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译《伤寒论》，汉代张仲景著。辨析太阳病的脉象、证候及其治疗（上）。太阳病的主要表现是脉浮、头部和颈项强硬疼痛，并且怕冷。太阳病，发热、出汗、怕风、脉象缓和的，称为中风。太阳病，有的已经发热，有的还没有发热，但一定怕冷、身体疼痛、恶心想吐，而且寸关尺三部脉都紧的，称为伤寒。伤寒发病第一天，是太阳经受到邪气。如果脉象平静，这是病邪没有传变。如果很想呕吐，或者烦躁不安，脉搏快而急促，就是病邪已经传变了。伤寒发病两三天，若没有出现阳明病和少阳病的证候，就是病邪没有传变。太阳病，发热而口渴，却不怕冷的，是温病。如果发汗以后，身体灼热的，称为风温。风温病，寸关尺三部脉都浮，自汗不止，身体沉重，嗜睡，鼻息一定带有鼾声，说话困难。如果误用下法，就会小便不利、两眼直视，甚至失去排尿控制。如果误用火法，轻微的会出现面色发黄，严重的会像惊痫一样，时而发生抽搐[原文“螈”后疑有缺字]。如果用火熏灼治疗，误治一次还会使病程拖延数日；误治两次，就会加速死亡期限。有的病会发热并怕冷。这是病发于阳。没有发热而只怕冷的，是病发于阴。病发于阳的，七天就会痊愈。病发于阴的，六天就会痊愈。这是因为阳的数是七，阴的数是六。太阳病，头痛到七天以上而自行痊愈，是因为病邪循行太阳经的过程已经结束。如果病邪将要传入下一经，可以针刺足阳明经，使病邪不再传变，这样就会痊愈。太阳病将要解除的时间，在巳时到未时之间。患中风的人，表证已经解除但身体还没有完全恢复的，十二天就会痊愈。病人全身大热，却反而想要穿衣服，这是热在皮肤、寒在骨髓。身体非常寒冷，却反而不想靠近衣服，这是寒在皮肤、热在骨髓。太阳中风，寸脉浮而尺脉弱；阳脉浮，是热自行发出。阴脉弱，是汗液自行流出。患者阵阵怕冷，时时怕风，身体发热，鼻塞有声并干呕的，用桂枝汤主治。方剂一。桂枝（去皮，三两）、芍药（三两）、甘草（炙，二两）、生姜（切，三两）、大枣（剖开，十二枚）。以上五味药，将三味药切碎[“㕮”字疑脱]，用水七升，以微火煮取三升，去掉药渣，调至适宜的冷热程度，服一升。服药片刻后，喝热稀粥一升多，以助药力；温暖地覆盖身体，约一时辰，使全身微微出汗，这样最好[“遍身”后疑脱描述汗出的字样]。不能让汗像水一样不断流出，否则病就不会痊愈。如果服用一剂后出汗而病愈，就停止服用后面的药，不必把整剂药服完。如果没有出汗，就再服一次，仍按照前面的方法。如果仍然没有出汗，就服用后面的药，并把服药间隔稍微缩短，半天左右服完三次。如果病情严重，就在一日一夜之内服药，观察一个周时；服完一剂后，病证仍然存在的，就再配制一剂服用。如果仍然不出汗，就一直服到第二剂、第三剂。忌食生冷、黏腻、肉类、面食、五辛、酒、乳酪以及气味难闻等食物。太阳病，头痛、发热、出汗、怕风的，用桂枝汤主治。方剂二。使用前面的第一方。太阳病，颈项和背部强硬不舒[原文“KT KT”疑为“几几”的OCR错误]，反而出汗、怕风的，用桂枝加葛根汤主治。方剂三。葛根（四两）、麻黄（去节，三两）、芍药（二两）、生姜（切，三两）、甘草（炙，二两）、大枣（剖开，十二枚）、桂枝（去皮，二两）。以上七味药。用水一斗，先煮麻黄、葛根，煮到水量减少二升，去掉浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升。覆盖身体以求微微出汗，不需要喝粥；其余调养方法和禁忌，都按照桂枝汤的方法。臣孙奇等谨慎考察仲景原论：太阳中风自汗，使用桂枝汤；伤寒无汗，使用麻黄汤。现在本条证候说是出汗、怕风，但方中却有麻黄，恐怕不是仲景的原意。第三卷所载葛根汤证说“无汗、怕风”，正与此方相同，这说明葛根汤合用了麻黄。这里称为桂枝加葛根汤，恐怕只是应当在桂枝汤中加入葛根。） 太阳病，使用下法以后，如果气向上冲，可以给服桂枝汤，方剂仍采用前面的方法。如果没有气向上冲，就不能给服桂枝汤。方剂四。太阳病三天，已经发过汗，或者用过吐法、下法，或者用温针治疗，病仍不解除的，这是误治造成的坏病，不能再给服桂枝汤。应当观察患者的脉象和证候，明确犯了哪一种误治，再随着具体证候进行治疗。桂枝汤本来是用来解肌的；如果患者脉浮而紧、发热、没有汗，就不能给服桂枝汤。应当经常记住这一点，不要造成误治。方剂五。如果是嗜酒的人患病，不能给服桂枝汤；服了就会呕吐，因为嗜酒的人不喜欢甘味。平素有喘病的人，配制桂枝汤时加入厚朴、杏仁，效果较好。方剂六。凡是服桂枝汤后发生呕吐的，之后一定会吐出脓血。太阳病，发汗后汗液不断渗出，患者怕风，小便困难，四肢轻微拘急，难以屈伸的，用桂枝加附子汤主治。方剂七。桂枝（去皮，三两）、芍药（三两）、甘草（炙，三两）、生姜（切，三两）、大枣（剖开，十二枚）、附子（一枚，炮制，去皮，切成八片）。以上六味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。原方记载为桂枝汤，现在加入附子，调养方法依照前面的做法。太阳病，使用下法以后，脉搏促急、胸部满闷的，用桂枝去芍药汤主治。方剂八。“促”字，一种版本作“纵”。桂枝（去皮，三两）、甘草（炙，二两）、生姜（切，三两）、大枣（剖开，十二枚）。以上四味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。原方记载为桂枝汤，现在去掉芍药，调养方法依照前面的做法。如果只是稍微怕冷的，用桂枝去芍药加附子汤主治。方剂九。桂枝（去皮，三两）、甘草（炙，二两）、生姜（切，三两）、大枣（剖开，十二枚）、附子（炮制，去皮，切成八片，一枚）。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。原方记载为桂枝汤，现在去掉芍药，加入附子，调养方法依照前面的做法。太阳病，患病已经八九日，症状像疟疾一样，发热怕冷，发热多而怕冷少，患者不呕吐，大小便基本正常，一日发作二三次。脉象微弱而和缓的，是病将要痊愈。脉象微弱而怕冷的，这是阴阳两方面都虚弱，不能再发汗、再用下法或再用吐法。面色反而呈现发热的红色，是病还没有解除；因为不能得到微微的汗出，身体一定会发痒，适宜用桂枝麻黄各半汤。方剂十。桂枝（去皮，一两十六铢）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节，各一两）、大枣（剖开，四枚）。杏仁（用汤浸泡，去皮和尖端，去掉两仁者，二十四枚）。

译以上七味药，用水五升，先把麻黄煮沸一两次，去掉上面的浮沫。再放入其他药物，煮取一升八合，去掉药渣，温服六合。原方记载为桂枝汤三合、麻黄汤三合，合计六合，一次服下，调养方法依照上面的做法。臣孙奇等谨慎考察：桂枝汤的方剂是桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤的方剂是麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。现在用算法折算，两个汤剂各取三分之一，于是得到桂枝一两十六铢，芍药、生姜、甘草各一两，大枣四枚，杏仁二十三枚又三分之一枚，收取后得到二十四枚。两方合用，详细考察这个方剂其实是三分之一，并不是各取一半，应该称为合半汤。） 太阳病，初次服桂枝汤后反而烦躁，病不解除的，先针刺风池、风府，然后再给服桂枝汤，就会痊愈。方剂十一。使用前面的第一方。服用桂枝汤后，大汗出，脉象洪大的，再给服桂枝汤，方法同前。如果症状像疟疾一样，一日发作两次，出汗后病就会解除，适宜用桂枝二麻黄一汤。方剂十二。桂枝（去皮，一两十七铢）、芍药（一两六铢）、麻黄（去节，十六铢）、生姜（切，一两六铢）、杏仁（去皮尖，十六枚）、甘草（炙，一两二铢）、大枣（剖开，五枚）。以上七味药，用水五升，先把麻黄煮沸一两次，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取二升，去掉药渣，温服一升，每天服两次。原方记载为桂枝汤二分、麻黄汤一分，合煎成二升，分两次服用。现在合并为一个方剂，调养方法依照前面的做法。臣孙奇等谨慎考察：桂枝汤的方剂是桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤的方剂是麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。现在用算法折算，桂枝汤取十二分之五，于是得到桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十铢，大枣五枚。麻黄汤取九分之二，于是得到麻黄十六铢，桂枝十铢又三分之二铢，收取后得到十一铢；甘草五铢又三分之一铢，收取后得到六铢；杏仁十五枚又九分之四枚，收取后得到十六枚。两种汤剂取用的药物合在一起，共得到桂枝一两十七铢、麻黄十六铢、生姜和芍药各一两六铢、甘草一两二铢、大枣五枚、杏仁十六枚，合成一个方剂。） 服桂枝汤后大汗出，仍然非常烦渴不止，脉象洪大的，用白虎加人参汤主治。方剂十三。知母（六两）、石膏（捣碎，用绵布包裹，一斤）、甘草（炙，二两）、粳米（六合）、人参（三两）。以上五味药，用水一斗，煮到米熟，药汤煮成后去掉药渣，温服一升，每天服三次。太阳病，发热怕冷，发热多而怕冷少，脉象微弱的，这是没有阳气。不能发汗，适宜用桂枝二越婢一汤。方剂十四。桂枝、芍药、麻黄、甘草（炙，各十八铢）、大枣（剖开，四枚）、生姜（切，一两二铢）、石膏（捣碎，用绵布包裹，二十四铢）。以上七味药，用水五升，先把麻黄煮沸一两次，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取二升，去掉药渣，温服一升。原方记载：应当分作越婢汤和桂枝汤，合在一起服一升。现在合并为一个方剂，桂枝汤取二分，越婢汤取一分。臣孙奇等谨慎考察桂枝汤的方剂：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤的方剂：麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。现在用算法折算：桂枝汤取四分之一，于是得到桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，于是得到麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢，大枣一枚又八分之七，余下部分舍弃。两种汤剂取用的药物合在一起，共得到桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合成一个方剂。旧说桂枝用三两，现在取四分之一，就应当说桂枝用二两。越婢汤的方剂，见于仲景所载的杂方中。《外台秘要》说：另有一种说法称为起脾汤。） 服用桂枝汤，或者使用下法以后，仍然颈项强硬疼痛、身体微微发热、没有汗、心下满闷而微痛、小便不利的，用桂枝去桂加茯苓白术汤主治。方剂十五。芍药（三两）、甘草（炙，二两）、生姜（切）、白术、茯苓（各三两）、大枣（剖开，十二枚）。以上六味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升；小便通利就会痊愈。原方记载为桂枝汤，现在去掉桂枝，加入茯苓和白术。伤寒，脉浮、自汗出、小便频数、心中烦躁、微微怕冷、双脚拘挛，反而给服桂枝汤，想用它攻治表邪，这是误治。服后便出现四肢厥冷、咽中干燥、烦躁并呕吐的，应配制甘草干姜汤给他服用，以恢复阳气。如果四肢厥冷已经好转、脚部温暖了，就再配制芍药甘草汤给他服用，双脚马上就能伸展。如果胃气不和而出现谵语，就少量给服调胃承气汤。如果再次大量发汗，又加用烧针治疗，用四逆汤主治。方剂十六。甘草干姜汤方：甘草（炙，四两）、干姜（二两）。以上二味药，用水三升，煮取一升五合，去掉药渣，分两次温服。芍药甘草汤方：白芍药、甘草（炙，各四两）。以上二味药，用水三升，煮取一升五合，去掉药渣，分两次温服。调胃承气汤方：大黄（去皮，用清酒洗，四两）、甘草（炙，二两）、芒硝（半升）。以上三味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，放入芒硝，再上火稍煮使其沸腾，分少量温服。四逆汤方：甘草（炙，二两）、干姜（一两半）、附子（生用，去皮，切成八片，一枚）。以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。体质强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。

译有人问：证候表现像阳旦证，按照相应方法治疗后反而加重，出现四肢厥冷、咽中干燥、两小腿拘急和谵语。医生说：到半夜时，手脚应当温暖，两脚应当伸展。后来果然像医生所说的那样，怎么知道会这样呢？回答说：寸口脉浮而大。浮是风邪，大是虚；风邪会产生轻微发热，虚弱会使两小腿痉挛。病情表现像桂枝证，因此在方中加入附子；增加桂枝以使汗出，附子用来温通经脉，这是因为阳气已经亡失。出现四肢厥冷、咽中干燥、烦躁、阳明腑气内结、谵语烦乱的，再服甘草干姜汤；到半夜阳气恢复，两脚应当发热，但小腿仍会微微拘急，就再次服用芍药甘草汤，这样小腿才能伸展。用承气汤使大便微微溏泄，就能止住谵语。因此知道病可以痊愈。辨析太阳病的脉象、证候及其治疗（中）。太阳病，颈项和背部强硬不舒[原文“KT KT”疑为“几几”的OCR错误]，没有汗、怕风的，用葛根汤主治。方剂一。葛根（四两）、麻黄（去节，三两）、桂枝（去皮，二两）、生姜（切，三两）、甘草（炙，二两）。芍药（二两）、大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗，先煮麻黄、葛根，煮到水量减少二升，去掉白色浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升，覆盖身体以求微微出汗。其余调养方法和禁忌都依照桂枝汤的方法，各种汤剂都仿照这样处理。太阳病和阳明病合并发生，必然自行腹泻的，用葛根汤主治。方剂二。使用前面的第一方；另一种说法是使用后面的第四方。太阳病和阳明病合并发生，没有腹泻而只是呕吐的，用葛根加半夏汤主治。方剂三。葛根（四两）、麻黄（去节，三两）、甘草（炙，二两）、芍药（二两）、桂枝（去皮，二两）、生姜（切，二两）、半夏（洗，半升）、大枣（剖开，十二枚）。以上八味药，用水一斗，先煮葛根、麻黄，煮到水量减少二升。去掉白色浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升。覆盖身体以求微微出汗。太阳病，具有桂枝证，医生却反而使用下法，腹泻于是持续不止，脉促急的，是表证还没有解除。气喘并出汗的，用葛根黄芩黄连汤主治。方剂四。“促”字，一种版本作“纵”。葛根（半斤）、甘草（炙，二两）、黄芩（三两）、黄连（三两）。以上四味药，用水八升，先煮葛根，煮到水量减少二升，再放入其他药物，煮取二升，去掉药渣，分两次温服。太阳病，头痛、发热、身体疼痛、腰痛、骨节疼痛、怕风、没有汗而气喘的，用麻黄汤主治。方剂五。麻黄（去节，三两）、桂枝（去皮，二两）、甘草（炙，一两）、杏仁（去皮尖，七十枚）。以上四味药，用水九升，先煮麻黄，煮到水量减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取二升半，去掉药渣，温服八合，覆盖身体以求微微出汗，不需要喝粥，其余调养方法依照桂枝汤的方法。太阳病和阳明病合并发生，气喘而胸部满闷的，不能使用下法，适宜用麻黄汤。方剂六。使用前面的第五方。太阳病，经过十日以后，脉浮而细并且喜欢睡卧的，是表证已经解除。如果胸部满闷、胁肋疼痛，就给服小柴胡汤。如果脉象只是浮，就给服麻黄汤。方剂七。使用前面的第五方。小柴胡汤方：柴胡（半斤）、黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切，各三两）、大枣（剖开，十二枚）、半夏（洗，半升）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每天服三次。太阳中风，脉浮紧、发热、怕冷、身体疼痛、不出汗而烦躁的，用大青龙汤主治。如果脉象微弱，出汗而怕风的，不能服用大青龙汤。服用后就会出现四肢厥冷、筋肉跳动[原文“肉”后疑脱一字]，这是误治。大青龙汤方。方剂八。麻黄（去节，六两）、桂枝（去皮，二两）、甘草（炙，二两）、杏仁（去皮尖，四十枚）、生姜（切，三两）、大枣（剖开，十枚）、石膏（大小如鸡蛋，捣碎）。以上七味药，用水九升，先煮麻黄，煮到水量减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升，以求微微出汗。如果出汗过多，就用温热的粉末扑在身上。服一剂就出汗的，停止服用后面的药。如果再次服用，出汗过多就会亡失阳气，于是身体虚弱[“遂”字一种版本作“逆”]，怕风、烦躁、不能入睡。伤寒，脉浮缓，身体不疼痛，只是沉重，偶尔有轻松的时候，没有少阴证的，用大青龙汤发汗治疗。方剂九。使用前面的第八方。伤寒，表证没有解除，心下有水气，干呕、发热而咳嗽，有的口渴，有的腹泻，有的噎塞，有的小便不利、少腹胀满，有的气喘的，用小青龙汤主治。方剂十。麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮，各三两）、五味子（半升）、半夏（洗，半升）。以上八味药，用水一斗，先煮麻黄，煮到水量减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物。煮取三升，去掉药渣，温服一升。如果口渴，去掉半夏，加入栝蒌根三两。如果有轻微腹泻，去掉麻黄，加入荛花，大小如一个鸡蛋，炒至红色。如果噎塞，去掉麻黄，加入附子一枚，炮制。如果小便不利、少腹胀满，去掉麻黄，加入茯苓四两。如果气喘，去掉麻黄，加入杏仁半升，去皮尖。况且荛花并不能治疗腹泻。麻黄主治气喘，现在这句话却与之相反，恐怕不是仲景的意思。臣孙奇等谨慎考察：小青龙汤，大体上是治疗水气的。又考察《本草》，荛花能攻下十二种水病。如果水气已经去除，腹泻就会停止。又考察《千金方》，身体浮肿的，应当加入麻黄。这里却加入杏仁，是因为麻黄能够发越人体的阳气。用这些来验证，难道不是仲景的意思吗？） 伤寒，心下有水气，咳嗽并有轻微气喘，发热而不口渴。服药后出现口渴，这是寒气已经消退、病将要解除的表现；用小青龙汤主治。方剂十一。使用前面的第十方。太阳病，表证尚未解除，脉浮弱的，应当用发汗法使病解除，适宜用桂枝汤。方剂十二。桂枝（去皮）、芍药、生姜（切，各三两）、甘草（炙，二两）、大枣（剖开，十二枚）。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。过一会儿喝热稀粥一升，以助药力，使身体微微出汗。太阳病，使用下法后出现轻微气喘，是因为表证尚未解除，用桂枝加厚朴杏子汤主治。方剂十三。桂枝（去皮，三两）、甘草（炙，二两）、生姜（切，三两）、芍药（三两）、大枣（剖开，十二枚）。

