古今图书集成医部全录卷二百十七

译《古今图书集成·医部全录》卷二百十七 风门 《黄帝素问》阴阳应象大论 东方产生风，风产生木，木产生酸味，酸味滋养肝脏，肝脏滋养筋。风会损伤筋。【注】这里说的是，能够生养我的因素，也就是能够伤害我的因素。生气通天论 风是各种疾病发生的起始因素。精神清静，肌肉和腠理就会闭合坚固，即使有猛烈的风邪和厉害的毒邪，也不能伤害人体。这是因为顺应四时运行的次序。【注】风邪会直接侵入肌肉和腠理。风邪来去迅速而且变化多端，侵入肌肉腠理后，就会影响经脉；有的形成热病，有的形成寒病，有的导致半身不遂，有的形成积聚；有的侵入六腑而发病，有的侵害五脏而死亡。邪气泛滥蔓延，所造成的病变无法一一列举，所以说风是各种疾病发生的起始因素。人能够顺应上天清静的气息，调养自己的元神，肌肉腠理就会坚固严密，即使有猛烈的风邪和厉害的毒邪，也不能伤害人体。这就是顺应四时的运行次序而能够调养身体。出汗时只有半身潮湿，会使人半身不遂。【注】阳气在体外护卫皮肤，在全身四肢充实运行。如果出汗时只有半身潮湿，这是阳气虚弱，不能充满全身并均匀滋润，必然会有半身不遂的忧患。风邪侵扰并耗伤人体正气，精气就会耗失，这是邪气损伤肝脏的缘故。【注】风属于阳邪，侵入皮肤表面就会过度损伤正气；阳气受伤，精气就会自行外泄。风邪在体内与肝气相通，肝脏藏血，肝脏受到邪气侵袭，就会损伤血液。阴阳别论 三阳三阴经脉发生病变，就会出现半身不遂、痿弱改变以及四肢不能抬举。【注】所谓三阳三阴，是指太阳经和太阴经发生病变。半身不遂，就是半边身体不能活动。痿弱改变，就是身体委顿废弃，不能像平常那样活动。太阳经是各条阳经的主气，并主管筋；阳气虚弱就会半身不遂，阳气虚弱不能滋养筋，就会形成痿证。脾主管四肢，所以四肢不能抬举。移精变气论 中古时期治疗疾病，病人到来就及时治疗，用汤液治疗十天，以祛除八方之风和五脏痹病。十天还没有痊愈，就用草苏、草荄的旁枝来治疗。本和末相互辅助，标和本都得到治疗，邪气才会被制服。【注】八风，是来自八个方向的风。触犯五脏而产生邪气，所发生的五痹病，就是五脏痹。草苏的旁枝，是茎旁边的枝条。草荄的旁枝，是根旁边的枝条。这是因为苏和荄是根本，旁枝是末节；疾病以五脏为本，以经脉、腧穴、筋骨为标。五脏有病，就用苏和荄来治疗；如果邪气在经脉之外，就用草苏、草荄的旁枝来治疗。所以，用根本来治疗根本，用末节来治疗标症。玉版论要篇 八方之风与四时之气相互胜负，终而复始地运行。如果运行次序逆行一次，就不能再按正常次序推算了。《玉版论要》的大意讲完了。【注】风寒侵入人体，开始时先损伤皮毛，继而向内停留于肺；肺再传给肝，肝传给脾，脾传给肾，肾传给心。若逆向传变一次，就会死亡，不能再像顺向传变那样循环不止、按次序推算了。八正神明论

译所谓八正，是用来观察八方虚邪是否随时令到来的。所谓四时，是用来区分春、夏、秋、冬四时之气所在的方位，并根据时令加以调治。对于八正所对应的虚邪风，应当避开，不要受到侵袭。【注】风从与其所居方位相应的方向吹来，叫作实风，主宰万物的生长和养育。例如月建在子位时，风从北方吹来，是冬季正气。月建在卯位时，风从东方吹来，是春季正气。月建在午位时，风从南方吹来，是夏季正气。月建在酉位时，风从西方吹来，是秋季正气。例如春夏交替之时，风从东南方吹来。夏秋交替之时，风从西南方吹来。秋冬交替之时，风从西北方吹来。春冬交替之时，风从东北方吹来。这就是四方和四维的正气，主管万物的生长。从与当令方位相冲的方向后来，叫作虚风，是会伤害人的风，主杀伐，主灾害。所谓从相冲方位后来，就是从与当令方位相冲的方向吹来。例如太乙居于子位时，风从南方吹来，这是火气反过来冲犯水气。太乙居于卯位时，风从西方吹来，这是金气来侵犯木气。所以要根据八方的方位，观察八风的正气，观察八节的虚邪。四时之气所在的部位，例如春气在经脉，夏气在孙络，长夏之气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓。又如正月、二月人体之气在肝，三月、四月人体之气在脾，五月、六月人体之气在头，七月、八月人体之气在肺，九月、十月人体之气在心，十一月、十二月人体之气在肾。这些都是人体之气所在的部位，应当根据时令加以调治。对于来自八方、主杀伐并造成伤害的虚邪风，要谨慎观察并避开。所以圣人每天避开虚邪风的方法，就像躲避箭和飞石一样，邪气就不能伤害人体。身体正气虚弱时又遇到天地间的虚邪，两个虚相互感应，邪气就会深入骨髓，进入体内便损伤五脏。高明的医生及时观察并救治，就能使邪气不能造成伤害。所以说，天地运行中的禁忌不能不知道。【注】身体的虚弱，是血气虚弱。天地的虚，是从虚空方位吹来的邪风。两个虚相互感应，所以邪气深入骨髓，进入体内损伤五脏。高明的医生调察九候脉象并进行救治，才能使邪气不伤害人的性命。所谓天忌，是指太乙迁居中宫的日子，也就是按照天道应当避忌的日子。太乙，就是北极星。斗柄所指的地支方位，叫作月建，也就是当令之气所主的方位。冬至后的第四十六天，月建在北方，太乙居于叶蛰之宫。叶蛰，就是坎宫。立春后的第四十六天，太乙居于天留。天留，就是艮宫。春分后的第四十六天，太乙居于仓门。仓门，就是震宫。立夏后的第四十五天，太乙居于阴洛。阴洛，就是巽宫。夏至后的第四十六天，太乙居于天宫。天宫，就是离宫。立秋后的第四十六天，太乙居于元委。元委，就是坤宫。秋分后的第四十六天，太乙居于仓果。仓果，就是兑宫。立冬后的第四十五天，太乙居于新洛。新洛，就是乾宫。第二天又回到叶蛰之宫，这一天就是冬至。这就是太乙一年中所居的宫位。另外，太乙每日巡行，在冬至这一天居于叶蛰之宫。按照所在的日数，从一数到九天，然后又返回到一。总是这样循环不止，终而复始。太乙迁移宫位的日子，上天一定会以风雨来应验。如果这一天有风雨，就是吉兆，年成丰美，百姓安宁，疾病也少。所谓移日，是指开始迁移宫位的第一天。例如太乙迁入并停留在中宫，这是观察八方之风以占验吉凶的日子，也是大禁忌的日子。迁入中宫的日子，是九天中的第五天。这一天风从南方吹来，叫作大弱风；它伤害人体时，内在于心，外在于脉，其气主热。风从西南方吹来，叫作谋风；它伤害人体时，内在于脾，外在于肌肉，其气主使身体衰弱。风从西方吹来，叫作刚风；它伤害人体时，内在于肺，外在于皮肤，其气主燥。风从西北方吹来，叫作折风；它伤害人体时，内在于小肠，外在于手太阳经。脉气断绝就会溢出，脉道闭塞就会结滞不通，容易突然死亡。风从北方吹来，叫作大刚风；它伤害人体时，内在于肾，外在于骨以及肩背部的膂筋，其气主寒。风从东北方吹来，叫作凶风；它伤害人体时，内在于大肠，外在于两胁、腋下的骨骼以及四肢关节。风从东方吹来，叫作婴肝；外在于筋纽，其气主使身体湿润。风从东南方吹来，叫作弱风；它伤害人体时，内在于肾，外在于肌肉，其气主使身体沉重。这八种风都从与其相应的虚方吹来，因此能够使人生病。三个虚相互搏结，就会成为突然发作的疾病，甚至猝然死亡。两个实和一个虚相合，发病就会出现淋露以及寒热往来。冒犯雨水湿气聚集的地方，就会形成痿病。另外，人的身体形体与九野相应：左脚对应立春，这一天是戊寅、己丑日。左胁对应春分，这一天是乙卯日。左手对应立夏，这一天是戊辰、己巳日。胸部、咽喉、头部对应夏至，这一天是丙午日。右手对应立秋，这一天是戊申、己未日。右胁对应秋分，这一天是辛酉日。右脚对应立冬，这一天是戊戌、己亥日；腰部、臀部以下的孔窍对应冬至，这一天是壬子日。六腑以及膈膜以下的三脏对应中央地域。太乙所在的日子以及所有戊日、己日，都是大禁忌，这叫作天忌，适宜避开针刺。所谓虚邪，是八正方位所对应的虚邪之气。所谓正邪，是人的身体像在用力一样，汗出而腠理张开时，遇到虚风；虚风侵入人体很轻微，所以人们不知道它的情状，也看不见它的形迹。高明的医生在疾病刚刚萌芽时就进行救治。他一定先能察见三部九候的气脉，在气脉尚未耗尽败坏时全面调治并救护，所以称为高明的医生。普通的医生等疾病已经形成、正气已经败坏时才进行救治。所谓救治已经形成的疾病，是说他不知道三部九候的气脉已经失常，因疾病发展而导致气脉败坏。所谓知道病变所在，就是知道诊察三部九候所得的病脉部位，并据此进行治疗。所以说，要守护正气出入的门户；即使不知道邪气的情状，也能看见邪气的形迹。【注】所谓虚邪，是从八方虚空方位而来的邪气，它侵入人体很深。所谓正邪，是八方的正气。正气，就是正风；它从某一个方位吹来，既不是实风，也不是虚风，侵入人体较浅。因此，它要等到人出汗、腠理张开之后，才进入肌肉腠理和络脉之间。然而它侵入人体也很轻微，所以人们不知道它的情状，也看不见它的形迹。虚邪侵入深处，就会与筋骨相搏，损伤人的五脏。所以高明的医生在邪气刚刚萌芽、开始发作时就进行救治，看见病人出现洒淅恶寒、身体战动的征象，便立即治疗，不让三部九候之气受到损伤，这才是高明的医生。所谓已经形成，是指邪气侵入并损伤营卫，疾病已经形成。所谓已经败坏，是指三部九候之气已经被邪气损伤败坏。普通医生救治已经形成的疾病，是说他不知道三部九候的气脉已经失常，因邪气致病而使气脉败坏。高明的医生知道诊察三部九候所得的病脉，所以能够知道病邪所在；就在病脉所在之处守护正气的门户，邪气自然就会离去。风论

译黄帝问道：风邪伤害人体，有的形成寒热病，有的形成热中病，有的形成寒中病，有的形成厉风，有的形成半身不遂，有的形成风病。这些疾病各不相同，名称也各不相同。有的还会向内侵入五脏六腑。我不知道其中的道理，希望听您说明。【注】风是阳气运动所产生的邪气，而人体表里、阴阳、血气、脏腑又有虚有实，所以风气善于运行而且变化迅速。正因为它善于运行、变化迅速，所以有的形成寒热病，有的形成半身不遂，有的停留在体表形体，有的深入五脏六腑；这些疾病各不相同，名称也各不相同。岐伯回答说：风气藏在皮肤之间，向内不能通达，向外不能泄出。风善于运行而且变化迅速，腠理张开时就会突然感到寒冷，腠理闭塞时就会发热并感到胸闷。寒邪发作时，饮食会减少；热邪发作时，肌肉会消瘦。所以会使人战栗而不能进食，这种病叫作寒热。【注】这里论述的是风邪停留在皮肤腠理而形成寒热病。皮肤和肌肉腠理之间，是三焦沟通、会聚元真的部位。风邪停留在这里，正气就不能向内通达，邪气也不能向外排泄。风这种运动不止的邪气，善于运行而且变化迅速。风邪发动而使腠理张开，元气就会松弛，人会突然感到寒冷。风邪变化而使腠理闭塞，邪热就会停留，胸膈因而闷胀。形成寒病时，三焦虚弱，饮食减少。形成热病时，邪热炽盛，肌肉被灼伤消耗。邪气聚集的地方，正气必然虚弱。正气被邪气损伤，所以使人战栗而不能进食，这种病叫作寒热。春季甲日、乙日受到风邪伤害的，叫作肝风；夏季丙日、丁日受到风邪伤害的，叫作心风；季夏戊日、己日受到邪气伤害的，叫作脾风；秋季庚日、辛日受到邪气侵袭的，叫作肺风；冬季壬日、癸日受到邪气侵袭的，叫作肾风。【注】风是从虚空方位吹来的不正之邪风，所以有时称为风，有时称为邪，有时称为伤，有时称为中。这是说不正之风，有时伤害较轻，有时侵入较重。风邪侵入五脏六腑的腧穴，也叫作脏腑之风。【注】五脏之气在体外与四时相应。所以各脏在相应的时令受病，实际上是五脏之气发生了疾病。如果风邪侵入经脉和腧穴，就会向内连及脏腑，所以也叫作脏腑之风，是五脏经脉发生疾病。风邪分别从人体各处气血的门户侵入，侵入哪里就形成偏风。【注】所谓门户，是指气血出入的门户。如果风邪分别从各个门户侵入并伤及其中的气血，就会形成偏枯，也就是偏向人体的一半发病。所以风是各种疾病的首要因素；风气发生变化，就会形成其他疾病。风没有固定的方位，但确实会造成风气致病。【注】风是东方产生的生气，能够生长万物，也能够伤害万物，所以是各种疾病的首要因素。由于风的变化没有规律，所以形成的疾病也不止一种。例如春季却不是东风，夏季却不是南风，或者从虚空方位吹来刚风、谋风之类，这些都是风气发生变化而形成其他疾病。风邪侵袭人体，没有固定的停留部位。风气停留在皮肤之间，就形成寒热病；停留在脉中，就形成寒中病或热中病；停留在脏腑，就形成脏腑之风；沿着风府运行，就形成脑风；进入头部脉络，就形成目风。风邪没有固定的停留部位，因此会造成风气致病。黄帝说：五脏受风后，表现各不相同，这是为什么？我希望听听它们的诊察方法，以及各自的病情表现。岐伯说：肺风的症状是多汗、怕风，面色苍白，时常咳嗽、气短，白天病情较轻，傍晚病情加重。诊察部位在眉毛上方，那里颜色发白。【注】风属于阳邪，能使腠理张开，所以多汗。风气损伤阳气，邪气与正气不能协调，所以怕风。肺属金，颜色为白色，主管人体之气；肺气喜欢活动，受到扰动就容易咳嗽。风邪逼迫肺气，所以时常咳嗽、气短。白天阳气旺盛，能够胜过邪气，所以病情较轻。傍晚阳气衰弱，所以病情加重。眉毛上方是阙庭之间，是观察肺气的部位。心风的症状是多汗、怕风，口唇和舌头焦枯，容易发怒惊恐，面色发红；病情严重时，说话不能流利。诊察部位在口，那里颜色发红。【注】心属火脏，风邪过盛就会使火气旺盛，所以口唇、舌头焦枯，津液耗尽。风属木，木火交相炽盛，所以容易发怒和惊恐。心主管舌，病情严重时舌根强硬，说话不能流利。心气调和，舌头就能辨知五味，所以诊察可以在口部进行。这里所说的口，包括口唇和舌头。肝风的症状是多汗、怕风，容易悲伤，面色微青，咽喉干燥，容易发怒，时常厌恶女子。诊察部位在眼睛下方，那里颜色发青。【注】肝开窍于眼，并主管眼泪，所以容易悲伤。风木与邪气相合，就会使火热旺盛而咽喉干燥；肝气发生病变，所以容易发怒。怒气能够胜过思虑，所以时常厌恶女子。眼睛是肝的外在官窍，所以诊察部位在眼睛下方。脾风的症状是多汗、怕风，身体疲倦懈怠，四肢不愿活动，面色浅淡而微黄，不喜欢进食。诊察部位在鼻子上，那里颜色发黄。【注】脾主管肌肉和四肢。身体疲倦懈怠、四肢不愿活动，是脾气发生病变。足太阴经脉归属于脾并联络胃；这条经脉所主的脾病，会表现为食物不能下咽。脾属土，土居中央，所以诊察部位在鼻子。肾风的症状是多汗、怕风，面部明显浮肿，脊柱疼痛而不能直立，面色像烟煤一样黑，前阴不利。诊察部位在肌肉上，那里颜色发黑。【注】风邪侵害肾脏，水气就会上升，所以面部明显浮肿；风气运行，水气就会涣散。肾主管骨，所以脊柱疼痛而不能直立。“炲”是烟煤的黑色。肾主管藏精，足少阴经与足阳明经在宗筋会合；风邪损伤肾气，所以前阴不利。水气上升，所以肌肉上呈现黑色，这是水气乘脾土。胃风的症状是颈部多汗、怕风，饮食不能下咽，膈部堵塞不通，腹部容易胀满；脱去衣服就会出现“月真”胀（原文“月真”字义不明），吃寒凉食物就会泄泻并出现“胗”（原文“胗”义不明），身体消瘦而腹部大。【注】颈部有风池、风府，是经脉交会的重要部位，所以颈部多汗。胃腑受到邪气侵袭，所以饮食不能下咽，膈部堵塞不通，腹部容易胀满。胃气不足，身体前面的部位就都会发冷，腹部胀满；因此身体受寒就会出现“月真”胀满（原文“月真”字义不明）。饮用冷水就腹泻，是胃气虚弱受损造成的。胃与肌肉相应，腹部是胃的外郭，所以会表现为身体消瘦而腹部大。《灵枢经》邪气脏腑病形篇

译身体上半部受到邪气侵袭，是邪气侵入人体。身体下半部受到病变，是湿气侵入人体。所以说，邪气侵入人体没有固定的部位：侵入阴分，就流注到腑；侵入阳分，就流注到经脉。【注】所谓邪气，是风、雨、寒、暑等天地间的邪气，所以侵入人体时位置较高。湿气是水土之气，所以侵入身体的下半部。然而它没有固定规律，有时侵入阴分，有时侵入阳分，有时流注到经脉，有时流注到腑，有时进入脏。各条阳经交会的部位，都在面部。邪气侵入人体，往往是在正气虚弱的时候，或者刚刚用力、饮食、出汗，腠理张开时，于是被邪气侵入。邪气侵入面部，就向下传入阳明经；侵入颈项，就向下传入太阳经；侵入面颊，就向下传入少阳经。邪气侵入胸膺、背部和两胁，也就是侵入相应的经脉。【注】各条阳经交会的部位都在面部，是因为精阳之气都上行到面部并通向各个孔窍。邪气侵入面部，就向下传入阳明经；侵入颈项，就向下传入太阳经；侵入面颊，就向下传入少阳经。这是因为手足三阳经的络脉都沿着颈项上行到头面，又沿着头项下行到胸胁、肩背。黄帝说：邪气侵入人体的脏腑，会怎样？岐伯说：忧愁、忧虑、恐惧会损伤心脏。黄帝说：五脏受到风邪侵袭，会怎样？岐伯说：阴阳都受到感应，邪气才能侵入。【注】阴阳都受到感应，就是体外和体内都受到损伤。黄帝说：邪气侵入人体后，疾病的形态是什么样的？岐伯说：虚邪侵入身体时，会使人突然感到寒冷，身体战栗。正邪侵入人体很轻微，最先表现在面色上，身体却没有明显感觉，似有似无，似消失又似存在，似乎有形又似乎无形，无法察知它的情状。【注】风、寒、暑、湿、燥、火这六种，是天地的正气，只是有偏寒、偏热、偏湿、偏燥的差异，所以称为正邪。肺脉微缓，会形成痿病、瘘病和偏风。【注】病在皮肤，是肺的寒热病；病在血脉，是寒热鼠瘘；病在皮肤腠理，是偏风。肺主管周身之气，并朝会于百脉。五变篇 黄帝说：同一时刻遇到风邪，同时发病，病情却各不相同，希望听听其中的原因。少俞说：这个问题问得好啊！请允许我用工匠来作比喻说明。工匠磨利斧头和刀具，砍削木材的阴面和阳面，木材仍然有坚硬和脆弱的差别。坚硬的地方砍不进去，脆弱的地方树皮松弛；砍到交接的节部时，斧头和刀具还会崩缺。一根木材之中，坚硬和脆弱的地方尚且不同。坚硬的地方刚强，脆弱的地方容易受伤。何况不同木材的材质、树皮的厚薄、内部质地的多少，本来就各不相同呢？有些树木过早开花、先长叶子，遇到春天的霜和猛烈的风，花就会凋落，叶子就会枯萎。长久暴露在大旱之中，脆木和树皮薄的树木，枝条汁液少，叶子就会枯萎。长久阴天、淫雨不断，树皮薄而汁液多的树木，树皮就会溃烂渗水。突然刮起暴风，刚硬和脆弱的树木就会枝条折断、树干受伤。遇到秋霜和猛烈的风，刚硬和脆弱的树木就会根部摇动、叶子脱落。以上五种情况，各自都有受损的部位。何况是人呢？黄帝说：把人和木材相对应，应当怎样说明？少俞说：木材受到的各种损伤，都先损伤它的枝条；枝条有刚硬和脆弱的差别，而坚固的部分还没有受到损伤。人之所以经常生病，也是因为骨节、皮肤和腠理不够坚固，成为邪气停留的地方，所以常常发病。【注】人体的形体、皮肤、肌肉腠理和筋骨，有厚薄、坚硬、脆弱的不同。所以邪气停留的部位有浅有深，所形成的疾病也各不相同。即使是五脏的消渴病、肠胃中的积聚，也都是由于形体的皮肤和肌肉受到影响，疾病才发展到内部。所以要根据木材树皮和汁液的坚硬、脆弱以及多少来作比喻。所谓阴阳，就像木材的枝干、树皮和内部肌肉。砍到交接的节部而使斧头和刀具崩缺，就像人的皮肤松弛、肌肉脆弱，而骨节坚硬刚强。因此，一根木材之中尚且有坚硬和脆弱的不同，坚硬的地方刚强，脆弱的地方容易受伤，何况木材本身还有不同呢？木材树皮厚而枝条脆弱，就像人的皮肤不够致密、肌肤腠理疏松。木材汁液多或少，就像人的皮肤津液有多有少。木材过早开花、先长叶子，是因为木气向外铺展，不能抵御风霜。树皮薄而汁液多的木材，遇到长久阴天、淫雨不断，就会溃烂渗水。刚硬而脆弱的木材遇到突然刮起的暴风，就会枝条折断、树干受伤。大概说来，汁液多的木材不适宜阴雨，刚硬而脆弱的木材又怕暴风。这就像人的腠理疏松会不断渗汗，刚直而容易发怒会形成消渴病。木材受到的各种损伤，都先损伤它的枝条；枝条刚硬或脆弱的容易受伤，而坚固的部分还没有受到损伤。人也会因为骨节、皮肤和腠理不够坚固，成为邪气停留的地方而经常生病。黄帝说：经常患风厥、不断渗汗的人，应当怎样察看？少俞回答说：肌肉不坚实，腠理疏松，就容易患风病。黄帝说：怎样察看肌肉是否不坚实？少俞回答说：膝弯处的肌肉不坚实，而且没有清晰的纹理。所谓纹理，就是说纹理粗疏。纹理粗疏而皮肤不致密，就是腠理疏松。这句话说的是肌肉浑厚而缺少细密纹理的情况。【注】津液充盈在皮肤腠理之中。如果皮肤溃松、纹理疏大，津液就会外泄而成为汗。太阳经之气主管皮肤。例如膝弯处的肌肉不坚实，而且没有清晰的纹理。没有清晰纹理，就是纹理粗疏。这样皮肤就不致密，腠理疏松，津液会浑然外泄而出汗。五色篇 雷公说：我听说风是各种疾病的起始，厥逆是寒湿发生的原因；二者应当怎样区别？通常察看阙中的气色，色泽浅淡而润泽，是风邪；色泽冲逆而浑浊，是痹病；出现在面部下方地部的，是厥病。这就是通常的诊察方法。分别根据不同的颜色来判断相应的疾病。【注】所谓地，是面部的下部，叫作地阁。风属于天气，所以通常在阙庭部位察看。寒湿属于地气，所以在面部地部察看。风属于阳邪，所以它的颜色浅淡而润泽。寒湿属于阴邪，所以它的颜色冲逆而浑浊。这是说风、寒、湿等邪气，可以合并于脉中，也可以进入脏腑，形成突然死亡而无法救治的病变。论勇篇 黄帝说：四时的风使人发病，会有什么不同？少俞说：面色黄、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御春季的虚风。面色白、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御夏季的虚风。面色青、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御秋季的虚风。面色红、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御冬季的虚风。黄帝说：面色黑的人就不会生病吗？少俞说：面色黑而皮肤厚、肌肉坚实的人，确实不会受到四时虚风的损伤。如果皮肤薄、肌肉不坚实，面色又不纯一，到了长夏而遇到虚风，就会发病。如果皮肤厚、肌肉坚实，到了长夏即使遇到虚风也不会发病。即使皮肤厚、肌肉坚实的人，也必须再次感受寒邪，外部和内部都受到寒邪侵袭，才会发病。【注】皮肤薄、肌肉瘦弱，说明脏腑真气虚弱，不能抵御四时的虚风。不会受到四时风邪损伤，是因为土气在四季都旺盛。不会患长夏的风病，是因为土气在长夏主时。如果皮肤厚、肌肉坚实却受到四时风邪损伤，一定是再次感受了寒邪。面色黑而皮肤厚、肌肉坚实的人发病，也一定是再次感受了寒邪，外部和内部都受到寒邪侵袭才会发病。这是说外部受到上天的寒邪，内部损伤肾脏的水气。百病始生篇

译风雨寒热等气候变化，如果没有虚邪相助，就不能单独损伤人体。突然遇到疾风暴雨却不生病，是因为人体没有虚弱，所以邪气不能单独损伤人体。这一定是因为虚邪之风与人的形体相互配合，两个虚相合，邪气才会停留在形体之中。两个实相遇，众人的肌肉就会坚实。邪气侵入虚弱之体，是由于天时和人的形体相互作用，再结合双方的虚实，严重的疾病才会形成。气有固定的停留部位，就根据它停留的部位来命名。按照上下、内外，分为三类。【注】虚邪侵入人体时，会使人突然感到寒冷，身体战栗。正邪侵入人体很轻微，最先表现在面色上，身体却没有明显感觉，似有似无，似消失又似存在，似乎有形又似乎无形，无法察知它的情状。所以说，虚邪损伤形体，正邪损伤气。正邪，是天地的正气，即风、寒、暑、湿、燥、火。天地有这六种气，人体也有这六种气。所以正邪侵入人体的气，是同类之气相互感应。所以说，风雨寒热等气候变化，如果没有虚邪相助，就不能单独损伤人体。所谓伤人，是指损伤人的形体。论疾诊尺篇 尺部皮肤光滑而湿润，是风邪。尺部皮肤光滑而有脂泽，也是风邪。【注】津液湿润地充盈在皮肤之中。所以尺部皮肤光滑湿润，可以知道风邪在皮肤之中，鼓动了其中的津液。所谓脂，是肌肉纹理之间的脂膜。尺部皮肤有脂泽，是风邪在肌肉之间。这是根据尺部皮肤湿润或干涩、光滑或粗涩，来判断风邪侵入的浅深。刺节真邪篇 黄帝说：我听说气有真气、正气和邪气。什么叫真气？岐伯说：真气，是人体从天地禀受的精气，与饮食化生的谷气相结合，充养全身的气。正气，就是正风；它从某一个方位吹来，既不是实风，也不是虚风。邪气，是虚风这种侵袭伤人的贼风；它侵入人体较深，不能自行离去。正风侵入人体较浅，与人体相合后就会自行离去。因为它的气势柔弱，不能胜过真气，所以会自行离去。【注】从天地禀受的，是先天的精气；谷气，是后天饮食水谷所化的精气；二者相合，共同充养全身。正气，是天地间的大气吐纳运行，其名称就是风。它从某一个方位吹来，既不是实风，也不是虚风。这是天地间的正气。虚风，是从虚空方位吹来的贼风，能够损伤人的正气，侵入人体较深，不能自行离去。正风侵入人体较浅，与真气相合后就会自行离去。这是因为它吹来时气势柔弱，不能胜过真气，所以会自行离去。虚邪侵入人体时，会使人突然感到寒冷，身体战栗，使毫毛竖起、腠理张开。邪气侵入较深，向内侵袭骨骼就形成骨痹，侵袭筋脉就形成筋挛，侵袭脉中就会使血脉闭塞不通，形成痈。邪气侵袭肌肉，与卫气相搏；阳气胜过阴气就形成热病，阴气胜过阳气就形成寒病。寒病形成，真气就会离去；真气离去，身体就虚弱；身体虚弱，就更容易形成寒病。邪气侵袭皮肤之间，其气向外鼓动腠理，使毫毛张开；邪气运行时就会发痒，停留不去就形成痹病，卫气不能运行就形成麻木不仁。【注】邪气侵入后使身体战栗，所以会侵袭皮肤、脉、肌肉、筋和骨，形成痹病、筋挛、痈和瘙痒。阴气胜过阳气就形成寒病；寒病形成，真气就会离去；真气受损、卫气受到伤害，就会形成麻木不仁。这些都是邪气所导致的病变。虚邪偏偏停留在身体的一侧，侵入较深，向内停留在营卫之间；营卫稍微衰弱，真气就会离去，邪气独自留存，发作而形成半身不遂。邪气侵入较浅，就会出现一侧脉部疼痛。【注】邪气偏偏停留在形体一侧，损伤营卫，真气离去，就形成半身不遂。邪气侵入较浅，就会出现一侧脉部疼痛。大概说来，半身不遂是邪气直接损伤筋骨造成的。岁露论 黄帝向少师问道：我听说四时八方的风侵入人体，因此会形成寒病和暑病；寒冷时皮肤紧缩、腠理闭合，暑热时皮肤松弛、腠理张开。这样贼风邪气就能乘机侵入人体吗？还是必须有八正方位的虚邪，才能损伤人体呢？少师回答说：不是这样的。贼风邪气侵入人体，并不一定按照时令发生。但它必定是趁腠理张开时侵入；侵入较深，向内造成的病变极其严重，使人突然急剧发病。如果趁腠理闭合时侵入，侵入就较浅而停留在表层，发病缓慢而迁延。【注】八方之风侵入人体，有寒风，也有暑风。寒冷时皮肤紧缩、腠理闭合，暑热时皮肤松弛、腠理张开。然而贼风邪气侵入人体，是由于人的正气有虚有实、腠理有开有闭，所以侵入有浅有深，并不是因为寒暑使腠理开闭。黄帝说：寒温适宜、腠理没有张开，却有人突然发病，这是什么原因？少师回答说：您难道不知道邪气也能侵入吗？即使平时居处安静，人体腠理的开合、缓急，也总是有一定的时机。黄帝说：可以让我听听其中的道理吗？少师说：人和天地相互参合，和日月相互应合。所以月亮圆满时，海水向西方旺盛，人的血气充积，肌肉充实，皮肤致密，毛发坚固，腠理闭合，烟垢附着。在这个时候，即使遇到贼风，邪气侵入也浅而不深。到了月亮亏缺、月郭空虚时，海水向东方旺盛，人的气血虚弱，卫气离去，形体孤独存在，肌肉减少，皮肤松弛，腠理张开，毛发残败，焦理变薄，烟垢脱落。在这个时候遇到贼风，邪气侵入就深，病人会突然急剧发病。【注】卫气旺盛，肌肉就充实，皮肤就致密，毛发就坚固，腠理就闭合，烟垢就附着。在这个时候，即使遇到贼风，邪气侵入也浅而不深。到了月亮亏缺、月郭空虚时，海水向东方旺盛。人的气血虚弱，卫气离去而只剩形体，肌肉减少，皮肤松弛，腠理张开，毛发残败。所谓理，是肌肉的纹理，也是三焦相互通达、会聚的部位，所以叫作焦理。所谓烟垢，是火气和土气的残余。三焦主管火，肌肉主管土，所以焦理变薄，烟垢就会脱落。这是说肌肉减少、腠理张开，肌肉腠理中的气也随之消散。在这个时候遇到贼风，邪气侵入就深，病人会突然急剧发病。黄帝说：有人突然暴死、突然发病，这是什么原因？少师回答说：具备三虚的人，会突然迅速死亡。具备三实的人，邪气就不能伤害他。黄帝说：我希望听听什么是三虚。少师说：逢上年气衰，遇到月亮亏缺，又失去四时调和之气，因而受到贼风损伤，这叫作三虚。所以如果论述疾病却不知道三虚，医生的水平反而很粗浅。黄帝说：我希望听听什么是三实。少师说：逢上年气旺，遇到月亮圆满，又得到四时调和之气，即使有贼风邪气，也不能造成危害，这叫作三实。【注】所谓逢上年气虚，是六气司天、在泉之气不足。所谓遇到月亮亏缺，是月郭空虚的时候。所谓失去四时的调和，是四时出现不正之气。卫气与天地相互参合，与日月相互应合。所以年气虚、月亮亏缺、时令失调，都会导致卫气运行失常。所谓卫气，就是在体外护卫身体，使身体固密。卫气虚弱，腠理就会疏松，邪气直接侵入内部，所以会形成突然发作的疾病，甚至猝然死亡。《金匮要略》【汉·张机】中风病脉证治

译风邪致病，通常会半身不遂。有的只是手臂不能活动，这属于痹病。脉象微弱而数，这是中风造成的。寸口脉浮而紧，紧脉主寒，浮脉主虚。寒邪与虚弱相互搏结，邪气就停留在皮肤。浮脉主血虚，说明络脉空虚。贼邪不能排泄出去，就会停留在身体左侧或右侧。邪气反而变得迟缓，正气就会变得急迫。正气牵引邪气，就会口眼歪斜、身体不能活动。邪气在络脉，就会使肌肤麻木不仁。邪气在经脉，就会身体沉重，难以承受。邪气进入腑，就会神志昏乱，不认识人。邪气进入脏，舌头就难以说话，口中吐出涎沫。寸口脉迟而缓，迟脉主寒，缓脉主虚。营气脉缓，是亡血；卫气脉缓，是中风。邪气侵入经脉，就会身体发痒并出现瘾疹。心气不足，邪气侵入其中，就会胸部胀满、气短。肺中风的人，口干而喘，身体转动困难而沉重，头昏蒙并出现肿胀。肺的死脉，浮取虚弱，重按如葱叶，按到深处没有根，是死证。肝中风的人，头部和眼睛颤动，两胁疼痛，行走时常常弯腰，使人喜欢吃甜食。肝的死脉，浮取弱，重按如绳索而不来，或者弯曲如蛇行，是死证。肝着病患者常常想让人踩踏胸部，在还没有感到痛苦时，只想喝热水，主治方用旋覆花汤。心中风的人，身体阵阵发热，不能起身，心中感到饥饿，进食就呕吐。心的死脉，浮取坚实，如丸如豆，重按时更加躁急，是死证。脾中风的人，身体阵阵发热，形态像醉酒的人，腹中烦闷沉重，皮肤和眼睑不断颤动并且气短。脾的死脉，浮取大而坚硬，重按如同倒扣的杯子。脉象洁洁，形态像摇动一样，是死证。《中藏经》【汉·华佗】风中有五生五死 风邪侵入五脏，是指心、肝、脾、肺、肾。风邪侵入五脏后，各脏所表现的生死征象并不相同。心风的症状是汗液自行流出，喜欢仰卧，不能翻身侧卧，说话狂妄。如果嘴唇正红，属于可生；宜在心俞穴施灸。如果嘴唇和面色青、白、黄、黑、红，颜色不固定，眼睛不停颤动，这是心气衰绝，不能救治，过五天就会死亡。肝风的症状是青色环绕眼睛，一直连到额头。坐着时不能弯腰俯身的，可以治疗。如果喘息、两眼直视、嘴唇和面部都发青，就是死证。肝风宜在肝俞穴施灸。脾风的症状是全身发黄，腹部胀大，不喜欢进食，四肢不能收举活动。有可能治愈的，是手脚不发青而面色发黄；否则就会死亡。脾风宜在脾俞穴施灸。肾风，是腰部和脚疼痛沉重。观察两胁下尚未生出黄色斑点的，可以治疗；否则就会死亡。肾风宜灸肾俞穴。肺风，是胸中气胀满，头昏冒汗，鼻子闻不到香味和臭味。喘息而不能平卧的，可以治疗。如果失血并且胡言乱语，就不能治疗，七八天后死亡。肺风宜在肺俞穴施灸。凡是诊察脉象，脉滑而散的，属于风邪。脉缓而大、浮而紧、软而弱，都属于风邪。另外，风病患者鼻子下方红黑相杂，吐出涎沫，身体挺直，七天后死亡。另外，中风的人口噤、筋脉拘急，脉迟的可以生存，脉急而数的会死亡。另外，心脾同时中风，就是舌头强硬而不能说话。肝肾中风，就会手脚不能活动。风邪所致的厥病，都是由于受到四时不合时宜的气候侵袭，所以形成疾病。有瘾疹，有半身不遂，有失音，有历节病，有癫厥，有疼痛，有耳聋失明，有疮疥癞病，有胀满，有喘促乏力，有赤白病变，有青黑病变，有瘙痒，有狂妄，这些都起因于风邪。脉象浮而虚，是由于本身虚弱而得病。脉象实而大，是由于本身实盛而得病。脉象弦而紧，是出汗之后受到影响而得病。气喘乏力，是饮酒之后而得病。癫狂厥逆，是由于自身劳累而得病。手足不能活动，言语艰涩不利，是房事之后而得病。患瘾疹，是由于自身受到痹湿之邪而得病。遍身关节疼痛，是因醉酒后行房而得病。耳聋、眼盲、疮疡、癞病，是由于五味饮食不当而触犯禁忌得病。病情虽然千变万化，却都不离开五脏六腑而发生。诊察这些病候时，只需把它们相互配合起来判断罢了。论治中风偏枯的方法 有人患中风偏枯。他的脉象数，面部干燥而呈黑色，手足不能活动，言语艰涩不利。应当怎样治疗呢？病在上部，就用吐法；病在中部，就用泻法；病在下部，就用补法；病在体表，就用发汗法；病在体内，就用温法、按摩法和熨法。吐法，是使涎液排出；泻法，是使阻塞通畅；补法，是补益不足；发法，是发出汗液；温法，是驱除湿邪；按摩，是疏散气机；熨法，是帮助阳气。各种治疗都要适合各自的病情，怎么能用同一种方法呢？关键在于探求疾病的根本。脉浮，就用发法；脉滑，就用吐法；脉伏而涩，就用泻法；脉紧，就用温法；脉迟，就用熨法；脉闭，就用按摩法。必须审察是否适宜，所以不能用同一种方法来治疗。风、寒、暑、湿之邪侵入人体，有的疼痛，有的瘙痒；有的淋沥不止，有的拘急，有的弛缓而不能收持；有的蜷曲而不能伸展，有的行走站立艰难；有的言语艰涩不利，有的半身不能活动；有的四肢拳曲挛缩，有的口眼歪斜；有的手足偏斜，有的能行走却不能说话，有的能说话却不能行走；有的左半身偏枯，有的右半身壅滞；有的上部不能通达下部，有的下部不能通达上部；有的脏腑闭塞，有的左右手疼痛；有的患病后立即死亡，有的感受邪气后尚未死亡；有的喘促胸闷而不能入睡，有的神志昏沉而不能清醒。在脉象、病候和治疗方法方面，也各不相同。死候 患中风，出现痿软、厥逆、麻木不仁，脉象紧急的，会死亡。患风病的人，脉象紧、数，或浮或沉，汗出不止，呼吸带有声响的会死亡；否则可以生存。《千金方》【唐代　孙思邈】论述各种风病的症状

译岐伯说：中风大致有四类：第一叫偏枯，第二叫风痱，第三叫风懿，第四叫风痹。各种突然发作的急病，大多属于风邪；刚开始症状轻微，人们往往没有察觉。应当赶快服用续命汤，并依照俞穴施灸。风邪是各种疾病的首要病因。岐伯所说的这四类，是说其中最严重的情况。偏枯，是半身不能活动，患侧肌肉不能使用并且疼痛，但言语没有改变，神志也不紊乱。病在肌肉纹理之间，应当温暖地卧着使其出汗，补益不足，削减有余，这样才可以恢复。风痱，是身体不疼痛，四肢不能收持，神志错乱不严重；说话虽少但还能听懂的可以治疗，严重到不能说话的，不能治疗。风懿，是突然不省人事，咽中堵塞窒闷，舌头僵硬而不能说话。病在脏腑，先进入阴分，后进入阳分；治疗时先补阴，后泻阳。使其发汗后，身体转为柔软的可以生存。汗发不出来而身体僵直的，七天后会死亡。一般风邪多从背部的五脏俞穴侵入。各种脏腑受到病邪侵袭时，肺病最为急重。这是因为肺主呼吸之气，又容易受到各脏腑病邪的侵犯。患肺中风的人，仰卧时胸部胀满、气短，感到憋闷并出汗，这就是肺风的证候。观察眼睛下方、鼻子上方两侧向下延伸到口部的地方，若颜色发白，病情还可以治疗。赶快灸肺俞一百壮。服用续命汤。小儿的用量应当酌减。如果颜色发黄，这是肺已经受伤，血液已经化变的表现。不能再治疗了。病人会胡言乱语，伸手向空中抓取，指着地面。有时会自行捻弄衣服，寻找衣缝。这样过几天就会死亡。如果是突然受到猛烈风邪侵袭，就会神志迷乱恍惚，狂言妄语。有时气息微弱、断断续续，不能再说话。如果不赶快寻求医师治疗，很快就会死亡。一察觉病情，就应当灸肺俞、膈俞、肝俞各数十壮，并赶快服用续命汤，这样可以救治。如果涎液、唾液流出而不能收住，就立即施灸，同时也要服用汤剂。各阳经受到风邪侵袭，也会神志恍惚、胡言乱语，与肺病相似。但发病较缓，可以过很久才死亡。患肝中风的人，只能蹲坐，不能低头；环绕双眼直到额头上方，肤色略带青色，这就是肝风的证候。如果嘴唇青而面色发黄，病情还可以治疗。赶快灸肝俞一百壮，服用续命汤。如果颜色青黑得很明显。面色一边黄、一边白，这是肝已经受伤，不能再治疗了。几天后就会死亡。患心中风的人，只能仰卧，不能向一侧翻身；胸中烦闷紊乱、气息闭塞而大汗淋漓，这就是心风的证候。如果嘴唇颜色正红，病情还可以治疗；赶快灸心俞一百壮，服用续命汤。如果嘴唇或青、或白、或黄、或黑，这是心已经败坏而化为水的表现。面目僵直，时常惊恐抽动的，不能再治疗，五六天后死亡。【另一说法是十天后死亡。】患脾中风的人，只能蹲坐而腹部胀满，全身发黄，吐出咸味液体，病情还可以治疗；赶快灸脾俞一百壮，服用续命汤。如果眼睛下方发青，手足也发青，就不能再治疗了。患肾中风的人，蹲坐而腰痛；观察两胁左右，如果还没有出现像黏糕那么大的黄色斑块，病情还可以治疗；赶快灸肾俞一百壮，服用续命汤。如果牙齿黄赤，鬓发直竖，面色如土，就不能再治疗了。患大肠中风的人，躺卧时肠鸣不止；灸大肠俞一百壮，可以服用续命汤。受到贼风邪气侵袭，就会损伤阳气。阳气在体外，首先受到风邪侵袭；风邪停留在皮肤，传入孙脉；孙脉充满后，就传入络脉；络脉充满后，就输送到大经之中而形成疾病；归入六腑就成为热病，不能按时安卧，只能啼哭。脉象坚大就是实证；实证的特点是体表坚实充满，不能按压，按压就会疼痛。经络中各条脉的旁支，向旁边分行的，都是孙脉。风邪停留在肌肤，就会出现虚痒，或发风疹、瘙痒和疮疡。病邪侵入较深，寒邪与热邪相互搏结，肌肉就会枯萎。邪气停留在半身并侵入较深，真气离散，就会形成偏枯。邪气侵入关节机关之中，就会发生拘挛；侵入筋中也是这样。邪气侵扰脏腑，就会梦见脏腑形体变大而身体形体变小。邪气侵扰腑，就会梦见脏腑形体变小而身体形体变大。邪气沿着眼系进入脑中，就会眼睛旋转眩晕；邪气侵入眼睛精气，就会视物分散，看到两个物体。风邪侵入脏腑，寒气停留在里面而不能发散，就会出现失音、喉痹和舌头迟缓。如果不及时服药和针灸，风邪就会沿着脉流入脏腑，使人突然失音，肢体迟缓松弛、牙关紧闭、痉挛，最终导致死亡。风邪进入阳经就会发狂，进入阴经就会癫痫。阳邪进入阴分而发病，病情就表现为安静；阴邪进入阳分而发病，病情就表现为发怒。如果因为吃热食、出汗洗浴，使腠理通畅而张开，风邪自行 ಹೊರ出，就会感觉肌肉中像针刺一样。步行运力而想要出汗时，也会这样。凡是感觉肌肉中像针刺一样，都是由于腠理闭塞，邪气闭留在肌肉中，正想要排出；应当服解肌汤，这样就会安定。眼皮抽动、口唇抽动和口眼歪斜，都是风邪进入经脉所致，所以必须赶快服小续命汤。将八风散研磨后，与神明白膏、丹药等配合使用；“三亦三亦”一语原作“参膏”，据《千金》卷八《诸风》改。依照医经典籍施行针灸。风痱 风痱，是突然不能说话、牙关紧闭、手足不能活动而且强直的病。用伏龙肝五升，研成末，加入冷水八升搅拌，取汁饮服，能够全部喝下最好。凡是要治疗这种病，必须懂得先后次序。不能随意投用汤药，以免错失治疗时机。这样不但会害死人，还会因此使病变成顽固难治的痼疾。既然已经患上这种病，就应当继续服用三味竹沥饮。病情稍微有所好转后，更应当经常服用汤药。竹沥饮子对于患热风的人，必须先用来制约其热毒。古人创制方剂，都根据病根的寒热来制定；现在的人临病急迫，仓促寻找方剂，找到就使用，所以大多没有效果。所以想要使用方剂的人，应当先确定病情的寒热，然后查找方剂，这样使用就没有不见效的。汤药是这样，丸剂和散剂也是这样。凡是这种风病发作，必定是由于热邪旺盛，所以有竹沥、葛汁等各种寒凉药物。后世学习医术的人不能仔细辨识方剂的用意，所以写下这篇论述，详细说明这些内容。没有密闭房间的人，不可以给他治疗风病。身体强健的人居住在不严密的房间里，尚且会中风，何况是服药的人呢？风懿 脾经的络脉联络胃，挟着咽喉，连接舌根，分散到舌下。心经的别行脉，联系着舌根。现在心、脾二脏受到风邪侵袭，所以舌头强硬，不能说话。《济生方》【宋代　严用和】中风

译医经典籍说：风邪是各种疾病的首要病因。由此看来，中风比伤寒更严重，发病也更加急骤。岐伯所说的大致有四类：第一叫偏枯，第二叫风痱，第三叫风懿，第四叫风痹。说的是其中最严重的情况。此外还有五脏所受的各种风病，都记载在《千金》中，这里不再叙述。大体说来，人能够生存，是以元气为根本，以营气和卫气为基础。根本强健，营卫调和，腠理致密，外来的邪气怎么能够造成危害呢？有时由于喜、怒、忧、思、惊、恐等情志，或饮食没有节制，或劳作过度而受伤，于是真气先虚，营卫失调，腠理空疏，邪气便乘虚侵入。等到受到邪气侵袭，就会半身不能活动，肌肉疼痛。会痰涎壅塞，口眼歪斜，身体一侧废痿麻木不仁，神志昏乱。会舌头强硬而不能说话，麻木顽痹而没有知觉，精神恍惚，惊恐不安。有时会自汗、怕风，筋脉拘挛紧急，病情变化多端。治疗的方法，应当追究疾病发生的原因。如果是由于内在的七情而得病，治疗应当调理气机，不应当只治风邪。如果是由于外来的六淫而得病，也应当先调理气机，然后根据所感受的六气，随着证候分别治疗。这是很好的治疗方法。只是出现头发直竖、吐沫，头部摇动并向上抽动，面色红得像涂了胭脂，或者头面青黑，汗珠成串，眼睛闭着、嘴巴张开，声音像鼾睡，遗尿且不省人事的，都不能治疗。《河间六书》【金代　刘完泰】中风 医经典籍说：风邪是各种疾病的开始，善于运行而且变化多端。风邪本来产生于热。以热为根本，以风为表现。凡是所说的风邪，实质上都是热。叔和说：热就会生风，寒冷就会生气。所以热盛，风邪就会发动。应当用安静来制胜燥动，这就是养血。治疗时只需稍微发汗，也宜稍微泻下。出汗过多就会使卫气虚弱，泻下过多就会损伤营气。发汗和泻下各自适度，然后才可以治疗。医经虽然有关于发汗、泻下的禁忌，但也有中脏、中腑的说法。邪气侵入腑的，应当发汗；邪气侵入脏的，应当泻下。虽然这与发汗、泻下相合，也不能用得过度。仲景说：出汗过多就会亡阳，泻下过多就会亡阴。亡阳就会损伤气，亡阴就会损伤形体。医经说：血气是人的神，不可不谨慎地调养。开始时认为是表里不和，必须用发汗、泻下的方法。表里已经调和，这就应当从经脉来治疗。其中邪气侵入腑的，面部会出现各种颜色；有表证，脉浮而怕冷，拘急麻木不仁，或者侵入身体的后部、前部，或侧部，都叫作中腑。这种病大多容易治疗。邪气侵入脏的，嘴唇不能闭合，舌头不能转动而失音，鼻子闻不到香臭，耳聋而眼睛昏花，大小便闭结；或者眼睛闭合却直视，摇头、张口，手指张撒，遗尿，痰声像拉锯，鼻息如鼾，这些都叫作中脏。这种病大多难以治疗。医经说：六腑不和，病邪流入经脉，就会形成痈。五脏不和，九窍就会不通。如果体外没有停留凝结的邪气，体内也没有不通的地方，就必定可以知道病在经脉。初步证候确定以后，应当用效力较强的药物来调养。应当顺应时令来调和阴阳，使脏腑安定、营卫调和，观察病机，审察气候和病情是否相宜，这样也有治愈的可能。如果风邪侵入腑，先用加减续命汤，随着证候发散其表邪。邪气侵入脏的，大便大多秘结不通，宜用三化汤疏通其阻滞。表里证候已经确定，又没有其他变化，所以用效力较强的药物调和治疗。大体说来，中腑多累及四肢，中脏多使九窍阻滞。虽然中腑的人多兼有中脏的证候，但至于舌头强硬、失音，长期服用效力较强的药物，也能够自行痊愈。中风湿的人，夏季多有这种情况；其证候是身体沉重如山，不能翻身，宜服除湿去热的药物，可以灸治，不可以针刺。现在列出六经续命汤，用来通治八风、五痹、痿厥等疾病。以一年四时为总纲，以六经为分别。春夏加石膏、知母、黄苓，秋冬加桂、附。又根据六经和具体证候，详细分别进行加减。自古以来的名医，也

译不能超越这个原则。凡是中风，必须先审察六经的证候，千万不要使用乌、附之类的大热药。所以阳性药物刚烈太过，就会使积聚的火势如燎原一般；若用于消除狂病、疮疡、肿毒之类，便会使天癸枯竭、营卫干涸，这就是中风所以有此禁诫的原因。所以医经所说的：邪风到来时，疾病发作得像风雨一样迅速。《易经》说：扰乱万物的，没有什么比风更迅疾。如果感受邪气较浅，就停留在肌肤。感受邪气较深，就会到达骨髓。祸患发生的契机隐藏在细微之处，不是一般人能够预先察觉的。等到祸患发生，即使是有智慧的人，也不能很好地挽救后果。所以圣人教导人们，都说对于虚邪贼风，应当按时躲避。因此患中风的人都有先兆证候。凡是感到大拇指和食指麻木不仁，或手足不能活动，或肌肉蠕动的人，三年以内必定会有大风病发作。医经说：肌肉蠕动，叫作微风。应当先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料，以求见效。手的大拇指和食指，属于手太阴经、手阳明经，风邪大多侵袭这两条经脉。先服祛风涤热的药剂，用辛凉药物治疗内外的邪气。所以圣人治疗尚未发生的疾病，而不治疗已经形成的疾病。又说：善于治病的人，治疗皮肤和毛发。这就是在疾病刚刚萌芽时加以制止。疾病刚形成时治疗就能痊愈，拖延久了就会损伤形体，这就是治病要早的道理。中风的人如果小便不利，不可以用药物强行通利小便。既然已经自汗，津液就会从体外耗散，小便自然会减少。如果再强行通利小便，就会使营卫枯竭，失去制约火邪的力量，烦热反而更加严重。应当等到热退、汗止，小便自然就会恢复。而且这种证候属于阳明经，最忌通利小便，必须牢记这一点。凡是中风的人大多能吃东西，是因为甲己化土，脾气旺盛，所以能够进食。因此吃得越多，脾气就越旺盛；土气克制肾水，肾水亏损，病情就会加重。应当赶快多服药，不要多吃东西，病就能够自行痊愈。中风而多吃东西，是风木之气旺盛。风木旺盛就会克制脾土，脾受到侵害，就会求助于饮食。医经说：实证就梦见给予别人东西，虚证就梦见向别人索取东西，就是这个道理。应当泻肝木，治疗风邪，使脾安定。脾安定后，食欲就会减少，这就是治疗见效。中风的人不宜使用龙脑、麝香、犀角、珍珠。这就像提着铃铛在街上巡行，会使盗贼躲藏起来而不敢出来。反而会使风邪深入骨髓，就像油渗入面粉一样，再也无法排出。如果痰涎上涌而不省人事，神志昏沉而不知道事情，应当使用这种药物，使痰涎从下排出。凡是中风而不审察六经证候的加减变化，即使进行治疗，也不能祛除邪气。《内经》说：腠理开时就会微微怕冷，腠理闭时就会发热而烦闷。如果突然受到风邪侵袭，应当先根据证候用加减续命汤治疗。中风后无汗、怕冷，用麻黄续命汤为主治疗。中风后有汗、怕风，用桂枝续命汤为主治疗。以上两种证候，都是太阳经中风。中风后无汗、身体发热而不怕冷，用白虎续命汤为主治疗。中风后有汗、身体发热而不怕风，用葛根续命汤为主治疗。以上两种证候，是阳明经中风。中风后无汗、身体发凉，用附子续命汤为主治疗。中风后有汗而不发热，用桂枝续命汤为主治疗。这种证候是少阴经中风。中风的六种证候相互混杂，归属于少阳经和厥阴经。有的肢体关节拘挛疼痛，有的麻木不仁，宜用羌活连翘续命汤为主治疗。古代的续命汤分类混杂，没有六经六证的分别。现在分别按经脉进行治疗，又分别按经脉施行针刺。中风时，体外没有六经的形证，体内没有大小便阻塞，说明血弱而不能濡养筋脉，所以手足不能活动，舌头强硬而不能说话；应当养血，使筋脉自行得到濡养，宜用大秦艽汤为主治疗。中风时，体外有六经的形证，先根据证候用加减续命汤治疗。体内有大小便阻塞，再用三化汤为主治疗。医法说：四肢不能抬举，俗称瘫缓。所以医经所说的：土气太过，就会使人四肢不能抬举；又说

译土气太过，就会形成敦阜。“阜”是高的意思。“敦”是厚的意思。既然又厚又高，就应当把这种壅滞除去。这确实是膏粱厚味造成的疾病，不是肝肾经虚弱。根据什么可以说明这一点呢？医经所说的三阳、三阴发病，会形成偏枯、痿易和四肢不能抬举。王冰注说：三阴不足，发病就会形成偏枯。三阳有余，就会形成痿易。“易”是变易、变化的意思。经常使用这种方法，就会痿弱无力。治疗应当采用泻法，使气弱、阳衰，土气平和，疾病就会痊愈；也可以选择三化汤或调胃承气汤使用。如果是脾虚，就不能采用这种方法。医经所说的土气不足就会低下陷落，所以脾病会使四肢不能活动。四肢都从胃接受精气，但精气不能直接到达经脉，必须依靠脾才能得到禀受。现在脾不能替胃输布津液，四肢就不能得到水谷精微。气一天比一天衰弱，脉道不通畅，筋骨肌肉都没有气来滋养，所以不能活动。这种情况可以用补法治疗，宜用十全散、加减四物汤，祛除邪气而保留正气。中风证中，内在的邪气已经祛除，外来的邪气也已经尽去，应当服愈风汤来疏导各条经脉，长期服用就能使风邪全部消退。即使还有轻微的邪气，也只需根据病情用这味药加减治疗。但是治疗疾病的方法，不能失去使闭塞通畅的原则。有时只需微微发一次汗，有时需要每十天通利一次。这就是通常的治疗方法。时间久了，清气和浊气自然分开，营气和卫气自然调和。刚开始察觉风邪发动时，服用这药，就不会跌倒。卫气凝滞而不能运行，所以肌肉会出现麻木不仁。分肉之间，是卫气运行的地方。风邪与卫气相互搏击，一同在分肉之间运行，所以气道涩滞而不通利。气道不通利，风热在体内郁结，卫气与之相持，肉膹（月真），并出现疮。卫气被风邪郁阻，不能舒展；凝滞而不能运行，肌肉就会麻木不仁。也就是说，皮肉〔疒帬〕而不能感觉寒热、疼痛和瘙痒，就像木石一样。突然中风而暴死

译疾病突然发作而死亡，是因为火性急速的缘故。这是由于平日的衣服、饮食、居处、动作、精魂神志，以及性情上的喜好厌恶，都没有遵循适宜的原则而失去常态，时间久了，气机发生盛衰变化，便形成疾病。有时心火突然过盛，而肾水衰弱不能制约它，热气郁结，心神昏乱，筋骨不能活动，突然倒下而不省人事，这叫作僵仆。严重时，水气转化而制约火邪；热盛就会生痰，发展到极点便会死亡。病情轻微时，发作过去就恢复如常；最轻微的只会眩晕昏暗，这就是俗称的暗风。这是由于火邪过盛而制约金气，使金不能平抑木气，所以风木之气自行过盛。有时风热过盛而筋脉跳动，有时抽搐、痉挛、僵直倒地，口中吐出涎沫，这就是俗称的风痫病。要想知道疾病为什么会兼有风邪，就要明白阴阳变化的规律。阴阳相互搏击，刚柔相互摩擦，五行相互错杂，六气相互激荡，变化而成为疾病，情形就无穷无尽了。大致的原则是：如果子气能够制约鬼贼之气，那么自身就应当处于实盛状态；但与子气同样发病的情况不一定都如此，这是因为六气以及阴阳之间的同异并不相同。所以医经说：风、热、火同属阳，寒、燥、湿同属阴。不过燥与湿之间也有细微的不同。然而燥属金，虽属于秋季之阴，却不同于寒湿，所以反而与风热同类。所以火热胜盛，金气衰弱就会生风；风能胜过湿，热能耗损津液，反而会转为寒。阳气实、阴气虚，风热就胜过水湿而形成燥。一般人的风病大多由热邪过盛引起，风燥只是兼并变化，热才是主要原因。俗称风病，只说到了表面的风，却忘记了它的根本。所以中风而瘫痪，并不是说肝木之风过于旺盛而突然发作，也不是外界风邪侵入人体所致。这是由于调养失当，使心火突然过盛，肾水虚弱衰少而不能制约它，于是阴虚阳实，热气郁结，心神昏乱，筋骨不能活动，突然倒下而不省人事。很多人是因为喜、怒、思、悲、恐五种情志过度而突然中风，这是因为五志过度都会使热邪过盛。病情轻微时，只是僵直倒地；气血仍能流通，筋脉没有拘挛，缓慢发作后就会恢复如常。有时热气过于旺盛，郁结壅滞，气血不能宣通；阴气突然断绝，阳气随后也会耗竭而死亡。有时没有立即死亡而形成偏枯，是因为经络左右分行，热邪过盛而郁结，气血不能宣通，郁结到极点才发作。如果一侧经络能够通畅，另一侧不能通畅，就会痹阻而瘫痪。病人本来已经有热邪郁滞，只是气血偏向一侧运行，程度有轻有重。所以医经说，汗只从一侧出，会使人形成偏枯。然而汗液偏向一侧排出，是因为热邪曲折郁结，气血壅滞不通的缘故。人突然中风，就会气血不通而形成偏枯。所谓肥胖的人多中风，是因为人的肥瘦，是由血气的虚实造成的。气属阳，主轻清细微；血属阴，主形体。所以西方属金、北方属水，都属阴而刚。东方属木、南方属火，都属阳而柔。所以血实而气虚就会肥胖，气实而血虚就会消瘦。所以肥胖的人能够“耐受”【“能”音读作“耐”，下同；原文至此未完。】寒冷，却不能耐受炎热；瘦人能够耐受炎热，却不能耐受寒冷。受寒就会损伤血，受热就会损伤气；损耗本来不足的一方，就会使阴阳更加偏斜，所以不能耐受。损耗本来有余的一方，使阴阳趋于平衡调和，所以就能够耐受。所以瘦人的腠理疏通，容易出汗，血液衰少而形成燥热，因此多患劳嗽一类的疾病。俗人认为，突然发作、病情严重的是热劳，缓慢而拖久、病情轻微的是冷劳；这是用病势迟缓来命名，但这种病并不是寒证。辨识它的证候，就能明确是热证了。只是热邪有轻有重。有人说肥胖的人多中风，是因为气虚，这种说法不对。这是因为腠理致密而容易郁滞，气血难以通利。如果阳热又过盛而郁结，就会突然中风。所以肥胖的人反而患劳病，是因为突然耗亡津液，过度损伤血液。瘦人反而中风，是因为突然

