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译宋版《伤寒论》序 我每次读到扁鹊到虢国为虢太子诊病、望见齐桓侯面色的故事，从来没有不感慨赞叹他们才华出众的。奇怪的是，当今生活在世上的读书人，竟然不肯用心研究医药，精心钻研医方医术：对上可以治疗君主和亲人的疾病，对下可以救助贫贱之人的困厄，对内可以保全身体、长久健康，以此养护生命；他们却只竞相追逐荣华权势，踮起脚跟仰攀权贵豪门，勤苦急切地只把名利当作要务，重视装饰枝末，忽略抛弃根本，使外表华美而内里憔悴。皮若不存在，毛又依附在哪里呢？突然遭受邪风之气，患上非同寻常的疾病，灾患临身、祸事到来时，才惊慌恐惧，降低自己的志气、屈辱自己的操守，恭敬地寄希望于巫师和祝史；等到巫术无效、办法穷尽，便归咎于天命，束手待败，把百年的寿命、极其宝贵的身体，交付给平庸的医生，任凭他们随意处置。唉，真令人叹息啊！他的身体于是死去，精神也消灭了，变成了异物，幽深地沉没在黄泉之下，只能白白哭泣。可悲啊！全天下的人都昏昧迷惑，没有一个能够觉醒，不爱惜自己的生命，竟这样轻视生命；既然如此，还谈什么荣华权势呢？向前不能爱护和了解别人，退后不能痛惜和了解自己；遇到灾害、遭逢祸患，身处困厄之地，昏昏沉沉、蒙昧无知，愚蠢得像游荡的魂魄。可悲啊！追逐世俗的人，放纵自己去竞逐浮华，不固守生命的根本，忘记驱使自己去追求外物，危险得如同站在冰面和深谷边，竟到了这种地步。我的宗族一向人多，过去有二百多人；自建安年号以来，还不到十年，死去的人已有三分之二，其中十人有七人死于伤寒。我感伤往日宗族的沦亡，悲痛那些横遭夭折却没有得到救治的人，于是勤奋寻求古代的训诫，广泛采集各家医方，撰取并采用《素问》九卷、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎矑药录》，以及《平脉辨证》，编成《伤寒杂病论》，共十六卷。虽然还不能治愈所有疾病，但大概可以使人见到疾病便知道它的根源；如果能够寻求我所编集的内容，那么对医道的理解就已经过半了。上天布列五行，用来运行和化育万物；人禀受五常，因此形成五脏。经络、府腧，阴阳之间的会合贯通，其中的玄妙幽深、隐微难测，变化无穷无尽；如果不是才智高超、见识精妙的人，哪里能够探究其中的道理呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文；中古有长桑、扁鹊；汉代有公乘阳庆、仓公。自此以后，就没有听说过这样的人了。看看今天的医生，他们不肯思考、探求医经的旨意，以此推演扩充自己的知识；各自承袭家传医术，始终顺从旧法。诊察疾病、询问病情，只求用言语应付；面对病人片刻，便开出处方汤药。按寸部却不按尺部，握住手腕却不触摸足部；人迎、趺阳三部的脉象不相互参验；动数脉搏、计算呼吸，连五十次都不到，便不能确定病人的死期；九候从来没有认真察看；明堂、阙庭等部位也完全不加观察。这不过是从管中窥天罢了。要辨别病人将死还是能生，实在是很难啊。孔子说：“生来就懂得的，是上等；通过学习而懂得的，次一等；听闻广博、见识丰富而懂得的，又次一等。” 我一向崇尚医术，请让我奉行这句话。辨脉法 问：脉象有阴阳之分，这是什么意思？答：凡是脉象大、浮、数、动、滑的，都称为阳脉；脉象沉、涩、弱、弦、微的，都称为阴脉。阴病出现阳脉的能够生存，阳病出现阴脉的就会死亡。问：脉象有阳结、阴结，怎样区别它们？答：脉浮而数，能够进食，却不大便，这是实证，称为阳结，预计到第十七天病情应当加重。脉沉而迟，不能进食，身体沉重，大便反而坚硬，称为阴结，预计到第十四天病情应当加重。问：患病时有阵阵恶寒，随后又发热，这是什么原因？答：阴脉不足，阳气就会依附而来；阳脉不足，阴气就会乘虚而入。问：什么叫阳气不足？答：假如寸口脉微弱，就称为阳气不足；阴气向上进入阳分，于是会阵阵恶寒。问：什么叫阴气不足？答：尺脉弱，就称为阴气不足；阳气向下陷入阴分，于是会发热。阳脉浮，另一种版本作“微”。阴脉弱，就表示血虚；血虚，筋脉就会拘急。脉象沉，是营气微弱。脉象浮，汗水像珠子一样不断流出，是卫气衰弱。营气微弱时，如果再使用烧针，就会使血液停留而不能运行，反而进一步发热、烦躁不安。脉象蔼蔼然，如同车盖覆盖在上面，称为阳结。另一说认为这是秋脉。脉象累累然，如同循摸长竿，称为阴结。另一说认为这是夏脉。脉象瞥瞥然，如同羹汤表面的油脂，是阳气微弱。脉象萦萦然，如同蜘蛛丝，是阳气衰弱。另一说认为这是阴气。脉象绵绵不绝，如同漆液流尽将断，是失去了血液。脉来缓慢，偶尔停一下又恢复，这叫作结脉。脉来急数，偶尔停一下又恢复，这叫作促脉。另一版本作“纵”。阳气盛就出现促脉，阴气盛就出现结脉，这些都是病脉。阴阳相互搏击，称为动脉。阳气动，就会出汗；阴气动，就会发热。身体发冷而恶寒，这是三焦受到损伤。如果在关部出现数脉，脉象上下没有明显的起止，大小如豆，跳动急促而摇动不定，这叫作动脉。阳脉浮大而濡，阴脉也浮大而濡，阴脉和阳脉的力量相等，这叫作缓脉。脉象浮而紧，称为弦脉。弦脉的形状像弓弦，按下去不会移动。阴脉（“紧”），像绳索转动，变化不定。脉象弦而大，弦表示正气减弱，大表示中空如芤；减弱表示寒，芤表示虚。寒与虚相互搏结，这叫作革脉。妇人会出现半产、漏下，男子会出现失血、遗精。问：有的病在发战之后出汗，因而病就痊愈了，这是为什么？答：脉象浮而紧，按下去反而空虚如芤，这是本来就虚弱，所以应当发战而出汗。这个人本来就虚弱，因此发生战栗；由于脉浮，所以应当出汗，出汗后病就会解除。如果脉浮而数，按下去并不空虚如芤，这个人本来并不虚弱；如果病将要自行解除，只会出汗，不会发战。问：有的病不发战也出汗，出汗后病就痊愈了，这是为什么？答：脉象大而浮数，所以知道不会发战，出汗后病就会解除。问：有的病不发战，也不出汗，病却自行解除了，这是为什么？答：他的脉象自然微弱，这是因为曾经发过汗，或曾呕吐，或曾泻下，或曾失血，体内没有津液；这是阴阳自然调和，必定会自行痊愈，所以不发战、不出汗，病也会解除。问：患伤寒三天，脉浮数而微，病人身体反而凉和，这是为什么？答：这是病将要解除，到了半夜就会解除。脉浮而病解除的，是会连续不断地出汗；脉数而病解除的，必定能够进食；脉微而病解除的，必定会大汗出。问：有病时想知道病什么时候能痊愈，怎样区别是否已经痊愈？答：寸口、关上、尺中三处，脉的大小、浮沉、迟数都相等，即使还有寒热未解除，这也是脉象阴阳平和，病情即使严重也应当痊愈。

译医生说：立夏时节出现洪脉（另一说作浮大脉），这是这个时节的正常脉象；如果病人身体疼痛沉重，就必须使他发汗。如果第二天身体不疼也不沉重，就不必发汗。如果汗连续不断地自行出，第二天病就会解除。为什么这样说呢？立夏时脉象洪大，这是应时的脉象，所以会这样。其余四时也可以依此类推。问：凡是疾病，想知道什么时候发病、什么时候痊愈，应该怎样判断？答：假如在半夜发病，第二天中午痊愈；在中午发病，半夜痊愈。为什么这样说呢？中午发病、半夜痊愈，是因为阳时得到阴时就会解除；半夜发病、第二天中午痊愈，是因为阴时得到阳时就会解除。寸口脉浮，表示病在表；脉沉，表示病在里；脉数，表示病在腑；脉迟，表示病在脏。假如脉迟，就是病在脏。趺阳脉浮而涩，少阴脉和平如常，这个病在脾，按常理应当下利。怎么知道的呢？如果脉浮大，就是气实而血虚。现在趺阳脉浮而涩，所以知道脾气不足，胃气虚弱。少阴脉弦而浮（另一说作沉，刚刚显现），这是调和的脉象，所以说它和平如常。如果反而脉滑而数，就知道应当排出脓样大便。《玉函》作“溺”。寸口脉浮而紧，浮表示风邪，紧表示寒邪。风邪伤卫气，寒邪伤营气，营卫都受到病邪侵扰，骨节烦痛，应当使病人发汗。趺阳脉迟而缓，是胃气和平如常。趺阳脉浮而数，浮表示胃受到损伤，数表示脾受到扰动；这不是原本的疾病，而是医生擅自泻下造成的。营卫之气向内陷入，数脉起初变得微弱，脉象反而只是浮；这个人必定大便坚硬，气从上冲而出后症状就会减轻。为什么这样说呢？本来是数脉使脾受到扰动，数脉起初变得微弱，所以知道脾气失于调理，大便坚硬，气上冲而出后症状就会减轻。现在脉象反而浮，数脉也变得微弱，邪气独自留在体内，心中便感到饥饿；邪热不能消化谷食，于是出现潮热、口渴。数脉本应变为迟缓，脉象前后变化的次数也应合乎常法；病人若感到饥饿，而数脉又不按时出现，就会生恶疮。医生说：病人的脉象微而涩，这是被医生治坏的。先大力发汗，又多次使用泻下法，使这个人失血；病人本应恶寒，后来又发热，而且没有休止的时候。夏季天气极热时，他却想穿夹衣；冬季天气极寒时，他却想裸露身体。之所以这样，是因为阳气微弱就会恶寒，阴气虚弱就会发热。这个医生发汗，使阳气更加微弱；又大力泻下，使阴气更加虚弱。五月时阳气在体表，胃中虚冷；由于阳气在体内微弱，不能抵御寒冷，所以想穿夹衣。十一月时阳气在体内，胃中烦热；由于阴气在体内虚弱，不能抵御热邪，所以想裸露身体。又因为阴脉迟而涩，所以知道他已经失血。脉浮而大，心下反而坚硬，有热，若病在脏，就应当攻下，不要使他发汗；若病在腑，就不要让他频繁小便；小便频繁，大便就会坚硬。汗出得多，热就会减轻；汗出得少，大便就会困难。脉迟时，尚且不能使用攻下法。脉浮而洪，身上的汗像油一样，喘息不停，水和汤都咽不下去，身体失去知觉，时而安静、时而躁乱，这是生命将要断绝了。还不能确定是哪一脏先受到这种灾害；如果汗出而皮肤发润，喘息不停，这是肺先绝。阳气反而独自留存，身体像被烟熏过一样，目光直视、摇头不止，这是心绝。嘴唇反而发青，四肢不停地颤动，这是肝绝。口唇四周颜色黑暗，出柔汗而面色发黄，这是脾绝。大小便失禁，胡言乱语，眼睛反而直视不动，这是肾绝。还不能确定哪一脏的阴阳先断绝。如果阳气先断绝、阴气随后竭尽，这个人就会死，身体的颜色一定发青；如果阴气先断绝、阳气随后竭尽，这个人也会死，身体的颜色一定发红，腋下温暖，心下发热。寸口脉浮大，医生却反而使用泻下法，这是严重的错误。脉浮表示没有血，脉大表示寒；寒气相互搏结，就会出现肠鸣。医生竟然不知道，反而让病人饮用冷水，使汗大量出；水遇到寒气，寒冷之气必然相互搏结，这个人就会噎住。（“噎”字音同“噎”，下同。） 趺阳脉浮，浮表示虚；浮与虚相互搏结，所以会使气噎（这里说的是胃气虚竭）。脉滑就会出现呃逆，这是医生造成的过错：把虚证当作实证，固守空虚之处而逼迫血液；脉浮而鼻中干燥的，必定会鼻出血。凡是脉浮而数的，应当发热，并且阵阵恶寒。如果身体有疼痛的部位，饮食却和平常一样，这是体内蓄积了脓液。脉浮而迟，面部发热而红，身体战栗的，到第六七天应当出汗，出汗后病就会解除。如果反而一直发热，病就会较晚痊愈；脉迟表示没有阳气，不能化作汗液，所以身体必定发痒。寸口脉的阴阳两部都紧，按常理说，应当是清邪侵入上焦，浊邪侵入下焦。清邪侵入上焦，称为洁。浊邪侵入下焦，称为浑。阴分受到邪气侵袭，体内必定发冷战栗。表气稍微虚弱，里气不能固守，所以邪气侵入了阴分。阳分受到邪气侵袭，必定发热、头痛，项部强硬、颈部拘挛，腰痛、小腿酸痛；这是阳分受到雾露之气侵袭所造成的。所以说，清邪侵入上焦，浊邪侵入下焦。阴气使人战栗，足部和膝部厥冷，大小便失于控制而自行排出。表气稍微虚弱，里气稍微拘急，三焦相互混杂，内外不能通畅。上焦闭郁不畅（“怫”音同“佛”，下同）。脏气相互熏蒸，口腔溃烂，进食时牙龈疼痛。中焦失于调理，胃气向上冲逆，脾气不能运转；胃中形成浊气，营卫不能通行，血液凝滞而不能流动。如果卫气先通畅，小便就会赤黄；它与热邪相搏，因热而起作用，游行于经络，出入于脏腑，热气所经过的地方就会形成痈脓。如果阴气先通畅，阳气就会厥逆而微弱，阴气没有可以驱使的力量，外来的邪气进入体内，便通过喷嚏排出；声音嘶哑（“嗢”切音为“乙骨”）。咽喉阻塞，寒厥之气相互追逐，被热邪壅塞；血液凝结，从下部排出，形状像猪肝。阴阳二气都发生厥逆，脾气孤弱，五脏的津液下注。下焦不能闭合（另一说作“阖”），清稀的大便下坠，使排便频繁而困难，脐部筑筑跳动并有隐痛，生命将难以保全。脉的阴阳两部都紧，口中呼出的气息，嘴唇和口腔干燥，身体蜷卧、足部寒冷，鼻中流涕，舌上有滑腻的舌苔，不要妄加治疗。到了第七天以后，如果这个人微微发热，手足温暖，这是疾病将要解除。有的到了第八天以上，反而大热不退，这是难以治疗的情况。假如出现恶寒，必定想要呕吐。腹内疼痛，必定想要下利。脉的阴阳两部都紧，直到出现呕吐、下利，脉象却独自不见解除。紧脉消退、病情安定，这是病将要解除。如果脉迟，到了六七天仍不想吃东西，这是病邪发作得晚，因为水饮停留，所以病还没有解除。如果饮食自然恢复正常，就是病将要解除。患病六七天，手足三部的脉象都显现出来，大烦躁，口噤不能说话，身体躁动不安的，必定是病将要解除。如果脉象调和，但这个人大烦躁，眼睛沉重，眼睑内侧边缘发黄，这是病将要解除。脉浮而数，浮表示风邪，数表示虚；风表示热，虚表示寒；风与虚相互搏结，就会阵阵恶寒。

译脉浮而滑，浮表示阳，滑表示实；阳实相互搏结，脉就会数而急促，卫气失去正常的运行规律。浮滑脉数而急促，又发热出汗的，这是不能治疗的。患伤寒而咳嗽、气逆上冲，脉象散乱的会死亡，这是因为形体已经受损。平脉法 问：脉有寸、关、尺三部，阴阳相互乘袭，营卫、血气都存在于人的身体之中。呼吸气息出入，周流升降于身体中部；随着呼吸运行布散，津液也随之流通。脉象随着四时而变化，表现出相应的形态：春天弦，秋天浮，冬天沉，夏天洪。观察面色、诊察脉象，脉的大小各不相同；在很短时间内，脉象就会变化而没有固定常态。寸部和尺部参差不齐，有时短、有时长；上下相互错乱，有时显现、有时消失。疾病总是在变化，病势有进退、高低；心中迷惑、意念困乱，动不动就失去判断的准则。希望您为我详细说明，使我能够明白其中的分别。老师说：您所问的，是医道的根源。脉有三部，即寸、尺以及关部；营卫之气运行，不能失去平衡和准度。肾脉沉，心脉洪，肺脉浮，肝脉弦；这是经常不变的规律，不能差失分毫。气血出入、升降，按照漏刻循环运行；一昼夜水漏下百刻，完成一周循环。还应当回到寸口来诊察，虚实就会显现；各种变化相互乘袭，阴阳彼此干扰。风邪使脉浮而虚，寒邪使脉牢而坚；脉沉潜表示水饮停聚，支饮则使脉急而弦。脉动表示疼痛，脉数表示发热烦躁；假如脉象与病情不相应，就要知道病情变化的缘由。三部脉象各不相同，所反映的疾病也各有不同；脉象过盛值得警惕，脉象不足也是如此。邪气不会无缘无故地显现，最终必定有其异常所在；仔细察看表里，就能区别三焦的病变。知道邪气所停留的部位，审察病情的消长并诊察观察，推测脏腑的情况，就能独自明察病情，像神明一样。我为您逐条记录下来，传给贤能之人。老师说：呼吸，是脉搏运行的起始。刚开始诊脉时，脉来得快、去得慢；这是脉搏出的时候快、入的时候慢，称为内虚外实。刚开始诊脉时，脉来得慢、去得快；这是脉搏出的时候慢、入的时候快，称为内实外虚。问：上等的医生通过观察面色就能知道病情，中等的医生通过询问病情就能知道，下等的医生通过诊脉才知道，希望听听其中的道理。医生说：病人的家属来请医生，说病人苦于发热、身体疼痛，病人自己躺着；医生到后诊察他的脉，脉沉而迟，便知道病已经痊愈了。怎么知道的呢？如果病在表，脉本应浮大；现在脉反而沉迟，所以知道病已痊愈。假如病人说腹内突然疼痛，病人却自己坐着；医生到后诊察他的脉，脉浮而大，便知道病已经痊愈了。怎么知道的呢？如果病在里，脉本应沉而细；现在脉浮大，所以知道病已痊愈。医生说：病人的家属来请医生，说病人发热，烦躁到了极点。第二天医生到时，病人面向墙壁躺着，这说明热已经退了。假如脉象不调和，却说病已经痊愈了，假如他面向墙壁躺着，听到医生来到，也不惊起，只斜着眼看；说几句话就停一下，诊脉时又吞咽唾液，这是假装生病。假如脉象自然调和，却说这个病很重，应当服用催吐、泻下的药，还要针灸几十到上百处才会痊愈，医生诊脉时，病人打呵欠，说明没有病。诊脉时病人呻吟，说明有病。说话迟缓，说明有风邪。摇头说话，说明里有疼痛。走路迟缓，说明表证强盛。坐着时身体伏靠，说明气短。坐着时伸下一只脚，说明腰痛。里有实邪而护着腹部，好像怀抱着一件卵状物，说明心痛。医生说：伏气所致的病，要用心意推测；这个月之内，可能会有伏气发作。假如过去曾有伏气，就应当诊察脉象。如果脉微弱，应当是喉中疼痛，像受了伤一样，但不是喉痹。病人说，确实是咽喉中疼痛。即使这样，现在又要发生下利。问：人受到恐惧时，脉象是什么样的？医生说：脉形像按摸丝线一样连绵细弱，面色发白，仿佛失去了原有的颜色。问：人不饮水时，脉象属于哪一类？医生说：脉象自然涩，嘴唇和口腔干燥。问：人感到惭愧时，脉象属于哪一类？医生说：脉浮，面色忽而发白、忽而发红。问：医经说脉象有按三菽、六菽的轻重之分，这是什么意思？医生说：诊脉时用手指按下去，像按三菽那样的力度，是肺气；像按六菽那样的力度，是心气；像按九菽那样的力度，是脾气；像按十二菽那样的力度，是肝气；按到骨部，才触及的是肾气。菽，就是小豆。假如下利，寸口、关上、尺中都诊察不到脉，但尺中有时会短暂显现；脉搏第二次抬起头来（另一说作“按投”），这是肾气。如果出现损脉，脉来得越来越迟弱，就是难治的。肾为脾所胜，脾气克制肾气却不合乎时令。问：脉象有相乘，有纵、有横，有逆、有顺，这是什么意思？医生说：水行乘火，金行乘木，称为纵；火行乘水，木行乘金，称为横；水行乘金，火行乘木，称为逆；金行乘水，木行乘火，称为顺。问：脉象有残贼，这是什么意思？医生说：脉象有弦、紧、浮、滑、沉、涩六种，这六种脉称为残贼，能够使各种脉象发生病变。问：脉象有灾怪，这是什么意思？医生说：假如有人患病，诊得太阳病脉象，并且与形体、证候相应，于是配制汤药；等到把汤药送回去，病人服药约一顿饭的时间，竟大吐，或者下利，腹中疼痛。医生说：我先前来诊察时没有见到这种证候，现在竟发生了变异，这就叫灾怪。又问：为什么会发生这样的呕吐、下利？答：可能是过去曾经服过药，现在药力才发作，所以出现这种灾怪。问：东方肝脉，它的形态像什么？医生说：肝属木，称为厥阴；它的脉象微、弦、濡、弱而长，这就是肝脉。肝病时脉象自然变得濡弱，就是病将痊愈。假如出现纯粹的弦脉，就会死亡。怎么知道的呢？因为它的脉象像弓弦一样直，这是肝脏受伤，所以知道会死亡。南方心脉，它的形态像什么？医生说：心属火，称为少阴；它的脉象洪大而长，这就是心脉。心病时脉象自然洪大，就是病将痊愈。假如脉来微弱而去时洪大，所以称为反脉，说明病在里。脉来时起始细小、根部洪大，所以称为覆脉，说明病在表。脉的上部微弱、起始细小，就会出汗。脉的下部微弱、根部洪大，就会出现关格不通，不能排尿；如果脉起始部没有汗，是可以治疗的；如果有汗，就会死亡。问：西方肺脉，它的形态像什么？医生说：肺属金，称为太阴；它的脉象像羽毛一样浮。肺病时自然出现这种脉象，或者出现缓迟脉，都能痊愈。如果出现数脉，病情就会加重。怎么知道的呢？数脉属南方之火，火能克制西方之金，按常理应当形成痈肿，因此难以治疗。问：二月出现毛浮脉，为什么医生说到秋天应当死亡？医生说：二月时脉本应濡弱，反而出现毛浮脉，所以知道到了秋天会死。二月是肝气当令，肝属木，脉应当濡弱；反而出现毛浮脉，这是肺脉。肺属金，金来克木，所以知道到了秋天会死。其他情况都可以依此类推。医生说：肥胖的人诊脉要注意浮脉，瘦弱的人诊脉要注意沉脉。肥胖的人脉本应沉，现在反而浮；瘦弱的人脉本应浮，现在反而沉，所以要特别加以辨察。