译浓朴（炙，去皮，二两）、杏仁（五十枚，去皮尖）。以上七味药，用水七升，以微火煮取三升，去掉药渣，温服一升，覆盖身体以求微微出汗。太阳病，表证尚未解除，不能使用下法；使用下法就是误治。想要解除表证的，适宜用桂枝汤。方剂十四。使用前面的第十二方。太阳病，先发汗而病不解除，随后又使用下法，脉象仍浮的，病不会痊愈。脉浮说明病邪在表，却反而使用了下法，所以使病不能痊愈。现在脉浮，所以病邪仍在表，应当解除表邪才能痊愈，适宜用桂枝汤。方剂十五。使用前面的第十二方。太阳病，脉浮紧、没有汗、发热、身体疼痛，经过八九日仍未解除，表证还在，这时应当发汗。服药后症状稍有减轻，患者却烦躁、眼睛昏眩；病情严重的必然会鼻出血，鼻出血后病就会解除。之所以这样，是因为阳气郁积过重。用麻黄汤主治。方剂十六。使用前面的第五方。太阳病，脉浮紧，发热，身体没有汗，能够自行鼻出血的，病就会痊愈。太阳病和阳明病两经合并发病，太阳病刚开始时发汗，汗出得不彻底，因而转属阳明，随后又自行微微出汗，不再怕冷。如果太阳病的证候还没有消失，不能使用下法；使用下法就是误治。像这样，可以稍微发汗。如果面色鲜明而正红，这是阳气郁结在表，应当解除表邪，并用熏法治疗。如果发汗不彻底，不能只说是阳气郁结而不得外越；该出汗却没有出汗，患者就会烦躁不安，疼痛没有固定部位，一会儿在腹中，一会儿在四肢，按压时又找不到疼痛处；患者呼吸短促，只能坐着，这是因为汗出不彻底，再发汗就会痊愈。怎么知道汗出得不彻底呢？从脉象涩可以知道。脉浮而数的，按常法应当出汗，汗出后就会痊愈。如果使用下法后身体沉重、心悸，就不能发汗，应当等它自行出汗，出汗后病才会解除。之所以这样，是因为尺部脉微弱，这说明里虚。必须等到表里都充实、津液自行调和，才会自然出汗而痊愈。脉浮紧的，按常理应当身体疼痛，适宜用发汗法解除。假如尺部脉迟，就不能发汗。怎么知道是这样呢？因为营气不足、血少。脉浮的，病在表，可以发汗，适宜用麻黄汤。方剂十七。使用前面的第五方，方法则采用桂枝汤的方法。脉浮而数的，可以发汗，适宜用麻黄汤。方剂十八。使用前面的第五方。患者经常自发出汗，这是营气调和。营气调和，但体表不协调，是因为卫气没有与营气协调。营气运行在脉内，卫气运行在脉外。再为他发汗，使营气和卫气调和，病就会痊愈。适宜用桂枝汤。方剂十九。使用前面的第十二方。病人的脏腑没有其他疾病，却时常发热、自汗出而不痊愈，这是卫气不和。应当在发热之前先发汗，这样就会痊愈，适宜用桂枝汤。方剂二十。使用前面的第十二方。伤寒，脉浮紧，没有发汗，因而导致鼻出血的，用麻黄汤主治。方剂二十一。使用前面的第五方。伤寒，六七日没有大便，头痛而发热的，给服承气汤。如果小便清利[另一种说法作“大便清”]，就知道病不在里，仍在表，应当发汗。如果头痛，就必然会鼻出血。适宜用桂枝汤。方剂二十二。使用前面的第十二方。伤寒发汗后病已解除，过了半日左右又烦躁，脉浮而数的，可以再次发汗，适宜用桂枝汤。方剂二十三。使用前面的第十二方。凡是患病，无论是发汗、催吐、泻下，还是失血，都会损失津液。如果阴阳自行调和，就一定会自行痊愈。大力泻下以后又发汗，小便不利的，是损失津液的缘故。不要再治疗它，等到小便通利，就一定会自行痊愈。使用下法以后又发汗，必然会寒战，脉象微细。之所以这样，是因为内外都虚弱。使用下法以后又发汗，白天烦躁不安、不能入睡，到了夜间却安静，不呕吐、不口渴，没有表证，脉沉而微，身体没有明显发热的，用干姜附子汤主治。方剂二十四。干姜（一两）、附子（生用，去皮，切成八片，一枚）。以上二味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，一次服完。发汗以后身体疼痛，脉象沉而迟的，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主治。方剂二十五。桂枝（去皮，三两）、芍药（四两）、甘草（炙，二两）、人参（三两）、大枣（剖开，十二枚）、生姜（四两）。以上六味药，用水一斗二升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。原方记载为桂枝汤，现在加入芍药、生姜和人参。发汗以后，不能再使用桂枝汤。出汗而气喘、没有明显发热的，可以给服麻黄杏仁甘草石膏汤。方剂二十六。麻黄（去节，四两）、杏仁（去皮尖，五十枚）、甘草（炙，二两）、石膏（捣碎，用绵布包裹，半斤）。以上四味药，用水七升，煮麻黄，煮到水量减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取二升，去掉药渣，温服一升。原方记载为黄耳。发汗过多，患者交叉双手按在心前，心下悸动而想要用手按压的，用桂枝甘草汤主治。方剂二十七。桂枝（去皮，四两）、甘草（炙，二两）。以上二味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，一次服完。发汗以后，患者脐下悸动，是将要发作奔豚病，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。方剂二十八。茯苓（半斤）、桂枝（去皮，四两）、甘草（炙，二两）、大枣（剖开，十五枚）。以上四味药，用甘澜水一斗，先煮茯苓，煮到水量减少二升，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。制作甘澜水的方法是：取水二斗，放在大盆中，用勺子反复扬水，直到水面上有五六千颗水珠相互追逐，再取来使用。发汗以后腹部胀满的，用浓朴生姜半夏甘草人参汤主治。方剂二十九。浓朴（炙，去皮，半斤）、生姜（切，半斤）、半夏（洗，半升）、甘草（二两）、人参（一两）。以上五味药，用水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。伤寒，无论用吐法还是下法以后，心下气逆而胀满，气向上冲到胸中，起身就头晕，脉沉紧；如果发汗，就会扰动经脉，身体因此不停摇动的，用茯苓桂枝白术甘草汤主治。方剂三十。茯苓（四两）、桂枝（去皮，三两）、白术、甘草（炙，各二两）。以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。发汗后病仍未解除，反而怕冷的，是身体虚弱，用芍药甘草附子汤主治。方剂三十一。

译芍药、甘草（炙，各三两）、附子（炮制，去皮，切成八片，一枚）。以上三味药，用水五升，煮取一升五合，去掉药渣，分三次温服。怀疑这不是仲景的方剂。发汗或使用下法以后，病仍未解除而烦躁的，用茯苓四逆汤主治。方剂三十二。茯苓（四两）、人参（一两）、附子（生用，去皮，切成八片，一枚）、甘草（炙，二两）、干姜（一两半）。以上五味药，用水五升，煮取三升，去掉药渣，温服七合，每天服两次。发汗以后怕冷的，是身体虚弱。不怕冷而只是发热的，是里实，应当调和胃气，给服调胃承气汤。方剂三十三。《玉函》记载：给服小承气汤。芒硝（半升）、甘草（炙，二两）、大黄（去皮，用清酒洗，四两）。以上三味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，放入芒硝，再煮沸两次，一次服完。太阳病，发汗以后大汗出、胃中干燥、烦躁不能入睡，想喝水的，就少量多次给他喝水，使胃气调和就会痊愈。如果脉浮、小便不利、微微发热、口渴却不断饮水的，用五苓散主治。方剂三十四。也就是猪苓散。猪苓（去皮，十八铢）、泽泻（一两六铢）、白术（十八铢）、茯苓（十八铢）、桂枝（去皮，半两）。以上五味药，捣成散剂，用白饮调服方寸匕，每天服三次。多喝温水，出汗后病就会痊愈，调养方法依照前面的做法。发汗后，脉象浮而数，并且烦躁口渴的，用五苓散主治。这是第三十五个方剂。使用前面的第三十四个方剂。患伤寒，发汗后出汗而口渴的，用五苓散主治；不口渴的，用茯苓甘草汤主治。这是第三十六个方剂。茯苓（二两）、桂枝（去皮，二两）、甘草（炙，一两）、生姜（切，三两）。以上四味药，用水四升，煮取二升，去掉药渣，分三次温服。患中风，发热六七天仍不退，并且烦躁，既有表证又有里证，口渴想喝水，但水一入口就吐出，这叫作水逆，用五苓散主治。这是第三十七个方剂。使用前面的第三十四个方剂。还没有诊察脉象时，病人双手交叉放在胸前，自己感觉心中有异常动悸。医生于是教他试着咳嗽，病人却不能咳嗽，这一定是两耳失聪、听不见声音。之所以这样，是因为反复发汗，身体虚弱，所以出现了这种情况。发汗以后，如果饮水过多，一定会气喘；用水灌入，也同样会气喘。发汗以后，连水和药都不能入口，这是治疗失误。如果再发汗，一定会呕吐、腹泻不止。发汗、催吐、泻下以后，身体虚弱而烦躁，不能安睡；如果烦躁得厉害，一定会翻来覆去、坐卧不安，心中懊恼不安，用栀子豉汤主治；如果气短，用栀子甘草豉汤主治；如果呕吐，用栀子生姜豉汤主治。这是第三十八个方剂。栀子豉汤方：栀子（擘开，十四个）、香豉（用绵包裹，四合）。以上两味药，用水四升，先煮栀子，煮取二升半，再放入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分两次服，先温服一次；如果服后呕吐，就停止服用剩下的一次。栀子甘草豉汤方：栀子（擘开，十四个）、甘草（炙，二两）、香豉（用绵包裹，四合）。以上三味药，用水四升，先煮栀子、甘草，煮取二升半，再放入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分两次服。温服一次；如果服后呕吐，就停止服用剩下的一次。栀子生姜豉汤方：栀子（擘开，十四个）、生姜（五两）、香豉（用绵包裹，四合）。以上三味药，用水四升，先煮栀子、生姜，煮取二升半，再放入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分两次服。温服一次；如果服后呕吐，就停止服用剩下的一次。发汗，或者泻下以后，如果烦躁发热、胸中有堵塞感，用栀子豉汤主治。这是第三十九个方剂。使用上面最初的方剂。患伤寒五六天，大泻下以后，身热仍不退，心中有结滞疼痛，这是病还没有解除，用栀子豉汤主治。这是第四十个方剂。使用上面最初的方剂。患伤寒泻下以后，心中烦躁、腹部胀满，躺下或起身都不得安宁，用栀子浓朴汤主治。这是第四十一个方剂。栀子（擘开，十四个）、浓朴（炙，去皮，四两）、枳实（用水浸泡，炙至黄色，四枚）。以上三味药，用水三升半，煮取一升半，去掉药渣，分两次服。温服一次；如果服后呕吐，就停止服用剩下的一次。患伤寒，医生用丸药大力泻下，身体发热仍不退；如果只是稍微烦躁，用栀子干姜汤主治。这是第四十二个方剂。栀子（擘开，十四个）、干姜（二两）。以上两味药，用水三升半，煮取一升半，去掉药渣，分两次服，温服一次。如果服后呕吐，就停止服用剩下的一次。凡是使用栀子汤，病人如果平时大便稍稀，就不能给他服用。太阳病发汗后，汗出而病没有解除，仍然发热，心下悸动、头晕目眩、身体筋肉跳动，阵阵想要倒在地上，用真武汤主治。这是第四十三个方剂。茯苓、芍药、生姜（切，各三两）、白术（二两）、附子（炮制，去皮，破成八片，一枚）。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服七合。每天服三次。咽喉干燥的人，不能发汗。患淋病、经常小便淋漓不尽的人，不能发汗；发汗一定会导致便血。患有疮疡的人，即使身体疼痛，也不能发汗；发汗就会〔原文缺字，具体病变不明〕。经常流鼻血的人，不能发汗。发汗后一定会出现额头凹陷、脉象急紧、两眼直视不能转动 而且不能入睡。（“”字一作“瞬”；“”字音唤，又音胡绢，以下同。） 失血过多的人，不能发汗；发汗就会怕冷战栗而身体发抖。经常出汗的人，如果再次发汗，一定会神志恍惚、心神紊乱，小便后阴部疼痛，应当服用禹余粮丸。这是第四十四个方剂。方剂原文已经缺失。病人本来有寒证，又再次发汗，胃中寒冷，一定会吐蛔虫。（“吐蛔”一作“吐逆”。） 本来应当发汗，却又给病人泻下，这是错误的治疗。如果先发汗，这样治疗不算错误；本来应当先泻下，却反而发汗，这是错误的治疗；如果先泻下，这样治疗不算错误。患伤寒，医生给他泻下，随后出现清稀腹泻、夹有未消化食物且不止，身体又疼痛，应当赶快救治里证；如果后来身体疼痛，而大便已经自行恢复正常，应当赶快救治表证。救治里证宜用四逆汤，救治表证宜用桂枝汤。这是第四十五个方剂。使用前面的第十二个方剂。病人发热、头痛，脉象反而沉，如果病情不痊愈，身体又疼痛，应当救治里证，方用四逆汤。甘草（炙，二两）、干姜（一两半）、附子（生用，去皮，破成八片，一枚）。以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。身体强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。

