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译《伤寒审证表》序言 有熊氏兴起后，医学开始发展，能够涵养生命、养育万物，疾病灾害也不再发生。周、秦以来，医和、华佗、仓公、扁鹊这些杰出人物各自传授医术，取得了神奇的疗效。汉代张机详审经脉，调和药石，集医经和方剂之大成，世人都尊称他为医界的至圣。伟大啊，《伤寒论》这部书，历经万古也没有人能够改变它！只是由于年代不断变迁，篇章次序混乱错杂，即使潜心搜集考究，也有许多地方难以通晓。唐代孙真人以后，就再也没有能够解释清楚的人了。本朝医学昌盛，有昌邑的黄元御先生凭借上天赋予的才智，撰写《伤寒悬解》来阐明此书；对于经络、脏腑、阴阳、顺逆等内容，他综合贯通、条理分明，剖析得没有遗漏，已经如同日月星辰一样明白了。然而原文分列各篇，笺注内容宏富，如果不是专门攻习医学、勤奋钻研的人，仍然苦于仓促之间难以辨析清楚。泾邑包司马诚良精通医学，因按资历候补、来到鄂中任职，前来拜访我，向我详细讲述黄氏的学说，并把他所编写的《伤寒审证表》拿来质正。这是一册完全依据黄氏编排次序编成的书，请我交付刊刻。我翻阅一遍后，各种证候和症状全都呈现在眼前，清楚得如同手掌和面貌一样，丝毫没有差错，功劳实在巨大啊！这哪里只是能够彰明黄氏失传已久的学术成就呢？它对于百姓日常生活所需的帮助，也极其切实。（瀚章）我有幸承受寄托，希望使百姓摆脱困苦衰病而达到仁厚长寿；凡是巩固国家根本、使百姓获利的事情，治理国家的方法与良医治疗疾病的方法，大概没有什么不同。因此为这部表作序，我一直把这件事放在心上，始终不能忘怀。同治九年庚午年冬季十二月初一日，督理湖北政务的合肥李瀚章作序。序言 《伤寒论》这部书，到了晋代已经没有完善的版本，王叔和搜集整理后编成了它。唐代孙思邈撰写《千金方》时，还没有见到《伤寒论》；晚年才见到此书，所以《千金方》的伤寒篇中，方剂和论述有所缺略，后来又撰写《千金翼方》来补充。宋代林亿等人校订的版本，仍然沿用了王叔和编排篇次的旧样。成无己作了注，也仍然没能把原文的篇章编排订正过来。篇章次序既然混乱，注释也因此不能明白。此后的注家虽然很多，却沿袭讹误、承接错乱，异说纷纷出现，已经没有可以据以取中的说法。到了我朝医学昌盛之时，山东昌邑的黄坤载先生应运而生，苦心孤诣，撰写《伤寒悬解》一书，将原文一百一十三方分别归入六经，剖析贯通，逐一厘正并加以注明。本病、经病、腑病、脏病、坏病，以及传入腑、传入脏、传入阳、传入阴等，都提纲挈领、条目清楚，各自归入相应的门类。这样一来，《伤寒论》全书条理井然，文辞和义理都清楚明白了。黄氏对于仲景的功劳实在不小，说是使仲景的原书重新出现，也没有什么不可以。我年轻时曾游历山东，跟随张宛邻先生学习医学。先生让我校勘黄氏的各种著作，而对于《伤寒论》一书，尤其用力。只是因为书中文辞深奥、义理精微，最难以记诵，所以我编作《伤寒审症表》一卷，探究本源、提取纲要，经常温习，用来防备遗忘。志同道合的人看见后很喜欢，认为它可以成为学习伤寒的一点帮助，便鼓动我付梓刊行。读者如果能指出我的不足并给予教诲，我将十分荣幸。书稿抄写整理完成后，姑且记下几句话，用来说明成书缘起。同治九年七月十五日，泾县包诚写于湖北省寓居之处。太阳经 本病中的中风证，出现发热、恶寒的，是病发于阳。病发于阳的，七天可以痊愈。身体反而非常寒冷，却不想靠近衣被，这是寒在皮肤、热在骨髓。太阳病，发热、出汗、怕风，脉象缓，叫作中风。太阳病，头痛、发热、出汗、怕风（桂枝证）。太阳病中风，寸脉浮而尺脉弱；寸脉浮，是热自行发出。尺脉弱，是汗自行流出。怕风、怕冷、发热、鼻鸣、干呕（桂枝证）。太阳病，发热、出汗，这是营气弱而卫气强，所以出汗；要想救治风邪，主治用桂枝汤（桂枝证）。脏腑没有其他疾病，却时时发热、出汗不止，是卫气不调，应当在发热出汗之前先发汗，就会痊愈（桂枝证）。患病时经常自行出汗，这是营气调和。营气调和而体表不协调，是因为营气运行在脉内、卫气运行在脉外；再次发汗，使营卫调和就会痊愈（桂枝证）。太阳病，服桂枝汤后心烦不解，应先针刺风池、风府，再服桂枝汤，就会痊愈（桂枝证）。太阳病，表证尚未解除，脉浮而弱，应当用发汗法解除（桂枝证）。太阳病，表证尚未解除，不可攻下；想解除表邪，主治用桂枝汤（桂枝证）。脉浮大，只说大便坚硬，如果反而用泻下法，这是大逆；大便坚硬是实证，出汗后就会解除（桂枝证）。太阳病尚未解除，寸关尺三部脉都停滞，必先发生战栗，随后出汗而痊愈。只是阳脉微弱的，出汗后病就会解除。只是阴脉微弱的，用泻下法后病就会解除。如果要用泻下法，适宜用调胃承气汤（桂枝证）。平时嗜酒的人患病，不可给他服桂枝汤，服汤后就会呕吐（忌桂枝证）。服桂枝汤后呕吐，之后必定会吐脓血（忌桂枝证）。桂枝汤本来是用来解肌的；如果患者脉浮紧、发热而不出汗，就不可给他服用（忌桂枝证）。本病：伤寒没有发热而怕冷的，是病发于阴。病发于阴的，六天可以痊愈。身体反而非常发热，却想靠近衣被，这是热在皮肤、寒在骨髓。太阳病，有的已经发热，有的还没有发热，但一定怕冷，身体疼痛，呕吐恶心，寸关尺三部脉都紧，叫作伤寒。太阳病，头痛、发热、身体疼痛、腰痛、骨节疼痛、怕冷、没有汗而气喘（麻黄证）。脉浮的，病在表，可以发汗。脉浮而数的，可以发汗（麻黄证）。伤寒发汗后，应该得到解除。过了半天左右又感到烦闷，脉浮而数，可以再次发汗，宜用桂枝汤（麻黄证）。伤寒六七天不大便，头痛而发热的，给予承气汤。如果小便清澈，说明病不在里，仍在表，必须发汗（这是麻黄证）。如果头痛，必然会鼻出血，宜用桂枝汤（麻黄证）。太阳病，脉浮紧、发热、身体没有汗，若自行鼻出血，病就会痊愈（麻黄证）。伤寒脉浮紧，不发汗，因而导致鼻出血，主治用麻黄汤（麻黄证）。太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身体疼痛，八九天仍不解除，主治用麻黄汤。服药后，病情稍有减轻，却出现烦躁、眼睛昏闭；病情严重的必定鼻出血，鼻出血后病就解除，这是由于阳气过盛的缘故（麻黄证）。

译兼病：太阳经的病，脉浮，头项强硬疼痛而怕冷。太阳病，患病八九天，症状像疟疾，发热怕冷，发热多而怕冷少，不呕吐，大便、小便正常，一日发作两三次，脉浮而缓，这是将要痊愈。脉微而怕冷的，是阴阳两方面都虚，不可再用发汗、泻下或催吐法。面色反而显出发热的颜色，说明病还没有解除；因为不能得到微微出汗，身体必定发痒（桂枝麻黄各半证）。外形像伤寒，脉却不弦紧而是弱脉；脉弱必然口渴，若遭火攻必说胡话；脉弱而发热、脉浮的，应当解表，出汗后就会痊愈（桂枝越婢证）。太阳病，发热怕冷，发热多而怕冷少，脉微弱的，这是没有阳气，不可再发汗（桂枝越婢证）。服桂枝汤后大汗出，脉洪大的，给予桂枝汤，仍按前面的用法。如果症状像疟疾，每天发作两次，出汗后必定解除（桂枝二麻黄一证）。凡是疾病，无论发汗、催吐、泻下，还是失血、津液耗失，只要阴阳自行调和，就会自行痊愈（传经）。太阳病头痛，到了七天以上自行痊愈，是因为太阳经的病程已经运行完了。如果还要再次传经，应针刺足阳明经，使经气不再传变，病就会痊愈（传经）。患风邪的人表证解除后仍未完全舒适，十二天可以痊愈（传经）。伤寒患病两三天，阳明、少阳的证候没有出现，是没有传变（传经）。伤寒第一天，太阳经受到邪气，脉象如果安静，是没有传变。很想呕吐，或者烦躁，脉象急而数的，是将要传经。阳气旺盛而传入腑：太阳中风，脉浮紧，发热怕冷，身体疼痛，不出汗而烦躁（大青龙证，传入阳明的途径）。伤寒脉浮缓，身体不疼痛而只是沉重，时而有轻松的时候，没有少阴证（大青龙证，将要传入阳明）。伤寒脉滑而四肢厥冷，是里有热（白虎证，传入阳明的途径）。伤寒脉浮滑，这是里有热、表有寒（白虎证，传入阳明）。伤寒脉浮，发热而无汗，表证没有解除的，不可给他服白虎汤。口渴想喝水而没有表证的，主治用白虎加人参汤（白虎证）。伤寒没有大热，口干而渴，心烦，背部稍微怕冷的，主治用白虎加人参汤（白虎证）。太阳病没有解除，热邪结在膀胱，患者像发狂一样，若自行下血，病就会痊愈。表证没有解除，还不能攻下。表证已经解除，只是小腹拘急结硬的，才可以攻下（桃核承气证，传入阳明的途径）。太阳病六七天，表证仍在，脉微而沉，却没有结胸，患者发狂，这是因为热在下焦；小腹应当硬满，小便自行通利的，下血就会痊愈，这是太阳经的瘀热随着经脉进入里部所致，主治用抵当汤（抵当证）。太阳病身体发黄，脉沉而结，小腹坚硬，小便不利，是没有瘀血；小便自行通利，患者像发狂一样，确实是瘀血证（抵当证）。伤寒有热，小腹胀满，按理小便应当不利，如今反而通利，是有瘀血，应当攻下，不可再用其他药，宜用抵当丸（抵当证）。阴气旺盛而传入脏，脉浮紧的，按常法应当身体疼痛；假如尺脉迟，不能发汗（忌麻黄证，传入少阴的途径）。中风脉微弱，出汗而怕风，服用大青龙汤后，四肢厥冷、筋肉跳动，这就是误治，应用真武汤救治（大青龙证，传入少阴的途径）。伤寒表证未解除，心下有水气，干呕、发热而咳嗽，或者口渴，或者泄泻，或者嗳气，或者小便不利、小腹胀满，或者气喘（小青龙证，传入太阴、少阴的途径）。太阳病，小便通利的，是因为饮水过多，必然心下悸动。小便少的，里部必然感到拘急难受（小青龙证）。伤寒心下有水气，咳嗽而稍微气喘，发热但不口渴，主治用小青龙汤。服汤后口渴，是寒邪已经退去、病将要解除（小青龙证）。中风发热六七天不解除而烦躁，兼有表里证，口渴想喝水，水一入口就吐，叫作水逆（五苓证，传入太阴的途径）。伤寒出汗而口渴，主治用五苓散。不口渴的，主治用茯苓甘草汤（五苓证）。病在阳，反而用冷水浇灌，热势退不下去，反而更加烦躁，皮肤上起了小疙瘩，想喝水却反而不渴的，服用文蛤散。如果不痊愈，给予五苓散。寒实结胸、没有热证的，给予三物小陷胸汤，白散也可以（五苓证）。坏病：太阳病三天，已经发过汗，或者催吐、泻下，或者使用温针，病仍然没有解除，这就是坏病，不能再给桂枝汤；应当知道犯了哪一种误治，就随着证候来治疗。本来应当发汗却又反而泻下，本来应当先泻下却又反而发汗，这就是误治。太阳病，发汗后没有解除，又反而泻下，脉浮的不会痊愈，应当解表（桂枝证，传入阳明）。大力泻下后又发汗，小便不利，是津液耗失，不要治疗它；等小便通利，就会自行痊愈（发汗亡津证）。发汗后，不可再次使用桂枝汤；如果出汗而气喘、没有大热，主治用麻杏甘石汤（麻杏甘石证）。发汗后饮水过多，必然气喘；用水浇灌，也会气喘（汗后作喘证）。泻下后不可再次使用桂枝汤；如果出汗而气喘、没有大热，主治用麻杏甘石汤（麻杏甘石证）。服桂枝汤后大汗出，出现大烦、大渴而不解除，脉洪大的（人参白虎证）。伤寒催吐、泻下后，七八天仍不解除，热结在里，表里都热，时时怕风，大渴，舌上干燥而烦躁，想喝几升水的（人参白虎证）。太阳病，先泻下而不痊愈，又发汗，表里俱虚，因而出现昏冒；昏冒之人出汗就会自行痊愈，这是表已调和的缘故；如果里部尚未调和，然后再泻下（表里俱虚证）。