译阳热过盛，郁结而不能通畅。所谓中风后口噤、筋脉紧急，是由于体内阳热突然过盛；亢盛到了极点就会反受制约，津液涌溢，聚集在胸膈，热邪燥烈便使它化为痰涎。初虞世说，涎就是遍布全身的脂液、脉中津液。然而阳气实、阴气虚，风热过盛，胜过水湿，于是形成燥证。肝主筋，风气又自行过盛，再加上燥热，津液反而聚集在胸膈，于是筋脉过于干燥。干燥的筋脉主收敛，变得刚劲紧涩，所以会出现筋脉强硬紧急、口噤的病证。破伤后中风也是这样，只是病势由轻到重，而不会形成偏枯。破伤后中风的原因，是疮口热邪过盛而郁结，使营卫不能宣通；郁热因此遍布全身，所以常常生出白痂。这时疮口闭塞，气难以通泄，所以阳热容易郁结。热邪过盛就会生风，病势不止，邪气就会从表传入里。也有因触犯、感受寒邪而使郁热更加严重的，周身像患了伤寒；如果不能解除，邪气就会从表传入里。只是风、热的轻重以及兼并变化有所不同。大致说来，破伤后中风时，风热燥邪过盛，郁结在表而里气尚且平和，会频频伸展身体、打哈欠，筋脉拘急；有时怕冷，有时筋脉跳动而抽搐，脉象浮、数、弦。宜用辛热的治风药物，疏开冲散郁结的滞气，使营卫宣通，疾病就会痊愈。这就像伤寒表热郁结时，用辛热的麻黄汤发散一样。凡是用辛热药物疏开风热的结滞，最好再用寒药辅助，以免药物不合病情而使风热转为更加严重；这就像《伤寒论》所说，用热药发表而没有奏效，热势反而会更加严重。所以夏季炎热时，用麻黄桂枝汤一类的热药发表，必须加入寒药。否则热势过盛，就会发黄，或者出现斑疹。各种用于发表的方剂，都可以辅助使用黄芩、石膏、知母、柴胡、地黄、芍药、栀子、茵陈、葱白、豆豉一类的寒药，斟酌病情使用。像世间用甘草、滑石、葱、豆豉等寒药来发散，效果就很好。这是因为甘草味甘，能够缓解拘急，性温，能够滋润燥邪；滑石味淡，能够通利孔窍，质滑，能够通利；葱味辛甘而性微寒；豆豉味咸、性寒，能够滋润湿润。这些药物都能散开结滞、缓解拘急、润燥除热，趁热服用后，元府的郁结得到宣通，郁热就没有理由再次发作。即使病势很重，不能立即痊愈，也能取得些许效果而不会增加损害。这个方剂用来散开结滞，不论病在上、下、中、外，只会有益而不会有害。既然是散结的方剂，为什么一定要用辛热药呢？如果破伤后中风，表证没有解除而逐渐传入里，病势就会逐渐加重。如果里证还不太严重，而病邪在脉中、在肌肉，就宜用退风热、开郁滞的寒药调治。或者稍微加入治风的辛热药物，根据病情斟酌使用。如果里证已经很严重，出现舌头强硬、口噤，颈项和脊背反张，惊恐不安、抽搐，涎唾稠厚黏腻，胸腹胀满堵塞，以及有时大小便闭结，或有时出汗，脉象洪、数、弦。至于出汗，是因为风热在里郁结得太重，而表热稍稍减退，腠理疏松泄漏，心中的火热便随着汗液排出。大致说来，风热郁结因出汗而解除，是里热从里透达于表；借出汗使结滞消散、热邪退去，气机调和，疾病就会痊愈。如果不能解除，是因为风热在里郁结得太重，还没有透达于表；所以虽然出汗，热邪仍不退，就不能解除病邪。这就像阳明证里热过盛，到了日晡时出现潮热，即使大汗淋漓，热仍不退而病邪不能解除，所以应当用大承气汤泻去里热。现在火热极其旺盛，筋脉强劲拘急而口噤，又加上风热，所以会惊恐抽搐。风热与燥邪一同在里郁结得很重，所以烦闷胀满，有时大小便闭结。治疗应当除去风邪、散开结滞，使用寒药从下通泄，使郁滞流通；然后再用退风热、开结滞的寒药调治。热邪退去、结滞散开，风邪自然就会痊愈。唉！庸医治疗破伤后中风，不辨别病邪的浅深，只是使用一半寒凉、一半燥热的药物，任凭病情发展而已。如果刚察觉风热郁结在表而里气尚且平和，说明邪气还没有传入里；这时用寒凉药辅助治疗也很

译好。比如至宝丹治疗风痹，虽然使用硫黄、锺乳、桂心、木香等辛热药物，也能够使结滞疏开。再用牛黄、脑子、苦参、芒硝等药辅助，使结滞散开而不再郁结。何况至宝丹本来就是散解风热郁痹的寒药。凡是治疗风热结滞，都应当戒除过度使用热药。应当尽早进行导引、按摩；患者自己不能做的，就让别人帮助屈伸、按摩，使筋脉稍微舒缓，气机得以运行。还要经常转动患者的牙关，不要让嘴巴闭紧；如果牙关紧闭，就常用木楔抵住，不要损伤牙齿，以免口噤后粥和药物无法咽下。至于风痫发作，是由于热邪过盛，风燥成为兼并之邪，涎液溢满胸膈，燥邪灼伤而出现抽搐、昏乱、僵直倒地。至于惊风，也是由于心火突然过盛，制约金气而不能平抑木气，所以风火相互搏击，出现昏乱、惊悸和阵发性抽搐。以上各种证候，都是由于热邪过盛而产生风燥。各种证候之所以不同，是因为风、热、燥三者有轻有重、程度不一。所谓中风，或者筋脉弛缓，是因为风热胜过湿邪而形成燥，这是燥邪过盛。然而筋脉弛缓、不能收持而痿痹，所以各种膹郁病和痿病都属于肺金，是燥邪变化所致。就像深秋燥邪过盛，草木枯萎凋落而不能收敛，这是疾病的象征。所以手得到血的濡养就能握持，脚得到血的濡养就能行走。燥病，是血液衰少；又因为气血不能通畅，所以会出现这样的病证。有人说，筋脉拘挛而有力，就是实热证。筋脉弛缓而不能收持，就是虚寒。有人说寒邪主收引，热邪主舒缓，所以筋脉拘挛是寒、筋脉弛缓是热，这些说法都是错误的。凡是治疗各种风病的方剂，通常都说能够治疗筋脉拘挛和弛缓，难道还要区分寒热虚实的不同吗？然而筋脉拘挛虽然病势凶险，却容易痊愈；各种筋脉弛缓的病，却难以恢复。有人说中风是肝木实邪过盛，最忌脏腑失于固摄而泄脱。如果脾胃土气虚损，受到肝木鬼贼之邪侵害，就会死亡。应当温补脾胃，土气充实，肝木就不能克制它；这就是治疗未病的方法。这就是所谓似是而非。有人说肝位于中州而应当用温法，这种说法也错了。寒、暑、燥、湿、风、火六气，分别与十二经络和脏腑相应。对于与本气相化的，可以用补法；对于相反的，可以用泻法。然而脾胃属土，本性是湿；湿气自行过盛，就会形成水饮积聚、痞塞隔阻，或者形成肿胀胀满。用药物燥湿来除去湿邪，这叫作泻脾胃土的本气。有时燥热过于旺盛，脾胃干涸而形成消渴，这是土的湿气衰弱了。宜用寒温相配的药物，补阴泻阳，除湿润燥，使土气恢复平衡；这叫作补脾土的本气。所以仲景说，伤寒里热过盛，胃中干涸而烦躁的，应当赶快用调胃承气汤泻下，以挽救胃气。所以阴阳的作用不同，而寒与湿的性质相同。然而土属阴，所以不同于风、热、燥。土是万物之母，水是万物之源，所以水和土都在下部，是万物的根本。如果土地干燥而没有水湿的性质，万物的根本就得不到滋润，枝叶都会衰败。医经说，动物的神机以中焦为根本；所以饮食进入胃后，由脾转化消磨，布散化生五味，用来滋养五脏之气，并使营养敷布于全身，根本于是就稳固了。然而胃中的水谷只需保持滋润就够了，也不能过多或不足，就像土地不能过旱或过涝一样。所以五脏六腑、四肢百骸接受精气，都依靠脾胃的湿润。医经说湿气积聚就会化热，怎么可以用温药来补益湿土呢？温属春木，正是用来胜过土湿的。有人不区分脏腑与六气，只把假设的湿邪一概说成阳气旺盛、热为实证，阳气衰弱、寒为虚证；这说的是寒热阴阳的虚实，并不是五行盛衰、相互克制的规律。然而脏腑经络不必等到本气有盛衰才会致病，六气相互侵扰也会致病。假如胃寒而成为虚冷证，这是胃中阴水实盛、阳火虚弱。应当大力温补胃中虚弱的阳火，同时退去实盛的阴水。难道可以因为胃土本来虚弱，就去

译补益它的湿吗？补泻脾胃本气的方法是：燥湿就是泻，润燥就是补。土的本性是湿；如果阳气实、阴气虚，风热胜过水湿而形成燥证，就是水湿衰弱了，可以退风、散热、养液、润燥，以挽救已经衰弱的阴湿。如果反而用温补，想使脏腑没有壅塞，不是荒谬至极吗？有人说中风是由于肾水虚冷，这是错误的。阴水既然衰弱，阳火就自然旺盛，热邪怎么反而能够成为寒邪呢？用证候来验证，明确就是热证。有人说中风既然是热邪过盛，治疗时有时却使用乌、附之类的热药，这是为什么呢？回答说：是想借药力疏通经络，使气血宣行而没有壅滞。但也要用能够消除风热、疏开结滞的寒药来辅助，以制约热药的热性。如果服用峻烈的热药后热证反而加重，就不可以再服。郁结不通却强行攻伐，就会使阴气突然断绝而死亡。所以各种方剂中，至宝丹、灵宝丹是最精妙的药物。现在详细考察《本草》所说的至宝丹药味，把这些药味合在一起，属于寒药。灵宝丹虽然使用温热药味，但又用寒性药物加以制约，把它们合在一起，也属于平和之药。何况二者都能疏散风邪壅滞、打开结滞，使气血宣通，郁热消除，疾病自然痊愈。世间流传的方剂虽然有治疗风病的热药，临证时也应当斟酌病情，使药物适合病情，扶助不足，削减有余；千万不可只用峻烈热药攻治痹证，反而使已经衰弱的阴气断绝！人出生于世，背负着阴而怀抱着阳。人处在一气之中，道理也就在其中。外有八方之风相互激荡，内有喜怒等情志交相侵扰，真气在内虚弱，风邪就会侵袭。风邪伤害人体，有时成为寒热，有时成为疼痛，有时成为偏枯，有时成为拘挛，所表现的证候各不相同。风邪善于运行而且变化多端，所以风是各种疾病的开始、万病的首要病因。如果体内不能通畅，体外又不能排泄，这就叫作疾病由于气机变乱而产生。有的失音而昏乱，有的口眼〔原文作“成口目”〕歪斜，可以用三圣散催吐。有的不省人事，或者牙关紧闭、药物不能咽下，就把三圣散煎好，从鼻内灌入，使痰涎吐出，嘴巴自然会张开。随后服用无忧散、通解丸、通圣、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散等，选择能够消风散热、除湿润燥、养液的寒药酌情使用。切忌食用鸡、猪、鱼、兔、油腻食物、酒、醋、荞麦面等能引动风邪的东西，以及能够助长痰涎的食物。风痱

译内在精气被夺而出现厥逆，舌头失音而不能说话，双足废弛而不能使用；肾脉虚弱，肾气厥逆而不能上达，舌头麻木，医经称为喑痱。双足不能着地行走，声音不能发出，用地黄饮子为主治疗。暴喑，就是突然失音。金属、肺主声音，所以五行之中只有金具有声响。金与乾卦相应，乾代表天、阳、刚健和运动。金的本性是燥，代表干涸、收敛、聚拢、刚劲紧切和刚正洁净，所以凡是能够发声的，都不超出这些性质。凡是能够发出语言声音，都是由于形体之气相互鼓动撞击。所谓鼓动撞击，就是刚健运动的作用。所以说事物遇寒就能发声，是因为水气充实而制约火气，火气不能克制金气。如果火旺而水衰，热邪侵扰金肺，导致神志浑浊、气机郁滞，就会突然失音而没有声音。所以医经说，内在精气被夺而出现厥逆，就会成为喑痱；这是肾虚。“痱”就是废的意思。《古今图书集成·医部全录》卷二百十八 风门 《儒门事亲》【元代　张从政】辨析口眼歪斜属于经脉而不是窍病 口眼歪斜，庸俗医工大多把它与中风、掉眩等证一概治疗。他们所用的药物有灵宝、至宝、续命、清心、一字、急风、乌犀、铁弹丸等；这些方剂并不是没有说明能够治疗此病，然而病不痊愈，这是为什么呢？这是因为只知道窍而不知道经，只知道经而不知道气。什么叫知道窍而不知道经？人的头部有七窍，就像日、月和五星七政位于天空一样。所以肝开窍于目，眼睛是肝在体外的表现。肺开窍于鼻，鼻子是肺在体外的表现。心开窍于舌；舌本身没有孔窍，心与肾相合而寄窍于耳，所以耳和舌都是心在体外的表现。庸俗医工只知道眼病归于肝、口病归于脾、耳病归于肾、舌病归于心，从不改变这种看法，哪里知道眼睛内眦上下两边，足太阳经和足阳明经都从这里起始。眼睛的外眦。足少阳经从这里起始，手少阳经到达这里。鼻子的左右两侧，足阳明经和手阳明经都夹行于此。口的左右两侧，也有这两条经脉环绕经过。所以七窍有病，不能只归于五脏，还应当归于六条阳经。我说：庸俗医工只知道窍而不知道经，说的就是这种情况！什么叫知道经而不知道气？世上谈论方药的人，不下千万人，但不过是了解《本草》的药性和药味。哪里知道十二经脉从哪里出、到哪里入，循行和环绕的路线，交会和相合的部位，经过和注入的地方，起始和会合之处，分别归属和相互联络的关系，上行和下行的方向，夹行和贯通的部位，布散和分散的范围，结聚和环绕的地方，抵达和相连之处，联系和约束的关系，以及相同和分支的区别？千万人之中，或许只有一两个人能够明白其中一二，真可以说难得其人。然而他们不过是拘泥于这十二经，便把它们当作疾病的根本，认为阳经属热、阴经属寒，再到《本草》中寻找药物，到药架上查找方剂罢了。疾病不能痊愈，又有什么值得惊讶的呢？哪里知道《灵枢经》说：足阳明经、手太阳经的筋脉拘急，就会使口眼歪斜。这说的是十二经脉以及它们受病的部位，并不是说经脉本身就是病因。真正使它们发生病变的，是天的六气。六气是什么？就是风、暑、燥、湿、火、寒。所以说，庸俗医工只知道经而不知道气，说的就是这种情况！那么口眼歪斜，究竟属于哪条经？属于什么气？足太阳经和足阳明经，左眼有它们经过，右眼也有它们经过。足阳明经和手阳明经，左口有它们经过，右口也有它们经过。这是两条经脉的循行道路。《灵枢》又说：足阳明经的筋脉循行于面颊；这些筋脉受寒就会拘急，牵引面颊使口部偏向一侧；受热就会弛缓松弛，不能收持，所以发生歪斜。因此左侧受寒、右侧受热，左侧拘急而右侧弛缓，所以口眼偏向左侧。右侧受寒、左侧受热，右侧拘急而左侧弛缓，所以口眼偏向右侧。寒邪不能直接使用辛热药物治疗，因为左侧受寒，就会把热邪逼向右侧；右侧受寒，就会把热邪逼向左侧，这是由于阳气不能宣通运行。何况风属甲乙木，口和眼所联系的阳明经都属胃土，风邪偏偏侵袭并损害它，所以口眼会歪斜。七窍之中，只有口眼会发生歪斜，而耳和鼻独独没有这种病，为什么呢？大概运动就会生风，静止就会风息，这是天地的常理。考察《易经》的卦象，也有完全相合的地方。震卦、巽卦主运动，坤卦、艮卦主静止。凡是运动的都属木，凡是静止的都属土。观卦，是观察的道理。观察，是眼睛的作用。眼睛的上边能够眨动，下边不能眨动。所以观卦上面是巽，下面是坤。颐卦，是养护的道理。养护，是口的作用。口的下颌能够咀嚼，上颌却不能咀嚼。所以《颐》卦上面是艮卦，下面是震卦。口和眼睛经常活动，所以风邪由此产生。耳朵和鼻子经常保持不动，所以风邪由此停息。应当想到，眼睛虽然歪斜了，但眼眶骨从来没有歪斜；嘴虽然歪了，但口的转动车处从来没有歪斜。这显然是经脉受到疾病，并不是孔窍本身受到疾病。何况眼睛有风轮，嘴唇有飞门呢？我曾经治疗过这种病证，从来没有使用世俗通行的药物。并不是故意与世俗医法相反，只是方形的榫头插入圆形的卯眼，自然会彼此不合。我曾经过颖地，有一位长吏也患这种病，便请我为他治疗。眼睛歪斜，就在承泣穴施灸；口角歪斜，就在地仓穴施灸，二者都见效。如果仍然无效，就应当灸人迎穴。气虚而风邪侵入，便形成偏枯；上面不能排出，下面也不能泄散，真气被风邪困陷，所以适合用灸法。《内经》说：“下陷，就用灸法治疗。”说的正是这种情况，所以很快就会痊愈。我又曾经过东木巳，有一个人也患了这种病。我诊察他的两手脉象，脉来急促而数，像张紧的弓弦一样，十分有力而且充实。这个人牙齿坚固、元气充足，与那位长吏不同。这是风邪与火邪交相旺盛所致。我使用调胃承气汤六两，加水四升，煎成三升，分四次服用，让他稍微温热时小口啜服。前后大约泻下四五十次，排出了将近一两盆。随后又用苦味药给他服下，服了几剂以解毒，调节水火的升降，不到十天，口角歪斜就痊愈了。《脉诀》说：“热就会生风。” 像这种情况，不能把病因完全归结为从窗户缝隙之间侵入的风，也有平素感受风火而形成的因素。这是因为火邪旺盛就会制约金，金气衰弱就会使木气茂盛，木气茂盛就会产生风。至于东木巳这个人，只可以用疏通湿邪、润燥的方法。大力攻下之后，就应当把增加饮食、疏通郁滞作为主要治法。《灵枢》虽然有用马膏和桂酒在患处两面涂抹的方法，但这只能治疗外在的病变，不能治疗内在的病因。如今的人不明白病因，想只服用热水强行引导病邪运行，却没有见到痊愈的。从前使用姜、附、乌、桂、起石、硫黄这些药剂，究竟是对还是不对呢？《东垣十书》【元代 李杲】中风

译中风是各种疾病中最严重的一类，是气血闭塞而不能运行，这是最重的病症。凡是治疗风邪的药物都具有辛温之性，向上能够通达天气，以生发为根本作用，这也是元气开始从地中升发出来的根基。中风是从内部发生的，但治疗方法却如同外邪侵入所致的病证，也采用发表、攻里和调行中道这三种方法。邪气侵入血脉，就会口眼歪斜；侵入腑，就会肢体关节不能活动；侵入脏，就会性命危急。这三种情况，治疗方法各不相同。如果邪气侵入血脉，外在表现出六经的形证，就随证对小续命汤加减，并用疏风汤治疗。如果邪气侵入腑，体内有大便和小便阻塞不通，就应当用三化汤，或者用《局方》中的麻仁丸，使其通利。外在没有六经的形证，体内也没有大小便阻塞不通，就应当养血、通气，用大秦艽汤和羌活愈风汤治疗。如果邪气侵入脏，痰涎壅盛而神志昏乱，就应当用至宝丹之类的药物镇降。如果是邪气侵入血脉或腑，起初不宜使用龙脑、麝香、牛黄，因为麝香入脾而治疗肌肉，牛黄入肝而治疗筋，龙脑入肾而治疗骨，恐怕会引导风邪深入骨髓，就像油渗入面粉一样，再也无法取出。也不能不加区别地使用大戟、芫花、甘遂来泻大便；损伤了阴血，真气就会更加虚弱。《丹溪心法》【元代 朱震亨】论中风 中风大多以血虚为主要病因。如果有痰，应先治疗痰，随后再养血、行血。有的属于虚证夹有火【一作“痰”】和湿，还必须分辨是气虚还是血虚。半身不遂的病症，大多是痰所致。发生在左侧的，属于死血瘀滞【一作“少血”】；发生在右侧的，属于痰中有热，并兼有气虚。左侧用四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁；右侧用二陈汤、四君子等汤，加竹沥、姜汁。痰涎壅盛、口眼歪斜、不能说话的，都应当采用催吐法；吐一次仍未尽，就再吐一次。病情较轻的，用瓜蒂一钱，或者用稀涎散，或者用虾汁。用虾半斤，加入酱、葱、姜等调料，加水煮熟；先吃虾，接着喝汤汁，最后用鹅毛探入喉中引吐痰涎。使用虾，是因为要借它引导风邪排出。病情严重的，用藜芦半钱或三分，加少许麝香，用虀汁调和后催吐。如果口噤不能张开、神志昏迷，就灌入鼻内使其呕吐。虚证不能使用催吐法。气虚而突然倒地的，用人参、黄芪补益。如果有痰，就把人参汤浓煎，再加入竹沥、姜汁。血虚的，用四物汤，药材都要用姜汁炒制，因为恐怕药性黏滞而使痰停留。如果有痰，再加入竹沥、姜汁服用。能够进食的，去掉竹沥，加入荆沥。肥胖而面色白的人，大多湿邪重而火邪少，应当用乌头、附子疏通经脉。凡是使用乌头、附子，必须先用童便煮过，以减除它们的毒性。刚刚昏倒时，要赶快掐人中穴。等到苏醒之后，再用治痰的药。用二陈汤、四君子汤、四物汤随证加减使用。瘦人如果阴虚而有火热，用四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄蘗；有痰的，再加治痰的药。治疗痰证，气实而能进食的，用荆沥。气虚而食量少的，用竹沥。这是因为这两种药都能开通经络、运行血气。加入四物汤时，必须用姜汁来辅助它。遗尿属于气虚，应当用人参、黄芪补益。筋脉枯萎的人，一活动就疼痛，这是因为没有血液滋养筋脉，无法治疗。《脉诀》中说有各种不能治疗的证候：张口不闭、手指松撒，眼睛闭合、遗尿，吐唾沫而目光直视，喉中如鼾声入睡，肌肉脱陷、筋脉疼痛，头发直立、摇头，眼睛上窜，面色红得像涂了胭脂，或者头面青黑，汗珠连缀如珠，这些都不能治疗。按照《内经》以下所说的内容，都是指外部感受风邪。然而各地有南北的差异，不能用同一种情况一概而论。只有刘守真所说的由于调养休息不当，水不能制约火，这种解释最为正确。从今天的情况来说，西北两地也有确实是被风邪侵袭的人，只是极少罢了。东南地区的人，大多是湿土生痰，痰又生热，热又生风。邪气聚集的地方，正气一定虚弱。风邪伤害人体，多发生在肺脏。许学士说

译，气中这一证也有这种情况。被七情所伤，脉象微弱而数，或者浮而紧，缓而迟。一定是这样。脉象迟而浮的可以治疗，脉象极大而极快的会死亡。如果果真是外部感受风邪，那么就符合东垣所说的邪气侵入血脉、腑、脏的道理。至于四肢不能举动，也有与痿证相类似的情况，应当仔细加以区分。《局方》把风证和痿证用同一种方法治疗，这是大错，《发挥》中说得很详细。子和采用汗、吐、下三法；如果确实是邪气突然侵袭，痰盛而且有实热，才可以使用，否则不能使用。气中这一证，与中风相似。但风中多有痰涎，气中的人口中没有痰涎。治疗的方法，应当先调理气机。医经说：治疗风证要先调理气机，气机顺畅，痰就会消散；再慢慢调治风邪，这样或许可以取得疗效。还有一种中风，言语没有改变，神志没有错乱，病在皮肤和腠理之间的，只适宜温暖安卧，使其微微出汗，这样才可以恢复。凡是中风，脉象大多沉伏。大体说来，脉浮而迟的是吉象，脉急而实的是凶象。先用麻油调和苏合香丸，或者用姜汁调和，也可以用白汤调和。如果口噤不能张开，就撬开嘴灌服。稍微苏醒后，就服八味顺气散。如果痰盛，只适宜服用省风导痰汤。如果邪气侵入后神志昏沉、不省人事、口噤不能张开，就赶快把生半夏研成的粉末吹入鼻中，或者把细辛、皂角研末吹入鼻中；打喷嚏就会苏醒，不打喷嚏的不能治疗。肥胖的人中风，是因为气在体外旺盛而在体内不足。肺是气出入的通道，肥胖的人气必定急促；气急则肺邪必然旺盛，肺金克制肝木，而胆又是肝的腑，所以痰涎壅盛。所以治疗时一定要把调理气机放在首要位置。中风之后气机还没有顺畅、痰还没有消除时，调理的药剂应当用藿香正气散和星香散煎服。这种药不只可以治疗中风证，治疗中恶、中气也尤其适宜。平时呕吐而且痰多的人，才可以使用它。如果前面所说的证候中有容易发怒的情况，应当在小续命汤中加入羚羊角。如果发热而口渴，就在汤剂中去掉附子，加入秦艽半钱。如果神志恍惚、胡言乱语，就加入茯神、远志各半钱。如果不能入睡，就加入酸枣仁半钱。如果不能说话，就加入竹沥约一蚬壳。如果人虚弱无力，就去掉麻黄，加入等量的人参。如果人已经自行苏醒，能够说话、进食，只是身体不能活动，病情急迫时筋脉拘挛蜷曲，病情缓慢时身体软弱拖曳，经过多年仍不痊愈，难以起身和行动，就长期服用加减地仙丹。如果中风后饮食、坐卧都和平常一样，只是失去声音、不能说话，俗称哑风，就只用小续命汤去掉附子，加入石菖蒲一钱。治疗风证的方法，刚发病时就应当先调顺气机，时间久了就应当活血，这是自古以来不可改变的道理。古代有用四物汤送服活络丹而痊愈的，正是这个道理。如果起初不先调顺气机、化痰，便贸然使用乌头、附子，又不活血，只徒然使用防风、天麻、羌活之类的药，我没有见过这样能够治好的。又见有人风邪侵入皮肤腠理，便动辄用龙脑、麝香治疗，这实际上是把风邪引入骨髓，尤其难以治疗，实在应当深以为戒！如果口角歪斜还没有恢复正常，就把蓖麻去壳后捣烂，右侧歪斜涂在左侧，左侧歪斜涂在右侧。或者取鳝鱼血，加入少许麝香涂在患处，口角就会恢复正常。刚刚突然倒下、身体僵直仆倒、不省人事时，赶快把皂角末或不卧散吹入鼻内，同时提起头顶的头发，立即就会苏醒。能够打喷嚏的可以治疗，不能打喷嚏的不能治疗。医经说：风邪可以从汗液中排出。似乎可以让患者微微出汗，以解除表邪。表邪实而没有汗的，应当用发散法，使其强行透达。表邪虚而自汗的，应当用温法，使其解除表邪。如果气机阻滞，就难以治疗，应当用催吐法。可以用攻下法的，是因为体内有大小便阻塞不通，所以里证属实。如果三五天没有大便，可以给服《机要》中的三化汤，或者子和的搜风丸。老年

译人只用润肠丸。所谓调理气机，是指气机阻滞、气郁，以及肩膊麻木疼痛之类的情况，这些属于七情所伤，应当使用乌药顺气散、八味顺气散之类。所谓调理血分，是指没有表里急证、血虚而病情时发时止的情况，应当用大秦艽汤或羌活愈风汤，同时服用化痰丸。中风不能和痿证用同一种方法治疗。

译如今世人所说的风病，大多与痿证混在一起讨论和治疗，实在是因为《局方》多用治疗风病的药物来通治各种痿证。古代圣贤论述风证和痿证，各有专门的篇章，病源和传变不同，治疗方法也不同，不能不加以辨别。考察关于风证的论述：风是各种疾病的首要因素，到了发生变化时就会成为其他疾病；又说风邪善于运行而且变化迅速；又说病因是感受露风，先受到邪气侵袭，病在腠理，邪气客留、侵入、损伤或中于人体，逐一陈述了五脏和胃受到风邪损伤的情况，这些大多会出汗而怕风。这些论述阐明风邪属于外感疾病，说明脏腑内外有寒热虚实的不同，像这样清楚而全面，却没有记载瘫痪、痿弱、突然中风而不省人事、僵仆口眼歪斜、筋脉拘挛、眩晕跌倒、言语涩滞不能说话等内容。有人说：您认为《内经》的风证论主要讲外感，《局方》使用麻黄、桂枝、附子之类，是要解除风寒。使用龙脑、麝香、威灵仙、黑牵牛之类，是要运行凝滞之气。您的话说得过分了。回答说：风病属于外感，善于运行而变化迅速，这种病大多属实而少有虚证，用发表法和行滞法治疗，有什么不可以呢？可是除了治疗风证之外，为什么又逐一列举神魂恍惚、起身就需要人扶、手足不能随意活动、神志昏乱、瘫痪拖曳、手足筋脉拘挛、眩晕跌倒、半身不遂、膝脚迟缓无力、四肢无力、颤抖摇动、拘挛、不能说话或言语涩滞等各种痿证，并兼而治疗呢？考察各种痿证的论述：肺热使肺叶焦枯，五脏因此受到影响，发病就成为痿躄。心气有热就会产生脉痿，所以经脉松弛，不能承受身体站在地上。肝气有热就会产生筋痿，所以宗筋弛缓。脾气有热就会产生肉痿，所以肌肉麻痹而没有知觉。肾气有热就会产生骨痿，所以双脚不能承受身体。又说：各种痿证都属于上部。所谓上部，是指疾病的根本在肺。又说，昏乱迷惑、抽搐、视物昏暗、突然发病、郁闷昏冒、蒙昧而突然失音、昏乱抽搐，都属于火。又说，四肢不能举动、舌根强硬、双脚痿弱不能收拢、痰涎有声，都属于上部。又《礼记》的注释说：鱼肉是自然所产之物，用来滋养阳气，发挥阳的功德。至于把倦怠都认为是湿热内伤的疾病，就应当按照各种痿证来治疗，为什么《局方》治疗风证的方剂中，有八九成还兼治痿证呢？他们没有想到各种痿证都起因于肺热，肺热传入五脏，散布而形成各种证候，大体上只适宜用补益调养的方法。如果把它当作外感风寒来治疗，难道能避免把实证当虚证、把虚证当实证的祸害吗？风病是外感邪气所致，有寒热虚实的不同，其中夹有寒邪的较多。痿病是内热损伤所致，都是虚证，没有寒邪可以发散，也没有实邪可以攻泻。《局方》本来是为外感疾病制定方剂，却把内伤热证混在一起用同一种方法治疗，这种危害似乎并不是小事。《溯洄集》【元代 王履】总论

译有人突然暴病，身体僵直仆倒；有的半身枯废，有的四肢不能举动，有的不省人事，有的死亡，有的没有死亡，世人把这些都称为中风，医书也都按中风来治疗。我曾经考察《内经》，其中说风是各种疾病的起始原因。又说风是各种疾病的首要因素，到了发生变化时就会成为其他疾病，没有固定的病变形式。又说风邪善于运行，而且变化迅速。又说风邪伤害人体，有的形成寒热往来，有的形成热中，有的形成寒中，有的形成疠风，有的形成半身枯废，有的就是风证。至于突然暴病、身体僵直仆倒、不省人事、四肢不能举动等证候，完全没有论述，只说了半身枯废这一种情况。等到考察《千金方》，其中引述岐伯的话说：中风大体有四种，一是偏枯，二是风痱，三是风懿，四是风痹。解释这些病的人说：偏枯是半身不能活动；风痱是身体不痛而四肢不能收举；风懿是突然不省人事；风痹是各种痹证表现出类似风证的症状。《金匮要略》中论述中风说：寸口脉浮而紧，紧脉表示寒，浮脉表示虚。虚证和寒证相互搏结，邪气就在皮肤。浮脉表示血虚，络脉空虚，贼邪不能排出；有时邪气在左侧形成右侧的病变，邪气反而缓慢，正气就急迫，正气牵引邪气，于是出现口眼歪斜、身体不能活动。邪气在络脉，肌肤就麻木没有知觉。邪气在经脉，身体就沉重而不能承受。邪气进入腑，就会不认识人。邪气进入脏，舌头就难以言语，口中吐出涎沫。由此看来，像突然暴病、身体僵直仆倒、不省人事、半身枯废、四肢不能举动等证候，确实是由于风邪所致。所以使用大续命汤、小续命汤、西州续命汤、排风汤、八风汤等各种汤剂和散剂来治疗。到了近代，刘河间、李东垣、朱彦修三位先生出现以后，所论述的内容才开始与古人不同。河间说：中风而瘫痪，并不是肝木之风过于旺盛而突然侵袭人体，也不是外部感受风邪，而是由于调养休息不当，心火突然旺盛，肾水虚弱衰败，不能制约心火，于是阴虚阳实，热气郁结，心神昏乱，筋骨不能活动，突然倒下而不省人事。多是因为喜、怒、思、悲、恐这五种情志过度到了极点而突然发病，这是因为五志过度都会导致热邪过盛。世俗所说的风，只说到了表面的现象，却忘记了疾病的根本。东垣说：中风并不是外来的风邪，而是人体本身的气发生了疾病。一般人年过四十，正值气力衰弱之时，或者因为忧、喜、忿、怒损伤了气，多会患这种病；年轻力壮时没有这种病。如果身体肥胖壮盛，间或也会患此病，也是因为形体虽盛而气已衰弱才会这样。彦修说：西北地区气候寒冷。被风邪侵袭而发病的，也有这种情况。东南地区气候温暖而土地多湿，那里患风病的人并不是真正的风病，都是湿土生痰，痰生热，热生风。三位医家的论述中，河间以火为主，东垣以气为主，彦修以湿为主，反而把风看作虚假的病象，这与古人的说法大不相同。唉！古人和这三位医家，究竟谁对谁错呢？如果认为三位医家是对的，那就等于认为古人是错的。可是三位医家出现以前，本来就有人按照古人的方法治疗而痊愈。如果认为古人是对的，那就等于认为三位医家是错的。可是三位医家出现以后，也有人按照他们的方法治疗而痊愈。所以不善于读他们医书的人，往往会因此造成混乱。依我看来，古人和三位医家的论述，都不能偏废。只是三位医家把与中风相类似的疾病看作中风来立论，所以使后人狐疑不决。不知道因风邪而致病的，才是真正的中风。因火、气、湿而致病的，只是类似中风，并不是真正的中风。三位医家所论述的，本来就是因火、气、湿而形成的突然发病、突然死亡之证，与风邪有什么关系呢？例如《内经》所说三阴三阳经发病而形成偏枯、痿易、四肢不能举动，也并不一定非要由于风邪才会发生。风、火、气、湿各不相同，望、闻、问、切所得的表现也不同，难道会没有办法辨别吗？辨别为风邪，就依照古人的方法治疗。辨别为火、气、湿，就依照三位医家的方法治疗，这样或许能够使病理分析清楚，治疗方法恰当。只是把火、气、湿所致的证候，强行与风证合在一起论述，所以造成真伪不分、名实混乱。如果把火、气、湿证分辨出来，真正的中风病就会清楚地显现出来。所谓西北有中风、东南没有中风，果真是这样吗？难道不是这样吗？《卫生宝鉴》【元代 罗天益】中风杂说 风邪能够使人活动而且变化很多；由于热邪旺盛就会躁动，适宜用安静来克制燥动，这是在养血。还应当调和营卫，以使筋骨强健，主用天麻丸；病情严重的药物不能治疗。如果中风后自汗、昏沉冒闷、发热，不怕风寒，不能安卧，这是风热导致的烦躁，主用泻青丸。如果小便少，不可以用药强行利尿。既然已经自汗，津液从体外泄出，小便在体内自然就少了。如果再用利尿法，就会使营卫枯竭，没有东西可以制约火邪，烦热反而更加严重。等到热退汗止，小便自然就会恢复。何况这种证候属于阳明经，最忌利小便，必须知道这一点。中风的人大多能够进食。这是因为甲己化土，脾气旺盛，所以能够多吃。由此脾气更加旺盛，向下克制肾水；肾水亏损，病情就会加重。应当多服药，不要多吃东西，病就能够自行痊愈。论犀角升麻汤 足阳明经，就是胃经。医经说：肠胃就像市场一样，好比集市店铺，什么东西都有。六经之中，阳明经的血气都很充足，能够腐熟水谷，所以饮食中的毒邪聚集在肠胃。这个方剂以犀角为主药，用来解除饮食中的毒邪。阳明经的经络环绕嘴唇、夹着口角，向上越过鼻部，交会于额部中央；沿着颊车穴上行至耳前，经过客主人穴，沿发际到达额头。所以王公所患的病，就是这一条经络的病变。用升麻辅助它，其余药物都用来清除风热。升麻、黄芩专门进入胃经，作为引经药。《医学正传》【明代 虞抟】总论

译《内经》说：风邪伤害人体，有的形成寒热往来，有的形成热中，有的形成寒中，有的形成疠风，有的形成半身枯废。又说：风是各种疾病的首要因素，到了发生变化时就会成为其他疾病，没有固定的病变形式。又说：各种风邪所致的摇动、眩晕，都属于肝木。《千金方》说：岐伯所说的中风大体有四种，一是偏枯，指半身不能活动。二日风痱，即第二种是风痱，指身体没有疼痛、四肢不能收举。三是风懿，指突然不省人事。四是风痹，指各种痹证表现出类似风证的症状。因此，古代的名医都认为这是外部感受风邪，制定方剂进行治疗。只有河间刘守真所说的中风瘫痪，并不是肝木之风过于旺盛而突然侵袭人体，也不是外部感受风邪，实在是由于调养休息不当，心火突然旺盛，肾水虚弱衰败而不能制约心火，于是阴虚阳实，热气郁结，心神昏乱，筋骨不能活动，突然倒下而不省人事。也有因为喜、怒、思、悲、恐五种情志过度到了极点而突然发病的。五种情志过度到了极点，都会导致热邪过盛。世俗所说的风，只说到了表面的现象，却忘记了疾病的根本。东垣李氏对此已经说明，也认为中风并不是外来的风邪，而是人体本身的气发生了疾病。一般人年过四十，正值气力衰弱之时，或者因为忧、喜、忿、怒损伤了气，多会出现这种证候；年轻力壮时没有这种病。如果身体肥胖壮盛，间或也会患此病，也是因为形体虽盛而气已衰弱，所以会这样。丹溪先生也说：有气虚，有血虚，有痰盛。又说：西北两地，也有人是被风邪侵袭而发病的。东南地区的人都是湿土生痰，痰生热，热生风。上古关于中风的论述，一概认为是外部感受风邪的证候。等到三位先生的论述出现，都把风看作虚假的病象，认为是内伤正气而致病。然而三位先生又各自另有关于外感的论述，使后来的学习者狐疑不决。所以王安道论述三位医家分别以气、火、湿为主，与古人以风为主的说法不合，又提出真中风和类中风的名称，把它们分成两条道路，我私下对此感到疑惑。所谓突然中风、突然仆倒、突然失音、神志蒙昧、口眼歪斜、瘫痪、不省人事、语言艰涩、痰涎壅盛，这些中风的证候不过如此。没有这些证候的，就不是中风。既然外在证候如此相似，病因为什么又会像那样不同呢？想要寻求一个统一的说法，终究无法得到。于是多年来走遍各地，考察了许多患这种病的人，发现全都是风、湿、痰、火夹杂虚证而形成，哪里曾见过真中风和类中风这两种分别呢？因此有一天豁然开朗，终于有所领悟。不知道是否正确，现把大概情形陈述出来，和明达之人共同讨论。中风的证候，大概是先在内部受到损伤，随后又从外部感受邪气，只是标证、本证以及病情轻重有所不同。譬如各种疾病都有病因和证候，病因是根本，证候是表象。古人论述中风，是在说它的证候；三位先生论述中风，是在说它的病因。明白这一点，就可以详细讨论中风的证候了。所谓真正感受风邪，也未必不是由于体气虚弱、营卫失调，然后才感受外邪。如果不是身体虚弱所致，那么西北两地是风寒极盛的地方，患中风的人就应当比比皆是，哪里还有时间去形成其他证候呢？所谓因火、因气、因湿而致病，也未必完全没有外邪侵袭而形成。如果没有外邪侵袭，那么因气、因火、因湿就会各自形成其他证候，哪里会有口眼歪斜、瘫痪、突然仆倒、突然失音这些证候呢？医经说：“邪气聚集的地方，正气一定虚弱。”说的就是这个道理。难道可以因为同一个中风证候，就把它分成两条道路吗？治疗时，如果外感邪气较重，就先驱除外邪，然后补益中气。如果内伤较重，就先

译补益中气，然后驱除外邪。有时以发散风邪的药为君药，以补益损伤的药为臣药和使药；有时以滋补药为君药，以驱散邪气的药为臣药和使药，完全要根据治疗时对病情轻重的权衡来处治。《内经》说：有治本而取得疗效的，有治标而取得疗效的。有时以治本为主而兼顾治标，有时以治标为主而兼顾治本。又说：病情急迫时治标，病情缓和时治本。如果刚发病就突然仆倒，昏沉闷乱而不省人事，或者痰涎壅盛、舌头强硬不能说话，两寸脉浮大而有力，应当赶快用瓜蒂、黎芦等药催吐，以遏制病势。如果人迎脉紧而盛，或者六部脉都浮而弦，应当赶快用小续命汤发表。这是因为风气过于旺盛，心火突然上升，痰涎壅塞阻遏在经络之中；在这种时候，哪里是平常的药物能够使上下通达的呢？所以这个方剂使用附子，是因为它禀赋雄壮有力，具有冲破关隘、夺取敌将的气势，能够引导人参之类的药物一同运行于十二经，追回血散失的元阳。又能引导麻黄、防风、杏仁之类发表、开通腠理，以驱散停留在体表的风寒。引导当归、芍药、川芎之类进入血分，运行血液、滋养血液，以滋养亏损的真阴。有时加入石膏、知母以清降胃火，有时加入黄芩以清肺金，要根据兼夹的证候以及时令寒温，随证加减治疗。病势稍微减退、精神稍微恢复，就应当改用丹溪的方法，用补气、补血、清痰的药剂调养本身的元气，使身体安定。这就是病情急迫时治其标，以及治标而兼顾治本的治疗方法。凡是手足逐渐感觉不能随意活动，或者臂膊、大腿、小腿、手指关节麻木没有知觉，或者口眼歪斜、语言艰涩、胸膈迷闷、不断吐痰，或者六部脉弦滑而虚软无力，即使还没有发展到倒地仆卧，也属于中风、眩晕、厥逆的先兆，病势很快就会显现，应当立即按照丹溪的方法调治。左手脉不足，以及左半身不遂的，以四物汤这类补血药为主要治疗方剂。右手脉不足，以及右半身不遂的，以四君子汤这类补气药为主要治疗方剂。痰邪旺盛的，应兼用二陈汤、导痰汤等汤剂。若气血都不足而又夹杂痰邪，应以八物汤为基础，酌加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁等药。如果真元逐渐恢复，痰饮逐渐消退，或者觉得风邪还没有完全退去，仍用羌活愈风汤、防风通圣散之类，随证加减调治，直到安定。这就是病情缓和时治其本，以及治本而兼顾治标的治疗方法。再考察前代贤哲的说法：中风的证候有邪气侵入脏和侵入腑的区别，证候并不相同。邪气侵入腑的，大多影响四肢，所以面部出现五色变化，脉浮而怕风寒，四肢拘急麻木没有知觉；有的侵入身体前部，有的侵入身体侧部，都叫作中腑，通常比较容易治疗。邪气侵入脏的，大多阻滞九窍，所以会嘴唇弛缓、失去声音、耳聋、鼻塞、视物昏暗、大小便秘结，这些都叫作中脏，通常比较难治。大体的治法是：中腑的，用小续命汤等发表。中脏的，用三化汤等疏通里气。如果腑病和脏病兼有，就不能拘泥于一种治法；有时只需使其微微出汗，有时则需经过一旬使大小便通利。又说：治疗时必须让患者微微出汗，也必须适度攻下。出汗过多会使卫气虚弱，攻下过多会损伤营血。这一点也不能不知道。有的人外在没有六经的形证，体内也没有大小便阻塞，只是手足不能活动、说话艰涩；这是邪气侵入经脉，应当从中焦调治，不能只按标本关系来论治。这种情况适宜养血通气，用大秦艽汤、羌活愈风汤之类。所谓各家方书所论的治疗方法，是前代贤哲建立权衡标准，供后来的学习者效法罢了。临证诊察、切脉时，还应顺应时令调和阴阳，使脏腑安定、营卫协调，察看病机，审度气候和体质，完全要灵活运用治法，衡量病情轻重来处理，千

译万不要拘泥成法而不会变通。前代贤哲制定小续命汤治疗中风，适用于初病没有汗、手足瘫痪、关节不利、表证属实等情况，这是病情急迫时先治标的药方。后人不分表里虚实，普遍用它治疗中风证，所以张易水传授给东垣随证加减的方法。中风而无汗、表证属实的，确实适宜使用它。至于有汗、表证属虚的情况，虽然有加减方法，恐怕也不能拘泥于固定方术而一概使用。《证治要诀》【明代 戴思恭】

译总论 天地之间，只有风无处不能进入。只要有一条缝隙没有堵住，风一来就无法抵挡。人的身体能够严密无隙的少，存在疏漏的多。风邪便会乘虚侵入，轻则成为感受风邪，重则造成损伤，更重就会侵入经脉脏腑而发为中风。古人说躲避风邪要像躲避盗寇一样，是想堵住邪气来源来预防祸患。中风的证候是突然眩晕倒下，神志昏沉、不省人事，或者痰涎壅盛，咽喉发出声响。或者口眼歪斜，手足瘫痪。或者半身不能活动。或者舌头强硬，不能说话。风邪既然旺盛，气机必然向上逆行，痰也随气上冲，停留并壅塞在上部，使人昏乱、眩晕、倒地，这些都与痰有关。五脏虽然都可能受到风邪侵袭，但侵犯肝经的情况最多。这是因为肝属木，风邪容易进入肝，风木同类，所以会相互感应。肝受到风邪侵袭，筋脉就会弛缓而失去濡养，有时弛缓，有时拘急，所以会出现口眼歪斜、瘫痪、半身不遂、舌头强硬、言语涩滞等证候；治疗应当先调理气机。医经说：善于治疗风证的人，要通过调理气机来治理风邪。气机顺畅，痰就会消散；再慢慢调治风邪，或许可以取得疗效。先用麻油调和苏合香丸，也可以用姜汁，或者用白汤调服。如果口噤不能张开，就撬开嘴灌服。稍微苏醒后，就服八味顺气散。各种中风证，无论尚未苏醒、已经苏醒，还是刚发病、病了很久，只要突然吐出紫红色的东西，就会死亡。神志昏沉、不省人事、口噤而不能进药时，赶快把生半夏研成粉末吹入鼻中，或者把细辛、皂角研末吹入喉中；如果打喷嚏就会苏醒。由此可以检验病邪侵入的深浅，从而知道是否能够治疗。如果稍微恢复神志，就服八味顺气散，随后再服治疗风邪的药。如果病势还没有立即断绝，就用调理气机的药：将小续命汤煎熟去掉药渣，调服一粒苏合香丸；或者用五积散加少许麝香；或者用星香散；或者用醒风汤加木香一钱。如果服用前面的药没有效果，患者顽固的痰涎更加旺盛，或者原来的证候没有缓解，甚至更加困重，就适宜用星附汤，或者用三生饮加全蝎三个；间隔服用时，再用沉香汤送服养正丹。肥胖的人多有中风之病，这是因为气在体外旺盛而在体内不足。肺是气出入的通道，肥胖的人气必然急促；气急则肺邪必然旺盛，肺金克制肝木，而胆又是肝的腑，所以痰涎壅盛。因此治疗时必须先把调理气机放在首要位置。中风之后，气机还没有完全顺畅，痰也没有完全消除，调理时应当用藿香正气散、星香散煎服。这种药不但可以治疗中风证，治疗中气、中恶、霍乱也尤其适宜。平时呕吐、腹痛而痰多的人，才可以使用它。中风之后身体虚弱而有痰的，不能用猛烈的补法。如果有热而且燥动，适宜用四君子汤配合星香饮，或者用六君子汤调和服用。中风后出现口眼歪斜的，先焚烧皂角，让烟熏患处，以驱逐外邪。随后焚烧乳香熏治，以使血脉运行顺畅。如果前面所说的证候中容易发怒，适宜在小续命汤中加入羚羊角。如果发热而口渴，就用小续命汤去掉附子，加入秦艽半钱。如果神志恍惚、言语错乱，就加入茯神、远志各半钱。如果不能入睡，就加入炒酸枣仁半钱。如果不能说话，就加入竹沥约一蜕壳。如果人虚弱无力，就去掉麻黄，加入等量的茯苓。感冒之后出现四肢厥冷、手足不能活动、牙关紧闭。以及霍乱之后出现四肢厥冷、手足抽搐、将要形成风证的，用草果饮和星香散各半贴煎服。有的人无缘无故口眼歪斜，服用治疗中风的药物却没有效果，大概是由于骨虚而受到风邪侵袭所致，应当从这个方面寻找病因，不能一概按照普通中风来治疗。川乌这一味药决不可缺少，适宜炮制成熟后使用。有的病人终身不能痊愈，腰部可能弯曲后不能伸直，也可能伸直后不能弯曲，手足也会这样，这是因为风邪损伤肝，肝主管筋脉，筋脉因此发生病变。治疗应先活血，多服四物汤，并用它送服活络丹。风证有偏枯、风痱、风懿、风痹，这些名称都说明病情非常严重。外在表现各不相同，名称也很多。这些病不是一朝一夕能够治愈的，也不是仅凭口头传授就能说明白的，这里不再一一繁琐引述。如果中风患者头发直竖，吐出清稀的涎沫，摇头并向上抽动，面色像涂了胭脂一样红，汗珠连缀如珠，或者头面先红后发黑，眼睛闭合、口张开，手指张开无力并遗尿，呼吸声像鼾睡一样，这些情况都不能救治。所谓风邪侵入经脉，就会口眼歪斜；侵入腑，就会肢体废痿；侵入脏，就会危及性命。不只是中风，其他中邪的病也是这样。有些是虚热生风，元气虚弱，风邪就会乘虚侵入；治疗虚证时，应当同时治风。有些虚证看起来像风病，应当治疗它的虚弱，不能按照风病来论治。中风而疼痛非常严重的，有的遍及全身，有的在手足，只有铁弹丸最为适宜。如碧霞丹、青州白丸子、防风丸、犀角丸、八风散、骨碎补丸、乌荆丸、大三五七散、四生散、省风汤、五痹汤、四生丸、轻脚丸、伏虎丹、秘方换腿丸、左经丸、木瓜丸、胡麻散，都能治疗各种中风；应当斟酌病因病情，选用有效的方剂和药物治疗。《医学纲目》【明代楼英】论述中风

译“中风”是世俗通行的称呼。它的症状是突然跌倒，口眼歪斜，半身不能活动，有时舌头僵硬不能说话，嘴唇不能收拢，这就是中风。不过，各种名称各有不同。其中突然跌倒的，经书称为“击仆”，世俗又称为“卒中”，这是刚开始中风时的表现。其中口眼歪斜、半身不能活动的，经书称为“偏枯”，世俗又称为“左瘫右痪”以及“腲腿风”，这是跌倒中风之后的症状，属于邪气侵入较浅的情况。其中舌头僵硬不能说话、嘴唇不能收拢的，经书称为“痱病”，世俗又称为“风懿”“风气”，这也是跌倒中风之后的症状，属于邪气侵入较深的情况。东垣认为，邪气侵入较浅，属于中脉、中腑，容易治疗；邪气侵入较深，属于中脏，难以治疗，这个说法是正确的。凡是患偏枯的人，一定先有跌倒的表现，所以《内经》把它们连在一起称为“击仆、偏枯”。后世误解并遗失了经书的本意，把偏枯、痱病的含义一概用“中风”来称呼，于是把“偏枯”解释成枯瘦纤细的“枯”，而不是左瘫右痪的病证；习俗造成的弊端，竟到了这样的地步。却不知道仲景说过：“骨受到损伤就会痿弱，这叫作枯。” 这是因为肢体痿弱迟缓、不能收缩，筋、骨、气、肉都没有气来滋养，脉道运行不畅，手足不能得到水谷精微之气，所以称为“枯”，并不是说身体纤细。有的人经过日积月累，逐渐变得纤细，这种情况间或有之，但不能因此就把“枯”直接解释成纤细。仲景说：“风病的表现，应当是半身不能活动，或者只是手臂不能活动，这属于痹病。” 脉象微弱而快，是中风造成的。无择在各种方书的论述中所说的“左瘫右痪”，大概是邪气侵入人体后，邪气反而使肌肉弛缓，正气就变得拘急；正气牵引着邪气，于是出现口眼歪斜、肢体不能活动。所谓“风懿”，是心中烦闷，不能说话，只能发出“噫噫”的声音；这是因为肺气进入心脏就会使人不能说话，邪气侵入心肺，痰涎壅盛而使人昏迷闭塞，所以会这样。四肢弛缓松软、不能活动，称为“风痱”，是因为风痰散布并注入关节，气机不能运行，所以使四肢不能活动。舌头僵硬不能说话，是因为风邪进入心、脾二经。心脏的支脉联系着舌根，脾脉夹着咽喉并连接舌根，又分布到舌下。现在风痰进入这些经络，所以舌头不能转动，也就不能说话。四肢拘挛，是因为受到风寒，邪气进入肝脏，使各条经脉拘急。肢体因此弯曲而不能伸直。所谓“风柔”，是因为风热进入肝脏，使各条经脉弛缓而不能收缩。所以经书说：“寒则拘挛紧急，热则弛缓松张。” 所谓“风颤”，是因为风邪进入肝脏，使经络之气向上冲动，不能安守正常位置，所以头部摇动、面部颤动，手足也不停颤抖。所谓“风喑”，是因为风寒之气停留在体内，阻滞而不能发散，所以使人口部闭紧而不能说话。它与前面所说的痰涎阻塞心肺属于同一类症候，只是这里以口噤作为区别。所谓“腲腿风”，是半身不能活动，失去声音不能说话，遇到事情不敢向前，也是在心肺经受到偏中的影响下形成的。以上说的都是风邪从外部侵入之后所出现的情况。刚开始跌倒中风时，如果随即苏醒，就应当治疗；如果不苏醒，就应当掐按人中，直到苏醒。如果痰涎壅盛，就应当使其吐出；口部闭紧不能张开的人，也应当使其吐出。如果口张开、手指张开无力并遗尿，这是阳气突然断绝，应当赶快用大剂量的人参、黄芪来补益接续。如果眼睛向上翻，就应当进行艾灸。风病患者口张开、手指张开无力，眼睛闭合，遗尿，鼻息声像鼾声，这是五脏之气都已断绝。大致说来，口张开表示心气断绝，手指张开无力表示脾气断绝，眼睛闭合表示肝气断绝，遗尿表示肾气断绝，声音像鼾声表示肺气断绝。如果只出现其中一项，还可以尽力救治。如果面色红中带黑，说明阳气向上发散，肾水反过来克制心火，再兼有遗尿、口张开、气喘，就绝对不能救治了。五脏之气断绝时，应当赶快用大剂量的人参、黄芪煎成浓汤灌服，并在脐下用大艾炷灸治，也可能使濒死者转危为安。洁古说，邪气侵入脏的表现是大便、小便都秘结不通。东垣说，邪气侵入腑的表现是大小便受到阻隔。这两种说法应当以东垣的说法为准。因为大便、小便秘结不通的人，不属于中脏的也有；而属于中脏的人，也有大小便并不秘结不通的。丹溪说中风不能与痿病用同一种方法治疗等论述，是因为《局方》治疗中风时，轻率地使用发汗、祛湿的药物，损伤血气，伤害根本，却不知道补养的方法，所以引用痿病来纠正《局方》的过失，他的话就是这个意思。然而《局方》所说的中风症状，如手足不能活动，起身就需要人扶助，神志恍惚，不能说话或说话涩滞等，与《内经》所说的热病相同。至于二者不同的地方，就不能不加以辨察。《针经·刺节真邪》说：“真气离去，邪气独自留存，就会发为偏枯。” 《痿论》说：“阳明经虚弱，宗筋就会弛缓，带脉不能发挥约束作用，于是足部痿弱而不能使用。” 由此可知，手足不能活动，在偏枯病中是邪气阻塞脉道造成的；在痿病中则是阳明经虚弱、宗筋弛缓、带脉不能约束造成的。痱病有言语改变、神志错乱的症状，痿病则没有这些症状。痱病又叫风痱，内伤和外感两方面的因素都具备；痿病则单独由内伤所致。痱病突然发作于跌倒之际，痿病则逐渐形成于长期懈怠之中。以上这些都清楚说明，痱病和痿病确实是两种不同的疾病。凡是治疗中风，没有比续命类方剂更好的。不过，这些方剂可以扶助初发的病情；如果要取得完全的疗效，以火艾灸治为好。中风都是因为脉道运行不畅、血气闭塞造成的。艾灸可以唤醒并疏通脉道，使血气得以流通，所以能够取得完全的疗效。凡是中风，无论服用续命汤、排风汤、风引汤、竹沥汤等汤剂，还是服用神精丹、茵芋酒之类，再加上艾灸，没有不痊愈的。然而这种疾病积聚已久，不是一天之内能够攻治的，应当使用大剂量药物，经过较长时间才能见效。《唐书》记载，王太后患风喑不能说话，医者把数斛黄芪防风汤煮热，用药气熏治她，因而痊愈，大概就是这种情况。如今的人才服三五盏药就要求见效，却责怪医生，未免也太急了。《孟子》说：“患了七年的病，必定要寻找存放三年的艾来治疗。”病久之后，才会明白这个道理。偏枯

译偏枯证中半身不能活动的，应当用追风散使其催吐。各种风病导致身体摇动、两眼直视而不知人事的，就可以用悬头膏催吐痰涎，很快见效。各种厥气中风、失去知觉的，应当立即把神圣散从鼻内灌入，使其吐出痰涎，立即见效。催吐之后再发汗、攻下而取得疗效，这三种治法都能运用，是上古高明医者神妙莫测的地方。如今平庸浅陋的医生一类人，只有各种方剂，却不知道治法，不懂得病因源流，也不施行圣人的治病方法，距离圣人的时代越来越远了，实在可惜可悲！“痱”，就是废的意思。痱病就是偏枯中邪气侵入较深的情况，痱病与偏枯是两种疾病。因为半身没有气血荣养运行，所以称为偏枯。因为手足废弛而不能收缩，所以有时称为痱病。有的只是偏于一侧而废弛，有的是全身废弛，都称为痱病。《刺节真邪篇》论述中风邪气侵入的浅深：偏枯病身体一侧疼痛，但言语没有改变、神志没有错乱的，是邪气在皮肤肌肉之间，也就是仲景、东垣所说的邪气侵入腑。痱病没有疼痛，手足不能收缩活动，并且说话声音嘶哑、神志错乱的，是邪气进入内部，也就是仲景、东垣所说的邪气侵入脏。偏枯证是内伤与外感相互兼夹而形成的。至于河间、东垣、丹溪，专门强调内伤；仲景、陈无择、孙思邈，则专门强调外感。现在详细来说，偏枯病邪气侵入较浅的，应当以泻除外感邪气为主，补益内伤为辅；痱病邪气侵入较深的，应当以补益内伤为主，泻除外感邪气为辅。说话涩滞 运气学说中，言语涩滞都属于风邪。经书说：厥阴司天时，风邪过盛，百姓会患舌根强硬，这是风气偏盛造成的。又说：厥阴司天时，主气偏胜，就会舌头僵硬而难以说话，这是风气虚弱造成的。口眼歪斜 凡是半身不能活动的人，一定会口眼歪斜。也有并不伴随半身不能活动，却出现口眼歪斜症状的，所以另行附在这里。按照运气学说，口眼歪斜大多属于胃土的问题。风木之气不足，金气就会乘虚侵犯它，土气因而少了畏惧金气的制约。经书说：木气不足称为“委和”。委和之气所主的年份，其气机变化表现为柔软、乖戾、拘急和弛缓。又说：厥阴之气到来时，表现为柔软。所谓柔软，就是筋脉缩短。木气不足，金气就会发生作用，以缩短之气乘袭木气，从而胜过木气条达舒展的特性。“戾”就是口眼歪斜。“拘”就是筋脉拘急强硬。木气受到金气缩短、牵引的影响，于是出现口眼歪斜和筋脉拘急强硬。“缓”就是筋脉弛缓。木气受到金气乘袭，土气因而少了畏惧金气的制约，所以土气又在木气的空隙中兼起弛缓作用；至于拘急和弛缓，是分别由不同情况造成的。所以口眼歪斜，大多属于胃土有痰。治疗方法应当使用辛温药物，泻除金气的短缩之性，平抑土气的湿痰。口眼歪斜的病证，大体属于胃，但又有经筋和经脉的区别。经书说：足阳明经筋、手太阳经筋拘急，就会使口眼歪斜，眼角拘急而不能突然恢复正常。这是胃土的经筋导致口眼歪斜。经书说：胃足阳明经脉夹着口部，环绕嘴唇。它所主的病症有口部歪斜、嘴唇生疮。这是胃土的经脉导致口眼歪斜。《内经》治疗口眼歪斜，多认为属于足阳明经筋的病变。这是因为足阳明经筋结聚在面颊上，遇寒就拘急，遇热就弛缓。左侧寒、右侧热，就会使左侧面颊的经筋拘急，牵引右侧弛缓的经筋，于是口眼歪向左边；右侧寒、左侧热，就会使右侧面颊的经筋拘急，牵引左侧弛缓的经筋，于是口眼歪向右边。所以治疗方法应当采用火灸。还要制成膏油，熨烫拘急的一侧；用白酒调和桂皮末，涂抹在弛缓的一侧。又用桑木制作钩子，钩住口唇歪斜的部位，使它恢复端正平直，并使上下高低相等；再把生桑灰用水调和，敷在钩柄的凹缝处，并连同面颊一起涂抹，以收束弛缓的经筋；同时饮用美酒、吃些肥美的肉，使筋脉得到调和、气血畅顺，以帮助外部的涂敷和熨烫。不饮酒的人，就自行强健筋骨，用手拍打拘急的部位，使这种症状自行消除。《明医杂著》【明代王纶】问答

