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译《医学摘粹》，清代庆恕编著。序一 云阁太守和我是同乡，又同属一个部门，彼此早已有深厚的交情。去年夏天我到这个地方任观察使，云阁也在今年夏天到这里任职；如今旧友重逢，还有什么比这更令人高兴的呢？云阁刚到任，我正好因心、肺、胃三经的火气向上冲逆，以至于牙龈溃烂、嘴唇肿胀，化脓而疼痛，烦躁难以忍受；承蒙他给我服用甘露饮，服一剂便减轻，服第二剂就痊愈了。唉！他的医术多么精妙，技艺多么神奇啊！直到他亲自刊刻《医学摘粹》给我看，我才知道他已经沉浸研习其中二十多年了。这部书提纲挈领，删繁就简而保存精要，在方剂、脉学、杂证以及药性方面都有自己的心得，实在是延年救民的珍贵医籍，也是济世救人的奇书。适逢萧锡三司马急切请求重新刊印此书，以便惠及后世。所以我不顾才疏学浅，谨在书卷开头写下几句话，以表达敬仰佩服之情。光绪丁酉年初秋，乡愚弟明保恭敬地写于五凉官舍。序二 浩瀚啊！医学浩瀚如海，茫然没有渡口；如果没有人传授渡海的宝筏，谁能先登上彼岸呢？我并不是精通医术的人，哪里敢夸夸其谈地谈论医学？可是我错误地接受了执掌讲席的职位。如果不研究医术，又凭什么启发教导后辈呢？于是我向神农考察药性，向轩辕、岐伯探究病因，从仲景那里采求方书，又参考后世各位哲学大家的学说；无不广泛搜集、远求博览，研究了好几年，仍然整天兢兢业业，只怕不能得到医学真传。如今有幸遇到庆云阁先生来这里讲学，亲自拿出《医学摘粹》一书。我读了它，恍然如同得到渡过津口的宝筏。考察他所著的《伤寒》，把表、里、寒、热、虚、实的专证和兼证分类列述清楚，以补充原书没有涉及的内容，揭示二千年未曾揭示的奥秘，真是张仲景的功臣啊。他所著的杂证部分，专门采用古方。古方没有完备之处，就采用当时的方剂，但也一定符合古法；全书与《伤寒论》《金匮要略》一脉贯通，斟酌古法以适应今日，处处达到完善，先生实在费尽了苦心。至于药性、四诊法和辨证法，也都各自保存着精深的意义。总之，他选择各类书籍中精纯的内容，搜集编成一部书，无非是要把简明易行的方法教给人们。古人说：“容易的事就容易懂，简要的事就容易做到。”天地之间的事情哪一样不应如此，何况医学呢？有志于医学之道的人，如果确实把这部书熟读并反复揣摩，大概就不至于面对浩瀚的医学而徒然叹息了。我说这部书是渡过医学津口的宝筏，确实不是虚妄之言。因此写下这篇序。古乐郊后学史民范秩铭恭敬作序。中华民国二年癸丑年秋九月十六日。序三 我乡的庆云阁先生，既是著名的儒者，又是著名的官员。公务之余，他研习并施展轩辕、岐伯的医学。他在各部任职时，当地人士前来询问药方、请求诊治的人接连不断地登门；他给药施治，没有不立即痊愈的。前清光绪甲午年，我因进京参加秋试，恰好又因朋友患病而前去拜访先生。先生替他审定方药、诊察脉象，使病重者立即起死回生[原文“沉 ?惜”有缺字或讹误，语义不确定]；那时我不懂医，只知道先生治疗有效，却不知道先生医术竟如此神奇。今年春天创办中国医学研究所时，正好先生卸任归来，大家推举他担任名节所所长；全所学员能够承受先生的教诲，就如同饮用了上池之水。后来先生亲自拿出这部书给我们看，看到他阐发《灵枢》《素问》，取法于长沙仲景，便知道他对古代圣贤的医学钻研十分深厚；同时又远溯前代，近取当代，制定适合古今的治学方法，由此可知先生无书不读，确实是在医学道路上经过长期实践、积累了丰富经验的人。他救济世人的心情深切，治愈医者弊病的愿望迫切，传授医学道理的心意殷切；以医术治理国家、救治百姓的目标，若没有先生，还能同谁一道完成呢？所以说他是名儒可以，说他是名宦可以，即使说他是名医也完全没有不可。现在本所学员们请求将原书刊印出版，使它成为后学者求学的桥梁。因此附写几句话，以表达敬仰倾慕之意。奉天抚顺县后学张奎彬得珊恭敬作序。中华民国二年十月十五日，癸丑年秋九月十六日。序四 我醉心于医学已经很久了，因为我看到人生最重要的事情，没有什么能超过性命和财产这两大方面。然而假如性命不能保全，财产又依附于什么呢？所以性命比财产更加重要。试想当时想要保全自己的性命，不读医书，又到哪里去寻找长生保命的方法呢？可是自汉唐以来，医书不下数万卷，内容纷繁错杂；如果没有人指点，谁能认清通往医学深处的门径？在茫茫医海中迷失渡口，只能面对大海叹息；登山时迷失道路，想登上最高处却无从下手；正徘徊在岔路之间，恰好遇到庆云阁先生，与他谈论古今医理，顿时如云层散开看见月亮，又如巨石破裂、惊雷震天。先生又亲自拿出《医学摘粹》一书，我恭敬地读了一遍，立即改变了态度并倾心信服，愿意登门拜师学习。从此亲自接受先生教诲，得以详细阅读先生的著作：看他所著的伤寒部分，迷失的道路顿时被开辟，荒芜的小径另有开创，发掘前人的深奥秘旨，获得医学真传，实在是自古未有的奇书。看他所著的杂证部分，立论简明，选方精纯，探究古代医学的源流，确定后人的学习方向，也是当代引人渡过医学难关的宝筏。至于药性、辨证、四诊法等书，也都条理清楚、分析细密，为人们指示了简明易行的门径。我得到这部书后，早晚研读探求，希望能够掌握通达医道的要旨，实现学习医学的愿望；此生还有什么比这更幸运的呢？现在正值医学研究所重印此书，我不顾冒昧，愿在书卷开头附写几句话，希望能够流传久远。因此写下这篇序。受业弟子书铭谨慎作序。民国四年七月。伤寒十六证类方 自序

译自从轩辕黄帝、岐伯开始著书立说，张仲景建立医治法则，他们就成为后世医学的祖师。而《伤寒》这部书，更是医法完备、没有什么病不能治疗，确实是医学界的至宝。然而给《伤寒》作注的人不下百余家，众说纷纭、争论不休，彼此相互冲突；甚至篇章次序也任意颠倒混乱，以致读者心里迷惑、眼花缭乱，不知该听从哪一家。我读徐氏的《伤寒类方》，看到他追溯源流，删去一切纠缠枝蔓，颇觉精炼简要而值得取法；但他只是按方剂分类，对表、里、寒、热、虚、实却没有分别。我留心研究《伤寒》十多年，早晚反复揣摩，颇有一些心得，于是亲手编成一部书。书的开头仍依照黄氏所著《伤寒悬解》，把六经纲领厘清：某经出现哪些证候，某证应当使用哪些方剂，都分条析理，清楚明白，使人一看就懂。后来又分为十六证，按证候归类方剂，把表、里、寒、热、虚、实的主证和兼证分别列清；每一类先论述证候，随后列出方剂，并节选黄氏的方解，务求明白简要，使后来读《伤寒》的人能够按经辨认证候、按证寻找方剂，条理清楚而有据可循，大概就不会面对浩瀚内容而叹息了。光绪二十一年乙未年二月六日，云阁氏自序。《伤寒十六证类方》　伤寒证六经提纲 太阳经提纲 太阳经患病，脉象浮，头部和项部强硬疼痛，并且怕冷。太阳病，出现发热、出汗、怕风、脉象缓和的，叫作中风。太阳病，有的已经发热，有的还没有发热，但一定怕冷、身体疼痛、呕吐恶心，脉的浮取和沉取都紧的，叫作伤寒。疾病有发热又怕冷的，是从阳分发生的；没有发热而怕冷的，是从阴分发生的。从阳分发生的，七天可以痊愈；从阴分发生的，六天可以痊愈。这是因为阳的数目取七，阴的数目取六。病人全身大热，却反而想穿靠近身体的衣服，这是皮肤有热、骨髓有寒。身体非常寒冷，却反而不想穿靠近身体的衣服，这是皮肤有寒、骨髓有热。太阳经以寒水主持时令，外合皮毛，护卫全身，是六经的纲领，所以脉象浮。一旦受到风寒，皮毛就会闭塞，这一经首先发病。太阳经起于两眼内角，沿头部向下经过项部，循行于身体背部，夹着脊柱到达腰部，再从外踝走向小趾。风寒束缚在体外，经脉不能舒展，所以头项、腰脊、筋骨会疼痛。太阳经的脉络还与督脉的风府穴相连；风府穴在头后部，穴窍常开，风寒伤人都从风府穴进入，再传到太阳经。肝主管营血，营血运行于经络；肺主管卫气，卫气运行于皮毛；而营卫都由太阳经统摄。风邪损伤卫气，寒邪损伤营血；营卫受到伤害，就是太阳经发病的原因。按照太阳经的本证，中风应以桂枝汤为主方。伤寒应以麻黄汤为主方。风寒同时侵犯，应用桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤。中风而体内有火郁，应用大青龙汤或桂枝二越婢一汤。伤寒而体内有水饮郁结，应用小青龙汤。表证已经解除而体内燥热，应用白虎汤或白虎加人参汤。表证尚未解除而里有湿邪，应用五苓散或茯苓甘草汤；表证退去而热邪结在血分，应用桃核承气汤、抵当汤、[原文“丸”前疑缺方名]。《伤寒十六证类方》　伤寒证六经提纲 太阳经坏病提纲 太阳病第三天，已经用过发汗法，或者催吐，或者泻下，或者用温针，仍然没有解除的，这叫作坏病，不能再用桂枝汤治疗。应当观察脉象和证候，判断究竟犯了哪一种治疗错误，再随着证候来治疗。本来应当发汗，却又反过来使用泻下法，这是治疗上的错误。如果先用发汗法，治疗就不算错误。本来先用了泻下法，却又反过来发汗，这是错误。如果本来就是先用泻下法，之后的治疗就不算错误。太阳病第三天，太阳经的病程已尽，使用发汗、催吐、泻下、温针等方法仍不痊愈，这不是传入阳明腑，就是传入太阴脏，称为太阳坏病。这是由于泻下、发汗以及补益、攻泄等治法使用错误造成的。大体说来，阳气过盛而损失阴液，就会传入腑；阴气过盛而损失阳气，就会传入脏。虽然太阳表证还没有解除，却不能再按照太阳病来治疗。应当观察脉象和证候，知道所犯的是哪一种治疗错误，再随着证候治疗就可以了。按太阳坏病传入阳明的情况：表寒尚未解除而体内有火郁，应用麻黄杏仁甘草石膏汤。表证解除而体内燥热，应用人参石膏汤。表证解除而里有热，应用调胃承气汤。传入太阴的情况：表证尚未解除而里有湿，应用五苓散。表证解除而里有阳虚，应用甘草干姜汤。表证解除而里有阴虚，应用芍药甘草汤。表证尚未解除而里寒危急，先用四逆汤治疗，之后再用桂枝汤治疗。表证尚未解除而里气虚，应用桂枝加芍药生姜人参新加汤。表证尚未解除而里有热，应用葛根黄芩黄连汤。表证尚未解除而里有寒，应用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤。表证尚未解除而里有实，应用桂枝加厚朴杏仁汤。表证解除而里有湿，应用桂枝去桂加茯苓白术汤。表虚而里实的，主治用浓朴生姜甘草半夏人参汤。里实而适合用吐法的，分别根据证候选用栀子浓朴汤、栀子干姜汤、栀子香豉汤、栀子甘草汤、栀子生姜汤治疗。病势传入少阴的途径：表虚、汗出不止的，主治用桂枝加附子汤。里虚而恶寒的，主治用芍药甘草附子汤。里寒兼有湿的，主治用茯苓白术桂枝甘草汤。里寒兼有水饮的，主治用真武汤。里虚而阳气亡失的，主治用桂枝甘草汤。里寒、将要形成奔豚的，主治用桂枝加桂汤或茯苓桂枝甘草大枣汤。里虚而阳气亡失，出现惊恐、狂躁的，主治用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤。里虚而阳气亡失，出现烦躁的，主治用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。表证已经解除而里阳虚的，主治用茯苓四逆汤或干姜附子汤。《伤寒十六证类方》　《伤寒证六经提纲》太阳经坏病、结胸证和痞证提纲 病从阳证开始，却反而使用下法，热邪内陷，于是形成结胸。病从阴证开始，却反而使用下法，于是形成痞证。之所以形成结胸，是因为下法用得太早。

译按卫气属阳，风邪损伤卫气，所以风伤卫属于病从阳证开始。卫气受伤，就会阻遏、逼迫营血，产生里热；血在脏腑中化生，脏阴衰弱的，多会传入阳明腑。营血属阴，寒邪损伤营血，所以寒伤营属于病从阴证开始。营血受伤，就会束缚、闭阻卫气，产生表寒；气在腑中化生，腑阳虚弱的，多会传入太阴脏。病从阳证开始的，等热邪传入内部、已经进入胃腑时，并非不能使用下法；但在病邪尚在经脉之时，本应当用汗法解除，却反而使用下法，使表阳内陷，于是形成结胸。病从阴证开始的，内寒郁积发动，容易进入脾脏，始终都忌用下法。病邪尚在经脉之时，也应当用汗法解除，却反而使用下法，使里阴之气上逆，于是形成痞证。太阳病不能在太阳经得到解除，反而向内传入脏腑，关系到生死，这些都属于太阳经的坏病。然而病邪进入腑时用承气汤，进入脏时用四逆汤，仍有挽救坏病的方法。至于病邪尚未进入胃腑，就过早使用下法形成结胸；尚未进入脾脏，就误用下法形成痞证，这就是坏病之后又形成坏病。仲景把承气汤变为陷胸汤，把四逆汤变为泻心汤，是为了挽救坏病中进一步形成的坏病。结胸证病情较重的，主治用大陷胸汤或大陷胸丸。病情较轻的，主治用小陷胸汤。痞证表证尚未解除而里虚的，主治用桂枝人参汤。表证已经解除而里实、上部有热的，主治用大黄黄连泻心汤。表证已经解除而里实、下部有寒的，主治用附子泻心汤。表证已经解除而里有水饮的，主治用十枣汤。表证已经解除而里有寒、有热的，主治用生姜泻心汤或甘草泻心汤。里有湿而大便滑泄的，主治用赤石脂禹余粮汤。里有湿而水液停聚的，主治用五苓散。表证已经解除而里气郁结的，主治用旋复花代赭石汤。里寒而适合用吐法的，主治用瓜蒂散。《伤寒十六证类方》　《伤寒证六经提纲》阳明经提纲 阳明病的主要表现，是胃腑实证。伤寒病到第三天，阳明经的脉象洪大。阳明病的外在证候是身体发热、汗液自行 ಹೊರ出、不怕冷，反而怕热。病即使在第一天出现，恶寒也将自行停止，随即自然出汗并且怕热。阳明位居中土，是万物归聚之处，病邪不再向别处传变。起初虽然恶寒，到了第二天便自行停止，这就是阳明病。伤寒发热而无汗，呕吐、不能进食，反而出现〔“汗出 然”原文有疑误〕的出汗，这是病邪转归阳明的表现。阳明病有太阳阳明、正阳阳明和少阳阳明三种。太阳阳明，指脾约证。正阳阳明，指胃腑实证。少阳阳明，指发汗、利小便之后，胃中燥热烦闷而实，大便困难。太阳病如果发汗、攻下，或者利小便，就会损失津液，使胃中干燥，因而转归阳明；不大便、里有实邪、大便困难的，就称为阳明病。原本是太阳病，刚得病时发汗，但汗出得不彻底，因此转归阳明。患者烦热，出汗后热势缓解，又像疟疾一样在午后发热的，属于阳明病。脉象实的，应当用下法。脉象浮而虚的，应当发汗。按阳明经随燥金之气变化，其经脉位于太阳经之后，循行于肌肉之间；起于鼻部交会处〔原文“交”处义有疑〕，夹着口部环绕嘴唇，沿身体前面下行，经过膈部并夹行于脐旁，沿小腿外侧，由足背走向大趾。阳明是三阳经中阳气最盛的一经，太阳经病不能解除，营卫之气在体内郁滞，第二天必然传入阳明经。阳气盛满，所以脉象洪大而身体发热。如果腑中阳气本来就充实，病邪便会从经进入腑，由表热传入内部；形成里热后，原来用桂枝汤、麻黄汤解表的方法，就要改用承气汤攻下里实。仲景制定阳明病的治法，专门是为病邪进入胃腑的情况设置的，并不是针对第二天出现的阳明经病。按阳明病来说，太阳经证尚未消失，中风的仍用桂枝汤主治，伤寒的仍用麻黄汤主治。太阳经证尚未解除、病邪将要进入阳明的，主治用桂枝加葛根汤。太阳经证尚未解除、但病邪已经进入阳明的，主治用葛根汤。太阳、阳明两经的表证尚未解除而里气郁结的，主治用葛根加半夏汤；表证已经解除而里有热的，主治用调胃承气汤。表证已经解除而里实较轻的，主治用小承气汤。表证已经解除而里实较重的，主治用大承气汤。里实而津液枯竭的，主治用密煎导方、猪胆汁方。里实而脾约的，主治用麻仁丸方。里实而有血瘀的，主治用抵当汤。《伤寒十六证类方》　《伤寒证六经提纲》阳明经虚证提纲 阳明病，如果能够进食，称为中风。如果不能进食，则称为中寒。阳明病，如果受到寒邪，不能进食，小便不利，手足〔“ 然”前疑有脱字〕出汗，这是将要形成固瘕；大便起初坚硬，后来稀溏。之所以这样，是因为胃中寒冷，水和食物不能分别运化。阳明病不能进食的，如果攻伐其热，必然发生呃逆。之所以这样，是因为胃中虚弱而寒冷。由于患者本来就虚，所以攻伐其热必然发生呃逆。伤寒病经过剧烈呕吐、剧烈泻下而极度虚弱，又反复大量出汗，是因为患者体表之气郁滞不畅；再次给他饮水，想借此发汗，因而发生呃逆。之所以这样，是因为胃中寒冷。伤寒病呕吐频繁的，即使有阳明证，也不能攻下。阳明病，心下部位坚硬胀满的，不能攻下。攻下后腹泻仍然不止的会死亡，腹泻停止的则会痊愈。按阳明与太阴互为表里，阳气旺盛时阳明掌权，太阴之气化为燥，病邪便进入胃腑。阴气旺盛时太阴当令，阳明之气化为湿，病邪便传入脾脏。人的本气各不相同，有胃实的，也有胃虚的；胃实而病邪进入腑，就形成燥热，适合用寒凉药泄下。胃虚而病邪传入脏，就形成湿寒，适合用温补法。适用大承气汤、小承气汤的，是胃实证。适用五苓散、四逆汤的，是胃虚证。实证称为阳明病；虚证虽也称阳明病，但实质上属于太阴病。人们只知道胃实证的病邪不会再传变，却不知道胃虚证会迅速进入三阴经，传变没有穷尽。因此，承气三汤可以挽救胃实证患者，却可能杀死胃虚证患者，不能混同使用。按阳明虚证，里寒而水饮旺盛的，主治用四逆汤。里寒而中土虚弱的，主治用吴茱萸汤。里有水湿积聚的，主治用五苓散。里有虚热的，主治用栀子豉汤、白虎加人参汤。里有湿热的，主治用猪苓汤。里有燥热的，主治用白虎汤。里有瘀热的，主治用茵陈蒿汤。《伤寒十六证类方》　《伤寒证六经提纲》少阳经提纲 少阳病的主要表现是口苦、咽干、眼花眩晕。

译按少阳经随相火之气变化，其经脉位于阳明经之后，循行于〔“脉”处疑有缺字〕肌肉之间；起于眼外角〔原文“目锐 ”疑有缺字〕，沿耳下和颈项，从胸部贯穿膈部，由胁部内侧出于外踝，沿足背走向无名趾。发病时经气壅滞逼迫，不能顺畅下降，所以胸痛、胁部痞闷；相火向上炽盛，所以口苦、咽干；阳气升浮，所以眼花眩晕；浊气充塞，所以耳聋。少阳位于二阳经的里部、三阴经的表部；阳气旺盛就发热，阴气旺盛就发寒，所以寒热交替出现。少阳相对于三阳经来说，正是阳气开始旺盛，因此脉象弦而细。伤寒或中风，第一天在太阳，第二天在阳明，第三天便传入少阳。但是第三天传到少阳，并不等于已经进入阳明腑。如果传入太阴脏，就不会出现少阳的各种证候。六天经脉传遍，出汗后表证解除；如果不能自行解除，就用麻黄汤、桂枝汤发汗，不必使用大小柴胡汤。如果病邪向内传入脏腑，同时向外牵连少阳经，之后才显现少阳的各种证候，那么开始发病不一定是第三天，病邪解除也不一定是第六天；适用大小柴胡汤的确切证候，与太阳病适用麻黄汤、桂枝汤的证候无关。按少阳经本身的病变，经气郁滞，表里不和，主治用小柴胡汤。太阳经证尚未消失，却突然传入少阳的，主治用柴胡桂枝汤。太阳病尚未解除而表实的，主治用麻黄汤。少阳病证候已经具备而里虚的，主治用小建中汤。太阴、少阳合病而自行腹泻的，主治用黄芩汤。如果呕吐，主治用黄芩加半夏生姜汤。表证尚未解除而里实的，主治用大柴胡汤。表证已经解除而里有热的，主治用调胃承气汤。妇女出现热邪侵入血室的病证，主治用小柴胡汤。《伤寒十六证类方》　伤寒证六经提纲 少阳经坏病提纲 原本是太阳病没有痊愈，转入少阳经的，表现为胁下坚硬胀满、干呕、不能进食。患者寒热交替，还没有使用催吐或泻下法，脉象沉而紧的，应给予小柴胡汤。如果已经用过催吐、泻下、发汗、温针等法，并出现谵语，柴胡证已经消失，这就是坏病。要弄清楚究竟误用了哪一种治疗方法。再按照相应的方法治疗。少阳处在阴阳交界、表里之间的一半位置，禁用发汗、催吐、泻下等法，以免损伤阴阳。阳气虚弱而病邪进入太阴之脏，阴气虚弱而病邪进入阳明之腑，这就叫少阳坏病。例如太阳病不能通过发汗解除，转入少阳后出现胁下坚硬胀满、干呕、不进食、寒热交替；如果还没有使用催吐、泻下法，脉象又沉而紧，这完全属于小柴胡汤证，适合给予小柴胡汤。如果已经使用发汗、催吐、泻下、温针等法，以致出现神志昏乱、谵语，柴胡证已经消失，这就是少阳坏病。应审察发汗、泻下、温针时究竟犯了哪种治疗上的错误，然后加以治疗，以挽救这种坏病。少阳坏病转入阳明，病势向里发展，里气虚弱而心悸烦躁的，主治用小建中汤。里气虚弱而心中悸动的，主治用炙甘草汤。里气虚弱而胸腹烦闷、出现谵语的，主治用柴胡加龙骨牡蛎汤。少阳本经的病证还没有消失，仍然主治用小柴胡汤。表证还没有解除而里证实的，仍然主治用大柴胡汤。表证还没有解除而里有热的，主治用柴胡加芒硝汤。病邪将进入太阴，表里都没有解除的，主治用柴胡桂枝干姜汤。《伤寒十六证类方》　伤寒证六经提纲 少阳经坏病中结胸、痞证的提纲 太阳与少阳并病，出现头痛、项部僵硬疼痛，或头晕眼花，有时像结胸一样，心下痞满坚硬的，应针刺大椎第一间、肺俞、肝俞；谨慎地不可发汗，发汗后就会出现谵语，脉象弦。经过五六天谵语仍不停止的，应针刺期门穴。太阳、少阳并病，心下坚硬，颈项强直并头晕的，应针刺大椎、肺俞、肝俞，切不可用泻下法。太阳、少阳并病，却反而使用泻下法，就会形成结胸，表现为心下坚硬、腹泻不止、不能饮水进食，患者心中烦躁。少阳病邪可能进入阳明之腑，也可能进入太阴之脏。病邪将要进入阳明，而少阳经证尚未消失时，过早使用泻下法就会形成结胸。病邪将要进入太阴时，误用泻下法就会形成痞证。这与太阳病的结胸、痞证，形成的原因完全相同。结胸证，主治用大陷胸汤。痞证，主治用半夏泻心汤。《伤寒十六证类方》　伤寒证六经提纲 太阴经提纲 太阴病的表现是腹部胀满、呕吐、不能进食，腹泻加重，有时腹部自行疼痛；如果使用泻下法，胸下必然会出现结滞坚硬。太阴以湿土之气主时令，其经脉起于足大趾，沿内踝进入腹部，向上通过膈部，夹行于咽喉两侧，并连接舌根。太阴是三阴经之长。太阳经病不能解除，营卫之气郁结于内，经过阳明、少阳后，第四天必然传入太阴经。如果患者素来脏阴旺盛，就不受具体日期限制，可以从经脉直接传入脏腑。一旦进入脏腑，就必须温暖里气，单纯解表已经不能治愈。仲景分别撰写太阴篇和少阴篇，所论都是病邪进入脏腑的里病，并不是四五六日所传的经病。太阴病若表寒尚未解除，仍然主治用桂枝汤。表寒尚未解除而里寒危急的，先用四逆汤，随后用桂枝汤；表寒已经解除而里有实寒的，主治用四逆汤。里有寒而上部出现虚热的，主治用黄连汤。表证尚未解除而里气虚的，主治用桂枝加芍药汤。表证尚未解除而里实的，主治用桂枝加大黄汤。表寒郁滞，因而内生湿热。主治用茵陈蒿汤。表湿郁滞，因而内生瘀热的，主治用麻黄连翘赤小豆汤。表里都有瘀热的，主治用栀子柏皮汤。《伤寒十六证类方》　伤寒证六经提纲 少阴经提纲 少阴病的表现是脉象微弱细小，只想睡觉。少阴从君火之气化生，其经脉起于足小趾，走向足心，沿内踝上行，贯穿脊柱而上通过膈部，进入肺中，沿咽喉行走并夹行舌根两侧。太阳经病不能解除，便由表传里，依次经过阳明、少阳、太阴，到了第五天传入少阴经。但这只是传到少阴经，并没有进入少阴之脏。这是因为阳气尚未衰败，阴气也没有过盛；阴气过盛，就会从经脉传入脏腑，不再由君火之气化生，而转由寒水之气化生。少阴的一气，水与火同居一宫；患病时水气旺盛而火气受损，所以只有癸水的寒，没有丁火的热，表现为阳气亏虚、阴气旺盛，如同死灰不能复燃，因此脉象沉细、喜欢睡觉，身体疲倦而卧，并且怕冷。

译少阴病表里都寒的，主治用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。里寒而水气旺盛的，主治用四逆汤。里寒而脾土衰败的，主治用附子汤。里热上冲而咽喉疼痛的，主治用甘草汤、桔梗汤。里阴上逆而咽喉疼痛的，主治用半夏散及汤。咽喉疼痛并生疮、声音发不出来的，主治用苦酒汤。咽喉疼痛、胸部胀满、心中烦躁的，主治用猪肤汤。里寒而脾土虚弱的，主治用吴茱萸汤。里寒而水气泛滥的，主治用真武汤；里热而有湿的，主治用猪苓汤。里热而有郁滞的，主治用四逆汤。里寒而阳气微弱的，主治用通脉四逆汤。里寒而脉搏不能触及的，主治用白通汤。里寒而没有脉搏，并见呕吐、烦躁的，主治用白通加猪胆汁汤。里寒而腹泻并夹有脓血的，主治用桃花汤。里热而津液耗损的，主治用黄连阿胶汤。里热而津液枯竭的，主治用大承气汤。《伤寒十六证类方》　伤寒证六经提纲 厥阴经提纲 厥阴病的表现是口渴多饮，气向上冲击心部，心中灼热疼痛，饥饿却不想吃东西，进食就会吐出蛔虫；若使用泻下法，腹泻就不会停止。厥阴以风木之气主时令，其经脉起于足大趾，沿足内侧行走，经过内踝，越过生殖器，抵达小腹，上行至胸膈，分布于胁肋，沿咽喉后方行走，连接眼系，并与督脉在头顶会合。太阳经病不能解除，每天传过一经，依次到达阳明、少阳、太阴、少阴，第六天传到厥阴经，六经的传变就结束了。如果只是传到厥阴经，没有进入厥阴之脏，那么经病传尽、表证解除后，自然会通过出汗而痊愈。这是因为营卫之气郁闭，经脉没有容纳病邪继续内陷的通路，于是自然向外发散。虽然传到了厥阴经，但厥阴病常见的厥冷、发热、呕吐、腹泻等证候都不会发作。这些证候如果发作，就是脏病，而不是经病。一旦进入脏腑，病势进退就无法确定，吉凶也难以预料。阴气旺盛，病邪就向内传入，而且传变没有固定的日期。阳气恢复，病邪就向外解除，而解除也没有固定的期限。阴气旺盛是病情趋于死亡的征兆，阳气恢复是病情有生机的征兆；厥冷与发热的消长胜负，关系重大。厥阴病里寒而吐蛔的，主治用乌梅丸。表寒而里虚的，主治用当归四逆汤。如果体内还有积聚的寒邪，主治用当归四逆加吴荣萸生姜汤。里寒而适合用催吐法的，主治用瓜蒂散。里寒而有水气的，主治用茯苓甘草汤。里寒而出现厥冷逆乱的，主治用四逆汤；里寒而阳气郁闭的，主治用通脉四逆汤。里寒而上部有浮越的热象，主治用干姜黄连黄芩人参汤。里寒而上部虚弱的，主治用吴茱萸汤。阳气恢复而里热导致腹泻的，主治用白头翁汤。阳气恢复而里热并有燥屎的，主治用小承气汤。阳气恢复而里部产生烦热的，主治用栀子豉汤。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》表寒证

译太阳病，头痛、发热、出汗、怕风的，主治用桂枝汤。太阳中风证，表现为浮脉的阳部，沉取则脉势弱。阳部脉浮，是因为发热会自行出现。阴部脉弱，是因为汗会自行流出。怕冷时瑟瑟发抖，怕风时阵阵发紧，发热如被热气笼罩，伴有鼻鸣、干呕的，主治用桂枝汤。太阳病，发热并出汗，这是营气弱而卫气强，所以导致出汗；想要救治这种风邪所致的病证，主治用桂枝汤。患者脏腑没有其他疾病，却时常发热、自行出汗，病情不能痊愈，这是卫气失调。在发热出汗之前先行发汗，病就会痊愈，主治用桂枝汤。患者经常自行出汗，这是营气调和；营气虽然调和，但体表不协调，是因为卫气没有与营气协调。营气运行在脉内，卫气运行在脉外；再次促使患者发汗，使营卫调和，病就会痊愈，适合用桂枝汤。太阳病，第一次服桂枝汤后反而烦躁不解的，应先针刺风池、风府穴，然后再服桂枝汤，就会痊愈。太阳病，体表证候尚未解除，脉象浮而弱的，应当用发汗法解除，适合用桂枝汤。太阳病，体表证候尚未解除时，不可使用泻下法；泻下就是错误的治疗。想要解除表证，主治用桂枝汤。有一种病，脉象浮大；询问患者病情，患者只说大便坚硬。假如因此使用泻下法，就是严重的治疗错误。大便坚硬虽属里实，为什么反而通过出汗就能解除呢？因为脉象浮，就应当用发汗法解除。嗜酒者患病，不可给予桂枝汤；服药后会呕吐，这是因为嗜酒者不喜欢甘味。凡是服用桂枝汤后发生呕吐的，之后必然会吐出脓血。桂枝原本用于解肌；如果患者脉象浮紧、发热而不出汗，就不可给予桂枝汤。务必要牢记这一点，不要造成误治。患太阳伤寒，适宜用发汗法解除。过了半天左右又感到烦闷，脉象浮而数的，可以再次发汗，宜用桂枝汤。患伤寒，六七天不大便，头痛并有发热的，可给予承气汤；如果小便清白，就知道病邪不在里，仍在表，应当发汗。如果头痛，就一定会发生鼻出血。宜用桂枝汤。太阳病，先用发汗法而病未解除，随后又误用下法，脉象浮的，病不会痊愈。脉浮说明病邪在外，却反而使用下法，所以使病不能痊愈。现在脉象浮，所以知道病邪在外，应当解除表邪，病就会痊愈；以桂枝汤为主治。患伤寒，医生使用下法后，接着发生腹泻，泻下未消化的食物而不停止，并且身体疼痛的，应当赶快救治里证。后来身体疼痛，但大便恢复正常的，应当赶快救治表证，宜用桂枝汤。伤寒用大下法后，又使用发汗法，出现心下痞闷并怕冷，这是表邪还没有解除。不可先攻治痞闷，应当先解除表邪；表邪解除后，才可以攻治痞闷。解除表邪宜用桂枝汤。患者烦闷发热，出汗后病就缓解；又出现像疟疾一样、在日晡时发热的表现，这是属于阳明病。脉象充实的，宜用下法。脉象浮而虚的，宜发汗，宜用桂枝汤。阳明病，脉象迟，出汗很多，稍微怕冷，这是表邪尚未解除，可以发汗，宜用桂枝汤。太阴病，脉象浮的，可以发汗，宜用桂枝汤。腹泻，腹部胀满，身体疼痛的，应先温暖里部，然后攻治表邪；攻治表邪宜用桂枝汤。太阳病，头痛发热，身体疼痛、腰痛、骨节疼痛，怕冷、没有汗并气喘的，以麻黄汤为主治。脉象浮，说明病在表，可以发汗，宜用麻黄汤。脉象浮而数的，可以发汗，宜用麻黄汤。太阳病，脉象浮紧，发热而身体无汗，若自行鼻出血，病就会痊愈。伤寒，脉象浮紧，没有发汗而导致鼻出血的，宜以麻黄汤为主治。太阳病，脉象浮紧，无汗发热，身体疼痛，经过八九天仍未解除而表证还在，这时应当发汗，以麻黄汤为主治。服药后病情稍有减轻，患者却烦躁起来，闭眼后烦躁加重的，必然会鼻出血；鼻出血后病就会缓解。之所以这样，是因为阳气过于亢盛。脉象浮紧，按常理应当身体疼痛，宜用发汗法使病邪解除。假如尺部脉象迟缓，就不可发汗。为什么知道是这样？因为营气不足，血少的缘故。阳明病，脉象浮，没有汗而气喘的，发汗就会痊愈，宜用麻黄汤。太阳病与阳明病合并，出现气喘、胸部胀满的，不可用下法，以麻黄汤为主治。太阳病经过十日，脉象浮而细，并且喜欢睡觉，这是表邪已经解除的表现。假如胸部胀满、腹部疼痛，可给予小柴胡汤。如果脉象只是浮，可给予麻黄汤。太阳病，颈项和背部强硬不舒，项背拘急，无汗而怕风的，以葛根汤为主治。太阳病与阳明病合并时，必然会自行腹泻，以葛根汤为主治。以上各种证候，有的是风邪损伤卫气而使营分发病，有的是寒邪损伤营气而使卫分发病，有的是病邪进入阳明而太阳经的证候尚未消失，属于太阳、阳明两经的卫气同时发病。这些证候虽然各不相同，但总的来说都属于寒邪在表，治疗不离温散的方法，所以统称为表寒证。桂枝汤：桂枝（三钱），芍药（三钱），甘草（二钱，炙），生姜（三钱），大枣（四枚）。用水煎煮，温服；过一会儿喝些稀粥，温暖覆盖身体以取得微微似有汗出的效果。禁食生冷、黏腻滑润之物、肉类、面食、五辛、酒、酪以及有臭味等食物。按：风邪损伤卫气，治疗重点在营分，所以用甘草、大枣补益脾精以滋养肝血；用生姜调和脏腑、宣通经络；芍药清除营分中的热；桂枝疏达营分中的郁滞。腠理孔窍一经开通，营分郁滞向外宣达，中风就会痊愈。麻黄汤：麻黄（三钱），桂枝（二钱），杏仁（三钱），甘草（一钱，炙）。用水二杯半，先将麻黄煎至一杯半，再放入其他药同煎，煎至八分，温服；覆盖身体以取得微微似有汗出的效果，不需要喝粥。按：寒邪损伤营气，治疗重点在卫分，所以用甘草保护中气，桂枝发散营分的郁滞，麻黄宣泄卫气，杏仁疏利肺气、降逆止喘。腠理孔窍一经开通，卫气的郁滞向外宣达，伤寒就会痊愈。葛根汤：葛根（四钱），麻黄（三钱），甘草（二钱，炙），芍药（二钱），桂枝（二钱），生姜（二钱），大枣（四枚）。用水煎煮，先煎麻黄、葛根，去掉浮沫，再放入其他药煎服，不需要喝粥。按：营气受到寒邪损伤，寒邪闭束太阳、阳明两经的卫气，所以用葛根宣泄阳明的卫气，麻黄宣泄太阳的卫气；桂枝、芍药疏通经络、清理营血；生姜、甘草、大枣调和中气并补益脾精。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》表热证

译阳明中风，脉象弦、浮、大，气短，腹部胀满，胁下和心下疼痛，长时间按压也不能使气机通畅，鼻腔干燥而不能出汗，喜欢睡觉，全身以及面部、眼睛都发黄，小便困难，出现潮热，耳朵前后肿胀；针刺后病情稍有减轻。表邪没有解除，病已超过十天，脉象仍然浮的，可给予小柴胡汤。阳明病，发作潮热，大便稀溏，小便正常，胸胁胀满不消的，以小柴胡汤为主治。阳明病，胁下坚硬胀满，不大便，并且呕吐，舌上有白苔的，可以给予小柴胡汤。伤寒或中风经过五六天，寒热交替发作，胸胁部苦于胀满，默默不想吃东西，心中烦闷而容易呕吐；或者心中烦闷但不呕吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者胁下痞闷坚硬，或者心下悸动、小便不利，或者不口渴、身体有轻微发热，或者咳嗽的，以小柴胡汤为主治。血气虚弱耗尽，腠理开泄，邪气于是乘机进入，与正气相争，结聚在胁下。正邪相互争斗，于是寒热往来，发作和停止都有一定时间，患者默默不想吃东西。脏腑彼此相连，病痛必然向下传；邪气在上而疼痛在下，所以导致呕吐，以小柴胡汤为主治。伤寒或中风，只要出现柴胡证中的一项，就可以判断为柴胡证，不必所有症状都具备。伤寒经过四五天，身体发热而怕冷，颈项强硬，胁下胀满，手足温暖并且口渴的，以小柴胡汤为主治。呕吐并发热的，以小柴胡汤为主治。太阳病经过十日，脉象浮而细，并且喜欢睡觉，这是表邪已经解除的表现。假如胸部胀满、腹部疼痛，可给予小柴胡汤。伤寒，阳脉涩、阴脉弦，按常规应当出现腹中拘急疼痛；先用小建中汤，若病不痊愈，再给予小柴胡汤为主治。伤寒五六天，头部出汗，稍微怕冷，手足冷，心下胀满，不想吃东西，大便坚硬，脉象细的，这是阳气微弱而邪结；必然既有表证，又有里证，脉象沉也说明病在里。出汗说明阳气微弱；假如是纯粹的阴结，就不应当再有外在表证，而应当全部深入在里。这是病邪一半在表、一半在里。脉象虽然沉紧，却不能认为是少阴病；这是因为阴证本来不应有汗，现在只有头部出汗，所以知道不是少阴病，可以给予小柴胡汤。假如病情仍未完全清楚，排出大便后就会缓解。妇女患中风七八天，随后出现寒热交替，定时发作，月经恰好停止，这是热邪进入血室，血液必然凝结，所以出现像疟疾一样、定时发作的症状，以小柴胡汤为主治。妇女患中风，发热怕冷，月经恰好来潮，患病七八天后热退而脉迟、身体发凉，胸胁及胁下胀满，像结胸一样。如果出现说胡话，这是热邪进入血室，应当针刺期门穴，并根据实证泄去邪气。妇女患伤寒发热，月经恰好来潮，白天神志清楚，到了傍晚却说胡话，像看见鬼一样，这是热邪进入血室；不要损伤胃气，也不要误治上焦和中焦，病就会自行痊愈。原本是太阳病未解除，转入少阳，出现胁下坚硬胀满、干呕不能进食、寒热往来，尚未使用吐法或下法，脉象沉紧的，可给予小柴胡汤。凡是适合柴胡汤证候而误用下法，如果柴胡证仍未消失，就应再次给予柴胡汤；服后必然先阵阵战栗，然后发热出汗，病邪随之解除。伤寒痊愈以后又再次发热的，以小柴胡汤为主治。按：少阳证位于半表半里之间，里部阴气虚弱将要传入阳明腑，里部阳气虚弱将要传入太阴脏，所以本来就不只是表证。然而使用柴胡、黄芩，终究是清解的方法；使用治里的药，不过是预先堵住邪气向里的通路罢了，因此把它归入表热证。小柴胡汤：柴胡（四钱），黄芩（一钱五分），甘草（一钱五分，炙），人参（一钱五分），生姜（一钱五分），半夏（二钱），大枣（二枚）。用水二杯，煎至一杯半，去掉药渣，再煎至八分，温服。如果胸中烦闷但不呕吐，去掉半夏、人参，加栝蒌（二钱）。如果口渴，去掉半夏，加人参（五分）、栝蒌根（二钱）。如果腹中疼痛，去掉黄芩，加白芍药（一钱五分）。如果胁下痞闷坚硬，就去掉大枣，加牡蛎二三钱。如果心下悸动而小便不利，去掉黄芩，加茯苓（二钱）。如果不口渴而体表有轻微发热，去掉人参，加桂枝（一钱五分），温暖覆盖身体以取得微微似有汗出的效果。如果咳嗽，去掉人参、大枣、生姜，加五味子（七分）、干姜（一钱）。按：少阳受到郁滞，表里不和，所以用柴胡、黄芩清解半表之邪并疏泄甲木；人参、甘草、大枣温补半里并补益己土；生姜、半夏降胃气上逆而止呕吐。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》表虚证 太阳病，发汗后汗液不断外泄，患者怕风，小便困难，四肢轻微拘急，难以屈伸的，以桂枝加附子汤为主治。按：太阳证发汗过度，以致汗液外泄、阳气亡失，表虚已经到了极点。但经络中的阳气根源在肾水，温补肾阳正是治疗表虚的方法。所以把它归入表虚证。桂枝加附子汤：桂枝（三钱），芍药（三钱），甘草（二钱），生姜（三钱），大枣（四枚），附子（一钱）。用水煎服。按：肾气是各脏阳气的根本，汗液不断外泄，就会使肾中的阳气根基外泄而不能收藏，所以用桂枝疏达肝木的郁陷，芍药收敛风气的疏泄，生姜、甘草、大枣补益脾精并调和中气，附子温暖肾水以助益阳气根基。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》表实证 太阳病，患病八九天，症状像疟疾，发热怕冷，发热多而怕冷少，患者不呕吐，大便基本正常，一天发作两三次，脉象浮而缓的，这是病将要痊愈。脉象微弱而怕冷的，是阴阳两方面都虚，不可再发汗、再用下法或再用吐法。面色反而出现发热的红色，说明病还没有要解除。这是因为患者不能得到微微的汗出，身体必然发痒，宜用桂枝麻黄各半汤。服桂枝汤后大汗出，脉象洪大，应当再给予桂枝汤，服法同前。如果症状像疟疾，一天发作两次，宜用桂枝二麻黄一汤。太阳病，颈项和背部强硬不舒，反而出汗并怕风的，以桂枝加葛根汤为主治。伤寒六七天，发热、稍微怕冷，四肢关节烦疼，稍有呕吐，心下有支撑胀结感，表证尚未消失的，以柴胡桂枝汤为主治。伤寒五六天，已经发过汗却又使用下法，胸胁胀满而有轻微结滞，小便不利，口渴而不呕吐，只有头部出汗，寒热往来，心中烦闷，这是病还没有解除。以柴胡桂枝干姜汤为主治。按：以上各种证候，有太阳风寒同时感受的，有太阳、阳明合并发病的，有少阳病尚牵连太阳经证的，有少阳病将要传入太阴脏的，但总的都属于实邪在表，所以统称为表实证。

译桂枝麻黄各半汤：桂枝（一钱二分），芍药（八分），生姜（八分），甘草（八分，炙），麻黄（八分），大枣（二枚半），杏仁（七枚）。先煎麻黄，去掉浮沫，再放入其他药煎煮，温服。按：风寒同时侵袭，营卫都受到损伤，所以麻黄、桂枝合用以宣泄营卫。桂枝二麻黄一汤：桂枝（一钱三分），芍药（一钱），麻黄（七分），生姜（一钱），杏仁（十六枚），甘草（七分），大枣（一枚）。煎服方法同上。按：风寒同时侵袭，但风邪较多、寒邪较少，所以应当着重宣泄营血。同时较轻地宣泄卫气，这才是合适的治法。桂枝加葛根汤：桂枝（二钱），芍药（二钱），甘草（一钱五分），生姜（二钱），大枣（三枚）。葛根（四钱）。先煎葛根，去掉浮沫，随后放入其他药同煎，温服；覆盖身体以取得微微似有汗出的效果，不需要喝粥。按：太阳表证未解除，阳明经和阳明腑的气机受到郁遏，方中加入葛根，是为了宣泄阳明经气，降逆并疏达郁滞。柴胡桂枝汤：柴胡（二钱），黄芩（八分），人参（一钱五分），半夏（一钱），甘草（五分），桂枝（八分），芍药（八分），生姜（八分），大枣（二枚）。用水煎服。按：这是少阳病，兼有轻微怕冷，说明太阳的表证尚未解除，所以宜用柴胡汤合桂枝汤，兼治太阳、少阳两经的病邪。柴胡桂枝干姜汤：柴胡（四钱），桂枝（一钱五分），黄芩（一钱五分），栝蒌根（二钱）。干姜（一钱），牡蛎（一钱），甘草（一钱，炙）。用水煎服。初次服药时稍微烦闷，再服一次便出汗而痊愈。按：少阳经的病邪将要传入太阴脏，表里都没有解除，所以用柴胡、黄芩疏达甲木并清泻相火；用桂枝、栝蒌根疏达乙木并清润燥金；用干姜、甘草温暖中焦、培补脾土；用牡蛎消除胀满、化解结滞。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》里寒证 服用大青龙汤后，出现厥逆、筋肉跳动；这是误治所致，应当用真武汤救治。太阳病发汗后，虽然出汗但病未解除，患者仍然发热，心下悸动，头晕，身体震颤不止，仿佛要跌倒在地，以真武汤为主治。少阴病，过了两三天仍未痊愈，到第四五天时出现腹痛、小便不畅、四肢沉重疼痛，并且自行腹泻，这是体内有水气。患者有的咳嗽，有的小便通利，有的小便不利，有的呕吐，可用真武汤主治。伤寒误用下法后，接着出现腹泻，泻出未消化的食物且不止，身体疼痛，应当赶快救治里证，宜用四逆汤。脉象浮而迟，表面有热、内部有寒，并且腹泻，泻出未消化的食物，可用四逆汤主治。发热、头痛，脉象反而沉，病情不愈，身体疼痛，应当温暖内部，宜用四逆汤。腹泻，腹部胀满，身体疼痛，应先温暖内部，再治疗表证；温里宜用四逆汤。自行腹泻却不口渴，属于太阴病，是因为脾脏有寒。应当温暖内部，宜服用四逆汤这一类方剂。少阴病，脉象沉，应立即温阳，宜用四逆汤。少阴病，饮食刚入口就吐，心中恶心想吐，却又不能吐出。刚开始得病时，手脚冰冷，脉象弦而迟，这是胸中有实邪，不可用下法，应当使其吐出。如果膈上有寒饮而干呕，就不可使用催吐法。应立即温阳，宜用四逆汤。大汗出，或者大泻不止而出现厥冷，可用四逆汤主治。大汗出后，发热不退，腹内拘急，四肢疼痛，又腹泻、手足厥冷并怕冷，可用四逆汤主治。呕吐而脉弱，小便反而通利，身体有轻微发热，出现厥冷，病情难治，可用四逆汤主治。发汗或用下法后，病仍未解除而烦躁，可用茯苓四逆汤主治。先用下法，随后又发汗，白天烦躁而不能入睡，到了夜间却安静；不呕吐、不口渴，没有表证，脉象微弱而沉。身体没有明显发热，可用干姜附子汤主治。少阴病而腹泻，可用白通汤主治。少阴病，腹泻而脉象微弱，给予白通汤。腹泻不止，手足厥冷、脉搏摸不到，干呕而烦躁，可用白通加猪胆汁汤主治。服汤药后脉搏突然显现，是死证；脉搏微弱但逐渐恢复，是生机尚存。吃谷物就想呕吐，属于阳明病，可用吴茱萸汤主治。少阴病，呕吐腹泻，手足厥冷，烦躁得像要死去一样，可用吴茱萸汤主治。干呕，吐出涎沫，并且头痛，可用吴茱萸汤主治。少阴病，腹泻并排出脓血，可用桃花汤主治。少阴病，经过两三天到四五天，出现腹痛、小便不利、腹泻不止并排出脓血，可用桃花汤主治。综观以上各种证候，有的是发汗后阳气耗失，有的是呕吐，有的是腹痛，有的是腹泻，有的是身体疼痛，有的是手足厥冷，有的是烦躁得像要死去，有的是脉象微弱欲绝，有的是吐涎沫，有的是排出脓血，总属于阴邪在里所致，所以统称为里寒证。真武汤：茯苓三钱，芍药三钱，生姜三钱，白术二钱，附子一钱（炮制）。加水煎服。若出现咳嗽症状，就加五味子一钱，干姜和细辛各五分。按当时的用药法，去掉生姜。若小便通利，去掉茯苓。若腹泻，去掉芍药，加干姜二钱。若呕吐，去掉附子，生姜加倍。真武汤证都因水气阻隔所致，所以用茯苓、白术排水并使脾土干燥；生姜止呕并降浊；附子温暖癸水之寒；芍药清解乙木之风。四逆汤：甘草二钱，干姜一钱五分，附子一钱（生用）。加水一杯半，煎至八分，温服。四逆汤证总属于阴寒在里，所以用甘草培补脾土，干姜温暖中焦，附子温暖下焦。茯苓四逆汤：茯苓六钱，人参一钱，附子一钱，甘草二钱，干姜一钱五分。加水煎服。汗下之后阳气耗失，阳虚足以产生烦躁，所以用茯苓、人参、甘草排水并补益脾土；用干姜、附子温暖脾脏并温补肾阳。干姜附子汤：干姜三钱，附子三钱。加水煎服。汗下之后阳气耗失，阳气的根基已经拔除，因此烦躁不能入睡；所以用干姜温暖中焦，使脾胃阳气恢复，用附子温暖下焦，使肝肾阳气恢复。白通汤：葱白二茎，每茎一寸半；干姜三钱；附子三钱。加水二杯，煎至八分，温服。腹泻使气虚、阳气下陷，脉搏断绝而不能显现，所以用干姜、附子回阳，用葱白通达郁滞；阳气恢复、气机通畅后，腹泻就会停止，脉搏也会出现。

译白通加猪胆汁汤：葱白二茎，干姜三钱，附子三钱。煎至药液成后，加入人尿十五茶匙、猪胆汁七茶匙，使其混合均匀，温服。阴寒过盛而阻隔阳气，干姜、附子不能下达，反而使上部热势更加增强，所以加入人尿、猪胆汁清解君火和相火，以消除上部的热。吴茱萸汤：人参二钱，吴茱萸二钱，生姜四钱，大枣三枚。加水煎服。吴茱萸汤证总属于中气衰败、阳虚已到极点，所以用人参、大枣培补脾土、补益中气，用吴茱萸、生姜温暖胃部、恢复阳气。桃花汤：赤石脂一两六钱，干姜一钱，粳米四钱。留出赤石脂的一半，研成筛末；加水四杯，煎至二杯，加入赤石脂末方寸匕，分两次服用。如果服一次就痊愈，剩下的药不要再服。桃花汤证属于水寒土湿，所以用粳米补益脾土并排除湿气，干姜温暖中焦并驱除寒邪，赤石脂收敛肠道并固摄脱泄。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》里热证 伤寒，脉象滑而手足厥冷，是里部有热，可用白虎汤主治。伤寒，脉象浮滑，这是里部有热、表部有寒，可用白虎汤主治。三阳经合病，腹部胀满，身体沉重，难以翻身，口中感觉迟钝，面部污垢，胡言乱语并遗尿。若发汗就会出现胡言乱语，用下法就会额头出汗、手足厥冷；如果患者自行出汗，可用白虎汤主治。伤寒，脉象浮，发热而无汗，表证尚未解除，不可服用白虎汤；口渴想喝水但没有表证，可用白虎加人参汤主治。伤寒，没有明显高热，口干口渴，心中烦躁，背部微微怕冷，可用白虎加人参汤主治。服桂枝汤后大汗出，烦躁口渴很重且不缓解，脉象洪大，可用白虎加人参汤主治。伤寒，或呕吐后，或用下法后，经过七八天仍未痊愈，热邪结聚在里，表里都有热，时常怕风，口渴严重，舌头干燥而烦躁，想喝几升水，可用白虎加人参汤主治。太阳病与少阳病合病，出现自行腹泻，给予黄芩汤。阳明病，若脉象浮、发热、口渴想喝水而小便不利，可用猪苓汤主治。阳明病，出汗很多而口渴，不可服用猪苓汤，因为汗出过多会使胃中干燥，猪苓汤又会使小便增多。少阴病，腹泻六七天，咳嗽、呕吐、口渴，心中烦躁而不能入睡，可用猪苓汤主治。阳明病，发热并出汗，这是热邪向外发越，因此不会出现黄疸。只有头部出汗，身体没有汗，汗出到颈部就停止，小便不利，口渴想喝水或浆液，这是瘀热留在体内，身体必然发黄，可用茵陈蒿汤主治。伤寒七八天，身体黄如橘子色，小便不利，腹部微微胀满，可用茵陈蒿汤主治。伤寒，身体发黄并发热，可用栀子柏皮汤主治。少阴病，患病两三天以上，心中烦躁，不能平卧入睡，可用黄连阿胶汤主治。腹泻而想喝水，是因为体内有热，可用白头翁汤主治。热邪导致的腹泻，并伴有排便时肛门坠重，可用白头翁汤主治。综观以上各种证候，有的是大热，有的是大渴，有的是自行出汗，有的是自行腹泻，有的是小便不利，有的是烦躁失眠，有的是瘀热导致发黄，有的是夹有热邪的腹泻，总属于阳邪在里所致，所以统称为里热证。白虎汤：知母三钱，石膏八钱，甘草一钱（炙），粳米四钱。加水二杯，煮到米熟、药汤煎成，大约剩一杯，温服。白虎汤证是燥热郁积在体内，所以用石膏清肺金而退热，知母润燥而泻火，甘草、粳米补益中气并化生津气、生津止渴。白虎加人参汤：知母三钱，石膏八钱，甘草一钱（炙），粳米四钱，人参一钱五分。加水煎服。白虎汤中加入人参，能够清肺金、益气、生津化水，是汗后解除口渴的良方。黄芩汤：黄芩三钱，甘草二钱，芍药二钱，大枣三枚。加水煎服。太阳、少阳合病时，少阳经气郁滞而克制戊土，所以用甘草、大枣补益脾经，用黄芩、芍药泄相火；担心腹泻损伤脾阴，导致土燥而病邪进入阳明。猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一钱。加水二杯，煎至一杯，去掉药渣，加入阿胶使其融化，温服。脾土湿而肝木郁滞，会产生下焦热，所以用猪苓、茯苓、滑石、泽泻利水除湿，用阿胶滋润肝木并清解风邪。茵陈蒿汤：茵陈蒿六钱，栀子五枚，大黄二钱。加水三杯，先煎茵陈蒿至一杯半，再加入其余药物，煎至八分，温服，每日三次，小便应当通利。发黄是湿热郁积在体内，所以用茵陈利水除湿，用栀子、大黄泄热并荡除瘀滞。栀子柏皮汤：栀子六七枚，黄柏皮二钱，甘草一钱。加水煎服。身体发黄并发热，本来就是瘀热造成的，所以用甘草培补脾土、补益中气，用栀子、黄柏皮祛湿并清除瘀热。黄连阿胶汤：黄连二钱，黄芩五分，芍药一钱，阿胶一钱五分，鸡子黄一枚。加水一杯半，煎至八分，去掉药渣，加入阿胶使其完全融化；药液稍凉后加入鸡子黄，搅拌均匀，温服。脾土燥盛会克制肾水并耗伤心液，津液耗损、水液枯涸，精气不能藏神，所以用黄连、黄芩、芍药清君火、除烦热，用阿胶、鸡子黄补益脾精。同时滋润燥土。白头翁汤：白头翁一钱，黄连一钱五分，黄柏一钱五分，秦皮一钱五分。加水煎服；若未痊愈，再煎服一剂。厥阴阳气恢复而产生内热，所以用白头翁清少阳相火，用黄连清少阴君火，用黄柏、秦皮泄除厥阴湿热。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》里虚证