译发汗后仍然怕冷，是虚证。不怕冷，反而怕热，是实证，应当调和胃气（调胃承气证）。太阳病中风，用火逼迫发汗，两个阳气相互熏灼，身体就会发黄。阳气旺盛就想鼻出血，阴气虚就小便困难，阴阳都虚就身体枯燥。只是头部出汗，汗到颈部就停止，腹部胀满而稍微气喘，口干、咽喉溃烂，或者不大便，时间久了就说胡话，严重的甚至呃逆，手脚躁动不安，捻弄衣服、摸着床；小便通利的还可以治疗（阴阳俱虚证）。太阳病第二天，反而躁动，再用热熨背部而大量出汗，火热之邪进入胃中，胃中津液枯竭，烦躁必然发为谵语。十多天后，发生战栗并自行泄泻的，是病将要解除。所以他的汗从腰部以下不能出，想小便却不能，反而呕吐，想要失禁，脚下怕风，大便坚硬，小便本应频数却反而不频数；等大便排出后，头部突然剧痛，脚心必然发热，这是胃中谷气向下流行的缘故（火热入胃证）。太阳病，用火熏蒸而不能出汗，必然躁动；到了经脉传变的日子仍不解除，必然便血，这叫火邪（火邪便血证）。脉浮，应当发汗解除，却用火灸，邪气无处外出，因火势而更加旺盛，腰部以下沉重麻痹，叫作火逆（火逆助邪证）。脉浮而热势很盛，反而用灸法，这是实证。把实证当作虚证治疗，因火热而扰动，咽喉干燥、吐血（火逆吐血证）。脉象微而稍快的，谨慎地不可灸。因火而使邪气形成，就会烦躁、气逆；追逐虚邪、攻伐实邪，血液散乱在脉中，火气向内攻伐，烧焦骨骼、损伤筋脉，血液难以恢复（火邪内攻证）。太阳病发汗后，大汗出，胃中干燥，烦躁不能睡眠，想喝水的，应当少量多次给予，使胃气调和就会痊愈（将成白虎）。如果脉浮、小便不利、热势轻微而口渴，主治用五苓散（五苓证，传入太阴）。发汗后，脉浮数、烦躁口渴的（五苓证）。伤寒，脉浮，自汗，小便频数，心烦，稍微怕冷，脚部拘挛，却反而给予桂枝汤，服后便四肢厥冷、咽干、烦躁、呕吐逆气的，给予甘草干姜汤。如果厥冷已经痊愈、脚变温暖，就再给予芍药甘草汤。如果胃气不调而说胡话，少量给予调胃承气汤。如果反复发汗，又加用烧针，主治用四逆汤（甘草干姜证）。证候表现像阳旦证，按法治疗后病情反而加重，出现厥冷逆乱、咽中干燥、两小腿拘急而说胡话。医生说：“半夜时手脚应当变温，两脚应当伸展开。” 怎么知道这一点呢？回答说：“寸口脉浮而大，浮是风邪，大是虚证；风邪会产生轻微发热，虚证会使两小腿拘挛。” “病证表现像桂枝证，因此在方中加入附子；增加桂枝以使汗出，用附子来温阳。” 这是经脉阳气亡失的缘故。厥冷逆乱、咽中干燥、烦躁，阳明之气在内部结聚而说胡话、烦乱；再给予甘草干姜汤，半夜阳气恢复，两脚应当变温；小腿仍稍有拘急，再给予芍药甘草汤，这样小腿才会伸展；用承气汤使大便稍微稀溏，就能止住谵语，因此知道病可以痊愈（甘草干姜证）。发汗后，水和药都不能入口，这是误治；再发汗，必然呕吐、泄泻不止（汗后吐逆证）。病人脉数是有热，按理应当消化食物、增加食欲，反而呕吐，是因为发汗后脉才变数；数脉是外来的浮热，不能消化食物，胃中虚冷所以呕吐（汗后吐逆证）。太阳病本应怕冷，反而不怕冷、不想靠近衣被，这是催吐后体内烦热（吐后生烦证）。太阳病本应怕冷发热，如今自行出汗、不怕冷也不发热，关脉细数，是催吐过度。一二日后催吐，患者饥饿却不能进食。三四天才催吐，患者不喜欢粥，想吃冷食，早晨吃下

译去、晚上吐出来，这是小的误治（吐后作吐证）。伤寒用泻下法后，接着泄泻、排出未消化的谷物而不止，身体疼痛的，应当赶紧救治里证。之后身体疼痛，但大便正常的，应当赶紧救治表证。救治里证宜用四逆汤，救治表证宜用桂枝汤（身疼下利证）。发汗后身体疼痛，脉沉而迟的（新加汤证）。太阳病，属于桂枝证，却反而泻下，泄泻于是不能停止，脉促，是表证尚未解除。气喘而出汗的，主治用葛根连芩汤（葛根连芩证）。太阳病，泻下后脉促、胸部胀满的，主治用桂枝去芍药汤。如果稍微怕冷，去掉芍药的方中加入附子，主治用此方（桂枝去芍药证）。太阳病，用泻下法后稍微气喘，是因为表证尚未解除（桂枝浓朴杏子证）。平素有喘病而发作，桂枝汤加浓朴、杏子仁（桂枝浓朴杏子证）。服桂枝汤后，或者泻下后，仍然头项强痛、发热无汗、心下胀满而稍微疼痛、小便不利的（桂枝去桂加茯苓白术证）。发汗后腹部胀满的（浓朴姜夏参甘证）。伤寒泻下后心烦、腹部胀满、卧起不安的（栀子浓朴证）。伤寒，医生用丸药大力泻下，身体发热不退而稍微烦躁的（栀子甘姜证）。发汗，或者泻下后，烦热、胸中堵塞的（栀子香豉证）。发汗、催吐、泻下后，虚烦不能睡眠，严重的反复辗转、心中懊恼，主治用栀子豉汤。如果气短，主治用栀子甘草豉汤。如果呕吐，主治用栀子生姜豉汤（栀子香豉证）。凡是使用栀子汤，病人平素大便稍稀的，不可给予（忌栀子证）。太阳病发汗后，汗出不止，患者怕风，小便困难，四肢稍微拘急，难以屈伸（传入少阴桂枝附子证）。发汗后病不解除，反而怕冷，是因为虚（芍药甘草附子证）。泻下后又发汗，必然战栗怕冷，脉微细（内外俱虚证）。伤寒催吐、泻下后又发汗，心下逆满，气向上冲胸，起身就头晕，脉沉紧；发汗会扰动经脉，身体振动摇晃（苓桂术甘证）。太阳病发汗，汗出而病不解除，仍然发热，心下悸动，头晕，身体摇动，振振欲倒地（真武证）。发汗过多，交叉双手按在心前，心下悸动，想要按压的（桂枝甘草证）。还没有诊脉，病人交叉双手按在心前，让他咳嗽却咳不出来，这一定是耳聋，是因为反复发汗而虚（阳虚耳聋证）。脉浮数，应当发汗后痊愈；如果泻下后身体沉重、心下悸动，就不可发汗；如果自行出汗而解除，尺脉微弱，说明里虚，必须使表里充实、津液调和，随后出汗而痊愈（身重心悸证）。发汗后脐下悸动，是将要发生奔豚（桂苓甘枣证）。用烧针使汗出，针孔被寒邪侵袭，结块隆起而发红，必然发生奔豚，气从小腹向上冲击心胸，应当在结块上各灸一壮，给予桂枝加桂汤（桂枝加桂证）。太阳病，泻下后气向上冲的（桂枝加桂证）。伤寒脉浮，用火逼迫发汗，阳气亡失，必然惊恐发狂，坐卧不安（桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证）。太阳伤寒，加用温针，必然惊恐（温针亡阳证）。火逆后又泻下，因烧针而烦躁的（桂枝甘草龙骨牡蛎证）。发汗或者泻下后，病仍不解除而烦躁的（茯苓四逆证）。泻下后又发汗，白天烦躁不能睡眠，夜间安静，不呕吐、不口渴，没有表证，脉微沉，没有大热的（干姜附子证）。平素多汗的人再次发汗，必然神志恍惚、心神紊乱，小便后阴部疼痛，给予禹余粮丸（禹余粮证）。病人有寒，又发汗，胃中寒冷，必然吐蛔虫（传入厥阴、胃冷吐蛔证）。病发于阳却反而泻下，热邪乘机入里，因而形成结胸。病发于阴却反而泻下，因而形成痞证。太阳病，脉

