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译《丹溪手镜》，元代朱丹溪著。序 平时每当遇到研习岐黄之术的人与我谈论医术，他们总是说：“丹溪朱先生的《心法》，是融会贯通《素问》《难经》的精髓，并对仲景、东垣、戴人各家的学说加以折中取舍，从而集各家医术之大成的著作。” 每拿出一个方剂，便说：“这是在先生旧方的基础上加减而成的。” 大概人人的饮食、寒温调摄、灾祸吉祥以及生死，都与此有关，却不知道先生究竟是什么样的人。丙辰年，我任义乌县令，这才知道先生原来是义乌人。我寻找先生的著作，除了《心法》等刻本以外，其他的都没有听说过。己未年，我兼任吴宁的政务，在吴宁署中得到一部刻本，名为《丹溪纂要》。这部书是吴宁卢子从他所刻的《石钵》《荟丛》《钩玄》等书中删订整理、节取编成的。我赶紧摹印了几部带回去，认为这就把先生真正的传本和真印本全都获得了。辛酉年秋季的第一个月，有一天我在官署中考课诸生，学博陈先生说：“听说丹溪先生有秘传著作，在他的后裔手中，只是他们秘藏着，不肯传给别人。” 我说：“如果确实有传本，怎么能秘藏不传？我一定替您赶紧寻找。” 不久，我正在庭院中审编文书，先生的后裔恰好来到，我询问他这件事，他说：“先人亲手传给我们《手镜》《樵隐》两部书，已经收藏很久了，一直不敢拿给别人看。” 第二天，他便把这两部书送来了。先生的著作流传至今已经三百年了，先前历任治理这个地方的人，也曾经访求并阅览过它。就连我领取这份俸禄、任职此地，也已经五年左右了；可是任期将满、即将离任的时候，才开始从陈先生那里听说此书。我在这一天从陈先生那里听到此事，也就在这一天从先生的后裔那里得到了这两部书。书籍三百年没有流传开来，却在一天之内流传了出去；我五年没有得到这部书，却在一天之内得到了它。难道是先生在冥冥之中有灵，能够启发我和陈先生的心灵，使他的著作得以流传吗？难道天下后世的英灵，也有意启发我、陈先生以及先生的英灵，使先生几乎失传的医术得以延续，并把尚未完备的内容发扬光大吗？先生生于元朝末年。凭先生的才华和见识，难道不能谋划世间事务，在政治教化上施展一番，却只凭医术来尝试；后来，他在我朝太宗文皇帝时期才显名于世。此后，他日日因医术而显赫，但在当时其实是借医术来隐遁，寄托于医术之间，使自己的身世和名声随时势沉浮。先生早年曾游学于许文懿公门下，潜心研究理学，承继朱熹学说的余绪，所以亲自为自己的刻本题名《格致余论》。医术既然出自格物致知所余下的学问，那么对万物的认识和由此获得的知识，就是修身、正心、诚意之真实脉络所衍生流传的内容。康节先生用义理推演数理，虽然是数，也同样属于理；先生用义理精研医术，虽然是医，也同样属于理。医术既然出于义理，又怎么会不值得相信、流传后世呢？这个县历代向来有许多豪杰君子：秦代有颜乌，唐代有骆中丞，宋代有忠简公、文清公，元代有文献公、昭代王、龚楼三公。他们有的以孝行著称，有的以忠节显名，有的以气节闻世，有的以文章学问流传，都是各个时代杰出的人物。直到今天，他们仍列于祭祀的俎豆之间，使史册增光。先生寄身于医术之中，并把医术阐发为大道，与这些君子相比，难道会逊色很多吗？主持刊刻这部书的是医官丁承祖。承祖学医得到了先生的精髓，在品格人物方面也仿佛先生。天启元年冬季第一个月的吉日。序 丹溪先生的著作，世人都在诵读学习，例如《格致余论》《局方发挥》《伤寒辨疑》《本草衍义补遗》等书，与张仲景、刘守真等各位大家的著作并列，已经没有谁敢再置喙了。唯独《手镜》一部，是先生秘藏而珍惜的书，他四处行游时，常常随身携带，从不轻易拿给别人看。直到今天，差不多已经三百年了，天下人急切地想一睹此书，简直如同长桑君、阳庆所说的禁方一样，却始终无法得到，以为它大概并不在人世间存在。我曾经对明府吴公说过，如今竟然从先生的后裔那里得到了它，神异之物出世，难道是有一定的征兆吗？先生的后人中，曾有几次有人兴起并试图整理传播此书，但都只是把书秘密收藏起来，彼此告诫不得泄露，却不能有所表彰刊行，所以书中有时也留下了文字讹误的遗憾。吴公于是逐一考订校正，并命人刊刻，使它广泛流传。我有幸最终读完了这部书。它的文字简约质朴，但旨意深奥而广博；它洞察人的脏腑阴阳，并据此制定方剂，往往只用简短的词句，便能准确切中要害。然而总的说来，它的根源在于黄帝的学说，凡不是《素问》所说的，就不加以论述。在前朝时期，正流行陈师文、裴宗元等人制定的《大观》二百九十七方，众人相继研习《局方》之学，先生却独自以…… 医家的源流 《帝王世纪》说，神农用赭色的鞭子击打草木，审察它们的平和或毒性，标明它们的燥性或寒性，考察彼此相畏、相恶的关系，辨别哪些药作为臣药、使药，然后加以整理校正。他一天之内就遇到七十多种毒物，充分含有天地之气。人有四百种疾病，药物有二百六十五种，于是撰成《本草》，医书的源头也由此开启了。黄帝深切忧虑人会夭折、昏乱，遭遇凶险和灾害，于是上探天象、下察地理，考察五气，建立五运，洞察人的性命，记述阴阳，并多次向岐伯、雷公咨询，于是《内经》得以写成。自《内经》以下，收藏在官府的医书有一百七十九家、二百九部、一千二百五十九卷，后来出现的杂著还没有计算在内。《内经》被称为黄帝的著作，虽然也可能是先秦学者依据古说仿作并托名于黄帝，但它的言辞质朴而深奥，义理弘大而深远，确实是医家的宗旨，犹如我们儒家的六经。秦越人的《八十一难经》继之问世，大体上是举出黄帝、岐伯学说的要旨并加以阐明，其地位仅次于《内经》。汉代张仲景依据《内经》《难经》的宗旨，撰写了《金匮玉函经》和《伤寒》诸论，其中论述六气所造成的损伤，最为详细完备。

译晋代王叔和把岐伯、华佗等人的著作编纂成《脉经》，叙述阴阳、内外，辨析三部九候，分条说明十二经，以及三焦、五脏、六腑的病证，尤其精密。这两位医家的著作，确实是千古不可磨灭的经典。此后，巢元方撰写《病源候论》，王氏撰写《天元玉策》，大体都有所承袭。然而巢元方只论述风寒和风湿，没有阐明湿热之说；推演五运六气的变化，却把病患归结为气机阻滞、不通，这是他的失误。到了唐代，孙思邈出现了。他有超凡的见识和笃实的治学，有救济万物的仁心；他编列《千金方》《千金翼方》，用来阐发前人的学说、启迪后来的学者，对医道的功劳实在深厚。当时，王焘有《外台秘要》，所说的方剂、证候以及针灸、火灸都十分详尽；然而他说针刺能够使活人死亡，却不能使死人复生，这只是偏颇的论断。到了宋代，钱乙、庞安常、许叔微相继兴起。庞安常拘限于规矩尺寸之中，许叔微致力于出奇制胜、随机应变；他们的医术都以仲景为根本。只有钱乙深入探究了仲景学说的奥妙，创立五脏方剂，各随病情所宜而使用。他认为肝有相火，所以有泻法而没有补法；肾属真水，所以有补法而没有泻法。可以说他揭示了《内经》的奥秘，只可惜他的遗著散失了，如今从阎忠孝所编集的书中见到的，并不是钱乙的原著真本。至于大观年间陈师文、裴元宗等人制定的二百九十七个方剂，是想用固定不变的方剂来应对无穷无尽的疾病，有见识的人自然知道这不懂得灵活变通的道理。金朝占有中原以后，张洁古、刘守真、张子和、李明之四人出现，医道由此中兴。张洁古治病从不拘泥于固定方剂，所以他的著作没有流传下来。他的学说被李明之深入掌握。李明之推论内伤、外伤两类疾病，尤其首先重视治疗脾土；他的治法专门着重补益，所著《脾胃论》确实是探究医理根本的论述。张子和把吐、汗、下三种治法，以及风、寒、暑、湿、燥、火六类病因，作为医学的关键；他的方剂大多峻猛强烈，治法以攻邪为主。刘守真论述风火所致的疾病，把《内经》中的病机气宜十九条写成《原病式》，将其中曲折深微之处都阐发出来；他的治法与张子和有相互出入之处。张洁古的学说传了两代，后来就没有声闻了；李明之的弟子大多在中州。唯独刘守真的学说传给了荆山的浮图师，浮图师来到江南，又传给宋中的人和罗知悌，于是南方的医家都尊奉他的学说。到了元代，凡是谈论医学的人，没有不讲刘守真学说的。刘守真和李明之的治法虽然一个偏于攻、一个偏于补，但能够把二者融会贯通、运用得神妙明达的人，就是丹溪先生；能够对二者深入研究、精通其理，并加以融化裁取的人，就是丹溪先生的著作。向上承接医学源流的正统，向下延续救济天下的长远流脉的，就是这个人、这部书；我不知道它的流传和影响究竟会到什么尽头。天启重光作噩年壮月天医日，宛泾谟觞山人吴恺茂仁甫述。上卷 评脉（一） 凡男女之人，正常情况下都应当是左手尺部脉常弱，右手尺部脉常盛。各种脉象按之没有鼓动有力之感，属于虚寒。各种脉象搏动明显、触手有力，是由受寒着凉或服用寒凉药物所导致的。两手脉象相似，但右手脉更明显的，有时应当责求于胃虚。脉来次数少而有力，甚则像是停顿，说明元气不足。各种短脉属于虚，各种大脉也属于虚。脉象涩而盛大，身体外在畏惧寒冷，这种证候名为寒中。注说：寒邪留滞在血脉中，脉就会涩，所以脉反而显大。脉象涩、弦而大，按之有力的是实证，按之无力的是虚证。滑脉出现在关部以上，属于大热；出现在关部以下，属于大寒。注说：水气并聚于上部，就会随火而化；火气并聚于下部，就会随水而化。脉沉而迟，寸部脉微而滑的，属于实证。寸部脉微弱而尺部脉紧，这个人属于虚损，是因为阴盛阳微。脉小而虚，不可再损伤元气；脉大而实，不可再用补气之法。两手寸部脉短小，说明阳气不足，病在下部。两手尺部脉不显或短小，是饮食堵塞，应当用催吐法。两手寸部脉不足，应当从脾胃求治，用从阴引阳的方法。两手尺部脉虚，属于寒证，适宜使用姜、附。两手关部脉实，上面不能发汗，下面不能通利小便。两手关部脉沉而细，这是虚证，适宜用温补法。右肾属火，可用巴戟、杜仲补益；左肾属水，可用地黄、山茱萸、黄柏补益。伤寒病中，寸部脉浮而滑的，体内有痰，适宜用吐法。杂病中，寸部脉沉的，属于痰证，适宜用吐法。凡脉有力的属于实证，无力的属于虚证。比如脉浮，便是阳盛阴虚；脉沉，便是阴盛阳虚。这方面有所充盛，那方面就有所不足；那方面有所充盛，这方面就有所不足。又比如弦脉，表示木气实、金气亏、土气虚。凡脉势向前来，属于阳、属于气；脉势向后去，属于阴、属于血。假如脉来得快、去得慢，就是阳有余而阴不足，所以说是外实内虚；脉出表现的是外部情况，脉入表现的是内部情况。久病、新病，脉长病脉……虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。像屋檐漏水一样。像雀鸟啄食一样。像肉汤表面的油脂一样。像蜘蛛丝一样。像霹雳一样。像一串贯连的珠子一样。像水泛滥一样。这些全都是死脉。卒病和长病各条之下，脉象相反的，是死亡的征候。形体与脉象相应，但肥胖的人脉细弱，像要断绝一样，是死证。瘦人的脉象躁动，是死证。身体肌肤涩滞而脉象滑利，是死证。身体肌肤滑润而脉象涩滞，是死证。身体瘦小而脉象洪大，是死证。身体高大而脉象细小的，是死证。身体短小而脉象长大的，是死证。身体高长而脉象短小的，是死证。上卷 察看（二） 黑色之气从耳、眼、鼻上出现，逐渐进入口中的，是死证；出现白色也是这样。耳、眼和额头上出现赤色，五天后死亡。面色青而眼睛黑，面色青而眼睛黄，面色青而眼睛白，面色青而嘴唇黑，这些都是死证。面色白而眼睛黑，面色白而眼睛白；面色赤而眼睛黄，面色赤而眼睛白；面色黑而眼睛白，面色黑而嘴唇青，面色黑而眼睛青；面色黄而眼睛白，面色黄而眼睛黑，面色黄而眼睛赤。这些全都是死证。张口像鱼一样，呼出的气不能回返的，是死证。手指沿着衣服的缝隙摸索的，是死证。没有发热却胡言乱语的，是死证。遗尿而自己没有知觉的，是死证。指甲青的，是死证。指甲根部的肉呈黑色的，是死证。舌头卷曲、阴囊收缩的，是死证。眉毛倾倒、眼睛直视的，是死证。嘴唇向外翻，人中胀满的，是死证。阴阳之气都闭塞而失声的，是死证。神气不能守持、声音嘶哑的，是死证。汗液渗出却不能流下的，是死证。口气恶臭到令人无法靠近的，是死证。眼睛直视不动的，是死证。呼吸时肩部随之起伏的，是死证。牙齿呈黑色的，是死证。心气将绝，出现肩部随呼吸起伏、回头斜视、眼睛直视等症状的，一天内死亡。肺气将绝，气息呼出后不能回返，嘴巴像鱼口一样的，三天内死亡。骨气将绝，腰脊疼痛而不能翻身侧卧的，五天内死亡。脾气将绝，口冷、足部肿胀并泄泻的，十二天内死亡。肾气将绝，大便赤色而涩滞、下血，耳朵干枯、脚部浮肿、舌头肿大的，六天内死亡。筋气将绝，神魂惊惧、内心虚怯恐惧，手足和指甲青紫，呼喊叫骂不止的，九天内死亡。肠气将绝，头发直竖、汗出不止、身体不能屈伸的，六天内死亡。肝气将绝，恐惧而伏卧，眼睛直视、面色青的，八天内死亡。又说是一天内死亡。

译肾气将绝，牙齿脱落、眼睛发黄的，七天内死亡。治病时，湿热病多见，相火病多见，脾土方面的疾病也多见。气常常有余，血常常不足。肥胖的人，血多而湿也多；瘦弱的人，气偏实而热也多。面色白的人，肺气弱，血不足；面色黑的人，肾气有余。下法与补法应当间隔使用；劳倦所致的疾病忌用寒凉药物。辛劳、苦累、饥饿、过饱、劳役和疼痛，都会损伤血。肺痈非用吐法不可。药性峻猛时，要用酸味药收敛。治疗疾病首先要调理气机。久病需要疏解郁滞。各种疾病都应当寻求痰火的病因。痰火会产生各种异常证候。腑发生疾病，要从相应的脏来责求并施治。脏发生疾病，要从相应的腑来责求并施治。上卷 五脏（三） 肝：胃脘部正对心口而疼痛，疼痛向上牵引并支连两胁，这是肝经的病变；膈部和咽喉不通，饮食不能下咽，这是土气衰弱所致的疾病；严重时会耳鸣、头晕旋转，眼睛看不清人，容易突然僵直跌倒，里面拘急而筋脉拘挛，胁肋疼痛、呕吐、泄泻，使人容易发怒。虚证时，眼睛看不见东西，耳朵听不见声音，容易恐惧，仿佛有人要来捉捕自己。心：胸中发热，咽喉干燥，右侧胁部胀满，皮肤疼痛，寒热往来、咳嗽气喘，惊惧迷惑、狂乱妄言，以及各种血证；胸中疼痛，胸膺、背部、肩胛之间疼痛，两臂疼痛。虚证时胸腹胀大，胁下与腰背牵引作痛。脾：身体肿胀，骨节、腰脊、头顶疼痛，大便困难，水饮积聚而痞塞于膈间，霍乱而呕吐、泄泻，完谷不化而泄泻、肠鸣；脾有热会产生虚证。肺：骨节内部有异常，左侧胁肋疼痛，寒邪积聚于内，咳嗽气逆、便溏，心胸和胁部胀满并牵引至小腹，不能翻身侧卧，咽喉干燥、面色如蒙尘而失去光泽；男子患疝气，女子小腹疼痛。实证时咳嗽气逆、肩背疼痛；虚证时少气，不能接续呼吸，耳聋、咽干。肾：腿脚和腰部疼痛，大关节活动不利，弯曲身体不便，腹部胀满痞塞坚硬，睡眠时出汗。实证时大腿、小腿肿胀，身体沉重；虚证时胸中疼痛，大小腹疼痛，四肢清冷厥逆。怒：会导致呕血、完谷不化而泄泻，胸部胀满、胁肋疼痛；进食后气机上逆而不能下降，出现气喘、口渴、心烦，形成消瘅、肥气，还会导致失明、耳闭、筋脉弛缓。怒会损伤肝，导致气机上逆；悲可以制约怒。喜：会导致不停地发笑，皮毛枯焦，阳气不能收敛；严重时会发狂。喜会损伤心，使气机弛缓；恐可以制约喜。悲：会导致阴器收缩、筋脉痉挛，肌肉麻痹、脉络痿弱；男子小便频数，女子崩漏；鼻中发酸、额部发辛麻之感，出汗时手臂麻木。悲会损伤肺，使气消耗；喜可以制约悲。惊：会导致涎液潮涌，眼睛异常、呕吐，痴呆、癫痫而不省人事。惊会损伤心，使气机紊乱；习可以制约惊。劳：会导致咽喉哽噎，气喘急促，咳血、唾血，腰痛、骨痿、阴痿；男子精液少，女子月经不来。劳会损伤筋，使气耗损；安逸可以制约劳。思：会导致不能入睡却喜欢躺卧，头脑昏蒙，三焦痞塞，咽喉不利，呕吐苦水，筋痿、眼中流泪，不喜饮食。思会损伤脾，使气结滞；怒可以制约思。恐：会导致身体消瘦、肌肉脱落，骨骼酸软痿弱，突然泄泻清水，面部发热、皮肤拘急，阴痿；还会因恐惧而下颌脱落。恐会损伤肾，使气机不能运行；思可以制约恐。治疗血证要使用行气法；治疗气证要使用行血法。上卷 汗、吐、下、温、水、火、刺、灸八法（四） 可以发汗：寸口脉浮大，可以发汗。（询问病人时，若有下利，属于虚证，不可发汗。） 脉浮而紧，可以发汗。太阳病，脉浮、弱而数的，可以发汗。阳明病脉迟，出汗很多，稍微怕冷，表证尚未解除，可以发汗。午后发热，像疟疾一样，这属于阳明病；脉浮而虚，可以发汗。下利以后，身体疼痛，但大小便自行调和，可以发汗。不可以发汗：脉沉细，这是病在里，不可发汗。脉濡弱，这是血气虚，不可发汗。脉浮而紧，按常法应当身体疼痛，应当用发汗法解除；假如尺部脉迟，不可发汗。尺部脉迟，是因为血少。伤寒有风温、湿温两种证候，应当忌用发汗法；详见后文《伤寒类》。伤寒头痛，症状像中风，常常微微出汗，又自行呕吐，心中烦闷懊恼；发汗后就会痊愈。伤寒脉弦细，头痛却反而发热，这属于少阳病，不可发汗。太阳病与少阳病并病，头项强直疼痛，或者头晕目眩，心下痞塞坚硬，不可发汗。少阴病，咳嗽而下利、说胡话，是强行发汗所造成的。气机妄动，向左向右、向上向下都不安定的，不可发汗。咽喉中闭塞寒冷，不可发汗；发汗就会吐血。失血之人不可发汗，发汗就会虚弱战栗。厥证不可发汗，发汗就会声音错乱、咽喉嘶哑。鼻衄不可发汗，发汗就会耳聋、两眼直视。口疮不可发汗，发汗就会〔原文缺字〕。淋证不可发汗，发汗就会便血。冬季发汗，就会呕吐、下利。平素容易出汗的人不可再次发汗；发汗后必然神志恍惚，脉短的会死亡。下利而排出未消化的谷物，不可发汗；发汗后必然腹部胀满。咳嗽而小便通利，不可发汗；发汗就会四肢厥冷、气机上逆。各种厥逆证发汗后病情加重，出现言语错乱、眼睛昏眩的，是死证。可以用吐法：寸口脉微细，胸中痞塞坚硬，气向上冲到咽喉而不能呼吸，这是胸中有寒，可以用吐法。胸膈以上有实邪，胸中郁闷疼痛，不能进食，想让人按压胸部，反而有浊痰涎液；每天下利十多次，脉反而迟，寸口脉微而滑，可以用吐法。病人手足厥冷，脉搏忽然紧急，邪气结聚在胸中，心下胀满烦闷，饥饿却不能进食，可以用吐法。伤寒病脉浮而滑，可以用吐法。杂病脉沉，可以用吐法。不可用吐法：凡四肢厥冷、厥逆的，都不可用吐法。虚证之人不可用吐法。胸膈以上有寒饮而干呕的，不可用吐法，按治法应当温治。可以用下法：脉滑而数的，体内有宿食，可以用下法。脉象两部都弦而迟，心下坚硬；脉大而紧的，是阳中有阴，可以用下法。下利时，三部脉都平和，但按压心下坚硬的，可以用下法。伤寒病之后，脉沉，属于内有实邪，可以用下法。疾病没有表证、里证，发热七八天，即使脉浮而数，也可以用下法。伤寒病有发热，小腹胀满，按理应当小便不利，如今反而小便通利，这是血液蓄积，可以用下法。伤寒六七天，形成结胸而实热，脉沉紧，心下疼痛，按之像石头一样坚硬，可以用下法。太阳中风，下利、呕吐气逆，表证已经解除并出汗，病情有时发作，头痛、心下痞塞坚硬，可以用下法。太阳病没有解除，热邪结聚在膀胱，病人像发狂一样；如果瘀血自行下行，可以用下法。阳明证容易忘事，必定有瘀血；大便即使坚硬，也一定呈黑色，可以用下法。阳明证发热，出汗后热势就解除，后来又像疟疾一样发作，午后发热，脉象坚实，可以用下法。阳明证出现谵语、潮热，却反而不能进食，必定有燥屎，可以用下法；脉滑而实，也可以用下法。阳明证发热而汗出很多的，应当赶快用下法。没有呕吐却心中烦闷的，可以用下法。太阳、阳明二经并病，太阳证已经结束，只发潮热，手足出汗，大便困难，出现谵语，可以用下法。少阴病得病两三天，口燥咽干，应当赶快用下法；又过六七天，腹部胀满而不大便，可以用下法。少阴病下利，排出清稀而青色的水液，心下必然疼痛；口干燥的，可以用下法。不可用下法：脉濡而弱，说明气血虚，不可用下法。脉浮而大，说明气血虚，不可用下法。尺部脉弱而涩的，不可用下法。

译趺阳脉浮而数。（浮脉损伤胃气，数脉扰动脾气；这不是原本的疾病，而是医生误用下法造成的。） 凡是外证实的，不可用下法；用了下法后微微发热，脉象消失而出现厥逆。凡是虚证都不可用下法。误用下法后，口渴而想喝水的，病势容易好转；厌恶饮水的，病情会加重。有动气的，不可用下法。咽喉中闭塞的，不可用下法；误用下法后，上部症状减轻而下部症状加重，水和汤液不能下咽，身体疼痛并腹泻。结胸证，脉浮大，不可用下法；用了下法就会死亡。太阳与阳明合病，必然气喘而胸部胀满，不可用下法。太阳与少阳合病，心下痞塞坚硬，颈项强直而头晕，不可用下法。太阳病，仍有外证未解，或者阳气偏盛而发热的，不可用下法。太阴病，腹部胀满而呕吐，食物不能下咽；用了下法，病情就会加重。厥阴病，消渴，气向上冲，心中疼痛发热，饥饿却不能进食；严重时若用下法，泄泻就不会停止。少阴病，饮食一进入就呕吐，脉弦而迟，这是胸中有寒，不可用下法。阳明证有潮热，并有燥屎，可以用下法；燥屎不坚硬的，不可用下法。阳明病，身体遍呈赤色的，不可用下法；必然发热、身体发黄，小便不利。阳明病，应当心下坚硬胀满，不可攻下；攻下后如果泄泻不止，会死亡，泄泻停止的就能痊愈。阳明病，自己口渴；如果发汗后小便自行通利，这是体内津液枯竭。即使腹部坚硬，也不可攻下，适宜用引导的方法治疗。伤寒五六天，没有形成结胸，脉虚，又出现厥逆的，不可用下法；误用下法会因失血而死亡。伤寒呕吐很多，即使有阳明证，也不可攻下。脏结而没有阳证，身体寒冷而不发热，病人反而安静，舌上苔滑，不可用下法。凡四肢厥冷、厥逆的，不可用下法。病人想要呕吐的，不可用下法。下利而脉浮大的，属于虚证，是强行使用下法造成的。假如脉浮而革，肠鸣，属于应当用当归四逆汤的证候。可以温治：病发热头痛，脉反而沉，身体更加疼痛，适宜用温法治疗。下利，身体疼痛、腹部胀满，适宜用温法治疗。脉迟而紧，是疼痛还没有停止，适宜用温法治疗。少阴病，脉沉的，适宜用温法治疗。少阴下利，脉微而涩，就会呕吐、出汗，必定频繁更换衣服，反而小便短少，适宜用温法治疗。自行下利而不口渴的，属于太阴病；脏腑中有寒，适宜用温法治疗。下利而想吃东西的，也适宜用温法治疗。不可温治，可以饮水：太阳病发汗以后，如果出了大汗，胃中干燥，烦躁不能入睡，想饮水的，只少量给水，就会好转。厥阴病，口渴想饮水，应当少量给水，适宜服用五苓散。霍乱，头痛、发热、身体疼痛，发热较重而想饮水的，属于五苓散证。呕吐而病在膈上的，之后必然想饮水，应当赶快给水，并用五苓散。不可饮水：发汗以后饮水过多，必然气喘；用水灌入身体也是这样。大吐、大下之后元气极度虚弱，又再次大量发汗，此时饮水就会呃逆；之所以这样，是因为胃中虚冷。可以用火法，不可以用火法：太阳中风，或者病在表，或者脉浮的，都不可用火法。如果用火法强迫发汗，两个热邪相互搏击，就会使津液枯竭。可以灸：少阴病，得病一二日，口中感觉和平，背部怕冷的，可以施灸。少阴病呕吐、下利，手足不厥冷而反而发热，脉搏不能触及，可以施灸。少阴伤寒六七天，脉微，手足厥冷而烦躁，可以施灸。如果厥阴之气不能恢复，就会死亡。伤寒脉促，手足厥逆，可以施灸；少阴、厥阴病以厥逆为主。各种下利，手足厥冷，脉搏不能触及，可以施灸；灸后手足仍不温，反而出现轻微气喘的，是死证。可以灸足大敦、阴凌泉、商丘。不可灸：脉微而数的不可施灸，因为火会助长邪气。浮脉本应当发汗，不可施灸，因为火会使阳热更加旺盛。可以针刺与不可以针刺 上卷 五脏的虚证与实证（五） 肝虚：胁下坚硬胀满，寒热往来，腹部胀满而不能进食，心中恐惧，仿佛有人要来捕捉自己；眼睛昏暗、看见黑花，筋脉拘挛、关节疼痛，指甲枯槁而呈青色。容易恐惧。脉沉、细而滑。肝实：胁下疼痛，寒热往来，心下坚硬胀满，气机上逆，头晕，颈项僵直、背部强硬、筋脉拘急，眼睛发红，面颊肿胀，耳聋。容易发怒。脉浮、大而数。中风：左部脉浮而弦；中寒：左关部脉紧而弦。胀满、水肿，恶血。胆主呕吐胆汁。肝主胀满。心虚：心腹突然疼痛，心胸膈间胀满，时时吐清稀涎液，容易惊惧、悲伤、神志恍惚，面色少华。舌根强硬。脉浮而虚。心实：心神烦乱，面色发赤，身体发热，口舌生疮，咽喉干燥，头痛，手心发热，鼻衄出血。喜欢发笑。脉洪大而实。中风：中风的本位脉象是浮而洪。中寒：中寒的本位脉象是洪而紧。小肠主胀满、水肿，主治宿食所致的胀满。忧虑思虑。脾虚：四肢无力，饮食不能消化，泛酸或食物不能下咽，进食就呕吐，腹痛、肠鸣，便溏泄泻。脉沉、细、软弱。脾实：心胸烦闷，口干、身热，面颊肿胀，身体沉重、腹部胀满，怕冷而易饥，舌根肿胀，四肢倦怠无力，泄泻下利。脉紧急而实。中风：中风的本位脉象是浮而迟。中寒：中寒的本位脉象是沉、紧而细。胀满、水肿。醉酒、饮食过饱。胃主痞积胀满。肺虚：声音嘶哑，用力时身体颤抖，少气不足，咽中干燥而没有津液，咳嗽气喘、鼻流清涕，恐惧、耳聋。脉沉而缓。肺实：胸膈胀满，气向上冲而喘逆，咽中不利，鼻头发红、口张开，饮食没有节制，痰液黏稠，肩背疼痛。脉不浮于上，也不沉于下。中风：中风的本位脉象是浮、涩而短。中寒：中寒的本位脉象是紧而涩。胀满、水肿。大肠主宿食所致的胀满和便溏泄泻。肾虚：腰背剧烈疼痛，不能俯仰，足腿酸软，手足冷，呼吸短促少气，骨节疼痛，腹部结滞疼痛，面色黑，耳鸣，小便频数。脉浮、细而数。肾实：舌燥、咽干而肿，心烦，胸膈时常疼痛，喘嗽，小腹胀满，腰部强直疼痛，身体沉重，骨节下方发热，小便黄，腹部和腰部肿胀，盗汗，胀满泄泻。中风：中风的本位脉象是浮而滑。中寒：中寒的本位脉象是沉、紧而滑。寒湿，房劳，胀满、水肿。膀胱虚：面色发赤而无光泽，小便多，睡梦中遗尿而不自知，小腹气痛，气机攻冲腹部和胁部。膀胱实：小便不通，或涩滞不畅，尿血，淋证闭塞，阴茎中疼痛。脉沉、濡而滑。六腑虚：水谷不能消化，肠鸣泄泻，呕吐气逆，手足冷。六腑实：粪便结滞，皮肤瘙痒，导致排便困难。上卷 五脏衰绝与死证（六） 心气将绝：出现肩部随呼吸起伏，回头斜视，眼睛直视，手掌肿胀，狂乱、心中烦闷，绝热，一天内死亡。心头疼痛而咳嗽不止，关节不通利，身体沉重不止，三天内死亡。肝气将绝：汗出如水，恐惧不安，伏卧，四肢乏力，眼睛直视如盲，面色青、舌头卷曲而呈苍黑色，流泪，八天内死亡。头痛、眼花眩晕，四肢胀满，阴囊收缩，小便不通；又说：身体发热而怕冷，四肢不能抬举，脉本应弦长，如今反而短涩，十天内死亡。脾气将绝：口冷、足部肿胀，胀满泄泻而不自知，面部浮肿发黄，嘴唇外翻，十二天内死亡。面色发黄、身体沉重、大小便失禁，眼睛直视，嘴唇向外翻张，指甲青，四肢关节疼痛，呕吐食物；脉本应大而缓，如今反而弦，是死证。

译肺气将绝：口如鱼口，气息呼出不畅，嘴唇外翻而没有纹理，皮毛枯焦，三天内死亡。足部胀满，泄泻而不自知，鼻孔张开而黑暗枯槁，气喘而眼睛直视，说话声音气促、短气。肾气将绝：大便赤色而涩滞，耳朵干枯，下血，舌头肿胀，足部浮肿，牙齿疼痛，眼睛昏盲，腰部像折断一样疼痛，汗出如水，头发没有光泽，面色黑，腿部筋脉疼痛，小便闭塞，两胁胀满，眼睛昏盲。又说：阴器收缩，小便排不出来，即使排出也不通畅。胃气将绝：口噤、嘴唇黑，四肢沉重如山，不能收持，大小便自行流出而不停止，饮食不能进入，七天内死亡。又有舌头强硬、说话艰涩，筋脉转筋、阴囊收缩并牵引阴部和大腿疼痛，不能进食，腹部鼓胀转变为水泻，不能安卧。又说：牙齿脱落、眼睛发黄，七天内死亡。小肠气将绝：头发直竖，汗出不止，身体不能屈伸。大肠气将绝：泄泻没有节制，六天内死亡。筋气将绝：惊惧恐怖，指甲青，呼喊叫骂不止，九天内死亡。骨气将绝：腰脊疼痛，不能翻身侧卧，肾中沉重，足膝和腹部平塌，五天内死亡。肌肉气将绝：口冷、足部肿胀，腹部胀满泄泻而不知人事，十二天内死亡。上卷 脉（七） （图附在后面）浮脉：在皮肤之上，按之不足，举指即有余，属于虚证。人迎脉（风邪在表。） 气口脉（阴阳之气耗散。）左寸脉（因风邪而头痛、心神昏乱、有热。） 右寸脉（宿食、气机阻滞，肺中有风而气逆喘息。） 左关脉（因胁下胀满。） 右关脉（脾胃受食伤，以及胃中有风。） 趺阳脉（胃气阻滞。） 左尺脉（如经。） 右尺脉（腰部肿胀、脚部无力。） 芤脉：与浮脉相似，属于血虚。人迎脉（风热炽盛，血向上涌。） 气口脉（胸中有瘀血积聚。） 左寸脉（鼻衄出血。） 右寸脉（有血证。） 关部以上（脾胃虚热，肠痈，便血。） 尺中脉（血淋。） 滑脉：浮在脉中，按之似乎有力，流利圆滑如将脱出，与数脉相似，属于实证；下部则表示阳气衰弱。左寸脉（伏痰、外有热。） 右寸、左关脉（肝中蓄积瘀血。） 右关脉（痰液积聚。） 趺阳脉（胃气不能运行。） 左尺脉（邪气相互干扰，腰痛。） 右尺脉（大便中夹精液，精液遗泄，湿滞下注。） 实脉：脉大、长，稍微弦而强劲。主疼痛、呕吐、风寒。人迎脉（风寒之热旺盛。） 气口脉（喘嗽，气向上逼迫。） 左寸脉（气壅塞于咽喉，胸中疼痛；尿血而小便不利。） 右寸脉（如经，身体发热，大便秘结。） 左关脉（肝实、血多，胁下疼痛。） 右关脉（胃实而脾虚，导致疼痛、呕吐，食物不能消化，大便不利。） 左尺脉（小腹疼痛，小便失禁。） 右尺脉弦：浮而紧的，就是弦脉。主水气、中焦虚弱、寒癖、拘急、饮疟。左寸脉（风寒相互侵袭，头痛、心痛。） 右寸脉（痰饮、宿食。） 左关脉（筋脉拘急、疟疾、愤怒、血液聚积。） 右关脉（胃脘部寒冷疼痛。） 左尺脉（如经。） 右尺脉（腰痛，小腹拘急。） 紧脉：脉来急数，像切绳一样，是寒证。人迎脉（感受寒邪。） 气口脉（头痛、拘急。） 左寸脉（心痛，或者属于虚证。） 右寸脉对应咳嗽、气喘急促。左关脉对应两胁疼痛、胀满。右关脉对应胃痛和蛔虫病。左尺脉的情况如平常。右尺脉对应寒湿停留在下焦。洪脉与浮大脉相似。这表示气盛或有热。人迎脉对应寒邪壅滞诸阳经。气口脉对应气分实邪攻冲搏击。左寸脉对应实热。右寸脉对应疝气、燥结以及饮食积滞所伤。左关脉对应风热在肝。右关脉对应反胃和胃热。左尺脉的情况如平常。右尺脉对应热在下焦。微脉极其细而软，似有似无，重按时几乎消失，轻轻按才摸得到；一日脉小，一日脉薄，一日手下感觉快，和涩脉相似。这表示虚证。左寸脉对应汗液亡失，即汗出过多。右寸脉对应吐血。左关脉对应肝虚、血少。右关脉的情况如平常。左尺脉的情况如平常。右尺脉对应失气和遗泄。沉脉表示水邪充实。也对应鬼疰。左寸脉对应血分实邪。右寸脉对应气分实邪。人迎脉对应寒邪搏击阴经。气口脉对应血液滞涩凝结。左关脉对应瘀血积聚在胁下。右关脉和左尺脉的情况如平常。右尺脉对应腿部和膝部疼痛。缓脉浮大而软，和迟脉相似。这表示虚证。人迎脉对应风邪、虚烦和气喘。气口脉对应愤怒到了极点而损伤筋。左寸脉对应血虚所致的头痛、头晕目眩。右寸脉对应肺受风邪而胀满，情况如平常。左关脉对应风痹、血液耗损，以及筋脉松弛或拘急。右关脉对应风热和燥结。左尺脉对应遗尿、尿液淋沥不尽。右尺脉的情况如平常，表示肾虚。涩脉细而迟，脉来往去艰难，有时停一下又来；浮取时脉短，短脉又间歇停止。这表示血少和寒湿。左寸脉对应气短、心血少。右寸脉的情况如平常。左关脉的情况如平常。右关脉对应胃气不足，情况如平常。左尺脉的情况如平常，但人感到困倦疲惫。右尺脉对应大便困难、小便频繁。迟脉三至，按之坚牢，举手轻取时不足，按下重取时有余。这表示寒证。左寸脉对应心寒疼痛。右寸脉对应咽中泛酸。左关脉对应血行涩滞、胁下疼痛。右关脉的情况如平常。左尺脉对应大便困难，水和谷物不能消化。右尺脉的情况如平常。伏脉必须按到骨边才能摸到。这表示实证、水气和痰饮。人迎脉对应寒湿。气口脉对应积聚。左寸脉的情况如平常。右寸脉对应肺痿和痰。左关脉对应惊悸和水泻。右关脉的情况如平常。左尺脉对应疝瘕，寒邪凝聚在下部。右尺脉对应水谷不能消化。濡脉极其柔软而浮细，重按时摸不到，轻举时反而有余，轻轻按才摸得到，和迟弱脉相似。这表示虚证。左寸脉的情况如平常；若阳气虚弱而恶寒，则是肾邪侵入心。右寸脉对应吐唾沫、飧泄和虚喘气息。左关脉对应筋力虚弱、松弛迟缓。右关脉对应湿邪、虚寒。左尺脉对应小便困难和虚证。右尺脉对应脚部痹痛。弱脉极其柔软而沉细，轻举时摸不到，重按才摸得到。这表示虚证、心悸和热证。左寸脉的情况如平常，表示阳虚。右寸脉对应气虚、气短。人迎脉对应风湿使筋脉松弛迟缓。气口脉对应筋骨松弛。左关脉对应风热侵入肝，以及血虚。右关脉对应脾弱、泄泻多而饮食少，胃中或有外来之热。左尺脉的情况如平常，表示虚证。右尺脉对应大便稀溏而黏滞下泄。细脉比微脉略大，常常能够摸到，只是细而已。这表示血气都虚。人迎脉对应湿邪侵入各经。气口脉对应气少、涎液凝聚。左寸脉对应心虚、劳神。右寸脉对应气忧伤。左关脉对应惊悸、胁痛和肝血少。右关脉的情况如平常，但有血液耗损。左尺、右尺脉对应遗泄和小便通利。数脉表示虚热。人迎脉对应风邪壅滞、燥邪旺盛。气口脉对应阴虚而阳气并聚。左关脉对应恼怒、血虚和筋脉拘急。右关脉对应脾热和食积成症。左尺脉的情况如平常。右尺脉对应大便困难，热在下部。动脉只见于关部以上，没有起点和终点，大小如豆，摇动不前进也不退走。这表示疼痛、虚证和惊证。

译左寸脉对应心中惊惧、精神恐慌。右寸脉对应寒邪到了极盛而冷痛。左关脉对应血虚。右关脉对应脾泄而产生疼痛。左尺脉对应真气全部耗竭。虚脉迟、大而软，按下去力量不足，显得空虚无力。人迎脉对应暑气侵袭、气液外泄。气口脉对应血气走失越散；左寸脉对应心虚、精神不安。右寸脉对应肺虚，邪气容易侵入。左关脉对应虚证、血少。右关脉对应脾虚寒泄。左尺脉对应精漏；右尺脉对应伤暑。促脉往来快速，时而停止一次，随后又复来。这些情况都是由于痰饮，以及气血停留阻滞而不能下行。结脉往来缓慢，时而停止一次，随后又复来。这些情况都是积聚。“革代散同图”原文语义不明，暂不臆测翻译。动脉主恐惧、疼痛、惊悸和革脉。革脉、代脉、散脉和死脉；革脉又主虚寒。图351、图352、图353、图354：表示脉体的高下、大小；图355。上卷。周身经穴（八）。从横骨到内辅骨上缘为一尺八寸；大腿外侧骨上、膝上五寸处为环中、跳、渎；大腿骨外侧、膝上五寸处为伏兔；膝上六寸处为阴市；膝上三寸处为箕门；鱼腹上方、筋之间、大腿内侧边缘为阴包；膝上四寸，从大腿内侧上缘到内踝为一尺六寸半；太阳经穴有委中、合阳（委中下二寸）、承筋（足跟上七寸）、承山（小腿肚下方分肉之间）、跗阳（外踝上二寸）。少阳经穴有阳关（犊鼻外侧、阳陵泉上三寸）、阳陵泉、阳辅（外踝上四寸）、悬钟（外踝上三寸）。阳明经穴有犊鼻（膝盖骨下方、大筋的缝隙中）、足三里（三寸）、上廉（一寸）、丰隆（外踝上三寸）、下廉（上廉下三寸）。少阴经穴有阴谷（膝内侧辅骨后方，大筋下、小筋上，屈膝取穴）、筑宾（内踝上，分肉之间）、复溜（内踝上二寸）。太阴经穴有阴陵泉、地机（膝下五寸）、漏谷（内踝上六寸）、三阴交（内踝上三寸）。厥阴经穴有曲泉（膝内侧辅骨下方，屈膝时横纹的末端）、膝关（犊鼻下二寸）、中都（内踝上七寸）。从内踝到地面为三寸。太阳经穴有昆仑（外踝后方）、申脉（外踝下方）、京骨（大骨下方）。少阳经穴有丘墟（外踝前方，距临泣三寸）、临泣（一寸半）、地五会（一寸）、侠溪。阳明经穴有解溪（一寸半）、冲阳（三寸）、陷谷（二寸）、内庭。厥阴经穴有中封（内踝前一寸）、太冲（本节后方二寸）、行间。太阴经穴有商丘（内踝稍前方）、公孙（本节后一寸）、太白、大都。少阴经穴有吕细（内踝后方）。从肘到腕为一尺二寸半。手太阴经穴有列缺（腕侧上方一寸半）、尺泽、孔最（腕上七寸）、经渠（寸口）、太渊；手厥阴经穴有曲泽、门（距腕五寸）、间使（三寸）、内关（距腕二寸）、大陵；手少阴经穴有少海、灵道、通里（腕后一寸）、神门；手阳明经穴有曲池（三寸）、三里（一寸）、上廉（一寸）、下廉、温溜（腕后五寸半）、偏历（腕后三寸）、阳溪。手少阳经穴有四渎（肘前五寸）、三阳络（一寸）、支沟（腕后三寸）、外关（腕后二寸）、阳池、小海、支正（腕后五寸）、会宗（腕后三寸）、阳谷。肩到肘为一尺七寸。图358、图359表示从大椎下至尾骶骨的穴位及二十一椎，总长三尺：志室、肓门、胃俞、意舍、魂门、膏肓、魄户、附分、室门、仓门、纲门、膈俞、督俞、心俞、厥阴俞、肺俞、风门、大杼等穴，依次列于二十一至一椎之间；手三阴三阳经穴的起止如下：手太阴肺经起于少商（在手大拇指内侧，距指甲一韭叶宽），止于中府（在胸部中线旁第四行，云门下一寸）；手少阴心经起于少冲（在手小指内侧，距指甲一韭叶宽），止于极泉；手厥阴心包经起于中冲（在手中指内侧，距指甲一韭叶宽），止于天池（在腋侧部，乳下方一寸）；手阳明大肠经起于商阳（在手食指内侧），止于迎香（在鼻孔旁五分、直陷缝中）；手太阳小肠经起于少泽（在手小指外侧，距指甲一分），止于听宫（在耳珠处）；手少阳三焦经起于关冲（在手无名指末端，距指甲一韭叶宽），止于耳门（在耳前凹陷处）。足三阴三阳经穴的起止如下：足太阴脾经起于隐白（在足大趾内侧末端，距指甲如一韭叶宽），止于大包（在腋下六寸）；足厥阴肝经起于大敦（在足大趾，距指甲一韭叶宽），止于期门（在乳下四寸、不容穴旁一寸半）；足少阴肾经起于涌泉（在足底中心，屈足时第三条缝中），止于府（在胸部第一行，璇玑旁二寸、巨骨下方）。足阳明胃经起于厉兑（在足第二趾末端，距指甲一分），止于头维（在眉上额角、进入发际的凹陷中）。足少阳胆经起于窍阴（在足第四趾末端，距趾甲一分），止于童子（在肩外侧尖端尺骨处）；足太阳膀胱经起于睛明（在内眼角泪孔中），止于至阴（在足小趾外侧，距趾甲一分）。歌诀说：脉起于少商，止于中府；大肠经为商阳、迎香；足阳明胃经为厉兑、头维；脾经为隐白、大包；膀胱经为睛明、至阴；肾经为涌泉、府；心包经为中冲、天池；三焦经为关冲、耳门；胆经为窍阴、童子；厥阴肝经为大敦、期门；手少阴心经为少冲、极泉；小肠经为少泽、听宫。上卷。伤寒（九）。脉法中，大、浮、数、动、滑属于阳脉；沉、涩、弱、弦、微属于阴脉。凡是阴病出现阳脉的，就能生存；凡是阳病出现阴脉的，就会死亡。脉浮而数，这是阳脉；能够进食却不大便，是里实，称为阳结，预计到第十七日病情应当加重。因为阳气固结，阴脉不能夹杂其中；阳结属于火，到了第十七日传入少阴水经时本应痊愈，但水不能制火，所以病情反而加重。脉沉而迟，这是阴脉；不能进食，身体沉重，大便反而坚硬，是阴病，称为阴结，预计到第十四日病情应当加重。阴病出现阴脉本应下利，如今反而大便坚硬，是阴气固结，阳气不能夹杂其中；阴结属于水，到了第十四日传入阳明土经时本应痊愈，但土不能制水，所以病情加重；这种病将要死亡。脉象朦胧浮大，像车盖一样，称为阳结。脉大而安静柔弱，这是阳气郁结在外，不能与阴气相杂。脉象连续不断，像沿着长竹竿摸索一样，称为阴结。脉来连续而强直，这是阴气郁结在内，不能与阳气相杂。脉象轻浮，像羹汤表面的油脂一样；这表示阳气微弱、衰败。脉象缭绕，像蜘蛛丝一样；这种脉缭绕牵引而不流利，极其细弱。这是阳气衰弱。