译伤寒，脉象浮，自行出汗，小便频数，心中烦躁，微微怕冷，双脚拘挛，却反而给予桂枝汤想要攻治表证，这是错误的。服药后便出现厥冷、咽中干燥、烦躁并呕吐，应煎服甘草干姜汤，以恢复阳气。如果厥冷痊愈、双脚转温，再煎服芍药甘草汤，双脚就会伸展开。有人问：证候看起来像阳旦证，按照通常方法治疗后病情反而加重，出现厥冷、咽中干燥、两小腿拘急和胡言乱语。医生说：到了半夜，手脚应当转温，两脚应当伸展；后来果然如医生所说。根据什么知道会这样？回答说：寸口脉浮而大，浮是风邪，大是虚证；风邪会产生轻微发热，虚会导致两小腿痉挛。病证像桂枝证，于是在其中加入附子，增加桂枝用量使其出汗；附子温通经脉，这是因为阳气已经耗失。厥冷、咽中干燥、烦躁，是阳明腑中有结滞；胡言乱语、烦乱时，再服甘草干姜汤。半夜阳气恢复，两脚应当转温，但小腿仍会略微拘急；再服甘草芍药汤，小腿才会伸展开。服用承气汤后，稍微腹泻便停止胡言乱语，因此知道病可以痊愈。发汗后病情没有解除，反而怕冷，是因为身体虚弱。可用芍药甘草附子汤主治。伤寒，阳脉涩、阴脉弦，按常理应当出现腹中拘急疼痛，应先用小建中汤。平时容易呕吐的人，不可给予建中汤，因为此方味甜。伤寒两三天，心中悸动而烦躁，可用小建中汤主治。综观以上各种证候，有的是误用发汗损伤阳气，有的是误用发汗损伤阴液，有的是发汗后阴阳都受损，有的是肝木克制脾土而损伤中气，都可以称为虚证，所以统称为里虚证。甘草干姜汤：甘草四钱（炙），干姜二钱（炮）。加水煎服。发汗过度，严重耗伤阳气，里实证转变为里虚证，所以用甘草培补脾土、补益中气，用干姜温暖胃部并降逆止呕。芍药甘草汤：芍药四钱，甘草四钱（炙）。加水煎服。出汗损伤阴液，导致肝木燥、肺金收缩，所以用甘草舒缓筋脉、缓解拘急，用芍药清解风邪、润燥。芍药甘草附子汤：芍药三钱，甘草三钱（炙），附子一钱。加水煎服。汗出耗损血中的温气，肝木郁滞而阳气下陷，所以用芍药清解风邪并收敛营血，用甘草培补脾土以滋养肝木之气，用附子温暖肾水以补益温气。小建中汤：芍药六钱，桂枝三钱，甘草二钱，生姜三钱，胶饴，大枣四枚。加水煎服。肝胆邪气合并，风火郁积而发作，中气受到损伤，病势难以缓解，所以用胶饴、甘草、大枣补益脾经。用它们缓解拘急疼痛，再用生姜、桂枝、芍药疏通肝木郁滞并清解风火。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》里实证 患伤寒，攻下后心烦、腹部胀满，坐卧不安的，主治用栀子浓朴汤。患伤寒，医生用丸药猛烈攻下后，身热不退而略有烦躁的，主治用栀子干姜汤。发汗，或攻下后烦热、胸中有堵塞感的，主治用栀子豉汤。发汗、催吐、攻下后，虚烦而不能入睡；病情严重的，必定反复辗转，心中懊恼[原文缺字]不安，主治用栀子豉汤；若气短的，主治用栀子甘草豉汤。若呕吐的，主治用栀子生姜豉汤。凡是使用栀子汤，患者平素大便略溏的，不可给予此方。阳明病，脉象浮紧，咽喉干燥、口苦，腹部胀满而气喘，发热并出汗，不怕冷反而怕热，身体沉重；若发汗，就会烦躁，心中昏乱，反而说胡话；若再用烧针，必定惊惧、烦躁而不能入睡。若攻下，就会胃中空虚，邪气上冲膈部，心中懊恼[原文缺字]，舌上生苔，主治用栀子豉汤。阳明病，攻下后，体表仍有热，手足温暖，不形成结胸，心中懊恼[原文缺字]，饥饿却不能进食，只在头部出汗的，主治用栀子豉汤。腹泻后反而更加烦躁，按压心下部位柔软的，这是虚烦，宜用栀子豉汤。病情类似桂枝证，但头不痛、颈项不僵，寸脉略浮，胸中痞塞坚硬，气向上冲到咽喉，不能呼吸，这是胸中有寒邪。应当用吐法，宜用瓜蒂散。凡是失血过多的患者，不可使用此方。患者手足厥冷，脉象忽然变紧的，是邪气结聚在胸中；心下胀满而烦躁，饥饿却不能进食的，病在胸中，应当用吐法。宜用瓜蒂散。太阳病没有解除，热邪结在膀胱，患者神志像发狂一样；若血自行排出，排出后病就会痊愈。若表证尚未解除，还不能攻下，应先解除表证；表证解除后，只见小腹拘急胀结，才可以攻下。宜用桃核承气汤。太阳病经过六七天，表证仍在，脉象微弱而沉，反而不形成结胸，患者神志像发狂一样，这是热在下焦；小腹应当坚硬胀满，小便通利，排出瘀血后就会痊愈。

译之所以这样，是因为太阳经的邪气循经而入，瘀热停留在腹内。主治用抵当汤。太阳病，身体发黄，脉沉而有结象，小腹坚硬，小便不利的，是没有瘀血；若小便通利，患者神志像发狂一样，就确实是蓄血证。主治用抵当汤。阳明病，患者容易遗忘，必定有蓄血。之所以这样，必定是有积存日久的瘀血，所以使人容易遗忘；粪便虽然坚硬，大便反而容易排出，颜色必定发黑。宜用抵当汤攻下。患者没有表证和里证，发热七八天，即使脉象浮数，也可以攻下。假如已经攻下，脉数仍不退，兼有热象，就会消化食物很快、容易饥饿。到了六七天仍不大便，是有瘀血，宜用抵当汤。若脉数仍不退，而且腹泻不止，必定是热邪相合，因而大便排出脓血。伤寒有热，小腹胀满，按理应当小便不利，如今反而小便通利，是有瘀血；应当攻下，不可使用其他药物，宜用抵当丸。太阳病，脉象浮而跳动且数；浮说明有风邪，数说明有热，动说明疼痛，数又说明正气虚弱。头痛、发热，略有盗汗，却反而怕冷，说明表证未解。医生反而攻下，使动数脉变迟，膈内有抵抗性疼痛，胃中空虚，邪气上冲膈部，气短烦躁，心中懊恼，阳气内陷，因而心下坚硬，这就形成结胸。主治用大陷胸汤。伤寒六七天，结胸而热邪结实，脉沉紧，心下疼痛，按之坚硬如石的，主治用大陷胸汤。太阳证重用发汗后又攻下，五六天不大便，舌上干燥而口渴，午后略有潮热，从心下直到小腹坚硬胀满、疼痛而不能触碰的，主治用大陷胸汤。伤寒十多天，热邪结在里，又出现寒热往来的，给予大柴胡汤。只是结胸而没有明显高热的，这是水邪结聚在胸胁。若只有头部略微出汗的，主治用大陷胸汤。伤寒五六天，呕吐而发热，柴胡证已经具备，却用其他药攻下；若柴胡证仍在，再给予柴胡剂，虽然曾经攻下，也不算误治。必定先全身阵阵战栗，然后发热、出汗，病就会解除。若心下胀满、坚硬而疼痛，这是结胸。主治用大陷胸汤。结胸病，颈项也会强直，像柔痉一样；用攻下法后就会缓和。宜用大陷胸丸。小结胸病，病位正在心下，按压就疼痛，脉象浮滑的，主治用小陷胸汤。伤寒大力攻下后又发汗，出现心下痞塞，怕冷，说明表证尚未解除。不可先攻治痞塞，应先解除表证，表证解除后才可以攻治痞塞。宜用大黄黄连泻心汤。脉象浮紧，却又攻下，紧脉反而进入里部，于是形成痞塞；按压时自觉柔软，只是气机痞塞而已。心下痞塞，按之柔软，关脉以上浮的，主治用大黄黄连泻心汤。心下痞塞，同时又怕冷、出汗的，主治用附子泻心汤。太阳中风，腹泻、呕吐、恶心，表证解除后，才可以攻治里证。患者[原文缺字]出汗，发作有时，头痛，心下痞塞坚硬胀满，牵引胁下疼痛，干呕、气短，出汗而不怕冷，这是表证已解而里证尚未调和。主治用十枣汤。太阳、阳明两经合并发病，太阳证已经结束。只发潮热，手足[原文缺字]出汗，大便困难并说胡话的，攻下后就会痊愈。宜用大承气汤。患病两三天，脉象虚弱，没有太阳证，也没有柴胡证。烦躁，心下坚硬。到了四五天，虽然能够进食，给予小承气汤，少量频服，使胃气稍微调和，让病情略微安定。到了第六天，给予承气汤一升；如果仍不大便，到了六七天小便又少，虽然不能进食，但粪便只是开始坚硬，后来必定溏薄，还没有确定形成坚硬燥屎；此时攻下，必定会腹泻。必须等到小便通利、粪便确定坚硬，才可以攻下，宜用大承气汤。伤寒无论是催吐还是攻下后仍未解除，五六天不大便，甚至十多天，午后发潮热，不怕冷，独自说话像看见鬼一样；病情严重时，发作便不认识人，摸索衣服和床铺，惊惕不安，略有气喘、两眼直视。脉象弦长的是可以存活，涩的是死亡；病情较轻的，只发热并说胡话。主治用大承气汤；若服一剂后已腹泻，就停止服用后续药。出汗并说胡话的，是因为胃中有燥屎；这属于风邪，应当攻下。等邪气传过相应经脉后才可以攻下；攻下过早，说话必定错乱，因为表虚而里实。攻下后就会痊愈，宜用大承气汤。阳明病，攻下后心中懊恼[原文缺字]而烦躁，胃中有燥屎的，可以攻下。腹部略微胀满，粪便开始坚硬，后来必定溏薄，不可攻下。若有燥屎，宜用大承气汤。阳明病，说胡话并发潮热，反而不能进食，胃中必定有五六枚燥屎，宜用大承气汤攻下。若能够进食，只是粪便坚硬而已。患者小便不利，大便时而困难、时而容易，时有轻微发热，气喘、昏闷而不能平卧，是有燥屎。宜用大承气汤。患者五六天不大便，脐周疼痛，烦躁，疼痛有时发作，这是有燥屎，所以导致不大便。大力攻下后，六七天不大便，烦躁不止，腹部胀满疼痛，这是有燥屎。之所以这样，是因为原本有积存的食物。宜用大承气汤。阳明、少阳合病，必定腹泻；若脉象没有相互克制，是顺证；若有相互克制，是逆证。脉气彼此克制侵害，就叫作负。脉象滑数的，是有宿食，应当攻下。宜用大承气汤。发汗后病仍未解除，腹部胀满疼痛的，应当立即攻下。宜用大承气汤。阳明病，发热而汗多的，应当立即攻下。宜用大承气汤。伤寒六七天，视物模糊不清，眼珠活动不灵，没有表证和里证，大便困难，身体略微发热，这是里实证，应当立即攻下。宜用大承气汤。少阴病，患病两三天，口燥、咽干的，应当立即攻下。宜用大承气汤。少阴病，自行腹泻清水样便，颜色纯青，心下必定疼痛，眼睛干燥的，应当立即攻下。宜用大承气汤。少阴病，经过六七天，腹部胀满而不大便的，应当立即攻下，宜用大承气汤。阳明病，脉象迟，虽然出汗却不怕冷，身体必定沉重，气短，腹部胀满而气喘，并有潮热，这是表证将要解除，可以攻治里证。手足[原文缺字]出汗的，这是大便已经坚硬。

译主治用大承气汤。若汗出很多，略有发热、怕冷，说明表证尚未解除。若热势没有按时出现潮热，还不能给予承气汤。若腹部非常胀满、大便不通，可以给予小承气汤，使胃气略微调和，不要让患者大泻。太阳病，无论催吐、攻下或发汗后，略有烦躁，小便次数增多，大便因此变硬的，给予小承气汤调和，病就会痊愈。阳明病，发潮热，大便略硬的，可以给予大承气汤。大便不硬的，不可给予此方。若六七天不大便，恐怕有燥屎，想要判断的方法是：少量给予小承气汤，药汤进入腹中后，若腹中转动并排气，说明有燥屎，才可以攻下。若腹中不转动排气，只是粪便开始坚硬，后来必定溏薄；此时攻下，必定腹胀满而不能进食。想喝水的，给水后就会呃逆。之后若发热，大便必定再次变硬，而且量少。应当用小承气汤调和；若腹中不转动排气，千万不能攻下。阳明病，说胡话并发潮热，脉象滑而快的，主治用小承气汤。于是给予承气汤一升；腹中转动并排气后，再服一升。若腹中不转动排气，不要再给予此方。第二天仍不大便，脉象反而微弱涩滞，这是里气虚，属于难治证，不可再给予承气汤。腹泻而说胡话的，是有燥屎。宜用小承气汤。太阳病尚未解除，若阴阳两部脉都停滞，必定先战栗，然后出汗，病就会解除。若只是阳脉微弱，就会先出汗而病解。若只是阴脉微弱，攻下后病就会解除。若准备攻下，宜用调胃承气汤。发汗后怕冷，是因为正气虚弱。不怕冷，反而怕热，是实证。应当调和胃气，给予调胃承气汤。伤寒患者，如果胃气不和而出现谵语，应少量给予调胃承气汤。太阳病，经过三天发汗仍未痊愈，持续高热不退的，病在胃。用调胃承气汤主治。阳明病，没有呕吐，也没有泻下，只是心中烦躁的，可以给予调胃承气汤。伤寒十三天仍未痊愈，病邪经过阳经而出现谵语，是因为体内有热，应当用汤药泻下。小便通利，大便本应坚硬，却反而腹泻，胃脉调和，由此可知医生曾用丸药泻下，这并不是正确的治法。如果是自行腹泻，脉象应当微弱，四肢厥冷；如今脉象反而调和，这是因为体内有实邪。用调胃承气汤主治。太阳病，病邪经过十多天，心中温温不适，想要呕吐，胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部略微胀满，心情郁闷而稍有烦躁。在此以前如果曾经自行大量呕吐、泻下，就给予调胃承气汤。如果不是这种情况，就不能给予此方。伤寒呕吐后出现腹部胀满的，给予调胃承气汤。趺阳脉浮而涩，脉浮说明胃气偏强，脉涩说明小便次数多；浮涩相兼，大便就会艰难，这是脾的运化受到约束，主治用麻仁丸。综观以上各种证候，有的是实邪在上部，所以采用催吐法。有的是实邪在下部，所以采用攻下法。有的属于痰，有的属于血，有的属于水，有的属于食积，都属于实邪在里。因此统归为里实证。栀子浓朴汤：栀子五六枚，浓朴四钱（姜炙），枳实二钱。用水煎服。按：实邪在上，所以用浓朴、枳实泄除胀满、降下逆气，用栀子催吐浊邪和瘀滞，以解除烦躁。栀子干姜汤：栀子五枚，干姜二钱五分。用水煎服，出现呕吐后即停止服药，随后再服。按：泻下损伤了中气，浊阴之气向上逆行，所以用干姜降逆、温暖中焦，用栀子催吐瘀浊、降除烦热。栀子豉汤：栀子（五七枚），香豉（四钱）。先煎栀子，随后放入香豉，煎煮后服用；服药后如果呕吐，就停止服用。按：发汗、泻下损伤了中气，胃中之气向上逆行，导致胸中窒塞，所以用香豉调和中气、解除窒塞，用栀子催吐浊邪和瘀滞、清除烦热。栀子甘草豉汤：栀子（五七枚），香豉（四钱），甘草（二钱，炙）。煎煮方法同上。按：此方加入甘草，是为了补益中气。栀子生姜豉汤：栀子（五七枚），香豉（四钱），生姜（五钱）。煎煮方法同上。按：此方加入生姜，是为了止呕降逆。瓜蒂散：瓜蒂、赤小豆各等分，研成末。每次取二钱，用一撮香豉加热水煮成稀粥，与药末调和服下；如果不吐，就少量逐渐增加，直到吐得畅快才停止。凡是经常失血的人，都不能服用此方。按：胸中有寒痰，阻塞肺窍，所以用香豉推动痰滞，用赤小豆泻除湿邪，用瓜蒂涌吐寒痰。桃核承气汤：桃仁十六粒（去皮尖），大黄四钱，甘草二钱，桂枝二钱，芒硝二钱。用水煎煮，去掉药渣，加入芒硝，再煎至微沸，温服。按：瘀血结聚在小腹，所以用桂枝、桃仁通行经脉、破除瘀血，用大黄、芒硝攻下瘀血、泄除湿邪，用甘草保护中气。抵当汤：虻虫十二个，水蛭十二个（熬制），大黄三钱，桃仁七个。熬制方法按本方，用水一杯半，煎至七分，温服；如果没有泻下，再服一次。《活人书》说：水蛭一定要先用煅石灰炒过，再熬制，这样才不会伤人。按：热邪结聚在血分，所以用水蛭、虻虫、桃仁、大黄破除瘀血、泄去热邪。抵当丸：水蛭七个（熬制），虻虫七个（去翅、足），大黄三钱（酒洗），桃仁十二枚（去皮尖）。研成末制成丸，每丸如桐子大；用水一杯煮取七分服下，通常会排出血液；如果没有排血，再服一次。按：把汤剂改为丸剂，是取缓慢攻下之法。大陷胸汤：大黄二钱，芒硝，甘遂三分（研末）。用水一杯，先煎大黄至六分，去掉药渣，加入芒硝，煎沸一两次，再加入甘遂末服下；泻下通畅后，不要再服。按：结胸证是肺金之气郁滞闭塞，水湿之气过度蒸腾，津液凝滞污浊，化生痰涎，所以用芒硝、大黄清除郁结的热邪，用甘遂攻逐痰饮，使胸中的邪热荡涤殆尽。大陷胸丸：大黄四钱，芒硝一钱五分，杏仁一钱五分，葶苈子一钱五分。捣成丸，大小如弹子。每次用一丸，加入甘遂末三分、白蜜半匙和水一杯，煮取半杯，温服，过一夜后泻下。如果没有泻下，就再服，直到泻下为止。按：胸膈痞塞，湿热向上熏蒸冲逆，所以用芒硝、大黄荡涤结聚的热邪，用杏仁破除气滞，用葶苈子泄除水饮；把汤剂改为丸剂，是取其药力缓和。小陷胸汤：黄连一钱，半夏二钱，栝蒌实三钱。用水二杯，先煎栝蒌实至一杯多，再加入其余两味药煎至七分服下；若稍微泻下黄色涎液，就停止服药，随后再服。按：小结胸证也属于内有热邪蓄积水饮，所以用黄连泄热，用半夏降逆、涤除水饮，用栝蒌清肺金、去除痰垢。

译大黄黄连泻心汤：大黄二钱，黄连一钱。用麻沸汤浸泡，片刻后绞取药汁、去掉药渣，温服。按：体内有热，形成痞塞郁结，所以用大黄、黄连泻除痞郁上部的热邪。附子泻心汤：大黄二钱（酒浸），黄芩一钱（炒），黄连一钱（炒），附子一钱（另煮取汁）。用麻沸汤浸泡前三味药，片刻后去掉药渣取汁，加入附子汁混合，温服。按：痞证同时出现下部寒邪，所以用大黄、黄芩、黄连泄除上部热邪，用附子温暖下部寒邪。十枣汤：芫花（熬制）、甘遂、大戟各等分，分别筛取并称量研末，混合均匀。用水二杯，先煎大枣十枚，煎至七分后去掉渣滓，加入药末；体质强壮者服八九分，体质瘦弱者服五六分，清晨温服。如果泻下较少、病仍未除，第二天再服，药量增加三分；泻下后用稀粥自行调养。按：体内有水饮郁积阻隔，所以用大枣保护脾的精气，用芫花、甘遂、大戟泄除水饮。大承气汤：芒硝二钱，大黄二钱（酒洗），枳实三钱五分，浓朴四钱。用水三杯，先煎枳实、浓朴至一杯半，去掉药渣，加入大黄煎取一杯，去掉药渣，加入芒硝，再用小火煎沸一两次，温服；泻下后不要再服。按：大承气汤证是胃腑热邪炽盛，闭塞不通，所以用芒硝、大黄泄除燥热，用枳实、浓朴打开闭结。小承气汤：大黄四钱，浓朴二钱，枳实二钱。用水二杯煎煮，取八分温服。按：小承气汤去掉芒硝，是取缓和攻下之意。调胃承气汤：大黄四钱（酒洗），甘草三钱（炙），芒硝三钱。用水二杯，先煎大黄、甘草，取一杯，去掉药渣，加入芒硝，再用小火煮沸，分少量温服。按：调胃承气汤用大黄、芒硝荡涤热邪、去除瘀滞，用甘草补益中气、生成津液。麻仁丸：麻仁二两，芍药五钱，枳实五钱，大黄一两，浓朴一两，杏仁一两。用炼蜜制成桐子大小的丸剂，用饮液服十丸，逐渐增加，以感觉药力适宜为限。按：浮涩两种脉象相合，是脾土燥、水液枯少，因此大便艰难，脾气受到约束而运行滞涩，粪便颗粒坚硬细小。所以用麻仁、杏仁润燥滑肠，用芍药、大黄清除风邪、泄去热邪，用浓朴、枳实行气消滞、打开结滞。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》表寒里热证 太阳病，发热怕冷，发热较多而怕冷较少，脉象微弱，这是阳气不足，不能再发汗。适宜用桂枝二越婢一汤。太阳中风，脉浮紧，发热怕冷，身体疼痛，不出汗而烦躁的，用大青龙汤主治。如果脉象微弱，出汗而怕风，就不能服用此方。服用后就会出现四肢厥冷、筋肉跳动；这是错误治疗造成的逆证。伤寒，脉浮缓，身体不疼痛，只是感觉沉重，有时又会减轻。没有少阴证的，用大青龙汤主治。发汗以后，不能再使用桂枝汤。如果出汗而喘，没有明显高热，可以给予麻黄杏仁甘草石膏汤主治。泻下以后，不能再使用桂枝汤。如果出汗而喘，没有明显高热，可以给予麻黄杏仁甘草石膏汤主治。综观以上各种证候，有的是表寒较少而里热较多，有的是无汗而烦躁，有的是有汗而气喘，均属于表寒尚未解除、里热已经形成，所以统归为表寒里热证。桂枝二越婢一汤：桂枝一钱七分，芍药一钱七分，麻黄一钱七分，甘草一钱七分。大枣二枚，生姜一钱七分，石膏二钱。先煎麻黄去掉浮沫，再加入其余各药同煎，温服。按：表有寒、里有热，所以用麻黄、桂枝、生姜疏达表部郁滞，用石膏清里热，用芍药清营热，用甘草、大枣补益脾的精气。大青龙汤：麻黄六钱，桂枝二钱，甘草二钱（炙），杏仁十三枚，石膏四钱，生姜三钱，大枣四枚。先煎麻黄去掉浮沫，再加入其余各药煎煮，温服，以微微出汗为度。出汗过多的，用温粉扑在身上。温粉就是把白术、【原文缺字】、川芎、白芷研成末，再与米粉混合后扑在身上。按：卫气受到遏阻闭塞，营气郁滞而产生内热，所以用甘草、大枣补益脾的精气，用生姜、杏仁降肺气，用麻黄、桂枝泄除营卫的郁闭，用石膏清除内热所致的烦躁。麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄四钱，杏仁十六枚，甘草二钱，石膏八钱。先煎麻黄去掉浮沫，再加入其余各药煎煮，温服。按：发汗后表寒仍未解除，肺气受到郁滞，热邪蒸腾于皮毛，所以用麻黄发散表寒，用杏仁降逆，用石膏清肺金之热，用甘草培补脾土，这样表里就都能解除。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》表热里寒证 少阴病，腹泻并排出未消化的食物，里有寒而外有热，手足厥冷，脉象微弱得几乎不能触及，身体反而不怕冷，面色发红；有的腹痛，有的干呕，有的咽痛，有的腹泻停止但脉象仍未恢复，用通脉四逆汤主治。如果脉象随即恢复，就会痊愈。腹泻并排出未消化的食物，里有寒而外有热，出汗而四肢厥冷的，用通脉四逆汤主治。按：这种证候是寒邪积聚在中焦，热邪越出于外；寒是真寒，热是假热，所以归入表热里寒证。通脉四逆汤：甘草二钱，干姜三钱，附子一钱（生用）。用水煎服。面色发红的，加连须葱三茎；腹痛的，去掉葱，加芍药二钱；呕吐的，加生姜三钱；咽痛的，去掉芍药，加桔梗二钱；腹泻停止而脉象仍未恢复的，去掉桔梗，加人参二钱。按：寒邪凝滞在内，热邪郁闭在外，这是阴盛格拒阳气；温暖里部也就是疏达表部，所以用干姜、甘草温暖中焦、培补脾土，用附子温暖下焦、挽回阳气。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》表虚里实证

译发汗后出现腹部胀满的，用浓朴生姜甘草半夏人参汤主治。伤寒出汗后表证解除，胃气不和，心下痞塞坚硬，干嗳气并带有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣而腹泻的，用生姜泻心汤主治。伤寒或中风，医生反而使用泻下法，患者一天腹泻几十次，食物不能消化，腹中雷鸣，心下痞塞坚硬而胀满，干呕、心中烦躁而不得安宁。医生见其心下痞塞，以为病邪尚未尽除，又用泻下法，结果痞塞更加严重。这不是热邪结聚，而是胃中虚弱，外来的邪气向上逆行，所以大便反而坚硬。用甘草泻心汤主治。伤寒五六天，出现呕吐和发热，柴胡证已经具备，却用其他药物泻下；如果柴胡证仍然存在，就再给予柴胡汤。虽然已经泻下过，但不算误治。必定会先蒸蒸发热、身体战栗，随后再次发热、出汗，病就会随之解除。如果心下胀满而坚硬疼痛，这是结胸证。用大陷胸汤主治。如果只是胀满而不疼痛，这是痞证，不适合给予柴胡汤，宜用半夏泻心汤。伤寒发汗，或用催吐法，或用泻下法，表证解除后心下痞塞坚硬，嗳气不止的，用旋复花代赭石汤主治。太阳病与少阳病合并，如果出现呕吐，用黄芩加半夏生姜汤。伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中疼痛，想要呕吐的，用黄连汤主治。伤寒本来因寒邪而腹泻，医生又用催吐、泻下法治疗，寒邪阻隔更加严重，呕吐、腹泻也更加逆乱；如果食物一入口就吐，用干姜黄连黄芩人参汤主治。综观以上各种证候，都是经过发汗、催吐或泻下后，表气已经虚弱，而里部又出现痞硬、胀满疼痛、腹泻、嗳气或呕吐等症状，仍属于实邪在里，所以统归为表虚里实证。浓朴生姜甘草半夏人参汤：浓朴四钱，生姜四钱，半夏一钱五分，甘草二钱，人参五分。用水煎服。按：发汗耗伤中气，阳气虚弱而湿邪旺盛，气机枢转失常，脾气下陷、胃气上逆，于是产生胀满，所以用人参、甘草补益中气、扶助阳气，用浓朴、半夏、生姜降浊气、行郁滞。生姜泻心汤：生姜二钱，甘草一钱五分，人参一钱五分，干姜五分，黄芩一钱五分。半夏一钱，大枣二枚，黄连五分。用水煎服。按：表证解除、出汗之后，中气已经虚弱，胸中又有实邪填塞，而且邪气兼有寒热，所以用生姜、半夏降除浊阴之气，用黄芩、黄连清除心胆的热邪，用生姜、甘草、人参、大枣温补中气，使气机枢转恢复。甘草泻心汤：甘草（二钱）、黄芩（一钱五分）、干姜（一钱五分）、半夏（一钱）、黄连（五分）、大枣（二枚）。水煎服。按：本应先解表，却反而用了泻下法，损伤了中气，使水谷不能消化，脾土与肝木都受到郁滞，升降运行也倒乱了。因此用甘草、干姜、大枣补益中气并温散下部寒邪，用半夏、黄芩、黄连降逆气并清除上部郁热。半夏泻心汤：半夏（三钱）、黄芩（一钱五分）、干姜（一钱五分）、甘草（一钱五分）、人参（一钱五分）、黄连（五分）、大枣（二枚）。水煎服。按：误下之后中气已经虚弱，里部阴邪向上逆行而形成痞证，所以用人参、甘草、干姜、大枣温补中脘的虚寒，用黄芩、黄连清泄上焦的郁热，用半夏降下浊阴、消除痞满。旋复代赭石汤：旋复花（一钱五分）、代赭石（五分）、人参（一钱）、甘草（一钱）、半夏（一钱）。生姜（二钱五分）、大枣（二枚）。水煎服。按：发汗、催吐、泻下之后，中气已经败弱；肺气郁滞蒸化而成为痰饮，胃土壅塞阻滞而产生呃逆、嗳气。因此用人参、甘草、大枣补益中脘，用生姜、代赭石降逆气，用旋复花运行痰饮、开通郁浊。黄芩加半夏生姜汤：黄芩（三钱）、甘草（二钱）、芍药（二钱）、半夏（二钱）、生姜（三钱）。大枣（三枚）。水煎服。按：太阳、少阳合病，少阳经气郁滞而克制戊土，脾土衰败而自行下利，所以用甘草、大枣补益脾精，用黄芩、芍药泄除相火，用半夏、生姜降胃气上逆而止呕吐。黄连汤：黄连（一钱五分）、甘草（一钱五分）、干姜（一钱五分）、人参（五分）、桂枝（一钱五分）、半夏（一钱）、大枣（二枚）。水煎服。按：肝邪克制脾脏，因而腹中疼痛；胆邪克制胃部，将要发生呕吐。所以用黄连、半夏清除上部热邪、止呕吐，用人参、甘草、干姜、大枣温暖中焦寒气、止疼痛，用桂枝疏达肝木、疏通经脉。干姜黄连黄芩人参汤：干姜（一钱五分）、黄芩（一钱五分）、黄连（一钱五分）、人参（一钱五分）。水煎服。按：中脘虚寒，而上焦有热，所以用干姜、人参温补中脘的虚寒，用黄连、黄芩清泄下焦的虚热。《伤寒十六证类方》《伤寒十六证类方》。表实里虚证。发汗后身体疼痛，脉象沉而迟的，用桂枝加芍药生姜人参新加汤主治。太阳病，外在症状尚未解除，却屡次使用泻下法，因而热邪夹杂在下利之中，下利不止，心下痞满坚硬，表里症状都未解除的，用桂枝人参汤主治。原本是太阳病，医生却反而用泻下法，因而腹部胀满、时而疼痛，这属于太阴病，用桂枝芍药汤主治。手脚厥冷，脉象细弱，似乎将要断绝的，用当归四逆汤主治。如果患者体内还有长期积存的寒邪，用当归四逆加吴茱萸生姜汤主治。下利而脉象大，是虚证，这是因为勉强使用泻下法造成的。假如脉象浮而革，继而出现肠鸣，属于当归四逆汤所主治的证候。按：以上各种证候，有的身体疼痛、脉沉迟，有的下利并有痞满，有的腹部胀满、时而疼痛，有的脉细弱似将断绝，都是表邪尚未解除而里气已经虚弱，所以总归为表实里虚证。桂枝加芍药生姜人参新加汤：桂枝（二钱）、芍药（四钱）、甘草（二钱，炙）、人参（三钱）、大枣（三枚）、生姜（四钱）。水二杯半，煎至八分，温服；其余服法同桂枝汤。按：发汗使血中的温煦之气外泄，阳气虚弱，肝气下陷，经脉凝滞涩滞，风木之气郁滞不畅。因此用甘草补益脾精，用桂枝通达肝气，用芍药清除风木的燥邪，用生姜运行经络中的瘀滞，用人参补益中气以充养经脉。

译桂枝人参汤：桂枝（二钱）、人参（一钱五分）、白术（一钱五分）、干姜（一钱五分）、甘草（二钱）。水二杯半，先煎四味药，取一杯半，去渣，再加入桂枝煎至八分服。按：表证尚未解除而中气已经虚败，所以用桂枝疏通经脉、解除表热，用人参、白术、干姜、甘草温补中气，使升降功能恢复。桂枝加芍药汤：桂枝（三钱）、芍药（六钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、大枣（四枚）。水煎服。按：表证尚未解除，却反而使用泻下法，导致脾气衰败、肝气郁滞，因而腹部胀满、时而疼痛。所以用桂枝解除太阳表邪，用芍药清除乙木的风燥。当归四逆汤：当归（一钱五分）、桂枝（一钱五分）、芍药（一钱五分）、细辛（一钱五分）、大枣（四枚）、木通（一钱）、甘草（一钱，炙）。水煎，温服。按：厥阴的温煦之气亏损衰败，营血因寒而凝滞涩滞，不能温暖四肢关节、充养经络，以致手脚厥冷，脉象细弱似将断绝。所以用甘草、大枣补益脾精以滋养肝脏，用当归、芍药养护营血以恢复脉象，用桂枝、细辛、通草温通经络中的寒滞涩滞。当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归（一钱五分）、桂枝（一钱五分）、芍药（一钱五分）、细辛（一钱五分）、大枣（四枚）、甘草（一钱）、木通（一钱）、生姜（四钱）、吴茱萸（二钱）。酒、水各一杯，煎后温服。按：本方加入吴茱萸、生姜，是为了温散凝滞的寒邪，运行阴寒所致的阻滞。《伤寒十六证类方》《伤寒十六证类方》。表里俱寒证。太阳病，泻下之后脉象促，胸部胀满的，用桂枝去芍药汤主治。如果有轻微恶寒，在去掉芍药的方剂中加入附子，用桂枝去芍药加附子汤主治。少阴病刚开始发病，反而发热，脉象沉的，用麻黄附子细辛汤主治。少阴病发病已有二三天，用麻黄附子甘草汤，作轻微发汗；因为发病二三天尚无里证，所以只能轻微发汗。少阴病脉象细、沉而数，病在里部，不可以发汗。按：以上各种证候，有的是太阳表寒尚未解除而里寒将要形成，有的是少阴里寒从内部发生而表寒束于外，所以总归为表里俱寒证。桂枝去芍药汤：桂枝（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、大枣（四枚）。水煎服。按：泻下后脉象促，说明表邪尚未解除；又出现胸部胀满，说明阳气衰弱、胃气上逆，浊气向上冲塞。因此用桂枝、生姜驱除表里寒邪，用大枣、甘草补益脾精。桂枝去芍药加附子汤：桂枝（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、大枣（四枚）、附子（一钱）。水煎服。按：有轻微恶寒，不只是脾阳虚弱，而且肾阳也已经衰败，所以加入辛温的附子以驱除里寒。麻黄附子细辛汤：麻黄（二钱）、细辛（二钱）、附子（一钱，炮）。先将麻黄水煎并去掉浮沫，再加入其余药物同煎，温服。按：寒邪已经传入肾脏，但仍兼有表寒；体内有少阴里寒，就应当温里；体外有太阳表寒，就应当发表；所以用麻黄发散太阳经的外寒，用附子温暖少阴经的内寒，用细辛降下阴邪上冲所致的逆气。麻黄附子甘草汤：麻黄（二钱）、附子（一钱）、甘草（二钱，炙）。先将麻黄水煎并去掉浮沫，再纳入其余药物同煎，温服。按：本方用麻黄发散太阳表邪，用附子、甘草温暖癸水、培补己土。《伤寒十六证类方》《伤寒十六证类方》。表里俱热证。太阳病，属于桂枝汤证，医生却反而使用泻下法，随后下利不止；脉象促，说明表邪尚未解除；如果又气喘、出汗，用葛根黄连黄芩汤主治。按：本证脉象促，说明体外有表热；气喘、出汗，说明体内有里热；所以归入表里俱热证。葛根黄连黄芩汤：葛根（四钱）、甘草（一钱，炙）、黄连（一钱）、黄芩（一钱五分）。先煎葛根并去掉浮沫，再加入其余药物同煎服。按：脉象促而表邪尚未解除，体内又气喘出汗，说明胸膈有热。因此用葛根的辛凉之性通达阳明的郁滞，用黄芩、黄连的苦寒之性清除君火、相火。《伤寒十六证类方》《伤寒十六证类方》。表里俱虚证。伤寒出现脉象结代、心悸的，用炙甘草汤主治。少阴病，身体疼痛，手脚寒冷，骨节疼痛，脉象沉的，用附子汤主治。少阴病发病一二天，口中感觉正常，但背部怕冷的，应当用灸法，服附子汤主治。按：以上各种证候，有的是脉象结代而气血两虚，有的是脉沉、怕冷而真阳已经衰败，所以总归为表里俱虚证。炙甘草汤：甘草（二钱）、桂枝（一钱五分）、生姜（一钱五分）、人参（一钱）、阿胶（二钱）。大枣（二枚）、麻仁（一钱五分）、麦冬（一钱五分）、生地（六钱）。水二杯，清酒一杯，煎至八分，加入阿胶烊化，温服。按：本证是相火向上炽盛，辛金受到灼伤，甲木向上郁滞，戊土受到克制；土、金都衰败，病邪便传入阳明，中气也因此受伤。所以用人参、甘草、大枣补益胃气、补养脾精，用阿胶、生地、麻仁滋养经脉、润泽枯燥，用生姜、桂枝运行营血中的瘀滞，用麦冬清除肺金的燥热。附子汤：附子（二钱）、茯苓（三钱）、人参（二钱）、白术（四钱）、芍药（三钱）。水二杯，煎至八分，温服。按：水寒而肝木下陷，生发之气将要断绝，所以用附子温暖癸水的寒气，用芍药清除乙木的风邪，用人参、白术、茯苓培补脾土并排泄水湿。《伤寒十六证类方》《伤寒十六证类方》。表里俱实证。

译中风发热，六七天仍不解除而烦躁，同时有表证和里证，口渴想喝水，但水一入口就吐出，这叫作水逆。用五苓散主治。太阳病发汗后，大量出汗，胃中津液干涸，烦躁不能入睡，想喝水的，应当少量多次给水，使胃气调和就会痊愈。如果脉象浮，小便不利，热象轻而口渴的，用五苓汤主治。发汗后脉象浮而数、烦躁口渴的，用五苓散主治。原本因使用泻下法而出现心下痞满，服用泻心汤后，痞满仍未解除。患者口渴，口中烦躁，小便不利的，用五苓汤主治。太阳病，寸脉缓、关脉浮、尺脉弱，患者发热出汗，又再次恶寒，不呕吐，只有心下痞满，这是因为医生曾使用泻下法。如果没有使用泻下法，患者不恶寒而口渴，这是病证转属阳明。小便次数多，大便必定坚硬，即使十天不排便，也没有痛苦；口渴想喝水的，应当少量给水，只按照相应治法救治。口渴的，适宜用五苓散。伤寒出汗而口渴的，用五苓散主治。不口渴的，用茯苓甘草汤主治。伤寒出现厥冷而心下悸动的，宜先治疗水饮，应当给予茯苓甘草汤。太阳病使用泻下法后出现轻微气喘，是因为表邪尚未解除，用桂枝加厚朴杏仁汤主治。素来容易气喘的人发作时，在桂枝汤中加入厚朴、杏仁较好。原本是太阳病，医生却反而使用泻下法，因而腹部胀满、疼痛剧烈而坚实，用桂枝加大黄汤主治。伤寒表证尚未解除，心下有水气，干呕、发热并咳嗽，或口渴，或下利，或嗳气，或小便不利、少腹胀满，或气喘的，用小青龙汤主治。伤寒心下有水气，咳嗽而轻微气喘，发热但不口渴的，用小青龙汤主治。服汤药后出现口渴，这是寒邪将要去除、病情将要解除的表现。伤寒瘀热停留在里部，身体必然发黄，用麻黄连翘赤小豆汤主治。太阳病与阳明病合并，不下利而只是呕吐的，用葛根加半夏汤主治。伤寒发热，出汗后仍不解除，心下痞满坚硬，呕吐并下利的，用大柴胡汤主治。太阳病经过十多天，反而连续使用泻下法二三次，过了四五天柴胡证仍然存在，应先服小柴胡汤；如果呕吐不止、心下拘急、郁闷而稍有烦躁，这是病邪尚未解除，用大柴胡汤泻下就会痊愈。伤寒十多天，热邪结聚在里部，又反复出现寒热往来的，用大柴胡汤。伤寒之后脉象沉而有力，说明里部有实邪，应当用泻下法解除，适宜用大柴胡汤。伤寒十三天仍未痊愈，胸胁胀满而呕吐，午后出现潮热，随后又轻微下利。这本来是柴胡证，却使用泻下法后没有下利；现在反而下利，可知医生曾用丸药泻下，这不是正确的治法。出现潮热说明里部有实邪，先宜用大柴胡汤解除表邪，之后再用柴胡加芒硝汤主治。按：以上各种证候，都是表证尚未解除，而里证或有积水，或有停痰，或有宿食，或有蓄积的热邪；表实而里也实，所以总归为表里俱实证。五苓散：猪苓（十八铢）、泽泻（一两六钱）、白术（十八铢）、桂枝（半两）、茯苓（十八铢）。注：一两等于二十四铢，十八铢就是七钱五分。共研成末，用白饮调服，每次三钱，每日三服；多喝温水，出汗后即可痊愈。按：表邪尚未解除，而里部有水气停积瘀滞，所以用桂枝运行经脉并发散表邪，用白术燥湿健脾、生津，用猪苓、茯苓、泽泻行水泄湿。茯苓甘草汤：茯苓（二钱）、桂枝（二钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）。水煎服。按：不口渴，说明湿邪较轻，所以用茯苓、桂枝、生姜、甘草泄水、疏达肝木，调和中焦、培补脾土，以防湿邪流动而形成水饮瘀滞。桂枝加厚朴杏仁汤：桂枝（三钱）、甘草（二钱）、芍药（三钱）、大枣（四枚）、杏仁（十四枚）。厚朴（一钱五分）、生姜（三钱）。水煎服，服后取微微出汗。按：表邪尚未解除，而里气郁滞阻塞，所以用桂枝解表，加入厚朴、杏仁降逆气、破除壅滞。桂枝加大黄汤：桂枝（三钱）、芍药（六钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、大枣（四枚）、大黄（七分）。水煎服。按：表证尚未解除，却反而使用泻下法，因而腹部胀满、疼痛剧烈而坚实，所以用桂枝解表，倍用芍药以清除木气的燥邪，加入大黄泄除脾土的郁滞。小青龙汤：麻黄（二钱）、芍药（二钱）、细辛（一钱）、干姜（二钱）、桂枝（二钱）、甘草（二钱）、五味子（一钱）、半夏（一钱五分）。先煎麻黄并去掉浮沫，再加入其余药物煎服。如果出现轻微下利，去掉麻黄，加入荛花；现在用茯苓代替荛花，更为稳妥。如果口渴，去掉半夏，加入栝蒌根二钱。如果出现噎塞，去掉麻黄，加入炮附子一钱。如果小便不利、少腹胀满，加入茯苓三钱。气喘的，去掉麻黄，加杏仁十三枚。按：表证尚未解除，而水气瘀滞阻隔，所以用甘草培补中气，麻黄、桂枝发散营卫，芍药清理风木，半夏降逆止呕，五味子、细辛、干姜降逆止咳。麻黄连轺赤小豆汤：麻黄（二钱）、连轺（二钱）、甘草（二钱）、赤小豆（三钱）、生梓白皮（二钱）、杏仁（三钱）、大枣（三枚）、生姜（二钱）。用积水二杯半，先煮麻黄至二杯，去掉药渣，加入其余药物，煎至八分，温服。按：伤寒表证未解，湿邪瘀滞而产生里热，汗液和尿液不能通畅排泄，身体必然发黄。所以用麻黄疏泄皮毛的郁滞，杏仁降肺气上逆，生梓白皮清相火并疏理肝木，连翘、赤小豆泄湿热并利水，生姜、甘草、大枣调和中气并补益脾精。发汗并利水，黄疸自然会消退。葛根加半夏汤：葛根（四钱）、麻黄（三钱）、芍药（二钱）、生姜（二钱）、甘草（二钱）、桂枝（二钱）、大枣（四枚）、半夏（二钱）。先煮麻黄、葛根，除去浮沫，再加入其余药物，煎煮后服用。按：太阳、阳明二经合病，经脉邪气逼迫，腑气郁滞，胃不能容纳尚未消化的饮食，必然要向上涌吐。所以用葛根、麻黄疏泄太阳、阳明二经卫气的郁滞，加半夏降胃气上逆并止呕吐。大柴胡汤：柴胡（四钱）、半夏（一钱五分）、芍药（一钱五分）、黄芩（一钱五分）、生姜（二钱五分）、枳实（一钱五分）、大黄（二钱）、大枣（二枚）。水二杯，煎至一杯半，去渣，再煎至八分，温服。

译按：表证尚未解除，而里热从内部产生，所以用柴胡、黄芩、芍药清少阳之火，枳实、大黄泄阳明之热，生姜、半夏降胃气上逆并止呕吐。柴胡加芒硝汤：柴胡（一钱二分）、半夏（七分）、黄芩（一钱）、甘草（一钱）、生姜（一钱）。人参（一钱）、大枣（一枚）、芒硝（一钱）。水煎，最后加入芒硝。煮沸一两次，服用。按：经脉中的邪气束缚逼迫，腑中热邪日益增加，所以用柴胡解除表邪并清理表热，加芒硝是专门清除腑热。《伤寒十六证类方》　《伤寒十六证类方》杂治方 服用桂枝汤，或用下法治疗后，仍然头项强硬疼痛，阵阵发热，没有汗，心下胀满，略有疼痛，小便不利的，用桂枝去桂加茯苓白术汤主治。桂枝去桂加茯苓白术汤：芍药（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、茯苓（三钱）、白术（三钱）。大枣（三枚）。水煎服，小便通利就会痊愈。按：此证不是风邪在外束缚，实际上是湿邪在体内发动，所以去掉用于解表的桂枝，加茯苓、白术泄湿并燥土。伤寒，或吐或下以后，心下气逆胀满，气向上冲到胸部，起身时头晕，脉象沉紧；如果发汗，就会扰动经脉，身体振颤摇晃的，用茯苓桂枝白术甘草汤主治。茯苓桂枝白术甘草汤：茯苓（四钱）、桂枝（二钱）、白术（二钱）、甘草（二钱）。水煎服。按：此证由于水邪旺盛、脾土湿盛，又有肝木郁动，所以用茯苓、白术泄水，桂枝疏理肝木，甘草补益中气。发汗过多，患者交叉双手按护心胸，心下悸动，想要按压的，用桂枝甘草汤主治。桂枝甘草汤：桂枝（四钱）、甘草（二钱，炙）。水煎服。按：此证是脾土衰败、肝木郁滞，心神不安，所以用桂枝疏理肝木，平息动摇；用甘草补土以培固根本。发汗后，患者脐下悸动，似乎要发生奔豚证的，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。茯苓桂枝甘草大枣汤：茯苓（八钱）、桂枝（四钱）、甘草（二钱）、大枣（二枚）。取水扬动三五百遍，称为甘澜水，取三杯，先煮茯苓至二杯，再加入其余药物，煎至七分，温服。按：此证全是肝气、木气向上冲逆，根源在于阳气亡失而水寒，所以用茯苓、桂枝泄癸水并疏理乙木，甘草、大枣补益脾精以滋养肝血。用烧针使患者出汗，针孔处受寒，出现结核样隆起并发红的，必然会发生奔豚；气从少腹向上冲心的，应在隆起处各灸一壮，并服桂枝加桂汤。桂枝加桂汤：桂枝（六钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱，炙）、生姜（三钱）、大枣（四枚）。水煎服。按：发汗后阳虚脾陷，肝木之气不得舒展，奔豚发作，所以加重桂枝用量以疏理风木，并使奔豚气下降。伤寒脉浮，医生反而用火法逼迫发汗，使阳气亡失，患者必然惊恐、发狂，起卧不安；用桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主治。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤：桂枝（三钱）、甘草（二钱）、大枣（四枚）、生姜（三钱）、牡蛎（四钱）、龙骨（三钱）、蜀漆（二钱）。先煮蜀漆，再加入其余药物，煎煮后温服。按：发汗过多导致阳气亡失，君火上浮，神魂失去归宿，因此产生惊恐。浊气向上逆行，化生为败浊之气，蒙蔽堵塞心神，因此出现发狂。所以用桂枝、甘草疏理肝木并培补中气，生姜、大枣补益脾气并降逆，蜀漆吐出腐败瘀血以治疗发狂，龙骨、牡蛎收敛神魂以止惊。水气上逆而误用下法，又因烧针而烦躁的，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治。桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝（一钱）、甘草（二钱）、龙骨（三钱）。牡蛎（三钱）。水煎服。按：因火法导致气机逆乱而误用下法，损伤了里阳；又再次用烧针发汗，损伤了表阳，神气离开根本，于是烦躁不安。所以用桂枝、甘草疏理乙木并培补中脘，龙骨、牡蛎收敛神气并消除烦躁。伤寒八九天，使用下法后，胸中胀满，烦躁惊恐，小便不利，说胡话，全身浮肿，不能翻身的，用柴胡加龙骨牡蛎汤主治。柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、龙骨、黄芩、生姜、人参、茯苓、铅丹、牡蛎、桂枝、半夏（各一钱五分）。大枣（二枚）、大黄（二钱）。水煎，加入大黄后再煮沸二三次，温服。按：下法损伤中气，脾土湿盛、肝木郁滞，胆火向上逆行，所以用大枣、人参、茯苓补土并泄湿，大黄、柴胡泄火并疏理肝木，生姜、半夏降冲逆之气并降浊，龙骨、牡蛎、铅丹收敛神魂并镇降逆气。病在阳分，本应当用发汗法解除，却反而用冷水【缺字】之、灌之，使热邪受到逼迫而不能 ಹೊರ去，烦躁更加严重，皮肤上出现如粟粒般的疙瘩；想喝水却反而不口渴的，服文蛤散。如果没有痊愈，就给予五苓散。寒邪凝结于胸、没有热证的，给予三物小陷胸汤，白散也可以服用。文蛤散：文蛤（一钱）。研成散末，用沸水调和服下。按：烦热而想喝水，是因为体内有停留的水液，所以用文蛤利水并解除口渴。白散：桔梗（四钱二分）、贝母（四钱二分）、巴豆（一钱二分，去心，熬至黑色）。分别研成末，用白米饮调服八分，身体羸弱者减量。病在膈上必然呕吐，病在膈下必然泄泻；不泄泻的，服进热粥一杯；泄泻不止的，服进冷粥一杯。按：寒邪向上逆行，实邪结聚胸膈，肺气郁滞而产生热，所以用桔梗、贝母清降虚热，巴豆温散并攻破实寒。阳明病，自己出汗；如果再发汗，小便反而通利，认为这是体内津液已经耗竭，粪便虽然坚硬也不能攻下，应当等到患者自己想大便时，用蜜煎导法通便。土瓜根以及大猪胆汁，也都可以用作导便剂。蜜煎导方：蜂蜜一杯。将这一味药放入铜器中，用微火煎煮，稍微凝固、像麦芽糖一样时不断搅动，不要让它焦煳粘底；将要能搓成丸时，用手捻成条状，使头部尖锐，约如手指粗、长二寸左右。应趁热赶紧制成，冷了就会变硬。将其纳入肛门，用手紧紧夹住，等到想大便时取出。猪胆汁方：猪胆（一枚）。将胆汁倒出，加少许醋调和，灌入肛门中，约一顿饭的时间，便会排便。伤寒服用汤药后，泄泻不止，心下痞塞坚硬；服过泻心汤后，又用其他药物攻下，泄泻仍不停止。医生给他服理中汤，泄泻反而更加严重。理中汤是调理中焦的，而这里的泄泻发生在下焦。应当用赤石脂禹余粮汤主治。如果服后仍然泄泻不止，应当通过利小便来治疗。

译赤石脂禹余粮汤：赤石脂、禹余粮（各二两六钱）。水三杯半，煎至一杯服用，每日服三次。按：泄泻是由于下焦失于固摄、滑脱，所以用赤石脂、禹余粮固摄下焦的滑脱，泄泻才可以停止。少阴病第二三天，咽喉疼痛的，可以服甘草汤。如果没有痊愈，服桔梗汤。甘草汤：甘草（六钱）。水三杯，煎至一杯，分两次服。按：少阴水气旺盛，君火、相火都向上浮动，二火逆冲，所以用甘草泄热并缓解急迫。桔梗汤：桔梗（三钱）、甘草（六钱）。水三杯，煎至一杯，分两次服。按：加桔梗，是为了降逆并疏开结滞。少阴病，咽喉中疼痛，用半夏散及汤主治。半夏散及汤：半夏、桂枝、甘草（各等分）。研成末，用白米饮调服三钱，每日服三次。不能服散剂的，煮水七沸，加入药散三钱，再煎沸三次，稍微放凉后，一点一点地咽下。按：浊阴之气向上逆行，冲击咽喉，因此疼痛。所以用桂枝、半夏降逆气，甘草缓解急迫。少阴病，咽喉受伤并生疮，不能说话、发不出声音的，用苦酒汤主治。苦酒汤：半夏、鸡子（一枚，去黄）。将半夏洗净，取枣核大小七枚，切成十四片，放入苦酒中；把鸡蛋壳放在刀环中，置于火上，煮沸三次，去掉药渣，少量含在口中慢慢咽下；没有痊愈的，再服一次。（苦酒就是醋。） 按：寒水之气在下部旺盛，火邪炽盛损伤咽喉，所以生疮而不能说话；肺金受到火邪灼伤，所以发不出声音。所以用苦酒破除结滞、消除肿胀，半夏降逆并驱除浊气，鸡蛋清清肺并帮助恢复声音。少阴病，泄泻、咽痛、胸中胀满而心烦的，用猪肤汤主治。猪肤汤：猪肤（四两）。水七杯，煎至三杯，加入白蜜七钱、米粉四钱，熬至香熟，分二三次服。（猪肤就是猪皮。） 按：寒水之邪侵凌脾土，肝脾郁滞下陷，胆胃都向上逆，相火炎热上升。所以用猪肤、白蜜清肺金并止痛，润燥并消除烦躁；用白米粉收涩泄泻，止住滑利稀便。少阴病，四肢厥冷，患者有时咳嗽，有时心悸，有时小便不利，有时腹痛，有时泄泻并有里急后重的，用四逆散主治。四逆散：甘草（一两）、枳实（一两）、柴胡（一两）、芍药（一两）。以上药物研成末，用白米饮调服，每日服二三次。咳嗽的，加五味子、干姜各五钱；兼有泄泻的，也用此加减。心悸的，加桂枝五钱。小便不利的，加茯苓五钱。腹中疼痛的，加炮附子一枚。泄泻并有里急后重的，先用水煮薤白，去掉药渣，把药散放入药汤中，再煮，温服。按：此证总是由于脾土郁滞而肝木乘伐，所以用甘草、枳实培补脾土并泄除滞气，柴胡、芍药疏理肝木并清风邪。伤寒脉象微弱而出现厥冷，到第七八天皮肤发冷，患者烦躁不安、没有片刻安静，这是脏厥，不是蛔厥。蛔厥时，患者应当吐出蛔虫；病人先安静，过一会儿又烦躁，这是因为脏腑寒冷，蛔虫向上进入膈部，所以烦躁；片刻后又停止。进食后发生呕吐，又再次烦躁，是蛔虫闻到食物气味而上出，患者应当自行吐出蛔虫。蛔厥，用乌梅丸主治。乌梅丸（又是治疗久泻的方剂）。乌梅（九十三枚）、细辛（六钱）、干姜（一两）、黄连（一两六钱）、蜀椒（四钱，炒）、当归（四钱）、桂枝（六钱）、附子（六钱）、人参（六钱）、黄柏（六钱）。分别研成末；乌梅用苦酒浸泡一夜，去核，放在饭上蒸熟，捣成泥，与药末混合均匀，再加入炼蜜，共捣一千下，制成桐子大小的丸剂。先吃饭，再用白米饮送服十丸，每日服三次，逐渐增加到二十丸。按：蛔厥是由于脏腑寒冷，不能安置蛔虫，所以用干姜、细辛杀虫、止呕并降冲逆之气；用人参、当归、桂枝补益中气、疏理肝木并润燥；用蜀椒、附子温暖水气、温散下部寒邪；用黄连、黄柏泄火并清除上部热邪。大病痊愈后总想睡觉，长时间精神不清爽的，是胃部有寒，应当用丸药温暖它，宜服理中丸。理中丸（方剂见《霍乱》）。伤寒病解除后，身体虚弱消瘦、气短、气逆想呕吐的，用竹叶石膏汤主治。竹叶石膏汤：石膏（八钱）、半夏（二钱）、人参（一钱三分）、甘草（一钱，炙）、麦冬（三钱）。粳米（四钱）、竹叶（十片）。水三杯，煎至一杯半，去掉药渣，放入粳米，煮至半熟；药汤煎成后去掉米，温服，每日服三次。按：火邪与肺金不能下降，肺热郁积而产生，所以用石膏清肺金并润燥，人参、甘草、粳米、半夏补益中气并降逆。大病痊愈后因劳累而复发的，用枳实栀子汤主治。如果有食物停留未消，加大黄，剂量如棋子大小五六枚。枳实栀子豉汤：枳实（二钱）、栀子（五枚）、豆豉（一撮）。先用清浆水三杯，空煮至二杯，加入枳实、栀子，煎至一杯，再加入豆豉煮沸五六次，服用。服后应当遍身微微出汗。如果有宿食，加入大黄一钱五分。浆水，就是淘米后的米泔水。按：劳复证是浊阴凝聚、清气郁闭，里热重新产生，壅塞烦闷再次出现；这是因为中气刚刚虚弱，容易受到损伤，所以用枳实泄除壅满，栀子清除郁热，香豉疏散滞气。伤寒病中发生阴阳易，患者身体沉重、气短、少腹拘急，或牵引阴部筋脉痉挛，热气向上冲胸，头部沉重不想抬起，眼中出现花影，膝部和小腿拘急的，用烧【缺字】散主治。烧【缺字】散：取妇人【缺字】裆部靠近前阴的部分，剪下烧成灰，研成末，用水调服一二钱；小便通利、阴茎头稍微肿起，就会痊愈。妇人患此病，取男子【缺字】裆部的相应部分。按：伤寒病刚痊愈，男女发生交合，阴邪相互传染，这叫作阴阳易。所以用烧【缺字】散，以同类之气相互感应，使阴寒之邪向下排泄，便能恢复原来的平和状态。伤寒证辨 表热、里热、阴热、阳热 发热时阵阵发作，没有停止的时候，这是外部表证的热。发热如蒸笼蒸炊一样持续，这是内部里证的热。表有热时，小便清白；里有热时，小便发赤。表热而无汗，宜用麻黄汤；有汗，宜用桂枝汤。里热较轻，宜用凉膈散；较重，宜用三承气汤。发热兼有口燥、舌干、烦渴的，是阳经的热，属于真正的热证，宜用白虎等汤。发热兼有四肢厥冷、腹泻且泻出未消化谷物的，是阴经的热，属于假热证，宜用四逆等汤。伤寒证辨 恶寒与背部恶寒