译医生说：寸脉向下不能到达关部，是阳气断绝；尺脉向上不能到达关部，是阴气断绝；这两种情况都不能治疗，必定会死。如果要推算剩余寿命和死生期限，就以相应月份的节气受到五行克制来判断。医生说：脉象有病而人没有病，称为行尸；这是因为没有主宰全身的正气，突然眩晕跌倒、不认识人，寿命短的就会死亡。人有病而脉象没有病，称为内虚；这是因为没有饮食所化的谷神之气，虽然困倦，却没有痛苦。问：脉象忽聚忽散而突然沉下去，称为滑脉，这是什么意思？医生说：沉是纯阴，翕是正阳，阴阳调和，所以使脉象滑利，关部和尺部自然平和。阳明脉微沉，饮食可以照常。少阴脉微滑；所谓滑，是紧脉浮于表面的名称。这是阴实，病人必定大腿内侧出汗，阴部以下潮湿。问：曾经被人质疑过，紧脉是从哪里来的？医生说：假如没有汗，或者呕吐，是因为肺中有寒，所以使脉象紧。假如咳嗽，是因为坐着饮用冷水，所以使脉象紧。假如下利，是因为胃虚而寒，所以使脉象紧。寸口脉卫气旺盛，称为高；高，是突然发狂而身体肥胖。营气旺盛，称为章。章，是突然润泽而有光。高与章相互搏结，称为纲。纲，是因为身体的筋脉拘急，脉象强直。卫气虚弱，称为惵。惵，是心中气息动荡，逼迫而感到怯弱。营气虚弱，称为卑。卑，是心中常常自行感到羞愧。惵与卑相互搏结，称为损。损，是五脏六腑全都气虚，因为虚弱疲惫。卫气调和，称为缓。缓，是四肢不能自行收持。营气调和，称为迟。迟，是身体都感到沉重，只想睡觉。缓与迟相互搏结，称为沉。沉，是腰部挺直，腹内拘急疼痛，只想躺着，不想走动。寸口脉缓而迟；缓表示阳气生长，面色鲜明，面容有光泽，声音属商音，毛发茂长。迟表示阴气旺盛，骨髓充生，血液充满，肌肉紧实、细薄、鲜明而坚硬；阴阳相互抱合，营卫都在运行，刚柔相互协调，称为强。趺阳脉滑而紧；滑表示胃气实，紧表示脾气强。以实去攻伐强，疼痛反而伤害自身，就像手握刀刃，坐等自己造成创伤。寸口脉浮而大，浮表示虚，大表示实；这种脉在尺部称为关，在寸部称为格。关则不能排小便，格则发生呕吐、气逆。趺阳脉伏而涩；伏表示呕吐、气逆，水谷不能消化；涩表示食物不能进入，称为关格。脉浮而大，浮表示风虚，大表示气强；风气相互搏结，必定形成隐疹，身体发痒。发痒称为泄风，时间久了会变成结痂、癞疮。眉毛稀少，头发稀疏，身体上有干燥的疮，且带有腥臭味。寸口脉弱而迟；弱表示卫气微弱，迟表示营分有寒。营属血，血寒就会发热。卫属气，气微弱则心中感到饥饿；虽饥饿却腹中虚胀，所以不能进食。趺阳脉大而紧，应当立即下利，是难以治疗的。寸口脉弱而缓；弱表示阳气不足，缓表示胃气有余，于是嗳气、吞酸，食物突然不能下咽，是气聚积在膈上。另一版本作“下”。趺阳脉紧而浮；浮表示气，紧表示寒；浮表示腹部胀满，紧表示绞痛。浮紧相互搏结，就会肠鸣、肠中转动；转动就是气在运行，膈中的气于是下降。少阴脉不显现，是阴部肿大而虚。寸口脉微而涩；微表示卫气不能运行，涩表示营气不能到达；营卫不能相互协调，三焦没有可以依赖的气，所以身体虚弱而麻木不仁。营气不足，就会烦躁疼痛，口中难以说话。卫气虚弱，就会恶寒、频频打呵欠；三焦之气不能归于各自的部位。上焦之气不能归位，就会嗳气、吞酸；中焦之气不能归位，就不能消化谷物、引导饮食；下焦之气不能归位，就会遗尿。趺阳脉沉而数；沉表示实，数表示能够消化谷物；如果脉紧，病就难以治疗。寸口脉微而涩；微表示卫气衰弱，涩表示营气不足。卫气衰弱，面色发黄；营气不足，面色发青。营气是根，卫气是叶；营卫都微弱，根叶就会枯槁，并出现寒战、咳嗽气逆、咳吐腥味痰液、吐出涎沫。趺阳脉浮而芤；浮表示胃气虚，芤表示营气受伤。身体消瘦，肌肉像鱼鳞一样粗糙不平；浮芤相互搏结，宗气稍微衰弱，皮、肉、脂、髓四者的联系断绝。所谓四属，是指皮、肉、脂、髓。四者都枯竭，宗气也就衰弱了。寸口脉微而缓；微表示胃气疏弱，疏弱则皮肤空虚；缓表示胃气充实，充实就能消化谷物并化生水液。谷物进入胃中，脉道才得以运行；水液进入经脉，血液才由此生成。营气旺盛，皮肤反而一定疏松；三焦经脉断绝，称为血崩。趺阳脉微而紧；紧表示寒，微表示虚；微与紧相互搏结，就会气短。少阴脉弱而涩；弱表示稍有烦躁，涩表示厥逆。趺阳脉不显现，脾气不能升降，身体寒冷，皮肤坚硬。少阴脉不能到达，肾气微弱，精血减少；奔逆之气急迫向上，进入胸膈，宗气反而聚集，血液凝结在心下，阳气退行下降，热气归于阴部和大腿内侧，与阴气相互鼓动，使身体麻木不仁。这是尸厥，应当针刺期门、巨阙。宗气，就是三焦归聚的气；它有名称而没有固定形体，是气的神妙作用。它向下濡养玉茎，所以宗筋会聚拢收缩。寸口脉微，尺脉紧；这个人虚损而多汗，可以知道阴气常在，阳气已经完全不能见到。寸口各种微脉都表示亡阳，各种濡脉都表示亡血，各种弱脉都表示发热，各种紧脉都表示寒。各种脉象受到寒邪乘袭，就会发生厥逆、郁闷昏冒和麻木不仁；这是因为胃中没有谷气，脾气涩滞不通，口部拘急而不能说话，身体战栗。问：濡弱脉为什么反而与“十一头”相合？医生说：五脏六腑相互乘袭，所以成为十一。问：怎么知道是乘袭腑？怎么知道是乘袭脏？医生说：各种阳脉浮数，是乘袭腑；各种阴脉迟涩，是乘袭脏。伤寒例 四时、八节、二十四气、七十二候判断疾病的方法 立春，正月的节气，斗柄指向艮；雨水，正月的中气，斗柄指向寅。惊垫，二月的节气，斗柄指向甲；春分，二月的中气，斗柄指向卯。清明，三月的节气，斗柄指向乙；谷雨，三月的中气，斗柄指向辰。立夏，四月的节气，斗柄指向巽；小满，四月的中气，斗柄指向巳。芒种，五月的节气，斗柄指向丙；夏至，五月的中气，斗柄指向午。小暑，六月的节气，斗柄指向丁；大暑，六月的中气，斗柄指向未。立秋，七月的节气，斗柄指向坤；处暑，七月的中气，斗柄指向申。白露，八月的节气，斗柄指向庚；秋分，八月的中气，斗柄指向酉。寒露，九月的节气，斗柄指向辛；霜降，九月的中气，斗柄指向戌。立冬，十月的节气，斗柄指向乾；小雪，十月的中气，斗柄指向亥。大雪，十一月的节气，斗柄指向壬；冬至，十一月的中气，斗柄指向子。小寒，十二月的节气，斗柄指向癸；大寒，十二月的中气，斗柄指向丑。

译《阴阳大论》说：春天的气候温和，夏天的气候暑热，秋天的气候清凉，冬天的气候寒冷，这是四时正常气候的次序。冬天气候严寒，万物深藏；君子固守严密，就不会被寒邪所伤；触犯、冒犯寒邪的人，才称为伤寒。人体受到四时之气的侵袭，都能形成疾病；把伤寒称为毒，是因为它最容易形成杀伤严重的病邪之气。受到寒邪侵袭后立即发病的，称为伤寒。没有立即发病的，寒毒藏在肌肤之中，到春天就变成温病，到夏天就变成暑病。暑病，是热邪达到极盛，比温病更重。因此，劳苦之人春夏多患温热病，都是由于冬天触犯寒邪所致，并不是时令流行的气候造成的。凡是时令流行的疾病，春天本应温暖却反而严寒，夏天本应炎热却反而大凉，秋天本应清凉却反而大热，冬天本应寒冷却反而温暖；这都是不合时令却出现了相应的气候。因此一年之中，老少患病而且病情多相似的，就是时令流行的气候造成的。想要观察并知道四时正常气候致病以及时令疫气致病的方法，都应当依据斗历来推算。九月霜降节以后，气候应当逐渐寒冷；临近冬天就会大寒，到正月雨水节以后，寒气应当解除。之所以称为雨水，是因为冰雪融化而成为雨水。到了惊垫二月节以后，气候逐渐和暖；临近夏天就会大热，到秋天便转为凉爽。从霜降以后到春分以前，凡是接触、冒犯霜露，身体中受寒而立即发病的，都称为伤寒。九月、十月寒气还不太强，形成的疾病就较轻；十一月、十二月寒冷凛冽已经严酷，形成的疾病就较重。正月、二月寒气逐渐将要解除，形成的疾病也较轻。这是因为冬天气候失调，恰好有人受到寒邪侵袭，就形成了疾病。冬天如果出现不合时令的温暖气候，称为冬温。冬温之毒与伤寒大不相同；冬温又有发作先后的区别，彼此相互重叠，也有病情轻重之分，治疗方法各不相同，证候见于后面的篇章。从立春节以后，期间没有突然的大寒，也没有冰雪，却有人因壮热而发病，这属于春天阳气发动了冬天潜伏的寒邪，也称为温病。从春分以后到秋分节以前，天气如果突然寒冷，都是时令流行的寒疫。三月、四月有时会突然寒冷，这时阳气还弱，被寒邪折伤，所患热病还较轻。五月、六月阳气已经旺盛，被寒邪折伤，所患热病就较重。七月、八月阳气已经衰弱，被寒邪折伤，所患热病也较轻；这种病与温病和暑病相似，只是治疗方法不同。每十五天出现一个气，在四时之中，每一时有六气，四乘六合称为二十四气。然而气候也有应当到来却没有到来的，有尚未应当到来却提前到来的，也有虽已到来却太过的，这些都会形成致病之气。不过，天地的动静、阴阳的鼓动冲击，各自只是使一种气达到正常状态罢了。所以，春天的温暖成为夏天的暑热；秋天的肃杀成为冬天的严寒。因此，冬至以后，一个阳爻上升，一个阴爻下降；夏至以后，一个阳气下降，一个阴气上升。这就是冬夏二至时阴阳相合。春秋二分时，阴阳相离。阴阳相互交换，人就会因此生病。因此君子在春夏养护阳气，在秋冬养护阴气，这是顺应天地刚柔变化的规律。普通人若触犯、冒犯这些气候，必定会突然遭受疾病。必须知道猛烈的毒邪之气停留在哪条经脉，会发生什么疾病，并详细审察而取治。所以春天受到风邪侵袭，夏天必定发生完谷不化的泄泻；夏天受到暑邪侵袭，秋天必定患疟疾；秋天受到湿邪侵袭，冬天必定咳嗽；冬天受到寒邪侵袭，春天必定患温病。这是必然的规律，怎么可以不仔细明辨呢？伤寒这种疾病，要根据病势逐日的深浅变化来施用方药治疗。如今世人患伤寒，有的起初没有及时治疗，有的治疗不符合病情，有的拖延日久，困重之后才告诉医生；医生又不按照先后次序治疗，于是不能切中病情。都应当根据当时病情的消长来制定方剂，这样没有不见效的。现在搜集、采录张仲景过去的论述，记录其中的证候、诊脉、声音、面色，以及针对疾病真正有效、具有神验的方剂，用来防备世人的急难。此外，各地土地有温凉、高下的不同，万物的性质有刚柔之异，饮食和居处也各不相同。所以黄帝提出四方地域的问题，岐伯列举四种治法的才能，用来教导后世贤者，启发那些尚未明悟的人。面对疾病的医生，应当把这两方面都仔细审察。凡是受到寒邪侵袭，就会形成热病；热势即使很盛，也不一定会死。如果同时受到寒邪侵袭而发病，必定会死。寸部、尺部的脉都浮，是太阳经受病，应当在一二日发作。因为它的经脉向上连接风府穴，所以头痛、项部强硬，腰脊僵硬。寸部、尺部的脉都长，是阳明经受病。应当在二三日发作。因为它的经脉夹行于鼻旁，联络眼部，所以身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥，不能安卧。寸部、尺部的脉都弦，是少阳经受病，应当在三四日发作。因为它的经脉沿着胁部运行，联络耳部，所以胸胁疼痛而耳聋。这三条经脉都已受病，但病邪尚未进入腑，只需发汗。寸部、尺部的脉都沉细，是太阴经受病，应当在四五日发作。因为它的经脉布行于胃中，联络咽喉，所以腹部胀满而咽喉干燥。寸部、尺部的脉都沉，是少阴经受病，应当在五六日发作。因为它的经脉贯穿肾脏，联络肺部，系于舌根，所以口燥、舌干而口渴。寸部、尺部的脉都微缓，是厥阴经受病，应当在六七日发作。因为它的经脉沿着阴器运行，联络肝脏，所以烦闷胀满而阴囊收缩。这三条经脉都已受病，病邪已经进入腑，只需使用下法。如果同时受到寒邪侵袭，第一天太阳经受邪，就会与少阴经同时发病，于是头痛、口干，烦闷胀满而口渴。第二天阳明经受邪，就会与太阴经同时发病，于是腹部胀满、身体发热、不想进食，出现谵语。第三天少阳经受邪，就会与厥阴经同时发病，于是耳聋、阴囊收缩而厥冷，水和汤都不能入口；如果不认识人，到第六天就会死亡。如果三阴三阳经以及五脏六腑全都受病，营卫不能运行，脏腑不能通畅，就会死亡。没有同时受到寒邪侵袭，也没有传遍各经，没有再感受其他邪气的，到第七天太阳病衰退，头痛稍微减轻。第八天阳明病衰退，身体的热势稍微停歇。第九天少阳病衰退，耳聋稍微能够听见声音。第十天太阴病衰退，腹部胀满减轻、恢复原状，就会想吃饮食。到了第十一天，少阴病开始减轻，口渴停止、舌头干燥，随后打喷嚏。到了第十二天，厥阴病开始减轻，阴囊松弛，小腹稍稍下陷，体内的大邪之气都已消退，病人的精神也变得清爽聪慧。如果超过十三天仍没有好转，寸脉和尺脉都下陷，这是非常危险的征候。如果又感受了异常的邪气，转变成其他疾病，就应当按照后面所说的坏病证来治疗。如果阴阳两部的脉都旺盛，又再次感受寒邪，就会转变成温疟。如果阳脉浮而滑，阴脉濡而弱，又遇到风邪，就会转变成风温。如果阳脉洪大而数，阴脉实而大，又遇到温热之气，就会转变成温毒；温毒这种病是最严重的。如果阳脉濡而弱，阴脉弦而紧，又遇到温热之气，就会转变成温疫。另一本作“疟”。这是因为人在冬天感受寒邪，到了春天便发作成为温病。脉象发生变化所表现的证候，以及相应的方剂和治法，如上面所说。