译问：左手臂拘挛收缩，不能伸展抬举，手指蜷成拳头，肩背沉重下坠，像有筋牵引而疼痛，伸缩之间骨节处的筋也疼痛；左手的大拇指和中指常常想要向后张开，却难以弯曲；左手手指和手掌时常麻木，手指缝靠近手掌的地方只觉得像有东西夹在中间；左脚脚底靠近前部隆起的地方，像是肿胀、坚硬、拘急而发胀，摸起来却没有实际形体，走路时只觉得像多垫了一层毡垫；说话简短涩滞，拜下起身时头晕，口眼歪斜，舌根被痰缠绕，胸膈有痰阻碍，咽喉中有痰核，左胁肋下有痰，不时发冷战；打喷嚏、打呵欠，都会牵动手足的病情；左耳、左面和左侧身体，用手或粗布衣物触摸摩擦时，皮肤就会疼痛；左腮、左颈项、左胁肋，都时常麻木而拘急，像有东西粘贴在上面；左侧身体，包括头项，有时手足会发痒；左眼时常流泪，泪液流出后凝滞不干；左边嘴角好像宽松弛缓；左面部好像有虫蚁在爬行，又像被风吹拂袭扰；左鼻孔流出清涕就立即打喷嚏等症状。答：大的经脉和小的络脉贯穿联络全身，称为脉。脉，是血液运行的通道。血随着气运行，周身流动而不停息。筋分布在四肢和全身各个关节，彼此联络并将它们束缚固定。筋属于肝木，得到血液滋养，就会调和柔顺、弛缓而不拘急。经脉都起始于手足的指端，所以十二经脉都以手经、足经来命名；而筋则无处不在。皮肤和毫毛属于肺，主司体表，容易受到外邪侵袭。人体的血液运行于经脉络脉，并向外充养皮肤毫毛，渗透到肌肉，滋养筋骨，所以全身各处都能调和，运动也没有障碍。如果气滞，血也会滞；气逆，血也会逆；遇热就会瘀积污浊，遇寒就会凝涩；气血衰耗，就会运行不周遍，不能充分渗透，外邪也就容易侵入了。津液是血液的余部分，运行在经脉之外，流通全身，就像天空中的清露。如果血液污浊、气机阻滞，津液就会凝聚成为痰；痰是津液的变化，就像天空中的露水一样。所以说：痰可以遍布全身上下，没有到不了的地方，因为它本来就是遍布全身的津液。津液产生于脾胃，水谷精微由脾胃运化；津液污浊就会成为痰，所以痰产生于脾土。所以古人论述中风、偏枯、麻木、酸痛以及肢体不能抬举等症状时，谈到气虚、死血、痰饮，这是在说明致病的根本原因。至于疾病发作时，一定是受到某种触发：有的因风，有的因寒，有的因湿，有的因酒，有的因七倩〔原文如此，疑为“七情”〕，有的因劳力劳心，或房事劳累出汗，又感受风寒湿气，于是形成这种病。这是以血病、痰病为本，以外邪为标。病邪侵入皮肤毫毛、血脉、经络、肌肉、筋骨之间，却还没有进入脏腑，所以邪气在皮肤肌肉时，就会感觉不到痛痒，麻木而没有知觉，像有重物贴在上面，或像虫子爬行，或不时寒战发冷，或出现肿胀，或自发出汗；遇热时有时会发痒，遇到阴冷时则会沉重酸痛。邪气进入血脉经络，就会使手足、手指手掌、肩背、腰膝沉重僵硬而不能活动，难以屈伸抬举，或者疼痛游走不定。所说的这些症状，都是外邪从皮肤毫毛一直侵入到筋骨所造成的疾病。凡是经脉所经过、络脉所联络、筋所会聚和结聚，以及血气津液所运行的地方，都可能因凝滞郁阻而不能流通，从而导致这些症状。又何必一定要逐一牵强地认定某病属于某经、某病属于某脏，再把它们混杂起来分别治疗呢？如果邪气进入脏腑，就会成为危险而难以用药治疗的疾病，东垣已经把这个道理说得很清楚了。经书说：“懂得关键的人，一句话就能说完；不懂得关键的人，论说就会散漫无边。” 说的就是这个道理。【注：按《难经》说：邪气在气分，气就会因邪气而发生病变；邪气在血分，血就会产生相应的病变。经书说：阳气的病变，用天地间迅疾的风来命名。这里所说的风，并不是从外部来的风邪，而是人体本身的

译气发生了病变。所以各种方书大多说：都是由于人体气血虚弱，营卫失调，或者七情过度，以致真气耗散，腠理不严密，邪气乘虚侵入。等到邪气侵入人体时，左半身是肝、肾所居的部位。肝主筋，肾主骨；肝藏血，肾藏精。精血枯竭，不能滋养身体，所以筋骨偏废而不能使用。河间说：风病大多是由于热势过盛，世俗所说的“风”，只是说到了末端而忘记了根本。经书说：出汗偏于一侧，会使人患偏枯。就像树木的一根枝条得不到津液滋养，这根枝条就会枯槁，又受到风邪侵害。由此看来，实在是肝、肾二经的精血枯槁所导致的。前面所说的那些症状，也应当观察形体和症状，审察兼夹的变化来治疗，尤其不能拘泥于“风”这一点。经书说：三阴三阳经发病，会出现偏枯、痿弱变异以及四肢不能抬举。也未曾一定把它归指为风病。确实属于中风的，应当辨别是邪气侵入脏还是侵入腑，再分别治疗。眼睛昏花不明，是邪气侵入肝；舌头不能说话，是邪气侵入心；嘴唇弛缓、大小便秘结，是邪气侵入脾；鼻塞，是邪气侵入肺；耳聋，是邪气侵入肾。这五类病邪气侵入较深，大多难以治疗。邪气侵入血脉的，外部没有六经的形体症状，内部也没有大小便阻隔，只是肢体不能抬举、口不能说话，应当以大秦艽汤为主治疗。邪气侵入腑的，大多兼有邪气侵入脏。比如左关脉浮而弦，面色和眼睛发青，左胁偏侧疼痛，筋脉拘急，眼睑跳动、头目眩晕，手足不能收缩活动，蹲坐不得安稳，这是邪气侵入胆并兼及肝，应当用犀角散之类治疗。比如左寸脉浮而洪，面色发红，汗多而怕风，心神错乱，言语艰涩，舌头僵硬、口干，心中悸动、神志恍惚，这是邪气侵入小肠并兼及心，应当用麻黄散之类治疗。比如右关脉浮而缓，或浮而大，面色和嘴唇发黄，汗多而怕风，口部歪斜、说话涩滞，身体沉重，懈怠嗜睡，肌肤没有知觉，皮肉跳动，腹胀而不能进食，这是邪气侵入胃并兼及脾，应当用防风散之类治疗。比如右寸脉浮而涩、短，必定鼻流清涕，多有喘息，胸中烦闷，气短，自汗，声音嘶哑，四肢痿弱，这是邪气侵入大肠并兼及肺，应当用五味子汤之类治疗。比如左尺脉浮而滑，面色黧黑，腰脊疼痛并牵引到小腹，不能俯仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足部痿弱而容易恐惧，这是邪气侵入膀胱并兼及肾，应当用独活散之类治疗。这些都是在说明真正中风的症状和治疗，其中也有气分、血分的区别。气虚而中风的，右侧手足没有知觉，应当用六君子汤，加钩藤、姜汁、竹沥。血虚而中风的，左侧手足没有知觉，应当用四物汤，加钩藤、竹沥、姜汁。气血都虚而中风的，左右手足都没有知觉，应当用八珍汤，加钩藤、姜汁、竹沥。与中风相类似的病证，不能不加以区别。比如中寒，是说冬月突然受到寒气侵袭，神志昏沉、口噤不语，肢体拘挛而怕冷，脉浮紧，应当用麻黄、桂枝、理中汤之类治疗。中暑，是说夏月突然受到暑热侵袭，神志昏沉、痿弱厥冷，呕吐腹泻，喘息胸闷，应当用十味香薷饮之类治疗。中湿，就是丹溪所说的因湿土生痰，痰生热，热生风，应当用清燥汤之类治疗，加竹沥、姜汁。因火致病的，河间认为是五志过度，火势旺盛而水气衰弱，热气郁结，神志昏沉而突然倒仆，应当用六味丸、四君子汤、独参汤之类治疗。内有恼怒伤肝、阴火向上炎盛的，应当用小柴胡汤之类治疗。中气，是由于七情过度，气厥而神志昏沉，或者牙关紧闭，应当用苏合香丸之类治疗。食厥，是饮食过量，胃气不能运行，所以神志昏沉，应当用六君子汤加木香治疗。劳伤，是劳役过度，耗损元气，脾胃虚弱衰败，不能抵御风寒，所以神志昏沉，应当用补中益气汤治疗。房劳，是因为肾气虚耗，气不能归于本源，所以神志昏

译沉，应当用六味丸；这些病都属于与中风相类似的病证。所谓中风，《内经》以风邪为主，这是指真正的中风。如果河间以火为主，东垣以气为主，丹溪以湿为主，那么这些都是由于火、气、湿而形成的突然发病、突然死亡之证，只是类似中风，并不是真正的中风。治疗的人应当仔细辨察！突然中风而神志昏乱，口眼歪斜，痰气向上涌，咽喉中有声音，六部脉沉伏，这是正气虚弱而被风邪乘虚侵袭，应当用三生饮一两，加人参一两，煎服后立即苏醒。如果遗尿、手指张开无力、口张开、鼾声如睡，属于不能治疗的情况；但使用前面的药物，也有能够救活的。三生饮是疏通经络、治疗寒痰的药，有冲破关隘、夺取胜势的功效。每次服用时一定要使用人参约两许，用来祛除邪气并补助真气；否则不但没有益处，反而足以导致失败。看看前代医家使用芪附汤、参附汤等汤剂，就可以明白其中的道理了。】问：两条腿从膝部以下，有时里面发热，有时觉得骨头里面发热，有时只有一点酸痛发热，这是什么原因？答：这是血热。凡是风病，血必定是热的。正因为血热，所以风寒之气一旦侵袭，外部的寒气束缚内部的热气，就会形成疼痛。丹溪论述痛风时说，血热遇到寒气，污浊之物就会凝滞，所以产生疼痛。到了夜间疼痛加重，是因为病邪运行在阴分。遇到风雨、阴冷天气疼痛加重，是因为寒湿之邪偏盛。而且风病必定使血液干燥；风木之气生火，所以血会发热而干燥。【注：按照前面的论述，最为切合恰当。临川陈先生说：治疗风病应先治疗血，血液运行通畅，风邪自然消失。这是因为肝藏血而主风；肝气属阳、属火，肝血属阴、属水。如果肝火旺盛，肝血必然虚弱，所以风病多是肝经风火为患，应当根据五脏之间相胜相生的关系来补益血液。经书说：肾藏精而主骨。所以肾虚的人骨中发热，或者涌泉穴、两胫、两足内侧发热，大多患骨痿，以至于不能起身，这属于足三阴亏损所致的虚热；滋养它的化生来源，也许可以保全生命。】问：有医生教人把四物汤、二陈汤间隔服用，后来又被“南星、半夏不可轻易服用”的说法迷惑，二陈汤完全不入口，只专门使用四物汤，化痰药也很少用，枳朮丸可以专门服用吗？答：这只是稍微好一点罢了。只使用补血药，却没有用能够运行痰液、疏通经络、通达肌表的药来辅助；补血药属于阴性，颇为凝滞，怎么能够使经络流通、驱逐病邪而取得疗效呢？所以古人把乌头作为治疗半身不遂、疏通经络的药，就是这个道理。因为风病本来起于血虚、血热，夹杂火邪和痰，病根就在经络肌表之间。后来又因感受凉风寒气，或者饮酒过量助长痰火，或者因恼怒使肝气逆乱，于是形成半身不能活动的病证，世人称为风病。这种病形成于肌表、皮肤毫毛、筋骨、经络之间，还没有进入五脏六腑，所以治疗时也要兼顾体表，不能只治内部。如果只用四物汤，就是专门补益内部。这种病所产生的痰，也在经络之中。如果只用枳朮丸，也只是专门治疗内部。必须补养内部以巩固根本，同时攻治外部以祛除邪气，这样才可以。【注：按照前面所说的病证，如果是由于肾虚、阴火旺盛而导致肝燥，应当用六味地黄丸，使肾水充足以滋养肝血；如果是由于发怒引动肝火而耗伤血液，应当用四物汤加柴胡、栀子、丹皮、茯苓，以清肝火、生肝血；如果是由于脾经郁结而耗伤血液，应当用归脾四物二汤，以补益脾气、化生肝血；如果脾气虚弱而痰液停滞，应当用二陈汤加白朮、柴胡，健运脾气以化痰；如果是由于脾虚湿盛而使风痰壅滞不畅，应当用二陈汤加南星、苍朮、防风，以祛除湿邪而化痰；脾经湿盛而生痰的，应当用二陈汤加白朮、防风；脾气郁结而停滞的，应当用归脾汤加柴胡、半夏；肾经津液败坏而生痰的，应当用六味丸。】问：有人说二陈汤、南星、半夏这一类

译燥性药物，只能治疗痰饮、湿痰；对于阴虚火动所产生的痰，完全没有关系，而且还与补阴药相反。答：阴虚火动所产生的痰，不宜使用南星、半夏。但如果是中风、偏枯、麻木等病证所产生的痰，就一定要使用南星、半夏。这是因为这种病邪侵入的是肌表、经络、筋骨之间。【注：丹溪说，痰病的起因，有的是因热而生痰，也有的是因痰而生热。有的是因风、寒、暑、湿而得病，有的是因惊恐而得病，有的是因气而得病，有的是因食积而得病，还有的是因脾虚不能运化而产生。热痰多表现为烦热，风痰多形成瘫痪等奇异病证，冷痰多形成骨痹，湿痰多表现为懈怠软弱，惊痰多形成心痛、癫疾，饮痰多导致胁痛、臂痛，食积痰多形成痞块、胀满，这些病证难以一一命名。我认为前面所说的病证，如果是由于肾水虚弱、阴气亏损而难以下降，使邪水向上泛溢，所以痰涎很多。应当滋养其化生之源，痰自然会消除。如果是由于肝木克制脾土而使风痰壅滞，应先用南星、半夏清除痰液，之后再用六君子汤之类调理胃气，痰自然不会再产生。如果一概使用治风药，就会耗损阳气，断绝阴血化生的来源，反而会促成风病，使病情加重。】风证可以灸手部的穴位，如肩窝、曲池、合谷等。口部歪斜，可以灸颊车、承浆。口面部的艾炷必须小，手足部的则可以粗大一些。艾灸时必须从上向下灸，不可先灸下部，后来再灸上部。面部麻木的地方，可以把桂枝研成末，用牛皮胶加少量水化开调匀敷上，厚一二分。【注：按照前面的病证，如果属于肺气虚弱，应当补益脾土。如果没有效果，就补益脾土所生的肺金。】脚底坚硬麻木的地方，可以将牛皮胶熔化，加入生姜原汁调匀，再加入南星末五钱，混合均匀，用厚纸摊成二三分厚，趁半热时包裹贴在脚底上，用温火烘烤，这是外治方法。牛皮胶和姜汁的用法，出自《内经》，用来治疗脾病；这是说风、寒、湿三种邪气合在一起形成痹病，停留在皮肤肌肉之间，使人感觉不到疼痛和瘙痒，只是麻木没有知觉，像木头一样。后世治疗腰部僵硬疼痛，以及手足麻痹而兼有疼痛的，有加入乳香、没药，或者加羌活、南星末使用的，大多有效。煎煮调制必须掌握正确的方法。如果膏药贴在手足、腰部，就用加热的鞋底熨烫它。【注：经书说，风、寒、湿三种邪气混杂到一起，就形成痹病。风气偏盛的叫行痹，寒气偏盛的叫痛痹，湿气偏盛的叫着痹。丹溪说：大多是由于血虚而受热，血液本来已经沸腾，或者又涉水而受到寒湿，热血遇寒，污浊凝滞，不能运行，所以产生疼痛。治疗时用辛温药为主，辅以辛凉药，使寒湿流散，郁结疏通，血液运行、气机调顺，就没有不能安定的。如果是由于足三阴亏损，就应当以元气为治疗重点。】敷贴是治疗皮肤肌肉，针灸是治疗血脉经络，滋养血液则兼能治疗筋骨。筋骨没有血液滋养，就不能承受和发挥作用。《古今图书集成·医部全录》卷二百十九

译风门 《奇效良方》【明代方贤】论述风病 谨按《玉机真藏》说：风是各种疾病的首要因素。风邪造成的病，善于流动而且变化频繁。《金匮》论说：天有八风，经脉有五风。八风发动邪气，形成经风，侵触五脏，使邪气发病。八风的名称有偏风、脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风；这八种风，都是说风邪侵入脏腑的情况。五音宫、商、角、徵、羽分别与五脏相应，所感受的邪气不同，但疾病大致相同而略有差异。岐伯说：风病的名称有四种。第一种叫偏枯，半身不能活动，口眼歪斜，身体一侧的肌肉不能使用并且疼痛，言语没有改变，神智没有错乱，病邪在皮肤肌肉之间。第二种叫风痱，身体没有疼痛，四肢不能收缩活动，神智错乱不严重，言语略有异常但神志尚清醒，还可以治疗；病情严重到不能说话，就不能治疗。《内经·脉解论》说：内在精气被夺而发生厥逆，就会成为喑痱，这是肾虚导致的。喑痱的症状是舌头失音、不能说话，足部废弛而不能使用。这是因为肾脉夹着舌根，所以不能说话而成为喑证。肾脉沿着大腿内侧向下，斜行进入膝弯中，沿小腿骨内侧以及内踝后方，进入足底；肾气运行不顺，所以发病而成为痱病。第三种叫风懿，突然之间昏倒，不省人事，痰涎向上蒙蔽心窍，咽喉阻塞，舌头僵硬不能说话，牙关不能张开，手足拘挛，气机不能升降，病邪在脏腑。所以风邪侵入脏就会危及性命，侵入腑就会使肢体废弛。第四种叫风痹，脉浮而缓，筋骨痿弱，肢体麻痹而没有知觉。又有饮酒后中风的，称为漏风，表现为身体发热、懈怠、出汗、气短。这是因为酒能扶养阳气，酒进入胃中，与水谷之气相搏，内部热势旺盛，酒气猛烈，阳气也随之泄散，腠理疏松，风邪乘虚侵入而发病。症状类似风懿，脉象短而滑，或洪而数，内部发热、外部出汗，治疗应当清解、消痰、祛风。至于内风，称为劳风，是由于房事劳累而虚损，真气在内部亏虚，风邪从这里侵入，疾病的由来都从这里开始。但凡出现头发直竖、吐沫、遗尿、失禁、口张眼闭、鼻翼扇动、手指张开无力、摇头向上窜动，面色红得像涂了胭脂，或头面青黑，汗珠连缀如珠，昏迷不省人事，都属于不能治疗的情况。风证有多种表现，感受的邪气各不相同，面对病情时应详细辨察，观察脉象和形体，按照证候用药。所以对于风邪，只要精神清静，肌肉腠理就会闭合拒邪，即使有强烈的风邪毒气，也不能伤害人体，这是顺应时令规律的结果。尤其应当切脉，深入探究病情。风邪应当疏散，寒邪应当温散，实证应当攻泄，虚证应当补益，热证应当清凉，痰证应当使痰从上部越出。又有中气与中风相类似，表现为言语艰涩，痰涎壅盛而神志昏塞，不省人事，牙关紧闭；只是手足没有偏废，这是二者的不同。大凡治疗中风的药物，必须先调顺气机，然后再疏散风邪，这样才能取得疗效。如果中风却随意使用祛风药，造成的错误难道还小吗！这种病都是由于七情失调、气机郁结造成的：有的人身处富贵而焦急奔忙，有的人身处贫贱而忧愁不安，长期思虑而愿望不能实现，郁郁不得志，于是形成中气病。所用的药剂调理并降下气机，病情自然会平复。经书说：突然的大喜会损伤阳气，突然的大怒会损伤阴气；忧愁思虑而不快乐，就会形成厥逆。说的就是这个道理。那么，中风和中气应当怎样区别呢？应当辨察它们的脉象。如果脉象浮盛而弦紧，或浮而洪，这就是风证；脉象沉而伏的，就是中气。治疗中气时，气滞较多而风邪较少，应先用苏合香丸，以姜汁研化，擦在牙齿上以疏通窍道，神志逐渐苏醒，然后再慢慢灌服。还要观察病情的虚实：虚就补，实就泻，寒就温，热就清。仔细切察脉理，详细观察病情，按照主证用药，就没有不见效的。如果一概按照风病治疗，就会更加损伤脾气，造成的错误转眼之间就会显现。经书说：无缘无故失音，脉象又不能触及的，不能治疗。这是寒气突然向上逆乱造成的，等气机恢复就会自行好转。切不可立即使用疏散风邪、耗泄气机的药剂，以免误人性命。医生不懂这个道理，反而加用发散药，导致真气进一步耗散，虚邪更加严重，最终无法治疗，难道不可悲痛吗！《医宗必读》【明代李中梓】总论 凡是中风昏倒，首先必须调顺气机，然后再治疗风邪。用竹沥、姜汁调和苏合香丸。如果口部闭紧，就撬开牙关灌服。如果撬不开，立即把牙皂、生半夏、细辛研成末，吹入鼻内。能够打喷嚏的可以治疗，不能打喷嚏的就会死亡。最重要的是要清楚辨别闭证和脱证。如果牙关紧闭、两手紧紧握固，就是闭证，应当用苏合香丸或三生饮之类开通。如果口张开表示心气断绝，手指张开无力表示脾气断绝，眼睛闭合表示肝气断绝，遗尿表示肾气断绝，声音像鼾声表示肺气断绝，这就是脱证。还有吐沫、两眼直视、肌肉脱削、筋骨疼痛、头发直竖、摇头向上窜动，面色红得像涂了胭脂，汗出如珠，这些都是脱绝之证，应当用大剂量理中汤灌服，并在脐下施灸。虽然说不能治疗，也还可以救活十人中的一个。如果误服苏合香丸、牛黄、至宝丹之类，就不能救治了。这是因为那些能够冲破关隘、夺门而出的药物，本来就是为闭证设置的。如果把它们用于脱证，就像人已经掉进井里，又往井中投下石头一样。世人犯这种错误而死亡的，数也数不清，所以特别把它提出来说明。只有邪气侵入脏而属于闭证、不是脱证的，才适宜用苏合香丸、牛黄丸、至宝丹、活命金丹之类。如果是邪气侵入腑或侵入血脉的病证，绝对不宜使用。因为其中的虏香进入脾而治疗肌肉，牛黄进入肝而治疗筋，龙脑进入肾而治疗骨，恐怕反而会引导风邪深入骨髓，就像油渗入面粉一样，再也无法取出。口噤 手三阳经的经筋结聚并进入下颌面颊，足阳明经的经筋向上夹着口部；风寒乘虚侵入这些经筋，就会发生拘挛，所以牙关紧急、口部闭紧。秦艽升麻汤。或者取甘草二段，每段长一寸，在炭火上涂麻油炙干，撬开牙关让患者咬住，约经过行走十里左右的时间，再换另一段甘草，然后灌服药物，极为有效。或者用苏合香丸擦牙，也可以用南星、冰片擦牙。不能说话

译脾脉联络胃，夹着咽喉，连接舌根，又分布到舌下。心脏的支脉联系着舌根。心、脾受到风邪侵袭，所以舌头僵硬而不能说话。也有因为肾脉向上循行经过喉咙、夹着舌根而导致的情况。喉咙是气升降运行的地方，会厌是发出声音的门户，舌头是声音的机括，嘴唇是声音的扇门。风寒停留在会厌，所以突然失去声音。如果是痰迷蒙心窍，应当清泻心火。如果是湿痰，应当清泻肺热。如果是由于风热，应当清泻肝火。如果是由于风痰，应当引导痰涎排出。如果是由于虚火向上炎盛，应当壮大水之主，以滋阴降火。如果是由于虚寒而发生厥逆，应当补益火气的根源。神仙解语丹、涤痰汤、加味转舌膏、八味丸，应当根据证候选择使用。或者取少量龟尿点在舌上，效果神奇。取龟尿的方法是：把乌龟放在新鲜荷叶上，用猪鬃刺入它的鼻孔，龟尿立即就会流出。手足不能活动 手足不能活动，肌肤全都疼痛。各条阳经都起于手足，并循行于身体；风寒停留在肌肤，起初形成痹病，又损伤阳经，随着经脉的虚弱之处停滞，与血气相互搏结，所以形成风痹而使手足不能活动。实证是脾土之气太过，应当泻除湿邪；虚证是脾土不足，应当补益脾气。血液枯少、筋脉拘急的，用四物汤。肝木旺盛、风邪过盛的，用四物汤加钩藤、秦艽、防风。痰多的，用六君子汤加秦艽、天麻、竹沥、姜汁。自汗 风邪偏盛的，用桂枝汤。如果表虚，用玉屏风散。阳气虚弱的，用芪附汤。如果兼有盗汗，用补中益气汤送服六味地黄丸，或者用当归六黄汤。半身不能活动 譬如树木，有时一侧得不到津液滋润灌注，于是枝叶偏于一侧而枯槁。所以知道偏枯这一病证，都是由于血气不能周遍流通。经书说：风气与肝相通。风邪相搏，就会热势旺盛；热势旺盛，水液就会干涸；水液干涸，气就不能荣养身体，精也随之耗亡，这就是风病发生的原因。所以说：治疗风病应先治疗血，血液运行通畅，风邪自然消失。古方有顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨酒。外治用蚕砂二石，分作三袋，蒸热后放在患处，冷了再更换，以痊愈为限度。内服用羊脂加入粳米、葱白、姜、椒、豉煮熟，每天吃一具，十天为止，效果很好。口眼歪斜 口眼歪斜，大多属于胃土，但又有经筋和经脉的区别。经书说：足阳明、手太阳的经筋拘急，就会使口眼歪斜，眼角拘急而不能突然恢复正常视物。这是胃土的经筋病。又说：足阳明经脉夹着口部，环绕嘴唇。这是胃土的经脉病。口和眼睛经常活动，所以风邪由此产生。耳朵和鼻子经常安静，所以风邪在这里停息。先烧皂角熏治，以驱逐外邪；再烧乳香熏治，以调顺血脉；用酒煎桂枝取汁一碗，以软布浸湿吸足；左侧歪斜就敷右侧，右侧歪斜就敷左侧；服用清阳汤、秦艽升麻汤，或者将两方合用。兼有外感的，加葱白。小便不利 中风而小便不利，不可以用药物强行利尿。自汗会使津液向外流失，小便自然就会减少。清除热邪、止住汗液，小便自然就会恢复通利。遗尿 遗尿大多属于气虚，适宜用参芪汤，少量加入益智仁，频频啜饮。食量增多 风木之气旺盛就会克制脾土，脾受到克制，就向饮食寻求补助；应当泻肝、调理风邪来安定脾气，脾安定后，饮食自然恢复正常。痰涎壅盛 痰涎壅盛，适宜使用催吐法。用稀涎散，或者用橘红一斤、逆流水七碗，煎至二碗，一次服下，再用白开水引导，这是吐痰的有效药物。用二陈汤、星香散，加竹沥、姜汁。虚证的，用六君子汤与星香散合用。脉象沉伏而没有热象的，用三生饮加全蝎一个。养正丹可以使痰涎下沉，镇定安抚元气。肥胖的人多患中风，是因为气在体外偏盛而在体内不足。人肥胖就必定气喘而肺气偏盛，肺金克制肝木，所以痰多；治疗方法应急于调理气机。身体疼痛 邪气侵入腑的人，大多身体疼痛，这是风气束缚、经脉不和造成的，适宜用铁弹丸；虚寒的，用十味銼散。神志昏沉 心神不足，痰滞留在心包络，适宜用至宝丹，或者牛黄清心丸。预防 《宝鉴》说：凡是大拇指、食指麻木，或者不能活动的人，三年之内会有中风的忧患，适宜服用愈风汤、天麻丸。薛立斋说：预防中风，应当调养气血，节制饮食，戒除七情过度，远离帷幕之内的房事。如果服用前面那些方剂，反而正是招致风邪、造成中风。《医学准绳六要》【明代张三锡】预防 疾病发生时，其先兆极其微小，变化却非常迅速。通达事理的人懂得这些先兆，想到疾病的隐患就预先防治，希望不至于病入膏肓。即使是中风证，也一定会有先兆。中年人如果只是感觉大拇指时常麻木或没有知觉，或者手足力量减弱，或者肌肉轻微抽动，三年之内必定会有突然发作的重病。应立即禁绝一切膏粱厚味，以及鹅肉、面食、酒、肥甘等会生痰动火的食物；同时不时服用搜风顺气丸，或滚痰丸、防风通圣散；还要审察气血哪一方面虚弱，顺应时令加以调养，更要远离女色、戒除房事，保持清静虚心、收摄精神，这样才能做到有备无患。肥胖的人尤其应当谨慎饮食、禁绝欲望；用人参汤加竹沥煎成膏状，整天不停地饮服才可以。《薛己医案》【明代薛己】治法 中风如果是由于肾虚、阴火旺盛而导致肝燥，应当用六味地黄丸，使肾水充足，滋养肝血。如果是由于发怒引动肝火而使血液干燥，应当用四物汤加柴胡、栀子、丹皮、茯苓，以清肝火、化生肝血。如果是由于脾经郁结而耗伤血液，应当用归脾四物二汤，以补益脾气、化生肝血。如果脾气虚弱而痰液停滞，应当用二陈汤加白朮、柴胡，健运脾气以化痰。如果是由于脾虚湿盛而使风痰不畅，应当用二陈汤加南星、苍朮、防风，以祛除湿邪而化痰。如果脾经郁结而气机停滞，应当用归脾汤加柴胡、半夏。如果肾经津液败坏而形成痰，应当用六味丸。《证治准绳》【明代王肯堂】分别阴阳

译邪气侵入阴分，面色青、脸色白，痰厥而喘息阻塞，神志昏乱、头晕目眩，口眼歪斜、肢体不能活动；有时手足厥冷，不省人事，汗出很多。邪气侵入阳分，脸色红得像醉酒，容易发怒，牙关紧闭，眼睛向上看而身体僵直，头部摇动、眼睛眩晕。《素间》说：各种风邪导致身体摇动、头晕目眩、肢体疼痛强直、筋脉收缩，这是厥阴风木之气造成的。从大寒到小满，是风木、君火两种气所主的时位。风主运动，善于流动而且变化迅速。木气旺盛会生火，风火都属于阳，多会兼相转化；而且阳明燥金主收紧、收敛和筋力收缩。风木成为病邪时，反而会表现出燥金的转化，这是“亢盛就会造成危害，承接它的力量便会制约它”的道理：某一气过于极盛，就会反而表现出胜过它的那一气的变化，所以木气极盛时类似金气。何况风能够胜过湿邪而成为燥风，病势严重就会形成筋脉收缩，这是燥邪达到极盛的表现。有些热势旺盛生风，形成突然倒仆、偏枯的病证，如果投用麻黄、桂枝、乌头、附子，就会危险，应当按照河间的方法治疗。《绀珠经》说：以火为根本，以风为表象。心火突然过于旺盛，肾水必定衰弱。肺金既然受到摧损，肝木自然就会旺盛。治疗时先以降心火为主，或者用清心汤，或者用泻心汤，使用大剂量煎服；心火下降，肝木自然就会平和；其次用防风通圣散发汗；如果大便闭塞，就用三化汤攻下。内部的邪气已经清除，外部的邪气也已经消尽，就应当长期服用羌活愈风汤，以宣通气血、疏通经络，疾病自然会痊愈。如果舌头僵硬不能说话，就用转舌膏或活命金丹治疗，这是圣人治疗疾病的心法。有的人中风后牙关立即紧闭，米浆稀粥都不能咽下，应急用三一承气汤从鼻中灌入，等药物下行后口自然会张开，然后再按照相应方法治疗。有的人平素元气虚弱，或者劳役过度，或者因嗜欲而受伤，突然厥逆倒仆，形状类似中风；这种人手一定张开无力，口一定张开，如果不使用大剂量人参、黄芪，达到一斤左右，怎么能使元气从无有之境重新恢复呢？也有不倒仆，只是舌头僵硬、说话涩滞、痰涎壅盛、口眼歪斜、肢体不能活动的；如果把它当作中风治疗，必然危险，应当用六君子汤加各种药汁治疗。《医贯》【明代赵献可】中风要旨

译王安道论述前代三位医家的说法，非常精妙；但把类中风和真正中风合在一起讨论，没有区别轻重缓急，也不能说没有弊端。我的看法是：邪气所聚集的地方，正气一定虚弱。内伤的情况只是间或出现，其中“间”字应当专门指虚弱，不必兼指风邪。河间、东垣阐发了前人没有阐发的道理，精微至极。但只有论述而没有方剂，后人又依据什么来遵从呢？而彦修以阴虚为立论根本，也阐发了前人没有阐发的道理。可惜他以气血、湿、痰为主，却没有涉及真阴，不能说没有遗留的弊端。考察东垣所说中风不是外来的风邪，而是人体本身的气发生病变，应当以气虚为主要原因。即使有风邪，也只是乘虚侵袭。《经》中说：邪气聚集的地方，正气一定是虚弱的。在这种时候，哪里是平常的药物能够上下通达、发挥作用的呢？应立即用三生饮一两，加人参一两，煎服后即可苏醒。三生饮是疏通经络、治疗痰证的药剂，犹如冲破关隘、夺取旗帜的猛将；每次服用都必须使用人参约二两，借助它驱逐邪气，同时补助真气。否则不但没有益处，反而会因此招致失败。看看前代医家使用芪附、参附的做法，其中的道理就可以明白了。如果出现遗尿、手指张开、口张开、鼾声沉睡等症状，通常被认为无法救治；然而使用前面所说的药物，往往也有能够救活的，不能不知道这一点。看看刘河间论述中风并非外来的风邪侵袭，而是由于调养失当，火气旺盛、水气衰弱，以致阴虚阳实，突然倒下、不省人事；由此可见，他把风看作末端表现，把火看作根本原因。世上尊崇刘氏学说的人，只强调刘氏以火为主因的说法。却不知道所谓火有余，实际上也是水不足。刘氏原本把补肾作为根本，看看他的地黄饮子这个方剂就可以明白了。所以治疗中风，也应当把真阴虚弱作为根本。但是阴虚有两种：一种是阴中的水不足，另一种是阴中的火不足。火虚的，应当专门以河间地黄饮子为主治方。水虚的，又应当以六味地黄为主治方。如果确实是水虚，辛热的药物以及人参、黄芪之类，都不可以加用。河间、东垣专门治疗根本而不只治疗风邪，这可以说是最为恰当的论断。学习医术的人必须以辨别阴虚、阳虚为主要依据。自从后世医书纷纷出现，导致后来的学习者狐疑不定，难以决断。丹溪说：有气虚，有血虚，还有湿痰。左手脉象不足，以及左半身不能活动的，应以四物汤这种补血的药剂为主，并加用竹沥、姜汁。右手脉象不足，以及右半身不能活动的，应使用四君子汤这种补气的药剂，并辅以竹沥、姜汁。如果气血都虚而且兼有痰盛，应以八物汤为主，并加用南星、半夏、竹沥、姜汁之类。丹溪的论述平稳公正、通达明白，世人应当广泛尊奉它。但是拘泥于这种方法来治疗中风，大多没有疗效，拖延日久必然死亡，这是为什么呢？这是因为只治疗了气、血、痰的表面症状，却没有治疗气、血、痰的根本。人有这四肢，就如同树有枝干一样。人的气血滋养四肢，就如同树木靠水灌溉枝叶一样。树木有枝叶，就必然有根本。人的气血难道会没有根本吗？有的人半身不遂，却能拖延很久而不死，就像树木的根本还没有完全枯竭，只是一侧的枝干先萎败了。有的人形体外貌肥壮，却突然倒下并立即死亡，就像树木的根本已经断绝，虽然枝叶还茂盛，就如同枯杨又开花一样，哪里能够长久呢！一旦遇到大风，就会被摧折。由此看来，根本的论述就清楚了。然而，所谓气血的根本究竟是什么呢？火是阳气的根，水是阴气的根，而火与水共同的总根，就是两肾之间发动的元气。这是五脏六腑的根本、十二经脉的源头、呼吸出入的门户、三焦的根基，又称为守护身体、抵御邪气的神。《经》中说：根源在内部的，称为神机；神一旦离去，生命活动的机能就会停止。根源在外部的，称为气立；气一旦停止，生化作用就会断绝。如今的人放纵情欲，导致肾气虚弱衰败，根本先已经断绝了。一旦受到内伤

译、劳累，或六淫、七情的侵扰，稍微有所触发，都可能突然中风；这就是阴虚而阳气突然断绝。必须用参附大剂量峻补阳气，继而用地黄丸、十补丸之类填补充实真阴。还有一种情况是心火突然过于旺盛，肾水虚弱衰败，又兼有五志过度，以致心神昏沉烦闷，突然倒下而不省人事。手足牵引拘挛，口眼歪斜，是因为水不能滋养筋，筋脉于是拘急而弛纵。俗称的“风”，其实是风邪侵扰肢体末端所呈现的假象，风是由火产生的。必须用河间地黄饮子峻补阴气，继而用人参、麦冬、五味子之类滋养生化之源。这就是关于以根本分别补阳、补阴的至理之论。至于所谓痰，凡是人在将死的时候必然有痰，为什么偏偏说中风才会这样呢？总而言之，痰是从哪里来的呢？痰就是水液，它的根源出自肾。张仲景说：气虚而痰液泛滥，应当用肾气丸补益并驱除痰液。由此看来，凡是治疗中风，既然按照前面的方法治疗其根本，那么即使不专门治痰，痰也会自行消退。如果初起时痰涎壅塞旺盛，汤药无法咽下，可以少量使用稀涎散之类，使咽喉通畅；能够服进汤液后就应停止。如果一定要把痰完全攻伐排尽，片刻之间就会立即死亡。一定要引以为戒啊！一定要引以为戒啊！有人问：人患半身中风，必定要认为左半身属于血、右半身属于气，难道还会有别的说法吗？回答说：未必如此。人的身体从中间劈开来分，有阴阳、水火之别。男子的左边属水，右边属火。女子的左边属火，右边属水。男子患半身中风的，大多在左半身。女子患半身中风的，大多在右半身。由此看来，可以看出应当以阴虚为主要原因。还有一种人，上半身都没有异常，和正常人一样；下半身却软弱麻痹，小便有时涩滞，有时自行遗尿。这果真属于气虚吗？属于血虚吗？这也是足三阴经虚弱的证候。这一点不可不知道。《经》中说：胃脉沉而鼓动、涩滞，胃脉在外鼓动而大，心脉细小而坚硬紧急，都可能出现偏枯。男子发病在左边，女子发病在右边。如果不失音，舌头还能转动，就可以治疗，三十天可以开始恢复；如果伴随失音，则要三年才开始恢复；年龄不满二十岁的，三年后死亡。胃与脾互为表里，阴阳的位置不同，时而偏实、时而偏虚，时而相逆、时而相从，有时顺从内部，有时顺从外部。这是因为胃阳虚弱，就会在内部顺从脾；内部顺从脾，就会使脾阴偏盛，所以胃脉沉而鼓动、涩滞。涩脉表示血多而气少。胃阳旺盛，就会使脾阴虚弱；脾阴虚弱，便不能与阳气共同主宰内部，反而顺从胃气，越出本来所属的部位之外，所以胃脉在手臂外侧鼓动而大。大脉表示气多而血少。心是元阳所在之处，君主之神居住其中，能够生血并推动血脉运行。由于元阳不足，阴寒乘虚而入，所以心脉细小、坚硬而紧急。脉细小，表示阳气不足。脉坚硬而紧急，表示有阴寒邪气。像这样，心、胃、脾三脉，只要有一脉出现这种情况，就会成为偏枯，这是什么原因呢？这是因为心是人体先天真元、神机发动的根本。胃所受纳的谷气，是充实壮大真气的表征。标与本相互协调，胸膈之间膻中气海所贮藏的宗气就会充盈，分布到四脏和三焦，上下内外无不周遍。如果标与本失去协调，就不能把气输送到气海，宗气也就散失了。因此，气血分布不能周遍经脉，就会偏枯；不能周遍五脏，就会失音。由此说来，这一条可以作为后世论述偏枯的纲领。没有人不是因为真气不能周遍运行而死亡的。《乾坤生意》中说：凡是人的手脚逐渐感到不能灵活活动，或手臂、胯部、大腿、小腿、手指关节麻木而没有知觉，或口眼歪斜、说话迟钝涩滞，或胸膈迷乱烦闷、连续吐痰，或六部脉弦滑而虚软无力，即使还没有发展到倒下的程度，也已经是中风、风厥的征兆，发病日期可以很快确定，应当预先防治。我认为预防的方法，应当节制饮食，戒除七【倩：原文如此】情，远离房事，这是最重要的。如果想通过服药来预防，必须考察脉象所反映的虚实：如果两尺脉虚弱衰败，就用六味地黄、八味地黄急切地补益肝肾；如果寸脉、关脉虚弱，就用四君子、十全大补之类，赶紧补益脾肺，这样才会有帮助。如果使用搜风顺

译气、清气化痰等药物，反而正是招致风邪、导致中风的原因，这一点不可不知道。如果是正气不足的证候，只需补益正气，不必祛除邪气。如果邪气有余，例如痹证之类，虽然应以扶助正气为主，也不能完全不用祛邪的方法，如易老天麻丸之类。有人说：风邪过盛，应当用辛凉之法治疗。天麻丸为什么反而使用桂、附，使火气旺盛而制约肺金，不能平抑肝木，反而使风木更加旺盛呢？回答说：这是肾虚、真阴不能固守，孤独的阳气向外飞散【赵：原文如此】；如果不用桂、附，凭什么追回并恢复那已经散失的元阳呢？痰涎向上涌出的，是水液不能归于根源；面色发红、烦躁口渴的，是火气不能归于根源。只有桂、附能够引导火气归于根源，所以有效。水火既然都归于根源，水就能滋养木，木不再生风，风也就自然平息了。《灵枢》说，足阳明经的病变会影响面颊；筋脉受到寒邪，就会拘急牵引面颊，使口角偏向一边；受到热邪，就会使筋脉松弛舒缓，不能收缩，所以口眼歪斜。如果左边寒、右边热，那么左边拘急而右边松缓，所以偏在左边；如果右边寒、左边热，那么右边拘急而左边松缓，所以偏在右边。对于寒邪，不可以直接使用辛热药剂，因为左边受到寒邪，就会把热气逼到右边；右边受到寒邪，就会把热气迫到左边，使阳气不能宣通运行。所谓口角歪斜，应灸地仓穴；眼睛歪斜，应灸承泣穴。如果没有效果，就应当灸人迎穴。这是因为气虚而风邪侵入，形成偏枯；上面不能排出，下面不能疏泄，真气被风邪困陷，所以适合用灸法。《经》中说：气机陷下的，就应当用灸法治疗。《医门法律》【清代　喻昌】

译中风绪论 中风这一证候，关系到人的生死安危；各种疾病的严重性，没有超过它的。《内经》对风、痹、痿、厥四种证候各有专门论述，唯独论述风证时泛泛涉及各种风病。至于论述中风，只说风邪侵入五脏六腑的俞穴，也称为脏腑之风；风邪从各自的门户侵入，就叫偏风，不过两次述说了它的名称而已；后来论述五脏和胃腑的风，也只是分别叙述它们的症状而已。幸亏张仲景在《金匮要略》中阐明说：风邪导致的疾病，通常会半身不遂，或者只是手臂不能抬起；这属于痹证，脉象微弱而数急，是中风造成的。他又说：寸口脉浮而紧，紧表示寒邪，浮表示虚弱；寒与虚相互搏结，邪气在皮肤。脉浮表示血虚，络脉空虚，外来的邪气不能泄出；邪气或在左边，或在右边，使邪气所在一侧反而迟缓，正气所在一侧拘急；正气牵引着邪气，就会口眼歪斜、半身不遂。邪气在络脉，就会肌肤麻木没有知觉；邪气在经脉，身体就会沉重而不能承受；邪气进入腑，就会不认识人；邪气进入脏，舌头就会难以言语，口中流出涎沫。他又说：寸口脉迟而缓，迟表示寒邪，缓表示虚弱；营气脉缓表示亡血，卫气脉缓就是中风。邪气侵入经脉，就会身体发痒并出现瘾疹；心气不足，邪气侵入内部，就会胸部胀满而气短。以及五脏风病的脉象和死证。其中每句话都像金针一样精当，值得寻求和探究的头绪很多。仲景以后，杰出的贤能医家接连出现，医方多得充满栋梁，为什么反而没有人加以融会取舍，致使中风这一证候几乎没有划一的治法，治疗百例也难有一例见效呢？我喻昌不敢以才智浅陋为辞，准备逐条阐发《内经》和仲景的圣贤治法，作为治疗的范例，并先立论来概括其中的要点。然而世人都知道仲景是创立方剂的祖师。至于中风证，仲景所列方剂首先推重侯氏黑散作为主方，后人却没有理解其中的意义。八方之风邪都称为虚邪，人的经络、营卫素来旺盛，邪气就无从侵入；只是因为人体虚弱，邪气才乘虚袭入。《内经》说，人体虚弱而又遇到天地间的虚邪，两个虚相互感应，邪气就能深入骨髓；如果进入体内，就会损伤五脏，善于治病的医者懂得禁避它，邪气便不能造成伤害。《内经》又说，贼风屡屡侵袭，虚邪早晚都可能到来；在内可以深入五脏骨髓，在外可以损伤孔窍和肌肤。《灵枢》也说，圣人躲避邪气，就像躲避箭矢和飞石一样。由此可见，虚邪来临时造成的危害最为猛烈，只有良医懂得禁避它，圣贤之人懂得躲避它。然而风是阳邪，人体卫护体表的阳气不牢固，阳邪乘着阳气的空虚侵入，就尤其容易进入。例如偏枯、麻木不仁等病，总的来说都是阳气虚弱衰惫、不能充盈灌注所导致的。又如中风突然倒下，其阳气虚弱就更加明显。假如不是阳气虚弱，这个人一定会轻快灵活，怎么会突然倒下呢？仲景所说的脉微而数，微是指阳气微弱，数是指风邪炽盛。他所列举的各种脉象和证候，字字句句都是围绕阳虚来说明的。然而这并不是仲景自己的话，而是《内经》中的话。《内经》说，天光明亮时，日月的光辉就不显明；邪气会侵害人体的孔窍。由此可以看出，风邪的特性是善于游走，侵入空虚的孔窍。阳气虚弱，风邪就停留在空虚的孔窍中，逐渐进入腑脏。只有像离卦之火照临当空一样，阳光充盛，众多邪气才开始全部消散。如果胸中的阳气不能得到治理，风邪一定不会 പുറത്ത出。扁鹊说，虢国太子患尸厥之病，是因为上面有阳气断绝的络脉，下面有阴气破散的联结处。可见五条络脉中联络头部的，都是阳络，邪气在上部阻塞，使其断绝；阳气的根源在阴，正处于阴阳相互联系的地方，正气又在下部破散，所以形成了这种病。古人立论的精微，竟然达到了这样的程度。仲景以后，医学传承和医术脉络突然中断了。后世贤医中最为突出的，如刘河间以火为主旨，认为是火招致风邪侵入，因此火是根本，风是表象。李东垣则以气为主旨，认为是气招致风邪侵入，因此气是根本，风是表象。朱丹溪则以痰为主旨，认为是痰招致风邪侵入，因此痰是根本，风是表象。然而一个人

译的身体，往往兼有这三种情况。为什么不说阳虚、邪气侵害空窍是根本，而从外侵入的风邪必然夹带身体原来就有的邪气，或是火，或是气，或是痰，作为表象呢？王安道说，审察确实是风邪所致的，就遵从《内经》的说法；审察确实是火、气、痰所致的，就遵从三位医家的说法。如果只是在人我之间互相争较，岂不是没有权衡而拘执一端吗？况且遵从三位医家的说法，确实各自都有方剂和理论可以依据；但遵从《内经》，究竟应当落实到什么地方呢？中风门中的大小续命汤以及六经加减法，虽然说是治疗风邪，实际上仍然是后世的治法。《金匮要略》采用《古今录验》中的续命汤，治疗风痱这种身体没有疼痛而四肢不能收持的病证；仲景所重视的原本不在这一点。那么他所重视的究竟是什么呢？就是在驱除风邪的同时填补空虚的孔窍，这是第一要义。空虚的孔窍一旦充实，风邪或许就会出去而不再进入，病就会痊愈。古方中的侯氏黑散，深得这个道理。仲景把它作为主方，随后又制定了几个方剂，辅助弥补其中尚未完备之处。后人看到这个方剂，心中惊叹它的旨意。哪里知道仲景之所以心悦诚服，是因为这个方剂原本有依据，正是遵循《内经》长期堵塞人体空窍的原则，这才称得上良医的言论。看方剂下面的说明说：服用六十天后停止，药物积聚在腹中而不会排出。长期堵塞人体的空窍，难道还不明显吗？后人凭借没有老师传授的聪明才智，扰乱既成的法则；中风初起时，内外表里都治疗，风邪并非不能向外排出，但门户重重敞开，邪气出去后又重新进入，以至于无法抵御的情况很多。又说一阵阵地微微发汗，隔十天微微通利，也不过像跑了五十步就自以为胜利罢了。这正如修筑堤坝来防御水患，每十天修筑一次，正是按工程进度逐步取得成效的日子；哪里有姑且扒开堤坝放水，之后再重新加筑堤岸的道理呢？所以后人的说法曲折偏颇，不像先圣的论述那样直截精粹。各家论述中风的方剂，简直只是照着样子依葫芦画瓢，没有什么值得观览的了。并不是这样，三个人同行，其中一定有可以作为我老师的人。何况综合列举各家方剂，称赞它们的长处，考察它们的短处，使学习者一经简要考察，心中就豁然明白；借此可以推进医道，使用它们就像锺离丹炼成后铜铁都变成黄金一样。前代贤人的老师资助作用，难道不是很大吗！中风的脉象各有兼夹，兼夹的情况会使病势更加偏向一侧，但一定会明显反映在脉象上。这是因为新来的风邪夹带旧有的邪气，可能是外感，也可能是内伤，脉象会随之突然发生变化：兼寒则脉浮紧，兼风则脉浮缓，兼热则脉浮数，兼痰则脉浮滑，兼气则脉沉涩，兼火则脉盛大，兼阳虚则脉微而且大、空虚，兼阴虚则脉数而且细如丝，阴阳两虚则脉微数或微细。脉虚滑，表示头部中风而疼痛；脉缓迟，表示营卫衰弱。大体说来，阳脉浮而数、阴脉濡而弱，以及浮滑、沉滑、微虚、散数等脉象，都属于中风。然而脉象虚浮、迟缓，说明正气不足，尚且可以补救；脉象急、大、数、疾，说明邪气不受制约，必死无疑。如果脉虽大而数，但还没有达到急疾的程度，仍然可以不死。《经》中说，风气致病，脉象类似七诊却又并非七诊，所以说不会死亡。由此可见，大而数是风气病必然出现的脉象，也不能就此确定为死脉。岐伯说，邪气从各自的门户侵入所到之处，就称为偏风。仲景说：风邪导致的疾病，通常会半身不遂，或者只是手臂不能抬起；这属于痹证，脉微而数，是中风造成的。这里所说的门户，是指邪气侵入络脉、经脉、腑和脏。《经》中说，百病的发生必定先从皮毛开始；邪气侵袭后，腠理就会张开，腠理张开，邪气就进入并停留在络脉中，停留不去便传入经脉，停留不去又传入腑，贮留在肠胃之中。由此可见，风邪侵入人体，是逐渐深入的。患者的门户还没有完全敞开，也不像极度虚弱时突然中风而直接侵入脏腑那样迅速。仲景领会了其中的意思，所以把手臂不能抬起说成痹证，列在半身不遂之下，意思是风邪从上部侵入，手臂先

译受到影响，说明邪气侵入还比较浅。世代相传，若只有大拇指一指单独麻木，三年内一定会中风；这又是邪气侵入更浅的情况。然而风邪侵入人体，必定是从营卫开始进入的。风邪进入营卫，营脉就会变得微弱，卫脉就会变得数急。从脉象上推察，可以知道患者必然血分空虚，而气分的热邪旺盛。风邪的形成由来已久，并不是一天半天的事。《内经》所说的偏枯有多种情况：有的说是汗出而身体一侧偏沮，有的说是阳气旺盛而阴气不足，有的说是胃脉内外大小不一，有的说是心脉细小、坚硬而紧急，有的说是肾水虚弱；《灵枢》也在《热病篇》中叙述了偏枯。这些论述都没有说是风，也没有说明它的根本究竟属于哪一种邪气。难道不是因为【七倩：原文如此】、饥饱、房室等因素，凡是能够使脏气虚弱、导致营卫经脉痹阻不通的，都可以称为邪气吗？河间以火为主因，正是肾水虚、阳盛阴不足的一种情况。东垣以气为主因，正是七情郁结阻滞的一种情况。丹溪以痰为主因，正是饮食损伤脾气的一种情况。同一种疾病中，往往兼有这三种情况，怎么能只举出其中一种来概括其他两种呢？《经》中说：连他的虚实都不能询问清楚，又怎么能询问其他情况呢？偏枯病中，确实有阳盛阴不足的情况，但阳气虚衰、经脉痹阻不通的更多，难道还能只询问其他情况而不问阳气虚实吗？邪气侵入络脉，肌肤就会麻木不仁；侵入经脉，身体就会沉重附着；侵入腑，就会不认识人；侵入脏，舌头就会难以言语，口中流出涎沫。然而邪气侵入腑，必定归入胃腑；侵入脏，必定归入心脏。邪气侵入络脉，正是进入卫分，仍然在经脉之外，所以只是肌肤麻木不仁。侵入经脉，就是邪气进入营脉之中，内至骨骼，外至肌肉，都失去营养，所以身体变得沉重；但邪气仍然停留在身体外壳之间。等到进入腑、进入脏，就脱离身体外壳而向内深入，说明邪气侵入得很深了。腑中的邪气必定归入胃，是因为胃总管六腑。所谓贮留在肠胃，并不是把大肠、小肠一概同等看待。这是因为风邪的特性是善于流走，侵入空虚的孔窍。水谷进入胃后，胃中充实而肠中空虚，风邪就冲入肠中；过了一会儿水谷进入肠中，肠中充实而胃中空虚，风邪又冲入胃中。由此可见，胃风必定会在大肠、小肠之间来回奔迫。风邪进入胃中，胃热必定旺盛，蒸灼津液而结成痰涎，壅塞通道；胃的支脉络连于心，只要发生壅塞，就会堵塞神气出入的孔窍，所以患者不认识人。各脏受到邪气侵袭而达到极盛时，邪气必定冲入心中，扰乱心神；心神失去主宰，舌头就会松弛而难以言语，廉泉穴开张，因而流出涎沫。偏枯病的迟缓脉出现在寸口，是营卫运行迟滞、不能及时到达的表现；在外则身体发痒并出现瘾疹，在内则胸部胀满而气短，营脉内外都被邪气充斥，距离侵入腑已经不远了。这是因为脉气的运行，一昼一夜之后又回到寸口。营卫之气衰弱，寸口脉迟缓而不能及时运行，身体发痒、出现瘾疹，并不只是风邪显现在体表，也是由于营卫气弱，导致津液凝滞、血液运行不畅。胸部胀满也不只是风邪显现在内部，而是由于营卫运行不畅，邪气混杂于胸中，阻滞压抑了正气。营卫之气衰弱，邪气侵入腑、侵入脏，又有谁能够禁止它呢？所以要通过寸口脉辨察呼吸的次数，这样才可以仔细判断邪气侵入的浅深。古人说：邪气侵入腑，多半会使四肢受到影响。用了一个“多”字，显然只是推测的说法。竟然就拘泥于这句话，把它当成邪气侵入腑的确定证据，观察病证竟然如此疏漏吗？四肢末端在身体外壳之外，并不属于腑。如果说脾主宰四肢，那么脾更属于脏，而不属于腑了。大体说来，风邪侵扰肢体末端，是风邪侵扰人体内部的结果；无论邪气侵入经、腑还是脏，四肢末端都必然因此不能活动，这就明确说明它并不专属于邪入腑。那么，四肢为什么不能抬举呢？人体的营卫之气，正是在身体外壳之中运行的。风邪进入营卫，就会邪气旺盛而人体自身的正气衰弱。这就像树枝受到风吹，不是摇动就是折断。所以可以知道，四肢不能抬举，是由于营卫之气短缩、不

译能运行所导致的。邪气侵入脏，多半会使九窍不通，这也只是推测性的说法。五脏分别开窍于眼、耳、鼻、口、舌，这是确定的；但前后二阴的孔窍又属于腑而不属于脏，不能把它们混在一起说。五脏并不是同时一起受到邪气侵袭，只要根据哪个孔窍不通，来验知哪一脏受到邪气侵袭，大致就可以了。何况各家除了观察外在症候之外，难道就没有别的考察内在病情的方法，也没有统一的方剂吗？风邪侵入脏腑，关系到生死安危；辨证既然不清楚，用药自然不恰当，所以特意引用《内经》和《金匮》的深奥旨意，详细说明它。后世忽略了风邪侵入五脏，各家关于方剂的论述也无从询问依据；现在会通经文的旨意，来说明它的治疗方法。《经》中说：肺受到风邪侵袭，会多汗、怕风，时常咳嗽，白天症状较轻、傍晚加重；诊察部位在眉毛上方，颜色发白。这是举出它的外在症候。《金匮》说：肺中风的症状是口干而喘促，身体运转不灵而沉重，胃气虚弱而肿胀；这样就把它的内在证候也详细说明了。《经》中说：死肺的脉象，来时像物体漂浮，像风吹拂毛发一样。这是形容脉象浮散的状态。《金匮》说：肺脏将死时，浮取脉象虚弱，重按之如葱叶般柔弱，沉取没有根，便会死亡。结合沉取脉象来验证它的浮象，这样脏气是否尚存就没有疑问了。大体说来，仲景阐明《内经》，都是自己有独到的见解，把转述写成了创作。其他脏的情况也可以依此类推。风邪既然侵入肺，火邪就会随之而来，耗损肺中津液，扰乱呼吸，所以出现口干、喘促，这是必然的趋势。然而在风邪侵入肺以前，已经损伤了营卫所主管的肌肉，以及容纳水谷的胃腑。等到风邪进入肺而扰乱肺魄，身体运转的机能完全丧失，所以身体运转不灵而沉重、胃气虚弱而肿胀等证候会同时出现。但脏气还没有断绝，仍然属于可以救活的情况。如果浮取脉象虚弱，就可以知道肺脏的真气将要散失；再加上只有浮脉而没有沉脉，重按之脉弱如葱叶，就是在上的阳气不能下入阴分；沉取之下没有根，孤独的阴气也将逐渐消亡。《内经》所说的死阴一类，不过三天就死亡，正是指这种没有根的脉象。《经》中说：肝受到风邪侵袭，会多汗、怕风、容易悲伤，面色青苍、咽喉干燥、容易发怒，有时厌恶女子；诊察部位在眼睛下方，颜色发青。《金匮》说：肝中风，头部和眼睛跳动，胁肋疼痛，行走时常弯腰，使人喜欢吃甜食。肝脏将死时，浮取脉象弱，重按之如按绳索而不来，或者弯曲得像蛇行一样，便会死亡。肝是属风木的脏，又受到风邪侵袭，风性向上鼓动，所以必然头部和眼睛跳动；风邪耗损血液，筋脉必然时而松弛、时而拘急；死脉浮取时弱，重按如按绳索而不来，说明在浮沉之间阴阳已经明显分离；或者脉象弯曲如蛇行，仍然上下不动，只有中间部分竭力奔迫。这些都是脏气将要断绝的征象。《经》中说：心受到风邪侵袭，会多汗、怕风，心火焦灼衰竭而容易发怒、受惊；病重时说话不能流利，诊察部位在口，颜色发红。《金匮》分为两种情况：所说的心中风，是阵阵发热，不能进食，心中感到饥饿，一吃东西就呕吐，这是外因造成的。所说的心受伤，是由于劳累，表现为头面发红而下身沉重，心中疼痛而自行烦躁，发热时脐部跳动，脉象弦，这是内因造成的。心脏将死时，浮取脉象坚实如麻豆，重按之更加躁急疾速，便会死亡。心脏中风之所以分为两种情况，其中一种是从外部侵入的风邪必定从其他脏冲入心中，这是因为心本身不受邪气；应当随着受邪脏的脏气，同时祛除风邪。另一种是七情从内部损伤心神，真阴不能固守，心火向上炎升，使头面发红。脏的真气既然随着火气向上炎升，阴气留在下部而没有阳气来举托，就会下身沉重；护卫体表的阳气不能进入并通达于心，就会发热；主管受纳的腑与脏气不能相互交通，郁滞在内而鼓动，就会出现脐部跳动。《内经》对心脏死脉的形容并不一致。仲景总括其中的大意，说心脏真气将要断绝的脉象，一举一按之间短促而数急、跳动不安，浮沉之间无法数清