译发热而恶寒，是病发于阳分的表证。有汗宜用桂枝汤，无汗宜用麻黄汤。没有发热却恶寒，是病发于阴分的里证。有汗宜用桂枝加附子汤，无汗宜用麻黄附子细辛汤。背部恶寒，口中不燥且状态正常，属于少阴病，宜用附子汤。背部恶寒，口中干燥而口渴，属于阳明病，宜用白虎加人参汤。伤寒证辨 恶风 风邪和寒邪，大多相互依存，很少完全分离。有寒时不一定都没有风，有风时也不一定都没有寒，所以三阳经病证都可能同时出现恶寒和恶风。恶风和恶寒都属于表病，治疗原则应当从表治疗。但风属阳，寒属阴，所以三阴经证只见恶寒而不见恶风。伤寒证辨 头痛 三阳经头痛时，身体都发热，治疗原则应按三阳经病来治。如果大便不通、小便发赤，是里热已经成实，宜用承气汤攻下。如果小便清白，即使大便不通，也是里热尚未成实，表证还没有解除，治疗原则应先从表证入手。厥阴头痛，多见四肢厥冷而不发热，并呕吐涎沫，这是厥阴夹有寒邪向上冲逆，宜用吴茱萸汤，温暖并降逆。三阴经一般没有头痛，只有厥阴经会头痛，因为厥阴经脉与督脉在头顶会合。三阴经一般不发热，但厥阴、少阴也会发热，称为反发热，因为脏腑中有相火，阴气旺盛而把阳气排拒到体外。伤寒证辨 项部强硬 项部强硬是太阳病；项部和背部都强硬，是太阳、阳明合病。脉浮而无汗，是由伤寒证传变而来，宜用葛根汤。脉浮而有汗，是由中风证传变而来，宜用桂枝加葛根汤。脉沉，说明邪气已经入里，宜用栝蒌桂枝汤。结胸而项部强硬，背部反张，有汗，像柔痉的症状，宜用大陷胸丸。只要见到太阳、少阳并病所致的项部强硬，就不可发汗或攻下，宜用柴胡去半夏加栝蒌汤治疗。伤寒证辨 身体疼痛 尚未出汗而身体疼痛，属于表实证，宜用麻黄汤。发汗后身体疼痛，属于表虚证，宜用桂枝新加汤。身体疼痛而尺脉迟，是血少、营气不足；即使尚未发汗，也不可发汗，宜用建中汤加黄【原文缺字】治疗。身体疼痛，同时见少阴病的沉脉和四肢厥冷，宜用附子汤。身体疼痛，同时见厥阴病的厥逆、汗出不止、腹泻且泻出未消化谷物，宜用四逆汤。全身都疼痛，不能翻身转侧，像有牵拉一样并伴有烦痛，这是风湿病，宜用桂枝附子汤。伤寒证辨 烦躁、不寐、懊【原文残缺】身体因热气扰动而不得安宁，叫作躁。心神因热邪扰乱而不得安宁，叫作烦。烦是内在受到扰乱，属阳；躁是外在发生动乱，属阴。如果心中懊【原文缺字】，反复翻来覆去，烦躁得不能入睡。烦而不与躁同时出现的，都没有寒病；只有躁并非如此，应当辨别表里、阴阳来治疗。所以太阳病有不出汗而烦躁的，属于病在表，是大青龙汤证。阳明病有心下硬满而烦躁的，属于病在阳分，是白虎汤证。三阴病有呕吐、腹泻、手足厥冷而烦躁的，属于病在阴分，是四逆汤类方的证候。各种烦证，无论发生在汗、吐、下法之前还是之后，只要大便不硬，就用竹叶石膏汤、温胆汤、栀子豉汤等治疗。大便硬的，应根据热势的浅深，用白虎汤或三承气汤治疗。躁与三阴证同时出现的，就属于阴寒证，宜用四逆汤、理中汤、吴茱萸汤治疗。伤寒证辨 自汗与头汗 太阳病自汗，叫作风邪，是桂枝汤证。阳明病自汗，叫作热邪向外越出，是白虎汤证。如果大热持续炽盛，汗出过多，宜用调胃承气汤赶快攻下热邪，以挽救津液。如果又兼有发热、腹泻不止，属于内外津气都将脱失，是凶险证候。如果只有头部出汗，汗到颈部就停止，这是热邪不能向外透散，所以向上蒸腾到头部。有的因黄邪郁滞而尚未发出，有的因湿病误用攻下法，有的因水邪结于胸中而蒸腾，有的因火法逼迫热邪，有的因阳明蓄血，有的因热邪侵入血室，应分别辨明类别后施治。伤寒证辨 手足出汗 胃主管四肢，是津液的主宰。如果热聚集在胃中，蒸发胃中津液，使其旁达四肢，所以手足【原文缺字】然出汗，而且小便通利；胃中津液必然干涸，大便必然坚硬，按理应当攻下。如果中焦有寒、胃阳虚弱、脾失去约束，津液就会横溢到四肢，所以汗出而且发冷。阳气虚弱，运化失常，中焦寒邪不能化解，所以小便不利。现在虽然大便坚硬，但手足出汗并不是热邪外越的情况，千万不可攻下；攻下后必然发生坚硬的积块，清稀腹泻不止。伤寒证辨 潮热与时热 潮热是阳明腑证。阳明经气在申、酉时最旺，所以潮热多在午后发作，这是可以攻下的证候。发热时汗出蒸蒸不止，也属于阳明里实，是可以攻下的证候。时热是发热时轻时重，并伴有自汗；必然不是兼有里实、可以攻下的证候，可知是风邪留恋在表，可以用桂枝汤治疗。伤寒证辨 谵语与郑声 言语由心所主。心气充实而有热、神气有余，就会出现谵语。谵语属于实证，所以声音洪长有力，胡言乱语没有次序，并且反复改变话题。心气虚而有热、神气不足，就会出现郑声。郑声属于虚证，所以声音短促细弱，只重复一句话，低声喃喃不止。谵语、郑声凡与阳经证同时出现，都属于热证，可以用攻下法。与阴经证同时出现的，总属于寒证，可以用温法。但即使与阳经证同时出现，如果没有可以攻下的证候，也不可攻下，应当清热解邪。即使与阴经证同时出现，如果没有可以温补的证候，也不可温补，应当清热补益。伤寒证辨 口渴证 口渴多因发汗、催吐、攻下损伤津液，使胃中干燥，所以想喝水。阳邪侵犯三阴经，太阴表现为咽干，少阴表现为口燥，厥阴表现为消渴，也都属于热邪损伤津液。三阴经的口渴，治疗方法在三阴经各篇中有详细说明。凡是口渴想喝水的，应当少量多次给水，以滋润胃中干燥；胃气调和了，病就会好。如果任意大量饮水，不但口渴不能痊愈，还会使水液停留，形成太阳病的口渴；使用五苓散，是因为水停在下焦、小便不利。阳明病的口渴使用白虎汤，是因为胃中有热而不断饮水，连续饮个不停。少阳寒热往来等证已经具备，又心烦口渴的，用小柴胡汤和解；去掉半夏以避免燥性，加花粉以滋生津液。伤寒证辨 口渴证

译口渴多因发汗、催吐、攻下损伤津液，使胃中干燥，所以想喝水。阳邪侵犯三阴经，太阴表现为咽干，少阴表现为口燥，厥阴表现为消渴，也都属于热邪损伤津液。三阴经的口渴，治疗方法在三阴经各篇中有详细说明。凡是口渴想喝水的，应当少量多次给水，以滋润胃中干燥；胃气调和了，病就会好。如果任意大量饮水，不但口渴不能痊愈，还会使水液停留，形成太阳病的口渴；使用五苓散，是因为水停在下焦、小便不利。阳明病的口渴使用白虎汤，是因为胃中有热而不断饮水，连续饮个不停。少阳寒热往来等证已经具备，又心烦口渴的，用小柴胡汤和解；去掉半夏以避免燥性，加花粉以滋生津液。伤寒证辨 口渴证 口渴多因发汗、催吐、攻下损伤津液，使胃中干燥，所以想喝水。阳邪侵犯三阴经，太阴表现为咽干，少阴表现为口燥，厥阴表现为消渴，也都属于热邪损伤津液。三阴经的口渴，治疗方法在三阴经各篇中有详细说明。凡是口渴想喝水的，应当少量多次给水，以滋润胃中干燥；胃气调和了，病就会好。如果任意大量饮水，不但口渴不能痊愈，还会使水液停留，形成太阳病的口渴；使用五苓散，是因为水停在下焦、小便不利。阳明病的口渴使用白虎汤，是因为胃中有热而不断饮水，连续饮个不停。少阳寒热往来等证已经具备，又心烦口渴的，用小柴胡汤和解；去掉半夏以避免燥性，加花粉以滋生津液。伤寒证辨 呕吐证 呕吐这种病各经都有，为什么偏偏归属于少阳呢？因为表邪进入体内，里气抗拒不受，向上冲逆而引起呕吐，所以归属于少阳，宜用小柴胡汤。心下部硬满而烦，或者大便不通，宜用大柴胡汤。如果是表证未解所致的呕吐，属于太阳病，宜用柴桂汤。吃谷物后想呕吐，属于阳明病，主因中焦有寒，宜用吴茱萸汤。服汤药后反而呕吐得更厉害，主因表热，宜用葛根加半夏汤。呕吐涎沫，或者呕吐蛔虫，属于厥阴病。吐出涎沫的，适合用吴茱萸汤。吐出蛔虫的，适合用乌梅丸。呕吐并腹泻，这是体内有水气，属于少阴证，适合用真武汤。喝水就呕吐，呕吐后又想喝水，饮水与呕吐相互引发而不停止，这是水饮停聚，适合用五苓散。伤寒证辨 往来寒热如疟的寒热 一会儿怕冷，一会儿发热，寒热交替而不停止，所以称为往来寒热，这是少阳的主要证候，适合用小柴胡汤。寒热发作有固定的间歇规律，一天发作一次，或隔一天发作一次，称为疟疾，属于杂病。寒热发作没有固定规律，一天发作三五次，称为如疟，这是太阳经表邪尚未完全消退，适合用麻桂各半汤。如果发热多而怕冷少，适合用桂枝二越婢一汤。如果有汗，适合用桂枝二麻黄一汤。如果没有汗，也适合用麻桂各半汤。这些都是治疗太阳表邪尚未完全消退之轻微邪气的方法。伤寒证辨 目眩、耳聋 目眩，是眼前发黑、看不清东西；耳聋，是耳朵听不见声音。这些都是少阳经的主要证候，不是死亡征候。如果由于发汗、催吐、泻下失当，导致各种变逆和坏证，出现目眩、神志昏乱、言语错乱，这是精神涣散、正气脱失的征候，因此不能存活。如果因误将湿温病人发汗，导致不能说话、耳聋听不见、身体发青、面色改变，称为“重〔原文疑缺字〕”，也是死证。伤寒证辨 腹部胀满疼痛 腹部胀满而疼痛时作时止，属于正气不足，适合用桂枝加芍药汤；如果不愈，就用理中汤。腹部胀满并剧烈疼痛，属于邪气有余，适合用桂枝加大黄汤。这是误用泻下法，使邪气陷入太阴里部的证候。如果出现潮热、自汗、大便艰难，就是太阴邪气转而归属阳明，适合用大承气汤。伤寒证辨 呕吐证 凡是不口渴而四肢厥冷并呕吐的，是寒虚所致的呕吐，适合用理中汤、吴茱萸类方药。凡是口渴，吃东西就吐的，是火热所致的呕吐；实热者适合用大黄甘草汤，虚热者适合用干姜黄连黄芩汤，或竹叶石膏汤。口渴就喝水，喝水就吐，吐后又口渴，这是水逆病，适合用五苓散。伤寒证辨 热利与寒利 自行腹泻而不口渴的，属于太阴寒证。腹泻而想喝水的，是因为体内有热。这是根据口渴与否来辨别寒热。小便黄赤，大便气味污秽且稠黏的，都是热利。小便清白，大便清稀，夹有未消化食物的，都是寒利。热利兼有表证的，病情较轻适合用升麻葛根汤，病情较重适合用葛根汤发汗。兼有里证的，根据病情在三承气汤中选择，用泻下法治疗。没有表证和里证的，病情较轻适合用黄芩汤，病情较重适合用葛根黄连黄芩汤清解。寒利适合用理中汤，以温暖并补益中焦。如果服用理中汤没有反应，这是下焦滑脱，适合用赤石脂禹余粮汤固涩。仍然没有反应，这是清浊不分，水液流入大肠，适合用五苓散，或用猪苓汤通利水道，便可痊愈。伤寒证辨 只想睡觉 阴气运行于里而想睡觉、喜欢躺卧，是少阴证。如果想睡觉、喜欢躺卧，但没有表证和里证，身体平和、脉象细小，说明病已解除。不过病解后的睡眠，呼唤便能醒来，醒后又睡，这是阴气恢复，并不是阴盛困阻阳气，不必惊慌。风温病也会想睡觉、睡眠增多，但另有脉浮、发热、出汗、身体沉重以及鼻息鼾鸣等表现。伤寒证辨 阴证、阳证的咽痛 咽痛有寒证和热证之分。咽部干燥、肿胀、疼痛，是三阳热证，适合用甘桔、半夏、苦酒、猪肤等汤剂调治。咽部不干、不肿而疼痛，是三阴寒证，适合用四逆汤加桔梗治疗。伤寒证辨 气向上冲 气向上冲并吐出蛔虫，是厥阴的本证。如果气向上冲但不吐蛔虫，是邪气仍在阳分，属于表证，适合用桂枝汤。气向上冲，同时小腹牵引阴部拘急疼痛，是阴阳易病，适合用烧〔原文疑缺字〕散。气向上冲到咽喉，胸部胀满、呼吸困难，这是寒实邪气停在胸中，适合用瓜蒂散。伤寒证辨 饥饿却不想吃东西 饥饿却不想吃东西，吐蛔虫并出现厥逆，是厥阴的本证。泻下以后感到饥饿却不能进食，属于阳明证。阳明病出现心中懊〔原文疑缺字〕、心下烦闷严重、头部出汗，这是热邪在胃中，适合用栀子豉汤催吐。厥阴病，脉象微弱或不微弱但紧，同时心烦，这不是寒虚邪气，而是寒实邪气在胸中，适合用瓜蒂散催吐。伤寒证辨 手足厥冷 太阴经没有厥逆证，但会出现手足自行温暖。少阴经有寒厥，没有热厥。厥阴经有寒厥和热厥两种。寒厥只是怕冷而不发热；热厥则因发热而厥冷，又因厥冷而发热，热与厥冷相互引发，没有停歇。应当辨别阴阳和病位的浅深，采用当归四逆汤、承气汤等治疗即可。伤寒证辨 小腹胀满疼痛

译小腹胀满，按压时疼痛。如果四肢厥冷、小便清白，这是寒邪凝结于膀胱，适合用当归四逆加吴茱萸生姜汤。如果不厥冷且小便通利，这是瘀血蓄积在膀胱，适合用桃仁承气汤。小便不通利，是水液蓄积在膀胱，适合用五苓散。如果大小便都不通利，是水与热蓄积，适合用八正散。伤寒证辨 神志昏乱、发狂；蓄血发狂 神志昏乱，是胃经热邪亢盛而侵犯心神；热邪进入阳分，所以会发狂、神志昏乱。发狂而表实、没有汗的，适合用三黄石膏汤。里实而大便不通的，适合用三承气汤。没有表证和里证，但里热极盛的，适合用白虎汤。太阳蓄血而发狂时，小腹坚硬疼痛，小便自行通利；如果小便不通利，是水热蓄积，不是瘀血蓄积。阳明蓄血而表现得像发狂时，容易忘事，大便发黑；如果大便不黑，是热邪极盛，不是瘀血蓄积。蓄血证较轻的，用桃仁承气汤；较重的，用抵当汤，选择使用即可。不过，发狂证也有阳气旺盛而阴气不足的人，在即将通过出汗而病解时，突然发狂，〔原文疑缺字〕然而随后出汗而痊愈；应当辨识这种情况，不能使用药物。伤寒证辨 反复抚摸衣被、摸索床边 反复抚摸衣被、摸索床边，是极其危重凶险的表现。一种情况是太阳病用火攻逼汗，导致阳气亢盛而损伤阴液；阴液如果还没有耗尽，小便通利，往往可以存活。阴液如果已经耗尽，小便困难，往往会死亡。另一种情况是阳明热邪极盛，发汗、催吐、泻下三种治法使用失当，形成坏证，热邪更加深入。脉象有力而充实，能够承受泻下，就可以治疗。脉象虚弱，不能承受泻下，就难以治疗。这已经成为危重凶险的坏证，常常阴阳、虚实错杂，医生无法辨清，也无从下手。应当用大剂量独参汤、六味地黄汤、干地黄汤，时时给患者服用，往往可以救活。伤寒证辨 太阳阳邪停饮 太阳中风，口渴想喝水，水一入口就吐出的，称为水逆。饮水很多而小便很少的，称为消渴。如果发热、出汗、心烦、小便不利，喝水就吐，脉象浮而数，都适合用五苓散；多喝温水，使身体微微出汗，既从外部解除太阳表邪，又从内部利除停水，病就会自行痊愈。如果不能喝温水，却想喝冷水，这是热邪旺盛，可以在五苓散中加入寒水石、石膏、滑石。伤寒证辨 太阳阴邪停饮 太阳伤寒，表证未解，发热而无汗，又有干呕、咳嗽、轻微气喘，这是饮病的主要证候，适合用小青龙汤从外部发散寒邪、从内部消散寒饮，病就可以痊愈。有的还会出现小便不利、小腹胀满，或腹泻，或噎塞，或气喘，或口渴；这些是饮病可能出现的证候，也用青龙汤治疗。小腹胀满、小便不利，是水饮停留在下焦。大便腹泻，是水液流入大肠；这两种情况都去掉麻黄而加入茯苓，专门渗湿利水。噎塞，是体内寒邪更加严重，用附子替换麻黄，以发散体内寒邪。气喘、气向上逆，加入杏仁以降逆气。口渴，加入花粉并去掉半夏，以避免燥性并滋生津液。伤寒证辨 少阴阳邪停饮 少阴病本应想睡觉，到了六七天反而心烦而不能入睡，这是少阴热证。腹泻而口渴，咳嗽呕吐，小便不利，是水饮停留，适合用猪苓汤清热利水。伤寒证辨 少阴阴邪停饮 少阴病，腹痛，四肢沉重疼痛，大便自行腹泻，小便不利，这是阴寒兼有水气，适合用真武汤温暖中焦、利除水饮。饮病还可能出现以下证候：或咳嗽，或小便通利，或呕吐，或腹泻。咳嗽，加细辛、生姜、五味子；小便如果通利，去掉茯苓；呕吐，去掉附子并加倍使用生姜；腹泻，去掉芍药而加入干姜。伤寒证辨 喘急与短气 呼吸急促，气息喘急，频频张口，抬肩，腹部随呼吸起伏的，叫作喘。短气则似喘而又不是喘，不会张口、抬肩，腹部也不随呼吸起伏。这两种病证都是胸中气机失常，属于肺病。无论是喘急还是短气，如果气息急促、壅塞，不能顺畅呼吸，这是邪气有余的实证。如果气短而空虚乏力，呼吸不能接续，这是正气不足的虚证。内因有饮冷损伤肺，或因痰热；外因有形体受寒而损伤肌表，邪气先侵犯皮毛，继而深入皮肤、肌肉、胸部、腹部，进入胃中，都能导致喘病。应当辨察阴阳、表里，根据病邪从哪一方面转化来确定治疗。喘急、短气，同时出现直视、神志昏乱、汗出而发润、脉微、四肢厥冷，都是死亡的征候。若与三阴寒证同时出现，叫作阴喘，宜用四逆汤，加杏仁、五味子；虚证患者加倍使用人参。若与三阳热证同时出现，叫作阳喘，宜用白虎葛根黄芩黄连汤。若与太阳表证同时出现，叫作表喘。无汗的，用麻黄汤；兼有烦躁的，用大青龙汤；有汗的，用桂枝加浓朴杏仁汤。若与阳明里证同时出现，叫作里喘，宜用大承气汤；兼有结胸的，宜用大陷胸丸；若兼有水气而表证属实的，宜用小青龙汤；表虚以及小便不利的，都宜用五苓散加葶苈子。里实的，宜用葶苈大枣汤；兼有腹部、胁部坚硬疼痛的，宜用十枣汤。里寒的，宜用真武汤。如果脉微细，口鼻呼吸短促而喘、气力不足，又没有阴阳表里的证候，这是气虚喘，宜用保元汤加五味子、杏仁。如果喘而吐出的痰稠厚黏腻，喉间漉漉作响，这是痰喘；病重的宜用瓜蒂散，病轻的宜用二陈汤加苦苈子、苏子。（注：苦苈子就是苦葶苈，药性峻烈。） 伤寒证辨 心下悸动 心窝部筑筑跳动、惕惕不安，心神怔忡不定，这就是心悸病的表现。饮水很多而小便很少，是水液停留在心窝部，宜用茯苓甘草汤，或五苓散。四肢厥冷属于寒证，宜用真武汤。发汗后出现的属于虚证，宜用小建中汤。有时并不是因发汗后才出现，这是虚证严重，宜用炙甘草汤。伤寒证辨 战抖与战栗 “战”是身体抖动、耸动；“栗”是心中发〔字形疑误〕；“振”也是身体耸动，但比“战”更无力。所以医论中说“振振”，都应归咎于虚证。战栗是邪气和正气相争所致：栗由邪气引起，战由正气引起，邪正相互交争，所以发生战栗。这种病证如果发生在发汗、催吐、攻下之后，是由于内外俱虚而导致病势逆转；如果没有造成逆证，反而因邪气衰退、正气调和而病解，就是正气胜过邪气，战栗后出汗，病情便会平复。伤寒证辨 呃逆、哕与噫气

译如今称为呃逆的，古代称为〔字形疑误〕。〔字形疑误〕是气息噎塞郁结并发出声音。世人有把哕当作呃逆的，大概是不知道哕的声音是从胃中发出、向上出声的，不像〔字形疑误〕那样连续发出格格声；后者是气从脐下冲脉上逆而发声。呃逆很像嗳气、噫气：嗳气是因为吃得过饱、进食过急，此时嗳气是把食物之气转出；噫气是因为吃得过多、饮食受伤，食物越过胃气而发出带有食物臭味的气。这些都属于气机上逆所致的病。呃逆这种病，是胃气虚弱衰竭所致。兼有热证的，用橘皮竹茹汤加柿蒂治疗。兼有大便不通的，用三承气汤治疗。兼有小便不利的，用五苓散汤治疗。兼有肾虚、不能收摄冲脉之气使其归于本源的，用都气汤加牛膝治疗。兼有寒虚证、属于太阴而手足温暖的，用吴茱萸、理中汤治疗。属于少阴而手足厥冷的，再加附子。兼有心下痞硬、下利的，用生姜泻心汤治疗。兼有心下痞硬、噫气的，用旋复代赭石汤治疗。伤寒证辨 结胸 伤寒过早攻下，就会形成痞硬。中风过早攻下，就会形成结胸。这些都是表邪乘虚侵入，进入里部而造成坚硬胀满；按压疼痛，是结胸的实邪；坚硬胀满但按压不痛，是痞硬的虚邪。大结胸从心窝部直到小腹都坚硬胀满而疼痛，手不能靠近的，宜用大陷胸汤攻治。小结胸只是心窝部有轻微结聚，按压才痛，不按就不痛的，宜用小陷胸汤开结。身体有轻微发热，头部自行出汗，同时有上述证候的，叫作水结胸，宜用大陷胸丸攻治。口含水而不愿咽下，同时有上述证候的，叫作血结胸。血瘀不能通过鼻衄而解除，或鼻衄尚未尽，或妇女月经来潮后恰好中断，都能形成这种病，宜用抵当丸，或桃仁承气汤攻治。凡是结胸而属内实证的，确实可以攻下；脉沉而大、确属实证的，也可以攻下。辨明确实相当于这些证候后，就用抵当、桃仁承气、大陷胸汤或大陷胸丸攻治。如果辨察并非内实，脉浮滑，或脉浮大，说明尚未辨明，属于小陷胸汤证，不可攻下。如果误用攻下法，必然会导致凶险。还有脏结，症状像结胸，舌苔白而滑，脉浮而细，整个腹部和两胁都坚硬胀满、疼痛；这种病证如果又出现烦躁，显然是凶险将死的证候。伤寒证辨 痞硬 伤寒过早攻下，就会形成痞硬。中风过早攻下，就会形成结胸，这是通常的情况。然而医论中也说，中风过早攻下并非没有形成痞硬的；伤寒过早攻下，也有形成结胸的。大体说来，病邪从虚而转化的，多形成痞硬；从实而转化的，多形成结胸。阳证出现心窝部痞塞坚硬的，属于热痞，宜用大黄黄连泻心汤。阳证而汗出、恶寒的，属于寒热痞。宜用附子泻心汤。误在少阳证使用攻下法，出现发热、呕吐、心窝部痞满的，属于呕逆痞，宜用半夏泻心汤。阳证误用攻下法后，出现心窝部痞硬、下利、心烦、干呕、腹中雷鸣，胁下有水气并导致小便不利的，属于虚热水气痞，宜用生姜泻心汤。如果有上述证候，但胁下没有水气，痞塞反而急迫加重的，属于虚热、咳气上逆所致的痞，宜用甘草泻心汤。凡是有痞证，同时有无汗、恶寒等表证的，宜使用桂枝汤。表证已经解除后，才可以用大黄黄连泻心汤攻治痞证。如果有痞证，就用泻心汤治疗。痞证不解，患者又烦躁口渴、小便不利的，先用五苓散；大便通利后，才可以用各种泻心汤治疗痞证。伤寒证辨 发黄 阳明病本应全身出汗，这叫作热邪向外透越。现在只有头部出汗，身体没有汗，是热邪不能向外透越；又口渴而大量饮水，小便不利，必然导致水液停留。热邪与湿邪郁积，随脾土变化，向外迫近肌肉，这叫作湿热发黄。或者患者平素有寒湿，被表邪阻遏郁结；或者已经发黄，又经过发汗，病邪传入太阴，从阴而化，这叫作湿寒发黄。阳明属于阳，所以黄色明亮；太阴属于阴，所以黄色晦暗。太阳蓄血也有发黄的证候，多与狂证同时发生，应当按照蓄血证治疗。阳证表实、无汗而发黄的，宜用麻黄连翘赤小豆汤发汗治疗。里实而大便不通的，宜用茵陈蒿汤攻下治疗。没有表证、里证而热势盛的，宜用栀子柏皮汤清热治疗。阴证发黄的，宜用茵陈四逆汤温阳治疗。如果大便稀溏、小便不通而发黄的，宜用茵陈五苓散利尿治疗。口唇周围颜色黧黑并出冷汗的，是阴黄的死证。身体干枯粗糙，像被烟熏过一样的，是阳黄的死证。伤寒证辨 斑与疹 伤寒发斑、发疹、发痧，都是因为发汗或攻下不当，外邪郁闭，体内热邪向外泛出而形成。只有时行之气能够传染，感染后立即发出，也因为疫病发作猛烈而迅速。病邪发于卫分就成为痧；卫分主气，所以颜色白。病邪发于营分就成为斑疹；营分主血，所以颜色红。发在皮肤浅层的叫疹，发得深重的叫斑。斑的形状像豆子，严重的会连成一片。斑疹颜色红的病情较轻，赤红的较重，发黑的是死证。如果颜色淡红、稀疏而晦暗，都是因为邪气在三阳，已经形成斑疹后又进入里部，邪气从阴而化，或者过量服用寒凉药物所致。这叫阴斑、阴疹、阴痧，应当按照阴寒证治疗。如温病发斑而尚未透发，需要发表的，宜用防风松肌败毒汤治疗。斑已经透发，里热较重的，宜用加味清毒化斑汤治疗。如痧疹刚开始出现而表热较轻的，宜用荆防透疹汤治疗。表热较重的，宜用防风松肌败毒汤治疗。里热过重的，宜用清营解毒汤治疗。伤寒证辨 鼻衄 阳明衄血，是热邪在里。太阳衄血，是热邪瘀滞在经脉。太阳证发汗不当，就会出现头痛、眼睛昏花的征兆；阳明证攻下不当，就会出现口含水而不愿咽下的表现。鼻衄之后，身体转凉，脉象安静，说明病邪将要解除。如果仍未解除，说明鼻衄尚未尽，热邪仍留在营分。无汗而表热的，宜用葛根合犀角地黄汤清热解表。将要发生鼻衄但尚未出血，表实的宜用麻黄汤发汗；里热的宜用犀角地黄汤加黄芩、黄连清热。如果表实而里热，就应当合用这两个方剂，从表里两方面同时治疗。伤寒证辨 吐血

译伤寒吐血，都是因为发汗、攻下不当，火热之邪逆乱，导致邪热炽盛，使经脉中的血液沸腾上溢。如果血从口、鼻、耳、目中流出，同时小便困难，这是强行发少阴汗所致，叫作下厥上竭，属于难治之证。如果三阳经热邪旺盛而吐血，宜用葛根合犀角地黄汤；热势很重的，加黄芩、黄连以清热解毒。如果有瘀血，就会胸部胀满或疼痛，应当用桃仁承气汤合犀角地黄汤攻下瘀血。如果突然吐出腐臭的血，称为“内溃”；发生内溃的，多会死亡。如果吐血过多，面色和嘴唇没有红色，称为“血脱无救”；血脱较轻的，宜用圣愈汤，严重的宜用人参养荣汤。《伤寒证辨》大小便脓血 阳经的热邪向下侵入膀胱，损伤营分；热少而血多，瘀血凝结，就形成血蓄。热多而血少，是热邪逼迫血液运行，血不能停留蓄积，便从下部孔窍排出，所以出现尿血；应当用导赤散通利并清热。阴经的热邪转而逼迫阳明，损伤营分；有瘀血就会血蓄，出现健忘、发狂似的表现。血不蓄积就会便血，热邪腐败肠中组织就会便脓；便脓而热邪郁结，出现里急后重，也是必然的。病情较轻的宜用黄连阿胶汤，较重的宜用白头翁汤；滑脱不止的，宜用桃花汤收涩止泻。《伤寒证辨》颐毒 伤寒发生颐毒，都是因为汗法、下法使用不当，毒热夹带少阳相火向上攻冲而形成这种病证。如果患者平素阳气旺盛，肿势高起，颜色红，疼痛明显，容易化脓，所以属于顺证。宜用连翘败毒散疏散治疗。有的人平素阳气虚弱，或者服用寒凉药过多，使毒热受到遏制郁结，潜伏在体内；毒邪向内攻入而导致神志昏乱，外部毒肿弥漫，皮肉颜色不变，不痛而麻木坚硬，这样性命必然危险。毒邪潜伏、尚未发作以前，常常类似三阴经亡阳证：脉象隐伏不见，冷汗淋漓，四肢冷得像冰一样；但身体轻快、双目清楚明亮，同时烦躁口渴、不大便，指甲呈红紫色，这是异常之处，说明毒邪开始发作，临证治疗时不可忽视。《伤寒证辨》狐惑 狐惑，就是牙疳、下疳的古代名称。近代只称它为“疳”。下疳就是“狐”，会蚀烂肛门和阴部。牙疳就是“惑”，会侵蚀咽喉、腐烂牙龈，导致牙齿脱落、腮部穿破、嘴唇溃烂。这是伤寒病后余毒与湿〔原文缺字，具体为何物不明〕共同为害所致。有时发生在斑疹之后，或发生在癖疾、下利之后，所造成的病患也相同。其症状是面色、眼睛〔原文“目”后缺字，具体表现不明〕有时发赤，有时发白，有时发黑，变化不定；喜欢睡觉，眼睛不能闭合，潮热，声音嘶哑，腐烂之处散发的秽气能熏人。如果胃气强健、能够进食，可以承受攻伐药物；或者病势较缓，治疗多能痊愈。《伤寒证辨》百合 百合病，是说伤寒病超过通常病程，迁延不愈，不再局限于某一经络，周身百脉合在一起而形成的一种病。患者一会儿像怕冷，一会儿又像发热；各种药都不见效。想喝水却喝不下，想吃饭却吃不下，想躺下却躺不住，想行走却走不了；精神恍惚，像被鬼神附在形体上，不知道该如何行动。如果脉搏数快，小便时总是头痛，六十天才能痊愈。如果小便时感觉通畅舒快，但只是头晕，二十天才能痊愈。《伤寒证辨》热入血室 妇女患伤寒，治疗方法与男子相同；只是产后或月经来潮时，邪热乘虚侵入血室，另有治疗方法。热入血室的证候是白天神志清楚，夜间说胡话，妄见鬼神；宜用小柴胡汤，加生地、丹皮。如果没有汗，属于表实，应加麻黄发汗。有汗则属于表虚，应加桂枝解肌。如果有发热、怕冷的表证，已经发过汗，即使没有汗，也不要加麻黄，应再加桂枝来解表。如果出现像疟疾一样的寒热往来，应加麻黄、桂枝，同时解除表里之邪。如果四肢厥冷而腹泻，这是中焦受寒，应去掉黄芩，加干姜、附子，不必疑虑。如果发汗后烦躁口渴，这是里热，应去掉半夏，合用白虎汤；也可以加天花粉、葛根。如果胸部、胁部或小腹胀满坚硬，或者发生疼痛，这是瘀血，应合用桃仁承气汤攻下瘀血。产后和妊娠期间虽然证候很多，不能全部叙述，总的来说不外乎阴阳、表里的治疗原则。临证医生只能根据具体情况斟酌处理。《伤寒证辨》食复与劳复 病刚痊愈以后，脏腑、气血都不足，营卫尚未通畅，肠胃功能也未调和，只应吃白粥静养。如果吃得过多，胃虚弱难以消化，因而再次出现烦热，称为食复。如果过度劳作，再次出现烦热，称为劳复。劳复，宜用枳实栀子豉汤发汗治疗。食复，宜用枳实栀子豉汤加大黄攻下。凡是病情反复发作，脉浮而有表证的，宜用枳实栀子豉汤发汗解表。脉沉而有里证的，宜用枳实栀子豉汤加大黄攻下，以解除病邪。如果没有表证、里证，宜用小柴胡汤调和并解除病邪。如果口燥、烦躁、口渴并且喜欢呕吐，宜以竹叶石膏汤为主方治疗。如果是内伤气虚导致的劳复，宜以补中益气汤为主方治疗。如果房事损伤阴液而阴虚，宜用六味干地黄汤；气少的，加倍使用人参汤为主方治疗。《伤寒证辨》房劳复与阴阳易 男女病刚痊愈就发生交合，因而再次发病，称为房劳复。男女病刚痊愈后发生交合，患病的男子把病传给原本未病的女子，患病的女子把病传给原本未病的男子，称为阴阳易，也就是互相交换的意思。患这种病的男子取女子的〔原文缺字〕裆部，女子取男子的〔原文缺字〕裆部，烧成灰，用白开水或酒冲服，每日三次，就会痊愈。小腹拘急疼痛，牵引阴部，身体沉重、气少，头晕目眩，四肢拘挛，热气冲到胸中，这些就是该病的证候。《伤寒证辨》容易痊愈的生证 容易痊愈的病，从神志观察，神志清明；从面色观察，面色润泽；从声音观察，声音悠长；从身体观察，身体轻快；从皮肤观察，皮肤润泽；从脉象观察，脉象调和；这些都是显示不会死亡、可以生存的证候。如果已有这些生证，却突然口不能张、不能说话，烦躁更加严重，六部脉突然停伏，应当谨慎观察；这并不是病情转凶，而是邪气与正气相互争斗、即将出现战汗的征候，是病将要痊愈的征兆。伤寒凡是口渴的，多属于阳证，容易痊愈。如果突然比平时多喝一倍的水，喝下后很快消散而没有停留，就知道这是正在酿成汗液、将要通过发汗而病解。伤寒患者多半不能进食；如果突然能够进食，而且脉浮，就知道胃气已经调和，邪气返回体表，病将通过表解。如果没有立即痊愈，是阴阳之气尚未等到相应的时机。子时得病的，到午时必然解除，这是阳气帮助阴气、阴气新生而病解。午时得病的，到子时必然解除，这是阴气顺从阳气而转化，因而病解。《伤寒证辨》难治、死亡的证候

译疾病有生死之分，治疗有难易之别；有些能痊愈的病即使不用药也能好，有些必死的病即使服药也无法挽救。为什么呢？因为阴阳、邪气和正气都有盛衰变化。正气旺盛、邪气衰弱就能生存；阴气旺盛、阳气衰弱就会死亡。伤寒阳证出现浮、大、数、动、滑等阳脉，就容易痊愈而生存；出现沉、微、涩、弱、弦等阴脉，就难以治疗而死亡。例如高热持续不退，邪气旺盛而脉象失去神气，说明正气虚弱；正虚邪盛，必然主死亡。例如阴毒、阳毒发展到极盛，正气就不能生化。例如面色枯槁、声音衰败，这是内外精气都已耗夺。例如形体像被烟熏过一样，神志昏迷，直视并摇头，这是阳邪独自留在体内攻心，导致生命将绝。口唇周围黧黑，腹部胀满，持续腹泻不止，出柔汗而面色发黄，这是脾气将绝。脉象只有浮脉而没有胃气，汗出如油，喘息不停，这是肺气将绝。嘴唇反而发青，四肢冷而出汗，舌头卷缩、阴囊收缩，这是肝气将绝。面色黑而枯槁污垢，牙齿显得变长，大小便失禁，这是肾气将绝。或者连水和米汤都无法下咽，说明生命已没有依凭。或者脉象出现代脉、散脉，说明真气已经衰败离散。或者呃逆不止，说明元气不能固藏；或者误用发汗法治疗风温，因而形成痉病。或者误用发汗法治疗湿温，称为“重〔原文缺字〕”。或者强行使少阴病发汗，扰动经脉中的血，血从口、鼻、眼流出，称为“下厥上竭”。或者发汗后胡言乱语、不进食，仍然再次发热，发汗后热势不减，脉象躁动而急促，称为“阴阳交”。以上各种证候，都主死亡。如果厥冷逆证持续不恢复，到第七八天全身皮肤冷而躁动，片刻也不得安宁，称为“脏厥”，这是阴邪盛到了极点，真阳外越。凡是厥冷逆证严重的，多半没有脉象，应服四逆汤、白通汤等方。脉象逐渐微微恢复连续，说明真阳正在渐渐恢复。脉象突然出现，是将死前短暂好转的假象。凡是厥冷逆证多伴有腹泻，按理说应当不能进食，如今反而能够进食，称为“除中”。“中”指胃，“除”指除去，意思是胃气已经离去；即使反而能进食，也不能补益胃气。所以仲景说：“除中者死。” 各种疾病长期不能进食，却突然食量大增而立即死亡的，也属于这一类。四诊要诀：望色 五行、五脏化生五色 木属青色，火属赤色，土属黄色，金属白色，水属黑色，这是五行所化生的正常颜色。肝属青色，心属赤色，脾属黄色，肺属白色，肾属黑色，这是五脏所化生的正常颜色。如果青色兼有赤色，赤色兼有黄色，黄色兼有白色，白色兼有黑色，黑色兼有青色，这是五行、五脏相合化生并依相生关系变化的颜色，不是疾病的颜色。如果青色兼有白色，白色兼有赤色，赤色兼有黑色，黑色兼有黄色，黄色兼有青色，这是五行、五脏相合化生并依相克关系变化的颜色，是疾病的颜色。四诊要诀　望色 五色应当与四时相配。春季的气与肝相通，其对应的颜色是青色。夏季的气与心相通，其对应的颜色是赤色。秋季的气与肺相通，其对应的颜色是白色。冬季的气与肾相通，其对应的颜色是黑色。长夏以及四季末的气与脾相通，其对应的颜色是黄色。例如，春季本应见青色却反见白色，夏季本应见赤色却反见黑色，秋季本应见白色却反见赤色，冬季本应见黑色却反见黄色，长夏和四季末本应见黄色却反见青色，这就是以主气胜过客气所导致的凶恶之色。“主”是指人体之气，“客”是指一年的时令之气。四诊要诀　望色 五色应当与五脉相合。凡是病人面色青而脉弦、面色赤而脉洪、面色黄而脉缓、面色白而脉浮、面色黑而脉沉，都是色与脉相合。如果出现相应的面色，却没有相应的脉象，这就是色脉相反，主有疾病。出现相应的面色而见相生的脉象，病情主向好；出现相应的面色而见相克的脉象，病情主向坏，甚至主死。四诊要诀　望色 五色应当与五气相合。青、黄、赤、白、黑五种颜色明显地显现在皮肤表面，称为五色。五种颜色隐约含藏在皮肤内部，称为五气。如果内在的光泽灼灼有神，仿佛在动，从皮肤纹理中映现出来；外在光泽如玉，却不是浮在表面的油亮之光，就是气色同时具备，是没有疾病的面容。如果外表显出五色，内部却没有含藏的光气映出，就是只有颜色而没有气。《经》中说：颜色显现而气不至，主死。如果外在的颜色浅淡而无光泽，内部却含有光气映出，就是有气而没有色。《经》中说：气显现而颜色不显，主生。青色应当像苍玉的光泽，不应当像蓝靛那样。赤色应当像白帛包裹着朱砂，不应当像赭石那样。黄色应当像薄罗包裹着雄黄。不应当像黄土那样。白色应当像鹅毛，不应当像盐那样。黑色应当像浓重的漆色，不应当像【原文缺字】那样。四诊要诀　望色 五色应当与五官相合。舌是心的外候，舌呈赤色，是心有病。颜色深赤而焦枯卷缩，是邪气实。颜色浅红而滋润短缩，是正气虚。鼻是肺的外候，鼻呈白色，是肺有病。颜色深白，并且喘促、胸部胀满，是邪气实。颜色浅白，并且喘促但胸部不胀满，是正气虚。眼睛是肝的外候，眼睛呈青色，是肝有病。颜色深青，是邪气实。颜色浅青，是正气虚。口唇是脾的外候，嘴唇呈黄色，是脾有病。颜色深黄，是邪气实；颜色浅黄，是正气虚。耳是肾的外候，耳呈黑色，是肾有病。颜色深黑，是邪气实。颜色浅黑，是正气虚。四诊要诀　望色 五色应当与五部相合。左颊是肝所对应的部位，右颊是肺所对应的部位，额头是心所对应的部位，下颏是肾所对应的部位，鼻子是脾所对应的部位。所属部位出现五色，无论颜色浅淡不足，还是深浓太过，都是病色。例如鼻子是脾所对应的部位，如果出现脾本色黄色，就是本经自身因邪气而发病。如果出现白色，就是子脏盗取母脏之气而形成的虚邪。如果出现赤色，就是母脏助长子脏之气而形成的实邪。如果出现青色，就是对方能够克制我方所形成的贼邪。如果出现黑色，就是我方能够克制对方所形成的微邪。其余各部也可依此类推。四诊要诀　望色 五色所主的疾病。黄、赤属于阳色，主风、主热。青、白、黑属于阴色，主寒、主痛。如果黑色很重，出现在脉部则主麻痹，出现在筋部则主拘挛。颜色微黑，主肾病以及水寒。如果颜色浅淡发白，主大吐血、鼻衄、便血或失血过多；如果并没有吐血、鼻衄、便血，就是心不能生血，血不能滋养面色。萎黄色，主各种虚损性疾病。两颧颜色深红赤，主阴火上冲，是虚损劳伤之病。四诊要诀　望色 五色与五脏疾病相合。

译肝对应青色。肝实的病证常表现为容易发怒，脐部左侧有气机跳动，转筋胁痛，各种风病导致的抽动眩晕，疝气和耳聋。肝虚时，眼睛昏花，视物模糊甚至看不见；人胆小易惊恐，好像有人要来捉拿自己一样。心对应赤色。心病常表现为容易喜笑，脐上有气机跳动，心胸烦闷疼痛，舌红口干，健忘惊悸，心中怔忡不安。如果热邪乘入心而心实，就会发狂、神志昏乱。如果神气怯弱、心气虚，就会凄凉悲伤，容易悲哀。脾对应黄色。脾虚的病证常表现为容易忧愁，脐部有气机跳动，思虑过多，食欲减少，疲倦乏力，腹部胀满、肠鸣，疼痛并腹泻。脾实时，就会身体沉重、腹部胀满、大便闭塞不通。肺对应白色。肺病常表现为容易悲伤，脐部右侧有气机跳动，身体怕冷发热，咳嗽吐痰、喷嚏，喘促气短，皮肤疼痛、胸痹。肺虚时，就会喘息咳嗽、呼吸短促，不能接续呼吸。肾对应黑色。肾病常表现为容易恐惧，脐下有气机跳动，腹胀并有水液蓄积，身体浮肿胀满，有时气喘，小便和大便不利，腰背及骨骼疼痛，不停打哈欠，心中悬空好像饥饿，足部寒冷，四肢厥冷。四诊要诀　望色 五色与五脏疾病相合时，应当辨别顺逆。例如肝病见青色，是本脏的病而见本脏的正常病色，主顺。如果反而出现其他颜色交错，主逆。如果见黑色，是母脏乘及子脏，属于相生，是顺。如果见赤色，是子脏乘及母脏，属于相克，是逆。如果见黄色，是疾病克制病色，病情不会加重，属于凶险中的顺象。如果见白色，是病色克制疾病，病情必然加重，属于凶险中的逆象。其余四脏也可依此类推。四诊要诀　望色 根据五色的内外、上下、左右来辨别顺逆。凡是疾病相互传变、相互乘袭，都应观察病色的尖锐处指向哪个脏腑、哪个部位；这样就能知道病从哪个脏腑、哪个部位开始，传到或乘袭哪个脏腑、哪个部位，以及其中的生克顺逆，自然就清楚了。尖锐处向外，是由内部走向外部，表示脏传给腑、腑传给表，是容易治疗的病。尖锐处向内，是由外部走向内部，表示表传给腑、腑传给脏，是难以治疗的病。凡是病色从下方冲向明堂再上达额头，属于水克火的贼邪，主逆。从上方向下压过明堂而到下颏，属于火侮水的微邪，主顺。男子以左侧为主，女子以右侧为主。男子的病色从左侧冲向右侧，属于顺；从右侧冲向左侧，属于逆。女子的病色从右侧冲向左侧，属于顺；从左侧冲向右侧，属于逆。四诊要诀　望色 根据五色的浅深、明暗、聚散来辨别顺逆。凡是病色深的，属于沉，主病在内。如果颜色更加浑浊滞涩、晦暗不明，主久病和重病。颜色浅的属于浮，主病在外；如果光泽明显，主新病和轻病。如果颜色虽然不枯槁晦暗，但也不明亮有光泽，主病情并不严重。各种疾病的病色如果像云散开一样，主病将要痊愈，容易治疗。如果像雾气聚拢不散，主病情逐渐加重，难以治疗。四诊要诀　望色 辨别眼睛的颜色。眼睛清澈明润，是神气充足、没有疾病的征候。目光晦暗，是神气不足、病情将要危重的征候。神气和面色，如果只失去其中一项，是久病；如果两者都失去，就会死亡。此外，面色和眼色之间，也各有相应的配合关系。例如面黄而眼青、面黄而眼赤、面黄而眼白、面黄而眼黑，都不会死。只有面青眼赤、面赤眼白、面青眼黑、面黑眼白、面赤眼青，才都主死。这是因为黄色是中土之色，病人的面色和眼色显出黄色，而不被其他颜色侵扰，就属于吉象。面色和眼色没有黄色，只有受到其他颜色侵扰，就属于凶象。如果是伤寒病，两眼发红，是将要发出疹疡的征兆；两眼发黄，是病将要痊愈的征兆；如果两眼珠全都发黄，主将出现黄疸。凡是病人，闭着眼睛，病在阴；睁着眼睛，病在阳；眼神朦胧、昏昧不清，是热邪炽盛而损伤神气；注视时不时闭眼，是鼻衄的常见征候。眼睛向上直视，是阳气将绝的征候；失明，是阴气脱失的征候；眼眶突然凹陷，是气脱的征候；眼珠固定不转，是神气消亡的征候。四诊要诀　望色 辨别舌头的颜色。舌根本来是红色，若津液充足、润泽如常，说明邪气还在表。若见白色舌苔而且滑润，说明邪气在半表半里；若见黄色舌苔而且干燥，说明热邪已经进入里部。见到黑苔有两种情况：如果黑苔焦枯、裂纹、坚硬并有芒刺，是火热极盛、热势如炭的表现。如果舌苔黑而带水，柔软、润泽、滑利，是水寒克制火阳所形成的寒苔。此外，蓝色是白色发生变化的表现，主寒。紫色是红色发生变化的表现，主热。这就是辨别伤寒证的方法。凡是舌体肿胀、舌面焦枯干燥、舌上生芒刺、舌苔黄而干燥，都主热。舌色白而润，舌苔黑而滑，都主寒。舌体僵硬、舌强直、舌卷曲、舌短缩，都属于危险征候。另外，舌头伸出数寸的会死亡，舌边出现像锯齿一样的缺损则无法救治。《四诊要诀》：望色。辨别口唇的颜色。嘴唇发黄主脾病，嘴唇青黑主病情危重；如果口唇周围发黑，也是死证。《四诊要诀》：望色。辨别鼻子的颜色。鼻头发青，主腹中疼痛。鼻头略带黑色，主有水气。鼻头发黄，主胸部以上有寒。鼻头发白，主失血。如果鼻色出现轻微的红色，却不是按其正常规律应当出现的时候，就会死亡。《四诊要诀》：望色。辨别耳朵的颜色。耳朵发黑主肾病，耳朵焦枯干燥则是死证。《四诊要诀》：望色。五色的危险征候。黑色像拇指那么大，出现在额头中央；红色像拇指那么大，出现在两侧颧部；这些都是水火之气相互冲射的征候，即使病情暂时稍有好转，也一定会突然死亡。如果嘴唇和面部青黑，或者五官突然出现黑色，白色又像擦拭残留的汗粉那样，即使没有生病，也一定会突然死亡。《四诊要诀》：闻声。五声与五脏相通。角声属木，与肝相通。〔原文缺字〕属火，与心相通。宫声属土，与脾相通。商声属金，与肺相通。羽声属水，与肾相通。《四诊要诀》：闻声。声音由形体产生。凡是内部空虚并有孔窍的东西都能发出声响，所以肺以发声为其表现。喉咙是声音发出的通道，会厌是声音出入的门户，舌是发声的关键，牙齿、嘴唇和口腔则起辅助发声的作用。只是喉咙有宽窄之分，宽的声音大，窄的声音小。舌有锐利和迟钝之分，舌体灵活锐利的，发声清楚；舌体迟钝的，发声不清真。会厌有厚薄之分，厚的声音浑浊，薄的声音清亮。嘴唇也有厚薄之分，厚的声音迟缓，薄的声音急促。牙齿有稀疏和紧密之分，稀疏的声音散，紧密的声音集中。这些都是没有疾病时的声音。《四诊要诀》：闻声。声音受情志感动而产生。喜悦之情感动内心，发出欣喜而舒散的声音。愤怒之情感动内心，发出忿怒而严厉的声音。悲哀之情感动内心，发出悲伤而嘶哑的声音。快乐之情感动内心，发出舒展而缓和的声音。恭敬之情感动内心，发出端正而严肃的声音。亲爱之情感动内心，发出温和的声音；这也都是没有疾病时的声音。《四诊要诀》：闻声。五声所主的疾病。

译肝病表现为呼喊，声音急促，由此可知病是从肝产生的。心病表现为笑，声音雄浑，由此可知病是从心产生的。脾病表现为歌唱，声音舒缓漫长，由此可知病是从脾产生的。肺病表现为哭，声音急促，由此可知病是从肺产生的。肾病表现为呻吟，声音微弱，由此可知病是从肾产生的。例如肝病而呼吸急促，又出现与肝木相克的白色，就主凶险。其余各脏可以依此类推。《四诊要诀》：闻声。从呼吸辨别声音。喘息时肩膀摇动，是因为心胸中坚硬胀满，气没有下降的通路，所以气逆冲向上而使肩膀摇动。呼吸牵动胸中、气往上冲，是气逆，必然会产生咳嗽。呼吸时张口、气短，是肺痿而胸部胀满，清气壅塞不通，常会产生唾沫。例如吸气稍微加快。这是中焦邪气盛实、肺气不能下降；用泻下法使腑气清畅，气得以下降，病就会痊愈。如果中焦虚弱而吸气急促，这是气败、根本断绝，按理属于不能救治的病。气逆在上焦，吸气就短促；气逆在下焦，吸气就深长。这些都是中气衰败、升降失常的表现，最难治疗。如果呼吸时身体不停地摇动、颤抖，也属于不能救治。《四诊要诀》：闻声。从说话辨别声音。喜欢多说话，是热病。懒于说话，是寒病。说话声音雄壮严厉，是实证。说话声音轻微低弱，是虚证。想说话却不能继续说，是气已经耗夺。胡言乱语，连亲疏关系都分辨不清，是神志已经失常。例如失音而声音沉重，是内有火、外有寒的病。疮口疼痛迁延不愈，并且声音嘶哑，是劳损致哑的病。例如小儿抽搐而不能说话，成人中风而不能说话，都属于极其危险的征候。《四诊要诀》：问证。询问五入，以察知病情。肝主五色，肺主五声，这些前面已经详细说明了。比如心主五种气味，凡是病人喜欢某种气味或厌恶某种气味，都与心有关；这是总的说法。若分别来说，进入心的气味中，病人喜欢焦味，说明病生于心。进入脾的气味中，病人喜欢香味，说明病主在脾。进入肾的气味中，病人喜欢腐味，说明病生于肾。进入肺的气味中，病人喜欢腥味，说明病生于肺。进入肝的气味中，病人喜欢臊味，说明病生于肝。脾主五味，凡是病人喜欢某种味道或厌恶某种味道，都与脾有关；这是总的说法。若分别来说，进入脾的味道中，病人喜欢甘味，说明病生于脾。进入肝的味道中，病人喜欢酸味，说明病生于肝。进入心的味道中，病人喜欢苦味。说明病生于心。进入肺的味道中，病人喜欢辛味，说明病生于肺。进入肾的味道中，病人喜欢咸味，说明病生于肾。肾主五液，凡是病人液体增多或减少，都与肾有关；这是总的说法。若分别来说，进入肾的液体排出后成为唾液，说明病生于肾。进入心的液体排出后成为汗，说明病生于心。进入肝的液体排出后成为泪，说明病生于肝。进入脾的液体排出后成为涎，说明病生于脾。进入肺的液体排出后成为鼻涕，说明病生于肺。至于面色的顺逆、声音的微弱或强壮，也都可以用同样的方法推求。《四诊要诀》：问证。询问精神状态，以察知正气的盛衰和病情的虚实。凡是疾病早晨减轻的，是因为早晨人体的正气开始生发，卫气开始运行，所以精神清爽。白天安稳的，是因为日中时人体正气旺盛，正气旺盛就能胜过邪气，所以安稳。傍晚病情加重的，是因为傍晚人体正气开始衰弱，邪气开始滋长，所以病情加重。夜间病情最重的，是因为半夜人体正气收归于脏，邪气独自留在身体中，所以病情加重。这就是各种疾病病势消长以及邪正进退的一般规律。凡是疾病发作时，在病势达到高峰的时刻，精神状态最为重要。疾病发作而精神不衰弱，说明邪气不能胜过正气，正气充实。疾病发作而精神困倦衰弱，说明正气不能胜过邪气，正气虚弱。《四诊要诀》：问证。询问昼夜起居，以辨别阴阳和气血的情况。凡是白天病情加重、烦热，而夜间安静的，是阳气自行旺盛于阳分，属于气分有病而血分未病。凡是夜间病情加重、出现寒厥，而白天安静的，是阴气自行旺盛于阴分，属于血分有病而气分未病。凡是白天病情加重、出现寒厥，而夜间安静的，是阴气上乘于阳分所致的病。凡是夜间病情加重、烦热，而白天安静的，是阳气下陷于阴分所致的病。凡是昼夜都出现寒厥的，是阴气重盛而没有阳气的病。凡是昼夜都烦热的，是阳气重盛而没有阴气的病。凡是白天出现寒厥、夜间出现烦热，称为阴阳交错；若又不能进食，这种人的死亡最终很难避免。四诊要诀——问证 询问饮食，以辨别寒热虚实 凡是进食多、气力充盛，这是正常情况。如果进食多而气力少，不是胃病、胃火消化太过，就是病初愈后贪食，而谷气尚未恢复充足。凡是进食少、气力也少，这是正常情况。如果进食少而气力多，必是胃有病而不能进食，或肺有病而气逆，是胃、肺两经的过失。喜欢吃冷的，体内必有热；喜欢吃热的，体内必有寒；虚热证饮冷较少，实热证饮冷较多；虚寒证饮热较少，实寒证饮热较多。因此，寒热虚实要从饮用冷热水的多少来辨别。例如伤食时就不想吃东西。杂病中仍想吃东西，说明还有胃气，可以存活；完全不进食，说明没有胃气，就会死亡。四诊要诀——问证 询问大小便，以辨别寒热虚实 大便通利还是不通利，关系到里证的虚实。大便闭塞属于实证；如果内外都没有热证，就是阴结导致的便秘。大便通利属于虚证；如果内外都没有寒证，就是阳气实、热邪盛所致的泄利。小便颜色红还是白，主要反映里证的寒热。小便发红属于热证；如果平时只是浅红、淡黄，则属于阴虚。小便发白属于寒证；如果平时色白而混浊，像米泔水一样，则是湿热化生所致。四诊要诀——问证 附录：十问歌 第一问寒热，第二问汗：询问寒热的轻重多少，以审察阴阳，辨别真假。询问有无汗出，以辨别风寒，区分虚实。第三问头身，第四问二便：询问头痛，头痛说明邪气较盛，不痛说明正气虚弱。突然眩晕，多属风火和痰所致；逐渐眩晕，多属脾土虚弱、清气下陷。询问身体疼痛或不适的部位，以审察经络。全身沉重疼痛，也说明邪气较盛；身体软弱无力，则说明正气虚弱。询问小便颜色红白及多少、大便秘结或稀溏，以及大便中排出未消化的谷物或清水，以辨别寒热虚实。第五问饮食，第六问胸：询问饮食，以察看胃气的强弱。所问的胸部，是包括胃脘部而言。浊气向上冲犯，就会胸部满闷疼痛，称为结；胸部不痛而胀满牵连心下，称为痞气。第七问耳聋，第八问口渴，都应当辨别：伤寒病问耳聋，是为了辨别病在少阳还是厥阴；杂病中耳聋表示病重，不聋表示病轻。询问口渴，因为寒热虚实都可能出现口渴。大体说来，口中感觉平和，想要水却不想喝，属于寒证；口中发热，牵引饮水而不能停止，属于热证；大渴并说胡话，而且大便不通，属于实证；时常想喝水，但每次喝得不多，大小便通利，属于虚证。第九问旧病，第十问病因：询问旧病，以了解平素是否有基础疾病；询问致病原因，作为用药的依据。还要结合已经服用的药物，参考病情的变化灵活处理。在表里、寒热、补泻等治法之中，自然有随机应变的精妙之处。妇女尤其必须询问月经周期，月经迟来、过快、闭止或崩漏，都可以由此察见。妇女以月经为重要依据，要询问月经有无、来潮迟速，以探察病情，同时了解是否怀孕。再补充几句告诫儿科：天花、麻疹都可以据此验察。