译一般人患病，如果不及时治疗，勉强忍耐，盼望它自行痊愈，就会形成顽固难治的疾病。小儿和女子尤其更加严重。时令之气不调和时，就应当及早说明病情，查明邪气的来由；趁邪气还在腠理时，及时治疗，很少有不能痊愈的。病人忍着不说，过了几天才讲出来，邪气已经进入脏腑，就难以控制了。这是家中有人患病时，预先防备和考虑的重要事项。凡是服用发汗的温热汤药，不必避开清晨或夜晚；一察觉患病，就应当立即治疗，不要等待早晚时辰，这样就容易痊愈了。如果稍有迟误，疾病立即传变，即使想要消除和治疗，也一定很难奏效。如果服药不按照规定的方法，任意违背医师的嘱咐，那就不必再为他治疗了。凡是伤寒这种病，大多是由感受风寒而得。起初风寒之邪在表，进入里部后就不会自行消散；没有通过温暖覆盖使其外散而能够自行消散的。如果病情不属于应当攻下的证候，却打算用攻下法治疗，也应当先解除表邪，然后才可以攻下。如果表邪已经解除，但里证没有消退，又不是大满，仍然出现恶寒发热，那么疾病就不会消除。如果表邪已经解除，但里证没有消退，出现大满、大实、坚硬，并且有燥屎，就可以自行用攻下法使其排除；即使已经过了四五天，也不会造成祸害。如果不适合攻下却贸然攻下，就会使里气虚弱、邪热内入，挟带热邪而泄泻，并出现烦躁等各种变化，数也数不清；病情轻的会困顿危重，病情重的必定死亡。阳气旺盛而阴气虚弱时，用发汗法治疗就会死亡，用攻下法治疗反而会痊愈。阳气虚弱而阴气旺盛时，用发汗法治疗就会痊愈，用攻下法治疗就会死亡。既然如此，怎么可以误用神丹来发汗，怎么可以妄用甘遂来攻下呢！治疗虚证和实证的方法，彼此相反，差别如同相隔千里；吉凶转变的关键，反应就像回声和影子一样迅速，哪里是容易的事呢！何况桂枝一咽下去，阳气旺盛的人立即就会死亡；承气进入胃中，阴气旺盛的人就会死亡。生死的关键就在顷刻之间；眼看着身体衰败殆尽，连计算日子都来不及。这是阴阳虚实交错的情形，其征候极其细微，而发汗、催吐、攻下这几种治法一旦用反，祸患来得极快。可是医术浅陋狭窄的人，昏昧地不知道疾病的根源，治疗时反而误治，使病人死亡，还自称这是病人命中注定。以至于冤死者的魂魄充塞于阴间的道路，死尸布满旷野；有仁德的人看到这种情形，难道不感到痛心吗！凡是两种病邪同时感受而发作，治疗有先后之分；解表和攻里，本来就是不同的治法。可是那些执迷而任意用药的人，却说应当把神丹和甘遂合在一起服用，既能解除表邪，又能消除里邪。这种说法巧妙，听起来似乎有道理，实际上却违背医理。聪明人的举止行动，通常都经过审慎思考；愚蠢人的举动，则必定果断而迅速。安危之间的转变，难道能有什么诡异难测之处吗！世上的人只顾追求一时兴盛的荣耀，却看不见倾覆危败的后果；只有明智的人才能守护根本，从自身近处取法，这有什么遥远难及的呢？凡是服用发汗的温热汤药，方剂虽然说每天服三次，但如果病情严重而没有解除，就应当缩短服药间隔，可以在半天之内服完三次。如果药力与病情相互抵触，病人就会立即有所感觉。病情严重的人，应当在一日一夜内按晬时观察；如果服用一剂后，病证仍然存在，就应当再次煎制原来的汤药服用。甚至有的人始终不肯出汗，服用三剂药后才解除。如果始终不能出汗，就是死证。凡是患了时气病，到第五六天口渴想喝水，但喝得不多时，不应当给他水喝。为什么呢？因为腹中的热邪还少，不能消化所饮之水，反而会使水成为人体新的病患。到了第七八天，如果口渴得很厉害、想喝水，仍然应当根据证候给他喝水。给水时应当总是让他喝不够，不要任意让他喝到极限；他说能喝一斗，就给他五升。如果喝水后腹部胀满，小便不利，或者气喘，或者呃逆，就不可以再给他喝水。如果突然大量出汗，这是病将自行痊愈的表现。凡是患病后反而能够喝水，这是病将要痊愈的征候。那些不懂得辨识病情的人，只听说患病后喝水就会自愈，于是对口渴不严重的人强行给水，因而造成祸害，这种情况多得数不清。凡是患病后，厥脉的搏动变快，服用汤药后脉搏反而变慢，浮大之脉减小，起初烦躁而后来安静，这些都是病将痊愈的征候。凡是治疗温病，可以针刺五十九个穴位。另外，人体的穴位共有三百六十五个，其中有三十个穴位施灸有害，七十九个穴位针刺会造成灾祸，并且会刺中骨髓。脉有四损，三天就会死亡。正常人呼吸四次，病人的脉搏才搏动一次，这叫作四损。脉有五损，一天就会死亡。正常人呼吸五次，病人的脉搏才搏动一次，这叫作五损。脉有六损，一时之间就会死亡。正常人呼吸六次，病人的脉搏才搏动一次，这叫作六损。脉象旺盛而身体寒冷，是感受寒邪所致。脉象虚弱而身体发热，是感受暑邪所致。阴阳两部的脉都旺盛，即使出了大量汗仍不缓解的，会死亡。阴阳两部的脉都虚弱，发热不止的，会死亡。脉搏一会儿快、一会儿慢的，会死亡。脉搏来时如同绳索转动，当天就会死亡。胡言乱语，身体微微发热，脉浮大，手足温暖的，可以生存；如果手足厥冷，脉沉而细，不过一日就会死亡。以上所说的是伤寒热病的证候。辨析太阳病的脉象、证候及治疗，上篇共合计十六种治法、十四首方剂。太阳病的表现是脉浮，头部和颈项强硬疼痛，并且怕冷。太阳病，发热、出汗、怕风，脉象缓慢的，叫作中风。太阳病，有的已经发热，有的还没有发热，但一定怕冷，身体疼痛，呕吐恶心，阴阳两部的脉都紧的，叫作伤寒。伤寒第一天，太阳经受到邪气侵袭，如果脉象安静，是邪气没有传变；如果很想呕吐，或者烦躁不安，脉搏快而急促，就是邪气已经传变。伤寒二三日后，阳明病和少阳病的证候没有出现，就是邪气没有传变。太阳病，发热而口渴，却不怕冷的，叫作温病。如果发汗后，身体灼热的，叫作风温。风温这种病，阴阳两部的脉都浮，自发出汗，身体沉重，睡眠很多，鼻息一定带有鼾声，说话困难。如果误用攻下法，就会小便不利，目光直视，甚至遗尿或失禁。如果误用火法，身体会微微发黄；病情严重时，会像惊痫一样，时时抽搐，就像被火熏烤过一样。第一次误治还只是延缓几天发作，第二次误治就会缩短死亡的期限。患病后发热又怕冷的，是病发于阳分；没有发热而只怕冷的，是病发于阴分。病发于阳分的，七日痊愈；病发于阴分的，六日痊愈。这是因为阳的数是七，阴的数是六。太阳病，头痛到七日以上而自行痊愈，是因为邪气已经循行完太阳经的缘故。如果邪气将要传入第二经，就针刺足阳明经，使邪气不再传变，病就会痊愈。太阳病将要解除的时间，是从巳时到未时之前。平素容易感受风邪的人，表邪解除后病情仍未完全清除的，十二日就会痊愈。病人的身体非常寒冷，却反而想要穿衣服，这是热在皮肤、寒在骨髓；身体非常寒冷，却反而不想接近衣服，这是寒在皮肤、热在骨髓。太阳中风，阳脉浮而阴脉弱；阳脉浮，说明发热会自行出现；阴脉弱，说明汗会自行流出；有阵阵怕冷、轻微怕风、发热不盛、鼻鸣、干呕等症状的，用桂枝汤主治。方剂一。桂枝三两，去皮；芍药三两；甘草二两，炙；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开。

译以上五味药，将其中三味切碎，用水七升，以微火煮取三升，去掉药渣。调节到适宜的温度，服用一升。服药片刻后，喝下热的稀粥一升多，以帮助药力发挥。用温暖的被子覆盖身体约一时辰，使全身微微出汗、似有若无，这样更好；不能让汗像水一样流淌，否则病一定不能解除。如果服用一剂后出汗，病就痊愈了，应停止服用后面的药，不必把整剂药服完。如果不出汗，就按照前面的方法继续服用。如果仍然不出汗，服用后就稍稍缩短间隔，在半日左右服完三次。如果病情严重，应当在一日一夜内服药，并按周时观察病情。服完一剂后，病证仍然存在的，就再煎制药物服用。如果不出汗，就服到二三剂。禁食生冷、黏滑之物、肉类、面食、五辛、酒、乳酪以及气味难闻等食物。太阳病，头痛、发热、出汗、怕风，用桂枝汤主治。方剂二。使用前面的第一方。太阳病，颈项和背部强硬不舒，反而出汗、怕风的，用桂枝加葛根汤主治。方剂三。葛根四两；麻黄三两，去节；芍药二两；生姜三两，切片；甘草二两，炙；大枣十二枚，剖开；桂枝二两，去皮。以上七味药，用水一斗，先煮麻黄、葛根，煮到减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣。温服一升，覆盖身体取微微汗出，不必喝粥，其余按照桂枝汤的方法调养以及遵守禁忌。臣亿等谨慎考察，仲景原论中，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄；如今本证说出汗、怕风，而方中却有麻黄，恐怕不是原来的意思。第三卷有葛根汤证，说的是无汗、怕风，正好与此方相同，所以这里合用麻黄。这里称作桂枝加葛根汤，恐怕只是从桂枝汤中加入葛根而已。太阳病，攻下以后，如果有气向上冲的表现，可以给服桂枝汤，方剂采用前面的用法。如果没有气向上冲，就不能给服桂枝汤。四。太阳病三日，已经发过汗，或者催吐，或者攻下，或者用温针治疗，仍然没有解除的，这是坏病，不能再给服桂枝汤。观察他的脉象和证候，了解究竟犯了哪一种误治，就随着证候来治疗。桂枝汤本来是用来解肌的；如果病人的脉浮而紧，发热却不出汗，就不可以给服桂枝汤。平常必须认识这一点，不要造成误治。五。如果是平素嗜酒的人患病，不可以给服桂枝汤，服了就会呕吐，因为嗜酒的人不喜欢甘味。平素有喘病的人煎服桂枝汤时，加入厚朴、杏仁较好。六。凡是服桂枝汤后呕吐的，随后必定会吐出脓血。太阳病，发汗后汗液不断渗出，病人怕风，小便困难，四肢稍微拘急，难以屈伸的，用桂枝加附子汤主治。方剂七。桂枝三两，去皮；芍药三两；甘草三两，炙；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开；附子一枚，炮制，去皮，切成八片。以上六味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升。原文说，桂枝汤现在加入附子。调养休息按照前面的方法。太阳病，攻下以后，脉搏急促，胸部胀满的，用桂枝去芍药汤主治。方剂八。“促”字，另一本作“纵”。桂枝三两，去皮；甘草二两，炙；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开。以上四味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升。原文说，桂枝汤现在去掉芍药。调养休息按照前面的方法。如果有轻微怕冷的，用桂枝去芍药加附子汤主治。方剂九。桂枝三两，去皮；甘草二两，炙；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开；附子一枚，炮制，去皮，切成八片。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升。原文说，桂枝汤现在去掉芍药，加入附子。调养休息按照前面的方法。太阳病，患病已经八九日，症状像疟疾，发热怕冷，发热多而怕冷少，病人不呕吐，大便清利而将要自行正常，一日发作二三次，脉象微缓的，是病将要痊愈。脉象微弱而怕冷的，这是阴阳两方面都虚弱，不可以再发汗、再攻下、再催吐。面色反而带有发热的颜色，说明病还没有要解除；因为不能得到微微的汗出，身体必定发痒，适宜用桂枝麻黄各半汤。方剂十。桂枝一两十六铢，去皮；芍药、生姜，切片；甘草，炙；麻黄各一两，去节；大枣四枚，剖开；杏仁二十四枚，用汤浸泡，去皮尖以及两仁的。以上七味药，用水五升，先将麻黄煮沸一二次，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取一升八合，去掉药渣。温服六合。原文说，桂枝汤三合、麻黄汤三合，合在一起为六合，一次服下。调养休息按照上面的方法。臣孙奇等谨慎考察，桂枝汤方中，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方中，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。现在按照算法折算，两汤各取三分之一，就得到桂枝一两十六铢，芍药、生姜、甘草各一两，大枣四枚，杏仁二十三个零三分之一枚，收取后得到二十四个，合并成一方。详细考察这个方剂，实际是各取三分之一，并不是各取一半，应该说是合半汤。太阳病，初次服桂枝汤后反而烦躁不安、病情不解除的，先针刺风池、风府，然后再给服桂枝汤，就会痊愈。十一。服桂枝汤后出了大汗，脉洪大的，仍按照前面的方法给服桂枝汤。如果症状像疟疾，一日发作二次，出汗后必定解除，适宜用桂枝二麻黄一汤。方剂十二。桂枝一两十七铢，去皮；芍药一两六铢；麻黄十六铢，去节；生姜一两六铢，切片；杏仁十六个，去皮尖；甘草一两二铢，炙；大枣五枚，剖开。以上七味药，用水五升，先将麻黄煮沸一二次，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取二升，去掉药渣。温服一升，每日服二次。原文说，桂枝汤取二分，麻黄汤取一分，合为二升，分二次服。现在合并成一个方剂，调养休息按照前面的方法。臣孙奇等谨慎考察，桂枝汤方中，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方中，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。现在按算法折算，桂枝汤取十二分之五，于是得到桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十铢，大枣五枚。麻黄汤取九分之二，于是得到麻黄十六铢，桂枝十铢三分之二铢，收取后得到十一铢；甘草五铢三分之一铢，收取后得到六铢；杏仁十五个九分之四枚，收取后得到十六个。两汤所取的药物合在一起，共得到桂枝一两十七铢，麻黄十六铢，生姜、芍药各一两六铢，甘草一两二铢，大枣五枚，杏仁十六个，合成一方。

译服用桂枝汤后出了大汗，仍然大烦躁、大口渴而不缓解，脉洪大的，用白虎加人参汤主治。方剂十三。知母六两；石膏一斤，捣碎，用绵布包裹；甘草，炙，二两；粳米六合；人参三两。以上五味药，用水一斗，煮到米熟、药汤煮成，去掉药渣。温服一升，每日服三次。太阳病，发热怕冷，发热多而怕冷少，脉象微弱的，这是没有阳气，不可以发汗，适宜用桂枝二越婢一汤。方剂十四。桂枝，去皮；芍药、麻黄、甘草各十八铢，炙；大枣四枚，剖开；生姜一两二铢，切片；石膏二十四铢，捣碎，用绵布包裹。以上七味药，用水五升，先将麻黄煮沸一二次，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取二升，去掉药渣。温服一升。原文说，应当裁取越婢汤和桂枝汤合在一起，服用一升。现在合成一方，桂枝汤取二分，越婢汤取一分。臣孙奇等谨慎考察，桂枝汤方中，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方中，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。现在按算法折算，桂枝汤取四分之一，于是得到桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。按越婢汤的八分之一折取，折合为麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢；大枣只折出一枚的八分之七，因不足整枚而舍弃。两汤所取的药物合在一起，共得到桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合成一方。旧本说桂枝三两，现在取四分之一，就应当说桂枝二铢。越婢汤的方剂，见于仲景的杂方中；《外台秘要》有一本作起脾汤。服用桂枝汤，或者用攻下法治疗后，仍然头颈项强硬疼痛，微微发热，无汗，心下胀满而稍有疼痛，小便不利的，用桂枝去桂加茯苓白术汤主治。方剂十五。芍药三两；甘草二两，炙；生姜，切片；白术、茯苓各三两；大枣十二枚，剖开。以上六味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，小便通利就会痊愈。原文说，桂枝汤现在去掉桂枝，加入茯苓、白术。伤寒，脉浮，自发出汗，小便频繁，心中烦躁，稍微怕冷，双脚拘挛，却反而给服桂枝汤，想用它来攻解表邪，这是误治；服药后便出现厥冷，咽中干燥，烦躁，呕吐逆气的，应当煎制甘草干姜汤给他服用，以恢复阳气；如果厥冷已经痊愈、足部温暖，就再煎制芍药甘草汤给他服用，双脚就会伸展开；如果胃气不调和而出现谵语，就少量给服调胃承气汤；如果又重用发汗法，并且加用烧针，就用四逆汤主治。方剂十六。甘草干姜汤方。甘草四两，炙；干姜二两。以上二味药，用水三升，煮取一升五合，去掉药渣。分成两次温服。芍药甘草汤方。芍药、甘草各四两，炙。以上二味药，用水三升，煮取一升五合，去掉药渣。分成两次温服。调胃承气汤方。大黄四两，去皮，用清酒洗；甘草二两，炙；芒硝半升。以上三味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，放入芒硝，再上火稍微煮沸。分少量温服。四逆汤方。甘草二两，炙；干姜一两半；附子一枚，生用，去皮，切成八片。以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次温服。体格强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。有人问：证候表现像阳旦证，按照治法治疗后病情反而加重，出现厥逆、咽中干燥、两小腿拘急而谵语。医师说：到了半夜，手足应当温暖，两脚应当伸展。后来果然像医师所说的那样，怎么知道会这样呢？回答说：寸口脉浮而大，浮表示风邪，大表示虚弱。有风邪就会产生微热，虚弱就会使两小腿痉挛。病情表现类似桂枝证，因此在其中加入附子作为参考，并增加桂枝的用量使其出汗。附子能够温通经脉，是因为阳气已经亡失。出现厥逆、咽中干燥、烦躁，阳明里有结滞，谵语烦乱的，再服甘草干姜汤；到了半夜阳气恢复，两脚应当变热；如果小腿仍然稍微拘急，就再次服用芍药甘草汤，这样小腿才会伸展；用承气汤使大便稍微稀溏，就能止住谵语，因此知道疾病可以痊愈。辨析太阳病的脉象、证候及其治法，共列六十六种治法、三十九首方剂，并附见太阳病与阳明病合病的治法。太阳病，项背强硬，仿佛颈项牵动不利，无汗而怕风，用葛根汤主治。第一方。葛根四两，麻黄三两，去掉节；桂枝二两，去皮；生姜三两，切片；甘草二两，炙制；芍药二两；大枣十二枚，剖开。以上七味药，用水一斗，先煎麻黄、葛根，煎至减少二升，去掉白色浮沫，再放入其他药物，煎取三升，去掉药渣。温热服用一升，盖被使身体微微出汗；其余按桂枝汤的调养方法及禁忌执行。其他汤剂都仿照这个方法。太阳病与阳明病合并出现，必然自行腹泻，用葛根汤主治。第二方。太阳病与阳明病合并出现，没有腹泻而只是呕吐，用葛根加半夏汤主治。第三方。葛根四两，麻黄三两，去掉节；甘草二两，炙制；芍药二两；桂枝二两，去皮；生姜二两，切片；半夏半升，洗；大枣十二枚，剖开。以上八味药，用水一斗，先煎葛根、麻黄，煎至减少二升，去掉白色浮沫，再放入其他药物，煎取三升，去掉药渣。温热服用一升，盖被使身体微微出汗。太阳病，属于桂枝汤证，医生反而使用泻下法治疗，因而腹泻不止；脉象促，说明表证尚未解除；如果又气喘并出汗，用葛根黄芩黄连汤主治。第四方。葛根半斤，甘草二两，炙制；黄芩三两；黄连三两。以上四味药，用水八升，先煎葛根，煎至减少二升，再放入其他药物，煎取二升，去掉药渣。分成两次温热服用。太阳病，头痛、发热，身体疼痛、腰痛，骨节疼痛，怕风、没有汗而气喘，用麻黄汤主治。第五方。麻黄三两，去掉节；桂枝二两，去皮；甘草一两，炙制；杏仁七十个，去皮和尖端。以上四味药，用水九升，先煎麻黄，煎至减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煎取二升半，去掉药渣。温热服用八合，盖被使身体微微出汗，不必喝粥；其余按桂枝汤的方法调养。太阳病与阳明病合并出现，气喘而胸部胀满，不可以使用泻下法，宜用麻黄汤。第六方。使用前面第五方。太阳病，经过十天以上，脉象浮而细，喜欢躺卧，说明表证已经解除。如果胸部胀满、胁肋疼痛，给予小柴胡汤。如果脉象只是浮，给予麻黄汤。第七方。使用前面第五方。小柴胡汤方。

译柴胡半斤，黄芩、人参、炙甘草、生姜各三两，生姜切片；大枣十二枚，剖开；半夏半升，洗。以上七味药，用水一斗二升，煎取六升，去掉药渣，再煎取三升。温热服用一升，每天服三次。太阳中风，脉象浮紧，发热、怕冷，身体疼痛，不出汗而烦躁，用大青龙汤主治。如果脉象微弱，出汗而怕风，不可以服用此方；服用后就会出现四肢厥冷、筋肉跳动、肌肉不自主地颤动，这是治疗方法错误。大青龙汤方。第八方。麻黄六两，去掉节；桂枝二两，去皮；甘草二两，炙制；杏仁四十枚，去皮和尖端；生姜三两，切片；大枣 十枚，剖开；石膏如鸡子大小，捣碎。以上七味药，用水九升，先煎麻黄，煎至减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煎取三升，去掉药渣。温热服用一升，使身体微微出汗。如果出汗过多，用温热的粉末扑在身上。服用一次就出汗的，应停止服用后面的药。如果再次服用，汗出过多会导致阳气损伤而身体虚弱，出现怕风、烦躁、不能入睡。伤寒，脉象浮缓，身体不疼痛而只是沉重，时而感觉轻快；没有少阴病证的，用大青龙汤发汗治疗。第九方。使用前面第八方。伤寒表证未解除，心下有水气，干呕，发热而咳嗽；或者口渴，或者腹泻，或者噎塞，或者小便不利、少腹胀满，或者气喘，用小青龙汤主治。第十方。麻黄，去掉节；芍药；细辛；干姜；甘草，炙制；桂枝各三两，去皮；五味子半升；半夏半升，洗；原文末有“▯”字样，疑为排版或OCR符号，含义不明。以上八味药，用水一斗，先煎麻黄，煎至减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煎取三升，去掉药渣。温热服用一升。如果口渴，去掉半夏，加栝楼根三两。如果稍有腹泻，去掉麻黄，加荛花，分量如一个鸡蛋大小，炒至红色。如果噎塞，去掉麻黄，加附子一枚，炮制。如果小便不利、少腹胀满，去掉麻黄，加茯苓四两。如果气喘，去掉麻黄，加杏仁半升，去皮和尖端。况且，荛花不能治疗腹泻，麻黄主治气喘；现在这段话却正好相反，怀疑不是仲景的意思。臣孙奇等谨慎考察：小青龙汤，大体上是治疗水气的。又考察《本草》，荛花能够泻下十二种水病；如果水气已经去除，腹泻就会停止。又考察《千金》，身体浮肿的应当放入麻黄，这里却放入杏仁，是因为麻黄能够发越阳气。以此来验证，难道不正是仲景的意思吗？伤寒，心下有水气，咳嗽而稍微气喘，发热但不口渴。服用汤药后出现口渴，这是寒邪已经消退、病将要解除的表现。用小青龙汤主治。第十一方。使用前面第十方。太阳病，体表证候尚未解除，脉象浮弱，应当用发汗法解除，宜用桂枝汤。第十二方。太阳病，使用泻下法后出现轻微气喘，是因为表证尚未解除；用桂枝加厚朴杏子汤主治。第十三方。桂枝三两，去皮；甘草二两，炙制；生姜三两，切片；芍药三两；大枣十二枚，剖开；厚朴二两，炙制，去皮；杏仁五十枚，去皮和尖端。原文末有符号“▯”，含义不明。以上七味药，用水七升，以微火煎取三升，去掉药渣。温热服用一升，盖被使身体微微出汗。太阳病，体表证候尚未解除，不可以使用泻下法；使用泻下法是错误的。想要解除表证，宜用桂枝汤。第十四方。使用前面第十二方。太阳病，先用发汗法治疗而没有解除，随后又使用泻下法，脉象仍浮的，病不会痊愈。脉浮说明病在体表，却反而使用泻下法，所以使病不能痊愈。现在脉象浮，所以病仍在体表。应当先解除体表病邪，病才会痊愈，宜用桂枝汤。第十五方。使用前面第十二方。太阳病，脉象浮紧，没有汗而发热，身体疼痛，经过八九天仍未解除，表证还在，这时应当使其发汗。服药后病情稍有减轻，患者出现烦热、眼睛昏暗；病情严重的必然会鼻出血，鼻出血后病就会解除。之所以这样，是因为阳气过盛、郁积在表。用麻黄汤主治。第十六方。使用前面第五方。太阳病，脉象浮紧，发热，身体没有汗，自己发生鼻出血，病就会痊愈。太阳病与阳明病两阳合并为病；太阳病刚开始时，使其发汗，汗虽然先出来但没有完全发透，因而转属阳明病，随后不断自行微微出汗，也不再怕冷。如果太阳病的证候还没有结束，就不可以使用泻下法；使用泻下法是错误的。像这种情况，可以稍微发汗。如果面色泛红而正红，说明阳气郁结在表，应当用解除表邪的方法，也可以用熏法治疗。如果发汗没有发透，不足以说已经解除，阳气郁结而不能外越，本应出汗却没有出汗，患者烦躁不安，不知道疼痛在什么地方，一会儿在腹中，一会儿在四肢，按压又找不到疼痛处；患者气短，只能坐着，这是因为出汗没有发透，再次发汗就会痊愈。怎么知道汗没有发透？根据脉象涩就可以知道。脉象浮而数的，按常规应当出汗，出汗后就会痊愈。如果使用泻下法后身体沉重、心悸，就不可以再发汗，应当等到自然出汗，病才会解除。之所以这样，是因为尺部脉象微弱，说明里气虚；必须等到表里之气充实、津液自行调和，便会自然出汗而痊愈。脉象浮紧的，按常规应当身体疼痛，宜用发汗法解除。假如尺部脉象迟，就不可以发汗。怎么知道是这样？因为营气不足，血少的缘故。脉象浮，说明病在表，可以发汗，宜用麻黄汤。第十七方。使用前面第五方，但治法使用桂枝汤。脉象浮而数，可以发汗，宜用麻黄汤。第十八方。使用前面第五方。患者经常自然出汗，这是营气调和；营气调和而体表不协调，是因为卫气不能与营气协调和谐。因为营气运行在脉中，卫气运行在脉外。再次使其发汗，营卫之气调和就会痊愈，宜用桂枝汤。第十九方。使用前面第十二方。患者脏腑没有其他疾病，却时常发热、自然出汗而不痊愈，这是卫气不和；在发热之前先使其发汗就会痊愈，宜用桂枝汤。第二十方。使用前面第十二方。伤寒，脉象浮紧，没有发汗，因而导致鼻出血，用麻黄汤主治。第二十一方。使用前面第五方。伤寒，六七天没有大便，头痛而发热，给予承气汤。如果小便清白，说明病邪不在里，仍在表，应当发汗。如果头痛，必然会鼻出血。宜用桂枝汤。第二十二方。使用前面第十二方。伤寒，发汗后病已解除，过了半天左右又烦躁，脉象浮而数，可以再次发汗，宜用桂枝汤。第二十三方。使用前面第十二方。凡是疾病，无论发汗、催吐、泻下，还是失血、津液损失，只要阴阳之气自行调和，就一定会自然痊愈。大力泻下之后又发汗，小便不利，是因为津液损失了。不要对此进行治疗，等到小便通利，病一定会自然痊愈。泻下之后又发汗，必然会出现怕冷战栗，脉象微弱细小。之所以这样，是因为内外都虚弱。泻下之后又发汗，白天烦躁不能入睡，到了夜里却安静；不呕吐、不口渴，没有表证，脉象沉而微弱，身体没有明显发热，用干姜附子汤主治。第二十四方。干姜一两；附子一枚，生用，去皮，切成八片。