译息数，就是这种状态。《经》中说：脾中风的症状是多汗、怕风，身体疲倦懒怠，四肢不想活动，面色浅淡而微黄，不喜欢进食；诊察部位在鼻子上方，颜色发黄。《金匮》说：脾中风，阵阵发热，形态像醉酒的人，腹中烦闷沉重，皮肤和眼睑不停跳动而气短。脾脏将死时，浮取脉象大而坚，重按之如覆着杯子，脉象洁洁然，像摇动一样，便会死亡。风邪进入脾脏，成为贼邪，在外牵动皮肤和眼睑，在内扰乱意识，使四肢疲倦懒怠，形态像醉酒的人，这些表现必然会出现。再加上胸中气短，脾脏已经受到损伤，其中的部分征象也显现出来了。如果脉象来去、至止都没有规律，浮取时更加大而坚硬，这叫独阳。重按时脉象洁洁然，像摇动一样，这叫独阴。所以它的跳动并不是真正的活泼流利，转动也不是真正的圆转灵活，除了脏气将要断绝，还能是什么呢？《经》中说：肾风的症状是多汗、怕风，面部浮肿，脊背疼痛而不能挺直站立，颜色像烟灰，前后二阴不利，诊察部位在肌肉上，颜色发黑；《金匮》中缺少这一段。肾脏将死时，浮取脉象坚硬，重按之紊乱如转动的丸珠，并且更加向下深入尺部，便会死亡。面部浮肿，是肾气不能蛰藏、封固收藏，浊气向上侵扰面部造成的。脊背疼痛而不能挺直站立，是肾间生发之气不能鼓动，腰部府舍疲惫而弯腰俯身造成的，与前后二阴不利出自同一根源。《金匮》虽然出现了文字缺失，但大意是：两肾藏精而藏神，是全身的根本；纵欲会导致虚弱，风邪最容易侵入，腰部弯曲、脊背下垂、舌头卷曲、小便失禁，都是这种情况的征候。风邪侵入肾，向来兼有这四种表现，可知人体根本已经先受到损伤。然而肾中藏有真阳，只要肾的根基没有损坏，真阳就有地方安居，必定不会出现死脉；如果浮取脉象坚硬，说明阳气已经脱离阴分的位置；重按之紊乱如转动的丸珠，说明真阳受到激迫而向外冲出，不能停留；如果脉象更加向下深入尺部，说明真阳先已离去，剩下的孤阴也紊乱而向下奔趋，这正是所谓阳气从上部脱失，阴气从下部脱失。风邪侵入脏腑，最需要防止它冲入心中。后世都使用脑麝引导风邪进入心中，却更加沿袭这种做法，没有人知道这是错误的。现在列举《金匮》中的两个方剂，来说明它们的治疗方法。例如侯氏黑散，治疗中风后四肢烦闷沉重、心中怕冷而阳气不足的病证。《外台秘要》用它来治疗风癫。仲景创制方剂都独具匠心，至于中风证，首先引用这个散剂，难道不是深深佩服它的长处吗？创制一个只会驱风补虚的方剂，谁不会呢？至于在驱风补虚之中，运用堵截风邪的治法，那就不是一般的思考所能达到的了。方中选用【攀石：原文如此】，使各种涩药因它而停留积聚、不向外散，逐渐填补人体空虚的孔窍。服用日久以后，风邪自然会逐渐熄灭。所以开始服用的二十天内，不得不使用温酒调服，使痹阻黏着之邪得以疏开。此后就要禁食各种热食，只适宜吃冷食。这样再服四十天，药物就会积聚在腹中而不下行，空虚的孔窍也就填补好了。空虚的孔窍填实以后，旧有的风邪全部排出，新的风邪也不会再侵入。这是因为矾的性质遇冷就停止运行，遇热就开始运行。所以医方嘱咐说，吃热食药物就会下行；吃冷食则自然能够帮助药力。其中用意是多么微妙啊！风引汤治疗成年人风邪牵引所致的病，以及幼儿惊痫、抽搐，一天发作数十次、医治无效的病证；这是清除热邪的方剂。由此可见，成年人中风后身体牵引，以及幼儿惊痫、抽搐，正是火热生风、五脏之气亢盛，最终冲入心中的征候。惊痫发作，起初分别涉及五脏，后来冲入心中，所以可以用同一种方法治疗。巢氏用这个方剂治疗脚气，难道不是因为石药的性质容易向下运行，能够胜过湿热，使湿热不至于攻入心中吗？厥阴风木与少阳相火同居，火一发动必然生风，风一产生必然挟带木气之势，反过来欺侮脾土；因此脾气不能运行，水液聚积成痰，流注到四肢末端，因而形成瘫痪。以大黄为君药，荡涤风、火、热、湿之邪；随后用干姜这种能够使其停止而不再运行的药来补益，用桂枝、甘草缓和病势，用各种石药的涩性堵塞邪气的通路；在石药中又选用滑石、石膏清肃肺金，以克伐肝木；用赤石脂、白石脂厚实脾土，以除去湿邪；

译用龙骨、【牡螺：原文如此】收敛精神魂魄的纷乱奔驰；用寒水石帮助肾水的阴气，使它不被阳光般的阳气劫夺；又用紫石英补益心神的虚弱，因为担心君主之神不得安定，就会使十二官都处于危险之中。用这个方剂治疗风邪侵入脏腑的病，治疗起来就可以游刃有余了。为什么后世认为石药太多而舍弃不用，反而使用脑麝使真气散失，用花蛇增加邪毒呢？这是聪明吗？还是愚蠢呢？我实在不能理解了。考察《金匮》中的风引汤，它应当排在侯氏黑散之下。正文中有“正气牵引邪气，口眼歪斜、半身不遂”等话，所以就以风引命名。侯氏黑散专门以补虚来熄灭风邪；这个方剂则兼顾清除热、火、湿邪，以消除风邪。编集者误把它编排在“寸口脉迟而缓”一段之下，这样一来，证候与方剂就互不相合了。风邪侵入五脏，事出有因。先是脏气受到损伤，后来风邪才乘虚侵入。火、热、气、湿、痰、虚这六种邪气深入，突然倒下而不省人事，全身牵引，四肢末端不能活动，即使不死也会形成瘫痪。哪一脏先受到损伤，就调治它使其恢复平衡，关键是不要让邪气冲入心中。五脏各自藏有一个神，不能使它们受到损伤。《经》中说：神因思虑而受伤，就会肌肉消瘦；意因忧愁而受伤，就会肢体废弱；魂因悲哀而受伤，就会筋脉拘挛；魄因过度喜乐而受伤，就会皮肤枯槁；志因盛怒而受伤，就会腰膝难以俯仰活动。所以风邪虽然还没有侵入，脏的真气已经先受到损伤了。火、热、气、湿、痰、虚等邪气乘虚进入内部，随后又向外发作，出现多汗、怕风等证候，这时再治疗就困难了。善于治疗的人，会在风邪尚未侵入时，审察究竟是哪一脏先受损、属于哪一种邪气，及早巩固根本、预作防备，这是最重要的治法。中风的外在证候，错杂出现，并不相同。风火相互煽动，多会上冲到头顶。风湿相互搏结，多会流注到四肢末端。手脚麻木，只属于气虚。关节肿胀痹痛，是湿痰凝滞。偏头痛或正头痛，用愈风丹；眼睑颤动、面部肿胀，用胃风汤；风湿，使用薏苡仁汤、排风汤；麻木，使用人参补气汤；肿胀痹痛，使用舒筋散。寒热往来像疟疾一样，适宜用解风的方法。风邪潜藏在痰液通道中，最适宜搜寻并驱除风邪。使用解风散、搜风丸。邪气侵入经络和腑，治疗要根据侵入的浅深来分别处理。表里都有邪气时，严禁使用金石类药物。邪气侵入络脉，使用桂枝汤；邪气侵入经脉，使用小续命汤加减；表里兼治，使用防风通圣散、祛风、至宝膏；需要攻治里部，使用三化汤、搜风丸。左侧瘫痪、右侧瘫痪，是风邪侵入筋骨，应宣通引导以驱除邪气，缓缓治疗来谋求恢复。使用舒筋保安散。突然中风时灌服药物，适宜使用辛香之品。开通痰道、运行气机，并调入苏合丸。用南星汤调服苏合丸、顺气散、匀气散、稀涎散。四肢不能抬举，有虚证，也有实证。阳明经虚弱，宗筋失去滋润，不能约束骨骼，也不能使关节活动便利。阳明经实，肌肉腠理就会致密；再加上风邪在内侵扰，正气自然不能周遍流通。虚证用六君子汤，实证用三化汤合承气汤。口眼歪斜，是邪气一侧拘急、正气一侧松缓。左边拘急就治疗左边，右边拘急就治疗右边。先驱散邪气，随后补益正气。左边拘急，用三圣散；右边拘急，用匀气散。转舌、正舌，方名虽然美好，但少阴经脉缠绕舌根；艾灸三年，不能只说治疗表证，资寿解语汤的做法，还算比较接近正确。可用转舌膏、正舌散、资寿解语汤。风邪刚侵入腑时，肌肉跳动，手足拘挛强直，面部肿胀但还能进食，适宜使用胃风汤。胃风汤。风邪刚侵入脏时，发热、躁动烦闷，先用泻青丸，同时解除表里之邪；随后使用愈风汤，研磨后调入四白丹。泻青丸、愈风汤、四白丹。养血与豁痰的方法彼此不相容，应先处理最急迫的病情，不适宜同时施用。养血，用大秦艽汤、当归地黄汤、天麻丸；豁痰，用涤痰汤、青州白丸子；热痰，用竹沥荆沥汤、贝母(艹舌)蒌散；阴虚夹痰，用千金地黄汤。心火蕴藏于内，膻中像被火烧灼，应当用凉膈、清心的方法，功效很快就会

译显现。心血内亏，精神恍惚而不能入睡，服用二丹丸，就可以安然入睡。火气旺盛，就要补益肾水，不要嫌治疗缓慢；水气上升、火气下降后，枯槁会恢复，燥热会转变。凉膈散、清心散、二丹丸、壮水地黄汤。真阳向上脱失，汗出过多、四肢寒冷，气喘而痰鸣，这属于无法治疗的情况。用黑锡、三建引导阳气返回本宅，以水土之性重重封固；这就像虞渊之水使太阳沐浴一样。黑锡丹、三建二香汤。肾水泛滥成痰而真阳还没有脱失，使用星附汤治疗，十人中有九人可以救活。星附汤。外来的风邪突然发作，体内的风邪就容易炽盛。有热时用甘寒药物滋润，并居住在密闭的房间里。不要接触令人产生欲望的事物，不要进食肥腻鲜美的食物。谨慎调养一千天，就能重新享有自然的寿命。世上相传，中风患者每当外风发作，就应当服用续命汤来抵御它，这是非常错误的。风势刚刚平定，又使用续命汤再次引风入内，实在是画蛇添足。只需频频温服甘寒药物，使体内不招引风邪，体外也没有风邪进入的道路。而且甘寒药物一可以息风，二可以补虚，三可以长期服用，这么好的方法为什么不用呢！左右往还论

译门人问道：半身不遂本来有左、右的区别。难道左、右的归属确定以后，病势就只会向一个方向发展，再也不会返回了吗？可是治疗始终没有成效，这是为什么呢？回答说：风邪和痰邪侵入人体，各自随着形成它们的原因而变化，起初并没有固定的形态。疾病形成以后，也不是只向一个方向发展而不再变化。有来有往、有进有退，天地运行、人事变化和疾病机理都是这样。比如风，是四时八方的气，从鼻子进入人体，是天之气。痰，是五谷和各种食物的滋味从口进入后，由脾胃的湿气凝结而成，是地之气。二者的势态本来相距很远，却也常常相互夹杂。这就像内伤与外感，常常夹杂在一起，容易使人迷惑。所以风邪偏盛就先治风，痰邪偏盛就先治痰，二者势均力敌就风痰兼治，这是确定的治法。《经》中说：风邪侵入人体，先从皮毛进入，其次传到肌肉，再传到筋脉，最后传到骨髓。所以善于治疗的人先治皮毛，其次治肌肉。这样，风邪就是从右边逐渐侵入左边。皮毛、肌肉由右边的肺和胃主管。筋脉、骨髓由左边的肝和肾主管。从外部侵入的邪气，会越转越深入。所以治疗皮毛、肌肉，是为了不让邪气深入。又说：湿邪侵入人体，先从足部开始。这就是从下向上，不分左边还是右边。但体内风邪素来偏盛的人，特别容易招引外来的风邪；体内湿邪素来偏盛的人，特别容易招引外来的湿邪。体内有风邪的人，大地的气机还没有发出叹息，身体却已经先感到惊惕；体内有湿邪的人，屋里的柱脚还没有润湿，身体却已经先感到沉重。所以治疗疾病必须顺着邪气所属的类别来处理。从外部侵入的，就逐渐把它向外驱除；从下部向上侵入的，就逐渐把它向下驱除。如果任由病邪只向一个方向发展而不使它返回，治疗又有什么可贵之处呢？又说：从外部侵入的，就把它驱逐到外部；从下部向上侵入的，就把它驱逐到下部。听到这话令人豁然开朗，不知道古代的治法是否也有相合之处呢？回答说：这正是古人已经试验过的治法，只是没有把它明确提出来，所以人们不知道作者的用意罢了。例如治疗风邪使用大小续命汤，方中有桂、附、苓、术、麻、防等药，表里诸药混杂，今人看了觉得难以使用。却不知道使用附子、桂枝，是为了驱除在里的邪气；使用茯苓、白术，是为了驱除在中的邪气；而麻黄、防风等解表药用得特别多，正是想使内部的邪气从外部排出。至于病久体虚、风邪侵入已深的情况，又有一气微微发汗、十天微微通利等治法；先平和调治半个月或十天，再稍稍驱散邪气，这本来就是古人的规矩。至于治疗痰邪的规矩，方书中并没有明确说明。例如痰在上部，使用瓜蒂散、栀豉汤等方；痰在左侧，使用龙荟丸；痰在右侧，使用滚痰丸；虚弱之人使用竹沥达痰丸；沉积日久的寒邪、凝滞不化的冷邪，使用三建汤之类，这些都没有什么深奥的道理。难道其中那种得心应手的妙处，就不能写在纸上流传吗？五味入口后藏于胃中，胃是水谷之海，是五脏六腑的总管；人饮食过度而凝结成痰涎的，往往随着脾的健运，渗灌到经脉通道中。痰在其中往返运行的机理，就像海潮一样：脾气运行，潮水就退；脾气停止，潮水就回。所以治疗沉积不化的寒邪，只选用辛热药物，稍稍振动寒凝之邪；之后就应停止使用，不能继续，因为担心痰遇热而妄行，造成的危害不小。不但痰遇热会妄行，脾得到热气也会过度活动而不停，就像潮水只有退去而不再返回；这样一来，痰病彻底破裂失控的情况，哪里说得尽呢！一向服用峻补药物的人，即使到了深夜也想吃东西。人们都不知道其中的原因，反而把能吃东西当作值得庆幸的事。却不曾想到应当爱护脾气，使它白天运行、夜间休息，这样才可以保持正常。况且人体的痰既然由胃流入经脉通道，那么经脉通道中的痰也必定要返回胃中，然后才能从口向上排出，或从肠道向下排出。只有在脾气安静休息的时候，痰才能返回胃中。所以凡是有痰证的人，除了早饭、午饭以外，只宜休息，使脾气保持不动，让经脉通道中的痰得以返回胃中，顺着胃气上下运行，而不要随着脾气四处流动，这才是正确的方法。试看痰病较轻的人，夜间安静睡卧，第二天早晨就能把痰呕出或排出；痰病较重的人，昏迷后又醒来，反而能够把痰呕出或排出，难道不是因为没有进食，脾气安静休息，给痰提供了排出的道路吗？世上那些喜欢使用辛热药物猛烈攻伐的人，难道懂得这个道理吗？唉！天下服用辛热药物后反而能够在夜间进食的人很多，难道肯因为这些浅俗的话而再三思考吗？再论半身不遂、口眼歪斜、头目眩晕、痰火炽盛、筋骨时常疼痛，这些病原本是血虚血热，夹有痰邪、火邪，且经络、肌表之间原先就已经存在病根；后来又因感受风寒，或过度嗜好醇酒肥肉而助长痰火，或因恼怒使肝气逆乱，于是形成了这些证候。邪气还在经络、肌表、筋骨之间，尚未进入脏腑的，都应以疏通营卫为治疗原则。例如和荣汤具有补血、活血的作用，却不至于使血行滞塞；具有健脾、燥湿、消痰的作用，却不至于使身体燥烈；又能清热、运行气机、疏散风邪，开通经络、疏通腠理，在内巩固根本，在外驱散病邪，是中正平和的方剂。多服用一些就可以见到功效。风痱 岐伯说，中风大体有四种：第一叫偏枯，即半身不遂；第二叫风痱，身体没有疼痛，但四肢不能收持活动；第三叫风懿，突然昏倒而不认识人；第四叫风痹，各种痹证都呈现类似风病的症状。后世医家以他的学说为宗旨，却没有相应的治疗方法。《金匮》中有《古今录验》的三个方剂，可以类推运用。《经》中说，内在精气被夺而出现厥证，就叫风痱。仲景看到现成的方剂，其中有治疗外感风邪、兼治内伤不足的，符合《经》的旨意，于是选取其中三个方剂，作为示范治法。第一是《古今录验》续命汤，第二是《千金》三黄汤，第三是《近效》白术附子汤。第一个方剂治疗营卫素来虚弱而又有风邪侵入的情况；第二个方剂治疗虚热在内炽盛而又有风邪侵入的情况；最后一个方剂治疗风邪已经侵入脏腑、脾肾两虚，并兼有各种类似风痹症状的情况。学习医术的人应当领会仲景的用意，在病邪侵入的浅深、寒热等方面举一反三。风懿

译考察风懿的解释，说是突然昏倒而不认识人，也就是中风突然倒下这一类情况。《金匮》没有再次列举它的证候，其中的意思就可以知道了。戒律五条 凡是风邪刚侵入经络时，不能不让它从体表发散，反而把邪气引向体内，使它深入，这就是医生的过错。比如伤寒邪气在三阳经时，却把它引入三阴经，就是违反禁忌。即使邪气在太阳经，把它引入阳明经、少阳经，也同样是违反禁忌。所以风邪刚侵入络脉时，不能把它引入经脉；已经侵入经脉，就不能把它引入腑；已经侵入腑，就不能把它引入脏。把邪气引得越来越深，会酿成无穷的祸患，甚至导致死亡多而生存少，难道可以不加以警戒吗！凡是治疗中风自汗证，反而用利小便的方法，都是医生的过错。不论风邪侵入的深浅，只要看见自汗，就说明津液已经向外流失，小便自然会减少。如果再用利小便的方法，使津液从下部枯竭，那么营卫之气就会更加衰弱，无法制约风火上升的势头，必然使烦热加重，阴液也会日渐消亡。何况在阳明经证中使用利小便的方法，更是违反禁忌。在少阴经证中使用利小便的方法，必然导致遗尿，甚至会致人死亡，难道可以不加以警戒吗！凡是治疗中风，不辨明经络、腑脏的情况就妄用攻下法伤害病人，这是医生的罪过。风邪侵入经络，只适宜宣通、发散。误用攻下法，风邪就会乘虚而入腑、入脏，酿成无穷的祸患。如果风邪侵入脏腑，而病人平素多有虚损、脏腑真气不能固守的情况，用攻下法后就会立即死亡。只有胃腑内有实邪并且大便秘结的人，偶尔才有可以使用攻下法的情况。然而也不过是解除他的烦热，并不是使用峻猛的攻下法。所谓一气之间的微微发汗、十日之内的轻微通利，也是因为确实适宜使用，才开始使用。至于子和以后所制定的攻下法，《机要》认为风邪侵入脏腑的人适宜攻下，于是把攻下说成固定法则，这怎么能作为训诫呢？然而风邪侵入脏腑有缓、急两种情况：风邪侵入腑中日久，热势深重到了极点，又传入脏中的，这种情况才属于可以攻下的证候。使风邪和热邪一同排去，再填补脏腑的空虚孔窍，风邪就不会再次产生。如果反而打开瘀滞壅塞之处，必定会使风邪的势头更加增强。至于突然中风的急证，攻下药一入口，人就不会苏醒了。难道可以不加以辨别吗？世人把风邪侵入腑中的便秘，指认为风邪侵入脏中，误用攻下法后没有造成伤害，于是更加相信子和和《机要》的说法是正确的。假如遇到真正风邪侵入脏中的证候，攻下法又不符合病情，就很难再挽救了。凡是治疗中风，遇到四肢不能举动，却不辨虚实而妄行补泻的，都是医生的过错。平时膏粱厚味吃得过多，积热壅滞于体内，形成脾土瘀滞而实的，应当用泻法来打开壅塞。饮食少、身体瘦弱、倦怠懒惰而喜欢躺卧的，是脾土虚弱衰败，应当用补法来健运脾气。如果不加辨别，实证却用补法，虚证却用泻法，难道不会伤害病人吗？凡是治疗外感风邪而致的中风，不辨明体内还夹有什么邪气，妄自拘执于某一家医书中的方剂，希望碰运气取得疗效，这样造成的过失必然很多，也是医生的过错。风邪从体外侵入，必定要驱使它从体外排出。但如果兼有虚证，不补虚，风邪就不能排出。如果兼有火邪，不清热，风邪就不能排出。如果兼有气滞，不疏解郁结，风邪就不能排出。如果兼有湿邪，不引导湿邪排出，风邪就不能排出。如果兼有痰邪，不豁除痰邪，风邪就不能排出。河间、束垣、丹溪各自提出一个方面，用来相互说明中风的治疗方法。后来的学医者不知道变通，只尊奉一家学说作为主要治法。假如一种病同时兼有这五种情况，固定的成方究竟在哪里呢？何况不治疗实际存在的病邪，反而去治疗并不存在的病邪，难道不会伤害病人吗？《古今图书集成·医部全录》卷二百二十 风门 《医方考》【明代·吴昆】中风方论

译风是各种疾病的首要因素，具有自然运行的形象，所以它发作时来势猛烈。然而上古论述风邪，主要认为是外感所致。后来河间以火为主因，东垣以气为主因，丹溪以湿为主因，于是后世的论说纷纷出现。如今考察二十三首著名方剂，有的针对风，有的针对火，有的针对气，有的针对湿，都是根据当时出现的病情而分别发挥作用，并不拘泥于某一种说法。病人刚刚中风，筋脉拘急，牙关紧闭不能张开，应当先用铁制物件把牙关撬开，但恐怕会损伤牙齿。适宜用乌梅肉擦拭他的牙关，牙关因酸味而变得松软后就容易张开了，这是因为酸味先进入筋脉的缘故。如果有中风证而口张开、牙关不闭，是筋脉已经先行断绝，这种情况无法救治。病人刚刚中风，突然跌倒，痰涎大量涌出，应当给他服稀涎散，使他频频吐出涎沫；等壅塞稍微疏通后，再继续服用其他药物。清阳之气在上，浊阴之气在下，就像天在上、地在下，不会发生突然跌倒的情况。如果浊邪和风邪涌向上方，清阳之气就会失去原位而上下倒置，所以会使人突然跌倒。因此痰涎壅塞，是风邪旺盛、气机上涌所造成的。医经说：疾病发作而正气不足时，应当从标证入手而兼顾根本，先治疗标证，之后再治疗本证。所以暂不疏散风邪、补益虚损，而先让他把痰涎吐出来。白矾味咸而苦，咸味能够使顽痰变软，苦味能够使涎沫吐出。皂角味辛而咸，辛味能够疏利气机和孔窍，咸味能够去除污垢。因此把它命名为稀涎散，本来就是攻取关隘的兵器。老师说：凡是吐出中风患者的痰，只要使咽喉通畅，能够进饮汤药，就应当停止。如果把痰攻逐殆尽，就没有津液来滋养筋脉，会使人筋脉拘挛、半身枯废，这是必须大加警戒的。病人刚刚中风，神志不清，牙关紧闭不能张开，就用通顶散一字吹入鼻中；如果打喷嚏，说明肺气尚未断绝，还可以救治。中风而神志不清，这种病情就很紧急了；如果只给他服用平和的药物，不能打开壅塞，所以使用与人参、细辛药性相反的藜芦，使这些相反的药物彼此配合而发挥作用。肺脏厌恶气机向上逆行，所以用石膏的沉重来使它下坠，用甘草的平和来使它缓和。至于使用川芎，只是取它清利气机、通利孔窍的作用罢了。病人刚刚中风，喉部被痰堵塞，水和药液难以下咽，不用芳香走窜之品就不能开通孔窍，所以集合各种芳香药来通利孔窍。不用辛热之品就不能疏通堵塞，所以用各种辛味药作辅助和引导。犀角虽然性凉，但凉而不滞。诃梨虽然味涩，但涩而能生津。世人常在中风初起时使用苏合香丸，往往能够取得疗效。丹溪说辛香之品会耗散真气，又说脑、麝能够引风邪深入骨中，就像油渗入面粉一样，无法解除。医生只适宜用它来救治急证，千万要谨慎，不要让病人多服。风邪旺盛、痰液壅塞，既然用了稀涎散等药物打开气道，接着就用二陈汤作为主方治疗。这是因为风邪使脾脏失于濡润，就会导致痰液壅塞。然而痰的产生根源在于湿，半夏用来燥湿，茯苓用来渗湿；湿邪除去，痰就没有产生的条件了。痰成为祸患，根源在于脾虚和气滞；甘草用来补脾，陈皮用来利气。补脾、利气之后，脾土又足以制约湿邪，痰也就不会壅滞了。这就是二陈汤的组方宗旨。之所以称为二陈，是因为其中橘皮、半夏这两味药贵在陈放得久。丹溪说：半身不遂发生在右侧，属于气虚，用四君子汤加竹沥的方剂作为主方治疗。医经说：左右是阴阳运行的通道，所以左侧属于血，右侧属于气。气虚应当用甘味药补益，所以使用人参、白朮、茯苓、甘草这四味药。把它称为君子，是说它们味甘性平，具有调和冲和的品德，而没有攻伐伤正的性质。加竹沥，是因为它能行痰；加姜汁，是为了推动竹沥，防止其滞留，二者共同发挥攻逐痰邪的作用。丹溪说：半身不遂发生在左侧

译，属于瘀血，用四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁的方剂作为主方治疗。川芎、当归、芍药、熟地是生血药；新血生成后，瘀血就会变得流动而容易排除。桃仁、红花是消除瘀血的药；瘀血除去后，新血就会清纯而容易生成。然而还要加入竹沥、姜汁，是因为痰这种东西无处不到，并不分左右而造成祸患。中风而正气虚弱、痰涎壅盛的，适宜用八味顺气散作为主方治疗。方中的人参、白朮、茯苓、甘草，就是四君子汤。医经说，邪气聚集的地方，正气必然虚弱，所以用四君子汤来补气。治疗痰邪的方法，应当先使气机通利，所以用青皮、白芷、台乌、陈皮来顺理气机；气机顺畅，痰就会运行而不会发生壅塞。这就是标本兼治的方法。中风而全身麻木，言语艰涩，口眼歪斜，喉中气促并有痰的，适宜用乌药顺气散作为主方治疗。全身麻木，是体表的气机不顺，所以用麻黄、川芎来治疗。言语艰涩，是体内的气机不顺，所以用乌药、陈皮、枳实来治疗。口眼歪斜，是面部的气机不顺，所以用白芷、僵蚕来治疗。喉中气促，甘草可以使它缓和。肺气向上逆行，桔梗可以使它下降。痰这种东西，遇寒就会凝结滞留，遇热就会流动运行；用干姜辅助，是为了推动它的滞留。这是治疗标证的方剂。然而必须是邪气实、病情初起的人，才可以使用它。如果是气虚、病程已久的人，就不要给他服用此方，应当兼用补益药剂。中风而口眼歪斜，没有其他证候的，用牵正散作为主方治疗。艽、防之类的药，可以驱除从外部侵入的风邪，但不是治疗体内产生的风邪的药。星、夏之类的药，足以治疗湿土所生的痰，但不是治疗虚风所生之痰的药。这三味药能够治疗体内产生的风邪，治疗虚热所生的痰；用酒作引药，就能进入经脉，使歪斜的口眼恢复端正。又说：白附子的辛味，可以用来驱风。蚕、蝎的咸味，可以用来使痰变软。辛味之中含有热性，可以用来使风邪随之排出。蚕、蝎有毒，可以用来破除痰结。医生使用药物，有时利用药物的热性来攻治热邪，利用药物的毒性来攻治毒邪，这就是《周易》所说的同类之气相互求应，也是《内经》所说的用同类之法使邪气衰退。中风而身体肥胖、痰多、口不渴的，用星香汤作为主方治疗。南星是燥痰的药，身体肥胖、痰多而不口渴，就知道应当使用燥痰之品。所以把南星放入牛胆中炮制，是为了制约它的燥性。用木香辅助，是为了利痰气。中风而口眼歪斜、痰涎壅盛的，用省风汤作为主方治疗。这是因为风邪鼓动痰液，停留在面部就会使口眼歪斜，堵塞在胸中就会使痰涎壅盛。这个方中，防风、白附子、全蝎、川乌可以使经络中的风痰流通，从而纠正口眼歪斜。南星、半夏、甘草、木香，可以治疗胸中的风痰，打开壅塞。这个方剂名为省风，是说能够减少风邪。中风而口眼向左歪斜，就把改容膏敷在右侧。如果口眼向右歪斜，就把这膏药敷在左侧。今天敷上，第二天就能恢复端正，所以称为改容。有时用蜣螂、冰片敷贴，有时用鳝鱼血、冰片敷贴，都有良效。这是因为这三种药都是引风拔毒的药物，辅以冰片，取其能够利气而善于走窜孔窍；辅以姜、附子，取其温热而能散寒。冬季可以加入，其他时候不要使用。古人用小续命汤泛治中风，但没有详细说明适用的证候。我吴昆认为，麻黄、杏仁就是麻黄汤，仲景用它来治疗太阳证的伤寒。桂枝、芍药就是桂枝汤，仲景用它来治疗太阳证的中风。这样说来，那么中风而有头痛、身体发热、脊背强直的，都必然要使用这些药物。人参、甘草是四君子汤中的两味药，《局方》用它们来补气。芍药、川芎是四物汤中的两味药，《局方》用它们来养血。这样说来，那么中风而有气血虚弱的，都必然要使用这些药物。风邪过盛会侵扰四肢末端，所​​以用防风辅助。湿邪过盛会

译导致腹部疾病，所以用防己辅助。阴寒之邪过盛会导致寒性疾病，所以用附子辅助。阳热之邪过盛会导致热性疾病，所以用黄芩辅助。疾病不会单独出现，往往夹杂交错而来，所以用药也要兼顾各种情况。有热证的，去掉附子，改用白附子。筋脉拘急、说话迟缓、脉象弦的，加倍人参，再加入薏苡、当归，去掉黄芩、芍药，以避免伤及中焦阳气。烦躁而大便不通的，去掉附子、桂枝，加倍使用芍药、竹沥。病程日久、大便不通、胸中不舒畅的，加枳壳、大黄。言语艰涩、手足颤抖的，加石菖蒲、竹沥。口渴的，加麦门冬、(艹舌)蒌、天花粉。身体疼痛、抽搐的，加羌活。烦热口渴、容易惊恐的，加犀角、羚羊角。汗多的，去掉麻黄。舌头干燥的，加石膏，去掉附子、桂枝。中风，手足不能活动，舌头强硬不能说话，风邪散布于各处而不局限于一条经脉的，用大秦艽汤作为主方治疗。中风是虚邪，许学士说：邪气停留而不去，病情就会转为实证，所以使用驱风养血的药剂兼顾治疗。用秦艽作为君药，是因为它主治全身的风邪。石膏用来清除胃中总管全身的火邪。羌活用来祛除太阳经遍及全身关节的风痛。防风是各种治风药中的前锋。三阳经中反复变化的风邪，由细辛来治疗。三阴经内侵扰的风湿，由茯苓、白朮来治疗。祛除厥阴经的风邪有川芎，祛除阳明经的风邪有白芷。风热侵扰气分，用黄芩来清解。风热侵扰血分，用生地来清凉。独活治疗风湿，归入足少阴经。甘草能够缓和侵扰肺部、向上逆行的风邪。在疏散风邪之后，用当归、芍药、熟地来养血。一方面用来补助风药造成的燥性，另一方面使手得到血的濡养而能够握持，使足得到血的濡养而能够行走。中风而大小便数日不通、邪气在体内壅实的，用三化汤使其稍微通利。大黄、厚朴、枳实，就是小承气汤的组成。上焦胀满，用厚朴来治疗。中焦胀满，用枳实来破除。下焦邪气壅实，用大黄来攻下。使用羌活，是因为没有忘记风邪这一病因。服药后大小便稍微通行，三焦之气就没有阻塞之处，恢复了传导和转化的职能，所以称为三化。这个方剂只有实证患者可以使用，虚证患者不要妄自给他服用。如果实证患者不用它，就又失去了通达的权宜之法；这就像面对强大的敌寇，却丧失了九种攻伐之法，并不是安定内部的办法。中风而发热、不能安卧的，用泻青丸作为主方治疗。肝主风，少阳胆经就是它的腑。少阳经运行于身体两胁，风热相互侵扰，所以不能安卧。这个方剂名为泻青，是用来泻除肝胆之邪。龙胆草味苦而厚重，所以归入厥阴经而泻肝火。少阳火邪实盛的人，额角必然疼痛，所以用川芎辅助。少阳火邪郁结的，必然产生烦躁，所以用栀子辅助。肝是将军之官，风邪过盛、火邪炽烈，病势不是容易治疗的，所以又用大黄攻下。使用当归，是为了培补血液，不使血液被风热燥伤。又使用羌活、防风，是因为这两味药都属于升散之品。这是火邪郁结就使它发散、木气郁结就使它条达的意思，即从上下两方面分别消除风热，都是泻除邪气的方法。中风，手足不能活动，日久不愈，是经络中有湿痰和瘀血，用活络丹作为主方治疗。南星味辛而猛烈，所以用来燥湿痰。二乌味辛而性热，所以用来散寒湿。地龙就是蚯蚓，是湿土所生的，为什么要使用它呢？《易经》说：方术因同类而聚集。是想让它引导星、乌直达湿痰聚集的地方，这就是所谓同类之气相互求应。这也是《内经》所说用药来辅助其所利、调和其所宜的意思。风邪停留在四肢关节，时间久了血脉就会凝聚不行，所以用乳香、没药来消除瘀血。中风而表气虚弱、手足顽固麻痹的，用蠲痹汤作为主方治疗。《内经》说：营气虚弱就会失去知觉，卫气虚弱就会不能活动，所以用黄芪来充

译实体表之气。然而黄芪与防风相互畏忌，为什么还要使用它们呢？洁古说：黄芪得到防风的配合，功效会更快，所以两者一同使用，是想让它们相互制约而又相互发挥作用。羌活驱散风邪，得到当归配合，就不会燥伤血液。姜黄能够攻逐痹阻之血，得到赤芍配合，足以调和肝气。又用甘草来调和它们，取其味甘性平。风热壅盛，表里和三焦都属实证的，用防风通圣散作为主方治疗。防风、麻黄是解表药，风热在皮肤的，服用它们就能通过发汗排出。荆芥、薄荷是清解上部的药，风热在巅顶的，服用它们就能从鼻窍排出。大黄、芒硝是通利药，风热在肠胃的，服用它们就能从大便排出。滑石、栀子是通利水道的药，风热在水液通行的部位，服用它们就能从小便排出。风邪侵扰膈部，肺和胃受到邪气影响，石膏、桔梗用来清肺胃；连翘、黄芩则用来祛除各经游走的火邪。风邪造成的祸患，由肝木主掌；川芎、当归、芍药用来调和肝血，甘草、白朮则用来调和胃气、健运脾气。刘守真先生长于治疗火邪，这个方剂的宗旨，真是详细而周全啊！中风日久，言语艰涩，半身不遂，手足拘挛，不能行走，肢体痿弱麻痹而没有知觉的，史国公药酒的疗效极好。言语艰涩，是风邪在舌根。半身不遂，是邪气与虚证相合。手足拘挛，是风邪使筋脉干燥。不能行走，是风邪使筋脉干燥，血液又不能濡养。肢体痿弱麻痹而没有知觉，是风邪夹杂湿邪。这个方中，干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆薢、蚕砂，既可以祛风，也可以除湿。风邪除去，言语艰涩、手足拘挛的证候就会消除；湿邪除去，半身不遂、肢体麻木无知觉的病患就会痊愈。当归、牛膝、杜仲、枸杞，用来养血，也用来滋润燥邪。养血，就能使手得到血的濡养而能够握持，使足得到血的濡养而能够多（原文如此，词义疑有缺误）。滋润燥邪，就能使筋脉得到血的濡养而舒展。至于虎骨，是用来驱除深入骨中的风邪。白朮，是用来招致调和冲和之气。风痹日久，血液必然滞留；使用鳖甲，是为了治疗风邪使血液凝固的问题。病人骨节疼痛，肢体迟缓、软弱无力的，用豨莶丸治疗最为有效。骨节疼痛，是气血壅滞所致的疾病。凡是壅滞，就适宜使它通畅。这种药味辛苦而性寒，经过九蒸九晒，就能去掉苦寒的浊味，使药气变得轻清。《本草》说：药性轻清，可以祛除实邪。药性轻清，就没有孔窍不能进入，所以能够透达骨中、驱除风邪，使筋骨强健。如果不经过九蒸九晒，或者蒸晒次数不足九次，浊味仍然存在，阴性之体仍未改变，就不能透达骨中、驱除风邪而使疾病痊愈。这是阴阳、清浊的道理，只有明白的人才能探求。《景岳全书》【明代·张介宾】

译古今中风辨 风邪侵袭人体，本来都属于表证。考察《内经》所记载的各种风病，都是指外邪而言，所以并没有神魂昏乱、‘直规僵仆’（原文词语疑有讹误，词义不明）、口眼歪斜、牙关紧闭、言语艰涩、失音烦乱、摇头吐沫、痰涎壅盛、半身不遂、瘫痪软弱、筋脉拘挛、抽搐瘈瘲、遗尿失禁等说法。由此可见，这些证候原本不是外感风邪所致，全都是内伤血气造成的。风邪从外部侵入，必然由浅入深、由轻渐重，自然会有表证。既然有表证，才可以用疏散的方法治疗。但如今所谓的中风却不是这样，只要看见突然跌倒、昏迷、神魂失守之类的情况，不论有没有表邪、有没有寒热，以及有没有筋骨疼痛等证候，就都称为中风。这种错误实在太严重了！虽然《热病篇》中有偏枯这一证候，说的是身体一侧不能活动并且疼痛。这里说的是痛痹，并不是如今所说的中风。《阴阳别论》中说：三阴三阳经发病，会出现偏枯、痿弱、身体一侧不能活动，以及四肢不能举动。这里说的是经脉病变，也不是所谓的风邪。从越人、仲景以来，也都把外感称为风，起初从未把不是风邪的病也称为风。到了汉末华元化论述五脏之风，才稍微不同于《内经》，开始有吐沫、身体僵直、牙关紧闭、筋脉拘急、舌头强硬不能说话、手足不能随意活动等说法，但仍然没有相差太远。自隋唐以来，从巢氏《病源》、孙氏《千金》等方书，直到宋元诸家所列举的风证，日益增多，也日益详细。于是究竟是风邪还是不是风邪，开始混乱而无法辨别，也越来越失去真实含义。所以我把各家学说的要点全部采录下来，像前面那样列出证候；凡是《内经》没有说过的，都不能称为风证。即使有些地方稍有牵涉，也一定要结合望、闻、问、切四诊来参考。必须确实有外感实邪，才可以按照风邪来论治。否则误治病人造成的伤害就不小了。《难经》说：伤寒有几种？它们的脉象有没有变化？有。伤寒有五种：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病；它们各自的病苦都不相同。详细考察《难经》的说法，其中所说的中风，本来就是五种伤寒之一。仲景又说：太阳病，发热、出汗、怕风，脉象缓的，称为中风。由此看来，可以知道《内经》凡是说中风，本来都是指外感寒邪而言，难道后世把内伤所致、归属于风邪的各种证候，也全都认作外感中风吗？看仲景论述中风时所说的半身不遂，这里指的是痹证，是把痛风一类疾病拿来说明，认为它是由于风寒所致。又如邪气在皮肤、在络脉、在经脉，或进入腑、进入脏，这说的是邪气由浅入深，也都是指外邪传变而言。只有口眼歪斜、吐涎这两种证候，《内经》论述各种风病时没有提到，而是仲景首先提出的。所以从唐宋以来，逐渐有了中经、中血脉、中腑、中脏的说法；凡是内伤所致的偏枯、气脱、突然昏倒、厥逆等证候，也全都认为是中风，从而忘记了真正风邪的面目。论中风是否属于风邪 风有真风和类风，不能不加以辨别。凡是风寒从外部侵入人体的，才是风邪。例如《九宫八风篇》所说根据八风占验疾病，《岁露论》所说的虚风、实风，《金匮真言论》所说的四时风证，《风论》所说的脏腑中风，《玉机真脏论》所说的风痹、风瘅，《痹论》和《贼风篇》所说风邪导致痹证，《疟论》和《岁露论》所说疟疾由风邪产生，《评热病论》所说的风厥、劳风，《骨空论》所说的大风，《热病篇》所说的风痉，《病能论》所说的酒风，以及《咳论》所说感受寒邪而咳嗽，这些全都是外感风邪所致的疾病。有些疾病并不是外感所致，却也称为风，例如《病机》所说各种突然发生的强直都属于风，各种风邪所致的摇动眩晕都属于肝这一类；这些都只是归属于风，实际上并不是从外部侵入的风邪。从哪里可以看出这一点呢？有所中伤的称为“中”，没有实际中伤对象的称为“属”。既然没有实际中伤对象，为什么还说是归属于风呢？这是因为五运之气各有其所主。例如各种湿邪所致的肿胀、胀满都归属于脾，各种寒邪所致的收缩、牵引都归属于肾，这些说的都是归属于某一脏腑。风邪归属于肝，也是这个意思。肝是东方之脏，藏血，主风。肝病就会导致血病，筋脉失去濡养；筋脉有病，就会出现摇动、眩晕、强直等各种情况，于是归属于风的证候层出不穷。这就是所谓都归属于肝，也都归属于风。被风邪侵袭的，就是所谓真风。归属于风的，就是木邪。真风，是外感所致的表证。归属于风的，是内伤所致的里证，也就是厥逆、内夺一类的证候。至于说“中”和“属”，在《内经》中本来已经明确各有含义；就像出生年份有属鼠、属牛，难道就真的变成了鼠或牛吗？后世不能明确辨别，于是导致方剂和论说混杂流传，表证、里证误治，成为千古以来的弊病，没有比这更严重的了！只是《内经》中原本没有真中、类中的分别，而王安道首先提出了这个说法，我非常赞同。只是可惜他的辨析还不够完备，所以我再加以阐述，使他的说法更加详细。凡是想明白这个道理的人，只要在中风、属风、表证、里证这四者之间默默思考，自然就能看出其中的真实区别。论河间关于中风的说法 根据河间的中风论，他认为这既不是肝木之风，也不是外感风邪，而是由于调养休息失当。这是独到的见解，确实很好。然而把这类病都说成是热邪太盛，却是不对的。凡是调养休息失当、五志活动过度的，本来都属于劳伤证。劳伤血气的，难道都属于火证吗？又难道没有阳气虚弱的病吗？医经说：喜怒会损伤气，寒暑会损伤形体。暴怒会损伤阴，暴喜会损伤阳。损伤阴，就是水液亏损；损伤阳，就是火气虚弱。把虚证当作火证治疗，很少有不发生危险的。又说：脉浮、怕冷、拘急、麻木等证候，本来都是伤寒一类，为什么又称为中腑呢？嘴唇不能收拢、舌头不能转动、失音、耳聋等证候，本来都是厥逆、阳气被夺一类，为什么又称为中脏呢？自从把中脏、中腑的说法并列提出，内伤和外感的证候就失去了辨别，混乱不清了。况且续命汤、三化汤之类，只能用来疏散风寒、攻除实热；如果是所谓调养休息失当所致的病，难道还能够用这些方剂来治疗吗？论东垣关于中风的说法

译根据东垣所说人过四十岁以后气逐渐衰弱，他阐明病机，切中病倩（原文如此，疑为“病情”），确实超出各位贤者之上，我非常佩服。忧、喜、忿、怒损伤气的，固然会患这种病；饮酒、贪色、劳倦损伤阴的，尤其多有这种病。为什么这样说呢？气由阳气产生，形体由阴气形成。我曾说：观察阳气，就是观察它衰弱还是不衰弱。观察阴气，就是观察形体败坏还是不败坏。阳气衰弱，气就会离散，所以神志昏乱。阴气亏损，形体就会败坏，所以肢体废弛。这就是所说的衰弱和败坏。这种病多发生在四十岁以后，正是因为阴阳气血逐渐受损、逐渐衰败，到这时才显现出来。由此可知，它不是外感所致，总是由于内伤。如今对于气脱、形体败坏的病，难道还可以说是风热，而用发散、攻伐的方法治疗吗？根据东垣和河间的说法，有些地方相同，有些地方不同。比如他们所说的中腑、中脏，本来都是相同的。但东垣又说中血脉，这就稍有不同了。又如续命汤，在河间那里用来治疗腑病，东垣则用来治疗血脉病。三化汤在河间那里用来治疗中脏，东垣却用来治疗中腑，这又不同了。这或许是根据证候施治，各有适宜之处，姑且不加评论。再如河间说：这不是肝木之风，也不是外感风邪。东垣也说：不是外来的风邪，而是本身的正气发生了病变。既然都说不是风邪，却又都说中腑、中脏；不知道所中伤的究竟是什么，那就分明又是把它指认为风邪了。既然说是调养休息失当，又说是气衰所致，本来都是在说明虚证。但治疗方法却都采用发汗、攻下，于是分明又把它当成了实邪。这些名目实在混乱。是非界限混淆不清，一会儿说是，一会儿说不是，在可治与不可治之间含糊其辞，以致后来的学者茫然无措，不知道应当奉哪一种说法为准。正是因为议论越来越多，却没有抓住要点，反而增添了千百年来的疑惑，实在令人深为感慨！至于续命汤、三化汤之类，恐怕也不是神气衰弱、形体败坏的人所能承受的。所以凡是读书考察古代医理的人，都应当深入研究，不要认为古人的方法如此，就可以拘泥于成法而混杂使用。论丹溪关于中风的说法 根据丹溪引用《内经》以下内容而提出的都属于外感风邪的说法，他不知道《内经》凡是谈到风，都是指外感而言，本来不是后世所谓的中风；从《难经》所说五种伤寒的含义就可以知道这一点。丹溪的说法，哪里能得到《内经》的本意呢？至于东南地区的人，只是湿痰产生热，热又产生风，这仍然是在转述河间“热邪太盛”的说法，而不是风邪等证候；难道那里的人全都属于热病吗？即使说是痰，难道就没有寒痰吗？而且为什么痰一产生就必然生热，热一产生就必然生风呢？如果不是风邪，那就不必说了；既然是风邪，南方、北方都应该有。如果说东南地区寒气少，或许可以说不一定会因此致死；但说那里风邪少，却是不对的。如果不是痰，那也就不必说了；既然是痰，南方、北方也都应该有。如果说水土所造成的外在湿邪，东南地区虽然较多，但乳酪所造成的内在湿邪，西北地区却尤其多。虽然痰这种东西本来是由湿邪变化而成，但脾气健运就不会产生，脾气虚弱就会产生，脾气败坏就会更加严重。由此可以看出，是因为疾病才产生痰，并不是因为痰才产生疾病。凡是治疗时失去了根本，却希望疾病痊愈，从来没有这样的事。根据丹溪关于半身不遂发生在左侧或右侧的说法，似乎很有道理，所以人们大多相信它，却不知道其中也有不正确的地方。人的血气本来不能分离，怎么能把左侧说成血病，把右侧说成痰气病呢？丹溪的意思是，肝属木而位居左侧，肝主血。肺属金而位居右侧，肺主气。脾属土而寄居于西南方，所以也在右侧；脾主湿和痰。然而这只是按照五行方位的次序来说明其中的道理。难道能说西方没有木、东方没有金吗？况且各条经脉都有左右，五脏都有血气。就像胃的大络，正是从左乳之下出来，那么脾胃之气也出于左侧；难道能说左侧不是脾、右侧不是肝，左侧必然是血病、右侧必然是痰气病吗？既然如此，应当怎样辨别呢？只要遵循《内经》的原则，用阴阳来区分血气，用左右来说明轻重，就是最恰当的。医经说：左右是阴阳运行的通道。又说：阴气胜过阳气，阳气就会生病。阳气胜过阴气，阴气就会生病。又说：女子右侧为逆、左侧为顺；男子左侧为逆、右侧为顺。所谓阳病，就是气病。气的根本属于阳，阴邪胜过阳气，气就会发生疾病。所谓阴病，就是血病。血的根本属于阴，阳邪胜过阴气，血就会发生疾病。顺应的一侧病情较轻，男子患病在右侧较为适宜，女子患病在左侧较为适宜。逆反的一侧病情较重，男子患病忌在左侧，女子患病忌在右侧。根据这些来辨别，再结合脉象和面色，察看发病原因，就能判断病在气还是在血、病情或重或轻，这样才能得到真实情况。如果说左侧必然是血病，右侧必然是痰气病，就难免没有痰却去治痰、没有血病却去治血，任意攻伐而不知过错，很少有不误治的。论真正的中风 看刘宗厚《玉机微义》说：我曾经住在凉州，那里地势高而多土丘，四季多风少雨，天气常常寒冷，常见有人中风，也有人突然死亡，大概是折风过于干燥猛烈所造成的。洪武乙亥年秋天八月，西北方刮起大风，当时甘州城外道路上有几个人被风吹死，我这才明白《内经》所说西北方的折风会伤人、甚至使人突然病死的道理确实不假。丹溪的说法是有根据的。唉！医生如果不明白运气和地理，以及自然变化、病机的微妙之处，却想施行灵活变通的治法，那就困难了啊！根据这一说法，这确实是风邪杀人。然而风气如果兼有温暖之性，即使猛烈也未必会杀人；只有带有寒冷的威势，才会杀人。何况西北地区本来寒冷，边塞之风又在八月刮起，那么寒气就会随风而来，寒意必然透入骨髓。凡是暴露在这种环境中的人，虽然说是中风，却不知道实际上是中了阴寒之毒。这种情况，身体强健的人固然还能支持，身体虚弱的人怎么能不死呢？但也是因为所遇到的情况特殊，所以特意记载下来。如果这种情况才是真正中了风邪，那么百十年间才偶尔遇到一两次。由此也可以知道，这种证候并不多见。除此之外，像贼风、虚邪伤人的情况，每年都有，到处都有，这些无非是外感疾病；却从未听说有人因为外感而突然神志昏乱、以致死亡的！何况如今人们所谓的中风，有时发生在寂静无风的时候，有时发生在饮食严密、没有外邪侵入的地方，却突然晕倒（原文作“运仆”，疑为“晕仆”），突然半身废用。由此也可以知道，这究竟是不是风邪所致。却把这一切都用治风的方法来治疗，身体怎么承受得了呢！论续命汤等方剂

译按照历代相传的说法，治疗中风的方剂，都以续命汤等方剂为主。考察它的来源，最初见于《金匮要略》的附方，其中有《古今录验》续命汤。然而这一定是宋代校订时增入的，并不是仲景原来的方剂。自隋唐以来，孙氏《千金方》中才有小续命汤、大续命汤、西川续命汤、排风汤等方剂，所以后世尊奉这些方剂，无不把它们作为治疗中风的主方。续命汤以麻黄为君药，同时使用姜、桂，本来是发散外邪的好方剂。至于小续命汤、大续命汤、西川续命汤等，又加入黄芩，与桂枝、附子一同使用。虽然说这是为了相互制约，但水火、冰炭的性质本来就不同。即使它们有神奇的功效，终究也不是我心悦诚服的方剂，其他方面就更不用说了。我只是奇怪，河间、东垣、丹溪三位先生既然在中风篇中都说这种病不是风邪，为什么在本门中却都把小续命汤列在首位，还附带说明加减方法呢？说：没有汗、怕冷的，用麻黄续命汤。有汗、怕风而不发热的，用桂枝续命汤。有汗、身体发热而不怕冷的，用白虎续命汤。有汗、身体发热而不怕风的，用葛根续命汤。没有汗、身体发凉的，用附子续命汤。这些治法，如果只用来治疗外感病还可以，用来治疗内伤病就不可以。而三位先生都如此反复坚持、不肯舍弃的，都是这几个方剂，那么他们前后的说法为什么不相一致呢？又如大秦艽汤等方剂，《机要》《发明》中都说用来治疗中风：外部没有六经的形证，内部没有大小便阻塞；既然是血弱而不能养筋，就应当养血，使筋脉自然得到濡养，用大秦艽汤、羌活愈风汤作为主方治疗。秦艽汤虽然有补血的药物，但其中寒凉、发散的药物占了一半。既然没有六经的外邪，又为什么要使用发散药呢？既然没有阻塞在内的火邪，又为什么要使用寒凉药呢？寒凉、发散药已经很多了，又果真能够养血气、强筋骨吗？秦艽汤尚且不可以使用，羌活愈风汤就尤其不可以使用。我不知道使用这种方法的人，究竟出于什么用意？治疗方法 凡是治疗风邪的方法，都应当察看病邪侵入的浅深、正气的虚实，以及中经、中脏的区别。中经，是邪气在三阳经，病位还浅。中脏，是邪气进入三阴经，病位就深了。如果病邪在浅表时不治疗，就会逐渐进入深处。如果病邪在经脉时不治疗，就会逐渐进入脏腑。这就是所谓的浅深。又如果正气胜过邪气，就可以直接攻逐邪气。正气不能胜过邪气，就一定要先顾护根本。这就是所谓的虚实。如果不知道这些道理，就没有不导致失败的。大风、大寒直接侵入三阴经而导致危重的，必须用《金匮要略》续命汤去掉石膏来治疗。如果风寒在经脉，出现头痛、怕冷、拘急、身体疼痛的，适宜根据证候加减使用麻黄汤、麻桂饮作为主方，病情严重的也适宜使用续命汤。如果头痛、有汗、怕风，适宜用桂枝汤或五积散。如果风邪在经脉，热多寒少，出现半身枯废、疼痛、发热，适宜用大秦艽汤作为主方，病情严重的也可以用愈风汤。风寒所致的各种疾病，无非都是外感证。例如病邪轻浅、在肺的，就成为伤风。稍微深入、在表里之间的，就成为疟疾。停留在经络中的，就成为寒热往来。传遍六经、彻里彻外的，就成为伤寒、瘟疫。长久停留在筋骨中的，就成为风痹、痛风，或成为偏风。风热向上壅塞的，就成为大头时毒。风湿相互搏结的，就成为大风、疠风。浮在肌肤表面的，就成为斑疹、疮毒。在岭南感受的，就成为瘴风。以上这些都是外感风寒之气，各有相应的门类，方书和医论已经分别详细记载。除此之外，只要没有表证，都不能指称为风邪。为“非风”证正名 所谓非风证，就是当时人们所说的中风证。这种证候多见突然倒下，突然倒下又多由神志昏乱引起，本来都是内伤日积月累、身体衰败所致，原不是外感风寒造成的；可是古今相传，都把它称为中风，错误实在太严重了。所以我想去掉“中风”二字，拟称为“类风”，又想拟称为“属风”。然而“类风”“属风”仍然接近“风”字，恐怕后人不能理解，仍旧模糊混淆，所以只取河间、东垣的意思，最终称为“非风”。希望这样能让人容易明白，知道它本来不是风证。凡是诊察各种疾病，首先必须端正病名。考察《内经》各篇所说的风证，各有病邪浅深、脏腑虚实、寒热的不同，前面已经详细说明，本来都可以逐一考证。至于如今人们所说的中风，却把《内经》中的厥逆全都指为风邪，这种错误延续至今，竟没有人辨明。虽然丹溪说：当今世人所谓的风病，大多与痿证混在一起论治。这个说法固然也有道理，但为什么不说是把厥逆误认为风邪呢？只有近代徐东皋说过：“痊厥类风”（原文如此，词义疑有讹误）。凡是尸厥、痰厥、气厥、血厥、酒厥等证候，都与中风相类似。这话似乎接近正确，却还不够恰当。假如风厥果真相类似，那么遇到这种证候时，说是风可以，说是厥也可以，疑似之间就无法确定。究竟应当按照风邪治疗吗？还是应当按照厥证治疗吗？不知道医经所说的意思是：风自是风，厥自是厥。风邪与厥证，一个是表证，一个是里证，怎么能说它们相类似呢？为什么后人不能详细考察医经的含义，反而把所有厥证都当作风邪呢？既然称为风，怎么能不按照风邪来治疗？既然按照风邪治疗，怎么能不用发散风邪的药物？用治风药来发散厥证，所发散掉的难道不是元气吗？这样就会使真阴更加受伤，真气更加丧失，等于加速了死亡。如果知道是厥证，就本来不是外感，与“风”字没有关系。所以病名不能不端正，证候不能不辨别。只要病名端正了，又怎么会发生误治的祸患呢？各种厥证的含义，详见厥逆门，应当与本门一同参阅。论有邪与无邪 凡是非风等证，古人各部医书都说是气体虚弱、营卫失调，于是真气耗散，腠理不严密，所以邪气乘虚而入。这说明感受邪气的原因，难道不是很好的说法吗？然而有邪与无邪，怎么能不加以辨别呢？有邪气的，就是伤寒、疟疾、痹证之类。没有邪气的，就是非风证中气血衰败一类的病。有邪气的，或表现为寒热往来、邪气走窜，或表现为肿胀疼痛、半身枯废，但神志仍然没有异常。没有邪气的，本来没有疼痛、寒热等苦楚，却突然肢体关节废用，精神和言语也突然反常（原文作“变常”，疑有讹误）。有邪气的，疾病发于经脉，就是风、寒、湿三种邪气从外部侵入。没有邪气的，疾病发于脏腑；精气虚弱，气就会离散，所以出现眩晕、突然倒下；气离散，神也会离散，所以出现昏乱无知。有邪气的，邪气必然乘虚而入，所以应当先扶助正气；但通利经脉、驱逐邪气的药物，也不能不用来辅助治疗。没有邪气的，救治根本尚且来不及，难道还可以再杂用其他药物，反而损伤正气吗？论肝邪

译五脏都能导致疾病，然而风厥等证候，为什么偏偏特别重视肝邪呢？而且它的发作为什么会这样急骤猛烈呢？人赖以生存的，只有胃气，因为胃是水谷的根本。所以医经说：人没有胃气就会死，脉象没有胃气也会死。肝邪，就是胃气的贼害。一方胜、一方负，二者不能同时并存。凡是这些并非真正由风邪引起的证候，出现身体强直、摇头、眩晕一类症状的，都是肝邪如风木之气变化所致。至于四肢不能活动、痰涎壅塞旺盛的，都是胃气衰败、脾气虚弱的征候。然而，虽然说这是东方肝木的实证，难道果真就是肝气过盛吗？正是因为五脏都已衰败，肝失去滋养，于是肝便随着邪气发生变化，所以称为肝邪。《阴阳类论》把肝脏列为最下等的脏器，正是说肝木能够侵犯脾土，也就是肝能够侵犯胃。然而，肝邪出现的根本原因，是脾肾虚弱。假如脾胃不虚，那么即使肝木强盛，也一定不会有肝木乘犯脾土的祸患。假如肾水不虚，肝木得到滋养，又哪里会有身体强直的忧虑呢？所谓胃气，就是二十五阳，并不只是指阳明而言。所谓肾水，就是五脏六腑的精，并不只是指少阴而言。这样说来，真阳衰败时，就会显现真脏脉。真阴衰败时，也会显现真脏脉。凡是脉象和证候显现真脏之象的，都是病情危重、脏气衰败的征兆。所谓真脏，就是肝邪，也就是没有胃气。这就是非风而类似风的疾病的根本原因。论气虚 凡是非风邪所致的突然昏倒等证候，无不是气脱所造成的。为什么呢？因为人的生死，全都取决于气。气聚集就能生存，气散失就会死亡。凡是患这种病的人，大多平素不能谨慎调养，或者因七情造成内伤，或者因饮酒、房事过度，先损伤了五脏的真阴，这就是发病的根本。后来又可能因为内有劳累、外受损伤，再受到某种触动，进一步损耗一时的元气；或者年老体衰、气血将要离散，于是日积月累的损伤终于造成衰败，这就是发病的原因。这是因为阴分先前已经亏损，后来阳气又受到损伤；阴气下陷，阳气上部又不足，以致阴阳彼此失去协调，精气不能交合，所以突然神志昏乱，骤然跌倒。这不就是阳气突然脱失的征候吗？所以这种病有的表现为出汗，是营卫之气脱失了。有的表现为遗尿，是命门之气脱失了。有的表现为口张开不能闭合，是阳明经气脱失了。有的表现为嘴角流涎，是太阴脏气脱失了。有的表现为四肢瘫软，是肝脾之气衰败了。有的表现为昏沉困倦、神志不清、说不出话，是心神衰败、肾精衰败了。这些都是冲脉、任脉之气脱失，形体和精神都衰败所造成的，所以一定要到中年以后才会出现这种证候。为什么如今的人一见到这种情况，就无不指认为风痰，并采用消散的方法治疗呢？他们不知道，风邪从外侵入，痰在体内郁积，这些都属于实邪。而实邪致病，怎么会突然使人昏绝到这种程度呢？况且既然已经昏绝到这种地步，还能承受多少消散之药呢？可是人们不能领悟这一点，实在令人悲哀！看东垣说：“气衰弱的人，大多患有这种病。”这确实是抓住要领的话！无奈后人不明白他的意思，只把东垣的说法理解为以气为主。他们又哪里知道“气”这个概念的真正含义呢？所以凡是治疗突然昏倒、昏沉等证候，如果没有痰气阻塞，就必须用大剂量的人参、附子峻补元气，先救治眼前的急症。随后使用地黄、当归、甘杞之类的药物，填补真阴，以培补根本。因为精就是气的根本，气产生于下部，也就是向上生发的气。医经说“精化为气”，说的就是这个道理。除了这个办法之外，再没有真正有效的治疗方法了。不过，如果平时没有养生之道，使病情败坏到这种地步，还希望恢复正常，确实不是容易的事。只是如果治疗能够得法，仍然可以希望它逐渐恢复；若治疗错误，又怎么能经得起再次误治呢？论痰的根本 凡是非风邪所致而痰多的，都是由于中焦虚弱造成的。痰就是水液，它的根本在肾，表现在脾。在肾，是因为水液不能归于本源，水液泛滥而成为痰。在脾，是因为饮食不能消化，脾土不能制约水液。你看那些强壮的人，任凭他们多饮多食，食物都能随吃随消化，从未见因此形成痰。只有不能进食的人，反而能够生痰。这是因为脾虚不能消化食物，食物便转化成了痰。所以凡是患虚劳病的人，痰一定很多；病情到了危重的时候，痰就更加严重。正是因为脾气越虚，就越完全不能运化，水液便全都变成了痰。这样说来，痰和疾病之间，究竟是疾病由痰引起吗？还是痰由疾病引起呢？难道不是痰必定由于虚弱而产生的吗？由此可见，天下真正属于实证的痰并不多，所以适合用攻伐法治疗的痰也不多。治疗痰病，必须温补脾胃、强健肾气，从痰的根本着手；根本逐渐充实后，痰即使不专门治疗也会自行消退。治疗痰的方法见于后文，痰饮的详细内容见《痰饮》本门。论经络中的痰邪 我曾听民间传说：痰遍布全身，所造成的病变难以推测。凡是瘫痪、瘈瘲、半身不遂等证候，都是痰邪潜伏并停留阻滞所造成的。这样说来，痰饮难道不属于邪气一类吗？不去除痰邪，疾病怎么能够痊愈呢？我说：你知道痰是从哪里产生的吗？凡是经络中的痰，大概就是由津液和血液变化而成的。假如营气和卫气确实调和，那么津液自然是津液，血自然是血，哪里会有痰呢？只是由于元阳亏损，神机耗败，水液中没有气，于是津液凝滞、血液败坏，全都转化成了痰。这究竟真的是痰吗？还是真的是精血呢？难道在精血之外，另有一种所谓的痰吗？如果说痰停留在经络中，非用攻伐之法不能去除，那么必须连同精血一起全部攻去，或许才可以。否则，哪里会有只攻痰邪而津液和血液自然不受损伤的道理呢？精血再次受到损伤，元气更加枯竭；痰随攻去随即又化生，必然越来越严重。这就是治疗痰病不能彻底去除痰的原因；真正被彻底耗尽的，反而是元气。何况还有本来没有痰气，却妄指为痰而错误攻伐的人，那就更加昏昧了！所以凡是使用滚痰丸、清气化痰丸、搜风顺气丸之类的治痰药，必须是元气没有受损，只是偶有壅滞，或有少量痰未能清除时，暂时采用分消法，怎么能说它们没有效呢？如果病情已经损及元气，却只知道治疗表面症状，那么没有不越用药病情越衰败的。论治痰

