经脉。本经的经脉通过络脉与其他经脉交会。其他经脉之间的交会，也由络脉实现。络脉彼此传递、周遍流行，没有停息。十二经脉有络脉，就像长江、汉水有沱水、潜水这样的支流；络脉向其他经脉传递输注，就像沱水、潜水分流引入其他水道。所以手太阴经的支脉从腕后分出，行至食指指端，与手阳明经交会；手阳明经的支脉从缺盆向上，夹行于口鼻两旁，与足阳明经交会；足阳明经的支脉从足背分出，行至大拇趾端，与足太阴经交会；足太阴经的支脉从胃部分出，向上穿过膈，输注于心中，与手少阴经交会；手少阴经则直接从本经的少冲穴与手太阳经交会，不借助支脉传递；这是因为心为君主，君主负责发出命令；手太阳经的支脉从面颊分出，向上到达眼内眦，与足太阳经交会；足太阳经的支脉从肩胛内侧左右分出，向下汇合于腘中，再向下到达小趾外侧端，与足少阴经交会；足少阴经的支脉从肺部出，输注于胸中，与手厥阴经交会；手厥阴经的支脉从掌中分出，沿无名指旁运行至指端，与手少阳经交会；手少阳经的支脉从耳后运行到眼外眦，与足少阳经交会；足少阳经的支脉从足背进入大拇趾，出于趾端的三根毫毛处，与足厥阴经交会；足厥阴经的支脉从肝部分出，贯穿膈部，向上输注于肺，与手太阴经交会。】所以经脉能够运行血气、沟通阴阳，用来荣养身体。【注：经脉不停流行，是为了运行血气、流通阴阳，从而荣养人的身体。这里不单说络脉，是举经脉来概括络脉。】经气开始从中焦发出，输注于手太阴经、手阳明经；手阳明经输注于足阳明经、足太阴经；足太阴经输注于手少阴经、手太阳经；手太阳经输注于足太阳经、足少阴经；足少阴经输注于手厥阴心主经、手少阳经；手少阳经输注于足少阳经、足厥阴经；足厥阴经又回转输注于手太阴经。【注：经气始于中焦，输注到手太阴经，最后输注到足厥阴经，这是经脉运行周遍全身一周。】经气通常以天亮时作为起始标志；按照漏壶一昼夜漏下百刻计算，昼夜流行，与天体运行的度数相同，终了后又重新开始。【注：经脉运行，起始是从中焦开始；经气则通常以天亮时作为起始标志。营气通常以天亮寅时为起始标志，从中焦开始输注于手太阴经，依次流行。这里不说血，是因为气运行，血也就随之运行。由此可以知道，按照漏壶一昼夜漏下百刻计算，经气昼夜流行。所谓与天运行的度数相同，是说一昼夜漏壶漏下百刻之内，人体经脉流行没有穷尽和停止，与天体作同样的运行。天体以三百六十五又四分之一度运行一周天，经历一昼夜；人的营卫之气则以五十周运行全身，气运行一万三千五百息，脉运行八百一十丈，经历一昼夜，恰好到第二天寅时，又会合于手太阴经。这就是与天运行的度数相同，终了后重新开始。有人问：昼夜漏刻有长短不同，营气的盈缩应当怎样解释？答：漏刻虽然有长短的差异，但营气运行全身五十周都包含在其中，并不会因为漏刻长短而有盈缩。】奇经八脉总论 脉有奇经和常经之分。十二经脉就是常经。奇经八脉不受常经的约束，所以称为奇经。人的气血通常运行于十二经脉；各条经脉充盈泛溢时，就流入奇经。奇经有八条脉：督脉在后面总督诸脉，任脉在前面担任统摄，冲脉是各脉汇聚的大海；阳维脉维系联络各条阳脉，阴维脉维系联络各条阴脉。阴阳能够相互维持，各条经脉就会始终调和。在维脉之外，还有带脉，像腰带一样束缚全身。至于两足的跷脉，有阴跷、阳跷之分；阳跷取自太阳经的别络，阴跷根源于少阴经的别络。这好比圣人规划设置沟渠，用来防备水涝，于是没有水流泛滥的忧患；人体有奇经，也是这个道理。现在总汇奇经八脉所发出的气穴部位，合成一篇，附在《十四经发挥》之后，以备全面考察。督脉

译督脉起于小腹，向下到达骨中央；女子进入并联系廷孔的末端，其络脉沿阴器运行，在篡间会合，绕过篡后，另行绕过臀部，到达足少阴经，与足太阳经中部的络脉会合；向上沿大腿内侧后缘运行，贯穿脊柱，归属于肾；又与太阳经一起从眼内眦向上到额部，在头顶交会，进入联络脑部；随后又出脑，分支向下经过项部，沿肩胛内侧夹脊到达腰中，进入并沿脊柱两旁的肌肉，联络肾。男子的督脉沿阴茎向下到达篡部，与女子相同。从小腹直线上行的支脉，贯穿脐中央，向上贯穿心部，进入咽喉，再上行到下颌，环绕口唇，向上联结两眼之间。这条脉发生病变，会使人从小腹向上冲到心部而疼痛，前后大小便都不能通，形成冲疝；女子会不孕、癃闭、痔疮、遗尿、咽喉干燥。治疗应取督脉。督脉的别络名叫长强，从脊柱两旁向上经过项部，分布到头顶，再向下到肩胛左右，另行走向太阳经，进入并贯穿脊柱两旁的肌肉。实证会脊柱强直，虚证会头部沉重，应取长强这一别络处治疗。所以《难经》说：督脉起于下极之俞，沿脊柱内部上行，到达风府，进入并归属于脑；向上到头顶，沿额部到鼻柱，属于阳脉之海。这条脉发生病变，会使人脊柱强直、身体向后反折。督脉从头部沿脊骨进入骶部，长四尺五寸，共有二十七个穴位。【注：据《内经》记载，督脉所发的穴位有二十八个。按照穴位法则，十椎以下有一个穴位名叫中枢，尾骨两旁有两个穴位名叫长强，共有二十九个穴位。现在多出龂交一个穴位，少了中枢一个穴位；会阳两个穴位属于督脉的别络，并与少阳经交会，所以只记载二十七个穴位。】任脉 任脉与冲脉都起于胞中，沿脊柱内部运行，是经络之海。其中浮行于体表的部分，沿腹部向上运行，在咽喉会合，另行分出络脉联络口唇。血气旺盛，肌肉就发热；如果血单独旺盛，就会渗入灌注皮肤，生出毫毛。妇女气有余而血不足，是因为月事多次下行，任脉、冲脉一同受到损伤。任脉、冲脉交会的经脉不能荣养口唇，所以胡须不能生长。因此任脉发生病变，男子腹内结滞而形成七疝，女子出现带下、瘕聚。所以《难经》说：任脉起于中极穴下方，向上经过毛际，沿腹部内部运行，经过关元穴，到达咽喉；向上到下颌，沿面部进入眼睛，属于阴脉之海。任脉从胞中起始，向上输注到眼睛，长四尺五寸，共有二十四个穴位。【注：据《内经》说，任脉所发的穴位有二十八个。经文缺少一个穴位，实际上有二十七个穴位。内龂交这一个穴位属于督脉。承泣两个穴位属于足阳明经和跷脉，所以这里只记载二十四个穴位。】阳跷脉 阳跷脉起于足跟中部，沿外踝向上运行，进入风池穴。它发生病变，会使人阴侧迟缓而阳侧拘急。两足跷脉是足太阳经的别络，与太阳经相合。它的经气向上运行，气相互并行回转，就能濡润眼睛；经气不能荣养，眼睛就不能闭合。男子计算阳跷脉，女子计算阴跷脉。应当计算的属于经脉，不应当计算的属于络脉。跷脉长八尺。阳跷脉所发的穴位：起于申脉穴，以附阳穴为郄穴，以仆参穴为根本；在居髎穴与足少阴经交会，又在肩髃穴、巨骨穴与手阳明经交会；在臑俞穴与手足太阳经、阳维脉交会；在地仓穴与手足阳明经交会；在巨髎穴又与手足阳明经交会；在承泣穴与任脉、足阳明经交会。以上是阳跷脉所发的穴位，共二十个。阳跷脉发生病变，应当针刺这些穴位。阴跷脉 阴跷脉也起于足跟中部，沿内踝向上运行，到达咽喉，与冲脉交会贯通。这条脉发生病变，会使人阳侧迟缓而阴侧拘急。所以说，跷脉是少阴经的别络，从然谷穴后方分出，向上经过内踝上方，直线上行沿阴股进入阴部，再向上沿胸腔内部运行，进入缺盆，向上出于人迎穴前方，进入鼻部，归属于眼内眦，与太阳经会合。女子把它作为经脉，男子把它作为络脉。两足跷脉长八尺；阴跷脉的郄穴在交信穴，阴跷脉发生病变时取此穴治疗。冲脉 冲脉与任脉都起于胞中，向上沿脊柱内部运行，是经络之海。其中浮行于体表的部分，沿腹部向上运行，在咽喉会合，另行分出络脉联络口唇。所以说，冲脉起于气冲穴，与足少阴经并行，夹着脐部向上运行，到达胸中后散开。这条脉发生病变，会使人气向上冲逆、腹内拘急。《难经》则说，冲脉与足阳明经并行。根据穴位考察，足阳明经夹着脐部左右各二寸向上运行，足少阴经夹着脐部左右各五分向上运行。《针经》记载，冲脉与督脉同起于会阴。冲脉在腹部运行于幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨等穴，共二十二穴，都属于足少阴经的分部。这样看来，冲脉与足少阴经并行就很清楚了。阳维脉 阳维脉维系着阳气，它的脉气起于各条阳脉交会之处，与阴维脉一起维系、联络全身。如果阳维脉不能维系阳气，就会松弛软弱，身体不能自行收摄持守。阳维脉脉气所发出的穴位，从金门穴分出，以阳交穴为郄穴；它与手足太阳经及蹻脉在臑俞穴交会，与手足少阳经在天髎穴交会，又在肩井穴交会。在头部，它与足少阳经在阳白穴交会，向上经过本神穴和临泣穴，再向上到达正营穴，沿行至脑空穴，下行到风池穴；它与督脉交会的地方，在风府穴和痖门穴。《难经》说：阳维脉发生病变，会使人苦于寒热往来。以上是阳维脉脉气所发的穴位，共有二十四个。阴维脉。阴维脉维系着阴气，它的脉气起于各条阴脉交会的地方。如果阴维脉不能维系阴气，就会惆怅失意，精神意志丧失。阴维脉脉气所发的郄穴名为筑宾；它与足太阴经在腹哀穴、大横穴交会，又与足太阴经、足厥阴经在府舍穴、期门穴交会，与任脉在天突穴、廉泉穴交会。《难经》说：阴维脉发生病变，会使人苦于心痛。以上是阴维脉脉气所发的穴位，共有十二个。带脉。带脉起于季胁，环绕身体一周。带脉发生病变时，腰腹部松弛下垂，像袋子里装着水一样。带脉脉气所发之处，在季胁下方一寸八分，穴名正是带脉；因为它环绕身体一周，形状像带子。它又与足少阳经在维道穴交会。以上是带脉脉气所发的穴位，共有四个。【以上内容参照《素问》《难经》《甲乙经》《圣济总录》汇编成篇。】《医学纲目》【明代 楼英】。辨析错误。