译太阳病，先泻下而病不愈，于是又发汗。这样就使表里都虚弱，病人因此出现昏蒙，患昏蒙证的人汗出后就会自行痊愈。之所以如此，是因为汗出后表证得以调和。里证尚未调和，然后再给他泻下。太阳病还没有解除，脉的浮沉两部都停滞不畅（“停”一作“微”），一定会先发冷战栗，随后汗出而病解；只是阳脉微弱的，会先汗出而病解；只是阴脉微弱的（“阴脉微”一作“尺脉实”），用泻下法就会病解。如果想要泻下，宜用调胃承气汤。这是第四十六个方剂。使用前面的第三十三个方剂。另一种说法是，使用大柴胡汤。太阳病，发热、出汗，这是营气虚弱、卫气偏强，所以导致汗出。想要救治风邪的，宜用桂枝汤。这是第四十七个方剂。方剂使用前面所说的方法。患伤寒五六天，或属于中风，寒热往来，胸胁部胀满难受，默默不想吃东西，心中烦躁而喜欢呕吐；或者胸中烦躁但不呕吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者胁下痞塞坚硬，或者心下悸动、小便不利，或者不口渴、身体有轻微发热，或者咳嗽的，用小柴胡汤主治。这是第四十八个方剂。柴胡（半斤）、黄芩（三两）、人参（三两）、半夏（洗，半升）、甘草（炙）、生姜（切，各三两）。大枣（擘开，十二枚）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升。每天服三次。如果胸中烦躁但不呕吐，去掉半夏、人参，加栝蒌实一枚；如果口渴，去掉半夏，加人参，与原方合计为四两半，再加栝蒌根四两；如果腹中疼痛，去掉黄芩，加芍药三两；如果胁下痞塞坚硬，去掉大枣，加牡蛎四两；如果心下悸动、小便不利，去掉黄芩，加茯苓四两；如果不口渴，体表有轻微发热，去掉人参，加桂枝三两，温暖覆盖使身体微微出汗就会痊愈；如果咳嗽，去掉人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。血气不足，正气耗尽，腠理开放，邪气于是乘虚而入，与正气相搏结，聚结在胁下。正邪相互争斗，寒热往来，发作和停止都有一定时间，默默不想吃东西；脏腑彼此相连，疼痛一定在下方，邪气在上而疼痛在下，所以会引起呕吐。（另一种说法是：脏腑相互不协调，病势一定在下方，胁部与膈中疼痛。）用小柴胡汤主治。服用柴胡汤后出现口渴的，属于阳明病，应当按照阳明病的方法治疗。这是第四十九个方剂。使用前面的方剂。得病六七天，脉象迟、浮、弱，怕风怕冷，手足温暖，医生两三次给他泻下，后来不能进食，胁下胀满疼痛，面目和身体发黄，颈项强硬，小便困难，却给他服柴胡汤，之后一定会出现里急后重。如果原本口渴饮水却呕吐，就不适合服柴胡汤；进食谷物就会呃逆。患伤寒四五天，身体发热、怕风、颈项强硬、胁下胀满、手足温暖而口渴的，用小柴胡汤主治。这是第五十个方剂。使用前面的方剂。患伤寒，阳脉涩，阴脉弦，按常法应当腹中拘急疼痛，先服小建中汤；如果病情没有痊愈，用小柴胡汤主治。这是第五十一个方剂。使用前面的方剂。小建中汤方。桂枝（去皮，三两）、甘草（炙，二两）、大枣（擘开，十二枚）、芍药（六两）、生姜（切，三两）、胶饴（一升）。以上六味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，放入胶饴，再用小火煎煮使其融化。温服一升，每天服三次。经常呕吐的人不能服用建中汤，因为此方味甜。患伤寒或中风，只要出现柴胡证中的一项，就可以使用柴胡汤，不必所有症状都具备。凡是患柴胡汤证，却给病人泻下的；如果柴胡证仍未解除，再给他服柴胡汤，一定会阵阵发冷战栗，随后重新发热、出汗，病就会解除。患伤寒两三天，心中悸动而烦躁的，用小建中汤主治。这是第五十二个方剂。使用前面的第五十一个方剂。太阳病，病程已超过经脉传变的十多天，反而给病人泻下了两三次。过了四五天，柴胡证仍然存在，先给他服小柴胡汤。如果呕吐不止，心下拘急；（另一种说法是：呕吐停止，心下稍微舒缓。） 如果仍然郁闷而稍微烦躁，说明病还没有解除，给他服大柴胡汤，用泻下法治疗就会痊愈。这是第五十三个方剂。柴胡（半斤）、黄芩（三两）、芍药（三两）、半夏（洗，半升）、生姜（切，五两）、枳实（炙，四枚）。大枣（擘开，十二枚）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎煮，温服一升，每天服三次。另一方加大黄二两；如果不加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤。患伤寒十三天仍未解除，胸胁胀满而呕吐，午后发作潮热，随后出现轻微腹泻。这本来是柴胡证，泻下后不应当出现腹泻；如今反而出现腹泻，可知医生曾用丸药给他泻下，这不是适当的治疗。出现潮热，说明体内有实邪。先宜服小柴胡汤以解除表邪，随后用柴胡加芒硝汤主治。这是第五十四个方剂。柴胡（二两十六铢）、黄芩（一两）、人参（一两）、甘草（炙，一两）、生姜（切，一两）、半夏（二十铢，原方说五枚，洗）。大枣（擘开，四枚）、芒硝（二两）。以上八味药，用水四升，煮取二升，去掉药渣，放入芒硝，再煮至微微沸腾，分两次温服；如果病情没有解除，就重新煎服。臣孙奇等谨按：《金匮玉函》中，方剂里没有芒硝。另一个方剂说：用水七升，加入芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚，煮取一升半，服五合，稍微泻下就会痊愈。原方说，柴胡汤再服两次，以解除表邪；剩下的二升药液，加入芒硝、大黄、桑螵蛸。（注文结束。） 患伤寒十三天，病邪已经传过经脉，出现谵语，是因为体内有热，应当用汤剂泻下。如果小便通利，大便本应坚硬，却反而腹泻，脉象调和的，可知医生曾用丸药给他泻下，这不是适当的治疗。如果是自行腹泻，脉象本应微弱、四肢厥冷；如今脉反而调和，这是里部有实邪，应当用调胃承气汤主治。这是第五十五个方剂。使用前面的第三十三个方剂。太阳病没有解除，热邪结聚在膀胱，病人像发狂一样；如果血自行从下部排出，病就会痊愈。如果表证还没有解除，暂时还不能攻下，应当先解除表邪；表证已经解除，只是小腹拘急、结滞，这时才可以攻下，宜用桃核承气汤。这是第五十六个方剂。后文说，解除表证宜用桂枝汤。桃仁（去皮尖，五十个）、大黄（四两）、桂枝（去皮，二两）、甘草（炙，二两）、芒硝（二两）。以上五味药，用水七升，煮取二升半，去掉药渣，放入芒硝，再上火煮至微微沸腾，然后离火。饭前温服五合，每天服三次，应当有轻微腹泻。

译患伤寒八九天，泻下以后，胸部胀满、烦躁惊恐、小便不利、谵语，全身沉重，不能翻身，用柴胡加龙骨牡蛎汤主治。这是第五十七个方剂。柴胡（四两）、龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓（各一两半）、半夏（洗，二合半）、大黄（二两）、牡蛎（熬，一两半）、大枣（擘开，六枚）。以上十二味药，用水八升，煮取四升，放入切成棋子大小的大黄，再煮一两沸，去掉药渣，温服一升。原方称为柴胡汤，现在加入了龙骨等药。患伤寒，腹部胀满、谵语，寸口脉浮而紧，这是肝气乘脾，称为“纵”，针刺期门穴。这是第五十八个方剂。患伤寒发热，怕冷明显，极度口渴想喝水，腹部一定胀满，自行出汗，小便通利，病情将要解除；这是肝气乘肺，称为“横”，针刺期门穴。这是第五十九个方剂。太阳病第二日，反而烦躁，用火熨背，使人大汗出，过多的热邪进入胃中。（一作：第二日内烧瓦熨背，使人大汗出，火气进入胃中。） 胃中的津液耗尽，烦躁不安，一定会出现谵语；十多日后出现战栗并自行腹泻，这是病邪将要解除。所以他的汗只能出到腰部以下不出汗，想小便却不能小便，反而呕吐，想要失禁小便，脚底怕风，大便坚硬；小便本应频繁，却反而不频繁，而且尿量也不多；大便排出后，头部突然剧烈疼痛，病人的脚心一定发热，这是因为谷物之气向下流动。太阳病中风证，用火劫迫发汗。风邪受到火热逼迫，血气流溢，失去正常运行规律，表里两个阳气相互熏灼，所以身体发黄。阳气亢盛就会想要流鼻血，阴气虚弱就会小便困难。阴阳二气都虚竭，身体就会枯燥，只在头部出汗，汗液到颈部就停止。腹部胀满，稍微气喘，口干，咽喉溃烂；有时大便不通，时间久了就会谵语，严重时会出现呃逆、手足躁动不安、捻弄衣服和摸索床铺。如果小便通利，这个病人还可以救治。患伤寒，脉浮，医生用火热逼迫发汗，导致阳气亡失，病人一定会惊恐发狂、坐卧不安，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治。这是第六十个方剂。桂枝（去皮，三两）、甘草（炙，二两）、生姜（切，三两）。大枣（擘开，十二枚）、牡蛎（熬，五两）、蜀漆（洗去腥味，三两）、龙骨（四两）。以上七味药，用水一斗二升，先煎蜀漆，煎至水量减少二升；再放入其余各药，煮取三升，去掉药渣，温服一升。原方称为桂枝汤，现在去掉芍药，加入蜀漆、牡蛎、龙骨。外表表现像伤寒，但脉象不弦紧而是弱。脉弱的人一定口渴，受到火疗就一定会谵语；脉弱的人如果发热、脉浮，应当用发汗法治疗，汗出后就会痊愈。太阳病，用火熏迫发汗，却不能出汗，病人一定会烦躁；到了病邪传经的时间仍未解除，一定会便血，这叫作火邪。脉浮、发热很重，却反而用艾灸，这是因为病情属于实证。用治疗虚证的方法治疗实证，因火热而使病邪发动，一定会咽喉干燥、吐血。脉象微弱而略快，千万要谨慎，不能用艾灸。因火疗而使火邪形成，就会出现烦躁、气逆；追逐虚邪、攻伐实邪，使血液在脉中散乱；火气虽然微弱，但向内攻伐却很有力，会使骨骼焦枯、筋脉受伤，血液很难恢复正常。脉浮，本应当用发汗法解除，却用火灸，邪气就没有途径外出，反而因火而亢盛；病邪从腰部以下发作，身体一定沉重而麻痹，这叫作火逆。病邪想要自行解除时，一定会先烦躁，烦躁之后就会出汗，汗出而病解。怎么知道是这样呢？因为脉浮，所以知道汗出后病会解除。用烧热的针使病人出汗，针刺处受到寒邪侵袭，出现像核一样的红色肿块，一定会发作奔豚。如果气从小腹向上冲击心胸，就在每个这样的肿块上各灸一壮，给他服桂枝加桂汤；也就是再加桂枝二两。这是第六十一个方剂。桂枝（去皮，五两）、芍药（三两）、生姜（切，三两）、甘草（炙，二两）、大枣（擘开，十二枚）。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。原方称为桂枝汤，现在加桂枝至五两。之所以加桂枝，是因为它能够疏泄奔豚之气。因火疗而发生火逆，再用泻下法治疗，因烧针而烦躁的，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治。这是第六十二个方剂。桂枝（去皮，一两）、甘草（炙，二两）、牡蛎（熬，二两）、龙骨（二两）。以上四味药，用水五升，煮取二升半，去掉药渣，温服八合，每日服三次。太阳病伤寒证，使用温针治疗，一定会使病人惊恐。太阳病，按常理应当怕冷、发热，如今却自行出汗，反而不怕冷、不发热，关部脉细而快，这是因为医生误用催吐法所致。患病一二日就催吐的，会腹中饥饿，却不能进食；患病三四日就催吐的，不喜欢稀粥，想吃冷食，早晨吃下去，晚上就吐出来，这是医生误用催吐法造成的，属于较轻的治疗错误。太阳病用催吐法治疗，本来太阳病应当怕冷，如今反而不怕冷，不愿意接近衣被，这是催吐后体内烦热。病人的脉象快。脉快是有热，按理应当容易消化谷物，食欲旺盛。如今反而呕吐，这是因为发汗使阳气微弱，膈间之气虚弱，所以脉才会快。这种脉快是外来的虚热，不能消化谷物；因为胃中虚寒，所以会呕吐。太阳病，病程超过经脉传变的十多日，心下温温欲吐而胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部稍微胀满，郁闷而微微烦躁。如果在这之前已经自行用力催吐、泻下，就给他服调胃承气汤；如果不是这样，就不能给他服用；只是想呕吐、胸中疼痛、大便稍稀的，这不是柴胡汤证；由出现呕吐，就知道此前已经用力催吐、泻下过了。调胃承气汤。这是第六十三个方剂。使用前面的第三十三个方剂。太阳病六七日，表证仍在，脉象微弱而沉，反而没有形成结胸；病人发狂，是因为热邪在下焦，小腹应当坚硬胀满；如果小便自行通利，泻出瘀血就会痊愈。之所以这样，是因为太阳病邪随着经脉传变，瘀热留在体内。用抵当汤主治。这是第六十四个方剂。水蛭（熬）、虻虫（去翅和足，熬，各三十个）、桃仁（去皮尖，二十个）、大黄（用酒洗，三两）。以上四味药，用水五升，煮取三升，去掉药渣，温服一升；如果没有泻下，再服一次。太阳病，身体发黄，脉沉而结，小腹坚硬，小便不利，这是没有瘀血；如果小便自行通利，病人像发狂一样，这确实是瘀血证，用抵当汤主治。这是第六十五个方剂。使用前面的方剂。患伤寒而有发热，小腹胀满，按常理小便应当不利，如今反而通利，这是有瘀血；应当用泻下法治疗，不能使用其他药物，宜用抵当丸。这是第六十六个方剂。水蛭（熬，二十个）、虻虫（熬，去翅和足，二十个）、桃仁（去皮尖，二十五个）、大黄（三两）。以上四味药，捣碎，分成四丸。用水一升煮一丸，取七合药液服下。不久就应当泻出瘀血；如果没有泻下，就再服一丸。