译小儿将要发痘疹时，表现与外感病相似，应以辨察手中指、足胫和耳后筋脉的颜色作为依据。四诊要诀——切脉 寸、关、尺的部位 与掌后高骨相对的位置，就是关脉。关脉以前为寸脉，关脉以后为尺脉。从高骨向上到鱼际，长度为一寸，因此称为寸。从高骨向下到尺泽，长度为一尺，因此称为尺。处在寸、尺之间的部位，因此称为关。寸属于阳，尺属于阴，关是阴阳之间的中气。四诊要诀——切脉 六脉所候的脏腑 左寸脉候心和膻中，右寸脉候肺和胸部；左关脉候肝和胆，右关脉候脾和胃；左尺脉候左肾以及小肠、膀胱，右尺脉候右肾以及大肠。寸、关、尺三部可以候察三焦；两肾之间，就是命门。四诊要诀——切脉 男女脉象不同 男子左手脉较大，女子右手脉较大。男子寸脉实，尺脉虚。女子寸脉虚，尺脉实。四诊要诀——切脉 反关脉 所谓反关脉，是脉气不行于寸口，而从列缺处出，沿着前臂后侧进入，属于手阳明大肠经。因为它不按正常方向行于关脉之上，所以称为反关。有的人只有一只手是反关脉，有的人两只手都是反关脉；这是先天形成的，并不是病脉。诊察时要让患者侧立手臂，才能看见。四诊要诀——切脉 脉搏与呼吸相应 一呼一吸，合起来称为一息。一息脉搏跳动四至或五至，是平和无病的脉象。一息三至为不足，六至为过快，都是病脉。四诊要诀——切脉 脉搏跳动与停搏 寸口脉跳动五十一次而停一次，符合正常规律，是无病的脉象。如果跳动四十次停一次，说明一个脏没有气，预示四年后死亡。跳动三十次停一次，说明两个脏没有气，预示三年后死亡。跳动二十次停一次，说明三个脏没有气，预示两年后死亡。跳动十次停一次，说明四个脏没有气，预示一年后死亡。不足十次就停一次，说明五脏都没有气。如果脉搏忽快忽慢，停下后又不能立即恢复，一年之内必然死亡。四诊要诀——切脉 五脏的平脉 心脉浮、大而散，肺脉浮、涩而短，肝脉沉、弦而长，肾脉沉、滑而软，脾脉和缓而平稳。四诊要诀——切脉 四季的平脉 春季脉弦，夏季脉洪，秋季脉浮，冬季脉沉。四诊要诀——切脉 脉象所主的病证 浮脉（轻按即可摸到，重按反而摸不到）属阳、属表，主要见于六气中的风邪从外侵入所致的病。浮而有力是表实，浮而无力是表虚；浮而迟是表寒，浮而缓是风湿，浮而濡是伤暑，浮而散是虚损到了极点，浮而洪是阳气旺盛，浮而大是阳实，浮而细是气少，浮而涩是血虚，浮而数是风热，浮而紧是风寒，浮而弦是风饮，浮而滑是风痰。沉脉（轻按摸不到，重按才能摸到）属阴、属里，主要见于七情、气滞、饮食所伤等内因导致的病。沉而大是里实，沉而小是里虚；沉而迟是里寒，沉而缓是里湿，沉而紧是寒痛，沉而数是热邪极盛，沉而涩是痹气，沉而滑是痰食，沉而伏是闭塞郁滞，沉而弦是饮邪所致的病。迟脉（一息三至或二至）属阴、属脏，主要见于寒证和疼痛。有力是实寒，无力是虚寒。数脉（一息五至或六至）属阳、属腑，主要见于热病。有力是实热，无力是虚热；如果数脉兼细脉，则是阴液受伤。滑脉（脉来流利圆滑）主要见于痰病。见于左关，主风痰；见于右关，主痰食；见于寸部，主呕吐、气逆；见于尺部，主大便排出脓血。涩脉（脉来艰涩不畅）主要见于湿邪痹阻。两尺部出现涩脉，主精血受损。两寸部出现涩脉，主汗出过多、津液受伤。两关部出现涩脉，主噎膈、反胃，以及津液耗亡、结于肠中。缓脉（脉来从容舒缓）而和缓，主正气正在恢复；迟缓无力，主湿邪困于中焦。紧脉（脉势牵引紧急）主要见于寒证和疼痛。长脉（脉来绵延不断）主要说明气机调畅。（按：这是正气能够调治的表现，主要见于平素体质强健者。） 短脉（脉势短缩而去）主要说明气受到损伤。虚脉（按之无力）主要见于各种虚证。实脉（按之有力）主要见于各种实证。大脉（脉体粗大）主要说明邪气正在进盛。小脉（脉体缩小）主要说明正气衰弱。洪脉（脉体宽大）主要见于热实证。细脉（脉体纤细）主要见于寒虚证。弦脉（形状像弓弦，细长而有力）主要见于饮邪停聚。寸部脉弦，是阴邪乘阳，主要见于头痛。尺部脉弦，是阴邪乘阴，主要见于腹痛。芤脉（形状像葱管，浮大而中空），主要见于失血。濡脉（浮而无力），主要见于各种阳虚病证。弱脉（沉而无力），主要见于各种阴虚病证。革脉（浮而极有力），主要见于男子失血伤精，以及妇女半产、崩漏和带下。牢脉（沉而极有力），主要见于各种疝气、癥瘕，以及心腹寒冷疼痛。促脉（脉数而有间歇），主要说明阳气过盛而郁滞。结脉（脉缓而有间歇），主要说明阴气过盛而凝滞。散脉（浮大而不能收敛），主要说明气外泄而虚弱。伏脉（沉伏闭塞而不能察见），主要说明气机郁闭。动脉（脉动而不移），是阴阳相互搏击所致，所以主要见于各种疼痛。阳分的动脉，主要见于发热、惊悸和狂躁；阴分的动脉，主要见于出汗和血崩。代脉（有停搏而且停搏有固定规律），主要说明真气已经断绝，不能连续运行。如果是由于跌打损伤导致气机郁闷、暴病导致气被夺、疼痛和疮疡导致气受伤，或妇女胎气阻滞而出现代脉，则另当别论；若无缘无故出现代脉，就一定会死亡。四诊要诀　切脉 脉象有适宜和禁忌。

译伤寒热病，脉象以浮洪为好；如果出现沉、微、涩、小之脉，证候与脉象相反，必定凶险。发汗后邪气解除，按理脉应安静、身体应变凉；如果反而烦躁发热，说明邪气没有因出汗而衰退，必然难治。如果阳证出现阴脉，生命必然危急。阴证出现阳脉，病情虽然困重，也没有妨害。疟疾的脉象应当呈弦脉；弦而迟多属寒，弦而数多属热，这是自然的道理。如果出现代脉、散脉，说明邪气尚未解除，而正气已经衰败，恐怕性命难保。中风的脉象宜浮而迟；如果坚大而急疾，就是逆证。劳累倦怠损伤脾气，脉象应当虚弱，这属于顺证。如果自行出汗，而脉象反而躁动急疾，就是逆证。泄泻痢疾而里气虚弱，出现沉、小、滑、弱的脉象，属于顺证。如果反而出现实、大、浮、数的脉象，身体必然发热，并会成为凶险的病候。呕吐、反胃，脾虚而有痰，出现浮滑脉，属于顺证。如果脉沉而数、细而涩，就是气少津液枯竭，最终导致大肠闭结而死亡。霍乱出现阳脉为好。如果出现代脉，是由于一时清浊之气混乱，脉气不能接续所致，并不是死亡的征候。如果脉伏而不能察见，四肢厥冷逆冷，舌头卷曲、阴囊收缩，这是阴寒极盛，属于危重征候。咳嗽是肺部疾病，脉浮为宜。如果兼见濡脉，说明病势将要退去。如果脉沉伏而紧，就与此相反，说明病情已经深入。阳喘多属实证，属于风邪和痰邪，脉象以浮滑为顺。如果脉沉涩，四肢寒冷，这是阴喘，属于寒邪和虚证，是不能治愈的逆证。火热病证，脉洪数为宜。如果出现微弱脉，证候与脉象相反，说明根本之气已经脱离，药物也无法施治了。骨蒸发热，脉象应数而虚。如果脉涩而小，就无法挽救了。虚劳病证，宜见虚脉。如果两侧关部脉弦，就是肝木乘脾。如果出现细数脉，就是阴虚火盛，向上侵克肺金，这种情况便不可治。各种失血病证，脉象必然出现芤脉。如果脉缓而小，尚且属于顺证；如果脉数而大，就很令人忧虑了。蓄血是有形的实证，出现牢大实脉，与病证相合。如果脉沉涩而微，就是兼有虚证。这样既不能使瘀血自行运行排出，又难以使用峻猛的药剂，怎么能指望很快痊愈呢？三消病证，燥热过盛，只有脉数而大才是吉象。如果脉细微、短涩，必死而无法救治。小便淋漓不畅或闭塞，鼻部肤色必然发黄；脉实而大，可以使用攻下类药物。如果遇到涩而小的脉象，是精气不能化生，死亡将要临近。癫狂病证以浮洪脉为吉；如果脉沉而急，病情就无法挽救了。痫病宜见浮缓脉；如果脉沉、小、急、实，说明病情深重。如果只有弦脉，说明没有胃气，已出现肝的真脏脉，怎么还指望能够复生呢？心腹疼痛，脉象宜迟而细。如果脉浮而大，这是中气虚而邪气盛，不能很快取得疗效。疝病属于肝病，脉象必然弦而急。只有牢而急的脉象还能生存；弱而急的脉象则必然死亡。黄疸属于湿热，脉洪、数、浮、大为宜。一旦出现微涩脉，说明虚弱衰败已经非常严重，没有药物可以治疗了。肿胀病的脉象以浮、大、洪、实为宜；如果脉沉、细而微，就是病情属实而脉象属虚，很难说还能生存。积聚出现实而有力的脉象可以生存；如果脉沉细而属虚，说明真气已经衰败断绝，便无法治疗了。中恶而腹胀，脉紧细还能生存；脉浮大则凶险。鬼祟所致病证的脉象，左右不整齐，忽大忽小，忽数忽迟。痈疽尚未溃破时，脉洪大为宜。等到已经溃破，脉洪大反而是忌讳的脉象。肺痈已经形成，寸部脉数而实。肺痿的病证，脉数而无力。痈痿而面色白，脉象宜短涩；如果出现数大脉，说明气受损、血亏失。肠痈属于实热，脉滑数与病证相宜；如果脉沉细而无根，便可知将要死亡。四诊要诀　切脉 妇女的脉象 妇女怀孕时，脉象表现为尺部搏动明显，而寸部与之不同。寸部属阳，尺部属阴；尺部的阴脉搏动明显，能使手指感到跳动，而寸部的阳脉不搏指，两者明显不同，这是诊断怀孕的脉象。或者手少阴心经的脉象独自搏动而且很强，也说明已经怀孕。这是因为心主血，血又主管养胎，所以胎儿形成后，脉搏会跳动得更加明显。脉滑而数，按下去就散开，是怀孕三个月的脉象。按下去不散，是怀孕五个月的脉象。怀孕五六个月以后，孕妇乳房中出现乳核，吮吸时有乳汁，便说明已经怀孕。左侧属阳，左侧脉跳动快，是男胎。右侧属阴，右侧脉跳动快，是女胎。怀男胎时腹部形状像锅，怀女胎时腹部形状像簸箕。将要生产时，必然会出现偏离常规的脉象。所谓离经，就是偏离正常脉象的规律。这是因为胎儿在腹中活动，脉象在体外变乱，形势本来就必然如此。产后气血两虚，出现小而缓的虚脉，是吉象；如果脉实、大、弦、牢而固定不变，就预示凶险。四诊要诀　切脉 脉象的危重征候 心气将绝的脉象，轻取时弯曲，重取时停滞，好像摸到带钩的皮带。所谓前曲，是说轻轻按取时脉坚强而不柔和；所谓后居，是说重按时脉牢实而不动，就像握着皮带上的钩子一样，完全失去了中和之气。钩脉就是洪脉，只是钩脉没有胃气，所以说这是心气将绝。又像转动豆粒，也就是经书所说的像循摸薏苡仁一样，颗粒累累，形容脉短促、充实而坚强，这是五脏真脏脉，主一日内死亡。肝气将绝的脉象，急迫得像手指触摸刀刃。又坚劲得像新张开的弓弦，主八日内死亡。脾气将绝的脉象，像鸟啄食一样。又像屋顶漏水。旧诀说：雀啄脉接连出现四五次啄动，屋漏脉则过一会儿才滴落一下。又像杯子翻倒，又像水流不止，主四日内死亡。肺气将绝的脉象，像风吹动毛发，又像用羽毛掠过人的皮肤，都是说脉只浮在表面而没有胃气，主三日内死亡。肾气将绝的脉象，脉来像绳索突然被夺走，又像弹击石头般坚硬急促；所谓石脉，就是沉脉。旧诀说：弹石脉坚硬，刚一按到便散开；搭指诊察时散乱，好像绳索解开了一样。主四日内死亡。命气将绝的脉象，像鱼在水面游动，又像虾在水中游走。旧诀说：鱼翔脉似有似无，虾游脉在安静中突然跳动一下。又像泉水涌出，无法挽留，这些都是死脉。四诊要诀　杂诊法 望色结合问诊的方法 面色黑通常主疼痛；询问后却没有疼痛，可能是肾脏受伤，属于女劳疸。仔细观察又不是女劳疸，那么就可以知道是血液蓄积在体内，导致面色在体外发生变化。但是因蓄血而面色发黑，必然会出现吐血、鼻出血或便血中的一种，随后面色转黄，这是因为瘀血已经排去了。面色略带黑黄，观察其寿带纹短，如果纹路缠绕在口角，也不是蓄血，而是相面术所说的“蛇入口”，主张此人会饿死。再看这个人是否有饥饿、消瘦的面容，询问后必然是噎膈病。四诊要诀　杂诊法 望色结合情志问诊的方法 面色白通常主失血；观察却没有失血的脉象，反而脉象像乱丝，询问后才知道是因恐惧而得病。恐惧会使血随气向下运行，所以面色因恐惧而发白；恐惧又会使精神随气而散失，所以脉象像乱丝一样。面色忽白忽红，是气血运行不稳定所表现的肤色。脉浮而气怯，是精神和气机不安定的表现。问过之后，才知道是内心羞愧，所以出现了这种气色。羞愧会使气收敛，所以气怯弱；惭愧会使精神散乱，所以脉象浮。四诊要诀　杂诊法 色与脉相合的诊法

译新病通常是脉象先衰而面色尚未衰败，久病则是面色先衰而脉象尚未衰败；如果新病的色、脉都没有衰败，说明正气未衰、邪气不盛，病容易治疗。如果久病而色、脉都已衰败，说明正气已经衰弱、邪气正在旺盛，病就难以治疗。四诊要诀　杂诊法 色与形相合的诊法 凡是眉间出现五色变化，主病在皮肤，这是因为肺主管皮毛。营气发生五色变化，颜色像虫子蠕动一样不断变动。主病在脉，这是因为营气运行于血脉之中。眼部出现五色变化，主病在筋，这是因为肝主管筋。口唇周围出现五色变化，主病在肌肉，这是因为脾主管肌肉。耳部出现五色变化，主病在骨，这是因为肾主管骨。面色焦黑、枯槁，像蒙着污垢泥土一样，是因为枯骨失去光泽，不能向外荣养。四诊要诀　杂诊法 辨别毛发 毛发都是血液所滋生的，所以应当有光泽而润滑。如果头发直硬如麻，胡须眉毛焦枯，都是死亡的征兆。四诊要诀　杂诊法 辨别皮肤 这里所说的皮肤，是指从关部到尺泽穴一带的皮肤。《经》中说：脉象紧急，尺部的皮肤也会紧急。脉象缓慢，尺部的皮肤也会松缓。脉象细小，尺部的皮肤也会收缩，表现为气少。脉象大，尺部的皮肤也会隆起而鼓胀。脉象滑，尺部的皮肤也会滑润。脉象涩，尺部的皮肤也会涩滞。所以说，脉象与尺部相互应合。如果诊察尺部皮肤发冷，主虚寒泄泻。诊察尺部皮肤发热，主温病。如果并不是温病，则主阴虚所致的寒热交替和劳损性疾病。凡是风病，尺部皮肤就滑；痹病则尺部皮肤涩；气血旺盛，尺部的肌肉就丰满肥厚；气血虚弱，尺部的肌肉就亏损枯竭。四诊要诀　杂诊法 辨别络脉的颜色 络脉有阴阳之分：阴络在体内，位置深而难以看见。阳络在体表，脉络滑利而容易看见。络脉的颜色会随着四时推移而变化，因此可以根据它所呈现的颜色来诊察寒热。寒邪偏盛，脉就凝滞不畅；脉凝滞不畅，颜色就青黑。热邪偏盛，脉就濡润通畅；脉濡润通畅，颜色就黄红。四诊要诀　杂诊法 辨别宗气 胃的大络名叫虚里，贯穿膈膜并联络肺，从左乳房下方显现出来；它的搏动应合衣服的起伏，可以用来观察宗气。如果搏动微弱而看不见，就是不足，主宗气内虚。如果搏动明显到能使衣服随之起伏，而且搏动很强，就是太过，主宗气向外泄漏。如果搏动三四次停一次，或五六次停一次，主有积聚。如果搏动完全停止，就会死亡。四诊要诀　杂诊法 辨别脐部上下 肚脐以上，主要诊察胃。肚脐以下，主要诊察肠。触摸脐部上下的腹部皮肤，辨别其寒热，就能知道胃肠是否有寒热病变。胃中有热，通常喜欢喝冷饮。肠中有寒，多喜欢喝热汤。但给他喝热饮时不能过热，给他喝冷饮时也不能过冷，只应当调节到适宜的寒温程度。四诊要诀　杂诊法 辨别胃肠 胃中有热，热邪向上熏发就会口腔糜烂，心中空虚而容易饥饿。肠中有热，向下泄泻出热性的粪便，颜色黄得像粥。胃中有寒，面色清冷，四肢厥冷，腹部胀满而疼痛。肠中有寒，小便清白，吃下的食物未经消化就泻出，并伴有肠鸣。四诊要诀　杂诊法 辨别形体和肌肉 形体有强弱之分，强健的人不容易受到外邪侵袭，虚弱的人容易受到外邪侵害。吃得多而肥胖，是形体强健。如果吃得少却肥胖，就不是强健，而是痰湿所致。肥胖的人最怕脉象像绵絮一样软弱无力，这叫无气，主死亡。吃得少而消瘦，是形体虚弱；如果吃得多却消瘦，就不是虚弱，而是火邪所致。消瘦的人最怕肌肉干枯而贴着骨头，这叫消瘦，也主死亡。四诊要诀　杂诊法 辨别形体与脉象 《经》中说：形体和气都已经脱离。九候脉虽然调和，仍然死亡，是说形体脱败，已经没有东西可以贮存气了。形体和气都虚弱，但寸口脉调和，仍可治疗，是说形体与气尚未彼此离失。形体强盛而肥胖，脉却细小、气少，是说气不能承受形体；形体衰弱而消瘦，脉却大、气多，是说形体不能承受气；这两种情况都主死亡。四诊要诀　杂诊法 辨别形体肿胀 眼眶上下肿胀，主有水气病；从面部开始肿起的，叫风水，属阳水。从脚和小腿开始肿起的，叫石水，属阴水。如果手肿到腕部，脚肿到踝部，面部肿到颈项，就不是水肿，而是阳气虚弱、郁结后不能回返的死证。四诊要诀　杂诊法 辨别形体疲惫 《经》中说：五脏，是身体强健的根本。头部，是精气神明汇聚的所在。头部低垂，目光深陷，说明精神将要耗尽。背部，是胸中脏腑的外在联系；背部弯曲、肩膀下垂，说明胸中脏腑将要败坏。腰部，是 肾所居的府宅，转身摇动都不能自如，说明肾将要疲惫衰败。膝部，是筋所居的府宅。膝关节不能屈伸，行走时身体弯曲俯伏，说明筋将要疲惫衰败。骨，是髓所居的府宅；不能长时间站立，行走时身体颤抖摇晃，说明骨将要疲惫衰败。凡是这种形神将要耗尽、筋骨衰败颓弱的形态，都是死亡的征兆。四诊要诀　杂诊法 附录：辨别寒热真假 一、假热，是阴寒到了极点而表现得像火热。凡是患伤寒或其他杂病，有的人本来体质虚寒，偶然感受邪气而发病。有的是过度劳累导致的。有的是过度饮酒和纵欲导致的。有的是七情过度导致的。有的本来并非火证，却因误服寒凉药物而导致。真热证本来会发热，假热证也会发热；两者都可能出现面红、烦躁，大便不通，小便发红而涩痛，或气促、咽喉肿痛，或发热且脉象紧数等症状。见到这些表现就认为是热证，贸然使用寒凉药物，药一服下就必然会死亡。却不知道，身体虽然发热，可能是里寒阻隔阳气，或虚浮的阳气不能收敛，所以多会出现这些症状。但从内部症状看，口中虽然干渴，却一定不喜欢冷饮；即使喜欢冷饮，饮用量也不多。还可能大便不实，或先干硬后稀溏；或小便清而频繁；或阴部干枯、颜色黄赤；或气短而懒于说话；或面色晦暗、精神疲倦；或时而起身跌倒、像发狂一样，但加以禁止便会停止。这与登高处叫骂不止的情况不同，属于虚狂。有时出现像蚊子叮咬痕迹一样的斑疹，颜色浅红而细碎，与紫红色、热邪极盛的斑疹不同，这是假斑。假热证的脉象一定沉、细、迟、弱；或者虽然浮、大、紧、数，却无力而无神。这是热在皮肤、寒在脏腑，也就是所谓的表现为恶热而实际上并非热证，实属阴证。凡是见到这种内部衰败、内部困顿等症状，却只知道攻伐邪气，没有不死亡的。应当立即使用四逆汤一类的方剂，加倍使用附子，以充实补助真阳，引导浮越的火气回归本源。只要元气逐渐恢复，浮越的热气就一定会潜藏下去，疾病自然会痊愈。所谓“火就燥”，就是这个意思。所以凡是见到身体发热、脉搏加快，但按之并不鼓动有力的，都是阴盛格阳，实际上并不是热证。

译二、假寒，是阳火到了极点而表现得像水寒。凡是伤寒而热势很盛，却没有及时发汗或攻下，以致阳邪亢盛到极点，郁闭潜伏在体内，邪气便从阳经传入阴分，所以出现身体发热、四肢厥冷、神志昏沉，或有时怕冷，表现得像阴证。真寒证本来怕冷，假寒证也会怕冷。这是热越深，厥冷越严重，热邪到了极点反而兼有寒的表现。大体说来，这种病证一定声音洪亮、呼吸粗重，形体强健有力，或者嘴唇焦燥、舌头发黑。口渴而喜欢喝冷饮，小便发红而涩痛，大便秘结。有时因为大量饮用药液，导致腹泻而泻下的全是清水，但其中仍有干燥粪便，并且放出的屁极其臭。察看六部脉象，必定都沉而滑利、有力，这是阳证。凡是里实证，宜从三承气汤中选择合适的方剂使用。有潮热的，用大柴胡汤，使邪热解除并攻下。内里不实的。可用白虎汤一类的方剂清解。至于杂病中假寒的情况，有的表现为怕冷，有的表现为战栗，这是因为内里的热邪达到极盛，而寒邪侵袭体表，寒热两种气相互不能协调，所以发生寒战。这些都是寒在皮肤、热在骨髓，也就是所谓的“恶寒并非真寒”，明明属于热证。只要观察其内在证候，就会发现有的喜欢冷饮，有的大便秘结，有的小便灼热涩痛，有的口臭、烦躁不安。诊察脉象必定滑实而有力。凡见此证，应当用凉膈、芩连一类的方药，扶助阴气并清除火邪，使内热消除后，外在的寒象自然平息；所谓“水流湿”，说的也是这个道理。所以凡是身体寒冷、四肢厥冷，而脉象滑数，按下去如鼓动冲击手指的，这是阳气达到极盛而表现得像阴证，并不是真寒。杂证要法 自序 医学这门学问，精微而深奥。脏腑形成和生化的形象，经络起止的根源，六气循环的道理，五行生克的机理，都必须逐一探究明白，这样才可以讨论证候并制定方剂。学问先要有根本，之后才谈得上实际运用，怎么可以只在枝末细节上用心呢？不过，关于脏腑、经络、六气、五行的学说，《内经》《难经》《伤寒》《金匮》等书已经说得很详细了。后世的名医阐明经典的旨意，也没有留下未尽之处，只要读过一遍，就可以明白它的宗旨。至于辨证和制定方剂，自金元以来，各位医家的论述意见纷杂，各自逞强发挥主观见解，以致后来的从医者分门立派，不能得到真正的传授，实在令人有识之士感慨不已。我留心医学，已经三十多年了。我查阅过医方书籍，已有数十部。除《伤寒》《金匮》以外，寻求与《内经》旨意相合的，十分少见。唯有本朝名医辈出，如喻嘉言、徐灵胎、高士宗、张隐庵、陈修园、黄元御诸位先生，都远远尊奉岐黄之学，近取法于仲景；他们的著作确实远远超过前代贤人。六位先生所论述的脏腑经络、六气五行之理，都足以阐发《内经》等经典。其中徐灵胎的《医学源流论》，尤其爽利明快、警策透辟。黄元御的《天人解》《六气解》，尤其明白透彻，更有发明前人未曾阐发之处。至于辨证制定方剂，喻、徐二位先生虽然竭力尊崇古法，但所采用的时方仍有驳杂而不纯之处。高、张二位先生只有理论，没有方剂。只有陈、黄两家，辨证和制定方剂都精要简明，值得取法；他们的根本宗旨全都依据圣贤经典，确实是学习医学入门的正路。我利用公务之余，选取这两位先生精纯的内容，合编成一部书。其中两位先生没有完备论述的地方，只选取各位名医的说法加以补充。如果从医者拿着这部书熟读并仔细体会，或许可以免除走入歧途、迷失正道的叹息吧！光绪二十一年，岁次乙未，二月初一日，云阁氏自序 杂证要法　表证类 感寒 感寒，就是接触并感受风寒邪气。四季都有感寒证，脉象浮或紧，头痛、发热、无汗，或怕冷，或咳嗽不止，这是伤寒病中较浅的一类。以桑防汤为主方治疗。这是当时民间通常采用的治疗方法；病情较重的，仍按伤寒法治疗。桑防汤：桑叶（三钱）、防风（三钱）、甘草（二钱）、白芍（三钱）、杏仁（三钱）、生姜（三钱，切片）、桔梗（二钱）。加水煎至大半杯，温服，盖好衣被以取得微汗。杂证要法　表证类 伤风 伤风，是身体内部虚弱而受到外邪侵袭。患者肺经平素有湿气，一旦风寒闭塞皮毛，肺气就会壅滞不畅，鼻流清涕，不时打喷嚏；经过三五日，或七日，咳出青黄色、形状像脓的涕液，从口鼻排出，这时肺还没有受损；如果不能排出，就会损伤肺脏而死亡。不要因为病情看似浅而轻视它。以紫苏姜苓汤为主方治疗。紫苏姜苓汤：苏叶（三钱）、生姜（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、橘皮（三钱）、砂仁（二钱）、半夏（三钱）、杏仁（三钱）。加水煎至大半杯，趁热服，盖好衣被以取得微汗。杂证要法　表证类 温证 《经》说：冬天感受寒邪，到了春天必然发生温病。又说：冬天不能收藏精气，到了春天必然发生温病。这是因为人在冬季，应当顺应寒水当令的规律，收藏阳气。如果阴精不能收藏，相火外泄，阳气的根基不得固密，就会火旺水亏，津液受到损伤；到了春夏再感受外邪，温热病就会发生。温病的证候与伤寒不同：伤寒刚发病时，虽然外部受到邪气侵袭，但体内本来没有热。温病刚开始时，内外都发热；其头痛、发热、自汗，很像伤寒，但伤寒一定要传到阳明经才开始口渴，而温病刚起就发热口渴、口燥心烦，且脉搏动而数，不怕冷，反而怕热，午后热势更加明显，这些都与伤寒很不相同。如果邪气仍在六经的表部，还没有进入腑脏，治疗应当清解，用防风解温汤，并根据证候加减作为主方。如果只是咳嗽而身体发热不重，以桑杏甘桔汤为主方治疗。如果病邪进入阳明经，肺热而津液枯竭，治疗应当清热生津，以人参白虎汤为主方。如果已经进入阳明腑，肠胃燥结，治疗应当泄热滋阴，以大承气汤加味为主方。

译防风解温汤：防风（三钱）、桔梗（三钱）、桑叶（三钱）、连翘（三钱）、杏仁（三钱）、芍药（三钱）、丹皮（三钱）、甘草（二钱）。用流水三杯，煎至八分，温服，盖好衣被并喝热粥，以取得微汗。用于治疗太阳经头项疼痛、腰脊强硬、发热口渴。如果进入阳明经，出现身热、眼痛、鼻干、不能安卧、胸中燥热、口渴，去掉防风、桑叶、桔梗、杏仁，加葛根；发热时加元参，热势更重时加石膏，呕吐时加半夏。如果进入少阳经，出现胸胁疼痛、耳聋、口苦、咽干口渴，去掉防风、桑叶、桔梗、杏仁，加柴胡、黄芩、半夏；发热时加元参。如果进入太阴经，出现腹部胀满、咽部干燥、发热口渴，去掉连翘、桔梗、杏仁，加生地。如果进入少阴经，出现口燥、舌干、发热口渴，去掉连翘、桔梗、杏仁、芍药，加生地、天冬、元参。如果进入厥阴经，出现烦躁胀满、阴囊收缩、发热口渴，去掉连翘、桔梗、杏仁，加生地、当归。桑杏甘桔汤：桑叶（三钱）、杏仁（三钱）、麦冬（三钱）、桔梗（二钱）、紫菀（三钱）、甘草（二钱）、半夏（三钱，制）、茯苓（三钱）。加水煎服。用于治疗温病刚开始感受外邪、只有咳嗽的情况。人参白虎汤：石膏（四钱）、知母（三钱）、人参（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、粳米（半杯）。用流水煎至大半杯，趁热服，只取微汗。用于治疗温病第二天，病邪刚传入阳明经、腑热尚未形成，而应当清热并发表的情况。大承气加味汤：大黄（五钱，生用）、芒硝（三钱）、枳实（二钱，炒）、浓朴（二钱，炒）、芍药（三钱）、生地（三钱）。用流水煎至大半杯，趁热服。用于治疗温病已经进入阳明腑、肠胃燥结。如果肠胃还没有燥结，只用滋阴法，不用承气汤。即使燥结不严重，也应等到六日经脉传遍之后，腑热积聚于内而充实，再采用泄热滋阴的方法，一次攻下就能清除。如果燥结已经严重，即使在三五日内，也可以赶快攻下。杂证要法　表证类 暑证 暑邪侵入人体，往往趁人体虚弱时进入。人在盛暑时节，常常暑热郁积于体内，元气先受到损伤。后来偶然又被外邪束缚闭塞，体内热邪不能宣泄，气因而更加耗损，津液也更加受伤，于是热病发生。其证候表现为发热怕冷、口渴心烦、面红、牙齿干燥、小便赤，脉象洪而虚，完全属于表里俱热的证候。如果舌苔白、口渴而无汗，邪在气分且表实，以防翘桑杏汤为主方治疗。如果舌红、口渴而无汗，邪在血分且表实，用防翘桑杏汤，去掉银花、杏仁、滑石、豆豉，加生地、丹皮、白芍为主方治疗。如果大汗、大渴，脉象虚大而芤，热在气分且表虚，以人参白虎汤为主方治疗。如果舌红、口渴、汗多，热在血分且表虚，以加减生脉散为主方治疗。如果进入阳明，脉象洪滑，面红身热，头晕而不怕冷、只怕热，舌苔黄而滑，口渴想喝水，喝水反而呕吐，按压胸下部疼痛，小便短少，大便闭结，水邪结聚在胸中，以小陷胸汤加枳实为主方治疗。如果进入阳明，脉象滑数，不想吃饭、不感到饥饿、大便不通，浊痰凝聚，心下痞满，以半夏泻心汤去掉人参、干姜、大枣、甘草，加枳实、杏仁为主方治疗。如果进入阳明，湿气已经化去，只剩热邪结聚，口燥咽干，口渴想喝水，面部和眼目都发红，舌干、苔黄，脉沉实，以小承气汤各药等分煎服攻下。这是专门治疗暑热的法则。如果暑邪伏藏而又停食，导致呕吐腹泻，仍属于寒证，应按霍乱的方法治疗。如果在暑月患伤寒，而体内本来没有热，仍按伤寒的方法治疗。防翘桑杏汤：连翘（三钱）、银花（三钱）、桔梗（二钱）、桑叶（二钱）、竹叶（一钱）、甘草（二钱）、防风（三钱）、豆豉（一钱五分）、杏仁（三钱）、滑石（三钱）。用鲜芦根煎出的汤药煎服，香气大量散出时就立即取汁服用，不要煎煮过久。病情没有解除，就再煎服一次。呕吐而痰多的，加半夏、茯苓。小便短少的，加薏仁。防翘桑杏汤去银花、杏仁、滑石、豆豉，加生地、丹皮、白芍方：连翘（三钱）、桔梗（二钱）、桑叶（二钱）。竹叶（一钱）、甘草（二钱）、防风（三钱）、生地（二钱）、丹皮（一钱）、白芍（二钱）。服用方法同前。人参白虎汤：石膏（五钱，研末）、知母（三钱）、甘草（二钱）、粳米（半杯）、人参（三钱）。加水煎至大半杯，温服。加减生脉散方：沙参（三钱）、麦冬（三钱）、五味子（一钱）、丹皮（一钱）、生地（三钱）。加水煎至大半杯，温服。小陷胸加枳实汤：黄连（二钱）、栝蒌（三钱）、枳实（二钱）、半夏（五钱）。用急流水煎至大半杯，温服。半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草，加枳实、杏仁方：半夏（五钱）、黄连（一钱）、黄芩（二钱）、枳实（二钱）、杏仁（三钱）。加水煎至大半杯，温服。体虚的，再加入人参二钱、大枣三枚。小承气汤：大黄（三钱）、浓朴（三钱）、枳实（三钱）。加水煎至大半杯，温服。杂证要法　表证类 湿证

译湿病，是太阴湿气旺盛，又感受风寒所致。湿气浸润弥漫全身，一旦受到风寒侵袭，皮毛闭塞，全身经络之气壅滞不通，疼痛、发热、烦躁等病症就会发生。湿邪侵犯上焦，就会头目疼痛。湿邪侵扰下部，就会膝踝疼痛。湿邪浸入肝肾，就会腰腹疼痛。湿邪遍布全身，上下表里没有一处不疼，其中关节、孔窍和骨节疼痛尤其严重。水湿偏盛的，湿邪浸淫而成为湿寒。火气偏盛的，湿邪郁积蒸腾而成为湿热。治疗应当在内使膀胱通利，在外使汗孔开放，让表里同时排泄，病就会自行消除。如果湿寒证在下午烦躁疼痛，以茵陈五苓散为主方治疗。如果风湿相互搏结，身体烦痛，不能自行翻身转侧，不呕吐、不口渴，脉象浮虚而涩，以桂枝附子汤为主方治疗。如果患者大便坚硬、小便通利，以去桂枝加白术汤为主方治疗。如果风湿相互搏结，骨节烦痛、牵引疼痛，不能屈伸，稍微触碰疼痛就加剧，出汗、气短，小便不利，怕风而不愿脱衣，或身体轻度浮肿，以甘草附子汤为主方治疗。如果患者全身都疼痛，发热在下午左右加重，这叫风湿，以麻黄杏仁薏苡甘草汤为主方治疗。如果湿温病出现头痛怕冷、身体沉重疼痛、舌苔白或口渴、午后身体发热，脉象浮虚，以三仁汤为主方治疗。如果湿气旺盛导致脾气郁滞、肺气壅塞，并产生上部热邪，治疗应当清肺金、利水以泄热，以元滑苓甘散为主方。如果腹部胀满、小便涩滞，肝木郁结而产生下部热邪，治疗应当利水以泄除湿热，以苓甘栀子茵陈汤为主方。茵陈五苓散：白术、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻等分研成散。每次用五钱，调入茵陈蒿末一两，混匀后空腹用米汤调服一汤匙，每日三次。多喝热汤以取得汗出。如果发热怕冷，是表邪闭塞而不解，再加紫苏以发汗。桂枝附子汤：桂枝四钱，炙甘草二钱，生姜三钱，炮附子三钱，大枣三枚。水煎取大半杯，温服。去桂枝加白术汤：甘草一钱，大枣三枚，生姜三钱，炮附子三钱，白术四钱。水煎取大半杯，温服。甘草附子汤：炙甘草二钱，炮附子二钱，白术二钱，桂枝四钱。水煎取大半杯，温服。麻黄杏仁薏苡甘草汤：麻黄二钱，杏仁三钱，薏仁三钱，甘草一钱。水煎取大半杯，温服。三仁汤：杏仁三钱，白蔻仁二钱，生薏仁三钱，滑石三钱，竹叶一钱，桑叶三钱，白通草二钱，半夏二钱。用甘澜水煎取大半杯，温服。方中仍然使用温性药，是因为湿属于阴邪；如果不借助温药使其运行，湿邪就不能祛除。元滑苓甘散：元明粉、滑石、茯苓、甘草等分研成末，用大麦粥汁调服一汤匙，每日服三次。湿邪从大便和小便排出；小便发黄、大便发黑，就是湿邪排出的表现。如果湿邪停在腹中，肺气壅塞不畅，以致头痛、鼻塞、声音重浊、精神郁闷烦躁，应在发汗利水的药物中加入橘皮、杏仁，以宣泄肺气。苓甘栀子茵陈汤：茵陈三钱，栀子二钱，生甘草二钱，茯苓三钱。水煎取大半杯，热服。服药后小便立即通利，尿液像皂角汁一样，颜色纯红；过一夜腹胀减轻，说明湿邪已经从小便排出。如果湿热在脾，应加入大黄、芒硝。如果湿热只在肝，而脾肾有寒湿，应加入干姜、附子。如果膀胱没有热，只用猪苓汤利小便即可。杂证要法　表证类 燥证 燥病，是感受秋季燥气而发生的疾病。其症状有的表现为发热，有的表现为咳嗽，有的表现为清窍不利；各种气机郁滞、各种痿证、喘证、呕吐，如果由燥邪引起，也属于这一类。如果病初右手脉数而大，是燥邪损伤手太阴肺的气分，应以桑杏汤为主方治疗。如果感受燥邪而咳嗽，应以桑菊饮为主方治疗。如果燥邪损伤肺胃阴分，出现发热或咳嗽，应以沙参、麦冬汤为主方治疗。如果燥气化热成火，清窍不利，应以翘荷汤为主方治疗。如果各种气机郁滞、痿证、喘证、呕吐由燥邪引起，应以清燥救肺汤为主方治疗。桑杏汤：桑叶二钱，杏仁三钱，沙参三钱，贝母二钱，香豉二钱，栀皮一钱。梨皮二钱。水煎取大半杯，一次服下。病情较重的，再煎服一次。桑菊饮：杏仁三钱，连翘二钱，薄荷一钱，桑叶三钱，菊花二钱，桔梗二钱。甘草一钱，苇根二钱。水煎取大半杯，温服。每日服两次。热势很重，加元参；热在血分时，去掉薄荷、苇根，加入麦冬、生地、丹皮。肺热很重，加黄芩。口渴，加天花粉。沙参麦冬汤：沙参三钱，玉竹二钱，甘草一钱，桑叶二钱，麦冬三钱，生扁豆二钱，花粉二钱。水煎取大半杯，温服。久热、久咳的，加地骨皮三钱。翘荷汤：薄荷二钱，连翘二钱，甘草二钱，黑栀皮二钱。桔梗二钱，绿豆皮二钱。水煎取大半杯，温服。每日服两剂。清燥救肺汤：石膏三钱，甘草一钱，桑叶三钱，人参一钱，银杏仁二钱，炒后研碎的胡麻仁二钱，阿胶二钱，麦冬三钱（不去心），炙枇杷叶二钱（去毛）。水煎取大半杯，温服。杂证要法　表证类 瘟疫

译疫病，是感受天地间的疫疠之气而发生的疾病。症状有头痛、发热，有时出汗，有时不出汗，胸部满闷或口渴；而且会在乡里之间传播感染，人人的症状大致相同。这是因为人和天地相互联系，天地间的六气失常，人体感受了它，就会发生疾病。不过，六气都能导致疾病，其中以寒气和温气致病较多。温疫的症状是发热、出汗，由感受风邪而得。寒疫的症状是发冷发热而不出汗，由感受寒邪而得。风是阳邪，寒是阴邪；风邪损伤卫气，病在营分，寒邪损伤营气，病在卫分。阳气旺盛必然传入阳明而化热，阴气旺盛必然传入太阴而化寒。温疫多发生在春夏，寒疫多发生在秋冬，这是由相应的气候所造成的。如果温疫在太阳经，出现发热、头痛、项部强硬，应以防风汤为主方治疗。如果太阳经证已罢，出现烦热、口燥口渴，应以白虎加元麦汤为主方治疗。气虚而烦渴的，应以人参白虎加元麦汤为主方治疗。如果病邪进入阳明经，出现眼痛、鼻干、呕吐、泄泻，应以葛根汤、葛根芍药汤或葛根半夏汤为主方治疗。如果病邪进入阳明腑，出现潮热、出汗、谵语、腹痛、便秘，应以三承气汤随证加味为主方治疗。如果病邪进入少阳经，出现目眩、耳聋、口苦、咽干、胸痛、胁部痞满、呕吐以及里部实证，应以大小柴胡汤随证加味为主方治疗。如果病邪进入太阴经，出现腹部胀满、咽喉干燥，应以防风地黄汤为主方治疗。如果病邪进入少阴经，出现口燥、舌干，应以防风天冬汤为主方治疗。如果病邪进入厥阴经，出现烦闷胀满、身发斑疹，应以防风当归汤为主方治疗。如果温疫患者烦渴而饮冷水，水停积在胃腑不能消化，以致腹部和胁部胀满、小便不利，应以猪苓汤为主方治疗。如果温疫出现咽痛、喉肿、耳前耳后肿胀、面颊肿胀、面红、耳聋，俗称大头瘟，应以普济消毒饮去掉柴胡、升麻、黄芩、黄连后治疗。如果寒疫在太阳经，出现头痛、发热、怕冷，应以紫苏汤为主方治疗。如果血气上冲、鼻出血尚未发生以前，出现脉浮、发热、口干、鼻燥，应以紫苏地黄汤为主方治疗。如果体表寒邪尚未解除，而水气停留在体内，应以苏桂姜辛汤为主方治疗。如果太阳经证已罢，出现烦躁、口渴，应以白虎加元麦汤为主方治疗。气虚而烦渴的，应以人参白虎加元麦汤为主方治疗。如果病邪进入阳明经，出现呕吐、泄泻，应以苏叶、葛根、升麻汤或苏叶葛根半夏汤为主方治疗。如果病邪进入阳明腑，出现潮热、出汗、谵语、腹部胀满、便秘，应以三承气汤随证加味为主方治疗。如果病邪进入少阳经，出现口苦、咽干、目眩、耳聋、胸痛、胁部痞满、寒热往来，应以小柴胡汤为主方治疗。如果胸胁痞满并泄泻，应以黄芩汤为主方治疗。如果胸胁痞满并呕吐，应以黄芩半夏生姜汤为主方治疗。如果病邪由少阳经传入阳明腑，出现胸胁痞满、里部实证而适宜攻下，应以大柴胡汤为主方治疗。如果病邪由少阳经传入太阴脏，出现胸胁痞满、泄泻，应以柴胡桂枝干姜汤为主方治疗。如果病邪由少阳经传入太阴脏，出现胸胁痞满、呕吐，应以柴胡桂姜半夏汤为主方治疗。如果病邪传入太阴而腹部胀满，应以苓参浓朴汤为主方治疗。腹痛的，应以苓参椒附汤为主方治疗。呕吐的，应以参苓半夏汤为主方治疗。泄泻的，应以茯苓四逆加石脂汤为主方治疗。如果病邪传入少阴，出现四肢厥冷、呕吐、泄泻，应以茯苓四逆加半夏汤为主方治疗。如果病邪传入厥阴，出现四肢厥冷、泄泻，应以茯苓参甘姜附归脂汤为主方治疗。出现发热、消渴，应以参甘归芍麦冬栝蒌汤为主方治疗。防风汤：防风三钱，丹皮三钱，芍药三钱，甘草二钱，桑叶三钱，杏仁三钱，桔梗二钱，连翘三钱。用流水煎取大半杯，热服，盖衣取汗。用于治疗温疫太阳经证，出现发热、头痛的病症。白虎加元麦汤：石膏五钱，知母三钱，甘草二钱，粳米一杯，元参三钱，麦冬三钱。用流水煎至米熟，取大半杯，热服。用于治疗温疫太阳经证已罢，出现烦热、口燥、口渴的病症。人参白虎加元麦汤：石膏五钱，知母三钱，甘草二钱，人参三钱，元参三钱。麦冬三钱，粳米一杯。用流水煎至米熟，取大半杯，热服。用于治疗温疫太阳经证已罢、气虚而烦渴的病症。葛根汤：葛根三钱，石膏三钱，元参三钱，甘草二钱，生姜三钱。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗温疫阳明经证，出现眼痛、鼻干、烦热而不能安睡的病症。葛根芍药汤：葛根三钱，石膏三钱，元参三钱，甘草二钱，芍药三钱。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗温疫阳明经证而泄泻的病症。葛根半夏汤：葛根三钱，石膏三钱，元参三钱，甘草二钱，芍药三钱，半夏三钱，生姜三钱。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗温疫阳明经证而呕吐的病症。调胃承气加芍药地黄汤：生大黄三钱，甘草二钱，芒硝三钱，芍药三钱，生地五钱。用流水煎成一杯，去掉药渣，加入芒硝，用火使其溶化，温服。小承气加芍药地黄汤：生大黄五钱，生浓朴三钱，炒枳实三钱，芍药三钱，生地五钱。用流水煎成一杯，温服。如果仍未排便，再服一次。大承气加芍药地黄汤：生大黄八钱，芒硝三钱，浓朴四钱，枳实四钱，芍药三钱，生地八钱。用流水煎成一杯，去掉药渣，加入芒硝，用火使其溶化，温服；如果仍未排便，再服一次。以上三方，用于治疗温疫阳明腑证，出现潮热、出汗、谵语、腹痛、便秘的病症。小柴胡去人参加芍药栝蒌根汤：柴胡三钱，黄芩二钱，半夏三钱，生甘草二钱，生姜三钱，大枣三枚，芍药三钱，栝蒌根三钱。用流水煎取大半杯，热服；盖衣，饮热粥，取微汗。用于治疗温疫少阳经证，出现目眩、耳聋、口苦、咽干、胸痛、胁部痞满的病症。大柴胡加元参地黄汤：柴胡三钱，黄芩二钱，半夏三钱，芍药三钱，枳实三钱。大黄三钱，生姜三钱，大枣三枚，元参三钱，地黄三钱。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗温疫少阳经传入阳明腑，出现呕吐、里部实证而可以攻下的病症。

译防风地黄汤：防风三钱，生地三钱，丹皮三钱，芍药三钱，甘草二钱，生姜三钱，大枣三枚。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗温疫太阴经证，出现腹部胀满、咽喉干燥的病症。防风天冬汤：防风三钱，天冬三钱，生地三钱，丹皮三钱，元参三钱，生姜三钱，栝蒌根，甘草二钱。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗温疫少阴经证，出现口燥、舌干的病症。防风当归汤：防风三钱，当归三钱，生地三钱，丹皮三钱，芍药三钱，甘草二钱，生姜三钱。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗温疫厥阴经证，出现烦闷胀满、身发斑疹的病症。猪苓汤：猪苓三钱，茯苓三钱，泽泻三钱，研滑石三钱，炒后研碎的阿胶三钱。用流水煎取大半杯，加入阿胶使其溶化，温服。用于治疗温疫患者烦渴而饮冷水，水停积在胃腑不能消化，以致腹部和胁部胀满、小便不利的病症。普济消毒饮去升麻柴胡芩连方：连翘一两，薄荷三钱，马勃四钱，牛蒡子六钱，芥穗三钱，僵蚕五钱，元参一两，银花一两，板蓝根五钱，桔梗一两，甘草五钱。以上药物共研成粗末，每次服六钱；病情较重的每次服八钱。用鲜芦根汤煎煮，去掉药渣后服用。大约每两小时服一次；病情较重的，每一小时服一次。用于治疗温疫咽痛、喉肿、耳前后肿胀、面颊肿胀、面红、耳聋，俗称大头瘟的病症。紫苏汤：苏叶三钱，防风三钱，杏仁三钱，甘草二钱，白芍三钱，生姜三钱。用流水煎取大半杯，热服，盖衣取汗。用于治疗太阳寒疫，出现头痛、发热、怕冷的病症。紫苏地黄汤：苏叶二钱，防风三钱，杏仁三钱，甘草二钱，生地三钱，白芍三钱，丹皮三钱，生姜三钱，大枣三枚。用流水煎取大半杯，热服，盖衣取汗。用于治疗寒疫在太阳经，血气上冲、鼻出血尚未发生以前，出现脉浮、发热、口干、鼻燥的病症。苏桂姜辛汤：苏叶二钱，桂枝三钱，甘草二钱，半夏三钱，白芍三钱，细辛一钱，干姜二钱，五味子一钱。用流水煎取大半杯，热服，盖衣。如果泄泻，加赤石脂一钱。如果口渴，去掉半夏，加入栝蒌根三钱。如果小便不畅，加茯苓三钱。如果气喘，加杏仁三钱。如果嗳气，加附子三钱。用于治疗寒疫在太阳经、体表寒邪尚未解除而水气停留在体内的证候。紫苏葛根升麻汤：苏叶（二钱）、葛根（三钱）、白芍（三钱）、甘草（二钱）、升麻（二钱）。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫阳明经证而泄泻下利的病证。苏叶葛根半夏汤：苏叶（二钱）、葛根（三钱）、白芍（三钱）、半夏（三钱）、生姜（三钱）、甘草（二钱）。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗寒疫阳明经证而呕吐的病证。调胃承气加麦冬元参汤：大黄（三钱）、芒硝（三钱）、甘草（二钱）、麦冬（三钱）、元参（三钱）。白蜜（一杯）。用流水煎取大半杯，加入白蜜，热服。小承气加麦冬元参汤：大黄（四钱）、浓朴（三钱）、枳实（三钱，炒）、麦冬（三钱）、元参（三钱）、白蜜（一杯）。用流水煎取大半杯，加入白蜜，热服。大承气加麦冬元参汤：大黄（三钱）、芒硝（三钱）、枳实（三钱）、浓朴（三钱）、麦冬（五钱）。元参（三钱）、白蜜（一杯）。用流水煎取大半杯，加入白蜜，热服。以上三方，用于治疗寒疫阳明腑证，表现为定时发热、出汗、说胡话、腹部胀满和大便秘结。小柴胡汤：柴胡（四钱）、黄芩（二钱）、半夏（三钱）、人参（二钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、大枣（三枚）。用流水煎取大半杯，热服后盖衣取汗。用于治疗寒疫少阳经证，表现为口苦、咽干、头晕目眩、耳聋、胸痛胁部痞闷以及寒热交替。黄芩汤：黄芩（三钱）、白芍（三钱）、甘草（二钱）、大枣（三枚）。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗寒疫少阳经证，胸胁部痞闷胀满并泄泻下利。黄芩半夏生姜汤：黄芩（三钱）、白芍（三钱）、甘草（二钱）、大枣（三枚）、半夏（三钱）、生姜（三钱）。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗寒疫少阳经证，胸胁部痞闷胀满并呕吐。大柴胡汤：柴胡（三钱）、黄芩（二钱）、半夏（三钱）、生姜（三钱）、大枣（三枚）、芍药（三钱）、枳实（三钱）、大黄（三钱）。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗寒疫少阳经证传入阳明腑，胸胁部痞闷胀满、呕吐，且内有实邪可以攻下。柴胡桂枝干姜汤：柴胡（三钱）、黄芩（二钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）、干姜（三钱）、牡蛎（二钱）、栝蒌（三钱）。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗寒疫由少阳经传入太阴脏，胸胁部痞闷胀满并泄泻下利。柴胡桂姜半夏汤：柴胡（三钱）、黄芩（二钱）、干姜（三钱）、桂枝（二钱）、甘草（二钱）、牡蛎（二钱）、栝蒌（三钱）、半夏（三钱）、生姜（三钱）。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫少阳经传入太阴脏，胸胁部痞闷胀满并呕吐。寒疫的少阳证，与伤寒的少阳病相同，治疗方法也没有不同。凡是出现少阳的各种证候，不是向内传入腑，就是向内传入脏；只有病邪内连脏腑之后，少阳经证日久不止，才适合用小柴胡汤随证加减治疗。如果没有连及脏腑，只是经络的外感病，那么这是三日以内的少阳证，总以太阳证为主，只应当用紫苏汤发散表邪，不必使用大柴胡汤或小柴胡汤。苓参浓朴汤：人参（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、浓朴（三钱）。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫太阴证而腹部胀满。苓参椒附汤：人参（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、蜀椒（三钱，去目）、附子（三钱，炮）、芍药（三钱）、粳米半杯。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫太阴证而腹痛。

译苓参半夏汤：人参（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、生姜（三钱）。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫太阴证而呕吐。茯苓四逆加石脂汤：人参（三钱）、甘草（二钱）、干姜（三钱）、茯苓（三钱）、附子（三钱）。石脂（三钱，生用研细）。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫太阴证而泄泻下利。茯苓四逆加半夏汤：人参（三钱）、茯苓（五钱）、甘草（二钱）。干姜（三钱）、附子（三钱）、半夏（三钱）。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫少阴证而四肢厥冷、呕吐、泄泻。如果呕吐和泄泻同时出现，加石脂。如果只见泄泻，使用茯苓四逆汤加石脂。如果只是四肢厥冷、蜷曲着身子卧床、怕冷而不呕吐泄泻，就只用茯苓四逆汤治疗。茯苓参甘姜附归脂汤：人参（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、桂枝（三钱）、干姜（三钱）、附子（三钱）、当归（三钱）、石脂（三钱）。用流水煎取大半杯，温服。用于治疗寒疫厥阴证而四肢厥冷、泄泻下利。参甘归芍麦冬栝蒌汤：人参（三钱）、甘草（二钱，生用）、当归（三钱）、芍药（三钱）、麦冬（三钱）、栝蒌根（三钱）。用流水煎取大半杯，热服。用于治疗寒疫厥阴证而发热、口渴多饮。杂证要法　表证类 斑疹 斑疹，就是当时流行的温疫。斑疹从颈项部开始出现，逐渐遍及全身；四肢皮肤光润，连成片状，颜色像丹砂，仔细看可见斑点密集。斑上都出现白色痧点，只有头面部不出斑者，说明毒火尤其旺盛。疹从头面部开始出现，红点隆起，呈颗粒状并带有尖头。斑疹刚出现时，身体大热；两三天后全身出现红点。红色较轻，紫色较重，黑色则难以救治。其证候表现为神志昏乱、说胡话、烦躁胀满、狂乱；如果不及时用辛凉药，并辅以咸寒药物，病情很快就会危急。如果温斑发作较重、颜色发紫、神志不清，毒火过于旺盛，就用加味清毒化斑汤治疗。如果高热逐渐退去，但真阴受到严重损伤，就用养阴复液汤治疗。如果温疹刚开始出现，就用防风松肌败毒汤治疗。需要温散的，宜用荆防透疹汤治疗。如果斑疹出现后，两腮和颈项部肿胀疼痛，这是余毒尚未清尽，应使用消毒散。如果温病出疹时突然全身涌出红紫色斑疹，连成片状，并出现鼻翼扇动、呼吸急促、高热想喝凉水、胡言乱语，这是毒火过重，应使用清营解毒汤治疗。这是专门治疗温斑、温疹的方剂；寒斑、寒疹则应另选方剂治疗。加味清毒化斑汤：犀角（三钱，研成细末冲服）、薄荷（二钱）、石膏（四钱，生用）、知母（三钱）、大青叶（三钱）、甘草（二钱，生用）、生地（三钱）、丹皮（三钱）、金银花（三钱）、连翘（三钱）、粳米（三钱）。加水煎取大半杯，温服。儿童用量减半服用。养阴复液汤：生地（五钱）、元参（三钱）、麦冬（三钱）、甘草（一钱，生用）、贝母（二钱）、沙参（三钱）、白芍（二钱）。加水煎取大半杯，温服。防风松肌败毒汤：防风（三钱）、薄荷（二钱）、蝉蜕（二钱，去头足）、杏仁（三钱）、白芍（三钱）。丹皮（三钱）、连翘（二钱）、桔梗（二钱）、甘草（一钱，生用）。加鲜芦根一两，加水煎取大半杯，温服。如果身热逐渐退去、疹毒逐渐回收，就去掉防风、薄荷、蝉蜕、杏仁，加生地三钱。服三四剂后，疹毒全部退尽，身体自然转凉而安稳。瘟疫六经方都可以使用。荆防透疹汤：芥穗（三钱）、防风（三钱）、当归（三钱）、白芍（三钱）、川芎（三钱）、杏仁（三钱）、甘草（二钱）。需要温散的，宜使用此方。消毒散：薄荷（一钱）、白芷（一钱）、桔梗（二钱）、甘草（一钱，生用）、天花粉（三钱）、连翘（二钱）、僵蚕（二钱）、贝母（三钱，捣碎）、金银花（三钱）。加竹叶十五片，加水煎取大半杯，温服。服数剂即可全部消退。清营解毒汤：羚羊角（三钱）、生地（五钱）、冬桑叶（三钱）、薄荷（二钱）、丹皮（三钱）、白芍（三钱）、桔梗（二钱）、连翘（三钱）、金银花（三钱）、元参（三钱）、竹叶（一钱）、防风（三钱）。加水煎取大半杯，温服。服此方后高热不退，仍然神情急躁、狂叫，就再加犀角末一钱冲入药中；另用金汁三四两代茶饮用。如果高热退去、神志清醒、疹子逐渐退回，就去掉犀角、羚羊角、薄荷，加麦冬，服数剂即可痊愈。杂证要法　表证类 喉风（后面的咽喉门应与此篇参照阅读） 喉风这一病证，是体内有郁积的热邪，又在体外感受了风寒。这种病证伤寒中有，温病中也有。如果伤寒证见咽喉肿痛、发热、稍微怕冷，或稍有呕吐，就用柴胡桂枝汤去掉人参治疗。如果伤寒少阴证见咽痛，就用甘桔汤治疗。如果温病见咽喉肿痛、口燥、心烦，属于内在阴液亏损而火势旺盛，就用防风汤治疗。如果没有外感表证，只是喉内生疮、肿胀疼痛，就用甘草桔梗射干汤治疗。如果颈项或下巴红肿疼痛，就用辛乌散清洗并外敷。柴胡桂枝汤：柴胡（三钱）、黄芩（一钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱，生用）。桂枝（三钱）、芍药（三钱）、生姜（三钱）、大枣（二枚）。加水煎取大半杯，温服。甘桔汤：甘草（四钱，生用）、桔梗（二钱）。加水二杯，煎取一杯，温服。防风汤：冬桑叶（三钱）、连翘（二钱）、防风（二钱）、竹叶（一钱）、杏仁（三钱）。芍药（二钱）、丹皮（二钱）、桔梗（二钱）、甘草（二钱）。加水煎取大半杯，温服。甘草、桔梗、射干汤，方见《咽喉》篇。养阴清肺汤：生地（四钱）、麦冬（三钱）、白芍（三钱）、薄荷（二钱）、元参（三钱）。丹皮（三钱）、贝母（二钱）、甘草（二钱）。火热旺盛的，宜使用此方。辛乌散：赤芍梢（五钱）、草乌（五钱）、桔梗（二钱半）、芥穗（三钱半）、甘草（二钱半）。柴胡（一钱半）、赤小豆（三钱）、连翘（二钱半）、细辛（二钱半）、紫荆皮（五钱）、皂角（二钱）。

