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译《产鉴》明代王化贞 序言 □□□□□□有一位为难我的人说：“这难道是像扁鹊越过邯郸那样的事吗？况且妇女方面的□□，即使把历来的情况逐一细数也数不完，你为什么偏偏要降低身份做这件事呢？” 我说：“客人当时不要说我是在施恩于妇女吗？” 人同世代相接续，从一代、两代直到万代，只有生育这件事罢了。所以记载中说：“当时把她视为社稷之主，视先主为后主，难道可以不表示敬意吗？”这是说她所关系到的事情极为重大。况且在人类繁衍过程中，阴阳方面的祸患，哪一种不是疾病？只是疾病未必完全侵害人，人也未必完全成为疾病的受害者。生育是妇女无法避免的事情；分娩本身未必是疾病，但它在顷刻之间杀人的情况却是存在的，所以妇女把 生下孩子看作身体得以免除灾患，认为能够平安免除就是幸运了。一旦有丝毫不谨慎，就会留下终身祸患，这些都是妇女独有的处境。而且闺房之内的事情隐秘，单凭望诊、闻诊有时无法了解，医术高明的人也有诊察不尽之处，所以她们往往把性命托付给庸俗的老妇和狂妄的巫师。她们急于求助，轻率地听信这些人的愚昧之法，以至于母子都死去，或者导致家族断绝后代，实在令人怜悯而悲痛。我之所以刊刻这部书，是希望每家都有一册，可以随时翻阅，以作警戒。这样妇女也能知道祸患从哪里发生，以及怎样保护自己。我听说，养笋的人要把竹子连同笋一起养育，养小牛的人也要把小牛连同母牛一起照料；这部书正是为妇女而作的 不是吗？” 客人说：“好！” 请把它刊行到四方去。万历戊午年中元日，琅琊王化贞题记 妊娠 医经说：阴脉搏动而与阳脉分明相别，这叫作有了胎孕；这是血气调和、阳气施行而阴气化育的结果。王氏说：太冲脉旺盛而正气虚弱，是已经怀孕的征象。诊察手少阴脉，若脉搏动得强盛，就是怀孕了。少阴，就是心脉。心主管血脉，肾又是胞宫的门户，是胎儿出入之处。大体说来，少阴经脉在手部属于心，在足部属于肾；肾主管骨，手部尺中之脉按下去不 断绝，便可据此判断为妊娠。《难经》说：“女子的身体以经脉联系胞宫。” 三部脉的浮沉程度相等，按下去不绝断，就是有了妊娠。刚开始诊察时，寸脉微小，每次呼吸脉搏跳动五次。三个月时而 尺脉出现数脉，脉象滑而快，用手按下去会散开，这是胞胎已经三个月了。再次用力按脉，脉象不散，只是快而不滑，这是怀孕五个月了。妇女怀孕四个月时，想知道胎儿是男是女，可以观察左侧脉搏是否快，左侧脉快是男，右侧脉快是女；两侧脉都快，则会生两个孩子。另一种方法是：诊得太阴脉为男，太阳脉为女；太阴脉沉，太阳脉浮。又一种方法是：左手脉沉而充实为男，右手脉浮而大为女；左右两手脉都沉而充实，生两个男孩；左右两手脉都浮而大，生两个女孩。又一种方法是：尺脉左边大为男，右边大为女；左右两边都大，就会生两个孩子，较大的那个符合男胎的脉象。又一种方法是：左右两边的脉都浮而大，就会生两个男孩；否则就是女孩呈现男胎的脉象。左右两边的脉都沉，就会生两个女孩；否则就是男孩呈现女胎的脉象。又一种方法是，让 孕妇面向南方行走，从后面呼唤她；她向左回头就是男孩，向右回头就是女孩。又一种方法是：观察她上厕所时，丈夫从后面呼唤她；她向左回头就是男孩，向右回头就是女孩。又有一种方法是：妇女怀孕时，左乳房有结节是男孩，右乳房有结节是女孩。妇女怀孕后，若脉象离经，浮而大，并且腹痛牵引到腰脊，就是将要分娩了；只要脉象离经，就会疼痛。又有一种方法是：将要分娩时，脉象离经；如果半夜感觉到这种变化，到中午就会生产。怀孕第一个月，由足厥阴经脉滋养胎儿；第二个月是足少阳，第三个月是手少阴，第四个月是手少阳，第五个月是足太阴，第六个月是足阳明，第七个月是手太阴，第八 个月是手阳明，第九个月是足少阴，第十个月是足太阳。验胎散 月经已经三个月没有来，再看尺脉仍然不止，就说明是怀孕了。将川芎研成粉末，每次服一钱，空腹时用艾叶煎的汤调服；如果感觉腹内有轻微的动静，就是有胎。如果服药后一天仍没有动静，就不是怀孕，必定是月经滞留不行。艾醋汤 如果月经过期而难以确定有没有怀孕，或者怀孕月份尚未足够而难以判断，取好醋和艾〔原文分量及“艾”字前后可能有脱文〕，服下半盏后，如果腹中翻腾并剧烈疼痛，就是怀孕；若不疼，疼痛停止，就是没有怀孕。妊娠恶阻 妊娠恶阻这种病，《产宝》称为“子病”，巢氏《病源》称为“恶阻”。就是说妇女怀孕后恶心。因而妨碍饮食。这是由于胃气怯弱，中脘部停聚痰液，脉象平和 而顺畅，但身体沉重，头晕，饮食有所选择，只喜欢酸味和咸味；严重时会出现寒热、呕吐、胸膈烦闷胀满。肥胖的人多痰，瘦弱的人多火，必须以二陈汤为主治疗。保生汤 治疗妇女月经不来，身体没有明显疾病却像患病一样。脉象滑而大，六部脉都均匀，这是妊娠之脉。精神仍和平常一样，却厌恶闻到食物的气味；有时只吃一种食物，有时大量吐出清水，这种情况称为恶阻。千万不要把它当作寒病来治疗。人参、甘草（各二钱半），白术、陈皮、香附、乌药（各五钱）。感觉恶心呕吐时，加丁香。以上药物〔原文“上”后疑有脱文〕制成二剂，加生姜三片煎服。复元汤 治疗孕妇呕吐不止，或者头痛、完全没有食欲，左脉虚弱，各种药物都无效，用它来调理血液，使其恢复正常。人参、白芍、当归、川芎（各五钱），白术、茯苓、陈皮（各一两半），桔梗、枳壳（各二钱半），丁香（三钱），甘 草（五钱），半夏（用姜汤浸泡，一两）。以上药物制成十剂，用姜、枣煎服。妊娠三个月以内，出现呕吐恶心、不能进食米饭，可用四物汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁、白术、神曲、麦芽、陈仓米、生姜煎 服。妊娠子烦 妊娠子烦，是指烦躁不安、心神受到扰乱。这是因为怀孕四个月时承受少阴君火以滋养精，六个月时承受少阳相火以滋养气。如果孕妇心中惊恐、胆气畏寒，大多会出现这种症状。《产宝》说：这是心肺虚热，或者痰积聚在胸中。如果怀孕三个月就烦闷，只是有热罢了。如果是痰饮引起的烦闷，就会吐涎沫、厌恶饮食。一般来说，痰液停留、饮邪积聚，寒热相 互相搏结，呕吐严重时就会使胎动不安。使用竹叶汤。竹叶汤 防风（去芦），麦冬（浸泡，去心），白茯苓，黄芩（各等分）。以上药物制成一剂，用竹叶十片，加水煎煮，饭后温服。子痫 妊娠子痫，是指痰涎涌动、抽搐，双目上吊、口噤不语；可用羚羊角散治疗妊娠中风，症见头颈强直、经脉拘急、言语艰涩、痰涎不利，或者有时 发作抽搐，神志不清、不省人事，这称为子痫风。羚羊角散 羚羊角、甘草、当归、川芎、防风、独活、茯神、五加皮、杏仁、木香、薏苡仁、酸枣仁（炒）。以上药物〔原文“上”后疑有脱文〕加生姜五片，用水煎煮，不拘时间服用。子悬

译子悬，是指妊娠时心胃胀满。使用紫苏和气饮。治疗妇女胎气不和，聚集 到心腹部，导致胀满疼痛；或者临产时因惊恐而气结，连续多日不能生产，以及怀孕期间的一切疾病。紫苏和气饮 当归、白芍、川芎、人参、紫苏梗、陈皮、大腹皮、甘草。以上药物加生姜三片、葱白七根，用水煎服。腹痛加香附、木香，咳嗽加枳壳、桑白皮，发热加黄芩，呕吐加砂仁，腹泻加 白术、茯苓，难产加枳壳、香附、车前子。子肿 子肿，是指妊娠时面部、眼目虚浮，四肢和身体浮肿胀满；使用茯苓汤，治疗妊娠七八个月前后面部、眼目和四肢浮肿。茯苓汤 当归、川芎、白芍药（炒）、熟地黄、白术（土炒）、子实黄芩、茯苓、泽泻、栀子（酒炒）、甘草（炙）、厚朴 （用姜汁炙）、麦门冬。以上药物制成一剂，用水煎服。子气 子气，是指妊娠时两足浮肿，这是由于脾气衰弱、不能控制水液，血液化为水液所致。使用天仙藤散，治疗妊娠三个月胎儿形成以后，双足从脚面开始逐渐 肿胀直到膝部，行走困难，喘促胸闷而影响饮食，症状像水肿。如果脚趾之间长出疮并流出黄水，称为子气。天仙藤（即青木香藤，洗净炒制）、紫苏、陈皮、香附、乌药、木香、甘草。以上药物用生姜煎服。子淋 子淋，是指妊娠时小便涩滞而量少，这是由于肾和膀胱虚热，不能治理水液。因为孕妇的胞宫联系于肾，肾间有虚热便形成这种病症。病情严重时会心中烦闷、神志不安。使用下面的方剂：子淋散 治疗妊娠时小便涩痛、频繁。麦门冬（去心）、赤茯苓、木通、大腹皮（洗去沙土，用姜汁拌炒）、甘草、淡竹叶。以上药物用水煎服。车前散 治疗小便淋沥不畅或不通，以及下焦有热的病症。车前子、当归、赤芍药、槟榔、赤茯苓、滑石、木通、石苇（去毛，炙）。以上药物用水煎服。转胞 转胞，是指妊娠时突然不能排小便。这是因为胎儿长大，逼近胞宫，胞宫受到压迫，使人频繁小便。这里所说的胞，就是膀胱。然而，子淋和转胞相似，只是小便频繁 每次只能点滴排出并且疼痛，是子淋；小便频繁、排出很少但不疼，是转胞。即使间或有轻微疼痛，终究还是与淋病不同；两者都适宜用五苓散加阿胶。冬葵子散 治疗孕妇转胞、小便不通。冬葵子、滑石、栀子（炒）、木通（各五钱）。以上药物用一剂，加水一钟半，煎至一钟，空腹温服。这味药会使胎儿滑动、容易下胎，临近足月时可以使用。如果尚未到六、七个月以前，不可以使用。另一个方剂：将冬葵子、滑石、栀子研成粉末，用田螺肉捣成的膏，或用生葱汁调成膏，敷贴在脐中，立即可以通利小便。胎漏 妊娠期间月经样的血按时流下，这是由于冲脉、任脉气虚，不能约束和控制。