译脉象绵绵不断，缓慢而连绵，像倾泻油漆一样；前段大、后段小，这是亡失了血。脉来缓慢，时而停止一下又复来，称为结脉；结属于阴，是阴气旺盛而阳气不能连续相接。脉来快速，时而停止一下又复来，称为促脉；促属于阳，是阳气旺盛而阴气不能连续相接。三部脉的浮沉、大小、迟数都相等，表示阴阳平和；即使病情很重，也应当痊愈。脉浮而洪，是邪气胜过正气。自汗出得像油一样，气喘不止，是正气脱失。水和汤液都不能下咽，是胃气耗尽。身体肌肤麻木不仁，是营卫之气断绝。一会儿安静，一会儿紊乱，是正邪相互争斗；这表示生命将要断绝。汗出后皮肤发润，是津液脱失；气喘不止，是气脱失；这种情况表示肺气首先断绝。阳气反而独自留存，身体大热，这是血先断绝而只有气留在体内。身体像被烟熏过一样，肌体没有精华，这是血不能濡养。两眼直视，是心经气血断绝。头部摇动，是阴气断绝、阳气失去根基；这表示心气首先断绝，因为心主血。口唇反而发青，脾部显现木的青色，四肢〔原文缺字〕，手足振动；这表示肝气断绝。口周颜色黧黑；脾主口，没有精华滋养就会发黑。出冷汗，是阳气脱失。身体发黄，这表示脾气断绝。小便和大便失禁，是肾气断绝、不能约束控制。胡言乱语；肾藏志，这是志不能守持。两眼反向直视，这表示肾气断绝。阴阳两部脉都紧，阴阳也就是表里，紧脉表示寒；口中呼出的气，嘴唇和口部干燥，表示阳气正在逐渐恢复。疲倦而卧，脚冷，鼻中流涕，舌上苔滑，可以知道阴气独盛；不要妄加治疗，病会自行解除。到了第七日，稍微发热，手足温暖，说明阴气已经消退，阳气得以恢复，病就会解除。到了第八日以后，反而发大热，是阴气达到极点而转变为热，邪气胜过正气，这种情况难治。假如出现恶寒，一定要呕吐，这是寒邪发于上焦；如果腹中疼痛，一定要下利，这是寒邪胜于下焦。阴阳两部脉都紧，直到出现呕吐、下利，而脉象独自不能解除；等紧脉消退才会安定，这是病将要解除。如果脉迟，到了第六七日仍不想吃东西，这是吐泻之后脾胃极度虚弱，属于脱证；因为水液停留，所以病还没有解除。能够自然进食（说明脾胃已经调和，寒邪已经消散），表示病将要解除。病到第六七日，手足三部的脉都出现（说明阳气正盛，因而大烦热），但口噤不能说话，病人躁动不安，这是阴阳相互争胜；这种情况表示病将要解除。脉象调和，病人却非常烦热，眼睛内〔原文缺字〕都发黄，表示病将要解除。脉象不调和，表示病情在进展。脉浮（属阳）而紧（属阴），按下去反而中空（属虚），这是根本虚弱，应当通过战栗发汗而解除。脉浮而数（属阳），按下去不空（属阳实），不经过战栗就会因出汗而解除。脉自行变微（邪气弱而正气也微弱），这是因为先前曾经发汗、催吐、攻下而亡失血液，体内没有津液；这是阴阳自行调和，必定不发汗、不战栗而自行解除。风邪（损伤阳气）则脉浮虚；〔原文缺字〕（损伤阴气）则脉牢坚而沉潜，这是水液蓄积、支脉离散；饮邪迫急则脉弦动，阴阳相搏就会疼痛；脉数就会发热烦躁。假如脉证有不相应之处，应当知道病变的缘由；三部脉不同，病情也各有不同。人受到恐惧时，脉形像沿着丝线摸到一串串的样子，面色苍白而失去颜色，表示血气不足。人感到惭愧时，脉浮，面色忽白忽赤，表示神气怯弱。人不进饮食，脉自行涩；涩属于阴，主津液亡失，因而嘴唇和口部干燥。下利而三部脉都摸不到，是胸中有冷气，使脉道不通；但尺部有时短暂出现脉象，再举手时又可见，这是肾气。由于脾虚，肾气乘虚而来；如果出现损脉，病情就极难治疗。趺阳脉滑而紧；滑表示胃气、谷气充实，紧表示胃中阴气强盛而特别充实；强盛之邪冲击，反而会自行损伤。寸口脉浮而大，浮表示正气虚，大表示邪气实；见于尺部称为关（邪气闭阻下焦），见于寸部称为格（邪气阻隔上焦）。关则不能小便，格则呕吐反胃。趺阳脉伏而涩；伏表示胃气潜伏而不能宣通，于是呕吐，水谷不能消化。涩表示脾气涩滞而不能布散，于是饮食不能下咽，称为开格。趺阳脉大而紧，应当立即下利，属于难治；下利时脉本应微小，如今反而紧，是邪气胜过正气。寸口脉各种微脉表示亡阳，各种濡脉表示亡血，各种弱脉表示阴虚而发热，各种紧脉表示寒。各种寒邪乘虚而入，寒邪乘气虚而侵袭，压抑、阻遏阳气，就会形成厥郁（昏厥，胃部麻木不仁，身体强直而不认识人）；因为胃中没有谷气，脾气涩滞不通（上下都不通），使口部拘急而不能说话；战寒是寒在表，栗寒是寒在里。有病而频频打呵欠（阴阳相互牵引，所以呵欠表示调和），没有其他病却说话迟缓，是风邪所致（风邪侵入经络，舌头难以运用）；摇头，是里部疼痛；行走迟缓，是表部强急（邪气侵入经络）。坐着时身体前俯，是气短。坐着时一只脚垂下，是腰痛。用衣物裹紧并护住腹部，像抱着鸡蛋一样，是心痛。伤寒的证候和治疗：冬季接触、冒犯肃杀暴厉之气，立即发病，称为伤寒。寒毒藏在肌肤之中，潜伏留滞到春季，又感受乖戾之气，称为春温；到了夏季就变成暑病。春湿发生在夏至以前，脉数而大、散，类似太阳病发热而不恶寒；又类似中暑的烦渴，却不厌恶寒冷。治疗宜用升麻葛根解肌一类的方剂。热邪较多，用小柴胡。发热、口渴、烦躁、大便秘结，用大柴胡，稍稍使其通利。脉象充实的，可以攻下。阳脉浮滑，阴脉濡弱，又遇风邪，就会变成风温；这是原先的热邪尚未消退，又感受风邪所致。又因为发汗后身体仍然灼热，自汗、喘息不止，切忌再次发汗，也不可攻下或使用烧针等方法。又说：寸部、尺部脉都浮，误治就会死亡。宜用葳蕤汤、知母葛根汤。热病是在夏季发作的病，热邪达到极点，比温病更重；治疗宜用寒凉药物，解除内外的烦热和毒邪。如果头痛、恶寒、身热，脉洪盛而有汗，夏至以前用阳旦汤。夏至以后用桂枝加石膏升麻汤。无汗时，夏至前后用麻黄加知母石膏汤；烦躁用大青龙汤加黄芩；大热用栀子升麻汤。阳脉洪数，阴脉实大，又遇温热之气，就会变成温毒；这是原先的热邪尚未消退，又感受温热之气所致。因为表里都热，是病情最重的一种。阳脉濡弱，阴脉弦紧，又遇温热之气，就会变成温疫。上卷。六经（十）。

译太阳病发热、恶寒，头项疼痛，腰背强硬，寸部和尺部的脉都浮。如果阳脉浮而阴脉弱，是中风而自汗。如果骨节疼痛而喘，脉浮紧，是中寒。或者攻下得太早，阳邪内陷就形成结胸，阴邪内陷就形成痞气。不口渴，小便清利，说明邪气尚未入里；本来禁止用利小便的方法。攻下后脉促，是阳气胜过阴气，所以不形成结胸，而是病将要解除。脉紧，邪气传入少阴经，使人咽痛。脉弦，邪气传入少阳经，使人胁部拘急。脉细数，表示邪气尚未传入里部，却已经损伤气。脉沉紧，邪气传入阳明经，成为里实，必然想要呕吐。脉沉滑，邪气传到肠胃，是夹杂热邪的下利。脉浮滑，表示气盛而血虚，必然下血。阳明病身热、眼睛疼痛、鼻干、不能安睡，寸部和尺部的脉长；如果还能进食，称为中风。口苦、咽干、腹部胀满、稍微气喘（说明热邪传入里部）。发热、恶寒，脉浮而紧（说明邪气仍在表）。如果攻下，就会腹部胀满、小便困难。如果不能进食，称为中寒。小便不利（寒邪使津液不能化行），手足自汗，这是将要形成固瘕（寒气结聚）；攻伐其热就会呃逆，这是因为胃中虚冷。阳明病反而无汗，小便自行通利，过了二三日出现呕吐和咳嗽，手足厥冷，必然苦于头痛（说明寒邪发于外）。阳明病只是头晕而不恶寒（这是风气攻入内部），还能进食（是风邪所致），但咳嗽必然咽痛（属胃）；这是风气攻入内部。又出现呕吐，说明邪气多半还没有进入腑中；虽然有阳明病的症状，也不可攻下，攻下后就会心下胀满坚硬（邪气消退尚浅）。不可攻下，若攻下后下利随即不止，就会死亡（这是正气脱失）。阳明病虽然出汗却不恶寒，身体必然沉重，气短、腹满而喘，并有潮热；即使脉迟，这也是表邪将要解除，可以攻里。大便坚硬的，以承气汤为主治。大便不坚硬的，不可攻下。阳明病自汗，禁止发汗。小便自行通利，禁止用利小便的方法，因为这样会更加耗伤津液。少阳病胸胁疼痛、耳聋、口苦、舌干，寒热往来而呕吐，寸部和尺部的脉弦；禁止攻下、发汗和利小便，治疗宜采用和解法。耳聋、眼睛发红、胸部胀满而烦躁，不可催吐或攻下；催吐、攻下就会心悸惊恐。催吐会使气虚，攻下会使血虚，这是因为邪气在半表半里。如果脉弦细，说明邪气逐渐传入里部，不可发汗；发汗就会谵语，以调胃承气汤为主治。太阴病腹满、咽干而呕吐，饮食不能下咽，自行下利却不口渴，腹部时常自痛，寸部和尺部的脉沉细（自行下利而不渴是寒证，应当温治，用四逆汤）。如果攻下，必然形成痞证；如果头痛（属风），四肢〔症状〕（风邪尚未侵入），阳脉微弱（表邪少），阴脉涩滞（里气调和）而脉长（属阳，因为阴中得到阳气就会解除），表示病将要痊愈，称为中风。脉浮的可以发汗，宜用桂枝汤。太阴病禁止攻下。本来是太阳病，医生反而攻下，因而腹部胀满、时常疼痛（表邪乘虚传入太阴），这属于太阴病，以桂枝加芍药汤为主治。如果是大实而疼痛，以桂枝加大黄汤为主治。如果脉弱，病人又连续自行大便通利，即使应当使用大黄、芍药，也应当减量。脉弱，是因为胃气尚弱，容易被药力推动而下利。少阴病口燥、舌干而口渴，或者口中感觉正常却恶寒，寸部和尺部脉沉；刚得病时反而发热（少阴病本应无热而恶寒，反而发热是邪气在表）。脉沉的，用麻黄附子细辛汤发汗；如果脉细、沉、数，病在里部，不可发汗，发汗就会亡阳，因为里部已经虚弱。尺部脉弱而涩，也不可攻下，这是虚证。如果脉紧（紧表示寒），到了第七八日（正是传经的时候）自行下利，脉突然变微（寒气得到泄出），手足反而温暖，紧脉反而消失（阳气舒缓，寒气离去），表示病将要解除；即使烦躁下利，也必然会自行痊愈。如果下利自行停止，恶寒而蜷卧（寒邪极盛、阴气胜），手足温暖，阳气恢复，就可以治疗。如果恶寒、蜷卧，却自行烦躁并想脱去衣服，也是阳气得以恢复的表现，可以治疗。少阴中风，阳脉微（表邪已解除）、阴脉微（里气已调和），表示病将要痊愈；如果呕吐、下利而手足不冷（阳气没有衰败），反而发热，就不会死亡。脉不至的，灸少阴经七壮。凡是少阴病，表现为脉微细、只想睡觉；如果阴阳两部脉都紧（是寒证，按常理应当无汗），反而出汗，是亡阳。按常理还应当咽痛并再次下利。少阴病只是厥冷而无汗（热邪在内运行），却强行发汗，必然会扰动血液，使血向上涌出，称为下厥上竭，难以治疗。少阴病恶寒、蜷卧而下利，手足冷（阴气达到极点而无阳气），不能治疗；如果呕吐、下利、四肢厥冷（寒邪极盛）而烦躁（阳气将要断绝），也不能治疗。如果下利停止（水谷精气已经耗竭），却头晕，时常自行昏冒（阳气脱失），就会死亡。如果到了第六七日呼吸气息高促（生气断绝），就会死亡。治疗方法是：邪气在表，发汗；口中感觉正常、背部恶寒并下利，应当温治。如果下利并排出脓血，以桃花汤为主治。心中烦躁、不能安卧，用黄连阿胶汤。厥阴病烦躁胀满、阴囊收缩，寸部和尺部脉微缓；如果脉浮缓而阴囊不收缩，外在症状又发热恶寒，像疟疾一样，表示病将要痊愈，宜用桂枝麻黄各半汤。如果寸部和尺部脉沉短，阴囊必然收缩，毒邪侵入脏腑，用承气汤攻下。如果手足寒冷，脉细而将要断绝，以当归四逆汤为主治。如果寒邪积久，加吴茱萸、生姜。伤寒病六七日，经过大攻下后，寸脉沉而迟，手足厥逆（下焦气虚，阳气内陷），下部脉不至，咽喉不利，吐出脓血（津液亡失而形成肺痿），泄泻下利不止（大虚），属于难治，可给予麻黄升麻汤。伤寒本来是寒邪自行下传（邪气自行传入里部是其根本），医生反而催吐、攻下（损伤正气），因寒邪阻隔而呕吐（寒格），这是逆治；呕吐、下利的，用干姜黄芩黄连人参汤。又说：厥阴病表现为消渴，气向上冲击心部，心中疼痛发热（都是热证），饥饿却不想吃东西（胃虚而有客热），进食就吐蛔虫（胃中没有食物，蛔虫因而活动；这是热在厥阴），攻下后下利不止（胃虚）。如果中风而脉微浮，表示病将要痊愈；脉不浮，表示尚未痊愈。禁止攻下，禁止发汗。上卷。时行疫疠（十一）。所谓时行，是指春季本应温暖却反而寒冷，夏季本应炎热却反而凉爽，秋季本应凉爽却反而炎热，冬季本应寒冷却反而潮湿；因此一年之中，老幼所患的疾病都彼此相似。所谓疫，是暴戾猛烈的邪气。它的治疗方法与伤寒不同，也不能拘泥于发病日数；疫气流行时，不能仅凭脉象来判断。春季本应温暖，却有清冷之邪损伤，邪气在肝；表现为身热、头痛、眼花、呕吐，老幼大多相似，宜用升麻葛根解肌一类的方剂。

译夏季本应暑热，却有寒邪损伤，邪气在心；表现为身热、头痛、腹满、自行下利，宜用理中汤、射干半夏桂甘汤。秋季本应凉爽，却有热邪损伤，邪气在肺；湿热相互搏结，多患黄疸，并有咳嗽、气喘急促，宜用金沸草散、白虎加苍术汤。发黄，宜用茵陈五苓散。冬季本应寒冷，却有温热之邪损伤，邪气在肾；多患咽痛，或生红色疹子，并有喘咳、拘挛疼痛，宜用葳蕤汤、升麻葛根汤。咽痛，宜用甘桔汤、败毒散之类。上卷。湿（十二）。湿病患者全身都疼痛发热，身体的颜色像烟熏后的黄色。又有太阳病，关节疼痛而烦躁（湿邪流入体内），脉沉而细，这称为湿痹。湿痹的症候是大便反而通快，小便不利，头部出汗，背部强硬（寒湿相互搏结），反而想靠近火取暖。寒湿在表，如果过早攻下，就会呃逆而胸部胀满（损伤胃气）；小便不利（攻下后内部虚弱），舌上像覆着一层苔，这是因为丹田有热、胸中有寒；口渴想喝水却不能饮，于是口中烦躁干燥。湿病患者攻下后额头出汗、稍微气喘而小便通利的，会死亡；下利不止的也会死亡。又有身体疼痛、面黄而喘、头痛鼻塞而烦躁（属阳、属表），脉大（属阳），能够自行饮食，腹中没有病（病不在里），病在头部；将药物放入鼻中就会痊愈。湿病宜利小便。风湿病全身疼痛，午后热势加重（属风），脉浮而身体沉重，恶风、出汗；这是先感受湿邪，后来又感受风邪。治疗宜用麻黄薏苡仁杏子甘草汤，也宜用五苓散。湿温病呕吐、下利，大烦躁、大口渴，冷汗、筋脉转筋，只有尺部脉沉弱，手足稍微厥冷；这是先伤于湿，因而又中暑，治疗宜用五苓散。又有小腿冷、胸部胀满、头痛眼痛、胡言乱语、多汗，阳脉濡弱，阴脉细小而拘急；治疗宜用茯苓白术汤、白虎加苍术汤。禁止发汗，发汗就会死亡。一、发热、恶寒、身体沉重，脉弦细、芤、迟；小便已经通利而汗毛耸立，手足冷，劳累就发热，口张开，前面的门牙干燥，宜用白虎加人参汤。小便不利或小便发红，宜用五苓散。不恶寒，宜用竹叶石膏汤。昏沉不省人事，采用葱饼熨法。中暑的症候是自汗、面部污垢、烦热而脉虚；如果脉洪浮，是伏暑，宜用辛温药物发散。如果病状像痫病，是风暑。一、症状与伤寒相似，只是项背反张强硬，口噤，像痫病发作的样子，并且头部摇动；这是太阳中风，又重感寒湿所致。无汗，脉弦长而强急，称为刚〔原文缺字〕，这是表实而感受寒邪；治疗宜用葛根麻黄汤，大便秘结宜用大承气汤。有汗，脉迟、濡、弱、弦、细，称为柔〔原文缺字〕，这是表虚而感受湿邪；治疗宜用桂枝栝蒌葛根汤，大便秘结宜用大承气汤；两种证候都可用小续命汤。湿病患者如果大量发汗，亡阳也会形成〔原文缺字〕。上卷。寒热往来（十三）。所谓寒热往来，是每天发作四五次或十次，都是正邪相互分争。这是表证，寒热往来，热多寒少，没有里证，宜用桂枝麻黄各半汤。这是半表半里证，寒热往来宜用小柴胡汤；有里证宜用大柴胡汤。这是亡阳，脉微弱，热多寒少，不可发汗，宜用桂枝二越婢一汤。这是血少，尺脉迟涩，热多寒少，宜用建中汤加〔原文缺字〕。已经发汗、攻下后仍寒热往来，用桂枝干姜汤。上卷。恶寒（十四）。不是因为遇到风才寒冷，即使身体大热也不想脱衣服，穿着厚衣服仍说冷；面向火也不能止住这种寒冷。又说：身体大热却不想脱衣，是表热里寒。身体大寒却不想穿衣，是表寒里热。恶寒有虚实之别：出汗而恶寒，是表虚，可以解肌。无汗而恶寒，是表实，可以发汗。恶寒还有阴阳之别：恶寒而蜷缩，脉沉细而紧，是病发于阴，可以温治。寒热相继出现，是病发于阳，可以发汗。还有气虚的情况：因催吐、攻下或发汗之后，反而恶寒，脉微弱，宜用芍药附子甘草汤。上卷。背恶寒（十五）。背部恶寒有阴盛和阳盛的区别。阴寒之气旺盛，阳气不足，所以口中感觉调和，处以附子汤。阳气内陷，阴气不足，口中干燥，用白虎加参汤，以恢复津液。上卷。恶风（十六）。一见到风就感到厌恶，住在密室或帐中便安然舒适而不害怕；有人扇风或处在风中，就会感到瑟瑟恶风。又说：天气本来没有风，病人自己却恶风，是指没有风时皮肤仍然起鸡皮疙瘩。大概三阳经有恶风，三阴经都没有恶风。伤寒和中风有区别：无汗是伤寒，有汗是中风。亡阳和风湿也有区别：发汗过多，亡阳而漏汗不止，是体表不能固护；用附子桂枝汤，温通经脉并固护卫气。风湿相互搏结，骨节烦疼；湿邪偏盛，自汗、腠理不密而恶风，用甘草附子汤。上卷。发热（十七）。一天发作三四五次的，称为发热。寅时、卯时属太阳表证，用桂枝汤、麻黄汤。巳时、午时属少阳证，用柴胡汤。热在外部；如果热势翕翕然、反复覆盖而不炽烈，就是风寒使阳气郁闭所致。热在内部；如果像火蒸烤一样灼热，就是阳气下陷入阴中，热邪先从里部向表部发出。表里都热，就是半表半里证；但这种热比纯粹在表的热要轻。不可治的情况是阴阳都虚而发热不止，这样会死亡。下利而发热不止的，会死亡。发汗后又发热，脉躁疾，胡言乱语而不能进食，称为阴阳交，会死亡。这是肾虚而感受邪气，于是阴邪与真阳交合，潜伏进入心包络之间。先用三黄泻心汤加参附，服三次，以调和心包。如果病情安静下来，接着用知母麻黄汤三服，开泄心包中的邪气；再用竹叶石膏汤，恢复津液。上卷。潮热（十八）。一天发作一次，止于未时、申时，属于阳明病，可以攻下；这是因为热邪已经进入胃中。上卷。烦热（十九）。没有固定的时间而停止，不同于发热那样时发时止。烦热和发热，两者都属于表证。有人说：病人烦热而出汗，汗出后病就解除。又说：发热已经解除，过了半日左右又烦热，再给予桂枝汤。又说：服桂枝汤后反而烦热不解，先针刺风池、风府，再给予桂枝汤。上卷。发汗后仍发热（二十）。发汗没有使病邪从表解出，病仍未解除，宜再次发汗；发汗后又受到风寒而发热，宜再次发汗。发汗后持续微微发热，脉弦小而数，是还有余热，宜用和解法。发汗后持续微微发热，脉静而身体没有疼痛，是虚热，宜平和地补益。发汗后持续微微发热，或口渴，或胸满，或腹部拘急，有里证，脉沉数，宜攻下。上卷。自汗（二十一）。

译风邪侵扰卫气，导致自汗、表虚，脉浮而无力，用桂枝汤调和。暑邪侵扰卫气，中〔原文缺字〕而自汗，恶寒、身热而口渴，脉虚，以白虎汤为主治。湿邪侵扰卫气，多汗而厥冷，脉濡沉；这是风湿很重的情况，用白虎加苍术汤。风湿而自汗，脉弦，宜用葳蕤汤，以彻除其中的热邪。寒邪逐渐进入里部，传变而成为热，也会使人自汗。以上各种情况都是表邪尚未解除。汗液漏出不止而恶风，自汗导致亡阳，脉沉细，宜用桂附汤温通经脉；这是表虚。阳明病发热，汗出如雨，就会使胃中津液枯干，应当赶快攻下；攻下迟了，津液在体内枯竭，出现黑斑而死亡。自汗而脉沉数有力，宜攻下。柔〔脉、证〕自汗，脉沉，宜用小续命汤，发散风邪。霍乱而自汗，脉细紧，宜用四逆汤以回阳。少阴病反而自汗，脉沉细，宜用四逆汤，以补益肾气。上卷 自汗（二十一）。不可治的证候。汗出后皮肤发润，或汗液像油一样，或汗珠大如串珠，附着在身体上流不下来，都会死亡。湿温病发汗，称为重〔原文缺字〕，会死亡。这是因为人平素有湿邪，后来又中暑，暑邪与温邪相互搏结。自汗属于太阴脾经，脾的真气随着汗液泄出，又用热药发汗，两个热邪相互攻伐，热势旺盛而脾气脱失，于是口不能说话、耳聋、身体感觉不到疼痛，身体发青、面色改变而死亡。有白虎加苍术汤，可以救治表里病邪尚未完全深入的情况，十个将死之人或许能保住一个。上卷。盗汗（二十二）。睡眠中出汗，称为盗汗。盗汗，表示邪气在半表半里。睡着时卫气运行于里，乘着表中的阳气不够致密，所以自汗；醒来时气散布到表部，所以汗就停止。上卷。头汗（二十三）。头部出汗，是邪热蓄积在内而不能越出，蒸迫阳经；头汗又表示里虚表实，腠理门户不开，所以阳气向上蒸于头部。出现头汗时，五脏会枯竭干燥，心包络中空虚；到了这种程度，津液已经耗尽，切不可攻下。攻下就会使肠胃真气大量泄出，津液向外亡失，所以称为重虚；凡是头汗都忌讳攻下。一、属表证：头汗、寒热往来，宜用柴胡桂枝干姜汤。一、属半表半里证：头汗，称为阳微结，表示阳气衰弱而肠胃干燥，大便秘结；宜用小柴胡汤，随后用脾约丸润下。又有胸胁胀满、微微结滞，小便不利，呕吐而口渴，只有头部出汗，寒热往来，以及稍微恶寒、手足冷、大便坚硬、脉细，也属于这种情况。一、属里证：头汗，称为纯阴结；不发热但烦躁口渴，大便秘结不通，宜用大柴胡汤攻下。不发热，是因为热邪在内部。热邪进入血室，出现头汗、谵语，宜用小柴胡汤加生地黄。瘀热在里，口渴而小便不利，身体发黄、头部出汗，宜用茵陈五苓散。阳明病，心下懊〔原文缺字〕，宜用栀子豆豉汤，吐出胸胃中的邪气。水邪结于胸中，出现头汗、心下紧满，宜用小半夏加茯苓汤。寒湿相互搏结，出现头汗，想要盖被并向火取暖。阳明病被火邪所伤。虚烦。上卷 头汗（二十三）。不可治的证候。小便不利而头部出汗，会死亡（这是阳气脱失）。湿病患者误用攻下法，额头出汗而稍微气喘，会死亡（这是阳气脱失）。上卷。手足汗（二十四）。手足出汗属于阳明胃经。热邪聚集在胃中，是津液旁达于四肢，必然大便坚硬，或出现谵语，可以攻下。寒邪侵入胃中，属于阳明中寒，不能进食，小便不利，大便起初坚硬、后来稀溏，不可攻下。上卷。无汗（二十五）。邪气在表而无汗，六部脉都浮而有力。太阳病无汗，脉浮紧，宜用麻黄汤。阳明病无汗，小便通利，呕吐而咳嗽，手足厥冷。刚〔原文缺字〕无汗，脉弦，宜用葛根汤。邪气向体内传变。阳明病，没有汗，小便不利，心中烦闷懊恼，身体发黄。伤寒发热，没有汗，口渴严重，已经没有表证，用白虎加人参汤主治。冬季患阳明病，没有汗，脉象洪大而有力，应当攻下以清除热邪。大便不通，口不能张开，胸部满闷，应当用下法。出现潮热、谵语、便秘，脉象沉而数，并且洪大，应当用下法。太阴病，没有汗，脉象沉而细，适宜用桂枝汤发汗。少阴病，没有汗，脉象沉，适宜用四逆汤温阳。厥阴病没有汗，脉象微弱而缓，适宜用桂枝麻黄各半汤，使营卫得到调和。水饮蓄积在体内而不能运行，就会使津液不足，出现心下满闷而微痛、小便不利。亡阳而没有汗；阳气虚弱，津液就少，脉象浮而迟，身体必然发痒；又说适宜用桂枝麻黄各半汤。阴阳易没有汗，脉紧就说明阳气虚弱；没有阳气便不能发汗，适宜用烧散、鼠屎汤来调和。上卷　无汗（二十五）。不可治的证候。热病脉象躁动而盛，不能出汗，这是阳气到了极点，死。药服完三剂，仍然不能发汗的，死。上卷。头痛（二十六）。三阳经的病都可以出现头痛。太阳经脉浮，用葛根葱白汤。少阳经脉弦，用柴胡汤。阳明经脉长，用承气汤。三阴经一般没有头痛，只有厥阴经脉会聚于头顶，出现头痛、干呕和吐涎沫，用吴茱萸汤主治。小便清澈，说明热邪不在里，可以用发散法治疗。大便不通而有热、头痛的，可以用下法。上卷　头痛（二十六）。不可治的证候。真头痛，疼痛严重并深入牵连头脑，同时手足厥冷的，死。上卷。项强（二十七）。这是表邪所致，属于太阳证。同样会出现项强，是由于太阳中风又兼受寒湿所致，适宜用发散法治疗。结胸证也会项强，像柔痉的样子，适宜用大陷胸丸攻下。上卷。头眩（二十八）。“眩”不是指玄黑，而是眼前看见玄黑。“”不是指毛发，而是眼前看见毛发。“”是指眼睛摇动。“运”是运转，世人称之为头旋。“冒”是蒙蔽、覆盖，世人称之为昏冒。这些都属于阳虚。风邪也会导致头眩。上卷　头眩（二十八）。不可治的证候。此处原文缺失。上卷。胸部满闷（二十九）。此处原文缺失。上卷。胁部满闷（三十）。此处原文缺失。上卷。心下满闷（三十一）。……这是虚气向上逆行，用旋复代赭石汤主治。痞证用泻心汤后仍不解，口渴而小便不利，是水饮蓄积在体内，用五苓散主治；泻心汤还可以治疗痞证的虚气。上卷　心下满（三十一）。不可治的证候。结胸证的症状全部出现，又加上烦躁的，死，这是邪气胜过正气。脏结也像结胸，这是邪气结聚在阴分。寸脉浮，而关脉细小、沉而紧，饮食和平常一样，这是阴结而阳不结。有时自发泄泻，这是阴气乘阳气虚弱而向下所致。舌面白苔而滑的难治，因为白苔表示寒邪较重。脏结按理应当用下法；如果没有阳证的寒热表现，患者反而安静，舌苔白而滑，就不能攻下，适宜针刺关元，并用小柴胡汤。又有患者胁下旧有痞块，牵连到脐旁，疼痛牵引至小腹并深入阴部筋脉的，会死，这是积聚与真脏之气相结所致。上卷。

译腹部胀满并疼痛（三十二）。腹部胀满严重而疼痛严重，或者出现潮热、大便不通，腹胀不减的，属于实证，可以用下法。说阳热作为邪气时，出现腹满而咽干，才可以用下法。又说，疼痛而不胀满属于实证，适宜用大柴胡汤、承气汤之类攻下。既胀满又疼痛，内外、表里都有证候，适宜用桂枝加大黄汤，使内外得到调和；以上说的都是热病。有寒性腹痛的，疼痛而大便通利，手足冷，怕冷，脉细，面色青的，应当温治，用四逆汤。有下寒上热而疼痛的，腹中疼痛，想要呕吐，用黄连汤主治。腹部胀满但不疼痛，或者有时会减轻的，属于虚证。这是虚寒从上、下两方面而来的，应当温治。大概虚气停留阻滞，也会因此胀满；与实证相比，只是没有坚硬和疼痛的不同，适宜用桂枝半夏汤、小建中汤来调和。又说，阴寒作为邪气时，腹部胀满而呕吐，食物不能下咽，自发泄泻更加严重，腹部有时自行疼痛，属于太阴证，可以用温法治疗。发汗、催吐、攻下之后出现胀满。发汗后病情不解，腹部胀满疼痛的，应当立即攻下。发汗后腹部胀满（这是膀胱虚弱），用厚朴生姜甘草半夏人参汤主治。这是因为表邪发散后津液减少；胃主管津液，胃虚弱就不能宣发诸气，应当用温散法治疗。呕吐后腹部胀满，是邪气没有去除，向下传入胃中，用承气汤主治。太阳病反而用了下法，因而腹部胀满、时常疼痛，用桂枝加芍药汤主治。大实而疼痛，用桂枝加大黄汤主治。伤寒攻下后，腹部胀满，心中烦乱，不能安卧；热邪乘虚而入，郁结在中焦，使气不能上下运行，用栀子厚朴汤主治。上卷。小腹胀满（三十三）。是指脐部以下胀满。在上部而胀满的，是气。在下部而胀满的，是有形之物。小腹以下涉及小便和血；如果从心下直到小腹都坚硬、胀满而疼痛，属于实证，用大陷胸汤攻下。只有小腹坚硬、胀满而疼痛，小便通利的，是蓄血证，也叫热结膀胱，患者如同发狂，用桃仁承气汤主治。小便不利的，就是小便涩滞之证；这些都是邪气聚集在下焦，使津液、血和气不能运行，因而停留阻滞。上卷。虚烦（三十四）。是指心中郁闷烦乱。烦，就是热。想吐却吐不出来，心中感到无可奈何。胸中烦、心烦、虚烦，这三种情况都是邪热传入里部；心烦而喜欢呕吐，胸中烦却不喜欢呕吐，用小柴胡汤主治。少阴病两三天，心中烦乱，不能安卧，用黄连阿胶汤主治。少阴病，胸部胀满而烦乱，用猪肤汤主治。以上都是彻底清除热邪并加以调和、解除的方法。如果形成膈间实证，可以用瓜蒂散催吐。如果不是因发汗、催吐、攻下而形成的实证，也可以用峻烈的药剂催吐。足阳明病，既没有呕吐，也没有攻下，却心中烦乱的，属于实证，可以用下法。又有伤寒两三天，心中悸动而烦乱的，属于虚证，给予小建中汤补益。大体上，先烦乱后心悸的，是热证。先心悸后烦乱的，是虚证。如果因催吐、攻下、发汗之后而烦乱的，是虚证。可以用药力较轻的药催吐；这就是邪气内陷所致的烦乱，用栀子豉汤主治；气少的加甘草，呕吐的加生姜，腹部胀满的加厚朴。凡是服药大力攻下以后，热邪不退而稍有烦乱的，加干姜。上卷。烦躁（三十五）。烦乱而扰动，扰动而烦乱，属于阳证。这是热邪较轻的情况；所谓烦躁，是先烦乱，逐渐发展到躁动。躁是愤怒躁动、阴躁，是热邪较重的情况。所谓躁烦，是先躁动而后烦乱。有不烦乱而只躁动的，突然烦躁不安，这是阴盛格拒阳气。即使躁动得想要躺在泥水中，却连水也不能喝进嘴里的，就是这种情况，治疗应当用温法。也有邪气在表而出现烦躁的。太阳中风，脉浮紧，不出汗而烦躁，用大青龙汤主治。应当发汗却没有发汗，患者就会烦躁。也有邪气在里而出现烦躁的。大便已经六七天不通，绕脐疼痛，烦躁时有发作，这是燥屎，可以用下法。也有因火攻而烦躁的。太阳病，用火熏蒸，过盛的热邪进入胃中。有伤寒刚刚缓解，胃气还很虚弱，却勉强进食过多，因而烦闷，胃脉浮洪的，应当减少饮食。也有因虚而烦躁的。阳气微弱却发汗，因烦躁而不能入睡。攻下后又发汗，白天烦躁不能入睡，夜间却安静；不口渴、不呕吐，没有表证，身体没有明显发热，脉沉而微，用姜附汤主治。发汗或攻下后出现烦躁，病情仍不去的，用茯苓四逆汤主治。发汗、催吐、攻下后，脏腑都虚弱，残余的热邪相互影响，因虚而烦；如果身体不疼，脉不紧也不数，应当补益虚弱。也有阴气盛而烦躁的。少阴病，呕吐泄泻，手足冷，烦躁得像要死去一样，用茱萸汤主治。上卷　烦躁（三十五）。不可治的证候。结胸证的症状全部出现，又烦躁的，死。发热、泄泻，厥冷，躁动而不能安卧的，死。少阴病，呕吐泄泻而烦躁，四肢厥冷的，死。少阴病怕冷而蜷缩，四肢厥冷，脉搏不能触及，不烦乱而躁动的，死。少阴病六七天，自发泄泻，又烦躁而不能睡眠的，死。上卷。懊恼（三十六）。是指心中郁闷、不舒畅，感到无可奈何，比烦闷更加严重。这是由于攻下后表邪尚未解除，阳邪内陷，结聚潜伏在心胸之间，邪热郁积于胸中，适宜用栀子豉汤催吐。有的在发汗、催吐、攻下之后，以及阳明病攻下后，体表仍有热，手足温暖，不形成结胸，感到饥饿却不能进食，头部出汗，这是邪热结聚在胸中，适宜用承气汤和茵陈攻下。阳明病攻下后，胃中有燥屎；以及阳明病没有汗、小便不利、心中懊恼的，必然发黄。上卷。不能睡卧（三十七）。“眠”是指平常熟睡。“不得眠”是指虽然睡觉却睡不熟，而且安静、不烦乱。“卧”是指想要睡着却又醒来。“不得卧”是指想安卧却烦闷，不能安睡。这两种情况都是由发汗、催吐、攻下引起的。胃虚就不能安眠。心虚就不能安卧。发汗、催吐、攻下后不能入睡，用枝豉主治。白天烦乱而夜间安静，用姜附汤主治。不能入睡。少阴病，心中烦乱而不能入睡，适宜用黄连阿胶汤。大热而胡言乱语、不能入睡，适宜用黄连解毒汤。泄泻而口渴、不能入睡，适宜用猪苓汤利水。催吐、攻下后，虚烦而不能入睡，用酸枣仁汤引导热邪下行。攻下后不能入睡的，和前面相同。不能安卧。身体发热、眼睛疼痛，不能安卧但有汗，适宜用桂枝柴胡汤。没有汗，适宜用麻黄加白虎汤。误服青龙汤，出汗过多而亡阳，先用防风白术牡蛎散收敛汗液，随后用小建中汤滋养心血。风温误用发汗法而不能安卧的，死。热病残余的热邪进入心包络，不能安卧，适宜用知母麻黄汤略微发汗；随后用小柴胡乌梅栀子汤，发散心经的热邪；病愈后阴气尚未恢复而不能安卧，适宜用栀子乌梅汤。上卷。嗜睡（三十八）。

译一阵清醒、一阵睡去，整天沉沉睡着不醒，只有狐惑的两种证候会这样；这是因为泄泻后，体内热邪乘虚生出虫来，杀伤人非常迅速，适宜用桃仁汤、黄连犀角汤。整日整夜总是睡眠而不醒，只有少阴病攻下后，心肾虚寒才会这样，适宜用四逆汤温治。有想要幽静安睡，却始终不能熟睡的，只有百合病、风温这两种证候会这样。百合病是因发汗、攻下后，内外都虚弱，气无从固守，心神不安；发汗后形成的，用百合知母汤。攻下后形成的，用滑石代赭汤。催吐后形成的，用鸡子汤。没有经过发汗、催吐、攻下而自行形成的，用百合地黄汤。上卷。舌上苔（三十九）。这是热邪，津液凝结搏聚，在舌上形成一层膜。舌苔白而滑，是邪气刚刚传入里部，停留在胸中，用栀子豉汤主治。又有阳明病误用下法，出现白苔的，治疗方法相同。病邪处在半表半里，用小柴胡汤主治。舌苔不滑而涩，是热邪凝结在里，表里都有热，口中非常干，舌上干燥，用白虎汤加人参主治。舌苔黄色，是热邪进入里部，可以用下法。舌苔黑色，是热邪到了极点，会死。上卷　舌上苔（三十九）。不可治的证候。脏结而舌苔白滑的，会死；症状像结胸，饮食和平常一样，却时时泄泻。上卷。鼻衄（四十）。这是热在表部，是经络中的热邪旺盛，阳气壅滞，严重逼迫血液妄行；鼻衄自行出现就会缓解，忌用发汗法。上卷　鼻衄（四十）。不可治的证候。鼻衄，头部出汗而身体无汗的，死。以及出汗却没有到达脚部的，死。患鼻衄的人发汗，额头就会凹陷，脉象紧急，直视而不能【原文缺字】，不能入睡。少阴病，只有厥冷而无汗，强行发汗，因而导致鼻衄的，难以治疗，这叫作下部厥冷、上部津液枯竭。上卷。呃逆（四十一）。“KT”是指胸喉之间气息堵塞，不能向下通行，只有这种阻塞的声音而没有声响。“哕”是指发出吃吃的声响。这两种情况都是胃受到疾病所致；趺阳脉浮，是“KT”，脉滑，是“哕”。“KT”是胃虚，水与寒相互搏结，适宜用小青龙汤去掉麻黄、加入附子。“哕”是由于大吐大下，胃虚到了极点；这是错误攻下造成的过失，多数不能治愈。又有热气壅滞、郁气不能通行而形成的轻证，有适宜和解的证候；重证则有应当攻下的情况，不同于大力攻下之后所形成的呃逆。上卷　呃逆（四十一）。不可治的证候。太阳中风，用火攻强行发汗，阴阳都虚竭，身体枯瘦烦热，头部出汗直到颈部便停止，腹部胀满，略有气喘，口干咽喉溃烂，大便不通，谵语而发展到呃逆的，死。又有大便不通、腹部胀满而加上呃逆的，死。上卷。咳嗽（四十二）。咳，就是嗽，主要属于肺。肺主管气；形体受寒、饮用冷物就会损伤肺，使气向上而不能向下，气机逆乱而不能收敛，冲击膈和咽喉，使喉中像发痒，气息细细作响又像有东西梗阻，治疗适宜用发散法。小便通利的，不可发汗；发汗就会导致四肢厥冷。咳嗽而发汗，身体蜷缩并苦于胸腹胀满，腹部又变得坚硬，是治疗方向相反。肺寒而咳嗽的，是体表皮毛的寒邪与饮食中的寒气相合，因而形成咳嗽。因水饮停留而咳嗽的，是伤寒表证未解，心下有水气，干呕、发热而咳嗽，用小青龙汤主治；这是水饮与表寒相合。又有少阴病，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自发泄泻，这是体内有水气；出现咳嗽的，用真武汤主治；这是水饮与里寒相合。也有表邪传入里部而咳嗽的。少阴病，四肢厥冷，有时咳嗽，用四逆散加干姜、五味子主治；这是阴邪扰动肺而咳嗽。少阳证，有时咳嗽，用小柴胡汤去掉人参，加入干姜、五味子；这是阳邪扰动肺而咳嗽。上卷　咳嗽（四十二）。不可治的证候。脉象散乱的，死，这是心火克伐肺金。上卷。喘（四十三）。喘，主要属于肺。是指气机逆行向上，呼吸急促，气息迫促，张口呼吸，抬肩，身体摇动，腹部起伏。有邪气在表而气喘的，心腹必然柔软而不坚硬。太阳病怕风、没有汗而气喘，用桂枝加浓杏汤主治。气喘而出汗的，是邪气在里；并且邪气向内攻入，气机逆乱不利而气喘，用葛根黄芩黄连汤使其通利。出汗而气喘的，是邪气在表；邪气在外部旺盛，壅塞阻遏各种气机，使其不利而气喘，给予麻黄杏子甘草石膏以发散。有里证而气喘的，心腹坚硬胀满，气短，有潮热；这是表证将要解除，可以攻治里证。有水气而气喘的，心下有水气，干呕、发热而咳嗽或气喘，用小青龙汤去麻黄、加杏子主治。又有水停留在心下，于是胸膈胀满而气喘，适宜使小便通利。上卷　喘（四十三）。不可治的证候。目光直视、谵语、气喘而胸腹胀满的，死。身体出汗如油，气喘不停，这是肺气将绝，死。因服药攻下，泄泻停止却出现气喘的，是正气已经脱失，死。气喘而嗳气的，死。气喘而四肢厥冷的，死。气喘而口形像鱼口一样的，死。气喘而口闭、面部向里收缩的，死。上卷。呕吐（四十四）。吐，是有东西吐出；这是胃中虚寒。吐血而有热毒的，适宜用犀角地黄汤。有虚寒的，适宜用理中汤。呕，是有声音而没有东西吐出。干呕而有寒的，适宜用姜附汤。有热的，适宜用五苓散。有水气的，适宜用小青龙汤。有热性呕吐的，呕吐而发热，少阳证候齐备且呕吐不止，心下急迫，心中郁闷而微烦，适宜用大柴胡汤。有寒性呕吐的，膈上有寒饮而干呕，不能用催吐法，适宜温治；呕吐涎沫而头痛的，用茱萸汤主治。有水饮停留而呕吐的，先呕吐后口渴，这是病将要解除。先口渴后呕吐，是水停留在心下，属于有水饮之人。胃脘中有脓而呕吐的，不必治疗，脓排尽后自然会安定。表邪传入里部，必然导致呕吐；阴分不受邪，就不会呕吐。呕吐者用半夏去除水饮，用生姜发散上逆之气。呕吐频繁的，即使有阳明证，也不能攻下，这是因为邪气尚未收敛。上卷　呕吐（四十四）。不可治的证候。呕吐而脉弱，小便稍微通利，身体有微热却出现厥冷的，死，这是虚寒到了极点。上卷。心悸（四十五）。悸，是心中悸动，惶恐不安地跳动而不能安定。有水饮停留的，饮水过多，必然心下悸动；心火厌恶水，心神因此不安。凡是治疗心悸，必须先治疗水饮，因为水停留在心下，会散布浸润到各处。水饮浸入肺就会气喘咳嗽，浸入胃就会呃逆噎塞，溢到皮肤就会肿胀，浸渍在肠间就会泄泻，可以用茯苓甘草汤治疗。有气虚的，是由于阳明内里虚弱，心下空虚，正气在内动荡，出现心悸、脉代，这是气血内虚，适宜用炙甘草汤补益。又有伤寒两三天，心悸而烦乱，用小建中汤主治。少阴病，四肢厥冷或心悸，用四逆汤加桂枝五分主治。有在发汗、攻下之后，正气内虚，邪气交相冲击的，比单纯气虚更加严重。