译浮而跳动数急，头痛发热，稍微盗汗，反而怕冷，是表证还没有解除。反而用泻下法，跳动数急的脉转为迟脉，膈内有抵抗和疼痛，胃中空虚，客气扰动胸膈，气短、烦躁、心中懊恼；阳气向内陷入，因而心下坚硬，就成为结胸，主治用大陷胸汤。如果不结胸，只是头部出汗，汗到颈部就停止，小便不利，身体必然发黄（大陷胸汤证）。伤寒六七天，结胸而热邪壅实，脉沉紧，心下疼痛，按下去坚硬如石的（大陷胸汤证）。太阳病，反复发汗又泻下，五六天不大便，舌上干燥而口渴，午后出现轻微潮热，从心下直到小腹坚硬胀满、疼痛而不能触近的（大陷胸汤证）。结胸，颈项强硬，像柔痉的形状，泻下后就会调和（大陷胸丸证）。小结胸，病位正在心下，按下去就疼痛，脉浮滑的（小陷胸汤证）。太阳病泻下后，脉促而不结胸，是病将要解除。脉浮的，必然形成结胸。脉紧的，必然咽喉疼痛。脉弦的，两胁必然拘急。脉细数的，头痛还没有停止。脉沉紧的，必然想要呕吐。脉沉滑的，会出现挟带热邪的泄泻。脉浮滑的，必然下血（结胸脉法）。太阳病两三天，不能平卧，只想坐起，心下必然结聚；脉微弱的，本来就有寒邪停留，反而用泻下法，如果泄泻停止，必然形成结胸。泄泻没有停止的，第四天又泻下，就会形成挟带热邪的泄泻（结胸变证）。太阳病，表证未解除却多次泻下，于是形成挟热泄泻；泄泻不止，心下痞硬，表里都未解除的（痞证人参桂枝证）。伤寒大力泻下后又发汗，心下痞，怕冷，是表证未解除；应当先解表，才可以攻治痞证，解表宜用桂枝汤，攻痞宜用大黄黄连泻心汤（大黄黄连泻心证）。脉浮紧，又泻下，紧脉反而进入里部，就形成痞证；按下去柔软，只是气滞成痞。痞证按下去柔软，关脉浮的，主治用大黄黄连泻心汤。痞证而又怕冷、出汗的，主治用附子泻心汤（附子泻心证）。太阳中风，泄泻、呕吐逆气，表证解除后才可以攻下；出汗，发作有时，头痛，心下痞硬胀满，牵引胁下疼痛，干呕，气短，出汗而不怕冷，这是表证已解而里部未调和（十枣汤证）。伤寒发汗后，胃中不调和，心下痞硬，干嗳气并有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣，泄泻的（生姜泻心证）。伤寒中风，反而泻下，每天泄泻数十次，腹中雷鸣，心下痞硬胀满，干呕，心烦不安；医生认为痞证没有消尽，又泻下，痞证更加严重。这不是热邪结聚，而是胃中虚弱、客气向上逆行，所以心下坚硬（甘草泻心证）。伤寒服汤药后泄泻不止，心下痞硬，服泻心汤后又用其他药泻下，泄泻仍不停止，用理中汤治疗，泄泻反而更加严重。理中汤是调理中焦的；这种泄泻在下焦，主治用赤石脂禹余粮汤；如果仍然泄泻不止，应当使小便通利（石脂禹粮证）。本来用泻下法，所以心下痞，给予泻心汤，痞证不解除，口渴而口中烦躁，小便不利（五苓证）。伤寒发汗、催吐、泻下后表里解除，心下痞硬，嗳气不止的（旋覆花代赭石证）。病情像桂枝证，头不痛，项不强，寸脉稍浮，胸中痞硬，气向上冲到咽喉而不能呼吸，这是胸中有寒，应当催吐，宜用瓜蒂散。各种失血之人都不可给予瓜蒂散（瓜蒂散证）。伤寒催吐、泻下后又发汗，虚烦，脉极微，八九天后心下痞硬，胁下疼痛，气向上冲到咽喉，头晕昏冒，经脉跳动、肌肉惕动，时间久了会成为痿证（经脉动惕证）。太阳病，医生发汗后反而发热怕冷，又泻下，心下痞，表里俱虚，阴阳之气一同衰竭；没有阳气就只有阴气，又加用烧针，于是胸中烦闷，面色青黄，皮肤干枯，这是难治的；如果面色只是微黄、手脚温暖，就容易痊愈（表里俱虚证）。太阳病将要解除的时间，在巳时至

译未时之间。不治疗疾病。结胸证，脉浮大而强行泻下的，会死亡（结胸忌下证）。结胸证的症状全都具备，又烦躁的，会死亡（结胸烦躁证）。病状像结胸，饮食和平常一样，却时时泄泻，寸脉浮，关脉细小而沉紧，叫作脏结；舌上白苔而滑的，难以治疗（脏结证）。胁下平素有痞块，连到脐旁，疼痛牵引小腹并进入阴部筋脉的，这叫脏结，会死亡（脏结证）。脏结没有阳证，不往来寒热，患者反而安静，舌上苔滑的，不可攻下（脏结证）。

译方药：《桂枝汤》：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。《麻黄汤》：麻黄、桂枝、甘草、杏仁。《桂枝麻黄各半汤》：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、麻黄、杏仁。《桂枝二越婢一汤》：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、麻黄、石膏。《桂枝二麻黄一汤》：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、麻黄、杏仁。《大青龙汤》：麻黄、桂枝、甘草、大枣、生姜、杏仁、石膏。《小青龙汤》：麻黄、桂枝、芍药、甘草、半夏、五味子、细辛、干姜。《白虎汤》：石膏、知母、甘草、粳米。《白虎加人参汤》：石膏、知母、甘草、粳米、人参。《五苓散》：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。《茯苓甘草汤》：茯苓、桂枝、生姜、甘草。《文蛤散》。《白散》：桔梗、贝母、巴豆。《桃核承气汤》：桃仁、桂枝、甘草、大黄、芒硝。《抵当汤》：大黄、水蛭、虻虫、桃仁。《抵当丸》：将汤剂三分之一制成丸剂。《麻黄杏仁甘草石膏汤》《甘草干姜汤》《芍药甘草汤》《新加汤》：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、人参；在桂枝汤中加入芍药、生姜各一两，人参三两。《葛根黄连黄芩汤》：葛根、黄连、黄芩、甘草。《桂枝去芍药汤》：桂枝、甘草、生姜、大枣。《桂枝去芍药加附子汤》：桂枝、甘草、大枣、生姜、附子。《桂枝加浓朴杏子汤》：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、浓朴、杏仁。《桂枝去桂加茯苓白术汤》：芍药、甘草、大枣、生姜、茯苓、白术。《浓朴生姜甘草半夏人参汤》《栀子浓朴汤》：栀子、浓朴、枳实。《栀子干姜汤》《栀子豉汤》《栀子甘草豉汤》《栀子生姜豉汤》《桂枝加附子汤》：桂枝、芍药、甘草、大枣、附子、生姜。《芍药甘草附子汤》《茯苓白术桂枝甘草汤》《桂枝甘草汤》《茯苓桂枝甘草大枣汤》《桂枝加桂汤》：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜；在桂枝汤中加入桂枝二两。《桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤》：桂枝、甘草、大枣、生姜、蜀漆、龙骨、牡蛎。《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》《茯苓四逆汤》：茯苓、人参、甘草、干姜、附子。《干姜附子汤》《大陷胸汤》：大黄、芒硝、甘遂。《大陷胸丸》：大黄、芒硝、葶苈、杏仁，用白蜜制成丸剂。《小陷胸汤》：黄连、半夏、栝蒌实。《桂枝人参汤》：桂枝、人参、白术、甘草、干姜。《大黄黄连汤》《附子泻心汤》：附子、大黄、黄连、黄芩。《十枣汤》：大枣、芫花、甘遂、大戟。《生姜泻心汤》：生姜、半夏、黄芩、黄连、炙甘草、人参、干姜、大枣。《甘草泻心汤》：甘草、大枣、干姜、半夏、黄芩、黄连。《赤石脂禹余粮汤》《旋复花代赭石汤》：旋复花、代赭石、生姜、半夏、甘草、人参、大枣。《瓜蒂散》：瓜蒂、赤小豆。阳明经 腑病牵连经病，患者烦热，出汗后就解除；又像疟疾一样，午后发热的，属于阳明。脉实的宜泻下，脉浮而虚的宜发汗。泻下给予大承气汤，发汗宜用桂枝汤。阳明病，脉迟，出汗多，稍微怕冷的，是表证未解，可以发汗（桂枝证）。阳明病，脉浮，无汗而气喘的，发汗就会痊愈（麻黄证）。太阳与阳明合病，气喘而胸满的，不可泻下（麻黄证）。太阳病，项背强硬拘急，反而出汗怕风（桂枝葛根证）。太阳病，项背强硬拘急，无汗怕风（葛根证）。太阳与阳明合病，必然自行泄泻（葛根证）。太阳与阳明合病，不泄泻而只是呕吐（葛根半夏证）。