这是因为心、小肠两经互为表里，上面表现为乳汁，下面表现为月经。所以妊娠时，月经之水被阻滞起来用以滋养胎儿，又蓄积起来转化为乳汁。如果月经样的血仍然按时流下，就称为胎漏；血液流尽，胎儿和孕妇就会死亡。这属于气血虚弱而有热。使用下面的方剂：胶艾四物汤 当归、黄芩（酒炒）、白芍（酒炒）、白术（土炒）、熟地黄（姜汁炒）、艾叶（少许）、砂仁（炒）、香附（童 便炒黑）、真阿胶（蛤粉炒成珠）。以上药物用一剂，与粳米一起煎服。芎归汤（刘敏庵传授） 治疗胎漏下血不止，或者心腹胀满，服一剂立即见效。当归尾、南川芎（各五钱）。以上药物用一剂，以黄酒煎煮，临睡时服用，再加入童便一盏，出血就会停止。胎动 妊娠时胎动不安，可能是饮食起居失常，可能是冲脉、任脉受风寒，可能是跌倒、扑撞、碰触，可能是动怒损伤肝火，也可能是脾气虚弱，应当推究病因后再进行治疗。如果是由于孕妇本身患病而导致胎动，只治疗孕妇的疾病；如果是由于胎动而使孕妇患病，就只应当安定胎儿。病情轻的只是胎儿转动不安，严重的必定会导致胎儿受伤或流产。如果面色发红而舌头发青，这是胎儿死亡；如果面色发青、舌头发红并吐出涎沫，这是 孕妇死亡；如果嘴唇和口部都发青，并且两侧都有涎沫流出，这是胎儿和孕妇都死亡。应当仔细观察这些情况并进行治疗。使用下面的方剂：佛手散 治疗妊娠六、七个月时因事情而撞击胎儿，或者胎儿死在腹中，恶露流下、疼痛不止、口噤不语、气息将绝。用这个方剂试探治疗；如果胎儿没有受损，疼痛就会停止，胎儿和孕妇都 安然无恙；如果胎儿已经受损，就会立即排下。当归（二钱）、川芎（四钱），再加入益母草（五钱），效果更好。以上药物用一剂，加水一钟，加入酒一钟，再煎煮至沸腾一次，温服。等人行走五六里路的时间，再服一剂。安胎散 治疗孕妇偶然受到损伤，腹痛、胎动不安，或者从高处坠落，被重物压伤，触动胎元，疼痛无法忍受并且出血。又治疗胃虚、气逆所致的呕吐，以及心腹部的各种疼痛，总的来说，妊娠期间不可缺少此方。缩砂不拘多少，研成粉末，每次服三钱，用热酒调服，用艾叶盐汤调服也可以。此药在怀孕八九个月以前，不宜用得太多。安胎饮 治疗胎儿形成以后，感觉胎气不安，或者腹部隐隐作痛，或者腰部疼痛，或者饮食不佳，或者胎动出血；怀孕五六个月时经常服用数剂，效果尤其好。白术（二钱，土炒）、条芩（一钱半）、砂仁（炒）、当归、白芍（各一钱）、川芎、紫苏（各八分）、甘草（四 分）、熟地黄（一钱，酒洗）。白术、黄芩是安胎的要药。以上药物用一剂，以水煎服。出血不止，加炒蒲黄、阿胶（各一钱）。腹痛，加香附（醋炒，一钱）、枳壳（一钱，麸炒）。千金保胎丸（京师传方） 凡是妇女怀孕，到了三个月却流产的，虽然是气血不足，但也是冲脉受到损伤；冲脉就是阳明胃脉，负责供养胎孕。到了这个时候，必须谨慎节制饮食，断绝房事，戒除恼怒，这样或许可以避免小产的祸患。服用此方可以保全胎儿。归身（酒洗）、熟地黄（姜炒）、阿胶（蛤粉炒成珠）、条芩（炒）、川续断（酒洗）、香附（酒、醋、童便、盐水 各浸三日）、益母草、陈皮（各二两）、艾叶（醋炒）、南芎（各一两）、砂仁（炒，五钱）、白术（土炒）、杜仲（姜 炒。各四两）、红枣（煮熟，去皮去核）。以上药物研成粉末，用枣肉制成丸剂，丸如梧桐子大，每次服一百丸，空腹用米汤送服。妊娠心痛

译妊娠时心痛，时轻时重，可以服用白术散来止痛、安胎。白术散 白术（土炒）、竹茹、木香（各五分）、当归身、白芍（酒炒）、前胡、乌药、陈皮（各八分）、川芎、香附（便 制）、紫苏（各一钱）、甘草（四分）。以上药物制成一剂，用水煎煮，饭后较长时间服用。如果兼有腹痛，加砂仁、泽泻。附方 小乌沉汤 香附、乌药、甘草。妊娠中恶 妊娠中恶，突然心腹部刺痛，胸闷气闭，仿佛将要死亡，可以服用加减当归散。加减当归散 当归、川芎、陈皮、吴茱萸、木香、香附、乌药、甘草、前胡、葱白、砂仁、紫苏。以上药物用一剂，加生姜五片，煎服。附方 当归散（《证治准绳》方） 当归、川芎、陈皮、吴茱萸、丁香。妊娠腰腹痛 妊娠时腰部、腹部和背部疼痛，可以服用加减通气散。加减通气散 当归身、葱白、阿胶、茴香、杜仲、甘草、陈皮、破故纸、山药、川芎、萆、独活、香附、橘核、白芍、川续断。以上药物制成一剂，用清水煎煮，空腹服用。如果小腹疼痛，加艾叶、木香、乌药、紫苏，去掉橘核、山药、茴香、续断、萆、独活和破 故纸。附方 胶艾汤（《金匮要略》方） 川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄、清酒。妊娠心腹胀满 妊娠时心腹部胀满，可以服用加减仓公下气汤。加减仓公下气汤 白芍、陈皮、茯苓、大腹皮、川芎、当归、香附、前胡、厚朴、乌药、木香、紫苏梗。以上药物用一剂，空腹服用。妊娠多次堕胎 妊娠时多次堕胎，是由于气血不足。腰痛严重的，恐怕会堕胎。宜用加减安胎饮。加减安胎饮 黄〔原文药名仅作“黄”〕、甘草、人参、白术、艾叶、当归、川芎、熟地、续断、茯苓、白芍、香附、陈皮、杜仲。以上药物制成一剂，空腹用水煎服。附方 四物汤（见“妊娠恶阻”） 异功散 人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮。妊娠羸瘦 妊娠时身体瘦弱，或者兼有疾病，气血枯竭，既然不能滋养胎儿，胎儿必定不能安稳，就可以用药使其下胎。应当使用加减牛膝汤。加减牛膝汤 桂心、栝蒌、牛膝、瞿麦、川芎、归梢、枳壳、甘草、童便、麦芽。以上药物制成一剂，用水煎煮，空腹服用。胎动欲产 妊娠月份尚未足数却疼痛得像要生产，是由于劳作、动怒，调养不节，或者房事损伤，或者负重、闪挫扭伤，或者素来有寒气停留，所以出现这种症状。可以使用 加减安胎饮。加减安胎饮 知母、杜仲、木香、续断、香附、陈皮、乌药、紫苏、白芍、川芎、当归、白术、酒芩。出现出血，加地榆、牡蛎、艾叶。附方 当归散（《金匮要略》方） 当归、黄芩、芍药、川芎、白术。妊娠咳嗽 妊娠咳嗽，是由于感受风寒，肺部受到损伤而形成，称为子嗽。可以服用加减紫菀汤止咳安胎。加减紫菀汤 贝母、前胡、紫菀、白术、白皮、甘草、黄芩、紫苏、陈皮、知母、杏仁、五味子、赤茯苓、当归、麻黄。喘促，加兜铃、腹皮、款冬花。附方 陈自明紫菀汤 紫菀、天冬、桔梗、炙甘草、杏仁、桑白皮、淡竹茹、蜂蜜。王海藏紫菀汤 紫菀、阿胶、知母、贝母、桔梗、人参、茯苓、甘草、五味子。三拗汤 麻黄、杏仁、甘草。妊娠伤寒 妊娠患伤寒，出现头痛、高热、腰痛、身体沉重。严重时甚至会导致堕胎。可以服用加减柴胡汤。加减柴胡汤 柴胡、黄芩、川芎、当归、干葛、紫苏、陈皮、葱白。妊娠时疫 妊娠患时疫，病久而损伤胎儿，应当赶快服用加减秦艽汤。加减秦艽汤 秦艽、前胡、黄芩、枳壳、桔梗、山栀、柴胡、葛根、陈皮、紫苏、葱白。妊娠热病 妊娠患热病，必定会损伤胎儿，可以服用加减栀子五物汤安胎清热。加减栀子五物汤 葛根、柴胡、香薷、石膏、栀子、前胡、黄芩、陈皮、知母、麦冬、甘草、葱白。妊娠患热病，六七天以后，脏腑热势极盛，蒸熏胎儿，导致胎儿死在腹中。胎儿既然已经死亡，胎体就会寒冷，不能自行排出；只服用黑神散，使胎体温暖，很快就会 排出。怎样知道胎儿已经死亡呢？观察产妇舌头青黑、胎儿身体寒冷的情况，就可以知道胎儿已经死了。使用加减黑神散。加减黑神散 生地、赤芍、桂心、归梢、蒲黄、鹿角屑、红花、白芷、朴硝、黑豆、香附、益母草。另一个方剂：用巴豆三粒、蓖麻子、麝香，贴在脐中。妊娠疟疾 妊娠患疟疾，热势极盛就会损伤胎儿，可以服用驱邪散。驱邪散 人参、香薷、青皮、黄芩、柴胡、前胡、川芎、白术、砂仁、藿香、乌梅、红枣。如果心胸烦闷，加炒黄连、升麻。妊娠霍乱 妊娠患霍乱，是阴阳之气、清气和浊气相互干扰；病情严重时会损伤胎儿，可以服用加味白术散。加味白术散 白术、苍术、人参、茯苓、猪苓、香薷、竹茹、乌药、陈皮、厚朴、砂仁、藿香、干葛、木瓜、泽泻、甘草。妊娠泄泻 妊娠泄泻，有寒热之分。这是由于饮食没有节制，暑气和湿气相互交加，可以服用人参白术散。人参白术散 四君子汤、平胃散、泽泻、猪苓、归身、砂仁、肉果、木香、香薷（夏天可以使用）。妊娠痢疾 妊娠时患赤白痢疾，可以服用加减阿胶散。加减阿胶散 当归、川芎、白芍、阿胶、黄芩、黄连、香薷、陈皮、枳壳、甘草、泽泻、白茯苓。如果是血痢，加地榆；如果是白痢，加艾叶、木香；痢疾日久而身体虚弱的，加人参、白术、黄〔原文药名仅作“黄”〕。使胎儿瘦小