译太阳病发汗过多，患者必然双手交叉按在胸前自我遮护，心下必然悸动。又有太阳病，如果用了下法，身体沉重、心下悸动的，不可发汗。少阳病不能用催吐或攻下法，催吐、攻下就会心悸而惊恐。又少阳病不可发汗，发汗就会谵语；这属于胃，胃气调和就会痊愈，胃气不和就会烦乱而心悸。治疗宜镇定固摄或化解发散，都必须使浮越的气安定下来。上卷。口渴（四十六）。口渴，是热邪，在里部。口渴轻微，热邪轻微，适宜用五苓散。口渴严重，热邪深重，适宜用白虎加人参汤。舌头干、咽喉焦燥，这是肾中津液枯竭；可以赶快攻下。肾经向上连属于舌根，大概是热邪进入后，肾水被热邪灼伤，无法灌注咽喉；如果失于攻下，舌头焦黑，就会死。上卷。振（四十七）。振，是指阴森寒冷、像受寒一样耸动；振动都属于虚寒。到了将要出汗的时候，患者必然虚弱，必然蒸蒸发热而振动，随后发热、出汗，病就解除；这比战栗是较轻的情况。攻下后又发汗，必然振寒的，是表里都虚弱。失血之人发汗，就会寒战而振动，是因为血气都虚弱。发汗过多而亡阳，经气虚弱，不能自行主持身体，所以身体振摇，适宜用茯苓桂枝甘草白术汤。有振动得像要扑倒在地的，用真武汤主治。这两种方法都是温通经脉、补益阳气、滋养血液、扶助正气。上卷。战栗（四十八）。战，是身体摇动，属于外在表现。栗，是心中战栗，属于内在表现。轻微时只是振动，严重时就会战，进一步严重就会栗。患者本来就虚弱，邪气与正气相争。邪气与体表的正气相争就会战，邪气与体内的正气相争就会栗。上卷。四逆（厥附四十九）。四逆，是四肢厥冷。如果手足先自行发热，继而变温暖，又由温暖变为厥冷，这是邪气沿经脉传变。治疗适宜用寒凉之法，四逆散由柴胡、芍药、枳壳、甘草组成。如果刚得病时手足就冷而不温，是阳气不足，阳经受到邪气侵袭，适宜用四逆汤温治，也就是姜附汤。厥，是厥冷比四逆更加严重。厥，是阴阳二气不能相互顺接。先发热而后厥冷的，是热邪潜伏在内并逆乱，阳气陷入体内。阳厥，身体发热而大便秘结，适宜用下法。先厥冷而后发热，是阴气渐近之后阳气得以恢复。阴厥，逆冷而脉沉细，适宜用温法治疗。如果刚得病就出现厥冷，是阳气不足、阴气旺盛，主要是寒邪较多。厥冷轻微而发热较多，病就会痊愈。厥冷严重而发热较少，病势就会逆转。至于泄泻，先厥冷后发热，泄泻必然自行停止，这是阳气得以恢复；如果出现厥冷又发生泄泻，是阴气重新占据上风。若有邪气结聚在胸中，阳气不能布散而导致手足冷，应当用催吐法；这就是阴气旺盛。再加上怕冷而蜷缩，是阴气到了极点。上卷　四逆（厥附四十九）。不可治的证候。少阴病，怕冷，身体蜷缩而泄泻，手足厥冷的，不可治。又有少阴病，只有厥冷而无汗，不应当发汗；强行发汗就会使真阳之气断绝，阳气无所滋养，血液向上溢出。所以两足逆冷，这叫作下部厥冷、上部津液枯竭。尺脉微弱而尚可触及的，应当在脐下灸一千壮，服用回阳类方剂；如果脉不恢复，患者不省人事，就会死。上卷。郑声（五十）。郑声，是声音转变而不正常；身体发凉，脉小，自发泄泻而不口渴，却多言语的，属于郑声，是虚证，适宜用寒凉药兼以补益。谵语，是看见并不存在的事物而胡言乱语，都是由于真气昏乱、神志不清所致。这也是热邪在胃中，向上侵犯心的表现；说话错乱，睡梦中喃喃自语，独自不停地说话，以及言语混乱，都是热邪所致，应当区分轻重。有被火攻强行发汗而出现谵语的，是大热进入胃中，津液枯竭干燥；又腹部胀满、微喘，口干咽喉溃烂，大便不通，久而久之必然谵语。有出汗而谵语的，是风邪所致，必须等邪气传过相应经脉后，才可以用下法；如果过早攻下，言语必然错乱，因为表虚而里实。有泄泻而谵语的，有潮热而谵语的，都是胃中有燥屎，可以用下法，用承气汤。有便血而谵语的，是热邪进入血室，应当针刺期门，适宜用小柴胡汤、桃仁承气汤之类。有三阳合病而谵语的，腹部胀满、身体沉重，难以翻身，口中麻木无知觉，面色污垢，遗失大便。有发汗过多、亡阳而谵语的，不可攻下，应当用桂枝柴胡汤调和营卫。上卷　郑声（五十）。不可治的证候。脉短的，死。逆冷而脉沉细的，死。气向上冲、气喘胸满而目光直视的，死。因自行泄泻而正气下脱的，死。上卷。短气（五十一）。短气，是气息急促短浅，呼吸频繁而不能连续；像喘却不能摇动肩膀，像呻吟却没有疼痛；心腹胀满而短气的，属于里证、实证。又有短气到不能接续呼吸的，属于实证，用十枣汤或陷胸汤。心腹柔软而胀满、短气的，属于表证、虚证。有水饮而短气的，进食少、饮水多，水停留在心下，适宜用五苓散。上卷。摇头（五十二）。摇头；有摇头并说话的，是里部疼痛，疼痛使他这样。有口噤、背部反张的，是【原文缺字】，这是风邪使他这样。上卷　摇头（五十二）。不可治的证候。身体像被烟熏一样，摇头而目光直视，这是心气将绝，属于阴气到了极点、阳气无所依附，死。上卷。痉挛（五十三）。【原文缺字】；“螈”是指筋脉收缩拘急。【原文缺字】是指筋脉伸展迟缓；伸缩不停，俗称发搐，同时兼有邪热旺盛。热邪旺盛，就会与风邪相搏并侵扰经络。风邪主导动摇，四肢动而不得安宁；如果用祛风清热的方法治疗，还有可能救治；如果妄加灸火和发汗解表的药物，就会死。上卷。不仁（五十四）。不仁，是指不柔和，不知道疼痛和瘙痒，也不知道寒热。这是由于气血虚少，邪气壅盛，正气不能通行所致。上卷。直视（五十五）。直视，是看东西时眼珠不转动；能够转动眼珠的，不属于直视。直视属于不可治的疾病，是因为正气已经脱失，邪气极其旺盛。有眼前看不清、眼珠不调和的，没有表证和里证，大便困难，身体微热，这是里部实证，可以用下法。上卷。郁冒（五十六）。郁冒，就是昏迷。郁，是气机不舒；冒，是神志不清。这是虚弱到了极点又受到寒邪所致；比如少阴病泄泻停止后，头晕目眩而昏冒的，会死，这是虚弱到了极点。上卷。动气（五十七）。动气，是脐旁筑筑然地跳动。这是由于真脏之气虚弱而发动；即使有应当攻里或发表的证候，也不能发汗或攻下。肝的内证，脐左侧有动气；肺的内证，在脐右侧。心的内证，在脐上方。肾的内证，在脐下方，并且按压时坚牢；如果疼痛，必须等询问病情后才能知道。上卷。自利（五十八）。自利而有热，是肠中污垢。自利而有寒，是鸭溏。自利而有湿毒，是泄泻脓血。也有合病而自利的。太阳与阳明合病，必然自利，这是邪气仍在表部，用葛根汤发散。太阳与少阳合病，必然自利，这是病邪处在半表半里，用黄芩汤调和；呕吐的加半夏。

译阳明与少阳合病，必然自利，这是邪气进入腑部，用承气汤攻下。有热性泄泻的，本不应当攻下却误用下法，表邪乘虚进入里部，内里虚弱而兼有热邪，于是发生自利。又有泄泻而想喝水的，是热证。发热反复加重，泄泻物颜色黄赤的，是热证。大热在内凝结，泄泻如水而不止，治疗适宜用寒凉法；即使凝结潜伏的邪气已经除去，也要用寒法攻下；如果仍有热，再用分利法。有寒性泄泻的，自利而不口渴，属于太阴证，因为脏中有寒。又有小便颜色白，少阴病的各种表现都具备，是寒证。又有怕冷、脉微，自利而排出未消化食物的，是寒证。都适宜用理中汤温治。又有大寒凝结在内，长期痢疾稀便，绵延经历多年，适宜用热法攻下。有湿毒泄泻、排出脓血的，适宜用地榆散。有结积而泄泻的。少阴病自利而排出清水，心下必然疼痛，口干燥，必然泄泻；三部脉都平，按压时心下坚硬；或者脉沉而滑，或者不想进食而谵语，或者出现【原文疑误，无法确定】；适宜攻治、驱逐。治疗泄泻，即使有表证也不能发汗，因为邪气向内攻入，耗走津液而使胃虚；用发表法就会导致胀满。上卷　自利（五十八）。不可治的证候。泄泻而身体发凉、脉小，是顺证。身体发热、脉大，是逆证。泄泻而脉反而有力的，死。发热、泄泻到了极重程度，厥冷不止的，死。目光直视、谵语而泄泻的，死。手足厥冷而没有脉，灸治后仍不温暖，脉也不恢复的，死。少阴证自利，又烦躁而不能睡卧的，死。以上都是邪气壅盛、正气向下脱失而死亡的情况。说六腑之气在体外厥逆，手足寒冷。五脏之气在体内断绝，泄泻不能自止。又有泄泻而右关脉弦的，会死，这是胃虚弱而不能胜任；用理中汤之类治疗，能够得到胃脉缓象的，就能生存。又有伤寒六七天，脉迟、泄泻而发热的，应当用黄芩汤彻底清除热邪。腹中本应寒冷，理应不能进食，如今反而能够进食，叫作除中，会死。能够进食是因为有热，热邪尚未去除；这是脾经的邪热尚未去除，而胃气已经离去。上卷。筋惕（五十九）。筋惕，是跳动；肌肉【原文缺字】动。这是由于发汗过多，津液枯少，阳气大虚，筋肉失去滋养。太阳病，脉微弱，出汗而怕风，不可服青龙汤；服用后就会筋脉跳动、肌肉颤动。又有太阳病发汗，汗出后病情不解，仍然发热、头眩，身体振动得像要扑倒在地，用真武汤主治。左右两侧有动气的，不可发汗；发汗就会头眩、身体振动，治疗适宜温通经脉、补益阳气。有催吐、攻下后又发汗，导致表里都虚弱的，这种情况更加严重。催吐、攻下后又发汗，出现虚烦，脉极其微弱；八九天后心下痞，胁下疼痛，气向上冲到咽喉，头眩昏冒，筋脉动惕，久而形成痿弱，这是治疗方向相反而且非常严重。又有太阳病发汗后再用下法，皮肤跳动，胸中烦闷，面色青黄的，难以治疗。这是阳气太虚弱。如果面色发黄而手足温暖，就容易治疗，这是阳气正在恢复。上卷。热入血室（六十）。热入血室；血室是经脉血液停留之处，也就是血海和冲脉。男子是由于阳明内有热邪，热邪才得以进入血室；受到感动就会下血、谵语。妇人是从太阳经直接进入血室；如果月经恰好来潮或恰好停止，就会出现特殊变化。中风发热，月经恰好来潮，热退而脉迟，胸胁及胁下胀满，像结胸的样子，又谵语，这是邪气停留在胸胁而未去，应当针刺期门。中风七八天，月经恰好停止，寒热发作有时，像疟疾一样，这是血液运行不畅，用小柴胡汤发散。伤寒发热，月经恰好来潮，白天神志清楚，到了傍晚却谵语，像看见鬼一样；因为血液自行排出而没有停留，邪热随血散去，必然会自行痊愈。上卷。发黄（六十一）。发黄，是湿邪与热邪相互交结所致，主要属于脾经。有热邪旺盛而发黄的，身体黄色像橘子；严重的，颜色会染到衣服上，像柏树一样黄。阳明病没有汗，小便不利，必然发黄。又有头部出汗、身体无汗，小便不利，口渴而饮水浆的，这是瘀热在里，适宜用茵陈汤、五苓散。又有体内热邪已经旺盛，却又受到火攻的，也会发黄。邪风受到火热熏灼，风热两种阳邪相互熏灼，所以身体发黄。伤寒身体发黄而发热，这是表热，适宜用栀子柏皮汤发散。有湿黄的，身体像被烟熏过一样；虽然发黄，但颜色暗而不鲜明。伤寒发汗后，身体和眼睛发黄，是寒湿在里而未解除所致。有血蓄积在下焦而身体发黄的，脉沉而结，小腹坚硬，小便自行通利，像发狂一样，适宜用抵当汤攻下。上卷　发黄（六十一）。不可治的证候。寸口部没有脉，鼻中呼出的气是冷的，死。身体像被烟熏过一样，目光直视而摇头，这是心气断绝，死。口唇周围黧黑，出柔汗而发黄，这是脾气断绝，死。上卷。狂（六十二）。狂，是指睡得少、不感到饥饿，却自认为高明贤能，自认为有辨别是非的智慧。说阳气过盛的是狂，阴气过盛的是癫，这是邪热到了极点，适宜用大下法。又有热邪在下焦膀胱，像发狂却还没有达到真正发狂的程度，只是坐卧起身都不得安宁。又有狂证见于蓄血；下焦蓄血也会导致狂。上卷　狂（六十二）。不可治的证候。狂言，眼睛上翻而直视，这是肾气断绝，死。出汗后又发热，狂言，不进食，这是神志失常，死。上卷。霍乱（六十三）。霍乱，是说邪气在上焦就呕吐，邪气在下焦就泄泻，邪气在中焦则胃气失调，受到邪气损伤，阴阳相互隔绝，于是上面呕吐、下面泄泻。如果呕吐而泄泻，称为吐利。躁动不安、烦乱不宁，称为霍乱。伤寒而吐利，是邪气损伤所致。霍乱而吐利，是饮食损伤所致。其中有兼受伤寒之邪、内外不调和的，又出现头痛发热，热邪较多而想饮水的，用五苓散主治。寒邪较多而不想饮水的，用理中汤主治，按理中汤加减。脐上有动气的，是肾气发动，去掉白术，加入桂枝。呕吐较多的，去掉白术，加入生姜，以辛味药发散。心悸的，加茯苓，以引导气机。有寒的，加干姜以温暖。腹痛的，加人参以补益。腹部胀满的，这是胃虚而气壅；【原文层次及字词疑误】以辛味药物发散壅滞。吐利停止而身体疼痛的，适宜用桂枝汤调和。吐利而寒热交替，手足冷并泄泻、排出未消化食物，脉微的，用四逆汤主治。卷上：霍乱（六十三） 不可治的证候 干霍乱会导致死亡。表现为烦躁不安、气喘腹胀，既不能吐出，也不能泻下。卷上 蓄血（六十四） 蓄血，是说血液结聚在下焦，不能运行。这是由于太阳经的病邪随着经脉传入，瘀血留在体内，血液又受到热邪搏击所致。太阳病经过七八天，表证仍在，脉象微弱而沉，反而误用下法，形成结胸；患者像发狂一样，这是因为热邪在下焦，小腹应当坚硬胀满，而小便仍能自行排出，这就是蓄血证，宜用抵当汤治疗。如果小便不利，就不是蓄血，而是津液在体内结聚。

译又有阳明病，患者容易遗忘事情，即使大便坚硬，颜色也必定发黑，同样是蓄血证。容易遗忘，是瘀血所致；这种情况又更严重，病情较轻的用桃仁承气汤，较重的用抵当丸攻下。又如患者没有表证和里证，发热七八天，即使脉象浮而数，也可以用下法。假如已经用过下法，脉仍然数而不缓解，脉浮是损伤了气；下法之后脉浮，说明营分的热已经退去，而卫分的热仍在。脉数是损伤了血；下法之后脉数，说明卫分的热已经退去，而营分的热仍在。营卫两分合并有热，就会消化谷食很快而容易饥饿；这是因为邪热并不能消化谷食。到了六七天仍不大便的，是瘀血所致，宜用抵当汤治疗。凡是诊察伤寒，先观察两眼，再看口和舌，然后用手从心下按到小腹；如果感觉有胀满坚硬之处，就详细审察病情、询问病情，再进行治疗。卷上 劳复（六十五） 劳复，是指病愈后气血尚未恢复平衡，残余的热邪还没有尽除，因为劳累使热邪被重新激发，热邪又回到经络而导致疾病复发。脉象应当浮而数，并且坚硬；如果是残余热邪尚未清除而再次发热，就不是劳复。治疗方法不同于伤寒的先后次序，可以很快使用下法。有说：大热病愈后因劳累而复发的，宜用栀子豉汤治疗；如果有宿食，再加大黄。又说，劳累后耳部发热的，宜用柴胡鳖甲散平和地调解治疗。因吃得过多而发热的，宜采用消食的方法治疗。又说，伤寒病愈后再次发热的，宜用小柴胡汤治疗。脉浮的，用发汗法治疗。脉沉而有力的，用下法治疗。又有麦门冬汤治疗劳复。竹叶石膏汤治疗食复。卷上 易（六十六） （即阴阳易，是大病痊愈后，男女相互交合而使病复发）“易”是说男女相互交合，便称为阴阳易；如果不是交合而自行发病，就称为女劳复，因为这会损伤真气，外在又使邪热被激发，正气虚弱而邪气旺盛，病情就无法救治了。其症状是身体沉重、气短（这是损伤了真气），小腹拘急，牵引到阴部而拘挛，膝部和小腿拘急（这是阴气到了极盛的程度），热气向上冲到胸部，头部沉重而不想抬起，眼中出现花影（这是所感染的毒气向上蒸腾所致）。舌卷、阴囊收缩（附）：舌头卷曲、阴囊收缩，是肝热的表现。卷上 目瞪（六十七） 目瞪，是说伤寒病患者两眼直瞪、牙关紧闭、不省人事；这是中风，应当先开通关窍、催吐痰液，痰退后眼睛睁开，再根据证候进行治疗。伤寒病已经过了相应经期，疾病退去而没有发热，患者困倦、不说话，脉象和缓而两眼直瞪，这是下焦虚弱、虚阳上浮所致。阳毒没有解除，热邪潜伏在太阳经，所以使两眼直瞪；若六部脉弦硬有力，逐渐出现口如鱼嘴般张开、呼吸粗重的症状，就会死亡。卷上 发斑（六十八） 发斑，是热邪炽盛的表现。舌头焦黑、面色发红，是阳毒的表现。治疗宜用阳毒升麻汤、白虎加参汤。冬季天气非常温暖，到春天出现斑疹，阳脉浮而数，阴脉实而大，这是温毒；治疗宜用承气黄连汤。卷上 狐惑（六十九） 狐惑证，舌上有白苔，嘴唇青紫，生有疮疡，四肢沉重，精神恍惚而喜欢睡觉，是由于津液丧失所导致。卷上 蛔厥（七十） 蛔厥，是脏腑虚寒；治疗宜用乌梅丸、理中丸。卷上 两感（七十一） 两感证，第一天太阳、少阴两经同时传病，脉象沉而大；第二天，脉象沉而长；第三天，脉象沉而弦；如果是里证，宜用四逆汤；如果是表证，宜用桂枝汤。卷上 咽痛（七十二） 咽痛，如果属于少阴有热证，宜用黄连龙骨汤。如果属于少阴无热证，宜用四逆散。如果有口疮，宜用蜂蜜浸渍黄连，连同浸出的汁液服用。卷上 身体疼痛（七十三） 身体疼痛，属于阳证的，宜用麻黄汤、桂枝汤。属于阴证的，宜用真武汤。属于湿证的，宜用术附汤、五苓散。卷上 小便不利、频数（七十四） 小便不利而频数，属于热证的，宜用五苓散、承气汤；属于湿证的，宜用姜附汤；属于寒热错杂的，宜用柴胡桂枝干姜汤。小便频数的，宜用干姜甘草芍药汤以及承气汤一类的方剂。卷上 四种类似伤寒的证候（附表里证，七十五） 伤食：右寸脉紧而盛，胸脘痞满，口中没有滋味，津液不能纳入谷食，但呼吸均匀。痰证：呕吐恶心，头痛，脉浮而滑，胸脘痞满。虚烦：不怕冷，不头痛，但身体疼痛。脚气：只是疾病从脚部开始。卷上：四种类似伤寒的证候（附表里证，七十五） 附表里证 没有表证和里证，到了十三天以后，宜用大柴胡汤治疗。脉数而不大便，是瘀血，宜用抵当汤治疗。病邪经过各经而仍不解除的，宜用承气汤治疗。表里证同时出现：脉浮大，是表证；又烦躁口渴、小便发红、心下痞满的，治疗宜用大柴胡汤、桂枝汤、五苓散。脉浮紧，咽喉干燥，口苦，腹部胀满而气喘，发热并出汗，不怕冷反而怕热，治疗宜用栀子豉汤。脉象迟、弦、细，是里证；又有里证表现的，治疗宜用小建中汤、小柴胡汤。误用下法而表证尚未解除，便出现夹热下利不止的，宜用桂枝人参汤。腹痛、气喘、口渴，见各相关门类的论述。祖按：从伤寒第九条到这一条，都是伤寒的变证；后面凡是提到伤寒的，是在论述杂病时兼及伤寒而已。凡是治疗疾病，只要能把伤寒辨别清楚，各种杂病也就明白了。这是因为伤寒专门论述足六经：足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂病则兼而论述手六经：手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络经。这就是所说的十二经脉与脏腑相配，所以分别加以论述，以便读者查阅。卷中 伤寒方论（一） 李氏论述太阳证：脉浮紧而无汗，称为伤寒，宜用麻黄汤。脉浮缓而自汗，称为伤风，宜用桂枝汤。阳明证，不怕风寒，自汗，脉长，宜用白虎汤；脉浮、沉取按压都感到有力的，宜用大承气汤。少阳证，脉弦，宜用柴胡汤。太阴证，脉象与前面相同而沉细，宜用四逆汤；脉浮的，宜用桂枝汤。少阴证，脉沉而实，宜用大承气汤；脉细、沉、迟的，宜用四逆汤。身体发凉，脉沉细而虚的，宜用泻心汤。身体发热而烦躁，大小便通利，脉浮洪而无力，重按全无，宜用附子泻心汤。呕吐腹泻而不口渴，脉微弱，宜用理中汤。口渴而脉沉、有力、快速的，宜用五苓散。脉沉而发热，应当发汗，宜用麻黄细辛附子汤。下利而排出青色粪便、口燥的，宜用下法。不口渴的，用温法治疗。厥阴证，脉都微、沉、实，按之有力的，宜用下法。脉无力的，宜用温法。刘氏论述：表证宜用麻黄汤发汗。属于内证以外的，应当用麻黄细辛附子汤温煦形体，使其发汗；属于里证的，按照相应方剂加大黄，用下法治疗。肾经外证，脉浮的，在前面的方剂中加姜、附。肾经内证而泄泻的，在后面的方剂中也加同样的药物。肝经外证，面色青，脉弦的，在前面的方剂中加羌活、防风。肝经内证而便秘、淋溲，脉沉弦的，在后面的方剂中也加同样的药物。心经外证，面色红，脉浮洪的，在前面的方剂中加石膏、黄芩。心经内证而心中烦闷、心痛、呃逆，脉沉的，在后面的方剂中也加同样的药物。

译肺经外证，面色白，打喷嚏而悲伤，脉浮而涩的，在前面的方剂中加桂枝、干姜。肺经内证而喘咳，脉沉的，在后面的方剂中也加同样的药物。脾经外证，面色发黄，容易嗳气，脉浮而缓，在前面的方剂中加白术、防己。内证表现为腹部胀满、脉沉的，在后面的方剂中加同样的药物。羌活汤：治疗一切伤寒以及两感证。出自刘氏。羌活、防风、川芎、甘草、地黄、黄芩各一两，白术二两，细辛二钱五分。若身体发热，加石膏四钱；腹部胀满，加芍药三钱；寒热往来，加柴胡一两、半夏五钱；心下痞满，加枳实一钱；有里证，加大黄三钱；邪气尽除后停止服用。大羌活汤：治疗同上方所治的病证。出自李氏。防风、羌活、川芎、甘草、黄芩、细辛、独活、苍术、防己、白术、黄连各一钱，知母、地黄各三钱；阳明证加白芷。双解散，兼治。出自刘氏、张氏。春夏不服麻黄，秋冬不服桂枝；夏季不服大青龙汤，冬季不服白虎汤。桂枝汤能够解肌、调和卫气，治疗太阳中风、自汗、脉浮的证候。桂枝三钱（为君药；风邪在体内淫盛，用辛味药平息它），芍药、甘草（为臣药；芍药味酸能收敛，甘草味甘能缓和），姜、枣（为使药；姜味辛能发散，枣味甘能缓和），各三钱。这个方剂在西北地区可以常用，只有江淮之间在冬春两季可以使用。从春末到夏至以前使用，加黄芩，称为阳旦汤；夏至以后，加黄芩二钱半、知母半两、石膏一两。如果患者平素虚寒，不必加减。加芍药一两，治疗腹痛而用下法后脉浮的证候。加大黄，治疗大实证腹痛。加附子一枚，治疗风湿相搏而身体疼痛，也治疗汗液不断外泄。加干姜，治疗已经发汗、已经用过下法，又出现寒热往来的证候。加栝蒌、葛根，治疗有汗而身体柔弱〔原文“柔”后疑脱字〕的证候。加麻黄二钱、杏仁十二枚，治疗寒热往来，称为桂麻各半汤。加麻黄二分、石膏三钱，治疗寒热往来、脉微弱而不能发汗的证候，称为桂枝三越婢一汤。加厚朴、杏仁，治疗气喘、怕风而无汗的表证。去掉芍药，治疗用过下法后脉促、胸部胀满的证候。麻黄汤：治疗寒邪。麻黄三钱（为君药，发散寒邪），桂枝二钱（为臣药，解肌），甘草一钱（为佐药；寒邪损伤营气，营气属于肝，肝怕拘急，用甘味使它缓和），杏仁二十个（为使药，利气）。加知母一钱五分、石膏三钱，治疗夏至前后的无汗热病。加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半，治疗气喘。加麻黄、薏苡各二钱，甘草一钱，杏仁十枚，治疗风湿相搏而身体疼痛。加麻黄、细辛各二钱，附子十枚，治疗少阳证而脉沉。加芍药、葛根、姜、枣，治疗刚〔原文“刚”后疑脱“痉”字〕而无汗，称为葛根麻黄汤。解肌汤：治疗春温，也治疗疫病。葛根二钱、麻黄三钱、桂枝、甘草一钱、芍药、黄芩二钱，与枣一同煎煮。升麻葛根汤：治疗春冬季节流行的时行病。升麻、葛根、甘草、芍药各等分。又治疗太阳、阳明合病而自利。葛根一两，黄芩、黄连、甘草各二钱；此汤治疗气喘、出汗的里证。又治疗误用下法后夹热下利不止。阳毒升麻汤：升麻二钱，犀角、射干、黄芩、人参、甘草各一钱。大青龙汤：治疗风寒两邪同时损伤，寒邪证脉浮紧而有中风证，风邪证脉浮缓而有伤寒证。麻黄六钱（为君药，发散寒邪）。桂枝二钱（为臣药，祛除风邪）。甘草二钱，杏仁四十枚（甘味和苦味相合以辅助它，作为麻黄的佐药）。姜、枣（辛味与甘味相合以辅助桂枝）。石膏（为使药，使营卫之气都得到调和，并且专门通达肌表）。服用一剂后病势停止就应停服；如果再服而汗出过多，就会导致亡阳。如果脉微弱、出汗、怕风，不可服用；服用后就会出现手足厥冷、筋肉跳动、肌肉〔原文“肉”后疑脱字〕的情况。大青龙汤不可误服，误服就会导致手足厥冷。小青龙汤：治疗风邪和寒邪同时侵袭，并且心下有水气的证候，用来祛除表里之邪。麻黄（为君药，发散在表的风寒）。芍药、五味子（为佐药；寒饮损伤肺，导致咳嗽、气逆、气喘，用酸味药收敛肺气之逆）。干姜、细辛、半夏（药性辛热；心下有水，津液不能运行，就会使肾气燥，用辛味药滋润，用热性药发散）。如果口渴，去掉半夏，加栝蒌根。口渴是气燥，栝蒌根味苦性寒，能够润燥。若有轻微下利，去掉麻黄，加芫花；水进入肠间就会导致下利，不可再攻表，芫花能够逐下水饮。若噎塞，去掉麻黄，加附子；噎塞是水寒与虚所致，不宜用麻黄，附子性热，能够温通气机、辛散寒邪。若小便不利、小腹胀满，去掉麻黄，加茯苓。若气喘，去掉麻黄，加杏仁以疏泄逆气。大承气汤：治疗邪气结聚而进入胃中，也治疗阳明、少阳合病而自利，以及久痢属于热利而腹部胀满。枳实十枚（为君药，味苦性寒，溃散坚结，是本方主药）。大黄（为使药），厚朴（为臣药，味苦，能燥湿、泄除胀满、消除燥结）。芒硝（为佐药，用来治疗热证）。桃仁承气汤：治疗蓄血证。桃仁五十枚，桂枝、芒硝、甘草六钱，大黄一两三钱。大柴胡汤：治疗春温。柴胡（为君药），黄芩（为臣药），芍药（为佐药，苦味、酸味能涌泄而属阴），枳实（为佐药，味苦性寒，泄除实邪、折降热邪），大黄（为使药），半夏，姜、枣（辛味能发散，甘味能缓和）。小柴胡汤：治疗春温，热邪较多而呕吐，称为“胎”〔原文“曰胎”疑有讹误〕。柴胡（为君药），黄芩（为臣药），人参、甘草（为佐药，甘味而性平）。邪气传入里部，里气就会失治，用甘味药使其缓和，以扶助正气并使其恢复。半夏（为佐药，用辛味药发散）。如果胃中有热而不呕吐，去掉半夏和人参，加栝蒌根；因为不呕吐就没有气逆，所以去掉半夏。人参恐怕会助长热邪，也去掉。栝蒌根味苦性寒，能够疏通胸中的郁热。如果口渴，是燥证，去掉半夏，加人参以生津，加栝蒌根以润燥。如果疼痛，是中焦疼痛而属于寒证，去掉黄芩，加芍药。如果胁下痞满坚硬，去掉大枣，加牡蛎，因为咸味能够软化坚硬之物。如果心下悸动、小便不利，去掉黄芩，加茯苓以利水。如果不口渴，体表有轻微发热，这是表证。去掉人参，加桂枝，治疗表证。如果咳嗽，去掉人参、姜、枣，加五味子、干姜；甘味药能够补益。这是因为有气逆，所以去掉人参、大枣；五味子味酸，能够收敛，干姜能够发散寒邪。如果热邪进入血室而出现谵语，加生地黄。四逆散：治疗少阴证四肢厥冷。柴胡、芍药、枳实、甘草，以上药物研成细末，每次服二钱，用米汤调服。咳嗽的，加五味子、干姜。心悸的，加桂枝。栀子豉汤：治疗心下懊恼，以及呕吐、发汗、用下法之后胸部胀满、虚烦、不能安眠的证候。又治疗舌苔白，也治疗劳复。

译栀子、豆豉；如果用下法后热邪不退，加干姜。用下法后腹部胀满，加厚朴、枳实。如果是劳复，加枳壳。如果发黄而体表发热，加黄柏皮、甘草。如果时行病出现大热、虚烦，加生地黄、石膏、柴胡、升麻，称为栀子升麻汤。瓜蒂散：用催吐法治疗胸部胀满、膈间邪气壅实。瓜蒂（味苦性寒），赤小豆（味酸苦，能够涌吐膈间实邪），香豉（味苦性寒，能够清除热邪）。失血患者禁用。大陷胸汤：治疗胸中的邪气与阳气相互结聚，不能分解，壅塞在心下而坚硬疼痛。甘遂（为君药，一字，味苦性寒，泄热破结）。芒硝（为臣药，八钱，味咸性寒，泄热软坚）。大黄（为使药）。大陷胸丸：大黄半两，葶苈、芒硝、杏仁七钱，甘遂，制成弹丸大小的丸剂；如果服后没有下利，再服一次。用蜜水送服一丸。小陷胸汤：治疗前述证候中按压胸部就疼痛的情况。黄连三钱、半夏八钱、栝蒌仁二个。枳实理中丸：治疗没有热证的结胸。在原方中加枳实、茯苓。枳梗汤：治疗胸部胀满不舒。桔梗、枳壳，加水二钟，煎至八分，服用。泻心汤：治疗虚痞。邪气停留在心下称为痞，停留在胸中称为结胸。大黄一两，黄芩、黄连各二钱半。如果胸部胀满而柔软，加半夏。如果胸部胀满、怕冷而自汗，加附子。如果胸部胀满，用下法后反而更加痞满，加甘草、干姜、人参。以上各法都要去掉大黄。旋复代赭汤：治疗呕吐、发汗、用下法后痞满而嗳气不止。旋复花、甘草一两，人参六钱，代赭石三钱，半夏八钱。姜枣厚朴汤：治疗腹部胀满。厚朴四钱、半夏二钱、甘草、人参各五分。十枣汤：治疗痞满坚硬并牵引胁部。芫花、大戟、甘遂各四钱，枣十个，一同煎煮。茵陈汤：治疗热邪极盛而发黄。茵陈（为君药，味苦酸性寒，泄热，是本方主药）。栀子（为臣药，味苦性寒，入心）。大黄（为使药）。白虎汤：治疗体表热邪炽盛，以及表里俱热、内不能泄、外不能散的证候。知母（为君药，味苦性寒）。石膏（为臣药，辅助知母），甘草、粳米（为使药，用甘味使其缓和）。白虎汤是大寒之剂，立秋以后不可服用；服用后会出现呃逆，形成虚损。治疗秋季流行的时行病，加苍术。治疗风湿、自汗，也加苍术。治疗中暑；治疗〔原文重复“治”〕白苔而脉涩的证候，加人参。五苓散：能够克制、攻伐肾邪，治疗发黄、霍乱，使津液运行通畅。茯苓（为君药），猪苓（为臣药），白术（为佐药；脾恶湿，水饮在体内蓄积，脾气失于运化，用甘味药来辅助）。泽泻（为使药，向下引导水液，从而利小便）。桂枝（味辛性热；水液蓄积而不能运行，就会使肾气燥，用辛味药滋润，用热性药发散）。小半夏加茯苓汤：治疗水饮结聚所致的结胸。茯苓甘草汤：治疗水饮导致的心悸。理中丸：治疗脾胃病。人参（为君药）。白术（为臣药；脾恶湿，甘味能够胜湿）。甘草（为佐药，甘味能补益），干姜（为使药，味辛性热，胃恶寒）。如果脐下筑筑跳动，是肾气发动，去掉白术，加桂枝。白术、甘草会使气滞留，桂枝味辛，能够发散肾气。如果呕吐很多，加生姜，去掉白术；白术、甘草会使气壅滞，生姜能够发散逆气。如果下利很多，加白术；白术能够胜湿。如果心悸，是水饮所致。加

译茯苓。口渴想喝水的，加白术以生津。腹痛的，加人参以补益。寒证较重的，加干姜。腹部胀满的，去掉白术，加附子。白术会使中焦胀满，附子味辛，能够发散胀满。四逆汤：治疗阴寒证而脉沉。甘草六钱（为君药），干姜半两（为臣药，驱逐寒邪），附子一钱（为使药，温通经脉）。加水二升，煮取四合，去掉药渣，分两次服。吴茱萸汤：治疗厥阴头痛、干呕涎沫，也治疗少阴证烦躁、呕吐、下利、四肢厥冷。吴茱萸、生姜半两、人参一钱。真武汤：治疗水饮停留而咳嗽，以及水饮内停与寒邪相合的证候。又治疗身体振颤。又治疗水饮停在心下、外带表证的情况。茯苓（为君药）。白术（为臣药；脾中有水就不能正常运化）。芍药、生姜（湿邪淫盛，分别用酸味和辛味药辅助治疗）。附子（为使药，散除湿邪，温通经脉）。如果咳嗽，加五味子、干姜、细辛；水寒之邪射入肺中，分别用酸味收敛、辛味发散。如果小便通利，去掉茯苓。如果下利，去掉芍药，加干姜；酸味药会导致泄泻，辛味药能够发散寒邪。呕吐的，去掉附子，加生姜。附子能够补气，生姜能够发散气。建中汤：治疗热多寒少。又治疗血少、尺脉迟涩。治疗腹痛。又治疗虚烦。又治疗心悸。胶饴（为君药，味甘性温）。甘草（为臣药），桂枝（为佐药，味辛，能够发散）。芍药（为佐药，味酸能收敛，也能泄邪）。姜、枣（为使药，能够健运脾胃）。脾约丸：脾约证表现为小便频数、大便坚硬；所谓脾约，是胃强而脾弱，津液不能布散。又说，脾日渐虚弱，津液受到约束收缩，不能舒展布散。杏仁（润燥），枳实（散结），芍药（味酸苦，能够泄邪），厚朴（疏散脾中邪气），麻仁、大黄（为使药）。抵当汤：治疗蓄血证。水蛭（为君药，味咸性寒，咸味能够克制血）。虻虫（为臣药，味苦性寒，苦味能够走窜血分）。桃仁（为佐药，血液聚结时，能够使肝气疏散）。大黄（为使药）。用水煎服一剂。小续命汤：麻黄、人参、黄芩各一两，芍药、桂枝、防己、甘草、川芎、防风、附子。金沸草汤：治疗咳嗽、气喘急促。前胡、旋复花各一两，半夏五钱，细辛、甘草各二钱，荆芥穗一两半，赤茯苓六钱半。葳蕤汤：治疗冬季热病、咽痛、红疹。又治疗风湿、自汗。葳蕤一钱，麻黄、白薇、羌活、杏仁、青木香、甘草各一钱半，石膏二钱半，葛根五钱，川芎一钱半，分作三服。甘桔汤：治疗咽痛。桔梗、甘草，用水煎服。射干半夏桂甘汤：治疗腹部胀满、自利。赤石脂禹余粮汤：治疗下利不止；两味药各一两，分作三服。黄芩汤：治疗太阳、少阳合病而自利。黄芩、芍药、甘草、枣。黄连汤：治疗上热下寒、腹痛呕吐。黄连二钱，陈皮、枳实、麻黄、杏仁、厚朴、甘草、葛根各一钱半。黄连阿胶汤：治疗心中烦乱、不能安睡。黄连一两三钱，黄芩三钱，芍药六钱，阿胶一两，鸡子黄八分三个。先煎煮，之后加入黄柏。以上药物混合均匀，分作三服。猪肤汤：治疗少阴证胸部胀满而烦躁。猪黑皮五两，煎至剩一半，加入蜂蜜三、米粉二，分作三服。酸枣仁丸：治疗呕吐、下利之后虚烦而不能安睡。酸枣仁一升，甘草二钱，知母五钱，麦门冬三钱。茯苓桃仁汤：治疗狐惑证。

译黄连犀角汤：黄连五钱，乌梅七个，木香一钱，犀角一两（没有犀角，也可用升麻代替）。百合知母汤：治疗发汗、催吐、泻下之后，怕冷不明显，发热也不明显，行动不得，坐卧不安的证候。百合三枚，知母半两。百合地黄汤。坏证，是说患伤寒后，又感受风、寒、暑、湿、火、燥等邪，或者经过发汗、催吐、泻下、温针治疗，病仍不解除，宜用知母麻黄汤、鳖甲散。知母麻黄汤：知母三钱，麻黄、甘草、芍药、黄芩、桂枝各半两。鳖甲散：鳖甲、升麻、前胡、黄芩、乌梅、犀角、枳实各半两，地黄一两，甘草一钱。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。辛味、甘味能够发散，属于阳。桂枝味辛性热，能够发散风寒，使腠理充实。越婢汤能够发越脾气。葛根汤用来解肌。大青龙汤能够发散寒邪。小青龙汤能够发表。甘草汤能够运行阳气。附子汤能够升举阴气。救逆汤能够解除尚未尽除的表邪。牡蛎汤能够散除经中的火逆。桃核承气汤能够散除瘀血。炙甘草汤能够恢复脉气。半夏散能够散除客寒，治疗咽痛。四逆汤能够救助外虚的阳气。以上共三十七个方剂都使用辛甘发散之法。麻黄味苦性温，能够宣泄卫气、发汗解表、疏通腠理，缓解伤寒头痛，消除红斑、黑斑之毒，治疗温疟、瘴疠、疫病，打开毛孔皮肤。大青龙汤主治营气、卫气同时患病。小青龙汤救治寒邪在表。附子汤解除少阴经的寒邪。石膏汤治疗出汗而气喘。升麻汤发散炽盛的热邪。甘草汤救治表寒。以上共十三个方剂有相同的功用。葛根味甘性平，主治伤寒、中风、头痛，打开腠理、发汗解肌，治疗太阳证项背强硬，治疗合病自利。半夏汤只治疗呕吐而不下利。黄连汤治疗表证未解而气喘急促。以上共四个方剂使用葛根。升麻味甘、苦，性平，主治瘟疫、时行热病，止头痛、寒热往来、瘴疟。葱白作为引药，能够散除太阳经的风寒；石膏作为使药，能够止阳明经的牙痛；升发阳气，使其从至阴之下上升，发散浮在体表的热邪和实邪，病就可以痊愈。生姜味辛性温，主治伤寒头痛、鼻塞，治疗咳嗽、气逆、痰饮，温暖中焦，使胃气和顺，运行于各条经脉；仲景的各种汤剂都用它发散风寒、通达神明。以上共二十三个方剂使用生姜。葱白味辛性温，能够疏通上下的阳气，散除风寒表邪，进入太阴、阳明经，引导各种药物发散。少阴证，面色发红的，宜加用白通汤。肾脏苦于燥的，可以用药润泽。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。酸味、苦味能够涌吐、泄下，属于阴。瓜蒂味苦性寒而有毒，能够催吐，使心胸中的壅塞吐出；咽喉闭塞、呼吸不畅，以及湿家头部感受风寒湿邪的，将药物吹入鼻中就会痊愈。赤小豆味甘酸，能够通利气机、利小便、下水饮，止消渴。瓜蒂散能够涌吐逆气、虚烦。赤小豆汤，治疗黄疸从小便中排出。栀子味苦性寒而有毒，主治少阴虚满、时行病发黄；其质轻浮，形象似肺，进入太阴经。颜色赤红，形象似火，能够彻底清除心中的热邪。栀子豉汤能够催吐心中的懊恼。厚朴汤能够治疗心烦、腹部胀满。凡是平素有轻微泄泻的人，不可服用栀子汤。以上共六个方剂使用栀子。香豉味苦甘，能够通利关节、发汗，催吐胸中的壅塞闭窒。治疗用下法后心中发热。与薤白一同煎煮，治疗伤寒下利后因劳复而发热。同样用苦味药使邪气发散。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。寒邪淫盛所胜，用辛热之品使其平复。附子味辛甘，性大热而有大毒，是阳中之阳，所以只走窜而不留守；进入手太阳经，浮取、中取、沉取无处不到。除非身体表面发凉、四肢厥冷，否则不可使用。四逆汤能够散除阴寒。姜附汤能够恢复阳气虚弱。附子汤能够补益胃气，加桂枝以调和表证。白通汤能够温暖里部。真武汤能够除去湿邪。以上共十六个方剂有相同的功用。干姜味辛性温而大热，其药性能够止而不移，属于阳药，可以升也可以降，能够补益下焦虚寒、温暖手足厥冷；与附子同用可以温暖里部，与甘草同用可以恢复阳气。桃花汤能够补益不足。理中丸能够止呕吐、下利。人参汤能够解除表邪。陷胸丸能够开散结聚。以上共十七个方剂有相同的功用。吴茱萸味辛性温而大热，有小毒，进入太阴、厥阴经，主治阴毒，降气最快；能够打开腠理、散寒、通利关节、和胃。仲景用它主治吃谷物就想呕吐，杂病中用来治疗心腹绞痛。细辛味辛性温，进入少阴、厥阴经，主治咳嗽气逆、头痛、降气，安定五脏，破除痰饮，利水。小青龙汤能够运行水饮、滋润燥邪。乌梅丸能够温暖脏腑、散除寒邪。四逆汤治疗体内有久积寒邪。附子汤能够温暖少阴经的气。以上共四个方剂有相同的功用。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。热邪在体内淫盛，用咸寒之品治疗。大黄味苦性寒，名号为将军，能够攻夺壅滞，清除陈旧污垢，荡涤积滞。大承气汤攻治气短、腹部胀满而气喘。小承气汤稍微调和胃气，不使大便过度泄下。调胃承气汤治疗蒸蒸发热。桃核承气汤攻下小腹拘急、结聚。陷胸汤攻下结聚的热邪。抵当汤驱逐瘀血。泻心汤攻治痞证。麻仁丸能够润泽肠道。以上共十四个方剂有相同的功用。芒硝味咸性寒，能够攻伐伤寒的大热，治疗关节不通利，通利大小便，清除肠胃中的污垢，辅助大黄攻治实邪胀满，与甘草同用以消除结胸。枳实味苦酸性寒，有疏通、决泄的功效，有破结、消坚的作用，能够解除伤寒的痞结，消除胸胁间的痰癖。大柴胡汤能够扶助阴气。四逆散能够散除热邪、调和胃气；方中的药物用麸炒，是为了开散结聚，散除内生之邪〔原文“散内生宜”语义不清〕。以上共六个方剂有相同的功用。厚朴味苦性温，苦味能够泄除胀满，温性能够补益胃气，主治伤寒头痛，散除积冷和逆气。人参汤能够泄除腹部胀满。麻仁丸能够攻下燥结。伤寒出现大满、大实，如果不用承气汤就无法攻下；承气汤有芒硝攻下峻烈的作用，如果没有枳实、厚朴，就无法泄气而使胃安和。以上共六个方剂有相同的功用。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。疏通水道，分利阴阳。猪苓味甘苦性平，进入太阴、少阴经，主治伤寒、温疫、大热。五苓散能够分利阴阳。猪苓汤能够通利、调畅水道。泽泻味甘咸，性寒而沉，能够通利小肠中遗留的水液，驱逐三焦停留的水饮，治疗小便不通，宣通膀胱胞中的污垢。以上共三个方剂有相同的功用。白术味甘性平，疏利水道，有分渗水湿的功效；能够强健脾胃，有增进饮食的作用。甘草汤能够使津液运行通利。五苓散能够润泽虚燥。真武汤能够补益脾气。理中丸能够调和胃气。以上共七个方剂有相同的功用。茯苓味甘性平，能够开通胃腑、止渴，攻伐肾水、消除痰饮，止小便过多，分利小便涩滞。大枣汤能够攻伐肾邪。四逆汤能够补益阴气。甘草汤能够生津。猪苓汤能够利水。附子汤能够补益阳气。附子丸能够补益脾气。以上共九个方剂有相同的功用。滑石味甘性寒，主治伤寒身体发热、虚烦，通利六腑、九窍的津液。与阿胶一同使用，分利水湿而进入大肠，使肠道通畅。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。涤除虚烦，止住燥渴。人参味甘性温，微寒，主治虚烦、呕吐、气逆，能够补益元气、生津液、补阳气、温散寒邪、退除热邪。