译治疗痰病的方法是：凡是非风病初起而痰气不重的，不必马上猜测是痰病，妄用治痰药，这是最应当戒除的。如果确实痰涎壅盛，充塞胸膈，连汤药和饮食都不能咽下，就不得不先开通痰邪，使药物和饮食能够通过。而开通痰邪的方法，只有催吐最为快捷。古方中的独圣散、茶调散、稀涎散之类，都是催吐痰涎的药剂。只是担心元气太虚，不能承受这些峻烈攻下之物；或者采用新方中的催吐法较为稳妥，或者使用牛黄丸、抱龙丸之类，只要使咽喉通畅、能够咽下汤饮就停止。不可一味攻伐痰邪，以致病情危重困顿，这是最应当谨慎的。因此，治疗痰病还必须先察看是否可以攻伐，然后再使用攻痰之法，这样才不会误治。如果患者两眼直视、咬牙、肢体拘急、面色发红、身体强劲有力，即使出现昏沉，也仍然可以治疗。先用粗筷子撬开他的嘴，随即用坚实的笔杆抵住牙关，使其不能闭合，然后慢慢灌入淡姜盐汤。然后将食指和中指伸入咽喉，慢慢引导他吐出痰涎。如果手指不能伸入，就用鹅毛蘸取汤液代替手指探入催吐，也可以。这样进行几次，等到痰吐出、气道通畅，患者一定会逐渐苏醒。然后酌情决定是否可以服药。这就是治疗实痰壅滞的方法。如果死亡的各种征候已经出现，只听见痰声在喉间漉漉作响，那么催吐也没有益处，不必再吐。如果痰气极其旺盛却不能吐出，也属于不能救治的证候。另外，凡是形体和正气都非常虚弱的，忌用催吐法。这些情况都不能采用攻伐法。凡是形体和证候已经确定，而痰气并不严重的，千万不要治疗痰邪，只应调理气血，自然可以逐渐痊愈。如果痰涎还没有清除，那么治疗痰病的方法应当分辨虚实。如果气并不很虚，而是因寒或因湿生痰，应以六安煎、二陈汤为主治疗。因火而生痰的，宜用清膈饮，以及竹沥、童便。火邪严重的，以抽薪饮为主治疗。脾虚兼有呕吐、痰多的，使用六君子汤或五味异功散。阴气不足、痰多而兼有燥热咳嗽的，使用金水六君煎。阴虚、水液泛滥而成为痰的，酌情使用六味丸、八味丸，或者制成汤剂服用也很好。脾肾虚寒、不能运化而生痰的，不必同时治疗痰气，只宜温补根本。如果是中气虚，使用理中汤或温胃饮。阴气不足的，理阴煎之类最为适宜。论寒热证 凡是非风病所致的口眼歪斜，都有寒证和热证的区别。经文说：足阳明经的经筋到达缺盆，在那里结聚；向上经过颈部，向上夹行于口部两旁。患病时会牵引缺盆和面颊，突然出现口角歪斜；病势急迫时眼睛不能闭合。受热则经筋松弛，眼睛不能睁开。面颊部的经筋受寒，就会拘急牵拉面颊，使口角移向一侧；受热则经筋弛缓松弛，力量不足以收缩，所以口角歪斜。这段经文是根据疾病的寒热，说明经筋的拘急或弛缓。然而，如果气血没有亏损，那么即使受热，也未必会使经筋弛缓；即使受寒，也未必会使经筋拘急。因此，总的来说，仍可知道这是由气血衰弱造成的。我曾见有人依据《内经》的意思说：口眼偏向左侧，是因为左侧有寒、右侧有热。口眼偏向右侧，是因为右侧有寒、左侧有热。这实在是荒谬的说法！他们不知道，口眼偏向左侧时，是左侧拘急，而右侧本来没有病。偏向右侧时也是这样。所以无论偏向左侧还是右侧，凡是拘急的部位，就是血气亏损的部位。用药物治疗时，左右两侧都应当采用补法。用艾灸治疗时，应当随着拘急的部位在那里施灸。因为经脉既然虚弱，就需要借助艾火的温热来运行气；气运行则血运行，所以经筋可以舒展，口眼歪斜也可以恢复正常。关于各种艾灸方法。有的说左侧有病灸右侧、右侧有病灸左侧，这也是《内经》所说的缪刺法，依照施行也没有不可。至于经文所说的寒热，凡是嘴唇弛缓、流涎、声音低沉、说话迟缓含糊的，都属于经筋弛缓一类。经筋弛缓大多是由热造成的，但间或也有因寒造成的，这是由于气虚。口眼歪斜、牵引、抽搐、身体反张的，都属于经筋拘急一类。经筋拘急大多是由寒造成的，但间或也有因热造成的，这是由于血虚。经文所说的，是通常的道理。我所说的，是疾病变化的情况。这同样都符合道理。如果读经却不明白其中的道理，反而必定会损害经文的本意。所以遇到这种证候，不能不加以详细审察。非风所致的瘈瘲等证候，也有寒热的区别。经文说：受寒则身体反张、经筋拘急；受热则经筋弛缓松弛，不能收缩。这固然是通常的情况。然而，寒和热都既能使经筋拘急，也能使经筋弛缓。比如受寒而拘急，是因为寒邪旺盛就会使血液凝滞，血液凝滞就会涩滞不畅，涩滞不畅就会拘急；这是寒邪损伤营气。受热而拘急，是因为火邪旺盛就会使血液燥枯，血液燥枯就会使经筋枯槁，经筋枯槁就会拘急；这是热邪损伤营气。又如受寒而弛缓，是因为寒邪旺盛就会使气虚，气虚就不能固摄，不能固摄就会弛缓；这是寒邪损伤卫气。受热而弛缓，是因为热邪旺盛就会使经筋柔软，经筋柔软就不能收缩，不能收缩就会弛缓；这是热邪损伤卫气。根据这些情况来辨别，难道还不清楚明白吗？而且无论是寒还是热，都必定有可以作为依据的脉象和证候，只应当根据证候来治疗。如果疾病没有寒热之象，那么毫无疑问就应当专门治疗血气。论治血气 凡是非风所致的口眼歪斜、半身不遂，以及四肢无力、摇动、拘挛之类，都属于筋骨方面的疾病。肝主管筋，肾主管骨；肝藏血，肾藏精。精血亏损，不能滋养全身的骨骼和筋脉，所以经筋会有弛缓或拘急的病变，骨骼会有痿弱的病变，总是由于精血衰败损伤造成的。这就像树木衰败一样，一根枝条得不到津液，那一根枝条就会枯萎。人的一侧肢体偏废，也是同样的道理。经文说：脚得到血液就能行走，手掌得到血液就能握持。如今一侧肢体偏废到这种程度，难道不是血气衰败造成的吗？临川陈先生说：治疗风病应先治疗血，血液运行了，风邪自然消失。这是说，肝邪出现的根本原因，是肝血虚弱；肝血虚弱，燥气就会乘虚而入，于是肝木随着肺金之气发生变化，风邪也必然随之产生。所以治疗这种病，只应当养血以消除燥气；这样真阴恢复，假风自然就会消散。如果使用祛风药，风药能够胜湿，血液必然更加燥枯，这是非常不适宜的。偏枯、拘急、痿弱之类的病，本来是由阴虚造成的，这一点已经讲得很详细了。然而气和血本来不能分离，所以阴中有气，阴中也有血。怎样辨别呢？血液没有气的推动就不能运行，气没有血液作为依托也不能化生。凡是血中没有气，疾病就表现为经筋弛缓、肢体废弛；气中没有血，疾病就表现为抽搐、拘挛。为什么呢？因为气主运动，没有气就不能运动，不能运动就不能抬举。血主管安静，没有血就不能安静，不能安静就不能舒展。所以经筋弛缓的，应当归咎于没有气。经筋拘急的，应当归咎于没有血。没有血的，应以三阴煎，或大营煎、小营煎之类为主治疗。没有气的，应以五福饮、四君子汤、十全大补汤之类为主治疗。至于痿证所表现的不能活动，以及痛风所表现的不能安静，这些道理略有不同，详见本门。非风的治疗方法

译凡是非风证，没有不是由于表里都虚而发病的。外在的病，病在经脉；内在的病，病在脏腑。治疗这种病，只应当以培补元气为主。如果没有兼见的证候，也不宜攻法和补法同时使用，以免徒然造成无益。因为形体损坏、神志紊乱，都是根本受伤败坏的疾病，哪里还有什么邪气呢？如果能够恢复元气，大概就可以希望病愈。病初起突然昏倒，情况危急而不醒，只需察看有没有死亡的征候。如果没有死亡征候，形气也没有脱失，又没有痰气，只要扶稳身体并掐住人中，自然会逐渐苏醒。或者慢慢灌服白汤、姜汤，也可以。等他苏醒后，再察看证候进行治疗。如果没有痰，气息微弱，面色苍白，脉象虚弱，属于突然气脱的，就赶快灌服独参汤或淡姜汤，都可以。如果痰很多，就按照前面治疗痰病的方法催吐。如果痰不多，可以用白汤调服抱龙丸一丸，暂时开通痰邪。没有痰声的，不可以使用。如果是气厥导致昏沉，同时气壅塞、喘息胸满，气机闭塞而不醒的，就用淡姜汤调服苏合丸一丸，暂时开通气机。如果气并不壅塞胸满，就不可以使用。如果长时间不醒，或者牙关不能张开，就把半夏或牙皂、细辛之类研成末，取少量吹入鼻中；能够打喷嚏的可以治疗，不能打喷嚏的不能治疗。或者把皂荚研成末，捻在纸上点燃，以烟冲入鼻中，也可以。人在中年以后，大多会有这种证候，可见身体已经衰弱了。经文说：人到了四十岁，阴气自然已经减半。这正是说阴虚。人的生命产生于阳气，而根基在于阴；根基衰弱，人必然生病；根基败坏，人必然危重。所谓根本，就是指真阴。人们只知道阴虚是一种情况，却不知道阴虚有两种。比如阴中的水亏虚，就会多热、多燥，病在精血方面。阴中的火亏虚，就会多寒、多滞，病在神气方面。如果水火都受到损伤，就会形体和精神都衰败，治疗也很难奏效了。火虚的，应以大补元煎、右归饮、右归丸、八味地黄丸之类为主治疗，希望能够补益命门之火的根源。水虚的，应以左归饮、左归丸、六味地黄丸之类为主治疗，希望能够壮大阴水的根本。如果气血都虚，应当迅速使用大补元煎之类的药物，竭力挽救恢复，这样或许可以治疗。凡是多热、多火的，忌用辛温药以及人参、白术、姜、桂之类。多寒、多湿的，忌用生地、芍药、麦冬、石斛之类的寒凉药。如果气虚而突然昏倒，除此之外没有痰、火、气实等证候，却有人妄称是中风，立即使用牛黄丸、苏合丸之类再次耗散其气，那就无法挽救了。非风病因火邪旺盛而发病的，就是阳证。火邪严重的，应当专门治疗火邪，酌情使用徙薪饮、抽薪饮、白虎汤之类。火邪轻微的，应当兼顾补阴，以一阴煎、二阴煎，或加减一阴煎之类为主治疗。凡是治疗火邪的方法，只要火邪去掉六七成，就应当转而调治疾病的根本。然而阳气偏盛，阴气必然受病，所以治疗热证必定要从血分入手。热势严重的用苦寒药，热势轻微的用甘凉药，这是要使治疗归于阴分。非风病因寒邪旺盛而发病的，就是阴证，应当专门补益阳火。寒邪轻微的，应以温胃饮、八味地黄丸之类为主治疗。寒邪严重的，应以右归饮、回阳饮、理中汤、四逆汤之类为主治疗。然而寒邪偏盛，阳气必然受病，所以治疗寒证的方法，必须从气分入手而归于扶助阳气。如果阳气脱失、寒邪严重，仍应灸关元、气海、神阙，以恢复阳气。非风病所致的眩晕、运转、摇动、神志惑乱，总是由于上部气虚造成的。经文说：上部气不足，脑髓就不充满，头部就苦于倾斜，眼睛就苦于眩晕。又说：上部虚弱就会眩晕。这是明确的教诲。凡是刚刚察觉到这种证候，就应当用五福饮之类培补中气。虚弱严重的，就应当使用大补元煎，或十全大补汤之类治疗。否则，这就是逐渐发展到突然昏倒的原因。丹溪说：没有痰就不会发生眩晕。难道眩晕的人就一定都是痰证吗？这种说法最不恰当。其中另有详细的含义，见《眩运》一门。非风病所致的麻木、不仁等证候，是因为血气不能到达，所以感觉不到疼痛和瘙痒。气虚就会麻，血虚就会木；麻木不止，就会发展为偏枯、痿废，逐渐一天比一天严重。这是魄虚的征候。经文说：痱病的表现是身体不疼痛、四肢不能收持，神志虽乱但并不严重；如果说话稍微还知道一些，就可以治疗。病情严重到不能说话的，就不能治疗。这与前面所说属于同一类，只是有轻重的区别。经文又说：营气虚就会失去知觉，卫气虚就会四肢不能活动；营气和卫气都虚，就既失去知觉又不能活动，但肌肉形态仍然如常。人的身体与神志不能相互协调，就称为死亡，也属于这一类情况。所以凡是遇到这种证候，只应当培补血气，不要误认为是痰。夏天突然昏倒，忽然出现非风所致的抽搐等证候，这是火邪克制肺金、热邪损伤气所造成的，也就是如今人们所说的暑风。气虚的，宜使用参、芪，或者使用十味香薷饮也可以。如果水液不能制约火邪，出现烦躁、口渴较多的，宜用生脉散，或人参竹叶石膏汤。如果只是火邪独自旺盛，宜用瓜水菉豆饮，或者使用芩、连之类暂时解除热邪。如果只是单纯损伤气而没有火邪，宜用独参汤，或四君子汤。如果伏阴在内而阳虚气脱，必须使用附子理中汤，或六味回阳饮之类，放胆使用，不要认为夏天忌用温热药。这是不通达医理的说法。肥胖的人多有非风证，是因为肥胖的人大多气虚。为什么肥胖的人反而多有气虚呢？人的形体，以骨为主，以肉为辅。肥胖的人，是柔弱胜过刚强、阴胜过阳的人。而且肉由血液生成，总属于阴的一类，所以肥胖的人多有气虚证。然而肥胖的人多湿、多滞，所以气道大多不通利。如果确实有痰气壅滞，就不得不先加以清理疏通，宜根据前面治疗痰病的方法，酌情暂时使用。如果没有痰而因气脱突然昏倒，必须以四君子汤、六君子汤，或十全大补汤、大补元煎之类为主治疗。非风病出现烦热、自汗、小便不利的，不可以用药物强行利尿。因为津液向外泄出，小便必然减少。如果再使用渗利之药，阴水就会更加枯竭，无力制约火邪，躁扰烦闷反而更加严重。只要热退、汗止，小便自然就会通利。况且自汗多属于阳明证，也忌用利小便的方法。宜以生脉散、一阴煎之类为主治疗。火邪严重的，宜用加减一阴煎。非风病遗尿，是由于肾气虚脱造成的，是最危险的证候。宜用参、芪、归、朮之类补益，这就对了。但一定是因为命门火衰弱，所以不能固摄。病情严重的，如果不加桂、附，最终也不会有效。尸厥、酒厥、痰厥、气厥、血厥之类，如今的人都称为中风，却不知道它们总属于非风。这些内容都详见《厥逆》本门。论用药的佐使

译凡是非风病而兼有其他证候的，采用疏通经脉、配伍佐使药的方法，本来不能废弃。因为经脉络脉不通，都是由血气所致；血气方面的兼证，各有各的原因。如因风邪，必然闭塞郁滞；因寒邪，必然凝滞涩阻；因热邪，必然干燥枯涸；因湿邪，必然壅塞停滞；因虚弱，必然不能运行。像这些情况，都能够阻塞经脉络脉。这就是佐使药的用法也各不相同的原因。风邪闭塞的，宜用疏散之法使其通畅，如麻黄、桂枝、柴胡、羌活、细辛、白芷之类。寒邪凝滞的，宜用温热之法使其通畅，如葱、椒、桂、附、干姜之类。热邪燥盛的，宜用寒凉之法使其通畅，如芩、连、栀、蘗、石膏、知母之类。湿邪停滞的，宜用温化利湿之法使其通畅，如苍朮、厚朴、茵陈、萆薢、五苓之类。血液停滞的，宜用活血之法使其通畅，如芎、归、牛膝、红花、桃仁、大黄、芒硝之类。气机停滞的，宜用行气之法使其通畅，如木香、香附、乌、沉、枳、藿之类。痰邪停滞的，宜用开通之法使其通畅，如南星、半夏、牛黄、天竺黄、朱砂、海石、元明粉之类。气血虚弱的，宜用温补之法使其通畅，如参、芪、归、朮、熟地、枸杞、杜仲、牛膝之类。这些疏通经脉的方法，似乎已经说尽了；然而虚实的差异，仍然应当察明。大凡疏通实邪，都应当各自依据邪气的类别来用药。如果没有实邪却妄用疏通之药，就必定会损伤元气，反而造成祸害。疏通虚证，则或属阴虚，或属阳虚，尤其应当懂得其中的要领。比如参、芪用来补气，但气虚严重的，如果没有姜、附作为辅助，就必定不能追回应当散失的元阳。归、地用来补益精血，但阴虚到了极点的，如果没有桂、附引导，也不能恢复无根的生气。寒邪停留在经脉中，外来邪气强而自身正气弱，如果没有桂、附的猛烈温通之力，血脉就不能运行，寒邪也不能去除。痰湿停留在中焦，而脾土寒、肾水泛滥的，如果没有姜、附的温暖作用，脾肾就不能健运，痰湿也不能去除。这就是疏通经脉的方法。大体说来，实证可以使用寒凉药，虚证则必定适宜使用温热药。只是附子的药性刚烈勇猛而且温热，凡是阴虚水亏、热多燥多的，自然不适宜使用。如果没有燥热，只是涉及阳虚而其他药物都达不到疗效，那么非用此药不能奏效。古人说：附子和酒的功效相同。其中的道理就可以明白了。如今的人说附子有毒，大多不敢使用。他们不知道，只要炮制和使用得当，哪里会有什么毒性呢？这确实是奇特的良药，不可轻视它！辨别经脉、脏腑的各种证候 凡是非风等证，都应当辨别病在经脉还是病在脏腑。经脉病病情较轻浅，还可以迁延治疗；脏腑病病情深重，令人畏惧。经脉病会牵连肢体。脏腑病则会使神气败坏。即使病在经脉，也无不由内在因素造成；至于表里和病情轻重，则各有其主因。这就是经脉病和脏腑病不可不加以辨别的原因。然而无论病在经脉还是脏腑，虽然有所不同，但说到阴证、阳证，就没有不以气血为根本的。只要知道气血运行的迟缓或急迫，以及阴阳的亏损或偏盛，就算完全掌握要领了。如果一定要说某个脏、某条经必须使用某个方、某种药，而不知道根据情况变通，就会大多失去疾病的真实情况。所以凡是拘泥固执的说法，常常有说得通却实行不了的情况。正是因为心中所领会的道理，语言不能完全表达出来。必须能够察知事物的先兆和细微变化，这才足以称为具有神妙悟性的境界。经脉病的轻证 皮肤汗毛枯燥涩滞、出汗、眩晕、鼻塞的，是肺经病。血脉不能荣养、面色憔悴的，是心经病。肌肉消瘦、浮肿而麻木、肌肉跳动、筋脉不自主抽动、四肢不能活动的，是脾经病。筋骨疲劳困顿、拘急抽搐、胁肋胀痛的，是肝经病。口眼歪斜的，是足阳明经以及肝胆经病。骨骼虚弱无力、不能坐立的，是肾经病。经脉病的危重证 皮肤腠理冰冷、汗出滑润如油、极度怕冷的，是肺经病。舌头强硬、不能说话的，是心肾经病。嘴唇弛缓、口张开、手指张开不能收拢的，是脾经病。眼睛昏暗、视物一片漆黑、完全看不见，筋脉疼痛到了极点的，是肝肾经病。耳聋、完全听不见，骨骼疼痛到了极点的，是肾经病。身体反张、眼睛上视、腰脊像折断一样疼痛的，是膀胱经病。脏腑病的轻证 咳嗽、稍微气喘、气短、悲伤忧愁不止的，病在肺脏。腹部胀满、食欲减少、吐涎、恶心呕吐、吞酸、嗳气、说胡话、思虑过多的，病在脾胃。胸胁气机上逆、容易惊恐、容易发怒的，病在肝胆。言语杂乱无章、神志昏乱、经常发笑而不能入睡的，病在心脏。小腹疼痛、大小便失调、气机一动就向上冲逆、阴痿、呻吟、恐惧过多的，病在肾脏。脏腑病的危重证 气息急促、大喘，或者气脱而失声，面色灰白或紫红的，是肺肾之气将绝。神气脱失、面色败坏，昏沉不醒，面色红黑的，是心脏之气将绝。痰涎壅塞到了极点，不能吞咽也不能吐出，呃逆不止，腹胀到了极点，面色青黑的，是脾胃之气将绝。眼睛闭合不能睁开，急躁扰乱，心中烦闷不安、阴囊收缩，面色青灰或灰白的，是肝脏之气将绝。声音嘶哑发不出来，寒厥而四肢不能回温，大小便闭塞不能通，或泄泻而不能控制的，是肾脏之气将绝。不能治疗的证候 凡是非风病，出现口张开、眼闭合、手指张开不能收拢、遗尿、吐沫、两眼直视、声音像鼾睡一样，昏沉不醒，肌肉消瘦、筋脉疼痛到了极点，头发直立、摇头、眼睛上窜、面红如同涂了胭脂，或者头部沉重、头面鼻梁根部青黑、汗珠颗颗相连、喉间痰声漉漉的，都不能治疗。非风病的脉象，迟缓的可以生存，急促、数、弦、大的就会死亡。《古今图书集成·医部全录》卷二百二十一 风门 方剂

译侯氏黑散【《金匮要略》，下同】治疗大风、四肢烦重，以及心中恶寒、阳气不足。菊花四十分，防风、白朮各十分，细辛、茯苓、牡蛎、人参、矾石、当归、干姜、芎藭、桂枝各三分，桔梗八分，黄芩五分。以上十四味，捣成散剂，用酒送服方寸匕，每日服一次；开始服用的二十天，用温酒调服。禁食一切鱼肉和大蒜。平常应当吃冷食，六十天后停止；这是因为药物积聚在腹中而不向下运行，吃热食就会向下运行。吃冷食自然能够帮助药力。醉仙丹：治疗偏枯不遂、皮肤麻木不仁。麻黄用水煮过，焙干研末，一两；天南星七个，炮制；黑附子三个，炮制后去皮；地龙七条，去土。以上除麻黄外，先研成末；再把麻黄末放入一升酒中熬成膏，加入前面的药末，制成弹子大小的丸。每天饭后、临睡时用酒化服一两，出汗即见效。偏枯不遂、皮肤麻木不仁的，都是由于五官之气虚弱。风、寒、暑、湿之邪蓄积在体内，长久不能消散，于是形成疾病。再苏丹：治疗骨节疼痛、言语不正常、行走艰难、手足颤动抽搐。川乌头二两，草乌头一两，五灵脂四两。以上研成末，用水滴制成鸡头大小的丸；每次服一丸，研碎后放入一盏酒中，再加入生姜三斤、地龙三条、乳香少许，一同煎至七分，临睡时连药渣一起服下。服药后必须摩擦患处，使热力透达，以帮助药力。如果合药时加入乳香末一二钱，那么煎药时就不必再加入。换骨丹【《千金方》，下同】：治疗一切突然中风、手足顽麻、腰膝沉重、左瘫右痪、四时伤寒、妇人血刺，以及孕前、产后诸证。每次取一粒，用一盏酒捶碎，至夜间温热化散，临睡时连药渣一起服下。桑白皮、何首乌、吴白朮、紫河车、威灵仙、蔓青子、人参、川芎、防风、地骨皮各二两；五味子、木香、苦参各一两；犀角屑半两；麝香、龙脑各半钱。以上研成细末，用后面的膏剂和匀。

译膏剂方 地黄三斤，去根但不去节，切细；苍朮、槐角各半斤。以上用水一斗八升，一同熬煮至剩三四升，用细密绢滤去药渣，留下清液再熬成膏，与前面的药末和匀；每两制成八丸，以朱砂为衣，每次服一丸。风引汤【《金匮要略》】：清除热邪，治疗瘫痫。大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，寒水石、滑石、石膏、赤石脂、白石脂、紫石英各六两。以上十二味，捣碎，粗略筛过，用皮袋盛装。每次取三指撮的药末，用井华水三升煎煮三沸，温服一升。干姜附子汤：治疗心虚寒风、半身不遂、骨节像散解一样、肢体弛缓无力不能收持、大小便失常、口面歪斜。干姜、附子各八两，桂心、麻黄各四两，芎藭三两。以上五味切碎，用水九升煎取二升，分三次服；三日后服一剂。羌活汤：治疗中风、身体疼痛、四肢弛缓无力不能活动，以及产后中风。甘草二两，芍药、羌活、桂心、葛根、麻黄、地黄各三两，生姜五两。以上八味切碎，用清酒三升、水五升，煎取三升，温服五合，每日服三次。防风汤：治疗偏风，是甄权为安平公拟定的方剂。防风、芎藭、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白朮各一两；羌活、葛根、附子【《外台》作人参】、杏仁各二两；薏苡仁、石膏、桂心各三两；麻黄四两；生姜五两。以上十六味切碎，用水一斗二升煎取三分之一，分三次服。服一剂后感觉好转，再服一剂；同时针刺一次。服九剂、针刺九次，就会痊愈。也可以艾灸，按取的穴位是风池、肩髃、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚下廉，共七穴。具体方法详见本门的针灸部分。葛根汤：治疗四肢弛缓无力、身体疼痛不能活动，以及妇人产后中柔风和气满。葛根、芍药、桂心、干地黄、羌活、麻黄、甘草各三两，生姜六两。以上八味，用清酒三升、水五升，煎取三升，温服五合，每日服三次。独活寄生汤：凡是腰背疼痛，都由于肾气虚弱，或睡卧在寒冷潮湿的地上，或当风受邪所致。如果不迅速治疗，病邪流入脚和膝，就会成为偏枯、冷痹、肢体弛缓无力而疼痛沉重，或者腰痛、脚挛缩、重痹，应当赶快服用此方。独活三两，寄生【《古今录验》作续断】，杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎藭、干地黄、人参、甘草、当归、芍药各三两。以上十五味切碎，用水一斗煎取三升，分三次温服，不要冷服。风虚而泄泻的，去掉干地黄后服用。再取蒴藋叶用火烤热，厚厚地铺在席子上，趁热躺在上面；冷了就再烤热。冬月取根，春天取茎，熬煮后用于卧处最好。其他地方的薄薄熨敷，都不如用蒴藋蒸熨来得好。各处的风湿病，也可以使用这种方法。刚生产后有时会患腹痛，不能转动身体，以及腰脚挛缩疼痛、不能屈伸、痹弱的，宜服此汤，以祛风消除血滞。菊花酒：治疗男女风虚寒冷、腰背疼痛、食欲减少而消瘦、面色没有光泽、呼吸短促少气；可以祛除风冷，补益不足。菊花、杜仲各一斤，防风、附子、黄芪、干姜、桂心、当归、石斛各四两，紫石英、苁蓉各五两，萆薢、独活、锺乳各八两，茯苓三两。以上十五味切碎，用酒七斗浸泡五日。每次服一合，逐渐增加到五合，每日服三次。杜仲酒：治疗腰脚疼痛、不能活动、风虚。杜仲八两，石楠二两，羌活四两，大附子五

译枚。以上四味切碎，用酒一斗浸泡三夜。每次服二合，每日服两次。尤其适宜患寒病的妇人服用。竹沥汤：共有四个方剂。治疗四肢不能收持、心神恍惚、不认识人、不能说话。竹沥二升，生葛汁一升，生姜汁三合。以上三味混合，温热后分三次服，清晨、日晡、夜间各服一次。服完后，感觉四肢有异常变化，似乎病情好转，再服用后面的汤方。竹沥一升，生葛汁五合，芎藭、防己、附子、人参、黄芩、甘草、芍药、桂心各一两，羚羊角三两，石膏六两，杏仁四十枚，麻黄、防风各一两半，生姜四两。以上十六味切碎，用水七升煎至减半，加入竹沥，再煎取二升五合，分三次服，以取汗。间隔五日再服一剂，共服三剂；逐渐感觉病情稍有减轻后，仍继续服用后面的方剂。竹沥三升，防风、升麻、羚羊角、防己、桂心、芎藭各二两，麻黄三两。以上八味切碎，用水四升与竹沥合煎，取二升半，分三次服；每两日服一剂。常用时加独活三两，效果最好。这个方剂疗效神妙良好，连续服用三剂。如果手足冷，加生姜五两、白朮二两。如果仍未痊愈，再服用后面的方剂。竹沥一升，人参、芎藭、独活、升麻各一两，防风、麻黄、芍药各一两半，生姜、羚羊角、防己、石膏、桂心、黄芩、甘草、白朮各二两，附子一枚（一作杏仁四十枚）。以上十七味切碎，用水八升煎至减半，加入竹沥，取二升半，分三次服。间隔如同人行走十里路的时间，再服一次。如果有气滞，加橘皮、牛膝、五加皮各一两。又一方：凡是风痱，服用前面的汤剂痊愈后，可以经常服用这种煮散，以清除残余的风邪。防风、防己、独活、秦艽、黄芪、芍药、人参、白朮、茯神、芎藭、远志、升麻、石斛、牛膝、羚羊角、丹参、甘草、厚朴、天冬、五加皮、地骨皮、黄芩、桂心各一两；橘皮、干地黄、生姜、麻黄各二两；槟榔、槁本、杜仲、乌犀角各二两；薏苡仁一升；石膏六两。以上三十三味，捣碎筛成粗散，混合搅拌均匀。每次用水三升、药末三两，煎取一升，用绵滤去药渣，一次服下，以取汗，每日服一次。如果感觉胸中发热烦闷，就用竹沥代替水来煎煮。《千金翼》没有黄芩、槟榔、槁本、杜仲、乌犀角，另有薯蓣、甘草、附子、麦门冬、山茱萸。另一本记载，桂心四两，石膏三两。芎藭汤：治疗突然中风、四肢麻木不仁、经常发笑不止。芎藭一两半，黄芩、石膏（一作黄连）、当归、秦艽、麻黄、桂心、干姜、甘草各一两，杏仁三七枚。以上十味切碎，用水九升煎取三升，分三次服。独活煮散：治疗各种风痱。独活八两，芎藭、芍药、茯苓、防风、防己、葛根各六两，羚羊角、当归、人参、麦门冬、桂心、石膏各四两，磁石十两，甘草三两，白朮五两。以上十六味分别切碎，分二十四分；每分加入生姜、生地黄切成的一升，以及杏仁二七枚，用水二升煎取七合。可在傍晚、夜间服用，或每日服一次，或隔日服一次，没有禁忌。百花丸：凡是患风病服用汤药后，大多会出现虚热阵阵发作的情况，宜用此方清除热邪。防风、人参、苁蓉、干地黄、羚羊角、麦冬、天门冬各一两半；芍药、独活、干姜、白朮、丹参、食茱萸（一作山茱萸）、甘草、茯神、升麻、黄芪、菊花、地骨皮、石斛、牛膝、五加皮、薯蓣各二十铢；秦艽、芎藭、桂心、防己

译、生姜、黄芩各一两；附子十八铢；石膏三两；寒水石二两。以上三十二味研成末，用白蜜和丸，制成梧桐子大小；用生姜蜜汤送服二十丸，每日三次，逐渐增加到三十丸。忌食油、面、大蒜、生冷、酢、滑腻之物，以及猪、羊、鸡、鱼等肉。独活汤：治疗风痱而不能说话、四肢不能收持、手足下垂拖曳。独活四两，桂心、芍药、花粉、生葛各二两，生姜六两，甘草三两。以上七味切碎，用水五升煎取三升，分三次服，每日服三次。石楠汤：治疗六十四种风病。风邪流注到皮肤中，感觉像虫子在爬行；腰脊僵硬；五缓六急；手足拘挛；出现隐疹，搔抓后就形成疮；风尸；突然发痒；突然中风；面目肿起，手伸不出头，口噤不能说话。石楠、干姜、黄芩、细辛、人参各一两；桂心、麻黄、当归、川芎藭各一两五钱；甘草二两；干地黄十八铢；食茱萸三十铢。以上十二味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用水六升、酒三升煎煮，取三升，分三次服。出了很多汗，不要感到奇怪。附子散：治疗中风，手臂麻木不仁，口和面部歪斜。附子、桂心各五两；细辛、防风、人参、干姜各六两。以上六味，研成粗末过筛，用酒送服方寸匕，每日三次，逐渐增加用量。甘草汤：治疗偏风，病积年不愈，手脚枯瘦细弱，面部和口角歪斜，精神不安定，言语错乱。竹沥四升；甘草、桂心、芎藭、麻黄、当归、芍药、人参、附子、侧子各二两；独活、防己各三两；生姜、石膏、茯神各四两；白朮、黄芩、细辛各一两；秦艽、防风各一两半；菊花一斤。以上二十一味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用水一斗，先煎麻黄，撇去浮沫，取七升，加入竹沥和药物，煎至三升，分四次服。服完三次后，间隔喝一杯粥，再服一次，等药力发挥而自行出汗。应慎食生冷食物、醋、蒜、面食、乳酪、鱼等。又一方：治疗中风，面目相互牵引，口角偏向耳部，牙关紧急，舌头不能转动。独活三两；竹沥、生地黄汁各一升。以上三味合煎，取一升，一次服下即可痊愈。又一方：治疗前面所说的病证。牡蛎、矾石、附子、灶下黄土。以上四味等分研末，取三年雄鸡的鸡冠血调和药末，敷在患处；拿镜子观察，等到患处刚要恢复原状时，立即洗去药物。如果不赶快洗去，病势就会超过限度，便不能再恢复。《千金翼》说：病偏在右侧，就把药涂在左侧；病偏在左侧，就把药涂在右侧。又一方。竹沥三升；防风、防己、升麻、桂心、芎藭各二两；麻黄四两；羚羊角三两。以上八味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用水四升，和竹沥一起煎煮，取一升半，分三次服，每日服一剂，常用有效。口耳歪斜方。杏仁三十枚；防风、附子、葛根各二两；柏实、麻黄各三两；独活、生姜各四两。以上八味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用水一斗、酒二升煎煮，取三升，分四次服。八风续命汤：治疗突然半身不遂，手足拘急、不能屈伸，身体寒冷；有时神智清楚，有时神志昏愚；有时身体强直不能说话；有时似生似死；胡言乱语；角弓反张；有时想吃东西，有时不想吃；有时大小便不通，这些

译病证都能治疗。人参、桂心、当归、独活、黄芩、干姜、甘草各十八铢；石膏一两半；杏仁四十枚。以上九味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用井华水九升煎煮，取三升，分三次服，每日三次，盖被取汗。如果不出汗，再合入麻黄五两，一同服用。仓公当归汤：治疗贼风，口噤，角弓反张，痉病。当归、防风各十八铢；附子一枚；细辛半两；麻黄三十株（原文剂量单位“株”疑有OCR问题）；独活一两半。以上六味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用酒五升、水三升煎煮，取三升，服一升。口不能张开的人，就把药汤灌入嘴里；服一次应当苏醒，服两次会微微出汗，服三次会大汗。秦艽散：治疗半身不遂，言语错乱，忽而欢喜、忽而悲伤，角弓反张，皮肤出现风疹。秦艽、独活、黄芪、人参、甘菊花各二两；茵芋十八铢；防风、钗石斛、山茱萸肉、桂心各一两半；五味子、芎藭、细辛、当归、附子、甘草、白朮、干姜、白藓皮各三十铢；麻黄、天雄、远志各一两。以上二十二味，研成粗末过筛，用酒送服方寸匕，每日两次，逐渐增加到每次二匕。又说：无论风病新发还是久病，都可以治疗，并且能够补益。《胡洽》一书的方剂中没有独活、菊花、茵芋、石斛、芎藭、白藓皮、远志，而有乌头、蜀椒、菵草、萆薢、桔梗、白蔹、防己。吴秦艽散：治疗风邪流注肢体，周身百脉和身体肿胀，角弓反张，手足酸痛，皮肤有习习之感，全身疼痛，眉毛脱落，耳聋心悸，心胸胀满、气短，神魂意志不安定，阴部潮湿发痒，大便带血，小便赤黄。秦艽、蜀椒、人参、茯苓、牡蛎、细辛、(艹舌)蒌根（原文药名有缺疑，疑为“栝蒌根”）、麻黄各十八铢；干姜、附子、白朮、桔梗、桂心、独活、当归各一两；黄芩、柴胡、牛膝、天雄、石楠、杜仲、莽草、乌头各半两；甘草、芎藭、防风各一两半。以上二十六味，研成粗末过筛，装入韦袋；饭前用温酒一升送服方寸匕，每日三次。赶快走七百步，再饮酒一升。禁忌按照通常的方法执行。小岩蜜汤：治疗恶风，角弓反张，飞尸进入腹中，腹中绞痛、闷乱欲绝，阴部筋脉时有拘急，少阴伤寒，口噤不利。雄黄、青羊脂各一两；当归、干姜、桂心、地黄、芍药、甘草、细辛各四两；大黄二两；吴茱萸三两。以上十一味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用水二斗煎煮，取六升，分六次服。病情严重的增加药量，用水二斗煎煮，取九升，分十次服。麻子汤：治疗周身大风，四肢拘挛紧急，风邪在皮肤中流行；身体劳倦强盛的人可以服用，虚弱的人不宜服用。又治疗精神昏蒙的人。秋麻子三升，用水浸泡一夜；防风、桂心、生姜、石膏（用绵裹住并捣碎）、橘皮各二两；麻黄三两；竹叶、葱白各一把；香豉一合。以上十味，先用水二斗半煮麻子，使其极熟，滤去药渣，取九升。另煮麻黄两沸，撇去浮沫，加入麻子汁中，再放入其他药物，煎至三升，去掉药渣，分三次服，空腹服用，应当微微出汗。如果出了大汗，就用粉末涂在身体上。病情极重的，服

译用不过三两剂；病情较轻的，服用一两剂就会痊愈。有人患大风、贼风、刺风，在方中加独活三两；与小续命汤相比，药力大约相当于服六七剂。小金牙酒：主治风疰、百病虚劳、湿冷、身体迟缓无力、麻木不仁、不能行走，近来人们使用它多有效。金牙、细辛、莽草、防风、地肤子、地黄、附子、茵芋、续断、蜀椒、蒴藋根各四两；独活一斤。以上十一味，把金牙捣成末，另装入绢囊；其余药物都薄切后，一同装入一个大囊中，用清酒四斤浸泡，密封器口并用泥封住，浸泡四夜酒即制成。温服二合，每日两次，以见效为度。麻黄续命汤（河间所载，以下同）：治疗太阳中风，无汗而恶寒。麻黄、防风、杏仁，按照原方的剂量各增加一倍。

译桂枝续命汤：治疗太阳中风，有汗而恶风。桂枝、芍药、杏仁，按照原方的剂量各增加一倍。白虎续命汤：治疗阳明中风，无汗、身体发热而不恶寒。石膏、知母一料各二两；甘草按照原方的剂量增加一倍。葛根续命汤：治疗阳明中风，有汗、身体发热而不恶寒。葛根二两；桂枝、黄芩按照原方的剂量各增加一倍。附子续命汤：治疗太阴中风，无汗而身体发凉。附子增加一两；干姜增加二两；甘草增加三两。桂枝附子续命汤：治疗少阴中风，有汗而不发热。桂枝、附子、甘草按照原方的剂量各增加一倍。羌活连翘续命汤：中风的六种证候混杂不清，病变归属于少阳、厥阴；或者肢体关节拘挛疼痛，或者麻木不仁。小续命汤八两，加羌活四两、连翘六两。三化汤：治疗中风，外有六经的形证，内有大小便不通。厚朴、大黄、枳实、羌活，等分。以上药物切成麻豆般大小，每次服三两，用水三升煎至一升半，整天分次服用，以大便稍微通利为度，服用时间不限。愈风汤：治疗中风证，体内的邪气已经去除，体外的邪气也已经消尽，应当服用此药，以疏通、引导各条经脉。长期服用可以使大风之邪全部消除，即使还有轻微邪气，也只需随证用此药加减治疗。长期服用后，清气和浊气自然分开，营气和卫气自然调和。如果刚感觉风邪发作，服用此药，就不会跌倒。羌活、甘草、防风、蔓荆子、川芎、细辛、枳壳、人参、麻黄、甘菊、薄荷、枸杞子、当归、知母、黄芪、独活、杜仲、地骨皮、秦艽、柴胡、半夏、前胡、厚朴、吴白芷、熟地黄、防己各二两；茯苓、黄芩各五两；生地黄、苍朮、石膏各四两；芍药三两；桂枝一两。以上三十三味，切碎。每次服一两，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，温服。如果遇到阴天，加生姜煎服；空腹服一次，临睡时再把药渣煎煮后服用。都要在饭后较长时间服用。四白丹：清利肺气、滋养肺魄。因为中风患者多昏沉蒙昧，是肺气不能清利的缘故。白朮、白茯苓、人参、缩砂仁、川芎、防风、甘草、甜竹叶、香附子（炒）各五钱；龙脑（另研）、牛黄各五分；麝香（另研）一字；白芷一两；白檀香一两半；知母三钱；细辛二钱；羌活、独活各二钱半；薄荷三钱半；藿香一钱半。以上二十味，研成细末，炼蜜制成丸。每一两制成十丸，临睡时嚼服一丸，分五到七次嚼服。向上可以清利肺气，向下可以强健骨髓。二丹丸：治疗健忘，滋养神气、安定心志、调和血脉；在内可以安定心神，在外可以使腠理荣润。丹参、熟地黄、天门冬（去心）各一两半；茯神、麦门冬、甘草各一两；远志（去心）、人参、菖蒲各五钱；丹砂二钱，作为丸药外衣。以上药物研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸。每次服五十丸至一百丸，空腹、饭前服用。经常服用可以安定心神、稳定心志。一味药清利肺气，另一味药安定心神。所以，气中的清气归于肺，以助益先天真气。气中的浊气则用来坚强骨髓。血中的清气荣养神气。血中的浊气则使腠理得到荣养。如果平素有痰，久病中风，津液涌溢在胸中，中气不利，就用独圣散催吐，之后再用理气泻火的药剂。泻青丸：治疗中风自汗、昏沉蒙昧、发热、不恶寒、

译不能安睡，这是风热所致的烦躁。当归、龙胆、川芎、栀子、羌活、大黄、防风，等分。以上药物研成细末，用蜜制成弹子大小的丸。每次服一丸，用竹叶汤化开送服。虎胫骨酒：治疗风病、偏枯、半身如死。劳作行走时患风病，像被鬼击中一样，四肢不能活动，不能行走。凡是一切风病导致的拘挛、拘急等证，都能治疗。石斛、石楠叶、防风、虎胫骨（酥炙）、当归、茵芋叶、杜仲（切碎炒）、牛膝、续断、芎藭、金毛狗脊（燎去毛）、川巴戟各一两。以上药物切成豆子般大小，用绢袋盛装，以酒一斗浸泡十日。每次服一盏，烫热后服用，时间不限。二香三建汤：治疗男子、妇女中风而虚弱至极，六腑都衰微，舌头强硬不能说话，痰涎很多，精神像痴呆一样，手足偏废，不能抬举运用。这类证候不能攻逐风邪，只能扶助虚弱。天雄、附子、川乌（都生用，去皮）各一两；木香（不见火）半两；沉香（旋磨成水加入）。以上药物切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），每次服四钱，用水二盏，加生姜十片，煎至七分，去掉药渣，温服，空腹、饭前服用。神应养真丹：治疗厥阴经受到风、寒、暑、湿四气侵袭，脚和膝无力，左侧瘫痪、右侧痿弱，半身不遂，手足顽麻，言语艰涩，气血凝滞，全身疼痛。当归（酒浸后捣）、熟地黄（酒蒸后捣）、川芎、芍药、羌活、天麻、菟丝子（酒制）、木瓜，等分。以上药物研末，加入地黄膏、当归膏，再加蜂蜜捣制成桐子大小的丸。每次服一百丸，空腹用酒送服，用盐汤送服也可以。贾同知通圣散。防风、芍药各二钱半；甘草、滑石各三两；荆芥穗三钱五分；薄荷叶、黄芩、石膏、桔梗各一两；川芎、当归、大黄、麻黄、连翘各半两；白朮、山栀子各一分。另有一方加芒硝、缩砂。崔宣武通圣散。滑石三两；防风、芍药、荆芥、当归、白朮、山栀子各一分；川芎、大黄、薄荷、连翘、黄芩、桔梗、缩砂各半两；甘草、石膏各一两。改容膏（《医方考》）：治疗中风、口眼歪斜。蓖麻子一两，真冰片三分。以上二味一起捣成膏。寒冷月份加干姜、附子各一钱。口眼向左歪，就敷在右侧；向右歪，就敷在左侧。今天敷药，第二天就恢复正常，所以称为“改容”。有的用蜣螂和冰片敷，有的用鳝鱼和冰片敷，都很好。搜风丸（河间所载，以下同）：治疗邪气上逆，以致上实下虚；风热向上侵犯，眼睛昏花，耳鸣鼻塞，头痛眩晕，烦躁发热向上壅滞，痰气上逆、涎多咳嗽，心腹痞满疼痛，大小便秘结不通。可以清利头面，使鼻窍通利、耳鸣消除，宣通血气。人参、茯苓、薄荷叶、南星各半两；干生姜、藿香叶各一分；蛤粉二两；白矾、寒水石、大黄、黄芩、半夏各一两；牵牛、滑石各四两。以上药物研末，滴水制成小豆大小的丸。每次服十丸，用生姜汤送服，逐渐增加到二十丸，每日服三次。祛风丸：治疗中风偏枯，手足颤抖，言语艰涩，骨痛。菉豆粉；川乌头（炮制）；草乌头（炮制）；天南星、半夏各一两；甘草、川芎、藿香叶、零陵香、地龙、蝎梢各三钱；白僵蚕（淘米泔水浸泡，去丝）；川姜各半两，炮制。以上药物研末，每一两药末用菉豆粉一两。另有一种方法，用“盖”一两（原文“盖”字所指药物不明），加白面二两，滴水

译制成桐子大小的丸。根据人的虚实酌情加减，细细嚼服，饭后用茶或酒送服五丸至七丸。初次服三丸，逐渐增加用量。地黄饮子：治疗喑痱，肾气虚弱、手足厥冷，声音发不出来，双足痿废不能使用。熟地黄、巴戟（去心）、山茱萸、石斛、附子（炮制）、肉苁蓉（酒浸后焙）、五味子、官桂、茯苓、菖蒲、麦门冬（去心）、远志（去心），各等分。以上药物研成末，每次服三钱，用水一盏半、生姜五片、枣一枚，加薄荷同煎至八分，服用时间不限。中风方（丹溪所载，以下同）：肥胖的人患中风、口角歪斜、手足麻木，左右两侧都按痰证治疗。贝母、(艹后)蒌、南星、荆芥穗、防风、羌活、黄蘗、黄芩、黄连、白朮、陈皮、半夏、薄桂、甘草、威灵仙、天花粉；如果常吃湿面，就加附子、竹沥、姜汁、酒一匙，以疏通经脉。又一方：治疗左侧瘫痪。附子三片；酒黄连、酒黄芩、酒黄蘗、防风、羌活、川芎、当归各半两；天南星、苍朮、人参各一两；麻黄、甘草各三钱。以上药物制成弹子大小的丸，用酒化开送服。又一方：治疗身体肥胖之人的中风，先催吐，再服药。苍朮、南星、酒黄芩、酒黄蘗、木通、茯苓、牛膝、红花、厚朴、甘草、升麻。家宝丹：治疗一切瘫痪、痿痹不仁、口眼歪斜，以及邪气侵入骨髓。川乌、南星、五灵脂（姜汁制后研）、草乌各六两；白附子、全蝎、没药、辰砂各二两；羌活、乳香、天麻、僵姜（炒）各三两；片脑五钱；麝香二钱半；地龙四两；雄黄、轻粉各一两。以上药物研末，制成散剂，每次调服三分。没有察觉时，服半钱。也可以用蜜制成弹子大小的丸，含化服用，茶或酒送服都可以。如神救苦散：治疗瘫痪、风湿痹证游走于各处，以及疼痛不止。这是劫剂，非疼痛不可忍受时不能服用；疼痛停止就应停服。米谷一两（去掉顶膜，拌蜜炒）；陈皮五钱；虎骨（炙）、乳香（研）、没药（研）、甘草各二钱半。以上药物研成末，每次服三钱，用水一盏煎煮，连药渣一起服。病在上部，饭后服；病在下部，饭前服；煎药时必须顺时针搅动。藿香正气散：治疗中风，调顺气机，消除痰液。大腹皮、茯苓、白芷、紫苏各一两；陈皮、桔梗、白朮、厚朴、半夏曲、甘草各二两；藿香三两。以上药物研成末，每次服二钱，加生姜三片、枣一枚煎服。地仙丹：治疗中风导致的肢体拘挛蜷曲，或肢体下垂拖曳。牛膝、苁蓉、附子、川椒各四两；地龙、木鳖子各三两；覆盆子、白附子、菟丝子、赤豆、南星、骨碎补、羌活、何首乌、狗脊、萆薢、防风、乌药各二两；白朮、甘草、白茯苓、川乌各一两；人参、黄芪各一两半。以上药物研成末，用酒调糊制丸，每次服三四十丸，空腹用酒送服。不卧散：治疗突然暴发的中风。川芎一两五钱；石膏七钱五分；黎芦五钱；甘草（生用）二钱半。以上药物研成细末，含在口中，用水（原文“(口畜)”字样疑为OCR异常）咽下。

译润肠丸：治疗中风便秘。麻子仁（另研）、大黄（酒煨）各一两半；桃仁泥、归尾、枳实（麸炒）、白芍、升麻各半两；人参、生甘草、陈皮各三钱；木香、槟榔各二钱。以上药物除麻子仁、桃仁外研成末，再加入这两味药的泥，制成梧子大小的蜜丸。每次服七八十丸，饭前用温水送服。加减冲和汤：治疗中风，升发阳气、补益正气，泻肝火、润燥。升麻、当归、甘草（炙）各三分；半夏、黄蘗、黄芩、人参、陈皮、芍药各二分；柴胡、黄芪各五分。以上十一味，切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用水二盏煎至一盏，去掉药渣，温服。大通圣白花蛇散：治疗各种风病。杜仲、天麻、海桐皮、干蝎、赤箭、(木郁)李仁、当归、厚朴、蔓荆子、木香、防风、槁本、官桂、羌活、白附子、萆薢、虎骨、白芷、山药、菊花、白花蛇肉、牛膝、甘草、威灵仙。以上二十四味等分，研成末，每次服一二钱，用温酒调服，荆芥汤送服也可以，空腹服用。犀角防风汤：治疗一切口眼歪斜、手足下垂拖曳、言语艰涩、四肢麻木。犀角、防风、甘草（炙）、天麻、羌活各一两；滑石三两；石膏一两半；麻黄七钱半（不去节）；独活、山栀子各七钱；荆芥、连翘、当归、黄芩、全蝎（炒）、薄荷、大黄、桔梗各半两；白朮、细辛各四钱。以上药物切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），每次服五钱，用水二盏、生姜十片煎至一盏，去掉药渣，稍热时服。如果还没有出汗，再服一次。如果脏腑之气虚弱，就去掉大黄。续命丹：治疗男女突然发生的各种中风，口眼歪斜，言语艰涩，牙关紧闭，半身不遂，手足抽搐，顽麻疼痛，痰涎潮涌、胸闷烦乱。川芎、羌活、南星（姜制）、川乌（炮制，去皮脐）、天麻、白藓皮、当归、防风、海桐皮、地榆、虎骨、熟地黄、殊砂、乌蛇（生用）、铅白霜、干蝎各三两；肉桂一两；牛黄、雄黄各三钱；轻粉二钱；麻黄（去节）四两。以上二十一味研成末；将麻黄和酒汁各半升，一同熬成膏，与药末和匀，制成弹子大小的丸。每次服一丸，用豆淋酒送服，时间不限。趁风膏：治疗中风，手足偏废不能抬举。红海蛤（棋子大小）、川乌（去皮脐）、穿山甲各二两，生用一半，酥炙一半。以上药物研成末，每次取半两药末，用糊和葱白汁调成厚饼，约一寸半大，贴在患侧脚心，用松松的横带包扎固定；在没有风的密室中坐在椅子上，椅子前放一盆热水，把贴药的脚浸入热水中，同时让人扶住病人，以免出汗后不能支撑；等到出汗时立即去掉药物。将要出汗时，身体会麻木；能够周身出汗最好。应当谨慎避风，这样手足自然就能抬举。如果病邪还没有完全消除，等半个月再使用一次，自然可以除去病根。仍然服用治疗风病的药物，以补益体内，并忌口，远离欲念来调养自己。至圣保命金丹：治疗中风，口眼歪斜，手足下垂拖曳，言语艰涩，四肢不能抬举，精神昏沉，痰涎很多。贯众一两；生地黄七钱；大黄半两；青黛、板蓝根各三钱；朱砂（研）、蒲黄、牛黄（研）、薄荷各二钱半；珠子（研）、龙脑（研）各一钱半；麝香（研）一钱。以上十二味研成末，加入研好的药物混匀，用蜜制成鸡头大小的丸。每次服一丸，细嚼后用清茶送服，刚汲取的水送服也可以。如果病人不能咀嚼，就用薄荷汤化开服用，时间不限。此药能够镇压、坠

译降痰涎，具有很大的神效。用金箔作为丸药外衣。茯神散：治疗中风、舌头强硬、言语艰涩。茯神（炒其中心）一两；薄荷（焙）二两；蝎梢（去毒）二分。以上药物研成末，每次服一二钱，用温酒调服。胜金丹：治疗中风痰涎潮涌、突然中风不能说话，以及应当催吐、泻下的证候；服用此药可吐出、排出风痰。青薄荷半斤；猪牙皂角二两，与薄荷一起用水二升捣取汁液，榨尽后放入银器或石器中，用慢火熬成膏；瓜蒂末、朱砂（研）各一两，留少许作外衣；粉霜、洛粉各一钱。以上四味研匀，加入前面的膏中，在臼内杵捣二三千下，制成樱桃大小的丸，以朱砂作外衣。每次服一丸，用酒磨化后服下。分涎散：治疗中风痰涎潮涌、喉中作声不能言、口噤、手足抽搐。藿香、干蝎、白附子、南星（泡制）各一两，研成末；腻粉、粉霜各一钱。以上六味一同研末，研匀，每次服一钱匕至二钱，用薄荷汤或清茶汤调服；如果还没有吐泻，再服一次。轻骨丹：主治中风瘫痪、四肢不能活动、风痹等病。苦参三两半；桑白皮、川芎、白芷、苍朮、甘松（一作栀子）；麻黄（去节，用河水三升煎取一升，去掉药渣熬膏）。以上七味研成末，加入前面的麻黄膏，和匀制成弹子大小的丸。每次服一丸，用温酒一盏研化后温服，卧下取汗。五七日间（五到七天之内），手足就会变得轻快（原文“为”字义不明）。突然中风、痰涎潮涌时，先用分利痰涎的方法处理后再使用此药。风药圣饼子：治疗男子、妇女半身不遂、手足顽麻、口眼歪斜、痰涎壅盛，以及一切风病，其他药物无效的情况。小儿惊风、成人头风、妇女血气病。这些病都能治疗。川乌、草乌（生用）、麻黄（去节）各一两；白芷二两；苍朮、何首乌、川芎、白附子、僵蚕各五钱；防风、干姜、藿香叶、荆芥穗各二钱五分；雄黄一钱六分。以上十四味研成末，用醋调糊制成桐子大小的丸，再捏成饼。每次服二饼，嚼碎，用清茶送服，饭后服。诃子汤：治疗失音不能说话。诃子四两，一半生用、一半泡制；桔梗一两，一半生用、一半炒；甘草二寸，一半生用、一半炒。以上三味研成末，每次服五钱，用童子小便一盏煎煮五七沸，温服；病情严重的也不过服三次。导痰汤：治疗前面所说的证候。将制过的硝与莱菔子水同煮使其溶化，去掉莱菔子，用绵滤过，令其结成块，放入腊月的牛胆中风化，称取五钱。或者只用风化硝也可以。又一说：取一两；蒙石二两，捶碎；焰硝二两，一同放入小砂罐中，用瓦片盖住，以铁丝捆紧，用盐泥封固，晒干后用火煅烧至红，等冷却后取出。以上药物研成末，用神曲糊制成梧子大小的丸。每次服三十至五十丸，用白开水送服。一方加苍朮半两、滑石一两，根据病情的寒热虚实，用相应的汤剂送服。一本记载有蒙石、南星各一两，没有枳实。《入门》加香附、乌药、沉香、木香，名为顺气导痰汤。加黄芩、黄连，名为清热导痰汤。加羌活、白朮，名为祛风导痰汤。加远志、菖蒲、黄芩、黄连、朱砂，名为宁神导痰汤。又一方：治疗前面所说的证候。半夏二两；白朮一两；茯苓七钱半；黄芩、蒙石各一两；风化硝二钱。以上研成末，制法同前方。

译蠲风饮子：治疗中风瘫痪、口眼歪斜，以及一切手足游走性疼痛、肢体关节拘挛拘急、麻痹不仁等证。防风、杜仲（姜汁炒）、羌活、白芷、当归（酒炒）、川芎、生地（酒洗）、白芍药、牛膝（酒洗）、秦艽、何首乌、萆薢、苍朮（米泔水浸一夜）、白朮、木通、大枫肉、威灵仙、血藤（即过山龙）、防己、丁公藤、生姜（捣细）各一两；荆芥穗、海桐皮、五加皮、南星（煨裂）、半夏（用汤炮制七次）、天麻、橘红（去白）、赤茯苓、桑寄生、僵蚕（炒）、钩藤钩各半两；薄桂、草乌头（去皮尖）、甘草节、川乌（去皮脐）、猪牙皂角各二钱半；两头尖、阴地蕨（一名地茶）、大蓟、小蓟、理省藤、桑络各一两半。以上药物分别切细，用无灰酒二十五斤，取一只磁罐盛酒浸药，以十几层皮纸封包罐口；冬季浸半个月，夏季浸七日，春秋浸十日。每天清晨、上午、午后、临睡时各服一大白盏。忌食鸡、猪、鱼、羊、驴、马、飞禽、虾蟹等肉类，以及煎炸烧炙、油腻食物、水果、生冷食物、麦面等一切动气发风之物；其效验如同神助。搜风顺气丸（《医学入门》，以下同）：治疗肠胃积热、胸膈痞闷、大小便干燥涩滞、肠风痔漏、腰膝酸痛、肢体关节顽麻、手足瘫痪、言语艰涩，以及一切风气。车前子、(木郁)李仁、白槟榔、大麻仁、菟丝子、牛膝、山药、山茱萸各二两；枳谷、防风、独活各一两；酒大黄五两。以上药物研成末，用蜜制成梧子大小的丸。每次服二十丸，早晨和临睡时服用，茶、酒或米饮均可送服。如果长期感觉大肠微微蠕动，就用羊肚、羊肺煮羹补养；经常服用可以消除各种疾病。像饮食纵欲过度的人，以及老年人大便干结的人，最适宜服用。孕妇忌服。古硫附丸：治疗虚风、瘫痪，功效神奇。附子一枚，重一两，用童子小便加入粉草五钱，煮一天，以煮到中心没有白点为度；取出后挖空，填入矾制硫黄五钱，用药末盖住，再用面包裹，放入火中煨熟，去掉面。取硫黄和附子一同捣制成梧子大小的丸。每次服七分或五分，根据虚实和病情大小酌定，用温酒送服。四神丹：治疗手足顽麻、痰涎壅盛、头目昏眩、肩背拘急。天麻、南星、防风各一两；薄荷五钱。以上药物研成末，用酒调糊制成菉豆大小的丸。每次服二十丸，用荆芥生姜汤送服。拟治中风方（《明医杂著》，以下同）：治疗半身不遂、手足活动不利、言语费力、呵欠喷嚏、面目口眼歪斜而松弛、头目眩晕、痰火炽盛、筋骨时常疼痛，或头痛、心悸。川芎一钱二分；当归、生地（姜汁炒）、熟地、牛膝（酒洗）、橘红（盐水洗）、黄芩（酒炒）、酸枣仁（炒）各八分；红花（酒洗）、甘草（炙）各四分；羌活、防风、柳桂各六分；南星、半夏、白芍（酒炒）、白茯苓、天麻各一钱；白朮（土炒）一钱五分；黄蘗（酒炒）三分。以上用水煎煮，加入淡竹沥、姜汁二三茶匙，清晨服用。加味二陈汤：治疗中风痰证。橘红八分；麦芽一钱；半夏（姜汁炒）、白茯苓、白朮各一钱二分；甘草（炙）、连翘、黄芩（炒）、前胡各五分；香附米（盐水炒）七分；(艹舌)蒌仁（捣）、桔梗各一钱。以上用水煎煮，加入生姜汁三匙、竹沥两蚬谷，半饥时温服。因为治疗痰的药物，也应以调理脾胃为主。加味化痰丸：治疗中风、痰满胸膈、咽喉不利。半夏（用汤泡七次，姜汁拌透）、橘红（盐水洗）、桔梗、海蛤粉（另研）、(艹舌)蒌仁（另研）各三两；枳壳（麸炒）、香附米（淡盐水炒）、连翘、枯黄芩（炒）各五钱；贝母（去心炒）一两；诃子皮、枯矾各二钱五分。以上药物研成末，用炼蜜和姜汁制成黍米大小的丸，用淡姜汤送服四五十丸。不可服用过量，以免损伤上焦元气。豨莶丸：治疗中风、骨节疼痛、筋脉迟缓无力。豨莶草不限多少，在五月五日、七月七日或九月九日采摘，晒干后铺入甑中，用好酒一层层均匀洒上，蒸过后再晒，如此反复九次。以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹用无灰酒送服。《古今图书集成·医部全录》卷二百二十二。风门。方剂。