译生地（二钱半）。以上各药共研成细末；凡是颈项及口外红肿的，就将此药加水调和后外敷。也可以在此药中加入荆芥一两，制成汤剂，用砂锅煎水，频频清洗患处。也可以用手巾蘸水热敷，洗后再敷上外用药。杂证要法　表证类 痉证 痉病，是因出汗耗损津液和血液，又感受风寒所致。其证表现为身体发热、足部发冷，颈项强硬拘急，怕冷而有时头部发热，面部和眼睛都发红，头部摇动、口不能张开，背部反张；总是由于风寒乘虚侵入太阳经而形成这种病证。太阳经兼管营气和卫气；风寒伤人时，所伤的营卫各有不同。发热并出汗、不怕冷的，称为柔痉，是风邪伤了卫气。发热但不出汗、反而怕冷的，称为刚痉，是寒邪伤了营气。如果是太阳病，证候齐备，身体强直，出现“KTKT”样的症状，而脉象反而沉迟，这是柔痉，应以栝蒌桂枝汤为主治。如果太阳病无汗，反而小便减少，气向上冲到胸中，口闭不能说话，正要形成刚痉，应使用葛根汤。如果胸部胀满、口不能张开，躺下时身体不能贴着床席，脚部拘挛而强直，就一定会咬紧牙齿，可以给予大承气汤。如果妇女产后，或男子患金疮，因失血过多而形成痉证，就用当归补血汤合桂枝汤治疗。栝蒌桂枝汤：栝蒌根（四钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）。大枣（四枚）。加水煎取大半杯，热服，盖好衣被，再喝热的稀粥，以取得轻微汗出。葛根汤：葛根（四钱）、麻黄（三钱，先煎去浮沫）、桂枝（二钱）、芍药（二钱）、甘草（二钱）。生姜（三钱）、大枣（四枚）。加水煎取大半杯，热服，盖好衣被取微汗。大承气汤：大黄（五钱，生用）、芒硝（三钱）、枳实（三钱）、浓朴（三钱）。加水煎取大半杯，温服。此汤所治疗的病证，是由于阳明燥热，使筋脉干枯所致。宜使用清凉滋润的药物。病情严重时才使用此汤，泻去胃中热邪后即可痊愈。当归补血汤合桂枝汤方：黄（ 一两）、当归（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）。生姜（三钱）、大枣（四枚）。加水煎取大半杯，温服。杂证要法　表证类 疟疾 疟病，是阴邪闭塞束缚，郁阻了少阳的卫气。由于暑热蒸迫而出汗，寒邪从汗孔侵入，停留在肠胃之外、经脉和脏腑之间；到了秋天又受到风邪侵袭，于是疟疾发作。这种病是阴阳相互争斗，阴胜于阳就发冷，阳胜于阴就发热。阳气旺盛，发作得快，就会寒少热多。阳气虚弱，发作得迟，就会寒多热少。阳气一天比一天旺盛，疟疾发作的时间就一天比一天提前。阳气一天比一天衰弱，疟疾发作的时间就一天比一天推迟。阳气衰退败弱，不能每天与邪气相争，就会隔一天才发作一次。如果先发冷后发热，属于寒疟，主用柴胡栝蒌干姜汤。如果寒多热少，或者只有寒而没有热，属于牡疟，主用柴胡桂枝干姜汤。如果先发热后发冷，属于温疟；以及热多寒少，或者只有热而没有寒，属于瘅疟，都主用白虎桂枝柴胡汤。如果疟疾兼有脾湿和寒，属于虚证，主用六君子汤。如果疟疾日久不愈，结成[原文缺字，疑为“癥”]瘕，称为疟母，主用减味鳖甲煎丸。柴胡栝蒌干姜汤：柴胡（三钱）、黄芩（二钱）、甘草（二钱）、人参（一钱）。生姜（三钱）、大枣（三枚）、干姜（三钱）、栝蒌（三钱）。用水煎取大半杯，趁热服下，盖衣取汗。呕吐，加半夏。柴胡桂枝干姜汤：柴胡（三钱）、甘草（二钱）、人参（一钱）、茯苓（三钱）、桂枝（三钱）。干姜（三钱）。用水煎取大半杯，趁热服下，盖衣取汗。白虎桂枝柴胡汤：石膏（三钱）、知母（三钱）、甘草（二钱）、粳米（半杯）、桂枝（三钱）。柴胡（三钱）。用水煎取大半杯，趁热服下，盖衣取汗。六君子汤：人参（三钱）、白术（三钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、陈皮（三钱）。柴胡加倍，再加生姜三片、大枣二枚，用水煎取大半杯，温服。减味鳖甲煎丸：鳖甲（二两四钱）、柴胡（一两二钱）、黄芩（六钱）、人参（二钱）、半夏（二钱）。甘草（二钱）、桂枝（六钱）、芍药（一两）、丹皮（一两）、桃仁（四钱）、阿胶（六钱）、大黄（六钱）、干姜（六钱）、葶苈（二钱）。以上药物研成末，用一坛清酒，加入灶下灰一升，把鳖甲放入其中，煮到鳖甲消化，绞取药汁并去掉药渣；再放入诸药煎浓，留下药末，将药汁与药末调和制成丸，丸如梧桐子大小，空腹服七丸，每日三次。杂证要法　表证类 痧证 病势突然发生，或者气机上逆、面色发青、四肢发冷、视物昏暗，俗称“迷痧”。或者腹中绞痛，俗称“绞肠痧”。身上出现斑点，像痧一样；有时用麻绳刮擦，斑点密集如朱砂，所以称为痧。这是风、寒、湿邪，或山间瘴气，侵袭肌表之间而形成的病证。病邪浅的刮治，病邪深的针刺，应该赶快救治。耽搁后邪气侵入脏腑，气机不能运行，就无法救治了。针刺的方法是针刺手腕中、足委中，并在十个手指尖放血。按：手腕中应当是内关穴。刮治的方法是把手掌放在热汤中温热，然后用力拍打手腕和足委中，直到出现红紫色、像痘子大小的大斑。按：这种刮治方法实际上是拍打法。杂证要法　表证类 中风 患中风的人，平素有脾土湿、肝木郁的病。脾土湿就会脾弱，气不能通达四肢，所以手脚有时会麻木不灵。

译肝木郁就会肝虚，血不能濡养各条筋脉，所以四肢关节有时会枯硬。一旦突然受到风邪侵袭，外则皮毛和孔窍闭塞，内则经脉、脏腑的气机郁滞；脏腑湿气重的人，必然导致痰阻塞心肺，所以会神志昏迷、言语迟钝，痴呆失语的病就发生了。经络燥热偏盛的人，必然导致火邪灼伤血脉，所以筋脉拘挛、肢体蜷曲，瘫痪的病就形成了。人一定是先有本身正气受损，之后风邪才有机会侵袭。邪气侵入络脉，就会口眼[原文缺字，疑为“歪”]斜。邪气侵入经脉，就会手足不能活动。邪气侵入腑，就会言语错乱，甚至不认识人。邪气侵入脏，舌头就难以说话，口中吐涎。如果中风较浅，只出现口眼[原文缺字，疑为“歪”]斜，主用驱风活血汤，这是疏散轻微邪气的方法。如果血分虚弱，导致左半身偏枯，主用桂枝归苓汤。如果气分虚弱，导致右半身偏枯，主用黄[原文缺字，疑为“芪”]姜苓汤。如果中风后身体或松弛或拘急，口眼不正，舌头僵硬不能说话，主用小续命汤。如果风邪侵入[原文疑误]，导致手足不能活动，主用祛风汤。如果痰涎黏稠堵塞，神志迷乱不清，主用葶苈散。这个病证明确是风邪，就可以用治风的方法，不能和脱证混为一谈。凡是各种补益药，千万不要轻易使用，这样才可以治疗风病。驱风活血汤：竹沥（五钱）、独活（三钱）、生地汁（五钱）。用水煎取大半杯，温服，服后取微汗。桂枝归苓汤：桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、当归（三钱）、茯苓（三钱）、川芎（二钱）。生姜（三钱）。用水煎取大半杯，温服。中焦、下焦有寒，加干姜、附子。黄[原文缺字，疑为“芪”]姜苓汤：黄[原文缺字，疑为“芪”]（三钱）、人参（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、生姜（三钱）。杏仁（三钱）、麻黄（三钱）。用水煎取大半杯，温服。中焦、下焦有寒，加干姜、附子。病情严重时，黄[原文缺字，疑为“芪”]、生姜可以用一两至二两。如果中风导致血枯筋燥，阿胶、首乌之类的药也可以暂时使用，但应当适可而止。如果大便干结，应当用阿胶、苁蓉来润滑大肠。风病患者如果四肢关节蜷曲挛缩，应当采用熨法。右半身用黄[原文缺字，疑为“芪”]、茯苓、生姜、附子，左半身用首乌、茯苓、桂枝、附子，研成末后用布包裹，外面再用布巾缚住，用火钏温熨；出汗后就会舒展。小续命汤：麻黄（二钱）、防己（二钱）、防风（三钱）、芍药（二钱）、黄芩（二钱）、甘草（二钱）。生姜（五钱）、人参（二钱）、杏仁（二钱）、附子（二钱）、川芎（二钱）、桂枝（二钱）。用水煎取大半杯，温服。如果痰火过于旺盛，可以去掉附子。祛风汤：防风（三钱）、桑叶（三钱）、秦艽（三钱）、天麻（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）。半夏（三钱）、杏仁（三钱）、白芍（三钱）、生姜（三钱）。用水煎取大半杯，温服。葶苈散：葶苈（三钱）、白芥子（三钱）、甘遂（一钱）。共研成末，每次服五分，停留已久的痰会随大便排出。杂证要法　表证类 历节风 历节风，是风、寒、湿邪侵伤筋骨所致。其症状是四肢关节疼痛、脚肿、头晕、气短想吐、身体消瘦发热，并有黄色汗液沾在衣服上，颜色像柏树汁。这是因为饮酒后出汗，又迎风取凉，酒气停留在经脉中，被风邪闭阻，湿邪[原文缺字，疑为“淫溢”]，损伤筋骨。湿热在经络之中。湿寒在骨髓之中。主用桂枝芍药知母汤。桂枝芍药知母汤：桂枝（四钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、白术（二钱）、附子（二钱）、知母（四钱）、防风（四钱）、麻黄（二钱）、生姜（五钱）。用水煎取大半杯，温服。如果病情严重，不能迅速见效，加黄[原文缺字，疑为“芪”]以通行经络，加乌头以驱除寒湿，没有不痊愈的。杂证要法　表证类 痹证 痹证，是风、寒、湿三种邪气合在一起而致病。病痛有固定部位，或者疼痛中夹杂麻木，仍然主用桂枝芍药知母汤。如果是血痹，以及一切属于虚证的痹证，主用黄[原文缺字，疑为“芪”]五物汤。桂枝芍药知母汤（见上文）。黄[原文缺字，疑为“芪”]五物汤：黄[原文缺字，疑为“芪”]（三钱）、桂枝（三钱）、白芍（三钱）、大枣（四枚）、生姜（四钱）。用水煎取大半杯，温服。杂证要法　表证类 鹤膝风 鹤膝风，是小腿瘦细而膝部肿大。这是风、寒、湿三种邪气合并痹阻于膝部而形成的病证，仍然主用桂枝芍药知母汤。如果气血两虚，主用十全大补汤加味。刚开始发病时，把白芥子研成末，用姜汁、葱汁调和后外敷；敷药时患处会起泡，水泡干后脱皮，便会自行痊愈。桂枝芍药知母汤（见上文）。十全大补汤：人参、白术、茯苓、甘草（炙）、熟地、当归、黄[原文缺字，疑为“芪”]、肉桂、白芍（各二钱）。川芎（一钱）。加姜、枣，用水煎取大半杯，温服。防风、附子、牛膝、杜仲、独活，可以酌情加入。白芥子敷法：把白芥子研成细末，按照上述方法外敷。杂证要法　表证类 脚气 香港脚，是脚踩地面而受到寒暑、风湿之气，因而形成的病证。病势起初从脚部开始，逐渐进入小腹，严重时甚至向上攻犯心胸；如果不赶快治疗，最终会导致死亡。但这种病有干、湿之分。湿香港脚表现为两脚肿大，或者湿邪下注而生疮，疮处不断浸润流水，主用鸡鸣散。干香港脚表现为两小腿不肿，或者麻木不仁、筋脉拘挛紧急，或者肢体松弛无力，这是血虚兼有湿气，主用四物汤加味。如果脚气疼痛，不能屈伸，主用乌头汤。如果气向上冲而喘促急迫，或小腹麻木无知觉，恐怕邪气攻心而无法救治，主用肾气丸。如果脚气冲犯心脏，用矾石汤浸泡。鸡鸣散：槟榔（七粒）、吴茱萸（三钱，炮制）、苏叶（三钱）、桔梗（五钱）、橘红（一两）。木瓜（三两）、生姜（五钱）。加水三大碗，煎至一小碗，取药汁。再加水二碗，煎取一小碗，取药汁。将两次药汁混合，在第二天五更时分五次左右服下，冷服。冬季略微温热后服也可以，天亮时应当排下黑色粪便。四物加味汤：熟地（三钱）、当归（三钱）、川芎（一钱半）、白芍（二钱，酒炒）、牛膝（二钱）。

译独活（二钱）、苍术（一钱）、泽泻（三钱）。用水煎取大半杯，温服。有热，加黄柏、知母、茵陈。属寒的，加干姜、附子、吴茱萸、肉桂这一类药。乌头汤：麻黄（三钱）、芍药（三钱）、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（三钱）、甘草（二钱，炙）、乌头（三钱）。先把乌头切成碎片，用一杯蜂蜜煎煮，煎至五分时立即捞出乌头。再将其余四味药用三杯水煎煮，煎至一杯，去掉药渣。加入蜂蜜，再煎至八分，温服。使用茵陈五苓汤，也有效。肾气丸：熟地（八两）、山萸肉（四两）、山药（四两）、丹皮（三两）、茯苓（三两）。泽泻（三两）、附子（一两）、肉桂（一两）。用炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三钱，用淡盐汤送服。矾石汤：矾石（三两），用水煎沸三至五次，浸泡双脚效果好。杂证要法　里证类。心腹痛。心腹疼痛，是脾土湿盛、肝木乘袭所致。脾土湿盛、胃气和胆气上逆，疼痛就在心胸；脾土湿盛、肝气和脾气下陷，疼痛就在少腹。如果中气衰败，肝木邪气侵入体内，气不上也不下，疼痛就在肚脐正中，而且会更加剧烈。疼痛在上部的，热多而风少；疼痛在下部的，风多而热少。但追究其根本，总是湿寒造成的。如果疼痛在心胸，热邪较重，就用柴胡牡蛎汤作为主方。如果疼痛在少腹，寒邪较重，就用姜苓桂枝汤作为主方。如果因食积而疼痛，适宜用温热药攻下的，就用大黄附子汤作为主方，或者用浓朴七物汤作为主方。如果因水积而疼痛，就用五苓汤作为主方，或者用十枣汤作为主方。如果因血积而疼痛，就用桂枝茯苓丸作为主方，或者用下瘀血汤作为主方。如果因痰积而疼痛，就用姜苓半夏汤作为主方。如果因虫积而疼痛，就用乌梅丸作为主方。如果没有积存的病邪，完全属于寒湿，就用大建中汤或附子粳米汤作为主方。柴胡牡蛎汤：柴胡（三钱）、牡蛎（一钱，研粉）、甘草（二钱）、栝蒌（三钱）、半夏（三钱）。芍药（三钱）、生姜（三钱）。用水煎成大半杯，温服。如果是胸痹疼痛，仍应采用《金匮》中的方剂治疗。姜苓桂枝汤：桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、当归（三钱）、生姜（三钱）。半夏（三钱）、杏仁（三钱）、砂仁（二钱）。用水煎成大半杯，温服。如果寒邪很重，加附子。大黄附子汤：大黄（三钱）、附子（三钱）、细辛（二钱）。用水煎成大半杯，温服。浓朴七物汤：浓朴（四钱）、大黄（二钱）、枳实（一钱半）、桂枝（一钱半）、甘草（一钱半）。生姜（二钱半）、大枣（二枚）。用水煎成大半杯，温服。呕吐的，加半夏；寒邪重的，再加生姜。五苓汤、十枣汤（方剂均见“痰饮”篇）。桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁（去皮和尖）、芍药（各等分），陈皮（三钱）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如兔粪；每天饭前服一丸，若病不愈，逐渐增加到三丸。下瘀血汤：大黄（三两）、桃仁（二十个）、虫〔原文作“虫”，疑为“蛰虫”〕（二十枚，去足和翅）。以上研成细末，用炼蜜调和制成四丸；用一杯酒煎煮一丸，煎至八分，一次服下。姜苓半夏汤（方见“痰饮”篇）；乌梅丸（方见“蛔虫”篇）。大建中汤：蜀椒（二钱，炒至出汗并去掉汗液）、干姜（四钱）、人参（二钱）。用两杯水煎成一杯，去掉药渣，加入胶饴四钱，再煎至八分，温服；约过一顿饭的时间，可以吃半碗热粥。附子粳米汤：附子（二钱，制）、半夏（四钱）、甘草（一钱，炙）、粳米（五钱，用布包）。大枣（二枚）、生姜（三钱）。用水煎成大半杯，温服，一昼夜分三次服。杂证要法　里证类。腰痛。腰痛，是肾水寒、肝木郁滞所致。肾位于腰部，肾水寒就会使脾土湿，脾土湿就会使肝木郁滞、阳气下陷，于是疼痛发生在腰部。也有因房事过度而腰痛的，这是阴精大量耗泄、阳气的根本已经受损，是肝木枯竭、脾土衰败的根源，疼痛也由此产生。如果因湿邪所致而属于实证，就用肾着汤作为主方。如果因寒邪所致而属于虚证，就用桂枝姜苓阿胶汤作为主方。如果因外感风寒引起，应按照伤寒的方法治疗，不属于这里讨论的情况。肾着汤：茯苓（三钱）、白术（三钱，生）、干姜（二钱）、甘草（一钱，炙）。用水煎成大半杯，温服。桂枝姜苓阿胶汤：茯苓（三钱）、桂枝（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、阿胶（三钱，炒后研碎）。白芍（三钱）、当归（三钱）、川芎（三钱）。用水煎成大半杯，温服。杂证要法　里证类。头痛。头痛，是风、寒、火三种邪气向上逆行所致。但也有因阴血不足、阳热旺盛而头痛的。也有因阳气不足、阴寒旺盛而头痛的。血虚引起的头痛还比较轻，阳虚引起的头痛则特别剧烈。如果是真头痛，疼痛非常剧烈，整个脑部都痛，手足寒冷直达关节，是不能救治的。如果因火邪旺盛而头痛，就用元参饮作为主方。如果因血虚而头痛，就用当归补血汤加鹿茸作为主方。如果因肾阴虚而头痛，就用加味左归饮作为主方。如果因阳虚而头痛，就用吴茱萸汤作为主方。如果因外感风寒而头痛，应按照伤寒的方法治疗，不属于这里讨论的情况。元参饮：元参（一两）。用水煎煮，像茶一样饮用。有风邪的，用柴胡汤去掉人参，加元参、枳实治疗。当归补血汤：黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（一两）、当归（三钱），再加鹿茸（一两），用水煎成大半杯，温服。左归饮：熟地（四钱）、山药（三钱）、山茱萸（三钱）、茯苓（三钱）、枸杞（三钱）、甘草（二钱，炙）。加入肉苁蓉（三四钱）、川芎（二钱）、细辛（一钱半），用水煎煮后服用。吴茱萸汤：人参（二钱）、吴茱萸（二钱）、生姜（四钱）、大枣（三枚）。用水煎成大半杯，温服。杂证要法　里证类。眩晕。眩晕，就是头昏眼花、旋转不定。如果因肝风、痰饮所致，总的用二陈汤加味作为主方。如果因虚证所致，就用一味鹿茸酒作为主方。如果因火邪亢盛所致，就用一味大黄散作为主方。

译二陈汤：半夏（三钱）、陈皮（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱，炙）。用水煎成大半杯，温服。如果属于肝风，加防风、玉竹、天麻、钩藤。如果属于痰饮，半夏加倍，泽泻也加倍。火邪旺盛的，加黄芩、元参。一味鹿茸酒：鹿茸（一两）。用酒煎煮，去掉药渣，加入少量麝香服用。一味大黄散：大黄（制）。研成粉末，用茶水调服，每次一钱至二三钱。也可以用清宁丸代替。杂证要法　里证类。痰饮。痰饮，是肺和肾的病变。它的根本原因在于脾土湿盛：肺气下降便能化水，肾水上升便能化气；一旦阳气衰弱、脾土湿盛，肺气壅滞而不能化水，肾水凝滞而不能化气。气不能化水，就会郁积蒸腾于上而成为痰；水不能化气，就会停积于下而成为饮。痰饮潜伏停留，清气运行的通道被堵塞，于是壅滞、咳嗽、喘促、呼吸短促、胸闷、睡眠和饮食异常、喜怒失常等各种变证便由此发生。如果痰饮潜伏停留而导致胀满，就用姜苓半夏汤作为主方，或者用小半夏加茯苓汤作为主方。如果痰饮停滞而导致喘喇〔原文作“喘喇”，含义不明〕，就用小青龙汤作为主方，或者用麻黄射干汤作为主方。如果饮邪积聚在上部，气不能化水，导致饮邪停留在心下并化为痰，就用桂苓甘术汤作为主方。如果饮邪积聚在下部，水不能化气，导致饮邪泛溢于胸中并化为痰，就用真武汤作为主方。如果水饮停滞在脏腑，上部位于胸膈，适宜从气分疏泄，就用十枣汤作为主方。下部位于脐腹，适宜从水道疏泄，就用猪苓汤作为主方。如果水饮流溢于经络，适宜从汗孔排泄，就用五苓散作为主方。如果各种痰饮都适合用吐法，就用瓜蒂散作为主方。姜苓半夏汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、甘草（一钱）、半夏（三钱）、杏仁（三钱）、生姜（三钱）。陈皮（三钱）。用水煎成大半杯，温服。如果上部有热，加黄芩、贝母。如果下部有寒，以干姜、附子辅助治疗。如果宿痰黏结牢固、难以运行，加枳实使其通开。小半夏加茯苓汤（方见“喘促”篇）；小青龙汤（方见《伤寒》）；麻黄射干汤（方见《金匮》）。桂苓甘术汤：茯苓（四钱）、白术（三钱）、桂枝（三钱）、甘草（一钱半，炙）。用水煎成大半杯，温服。真武汤：茯苓（三钱）、白芍（三钱）、生姜（三钱）、白术（二钱）、附子（二钱）。用水煎成大半杯，温服。十枣汤：芫花（熬制）、甘遂、大戟（各等分）。分别筛取，称量药末，混合均匀。用两杯水先煎大枣十枚，煎至七分，去掉药渣，加入药末。体质强壮的人服八九分，体质羸弱的人服五六分，清晨温服。如果泻下不多而病未除，第二天再服，并增加三分；泻下后用稀粥自行调养。猪苓汤（方见“瘟疫”篇）。五苓散：猪苓（十八铢）、泽泻（一两六铢）、白术（十八铢）、桂枝（半两）、茯苓（十八铢）。共研成末，用白饮调服三钱，每日服三次，多喝温水，出汗后病就会痊愈。按：白饮就是白开水。瓜蒂散：瓜蒂、赤小豆。以上各等分研成末，取二钱；用一撮香豉加热水煮成稀粥，再与药末调和服下。如果不吐，就一点一点增加药量，直到痛快地吐出为止。凡是有失血病史的人，都不能服用此方。杂证要法　里证类。咳嗽。咳嗽这一病证，五脏六腑都可能发生，并不只是肺病。但总的来说，都不外乎外感和内伤所导致。外感所致的咳嗽，是风寒闭塞皮毛，肺气必然受到郁遏；但一定是内里兼有水饮，痰堵塞肺窍，遇到风寒闭塞，咳嗽才会发作。内伤所致的咳嗽，是七情和房事损伤血脉，夜间发热，白天咳嗽；严重时日夜都发热、日夜都咳嗽，这属于虚证咳嗽。先损伤血，后来又损伤气，阴阳一同衰竭，气血都亏虚了，病情就严重了。例如外感风寒，内有水饮，适宜用温散法治疗的，以小青龙汤为主方。适宜用清解法治疗的，以小柴胡汤为主方。例如内伤咳嗽，兼有血虚和寒证的，以小建中汤为主方。例如内伤咳嗽，兼有气逆和火证的，以麦冬汤为主方。无论外感还是内伤，如果火热侵犯肺部，咳嗽、咯痰中带血，以《千金》麦门冬汤随证加减治疗。小青龙汤：麻黄（二钱）、芍药（二钱）、细辛（一钱）、干姜（二钱）、甘草（二钱）、桂枝（二钱）、五味子（一钱）、半夏（二钱）。先煎麻黄，去掉浮沫，再放入其他药物煎煮服用。偏寒的可以加附子，偏热的可以加石膏、大黄。偏湿的可以加茯苓，偏燥的可以加天冬、麦冬。射干麻黄汤也有良效。方剂见《金匮》。小柴胡汤（方剂见“瘟疫”篇）。小建中汤：桂枝（三钱）、芍药（六钱）、生姜（三钱）、甘草（二钱）、饴糖（六钱）。大枣（二枚）。用水三杯，煎煮至剩一杯，去掉药渣，加入饴糖，再用小火加热使其融化，温服，每日服三次。麦门冬汤（方剂见“喘证”篇）。千金麦门冬汤：麦门冬（二钱）、桔梗（二钱）、半夏（二钱）、生地黄（二钱）、紫菀（二钱）、杏仁（二钱）、桑叶（二钱）、甘草（一钱）、柏叶（二钱）、生姜（一片）。用水煎至大半杯，空腹服。如果没有出血，就去掉柏叶；外感、内伤都可以服用。白茅汤也可以使用（方剂见“血证”篇）。《金匮》中治疗咳嗽的方剂很多，应当选择适宜的使用。杂证要法　里证类。喘促。

译喘促，是气向上冲，不能平静地靠着休息、顺畅呼吸。这种病证有实证、有虚证，也有虚实夹杂的。实喘，有的是外感风寒，使皮毛突然闭塞；有的是水饮停留在体内，使肺气不能宣通；这两种情况都足以导致喘息。虚喘，是水气与天阳之气不能相互交接。《经》说，病的根本在肾，病的末端在肺，这是为了说明水气与天阳本是一气。如果天阳之气与水气运行失常，肺肾不能相交，就会发生喘息。如果治疗不当，就会有阴阳离散、正气脱失的危险。虚实夹杂的，是肺金寒、脾土湿，脾气不能上升，肺气不能下降，痰涎停在中焦，上下之气不能交通，因而发生喘息。脾肺不能相交，就形成虚寒湿证；湿寒在内凝结，就又表现为实证。虚实各半，宜同时采用补法和泻法；寒凉药物应当禁用。如果实喘属于外感风寒，以小青龙汤为主方。如果实喘属于水饮停留在体内，以小半夏加茯苓汤为主方。也可以用姜苓半夏汤为主方。如果是虚喘，肾气失去根基，水气泛滥化为痰，以真武汤为主方。如果虚实夹杂，体内有寒湿，以六君子汤加生姜为主方。如果虚实夹杂，体内有火气上逆，以麦门冬汤为主方。小青龙汤（方剂见“咳嗽”篇）。小半夏加茯苓汤：半夏（四钱）、茯苓（四钱）、生姜（四钱）。用水煎至大半杯，温服。凡是呕吐、吞酸、腹痛、腹胀满，都可以使用。治疗喘息的方剂，就是加减小青龙汤。茯苓（三钱）、半夏（三钱）、陈皮（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）。干姜（二钱）、细辛（一钱）、砂仁（二钱）。姜苓半夏汤（方剂见“痰饮”篇）。真武汤（方剂见“痰饮”篇）。六君子汤（方剂见“疟疾”篇）。加生姜（三钱），用水煎至大半杯，温服。麦门冬汤：麦冬（三钱）、人参（二钱）、粳米（五钱）、半夏（三钱）、甘草（三钱）、大枣（二枚）。用水煎至大半杯，温服。杂证要法　里证类。哮证。哮证，是寒邪潜伏在肺中，痰块结聚在肺膜之间，内外相互呼应，一遇到风、寒、暑、湿、燥、火六气的伤害就会发作。饮酒过度、饮食所伤、动怒、情绪激动、劳作过度、房事劳伤，也会诱发。一旦发作，肺中的寒气和肺膜中的浊痰彼此纠缠，堵塞气道，使呼吸不得通过。一旦呼吸，气流触动痰液，就会发出鼾鸣声，不是普通药物所能治疗的。以圣济射干丸为主方。圣济射干丸：射干、半夏各一两；陈皮、百部、款冬花、贝母、细辛、干姜、茯苓、五味子、郁李仁、皂荚各五钱，去掉皂荚的皮和籽。以上药物共研成末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子，空腹用米饮送服三四十丸，一日服两次。杂证要法　里证类。肺痈。肺痈，是湿热郁积、熏蒸所致。由于阳气衰弱、脾土湿盛，肺胃之气不能下降，湿邪郁积化热；又受到风邪侵袭，皮毛闭塞，营气郁滞不能向外疏达，于是肺热更加炽盛。其症状是胸中隐隐作痛，胸闷如痞，呼吸急促，痰嗽越来越重，口干咽燥却不感到口渴；稍微喝些汤水，体内津液就像沸腾一样，多吐出浑浊泡沫。热邪损伤体内津血，津血与痰涎郁积熏蒸，腐败化为脓秽，吐出的东西像米粥；时间久了肺脏溃烂，因此会死亡。肺痈初起，以苏叶橘甘桔汤为主方。脓液形成后，以二白散为主方；也可以用葶苈大枣泻肺汤为主方。苏叶橘甘桔汤：苏叶（三钱）、甘草（二钱）、桔梗（三钱）、杏仁（三钱）、茯苓（三钱）、贝母（三钱）。橘皮（三钱）、生姜（三钱）。用水煎至大半杯，温服。如果胃气上逆、胸闷严重，加半夏。如果痰多，应当用甘遂、葶苈之类药物逐除。如果脓液已经形成，应当用丹皮、桃仁之类药物通泄排出。病情严重的，使用仲景的二白散。二白散：桔梗（三分）、贝母（三分）、巴豆（一分，去皮，炒后研成脂状）。研为细末，每次用饮料送服半钱匕；体虚者酌情减量。脓在膈膜以上就会吐出，在膈膜以下就会泻下；如果泻下过多，喝一杯冷水就能止住。葶苈大枣泻肺汤：葶苈（炒黄后研碎，大小如弹丸）、大枣（十二枚）。用水三杯煮大枣，取两杯，去掉大枣，加入葶苈，再煎至一杯，一次服下。脓液尚未形成时，排下来的是痰。脓液已经形成时，排下来的是脓。杂证要法　里证类。气鼓。气产生于肺，根源在肾；肾阳不能上升，气就不能把水液化开，水液郁积在下部，这就是气鼓。气鼓，就是肚脐以下出现肿胀。肾阳不能上升，是因为脾土湿；脾土湿就会使肝木郁滞，肝木失去舒展条达的性能，于是气机凝滞，产生胀满。肝木失去疏泄的作用，于是小便涩滞不畅。而且脾土湿盛，脾气必然下陷；脾气下陷，肝木就沉郁，从而产生下部的热。脾土湿盛，胃气必然上逆；胃气上逆，胆火就会浮越上升，从而产生上部的热。病的根本属于湿寒，表面表现属于湿热。治疗应当泄除湿邪、疏通郁滞，补益脾精以使肝木之气条达，并清利膀胱中的郁热。以桂枝姜砂汤为主方。胃苓汤也可以作为主方。如果脾虚不能运化，形成鼓胀，以六君子汤为主方。如果脾肺湿盛，化生出郁结的浊物，腐败后黏稠胶着，不能向下运行，宜先用瓜蒂散去除郁积的陈浊，再行调治。如果病情严重而患者体虚，就不能服用此方，应以葶苈散为主方。桂枝姜砂汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱，炙）、砂仁（一钱，炒后研碎）、生姜（三钱）、杏仁（三钱）。用水煎至大半杯，加入砂仁略煎，去掉药渣，加入西瓜浆一汤匙，温服。如果膀胱湿热，小便红而涩，加栀子以清热。胃苓汤：厚朴（二钱）、陈皮（三钱）、白术（二钱）、茯苓（三钱）、猪苓（三钱）、泽泻（三钱）。桂枝（三钱）、甘草（二钱）。加生姜（三片），用水煎服。如果上部有热，加黄芩；下部有寒，加干姜。六君子汤（方剂见“疟疾”篇）。瓜蒂汤（方剂见“痰饮”篇）。葶苈散（方剂见“中风”篇）。杂证要法　里证类。水胀。

译水液统属于肾，根源在肺；肺阴不能下降，水液就不能化气，反而泛滥在上部，这就是水胀。水胀，就是肚脐以上出现肿胀。肺气不能下降，是因为胃气上逆；胃气上逆，是因为脾土湿；脾土湿，又是由于水寒。水寒使肾失去封藏蛰伏的功能，相火便不能秘藏；脾土因此更加湿盛，使肝木郁滞。肝木郁滞，肝失去疏泄作用，水道便不能清利，于是膀胱闭塞不通，水液不能归入水道，反而逆行到胸腹，浸润经络，因而发生肿胀。病的根本在脏腑的，应当从膀胱疏泄水液。病的表现在经络的，应当从汗孔发散水液。汗液和尿液的运行，总的治疗原则都是燥化脾土、疏通肝木。水病虽然表现在肺、肾，但脾土湿和肝木郁才是它的根本。如果初起适宜发汗，以苓桂麻黄汤为主方。适宜利水的，以苓桂阿胶汤为主方。如果水邪在太阳经，适宜发汗以驱除水邪，以小青龙汤为主方。如果水邪在少阴经，适宜化气以引导水液，以真武汤为主方；如果是风水，脉浮、身体沉重、出汗、怕风，以防己黄〔芪〕汤为主方。如果是皮水，四肢肿胀，水在皮肤之中，肌肉微微跳动，以防己茯苓汤为主方。如果治疗正水，以桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤为主方。如果治疗石水，以麻黄附子汤为主方。苓桂麻黄汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、半夏（三钱）、杏仁（三钱）、甘草（二钱）、麻黄（二钱）。桂枝（三钱）。用水煎至大半杯，趁热服下，盖衣取汗。中气虚，加人参；寒盛，加干姜；肺热，加麦冬、贝母。用五苓散加茵陈也有良效。苓桂阿胶汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）、阿胶（三钱）、猪苓（三钱）。用水煎至大半杯，趁热服下。小便不清澈，加西瓜浆；有热，加栀子；中焦虚，加人参；有寒，加干姜。乙木受到阻遏而下陷，疏泄功能不能发挥；阳气衰败，脾土湿盛，不能制约水邪，所以发生肿胀。泄去湿气、燥化脾土，疏通肝木、运行水液，这是治疗的固定法则。后世八味丸一类的加减方，地黄会助长脾湿，附子会增加肝热；肝脾病势尚未极度衰败时，服用还可能见效，肝脾病已深重时则无效，反而会加重祸害，是最容易误人的方药。小青龙汤（方见“咳嗽”篇）。桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、麻黄附子汤（两方均见《金匮要略》）。真武汤（方见“痰饮”篇）。防己黄芪汤：防己（三钱）、甘草（一钱半，炙）、白术（二钱）、黄芪（二钱）、生姜（一钱）。大枣（一枚）。用水煎取大半杯，温服。服药后若感觉皮肤中好像有虫爬行，腰部以下像冰一样寒冷，就坐在被子上，再用一床被子围住腰部以下，温暖身体使其微微出汗即可痊愈。气喘的，加麻黄。胃中不和的，加芍药。气向上冲的，加桂枝。防己茯苓汤：防己（三钱）、桂枝（三钱）、黄芪（三钱）、茯苓（六钱）、甘草（一钱，炙）。用水煎取大半杯，温服，昼夜分三次服。桂枝苓泽汤：此方总治鼓胀。桂枝（三钱）、茯苓（六钱）、泽泻（三钱）、杏仁（三钱）、半夏（三钱）。甘草（二钱）、防己（三钱）、桑叶（三钱）、生姜（三钱）。用水煎取大半杯，温服。杂证要法　里证类。噎膈。噎膈，是阳气衰弱、脾土湿盛，导致上下通道闭塞。脾主升清气，胃主降浊气。清气上升，下面的通道就通畅而不堵塞；浊气下降，上面的通道就清空而无阻碍。一旦中气虚败、湿土壅塞，脾气下陷，清气不能上升，所以下面的通道阻涩闭结而排泄不出；胃气上逆，浊气不能下降，所以上面的通道郁滞闭塞而不能纳入。并且脾气下陷，肝木便失去疏泄的职能，所以大小便艰涩，水液瘀滞而不能运行。胃气上逆，胆火便有向上浮升的趋势，所以痰涎停滞堵塞，食物噎住而不能下咽。食物的纳入和排出失常，都是由于脾胃运化不利；而脾胃运化不利，实际上是中气虚败造成的。主治用苓桂半夏汤。苓桂半夏汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）、半夏（三钱）、干姜（三钱）、生姜（三钱）、芍药（三钱）。用水煎取大半杯，温服。如果上脘不开，应重用半夏，使胃气下降。痰多的，加茯苓、橘皮以运行瘀滞的浊气；生姜取汁，多用一些更好。如果痰饮极其旺盛，用瓜蒂散催吐。如果胸胁疼痛，应当用甘草缓解迫急，用芍药泄除肝木之邪，再用柴胡、鳖甲消散结聚郁滞。如果兼有风木枯燥，加阿胶、当归以滋养肝木、清除风邪，疼痛自然会痊愈。如果大便干燥结滞，应当用干姜、砂仁温暖中焦、破除停滞，补益脾阳而开通肠道；用桂枝通达郁滞的肝木，使其恢复疏泄；大便干涩、难以下行的，重用肉苁蓉润滑肠道，白蜜也很好；肝木枯槁、血液燥涩而不能疏泄的，加阿胶、当归滋养风木。如果小便红赤而涩，应当用茯苓、泽泻、桂枝泄湿疏肝木，以疏通前阴尿道。病势严重的，用猪苓汤加桂枝。猪苓质滑而能利水，泄湿并燥化脾土；桂枝、阿胶疏通肝木、清除风邪，水道自然通利。杂证要法　里证类。反胃。反胃与噎膈的道理相同，只是噎膈时上脘、下脘都闭塞，所以食物不能进入而发生反胃；反胃则上脘不闭，只有下脘闭塞，因此早晨吃下去的食物到晚上吐出，晚上吃下去的到早晨吐出。胃虽然能够容纳食物，但脾虚不能消化，向下运行没有道路，于是食物反向上涌，这是自然的道理。治疗应以温暖中焦、燥化湿气、降逆气、开结滞为主，宜用姜苓半夏汤主治。如果中焦虚寒、下焦没有火气，用吴茱萸汤主治。姜苓半夏汤：人参（三钱）、半夏（三钱）、生姜（三钱）、茯苓（三钱）、白蜜（半杯）。将河水搅扬二百四十遍，煎取大半杯，加入白蜜，温服。如果肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶以疏通肝木、清除风邪；至于利水、润滑肠道的方法，依照噎膈的各方即可，没有不同。吴茱萸汤（方见“头痛”篇）。杂证要法　里证类。不能进食（附谷劳）。

译不能进食，是胃中元气虚弱。但又有虚寒、虚热的不同。虚寒，是胃阳衰败，湿气胜过燥气，虽然进食却不能消化；表现为面色黄白，身体经常怕冷，大便时溏时秘、没有规律。虚热，是胃阴枯竭，燥气胜过湿气，不进食却经常觉得饱胀闷满；表现为面色黄红，身体经常怕热，大便干燥结滞不通。谷劳这一证，患者懒散倦怠、喜欢躺卧，四肢身体烦重，腹部胀满而容易饥饿却不能进食，吃完后病情就发作，这是谷气不能运行所致。胃虚寒而不能进食的，用消食丸主治。胃虚热而不能进食的，用资生丸主治。谷劳而不能进食的，用沉香汤、椒姜大麦汤主治。消食丸：麦芽（一升）、神曲（一升）、干姜（四两，炮制）、乌梅（四两，焙制）、茯苓（五两）。用蜂蜜制成丸剂，每次服十五丸，每日服两次。逐渐加至每次四十丸。资生丸：白术（三两，用米泔水浸泡，再拌山黄土，蒸九次、晒九次，去土后切片焙干）、橘皮（二两）、山楂（二两，蒸制）。神曲（二两，炒）、茯苓（一两五钱，用人乳拌匀，在饭上蒸后晒干）、人参（三两，用人乳浸透，在饭锅上蒸透）、白豆蔻（五钱，微炒）、扁豆（一两，炒）、莲肉（一两，去心炒）、山药（一两半，炒）、芡实（一两半，炒）、薏仁（二两，炒）。以上研成细末，用炼蜜制成丸剂，每次服二钱，细细咀嚼，用淡盐汤送下。沉香汤：沉香（一钱）、枳实（二钱）、人参（三钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱，姜制）、杏仁（三钱）。甘草（二钱）、陈皮（三钱）、白术（三钱，土炒）、生姜（三钱）。用水煎取大半杯，温服。椒姜大麦汤：大麦芽（一升，炒）、川椒（一两，炒）、干姜（三两）。共捣成细末，每次服方寸匕，每日服三次。杂证要法　里证类。呕吐、哕、呃逆。呕，是口中吐出水液而没有食物。吐，是口中吐出食物而没有水液。呕吐，是水液和食物一同吐出。哕，是口中有哕气的味道。呃逆，是气向上冲并发出声音，声音短促而频繁。这些病总的都属于阳明胃病。胃气以下降为顺；如果肝木郁滞、克制脾土，使胃气向上逆行，各种病就会发生。不过，病情又有虚、实、寒、热的不同。应当分别治疗。如果吃谷物就想呕吐，手足逆冷，烦躁不安，甚至像要死去一样，属于胃虚。有寒邪的，用吴茱萸汤主治。如果胃气反逆而吐，并且口渴想喝水，是由于湿气旺盛、瘀滞堵塞，使胃土下降的道路受阻。于是火气不能下行，〔原文“蛰”字所在语句疑有讹脱〕，属于胃实。有热邪的，用茯苓泽泻汤主治。如果呕吐而脉弱，小便通利，身体有轻微发热，四肢厥冷，属于寒邪旺盛、阳气被格拒在外，用四逆汤主治。如果进食后立即呕吐，属于胃湿生热，用大黄甘草汤主治。如果呕吐而谷物不能下行，是胃气上逆、浊阴不能下降，属于胃实兼有寒邪，用小半夏汤主治。如果呕吐发热，腹中痞塞胀满，胸胁疼痛，属于肝气郁结而有热，用小柴胡汤主治。如果呕吐并伴有肠鸣，心下痞满坚硬，寒热并见、虚实夹杂，用半夏泻心汤主治。如果发生哕逆，用橘皮竹茹汤主治。如果发生呃逆，用代赭旋复花汤主治。如果久病而出现呃逆，恐怕是脾肾之气将要断绝，应当只用温补药物治疗。以上各种证候，也可以总的用二陈汤随证加减治疗。吴茱萸汤（方见“头痛”篇）。茯苓泽泻汤：茯苓（八钱）、泽泻（四钱）、甘草（二钱）、桂枝（二钱）、白术（三钱）、生姜（四钱）。用水煎取大半杯，温服。四逆汤：甘草（二钱）、干姜（三钱）、附子（二钱）。用水煎取大半杯，温服。大黄甘草汤：大黄（四钱）、甘草（二钱）。用水煎取大半杯，温服。小半夏汤：半夏（四钱）、生姜（四钱）。用水煎取大半杯，温服。如果胃气衰败已经极其严重，应去掉半夏，加入人参。小柴胡汤（方见“瘟疫”篇）。半夏泻心汤：半夏（三钱）、黄芩（一钱半）、干姜（一钱半）、甘草（一钱半）、人参（一钱半）。黄连（五分）、大枣（二枚）。用水煎取大半杯，温服。橘皮竹茹汤：橘皮（三钱）、竹茹（二钱）、生姜（五钱）、人参（一钱）、甘草（二钱）、大枣（三枚）。用水煎取大半杯，温服。代赭旋复花汤：旋复花（一钱半）、代赭石（五分）、人参（一钱）、甘草（一钱）、半夏（一钱）、生姜（二钱）、大枣（二枚）。用水煎取大半杯，温服。二陈汤（方见“眩晕”篇）：半夏加倍，加入生姜，用水煎服。有热的，加黄连、鲜竹茹、鲜芦根。有寒的，加吴茱萸、人参、大枣。有食积的，加神曲、山楂、麦芽。有哕的，加旋复花、人参、代赭石。有呃逆的，加丁香。再加柿蒂、杏仁、砂仁。如果久病后出现呃逆，是脾肾之气将要断绝，不用这个方子，只用人参一两、干姜和附子各三钱、丁香、沉香和柿蒂各一钱，服用。如果吐出虫子，应去掉甘草，加入川椒、人参、吴茱萸、黄连、黄柏、干姜、乌梅肉各一钱。杂证要法　里证类。吞酸。吞酸大多属于肝的问题。这是因为肝气过盛而欺侮脾土，时间久了脾土虚弱，运化输送迟缓，饮食停滞，〔原文“杂不堪”语义不明〕，这就是酸味产生的原因。如果脾虚不能运化而有寒，用二陈汤加吴茱萸、生姜主治。如果脾虚不能运化，寒热并见，用连理汤加陈皮、半夏主治。如果饮食不能消化而属于实证，用平胃散主治。如果饮食不能消化而属于虚证，用六君子汤主治。二陈汤（方见“眩晕”篇）：加入吴茱萸、生姜，用水煎取大半杯，温服。连理汤：人参、白术、干姜、甘草（炙）、黄连（各一钱）。加入陈皮、半夏，用水煎取大半杯，温服。平胃散：苍术（三钱，炒）、陈皮（二钱）、厚朴（二钱，炒）、甘草（一钱，炙）。加入生姜五片，用水煎取大半杯，温服。六君子汤（方见“疟疾”篇） 杂证要法　里证类 泄泻

译泄泻，是肝气下陷、脾气下陷所致。正常情况下，谷物积存在大肠，水液渗入膀胱；一旦脾土湿盛，脾失去蒸化水谷的能力，肝气郁结，肝失去疏泄的作用，水液就不能进入膀胱，而是和食物残渣一起流向大肠，这就是泄泻发生的原因。脾土湿气盘结在胸腹之间，就会产生胀满。肝木郁气冲击脏腑，就会产生疼痛，这是病势自然造成的。如果泄泻刚开始，伴有腹痛、胀满、小便不利，病属寒湿，就以胃苓汤随证加减为主方。如果脾阳已经衰败，肠胃寒冷而滑泄，就以茯苓四逆汤为主方。如果泄泻排出清稀未消化的食物，里寒而外热，出汗并出现厥冷，就以通脉四逆汤为主方。如果每天五更到天亮之间腹痛泄泻，发作时间固定，属于脾肾虚寒，就以四神丸为主方。如果久泻而寒热交替出现，就以乌梅丸为主方。胃苓汤（方见“气鼓”篇），加生姜三斤，用水煎至剩大半杯，温服。如果寒邪很重，泄泻排出清稀未消化的食物，可加干姜、附子。也可加吴茱萸。如果热邪很重，泄泻夹有肠垢，去掉桂枝，加黄芩。如果虚弱很重，加人参。茯苓四逆汤：人参（二钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、干姜（三钱）、附子（三钱）。用水煎至剩大半杯，温服。呕吐，加半夏。通脉四逆汤：干姜（五钱）、附子（三钱）、甘草（三钱，炙）。用水煎至剩大半杯，温服。加味理中汤：人参（三钱）、白术（三钱）、干姜（二钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、山药（三钱）。扁豆（三钱）。脾虚导致泄泻，适合使用此方。四神丸：补骨脂（四两，酒炒）、肉豆蔻（面煨，去油）、五味子（各二两）、吴茱萸（一两，汤泡）。用大枣八十一枚、生姜四两，一同煮烂，去皮和核，调和制成丸剂，丸如梧桐子大；临睡时用米汤送服四钱。去掉肉豆蔻，加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，用米汤泛丸，疗效更好。乌梅丸：乌梅（九十三枚）、细辛（六钱）、干姜（一两）、黄连（一两六钱）、蜀椒（四钱，炒）、当归（四钱）、桂枝（六钱）、附子（六钱）、人参（六钱）、黄柏（六钱）。分别研成末；乌梅用苦酒浸泡一夜，去核，放在饭上蒸熟，捣成泥，与诸药末充分混合，再加入炼蜜，共捣一千下，制成桐子大小的丸剂。先吃些食物，用白饮调服十丸，每日三次，逐渐增加到二十丸。杂证要法　里证类 痢疾 痢疾，是腹痛、下痢脓血，或红或白，或红白相杂，并伴有里急后重。有的是感受风、寒、暑、湿等外邪所致。有的是饮食没有节制、起居没有规律，阴邪从内侵入五脏，导致胸腹胀满闭塞，向下则发生飧泄，久病则成为肠[原文疑有缺字]；还有的是奇恒之下利，是三阳之邪同时到来，三阴不能抵挡，病势发作很快，九窍都闭塞，阳气泛滥，咽干喉塞，阳邪并入阴分，疼痛上下无定处，而脉反而缓、小、沉、涩。如果外感后下痢发热，仍然怕冷，就以当归四逆汤为主方。如果外感后下痢发热，胸胁胀满并呕吐，就以小柴胡汤为主方。如果外感发热，体内又有热，因夹热而下痢，就以葛根黄芩黄连甘草汤为主方。如果饮食没有节制、起居没有规律，外受风寒，内伤生冷，导致泄泻或痢疾，适宜温暖中焦、祛除湿邪，就以抑扶煎为主方。如果触受阴寒，腹痛剧烈而拘紧，手足厥冷，适宜大力温中，就以四逆汤加白芍为主方。如果脾土湿盛、肝木郁结，适宜清除风热、祛除寒湿，就以桂枝苁蓉汤为主方。如果属于奇恒痢疾，或因噤口而不能进食，就以大承气汤为主方。如果脾湿生寒，适宜温暖并燥化脾土，就以桃花汤为主方。如果肝气郁结而生热，适宜疏泄肝木，就以白头翁汤加阿胶、甘草为主方。当归四逆汤：当归（三钱）、白芍（三钱）、桂枝（三钱）、甘草（二钱，炙）、细辛（一钱）、木通（一钱）、大枣（四枚）。用水煎至剩大半杯，温服。寒证者，加生姜、吴茱萸各二钱。小柴胡汤（方见“瘟疫”篇） 葛根黄连黄芩甘草汤：葛根（二钱）、黄芩（二钱）、黄连（二钱）、甘草（一钱）。用水三杯，先煎葛根至一杯半，吹去浮沫，再加入其余药物，煎至七分，温服。抑扶煎：厚朴（二钱）、陈皮（三钱）、乌药（二钱）、猪苓（三钱）、泽泻（三钱）、干姜（二钱）、吴茱萸（一钱）、甘草（二钱）。用水煎至剩大半杯，温服。四逆汤（方见“呕吐”篇），加白芍二钱，用水煎服。如果寒邪很盛，干姜、附子应当加重用量。桂枝苁蓉汤：桂枝（三钱）、甘草（二钱）、芍药（三钱）、丹皮（三钱）、茯苓（三钱）、泽泻（三钱）。橘皮（三钱）、肉苁蓉（三钱）。用水煎至剩大半杯，温服。湿寒者加干姜，湿热者加黄芩。大承气汤（方见“温证”篇） 桃花汤：赤石脂（六钱，研末）、干姜（二钱）、粳米（五钱）。用水煎至剩大半杯，温服。白头翁汤：白头翁（一钱）、黄连（一钱半）、黄柏（一钱半）、秦皮（一钱半）、阿胶（三钱）、甘草（二钱）。用水煎至剩大半杯，温服。杂证要法　里证类 秘结 大便秘结，是手足阳明经的病变。但伤寒阳明证的大便秘结，确实纯粹属于肠胃燥热。至于通常的大便秘结，往往是胃湿而肠燥。阳气主通畅，阴气主闭合；阳气旺盛，孔道就会开通，阴气旺盛，关门就会闭合。凡是粪便像羊粪球一样的，都是阴气旺盛、肠道闭结，并不一定是火邪旺盛。而且肾主管大小便的开合。无论是寒、热、虚，还是干燥，都能导致秘结，因此治疗还应以调理肾脏为主。如果阳气旺盛、脾土干燥，大便坚硬，就以阿胶麻仁汤为主方。如果阳气衰弱、脾土湿盛，粪便像羊粪球，就以肉苁蓉汤为主方。如果大便坚硬，脾气受到约束，就以麻仁丸为主方。阿胶麻仁汤：生地（三钱）、当归（三钱）、阿胶（三钱）、麻仁（三钱，研）。用水煎成一杯，去掉药渣，加入阿胶，煎至融化，温服。秘结严重，加白蜜半杯；胃热，加芒硝、大黄；精液枯竭，加天冬、龟胶。肉苁蓉汤：肉苁蓉（三钱）、麻仁（三钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）。

译用水煎成一杯，温服。麻仁丸：厚朴（八两，姜制）、枳实（八两，面炒）、芍药（八两）、大黄（一斤，蒸焙）、麻仁（八两，另研）。杏仁（五两半，去皮尖，炒）。以上药物研成末，用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次服二十丸，临睡时用温水送下；大便通畅后停服。杂证要法　里证类 五淋癃闭 淋病，是小便量少而次数多，淋漓不尽，并且尿道中疼痛。癃闭，是小便只能点滴排出或完全不通，腹部胀满闭塞，痛苦得像要死去一样。这两种病虽然属于热邪结聚在膀胱，实际上是三焦气化功能不能运行所致。肝主管疏泄，如果肝木不能疏泄，生发之气就会幽闭郁结而化热，小便因此凝滞涩痛。肾主管闭藏，如果水液不能闭藏，阳气根基就会泄露而生寒，精血因此流失外溢；这也是两种病发生的原因。五淋初起，以五淋汤随证加减为主方。如果是癃闭，阴气不能化生阳气，就以滋肾丸为主方。阳气不能化生阴气，就以白通汤为主方。如果阴阳二气都不能相互化生，就以济生肾气丸为主方。如果服用利水药没有效果，就用补中益气汤，服药后用手探入咽喉催吐。这是通过开通上窍来疏通下窍的方法。这两种病也可以一概用桂枝苓泽汤为主方。五淋汤：赤茯苓（三钱）、白芍（二钱）、生山栀（二钱）、当归（一钱四分）、细甘草（一钱四分）。用水煎服。如果因气机发动而得病，脐下胀痛，属于气淋，加荆芥、香附、生麦芽；如果尿血且尿道中有刀割样疼痛，属于血淋，加牛膝、桃仁、红花、生地，再加入少量麝香。如果小便排出如沙石，属于石淋，用六一散三钱送服。如果小便排出如膏，属于膏淋，与萆[原文缺字]厘清饮合用。如果是因劳累而得病，属于劳淋，与补中益气汤合用。如果过量服用金石类药物，或老年人阳气已经衰萎，却因贪恋女色而使精气下降，导致精气内败而形成淋病，加萆[原文缺字]、石菖蒲、菟丝子来引导排出。如果因房事欲望过度，症状似淋而又不完全是淋，小便短少而频繁，尿道中疼痛剧烈，可酌情加入肉苁蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之类。滋肾丸：黄柏（一两）、知母（一两）、肉桂（一钱）。研成末，用蜜制丸，每次服三钱，用开水送下。白通汤：葱白（二茎，每茎一寸半）、干姜（三钱）、附子（三钱）。用水煎至剩大半杯，温服。按：葱白应当多加，再加入人尿一盏，效果尤其好。济生肾气丸：熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子。用炼蜜制成丸剂，丸如桐子大小；也可以煎汤服用。补中益气汤：黄[原文缺字]（二钱，蜜炙）、人参、白术、当归、陈皮、甘草（各一钱）、升麻、柴胡（各三分）。用水煎服，约过两小时，再服第二煎，随即用手探入咽喉催吐。桂枝苓泽汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、猪苓（三钱）、桂枝（三钱）、阿胶（三钱，炒）。用水煎至剩大半杯，热服。杂证要法　里证类 黄疸（附黄汗） 黄疸，是吃过饭仍像饥饿一样，只想安静躺卧，全身、面目以及小便都发黄。这种病有的因饮食所伤，有的因酒色所伤；病因虽然不同，但总的来说都由于阳气衰弱、脾土湿盛。湿在上部，阳气郁滞而化为湿热；湿在下部，阴气郁滞而化为湿寒。如果乙木下陷，阳气被阻遏在阴分，也会化为湿热。甲木上逆，阴气在阳分中偏盛，也会化为湿寒；这就是阳黄与阴黄之所以有所区别。病邪在外、位于经络的，应当从汗孔发散。病邪在里、位于膀胱的，应当从水道泄出。病位偏高、在上脘的，应当使败浊之物涌吐出来。病位偏低、在下脘的，应当推动荡涤积存的宿食。根据病情斟酌使用温、凉、寒、热的方法，从汗孔、水道、涌吐、攻下四个途径清除病邪，治疗黄疸就不会留下余邪。如果阴黄属于脾虚、运化失常，就以小建中汤为主方。如果阴黄属于肾虚、气化失常，就以真武汤为主方。如果阳黄属于谷疸，腹部胀满、小便涩滞，就以甘草茵陈汤为主方。如果阳黄适宜发汗以利小便，就以茵陈五苓散为主方。如果阳黄适宜清除热邪以利小便，就以猪苓汤加茵陈为主方。如果阳黄属于酒疸，心中烦闷不安，发热疼痛，恶心想吐，就以栀子大黄汤为主方。如果阳黄属于色疸，午后发热怕冷，膀胱拘急，小便通利，大便黑而稀溏，手足心和心胸发热，腹部胀满，身体发黄而额头发黑，就以元滑苓甘散为主方。如果阳黄体内有瘀热，适宜攻下，就用大承气汤去掉厚朴，加栀子、茵陈为主方。如果身体浮肿，发热、出汗而口渴，症状像风水，汗液沾湿衣服，肤色正黄如柏汁，脉象反而沉，这是因出汗后洗浴，水从毛孔侵入所致，称为黄汗，以黄[原文缺字]桂枝芍药苦酒汤为主方。如果身体疼痛、烦躁，小便不利，就以桂枝加黄[原文缺字]汤为主方。小建中汤（方见“咳嗽”）加茵陈，水煎至大半杯，温服。真武汤（方见“痰饮”）加茵陈，水煎至大半杯，温服。甘草茵陈汤：茵陈三钱、栀子三钱、大黄三钱、甘草二钱，加水煎至大半杯，趁热服。服药后，小便通利，尿液像皂角汁，颜色鲜红；过一夜腹部便减轻，这是黄疸从小便排出的表现。茵陈五苓散：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻等分研成散。每次用五钱，调入茵陈蒿末一两，空腹用米汤调服一汤匙，每日三次；多喝热汤以发汗。猪苓汤（方见“瘟疫”）。栀子大黄汤：栀子三钱、香豉三钱、大黄三钱、枳实三钱，加水煎至一怀，趁热分三次服。元滑苓甘散：元明粉、滑石、甘草、茯苓等分研末，用大麦粥汁调服一汤匙，每日三次。服药后，病邪从大小便排出；尿黄、粪便黑，是其表现。大承气汤（方见“温证”）。黄□桂枝芍药苦酒汤：黄□五钱、芍药三钱、桂枝三钱，苦酒一杯半，加水一杯，煎至八分，温服。服后应当心中烦闷，到第六七天才会解除。桂枝加黄□汤：桂枝三钱、芍药三钱、生姜三钱、炙甘草二钱、黄□三钱、大枣四枚，加水三杯，煎至八分，温服。不久后喝热粥一杯多，以助药力；温暖覆盖身体以取得微汗。如果不出汗，再服一次。杂证要法——寒证类。霍乱。