译白虎汤能够补益气。竹叶汤能够扶助羸弱。四逆汤能够滋养阴气。黄连汤能够补益胃气。小柴胡汤能够补益表里不足。附子汤能够补助阳气虚弱、阴气偏盛。乌梅丸能够缓和脾气。理中汤能够止住下利。以上共十八个方剂有相同的功用。竹叶味苦性大寒，主治咳嗽气逆、呕吐、胸中烦热，所以石膏汤用它来清除经中的余热。石膏味辛甘，性微寒，能够解肌发汗，彻底清除热邪、消除烦躁；进入少阳经，主治三焦、皮肤的大热。进入阳明经，治疗身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥。越婢汤能够发表。白虎汤能够消除烦热。大青龙汤能够解除营分中的寒邪。升麻汤能够清除肺中的热邪。以上共五个方剂有相同的功用。葳蕤味甘性平，治疗时行病中的虚寒、客热，滋润心肺，止渴除烦。升麻汤用它来润肺。白虎汤加用葳蕤，治疗发斑。栝蒌根味苦性寒，主治烦躁口渴、身体发热、口燥舌干。干姜汤能够生津液。小柴胡汤能够止烦渴。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。退除寒热相互交争。柴胡味苦性平、微寒，专门进入少阴经，引导清气运行于阳道，除去内外、脏腑都虚乏的状态。小柴胡汤能够退除寒热往来。四逆散能够发表热。大柴胡汤能够清除里热。加芒硝能够退除潮热，所以干姜汤用它来恢复津液并扶助阳气。以上共六个方剂有相同的功用。黄芩味苦性寒，能够滋养阴气、退除阳热，滋养本源、撤除热邪；中部枯而浮的，进入太阴经，泄除肺中的火邪。细而实、坚硬的，进入少阴经，清除心中的热邪。辅助柴胡清除寒热往来，与半夏同用以退除表里之邪。黄连汤主治下利。泻心汤能够清除痞中的热邪，乃至治疗五淋、宣泄水道、通利关节，也使用黄芩。以上共十个方剂有相同的功用。半夏味辛性平，生用微寒，制熟后性温而有毒；能够润泽无形之邪，有形之邪则使其燥化。与柴胡同用，主治表虚怕冷；与黄芩同用，退除里实发热；进入足阳明经止呕，运行于手太阴经除痰；在表里之间都可使用，因此有半夏之称。小青龙汤能够运行水气。大柴胡汤能够散除逆气，乃至祛痰止咳、降气消食，都可以使用半夏。以上共十三个方剂有相同的功用。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。润养心肺，治疗咳嗽气逆。五味子的皮肉味甘酸，核中味辛苦，总体又有咸味，所以称为五味；能够强阴、清除热邪、驱逐寒邪、止咳。小青龙汤能够收敛逆气、安定肺气。真武汤能够调理咳嗽气逆、散除水饮。杏仁味甘苦，性温而有毒，能够润泽大肠、治疗风邪闭阻而大便困难，解肌表、治疗时行病头痛，利胸中气逆和心下烦热。麻黄汤能够散除寒邪。陷胸丸能够泄除胀满。大青龙汤能够发散营卫中的寒邪。麻仁丸能够滋润津液不足。以上共六个方剂有相同的功用。卷中：阐发五味、阴阳、寒热以及伤寒汤剂、丸剂的药性（二）。破除结聚坚硬，并使血下行。桃仁味苦性平，能够破除瘀血、闭阻的血液，驱逐瘀血和血液结聚。桃核承气汤攻下小腹的结聚坚硬。抵当汤、抵当丸用于攻破下焦蓄积的瘀血。水蛭味咸、苦，有毒。苦味能走血，咸味能胜血，可用于破除蓄血，驱逐恶血，消散瘀血，通利闭塞的月经。虻虫味苦，性平，有毒，专门破除瘀血。抵当汤治疗下焦蓄血；患者像发狂一样时使用此方。或者小腹胀满，因小便不利而导致小便通利的，是有瘀血，应当用药力较小的抵当丸攻治。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔收敛神气以镇定惊悸〕 铅丹味辛，性寒，能收敛神气、镇定惊悸，清除热邪、下气，并止泻。龙骨味甘，性平，微寒。涩味可以收敛滑脱，固护气，使神志安定，并能涩肠。牡蛎味咸，性寒，归少阴肾经，主治营卫虚热，消除胁下坚硬的痞块。伤寒病阳气亡失、脱散，如果没有龙骨、牡蛎的收涩作用，就无法使其固守。以上四味药方都使用它们。蜀漆味苦，性平而微温，有小毒，能吐出胃中的结滞之气，治疗咳嗽气逆、寒热往来。因此，伤寒病中火邪错乱逆行、惊狂而阳气亡失的，用蜀漆治疗。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔攻陷结胸、痞气〕 甘遂味苦、甘，性寒，有毒。它的作用是决泄水饮，使药力直达下焦，攻下十二种水病。大戟与甘草相反，能散除膀胱中停留的热邪以及胸腹的坚硬胀满。陷胸汤攻下结胸。十枣汤泄去坚硬的胀满。葶苈性大寒而沉降，味辛、苦，属阳，能走泄并行水，通利小肠、膀胱中停留的热邪，牵动肺经之气下行，以平息气喘急促。陷胸丸泄除胀满。泽泻散能引导湿邪排出。巴豆味辛，性温，有大毒，能荡涤肠胃，宣通闭塞，破除积聚和停留的饮邪，使十种水气从下排出。因此，三物白散用于治疗寒实结胸。栝蒌实味苦，性寒，主治胸痹，使面色润泽，滋润心肺，并止血痰。陷胸汤攻下结邪。小柴胡汤泄除热邪。贝母味辛、苦，性平，主治伤寒烦热、心胸痞满，所以说它能散解下焦的结滞之气，消散实邪。文蛤味咸，能走肾而胜水；质地坚硬，又能开解结滞，所以张仲景用它来散解肌表中的水寒之邪。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔泄除水肿和阴湿〕 芫花味辛、苦，性温，有小毒，主治咳嗽气逆、胸中的痰饮水邪，所以十枣汤用它来散饮逐水。大戟味苦、甘，性寒，能通利十二种水病，使大小肠通畅，所以十枣汤用它清除热邪并泄水。商陆味辛、酸，性平，有毒，主治水肿腹胀。花白色的可以入药，花红色的能见鬼神，所以泽泻散能利小便并散除水邪。海藻味咸，性寒而沉降，属阴，能利水，通解闭塞结滞，泄水并消除肿满；与商陆一起使用，可以散水并引导湿邪排出。荛花味酸、苦，性微寒，有小毒，主治伤寒、温疟、水肿和坚实的积块。小青龙汤用于治疗泄泻，是说水邪去除后，泄泻自然会停止。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔止住泄泻不止〕 赤石脂味甘、酸、辛，性大温。涩味可以收敛滑脱，具有收敛作用，能补益神志以及虚弱的五脏，主治腹痛、肠鸣和下痢。禹余粮汤用于止痢。桃花汤用于固护肠道。禹余粮味甘，性寒。张仲景用它治疗痢疾，在下焦使用这种质重之品以去除怯弱，使下焦固摄。白头翁味苦，性寒，主治赤痢毒邪；张仲景用它散除热邪，使肠道厚实。秦皮味苦，性寒，主治身体发热以及风寒湿痹；张仲景治疗热痢里急后重，所以用纯苦的药剂使肠道坚固。粳米味甘，能益气止烦，止泻并养脾，补益胃气和中气；它象征西方的白色，归入太阴脾经。桃花汤用于养护正气。石膏汤用于补益不足。白粉就是米粉，所以猪肤汤用它来益气止痢。这不是用定粉化铅制成的白粉，只可以涂在脸上，不能入药。猪肤味甘，性温。猪属水，能蓄水，其气归入肾经；对于少阴经有客热、下痢兼咽痛的，可以用它解除这些病邪。薤白味辛、苦，性温，能泄除胀满之气，归入太阴经；药性滑利，能通行阳明经的道路，消除寒热，去除水邪，散解结滞之气，温暖中焦。四逆散治疗泄泻、痢疾和里急后重，以及三焦气机阻滞，所以用它来引导气机。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔消除反复不止的嗳气〕 代赭石味苦、甘，性寒。它质重，是镇定固摄的药物；气虚而向上逆行就会嗳气，所以张仲景用质重之品来镇压虚逆之气。

译旋复花味咸、甘，性寒而滑利，有小毒，能开解结滞之气，运行痰水，驱逐停留的饮邪，消散痰结。张仲景治疗痞满坚硬时，是因为气机坚滞，所以用咸味药来使其〔缺字〕。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔滋润经脉，补益血液〕 生地黄味甘、苦，性大寒，是手太阴经益阴的药物，能清退肾经虚热，引导心膈间的虚烦下行，所以炙甘草汤用它来滋润经脉、恢复脉象。天门冬味苦，性平，能利小便，泄利而不收涩；能通行肾气，性寒却又能补益；还能保养肺气、止咳、清退虚热、祛除痰邪。所以，升麻汤能滋润肺部并清除热邪。麦门冬味甘，性平而微寒，是阳中含阴的药物，能消除肺中潜伏的火邪，避免肺金受伤。用于治疗口干、烦躁口渴和虚劳所致的客热。炙甘草汤能补益阴血。石膏汤用于补益不足。麻子仁味甘，性平，是足太阴脾经和手阳明大肠经的重要药物。汗出过多、胃中实邪、排便困难，都会因燥湿而损耗津液，所以脾约丸能通利肠道、润燥。复脉汤能补益气血，滋润经脉。通草味辛、甘，能通利阴窍，但涩滞而不能自行通行。它能消除水肿；对于闭塞而不能排出的情况，闭涩时使用它，所以称为通草。所以，当归四逆汤用它来缓和阴血。当归味甘、辛，性温，属阳，既能升又能降；在气分则主气，在血分则主血，各有其归属，所以称为当归。它能清除外来停留的血邪，补益虚劳，滋养各条经脉。四逆汤能补益血液。升麻汤用于补益虚损。以上四个方剂都使用它。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔清除热邪，消退黄疸〕 黄连味苦，性寒，归手少阴心经，能清除心肺之间隐伏的热邪，使肠胃坚实并止泻。陷胸汤泄去胸中的实热。泻心汤引导并清除心下的虚热。人参汤能疏通寒邪阻隔。白头翁汤能使泄泻止住。乌梅丸能安定蛔虫。黄连汤能使上浮的阳气下降。以上十一个方剂都使用它。黄柏味苦，性寒，归手少阴心经，能泄去隐伏的火邪，主治五脏和肠胃的热邪结聚。柏皮汤能散除热邪。白头翁汤能使泄泻止住。知母味苦，性寒，主治燥热烦闷、心中烦躁，能泻心火、清肺热。白虎汤能清除并消散肺气中的热邪。升麻汤能清除热邪，使心气清凉。茵陈蒿味苦，性寒，能通利关节，解除肌表的热邪，消退黄疸，利小便。所以张仲景用它治疗瘀血发黄和小便不利。连轺就是连翘的根，味苦，性寒。所以赤小豆汤用它清除热邪、消退黄疸。生梓白皮味苦，性寒，主治眼病，能驱除三虫。张仲景用它治疗黄疸，所以赤小豆汤能使热邪下降并散除虚邪。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔心中烦躁，不能安睡〕 阿胶味甘，性平而微温，能续补气血，归入手太阴肺经，补益血液并运行厥阴经的通路。主治阴气不足、泄泻不止。炙甘草汤能滋润经脉、补益心血；猪苓汤能使窍道滑利、利小便。所以阿胶汤用于补益阴血不足。鸡子黄味甘，性温，能消除烦热，治疗火疟。阿胶汤能补益阴血。苦酒汤能缓解咽喉疼痛。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔咽喉疼痛，不能说话〕 桔梗味辛、苦，性微温，有小毒，是手太阴肺经的药物，能运行胸中至高部位的气，止咽痛，消除寒热，利咽膈，平定喘促。桔梗汤能散寒，配伍甘草以清热；甘草和桔梗相合，用来调和寒热所致的咽喉疼痛。苦酒就是醋，味酸，性温，能帮助其他药物运行经脉。苦酒汤能收敛咽喉疮疡。猪胆汁汤能润滑坚硬的粪便。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔建立中焦，祛除其中的邪气〕 胶饴味甘，性温，能补虚止渴，健脾胃、补益中气，所以建中汤用它温暖中焦、散除寒邪并健脾。甘草味甘，性平，能调和并安定药物，解除各种药物的毒性，调和脏腑，安养脾胃。它能治疗五劳七伤，通利九窍和百脉；在发散的方剂中帮助解表，在厥逆的方剂中温暖里部，在承气汤中调和胃气，在白虎汤中清肺，在柴胡汤中缓和中焦，在泻心汤中引导热邪排出。中焦胀满时与它相反的配伍不能使用；在内外、上下和中部，没有它不能到达的地方。以上四十九个方剂都使用它。大枣味甘，性温，能安定中焦、缓和脾气、滋润经脉，补益胃气，补养不足，并调和各种药物。桂枝汤用于发散表邪。附子汤用于祛除湿邪。十枣汤能补益脾土，使其胜过水邪。小青龙汤能滋养营气，调和卫气。柴胡汤用于调和寒热。建中汤用于缓和脾胃。复脉汤用于补益不足。吴茱萸汤能止住呕吐、气逆，治疗外来停留的嗳气，并能补益胃气虚弱。以上二十九个方剂都使用它。芍药味苦、酸，专门归入太阴经，能祛除湿邪、补益津液，缓和中焦、通调五脏，止腹痛，利膀胱；赤芍能泄，白芍能补。越婢汤用于补益津液。甘草汤用于补益阴血。建中汤用于收摄正气。小青龙汤主治气机上逆。黄芩汤用于固护胃气。麻仁丸用于收敛津液。大柴胡汤用于挟制阴邪。真武汤用于祛除湿邪。泻下之后胸中胀满，应当去掉它。邪气传入经脉而腹部胀满时，应当加用它。以上二十一个方剂都使用它。中卷，阐发五味的阴阳寒热以及伤寒汤、丸的药性（二）。〔安定蛔虫所致的厥证〕 乌梅味酸，能缓和病势，主治劳热、虚烦，收敛肺气以平息喘急，治疗泄泻不止，消除口干和喜吐唾沫，所以乌梅丸用来安定蛔虫所致的厥证。蜀椒味辛，性温而大热，能温暖中焦、通利关节，止泻并消除宿食，打开腠理以发汗，驱逐寒湿、疏通经脉；与乌梅配合组成乌梅丸，可以温暖脏腑中的寒邪，安定蛔虫。祖按：伤寒方论这一章，是依据古方升、降、补、泻的治法，作为辨治的根本，这是固定的法则。伤寒药性这一章，是详细辨析药物的五味、阴阳以及良药和毒药，作为辅助治疗、随证加减的依据，这是灵活的机变。学习的人应当熟读并深入思考这些内容，这样治疗伤寒就没有未能领会的道理了。中卷。杂病分辨气血阴阳（三）。白天病情加重、夜间安静，这是阳气有病，而血分没有病。夜间病情加重、白天安静，这是阴血有病，而气分没有病。夜间安静、白天怕冷，这是阴邪向上溢于阳分。夜间安静、白天发热，这是阳气在本部偏盛。白天安静、夜间怕冷，这是阴气在本部偏盛。白天和夜间都怕冷，是阴分过于强盛，同时阳气也有病，应当泄去寒邪，大力补益阳气。白天安静、夜间烦躁不安，是阳气下陷在阴分之中，应当泄去阳邪，大力补益阴气。白天怕冷、夜间烦躁，是阴阳相交错乱；不能进食饮水的，会死亡。阴气旺盛而阻隔阳气，表现为双目发红、烦躁但不口渴，或者口渴却不想喝水；脉搏每次呼吸间跳动七八次，按下去却没有力道，应当用姜、附治疗。另外，伤寒病两三天，身体发冷、额头出汗、面色发红而心中烦躁的，也属于这种情况。阳气旺盛而排斥阴气，表现为肌表发凉、身体疼痛、四肢发冷；脉象沉而快且有力，应当用承气汤治疗。阳厥到了极深的程度，有时会说出不合常理的话，指甲和面色青黑，形势危困；脉在接近骨处可以摸到，按下去却摸不到。这是阳气郁结，不能运行到四肢，所以身体发冷。先使膈部清凉，等到心胸稍微温暖后，可以用承气汤治疗。阴证：身体沉重，说话没有声音，气息难以顺畅呼出吸入，眼睛视物不清，口鼻呼出的气是冷的，水和汤都不能下咽，大小便失禁，面部有刺痛感。阳证：身体轻快，活动和说话都有力，眼睛视物清楚，鼻中呼吸通畅，口鼻呼出的气是热的。内伤：见于右手关脉之前的气口，躁动时发冷，已经发冷时又躁动，二者并不同时出现，只是间歇交替；到黄昏时必然减轻，潮热发作时精神疲倦。

译外伤：见于左手关脉之前的人迎脉，不论是否有其他表现，到了黄昏时必然加重；潮热发作时，精神仍然充足。中卷。怕冷（四）。有湿痰阻遏阳气，使阳气不能向外宣泄，脉象沉而缓。治疗宜用江茶、香油、姜汁同服，使痰吐出。可用通圣散去掉芒硝、大黄、麻黄，再加入四物汤。伏脉而热势很盛、血虚，脉象沉而涩，宜用四物汤、四君子汤，并配伍地黄、黄柏。战栗而发热。中卷。发热烦躁（附：劳病五）。内热叫作烦，外热叫作热；脉象浮大而里部虚弱，是虚证。脉象细小而有力，是实证。突然发热，病在心肺。热邪积聚，病在肝肾。虚热，表现为不想吃饭、自汗、气短，属于脾虚。实热而能吃饭、口渴、排便困难，属于胃中实热。火邪郁滞而发热，出现五心发热，这是心火陷入脾中。血中潜伏着火邪，心神烦乱不安，宜镇降阴火。阴虚发热。饮酒、饮食和食肉所致的热。肺热：在日落时加重，伴有喘咳、寒热；病情较轻用泻白散，较重用凉膈散、白虎汤、地骨皮散。心热：正午时最重，心中烦躁、心痛，手掌发热而〔缺字〕，用黄连泻心汤、导赤散、安神丸治疗。肝热：寅时、卯时最重，脉象弦，四肢困倦，热邪壅满、筋脉痉挛，筋软弱而不能站立，用泻青丸、柴胡饮子治疗。脾热：夜间加重，身体懈怠，喜欢躺卧；实热用泻黄散、调胃承气汤治疗，虚热用补中益气汤治疗。肾热如火，因热邪而不能起床活动，用滋肾丸、六味地黄丸；木香金铃子散治疗突然发热、心肺上逆喘促。大黄五钱，金铃子三钱，木香三钱，轻粉一钱，朴硝一钱，用柳白皮汤送服三钱。地黄丸，治疗肾热而不能活动。熟地八钱，茯苓、泽泻、牡丹皮各三钱，山茱萸、山药各四钱，制成蜜丸，用酒送服。柴胡饮子，治疗肝热、两胁以下肌肤发热、脉浮而弦，以及寅时、申时发作的病证。柴胡、人参、黄芩、甘草各一两，大黄、川归、芍药各半两，滑石三钱（另一方用三两）。三黄丸，治疗胃中实热。四物汤、四君子汤加升麻、柴胡，治疗脾虚发热。补中益气汤：人参、白术、黄芪、陈皮、甘草、川归，升麻三分，柴胡三分，用水煎服。火郁汤，治疗四肢发热、五心烦热，这是因为热邪伏在脾土之中，阻遏了阳气。羌活、升麻、葛根、芍药、人参各五钱，柴胡、甘草各三钱，防风三钱；以上药物加入葱白三寸煎服。朱砂安神丸，治疗血中潜伏的火邪、心神烦乱、蒸蒸不安、恶心欲吐。朱砂一钱，黄连一钱半（用酒炒），生地、甘草、川归各半钱；心下痞满的，去掉地黄，加大黄，一同制丸。四物补阴丸，治疗阴虚。四物汤、人参、白术、黄柏、龟板、青黛、栝蒌，用姜汁制丸，治疗酒食肉所致的热。凉膈散，退除六经的热邪。连翘、栀子、薄荷、大黄、黄芩各半两，朴硝二钱半，甘草两半；以上药物用酒煎，服八钱。咽喉不利、肿痛并有涎痰咳嗽的，加桔梗、荆芥。咳嗽而呕吐的，加半夏。鼻出血、呕血的，加当归、芍药。淋证、小便闭塞的，加滑石、茯苓。疼痛而大便秘结的，加木香、沉香。六一加辰砂薄荷丸，治疗表里热证。滑石六两（水飞），甘草一两，共研为末。朱砂凉膈丸，治疗上焦虚热，以及肺部有气像烟一样向上升的病证。黄连、栀子各一两，人参、茯苓各五钱，脑五钱，朱

译砂三钱，制成蜜丸。黄连清膈丸，治疗心肺之间的热邪以及经脉中的热邪。麦门冬、黄芩、黄连；当归承气汤，治疗狂热很重的病证。潮热在午后发作的，用芩连甘草汤。潮热在夜间发作的，用桃仁承气汤。发作潮热的，用芩连甘草汤。黎明时发热，属于阳分，用白虎汤加黄芩。午后潮热，属于阴分，由肾所主，用滋肾丸。辰时、戌时发热，加羌活。午时加黄连。未时加石膏。申时加柴胡。酉时加升麻。夜间加当归。有寒邪的，加四君子汤。黎明时发热，属于肺；午后发热，由肾所主。五蒸汤，治疗蒸劳。人参、知母、黄芩各一钱，石膏二钱，甘草五分，地黄、竹叶、葛根、茯苓各一钱半，粳米；用小麦煮水煎服，随虚实加减。实热的，加黄芩、黄连、黄柏、大黄。虚热的，加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。肺部，鼻干：用乌梅、天门冬、麦门冬、柴胡、紫菀。大肠，右鼻孔干痛：用大黄、芒硝。舌苔白而唾血：用石膏、桑白皮。气逆、身体发热、喘促、鼻干：用人参、栀子、黄芩、石膏。昏沉不清、喜欢躺卧：用牡丹皮。心，舌干：用黄连、地黄。小肠，下唇焦燥：用地黄、赤茯苓、木通。脉，唾液白而脉象不调：用当归、生地黄。血发焦：用地黄、桂枝、童便。脾，嘴唇焦燥：用芍药、木瓜、苦参。胃，舌下疼痛：用石膏、粳米、大黄、芒硝、葛根。吃东西没有滋味，同时呕吐、烦躁不安：用芍药。肝，眼睛发黑：用川芎、川归、前胡。胆，眼白发黄：用柴胡、栝蒌。筋，指甲焦枯：用川芎、当归。三焦，忽冷忽热：用石膏、竹叶。肾，双耳焦枯：用石膏、知母、地黄、寒水石。膀胱，左耳焦枯：用泽泻、茯苓、滑石。脑，头晕、发热、胸闷：用地黄、防风、羌活。髓，骨中发热：用地黄、当归、天门冬。骨，牙齿发黑、腰痛、足部厥冷：用当归、地骨皮、牡丹皮、鳖甲、地黄。肉，肢体瘦削而足背肿：用石膏、黄柏。胞，小便赤黄：用泽泻、茯苓、滑石、沉香。参归散，治疗骨蒸劳。人参，柴胡（与川归同炒），鳖甲（用麦芽汤浸七日），秦艽，川归（与柴胡同炒），川常山（用酒浸三日），甘草，前胡各半两，茯苓七钱半，地骨皮，北知母（炒），乌梅两个，煎服。牛膝丸，治疗肾肝亏损、骨痿筋缓而不能收持，也治疗腰痛。萆薢（炒），苁蓉（酒浸），菟丝子（酒浸），牛膝（酒浸，用于治肾），杜仲（炒），蒺藜（用于治肝），各等分；桂一钱半。以上药物用酒煮猪腰子制丸，用酒送服。脾胃虚弱，用四君子汤治疗。肝邪乘脾，出现胁痛、口苦、寒热往来而呕吐、四肢胀满、淋沥小便、便如鸡屎、筋脉痉挛、腹痛，宜用柴胡、防风、川芎、独活、羌活、芍药、白术、桂心；肝邪乘脾，宜用黄芩、黄连、黄柏、芍药、地黄、石膏、知母。肺受病，出现咳嗽、寒热、懒于说话、嗜卧、气短，宜补中益气。水邪侵凌，出现清稀涎液和鼻涕、冷泄，以及肩胛、腰部和脊柱疼痛，宜用姜、附子、桂枝治疗。各种疾病都可能发热：风寒、水湿、火邪、燥邪以及七情，都能导致发热。五心烦热，可见于小肠热、心虚热、午后发热（女疸）、胸中烦热、肝中寒、足底发热（酒疸）。中卷。黄疸（六）。

译黄疸有酒疸、女劳疸、女疸；午后发热、足底发热，都是湿热所致。还有谷疸、酒疸、黄汗，前面的治法相同，宜用五苓散、茵陈汤送服或治疗。中卷，黄疸（六）。不可治的证候。女疸的症状是额头发黑、午后发热、小腹拘急、足底发热、大便发黑而时常稀溏。这是大热交合后侵入水脏肾，肾虚而湿邪流注于脾所致；寸口无脉，口鼻呼出的气是冷的，会死亡。中卷。疟疾（七）。疟疾脉象弦而数的，多属热，也有风痰。脉象弦而迟的，多属寒。属于风邪的，宜用发汗法治疗。属于寒邪的，宜用温法治疗。属于痰邪的，宜使其吐出。脉象弦、小而紧的，可以用泻下法治疗。脉象紧而数的，可以发汗，也可以艾灸。脉象浮而大的，可以用催吐法治疗。太阳经的病邪称为风，宜发汗。阳明经的病邪称为热，宜用泻下法。少阳经的病邪称为风热，宜用和解法治疗。三阳经的病邪称为温疟，宜从太阴经来辨治，不可过早截断疟疾。寒证不能持久，是肾虚所致；热证不能持久，是心虚所致。过早截疟，邪气不能尽除，正气反而会越来越盛；应先服小柴胡汤一两剂，扶助正气、散除邪气，然后才可以截疟。夜间发作的属于阴分，加升麻、桔梗以向上宣提，使病邪到达阳分后再截疟。补发丹，治疗久疟与痰邪相合而兼有虚证的情况。小柴胡汤、二陈汤、苍术、葛根、常山；虚证加人参、白术。老疟丹，治疗风水之邪入于阴分、停留在脏腑和气血之间，隔日发作的疟疾。川芎、台芎、白芷、苍术、桃仁、红花、川归、白术、黄柏、甘草；露星月饮、常山饮、黎芦散。中卷。中暑（八）。中暑时脉象虚，身体发热，头痛而怕热，烦躁发热、口渴很重，自汗，身体倦怠，喜欢躺卧，四肢不能自由活动，精神不足，两脚痿弱，烦躁不安，症状像伤寒。劳苦之人活动多而火邪偏盛，是热邪损伤元气；脉象洪大，用白虎汤加人参治疗。安逸之人少动而湿邪偏盛，头痛怕冷，关节拘急疼痛，热势很盛却无汗，这是火邪胜过肺金之位，脉象沉而有力，用白虎汤加苍术治疗。阴气胜过阳气到了极点，严重时会传入肾、肝，形成痿证和厥证；这是虚证，主治用清暑益气汤。黄连香薷饮，治疗暑邪所致的身体发热。兼有痰邪的，加半夏；虚证加参〔人参〕。清暑益气汤，治疗暑邪损伤肺金而虚证很重的情况。五苓散。中卷，中暑（八）。不可治的证候。超过四天后出现谵语、口干、潮热、视力丧失、大小便失禁的，会死亡。中卷。厥证（九）。脉象沉、微而不数，称为寒厥。这是秋冬季纵欲，阳气在内被夺，精气向下外泄，阳气衰弱而阴气独自运行所致。脉象沉而数，称为热厥。这是酒醉饭饱后行房，阴气虚弱，阳气乘入，肾气衰弱，阳气独盛所致。气虚，用四君子汤治疗。血虚，用四物汤治疗。有热邪，用承气汤泻下。有痰邪，用白术、竹沥治疗。中卷。痿证（十）。这是由于肾气衰弱，水不能制约火，火邪削弱肺金，于是形成痿证，身体不能活动；又因房事过度所致，宜降火补虚。清暑益气汤，治疗肺被火邪灼伤而形成的痿证。黄芪一钱，人参五分，甘草三分，以上用于补气虚；白术、苍术、泽泻用于除湿；升麻、黄芩、葛根用于解肌热，因风邪胜过湿邪；五味子、麦门冬用于救护被肺金所伤的部分；川归、陈皮、知母用于补水。青皮、黄柏，组成建步丸，治疗湿热所致的痿证。羌活、防风、柴胡、滑石、甘草、栝蒌根、

译泽泻各半两，防己一两（酒制），苦参（用酒制），川乌、桂各一钱，用愈风汤送服。气虚，用四君子汤加苍术、白术、黄芩、黄柏。有痰的，加竹沥。血虚，用四物汤加苍术、黄柏，再服补阴丸。湿痰，用二陈汤加四君子汤泻下。中卷。痹证（十一）。风、寒、湿三种邪气相合而形成痹证。寒气偏盛就形成痛痹；寒邪伤阴，所以疼痛在夜间加重。湿气偏盛就形成着痹，湿邪停着于肌肉而不去。风气偏盛就形成行痹；风邪伤阳，所以在经脉中游走，疼痛也会加重。脉迟属于寒，脉数属于热，脉浮属于风，脉濡属于湿，脉滑属于虚。治疗方法各自随其证候而定。附子汤，治疗风寒痹。附子（去皮和脐，炮制）。桂枝、芍药、甘草、茯苓、人参三分，白术一两。以上药物，行痹加升麻、桂枝汤。痛痹加附子、茯苓、干姜汤。忍冬膏，治疗五种痹证和拘挛。中卷。麻木（十二）。麻木，是风、湿、热邪下陷入血分阴分，阳气运行的道路不通所致。也有痰邪停留在血分的情况。人参、芍药、甘草、升麻、黄〔疑为黄芪〕（帮助阳气运行），苍术、黄柏、白术、柴胡、茯苓（祛除湿热），川归（运行阴血）；有痰的，加二陈汤。中卷。痛风（十三）。痛风，是血中久热，又感受寒湿，营气不能运行，所以发生疼痛；夜间疼痛加重，是因为病邪行于阴分。也有血虚、痰邪沿经络上下运行而引起疼痛的。四物汤、桃仁、牛膝、陈皮、甘草、白芷、黄芩（另一版本作茯苓）、草龙胆。病在上部而属于风邪的，加羌活、威灵仙各两倍，桂枝一倍。病在下部而属于湿邪的，加牛膝、防己、木通、黄柏各两倍。血虚的，加川芎、当归，并辅以桃仁、红花。气虚的，加人参、白术和败龟板。有痰的，加南星。中卷。破伤风（十四）。破伤风，风邪会产生热邪。风邪侵入疮口，传遍经络，病情像疟疾一样，治疗方法与伤寒相同。脉浮而无力，是表证，属于太阳经；发汗后就会痊愈。脉长而有力，属于阳明经；泻下后就会痊愈。脉浮而弦，属于少阳经；用和解法治疗就会痊愈。大便秘结，小便赤色，汗出不止，病在里部，可以赶快用泻下法治疗。脉沉而病在里部，用承气汤泻下。向后抽搐的，用羌活、独活、防风、甘草。向前抽搐的，用升麻、白芷、独活、防风、甘草。向两侧抽搐的，用柴胡、防风、甘草。向右侧抽搐的，加白芷。中卷。厉风（十五）。厉风，是血中有热而凝结，气血失于清和；上半身先出现症状且较多，是气受到邪气影响；下半身先出现症状且较多，是血受到邪气影响。宜用醉仙散、再造散、桦皮散、七圣散、七宣散之类，大力泻下。醉仙散，治疗病在上部。栝蒌根、苦参、蔓荆子、胡麻子、牛蒡子、防风、枸杞子、白蒺藜。以上药物研末一钱半，轻粉二钱，空腹及临睡时用茶送服；服后如醉，以泻出恶臭之物为度。再造散，治疗病在下部。大黄一钱半，皂角一钱；生皂角烧成灰，放冷后用酒送服，以虫排尽为度。大风方，药物可以任意加减。威灵仙、凌霄花、防风、白芷、荆芥、何首乌、川芎、羌活、皂角、石菖蒲、苦参、川归、乌蛇、白花蛇、姜蚕、全蝎、雄黄、大黄、苏木、桃仁、苍耳子、梧桐泪、虻虫、水蛭、红花。中卷。冷丹（十六）。冷丹，是血风、血热，或痰与血相互搏结所致。通圣散、消风散，治疗血风、血热。蝉蜕、姜蚕、荆芥、南星散，治疗痰血相互搏结。又可使用催吐法。中卷。肺风（十七）。

译肺风使皮肤干燥、皲裂，出血并疼痛剧烈，这是肺热生风所致。苦参、皂角、蛇肉、荆芥、黄芩、沙参。中卷。中风（十八）。中风，痰涎壅塞，口眼〔缺字，疑为歪〕斜，语言謇涩。热邪太盛会生风，血虚则会有痰。中于腑的，面部出现五色变化，并有表证，病邪着于四肢，脉浮，怕风怕冷，关节拘急而麻木不仁；先用小续命汤随证加减以发散表邪，再用通圣散这类辛凉药调治。中于脏的，口唇不能收合，舌头不能转动而失音，耳聋眼盲，鼻子闻不到香臭，大便秘结；宜用三化汤疏通滞塞，再用十全大补汤、四物汤调治。血虚兼有痰而半身不遂、涎液涌出、神志昏蒙闭塞的，应根据气虚或血虚，用四物汤、四君子汤加二陈汤治疗；再用寒凉药调治，以导痰行气，必要时也可权宜采用催吐法。中于经的，内没有大小便阻塞，外没有停留结聚之患，宜用大秦艽汤调治。手足拳曲拘挛、筋脉抽搐牵掣，是风冷之邪侵中的表现，脉应当弦急，治疗宜用缓解风邪的药物。手足弹动牵曳、四肢痿弱松缓，是风热之邪侵中的表现，脉应当浮缓，治疗宜用清热消风的药剂。口眼〔缺字，疑为歪〕斜，是风邪侵害阳明胃土所致；有寒则筋脉拘急，牵引面颊而移位；有热则筋脉松缓，不能收摄。偏在左侧，是左侧有寒而右侧有热；偏在右侧，是右侧有寒而左侧有热。小续命汤，治疗表证。麻黄、桂枝、芍药、甘草、人参、黄芩、防己、川芎、杏仁各一两，防风、附子各半两。无汗而怕冷的，加麻黄、杏仁、防风。无汗而身体发热的，加白虎汤。无汗而身体发凉的，加姜、附子。有汗而怕风的，加桂枝、杏仁、芍药。有汗而身体发热的，加葛根、黄芩、桂枝。有汗而不发热的，加桂枝、附子。三化汤：朴硝（即浓朴〔原文如此〕）、大黄、枳实。大秦艽汤能养血、滋养筋脉。四物汤、秦艽三两、独活、羌活、白茯苓一两、防风、甘草、白芷、白术一两、石膏二两、细辛半两。独圣散，治疗痰涎涌盛。瓜蒂一两（炒黄后研末），茶末三钱，用齑汁调服，就会吐出。如属风痫，加全蝎；有虫邪的，加狗油、雄黄、芫花，可以立即催吐，之后必须降火安神。泻青丸，治疗风热，泻肝火并安定神志。川芎、川归、防风、羌活、栀子、龙胆、大黄，制成蜜丸，用竹叶汤送服。通圣散、泻青丸去掉羌活、龙胆，加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白术半两，桔梗、黄芩、石膏各一两，甘草二两，滑石二两；用姜煎服。二陈汤加竹沥、姜汁治疗痰证；气虚加四君子汤，血虚加四物汤。中风有突然发作、神志不清、口角流涎、喉中作响、脉浮缓的，先去除痰邪，再治疗风热，最后养血益阳。这些证候虽有不同，都是风热使涎液涌盛，乘虚侵袭相应的脏腑。如肝虚而中风，脉应见于左关，面色青，病候可从眼部诊察，左胁偏痛，筋脉拘急，头目〔缺字〕。如心虚而中风，脉应见于左寸，面色红，病候可从舌部诊察，不能说话，身体不能转动侧身，呼喊怒叫。如脾虚而中风，脉应见于右关，面色黄，病候可从口唇诊察，懈怠无力而不能饮食，嗜睡如醉。如肺虚而中风，脉应见于右寸，面色白，病候可从鼻部诊察，喘逆而面部浮肿。如肾虚而中风，脉应见于左尺，面色黑，病候可从耳部诊察，面部突然浮肿，腰脊疼痛。胃虚而中风，脉应见于人迎和两关，且都浮而大。饮食不能下咽，腹胀，吃寒凉食物就泄泻，〔缺字〕斜而不能随意活动。邪气侵中心肺，涎液涌盛而壅塞。四肢纵缓，是因为风邪使痰涎流注于关节，气机不能运行，所以四肢不能随意活动。舌头强硬而不能说话，是风邪进入心、脾，痰涎阻塞其中；口噤不能言，是风冷之邪停滞心肺，痰涎壅塞所致。四肢拘挛，是风冷邪气侵入肝脏，使筋脉拘挛。风柔，是风热侵入肝脏，使筋脉松缓。中卷，中风（十八）。不可治的证候。脉象急、数而且大数的，会死亡。鼻下红黑相杂，吐沫而身体僵直的，会死亡。汗出如珠而不流，或汗出不止，同时呼吸有声的，会死亡。口形像鱼口，呼吸粗重而面色红的，会死亡。口张开、眼睛张开，双手撒开，声音像打鼾的，会死亡。头发直立，口吐唾沫，膈部胀满，咽喉声如拉锯，喘息急促而摇头的，会死亡。白天怕冷、夜间烦躁的，会死亡。中于寒邪：与中风证基本相同，只是牙关紧闭、不能活动有所不同。中于湿邪：与中风证基本相同，只是兼有腹胀、身体沉重、大小便失禁。中于寒邪：手足拘挛急痛，四肢发冷，口噤失音并吐沫；兼有风邪则头晕目眩，兼有湿邪则肿胀疼痛。中于湿邪：腹胀，四肢关节疼痛，时间久了就浮肿；兼有风邪则眩晕呕吐，兼有寒邪则拳挛抽掣而疼痛，脉沉而细微缓。中于风暑：与中风证相同，只是四肢松缓无力。中于寒湿：是湿、寒两种证候相兼。中于暑湿：与中风时手足〔缺字，疑为牵〕曳相同，入浴时会晕倒，骨节松解。中于气：与中风相似，是在七情作用下发作，宜顺应并疏理气机；脉沉伏。大体说来，风证脉浮，气证脉沉。中于痰：平素有蓄积的痰邪，随着气机上逆而发作。中于尸：口张眼直、双手撒开、形体松脱的会死亡；脉紧而急的会死亡；脉坚而细的会死亡；脉弦而数的会死亡。中于恶邪：像醉酒，又像发狂，是心气虚而有恐惧所致；治疗宜镇定心神，使火邪下降。嘴唇青、身体冷、脉象细小的，会死亡。筋脉拘急，有肝中虚、肝中寒、筋脉实热、筋脉虚等原因。转筋，有筋虚、关节疼痛、筋寒、肝寒等原因。脚心痛，有筋脉实、十个指甲疼痛、筋虚等原因。身体弯曲蜷缩而不能伸展，可能是肝中虚、舌头卷曲和阴囊收缩、肝中寒、筋脉虚。哑而不能说话，可能是心中虚、中风湿、脾〔缺字〕。头目〔缺字〕动，可能是肝中虚；皮肉跳动，可能是脾中虚。四肢关节疼痛，可能由中风、中寒、中湿、肝虚、停留的饮邪或历节风所致。中卷。香港脚（十九）。身体疼痛。有溢饮。虚寒之邪相互搏结。也有湿邪损伤血分的情况。也有血虚而疼痛的。中卷。历节风（二十）。历节风使人疼痛而不能屈伸，身体高大而关节肿大，仿佛骨肉要脱落；疼痛牵掣，游走于各个骨节之间，伴有自汗、气短、头晕欲吐，是风、湿、寒三邪相互搏结形成的。疼痛明显的寒邪较多，肿胀明显的湿邪较多，汗出而患历节风的风邪较多。历节风的疼痛游走窜动，没有固定的部位。痛风的疼痛有固定部位，夜间加重；鹤膝风则膝部肿大，有时麻痹，有时疼痛，有时不痛，筋脉活动困难，有时麻木，有时不仁。饮痹的症状往来发作，像历节风一样。白虎、飞尸之痛较浅，按压便能缓解；附骨疽的疼痛较深，按压也没有益处。中卷。吐血、鼻出血（二十一）。吐血、鼻出血，脉涩而濡弱，或细、弦而涩，按之虚弱的，都属于失血。脉沉而弦，面无血色，没有寒热症状的，必然会鼻出血。脉沉，说明病在里部，营卫之气在内结滞；胸中胀满的，必然吐血。因为热邪，血液稀薄而妄行；过度劳累，血就不能归入经脉；大怒则气机上逆，血液随之壅滞在上部。肾有病，就会咳嗽、唾痰并带血。

译鼻出血，病邪来自肺。呕吐出血，病邪来自胃。膈部以上潜伏着热邪，寸脉洪而数。营血妄行，左手脉洪大。阳毒伤寒，脉洪而数。虚劳吐血，病邪来自肺，脉洪。吃得过饱、饮水过多，又弯身劳作而吐血；出月〔原文疑误〕，肺脉洪；大怒伤肝，是气机上逆所致。传尸、注病而吐血，两尺脉弦细。治疗鼻出血，应清凉血分并运行血液。犀角地黄汤加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参，治疗呕血、咯血。血液因上逆而错行经脉，被火邪推动，所以呕血；因血虚而痰盛，所以咳嗽。用四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花。有痰的，加竹沥。咽喉疼痛，是气虚所致，加人参、白术、黄柏。咯血而血虚痰盛的，加青黛、栝蒌仁。咳嗽的，加诃子、海石、杏仁。咯血、唾血，病邪来自肾：用天门冬、麦门冬、黄柏、熟地、桔梗、知母、贝母、远志；有寒的，加姜、桂。呕吐出血，病邪来自胃。犀角一钱，地黄三钱，牡丹皮二钱，芍药三钱，名为犀角地黄汤，治疗胃中实邪及有瘀血。人参饮子，治疗脾胃虚弱所致的鼻出血，也治疗吐血日久不愈。人参三钱，黄〔疑为黄芪〕一钱，芍药一钱，川归三钱，五味子五个，甘草，麦门冬二钱。救肺散，治疗咳血；六脉洪大，按之虚弱，这是心脉的表现，属于气盛而失血，应泻火、补气以使上逆之气下降。四物汤、人参、黄〔疑为黄芪〕、升麻、柴胡、牡丹皮、陈皮、甘草，多加地黄，又名三黄泻血汤。益阴散，治疗阳气浮越、阴气遮蔽所致的咯血、鼻出血。黄柏、黄芩、黄连（都用蜜水浸泡后炒），芍药一两，人参、白术、干姜三钱，甘草六钱，茶一两，谷一两（用香油在锅中炒），用米饮送服五钱。三黄丸，治疗鼻出血不止而大便急迫、燥结的，用泻下法治疗。栀子、黄芩、黄连、地黄、大黄、朴硝，以上药物制成蜜丸。清心莲子饮，治疗咯痰带血。中卷。便血（二十二）。便血时脉浮而弱，按之全无，是下血。由于营卫之气妄行，春夏则向上溢出，秋冬则向下泄出；左手脉洪大而伏，是毒邪潜伏而便血。脉虚而数；所谓毒邪，是暑邪。内有热邪而便血，关脉之后沉而数。肺受到风热，传入大肠，称为肠风。先因大便秘结，随后发生便血；右尺脉浮，是食用有毒食物积聚在肠中，血随粪便排出，遇到进食就发作，称为脏毒便血，脉象可见积脉。四物汤、升麻、秦艽、阿胶、白芷；热证加黄连（用酒煮，以温散药性）、栀子（炒）；虚证加干姜（炮制）；五倍子。若使用寒凉药，再加辛温之品以升散，使一方面运行，一方面收止。胃风汤：治疗风毒侵入肠胃，稍一活动就会下血。四物汤去掉地黄，加入人参、白术、桂枝、茯苓，各等分。凉血地黄汤：治疗肠道下血，水谷和血分开成为两股排出。知母（炒）、黄柏（一钱，炒）、熟地、川归（各五分）、槐子（炒）、青皮（各五钱）。越桃散：治疗下血以及血痢。栀子仁、槐花、枣、干姜，以上各味烧制到只存药性，用米汤送服三钱。伏龙肝散：治疗便血由内外感受邪气所致，邪气停留凝结在胃中，随着气向下运行而妄行。伏龙肝（一两）、白术、阿胶、黄芩、地黄、甘草（三钱）。阴结：邪气进入五脏后，阴脉失去调和，血液滞留并渗入肠间，脉象虚而涩。生地黄汁、小蓟汁（各一斤），用砂糖熬成膏；地榆、阿胶、侧柏叶、赤小豆（五两，浸泡至发芽后晒干）、川归（一两），研成末服下。治疗先出血后排便的，称为近血；用水送服前面的药末。治疗下血：五灵脂（炒）研末，用芎归汤送服。中卷。尿血（二十三）。尿血是热邪所致，又由于房事劳累过度、忧愁思虑使气结，导致心肾不能相交。生地黄、小蓟根、淡竹叶、栀子仁（炒）、藕节、甘草、活石、通草、蒲黄（炒）、川归。血虚时，加四物汤、牛膝膏。头发烧成的灰能够消散瘀血、疏通关窍，用醋汤送服二钱。棕榈灰也能治疗，烧成灰后用米汤送服。赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑，也都能治疗。中卷，尿血（二十三）。不可治的证候。呕吐、鼻衄、唾血、下血，脉象浮大而数的，会死亡。吐血而脉象紧、弦的，会死亡。中恶吐血而脉象沉、细、数的，会死亡。脏腑出血而六部脉都呈弦象的，会死亡。排出脓血而脉象断绝的，会死亡。血热、身体发热而脉象躁动的，会死亡。中卷。霍乱（二十四）。霍乱：脉象滑的是霍乱，脉象弦滑的是食物积滞已久。脉象洪的是热证，细的是死证，微弱而迟的是死证，弦象很强的是死证。其中的病气有三种：火、风、湿。这是由于胃气虚弱，胃气承受不住；呕吐是热邪所致。腹泻是湿邪所致。风邪偏盛就会引起筋脉动乱，所以会发生转筋。病情严重时，转筋牵入腹中的，会死亡。干霍乱就是心腹胀满、绞痛，想吐却吐不出，想泻却泻不出，片刻之间就可能死亡，应立即用盐汤催吐，使其大量呕吐。属热证的，用五苓散。属寒证的，用理中汤。转筋霍乱，用二陈汤加白术、甘草、桂枝。干霍乱是由于体内有积滞，体外有邪气，用和解散治疗。和解散就是二陈汤加川芎、防风、白芷、苍术。中卷。下利（二十五）。脉象滑，但按下去虚弱而似将断绝的，一定会下利。寸脉浮而数，尺部自然涩滞的，一定会泻下清稀脓血。脉象沉而弦的，会出现里急后重。脉象微弱而数的，病势会自行停止。脉象迟而滑的，是实证，可以用攻下法。脉象数而滑的，是有宿食，可以用攻下法。有时说胡话，有时腹部坚硬疼痛，脉象沉而紧的，可以用攻下法。脉象迟，或有肠鸣，心下部急迫疼痛、肛门疼痛的，可以用温法。这是由风、湿、热造成的，轻则饮食未消即泻，重则泻下脓血。病邪在表的，应当用发汗法使其外出。所谓在表，就是身体发热。用去掉人参的柴胡方来主治。病邪在里的，应当用攻下法；或者出现里急后重，或者是有积滞。病邪在上部的，应当用涌吐法；有时是痰气所致。在下部的，应当使其耗竭；该排出的，就应当助其排出；邪气盛的，应当调和；过度的，应当使其停止。出现里急后重时适宜用攻下法，这是热邪聚集的缘故；脉象洪大的就是这种情况。另外，若气机不通，适宜加入槟榔、木香。腹痛时，适宜调和胃气，用川归、浓朴、桂、芍药、茯苓来调和。身体沉重就应当除湿，脉象弦就应当祛风。以大柴胡为主方治疗。脓血稠厚黏滞，应当用药力峻猛的药物使其耗竭，这是热邪很盛的缘故。身体发冷而自汗，应当用峻烈的药物温散。身体发冷、自汗，腹泻没有声响，小便清而通利，大便失禁，呼吸之气难以布散，脉象沉而微弱，并有呕吐；虽然有里急后重，这是寒邪在体内而正气离散，应当用浆水散温治。大便稀溏而成为泄利，适宜用温法治疗（这是粪便结滞的缘故）；风邪向内收缩，适宜用发汗法治疗。有厥阴病，泄利不止，脉象沉细，手足厥冷，鼻涕、唾液中夹有脓血，这是难治之证，适宜用麻黄汤、小续命汤发汗治疗。黄芩芍药汤：治疗泄泻下利、腹痛、里急后重、身体发热、脉象洪大而疾。