译妊娠十个月时，胎儿形体已经形成；到八个月时，应当开始服用使胎儿瘦小、容易生产的药物。如今医家多使用枳壳散，如果胞宫之气肥盛充实，可以服用。况且枳壳、大腹皮能够使胎儿瘦小，而胎气 本来就怯弱，怎么适宜再使它变瘦呢？如果服用无忧散、达生散，可以安胎益气，使胎儿紧实而小、没有疾病。保生无忧散 能使胎儿易于娩出。当归、川芎、白芍、人参、白术、甘草、陈皮、神曲、麦芽、紫苏、诃子、枳壳。达生散 怀孕八九个月时，服用数剂，效果很好，容易生产，腹部疼痛也少。当归、白芍、白术（各一钱），人参、陈皮、紫苏（各五分），甘草（炙，二分），大腹皮（一钱，洗净）。以上药物制成一剂，加葱五根煎服。如果胎儿肥大、孕妇气喘，加枳壳（八分）、黄杨脑（七个）；这两味是使胎儿瘦小的重要药物。夏天加黄芩；春天加川芎；冬天加砂仁；气虚加人参、白术；气实，加倍使用香附、陈皮；血虚，加倍使用当归，并加熟地；性情急躁、容易发怒，加柴胡；有 热，加黄芩；饮食容易消化、容易饥饿而且食量大，加黄杨脑；有痰，加黄芩、半夏；腹痛，加木香。妊娠鬼胎 妊娠鬼胎，形状像怀孕，腹内好像包着一个瓮；如果流下血液或肠中水液样的东西，可以服用斩鬼丹。斩鬼丹 吴茱萸、川乌、秦艽、柴胡、白僵蚕。以上药物研成粉末，用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大，以酒送服；将恶物攻打排出后就会痊愈。头痛 头部是各条阳经交会的地方。产后五脏都虚弱，胃气亏损，谷气尚且不足，就会产生虚热；阳气不能固守，向上聚集到头部，阳气实而阴气虚，便会导致头痛。也有产后因败血导致疼痛的情况。薛立斋说：对于前面所说的病证，如果是中气虚弱，就用补中益气汤加蔓荆子；如果是血虚，就用四扬〔原文如此〕加人参、白术；气血都虚弱，就用八珍 汤；如果是受到风寒损伤，就用补中益气汤加川芎。产宝黑龙丹 治疗产后头痛难忍、各种血痛、病情危急而将要死亡，以及胎衣不能排下；只要能灌药服下，病人就会安定，真是产科的珍贵良方。五灵脂、当归、川芎、熟地、高良姜（各五钱）。以上药物切碎，晒得极干，用固济的小罐盛装，以灯盏严密封住罐口，用文武火〔原文“文武火”〕烧一炷香的时间，放在凉处退去火毒后取出，药物像黑色的糟状物，再研成细末 加入花蕊石（〔原文缺炮制字〕，另研，二钱）、琥珀（另研，一钱）、乳香（另研，一钱半）、百草霜（五钱）。将前面〔原文“前”后缺字〕各药研匀，用醋糊制成丸，丸如弹子大；每次服一丸，用姜汁、好酒、童便各半盏，将药丸放在炭火中烧红，再淬入酒和童便中，调匀后一次服下，立即见效。《黑龙丹序》仲氏的嫂子金华君在秦地，生产七天仍不能进食，起初说头痛得厉害，想取大石头来压住头，过了一顿饭的时间才渐渐平定；心痛时就用十指抓墙，仿佛要死去；眼睛痛时就想用手 自己挖眼睛，像这样持续了十天。宫廷医官有三四人，郡中官府里医术高明的也有几人，彼此相看却没有办法，不知道病根从何而起；医者的医术已经穷尽，病人的病情反而更加困顿。我估量病势 危急，非神奇的丹药不能治愈，必须服用黑龙丹。仲氏仍然犹豫，说她已经几天没有进食，恐怕承受不了；黄昏时先服半粒，病情稍稍缓解，半夜再服半粒，药力下行后便像平时一样睡着了，天刚亮时排出三升左右、像蝗虫卵一样的东西，病情减轻了一半；巳时又排出同样的东西，于是立即痊愈。派遣妇女们去看她时，她已经奄奄一息、几乎没有气息；午后身体才渐渐转凉，气息才恢复，微微说话 要喝水，从此便逐渐恢复如常。大体说来，产后应当先排除污血；血液瘀滞、排出不畅，就会造成这样的祸患。那些老妇和庸医不知道疾病的根本，怎么能没有无辜夭亡的人呢？如果遇不到良医，最终只能抱憾终身。如今将黑龙丹广泛施舍给人。使世上患这种病的人都能尽享天年，并不是祈求报答，只希望能够救济疾病困苦、保全人的性命罢了。崇宁元年 五月五日，郭〔原文署名不全〕作序。川芎散 治疗产后头痛。真天台乌药、大川芎（等分）。以上药物研成细末，每次服三钱；将秤锤烧红，淬入酒中，用此酒调服。加减四物汤 治疗产后头痛；血虚、痰癖、寒厥等症也都可以治疗。苍术（一钱半）、羌活、川芎、防风、香附（炒）、白芷（各一钱）、石膏（二钱半）、细辛（一钱二分）、当归 （八分）、甘草（五分）。用水二盏，加生姜三片，煎服。血虚，加倍使用当归，并加芍药；有汗，加黄〔原文药名不全〕及桂；痰癖，加半夏、茯苓；热痰，加倍使用石膏，并加知母；寒厥 加天麻、附子。周身疼痛 产后全身关节张开，血脉流散；如果又遇到气弱，便会使经络、皮肉之间的血液瘀滞不散，骨节不利，筋脉牵引拘急，所以腰背不能转动，手脚不能 活动，身体发热、头痛。如果把它当作伤寒来治疗，就会出汗，筋脉震颤，手脚厥冷，进而发生其他疾病。只宜服用趁痛散。趁痛散 治疗产后气弱、血瘀，周身疼痛以及身体发热、头痛。牛膝（酒浸，一钱）、甘草（炙，一钱）、薤白（一钱）、当归（一钱半）、桂心（一钱半）、白术（一钱半）、黄 （一钱半）、独活（一钱半）。以上药物每次用五七钱，加水二钟煎至一钟，空腹热服。苍术四物各半汤：四物汤（半两）、苍术（半两）。以上药物加水二钟，煎至一钟，温服；再服活血丹，效果更好。活血丹 熟地（三两）、当归、白术、白芍、续断、人参（各一两）。以上药物研成细末，用酒调成糊状，制成如梧桐子大小的丸剂，每次服一百丸。薛立斋说：产后身体疼痛，如果用手按压时疼痛更加厉害，这是瘀血滞留；用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰，既补益又疏散。若按压时疼痛稍微减轻，这是血虚；用四物、炮姜、白术、人参来补益和调养。有一位产妇，身体疼痛发热，不想进食，烦躁不安、不能入睡，并有盗汗；服用了疏解、行血的药后，时常昏沉不清，六部脉洪大得像没有脉一样。于是用补中益气汤加炮姜、半 夏，服一剂便大为减轻；又服两剂后，睡眠和饮食都觉得很香美，只是背部僵硬疼痛，于是用八珍散、大补汤调理，便痊愈了。有一位产妇，全身以及头项疼痛，怕冷而拘紧，脉象浮紧，这是风寒证；用五积散，服一剂出汗后便痊愈。只是感到疲倦乏力并发热，这是邪气已经离去而 正气虚弱；用八珍汤调补，便痊愈了。中风

译产后中风，是因为生产时损伤、扰动了血气，使脏腑劳损，尚未恢复就过早起床劳作，导致气虚，风邪乘虚侵入，停留在皮肤和经络之间，使人 疼痛麻痹，瘦弱疲乏，不能胜任劳作，气息短促。大体说来，筋脉夹有寒邪，就会拘挛紧急、〔原文“ 僻”字前疑有缺字〕；夹有湿邪，就会松弛、迟缓而虚弱。如果邪气进入各个脏腑，就会神志恍惚、惊悸，并随着所损伤的脏腑经络而发生相应的疾病。郭稽中论说：产后中风是怎么回事？回答说：产后五七日内强行下床，或者一个月之内发生房事，或者心怀忧愁、怒气，扰乱了身体的中和之气，或者 因为吃生冷坚硬的食物而损伤、扰动脏腑。刚开始得病时，眼睛涩滞、口不能张开，肌肉〔原文“ 搐”字前疑有缺字〕，逐渐发展到腰脊筋脉拘急、身体强直的，无法治疗。这是人为造成的，并不是偶然感受风邪所致的中风。薛立斋说：前面所说的证候如果确实是外邪损伤，而形体和正气不足、病邪有余，就应当以补益元气为主，稍微辅以治病的药物。如果强行劳作不停，或在产后一个月内行房，属于形气 都不足，就应当纯粹补益元气，这样大多能够复苏；如果错误地使用祛风药，反而会加速病情危急。丹溪先生说：产后中风，出现口眼〔原文缺“歪”字〕斜，必须先大力补益气血，然后再治疗痰证；应当根据左右手的脉象，辨别气血的多少来治疗，千万不可当作中风，使用发汗解表、治疗风邪的药物。当归散 治疗产后中风、牙关紧闭、不省人事、口吐涎沫、手足痉挛〔原文“螈”字后疑有缺字〕。当归（去芦头）、荆芥穗（各等分）。以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏、酒半盏，煎至一盏，灌服。若牙关紧闭，就撬开牙关，慢慢灌入；只要能够咽下去就能活命。多次用此方救活病人，确有极大的神奇功效。干葛汤 治疗产后中风、口不能张开、不能说话。独活（去芦头，二两）、干葛（一两半）、甘草（炙，半两）、生姜（一两二钱半）。以上药物切碎，每次用一两，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘泥于服药时间。防风汤 治疗产后中风、背部和颈项强硬拘急、胸闷气短。防风、独活、葛根（各五两）、当归、人参、白芍药、甘草（各二两）。以上药物切碎，每次服八钱，加水一盏半、红枣二枚，一同煎至一盏，去掉药渣，温服，不限时间。川芎散 治疗产后中风、身体和背部拘紧急迫，好像被绳子捆住一样。川芎、羌活、酸枣仁、羚羊角、芍药（各四两）、桑白皮（一两半）、防风（一两二钱）。以上药物切碎，每次服一两，加水二大盏，煎至一盏，不拘时间服用，每日服两次。千金鸡矢醴 治疗产后中风、口不能张开、病情危重、腰背强直，时常向后反折。乌鸡粪（三升）、大豆（二升）。先把豆子炒到声音消失，再把鸡粪炒黄；用酒一升，先淋在鸡粪上取汁，再用汁淋豆子。每次服一盏，共服四五次，疗效极好。竹沥一物饮 治疗产后风痉、口不能张开、面色青、手足拘急强直而向后反张。竹沥（用火自行熬取的竹沥）。用竹沥二升，略加姜汁，分五次服，频频温服，功效显著。大乌豆 治疗中风、背部强直、口关不闭，或者烦躁，或者头面和手足沉重，或者身体发痒、两眼直视；这些都属于虚寒型中风。取大乌豆三升，炒熟，趁热用清酒三升浸泡，密封很久后，去掉豆子，分三次服，盖好衣被使其出汗；身体微微润湿就会痊愈。一方面可以防御风邪，一 方面可以消散瘀血。华佗愈风散 治疗产后中风、口不能张开、手足痉挛〔原文“螈”字后疑有缺字〕、角弓反张，或者因血晕而不省人事、四肢强直，或者心中剧烈悸动、呕吐腹泻，像要死去一样。荆芥穗（略微焙干，研成末）。每次服三钱，用豆淋酒调服；或者用童子小便送服，效果也很好。口关紧闭时，就〔原文“ ”字前疑有缺字〕从牙缝中灌入；牙龈紧闭时，就灌入鼻中，效验神奇。这个方子在古书中备受称赞，又名如圣散，又名一捻金，《悦生随抄》称它为再生丹。