译以上二味药，用水三升，煎取一升，去掉药渣。一次服完。原文仅有符号“▯”，含义不明。发汗以后，身体仍然疼痛，脉象沉而迟缓的，属于发汗损伤营血、经脉失养，应当用桂枝汤加芍药、生姜各一两和人参三两组成的新加汤来主治。第二十五方。桂枝三两，去皮；芍药四两；甘草二两，炙制；人参三两；大枣十二枚，剖开；生姜四两。以上六味药，用水一斗二升，煎取三升，去掉药渣。温热服用一升。原文说：桂枝汤现在加芍药、生姜、人参。发汗以后，不可以再用桂枝汤；如果出汗并且气喘，但没有明显高热，可以给予麻黄杏仁甘草石膏汤。第二十六方。麻黄四两，去掉节；杏仁五十个，去皮和尖端；甘草二两，炙制；石膏半斤，捣碎，用绵布包裹。原文末有符号“▯”，含义不明。以上四味药，用水七升煎麻黄，煎至减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煎取二升，去掉药渣。温热服用一升。原文说：黄耳柸。发汗过多，患者交叉双手按捂心胸，心下悸动，想要按压，用桂枝甘草汤主治。第二十七方。桂枝四两，去皮；甘草二两，炙制。以上二味药，用水三升，煎取一升，去掉药渣。一次服完。发汗后，患者脐下悸动，像要发生奔豚，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。第二十八方。茯苓半斤；桂枝四两，去皮；甘草二两，炙制；大枣十五枚，剖开。以上四味药，用甘澜水一斗，先煎茯苓，煎至减少二升，再放入其他药物，煎取三升，去掉药渣。温热服用一升，每天服三次。制作甘澜水的方法：取水二斗，放在大盆中，用勺子反复扬水，直到水面有五六千颗水珠互相追逐，再取来使用。发汗后，腹部胀满，用厚朴生姜半夏甘草人参汤主治。第二十九方。厚朴半斤，炙制，去皮；生姜半斤，切片；半夏半升，洗；甘草二两；人参一两。原文末有符号“▯”，含义不明。以上五味药，用水一斗，煎取三升，去掉药渣。温热服用一升，每天服三次。伤寒，如果催吐或泻下之后，心下气逆而胀满，气向上冲到胸部，起身时头晕目眩，脉象沉紧；发汗就会扰动经脉，身体因此剧烈摇战，用茯苓桂枝白术甘草汤主治。第三十方。茯苓四两；桂枝三两，去皮；白术、炙甘草各二两。以上四味药，用水六升，煎取三升，去掉药渣。分成三次温热服用。发汗后，病没有解除，反而怕冷，是因为虚弱，用芍药甘草附子汤主治。第三十一方。芍药、甘草各三两，炙制；附子一枚，炮制，去皮，剖成八片。以上三味药，用水五升，煎取一升五合，去掉药渣。分成三次温热服用。怀疑不是仲景的方剂。发汗或泻下之后，病仍未解除而烦躁，用茯苓四逆汤主治。第三十二方。茯苓四两；人参一两；附子一枚，生用，去皮，剖成八片；甘草二两，炙制；干姜一两半。原文末有符号“▯”，含义不明。以上五味药，用水五升，煎取三升，去掉药渣。温热服用七合，每天服两次。发汗后仍然怕冷，是因为身体虚弱。不怕冷而只是发热，是里实，应当调和胃气，给予调胃承气汤。第三十三方。芒消半升；甘草二两，炙制；大黄四两，去皮，用清酒洗。原文末有符号“▯”，含义不明。以上三味药，用水三升，煎取一升，去掉药渣，放入芒消，再煎沸腾两次。一次服完。太阳病，发汗后出汗过多，胃中干燥，烦躁不能入睡，想喝水的，应当少量多次给水喝，使胃气调和就会痊愈。如果脉象浮，小便不利，微微发热，口渴不止，用五苓散主治。第三十四方。猪苓十八铢，去皮；泽泻一两六铢；白术十八铢；茯苓十八铢；桂枝半两，去皮。以上五味药，捣成散剂。用白饮调服方寸匕，每天服三次。多喝温水，出汗后就会痊愈。按照上述方法调养。发汗后，脉象浮而数，烦躁口渴，用五苓散主治。第三十五方。使用前面第三十四方。伤寒，出汗而口渴，用五苓散主治。不口渴的，用茯苓甘草汤主治。第三十六方。茯苓二两；桂枝二两，去皮；甘草一两，炙制；生姜三两，切片。以上四味药，用水四升，煎取二升，去掉药渣。分成三次温热服用。中风发热，六七天仍未解除而烦躁，同时有表证和里证，口渴想喝水，水一进入就呕吐，这叫作水逆，用五苓散主治。第三十七方。使用前面第三十四方。还没有切脉时，患者交叉双手按捂心胸，医生于是让他试着咳嗽，但他咳不出来；这一定是双耳聋，听不见声音。之所以这样，是因为反复过度发汗，导致身体虚弱。发汗后，如果喝水过多，必然气喘；用水浇灌身体，也会气喘。发汗后，水和药都不能入口，这是治疗方法错误；如果再发汗，必然会呕吐、腹泻不止。发汗、催吐、泻下之后，虚烦不能入睡；病情严重的，必然会反复翻来覆去，颠倒不安。“颠倒”的读音为“到”，下同。心中烦闷懊恼。“懊憹”的上字读“乌浩”，下字读“奴冬切”，下文同。用栀子豉汤主治。如果气短，用栀子甘草豉汤主治。如果呕吐，用栀子生姜豉汤主治。第三十八方。栀子豉汤方。栀子十四个，剖开；香豉四合，用绵布包裹。原文末有符号“▯”，含义不明。以上二味药，用水四升，先煎栀子，煎至二升半，放入香豉，煎取一升半，去掉药渣。分成两次服用，先温热服一次；如果服后出现呕吐，就停止服用剩下的一次。栀子甘草豉汤方。原文末有符号“▯”，含义不明。栀子十四个，剖开；甘草二两，炙制；香豉四两，用绵布包裹。以上三味药，用水四升，先煎栀子、甘草，煎取二升半，放入香豉，煎取一升半，去掉药渣。分成两次服用，先温热服一次；如果服后出现呕吐，就停止服用剩下的一次。栀子生姜豉汤方。原文末有符号“▯”，含义不明。栀子十四个，剖开；生姜五两；香豉四合，用绵布包裹。以上三味药，用水四升，先煎栀子、生姜，煎取二升半，放入香豉，煎取一升半，去掉药渣。分成两次服用，先温热服一次；如果服后出现呕吐，就停止服用剩下的一次。发汗或泻下以后，如果烦热、胸中有堵塞感，用栀子豉汤主治。第三十九方。使用上面的第一方。伤寒五六天，大力泻下之后，身体仍然发热不退，心中有结滞疼痛，说明病还没有解除，用栀子豉汤主治。第四十方。使用上面的第一方。伤寒泻下之后，心中烦闷、腹部胀满，躺下或起身都不得安宁，用栀子厚朴汤主治。第四十一方。栀子十四个，剖开；厚朴四两，炙制，去皮；枳实四枚，用水浸泡，炙至黄色。以上三味药，用水三升半，煎取一升半，去掉药渣。分成两次服用，先温热服一次；如果服后出现呕吐，就停止服用剩下的一次。伤寒，医生用丸药大力泻下，身体发热不退，稍有烦躁，用栀子干姜汤主治。第四十二方。栀子十四个，剖开；干姜二两。原文末有符号“▯”，含义不明。

译以上二味药，用水三升半，煎取一升半，去掉药渣。分成两次服用，先温热服一次；如果服后出现呕吐，就停止服用剩下的一次。凡是使用栀子汤，患者平素稍有大便稀溏的，不可以给他服用。太阳病发汗后，汗出了但病没有解除，患者仍然发热，心下悸动，头晕目眩，身体肌肉跳动，身体剧烈摇动，想要扑倒在地；“擗”一作“僻”。对于这种扑倒在地的情况，用真武汤主治。第四十三方。茯苓、芍药、生姜各三两，切片；白术二两；附子一枚，炮制，去皮，剖成八片。以上五味药，用水八升，煎取三升，去掉药渣。温热服用七合，每天服三次。咽喉干燥的，不可以发汗。患有淋证的人，不可以发汗；发汗后必然会便血。患有疮病的人，即使身体疼痛，也不可以发汗；出汗后就会发生痉病。经常鼻出血的人，不可以发汗；出汗后额头上的脉络必然凹陷，脉象急紧，直视不能眨眼。“眴”读作“唤”，下同；一作“瞬”。不能入睡。经常失血的人，不可以发汗；发汗后就会怕冷战栗、身体发抖。经常出汗的人，如果再次过度发汗，必然神志恍惚、心神紊乱，小便时阴部疼痛，给予禹余粮丸。第四十四方。原书缺少方剂内容。患者体内有寒，又再次发汗，胃中寒冷，必然会吐蛔虫。一种版本作“逆”。本来应当先发汗，却又反过来使用泻下法，这是治疗方法错误。如果先发汗，治疗方法就不算错误。本来先使用了泻下法，却反过来又发汗，这是治疗方法错误。如果先使用泻下法，治疗方法就不算错误。伤寒，医生使用泻下法后，接着出现腹泻，排出未消化的食物而不停止，身体疼痛，应当赶快救治里证。如果里证缓解后身体仍然疼痛，但大便已经自行调和正常，应当赶快救治表证。救治里证宜用四逆汤，救治表证宜用桂枝汤。第四十五方。使用前面第十二方。病人发热、头痛，脉象反而沉；如果病不痊愈，身体疼痛，应当救治里证。四逆汤方。甘草二两，炙制；干姜一两半；附子一枚，生用，去皮，剖成八片。原文末有符号“▯”，含义不明。以上三味药，用水三升，煎取一升二合，去掉药渣。分成两次温热服用。体质强壮的人，可以使用大附子一枚、干姜三两。太阳病，先用泻下法治疗而没有痊愈，因而又发汗，导致表里都虚弱，患者于是出现头目昏蒙；这种昏蒙证患者出汗后就会自行痊愈。之所以这样，是因为出汗后表证得以调和。里证尚未调和，然后再使用泻下法。太阳病尚未解除，寸关尺三部的阴脉、阳脉都停滞不畅；一种版本作“微”。必然先出现战栗，然后出汗，病就会解除。如果只是阳脉微弱，先出汗，病就会解除。如果只是阴脉微弱；一种版本作“尺脉实”，则使用泻下法，病就会解除。如果想要使用泻下法，宜用调胃承气汤。第四十六方。使用前面第三十三方。一种说法是使用大柴胡汤。太阳病，发热而出汗，这是营气虚弱、卫气偏强，所以导致出汗；想要救治邪风，宜用桂枝汤。第四十七方。方剂使用前面的治法。伤寒五六天，又患中风，寒热往来，胸胁部苦于胀满，默默不想吃东西，心中烦躁而喜欢呕吐；或者胸中烦闷但不呕吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者胁下痞塞坚硬，或者心下悸动、小便不利，或者不口渴、身体有微热，或者咳嗽，用小柴胡汤主治。第四十八方。柴胡半斤；黄芩三两；人参三两；半夏半升，洗；甘草炙；生姜各三两，切片；大枣十二枚，剖开。原文末有符号“▯”，含义不明。以上七味药，用水一斗二升，煎取六升，去掉药渣，再煎取三升。温热服用一升，每天服三次。如果胸中烦闷但不呕吐，去掉半夏、人参，加栝楼实一枚。如果口渴，去掉半夏，加人参，连同原方中的人参合计四两半；再加栝楼根四两。如果腹中疼痛，去掉黄芩，加芍药三两。如果胁下痞塞坚硬，去掉大枣，加牡蛎四两。如果心下悸动、小便不利，去掉黄芩，加茯苓四两。如果不口渴而体表有微热，去掉人参，加桂枝三两，温热盖被，使身体微微出汗，病就会痊愈。如果咳嗽，去掉人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。血气虚弱，元气耗尽，腠理开放，邪气因此侵入，与正气相搏结，聚结在胁下。正邪相互争斗，寒热往来，发作和停止都有一定时间，默默不语，不想吃东西。脏腑彼此相连，疼痛必然在下部；邪气在上而疼痛在下，所以使人呕吐。一种说法是：脏腑彼此相连，病变必然在下部，胁肋与膈之间疼痛。用小柴胡汤主治。服用柴胡汤后出现口渴，说明病已归属阳明，应当按照阳明病的治法治疗。第四十九方。使用前面的方剂。患病六七天，脉象迟、浮而弱，怕风怕冷，手脚温暖。医生两三次使用泻下法后，患者不能进食，胁下胀满疼痛，面目和身体发黄，颈项强硬，小便困难；如果给予柴胡汤，随后必然出现里急后重。本来就口渴，喝水后又呕吐的，不适合给予柴胡汤。吃了谷物就会呃逆。伤寒四五天，身体发热而怕风，颈项强硬，胁下胀满，手脚温暖而口渴，用小柴胡汤主治。第五十方。使用前面的方剂。伤寒，阳脉涩，阴脉弦，按常规应当腹中拘急疼痛；先给予小建中汤，病不痊愈的，再用小柴胡汤主治。第五十一方。使用前面的方剂。小建中汤方：桂枝三两，去皮；甘草二两，炙制；大枣十二枚，剖开；芍药六两；生姜三两，切片；胶饴一升。以上六味药，用水七升，煎取三升，去掉药渣，放入胶饴，再用微火煎使其融化。温热服用一升，每天服三次。有呕吐症状的人不可以使用建中汤，因为方中有甜味药物。伤寒或中风，只要有柴胡证，即使只见到其中一项症状，也可以使用柴胡汤，不必所有症状都具备。凡是柴胡汤证而使用了泻下法，如果柴胡证仍未消失，再给予柴胡汤，必然会身体蒸蒸发热而战栗，随后又发热、出汗，病就会解除。伤寒两三天，心中悸动而烦躁，用小建中汤主治。第五十二方。使用前面第五十一方。太阳病，经过十多天，反复两三次使用泻下法，过了四五天，柴胡证仍然存在，先给予小柴胡汤。呕吐不止，心下拘急；一种说法是呕吐停止、心中稍微安定。心中郁闷而稍有烦躁，是病还没有解除，给予大柴胡汤，用泻下法治疗就会痊愈。第五十三方。柴胡半斤；黄芩三两；芍药三两；半夏半升，洗；生姜五两，切片；枳实四枚，炙制；大枣十二枚，剖开。以上七味药，用水一斗二升，煎取六升，去掉药渣，再煎。温热服用一升，每天服三次。一种方本加大黄二两。如果不加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤。伤寒十三天仍未解除，胸胁胀满而呕吐，午后发作潮热，随后稍有腹泻。这本来是柴胡证，使用泻下法后不应当腹泻，如今反而腹泻，可知医生用丸药进行了泻下，这不是适当的治法。出现潮热，说明里有实邪。先宜服小柴胡汤以解除表证，随后用柴胡加芒消汤主治。第五十四方。柴胡二两十六铢；黄芩一两；人参一两；甘草一两，炙制；生姜一两，切片；半夏二十铢，原文说五枚，洗；大枣四枚，剖开；芒消二两。原文末有符号“▯”，含义不明。