译霍乱，是由于吃寒凉食物、喝冷饮，又在外感受风寒所致。脾胃的功能在于消化；如果水谷不能消化，停留在上脘，就会胃气上逆而呕吐；停留在下脘，就会脾气下陷而泄泻。通常或吐或泻，不会同时发生。如果风寒束于体表，经脉受逼、腑气郁闭，那么尚未消化的饮食便不能容纳，于是呕吐和泄泻同时发生，霍乱就形成了。肝胆主管筋；水土受寒湿困，木气不能荣养，所以筋脉发生挛转。如果霍乱见头痛发热、身体疼痛、发热较重并想喝水，用五苓散主治。寒证较重而不想喝水的，用理中丸主治。如果呕吐泄泻、汗出、发热恶寒、四肢拘急、手足厥冷，或呕吐泄泻停止而小便反而通利、又大汗出、泄泻排出未消化的谷物、内寒外热、脉微弱将绝，用四逆汤主治；如果呕吐泄泻已经停止，但汗出厥冷、四肢拘急不解、脉微弱将绝，用通脉四逆加猪胆汁汤主治。如果恶寒、脉微弱，后来脉象恢复平和，这是因泄泻停止而亡失血液，用四逆加人参汤主治。如果呕吐泄泻停止，但身体疼痛不止，应当斟酌病情调和、解除表邪，适宜用桂枝汤稍作调治。五苓散（方见“痰饮”）；再用抑扶煎，效果尤其好（方见“痢疾”）。理中丸：人参、白术、甘草、干姜各三两，炼蜜制成丸；用白开水调服，制成汤剂服用也可以。如果脐上有悸动上冲之感，是肾气发动；去掉白术，加桂枝四两。呕吐者，去掉白术，加生姜三两；泄泻者，仍用白术。心悸者，加茯苓二两。口渴想喝水者，加白术，使总量达到四两。腹中疼痛者，加人参，使总量达到四两。寒证明显者，加干姜，使总量达到四两。腹部胀满者，去掉白术，加附子一枚。服汤后约一顿饭的时间，喝一杯左右热粥，使身体微微温暖，不要掀开衣被。四逆汤（方见“呕吐”）；用茯苓四逆汤加半夏，效果尤其好（方见“泄泻”）。通脉四逆汤（方见“泄泻”），加猪胆半杯。四逆加人参汤，就是四逆汤加人参。桂枝汤：桂枝三钱、芍药三钱、炙甘草二钱、生姜三钱、大枣四枚，加水煎服，温服；不久后喝稀粥，温暖覆盖身体以取得微汗。杂证要法——寒证类。疝气。疝气，是睾丸肿大并疼痛。这种病虽然属于肝肾邪气所致，但实际上根源在任脉。《经》中说：任脉发生病变，男子会出现内结七疝的病证，说的就是这种情况。水寒、木气郁滞，阴气凝结阻滞，于是形成这种病证。治疗应当温散水气、木气的寒邪，疏散肾肝的结滞，这样疝气自然会消退。如果是寒疝，腹中疼痛，手足逆冷、麻木不仁，用乌头桂枝汤加味主治。如果是寒疝，适宜祛湿调气，用五苓散加味主治。外治可用锻石敷患处。如果狐疝偏在一侧，大小不一，时常上下移动，用蜘蛛散也有良效。乌头桂枝加味汤：炮乌头三钱、桂枝三钱、芍药三钱、甘草二钱、生姜三钱、炮吴茱萸三钱、泽泻三钱、大枣四枚，加水煎至大半杯，温服。肿胀偏坠者，可将此药煎汤后趁热外洗。也可将药末装入布带中，趁热熨敷患处；每天做数次，使阴囊肿胀消退后停止。五苓散（方见“痰饮”），加小茴香、木香、木通、金铃子；如果疼痛很重，须防止溃烂，加金银花为主药，再加乳香、没药作为辅药。如果麻木而不痛，恐怕是□疝，宜加桃仁、附子、荜茇、沙参、蒺藜，制成蜜丸，用盐汤送服。外治法：用雄黄一两、矾石二两、甘草五钱，煎汤熏洗。蜘蛛散：蜘蛛十四枚，炒至焦；桂枝五分，共研成末，每次取八分，用一匕调酒服，每日服两次；制成蜜丸服用也可以。杂证要法——寒证类。奔豚。奔豚，是肾脏的积病。由于阴气凝聚，结在少腹，坚实牢固；有时遇到郁滞便发作，气势奔腾向上冲逆，势头像受惊的小猪。腹部、胁部、心胸部会同时出现各种病症，气冲到咽喉，七窍像有火发作，危急困顿，几乎要死，难以支撑。它将要发作时，脐下先出现悸动；凡是一发生惊悸，就是奔豚将要发作的征兆。如果汗后阳气损失，脐下悸动，奔豚将要发作，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。如果奔豚刚发作，气从少腹向上冲到心部，用桂枝加桂汤主治。如果奔豚发作严重，气向上冲到胸部，头痛、腹痛、寒热往来，用奔豚汤主治。茯苓桂枝甘草大枣汤：茯苓一两、桂枝四钱、甘草二钱、大枣十五枚。用甘澜水四杯，先煎茯苓，煎到剩二杯，再加入其他药煎至大半杯，温服，每日三次。制作甘澜水的方法是：在大盆中盛水，用勺子反复扬水千百遍，使水珠散乱、千百颗相互追逐，然后取来使用。桂枝加桂汤，就是在桂枝汤的基础上再加桂枝二钱。奔豚汤：甘草二钱、半夏四钱、芍药二钱、当归二钱、黄芩二钱、生姜四钱、□二钱、生葛五钱、甘李根白皮三钱，加水煎至大半杯，温服。杂证要法——寒证类。厥证。厥证，就是四肢逆冷。这种病证并不只有一种，各有不同的致病原因。如果手足厥冷，脉微弱将绝，这是属于表证的寒厥，用当归四逆汤主治。如果四肢厥冷，脉细弱将绝，这是属于里证的寒厥，用通脉四逆汤主治。如果阴阳不能相互顺接，四肢厥冷，这是属于表证的热厥，用四逆散主治；如果内火炽盛，或大便秘结，热邪在脏腑中，将阴气逼迫到外，使四肢逆冷，这是属于里证的热厥，用白虎承气汤主治。如果突然暴死，称为大厥，用半夏末方主治。如果身体脉搏都在跳动，但形体失去知觉，称为尸厥，用还魂汤主治。如果气血都发生紊乱，互相冲撞而形成厥证，称为薄厥，用蒲黄酒方主治；如果因暴怒而得，称为气厥，用七气汤主治。如果因痰气发动而得，称为痰厥，用二术二陈汤主治。如果因吃得过饱而得，称为食厥，用平胃散主治。如果因醉酒后而得，称为酒厥，用五苓散主治。如果妇女发生气厥、血厥，像死人一样，用白薇汤主治。当归四逆汤（方见“痢疾”）。通脉四逆汤（方见“泄泻”）。四逆散：柴胡、白芍、枳实、甘草各等分，共研成末；每次服三钱，用米汤调服，每日三次。

译白虎汤：生石膏八钱，研细；知母三钱、甘草一钱、粳米四钱，加水煎至大半杯，温服。大承气汤（方见“温证”）。半夏末方：将半夏研成细末，吸入鼻中以引发喷嚏；厥证缓解后，再斟酌使用其他药物。还魂汤：麻黄三钱、杏仁二十五粒，去皮尖；肉桂一钱、炙甘草一钱，加水煎至大半杯，温服。蒲黄酒方：生蒲黄一两、黑豆二两。先将黑豆炒香，与蒲黄混合，用湿酒淋下，取酒一杯饮服。七气汤：茯苓三钱、半夏三钱、厚朴二钱、苏叶二钱，加生姜三片，加水煎服。枳壳、杏仁、砂仁、陈皮都可以酌情加入。二术二陈汤：茯苓四钱、半夏三钱、陈皮三钱、甘草一钱、苍术二钱、白术二钱。加南星、竹沥、姜汁，加水煎服。平胃散（方见“吞酸”），加萝卜子三钱，煎服后催吐。五苓散（方见“痰饮”），去掉桂枝，加黄连、黄芩、干葛，煎服。白薇汤：白薇三钱、人参三钱、当归三钱、炙甘草二钱，加水煎至大半杯，温服。杂证要法——热证类。口腔糜烂、牙龈溃烂出血。这是心、肺、胃之火旺盛所致。火邪在体内炽盛，灼伤津液，因而口腔糜烂、牙龈溃烂，有时还会出血，用甘露饮主治。甘露饮：生地三钱、熟地三钱、天冬三钱、麦冬三钱、石斛三钱、甘草二钱。枳壳二钱、枇杷叶三钱，加水煎至大半杯，温服。杂证要法——热证类。食亦。大肠把热邪传给胃，导致食量很大却日渐消瘦，称为食亦。另外，胃把热邪传给胆，也称为食亦，用甘露饮主治。甘露饮（方见上文）。杂证要法——热证类。三消。口渴不止，属于上消。吃下食物后很快又感到饥饿，属于中消。喝一份水却排出两份尿，属于下消。这种病证虽然分为三种，但总的来说，都是上部受燥热损伤、下部受湿寒侵扰；燥热在肝肺经脉，湿寒在脾肾脏腑，适宜用八味丸主治，或者用六味地黄汤加味主治。如果口渴想喝水，水一入口就吐出，而且小便不利，用五苓散主治。如果上部口渴而下部淋沥不利，因脾土湿、肝木郁而生风燥，用猪苓汤主治。如果喝一份水却排出两份尿，水寒土湿，木气疏泄，用桂附苓乌汤主治。如果脾不能替胃输布津液，肺不能通调水道，因而形成消渴，用理中丸汤，白术加倍，再加栝蒌根主治。如果是伤寒所致的消渴，或属于阳明热证，或属于厥阴火证，应当按照伤寒病的治法处理，不属于这里所说的范围。八味丸（方见“肺气”）：用酒送服十五丸，每日两次；若没有明显效果，再逐渐增加剂量。六味地黄加味汤：熟地黄四钱、山茱萸三钱、山药三钱、茯苓三钱、丹皮三钱、泽泻三钱、五味子二钱、研碎的肉桂二钱，加水煎至大半杯，冷服。五苓散（方见“痰饮”）。猪苓汤（方见“痰饮”）。桂附苓乌汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、桂枝（三钱）、干姜（三钱）、附子（二钱）、龙骨（三钱，研末）。牡蛎（三钱，研末）、首乌（三钱，蒸制）。水煎取大半杯，温服。理中丸汤（方剂见“霍乱”篇）：白术用量加倍，再加入栝蒌根。消渴方：栝蒌根（三钱）、生姜（二钱）、麦冬（三钱）、芦根（三钱）、白茅根（三钱）。水煎取大半杯，温服。这个方剂专门清泻胃火。杂证要法　虚证类 虚劳 虚劳的病证，是精神、元气和血液都受到损伤。肾藏精，心藏神，肺藏气，肝藏血。肾受到损伤，精就会发生病变；精出了问题，就会遗泄而不能固藏。心受到损伤，神就会发生病变；神出了问题，就会惊恐胆怯而不得安宁。肺受到损伤，气就会发生病变；气出了问题，就会胸腹痞塞而不能宣通。肝受到损伤，血就会发生病变；血出了问题，就会凝结成瘀而不能流通。然而，这四方面的病变，总的来说都是由于中气虚弱衰败所导致的。领会张仲景用建中法治疗的意义，治疗虚劳证就掌握了要领。如果虚劳表现为腹中拘急、心悸、鼻衄、腹痛、梦遗失精以及四肢酸痛，并见手足烦热、咽干口燥，就用小建中汤主治，也可以用当归建中汤主治。如果虚劳表现为腹中拘急以及各种虚弱不足，就用黄〔原文缺字，疑为“芪”〕建中汤主治。如果属于遗精患者，出现少腹弦紧拘急、阴茎头寒冷、头晕眼花、脱发，脉象极虚、浮大中空而迟；泄泻清稀完谷，兼有失血失精，脉见浮大中空、动而微紧；男子遗精，女子梦中交合，就用桂枝龙骨牡蛎汤主治。如果虚劳伴有腰痛、少腹拘急、小便不利，就用八味肾气丸主治。这是治疗虚劳的一般方法。至于遗精、心神惊悸、气机郁滞、血液脱失，以及咳嗽、失眠等证候，还应分别到各专篇中寻找方剂治疗。小建中汤（方剂见“咳嗽”篇）。当归建中汤（方剂见《金匮要略》）。黄〔原文缺字，疑为“芪”〕建中汤，就是小建中汤加黄〔原文缺字，疑为“芪”〕；如果气短胸闷，就加生姜。如果腹部胀满，就去掉大枣，加入茯苓。如果脾虚不足，需要补气，就加入半夏。桂枝龙骨牡蛎汤：桂枝（三钱）、白芍（三钱，酒炒）、生姜（三钱）、甘草（二钱，炙）、龙骨（三钱）。牡蛎（三钱）、大枣（四枚）。水煎取大半杯，温服。如果下焦有寒，干姜、附子都可以加入。八味丸（方剂见“香港脚”篇）。炙甘草汤（方剂见“伤寒”篇）。杂证要法　虚证类 精遗 精藏在肾中，并与心相交，精就能得到温养而不外泄。如果精不能与神相交，就会发生遗精、精液外泄。病因在于肝气和脾气不能上升：乙木上升而化火，己土上升而生木，木火生长，阳气通达，阴精得到温养，所以不会下陷流泄；一旦脾湿不能上升，木就失去生长的特性，于是向下郁滞而形成疏泄，治疗应当温暖水气、培补脾土，疏泄风木并解除其郁滞，这样精自然就不会外泄。用玉池汤主治。玉池汤：桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、芍药（三钱）、龙骨（二钱）、牡蛎（三钱）、附子（三钱）、砂仁（一钱，炒后研末去皮）。水煎取大半杯，温服。如果湿气旺盛、木气郁滞而导致下焦生热，就将茯苓、白芍用量加倍，再加入泽泻、丹皮；不可错误地使用寒凉药，以免损伤脾肾的阳气。秘元煎：这个方剂专门固护心脾。人参（三钱）、白术（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、山药（三钱）。

译远志（二钱）、枣仁（三钱）、五味子（二钱）、芡实（三钱）、莲肉（三钱）。水煎取大半杯，温服。杂证要法　虚证类 神惊 神藏在心中，并与肾相交，神就会清静而不动摇。如果神不能与精相交，就会发生惊悸。病因在于胆气和胃气不能下降：甲木下降而使水气固藏，戊土下降而收敛金气，金水得以秘密收藏，阴气收敛，阳神安静，所以不会动荡。一旦胃湿不能下降，火就失去潜藏闭蛰的特性，于是向上炎升而产生烦扰。治疗应当使土气下降、清疏木气、收敛相火并固护其根本，这样神自然就不会动摇。用金鼎汤主治。金鼎汤：桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、芍药（三钱）、龙骨（三钱）。牡蛎（三钱）。水煎取大半杯，温服。如果上焦有热，就将芍药用量加倍，以清泻胆火。如果下焦有寒，就加入附子，以温暖肾水。如果病情严重且病程已久，奔豚气凝结，少腹坚硬而寒冷，这是阴邪已经旺盛；应缓用附子，先用燥土祛湿之法调理脾胃，之后再用温热燥烈的药物熬成膏，外贴治疗。详情记载在黄氏论述奔豚证的篇章中。杂证要法　虚证类 气证 气有肝气和肺气之分：肝气应当上升，肺气应当下降；肝气不能上升，就会滞留凝结在脐部和腹部，肺气不能下降，就会痞塞在心胸，于是形成气病。然而，肝气不能自行上升，必须依靠脾气推动；肺气不能自行下降，必须依靠胃气下行。如果中焦脾土湿气旺盛，脾气不能上升，肝气就会下陷，气便积聚在脐腹和左胁，应当补益肝脾，使其上升。胃气不能下降，肺气就会上逆，气便积聚在胸膈和右胁，应当疏泄肺胃，使其下降；这就是消除积滞、调理气机的方法。如果积滞在脐腹和左胁，就用达郁汤主治。如果气滞在胸膈和右胁，就用下气汤主治。达郁汤：桂枝（三钱）、鳖甲（三钱，醋炙至焦后研末）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、干姜（三钱）、砂仁（一钱）。水煎取大半杯，温服。下气汤：甘草（二钱）、半夏（三钱）、五味子（一钱）、茯苓（三钱）、杏仁（三钱，炮制后去皮尖）、贝母（二钱，去心）、芍药（三钱）、橘皮（二钱）。水煎取大半杯，温服。杂证要法　虚证类 血证 肝主藏血，凡是脏腑经络中的血，都由肝来灌注和供养。只是木气的性质善于通达；如果水寒土湿，生发之气不能通达，就会形成血瘀。如果木气郁滞、风气妄动，疏泄失去收敛，血就会脱失；血瘀就会凝结阻滞而不能运行，最终导致血脉枯竭。如果肌肤中的血液脱失，就会泛滥而无所归附，最终流溢到身体上下。这些情况总的来说，都是由于中气衰败所导致的。如果血瘀而不能运行，就用破瘀汤主治。如果血从上部脱失而出现鼻衄，是由于火气外泄、肺金受制，气受损伤而血液沸动，应当用仙露汤主治。如果血从上部脱失而大量吐出瘀血，是由于中焦、下焦湿寒，瘀血凝结后向上涌出，应当用灵雨汤主治。如果血从上部脱失而零星吐出鲜红血液，是由于脾土湿、胃气上逆，肺部又有上热，应当用白茅汤主治。如果血从下部脱失而出现便血，是由于水土寒湿、木气郁滞而风气妄动，应当用黄土汤主治。如果血从下部脱失而出现尿血，是由于木气郁滞尤其严重，应当用宁波汤主治。如果阴虚有火而吐血，就用六味地黄汤主治。如果阳虚有寒而吐血，就用甘草干姜汤主治。如果吐血到了极其严重的地步，就用当归补血汤主治。破瘀汤：甘草（二钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）、桂枝（三钱）、川芎（三钱）、桃仁（三钱，浸泡后去皮尖）。生姜（三钱）、当归（三钱）。水煎取大半杯，温服。仙露汤：麦冬（三钱）、五味子（一钱）、贝母（三钱）、柏叶（三钱）、甘草（二钱）、芍药（三钱）、杏仁（三钱）。水煎取大半杯，温服。如果胃气上逆，必须加入半夏。如果是由于中焦、下焦湿寒，应当加入干姜、茯苓。如果大量鼻衄之后，气随之泄漏、阳气衰亡，出现四肢厥冷，应当加入参〔原文缺字，疑为“人参”〕、姜、附子，以接续残存的阳气。清润类药物绝对不可使用。灵雨汤：甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、干姜（三钱，炮制）、柏叶（三钱）、丹皮（三钱）、贝母（三钱）。水煎取大半杯，温服。如果气虚，就加入人参。下焦寒得厉害时，蜀椒、附子也应当大量使用。如果只是零星咯血、吐血，血色鲜红而不凝结，即使有上焦热，也不是实火；可稍加麦冬，略微清肺热，但不可过多使用苦寒药。又一方，用于治疗有寒证的吐血：茯苓（三钱）、甘草（二钱）、半夏（三钱）、干姜（二钱，炮制）、丹皮（三钱）。牡蛎（二钱）、桂枝（三钱）、白芍（三钱）。水煎服。白茅汤：杏仁（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、贝母（二钱）、茅根（三钱）、芍药（三钱）、丹皮（二钱）。水煎取大半杯，温服。如果相火极旺，应当加入黄芩，并将芍药用量加倍。如果上焦热邪比不上下焦寒邪严重，就应当大力温暖水土。各种清润治疗方法都绝对不可使用。黄土汤：甘草（二钱）、白术（二钱）、干姜（二钱）、阿胶（三钱）、地黄（三钱）、黄芩（二钱）、灶中黄土（三钱）。水煎取大半杯，温服。宁破汤：甘草（二钱）、芍药（三钱）、阿胶（三钱）、茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、栀子（二钱）、发灰（三钱，猪脂煎煮后研末）。水煎取大半杯，温服。如果瘀血呈紫黑色，结成累累硬块而阻塞不通，就加入丹皮、桂枝之类的药物来推动瘀血运行。使用导赤散，疗效尤其好。六味地黄汤：熟地（三钱）、山药（三钱）、山茱萸（三钱）、茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、丹皮（三钱）。加入柏叶（三钱），水煎取大半杯，温服。甘草干姜汤：干姜（二钱，炮制至黑）、甘草（四钱，生用）。水煎取大半杯，温服。当归补血汤（方剂见“头痛”篇）。杂证要法　虚证类 脱证 阳气从右侧下降，下降到下部后化为浊阴。阴气从左侧上升，上升到上部后化为清阳。阳气以阴气为根本。阴气以阳气为根本，这说明阴阳相互作为根本。

译而阴阳升降的关键，总在于脾胃。一旦脾气不能上升，精血就会失于固摄而外泄，阴气也随之脱失。《经》中说：“阴气脱失，表现就是双目失明。” 一旦胃气不能下降，神气就会向上飞越，阳气也会脱失。《经》说：阳气脱失的人会见到鬼，这就是这种情况。如果是阴气脱失，用乌肝汤治疗。如果是阳气脱失，用兔髓汤治疗。如果是虚证，元阳将要脱失，用参附汤治疗。如果少阴经气厥逆，不能到达四肢，用地黄饮子治疗。乌肝汤：甘草二钱，人参三钱，茯苓三钱，桂枝三钱，干姜三钱，附子三钱，首乌三钱（蒸），芍药三钱。加水煎至大半杯，温服。兔髓汤：甘草二钱，人参三钱，五味子一钱，半夏三钱，龙骨二钱（研），牡蛎三钱（研），元参三钱，附子三钱。加水煎至大半杯，温服。参附汤：人参一两，附子五钱（制）。加水煎至大半杯，温服。地黄饮子：肉桂、附子、肉苁蓉、茯苓、熟地、麦冬、五味子、远志、菖蒲、石斛、山萸肉、巴戟肉各一钱，薄荷叶四分。加水煎至大半杯，温服。杂证要法——虚证类 盗汗、自汗 阴虚盗汗。盗汗，是经常发热，睡着时出汗，醒来汗就停止。阳虚自汗。自汗，是经常怕冷，无论活动还是安静时都有汗。但是阴阳二者相互依存，也有不能拘泥于这种分别的情况。盗汗也有属于阳虚的，自汗也有属于阴虚的。如果出汗并且喘息很重，出汗而脉象欲绝，出汗而身体疼痛，出汗使头发湿润直到头顶，汗出如油，汗出如珠，这六种情况都是不能救治的证候。如果出汗属于阴虚，用叶氏方治疗。如果出汗属于阳虚，用参附汤治疗。如果阴阳两方面都虚，用芍药甘草附子汤治疗。如果肾水向上泛溢，汗出不止，称为亡阳，用真武汤治疗。叶氏方：人参二钱，熟地三钱，五味子二钱，甘草二钱（炙），湖莲二钱，茯神三钱。加水煎至大半杯，温服。参附汤（方见脱证）。芍药甘草附子汤：芍药三钱，甘草二钱，附子三钱。加水煎至大半杯，温服。真武汤（方见痰饮）。杂证要法——虚证类 不寐 不寐的证候不止一种。有因劳损而虚烦、不能入睡的，这是由于脾土湿、胃气上逆，相火浮动，扰乱心神，使神魂不得安宁，用酸枣仁汤治疗。此外，卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分，主管昼夜的开合。现在有厥逆之气侵入五脏六腑，把卫气阻挡在体外，使它只能运行于阳分，不能进入阴分，所以眼睛不能闭合入睡，用半夏秫米汤治疗。还有水气停留在胸中，郁结成湿痞，近而侵扰胸中心神，使心神烦乱、不能入睡的，用小半夏加茯苓汤治疗。酸枣仁汤：酸枣仁八钱（生用，不研），甘草一钱半，知母三钱，茯苓三钱，芎一钱半。用水三杯，先把酸枣仁煎至两杯，再加入其他药物，继续煎至八分，服用。半夏秫米汤：半夏五钱，秫米一茶杯。用长流水扬洗数百遍后煎至大半杯，温服。小半夏加茯苓汤（方见喘促）。杂证要法——虚证类 怔忡 怔忡，是心下部位跳动不安。这属于惊悸一类，原因是脾土湿、肝木郁，相火浮动，逼扰胸中，导致心神震动而不得安宁。用金鼎汤治疗。如果因水气凌犯心脏而形成怔忡，用小半夏加茯苓汤治疗。病情较重的，用桂枝茯苓大枣甘草汤治疗。病情更重的，用真武汤治疗。如果因奔豚而形成怔忡，应当到奔豚一门查找方剂治疗。金鼎汤（方见神惊）。小半夏加茯苓汤（方见喘促）。桂枝茯苓大枣甘草汤：茯苓八钱，桂枝四钱，甘草二钱，大枣二枚。取水扬动三百遍，称为甘澜水，用三杯；先煎茯苓至两杯，再加入其他药物，煎至七分，温服。真武汤（方见痰饮）。杂证要法——虚证类 痿证 痿证，是双腿痿弱而不疼痛。《内经》将痿证分属于五脏：肺痿，是皮毛痿弱。心痿，是脉痿弱。肝痿，是筋痿弱。脾痿，是肌肉痿弱。肾痿，是双足痿弱。但治疗的关键应当专取阳明。阳明是五脏六腑之海，主管滋润宗筋；宗筋主管约束骨骼、使关节活动灵便。如果阳明虚弱，不能储藏、接受水谷精气并加以输布化生，五脏就没有可以禀受的精气，宗筋也没有滋养，于是痿证就会发生。如果双足痿弱不能行走，用虎潜丸治疗。如果痿证完全属于肾虚，用加减四斤丸治疗。如果气虚而痰多，用六君子汤加味治疗。如果血虚而火多，用六味丸加味治疗。如果气血都虚，用当归补血汤加味治疗。虎潜丸：黄柏、知母、熟地各三两，龟板四两，白芍、当归、牛膝各一两，虎胫骨（酥炙）。锁阳、陈皮各一两半，干姜五钱。将药研成细末，再把用酒煮过的一斤羯羊肉切片，用微火焙干后研成末，与上述药物混合，炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，用姜汤、盐汤或酒任意送服。也可以用淫羊藿一两（剪去刺），天冬五钱，紫菀三钱，苍术二钱，黄柏一钱，加水煎服。加减四斤丸：肉苁蓉、牛膝、木瓜、鹿茸、熟地、五味子、菟丝子各取等分，研成细末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用温酒或米汤送服。六君子汤（方见疟疾）。加入黄柏、苍术、紫菀。六味丸：熟地八两，山萸肉四两，丹皮三两，山药四两，茯苓三两，泽泻三两。加入黄柏、苍术，炼蜜制成梧桐子大的丸剂，每次服三钱，用淡盐汤送服。当归补血汤（方见头痛）。加入竹沥、姜汁。杂证要法——虚证类 阳痿 阳痿，是宗筋松弛而不能勃起。有因肾寒、精液寒冷而阳痿的，用赞育丹治疗。有因惊恐损伤肾气而阳痿的，用桂枝龙骨牡蛎汤治疗。

译赞育丹：人参四两，冬术四两，当归、枸杞、杜仲（酒蒸一日）、巴戟肉（用甘草汤炒）、山茱萸、淫羊藿（拌羊脂炒）、肉苁蓉（酒洗去皮）、韭子（炒黄）各四两；蛇床子（微炒）、附子（制）、肉桂各二两。以上药物炼蜜制丸，服用。桂枝龙骨牡蛎汤（方见虚劳）。杂证要法——虚证类 赤白浊 赤白浊，是湿热所致的病。湿重于热就成为白浊，热重于湿就成为赤浊，但这种病的根本病源总在脾。脾湿不能上升，肝木之气便沉郁在下，瘀积成湿热，化生赤白之物，流溢而成为浊。如果纯属湿热，用二陈汤加味治疗。如果因肾元不固而出现浊证，用萆厘清饮治疗。如果因心气不固而出现浊证，用四君子加远志汤治疗。如果因相火炽盛而出现浊证，用封髓丹治疗。如果因房事过度而出现浊证，用龙牡菟韭丸治疗。二陈汤（方见眩晕）。加入苍术、白术、黄柏、萆；赤浊再加入丹参。萆厘清饮：川萆三钱，石菖蒲、乌药、益智仁、甘草梢各一钱。加水煎煮，加入盐三分，空腹服用，每日三次。四君子加远志汤：人参、白术、茯苓各三钱，甘草二钱，远志二钱。加水煎至大半杯，温服。封髓丹：黄柏三两（盐水炒），甘草七钱（炙），砂仁一两。研成细末，炼蜜制成梧桐子大的丸剂，每次服三钱，用淡盐汤送服。龙牡菟韭丸：生龙骨（水飞）、生牡蛎（水飞）、生菟丝粉、生韭子粉各取等分，不经过火炒，研成细末，用干面和冷水调成浆制丸。每次服一钱，最多可至三钱，晚上用陈酒送服，清晨服用也可以。杂证要法——虚证类 遗溺 遗溺，是膀胱不能固摄。肾主管大小便的门户，肾虚并有寒，门户不能固守，因此发生遗溺。但也有肺脾气虚，不能约束水道而发生遗溺的。如果因肾元不能温暖、固摄而发生遗溺，用附子、人参、山萸肉方治疗。如果因肺脾不能升提、固摄而发生遗溺，用补中益气汤治疗；如果睡梦中尿出，是因为平素禀赋阳虚，膀胱和肾气都寒冷。用雄鸡肝桂心方治疗。附子人参山萸肉方：附子三钱，人参三钱，山萸肉；也可加入益智仁二钱。加水煎煮，加入少许盐，服用。补中益气汤（方见五淋）。雄鸡肝桂心方：雄鸡肝、桂心两味等分，捣成小豆大的丸剂，每日服三次。杂证要法——虚证类 脱肛 脱肛，是脾肾之气下陷。脾主管上升，肾主管固摄；脾气上升就能提摄，肾气固守就能发挥闭锁作用。如果脾气下陷而没有提摄之力，肾气下陷而失去闭锁的功能，肛门就会脱出。如果因脾肾之气下陷而脱肛，用补中益气汤治疗。补中益气汤（方见五淋）。杂证要法——实证类 积聚 积聚，是气血凝结瘀滞。积由五脏所生，推它也不移动，属于阴；聚由六腑所成，推它就会移动，属于阳。积是血多而气少，正如《难经》所说，是血液停滞而不能濡养。聚是气多而血少，正如《难经》所说，是气滞留而不能运行。心的病变在上，肾的病变在下，肝的病变在左，肺的病变在右，脾的病变在中；五脏形成积聚，各有相应部位，但追溯其根本，总是由于中气不能运行所致。积聚在脏腑内部的，用化坚丸治疗。外在经络的积块，用化坚膏外敷。化坚丸：甘草（二两）、丹皮（三两）、橘皮（三两）、桃仁（三两）、杏仁（三两）、桂枝（三两）。用炼蜜和陈醋制成丸剂，以酸枣大米煎成的饮液送服，每次三至五丸，每日二次。如果瘕块结聚坚硬、难以消散，就必须使用能够破除坚结、化解癖块的药物。内有寒邪的，加巴豆、川椒。内有热邪的，加芒硝、大黄。如左侧有积块，是血多而气少，加鳖甲、牡蛎。右侧有聚块，是气多而血少，加枳实、浓朴。积块在脏腑内部的，可以用丸剂治愈。积块在体外经络的，用膏药使其消散。化坚膏：归尾（四钱）、鳖甲（八钱）、巴豆（四钱，研末）、黄连（四钱）、三棱（四钱）、莪术（四钱）、山甲（一两二钱）、筋余（即人爪甲，一钱）。以上八味，用芝麻油一斤、净丹八两熬制成膏。硼砂（四钱）、砂（四钱）、阿魏（六钱，炒后研末）、麝香（二钱）、人参（四钱）、三七（四钱）、山羊血（四钱）、肉桂（四钱）。以上八味研成细末，加入膏中，加热使其融化并搅拌均匀。稍微冷却后倒入水盆中，浸泡二三日，收入罐内，摊在狗皮上。用皮硝水热洗皮肤，使其透热，擦干后将生姜切片擦拭数十次，再贴敷膏药。各种癖块、积聚，病情较轻的贴一帖，较重的贴两帖，都能完全消散。随着逐渐贴敷，癖块会逐渐变小；膏药也会逐渐脱离皮肤，尚未消散的部位则会使膏药黏住而不脱落。忌食一切会诱发疾病的食物，只有猪肉、狗肉、鸭肉、凫肉、有鳞的河鱼、菘菜、韭菜、米面不必忌口；其余海味，以及鸡、羊、黄瓜和凡是有宿根的东西，都要忌食。无鳞鱼、天鹅肉、母猪肉、荞麦、马齿苋，则终身都要忌食。一旦犯忌，病根立即发作；如果癖块再次严重发作，就无法拔除病根了。《杂证要法》——实证类。痞满。痞满，是胸中气机结滞不畅。不过，这种病证虽然属于实证，也有因虚而导致的情况。凡是有邪气、有停滞而出现痞满的，属于实证。没有邪气、没有停滞而出现痞满的，属于虚证。有胀满、有疼痛而出现满闷的，属于实证。没有胀满、没有疼痛而出现满闷的，属于虚证。痞满属于实证的，以二陈汤为主治方。痞满属于虚证的，以理中汤为主治方。痞满属于半实半虚、同时有寒有热的，以半夏泻心汤为主治方。二陈汤（方剂见“呕吐”篇）；理中汤（方剂见“霍乱”篇）；半夏泻心汤（方剂见“呕吐”篇）。《杂证要法》——实证类。伤食。伤食时，必有胸闷、嗳气带腐败食物味、腹部胀满等证候，这是食物停留而不能消化。以平胃散为主治方。如果食物停在上脘，属于实证，适宜用吐法的，以瓜蒂散为主治方。如果食物停在下脘，属于实证，适宜用攻下法的，以大承气汤为主治方。平胃散（方剂见“吞酸”篇）；瓜蒂散（方剂见“痰饮”篇）；大承气汤（方剂见“温证”篇）。《杂证要法》——实证类。伤酒。

译伤酒时，表现为呕吐恶心、心中烦闷、胸部胀满、不想进食、小便不利。以葛花解酲汤为主治方。如果适宜从膀胱通利水道、使酒邪化解的，以五苓散随证加减为主治方。如果大醉，担心导致肠胃腐烂，可以采用《千金》记载的浸渍法。葛花解酲汤：青皮（五分）、橘红、人参、猪苓、茯苓（各一钱半）、神曲、泽泻、白术（各二钱）、白蔻仁、砂仁、葛花（各五钱）。以上研成极细末，每次服三钱，用白开水调服；只要稍微出汗，酒病就会消除。五苓散加减方：白术（二钱）、茯苓（三钱）、猪苓（三钱）、泽泻（三钱）、黄柏（一钱半）、黄连（一钱）。葛花（三钱）。水煎取大半杯，温服。《千金》记载的浸渍法：煎汤后盛入大容器中，让身体浸泡其中，汤冷了就更换，酒邪自然会从下部消散，这样也很好；或者挤取茅根汁饮用，或者捣取生葛汁饮用，或者饮用粳米汁。《杂证要法》——实证类。蛔虫。蛔虫病，是厥阴肝木所主的病。肝木依赖水火的中气，却被湿土所困，不能上下调和，因此寒热相互逼迫，温暖之气郁结于中，生机阻塞，食物腐败朽烂，于是蛔虫便产生了。其证候是下部寒、上部热，以乌梅丸为主治方。乌梅丸：乌梅（一百枚，不蒸，捣成膏）、人参（二两）、桂枝（二两）、干姜（二两）、附子（二两）、川椒（二两，去椒目，炒）、当归（二两）、茯苓（三两）。用炼蜜与乌梅膏制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服三十丸，每日二次。如果蛔虫积聚繁多，加大黄二两、巴霜二钱，以蛔虫全部排尽为好。像线状白虫的证候，是肝木陷入大肠，肝木郁结而不能通达，所以肛门发痒；虫生在大肠所在部位，从庚金之气化成形，因此颜色是白的。肝木下陷的根本原因，总是由于土湿；应当在燥湿土、疏通肝木的治疗中，重用杏仁、橘皮来疏泄大肠的停滞之气，再辅以升麻，升提手阳明经下陷的气机。《杂证要法》——实证类。癫狂。癫狂，就是惊悸病中的重证。凡人某一脏的气偏盛，该脏所主的情志就会偏盛，该脏所主的声音也会偏发。癫病患者安静而多悲伤、恐惧，是肺肾之气旺盛。狂病患者躁动而多喜、怒，是肝心之气旺盛。肺、肾属阴，肝、心属阳。《难经》说：“阴气重叠则发癫，阳气重叠则发狂。”正是这个意思。然而，金水之阴旺盛，是由于阳明的湿寒；木火之阳旺盛，是由于太阴的湿热。湿寒发动时，睡眠和饮食都受到影响，悲伤恐惧发作，面色眼神发黄而消瘦，腿膝清冷，身体安静而精神迷乱，大便坚硬而小便涩滞，这些都是金水之气旺盛的表现。湿热发动时，睡眠、饮食都很好，喜怒情绪一并出现，面色红润而形体肥胖，臂肘温暖，身体躁动而神志清敏，大便调和而小便通利，这些都是木火之气旺盛的表现。癫病源于阴气旺盛，狂病源于阳气旺盛；阴阳各自偏盛，本来就不是同一种气机。但癫病患者经过一段时间也会出现轻微狂象，狂病患者积累数日也会出现轻微癫象。阳气偏胜时就发生狂病，阴气恢复偏胜时就发作癫病。偏胜与复返相互乘袭，于是癫狂交替出现，这是阴阳两方面都发生偏盛。癫病患者悲伤恐惧、情志失常的，以苓甘姜桂龙骨汤为主治方。狂病患者喜怒异常的，以丹皮柴胡犀角汤为主治方；如果有久积不化、黏滞牢固的痰，适宜用吐法的，以瓜蒂散为主治方。苓甘姜桂龙骨汤：半夏（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、白芍（三钱）。龙骨（三钱）、牡蛎（三钱）。水煎取大半杯，温服。有痰的，加蜀漆。丹皮柴胡犀角汤：丹皮（三钱）、柴胡（三钱）、犀角（一钱，研汁）、生地（三钱）、芍药（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱，炙）。水煎取大半杯，温服。有痰的，加蜀漆。瓜蒂散（方剂见“痰饮”篇）。《杂证要法》——实证类。痫证。痫证表现为突然倒地、不省人事、口角流涎；有时口噤不语、遗尿，有时手足牵引拘挛，有时发出五种牲畜的叫声，片刻后即恢复，发作和停止之间有间隔。这种病是在母腹中时形成的：母亲曾受到极大的惊吓，气向上冲而不能下降，精气一同停留，因此使孩子发作痫病。以温胆汤为主治方。如果属于五痫、适宜攻逐痰邪的，以丹矾丸为主治方。温胆汤：半夏（三钱）、陈皮（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、枳实（二钱）、竹茹（二钱）。水煎取大半杯，温服。丹矾丸：黄丹（一两）、白矾（二两）。两味药放入银罐中烧至通红，研成末，加入腊菜（即芥子）一两，再用未落水的猪心血制成丸，以朱砂为衣；每次服三十丸，用茶清送下。长期服用后，涎液会自行从大便排出；半个月后，再用安神药调理。（按：猪心血没有黏性，宜加入少量炼蜜，混合捣制。） 《杂证要法》——实证类。祟病。祟病患者食量减少、肌肉消瘦、精神恍惚；睡觉时口中流出白沫，有时战栗、气绝后又苏醒；两手的脉象好像分别属于两个人，面色忽红忽黄，变化没有规律，这是邪气乘虚侵入所致。以却邪汤为主治方。却邪汤：犀角、羚羊角、龙齿、虎胫骨、牡蛎、鹿角霜、人参、黄〔原文缺字〕（各二钱）。合在一起研成末；另用羊肉半斤，煎取浓汁三盏，将药末全部调入，一次服下，立即痊愈。《杂证要法》——七窍病类。眼病。

译眼病，是清阳之气不能上升。眼睛处于清阳所在的位置，必须有阳气上升并发挥神明作用，眼睛才能没有任何细微之处不能照见。如果浊阴之气向上冲逆，阻遏清阳，使其不能上升，二气便壅塞相迫、彼此冲撞，所以眼睛会疼痛。甲木不能下降，相火向上炽盛而克制肺金；肺金受到克制，所以眼白红肿，并有热邪滞留。眼睛红痛日久，浊阴蒙蔽其上，清阳不能透达，所以产生云翳，妨碍视力。然而，清阳不能上升，原因在脾；浊阴不能下降，根本在胃。升降失去权能，实际上是中气失于调治。大体说来，湿偏盛则脾病，燥偏盛则胃病，热偏盛则火病，寒偏盛则水病；调济这些偏性，使其恢复平衡，中气就能得到调治。左眼红痛的，以柴胡、芍药、丹皮汤为主治方。右眼红痛的，以百合、五味汤为主治方。水土寒湿而上部有热、眼睛红痛的，以百合、五味、姜、附汤为主治方。湿热熏蒸而眼珠黄红的，以茯、泽、石膏汤为主治方。眼睛昏花、视物不清而没有红痛的，以桂枝……〔原文句意承接下句，疑有分句层次问题〕 丹皮、首乌汤为主治方。瞳孔缩小的，以桂枝、柴胡汤为主治方。瞳孔散大的，以乌梅、山萸汤为主治方。眼珠塌陷的，以姜、桂、参、苓、首乌汤为主治方。眼珠突出的，以芍药、枣仁、柴胡汤为主治方。柴胡芍药丹皮汤：黄芩（三钱，酒炒）、柴胡（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）。水煎取大半杯，温服。百合五味汤：百合（三钱）、五味（一钱，研）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、芍药（三钱）。水煎取大半杯，热服；热势很重的，加石膏、知母。百合五味姜附汤：百合（三钱）、五味（一钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）。干姜（三钱）、附子（三钱）。水煎取大半杯，温服。如果眼睛不红、不热却疼痛，是没有上部热邪；去掉百合、芍药，加桂枝。茯泽石膏汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、栀子（三钱）、甘草（二钱）、半夏（三钱）、石膏（三钱）。水煎取大半杯，热服。桂枝丹皮首乌汤：桂枝（三钱）、丹皮（三钱）、首乌（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）。干姜（三钱）、龙眼肉（十个），用水煎至大半杯，趁热服下。桂枝柴胡汤：柴胡（三钱）、桂枝（三钱）、丹皮（三钱）、生姜（三钱）、甘草（一钱）、菖蒲（一钱），用水煎至大半杯，趁热服下。乌梅山萸汤：五味（一钱）、乌梅肉（二钱）、山萸肉（三钱）、甘草（二钱）、首乌（三钱）、芍药（三钱）。龙骨（二钱）、牡蛎（三钱），用水煎至大半杯，温服。姜桂参苓首乌汤：人参（三钱）、桂枝（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、首乌（三钱）、干姜（三钱）。用水煎至大半杯，温服。芍药枣仁柴胡汤：芍药（三钱）、甘草（二钱）、首乌（三钱）、枣仁（三钱，生用研末）、柴胡（三钱）、丹皮（三钱），用水煎至大半杯，温服。《杂证要法》　七窍病类 耳病 耳病，是由于浊阴之气不能下降。耳是冲和虚灵之气所主管的器官，必须阴气下降、浊气下沉，声音才能进入耳中并且通达。如果浊阴之气向上逆行，甲木不能下降，相火郁积而发，就会出现发热、肿胀。木邪冲撞，就会疼痛；木气堵塞，就会听力减退。时间久了，气血郁滞阻塞，肌肉腐烂溃败，就会形成痈肿和脓液。但浊阴之气不能下降，实际上是因为戊土的中气不能运转。应当调理中气，使浊气下降、清气上升，耳病自然就会痊愈。如果耳内发热、肿胀、疼痛，用柴胡芍药茯苓汤主治。如果耳中流出黄水，用苓泽芍药汤主治。如果听力逐渐减退，用参茯五味芍药汤主治。柴胡芍药茯苓汤：芍药（三钱）、柴胡（三钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、桔梗（三钱）、茯苓（三钱）。用水煎至大半杯，趁热服下。热势较重，加黄芩；已经形成脓液，加丹皮。桃仁。苓泽芍药汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、半夏（三钱）、杏仁（三钱）、柴胡（三钱）、芍药（三钱）。用水煎至大半杯，趁热服下。参茯五味芍药汤：茯苓（三钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、人参（三钱）、橘皮（三钱）、五味（一钱）。芍药（三钱），用水煎至大半杯，温服。《杂证要法》　七窍病类　鼻 病 鼻病，是由于手太阴肺气不能清肃。肺的窍道开通于鼻，宗气由此出入并运行呼吸。必须肺气下降、气息清纯，鼻窍才会宣通而不闭塞。如果肺气上逆而不能下降，宗气就会壅滞阻塞，于是鼻塞、流鼻涕等病症就会发生。肺主管皮毛。若外感风寒，皮毛腠理闭塞，肺气不能宣通，肺气冲击鼻窍，就会发生喷嚏。风寒之气熏蒸鼻窍，就会流清鼻涕。时间久了，清稀的鼻涕转为浑浊，就会停滞堵塞并变得黏稠。再过一段时间，白色鼻涕转为黄色，就会腐败发臭而污秽难闻；久治不愈，颜色和气味像脓一样，鼻痈就形成了。如果中气不能运转，肺金壅滞胀满，即使没有感受风寒，也时常流浑浊鼻涕，这就叫鼻渊。追究其根本原因，总是由于脾土湿、胃气逆，浊气充塞于上部，因此肺气没有下降的通路。如果肺气郁滞上升，鼻塞且鼻涕很多，用桔梗元参汤主治。如果肺热导致鼻塞，流黏稠黄色浊涕，用五味石膏汤主治。如果鼻孔发热并生疮，用黄芩贝母汤主治。如果鼻塞、声音沉重、说话不清，用苓泽姜苏汤主治。桔梗元参汤：桔梗（三钱）、元参（三钱）、杏仁（三钱）、橘皮（三钱）、半夏（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱），用水煎至大半杯，趁热服下。五味石膏汤：五味（一钱）、石膏（三钱）、杏仁（三钱）、半夏（三钱）、元参（三钱）、茯苓（三钱）、桔梗（三钱）、生姜（三钱），用水煎至大半杯，趁热服下。胃寒，加干姜。黄芩贝母汤：黄芩（二钱）、柴胡（三钱）、元参（三钱）、桔梗（三钱）、杏仁（三钱）、五味（一钱）、贝母（三钱，去心）、芍药（三钱），用水煎至大半杯，趁热服下。

译苓泽姜苏汤：茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、生姜（三钱）、杏仁（三钱）、甘草（二钱）、橘皮（三钱）。苏叶（三钱），用水煎至大半杯，趁热服下。《杂证要法》　七窍病类 口病 口病，是由于足阳明胃气不能下降。脾的窍道开通于口。脾胃之气相通，脾主管清气上升，胃主管浊气下降；清气上升、浊气下降，口唇就没有疾病，口中也清爽平和而没有异常味道。如果己土下陷，戊土上逆，甲木又不能下降，相火向上炽盛，就会出现口唇肿胀疼痛等各种病症。木气郁滞，口中就发酸；火气郁滞，口中就发苦；金气郁滞，口中就发辛味；水气郁滞，口中就发咸味；土气郁滞，口中就发甜味。这是五脏之气郁滞而产生五种味道。土是水火之间的中气，水泛溢于土中，就会产生湿。火郁积在土中，就会产生热。湿热熏蒸，就会使口气腐败污秽而臭恶。脾病则下陷，胃病则上逆；口唇疾病多属于燥热，属于湿寒的较少。但上部的热也有因下部寒冷而产生的；清除上焦的燥热，同时不助长下焦的湿寒，就能治好这种情况。如果湿热熏蒸，口气污秽难闻，用甘草黄芩汤主治。如果口疮发热肿胀，用贝母元参汤主治。如果脾胃湿寒、胆火向上炽盛而生口疮，用桂枝姜苓汤主治。甘草黄芩汤：甘草（二钱）、黄芩（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、石膏（三钱），用水煎至大半杯，趁热服下。贝母元参汤：贝母（三钱）、元参（三钱）、甘草（二钱）、黄芩（二钱），用水煎成半杯，趁热含漱后慢慢咽下。热势很重，加黄连、石膏。桂枝姜苓汤：芍药（四钱）、桂枝（二钱）、干姜（二钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、元参（三钱）。用水煎至大半杯，温服。《杂证要法》　七窍病类 舌病 舌是心所主管的器官。心的窍道开通于舌，心属火而具有上升的性质；心火之所以不能上升，是因为受到金气和水气的收敛。如果胃气上逆，金气和水气不能收敛，火就会任其向上炎腾，疾病便表现于舌，疼痛、发热、肿胀也随之出现。而且火气郁滞就会生舌苔；舌苔是心液瘀积凝结所形成的。郁滞在土，舌苔呈黄色；郁滞在金，舌苔呈白色；郁滞在水，舌苔呈黑色。但黄、白、黑色而且舌面滑润的，都是火气衰弱、寒气凝滞。黄、白、黑色而且舌面焦枯涩滞的，都是火气旺盛、燥邪凝结。舌虽然与心相通，但如果舌头卷曲、不能说话，又是由于肝气郁滞、筋脉不能舒展。如果舌头萎软、说话迟缓，又是由于脾气衰绝、舌部经脉失去濡养。如果口燥、舌干而口渴，又是由于肾脉不能贯通舌根。舌头疼痛、发热、肿胀，主要应归咎于君火向上炎盛。至于舌面滑涩、燥湿，以及舌头痉挛、收缩或松弛、伸长等变化，应当分别从各条经脉寻找原因。如果舌疮疼痛、发热、肿胀，用芩连芍药汤主治。如果肝燥导致舌头卷曲，用桂枝地黄汤主治。芩连芍药汤：黄芩（三钱）、黄连（一钱）、甘草（二钱）、贝母（二钱，去心）、丹皮（三钱）、芍药（三钱）。用水煎至大半杯，趁热服下。桂枝地黄汤：桂枝（三钱）、芍药（三钱）、生地（三钱）、阿胶（三钱）、当归（三钱）、甘草（二钱）。用水煎至大半杯，温服。如果是中风后舌头强硬、言语笨拙，或者其他疾病导致舌头萎软、说话迟缓，都是脾肾湿寒，不适合使用清凉滋润之法，不要服用此方。《杂证要法》　七窍病类 牙痛 牙痛，是足阳明胃经的病变。阳明经主管下降，浊气下降而不到上部壅塞，所以不会疼痛。如果胃气上逆而不能下降，浊气壅滞逼迫，甲木逆行上冲，攻击牙床，所以会肿胀疼痛。相火向上炽盛，所以会产生热。甲木郁滞在湿土之中，组织腐败蛀坏，所以会生虫，牙齿也因此损坏。如果牙痛、牙龈肿胀，用黄芩石膏汤主治。如果是虫牙，用柴胡桃仁汤主治。黄芩石膏汤：黄芩（三钱）、石膏（三钱）、甘草（二钱）、半夏（三钱）、升麻（二钱）、芍药（三钱）。用水煎至大半杯，趁热服下，慢慢咽下。柴胡桃仁汤：柴胡（三钱）、桃仁（三钱）、石膏（三钱）、骨碎补（三钱），用水煎成半杯，趁热服下，慢慢咽下。《杂证要法》　七窍病类 咽喉 咽喉，是阴阳升降的通道。咽是六腑相通的要道，喉是五脏共同的门户。六腑属阳，但阳中也包含阴。浊阴之气由咽向下通达，这是天气下降的表现。五脏属阴，但阴中也包含阳。清阳之气从喉向上升腾，这是地气上升的表现。地气不能上升，就会发生喉病；喉病时气息受到阻塞，但食物仍能通过。天气不能下降，就会发生咽病；咽病时气息能够通过，但食物受到阻塞。先出现食物阻塞，后来又出现气息梗塞，是脏腑中脏尚完整而腑先受损。先出现气息梗塞，后来又出现食物阻塞，是腑尚完整而脏先受损。总的说来，咽与六腑相通，而以胃为主。喉与五脏相通，而以肺为根本。如果阳气衰弱、土气湿，肺胃不能下降，浊气壅滞郁结，就会形成闭塞不通的病症。相火向上炎盛，就会发生肿胀疼痛。如果咽喉肿痛并生疮，用甘草桔梗射干汤主治。如果喉疮已经形成脓液，用贝母升麻鳖甲汤主治。甘草桔梗射干汤：甘草（二钱，生用）、枯梗（三钱）、半夏（三钱）、射干（三钱），用水煎成半杯，趁热含漱，再慢慢服下。贝母升麻鳖甲汤：贝母（三钱）、升麻（三钱）、丹皮（三钱）、元参（三钱）、鳖甲（三钱），用水煎成半杯，趁热含漱，再慢慢服下。《杂证要法》　七窍病类 声音 声音，是手太阴肺经所主管的。肺收藏气，气的激荡振动就形成声音，所以肺有病，声音便会失调；气有病，声音便会不畅。气之所以发生病变，是由于己土湿盛；土湿了，声音就会嘶哑。至于嘴唇缺损、牙齿脱落，说话不清楚，是气外泄的表现。流鼻涕、鼻渊而声音不洪亮，是气寒的表现。声音由气发出，而气受神的支配；门户的开合、机关的启闭，都是由气来完成的。至于主管这种开合启闭，使快慢合乎节度、音调高低适宜的，则是神在起作用。因此，久咳而声音嘶哑的，病在声音和气。中风后不能说话的，病在神明。声音和气有病，就能发声却不能响亮；神明有病，就能发出响声却不能说话。声音和气源于肺，神明藏于心；声音由气推动，言语则由神发出。所以调理声音，总以补益清阳、驱除浊阴为原则，这是确定不变的道理。如果湿气旺盛、气机郁滞，声音不洪亮，用茯苓橘皮杏仁汤主治。如果失声嘶哑，用百合桔梗鸡子汤主治。

译茯苓橘皮杏仁汤：茯苓（三钱）、半夏（三钱）、杏仁（三钱）、百合（三钱）、橘皮（三钱）、生姜（三钱）。用水煎取半杯，趁热服。百合桔梗鸡子汤：百合（三钱）、桔梗（三钱）、五味（一钱）、鸡子白（一钱）。用水煎取半杯，去掉药渣，加入鸡子白，趁热服。《杂证要法》：七窍病类。胡须和头发。胡须和头发，是手足六阳经所荣养的部分。六经的血气旺盛，胡须头发就美好而长。血气衰弱，胡须头发就枯槁而短。胡须头发由营血滋养生长，实际上也由卫气推动发育。血的根源在上部，而在下部旺盛；气的根源在下部，而在上部旺盛；胡须头发上部旺盛而下部衰弱，是因为手足六阳经的经气在上部旺盛。胡须头发生长，靠血来濡养，用以滋润根部。靠气来温煦，用以荣养枝叶。胡须脱落、头发焦枯，是血衰而且气也败坏；应当同时从营血和卫气两方面培补其根本和枝叶，才能治好。如果胡须脱落、头发焦枯，干燥而无光泽，用桂枝柏叶汤主治。桂枝柏叶汤：首乌（三钱）、桂枝（三钱）、丹皮（三钱）、生地（三钱）、柏叶（三钱）、生姜（三钱）、人参（三钱）、阿胶（三钱）。用水煎取大半杯，温服。如果头发黄而干涩、过早变白，加桑椹、黑豆。如果阳气衰弱、土气湿盛，加干姜、茯苓。如果肺气不足，重用黄（原文药名缺字），因为肺主管皮毛。《杂证要法》：妇人科。月经。月经是风木之气化生的。人和天地相互参合，和日月相互对应；男子对应太阳，女子对应月亮。月圆时海水向西方旺盛，鱼脑充盈，蚌蛤充实，月经也充盈；月晦时海水向东方旺盛，鱼脑减少，蚌蛤空虚，月经也衰少。月亮有圆缺，阴气有盛衰；月经调畅时，盈满和减少都按时发生，月圆时来潮，月亏时停止，这是通常的规律。调理月经、养血的方法，首先以扶助阳气为主。月经的来源由己土化生，脾阳向左旋转、温暖上升，生成营血；这就是所说的中焦接受水谷之气，摄取津液，变化为红色，这便叫作血。血藏于肝，总统于冲脉、任脉；阴中阳气旺盛，生机充沛，再承受雨露般的滋润温养，于是便能受孕而怀胎。如果月经闭塞不通，是因为木气盘曲郁结，生发不能顺利进行，经血凝滞而不能运行；因此乙木沉郁而产生下部热，甲木浮升而产生上部热。人们只知道经热旺盛，却不知道脾阳虚弱；如果使用寒凉药物治疗，就错了。用桂枝当归桃仁汤主治。如果月经崩漏，是因为木气郁结下陷，升发不能顺利进行，经血下陷流出而不止。血液上下周行，要依靠中气来运转。如果中土不能固摄，就像堤防溃决，因此血液泛滥倾泻。用艾叶姜苓汤主治。如果月经提前到来，是因为木气疏泄过度，也就是崩漏将要发生的征兆。仍用艾叶姜苓汤主治。如果月经推迟到来，是因为木气受到阻遏郁结，也就是闭塞不通将要发生的征兆。用姜苓阿胶汤主治。如果月经结成紫黑色瘀块，是因为血遇温则运行，遇寒则停滞；停滞日久便郁积败坏，所以结成血块而颜色不鲜明。用苓桂丹参汤主治。如果经前腹痛，是因为水土寒湿，乙木受到压抑阻遏，血脉凝滞不畅；月圆时血液充盈，经水运行不利，木气郁结冲撞，克伤脾脏，所以发生腹痛。中气不能运转，胃气向上逆行，因此出现恶心、呕吐等症状，用苓桂丹参汤主治。如果经后腹痛，是因为经后血虚，肝木失去荣养，干枯燥烈而生风，损伤脾土之气，所以发生腹痛。用归地芍药汤主治。如果热邪进入血室，是因为月经正来时外感中风，出现发热、恶寒；七八天后，六经病邪已经传遍，表证解除、脉象迟缓，热退身凉，但胸胁痞满，形状像结胸，言语狂乱，神志不清，这就叫作热入血室。用柴胡地黄汤主治。如果出现带下，是因为相火衰于下部，肾水寒冷，经血凝滞成瘀，结聚在少腹，阻塞阴精向上输送的道路；肾水失去藏纳作用，肝木疏泄，于是精液过度向下流出而成为带下。水向下泄，火向上炎，所以常有夜间发热、毛发如被蒸腾、手掌烦热、口燥等症状。用温经汤主治。如果出现骨蒸，是因为水寒土湿，肝木不能上升，温气向下郁结，陷入肾水；肾主管骨，所以出现骨蒸和夜间发热。用苓桂柴胡汤主治。桂枝当归桃仁汤：桂枝（三钱）、芍药（三钱）、当归（三钱）、桃仁（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、川芎（三钱）、红花（三钱）。用水煎取大半杯，温服。用于治疗月经闭塞不通；上部有热，加黄芩；中焦有寒，加干姜；中气不足，加人参；血块坚硬，加鳖甲、（原文药名缺字）；脾气郁结，加砂仁。艾叶姜苓汤：甘草（二钱）、茯苓（三钱）、艾叶（三钱）、芍药（三钱）、生姜（三钱）、丹皮（三钱）。首乌（三钱）、阿胶（三钱，炒成珠）。用水煎取大半杯，温服。治疗月经崩漏而用此方无效时，就用生姜一两、阿胶五钱治疗，一定有效。艾叶姜苓汤（方见上）：治疗月经提前。姜苓阿胶汤：丹皮（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、干姜（三钱）、川芎（三钱）、当归（三钱）、阿胶（三钱）。用水煎取大半杯，温服。治疗月经推迟。苓桂丹参汤：桂枝（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）、丹参（三钱）、当归（三钱）、川芎（二钱）。用水煎取大半杯，温服。治疗经前腹痛。归地芍药汤：当归（三钱）、地黄（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）。首乌（三钱）。用水煎取大半杯，温服。治疗经后腹痛。柴胡地黄汤：柴胡（三钱）、黄芩（二钱）、甘草（二钱）、芍药（三钱）、丹皮（三钱）、地黄（三钱）。用水煎取大半杯，温服。治疗热入血室；如果表证尚未解除，加苏叶、生姜。