有一位妇人，产后睡了很久，醒来后昏昏沉沉，像喝醉了一样，不省人事。医生给她服用此药以及交加 散，并说服药后应当会睡着，而且一定会用左手搔头；服用后果然如此。交加散 治疗产后中风引起的各种病症，也兼治妇女营卫不通、经脉失调、腹中阵阵绞痛。气多血少，结聚成瘕，也适宜服用此方。生地黄（一升，研取自然汁；如果没有鲜地黄，就用水浸透，研烂取汁）、生姜（十二两，研取自然汁）。先用地黄汁炒生姜渣，再用生姜汁炒地黄渣，分别炒到略干，焙干后研成细末。每次服三钱，用温酒调服。平常腹痛也适宜服用，产后尤其不 可少服。济危上丹 治疗产后虚弱到了极点而生风。乳香、五灵脂、硫黄、玄精石（一起研得极细）、阿胶（炒成珠状）、卷柏（生用）、桑寄生、陈皮（各等分）。先将前四味在银器或石器中一同研匀，略炒但不要炒焦，再研得极细；然后加入其余药物研成的末，拌匀，用生地黄汁调和制成丸剂，做成梧桐子大小，每次服二 十丸，用煎好的当归汤送服。产后虚弱到了极点而生风，是因为妇女以营血为根本，因失血过多，气无所依托，出现嘴唇青、肌肉冷、出汗、头晕、神志昏乱，生命危在顷刻，这就是虚弱到了极点而 生风。应当立即服用济危上丹；如果用治风的药物治疗，就是错误的。薛立斋说：前面所说的证候如果属于气血都虚，应当用十全大补汤；如果没有效验，就加附子、钩藤钩。如果是肝经血虚，就用逍遥散加钩藤钩。医经说：脾的荣华表现在嘴唇，心的液体是汗。如果心、脾两脏虚弱到了极点，应当急用参附汤救治。有一位妇人患前面所说的证候，有人给她使用补益药后，她出现四肢厥冷、自汗、腹泻、肠鸣、腹痛。我认为这是阳气虚寒，就把六君子汤和姜、附子的用量各加到五钱；仍然没有效验，改用人参、附子各一两，才见效。过了很久没有服药，她仍然肠鸣腹痛，于是又灸关 元穴一百壮，并服用十全大补汤，才见效。痉挛〔原文仅有“螈”字，疑为残缺或OCR错误〕

译（附：角弓反张） 薛立斋说：“〔原文缺字〕”是筋脉拘急，“〔原文缺字〕”是筋脉弛缓松弛。医经说：肝主管筋，并且藏血。这是因为肝气属阳、属火，肝血属阴、属水；前面所说的证候 是由于产后阴血大量耗失，阳火炽盛，筋脉失去濡养而造成的。所以，痈疽脓液流失过多、金疮出血过甚，就会使阳气随着阴血耗散，也常常导致这种病证。治疗时应当用八〔原文此处句意未完，疑有缺字〕 珍汤加丹皮、钩藤，以滋生阴血，那么阳火自然退去，各种证候也会自行痊愈。如果没有效验，应当用四君子汤，加川芎、当归、丹皮、钩藤，以补益脾土。这是因为血生于 至阴，而至阴就是脾土。所以小儿吐泻以后，脾胃亏损，也常常患这种病，这是虚弱的表现，并没有风邪可以驱逐，也没有痰可以消除。如果属于阳气脱陷，就用 补中益气汤加姜、桂；阳气虚败的，用十全大补汤加桂枝、附子；也有能够复苏的。这类证候，如果四肢恶寒、脉象微细，这是真寒；如果脉象浮大、发热烦渴，这是 假象，只有固护根本才是正确的治疗方法。如果出现无力、抽搐、两眼上视、身体反折，汗出如珠子般不断流下，都属于不能救治的证候。又有角弓反张的，是风邪乘 虚侵入各条阳经〔原文“阿经”疑为OCR错误〕，于是腰背向后反折，筋脉拘挛紧急，像角弓的形状。这些都由于气血耗损，腠理不严密，出汗过多，应当以固护气血为主，辅以本方。这就是丹溪所说的：产后应以大力补益气血为主，即使有其他杂病证候，也应把它放在次要地位治疗。如果出现怕冷发热等证候，乃是气血虚耗到了极点，应当用大剂量的人参、〔原文缺字〕、当归、白术、肉桂来培补。如果没有效验，就立即使用炮附子。再没有效验，就用人参一两、炮附子二三钱，这就是参附汤。如果仍然没有效验，是药力还没有达到，应当多服用一些。增损柴胡汤 治疗产后感受异常邪气所致的证候、手足牵引抽搐、痰涎上涌、昏沉胸闷。柴胡（三钱）、黄芩（一钱二分）、人参、甘草、半夏（各一钱半）、石膏（二钱）、黄芪（一钱半）、知母（一 钱）。以上药物切碎，分作两次服。用水二盏、生姜三片、大枣二枚，煎至八分，不拘时间服用。秦艽汤 治疗产后血虚生风、手足痉挛〔原文“螈”字后疑有缺字〕。秦艽、芍药、柴胡（各一钱七分）、甘草（炙，一钱三分）、黄芩、防风（各一钱二分）、人参、半夏（各一钱）。用水二钟、生姜三片，煎至八分，饭后较长时间服用。愈风汤、交加散都可以使用（两方见前文）。痉病

译产后血虚，腠理不严密，所以多汗。因遇到风邪侵袭，便转变为痉病。痉病就是口关紧闭不能张开，背部强硬挺直，像发痫时一样，应当赶快〔原文“速 开口”中疑有缺字〕张开口，灌服小 续命汤。稍微迟缓就汗出如雨，手在空中摸索的，不能救治。薛立斋说：产后发痉，是因为失血过多，元气亏虚到了极点，或者外邪相互搏击，以至于牙 关紧闭而拘急，四肢痉挛强直，或者腰背向后反张，肢体抽搐。如果有汗而不怕冷，称为柔痉〔原文“柔痊”疑为OCR错误〕；如果没有汗而怕冷，称为刚痉。产后患这种病，确实是由于 失血过多，筋脉得不到濡养而导致的。所以伤寒时发汗、攻下过多，或溃疡脓血大量流失而患此病的，都是败证；大力补益血气，大多可以保全而没有危险。如果攻治风邪，必定死 了。有一位产妇牙关拘紧，腰背向后反张，四肢抽搐，两眼不停眨动。我认为她是失血过多、元气亏损、阴火旺盛，于是用十全大补汤加炮姜，服一剂后面色恢复清明，又服了几剂便安定下来。吴江史万湖家中的妇人忽然跌倒，牙关拘紧，已经像死了一样。询问后得知，她是刚生产的妇人，从厨房值夜〔原文“出直厨”疑有OCR错误〕回来，知道是劳累损伤血气而发痉，便急忙用十全大补汤加附子，煎煮至沸。让人把她的身体推正，又让一人用手扶正她的面部。然后掰开她的嘴灌药，但她不咽，药已经冷了，便让她侧过脸把药吐出来，又 把她的面部扶正，再灌入热药。药一冷就再煎热再灌，如此反复五次，才咽下药去；随即继续灌入热药，于是苏醒过来。《夷坚志》说：杜壬治疗郝质的儿媳，她生产第四天便手足痉挛〔原文“螈”字后疑有缺字〕，两眼上视，背部像弓一样向后反张。杜壬认为是痉病，给她服大豆紫汤、独活汤，便痊愈了。政和年间，我的妻子刚生产完，还在产褥期，忽然出现这种证候，头和脚反折相接，相距 二尺；家人惊恐，叫几个婢女强行把她扳直，却怎么也扳不直。正好记得书中所说的药方里有独活，于是立即为她配制。医生还没有到，连续服了三剂便能够伸直身体，医生到来时，她已经痊愈了。后来不再服药，这才知道古人制方的神奇效验。产妇四肢拘挛紧急，是因为脏腑都虚弱，产后一个月尚未满就过早起床劳作，活动而损伤了脏腑。虚损 尚未恢复，就被风邪乘虚侵袭。风邪和寒气停留在皮肤、经络之间，就使人麻木痹痛、没有知觉，瘦弱疲乏，气息短促。筋脉夹有寒邪，就会拘挛紧急。薛立斋说：前面所说的证候如果是肝经 风热、血液燥热，就用加味逍遥散。如果没有效验，就用六味地黄丸来补益肾水，仍参照前面关于杂证和各种风血证的方论来治疗。小续命汤 治疗产后中风以及刚痉、柔痉。防风（一钱）、麻黄（去节）、黄芩（去朽）、白芍、人参（各八分）、川芎、防己、肉桂（各七分）、附子（炮，去皮脐）、杏仁（去皮尖）、麸炒（各五分）、甘草（炙，四分）。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。春夏季加石膏、知母、黄芩；秋冬季加官桂、附子、芍药。柔痉而自汗的，去掉麻黄，加葛根。按：上方朱奉议称为治疗刚痉、柔痉的方剂，并且可以据证加减使用。只是产后血气大虚的人，恐怕不宜轻易使用发汗解表的方法。如果邪气实，脉象浮弦而有力，使用 它确实合宜。至于虚弱的人，不如使用大豆紫汤和防风当归散。大豆紫汤 治疗产后中风痱痉、背部强硬、口关紧闭、两眼直视、烦热。如果脉象紧大，就不能救治。川独活（去芦，一两半）、大豆（半升）、酒（三斤）。先用酒浸泡独活一两，煮沸。另把大豆炒到极焦、冒出烟来，立即投入酒中，密封起来。等冷却后去掉豆子，每次服一二小盅左右，微微出汗就会痊愈。每天服十 服。这个药能够祛风、消散血瘀结聚。如果妊娠时胎儿死在腹中，服用此药可以痊愈。大豆汤 治疗产后风痉、不省人事，以及妊娠时夹有风邪和产褥期间的各种病证。大豆（五合，炒黄）、独活（去芦）、葛根（各八分）、防己（去皮，六两）。以上药物切碎，每次服五钱，用酒二盏，煎至一盏半，不拘时间服用，每日服三次。防风当归散 这个方子最为稳妥。防风、当归、川芎、地黄（各一两）。以上药物每次服一两，用水煎煮，温服。〔原方名“芎 散”疑有缺字〕散 治疗产后四肢筋脉挛急疼痛、背部和颈项强直。〔原文药名首字缺失，疑为川〕芎、羌活、当归（各去芦）、酸枣仁（炒）、羚羊角屑（各七钱半）、防风、牛蒡子（炒，各一两）、桂心、赤 芍药（各五钱）。以上药物切碎，每次服八钱，用水煎煮后去掉药渣，温服，不拘时间。如果服用后没有效验，可以用八珍汤。仍然没有效验，就用十全大补汤。产后手足厥冷，应当灸肩井穴。有一位妇人产后每天吃茶粥二十多碗，到满一个月后，全身出现几处冰冷的地方；用手指按压那些冷处，寒冷就从手指 下方传入，向上直到心部。像这样持续了二年，各种治疗都没有效验。用八物汤去掉地黄，加入橘红，再加入姜汁、竹沥一酒钟，服十剂后身体才温暖。不语