译腑病：阳明经的病，就是胃腑实证。伤寒三天，阳明脉大，身体发热，汗自行出，不怕冷，反而怕热（阳明外证）。有的疾病患病第一天，不发热而怕冷，这是什么原因？回答说：“虽然患病才第一天，怕冷将会自行停止，随即自行出汗而怕热（阳明外证）。为什么怕冷会自行停止？” 回答说：“阳明居于中土，没有可以再传的部位，开始虽然怕冷，第二天就会自行停止（阳明外证）。伤寒发热无汗，呕吐而不能进食，反而出汗淋漓（阳明外证）。伤寒脉浮缓，手脚自行温暖的，是病邪牵连太阴，身体应当发黄。” 如果小便自行通利、不发黄，到了七八天大便坚硬，是病邪转而牵连阳明；患者会微微出汗（阳明外证）。太阳阳明，是脾约。正阳阳明，是胃腑实证。少阳阳明，是发汗、利小便以后，胃中干燥、烦躁发热，大便困难（阳明来路）。太阳病，如果发汗、泻下或利小便，这是津液亡失，胃中干燥，病转属阳明；不大便，里部充实，大便困难（阳明来路）。太阳病，刚患病时发汗，汗出得不彻底，于是转属阳明（阳明来路）。太阳、阳明两经合病，太阳病开始时发汗，汗出得不彻底，于是转属阳明，随后自行微微出汗，不怕冷。如果太阳证还没有停止，不可泻下；泻下就是误治，可以稍微发汗。面色一阵阵地正红，是阳气郁滞在表，应当解除它、熏蒸它。如果发汗不彻底，阳气郁滞而不能外越，患者就会烦躁，不知道疼痛的部位；疼痛忽在腹中，忽在四肢，按压又找不到，气短而只能坐着，都是因为发汗不彻底；再次发汗就会痊愈。怎么知道汗出得不彻底？因为脉涩（阳明来路）。太阳病三天，发汗后病不解除，持续蒸蒸发热的，属于胃腑（调胃承气证）。太阳、阳明两经合病，太阳证已经停止，只发潮热，手脚出汗，大便困难而说胡话，泻下就会痊愈（大承气证）。阳明病，脉迟，虽然出汗却不怕冷，身体必然沉重，气短，腹部胀满而气喘；有潮热的，这是表证将要解除，可以攻治里证。手脚出汗的，这是大便已经坚硬，主治用大承气汤。如果出汗多，稍微发热怕冷，是表证还没有解除。如果发热没有潮热，还不能给予承气汤。如果腹部非常胀满、大便不通，可以给予小承气汤，稍微调和胃气（小承气证）。阳明病，如果呕吐，或者泻下，或者发汗，稍微烦躁，小便频数，大便因此坚硬（小承气证）。阳明病，不呕吐、不泻下而心烦（调胃承气证）。阳明病，本来已经出汗，又反复发汗，病虽已好，仍然稍微烦躁、心中不能完全舒畅，大便必定坚硬，是因为津液耗失、胃中干燥，所以坚硬；应当询问小便，如果平常每天小便三四次，今天只有两次，就知道大便不久将会排出；现在小便次数少，是因为津液将要回到胃中（亡津便硬证）。阳明病，自行出汗，若再发汗而小便自行通利，这是津液在体内枯竭；即使大便坚硬也不可攻下，应当等到患者自己想大便，宜用蜜煎导法使其通便，土瓜根、大猪胆汁都可以作导药（蜜煎导证）。趺阳脉浮而涩，浮是胃气强，涩是小便频数；浮涩相搏，大便困难，这是脾约（麻仁大证）。患病两三天，脉弱，没有太阳证和柴胡证，烦躁，心下坚硬；到了四五天，虽然能够进食，给予小承气汤，少量调和，使病情稍安；到了六天，给予承气汤一升。如果六七天不大便，小便少，即使不能进食，大便起初坚硬，后来必然稀溏；尚未形成坚硬大便时攻下，必然会稀溏。必须等小便通利、大便确定坚硬后，才可以攻下，宜用大承气汤（大承气证）。阳明病有潮热，大便稍微坚硬，可以给予大承气汤；大便不坚硬，不可给予。如果六七天不大便，恐怕有燥屎；想知道是否如此，可少量给予承气汤，服后腹中转而放屁的，可以攻下。如果不放屁，大便起初坚硬、后来必然稀溏；攻下后必然腹部胀满而不能进食。想喝水的，给水就会呃逆。此后仍发热的，大便必然坚硬而少，用小承气汤调和（小承气证）。阳明病，说胡话，发潮热，脉滑而疾，主治用小承气汤。于是给予承气汤一升，服后腹中转而放屁，再服一升。如果不放屁，不要再给承气汤。第二天仍不大便，脉反而微涩的，是里虚，难以治疗，不可再给承气汤（小承气证）。伤寒催吐、泻下后病不解除，五六天乃至十多天不大便，午后发潮热，不怕冷，独自说话，像是看见鬼一样。病情严重的，一发作就不认识人，抚摸衣服、摸床，惊惕不安而不停止，稍微气喘、两眼直视；脉弦的可以生存，脉微的只是说谵语，主治用大承气汤。如果服一剂后泄泻，就停止服用后面的药（大承气证）。伤寒四五天，脉沉而气喘、胸腹胀满，沉脉说明病在里，却反而发汗，津液外泄，大便困难，这是表虚里实，时间久了就会说胡话（津液耗失谵语证）。出汗后说胡话，是因为胃中有燥屎；这是风邪所致，等经气传变之后才可以泻下。若泻下过早，言语必然错乱，因为表虚里实（大承气证）。伤寒十三天仍不解除，过经后说胡话，是因为有热。应当泻下；如果小便通利，大便应当坚硬，却反而泄泻，胃脉调和，可知医生曾用丸药泻下，这不是恰当的治疗。如果是自行泄泻，脉应当微弱、四肢厥冷，如今反而调和，这是里部实证，主治用调胃承气汤（调胃承气证）。阳明病泻下后，心中懊恼而烦躁，胃中有燥屎的，可以攻下。腹部稍微胀满，大便起初坚硬、后来必然稀溏，不可攻下（大承气证）。阳明病，说胡话，有潮热，反而不能进食，胃中必有五六枚燥屎，宜用大承气汤。如果能够进食，只是大便坚硬而已（大承气证）。小便不利，大便时而困难、时而容易，时时有微热，气喘昏冒而不能平卧，是有燥屎（大承气证）。五六天不大便，绕脐疼痛，烦躁而有规律地发作，是有燥屎（大承气证）。大力泻下后六七天不大便，烦躁不解除，腹部胀满疼痛，是有燥屎，且原本有宿食（大承气证）。阳明、少阳合病，必然泄泻；脉象不与病势相反，是顺证。相反的，是失常。彼此相互克制、侵害，就叫作相反。脉滑而数的，是有宿食，应当泻下（大承气证）。三阳合病，脉浮大，浮脉上至关部以上，只想睡觉，眼睛一闭就出汗（三阳合病证）。阳脉微弱，出汗少的，是阴阳自行调和。出汗过多就是太过。阳脉实，因为发汗过多，汗出也太过，这是阳气在里部衰绝、津液亡失，所以大便坚硬（汗多亡津证）。脉浮而芤，浮属阳，芤属阴；浮芤相搏，胃气生热，阳气就会衰绝（胃热阳绝证）。发汗后病不解除，腹部胀满疼痛，应当赶紧泻下（大承气证）。阳明病，发热汗多，应当赶紧泻下（大承气证）。伤寒六七天，眼神昏暗不清，眼睛失去神采，没有表里证，大便困难，身体微热，这是里实，应当赶紧泻下（大承气证）。阳明病容易遗忘，必然有蓄血；大便虽然坚硬，却反而容易排出，颜色必定发黑，宜泻下（抵当证）。

译患者没有表里证，发热七八天，即使脉浮数，也可以泻下。已经泻下而脉数仍不解除，热邪相合就会消化食物很快、容易饥饿；到了七八天仍不大便，是有瘀血，宜用抵当汤。脉象仍不解除，泄泻不止，必然夹带热邪而便脓血（抵当证）。阳明病，下血而说胡话，这是热邪进入血室；如果只是头部出汗，针刺期门穴，随着热势泄出而治疗（热入血室证）。阳明病将要解除的时间，在申时至戌时之间。虚证。阳明病，如果能够进食，叫作中风。不能进食，叫作中寒。阳明病，如果中寒而不能进食，小便不利，手脚出汗，这是将要形成固瘕；大便起初坚硬、后来稀溏，是因为胃中寒冷，水谷不能分别运化（中寒瘕泄证）。脉浮而迟，表热里寒，泄泻而排出未消化的谷物，主治用四逆汤。如果胃中虚冷而不能进食，饮水就会呃逆（四逆证）。阳明病不能进食，攻治其热就会呃逆，是因为胃中虚冷（胃中虚冷证）。伤寒大力催吐、泻下，虚弱到了极点，又反复发汗；因为体表之气郁滞，再给水来发汗，于是发生呃逆，是胃中寒冷的缘故（胃中寒冷证）。伤寒呃逆而腹部胀满，应观察大小便，知道哪一处不利就通利哪一处，病便会痊愈（呃逆腹满证）。阳明病，反而没有汗，身体像有虫在皮肤中爬行，这是由于久虚（身痒无汗证）。阳明病，反而无汗而小便通利，两三天后咳嗽呕吐，手脚厥冷，必然苦于头痛。如果不咳嗽、不呕吐，手脚不厥冷，头就不痛（咳呕厥逆证）。阳明病，只是头晕而不怕冷，所以能够进食却咳嗽，患者必然咽喉疼痛。如果不咳嗽，咽喉就不痛（咳逆咽痛证）。吃谷物后想呕吐的，属于阳明，主治用吴茱萸汤。服汤后反而病情加重，属于上焦（吴茱萸证）。伤寒呕吐很多，即使有阳明证，也不可攻下（呕多忌攻证）。太阳病，寸脉缓、关脉浮、尺脉弱，发热出汗，又怕冷，不呕吐，只是心下痞，这是医生曾经泻下所致。如果没有泻下，不怕冷而口渴，这是病转属阳明。小便频数的，大便必然坚硬；十天不大便也没有痛苦。口渴想喝水的，少量给水，只能按相应治法救治；口渴的宜用五苓散（五苓散证）。阳明病，心下坚硬胀满，不可攻下；攻下后泄泻停止的，就会痊愈（心下硬满证）。阳明中风，口苦咽干，腹部胀满而稍微气喘，发热怕冷，脉浮紧；如果泻下，就会腹部胀满、小便困难（寒热脉紧证）。阳明病，脉浮紧，咽干口苦，腹部胀满而气喘。发热出汗，不怕冷，反而怕热，身体沉重。如果发汗，就会躁动，心中昏乱，反而说谵语。如果再加用烧针，必然惊惧不安、烦躁而不能睡眠。如果泻下，胃中就会空虚，客气扰动胸膈，心中懊恼；舌上有苔的，主治用栀子豉汤。如果口渴想喝水，口干舌燥，主治用白虎加人参汤。如果脉浮发热，口渴想喝水，小便不利，主治用猪苓汤（栀子白虎猪苓证）。发汗过多，又反复发汗，阳气亡失而说谵语；脉象自行调和的不会死亡（汗多亡阳证）。实证说谵语，虚证发出郑声（谵语郑声证）。阳明病泻下后，表部仍有热，手脚温暖，没有结胸，心中懊恼，饥饿却不能进食，只是头部出汗（栀子豉证）。三阳合病，腹部胀满、身体沉重，难以翻身，口中麻木不仁，面部污垢，谵语，遗尿。发汗就会说谵语，泻下就会额头上出汗、手脚厥冷（传入太阴）。如果自行出汗，主治用白虎汤（白虎证）。阳明病，汗多而口渴，不可给猪苓汤，因为汗多会使胃中干燥，猪苓汤又会使小便更利（汗多胃燥证）。阳明病口干，只想用水漱口却不想咽下，这一定会鼻出血（口燥欲衄证）。脉浮发热，口干鼻燥，能够进食的就会鼻出血（鼻燥欲衄证）。阳明病，脉浮紧，必然发作有时的潮热。只是脉浮的，必然盗汗（脉浮盗汗证）。阳明病，刚想进食，小便反而不利，大便正常，骨节疼痛，像是发热；突然发狂，出汗后就显著解除，这是水邪不能胜过谷气，水邪与汗一同排出，脉紧就会痊愈（汗解紧愈证）。阳明病，面部呈现合拢的赤色，不可攻下，必然发热、面色发黄、小便不利（发热色黄证）。阳明病无汗，小便不利而心中懊恼，必然发黄（无汗发黄证）。阳明病遭受火攻，额头稍微出汗，小便不利，必然发黄（微汗发黄证）。阳明病发热出汗，这是热邪向外越出，不会发黄。只是头部出汗，汗到颈部就停止，小便不利，口渴饮水，这是瘀热在里，必然发黄，主治用茵陈蒿汤（茵陈蒿证）。阳明病，脉迟，吃饱后稍微烦躁，头晕，必然小便困难，这是将要形成谷疸。即使泻下，腹部胀满仍和原来一样，是因为脉迟（脉迟发黄证）。阳明中风，脉弦、浮、大，气短，腹部胀满，胁下及心部疼痛，长时间按压气也不能通，鼻干，不能出汗，喜欢睡觉，全身及面目都发黄，小便困难，有潮热，时时呃逆，耳前耳后肿胀；针刺后稍有减轻，但表证没有解除，超过十天脉仍浮的，给予小柴胡汤。如果只是脉浮、没有其他症状，给予麻黄汤（柴胡麻黄证）。阳明病有潮热，大便稀溏，小便自行正常，胸胁胀满不消的（小柴胡证）。阳明病，胁下坚硬胀满，不大便而呕吐，舌上有白苔，可以给予小柴胡汤。上焦通畅，津液下行，胃气调和，于是出汗而解除（小柴胡证）。不治病：伤寒催吐、泻下后病不解除，五六天乃至十多天不大便，午后发潮热，不怕冷，独自说话，像是看见鬼一样。病情严重的，一发作就不认识人，抚摸衣服、摸床，惊惕不安，稍微气喘而两眼直视；脉涩的会死亡。阳明病，心下坚硬胀满，攻下后泄泻逆乱不止的会死亡（硬满证）。发汗过多，又反复发汗，阳气亡失而说谵语，脉短的会死亡（汗多亡阳证）。两眼直视、说谵语、气喘腹满的会死亡，泄泻的也会死亡（谵语喘满证）。阳明中风，脉弦浮大，气短，腹部胀满，胁下及心部疼痛，长时间按压气也不能通，鼻干，不能出汗，喜欢睡觉，全身及面目都发黄，小便困难，有潮热，时时呃逆，耳前耳后肿胀，针刺后稍有减轻，但表证没有解除。如果不小便，腹部胀满并加重呃逆的，不能治疗（柴胡麻黄证）。