译许昌人滑寿所著《十四经发挥》，把经脉解释为曲行，把络脉解释为直行。经脉属于营气，络脉属于卫气。这正是用来迷惑、扰乱后来学习者的说法。我谨按经文考察：十二条经脉潜伏运行在分肉之间，位置深，所以看不见。各种浮现在体表、经常可以看见的脉，都是络脉。经文又说：各种络脉不能穿过大关节之间，必定沿着间断的通道出入，之后又汇合到皮肤。经文又说：能够计数的属于经脉，不能计数的属于络脉。如今《十四经发挥》说，手太阴经的支脉从缺盆上行，夹着口鼻，交会于足阳明经，这一支就是手阳明络脉。十二经脉的所有支脉，凡是潜伏运行在分肉之间的，都被解释为络脉。这样一来，络脉也会潜伏运行在分肉之间而不浮现在体表，也能穿过大关节而不沿间断的通道运行，并且也应当计入经脉总长一十六丈二尺的数目之内，而不是不能计数。又据经文说：足少阳经的脉气起于目外眦，向上抵达头角，再向下到耳后。经文从未说它的脉行有曲折。如今《十四经发挥》说，足少阳经脉起于目外眦，分作三折：从目外眦到完骨是一折；又从完骨到睛明是一折；从睛明到风池又是一折。这样看来，《内经》把经脉曲折而模糊的运行路线说成了直行。又据经文说：水谷进入胃中后，其中的精气分成三条通道运行；所以宗气积聚在胸中，从喉咙出入，用来进行呼吸。营气，是绵绵不绝地……【原文至此残缺；“泌泌”原作“沁”，据《灵枢·邪客》改。】它把津液输注到脉中，使津液化为血，用来滋养四肢末端；又向内输注到五脏六腑，以应合刻漏计时的数目。卫气从精气中剽悍迅疾的部分产生，运行于四肢末端、分肉和皮肤之间，永不停息。经文又说：卫气出于上焦，常常与营气一同运行；白天在阳分运行二十五周，夜间在阴分运行二十五周，所以到清晨运行五十周后，又与营气在手太阴经会合。这里说的是卫气与营气相会，从未涉及宗气。如今《十四经发挥》说，气运行一万三千五百息，脉运行八百一十丈，恰好在寅时又与手太阴经会合。这就把积聚在胸中的、随着呼吸与营气周行相会的宗气牵扯进来，作为白天运行于阳分、夜间运行于阴分，并与营气运行五十周后才会合的卫气。这完全违背经文的义理，罪过还有什么比这更严重的呢！《医学入门》【明代 李梴】。天地、人物与气候相互对应说。经脉有十二条，络脉有十五条，共二十七条，营气和血液相互贯通，运行没有停息。所以一年之中阴阳的升降，在立春时交会；一天之中阴阳在黎明和黄昏的转换，在寅时交会。营气和卫气循环运行，对上与天体运行的度数相应，对下与大地的区域分野相应。天有星宿运行的度数，地有经行的河流，人有经脉。这里所说的经水，包括海水、清水、渭水、湖水、沔水、泗水、江水、淮水、漯水、河水、漳水和济水。这里所说的经脉，是指手足三阴三阳的经脉。之所以这样说，是因为把人体内外相互参照，人体之气与之相应，所以一并提到这些内容。人体内的足阳明经，与外在的海水相对应；人体内的足太阳经，与外在的清水相对应；人体内的足少阳经，与外在的渭水相对应；人体内的足太阴经，与外在的湖水相对应。人体内的足厥阴经，与外在的沔水相对应；人体内的足少阴经，与外在的汝水相对应；人体内的手阳明经，与外在的江水相对应；人体内的手太阳经，与外在的准水相对应；人体内的手少阳经，与外在的漯水相对应；人体内的手太阴经，与外在的河水相对应；人体内的手心主经，与外在的漳水相对应；人体内的手少阴经，与外在的济水相对应。人体内外彼此输布、相互应合。卫气在体外发挥防卫作用，用来充养皮肤；血液在体内发挥营养作用，用来滋养经脉和络脉。它们周遍运行于全身，使身体各处没有不相应的地方。按照漏水计时百刻运行而不发生偏差，昼夜共呼吸一万三千五百次，这是正常人的常态。观察阴阳、判断生死，虽然经络中的气血流注像圆环一样没有起点和终点，难道还能逃脱脉诊的寸、关、尺三部吗？至于草木和昆虫，它们都最先得到天地之气，所以即使已经干枯、陈旧、腐朽，也仍然可以用来调理脏腑、治疗疾病，因为它们所禀受的气是相同的。仰卧人体经络全图。见图。手太阴肺经的经络，起于中府穴，终于少商穴。手厥阴心包经的经络，起于天池穴，终于中冲穴。足太阴脾经的经络，起于隐白穴，终于大包穴。足厥阴肝经的经络，起于大敦穴，终于期门穴。足少阴肾经的经络，起于涌泉穴，终于腧府穴。足阳明胃经的经络，起于头维穴，终于厉兑穴。足少阳胆经的经络，起于睛明穴，终于至阴穴。任脉起于会阴，沿腹部上行经过关元，抵达咽喉，终于承浆穴。俯卧人体经络全图。见图。手少阴心经的经络，起于极泉穴，终于少冲穴。手阳明大肠经的经络，起于商阳穴，终于迎香穴。手太阳小肠经的经络，起于少泽穴，终于听宫穴。手少阳三焦经的经络，起于关冲穴，终于耳门穴。足太阳膀胱经的经络，起于睛明穴，终于至阴穴。督脉起于长强穴，沿脊柱上行至风府穴，进入脑部，终于龂交穴。十五络脉歌。【人的全身，经络、脏腑、四肢百骸和九窍，全都相互贯通。足太阳经循行于身体背部，足阳明经循行于身体前面，足少阳经循行于身体两侧。络穴都位于两条经脉之间，是经脉交会、络脉通过的地方。十二经脉和络脉周遍流行、交替运行，滋养四肢关节。此外还有三条络脉，即阳蹻络、阴蹻络和脾之大络。外在有感受邪气而受伤，内在有病变传递和转化。如今特意绘制这些图，以便熟悉、玩味。】手太阴经的络穴是列缺，手少阴经的络穴是通里，手厥阴经的络穴是内关，手太阳经的络穴是支正。手阳明经的络穴是偏历，手少阳经的络穴是外关，足太阳经的络穴称为飞阳，足阳明经的络穴是丰隆。足少阳经的络穴是光明，足太阴经的络穴是公孙，足少阴经的络穴名为大锺，足厥阴经的络穴是蠡沟。阳督脉的络穴称为长强，阴任脉的络穴就是会阴，脾的大络称为大包，这十五个络穴都必须记住！奇经八脉歌。

译督脉起于下极俞，沿脊柱内部上行至风府，经过脑部、额部和鼻部，进入龂交穴，是阳脉之海的总纲。任脉起于中极穴下方，沿腹部上行，循咽喉到承浆穴。任脉被称为阴脉之海；冲脉从胞宫出发，沿脊柱中间上行，从腹部经过咽喉，联络口唇，女子的冲脉形成月经，是血海。冲脉与足少阴肾经并行，并且与任脉、督脉同样以阴部为根本。这三条经脉同一起点而分道运行：阳蹻脉起于足跟内侧，沿外踝上行进入风池穴；阴蹻脉从内踝上行，循行至咽喉。它们本是足部阴阳经脉的分支；阴维脉起于各条阴脉交会之处，发于足少阴经的筑宾郄穴。阳维脉起于各条阳脉交会之处，太阳经的郄穴是金门穴。带脉环绕身体一周，位于季肋之间，并在足少阳经的维道穴交会。脏腑、筋骨、气血和经脉彼此交错、相互维系，各自按照正常规律运行。【“督”的意思是总督，阳脉都在这里会聚，是男子身体的主脉；任脉是生育和滋养的根源，是女子身体的主脉。冲脉就是气冲脉，是胃经脉气的发源处。这三条经脉都起于气冲，是同一个源头分出的三条支路。督脉循行于背部，与阳相应；任脉循行于腹部，与阴相应。冲脉从足部上行到头部，气势如同冲击，直直向上运行，是十二经脉之海，总领各经的气血。任、督、冲三脉都起于气冲，而气冲又是胃脉的起点；明白这一点，就知道胃气是人体的根本。阳蹻脉运行于背部，属于阳；阴蹻脉运行于腹部，属于阴。“蹻”有敏捷的意思，是说这条脉运行迅速，就像脚步敏捷一样。“维”有维持的意思。阳维脉维持各条阳脉，阴维脉维持各条阴脉；阴阳之气不能相互维系，就会惆怅失意，不能自行收摄并主持身体。所以阳维脉的病属于表证，多见寒热往来；阴维脉的病属于里证，多见心痛。阳维脉所发的部位，从金门穴分出，以阳交穴为郄穴；它与手足太阳经及蹻脉在前肩俞穴会合，与手足少阳经在天髎穴以及肩井穴会合，又与足少阳经在阳白穴会合，向上经过本神、临泣、正营、脑空诸穴，下行至风池穴；它还与督脉在风池穴、痖门穴会合。这就是阳维脉起于各条阳脉交会之处。阴维脉的郄穴叫筑宾穴；它与足太阴经、足厥阴经在府舍穴、期门穴会合，又与任脉在廉泉穴、天突穴会合。这就是阴维脉起于各条阴脉交会之处。带脉环绕全身一周，总束各条经脉，就像用带子捆束一样；它起于季肋，也就是章门穴，位于胁下与腰骨相接的部位。这奇经八脉彼此相连、相互会合，维系着各条经脉，使它们按照正常规律运行。人体的脉气旺盛时，进入奇经八脉，充溢横行，却不再回流到各条经脉，所以十二经脉也不能约束控制它。因此如果感受邪气而蓄积热毒，就会形成疮疡和热毒，应当用砭石刺治。经文说：腑的会穴是中脘穴，脏的会穴是章门穴，筋的会穴是阳陵泉穴，髓的会穴是绝骨穴，血的会穴是膈俞穴，骨的会穴是大杼穴，脉的会穴是太渊穴，气的会穴是膻中穴。这就是八会穴。】《诊家正眼》【明代 李中梓】。奇经八脉。

译督脉：寸、尺部的中央都呈浮脉，脉势直上直下。【按洁古所说：“督”就是总督的意思，是阳脉的总纲。它的脉气起于下极穴的俞穴，沿脊柱内部上行至头顶，最终到达上牙缝中的龂交穴。它发生病变时，主要表现为从外部感受风寒邪气。《内经》认为，督脉实证会使脊柱强硬，督脉虚证会使头部沉重。王叔和认为，会出现腰背强直疼痛、不能俯仰，以及成人癫病、儿童风痫。】任脉：寸口脉紧而细，实而长，直达关部；又说寸口脉边缘有圆滑滚动之象。【按任脉起于中极穴下方，沿腹部上行至咽喉，向下到达龂交穴，终止于眼下的承泣穴，是阴脉的总纲。它发生病变时，男子会出现体内结聚的七种疝病，女子会出现带下和癥瘕积聚。王叔和认为，会出现小腹部绕脐疼痛，并牵引至阴部疼痛。又说，寸口脉圆滑滚动，主腹中有气，仿佛手指向上冲撞心胸，使人俯仰不便、拘急不舒。脉紧、细、实、长，是中焦受寒而气机郁结。】冲脉：寸、尺部的中央都呈牢脉，脉势直上直下。【按冲脉起于气街，夹着脐部两侧向上，行至胸中而散开，是十二经脉的根本，所以称为经脉之海，也称为血海。《灵枢》说：冲脉血气充盛，就会灌注濡养皮肤，生长毫毛。女子多次失血，不能滋养口唇，所以胡须不生。宦官割除了宗筋，损伤了冲脉和任脉，所以胡须也不生长。越人说：冲脉发生病变，会出现气机上逆和腹中拘急。东垣说：凡是气向上逆冲，或者兼有腹中拘急，或者出现躁动发热，都是冲脉气机逆乱。王叔和说：冲脉、督脉发挥作用时，十二经脉就不再会聚于寸口，患者会像恍惚、发狂、痴呆一样。冲脉与督脉没有不同，只是督脉浮而冲脉沉罢了。】阳蹻脉：寸部左右两侧的脉都有弹指感。【按阳蹻脉起于足跟中央，向上经过外踝，沿胁部上行至肩部，夹行于口角两旁，到达眼部，终止于耳后的风池穴。越人说：阳蹻脉发生病变，阴侧弛缓而阳侧拘急。王叔和注说：应当是从外踝以上的部位拘急，内踝以上的部位弛缓。又说：寸口脉前部左右两侧有弹指感的，就是阳蹻脉。会苦于腰背疼痛、癫痫、身体僵硬跌倒、厌恶风、半身枯弱、（疒帬）痹和身体强直。】阴蹻脉：尺部左右两侧的脉都有弹指感。【按阴蹻脉起于足跟，向上经过内踝，沿身体内侧上行至胸部，再到咽喉，终止于眼内眦的睛明穴。越人说：阴蹻脉发生病变，阳侧弛缓而阴侧拘急。王叔和注说：应当是从内踝以上的部位拘急，外踝以上的部位弛缓。又说：寸口脉后部左右两侧有弹指感的，就是阴蹻脉。会苦于癫痫、寒热，皮肤浸淫麻痹，小腹疼痛，腹中拘急，腰部及髋髎以下连及阴部疼痛。男子会有阴疝，女子会有漏下。张洁古说：“蹻”就是敏捷迅速的意思。两条蹻脉都起于足部，使人的脚步变得敏捷。阳蹻脉位于肌肉之上，是阳脉运行的通道，贯通六腑，主管各项表证。阴蹻脉位于肌肉之下，是阴脉运行的通道，贯通五脏，主管各项里证。】带脉：关部左右两侧的脉都有弹指感。【按带脉起于季肋，环绕身体一周，就像用带子捆束一样。越人说：带脉发生病变，会出现腹部胀满，腰部松软无力，好像坐在水中一样。《明堂》说：女子会出现小腹疼痛、腹中拘急、筋脉抽搐、月经不调，以及赤白带下。杨氏说：带脉总束各条经脉，使它们不至于妄行，就像人用带子束腰后带子垂在前面一样。如果这条脉坚固有力，就不会有带下、漏经之类的病证了。】阴维脉：尺部外侧的脉势斜向上延伸至寸部。【按阴维脉起于各条阴脉交会之处，从内踝上方五寸发出，沿大腿进入小腹，再沿胁部上行至胸部，抵达头顶前方而止。叔和说：会出现癫痫、僵硬跌倒、失音、肌肉麻痹发痒、出汗、怕