译以上八味药，用水四升，煎取二升，去掉药渣，放入芒消，再煎至微沸。分成两次温热服用；病不解除就再制作一剂服用。伤寒十三天，病邪已经过经而出现谵语，是因为体内有热，应当用汤剂泻下治疗。如果小便通利，大便本应坚硬，却反而腹泻，脉象调和，可知医生用丸药进行了泻下，这不是适当的治法。如果自行腹泻，脉象本应微弱、四肢厥冷，如今反而调和，这是里有实邪，用调胃承气汤主治。第五十五方。使用前面第三十三方。太阳病没有解除，热邪结在膀胱，患者如同发狂，血自行从下部排出；排出后病就会痊愈。如果体表证候尚未解除，还不可以攻下，应当先解除表证。表证已经解除，只是少腹拘急、硬结，这时才可以攻下，宜用桃核承气汤。方剂共五十六首。后文说，解除表邪宜用桂枝汤。桃仁五十个，去皮和尖端；大黄四两；桂枝二两，去皮；甘草二两，炙；芒消二两。以上五味药，用水七升，煮取二升半，去掉药渣，放入芒消，再上火煮，微微沸腾时离火。饭前温服五合，每日服三次。应当稍微泻下。患伤寒八九天，误用攻下法后，胸部胀满，烦躁惊惧，小便不利，胡言乱语，全身沉重，不能翻身的，主治用柴胡加龙骨牡蛎汤。方剂共五十七首。柴胡四两；龙骨、黄芩、生姜（切片）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓，各一两半；半夏二合半，洗净。大黄二两；牡蛎一两半，熬制；大枣六枚，掰开。以上十二味药，用水八升，煮取四升，放入切成棋子大小的大黄，再煮一两沸，去掉药渣。温服一升。原文说，这是柴胡汤，现在加上龙骨等药。患伤寒，腹部胀满，胡言乱语，寸口脉浮而紧，这是肝气乘犯脾气，称为“纵”，针刺期门穴。第五十八条。患伤寒发热，阵阵怕冷，口渴得厉害想喝水，腹部一定会胀满；如果自发出汗，小便通利，病就要好了。这是肝气横逆乘犯肺气，称为“横”，针刺期门穴。第五十九条。太阳病第二天，反而烦躁，用火熨背部，导致大汗出。大热之邪进入胃中（有一种版本作“二日内烧瓦熨背，大汗出，火气入胃”）。胃中的津液耗竭，必然烦躁不安，并发出胡言乱语；十多天后，如果身体战栗而自行腹泻，这是病将要解除。所以出汗时，腰部以下不能出汗；想小便却尿不出，反而呕吐，想要失禁小便；脚底怕风；大便硬结；小便本应频繁，却反而不频繁，且尿量不多。大便通下以后，头部突然剧烈疼痛，患者脚心一定发热，这是谷气向下流动的缘故。太阳病中风证，用火逼迫发汗，邪风又受到火热的熏灼，使血气运行泛溢，失去正常规律。两种阳邪相互熏灼，身体发黄；阳气过盛就要鼻出血，阴气虚弱则小便困难；阴阳都虚竭，身体就会枯燥，只在头部出汗，汗出到颈部便停止；腹部胀满，略微气喘，口干咽喉溃烂，有时大便不通。时间久了就会胡言乱语，严重时甚至出现呃逆，手脚躁动不安，捻弄衣服、摸索床铺；小便通利的，患者还可以救治。患伤寒，脉浮，医生却用火法强行逼迫，导致阳气亡失，患者必然惊恐狂乱，躺下或起身都不得安宁，主治用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。方剂共六十首。桂枝三两，去皮；甘草二两，炙；生姜三两，切片；大枣十二枚，掰开；牡蛎五两，熬制；蜀漆三两，洗去腥味；龙骨四两。以上七味药，用水一斗二升，先煮蜀漆，煮到水减少二升，再放入其他药，煮取三升，去掉药渣。温服一升。原文说，这是桂枝汤，现在去掉芍药，加上蜀漆、牡蛎、龙骨。外表像伤寒，脉象却不弦紧而是虚弱；脉弱的必然口渴。如果受到火攻，必然胡言乱语。脉弱的，发热而脉浮，应当用发汗法使病解除，出汗后就会痊愈。太阳病，用火熏灼，不能出汗，患者必然烦躁；到了相应经日仍不解除，必然便血，这叫火邪。脉浮而发热很重，反而用艾火灸，这是实证，却用治疗虚证的方法；因火热而病势被激动，必然咽喉干燥、吐血。脉象轻微而数，千万不可灸；因火而使邪气加重，就会烦躁、气逆。把虚证当作实证来攻逐，血液在脉中离散；火气虽然轻微，向内攻伐却很有力，会使骨骼焦枯、筋脉受伤，血液难以恢复。脉浮，本应当用发汗法解除，却用火灸，邪气无从外出，反因火势而增强，病情必然使腰部以下沉重麻痹，这叫火逆。想要自行解除的病，必然先出现烦躁，烦躁之后才会出汗，出汗后病就解除。怎么知道这一点呢？因为脉浮，所以知道会出汗，出汗后病就会解除。用烧热的针使患者出汗，针刺处受到寒邪，像核一样隆起并发红，必然会发作奔豚。如果气从少腹向上冲击心胸，应在这个核状隆起上各灸一壮，并服桂枝加桂汤；所谓加桂，就是再加桂枝二两。方剂共六十一首。桂枝五两，去皮；芍药三两；生姜三两，切片；甘草二两，炙；大枣十二枚，掰开。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升。原文说，这是桂枝汤，现在加桂枝至五两。之所以加桂枝，是因为它能够疏泄奔豚之气。火逆。用攻下法后，又因烧针而烦躁的，主治用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。方剂共六十二首。桂枝一两，去皮；甘草二两，炙；牡蛎二两，熬制；龙骨二两。以上四味药，用水五升，煮取二升半，去掉药渣。温服八合，每日服三次。太阳伤寒证，如果加用温针，必然会使患者惊恐。太阳病本应怕冷发热，现在却自发出汗，反而不怕冷也不发热，关部脉细而数，这是因为医生误用催吐法造成的。患病一二日就使用催吐法的，腹中感到饥饿，却不能进食；患病三四日就使用催吐法的，不喜欢稀粥，想吃冷食，早晨吃下去，到了晚上就吐出来，这是医生误用催吐法所造成的。这属于轻微的误治。太阳病用了催吐法，但太阳病本应怕冷，现在反而不怕冷，不愿意靠近衣被，这是催吐后体内产生烦热。患者脉数，数脉本是有热，应当能够消化谷物、想要进食，却反而呕吐，这是因为曾用发汗法，使阳气微弱，胸膈之气虚弱，所以脉才呈数象。这种数脉是外来的虚热，不能消化谷物。因为胃中虚寒，所以发生呕吐。太阳病经过十多天，心下温温地想要呕吐，胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部略微胀满，心情郁闷而有轻微烦躁。如果在这以前曾经自行反复使用催吐和攻下法，就给予调胃承气汤。如果不是这样，就不能给予此方。只是想呕吐，胸中疼痛，大便略稀的，这不是柴胡汤证；从出现呕吐这一点，可以知道他曾经反复使用催吐和攻下法。调胃承汤。第六十三条。使用前面第三十三方。太阳病六七天，表证仍在，脉微弱而沉，反而没有形成结胸，患者发狂，这是热邪在下焦，少腹应当坚硬胀满；如果小便自行通利，应当用攻下法使瘀血排出，病才会痊愈。之所以这样，是因为太阳邪气循经入里，瘀热留在体内，所以用抵当汤主治。方剂共六十四首。水蛭，熬；虻虫，各三十个，去掉翅和足，熬；桃仁二十个，去皮和尖端；大黄三两，用酒洗。

译以上四味药，用水五升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，如果没有泻下，再服一次。太阳病，身体发黄，脉沉而有结象，少腹坚硬；小便不利的，是因为没有瘀血；小便自行通利，患者却像发狂一样的，确实是瘀血证，主治用抵当汤。第六十五条。使用前面的方剂。伤寒有发热，少腹胀满，按常理小便应当不利，现在反而通利，这是因为有瘀血；应当用攻下法，不宜用其他药，适宜用抵当丸。方剂共六十六首。水蛭二十个，熬；虻虫二十个，去掉翅和足，熬；桃仁二十五个，去皮和尖端；大黄三两。以上四味药，捣碎，分作四丸。用水一升煮一丸，取七合服下；一昼夜后应当排出瘀血，如果没有排出，再服一丸。太阳病，小便通利，是因为饮水过多，心下必然悸动；小便少的，里面必然感到拘急难受。《辨太阳病脉证并治下》合计三十九种治法，三十首方剂，并见于太阳少阳合病的治法。问：病有结胸，有脏结，它们的症状是什么样的？答：按压会疼痛，寸脉浮，关脉沉，这叫结胸。什么叫脏结？答：症状像结胸，饮食和平时一样，时常腹泻，寸脉浮，关脉细小而沉紧，这叫脏结。如果舌面有白色、滑润的舌苔。就难以治疗。脏结没有阳证，不会往来发冷发热；有一种说法作“只寒不热”。患者反而安静，舌上舌苔滑润的，不可使用攻下法。病从阳证发起，却反而使用攻下法，热邪乘机内入，于是形成结胸；病从阴证发起，却反而使用攻下法；有一种版本作“汗出”。于是形成痞证。之所以形成结胸，是因为攻下得太早。结胸证患者，颈项也强硬，像柔痉一样；用攻下法就会缓和，宜用大陷胸丸。方剂一首。大黄半斤；葶苈子半升，熬制；芒消半升；杏仁半升，去皮和尖端，熬至黑色。以上四味药，将其中两味捣碎并过筛，再放入杏仁、芒消，一起研磨成脂膏状，与药散混合。取如弹丸一枚大小的药丸，另取甘遂末一钱匕、白蜜二合和水二升，煮取一升。温服后一次服尽，过一夜才会泻下；如果没有泻下，再服一次，以泻下为见效。禁忌事项依照药物禁忌的规定。结胸证，脉浮大，不可使用攻下法；攻下就会死亡。结胸证的症状全部具备，又烦躁的，也会死亡。太阳病，脉浮而跳动数急；浮脉表示有风邪，数脉表示有热，动脉表示疼痛，数脉又表示虚弱；头痛发热，略微盗汗，却反而怕冷，这是表证还没有解除。医生反而使用攻下法，动数脉变迟，胸膈内部有抵抗和疼痛；有一种说法作“头痛就眩晕”。胃中空虚，外来的邪气扰动胸膈，气短而烦躁不安，心中懊恼；阳气内陷，因而心下坚硬，就形成结胸，主治用大陷胸汤。如果没有形成结胸，只在头部出汗，其他部位没有汗，汗出到颈部便停止，小便不利，身体必然发黄。大陷胸汤。方剂二首。大黄六两，去皮；芒消一升；甘遂一钱匕。以上三味药，用水六升，先煮大黄，取二升，去掉药渣，放入芒消，煮一两沸，再放入甘遂末。温服一升，泻下通畅后，就停止服用后面的药。患伤寒六七天，结胸而热邪结实，脉沉而紧，心下疼痛，按压时坚硬如石的，主治用大陷胸汤。方剂三首。使用前面第二方。患伤寒十多天，热邪结聚在里，又往来发冷发热的，给予大柴胡汤；只是形成结胸而没有大热，这是水饮结聚在胸胁；如果只是头部微微出汗，主治用大陷胸汤。方剂四首。使用前面第二方。大柴胡汤方。柴胡半斤；枳实四枚，炙；生姜五两，切片；黄芩三两；芍药三两；半夏半升，洗净；大枣十二枚，掰开。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎。温服一升，每日服三次。有一种方剂加大黄二两；如果不加，恐怕就不能称为大柴胡汤。太阳病，反复发汗后又用攻下法，五六天不大便，舌上干燥而口渴，午后稍微出现潮热；有一种说法作“午后心胸出现剧烈烦热”。从心下直到少腹，坚硬胀满而疼痛，不能触近的，主治用大陷胸汤。方剂五首。使用前面第二方。小结胸病，病位正在心下，按压就疼痛，脉浮而滑的，主治用小陷胸汤。方剂六首。黄连一两；半夏半升，洗净；大栝楼实一枚。以上三味药，用水六升，先煮栝楼，取三升，去掉药渣，放入其余药物，煮取二升，再去掉药渣。分三次温服。太阳病，二三日不能平卧，只想起身，心下必然结聚；脉微弱的，这是本来就有寒邪停留在胸腹间。反而使用攻下法，如果腹泻停止，必然形成结胸；如果腹泻没有停止，到了第四天又用攻下法，就会形成夹杂热邪的腹泻。太阳病，使用攻下法后，脉象促；有一种说法作“纵”。没有形成结胸的，这是病将要解除。脉浮的，必然形成结胸。脉紧的，必然咽喉疼痛。脉弦的，必然两胁拘急不舒。脉细而数的，头痛不会停止。脉沉而紧的，必然想要呕吐。脉沉而滑的，是夹杂热邪的腹泻。脉浮而滑的，必然便血。病在阳分，本应当用发汗法解除，却反而用冷水喷洒，或者用冷水灌淋，使热邪受到逼迫而不能散去，烦躁更加严重，皮肤上出现鸡皮疙瘩，想喝水，却反而不口渴的，服用文蛤散；如果仍然不痊愈，就给予五苓散。寒实结胸，没有热证的，给予三物小陷胸汤。使用前面第六方。白散也可以服用。方剂七首。有一种说法作“给予三物小白散”。文蛤散方。文蛤五两。以上一味药制成散剂，用沸水调和，服一方寸匕，沸水用五合。[原文为私用区字符，无法释读。]五苓散方。猪苓十八铢，去黑皮；白术十八铢；泽泻一两六铢；茯苓十八铢；桂枝半两，去皮。以上五味药制成散剂，再放入臼中捣研。用白饮调服一方寸匕，每日服三次，多喝温水，出汗后病就会痊愈。[原文为私用区字符，无法释读。]白散方。桔梗三分；巴豆一分，去皮和心，熬至黑色，研成脂膏状；贝母三分。以上三味药制成散剂，放入巴豆，再放入臼中捣研。用白饮调服，体质强壮的人服半钱匕，体质虚弱的人酌情减量。病在膈上必然呕吐，病在膈下必然腹泻；如果不腹泻，就进食一杯热粥；如果腹泻过度而不停，就进食一杯冷粥。身体发热，皮肤上的鸡皮疙瘩不消退，想拉衣服盖住自己；如果用水喷洒或洗浴，反而会使热邪受到逼迫而不能外出，本应出汗却不能出汗，就会烦躁。假如已经出汗，而腹中疼痛，就给予芍药三两，按照前面的方法使用。太阳病与少阳病同时存在，头项强硬疼痛，或者眩晕昏冒，时时好像形成结胸，心下痞满坚硬的，应当针刺大椎第一间、肺俞、肝俞，谨慎不可使用发汗法。如果用发汗法，就会出现谵语、脉弦；五天后谵语仍不停止的，应当针刺期门穴。方剂八首。

译妇女患中风，发热怕冷，恰逢月经来潮；过了七八天，热退而脉迟、身体发凉，胸胁及心下胀满，像结胸一样，出现谵语，这是热邪进入血室。应当针刺期门穴，随着实邪所在取穴治疗。方剂九首。妇女患中风七八天，后来又出现发冷发热，且按时发作。月经恰好停止，这是热邪进入血室，血液必然凝结，所以出现像疟疾一样、按时发作的症状，主治用小柴胡汤。方剂十首。柴胡半斤；黄芩三两；人参三两；半夏半升，洗净；甘草三两；生姜三两，切片；大枣十二枚，掰开。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。妇女患伤寒，发热，恰逢月经来潮，白天神志清楚，到了傍晚就说胡话，像看见鬼一样，这是热邪进入血室。不要损伤胃气，也不要扰动上焦和中焦，病就一定会自行痊愈。第十一条。患伤寒六七天，发热，略微怕冷，四肢关节烦热疼痛，略微呕吐，心下有支撑胀结感，表证还没有解除的，主治用柴胡桂枝汤。方剂十二首。桂枝，去皮；黄芩一两半；人参一两半；甘草一两，炙；半夏二合半，洗净；芍药一两半；大枣六枚，掰开；生姜一两半，切片；柴胡四两。以上九味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升。原文说，人参汤按照桂枝汤的方法制作，加入半夏、柴胡、黄芩，再按照柴胡汤的方法煎煮。现在使用人参汤，制成半剂。患伤寒五六天，已经发汗又使用攻下法，胸胁胀满而略有结聚，小便不利，口渴却不呕吐，只在头部出汗，往来发冷发热，心中烦躁，这是病还没有解除，主治用柴胡桂枝干姜汤。方剂十三首。柴胡半斤；桂枝三两，去皮；干姜二两；栝楼根四两；黄芩三两；牡蛎二两，熬；甘草二两，炙。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次；初次服药时会略微烦躁，再服后出汗，病就会痊愈。患伤寒五六天，头部出汗，略微怕冷，手脚发冷，心下胀满，不想吃东西，大便坚硬，脉细，这是阳气微弱而邪气结聚，必然既有表证，又有里证。脉沉，也说明病在里。出汗是阳气微弱的表现；假如是纯粹的阴邪结聚，就不应当再有外证，而应当全部进入里部；现在这是病邪一半在里、一半在外。脉虽然沉紧，却不能认为是少阴病。之所以这样，是因为阴证本不应出汗，现在却头部出汗，所以知道不是少阴病，可以给予小柴胡汤。假如病情仍然没有完全解除，排出大便后病就会解除。第十四条。使用前面第十方。患伤寒五六天，呕吐而发热，柴胡汤证的症状已经具备，却用其他药物攻下；如果柴胡汤证仍然存在，就再次给予柴胡汤。虽然已经使用过攻下法，但不算误治；患者必然蒸蒸发热而战栗，随后再次发热、出汗，病就会解除。如果心下胀满而坚硬疼痛，这是结胸，主治用大陷胸汤。只是胀满而不疼痛的，这是痞证，不能给予柴胡汤，宜用半夏泻心汤。方剂十五首。太阳病和少阳病同时存在，却反而使用攻下法，形成结胸，心下坚硬，腹泻不止，水和汤液都不能下咽，患者心中烦躁。脉浮而紧，又使用攻下法，紧脉反而进入里部，于是形成痞证。按压时自身柔软，只是气机痞塞而已。太阳中风，出现腹泻、呕吐气逆，等表证解除后，才可以使用攻下法。患者不断微微出汗，按时发作，头痛，心下痞塞坚硬胀满，牵引胁下疼痛，干呕而气短；出汗却不怕冷，这是表证已经解除而里证尚未调和，主治用十枣汤。方剂十六首。芫花，熬；甘遂；大戟。以上三味药，等量，分别捣成散剂。用水一升半，先煮肥大的大枣十枚，取八合，去掉药渣，放入药末。体质强壮的人服一钱匕，体质虚弱的人服半钱，温服，清晨服用。如果泻下得少，病没有解除，第二天再服，加半钱。泻下通畅以后，用稀粥调养身体。太阳病，医生用发汗法，因而出现发热怕冷，随后又使用攻下法，心下痞塞；表里都虚，阴阳之气一并耗竭，没有阳气就只剩阴气。又加用烧针，因而胸中烦闷，面色青黄，皮肤颤动的，难以治疗。现在面色只是微黄，手脚温暖的，容易痊愈。心下痞塞，按压柔软，关脉浮的，主治用大黄黄连泻心汤。方剂十七首。大黄二两；黄连一两。以上二味药，用麻沸汤二升浸泡片刻，绞去药渣。分两次温服。臣孙奇等详细考察，大黄黄连泻心汤，各种版本都只有两味药。又附有附子泻心汤，用大黄、黄连、黄芩、附子；恐怕前一个方剂中也有黄芩，后面只是加了附子。所以后文说附子泻心汤，原文说是加附子。心下痞塞，又怕冷出汗的，主治用附子泻心汤。方剂十八首。大黄二两；黄连一两；黄芩一两；附子一枚，炮制，去皮，剖开，另煎取汁。以上四味药，将其中三味切碎，用麻沸汤二升浸泡片刻，绞去药渣，加入附子汁。分两次温服。原本因为使用攻下法，所以心下痞塞。给予泻心汤后，痞塞没有解除。患者口渴、口干烦躁，小便不利的，主治用五苓散。方剂十九首。有一个方剂说，忍耐一天就会痊愈。使用前面第七证的方剂。患伤寒，出汗后病已解除，胃中不和，心下痞塞坚硬，干呕并有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣而腹泻的，主治用生姜泻心汤。方剂二十首。生姜四两，切片；甘草三两，炙；人参三两；干姜一两；黄芩三两；半夏半升，洗净；黄连一两；大枣十二枚，掰开。以上八味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。附子泻心汤，原文说是加附子。半夏泻心汤、甘草泻心汤，药物组成相同，只是名称不同罢了。生姜泻心汤，原文说是理中人参黄芩汤，去掉桂枝、白术，加黄连，并采用泻肝的方法。患伤寒中风，医生反而使用攻下法，患者腹泻，每日数十次，食物不能消化，腹中雷鸣，心下痞塞坚硬而胀满，干呕、心中烦躁，不能安宁。医生见心下痞塞，以为病邪没有尽除，又使用攻下法，痞塞反而更加严重。这不是热邪结聚，只是因为胃中虚弱，外来的邪气向上逆行，所以使心下坚硬。主治用甘草泻心汤。方剂二十一首。甘草四两，炙；黄芩三两；干姜三两；半夏半升，洗净；大枣十二枚，掰开；黄连一两。