译人的心有孔，孔中有毛；产后虚弱，容易导致瘀积，败血闭塞心窍，使神志不能清楚明白。又因为心气通于舌，心气闭塞，舌头也会强硬，所以会不说话，应当服用七珍散。因受惊而发病的，属于肝经风热，用加味逍遥散加防风、白芷、钩藤；因忧愁思虑、郁结不解而发病的，用加味归脾汤加 升麻。有一位产妇不说话，服用七珍散后痊愈。后来又没有痊愈，出现内热、脯热〔原文“脯热”疑有OCR错误〕、肢体疲倦，饮食不能进食，以加味归脾汤为主，辅以七珍散而 痊愈。后来因为发怒而不说话，口关紧闭，腰背向后反张，手足抽搐；有时小便带血，面色或红、或青、或黄。我说：面色青是肝的颜色，面色黄是脾气虚，面色红是心血虚，于是用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志，逐渐好转；又用加味归脾汤，便痊愈了。七珍散 治疗产后不说话以及发狂。人参、石菖蒲、生地黄、川芎（各一两）、细辛（一钱）、防风、辰砂（飞过，各五钱）。以上药物研成极细的末，每次服一钱，用薄荷汤调服，不拘时间。三物汤 治疗产后不说话。人参、石莲肉（不去心）、石菖蒲（各等分）。以上药物每次服五钱，用水煎服。另一个方子用生白矾研成末，每次服一钱，用热水调服。逐血补心汤 治疗产后失音。红花、赤芍药、生地黄、桔梗、苏叶、前胡、茯苓、防风、黄连、胆星、粉葛（各二钱）、当归（三钱）、薄荷、人 参、升麻（各一钱五分）、半夏（二钱五分）、甘草（一钱）。以上药物研成粗末，分两次服；每次用水一钟半、生姜三片，煎至七分，空腹服，药渣再煎服。癫狂 产后说话颠三倒四，或者说狂言、〔原文“ 语”中疑有缺字〕，像看见鬼神一样；其病因不止一种，必须仔细辨证用药。一是产后心虚，败血停积，向上侵扰心脏，而 出现狂言、自言自语，应当按照“乍见鬼神”条来查找治疗方法。二是产后脏腑虚弱，心神惊悸，言语错乱，自己不能察觉，精神思虑不安，应当按照“惊悸”条来查找治疗方法。三是平素已有风毒，因为生产后心虚气弱，腰背僵直反张，或者又唱又哭、忽怒忽笑、言语错乱，应当按风痉治疗。四是产后败血迷乱心经而发癫狂，言 语无常，或者昏厥胸闷，应当按血晕治疗。五是产后感受风寒，恶露突然停止不下，〔原文“ 寒”前疑有缺字〕发热如疟疾，白天神志清楚，到了傍晚则〔原文“ 语”前疑有缺字〕，像看见鬼一样。应当按照热入血室来治疗。又有产后因受惊，败血冲入心中，昏沉胸闷而发狂，好像有鬼祟作怪，应当用大圣泽兰散；或者取上好的辰砂研成细末，用酸枣仁汤调服 一钱，立即见效。薛立斋说：前面所说的证候应当以固护胃气为主，辅以针对现有证候的药物；如果一味攻治痰邪，就是错误的。琥珀地黄汤 治疗产后恶露冲入心中、言语错乱，好像看见鬼神，惊悸不安，小便不利。琥珀、辰砂、没药（分别研细）、当归（各一两）。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹用白开水调服，每日服三次。心腹疼痛的，加延胡索；兼有昏晕的，加蒲黄。牡丹饮 治疗败血冲入心中而发热、狂言乱语、奔走，且脉象虚大的证候。干荷叶、生地黄、牡丹皮（各等分）。以上药物浓煎，调入生蒲黄末二钱，服一剂便安定。乌金散 治疗产后狂言乱语、眼中看见鬼神。当归、远志肉、川芎、酸枣仁、白术、赤芍药、香附子、辰砂（研细）、熟地黄、茯神（各二钱）、半夏（三钱）、全 蝎、麦冬、人参、牛膝、天麻（各一钱）、甘草（一钱）、陈皮、白芷（各一钱半）。以上药物切碎，分作两服；每服用水一钟半、生姜三片、葱三根，加入金银器中一同煎煮，煎成一碗后温服。大圣泽兰散 治疗产后败血冲心、中风口关紧闭，以及堕胎后腹中刺痛、横生逆产、胎衣不下、血晕、血滞、血崩、血入四肢等一切血证，以及各种风病，或伤寒呕吐、咳嗽、寒热往来、全身生疮、头痛恶心、经脉不调、赤白带下、胎藏虚冷、屡次堕胎、长久不能生育、未婚女子经脉不通等病，都适宜服用。经常服用可以温暖子宫、调和血气、使面色悦泽、祛除风寒、消除各种疾病。泽兰叶、石膏（研，各二两）、卷柏（去根）、防风、白茯苓（去皮）、厚朴（姜制）、细辛、桔梗、柏子仁、五 味子、人参、藁本〔原文“本”前疑有缺字〕、吴茱萸（汤洗七次，焙）、干姜（炮）、白术、川椒（去籽及闭口者，炒出汗）、川乌头（炮，去 皮脐）、白芷、黄芪〔原文“黄”后疑有缺字〕、丹参（各七钱半）、芜荑（略炒）、甘草、川芎、白芍、当归（各一两七钱半）、白薇（炒干，五钱）、肉桂（一两）、阿胶（炒成珠状，五钱）、生地黄（一两半）。以上药物研成细末，每次服二钱，临睡时用热酒调服；如果病情紧急，不拘时间服用，每日服三次。何氏方 治疗产后邪风侵入心脏，发癫狂，好像看见鬼祟之物。取大辰砂一二钱，研得极细，用人乳三四茶匙左右在碗中调匀；再挖取一条白颈活地龙〔原文“白项”疑为“白颈”〕，放入药中，等地龙翻滚三次，取出地龙不用；只要取得地龙身上的涎液，不要让药物随地龙带出；少量加入无灰酒，与乳汁混合，在热水中温热，分作二三次服用。惊风侵入心脏，心中悸动不止的，适宜服用抱龙丸。茯神散 治疗产后心神恍惚、言语失常、睡卧不安，好像看见鬼神。茯神（一两，去皮木）、人参、龙齿（研）、琥珀（研）、赤芍药、黄芪、牛膝（各五钱）、桂心（五钱）、生地 黄（一两半）。以上药物研成末，每次服三钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣后服。调经散 治疗产后狂躁、昏沉胸闷、时常看见鬼神。没药、琥珀（分别另研细）、桂心（各一钱）、芍药、当归（各二钱半）、麝香（另研）、细辛（各五分）。以上药物研成末，每次服五六分，用少量姜汁和温酒调服。按：右方适合夹有寒邪的情况；夹有热邪的，适合用四物汤加柴胡，并加倍生地黄。薛文斋说：前面的证候是血虚、神志不能安守，根本上应当补益元气，仍须参照各种证候配合使用。蓐劳

译产后蓐劳，是由于生产后不久，血气虚弱，饮食尚未恢复，调养护理又不得当，风寒乘虚侵入，使人虚弱乏力、疲倦劳累，时而躺下、时而起身，面容憔悴，饮食不能消化，口干头晕，周身关节疼痛，有时盗汗，寒热往来如疟疾，背部烦闷，四肢不能举动，身体沉重贴着床，这就是蓐劳的症候。薛立斋说：前面的证候应当以扶助、调养正气为主，用六君子汤加当归。如果脾肺气虚，并且咳嗽口干，用补中益气汤加麦冬、五味子；头晕的，加蔓荆子。如果肝经血虚，并且肢体疼痛，用四物汤加人参、白术。肝肾虚弱，自汗、盗汗，寒热往来的，用六味丸加五味子。如果是脾血虚弱，腹部疼痛、月经失调，用八珍汤并加倍白术。如果是脾虚血燥、皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大体来说，这种证候多是由于脾胃虚弱、饮食减少，以致各条经脉疲惫，所以应当补益脾胃。饮食恢复以后，精气得到化生，各个脏腑有所依赖，疾病自然就会痊愈。白茯苓散 治疗蓐劳，因为生产后不久，久坐多说话，频繁活动用力，以致四肢疼痛，寒热往来如疟疾。白茯苓（一两）、当归、川芎、桂心、白芍、黄芪、人参（各半两）、熟地黄（一两）。将上面的药物研碎，用水二盏，加入猪肾一对，去掉筋膜和外皮后切碎，再加入生姜三片、大枣三枚，煎至一盏，滤出清汁，加入药末半两，煎至七分，去掉药渣，温服。服用。黄煮散。用于治疗产后肌肤黄瘦、面色没有光泽，或出现寒热交作、四肢酸痛、心中烦闷和头痛。鳖甲（醋炙）、黄〔原文如此，药名疑有缺字〕、桂心、当归、桑寄生、白茯苓、白芍、人参、熟地、麦冬、甘草（炙）。以上各药均用半两。牛膝用七钱。将上述药物研成细末。每次取猪石子一对，也就是去掉脂膜、切破的睾丸；先用水一盏，加入生姜三片、大枣三枚，煎至七分，去掉猪石子、生姜和大枣，然后 放入药末五钱，再煎至四分，去掉药渣，空腹时和临睡前各服一次。药渣也一同煎煮。胡氏牡丹散。用于治疗产后身体虚弱消瘦、发热自汗，快要转变为蓐劳，或者因气血相搏而导致月经失调。白芍药、当归、五加皮、地骨皮、人参各半两；没药、桂心各二钱；牡丹皮三钱。将上述药物研成细末，每次服五钱，用水、酒各半盏；如果不能饮酒，就只用水一盏。取一枚开元钱，蘸上麻油，与药一同煎至七分，去掉药渣，药液一口气服下；煎 煎煮时不得搅动，服用时不得吹气。紫河车丸很好，猪腰子粥也很有效。虚烦发热。薛立斋说：产后虚烦发热，是阳气随着阴气消散，气血都虚弱了。如果怕冷发热、烦躁、口渴明显，应立即使用十全大补汤。如果发热更加严重，应立即加用 桂枝和附子。如果口渴、面色发红，宜使用当归补血汤。如果误以为是火证，给予寒凉药剂，灾祸转眼就会发生。人参当归汤。用于治疗生产时失血过多。血虚就会导致阴虚，阴虚就会产生内热，表现为心胸烦闷胀满、呼吸短促、头痛、胸闷烦乱，并且在下午时分更加严重。熟地、人参、当归身、桂心、麦冬各二钱；白芍炒用，二钱半。血热的，加生地二钱。用水二钟、粳米一合、竹叶十片，煎至一钟，温服。甘竹茹汤。用于治疗产后内里虚弱、烦热、气短。甘竹茹二钱，人参、茯苓各二钱，甘草二钱，黄〔原文如此，药名疑有缺字〕七钱。以上药物用水二钟，煎至八分，温服。竹叶汤。用于治疗产后气短欲绝、心中烦闷。新鲜竹叶切碎、麦冬去心、小麦各五两，甘草一两，生姜二两，大枣十二枚。用水十碗，先煮竹叶和小麦，煮到剩八碗时去掉药渣，加入其余药物，再煮取三碗，去掉药渣，分三四次服用；若心悸而虚弱，加人参二两；若气少，加糯米五 合。