译太阳病，小便通利，是因为饮水过多，心下一定会悸动；小便少的，一定会苦于里急。辨析太阳病的脉象、证候及其治疗下篇。问：病有结胸证，也有脏结证，它们的症状分别是什么样的？答：按压胸部会疼痛，寸脉浮、关脉沉，叫作结胸。什么叫作脏结？答：症状像结胸，饮食如常，却时常腹泻；寸脉浮，关脉细小、沉而紧，叫作脏结。舌上有白色、滑润的苔，病情难治。脏结没有阳证，不出现寒热往来（另一说是：只寒不热），病人反而安静，舌上苔滑的，不能用攻下法。病从阳证发生，却反而给病人泻下，热邪乘机入里，就会形成结胸；病从阴证发生，却反而给病人泻下（“下之”一作“汗出”），于是形成痞证。之所以形成结胸，是因为泻下得太早。结胸证，颈项也强硬，症状像柔痉；用泻下法后病势会和缓，宜用大陷胸丸。这是第一个方剂。大黄（半斤）、葶苈子（熬，半升）、芒硝（半升）、杏仁（去皮尖，熬至黑色，半升）。以上四味药，将其中两味捣碎过筛，再放入杏仁、芒硝，一同研磨成脂膏状，与药末混合。取如弹丸大小的一枚药丸，另取捣碎的甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升，煮取一升，温服一次；经过一夜就会泻下；如果没有泻下，就再服一丸，以泻下为有效。禁忌按照药物禁忌法执行。结胸证，脉浮大，不能用泻下法；泻下就会死亡。结胸证的症状全部具备，又出现烦躁的，也会死亡。太阳病，脉浮而动数；浮说明是风邪，数说明有热，动说明疼痛，数又说明正气虚弱；头痛、发热，稍微盗汗，却反而怕冷，说明表证尚未解除。医生反而给病人泻下，动数之脉变迟，膈内有抵抗感并疼痛（另一说是：头痛就是眩晕），胃中空虚，邪气扰动膈部，导致气短、烦躁，心中懊恼不安，阳气内陷，因而心下坚硬，这就成为结胸，用大陷胸汤主治。如果没有形成结胸，只是头部出汗，其他部位没有汗，汗到颈部就停止，小便不利，身体一定会发黄。大陷胸汤方，这是第二个方剂。大黄（去皮，六两）、芒硝（一升）、甘遂（一钱匕）。以上三味药，用水六升，先煮大黄，煮取二升，去掉药渣；放入芒硝，煮沸一两次；再放入甘遂末，温服一升。如果很快泻下，就停止服用剩下的药。患伤寒六七日，结胸而热邪结实，脉沉而紧，心下疼痛，按下去坚硬如石的，用大陷胸汤主治。这是第三个方剂。使用前面的第二个方剂。患伤寒十多日，热邪结在里部，又出现寒热往来，给他服大柴胡汤；如果只是结胸，没有明显大热，这是水饮结聚在胸胁；如果只是头部微微出汗，用大陷胸汤主治。这是第四个方剂。使用前面的第二个方剂。大柴胡汤方：柴胡（半斤）、枳实（炙，四枚）、生姜（切，五两）、黄芩（三两）、芍药（三两）、半夏（洗，半升）。大枣（擘开，十二枚）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎。温热服用一升，每天服三次。另一方加大黄二两；如果不加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤了。太阳病，反复发汗后又用泻下法治疗，五六天没有大便，舌头上干燥而口渴，午后稍有潮热。（另一说：午后心胸发热而烦闷不已。） 从心窝部一直到小腹都坚硬胀满而疼痛，甚至不能触碰的，用大陷胸汤主治。这是第五个方剂。使用前面第二个方剂。小结胸病，病位正在心窝部，按压就疼痛，脉象浮而滑的，用小陷汤主治。这是第六个方剂。黄连（一两），半夏（洗，半升），栝蒌实（大的，一枚）。以上三味药，用水六升，先煮栝蒌实，煮取三升，去掉药渣。再放入其他药物，煮取二升，去掉药渣，分成三次温服。太阳病，经过两三天，不能平卧，只想起身，心窝部必然痞结，脉象微弱，这是本来就有寒邪停留在内。反而用泻下法治疗，如果下利停止，就一定会形成结胸。如果下利没有停止，到了第四天又用泻下法治疗。这就会形成夹杂热邪的下利。太阳病，用泻下法治疗后，脉象促。（一说作“纵”。）没有形成结胸的，这是病邪将要解除。脉象浮的，一定会形成结胸。脉象紧的，一定会咽喉疼痛。脉象弦的，两胁一定拘急不舒。脉象细而数的，头痛还没有停止。脉象沉而紧的，一定想要呕吐。脉象沉而滑的，是夹杂热邪的下利。脉象浮而滑的，一定会便血。病在阳分，应当用发汗法使病邪从汗而解。反而用冷水〔原文“水 之”缺字或有误，具体动作不明〕来处理。如果用冷水灌注，身上的热邪受到阻遏而不能散去，就会更加烦闷；皮肤上出现粟粒般的疙瘩，想要喝水，却反而并不口渴，就服文蛤散。如果服后不痊愈，就给予五苓散。寒邪实滞而形成结胸、没有发热证候的，给予三物小陷胸汤（使用前面的第六个方剂）；白散也可以服用。这是第七个方剂。另一说是使用三物小白散。文蛤散的药方：文蛤（五两）。以上一味药研成散，用沸水调和，服一方寸匕。沸水用五合。五苓散的药方：猪苓（去黑皮，十八铢），白术（十八铢），泽泻（一两六铢）。茯苓（十八铢），桂枝（去皮，半两）。以上五味药研成散，再放入臼中捣细。用白饮调服一方寸匕，每天服三次。多喝温热的水，出汗后就会痊愈。白散的药方：桔梗（三分），巴豆（去皮和心，熬至黑色，研成脂状，一分），贝母（三分）。以上三味药研成散，放入巴豆，再放入臼中捣细，用白饮调服。体质强壮的人服半钱匕，体质虚弱的人酌情减量。病在膈膜以上一定会呕吐，病在膈膜以下一定会下利。如果不下利，就服一杯热粥。如果下利过度而不停止，就服一杯冷粥。身体发热，皮肤上的粟粒样疙瘩不消退，想要拉起衣服把自己盖住。如果用水〔原文“水 之”缺字或有误，具体动作不明〕洗他，反而更加使热邪受到阻遏而不能外出；本应出汗却不出汗，就会烦闷。假如已经出汗，而腹中疼痛，就给予芍药三两，按照上面的方法使用。太阳病与少阳病并见，头部和颈项强硬疼痛，或者头晕眼花，时而像结胸一样，心窝部痞塞坚硬的，应当针刺大椎第一间、肺俞、肝俞，谨慎行事，绝对不可发汗。如果发汗，就会出现谵语，脉象弦；五天后谵语仍不停止的，应当针刺期门穴。这是第八个方剂。妇女患中风，发热、怕冷，月经恰好来潮，患病已经七八天，热退后脉象迟缓、身体发凉、胸胁部及胁下胀满，像结胸的样子，并出现谵语，这是热邪侵入血室，应当针刺期门穴，随着实邪所在取穴治疗。这是第九个方剂。妇女患中风，七八天后又出现寒热往来，发作有时，月经恰好中断，这是热邪侵入血室；血液一定凝结，所以使寒热如同疟疾一样，按时发作，用小柴胡汤主治。这是第十个方剂。柴胡（半斤），黄芩（三两），人参（三两），半夏（洗，半升），甘草（三两），生姜（切，三两），大枣（剖开，十二枚）。

译以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣。再次煎煮，取三升，温热服用一升，每天服三次。妇女患伤寒，发热，月经恰好来潮，白天神志清楚，到了傍晚便说胡话，好像看见鬼一样，这是热邪侵入血室。不要损伤胃气，也不要误治上焦和中焦，病就一定会自行痊愈。这是第十一个方剂。伤寒六七天，发热，稍微怕冷，四肢关节烦扰疼痛，微微呕吐，心窝部有支撑胀结感，表证尚未消除的，用柴胡桂枝汤主治。这是第十二个方剂。桂枝（去皮），黄芩（一两半），人参（一两半），甘草（炙，一两），半夏（洗，二合半），芍药（一两半），大枣（剖开，六枚），生姜（切，一两半），柴胡（四两）。以上九味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。原方名为人参汤，按照桂枝汤的方法制作，加入半夏、柴胡、黄芩，再按照柴胡汤的方法制作。现在使用人参，做成半剂的用量。伤寒五六天，已经发过汗又用泻下法治疗，胸胁胀满而微微结滞，小便不利，口渴但不呕吐，只是头部出汗，寒热往来，心中烦闷，这是病邪尚未解除，用柴胡桂枝干姜汤主治。这是第十三个方剂。柴胡（半斤），桂枝（去皮，三两），干姜（二两），栝蒌根（四两），黄芩（三两），牡蛎（熬，二两）。甘草（炙，二两）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升。每天服三次。第一次服药后稍微烦闷，再服后出汗，病就会痊愈。伤寒五六天，头部出汗，稍微怕冷，手脚发冷，心窝部胀满，不想吃东西，大便坚硬，脉象细，这是阳气微弱而结滞，必然既有表证，又有里证。脉象沉，也是病在里的表现。出汗，是阳气微弱的表现。假如是纯粹的阴结，就不应当再有外证，病邪会全部深入里部；现在这种情况是病邪一半在里、一半在外。脉象虽然沉而紧，却不能诊断为少阴病。之所以这样，是因为阴证不应当有汗；现在头部出汗，所以知道不是少阴病，可以给予小柴胡汤。如果病情仍然没有完全好转，排出大便后就会解除。这是第十四个方剂。使用前面的第十个方剂。伤寒五六天，呕吐而发热，柴胡汤的证候已经具备，却用其他药物泻下；如果柴胡汤证仍然存在，就再次给予柴胡汤。虽然已经用过泻下法，但这不算误治；病人一定会阵阵发冷战栗，随后又发热、出汗，病邪就会随之解除。如果心窝部胀满而坚硬疼痛，这是结胸，用大陷胸汤主治。如果只是胀满而不疼痛，这是痞证，不适合给予柴胡汤，宜用半夏泻心汤。这是第十五个方剂。半夏（洗，半升），黄芩、干姜、人参、甘草（炙，各三两），黄连（一两），大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣。再次煎取三升，温服一升，每天服三次。如果需要用大陷胸汤，方剂应采用前面第二种方法。另一方用半夏一升。太阳病、少阳病同时存在，却反而用泻下法治疗，就形成结胸。心窝部坚硬，下利不止，水和汤液都不能下咽，病人心中烦闷。脉象浮而紧，却又用泻下法治疗，紧脉反而进入里部，就会形成痞证。按压时心窝部柔软，只是气机痞塞而已。太阳中风，出现下利、呕吐不顺；等表证解除后，才可以使用攻下法。病人〔原文此处疑缺一字〕出汗，发作有时，头痛，心窝部痞塞坚硬胀满，牵连胁下疼痛，干呕，气短，出汗而不怕冷，这是表证已经解除而里证尚未调和，用十枣汤主治。这是第十六个方剂。芫花（熬），甘遂，大戟；以上三味药等分，分别捣成散。用水一升半，先煮肥大的大枣十枚，取八合，去掉药渣，放入药末。体质强壮的人服一钱匕，体质虚弱的人服半钱，温热服下。在清晨服用。如果下利不多而病情没有消除，第二天再服一次，加半钱。畅快地下利后，就用稀粥自行调养。太阳病，医生给病人发汗，于是出现发热、怕冷。接着又用泻下法治疗，心窝部出现痞塞。表里都虚，阴阳之气一并衰竭；没有阳气，阴气就独存。又加用烧针，因而胸中烦闷，面色青黄，皮肤〔原文“肤 ”缺字或有误〕，这是难以治疗的。现在面色只是微微发黄。手脚温暖的，容易痊愈。心窝部痞塞，按压柔软，关部以上脉象浮的，用大黄黄连泻心汤主治。这是第十七个方剂。大黄（二两），黄连（一两）。以上两味药，用麻沸汤二升浸泡片刻，绞取药汁，去掉药渣。分成两次温服。臣孙奇等人考察详审，大黄黄连泻心汤，各种版本都只有两味药。而且后面附子泻心汤中使用大黄、黄连、黄芩、附子，恐怕前面的方剂中也有黄芩，后面只是再加入附子。所以后面说附子泻心汤，原文说是加附子。） 心窝部痞塞，又怕冷、出汗的，用附子泻心汤主治。这是第十八个方剂。大黄（二两），黄连（一两），黄芩（一两），附子（炮制，去皮，破开，另煎取汁，一枚）。以上四味药，将其中三味切碎，用麻沸汤二升浸泡片刻，绞取药汁，去掉药渣，加入附子汁，分成两次温服。本来就是因为用了泻下法，所以心窝部形成痞塞。给予泻心汤后，痞塞没有解除。病人口渴而口干烦闷、小便不利的，用五苓散主治。这是第十九个方剂。另一方说，忍耐一天就会痊愈。使用前面第七个证候所用的方剂。伤寒出汗后表证解除，胃中不和，心窝部痞塞坚硬，嗳气带有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣而下利的，用生姜泻心汤主治。这是第二十个方剂。生姜（切，四两），甘草（炙，三两），人参（三两），干姜（一两），黄芩（三两），半夏（洗，半升）。黄连（一两），大枣（剖开，十二枚）。以上八味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每天服三次。附子泻心汤，原文说是加入附子；半夏泻心汤、甘草泻心汤，实质相同而名称不同罢了。生姜泻心汤，原文说是理中人参黄芩汤，去掉桂枝、白术，加入黄连，同时也是泻肝的方法。伤寒或中风，医生反而用泻下法治疗，病人于是下利，每天数十次，食物不能消化，腹中雷鸣，心窝部痞塞坚硬而胀满，干呕，心中烦闷，不能安宁。医生见心窝部痞塞，以为病邪还没有尽除，于是再次用泻下法治疗，痞塞反而更加严重。这不是热邪结聚，而是由于胃中虚弱，外来的邪气向上逆行，所以使心窝部坚硬。用甘草泻心汤主治。这是第二十一个方剂。甘草（炙，四两），黄芩（三两），干姜（三两），半夏（洗，半升），大枣（剖开，十二枚），黄连（一两）。

译以上六味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣。再煎取三升。温服〔原文作“─升”，剂量符号存在疑误〕，每天服三次。臣孙奇等谨慎考按：上面生姜泻心汤的方法，原文说是理中人参黄芩汤，现在详考，泻心汤是用来治疗痞证的。痞气是由于阴邪发动而产生的，半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三个方剂，都源自理中汤；这些方剂必定各自都有一味人参。如今甘草泻心汤中没有人参，是传抄脱落了。又考察《千金方》和《外台秘要》治疗伤寒〔“食”字前文疑有缺字或脱文〕时使用此方，都有人参，由此可知脱落无疑。） 伤寒服用汤药后，下利不止，心窝部痞塞坚硬；服过泻心汤后，又用其他药物泻下。下利仍然不止。医生用理中汤给予治疗，下利反而更加严重。理中汤是调理中焦的，而这里的下利在下焦，用赤石脂禹余粮汤主治。如果仍然不停止，应当使小便通利。赤石脂禹余粮汤。这是第二十二个方剂。赤石脂（捣碎，一斤），太一禹余粮（捣碎，一斤）。以上两味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，分成三次温服。伤寒经过吐、下之后又发汗，出现虚烦，脉象极其微弱；到了八九天，心窝部痞塞坚硬，胁下疼痛，气向上冲到咽喉，头晕眼花，筋脉跳动而身体惊惕，久而久之会形成痿证。伤寒发汗，或者用吐法，或者用泻下法，表证解除后，心窝部痞塞坚硬，嗳气不止的，用旋复代赭汤主治。这是第二十三个方剂。旋复花（三两），人参（二两），生姜（五两），代赭（一两），甘草（炙，三两），半夏（洗，半升）。大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每天服三次。用泻下法治疗后，不可再服桂枝汤。如果出汗而喘息，没有明显的大热，可以给予麻黄杏子甘草石膏汤。这是第二十四个方剂。麻黄（四两），杏仁（去皮尖，五十个），甘草（炙，二两），石膏（捣碎，用绵包裹，半斤）。以上四味药，用水七升，先煮麻黄，减去二升，撇去白色浮沫。放入其他药物，煮取三升。去掉药渣，温服一升。原文说是黄耳〔后文存在缺字或标点疑误〕。太阳病，表证尚未消除却屡次使用泻下法，于是形成夹杂热邪的下利，下利不止，心窝部痞塞坚硬，表里证都没有解除的，用桂枝人参汤主治。这是第二十五个方剂。桂枝（另切，四两），甘草（炙，四两），白术（三两），人参（三两），干姜（三两）。以上五味药，用水九升，先煮其中四味，取五升。放入桂枝，再煮取三升，去掉药渣。温服一升，白天服两次，夜间服一次。伤寒大泻下后又发汗，心窝部痞塞、怕冷的，是表证尚未解除。不可攻治痞证，应当先解除表证；表证解除后，才可以攻治痞证。解除表证宜用桂枝汤，攻治痞证宜用大黄黄连泻心汤。这是第二十六个方剂。泻心汤使用前面的第十七个方剂。伤寒发热、出汗后热仍不退，心中痞塞坚硬，呕吐而下利的，用大柴胡汤主治。这是第二十七个方剂。使用前面的第四个方剂。病情像桂枝汤证，但头不痛、颈项不强，寸脉微微浮，胸中痞塞坚硬，气向上冲到喉咽，使人不能呼吸，这是胸中有寒邪。应当用催吐法，宜用瓜蒂散。这是第二十八个方剂。瓜蒂（熬黄，一分），赤小豆（一分）。以上两味药分别捣碎、过筛，制成散后混合调制。取一钱匕，用香豉一合，加热汤七合煮成稀粥，去掉药渣，取药汁调和药散，温热时一次服下。如果没有呕吐，就一点一点地增加药量。达到畅快呕吐时就停止增加。凡是失血或体质虚弱的人，都不可服用瓜蒂散。病人在胁下平素就有痞块，连着脐旁，疼痛牵引到小腹，并深入阴部筋脉的，这叫脏结，会死亡。这是第二十九个方剂。伤寒经过吐法或泻下法治疗后，七八天仍未解除，热邪结聚在里，表里都发热，时时怕风，大渴，舌头干燥而烦闷，想要喝数升水的，用白虎加人参汤主治。这是第三十个方剂。知母（六两），石膏（捣碎，一斤），甘草（炙，二两），人参（二两），粳米（六合）。以上五味药，用水一斗，煮到米熟，药汤煮成后去掉药渣，温服一升，每天服三次。这个方剂在立夏以后、立秋以前才可以服用。立秋以后不可服用。正月、二月、三月天气还寒冷，也不可给病人服用；服用后就会呕吐、下利而腹痛。凡是失血或体质虚弱的人，也不可服用；服用后出现腹痛、下利的，只要给他温治，就会痊愈。伤寒没有大热，口干而渴，心中烦闷，背部稍微怕冷的，用白虎加人参汤主治。这是第三十一个方剂。使用前面的方剂。伤寒脉象浮，发热而无汗，表证没有解除，不可给予白虎汤。口渴想喝水而没有表证的，用白虎加人参汤主治。这是第三十二个方剂。使用前面的方剂。太阳病、少阳病同时存在，心窝部坚硬，颈项强硬而头晕的，应当针刺大椎、肺俞、肝俞，谨慎行事，不要用泻下法治疗。这是第三十三个方剂。太阳病与少阳病合并，自己出现下利的，给予黄芩汤。如果呕吐，用黄芩加半夏生姜汤主治。这是第三十四个方剂。黄芩汤的药方：黄芩（三两），芍药（二两），甘草（炙，二两），大枣（剖开，十二枚）。以上四味药，用水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升，白天服两次，夜间服一次。黄芩加半夏生姜汤的药方：黄芩（三两），芍药（二两），甘草（炙，二两），大枣（剖开，十二枚），半夏（洗，半升），生姜（切，一两半；另一方用三两）。以上六味药，用水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升，白天服两次，夜间服一次。伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中疼痛，想要呕吐的，用黄连汤主治。这是第三十五个方剂。黄连（三两），甘草（炙，三两），干姜（三两），桂枝（去皮，三两），人参（二两），半夏（洗，半升）。大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗，煮取六升。去掉药渣，温热服用。白天服三次，夜间服两次。怀疑这不是仲景的方剂。伤寒八九天，风邪与湿邪相互搏结，身体疼痛烦扰，不能自行翻身，既不呕吐，也不口渴，脉象浮而虚、涩的，用桂枝附子汤主治。如果病人大便坚硬（一说是脐下和心窝部坚硬），小便自然通利的，用去桂加白术汤主治。这是第三十六个方剂。桂枝附子汤的药方：桂枝（去皮，四两），附子（炮制，去皮，破开，三枚），生姜（切，三两），大枣（剖开，十二枚），甘草（炙，二两）。以上五味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，分成三次温服。