译以上六味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。臣孙奇等谨慎考察，以上生姜泻心汤的用法，原文说是理中人参黄芩汤；现在详细考证，泻心汤是用来治疗痞证的。痞气是由于阴证发作而产生的，所以半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤这三个方剂，都源自理中汤。这三个方剂必然都各有人参；现在甘草泻心汤中没有人参，是传抄脱落了。又考察《千金》和《外台秘要》，治疗伤寒＃（匿虫）食，都使用含有人参的这个方剂，由此可知脱落人参一事毫无疑问。患伤寒服用汤药后，腹泻不止，心下痞塞坚硬。服用泻心汤以后，又用其他药物攻下，腹泻仍不停止；医生给他服用理中汤，腹泻反而更加严重。理中汤是调理中焦的；现在腹泻在下焦，主治用赤石脂禹余粮汤。如果仍然不止，应当使小便通利。赤石脂禹余粮汤。方剂二十二首。赤石脂一斤，捣碎；太一禹余粮一斤，捣碎。以上二味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣。分三次温服。患伤寒，使用催吐、攻下法后又发汗，虚烦，脉极其微弱；八九天后心下痞塞坚硬，胁下疼痛，气向上冲到咽喉，眩晕昏冒，经脉跳动而惊惕，时间久了就会形成痿证。患伤寒，或发汗，或催吐，或攻下，病已解除后，心下痞塞坚硬，嗳气不止的，主治用旋覆代赭汤。方剂二十三首。旋覆花三两；人参二两；生姜五两；代赭一两；甘草三两，炙；半夏半升，洗净；大枣十二枚，掰开。以上七味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎取三两。温服一升，每日服三次。使用攻下法后，不可再用桂枝汤；如果出汗而气喘，没有大热的，可以给予麻黄杏子甘草石膏汤。方剂二十四首。麻黄四两；杏仁五十个，去皮和尖端；甘草二两，炙；石膏半斤，捣碎，用绵包裹。以上四味药，用水七升，先煮麻黄，煮到水减少二升，去掉浮沫，放入其余药物，煮取三升，去掉药渣。温服一升。原文说用黄耳杯。太阳病，表证尚未解除，却屡次使用攻下法，于是形成夹杂热邪的腹泻，腹泻不止，心下痞塞坚硬，表里证都没有解除的，主治用桂枝人参汤。方剂二十五首。桂枝四两，另切；甘草四两，炙；白术三两；人参三两；干姜三两。以上五味药，用水九升，先煮其中四味，取五升，放入桂枝，再煮取三升，去掉药渣。温服一升，白天服两次，夜间服一次。伤寒大力攻下后，又使用发汗法，心下痞塞，怕冷的，是表证还没有解除。不可先攻治痞证，应当先解除表证，表证解除后才可以攻治痞证。解除表证宜用桂枝汤，攻治痞证宜用大黄黄连泻心汤。第二十六条。泻心汤使用前面第十七方。伤寒发热，出汗后热仍不退，心中痞塞坚硬，呕吐而腹泻的，主治用大柴胡汤。第二十七条。使用前面第四方。病情像桂枝证，头不痛，颈项不强，寸脉略浮，胸中痞塞坚硬，气向上冲到喉咙，不能呼吸的，这是胸中有寒邪，应当用催吐法，宜用瓜蒂散。方剂二十八首。瓜蒂一分，熬黄；赤小豆一分。以上二味药，分别捣碎并过筛，制成散剂后混合，服一钱匕。用香豉一合，加热汤七合，煮成稀粥，去掉药渣。取汤汁调和药散，温服，一次服尽。如果不吐，就一点一点增加药量，直到呕吐通畅才停止。凡是失血、体虚的人，都不可给予瓜蒂散。如果胁下平素有痞块，连结到脐旁，疼痛牵引到少腹，进入阴部筋脉的，这叫脏结，会死亡。第二十九条。伤寒，或催吐、或攻下后，七八天病仍不解除，热邪结聚在里，表里都发热，时时怕风，口渴很厉害，舌上干燥而烦躁，想喝几升水的，主治用白虎加人参汤。方剂三十首。知母六两；石膏一斤，捣碎；甘草二两，炙；人参二两；粳米六合。以上五味药，用水一斗，煮到米熟、汤液煮成，去掉药渣。温服一升，每日服三次。这个方剂只有立夏以后、立秋以前才可以服用，立秋以后不可服用。正月、二月、三月天气仍然寒冷，也不可给予服用；如果服用，就会呕吐、腹泻而腹痛。凡是失血、体虚的人也不可给予服用；服后如果腹痛腹泻，只要使身体温暖，就应当痊愈。伤寒没有大热，口干口渴，心中烦躁，背部略微怕冷的，主治用白虎加人参汤。第三十一条。使用前面的方剂。伤寒脉浮，发热而无汗，表证没有解除，不可给予白虎汤。口渴想喝水、没有表证的，主治用白虎加人参汤。第三十二条。使用前面的方剂。太阳病和少阳病同时存在，心下坚硬，颈项强硬而眩晕的，应当针刺大椎、肺俞、肝俞，谨慎不要使用攻下法。第三十三条。太阳病与少阳病合并，出现自行腹泻的，给予黄芩汤；如果呕吐，主治用黄芩加半夏生姜汤。第三十四条。黄芩汤方。黄芩三两；芍药二两；甘草二两，炙；大枣十二枚，掰开。以上四味药，用水一斗，煮取三升，去掉药渣。温服一升，白天服两次，夜间服一次。[原文为私用区字符，无法释读。]黄芩加半夏生姜汤方。黄芩三两；芍药二两；甘草二两，炙；大枣十二枚，掰开；半夏半升，洗净；生姜一两半，另一个方剂作三两，切片。以上六味药，用水一斗，煮取三升，去掉药渣。温服一升，白天服两次，夜间服一次。伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中疼痛，想要呕吐的，主治用黄连汤。方剂三十五首。黄连三两；甘草三两，炙；干姜三两；桂枝三两，去皮；人参二两；半夏半升，洗净；大枣十二枚，掰开。以上七味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣。温服，白天服三次，夜间服两次。怀疑不是张仲景的方剂。[原文为私用区字符，无法释读。]伤寒八九天，风湿相互搏结，身体疼痛烦闷，不能自行翻身，不呕吐，不口渴，脉浮虚而涩的，主治用桂枝附子汤。如果患者大便坚硬；有一种说法作“脐下和心下坚硬”。小便自行通利的，主治用去桂加白术汤。第三十六条。桂枝附子汤方。桂枝四两，去皮；附子三枚，炮制，去皮，剖开；生姜三两，切片；大枣十二枚，掰开；甘草二两，炙。以上五味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣。分成三次，温服。去桂枝加白术汤方 附子三枚，炮制，去皮，破开；白术四两；生姜三两，切片；甘草二两，炙制；大枣十二枚，剖开。

译以上五味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣。分成三次，温服。第一次服药后，身体会像麻痹一样；过半天左右再服一次，三次服完后，身体会像蒙着一层东西一样，不要对此感到奇怪。这是因为附子和白术一同走行于皮肤之内，水气还没有驱除，所以才会出现这种情况。按理应当加桂枝四两；这其实是一方两种用法：因为大便坚硬、小便自行通利，所以去掉桂枝；如果大便不坚硬、小便不通利，就应当加桂枝。附子三枚恐怕太多了，身体虚弱的人以及产妇，宜减少服用的剂量。风湿相互搏结，骨节疼痛烦扰，牵引性疼痛而不能屈伸，稍微接近或触碰就疼痛加剧，出汗、气短，小便不利，怕风而不愿脱衣，或者身体轻微浮肿的，用甘草附子汤主治。方剂三十七。甘草二两，炙制；附子二枚，炮制，去皮，破开；白术二两；桂枝四两，去皮。以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，每日服三次。第一次服药后出了轻微的汗，病就会解除。能够进食，汗止住后又感到烦闷的，将要服五合。如果担心一升太多，宜先服六七合。伤寒病，脉象浮滑，这是表有热、里有寒，用白虎汤主治。方剂三十八。知母六两；石膏一斤，捣碎；甘草二两，炙制；粳米六合。以上四味药，用水一斗，煮到米熟、汤液煮成，去掉药渣。温服一升，每日服三次。臣孙奇等谨慎考察，前篇说：热邪结聚在里，表里都有热的，用白虎汤主治。又说：表证没有解除，不可以服用白虎汤。这里却说脉浮滑、表有热、里有寒，这一定是“表”“里”二字写颠倒了。另外，阳明病的一条证候说：脉浮而迟，表热里寒，用四逆汤主治。另外，少阴病的一条证候说：里寒外热，用通脉四逆汤主治。由此可见，这里的表里二字确实颠倒了。《千金翼》记载为白通汤。不是这样。伤寒病，脉象结代，心中悸动，用炙甘草汤主治。方剂三十九。甘草四两，炙制；生姜三两，切片；人参二两；生地黄一斤；桂枝三两，去皮；阿胶二两；麦门冬半升，去掉内心；麻仁半升；大枣三十枚，剖开。以上九味药，用清酒七升、水八升，先煎煮其中八味，取三升，去掉药渣，放入阿胶，熔化至完全消尽。温服一升，每日服三次。又名复脉汤。脉搏按之来势缓慢，时常停一下又恢复，这叫作结脉。又有一种脉象，脉搏跳动中间停止，停后再来时稍微加快；停顿之中有返回的，反而表现为跳动，这叫作结脉，属阴。脉搏跳动中间停止，不能自行恢复，随后又重新跳动，这叫作代脉，属阴。出现这种脉象的人，病情一定难以治疗。辨析阳明病的脉象、证候及治疗，共有四十四种治法、十首方剂，另附一方，见于阳明少阳合病的治法。问：病有太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明，这分别是什么意思？答：太阳阳明，是脾约；一本作“络”。就是这个意思；正阳阳明，是胃腑实证；少阳阳明，是发汗、利小便之后，胃中干燥、烦闷而有实邪，大便艰难的证候。阳明病的病变，是胃腑实证；一本作“寒”。就是这个意思。问：因为什么会得阳明病？答：太阳病，如果发汗，或者攻下，或者利小便，这些都会损失津液，使胃中干燥，于是病证转属阳明。不大便，体内有实邪，大便艰难，这就叫作阳明病。问：阳明病的外在证候是什么？答：身体发热，汗自行出，不怕冷，反而怕热。问：有的病才得了一天，不发热却怕冷，这是什么原因？答：虽然才得病一天，但怕冷将会自行停止，随后会自行出汗并怕热。问：怕冷为什么会自行停止？答：阳明居于中部，主属土，万物都归于此处，不会再传变到其他经；开始时虽然怕冷，到了第二天就会自行停止，这就是阳明病。本来是太阳病，刚开始得病时发汗，汗虽出了却没有透彻，于是病证转属阳明。伤寒发热而没有汗，呕吐不能进食，反而连续不断地出汗，这是病证转属阳明了。伤寒病第三天，阳明经的脉象洪大。伤寒病，脉象浮而缓，手足自行温暖，这是病邪牵系在太阴。太阴病，身体应当发黄；如果小便自行通利，就不会发黄；到了七八天，大便变硬，这就是阳明病。伤寒病转属阳明的，患者会连续不断地出些微汗。阳明中风，口苦、咽干，腹部胀满、微微气喘，发热、怕冷，脉象浮而紧；如果用攻下法，就会腹部胀满、小便困难。阳明病，如果能够进食，称为中风；不能进食，称为中寒。阳明病，如果是中寒，不能进食，小便不利，手足连续不断地出汗，这是将要形成固瘕，必定会大便先硬后溏。之所以这样，是因为胃中寒冷，水和谷物不能分别运化。阳明病，起初想进食，小便反而不利，大便自行调畅，骨节疼痛，身体像有热气熏蒸一样，突然发狂，连续出汗后病就解除，这是因为水气不能胜过谷气，水气与汗一同排出；脉象紧的就会痊愈。阳明病将要解除的时间，从申时到戌时以前。阳明病，不能进食，如果攻其热邪，必定会呃逆。之所以这样，是因为胃中虚寒。由于患者本来就虚，攻其热邪必定会引起呃逆。阳明病，脉象迟，食物难以吃到饱，吃饱就会稍感烦闷、头晕，必定小便困难，这是将要形成谷瘅。即使用攻下法，腹部仍像原来一样胀满；之所以这样，是因为脉象迟。阳明病，按常理应当多汗，却反而没有汗，身体像有虫在皮肤里面爬行一样，这是由于长期虚弱造成的。阳明病，反而没有汗且小便通利，过了两三天出现呕吐、咳嗽，手足厥冷，必定会苦于头痛。如果不咳嗽、不呕吐，手足不厥冷，头就不会痛。一本作“冬阳明”。阳明病，只是头晕，不怕冷，因此能够进食却咳嗽，咽喉必定会痛。如果不咳嗽，咽喉就不会痛。一本作“冬阳明”。阳明病，没有汗，小便不利，心中烦乱不安，身体必定发黄。阳明病，被火法治疗后，额头上微微出汗，但小便不利，必定会发黄。阳明病，脉象浮而紧，必定会发作有定时的潮热。只有脉浮的，必定会出现盗汗。阳明病，口燥，只想用水漱口却不想咽下去，这必定会鼻衄。阳明病，本来会自行出汗，医生又加重发汗，病虽然已经减轻，仍有轻微烦闷而不能完全舒畅的，这是因为大便必定变硬了。这是因为津液损失，胃中干燥，所以使大便变硬。应当询问他每天小便几次；如果平时每天小便三四次，今天只有两次，就可以知道大便不久就会排出。现在小便次数减少，是因为津液应当回到胃中，所以可以知道不久必定会大便。伤寒病呕吐很多，即使有阳明病的证候，也不可以攻下。阳明病，心下部位坚硬胀满，不可以攻下。如果攻下后腹泻不止，就会死亡；腹泻停止的，就会痊愈。

译阳明病，面部连同面色都发红，不可以攻下。必定会发热；面色发黄的，是小便不利。阳明病，不呕吐、不泻下，心中烦闷的，可以给予调胃承气汤。方剂一。甘草二两，炙制；芒消半升；大黄四两，用清酒洗。以上三味药切碎，用水三升，先煎煮其中两味至一升，去掉药渣，放入芒消，再用微火煎煮一两沸。温服，一次服完，用来调和胃气。▯ 阳明病，脉象迟，虽然出汗却不怕冷，身体必定沉重，气短，腹部胀满而喘，有潮热的，这是表证将要解除，可以攻治里证。手足连续不断地出汗，这是大便已经变硬了，用大承气汤主治。如果汗出很多，稍微发热、怕冷，说明表证还没有解除；另有一种治法是给予桂枝汤。如果热势没有按时发作，还不能给予承气汤。如果腹部胀满严重而大便不通，可以给予小承气汤，稍微调和胃气，不要使其发展到大泻下。大承气汤。方剂二。大黄四两，用酒洗；厚朴半斤，炙制，去皮；枳实五枚，炙制；芒消三合。以上四味药，用水一斗，先煎煮其中两味，取五升，去掉药渣，放入大黄，再煎取二升，去掉药渣，放入芒消，再用微火煎煮一两沸。分成两次，温服；服后得以下利，剩下的药液就不要再服。小承气汤方。大黄四两；厚朴二两，炙制，去皮；枳实三枚，大的，炙制。以上三味药，用水四升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次，温服；第一次服药后应当大便，如果没有，就把药液全部服下；如果已经大便，就不要再服药。阳明病，出现潮热，大便稍微坚硬，可以服用大承气汤；大便不坚硬的，不可以服用。如果六七天没有大便，恐怕有燥屎，想要知道是否如此，可以少量给予小承气汤；药汤进入腹中后，如果肠中转而排气，这是有燥屎，就可以攻下。如果没有转而排气，这只是开始时大便坚硬，后来必定变溏，不可以攻下；攻下后必定腹部胀满而不能进食，想喝水的，给水就会呃逆。此后如果发热，必定是大便又变硬了，但量少，可以用小承气汤调和。没有转而排气的，务必谨慎，绝不可以攻下。小承气汤。三。使用前面第二个方剂。病邪实的会说谵语，正气虚的会说郑声。郑声，就是重复说同样的话。两眼直视、说谵语、气喘而腹部胀满的，会死亡；出现下利的，也会死亡。发汗过多，或者再次重发汗，就会损伤阳气；说谵语而脉象短的会死亡，脉象自行调和的不会死亡。伤寒病，如果吐过，或者泻下后病仍未解除，五六天没有大便，甚至达到十多天，每到下午出现潮热，不怕冷，却独自说话，像看见鬼一样。如果病情严重，发作时就不认识人，沿着衣服摸索床铺，惊恐而不能安定；一说作“顺着衣服胡乱抓取，惊恐不安”。有轻微气喘、两眼直视，脉象弦的可以生存，脉象涩的会死亡。病情较轻的，只是发热、说谵语，用大承气汤主治。服一次后如果发生下利，就停止服用后面的药。四。使用前面第二个方剂。阳明病，患者多汗，津液向外流失，胃中干燥，大便必定坚硬；大便坚硬就会说谵语，用小承气汤主治。如果服一次药后谵语停止，就不要再服了。五。使用前面第二个方剂。阳明病，说谵语，发作潮热，脉象滑而快的，用小承气汤主治。于是给予承气汤一升；如果腹中转而排气，再服一升；如果没有转而排气，就不要再给药。第二天仍然没有大便，脉象反而微弱而涩，这是里气虚，属于难治，不可以再给予承气汤。六。使用前面第二个方剂。阳明病，说谵语，有潮热，反而不能进食，胃中必定有五六枚燥屎；如果能够进食，只是大便坚硬而已。宜用大承气汤攻下。七。使用前面第二个方剂。阳明病，便血、说谵语，这是热邪进入血室。如果只是头部出汗，就针刺期门穴，根据实邪所在进行泻法，连续出汗后病就会痊愈。“汗”字，一本作“卧”。出现谵语，是因为胃中有燥屎；这属于风邪。需要攻下的，要等到病邪传过本经之后才可以攻下。如果过早攻下，言语必定错乱，这是因为表虚而里实。攻下后病就会痊愈，宜用大承气汤。八。使用前面第二个方剂；一说用大柴胡汤。伤寒病四五天，脉象沉而气喘、胸腹胀满；脉沉说明病在里，却反而发汗，使津液向外越出，大便就会困难，形成表虚里实，时间久了就会说谵语。三阳合病，腹部胀满，身体沉重，难以翻身，口中麻木不仁，面色污垢；“垢”一本作“枯”，一说作“向经”。说谵语，遗尿。发汗就会说谵语，攻下就会额头上出汗，手足厥冷。如果自行出汗，用白虎汤主治。方剂九。知母六两；石膏一斤，捣碎；甘草二两，炙制；粳米六合。以上四味药，用水一斗，煮到米熟、汤液煮成，去掉药渣。温服一升，每日服三次。二阳合并发病，太阳病的证候已经停止，只发作潮热，手足连续不断地出汗，大便困难而说谵语；用攻下法就会痊愈，宜用大承气汤。十。使用前面第二个方剂。阳明病，脉象浮而紧，咽喉干燥、口苦，腹部胀满而气喘，发热、出汗，不怕冷反而怕热，身体沉重。如果发汗，就会更加干燥，心中昏乱，反而说谵语。如果再用温针，必定会惊恐、烦躁而不能入睡。如果攻下，就会使胃中空虚，邪气乘虚扰动膈部，心中烦乱不安，舌上生苔，用栀子豉汤主治。方剂十一。肥大的栀子十四枚，剖开；香豉四合，用绵包裹。以上二味药，用水四升，先煎栀子取二升半，去掉药渣，放入香豉，再煎取一升半，去掉药渣。分成两次服，温服一次；如果服后痛快地吐出，就停止服用后面的药。如果口渴想喝水，口干舌燥，用白虎加人参汤主治。方剂十二。知母六两；石膏一斤，捣碎；甘草二两，炙制；粳米六合；人参三两。以上五味药，用水一斗，煮到米熟、汤液煮成，去掉药渣。温服一升，每日服三次。如果脉象浮，发热，口渴想喝水，小便不利，用猪苓汤主治。方剂十三。猪苓，去皮；茯苓；泽泻；阿胶；滑石，捣碎；以上各一两。以上五味药，用水四升，先煎其中四味，取二升，去掉药渣，放入阿胶熔化。温服七合，每日服三次。阳明病，出汗很多而口渴，不可以服用猪苓汤；这是因为汗出过多使胃中干燥，猪苓汤又会使小便更加通利。脉象浮而迟，表有热、里有寒，泄泻而排出未消化的谷物，用四逆汤主治。方剂十四。甘草二两，炙制；干姜一两半；附子一枚，生用，去皮，破成八片。以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次，温服。身体强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。▯ 如果胃中虚寒，不能进食，喝水就会呃逆。脉象浮而发热，口干、鼻燥，能够进食的就会鼻衄。