熟地黄汤。用于治疗产后虚性口渴不止、气少、双脚无力、眼花眩晕、饮食没有滋味。熟地酒蒸后焙干，用一钱半；人参、麦冬各二钱；栝蒌根二钱；甘草炙用，五分。用水二盅、糯米一撮、生姜三片、大枣二枚，煎至一钟，不限时间服用。栝蒌根汤。用于治疗产后血虚发渴。栝蒌根四钱，麦冬五钱，人参三钱，生地黄三钱，土瓜根三钱，甘草二钱。用水二钟，加入大枣三枚，煎至八分，温服。薛立斋说：产后口渴，如果失血过多，因虚火向上炽盛，可以用童子小便，或用四物汤加白术、麦冬、丹皮。如果是胃气虚弱而有热，应使用竹 叶归〔原文如此，方名疑有缺字〕汤。因失血过多而发热、烦躁的，使用当归补血汤。如果胃气虚弱，使用补中益气汤。因呕吐、泄泻而导致的，使用七味白术散。竹叶归〔原文如此，方名疑有缺字〕汤。用于治疗胃气虚弱有热、口干口渴。人参、白术炒用、麦冬各一钱，黄〔原文如此，药名疑有缺字〕三钱，竹叶一钱半，甘草炙用五分。用水煎煮后服用，不限时间。当归补血汤。用于治疗肌肤燥热、眼睛发红、面色发红、烦渴而不断喝水，昼夜不停，脉象洪大但虚，重按时全无；这是血虚证，误服白虎汤必死。当归三钱，黄〔原文如此，药名疑有缺字〕一两。用水煎煮后服用。增损柴胡汤。用于治疗产后发冷发热、饮食减少、腹胀。柴胡、人参、甘草、半夏、陈皮、川芎、白芍，各用等量。每次服三钱，加生姜五片、大枣二枚，煎煮后服用。小柴胡加生地黄汤。用于治疗产后寒热交替发作。柴胡三钱，黄芩一钱半，人参七分，半夏八分，大枣三枚，生地黄一钱，栀子七分，枳 壳六分。用水煎煮，饭后较长时间再服。汗出不止。

译产后虚烦不止，是因为阴气虚弱，阳气没有依附，独自发散到体外，所以出汗。阴气虚弱而不能恢复，所以汗出不止。因此遇到风，就会转变成 痉病。即使不发展成痉病，也会身体虚弱、气短，形体枯瘦，唇口干燥；时间久了还会月经量少甚至闭绝，这是由于津液枯竭。薛立斋说：上述病证属于气血都虚，应立即使用 十全大补汤。如果无效，使用参附汤、〔原文“附”等字样疑有缺漏〕等汤剂；如果汗出过多导致阳气亡失并发痉病，更应使用前面的药方。有一位产妇，稍微听到一点声音，汗就像水一样流出，并且神志昏乱；各种药一到口中就呕吐。我认为这是脾气虚败，于是将参附末制成细小药丸，让她每次含三五粒，随着唾液咽下，再逐渐增加药量，增加到一钱左右，后来改服参附汤而痊愈。有一位产妇盗汗不止，后来甚至无法入睡，精神思虑极度疲惫，口干而不断饮水。我认为是血虚有热，就用当归补血汤代茶饮用；又将当归六黄汤中的黄芩 和黄柏炒至黑色，加倍使用人参、五味子，服用二剂后痊愈。凡是产后突然胸闷烦乱、出汗并且不省人事的，属于大虚，应以固护元气为主；如果汗出不止，必然会转变为柔痉。麻黄根汤。用于治疗产后虚汗不止。当归、黄〔原文如此，药名疑有缺字〕、麻黄根、牡蛎〔炮制或形态说明缺字〕、人参、粉草，各用等量。用水一盏，每次取药四钱，煎至七分，温服。经效方。用于治疗汗出不止。黄芩一钱半，白术、牡蛎〔剂量缺字〕、茯苓、防风、麦冬、生地各八分，大枣七枚。以上药物用水二钟，煎至七分，空腹温服。止汗散。用于治疗产后盗汗不止；凡是汗出过多的情况，都可以服用。牡蛎〔炮制或形态说明缺字〕，小麦麸炒黄后碾成粉。以上药物取等量混合均匀，用猪肉煮汤，调服二钱。人参汤。用于治疗产后各种虚弱不足、发热、盗汗。人参、当归，各用等量。将上述药物研成末。取猪腰子一只，去掉脂膜，切成小片，加水三钟、糯米半合、葱白两条，煮到米熟，取清汁一盏，加入药末二钱，煎 至八分，温服，不限时间。当归六黄汤。用于治疗虚热盗汗不止；如果疗效不显著，加人参、白术；如果不能入睡，加酸枣仁。当归、熟地、黄〔原文如此，药名疑有缺字〕各二钱；生地、黄柏炒黑、黄芩炒黑、黄连炒黑，以上各用一钱。用水煎煮后服用。参附汤。用于治疗阳气虚弱而寒冷、自汗怕冷，或手足厥冷，大便自利，或脐腹疼痛、呃逆、不思饮食，或汗出过多而发痉。人参一两，附子炮制后用五钱。以上药物制成一剂，加姜、枣煎煮，慢慢温服。〔方名缺字〕附汤。用于治疗阳气虚脱、怕冷自汗，或口噤不语、痰涎上涌，四肢厥冷，或呕吐泄泻、腹痛、不能进食，以及一切虚寒证。黄〔原文如此，药名疑有缺字〕一两，附子炮制后用五钱。用水一大碗，加姜、枣煎服；如果疗效不显著，就加倍使用附子，这样才能完全救治。泻痢。产后肠胃虚弱怯惰，寒邪容易侵入。如果产后未满一个月就饮冷水、受风，寒邪便会乘虚侵袭并停留在肓膜，散布到腹部和胁肋，所以腹痛一阵阵发作，有时像被锥子和刀刺一样。流入 大肠，使水谷不能消化，发生水泻和肠鸣，或排出红白相杂的脓血，胁肋胀满；应立即服调中汤，很快就会痊愈。如果医生把它当作积滞而攻取，灾祸很快就会到来，务必谨慎，务必谨慎。薛立斋说：产后泻痢，有的由于饮食损伤脾土，有的由于脾土虚弱、不能消化食物，应当仔细辨察后再治疗。如果是米饭、米食损伤脾胃，就用六君汤加谷芽；如果是面食 损伤脾胃，就用六君子汤加麦芽；如果是肉食损伤脾胃，就用六君汤加山楂、神曲。凡是兼有呕吐的，加藿香；如果兼有吞酸或呕吐，就用前面的药送服越鞠丸；如果肝木克制脾土，就用六君子汤加紫胡〔原文如此，药名疑为柴胡〕、炮姜；如果寒水克制脾土，就用钱氏益黄散；久泻而元气下陷的，用补中益气汤和四神丸；命门之火衰弱，不能生发脾土的，用八味丸来补益脾土的母脏；如果小便涩滞不畅，肢体逐渐浮肿，或兼有喘咳，就用金匮肾气丸。的奇散。用于治疗产后残余的血液渗入大肠。出现水泻不止，排下青色、白色或黑色的物质。取较大的荆芥四五穗，放在盏中烧成灰，不得接触油火，加入少许麝香，研末，用汤液调服，分三口咽下。这种药虽然用量很少，却能治疗重病。香附芍药汤。用于治疗产后痢疾。当归、川芎、芍药、香附、陈皮、茯苓、白术各一钱，砂仁六分，甘草五分，泽泻五分，木香三 分。用水煎服；腹痛的，芍药加倍，再加黄连八分。香连丸。用于治疗各种泄泻、痢疾，疗效神奇。黄连拣净，十二两；吴茱萸去掉枝梗，十两。将这两味药用热水拌匀，放入瓷器中，再置于热汤里炖煮一天。将二药一同炒至黄连呈紫黄色，去掉吴茱萸，只取黄连研成末。每四两药末，加入木香末一两，用淡醋和米饮制成丸剂。丸药大小如梧桐子，每次服三四十丸，用滚热的汤送下。久痢而中气下陷的，用补中益气汤。调中汤。用于治疗产后虚寒、水泻不止。高良姜、当归、桂心、芍药、川芎各一两，附子、甘草各半两。将上述药物研成粗末，每次服三钱，用水煎服。疟疾。

译凡是产后患疟疾，多是由于血亏，又夹杂寒热而发作。总的治法宜用柴胡四物汤调治。发热多的，用草果饮子；怕冷多的，用生熟饮子。薛立斋说：产后 疟疾，有的是由于脾胃虚弱、饮食停滞，有的是由于受到外邪侵袭。有的是由于郁怒损伤脾气，有的是由于暑邪潜伏在体内。如果审察确定是饮食所致，就用六君汤加桔梗、苍术、藿香；如果 外邪较重而饮食较少，就用藿香正气散；因饮食不节和劳役所致的，用补中益气汤；气血虚弱的，用十全大补汤；虚寒的，用六君汤加生姜、桂枝；元气脱 陷的，应立即加用附子。大凡久患疟疾的，多属于元气虚寒。这是因为气虚就会寒，血虚就会热。胃气虚就会怕冷，阴火下行，就会寒热交替发作；或者呕吐、泄泻、不能进食，腹痛、烦渴、发热、说胡话；或者手足厥冷。即使出现各种复杂病证，也应当用峻烈的温补法治疗，病情自然会退。如果误用清理脾胃、截断疟疾发作之类的药，多半会导致病人不起，中气受伤而 变生出许多其他病证。草果饮子。用于治疗产后疟疾，寒热各半，或者发热较多的，适宜使用此方。半夏、赤茯苓、炙甘草、草果、川芎、陈皮、白芷各二钱；青皮、良姜、紫苏各二钱半；干姜四钱。将上述药物研成粗末，分作四服。每次用水一大碗、生姜三片、大枣三枚，煎至七分；在疟疾发作前一天连续服用二次，就会痊愈。生熟饮子。用于治疗产后寒多的疟疾。肉豆蔻、草果仁、浓朴生用并去掉粗皮、制半夏、陈皮、甘草、大枣、生姜。以上八味各取等量，将其中一半〔原文“细”字后疑有缺字〕用湿纸包裹煨制，使其香熟，去掉纸后，与另一半生药混合均匀。每次服五钱，用水一大碗，煎至七分，饭前服一次，饭后服一次。考察来看，疟疾刚开始时应当使用上面两种方法；如果不能痊愈，就应当使用薛氏的方法。霍乱。产后患霍乱，气血都受到损伤，脏腑虚弱受损；或者是饮食不能消化，又受到风寒侵袭所导致。阴阳失调，清气和浊气相互干扰，气机在肠胃之间紊乱，正气和邪气相互搏结，寒热不能调和，上吐下泻，所以称为霍乱。医经说：口渴而想喝水的，用五苓散；寒证较重而不想喝水的，用理中丸；如果虚寒很重，手足厥冷的，加附子，来复丹也很有效。白术散。用于治疗产后霍乱、呕吐腹泻、腹痛、烦渴、手足厥冷。白术、橘红、麦冬去心、干姜、人参各一钱，甘草五分。用水一盏，加生姜三片，煎煮后服用。温中散。用于治疗产后霍乱、呕吐腹泻不止。人参、白术、当归各一钱；草豆蔻仁、干姜各八分；浓朴姜制，一钱二分。用水一盏，煎煮后服用。如果呕吐不止、不能接受汤药，就把伏龙肝研成细末三钱，用米汤调服。慢慢咽下，就能服得进去。血崩。产后发生血崩，多是由于受到惊吓、忧虑、愤怒，使脏腑之气失去平衡。或者过早服用止血药，导致恶血不能消散，郁积胀满而形成坚块，也会成为崩中。