译犀角散（《奇效良方》，以下同）：治疗肝脏中风，风邪流注四肢，向上侵犯头面而疼痛，言语艰涩，上焦风热，口眼歪斜，脚膝疼痛无力。犀角、石膏各二钱；羌活、羚羊角各一钱半；人参、菊花、独活、黄芩、天麻、枳谷（麸炒）、当归、芎藭、白朮、酸枣仁、防风、黄芪、白芷各五分；甘草三分。以上药物制成一服，用水二钟、生姜五片煎至一钟，服用时间不限。决明子丸：治疗肝脏中风，风邪侵犯手足，手足迟缓无力，口眼歪斜，精神不安定，行走艰难，都适宜服用。决明子、天雄（炮制去皮）、独活、天南星（姜制）、川芎、白朮、升麻、白附子（炮制去皮）、防风、蔓荆子、当归、细辛（洗）、酸枣仁、萆薢（酒浸）、犀角屑、白花蛇肉（酒浸）、白僵蚕（炒）各半两；牛黄（另研）、麝香（另研）、朱砂各二钱半。以上药物研成细末，加入牛黄等三味，再研匀，炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服三十至五十丸，用豆淋酒送服，服用时间不限。射干汤：治疗肝经受病，多汗恶风，容易悲伤、咽喉干燥，容易发怒，时时厌恶女子。如果眼睛下面呈青黄色，还可以治疗，应当立即灸肝俞一百壮，并且宜疏通经脉、调顺气机。如果眼睛下面大片青黑，且一边黄色、一边白色，就不能治疗。射干、芍药各二钱半；苡仁三钱；桂心半钱；牡蛎、石膏各二钱。以上制成一服，用水二钟煎至一钟，服用时间不限。又一方：治疗肝脏中风、心神烦热、言语艰涩、不能安卧。竹沥、荆沥、葛根汁、生姜汁、白蜜各一合。以上五种汁液混匀，频频服用，时间不限。麻黄散：治疗心脏中风，虚寒而颤抖，心中惊恐、抽动悸动，声音混浊，口角歪斜，昏蒙易笑，都适宜服用。麻黄（去节）、白朮、防风、川芎、防己、当归、甘草（炙）、人参各一钱；桂心五分；羌活、远志、茯神（去木）各一钱半；川升麻八分。以上药物制成一服，用水二钟、生姜五片煎至一钟，加入竹沥半盏，再煎一二沸，服用时间不限。苏合香丸：治疗传尸骨蒸、殗殜、肺痿、疰忤、鬼气、突然心痛、霍乱吐泻、时气、魑魅、瘴疟、赤白痢疾、瘀血导致的月经闭止、痃癖、疔肿、惊痫、鬼邪冲犯人体、小儿吐乳、大人狐惑等病。白朮、青木香、乌犀角屑、香附子（炒去毛）、朱砂（研，水飞）、诃黎勒（煨，取皮）、白檀香、沉香、安息香（另研末，用无灰酒一升熬膏）、麝香、丁香、荜茇各二两；龙脑（研）、苏合香油（加入安息香膏中）、熏陆香（另研）各一两。以上药物研成细末，加入研好的药物混匀，用安息香膏和炼白蜜调和，每次临时制成梧桐子大小的丸。早晨取井华水，温服或冷服均可，化服四丸；老人和小儿化服一丸，用温酒化服也可以，并且都要空腹服用。用蜡纸包一丸，制成弹子大小，装入绛红色绢袋，佩带在胸前正中，一切邪神都不敢靠近。易简三生饮：治疗突然中风、昏迷不省人事、口眼歪斜、半身不遂、咽喉作声、痰气向上壅塞；无论是外感风寒，还是内伤喜怒，或者脉象六部沉伏，或者指下浮而有力，都适宜服用。兼治痰厥、饮厥以及气虚眩晕，都有

译神奇的疗效。但如果口张开、手指松撒、眼睛闭合、遗尿，鼻息声像打鼾一样，就难以治疗。天南星一两；川乌（去皮）、生附子各半两；木香二钱半。以上药物切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），每次服半两，用水二盏、生姜十片煎至六分，去掉药渣，温服。如果口噤、不省人事，就把细辛、皂角各取少许研成细末，用芦管吹入鼻中，等候打喷嚏；病人稍微苏醒后，再服药。痰涎壅盛的，每次加全蝎四枚，仍用养正丹镇压、坠降痰涎。一方：气盛的人只用南星半两、木香一钱，加生姜七片，名为星香散。一方：气虚的人用生附子和木香，按照前面的方法煎煮，名为附香饮。也有用天雄代替附子的。这些方剂也都治疗中风初发，没有不见效的。万宝回春汤（《得效方》）：治疗一切风虚诸证，祛风、调和气机、活血，具有很大的疗效。血脉平和，营卫调畅，风病证候自然就会消除。白芍一钱二分；黄芪八分；白朮六分；茯神、半夏各五分；附子、人参、麻黄、黄芩、熟地黄、生地黄、杏仁、川芎、当归、陈皮、防风、防己、肉桂、干姜、香附子、甘草各四分；沉香、乌药、川乌各三分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、枣二枚，用水煎服。胜金丸（《本事方》）：治疗中风，突然昏倒如醉，身体昏沉闷乱，四肢不能收持，风痰涌聚在膈上，气机闭塞不通。猪牙皂角二两，捶碎，用水一升和薄荷浸出的汁液研成膏；薄荷、朱砂（研）各半两；瓜蒂末一两；藜芦二两。将朱砂末二分与另外两味药末研匀，用药膏调和，制成龙眼大小的丸，以朱砂为外衣。用温酒化服一丸，病情严重的服二丸，以吐出为度。吐出后就会苏醒，不能苏醒的便无法治疗。《必用方》论述中风没有催吐之法，并引用金虎、碧霞两方作为戒诫。假如突然发作、痰涎产生，声音像拉锯一样，牙关紧闭，气机闭塞不通，汤药无法咽下，生命危在顷刻，这时还拘泥于没有催吐之法，难道可以吗？只是不能使用银粉类药物，恐怕损伤脾气，使人的四肢败坏罢了。罗谦甫的方中有粉霜、铅粉，没有藜芦。又一方：治疗急性中风、口闭、痰涎壅塞、濒临死亡的人。江子二粒，去皮膜；白矾一块，大小如拇指，研成末。以上二味放在新瓦片上煅烧，煅至江子焦红为度，用炼蜜制成芡实大小的丸。每次服一丸，用绵包裹，放在病人口中靠近咽喉处；过一会儿吐出痰来，就会立即痊愈。还魂汤（《千金方》）：治疗突然受到邪气冲犯、鬼击、飞尸，以及各种突然昏厥、气绝、失去知觉的病证；有的已经死亡、口噤不能张开，就撬开牙齿灌入药汤。药汤灌不下时，分开病人的头发，左右两边抓住，踩住肩膀牵拉；药汤灌下后再继续增加，服尽一升，片刻之间即可苏醒。麻黄三两；桂心二两；甘草一两；杏仁七十粒。以上药物切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），用水八升煎取三升，分三次服。《肘后方》说：张仲景的方中没有桂心，只有三味药。小续命汤（《医学入门》）：治疗突然中风、不省人事、口眼歪斜、瘫痪、失音、失语、麻木、眩晕，以及中风初起无汗、表实等证，也治疗一切风

译病证候。防风一钱半；防己、桂、杏仁、黄芩、人参、白芍、川芎、麻黄、甘草各一钱；附子（炮制）五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、枣二枚，用水煎服。一方没有防己、附子，有当归、石膏。有热证时用白附子。疏风汤（《万病回春》）：治疗风中腑，手足麻木不仁。先应解表，之后用愈风汤调理。羌活、防风、当归、川芎、赤茯苓、陈皮、半夏、乌药、白芷、香附子各八分；桂枝、细辛、甘草各三分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服。人参顺气散（《局方》）：治疗中风气虚、口眼歪斜、瘫痪、言语涩滞、身体疼痛。麻黄、陈皮、川芎、白芷、白朮、厚朴、桔梗、甘草各一钱；干葛七分半；人参、干姜各五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、枣二枚、薄荷七叶，一同煎服。省风汤（《奇效良方》）：治疗痰厥中风。半夏（用汤泡）八两；甘草（炙）二两；防风四两。以上药物切碎（原文“(口父)”字样疑为OCR异常），每次服半两，加生姜二十片，用水二盏煎服。莽草膏（《肘后方》）：治疗风邪侵入五脏，神志恍惚、身体肿胀麻痹。莽草一斤；乌头、附子、(艹蹢)(艹躅)各二两，切片。以上药物用水和醋一升浸泡一夜，加猪脂一斤，煎煮三次、冷却三次，绞去药渣，向着火用手在患处摩擦三百度，应手即可痊愈。茵蓣酒（《图经本草》）：治疗贼风，手足枯痹拘挛。茵蓣、附子、天雄、乌头、秦艽、女萎、防风、防己、石楠叶、(艹蹢)(艹躅)花、细辛、桂心各一两。以上十二味切碎，装入绢袋，用清酒一斗浸泡；冬季七日、夏季三日、春秋五日，药酒制成。每次服一合，每日三次，以身体微微麻痹为度。养荣汤（《万病回春》）：治疗风中血脉，外部没有六经形证，内部没有大小便阻塞，只是肢体不能抬举、口不能说话，或者痰迷而不省人事。当归、川芎、白芍药、生地黄、麦门冬、远志、石菖蒲、陈皮、乌药、白茯苓、枳实、黄连、防风、羌活、秦艽、半夏、天南星、甘草各六分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、竹茹一块，用水煎服。排风汤（《局方》）：治疗风邪侵入五脏，精神恍惚，手足麻木不仁，口眼歪斜，半身不遂。独活、麻黄、赤茯苓各一钱；白朮、肉桂、川芎、杏仁（去皮尖）、白芍药、防风、当归身、甘草各八分；白藓皮五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、枣二枚，用水煎服。加减排风汤（《古今医鉴》）：通治五脏风。天麻二钱；苍朮一钱；防风、川芎、羌活、独活各八分；麻黄七分；白藓皮、当归身、白芍药、白朮、半夏、赤茯苓、黄芩、杏仁、甘草各四分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服。大秦艽汤（易老）：治疗中风，外部没有六经形证，内部没有大小便阻隔；知道这是血虚弱，不能濡养筋脉，所以手足不能活动、舌头强硬不能说话，应当养血，使筋脉自然得到荣养，此方主治这种病证。秦艽、石膏各一钱；羌活、独活、川芎、白芷、生地黄、熟地黄、当归、白芍、黄芩、防风、白茯苓、白朮、甘草各七分；细辛三分。以上药物切碎，制成一服，用水煎服，时间不限。

译羌活愈风汤（《丹溪心法》）：治疗风中腑、风中脏，先用相应药物治疗，之后用此药调理。凡是中风，体内邪气已经除去、体外邪气已经消尽的，都应当服用此药，以疏通引导各条经脉；长期服用后，大风之邪全部消除，清气和浊气自然分开，营气和卫气自然调和。苍朮、石膏、生地黄各六分；羌活、防风、当归、蔓荆子、川芎、细辛、黄芪、枳壳、人参、麻黄、白芷、甘菊、薄荷、枸杞子、柴胡、知母、地骨皮、独活、杜仲、秦艽、黄芩、白芍药、甘草各四分；肉桂二分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服，早晚服用。也可以空腹吞服二参丹，临睡时吞服四白丹。至宝丹【《局方》】：治疗突然中风、风邪急发而不能说话、昏迷不省人事，以及风邪侵入脏腑、精神昏沉蒙昧。至宝丹【《局方》】：治疗突然中风、风邪急发而不能说话、昏迷不省人事，以及风邪侵入脏腑、精神昏沉蒙昧。犀角、朱砂、雄黄、琥珀、玳瑁各一两，牛黄五钱，龙脑、麝香各一钱半，银箔、金箔各五十片；安息香用酒浸泡，滤去沙土使其洁净，取一两熬成膏。以上药物研为细末，加入安息香膏，搅拌揉和均匀；每一两分作四十丸，用前述金箔的一半包裹为衣，以人参汤化服一丸，一日服二至三次。只是安息香性情坚硬，难以化开，仓促之间难以使用，宜减去一半，改用炼蜜调和为好。滋润汤【《万病回春》】：治疗风邪侵入脏腑、大小便闭塞不通。先服此方，随后用愈风汤调理。当归、生地黄、枳壳、厚朴、槟榔、大黄、麻仁、杏仁各一钱，羌活七分，红花用酒焙制三分。以上药物切碎，制成一剂，加水煎服。牛黄清心丸【《古今医鉴》】：治疗突然中风、昏迷不省人事、痰涎壅塞、精神昏乱、说话艰涩、口眼歪斜、手足不能活动等症状。甘草炒，五钱；人参、蒲黄、神曲炒各二钱半；犀角二钱；山药七钱；大豆黄卷炒、肉桂、阿胶炒各一钱七分半；白芍药、麦门冬、黄芩、当归、防风、朱砂飞、白朮各一钱半；雄黄八分；柴胡、桔梗、杏仁研、白茯苓、川芎各一钱二分半；牛黄二钱二分；羚羊角、麝香、龙脑各一钱；白蔹、干姜炮各七分半；金箔一百二十片；大枣二十枚，蒸熟取肉研成膏。以上药物研为细末，加入枣膏，用炼蜜调和均匀；每一两制成十丸，用前述金箔四十片包裹为衣。每次取一丸，用温水化开服下。牛黄金虎丹【《局方》】：治疗风邪急发而中风、昏迷不省、身体强直、口不能张、鼻干、面色发黑、全身高热、汗出如油、两眼直瞪、嘴唇青紫、心神迷乱烦闷、身体像醉酒一样、痰涎壅塞，以及胸中喉中发出像拉锯一样的声音。雄黄十五两，牛黄二钱半，白矾枯、天竺黄、胆星各二两五钱，天雄炮制一两二钱半，腻粉、龙脑各二钱。以上药物研为细末，用炼蜜调和均匀；每一两半分作十丸，用金箔八十片包裹为衣。每丸用新汲取的水调和后灌服，扶患者坐起，使药力运行；过一会儿，再用薄荷汁调和一丸灌服，很快就能痊愈。如果身体肥胖强壮而体质虚弱、痰多并有风病，适宜经常把此药带在身边以备急用。摄生饮【《万病回春》】：治疗突然中风而昏迷不省、没有发热的情况。南星、半夏各一钱半，木香、苍朮、细辛、石菖蒲、甘草各一钱。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜七片，用水煎服。小省风汤：治疗突然中风而昏迷不省、伴有发热的情况。防风、南星各二钱，半夏、黄芩、甘草各一钱。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜十片，用水煎服；与导痰汤合在一起煎服尤其好，可以疏散风邪、豁除痰涎、降低火气。夺命散【《古今医鉴》，下同】：治疗突然中风、涎液上涌、气道阻塞、口不能张、两眼直瞪。天南星、甜葶苈、半夏、巴豆去壳不去油、白芷各等分。以上药物研为细末，每次用半钱，以一口姜汁调服，立即见效。凡是口不能张、药物无法服下的，都适宜使用此方。开关散，又名破棺散，治疗突然中风、双眼闭合、口不能张。天南星末五分，龙脑一字。以上药物研磨调和，用中指蘸取药末，擦拭牙齿一至二十遍，嘴自然会张开。每次使用半钱至一字。在端午日合制，效果尤其好。乌药顺气散：治疗各种瘫痪和历节病。先服此方疏通气道，随后再服治疗风邪的药物。麻黄、陈皮、乌药各一钱半，川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗各一钱，干姜五分，甘草三分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片、大枣二枚，用水煎服。八味顺气散【《济生方》】：凡是中风患者，先服此药调顺气机，然后再服治疗风邪的药物。白朮、白茯苓、青皮、香白芷、陈皮去白、乌药、人参各一两，炙甘草半两。以上药物研为细末，每次服三钱，用水一盏煎至七分，温服。通关散【《局方》】：治疗突然中风而昏迷不省、口不能张、气道阻塞。细辛、皂角、薄荷、雄黄各一钱。以上药物研为细末，每次取少许吹入鼻中；能够打喷嚏的还可以救治，不能打喷嚏的则无法救治。另有一方，将南星、半夏、皂角等分研为细末，使用方法同上。通顶散【《丹溪心法》，下同】：治疗突然中风而昏迷不省，吹入鼻中即可苏醒。藜芦、川芎、细辛、人参、甘草各四分，石膏二钱。以上药物研为细末，每次取一字吹入鼻中，同时提起头顶中央的头发，即可苏醒。能够打喷嚏的还可以救治，不能打喷嚏的则无法救治。（“(口畜)”字样疑为方名中的“搐”字）鼻通天散：治疗前述病证。川芎、细辛、藜芦、白芷、防风、薄荷、皂角，以上各等分研为细末，使用方法同上。

译乌附丸【《澹寮方》】：搜散风邪，调顺气机。川乌头二十个，香附子半斤，用姜汁浸泡一夜，炒后焙干。以上药物研为细末，用酒和面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次用温酒送服十丸。肌肉体格肥壮而有风病的人，适宜经常服用此药。乌荆丸【《局方》，下同】：治疗各种风病导致的肢体纵缓、说话艰涩、全身麻木疼痛、皮肤瘙痒、痛风、筋脉挛急抽搐、下颌不能收拢等症；服用六七剂就能痊愈。川乌头炮制后去皮和脐，一两；荆芥穗二两。以上药物研为细末，用醋和面制成梧桐子大小的丸剂。用温酒或热水送服，每次二十丸。碧霞丹：凡是中风、痰厥、癫痫、惊风，痰涎向上壅塞、牙关紧闭、两眼上视、抽搐拘挛，都可以用此方治疗。石绿研磨九次，飞制，十两；乌头尖、附子尖、蝎梢各七十个。以上药物研为细末，用面糊制成芡实大小的丸剂；每次用一丸，以半盏薄荷汁化服，再服温酒半合，过一会儿将痰涎吐出为好。巴豆丸【《本事方》】：治疗突然中风、痰涎阻塞、病势危重将死。巴豆二枚，去皮膜；白矾取如拇指大小的一块，研为细末。将这两味药放在瓦片上煅烧，直到巴豆焦赤为度，制成芡实大小的蜜丸。每次取一丸，用棉絮包裹，放在患者口中靠近咽喉的地方；过一会儿吐出痰来，就会立即痊愈。羌活汤【《简易方》】：治疗中风后半身瘫痪。生附子一枚，去皮和脐；羌活、乌药各一两。原文“(艹蹢)(艹躅)咀”字样疑为药物切碎之法，药物切碎后，每次服四钱，加生姜三片，用水一盏煎至七分服。肾沥汤【《得效方》，下同】：治疗肾脏风、说话声音艰涩结巴。羊肾一具，生姜二两切片，磁石捣碎一两七钱；以上三味加水一斗，煎煮至水量减半，再加入下面的药物：元参、白芍药、白茯苓各一两二钱半，地骨皮五钱，黄芪、川芎、五味子、桂心、当归、人参、防风、甘草各一两。将这些药物一并切碎，再煎煮至取汁二升，去掉药渣，分三次服用。正舌散：治疗中风、舌头强硬、说话艰涩，效果神妙。薄荷焙制二两，赤茯苓一两，蝎梢二钱半。以上药物研为细末，每次取一二钱，用温酒调服。《宝鉴》使用茯神心一两，炒制，名为茯神散，治疗方法相同。转舌膏【《医学入门》】：治疗中风、舌头强硬、不能说话。凉膈散，加石菖蒲、远志。研为细末，用蜜制成弹子大小的丸剂，以朱砂为衣；每丸用薄荷汤化服。解语丸，海藏方：治疗中风、言语不正常。白附子、石菖蒲、远志、全蝎、羌活、天麻、胆星、白僵蚕，以上各等分研为细末，用蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服五十至七十丸，用姜汤吞服。清神解语汤【《古今医鉴》】：治疗中风、痰迷心窍、言语艰涩，或者昏迷不省人事。南星、半夏二味，和白矾、生芋、皂角一起用水浸泡三日，晒干，各一钱；当归、川芎、白芍药、生地黄、麦门冬、远志、石菖蒲、陈皮、枳实、乌药、白茯苓、黄连、防风、羌活、甘草各五分。以上药物切碎，制成一剂，加入芋三片、竹茹一团，用水煎煮，再加入童便、姜汁、竹沥调服。资寿解语汤【《医学入门》】：治疗风邪侵中心脾、舌头强硬而不能说话。这是因为心脏的别行经脉联系着舌根，脾脏的经脉夹着咽喉并连接舌根，又散布到舌下，所以会这样。羚羊角、桂皮各一钱，羌活、甘草各七分半，防风、炮附子、酸枣仁、天麻各五分。以上药物切碎，制成一剂，用水煎煮，加入竹沥五匙、姜汁一匙，服用。活命金丹【《医学纲目》】：治疗中风而脏腑神志不清。辰砂四钱，大黄一两半，桂心、芒硝各一两，珍珠、牛黄、青黛、犀角屑、薄荷各五钱，麝香、龙脑各二钱，板蓝根、贯众、干葛、甘草各七钱。以上药物研为细末，用蜜水浸泡的蒸饼调和均匀；每一两制成十丸，趁湿时先用前述朱砂二钱为衣，再用金箔四十片为衣；每次服一丸。如果治疗风毒，用清茶化服。在腊月采收并合制，效果很好。牛黄定志丸【《丹溪心法》，下同】：治疗心脏中风、昏沉蒙昧、精神不能安守；有镇压惊悸、安定心神、化痰涎、安神的作用。朱砂飞制、姜制半夏各二两，飞制雄黄、天麻、乌蛇肉、甘草各一两，琥珀七钱半，牛黄、麝香各二钱半，全蝎、炒白僵蚕、炮白附子、龙脑、胆星各五钱。以上药物研为细末，用蜜制成芡实大小的丸剂；每丸用人参薄荷汤嚼服。祛风至宝丹：治疗风邪侵入脏腑、昏沉蒙昧以及风热。石膏一两半，川芎、当归各一两二钱半，防风、白芍药各七钱半，白朮六钱半，石膏、黄芩、桔梗、熟地黄、天麻、人参、羌活、独活各五钱，栀子三钱，连翘、荆芥、薄荷、麻黄、芒硝、黄连、大黄、黄蘗、细辛、全蝎各二钱半，甘草一两。以上药物研为细末，用蜜制成弹子大小的丸剂；每丸细细咀嚼，用茶或酒任意送服。这就是在防风通圣散的基础上加味而成的方剂。清阳汤【《东垣十书》】：治疗中风、口眼歪斜、面颊和腮部拘急紧张。这是由于胃中火气旺盛，必然汗出不止、小便次数增多。升麻、黄芪、当归各二钱，葛根一钱半，炙甘草一钱，苏木、生甘草各五分，酒黄蘗、红花、桂枝各二分。以上药物切碎，制成一剂，用酒三盏煎至一盏，分三分温服。秦艽升麻汤【《卫生宝鉴》】：治疗风邪侵袭手足阳明经、口眼歪斜。秦艽升麻汤【《卫生宝鉴》】：治疗风邪侵袭手足阳明经、口眼歪斜。升麻、葛根、白芍药、人参、甘草各一钱半，秦艽、白芷、防风、桂枝各七分。以上药物切碎，制成一剂，加入连根葱白三茎，用水煎服，饭后服用。牵正散【《丹溪心法》】：治疗中风、口眼歪斜。白附子、白僵蚕、全蝎都生用，各等分。以上药物研为细末，每次一钱，用热酒调服。

译理气祛风散【《古今医鉴》】：治疗中风、口眼歪斜。羌活、独活、青皮、陈皮、枳谷、桔梗、南星、半夏、乌药、天麻、川芎、白芷、防风、荆芥穗、白芍药、甘草各六分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜五片，用水煎服。清痰顺气汤【《万病回春》】：治疗风邪侵入经络、口眼歪斜。南星、（原文“(艹舌)蒌仁”字样疑为瓜蒌仁）、荆芥穗、贝母、陈皮、苍朮、官桂、防风各一钱，黄连、黄芩都用酒炒，甘草各六分。以上药物切碎，加入生姜三片，用水煎煮，再加入木香、沉香末各五分，调服。犀角升麻汤【《卫生宝鉴》】：治疗中风、鼻梁和额头之间疼痛，唇口、颊车、发际都疼痛，口不能张开；左侧额头和面颊上像糊住一样紧急，手一触碰就疼痛。这是足阳明经受到风毒侵袭，血液凝滞所导致的。犀角一钱半，升麻一钱二分半，甘草五分，防风、羌活各一钱，川芎、白附子、白芷、黄芩各七分半。以上药物切碎，制成一剂，用水煎服，饭后服用。天仙膏【《得效方》】：治疗突然中风、口眼歪斜。大个南星一枚，大个草乌一枚，白芨一钱，白僵蚕七个。以上药物研为细末，用生鳝鱼血调成膏，敷在歪斜的一侧；感觉恢复端正后便洗去。加减润燥汤【《卫生宝鉴》】：又名愈生润燥汤。治疗左半身不能活动，属于血虚和死血所致。白芍药酒炒二钱，当归一钱二分，川芎、白茯苓、白朮、南星、半夏、天麻各一钱，生地黄酒炒、熟地黄姜汁炒、陈皮盐水洗、川牛膝酒洗、黄芩酒炒、炒酸枣仁各八分，桃仁、羌活、防风、薄桂各六分，红花酒洗、炙甘草各四分，黄蘗酒炒三分。以上药物切碎，制成一剂，用水煎煮，加入竹沥、姜汁调服。祛风除湿汤【《万病回春》，下同】：治疗右半身不能活动，属于气虚和湿痰所致。白朮一钱二分，白茯苓、当归酒洗、赤芍药、陈皮、半夏、苍朮、乌药、枳壳、黄连酒炒、黄芩酒炒、羌活各一钱，人参、川芎、桔梗、防风各八分，白芷七分，炙甘草五分。以上药物切碎，分作二剂，加入生姜五片，用水煎服。加味大补汤：治疗左、右两侧瘫痪，这是血气大虚所致。黄芪蜜炙、人参、白朮、白茯苓、当归酒洗、川芎、白芍药、熟地黄各七分，乌药、木瓜、牛膝酒洗、杜仲酒炒、防风、羌活、独活、薏苡仁各五分，附子炮制、沉香、木香、肉桂、甘草各三分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片、大枣二枚，用水煎服。天台散【《古今医鉴》】：治疗中风导致的瘫痪疼痛。乌药、陈皮、麻黄、川芎、枳壳、桔梗、白芷、白僵蚕、干姜、防风、羌活、天麻、当归、续断、威灵仙、甘草各六分，乳香、没药、麝香各二分。以上药物切碎，制成一剂，用水煎煮，再加入乳香、没药、麝香三味药的细末调服。全生虎骨散【《丹溪心法》，下同】：治疗半身不能活动、肌肉干枯消瘦，称为偏枯。忌用发汗的药剂，只应当滋润筋脉、祛除风邪。当归一两半，赤芍药、续断、白朮、青蒿、虎骨各一两，乌蛇肉

译五钱。以上药物研为细末，每次服二钱，饭后用温酒调服。如果骨中疼痛，加生地黄一两。舒筋保安散：治疗左侧瘫、右侧痪，筋脉拘挛，身体不能活动，脚腿乏力，干湿脚气，以及湿邪滞留经络、长久不能祛除；能够疏导各种气机。木瓜五两，萆薢、五灵脂、酒浸牛膝、续断、炒僵蚕、乌药、松节、白芍药、天麻、黄芪、威灵仙、当归、防风、酥炙虎骨各一两。以上药物切碎，用无灰酒一斗浸泡，封好瓶口，经过二七日后取出，焙干研为细末。每次服二钱，用药酒调服。药酒用完后，用米饮调服。疏风顺气汤【《医学正传》】：治疗中风、半身不能活动，或者全身都不能举动。这是由于元气虚弱，又有饮酒和房事过度，同时兼受外邪所致。人参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥穗、天麻、南星、薄荷、葛根、芍药、杏仁、当归、川芎、白朮、细辛、皂角各五分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜五片，用水煎服；再加入半盏竹沥服下，外用艾灸治疗风穴，得到微汗即可痊愈。秘方【《万病回春》，下同】：治疗瘫痪，疗效神奇。熟牛骨中的骨髓一碗，炼熟的蜜一斤；这两味滤过，再加入炒面一斤、干姜末三两，拌匀，制成弹子大小的丸剂。每日服三至四丸，细细咀嚼，用温酒送服，效果很好。加减导痰汤：治疗中风、痰盛、不能说话；有热的适宜服用。南星、半夏用皂角、白矾、生姜一同煎汤，浸透后炒干；白茯苓、陈皮、白朮、桔梗、枳壳各一钱，甘草三分，黄连、黄芩、蒌仁、人参、当归、木香各五分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片，用水煎煮，再加入竹沥、姜汁调服。涤痰汤【《济生方》】：治疗中风、痰迷心窍、舌头强硬而不能说话。半夏、胆星都用姜制，各二钱五分；枳实、橘红、茯苓各二钱；石菖蒲、人参各一钱；竹茹、甘草各五分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜，用水煎服。此药治疗中风不能说话，能够豁除痰涎、清热、调利气机、补益虚损，可以说药味简要而切合病情。大省风汤【《医学入门》】：治疗中风、痰涎盛、口眼歪斜、肢体不能活动。防风、半夏各二钱，炮川乌、生南星、木香、生白附子、甘草各一钱，全蝎三分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜十片，用水煎服。沉香半夏汤【《资生方》】：治疗中风、痰涎盛；能够祛痰醒脾、调和气机、补益心气。炮附子一枚，研细的沉香、熟附子各五分，人参五钱，制半夏二钱，炮南星一钱。以上药物研为细末，每次取三钱，用水二盏，加入生姜十片，煎至一盏，空腹服用。青州白丸子：治疗风痰涌盛、呕吐涎沫、口眼歪斜、手足瘫痪、小儿惊风，以及痰盛泄泻。白附子、南星各二两，川乌去皮脐五钱，半夏用水浸泡并保留生衣七钱。以上四味都生用，研为细末，装入绢袋，用水摆洗出粉；如果粉末未尽，再研摆，直到全部取尽为止。贮藏在瓷盆中，白天暴晒、夜间露置：春季五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日，晒干后用糯米糊制成绿豆大小的丸剂。每次服二十丸，用姜汤送服。加味青州白丸子【《丹溪

译心法》】：治疗中风、气机壅塞、口眼歪斜、瘫痪。白附子、天南星、半夏、白僵蚕、天麻、全蝎各一两，川乌五钱。以上药物都生用，研为细末，用姜汁和面糊制成梧桐子大小的丸剂。用姜汤吞服五十至七十丸，不拘时间。蝎麝白丸子【《得效方》】：治疗中风、痰涎壅塞，以及各种风痰，其他药物不能治疗的病证。半夏七两，南星三两，白附子二两，川乌、天麻、防风各一两，全蝎五钱，麝香半钱。以上药物都生用，研为细末，用姜汁和糊制成梧桐子大小的丸剂；用姜汤送服三十至五十丸。瘫痪风，用温酒送服，每日服三次。服下几口之后应当出汗，随后就能舒展肢体。经过三五日，频频打呵欠就是药效应验。龙星丹【《丹溪心法》，下同】：治疗风热壅盛、痰涎盛、昏沉蒙昧、眩晕。胆星、朱砂各三钱，黄芩、黄连各二钱，全蝎、防风、薄荷各一钱，片脑、牛黄、麝香各三字，青黛一钱。以上药物研为细末，用蜜制成樱桃大小的丸剂，另以朱砂为衣；每丸含在口中化开咽下，不拘时间。凡是风病，多是湿土生痰，痰又生热，热又生风。此方既能治疗风热，又兼能调治痰证。凡是风热痰证，没有不能治疗的。苏青丸：调和气机，迅速散除风痰。青州白丸子末三两，苏合香丸末一两。以上药物混合均匀，用姜汁和糊制成梧桐子大小的丸剂；用淡姜汤送服三十至四十丸。防风通圣散：治疗各种风热，或中风不能说话、突然失音、声音发不出来；热盛到生风，导致舌头强硬、口不能张、筋肉不自主抽动。滑石一钱七分，甘草一钱二分，石膏、黄芩、桔梗各七分，防风、川芎、当归、赤芍药、大黄、麻黄、薄荷、连翘、芒硝各四分半，荆芥、白朮、栀子各二分半。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜五片，用水煎服。此方是治疗热、风、燥三种病邪的总方剂。史国公药酒：治疗中风日久、言语艰涩、半身不能活动、手足拘挛、不能行走、肢体痿弱麻痹而无知觉。防风去芦、秦艽去芦、油松节、酥炙虎胫骨、醋炙鳖甲、炒白朮各二两；羌活、萆薢、炒晚蚕沙、酒洗去土的当归、去芦川牛膝、去皮并用姜汁炒去丝的杜仲各三两；苍耳子四两，枸杞子五两，去土干茄根八两。以上药物研成粗末，装入绢袋，浸泡在无灰酒三十斤中，煮熟后待火毒退去再服。每日服数次，常常使身体保持微醺而不间断。人参羌活散【《得效方》】：治疗中风、痰盛、烦热。羌活、独活、前胡、人参、防风、天麻、薄荷、川芎、黄芩、枳壳、桔梗、赤茯苓、蔓荆子、甘草各七分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片、桑白皮七寸，一同煎服。匀气散：又名顺风匀气散。治疗中风、气虚而肢体不能活动。白朮二钱，乌药一钱半，人参、天麻各一钱，沉香、青皮、白芷、木瓜、紫苏、甘草各五分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜二片，用水煎服。

译换骨丹【《医学入门》】：治疗中风、口眼歪斜、瘫痪。以及暗风、风痫。苍朮、槐实、桑白皮、川芎、白芷、威灵仙、人参、防风、何首乌、蔓荆子各一两，苦参、五味子、木香各五钱，龙脑、麝香各五分。以上药物研为细末，用麻黄熬成的膏调和，捣打一万杵；每一两分作十丸，以朱砂为衣。每次取一丸，用温酒半盏研磨，以器物合严，不使透气；饭后临睡时服，用一口咽下，盖好衣被取汗即可痊愈。歌中说：我有换骨丹，把它传授给别人极其隐秘。它能疏通病人的心窍，扶起衰老翁者的手臂。气力强壮就能延年益寿，神志清明、眼睛不会困倦；南山的张仙翁。活了三百八十岁。槐皮、川芎、苍朮、白芷，仙人、防风、何首乌、蔓荆子。十味药材各取等量，苦参、五味子、木香减半。龙脑、麝香只用少许，以朱砂包裹为衣，用麻黄熬成的膏制成丸剂。大小如同手指弹出的弹丸。制备和合药物要在深屋中进行，不要让女性看见。夜间睡觉时服一粒，全身便会汗津津地出满汗。各种疾病自然消除，神仙成为相伴之人。定风饼子【《本事方》】：治疗中风、面部歪斜、鼻流清涕、痰厥、头痛、眩晕、呕吐。天麻、川乌、南星、半夏、白姜、川芎、白茯苓、生甘草，以上各等分研为细末，用姜汁和成芡实大小的丸剂，再制成饼子，以朱砂为衣；每个饼子细嚼，用姜汤送服。可以预防风病，使神志清爽聪慧。通气驱风汤【《得效方》】：又名驱风通气散。治疗中风、口眼歪斜、半身不能活动、痰涎壅盛、言语艰涩、行走困难、精神不爽。乌药一钱半，川芎、白芷、桔梗、陈皮、白朮、甘草各一钱，麻黄、枳谷、人参各五分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片、大枣二枚，用水煎服。秘传顺气散【《古代医鉴》】：治疗中风、口眼歪斜、瘫痪，以及各种风病。青皮、陈皮、枳壳、桔梗、乌药、人参、白朮、半夏、川芎、白芷、细辛、麻黄、防风、干姜、白茯苓、白僵蚕、甘草各六分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜五片，用水煎服。木香保命丹：治疗中风的各种症状。木香、生白附子、桂皮、杜仲、厚朴、槁本、独活、羌活、海桐皮、白芷、甘菊、山药、酒炒白花蛇、炒全蝎、酒洗威灵仙、蔓荆子、天麻、当归、酒浸酥炙虎骨、浆水煮天南星、防风、酒浸牛膝、酥炙甘草、赤箭各五钱，朱砂七钱半，麝香一钱半。以上药物研为细末，用蜜制成弹子大小的丸剂，留下前述朱砂的一半作为药衣。每丸细细咀嚼，用温酒送服。御风丹【《医学入门》】：治疗中风、口眼歪斜、半身不能活动、神志昏沉、言语艰涩。防风、香白芷、去节麻黄各一两半，干生姜、甘草各七钱半，川芎、白芍药、桔梗、细辛、白僵蚕、羌活、南星各五钱。以上药物研为细末，用蜜制成弹子大小的丸剂，以朱砂二钱半为衣。每丸用热酒化服。乌龙丹【《直指方》】：治疗中风、口眼歪斜、手足垂坠拖曳、言语艰涩，疗效神验。生川乌，去皮脐；五灵脂各二两，共同研为细末；龙脑、麝香各五分。以上药物混合均匀，滴水制成弹子大小的丸剂。每丸先用姜汁研化，第二天用温酒调服，一日服两次。服五至七丸便会感觉手能移动、脚能行走，服十丸就可以自己梳头。一粒金丹【《得效方》】：治疗各种风病。炮川乌、炮附子、炮白附子各一两，白僵蚕、炒白蒺藜、五灵脂、枯过的白矾、没药各五钱，朱砂、研化的细墨、麝香各二钱半。以上药物研为细末，用墨汁调和均匀；每一两制成六丸，以金箔为衣。每丸用姜汁和酒半盏，温热调服，再饮一二升以助药力；盖好衣被，出汗即为见效。铁弹丸【《局方》】：治疗中风、口眼歪斜、瘫痪、涎液上涌、言语艰涩、筋脉挛急、骨骼疼痛；凡是风病，没有不能治疗的。五灵脂、炮川乌各一两，乳香、没药各五钱，麝香一钱。以上药物研为细末，滴水制成弹子大小的丸剂；每丸用薄荷酒化服。辟巽锭子【《丹溪心法》】：治疗各种风病，以及破伤风、小儿急惊风和慢惊风。朱砂一两，胆星二钱，防风、川乌、天麻、川芎、白芷、人参、薄荷、木香、白朮、茯神各五钱，麝香二钱，牛黄、龙脑、干姜、白附子各三钱，生全蝎二十个，生僵蚕三七个。以上药物研为细末，用麻黄一斤、甘草八两、蜂蜜二两煎成膏，加入药末调和均匀；每一两制成十锭，以金箔为衣，每锭用温酒化服。又一方【《千金方》，下同】：治疗中风不能说话、四肢垂坠拖曳、皮肉疼痛瘙痒而没有知觉。独活、麻黄各二两，芎藭、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。以上十二味切碎（原文“(口父)咀”字样疑为“㕮咀”），用水一斗二升，煎取四升，分五次服；老人和小儿服量减半。如果刚得病就自己大汗淋漓，应当减去麻黄。不出汗的，依照原方使用。如果气向上冲，加吴茱萸二两、厚朴一两。如果干呕，附子加倍，增加一两。如果呃逆，加橘皮二两。如果胸中呼吸短促、气少，加大枣十二枚。如果心下惊悸，加茯苓一两。如果发热，可以去掉生姜，加入葛根。刚患风病时不必加减药味，先制作三剂，停服四五日以后，再观察病情的虚实，决定使用汤剂、针刺或艾灸。西州续命汤：治疗中风、风痱侵入脏腑，身体不能自主收拢，口不能说话，昏沉糊涂、不认识人，身体拘急、背部疼痛，不能翻身。麻黄六两，石膏四两，桂心二两，甘草、芎藭、干姜、黄芩、当归各一两，杏仁三十枚。以上九味切碎（原文“(口父)咀”字样疑为“㕮咀”），用水一斗二升，先煎麻黄，煎沸两次后撇去上面的浮沫，再加入其他药物，煎取四升。初次服一升，如果还能够自己有所感觉，就不要熟睡，可以厚厚地盖被；出了微汗以后，逐渐减少衣被，不要再盖得太厚，这时就可以安稳熟睡了。前一次服药没有出汗，随后再服一升；出汗后，逐渐改为每次服五合。病情安稳后再服，不要一次猛服。出汗就会痊愈，不要再服药。饮食照常，没有禁忌，但不要见风。凡是服此汤而药物不能下咽的，让人对着患者的背部吹气，汤药就能下去了。病人先有冷汗的，不可服此汤。如果是虚弱消瘦的人，只应当稍微给服五合为好。《古今图书集成·医部全录》卷二百二十三。风门。方。

译加味牛黄散：治疗心脏中风、神情恍惚、恐惧、烦闷紊乱、不能睡卧、意志不定、言语错乱，这些症状都能治疗。牛黄、龙齿、麝香都另行研磨；防风、羚羊角屑、犀角屑、独活、人参、茯神、升麻、炙甘草、白藓皮、天麻、远志、天竺黄各一钱半，其中牛黄等另行研细；朱砂水飞、另研铁粉、麦门冬各半两。以上药物研为细末，混合研匀；每次取二钱，用煎好的麦冬汤调服，不拘时间。远志汤：治疗心经受病、汗多怕风、容易发怒、口不能说话；症状表现为只能仰卧，不能向侧面翻身，烦闷昏乱、神志昏绝、汗出，这是风邪侵中心脏所致。嘴唇颜色纯红的，还可以救治，应立即在心俞穴灸一百壮。如果面色青黄不定，面色出现“(目亭)(目亭)”的字样所示异常，并且身体战栗颤动，就无法救治。远志二钱半，人参、细辛、石菖蒲、羌活、去根麻黄各半两，赤芍药、白朮各一两。以上药物研为细末，每次服二钱，用煎好的小麦汤调服，不拘时间，每日服两次。犀角丸：治疗心脏中风、言语颠倒、神思错乱、头面和心胸烦热，或有时舌头强硬、言语艰涩、惊悸不安，这些症状都能治疗。犀角屑、羚羊角屑、防风、远志、羌活、沙参、茯神、升麻、天麻、天门冬、葳蕤、元参各七钱半；牛黄以下的药物都另行研细，麝香各二钱半；龙齿、铁粉、飞制朱砂各一两；金箔、银箔各五十片。以上药物研为细末，混合研匀，用炼蜜调和，捣打五至七百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，不拘时间，用薄荷汤送服。朱砂丸：治疗心脏中风、手足惊惕抽动、心神狂乱、神情恍惚烦闷、言语艰涩。水飞朱砂、犀角屑、羚羊角屑、人参、茯神、远志、研制龙齿各一两，黄芩、防风、汉防己、秦艽、天麻、升麻各七钱，另研铅霜半钱，麦门冬、另研铁粉各一两半。以上药物研为细末，加入另行研磨的药物混匀，用炼蜜调和，捣打三至四百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，用粳米汤送服，不拘时间。石斛酒：治疗心脏中风、邪气下侵腰脚，祛除头面游走的风邪，并兼能补益损伤。石斛四两，黄芪、人参、防风各一两半，水飞朱砂、炒去丝杜仲、酒浸牛膝、五味子、茯苓、山萸、山药、萆薢各二两，细辛一两，天门冬、生姜各三两，薏苡仁、枸杞子各半升。以上药物切碎（原文“(口父)咀”字样疑为“㕮咀”），并加入朱砂末，用酒五斗浸泡；药物装入稀绢袋中，浸三日三夜后，温热药酒，随量饮用，不要中断，不拘时间。白朮汤：治疗脾经受病、汗多怕风、身体倦怠、四肢不能活动、不能饮食；口角两边发黄的还可以治疗。症状表现为只能蹲坐而腹部胀满、全身发黄、口中吐咸水，这是风邪侵入脾脏所致，应立即在脾俞穴灸一百壮。如果眼睛下面和手足发青，就无法救治。白朮、姜制厚朴、防风各二钱，白藓皮、炮制后去皮脐的附子、橘红、五加皮各一钱。以上药物制成一剂，用水二钟，加入生姜五片，煎至一钟，不拘时间服用。细辛散：治疗脾脏中风、肌肉发热、皮肤像有虫爬行一样隐隐作痒，或者腠理张开、汗出过多、脾部肌肉颜色无光泽、嘴唇和鼻子发黄。细辛、白朮、独活、肉桂、去皮脐炮附子、防风各一钱，姜制厚朴、去节麻黄各二钱，麸炒枳实、甘草各

译半钱。以上药物制成一剂，用水二钟，加入生姜五片，煎至一钟，不拘时间服用。羚羊角丸：治疗脾脏中风、口面偏斜、言语艰涩、虚烦，以及手足腰脚不能活动。羚羊角、防风、汉防己、白芍药、白茯苓、独活、麦门冬、炒酸枣仁、汤浸去皮尖和双仁并麸炒至微黄的杏仁各七钱半；槟榔、人参、薏苡仁、去皮脐炮附子、熟地黄各一两；川芎、桂心、柏子仁、微炒当归各半两。以上药物研为细末，用炼蜜调和，捣打二至三百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹以及晚上饭前用温酒送服。忌食鸡肉、猪肉以及黏腻滑润的食物。五味子汤：治疗肺经受病，汗多怕风，时常咳嗽、气短，白天病情减轻，夜间加重。症状是仰卧时胸闷胀满，呼吸急促而烦闷，这是风邪侵入肺部所致。鼻子两侧向下直到口部、向上直到眉间呈白色，应立即在肺俞穴灸一百壮。如果颜色发黄，说明肺已经受伤，化为血，便无法医治。如果胡乱地抓空、指地，沿着衣服摸索床铺，出现这种情况，几天之内一定会死。五味子、去皮去尖并炒过的杏仁、桂心各一钱，防风、炙甘草、赤芍药、川芎各二钱，川椒三分。以上药物制成一剂，加水二钟，煎至一钟，不拘时间服用。独活散：治疗肺脏中风，头痛、颈项强直、背痛，鼻干、心中烦闷，发不出声音，胸中气少，四肢无力疼痛。独活、细辛、甘菊花、去节麻黄、五味子、炮制后去皮去脐的附子、白芷、赤茯苓、肉桂、白朮、川芎、紫菀茸、桑白皮各一钱；炙甘草半钱；麸炒后去皮去尖的杏仁、防风各一钱。以上药物制成一剂，加水二钟，煎至一钟，不拘时间服用。独活散：治疗肾脏中风，腰脊疼痛，不能俯身仰身，两脚寒冷麻痹，迟缓软弱、不能随意活动，头昏、耳聋，言语含混不清，四肢沉重。独活、炮制后去皮去脐的附子、当归、天麻、防风、桂心各一钱；川芎、甘菊花、黄芪、丹参、麸炒枳壳、山茱萸、酒浸牛膝、酒浸萆薢、炙甘草、细辛、菖蒲、白朮各半钱。以上药物制成一剂，加水二钟、生姜五片，煎至一钟，不拘时间服用。天雄散：治疗肾脏受到风邪损伤，言语艰涩，腰脊不能转动，脚膝软弱、麻痹疼痛，头晕旋转、耳鸣，身体沉重无力。炮制至裂开并去皮去脐的天雄、去节麻黄、麸炒枳壳、桂心各六分；石龙芮、人参、防风、独活、茯神、炒杜仲、酒浸萆薢、羌活、炒当归、丹参、五味子、酒浸牛膝、细辛各一钱。以上药物制成一剂，加水二钟、生姜五片，煎至一钟，不拘时间服用。天麻丸：治疗肾脏气虚，受到风邪侵袭，腰脚迟缓软弱无力，视力和听力减退，腰脊酸痛，脐腹虚冷，面色没有光泽，心志意念昏沉。天麻、石斛、酒浸后去粗皮并炙过的肉苁蓉各一两半；菖蒲、炮制后去皮去脐的附子、酒浸巴戟、酒浸萆薢、炮制后去皮去脐的天雄、酒浸牛膝、炒当归、肉桂、炒后去丝的杜仲、独活、丹参、微炒蛜(虫祁)各一两；酥炙鹿茸、炒后研细并水飞的磁石各二两。以上药物研成细末，炼蜜调和，捣三五百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，空腹以及饭前用温酒送服。狗脊丸：治疗肾脏风虚，毒气向上攻冲并向下侵注腿膝，脚气肿胀疼痛。狗脊、酒浸萆薢、防风、酒浸后去鳞的肉苁蓉、炮制后去皮去脐的川乌头、酒浸牛膝、炒破故纸、酒浸去心的巴戟天、炒胡卢巴、炒甜瓜子、威灵仙、另行研细并去油的没药、当归身各一两；自然铜四两，火煅

译后用醋淬七遍，研成极细末。以上药物研成细末，用酒调成糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，逐渐增加到三十丸，饭前用温酒送服，每日服两次。黄芪丸：治疗肾脏风毒向上攻冲、向下侵注，麻木、肿胀疼痛，气少无力。黄芪、炒川椒、炒茴香、去皮去脐的川乌、防风、去皮去籽并炒过的川楝子、炒白蒺藜、狼毒、炒地龙、炮制后去皮去脐的黑附子、赤小豆，各等分。以上药物研成细末，用酒调成糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，逐渐增加到四十丸，饭前用温酒送服，每日服两次。万灵丸：治疗肾脏虚寒，耳鸣、腰痛，筋骨酸痛。去皮去脐、切碎后用盐炒的草乌、细辛、炒地龙、防风、黄芪、海桐皮、骨碎补、用米泔水浸泡的苍朮、炮制后去皮的白附子、巨胜子、赤芍药、炮制后去皮去脐的川乌头、五灵脂、山茵陈各一两；黑狗脊、何首乌、蔓荆子、青皮、酒浸牛膝、炒御米子各二钱；紫荆花三钱；黑牵牛半两，研成末。以上药物研成细末，用酒调成糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸至二十丸，空腹用温酒送服。仙传黑虎丹：治疗男女气血虚弱、筋骨枯槁，外邪乘虚传入经络，或湿痰流注到足胫，手足麻木，腰腿疼痛，久而形成偏枯，左瘫右痪，口眼歪斜，以及各种痰火湿热有余的证候。苍朮用米泔水浸泡两夜，去皮；生姜洗净捣碎；草乌洗净去皮切片，各一斤；葱半斤，整棵使用并捣碎。以上四味混合在一起，拌匀腌制：春季五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日；每天拌匀一次，等天数足够后晒干。五灵脂洗净，乳香、没药分别研细，各五钱；穿山甲酥炙二两；自然铜火煅后用醋淬七次。以上药物与前面的药物一起研成细末，用上好的醋调成糊，制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，空腹用热酒送服，隔日服用尤其好。不换金丹：治疗风邪停留在上焦，导致口眼歪斜。荆芥穗、白僵蚕、甘草、防风各一两；天麻、生川乌、生白附子、细辛、炒后去毒的蝎梢、羌活、川芎、藿香各半两；薄荷三两。以上药物研成细末，用蜜制成弹子大小的丸剂；每次服一丸，细细咀嚼后用茶或酒送服。如果左侧歪斜，就把药涂在右侧；右侧歪斜，就涂在左侧。三蚣散：治疗各种风邪导致的口眼歪斜。蜈蚣三条：一条用蜜炙，一条用酒浸，一条用纸包裹煨熟；南星三个，每个切成四块，按蜈蚣的炮制方法处理；白芷半两。以上药物研成末，加入少许麝香，用热酒调服一钱，饭后服用。天麻丸（易老方）：治疗各种风病引起的肢体麻木、手足不能活动等证候。杜仲七两；天麻、牛膝这两味都用酒浸三日，焙干；元参、萆薢各六两；羌活十两；炮制附子一两；当归二十两；生地一斤。愈风丹与此方大体相同，只是愈风丹没有附子，增加肉桂三两，增加地黄一斤，其余药物的两数和品种都相同。千金保命丹：治疗各种风病引起的痉挛抽搐、不能说话，心悸、健忘，精神恍惚、忽来忽去，头晕目眩，胸中烦闷郁结，痰涎壅塞，气逆攻心，精神昏乱。朱砂、南星、炒僵蚕、镑取的犀角、麦冬、枳壳、地骨皮、神曲、茯神、远志、人参、柴胡、毫车、天竺黄、防风、甘草、桔梗、白朮、升麻各一两；珍珠二钱；去节麻黄、天麻、炮制白附子、雄黄、龙脑、胆矾、蝉退各半两；琥珀、牛黄各三钱；黄芩、荆芥各二两；金箔一百片；牙硝

译四钱；脑子、麝香各少许。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，用薄荷汤化服，不拘时间。忌食猪肉、羊肉、虾、核桃以及会动气的食物，也忌食猪血、羊血。再加入炮制后去皮去脐的大川乌、姜制半夏、白芷、川芎、猪牙皂角各一两，与前面的药物合制成丸服用，效果更好。酒浸仙药方：凡是患风病、四肢不能抬举的人，服用三日后可以抬手梳头，七日后逐渐舒展，十日后能够行走，半个月后全身恢复原状，感觉轻快强健，眼睛看得更加明亮，确有很大功效。甘菊花、防风、羌活、杜仲、牡蛎、(艹舌)蒌根、丹皮、紫菀、菖蒲、人参、白蒺藜、牛蒡子、枸杞子各半两；白花蛇肉、桔梗、白朮、山茱萸、白茯苓、远志、晚蚕砂、官桂、牛膝各二钱半；牛蒡子根、虎胫骨、干姜、熟地、柏子仁、蛇床子、萆薢、炮制后去皮的天雄、去毛焙干的狗脊、附子、肉苁蓉、菟丝子、续断、芍药、石斛各三钱。以上药物都选取真正道地的药材，研成粗末，装入新的绢袋；取一个新的小瓮，把药放入其中，用无灰酒二斗浸泡，密封瓮口。春夏浸泡二七日，秋冬浸泡三七日后开瓮。早、中、晚三次，让病人自己取冷酒三杯服用。久病不超过一个月，病程较近的十日就能见效。无论男女老幼，骨节疼痛、四肢浮肿、眼前昏花、半身不遂、言语艰涩、口眼歪斜、中风失声，都可以治疗。起死方歌：治疗一切中风、中气、中痰以及突然暴死的证候。突然暴死时，用南星、半夏、葛根、木香、苍朮、细辛、甘草。用生姜煎一剂，调入苏合香；需要时加入全蝎，可以化散痰涎。先将半夏、南星、细辛、皂角研成末，吹入鼻中，使其打喷嚏，气息恢复。随即把前面的药频频灌服；如果口噤不能张口，乌梅肉最为适宜。再将细辛、南星一起捣成末，用中指蘸取擦拭牙齿，嘴巴自然会张开。记住这首歌诀能够救济世人，哪里还用担心死去后不能回阳。大续命散：治疗八风、十二痹，半身偏枯麻木，手足拘急，疼痛而不能伸屈，头晕目眩、不能自行抬头，起身和停止都颠倒失常，或者躺卧时苦于惊恐，好像要坠落到地上，盗汗，临到事情时阳痿不起；妇女带下、不能生育；风邪侵入五脏，严重时恐惧害怕，仿佛看见鬼来收摄自己，或者与鬼神相交往，悲伤忧愁哭泣，恍惚不定想要逃走。麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、(艹闾)茹、黄芩、茯苓、干姜各一两。以上十五味，研成粗末过筛；每次用酒服方寸匕，每日两次，之后逐渐增加用量，以身体感觉为准。《千金翼》中有芎藭，没有(艹闾)茹。大八风汤：治疗毒风、顽固麻痹、肢体拖曳，手足不能活动，身体半边枯废；或者痿弱、麻木；或者风邪侵入五脏，精神恍惚、言语过多、容易遗忘，有时恐惧害怕；或者四肢关节疼痛，头晕、烦闷；或者腰脊强直，不能俯仰；腹部胀满、不能进食，咳嗽；或者刚开始发病时突然跌倒、胸闷气绝，随即不能说话、失声，半身不遂，麻木沉重。这些都由于身体虚弱而依仗年轻力壮，不避风寒所导致

译。当归二两半；五味子、升麻各一两半；乌头、黄芩、芍药、远志、独活、防风、芎藭、麻黄、秦艽、石斛、人参、茯苓、石膏、黄芪、紫菀各一两；杏仁四十枚；甘草、桂心、干姜各二两；大豆一升。以上二十三味切碎，加入水一斗三升、酒二升合煮，煮取四升。体格强壮的人分四次服用，身体虚弱的人分六次服用。《千金翼》记载：大豆用二合。八风散：治疗八风、十二痹、肢体痿退、半身不遂、历节疼痛、肌肉枯萎焦瘦、皮肤不自主地颤动；或者筋脉弛缓或拘急疼痛，疼痛部位不固定；突然出现眼前眩晕、心神失常、精神恍惚，胡言乱语、言行颠倒；身体上出现(疒咅)(疒畾)，脸上起疱，或者流出黄色汁液，彼此感染浸渍；有时干燥，有时湿润，肤色忽红忽白，或者发青发黑；身体角弓反张，忽冷忽热。麻黄、白朮各一斤；羌活二斤；附子三十枚；大黄半斤；(艹舌)蒌根、甘草、芍药、天门冬、石膏、栾荆、天雄、防风、白芷各一两；山茱萸、食茱萸、(艹蹢)(艹躅)各五升；茵蓣十四两；黄芩一斤五两；细辛、干姜、桂心各五两；雄黄、朱砂、丹参各六两。以上二十五味，研成粗末过筛，用酒服方寸匕。开始每日服一次，三十日后每日服两次。五十日可以见到效果，一百日病情好转，一年恢复平常。长期不断服用，效果更好。饭前服用。小八风散：治疗神志迷乱如醉，狂言妄语，惊悸恐惧，恍惚间看见鬼，喜怒悲忧无常，烦闷胀满、举止颠倒，忧郁不乐、气短不能说话，一说话就失常，发展为心痛牵彻脊背，不喜欢饮食，厌恶风而不能离开帷帐，时常又疼又热，讨厌听到人的声音，不知疼痛和瘙痒，全身颤抖，出汗、肢体痿退，头重浮肿，指甲不知疼痛，颈项强直，口面歪斜，四肢不能随意活动、麻木，半身枯废、筋脉挛急，不能屈伸等症，都可以治疗。天雄、当归、人参各五分；附子、天门冬、防风、蜀椒、独活各四分；乌头、秦艽、白朮、细辛、干姜各三分；麻黄、山茱萸、五味子、桔梗、白芷、柴胡、莽草各二分。以上二十味，研成粗末过筛，混合均匀，用酒服半方寸匕，逐渐增加到一匕，每日服三次。身体中感觉像针刺一样时，就是药力开始运行了。乌头汤：治疗八风、五尸，恶气在胸中、心中游走，又流向四肢，来往不定，气短，像要死亡。乌头、芍药、干姜、桂心、细辛、干地黄、当归、吴茱萸、甘草各二两。以上九味切碎，加水七升，煎取二升半，分三次服。大防风汤：治疗中风，发热而无汗，四肢关节烦痛，腹部拘急疼痛，大小便不通利。防风、当归、麻黄、白朮、甘草各十八铢；黄芩三十铢；地黄、山萸、茯苓、附子各一两。以上十味切碎，加水九升，煎取二升半，每次服七合。如果大小便不通利，加入大黄、人参各十八铢，大枣三十枚，生姜三两，加水煎取三升，分三次服。《深师方》加天门冬一两。独活酒：治疗八风、十二痹。独活、石楠各四两；防风三两；附子、乌头、天雄、茵蓣各二两。以上七味切碎，用二斗酒浸泡七日，每次服半合，每日三次，以身体感觉为准。星附散：治疗中风后虽然能

译够说话，口部没有歪斜，但手足下垂拖曳。姜制南星、姜制半夏、人参、去皮去脐的黑附子、白附子、白茯苓、去皮去脐的川乌、炒白僵蚕、没药，各等分。以上药物切碎，每次服五钱，加水、酒各一盏，煎至八分，趁热服用，并继续服进，以出汗为度。金牙酒：治疗多年不愈的八风、五疰，全身肢体下垂拖曳，走路跛行踉跄，不能收摄控制肢体。金牙打碎成米粒大小，装入小绢袋；熟地黄、蒴藋根；地肤子，如果没有子就用茎叶。一方用蛇床子、附子、防风、细辛、莽草各四两，川椒四合，羌活一斤。一方用独活。以上十味切碎，装入绢袋，用四斗酒浸泡在瓷器中，封严不要漏气。春夏浸三四夜，秋冬浸六七夜，酒制成后去掉药渣，每日服一合，使酒气持续不断。一料药服完，疾病没有不痊愈的。胃风汤。白芷一钱二分，升麻二钱，葛根、苍朮、蔓荆子、当归各一钱，炙甘草、柴胡、羌活、槁本、黄蘗、草豆蔻、未去节的麻黄各五分。加水二钟、生姜三片、大枣二枚，煎至八分，温服。秦艽汤：服用此药，以祛除风邪。秦艽、芍药、柴胡各一钱七分；炒黄芩、防风各一钱二分；炙甘草一钱三分；人参、半夏各一钱一分。以上药分作两剂，每剂加水二盏、生姜三片，煎至八分，饭后较长时间服用。三黄汤（《集验方》）：治疗中风，手足拘挛，周身关节疼痛，烦热心乱，怕冷，不进饮食。兼治贼风、猥退风，半身不遂，失声不能说话。麻黄、独活各一两，黄芪半两，黄芩七钱半。以上药物切碎，每次服四钱，加水一盏半，煎至七分，去渣温服，不拘时间，以出汗为有效。地黄汤：治疗中风，四肢拘挛。地黄、炙甘草、去节麻黄各一两。以上药物切碎，用酒三升、水七升，煎至四升后去渣，分作八次服用，不拘时间，每日服两次。木瓜散：治疗中风虚弱到了极点，筋脉挛急，手足拘挛，屈伸受限而短缩，腹中疼痛，手足指甲疼痛，脚部抽筋，严重时舌头卷曲、阴囊收缩，面色苍白，嘴唇青白，不想饮食。木瓜、醋炙虎胫骨、五加皮、当归、桑寄生、炒酸枣仁、人参、炙黄芪各一两，炙甘草半两。以上药物切碎，每次服四钱，加水一盏半、生姜五片，煎至七分，去渣温服，不拘时间。三圣散，又名舒筋散。主要治疗手足拘挛、口眼歪斜、左瘫右痪、骨节酸痛、脚软无力、行走步态不正以及一切风病。当归、肉桂、延胡索。以上药物等分，研成细末；每次服二钱，空腹和临睡前用温酒调服，每日服三次。只有孕妇不能服用。酸枣仁丸：治疗风毒流注，四肢筋脉拘挛疼痛，难以安睡。熟地黄二两；酸枣仁、羚羊角屑、炒晚蚕沙、防风、槟榔各一两半；炮制后去皮去脐的附子、槁本、柏子仁、羌活、赤芍药各一两。以上药物研成细末，用炼蜜调和，捣二三百下，制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用温酒送服，不拘时间，每日服两次。百倍丸：治疗男女中风，腰膝疼痛，筋脉拘挛，行走艰难。醋炙败龟板、虎骨、酒浸肉苁蓉、酒浸牛膝、去壳木鳖子、乳香、没药（都另行研细）、炒破故纸、去毛骨碎补、醋淬自然铜，各等分。以上