译温经汤：人参（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）、当归（三钱）、阿胶（三钱）、半夏（三钱）、芎（原文药名缺字）（二钱）、吴茱萸（二钱）、芍药（三钱）。用水煎取一杯，温服。治疗妇女带下、少腹寒冷以及长期不能受孕。也可用于崩漏下血、月经过多，或到了经期却不来月经。如果阴精流泄，加牡蛎；瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。苓桂柴胡汤：茯苓（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、柴胡（三钱）、半夏（三钱）。用水煎取大半杯，温服。治疗妇女骨蒸；如果热蒸不减，加生地、黄芩。骨蒸退去后，立即使用干姜、附子，以温暖水土。《杂证要法》：妇人科。妊娠。胎儿的形成，是男女两种精气相互结合、阴阳二气精妙凝聚的结果；清气上升，浊气下降，阴阳开始建立根基，血来濡养它，使其化生神魂，气来温煦它，使其化生精魄。气统属于肺，血藏于肝，而气血的根本总来源于土。土用来滋生气血，是培育胎儿根本的基础。木火负责生长养育，金水负责收敛成形；土气充足发挥作用，四方之气寄托于此而旺盛，胎儿就在其中得到涵养并发生变化。五种气都充足，经过十个月胎儿就出生了。养胎的关键，首先在于培补土气。土气运转，便能清降火气、温润金气，使上部不因热而生病；又能温暖水气、木气，使下部不因寒而生病。木气温和、火气清降，血液就能流通而不凝滞。金气清凉、水气温暖，气就能运行而不滞塞。气血相互环抱，温煦濡养的形体和神气得到巩固，就永远没有半产的忧患了。如果胎儿刚开始形成，中气凝滞不利，升降的机能突然受到郁阻，冲和之气逐渐壅塞；开始时胃气刚刚郁结，便厌恶平常的食物而喜欢新奇的口味。到了两个月胎儿形成，胃气受到阻碍而上逆，恶心、呕吐、不能进食等症状就出现了。而且胎气位于中部，升降不利，水气偏向下而滋润，火气偏向上而炎热，所以妊娠的病证往往表现为下寒上热。阴阳郁结、相互阻隔而发病，治疗应以疏行郁滞、调理气机为主。用豆蔻苓砂汤主治。如果出现堕胎的病证，是由于胎儿形成过程中发生了问题。一月、二月，是木气使万物生发。三月、四月，是火气使万物生长。五月、六月，是土气使万物化育。七月、八月，是金气使万物收敛。九月、十月，是水气使万物成就。五种气都充足，胎儿发育完整，就出生了。如果生长之气衰弱，胎儿就会在刚开始形成时堕落。如果收敛成熟的力量薄弱，胎儿就会在将要发育完成时夭亡。其实这些都属于土气虚弱。土气困顿败坏，胎儿失去养育，因此容易堕胎。胎儿将要堕落时，腰部和腹部必然疼痛；疼痛是因为木气下陷而克制土气。《难经》说：“命门，是各种精神所居藏的地方，是原气所系属的根本；男子用它藏精，女子用它联系胞宫。” 命门阳气衰败，肾水寒冷，反过来侵侮土气、扑灭火气，不能生养肝木；木气郁结下陷，又损害脾土，这就是胎孕堕伤的根源。用胶艾苓参汤主治。比如胎漏这种病证，是因为胎儿形成后月经停止，血室充盈而不再外流；肝脾阳气虚弱，不能推动血液运行，供养胎儿之余，血液容易形成瘀滞。瘀血蓄积，阻塞经络；随着胎儿逐渐长大，通道更加壅塞，此后的血液便不能向上供养胎儿。到了月经应满而阴血充盈的时候，便从下部漏出。按摸胎儿的左右两侧，必定会有[缺字]块。有的人平日原本就有宿[缺字]，也能导致这种情况。如果体内没有瘀血，那就是肝脾下陷，经血大量脱失，胎儿必定会坠落。如果出血而腹痛，这是胞宫之气壅塞不通，脾土郁滞、肝木下陷，肝气反过来侵害脾土。妊娠期间出血并腹痛，用艾叶地黄阿胶汤为主方治疗。妊娠期间出血、[缺字]块牵连胎儿的，用桂枝茯苓汤为主方治疗。临产时交骨不能打开的，用加味芎归汤为主方治疗。当归补血汤也可治疗这种病证。豆蔻苓砂汤：白蔻（一钱，生用研末）、杏仁（二钱）、甘草（一钱）、砂仁（一钱，炒后研末）、芍药（二钱）、竹茹（三钱）、茯苓（三钱）、橘皮（二钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗胎孕刚形成时出现的恶心呕吐、昏晕口渴等病证。这是由于中气郁滞阻塞，胃土不能下降；本方用来疏解郁滞、降下浊气，清泄胆火并运行肝血。内热的，加用清凉药味；内寒的，加用温暖药物，根据脏腑阴阳情况斟酌调治。胶艾苓参汤：甘草（二钱）、人参（三钱）、茯苓（三钱）、当归（三钱）、艾叶（三钱）、阿胶（三钱）、芍药（三钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗胎儿将要坠落的病证；腹痛时加砂仁。艾叶地黄阿胶汤：甘草（二钱）、地黄（三钱）、阿胶（三钱）、当归（三钱）、艾叶（三钱）、芍药（三钱）。茯苓（三钱）、丹皮（三钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗妊娠出血并腹痛。桂枝茯苓汤：桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、芍药（三钱）、桃仁（三钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗妊娠出血、[缺字]块牵连胎儿的病证。病情较轻的制成丸剂，缓缓使其消散。加味芎归汤：当归（五钱）、龟板（用童便炙至酥脆）、川芎（各三钱）、血余炭（二钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗产妇交骨不能打开、属于血虚的病证，服药后大约走五里路的时间便会生产。即使是死胎，也会随之排下。当归补血汤（方剂见《头痛》）。加水煎服。治疗交骨不能打开、属于气虚的病证。杂证要法　妇人科 产后

译产后血虚气弱，各种疾病便容易一并发生。妊娠时，胎儿每形成一分，便要从母体耗取一分母气；胎气逐渐形成，母气也逐渐耗泄。十个月胎儿发育完成，母气已经损耗；不过生育几胎，人的身体就已经衰弱了。母亲的气传给子女，子女强壮了，母亲就虚弱，这是自然的道理。只是十个月内，虽然母子形体已经分成两个，但呼吸相通、气息相同，胎儿还没有离开腹中，所以感觉不到虚弱。等到产后，胎儿已经离开，气血尚未恢复，身体空虚疏松，不能得到充养，稍有活动就容易受到损伤，因此最容易生病。妊娠期间气滞血凝，积聚的瘀血没有排尽，继而形成癥瘕，是常有的情况。气血亏虚，脾虚而肝燥，肝气郁滞并克制脾土，出现腹痛、食量减少的，也为数不少。至于痉病、昏冒和大便困难，更容易发生，这就是产后三病。血气衰弱，经脉空虚，肌表疏松而汗液外泄，又感受风寒侵袭，所以患痉病。痉病是筋脉挛缩，头部摇动，口不能张，颈项强直，脊背弯曲。气受损而阳气亏虚，寒凝郁滞向内下陷，群阴闭束，所以患昏冒。昏冒是清阳之气幽闭埋藏，不能透达发散，因而神志昏乱迷糊。津液枯少，肠道干燥，阴寒凝结、气机郁结，关窍闭塞，所以大便困难。大便困难，是肠中糟粕艰难阻滞，不能顺利排下，根本原因在于通道梗塞，并不是阳气旺盛、火气炽盛。总的说来，胎气生长会耗泄肝脾之气，形成土虚木贼，这是各种疾病的根本；脾土之气不亏虚，就不会形成重病。瘀血蓄积、肝木郁滞而腹痛的，用桃仁鳖甲汤为主方治疗。脾虚肝燥，肝木郁滞而克制脾土，出现腹痛、食量减少、口渴想喝水的，用桂枝丹皮地黄汤为主方治疗。风邪损伤卫气，患柔痉，发热并出汗的，用桂枝栝蒌首乌汤为主方治疗。寒邪损伤营血，患刚痉，发热而不出汗的，用葛根首乌汤为主方治疗。阳虚而郁结昏冒的，用桂枝茯苓人参汤为主方治疗。津液亏少、肝木干燥、大便艰难的，用苁蓉杏仁汤为主方治疗。饮食不能消化的，用姜桂苓砂汤为主方治疗。血崩而气虚的，用艾叶姜苓阿胶汤为主方治疗。产后血晕，是血热乘虚向上冲逆，凌犯心神，以致昏迷、不省人事，气机闭塞、呼吸将绝；用童便一钟，趁热服下。产后阴血突然脱失，因阴虚而发热的，用当归补血汤为主方治疗。产后胎衣不能排出，腹中胀满而拘急的，用牛膝散为主方治疗。产妇乳汁少的，用猪蹄汤为主方治疗。桃仁鳖甲汤：桃仁（三钱）、鳖甲（三钱）、丹皮（三钱）、丹参（三钱）、桂枝（三钱）、甘草（二钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗瘀血蓄积、肝木郁滞而腹痛；内热的加生地，内寒的加干姜。桂枝丹皮地黄汤：桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、地黄（三钱）、当归（三钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗脾虚肝燥、肝木郁滞而克制脾土、腹痛、食量减少、口渴想喝水的病证；气虚的加人参，水寒土湿的加干姜、茯苓。桂枝栝蒌首乌汤：桂枝（三钱）、芍药（二钱）、甘草（二钱）、栝蒌根（三钱）、首乌（三钱）、生姜（三钱）。大枣（三枚）。加水煎取大半杯，温服。治疗风邪损伤卫气、患柔痉、发热并出汗的病证。葛根首乌汤：桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、葛根（三钱）、麻黄（二钱）、首乌（三钱）、生姜（三钱）、大枣（三枚）。加水煎取大半杯，温服。治疗寒邪损伤营血、患刚痉、发热而不出汗的病证。桂枝茯苓人参汤：人参（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、桂枝（三钱）、生姜（三钱）、大枣（三枚）。加水煎取大半杯，温服。治疗阳虚而郁结昏冒。苁蓉杏仁汤：甘草（二钱）、杏仁（二钱）、白蜜（一两）、肉苁蓉（三钱）。加水煎取大半杯，加入白蜜，温服。治疗津液亏少、肝木干燥而大便艰难。姜桂苓砂汤：茯苓（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、砂仁（一钱，研末）。加水煎取大半杯，加入砂仁末，温服。治疗饮食不能消化。艾叶姜苓阿胶汤：甘草（二钱）、茯苓（三钱）、芍药（三钱）、生姜（三钱）、丹皮（三钱）、首乌（三钱）。阿胶（三钱）、艾叶（三钱）。加水煎取大半杯，温服。治疗血崩。如果气虚，加人参。当归补血汤（方剂见《头痛》）。牛膝散：牛膝、川芎、蒲黄（炒）、丹皮（各二两）、桂心（四钱）、当归（一两半）。共研成末，每次服五钱，加水煎服。治疗胎衣不能排出、腹中胀满拘急的病证。猪蹄汤：生黄[缺字]（一两）、当归（五钱）、白芷（三钱）、木通（一钱）。用猪前蹄二只煮取五碗汤汁，取其中二碗半煎药，煎至八分碗服下；仰面躺卧一段时间，将乳房擦揉片刻，让人吮吸乳汁。药渣再用猪蹄汤汁煎煮后服下。治疗产妇乳汁少。按语：“乳擦一晌”这句话，疑有讹误。服药后自觉乳房有异常，似乎应当揉按片刻，再让孩子吮吸乳汁。《本草类要》自序 《神农本草经》记载的药物只有三百六十种，但其中神妙灵活的变化，已经没有什么疾病不能治疗了。到了陶弘景，才增加到七百二十种；后来《本草纲目》问世，药物种类竟增加到一千多种。一味贪多求广，内容泛滥而没有归束，后人学习它，往往不能掌握要领；这就是有志于此道的人想要先广泛涉猎、再回归简约的原因。我利用公务之余，选取药性精要而确实可用的药物，共得到一百八十种。取各药的专长，分门别类编排，清楚得如同列在眉前，使人一打开书就能立即明白。又摘取黄氏注释，择要编录，为人们展示一条简便易学的门径。有志于学习这门学问的人，如果能熟读并仔细体会这部书，大概就不至于面对浩瀚内容而兴叹了。光绪二十二年，丙申年三月初八日，云阁氏自序。《本草类要》　补药门 补气类 味甘而微苦，归足阳明胃经、足太阴脾经，能补益胃气、帮助脾运化。调理中焦，止渴。疏通少阴经脉中微弱欲绝的脉气，消除太阴脾经所主的腹部胀满疼痛。这是久泻失血时的重要药物，也是盛夏暑热损伤元气时的良药。熟用则性味温和滋润，生用则清凉滋润。《本草类要》　补药门 补气类

译味甘，药性平和，药性缓和，归足太阴脾经、足阳明胃经。具备调和冲和的纯正药味，禀受淳厚的良好药性；作用范围连接肺金、肝木两家之间，归于肾水、心火两气之中，能培补中焦并滋养四肢，是调和精神的妙药、调理气血的灵丹。要使药性上行用根头，要使药性下行用根梢；熟用则甘温，能培补脾土、补益虚损；生用则甘凉，能泄火、消除胀满。熟用时去皮后用蜂蜜炙制。《本草类要》　补药门 补气类 味甘而微苦，归足阳明胃经、足太阴脾经。补益中气、燥湿，止渴并生津，最能补益脾精，大力滋养胃气。使浊阴下降而增进饮食，善于止呕吐；使清阳上升而消化水谷，能够治疗泄泻痢疾。药性很容易壅滞，宜辅以疏通利行的药物，使它一边补益、一边运行，这样才完善而没有弊端。产于潜地的最好。选取坚实、洁白、肥厚鲜润的，先用淘米水浸泡后切片，放在盘中，隔布上下铺上湿米，蒸到米烂，再晒干使用。《本草类要》　补药门 补气类 味甘，药性平和，归足阳明胃经、手太阴肺经。进入肺、胃而补益气，运行于经络而补益营气。治疗黄汗、血痹等病证，治疗皮水、风湿等疾病；对于历节导致的肿痛最为有效，对于虚劳所致的内在疾病也很有疗效。善于到达皮肤腠理，专门疏通肌表。凡是各种疮疡，总是忌讳病邪向内陷入，都应当用黄〔缺字〕。用蜂蜜炙制后使用。生用时药性略凉，适合清解表邪、收敛汗液。《本草类要·补药门》补血类 味苦、辛，性微温，归足厥阴肝经；能养血滋养肝脏，清除风邪、润养肝木，使细微的经脉恢复通畅，使四肢关节的逆冷恢复正常。能缓解腹中拘急、安定腹痛，调理产后诸证、保护孕前胎儿，还能通利妊娠期的小便，善于使产妇的大肠润滑通畅。奔豚证必须使用，呕吐蛔虫时适宜加入。治疗寒疝尤其好，温通经脉最有效。《本草类要·补药门》补血类 味平，归足厥阴肝经。滋养阴液、荣养肝木，补益血液、滋养肝脏，止住胞宫胎儿受阻所致的疼痛，收摄经脉失守所致的漏血。最能清除厥阴经的风燥之邪，善于调节乙木肝气的疏泄功能。用蛤粉炒制，研碎使用。《本草类要·补药门》补血类 味辛，性微温，归足少阴肾经、足厥阴肝经。生成精气、补益血液，强健骨骼、坚固筋脉。用酥炙制后使用，研碎，用酒煮去渣，再熬煮浓缩；隔水煮成膏最好。《本草类要·补药门》壮阳类 味辛、甘，性微温，归足少阴肾经、足厥阴肝经。强健筋脉和骨骼，固摄精气，壮助阳气。去掉茎梗，用酒浸泡后蒸熟、晒干。《本草类要·补药门》壮阳类 味甘，药性平和，归足少阴肾经、足厥阴肝经。增强阴精、治疗阳痿，收缩小便、固摄精液。《本草类要·补药门》壮阳类 味苦、辛，性微温，归足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。温暖补益命门，温养子宫。能使男子阴茎的痿弱振作，除去女子阴户的寒冷。《本草类要·补药门》壮阳类 味苦，药性平和，归足少阴肾经、足厥阴肝经。强健筋脉和骨骼，固摄精气、壮助阳气，补益精血，使精神得到滋养。《本草类要·补药门》壮阳类 味辛、苦，性微温，归足少阴肾经、足厥阴肝经。荣养筋脉、强健骨骼，治疗阳痿、壮助阳气。用羊脂拌匀后炒制。《本草类要·补药门》壮阳类 味辛、苦，性温，归足太阴脾经、足少阴肾经、手阳明大肠经。温暖脾脏和肾脏，消除水湿，化解食积。治疗膝部寒冷、腰痛，疗治大肠滑泄和肾虚泄泻。能够安胎、止胎动下坠，善于止住遗精。收止小儿遗尿，使男子阳痿恢复，除去阴囊湿气，治愈关节的寒凉。用盐和酒拌匀润透，炒后研碎，晒干使用。与青盐、乳香同用，涂擦于日久不愈的牙痛处。《本草类要·补药门》壮阳类 味甘、咸，药性平和，归足厥阴肝经、足少阴肾经、手阳明大肠经。温暖腰膝，强健骨骼和肌肉，滋养肾肝的精血，润滑肠胃、缓解燥结。《本草类要·补药门》壮阳类 味甘，性微温，归足太阴脾经、足厥阴肝经。补益脾气、滋养血液，滋养肝脏、生成精气。《本草类要·补药门》壮阳类 味辛，药性平和，归足厥阴肝经。荣养筋脉、强壮骨骼，健强膝部、腰部。《本草类要·补药门》滋阴类 味甘、微苦，归足太阴脾经、足厥阴肝经。凉血滋养肝脏，清除风邪、润养肝木，治疗厥阴经的消渴，调理经脉的结脉和代脉。滋养风木之气并收摄疏泄，治疗血脱尤其好；滋润燥金并疏通约束闭塞，治疗大便坚硬也有效。晒干后生用。《本草类要·补药门》滋阴类 味酸、微苦，性微寒，归足厥阴肝经、足少阳胆经。进入肝经可以清除风邪，行于胆腑可以泄除热邪，善于调治心中的烦躁和心悸，最能消除腹中的疼痛胀满，散去胸胁的痞闷郁热，舒展腿足的拘挛紧急。吐血、衄血都能治愈，崩漏也都能止住。泄泻、痢疾以及淋证、带下证都有效，痔疮、漏疮和瘰疬也同样见效。《本草类要·补药门》滋阴类 味苦、微甘，性寒，归足少阴肾经、足厥阴肝经。补益阴液、壮盛水气，滋养肝木、清除风邪。《本草类要·补药门》滋阴类 味甘、微苦，性微寒，归手太阴肺经。使肺金清凉、泄除热邪，清肺除烦。用水浸泡一夜，等白沫析出后倒掉浸液，再用泉水煎汤服用。《本草类要·补药门》滋阴类 味苦，性微寒，归手太阴肺经。清肺金、泄除热邪，消散郁结、破除凝滞。《本草类要·补药门》滋阴类 味苦，性寒，归手太阴肺经、足少阴肾经。清肃肺金，使水液得以化生。止渴、生津，消除咽喉肿痛，去除咳嗽吐脓血。《本草类要·补药门》滋阴类 味甘，性微凉，归手太阴肺经、足阳明胃经。清肃肺金、润养燥气，解除口渴、消除烦躁，清解肺热并止咳，降泄心火并安定心悸。《本草类要·补药门》滋阴类 味甘、微苦，性微凉，归手太阴肺经。清肺金、除烦躁，润养燥气、生津。药性轻缓，适合用量较大才会见效。《本草类要·补药门》滋阴类 味甘、微苦，归手太阴肺经、足少阴肾经。清肃肺金、滋生肾水，荡涤心胸的烦热，清凉头目郁积的蒸热。《本草类要·补药门》滋阴类 味甘，归手太阴肺经；能清肃肺金、润养燥气，滋养肝木、清除风邪。《本草类要·补药门》滋阴类 味甘、微苦，性微寒，归手太阴肺经。清肺、生津，止渴、润燥，舒缓痉病的拘挛急迫，解除消渴患者的小便淋沥不畅。《本草类要·补药门》健脾类 味甘、微苦、微辛、微酸、微咸，气味芳香，归足太阴脾经、足阳明胃经。补益太阴脾土己土的精气，化生阳明胃土戊土的气，生津润肺、消除燥邪，养血滋肝、平息风邪。治疗脾胃衰弱受损，调理经脉虚弱。《本草类要》　补药门 健脾类 味甘，药性平和，归足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经、手阳明大肠经。能够滋养中焦、补益脾土，保护精气、收敛心神，善于治疗遗精滑泄，也能止住大便滑溏。《本草类要》　补药门

译健脾类 味甘而有香气，归足太阴脾经、足阳明胃经。能燥化脾土、清肃肺金，利水除湿；补益己土之精，转化戊土之气，滋润辛金的燥渴，通利壬水的淋沥。最能疏泄经络中的风湿，善于开通胸膈、缓解痹阻疼痛。《本草类要》　补药门 健脾类 味甘，归足太阴脾经、手阳明大肠经。培补中焦、养护胃气，止泻并止呕。《本草类要》　补药门 润肠类 味甘，药气平和，药性滑润，归足阳明胃经、手阳明大肠经、足厥阴肝经。润滑肠胃的拘急涩滞，疏通经脉的结滞和间歇不利。去掉外壳，炒后研末使用。《本草类要》　补药门 润肠类 味甘辛，药气平和，归足太阴脾经、手阳明大肠经、手少阴心经、足厥阴肝经。润燥除湿，收敛气机，安定心神。《本草类要》　补药门 润肠类 味甘，略带咸味，归足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经。使秘结涩滞变得滑润而打开结滞，使枯槁之处得到滋泽并润燥。大便滑溏者不可服用；加水四分之一，炼制成熟后使用。《本草类要》　攻药门 攻气类 味苦辛，药性微温，归足阳明胃经；能降下上冲的逆气而止咳，破除壅塞阻滞而平喘，善于止痛，尤其能消除胀满。去皮，用姜汁炒制。《本草类要》　攻药门 攻气类 味苦酸辛，药性寒，归足阳明胃经。泄去痞塞胀满和湿邪，消除积存日久之物，使清气恢复。用面粉炒，不要炒焦，研末使用。《本草类要》　攻药门 攻气类 味辛，药气平和，归手太阴肺经、足阳明胃经。降下上冲的逆气以消除咳嗽，降下浊阴以止呕吐，排出停聚的水饮，清除涎液痰沫，开通胸膈的胀塞，消除咽喉肿痛。平息头部的眩晕，泄去心下的痞满。善于调治反胃，能很好地安定惊悸。洗去白矾后使用；妊娠期间用姜汁炒制。《本草类要》　攻药门 攻气类 味辛苦，归手太阴肺经。降下浊阴以止呕吐呃逆，运行阻滞的气机以泄除郁积胀满，善于开通胸膈，尤其能扫除痰涎。《本草类要》　攻药门 攻气类 味辛，药性微温，归足太阴脾经、足阳明胃经。止呕吐、泄泻，平息积聚和【原文缺字】瘕，安胎保妊，消除胀满并止痛。用面粉煨制，以增强固涩大肠的作用。生品研磨，可消除肿胀之病。《本草类要》　攻药门 攻气类 味辛，药性微温，归手太阴肺经。温暖肺气，降逆止喘，平定咳嗽。《本草类要》　攻药门 攻气类 味甘，略带苦味，药性微寒，归手太阴肺经。清心润肺，清除污浊、解除烦闷，开通胸膈的痹阻结滞，清除黏稠的涎沫。尤其能清除瘀积浊邪，善于解除懊【原文缺字】。《本草类要》　攻药门 攻气类 味甘苦，归手太阴肺经。降下上冲的逆气以开通痹塞，泄去壅塞阻滞以平喘止咳，消除皮肤肌腠的浮肿，滋润肺与肠道的枯燥；尤其有利于胸膈，并能兼通经络。《本草类要》　攻药门 攻气类 味咸，归手太阴肺经、足阳明胃经。运行凝滞涩阻以止住出血不止，清除瘀积浊邪并降下逆气。《本草类要》　攻药门 攻气类 味辛，药气温，归手太阴肺经。破除壅塞，豁除痰邪，止喘并平定咳嗽。《本草类要》　攻药门 攻气类 味辛，药气平和，归手太阴肺经。降气止喘，化痰并破除郁结。生品研末，可使老痰吐出。《本草类要》　攻药门 攻血类 味苦辛，药性微寒，归足厥阴肝经。疏达肝木郁结并清除风邪，运行瘀血并泄热，排出痈疽中的脓血，化解脏腑中的【原文缺字】瘕。《本草类要》　攻药门 攻血类 味辛，药性微温，归足厥阴肝经。运行经脉的闭塞涩滞，疏达风木的抑郁，止住剧烈疼痛并止泻，疏散阻滞的气机并破除瘀血。《本草类要》　攻药门 攻血类 味甘苦辛，归足厥阴肝经。疏通经脉并运行瘀滞，破除瘀血并化解【原文缺字】瘕。浸泡后去掉皮和尖端。《本草类要》　攻药门 攻血类 味辛，归足厥阴肝经。专门运行瘀血，尤其能止腹痛。《本草类要》　攻药门 攻血类 味甘，药气平和，归足厥阴肝经；能行血破瘀、通经止痛，对【原文缺字】瘕、崩漏也兼有疗效。《本草类要》　攻药门 攻血类 味甘，略带苦味，归足厥阴肝经。调和营血以止血，疏通脉络并运行瘀血。《本草类要》　攻药门 攻血类 味苦，药性微温，归足厥阴肝经。疏通经脉、活血，破除积滞并消散坚硬结块。对胎产病均有良效，对【原文缺字】瘕尤其擅长。能止腰腹疼痛，消除痈疽的热毒肿胀，跌打损伤所致的吐血、鼻出血也能治疗。《本草类要》　攻药门 攻血类 味辛，药性微寒，归足厥阴肝经。运行陈旧瘀血，破除久积的【原文缺字】。《本草类要》　攻药门 攻血类 味苦辛，药气平和，归足厥阴肝经。活血行经，破除瘀血并疏通脉络。胎产、崩漏、痈疽、【原文缺字】瘕、跌打损伤等病，都有效。《本草类要》　攻药门 攻血类 味苦、辛，性微温，归足厥阴肝经。调理月经，破除瘀血，消散积块和消〔缺字，原文“消 ”，具体缺字不确定；需复核〕。《本草类要·攻药门》攻血类 味咸而有腥气，归足厥阴肝经、足少阳胆经。能破除癥瘕，消散凝滞的瘀血；调治痈疽，排出脓血。用醋炙至焦，研成细末使用。《本草类要·攻药门》攻血类 味苦、酸，性平，归足太阳膀胱经、足厥阴肝经。利水，疏通结滞，破除瘀血，通调月经。《本草类要·攻药门》攻血类 味咸，性微寒，归足厥阴肝经。善于化解瘀血，尤其能补益损伤。炒至枯焦而保留药性，研成细末使用。《本草类要·攻药门》攻血类 味苦，性微寒，归足厥阴肝经。善于破除瘀血，能够化解宿〔缺字，原文“宿 ”，具体缺字不确定；需复核〕。炒至枯焦，去掉翅和足，研成细末使用。《本草类要·攻药门》攻血类 味咸、苦，性微寒，归足厥阴肝经。善于破除积聚的瘀血，能够化解坚〔缺字，原文“坚 ”，具体缺字不确定；需复核〕。炒至枯焦而保留药性，研成细末使用。《本草类要·攻药门》攻食类 味辛、甘，归足太阴脾经。化解食积，消除痰饮，泄除胀满，去除〔缺字，原文“除 ”，具体缺字不确定；需复核〕。炒后研末使用。《本草类要·攻药门》攻食类 味酸、甘，性平，归足太阴脾经、足厥阴肝经。消除积聚，破除结滞，运行血液，疏通瘀血。《本草类要·攻药门》攻水类 味甘，性平，归足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足太阳膀胱经。能利水、燥湿健脾，排泄水饮、消除痰饮；善于安定心悸，最能疏解郁滞胀满；可消除汗法、下法之后的烦躁，止住水饮所致的口燥口渴；是治疗淋证、癃闭、泄泻的良药，也是治疗崩漏、遗精、带下的妙药。对于气鼓和水胀都很有效，对反胃和噎膈也同样有效。功效涉及各种疾病，效验见于众多方剂。《本草类要·攻药门》攻水类 味甘，性平，归足少阴肾经、足太阳膀胱经；能利水燥土、排泄水饮、消除痰饮，打开汗孔以排泄湿气，清利膀胱以通利淋证；能够止住带下、消除鼓胀。《本草类要·攻药门》攻水类

译味咸，性微寒，归足少阴肾经。归足太阳膀胱经。燥湿健脾，利水通淋，消除水饮病患者的眩晕昏冒，治疗湿病所致的口燥口渴。对于气鼓、水胀都很有效，对噎膈、反胃也都有疗效。《本草类要·攻药门》攻水类 味苦，性平，归足太阳膀胱经。排泄水液，祛除湿气，强健筋骨，舒展筋脉。《本草类要·攻药门》攻水类 味甘，性微寒，归足太阳膀胱经。利水祛湿，泄除热邪，解除烦躁。《本草类要·攻药门》攻水类 味辛，归足厥阴肝经、手少阴心经、足太阳膀胱经。运行血脉中瘀滞不畅的血液，疏通水道中的淋证和癃闭。《本草类要·攻药门》攻水类 味苦，性微寒，归足厥阴肝经、足太阳膀胱经。利水以疏通癃闭，泄热以清利膀胱。《本草类要·攻药门》攻水类 味苦，性微寒，归足太阴脾经、足太阳膀胱经。利水道以排泄过盛的湿气，消除瘀热以退黄疸。《本草类要·攻药门》攻水类 味甘，归手太阳小肠经、足太阳膀胱经。利水以排泄湿热，止血以消除痈肿。浸泡至毛发长出，晒干后使用。《本草类要·攻药门》攻水类 味苦，性微寒，归足太阳膀胱经。清除膀胱中的湿热，疏通水道中的淋证涩痛。《本草类要·攻药门》攻痰类 攻痰药很多，分散见于攻气各类，应当参照查看。《本草类要·攻药门》攻痰类 味辛、苦、涩，归手太阴肺经。降逆乱的气，打开壅塞；收敛痰涎，涤除污浊；善于止喘咳，尤其能疏通关窍。《本草类要·攻药门》攻痰类 味甘，性寒，归手太阴肺经。清肺化痰。取新鲜竹子，去掉竹节，用火烘烤使竹沥流下，以瓷器承接。《本草类要·攻药门》攻痰类 味甘，性平，归手太阴肺经。化痰泄热，止渴消风。功效与竹沥相同；有热证宜用竹沥，有寒证宜用荆沥。《本草类要·攻药门》攻痰类 味辛，性温，归手太阴肺经、足阳明胃经。降气行瘀，化解积聚，消除肿胀。用水浸泡二、三日，去掉其中的白色黏液。用九层牛胆制成的，治疗痰气郁结、肺热，效果极佳。将天南星研成粉末装入牛胆中，置阴凉处晾干；每年更换一次牛胆，经过九年才可以入药。《本草类要·攻药门》攻痰类 味甘，性寒，归手少阴心经、足少阳胆经。泄除热邪，安定心神，止住惊悸，消除痰饮。《本草类要·攻药门》攻虫类 味酸，性涩，归足厥阴肝经。降下上冲的气以止呕，收敛肝木之气以杀蛔虫。用醋浸泡一夜，去核后隔米蒸。《本草类要·攻药门》攻虫类 味苦，性寒，归足厥阴肝经、足太阳膀胱经。清理乙木之邪以杀虫，疏利壬水以泄热。《本草类要·攻药门》攻虫类 味辛，性平，归足厥阴肝经。杀灭虫积，止住痢疾，消除疮疡。《本草类要》　攻药门 攻虫类 味甘，性微温，归足太阴脾经、足厥阴肝经。利水燥湿，杀虫止泻。每月上旬取仁数枚，空腹吃下，虫便都会死。忌饮热茶，若违反这一点就会腹泻。《本草类要》　攻药门 攻虫类 味苦，性微寒，归手太阴肺经。清肺止咳，利水杀虫。《本草类要》　攻药门 攻虫类 味苦，性微寒，归手太阴肺经、足厥阴肝经。止血化瘀，破除积块，杀虫。《本草类要》　攻药门 攻虫类 味苦，性寒，归手少阴心经、足厥阴肝经。杀虫解蛊，止汗，消除癫病。用甘草水浸泡，去皮后切片、炮制，研成末，扑在身上可以止汗。《本草类要》　攻药门 攻虫类 味苦，归足厥阴肝经。燥湿化瘀，治疗疮疡，杀虫。《本草类要》　攻药门 攻积类 味苦，性寒，归足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。泄除热邪，推动瘀血，使壅塞得以决开，使闭塞得以疏通。用于泻下阳明经的燥结，清除太阴经的湿热蒸郁。疏通经脉，破除癥瘕；消散痈疽，排出脓血。用酒浸泡后使用。《本草类要》　攻药门 攻积类 味咸、苦、辛，性寒，归手少阴心经、足太阳膀胱经。泄火以退除炽热蒸迫，利水以疏通淋沥。《本草类要》　攻药门 攻积类 味苦、辛，性寒，归足太阳膀胱经。破除气机壅滞以平定喘息，排泄停聚的水液以止咳。《本草类要》　攻药门 攻积类 味苦，性寒，归足太阳膀胱经。善于排泄积聚的水液，能够驱除停留在体内的宿食等物。《本草类要》　攻药门 攻积类 味苦、辛，归足太阳膀胱经。药性专门用于排泄水液，力量能够止泻。《本草类要》　攻药门 攻积类 味苦，性寒，归足太阳膀胱经。排泄停留的水饮，疏通经脉中的瘀滞涩阻。《本草类要》　攻药门 攻积类 味辛、苦，性大热，归足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经。驱散寒邪以止痛，疏开寒性积滞以破除结块。去壳后炒熟研末使用，体质强壮者可以服二厘。《本草类要》　攻药门 攻积类 味苦，气平，归足厥阴肝经。破血化瘀，消除积滞，化解癥块。《本草类要》　攻药门 攻积类 味苦、辛，性微温，归足厥阴肝经。破除气血滞塞，攻破坚硬积块，化解结块，推动瘀血。用醋炒制。《本草类要》　攻药门 催吐类 味苦、甘，性微寒，归足太阴脾经。调和脏腑，使浊物和瘀血涌吐出来。《本草类要》　攻药门 催吐类 味苦，性寒，归足阳明胃经、足太阴脾经。利水以排除湿邪，推动瘀血以吐出腐败之物；失血者忌用。《本草类要》　散药门 温散类 味苦、辛，气温，归手太阴肺经、足太阳膀胱经。进入肺经，运行气分。打开毛孔，使药力到达皮肤表层。善于疏泄卫气郁滞，专门发散寒邪。治疗风湿导致的身体疼痛，治疗寒湿导致的脚肿；能够驱除风水，消散溢饮，消除咳嗽气逆和肺胀，缓解惊悸、心中悸动。煎煮时去掉浮沫；用于发汗解表时去掉根和节。用于止汗、收敛表气时，只用根和节。《本草类要》　散药门 温散类 味甘、辛，气味芳香，性温，归足厥阴肝经、足太阳膀胱经。进入肝经而运行血分，通行经络而疏达营气郁滞；善于解除风邪，最能调理肝木之气；升举下陷的清阳，降下上冲逆乱的浊阴；舒缓筋脉的拘急痉挛，疏利关节的壅塞阻滞；进入肝胆而散解郁遏抑制。极其善于止痛，疏通经络并解除痹阻涩滞。很能祛除湿寒，可以止住奔豚气，还能安定惊悸。去皮使用。《本草类要》　散药门 温散类 味辛，归手太阴肺经。降下上冲逆气，驱除浊邪；消散凝滞，化解结块。《本草类要》　散药门 温散类 味辛，性微温，归足厥阴肝经。发散寒邪，解表祛邪，驱除风邪。《本草类要》　散药门 温散类

译味辛，性温，归足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、手太阴肺经。降逆止呕，消除胀满，疏解郁滞；进入肺胃以驱除浊邪，通行肝脾以消除滞气。荡除胸中的瘀滞胀满，排除胃中的壅塞阻滞；善于疏通鼻塞，最能止腹痛。调和脏腑，宣通营气和卫气。是疏通经脉的重要药物，也是发汗解表的良药。《本草类要》　散药门 凉散类 味辛，性微寒，归手太阴肺经。发汗解表，排除湿邪，清解风邪。《本草类要》　散药门 凉散类 味辛，气凉，归手太阴肺经。发汗解表，退除热邪，善于疏泄皮肤腠理。《本草类要》　散药门 凉散类 味甘、辛，性凉，归足阳明胃经。解除经气的壅塞阻滞，清除胃腑的燥热；疏达郁滞以止泻，降下上冲逆气以平喘。制成粉末最好；新鲜品取汁使用，效果尤其好。《本草类要》　散药门 凉散类 味苦，性微寒，归足少阳胆经。清除胆经郁积的火，泄去心中的烦热，使经气运行于表里阴阳之间，专治寒热往来的症候。能上达头目而止住眩晕，下行胸胁而消除痞硬胀满。治疗口苦咽干尤其有效，对眼睛发红、耳部发热也很灵验。降定胆胃上逆之气，升提肝脾下陷之气。是治疗胃脘痞闷疼痛的良药，也是治疗血室郁热的神效之剂。《本草类要》　散药门 升提类 味辛、苦，微带甘味，性寒，归手阳明大肠经、足阳明胃经。能利咽喉、止疼痛，消除肿毒并排出脓血。《本草类要》　散药门 宣通类 味苦、辛，归手太阴肺经。降逆气而止咳，平息胸膈气逆而平定喘息。《本草类要》　散药门 宣通类 味辛，气温，归手太阴肺经。降逆冲之气而止咳喘，开通痹阻闭塞而利咽喉。《本草类要》　散药门 宣通类 味苦、辛，归足太阳膀胱经、足厥阴肝经。散除水湿、消退肿胀，运行瘀血而止渴。《本草类要》　散药门 宣通类 味酸、甘，气平，归手太阴肺经。泄肺气、降气，安定咳嗽并止呕吐。《本草类要》　散药门 宣通类 味苦、辛，归手太阴肺经。散解结滞而消除肿硬，化开凝聚郁结而排出脓血；治疗咽喉疼痛非常有效，治疗肺痈尤其精妙。善于降下冲逆之气，最能开通壅塞。《本草类要》　散药门 宣通类 味苦，微寒，归手太阴肺经。能利咽喉、开通闭塞，降下冲逆之气而止咳嗽；最能清利胸膈，善于扫除瘀浊。《本草类要》　散药门 宣通类 味辛，气平，归手太阴肺经。发散肌表、驱散风邪，退除翳障、消解肿胀。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味甘、辛，归足厥阴肝经。燥化己土之湿，疏达乙木而平息风邪。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味辛，微温，归手太阴肺经、手阳明大肠经。发散肌肤腠理的邪气，驱除风湿。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味辛，气温，归足太阴肺经、足少阴肾经。降下冲逆之气而止咳，驱除寒湿而荡涤浊邪；最能清利气道，并能疏通水液来源。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味甘，微带辛味，归足太阴脾经、足阳明胃经。燥化脾土、利水，泄去饮邪、消除痰涎，运行瘀血、消除胀满，化解癥癖、祛除〔缺字〕，调理吞酸、吐出酸腐之物，并能避除山川瘴疠。使筋骨痿软得以恢复，使尿液的混浊得以转清。以茅山所产的为佳，炮制方法同白术。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味辛，微温，归足厥阴肝经。疏通关窍、透达关节，泄除湿邪、祛除风邪。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味苦，气平，归足厥阴肝经。宣通经络，驱除风湿。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味苦、辛，性寒，归足太阴脾经、足太阳膀胱经。泄除经络中的湿邪，驱逐脏腑中的水气。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味苦，气平，归手太阴肺经。清除风邪、泄去湿邪，消退肿胀、败解毒邪。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味苦，微温，归足厥阴肝经。泄除风湿，清利头目。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味甘，气平，归足厥阴肝经。清除风邪而止眩晕，使眼睛明亮并消除翳障。《本草类要》　散药门 祛湿散风类 味辛，微温，归足厥阴肝经。驱逐湿邪、开通痹阻，使痿弱的肢体恢复、使痉挛的筋脉舒展。《本草类要》　固药门 固精类 味酸，性涩，归足厥阴肝经。温养乙木而止其疏泄，收敛精液而缩小便；去核，用酒蒸制。《本草类要》　固药门 固精类 味酸，微带苦咸味，气涩，归手太阴肺经。收敛辛金之气而止咳，固摄庚金之气而止泻。善于收摄下陷、脱失之气，最能降下冲逆之气。《本草类要》　固药门 固精类 味酸，气平，归足少阴肾经、足厥阴肝经。收敛精气、利水，温暖膝部和腰部。长期服用会妨碍脾的功能。《本草类要》　固药门 固精类 味咸，性涩，归手阳明大肠经、足厥阴肝经。收敛肠气而止泻，固摄精液而止遗。《本草类要》　固药门 固精类 味甘而涩，气平，归足厥阴肝经。养血荣养筋脉，息风润燥，收敛肝气的疏泄；治疗遗精尤其有效。舒展筋脉的拘挛，对半身不遂尤其有良效。瘰〔缺字〕、痈肿都能消除，崩漏和淋漓不止也都能止住。消除痔疮非常有效，截治疟疾极为灵验。用米泔水浸泡一两天并换水，再用铜刀切片，与黑豆拌匀，放入砂锅中反复蒸晒数次。《本草类要》　固药门 固精类 味甘。气平，归足阳明胃经、手太阴肺经。滋养戊土，使其发挥下降和摄纳作用；补益辛金，使其主管收敛；善于平息风燥，专门止住疏泄。《本草类要》　固药门 固精类 味甘，性涩，归手太阴肺经、足少阴肾经。止遗精，收敛带下。《本草类要》　固药门 固精类 味辛，性温，归足少阴肾经、足厥阴肝经。能固摄精液、收敛血液，温暖膝部，强健腰部。《本草类要·固药门》固精类 味辛、咸，性微温，归足少阴肾经、足厥阴肝经。补益肾脏和肝脏，收敛精液，止血。用蛤粉炒过，研末使用。《本草类要·固药门》固精类 味咸，性微寒而涩，归手少阴心经、足少阴肾经、足厥阴肝经、足少阳胆经。收摄神魂，使惊悸安定；保护精血，收摄滑脱。以白色者为佳，研成细末使用。《本草类要·固药门》固精类 味咸，性微寒而涩，归手少阴心经、足少阴肾经。降定胆气，消除痞满；收摄心神，止住惊悸；清肺金之热，疏泄热邪；保存津液，固摄精液。研成粉末，细研后使用。《本草类要·固药门》固血类 味甘，性微寒，归手太阴肺经、足太阳膀胱经。清肺金之热而止血，利水并通畅淋证。《本草类要·固药门》固血类

译味苦，性微寒，归足厥阴肝经。疏通经脉中的瘀滞阻塞，止住营血外溢。《本草类要·固药门》固血类 味酸，性涩，归手阳明大肠经、足厥阴肝经。收敛肠道，固摄肾气，涩精止血。《本草类要·固药门》固血类 味苦，兼有辛涩之性，归手太阴肺经。清肺金之热，补益肺气，收敛肺气而止血。《本草类要·固药门》固神类 味甘、酸，归手少阴心经、足少阳胆经。使心胆安宁，消除烦躁；收摄神魂，帮助入睡。生用可以疏泄胆热、帮助安眠；熟用可以补益胆虚、治疗不寐。《本草类要·固药门》固神类 味辛，性微温，归手少阴心经、足少阴肾经。使心窍开通，利于通窍，增强记忆，安定心神。《本草类要·固药门》固肠类 味酸，微苦，气味涩，归手阳明大肠经、手太阴肺经。收敛肺金以止泄泻，收敛辛金以止咳嗽；破除壅塞胀满，使上冲逆气下降；疏通郁结阻塞，使下陷脱出的症状收止。《本草类要·固药门》固肠类 味酸，气性平和，归手太阴肺经、手阳明大肠经。收敛肺气以止咳，收涩肠道以止泻。按照五倍子的酿制方法制成，名为百药煎，功效与五倍子相同。《本草类要·固药门》固肠类 味咸，性涩，微寒，归手太阴肺经、手阳明大肠经。收敛肺气和肠道，止咳，止泻。疾病初起时忌服，应当与疏行郁滞、渗泄湿邪的药物同用。《本草类要·固药门》固肠类 味甘，性微寒，归足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、手阳明大肠经。止小便时的疼痛涩滞，收涩大肠的滑泄。取红色者，用醋淬制，研成细末使用。《本草类要·固药门》固肠类 味甘、酸、辛，性涩，归手少阴心经、足太阴脾经、手阳明大肠经。收敛肠胃，止住泄泻；保护心脏，缓解疼痛。《本草类要·寒药门》微寒类 味苦，性凉，归足太阴脾经、足太阳膀胱经。清除丁火之热而退热，疏利壬水而排泄湿邪。《本草类要·寒药门》微寒类 味苦，性微寒，归手太阴肺经。清肺化痰，降逆止咳。《本草类要·寒药门》微寒类 味甘，性寒，归手太阴肺经、足阳明胃经。降逆气，止呕吐，清热邪，消除烦躁。《本草类要·寒药门》微寒类 味苦，归足太阳膀胱经。清肺金之热，利水以疏通小便不通。《本草类要·寒药门》微寒类 味甘，性微寒，归手太阴肺经、足阳明胃经。降逆气，止呕吐，清热邪，消除烦躁。《本草类要·寒药门》微寒类 味辛，性微凉，归手太阴肺经、足厥阴肝经。清凉肝气和肺气，消除肿胀，解除毒邪。《本草类要·寒药门》微寒类 味苦，微带甘味，性寒，归足少阴肾经、足厥阴肝经。清肝泄热，清凉骨蒸之热。《本草类要·寒药门》微寒类 味苦、微咸，性微寒，归手太阴肺经、足太阳膀胱经。清凉肺金，疏泄热邪，清肺并消除烦躁。《本草类要·寒药门》微寒类 味苦，性寒，归足少阳胆经、足厥阴肝经。清除下焦热邪而止泻，解除郁结蒸热而使血液清凉。《本草类要·寒药门》大寒类 味苦，气性寒，归足少阳胆经、足厥阴肝经。清相火而止泻，疏泄甲木之气而止上逆呕吐；消除少阳经的痞结热邪，退除厥阴经的郁结蒸热。《本草类要·寒药门》大寒类 味苦，性寒，归手少阴心经。清心火而退热，疏泄火邪而消除烦躁。《本草类要·寒药门》大寒类 味苦，性寒，归手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经。清心火，消除烦躁郁闷；疏泄脾土湿热；使胸膈中的浊邪瘀滞从口吐出；退除皮肤受到熏蒸而发黄的症状。《本草类要·寒药门》大寒类 味苦，气性寒，归足厥阴肝经、足太阴脾经。疏泄己土中的湿热，清除乙木的郁结蒸热；调治热邪所致的泄泻和里急后重，治疗黄疸、腹部胀满。《本草类要·寒药门》大寒类 味苦，性寒，归手太阴肺经和足太阳膀胱经。清肺热，止渴，消除烦躁。《本草类要·寒药门》。大寒类。味苦，性寒，归足厥阴肝经。清除肝经郁积的热邪，制止肝木疏泄太过。《本草类要·寒药门》。大寒类。味辛，性寒，归手太阴肺经和足阳明胃经；能清肺热而止燥渴，泄热而消除烦躁。研成细末，用绵包好，放入药中煎煮。用于虚热〔原文疑有缺字，具体药名不明〕。《本草类要·寒药门》。大寒类。味苦酸，性寒，归足厥阴肝经、足少阳胆经和手少阴心经；能泄火除烦，解毒止血。《本草类要·寒药门》。大寒类。味苦咸，性微寒，归足厥阴肝经。清除风邪，使眼睛明亮，泄热并舒展筋脉。《本草类要·热药门》。微热类。味苦辛，性温，归足厥阴肝经。燥湿散寒，温通经脉，止血。《本草类要·热药门》。微热类。味辛，性温，归手太阴肺经和手阳明大肠经。开通胸中痹阻，使上逆之气下降；消除里急后重，使下陷之气上升。最能消除痞满疼痛，善于止住滑泄。《本草类要·热药门》。微热类。味辛，性温，归足太阴脾经和足阳明胃经。调和中焦、调理气机，燥湿散寒；遗精和淋浊都能治疗，吐血和崩漏也可兼治。去壳后炒熟研末，消食的作用也很好。《本草类要·热药门》。微热类。味辛，气味芳香，归足太阴脾经和足阳明胃经。调和中焦、调理气机，疏解郁滞，消除口渴。使胃阴下降以帮助食物下行，使脾阳通达以运化水谷。呕吐和泄泻都适用，咳嗽以及痰饮证也有良效。善于治疗噎膈，还能安定胎孕。调理上焦的酸腐气味，疏理下焦的秽浊之气；消除咽喉、口腔和牙齿的疾病，化解铜、铁或骨刺造成的哽塞。去壳，炒熟研末。《本草类要·热药门》。微热类。味辛，气味芳香，归足阳明胃经和手太阴肺经。降下肺胃上冲逆气，善于止呕吐。疏开胸膈的郁滞胀满，使饮食能够下行。噎膈可以见效，疟疾也有良效。去除眼睛上的翳障，消除腹中的胀满疼痛。研成细末，用热汤冲服。《本草类要·热药门》。微热类。味辛，性微温，归足阳明胃经和足少阴肾经。降气止呕，温暖胃部以帮助食物下行，温暖腰膝，消除疝气。《本草类要·热药门》。大热类。味辛，性温，归足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经和手太阴肺经。燥湿温中，疏解郁滞、降除浊邪，补益火土，促进饮食消化。温暖脾胃并使手足温暖，调和阴阳而止呕吐，降下上冲逆气而平息咳嗽，提升下陷之气而止住滑泄。略炒后使用，不要炒到焦黑。《本草类要·热药门》。大热类。

译味辛，性温，归足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经和足太阴脾经。温暖中焦并温补命门，驱除寒湿、止痛；最善治疗呕吐，也善于治疗泄泻。去掉芽眼和闭口的果实，炒至出汗后使用。《本草类要·热药门》。大热类。味辛，性温，归足太阴脾经和足阳明胃经。温暖脾胃以运化水谷，温暖腰膝以止痛；呕吐、泄泻都能治疗，疝气、癥瘕也都有效。用醋浸泡后焙干。《本草类要·热药门》。大热类。味辛，性温，归足太阴脾经和足阳明胃经。温燥脾胃，驱散胀满，治疗心腹疼痛，消除腰腿的湿寒。最能止住呕吐呃逆，善于收敛滑溏；杀虫解蛊，化解积块、消磨坚结。能使男子阳痿减弱的情况恢复，也能治愈女子下体寒冷。使用母丁香；雄丁香称为鸡舌香。《本草类要·热药门》。大热类。味辛，性温，归足太阴脾经和足阳明胃经。燥湿调理中焦，运化郁滞浊邪，善于消磨饮食积滞，还能驱除痰饮。治疗胃部因寒湿引起的疼痛，治疗腹中腐败积聚。泄泻、秽浊之气和吞酸都有效，对南方瘴气烟雾、湿热环境所致的病证也能治疗。疟疾可以治疗，霍乱也能治愈。是治疗反胃、噎膈的良药，也是治疗呕吐、泄泻的佳品。能消化鱼肉停留不化，止住赤白带下。用面包裹后煨熟，研末并去皮。《本草类要·热药门》。大热类。味辛，性温，气味芳香，归足太阴脾经和足阳明胃经。温暖中焦、燥化脾土，促进食物消化、增进食欲；善于止呕吐，最能收止泄泻。治疗寒湿腹痛、赤白痢疾，化解停留的痰水，消磨饮食中的陈旧积滞。用面包裹后煨熟，研末，去油后用汤冲服。《本草类要·热药门》。大热类。味辛、苦，性温，归足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。温暖中焦、泄除湿邪，疏解郁滞、破除凝结；降浊阴以止呕吐，升清阳以止泄泻。用热水洗数次后使用。《本草类要·热药门》。大热类。味甘辛，气味芳香，性温，归足厥阴肝经。温暖肝脏、温养血液，破除瘀血，消除〔原文缺字〕。驱除腰腿的湿寒，消除腹部和胁肋的疼痛。《本草类要·热药门》。大热类。味辛、咸、苦，性温，归足太阴脾经和足少阴肾经。温暖肾水、燥化脾土，泄除湿邪、驱散寒气；作用于中焦以温暖脾脏，进入下焦以温暖肾脏，补助将要熄灭的火种，接续将要断绝的阳气根基。治疗手足厥冷，疏通脏腑中的阴寒阻滞，止住腰腹疼痛，舒缓踝部和膝部的拘挛。疏通经脉中的寒性瘀滞，消除疝瘕形成的寒冷凝结。降下上逆的浊阴，能够止住呃逆嗳气。提升下陷的清阳，善于止住胀满。用纸包数层，打湿后埋入火中灰内煨熟；去皮、去脐，切片，再放在砂锅中隔纸焙至焦黄使用，不要焙黑。《本草类要·热药门》。大热类。味辛苦，性温，归足厥阴肝经和足少阴肾经。疏通关节而祛除湿寒，疏通经络而驱散寒痹。消除腿膝肿胀疼痛，除去心腹痞满疼痛。治疗寒疝最为有效，治疗脚气也极好。炮制方法同附子：用蜂蜜煎煮，取汁使用。《伤寒证方歌括》。叙。自从神农尝遍百草，药物的性能才流传下来；黄帝著成《内经》，疾病的根源才开始得到阐明。这固然是开创天地般的神明智慧，也正是拯救世人的苦心。到了汉代末年，南阳张仲景先师出世，著有《伤寒》和《金匮》等篇，医理精深，治法严密，文辞古雅而含义深奥，探究了石室中秘藏的医理，阐发了兰台所藏的深奥内容，确实是医学著作中杰出的书籍。然而前人的著作极其精妙，后世的注释疏解却多有错误，以致优良的禾苗混杂在杂草之间，是非无法辨别。上好的粟米埋在【疑有缺字】糠秕里面，真伪又有谁能分清呢？这是有心人共同感到慨叹的事情啊！如今黄氏的《伤寒》一书问世，辨明伪误，订正讹错，完全恢复了篇章原来的面貌。他钩探深奥、推究久远，独自探寻著述的本源。这就像淘尽荒沙，黄金才显出本色；剖开顽石，白玉才显露光泽。自古以来注释《伤寒》的人，没有比黄氏更为宏富的了。不过，如果没有名家指点传授，我终究不敢确信自己的鉴赏和认识不是妄言。近来听说庆云阁先生平日广泛阅览医书，至今已经涉猎三十多年了，想来一定能在群书混乱之中，独自取定一个正确的见解。因此托请世仁甫先生代为介绍，只求先生引导我入门，使我得以听闻医道的宗旨，这个愿望就满足了。承蒙先生不嫌弃，立即延请我进入讲堂，当面指示说明：古今医书中精纯的极少，只有《伤寒》和《金匮》两书独自得到《灵枢》《素问》的真传，医学界都应当奉为准则。注释疏解《伤寒》的不下数百家，只有黄氏的注疏最符合经典的宗旨，完全可以同仲景的著作一起流传而不朽。其余各种书籍，优点和缺点互相夹杂，实在不敢再加以评论。我郭镛恭敬聆听之后，如同得到指南针的指示，对医道的向往更加深切。又更加仰望北斗般的光辉，瞻仰之情也格外迫切。回去以后，我便按照黄氏的成法，把伤寒和杂病的各种证候、各种方剂，都编成歌诀，以便翻阅吟诵。书稿完成抄录出来后，便呈请先生删改订正；没想到恰好先生也在编写《证方歌括》，用来传授给自己的弟子。于是先生检阅我的稿本，发现其中有精粹可取的内容，便从中摘录，收入先生自己的书中，排印发行于世。我这部粗疏迂拙的作品，能够承蒙附列在先生的光辉著作之后，这也是我一生的大幸。因此写下这篇序言。民国四年旧历十一月初八日，后学郭振镛谨慎作序。《伤寒证方歌括》自序 自从轩辕黄帝和岐伯著成《内经》，它就成为万世医书的始祖。然而它只是确立了理论言论，并没有确立具体治法，还不能算作一部完整的医书。到了汉代末年，南阳张仲景先生出世，著有《伤寒》《金匮》等书，论述证候、创立方剂，都达到了完备的程度。他的书文辞古雅而含义深远，医理精密而治法严谨，概括了天地人与自然的深奥内涵，得到《灵枢》《素问》的真传，确实是医学家的至宝。只是《伤寒》按照六经确立治法，是依据六气而来的。但这一层含义后人完全没有能够解释清楚，所以注释《伤寒》的不下数百家，往往立论不符合经典旨意，又加上篇章次序紊乱，沿袭错误、承接讹误，没有人考证订正。