译去桂加白术汤的药方：附子（炮制，去皮，破开，三枚），白术（四两），生姜（切，三两），甘草（炙，二两），大枣（剖开，十二枚）。以上五味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，分成三次温服。第一次服药后，病人身体像麻痹一样，过半天左右再服一次。三次药都服完后，病人会像头戴东西、昏蒙不清的样子，不要对此感到奇怪。这是因为附子和白术一同走入皮肤之内，驱逐水气但尚未除尽，所以才会出现这种情况。按法应当加入桂枝四两。这是同一个方剂而有两种用法：因为大便坚硬、小便通利，所以去掉桂枝。如果大便不坚硬、小便不利，就应当加入桂枝。附子三枚恐怕太多，体质虚弱的人以及产妇，宜减量服用。风邪与湿邪相互搏结，骨节疼痛烦扰，牵掣疼痛而不能屈伸，一靠近触碰疼痛就加剧，出汗、气短，小便不利，怕风而不愿脱衣，或者身体稍微浮肿的，用甘草附子汤主治。这是第三十七个方剂。甘草（炙，二两），附子（炮制，去皮，破开，二枚），白术（二两），桂枝（去皮，四两）。以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。第一次服药后微微出汗，病就会解除。能够进食，汗止后又感到烦闷的，准备服五合。恐怕一升药量太多，宜先服六七合。伤寒脉象浮而滑，这是表有热、里有寒，用白虎汤主治。这是第三十八个方剂。知母（六两），石膏（捣碎，一斤），甘草（炙，二两），粳米（六合）。以上四味药，用水一斗，煮到米熟，药汤煮成后去掉药渣，温服一升，每天服三次。臣孙奇等谨慎考按：前篇说，热邪结聚在里、表里都发热的，用白虎汤主治；又说表证没有解除，不可给予白虎汤。这里说脉象浮而滑、表有热而里有寒，必定是“表里”二字颠倒了。另外，阳明病的一条证候说：脉象浮而迟，表热里寒，用四逆汤主治。另外，少阴病的一条证候说：里寒外热，用通脉四逆汤主治。由此可见，这里的表里二字确实颠倒了。《千金翼方》说是白通汤。不是这样。） 伤寒脉象结、代，心悸，用炙甘草汤主治。这是第三十九个方剂。甘草（炙，四两），生姜（切，三两），人参（二两），生地黄（一斤），桂枝（去皮，三两），阿胶（二两），麦门冬（去心，半升），麻仁（半升），大枣（剖开，三十枚）。以上九味药，用清酒七升、水八升，先煮其中八味，取三升，去掉药渣，放入阿胶，待其完全烊化，温服一升，每天服三次。又名复脉汤。脉象按下去来得缓慢，时而停一次又恢复跳动的，叫作结脉。又有一种脉，跳动而中途停止，随后又来得稍快；停止期间脉气能够自行返回，恢复跳动的，叫作结脉，属于阴。脉象跳动而中途停止，不能自行恢复，因而再次跳动的，叫作代脉，属于阴；出现这种脉象的人一定难治。辨析阳明病的脉象、证候及其治疗。问：病有太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明，这些分别是什么意思？答：太阳阳明，是脾约（一说作“脾络”）。正阳阳明，是胃家实。少阳阳明，是发汗、利小便后，胃中干燥、烦闷而有实邪，大便艰难。阳明病的主要表现，是胃中有实邪（一作“有寒”）。问：因为什么会得阳明病？答：太阳病如果发汗、泻下，或者用利小便法治疗，这些都会损失津液，使胃中干燥，于是病邪就转归阳明。不再排便，体内有实邪而大便艰难的，这就叫阳明病。问：阳明病的外在证候是什么？答：身体发热，汗自然流出，不怕冷，反而怕热。问：有的病刚得一天，不发热却怕冷，这是为什么？答：虽然患病才一天，怕冷将会自行停止，随即出汗而怕热。问：怕冷为什么会自行停止？答：阳明居于中部，五行属土。万物都归于此处，不再向别处传变。开始时虽然怕冷，到了第二天就会自行停止，这就是阳明病。本来是太阳病，刚开始得病时发汗，汗没有透彻地发出，于是病邪就转归阳明。伤寒发热、无汗、呕吐而不能进食，却反而突然出汗的，这是病邪转归阳明。伤寒三天，阳明病的脉象洪大。伤寒脉象浮而缓，手脚自然温暖的，这是病邪牵连在太阴。太阴病，身体应当发黄。如果小便自然通利，就不会发黄。到了七八天，大便坚硬的，就是阳明病。伤寒转归阳明的，病人会〔原文“人”后缺字或有误〕微微出汗。阳明中风，口苦，咽干，腹部胀满，稍微喘息，发热，怕冷，脉象浮而紧。如果用泻下法治疗，就会腹部胀满，小便困难。阳明病，如果能够进食，叫作中风。不能进食，叫作中寒。阳明病，如果是中寒，不能进食，小便不利，手脚〔原文“手足”后缺字或有误〕出汗，这是将要形成固瘕，大便必定先坚硬后稀溏。之所以这样，是因为胃中寒冷，水和食物不能分别运化。阳明病，起初想吃东西，小便反而不利，大便自行调畅，病人骨节疼痛，像有热气袭扰一样，突然发狂，〔原文“ 然”缺字或有误〕出汗后病就解除；这是水气不能胜过谷气，与汗邪一同并行，脉象紧就会痊愈。阳明病将要解除的时间，是从申时到戌时以前。阳明病，不能进食，如果攻治其热，必然会呃逆。之所以这样，是因为胃中虚寒。因为病人本来就虚弱，攻治其热必然会呃逆。阳明病，脉象迟缓，食物难以吃到饱。吃饱后会稍微烦闷、头晕，必然小便困难，这是将要形成谷瘅；即使用泻下法治疗，腹部仍然照样胀满。之所以这样，是因为脉象迟缓。阳明病，按理应当多汗，却反而没有汗，身体像有虫子在皮肤中爬行一样，这是由于长期虚弱。阳明病，反而没有汗而且小便通利，过了两三天出现呕吐、咳嗽，手脚厥冷的，必然会头痛。如果不咳嗽、不呕吐、手脚不厥冷，就不会头痛。一说作“冬阳明”。阳明病，只是头晕，不怕冷。所以能够进食却咳嗽，病人的咽喉必然疼痛。如果不咳嗽，咽喉就不疼。一说作“冬阳明”。阳明病，没有汗，小便不利，心中烦闷不安〔原文“懊 ”缺字或有误〕，身体必然发黄。阳明病，受到火法治疗，额头上微微出汗而小便不利的，必然发黄。阳明病，脉象浮而紧的，必然出现按时发作的潮热。只是脉象浮的，必然会盗汗。阳明病，口干，只想用水漱口，却不想把水咽下，这必然会鼻出血。

译阳明病，本来就会自行出汗。医生又重用发汗法，病已经稍有好转，但仍然有轻微烦闷、心情不舒畅的，这一定是因为大便坚硬。这是因为津液损失，胃中干燥，所以使大便坚硬。应当询问他每天小便几次；如果原来每天小便三四次，今天只小便两次，就知道大便不久便会排出。现在小便次数变少，是因为津液应当回到胃中，所以知道不久一定会排大便。伤寒呕吐很多，即使有阳明病证，也不可使用攻下法。阳明病，心窝部坚硬胀满，不可使用攻下法。如果攻下后下利于是持续不止，就会死亡。下利停止的，就会痊愈。阳明病，面部合并出现赤色，不可使用攻下法。必然会发热，面色发黄则是小便不利。阳明病，不呕吐、不下利而心中烦闷的，可以给予调胃承气汤。这是第一个方剂。甘草（炙，二两），芒硝（半斤），大黄（用清酒洗，四两）。以上三味药切碎，用水三升，煮其中两味药至一升，去掉药渣。放入芒硝，再用小火煮沸一两次，温热时一次服下，用来调和胃气。阳明病，脉象迟缓，虽然出汗却不怕冷，身体必然沉重，气短，腹部胀满而喘息，有潮热的，这是表证将要解除，也可以攻治里证。手脚不断出汗的，这是大便已经坚硬，用大承气汤主治。如果汗出很多，稍微发热而怕冷，说明表证尚未解除。一法给予桂枝汤。如果热势不按时发作，还不能给予承气汤。如果腹部非常胀满而不通，可以给予小承气汤，稍微调和胃气，不要使其发展到大泄下。大承气汤。这是第二个方剂。大黄（用酒洗，四两），浓朴（炙，去皮，半斤），枳实（炙，五枚），芒硝（三合）。以上四味药，用水一斗，先煮其中两味，取五升，去掉药渣。放入大黄，再煮取二升，去掉药渣。放入芒硝，再用小火煮沸一两次，分成两次温服。下利后，剩下的药就不要再服。小承气汤的药方：大黄（用酒洗，四两），浓朴（去皮，炙，二两），枳实（大的，炙，三枚）。以上三味药，用水四升，煮取一升二合，去掉药渣，分成两次温服。第一次服汤药后应当排便；如果没有排便，就把药全部服完。如果已经排便，就不要再服药。阳明病，出现潮热，大便稍微坚硬的，可以给予大承气汤。大便不坚硬的，不可给予大承气汤。如果六七天没有大便，恐怕有燥屎；想知道是否有燥屎的方法，是先少量给予小承气汤。药汤进入腹中后，如果转而放屁，这是有燥屎，才可以使用攻下法。如果没有转而放屁，这只是开始时大便坚硬，后来必然稀溏，不可使用攻下法；攻下后必然腹部胀满，不能进食。想喝水的，给水后就会呃逆；随后发热的，大便必然又变得坚硬而且量少，用小承气汤调和。没有转而放屁的，千万不可使用攻下法。小承气汤。这是第三个方剂。使用前面的第二个方剂。实证就会说胡话，虚证就会发出郑声。所谓郑声，就是重复说同样的话。两眼直视、说胡话、喘息而腹部胀满的，会死亡；出现下利的，也会死亡。发汗过多，或者再次大量发汗，损伤阳气，出现谵语而脉象短促的，会死亡。脉象自行调和的，不会死亡。伤寒经过吐法或泻下法治疗后仍未解除，五六天乃至十多天没有大便，午后出现潮热，不怕冷，只自言自语，好像看见鬼一样。病情严重的，发作时不认识人，摸索衣服和床铺，惊恐不安。（一说：顺着衣服胡乱抓取，惊恐不安。）稍微喘息、两眼直视的，脉象弦的可以生存，脉象涩的会死亡。病情较轻的，只发热而说胡话，用大承气汤主治。服药一次后如果下利，就停止服用后面的药。这是第四个方剂。使用前面的第二个方剂。阳明病，病人出汗很多，津液向外流失，胃中干燥，大便必然坚硬；大便坚硬就会说胡话，用小承气汤主治。如果服药一次后谵语停止，就不要再服。这是第五个方剂。使用前面的第二个方剂。阳明病，说胡话，发潮热，脉象滑而快的，用小承气汤主治。于是先给予承气汤一升；腹中转而放气的，再服一升。如果没有转而放气，就不要再给药。第二天仍然没有大便，脉象反而微弱而涩的，是里气虚弱，难以治疗，不可再给予承气汤。这是第六个方剂。使用前面的第二个方剂。阳明病，说胡话，有潮热，却反而不能进食，胃中必然有五六枚燥屎。如果能够进食，只是大便坚硬罢了。宜用大承气汤泻下。这是第七个方剂。使用前面的第二个方剂。阳明病，下血而说胡话的，这是热邪侵入血室。如果只是头部出汗，应当针刺期门穴，随着实邪所在泻去邪气；〔原文“ 然”前有缺字或空缺〕出汗后就会痊愈。出汗而说胡话的，是因为胃中有燥屎；这属于风邪。（“汗”一作“卧”。） 如果需要泻下，须等到邪气经过相应经脉后才可以泻下。如果过早泻下，言语必然错乱，这是因为表虚而里实。泻下后病就会痊愈，宜用大承气汤。这是第八个方剂。使用前面的第二个方剂；一说用大柴胡汤。伤寒四五天，脉象沉而喘息、胸腹胀满。脉沉说明病在里，却反而发汗，津液向外越出，大便就会艰难。表虚而里实，时间久了就会说胡话。三阳病合并，腹部胀满，身体沉重，难以翻身，口中感觉迟钝，面色污垢，〔一作“枯”，一说“向经”〕说胡话，遗尿。发汗，就会说胡话。泻下，就会额头上出汗、手脚厥冷。如果自行出汗，用白虎汤主治。这是第九个方剂。知母（六两），石膏（捣碎，一斤），甘草（炙，二两），粳米（六合）。以上四味药，用水一斗，煮到米熟，药汤煮成后去掉药渣。温服一升，每天服三次。二阳病合并，太阳证已经停止，只发潮热，手脚〔原文“手足”后缺字或有误〕出汗，大便艰难而说胡话的，用泻下法就会痊愈，宜用大承气汤。这是第十个方剂。使用前面的第二个方剂。阳明病，脉象浮而紧，咽喉干燥，口苦，腹部胀满而喘息，发热出汗，不怕冷反而怕热，身体沉重；如果发汗，就会躁动，心中昏乱不清〔“愦愦”切音为“公对”〕，反而说胡话。如果再用温针，必然会惊恐、烦躁，不能入睡。如果用泻下法治疗，胃中就会空虚，外来的邪气扰动膈部，心中烦闷不安〔原文“懊”后缺字或有误〕。舌头上有苔的，用栀子豉汤主治。这是第十一个方剂。肥大的栀子（剖开，十四枚），香豉（用绵包裹，四合）。以上两味药，用水四升，煮栀子取二升半，去掉药渣。放入香豉，再煮取一升半，去掉药渣，分成两次服。温热时先服一次，若畅快呕吐，就停止服用后面的药。如果口渴想喝水，口干舌燥的，用白虎加人参汤主治。这是第十二个方剂。知母（六两），石膏（捣碎，一斤），甘草（炙，二两），粳米（六合），人参（三两）。以上五味药，用水一斗，煮到米熟，药汤煮成后去掉药渣，温服一升，每天服三次。