译药物研成细末，用酒煮面糊调和制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服四五十丸，空腹用温酒送服，每日服两次。续断丹：治疗中风兼有寒湿，筋脉挛缩、骨痛。续断、酒浸萆薢、酒浸牛膝、炒后去丝的杜仲、干木瓜各二两。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成丸剂。每一两制成四丸，每次服二丸，细嚼后用温酒送服，不拘时间。羚羊角散：治疗肝风，筋脉拘挛，四肢疼痛。羚羊角屑一两；炙甘草、栀子仁各半两；升麻、防风、酸枣仁、桑白皮、羌活各七钱半。以上药物切碎，每次服三钱，加水一中盏、生姜五片，煎至六分，去渣温服，不拘时间。忌食热面、猪肉、大蒜。酸枣仁散：治疗肝风，筋脉拘挛，四肢疼痛，心神烦闷，不能安睡。酸枣仁一两；桑白皮、芎藭、菊花、炙甘草、枳壳、羚羊角屑各半两；羌活、防风各七钱半。以上药物切碎，每次服三钱，加水一中盏、生姜五片，煎至六分，去渣温服，不拘时间。防风散：治疗肝风，筋脉拘挛，四肢疼痛，心胸膈间痰液壅塞，不想饮食。防风、去节麻黄各一两；赤茯苓、薏苡仁、麦冬、酒浸牛膝、羚羊角屑、犀角屑各一两；半夏、白朮、芎藭、人参、当归、大黄、炙甘草各半两；麸炒后去皮去尖的杏仁七钱半。以上药物切碎，每次服五钱，加水一中盏、生姜五片，一同煎至六分，去渣温服，不拘时间。雷丸（《集验方》）：治疗瘫痪、顽固的风病，骨节疼痛，下元虚冷，各种风病引起的痔漏出血，以及一切风疮。草乌、川乌、两头尖各三钱；硫黄、麝香、丁香各一钱；木鳖子五个。以上药物研成末，用煮熟的蕲艾揉软，和药末混合在一起，用纸包裹，烧熏疼痛部位。世传白花蛇酒（《濒湖集简方》）：治疗各种风病，无论新病旧病，手足迟缓软弱，口眼歪斜，言语艰涩，或者筋脉挛急，肌肉顽固麻痹，皮肤干燥瘙痒，骨节疼痛，或者生恶疮、疥癣、麻风等疾病。白花蛇一条，用酒洗净，头尾各去三寸，用酒浸泡去掉骨刺，取净肉一两；炒全蝎、当归、防风、羌活各一钱；独活、白芷、天麻、赤芍、甘草、升麻各五钱。以上药物切碎，用绢袋装好；糯米二斗蒸熟，像通常酿酒一样制酒，把药袋放在缸中。酒酿成后，取出酒和药袋密封，煮熟，放在阴凉处七日以去毒。每次温饮数杯，使药酒持续饮用。瑞竹堂白花蛇酒经验方：治疗各种风病、麻风、癣病。白花蛇一条，用酒润透，去皮去骨取肉，装入绢袋；糯米一斗蒸熟，把酒曲放在缸底，将蛇放在酒曲上，再把米饭放在蛇上，用东西密封覆盖。经过三七日取酒。以上将蛇晒干研成末，每次服三五分，用温酒送服。仍然用浊酒和酒糟一起做成饼食用，效果尤其好。濒湖白花蛇酒（《集简方》）：治疗中风兼受湿邪，半身不遂，口眼歪斜，皮肤肌肉(疒帬)痹，骨节疼痛，以及多年不愈的疥癣、恶疮、风癞等证。白花蛇一条，以龙头虎口、黑色身体带白色花纹、尾部有佛指甲、眼光不下陷的为真品；用酒洗润透，去掉骨刺，取蛇肉四两；防风一两；羌活、当归身、真天麻、真秦艽、五加皮各二两。以上药物分别切碎，装入生绢袋，放进金华酒坛内悬挂安置，加入糯米生酒醅五壶浸泡药袋，用箬叶密封。把酒坛放在大锅内，加水煮一日，取出后埋在阴凉处，七日后取出。每次饮一二杯；再把药渣晒干研成

译末，用酒调成糊，制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，用煮过的酒吞服。切忌受风、纵欲，以及食用鱼、羊、鹅、面食和会引发风病的食物。二陈汤：治疗痰饮、呕吐恶心，风寒咳嗽，或者头晕、心悸，或者中脘部不舒，或者因食用生冷食物，或者饮酒过多，以及脾胃不和等证。陈皮、制半夏各三钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。加水二钟、生姜三五片、大枣一枚，煎至八分，饭后较长时间服用。稀涎散：用于吐出顽固的痰。炙牙皂，去皮和筋，一钱；藜芦五分。以上药物研成细末，每次服五分或一二钱，用浆水调服。牙关不能张开的人，就灌服。独圣散：用于吐出积存的痰涎。甜瓜蒂，数量不拘，略微炒过。以上药物研成细末，每次服一二钱，用虀汁调服。胁痛加全蝎，头痛加郁金，煎煮后服用，使其吐出痰涎。茶调散：用于催吐，排除痰积。瓜蒂二钱，上等茶一钱。以上药物研成末，每次服二钱，用虀汁调服。

译白花蛇膏（《鸡峰备急方》）：治疗营卫不和，阳气少而阴气多，手足活动不灵便。白花蛇用酒煮过，去皮去骨，用瓦片焙干，取蛇肉一两；天麻、狗脊各二两。以上药物研成细末，用银盂盛无灰酒一升浸泡，隔水煮至浓稠如膏，用银匙搅拌，加入生姜汁半杯，一同熬匀，装瓶收藏。每次服半匙，用好酒或白开水化服，每日两次，功效神奇而且极好。大补元煎（《景岳全书》，下同）：治疗男女中风、气血大亏、精神失守以及危重剧烈等证。这是挽回天命、赞助化育、救治根本、培补元气的第一要方。人参少则用一二钱，多则用一二两；炒山药二钱；熟地少则用二三钱，多则用二三两；杜仲二钱；当归二三钱，泄泻者去掉；山茱萸一钱，畏惧酸味或吞酸者去掉；炙甘草一二钱；枸杞二三钱。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间温服。左归饮：这是壮补肾水的方剂。凡是中风，如果属于命门阴气衰弱、阳气偏盛的，应当用此方随证加减治疗。这也是一阴煎、四阴煎的主方。熟地二三钱，或至一二两；山药、枸杞各二钱；炙甘草一钱；茯苓一钱半；山萸一二钱，怕酸者少用。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间服用。右归饮：这是补益命门之火的方剂。凡是中风，如果属于命门阳气衰弱、阴气偏盛的，应当用此方随证加减治疗。熟地用量同前；枸杞、姜制杜仲、炒山药各二钱；炙甘草、肉桂各一二钱；制附子一二三钱；山茱萸一钱。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间温服。五福饮：凡是五脏气血亏损的，都能兼治，足以称为王道治法中最好的方剂。人参酌情使用；熟地黄酌情使用；当归身二三钱；炒白朮一钱半；炙甘草一钱。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间温服。或者加入生姜三五片。凡是治疗气血两虚等证，都以此方为主。如果适宜温补，就加入姜、附子；如果适宜疏散，就加入升麻、麻黄、柴胡、葛根。无论从哪一方面都能应对，没有什么情况不可以使用。一阴煎：这是治疗水亏火盛的方剂，所以称为一阴。凡是中风，属于肾水真阴虚损，脉象和证候多表现为阳盛、虚火发热等的，都应当用此方随证加减治疗。熟地三五钱；甘草一钱；丹参、芍药、生地、麦冬各二钱；牛膝一钱半。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间温服。加减一阴煎：治疗与前面相同的证候，但火盛的，应当用此方。生地、芍药、麦冬各二钱；熟地三五钱；炙甘草五七分；知母、地骨皮各一钱。加水二钟，煎服。二阴煎：这是治疗中风、心经有热、水不能制约火的病证的方剂，所以称为二阴。生地、麦冬各二三钱；枣仁二钱；甘草一钱；茯苓、木通、元参各二钱半；黄连或一二钱。加水二钟、灯草二十根，也可以用竹叶，煎至七分，饭后较长时间服用。三阴煎：这是治疗肝脾虚损、精血不足以及营血虚弱失血等疾病的方剂，所以称为三阴。凡是中风导致血不能濡养筋脉，以及疟疾出汗多、邪气已经散去而寒热仍不能停止的，都是少阳、厥阴经阴虚少血的疾病。稍微有火的，适宜用一阴煎。没有火的，适宜以此方为主治疗。当归二三钱；熟地三五钱；炙甘草一钱；酒炒芍药、枣仁各二钱；人参酌情使用。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间服用。大营煎：治疗中风、真阴精血亏损、口眼歪斜、筋骨疼痛等证。当归二三钱或五钱；熟地三五七钱；枸杞、炒后去丝的杜仲各二钱；牛膝一钱半；炙甘草、肉桂各一二钱。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间温服。小营煎：治疗血少阴虚，这是药性和味道平和的方剂。熟地二三钱；酒炒芍药、炒山药、当归、枸杞各二钱；炙甘草一钱。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间温服。金水六君煎：治疗肺肾虚寒、水液泛滥成为痰，或者年老阴虚、血气不足，以及并非中风而出现咳嗽、呕吐恶心、痰多、气喘急促等证，功效神奇。熟地三五钱；陈皮一钱半；半夏、当归、茯苓各三钱；炙甘草一钱。加水二钟、生姜三五七片，煎至七八分，饭后较长时间温服。六安煎：治疗并非中风而初感病邪、痰液停滞、气机上逆等证。陈皮一钱半；半夏二三钱；茯苓二钱；甘草、去皮去尖并去掉双仁后切片的杏仁各一钱；白芥子五七分，年老气弱者不用。加水一盏半、生姜三五七片，煎至七分，饭后较长时间服用。凡是并非中风而初感病邪、痰盛且气机不顺的，加藿香一钱半。兼有胀满的，加厚朴一钱，暂时开通痰气。然后观察其寒热虚实，再进行调治。如果气虚而突然倒下，以及气机平和、没有痰的，都不能使用。抽薪饮：治疗各种火邪炽盛而不适宜补益的证候。黄芩、石斛、木通、炒栀子、黄蘗各一二钱；枳壳、泽泻各一钱半；细甘草三分。加水一盏半，煎至七分，饭后较长时间温服。体内热势很重的，冷服更好。徙薪饮：治疗三焦火。各种内热逐渐出现但还不严重的，应先用此方清解。病情严重的，适宜用抽薪饮。陈皮八分；黄芩二钱；麦冬、芍药、黄蘗、茯苓、牡丹皮各一钱半。加水一盏半，煎至七分，饭后较长时间温服。六味回阳饮：治疗阴阳将要脱离等证。人参酌情使用；制附子去皮去脐、炮干姜各二三钱；炙甘草一钱；熟地五钱或一两；当归身三钱，泄泻者用冬朮代替。加水二钟，用武火煎至七八分，温服。理阴煎：这是理中汤的变方。凡是真阴不足，或者平素多劳累疲倦的人，突然感受寒邪而不散，以及非风证等，都可使用。熟地三五七钱或一二两；炙甘草一二钱；当归二三钱或五七钱；炒至黄色的干姜一二三钱；或者加入肉桂一二钱。加水二钟，煎至七八分，热服。温胃饮：治疗中焦寒，呕吐、吞酸、泄泻、不想饮食，以及妇女脏寒、呕吐恶心、胎气不安等证。人参一二三钱或一两；炒白朮一二钱或一两；炒扁豆二钱；陈皮一钱或不用；炙甘草一钱；炒焦干姜一二三钱；当归一二钱，泄泻者不用。加水二钟，煎至七分，饭后较长时间温服。

译菉豆饮：凡是热毒、劳热以及各种火热到了极点而不能退的，用此方最好。菉豆，数量不拘多少。以上用宽汤煮到糜烂，加入少许盐，也可以加蜂蜜。等放凉后，可以煮得稠一些、稀一些，或者只取汤汁，任意饮食；每日三四次也不拘。此物药性并不苦寒，不会损伤脾气，而且善于解毒除烦、退热止渴，大利小便。这是简便易行的方法中最好、最迅速的一种。如果火势旺盛而口中发甜，不宜吃稠厚的食物，只略煮至半熟，取清汤冷饮，更善于除烦清火。《古今图书集成·医部全录》卷二百二十四。风门。单方。中风：口噤不能说话，心中烦乱恍惚，手足不能活动；或者腹中疼痛胀满；或者有时气息断绝、随后复苏。用伏龙肝末五升，加水八升搅匀，澄清后灌服。（《本草》，下同。） 中风口眼歪斜、(疒帬)痹以及一切风病：用荆芥煎汁饮服。碧林丹：治疗突然中风、不能说话、痰涎涌盛以及全身风瘫。用生铜绿二两，研得极细，加水化开并滤去石质，慢火熬干；选择辰日、辰时、辰位配制，再次研细，加入麝香一分，用糯米粉糊调和，制成弹子大小的丸剂，阴干。突然中风的人，每丸分作两次服，用薄荷酒研服；其余风病用朱砂酒化服。服后吐出青碧色痰涎，泻下恶物，效果很好。治疗小儿用绿云丹。铜绿不拘多少，研成粉末，用醋和面调成糊，制成芡子大小的丸剂；每次用薄荷酒化服一丸，不久就会吐出像胶一样的痰涎，功效神奇。（《经验方》。） 中风口眼歪斜：取活喜鹊剖开腹部，趁血液温热贴在歪斜、松缓的一侧，立即就能使其恢复端正。乌鸡也可以。（《本草》。） 中风舌头强硬：将雄黄、荆芥穗等分研成末，用豆淋酒服二钱。（《卫生宝鉴》。） 中风口歪：新石灰一合，用醋炒过，调成泥状涂敷；左侧歪就涂右侧，右侧歪就涂左侧，马上就能牵引恢复端正。（《寇氏衍义》。） 急性中风：口眼歪斜、身体不能活动，取完整的乌鸦，用盐泥封固，火煅成末，与酒调服。（《本草》。） 风邪侵入心脏、气机受病，风热导致手足不能活动，以及风痹不能任用肢体、筋脉五缓、精神恍惚烦躁：用熊肉二斤，按通常方法切片，调味制成腌腊，空腹服食。（《医学纲目》。） 中风口噤、不省人事：白朮四两，用酒三升，煎取一升，一次服尽。（《千金方》。） 男子各种风病：四宝丹，用金毛狗脊，以盐泥封固，煅烧至红色后去毛；苏木、萆薢、生川乌，等分研成末，用米醋调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，用温酒或盐汤送服。（《普济方》。） 偏风、身体不能活动、皮肤麻木：适宜服用仙灵脾酒。仙灵脾一斤，细细切碎，装入生绢袋，放在不漏液的器皿中，用无灰酒二斗浸泡，重重密封；春夏浸三日，秋冬浸五日。以后每天温饮，使身体常处于微醺状态，但不能大醉。酒喝完后再按原法配制，都会有效验。配制此酒时，切忌让鸡、狗和妇人看见。（《圣惠方》。） 中风口噤，全身寒冷，不省人事：独活四两，用好酒一升，煎至半升后服。（《千金方》。） 中风不能说话：独活一两，用酒二升，煎取一升；大豆五合，炒到发出声响，趁热投入药酒中，盖好放置很久，温服三合；如果还没有痊愈，再服一次。（《小品方》。） 热风瘫痪、经常发作：羌活二斤、构子一升，研成末；每次用酒服方寸匕，每日服三次。（《广济方》。） 喉咙闭塞、口噤：羌活三两，牛蒡子二两，加水煎成一钟，加入少许白矾，灌服以取得疗效。（《圣济录》。） 暗风突然倒下、不省人事：将细辛研成末，吹入鼻中。（《得效方》。） 各种风病导致拘挛，偏重于血气不通和麻痹的：取雁肪四两，炼制纯净；每天空腹取二匙，用温酒调服。中风口眼歪斜：取鹿肉和生椒一起捣烂敷在患处，恢复端正后就去掉。（《本草》，下同。） 用鹿骨酿酒，可以治疗风病并补虚。

译一切偏风、口眼歪斜：用青荆芥一斤、青薄荷一斤，一同放入砂盆中研烂，用生绢绞取汁液，在瓷器中煎成膏；滤去三分之一的药渣，将二分药膏晒干研成末，用剩余药膏调和，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用白开水送服，早晚各服一次。忌食会引发风病的食物。（《经验方》。） 中风口噤：将荆芥穗研成末，用酒服二钱，立即痊愈；名为荆芥散，前后使用都很有效。风痰：将练鹊细细切碎，炒出香味，装袋浸在酒中，每天温饮服用。瘫痪并游走疼痛：用蝎虎一枚炙黄，陈皮五分，罂粟壳一钱，甘草、乳香、没药各二钱半，研成末。每次服三钱，加水煎服。（《正传》。） 风病导致拘急挛缩：茵陈蒿一斤、秫米一石、酒曲三斤，混合均匀，像通常的方法一样酿酒服用。（《圣济总录》。） 六十二种风病，兼有腹内血气刺痛：用红花一大两，分作四分，加一大升酒煎成一钟半，一次服尽；如果疼痛不止，再服一次。（《图经本草》。） 一切风病，无论十年还是二十年的：牛蒡根一升，生地黄、枸杞子、牛膝各三升；将药装入袋中，浸在三升无灰酒里，任意饮用。（《外台秘要》。） 老人中风，口眼颤动，烦闷不安：牛蒡根切取一升，去皮晒干，捣成粉；白米四合淘洗干净，和在一起做成馎饦，放在豉汁中煮，加葱、椒和五味调味，空腹食用，效果非常好。（《寿亲养老书》。） 中风，舌头强硬不能说话，眼珠不能转动，烦热：乌雌鸡一只，处理干净，用酒五升煮取二升，去掉药渣，分三次连续服用；吃葱姜粥，暖身而卧，以微微出汗为度。（《饮膳正要》。） 中风虚弱：羊肚一具，粳米二合；与椒、姜、豉、葱一起煮成羹食用。可以治疗一切风毒，还能杀灭三虫，治疗肠痔，并能增进食欲。如果患病时胃部胀满、心中烦闷发热，就适宜服用。五月五日午时，贴近地面割取枲耳药，洗去泥土，晒干，捣碎过筛；每次服方寸匕，用酒或浆水送服，白天一次、夜间三次。如果感到呕吐，就用蜜制成丸服用，丸剂的用量按方寸匕的数量计算。风病较轻的，每日服两次；如果身体出现像粟粒或麻子一样的疹子，这是风毒排出的表现，可以用针刺破，使黄色汁液流出，直到停止。七月七日、九月九日采集，才可以使用。一切风气：将苍耳嫩叶一石切碎，与麦糵五升混合，做成块，放在蒿艾中覆盖二十日，制成酒曲；取米一斗蒸成饭，等冷热适宜时加入酒曲三升酿制，密封二七日成熟。每天空腹温服，功效神奇。封存这种酒时可以用两层布，但不能封得太严；封得太严就会溢出。忌食马肉、猪肉。（《食疗本草》。） 中风瘫痪、手足不能抬举：用穿山甲，左侧瘫痪用右侧甲片，右侧瘫痪用左侧甲片；炮制成熟的大川乌头、炮制成熟的红海蛤，取像棋子一样大的，各二两，研成末。每次用半两，捣入葱白汁调成厚饼，直径一寸半，按照左右分别贴在脚心，绑牢；在密室中安坐，将脚浸入热水盆中，等身体麻木、出汗后，立即去掉药物。应当谨慎避风，这样手足自然可以抬举。半个月后再进行一次，可以根除。忌口，远离女色，调养身体。也能治疗各种风病。（《卫生宝鉴》。） 中风：适宜服用豨莶丸。从夏季五月开始采收豨莶，每次在离地五寸处剪割，用温水洗去泥土，摘取叶子和枝头；共蒸九次、晒九次，不必太干，只要达

译到要求即可。然后熬制、捣碎成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹用温酒或米汤送服二三十丸。服到二千丸时，所患病症反而加重，不要忧虑，这是药物攻治的力量。服到四千丸时，一定能够恢复原状。服到五千丸时，应当恢复到壮年状态。服药后必须吃饭三五匙来压住药力。五月五日采集的最好。中风各种病证：麻黄一秤，去掉根；在王相日、乙卯日取东流水三石三斗，用洁净的锅盛五七斗水，先煮沸五次，撇去浮沫，逐渐添水，直到总量达到三五斗；滤去麻黄，澄清后再滤去药渣，取清液继续熬至一斗，再澄清、再过滤，取药汁继续熬，直到剩一升半为度，密封收藏，一二年也不妨碍使用。每次服一二匙，用热汤化服。熬制药汁时要勤加搅动，不要让它粘在锅底，以免烧焦。仍然忌讳让鸡、狗和阴人看见。这是刘守真的秘方。（《宣明方》。） 手足偏风：将蒴藋叶用火燎过，厚厚铺在床上，趁热睡在上面；冷了就更换。冬月采根，捣碎后熬热使用。（《外台秘要》，下同。） 半身不遂、失声不能说话：取蓖麻子油一升、酒一斗，用铜锅盛油，放入酒中浸泡一日，煮至熟透，再细细服用。口眼歪斜：把蓖麻子仁捣成膏，左侧歪就贴在右侧，右侧歪就贴在左侧，立即可以恢复正常。另一个方子：取蓖麻子仁七七粒，研成饼状；右侧歪斜就放在左手心，左侧歪斜就放在右手心。再用铜盆盛热水，坐在药物上，药物冷了就更换，如此五六次即可恢复正常。【《妇人良方》】另一个方子：取蓖麻子仁七七粒、巴豆十九粒、麝香五分，制成饼，按照上面的方法使用。中风后不省人事、牙关紧闭：藜芦一两，去掉苗头，用防风浓煎汤液浸洗，洗过后焙干，切片炒至微黄色，研成末。每次服半钱，小儿减半，用温水调匀灌服。以吐出风痰涎沫为见效，若没有吐出，再服一次。【《简要济众》】中风后不能说话，喉中声响如拉锯，口中有涎沫：藜芦一分，南星一〔原文缺少剂量单位〕，去掉浮皮，在肚脐上挖一个坑，放入陈醋二橡斗，四面用火烘逼，至黄色，研成末，用生面粉制成小豆大的丸子，每次服三丸，用温酒送下。【《经验方》】中风，气闭厥逆、痰涎壅塞，昏迷而不认识人，六部脉沉伏：生附子去皮，生南星去皮，生木香半两；每次服四钱，加生姜九片、水二盏，煎至七分，温服。【《济生方》】风寒湿痹，身体麻木没有知觉，手脚不能活动：生川乌研成末，每次用香白米煮一碗粥，加入药末四钱，慢火熬到适宜的浓度，再加入姜汁一匙、蜂蜜三大匙，空腹服下。也可以加入薏苡末二钱。这剂汤药疗效非常显著。【《本事方》】身体虚弱而有风邪，外感寒湿，身体像处在空中一样：生附子、生天南星各二钱，生姜十片，水一盏半，用慢火煎服。口眼歪斜：生乌头、青矾等分研成末，每次取一字〔原文“口畜”疑为衍误或字形错误〕吹入鼻内，使其流涕、吐涎，立即见效，效果极好，方名通关散。【《箧中秘宝方》】口突然闭住不能言语：用附子末吹入喉中，即可痊愈。【《千金方》】半身不遂，后来又导致癖疰：用附子一两，放入无灰酒一升中浸泡一七日，隔一天饮用一合。【《延年秘录》】各种风病导致的肢体不能活动：生草乌头、晚蚕沙等分研成末，取鲜地龙捣碎混合，加入少量醋制成糊，做成梧桐子大的丸。每次服四五丸，用白开水送下，疗效很好。不要多服，恐怕使人麻木。【《集验方》】另一个方子：草乌头四两，去皮；大豆半升；盐一两；一同放入砂瓶中煮三伏

译时，去掉大豆，再把乌头放入木臼中捣三百下，制成饼焙干，研成末，用酒调成糊，制成梧桐子大的丸。每天空腹用盐汤送服十丸，方名至宝丹。【《经验济世方》】一切顽固的风病：生草乌头、生天麻各取等分，洗净后捣烂绞汁，倒入盆中，在盆下砌一个小坑，坑下烧火，把盆放在坑上，每天用竹片搅拌一次，夜间露置，晒到凝成膏，再制成小锭。每一锭分作三次服用，用葱汁、姜汁和好酒调和，温热服下。【《乾坤秘韫》，以下同】一切风证，不论头风、痛风、黄鸦吊脚风、痹风：生淮乌头一斤，生川乌头一枚，生附子一枚，一同研成末；葱、姜各一斤，捣成泥，与药末混合制成饼。用草铺在盘内，上面加楮叶，把药饼放在叶上，再铺草叶盖住，等到流出黄色汁液，经过一日一夜后晒干，捣成末，用生姜取汁煮成的面糊调和，制成梧桐子大的丸。开始服用时每次三十丸，每天服两次。服药后身体麻痹、汗出，即可痊愈；要避风。各种风病导致的口噤：天南星泡后锉碎，成人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱，加水煎至药液减半，加入少量雄猪胆汁，温服。【《直指方》】口眼歪斜：生天南星研成末，用天然姜汁调和；左侧歪就贴在右侧，右侧歪就贴在左侧。【《仁存方》】星香散：用于治疗体格强壮之人的风痰，以及中风、中气病初起。用南星四钱、木香一钱，加水二盏、生姜十四片，煎至六分，温服。【《易简方》】角弓反张：南星、半夏等分研成末，用姜汁、竹沥灌服一钱，仍然灸印堂穴。【《摘元方》】骨软风病，腰膝疼痛，不能行走，遍身瘙痒：取大而有花纹的何首乌，与牛膝各一斤，用好酒一升浸泡七宿，晒干后在木臼中捣成末，用枣肉调和，制成梧桐子大的丸。每次服三五十丸，空腹用酒送下。【《经验方》】大风导致半身不遂：把鼠洞中的土蒸热，装入袋中，用来熨烫患处，痊愈后就停止。【《本草》】一切风病：取太平荻港出产的青风藤，在二三月间采集，数量不拘，放入锅中，用微火熬炼七日七夜制成膏，收入瓷器中保存。使用时先准备梳子三五把，根据患者身体虚实，服完一茶匙用酒调服的药后，拍打患者身体一掌；随后全身发痒，难以忍受，就用梳子梳理。要使瘙痒停止，喝一口冷水就能缓解，风病也都可以痊愈。避风数日为好。【《集简方》】一切风痛、风疮：百灵藤五斤，锉碎，加水三斗，煮取药汁五升，熬成膏，每次用酒服一匙，每天服三次。三十六种风病，即使是不能治疗的，也都能见效。把菖蒲切成薄片，晒干三斤，装入绢袋中，浸悬在一斛清酒里，密封一百日；观察酒色变得像蔬菜一样的绿色时，加入一斗煮熟的黍米，封存十四日，取出后每天饮用。【《神仙经》】去风丹：世间传说宋代东京开河时，挖出一块石碑，碑上有一首用梵文大篆写的诗，没有人能够读懂。真人林灵素逐字辨认翻译，原来是一张治疗中风的方子，名叫去风丹。诗中说：上天生出的灵草没有根和茎，不在山间，也不在岸边。起初是因为飞絮追逐东风，像浮梗一样青绿色地飘在水面上。这是神仙用来祛除沉积久病的一味药，采集时必须在七月十五日。要选择能够治疗瘫风和大风的，些许轻微的风病则不算在内。用豆淋酒化服三丸，即使铁镤头上也会出汗。有一种方法：把紫色浮萍晒干，研成细末，用炼蜜调和，制成弹子大的丸。每次服一粒，用豆淋酒化开送服，治疗左瘫右痪、三十六种风病、偏正头风、口眼歪斜、大

译风、癞风、一切无名风病，以及脚气、跌打损伤、骨折和胎孕生育方面的损伤；服过一百粒，就能完全恢复。后人把这个方子改名为紫萍一粒丹。各种风病导致瘫痪、筋骨不能收持：用白龙须根皮一两、闹羊花即老虎花七分，以好烧酒三斤封固，煮一炷香的时间，再埋在土中一夜。能饮酒的服三杯，不能饮酒的〔原文作“不能敬者”〕服一杯，临睡时服；服到三五杯即可见效，但只有仍能感觉疼痛的人才可以治疗。【《皆效方》】取砖墙、城墙上的苔藓，用酒浸泡后服用，治疗突然发生的风病和口噤。【《别录》】风气导致脚部软弱：用孔公孽二斤、石斛五两，以酒二斗浸泡后服用。【《肘后方》】龙手藤，主治偏风导致的口歪，手足瘫痪；能补虚益阳，祛除冷气和风痹。用醇酒浸泡，靠近火使酒温热，空腹服用，以微微出汗为度。风病麻木：火麻花四两、草乌一两，炒至保持药性，研成末，用炼蜜调成膏。每次服三分，用白开水调服。取火麻仁汁煮粥，可以祛除五脏中的风，润肺，治疗关节不通。【《孟诜》】中风口噤：淡豆豉二升、吴茱萸一升，两味药用水七升煮取三升，逐渐饮服。贼风导致口噤、角弓反张：酒一斗、阿胶二斤，煮到熔化，得到六升；每次服一升，逐渐服用即可痊愈。突然中风，口歪不正：取空青末一枚，大小如豆，含在口中，立即痊愈。突然不能说话：用酒五合调和人乳汁一钟半，分两次服，立即就能说话。突然患偏风，口歪、说话艰涩：取衣服中的白鱼，也就是蛀书虫，在耳朵下面摩擦；口向左歪就摩擦右侧，向右歪就摩擦左侧，立即恢复正常。突然患风病，四肢痉挛收缩，不能行走：取大豆三升，淘洗干净后蒸湿，把醋二升倒入瓶中，将大豆铺在地上，席子铺在豆上，让病人躺在席上，再盖五六层衣被。大豆冷了就逐渐减少衣被，同时让一人在被子里面牵引拉伸痉挛紧急的部位；再蒸大豆重复施用，并饮荆沥汤。这样持续三日三夜即可停止。【《崔氏纂要》】把大豆炒黑，投入酒中饮用，治疗风痹、瘫痪和口噤。风邪进入脏腑：用大豆一斗、水五斗，煮取一斗二升，去掉药渣，加入好酒一斗半，煎取九升；早晨服用，以出汗为度，疗效神奇。【《千金翼》】突然因风病不能说话：把大豆煮汁，煎熬至像饴糖一样浓稠，含服，并饮用豆汁。【《肘后方》，以下同】突然不能说话：煮淡豆豉取汁，加入好酒服下。手脚不能活动：淡豆豉三升，加水九升，煮取三升，分三次服。另一个方法：淡豆豉一升，略微熬煎，装入袋中，浸在三升酒里三宿，温服，常常保持微醉为好。五加皮酒：祛除一切风湿、痿痹，强壮筋骨，充实精髓。将五加皮洗净，刮去木心，煎取药汁，与酒曲和米酿成酒后饮用。也可以切碎后装入袋中，浸在酒里煮，饮用药酒。也可以加入当归、牛膝、地榆等药物。女贞皮酒：治疗风虚，补益腰膝。将女贞皮切成片，浸在酒中煮后饮用。中风后身体强直，不能屈伸：用橘树皮细切一升，酒二升，浸泡一夜；每天温服半斤，酒喝完后再制。【时珍】薏苡仁酒：祛除风湿，强壮筋骨，充实精髓，健运脾胃。用上等薏苡仁粉，与酒曲、米一起酿酒；或者装入袋中，煮酒饮用。百灵藤酒：治疗各种风病。百灵藤十斤，加水一石，煎取药汁三斗，加入糯米三斗、神曲九斤，按照通常方法酿造；三五天后再蒸糯米饭投

译入其中，就会酿熟。澄清后每天饮用，以出汗为见效。【《圣惠方》】白石英酒：治疗风湿周痹、肢体关节湿痛，以及肾虚耳聋。用白石英、磁石煅烧后用醋淬七次，各五两，装入绢袋，浸在酒中五六日；温饮药酒，酒少了就再添加一些。痰澼、突然发生的风病：生姜二两、附子一两，加水五升，煮取二升，分两次服。忌食猪肉和冷水。薯蓣酒：治疗各种风眩运，补益精髓，强壮脾肾。用薯蓣粉与酒曲、米酿酒；或者与山茱萸、五味子、人参等药物一同浸酒煮后饮用。苍朮酒：治疗一切风湿和筋骨方面的疾病，使容颜保持，能够耐受寒暑。用苍朮三十斤，去皮捣碎，加东流水三石浸泡三十日，取药汁露置一夜，浸入酒曲和米中酿成酒饮用。患中风三年：松叶一斤，细切，用酒一斗煮取三升，频频服用，出汗后立即痊愈。南藤酒：治疗风虚，驱逐冷气，消除痹痛，强壮腰脚。将石南藤煎取药汁，与酒曲、米一起酿酒饮用。中风后不省人事，涎液涌出、口噤，不能说话，手脚软弱拖曳；在发病当天就服用此药，可以使风邪退去、气机调和，不至于成为废人。柏叶一把，去掉枝条；葱白一把，连根；一同研成泥。用无灰酒一升煎煮一二十沸，温服。如果不能饮酒，就分作四五分服用，然后再服其他药物。【《家藏方》】中风口歪：青松叶一斤捣取汁，加入清酒二升，浸泡二宿，再靠近火放置一宿。开始服半升，逐渐增加到一升，头面出汗就停止服用。【《千金方》】枳茹酒：治疗中风后身体僵直、口角偏斜、眼睛拘急。用枳壳刮取内层的茹，浸在酒中饮用。各种风毒：将牛蒡根切片，浸在酒中饮用。【《本草》】偏风导致肢体不能活动、失音不能说话：生吞杏仁七枚，不去皮和尖端；每天增加到七七枚，循环反复，饭后仍然饮用竹沥，以痊愈为限。【《外台秘要》】麻仁酒：治疗骨髓中的风毒疼痛、不能活动。取大麻子中的仁，炒香后装入袋中，浸在酒里饮用。蚕沙酒：治疗风病导致的弛缓顽痹、各关节不能活动和腹内宿积的疼痛；用原蚕沙炒黄，装入袋中，浸在酒里饮用。花蛇酒：治疗各种风病、顽固痹证、瘫痪弛缓、筋脉痉挛拘急疼痛，以及恶疮、疥疮、癞疮。用白花蛇肉一条装入袋中，与酒曲一同放在缸底，用糯米饭盖住，经过三七日后取酒饮用。另外，用多种药物煮酒的方子也很多。三十六种风病结成的疮：马齿苋一硕，加水二硕，煮取药汁，加入蜂蜡三两，再煎熬成膏，涂敷患处。【《食疗》】将韭菜捣汁服用，治疗肥胖而面色白的人的中风失音。【《日华》】突然中风、口向一侧偏斜不能说话，以及角弓反张、烦躁混乱像要死去，还有鼓胀不消：用鹅屎白一升炒焦，投入酒中，等酒变成紫色后去掉渣滓，频频饮用，方名紫酒。身体患浮风：煮芋头汁，用来洗浴，半日内慎避风。【《食疗》】突然中风：防风、荆芥各一两，升麻半两，生姜三片，加水一盏，煎取半盏；另将丝瓜子研取浆汁半盏，混合均匀后灌服。如果手足麻木发痒，就用羌活煎汤洗浴。【《经验方》】中风口噤：萝卜子、牙皂荚各二钱，加水煎服，以催吐为度。【《丹溪》】各种风病、各种癫痫：将瓜蒂炒黄研成末，根据人的情况取酸齑水一盏调服，以催吐为度。风痫加蝎梢半钱；湿气导致身体肿满，加赤小豆末一钱。体内有虫，加狗油五七点、雄黄一钱；病情严重时加芫花半钱，立即会吐出虫

译来。【《活法机要》】风痰突然发作，气闭而跌倒：将瓜蒂研成末，每次用一二钱，加入腻粉一钱匕，用水半合调匀灌服；过很久后涎液自然会流出。如果涎液没有流出，就含一块砂糖，咽下后涎液就会流出。【《寇氏衍义》】男女各种风病，尤其适用于产后风：铁线草根五钱、五加皮一两、防风二钱，研成末；取一只重一斤的乌骨鸡，放入水中淹死，去掉毛和内脏，剁成肉泥，加入药末剁匀，再加少量麻油，炒至黄色，根据人的情况加入酒煮熟。先用排风藤煎成浓汤，洗浴头部和身体，然后饮酒吃鸡；发出黏汗就痊愈。如果不洗浴，一定要发出风丹后才能痊愈。【滑伯宁《心仁婴要》】中风口歪，面部两侧相互牵引，脸颊偏斜拘急，舌头不能转动：把桂心用酒煮取汁，用旧布蘸药汁敷擦患处，口面恢复正常就停止。左侧歪斜就敷擦右侧，右侧歪斜就敷擦左侧，经常使用，效果很好。【《千金方》】中风，四肢逆冷，吐清水，身体辗转不安、哭叫：桂一两，加水一升半，煎取半升，放冷后服用。【《肘后方》】中风失音：将桂放在舌头下面，咽下药汁。另一个方子：桂末三钱，加水二盏，煎取一盏服用，以出汗为度。【《千金方》】口眼歪斜：将乳香烧烟熏患处，使气血经脉顺畅。【《证治要诀》】婆律香膏，摩擦可治疗一切风病。【苏恭】

译祛风益颜：真乳香二斤、白蜜三斤，在瓷器中合煎至像饴糖一样，每天早晨服二匙。【《奇效方》】中风失音：把槐花炒过，在三更以后仰卧，嚼碎咽下。【《得效方》】中风后身体僵直，反复不能屈伸：取黄白色的槐树皮切碎，用酒或水六升，煮取二升，慢慢服用。【《肘后方》】夜合枝酒，治疗中风导致的筋脉挛缩：夜合枝、柏枝、槐枝、桑枝、石榴枝各五两，均生用锉碎；糯米五升、黑豆五升、羌活二两、防风五钱、红曲七斤半。先用水五斗煎煮五种树枝，取药汁二斗五升，浸泡米和豆，蒸熟后加入酒曲、防风、羌活，按照通常的酿酒方法，封存三七日，压取酒汁。每次饮五合，不要醉得超过限度而导致呕吐，平常使体内保持酒气即可。【《奇效良方》】中风后口噤不能张开，痰涎涌盛壅塞：大皂角一挺，去皮，涂猪脂炙至黄色，研成末；每次服一钱，用汤或酒调服。气力强壮的人服二钱，以吐出风痰涎沫为度。【《济众方》】中风口歪：皂角五两，去皮研成末，用三年陈米醋调和；左侧歪斜就涂右侧，右侧歪斜就涂左侧，药干了再涂。【《外台秘要》】一切风病，不论病程远近：用柽叶半斤，切取树枝也可以；荆芥半升，加水五升煮取二升，澄清后加入白蜜五合、竹沥五合，装入新瓶中，用油纸封好，放入重汤中煮一伏时。每次服一小盏，每天服三次。【《普济方》】中风口歪：巴豆七枚，去皮研碎；左侧歪斜就涂在右手心，右侧歪斜就涂在左手心，再把盛有温水一盏的器皿放在药物上，片刻即能恢复正常，随后洗去药物。【《圣惠方》】中风不能说话：将谷树枝叶锉细，用酒煮到药沫出现，按量每天饮用。【《肘后方》】各种风病导致筋骨挛缩，以及肌肤顽痹、手足不能活动，还有眉毛、头发、疥癣等发生在皮肤和骨节的疾病，都可以到温泉中洗浴。洗浴后应当非常虚弱疲惫，可以根据病情给予药物，并用饮食补养。没有这些疾病的人，不宜轻易进入温泉洗浴。【藏器】防风子治疗风病的效果更好，可以调和饮食服用。【苏恭】治疗中风以及气机壅滞：旋覆花洗净捣成末，用炼蜜制成梧桐子大的丸。夜间睡觉时用茶汤送服五丸、七丸，逐渐增加到十丸。中风不能说话，喉中发出像拉锯一样的声音，口中有涎沫：取藜芦一分、天南星一枚，去掉浮皮；在肚脐上挖一个坑，放入藜芦，用陈醋和面粉包裹，四面用火烘逼至黄色，与药一同捣碎，再研得极细，用生面粉制成小豆大的丸。每次服三丸，用温酒送下。巴豆熏法：治疗突然中风、口噤和不省人事。巴豆去壳，用纸包住捶出油，去掉豆仁；用纸搓成捻条，插入鼻孔内。或者加入皂角末，效果更好。或者把前面的纸捻烧出烟，熏入鼻孔内，也可以。【《万病回春》】中风口噤不能说话：取少量乌龟尿，点在舌头下面，效果神奇。取龟尿的方法：让乌龟坐在荷叶上，用猪髦从鼻孔内刺它。【《类聚》】偏风导致肢体不能活动以及癖疾：用桃仁二千七百枚，去皮、去尖和双仁，用好酒一斗三升浸泡二十一日，取出晒干，捣细制成梧桐子大的丸。每次服二十丸，用原来浸泡桃仁的酒送服。【《外台秘要》】延年祛风，使人面色光润：桃仁五合，去皮，与粳米饭浆一同研磨，绞尽汁液，用温热的药汁洗脸，效果很好。【《千金方》】各种风病眩晕：取干菊花

译煮汤饮用，或者浸酒、酿酒后服用，都很好。贼风导致口向一侧偏斜、不能说话：茱萸一升、姜豉三升、清酒五升，混合煎煮五沸，放冷后服半升，一日三服，稍微出汗就会痊愈。【《食疗》】防风分为头、身、梢三部分，治疗上、中、下三部的三十六种风病，是治疗风病最重要的药物。锉取一两，用酒和水煎服。一切风气：苍耳子子三两，研成末，加水一升半，煎取七合，温服。也可以用水煎煮，像茶一样服用。一百六十种恶风：取槁本锉一两，加水煎服。瘫痪、肢体不能活动：天麻苗名叫定风草，又名赤箭，不会被风吹动；锉碎后加水煎服。风〔原文“疒帬”字形疑误〕导致的瘙痒、痹证：茱萸一升、酒五升，煮取一升半，温热后洗浴，立即止痒。【《食疗》】一切风病：取尚未生叶的桑枝，锉碎炒过，加水煎煮如茶，每次服一盏。长期服用，就终身不会患偏风，还可以预防风气。霜降后煮汤，淋洗手足，祛除风痹的效果更好。【《本草》，以下同】中风口噤不能说话，心中烦闷：竹沥一升，饮用；连续饮用为好。风痱、神志恍惚：竹沥二升、生葛汁三升、姜汁五合，混合服用，名叫竹沥汤。中风说话艰涩，以及风寒湿痹：取乌鸡肉做羹，加入葱、姜、椒、盐、油、酱，煮熟后食用。中风口眼歪斜：取大鳝鱼，用针刺头部使其出血；左侧歪斜就涂右侧，右侧歪斜就涂左侧，恢复正常后洗去药物。把鳝鱼放入水中。【《得效方》】中风失音、不能说话，烦热：取梨汁一合服用，每天一次。另外，患风病的人吃含消梨，数量不限，十天后就会顿觉爽快。【《本草》】风劳毒肿、筋脉挛缩疼痛，或疼痛牵引小腹及腰部：桃仁一升，去皮和尖，熬到冒出黑烟，趁热研成脂膏状，用酒三升搅拌调和后服用，暖卧取汗，最多服三次即可痊愈。【《食医心镜》】蚺蛇酒：治疗各种风病导致的瘫痪、筋脉挛缩、骨痛、痹木瘙痒，以及杀虫、避瘴，还有疠风、疥癣和恶疮。用蚺蛇肉一斤、羌活一两，装入绢袋；将糯米二斗蒸熟，把酒曲放在缸底，将蛇放在酒曲上，再倒入米饭密封覆盖。等酒酿熟后取酒，并把蛇焙干研碎，与药物混合。这种酒每次根据酒量温饮数杯。忌避风，并禁止房事。也可以装入袋中，浸在酒里饮用。【《集简方》】手足风痹：大的黄蜂窝一〔原文缺少数量或单位〕，小的三四〔原文缺少数量或单位〕，烧成灰；独头蒜一碗、百草霜一钱半，一同捣碎敷在患处，过一时取下，埋在背阴处。忌食生冷和荤腥。【《乾坤秘韫》】一切风病，长期服用可以使身体轻健、眼睛明亮、头发乌黑、容颜不衰：取南烛树，春夏采枝叶，秋冬取根皮，细锉五斤，加水五斗，用慢火煎煮，取汁二斗后去掉药渣，在干净锅中用慢火煎至像稀饴糖一样，装入瓷瓶保存。每次用温酒服一匙，每天服三次。另一个方子加入童子尿一同煎煮。【《圣惠方》，以下同】中风不能说话，舌根强硬：三年陈酱、人乳汁各五合，混合研匀，用生布绞取汁液，随时少量多次给患者服用，过一会儿应当就能说话。搜散风邪、疏通壅滞，治疗风气侵袭和脏腑积滞：用牵牛子以童子尿浸泡一夜，在长流水中洗半日，装入生绢袋，悬挂在通风处晾干；每天用盐汤送服三十粒，极能搜散风邪，也能消除虚肿。【《斗门方》】中风口角歪斜、骨痛烦躁：将乌驴皮燖去毛，按照通常方法处理干净，蒸熟后放入豆豉汁中，加五味调料煮熟食用。【《心镜》，以下同】风虚

译湿痹：醍醐二两，用温酒调服，每次一匙，见效。中风，烦热、皮肤瘙痒：醍醐四两，每次半匙，用温酒调服，每天一次。中风口歪：取蜘蛛研碎，涂摩在偏斜拘急的脸颊上，等恢复正常就停止。【《千金方》】瘫痪、偏风，以及各种风病导致手脚不能活动、腰脚无力：驴皮胶略微炙热；先煮葱豉粥一升，另用水一升煮香豆豉二合，去掉药渣，加入驴皮胶，再煮七沸，使胶熔化如饴糖，一次服下；随后趁热吃葱豉粥。如此服三四剂即可停止。如果不吃粥，会使人呕吐恶心。【《广济方》】风邪过盛、湿痹，手足不能举动，筋脉关节挛缩疼痛：先服通关散，再取全蝎七个，瓦上炒，加入麝香一字，研匀；用酒三盏，空腹调服。如果觉得药力已经透达就停止，尚未透达就再服。如果病邪还没有完全消除，此后专门用婆蒿根洗净，以酒煮后服用，每天服两次。【《直指方》】中风瘫痪：追魂散，用五灵脂研成末，加水飞取，除去上面的黑色浑浊物和下面的沙石，再研成细末。每次服二钱，用热酒调服，每天服一次。随后服用小续命汤。【《奇效良方》】中风痰涎壅塞，四肢不能收持，昏沉如醉：取砒，研成绿豆大小，用新汲取的水调服；过一会儿用热水送服，使其大吐，即可痊愈。没有吐出就再服一次。【《圣惠方》】手足不能活动，大风以及丹石热风导致的肢体不遂：用消石一两、生乌麻油二斤，放入锅中，用土砖盖住锅口，再用纸和泥封固，以火煎煮。开始时气味腥，煮熟后气味芳香。再加入生麻油二升，合并煎煮至适宜，收入不透气的器皿中。服药时坐在室内，再搭建一间低矮的小屋，在里面烧火，服一大合，使其发汗。体力强壮的人，每天服两次。三七日后，头面上的疱疮都会减轻；但一定要借助火力。【《波罗门僧方》】二月九日，采葳蕤根，切碎一石，加水二石煮，从早到晚用手揉烂，用布袋榨取汁液，熬至浓稠；把药渣晒干研成末，再一同熬煮，直到可以制丸，制成鸡头子大的丸。每次服一丸，用白开水送下，每天服三次。疏导气血经脉，强壮筋骨，治疗中风湿毒，消除面部皱纹，增益面色，长期服用可以延年益寿。【《曜仙神隐书》】天麻丸：消散风邪、化痰，清利头目，宽胸利膈，治疗心中悸动烦闷、头晕欲倒、颈项强急、肩背拘倦、神志昏沉嗜睡、四肢关节烦痛、皮肤瘙痒、偏正头痛、鼻塞，以及面目虚浮，都适宜服用。天麻半两、芎藭二两，研成末，用炼蜜制成芡实大的丸。每次饭后嚼服一丸，用茶或酒送下，均可。【《普济方》】中风偏痹、半身不遂：将麻黄用水熬成糊，摊在纸上，贴在未患病的一侧，上下都要贴遍，但除去七窍的位置；患病处不敷糊。把竹虱焙干研成末三钱，老人加麝香一钱，研匀，用热酒调服。就此躺下，过一会儿药力运行，会像风声一样；口中吐出恶水，身体出像胶一样的臭汗，这时立即去掉敷糊的纸，另用温热的麻黄汤洗浴；暖卧休息，清淡饮食十日，手脚就会恢复原状。【《岣嵝神书》】口眼歪斜：将活鲇鱼切去尾尖，朝向口唇贴敷，立即恢复正常。【时珍】一切风痰：白僵蚕七个，选直的，细细研碎，用姜汁调和灌服。【《胜金方》】白龙须：治疗男女风湿导致的腰腿疼痛、左瘫右痪、口眼歪斜，以及产后气血流散、胫骨疼痛、头目昏暗、腰腿疼痛难忍，都适宜服用。只有虚劳导致的瘫痿不能服

译用。研成末，每次服一钱；气弱的人服七分，用无灰酒送下。在密室中按照左侧或右侧贴近床铺躺卧，等汗出后自然干燥。不要盖太多被子，三天内不要下床见风。另一个方子：病情较轻时，用药末三钱，放入磁瓶中煮酒一壶；每天先服桔梗汤，过一会儿饮酒二盏，早晨服一次，晚上服一次。【《保寿堂方》】槐胶：治疗一切风病，化除痰涎，治疗肝脏风、筋脉抽搐，以及急风导致的口噤，或四肢不能活动、顽痹，或毒风遍身游走如虫爬，或破伤风、口眼歪斜、腰背强硬；可以任意制成汤、散、丸、煎剂等，与其他药物配合使用，也可以用水煮后和药制丸。【《嘉佑》】男女中风、口噤不能说话：都宜将乳香末细研，取方寸匕，用酒煎苏方木调服，立即吐出恶物，即可痊愈。【海藏】把胡麻炒熟食用，就不会发生风病。患风病的人长期食用，就能步履端正，说话不迟涩。【李廷飞】威灵仙：治疗风病，疏通十二经脉。这味药早晨服用，晚上就见效，能疏通五脏六腑，使宿积的水液排出；只使大便稍微通利而不至于腹泻。长期服用后四肢轻健，手足温暖。专门治疗男女中风、手足不能活动、口眼歪斜、骨节风、胎风、暗头风、白癜风、心风、大麻风、皮风瘙痒、手足顽麻、言语迟涩、不能行走站立、风疥癣毒、湿热浸淫、面色发黄、气喘急促、腹胀腰重、阴部肿胀和肾冷。妇女月经不来，经脉失调多日，内服威灵仙，外用煎汤频繁洗浴，没有不痊愈的。只用威灵仙一味，洗净焙干，研成细末，用好酒调至微湿，装入竹筒中塞住筒口，九蒸九晒，直到像干漆一样，再用炼蜜制成梧桐子大的丸。每次服二十丸，用酒送下。针灸

译《灵枢经》说：偏枯是身体一侧不能活动而疼痛，言语没有改变，神志也不乱；病在皮肤肌肉的分理之间，应当用大针针刺，补其不足，泻其有余，这样才可以恢复。痱病的表现是身体不痛，四肢不能收持，神志虽乱但不严重，说话声音微弱，这种情况知道还可以治疗；如果已经不能说话，就无法治疗。病先起于阳分，后来进入阴分的，应先取阳分的病，之后再取阴分的病；病在浮浅部位，就在浮浅部位治疗。《中藏经》说：风病侵入五脏，有五种，分别是心风、肝风、脾风、肺风和肾风。心风宜灸心俞，肝风宜灸肝俞，脾风宜灸脾俞，肾风宜灸肾俞，肺风宜灸肺俞。《甲乙经》说：口角歪斜，主治取颧髎、龂交和下关。面部眼目怕风怕冷，面颊肿胀疼痛，视物摇动不清，筋脉抽搐、口角歪斜，取巨髎主治。口不能饮水进食，口角歪斜，取水沟主治。口角歪斜、口噤，取外关主治。筋脉抽搐、口中流出泡沫，取上关主治。偏枯、四肢不能活动、容易惊恐，取大臣主治。大风病，气机上逆，常常怕冷而且容易悲伤，取大横主治。头部和身体的风病，容易呕吐、恐惧，寒邪中于身体而气少，手掌发热，腑气拘急、腋下肿胀，取间使主治。脚下弛缓，鞋子容易脱落，取冲阳主治。口噤不能张开，取支沟主治。痱病、痿病导致手臂和腕部不能活动，嘴唇不能收拢，取合谷主治。大风病，沉默无言，不知道哪里疼痛，喜欢躺卧而容易惊恐、筋脉抽搐，取天井主治。偏枯导致臂腕发痛，肘部弯曲后不能伸手；又有风病头痛、流鼻涕、肩臂颈部疼痛、项部拘急、烦闷、惊恐，五指牵掣不能屈伸，战栗恐惧，取腕骨主治。风病眩晕惊恐，手腕疼痛，风邪外泄，汗出至腰部，取阳谷主治。风邪进入腹中，脐旁拘急，胸痛、胁肋支撑胀满，鼻血不止，五指末端全都疼痛，脚不能着地，取涌泉主治。偏枯不能行走，大风病沉默无言、不知道哪里疼痛，视物如见星点，小便发黄，小腹发热，咽喉干燥，取照海主治。针泻阴跷，取右侧少阴俞。先针刺阴跷，后针刺少阴，在横骨中取穴。风邪逆乱导致四肢肿胀，取复溜主治。风邪从头部到达脚部，面目发红，口中疼痛、咬舌，取解溪主治。大风病，眼外眦疼痛，身体发热并生痱子，缺盆中疼痛，取临泣主治。容易自己咬伤脸颊，偏枯，腰部和髀枢疼痛，容易摇头，取京骨主治。大风病，头部多汗，腰、臀、腹部疼痛，小腿肚和足跟肿胀，上牙疼痛，脊背和臀部沉重，不想起身，喜欢闻食物气味，厌恶听见人的声音；风邪从头部泄至脚部，取昆仑主治。《千金方》说：绝骨，主治风劳导致的身体沉重。天府、曲池、列缺、百会，主治厌恶风邪之气、流泪和容易遗忘。阳谷，主治风病、眩晕惊恐、手指蜷曲、风邪外泄汗出、腰项拘急。阴跷，主治风病，突然不省人事，偏枯不能行走。昆仑，主治狂乱易变和大风病。临泣，主治大风病和眼睛疼痛。通里，主治不能说话。肝风的征候是口不能说话，应先灸鼻子下面的人中穴，再灸大椎，随后灸肝俞；肝俞在第九椎下，灸五十壮，其他部位按年龄灸相应的壮数。眼睛昏暗的人灸此处可以恢复视力，灸二三百壮效果好。心风寒，灸心俞各五十壮；穴位在第五椎节两旁各一寸半处。脾风的征候是声音发不出来，或手脚上下活动异常；应先灸双手十指指尖，再灸人中，随后灸大椎，再灸两耳门前的脉，在距耳门上下行一寸处取穴；最后灸两足大趾关节上下各七壮。脾风，灸脾俞，脊柱两旁各五十壮。人的脾俞没有固定位置，随着四季和月份相应变化；有病时

译就灸脏俞，这就是脾穴，这种方法非常有效。另一个方子：灸百会，随后灸本神、承浆、风府、肩髃、心俞、手五里、手髓孔、手少阳、足五里、足髓孔、足阳明，各灸五百壮。风痱不能说话，手足不能活动：量取患者小指内侧分叉处到指尖的长度，将这段长度放在肚脐上，直对心口下方，在长度上端作记号。再量取两度，接续在已经标注的上方，与下方相合，使上方张开；取原来的一度横放在张开处的上方，使三者三合，形状像倒写的人字。男子量左手，女子量右手。恐怕分辨不清，所以在上面用丹色作标记。在三处同时点火施灸，每处各灸一百壮即可痊愈。突然中风，口部闭住不能张开：灸机关二穴。穴位在耳朵下方八分、稍微靠前的地方，灸五壮就能说话；然后再按照年龄灸相应的壮数。如果患有口眼歪斜，就随着歪斜的左右方向在相应部位施灸。中风后失去声音，不能说话，身体迟缓、拘挛而不能随意活动：先灸天窻五十壮，火熄灭后再移灸百会五十壮，灸完后再灸天窻五十壮。因为病刚发作时如果先灸百会，风气就不能排泄，反而会内攻五脏，使人容易闭伏，所以才会失音。因此先灸天窻，再灸百会，这样较好。每次灸五十壮，把火势全部泄散后，再继续施灸。要根据病情的轻重来决定；病重的，每一处灸三百壮，效果非常显著。凡是中风后服药反而病情加重的，只要是风穴，都各灸三壮，没有不痊愈的，效果神奇而良好。务必坚定地施治，不要疑惑。如果不能诚心施治，就不要随意把艾灸用尽。另一个方法：取一根长五寸的芦苇或竹筒，将一端插入耳孔中，四周用面团严密封住，不要让气泄漏。在另一端放入一粒大豆，并放入艾绒点燃，灸七壮就会痊愈。患在右侧就灸左侧，患在左侧就灸右侧，这是千金也不传授的秘法。这种病也可以用艾灸治疗。另一个方法：灸手交脉三壮，左侧患病就灸右侧，右侧患病就灸左侧。将艾柱横放，形状像鼠粪，两端同时点火。风寒之气侵入人体内部，停滞而不能发散，所以会失音、不能说话；喉痹失声，也都是风邪所造成的。风邪进入脏腑，都能使人死亡，因此把这些内容附在治风方的末尾。凡是尸厥而死、脉搏仍像平常一样跳动的，这是阳脉下坠、阴脉向上争逐，气机闭塞所致。针刺百会，刺入三分并施补法；再用熨斗熨两胁下方；又取灶突上的烟墨，做成弹丸大小，用浆水调和后服下；又针刺脚部中趾的趾尖，刺入处距离指甲如一片韭叶那么宽；又刺脚大趾指甲下方的内侧，距离指甲三分。眼睑颤动、口唇歪斜，都是风邪进入经脉所致，应立即给予小续命汤、附子散，涂摩神明膏、丹参膏，并按照穴位施灸。喉痹、舌头迟缓，也是这样。风邪进入脏腑，会使人失音甚至突然死亡，口眼牵引歪斜，牙关紧闭，舌头不能转动。对于口眼歪斜者，将伏龙肝散与鸡冠血、鳖血调和后涂抹，干了再涂；同时灸口角边横纹的红白交界处，按照左右两侧分别施灸，每侧灸与年龄相等的壮数，如此反复三次；三天仍不痊愈，就再重复施灸一次。《儒门事亲》说：突然猛烈中风，眼睛歪斜就灸承泣，口角歪斜就灸地仓，都有效；如果没有效果，就应当灸人迎。气虚而风邪侵入，形成偏枯，风邪向上不能排出，向下也不能泄散，真气被风邪困陷，所以适宜施灸。《丹溪心法》说：突然猛烈中风，应灸风池、百会、曲池、合谷、风市、绝骨、环跳、肩髃、三里等穴，全部施灸，以开通闭塞的孔窍、疏散风邪。《卫生宝鉴》说：“大接经”是从阳经引导阴经，用来治疗中风偏枯。足太阳膀胱经的脉气出于至阴穴，穴在小趾外侧，

译距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴，属金，呼吸十次。足少阴肾经的脉气起于小趾下方，斜行趋向足心，呼吸三次。手厥阴心包经的直行脉，沿着中指到达中冲穴，穴在距离指甲如一片韭叶宽的凹陷中央，是井穴；它的支脉从掌中分出，沿小指旁的无名指出行，直到指端。手少阳三焦经的脉气起于无名指的指端，距离指甲如一片韭叶宽，是井穴，呼吸三次。足少阳胆经的脉气起于足窍阴穴，穴在小趾旁第二趾的指端，距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴；它的支脉向上进入大趾的分叉骨间，从那里出到趾端，又穿过趾甲，出现在三根毫毛之间，呼吸三次；呼吸十三次。足厥阴肝经的脉气起于足大敦穴，位于大趾进入丛毛的交界处，距离趾甲如一片韭叶宽，并在三根毫毛处，是井穴，呼吸十次，呼吸六次。手太阴肺经的脉气起于大拇指的指端，出于少商穴，穴在大拇指内侧，距离指甲如一片韭叶宽，是井穴；它的支脉从食指内侧边缘出行，直到指端。手阳明大肠经的脉气起于食指的指端，进入食指内侧，距离指甲如一片韭叶宽，是井穴；呼吸一次，在中指内侧交会，呼吸三次。足阳明胃经的脉气起于足大趾旁第二趾的指端，距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴；它的支脉进入大趾，从趾端出行，呼吸一次。足太阴脾经的脉气起于足大趾端，沿着趾内侧行走，距离趾甲角如一片韭叶宽，是井穴，名为隐白，呼吸十次。手少阴心经的脉气起于小指内侧，出到指端，沿着指内侧边缘行走，距离指甲角如一片韭叶宽，是井穴。手太阳小肠经的脉气起于小指指端，位于距离指甲下方一分的凹陷处，是井穴。“大接经”是从阴经引导阳经，用来治疗中风偏枯。手太阴肺经的脉气起于手大拇指端，出于少商穴，穴在大拇指内侧，距离指甲角如一片韭叶宽，是井穴，呼吸一次，呼吸三次。手阳明大肠经的脉气起于手大拇指旁食指的指端，距离指甲如一片韭叶宽，是井穴；它的支脉进入大拇指与食指之间，从指端出行。足阳明胃经的脉气起于足大趾旁第二趾的指端，距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴；它的支脉进入大趾与第二趾之间，从趾端出行。足太阴脾经的脉气起于足大趾端，沿着趾内侧行走，距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴，就是隐白穴。手少阴心经的脉气起于手小指内侧，出到指端，沿着指内侧边缘行走，距离指甲如一片韭叶宽，是井穴。手太阳小肠经的脉气起于手小指指端，位于距离指甲下方一分的凹陷处，是井穴。足太阳膀胱经的脉气起于足小趾外侧的至阴穴，距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴，属金。足少阴肾经的脉气起于足小趾下方，斜行趋向足心，作为井穴，就是涌泉穴。手厥阴心包经的直行脉，沿着手中指行至指端，距离指甲如一片韭叶宽，是井穴，就是中冲穴；它的支脉沿着掌中，再沿着无名指行至指端。手少阳三焦经的脉气起于手无名指的指端，距离指甲如一片韭叶宽，是井穴。足少阳胆经的脉气起于窍阴穴，位于小趾旁第二趾的指端，距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴；它的支脉向上进入大趾的分叉骨之间，从那里出到趾端，又穿过趾甲，出现在三根毫毛之间。足厥阴肝经的脉气起于足大趾的指端，进入丛毛交界处，距离趾甲如一片韭叶宽，是井穴，名为大敦，呼吸六次。手太阴肺经的列缺穴：偏风导致半身不能随意活动。手阳明经的肩髃、曲池穴：偏风导致半身不能随意活动。足阳明经的大巨穴：偏枯，四肢不能抬举。冲阳穴：偏风，口眼歪斜，足部迟缓而不能收动。手太阳经的腕骨穴：偏枯，狂乱而惊惕。足太阳经的辅阳穴：风痹，肢体麻木不