译风，以及身体阵阵发冷的症状。又说：阴维脉沉大而实，主胸中疼痛、胁下胀满和心痛。如果脉象像珠子贯串一​​样，男子会有胁下胀实和腰部疼痛。女子会有阴部疼痛，仿佛那里生了疮。】阳维脉：尺部内侧的脉势斜向上延伸至寸部。【按阳维脉起于各条阳脉交会之处，从足外踝上方一寸五分发出，沿膝部上行至大腿外侧，抵达小腹，再沿头部进入耳中，至本神穴而止。叔和说：会苦于肌肉麻痹发痒、皮肤疼痛、下半身麻木、出汗后发冷、癫狂跌倒、发出羊叫声、手足相互牵引；严重时甚至不能说话。张洁古说：卫气属阳，主管体表。阳维脉受到邪气侵袭，病变在表，所以会苦于寒热往来。营气属阴，主管体内。阴维脉受到邪气侵袭，病变在里，所以会苦于心痛。阴阳彼此维系，营气和卫气就会调和协调。营气和卫气不协调，就会惆怅失意，不能自行收摄持守。李时珍说：人体有经脉和络脉，直行的称为经脉，旁出的分支称为络脉。经脉共有十二条，就是手部的三阴、三阳经和足部的三阴、三阳经。络脉共有十五条，即十二经脉各有一条别络，脾还有一条大络，再加上任脉、督脉的两条络脉，共为十五条。合计二十七条经络之气，彼此相随上下运行，像泉水流动一样，不能停息。阴脉的营气滋养五脏，阳脉的营气滋养六腑。阴阳两类经脉相互贯通，像圆环一样没有首尾；其中流溢出来的气进入奇经，转而相互灌注濡养。奇经共有八条脉，不受十二条正经的约束，也没有表里相配的关系，所以称为“奇经”。正经好比沟渠，奇经好比河流湖泽。正经中的脉气过于旺盛，就会溢入奇经。所以秦越人把它比作下雨时沟渠水满、河流湖泽水势充沛的情形。这是《灵枢》《素问》中没有阐发出来的深意。又说：阳维脉起于各条阳脉交会之处，从外踝向上运行于卫分；阴维脉起于各条阴脉交会之处，从内踝向上运行于营分。所以说它们是维系全身的纲要。阳蹻脉起于足跟中央，沿外踝向上，运行于身体左右两侧；阴蹻脉起于足跟中央，沿内踝向上，运行于身体左右两侧。所以能使身体关节和活动部位灵活敏捷。督脉起于会阴，沿背部循行于身体后面，是阳脉的总督，所以称为阳脉之海。任脉起于会阴，沿腹部循行于身体前面，承担阴脉的职责，所以称为阴脉之海。冲脉起于会阴，夹着脐部上行，直冲向上，是各条脉的要冲，所以称为十二经脉之海。带脉横向环绕腰部，形状像束带，用来总括约束各条经脉。因此，阳维脉主管全身的表部，阴维脉主管全身的里部，这是以乾坤阴阳来说明的。阳蹻脉主管全身左右两侧的阳部，阴蹻脉主管全身左右两侧的阴部，这是以东西方位来说明的。督脉主管身体后面的阳部，冲脉、任脉主管身体前面的阴部，这是以南北方位来说明的。带脉横向束缚各条经脉，这是以六合来说明的。张紫阳说：冲脉在风府穴下方，督脉在脐后，任脉在脐前，带脉在腰部；阴蹻脉在尾闾前、阴囊下方，阳蹻脉在尾闾后第二节；阴维脉在头顶前方一寸三分，阳维脉在头顶后方一寸三分。一般人都有这八条脉，但它们都属于阴神，闭塞而不能开启；只有神仙能用阳气将它们冲开，所以能够得道。八脉是先天大道的根本，也是一气的祖源；修炼采摄时，首先在阴蹻脉下功夫。这条脉一旦发动，各条经脉就都能贯通。在《丹经》中，阴蹻脉有许多名称：称为天根、死户、复命关、生死根。其中有神灵主宰，名叫桃康，上通泥丸宫，下贯涌泉穴。如果能够懂得这一点，使真气的聚集和散布都从这个关窍出入，那么天门就常常开启，地户就永远闭合，尻部之脉周遍流行于全身，和气自然上行朝会，阳气增长而阴气消退，水中生火，雪中开花；身体会轻快强健，衰老的容貌返还为壮

译年，精神处于昏昏默默的状态，如醉如痴。要知道，西南方位在坤地的尾闾之前、膀胱之后、小肠之下、灵　之上，是天地每日生成之处，是气的根本，也是产生铅的地方。】《奇经八脉考》【明代 李时珍】。

译八脉总论。奇经八脉，就是阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉、冲脉、任脉、督脉和带脉。阳维脉起于各条阳脉交会之处，从外踝向上运行于卫分；阴维脉起于各条阴脉交会之处，从内踝向上运行于营分。所以说它们是维系全身的纲要。阳蹻脉起于足跟中央，沿外踝向上，运行于身体左右两侧；阴蹻脉起于足跟中央，沿内踝向上，运行于身体左右两侧。所以能使身体关节和活动部位灵活敏捷。督脉起于会阴，沿背部循行于身体后面，是阳脉的总督，所以称为阳脉之海。任脉起于会阴，沿腹部循行于身体前面，承担阴脉的职责，所以称为阴脉之海。冲脉起于会阴，夹着脐部上行，并且直冲向上，是各条脉的要冲，所以称为十二经脉之海。带脉横向环绕腰部，形状像束带，用来总括约束各条经脉。因此，阳维脉主管全身的表部，阴维脉主管全身的里部，这是用乾坤来说明的。阳蹻脉主管全身左右两侧的阳部，阴蹻脉主管全身左右两侧的阴部，这是用东西方位来说明的。督脉主管身体后面的阳部，任脉和冲脉主管身体前面的阴部，这是用南北方位来说明的。带脉横向束缚各条经脉，这是用六合来说明的。所以，作为医生如果懂得奇经八脉，就能掌握十二经脉、十五络脉的主要意义；作为修仙之人如果懂得奇经八脉，就能领会虎龙升降以及元牝幽微关窍的奥妙。阴维脉。阴维脉起于各条阴脉交会之处，其脉气发于足少阴经的筑宾穴，筑宾是阴维脉的郄穴，位于内踝上五寸、腓肠肌的分肉之间。它向上沿大腿内侧上行，进入小腹，在府舍穴与足太阴、足厥阴、足少阴、足阳明经会合；又向上在大横穴、腹哀穴与足太阴经会合，沿胁肋上行，在期门穴与足厥阴经会合；继续上行经过胸膈，夹着咽喉，在天突穴、廉泉穴与任脉会合，上行至头顶前方而止，共有十四穴。阳维脉。阳维脉起于各条阳脉交会之处，其脉气发于足太阳经的金门穴，金门穴在足外踝下方一寸五分；脉气向上经过外踝上方七寸，在阳交穴与足少阳经会合，阳交穴是阳维脉的郄穴。它沿膝外侧向上，经过大腿外侧，抵达小腹一侧，在居髎穴与足少阳经会合。它沿胁肋斜向上行至肘部，在臂臑穴与手阳明经、手太阳经和足太阳经会合。它经过肩部前方，在臑会穴、天髎穴与手少阳经会合，随后又在肩井穴与手少阳经、足少阳经和足阳明经会合。它进入肩部后方，在臑俞穴与手太阳经、阳蹻脉会合。它向上沿耳后行进，在风池穴与手少阳经、足少阳经会合。它向上经过脑空、承灵、正营、目窻、临泣诸穴，再下行至额部，在阳白穴与手少阳、足少阳、手阳明、足阳明等五条经脉会合。它沿头部进入耳中，向上到达本神穴而止。共经过三十二个穴位。阴维脉、阳维脉的病证。

译张洁古说：卫气属阳，主管体表。阳维脉受到邪气侵袭，病变在表，所以会苦于寒热往来。营气属阴，主管体内。阴维脉受到邪气侵袭，病变在里，所以会苦于心痛。阴阳彼此维系，营气和卫气就会协调和谐。营气和卫气不协调，就会惆怅失意，不能自行收摄持守。怎么知道是这样呢？张仲景说：疾病常常自行出汗，是卫气不能与营气调和；应该用桂枝汤调和营卫。他又说：服用桂枝汤后，反而烦躁不解，就先针刺风池、风府两穴，然后再服桂枝汤。这两个穴位是阳维脉的会穴。也就是说，服用桂枝汤后仍然自汗、发热、恶寒，脉象寸部浮而尺部弱，反而烦躁，这是病在阳维脉，所以先针刺这两个穴位。张仲景又说：脏腑没有其他疾病，却时时发热、自汗而不愈，这是卫气不和，应当以桂枝汤为主治疗。又说：阴维脉发生病变，会苦于心痛，治疗应取三阴经交会之处。属于太阴证，就用理中汤；属于少阴证，就用四逆汤；属于厥阴证，就用当归四逆汤、吴茱萸汤治疗。【注：阳维脉与手足三阳经相互维系，而足太阳经、足少阳经又始终相互联结依附；寒热往来的病证，只有这两条经脉具有，所以阳维脉发生病变，也会苦于寒热。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分；阴气虚就会产生内热，阳气虚就会出现外寒。邪气留在经脉中，向内与阴气相争就会恶寒，向外与阳气相争就会发热。如果寒热在表而兼有太阳证，有汗就应当用桂枝汤，无汗就应当用麻黄汤。如果寒热处在半表半里而兼有少阳证，就应当用小柴胡汤随证加减治疗。如果营气、卫气虚弱而发生寒热，就以黄芪建中汤、八物汤之类为主治疗。洁古只把桂枝汤证归属于阳维脉，似乎是有所扩充。至于阴维脉病变主心痛，洁古只用温补三阴、治疗里寒的药物来治，那么对于寒邪侵入三阴经的情况是合适的。但对于三阴热厥所导致的疼痛，似乎就没有涵盖。阴维脉虽然与三阴经交会，但实际循行与任脉同归一处，所以心痛多属于少阴、厥阴以及任脉之气向上冲逆所致。突然发生的疼痛没有热证，疼痛日久则没有寒证。按压后疼痛稍有减轻的是虚证，不能按压或一按就更痛的是实证。凡是寒性疼痛兼见少阴经及任脉证的，用四逆汤；兼见厥阴经证的，用当归四逆汤；兼见太阴经证的，用理中汤为主治疗。凡是热性疼痛兼见少阴经及任脉证的，用金铃散、延胡索散；兼见厥阴经证的，用失笑散；兼见太阴经证的，用承气汤为主治疗。如果营血受到内伤，又兼有任脉、冲脉和手厥阴经的病变，就应当用四物汤、养营汤、妙香散之类，并根据病情选择药物治疗。这样处理阴阳、虚实，大概就不会有差错了！】王叔和《脉经》说：寸口脉从少阴部斜向上延伸到太阳部，这是阳维脉的脉象。脉气发动时，会苦于肌肉麻痹发痒、皮肤疼痛、下半身麻木，出汗而发冷；又会苦于癫狂跌倒、发出羊叫声、手足相互牵引；严重时失音而不能说话，应取客主人穴。又说：寸口脉从少阳部斜向上延伸到厥阴部，这是阴维脉的脉象。脉气发动时，会苦于癫痫、僵硬跌倒、发出羊叫声；又会苦于僵硬跌倒、失音、肌肉麻痹发痒，症状会按时自行发作，出汗、怕风，身体阵阵发冷，应取阳白、金门、仆参穴。【注：王叔和把癫痫归属于阴维脉、阳维脉。《灵枢经》把癫痫归属于阴蹻脉、阳蹻脉，这两种说法的义理虽不同，但主旨相同。阳维脉从外踝向上，沿阳分运行至肩、肘，经过耳部和额部而止，运行于卫分各条阳脉的交会处。阴维脉从内踝向上，沿阴分上行至胁部和咽喉，运行于营分各条阴脉的交会处。阳蹻脉起于足跟中央，沿外踝向上行于大腿外侧，到达胁肋和肩部，再转而运行于全身左右两侧，最终止于眼内眦。阴蹻脉起于足跟中央，沿内踝上行，经过大腿内侧；阴气循行于全身左右两侧，到达咽喉，与任脉会合，最终止于眼内眦。邪气在阴维脉、阴蹻脉，就会发作癫病；邪气在阳维脉、阳蹻脉，就会发作痫病。痫病发作时躁动不安，属于阳证，由阳脉主管；癫病发作时安静少动，属于阴证，由阴脉主管。总的说来，这两种疾病都应当取阴维、阳维、阴蹻、阳蹻四脉的穴位，只需分辨其属于阴证还是阳证即可。】《素问·腰痛论》说：阳维脉发生病变，会使人腰痛，疼痛部位向上有烦闷肿胀感；应刺阳维脉，以及它在小腿肚间与足太阳经相合的部位，距地面一尺。【注：阳维脉起于阳分，是足太阳经脉气产生的地方，二脉并行向上，到达小腿肚下方后，又与足太阳经会合而上行。距地面一尺的地方就是承山穴，位于小腿肚尖端下方、分肉之间的凹陷处，可针刺七分。】肌肉里的脉发生病变，会使人腰痛，痛势牵掣不安，严重时会因疼痛而悲伤恐惧。针刺肌肉里的这条脉，应刺两个针孔。穴位在足太阳经之外、足少阳经绝骨穴之后。【注：肌肉里的脉由足少阳经产生，是阳维脉脉气发出的部位。绝骨穴之后是阳维脉经过的地方，即分肉穴，位于足外踝上方、绝骨末端后方二分处的筋肉之间，针刺可入五分。】飞阳脉发生病变，会使人腰痛，疼痛牵掣不止，严重时悲伤而恐惧。【注：这就是阴维脉。它位于内踝上方五寸的腓肠肌分肉之间，和足少阴经并行向上。针刺飞阳脉，应取内踝上方一寸、足少阴经之前、与阴维脉会合的筑宾穴。《甲乙经》说：足太阳经的络脉分出后走向足少阴经的，名叫飞阳。】阴蹻脉。阴蹻脉是足少阴经分出的别脉，起于足跟中央，位于足少阴经然谷穴之后；它与足少阴经一同沿内踝下行至照海穴，再向上经过内踝上方二寸，以交信穴为郄穴。它直线上行，沿大腿内侧进入阴部，循胸腔内部上行，进入缺盆穴，向上从人迎穴前方经过，到达喉咙，与冲脉交会贯通。它进入鼻翼内侧，向上运行而归属于眼内眦，与手太阳经、足太阳经、足阳明经和阳蹻脉等五脉在睛明穴会合，然后继续上行，共有八穴。【注：《丹书》谈到阳精、河车时，往往都以任脉、冲脉、督脉、命门和三焦来说明，从没有专门指明阴蹻脉；而《紫阳八脉经》所记载的经脉，与医家所说的稍有不同。不过，人体内部的经脉通道，只有能够反观内视的人才可以照察到，因此它所说的内容必定不是妄言。】阳蹻脉。