译阳明病，用攻下法后，体表仍有热，手足温暖，没有结胸，心中烦乱不安，虽然饥饿却不能进食，只是头部出汗，用栀子豉汤主治。十五。使用前面第十一方。阳明病，发作潮热，大便溏，小便自行通利，胸胁胀满不消退，给予小柴胡汤。方剂十六。柴胡半斤；黄芩三两；人参三两；半夏半升，洗；甘草三两，炙制；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。阳明病，胁下坚硬胀满，不大便而呕吐，舌上有白苔，可以服用小柴胡汤；上焦得以通畅，津液得以下行，胃气因而调和，身体连续出汗，病就会解除。十七。使用上面的方剂。阳明中风，脉象弦、浮、大，气短，腹部胀满，胁下和心口疼痛，长时间按压也不能使气机通畅，鼻子干燥，不能出汗，喜欢躺卧，全身和眼睛都发黄，小便困难，有潮热，时时呃逆，耳朵前后肿胀；针刺后病情稍有减轻。表证没有解除，病已超过十天，脉仍然浮的，给予小柴胡汤。十八。使用上面的方剂。脉象只是浮，没有其他证候的，给予麻黄汤。如果不小便，腹部胀满并加上呃逆，不能治疗。麻黄汤。方剂十九。麻黄三两，去掉节；桂枝二两，去皮；甘草一两，炙制；杏仁七十个，去皮和尖端。以上四味药，用水九升，先煎麻黄，减少二升，去掉浮沫，放入其余各药，煎取二升半，去掉药渣。温服八合，盖被取微似有汗。阳明病，自行出汗，如果又发汗，小便自行通利，这是津液已经向内枯竭；即使大便坚硬，也不可以攻下，应当等到患者自己想大便，宜用蜜煎作导法使其通便。土瓜根以及大猪胆汁，也都可以用来作导法。二十。蜜煎方。▯ 食蜜七合。以上一味药，放在铜器中，用微火煎煮，必须凝结成饴糖状；不断搅拌，不要让它焦糊粘着；将要可以制成丸时，用手捻成条状，使头部尖锐，大小如手指，长度约二寸。应当趁热赶快制成，冷了就会变硬。把它放入肛门内，用手紧紧扶持，等到想大便时再取出。怀疑这不是张仲景的本意，但已经试用过，效果非常好。▯ 另外，取大猪胆一枚，倒出胆汁，加入少量醋调和，灌入肛门内；大约一顿饭的时间，就应当排出宿食和污秽物，效果很好。▯ 阳明病，脉象迟，出汗很多，稍微怕冷，这是表证还没有解除，可以发汗，宜用桂枝汤。二十一。桂枝三两，去皮；芍药三两；生姜三两；甘草二两，炙制；大枣十二枚，剖开。以上五味药，用水七升，煎取三升，去掉药渣。温服一升，过一会儿，啜饮热稀粥一升，以帮助药力发汗。阳明病，脉象浮，没有汗而气喘的，发汗就会痊愈，宜用麻黄汤。二十二。使用前面第十九方。阳明病，发热而出汗，这是热邪向外发越，不会发黄。如果只有头部出汗，身体没有汗，汗只到颈部就停止，小便不利，口渴想喝水，这是瘀热留在体内，身体必定发黄，用茵陈蒿汤主治。方剂二十三。茵陈蒿六两；栀子十四枚，剖开；大黄二两，去皮。以上三味药，用水一斗二升，先煎茵陈蒿，煎至减少六升；再放入其余两味药，煎取三升，去掉药渣。分成三次服用。小便应当通利，尿液像皂荚汁一样，颜色鲜红；过一夜腹部胀满就会减轻，黄疸会随小便排出。阳明病的证候，患者容易遗忘，必定有瘀血蓄积。之所以这样，是因为本来就有长期积存的瘀血，所以使人容易遗忘。粪便虽然坚硬，大便却反而容易排出，颜色必定发黑的，宜用抵当汤攻下。方剂二十四。水蛭，熬制；虻虫，去翅和足，熬制，各三十个；大黄三两，用酒洗；桃仁二十个，去皮和尖端，去掉双仁的。以上四味药，用水五升，煎取三升，去掉药渣。温服一升，如果没有下利，再服一次。▯ 阳明病，用攻下法后，心中烦乱不安而烦躁；胃中有燥屎的，可以攻下；腹部稍微胀满，大便开始坚硬，后来必定变溏，不可以攻下。如果有燥屎，宜用大承气汤。二十五。使用前面第二方。患者五六天没有大便，脐周疼痛，烦躁而且定时发作，这是有燥屎，所以不能大便。患者烦热，出汗后病就会解除。又像疟疾的症状一样，每到下午发热，这是属于阳明病。脉象实的，宜攻下；脉象浮而虚的，宜发汗。攻下用大承气汤，发汗宜用桂枝汤。二十六。大承气汤，使用前面第二方。桂枝汤，使用前面第二十一方。大力攻下后，六七天没有大便，烦躁不止，腹部胀满疼痛，这是有燥屎。之所以这样，是因为本来就有停留未消化的食物，宜用大承气汤。二十七。使用前面第二方。患者小便不利，大便时而困难、时而容易，间歇出现轻微发热，气喘而头晕；一本作“烦闷”。不能平卧的，是有燥屎，宜用大承气汤。二十八。使用前面第二方。吃谷物就想呕吐，属于阳明病，用吴茱萸汤主治。服汤后反而病情加重，属于上焦病。吴茱萸汤。方剂二十九。太阳病，寸脉缓、关脉浮、尺脉弱，患者发热出汗，又怕冷，不呕吐，只是心下痞，这是因为医生曾经对他使用了攻下法。如果没有攻下，患者不怕冷而口渴，这是病证转属阳明了；小便次数多，大便必定坚硬；十天不大便，也没有什么痛苦。口渴想喝水，就少量多次地给他喝，只需按照相应的方法救治。口渴的，宜用五苓散。方剂三十。猪苓，去皮；白术；茯苓，各十八铢；泽泻一两六铢；桂枝半两，去皮。以上五味药，研成散剂。用白饮调服方寸匕，每日服三次。阳脉只是微弱，且出汗少，这是脉自行调和；一本作“如”。就是这样；出汗过多，是太过。阳脉实，因为发汗而出汗过多，也属于太过。太过，是阳气在里断绝，津液耗失，于是大便变硬。脉象浮而芤，浮表示阳，芤表示阴；浮脉和芤脉相互搏结，胃气产生热，阳气就会断绝。趺阳脉浮而涩，浮表示胃气强，涩表示小便次数多；浮涩相互搏结，大便就会坚硬，脾气受到约束，用麻子仁丸主治。方剂三十一。麻子仁二升；芍药半斤；枳实半斤，炙制；大黄一斤，去皮；厚朴一尺，炙制，去皮；杏仁一升，去皮和尖端，熬制，另制成脂。以上六味药，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。用饮品送服十丸，每日服三次，逐渐增加，以感觉到药力为度。▯ 太阳病三天，发汗后病仍未解除，持续发热的，病属于胃，用调胃承气汤主治。三十二。使用前面第一方。伤寒病呕吐后，腹部胀满的，给予调胃承气汤。三十三。使用前面第一方。

译太阳病，无论吐过、泻下过，还是发汗后，稍有烦闷，小便次数增多，大便因此变硬的，给予小承气汤调和，就会痊愈。三十四。使用前面第二方。得病两三天，脉弱，没有太阳病的柴胡证，烦躁，心下坚硬；到了四五天，虽然还能进食，也应当用小承气汤，少量多次地给予，稍微调和，使病情稍安；到了第六天，给予承气汤一升。如果六七天没有大便，小便少，即使不能进食；一本作“没有大便”。只是大便开始坚硬，后来必定变溏；尚未确定已经坚硬成结时，攻下后必定会变溏；必须等到小便通利、大便确定坚硬，才可以攻下，宜用大承气汤。三十五。使用前面第二方。伤寒病六七天，视物模糊不清，眼睛失去和顺，没有表证和里证，大便困难，身体微微发热，这是里实，应该赶快攻下，宜用大承气汤。三十六。使用前面第二方。阳明病，发热、汗多的，应当赶快攻下，宜用大承气汤。三十七。使用前面第二方；一说用大柴胡汤。发汗后病仍未解除，腹部胀满疼痛的，应当赶快攻下，宜用大承气汤。三十八。使用前面第二方。腹部胀满不减轻，减轻得不明显，应当攻下，宜用大承气汤。三十九。使用前面第二方。阳明、少阳合病，必定下利；如果脉象没有相反的表现，就是顺证。脉象出现相反的表现，就是失常；彼此相互克制侵害，所以称为负。脉象滑而快的，是有停留未消化的食物，应当攻下，宜用大承气汤。四十。使用前面第二方。患者没有表证和里证，发热七八天，即使脉象浮而快，也可以攻下。假如已经攻下，脉快仍未缓解，热邪相合就会消耗谷物，使人容易饥饿。到了六七天仍不大便的，是有瘀血，宜用抵当汤。四十一。使用前面第二十四方。如果脉快仍未缓解，而且下利不止，必定是热邪夹杂，排出脓血样大便。伤寒病发汗后，身体和眼睛发黄；之所以这样，是因为寒湿留在体内而未解除；一本作“温湿”。因此认为不可以攻下，应当从寒湿方面探求病因。伤寒病七八天，身体发黄如橘子色，小便不利，腹部微微胀满，用茵陈蒿汤主治。四十二。使用前面第十三方。伤寒病，身体发黄而发热，用栀子柏皮汤主治。方剂四十三。肥大的栀子十五枚，剖开；甘草一两，炙制；黄柏二两。以上三味药，用水四升，煎取一升半，去掉药渣。分成两次，温服。伤寒病，瘀热在里，身体必定发黄，用麻黄连轺赤小豆汤主治。方剂共四十四首。麻黄二两，去掉节；连轺二两，即连翘根；杏仁四十个，去皮和尖；赤小豆一升；大枣十二枚，剖开；生梓白皮切成一升；生姜二两，切片；甘草二两，炙制。以上八味药，用潦水一斗，先把麻黄煮沸两次，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣。分成三分，温服，半天服完。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]辨析少阳病的脉象、证候及治疗。方剂一首，另见三阳合病的治法。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]少阳病的表现是口苦、咽喉干燥、眼前眩晕。少阳中风，双耳听不见声音，眼睛发红，胸中胀满而烦躁的，不可用催吐或泻下法；如果催吐或泻下，就会出现心悸和惊恐。患伤寒，脉象弦细，头痛发热的，属于少阳病。少阳病不可发汗，发汗就会出现胡言乱语，这是病邪转入胃的缘故。胃气调和就会痊愈；胃气不和，就会烦躁而心悸。另一种说法是“躁”。原本是太阳病没有解除，转入少阳，出现胁下坚硬胀满、干呕不能进食、寒热交替，尚未呕吐或泻下，脉象沉紧的，应当给予小柴胡汤。方剂一首。柴胡八两；人参三两；黄芩三两；甘草三两，炙制；半夏半升，洗净；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日三次。如果已经催吐、泻下、发汗或用温针治疗，出现胡言乱语，而小柴胡汤证已经消失，这就是误治造成的坏病。要知道究竟触犯了哪一种错误治法，再按照相应的方法治疗。三阳合病，脉象浮大，浮取时关部以上尤其明显，只想睡觉，闭上眼睛就出汗。患伤寒六七天，没有明显高热，却烦躁不安的，这是阳气离去、病邪进入阴分的缘故。患伤寒三天，三阳经的病邪已经传遍，三阴经应当承受病邪。但这个人反而能够进食而不呕吐，这是三阴经没有受到病邪侵袭。患伤寒三天，少阳脉象变小的，是病将要痊愈。少阳病将要解除的时间，在寅时至辰时上半段。辨析太阴病的脉象、证候及治疗。共三种治法，方剂三首。太阴病的表现是腹部胀满而呕吐，不能进食，腹泻加重，有时腹部自行疼痛。如果用泻下法，胸膈以下一定会结硬。太阴中风，四肢烦扰疼痛，阳脉微弱、阴脉涩而长的，是病将要痊愈。太阴病将要解除的时间，在亥时至丑时上半段。太阴病，脉象浮的，可以发汗，适宜用桂枝汤。方剂一首。桂枝三两，去皮；芍药三两；甘草二两，炙制；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，过一会儿，啜饮热稀粥一升，以 帮助药力发挥，温暖覆盖身体以取得汗出。腹泻而不口渴的，属于太阴病，因为脏腑中有寒的缘故；应当用温法治疗，适宜服用四逆汤一类的方剂。第二方。患伤寒，脉象浮而缓，手脚自行温暖的，病位在太阴。太阴病本应使身体发黄；如果小便自行通利，就不会发黄。到了七八天，即使突然烦躁并发生腹泻，每天十多次，也一定会自行停止，因为脾胃功能充实，腐秽之物应当排出。原本是太阳病，医生反而用了泻下法，因而出现腹部胀满、时常疼痛的，属于太阴病，应以桂枝加芍药汤为主方。如果疼痛剧烈而且实邪很盛，应以桂枝加大黄汤为主方。第三方。桂枝加芍药汤方。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]桂枝三两，去皮；芍药六两；甘草二两，炙制；大枣十二枚，剖开；生姜三两，切片。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服，分三次服用。原方记载：桂枝汤，现在加芍药。桂枝加大黄汤方。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]桂枝三两，去皮；大黄二两；芍药六两；生姜三两，切片；甘草二两，炙制；大枣十二枚，剖开。以上六味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，每日三次。太阴病，脉象弱，患者接连自行大便通畅；如果本来应当使用大黄、芍药，就应当减量，因为这个人的胃气虚弱，容易被药力扰动。有腹泻的，应先把芍药煎煮两沸。辨析少阴病的脉象、证候及治疗。共二十三种治法，方剂十九首。少阴病的表现是脉象微细，只想睡觉。少阴病，想吐却吐不出来，心中烦躁，只想睡觉，经过五六天出现腹泻而口渴的，属于少阴病。这是因为身体虚弱，所以通过饮水来进行自我救助。如果小便颜色白，少阴病的各种表现就都具备了。小便颜色发白，是因为下焦虚弱、有寒，不能控制水液，所以使小便呈白色。

译患者脉象阴阳两部都紧，反而出汗的，是阳气亡失；这属于少阴病，按常理应当咽痛，并再次出现呕吐和腹泻。少阴病，咳嗽而腹泻。出现胡言乱语，是被火热之气侵扰的缘故；小便必定困难，因为曾强行要求少阴病患者发汗。少阴病，脉象细、沉而数，病在里，不可发汗。少阴病，脉象微弱，不可发汗，因为阳气已经亡失。阳气已经虚弱，尺部脉象弱而涩的，也不可再用泻下法。少阴病，脉象紧，到了七八天，自行腹泻，脉象突然变得微弱，手脚反而温暖，紧脉又消失的，是病将要解除。虽然烦躁，腹泻也一定会自行痊愈。少阴病，腹泻；如果腹泻自行停止，怕冷而蜷曲着身体躺卧，手脚温暖的，还可以救治。少阴病，怕冷而蜷缩着身体，时常自行烦躁，想要脱去衣服被子的，还可以救治。少阴中风，阳脉微弱、阴脉浮的，是病将要痊愈。少阴病将要解除的时间，在子时至寅时上半段。少阴病，呕吐腹泻，手脚没有逆冷，反而发热的，不会死亡。脉搏不能触及；“至”字有一处版本作“足”。在少阴经相关部位艾灸七壮。少阴病，经过八九天，全身和手脚都发热，是因为热在膀胱，必定会便血。少阴病，只出现手脚厥冷而不出汗，却强行发汗，必定会使血液妄动。还不知道血从哪条通道流出，有的从口鼻流出，有的从眼睛流出，这叫作下部厥冷、上部津液枯竭，难以治疗。少阴病，怕冷，身体蜷缩而腹泻，手脚厥冷的，不能救治。少阴病，呕吐腹泻，烦躁不安，手脚厥冷的，会死亡。少阴病，腹泻停止后头晕，时常自行出现头部昏冒的，会死亡。少阴病，手脚厥冷，怕冷而身体蜷缩，脉搏不能触及，不烦躁却躁动不安的，会死亡。另一版本作：“呕吐腹泻而躁动、手脚厥冷的，会死亡。” 少阴病六七日，呼吸气息高促的，会死亡。少阴病，脉象微细而沉，只想躺卧，出汗却不烦躁，自己想要呕吐，到了五六天出现腹泻，又烦躁不安而不能躺下安睡的，会死亡。少阴病，刚开始发病，反而发热，脉象沉的，应以麻黄细辛附子汤为主方。方剂一首。麻黄二两，去节；细辛二两；附子一枚，炮制，去皮，剖成八片。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上三味药，用水一斗，先煮麻黄，待水量减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣。温服一升，每日三次。少阴病，患病已有二三日，服用麻黄附子甘草汤，使之微微发汗。因为患病二三日还没有其他证候，所以只使其微微发汗。方剂二首。麻黄二两，去节；甘草二两，炙制；附子一枚，炮制，去皮，剖成八片。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上三味药，用水七升，先将麻黄煎煮一两沸，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣。温服一升，每日三次。少阴病，患病二三日以上，心中烦躁，不能躺卧，应以黄连阿胶汤为主方。方剂三首。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]黄连四两；黄芩二两；芍药二两；鸡子黄二枚；阿胶三两，另一说为三挺。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]以上五味药，用水六升，先煎煮其中三味，取二升，去掉药渣，放入阿胶使其完全熔化；待药液稍微冷却后，放入鸡子黄，搅拌使其混合均匀。温服七合，每日三次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，患病得之一二日，口中感觉和平常一样，背部怕冷的，应当用灸法，主治用附子汤。方剂四首。附子二枚，炮制，去皮，剖成八片；茯苓三两；人参二两；白术四两；芍药三两。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，每日三次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，身体疼痛，手脚寒冷，骨节疼痛，脉象沉的，应以附子汤为主方。方剂五首。使用前面第四方。少阴病，腹泻并排出脓血的，应以桃花汤为主方。方剂六首。赤石脂一斤，其中一半整块使用，另一半筛成细末；干姜一两；粳米一升。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上三味药，用水七升，把米煮熟，去掉药渣。温服七合，加入赤石脂末一方寸匕，每日三次。如果服一次就痊愈，剩下的就不要再服。少阴病，经过二三日至四五日，出现腹痛、小便不利、腹泻不止并排出脓血的，应以桃花汤为主方。方剂七首。使用前面第六方。少阴病，腹泻并排出脓血的，可以针刺治疗。少阴病，呕吐腹泻，手脚厥冷，烦躁不安、像要死去的，应以吴茱萸汤为主方。方剂八首。吴茱萸一升；人参二两；生姜六两，切片；大枣十二枚，剖开。以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣。温服七合，每日三次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，腹泻，咽喉疼痛，胸中胀满，心中烦躁，应以猪肤汤为主方。方剂九首。猪肤一斤。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上一味药，用水一斗，煮取五升，去掉药渣，加入白蜜一升。白粉五合，炒到发出香味。搅拌使它们混合均匀。温服，分六次服用。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病二三日，咽喉疼痛的，可以先给予甘草汤；如果没有痊愈，再给予桔梗汤。方剂十首。甘草汤方。甘草二两。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上一味药，用水三升，煮取一升半，去掉药渣。温服七合，每日二次。桔梗汤方。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]桔梗一两；甘草二两。以上二味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣。温服，分两次服用。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，咽喉内受损并生疮，不能说话，发不出声音的，应以苦酒汤为主方。方剂一首。半夏洗净，剖开成枣核大小，共十四枚；鸡子一枚，去掉蛋黄，把苦酒放入蛋壳中。以上二味药，把半夏放入苦酒中，将鸡子壳置于刀环中，放在火上，使其沸腾三次，去掉药渣。少量含在口中并咽下；如果没有痊愈，再制作三剂。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，咽喉中疼痛，应以半夏散及汤为主方。方剂十二首。半夏洗净；桂枝去皮；甘草炙制。以上三味药，等分，分别捣成散剂后，再混合调治。用白饮调服一方寸匕，每日三次。如果不能以散剂服用，就用水一升，煎煮七沸，放入散剂两方寸匕，再煎煮三沸，离火后待药液稍冷，少量少量地咽服。半夏有毒，不应当以散剂直接服用。少阴病，腹泻，应以白通汤为主方。方剂十三首。葱白四茎；干姜一两；附子一枚，生用，去皮，剖成八片。以上三味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣。分成两次温服。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，腹泻，脉象微弱的，给予白通汤。腹泻不止，手脚厥冷、脉搏不能触及，干呕而烦躁的，应以白通加猪胆汁汤为主方。服汤药后，脉象突然出现的，会死亡；脉象微弱但逐渐恢复的，可以生存。白通加猪胆汤。方剂十四首。白通汤使用上面的方剂。葱白四茎；干姜一两；附子一枚，生用，去皮，剖成八片；人尿五合；猪胆汁一合。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上五味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，放入胆汁和人尿，搅拌使其混合均匀。分成两次温服。如果没有猪胆汁，也可以使用。