译仁，四肢不能抬举。足少阴经的照海穴：大风，偏枯，半身不能随意活动，容易悲伤而不快乐。足少阳经的阳陵泉穴：半身不能随意活动。环跳穴：风眩，偏风，半身不能随意活动，失音而不能说话。手阳明经的天鼎穴：突然失音，并伴有喉痹。合谷穴：失音，不能说话。足阳明经的颊车、地仓穴：不能说话，饮食咽不下，水和米浆从口中漏落；左侧患病治疗右侧，右侧患病治疗左侧。手少阴经的阴郄穴：失音，不能说话。灵道穴：突然失音，不能说话。手少阳经的支沟穴：突然失音，不能说话。三阳络穴：突然失语，不能说话。手太阳经的天窗穴：突然失音，不能说话。足少阴经的通谷穴：突然失音，不能说话。手厥阴经的间使穴：失音，不能说话。黄帝灸法治疗中风：眼睛向上翻、不能看东西的，在第二椎和第五椎上各灸七壮，同时点火，艾炷如半个枣核大，立即痊愈。《医学纲目》说：中风不能说话，不省人事，在头顶正中的顶门灸七壮；百会穴针刺入如豆许，先补后泻，泻法多、补法少。又有简要方法：中冲穴针刺一分，施补法；大敦穴施灸；一分；百会穴针刺一分，施泻法。另有奇穴方法：在十个手指尖刺出血；这里对此再作详细说明。中风失音：喑门穴针刺二分，留针三次呼吸的时间，施泻法，不可刺得太深；人中穴针刺三分，留针三次吸气的时间，施泻法；天突、涌泉穴各针刺五分，神门、支沟穴各针刺三分。舌头能转动却不能说话：喑门穴针刺二分。舌头迟缓而不能说话：风府穴针刺三分。突然中风失音，不能说话，身体迟缓、拘挛而不能随意活动：天窗穴针刺一分，灸五十壮；火熄灭后，再移灸百会五十壮，灸完后再灸天窗五十壮，病就会开始好转。如果先灸百会，风气就不能泄出，反而内攻五脏，使人容易闭伏，仍然会失音，所以要先灸天窗。口眼歪斜：地仓穴针刺入二分，沿皮肤斜向颊车穴一寸半，留针十次呼吸的时间后施泻法；颊车穴针刺二分，斜向地仓穴。以上两穴，右侧歪斜就补右侧、泻左侧；左侧歪斜就补左侧、泻右侧。崇宁年间，有人两次中风，开始是口眼歪斜，后来唾液涌出而闭塞；在左右两侧共灸十二个穴位，得气后气机便通畅了。十二个穴位是指听会、颊车、地仓、百会、肩髃、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池，依次使用，没有不见效的。《本草纲目》说：中风口噤，用熟艾灸承浆一穴、颊车二穴，各灸五壮。中风后筋脉牵掣疼痛，麻木而不能随意活动：取干艾一斛左右揉成团，放入瓦制的蒸笼中，并把其他孔洞都堵住，只留一个孔；让疼痛处贴着蒸笼的孔烧艾熏蒸，一会儿疼痛就会停止。中风口眼歪斜：用“(艹舌)蒌”绞取汁液，与大麦面和成饼，烤热后熨敷患处，歪斜纠正后就停止，不要做得过度。《古今医统》说：治疗中风口眼歪斜：听会二穴，在耳前的凹陷中，动脉隐约搏动处，张口时可以取到；颊车二穴，在耳朵下方约两片韭叶宽的凹陷中；地仓二穴，在口角旁向外四分、靠下方有脉搏微微跳动的地方。以上三个穴位，左侧患病就灸右侧，右侧患病就灸左侧。灸治中风中腑、手足不能随意活动等病：百会一穴，在头顶中央；肩髃二穴，在两肩端两块骨头之间的凹陷中央，抬臂时可以取到；曲池二穴，在肘部外侧横纹的末端，屈肘，在弯曲的骨边取穴；风市二穴，在膝外侧两条筋之间；平直站立，伸展双手贴在腿上，中指所到之处就是穴位；足三里二穴，在膝下三寸、胫骨外侧的大筋与内侧筋骨之间；绝骨二穴，在足外踝上方三寸的动脉中。

译凡是感觉手足麻木不仁，或者疼痛很久才停止的，这是即将中风中腑的征候；不论是风邪还是气滞，都可以赶快灸这六个穴位，左侧患病就灸右侧，右侧患病就灸左侧。灸治风邪侵入脏腑、风邪闭塞而唾液上涌、不能说话、神志昏乱而病情危急的情况，点火后立即见效：百会一穴，取法如前；风池二穴，在项部后方发际的凹陷中；大椎一穴，在项部后方第一椎的上方、项部中央；肩井二穴，在缺盆上方、大骨前一寸半处；用三指按压，正当中指所按之处。间使二穴，在手掌后方三寸、两条筋之间的凹陷中；足三里二穴，取法如前；曲池二穴，取法如前。凡是感觉手足麻痹、心中昏乱、神志思绪不畅的，这是将要中腑的征候；不论是风邪还是气滞，都可以赶快灸这七个穴位，依次施灸就会立即痊愈。《景岳全书》说：凡是非风之病，采用灸法，必须是元阳突然脱失，以及营卫、血气失调；想要迅速见效，只有艾火最好。然而使用火灸的方法，只适宜阳虚多寒、经络凝滞的情况。如果火气旺盛而肺金衰弱，肾水亏虚而燥热偏多，脉搏数快发热，咽喉干燥、面色发红，口渴、大便和小便发热等，就不可妄加艾火。如果误用艾灸，必然会使血更加燥热，热势更加严重，反而会加速病情危急。凡是施灸，头面部的艾炷宜小不宜大，手足部才可以用粗大的艾炷；还必须按照从上到下的顺序施灸，不可先灸下部、后灸上部。灸治非风、突然昏厥、病情危急等证：取神阙穴，用净盐炒干，填入脐中至满，上面加一片厚姜盖住固定，灸一百壮至五百壮，灸得越多越好；姜烧焦了就更换。也可以用川椒代替盐；或者在下面放川椒，上面盖盐，再盖上姜施灸，效果也很好。丹田、气海二穴，都与命门相连，是产生生气之海、经脉之根本，施灸都有显著效果。灸治非风而脏腑之气闭塞、唾液上涌、神志昏乱危急、不能说话等证：百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里。灸治口眼歪斜：听会、客主人都施灸；眼睛歪斜，颊车、地仓、承浆都施灸；口角歪斜，取合谷穴。灸治手足不能活动、偏枯等证：百会、肩髃、曲池、风市、环跳、足三里、绝骨【即悬钟】。《古今图书集成·医部全录》卷二百二十五。

译风门。导引。《保生秘要》说：中风是由于腠理不严密，风邪乘虚侵入。中风开始时，有的先从四肢麻木开始，有的没有感觉到疼痛，有的会不时疼痛，都是因为受到风湿侵袭所致。如果出现口眼歪斜，是风邪侵入经络；左半身不能活动，是血脉败坏而形成瘫；右半身不能活动，是湿痰、气弱而形成痪；如果左右两侧都瘫痪，就是气血两虚。口角歪斜、说话不流利，都是因为血虚火盛，心气不能濡润所致，应当调养心气并进行运动。如果左手患病，就用右手的手指向右扳头，同时眼睛向左看；左侧患病时也是这样做。每次运行气息二十四口。如果左脚患病，就坐在平凳上，把左脚踩在右膝上，左手托住脚跟，右手扳住脚尖，转头向左；右脚患病时也这样做，用力扳动。能够祛除风、寒、暑、湿，对于多年或近期的瘫痪病证，没有不应验的。运行功法时提气三次、咽气三次，回转意念归于元气，使气积聚一九，再旋转运行周天。左侧气息不通，就在右手运行功法，专心将气引到左手；右侧也是这样。每次运行五口专一之气，必须坚持一百天，等到气脉完全通畅。偏风导引：左侧偏斜，就在左侧内关穴揉掏九九次、擦拭九九次，还要揉掏五个手指尖；右侧也是这样。运行功法以求完全见效，使用周天通关法。周天法：先站立，熟练掌握安土守中的诀法，然后运行周天，使全身流通，散开并疏通四肢滞塞的气。此法从前面在脐轮运行，由小变大，再由大收小，依次向上运行至璇玑穴；向左臂转圈而下，至曲池穴，经过内关穴，沿掌心到指尖；转圈从手臂外侧的外关穴出来，向上经过肘后、肩井和大椎，再向下运行至尾闾；由下方再向上，经过玉枕，越过昆仑、泥丸和面部，上过鹊桥而下降至重楼，到达胃口，经过脐部，至玉柱，再回到气海；运行进入右腿，经过膝关，从鞋劳穴穿过足背到指尖，转到涌泉穴，再从脚跟后方上行，经过阴谷通向尾闾；又转到头顶正门，如前一样下过鹊桥，依次运行到左腿，方法与右腿相同，降至涌泉；再上升至泥丸和璇玑穴，向右运行，照着左手的路线转过肩背，贯穿昆仑而下，收摄元海。这样就能使全身经脉宣通畅达，缓缓回旋运行；只要意念到达，气自然随之相随，这就是有作的周天法，也可以与天地造化相参。通关法：从北极确定枢纽和斗柄，作大回旋三遍，包罗天地；运行到脐下后分为两路，旋转向下沿两腿前方运行，彼此连接不断；两路一同运行转到脚底，向后绕过圆海，上行至命门会合；从右向左转，作大回旋三遍；从椎骨下分向两肩，经过肘后外关到达掌心，沿内关经过肩井，由项后穿过泥丸，运行到明堂，逐渐下降至双眼；从面部向下经过胸膈到达心窝，从左向右转下降，像前面一样作大回旋三遍；在脐下分开，循环遍布全身，周流运行。在卯时和酉时运行，可以运行九遍或二十一遍后停止。谨慎不要执着于此，似有似无即可。这就是所谓锻炼形体、调和气息。中风病，先喝热茶或热汤，颈项要挺直；舌头卷起抵住上腭，双手握成拳状，双脚趾也收缩紧闭，自然会出汗，病就会痊愈。中风口角向右歪，就从右肾下方的肋骨端向左拔引，左侧拔引到口部，再从口部拔回到左肾；向左歪时也同样操作。医案。

译《史记·扁鹊传》说：扁鹊经过虢国时，虢国太子已经死了。扁鹊来到虢宫门下，询问喜好医方的中庶子说：“太子得了什么病？为什么全国上下治理丧事，超过了其他事务？” 中庶子说：“太子的气血运行失常、交错不调，不能泄散；病邪突然发作于外，就成为内在的病害。精神不能制止邪气，邪气积聚而不能泄散，所以阳气迟缓而阴气急迫，因而突然昏厥而死。” 扁鹊说：“他死了多长时间？” 中庶子说：“从鸡鸣时到现在。” 扁鹊说：“收殓了吗？” 中庶子说：“还没有，他死去还不到半天。” 扁鹊说：“我名叫齐国渤海郡的秦越人，家在郑国，从来没有机会仰望您的神采，也没有在您面前侍奉谒见。” “我听说太子不幸去世了，我能够使他复生。” 中庶子说：“先生莫非是在说诳话吗？” 凭什么说太子可以复生呢？” 我听说上古时候有一位医生名叫俞跗，治病不用汤液、醴酒、镵石、挢引、按杌、毒熨等方法，只要一经诊察就能看出疾病的征应；他根据五脏的输穴，便能割开皮肤、解剖肌肉，疏通脉络、结解筋脉，触及髓脑，剖治腹部和爪甲覆盖之处，冲洗肠胃，涤荡五脏，精炼精神而改变形体。先生的医术如果能达到这样，那么太子就可以复生；如果不能达到这样，却想让太子复生，那连刚会咳嗽的婴儿也不会相信。” 过了很久，扁鹊仰天叹息说：“先生施行医术，好比从管中窥天，又好比从缝隙中看花纹。” 我的医术不必等到切脉、望色、听声、观察形体，便能说明疾病所在；听到疾病表现于阳的一面，就能推知它的阴证；听到疾病表现于阴的一面，就能推知它的阳证。疾病的征象显露在身体表面，不出千里便可判断；能够作出判断的情形很多，不能拘泥于一种方法。” 你如果认为我的话不真实，就进去诊察太子；应当能听见他的耳鸣，看到鼻孔张开；沿着他的两股向下摸到阴部，那里还应当是温热的。” 中庶子听了扁鹊的话，眼睛惊眩而不眨动，舌头翘起而不能放下，于是把扁鹊的话进去报告给虢君。虢君听后大为惊讶，出来在宫门中部接见扁鹊，说：“我听闻您的高尚义行，已经很久了！” 然而我从来没有能够到您面前拜见。先生经过我国这个小国，幸而愿意救治太子，我这个偏僻小国的臣民感到非常幸运。有先生在，太子就能活；没有先生，太子就只能被弃置，填埋在沟壑中，永远死亡而不能复生。” 话还没有说完，他便抽泣叹息、捂住胸口，精神激荡外泄，眼泪长流不止，恍惚之间承着“(目夹)”，悲伤得不能自我停止，容貌也随之改变。扁鹊说：“太子的病，是所谓尸厥。” 这是阳气进入阴分之中，扰动胃脘，经过经脉和维络，分别向下进入三焦、膀胱，所以阳脉下行，阴脉向上争逐；气机会合后闭塞不通，阴气上行而阳气向内下行，内里鼓动却不能向上，外在联系断绝而不能发挥作用；上面有阳气断绝的通路，下面有阴气破裂的枢纽。阴气破败、阳气断绝的征象已经出现，脉象败乱，所以形体安静得像死了一样；太子其实还没有死！” 阳气进入阴分而使藏气得到调和的，就能生存；阴气进入阳分而使藏气得到调和的，就会死亡。以上这些情况，都是五脏发生厥逆、病邪突然发作时的表现；高明的医生能够加以救治，拙劣的医生却会疑惑而认为病情危殆。于是扁鹊让弟子子阳磨利针石，针刺外三阳和五会等穴。过了一会儿太子苏醒了，于是又让子豹调制五分之熨，用八减之齐调和煎煮，再更换药物熨两胁下，太子便能起身坐起来。再调和阴阳，只服用汤药二十天就恢复如常，因此天下人都认为扁鹊能够使死人复生。扁鹊说：“我秦越人并不能使死人复生，只是这个人本来就应当活下来，我只是能够使他起身罢了。” 《仓公传》说：阳虚侯的

译国相赵章患病，召见臣意。众医都认为是寒邪侵入体内。臣意诊察他的脉说：“迵【音同‘洞’，意思是洞彻五脏。】。” 这是风病。迵风的表现，是饮食咽下后立即排出，不能停留；按医法本应五天死亡，但后来到第十天才死；这种病是饮酒所得。之所以知道赵章的病，是因为臣意切按他的脉，脉来滑利，这是体内有风气。饮食咽下后立即排出、不能停留，按医法五天就会死亡。这都是根据前面所说的分界法来判断的。后来过了十天才死，是因为这个人喜欢喝粥，所以中焦脏腑充实；中焦脏腑充实，所以超过了预计的死亡期限。老师说：“能够进食的，死亡会超过预计期限；不能进食的，就活不到预计期限。” 济北王患病，召臣意诊察他的脉。臣意说：“这是风厥、胸满。”于是用药酒三石给他服尽，病就好了；这是因为他出汗后伏在地上所得的病。之所以知道济北王的病，是因为臣意切按他的脉，发现是时令风气所致。心脉浊乱的病，按医法会由表进入阳分，阳气耗尽而阴气进入；阴气进入并扩张，就会使寒气上升、热气下降，所以胸中胀满。出汗后伏在地上，是因为切按他的脉，发现脉气属阴；脉气属阴的，病势必然向内发展，并出现水液泛滥的情况。齐国的淳于司马患病，臣意切按他的脉，告诉他说：“应当是迵风。” 迵风的症状，是饮食咽下后立即排出。这种病是吃得过饱后又快速行走造成的。淳于司马说：“我在王家吃了马肝，吃得非常饱；看到酒送来，立即起身离开，快速赶回住处，到达后就泄泻了几十次。” 臣意告诉他说：“应当调制火齐米汁给他服用，七八天就会痊愈。” 当时医生秦信在旁边，臣意便离开了。秦信对身边的阁都尉说：“臣意认为淳于司马患的是什么病？” 阁都尉说：“认为是迵风，可以治疗。” 秦信当即笑着说：“这是不懂医理。” 淳于司马按医法应当在九天以后死亡。到了九天以后他没有死，他的家人又召臣意前去。臣意前去询问病情，完全如同自己诊断的那样，于是为他调制三火齐米汁，让他服用，七八天后病就痊愈了。之所以能知道这些，是因为诊脉时切按所得完全符合医法；他的病势顺利，所以没有死。臣意曾诊治安阳武都里的成开方。成开方自己说没有病，臣意却告诉他说：“这是沓风病，三年后四肢将不能自行活动，并使人失音；失音后就会死亡。” 现在听说他的四肢已经不能活动，已经失音却还没有死；这种病是多次饮酒、因此招致大风气所造成的。之所以知道成开方的病，是因为诊察时他的脉象按医法呈现奇异的咳声；这说明脏气相互违逆的会死亡。切按他的脉，发现肾脉反常地表现为肺脉，按医法三年后死亡。《千金方》说：仁寿宫有人全身患风，脚不能行走，奉诏为他治疗。针刺环跳一穴、阳陵泉一穴、巨虚下廉一穴、阳辅一穴。总共针刺这四个穴位，立即就能起身行走。大理赵卿患风病，腰脚不能随意活动，不能跪下起身；针刺上髎一穴、环跳一穴、阳陵泉一穴、巨虚下廉一穴。总共针刺这四个穴位，立即就能跪下起身。库狄钦患偏风，不能拉弓；针刺肩髃一穴，立即就能拉弓。《儒门事亲》说：桑惠民患风病，面色发黑，害怕风而不敢出门，不停地搔抓，眉毛脱落，形成癞病。治疗了三年。一天，戴人来到棠溪，马叟前来请求戴人诊治。戴人说：“不是癞病。” 于是拿出《素问》的《风论》说：“肾风的症状是多汗、怕风，脊背疼痛不能挺直，面色如烟熏，脸面浮肿。” 现在您的病，就是肾风。应当先针刺面部，使其大量出血，血色应当像墨一样；针刺三次后，血色就会改变。于是下针，从额头上下的“(金非)”穴一直针到下颌和项部，全部出血，果然像墨一样黑。凡是浮肿的地方都针刺，只有眼外眦两旁不针，因为那里属于少阳经，血少而

译气多。隔一天又针刺，血色变成紫色；两天以后又针刺，血色变成红色。第一次针刺时发痒，第二次针刺时额头感觉疼痛，第三次针刺时疼痛得不能忍受，这是因为邪气退去了才会这样。等了二十多天，又轻轻针刺一遍，病才痊愈。每次针刺后都必须用冰水洗去面部的血；十天后黑色退去，一个月后面色稍微发红，三个月后才恢复红白之色。只是没有服用清除病根、下泄热邪的药，病又发作了；当时戴人在东方，没有人能够治疗。高评事患中风，病势稍微缓解，张先生令他吐出痰涎，后来又服铁弹丸，收载于《普济加减方》中。有人问张先生：“您平常总是嘲笑中风的人服铁弹丸，现在却也使用它，为什么呢？” 张先生说：“这是病势收敛之后使用的药。” 现在的人却在病势正盛、刚刚发作时使用它，正如蚍蜉撼动大树一样，这是因为不懂得治疗的先后次序。新寨的马叟五十九岁，因为秋季欠税，被官府杖打六十下，受到惊恐之气，形成风搐，已经三年了。病发作严重时，手足颤抖，不能拿东西；吃饭时要让别人代为喂食，口眼张开而闪动，嘴唇和舌头被咀嚼得破烂，抖动的样子像用线牵引的木偶。每次发作，集市上的人都聚集起来观看。夜间卧床时发热，把衣服和被子全都脱去；全身燥热发痒，体内发热，反而体表怕冷。长久以来想要自杀，但手不能系绳；倾尽家产求医，直到家产破尽，病情反而更加顽固。马叟的儿子是县城中任职已久的小吏，因为父母患病，前来询问戴人。戴人说：“这种病很容易治，如果是在盛暑时节，不过催吐一次；再吐一次以攻下病邪，就会痊愈。” 现在已经是秋寒时节，可以催吐三次。” 如果还没有痊愈，再针刺腧穴，必定会痊愈。” 先用通圣散使他发汗。接着服用催吐药，吐出痰一二升；到了晚上又泻下五七次，病势稍有好转。等了五天，又催吐一次，吐出痰三四升，痰像鸡黄一样结成块，形状如同热汤凝结之物。马叟因手颤抖不能自己探取，妻子替他探取；咽喉肿痛受伤，神志昏沉，像喝醉了一样。大约一两个时辰后，神志稍微清醒，又泻下几次，立即觉得病势减轻、颤抖减少，热也不再发作；脚能够行走，手能够拿巾梳头，能自己拿匙和筷子。还没有催吐到三次，病就像洗涤一样除去了。病后只是觉得极其寒冷。戴人说：“应当用饮食来补养，时间久了自然会退去。” 这是因为大的病邪已经除去，而卫气尚未恢复，所以适宜使用疏散风邪、调理气机的药物。千万不要用温热药剂来温补，恐怕反而会形成其他病变。吕君用的妻子三十多岁，患风搐，眼睛眩晕，身体角弓反张，几天不能进食。各位医生都按惊风、暗风、风痫来治疗，使用南星、雄黄、天麻、乌附等药，却完全没有一点效果。戴人说：“各种风病所致的摇动眩晕，都属于肝木。” 弯曲、伸直、运动、摇动，是风的作用。阳主运动，阴主静止。这是由于火盛而克制金，金衰不能平抑木，肝木过盛而自行致病。先催吐风痰二三升，随后用寒凉药剂泻下十多次，又用“(金非)”针刺百会穴，出血二杯而痊愈。有一位僧人因为阴雨时睡在潮湿的地上一年，手足都不能活动；遇到阴雨天气，病情就加重。各位医生都按中风偏枯来治疗，使用当归、芍药、乳香、没药、自然铜之类；长期服用后反而使大便更加涩滞，风燥产生，过了一年仍未停止。戴人用舟车丸使他泻下三十多次，排出青黄色泡沫样水五升；随后用性质缓和的药物渗利泄水，几天后手足就能够抬举。戴人说：“这是风、寒、湿三种邪气合在一起形成的痹病。” 水湿遇寒就会浮动，蓄积在皮肤腠理之间，长久不能除去，便内舍于六腑；适宜使用祛除水湿的药物。水湿，是人体中的寒邪之物。寒邪除去，血液就会运行；血液运行，气机就会调和；气机调和，病就会痊愈。《丹溪心法》说：有一名妇人左

译侧手足瘫痪，口不能说话，却能大吃；用防风、荆芥、羌活、南星、没药、乳香、木通、茯苓、厚朴、桔梗、麻黄、甘草、全蝎研成末，用汤或酒调服，没有效果。当时正值春天，脉象沉伏，逐渐用淡盐汤、虀汁，每天早晨一碗，使她呕吐五天；仍然使用白朮、陈皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒲，每天两贴。后来用川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、菉豆粉、虀汁、盐汤使她呕吐，吐得非常畅快，因而不能进食。后来给她服四君子汤，又将当归、酒芩、红花、木通、粘子、苍朮、姜南星、牛膝、茯苓研成末，用酒调面糊制成丸剂，服用后痊愈。有一个身体肥胖的人患中风，先用催吐法，后来使用化痰除湿的药物而痊愈。《卫生宝鉴》说：至元庚辰年八月间，真定府临济寺的赵僧判患中风，半身不能随意活动，精神昏沉，面红颊赤，耳聋鼻塞，不能说话；诊察他的双手，六部脉都弦而数。曾记载洁古说过：中脏者多滞塞九窍，中腑者多病着四肢。如今不能说话，耳聋鼻塞，精神昏沉，这是中脏；半身不能活动，这是中腑；这说明脏腑都受到病邪侵袭。先用三化汤一两，使里面疏通、泻下三两行，散除壅塞停滞，使清气上升，充实四肢。随后给他服至宝丹，加龙骨、南星，以安心定志、养神的方法治疗，使各脏的气上升，通利九窍。五天后声音恢复，言语稍微流利。后来随着四时和脉证的变化加减用药，才稍微能够行走；每天用绳子系住患病的脚，遇到门槛或高处，要有人搀扶才能跨过去。又针刺十二经的井穴，以接通经络；第二天不用绳子系脚，就能够行走。过了几百天，病势大体已经消退；告诫他谨慎说话、节制饮食，一年后才痊愈。太尉忠武史公六十八岁时，至元戊辰年十月初，陪侍国师在圣安寺的方丈室中；左侧有一炉煤炭火，于是觉得面部发热，左颊微微出汗。国师和身边众人都出去后，左颊腠理疏松，被风寒侵袭；右颊拘急，口角向右歪斜，脉象浮紧，按下去洪大而缓。我请医学提举忽君吉甫专门施行针灸，先在左颊上方的地仓穴灸一七壮，接着灸颊车穴二七壮，最后用热手在右颊上熨摩。商议用升麻汤，加防风、秦艽、白芷、桂枝来发散风寒，几天后就痊愈了。有人问：“世上的医生多用续命汤等药治疗，现在您却用升麻汤加四味药，其中的道理在哪里？” 回答说：“足阳明经起于鼻根与额部交会处，沿鼻外侧进入上齿之中；手阳明经也贯穿下齿之中，何况两颊都属于阳明经。升麻汤是治疗阳明经的药，香白芷又能循行手阳明经，秦艽治疗口噤，防风能够散风邪，桂枝充实肌表、固护营卫，使邪气不能再次损伤，这就是其中的道理。” 疾病有标、本、经络的区别，药物有气味厚薄的不同；审察疾病的根源，使用适宜的药物，疗效就像鼓槌敲鼓一样立即应验。不明白经络循行经过的部位，不了解药性所主治的病证，只是一味拘守一个方剂，不但没有益处，反而造成危害的情况太多了。学习医术的人应当精心思考这些道理！” 顺德府张安抚，字耘夫，六十一岁；己未年闰十一月初患风证，半身不能活动，言语艰涩，心神昏沉，烦躁而自汗，肌表虚弱、怕风，像被冰雪洒在身上一样；口中不知味，鼻子闻不到香臭；听到木器声就惊恐，小便频繁量多，大便干结。如果使用大黄之类的药攻下，饮食就会减少而不敢再用；如果不这样攻下，就会感到胀满闷塞。最痛苦的是昼夜都不能闭眼入睡，大约已经三个月有余。前后换了三位医生，病情完全没有减轻。到了庚申年三月初七日，又因风邪侵袭，加上痰嗽，咽喉干燥疼痛而不利，唾液增多，中脘部气机痞塞，像被噎住一样。我想到《内经》说过：风寒会损伤形体，忧虑、恐惧、愤怒会损伤气。气受到损伤，脏腑就会生病；脏腑生病，形体上的表现就会出现。又说：人的气，以天地间迅疾的

译风来命名。这种风气向下陷入阴分，不能升发向上运行，就会形成疾病。又说：形体安逸而心志劳苦，疾病产生于脉，实际上是神先发生了病变。邪风侵袭，邪气进入经脉，病痛游走而没有固定的位置，前面所说的症状交替出现。治疗疾病一定要寻求它的根本，邪气才会被制服。从时令月份来说，宜升发阳气、补益脾胃、泻除风木；从疾病本身来说，宜充实肌表和里部、养护胃气、泻除肝木、滋润燥邪、补益元气，并谨慎调节喜怒，这才是治疗疾病的根本。应当用加减冲和汤治疗。自汗，加黄芪半钱；咳嗽，加五味子二十粒。昼夜不能睡，是因为心事烦扰，心火在内发动，向上乘入阳分，卫气不能交会进入阴分，所以会这样。给他服朱砂安神丸，从此白天也能够睡觉。十天后，张安抚说：“已经三个月多不能睡觉，现在却困倦得不停地睡，莫非又生了别的病吗？” 我说：“不是这样。” 卫气白天在阳分运行二十五周，夜间在阴分运行也是二十五周。这是卫气交会进入阴分，按照它在天地间运行的度数运行，所以张安抚能够安稳睡觉了，哪里有什么别的病呢！” 只是眼白发红，隐约涩痛而难以睁开，宜用当归连翘汤洗眼。十三天后，到日晡时分，稍微感到胸中烦闷、神情不安。在前面的冲和汤中又加柴胡三分，以升发少阳之气。服用三剂，到十五日时，已经完全能够安稳睡卧，自汗也减少了。怕冷而烦躁发热，胸膈痞塞胀满，小便多；服药以后，小便减少，大便一二日排一次，鼻子能闻到香味，口中能尝到味道，饮食如常；脉象微弦而柔和，按下去稍微有力。只是咽喉中仍有妨碍和闷塞，会厌后方肿胀，舌头发红；早晨说话流利，午后稍微涩滞。用元参升麻汤煎煮，去掉药渣，稍微温热时含漱，并时时咽下，前面的症状就完全痊愈了。只是牙齿无力，不能咀嚼食物。用牢牙散，加入少许麝香，研磨均匀；临睡前擦牙，之后用温水漱口，就会痊愈。张安抚刚发病时，右肩和臂膊疼痛而不能自主活动，出汗很多，肌肉消瘦，不能平卧；一躺下疼痛就更加严重。医经说：汗出而身体一侧被沾湿，会使人形成偏枯。我想到《内经》说：虚与实相邻，应当疏通决开它。又说：病邪留滞、形体消瘦而不移位的，应当在相应部位针刺，使经络通畅、气血调和，从而恢复。又说：气机下陷的，应当施灸。这是因为阳气下陷进入阴分，肩膊时常疼痛而不能活动；用火灸引导它，火力引气向上，再进行补益和温通。以上这些症状都适宜针灸。具体说，先针刺十二经的井穴；四月十二日，先针右肩臂上的肩井穴，之后灸二七壮；等到灸疮发作后，逐渐在原来枯瘦的地方增加肌肉，出汗减少，肩臂也稍微有力。到了五月初八日，又灸肩井穴，随后在尺泽穴各灸二十八壮，引导气向下运行，与正气相接；第二天臂膊又增加了气力，自然能够摇动了。当时正值仲夏，暑热逐渐旺盛，于是用清肺饮子补益肺气，调养脾胃，安定心气。《医学纲目》说：唐代王太后中风，不能说话，脉象沉，口部闭紧。医生许胤宗说：既然不能服药，就应当用药汤的热气熏蒸，药力进入腠理，经过一天就可以痊愈。于是煎煮黄芪防风汤数斛，放在床下，使药气像烟雾一样熏蒸患者，当天晚上便能够说话了。药力通过熏蒸发挥作用，效果就是这样。朱丹溪考察说：人的口与大地相通，鼻与上天相通；口用来滋养阴，鼻用来滋养阳。天主清，所以鼻不接受有形之物，而接受无形之气；地主浊，所以口接受有形之物，同时也兼受无形之气。王太后患风病，不能说话，脉象沉伏，病势危急，非用大力补益不可。如果使用有形的药汤，药力缓慢，就来不及应付病情了。现在用黄芪防风煎汤熏蒸，使药气像烟雾一样充满房间，那么口和鼻都能接受药气。不采用有智慧的人通达神妙的这种方法，就不能做到。有一位六十岁的妇人，左侧手足瘫痪，不能说话，而且痰很多。将防风、荆芥、羌活、南星、没药、乳香、木通、茯苓、厚

译朴、桔梗、甘草、麻黄、全蝎、红花研成末，用酒调服，不拘时间；春季脉象渐渐沉伏。每天早晨用淡盐汤和虀汁服一碗，连续催吐五日；仍然使用白朮、甘草、陈皮、厚朴、菖蒲，一日服两贴。后来用川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、菉豆粉和虀汤催吐，吐出后，又用苍朮、南星、生姜、牛膝、茯苓，以酒和面糊制成丸剂服用；服了十日以后，夜间微微出汗，手足能够活动，也能够说话了。《医学正传》说：我的大嫂何氏五十七岁，身体肥胖，面色白。初春时患中风突然跌倒，不省人事，身体僵硬挺直，口紧闭不能说话，喉中发出像拉锯一样的声音，水也不能咽下；六部脉浮、大、弦、滑，右脉比左脉更明显。用藜芦末一钱，加少许麝香，灌入鼻孔，使她吐出约一升痰，才开始恢复知觉，身体也略微能够活动。赶紧煎小续命汤，加倍使用麻黄，连续服两剂，再用衣被覆盖身体，使她出汗，逐渐苏醒，能够翻身侧卧；但右手右足仍不能活动，说话也艰涩不清。后来用二陈汤，加川芎、当归、芍药、防风、羌活等药，再配合竹沥、姜汁，每天服两三剂。如果四日没有大便，就会不能说话；这时便用东垣导滞丸或润肠丸，使其稍微通下，大便通后语言就恢复正常。这样调理到六十四岁，后来因患其他疾病去世。《医宗必读》说：徽州商人汪华泉忽然昏倒，遗尿，手指张开不能握持，汗出如珠。众人都认为这些绝证已经出现，绝无生还的可能。我说：手撒是脾气将绝，遗尿是肾气将绝，按常法已经无法医治，只有大量使用人参、附子，或许还能有万分之一的希望。于是用人参三两、熟附五钱，煎成浓汤灌服，到晚上汗出减少了。又煎人参二两，黄芪、白朮、附子各五钱，当晚服完，身体渐渐能够活动。再次用参附膏，加生姜、竹沥约一盏，连续服用三日，精神气色渐渐清爽。此后用理中汤、补中汤等调养，经过二百日而安好。延平太守唐东瀛忧郁多思，又因处理府中事务而劳神，出现昏沉、痰涌、口角歪斜、说话涩滞、四肢不能随意活动，时常想要悲伤哭泣，脉象大而软。这是脾、肺之气虚弱，风邪停留在经络之中。我用补中益气汤，去掉黄芪，加入秦艽、防风、天麻、半夏等药，服十剂后，症状减轻了二三成；又加入竹沥、姜汁，加倍使用人参，同时服用八味丸，两个月才痊愈。吴门太史姚现闻患中风，神志昏乱，不能说话，面色发红，时常发笑，这是心脏中风。乙亥年初秋，请我为他诊脉，六部脉都呈现石脉。我回来后，对唐名说：“石脉，是冬季所对应的脉象。” 刚入秋就见到这种脉象，并不是它应当出现的时令。这种脉象在不合时令的时候已经先出现了，到了它本应出现的时令，难道还能再次出现吗？果然到了冬月便去世了。钱台石年近六十，昏沉困倦，不能说话，鼻塞，大小便闭塞。这是心、脾两脏中风。服用了调理气机、疏散风邪、化痰的药剂，病情已经接近危重。等到我为他诊脉时，六部脉都洪大，按下去搏动有力，原来这是极度虚弱反而出现了脉象盛大的假象。应当以补益中气为主，辅以祛风化痰，这样才可以挽回生命。全家都惊慌恐惧，两日都没有决定下来。我瞪眼喊道：“今天不服药，就要死了！” 如果服用人参后病情反而加重，责任由我一人承担。于是使用大剂量补中益气汤，加入秦艽、钩藤、防风、竹沥，服两剂后神志清爽。随症加减调治，五十日后才痊愈。燕地王府的张可真从远方回家，忽然中风，神志昏沉不清，牙关紧闭。于是先用牙皂末使他打喷嚏，再用筷子撬开牙关，灌服苏合丸；服两丸后，再投服防风散，连续服三剂，出汗像水洗一样，这是邪气从体表自行解除。去掉麻黄、独活、羚羊角，加入秦艽、半夏、胆星、钩藤、姜汁，服十剂后，痰液清除，精神清爽。服用六君

译子汤，加竹沥、姜汁、钩藤，六十日后痊愈。《薛己医案》说：车驾王用之突然中风，神志昏乱，口眼歪斜，痰气向上涌，咽喉中有声响，六部脉沉伏；这是正气虚弱而被风邪乘虚侵袭，用三生饮一剂，加人参一两，煎服后立即苏醒。如果出现遗尿、手指张开不能握持、口张开、鼾声沉睡等症状，通常认为无法医治，但使用前面的药物也有救活的。前面所说的三生饮，是用来通行经络、治疗寒痰的药，具有冲破阻滞、夺取胜势的功效。每次服用时一定要使用人参约二两，用它驱逐邪气，同时补助真气。否则不但没有益处，反而足以导致失败。看看前代医家使用芪附汤、参附汤等方剂，其中的道理就可以明白了。州判蒋大用五十岁，身材魁梧，胸腹胀满并吐痰，劳累时头晕，所服的都是清痰理气的药。我说：胸腹胀满，是脾气亏损；痰多，是脾气不能运化；头晕，是脾气不能上升；手指麻木，是脾气虚弱，不能周遍输送到四肢末端。于是用补中益气汤，加茯苓、半夏来补益脾土，又用八味地黄丸补益脾土的根本，便痊愈了。后来他被《乾坤生意》中的方剂迷惑，书中说：凡是人的手指麻木无力，三年后会患中风，可以服搜风天麻二丸来预防。于是早晚服用，导致大便失禁，饮食不能进，最终去世。预防疾病的道理，应当调养气血，节制饮食，戒除七情过度，远离房事。如果服用前面那种丸药来预防，恰恰会因此招致风邪而患中风。有一个男子突然中风，口眼歪斜，不能说话；遇到风寒时，四肢拘急，脉象浮而紧。这是手足阳明经虚弱，被风寒侵袭，所以舌根强硬而不能说话，使用秦艽升麻汤治疗。病情稍微好转后，用补中益气汤加山栀，便痊愈了。如果舌头失音不能说话，双足痿弱不能行走，属于肾气虚弱，称为痱证，应当使用地黄饮子。然而这种证候是由于调养不当，肾水不足，心火突然旺盛，痰停滞在胸中所造成的。病情轻的能够自行苏醒，病情重的有的会死亡。我的老师佥宪高如斋从大同回来，对我说：我患风病了。两腿休息时就痿弱无力，劳累时疼痛如针刺，脉象洪数而有力。我告诉他说：这是肝肾阴虚、火旺所导致的。痿弱无力，是疾病本身的表现；疼痛如锥刺，是邪火的表现。使用补益肾水、增强肾阴的药剂后便痊愈了。先生说：先前住在官邸时，大家都认为我是风病，只恨没有医药。如果服用治风的药，难道会是那样吗！这真是我的幸运。我私下认为，前面这种证候往往被当作风病，动辄使用发散药，因而加速病情危重的情况太多了。大尹刘孟春一向痰多，两臂麻木不灵，两眼流泪，服用祛风化痰药后，痰反而更加严重，两臂又疼痛得不能伸展，手指全都拘挛。我说：麻木属于气虚，误服前面的药物后，肝火炽盛，肝血枯竭，筋脉得不到滋养，所以因虚而拘挛。应当补益脾肺、滋养肾水，这样风邪自然会平息，热自然会退，痰自然会清。于是使用六味地黄丸、补中益气汤，不到三个月便痊愈了。有一位读书人一向勤劳，怕风怕冷，鼻中流清涕，受寒时打寒战、打喷嚏。我说：这是脾肺之气虚弱，不能充实腠理。他不相信，服用祛风药后，肢体麻木疲倦，痰涎自行流出，症状很像中风。我说：这是因为风药耗散了元气，阴火乘虚侵犯脾土的位置。于是用补中益气汤，加麦门冬、五味子治疗，便痊愈了。我的岳父六十多岁，一向喜欢饮酒，两臂疼痛。我说：这是脾虚而有湿。他不相信，坚持服用祛风治痰的药，麻木发热更加严重，身体软弱，痰涎上涌，腿膝拘急疼痛，口紧闭、说话涩滞，头晕目眩而沉重，口角松弛，流出涎水。两个月后，身体像有虫在爬，搔抓后出现白色皮屑。他这才相信，对我说：这是为什么？我说：手臂麻木、身体软弱，是脾失去作用；痰涎自行流出，是脾不能收摄；口角歪斜、说话涩滞，是脾气受损；头晕目眩而沉重，是脾气不能上升；发痒并搔出白色皮屑，是脾气不能发挥营养作用。于是使用补中益气汤，加神曲

译、半夏、茯苓，服三十多剂后，各种症状全都消退。又用参朮煎膏治疗，便痊愈了。秀才刘允功身材魁梧，一向不节制饮酒和房事，因劳累、恼怒而头晕跌倒，痰涎向上涌，手足麻痹，口干想喝水，六部脉洪数而虚。我认为这是肾经亏损，不能使气纳入肾中、归于根源，所以头晕；不能使水液收摄并归于根源，所以化为痰；阳气虚而有热，所以麻痹；虚火向上炽盛，所以口渴。于是用补中益气汤合六味丸的药料治疗，便痊愈了。后来有时劳作，有时行房，病就立即发作，使用前面的药物便随即痊愈。宪幕顾斐斋饮食起居失调，左半身连同手足不能活动，出汗，神志昏乱，痰涎向上涌。王竹西使用人参、黄芪大力补益的药剂，汗止住了，神志逐渐清醒，也很能行走。后来他又不遵守禁忌，左腿从膝部到脚肿胀得很厉害，沉重下坠如同石头，疼痛难忍，痰也很多；肝、脾、肾三部脉洪大而数，重按则软弱涩滞。我早晨用补中益气汤加黄蘗、知母、麦门冬、五味子，煎汤送服地黄丸；晚上用地黄丸的药料加黄蘗、知母，服了几剂后各种症状全都消退。只是他自己放松禁忌，所以不能完全痊愈。有一位妇人元气一向虚弱，劳累时身体麻木发热，痰气向上冲。有人给她使用乌药顺气散、祛风化痰丸之类的药，结果肢体痿弱，痰涎自行流出，面色萎黄，身体疲倦，而脾、肺两部脉非常虚弱；这是虚弱而表现得像风病。早晨服补中益气汤，晚上服十全大补汤，逐渐好转；又用加味归脾汤调理，不久便痊愈了。我的母亲七十五岁时，全身疼痛，筋骨疼痛尤其严重，不能屈伸，口干眼红，头晕、痰涌，胸膈不舒，小便短少而颜色发红，夜间尤其严重，全身发痒，像有虫在爬；这是肝经之气干燥而生风。用六味地黄丸的药料，加山栀、柴胡治疗，各种症状全都痊愈了。有一个男子，时疮痊愈后，全身疼痛，服用愈风丹，结果半身不能活动，痰涎向上涌，夜间疼痛更加严重。我认为这是风邪侵袭而使邪气过盛，用地黄丸治疗后便痊愈了。有一位妇人，四肢拘挛屈曲而烦躁疼痛，自汗，小便短少，害怕见到风寒，脉象浮、弦、缓；这是气血虚弱，风、寒、湿、热相互搏结所致。先用东垣清燥汤，病情逐渐好转；再用加味逍遥散，以及加牡丹皮的八珍汤，便痊愈了。有一位妇人因为发怒而抽搐，呕吐痰涎，口紧闭，神志昏乱；气口脉大于人迎脉，这是气滞而导致的食厥。用平胃散加茯苓、半夏、木香治疗后苏醒；又用六君子汤加木香，病情逐渐好转，便去掉木香，再服二十多剂而痊愈。有一位妇人脾胃虚弱，平时饮食就很少。忽然痰涌气喘，头部摇动，眼睛眨动，手臂扬起，双足踢动，难以诊察脉象。观察她的面色，黄色中带有青色，这是肝木乘袭脾土。用六君子汤加柴胡、升麻治疗后苏醒；又用补中益气汤加半夏调理，便痊愈了。有一位妇人心中郁结，筋脉拘挛，骨节疼痛，喉咙间好像有一个核状物。服用乌药顺气散等药后，口眼歪斜，手臂难以伸展抬举，痰涎更加严重，午后发热，食欲减少，身体疲倦。我认为这是郁结化火损伤脾脏、血液燥竭而生风所导致的。用加味归脾汤加丹皮、山栀，服二十多剂后，痰热稍微减退，喉中的核状物也稍微通利；又用升阳益胃汤服了几剂，各种症状逐渐痊愈；只是手臂仍不能伸展，这是肝经血少，使用地黄丸后便痊愈了。有一位妇人平素有痰火，忽然神志昏乱，身体抽搐，常常伸懒腰、打哈欠，四肢筋脉拘挛，痰涎向上涌；这是肺金燥盛、血液衰少造成的。用清燥汤和六味丸同时服用，不久便痊愈了。有一位妇人四肢关节疼痛，不能翻身侧卧，厌恶见到风寒，自汗、盗汗，小便短少，即使在夏天也不脱衣服；她的脉象浮紧，这是风寒侵入太阳经，用甘草附子汤一剂便痊愈了。有一位妇人容易发怒，舌头麻木强硬，手臂麻木。我说：舌根属于脾土，被肝

译木克制，所以才会这样；应当用六君子汤加柴胡、芍药治疗。有一位生活优裕的人，平时不注意起居，忽然失声不能说话，神志昏乱，痰涎向上壅塞。我引用河间的话说：失音属于肾经虚寒，是肾气厥逆而不能上达。《医学纲目》说：少阴经之气到达，便会咬舌；少阳经之气到达，便会咬腮。现在出现失声，是肾气不能向上接续清阳之气。他不相信，仍然使用治风的药物。后来出现咬舌，这才相信我的话。先用地黄饮子和六味地黄丸治疗，便痊愈了。仪部袁补之患有前面所说的证候，不相信我的话，数次服用祛痰药，后来咬舌而死。靳阁老的夫人先是胸胁胀痛，后来四肢不能收持，汗出如水，小便自行失禁，大便不实，口紧闭，眼睑跳动，饮食尚能进食，持续了十多日。有人认为这是风邪侵入脏腑，靳阁老十分忧虑。我说：不是这样。如果风邪已经侵入脏腑，真气已经脱散，又出现了这些危重症状，灾祸转眼就会发生，怎么能够拖延这么久呢？于是观察她的面色，脸和眼睛都发红，有时又发青；诊察她的脉象，左手三部脉洪大而数，尤其是肝脉最为明显。我说：胸部和乳房胀痛，是肝经血虚、肝气闭塞；四肢不能收持，是肝经血虚，不能滋养筋脉；自汗不止，是肝经风热，津液失常外泄；小便自行失禁，是肝经热盛，阴部失去正常职能；大便不实，是肝木炽盛，克制了脾土。于是使用犀角散，服四剂后各种症状突然减退；又用加味逍遥散调理，便安稳了。后来因郁闷恼怒，前面的证候再次发作，同时发热、呕吐，饮食没有胃口，月经不止；这是肝木旺盛克制脾土，脾不能统摄血液。以加味归脾汤为主，辅以逍遥散，调补肝脾之气，清理调和肝脾之血，便痊愈了。后来每逢发怒，或者睡梦中手足抽搐，就再次使用前面的药物，随即痊愈。大参朱云溪的母亲在九月间忽然倒地，痰迷心窍而不省人事，嘴唇口角歪斜，左眼紧闭变小。有人使用治疗痰证、调理血液的药剂，病势稍微缓和。到了第二年四月初，病情再次发作。仍然服用前面的药物，病势也逐渐缓和。到了六月末，病情才大幅发作，小便自行失禁。有人说这是风邪侵入脏腑，认为无法医治。我为她诊脉，左关脉弦、洪而数，这是肝火旺盛、血液燥竭。于是用六味丸加五味子、麦门冬、川芎、当归。服一剂后，饮食突然增加，小便自行恢复正常。于是用补中益气汤加茯苓、山栀、钩藤、丹皮，病情便安定了。到了十月，又因饮食所伤而腹痛腹泻，左眼仍然较小，两关尺脉弦、洪，按之搏动有力。我用六君子汤加木香、吴茱萸、升麻、柴胡，服一剂后腹痛和腹泻都减轻了；又用六君子汤加肉豆蔻、补骨脂，服一剂后各种脉象顿时平和，腹痛和腹泻都停止了。我说，左关脉弦洪，是由于肝火旺盛、血液燥竭，所以左眼紧闭变小；右关脉弦洪，是由于肝邪乘袭脾脏，所以嘴唇口角歪斜；腹痛腹泻，二尺脉按之搏动有力，是由于元气下陷。假如因为眼睛紧闭、口角歪斜，误认为是中风，便使用治风药；又因为腹痛腹泻，误认为是积滞，便使用峻烈的药剂，反而再次耗损元气，危害就很严重了。后来睡在火箱上，受热熏蒸过度，于是导致痰喘，误服寒凉药剂后病情更加严重。后来请我诊治，我推辞说不能医治，果然去世了。有一位妇人因发怒而倒地，说话艰涩，口眼歪斜，四肢拘急，出汗并遗尿，六部脉洪大，其中肝脉尤其明显。这些都是因为肝火炽盛；肝主小便，所以热势太盛便会自行遗尿。用加味逍遥散加钩藤以及六味丸治疗，不久便痊愈了。有一位妇人平素性情急躁，患有肝风证，常常服用搜风顺气丸、秦艽汤之类的药。后来大怒而吐血，嘴唇和口部牵扯紧缩，小便频繁，有时还会自行遗尿。我认为这是肝火旺盛而使血液妄行，于是用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，病情逐渐好转。后来又因大怒吐血，误服降火、祛风、化痰的药剂，大便频繁，胸中胀满，食欲减少；使用清气化痰的药剂后，呕吐而不能进食，头晕口干，不时吐痰；使用导痰降火之类的药后，痰涎涌

译出如泉，四肢经常冰冷。我说：呕吐而不能进食，头晕口干，是胃气不能上升；痰涎涌出如泉，是脾气不能收摄痰液；四肢逆冷，是脾气不能运行。用补中益气汤加茯苓、半夏治疗，各种症状逐渐好转；又兼服加味归脾汤，病情便安定了。举人于尚之一向肾虚，又因长期劳累，双足痿弱不能行走，后来舌头失音不能说话，面色黧黑。我认为这是肾气虚寒，不能运化输布所导致的，用地黄饮治疗后便痊愈了。后来不慎调养，病情又复发了。有人使用牛黄清心丸之类的药，出现发热、痰多，确实很像中风；又使用祛风化痰之类的药，小便秘涩，口舌干燥。仍然使用前面的地黄饮，并服加减八味丸，病情逐渐好转；又使用补中益气汤，便痊愈了。有一位妇人口眼歪斜，四肢拘急，痰涎不畅，又怕风寒，脉象浮紧。这是风寒侵袭手足阳明两经。先用省风汤二剂，后来用秦艽升麻汤，便痊愈了。有一个男子舌头下面牵扯强硬，手的大拇指和食指麻木不仁，有时大便秘结，有时皮肤出现红晕。我说：大肠经脉散布于舌下，这是大肠血虚而有风热，应当用逍遥散加槐角、秦艽治疗。知州韩廷仪先患风证，使用疏风、化痰、养血的药物后痊愈；后来他的腿、膝、骨和肌肉发热疼痛，服用十味固本丸、天麻丸后反而更加严重，两尺脉数而无力。我认为这是肾水虚弱，不能滋生肝木，虚火在体内活动而造成的，并不是风邪所致。他不相信，又服用羌活愈风丹之类的药，结果四肢痿弱，全身麻木，痰涎向上涌，神志不清。我说：这些都是脾气亏损，不能荣养全身，又不能收摄痰涎使其归于根源造成的。先用六君子汤加木香、川芎服数剂，增强他的脾气，使痰涎得以收摄并归于根源；又用八珍汤服数剂，以助五脏生化之气，荣养全身，各种症状逐渐好转。于是早晨用补中益气汤培补脾肺，晚上用六味地黄丸滋补肝肾，就这样过了三个月多，病情安定了。有一位妇人因发怒患痰厥，苏醒后左手臂不能伸展，手指麻木，口角歪斜、眼睛斜视，痰气向上冲，两腿骨中发热，有时骨中酸痛。服用乌药顺气散之类的药后，各种症状反而加重，不时神志昏乱，又出现内热和午后发热。我认为这是肝经血虚，内热生风，前面的药物又耗损了肝血，虚火炽盛所造成的。先用柴胡栀子散调养肝经气血，数日后用八珍汤加钩藤钩散，各种症状稍微好转。又用加减八味丸药料，少量加入酒炒的黑色黄蘗、知母，服数剂后各种症状突然减退；于是服八珍汤、柴胡栀子散半年，便痊愈了。后来劳作后病情就有复发的迹象，服用柴胡栀子散便安定了。有一位老妇人双臂不能活动，说话艰涩。服用祛风药后，反而导致筋脉拘挛、骨节疼痛。我认为这是肝火旺盛、血虚所导致的，用八珍汤补益气血，用地黄丸补益肾水，辅以排风汤，年余而愈。太宜人七十五岁时，全身疼痛，筋骨疼痛尤其严重，不能伸展屈曲，口干眼红，头晕痰涌，胸膈不舒，小便红涩而短少，夜间痰热尤其严重，全身发痒，像有虫在爬。这是肝经之气燥而生风，用六味地黄丸的药料加山栀、柴胡治疗，便痊愈了。《寓意草》说：杨季蘅老先生禀赋丰厚、身材高大，年近七十，精神气色仍未衰退。近来患半身不遂的证候，已经二年了。病发于左半身，口角总是向右歪斜，昏厥并遗尿。起初服用参朮之剂，颇为合适。后来被狡猾的医生用“左半身属于血，不宜补气”的说法迷惑，几乎导致病情大坏。云间的施笠泽用参附治疗，病情稍稍趋于安定。然而一概采用温补的方法，并没有完全顾及病情。诊得脉象软滑，其中有时带有劲急之象，这是痰与风相互夹杂的证候，以痰为主、风为标。又是热与寒相互夹杂的证候，以热为主、寒为标。平时手冷得像冰一样，所以痰一动就容易导致厥证。然而厥证发作后已经再次苏醒，苏醒后又呕吐而

译排出了痰，睡眠和饮食都和平时一样。即使在冬月也能耐受寒冷，不需要加盖厚褥、再加絮被。由此可知，寒是外在表现出来的假寒，热才是体内蕴藏的真热。既然有体内蕴藏的热，就会自行蒸腾脾湿而形成痰，久而久之堵塞经络窍道，使卫气不能周遍运行，外来的风邪也就容易侵入。再加上房事没有节制，精气内里虚弱，便会招引风邪，所以各种因素夹杂在一起形成了这个证候。如今治疗的方法，应当调理右半身的脾胃之气，使它运化出左半身的湿、痰、虚、风；其中有许多细微曲折之处，并不是单用温补一方面就能完全解决的。为什么呢？治疗各种因素夹杂的疾病，必须使用相应兼顾各种因素的药物，并且随着时令变化来穷尽病情无穷的变化。比如冬月严寒当令，身体内部的热被外来的寒束缚，不能从皮肤向外泄出，势必深入筋骨而造成危害。所以使用姜、附子暂时驱散外寒，体内的热反而能够宣泄出来。如果时令之热与体内蕴藏之热相合，又用姜、附子来助热，三种热相互煽动，就会灼伤筋脉、腐烂肌肉而已。谁能说用药的权衡只凭一个方面就可以全部解决呢？有人或许说：左半身瘫痪，经过察脉辨证，指出兼有痰、兼有热，似乎是对的。痰是脾湿所生，寄居在右侧，既然如此，就应当先治疗右侧，为什么反而病在左侧呢？既然已经病在左侧，明显是左半身受病，为什么反而要治疗右侧呢？不知道这正是病机中最重要的地方。只是丹溪等医家在方书中说，病在左侧多属于血，病在右侧多属于气，教人这样辨认，因而使后人产生了执着；到了《内经》，却没有这种说法。《内经》只说，左右是阴阳运行往来的道路。左右既然是阴阳往来的道路，怎么能偏执地只认定一个方面呢？左半身虽然以血为主，但没有气来统摄，血就不能流行；右半身虽然以气为主，但没有血来附着涵养，气就容易涣散。所以肝胆居于左侧，它们的气却常常运行到右侧；脾胃居于右侧，它们的气却常常运行到左侧。这样往来灌注，所以生生不息。肝木主风，脾湿形成痰，风和痰侵袭人体，本来就不分左右。只是杨老先生依仗身体强健，过度耗损了精血。所以在八八之数、天癸已经竭尽之后，左半身先虚亏；而右半身由饮食所生的痰，以及从皮毛侵入的风，逐渐浸渍到空虚的脏腑中，直到突然发作才察觉出来。风邪所对应的脉象劲急，痰邪所对应的脉象软滑。正因为脉象劲急，所以患病后大筋会短缩，连舌头的筋也会短缩，说话艰涩。小筋松弛，所以病从左侧发生，口角便向右侧歪斜。口角从左侧歪向右侧，就可以知道左侧的小筋松弛而不能张紧。如果左侧的筋张紧，口角就会向左侧歪斜。凡是治疗偏于一侧的疾病，方法应当是从阴引阳、从阳引阴，从左引右、从右引左。何不看看树木偏枯的情况：是要给已经枯萎的一侧浇水，还是要给尚未枯萎的一侧浇水，使它繁茂，再借此使枯萎的一侧得到条达呢？治疗方法以参、朮为君药和臣药，以附子、干姜为佐药和使药，在寒冷的日子里就可以有所依凭而无须害怕；以参、朮为君药和臣药，以羚羊角、柴胡、知母、石膏为佐药和使药，那么春、夏、秋三时就可以免受热病的困扰。然而还应针刺手足四肢末端，以泄去营血、疏通气机，恐怕热、痰、虚、风日久而形成严重的疾病。庚辰年冬天，我在于鼎翁公祖的园中，见到了江冲寰先生本人。我私下观察到他身体沉重，行走困难，面色晦暗滞涩，说话迟缓，认为他有虚风突然中风的征兆，因此替他过分忧虑。辛巳年秋天他召我诊察，我仔细观察到脾脉缓急不调，肺脉劲大；然而肝木尚且平和，阳气尚且旺盛，这是八方风邪还不能轻易侵入的情况。至于筋脉牵扯疼痛、不能安睡，大多是风邪又加上湿邪，二者交相煽动而加重其危害所导致；由此可知，病情尚可

译通过治疗来延长寿命。为什么呢？风，是肝脏的病邪，属于天之气；湿，是脾脏的病邪，属于地之气。天之气运行迅疾，所以发病急暴。再加上地之气迂缓，反而有所牵制，所以不能突然发作。然而，气各自分离时，疾病就各不相同；气相互交合时，疾病也会合并，其中有些地方不能不仔细辨别。所谓疾病各不相同，是说在天之气方面，风是百病之首；风邪来势轻微时，就随着相克关系依次传变，必须遍及五脏后病势才会猛烈；风邪来势猛烈时，就不经过依次传变而直接侵入脏腑。只是体质虚弱的人，患病的起始情况才会难以预料。在地之气方面，湿是下半身的病患；湿邪来势轻微时，足背肿大，但遇到能够克制它的因素也会很快消退；湿邪来势猛烈时，就会损害皮肤、肌肉、筋脉，并逐渐向上侵犯。也只有阳气虚弱的人，病势才会开始向上发展。风、湿二者，一个根源于天，一个根源于地，疾病各不相同，治疗方法也各有不同。所谓疾病相合，是说天之气进入筋脉，地之气也进入筋脉。有时天之气占优势，筋脉就张紧而强劲；有时地之气占优势，筋脉就松弛而迟缓。二者虽然源头不同，流动的结果却相同，交互积聚，蔓延开来便难以收拾。先生房间中的风邪，起初虽然难以察觉，但他受到的影响是轻微的。至于“湿”这个因素，既因醇酒厚味在体内酿成，又因炎热熏蒸、山岚瘴气从外侵袭，所以足部的病患一天比一天严重。即使全身筋脉舒展，也不能自在活动；归根到底，还是不如足部日夜牵扯疼痛、疮疡肿胀溃烂、湿邪浸淫不止。春天的风，夏天的湿与热，秋天的燥，这三个时令的气候，都是先生一身的病因。而一个人的全身患病，却只有一处独自承受，实在太苦了！假如体内的风、湿、热、燥之邪不能被排除，哪里还会有安宁之处呢？值得庆幸的是，冬月由寒水主令，病势才稍稍减弱。可是医生不懂这个道理，每每使用强壮筋骨的药酒来驱除湿邪。他们不知道，这只是治疗寒湿的方法，只有冬月病情加重的人才适宜使用。难道对于风湿热湿之邪，反而采取这种颠倒错乱的做法，岂不是会使他的困苦更加严重吗？何况先生的肺脉强劲而大，三四天才大便一次，即使在冬月也喜欢受寒、饮冷水，从来不曾靠近火，又从哪里看出他属于寒湿呢？所以孙真人的大竹沥、小竹沥等方，针对风、湿、热、燥、寒五种病邪的药物都已具备，只是内容笼统庞杂，后人完全不知道该怎样使用。如果懂得这个道理来选择取舍，那就达到了灵活运用、洞察其奥妙的境界。既然如此，那么不辨明证候就使用方剂的人，有几个不会误害别人呢？