译阳蹻脉是足太阳经分出的别脉。它起于足跟中央，从外踝处出行，经过足太阳经的申脉穴，绕过踝后足跟，以仆参穴为根本；再向上经过外踝上方三寸，以附阳穴为郄穴。它直线上行，沿大腿外侧循行，沿胁部后方上行至肩胛，在臑俞穴与手太阳经、阳维脉会合。它向上行于肩胛外侧，在巨骨穴与手阳明经会合，在肩髃穴与手阳明经、手少阳经会合。它向上到达人迎穴，夹行于口角两旁，在地仓穴与手阳明经、足阳明经和任脉会合。它与足阳明经一同上行至巨髎穴，又在承泣穴与任脉会合。到达眼内眦后，在睛明穴与手太阳经、足太阳经、足阳明经、阴蹻脉等五脉会合。它从睛明穴向上行至发际，再下行到耳后，进入风池穴而止，共有二十二穴。《灵枢》说：风痉导致身体反张时，应先取足太阳经和腘窝中的血络放血；如果其中夹有寒邪，就取阴蹻脉以及三毛穴上方的血络放血。【注：足太阳经所指的是京骨穴，位于足外侧、小趾本节后方大骨下、赤白肉际的凹陷中，针刺三分，艾灸七壮。腘中所指的是委中穴，位于屈膝后方的横纹中，针刺三分。阴蹻脉取交信穴，见前文。三毛就是大敦穴，位于足大趾外侧三根毛发之间，是肝经的井穴，针刺三分，艾灸三壮。所谓血络，是察看相应部位，如果发现络脉充盛胀满，就刺出其中的血。】《灵枢》说：五谷进入胃中后，其中的糟粕、津液和宗气分成三条通道运行；所以宗气积聚在胸中，从喉咙出入，用来贯通心肺并进行呼吸。营气分泌并输送津液，把津液注入脉中，使之化为血，用来滋养四肢末端；又向内输注到五脏六腑，以应合刻漏计时的数目。卫气由精悍之气产生，运行有徐有疾，首先布散在四肢末端、分肉和皮肤之间，永不停息。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分，通常从足少阴经的分肉之间进入五脏六腑；如今逆乱之气停留在五脏六腑，卫气只能独自防卫体外，运行于阳分而不能进入阴分。卫气运行于阳分，阳气就旺盛；阳气旺盛，阳蹻脉就受到阻滞；卫气不能进入阴分，阴气就虚弱，正因为阴虚，所以眼睛不能闭合。治疗时应当补其不足，泻其有余，使运行通道畅通，从而祛除邪气。服用一剂半夏汤后，阴阳已经贯通，睡意很快就会到来。方中取千里之外流来的水八升，把水扬洒一万遍，取其中清水五升煮沸；用芦苇作柴烧火，水沸后放入秫米一升、制半夏五合，慢慢煎煮至剩一升半，去掉药渣，取药汁一小杯，每日服三次，逐渐增加药量，以病情知晓为度。所以病刚发作的，喝完一杯药就能睡着，出汗后病就会痊愈。病程较久的，服三次药也会痊愈。【注：《灵枢》说：足太阳经的筋是眼睛上方的纲，足阳明经的筋是眼睛下方的纲。受寒时筋脉拘急，眼睛不能闭合；受热时筋脉弛缓，眼睛不能睁开。又说：壮年人气血旺盛，肌肉润滑，营气和卫气不失常态，所以白天精神清爽，夜间能够闭目入睡。老年人气血衰弱，气的运行通道涩滞，卫气反而向内攻扰，所以白天精神不振，夜间也不能安睡。又说：容易多睡的人，是因为肠胃较大、皮肤涩滞、分肉不能舒展，卫气运行迟缓所致。张子和说：思虑之气所到之处，会使人不能睡眠，也会使人嗜睡。巢元方说：脾病会使人困倦而嗜睡，胆病会使人烦躁不安而不能入睡。王叔和《脉经》说：水在夜间流得快并发出声响，是因为土气休息了，人体也与此相应。人到了夜间躺下睡觉，脾不再活动，所以脉搏也会因此变得快速。又一种说法是，脾的情况反映在眼睑上；眼睑能够活动，就说明脾能够运化食物；脾有病，眼睑就会涩滞，人也会贪睡。前面几种说法都在讨论眼睛闭合、眼睛不能闭合的问题，虽然没有直接提到阴蹻脉和阳蹻脉，但大体也没有脱离阴阳、营卫、虚实的道理，可以相互参照考察。】冲脉。冲脉是经脉之海，又称血海。冲脉和任脉都起于小腹内部的胞宫之中。冲脉浮行于体表的部分起于气冲穴，夹在足阳明经和足少阳经之间，沿腹部向上运行到横骨穴；在脐部两侧各相距五分，向上依次经过大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门，直到胸中而散开，共有二十四穴。《素问·水热穴论》说：三条阴经在足部交会，踝部上方各有一条经脉，每条经脉经过六个穴位，这是肾脉向下运行的部分，名叫太冲。【注：肾脉和冲脉一同向下循行于足部，汇合后脉气盛大，所以称为太冲。又一种说法是，冲脉起于气冲穴。冲脉直行而且通达，所以称为“冲”。】《素问·阴阳离合论》说：圣人面向南方站立，身体前面称为广明，身体后面称为太冲。太冲所在的部位，称为少阴。它的冲脉位于下方，称为太阴。【注：心脏属南方，所以身体前面称为广明。冲脉在北方，所以身体后面称为太冲。足少阴肾脉与冲脉汇合，脉气就会盛大，所以称为太冲。这两条脉相互汇合，形成表里关系。冲脉在脾的下方，所以说它的冲脉位于下方，称为太阴。】王海藏说：手少阳三焦的相火属于一个腑，右肾命门也属于相火，心包主也称为相火；这几者的脉可以一同诊察。肾是生气的门户，生气从脐下分成三条道路，向上冲行并夹着脐部，经过天枢穴，向上到达膻中穴，也就是两乳之间，是元气所系之处。此外，足三焦的别脉与足太阳经的正经相并，进入体内联络膀胱，向下起约束作用。三焦从头部到心脏、从心脏到脐部、从脐部到足部，分为上焦、中焦、下焦；实际上，三焦就是同一股真元之气。所以说，三焦有脏而没有与之相配的腑。《脉诀》说：三焦没有具体形状，空有一个名称；它寄居在胸中，与膈相应。又一种说法是，三焦的腑位于气街之中。上焦位于胃的上口，治疗取膻中穴；中焦位于胃脘，治疗取脐部旁边的部位；下焦位于脐下、膀胱上口之处，治疗取脐部。经文说：元气是三焦运行和输送的使者。肾间鼓动的气，就是一股真元之气，分成三条道路，是人的生命之气，也是十二经脉的根本。【注：三焦就是命门作用的表现，又与冲脉、任脉、督脉相通，所以附带记载在这里。】冲脉发生病变。

译李东垣说：暑月病情严重时，就会传变到肾、肝，形成痿证和厥证。痿证是四肢痿软无力，厥证是四肢像火烧一样，或者像冰一样，并且心中烦闷。冲脉之气向上逆行，严重时火气也随之上逆，称为厥逆。所以痿证和厥证这两种病，往往相互伴随发生。经文说：下焦之气不足，就会出现痿厥和心中烦闷；应当使用清燥、祛除湿热的药物，或者用生脉散合四苓散，再加入酒洗黄蘗、知母，以泄去湿热。【注：湿热导致痿证，是不足之中夹有余邪，应当使用渗利泄湿的药物；如果精血枯竭导致痿证，就是不足之中的不足，完全应当用峻补之法。】张仲景说：伤寒病中右侧出现动气时，不可以发汗。如果发汗，就会鼻出血而口渴，心中烦苦；喝水后立即呕吐。也不可以攻下；如果攻下，就会使津液从体内枯竭，出现头晕、咽喉干燥、鼻腔干燥和心悸。动气出现在左侧时，不可以发汗。如果发汗，就会头晕，汗出不止，筋脉惕动、肌肉跳动；这种情况难以治疗。也不可以攻下；如果攻下，就会使腹中拘急不止，动气反而加重，身体虽然发热却反而想蜷缩起来。动气出现在上部时，不可以发汗。如果发汗，气就会向上冲逆，正冲在心胸部位。也不可以攻下；如果攻下，就会使手掌握持不住东西而发热烦躁，身体发热、汗液外泄，还想喝水自行灌饮。动气出现在下部时，不可以发汗。如果发汗，反而不会出汗，心中极度烦躁，骨节疼痛，头痛目眩，怕冷而呕吐食物。也不可以攻下；如果攻下，就会腹部胀满，突然头晕，进食后泻下未消化的谷物，心下痞满坚硬。【注：这就是脐部左右上下出现气息筑动、坚实而疼痛，正属于冲脉、任脉、足少阴经、足太阴经四经的病变。成无己却妄加注释，认为左边属肝、右边属肺、上方属心、下方属肾，大概没有审察出这是四脏兼有邪气的情况。】任脉。任脉是阴脉之海。它起于中极穴下方、小腹内部、会阴所在之处，向上运行并向外出行，经过曲骨穴，沿阴毛边缘上行至中极穴，与足厥阴、足太阴、足少阴经并行于腹部内部；沿关元穴经过石门穴、气海穴，在阴交穴与足少阳经、冲脉会合；沿神阙穴、水分穴经过，在下脘穴与足太阴经会合；经过建里穴，在中脘穴与手太阳经、手少阳经、足阳明经会合；向上经过上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑诸穴，上行至喉咙，在天突穴、廉泉穴与阴维脉会合；再向上到下颌，沿承浆穴，与手阳明经、足阳明经、督脉会合，环绕口唇向上，到达下牙龈中的龂交穴；又从这里分出，沿面部运行，联系两眼下方中央，直到承泣穴而止，共有二十七穴。考察《难经》和《甲乙经》，其中都没有“沿面部向下”的说法。督脉 督脉是阳脉之海。它起于肾脏下方的胞中，到达小腹，随后向下行于腰部；横骨围绕其中央，系连着尿孔的末端。男子沿阴茎下行至阴囊，女子则联络阴器，汇合于阴囊之间；两者都绕过阴囊后的屏翳穴，另行绕过臀部，到达足少阴与足太阳经相交的部位，与足少阴经会合，沿大腿内侧上行，在曲骨穴会合，贯穿脊柱，汇聚于长强穴。督脉在骶骨末端与足少阴经会合，沿脊柱内部向上运行，经过腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎，与手足三阳经会合；向上到达哑门，与阳维脉会合，进入并联系舌根；再向上到风府，与足太阳经、阳维脉会合，一同进入脑中，沿脑户、强间、后顶上行至头顶，经过百会、前顶、囟会、上星，到达神庭，这是足太阳经与督脉会合之处。督脉沿额头中央下行，到达鼻梁，经过素髎、水沟，与足阳明经会合；到达兑端，进入龈交，与任脉、足阳明经交会后结束，共有三十一个穴位。督脉的别络从长强穴分出，走向任脉，由小腹直线上行，贯穿肚脐中央，又向上贯穿心脏，进入咽喉；再向上到达下颌，环绕嘴唇，向上联系两眼下方的中央，在眼内眦的睛明穴与足太阳经会合；再向上到额头，与足厥阴经在头顶会合，进入并联络脑部；又有一支从脑部向下到颈项，沿肩胛运行，与手足太阳经、少阳经会合于大杼穴。大杼穴在第一椎下方，脊柱两侧，距脊柱中央一寸五分的凹陷处；这条支脉向内夹着脊柱到达腰中，进入后沿脊柱两侧的肌肉运行，联络肾脏。滑伯仁说：任脉、督脉同出一源，却分为两条支脉。一条运行在身体前面，另一条运行在身体后面。人体有任脉、督脉，就像天地有子午线一样，既可以分开，也可以合在一起。分开来看，可以显示阴阳彼此不能分离；合起来看，可以显示浑然一体、没有间隔。这就是一分为二、二合为一。【注：任脉、督脉，就是人体的子午线。它们是炼丹家所说阳火、阴符升降运行的道路，也是坎水、离火交合的处所。所以魏伯阳《参同契》说：上面闭合就称为“有”，下面闭合就称为“无”。所谓“无”，是用来奉养上方的；上方有神妙的德性居于此处，两个孔穴的作用相互配合，金气也彼此相需。崔希范《天元入药镜》说：上鹊桥，下鹊桥；天对应星辰，地对应潮汐；归根窍，复命关；贯通尾闾，通达泥丸。《大道三章直指》说：修炼丹道的人，身体中有一个窍穴，名叫元牝。它正在乾卦之下、坤卦之上、震卦之西、兑卦之东，是坎水与离火交合的地方。它位于人体天地的正中央，八脉、九窍、十二经脉、十五络脉都在这里联结聚集；虚空之间有一个穴位，空悬着如黍米般的珠子。医书称它为任脉、督脉，这是元气由此产生、真息由此发动的地方。修炼丹道的人如果不明白这个窍穴，真息就不能产生，神妙变化也没有根基。俞琰注释《参同契》说：人体的血气来往循环，昼夜不停。医书有任脉、督脉，人如果能使这两脉通畅，那么全身的经脉也都会通畅。《黄庭经》说：都在心中运行天经，昼夜存守它，自然能够长生。天经就是我身体中的黄道，呼吸在其中往来运行。鹿通过运动尾闾能够使督脉通畅，纳入鼻息能够使任脉通畅，所以这两种动物都长寿。以上几种说法都是炼丹家关于河车运行的奥妙旨意；至于药物和火候，则另有传授。再考察王海藏所说：张平叔说，铅是北方的正气，一点初生的真阳是丹药之母；它的虫为【缺字】，就是坎卦中的两个阴爻，也是地轴。其中一阳就是蛇，是天根。阳气在子时产生，藏于命门，是元气所系之处，元气由此出入；它的作用在脐下，是天地的根、元牝之门，通达厥阴，并分为三条道路，称作三车。一个念头如果不正，就会下降而成为漏泄；一个念头如果坚定守持，就会凝结而成为铅。使它上升而接通离卦，补益而成为乾卦。阴气归于阳气并发生转化，因此能够返还本元。达到极虚极静的境界，遵循道而顺应自然，便能飞升成仙。】督脉的病证