薛立斋说：如果 血液瘀滞在小腹，胀满疼痛，用失笑散，药方见“血晕”一节；血少而小腹虚痞，用芎〔方名缺字〕汤；肝火导致血液妄行，用加味逍遥散；脾气郁滞而不能统摄血液，用加 味归脾汤；脾虚而不能摄血，用补中益气汤；厚味饮食积聚化热，用清胃散加槐花；风热相互搏结，用四君子汤加防风、枳壳。有一位产妇发生血 崩，小腹胀痛，服用了理气行血的药，血崩反而如泉涌，四肢不能收持，怕冷、呕吐、大便频繁泄泻。我用六君汤加炮制炒黑的干姜，服了四剂，病情稍有好转，又服用十全大补汤三十多剂才痊愈。有一位产妇发生血崩，因为发怒而血崩，血流如涌，倒在地上，口噤、眼斜、手足抽搐，这是肝经 血液耗损而生风。我用六味丸的药料一剂，各种症状都消退了；只是仍然食欲少、午后发热，再辅以四君子汤、柴胡、牡丹皮而痊愈。芎〔方名缺字〕汤。芎〔药名缺字〕、当归、白芍药，各用等量。用大剂量，浓煎，空腹服用。白芍药散。用于治疗产后崩中，淋漓出血不止，面黄消瘦、身体虚弱受损。白芍、牡蛎、干姜、熟地黄、桂心、黄〔药名缺字〕、鹿角胶、乌贼骨、龙骨，各用一两。将上述药物研成末，每次服二钱，饭前用温酒送服。阿胶丸。用于治疗产后崩中、出血不止、身体虚弱消瘦而无力。阿胶、赤石脂各一两半；续断、川芎、当归、甘草、丹参各一两；龙骨、鹿茸酥炙、乌鱼骨、鳖甲酥炙，以上各用二两。将上述药物研成细末，用炼蜜制成丸，丸子大小如梧桐子，空腹用温酒送服三十丸。另一个方子：用于治疗产后血崩不止。香附子用童子小便浸泡后炒至红色，二两；莲蓬壳五枚，烧至存性。将上述药物研成末，用米饮调服二钱。浮肿。

译产后四肢浮肿，是败血乘虚停积，沿着经脉流入四肢，停留浸淫日久，不能重新返回，腐坏如水，所以使面色发黄、四肢浮肿。医生不了解这种情况，便当作水气来治疗，多使用利水药，极其容易损伤人体；产后本来就虚弱，又用药物使其更加虚弱，这叫作“虚虚”，多半会导致夭折。丹溪说：产后浮肿，必须以大力补益气血为主，稍微辅以苍术、茯苓，使水液自行排出。薛立斋说：上述病证如果是寒水克制脾土，应当调养脾肺；如果是气虚导致的浮 肿，应当补益脾胃；如果是水气导致的浮肿，应当补益中气。具体还应参考“杂证”一门。白术汤。用于治疗心腹部坚硬胀大如盘，这种病称为气分。枳实一两半，白术三两。将上述药物切碎，每次服四钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣后温服；腹中变软就痊愈。干漆散。用于治疗产后全身浮肿疼痛，以及产后瘀血、血水等各种病证。干漆、大麦，各用等量。将二药分别研成细末，在新瓦罐中铺一层麦〔原文缺字〕，铺一层干漆，填满后用盐泥封固，用火烧至通红，放凉后研成细末；凡是 产后各种病证，都可以用热酒调服二钱。丹溪方。用于治疗产后浮肿、小便少、口渴、怕冷、无力、脉沉。这是身体虚弱而兼有湿热，宜补益中气、利水、行气。白术二两半，陈皮一两，川芎半两，木通五钱，茯苓三钱。用水煎煮，送服炒制的与点丸二十五丸。按语：与点丸是用黄芩炒后研成末，以粥糊制成丸剂，也叫清金丸。夺魂散。用于治疗产后虚性浮肿、气喘促迫，利小便就会痊愈。生姜取汁三两，白面三两，大半夏七枚。用生姜汁和面，包裹半夏制成七个饼子，煨至焦熟后研成末，用水调成一盏；小便通利就是见效。加味八物汤。用于治疗产后全身浮肿、气急、潮热。人参、白茯苓、熟地黄、小茴香各三钱；白术、川芎、当归、白芍、香附子各五钱；甘草 黄芩、柴胡各一钱。将药物分作五服，每服用水一钟半，加生姜三片，煎至七分，空腹热服。如果腹痛，加延胡索、枳壳，并将芍药加倍；呕吐、恶 心，加藿香、砂仁；咳嗽，加五味子、款冬花。加减济生肾气丸。用于治疗产后以及各种脾胃虚损、腰部沉重、脚部肿胀、小便不利，或腹部胀大、四肢浮肿，或喘促急迫、痰多，已经形成蛊证的病症，疗效神奇。白茯苓二两，附子半两，车前子、山茱萸、川牛膝、肉桂去皮、泽泻、山药、牡丹皮各一 两；怀地黄四两，用酒拌匀蒸熟后捣成膏。将上述药物研成末，加炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服七八十丸，空腹用白汤送下。喘。产后出血过多，营血突然耗尽，卫气失去主宰，独自聚集在肺中，所以导致喘。这叫作孤阳绝阴，难以治疗。陈无择说：产后喘 促急迫，实在令人畏惧；如果是败血向上熏蒸肺部，可以使用夺命丹；如果营血突然耗绝，宜用大剂量的芎〔方名缺字〕汤，也可以救治。薛立斋说：上述病证如果是脾肺虚寒，用补中益气汤加炮姜、肉桂；如果阳气虚脱，再加附子；如果瘀血进入肺部，应立即使用二味参苏饮。有一位产妇喘促、自汗，手脚都冷，常常用手护住脐腹，这是阳气虚脱，用参附汤，服用四剂而痊愈。血竭散。用于治疗产后败血冲击心脏、胸中胀满、向上喘促，生命危在顷刻，应当服用。真血竭、没药。以上药物取等量研细，反复过筛再研，直到全部研尽为止。每次服二钱，用童子小便合上好酒半大盏，煎沸一次，温热调服；刚生产后服一次，上床 过很久再服一次，恶血自然会沿经脉排下，免得产生各种疾病。云岐参苏饮。用于治疗产后瘀血进入肺部、面色发黑、喘促欲死。人参一两，研成末；苏木二两。用水二碗煮苏木，取汁一碗，去掉药渣，调入人参末，随时酌量加减服用，疗效神奇。旋复花汤。用于治疗产后伤于风寒、喘促咳嗽、痰涎壅盛、坐卧不安。旋复花、赤芍药、荆芥穗、半夏曲、前胡、甘草、茯苓、五味子、杏仁去皮并用麸炒、麻黄，各用等量。或者将芍药、茯苓的用量加倍，也很有效。每次服四五钱，加生姜、大枣煎服；有汗的，不宜使用。五味子汤。用于治疗产后喘促、脉象伏而手足厥冷。五味子捣碎、人参、杏仁各二钱；麦冬去心、陈皮各一钱。加生姜三片、大枣二枚，用水煎服。大补汤。用于治疗产后一百天以后，唇色发白、气促、面色发青、浮肿有汗，这是大虚之证，应立即服用此方。当归、大川芎、大白术、白芍药；白茯苓、人参、黄〔原文如此，药名疑有缺字〕用量较多；五味子用量较少；熟地黄 干姜、甘草。用水二钟，加生姜、大枣煎服。大便闭塞。

译产后大便不通，是由于失血过多，使大肠干燥，或者血虚火燥，以致大便秘结涩滞。不能只计算日期和进食多少，就用药强行通便，必须等到腹部胀满，已经有便意却不能排出时，才是粪便结在直肠，宜用猪胆汁导便。如果误以为是有热证，使用苦寒药强行通便，反而会损伤 中焦元气，可能更加难以排便，或者虽然通便却腹泻不止，必然会形成败证。如果属于血虚火燥，用加味逍遥散；气血都虚的，用八珍汤。有一位 产妇大便不通已经七天，饮食和平常一样，腹部也没有异常。于是用八珍汤加桃仁、杏仁，到了第二十一天腹部胀满有便意，便用猪胆汁润下，先排出几块干粪，后来排便都正常，病就安定了。有一位产妇大便秘结涩滞，各种药都没有效果。痛苦得难以形容，让她饮用人乳而痊愈；牛乳也可以。大小便不 通的人，都适宜使用。陈无择说：产后不宜使用下法，使用下法的百人中难有一人存活。由于失血过多，脏腑干燥，大便闭涩，宜用葱汁调和腊茶制成丸剂，再用 腊茶送服，必然能够通便；大黄绝对不能使用。丹溪治疗产后大便秘结不通、腹部胀满、气急、坐卧都困难，用大麦〔原文后有缺字或异常空格〕炒黄研成末，用酒送服一合，疗效神奇；又说麻子、苏子粥最为 稳妥。用紫苏子、火麻子两味各半合，洗净后研得极细，再加水研磨，取汁一盏，分两次煮粥啜服；这种粥不只是产后可以 服用，大凡老人因虚弱而发生风秘，也都适宜服用。有一位八十四岁的老妇人，忽然腹痛、头痛、恶心、不想吃东西，请来几位医生，使用补脾以及清 利头目的药，她完全不能进食。这正是老人风秘，脏腑壅滞，聚集在胸中，就会腹胀恶心；上冲到头顶，就会头痛、神志不清。于是让她做 这种粥，喝了两口后气就通泄出来，先排下结硬的粪便，后来大便逐渐通利，不用药便自行痊愈。桃花散。用于治疗产后气滞血涩、大小便秘结。桃仁、葵子、滑石、槟榔，各用等量。将上述药物研成细末，每次服二钱，空腹用葱白汤调服。小便闭塞。产后小便不通，以及淋漓涩痛，是由于气虚夹有热，不可专门使用分利渗导的药物，否则会严重损伤真气。膀胱虚热的，用六味丸；如果阴 虚而阳气无力化生水液，用滋阴肾气丸。这是因为土能生金，金能生水，应当滋养水液化生的源头。滑石散。用于治疗产后淋证、小便闭塞。滑石一两二钱，通草、车前子、葵子各一两。将上述药物研成末，用热水调服三钱。张不愚方。用于治疗产后小便不通。陈皮一两，去掉白色内层后研成末。空腹用温酒调服二钱，服一次小便就通。又一个方子。杏仁十四枚，去皮尖后炒熟研成末，和饮品一起顿服，立即就能通便。又一个方子。用食盐填入肚脐中，填到与肚脐相平；再取葱白十多根，剥去粗皮，捆成一束，切成一指厚，放在盐上；取大艾炷，大小如葱饼子，用火灸烤，感觉热气直入腹内，立即就会通畅，疗效神奇，无法全部说尽。产妇生产时处理不当，导致损伤膀胱，因而不时遗尿。丹溪说：我曾见接生者不谨慎，损伤膀胱，因而小便淋漓不止，最终成为无法治愈的疾病。有一位徐 氏妇女患了这种病。因为想到肌肉在体外破损尚且可以修复，在体内的恐怕也可以治疗，于是诊察她，见其脉象非常虚弱，便试用峻补之法。于是以参〔药名缺字〕为君药，以芎归为臣药，陈皮、茯苓为佐药，用猪胞、羊胞煮汤煎药，在极度饥饿时饮用，一个月便安定下来。这是因为气血很快充足，膀胱自然能够修复，恐怕即使稍微缓慢也 也就难以成功了。