译黄芩（一两）、芍药（一两）、甘草（五钱）；疼痛严重时，加少量桂。下利脓血时，加归、连各五钱。里急后重时，加槟榔、木香。前面所说的证候严重时，用大黄一两，浸在酒中半日，煎服，以通利为限度。黄连当归汤：治疗下血而腹部不痛的，称为湿毒。如果腹痛，就是热毒。连、归（半两）；热毒时，加大黄（一两）、芍药（二钱半）；腹痛时，加桂。白术芍药汤：治疗脾受到湿邪、泻下如水。身体稍有胀满，困倦虚弱，突然频繁泄泻，这是病势发作，应当宣通调和。白术、芍药、甘草；腹痛严重时，加黄芩、桂。脉象弦、头痛时，加苍术、防风。皮肤瘙痒并下血时，加苍术、地榆。心下痞满时，加枳实。凡是痢疾腹痛，由饮食损伤所致的，稍微加大黄。腹胀时，加朴。口渴时，加茯苓。冬季将芍药减去一半，夏季加黄芩。如果见到脓血在大便之前排出，以黄柏为主药，地榆为辅药，再加归尾。如果脓血在大便之后排出，加制黄芩、归稍。如果脓血混杂着排出，加制大黄。腹部不痛时，将白芍药减半。身体疲倦，眼睛不想睁开，口不想说话，用四君子。身体沉重时，加制苍术。不想进食时，用木香、藿香。诃子散：治疗虚弱滑泄，长久不止。木香、黄连、甘草、诃子皮，用术芍汤送服。桃花汤：治疗寒冷所致的泄利、腹痛，以及泻下如鱼脑的白色物。赤石脂（剂量缺失）、干姜（炮），制成饼状丸剂，用饮汤送服。浆水散：治疗突然发生的水样泄泻、身体发冷、脉象微弱和自汗。半夏（一两）、附子（炮）、干姜（五钱）、良姜（三钱）、桂（三钱）、甘草，研成末，用浆水煎煮，连同药渣一起服。小续命汤：治疗风邪向内收缩。方剂见前文。椿皮丸：治疗酒食积滞所致的泄利，以及湿邪所致的久泄。黄连茱萸粟壳丸：止泻利。小柴胡去参汤：治疗身体发热而兼有外感的证候。保和丸：治疗食物积滞所致的泄利。乳香没药桃仁活石丸：治疗瘀血所致的泄利，用木香槟榔汤送服。茯苓汤：治疗因受寒而吃冷冻饮料，水液变成白色泄利，腹痛并减少进食。茯苓、猪苓、泽泻（一钱）、川归、桂（五分）、苍术（五分）、甘草、芍药（二钱）、升麻、柴胡、黄芩（五分）。李先生和血汤：治疗肠道下血，血另成一股排出，腹中剧痛；这是阳明经热毒所致。生地、熟地（五分）、甘草（生用五分，炙用五分）、芍药（一钱半）、黄（ 一钱）、升麻（一钱）、牡丹皮（五分）、苍术、秦艽、桂、当归、陈皮（三钱），制成一服。腹中不痛而腰部沉重的，称为湿毒下血，加羌活、独活、防风、葛根、槐花（各三钱）。益智和中汤：治疗前述证候，腹痛、皮肤恶寒，脉都呈弦象，按之无力，关脉尤其紧弦，体内有寒已经很明显。升麻、芍药（一钱半）、川归、黄、甘草（一钱）、葛根、柴胡、牡丹皮、肉桂、半夏、干姜、益智（一钱五分）。噤口利：指下利而呕吐、不能进食，称为噤口；痢疾停止后仍不能进食，一吃东西便又发生泄利。用人参煮在姜汁中，焙干；半夏用量为人参的一半，加入香附末制成丸剂。又用缩砂以蜜调和，涂抹在口上；呕吐而不能进食，称为噤口。又用人参、黄连浓煎，少量慢慢啜饮。凡泄利，除此之外还有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。血利则有瘀血、血枯、肺痿、风等不同。中卷，下利（二十五）。不可治的证候。脉象浮大的人会死亡，脉象数的人也会死亡。身体发热而脉象数的人会死亡。肠道排出白色泡沫，脉象浮的人会死亡。如果颜色像屋漏水的污色，会死亡。如果颜色像尘土腐败的颜色，会死亡。如果像鱼脑一样，会死亡。肛门排泄如竹筒一般，会死亡。血热的，会死亡。中卷。泄泻（二十六）。泄泻时，脉象沉而细、疾或微弱，想吃东西却咽不下，眼睛看东西不清楚。又有腹部胀满而泄泻、大便稀溏的，这是阴寒证。脉象数而疾，声音洪亮，突然急迫泄泻，口渴烦躁，小便赤而涩，水谷能够消化，这是阳热证。虚证就会无力，不能固摄而失禁，应当用温法治疗。实证就会想排便却排不出，徒然坐着用力而形成积滞，应当用攻下法。积滞所致的泄泻，脾部脉象沉而弦，适宜驱逐积滞。痰积在太阴分，适宜用萝卜子催吐。水液恣意泄泻，是由于大量饮水，热邪在上部，水液过多向下进入，胃经没有热而不能胜任，适宜用五苓散。风邪所致的泄泻，风邪久留就成为飧泄，水谷不能消化而原样排出；肝病传给脾，应当泻肝补脾。脾泄表现为腹部胀满、肠鸣、食物不消化、呕吐，适宜用理中汤（另一说：肠鸣、食物不消化，是脾虚）。气泄表现为情绪躁动易怒、变化无常，损伤扰动了气，肺气乘犯脾，脉象弦而逆，适宜调理气机。惊泄是心受到惊吓后气机紊乱，心气不能通行，水液因此进入。理中丸：治疗冷泻、脾泻、虚泄。白术（土炒）、干姜（炮焦）、甘草（炙）、人参，研成末，用粥制成丸。胃风丸：治疗气虚。四君子、升麻、芍药。胃补丸：治疗气虚下陷。四君子、芍药（炒）、升麻。平胃五苓散：治疗湿泄、水液恣意泄泻、热泄。此方治疗一切阳证。平胃散、五苓散、白术、芍药、甘草；热证加黄芩、木通。流积丸：治疗瘀积向下流注。病情严重时就催吐。青黛、黄芩、神曲、海石。椒术丸：治疗湿邪。川椒、苍术、肉豆蔻。脾泄丸：白术（二两，炒）、神曲（一两半，炒）、山楂、半夏（两半）、芍药（酒炒，一两）、黄芩（一两半，炒）、苍术（五钱）。虚证加人参、白术、甘草；里急后重加槟榔、木香；用荷叶煨饭制成丸。止泄丸：肉豆蔻（五钱）、活石（春一钱，夏二钱，秋一钱半）；寒证加炒曲、茱萸，热证加黄连、茯苓，滑泄加诃子皮。温六丸、青龙丸，都可以治疗。中卷，泄泻（二十六）。不可治的证候。脉象大而滑，兼有紧象或浮象的，都将死亡。脉象急促而不能进食的，会死亡。四肢寒冷困重，不能翻身，泄泻导致阳气亡失而气喘的，会死亡。中卷。小便淋沥不通（二十七）。脉象细而数，旺盛而充实的，可以生存。脉象虚小而涩的，会死亡。关格而头部出汗的，会死亡。小便淋沥、颜色赤而涩，都是体内有热，适宜清解热邪、利小便。小便闭塞，是气机不利。有的是气虚，气就不能运行；有的是血虚，气就不能上升。有的是痰多，气就不能运转。治法是：气虚就补气，血虚就补血，痰多就导痰；先服对证的药，之后都用催吐法来提升气机，气机上升则水液自然下行，再加用五苓散。清肺饮子：治疗热在上焦气分、小便不利；属于有热而口渴的情况。清肺饮子所用药物包括泽泻五钱、猪苓三钱、茯苓二钱、通草、木通二钱、灯心一钱、车前子一钱、蓄、瞿麦、琥珀三钱。滋肾丸用于治疗下焦血分有热、小便不利但不口渴的证候。

译黄柏（酒炒）、知母（酒炒，一钱）、桂（少许）。若血液涩滞导致气机不通，或死血形成淋证，加滑石、茯苓、泽泻。牛膝膏：治疗死血形成的淋证。李先生的治法：热在上焦，用栀子、黄芩为主药。热在中焦，加黄连、芍药。热在下焦，加黄柏。淋证有热就用清利法，如使用山栀子一类的药物。气虚时用人参、白术，并加木通。小便不通利：气虚时用人参、白术，加升麻，之后催吐。血虚时用四物汤，之后催吐。痰气所致时，用二陈汤加木通、香附，之后催吐。《三因方》治疗淋证用五苓散、葵子、活石、瞿麦；寒证加附子。热证加黄芩。血分有热时，加栀子、石膏、石苇。气少、腹部胀满闭塞时，加木香、沉香。发灰散：治疗纵情房事、奔走劳累或饮食后，忍住小便，以致膀胱转位、小便不通、脐下急迫胀满。用醋送服二合。将甘遂和蒜捣成饼，放在肚脐孔上，合上填实，在上面用艾灸三十壮，治疗小便不通；也可以加葵子。中卷。小便失禁（二十八）。膀胱不能约束小便，就会遗尿。小便失禁。韭子丸出自《三因方》，治疗肾寒。韭子（六两）、苁蓉、鹿茸、牛膝、菟丝子、巴戟、石斛、杜仲、川归、地黄、桂，以上各味按病情酌量使用，制成丸剂。阿胶散：治疗失禁。阿胶（炒，二两）、牡蛎（剂量缺失）、鹿茸（酥炙，四两，任意送服）。茯苓丸：治疗心肾虚弱所致的小便淋沥。赤、白茯苓（各二两），加入地黄汁，用好酒熬成膏后制成丸，任意用盐酒送服。大小便闭塞，此外还有骨蒸发热等不同证候。关格证，此外又有肝实热、心实热等不同情况。大小便通利而不能禁固，此外又有中风湿、肝病、脾病等不同情况。中卷。大便结燥闭塞（附肾脏风，二十九）。大便结燥闭塞，是火邪潜伏在血中，耗损散失真阴，津液因此减少。肾主管大便，依靠津液；津液充足而能濡润，大便也就会润滑。热邪导致燥结时，脾部脉象沉而数，并向下连及尺部，说明脏腑之中有热。也有呕吐、泄泻之后肠胃虚弱，却服用热性药物过多的情况，适宜用承气汤攻下。又有大便秘结、小便频数的，称为脾约。脾中之血耗损而燥，肺金又受到邪气侵扰，不能收摄脾的津液，津液就会枯竭；治疗宜养血润燥。风燥：肺受到风邪，风邪进入肠中，右尺脉浮，适宜用麻仁丸。阴结：阴寒所致的燥结，想坐在井中；两尺脉按下去虚弱，或沉细而迟，就是这种情况。如果属于阴证而脉象坚实，在汤药中也可以少量加入苦寒药，以去除燥热，适宜用黄柏、知母、附子。气燥：尺脉伏藏不显，适宜温补。老年人和产妇，因气弱、津液不足而大便结滞的，都适宜用地黄丸。治疗方法是：肾不喜欢燥，用辛味药来润泽它。脾有结燥，用苦味药泻下，例如饮食损伤后腹部胀满、腹中作响的情况。阳结证，应当疏散。阴结证，应当温热治疗。如果能进食，小便赤，这是实证，说明有有形积物秘结；适宜用麻仁丸、七宣丸等治疗。如果不能进食，小便清，这是虚证，是气机秘滞；适宜用浓朴汤治疗。润肠丸：麻仁、桃仁（一两）、羌活、归尾、大黄（煨，各半两），以上用蜜制成梧桐子大小的丸。如果大便完全秘结，加酒制大黄。如果血燥而大便干结，加桃仁、大黄。如果风邪导致结滞、大便不通，加麻仁、大黄。如果是风湿，加皂角仁、秦艽、大黄。如果脉象涩，身体自觉气短，加郁李仁、大黄。如果是阴结，加姜、附子。浓朴汤：治疗气机不利。浓朴、半夏、甘草（三两）、白术（五两）、枳实、陈皮（一两）。此外还有香港脚虚寒、气实而大便也不通的情况。肾脏风，是湿邪所致。阴茎瘙痒疼痛，难以忍受。苦参、大黄、荆芥、皂角，煎水洗浴并熏蒸。将海螵蛸研末外敷。阴部包块瘙痒，像有虫蛀；用狗脊、黄连、黄柏、水银、光粉、赤石脂研成末外敷，又加黄丹。中卷。头痛（三十）。太阳头痛兼有项部和攒竹穴疼痛，脉象浮紧，或关前脉紧而数，怕风怕冷，适宜以羌芎活为主治疗。阳明头痛：自汗、发热，是胃热向上冲攻所致；脉象浮缓而长，或关部洪而数，适宜用石膏、葛根、白芷为主治疗。少阳头痛：额角偏侧疼痛，寒热往来，脉象弦细，适宜用黄芩、柴胡为主治疗。太阴头痛：有湿痰，身体沉重、腹痛，脉象沉缓，适宜用半夏、南星、苍术为主治疗。少阴头痛：足部寒冷、气机上逆，这是寒厥；脉象沉细，适宜用细辛、麻黄、附子为主治疗。厥阴头痛：头顶疼痛，吐出涎沫，四肢厥冷，脉象浮缓，适宜用吴茱萸汤治疗。气虚头痛：耳鸣，九窍失调，尺脉虚浮，适宜以人参及原文缺字药物为主治疗。血虚头痛：疼痛从鱼尾部位向上攻冲，适宜用川芎、当归为主治疗。风涎和冷痰停留在膈上，有时会呕吐，脉象弦细而出现在寸口，这是痰厥，适宜用催吐法。火邪所致的疼痛，疼痛严重时，应当清除火邪、疏散火邪。湿热头痛证，会使心中烦闷。伤风头痛：半边头偏痛，都是被冷风吹袭所致，遇到风冷就发作，寸脉浮。食积头痛：由于胃中有阴寒，宿食不能消化，向上冲逆；右寸脉紧而盛。左部主风，脉浮就是风邪。右部主痰，脉滑就是痰邪。半夏白术天麻汤：治疗痰厥头痛。半夏（二钱）、白术（一钱）、天麻（一钱半）、人参（一钱）、黄（药名缺字）、苍术、陈皮、黄柏、茯苓（一钱半）、神曲（炒）、泽泻、干姜（二钱）。清空膏：治疗风、湿、热所致的各种头痛，只有血虚头痛不能治疗。黄芩（二钱）、羌活、川芎、黄连、防风、甘草（一钱）、柴胡（七分），以上研成末，用白开水送服。玉壶丸：治疗风湿痰所致的头痛。雄黄、白术、天麻、南星、半夏。茶调散：用来催吐痰涎，治疗头痛。家珍方：治疗偏头痛牵连眼睛。石膏、黍粘子（炒）。香芎散：治疗一切头风。香附（二两，炒）、甘草、川芎（一两）、石膏（五钱）、细茶、荆芥，点服二钱；细辛、防风、川乌、草乌、白芷、荆芥、羌活，煎汤服。中卷。眼痛（三十一）。这些都属于血太过或血不足。血太过，是血受到过多热邪而向上溢出，于是眼睛被壅塞而发生疼痛。血不足，是血虚而不能滋养眼睛，因此眼睛疼痛。眼睛外侧的锐角部位，属于少阳经，血少而气多。眼睛上面的眼睑，属于太阳经，血多而气少。眼睛下面的眼睑，属于阳明经，血和气都多。只有足厥阴经与眼系相连。治法：血实的，应当疏通泄去。血虚的，应当补血。辅以辛味药疏散，或用寒凉药清解，或发汗，或催吐。中卷。脑痛（三十二）。这是风热乘虚侵入脑中所致，宜用辛凉药将其疏散、运行。头目昏眩疼痛以及脑痛，宜用辛凉药将其疏散、运行。羌活汤：治疗风热壅盛、向上侵犯头目所致的昏眩疼痛以及脑痛。羌活、防风、黄芩（酒制）、黄连（一两，酒制）、柴胡（七钱）、栝蒌根（酒制）、茯苓（一钱）、甘草。羌附汤：治疗冬天寒气侵犯脑部所致的头痛，牙齿也痛，称为脑风。

译麻黄、附子、防风、羌活、白芷、升麻、僵蚕、黄柏、甘草（三钱）、苍术、黄（药名缺字，一钱）。藿香散：治疗脑风头痛。藿香、川芎、天麻、蔓荆子、白芷，以上用槐花酒汤送服。又用谷精草、铜绿（另研，各三钱）、硝石（另研，一钱），研成末，吹入鼻中。又用细辛、瓜蒂、良姜（一钱）、硝（五钱）；含水满口，再用药物搐入鼻中。又用荆芥、薄荷、木贼、僵蚕、蝎梢，研成末，用清茶送服二钱。中卷。眉眶骨痛（三十三）。这是风痰所致：羌活、防风、甘草、黄芩（酒制）、白术、半夏、南星、细辛。另一个方子加川乌、乌头（用童便浸泡后炒制以去毒），以这两味为主药。中卷，眉眶骨痛（三十三）。不可治的证候。头和眼睛疼痛，脉象反而短涩的，会死亡。脑痛而脉象弦大的，会死亡。突然看不见任何东西的，会死亡。中卷。眼睛流泪、眼黄（三十四）。风气和阳明经之气进入胃中，沿经脉向上到达眼内眦，流泪不止，称为风成寒中，适宜用辛温药治疗。如果不能向外泄出，眼睛发黄，称为风成热中而郁滞，适宜用辛凉药发散。中卷。眩晕（三十五）。这是痰饮随气上升，潜伏停留在阳经，遇火就会发动；或者七情郁结而产生涎液，症状也会同样表现为呕吐、眉目疼痛、眼睛不想睁开。这是血虚所致的眩晕，眼前昏花，感觉房屋旋转，起身就会晕倒。这是外感所致，风邪在三阳经，头部沉重、项部强直，并有汗出。虚证就会牵掣疼痛。暑邪就会感到热闷。湿邪就会身体沉重、滞着不移，这些都能使人呕吐、逆乱、眩晕而倒。散风行湿汤：治疗痰火所致的眩晕。二陈汤、黄芩、苍术、活石。瓜蒂散：治疗痰厥眩晕，用催吐法。芎归汤：治疗血虚眩晕。参苓汤：治疗气虚兼有火邪。人参、白术、黄芩、黄连。中卷。心腹痛（三十六）。脉象细小而迟的，可以生存。脉象坚硬、洪大而充实的，会死亡。腹痛而脉象反常地浮大、长的，会死亡。腹痛而气喘，脉象滑利、数而紧的，会死亡。脉象滑而紧的是疼痛；阳脉微弱、阴脉弦的是虚证；脉短而数的是心痛。这是由于中气虚弱，寒邪乘虚侵入并停留，治疗宜温散寒邪、疏散阻滞。有时寒邪久留不散，郁结而生热，宜疏解郁结、治疗热邪。有时平素就有热，虚热相互搏结，郁结在胃脘而疼痛。有时是食物积滞、痰饮，或者气与食物相互郁结，停留凝结在胃口而引起疼痛。热厥心痛：身体发热而足部寒冷，疼痛严重时烦躁并呕吐，额头出汗，脉象洪大，适宜针刺太溪、昆仑。寒厥心痛：手足厥冷，出冷汗，不口渴，小便通利而清，脉象微弱，这是寒邪侵入心包络，适宜温治；良姜、菖蒲都是辛热之药。大实心痛：突然发作疼痛，大便秘结日久而腹中胀闷，心胸高起，按压就痛，不能饮食，可以用攻下法。胃病：腹部胀满、胸中满闷，胃脘正对心口处疼痛，向上牵引两胁，膈部和咽喉不通，饮食不能下咽，针刺大都、大白。脾病：腹部胀满，进食就呕吐，容易嗳气，胃脘疼痛，心下急迫疼痛如锥刺，针刺太溪。又有胃中疼痛，属于太阴病。以理中、建中、草豆蔻丸等方为主治疗。胃心痛：疼痛牵连到背部，容易惊恐，好像有人从后面触碰心脏，身体弯曲，针刺束骨、合谷、昆仑。脾心痛：疼痛的样子像要死亡，整天不得安宁，取行间、太冲穴治疗。肺心痛：躺着时稍有起身或活动，疼痛就更加严重，针刺鱼际、太渊。草豆蔻丸：治疗脾胃虚损、寒邪侵入，以及一切虚证所致的心腹剧痛。草豆蔻（面煨去皮，四两）、吴茱萸（八钱）、益智仁（二钱）、陈皮（八钱）、青皮（三分）、泽泻（三分）、人参（八分）、甘草（炙三分，生六分）、麦（药名缺字，一钱）、黄（药名缺字，八分）、姜黄（四分）、川归（八分）、柴胡（四分）、桃仁（去皮）、僵蚕（六分）、半夏（一钱）、神曲（一钱半）。金铃子散：治疗热厥心痛，时发时止，长久不愈。金铃子、玄胡（各一钱）；有热加黄连，气滞加荔枝核，用酒送服三钱。术附汤：治疗寒厥心痛、脉象微弱虚弱而突然发作的疼痛。白术（四两）、附子（一两）、甘草（二两）。治疗心痛日久形成郁结：用川芎、栀子、苍术、香附，这四味都能开郁；再用石咸、干姜（炒成灰）。火毒所致，加黄连、甘草。有因饮酒、饮牛乳而心痛十八年的，常用一物抵住痛处；脉三至，弦弱而涩，兼有吞酸，用二陈汤、白术、黄芩、黄连、泽泻、桃仁、郁李仁。痰水停饮，留结不散，称为胸痹，用栝蒌、枳实、香附、苍术、台芎。死血留在胃口而疼痛，用承气汤、栀子、韭汁、桔梗（能开提气血）、麻黄（病重时必须用此发散）。木香散：治疗心脾突然疼痛。木香、蓬术（一两）、干漆（炒至烟尽，二钱），以上用醋汤送服一钱。煮雄黄：治疗大实心痛以及癥癖，效果神奇。雄黄（一两，另研）、巴豆（五分，研末加入雄黄末）、白面（三两，再研匀）。以上用水制成梧桐子大小的丸。每次服用时，先将井水煎至沸腾，放入药丸二十四至二十五丸，煮沸二十次，捞出后浸入冷浆水中使其冰冷；每隔一时辰服一丸，一日二十四时，以达到轻微泄利为限度，用前面浸药的水送服。治疗吞酸所致的疼痛；这是饮水停留成病，应当用燥湿法治疗。干蚬壳丸、苍术半夏丸：胃脘正对心口处疼痛，并有垢积的，用斑蝥、乌梅肉制成豆粒大小的丸，米泔水送服一丸。皂树上的蕈，用汤浸泡使其肥厚、珠状物浮起，饮用后即可泄泻见效。中卷。腹痛（三十七）。寒邪侵入就会阻滞气机而不能运行；体内有热就会郁结而不能发散；还可能有死血、食积、湿痰凝结停滞，妨碍气机升降，所以腹痛应当根据部位分别治疗。小腹痛属于厥阴，适宜用正阳、回阳四逆汤加当归为主治疗。杂病所致的疼痛，适宜用苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸为主治疗。腹中不和而疼痛的，用甘草芍药汤为主治疗；如果误用攻下法后疼痛，加桂；疼痛严重，加大黄。夏季肌肤发热而怕冷，脉象洪大有力并疼痛的，用黄芩芍药汤为主治疗。中气虚而疼痛，饥饿时疼痛的，是这种情况，适宜用理中汤为主治疗。各种虫积所致的疼痛，例如腹痛、腹部肿块聚散往来、没有停止的时候，并有涎液流出、吐清水。痰积所致的腹痛隐隐作痛，喝热汤或吃辛辣之物就暂时停止，就是这种情况。理中汤、建中汤：治疗寒邪所致的腹痛及虚证。调胃承气汤加木香、槟榔：治疗热邪所致的腹痛及实证；如果有血，加桂、桃仁。属于寒证时，加附子。温中加减丸：治疗食物积滞所致的腹痛，脉象滑的就是这种情况。二陈芎术丸：治疗清稀痰饮所致的腹痛，脉象滑的就是这种情况。二陈汤、台芎、苍术、香附、白芷，用姜汁送服。心痛有心包络受寒、心包络有热、虚证、宿食和停留饮邪等不同。脾积、胸痹、胸痛有积实，腹痛与前面所说相同。此外还有香港脚；小腹痛又有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈等病。中卷。腰痛（附腰软，三十八）。

译脉象大的，是肾虚。脉象涩的，是瘀血。尺脉粗大的，是热证。这是由肾虚从内部引起的；失意会损伤肾，郁怒会损伤肝，忧虑会损伤脾，这些都会导致腰痛。因此会使气机结滞而不能运行，血液停留而不能消散，最终形成虚损，气血都变得衰弱不足。又有房事劳累过度、失意的人，虚弱消瘦、面色发黑，走远路或长久站立时身体不能承受。郁怒所致的，表现为腹部拘急、胁部胀满、眼中神采昏暗。忧愁思虑的人，肌肉受到浸渍而失去濡养，痹阻而没有知觉，饮食不能消化，肠胃胀满。房事劳累的人，精血不足，腰部转动摇摆都很困难。也有湿热致病的情况，同样是由于肾虚而产生；肾虚则水液枯竭，相火炽盛，失去滋养制约，所以湿热相互搏结而形成。也有虚劳之人外感湿气，体内热气不能运行，因而形成久病痼疾。湿热证会使四肢迟缓无力，足部寒冷，腰部冷得像有水汗，精液滑泄并有扇痛。也有瘀血由用力过度、坠落跌伤胸部所致，瘀血不能运行。也有因虚而受到外感侵袭的，例如太阳腰痛，疼痛牵引项部，臀部沉重。阳明腰痛，不能回头顾视，容易悲伤。少阳腰痛，像皮肤被针刺一样，不能俯仰。太阴腰痛，烦热，像有一根横木在身体中间，并有遗尿。少阴腰痛，疼痛牵引到脊柱内部。厥阴腰痛，像拉紧的弓弦一样。总的来说，太阳、少阴多属于中寒。阳明、太阴多属于燥湿。少阳、厥阴多属于风热。腰部软弱，是肾、肝潜伏有热，治疗宜用黄柏、防己。羌活汤：治疗腰痛。羌活、独活、柴胡、防风、肉桂、当归。如果睡在寒湿之地，是太阳、少阴经络中有凝血，加归尾、桃仁、苍术、防己。如果是湿热，加黄柏、苍术、杜仲、川芎。如果是虚证，加杜仲、黄柏、知母、五味子、龟板、当归。如果是坠落跌伤导致瘀血，加桃仁、苏木、麝香、水蛭。肾气丸：治疗房事劳累所致的腰痛，补充阳气的不足。就是八味丸。茴香丸、鹿茸丸，治疗方法与前面相同。六味地黄丸：治疗膏粱厚味之人所患的腰痛，补充阴气的不足。封髓丹，治疗方法与前面相同。煨肾丸：治疗肾虚。杜仲（炒去丝）研成末三钱；取猪腰一个，切成五七片，用盐腌去腥水，把药末掺在里面，用荷叶包裹，外面再用多层湿纸包严，煨熟后用酒送服。立效散：玄胡、桂、川归，用酒送服。挫气腰痛：山楂（一两）、北茴香（炒，一钱半），用酒送服。中卷。肩背痛（三十九）。脉象促而上部紧的，会出现肩背痛。脉象沉而滑的，会出现肩胛疼痛。脉象洪大，是风热。这是风热侵袭肺部，手太阴经气郁结严重、不能运行所致。发病时面颊额头肿胀，颈、肩、肘、臂的外侧及后侧疼痛，小便频数而量少；如果像遗尿一样失禁，是肺虚。治疗宜疏通经脉血气、补益元气、疏散风热，以通气散为主。羌活、独活、防风、本（药名或字样不明，以上用于疏通经气）、黄芩、黄连（降火）；虚证加人参、黄（药名缺字）。中卷。背胛关节痛（四十）。这是小肠经气不能运行所致。中卷。腰胯肿痛（四十一）。这是风、寒、湿邪流注经络，凝结阻滞在骨节，气血不和而疼痛。治疗宜使湿邪流散，疏散风寒。又有痰积沿着经络流注，侵入血中而搏结，也会出现同样的情况。治疗宜驱逐痰积。除湿丹：槟榔、甘遂、赤芍药、威灵仙、泽泻、葶苈（各二钱）、乳香（研）、没药（一两）、大戟（炒，三两）、陈皮（四两），以上用面糊制成丸，再加入牵牛末。煨肾散：将甘遂末掺入猪腰中，煨熟后服用。禹功散。中卷。胁痛（四十二）。脉象弦。这是肝木之气实、火盛所致，或者由于愤怒使气机大逆，肝气郁结、木气旺盛；又或者由于谋虑不决，风邪侵入肝脏；这些都会使木气旺盛而生火，火盛则肝气拘急而疼痛。治疗宜用辛味药疏散，用苦味药泻下，如当归龙荟丸、泻青丸等。有瘀血停留在肝中，归聚于胁下而疼痛；发病时自汗，疼痛严重，按压后疼痛更加剧烈。治疗宜以破血为主，以活血为辅，如复元活血丹、导滞当归丸等。有痰积流注厥阴经，胁下疼痛；发病时咳嗽，气机急迫牵引胁部疼痛。治疗宜行气化痰，用二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。龙荟丸：治疗食积发作、木气旺盛所致的胁痛。柴胡、甘草、青皮、黄连、当归、大黄、木香、芦荟、川芎、草龙胆。左金丸：治疗肝火。黄连（六钱）、茱萸（一钱）。活血丹：治疗死血。导痰汤，用于治疗痰液积聚并流注于体内。此外还有肝中风（左胁偏侧疼痛）、肝中寒（胁下拘挛急痛）、肝积（左胁疼痛）、肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚（左胁因咳嗽而疼痛）、胆实热（胁下胀满坚硬），以及饮水停在胁下、发出鸣响并逐渐移动的证候。又有血枯证，表现为胁部胀满、胁下支撑胀满（经气不能运行），妨碍进食（肝病损伤脾），病势发展时先闻到腥臊气味，排出清液；这是肝病损伤肺叶所致，四肢发冷，眼花眩晕，前后阴出血。这种病起因于年少时失血过多，又因房事损伤肝脏，使肝气耗竭。胁部胀满而面色发黑，身体不能翻身侧卧的，会死亡。中卷。身体疼痛（四十三）。伤寒太阳经表证，六部脉都呈紧脉。阴毒伤寒，身体疼痛如同被人殴打过，脉象沉而紧。伤寒发汗后仍然疼痛，是气血尚未调和，脉象弦而迟。感受湿邪后，湿邪流入关节，因而全身疼痛；风湿相互搏结，使四肢身体沉重疼痛，不能翻身侧卧，脉象缓。虚劳之人出现疼痛，是气血虚少，脉象弦而细小。各种疼痛都由气产生。台乌（一两）、香附（四两）、陈皮、苏叶、干姜（五钱）、槟榔，合称正气天香散；疼痛时，将芥菜研碎，加水外敷。熨痛法：用醋炒成灰，拿布包好，趁热熨敷患处。葱用艾叶炒，韭菜用艾叶炒，也可以使用。吴茱萸用醋研碎后外敷，也可以。治疗膝痛：脚骨发热疼痛，或发红肿胀，以致行走困难。苍术（用米泔水浸泡一日一夜）、盐炒柏（用酒浸泡一日一夜），以上药物煎服。中卷。痨瘵（四十四）。俗称传尸。虽然病名和表现有很多不同，但大体与前人所说的相似：通常使人发冷发热、盗汗、梦中与鬼交合、遗精、白浊；发作时身体耸动，或腹中出现肿块，或脑后两侧生出几个小核，有时聚集，有时散开，神情沉闷；还会咳血、咳痰，或腹泻，身体消瘦、困倦乏力，甚至不能支撑自己。证候虽有差异，其根本多是虫子啮食心肺，这一点是相同的。大概是阴虚，或者痰与血所致的病。方：青蒿（二钱）、童便（四升），用文火和武火交替熬煮至七分，去掉青蒿后再熬至一升半，加入猪胆汁十个、槟榔末和辰砂，再煮沸数次，用甘草末收成膏。方：治疗虚劳痰证。用四物汤，加竹沥、姜汁、童便；也可以再加人参、白术。传尸痨李法三拗汤：治疗传尸的一切证候，先服此方，随后服莲心散，万无一失。麻黄、甘草、杏仁，加姜、枣煎服；痰液变清后就停止服用。

译莲心散由川芎（一两）、川归、黄、前胡、柴胡、鳖甲（醋炒）、甘草、独活、羌活、防风、麻黄（去节）、防己、赤芍、桂、杏仁（去皮尖）、莲肉（去心）、阿胶、南星、陈皮、芫花（醋炒至黑并干燥）、枳壳（麸炒）、半夏、茯苓、黄芩组成。除芫花外，每次服二钱半；加水小二盏半、姜三片、枣一个和芫花一撮，煎至八分服下。必须吐出异物，然后逐渐减少芫花的用量；这是因为甘草能杀虫，所以芫花要少用。调HT方：治疗传尸劳，具有神效。混沌皮（一具，醋煮一宿后焙干）、鳖甲（炙）、黄连、桔梗、芍药、大黄、甘草、鼓心、苦参、贝母、秋石（另制）、知母、草龙胆、黄柏（蜜炙）、芒硝（飞）、蓬术（一个）、犀角。将药物炼蜜制成丸剂，用温酒送服二十丸。肠中有热，饭前服；膈中有热，饭后服；服用一月便可平安。白蜡尘：治疗虫病。中卷。喉痹（四十五）。大概是痰热在体内结聚。虽然有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马等八种名称，但归根结底都是火热所致。少阴的君火和少阳的相火，都循行联络于喉部；气分有热，就会结聚。病情严重时会肿胀，更严重时会发生喉痹；喉痹严重到气道不通，就会死亡。喉痹发作特别急速的，是相火造成的。至于咽喉干燥疼痛、咽部和下颌肿胀、舌头麻木强硬，都是君火造成的。治疗方法是：病势轻时用咸味药使其软化，严重时用辛味药发散；痰结聚就催吐，病势严重时用砭石刺出血；人火用寒凉药使其平息，龙火用火法驱逐；寒凉药要温热服用。适宜刺少商穴出血。方：朴硝、牙硝（分别另行研碎），取青鱼胆放在硝上，晾干后共同研成粉末。用竹管把药末吹入喉中，痰吐出后就会痊愈。秘方：用桐油脚蘸鹅毛，刷取喉中痰液，使其吐出，效果最好。还可用皂角催吐。还可把僵蚕和姜一同研碎服下，以解毒。还可服用生艾叶汁，也能解毒。玉匙散：用于治疗风热喉痹和缠喉风。朴硝（一两）、硼砂（五钱）、脑子（五钱）、僵蚕。用竹管把药末吹入喉中。神效散：用于治疗发热肿胀、声音发不出来。荆芥穗（另制）、蓖麻（去皮，另制，各一两）。将药炼蜜为丸，大小如皂子，嚼碎后含化。蜜附子：用于治疗府寒导致的咽门闭塞、不能吞咽。大附子（生用，去皮、去脐）切成片，涂上蜂蜜，炙至黄色，含在口中并咽下药汁。雄黄解毒丸：用于治疗缠喉风和喉痹，症见突然倒地、失声、牙关紧闭、神志不清。雄黄（一钱，飞制）、郁金、巴豆（十四个，去油）。以上药用醋调成糊状为丸，丸子大小如绿豆；用热茶清送服九丸，催吐后病势就会停止。又一方：胆矾（一钱）用乌梅肉包住，外面再用棉花包裹，含在口中。龙火拔毒散：用于治疗缠喉急证。先用针刺出血，再使用此丹药，以新水涂扫患处。阳起石（炮制方法缺失）、伏龙肝（等分，加水外敷）。还可取白瑞香花根，研碎后加水灌服。咽物状（这里说的“咽”，是指吞咽物品需要很长时间）：咽喉肿胀，不能吞咽。咽喉干燥时，就会不能吞咽。有的由于饮水过多而咳嗽发热，有的由于呕吐、咯血损伤咽喉，都会使咽喉部位干枯。喉病的症状（喉是声音出入的地方，脏腑有热就会突然肿胀闭塞）。悬壅（俗称蛾，位于上方〔原文此处有缺字〕）。咳嗽而声音嘶哑，喉部破损，俗称声散。中卷。虾蟆瘟（四十六）。这是风热所致，宜服车前叶汁，又宜用解毒丸攻下。附方：用侧柏叶汁调和蚯蚓粪外敷；将其烧成灰后使用，效果很好。又方：丁香（尖）、附子（尖）、南星，用醋研磨后服下。又方：取五叶藤汁外敷，效果很好。中卷。口中甘苦（四十七）。口中发甜，是脾热所致。用三黄丸治疗。口中发苦，是胆热所致，也是由于谋划思虑不能决断。以柴胡汤为主方治疗。柴胡汤中加入麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。中卷。舌（四十八）。心经的脉络连系着舌根。脾经的脉络连系着舌的两侧。肝经的脉络连系着舌根。如果受到风寒侵袭，舌头就会卷曲收缩，不能说话。如果七情郁结，舌头就会肿胀胀满，以致呼吸不得畅通。肝气壅滞，就会使血向上涌。心有热，舌头就会裂开并生疮。脾有热，舌面就会出现胎滑〔原文术语〕。脾有热，舌头就会强硬。脾气闭塞，舌苔就会白得像雪。金沸草散：治疗风寒损伤心脾，导致发冷发热、牙齿浮动、舌头肿胀。荆芥（四钱）、旋复花、前胡、麻黄（各三钱）、半夏、甘草（一钱）。升麻柴胡汤：治疗心脾虚热向上侵犯，导致舌上生疮、舌根强硬、两颊肿痛。石膏（二钱）、升麻、芍药、栀子、木通（一钱）、杏子、大青、黄芩（三分）、柴胡（一钱）。敷舌肿：取破锅底的黑灰，用醋和盐调匀后外敷。如果出血如泉涌，就用白胶香、五倍子、牡蛎研末掺敷。舌苔白而说话涩滞：用薄荷汁、白蜜（加姜汁擦拭后外敷）。中卷。眼（四十九）。眼病可由风热、血少、心神劳倦或肾虚引起。病在腑，就属于表证，应当祛风、疏散热邪。病在脏，就属于里证，应当养血、安神。比如突然失明、眼睛昏花涩痛、出现翳膜、眼眵眼泪，或眼中出现斑点，这些都属于表证，应当发散表邪来除去它们。如果眼睛昏暗无力、不想看东西，患内障而看见黑花，瞳孔散大，这些都属于虚证，是血少、心神劳倦或肾虚所致，应当养血、补水、安神。拨云汤：羌活、防风（钱半）、本、川芎、荆芥（一钱）、葛根、细辛、柴胡、升麻（五分）、川归、知母、黄柏、黄、甘草（一钱）。内障属于虚火旺盛的，加四君子汤、五味、茯苓。湿热证加黄芩、黄连、生地。眼珠疼痛，加四物汤。胸中不舒畅，加槐子。水翳加羚羊角，大便秘结加大黄。凡是眼睛突然发红肿胀，都以防风、黄芩为主药来泻火，以黄连、当归为辅助药来养血，再用羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草作引药。白眼珠发红，加少量白豆蔻。凡是眼病日久而昏暗，都以熟地、川归为主药，以羌活、防风、干菊之类为辅助药。退云丸：治疗各种翳膜、云翳，以及内障、外障导致的眼睛昏暗无光，多次见效。川归（酒洗）、川芎（两半）、犀角、楮实、蝉蜕、黄连、薄荷（各五钱）、干地黄（酒浸一两）、栝蒌根（一两）、羌活（一两）、川木贼（一两半，用童便浸一宿，去节，火上焙干后使用）。以上药炼蜜为丸，用米汤送服；妇人用川归汤送服，有气滞者用木香汤送服。泻青丸：治疗风热。熟地黄丸：治疗血少。驻景丸：补益肾水。车前子（三两）、熟地（三两）、菟丝子（五两）。槐子散：治疗身体肥胖、气盛，风热向上运行，导致眼睛昏暗涩痛。槐子、黄芩、木贼、苍术，研成末，用茶点送服。桔梗丸：治疗太阳卫气虚而血盛、瞳孔肿痛，以及眼睛发黑、肝风旺盛。桔梗（一斤）、牵牛（取头末三两），用蜂蜜制丸，以水送服。羊肝丸：治疗各种眼病，不论是失明还是翳障。

译白乳羊肝（一具，用竹刀去掉筋膜）、黄连（一两）、川归、干菊、防风、薄荷、荆芥、羌活、川芎（三钱）。以上药研成末，将羊肝捣烂制成丸，用浆水送服。地芝丸：治疗不能看清远处、却能看清近处的症状，用来祛除风热。地黄、天门冬（四两）、枳壳（炒）、干菊（二两）。以上药炼蜜为丸，茶或酒均可送服。定志丸：治疗不能看清近处、却能看清远处。人参、远志、菖蒲、茯苓，用蜂蜜制成丸剂服下。治疗瞳孔散大，这是辛热药所造成的证候。黄芩、黄连（祛除风热）、归身、地黄（养血凉血）、地骨皮、五味子（收敛耗散）、天门冬（泻热补气）。点方百点膏：黄连（二钱，加水一大碗，用火熬至一半），再加入川归（六分）、防风（三分）、蕤仁（去皮尖，三分），熬煮后使药物在水中不再散开，再加少量蜂蜜，用来点眼。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻，根据病情需要酌量加入。金丝膏、七宝膏：珍珠、珊瑚、芦干石（两味都要经过七次处理，每次用连水浸七次）、辰砂、脑、麝、蕤仁（去壳），以上药研成细末，用来点眼。眼睛稍微发红：白矾（飞制，三钱）、铜绿（五分）、蜜陀僧（一钱）、轻粉少许，研成末后贴敷。豆疹后眼睛出现翳障：谷精草、蛇壳、绿豆粉、天花粉，等分，用粟米泔浸泡煮制后，以蜂蜜送服。烂翳：茜藤灰、灯草，用来点眼；片刻后会发生剧痛，再用百节草刮去。以柿干为准，点眼后食用。春雪膏：将朴硝放在豆腐上蒸，等药液流下后用瓦器承接，用来点治红眼。又可用黄丹、白矾点治红眼。中卷。耳（五十）。耳病由于风热、气虚火盛，或风邪侵袭耳部而疼痛：全蝎（一两）、生姜（三两），切片后同炒，炒熟后去掉生姜，研成末，用汤水调服。耳中出脓：桑螵蛸（一枚，火炙）、麝（一字，另行研末），掺入患处；又可加入染坯枯矾吹入耳中。虫子进入耳中：将麻油灌入耳内，虫子就会出来。耳痛很厉害：茱萸、乌附尖、大黄一同研成末，敷在涌泉穴；涌泉就是脚底中心。中卷。鼻（五十一）。鼻是肺的窍。心肺有病，鼻子就会因此不通利。鼻病有寒证，也有热证。寒证应当解表：羌活、独活、防风、升麻、干葛、白芷、黄、苍术、甘草、川椒。热证应当清热：黄芩、黄连，用酒炮制。鼻病是血热进入肺中所致的，用四物汤加酒黄芩、酒红花煎服。外敷：乳香、硫黄，用酥调和后外敷。将乌附尖放入萝卜内部煨制。又可用鸭嘴、胆矾外敷。鼻病是肺气过盛所致：将枯矾研成粉面，用油脂浸过的棉花包裹后塞入鼻中，自会消退。瓜蒂研成末，用棉花包裹后塞入鼻中，也可以。又可用木通、细辛、附子（炮制），以蜂蜜调和后用棉花包裹，塞入鼻中也可以。服用防风通圣散。加入好山棱、茱萸、海藻，一同用酒浸泡，炒干后研成末，每次服一钱五分，任取汤水送服。鼻渊是胆热转移到脑部所致。防风通圣散中加入薄荷、黄芩、黄连、辛夷。又可服用孩儿茶，效果很好。中卷。齿（五十二）。牙齿是肾的外在标志，也是骨的余气；上牙龈属于胃的脉络贯通之处，喜温热而厌恶寒冷。下牙龈属于大肠的脉络，厌恶温热而喜欢寒凉。大概是肾气衰弱，就会使牙齿豁缺。大肠气机壅滞，牙齿就会浮动。大肠虚弱，牙龈就会退缩，牙根暴露。热邪过盛，牙齿就会松动、牙龈脱落，疼痛不止。寒邪、气邪侵入脑部，就会引起脑痛，以及袒露部位疼痛〔原文“袒露”含义不明〕。羌活散：麻黄（去根节）、羌活（一钱）、防风（三钱）、细辛、升麻、柴胡、当归、苍术（一钱五分）、白芷（三钱）、黄连、骨灰（二钱）、桂枝。以上药研成末，先用汤水漱净口腔，再擦牙并漱口。又方：蒺藜（五钱）、青盐（三钱），加浆水二碗，煎至剩一半，趁热漱口。又方：乌豆、熟艾、葱、川椒，加水浓煎后漱口；有浓痰排出，疼痛就会安定。治虫散气：荜茇、木鳖一同研碎，吸入鼻中。因气走注所致：本、煎草、细辛，煎汤后趁热漱口。治疗骨槽风：取不蛀的皂角，去掉种子，在种子的位置放入杏仁。将上药烧至只存药性；每两加入青盐一钱，擦牙使用。治疗风蛀牙：取北枣一个，去核，放入巴豆一粒，合好后用文火、武火交替炙烤，烧焦成灰状；放在地上很久，研细后用纸捻送入蛀孔，连续十次。下卷。咳逆痰嗽（一）。脉象出现在鱼际部位，出现气逆喘息。脉浮是风邪，脉紧是寒邪，脉数是热邪，脉细是湿邪；这些都是外邪相互搏击所产生的。脉浮紧表示虚寒，脉沉而数表示实热，脉弦而数表示血少，脉洪滑表示痰多；这些都由体内气机郁结所产生。脉弦还表示有饮邪；身体强壮的人可以用吐法，吐出后就会痊愈；脉沉的人不能发汗。风寒致病，主要影响肺，因为肺主管皮毛而主持体表；受到风寒损伤后，腠理不能疏通，风寒就会郁积在肺中，肺气清肃下降的功能不利，于是产生痰液并引起咳嗽。又因寒凉饮食进入胃中，沿着脾脉向上到达肺部，使肺受寒；内外邪气相合，因而发生咳嗽。火热旺盛，灼伤肺金，于是形成郁闭胀满；严重时干咳而没有痰，或者吐出血痰。过度贪恋房事会使肾虚，阴虚又生火，肺中津液耗散，津液、气和血都化成了痰。有了痰，气机就会阻滞，妨碍气机的升降。有论述认为，咳是卫气失常，嗽是营血失常；外感六气，就随着风、寒、暑、湿、燥、火侵袭相应部位，应当察明后从表证治疗；内伤七情，则都由胃受病，并影响到肺。风邪伤肺而咳：恶寒明显，发热较重，自汗，怕风，口干烦躁，宜服麻黄汤。遗屎，用赤石脂治疗。伤寒而咳：发热、没有汗、怕冷，不口渴。暑邪伤肺而咳：烦热，牵引得想饮水，或吐唾沫、声音嘶哑、咯血。湿邪伤肺而咳：骨节烦热疼痛，四肢沉重，身体有寒湿侵袭般的瑟瑟不适。喜乐过度损伤心而咳：喉中有梗塞感，像肿了一样；严重时咽部肿胀、喉痹，又会自汗、咽干、咯血。这是劳倦损伤心，小肠受病，使咳嗽和气都失常，宜服芍药甘草汤。又有心咳，用桂枝汤治疗。愤怒损伤肝而咳：两胁下疼痛，不能翻身侧卧；或者两胁下胀满，左胁偏侧疼痛，并牵引至小腹。这是愤怒损伤肝脏。宜服小柴胡汤。胆受到影响，就会呕吐苦水，宜用黄芩半夏汤，加甘草治疗。思虑过度损伤脾而咳：两胁下疼痛，牵引肩背，又有腹胀、心痛、不想进食。这是饥饱失常所造成的损伤，宜服升麻汤。胃受到影响，就会呕吐蛔虫，宜用乌梅汤；又说可用人参主治。忧愁损伤肺而咳：喘息时有声音，严重时吐血，或吐白沫，口干燥、声音嘶哑。这是呼喊叫嚷损伤肺所致。大肠受到影响，就会遗屎，治疗方法与“气下”一条相同；又说可用枳壳治疗。恐惧损伤肾而咳：腰背相互牵引疼痛，严重时咳吐涎沫，或发冷发热、喘促胀满并牵引腰背。这是房事劳倦损伤肾脏，宜服麻黄细辛附子汤。膀胱受到影响，就会遗尿，宜用茯苓甘草汤治疗。咳嗽日久不止，三焦受到影响，就会腹部胀满、不想进食。这些病都聚集于胃而影响肺，使人多流鼻涕、唾液，面部浮肿，这是气机上逆，宜服异功白术散。