译《素问·骨空论》说：督脉发生病变时，病气会从小腹向上冲击心部而疼痛，大小便都不能通畅，这叫冲疝；女子会出现不孕、癃闭、遗尿、咽喉干燥等症状。治疗取骨上的穴位，病情严重时取脐下的营穴。【注：这其实是任脉、冲脉的病，不知为什么归属于督脉。考察督脉虽然运行于背部，但它从长强穴分出的别络走向任脉，就由小腹直线上行，贯穿脐中，贯穿心部而进入咽喉，向上到下颌并环绕嘴唇，再进入眼睛的内眦，所以会出现这些症状；这是启元没有深入考察罢了。】秦越人的《难经》说：督脉发生病变时，脊柱强直而四肢厥冷。【注：王海藏认为这种病适合使用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、槁本、大黄、黄连、附子、乌头、苍耳之类的药物。】《素问·风论》说：风邪沿风府向上运行，就成为脑风。风邪进入并联系头部，就成为目风，使眼睛畏寒。带脉 带脉起于季胁的足厥阴经章门穴，与足少阳经一同沿带脉穴运行，环绕身体一周，就像束带一样；又与足少阳经在五枢、维道两穴会合。《灵枢经》说：足少阴经的正经，到达腘窝中央，分出一支走向足太阳经，并在上方会合，向上到达【原文此处有“至至”及校记文字，层次不清】肾脏，在第十四椎处分出而归属于带脉。肾经在第十四椎处分出，归属于带脉。【注：带脉总束各种经脉，使它们不妄自运行，就像人束着腰带并使带子向前下垂，所以叫作带脉。妇女的恶露随着带脉向下排出，所以称为带下。】带脉的病证 王海藏说：小儿患有【(疒颓)字形疑误】疝，可以灸章门穴三壮而痊愈，因为章门穴与带脉一起运行在厥阴经的分野，而太阴经主治此病。他又说：女子月经失常而发生血崩，久而导致枯竭的，适宜收涩并加以补益。血液闭阻日久而导致枯竭的，适宜补益并加以破除。破血有三种方法：开始时，在四物汤中加入红花，再配合黄芪、肉桂调治；其次，在四物汤中加入红花，再配合鲮鲤甲、桃仁、桂、童子小便，用酒调和煎煮后服用；最后，在四物汤中加入红花，再配合易老没药散。气口九道脉 《手检图》说：经脉是五脏的华盖，向上与天相应，能够分解调理万物，主管运行精气，效法五行，与四时相应，并能辨知五味。气口之中是阴阳交会之处，其中分为五个部位，前后左右各有主管的脏腑，上下和中央分成九道来诊察，就能知道病邪所在。【注：气口这一条脉分为九道，总统十二经和奇经八脉，各自有诊察的方法，这是岐伯秘密传授给黄帝的要诀。扁鹊推究其理，独取寸口脉来判断人的生死。这是因为气口是百脉流注并朝会的起始处。】《古今图书集成·医部全录》第十一卷 经络门 《医学准绳六要》【明代·张三锡】辨明各部以确定经脉 脏腑各有阴阳，也各自有所属的经脉；四肢、筋脉和骨骼，也各有其所主管的经脉。辨明各部来确定所属经脉，沿着经脉的流向来寻找它的根源。舍弃这些而想知道疾病所在，就好比要到燕国去却向南走，难道不是越走越劳累、离目的地越远吗？方书说：不读通十二经络，一开口说话、一动手治病就会错。这确实是正确的论断！世人把经络看作针灸家的书，往往都懵懂无知，不加考究，任意举例、妄加议论。比如同样是头痛这一病证，左右所属的经脉不同，前后疼痛的部位也有差异。同样是腹痛，也有中脘、脐部和小腹部位的区别。同样是眼睛受病，也有大眦、小眦、黑眼珠、白眼珠、上眼胞和下眼胞的不同。病在肺却使用治疗心的药，那么肺病不会消除，反而还会损伤心经。病在血分却使用补气或理气的药，那么真气反而会受到损伤，血分的病也会更加严重。东垣说：伤寒病邪在太阳经，误用葛根汤，就会把病邪引入阳明经。这是因为葛根是引导药力进入阳明经的药，并不是治疗太阳经的药。由此推论，那么因用药错误而夭亡的人，不知道有多少了！仁慈的医者和君子，千万不要轻率议论，应当留心于辨明各部、确定经脉。《古今医统》【明代·徐春甫】经脉的度数 人体经络中气血的多少，与天道寒热盛衰的变化相应。气属阳，与热相配；血属阴，与寒相配。太阳是天气六气中的第六气，此时天气寒气旺盛而热气衰弱，对应人体手、足太阳两经多血而少气的情况。少阳是天气三气中的第三气，此时天气热气旺盛而寒气衰弱，对应人体手、足少阳两经少血而多气的情况。阳明是天气五气中的第五气，此时天气先热后寒，对应人体手、足阳明两经多气而多血的情况。少阴是天气二气中的第二气，此时天气寒气少而热气多，对应人体手、足少阴两经少血而多气的情况。厥阴是天气初气中的第一气，此时天气寒气旺盛而热气衰弱，对应人体手、足厥阴两经多血而少气的情况。太阴是天气四气中的第四气，此时天气热气旺盛而寒气衰弱，对应人体手、足太阴两经多气而少血的情况。所以说，这不过是天道运行的常规数理罢了。经脉论 所谓“经”，是因为气血循行有大的通道，运行经常不息。所谓“脉”，是就血液的纹理分布并循行于全身而言。所谓“络”，是从本经旁边分支而出，用来与十二经相互联络的脉络。例如手太阴经的支脉，从腕后分出，走向食指末端，与阳明经相交，就是这种情况。考察《素问》说：直行的称为经，旁出分支的称为络。手太阴经的支脉从腕后直行而出，沿食指内侧到达末端；列缺就是手太阴经别走阳明经的络穴。有的人寸、关、尺三部的脉都不能察见，却能在列缺到阳溪之间察见脉搏，俗称“反关脉”。这是经脉虚而络脉充满，《千金翼》称为阳脉逆乱，脉势反而比寸口大三倍。可惜叔和还没有论及这些，更何况高阳生呢？十五络脉穴位辨析 十五络脉，是十二经各自分出的络脉，彼此相互贯通。其中三条络脉，是任脉和督脉的络脉，以及脾的大络；它们总领阴阳各络，灌溉濡养脏腑。《难经》只说有十四络，其中包括阳蹻、阴蹻两络。我曾经考察这两条络脉，却没有可以明确指出的穴位，而且阳蹻、阴蹻也不是十四经的正经。《针灸节要》认为，任脉的络穴是屏翳，督脉的络穴是长强，这确实符合《十四经发挥》的正确道理。再加上脾的大络称为大包，这样合计就是十五络。十二经的井、荥、俞、经、合穴

译手太阴肺经：井穴少商，荥穴鱼际，俞穴太渊，经穴经渠，合穴尺泽。手少阴心经：井穴少冲，荥穴少府，俞穴神门，经穴灵道，合穴少海。足厥阴肝经：井穴大敦，荥穴行间，俞穴太冲，经穴中封，合穴曲泉。足太阴脾经：井穴隐白，荥穴大都，俞穴太白，经穴商丘，合穴阴陵泉。足少阴肾经：井穴涌泉，荥穴然谷，俞穴太溪，经穴复溜，合穴阴谷。手厥阴心包经：井穴中冲，荥穴劳宫，俞穴大陵，经穴间使，合穴曲泽。手阳明大肠经：井穴商阳，荥穴二间，俞穴三间，经穴阳溪，合穴曲池。手太阳小肠经：井穴少泽，荥穴前谷，俞穴后溪，经穴阳谷，合穴小海。足少阳胆经：井穴窍阴，荥穴侠溪，俞穴临泣，经穴阳辅，合穴阳陵泉。足阳明胃经：井穴厉兑，荥穴内庭，俞穴陷谷，经穴解溪，合穴足三里。足太阳膀胱经：井穴至阴，荥穴通谷，俞穴束骨，经穴昆仑，合穴委中。手少阳三焦经：井穴关冲，荥穴液门，俞穴中渚，经穴支沟，合穴天井。五脏的募穴和俞穴【募穴都在腹部，俞穴都在背部】中府【肺的募穴】；巨阙【心的募穴】；章门【脾的募穴】；期门【肝的募穴】；中脘【胃的募穴】；肺俞【第三椎下，左右各旁开一寸五分】；心俞【第五椎下，左右各旁开一寸五分】；肝俞【第九椎下，左右各旁开一寸五分】；脾俞【第十一椎下，左右各旁开一寸五分】；肾俞【第十四椎下，左右各旁开一寸五分】。八会穴 中脘【腑会】；章门【脏会】；阳陵泉【筋会】；阳辅【髓会】；膈俞【血会】；大杼【骨会】；太渊【脉会】；膻中【气会】。《医门法律》【清代·喻昌】络脉论 关于十二经脉，前代贤人已经论述得很详细了；但对于络脉却没有涉及，这也是经典中的缺失。经脉有十二条，络脉也有十二条。所谓络，就是包围联络的意思，也就是十二经脉的外城。此外还有胃的大络、脾的大络以及奇经的大络，它们又是外城之间相互通达的界域，也是气血精华出入的总通道。所以又说络脉共有十五条。十二经脉产生十二络脉，十二络脉又产生一百八十条系络，系络产生一百八十条缠络，缠络产生三万四千条孙络。从体内向外生出的络脉，越分越多，形体就越细小；稍大一些的分布在俞穴和肌肉之间，由营气所主管；到了外部，就从这里分出到达皮肤和毫毛，成为细小的络脉，由卫气所主管。所以外邪从卫气进入时，不会立即进入营分，也是因为受到络脉缠绕阻隔的缘故。等到络脉中的邪气旺盛，就会进入营分。所以说络脉邪气旺盛就会进入经脉，因为营气运行在经脉之中。然而风、寒以及六淫外邪没有固定形体，容易侵入，络脉不能将其禁止；邪气旺盛时，就会进入经脉。如果是营气从体内产生的病变，如血病、气病、痰饮、积聚等，都是有形之物，势必不能逸出络脉之外。因此经脉邪气旺盛就进入络脉，络脉邪气旺盛又返回经脉，彼此留连不止，所以需要使用砭石刺射，使络脉中的邪气排出。如今的医生不用砭石刺射，已经不足以谈论精妙的医术；用药时又不加以引导药力进入所属经脉、透达络脉，疗效迟缓，怎么能称为良医呢？至于三部九候，《内经》原本已有确定的部位，王叔和因为经络相互联系的缘故，把大小肠的脉安排在上部诊察，把心包脉安排在下部诊察。但他不知道，络脉所主管的只是外部联系中较小的部分；即使彼此有系络、表里相通，也不能据此确定脉象。何况水谷变化所成的浊秽之腑，距离膈上作为父母的清阳之脏，中间隔着层层脂膜，遮蔽了它们的气，彼此相隔很远，并不相通；怎么能因为外部络脉相互连属，反而说右寸浮取的清阳之气是大肠脉，沉取的是肺脉呢？这样一来，经书所说的“脏真高于肺”，就成了脏真高于大肠了。全身的治理调节，也都成了由大肠主管了。左寸浮取的是小肠脉，沉取的是心脉，这就像水中的污泥反而浮在莲花之上，哪里有这样的道理呢？心包脉包裹环护着心脏，代替君主行使职能，正如宰相总摄政务，所以应当在左寸部诊察。如果把它分属右尺部，与三焦处在同一位置，那么它一会儿入朝处理政事，一会儿又被远远放逐到荒僻之地；一天之中有万般政务，难道要舍弃朝堂宴饮之处而到道路上办事吗？《切脉论》中已经确定了它的诊察部位，现在再加以论述，只是担心那些墨守成规的人不肯深入考察罢了！只是经脉有十二条，络脉有十五条，《难经》把阳蹻、阴蹻和脾的大络合计为十五络，于是成为后世确定的名称，反而遗漏了《内经》所说胃的大络名叫虚里、贯穿膈膜并联络肺部这一重要内容。后人不敢推翻扁鹊的说法，于是说应当增加为十六络，这样十二经就有四条大络了，岂不是冤枉吗？我认为：阳蹻、阴蹻这两个脉名本来就是错误的，应当把它们共同看作奇经的一条大络。十二经各有一条络脉，共有十二络。除此之外，还有胃的一条大络，从胃向下直贯膈膜和膈肓，在上部统摄并联络各种络脉；又有脾的一条大络，从脾的外侧横行贯过胁部和腹部，在中部统摄并联络各种络脉；又有奇经的一条大络，从奇经出发，环绕贯通全身上下各经的络脉。十二条络脉用来联络十二经，三条大络用来联络各种络脉。《难经》原本有“络脉充满溢出，各经不能再约束它”的说法；既然如此，八条奇经出于十二经脉之外，不受经脉约束，也就不必多说了。我曾推究奇经的意义：督脉统摄各阳经而运行于背部，任脉统摄各阴经而运行于前面，两者并不相互联络。冲脉直冲胸中，带脉横向束缚腰部，两者也不相互联络。阳蹻脉、阴蹻脉都起于足跟，一条沿外踝运行，一条沿内踝运行，并行而竞相显示其快捷，全然没有相互联络的意思。阳维脉、阴维脉，一条起于各阳经会聚之处，一条起于各阴经交会之处；名称虽说是“维”，其实是阳脉自行维系各阳脉，阴脉自行维系各阴脉，并不是彼此交相维系联络。假如阳蹻、阴蹻可以说是两条络脉，那么阳维、阴维更可以说是两条络脉了；督脉、任脉、冲脉、带脉也都可以这样算，如此一共就有八条络脉了。《难经》又说：奇经的脉，就像沟渠水满溢出，流入深湖，所以圣人无法规划它；这样看来，奇经显然是与络脉相等的脉络。难道能把江河大经中的水，拿来比作沟渠吗？《难经》又说：人体的脉气旺盛时，会流入八脉而不环行周流，所以十二经也不能约束它；溢出的脉气蓄积在其中，不能循环流动、灌溉各经。这完全是经脉气盛而进入络脉，所以发生溢出；气血蓄积停留在络脉中，不能循环灌溉各条经脉。既然如此，奇经共同构成一条大络，还有什么可疑问的呢？医戒一条 凡是治病，如果不能明白脏腑和经络，一开口诊断、一动手治疗就会错。不学习而没有医术，却急于求取名利，这是医生的过错。更有甚者，文饰过错、掩盖是非，欺骗人也欺骗上天，甘愿与地府鬼类同流合污；这是小人的极端表现，不值得责罚了！奇经病与营卫有关