译如果脉象浮，发热，口渴想喝水，小便不利，用猪苓汤主治。这是第十三个方剂。猪苓（去皮），茯苓，泽泻，阿胶，滑石（捣碎，各一两）。以上五味药，用水四升，先煮其中四味，取二升，去掉药渣。放入阿胶，烊化至融化。温服七合，每天服三次。阳明病，出汗很多而口渴的，不可给予猪苓汤。这是因为出汗多会使胃中干燥，猪苓汤又会使小便更加通利。脉象浮而迟，表有热、里有寒，出现下利而排出未消化的谷物，用四逆汤主治。这是第十四个方剂。甘草（炙，二两），干姜（一两半），附子（生用，去皮，破成八片，一枚）。以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分成两次温服。体质强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。如果胃中虚寒，不能进食，喝水就会呃逆。脉象浮，发热，口干，鼻燥，能够进食的，就会鼻出血。阳明病，用泻下法治疗后，体表还有热，手脚温暖，没有形成结胸，心中烦闷不安〔原文“懊”后缺字或有误〕，感到饥饿却不能进食，只是头部出汗的，用栀子豉汤主治。这是第十五个方剂。使用前面的第十一个方剂。阳明病，发潮热，大便稀溏，小便自然通利，胸胁胀满不消的，给予小柴胡汤。这是第十六个方剂。柴胡（半斤），黄芩（三两），人参（三两），半夏（洗，半升），甘草（炙，三两），生姜（切，三两）。大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每天服三次。阳明病，胁下坚硬胀满，没有大便而呕吐，舌上有白苔的，可以给予小柴胡汤。上焦得以通畅，津液得以下行，胃气因而调和，身体出汗后病就会解除。这是第十七个方剂。使用上面的方剂。阳明中风，脉象弦、浮、大，气短，腹部全都胀满，胁下和心窝部疼痛，长时间按压也不能使气机通畅，鼻子干燥，不能出汗，喜欢睡觉，全身和眼睛都发黄，小便困难，有潮热，时时呃逆，耳朵前后肿胀；针刺后稍有好转，但表证仍未解除。病程超过十天，脉象仍然浮的，给予小柴胡汤。这是第十八个方剂。使用上面的方剂。脉象只是浮，没有其他证候的，给予麻黄汤。如果没有小便，腹部胀满并加上呃逆的，不能治疗。麻黄汤。这是第十九个方剂。麻黄（去节，三两），桂枝（去皮，二两），甘草（炙，一两），杏仁（去皮尖，七十个）。以上四味药，用水九升，先煮麻黄，减去二升，撇去白色浮沫。放入其他药物，煮取二升半，去掉药渣。温服八合，盖上被子使身体微微出汗。阳明病，自行出汗。如果发汗后小便自然通利，这是津液从体内耗竭；即使大便坚硬，也不可使用攻下法。应当等到病人自己想要排大便，宜用蜜煎导法使其通便。土瓜根以及大猪胆汁，也都可以用作导法。这是第二十个方剂。蜜煎导方。蜂蜜（七合）。以上一味药，放在铜器中用小火煎煮，须煎到凝结得像饴糖一样；不断搅动，不要让它焦结，准备可以制成丸时，用手捏成条状，使一端尖锐，粗细像手指，长约二寸。应当趁热赶快制作，冷了就会变硬。将它放入肛门内，用手紧紧抱住，等到想要排大便时再取出。怀疑这不是仲景的本意，但试用后效果很好。又取大猪胆一枚，倒出胆汁，加入少量调制用醋，灌入肛门内；约一顿饭的时间，就会排出宿食和污秽物，效果很好。阳明病，脉象迟缓，出汗很多，稍微怕冷的，表证尚未解除，可以发汗，宜用桂枝汤。这是第二十一个方剂。桂枝（去皮，三两），芍药（三两），生姜（三两），甘草（炙，二两），大枣（剖开，十二枚）。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。过一会儿，喝下热的稀粥一升，以助药力发汗。阳明病，脉象浮，没有汗而气喘的，发汗就会痊愈，宜用麻黄汤。这是第二十二个方剂。用前面的第十九方。阳明病，发热并且出汗，这是热邪向外发越，因此不会发黄。只是头部出汗，身体没有汗，汗液到颈部就停止；小便不利，口渴想喝水浆，这是瘀积的热邪在里，身体一定会发黄，宜用茵陈蒿汤主治。这是第二十三个方剂。茵陈蒿六两，栀子（剖开，十四枚），大黄（去皮，二两）。以上三味药，用水一斗二升，先煮茵陈蒿，煮到水量减少六升；再放入另外两味药，煮取三升，去掉药渣，分三次服。小便应当通利，尿液像皂荚汁一样，颜色纯红；过一夜腹部就会减轻，黄色会随小便排出。阳明证，患者容易忘事的，一定有蓄积的瘀血。之所以这样，是因为原本有 오래积的瘀血，所以使人容易忘事；大便虽然坚硬，反而容易排出，而且颜色一定发黑，宜用抵当汤攻下瘀血。这是第二十四个方剂。水蛭（熬制），虻虫（去翅和足，熬制，各三十个），大黄（用酒洗，三两），桃仁（去皮、尖端及两个仁的，二十个）。以上四味药，用水五升，煮取三升，去掉药渣，温服一升；如果没有泻下，再服一次。阳明病，泻下后，心中懊恼而烦躁，胃中有燥屎的，可以攻下。腹部只是稍微胀满，大便开始坚硬，后来一定变稀，不可攻下。如果有燥屎，宜用大承气汤。这是第二十五个方剂。用前面的第二方。患者五六天没有大便，脐周疼痛，烦躁不安，疼痛或烦躁时发时止，这是有燥屎，所以导致不能排便。患者烦躁发热，出汗后就会缓解；又像疟疾发作一样，在午后申时左右发热的，属于阳明病。脉象充实的，宜用泻下法；脉象浮而虚的，宜用发汗法。泻下用大承气汤，发汗宜用桂枝汤。这是第二十六个方剂。大承气汤用前面的第二方，桂枝汤用前面的第二十一方。大力泻下以后，六七天仍没有大便，烦躁不止，腹部胀满疼痛，这是有燥屎。之所以这样，是因为原本有积存的食物，宜用大承气汤。这是第二十七个方剂。用前面的第二方。患者小便不利，大便时而困难、时而容易，有时微微发热，气喘、头晕蒙昧（一本作“气息”）而不能平卧的，是有燥屎，宜用大承气汤。这是第二十八个方剂。用前面的第二方。吃东西后想呕吐，属于阳明病，吴茱萸汤主治。服用此汤后病情反而加重的，属于上焦病。吴茱萸汤。这是第二十九个方剂。吴茱萸（洗，一升），人参（三两），生姜（切，六两），大枣（剖开，十二枚）。以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣，温服七合。每天服三次。

译太阳病，寸部脉缓、关部脉浮、尺部脉弱，患者发热出汗，又怕冷，不呕吐，只是心下痞满，这是因为医生曾经用过泻下法。如果没有用过泻下法，患者不怕冷而口渴的，这是病证转属阳明。小便次数多，大便一定坚硬；十天没有排便，也没有什么痛苦。口渴想喝水，就少量地给他喝，只按照相应的方法调治。口渴的，宜用五苓散。这是第三十个方剂。猪苓（去皮），白术，茯苓（各十八铢），泽泻（一两六铢），桂枝（去皮，半两）。以上五味药制成散剂，用白饮调服方寸匕，每天服三次。阳脉微弱而出汗少的，是身体自行调和（一本作“如”）；出汗多的，是发汗太过；阳脉充实，因此发汗，出汗过多的，也属于发汗太过。发汗太过，就会使阳气在里耗竭，津液丧失，大便因此变硬。脉象浮而芤，浮代表阳，芤代表阴；浮脉与芤脉相互搏结，胃气产生热，阳气就会断绝。趺阳脉浮而涩，浮说明胃气强，涩说明小便次数多。浮脉与涩脉相搏，大便就会坚硬，脾的运化功能受到约束，麻子仁丸主治。这是第三十一个方剂。麻子仁（二升），芍药（半斤），枳实（炙，半斤），大黄（去皮，一斤），浓朴（炙，去皮，一尺）。杏仁（去皮尖，熬制，另捣成脂，一升）。以上六味药，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。用饮品送服十丸，每天服三次，逐渐增加丸数，以身体有反应为度。太阳病三天，发汗后仍未痊愈，持续蒸蒸发热的，病邪已属于胃，调胃承气汤主治。这是第三十二个方剂。用前面的第一方。伤寒呕吐后，腹部胀满的，给服调胃承气汤。这是第三十三个方剂。用前面的第一方。太阳病，无论呕吐、泻下还是发汗以后，稍微烦躁，小便次数增多，大便因此变硬的，给服小承气汤调和胃气，病就会痊愈。这是第三十四个方剂。用前面的第二方。患病两三天，脉象虚弱，没有太阳病的柴胡证，却烦躁不安、心下坚硬；到了四五天，虽然还能进食，也应当用小承气汤，少量给予，稍微调和胃气，使其稍稍安定；到了第六天，给服一升承气汤。如果六七天没有大便，小便量少，虽然不想进食（一本说“不大便”），只是大便开始坚硬，后来一定变稀；尚未确定已经结硬，若贸然攻下，必然会变稀；必须等到小便通利、大便确定坚硬，才可以攻下，宜用大承气汤。这是第三十五个方剂。用前面的第二方。伤寒六七天，视物模糊不清，眼珠转动不灵，没有表证或里证，大便困难，身体微微发热的，这是实证。应当赶快攻下，宜用大承气汤。这是第三十六个方剂。用前面的第二方。阳明病，发热、汗出过多的，应当赶快攻下，宜用大承气汤。这是第三十七个方剂。用前面的第二方；一本说用大柴胡汤。发汗后病仍未痊愈，腹部胀满疼痛的，应当赶快攻下，宜用大承气汤。这是第三十八个方剂。用前面的第二方。腹部胀满不减轻，即使减轻也微不足道，应当攻下，宜用大承气汤。这是第三十九个方剂。用前面的第二方。阳明、少阳合病，必然会腹泻。如果它的脉象没有出现相克的情况，就是顺证；如果出现相克的情况，就是逆证。彼此相互克制侵害，就称为“负”。脉象滑而数的，是有积存食物，应当攻下，宜用大承气汤。这是第四十个方剂。用前面的第二方。患者没有表证或里证，发热七八天，即使脉象浮而数，也可以攻下。假如已经泻下，脉数仍不消退，与热邪相合就会消化食物而容易饥饿；到了六七天仍不大便的，是有瘀血，宜用抵当汤。这是第四十一个方剂。用前面的第二十四方。如果脉数仍不消退，而且泻下不止，必然是热邪与肠道相合而出现脓血便。伤寒发汗以后，身体和眼睛发黄。之所以这样，是因为寒湿（一本作“温”）留在体内而没有解除。认为这种情况不可用泻下法，应当从寒湿方面寻求治疗。伤寒七八天，身体发黄如橘子色，小便不利，腹部微微胀满的，茵陈蒿汤主治。这是第四十二个方剂。用前面的第二十三方。伤寒身体发黄并发热，栀子柏皮汤主治。这是第四十三个方剂。肥栀子（剖开，十五个），甘草（炙，一两），黄柏（二两）。以上三味药，用水四升，煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。伤寒瘀积的热邪在里，身体一定发黄，麻黄连轺赤小豆汤主治。这是第四十四个方剂。麻黄（去节，二两），连轺（即连翘根，二两），杏仁（去皮尖，四十个），赤小豆（一升），大枣（剖开，十二枚），生梓白皮（切，一升），生姜（切，二两），甘草（炙，二两）。以上八味药，用积水一斗，先煮麻黄使水再次沸腾，去掉上面的浮沫，再放入其他药，煮取三升，去掉药渣。分三次温服，半天内服完。辨析少阳病的脉象、证候及治疗。少阳病的表现是口苦、咽干、眼前眩晕。少阳中风，双耳听不见声音，眼睛发红，胸中胀满而烦躁的，不可用催吐或泻下法；如果催吐或泻下，就会心悸而惊恐。伤寒，脉象弦而细，头痛发热的，属于少阳病。少阳病不可发汗，发汗就会说胡话。这属于胃，胃气调和就会痊愈；胃气不调和，就会烦躁而心悸。一本作“躁”。原本是太阳病，未能痊愈而转入少阳，出现胁下坚硬胀满、干呕不能进食、寒热往来的症状，尚未使用催吐或泻下法，脉象沉而紧的，给服小柴胡汤。这是第一方。柴胡（八两），人参（三两），黄芩（三两），甘草（炙，三两），半夏（洗，半升），生姜（切，三两）。大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每天服三次。如果已经使用催吐、泻下、发汗或温针等方法，却出现谵语，柴胡汤证已经消失，这就是坏病。要知道犯了哪一种错误，再按照相应的方法治疗。三阳合病，脉象浮大，在关部以上尤其明显，只想睡觉，闭上眼睛就出汗。伤寒六七天，没有大热，患者却烦躁不安，这是阳气离开体表而进入阴分的缘故。伤寒三天，三阳经的病邪已经尽了，三阴经将要承受病邪。患者反而能够进食而不呕吐，这是三阴经没有受到病邪侵袭。伤寒三天，少阳脉变小的，是病将要痊愈。少阳病将要解除的时间，在寅时到辰时上半段之间。辨析太阴病的脉象、证候及治疗。太阴病的表现是腹部胀满而呕吐，不能进食，自发性腹泻加重，腹部时时自行疼痛。如果用泻下法，胸下必然会结硬。太阴中风，四肢烦躁疼痛，阳脉微弱、阴脉涩而长的，是病将要痊愈。太阴病将要解除的时间，在亥时到丑时上半段之间。太阴病，脉象浮的，可以发汗，宜用桂枝汤。这是第一方。