译张氏论述：有贫寒之人因外感而病，经文说：“秋天受湿邪，冬天必定咳嗽。” 又说：“这一年火气太过，肺金受到邪气侵袭，所患就是咳嗽。” 有富贵之人，常吃肥甘厚味，是热痰形成的。这就叫作涎嗽。李氏论述：这些都是脾胃虚弱而受病，肺金受到邪气侵袭，饮食不能运化，停留积聚后形成痰，冲犯肺道而成为咳嗽。刘氏论述：这些都是脾虚形成痰，又因风邪损伤肺而成为咳嗽。有人论述痰、咳、潮热四种证候：因痰咳所致者，潮热大体相同，但具体表现不同；有的因虚弱受寒，先出现痰咳，咳嗽日久不止，血呈丝状，随着痰一起咳出，怕冷发热，右寸脉浮而数；外在症状白天较轻、夜间较重，面色白，痰液清稀。有的因忧愁或大怒而吐血，随后出现痰咳，少有寒象而多有热象，左寸脉沉小而数；外在症状是心下噎塞，情绪不愉快，饮食不能下咽。有的因蛊毒与尸注相互搏击，或死魂相互追逐，先吐血，却不知道血从何处来，只有轻微痰咳，逐渐发冷发热；两手脉弦细而数。外在症状是吃下的食物不能化为肌肉，烦乱不安，病情变化无常，身体酸痛疲倦；日久便咳嗽抽搐、痰多，或喘，或腹泻，随即死亡。有的先因伤寒或伤湿，发汗、攻下等治疗没有彻底清除邪气；虽然病退而能起床，但饮食减少，不能生长肌肉，身体疲倦无力，稍一劳作就发热，身体酸痛如同劳倦病的样子，却不吐血，也不发潮热。经过二三年，医治仍无效，这是余毒潜伏在经络之中，脉象弦；再次发作时反而会痊愈。治疗方法：应当把咳与嗽分为两类。所谓咳，是没有痰而有声音，这是肺气受伤、清肃功能失常，病在肺；宜用辛味药润养肺气，用青皮、陈皮来疏散三焦气机的壅滞。所谓嗽，是有痰而没有声音，这是脾湿生痰，因而发嗽；痰嗽都积聚在肺中。大概是肺气受到损伤，又被脾湿所动，咳而成为嗽；如果脾中没有湿邪停留，即使肺气受伤，也不会形成痰。然而寒、暑、燥、湿、风、火都能使人咳嗽；只有湿邪导致的痰饮进入胃中，停留而不能运行，向上进入肺部，才成为咳嗽。治疗应当先化痰，把降气放在首要位置。假如湿邪在心经，就称为热痰；湿邪在肝经，就称为风痰；湿痰在肺经，就称为气痰；湿邪在肾经，就称为寒痰。能够进食的，应当用攻下法。不能进食的，以浓朴汤为主方治疗。痰中有热的，用柴胡汤加石膏治疗。痰中有寒的，用小青龙汤加杏仁治疗。张氏治疗风痰，用通圣散加半夏。暑痰用白虎汤、凉膈散治疗。火痰用黄连解毒。湿痰用五苓散、白术治疗。燥咳用木香葶苈散治疗。寒咳用宁神宁肺散治疗；还要进一步分别采用吐法、汗法和下法。又有大热之时饮水过多，水液凝聚在胸中而形成湿邪，所以成为痰。宜用吐法使其排出。方：南星、半夏、枳壳、陈皮。风痰而脉弦的，加通圣散；热痰而脉洪的，加小柴胡、青黛、黄连。湿痰而脉缓的，加苍术、防己。寒痰而脉沉的，加桂、杏仁、小青龙汤。气痰而脉涩的，加青皮、陈皮。气向上逆，加苦葶苈。气促，加人参、桔梗。发热，加黄芩、桔梗。热邪向上、喘促涌盛，加寒水石、石膏。胸脘痞闷，加枳实；病情重的，加茯苓。浮肿，加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓。大便秘结，加大黄。能够进食，加承气汤类方剂。不能进食，加川朴。利膈丸：治疗胸中不舒畅、痰嗽和喘促。木香、槟榔（各一钱）、枳壳（麸炒，一两）、浓朴（三两）、大黄（酒制，一两）、川归、人参（各三钱）。紫苏饮子：治疗脾肺受寒、痰涎咳嗽。紫苏子、桑白皮、青皮、陈皮、杏仁、麻黄、半夏、五味子、炙甘草、人参。千缗汤：治疗痰证。半夏（一两）、皂角（去皮、弦、子，半两）、雄黄。以上药加水三升、姜八片，煎至剩一半；用手揉洗装药的绢袋，取清汁服用。秘方：治疗风寒，运行痰液，疏通腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。治疗火嗽：黄芩、黄连、栝蒌、海石。治疗劳嗽：四物汤加竹沥、姜汁。治疗肺胀及火郁：诃子、杏仁、半夏、栝蒌、青黛、香附子。治疗痰积方：南星、半夏、栝蒌、青黛、石咸。肝痛、需要疏肝气的，加青皮。上半日咳嗽，多属于胃火，加贝母、石膏。下半日咳嗽，多属于阴虚，加知母、黄柏、川芎、川归；虚证严重又嗜好房事的，加人参膏、陈皮、生姜。酒病咳：白矾（研，一两）、杏仁（一升）。以上药加水一升，煎至水干，摊在瓦上，露置一夜，再炒干；夜间饭后嚼杏仁十五个。鹅管石散：治疗风邪进入肺脘。南星、雄黄、款冬花、鹅管石。以上药研成末，放入艾绒中；把姜放在舌上施灸，使烟气进入咽喉，烟气越多越好。青礞石丸：化痰。沉香丸：治疗痰证。痰嗽：南星、半夏、茯苓、陈皮、风化硝、贝母、活石、白芥子。热证加黄芩、青黛，风痰加皂角，湿痰加苍术。加枳实；痰液稠润、需要润燥的，加栝蒌仁。劳嗽：四君子、百合、款花、细辛、桂、五味、阿胶、天门冬、杏仁、半夏、黄、芍药。以上药加水煎服。下卷。咳逆痰嗽（一）。脉象出现在鱼际部位，出现气逆喘息。脉浮是风邪，脉紧是寒邪，脉数是热邪，脉细是湿邪；这些都是外邪相互搏击所产生的。脉浮紧表示虚寒，脉沉而数表示实热，脉弦而数表示血少，脉洪滑表示痰多；这些都由体内气机郁结所产生。脉弦还表示有饮邪；身体强壮的人可以用吐法，吐出后就会痊愈；脉沉的人不能发汗。风寒致病，主要影响肺，因为肺主管皮毛而主持体表；受到风寒损伤后，腠理不能疏通，风寒就会郁积在肺中，肺气清肃下降的功能不利，于是产生痰液并引起咳嗽。又因寒凉饮食进入胃中，沿着脾脉向上到达肺部，使肺受寒；内外邪气相合，因而发生咳嗽。火热旺盛，灼伤肺金，于是形成郁闭胀满；严重时干咳而没有痰，或者吐出血痰。过度贪恋房事会使肾虚，阴虚又生火，肺中津液耗散，津液、气和血都化成了痰。有了痰，气机就会阻滞，妨碍气机的升降。有论述认为，咳是卫气失常，嗽是营血失常；外感六气，就随着风、寒、暑、湿、燥、火侵袭相应部位，应当察明后从表证治疗；内伤七情，则都由胃受病，并影响到肺。风邪伤肺而咳：恶寒明显，发热较重，自汗，怕风，口干烦躁，宜服麻黄汤。遗屎，用赤石脂治疗。伤寒而咳：发热、没有汗、怕冷，不口渴。暑邪伤肺而咳：烦热，牵引得想饮水，或吐唾沫、声音嘶哑、咯血。湿邪伤肺而咳：骨节烦热疼痛，四肢沉重，身体有寒湿侵袭般的瑟瑟不适。喜乐过度损伤心而咳：喉中有梗塞感，像肿了一样；严重时咽部肿胀、喉痹，又会自汗、咽干、咯血。这是劳倦损伤心，小肠受病，使咳嗽和气都失常，宜服芍药甘草汤。又有心咳，用桂枝汤治疗。

译愤怒损伤肝而咳：两胁下疼痛，不能翻身侧卧；或者两胁下胀满，左胁偏侧疼痛，并牵引至小腹。这是愤怒损伤肝脏。宜服小柴胡汤。胆受到影响，就会呕吐苦水，宜用黄芩半夏汤，加甘草治疗。思虑过度损伤脾而咳：两胁下疼痛，牵引肩背，又有腹胀、心痛、不想进食。这是饥饱失常所造成的损伤，宜服升麻汤。胃受到影响，就会呕吐蛔虫，宜用乌梅汤；又说可用人参主治。忧愁损伤肺而咳：喘息时有声音，严重时吐血，或吐白沫，口干燥、声音嘶哑。这是呼喊叫嚷损伤肺所致。大肠受到影响，就会遗屎，治疗方法与“气下”一条相同；又说可用枳壳治疗。恐惧损伤肾而咳：腰背相互牵引疼痛，严重时咳吐涎沫，或发冷发热、喘促胀满并牵引腰背。这是房事劳倦损伤肾脏，宜服麻黄细辛附子汤。膀胱受到影响，就会遗尿，宜用茯苓甘草汤治疗。咳嗽日久不止，三焦受到影响，就会腹部胀满、不想进食。这些病都聚集于胃而影响肺，使人多流鼻涕、唾液，面部浮肿，这是气机上逆，宜服异功白术散。张氏论述：有贫寒之人因外感而病，经文说：“秋天受湿邪，冬天必定咳嗽。” 又说：“这一年火气太过，肺金受到邪气侵袭，所患就是咳嗽。” 有富贵之人，常吃肥甘厚味，是热痰形成的。这就叫作涎嗽。李氏论述：这些都是脾胃虚弱而受病，肺金受到邪气侵袭，饮食不能运化，停留积聚后形成痰，冲犯肺道而成为咳嗽。刘氏论述：这些都是脾虚形成痰，又因风邪损伤肺而成为咳嗽。有人论述痰、咳、潮热四种证候：因痰咳所致者，潮热大体相同，但具体表现不同；有的因虚弱受寒，先出现痰咳，咳嗽日久不止，血呈丝状，随着痰一起咳出，怕冷发热，右寸脉浮而数；外在症状白天较轻、夜间较重，面色白，痰液清稀。有的因忧愁或大怒而吐血，随后出现痰咳，少有寒象而多有热象，左寸脉沉小而数；外在症状是心下噎塞，情绪不愉快，饮食不能下咽。有的因蛊毒与尸注相互搏击，或死魂相互追逐，先吐血，却不知道血从何处来，只有轻微痰咳，逐渐发冷发热；两手脉弦细而数。外在症状是吃下的食物不能化为肌肉，烦乱不安，病情变化无常，身体酸痛疲倦；日久便咳嗽抽搐、痰多，或喘，或腹泻，随即死亡。有的先因伤寒或伤湿，发汗、攻下等治疗没有彻底清除邪气；虽然病退而能起床，但饮食减少，不能生长肌肉，身体疲倦无力，稍一劳作就发热，身体酸痛如同劳倦病的样子，却不吐血，也不发潮热。经过二三年，医治仍无效，这是余毒潜伏在经络之中，脉象弦；再次发作时反而会痊愈。治疗方法：应当把咳与嗽分为两类。所谓咳，是没有痰而有声音，这是肺气受伤、清肃功能失常，病在肺；宜用辛味药润养肺气，用青皮、陈皮来疏散三焦气机的壅滞。所谓嗽，是有痰而没有声音，这是脾湿生痰，因而发嗽；痰嗽都积聚在肺中。大概是肺气受伤，又被脾湿所动，咳而成为嗽；如果脾中没有湿邪停留，即使肺气受伤，也不会形成痰。然而寒、暑、燥、湿、风、火都能使人咳嗽；湿邪所致的痰饮进入胃中，停留而不能运行，向上进入肺部，就成为咳嗽。治疗应当先化痰，把降气放在首要位置。假如湿邪在心经，就称为热痰；湿邪在肝经，就称为风痰；湿痰在肺经，就称为气痰；湿邪在肾经，就称为寒痰。能够进食的，应当用攻下法。不能进食的，以浓朴汤为主方治疗。痰中有热的，用柴胡汤加石膏治疗。痰中有寒的，用小青龙汤加杏仁治疗。张氏治疗风痰，用通圣散加半夏。暑痰用白虎汤、凉膈散治疗。火痰用黄连解毒。湿痰用五苓散、白术治疗。燥咳用木香葶苈散治疗。寒咳用宁神宁肺散治疗；还要进一步分别采用吐法、汗法和下法。又有大热之时饮水过多，水液凝聚在胸中而形成湿邪，所以成为痰。宜用吐法使其排出。方：南星、半夏、枳壳、陈皮。风痰而脉弦的，加通圣散；热痰而脉洪的，加小柴胡、青黛、黄连。湿痰而脉缓的，加苍术、防己。寒痰而脉沉的，加桂、杏仁、小青龙汤。气痰而脉涩的，加青皮、陈皮。气向上逆，加苦葶苈。气促，加人参、桔梗。发热，加黄芩、桔梗。热邪向上、喘促涌盛，加寒水石、石膏。胸脘痞闷，加枳实；病情重的，加茯苓。浮肿，加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓。大便秘结，加大黄。能够进食，加承气汤类方剂。不能进食，加川朴。利膈丸：治疗胸中不舒畅、痰嗽和喘促。木香、槟榔（各一钱）、枳壳（麸炒，一两）、浓朴（三两）、大黄（酒制，一两）、川归、人参（各三钱）。紫苏饮子：治疗脾肺受寒、痰涎咳嗽。紫苏子、桑白皮、青皮、陈皮、杏仁、麻黄、半夏、五味子、炙甘草、人参。千缗汤：治疗痰证。半夏（一两）、皂角（去皮、弦、子，半两）、雄黄。以上药加水三升、姜八片，煎至剩一半；用手揉洗装药的绢袋，取清汁服用。秘方：治疗风寒，运行痰液，疏通腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。治疗火嗽：黄芩、黄连、栝蒌、海石。治疗劳嗽：四物汤加竹沥、姜汁。治疗肺胀及火郁：诃子、杏仁、半夏、栝蒌、青黛、香附子。治疗痰积方：南星、半夏、栝蒌、青黛、石咸。肝痛、需要疏肝气的，加青皮。上半日咳嗽，多属于胃火，加贝母、石膏。下半日咳嗽，多属于阴虚，加知母、黄柏、川芎、川归；虚证严重又嗜好房事的，加人参膏、陈皮、生姜。酒病咳：白矾（研，一两）、杏仁（一升）。以上药加水一升，煎至水干，摊在瓦上，露置一夜，再炒干；夜间饭后嚼杏仁十五个。鹅管石散：治疗风邪进入肺脘。南星、雄黄、款冬花、鹅管石。以上药研成末，放入艾绒中；把姜放在舌上施灸，使烟气进入咽喉，烟气越多越好。青礞石丸：化痰。沉香丸：治疗痰证。痰嗽：南星、半夏、茯苓、陈皮、风化硝、贝母、活石、白芥子。热证加黄芩、青黛，风痰加皂角，湿痰加苍术。加枳实；痰液稠润、需要润燥的，加栝蒌仁。劳嗽：四君子、百合、款花、细辛、桂、五味、阿胶、天门冬、杏仁、半夏、黄、芍药。以上药加水煎服。下卷。咳逆痰嗽（一）。脉象出现在鱼际部位，出现气逆喘息。脉浮是风邪，脉紧是寒邪，脉数是热邪，脉细是湿邪；这些都是外邪相互搏击所产生的。脉浮紧表示虚寒，脉沉而数表示实热，脉弦而数表示血少，脉洪滑表示痰多；这些都由体内气机郁结所产生。脉弦还表示有饮邪；身体强壮的人可以用吐法，吐出后就会痊愈；脉沉的人不能发汗。风寒致病，主要影响肺，因为肺主管皮毛而主持体表；受到风寒损伤后，腠理不能疏通，风寒就会郁积在肺中，肺气清肃下降的功能不利，于是产生痰液并引起咳嗽。又因寒凉饮食进入胃中，沿着脾脉向上到达肺部，使肺受寒；内外邪气相合，因而发生咳嗽。

译火热旺盛，灼伤肺金，于是形成郁闭胀满；严重时干咳而没有痰，或者吐出血痰。过度贪恋房事会使肾虚，阴虚又生火，肺中津液耗散，津液、气和血都化成了痰。有了痰，气机就会阻滞，妨碍气机的升降。有论述认为，咳是卫气失常，嗽是营血失常；外感六气，就随着风、寒、暑、湿、燥、火侵袭相应部位，应当察明后从表证治疗；内伤七情，则都由胃受病，并影响到肺。风邪伤肺而咳：恶寒明显，发热较重，自汗，怕风，口干烦躁，宜服麻黄汤。大便失禁，使用赤石脂。伤寒所致的咳嗽，表现为发热、没有汗、怕冷，也不口渴。暑邪所致的咳嗽，表现为心烦发热、想喝水，有时吐唾沫、声音嘶哑、咯血。湿邪所致的咳嗽，表现为骨节烦痛、四肢沉重困倦，并有阵阵恶寒战栗的感觉。喜乐过度损伤心而引起的咳嗽，咽喉中有介介不适、好像肿胀的感觉；严重时咽部肿胀、喉痹，同时自汗、咽干、咯血。这是劳累损伤心，小肠受到影响，咳嗽和气也一起失常，适宜用芍药甘草汤。另外，心咳可用桂枝汤。愤怒损伤肝而引起的咳嗽，表现为两胁下疼痛，不能转身侧卧；有时两胁下胀满，左胁特别疼痛，并牵引至小腹。这是愤怒损伤肝所致。适宜用小柴胡汤。胆受到影响，就会呕吐苦水，适宜用黄芩半夏汤，加甘草治疗。思虑损伤脾而引起的咳嗽，表现为两胁下疼痛，牵引至肩背；又有腹胀、心痛、不想进食。这是饥饱失常所造成的损伤，适宜用升麻汤。胃受到影响，就会呕吐蛔虫，可用乌梅汤；又说可用人参主治。忧愁损伤肺而引起的咳嗽，表现为喘息有声；严重时吐血，或吐白色泡沫，口燥、声音嘶哑。这是呼喊叫嚷损伤肺所致。大肠受到影响，就会大便失禁，治疗同“气下”一条；又说可用枳壳治疗。恐惧损伤肾而引起的咳嗽，表现为腰背相互牵引作痛；严重时咳吐涎沫，或出现寒热、喘息、胸腹胀满，并牵引腰背。这是房事劳伤损伤肾，适宜用麻黄细辛附子汤。膀胱受到影响，就会遗尿，适宜用茯苓甘草汤治疗。咳嗽长久不愈，三焦受到影响，就会腹部胀满、不想进食。这些病邪都聚集在胃，关联到肺，使人多流涕吐唾、面部浮肿，这是气机上逆所致，适宜用异功白术散。张氏论述说：有些贫寒之人是由于外感而咳嗽，经文说：“秋天受到湿邪侵袭，冬天必然咳嗽。” 又说：“岁火太过，肺金受到邪气侵袭，就会患咳嗽。” 有些富贵之人经常吃肥甘厚味，因而形成热痰。这就叫作涎嗽。李氏论述说：这些都是脾气虚弱而发病，肺金受到邪气侵袭，饮食不能消化运行，停留积聚而形成痰，冲犯肺气通道而成为咳嗽。刘氏论述说：这些都是脾虚而形成痰，又因风邪损伤肺而成为咳嗽。有人论述痰嗽、潮热的四种证候：因痰嗽所致者，潮热大体虽然相同，但发作表现不同。有的因虚弱而受寒，先出现痰嗽，咳嗽日久不止，血像细线一样随痰咳出，怕冷发热，右寸脉浮而数；外在症状是白天较轻、夜间较重，面色白、痰清稀。有的因忧愁和大怒先吐血，之后才出现痰嗽，怕冷少而发热多，左寸脉沉、小而数；外在症状是心下噎塞不畅，情绪思虑不快，饮食不能下咽。有的因蛊毒与尸注相互搏结，或因死者魂魄相互追逐，先吐血，却不知道血从何处来，稍有痰嗽，渐渐出现寒热；两手脉弦、细而数。外在症状是吃进去的食物不能化为肌肉，烦乱不安，病情变化无常，身体酸痛疲倦；久而久之咳嗽、抽搐、痰多，或喘，或腹泻，就会死亡。有的起初因伤寒、伤湿，邪气未能完全解散，虽然病退人能起床，但饮食减少，肌肉不能生长，身体疲倦无力，稍一劳作就发热，身体酸痛像劳损的样子；只是既不吐血，也不发潮热。经过二三年，医生治疗没有效果，这是余毒潜伏在经络之中，其脉弦；再次发作后反而会痊愈。治疗方法论述：咳嗽与痰嗽应当分为两类。所谓咳，是没有痰而有声音，这是肺气受伤而不清肃，病变关联于肺；宜用辛味药润养肺，以青皮、陈皮疏散三焦的气机壅滞。所谓嗽，是有痰而没有声音，这是脾湿化为痰而引起的嗽，痰都积聚在肺。这是由于肺气受伤，又被脾湿所动，咳嗽而成为痰嗽；如果脾中没有湿邪停留，即使肺气受伤，也不会形成痰。然而寒、暑、燥、湿、风、火都能使人咳嗽；只有湿病的痰饮进入胃中，停留而不能运行，向上进入肺，就会成为咳嗽。应当先化痰，首要是使气下降。假如湿邪在心经，就叫热痰；湿邪在肝经，就叫风痰；湿痰，湿邪在肺经，就叫气痰；湿邪在肾经，就叫寒痰。能够进食的，应当用攻下法。不能进食的，以浓朴汤为主治方。有痰而发热的，以柴胡汤加石膏为主治方。有痰而属寒的，以小青龙加杏仁为主治方。张氏治疗风痰，用通圣散加半夏。暑痰用白虎、凉膈。火痰用黄连解毒。湿痰用五苓、白术。燥咳用木香葶苈散。寒咳用宁神宁肺散，还要进一步分别采用吐、汗、下等治法。又因大热而大量饮水，水液凝聚在胸中形成湿，所以就产生了痰。应当用吐法使其排出。方剂：南星、半夏、枳壳、陈皮。风痰脉弦，加通圣散；热痰脉洪，加小柴胡、青黛、黄连。湿痰脉缓，加苍术、防己。寒痰脉沉，加桂、杏仁、小青龙。气痰脉涩，加青皮、陈皮。气向上逆行，加苦葶苈。气促，加人参、桔梗。发热，加黄芩、桔梗。热邪向上冲逆，喘息气涌，加寒水石、石膏。痞满，加枳实；症状严重，加茯苓。浮肿，加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓。大便秘结，加大黄。能够进食，加承气。不能进食，加川朴。利膈丸：治疗胸中不畅、痰嗽、喘促。木香、槟榔（各一钱），枳壳（麸炒，一两），浓朴（三两），大黄（酒制，一两），川归、人参（各三钱）。紫苏饮子：治疗脾肺受寒所致的痰涎咳嗽。紫苏子、桑白皮、青皮、陈皮、杏仁、麻黄、半夏、五味、炙甘草。千缗汤：治疗痰。半夏（一两），皂角（去皮、弦、子，半两），雄黄。以上药物用水三升、姜八片，煎至一半，用手揉洗药物，再用绢袋滤取清汁服用。秘方：治疗风寒，运行痰液，疏通腠理。二陈汤，加麻黄、杏仁、桔梗。治疗火嗽：黄芩、黄连、栝蒌、海石。治疗劳嗽：四物汤加竹沥、姜汁。治疗肺胀及火郁：诃子、杏仁、半夏、栝蒌、青黛、香附子。治疗痰积的方剂：南星、半夏、栝蒌、青黛、石咸。肝痛时疏理肝气，加青皮。上半日咳嗽，多属于胃火，加贝母、石膏。下半日咳嗽，多属于阴虚，加知母、黄柏、川芎、川归；虚弱严重而喜好女色的，加人参膏、陈皮、生姜。酒病咳嗽：白矾（研末，一两）、杏仁（一升）。以上用水一升，煎至水干，摊在瓦上露一夜，再炒干；晚上饭后嚼杏仁十五个。鹅管石散：治疗风邪进入肺脘。南星、雄黄、款冬花、鹅管石。以上研成粉末，放入艾中；将姜放在舌上施灸，使烟进入咽内，烟越多越好。青礞石丸：化痰。

译沉香丸：治疗痰。痰嗽：南星、半夏、茯苓、陈皮、风化硝、贝母、滑石、白芥子。发热，加黄芩、青黛；有风，加皂角；有湿，加苍术。加枳实；需要润燥时，加栝蒌仁。劳嗽：四君子、百合、款花、细辛、桂、五味、阿胶、天门冬、杏仁、半夏、黄、芍药。以上用水煎服。下卷。喘（三）。由于虚：气虚，火邪进入肺。阴虚，火气向上冲逆。肺虚必然咽干而没有津液，气少而不足以维持呼吸。肾虚时，先感觉呼吸短促、气不够用，两胁胀满；左尺脉大而虚的就是这种情况，治疗宜补肾。由于实：有痰，或有水气乘犯肺。气实而肺气盛，呼吸不畅，肺气壅滞，右寸脉沉而实，就是这种情况。肺必然胀满，气向上冲逆而喘，咽中好像堵塞，又像要呕吐，自汗，治疗宜泻肺。由于邪：肺受到寒邪，寒邪伏藏在肺经，关窍不通，呼吸不畅，右寸脉沉而紧；也有六部脉都伏藏的。用发散法后，身体发热退去，喘息便平定。方剂：气虚，用人参、黄柏（蜜炙）、麦门冬、地骨皮。阴虚，用四物加黄连。有痰，加枳壳、半夏（阴虚则属于血虚）。痰：二陈汤加南星、枳壳、皂角。神秘方：治疗水气上逆，向上乘犯肺部，肺气浮越而气机不通；其脉沉大，不能平卧，就是这种情况，平卧就会喘。紫苏子、陈皮、桑白皮、生姜、茯苓、人参（五钱）、木香（二钱）。以上切碎，煎服。泻白散：治疗阴气在下、阳气在上所致的咳嗽、呕吐、气喘上逆。桑白皮、地骨皮、青皮、五味、甘草、人参、茯苓、杏仁。有痰，加半夏、桔梗。劫喘：治疗喘息严重而不能使用苦寒药的，以温药强行截止喘势。椒目，研成粉末，用姜汤送服。又方：萝卜子（炒）、皂角（烧存性），用姜汁制丸，含化。又方：大黄、牵牛（炒），用蜜水送服二钱。猪丸：治疗喘息，病程年深日久，时发时止。雄猪一头，按食用的方法处理，放入杏仁五两，用线缝住猪口；用醋三碗煮至干，先吃猪肉，随后把杏仁放在新瓦上焙干，捻去皮，随时食用，永远不再发作。分别论述咳嗽喘息。咳，是没有痰而有声音，喉中好像发痒，似有细微气流又像被梗住；严重时断断续续而不止，连续不断，冲击膈部。外在的心咳以及各种血证中肺咳气机上逆的，都是这种情况。嗽，是有痰。外在的劳瘵、喘促、咳血，属于肺痿。喘，是气息急促，呼吸急而频繁，张口抬肩，身体摇动、腹部起伏。外在还包括香港脚。气逆，只是气向上冲而急迫。外在还包括肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。短气，是呼吸虽然频数，却不能连续相接；像喘但不摇肩，像呻吟却没有疼痛。外在还包括脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。寸口脉沉，胸中短气；脉辟大而滑，其中有短气。脉浮而中断，且气微弱的，是少气。下卷。宿食、留饮（附痰饮六饮，第四）。寸口脉浮大，按下去反而涩，尺中脉也微弱而涩，这是宿食。寸口脉像绳索转动一样紧，这是宿食。脉滑而数的，是宿食，应当用攻下法。又有脉浮而滑的，是宿食。脉沉，病情像伤寒的，是宿食和留饮，应当用攻下法。腹泻而不想进食的，是宿食。脉短而滑的，是酒病。脉浮而细滑的，是饮食水液损伤。宿食的症状，《千金》说：胃中有积食，吃冷食就疼痛，不能进食；吃热食就想进食。大腹部有宿食，就会发冷战栗，像疟疾发作时发热的样子。小腹部有宿食，就会在傍晚发热，到第二天早晨又停止。又有说法认为，患宿食会头痛、怕风而更加怕冷，心腹胀满、腹泻，不想进食，吞酸、嗳气并有腐败食物的气味；或者腹胀泄泻，以及四肢浮肿。如果胃中实而有寒，食物反而停留不下，脉滑而数，适宜用攻下法，病就会痊愈。如果属于虚，脉浮大，按下去反而涩，尺中脉也微弱而涩，适宜用温法消导。痰饮的症状，有时咳嗽，有时喘息，有时呕吐，有时泄泻，头晕目眩，烦闷，心悸不安，KT，寒热，疼痛，肿胀满闷，拘挛癖积，癃闭，痞塞膈阻，像中风，像癫狂。悬饮，是饮水停留在胁下，咳嗽吐唾时牵引作痛（治疗应当用攻下法）。溢饮，是水饮流注于四肢，本应发汗却没有汗，身体疼痛（治疗应当用发汗法）。支饮，是咳嗽气逆、倚靠着呼吸，气短而不能平卧，身体形体像浮肿一样（应当随证采用发汗或攻下法）。痰饮，是此人从前肥胖而如今消瘦，肠间有漉漉的水声（宜治疗湿邪，使其从小便排出）。留饮，是背部有巴掌大小的一处发冷，或气短而口渴，四肢关节逐一疼痛，胁下疼痛并牵引至缺盆。伏饮，是胸膈胀满、喘咳、呕吐；发作时出现寒热、腰背疼痛、流泪、怕冷，身体振振发抖。李氏论述说：饮食损伤肠胃，再加上其他因素，胃的消化就迟缓困难，所以形成宿食和留饮。食物是有形之物，属于有形的血。因而吃得过饱，会使筋脉横逆、肠胃负重，或呕吐，或吐出食物，或腹泻；严重时心胃大痛，这是食物侵犯血分所致。应当分别寒热、病情轻重来治疗。如果刚刚得病，上部有脉而下部没有脉，这个人应当呕吐；不呕吐就会死亡。宜用瓜蒂散催吐。病情轻的，从内部消除宿食，缩砂、神曲就是这样。病情重的，就用攻下法排除，承气类方剂就是这样。属寒的就用温法，半夏、干姜、山棱、莪术等就是这样。属热的就用寒凉法，大黄、黄连、枳实、麦等就是这样。饮是水，属于无形之气。因此饮水过多就会气机上逆，形体受寒、饮用冷物就会损伤肺；发病后表现为咳嗽、胸腹胀满、水泻。病情重的就会成为水饮蓄积。病情轻的，宜发汗、利小便，使上下内外分别消除湿邪；解醒汤、五苓、半夏、术、壳之类就是这样。病情重的，用三花神等方剂就是这样。又有一种说法：凡是损伤西瓜、冷水、羊乳等寒湿之物，用白术（二钱）、川乌（二钱）、防己（一钱）、丁香、甘草（各五分）。凡是损伤羊肉、湿面等湿热之物，用白术、连（一钱）、大黄（二钱）、甘草。以上两种证候，腹痛时加白芍药（一钱）。心下痞满，加枳实。腹胀，加浓朴。胸中不畅，加枳壳。胸中有寒，加陈皮。口渴，加茯苓。腹中闷胀，加苍术。身体沉重，也加酲术。大体说来，损伤寒冷之物，以巴豆为主药；损伤热性之物，以大黄为主药。张氏论述饮食不能消化，按贫富不同来治疗。富贵之人是膏粱厚味吃得过多，以致中脘停留，胀满闭塞、痞闷膈阻、心中泛酸，适宜以木香导饮丸为主治方。贫寒之人饮食粗简，又经常劳作，受到酒食损伤，以致心腹满闷，时常吐酸水，适宜以进食丸为主治方。又有病情较重的，证候像太阳伤寒，只有脉沉，适宜用导饮丸治疗。

译又论述留饮，不过是水液蓄积而已；虽然有分为四种、五种的说法，实际上只是一个证候。如果郁闷愤懑而不能舒展，肝气就会乘犯脾，脾气不能濡润，也会形成留饮。肝主思虑，长久不能决断，饮邪之气就不能运行。脾主思虑，思虑过久，脾气郁结，也会形成留饮。劳累困倦时又饮水，脾胃功能衰弱，不能输布水液，也会形成留饮。饮酒过多，膀胱经不能及时渗泄水液，也会形成留饮。口渴时饮用冷水，趁着痛快饮得过多，安逸而不运动，也会形成留饮。水，是属阴之物。只是水液积聚，就会产生湿。酒液停留就会产生燥，时间久了就会成为痰。在左胁，就与肥气相同。在右胁，就与息贲相同。向上进入肺，就会喘。向下进入大肠，就会腹泻。进入肾，就会水气上涌。在太阳经，就属于支饮。这些都由气机上逆所导致。所以湿邪在上部，面部浮肿、眼目发黄。湿邪在下部，大腿和膝部肿胀满闷。湿邪在中部，就有支饮、痞塞膈阻、痰气上逆。湿邪在阳分而不去，时间久了就会化为气。湿邪在阴分而不去，时间久了就会形成有形之物。适宜用导水法治疗，如禹功；再用五苓、葶苈、椒目调治，以逐去水邪，这样就完全了。刘氏用槟榔丸：治疗损伤较轻、饮食不能消化、心腹胀大的病症。槟榔、木香（各一钱）、陈皮（八钱）、牵牛（头）。以上用醋和糊制丸，用姜汤送服二十丸。雄黄丸：治疗损伤较重、腹部和胁部虚胀。雄黄（一两，另行研末）、巴豆（五钱，生用），制丸方法同心痛一条下所说的方法。瓜蒂散：用于催吐心腹突然疼痛、闷乱的急重病症。瓜蒂、赤小豆（各三钱）。以上研成粉末，每次一钱，用温水送服。枳术丸：治疗饮食所伤。枳实（半两）、白术（一两）。□闷，加曲。气机滞塞，加槟榔、木香、青皮。损伤湿热，加大黄、黄连、黄芩。有湿，加萝卜子。有热，加连。伏湿而痞闷，加茯苓、泽泻。病后因饮食而受伤，加栀子粉；湿面、油腻食物所伤，加豆粉、半夏。损伤寒冷坚硬之物，加草豆蔻、棱、莪术。因水饮所伤，加干姜。心胃疼痛，加宿砂、丁香。□□，加人参、半夏。解酲汤：治疗酒伤。白豆蔻、宿砂、生姜、葛花（各一半两），木香（五分），茯苓、陈皮（去白）、猪苓（去皮）、人参、白术（各一钱半），青皮（三钱），炒曲、泽泻（各三钱）。以上研成粉末，用白汤送服。秘方：治疗胸中有物、厌恶饮食。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术、神曲（炒）。□□□：治疗留饮、悬饮而脉弦。又治疗脉伏、患者想自行腹泻却难以排出，心下连续有筑动和胀满感的病症；这是留饮将要离去的缘故。茯苓桂术甘草汤：治疗心下有痰饮、胸胁和四肢胀满、眼目眩晕。大青龙汤：治疗溢饮、身体疼痛，应当发汗。麻黄（七钱半）、桂枝、甘草（各二钱）、杏仁、石膏（鸡子大）、半夏（续加）。泽泻汤：治疗心下有支饮、患者苦于昏冒眩晕。支饮使人不能呼吸，加葶苈、大枣。朴黄汤：治疗支饮、胸部胀满。浓朴、大黄。二陈汤、小半夏汤：治疗呕吐之人本来口渴，如今反而不渴，心下有支饮。治疗先口渴而后呕吐、水停留在心下、属于饮邪的病症，加茯苓。五苓散：治疗瘦人脐下有悸动、吐涎沫而头晕目眩，这是水饮所致；也治疗停留的痰和宿水。破钡丸：治疗五饮结成瘕，支饮导致胸满、呕吐气逆、心痛，能够大力疏散气机。用拨、胡椒、丁香、宿砂、青皮、乌梅、木香、蝎梢、巴豆（去油）。将青皮和巴豆用浆水浸泡一夜，滤出后同炒，炒至青皮焦，去掉巴豆不用；用浸泡巴豆的浆水浸乌梅肉，蒸一熟饭，将其研细制成膏，用姜汤送服五至七丸。控涎丹：治疗胃、胸、背、手脚、头项、腰胯等处隐隐作痛而不能忍受，筋骨牵引钩连作痛，坐卧不安，疼痛时时游走变换。甘遂、大戟、白芥子（真品），用糊制成丸。下卷。嗳气、吞酸、嘈杂（五）。这是由于胃中有火、有痰。《三因》说：中脘有饮就会嘈杂，有宿食就会疼痛。二陈汤加南星、黄芩。治疗饮食郁积化热所致的吞酸。面术丸：治疗吞酸、胃中嘈杂。宿砂、陈皮、炒曲、苍术，制成曲丸。方剂：治疗湿热郁积所致的吞酸。黄连（姜汁炒）、茱萸（炒）、苍术、茯苓，用汤浸泡。吐清水：苍术（用陈壁土炒）、茯苓（一钱）、滑石（炒）、白术（一钱半）、陈皮（五分），煎服。燥饮丸：治疗痰饮、心痛。干螺壳（取墙土上的）、苍术、曲，制成丸。木香丸：所谓腐气，是宿食。木香、蓬术、胡椒、半夏、干漆（炒至烟尽，各五钱）、宿砂、桂心、青皮（三两）、附子（炮制，去皮脐）、山棱（醋炒）、白姜（一两）。以上研成粉末，用蜜制成梧桐子大小的丸；每次服五十丸，用姜汤送服。感应丸：治疗同上。肉豆蔻、川姜、百草霜（各二钱）、木香（一两）、荜澄茄、山棱、油（各一两）、巴豆（一百粒，去皮）、蜡（四两）、杏仁（一百粒，去皮）。除巴豆、杏仁外，先将其余药物研成粉末；再把另行研碎的巴豆、杏仁加入，混合均匀。先将油和蜡煎至熔化，倒入药粉中调和成剂，放入舂臼中杵捣一千余下，随即制成绿豆大小的丸；每次服三至五丸，用温水送服。下卷。积聚（六）。脉来细而贴近骨部的，就是积。寸口脉出现这种脉象，积就在胸中。尺中脉出现这种脉象，积就在气冲部位。关部以上出现这种脉象，积就在脐旁。积在左边就是左脉有积，积在右边就是右脉有积。脉象分两处出现，积聚在中央对应的部位。脉浮而像毛，按之则散乱易移，胁下气机上逆，背部相互牵引作痛，叫作肺积。脉沉而中空，上下没有固定的位置，胸中胀满而心悸，腹中发热，叫作心积。脉弦而细，两胁下疼痛，邪气游走至心下，足部肿胀、寒冷而沉重，叫作肝积。脉沉而急，像脊部和背部相互牵引作痛，饥饿时明显，吃饱后减轻，叫作肾积。脉浮大而长，饥饿时减轻，饱食时出现，腹部胀满、泄泻、呕吐，小腿肿胀，叫作脾积。寸口脉沉而横，胁下及腹中有横向的积聚，叫作横积。脉小、沉而实，胸胃中有积聚，食物不能下行，进食就会呕吐。脉沉而紧，如果心下有寒，时常疼痛，就是有积聚。关部以上脉大，而寸部、尺部脉细的，心腹中必有寒积。脉弦，腹中急迫疼痛，属于瘕。脉细微的，属于。脉迟而滑，中焦有寒，里面有结。脉驶而紧，积聚有攻击样的疼痛。脉沉重而中部散乱，寒食形成瘕。脉在左侧转为沉重，病在胸中。脉在右侧转而不能到达寸口，体内有肉。积，是系属于脏，始终固定不移动。聚，是系属于腑，发作时疼痛且转移，随着气机往来，好像有胚块一样。者，系属于气。瘕，系属于血。又因为外感寒邪，血脉凝滞涩阻，津液泡沫与血相互搏结，于是气聚而形成积。