译问：奇经的病，也与营卫有关吗？答：奇经所主管的病，虽然不同于正经的病，但它与营卫的关系却是相同的。阴气不能维系阴脉，使人怅然若失、自己失去志意，这是营气虚弱；阳气不能维系阳脉，使人松弛涣散、不能自我收持，这是卫气衰弱。阳维脉发生病变，患人怕冷发热，这是邪气进入卫分而影响气分；阴维脉发生病变，患人心痛，这是邪气进入营分而影响血分。经书所说肺主卫、心主营，就是这个道理。阴蹻脉发生病变，阳部弛缓而阴部拘急，这是阳部有病而阴部没有病。阳蹻脉发生病变，阴部弛缓而阳部拘急，这是阴部有病而阳部没有病。这类病，常常兼见于正经的病证之中。只要认识到这是营卫所受的病变，就完全不会再有疑惑了。人体一身之气周流运行，无处不贯通；十二经脉有营卫，奇经八脉也有营卫。奇经附属于正经的范围之内，因此可以同时并列论述。由阳维、阴维、阳蹻、阴蹻推论，冲脉纵向运行，带脉横向运行，任脉向前运行，督脉向后运行，哪一条不是同一元气流行所形成的呢？同一元气流行，就自然可以分为阴、阳。营卫的道理，又怎么会有不贯通的地方呢？《景岳全书》【明代·张介宾】经络 人体的脏腑在内，经络在外，所以脏腑属里，经络属表。属于表的经脉，手、足各有六条，共为十二经。把十二经脉分为阴阳，六条阳经属于腑而属表，六条阴经属于脏而属里。把十二经脉分为手经和足经，足经脉络较长而且分布较远，从上到下遍布并联络四肢躯体，所以可以按察它来了解全身的病变。手经脉络较短而且分布较近，都在足经之间出入，所以凡是诊察伤寒、外感病，都只说足经而不说手经。然而足部的六经中，又以三阳经属表，三阴经属里。三阳经中，太阳经是阳经中的表，因为它的经脉运行于背部，而背部属阳。阳明经是阳经中的里，因为它的经脉运行于腹部，而腹部属阴。少阳经属半表半里，因为它的经脉运行于身体两侧；三阳经传遍之后，病邪便逐渐进入三阴经。所以凡是想察看表证，只应当分辨前、后、左、右，并以足三阳经为主。然而三阳经中，只有太阳经包覆肩背，向外是周身的纲领和维系，向内联系五脏六腑的肓俞，是各阳经气机的主宰，就像四通八达的大道一样。所以凡是风寒之邪伤人，大多必定从太阳经开始。足三阴经都从足部向上进入腹部，虽然也分布在肌表之间，但三阴经主管里分；凡是风寒从表进入的，没有不是由阳经进入阴分的。如果不经过阳经而直接进入三阴经，就是直中阴经，必然会牵连脏腑；所以阴经没有可以据以判断的表证。《身经通考》【清代·李潆】经脉的排列 尊生子说：腹部正中一行，属于任脉一经；向两旁分开一行，属于足少阴肾经；再向两旁分开一行，属于足阳明胃经；再向两旁分开一行，属于足太阴脾经。这些经脉都在腹部。乳房在上方和两旁，属于手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经；再向两旁分开，就到了两胁，属于足厥阴肝经；胁部后方、背部两旁，属于足少阳胆经；脊柱两旁各有一行，属于足太阳膀胱经；脊柱正中一行，则属于督脉一经。手臂外侧，属于手三阳经；手臂内侧，属于手三阴经。足部外侧，属于足三阳经；足部内侧，属于足三阴经。头部是手足六条阳经会聚的地方。例如耳朵前后，属于手、足少阳经；颧骨上下，属于手、足阳明经；两眼内外眦旁，属于手、足太阳经。鼻梁向上延伸的部位，仍属于督脉一经。各经的分支、别络和交会之处，以及足三阴经，都沿着咽喉夹住舌根运行。此外，足厥阴经还随着督脉在头顶会合。这就是经络的大致情况。经络是否相通 手阳明大肠经与足阳明胃经相通；手太阳小肠经与足太阳膀胱经相通；手少阳三焦经与足少阳胆经相通。所以胃有病，大肠也会有病；胆有病，三焦也会有病；小肠有病，膀胱也会有病，这是同经同气相互感应的缘故。其余手、足各经之间都有其他经脉相隔，不能相通，所以很少相互牵累。督脉和任脉 人体有督脉、任脉，就像天地有子午线一样。人体的督脉、任脉是从腹部和背部来说的，天地的子午线是从南方和北方来说的。它们既可以分开，也可以合在一起。分开来看，可以显示阴阳彼此不分离；合起来看，可以显示浑然一体、没有间隔，这就是修炼真道者周遍运行的道路。可惜世上的人都昏昧不明，完全走上了旁门歧路：有的默默朝拜上帝，有的向内观照脏腑，有的存养神气、闭住呼吸，有的服食气息、吞纳霞光，有的运转气机、施行火候，有的炼取日月之精、采纳精华，有的白天运行脐轮、夜间运行泥丸，有的早晨呼唤三魂、晚上收摄七魄，有的按照周天运行搬运，有的指引北斗斗柄来转动化机，有的守住中黄绛宫等待神气凝聚，有的运行三华五气来洗骨伐毛。这些种种道家玄妙的说法，难道有哪一种离得开督脉、任脉吗？只是可惜他们舍弃了正路而不去遵循罢了！真正明白的人，关闭外在的四门，向内收摄听觉，心境像止水一样平静，身体像空壶一样虚静。专心观照那颗如黍米般的珠子，权且让它作为黄庭的主宰；不施加搬运之法，它自然会奇妙地旋转运行。含藏光明而默默无声，调息绵长不断，握固双手、向内守持，专注于元关；片刻之间真元便回归体内，不久之后一阳之气就会复生。两肾像在汤中煎熬，膀胱好像火烧般炽热，任脉、督脉犹如车轮转动，四肢像山石一样稳固；鼓动巽风、运行坤土，天地的机运便自动运行。只需稍微用意念安定下来，水火就会自然升降，就像桔槔汲水、稻花凝结露珠一样；这叫作乾坤交媾，一点真阳落入黄庭。达到这个境界，意念不可散乱；一散乱，就不能炼成丹了。所以紫阳翁说：真铅产生于离卦，但它的作用却在坎卦。姹女经过南园，手里拿着玉橄榄。身心混沌，与虚空相同。不知道身体是我，我是身体，也不知道神是气，气是神。不刻意守中，却自然守中；不刻意实行胎息，却自然达到胎息。虚空中生出白光，黑暗之地也能引针；甚至不知道任脉就是督脉，督脉就是任脉。这是最高层次的修炼，切勿在身体之中刻意摸索。真正立志修炼的人，难道还不知道自己应当致力于什么吗？督脉、任脉总摄五腧 此外，十二经每一经各有五个穴位，以对应五行。经气所出的叫井，所流的叫荥，所注入的叫俞，所运行的叫经，所汇入的叫合。肝的邪气治疗井穴，心的邪气治疗荥穴，脾的邪气治疗俞穴，肺的邪气治疗经穴，肾的邪气治疗合穴。只有督脉、任脉能够总摄并贯通它们。《石室秘箓》【清代·陈士铎】论任脉、督脉