译方药：桂枝加葛根汤：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、葛根。葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。葛根加半夏汤：葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、半夏。调胃承气汤：大黄、甘草、芒硝。大承气汤：大黄、芒硝、枳实。小承气汤：大黄、浓朴、枳实。蜜煎导方：煎煮至凝固，制成条状，纳入肛门。猪胆汁方：用醋调和，灌入肛门。麻仁丸：麻子、芍药、杏仁、大黄、浓朴、枳实，用炼蜜制成丸剂。吴茱萸汤：吴茱萸、生姜、人参、大枣。猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。少阳经 经病：伤寒三日，少阳脉小的，是病将要痊愈（传经）。伤寒三日，三阳经的传变已经结束，三阴经应当受邪。患者反而能够进食而不呕吐，这是三阴经没有受到邪气。本病：少阳经的病，口苦、咽干、眼花。伤寒五六日，中风，寒热交替，胸胁部苦于胀满，默默不想进食，心烦而喜欢呕吐；或者心中烦躁却不呕吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者胁下痞硬，或者心下悸动、小便不利，或者不口渴、身体微热，或者咳嗽（小柴胡证）。血气衰弱，腠理开放，邪气因此侵入，与正气相搏结，结聚在胁下。正邪相互争斗，所以寒热往来，发作和停止都有一定时候，默默不想进食。脏腑相互连接，疼痛必然在下部；邪气在上而疼痛在下，所以使人呕吐（小柴胡证）。伤寒、中风，有柴胡证，只要出现其中一个症状就是，不必所有症状都具备（小柴胡证）。伤寒四五日，身体发热怕冷，头项强硬，胁下胀满，手脚温暖而口渴（小柴胡证）。呕吐而发热的（小柴胡证）。伤寒六七日，发热、稍微怕冷，四肢关节烦疼，稍微呕吐，心下支撑胀结，表证尚未消退（柴胡桂枝证）。太阳病，十日已经过去，脉浮细而喜欢睡觉，是表证已经解除。假如胸部胀满、腹部疼痛，给予小柴胡汤。如果只是脉浮，给予麻黄汤（小柴胡证）。伤寒，阳脉涩、阴脉弦，按常法应当腹中拘急疼痛，先用小建中汤。如果不痊愈，给予小柴胡汤（小柴胡证）。呕吐之人不可给予建中汤，因为建中汤味甜（小柴胡证）。妇人中风，发热怕冷，月经正好来潮，患病七八日，热退而脉迟、身体凉，胸胁下胀满像结胸，且说谵语，这是热邪进入血室，应针刺期门穴，随着热势泄出而治疗（热入血室证）。妇人中风七八日，接着出现寒热交替，发作有时，月经恰好停止，这是热入血室，血必然结聚，所以症状像疟疾，发作有时，主治用小柴胡汤（热入血室证）。妇人伤寒，发热，月经正好来潮，白天神志清楚，傍晚说谵语，像看见鬼一样，这是热入血室；不要损伤胃气和上焦、中焦，就会痊愈（热入血室证）。传入阳明病，服小柴胡汤后口渴的，属于阳明，应当按相应治法治疗（属阳明证）。太阳、少阳合病而自行泄泻的，给予黄芩汤。如果呕吐，给予黄芩加半夏生姜汤（黄芩半夏证，传入阳明的途径）。伤寒发热，出汗后病不解除，心中痞硬，呕吐而泄泻的（大柴胡证，传入阳明的途径）。伤寒五六日，头部出汗，稍微怕冷，手脚冷，心下胀满，口不想进食，大便坚硬，脉细，这是阳气微弱而结聚，必然兼有表证和里证。脉沉，也说明病在里。出汗说明阳气微弱。假如是纯粹的阴气结聚，就不应再有表证，邪气全都进入里部；如今这是病邪一半在表、一半在里。脉虽然沉紧，也不能判定为少阴病。之所以这样，是因为阴证不应有汗；如今头部出汗，可知不是少阴病，可以给予小柴胡汤。如果病情久久不能解除，排出大便后就会痊愈（大柴胡证，传入阳明的途径）。太阳病，过经十余日，心中温温地想吐，胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部稍微胀满，郁闷而稍微烦躁。如果在这以前已经自行大力催吐、泻下，给予调胃承气汤。如果不是这样，就不可给予。只是想呕吐，胸中疼痛，大便稍稀，这不是柴胡证；根据呕吐可知已经大力催吐、泻下过（调胃承气证，传入阳明的途径）。传入三阴病：伤寒六七日，没有大热，患者烦躁不安，这是阳气离去而进入阴分（传经入三阴的途径）。坏病：本来是太阳病，转入少阳，胁下坚硬胀满，干呕不能进食，寒热往来，尚未催吐、泻下，脉沉紧的，给予小柴胡汤。如果已经催吐、泻下、发汗或使用温针，出现谵语，柴胡证已经消失，这就是坏病。伤寒脉弦细，头痛发热的，属于少阳。少阳病不可发汗，发汗就会说谵语，这是病传入胃部。胃气调和就会痊愈，胃气不调和就会烦躁而心悸（谵语烦悸证，传入阳明的途径）。伤寒两三日，心烦而心悸的（小建中证）。伤寒脉结代，心中悸动的（炙甘草证）。少阳中风，两耳听不见，眼睛发红，胸中胀满而烦躁，不可催吐、泻下；催吐、泻下就会心悸而惊恐（烦满惊悸证）。伤寒八九日，泻下后胸中胀满、烦躁惊恐，小便不利，说谵语，全身沉重而不能翻身（柴胡龙骨牡蛎证）。

译柴胡汤证误用泻下后，如果柴胡证没有消失，再给予柴胡汤，必然蒸蒸发热、身体战栗，发热出汗后病就解除（小柴胡证）。太阳病，过经十余日，反复泻下两三次，之后四五日柴胡证仍在，先给予小柴胡汤。呕吐不止，心下拘急，郁闷而稍微烦躁，是病尚未解除；用大柴胡汤泻下就会痊愈（大柴胡证）。伤寒十三日仍不解除，胸胁胀满而呕吐，午后发潮热，随后稍微泄泻；这本来是柴胡证，泻下后不泄泻，如今反而泄泻，可知医生曾用丸药泻下，这不是恰当的治疗。有潮热是实证，先宜用小柴胡汤解除表邪，之后用柴胡加芒硝汤治疗（大柴胡证）。伤寒五六日，已经发汗又泻下，胸胁胀满而稍有结聚，小便不利，口渴而不呕吐，只是头部出汗，寒热往来，心烦，这是病还没有解除（柴胡桂枝干姜证，传入太阴）。患病六七日，脉迟、浮、弱，怕风怕冷，手脚温暖，医生却泻下两三次，患者不能进食，胁下胀满疼痛，面目和身体发黄，头项强硬，小便困难，给予柴胡汤，之后必然大便重坠不畅。本来口渴而饮水后呕吐的，不适合给予柴胡汤。吃了谷物就呃逆（误下体黄证）。太阳、少阳合病，头项强痛，或者昏眩昏冒，时时像结胸，心下痞硬，应针刺大椎第一间、肺俞、肝俞；不可发汗，发汗就会说谵语，脉弦，五六日谵语不止，应针刺期门穴（结胸初证）。太阳、少阳合病，心下坚硬，颈项强硬而头晕，应针刺大椎、肺俞、肝俞，谨慎不可泻下（结胸初证）。伤寒十余日，热邪结在里，又寒热往来，给予大柴胡汤。只是结胸而没有大热，这是水邪结聚在胸胁；只是头部微微出汗的，主治用大陷胸汤（结胸证）。伤寒五六日，呕吐而发热，柴胡证已经具备，却用其他药泻下；柴胡证仍在，再给予柴胡汤。虽然已经泻下，也不算误治，必然蒸蒸发热、身体战栗，发热出汗后病就解除。如果心下胀满而坚硬疼痛，这是结胸，主治用大陷胸汤。只是胀满而不疼痛，这是痞证，不适合给予柴胡汤，宜用半夏泻心汤（结胸痞证）。太阳、少阳合病，反而泻下，形成结胸，心下坚硬，泄泻不止，水和药液都不能下咽，患者心中烦躁（结胸证）。少阳病将要解除的时间，在寅时至辰时之间。方药：小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。柴胡桂枝汤：柴胡、黄芩、人参、半夏、大枣、生姜、桂枝、芍药。小建中汤：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、胶饴。黄芩汤：黄芩、芍药、甘草、大枣。黄芩加半夏生姜汤：黄芩、芍药、甘草、大枣、半夏、生姜。大柴胡汤：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、大枣、枳实、大黄。炙甘草汤：甘草、人参、大枣、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、生姜。柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、半夏、人参、大枣、生姜、桂枝、茯苓、大黄、铅丹、龙骨、牡蛎。柴胡加芒硝汤：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣、芒硝。柴胡桂枝干姜汤：柴胡、黄芩、甘草、干姜、桂枝、牡蛎、栝蒌根。半夏泻心汤：半夏、人参、大枣、干姜、甘草、黄芩、黄连。太阴经 脏病牵连经病：太阴病脉浮的，可以发汗，宜用桂枝汤（太阴经病桂枝证）。泄泻、腹部胀满，身体疼痛的，应先温暖里部，再攻治表证。温暖里部宜用四逆汤，攻治表证宜用桂枝汤（四逆桂枝证）。本来是太阳病，医生反而泻下，因而腹部胀满、时时疼痛的，属于太阴病（桂枝芍药证）。疼痛非常剧烈、实邪充盛的，主治用桂枝加大黄汤（桂枝大黄证）。脏病：太阴经的病，腹部胀满而呕吐，不能进食，泄泻自行加重，腹部时时自行疼痛；如果泻下，胸下必然结硬。发热头痛，脉反而沉，病不痊愈，身体疼痛，应当温暖里部，宜用四逆汤（四逆证）。泄泻而排出未消化的谷物，不可攻治表证；出汗后必然胀满（下利清谷证）。自行泄泻而不口渴的，属于太阴，是因为脏中有寒，应当温暖它（四逆证）。伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中疼痛，想要呕吐的（黄连汤证）。太阴病，脉弱，继续自行排便；假如应当使用大黄、芍药，应当减量，因为胃气虚弱，容易被药物扰动（芍药大黄证）。伤寒脉浮缓，手脚自行温暖，是病邪牵连太阴；太阴病身体应当发黄，如果小便自行通利，就不会发黄；到了七八日，即使突然烦躁、每天泄泻十余次，也必然自行停止，因为脾气充实，腐秽应当排出（暴烦下利证）。伤寒七八日，身体黄如橘子色，小便不利，腹部稍微胀满（茵陈蒿证）。伤寒瘀热在里，身体必然发黄（麻黄连翘赤小豆证）。伤寒身体发黄而发热（栀子柏皮证）。伤寒发汗后，身体和眼睛发黄，是因为寒湿在里不能解除，不可泻下，应当从寒湿方面求治（寒湿发黄证）。太阴中风，四肢烦疼，阳脉微弱、阴脉涩而长的，是病将要痊愈（中风欲愈）。太阴病将要解除的时间，在亥时至丑时之间。方药：四逆汤：甘草、干姜、附子。黄连汤：黄连、半夏、人参、甘草、大枣、干姜、桂枝。桂枝芍药汤：桂枝、甘草、大枣、生姜、芍药（在桂枝汤中加入芍药三两）。桂枝加大黄汤：桂枝、甘草、大枣、生姜、芍药、大黄。茵陈蒿汤：茵陈蒿、栀子、大黄。麻黄连翘赤小豆汤：麻黄、杏仁、生姜、生梓白皮、连翘、甘草、大枣、赤小豆。栀子柏皮汤：栀子、甘草、黄柏皮。少阴经 脏病牵连经病：少阴病刚开始，反而发热而脉沉的（麻黄附子细辛证）。少阴病患病两三日，用麻黄附子甘草汤微微发汗，因为两三日还没有里证（麻黄附子甘草证）。