译又因为七情中的忧愁思虑损伤心。过度受寒损伤肺。愤怒损伤肝。醉酒后行房，出汗时又受风，损伤脾。疲困劳力过度后行房，出汗后又入浴，损伤肾。这些都会使脏腑之气失调，凝结的血不能散开，津液泡沫相互搏结，蕴积结聚而形成积。又因为食物、酒、肉、水、涎、血、气进入而形成积，都是由于偏嗜某物，使其停留而不能消散，日久形成积块；在中部的是痰饮，在右侧的是食积，在左侧的是血积。又有息积，是气息癖滞在胁下，不在脏腑、营卫之间；积聚日久形成，气不侵犯胃，所以不妨碍进食。患者胁下胀满，气机上逆，呼吸困难，多年不愈，名叫息积。有肝积，名叫肥气，在左胁下像杯子那么大， ，连续多年，内部带有血色。有心积，名叫伏梁，从脐下开始，大得像手臂，一直向上到达心下，使人心中烦乱；肠胃之外有大量脓血。有肺积，名叫息贲，在右胁下，像杯子那么大，出现寒热、喘咳。有脾积，名叫痞气，在胃脘部，像盆一样大；四肢不能收持，出现黄疸，饮食不能化生肌肤；吃了冷物，阳气就被湿邪蓄积。有肾积，名叫贲豚，从小腹发作，向上到达心下，像小猪一样；上下气喘上逆，骨骼痿弱。属寒的，用温热法治疗。有结聚的，使其散开。外来的邪气，使其除去。停留的，使其运行。坚硬的，使其削减。用消磨、摩散的方法治疗。用咸味药治疗。用苦味药使其从下排出。保全真气并加以补益。根据有利的治疗方法来施行。五积丸：黄连（肝、肾用五钱）。脾用七钱。心、肺用一两五钱。） 浓朴（肝、心、脾用五钱）。肺、肾用八钱。） 川乌（肝、肺用一钱）。心、肾、脾用五钱。） 干姜（肝、心用五分）。肺、肾用一钱半。） 茯苓（一钱五分。） 人参（脾、肺、肝用二钱）。心用五钱。） 巴豆霜（五分）。以上研成粉末，临用时把巴豆霜加入炼蜜制成梧桐子大小的丸，开始服二丸，逐渐增加到大便微溏。又有虚弱之人不宜攻伐，可用蜡包裹药物，使药物停留较久，慢慢磨消积聚。肝积，加柴胡（二两）、皂角（二钱）、川椒（四钱）、昆布、莪术（各二钱半）。心积，加黄芩（三钱）、茯苓、桂、丹参、菖蒲（各一钱）。肺积，加桔梗、天门冬、山棱、青皮、陈皮、白豆蔻（各一钱），川椒、紫菀（各一钱半）。肾积，加玄胡（三钱）、苦楝（三钱）、全蝎、附子（一钱）、泽泻（二钱）、独活（一钱）、菖蒲（二钱）、桂（三分）、丁香（五分）。脾积，加吴茱萸、宿砂、茵陈、芩（各二钱）、泽泻（一钱）、椒（五分）。秋冬季节，浓朴加至一倍，黄芩、黄连减量。服药后感觉发热，加连。感觉胸闷烦乱，加桂。气短，减少浓朴。肉积：KT、砂、水银、阿魏。酒积：神曲、麦。水积：甘遂、芫花、牵牛。食积：巴豆、礞石。气积：槟榔、木香。血积：虻虫、水蛭、桃仁、大黄。涎积：雄黄、腻粉。癖积：山棱、莪术。鱼腥：陈皮、紫苏、草果、丁香、桂心。寒冷所成的积：附子、硫黄、浓朴。消块丸：山棱、莪术（削减坚积），青皮、陈皮（破气），香附（疏通气机），桃仁、红花（治血），灵脂（破血），牛膝（活血），二陈汤（开散皮里膜外的痰），石（破痰块），甘草、黄连（用吴茱萸炒，益智子炒），山楂（破食块）。以上研成粉末，用醋糊制成丸，用葵根、石、白术汤送服。千金消食丸：硝石（六两）、大黄（半斤）、甘草、人参（三两）。以上研成细末，用三年陈苦酒三升，放入竹筒中，以竹片刻分三段；先放入大黄，搅拌使其微沸，经过一刻，再加入其余药物，又经过一刻，用微火熬成膏，制成梧桐子大小的丸，每次三十丸。可以消除积块，而不使人困倦。经验丸：破除积块。吴茱萸、黄连、木香、槟榔、桃仁、郁李仁、大承气，加连、川芎。用干葛煎汤，送服栝蒌、贝母、半夏、黄连丸，效果极好。破痰块：苦参、瓜蒂、半夏，用姜汁和蜜制成丸。破茶癖：石膏、黄芩、升麻、砂糖，将药末调和后服用。化气汤：治疗息积，癖积在腹胁之下，腹部胀满疼痛，呕吐酸水。宿砂、桂心、木香、胡椒（一钱）、甘草（炙）、茴香（炒）、丁香、青皮、陈皮、莪术（炮制，各五钱）、沉香（一钱）。以上研成粉末，用生姜、紫苏、盐、酒调服三钱。散聚汤：治疗六聚，形状像瘕，随着气机上下移动，心腹绞痛，疼痛攻刺腰胁，喘咳、胸腹满闷、腹胀。半夏、槟榔、归（三钱）、桂、杏仁（二两）、茯苓、附子（炮制，去皮脐）、甘草、川芎、吴茱萸、浓朴、枳壳（各一两）。大便秘结，加大黄。三圣散：外敷积块。煅石灰（未消化者半斤，用瓦器炒至淡黄红色，等热力稍减后取下）。大黄（一两，放在炉上微炒，等冷却后加入桂）。桂心（半两，研末，略炒，加入米醋熬成膏，厚厚摊开，敷贴患处）。又方：大黄、朴硝（各一两），大蒜捣成膏，混合均匀后敷贴，也很好。小儿乳癖：白芥子（研末），摊在纸上敷贴。下卷，积聚（六）。不可治疗的证候。脉虚弱的会死亡。脉弦而伏，腹中有症结而不能转动，会死亡。脉象不能诊见的，也会死亡。下卷。消渴（七）。心脉滑，是口渴（这是阳气偏盛）。趺阳脉浮而数，浮表示气，数表示消谷。心脉微小，是消瘅。寸脉浮而迟（浮表示虚，迟表示劳，卫气亏虚，营气不足而口渴）。脉轻浮而散的，是气实血虚。脉洪大，是阳有余而阴亏虚。脉数大、沉小的可以生存。脉实而坚大、细浮短的会死亡，脉数极甚的也会死亡。这是由于津液和血不足。大概是上部火邪太盛，成为膈膜之消；发病后舌上红而有裂纹，口渴严重而不断饮水，以白虎加参汤为主治方。中部火邪太盛，成为肠胃之消；病人善于饮水，身体自行消瘦、自行出汗，大便坚硬，小便频数，用调胃承气、三黄汤等治疗。下部火邪太盛，成为肾消；发病后烦躁，小便淋漓浑浊，像膏油一样，用六味地黄丸治疗。方剂：黄连（末）、天花粉、人乳、地黄汁、藕汁、姜汁、蜜。制成膏，留在舌上，再用白汤送下。参膏汤：治疗膈消、上焦口渴、不想多吃东西。人参（五钱）、石膏（一两）、知母（六钱）、甘草（三钱五分）。以上用水煎，调入炒过的寒水石、滑石末服用。顺气散：治疗消中、能进食、小便赤黄。川椒（一两）、大黄（四两）、枳壳（二钱）、赤芍药。茴香散：治疗肾消、小便像油一样。茴香、苦楝（炒）、五味子。以上研成粉末，用酒送服二钱。珍珠丸：治疗白淫、滑泄，思虑无穷，想求得的愿望不能实现。

译黄柏（降火）、真蛤粉（咸味药补肾）。以上各取等分，用水制成丸，空腹用酒送服。甘津甘露饮：石膏、甘草（滋养水液）、黄连、黄柏、栀子、杏仁、知母（泻热并补水）、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、白芷、当归、兰香（调和血液、滋润燥邪）、升麻、木香、柴胡（疏行经脉）、藿香（取其反佐作用）、桔梗。以上药物研成细末，舔服。张法神芎丸：黄连（归入心经）、牵牛（驱逐火邪）、活石（归入肾经）、大黄（驱逐火邪）、黄芩（归入肺经）、薄荷（疏散热邪）。三黄丸：大黄（春秋用二两，夏季用一两，冬季用五两）。黄芩（夏秋用六两，春季用四两，冬季用三两）。黄连（春季用四两，夏季用一两，秋冬用三两）。神白散，用于治疗真阴亏虚损耗。猪[缺字]丸，用于治疗消中。猪[缺字]（一个）、连[缺字]（五两）、麦门冬（去心，四两）、知母（四两）、栝蒌根（四两）。以上四味药放入[缺字]中缝合，蒸至熟烂，趁热在砂盆中捣碎；若丸剂难以成形，就加入蜂蜜，制成梧桐子大小的丸剂，每次服四五十丸。葛粉丸，用于治疗肾消。葛根、栝蒌（各三两）、铅丹（二两）、附子（炮制后削去皮，取一两）。以上药物用蜂蜜制丸，做成梧桐子大小，每次服十丸；春夏两季去掉附子。胡粉散，用于治疗口渴严重，但不治疗肾消。铅丹（五钱）、胡粉、赤白石脂（各五钱）、泽泻（五钱）、石膏（五钱）、栝蒌根（三两半）、甘草（炙，三两）。以上药物可以制成丸剂，也可以研成散剂，任意选用。出现腹痛时，减少服用量。人参白术汤：人参、白术、川归、芍药、大黄、栀子、泻泽（各五钱）、连翘、栝蒌根、茯苓（各一两）、桂（一两）、藿香、木香（各一两）、寒水石（一两）、活石、消石（半斤）、甘草（三两）、石膏（四两）。以上药物加生姜煎煮，再加入少量蜂蜜。酒煮黄连丸，用于治疗中暑引起的发热口渴。下卷。痞（八）。由于误用下法，脾胃的阴液大多已经亡失。胸中的气因为虚弱而向下陷入心部，治疗应当提升胃气，并用养血类药物治疗。如果湿土之邪侵犯心下部位，形成虚满，并且大便秘结、还能进食，就以厚朴、枳实为主药治疗。如果大便通利，就以芍药、陈皮为主药治疗。如果有食物积滞、痰液停滞，使胸中痞塞隔阻，就应当消除积滞、导滞下行。黄连泻心汤，用于治疗虚痞。黄连（泻除心下部位的土邪）、厚朴（下行气机）。大消痞丸，用于治疗湿土所致的痞和虚痞。黄连（炒，六钱）、姜黄、白术、半夏（各一两）、黄芩（三钱）、甘草（炙）、神曲（炒）、人参（二钱）、宿砂（一钱）、木香、猪苓、泽泻（一钱）、生姜（五钱）、陈皮（三钱）、枳实（炒）。如果因为忧愁之气郁结在中脘，导致心下痞满、腹部皮下轻微疼痛，就加入此药；否则不必加入。利膈丸，用于治疗痰证。黄芩（生用一两、炒用一两）、黄连、南星、半夏（五钱）、枳壳、陈皮（三钱）、白矾（五分）、白术（二钱）、神曲（炒）、泽泻（五钱）。栝蒌丸，用于治疗胸痞、胁下之气逆冲心部。栝蒌、枳实、陈皮。取栝蒌瓤、栝蒌皮和药材末熬制成丸。胸中痞塞而疼痛剧烈时，加栀子（烧制至只存药性）和附子（炮制，二两）。下卷。肿胀（九）。脉象弦而滑，属于胀病。脉势强盛而紧，叫作胀；这是阳中有阴，可以用下法治疗而痊愈。脉浮而数；浮表示虚，数表示有热。趺阳脉紧而浮；紧表示疼痛，因而坚硬胀满；浮表示虚，所以会肠鸣。脉虚、紧而涩，属于胀病；这是忧愁思虑交结不解，使脾肺之气凝滞，大肠与胸中的气机失调，因而胀满。脉浮，属于风水或皮水。脉弦而迟，心下必定坚硬；这是肝木克制脾土，土气郁结并生痰涎，闭阻脏腑之气，腑气也不能舒畅，胃因而胀满闭塞。脉沉，属于心下黄汗。脉沉而滑，也叫风水。脉浮而迟；浮为热，迟为潜伏，热与潜伏相互搏结，脉因此沉下，这就一定是水病。脉弦而紧；弦表示卫气运行不畅，水液流走于肠间。水肿大抵是因为脾虚，不能制约肾水；肾是胃的关口，胃关不利，水液就会妄行，渗入经络。病开始时，眼窝上方稍微肿起，颈部脉搏跳动，咳嗽，阴部和大腿之间发冷，足胫肿大，这时水肿已经形成了。按压腹部时，腹部会随着手指抬起，像里面包着水一样。气短而不能平卧，叫作心水。小肠部位拘急胀满，叫作小肠水。大便稀溏泄泻，叫作肺水。忽冷忽热、时而寒冷时而发热，叫作大肠水。两胁胀满，叫作汗水。口苦、咽喉干燥，叫作胆水。四肢沉重，叫作脾水。小便涩滞不畅，叫作胃水。腰痛、足部发冷，叫作肾水。腹部拘急、四肢消瘦，叫作膀胱水。风水：脉象浮，怕风，归属于肝。皮水：脉象浮，不怕风，不气喘、不口渴，按压时凹陷可至手指，归属于肺。石水：脉象沉，怕风，归属于肾。黄汗：脉象沉而迟，发热并且多涎，归属于脾。胀满大抵是因为脾土极度虚弱，转运输送功能失常；胃虽然接受了食物，却不能运化其中的精微物质，经行的通道阻塞，清浊混杂，湿邪郁积而化热，热又反过来生湿，于是形成胀满。又有寒湿之邪压抑阻滞在脾土之中，积聚而不能消散，因而胀满。经典所说的“脏中有寒就会产生胀满之病”，就是这个意思。还有五种积滞、痰饮聚集而不能消散，或者旧有的食物不能消化，这些也都会形成胀满。心中烦闷、气短，躺卧不得安宁，叫作心胀。胸中虚满、咳嗽气逆，叫作肺胀。胁肋疼痛牵引至小腹，叫作肝胀。经常呃逆，四肢舒缓无力，身体沉重得连衣服都难以承受，躺卧不得安宁，叫作脾胀。腰部和髀部疼痛牵引至背部，叫作肾胀。腹部胀满、胃脘疼痛，妨碍进食，闻到焦糊气味，大便困难，叫作胃胀。肠鸣而疼痛，冬季受寒时发生飧泄，叫作大肠胀。小腹胀满牵引腰部疼痛，叫作小肠胀。小腹胀满而气机闭塞不利，叫作膀胱胀。气胀满于皮肤，皮肤[缺字]然，叫作三焦胀。胁肋疼痛、口苦，经常长叹气，叫作胆胀。寒气侵入皮肤之中，皮肤鼓起而空软、不坚实，腹部和身体胀大，肤色没有改变，按压后不能立即恢复，叫作肤胀。腹部胀满，身体和背部胀大，面色青黄，腹部青筋显露，叫作鼓胀。治疗水肿，首先应当补益，使脾气充实，从而能够健运。腰部以上肿胀，应当发汗。腰部以下肿胀，适宜使小便通利；以人参、白术为主药，辅以黄芩、麦门冬。要制约肝木所致的腹胀，就加入朴[缺字]。气机不能运行，就加入沉木香，使气机通畅，这是两方面都能兼顾的方法。外在表现为湿邪导致的肿胀，脉象沉细，应当使用附子。如果又有肿胀疼痛，这是体内有寒，也应当加入附子。治疗胀满，适宜大力补益脾气，使湿邪运行、气机疏散；以人参、白术为主药，辅以平胃散、五苓散。有热，就加入黄芩、黄连。血虚，就加入四物汤。有死血，就加入桃仁。如果风寒从体表侵入体内，转变成热，形成胃部胀满，适宜用大承气汤攻下。如果是痰积、宿食导致胀满，适宜消导，或用下法治疗。又论肿病的治疗。肿病有七种证候：有肺气阻隔在膜外，营气运行不得，导致全身浮肿、脉浮，适宜调理肺气，使气机通畅。

译有男子脏气虚弱、妇人血虚，因为受到寒冷有毒之物的损伤而形成积块，气道凝滞不通，腹部拘急、气喘；也有的只有腹胀，脉象弦，治疗适宜化解积块。有脾寒多年不愈，传变为浮肿；又说体内有伏热，因为泄泻，热邪乘虚进入脾脏，导致胸腹拘急胀满，脉数，治疗适宜解除热邪。有肌肉像泥一样松软，按压后不能恢复，这是脾土湿病，脉象沉，治疗适宜燥湿健脾。有脾虚不能制约肾水，脾湿如泥，脉沉而迟，治疗适宜温暖脾元、疏通水道。有因风湿、寒湿侵袭而肿胀，气血凝滞涩阻，脉浮而缓，治疗适宜发散风湿；有久病以后出现浮肿的，这是气虚。有妇人产后或经期过后出现这种病，是血虚。她的脉象虚弱。消肿丸：活石、木通、黑丑、茯苓、半夏、瞿麦、陈皮、木香、丁香。以上药物用酒调成糊制丸，以麦门冬汤送服。小胃丸，用于治疗肿病。变水汤，用于治疗肿病。白术、茯苓、泽泻（二两）、郁李仁（一钱）。以上药物煎煮，加入姜汁，再调入四君子汤之类的方剂。木香散，用于治疗肿病。木香、大戟、白牵牛（各等分）。研成细末，每次用三钱；将一对猪腰剖成片，掺入药末，煨熟，空腹服用。再把甘遂末敷在肚脐上，饮用甘草水。五皮散，用于治疗皮水。大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生姜皮、陈皮、木香。海金砂丸，用于治疗肿病。牵牛（生用五钱，炒用五钱）、甘遂（五钱）、海金砂（三钱）、白术（一两）。中满分消丸，用于治疗热胀、气胀、鼓胀。黄芩、黄连（炒）、姜黄、人参、白术、猪苓、甘草、厚朴（各一两）、茯苓、宿砂、陈皮（各三钱）、枳壳（炒，五钱）、半夏（五钱）、知母（炒）、青皮、泽泻、生姜（各四钱）。用炊饼制丸。楮实子丸，用于治疗胀病。木香塌气丸，用于治疗胀病。萝白子（炒）、青皮、陈皮（各五钱）、草豆蔻（用面包裹煨制）、木香（三钱）、胡椒、蝎梢（二钱半，去毒）。广茂溃坚丸，用于治疗胀病，以及积块像石头一样坚硬、上气喘促、浮肿。厚朴、草豆蔻、归尾、黄芩、益智（各五钱）、甘草、莪术、柴胡、神曲、黄连、泽泻（各三钱）、吴茱萸、青皮、陈皮（二钱）、红花（一钱）、半夏（七钱）、桃仁、苏木、木香。十水丸，先服。随后服尊重丸。甜葶苈（炒）、泽泻（去毛）、大戟（醋炒）、芫花（醋炒）、桑白皮、汉椒、茯苓、雄黄、甘遂。以上药物研成细末，每次用三钱；用出丝水[缺字]先去一边末，加入五更水送下，再用肉压服，以免恶心。尊重丸，用于治疗肿胀、气喘乏力、小便涩滞、大便闭塞；对于虚弱危重者也很有效。沉香、丁香、木香、青皮、陈皮、槟榔、枳实（炒）、白丑、人参、车前子、苦葶苈（各四钱）、青木香（四钱）、赤茯苓（四钱）、海金砂、胡椒、蝎尾、白豆蔻、活石（二钱五分）、萝白子（炒，六钱）、白丁香（一钱半）、郁李仁（一两五钱）。以上药物用姜汁调糊制丸。下卷，肿胀（九）。不可治疗的证候。脉象微弱细小的，会死亡。脉象小弱的，会死亡。虚弱的，会死亡。四肢厥冷而脉象长的，会死亡。营气和卫气都已断绝，面部和眼睛浮肿的，会死亡。腹部胀满，青筋显露，这是肾气衰败，患者会死亡。手掌肿胀而掌纹消失，这是心气衰败，患者会死亡。肚脐突出，这是脾胃衰败，患者会死亡。突然发生肿胀，面色青黑，患者会死亡。阴囊和阴茎都肿胀，患者会死亡。口张开、足部肿胀而脉象断绝，患者会死亡。足背肿胀，膝部肿得像斗一样，患者会死亡。面部肿胀并有黑斑，这是肺气衰败，患者会死亡。脚跟肿胀，这是肝气衰败，患者会死亡。嘴唇发黑，是肝脏受伤。背部平塌，是心脏受伤。足部平肿，是胃受伤。喘息急促，是肺受伤。嘴唇肿胀、牙齿焦黑，患者会死亡。有肠覃，这是寒气停留在肠外，与胃部受伤相互搏结，使气不能荣养运行，于是形成积块并附着在体内。开始时积块像鸡蛋那么大，到了成形时像怀孕的胎儿；按压它坚硬，推移它却能移动，月经不能按时来潮，这叫作肠覃。有石瘕，这是寒气结聚在子门，使子门闭塞不通；本应排出的恶血不能排去，血液于是停留，积块日渐增大，像胎儿一样，月经也不能按时来潮。这种病生在胞宫之中，叫作石瘕。这两种病都发生在女子身上，治疗时可以用疏导的方法使其排除。有腹胀并且泄泻，这是胃寒肠热。胃寒则气机收敛而不能运行，所以形成胀满；肠热则水谷不能停聚，所以发生泄泻。适宜使用木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。有疼痛并且胀满，这是胃热肠寒。有气分证，病因是涎液凝结、水饮阻隔于膈部，使营卫运行不利；腹部胀满，胁肋鸣响相继出现，气机转入膀胱，营卫都受到劳损。阳气不通，就会身体发冷。阴气不通，就会骨骼疼痛。阳气在前面通畅，就会怕冷。阴气在前面通畅，就会痹阻而失去知觉。阴阳得到相应之气才能运行；实证会失气，虚证会遗尿。寸口脉迟而涩：脉迟表示气不足，脉涩表示血不足；因此气不足会使涎液凝结、水饮形成，这叫作气分。有血分证，妇人先是月经停止，后来发生水病，这叫作血分。先患水病，后来月经停止，这叫作水分。有阳气郁结不通的，四肢会肿胀。热邪过盛就会肿胀，四肢是诸阳经脉的根本；大便闭塞不畅说明是热邪，并不是水病。以犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝为主药治疗。有胁肋支撑胀满，或者腹部胀满疼痛，或者腹部胀大；也有经气聚集而不能运行的情况，例如胁肋胀满，就是小阳经运行不畅；其余情况依此类推。有头部肿胀、胸膺肿胀、胸部胀满，都是气机不顺，气有余而聚集在上部。有身体肿胀而发冷、胸部闭塞不能进食的，病在骨节，发汗后就会安定。胀病有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮邪聚集、女疸等情况。小腹胀有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸等情况。面部肿胀有肺中风、胸中风、肺水、胃寒等情况。下卷。呕吐、呃逆（十）。脉数所以会呕吐；发汗使阳气微弱，膈部之气空虚。脉数表示外来的热邪，不能消[缺字]，胃中虚冷，所以使人呕吐。关部脉象数，所以会呕吐。阳脉紧、阴脉数，进食后立即呕吐；阳脉浮而数的也一样，或者脉浮大也是如此。这些都是阳气偏盛、阴气不能与之相配，形成格拒，主要表现为呕吐逆乱；因为没有阴气，所以会呕吐。脉象紧而滑的，应当使其呕吐。关部脉浮大，是风邪在胃中，因而想要呕吐。脉象弦，是虚证。胃气已经没有余力，早晨吃的食物到了晚上吐出，病变为胃反。寸脉紧、尺脉涩，胸部胀满，不能进食而呕吐；呕吐停止的，是用下法后病势已经停止；仍未停止的，叫作胃反。趺阳脉微而涩；脉微表示下利，脉涩表示呕吐逆乱。有时脉浮而涩；浮表示虚，虚会损伤脾，脾受损就不能消磨食物，早晨吃的食物到了晚上吐出，名叫胃反。寸口脉微而数；脉微表示血虚，血虚就会使胸中发冷。脉小弱而涩的，属于胃反，这是血不足。

译寸口脉紧而芤；紧表示寒，芤表示虚，虚寒相互搏结，脉象成为阴结而迟，这样的人会噎塞。脉大而弱，出现噎塞、膈阻，这是气不足。关部脉微浮，是胃中积热，会呕吐蛔虫。关部脉紧而滑，是蛔虫在腹中蠕动。呕吐大抵是因为胃口有热，膈上有痰。也有寒气停留在肠胃之中，所以疼痛而呕吐。呃逆（就是吃逆），是因为胃中虚、膈上有热；也有痰水充满阻塞而发生呃逆的，必定会心下坚硬痞满、头晕、心悸。李氏说：呕吐、呃逆三者都因脾胃虚弱，又受到外来寒气影响，加上饮食损伤所致；治疗适宜用二陈汤，加入丁香、藿香、姜汁为主。痰饮证一定要用下法，使其疏导排出。属于火邪的，用二陈汤加入黄芩、黄连，使火邪下行。刘氏说：呕吐有三种原因，即气、积滞和寒。上焦所致的呕吐，都是由气引起的。脉象浮而洪，进食后突然呕吐，口渴想喝水，大便结硬干燥，气向上冲而胸部疼痛，治疗适宜降气和中。中焦所致的呕吐，都是食物积滞引起的。脉象浮而隐伏；有的先呕吐后疼痛，有的先疼痛后呕吐。治疗适宜用峻烈药物消除积滞，再用木香、槟榔除去气滞。下焦所致的呕吐，是由寒引起的。脉象沉而迟，早晨吃的食物晚上吐出，晚上吃的食物早晨吐出，小便清利而大便不通。治疗适宜用峻烈药物疏通闭塞、温暖寒气。治疗方：安胃散，用于治疗胃寒所致的呕吐、呃逆。茱萸、草豆蔻、人参、苍术（各一两）、甘草（炙）、黄[缺字]（二钱）、川归（一钱半）、升麻（七分）、柴胡、丁香、陈皮（五分）、黄柏（五分）。因呕吐痰涎、痰饮为患的，加入二陈汤。二陈汤加入黄连、栀子（炒）、姜汁、香附，用于治疗痰所致的呕吐。虚证加入苍术。桔梗汤，用于治疗上焦热气上冲。半夏面（二两）、陈皮、茯苓、枳壳（炒）、浓朴（制，各一两）、白术、桔梗（一两五钱）。以上药物煎煮，调入槟榔、木香末一钱。荆黄汤，用于治疗前述证候中病情较重的。荆芥穗（一两）、人参（五钱）、甘草（炙）、大黄（三钱）。以上药物调入槟榔、木香末二钱服下；大便干燥结塞的，加入承气汤。清镇丸，用于治疗前述证候中头痛、有汗、脉弦的情况。柴胡（二两）、黄芩（七钱半）、半夏、甘草（一两半）、人参（五分）、青黛（二钱半）。用姜汁和炊饼制丸。紫沉丸，用于治疗中焦积气相互结聚，因此发生呕吐和呃逆。半夏曲、代赭石、乌梅、宿砂（各三钱）、杏仁（去壳皮）、沉香（一钱）、木香（一钱）、槟榔（二钱）、丁香（二钱）、陈皮（五钱）、术（一钱）、白豆蔻（五分）、巴豆霜（五分，另行加入）。用醋调糊制成米粒大小的丸，每次用姜汤送服五十丸。木香白术散，用于治疗前述证候中腹部疼痛的情况；这是脾实之邪强烈冲击所致，适宜调和治疗。木香（一钱）、白术（五钱）、半夏曲（一两）、槟榔（二钱）、茯苓（五钱）、甘草（四钱）。以上药物浓煎，用芍药姜汤送服；没有积滞的，适宜服用此方。附子丸，用于治疗下焦所致的呕吐和大便不通。附子（炮，五钱）、巴豆霜（一钱）、砂（五分，另行研细）。以上药物用黄蜡制丸，做成梧桐子大小；每次服两丸，以大便通利为限。之后再服紫沉丸，不要让大便再次闭塞。下卷，呕吐、呃逆（十）。三因论述六种证候。寒证：因为胃寒而饮食受伤，四肢厥冷，脉象弱，适宜使用四逆汤。又说：如今发生呕吐，先觉得咽喉发酸，然后吐出食物，脉象滑而小，这是伤寒发汗、攻下过度，食物停留日久后反而呕吐，也属于寒证。热证：食物一吃下去就吐，烦躁，脉数，适宜用柴胡汤攻下为主治疗。又说：闻到食物的气味就呕吐，药物服下也吐出，关部脉洪，这也属于热证，适宜使用寒凉药物。痰证：过去肥胖、如今消瘦，肠间有声响，食物和饮水一同排出，适宜使用半夏人参汤。又说：痰食积滞而脉象沉伏的，适宜使其呕吐。食证：因为胃虚，上部有寒气，下部有忧郁之气，早晨吃的食物晚上吐出而不能消化，适宜使用养胃汤。血证：因为瘀血蓄积，寒血聚集在胃口，忧愁和愤怒之气向上冲击，血液随着食物一起吐出。适宜使用茯苓汤。气证：胃属阳明，和营气相合而运行于足部；如今气随着上逆，心胸膈部胀满，呕吐后反而感到舒畅，适宜使用人参茱萸。呃逆有两种证候：一是胃中极度虚弱，膈上有热，以陈皮竹茹汤为主治疗。陈皮、竹茹、人参、甘草；若是痰证，则以半夏汤为主治疗。呕吐而心下痞满，用半夏泻心汤。呕吐而病在膈上的，用猪茯苓汤。干呕而泄泻的，用黄芩半夏汤。胃反，呕吐而口渴的，用茯苓泽泻汤。呕吐而食物和谷物都不能下咽的，用小半夏汤。像是要呕吐却吐不出，像是要呃逆却也不发作，十分难受的，用姜汁半夏。进食后就呕吐的，用大黄甘草汤。先呕吐而后来口渴，是水饮停留在心下，用五苓散为主治疗。有伤寒痊愈后仍呕吐的，应当除去残余的热邪。有因饮酒而呕吐的，应当解酒。有脚部软弱、脾部疼痛而呕吐的，按照香港脚的治法治疗。有因中毒而呕吐的，应当解毒治疗。有怀孕后恶心阻食的，按照痰证治疗。有漏气证：病人身体和背部发热，肘臂拘挛疼痛，气息不能接续，膈间厌恶烦闷，食物下咽后先吐出而后又下行，这叫作漏气。这是由于上焦受到风邪损伤，腠理张开，经气运行失去道路，邪气停留在体内，以麦门冬汤为主治疗。麦门冬、生芦根、葳蕤、竹茹、陈皮、甘草、茯苓、参术。有走哺证：病人下焦实热，大小便不通，气逆而不能接续，呕吐逆乱不止，这叫作走哺，以人参汤为主治疗。在前一方中去掉竹茹、麦门冬，加入知母、石膏、黄芩、山枝。有人恶心，吐出几条虫后仍反复发作，服用杀虫药后，吐出的虫反而更多，六部脉都细。这不是虫病，而是脏中有寒，虫因此不得安宁。有人呕吐，饮食都不能下咽，越是治疗呕吐，呕吐越重，这是胃风。下卷，呕吐、呃逆（十）。不可治疗的证候。脉象弱，小便反而通利，身体有微热，出现厥冷的，会死亡。脉象紧而涩的，难以治疗。趺阳脉浮，说明胃气虚弱，不能进食，又有恐惧感，会死亡。脉象宽大，病情会缓解。下卷。噎膈（十一）。脉涩而小，表示血不足。脉大而弱，表示气不足。又有脉象与胃反相同的情况。

译大抵是因为脉虚而生火，气虚而火盛；血液已经耗损，肠胃中的津液枯涸，食物传导变化失常。有时是痰阻隔在中间，妨碍气机升降，气机上下不能交通，都会使吃进去的食物又吐出来。大概是由于津液和血液都已耗损，胃脘也枯槁；病位在上部、接近咽喉的下方，水和饮液还可以通过，食物却难以下咽，偶尔能够下去，也不能进得太多，这叫作噎。如果枯槁在下部，接近胃，食物虽然可以进入，却难以全部进入胃中，过了很久又吐出来，这叫作膈，也就是翻胃。大便秘结，像羊粪一样；小便发热。虽然表现各不相同，但病机是一样的。三阳经脉结滞，叫作膈；三阳指大肠、小肠和膀胱。小肠结热，血脉就会干燥。大肠结热，大便就会不通。膀胱结热，津液就会枯涸。三阳既已结滞，前后都闭塞，病势必然反向上冲。治疗适宜滋润血液、降泄火邪、解除结滞。牛乳、羊乳、韭菜汁、竹沥、童便、蜂蜜（滋润燥邪）、姜汁（除去秽浊）、甘蔗汁（解除酒毒）；气虚的以四君子汤为主，血虚的以四物汤为主。有时加入桃仁、红花和驴尿（防止因此生虫）。《三因方》说有五种噎、五种膈。气噎的，心悸，上下不通，嗳气、呃逆不能畅通，胸背疼痛。忧噎的，每逢天气阴冷，手足就厥冷，不能自行温暖。劳噎的，气向上冲至膈部，胁下支撑胀满，胸中堵塞，疼痛牵引至背部。思噎的，心中悸动不安，容易忘事，眼睛看东西时神色恍惚。食噎的，进食不论多少，胃中都感到苦寒疼痛，不能顺畅呼吸。忧膈的，胸中气机结滞，津液不通，饮食不能下咽，身体消瘦、气短。思膈的，中脘气机逆乱胀满，嗳气时心中泛酸，饮食不能消化，大便不通。怒膈的，胸膈气机逆乱胀满，嗳气受到阻塞而不通，呕吐时筋脉拘急，厌恶闻到食物的气味。喜膈的，五心烦热，口舌生疮，四肢疲倦沉重，身体经常发热，胸痹疼痛牵引至背部，食量减少。恐膈的，心腹胀满，咳嗽气逆，腹中气机逆乱而发冷、雷鸣，绕脐疼痛，不能进食。有人血液耗损，大便像羊粪一样，患胃反半年，脉象涩而不匀，先服六君子汤，加入甘蔗汁、附子、大黄、童便。大便变得润利后，服用牛乳就会痊愈。下卷。跌坠（十二）。脉象坚强有力的，可以生存。脉象小而弱的，会死亡。李氏说：凡是治疗恶血归入体内的情况，恶血都会归于肝经，表现为胁肋疼痛、自汗，适宜破血并使经脉运行。张氏说：跌坠后便产生心[缺字]，这是痰涎在上部发作，治疗适宜用三圣散，使壅塞的痰吐出。神应散，用于治疗瘀血导致的大便不通。大黄（酒浸，一两）、桃仁、红花、栝蒌根、穿山甲（炮炙，二钱）、归（三钱）、柴胡（引经）、麝（通达）。用热酒送服。紫金丹，用于治疗骨节折伤疼痛。川乌（炮，二两）、草乌（炮，一两）、自然铜（[缺字]淬）、禹余粮（淬，各四两）、威灵仙、骨碎补、金毛狗脊、麝、没药、红娘子（各二钱半）、木鳖子（去壳）、五灵脂、黑丑、防己、地龙、乌药、青皮、陈皮、茴香（各一钱半）。以上药物用醋调糊制丸，做成梧桐子大小，每次用酒送服十丸。棍棒击打、闪挫扭伤所致的疼痛，都属于血滞证，可以用下法治疗。凡是强忍疼痛，就会损伤血液；其余均按照上述方法治疗。下卷。中毒（十三）。脉象微弱细小的，会死亡。续随子、五倍子、甘草。以上药物用茶水送服一至两碗，使其呕吐，用于治疗中药物之毒。板蓝根（四两）、贯众（一两，去土）、甘草、青黛。以上药物研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，以青黛为外衣，用于治疗误食有毒之物。《局方》解毒丸，用于治疗中药物之毒较重的情况；用大戟使其呕吐。有人用肉豆蔻、宿砂、甘草研成细末，加入大戟、麝香、五倍子、细茶服下，能够引起剧烈呕吐和泄泻。下卷。癫狂（十四）。脉象大、坚而急促，是癫病。脉沉而数，是痰热。脉虚而弦，是受惊。大抵因痰所致的，是血气都亏虚，痰停留在中焦，妨碍升降，因而视觉、听觉和言语都出现虚妄，适宜使痰吐出。因火邪所致的，是火进入肺，肺气主宰鼓舞；火邪传到肝，便会循衣摸空，胃中有大热，治疗适宜降泄火邪。因惊恐所致的，受到惊吓后心血不得安宁（心是神的根本）；积痰和郁热随着惊动而使心神迷乱，表现好像邪鬼作祟。治疗适宜先使其吐出痰涎，随后以安神丸为主，辅以平肝药物；因为胆主惊。治疗方法：痰证就使其吐出，以三圣散治疗。属于火邪的，应当使火邪下行，用承气汤。属于惊恐的，应当使心神平定，用安神丸。总的治疗方：黄连、辰砂（降火）、栝蒌、南星、半夏（行痰）、川芎（平肝）、青黛、柴胡。局方妙香丸，用于治疗脉象洪、长、伏三脉并见的各种癫狂证，令患者用水浸泡后服用。李氏和南五生丸，用于治疗弦、细、缓三脉并见的各种癫狂证。下卷，癫狂（十四）。不可治疗的证候。脉象沉、小、急而实的，会死亡。脉象虚而弦急的，会死亡。手指循摸衣服接缝的，会死亡。身体发热而手足发冷的，会死亡。阴气附着于阳气，就会发狂。阳气附着于阴气，就会发癫。阳气脱失，就会看见鬼物。阴气脱失，就会双目失明。下卷。惊悸（十五）。肝脉受到惊恐而突然异常，是因为有所惊骇。因惊恐而发病的人，脉象时止而又来；眼睛不能转动，呼吸困难，气息急促。寸口脉动而弱，动表示惊，弱表示悸。寸口脉紧，趺阳脉浮，说明胃气虚弱，这叫作悸。趺阳脉微而浮；浮表示胃虚，微表示不能进食。这是恐惧的脉象，是忧愁逼迫所致。大抵是因为血虚。肝脏能产生血，血不足就会使肝木偏盛，容易受惊；心神受到扰乱，气与痰涎凝结，于是形成惊悸。血虚的，适宜用朱砂安神丸。气和痰涎使心气郁结在心、胆两经的，适宜用温胆汤。忪悸发生在心、脾两经，是因为心志受损，气机郁结、痰涎聚集，适宜用定志汤。小儿惊搐，痰涎涌盛，像死了一样，这是母亲怀胎时受到惊恐所致，也是腹中积热；适宜坠下痰涎、镇火清心。朱砂安神丸，用于治疗血虚所致的惊悸；凡是血虚，肝木和心火都会偏盛。朱砂（一钱，另行研细）、黄连（一钱半）、甘草、地黄、川归（五钱）。用炊饼制丸。温胆汤，用于治疗心胆怯弱、容易受惊。半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓（一钱）、甘草（五分）。寒水石散，用于治疗因惊恐而心气运行不畅、郁结生痰、凝结成饮。寒水石（[缺字]）、活石（水飞，各一两）、甘草、龙脑（少许）。有热时用水送服，有寒时用姜汤送服。《三因方》论述悸证：有心中突然悸动、心跳不安的，也有惊悸、忪悸；痰饮闭阻在中脘，表现为气短、自汗、四肢浮肿、饮食无味、心虚烦闷、坐卧不安。外在还可见肝痹、肺[缺字]。心中虚寒，也会表现得像受惊一样。治疗惊悸、癫痫、发狂、妄言，大体上痰证适宜使痰吐出，火证适宜用下法，血虚则适宜补血、平肝木、降火。下卷。疝（十六）。

译寸口脉弦紧，是寒疝；脉弦表示卫气运行不畅，运行不畅就会怕冷。寸口脉迟缓，是寒疝；迟表示寒，缓表示气，气与寒相互搏结，所以疼痛。脉沉、紧、豁大，是虚证。脉滑，是疝病。脉急，是疝病。脉搏动有力，是疝病。根据脉象出现在哪一部位，就可以知道哪个脏腑患病。大抵疝病全在厥阴肝经。有的是湿热停留在经脉中，压抑阻滞很久，又感受外寒，湿热被郁结而产生疼痛；有的是过度劳累，筋中生火；醉酒饱食，胃中生火；房事劳伤，肾中生火；大怒，则本经生火。凡是火邪郁结得很严重的，湿气就会旺盛，浊气凝聚，一同进入血脉通道，流入肝经，又被寒邪束缚，所以疼痛会很严重。有的是痰饮和食物积滞流入厥阴经，聚集结成核状。有的是痰与血结聚在本经。有的是本经虚弱或有寒。然而肝经与冲脉、任脉、督脉交会于阴器，受到寒邪损伤，阴器就会收缩内缩；受到热邪损伤，就会松弛挺立而不能收回。大抵是因为木性急速。丁香练实丸：川归（酒洗）、附（炮，去皮脐）、川楝子、茴香（各一两，用酒三升煮至酒尽，焙干，作为下药使用）、丁香、木香（五分）、蝉蝎（十三个）、玄胡（五钱）。以上药物一同研成细末，用酒调糊制丸，做成梧桐子大小，每次用酒送服一百丸。参术丸，用于治疗虚疝；脉象豁大的，会死亡。人参、白术、栀子、香附。秘方，用于治疗各种证候。枳实（止痛）、山栀、茱萸、山楂、橘子（以上药物去核，消除积滞）、桃仁（去瘀血）、川乌（与山栀同用以强力止痛）、桂枝（用于止痛，不可固定使用）、青皮、荔核（有湿时加入）。仓卒散，用于治疗寒疝入腹、心腹突然疼痛、小腹和膀胱部位气机绞痛、腹部寒冷沉重如石、自汗。山枝（四十个，烧至半焦）、附（一个，炮制）。另一方有乌头而没有附子；用酒煎煮后服二钱。神应散，用于治疗各种疝病；此方能够疏散气滞、打开结滞。玄胡、胡椒；有时加入茴香，用酒煎煮后服二钱。牡丹丸，用于治疗寒疝、心腹刺痛以及血病。川乌（炮制，去皮尖）、牡丹皮（各四钱）、桃仁（炒，去皮尖）、桂（各五钱）、青皮。以上药物都研成细末，用蜂蜜制丸，以酒送服。桃仁汤，用于治疗[缺字]疝。桃仁（捣成泥）、茱萸、桂枝、青皮、枳壳、槟榔、木香、山棱、莪术、蒺藜、海藻、茯苓。服用时可根据情况任意加减。治疗疝病的要药：苍术、南星、半夏、白芷（散水）、川芎、枳实、山楂。应痛丸，用于治疗败坏的积滞和恶物不能排出、结成疝块而疼痛难忍。阿魏（二两，用醋和荞麦面包裹，火煨至熟）、槟榔（大的两个，刮空后装满滴乳香，再把刮下的槟榔末和荞麦面包裹，慢火煨制）。以上药物研成细末，加入KT砂一钱、赤芍药一两，一同研末，用面糊调和制丸，做成梧桐子大小，以盐酒送服。雄黄散，用于治疗阴部肿大如斗、睾丸疼痛。矾（一两）、雄黄（五钱）、甘草（二钱半）。煎水洗浴。张氏论述七种疝。寒疝：因为在寒冷潮湿的地方行房过多，阴囊冷而坚硬如石，阴茎不能勃起，或者疼痛牵引睾丸，适宜用温热药物并用下法治疗。小疝：因为醉酒后行房而出汗，又遭遇风寒湿气，湿气聚集使阴囊肿痛如水晶；搔抓后流出黄水，按压小腹会发出水声，适宜逐水治疗。筋疝：因为房事劳伤以及邪术所致，阴茎肿胀，有的溃烂流脓，有的疼痛而里急、筋脉收缩，有的挺立不能收回，有的流出白色物质像精液，有的阴茎疼痛，疼痛极重时又发痒，适宜降火并用下法治疗。血疝：因为行房时气血流溢，渗入膀胱，结聚成痈脓，叫作便痈，适宜调和血液。气疝：因为怒气而胀满，愤怒平息后就消散，适宜用治疗疝气的下法。孤疝：形状像仰放的瓦片，躺下时进入小腹，行走站立时就进入阴囊，适宜用疏逐气滞、疏通经脉的药物并用下法治疗。[缺字]疝：因湿邪而得，沉重得像一升或一斗，不痒也不痛，适宜用祛湿药物并用下法治疗。《三因方》论述四种疝。气疝：因七情使脏气下坠，阴部肿胀、拘急疼痛，容易治疗。水疝：与[缺字]疝相同。肠疝：因为房事劳伤过度，元脏虚寒，肠边的[缺字]不能收摄，坠入阴囊之中，上下游走不定，这种病难治。卵疝：因为劳作、骑马，使卵核肿胀，或者一侧偏大偏小，上下位置不固定，也难以治疗。阴茎挺立而且长（这是湿热），用小柴胡汤加入黄连。有肿块的，加入青皮。外用丝瓜汁调和五倍子末服用。下卷。香港脚（十七）。脉浮而弦，属于风；脉濡而弱，属于湿；脉洪而数，属于热；脉迟而涩，属于寒；脉微而滑，属于虚；脉牢而坚，属于实。脉结，是因为气滞；脉散，是因为忧愁；脉紧，是因为愤怒；脉细，是因为悲伤。大抵是湿邪造成的。南方人迎风取凉，醉酒后行房，长久坐在湿地上，或者接触风湿毒气，都会使血气虚弱，邪气一同侵入腠理。邪气盛而正气少，所以血气涩滞；血气涩滞，脾就虚弱；脾虚就会脉弱，并且发热。四肢酸痛烦闷，是在暑月受到寒湿所致；四肢筋脉拘结，是在寒月受到寒湿所致。病见小腿肿胀、小腹麻木不仁、头痛心烦、痰涎壅盛而呕吐逆乱、时而发冷时而发热、大小便不通；严重时邪气攻入心部，病势危急，治疗不可延误。这是壅闭之病，壅闭尚未形成时，应当宣通，再用苍术、川柏等湿证药物调治。壅闭已经形成的，应当针刺放出恶血，然后再治疗。邪气攻入心部的香港脚，是血虚而兼有湿热，治疗适宜用四物汤加黄柏。筋脉转动疼痛，是血液受到湿热影响，治疗时加入桃仁、黄芩、黄连。有痰积流注的，加入姜汁、竹沥、南星。北方的病，是因为乳汁、醇酒之类的湿热向下流注，积久而形成肿满疼痛，治疗适宜使用下药，使邪气泄越。当归拈痛汤，用于治疗湿热所致的肢节烦痛、肩背沉重、胸胁不利、身体疼痛、[缺字]肿。羌活、黄芩（酒制）、甘草（炙）、茵陈（酒炒）、川归（各五钱）、人参、苦参（酒洗）、升麻、干葛、苍术（各二两）、知母（酒洗）、防风、泽泻（各三钱）、猪苓、白术（各一钱半）。以上药物煎服。羌活导滞汤，用于治疗前述证候中大小便阻隔不通的情况；先用此药疏导，之后再服前方，也用于治疗北方的病。羌活、独活（各五钱）、防己、川归（各三钱）、大黄（酒煨，一两）、枳实（麸炒，三钱）。秘方，用于治疗湿热。生地、黄柏（酒炒）、白术、防己、川芎、槟榔、苍术（盐炒）、犀角、甘草、木通。有热时加入黄芩、黄连。有痰时加入竹沥、姜汁。有热时加入石膏。大便坚实不通时加入桃仁。小便涩滞不畅时加入牛膝。食物积滞流注：苍术、黄柏、防己、南星、川芎、白芷、槟榔、犀角、牛膝。血虚时加入龟板。除湿丹，用于治疗各种湿证。陈皮（二两）、大戟（炒，两半）、黑丑（炒，三钱）、甘遂、槟榔、赤芍、灵仙、泽泻、葶苈（各一两）、乳香（另研）、没药（各五钱）。以上药物用糊制丸，做成梧桐子大小，每次服五十丸，逐渐增加至一百丸，用温水送服，忌食湿面。