译任脉、督脉位于脏腑之外，另有自己的经络。它们常常被世上的医生所忽略。不知道这两部分的脉象是不行的，并不像冲脉、蹻脉那样可有可无。任脉起于中极穴下方，向上到达毛际，沿腹部内部上行，经过关元穴，到达咽喉，向上至下颌，沿面部进入眼睛；这就是任脉的经络循行。督脉起于小腹下方骨头中央；女子进入并联系廷孔，位于尿孔附近；它的络脉沿阴器运行，在阴囊之间会合，绕过阴囊后方，也就是前后二阴之间。它另行绕过臀部，到达足少阴经与足太阳经中络相会之处；与足少阴经会合后，沿大腿内侧后缘上行，贯穿脊柱，联属于肾脏；又与足太阳经一同起于眼内眦，向上经过额头，在头顶交会，再向上进入并联络脑部；然后从脑部出来，另行向下到颈项，沿肩胛运行，夹着脊柱到达腰部中央。进入身体后，沿脊柱两旁的肌肉运行，联络肾脏。男子则沿阴茎向下到达阴囊，和女子的循行相同。督脉从小腹直线上行的部分，贯穿肚脐中央，向上贯穿心脏并进入咽喉，再向上到下颌、环绕嘴唇，向上联系两眼下方的中央；这就是督脉的经络循行。任脉、督脉两条经脉所主的病证各不相同，但治疗方法实际上相同。这是因为六经的脉络本来就是相互贯通的。治疗任脉所主的疝瘕，督脉所主的遗尿、脊柱强直也会痊愈。然而，这两条脉是胎胞所依赖的主脉。没有这两条脉，女子不能受孕，男子难以勃起并射精。因此，这两条脉适宜补益而不适宜泻下，是很明显的。补益它们，外肾就会强壮增大而阳气旺盛；泻泄它们，外肾就会收缩变小而阳气衰弱；补益它们，子宫就会温热而能够受孕；泻泄它们，子宫就会寒冷而难以怀孕。身形门 《黄帝内经·素问》《针解篇》一对应天，二对应地，三对应人，四对应四时，五对应五音，六对应六律，七对应七星，八对应八风，九对应九野，人的形体也与它们相应。所以人的皮肤与天相应。【注：一，就是天。天属阳。五脏中与天相应的是肺，肺是五脏六腑的华盖；皮肤与肺相合，是人体的阳部。所以人的皮肤与天相应。】人的肌肉与地相应，【注：二，就是地。人体之所以与土相应，是因为肌肉，所以人的肌肉与地相应。】人的脉与人相应，【注：三，就是人。人之所以能够成为有生命的个体，是因为有血脉，所以人的脉与人相应。】人的筋与时令相应，【注：四，就是时令。四时的气，都归于春季开始之时。筋是春天阳气和甲木所生，所以人的筋与时令相应。】人的声音与音相应，【注：五，就是音。人发出的声音是为了具备五音。】人的阴阳二气相合，与律相应，【注：六，就是律。所谓合气，是六脏六腑的阴阳相合，因此成为六。以六气相互配合，来对应六律。】人的牙齿、面部和眼睛与星辰相应，【注：七，就是星辰。人的面部有七窍，用来对应七星。《灵枢经》说：天上有排列的星辰，人体有牙齿。】人呼出和吸入的气与风相应，【注：八，就是风。人体之气运行于周身，就像风遍布六合一样。】人的九窍和三百六十五条络脉与九野相应，【注：九，就是九野。《阴阳应象论》说：大地有九野，人体有九窍。九野，就是九州各自所属的分野。人的三百六十五条络脉，就像大地上的百川，在九州之间流注、贯通并会合。】人的心志与八风相应，【注：八风并不固定，人的心志变化也与它相似。】人的气与天相应，【注：天道运行不息，人体之气的出入运行也与此相似。】人的头发、牙齿、耳朵、眼睛和五声，与五音、六律相应。【注：头发、牙齿、耳朵、眼睛合计为六。牙齿又符合六六三十六的数目；而头发的数目，就无法计算了。音律的奥妙推演扩大开来，可以达到千、万之数；超过万以后，就无法计算了。】人的阴阳、经脉、血和气与地相应，【注：大地有十二条经水，人体有十二条经脉。水沿着大地运行，脉也随着大地的运行而转动。】人的肝脏和眼睛与九相应，【注：肝开窍于眼，眼是九窍之一。从一到九，九乘以九，就是八十一。】九窍和三百六十五络脉。【注：《六节脏象论》说：天以六六的节气构成一年，人以九九的法则相会合来计算，人体也有三百六十五个节，作为天地相应的形体，这个道理已经存在很久了。所以人体的经脉有三百六十五个穴位，骨节交会处也有三百六十五个会合之处；这些都向外与九窍相通，向内以九脏为根本。】原文为一段残缺难读的诊察歌诀，尚可辨认的内容是：以人体的动静候察天象，以五色候察七星，以头发的润泽候察母气，以五声候察宫、商、角、徵、羽，以六律察气的有余不足；以高下候察九野，以关节和四时观察人体寒、温、燥、湿等变化。其中可见“一分”“十分”“五分”“六分”“三分”“第九分”等原文数量单位，以及“候齿”“泄多血少”“候缓急”“寒关节”等语。末尾有“卢良侯曰：一百二十四字……实有一百二十三字”的校记。《素问·针解篇》的王冰注说：这段一百二十四字的文字，是被虫蛀坏的竹简和残烂的文字，义理已经残缺，无法考求。新校正说：考察王氏所说的一百二十四字，如今只有一百二十三字，又缺失了一个字。其中还包括“九窍三百六十五”七个字；然而这段文字中仍有一些句子可以领会其意思，可惜竹简残损的文字无法完整传承。】《灵枢经》《骨度篇》

译黄帝问伯高说：脉度篇讲经脉的长短，依据什么来确定呢？伯高说：先测量骨节的大小、宽窄和长短，然后经脉的长度就确定了。【注：这里说经脉的长短，是根据骨节的大小、宽窄和长短来确定其尺度，所以说骨是骨架，脉是营养运行之处，就像藤蔓缠绕依附在树木的主干上一样。】黄帝说：我希望听听一般人的尺度。身高七尺五寸的人，他的骨节大小、长短各是多少？伯高说：头部的大小，头骨周长是二尺六寸。【注：这里说的是头部大小和头骨的尺度。所谓一般人，是指天下多数人的平均情况。身高七尺五寸的人，是上古身材处于适中状态的人。身材处于适中的人，头骨也处于适中状态。头骨适中，全身各处的骨骼也都适中。】胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。【注：这是胸骨和腰骨环绕一周的总长度。】头发覆盖的部位，从头颅到颈项，长一尺二寸；从发际以下到下颌，长一尺。君子终折。【原文语义不明】【注：这里说的是头颅前后上下的骨骼尺度。所谓头发覆盖的部位，是指从前额头颅的发际向上到头顶，再到后颈项的发际。计算头发覆盖的部位，长度是一尺二寸。所谓从发际以下到下颌，是指从前额头颅的发际向下到两侧下颌，计算长度是一尺。所谓“君子终折”，是指从发际开始到发际结束，可以折中取直后进行测量。大概君子的面部方正宽阔，发际较高。头发覆盖的部位，从头颅到颈项，长度是一尺一寸；从发际以下到下颌，长度也是一尺一寸。】从结喉向下到缺盆中央，长四寸；从缺盆向下到骨【曷骭，原文疑误】长九寸。超过这个长度，说明肺大；不足这个长度，说明肺小。【曷骭】骭以下到天枢，长八寸；超过这个长度，说明胃大，不足这个长度，说明胃小。从天枢向下到横骨，长六寸半；超过这个长度，说明回肠宽大而长，不足这个长度，说明回肠狭窄而短。横骨横向的长度也是六寸半；从横骨上缘向下到内辅骨上缘，长一尺八寸；从内辅骨上缘向下到下缘，长三寸半；从内辅骨下缘向下到内踝，长一尺三寸；从内踝向下到地面，长三寸；从膝后腘窝向下到跗部，长一尺六寸；从跗部向下到地面，长三寸。所以骨骼周围粗大就是超过常度，细小就是不足常度。【注：这是仰面测量的骨骼尺度。结喉下方两侧大骨之间的凹陷处叫作缺盆。【曷骭】骭骨又名尾翳，也就是鸠尾骨。从两侧缺盆向下到【曷骭】骭，计算长度为九寸；超过这个长度，说明肺大，不足这个长度，说明肺小。大概【曷骭】骭骨之内，是心肺所居之处。天枢在肚脐旁二寸，是足阳明经的穴位。从两侧【曷骭】骭向下到天枢，计算长度为八寸；超过这个长度，说明胃大，不足这个长度，说明胃小。大概从鸠尾到肚脐，是胃腑所居的部位。横骨位于毛际的横纹之中。从天枢向下到横骨，计算长度为六寸半；超过这个长度，说明回肠宽大，不足这个长度，说明回肠狭窄而短。大概从肚脐到小腹，是大肠所在的部位。横骨横向的长度也是六寸半。内辅，就是内侧的辅骨。内辅骨上缘长一尺八寸，这是大腿上部的长度。从内辅骨上缘到下缘长三寸半，是膝部连接大腿骨之处，也叫膝盖骨。从内辅骨下缘向下到内踝长一尺三寸，这是小腿下部的长度。之所以称为内辅、内踝，是因为双足呈八字分开站立时，内侧的骨骼偏向身体

译正面。踝，是小腿下端的骨骼与足骨相连接的凹陷处；位于内侧的叫内踝，位于外侧的叫外踝。从内踝向下到地面长三寸，是足跟骨的长度。膝腘，是膝部前下方的小腿骨。跗，是足背上的跗骨，也就是足阳明经动脉所在之处。从膝前向下到足背，计算长度为一尺六寸。所谓“属”，概括来说就是足背。从跗部向下到地面长三寸，是从足背到足底的骨骼长度。骨骼周围大，是指骨骼粗大；骨骼周围小，是指骨骼细小。】从肩峰向下到柱骨，长一尺；沿腋中向下至不可见处，长四寸；从腋部向下到季胁，长一尺二寸；从季胁向下到髀枢，长六寸；从髀枢向下到膝部中央，长一尺九寸；从膝部向下到外踝，长一尺六寸；从外踝向下到京骨，长三寸；从京骨向下到地面，长一寸。仰面骨度图 见图 俯卧骨度图 见图 【注：这是侧身测量的骨骼尺度，全部是纵向测量。上方两侧的骨头叫角，肩胛骨上方的颈骨叫柱骨。从角向下到柱骨，长一尺。肋骨下方、上臂内侧的部位叫腋。从柱骨到腋窝中央，计算长度为四寸。胁骨下方叫季胁。从腋部向下到季胁，计算长度为一尺二寸。捷骨下方是髀枢，又名髀厌，位于臀部两侧，也就是足少阳经环跳穴所在之处。从季胁向下到髀枢，计算长度为六寸。从髀枢向下到膝盖骨内侧的中央，计算长度为一尺九寸，这就是大腿的长度。从膝部向下到外踝，长一尺六寸，这就是小腿的长度。京骨，是足太阳膀胱经的穴名，位于足外侧、大骨下方赤白肉交界处的凹陷中。从外踝骨向下到京骨，长三寸。从京骨到地面，长一寸。这说的是身体侧面的骨骼长度。】耳后与完骨相对的位置，横宽九寸；耳前与耳门相对的位置，横宽一尺三寸；两边颧骨之间相距七寸。侧面人体骨度图 见图 【注：这是头部侧面的横向长度。耳后的高骨叫作完骨，位于发际内四分。“广”是指横向的宽度。耳后与完骨相对的位置，是从耳部量到脑后的距离。耳前与耳门相对的位置，是从耳部量到鼻尖的距离。这是头部侧面的横向长度。两边颧骨之间相距七寸，这是面部正面的横向长度。】两乳之间的横宽为九寸半。【注：这是人体胸腹前面的横向长度。】两髀之间的横宽为六寸半。【注：这是人体背面的横向长度。】脚长一尺二寸，横宽四寸半。【注：这是两脚纵向和横向的长度。】肩部到肘部，长一尺七寸；肘部到腕部，长一尺二寸半；腕部到中指的指根关节，长四寸；从这个关节到指尖，长四寸半。【注：这是两臂和两手的骨骼长度。“本节”指手指与手掌相连接的骨节。“末”指指尖。】项部发际以下到背部骨骼，长二寸半；从膂骨以下到尾骶，共有二十一节，长三尺。上部每节长一寸四分分之一，余下的零数计入下一节，所以从上面七节到膂骨，共长九寸八分分之七。【注：这是脊背部骨骼的长度。“项发以下到背骨”，是指从项后发际量到背部大椎骨，共长二寸五分。膂骨就是脊骨。从背部的大椎骨沿着膂骨向下，到尾骶，共二十一节，总长三尺。上部每节长一寸四分一厘，其中多出的九厘计入下一节，所以膂骨以上共有七节。每节长一寸四分一厘，七节合计七寸；四七二寸八分，共九寸八分。再加上每节的一厘，共计九寸八分七厘，所以说是九寸八分分之七。】这是一般人的骨骼长度，用来确定经脉的长短。因此，观察经脉在人体

译上的情况：显得浮起而坚实、形迹明显而粗大的，多属于血；显得浮起而坚实、形迹明显而粗大的，多属于血；细小而深沉的，多属于气。【注：这是总结骨骼的长度和尺寸，以确定经脉的长短。经脉浮起而坚实、形迹明显而粗大的，多属于血；细小而深沉的，多属于气。本篇论述骨和气，最后归结到经脉中的血气，是因为血脉起始于肾中骨髓的精气；精气旺盛，经脉中的血气也就旺盛了。】邪客篇