译桂枝（去皮，三两），芍药（三两），甘草（炙，二两），生姜（切，三两），大枣（剖开，十二枚）。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。过一会儿，喝下热稀粥一升，以助药力，温暖地覆盖身体使其出汗。自发性腹泻而不口渴的，属于太阴病，因为脏腑中有寒，所以应当用温法治疗。宜服用四逆汤一类的方剂。这是第二方。伤寒，脉象浮而缓，手脚自觉温暖的，病邪系属于太阴。太阴病本来应当使身体发黄；如果小便自行通利，就不会发黄。到了七八天，即使突然烦躁、腹泻，每天十多次，也一定会自行停止。这是因为脾家本来充实，腐败污秽之物应当排出。原本是太阳病，医生反而用泻下法，因而腹部胀满、时时疼痛的，属于太阴病，桂枝加芍药汤主治；腹部胀满而疼痛剧烈的，桂枝加大黄汤主治。这是第三方。桂枝加芍药汤方：桂枝（去皮，三两），芍药（六两），甘草（炙，二两），大枣（剖开，十二枚），生姜（切，三两）。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服，分三次服用。原方名为桂枝汤，现在加入芍药。桂枝加大黄汤方：桂枝（去皮，三两），大黄（二两），芍药（六两），生姜（切，三两），甘草（炙，二两），大枣（剖开，十二枚）。以上六味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。太阴病，脉象弱，患者又连续自行大便通利，如果本应使用大黄、芍药，应当减量，因为患者胃气虚弱，容易受到药力扰动。腹泻的，先把芍药煎煮三沸。辨析少阴病的脉象、证候及治疗。少阴病的表现是脉象微细，只想睡觉。少阴病，想吐却吐不出来，心中烦躁，只想睡觉，五六天后出现自发性腹泻并口渴的，属于少阴病。这是因为虚，所以引水自救；如果小便颜色发白，少阴病的各种表现就都具备了；小便发白，是因为下焦虚而有寒，不能控制水液，所以使尿色发白。患者脉象阴阳两部都紧，反而出汗的，是阳气亡失。这属于少阴病，按常理应当咽痛，并且再次出现呕吐、腹泻。少阴病，咳嗽而腹泻、说胡话的，是因为被火气劫夺所致。小便一定困难，这是因为强行要求少阴病发汗。少阴病，脉象细、沉、数，病邪在里，不可发汗。少阴病，脉象微弱，不可发汗，因为阳气已经亡失。阳气已经虚弱，尺部脉弱而涩的，也不可再用泻下法。少阴病，脉象紧，到了七八天出现自发性腹泻，脉象突然变微弱，手脚反而温暖，紧脉也反而消失的，是病将要解除；即使烦躁、腹泻，也一定会自行痊愈。少阴病，腹泻，如果腹泻自行停止，怕冷而[原文缺字，疑为“蜷”]卧，手脚温暖的，还可以治疗。少阴病，怕冷而[原文缺字，疑为“蜷”]卧，时时自行烦躁，想要去掉衣被的，还可以治疗。少阴中风，阳脉微弱、阴脉浮的，是病将要痊愈。少阴病将要解除的时间，在子时到寅时上半段之间。少阴病，呕吐、腹泻，手脚没有厥冷，反而发热的，不会死亡。如果脉搏不能到达（“至”一本作“足”），灸少阴经七壮。少阴病八九天，全身以及手脚都发热的，是因为热在膀胱，必然会出现便血。少阴病，只出现厥冷，没有汗，却强行发汗，必然会扰动血液。还不知道血会从哪条途径流出，有的从口鼻流出，有的从眼睛流出，这叫下部厥冷、上部津液枯竭，难以治疗。少阴病，怕冷，身体[原文缺字，疑为“蜷”]而腹泻，手脚厥冷的，不能治疗。少阴病，呕吐、腹泻、烦躁不安、四肢厥冷的，会死亡。少阴病，腹泻停止而头晕，时时自行眩冒的，会死亡。少阴病，四肢厥冷、怕冷而身体[原文缺字，疑为“蜷”]、脉搏不能到达、不烦躁却躁动的，会死亡。一本作“呕吐腹泻而躁动厥冷的会死亡”。少阴病六七天，呼吸气息高促的，会死亡。少阴病，脉象微细而沉，只想躺卧，出汗却不烦躁，自己想要呕吐；到了五六天出现自发性腹泻，又烦躁不安而不能躺卧睡眠的，会死亡。少阴病刚开始，反而发热，脉象沉的，麻黄细辛附子汤主治。这是第一方。麻黄（去节，二两），细辛（二两），附子（炮，去皮，剖成八片，一枚）。以上三味药，用水一斗，先煮麻黄，煮到水量减少二升，去掉上面的浮沫；放入其他药，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。少阴病，患病两三天，用麻黄附子甘草汤稍微发汗。因为患病两三天还没有出现其他证候，所以只稍微发汗。这是第二方。麻黄（去节，二两），甘草（炙，二两），附子（炮，去皮，剖成八片，一枚）。以上三味药，用水七升，先煮麻黄一两沸，去掉上面的浮沫；放入其他药，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。少阴病，患病两三天以上，心中烦躁而不能躺卧，黄连阿胶汤主治。这是第三方。黄连（四两），黄芩（二两），芍药（二两），鸡子黄（二枚），阿胶（一本作三挺，三两）。以上五味药，用水六升，先煎前三味，取二升，去掉药渣；放入阿胶，烊化至完全融尽，稍微放凉；放入鸡子黄，搅拌均匀。温服七合，每天服三次。少阴病，患病一二日，口中感觉正常，背部怕冷的，应当灸治，附子汤主治。这是第四方。附子（炮，去皮，剖成八片，二枚），茯苓（三两），人参（二两），白术（四两），芍药（三两）。以上五味药，用水八升。煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。少阴病，身体疼痛，手脚寒冷，骨节疼痛，脉象沉的，附子汤主治。这是第五方。用前面的第四方。少阴病，腹泻并排出脓血便的，桃花汤主治。这是第六方。赤石脂（一斤，一半整块使用，一半筛成粉末），干姜（一两），粳米（一升）。以上三味药，用水七升，把米煮熟，去掉药渣。温服七合，加入赤石脂粉末方寸匕，每天服三次。如果服一次就痊愈，剩下的就不要再服。少阴病，患病二三日至四五日，腹痛，小便不利，腹泻不止，排出脓血便的，桃花汤主治。这是第七方。用前面的第六方。少阴病，腹泻并排出脓血便的，可以针刺治疗。少阴病，呕吐、腹泻，手脚厥冷，烦躁不安，像要死去一样的，吴茱萸汤主治。这是第八方。吴茱萸（一升），人参（二两），生姜（切，六两），大枣（剖开，十二枚）。以上四味药，用水七升，煮取二升。去掉药渣，温服七合，每天服三次。少阴病，腹泻、咽痛、胸部胀满、心中烦躁，猪肤汤主治。这是第九方。

译猪肤（一斤）。以上一味药，用水一斗，煮取五升，去掉药渣，加入白蜜一升、白粉五合，熬煮至香，搅和均匀，温服，分六次服用。少阴病两三天，咽痛的，可以给服甘草汤；如果没有痊愈，就给服桔梗汤。这是第十方。甘草汤方：甘草（二两）。以上一味药，用水三升，煮取一升半，去掉药渣，温服七合，每天服两次。桔梗汤方：桔梗（一两），甘草（二两）。以上二味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，温服，分两次服用。少阴病，咽喉内部受损、生疮、不能说话、声音发不出的。苦酒汤主治。这是第十一方。半夏（洗，剖开如枣核大小，十四枚），鸡子（去掉蛋黄，将苦酒放入蛋壳中，一枚）。以上二味药，将半夏放入苦酒中，把蛋壳放在刀环中，安置在火上，使其沸腾三次，去掉药渣。少量含在口中并咽下；如果没有痊愈，再制作三剂服用。少阴病，咽喉疼痛，半夏散及汤主治。这是第十二方。半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙）。以上三味药等量，分别捣碎并筛过，然后混合制成药散。用白饮调服方寸匕，每天服三次。如果不能直接服散剂，就用水一升，煮沸七次，放入药散两方寸匕，再煮沸三次，离火后稍微放凉，少量少量地咽下。半夏有毒，不应当直接服用散剂。少阴病，腹泻，白通汤主治，这是第十三方。葱白（四茎），干姜（一两），附子（生用，去皮，剖成八片，一枚）。以上三味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，分两次温服。少阴病，腹泻，脉象微弱的，给服白通汤；腹泻不止，厥冷逆乱、脉搏不能触及，干呕，烦躁的，白通加猪胆汁汤主治。服汤后，脉搏突然出现的，会死亡；脉搏微弱而能持续的，可以生存。白通加猪胆汁汤方，这是第十四方。白通汤，使用上面的方剂。葱白（四茎），干姜（一两），附子（生用，去皮，剖成八片，一枚），人尿（五合），猪胆汁（一合）。以上五味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，加入猪胆汁和人尿，搅和均匀，分两次温服。如果没有猪胆汁，也可以使用。少阴病，两三天没有痊愈，到了四五天，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自发性腹泻的，这是体内有水气。患者有的咳嗽，有的小便通利，有的腹泻，有的呕吐，真武汤主治。这是第十五方。茯苓（三两），芍药（三两），白术（二两），生姜（切，三两），附子（炮，去皮，剖成八片，一枚）。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣。温服七合，每天服三次。如果咳嗽，加入五味子半升、细辛一两、干姜一两；如果小便通利，去掉茯苓；如果腹泻，去掉芍药，加入干姜二两；如果呕吐，去掉附子，加入生姜，使生姜总量达到半斤。少阴病，腹泻而排出未消化的谷物，里寒外热，手脚厥冷，脉象微弱将要断绝，身体反而不怕冷，患者面色发红；有的腹痛，有的干呕，有的咽痛，有的腹泻停止而脉搏仍不能触及，通脉四逆汤主治。这是第十六方。甘草（炙，二两），附子（生用，去皮，剖成八片，大的用一枚），干姜（三两，体质强壮者可以用四两）。以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服；脉搏随即出现的，就会痊愈。面色发红的，加入葱九茎；腹中疼痛的，去掉葱，加入芍药二两；呕吐的，加入生姜二两；咽痛的，去掉芍药，加入桔梗一两；腹泻停止而脉搏仍不能触及的，去掉桔梗，加入人参二两。病情与方剂相应时，才可以服用此方。少阴病，四肢厥冷，患者有的咳嗽，有的心悸，有的小便不利，有的腹中疼痛，有的腹泻而里急后重，四逆散主治。这是第十七方。甘草（炙），枳实（剖开，用水浸泡后炙干），柴胡，芍药。以上四味药各取十分，捣碎并筛过，用白饮调服方寸匕，每天服三次。咳嗽的，加入五味子、干姜各五分；这两味药也主治腹泻。心悸的，加入桂枝五分；小便不利的，加入茯苓五分；腹中疼痛的，加入附子一枚，炮制至裂开；腹泻而里急后重的，先用水五升煮薤白三升，煮取三升，去掉药渣；用药散三方寸匕放入药汤中，煮取一升半，分两次温服。少阴病，腹泻六七天，咳嗽而呕吐、口渴，心中烦躁、不能入睡的，猪苓汤主治。这是第十八方。猪苓（去皮），茯苓，阿胶，泽泻，滑石（各一两）。以上五味药，用水四升，先煮前四味，取二升，去掉药渣，放入阿胶烊化至完全融尽。温服七合，每天服三次。少阴病，患病两三天，口燥咽干的，应当赶快攻下，宜用大承气汤。这是第十九方。枳实（炙，五枚），浓朴（去皮，炙，半斤），大黄（用酒洗，四两），芒硝（三合）。以上四味药，用水一斗，先煮前两味，取五升，去掉药渣；放入大黄；再煮取二升，去掉药渣；放入芒硝，再放到火上煮沸一两次，分两次温服。服一次后大便通利，就停止服用后面的药。少阴病，自发性腹泻而排出清水，颜色纯青，心下必然疼痛，口干燥的，可以用泻下法，宜用大承气汤。这是第二十方。用前面的第十九方；另一种方法使用大柴胡汤。少阴病六七天，腹部胀满、没有大便的，应当赶快攻下，宜用大承气汤。这是第二十一方。用前面的第十九方。少阴病，脉象沉的，应当赶快用温法治疗，宜用四逆汤。这是第二十二方。甘草（炙，二两），干姜（一两半），附子（生用，去皮，剖成八片，一枚）。以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。体质强壮的人，可以使用大附子一枚、干姜三两。少阴病，饮食一入口就吐；心中温温地想吐，却又不能吐出来。刚患病时，手脚寒冷，脉象弦而迟，这是胸中有实邪，不可泻下，应当用催吐法；如果膈上有寒饮而干呕，不可催吐，应当用温法治疗，宜用四逆汤。这是第二十三方。方剂依据上面所说的方法。少阴病，腹泻，脉象微而涩，呕吐而出汗，必然多次排便，却反而排出很少，应当温暖上部，并施灸。《脉经》说，灸厥阴经可以灸五十壮。辨析厥阴病的脉象、证候及治疗。厥阴病的表现是消渴，气向上冲击心脏，心中疼痛发热，饥饿却不想进食，进食就吐出蛔虫；如果用泻下法，腹泻不止。

译厥阴中风，脉象微而浮，是病将要痊愈；脉象不浮，是尚未痊愈。厥阴病将要解除的时间，在丑时到卯时上半段之间。厥阴病，口渴想喝水的，少量地给他喝，就会痊愈。凡是四肢厥冷的，都不可用泻下法；虚弱之人也是这样。伤寒先出现厥冷，后来发热并腹泻的，腹泻一定会自行停止；如果再次出现厥冷，就会再次腹泻。伤寒，开始发热六天，厥冷反而九天而出现腹泻。凡是厥冷而腹泻的，本来应当不能进食；如今反而能够进食，恐怕是“除中”（一本作“消中”）。可以给他吃索饼。不发热的，说明胃气还在，一定会痊愈。恐怕是突然发热后又退去了。第二天诊察脉象，如果热势仍然存在，预计到次日的半夜痊愈。之所以这样，是因为原先发热六天，厥冷反而九天；后来又发热三天，加上前面的六天，也是九天，与厥冷相应，所以预计到次日半夜痊愈。再过三天诊察脉象，如果脉象数而热势不退，这是热气有余，必然会发痈脓。伤寒，脉象迟六七天，却反而给服黄芩汤来彻底清除热邪。脉迟说明有寒，如今又给服黄芩汤来清除热邪，腹中应当寒冷，应当不能进食；如今反而能够进食，这叫“除中”，必然会死亡。伤寒，先出现厥冷，后来发热，腹泻一定会自行停止。如果反而出汗，咽喉疼痛，咽喉就会痹阻。发热而没有汗，腹泻一定会自行停止；如果不停止，必然会排出脓血便。排出脓血便的，咽喉就会痹阻。伤寒，患病一二日至四五天出现厥冷的，必然会发热；先发热的，后来必然会厥冷。厥冷严重的，发热也严重；厥冷轻微的，发热也轻微。出现厥冷本应当用泻下法，却反而发汗，口腔必然会受损、糜烂发红。伤寒病，厥冷五天，发热也五天，假设到了第六天本应再次厥冷；如果没有厥冷，就会自行痊愈。厥冷最终不超过五天，而发热已有五天，因此知道会自行痊愈。凡是厥冷，都是阴阳之气不能相互顺接，于是形成厥冷。所谓厥冷，就是手脚逆冷。伤寒，脉象微弱而厥冷，到了七八天皮肤仍冷，患者烦躁不安，没有片刻安静的时候，这是脏厥，不是蛔厥。蛔厥的患者，应当会吐出蛔虫。如今患者安静，却又时时烦躁，这是脏腑中有寒。蛔虫向上进入膈部，所以烦躁，过一会儿又停止；进食后呕吐，又烦躁，是蛔虫闻到食物的气味而出来，患者常常会自行吐出蛔虫。蛔厥，乌梅丸主治。乌梅丸也主治久泻。这是第一方。乌梅（三百枚），细辛（六两），干姜（十两），黄连（十六两）。当归（四两），附子（炮，去皮，六两），蜀椒（炒至出汗，四两），桂枝（去皮，六两），人参（六两），黄柏（六两）。以上十味药分别捣碎、筛过，再混合制成药剂。用苦酒浸泡乌梅一夜，去掉核，在五斗米下面蒸；饭熟后将乌梅捣成泥，与药物混合均匀。放入臼中，加入蜂蜜捣杵两千下，制成梧桐子大小的丸剂。饭前用饮品送服十丸，每天服三次，逐渐增加到二十丸。禁食生冷、滑利之物、气味不佳的食物等。伤寒，发热轻微而厥冷也轻微，指头（一本作“稍头”）发冷，默默不想进食，烦躁不安；数日后小便通利，颜色发白，这是热邪已经消退，想要进食，病就要痊愈；如果厥冷而呕吐，胸胁烦闷胀满，之后必然会便血。患者手脚厥冷，说自己没有结胸，小腹胀满，按压疼痛，这是寒邪结聚在膀胱和关元。伤寒发热四天，厥冷反而三天，又发热四天。厥冷少而发热多的，病应当痊愈；从第四天到第七天热仍不退的，必然会排出脓血便。伤寒厥冷四天，发热反而三天，又厥冷五天，病情是在加重。寒多热少，阳气衰退，所以说病情在加重。伤寒六七天，脉象微弱，手脚厥冷，烦躁不安，灸厥阴经。如果厥冷不恢复，会死亡。伤寒发热，腹泻，厥冷逆乱，躁动而不能躺卧的，会死亡。伤寒发热，腹泻严重至极，厥冷不止的，会死亡。伤寒六七天没有腹泻，后来发热并腹泻，患者出汗不止的，会死亡，这是只有阴而没有阳的缘故。伤寒五六天，没有结胸，腹部柔软，脉象虚弱，又出现厥冷的，不可用泻下法；这是亡血，泻下就会死亡。发热而厥冷，七天后出现腹泻的，难以治疗。伤寒，脉象促，手脚厥冷，可以施灸。“促”一本作“纵”。伤寒，脉象滑而厥冷，是里有热，白虎汤主治。这是第二方。知母（六两），石膏（捣碎，用绵包裹，一斤），甘草（炙，二两），粳米（六合）。以上四味药，用水一斗，煮到米熟，药汤煮成后去掉药渣，温服一升，每天服三次。手脚厥冷，脉象细弱将要断绝的，当归四逆汤主治。这是第三方。当归（三两），桂枝（去皮，三两），芍药（三两），细辛（三两），甘草（炙，二两），通草（二两）。大枣（剖开，二十五枚。一种方法用十二枚）。以上七味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。如果患者体内有久寒，宜用当归四逆加吴茱萸生姜汤。这是第四方。当归（三两），芍药（三两），甘草（炙，二两），通草（二两）。桂枝（去皮，三两）、细辛（三两）、生姜（切，半斤）、吴茱萸（二升）、大枣（剖开，二十五枚）。以上九味药，用水六升和清酒六升混合煎煮，煮取五升，去掉药渣，温热后分五次服用。另有一种方剂，酒和水各用四升。大汗淋漓，发热不退，腹中拘急，四肢疼痛，又腹泻、四肢厥冷而怕冷的，用四逆汤主治。这是第五个方剂。甘草（炙，二两）、干姜（一两半）、附子（生用，去皮，切成八片，一枚）。以上三味药，用水三升煎煮，煮取一升二合，去掉药渣，温热后分两次服用。如果是体格强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。大汗后，如果又严重腹泻而四肢厥冷的，用四逆汤主治。这是第六个方剂。使用前面第五个方剂。病人手脚厥冷，脉象忽然紧，这说明邪气结聚在胸中，心下胀满烦闷，虽然饥饿却不能进食；病在胸中，应当用催吐法，适宜用瓜蒂散。这是第七个方剂。瓜蒂、赤小豆以上两味药，分别等量捣碎并筛过，混合后放入臼中，再研治一遍。另取香豉一合，用热汤七合，煮成稀粥状。去掉药渣，取药汁调和散剂一钱匕，温热后一次服下。如果不吐，就少量逐渐增加药量，直到痛快地吐出为止。凡是失血过多或属于虚弱体质的人，都不可服用瓜蒂散。伤寒出现四肢厥冷而心下悸动，应当先治疗水饮，服用茯苓甘草汤，然后再治疗厥冷；否则水饮浸入胃中，必然会发生腹泻。茯苓甘草汤。这是第八个方剂。