译华佗说：内因是忧思、喜怒以及寒热邪毒之气，流注到脚和膝部，症状像各种风病，叫作香港脚。外因是风、寒、暑、湿等不正之气侵入脚和膝部，叫作香港脚。治疗方法说：实证就使其通利，虚证就补益；六淫之邪随着六种治法发散，七情所致的病就随着六气调治而疏散。《三因方》说：这是风、寒、暑、湿、毒气侵袭所致。风邪所致，脉象浮。寒邪所致，脉象紧。湿邪所致，脉象细。暑邪所致，脉象洪。病在表，脉象浮。病在里，脉象沉。风邪所致，疼痛。湿邪所致，身体沉重。暑邪所致，心中烦闷。风邪所致，病势游走不定。根据邪气侵入的是哪条经络来治疗。例如头、项、腰、脊疼痛，属于太阳经病，适宜使用麻黄、羌活一类的药物。其余情况依此类推。下卷，香港脚（十七）。不可治疗的证候。邪气进入心，就会出现谬妄，呕吐而食物不能下咽，睡眠不安；左寸脉忽大忽小、忽有忽无的，会死亡。邪气进入肾，就会腰部和双脚都肿胀，小便不通，呻吟，眼睛和额头都发黑，气冲胸部而呕吐；左尺脉断绝的，会死亡。下卷。虫（十八）。虫蚀阴部和肛门，脉象虚而小的，可以生存。脉象紧而急促的，会死亡。尺脉沉而滑，是寸白虫。大抵是湿热滋生，脏腑虚弱就会受到虫邪侵蚀。集效丸：木香、鹤虱、诃子（煨）、芜荑（炒）、乌梅、附（炮，去皮脐）、干姜（一两）、槟榔（一钱）、大黄（二钱）。有时加入黄柏、川连，用蜂蜜制丸，以陈皮醋汤任意送服。化虫丸，能使虫化为水。硫黄（一两）、木香（五钱）、蜜陀僧（三钱）、附（一个，炮，去皮脐）。将附研成细末，用一升醋煮成膏，加入药末，调和均匀，制成绿豆大小的丸，用荆芥茶水送服二十丸。秘方，用于治疗吐虫。黑铅（炒成灰）、槟榔，研成细末，用米汤送服。又有鸡子炒蜡尘（用于治疗寸白虫），又有川椒（用于治疗虫病）。以上都用酒调糊制丸。下卷。痔漏（十九）。都因风、热、燥邪所致，归属于大肠。秘方，以凉血为主要治法。四物汤（凉血）、黄芩（凉肠）、枳壳（使肠道宽畅）、槐角（凉血并生血）、升麻。秦艽白术丸：秦艽（去芦）、皂角仁（烧至只存药性，去皮，各一两）、归尾（酒洗）、桃仁、大黄（各一两）、白术、泽泻（五钱，渗湿）、枳实（麸炒，泄胃，五钱）、地榆（三钱，止血）。以上药物用面糊制丸，做成梧桐子大小，空腹用汤送服一百丸，再用饭压服。气滞，加入槟榔、木香。湿热偏盛，加入黄柏。又说：以苍术、防风为主药，甘草、芍药为辅药。苍术泽泻丸：苍术（四两）、泽泻、枳子（二两）、皂角仁（烧）、地榆（一两）。用饭制丸。脉痔血：血从肛门旁另行形成的孔窍流出。乌头（炮，去皮尖）、连（各一两）。制丸服用。又用荆芥、槐花、石菖蒲（各一两），制丸服用。酒痔：黄连（用酒浸泡、用酒煮）。用酒制丸，以酒送服。痔血不止：用检KT根（烧成灰，空腹服用）。又用干丝瓜一枚，连皮烧至只存药性，用酒送服二钱。又一方：耳接、川归（一两）、黄柏（二两）、乌龟（一只，用酒煮，直到煮干为止，晒干后研成细末）。用蜂蜜制成皂子大小的丸。皂角散，用于治疗痔漏、脱肛。黄牛角腮（不切）、蛇蜕（一条）、穿山甲（七片）、皂角（一枚）。以上药物都切碎，放入瓷瓶中，用泥封固，等候干燥；先用小火烧，使烟气逸出，再用大火烧红，冷却后研成细末。用胡桃酒送服；临睡时分服，到了五更再用酒送服二钱。洗方：五倍子、朴硝、桑寄生、莲房。先熏蒸，随后洗浴。又用天仙子、荆芥、蔓荆子、小椒，煎水洗浴。敷方：木鳖子、五倍子。研成细末，敷在肿胀处。又用麝香、脑子、朱砂研细，放入生田螺中，等到化成水后涂抹在患处；反复涂抹至干为止。又取上等蜡茶研成细末，加入脑子一同研细，用津液调和，制成纸花粘贴以拔除病根；之后再贴此方：白矾（枯二钱、生二钱）、乳香（三钱）、真香。以上都一同研成膏，制成纸花贴敷。如果大便秘结，用当归枳壳汤送服三黄丸。又用木槿花（阴干，或者使用叶），专门封住痔疮的孔口，能够使其干燥。腐痔核（使其化为水）、硼砂（火[缺字]）、轻粉、芦干石（[缺字]）；有时加入信石（[缺字]）。先用朴硝洗净，再把辰砂敷在外面四周，点敷在痔核上。肠风塞药：芦干石（[缺字]便淬）、牡蛎粉。脱肛洗方：理省藤、桑白皮、白矾，煎汤洗浴。下卷。疮疡（二十）。脉沉实，发热烦躁，外部没有[缺字]赤痛，说明邪气深藏在体内，所以应当先疏通，以断绝邪气的来源。脉浮大而数，[缺字]肿在外，说明病邪在表，应当先托里，以防邪气进入体内。脉象不沉也不浮，内外都没有明显证候，知道病在经脉，应当调和营卫。脉浮的，适宜疏行经脉，用黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏；病在上半身的，再加入枳壳。脉沉的，说明病在里，应当疏通脏腑，使大便通利；在前述药物中加入大黄。疼痛的，用当归、黄[缺字]使疼痛停止。脉缓而身体沉重的，应当祛除湿邪。脉大，说明心脉有热。脉弦，说明头晕目眩，应当除去肝风。脉涩，说明气滞血虚。脉弦细，是膀胱寒水，小便频繁，适宜泻除寒水。疮疡的各种证候，都是营气（营运之气）偏盛，助长火邪而产生；湿热相互搏结，使肌肉败坏而化为脓，所以是从虚处出现并发于经络。例如太阳经虚，疮从背部出现；少阳经虚，疮从鬓角出现；阳明经虚，疮从胡须处出现；督脉虚，疮从胸部出现。湿邪稍微存在就会发痒，热邪严重就会疼痛；热邪更严重时，疼痛加重；血虚则疼痛更甚。营气运行不顺，逆行于肌肉纹理之间，于是产生痈肿；这是营气逆行而不能运行，病根在经脉。湿气从外部损伤人体，伤害皮肤和肌肉；这都是营气向下运行所致，营气在外部偏盛，就会向内部运行。过食肥甘厚味，会导致足部生大疔；这都是营气逆行，凝结在经络中，病根在里，发作于表。治疗方法：外在的病证适宜用辛凉药物发散，例如通圣散、凉膈散、解毒散。属于内部的，宜用苦寒药攻下，三黄、玉烛一类方剂就是这样。属于中间阶段的，宜用调经、凉血等方法。肿疡宜解毒并攻下，溃疡宜扶助内里、补益正气。如果“显经”[原文词语疑误]，宜加用通经的药物。如果邪气在体内抽聚，出现肿胀发热，宜用针砭刺射，使其外泄。气盛而血液聚结的，宜用石针刺治，使其泄出。疮疡患者呕吐有两种情况：凡是肿疡患者年壮的，认为是伏热在心，宜降泄其火。如果是溃疡患者年老的，认为是虚，宜大力补益。内疏黄连汤：治疗呕吐、发热，脉象沉而有力，肿胀处坚硬哽塞而颜色不变，病根深，并且脏腑大便秘结不畅。黄连、芍药、川归、黄芩、栀子、薄荷、桔梗、木香、槟榔、甘草、连翘；便秘，加大黄。复煎散：治疗肿疡在外、病根不深、脉浮的情况；邪气盛时必然会侵入内部，宜用扶托的方法。

译地骨皮、四君子汤、桂[原文药名不全]、川归、芍药、黄芩、防风（二两）、黄[原文药名不全]、防己（一两）；发热，加黄连。以上药物先用苍术一斤，加水五升，煎至一半，去掉药渣，再加入诸药煎服。便秘，加大黄。黄连消毒汤：治疗各种疮疽，以及背部、头部的疮疽。黄连（一钱）、黄芩、黄柏、地黄、知母（四钱）、羌活（一钱）、独活、防风、本[原文药名不全]、归尾、桔梗、连翘（四钱）、黄[原文药名不全]、人参、甘草（三分）、苏木、泽泻（二分）、防己（五分）。千金内托散：治疗痈疽，使气血先充实，脓液就像被推出一样；即在前方中加入大黄、五加子。验方：有一人五十岁，形体壮实，背上生红肿，靠近骨下的部位疼痛很厉害，脉浮数而洪紧，并且呕吐食物。正值冬月。又有一位七十岁的妇人，喜好饮酒，形体壮实，头上生痈疽，脉象急促而涩。大黄、人参（各用酒炒一钱）。又用麻黄、桂枝（冬月使用）、附子（脉紧时使用）、黄柏（酒炒）、栝蒌、甘草节、羌活、青皮、半夏、人参、黄[原文药名不全]，加姜煎服。又有一种方，初生的一切疮疽、发背，服用后即见效，据说能攻下死血。大黄、甘草、辰砂、血竭，用酒送服。解毒丹：治疗各种发背、痈疽以及金石药物中毒，消散肿胀、解除毒邪，病情较轻的可以服用。用紫背车鳌中的大个者，以盐泥封固煅制，煅红后去除火毒，用甘草膏制成丸剂，以甘草汤送服。外用寒水石煅红，放入瓮中沉入井内，取出后用腊猪脂调和敷在患处。另有一方，以轻粉作为辅助药。又有一方，以灯草作为辅助药。三生散：治疗弥漫性肿胀、皮肤光亮，以及附着于骨上的痈，效验神奇。露蜂房、蝉蜕、头发，等分；烧炼至只存药性，研成细末三钱，用酒送服。清凉膏：治疗发背。川归、白芷、木鳖肉、白芨、黄柏、白蔹（一两）、乳香（研末）、腻粉（少许[原文作“少粉”]）、白胶（少许）、丹[原文药名不全]（五两）、麻油（十两），按通常方法煎制。曾用五灰膏敷一夜，等恶肉腐烂后用刀去掉，再用棉花蘸香油拧干后覆盖患处；等好肉长成如岩[原文作“岩 状”，语义疑误]，才可以收口。收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。丁疮刘氏方：乌头尖、附子尖、蝎梢、雄黄（一钱）、KT 砂[原文药名疑为讹字]、蜈蚣（一双）、粉霜、轻粉、麝香、乳香（五分）、信（二钱半）。以上药物都研成末，先刺破疮口使其出血，再用草杖头缠纸将药末送入疮内，越深越好。丁疮李氏方：归尾、没药、乳香、白芨、本[原文药名不全]、杏仁、黄丹、蓖麻、粉霜、巴霜、木鳖、麻油，加桃枝、柳枝煎制，按通常方法使用。丁疮的毒气进入腹中，导致昏闷、不思饮食。紫花地丁草、蝉蜕、贯众（五钱）、丁香、乳香，用温酒送服二钱。疔疮初起时先痒后痛，先寒后热；热势平定后又发寒，四肢沉重，头痛，心中惊悸，眼花；如果呕吐，就危险了。乳香散：治疗疮口疼痛剧烈。寒水石（[原文缺剂量]）、滑石（各一两）、乳香、没药（各五分）、脑[原文药名不全]（少许），研成末，掺在疮口上。雄黄散：治疗坏死的腐肉不能脱落。雄黄（一钱）、巴豆（一个，去皮）、乳香、没药（少许）。将药物分别研得极细，混匀后敷在腐肉上。木香散：治疗疮口长久不能收合。木香、槟榔、川归（一钱）、黄连（二钱），研成末掺敷。如果有残留骨头，用血竭草覆盖，骨头会自行排出。又取青橘叶、地锦草，将这两味捣成膏；先把疮口洗净，再把土牛膝放入孔内。治疗漏疮残留骨头：远志、金银花、甘草、黄[原文药名不全]（酒煮）。卷下。瘰疬（二十一）。这是由于饮食滋味过于浓厚、郁滞之气积聚，称为毒，也称为风热。实证容易治疗，虚证则令人忧虑。这种病起初发生在少阳经；如果不遵守禁忌，就会蔓延到阳明经。这是因为胆经主管决断，具有相火，且气多血少；治疗宜泻火、消散结聚。虚证就补益元气，以千金散为主方。实证就泻除阴火，以玉烛散为主方。化坚汤：升麻（一钱）、葛根（五分）、漏芦（足阳明）、牡丹皮（三钱，去留血）、生地黄、熟地黄（各三分）、连翘（一钱）、黄[原文药名不全]（护皮毛，生血脉）、芍药（三分）、桂[原文药名不全]（散结，寒因热用）、柴胡（八分）、黍粘（消肿）、羌活、独活、防风（散结）、昆布（软坚）、广术、三棱（削坚）、参[原文药名不全]。腹胀，加朴[原文药名不全]。气机不顺，加木香、陈皮。便秘，加大黄。大黄汤：大黄（煨制）、皂角刺、甘草，煎服；再用麝香、栝蒌仁敷在患处。周氏用火针刺入结核，随后用追毒膏点在苎麻线头上，再放入针孔内。又用杜牛膝捣烂敷在上面，一日一换，脓液将要排尽。又取生玄参、地榆、滑石、寒水石、大黄等研成末，敷扎在疮上。又与白厄菜、墨斗草一起敷在患处。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨研成末以收敛疮口；后来又用竹茹，也能促进肌肉生长。白膏药收口后，如果红色不退，就用[原文缺药名]敷治。如果已经溃破很久仍不能收口，就用铁烙；把香油灯烧热，用来烙去腐肉，依照前面的方法治疗。去瘰疬毒方：皂角子（五两）、大黑豆（一升）、甘草（一两）、青叶汁（一斤），煮取药汁，可以经常服食，总量不要超过二斗。瘰疬属于太阳经、少阳经。瘿生在隐蔽偏僻的部位。结核，用手按压时会游走作痛。劳瘵结核：耳后相连有数个结核，有时聚集，有时散开。耳后、颈项上生结块，取五倍子、香白芷研成末，用蜂蜜调和后敷上。有人用雄黄、砒、乳香三味药，放入米粽中捣成饼，敷在瘤上，瘤就能自行破溃腐烂。卷下。肺痿、肺痈、肠痈（二十二）。脉象数，按理应当发热却又怕冷；如果还有疼痛的部位，就将要发生痈。脉象数而虚，咳嗽、咳吐涎沫，是肺痿。脉象数而有力，或滑，咳嗽而胸中隐隐作痛，是肺痈。脉象紧而数，说明脓尚未形成。紧脉消失而只见数脉，说明脓已经形成。脉象滑而数，小腹坚硬胀满，小便有时涩滞，或出汗，或发冷，是肠痈。假如脉象迟而紧，并有聚结，是瘀血；排出血后就会痊愈。假如脉象洪而数，说明脓已经形成。滑脉表示实，数脉表示热；卫气脉数而下行，营气脉滑而上行，营卫相互干扰，血液就会败坏混浊；严重时腹部胀满，翻身时能听到腹中水声。肺痿：热在上焦，病人多流涎吐沫，小便反而困难且次数多，大便像小猪脑髓一样；想咳却咳不出，咳出干沫，唾液中带血；气向上冲，喘促胸闷；有时口燥口渴。寸口脉数而虚，按之涩。甘草（四两）、干姜（二两）、人参（一两）、姜（三片）、枣（三枚），一同煎服。肺痈：这是风邪伤害卫气，热邪侵入营分，血液凝滞，蓄积的热邪壅结于肺所致。症状是咳嗽、咳吐脓液，口燥，胸中隐隐作痛，喘促胸闷却不渴，唾沫腥臭，时时发冷战，吐出像米粥一样的东西。寸口脉数而有力，按之滑。小青龙汤：治疗肺痈，先解除表邪；这是治疗肿疡的方法。

译葶苈大枣泻肺汤：治疗肺痈喘促，不能平卧。将葶苈炒黄，研末，制成弹子大小的丸；用水三升先煎大枣，煎至二升，加入葶苈，煎至一升，一次服下。先服小青龙汤三剂，之后再服此方。桔梗汤：治疗咳嗽、胸闷，唾液像米粥一样，应当吐出脓血。甘草、桔梗，加水煎服。苇叶汤：治疗咳嗽、微热、烦闷，胸部和心下皮肤甲错；这是治疗溃疡的方法。苇叶（二升，切碎）、薏苡仁（八两）、栝蒌仁（八两）、桃仁（五十个，去皮尖），煎服。秘方：栝蒌仁连同瓤一个，煎服。肠痈，是湿热造成的。薏苡仁（七分）、附[原文药名不全]（煨制，削去部分）、败酱（各二分），研成散剂。治疗肠痈腹皮拘急、身体皮肤甲错，像腹胀一样，原本没有积聚，身体不发热，脉象数的情况；用水煎服。大黄牡丹汤：治疗肠痈尚未成脓的，可以用攻下法治疗。大黄（四两）、牡丹皮（三两）、芒硝（二两）、瓜子（一升）、桃仁（五十个），加水煎服，一次服下。云母膏：有一名女子腹痛，使用各种方药都不能治好，脉象滑数，腹皮拘急；按理脉象应当沉细，现在反而滑数，因此用此方攻下。将云母膏制成梧桐子大小的丸，服一百丸；把阿胶熔化后加入，用酒送服，以排出脓血为限。囊痈，是湿热向下侵犯所致；浊气流入渗道，又因阴道亏虚、水道不利而形成，脓液排尽后自然安定。当归甘草防风汤：李氏方，治疗便痈。桃仁承气汤：张氏方，治疗便痈。便毒方：胡芦巴，研末服。又有川楝灰，也很好。乳痈、乳房肿痛：由于饮食滋味浓厚，湿热痰液停留积聚在膈间，与滞留的乳汁相互搏结而形成。又有因怒气激发，使滞留的乳汁结聚而形成的。又有因孩子口吹乳房，使滞留的乳汁结聚而形成的。乳房属于阳明经，乳头则是厥阴经所经过的部位。凡是这种病都属于阳明经；病情深重的成为乳岩。治疗宜疏解厥阴经的郁滞，清除阳明经的热邪，使汗血运行，消散肿胀结块。石膏（清阳明）、青皮（疏厥阴）、桦皮（烧制）、白芷、栝蒌皮（消肿）、甘草节（行血）、蜂房。气郁，加台芎、香附；葛根（引经）。上药加姜，用酒煎饮。又一方：大黄、天花粉、川归、甘草节（一两）、栝蒌子、穿山甲（用陈壁土炒，各一两半），用酒制成丸。骨疽：因饮食滋味浓厚以及饮酒后涉水，寒邪侵袭，热邪深入髀枢穴左右，痰积与瘀血相互搏结而形成附骨疽。方：苍术、川柏、青皮（行气）；虚证，加牛膝、姜汁（辛散）、甘草；疮疡不活动，加麻黄；冬季加桂[原文药名不全]，夏季加黄芩。又用防风通圣散，去掉芒硝、黄[原文药名不全]，加入生犀角末、浮萍末，治疗骨疽。附骨疽与白虎、飞尸、历节都相似；历节的疼痛游走不定。白虎、飞尸，按压时也能形成脓。附着在骨上生长的叫附骨疽，会疼痛；按压它没有帮助。内疽：由于饮食之火、七情之火相互郁结而发，病在腔子而向内，不是[原文“十肠胃肓膜”疑有讹误]；因为看不见它，所以称为内疽。治疗宜用四物汤加凉性药剂。老师说：有一人性情急躁，饮食滋味浓厚，左胁下有一点疼痛，每次服用温热燥烈的药，脉象轻取则弦，重按则芤；由此知道疼痛处有脓，于是按照内疽治疗。瘿的形状：多生在肩部、颈项；如果坚硬而不能移动，叫作石瘿。皮肤颜色不变，叫作内瘿。红色脉络交错缠绕，叫作血瘿。筋脉显露并结聚，叫作筋瘿。随着忧愁和恼怒而消长，叫作气瘿。瘤的形状，是随着气的凝结而形成的；有骨脂、脓血、肉口疮[原文语义疑误]。用焰硝、硼砂含在口中，不能张口时，用醋磨南星，敷在涌泉穴。饮酒后入口糜烂，使用导赤散、五苓散。风寒凝结，阻绝阳气，导致声音发不出来：半夏（一两）、草乌、桂[原文药名不全]（各一钱），煎服。红色口疮：白矾（飞制）、没药、乳香、铜绿，研成末掺敷。白色口疮：雄黄、没药、乳香（各一钱）、轻粉（五分）、巴豆，研成末掺敷。嘴唇拘紧、干燥开裂并生疮：青皮烧成灰，用猪脂调和后敷上。夜间睡卧时头上的污垢也可以使用。口疮疼痛：五倍子（一两）、黄柏（蜜炙）、滑石（各五钱），加铜绿研末掺敷。又用白蔷薇根汁漱口。有小儿口疮而不能进食，用矾汤浸泡两脚上半部，症状顿时宽缓。用蜜炙川黄柏（炒制）和僵蚕一同研成末，敷上，乳汁立即下降，病就安定。脚上生毒疮：蜜陀僧、黄连，都研成末敷上。又用杜牛膝加盐[原文“KT”疑为炮制或操作字样]处理。又用旱莲草，也就是墨汁草，加盐[原文“KT”疑为炮制或操作字样]处理，再把桑白皮捣细制成饼覆盖在上面，干了就更换。又用无名异、黄柏末、龙骨末敷上。阴疮：腊茶、五倍子（等分）、腻粉（少许），混合后一起敷上。又用雄黄敷上。手部痴疮：皂角、轻粉、枯矾、黄连、黄柏。沙疮：塌地藤烧成灰后敷上。恶疮：取霜后凋残的芭蕉叶，晒干研末，用香油调敷，外面覆盖油纸。先清洗患处，用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎汤清洗。又取松树上的白蚁、黄丹（各烧成黑色），用香油调敷，外面覆盖油纸，每天更换；后来用龙骨研末，掺在疮口上以收敛生肌。又用黄丹和香油煎制，加入朴硝后涂抹。金丝疮：形状像绳线，粗细不一，向上向下蔓延到心就会死亡。可以在疮头刺破出血，然后嚼碎萍草根涂上，便可安定。疡科不可治疗的证候。卷下。斑疹（二十三）。川归、甘草、吴茱萸、陈皮、地黄，治疗痘疹不能透发；紫草、红花子、芍药、川归、胡妥子，煎服。用剪刀草汁调和原蚕砂敷上；又用猪心血调片脑制成膏，以紫草茸汤化开后敷上；没有片脑，就用辰砂代替。治疗斑疮倒陷、疮疹回陷。又说：能够自行呕吐、腹泻的是吉证，认为是邪气排出；治疗宜消毒解火。大便不通利，应当稍微使其通利。身体温暖的是顺证，身体寒凉的是逆证，切忌使用热性药物。又应当分辨气虚和血虚。虚证就补益。据说恶血留在命门，等到气虚、血虚、脾虚时，相火就会产生；其症状是呵欠、喷嚏，脚冷，寒热交替。气虚以四君子汤为主方，血虚以四物汤为主方。呕吐、腹泻、食少，是里虚；疮疹陷白、倒陷、颜色灰白，是表虚。不呕吐、不腹泻且能进食，是实证，宜解毒，以黄芩、黄连之类为例；实证却再行补益，必然会结成痈疽。解毒方：丝瓜仁（单用此方也可以）、升麻、芍药（酒炒）、甘草、唐球、黑豆、犀角、辰砂。卷下，斑疹（二十三）。不可治疗的证候。疮疹黑陷，耳朵和臀部发热的，会死亡。斑、痘、疹患者喘促的，会死亡。凡是丹毒从四肢侵入腹部的，会死亡。卷下。小儿科（二十七）。脉象小，大便赤青，夹有未消化食物而泄泻，手脚温暖的可以生存，手脚寒冷的难以治愈。小儿十六岁以前，纯阳之体，多属热证。肝常有余，肾尚不足，肠胃还很脆弱，饮食难以消化，进食后就会形成痰和积滞。小儿的病有四种：一是惊，二是疳，三是吐泻[原文称“有四”但后文仅列三项，疑有缺项]。病因有两个：一是饱，二是暖。张氏都把这些归属于湿热，常用牵牛、大黄、木通来治疗小儿各种疾病。

译惊：热痰主急惊，应当泻治；用降火下痰丸，服时以养血药煎汤送下。脾虚主慢惊，应当用补法。朱砂安神丸，用参术汤送服。用新鲜人血研辰砂、蝉蜕，治疗急慢惊风。疳：由于脾土湿，或由积滞，或由虫所致。黄连（炒，二钱）、胡黄连（去果子积，五钱）、阿魏（去肉积，醋煮）、神曲（各一钱五分），制成米粒大小的丸。一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦[原文缺字]、使君子、肉果（半两[原文标点异常]）、木香、槟榔（二钱[原文标点异常]），用糊制成丸，治疗虫积和各种疳病。啼哭：由于肝热。黄连（姜汁炒）、甘草、竹叶，煎服。吐泻：由于脾虚，兼有食物积滞和痢疾。炒神曲、苍术、滑石、芍药、黄芩、白术、甘草、陈皮、茯苓，上药制成保和丸服用。又用胡黄连、黄连、芜荑、神曲（炒）、山楂、青皮、陈皮、芦荟，制成丸剂服用。血痢：用三黄丸。卷下，小儿科（二十七）。不可治疗的证候。头发向上逆竖的，会死亡。出汗却不能流出的，会死亡。胸部陷下、嘴唇干燥、两眼直视的，会死亡。口气寒冷、手掌寒冷的，会死亡。身体强直、头部低垂的，会死亡。肛门肿起并凹陷成坑的，会死亡。鼻子干燥发黑的，会死亡。腹部胀大、青筋显露，指甲发黑，舌头伸出、牙齿切咬，出现鱼口样呼吸急促的，都属于死证。啼哭却发不出声音，或发出乌鸦般的声音，或突然大叫出声的，都是死证。卷下。妇人胎产（二十八）。脉象平和而虚的，可以哺乳生子。心脉洪大而滑，肺脉微弱而不浮。肝脉微弱而横向搏动不绝，都是妊娠的脉象。尺部的阴脉搏动明显，而寸部的阳脉与之分开，叫作有孕（“搏”是逼近下方的意思）。“别”是另行出现在上方；气和血调，阳气施布、阴气化育，就叫作有孕。少阴脉搏动非常明显，是妊娠（少阴脉就是心脉）。尺部脉按之不绝，是妊娠。三部脉浮沉均匀，按之不绝，是妊娠。寸脉微弱，关脉滑，尺脉数而流利，往来如雀啄，是妊娠。妊娠初期，寸脉微小，每次呼吸脉跳五次。到三个月时，尺脉数、滑而疾；重按时脉象散乱，是怀孕三个月。重按时脉不散，只是坚实而不滑，是怀孕五个月。判断男女的方法：左脉沉、实、疾而大的，是男；脉纵的，主双胎。右脉沉、实、疾而大的，是女；脉纵的，主双胎。注说：纵就是横的意思。离经脉：一次呼吸脉搏跳动三次，叫作离经。脉沉细而滑，叫作离经。尺脉突然变得急促，像切绳一样，叫作离经。脉浮，腹痛牵引腰脊，是将要生产。妊娠三个月而口渴，脉反而迟，可能将要形成水分[原文术语]；如果又腹痛，就会堕胎。妊娠五个月、六个月时，脉数，胎儿必受损；脉紧，必然胎膜漏液；脉迟，必然腹胀而喘；脉浮，必然水液败坏而肿胀。妊娠六七月时，脉弦，发热怕冷，胎儿超过腹部位置，腹痛，小腹像被扇动一样，这是由于胎儿闭藏不利，应当用附子温暖。妊娠六七月时，突然排出一斗多的水液，必然会倚靠着而堕胎。妊娠七个月、八个月时，脉实大而牢强，弦脉的是生，沉细脉的是死。妊娠月份足了，身体发热而脉象紊乱的，是吉兆。刚生产后，脉沉小而滑的可以生存；脉实大、弦急的会死亡；脉象焱疾不调[原文词语疑误]的会死亡。刚生产后患热病，脉悬而小、四肢温暖的可以生存，四肢寒冷清凉的会死亡。刚生产后因伤寒、中风而病，脉实大浮的可以生存，脉小而急的会死亡。脉微涩，是没有子嗣。脉弦大，是没有子嗣。这些都是血虚、气弱的缘故。漏血而排出红白相间的液体，每天排出数升，脉急而实的会死亡。脉紧而大的会死亡。脉迟的可以生存。脉虚而小的可以生存。寸脉、关脉如常，尺脉断绝不至，是月经不利，牵引腰部绞痛；气机积聚，向上冲击胸胁。脉浮紧，按理应当身体疼痛；如果不痛而腹中鸣响，必然是阴吹。寸口脉浮而弱（浮表示虚，浮而短表示气弱，有热而无血）；趺阳脉浮而涩（浮表示气满，涩表示有寒）；少阴脉弱而微（微表示血少，弱表示生风）。胃气向下泄，阴道排气而声音很响，这是谷气充实所致，用发煎引导排出。少阴脉滑而数，阴部内必然生疮。少阴脉弦，白带必然挺出结核样物。少阴脉浮而紧，紧表示疝瘕，腹中疼痛，半产而堕胎受伤；浮表示亡血，月经断绝并恶寒。少阴脉浮而搏动，浮表示虚，动表示疼痛，必然脱下[原文语义疑有省略]。凡是妇人的脉象，通常应当比男子濡弱。胎堕：由于虚而发热，用四物汤、四君子汤，加阿胶、乌梅、桑寄生、黄芩，治疗胎儿经常无规律转动、下血疼痛。枳壳（麸炒）、川芎（各一两）、熟地（二两）、糯米（二合）、姜、枣，加金银[原文药名或煎法疑有缺字]一同煎，治疗胎儿受伤。转胎：由于血虚而有痰。症状是胎儿充满而逼迫膀胱，导致小便不利，尿出没有固定时间。胎儿充满而逼迫膀胱，大概是因为痰，胎儿受到躲避而向下。又因血气不足，不能上升举托；四物汤加滑石、贝母，有痰加二陈汤，病情严重的服药后用手探吐。恶阻：由于痰与血相互搏结，以二陈汤随证加减为主方。孕妇腹胀：由于脾虚有热，气机不利。枳壳（炒）、白术、黄芩，治疗气急、胎惊，两胁胀满，腹部胀满连及脐部，疼痛急迫，坐卧不安，睡中惊醒。四君子汤，加茯苓、木香、川芎、川归、麦门冬。胎水就是肿胀满闷，俗称子肿。由于寒湿所致。川归、芍药、茯苓、白术、陈皮（每味四钱）。将鲤鱼处理干净后用水煮熟，去掉鱼肉；取鱼汁一盏半，加姜和药物一同煎至七分，空腹服。孕妇寒热：用小柴胡汤，去掉半夏。胎痛：由于血少。四物汤加香附、紫苏（能安胎）。子悬：就是胎儿聚集在心腹部位上方，导致胀满疼痛，是因为胎气不和。大腹皮、紫苏、陈皮、白芍、川芎、川归（各一两，酒洗）、人参、甘草（各半两）、姜、葱白，煎服。又治疗临产时因惊恐导致气结，连续几天不能生产。心痛：由于旧有的寒邪搏击血液，血液凝滞了气，气与血一同运行。玄胡（醋炒）、川归、陈皮，用酒糊制成丸。又一方，加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。又一方：五灵脂、蒲黄（醋炒），用醋汤送服，就是失笑散。有寒加桂，有热加栀子，气滞加木香、枳壳，虚证加川芎、川归。（祖氏按语：以上两方治疗心痛可以；有孕时应当禁用，或者可以用于产后心痛。） 子烦：病情表现为烦闷，是两种火邪造成的。麦门冬、黄芩、茯苓、竹叶，煎服。一方加人参、防风。胎漏：胶艾汤治疗胎动不安、下血，或胎儿向上冲刺心胸、气短，以及跌倒所致的病证；四物汤加阿胶、艾叶。无缘无故下血，腹痛不严重，或排出黄色汁液。用野苎根（炒，一两）、金银花（各五钱），水、酒各一盏煎服。因坠跌、挤压、碰撞，胎动而腹痛下血。将缩砂炒透，研成末，用酒送服。胎膜漏血：用生地黄研末，以酒送服。

译一方加白术、地黄、枳壳、黄芩，用汤送服，治疗血虚有热的胎漏。胎漏下血，用川芎、川归，水、酒煎服，服后用手探吐。如果胎儿没有受损，疼痛就会停止；如果胎儿已经因胎动而受损，就会排下。素有风冷，导致胎儿萎弱不长；胎动受伤，容易造成损伤、坠胎。白术、川芎（一两）、川椒（去口，炒，七钱半）、牡蛎（[原文缺炮制或剂量信息]五钱），用酒送服。腹痛，加芍药。心下痛，加川芎。川归、川芎、芍药、干姜，用酒送服。又一方：治疗恶露不能散尽，脐腹坚硬胀满。川归、川芎、牡丹皮（一两）、玄胡、桂[原文药名不全]，用蜂蜜制成丸。阴脱：就是气血向下流失。四物汤、黄芩（一两）、皮[原文药名不全]（烧至存性，五钱）、牡蛎（[原文缺炮制或剂量信息]二两）、升麻，用饮送服。又用硫黄、乌贼骨（五钱）、五味子（一钱），研末掺在患处。又用蛇床子（炒制），用热布包裹后熨烫患处。阴部肿胀：桃仁、枯矾、五倍子，等分研末敷上。各种淋证：白茅根（一两）、瞿麦穗、茯苓（五钱）、蒲黄、桃胶、滑石、甘草（一钱）、子目（十个，烧制）、葵子、人参（各二钱）、石首鱼脑骨（二十个，烧制）。以上药物加姜、灯心、木通汤送服。虚烦：人参、川归、熟地、麦门冬、桂[原文药名不全]、芍药。论说：凡是产期将近而尚未生产的妇人，凡有疾病，先用黄芩、白术安胎，然后才使用治疗疾病的药物。发热以及肌肉发热的，以黄芩、黄连、人参、[原文药名缺字]为主药。腹痛的，宜用白芍药、甘草。感冒的，依照解表、疏利的方法治疗。凡是产后各种疾病，忌用白芍药，宜用黄芩、柴胡。体内恶露等秽物向上冲到胸胁的，宜用大黄、桃仁。像血刺一样疼痛的，宜用当归。内伤发热的，宜用黄连。口渴的宜用茯苓，忌用半夏。喘嗽的去掉人参，腹胀的去掉甘草。产后身体发热而有血证，与伤寒相似；如果是伤寒，应当有疼痛的部位，脉弦而迟，宜解散伤寒。血虚的没有疼痛，脉弱而涩，宜补益其血。酒煮当归丸：治疗各种虚证导致的下脱，脉象洪大而无力，按下去空虚而不鼓动，这是中焦有寒的证候。川归（一两）、茴香（炒，五钱）、附〔原文药名不全〕（炮制）、良姜（各七钱）。将以上四味切碎，用酒一升半煮，直到酒煮干，再焙干。黄盐（炒）、丁香、苦楝、甘草（各五分）、蝉蜕（三钱）、柴胡（二钱）、升麻、木香（一钱）、玄胡（四钱）。将以上九味与前面用酒煮过的四味一起研成细末，用酒煮的面糊制丸，空腹时用醋汤送服。固真丸：治疗白带长期不止、脐部和腹部冷痛、眼中如有火星流动；这些都是寒湿侵入胞宫、肝经伏藏有火所致。白石脂（一钱，烧红后水飞研制）、白龙骨（二钱；这两味药质地枯涩）、干姜（炮制，用以泻寒水，四钱）、黄柏（五分，作引药）、柴胡（一钱，按本经用）、芍药；虚弱者加人参、黄〔原文缺字〕。以上研成细末，用面糊制丸，空腹服下；血竭将尽、将要干枯时，加葵花、郁李仁。红葵丸：治疗白色脓样带下，这是肠胃中有脓，脓排尽后自然会安定。葵根（一两）、白芷（五钱）、赤芍、枯矾（二钱半）。以上用蜡制丸，以米汤送服。又方：黄荆子炒至焦黄，用米酒送服，也能治疗白带和白浊。下卷。妇女和未婚女子抽搐（二十九）。妇女平时没有疾病，突然出现手足抽搐〔原文作“搐溺”〕、痰涎壅塞、精神昏沉，不省人事，这种情况像癫痫而又不是癫痫。这是肝脏发生病变。妇女是由于血虚，又受到七情刺激而生风。未婚女子是由于血实，又受到七情刺激而生热。下卷。带下（三十）。这是因为湿热结聚在带脉，津液泛滥流溢，进入小肠便成为赤带，进入大肠便成为白带。又说：热属于血，血积聚多日而不流通，按照金的变化规律，就成为白淫；治疗应与湿证相同，以十枣、禹功等引水、降火、利湿的药剂为主。脉象浮而怕冷的，不予治疗。这是由于痰积聚后向下流，渗入膀胱，应当升提，也应当用吐法，再用半夏、茯苓、陈皮、苍术、白术之类调治。肥胖的人多有湿痰，可用海石、半夏、南星（治痰）、黄柏（治湿热）、苍术（燥湿）、活石〔疑为“滑石”〕（疏泄湿热）、川芎（升提）、椿皮（原文作“湿之”，含义不明）、香附（调气）；疼痛属于风者，加牛膝。瘦弱的人多有热，可用黄柏、黄连、活石〔疑为“滑石”〕、椿皮、川芎。带下滑脱者，加龙骨、赤石脂。带下滞涩者，加葵花。血虚者，用四物汤。小胃丸：治疗湿热带下；带下排出后，再用苦楝丸调治。苦楝（酒浸）、茴香（炒）、川归（各一钱）。用酒糊制丸，做成梧桐子大小，用酒送服。腰腿疼痛者，加四物、羌活、防风。虚弱严重者，加参〔原文缺字〕、甘草、白芍药。下卷。月经（三十一）。血液受气的推动而运行；月经尚未来而先出现病症，都是气所造成的问题。月经来后才出现病症的，都是血虚；也有属于血热的情况。月经将来时发生疼痛，是气实。可用桃仁、红花、香附、连〔原文药名不全〕。月经不按期提前，是湿热所致。用四物汤加连〔原文药名不全〕。月经过期不来有两种情况：一是血少，服芎归参汤；月经呈紫黑色并结成血块，是有热，加连〔原文药名不全〕。二是痰多，用二陈汤加苍术、香附、川芎；肥胖的人多痰。月经闭止而不运行，是虚中有热。月经来时结成血块，是气机滞涩。月经错乱、妄行，是气机紊乱。月经不行有六种原因。血由心所生，忧愁思虑会损伤心，心气停滞凝结，所以血闭塞而不运行；左手寸脉沉而结，应调理心气、疏通心经。这样可以使血液生成后自行通行。有的因为堕胎，有的因为生育过多，先是血少，后来月经不通，这是血枯；两尺脉弱而少，应当使血液生成。血被气滞阻，凝结成块，日渐增大，应当攻逐。长期盗汗，会导致血液干枯而月经不通，应当补血；这是因为汗出于心，血也由心所生。长期患潮热，血液就会枯燥，这是血被热消耗所致；治疗使热退去，血液自然会生成。脾胃不和，饮食减少，血液就不能生成。血，是由饮食化生的。医经说：二阳经的病发于心脾，女子便会月经不来。下卷。崩漏（三十二）。原因在于热。原因在于虚。这是由于脾胃亏虚，下陷到肾中，与相火相合，湿热向下逼迫；脉象洪数而实，先出现寒热往来、心烦而不能安睡。应当大力补益脾胃，升举气血。这是由于心气不足，心火极其旺盛，充斥于血脉之中，外表看起来似乎没有生病；这其实是心脏的病变。用四物汤加镇降心火的药物，以补阴来泻阳。这是由于肾水的真阴虚弱，不能镇守胞络中的相火，所以血液奔走而造成崩漏；这是气血都脱失，属于大寒证。轻按时脉数而实，重按时脉弦紧或涩，这些都是阳气脱失；阴火也随之消亡。有人会口渴，这是阴液干燥，应当温补并升提。

译方：防风、羌活、升麻、柴胡、川芎（一钱，升阴散火）、黄芩、黄连、黄柏、知母（五分，凉血泻相火）、川归（五钱）、黄〔原文缺字〕（补血凉血）。胃中受寒而心痛，加草豆蔻、神曲。气短者，加参〔原文缺字〕、术。冬季寒冷时，加麻黄、桂枝。长久不止时，加阿胶、艾叶。气血都脱失、属于大寒证的，加附子、肉桂、干姜。治本，用四物。虚弱者，加参、术〔原文药名各不全〕。有热者，加芩、连〔原文药名各不全〕。有寒者，加姜、桂〔原文药名各不全〕。香附用来行气。治标：用白芷汤调服棕榈灰；五灵脂也能治疗；鹿角灰；蒲黄炒成黑色，也能治疗；凌霄花烧成灰，用荆芥四物汤送服，效果非常好。下卷。脏腑疾病及各部位所属药物的药性（三十三）。肝病：胃脘正对心窝处疼痛，疼痛向上牵引两胁，胸膈和咽喉不通，饮食不能下咽；严重时耳鸣、头晕旋转、双眼看不清人，容易突然暴怒，胁部疼痛，呕吐泄泻，使人容易恐惧。虚证则胁下坚硬胀满，寒热往来，腹部胀满而不想吃东西，眼睛看不见，耳朵听不见，筋脉痉挛、关节疼痛，指甲枯槁而呈青色，容易恐惧，脉象沉细而滑。实证则胁下疼痛，寒热往来，心下坚硬胀满，气逆而头晕，颈项僵直、背部强硬。川芎（臣，与上同）、五味子（臣，性温，与上同）、茯神（君）、益智（臣，安定心气）、人参（君，安定心神）、炒盐。心实。脾病、肺病：左胁疼痛，心胁胀满，牵连小腹，不能翻身侧卧；中焦有寒，咳嗽气逆，泄泻，咽喉干燥，面色如蒙尘土而失去光泽；男子为疝气，妇女为小腹疼痛。原文药物与病证层次杂糅，句意有缺漏。虚证则声音嘶哑，用力时身体颤抖，气少而不足以呼吸，耳聋咽干，咳嗽气喘，鼻流清涕，恐惧不安，脉象沉缓。实证则胸膈胀满，气向上冲而咳嗽气逆，咽喉不利，鼻孔和口也张开，饮水没有节制，痰液黏稠，肩背疼痛，脉象不上不下。肺气将绝：口形像鱼口，呼气不畅，嘴唇反卷而没有纹理，皮肤和毫毛焦枯，三日内死亡。又有鼻孔张开而鼻色黑、鼻部枯槁，足部胀满，泄泻而自己没有察觉，气喘而双目直视，喘促气短；这是大肠之气将绝，泄泻没有节制，六日内死亡。悲伤会损伤肺，使气消耗；阴器收缩，筋脉痉挛，肌肉麻痹，脉道痿弱；男子表现为小便频数，女子表现为血崩；酸、苦、辛味刺激或哭泣时，手臂会麻木。肺虚的主要表现是面色苍白无华，咳嗽并有涎唾，身体瘦弱憔悴，呼吸短促，口中没有滋味，怕冷，喉痹，嘴唇反卷而无血色，饮食后胸中痞闷不畅。钟乳粉（君，补肺虚）、紫石英（温补肺）、白茯苓（君，益肺气）、丹砂（臣，寒温并用以补）、白术（臣，补肝）、磁石（君，与上同）、桑寄生（臣，补益）、茯神（臣，补益）、款冬花（臣，补益气）、人参（最后加入）、山棱〔原文药名疑误〕（最后加入）。肺实的主要表现是面红唇焦，头皮和四肢发痒，痰涎胶黏，咽喉疼痛；有时颈部肿胀、皮肤发热生疮，或寒热交替发作。当归（臣，利肺气）、升麻（臣，性寒，泻肺气）、木香（君，通利，与上同）、桔梗（臣，与上同）、贝母（臣，解除，与上同）、石膏（臣，性寒，利胃气）、百合（臣，退肺壅、下痰）、桑白皮（臣，泻肺气）、款冬花（臣，利肺气）、紫苏子（臣，降肺气）、紫菀（君，降肺气）、青皮（臣，止肺气）、枳实（臣，通三焦之热）、牛蒡子（臣，使肺气转行）、荆芥穗（臣，清凉肺气之热）、赤芍药（臣）、诃子（最后加入，止大肠病）、黄芩（最后加入）。大肠冷虚：肠鸣泄泻痢疾，呕吐气逆，手足冰冷。肉果（君，温暖大肠，止大肠泄泻）、白果（君，温暖脾胃，温暖大肠）、诃子（君，温性，止泻）、人参（君，寒暖胃，润肠）、白术（固护元阳，调和气机）、扁豆（臣，生发正气，止泄）、茯苓（君，暖胃止泄）、桂（君，性热，调和脾胃，温暖大肠）、良姜（臣，性热，暖胃和肠）、附子（君，性热，壮胃，温暖肠胃之气）、吴茱萸（臣，生气止吐）。肾虚：盗汗，梦中磨牙，牙齿脱落，其他病症与前面虚证条相同。肉苁蓉（君，壮阳道，益精）、阳起石（君，强肾）、牛膝（君，补肾壮阳）、石斛（君，壮肾）、磁石（君，平补虚损，益肾气）、熟地（君，平补，与上同）、巴戟（强阳益肾）、菟丝子（君，补肾中寒）、乌药（君，益肾）、天雄（君，壮肾气）、益智（君，温暖肾虚寒）、青盐（臣，补肾）、附子（少阴经行经，温暖并壮阳道，最后加入）、桑螵蛸（臣，强壮阳道）、猪肾（君，温补益肾）、海狗肾（君，补益并温暖肾）、雀卵（臣，助阳道）、蛇床子（臣，温性，强阳）、白茯苓（君，补虚损，增添精气）、黄柏（最后加入）、知母（最后加入）。肾实的主要表现是耳痛，头皮、肩部和项部肿胀，以及脚心疼痛，膝腿生疮，腰部肿胀，或眼睛流鲜血般的热泪，小便涩痛。郁李仁（臣，性寒，降肾气）、蒺藜（臣，使肾气转行）、金铃子（臣，退肾热）、地骨皮（臣，引导肾气）、槟榔（臣，泻肾气）、青木香（与上同）、车前子（臣，利小便，消除肾气衰绝，降肾气）、防风（臣，益肾，治皮肤瘙痒）、枳壳（臣，降肾气）、青皮（臣，性寒，与上同）、牵牛（疏导肾气）、桑白皮（臣，利肾气）、黄柏（臣，降肾气）、地龙（臣，性凉，补益肾水）。膀胱寒热：小便淋漓涩痛，或尿血。石苇（臣，平和，利水道）、瞿麦（臣，退小便之热）、芍药（臣，利水道）、川归（臣，性平，治疗小便疼痛和尿血）、青皮（臣，引导水府）、葱（臣，清利小便）、木香（臣，利小便、止尿血）、车前子（臣，性寒，利小便）、灯草（臣，通小肠）、京山棱（臣，利小便）、黄芩（臣，性寒，利小便、止尿血）、油麻（臣，性寒，滑利小水府）、冬葵子（臣，治疗淋证）、萝卜子（臣，通小水府）、白荠（臣，与上同）、生地（臣，性寒，利小肠之热）、木通（最后加入）。祖按：药物禀受而确定的君臣属性，是千古不变的经常法则。组方时为主治疾病而确定的君臣配伍，是根据当时情况采取的权宜之法。学习的人应当自己领会其中的道理。按：旧本是在洪武庚戌年三月初二日，由国初孝顺方处善、浦阳戴元礼共同辑集的。戴元礼，是丹溪先生的高足弟子。如今重新编次完成于天启辛酉年八月中秋日。丁承祖谨慎地记下。下卷。音义解释（三十四）。

译（读音为“曷”，指中焦有热。） 鼾（“希连”切音为“汗”，指平卧时的呼吸声。） 鼽（读音为“求”，指因寒而生的病〔原文释文疑有脱误〕。） （读音为“查”，切音为“壮加”，指鼻子上部的炮〔原文末字疑误〕。） （读音为“宽”或“坤”，指臀部。） （“挈去区”三种读音，指腋下。） （读音为“附”，指肺的附属部位。） （读音为“嗔”，切音为“充人”，指引起、牵引。） （读音为“时兖”，切音为“腓肚”，指小腿肚。） （读音为“痴”，切音为“充脂”，指鸟的胃。） 胗（读音为“轸”，切音为“章忍”，指唇部疮疡，与“疹”相同。） HT〔原字缺失〕（读音为“灭”，反切为“莫结”，指眼垢。） 眄（读音为“面”，指眼睛斜着闭合。） （读音为“悬”，反切为“胡绢”，指眼睛摇动。） （读音为“闰”，切音为“如伦”。原文释文未完。） 指眼睛转动。瞪（读音为“滕”，反切为“如弓直耕”，指眼睛直视。） 瞀（读音为“茂”，反切为“莫构”“亡角”，指眼睛看不清。） （读音为“毛”，切音“老”，指眼睛看不清。） 睫（读音为“截”，切音为“子叶”，指从眼睛旁边斜视。） 眵（读音为“痴”，切音为“充支”，指眼睛相背、斜视。） （读音为“谎”，指眼睛看不清。） （读音为“炽”。）（读音为“纵”，切音为“之用”，指小儿疾病。） （与上条相同。）