译黄帝问伯高说：“我想听听人体的四肢关节如何与天地相应，这是什么道理？” 伯高回答说：“天是圆的，地是方的，人的头圆、脚方，因此与天地相应。” 天上有日月，人有两只眼睛；大地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有声音；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有双手十指；天干有十二辰，人有双足十趾；男性生殖器下垂，以此与之相应。女子少了两个关节，以此承载人的形体。天有阴阳，人有夫妻；一年有三百六十五天，人有三百六十五个关节；大地有高山，人有肩部和膝部；大地有深谷，人有腋窝和腘窝；大地有十二条经水，人有十二条经脉；大地有泉水的脉络，人有卫气；大地有草木，人有毫毛；天有白昼和黑夜，人有睡卧和起身；天上有排列的星辰，人有牙齿；大地有小山，人有小关节；大地有山石，人有突出的骨骼；大地有树林，人有募筋；大地有聚集的城邑，人有（(月囷)）肉；一年有十二个月，人有十二个关节；大地在四时中有不能生长草木的时候，人有不能生育子女的情况。这就是人体与天地相应的情形。【注：这里论述人的形体、四肢、脏腑和阴阳，分别与天地的日月、星辰、山川、草木相应，说明人与天地并列为三才。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分，响应天道绕地一周的运行，一年终了运行三百六十五度。日、月和五星随着天道循环运行；风、雨、雷、电，顺着天气的变化施行。山川、泉水和深谷，都没有不被上天覆盖承载的；树林、草木感受天气之气而生长。卫气白天运行于阳分，上行到头、眼、口、齿，下行到足、胫、膝、腘，并运行于四旁的四肢、肢节、（月囷）肉和皮毛；夜间运行于阴分，在体内沿着五脏六腑运行，熏蒸于募筋，充实于胸腹。人的形体和脏腑，与六气的升降、五运的出入相应。卫气的运行，响应天道绕地循环运行，并且又贯通于大地内部。所以说，大地有泉水，人有卫气。卫气不只运行于形体内外，而且还贯通于经脉内外。】《古今医统》【明代 徐春甫】背部、胸部尺寸 从大椎穴以下到尾骶骨穴，共计二十一椎，总长三尺。所以把人称为三尺之躯，就是这个意思。上面的七椎，每椎一寸四分一厘，共九寸八分七厘。中间的七椎，每椎一寸六分一厘，第十四椎与脐相平，共一尺一寸二分七厘。下面的七椎，每椎一寸二分六厘，共八寸八分二厘。第二行夹着脊柱两旁，每边一寸半，除去脊柱一寸，共折算为四寸分。两旁第三行夹着脊柱两旁，每边三寸，除去脊柱一寸，共折算为七寸，分列在两旁。胸部和腹部都使用横向尺寸，以两乳之间的横向距离折算为八寸；胸部按横向尺寸取穴，全部依照直向尺寸取穴的方法；从心胸部的岐骨下方量到脐，共折算为八寸；从脐下量到阴毛边缘的横骨，折算为五寸；从天突量到膻中，折算为六寸八分。向下量一寸六分，就是中庭穴。从天突向上量到中庭，共折算为八寸四分。手部和足部的穴位，都用中指取穴。全身经穴应根据所在部位取用，这样各处的长短、宽窄都符合相应的尺寸，自然不会有过度或不足的弊病。如今的人都把中指定为一寸，用它来取全身的穴位，怎么能称为同身寸呢？当日同指。必须随着所在部位取定穴道，所以称为同身寸。取穴尺寸说 人体有十四条经脉、十五条络脉、十二个原穴，这确实是统摄全身的重要枢要，不可不熟记于心。至于取穴方法，如《标幽赋》说：取五穴时，使用其中一穴就必须端正；取三经时，使用其中一经就可以校正。如今世上的医生，只取中指中节，称为同身寸，凡是取各穴都依照它，这也是没有认真思考罢了！却不知道同身寸的含义，是要随着身体的大小、肥瘦、长短，依所在部位分别折算取用，这样自然不会有此处长、彼处短的弊病，才近于使同身寸的含义有了标准。如果以中指作为标准，像瘦人的手指长而身体大，那么背部和腹部的横向尺寸岂不是太宽了吗？像肥胖人的手指短而身体大，那么背部和腹部的横向尺寸岂不是太窄了吗？古人之所以特意称为同身寸法，是因为必须使尺寸与身体相合，随着所在部位分别折算，这样本来就没有肥瘦长短造成的差错。比如头部，从前面的眉心直线上量到后面的杼骨，共折算一尺八寸；眼睛内眦角到外眦角，作为一寸。头部直向、横向的尺寸都依照这个标准。比如背部，从大椎以下量到尾骶，共折算三尺；横向尺寸的第二行，连接脊柱处，向两边各分开二寸；第三行连接脊柱处，向两边各分开三寸半。背部纵向和横向的尺寸，都依照这个标准。比如腹部，从天突到膻中折算六寸，从岐骨到脐折算八寸，从脐下到毛际折算五寸，两乳之间折算八寸。腹部纵向和横向的尺寸，都依照这个标准。比如四肢的尺寸，手部从肘内曲泽穴到经渠穴为一尺，足部从膝到踝尖为一尺六寸，从踝尖到地面为三寸。也不能只把中指作为取寸的标准。为什么后世不论背部、腹部，一概把中指作为同身寸呢？这样虽然简便，却因简略而更加错误。所以我把背部和腹部各处的尺寸全部列出，综合核算，以备考查取穴之便。如果考查仍有不完备、方法仍有不周全之处，希望同道加以订正，这样这部汇编才不至于留下遗憾。《图书编》【明代 章潢】人体杂论

译人之所以成为人，不过在于形体和本性罢了。天地间充塞的气构成了我的身体，天地所统摄的理成为我的本性，形体和本性难道是两回事吗？孔子说：“仁，就是人。” 孟子说：“人的形体和容貌，是上天赋予的本性。” 所以《大学》用一句话概括说：“一切都以修养自身为根本。” 这个身体，以心、意、知作为根本，却并非有形之物；推展开来可以达到家庭、国家和天下，却又并非虚无；具体表现为骨骼、脏腑，却并非显而易见；主宰它的是精神、魂魄，却又并非隐秘不可见。呼吸与天地相通，气脉随着寒暑、昼夜循环运行。所以说人体是一个小天地；懂得以修养自身为根本，就是认识所能达到的最高境界。孔门弟子中，没有超过颜回和曾参的。颜回所说的四件不可为，曾参所说的三次自省，如果舍弃视、听、言、动，以及容貌、言辞和语气，本性又在哪里呢？确实如此啊！培养德性和保养身体不是两件事，成为良医和成为良相也不是两条不同的道路。为什么人人都具备这七尺之躯，却一味轻视它，使它受到各种欲望的侵扰；或者把它看得过高，又把地、水、火、风四大当作虚幻呢？想要把天下和国家看作一个身体，却连自身的骨骼血脉都不能辨识，连自身的寒暑燥湿都不能调养，又怎么能谈得上不朽并与天地并列呢？人，是天地之德、阴阳交合的产物，是鬼神会聚的结果，是五行秀美精气所生。所以人是天地的心，是五行的开端，是通过饮食五味、辨别声音、承受色泽而生的。因此圣人制定法则，必定以天地为根本，以阴阳为开端，以四时为权柄，以日星为纲纪，以月亮作为度量，以鬼神作为同类，以五行作为实质，以礼义作为器具，以人情作为田地，以四灵作为畜养之物。邵子说：“天有四时，地有四方，人有四肢。” 因此可以从指节观察天象，从掌纹考察大地。天地的道理全都具备于指掌之间，难道不值得珍视吗？人体就是一个小天地。人的气，就是天地的气。人的五脏、六腑、十二络，就像大地的五岳、四镇和十二州。人的七窍，就像天上的七曜。凡是人的脏腑、十二络有病，面色就会异常而改变常态，就像五岳、四镇和十二州发生灾害，天象也会随之发生变化。只有心脏发生疾病时，面色容易改变，所以以调养心脏为要。孟子说：“养心没有比减少欲望更好的方法。” 程颢、程颐和张载所说的“心”，都是指心的虚灵之气。气本来蕴含着理，理体现为本性；理从气中发出，表现为情感；而能够主宰这些的心，也属于气。人体以头部对应天，而全身之气自行流行贯通，脉络彼此相连。耳、目、口、鼻是气出入的门户，都在头部；而气的运行必定由下向上。所以眼睛就像日月，而五脏都与它相属，难道不是从大地开始上升的吗？天包围着大地，大地上下都属于天；天之气循环转动，没有一刻停止。比如人体，从腹部以上属于天，腹部以下属于地。人体之气从涌泉穴开始上升，到达头顶，又下降而下，循环运行没有穷尽。然而所谓阴阳，也只是根据上下来说的罢了！天之气在地下的属于阴，在地上的属于阳；它在形态上虽然有阴阳的区别，在气的本质上却是统一的。我之所以成为一个身体，难道只是说五脏、六腑、四肢和全身骨骼吗？身体并不只是身体，它所由心主宰。心也不只是心，它所具备的是本性。本性也不只是本性，它所溯源的是天。天之所以成为天，就是我之所以成为身体的根本。既然如此，我的身体并不只是人的身体，而是天。天地是一个阴阳，人体也是一个阴阳。人体的阴阳，不超出天地的阴阳；天地的阴阳，难道又能超出人体的阴阳吗？天地就是一个人，人体就是一个天地。人体的动静，就是天地的动静。分别来说，运动自有运动的状态，静止自有静止的状态。合起来说，运动以静止为根本，静止又由运动而产生。一呼一吸就是一息，而天地运行八十多里。人一天一夜有三万三千六百多息，天就运行九十多万里。人的呼吸与天的运行相齐合，四肢因此调和顺畅，各种疾病也因此消除。一旦有所偏差，就开始受到各种疾病的侵袭了。所以君子重视修养自身，以等待天道的作用。既然如此，天之所以运行、人的呼吸之所以进行，究竟是什么在主宰它们呢？回答说：是太极。太极，是阴阳的根本，是天地的本心，是运动和静止的主宰。唉！善于顺应天道的人，应当洗涤内心，细密地观察体察。人体阴阳合体

译人的生命，原本是阴阳两端结合而形成的。一端是父母的精气，精妙地凝聚而有形质，这就是所谓精气凝聚成物；另一端是前世遗留的灵魂，具有知识并能发生变化，这就是所谓游魂产生变化。精气形成的形质包容灵魂，因而能够运动，这就是我们的身体。它显现出来，容易看见，属于阳；游魂的灵性依托精气而显露出知觉和意识，这就是我们的心。它幽暗潜藏，难以看见，属于阴；交合之时，阴阳一同到来，胎儿经过十个月发育完备，出生于世间。婴儿刚出生时，阳盛而阴微，虽然并非没有心思，但主要还是凭借形体活动。所以常常欢欣而笑，如同阳和之气；又常常开朗爽快，如同清晨的太阳；还常常活泼灵动，如同轻风。这就是阳的一端在出生以后显现出来的情形。等到年岁渐长，阴盛而阳微，虽然形体仍旧，活动运行却专在心思。因此忧愁悲戚，欢笑渐渐减少；昏暗迷惘，开朗爽快也少了；行动迟滞呆板，不再像从前那样活泼。这就是阴的一端在出生以后显现出来的情形。人如果能运用自己的形体，并妙用自己的心，使认识简约淡泊而又详尽明白，流动运行而又适中协调，那么与外物的接应就在眼前，感通也能在当下实现。活着时，可以希望达到圣人的境界；死去时，也可以希望返归虚无。这样的人将与天地造化同类而行，也就到此为止了。如果人只是让自己的心思在躯壳中反复转折，思量揣度而迟疑，似乎明白却空泛不实，那么所理解的道理往往只是从所见所得而来，究竟有多少要靠勉强用力才能做到呢？活着时，就难以希望达到圣人的境界；死去时，也难以希望返归虚无。这样的人将只能与凡尘同类而行，也就到此为止了。有人说：“按照您的说法，是把身体看作阳而置于先，把心看作阴而置于后。” 可是古代圣贤却说，身体只是形，心才是神；形不能与神并列，何况可以把它置于神之前吗？” 回答说：“你怎么知道所谓的神是什么呢？” 所谓神，是使万物呈现精妙作用的东西，也是超越万物而论说的东西。阴和阳称为两端，两端就是两个不同的事物。精气承载心而形成身体，这个身体确实是身体；它本来就具备耳、目、口、鼻以及四肢百骸。灵明的知觉主宰身体而形成心，这个心也属于身体；它同样具备耳、目、口、鼻以及四肢百骸。精气形成的身体，显现在白天所做的事情中；心的知觉形成的身体，表现为夜间所做的梦。然而梦中的身体，就是白天的身体，只是因为属于阴，所以气较弱，形象较微弱。虽然微弱而不显著，但与白天的举止相比，丝毫没有不同。白天的身体，就是梦中的身体，只是因为属于阳，所以气健壮，形体充实。虽然健壮而充实，但与梦中的举止相比，也丝毫没有不同。分开来说，阴阳本来各不相同；合起来说，都是同一个神所作的。所以属于阴的称为阴神，属于阳的称为阳神。所谓神，融合于阴阳之中，交会于心与身之间，又充满弥漫于宇宙乾坤之外，就是所谓无处不在的存在。只有圣人与它的德性相合，所以身体不只是身体，心凭借灵性使身体变得神妙；心也不只是心，身体凭借作用使心变得神妙。这就叫阴阳变化不可测知，成为圣人所不能完全认识的神人。有人恍然醒悟地说：“孔夫子能够随心所欲而不越过规矩，孟夫子能够守存本心、涵养本性以奉事上天，这确实是阴阳德性相合，使神妙作用体现于心了吗？” “也使神妙作用体现于身体了吗？” 人体与天地相同 七尺之躯，怎么能与天地争论大小呢？百年寿命，怎么能与天地争论长短呢？何况这个身体不过是一个躯壳罢了！即使能够精细研究这个身体的骨骼、脏腑、经络、血脉，也不过是医学中的小道，何必每一项都拿天地作为标准呢？唉！这些都是自我轻视自身的人。只是因为自我轻视自身，所以只经营七尺身体以内的事情，与蝼蚁有同样的嗜好；想要在百年之间沉醉如梦，与蜉蝣共同度过朝暮，还有什么比这更可悲的呢？却不知道天地并不算大，人体也并不算小；万古并不算长，百年也并不算短。所以天地上下之气能够相互流通，自然有其道理。因为阴阳五行，在天地和人体之中本来就是相同的。观察一年有十二个月，一天有十二时，人体的呼吸能够与天地相通，究竟是什么东西使它如此呢？孟子说，夭折和长寿不能有所偏执，修养自身来等待天命，这就是确立天命。如果离开这个身体之外，还有什么天命可以确立，还有什么心性可以存养呢？世上那些愚昧而没有才德的人，就不必说了；偶尔有一些贤能明智的人，计算一生的事情，考虑不能说不周全，见识不能说不广博，言论不能说不详尽，行动不能说不锐利；他们日日夜夜耗尽精力、损耗心神，在游魂和梦境之间驰骋，却唯独对这个身体完全不加以留意。他们对于根本和末节、内在和外在、轻重与缓急都不能辨别，又怎么能希望他们赞助天地化育、与天地相参相同呢？如果勉强使它们相合，恐怕也只是造化自然而然的结果。要医治患了七年之久的疾病，必须寻找陈放三年的艾草；对此千万不可忽视。《身经通考》【清代 李潆】身经问答