译脏病：少阴病的表现是脉象微弱细小，只想睡觉。少阴病，脉细、沉而数，说明病在里，不可发汗（脏病忌汗证）。少阴病，脉沉的，应当立即用温法治疗（四逆证）。少阴病，身体疼痛，手足寒冷，骨节疼痛，脉沉的，是附子汤的适应证。少阴病，患病一二日，口中感觉正常，但背部怕冷的，应当施灸，以附子汤为主方（附子证）。少阴病，咳嗽并腹泻，还出现谵语，是因为被火法劫迫所致；小便必然困难，这是强行要求少阴病发汗的结果（咳嗽、腹泻、谵语证）。少阴病，脉微弱，不可发汗，这是因为阳气已经亡失。阳气已经虚弱，尺脉微弱的，又不可用泻下法（发汗亡阳证）。寸脉和尺脉都紧，反而出汗的，是阳气亡失；这属于少阴病，按常理应当出现咽痛，继而呕吐、腹泻（咽痛、呕吐、腹泻证）。少阴病，患病二三日咽痛的，可以服甘草汤。如果服后不愈，再服桔梗汤（甘草桔梗证）。少阴病，咽中疼痛，半夏散及半夏汤主治。少阴病，咽中疼痛受伤并生疮，不能说话，发不出声音的，是苦酒汤主治。少阴病，腹泻、咽痛、胸部胀满、心中烦躁的，是猪肤汤主治。少阴病，饮食一入口就吐，心中温温不适想吐却又吐不出来，刚开始发病时手足寒冷、脉象弦而迟的，这是胸中有实邪，不可泻下，应当用催吐法。如果膈上有寒饮而干呕，不可催吐，应当立即温治，宜用四逆汤（四逆证）。少阴病，想吐却吐不出，心中烦躁，只想睡觉，过了五六日自行腹泻并口渴，属于少阴病，是因为身体虚弱而想饮水自救。如果小便颜色发白，少阴病的各种表现就都具备了。小便发白，是因为下焦虚寒，不能约束水液，所以出现这种情况（腹泻、烦躁、口渴证）。少阴病，呕吐、腹泻，手足厥冷，烦躁不安，像要死去一样（吴茱萸证）。少阴病，发病二三日至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，并自行腹泻，这是体内有水气；患者有的咳嗽，有的小便通利，有的小便不利，有的呕吐，以真武汤主治（真武证）。少阴病，腹泻，脉微而涩，呕吐并出汗，频繁想排便但每次排出很少，应当温暖上部，并施灸（呕吐、腹泻、汗出证）。少阴病，腹泻六七日，咳嗽、呕吐、口渴，心中烦躁而不能安睡（猪苓证）。少阴病，手足厥冷，有的咳嗽，有的心悸，有的小便不利，有的腹中疼痛，有的腹泻且次数较少（四逆散证）。少阴病，腹泻而排出未消化的食物，里寒而外表发热，手足厥逆，脉微弱得像要断绝，身体反而不怕冷，面色发红；有的腹痛、干呕、咽痛，有的腹泻停止而脉搏仍摸不到，应当用通脉四逆汤主治；脉搏恢复显现就会痊愈（通脉四逆证）。少阴病，腹泻（白通汤证）。少阴病，腹泻且脉微弱，给予白通汤。腹泻不止，手足厥逆，脉搏摸不到，干呕而烦躁的，以白通加猪胆汁汤主治。脉搏微微续接恢复的可以生存（白通猪胆汁证）。少阴病，发病二三日至四五日，腹痛，小便不利，腹泻不止，排出脓血（桃花汤证）。少阴病，腹泻并排出脓血，可以针刺治疗（腹泻脓血证）。少阴病，发病八九日，全身和手足都发热，是因为热在膀胱，必然会便血（身热便血证）。少阴病，呕吐、腹泻，但手足不厥冷，反而发热的，不会死亡。脉搏仍然不能恢复的，灸少阴经七壮（阳气恢复而不死证）。少阴病，腹泻并排出脓血（桃花汤证）。少阴病，怕冷而身体蜷缩，时常自行烦躁，却想要去掉衣被的，可以治疗（阳气恢复证）。少阴病，腹泻，如果腹泻自行停止，仍怕冷而蜷卧，但手足温暖的，可以治疗（阳气恢复证）。少阴病，脉紧，到了七八日自行腹泻，脉突然变得微弱，手足反而温暖，紧脉反而消失，这是病将要解除；即使烦躁、腹泻，也必然会自行痊愈（阳气恢复证）。少阴脉弱于趺阳脉，是顺应的现象（土气旺盛而水气衰弱证）。少阴病，患病二三日以上，心中烦躁而不能躺卧（阴虚热盛、黄连阿胶证）。少阴病，患病二三日，口燥咽干的，应当立即用泻下法。宜用大承气汤（土气胜、水气负，大承气证）。少阴病，自行腹泻而排出清水，颜色纯青，心下必然疼痛，口干燥的，应当立即用泻下法，宜用大承气汤（土气胜、水气负，大承气证）。少阴病，六七日腹部胀满而不大便的，应当立即用泻下法，宜用大承气汤（土气胜、水气负，大承气证）。少阴中风，阳脉微弱而阴脉浮，是将要痊愈的征象（中风将愈证）。少阴病将要解除的时间，是从子时到寅时上半段。不能治疗这种病。少阴病，只有厥冷而没有汗，却强行发汗，必然会损伤血液；不知道血会从哪条通道流出，有的从口鼻流出，有的从眼睛流出，这叫作下厥上竭，难以治疗（发汗动血证）。少阴病，腹泻而脉微弱，给予白通汤。腹泻不止，手足厥逆，脉搏摸不到，干呕而烦躁的，服用白通加猪胆汁汤。脉搏突然大幅度出现的是死证，脉搏微微续接恢复的可以生存。少阴病，脉微弱、沉细，只想躺卧，出汗却不烦躁，本来只是想吐，到了五六日自行腹泻，后来又烦躁得不能躺卧睡眠的，会死亡（亡阳死证）。少阴病，呕吐、腹泻、烦躁、手足厥冷的，会死亡。少阴病，手足厥冷，怕冷而身体蜷缩，脉搏摸不到，不烦躁却躁动不安的，会死亡。少阴病，怕冷、身体蜷缩并腹泻，手足厥冷的，无法治疗。少阴病，腹泻停止后出现头晕，时时像要昏倒的，会死亡。少阴病，患病六七日出现呼吸气息高促的，会死亡。方药：《麻黄附子细辛汤》《麻黄附子甘草汤》《附子汤》（附子、茯苓、人参、白术、芍药）、《甘草汤》《桔梗汤》（桔梗、甘草）、《半夏散》（半夏、桂枝、甘草）。不能服用散剂的，就把散剂煎服。《苦酒汤》（半夏、鸡子，去掉蛋黄，放入苦酒和半夏）。猪肤汤：用猪皮，加白蜜、铅粉熬制。真武汤：茯苓、白术、生姜、附子、芍药。四逆散：甘草、枳实、柴胡、芍药。通脉四逆汤：甘草、干姜、附子，加葱白。白通汤：葱白、干姜、附子。白通加猪胆汁汤：葱白、干姜、附子，煮后去掉药渣，加入猪胆汁、人尿。桃花汤：粳米、干姜、赤石脂。黄连阿胶汤：黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。厥阴。脏病兼及经病：伤寒六七日，大泻之后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉搏摸不到，咽喉不利，吐出脓血，腹泻不止的，难以治疗，以麻黄升麻汤主治（麻黄升麻证）。

译脏病：厥阴病的表现是口渴多饮，气向上冲击心脏，心中发热疼痛，饿了却不想吃东西，吃东西就吐蛔虫；若用泻下法，腹泻会不止。伤寒脉微弱而手足厥冷，到了七八日皮肤寒冷，患者躁动不安，没有片刻安静，这是脏厥，不是蛔厥。蛔厥，应当吐出蛔虫。使患者安静下来后又不时烦躁，这是脏腑寒冷，蛔虫向上进入膈部所以烦躁，过一会儿又会停止。吃东西就呕吐，又感到烦躁，是蛔虫闻到食物的气味而上出，患者应当会自行吐出蛔虫。蛔厥，以乌梅丸主治（乌梅丸证）。阴阳之气不能相互顺接，就会形成厥；厥就是手足逆冷。凡是手足厥冷的，都不可用泻下法，虚弱的人也是如此（手足厥逆证）。伤寒一二日至四五日出现厥冷的，必然会发热。先发热，随后必然出现厥冷。厥冷越深，发热也越重。厥冷越轻，发热也越轻。厥冷本应当用泻下法，却反而发汗，必然会使口腔受到损伤，出现溃烂发红（厥热胜复证）。伤寒厥冷五日，发热也五日，假如第六日本应再次厥冷而没有厥冷，就会自行痊愈。厥冷最终不超过五日，因为发热也有五日，所以知道会自行痊愈（厥热胜负证）。伤寒厥冷四日，反而发热三日，又厥冷五日，病势必然进展；厥冷多、发热少，是阳气衰退的表现（厥多热少证）。伤寒发热四日，反而厥冷三日，又发热四日，厥冷少而发热多，病应当痊愈。四日至七日，发热仍不退，就会排出脓血（厥少热多证）。伤寒发热少而厥冷轻，指头寒冷，默默不语、不想吃东西，烦躁不安。几日后，小便通利，颜色发白，这是热已经退了；想要进食，说明病将痊愈。如果厥冷而呕吐，胸胁烦闷胀满，之后必然会便血（热胜便血证）。伤寒开始发热六日，厥冷反而九日并腹泻。厥冷伴腹泻的，按理不能进食；现在反而能够进食，恐怕是胃气将绝前出现的假象，叫作除中。给他吃索饼，如果不发热，就知道胃气还在，必然会痊愈。恐怕是突然发热，热势出现后又退去了。三日后诊察脉象，如果发热仍在，预计到第二日的半夜会痊愈。之所以这样，是因为发热和厥冷相互对应，所以会痊愈。三日后诊察脉象，如果脉数，发热不退，这是热气有余，必然会发痈疮并化脓（热胜痈脓证）。伤寒先厥冷后发热并腹泻的，腹泻必然会自行停止。如果又出现厥冷，就会再次腹泻（厥胜腹泻证）。伤寒先厥冷后发热，腹泻必然会自行停止；反而出汗并咽中疼痛的，咽喉会发生痹阻（热胜喉痹证）。发热而无汗，腹泻必然会自行停止。如果腹泻不停止，必然会排出脓血。排出脓血，但咽喉不会痹阻（热利便脓证）。伤寒脉促，手足厥逆的，可以施灸（脉促发厥证）。手足厥冷，脉细弱得像要断绝的，以当归四逆汤主治；如果体内有长期积留的寒邪，以当归四逆加吴茱萸汤主治（当归四逆证）。患者手足厥冷，脉象忽然紧，是邪气结聚在胸中。心下胀满而烦躁，饥饿却不能进食的，病在胸中，应当催吐（瓜蒂散证）。患者手足厥冷，说自己并没有结胸；少腹胀满，按压时疼痛，这是寒邪结聚在膀胱和关元（少腹满痛证）。伤寒出现厥冷而心下悸动的，应当先治水饮，给予茯苓甘草汤，然后再治疗厥冷。否则水饮浸渍入胃，必然会导致腹泻（水渍作利证）。伤寒四五日，腹中疼痛，如果转气向下趋向少腹，这是将要自行腹泻（腹痛欲利证）。腹泻而脉大，是虚证，是因为强行使用泻下法所致。假如脉浮而革，因而腹中鸣响，属于当归四逆汤证（当归四逆证）。大汗或大泻之后出现厥冷的（四逆证）。大汗出，发热不退，体内拘急，四肢疼痛，又腹泻、手足厥逆而怕冷的（四逆证）。腹泻而排出未消化的食物，里寒外热，出汗而手足厥冷的（通脉四逆证）。伤寒本来就因寒邪而腹泻，又反复使用催吐、泻下法，寒邪阻隔，更加错误地催吐、泻下，食物一入口就吐出（干姜连芩人参证）。干呕并吐出涎沫、头痛的（吴茱萸证）。经常呕吐的人如果有痈脓，不可治疗，等脓吐尽后自然会痊愈（痈脓作呕证）。呕吐而脉弱，小便反而通利，身体微热，又出现厥冷的，难以治疗，以四逆汤主治（四逆证）。腹泻而脉沉弦，是里急后重。脉大的，是腹泻还没有停止。脉微弱而数的，是腹泻将要自行停止；即使发热也不会死亡（阳气恢复而不死证）。腹泻而脉沉迟，面色略红，身体微热，腹泻并排出未消化食物的，必然会出现昏冒、出汗而病解；患者必然会有轻微厥冷。这是因为面部看似有阳气，而下部虚弱所致（阳气恢复证）。腹泻而脉数，有轻微发热，出汗的，会自行痊愈。假如脉又变紧，说明病还没有解除（阳气恢复证）。腹泻而脉数并口渴的，会自行痊愈。如果不痊愈，必然会排出脓血，因为体内有热（阳气恢复而便脓证）。腹泻而寸脉反浮数，尺中脉自行涩滞的，必然会排出脓血（阳气恢复而便脓证）。腹泻，有轻微发热并口渴，脉弱的，会自行痊愈（阳气恢复自愈证）。腹泻而想喝水，是因为体内有热，以白头翁汤主治（阳气恢复有热证）。厥阴病想喝水的，应当少量给予饮水，就会痊愈（阳气恢复饮水证）。热性腹泻而里急后重的，以白头翁汤主治（阳气恢复热利证）。腹泻而谵语的，是体内有燥屎，宜用小承气汤（阳气恢复谵语证）。