译少阴病，二三日没有痊愈，到了四五日，出现腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛，并自行腹泻的，这是体内有水气。患者有的咳嗽，有的小便通利，有的腹泻，有的呕吐，应以真武汤为主方。方剂十五首。茯苓三两；芍药三两；白术二两；生姜三两，切片；附子一枚，炮制，去皮，剖成八片。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣。温服七合，每日三次。如果咳嗽，加五味子半升、细辛一两、干姜一两。如果小便通利，去掉茯苓。如果腹泻，去掉芍药，加干姜二两。如果呕吐，去掉附子，加生姜，使生姜总量达到半斤。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，腹泻而排出未消化的食物，里寒外热，手脚厥冷，脉象微弱、像要断绝，身体反而不怕冷，面色发红，有的腹痛，有的干呕，有的咽喉疼痛，有的腹泻停止但脉搏仍不能触及，应以通脉四逆汤为主方。方剂十六首。甘草二两，炙制；大附子一枚，生用，去皮，剖成八片；干姜三两，体质强壮的人可以用四两。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次温服。脉搏随即恢复显现的，就会痊愈。面色 发红的，加葱九茎。腹中疼痛的，去掉葱，加芍药二两。呕吐的，加生姜二两。咽喉疼痛的，去掉芍药，加桔梗一两。腹泻停止但脉搏不能触及的，去掉桔梗，加人参二两。病情与方剂完全相应后，才可以服用。少阴病，手脚厥冷，患者有的咳嗽，有的心悸，有的小便不利，有的腹中疼痛，有的腹泻并有里急后重，应以四逆散为主方。方剂十七首。甘草炙制；枳实剖开，用水浸泡后炙干；柴胡；芍药。以上四味药，各取十分，捣碎过筛。用白饮调服一方寸匕，每日三次。咳嗽的，加五味子、干姜各五分，并且主治腹泻。心悸的，加桂枝五分。小便不利的，加茯苓五分。腹中疼痛的，加附子一枚，炮制到裂开。腹泻并有里急后重的，先用水五升煎煮薤白三升，煮取三升，去掉药渣；用散剂三方寸匕放入药汤中，再煮取一升半。分成两次温服。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，腹泻六七日，咳嗽而呕吐、口渴，心中烦躁，不能入睡，应以猪苓汤为主方。方剂十八首。猪苓去皮；茯苓；阿胶；泽泻；滑石各一两。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上五味药，用水四升，先煎煮其中四味，取二升，去掉药渣，放入阿胶使其完全熔化。温服七合，每日三次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，患病二三日，口干燥、咽喉干燥的，应当立即用泻下法，适宜用大承气汤。方剂十首。枳实五枚，炙制；厚朴半斤，去皮，炙制；大黄四两，用酒洗；芒消三合。以上四味药，用水一斗，先煎煮其中两味，取五升，去掉药渣，放入大黄，再煎取二升，去掉药渣，放入芒消，再上火煎煮，使其沸腾一两次。分成两次温服；服一次即腹泻，就停止服用后一次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]少阴病，自行腹泻而排出清水，颜色纯青，心下必定疼痛，口干燥的，可以用泻下法，适宜用大承气汤。第二十方。使用前面第十九方。另一种治法是使用大柴胡汤。少阴病，经过六七日，腹部胀满，不能大便的，应当立即用泻下法，适宜用大承气汤。第二十一方。使用前面第十九方。少阴病，脉象沉的，应当立即温治，适宜用四逆汤。方剂二十二首。甘草二两，炙制；干姜一两半；附子一枚，生用，去皮，剖成八片。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次温服。体质强壮的人，可以使用大附子一枚、干姜三两。少阴病，饮食一入口就呕吐，心中温温地想吐，却又不能吐出来。病刚开始时，手脚寒冷，脉象弦而迟的，这是胸中有实邪，不可用泻下法，应当用催吐法。如果膈上有寒饮，出现干呕，就不可催吐；应当用温法治疗，适宜用四逆汤。第二十三方。方剂依照上面的方法使用。少阴病，腹泻，脉象微弱而涩，呕吐并出汗，必定频繁起身排便但排出很少的，应当温暖上部，并用灸法治疗。《脉经》说：灸厥阴经，可以灸五十壮。辨析厥阴病的脉象、证候及治疗；附厥逆、腹泻、呕吐、呃逆。共十九种治法，方剂十六首。[“▯”疑为版式符号，无法确译]厥阴病的表现是消渴，气向上冲击心部，心中疼痛发热，饥饿却不想吃东西，进食就吐蛔虫；如果用泻下法，腹泻不会停止。厥阴中风，脉象微而浮的是病将要痊愈；脉不浮的是尚未痊愈。厥阴病将要解除的时间，在丑时至卯时上半段。厥阴病，口渴想喝水的，少量多次给水就会痊愈。凡是手脚厥冷的，都不可用泻下法；虚弱体质的人也是这样。患伤寒，先出现厥冷，后来发热并腹泻的，腹泻必定会自行停止；一旦再次出现厥冷，就会再次腹泻。患伤寒，开始发热六日，反而厥冷九日并发生腹泻。凡是厥冷并腹泻的，按理应当不能进食；如今反而能够进食，恐怕是“除中”。另一说称为“消中”。给他吃索饼，如果不发热，就知道胃气还在，必定会痊愈；恐怕是突然发热又出现，随后又退去。第二天再诊察脉象，如果发热仍在，预计到第二天夜半就会痊愈。之所以这样，是因为原先发热六日，厥冷反而九日，后来又发热三日，加上前面的六日，也正好是九日，与厥冷的日数相应，所以预计到第二天夜半就会痊愈。再过三天诊察脉象，如果脉数而发热不退，这是热气有余，必定会发痈并化脓。患伤寒，脉象迟，经过六七日，却反而给予黄芩汤以清除热邪；脉迟是寒证，如今用黄芩汤再次清除其热，腹中应当寒冷，必定不能进食。现在反而能够进食，这叫作“除中”，必定会死亡。患伤寒，先厥冷，后来发热，腹泻必定会自行停止；如果反而出汗，咽喉疼痛，这是咽喉痹阻。发热而不出汗，腹泻必定会自行停止；如果不停止，必定会排出脓血。排出脓血的，咽喉不会痹阻。患伤寒，一二日至四五日，出现厥冷的必定会发热。先发热，后来必定厥冷；厥冷严重，发热也严重；厥冷轻微，发热也轻微。厥冷本应当用泻下法治疗，却反而发汗，必定会使口腔受损、溃烂发红。患伤寒，厥冷五日，发热也是五日；假如第六日应当再次厥冷，却没有厥冷，就会自行痊愈。厥冷最终不过五日，因为发热也是五日，所以知道会自行痊愈。凡是厥冷，都是阴阳之气不能相互顺接，于是形成厥冷。所谓厥冷，就是手脚逆冷。患伤寒，脉象微弱而厥冷，到了七八日皮肤寒冷，患者躁动不安、没有片刻安静的时候，这是脏厥，不是蛔厥。蛔厥，患者应当吐蛔虫。让患者安静下来，却又时常烦躁，这是脏腑有寒，蛔虫向上进入膈部，所以烦躁；过一会儿又停止。进食后呕吐，又烦躁，是蛔虫闻到食物气味而出来，患者常常会自行吐蛔虫。蛔厥，应以乌梅丸为主方。乌梅丸又主治久泻。方剂一首。

译乌梅三百枚；细辛六两；干姜十两；黄连十六两；当归四两；附子六两，炮制，去皮；蜀椒四两，炒至出汗；桂枝去皮，六两；人参六两；黄柏六两。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上十味药，分别捣碎过筛，混合调治；用苦酒浸泡乌梅一夜，去核，在五斗米下面蒸煮；米饭熟后将乌梅捣成泥，与药物混合均匀，放入臼中，加蜂蜜捣杵二千下，制成梧桐子大小的丸剂。饭前用饮料服十丸，每日三次，逐渐增加到二十丸。禁食生冷食物、容易滑利的食物、气味难闻的食物等。患伤寒，发热轻微而厥冷；“指”字有一处版本作“稍”。头部寒冷，沉默不语、不想进食，烦躁，连续数日小便通利，颜色发白，这是热邪已经消退；想要进食，病就会痊愈。如果厥冷而呕吐，胸胁烦闷胀满，之后必定会便血。患者手脚厥冷，说自己没有结胸；小腹胀满，按压时疼痛，这是寒邪结聚在膀胱的关元部位。患伤寒，发热四日，厥冷反而三日，再次发热四日，厥冷少而发热多的，病应当痊愈。从第四日到第七日，发热不退的，必定会便脓血。患伤寒，厥冷四日，发热反而三日，又厥冷五日，病势正在加重。寒多而热少，是阳气退却，所以说病势在加重。患伤寒六七日，脉象微弱，手脚厥冷，烦躁不安，应当灸厥阴经。厥冷始终不恢复的，会死亡。患伤寒，发热、腹泻、手脚厥逆，躁动不安而不能躺卧的，会死亡。患伤寒，发热，腹泻非常严重，厥冷不止的，会死亡。患伤寒，六七日不腹泻，后来突然发热并腹泻，患者汗出不止的，会死亡。这是因为只有阴而没有阳。患伤寒五六日，没有结胸，腹部柔软，脉象虚弱，又出现厥冷的，不可用泻下法；这是亡血证，泻下就会死亡。发热而厥冷，到了七日又腹泻的，难以治疗。患伤寒，脉象促，手脚厥逆，可以用灸法治疗。“促”字有一处版本作“纵”。患伤寒，脉象滑而厥冷，是里有热，应以白虎汤为主方。方剂二首。知母六两；石膏一斤，捣碎，用绵布包裹；甘草二两，炙制；粳米六合。以上四味药，用水一斗，煮至米熟、药汤煎成，去掉药渣。温服一升，每日三次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]手脚厥冷，脉象细弱、像要断绝的，应以当归四逆汤为主方。方剂三首。当归三两；桂枝三两，去皮；芍药三两；细辛三两；甘草二两，炙制；通草二两；大枣二十五枚。剖开。另一种方法用大枣十二枚。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上七味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，每日三次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]如果患者体内有积久不去的寒邪，适宜用当归四逆加吴茱萸生姜汤为主方。方剂四首。当归三两；芍药三两；甘草二两，炙制；通草二两；桂枝三两，去皮；细辛三两；生姜半斤，切片；吴茱萸二升；大枣二十五枚，剖开。以上九味药，用水六升，与清酒六升混合，煮取五升，去掉药渣。温服，分五次服用。另一方，水和酒各用四升。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]大汗出，热势不退，体内拘急，四肢疼痛，又腹泻、手脚厥逆而怕冷的，应以四逆汤为主方。方剂五首。甘草二两，炙制；干姜一两半；附子一枚，生用，去皮，剖成八片。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次温服。如果体质强壮，可以使用大附子一枚、干姜三两。大汗出，或者大剂量泻下后，出现腹泻而手脚厥冷的，应以四逆汤为主方。第六方。使用前面第五方。患者手脚厥冷，脉象忽然紧，这是邪气结聚在胸中；心下胀满而烦躁，饥饿却不能进食，这是病在胸中，应当用催吐法，适宜用瓜蒂散。方剂七首。瓜蒂；赤小豆。以上二味药，等分，分别捣碎过筛，混合后放入臼中，再加工调治。另取香豉一合，用热汤七合，煮成稀粥，去掉药渣，取药汁。用药汁调和散剂一钱匕，温热时一次服下。如果不吐，就少量逐渐增加用量，直到畅快呕吐才停止。凡是亡血或体质虚弱的人，都不可给予瓜蒂散。患伤寒，出现厥冷而心下悸动，适宜先治水，应当服用茯苓甘草汤，然后再治疗厥冷。否则，水饮浸渍进入胃中，必定会发生腹泻。茯苓甘草汤。方剂八首。茯苓二两；甘草一两，炙制；生姜三两，切片；桂枝二两，去皮。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上四味药，用水四升，煮取二升，去掉药渣。分成三次温服。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]患伤寒六七日，大剂量泻下后，寸脉沉而迟，手脚厥逆，下部脉搏不能触及，咽喉不利，吐出脓血，腹泻不止的，难以治疗，应以麻黄升麻汤为主方。方剂九首。麻黄二两半，去节；升麻一两一分；当归一两一分；知母十八铢；黄芩十八铢；萎蕤十八铢。一说作菖蒲；芍药六铢；天门冬六铢，去心；桂枝六铢，去皮；茯苓六铢；甘草六铢，炙制；石膏六铢，捣碎，用绵布包裹；白术六铢；干姜六铢。以上十四味药，用水一斗，先煎麻黄一两沸，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣。分成三次温服，每次间隔以煮熟三斗米所需的时间为度，服完后出汗就会痊愈。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]患伤寒四五日，腹中疼痛；如果有气转动向下趋向小腹，这是将要自行腹泻。伤寒本来就因寒邪而腹泻，医生又对其使用催吐和泻下法，形成寒热格拒；如果再次错误地催吐、泻下，出现食物一入口就呕吐，应以干姜黄芩黄连人参汤为主方。方剂十首。干姜、黄芩、黄连、人参各三两。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]以上四味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣。分成两次温服。腹泻，有轻微发热而口渴，脉象弱的，现在会自行痊愈。腹泻，脉象数，有轻微发热并出汗的，现在会自行痊愈。如果脉象又变紧，就是病还没有解除。另一说是：如果脉象浮而又紧。腹泻，手脚厥冷，脉搏不能触及，用灸法治疗仍不温暖；如果脉搏不恢复，反而出现轻微气喘的，会死亡。少阴脉弱于趺阳脉的，是顺证。腹泻，寸脉反而浮数，尺部脉自然涩的，必定会排出清稀的脓血。腹泻而排出未消化的食物，不可攻治表证；发汗必定会导致胀满。腹泻，脉象沉而弦的，是有里急后重。脉象大的，是腹泻尚未停止。脉象微弱而数的，是腹泻将要自行停止；即使发热，也不会死亡。腹泻，脉象沉而迟，面色略红，身体有轻微发热，又腹泻而排出未消化的食物的，必定会出现郁冒，出汗后病就解除；患者必定会有轻微厥冷。之所以这样，是因为面部像戴着阳气，这是下部虚弱的缘故。腹泻，脉象数而口渴的，会自行痊愈。假如没有痊愈，必定会排出清稀的脓血，因为体内有热。腹泻后脉搏消失，手脚厥冷；经过晬时脉搏恢复、手脚温暖的可以生存，脉搏不恢复的会死亡。患伤寒，每日腹泻十多次，脉象反而充实有力的，会死亡。腹泻而排出未消化的食物，里寒外热，热势外出而出现厥冷的，应以通脉四逆汤为主方。方剂十一首。甘草二两，炙制；大附子一枚，生用，去皮，剖成八片；干姜三两，体质强壮的人可以用四两。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]

译以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次温服；脉搏随即恢复显现的，就会痊愈。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]热邪导致腹泻并有里急后重的，应以白头翁汤为主方。方剂十二首。白头翁二两；黄柏三两；黄连三两；秦皮三两。以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣。温服一升；如果没有痊愈，再服一升。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]腹泻，腹部胀满，身体疼痛的，应先温暖里部，然后再攻治表证。温暖里部适宜用四逆汤，攻治表证适宜用桂枝汤。第十三方。四逆汤，使用前面的第五方。桂枝汤方。[末尾“▯”疑为版式符号，无法确译]桂枝三两，去皮；芍药三两；甘草二两，炙制；生姜三两，切片；大枣十二枚，剖开。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣。温服一升，过一会儿，啜饮热稀粥一升，以帮助药力发挥。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]腹泻而想喝水的，是因为有热，应以白头翁汤为主方。第十四方。使用前面第十二方。腹泻而出现胡言乱语的，是有燥屎，适宜用小承气汤。方剂十五首。大黄四两，用酒洗；枳实三枚，炙制；厚朴二两，去皮，炙制。以上三味药，用水四升，煮取一升二合，去掉药渣。分两次服用。第一次服药后，胡言乱语停止；如果排了大便，就停止服用后一次；否则，就把剩下的全部服完。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]腹泻后更加烦躁，按压心下柔软的，是虚烦，适宜用栀子豉汤。方剂十六首。肥栀子十四个，剖开；香豉四合，用绵布包裹。以上二味药，用水四升，先煎栀子，取二升半，放入香豉，再煎取一升半，去掉药渣。分两次服用；服一次后出现呕吐，就停止服用后一次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]惯常呕吐的人如果有痈脓，不可治疗呕吐，脓排尽后自然会痊愈。呕吐而脉象弱，小便又通利，身体有轻微发热，出现厥冷的，难以治疗，应以四逆汤为主方。第十七方。使用前面的第五方。干呕，吐出涎沫，头痛的，应以吴茱萸汤为主方。方剂十八首。吴茱萸一升，用汤水洗七遍；人参三两；大枣十二枚，剖开；生姜六两，切片。以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣。温服七合，每日三次。[原文为“▯”，疑为版式符号，无法确译]呕吐并发热的，主治用小柴胡汤。这是第十九方。柴胡八两，黄芩三两，人参三两，甘草三两，炙制；生姜三两，切片；半夏半升，洗净；大枣十二枚，剖开。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。患伤寒，经过大吐、大泻之后，身体极度虚弱。又大量发汗后，患者体表之气郁滞不畅，再给他饮水以促使发汗，于是出现呃逆。之所以这样，是因为胃中寒冷。患伤寒，出现呃逆、腹部胀满时，观察患者大小便的情况，就能知道是哪一处不通利；使不通利之处通利，病就会痊愈。辨析霍乱病的脉象、证候及其治疗，共六种治法，六首方剂。问：疾病中所说的霍乱是什么？答：呕吐并腹泻，这就叫作霍乱。问：疾病发热、头痛、身体疼痛、怕冷，同时呕吐腹泻，这属于什么病？答：这叫作霍乱。霍乱会自行呕吐、腹泻，腹泻停止后，又会再次发热。患伤寒，脉象微弱而涩，本来是霍乱，现在转为伤寒。过了四五天，病邪传至阴经；一旦转入阴经，必然腹泻。原本就呕吐、腹泻的，便无法治疗。想要排大便，却反而只放屁，仍然没有腹泻的，这属于阳明病；大便一定会变硬，到第十三日痊愈。之所以如此，是因为这一经的病程已经结束。腹泻以后，大便应当变硬；大便变硬且能够进食的，就会痊愈。现在反而不能进食，后来到了这一经的中段，稍微能够进食；再经过一经的时间能够进食，过一天就应当痊愈。如果不痊愈，就不属于阳明病。怕冷，脉象微弱而又腹泻；腹泻停止，是由于失血，应当用四逆加人参汤主治。这是第一方。甘草二两，炙制；附子一枚，生用，去皮，切成八片；干姜一两半；人参一两。以上四味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣。分成两次温服。【此处原文为特殊符号，含义不详。】霍乱，头痛发热，身体疼痛，发热较重而想喝水的，用五苓散主治；寒证较重而不想喝水的，用理中丸主治。这是第二方。五苓散方【此处原文为特殊符号，含义不详】。猪苓，去皮；白术；茯苓，各十八铢；桂枝半两，去皮；泽泻一两六铢。以上五味药，研成散剂，再加以炮制。用白饮调服方寸匕，每日服三次。多喝温热的水，出汗后病就会痊愈。理中丸方后面附有改作汤剂及其加减法。【此处原文为特殊符号，含义不详。】人参、干姜、甘草（炙制）、白术，各三两。以上四味药，捣碎并过筛，用蜂蜜调和制成丸剂，每丸约如鸡蛋黄大小。用几合沸水调服一丸，研碎，温服；每日三四次，夜间服两次；如果腹中还没有温热感，就增加到三四丸。但丸剂不如汤剂。汤剂的制法是：按照四味药的分量切片，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。如果脐上有跳动感，是肾气发动；去掉白术，加入桂枝四两；呕吐较多的，去掉白术，加入生姜三两；腹泻较多的，仍然使用白术；心悸的，加入茯苓二两；口渴想喝水的，加入白术，使总量达到四两半；腹中疼痛的，加入人参，使总量达到四两半；有寒证的，加入干姜，使总量达到四两半；腹部胀满的，去掉白术，加入附子一枚。服汤药后约一顿饭的时间，喝一升左右的热粥，使身体微微温暖，不要揭开衣被。【此处原文为特殊符号，含义不详。】呕吐、腹泻停止，但身体疼痛不止的，应当酌情调和、缓解表邪，适宜用桂枝汤稍加调治。这是第三方。桂枝三两，去皮；芍药三两；生姜三两；甘草二两，炙制；大枣十二枚，剖开。【此处原文有特殊符号，含义不详。】以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。呕吐、腹泻，汗出，发热怕冷，四肢拘挛，手足厥冷的，用四逆汤主治。这是第四方。甘草二两，炙制；干姜一两半；附子一枚，生用，去皮，切成八片。【此处原文有特殊符号，含义不详。】以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分成两次温服。体质强壮的人，可以用大附子一枚。干姜三两。既呕吐又腹泻，小便也频繁，而且大汗淋漓，腹泻排出清稀未消化的食物，体内寒而体外热，脉象微弱得像要断绝的，用四逆汤主治。这是第五方。使用前面所列的第四方。呕吐已经停止，腹泻也已经断绝，但出汗后出现厥冷，四肢拘挛紧急而不缓解，脉象微弱得像要断绝的，用通脉四逆加猪胆汤主治。这是第六方。甘草二两，炙制；干姜三两，体质强壮的人可以用四两；大附子一枚，生用，去皮，切成八片；猪胆汁半合。以上四味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，加入猪胆汁。分成两次温服，脉象就会恢复。没有猪胆汁，可以用羊胆汁代替。【此处原文为特殊符号，含义不详。】呕吐、腹泻并发汗后，脉象平和，只是稍微烦躁，这是因为身体刚刚恢复，还不能承受谷食之气。辨析阴阳易、病愈后的劳复病的脉象、证候及治疗，共六种治法，六首方剂。【此处原文为特殊符号，含义不详。】

译患伤寒，发生阴阳易时，患者身体沉重，气短，少腹拘急，或牵引阴部发生拘挛，热气向上冲到胸中，头部沉重而不想抬起，眼中出现花影；“花”字，另有版本作“眵”。膝部和小腿拘挛紧急的，用烧裈散主治。这是第一方。取妇女的裆部衣物，靠近隐私部位的部分，烧成灰。以上一味药，用水服方寸匕，每日服三次；小便立即通利，阴茎头稍微肿起，这就表示病已痊愈。妇女患这种病，取男子的裈烧成灰服用。大病痊愈后因劳累而复发的，用枳实栀子汤主治。这是第二方。枳实三枚，炙制；栀子十四个，剖开；豆豉一升，用绵裹好。以上三味药，用清浆水七升，先单独煮取四升，再放入枳实、栀子，煮取二升；然后放入豆豉，再煮沸五六次，去掉药渣。分成两次温服，盖好衣被，使身体微微出汗。如果有宿食，再加入大黄，剂量如博棋子五六枚那么大，服下就会痊愈。【此处原文为特殊符号，含义不详。】伤寒痊愈后又再次发热的，用小柴胡汤主治。脉浮的，用发汗法解除；脉沉而有力的，另有版本作“脉沉而紧”。用泻下法解除。这是第三方。柴胡八两，人参二两，黄芩二两，甘草二两，炙制；生姜二两；半夏半升，洗净；大枣十二枚，剖开。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。大病痊愈后，腰部以下有水气的，用牡蛎泽泻散主治。这是第四方。牡蛎，熬制；泽泻；蜀漆，用温水洗去腥味；葶苈子，熬制；商陆根，熬制；海藻，洗去咸味；栝楼根；各等分。以上七味药，分别捣碎，过筛制成散剂，再放入臼中进一步研治。用白饮调服方寸匕，每日服三次。小便通利后，就停止继续服药。大病痊愈后，总是吐唾沫，持续很久不能停止，胸中有寒，应当用丸药温暖它，适宜用理中丸。这是第五方。人参、白术、甘草（炙制）、干姜，各三两。以上四味药，捣碎并过筛，用蜂蜜调和制成丸剂，每丸约如鸡蛋黄大小。用几合沸水调服一丸，研碎，温服，每日服三次。伤寒解除后，身体虚弱消瘦、气短，气向上冲而想要呕吐的，用竹叶石膏汤主治。这是第六方。竹叶二把，石膏一斤，半夏半升，洗净；麦门冬一升，去心；人参二两；甘草二两，炙制；粳米半升。以上七味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣，放入粳米，煮到米熟、汤成，再去掉米。温服一升，每日服三次。患者的脉象已经恢复正常，但每天傍晚稍感烦躁，这是因为病刚痊愈，强行给他进食，脾胃之气还很虚弱，不能消化食物，所以使他稍感烦躁；减少食量就会痊愈。