译茯苓（二两）、甘草（炙，一两）、生姜（切，三两）、桂枝（去皮，二两）。以上四味药，用水四升煎煮，煮取二升，去掉药渣，温热后分三次服用。伤寒六七天，经过猛烈攻下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉搏摸不到，咽喉不利，吐出脓血，腹泻不止，这是难治的病证。用麻黄升麻汤主治。这是第九个方剂。麻黄（去节，二两半）、升麻（一两一分）、当归（一两一分）、知母（十八铢）、黄芩（十八铢）。葳蕤（一作菖蒲，十八铢）、芍药（六铢）、天门冬（去心，六铢）、桂枝（去皮，六铢）、茯苓（六铢）。甘草（炙，六铢）、石膏（捣碎，用绵包裹，六铢）、白术（六铢）、干姜（六铢）。以上十四味药，用水一斗，先把麻黄煎煮一两沸，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煎煮至剩三升，去掉药渣，温热后分三次服用。每次服药相隔约煮熟三斗米的时间，要让药服尽，出汗后病就会痊愈。伤寒四五天，腹中疼痛，如果有气在腹中转动并向下冲向少腹。这是将要自行发生腹泻。伤寒本来就因寒邪而腹泻，医生又反复使用催吐、攻下的方法，寒邪与药力相格拒，于是更加错误地反复催吐、攻下。如果食物一入口就吐出，用干姜黄芩黄连人参汤主治。这是第十个方剂。干姜、黄芩、黄连、人参（各三两）。以上四味药，用水六升煎煮，煮取二升，去掉药渣，温热后分两次服用。腹泻而有微热、口渴，脉象虚弱的，现在会自行痊愈。腹泻，脉象数，有微热并出汗的，现在会自行痊愈。如果脉象又变得紧，这是病邪尚未解除。另一种说法是：如果脉象浮而又紧。腹泻，手足厥冷，脉搏摸不到；用灸法后仍不温暖，如果脉搏仍不恢复，反而出现轻微气喘，就会死亡。如果少阴脉弱于趺阳脉，这是顺证。腹泻，寸脉反而浮而数，尺中脉自行涩滞，必然会排出澄清的脓血。腹泻而排出未消化的食物，不可用发汗法攻治表邪。如果发汗，必然会出现胀满。腹泻，脉象沉而弦，这是里急后重。脉象大的，是腹泻还没有停止。脉象微弱而数的，是腹泻将要自行停止；即使发热，也不会死亡。腹泻，脉象沉而迟，患者面色略微发红，身体有微热，又腹泻并排出未消化的食物，必然会先出现郁闷昏冒，随后出汗而病解；患者必然会有轻微厥冷，这是因为面部是假阳上浮，而下部虚弱。腹泻，脉象数而口渴的，现在会自行痊愈。如果不能痊愈，必然会排出澄清的脓血，这是因为体内有热。腹泻后脉搏消失，手足厥冷；如果脉搏有时恢复，手足转温，就能活下来。脉搏不恢复的，就会死亡。伤寒腹泻一天十多次，脉象反而有力充实的，会死亡。腹泻而排出未消化的食物，里寒而外表发热，出汗并四肢厥冷的，用通脉四逆汤主治。这是第十一个方剂。甘草（炙，二两）、附子（生用，去皮，切成八片，大者一枚）、干姜（三两，体格强壮的人可以用四两）。以上三味药，用水三升煎煮，煮取一升二合，去掉药渣，温热后分两次服用；脉搏随即恢复的，就会痊愈。热性腹泻而有里急后重的，用白头翁汤主治。这是第十二个方剂。白头翁（二两）、黄柏（三两）、黄连（三两）、秦皮（三两）。以上四味药，用水七升煎煮，煮取二升，去掉药渣，温热后服用一升。如果没有痊愈，再服一升。腹泻，腹部胀满，身体疼痛的，应当先温暖里部，然后再攻治表邪。温暖里部适宜用四逆汤，攻治表邪适宜用桂枝汤。这是第十三个方剂。四逆汤使用前面第五个方剂。桂枝汤方：桂枝（去皮，三两）、芍药（三两）、甘草（炙，二两）、生姜（切，三两）、大枣（剖开，十二枚）。以上五味药，用水七升煎煮，煮取三升，去掉药渣，温热后服用一升。过一会儿喝下热的稀粥一升，以帮助药力发挥。腹泻而想喝水的，是因为体内有热，用白头翁汤主治。这是第十四个方剂。使用前面第十二个方剂。腹泻而说胡话的，是因为有干燥的粪便，适宜用小承气汤。这是第十五个方剂。大黄（用酒洗，四两）、枳实（炙，三枚）、厚朴（去皮，炙，二两）。以上三味药，用水四升煎煮，煮取一升二合，去掉药渣，分两次服用。第一次服药后胡话停止，如果排便，就停止服用后面的药。否则就把剩下的药全部服完。腹泻后反而更加烦躁，按压心下部位柔软的，这是虚烦，适宜用栀子豉汤。这是第十六个方剂。肥栀子（剖开，十四个）、香豉（用绵包裹，四合）。以上两味药，用水四升，先煎栀子，煮取二升半。放入香豉，再煎煮至剩一升半，去掉药渣，分两次服用。服一次后如果吐出，就停止服用后面的药。惯常呕吐的人如果有痈脓，不可治疗呕吐。脓液排尽后自然会痊愈。呕吐而脉象虚弱，小便又频繁，身体有微热，并出现四肢厥冷的，难以治疗，用四逆汤主治。这是第十七个方剂。使用前面第五个方剂。干呕，吐出涎沫，头痛的，用吴茱萸汤主治。这是第十八个方剂。吴茱萸（用汤洗七遍，一升）、人参（三两）、大枣（剖开，十二枚）、生姜（切，六两）。以上四味药，用水七升煎煮，煮取二升，去掉药渣，温热后服用七合，每日服三次。呕吐而发热的，用小柴胡汤主治。这是第十九个方剂。柴胡（八两）、黄芩（三两）、人参（三两）、甘草（炙，三两）、生姜（切，三两）、半夏（洗，半升）。大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗二升煎煮，煮取六升，去掉药渣，再煎煮至剩三升，温热后服用一升，每日服三次。伤寒，经过大吐、大下，身体极度虚弱，又反复大量发汗，患者体表之气郁滞不畅，医生又给他水喝来使其发汗，于是发生呃逆。之所以这样，是因为胃中寒冷。伤寒出现呃逆而腹部胀满，观察患者大小便的情况，就能知道哪一方面不通利；使不通利的部位通利后，病就会痊愈。辨析霍乱的病情、脉象和证候及其治疗。问：有一种病叫霍乱，这是怎么回事？答：呕吐并腹泻，这叫作霍乱。问：发热、头痛、身体疼痛、怕冷，又呕吐腹泻的，这属于什么病？答：这叫作霍乱。霍乱会自行发生呕吐和腹泻，腹泻停止后，又会再次发热。伤寒患者脉象微弱而涩滞的，本来是霍乱，现在又成为伤寒；经过四五天，病邪传到阴经，转入阴分后必然腹泻。原本就呕吐腹泻的，不可治疗。有便意却反而只排气，仍然不腹泻的，这属于阳明病，大便必然坚硬，过十三天会痊愈；之所以如此，是因为阳明经的病程已经结束。腹泻以后，大便应当变硬；大便变硬并且能够进食的，就会痊愈。现在反而不能进食，到了下一个经的病程时，稍微能够进食；再经过一个经的病程能够进食，过一天就应当痊愈。不能痊愈的，就不属于阳明病。怕冷，脉象微弱，又发生腹泻；腹泻停止后，这是失血，用四逆加人参汤主治。这是第一个方剂。

译甘草（炙，二两）、附子（生用，去皮，切成八片，一枚）、干姜（一两半）、人参（一两）。以上四味药，用水三升煎煮，煮取一升二合，去掉药渣，温热后分两次服用。霍乱，头痛、发热、身体疼痛，热势较重而想喝水的，用五苓散主治。寒邪较重而不想喝水的，用理中丸主治。这是第二个方剂。五苓散方：猪苓（去皮）、白术、茯苓（各十八铢）、桂枝（去皮，半两）、泽泻（一两六铢）。以上五味药，制成散剂，再研治一遍，用白饮调服方寸匕，每日服三次。多喝温水，出汗后病就会痊愈。理中丸方：（下面有改作汤剂及其加减法。） 人参、干姜、甘草（炙）、白术（各三两）。以上四味药，捣碎并筛过，用蜂蜜调和制成丸剂，大小如鸡蛋黄。用沸水数合调服一丸，研碎后温热服下；白天服三四次，夜间服两次。如果腹中仍不温暖，可增加到三四丸，但不如汤剂。汤剂的煎法：将四味药按各自的两数切碎，用水八升煎煮，煮取三升，去掉药渣，温热后服一升，每日服三次。如果脐上跳动，这是肾气发动；去掉白术，加桂枝四两。呕吐较多的，去掉白术，加生姜三两。腹泻较多的，仍然使用白术。心悸的，加茯苓二两。口渴想喝水的，加白术，连同原有的用量共四两半。腹中疼痛的，加人参，连同原有的用量共四两半。寒冷的，加干姜，连同原有的用量共四两半。腹部胀满的，去掉白术，加附子一枚。服汤药后，约过一顿饭的时间，喝热粥一升左右，使身体稍微自行温暖，不要揭开衣服和被子。呕吐、腹泻停止而身体疼痛不止的，应当斟酌情况调和并解除表邪，适宜用桂枝汤稍作调治。这是第三个方剂。桂枝（去皮，三两）、芍药（三两）、生姜（三两）、甘草（炙，二两）、大枣（剖开，十二枚）。以上五味药，用水七升煎煮，煮取三升，去掉药渣，温热后服一升。呕吐、腹泻并出汗，发热怕冷，四肢拘急，手脚厥冷的，用四逆汤主治。这是第四个方剂。甘草（炙，二两）、干姜（一两半）、附子（生用，去皮，切成八片，一枚）。以上三味药，用水三升煎煮，煮取一升二合，去掉药渣，温热后分两次服用。体格强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。既呕吐又腹泻，小便又频繁，并且大汗淋漓，腹泻而排出未消化的食物，内里寒冷而外表发热，脉象微弱将要消失的，用四逆汤主治。这是第五个方剂。使用前面第四个方剂。呕吐已经停止，腹泻也断绝，出汗而四肢厥冷，四肢拘急不能缓解，脉象微弱将要消失的，用通脉四逆加猪胆汁汤主治。这是第六个方剂。甘草（炙，二两）、干姜（三两，体格强壮的人可以用四两）、附子（生用，去皮，切成八片，大者一枚）、猪胆汁（半合）。以上四味药，用水三升煎煮，煮取一升二合，去掉药渣。加入猪胆汁，温热后分两次服用，脉搏随即恢复。没有猪胆汁，可以用羊胆汁代替。呕吐、腹泻、发汗后，脉象平和，稍微烦闷的，是因为刚刚虚弱，不能承受谷气。辨析阴阳易、病愈后的劳复病的脉象、证候及其治疗。伤寒发生阴阳易后，患者身体沉重，气短，少腹拘急，或牵引阴部拘挛，热气上冲胸部，头部沉重不想抬起，眼中出现花影（“花”一作“眵”），膝部和小腿拘急的，用[烧散名称缺字]主治。这是第一个方剂。取妇人[身体部位缺字]中靠近隐秘处的部分，烧成灰。以上一味药，用水服方寸匕，每日服三次；小便随即通利，阴茎头稍微肿起，这就是痊愈了。妇人患病时，取男子[身体部位缺字]烧成灰服用。大病痊愈后因劳累而复发的，用枳实栀子豉汤主治。这是第二个方剂。枳实（炙，三枚）、栀子（剖开，十四个）、豉（用绵包裹，一升）。以上三味药，用清浆水七升，先空煎至剩四升。放入枳实、栀子，煎煮至剩二升。放入豉，再煎煮五六沸，去掉药渣，温热后分两次服用，盖好衣被，使身体微微出汗。如果有积存未消化的食物，加入大黄五六枚，大小如棋子，服用后就会痊愈。伤寒痊愈后又发热的，用小柴胡汤主治。脉象浮的，用发汗法使病邪从汗而解。脉象沉而实（“实”一作“紧”）的，用攻下法使病邪从下而解。这是第三个方剂。柴胡（八两）、人参（二两）、黄芩（二两）、甘草（炙，二两）。生姜（二两）、半夏（洗，半升）、大枣（剖开，十二枚）。以上七味药，用水一斗二升煎煮，煮取六升，去掉药渣。再煎煮至剩三升。温热后服用一升，每日服三次。大病痊愈后，腰部以下有水气的，用牡蛎泽泻散主治。这是第四个方剂。牡蛎（煅烧）、泽泻、蜀漆（用温水洗去腥味）、葶苈子（煅烧）、商陆根（煅烧）、海藻（洗去咸味）、栝蒌根（各等分）。以上七味药分别捣碎，筛成散剂。再放入臼中研治一遍，用白饮调服方寸匕，每日服三次。小便通利后，停止服用后面的药。大病痊愈后，总是唾液增多，长时间不能停止，胸中有寒，应当用丸药温暖它，适宜用理中丸。这是第五个方剂。人参、白术、甘草（炙）、干姜（各三两）。以上四味药捣碎并筛过，用蜂蜜调和制成丸剂，大小如鸡蛋黄；用沸水数合调服一丸，研碎后温热服下，每日服三次。伤寒病邪解除后，身体虚弱消瘦、气短，气向上冲而想要呕吐的，用竹叶石膏汤主治。这是第六个方剂。竹叶（二把）、石膏（一斤）、半夏（洗，半升）、麦门冬（去心，一升）、人参（二两）、甘草（炙，二两）、粳米（半升）。以上七味药，用水一斗煎煮，煮取六升，去掉药渣。放入粳米，煮到米熟；汤煎成后捞去米，温热后服一升，每日服三次。患者的脉象已经恢复正常，但每天傍晚稍微烦闷。这是因为病刚刚痊愈，便强行给他进食，脾胃之气还很虚弱，不能消化食物，所以使他稍微烦闷。减少进食就会痊愈。