译腹泻后更加烦躁，按压心下却柔软的，是虚烦，宜用栀子豉汤（阳气恢复后生烦证）。厥阴中风，脉微浮是将要痊愈，脉不浮是尚未痊愈（厥阴将愈证）。厥阴病将要解除的时间，是从丑时到卯时上半段。不能治疗这种病。伤寒脉迟六七日，反而给予黄芩汤清除其热，腹中应当发冷，应该不能进食；现在反而能够进食，这叫作除中，必然会死亡（清热导致除中证）。伤寒五六日，没有结胸，腹部柔软，脉虚而又厥冷的，不可用泻下法，这是亡血证，泻下就会死亡（脉虚厥逆证）。发热而厥冷，七日后腹泻的，难以治疗（热厥下利证）。伤寒发热，腹泻非常严重，厥冷不止的会死亡（阳气断绝死证）。伤寒六七日不腹泻，突然发热并腹泻，患者出汗不止的会死亡，这是只有阴而没有阳。伤寒发热，腹泻，手足厥逆，躁动不安而不能躺卧的会死亡。伤寒六七日，脉微弱，手足厥冷，烦躁不安，应当灸厥阴经；如果厥冷不能恢复，就会死亡。腹泻，手足厥冷而脉搏摸不到，施灸后手足仍不温暖，若脉搏不能恢复，反而出现轻微气喘的会死亡。腹泻后脉搏断绝，手足厥冷；有时脉搏恢复、手足温暖的可以生存，脉搏不能恢复的会死亡。伤寒腹泻，一日十余次，脉反而坚实有力的会死亡。方药：乌梅丸：乌梅、细辛、干姜、人参、桂枝、当归、蜀椒、附子、黄连、黄柏。当归四逆汤：当归、芍药、桂枝、细辛、通草、甘草、大枣。当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归、芍药、桂枝、细辛、通草、甘草、大枣、吴茱萸、生姜。干姜黄连黄芩人参汤。麻黄升麻汤：麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、葳蕤、石膏、干姜、芍药、白术、天冬、桂枝、茯苓、甘草。白头翁汤：白头翁、黄连、黄柏、秦皮。发汗与泻下的宜忌。

译可以发汗：脉浮大的，应当发汗；医生反而用泻下法，这是严重的错误。可以催吐：患者手足厥冷，脉象时有结滞，是因为胸中有外来的邪气；心下胀满而烦躁，想吃却不能吃，病在胸中，应当催吐。胸上部有各种实邪，胸中郁闷疼痛，不能进食，想让人按压胸部，反而有涎沫；一日腹泻十余次，脉反而迟，寸口脉微涩，催吐后腹泻就会停止。宿食停留在上脘，应当催吐。可以用泻下法：腹泻而三部脉都平和，按压心下却坚硬的，应当立即泻下，宜用大承气汤。脉象两部都弦而迟的，心下必然坚硬。脉大而紧的，是阳中兼有阴邪，可以用泻下法，宜用大承气汤。寸口脉浮而大，按压后反而涩滞，尺中脉也微弱而涩滞，知道有宿食，应当泻下，宜用大承气汤。腹泻而不想进食，是因为有宿食，应当泻下，宜用大承气汤。腹泻而脉反滑利，体内应当有需要排除的实邪；泻下后才会痊愈，宜用大承气汤。腹泻而脉迟滑的，是体内有实邪，腹泻还没有停止，应当泻下，宜用大承气汤。伤寒之后脉沉沉的，是体内有实邪，用泻下法使其解除，宜用大柴胡汤。患者腹中胀满疼痛，这是实证，应当泻下，宜用大承气汤。腹泻痊愈后到了原来发病的年月又复发，是因为病邪没有完全排尽，应当泻下，宜用大承气汤。不可发汗：脉濡而弱，弱脉反而出现在关部，濡脉反而出现在巅顶部位，微脉反而出现在上部，涩脉反而出现在下部。脉微说明阳气不足，脉涩说明血不足。阳气反而微弱，患中风而出汗，却反而躁动烦乱。脉涩说明血不足，出现厥冷并且怕冷。阳气微弱而发汗，会躁动不安、不能入睡。脉濡而弱，弱脉反而在关部，濡脉反而在巅顶部位，弦脉反而在上部，微脉反而在下部。弦脉表示阳气运行，微脉表示阴寒。上部实而下部虚，心里想要得到温暖。脉微而弦是虚证，不可发汗；发汗就会寒战，身体不能自行恢复。脉濡而紧，濡说明卫气微弱，紧说明营分中有寒。阳气微弱，卫分有中风，发热而怕冷。营脉紧，说明胃中有寒，脉微则会轻微呕吐，心中烦躁。医生认为体内有大热，于是用解肌法发汗。阳气亡失，虚烦躁动，心下感到痞闷坚硬。表里之气都虚竭，各种症状杂然出现，并且头晕目眩。外来的热邪停留在皮肤，心情怅惘不舒，不能入睡。不知道胃气已经寒冷，紧脉所表示的寒邪停留在关元。各种治疗方法都无从施用，只能汲取水来灌浇他的身体。外来的热邪因时而停止，患者战栗不止而感到寒冷。用厚被子覆盖他，出汗后头顶像被蒙住一样。身体不时战栗，又再次发抖，小便变得略微困难。寒气因水饮而发作，腹泻排出未消化的食物，片刻也不得停。呕吐转为反复从肠道排出，神志颠倒，不能安定。手足只是轻微厥冷，身体寒冷而内心烦躁。等到想从后面补救时，哪里还能够追回来呢？各种脉象出现……数而跳动、微弱的，发汗后就会大便困难，腹中干燥，胃中燥热而烦躁。出现厥冷而脉紧的，发汗后就会声音错乱、咽喉嘶哑、舌体萎弱。动气在左侧，发汗就会头晕目眩，汗出不止，筋肉悸动。动气在右侧，发汗就会鼻出血并口渴，心中苦于烦躁，饮水就吐出水来。动气在上部，发汗就会气向上冲，正冲到心的部位。动气在下部，发汗就不会出汗，心中大烦，骨节疼痛，眼花而怕冷，进食后反而呕吐。咽中闭塞，发汗就会吐血，气息将要断绝，手足厥冷，想要蜷缩着躺卧，身体不能自行温暖。经常鼻出血的人不可发汗；出汗后额头必然塌陷，脉象紧急，双目直视不能转动，不能入睡。失血过多的人发汗，就会寒战发抖。患淋证的人发汗，就会便血。患疮疡的人即使身体疼痛，也不可发汗；出汗后就会发生痉病。咽喉干燥的，不可发汗。咳嗽而小便通利，如果又失禁小便的，不可发汗；发汗后手足就会厥冷。咳嗽会加重，频频吐出涎沫，咽中必然干燥，小便不利，心中像饥饿一样烦躁，症状间歇发作，形状像疟疾；只有寒而没有热，身体虚弱而寒战。咳嗽而发汗，身体蜷缩并