补脬饮。用于治疗产妇生产时损伤并破裂膀胱，整天不能小便，只是淋漓湿漏不止。黄丝绢一尺，取天然黄色蚕丝织成的；白芨末、白牡丹根皮各一钱；黄蜡五钱。用水三碗煎煮，直到丝绢煮烂如饴糖，服下时不要出声；出声就没有效果。子宫不能收回。妇女因为生产时用力过度，导致阴部脱出，样子像脱肛。阴部向下挺出，受到压迫而肿痛；搬举重物、房事劳累都能诱发，且小便淋漓涩痛。这是由于气血虚弱，宜用十全大补汤；如果肿胀疼痛，是肝经虚热，用加味逍遥散；如果是忧虑、愤怒损伤脾气，用加味归脾汤；如果是突然 暴怒，肝火导致出血，用龙胆泻肝汤。丹溪治疗一位妇人，她生孩子后，阴户中脱出一物，像布袋一样，有两个分叉；她的丈夫来求医。丹溪认为这是 子宫因气血虚弱而下坠，于是使用升麻、当归、黄〔药名缺字〕、人参、川芎的大剂量药两帖给她服用。半天后，她的丈夫又来，说：服药一次后听见响 了一声，查看时已经收回去了；只是因为经过一夜，床席上留下了一片像手掌那么大的东西，妻子在家哭泣，担心损伤破裂后不能再恢复。丹溪说：这不是 肠胃，必定是脂膜。肌肉破损可以重新修复，如果气血充盛，必定可以重新生长充满。于是用四物汤加人参，服了一百帖，三年后生了孩子。当归散。用于治疗阴部脱出。当归、黄〔药名缺字〕各二两，芍药一两，皮〔药名缺字〕烧至存性，半两；牡蛎〔炮制说明缺字〕，二两半。将上述药物研成末，每次服三钱，用温酒或米汤调服；忌讳登高和搬举重物。硫黄散。用于治疗产后阴部脱出。硫黄、乌贼鱼骨各半两，五味子二钱半。将上述药物研成末，掺敷在患处。硫黄汤。用于治疗产后劳伤、阴道不能闭合。硫黄四两，吴茱萸、菟丝子各半两，蛇床子一两。每次取五六钱，用水一碗煎煮数沸，去掉药渣，清洗阴道，每天清洗两次，便会见效。五倍子汤。用于治疗产后阴部挺出、肿胀疼痛。五倍子、蛇床子、荆芥、枳壳。以上各用五钱，煎汤后温热清洗患处。熨法。用于治疗阴部挺出及产后阴部疼痛。将蛇床子炒热，趁热用布包裹，熨烫患处。浸法。锻石二升，炒至极热；取汤二升投入石灰中，澄清后去掉石灰，温热时坐入水中，用来浸洗阴道，很快就能恢复如常。乳汁不通。

译妇女的乳汁来源于冲脉，如果初次生产而没有乳汁，宜设法疏通。如果多次生产后仍然没有乳汁，是津液耗亡的缘故，必须服用滋养补益的药物。如果虽然有 乳汁，却不是很多，可以服用通经的药物使乳汁流动，再用羹汤〔原文“羹”字前疑有缺字〕引导，并且应当以强健脾胃为主。漏芦散。用于治疗产妇气脉壅塞、乳汁不能运行，以及经络凝滞、乳房胀痛，或形成痈肿；服用后自然会在内部消散。漏芦二两半，蛇蜕十条炙用，栝蒌十枚，用急火烧焦并使其存性。将上述药物研成末，用温酒调服二钱或三钱，不限时间服用；服药后立即用猪蹄羹送服。涌泉散。用于治疗乳汁没有，也用于治疗乳汁凝结形成痈肿。穿山甲洗净，一两，用灰炒干。将上述药物研成细末，用酒调服二钱。玉露散。用于治疗乳脉不通、身体发热较重、头目眩晕。川芎、桔梗、白芷各二钱；芍药、当归各一钱半；人参、白茯苓、甘草各一钱。以上药物作一剂，用水两钟煎至一钟。罗氏涌泉散。用于治疗妇人因气机不畅而导致乳汁不行。瞿麦穗、麦门冬、龙骨、穿山甲（炮制并炒黄）、王不留行，各取等分。以上药物研成细末，每次服二钱，用热酒调服；随后吃猪蹄羹半小钟左右，再用木梳在左右乳房上各梳三十多下。治疗乳痈尚未破溃时使它消散，已经结成时使它溃破，极度疼痛时使疼痛立即停止。所谓吹乳，是因小儿吹吸乳房而变成的；尚未生产而乳房肿胀的内吹，也都能治疗。陈皮（去掉白色内膜，晒干，面炒至黄色后研末）、麝香（二分）。研匀，用酒调服。乳汁不宜积存，恶汁不能排出，就会结成脓。另外，乳汁不宜洒在地上，蚂蚁吃了它，会使人没有乳汁。最好洒在东边的墙壁上。治疗乳房肿胀将要结成乳痈的方剂：用马尿涂抹患处，涂几次就会痊愈。治疗产后乳房结块胀痛不消，使坏乳自行消退的方剂：栝蒌（一个，一半生用、一半炒用）、大粉草（一寸，一半生用、一半炙用）、生姜（一块，一半生用、一半煨用）。以上药物一同使用，用酒一碗，煮取一盏，去掉药渣服下。若觉得疼痛一阵后难以忍受，就把坏乳挤出；临睡时再服一剂，并让患乳朝向床的一侧侧卧。这是为了让药力运行。又一方。治疗妇人气血过盛，或没有孩子饮用乳汁而乳房胀痛、寒热发作。用麦芽二、三两，炒熟后水煎服，立即消散；它耗损、散失血气竟然如此，脾 胃虚弱、饮食不能消化的人，为什么还要多用它呢？半产。

译怀孕的月份尚未足数，胎儿尚未发育完全就生产，称为半产。这是由于孕妇冲脉、任脉的气虚，不能滋养胎儿，胎气不稳；或者因跌倒、碰撞、闪挫、坠落，导致气血受损而动；或者因患热病、温疟之类，这些都会导致半产，不能轻视，调养应比正常生产加倍慎重。薛立斋说：小产比大产更严重，这是因为大产 好比栗子成熟后自然脱落，小产却好比生栗子便被采摘，果皮尚被破坏，根蒂也被折断。只是人们轻视它而导致死亡的很多。治疗应当补益脏腑之气，生成新血，去除瘀血。如果…… 尚未足月，腹痛而将要生产，用芎归补中汤加倍知母来止住。如果已经生产而出血不止，用人参黄〔原文缺字〕汤补益。生产后心腹疼痛，用当归川芎汤主 治。胎气虚弱而导致小产，用八珍汤使胎气稳固。如果出血过多而发热，用圣愈汤。汗出不止，应立即用独参汤。发热烦躁，大口渴，面 色红，脉象洪大而虚，用当归补血汤。身体发热、面色发红，脉象沉而微弱，用四君子汤加姜、附。丹溪说：气血虚损，不足以荣养胎儿，所以胎儿 自行坠落。推究根本，都是由于热；火能消解万物，这是自然造化。《病源》却说风冷损伤子脏而导致坠胎，这是没有了解病情。我曾见贾 氏的妻子，只要怀孕三个月左右就必然坠胎。诊察她的脉象，左手脉大而无力，重按则涩，知道她是血少。因为她年纪很轻，只补益中气，使血自然得到荣养。当时正是初夏，便教她把白术浓煎，送服黄芩末一钱，服了三四十剂，于是得以保全胎儿。有一位三十多岁的妇人，每次怀孕都要坠胎。观察她的性情，她性情急躁、容易发怒，面色黑而气势充实，这是相火过于旺盛，不能生发元气，反而消耗元气、损伤精气的缘故。因此让她使用黄芩、白术、当归、甘草，从二月开始服用，到三月底停止，后来生了一个儿子。济生芎归补中汤。治疗怀孕时血气虚弱、不能护卫和滋养胎儿，以致半产；服用此方可以保全胎儿。凡是怀孕几个月就坠胎的，如果不治疗，时间久了就会不能再怀孕。芎、五味子、阿胶（蛤粉炒，各一钱）、黄〔原文缺字〕（蜜炙）、当归（酒浸）、白芍药、白术（各一钱半）。人参（七分）、杜仲（去粗皮，炒至丝断，一钱）、木香、甘草（各五分）。另有一方加干姜八分；有内热的，去掉干姜。以上药物制成一剂，用水二钟煎至一钟，不拘时间服用。阿胶汤。治疗多次坠胎、小腹绞痛而无法忍受。阿胶（炒成珠状）、熟干地黄（焙）、艾叶（微炒）、川芎、当归（焙）、杜仲（去粗皮，炙。各一钱半）。甘草（炙，八分）。以上药物用水一钟半煎至七分，温服。总的来说，治疗方法应当审察怀孕的月份属于哪条经脉，按照其所主经脉来培育和调治。人参黄〔原文缺字〕汤。治疗生产后气虚、出血不止。人参、黄〔原文缺字〕（炙）、当归、白术（炒）、白芍（炒）、艾叶（各一钱）、阿胶（炒，二钱）。以上药物制成一剂，用水煎服。龙骨散。治疗妊娠受损后出血不止。龙骨、当归、地黄（各五钱）、艾叶（三钱）、地榆、阿胶（炒）、芍药、干姜（各四钱）、蒲黄 （三钱）、牛角腮（炙至焦黄，六钱）。以上药物一同研成细末，每次服三钱，饭前用米汤调服。《千金》治疗流产后出血不止的方剂：生地黄汁一小盏，调入代赭石末一钱，每日服三次。又一方。治疗出血不止、腹部疼痛。阿胶（一两，炒）、艾叶（半两）。用水一大盏，煎至六分，去掉药渣，空腹服。又一方。治疗出血不止、疼痛，也治疗小便失禁。家鸡翎（烧成灰，研细，用温酒调服二钱；过一会儿再服，以见效为限）。红兰花散。治疗坠胎后血液不能排出，血气上冲心胸，胸闷气闭，不省人事。红兰（略微炒过）、男子头发（烧制，存留药性）、京墨（烧红）、血竭（研）、蒲黄（隔纸炒，各取等分）。以上药物研成细末，用童便小半盏调服二钱，服下立即见效。鹿角散。治疗坠胎后出血未尽，胸腹烦闷胀满、神志狂乱而闷乱，时常发冷发热。鹿角屑（一两，炒后研末）。用水一大碗，煎豆豉一合，取汁六分，分三次服；每次调入鹿角屑二钱，每日服三次。当归汤。治疗坠胎后胎衣不能排出。当归（炒）、牛膝（酒浸后焙，各一钱半）、木通（一钱半）、滑石（研，二钱）、冬葵子（炒，二钱）。瞿麦穗（一钱）。用水一大钟，煎至七分，温服；如果胎衣仍未排出，再服一次。又一方。用水〔原文缺字〕其面，再加少许醋，效果神奇。当归川芎汤。治疗小产后心腹疼痛，或发热恶寒。当归、川芎、熟地黄、白芍药（炒）、红花、香附、青皮、玄胡索（炒）、泽兰、牡丹皮、桃仁，各取等分。以上药物用水煎煮，加入童便、酒各一小盅，温服。如果用手按压腹部反而更痛，这是瘀血所致，适宜用此方，或用失笑散（方见“血晕”）。如果按压时不痛，这是血虚，适宜用四物汤加人参、茯苓、白术。如果疼痛并伴有呕吐，这是胃虚，适宜用六君子汤。当归补血汤（方见“虚烦发热”）。圣愈汤。治疗小产后血虚、心中烦闷、睡卧不安，或手足心烦热。熟地黄（酒蒸半日）、生地黄（酒浸）、川芎、人参（各一钱）、当归（酒浸）、黄〔原文缺字〕（炙，各八分）。用水煎服。