译感到胀满，腹中又变得坚硬。各种厥逆证误用发汗法，病情轻的难以痊愈，病情重的出现言语错乱、头晕目眩，就会死亡。不可用泻下法。脉濡而弱，弱脉反而在关部，濡脉反而在巅顶部位，微脉反而在上部，涩脉反而在下部。脉微说明阳气不足，脉涩说明血不足。阳气反而微弱，患中风而出汗，却反而躁动烦乱。脉涩说明血不足，出现厥冷并且怕冷。阳气微弱，不可泻下；泻下后心下就会痞闷坚硬。脉濡而弱，弱脉反而在关部，濡脉反而在巅顶部位，弦脉反而在上部，微脉反而在下部。弦脉表示阳气运行，微脉表示阴寒。上部实而下部虚，心里想要得到温暖。脉微而弦是虚证，虚证不可用泻下法。脉濡而弱，弱脉反而在关部，濡脉反而在巅顶部位，浮脉反而在上部，数脉反而在下部。浮脉表示阳虚，数脉表示血不足。浮脉表示虚，数脉表示热。浮脉表示虚弱，会自行出汗并怕冷。数脉表示疼痛，会振寒战栗。关部脉微弱，胸下部位拘急，气喘出汗而不能呼吸；呼吸之间，胁部疼痛，寒战相逼，形状像疟疾。医生反而用泻下法，所以导致脉数、发热、狂奔如见鬼；心下痞闷，小便淋漓不畅，少腹非常坚硬，小便时就会尿血。脉浮而大，浮脉表示气实，大脉表示血虚。血虚就是没有阴血，只有孤独的阳气向下停留在阴部，小便应当发红而且困难，膀胱中应当虚弱。现在反而小便通利而大汗出，按常理卫气应当微弱，现在反而更加充实，津液四处外泄，营气枯竭、血液耗尽，干燥烦闷而不能入睡，血少肉消，形成暴液。医生又用峻烈药物攻伐胃气，这是使虚证更加严重；外来的阳气将要离去，必然会下陷。最终会像污泥一样死亡。脉微弱就会咳嗽，咳嗽就吐出涎液；用泻下法后咳嗽虽然停止，腹泻却因此不停。腹泻不停，胸中像有虫啮咬，粥一入口就排出，小便不利，两胁拘急，喘息困难，颈部和背部牵引作痛，手臂麻木不仁。极度寒冷时反而出汗，身体冷得像冰，眼睛昏蒙不明，言语不停，却能大量进食，这叫作除中。嘴里虽然想说话，舌头却不能向前伸。脉数而且长久不停止，若数脉停止，则邪气结聚；正气尚未恢复，邪气却结聚在脏腑，所以正气浮于外，与皮毛相合。脉数的不可泻下，泻下后必然烦躁、腹泻不止（动气在右）。泻下后津液会在体内枯竭，咽喉干燥、鼻子干燥、头晕目眩、心悸。动气在左侧，泻下后腹内拘急，食物不能下咽，动气更加剧烈；即使身体发热，躺下也想蜷缩起来。动气在上部，泻下后手掌烦热，身上浮现寒冷，热汗自行流出，想要得到水来灌饮身体。动气在下部，泻下后腹部胀满，杂症发作并头晕目眩，进食后泻下清稀未消化的食物，心下痞闷。咽中闭塞的人，泻下后上部轻松而下部沉重，水浆不能下咽，躺下就想蜷缩，身体拘急疼痛，一日腹泻数十次。凡是外部有实邪的，泻下后会发轻微热；如果脉搏消失而手足厥冷，脐部会有灼热感。凡是虚证，泻下后会非常口渴；想喝水的容易痊愈，厌恶饮水的病情会加重。病中阳气偏多的会发热，泻下后就会出现坚硬。没有阳气而阴气强盛，大便坚硬的，泻下后必然会排出清稀未消化的食物并腹部胀满。发汗过多，阳气亡失而谵语的，不可泻下；应当给予桂枝柴胡汤调和营卫，使津液流通，之后自然会痊愈，不可再发汗或泻下。伤寒发热，口中不断有气冒出，头痛、眼睛发黄，鼻出血无法止住。贪饮水的人必然呕吐，厌恶饮水的人会出现厥冷。如果用泻下法，咽中就会生疮。假如手足温暖，必然会里急后重并排出脓血。头痛、眼睛发黄的，如果用泻下法，两眼就会闭合。贪饮水的人，脉象必然厥逆，声音嘤嘤，咽喉闭塞。如果发汗，就会战栗，这是阴阳之气都虚弱了。厌恶饮水的人，如果用泻下法，体内就会寒冷，不喜欢进食，大便会排出完整未消化的食物。如果发汗，就会口腔受伤，舌上生白苔，躁动烦乱，脉实而数；六七日不大便，之后必然会便血。如果发汗，小便就会

译自行通利。伤寒寸脉和尺脉都紧，怕冷而发热，脉势就将出现厥逆。所谓厥逆，是脉刚来时大，渐渐变小，随后又渐渐变大，这就是它的征候。出现这种情况，怕冷严重的，会微微出汗，咽喉疼痛。发热较重的，眼睛发红，眼部血络增多，视物不清。医生又为他发汗，咽中就会受到损伤。如果再用泻下法，两眼就会闭合。寒邪较多的必然腹泻并排出未消化的食物，热邪较多的会排出脓血。如果用烟火熏法，就会身体发黄。如果用熨法，就会咽喉干燥。如果小便通利，还可以救治；小便困难的，就很危险。伤寒发热、头痛，症状像中风，常常微微出汗，自行呕吐的，如果用泻下法，烦躁会更加严重，心中懊恼，像饥饿一样。发汗就会导致痉病，身体强直，难以屈伸。用烟火熏就会发黄，小便不通，时间久了就会出现咳嗽、呕吐。伤寒发热、头痛，微微出汗，发汗后就会神志不清。用烟火熏就会气喘，小便不通，心腹胀满。用泻下法就会气短，小便困难，头痛，背部强直。再加用温针，就会鼻出血。

译伤寒类证。温病：太阳病，发热而口渴，不怕冷的，叫作温病。如果发汗后，身体灼热，叫作风温。风温的病，阴阳两部脉都浮，自行出汗，身体沉重，嗜睡多眠，鼻息必然异常，言语难以发出。如果被用泻下法治疗，小便不利，双目直视，失去排尿能力。如果被火法治疗，轻则身体微微发黄，严重的就像惊痫，时常抽搐。如果用火熏法，一次错误治疗尚且会延长到数日后发作，再次错误治疗就会缩短死亡期限。痉病：太阳病，发热而出汗，不怕冷，叫作柔痉。太阳病，发热而无汗，反而怕冷，叫作刚痉。太阳病，发汗过多，因而导致痉病。患病时身体发热而足部寒冷，颈项强直拘急，怕冷，有时头部发热，面色发红，眼部血络发红，只有头部摇动，突然口噤不能张开，背部反张，这是痉病。太阳病，发热，脉沉而细，叫作痉病。湿病及方药：太阳病，关节疼痛而烦躁，脉沉而细，这叫作湿痹。湿痹的表现是小便不利，大便反而通畅；只应当使小便通利。湿病患者的表现是全身都疼痛，发热，身体颜色像被烟熏黄一样。湿病患者只在头部出汗，背部强直，想要盖被子并靠近火取暖。如果过早使用泻下法，就会呃逆、胸部胀满、小便不利，舌上像涂了一层油脂；这是因为丹田有热、胸中有寒，口渴想喝水却不能饮，于是口干烦躁。湿病患者用泻下法后，额头出汗，微微气喘，小便通利的会死亡。如果腹泻不止的，也会死亡。湿病患者身体疼痛、发热，面色发黄而气喘，头痛、鼻塞而烦躁；脉大，却能自行进食，腹中和缓没有其他病，这是头部有寒实，所以鼻塞；把药物纳入鼻中就会痊愈。风邪与湿邪相互搏结，全身都疼痛，按常法应当发汗，汗出后病就会解除。恰逢天气阴雨不断，发汗后病却不痊愈，为什么呢？回答说：“让他发汗，汗出很多的，只是风邪去了，湿邪还在，所以不能痊愈。如果治疗风湿，给他发汗，只要微微像要出汗一样，风湿就都能除去。” 患者全身都疼痛，发热，午后病情加重，这叫作风湿。这种病是出汗时受风，或者长时间受寒取冷所导致的。伤寒八九日，风湿相互搏结，身体烦闷疼痛，不能自行翻身侧卧，不呕吐、不口渴，脉浮虚而涩的，以桂枝附子汤主治。如果大便坚硬而小便自行通利，以去桂枝加白术汤主治。风湿相互搏结，骨节烦闷疼痛，牵掣疼痛而不能屈伸，接近或触碰就疼痛加重，出汗、气短，小便不利，怕风而不想脱衣，或者身体微微浮肿的，以甘草附子汤主治。桂枝附子汤：桂枝、甘草、大枣、生姜、附子。去桂枝加白术汤：甘草、大枣、生姜、附子、白术。甘草附子汤：甘草、附子、白术、桂枝。患太阳中暍的人，发热、怕冷，身体沉重而疼痛，脉弦细、芤、迟；小便后身体瑟瑟发冷，汗毛竖起，手足厥冷，稍微劳作身体就发热，口张开，前面的门牙干燥。如果发汗，怕冷就会更加严重。如果加用温针，发热就会更加严重。如果多次使用泻下法，淋证就会更加严重。这就是太阳中热。患者出汗、怕冷，身体发热而口渴。太阳中暍，身体发热、疼痛、沉重而脉微弱，这是夏季受到冷水损伤，水气运行于皮肤之中所导致的。霍乱及方药：呕吐而腹泻，叫作霍乱。患病发热、头痛、身体疼痛、怕冷，又呕吐腹泻，这叫作霍乱。自行呕吐、泻下，腹泻停止后，又再次发热。伤寒患者脉微涩，本来是霍乱；现在成为伤寒，经过四五日病邪传到阴经，转入阴经后必然腹泻。原本就呕吐、腹泻的，不可治疗。想要大便却反而只排气，仍然不能排便的，属于阳明病。大便必然坚硬，经过十三日会痊愈，因为六经传变已经结束。腹泻后大便应当变硬；大便变硬而能够进食的，就会痊愈。现在反而不能进食，到了下一个经期中又很能进食，再经过一个经期能够进食，经过一日就应当痊愈。如果不痊愈，就不属于阳明病。霍乱，头痛发热，身体疼痛，热势较重而想喝水的，以五苓散主治。寒邪较重而不想喝水的，以理中汤主治。呕吐、腹泻、出汗，发热怕冷，四肢拘急，手足厥冷的，以四逆汤主治。既呕吐又腹泻，小便又通利，并且大汗出，腹泻而排出清稀未消化的食物，内寒外热，脉微弱得像要断绝的，以四逆汤主治。呕吐停止、腹泻也停止，出汗而手足厥冷，四肢拘急不能缓解，脉微弱得像要断绝的，以通脉四逆加猪胆汁汤主治。怕冷，脉微弱而又恢复平和，腹泻停止，这是失血，以四逆加人参汤主治。呕吐、腹泻停止而身体疼痛不止的，应当斟酌病情，调和解除表邪，宜用桂枝汤稍作调和。呕吐、腹泻后又发汗，脉象平和，稍有烦躁，是因为新近正气虚弱，不能承受饮食所致。理中丸：人参、白术、甘草、干姜。通脉四逆加猪胆汁汤：甘草、干姜、附子。在通脉四逆方中加入猪胆汁半合；没有猪胆汁，就用羊胆汁代替。四逆加人参汤：甘草、干姜、附子、人参。病愈后劳复、阴阳易及方药：大病痊愈后，喜欢吐唾沫而长久不能停止的，是胃中有寒，应当用丸药温治，宜用理中丸。伤寒解除后，身体虚弱消瘦、气少，气向上逆而想呕吐的，以竹叶石膏汤主治。大病痊愈后，腰部以下有水气的，以牡蛎泽泻散主治。伤寒痊愈后又发热的，以小柴胡汤主治。脉浮的，用发汗法使病邪解除。脉沉而实的，用泻下法使病邪解除。大病痊愈后因劳累而复发，以枳实栀子汤主治。如果有宿食，加大黄。患者脉象已经恢复正常，但傍晚稍微烦躁，是因为病刚痊愈，勉强进食，脾胃之气还很虚弱，所以稍有烦躁；减少饮食就会痊愈（以上为痊愈后劳复）。竹叶石膏汤：竹叶、石膏、麦冬、人参、甘草、粳米、半夏。牡蛎泽泻散：牡蛎、泽泻、葶苈、商陆根、海藻、蜀漆、栝蒌根。枳实栀子豉汤：枳实、栀子、香豉。伤寒阴阳易的病，患者身体沉重，气少，少腹里急，或牵引阴部筋脉痉挛，热气向上冲到胸中，头部沉重而不想抬起，眼中生花，膝部和小腿拘急的，以烧散主治（阴阳易）。烧散：将裆部近阴处剪下烧成灰，调和后服用。