译因此著作越多，它的宗旨反而越不为天下人所明白。如今黄氏的《伤寒》一书问世，完全以六气的道理为根本来阐明本书宗旨，言语一定能透彻地说明根本，论述都有依据，去除虚伪、保存真实，文辞也都达到了纯正精粹。它提纲挈领，条理更加清楚详尽。自古以来注释《伤寒》的人，没有像黄氏这样尽善尽美的。尤其值得称取的是，他把残缺断简的书籍完全恢复为条理清晰、层次分明的原貌；脉络既已分明，篇章也无不吻合。后学凭借自己的心思揣摩前人的志意，虽然与前人相隔千年、形体不同，却仿佛在同一讲堂听到他们的论述；既承接了先圣的传授，又为后人打开了蒙昧。这部书对人的裨益，难道只限于一时一世吗？我便遵循黄氏的成法，把各种证候和方剂都编成歌诀，以便学人翻阅吟诵。书已经完成，恰好有一位友人郭桂五登门拜访，手持一部《证方歌括》请求我指正。我仔细阅读后，发现书中的宗旨与我所作的内容大致相同。于是我把他书中精纯而有可取之处摘录出来，编入我的书中，合成一部，以便排印流传于世。只希望有心求学的人得到这部书，把它作为进入医道的门径，这样或许不难登堂入室，将来成为我道的传人；这难道不是我们最殷切的希望吗？因此写下这篇序言。民国四年旧历九月二十四日，庆恕亲自记。《伤寒证方歌括》　太阳本病 桂枝证 （中风）邪气首先侵入太阳经，出现发热、头痛，并且更加怕风；有汗，脉浮，说明病在表，解除肌表邪气总要靠桂枝。桂枝汤：有汗的中风证使用桂枝、生姜，再用芍药调治营气受伤；大枣、甘草补益脾气，少量啜饮稀粥以生津并扶养阳气。《伤寒证方歌括》　太阳本病 麻黄证 （伤寒）脉象浮紧，恶寒发热，呕吐眩晕随之发生；头痛、身体疼痛，始终没有汗，这属于麻黄汤所主的表证。麻黄汤：伤寒无汗时使用麻黄，桂枝和杏仁一同配合；甘草补脾，使中气稳固，药力直达皮毛，是一首良方。《伤寒证方歌括》　太阳本病 桂枝麻黄各半证 （风寒两感）发作时像疟疾一样，一天发作二三次；面色发热，病势没有解除的迹象；尚未经过微微发汗便出现身体瘙痒，适合使用桂枝麻黄各半汤。桂枝麻黄各半汤：合用麻黄和桂枝，配以杏仁、芍药最为适宜；生姜、大枣兼用甘草，治疗风寒两感，疗效奇妙。《伤寒证方歌括》　太阳本病 桂枝二麻黄一证 （风寒两感，方见上文）脉象洪大，汗出频繁，仍应服桂枝汤，不可更换；如果再次出现发作，症状像疟疾，应当轻宣卫气，重在宣通营气。《伤寒证方歌括》　太阳本病 桂枝二越婢一证 （中风而内有火郁）发热、恶寒，表证已经明显；口渴并有谵语，是火邪损伤所致；脉浮而出汗，正适合用以解除表证，宜用此方轻宣营卫。桂枝二越婢一汤：外感寒邪尚未解除，发热却随即出现；甘草、大枣调和中焦，芍药疏泄营分；桂枝、麻黄、生姜一同使用以发汗解表；石膏清泄里热之火。《伤寒证方歌括》：太阳病本病。大青龙汤证。（中风而体内有火邪郁积）发热，身体疼痛，并且更加怕冷；烦躁不安而无汗，不能安宁；中风证的脉象浮而紧；用大青龙汤治疗并不困难。大青龙汤：桂枝、麻黄发汗解表，驱散风邪；再加入生姜以增强疗效；单用石膏清除里热；杏仁、甘草、大枣兼有补益和攻治作用。《伤寒证方歌括》　太阳本病 小青龙证 （伤寒而内有水郁）表邪尚未解除，水饮却停留体内；同时发生呕吐、咳嗽，病情很重；小便不通而又口渴，下腹胀满并出现喘息，都是不利的表现。小青龙汤：表寒里水，病情不轻；桂枝、芍药、麻黄、甘草配伍精当；再加半夏、生姜、细辛、五味子，必能使内外病患都得到平复。《伤寒证方歌括》　太阳本病 白虎证 （表证已经解除而里部有热）伤寒出现脉滑，随即发生厥冷；表证解除后才知道里热已经形成；煎服白虎汤确实可以使用，胸中的邪火能够很快清除。白虎汤：石膏清除火热的力量十分强；知母配合使用，清凉之力更加明显；用粳米煎汤，并加入甘草；用来驱除邪气、消退热邪，这个方剂很好。《伤寒证方歌括》　太阳本病 白虎加人参证 （表证已经解除而里部有热）伤寒表证虽已解除，仍然不能安宁；口燥口渴，心中烦闷，背部怕冷；可以使用白虎加人参汤，生津液、扶助正气，是一剂良方。白虎加人参汤：石膏、知母善于清肺金之热，甘草、粳米煎汤有助于滋养阴液；再用人参补益，效果更好，这个方子能够解除心中的烦躁。《伤寒证方歌括》　太阳本病 五苓证 （表证未解而里部有水）发热经过一段时间仍不解除，心中烦闷；中风的表证和里证仍然存在；口渴只想喝水，但喝下去随即吐出，这种病因水液逆行而称为水逆。五苓散：外寒尚未除去，水液便停留体内；白术、泽泻同煎，再配合茯苓、猪苓；解表不需要使用很多药，桂枝一味便有通达水气的妙效。茯苓甘草汤（附证：表证未解而里部有水）：汗出很多但不口渴，说明津液尚未受伤；以茯苓、桂枝、生姜、甘草立法组方；病情减轻后只需使用药力较轻的药物，宣通表里，疗效如同神助。《伤寒证方歌括》　太阳本病 文蛤白散证 病在阳经，却错误地发汗，皮肉上出现粟粒样疹，并且越来越烦躁；即使想喝水，原本也不是真渴；使用文蛤散仍不痊愈，就施用白散。文蛤散：先把文蛤研成细末，用热汤调服；如果病仍未愈，还有相应治法，可根据情况斟酌使用五苓散或白散。白散：贝母必须配合桔梗使用，适宜清肺金、散郁结；巴豆以温通推动药力，确实精妙，寒热交相攻治，立法奇特。《伤寒证方歌括》　太阳本病 桃仁承气证 （表证退去而热邪结于血分）蓄血病形成，病人气势如狂，由此可知热邪结在膀胱；表邪解除以后才适合攻下，必须使用桃仁承气汤。桃仁承气汤：小腹有瘀血凝结，适合立即攻下；桃仁破血有奇效，芒硝、大黄荡涤秽浊、专门清热，桂枝、甘草疏达肝气并调补中气。《伤寒证方歌括》　太阳本病 抵当汤证 （表证退去而热邪结于血分）表邪深入体内，无法自行解除；脉象微弱而沉，并没有结胸；热邪在下焦，应该出现坚硬胀满，腹中有瘀血，断然不能容纳。《伤寒证方歌括》　太阳本病 抵当丸证 （表证退去而热邪结于血分）伤寒发热仍未安定，小腹胀满，按常理应当小便困难；如今反而小便通利，是因为有瘀血，所以应当把汤剂制成丸剂服用。抵当汤、抵当丸：虻虫、水蛭、桃仁合用大黄，汤剂或丸剂根据证候选用都很适宜；攻破并排出瘀血【“沉 起”疑有OCR或缺字，语义不明】，从此病人便不再发狂。《伤寒证方歌括》太阳坏病 【转入阳明的去路】《伤寒证方歌括》　太阳坏病 麻黄杏仁甘草石膏证 （表寒尚未解除而内有火郁）表热证不能使用桂枝汤，应当另用外散表寒、内清里热的方剂。出现汗出、喘息而没有大热，用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗最为适宜。麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄发汗解表，疏泄皮毛；里热应当用石膏清除；再加入甘草、杏仁，调和中气、降逆平喘，治法十分高明。《伤寒证方歌括》　太阳坏病 人参白虎证

译（表证已解而里部有热，方见太阳正病）伤寒已经服过桂枝汤，汗出后出现烦躁，并且口渴想喝汤水；脉象又洪又大，应当使用人参白虎汤，这是良方。《伤寒证方歌括》　太阳坏病 调胃承气证 （表证已解而里部有热）这种证候已经发过汗，最初怕冷是属于阳气虚；如果后来反而怕热，原来是里实证；调和胃气，病自然会消除。调胃承气汤：发汗以后必须调和胃气，用大黄、甘草配合芒硝；津液受伤和阳明里实都能治疗，胸中的热邪与胀满一并消除。【转入太阴的去路】《伤寒证方歌括》　太阳坏病 五苓散证 （表证未解而里部有水，方见太阳本病）发汗后产生燥热，不能安睡；应和胃除烦，少量饮水；小便困难而见浮脉，热势轻微、口渴，宜使用五苓散。《伤寒证方歌括》　太阳坏病 甘草干姜证 （误用发汗而导致里部阳气虚弱）心中烦躁，小便频数，汗出不止；两脚拘挛，又更加怕冷；本应使用桂枝汤，却误用了温热之法，因阳气耗亡而出现厥逆，感觉咽喉干燥。甘草干姜汤：误服桂枝汤竟至阳气亡失，出现厥逆、心烦等症状；这是同类药物相互感应的正确治法，宜用甘草补益，并用干姜温阳。芍药甘草汤（附证：误汗导致里阴虚）：误用发汗法损伤阴液，因而发生厥逆，两脚拘挛，难以行走；只需用芍药配甘草，以补血舒筋，便可见效。《伤寒证方歌括》太阳坏病。四逆桂枝证。（表证未解而里有寒，桂枝汤见前文）：身体疼痛并腹泻，是阳气将要亡失的表现；应先煎服四逆汤急救。大便正常，说明没有里证；用桂枝汤解表，是适宜的良方。四逆汤：病情紧急时应当先救治里阳，驱除寒邪；用药温暖中焦，治疗并不困难。方中加入附子、干姜、甘草，可以挽回衰败的阳气，疗效如同神丹。桂枝加芍药生姜人参新加汤（附证：表证未解而里虚）：身痛，发汗后脉象沉迟；用甘草、大枣调和中焦，用桂枝解肌；加倍使用生姜、芍药，并配伍人参，既补虚又疏散郁滞。《伤寒证方歌括》太阳坏病。葛根黄芩黄连证。（表里俱热）：本属桂枝证，却误用了泻下法，因而腹泻不止，病势危重；脉象见促，表证仍在，并出现汗出、气喘，说明里热正在发生。葛根黄芩黄连汤：表里同治而清热的方法完备；葛根配甘草、黄芩、黄连，使热邪退尽而收效，气喘、汗出能够消除，腹泻也能痊愈。桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤（附证：表里俱寒）：脉象促，随即惊惕，时有腹满；用生姜、甘草、桂枝、大枣组成方剂。若恶寒明显，加附子尤其有效；表里阳虚都可以治疗。桂枝加厚朴杏仁汤（附证：表里俱实）：泻下后随即惊惕，并出现轻微气喘；表寒尚未解除，病情并不轻。用桂枝、生姜、大枣、芍药、甘草，再加厚朴、杏仁，便可奏效。《伤寒证方歌括》太阳坏病。桂枝去桂加茯苓白术证。（表证已解而里有水）：服桂枝汤或误用泻下法后，仍然头痛、颈项强直；发热较重而无汗，并兼有心下胀满、小便不通，应迅速治疗。桂枝去桂加茯苓白术汤：生姜、甘草、大枣、芍药仍按原方使用，只加入茯苓、白术而去掉桂枝；表证已经消除，只需利水，这样裁减药方最为适宜。厚朴生姜甘草半夏人参汤（附证：表虚里实）：发汗后腹中胀满；用生姜、甘草、厚朴、半夏治疗最为适宜；表虚时加用人参，可以兼顾攻邪与补虚，方法更为周全。栀子厚朴汤（附证：里实而适宜催吐，五栀子汤相同）：泻下后中焦虚弱，不能安卧；心烦、腹满属于伤寒。治疗宜用枳实、厚朴同煎；催吐则用山栀子，疗效显著。栀子干姜汤（附证）：伤寒误用药丸攻下，身体发热而微微心烦，瘀滞停留在中焦；栀子可以祛除邪气并催吐浊物，干姜能够降逆，功效奇特。栀子香豉汤（附证）：发汗后又错误地使用泻下法，随即惊惕，忽然出现烦热；胃阴上逆，堵塞胸中而感到窒闷，应吐出浊物，并用香豉、栀子调理中焦。《伤寒证方歌括》太阳坏病。栀子香豉证。由于连续使用汗、吐、下法而导致虚弱，反复出现心烦，不能入睡；烦乱颠倒、懊恼之情更加急迫，山栀子配香豉是治疗的妙方。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤：山栀子配香豉的疗效一向受到称赞；气短者应加入甘草，若使用生姜则专治呕吐。这两方分别用于补虚、吐实，都很适宜。【进入少阴经的途径】《伤寒证方歌括》太阳坏病。桂枝加附子证。（表虚汗漏）：阳气亡失，汗出不止而恶风寒；表气虚弱时总感到不安；小便困难，津液减少；四肢略有拘急，屈伸不利。桂枝加附子汤：想要温通经脉，用桂枝、干姜；芍药善于调和营血；大枣、甘草和胃，再加入附子；固护肌表，关键在于补益肾阳。芍药甘草附子汤（附证：里虚恶寒）：发汗后恶寒，形成虚证；温补与清理两种治法都应精当运用。甘草能够调和中焦，附子扶助阳气，芍药帮助营血。《伤寒证方歌括》太阳坏病。茯苓桂枝甘草白术证。（里寒有湿）：呕吐、泻下反而招致气机上逆、胀满；冲气上冲胸中，总也不能消除；起身时头晕目眩，脉沉而紧；发汗又损伤经脉，身体因此振颤摇动。茯苓桂枝白术甘草汤：用甘草补益中焦最为合宜，用桂枝疏达郁滞、升发阳气；白术燥湿健脾，茯苓利水；湿邪在体内活动所致的病症都可以治疗。《伤寒证方歌括》太阳坏病。真武证。（里寒有水）：发汗后寒邪仍未解除，患者发热而身体难以支撑；头晕、身体摇动，并伴有心悸，身体振颤不止，尤其想要撞击地面。真武汤：生姜、附子可以温暖中焦，镇水扶阳，功效很大；白术、茯苓专门祛除湿邪，再配芍药以善于平息风动。桂枝甘草汤（附证：里虚阳气亡失）：发汗过多，手按在心胸部位，竟然心悸剧烈而难以停止；桂枝疏调肝木、扶助阳气，甘草调和中焦并兼能益阴。茯苓桂枝甘草大枣汤（附证：里虚将要发生奔豚）：发汗后脐下出现悸动，奔豚将要发作，病情更加危险；桂枝、茯苓温助阳气并祛湿，甘草、大枣调和中焦，善于补益脾气。《伤寒证方歌括》太阳坏病。桂枝加桂证。（里虚将要发生奔豚）：烧针后病情加重，又受寒邪损伤，奔豚随即发作，气势难以抵挡；逆气从少腹上冲心胸，用桂枝加桂汤治疗最为适宜。桂枝加桂汤：加倍使用桂枝以扶助阳气，再用生姜辅助；芍药补益营血，能够缓解拘急；甘草、大枣调和中焦，各有专长。《伤寒证方歌括》太阳坏病。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证。（里虚阳气亡失，惊狂）：用火法治疗导致阳气亡失，患者惊惧而狂乱，起卧不安；用桂枝汤加减尤其能够治疗，具有收敛神魂的作用。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤：桂枝、大枣、生姜、甘草是原方药物，只去掉芍药；再加入蜀漆、龙骨、牡蛎，用来治疗惊狂，是一剂妙方。桂枝甘草龙骨牡蛎汤（附证：里虚阳气亡失而烦躁）：火法误治、烧针后出现烦躁；桂枝、甘草、龙骨、牡蛎组成方剂，能使阴阳交合而收奇效，扰动的气机和神魂很快就能清静。茯苓四逆汤（附证：表证已解而里阳虚）：汗、下之后出现烦躁，治疗自有相应方剂；茯苓善于祛湿，用人参、甘草补益培护元气，用附子、干姜扶助真阳。

译干姜附子汤（附证：表证已解而里阳虚）：汗、下方法使用不当，病却没有痊愈；白天烦躁较多，夜间反而安眠；表邪已经解除，身体不发热，用干姜、附子回阳，是适宜的煎服方剂。《伤寒证方歌括》太阳坏病结胸证。大陷胸证。（表阳内陷而形成结胸）：气短、烦躁，并且懊恼；心胸疼痛，按之坚硬如石，胀满难忍；脉沉而紧，并出现潮热，这种证候总称为大陷胸证。大陷胸汤：用芒硝、大黄荡涤邪秽，甘遂善于驱逐水邪；形成结胸后适宜使用此药，能够消退实热，是一剂神效方。大陷胸丸（附证：表阳内陷而形成结胸）：须知结胸也会出现颈项强直，形状类似柔痉；用泻下法并无妨碍。制成丸剂是为了药力缓慢发挥，方中有葶苈、芒硝、杏仁、大黄。小陷胸汤（附证：结胸的浅证）：胸中痞结，几乎逼近心部，按压时才感到难以忍受的疼痛；半夏能够降逆，黄连清热，再用栝蒌润养肺气。《伤寒证方歌括》。太阳坏病痞证。桂枝人参汤（附证：表证未解而里虚）：外在表证尚未消除，却多次误用泻下法，因里虚而出现热性腹泻和痞证；用人参、生姜、白术、桂枝、甘草，既扶正又祛邪。大黄黄连泻心汤（附证：表证已解，里实而上部有热）：汗、下之后阳气亡失，病象已经显现；恶寒时仍服桂枝汤，待表证解除后才攻治痞证，采用黄连、大黄浸渍取汁。附子泻心汤（附证：表证已解，里实而下部有寒）：心下出现痞证，必须仔细辨别；恶寒、汗出是阳气亡失的表现。附子要久煎，专门温暖里阳；黄芩、黄连与大黄则轻浸取汁合用。《伤寒证方歌括》太阳坏病痞证。十枣证。（表证已解而里有水）：表证解除后随即出现惊惕，里气尚未调和；水饮停留在体内，因而病症较多；头痛、胁痛并伴干呕，心下痞满形成后始终不愈。十枣汤：表寒解除后水邪损伤身体；治疗痞证，先煎服十枣汤。方中加入大戟、芫花、甘遂，能够消除停积的水饮。《伤寒证方歌括》太阳坏病痞证。生姜泻心证。（表证已解而里有痞）：痞气上冲心胸，坚硬不移；胃中产生嗳气，食物消化迟缓；水液停留在胁下形成留饮，腹中雷鸣，并时时泄泻。生姜泻心汤：半夏、生姜能够降泄浊阴；想要清理心胆郁热，用黄连、黄芩；汗法损伤中气，宜温补，用甘草、干姜、大枣配合人参。《伤寒证方歌括》太阳坏病痞证。甘草泻心证。（表证已解而里有痞）：一天腹泻数十次，腹中水谷停滞而发出雷鸣；心烦、干呕，又误用攻下法治疗痞证，因而胃气虚弱，客气乘虚而生。甘草泻心汤：甘草、大枣善于补益脾胃；半夏、生姜能够降逆、温散寒邪；再加入黄芩、黄连清除上部热邪，对胃虚所致的严重痞证很有力量。赤石脂禹余粮汤（附证：里湿而大便滑脱）：已经服用泻心汤和理中汤，却仍未能止泻；下焦滑脱，宜用收涩法，赤石脂、禹余粮的收涩力量最强。《伤寒证方歌括》太阳坏病痞证。五苓证。（里湿而水停，方剂见太阳本病）：泻下后水液停留是病根；已经服过泻心汤，痞证仍然存在；又兼有小便难以通利，口渴，胸中再次出现躁烦。《伤寒证方歌括》太阳坏病痞证。旋复代赭石证。（表证已解而里气郁滞）：伤寒经过汗、吐、下之后，痞满坚硬随即出现，嗳气不能消除；浊气已经堵塞胃肠通道，治疗应当降逆，并补益中焦虚弱。旋复代赭石汤：旋复花善于破除郁滞，再配半夏驱除痰饮；生姜、代赭石能够降逆；补虚则用人参、大枣配甘草。《伤寒证方歌括》太阳坏病痞证。瓜蒂证。（里寒而适宜催吐）：症状看起来像桂枝证，却没有头痛、颈项强直；咽喉部气机上冲，呼吸困难；胸中有痞寒，应当使用催吐法。瓜蒂散：瓜蒂催吐痰饮，效果奇特；用香豉调和中焦最为适宜；再配赤小豆能够除湿；亡血体质的人禁用。《伤寒证方歌括》阳明实证。桂枝证。（太阳经证尚未结束，中风仍用此方，方剂见太阳本病）：阳明病由太阳传来，身体仍然恶寒，说明表证尚未痊愈；多汗、脉迟，适宜发散，妙方仍应使用桂枝汤煎服。《伤寒证方歌括》阳明实证。麻黄证。（太阳经证尚未结束，伤寒仍用此方，方剂见太阳本病）：病传入阳明，症状已经显现；脉浮、无汗，并出现气喘；表邪尚未去除，仍宜解表，使用麻黄汤，治法最为精当。桂枝加葛根汤（附证：太阳表证未解而将要进入阳明，桂枝汤见前文）：太阳表证尚未解除，病情已经显现；汗出、恶风，颈项和背部强直；既能疏解表邪，又能清理胃中逆气，因此在桂枝汤中加入葛根。《伤寒证方歌括》阳明实证。葛根证。（太阳表证未解而已经进入阳明）：表证很快出现，颈项和背部强直；恶风、无汗，需要仔细辨别；太阳、阳明合病又兼有腹泻，必须使用葛根汤，这是适宜的良方。葛根汤：邪气侵入太阳、阳明二经，二阳合病已经形成；葛根、麻黄一同发散，治法尤其精当；生姜、甘草、大枣调和中焦、补益脾土；芍药滋养阴血，桂枝疏泄营气。葛根加半夏汤（附证：表证未解而里有郁滞，葛根方见前文）：太阳病表证与阳明病相合，兼有腹泻，且出现惊惕、呕吐、气机上逆；用葛根汤加半夏，宣通表里，病患便能平复。《伤寒证方歌括》阳明实证。调胃承气证。（表证已解而里有热，方剂见太阳坏病）：太阳证已经过了三天，发汗后仍然蒸蒸发热不退；病邪已不在经脉而在腑中，想要治疗，应当调理胃气。调胃承气证：伤寒已经过了两个经期，随即出现谵语，并有发热；误用丸药攻下，反而发生腹泻；脉象平和而里实，仍然可以治疗。《伤寒证方歌括》阳明实证。小承气证。（表证已解而里部稍实）：汗出、发潮热而大便不通；表邪已经解除，里证可以攻下；应先用药稍微调和胃气，泻下时必须防止攻下太过。小承气汤：枳实、厚朴同煎，药力强劲；大黄荡涤邪秽，功效奇特；腹中烦闷胀满时须调和胃气，里实应先用此方攻下。《伤寒证方歌括》阳明实证。大承气证。（表证已解而里部大实）：发热并出现潮热而不恶寒；谵语、独自说话，精神不得安宁；脐周疼痛，尤其烦躁；粪便颗粒坚硬，大便困难。《伤寒证方歌括》阳明实证。大承气证。（三种急当攻下的证候）：腹中胀满疼痛，应迅速攻下；发热、汗多，也应紧急泻下；眼睛不能和顺，神志不清，便质坚硬而里部干燥，治疗不可延误。大承气汤：大黄荡涤邪秽，功效确实神奇；枳实、厚朴一同攻下，作为辅助；再用芒硝攻破坚硬积滞，使腹中的燥结粪便全部排出。蜜煎导方、猪胆汁方（附证）：大便虽然坚硬，却不能用攻下法；将蜂蜜捻成蜜条纳入肛门中，猪胆汁用醋调和后也能导便；这种外治方法很奇妙，也有疗效。《伤寒证方歌括》阳明实证。麻仁证。（里实而脾约）：脉象浮而兼涩，形态确实如此；胃气强盛时小便频繁；大便难以下行，脾气受到约束；治疗宜用麻仁丸。麻仁丸以大黄攻下，功效非常显著；芍药、杏仁配合麻仁润肠，再加枳实、厚朴专门行气，炼蜜制成丸剂，适合相应病因。《伤寒证方歌括》：阳明实证 抵当证

译（里实而血瘀，方见太阳本病）病邪传入阳明后反而出现健忘，这是瘀血蓄积在腹中的缘故；大便虽然色黑而坚硬，却容易排出，同时还能消化食物、容易饥饿，具体治法一并详述。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 四逆证 （里寒而水盛，方见太阳坏病）表面发热而里部寒冷，是阴盛阳衰；应仔细辨别浮而迟的脉象。腹中常有腹泻，排出清稀未消化的食物，治疗宜用四逆汤。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 吴茱萸证 吃下食物却发生呕吐，由此可知是胃气上逆，病属阳明；中焦虚弱总宜温补，使用吴茱萸汤治疗最为恰当。吴茱萸汤是温暖中焦的良方，以生姜为主，再加入吴茱萸以增强温阳之力；人参、大枣滋养肝脾并补气，能够调和脾胃。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 五苓证 （里有积湿，方见太阳本病）尚未攻下，心下便立即出现痞满；身体不怕冷，也不需要增添衣服；小便频数而大便坚硬，口渴想喝水，这属于阳明证。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 栀子豉证 （里有虚热，方见太阳坏病）口苦、咽干，热气向上冲；气喘并出汗，胸中胀满；一旦误用攻下法，便感到饥饿却难以进食，胸中烦乱不安。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 白虎加人参证 （里有实热，方见太阳本病）呕吐或攻下损伤阴液，因而产生口渴；腹中热邪结聚，病情总不可轻视；心中烦躁、舌头干燥，只想饮水，治疗可用白虎加人参汤。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 猪苓证 （里有湿热）病邪传入阳明，脉象仍浮；口渴想喝水，发热难以停止；又兼小便不利，使用猪苓汤即可收到疗效。猪苓汤用于口渴、心烦、热势不止，以及胸中停留水饮的病证；猪苓、茯苓能利水除湿，阿胶则单独发挥滋阴作用。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 白虎证 （里有燥热，方见太阳本病）三阳合病应当仔细辨别：腹部胀满，身体沉重，口舌麻木；面色污垢，小便失禁，出现谵语；四肢厥冷，额头反而出汗。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 茵陈蒿证 （里有瘀热）小便不通，口渴想喝水；湿邪长久停留在腹中；只是头部出汗而身体无汗，瘀热停留必然会发黄。茵陈蒿汤中，茵陈蒿善于利水，栀子辅以清除烦热，再用大黄荡涤污秽，退除湿热，是一首功效卓著的方剂。《伤寒证方歌括》：阳明虚证 小柴胡证 （表里俱热，方见少阳本病）脉象浮、弦、大，是邪风在中；腹部胀满，心中疼痛，气机不畅；喜欢躺卧，鼻子干燥而不能出汗；出现发黄、潮热，并兼有小便不通。《伤寒证方歌括》：少阳本病 小柴胡证 （表里不和）胸胁胀满疼痛，食欲不振；寒热往来；眼前眩晕，口苦，心中仍然悸动；还有呕吐、咳嗽、口渴、心烦和小便困难。小柴胡汤，表证用柴胡，里证用人参；加入生姜、黄芩以驱除寒热；需要补益时用甘草、大枣，需要攻邪时用半夏；诸药一半扶助真阳，一半滋助阴液。《伤寒证方歌括》：少阳本病 柴胡桂枝证 （太阳病尚未解除而骤然传入少阳）恶寒发热，呈现外感病的症状；四肢关节烦痛，并发生呕吐；表证尚未解除，心下又结聚，这是太阳、少阳合病，应当表里同治。柴胡桂枝汤中，桂枝、柴胡解表有奇效；甘草、大枣、人参善于补益中焦；半夏降逆，生姜止呕；黄芩清热，芍药疏解拘急。《伤寒证方歌括》：少阳本病 麻黄证 （太阳病尚未解除而表实，方见太阳本病）太阳病已经十天，病邪仍然留在体表；虽然过经已久，脉象仍然浮。表邪尚未祛除，仍应当解表，使用麻黄汤即可奏效。《伤寒证方歌括》：少阳本病 小建中证 （少阳病俱备而里虚）脉象阳部涩、阴部弦；腹中拘急疼痛，病情并不轻；使用小建中汤十分有效，这属于脾虚证，应用此方最为恰当。小建中汤中，芍药善于补阴；生姜能够扶阳，并帮助桂枝；加入甘草、大枣以调胃和脾；用饴糖养精血、缓解拘急疼痛。黄芩汤（附证：太少阳合病而腹泻） 黄芩加半夏生姜汤（附证：腹泻兼有呕吐）太阳、少阳合病很快出现腹泻；芍药、黄芩清泻相火；甘草、大枣补益脾气，方剂已经很精妙；再加入生姜、半夏，呕吐便能平息。《伤寒证方歌括》：少阳本病 大柴胡证 （表证未解而里实）表寒不解，病情最终会加重；发汗后反而受到惊扰，里部出现热邪；呕吐、腹泻尚未停止，心下又有痞满，应当同时采用解表和攻里的方法。大柴胡汤中，柴胡疏达表邪，芍药清解；枳实、大黄攻治里实；半夏祛痰，黄芩清热；再配生姜、大枣以调和中焦。《伤寒证方歌括》：少阳本病 调胃承气证 （表证已解而里有热，方见太阳坏病）太阳病已经过了发病期，心口温温不适，似乎想要呕吐；腹部胀满，大便稀溏，胸部更加疼痛，应先了解此前是否使用过吐法或下法。《伤寒证方歌括》：少阳本病 小柴胡证 （妇人热入血室，方见上文）妇女患中风，时而发热、恶寒，恰逢月经来潮，脉象迟；这是血室突然开放，邪气乘机侵入，因此出现谵语、仿佛看见鬼，不必惊疑。《伤寒证方歌括》少阳坏病 【转入阳明的去路】《伤寒证方歌括》：少阳坏病 小建中证 （里虚而心悸、烦躁，方见少阳本病）伤寒已经到了第二、三天，心中悸动始终不消；这是虚烦之证，应当用什么药治疗？治疗宜用小建中汤调治。《伤寒证方歌括》：少阳坏病 炙甘草证 （里虚而心悸动）脉象出现结脉、代脉，这是伤寒病；心中悸动、惊惕，不能安卧；中气已经虚弱，应当补益，煎服炙甘草汤即可治疗。炙甘草汤由桂枝、生地黄、人参、阿胶、炙甘草组成，并配麻仁、大枣、麦冬和生姜；阴阳同补，能够安定心悸，立法平和而治病良好。《伤寒证方歌括》：少阳坏病 柴胡加龙骨牡蛎证 （里虚而烦满谵语）经过八九日，病情已经形成；若用泻下法治疗，反而会胸部胀满、更加烦躁惊恐，身体沉重而不能翻身侧卧，因而小便艰难，并出现谵语。柴胡加龙骨牡蛎汤由半夏、柴胡、黄芩、合大黄组成，配桂枝、茯苓、人参、大枣和生姜；再加入龙骨、牡蛎以安神，加入铅丹以镇逆，疗效良好。《伤寒证方歌括》：少阳坏病 小柴胡证 柴胡证误用下法后，正气首先受到损伤；少阳病尚未解除，仍应使用原来的小柴胡汤；必须等到身体蒸蒸发热、全身振战，继而发热出汗，病情才会安定。《伤寒证方歌括》：少阳坏病 大柴胡证 病程超过十天，病情不轻；攻下后很快出现惊惕、呕吐；心中郁闷而略有烦躁，心下拘急；治疗应当兼顾解表和清除里热。柴胡加芒硝汤（附证：表证未解而里实；小柴胡汤见少阳本病）伤寒已经到了第十三天，胁部胀满、发生呕吐并出现潮热；解表的同时还宜攻治里实，即在小柴胡汤中加入芒硝。【转入太阴的去路】《伤寒证方歌括》：少阳坏病 柴胡桂枝干姜证 （表里未解）发汗解表后病仍未痊愈，又误用下法；寒热往来，身体乏力难以支撑；出现口渴，胸胁胀满而略有结聚；头部出汗，心中烦躁，且有时小便涩滞。

译柴胡桂枝干姜汤以柴胡、桂枝解表，干姜温暖里部、帮助温补脾阳；天花粉润燥，黄芩清火；甘草、牡蛎兼能收敛，并有补益固摄作用。《伤寒证方歌括》：少阳坏病、结胸证 大陷胸证 （表解而里结胸，方见太阳坏病）患伤寒已经十日多，胸中的水饮凝结，郁滞不舒；身体没有明显发热，只是头部微微出汗。用陷胸汤治疗，病就可以除去。《伤寒证方歌括》：少阳坏病、痞证 半夏泻心证 伤寒发热并连续呕吐，误用其他药物攻下后病仍未痊愈；胸腹胀满却不疼痛，这是形成痞证，宜煎服半夏泻心汤。半夏泻心汤中，半夏降逆，人参补益中焦；大枣、甘草培补脾土；黄芩、黄连清火，生姜温暖里部；寒热同治，可以消除痞满。《伤寒证方歌括》：太阴脏病 桂枝证 （表寒未解，方见太阳本病）脉象仍浮，应当发汗；虽然出现太阳证，又兼见太阴表现，但没有太阴脏病，只是经脉病，因此解表仍应使用桂枝汤。《伤寒证方歌括》：太阴脏病 四逆证 （表证未解而里寒，方见太阳坏病）发热、头痛，脉象反而沉；病情不愈，身体疼痛更加难以忍受；煎服四逆汤专门温暖里部，以此扶助阳气、抑制阴寒。《伤寒证方歌括》：太阴脏病 四逆桂枝证 （表证未解而里寒，方均见太阳病）腹泻又兼有胀满，病势正在加重；全身疼痛，应当立即温暖中焦；等里寒退除后，才适宜解表，使用桂枝汤一定有效。《伤寒证方歌括》：太阴脏病 四逆证 （表证已解而里寒，方见太阳坏病）大便通畅时却不口渴，说明脏腑有真寒，病情十分严重；煎服四逆汤专门温暖里部，很快就能恢复阳气，使重病平息。《伤寒证方歌括》：太阴脏病 黄连证 （里寒而上部有热）邪气在胃中，热邪在胸中；一旦呕吐，食物便难以容纳；又兼腹痛，病情更加急迫；使用黄连汤治疗即可。黄连汤用于治疗上部热证，黄连疗效显著；生姜、半夏善于驱除寒邪；人参、甘草、大枣都能补益；再用桂枝单独疏泄肝气。桂枝加芍药汤（附证：表证未解而里虚；桂枝汤见太阳病）病本属太阳证，却反而误用下法，因此出现腹部胀满、时而疼痛；仍应使用桂枝汤解表，再加芍药以清解、缓急。桂枝加大黄汤（附证：表证未解而里实；桂枝汤见太阳病）太阳本病不宜使用下法，误下后腹部胀满，很快出现实性疼痛；仍用桂枝汤解表，再用大黄攻治里实，疗效尤其显著。《伤寒证方歌括》：太阴脏病 茵陈蒿证 （表解而里有湿热，方见阳明虚证）伤寒经过七八日，病情刚刚过去；身体像橘子一样发黄，体内瘀滞较多，小便不通并兼有腹部胀满，服用茵陈后病就能痊愈。《伤寒证方歌括》：太阴脏病 麻黄连翘赤小豆证 （表证未解而里有瘀热）伤寒病中，水湿与瘀血停留在胸中；身体必然发黄，小便不通；表证尚未解除，里部又生热邪，治疗应当同时攻治表里。麻黄连翘赤小豆汤中，麻黄解表，杏仁降肺气；赤小豆、连翘疏通水道；生梓白皮清泻相火；生姜、甘草、大枣善于调和中焦。栀子柏皮汤（证属表里都有瘀热）：患病时身体发黄并发热，栀子能除烦，疗效神奇；柏皮祛湿而兼能清解表邪；甘草调和中焦，又能补脾。《伤寒证方歌括》少阴脏病 麻黄附子细辛汤（证属表里俱寒）：少阴病反而发热、脉沉时，应当用麻黄解表；附子温暖里寒，专门救治里证；细辛降逆，疗效尤其显著。麻黄附子甘草汤（证属表里俱寒）：病邪传入少阴已有两三天，应当用麻黄使其微微出汗；再配附子温暖里阳；若要调和中焦，就用甘草。《伤寒证方歌括》少阴脏病 四逆证 （里寒而水饮旺盛，方见太阳坏病）：病入少阴时必须仔细辨别；脉沉、水饮旺盛，正会使残余阳气消灭。治疗应首先温暖里部，危急时宜服四逆汤救治。《伤寒证方歌括》少阴脏病 附子证 （里寒而脾土虚）：手足发冷时，病已传入少阴；同时身体和骨节疼痛，难以忍受。残存的阳气只剩一线，已无生机，脉象微弱而单独见沉。《伤寒证方歌括》少阴脏病 附子证 （里有寒邪而脾土虚弱）一二日之间，病在少阴，口中感觉和平，却反而有背部恶寒的症状；应先用艾灸，再服药，治疗方法精微，其中的道理可以探究。附子汤中，附子扶助阳气，芍药滋益阴血；身体虚弱应当用人参补气；茯苓、白术专门培补脾土。这是一首立即见效的良方，其中的组方意义十分深。甘草桔梗二汤（证属里热上冲而咽痛）：病在两三天内逐渐加重，邪气进入少阴，疼痛出现在咽喉。先急用甘草汤；如果没有痊愈，再加入桔梗煎服。半夏散及汤（证属里阴上逆而咽痛）：少阴咽痛到了病势危急时，应以桂枝驱除浊邪；半夏降逆，甘草缓解急迫。无论用汤剂还是散剂，都适宜治疗。苦酒汤（证属咽痛并生疮）：少阴病咽喉疼痛并生疮，宜煎服苦酒汤消肿。半夏降逆，是其中的妙药；鸡子清能清利肺部，是良方。猪肤汤（证属咽痛、胸满、心烦）：腹泻并咽喉疼痛，病情很难应付；心中烦躁，胸部胀满，身体不得安宁。用猪肤、米粉，再加入蜂蜜，能够润燥清肺，并止泻。《伤寒证方歌括》少阴脏病 四逆证 （里寒而停饮，方见太阳坏病）：邪气充实胸中而发生干呕时，要知道无论催吐还是攻下都不适宜。如果膈部以上有寒饮，服四逆汤温暖中焦，便可以治疗。《伤寒证方歌括》少阴脏病 吴茱萸证 （里寒而脾土虚，方见阳明虚证）：少阴病呕吐、腹泻而烦躁不安时，四肢厥冷，病情又会突然惊急。腹中真正的寒邪是病根，使用吴茱萸汤最为适宜。《伤寒证方歌括》少阴脏病 真武证 （里寒而水饮泛滥，方见太阳坏病）：少阴病水饮停聚，四肢沉重；腹痛，病情又突然加剧；腹泻不能控制。小便时而通利、时而癃闭，始终不能稳定；有时还兼有呕吐、咳嗽，病势更加严重。《伤寒证方歌括》少阴脏病 猪苓证 （里热而有湿，方见阳明虚证）：少阴病腹泻与咳嗽相连，兼有呕吐、口渴、心烦而不能入睡，只有猪苓汤可以使用，腹中的湿热总能因此痊愈。《伤寒证方歌括》少阴脏病 四逆散证 （里热而有郁）：少阴病四肢厥逆，症状多种多样；可能咳嗽、心悸，或兼有小便困难；有时腹泻，并且有里急后重；腹中疼痛，始终不得安宁。四逆散中，甘草专门补气，芍药清除风邪；内有痞塞时还应以枳实攻除；柴胡善于疏解郁结；胸中的阻滞结聚，要靠它来宣通。《伤寒证方歌括》少阴脏病 通脉四逆证 （里寒而阳气微弱）：腹泻，四肢发生厥冷；里部寒而外部反而发热，脉象微弱；还兼有腹痛、面红、干呕，疼痛甚至牵连到咽喉，病情更加危重。通脉四逆汤用附子、干姜驱除寒邪，必须加重药量才能挽救将绝的阳气；甘草补益中焦，确实配伍精妙；原书中的加减方法还应参照详察。白通汤（证属里寒而脉象欲绝）：残余阳气只剩一线，脉已微弱；白通汤治疗腹泻，以挽回生机。葱能通达肌表，作用十分神妙；姜、附子温暖中焦，正合治法。《伤寒证方歌括》少阴脏病 白通加猪胆汁证

译（里寒而无脉）：脉微弱而腹泻，病情令人忧虑；服用白通汤后腹泻仍未停止。若又无脉、呕吐、烦躁并四肢厥逆，再加猪胆汁，能够收束病势。白通加猪胆汁汤中，葱能通达肌表，附子能回阳；再加入干姜，温阳之力更强；又加人尿和猪胆汁。服药后脉象接续恢复，病情才会安定。《伤寒证方歌括》少阴脏病 桃花证 （里寒而腹泻脓血）：少阴病经过四五天，腹泻、腹痛总未痊愈；小便不通并不奇怪，真正令人惊惧的是大便中脓血很多。桃花汤固护脱泄，全靠赤石脂；用干姜温暖里部也很适宜；汤中煎入粳米以调和胃气，阳气回暖后腹泻就会停止。黄连阿胶汤（证属里热而津液耗伤）：心中烦躁，不能安睡，病情很重；用芍药、黄芩、黄连清除君火；再用阿胶滋润燥土；将鸡子黄搅入汤中，以补益脾的精微。《伤寒证方歌括》少阴脏病 大承气证 （里热而津液枯竭，方见阳明实证三承气汤同）：阳明病传入少阴，出现口燥咽干，必须迅速攻治；肾水将要枯竭，津液已经耗尽，使用大承气汤急下，疗效奇特。《伤寒证方歌括》少阴脏病 大承气证 热邪极盛而生风，灼伤肾经；腹泻排出的大多是清水，颜色纯青；心下疼痛，口干燥，应立即攻除邪气，不可稍作停留。《伤寒证方歌括》少阴脏病 大承气证 少阴病由太阴传来，经过六七天，大便变硬；腹中出现胀满，必须立即攻下，才能保全平安。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 乌梅证 （里寒而吐蛔）：病人安静下来后仍心烦意乱，始终不得安宁；这是蛔厥，脏腑中有寒。蛔虫闻到食物气味便进入膈部，随即发生呕吐，治疗起来很困难。乌梅丸配伍细辛、生姜、桂枝和乌梅，能杀死蛔虫几百枚；黄连、黄柏药性寒凉，花椒、附子药性温热，人参、当归还能兼顾培补气血。当归四逆汤（证属表寒而里虚）：手足厥冷、脉细时，应以甘草、大枣补益脾气；桂枝、细辛、通草温通经络；芍药、当归滋养营血。当归四逆加吴茱萸生姜汤（里有积聚的寒邪）：脉细，病情突然加重，手足发凉；腹中可能藏有积久的寒邪。吴茱萸必须与生姜同用，并加入当归四逆汤中。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 瓜蒂证 （里寒而适宜催吐，方见太阳坏病）：阳气不能通达四肢，四肢厥冷、脉紧，病情危急；心中烦闷胀满，饥饿却难以进食。邪气在胸中，应当催吐使其涌出。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 茯苓甘草证 （里有积水，方见太阳本病）：四肢厥逆，病情突然加重；心下悸动，病势难以承受。胸中停有积水，应先行治疗；水饮进入胃中时，要防止发生腹泻。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 当归四逆证 （表寒而里虚）：腹泻，病情突然加重，脉反而大；因为虚弱而强行攻下是不适宜的。如果出现浮革脉和肠鸣，当用当归四逆汤治疗。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 四逆证 （里寒而厥逆，方见太阳坏病）：大汗出后，体内仍有余热；四肢疼痛拘急，腹泻无法停止；恶寒、四肢厥冷，应当温暖里部，正适合服用四逆汤。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 通脉四逆证 （里寒而阳气郁滞，方见少阴脏病）：腹泻一次后，排出的谷物仍未消化；外表发热，因此可知里部有寒。出汗后四肢似乎发生厥冷，应当服用通脉四逆汤。干姜黄连黄芩人参汤（证属里寒而上部有浮热）：病根在于内寒，因而大便稀溏；又经过呕吐、腹泻，胃气受到损伤。应清除上部浮热，温暖中脘，使用黄芩、黄连、人参与干姜合用的汤剂。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 吴茱萸证 （里寒而停水，方见阳明虚证）：干呕，病情突然加重，口中吐出涎液；头痛时常发作，甚至痛到头顶。胃中停有水饮，寒邪尤其盛，应当用吴茱萸汤，病就可以痊愈。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 四逆证 （里寒而呕吐、厥逆）：呕吐而脉弱，病情危急；小便刚恢复通利，却又发生腹泻。身体虽然只有轻微发热，却偏偏出现四肢厥冷，煎服四逆汤仍可治疗。白头翁汤（证属阳气恢复而里热）：厥阴病腹泻，频频想小便；肝热炽盛，病情突然加重，并有里急后重。黄连、黄柏共同清除君火和相火，再配白头翁、秦皮。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 小承气证 （阳气恢复而里热，方见阳明实证）：腹泻时阳气恢复，出现谵语；肠中有燥结的粪便，难以排出。小承气汤的用法很妙，胃中热邪消除，病患自然平复。《伤寒证方歌括》厥阴脏病 栀子豉证 （阳气恢复而里热，方见太阳坏病）：腹泻后阳气恢复，却没有实证；心下痞塞消退，按下去柔软；烦躁终究是由虚所致，煎服栀子汤便可见效。《杂病证方歌括》自序

译我年轻时只读儒家经典，并不熟悉医术。恰逢母亲患病，缠绵多年；省内的名医几乎都请遍了，病却始终没有消除。后来请来一名医生，用猛烈的药物攻治，病情反而更加严重，已经危在旦夕。我因此想到，身为儿子却不懂医术，一旦亲人患病，竟使她遭到庸医毒手；倘若因此长久离世，我将抱有多么深的遗恨啊！从此我便毅然立志学习医术。但没有得到名医指点，只买了几种通行的医书阅读；涉猎十年，虽然略知大概，始终没有领会医道的根本旨趣。三十七岁时，我在南宫参加考试报捷；后来进入官署任职。公务之余，便到书市购买医书。先得到《徐氏八种》《陈修园十六种》，继而得到高士宗的《医学真传》、张隐庵的《侣山堂类辨》，后来又得到《黄氏八种》。读到诸位先生的著作都远承轩辕、岐伯，近取法于仲景，才知道《内经》《伤寒》《金匮》等书，原来是万世医学的祖宗。得到这些书后，我又研究了整整二十年，早晚反复揣摩，颇有一些心得。于是广泛采集各书中精纯的内容，汇编成一部书，取名《医学摘粹》；大意是说，只有兼具美好与完善，施治时才能各得其宜。书写成后，我出任凉州守，在甘肃停留了十六年，但医书始终没有离手。到了民国改换年号时，我从西宁大臣任上卸职，回到了家乡。同乡劝我行医济世，我便欣然答应。可是城里的医生看到我开出的方子，纷纷嘲笑并加以非议，说拘泥于古方不能治疗今天的疾病。我听后说：古方不能治病，难道只有所谓时方才能治病吗？于是我询问患者，凡是曾请城里医生诊治的，便索取原方查看。我发现，遇到治疗气病的方子，就把攻伐气分的药全都用上；遇到治疗血病的方子，就把攻伐血分的药全都用上。如此推及各种疾病，每拟一方必用十六味或二十味药，杂乱药物滥用，根本不讲究治法。尤其奇怪的是，治疗伤寒，不懂得疏通经络、解表，却先使用攻下的方药；治疗温病，不懂得疏泄卫分、滋养营分，却专门使用苦寒药物。治疗虚劳只知道滋阴，治疗中风只知道温补，所制定的方子种种支离破碎，所以治病没有效果，患者才开始来求我诊治。这些人不知道自己一味迎合时俗而误治，反倒说别人拘泥古法、迂腐，这难道不是甘愿走入迷途而不知道回头吗？我看到医道竟然如此荒谬，眼前大开杀戮之运，百姓正在遭受劫难，而我那时已经七十七岁了。到了这个时候还不想办法挽救，又要等什么人呢？于是我邀请志同道合者，把伤寒、杂病的各种证候和方剂都编成歌诀，方便后学诵读学习。如果有人真心求道，年幼时学习，成年后施行医道，也未尝不能挽回世运；因此写下这篇序言。民国五年五月二十日，沈水庆，字恕云，阁氏自记。《杂病证方歌括》表证类 感寒 〔感寒提纲〕一年四季都有感受风寒的病证；从脉象上看，通常是浮紧脉。没有汗，头痛，身体发热；如果兼有咳嗽，就更加难受。桑防汤（证附）：外感风寒有相应的治疗方剂，用生姜、甘草、芍药、杏仁以及桑叶、防风，再配桔梗以通利经络；发热、头痛时使用此方效果良好。《杂病证方歌括·表证类》。伤风。〔伤风提纲〕身体本来中气虚弱，又受到外感邪气，肺受到邪气损伤而流清鼻涕；发作时打喷嚏、头晕，还要观察脉象是否缓而浮。紫苏姜苓汤（证附）：鼻流清涕是伤风的表现，用紫苏、杏仁、生姜、甘草治疗有效；还须配合橘皮、半夏、茯苓、砂仁，以同时治疗外寒和内湿。《杂病证方歌括·表证类》。温证。冬天不能闭藏精气，就容易形成温病；发病时表里都发热。最终应当采用表里双清的方法，外解风邪，内泄营热。防风解温汤（证附）：太阳经发热、口渴想喝水，头痛，心中烦躁，腰脊强直；治疗宜用连翘、杏仁，再配芍药、甘草、丹皮、桔梗、桑叶和防风。葛根解温汤（证附）：阳明经发病，症状很多，眼睛疼、鼻子干，不能安卧；口渴、胸中烦闷应当用什么药治疗？用玄参、甘草、芍药、葛根、连翘和丹皮。发热加石膏，呕吐加半夏。柴胡加减方（证附）：病邪传入少阳经后，病情逐渐加重，出现耳聋、胸胁难以忍受的疼痛，咽干、口苦，并且口渴；用柴胡、芍药、丹皮、连翘、半夏、甘草和黄芩。发热加玄参。防风生地汤（证附）：太阴经的证候需要详细辨察，口渴，身体发热难以忍受，腹部胀满、咽喉干燥；用丹皮、防风、芍药、生地黄，再配桑叶和甘草。防风天冬汤（证附）：口渴并且身体发热，烦躁不得安宁；口燥，忽然惊惕，舌头更加干燥。病邪传入少阴经应当及时治疗，用桑叶、防风、天冬、甘草、生地黄、玄参和丹皮。防风当归汤（证附）：发热，忽然惊惕并出现口渴时，腹部胀满、心中烦闷、阴囊收缩，治疗不可延误；用桑叶、防风、芍药、生地黄、丹皮、当归和甘草。病邪传入厥阴经时使用此方治疗。桑甘杏桔汤（证附）：发热轻微但咳嗽不安，应当使用桑甘杏桔汤；再配紫菀、麦冬、茯苓和半夏，这是治疗咳嗽的专长方剂。人参白虎汤（证附）：病邪传入阳明经后，症状不同寻常，忽然惊惕，肺热而津液枯竭；用生姜、甘草、粳米、知母、人参和石膏，可以解表并清除邪热。大承气加味汤（证附）：邪气传入胃腑，燥结难以忍受；热邪结聚于下焦，病情更加深重。用厚朴、枳实、芒硝、大黄攻下，再加芍药、生地黄以滋养阴液。《杂病证方歌括·表证类》。暑证。暑邪损伤元气，正气虚弱时又感受风邪，热邪便难以承受；表里郁闭、蒸热，精神很快疲惫。治疗应兼用疏散和清解两种方法。防翘桑杏汤（证附）：病因在于表实而气先受损，舌苔白、没有汗，口渴想喝水；宜用金银花、连翘、竹叶、杏仁、淡豆豉、甘草、滑石、桔梗，再配桑叶和防风。桑防地芍汤（证附）：表实邪气损伤血分时，舌红、口渴，频频想喝水；用桑叶、防风、竹叶、甘草、连翘和桔梗，再加入丹皮、芍药和生地黄。人参白虎汤（证附）：脉象浮大而中空，说明表虚、气被暑邪损伤；口中干燥口渴，并且汗多。用粳米、知母、人参、石膏和甘草较好。加减生脉散方（证附）：表虚，暑热侵入血中；舌红、汗多、口渴不止。须用丹皮和五味子，再配麦冬、生地黄和沙参。小陷胸加枳实汤（证附）：脉象洪而滑，病邪传入阳明；面红，头部还出现眩晕。水液结聚在胸中，形成痰饮；黄连、栝蒌、枳实和半夏组成此方，疗效精良。小承气汤（证附）：病邪传入阳明经，症状明显；咽干、口燥，受到热邪损伤。胃肠结实，适宜攻下时使用枳实、厚朴和大黄。《杂病证方歌括·表证类》。湿证。全身长期受到湿邪损伤，偶尔又感受风寒，疼痛难以忍受；表里都有病时，应当设法打开汗孔、通利膀胱。茵陈五苓散（证附）：证候属于湿寒，必须仔细辨别；下午烦躁疼痛，怎么会没有原因？用茯苓、猪苓、白术、泽泻，再配桂枝，加入茵陈，疗效更佳。

译桂枝附子汤（证附）：风湿损伤身体，翻身转侧困难；应仔细观察浮、虚、涩、细的脉象。补益宜用甘草、大枣，攻散宜用桂枝；配附子、生姜以驱除寒邪。去桂枝加白术汤（证附）：小便通利而大便坚硬；方中去掉桂枝，因此与前方不同。大枣、甘草、生姜、附子仍应使用，再加入白术专门祛湿。甘草附子证：骨节烦热疼痛，风湿相搏；稍微接触就更加疼痛，关节屈伸困难；小便不利，气短，身体轻度浮肿，出汗、怕风，总是不得安宁。甘草附子汤：桂枝能够通达肌表，善于祛除风邪；附子驱寒，功效很强；白术可以补脾并祛湿；甘草能够缓解拘急、调和中焦。麻黄杏仁薏苡甘草汤（证附）：全身烦热疼痛并发热，下午病情更加剧烈，体力难以支撑；病根原本属于风邪兼湿邪，薏苡仁、杏仁、麻黄和甘草可以治疗。三仁证：湿温导致头痛、恶寒；午后全身发热不止；舌苔白，身体疼痛并且口渴，脉象浮而虚，应当仔细辨察。三仁汤：证候属于湿温，必须准确辨别；应遵循清解邪气、利水的方法。用竹叶、桑叶、滑石、半夏、白通草、杏仁、豆蔻和薏苡仁。元滑苓甘散（证附）：湿邪进入肺中，起初未被察觉，日久便逐渐出现上焦发热；治疗用茯苓、甘草配滑石，加入元明粉更为相宜。苓甘栀子茵陈汤（证附）：腹部胀满，同时出现小便涩滞；湿邪郁结而产生下焦发热，应当用什么治疗？茯苓、甘草、栀子和茵陈组成的方剂最为适宜，可祛湿清除邪气。《杂病证方歌括·表证类》。燥证。风邪可生燥热，燥热病证多种多样；火热灼伤真阴，最令人不得安宁。咳嗽、气喘因秋燥之气受伤而起，各方的治法都应参考辨别。桑杏汤（证附）：燥邪损伤肺气，病刚形成；右脉很快显得数而大。用桑叶、杏仁、沙参、淡豆豉和贝母，再加入栀子、梨皮，以彻底清除热邪。桑菊饮（证附）：咳嗽如果是燥气损伤所致，宜用荷叶、杏仁、菊花、连翘和桑叶；再配芦根、桔梗和甘草，是清除内热的良方。沙参麦冬汤（证附）：咳嗽是燥热侵袭所致，宜用桑叶配沙参；再用麦冬、甘草、扁豆、天花粉，玉竹可以滋养肺胃阴液。翘荷汤（证附）：燥邪化火，病势难以承受；清窍不利，症状很快出现。宜用连翘、甘草和桔梗，再配薄荷、绿豆和黑栀子皮。清燥救肺汤（证附）：肺病出现气喘、呕吐时，又兼有气机郁滞，应当用什么治疗？用人参、阿胶、桑叶、杏仁、枇杷叶，再配石膏、麦冬、火麻仁和甘草。《杂病证方歌括·表证类》。温疫。时令失常，温疫便会发生；邪气伤人而形成温病，传遍六经最终都表现为热证。外治宜凉解，内治宜清热。〔太阳经〕防风汤（证附，方见温证，即防风解温汤）：温疫初起传入太阳经，发热较重，头痛，颈项偏强；使用防风汤原本就能治疗，能够表里双清。白虎加元麦汤（证附）：太阳经证已经结束，界限辨别清楚；烦热明显，干燥口渴出现。用粳米、知母、石膏、甘草、玄参和麦冬，使腹中的郁火很快清除。人参白虎加元麦汤（证附，人参白虎汤见温证）：温疫太阳经证结束时，气虚而烦渴，应当用什么治疗？煎服人参白虎汤，再加入玄参、麦冬，疗效奇佳。〔阳明经〕葛根汤（证附）：阳明病由太阳经传来，眼睛疼、鼻子干，发热而不能入睡；葛根汤确实善于治疗此证，再配玄参、生姜、甘草和石膏。葛根芍药汤（证附）：疾病兼有泄泻而传入阳明经；用石膏、芍药和玄参清除瘀滞的热邪，葛根升提、发散，是重要药物；再配甘草补益脾气。葛根半夏汤（证附）：病邪进入阳明经而出现呕吐；用玄参、石膏、葛根、芍药清除热邪；半夏、生姜降逆，甘草培补中焦，表里兼治，立法精当。三承气加芍药地黄证：大便秘结、腹痛，脉象沉；病邪传入胃腑，热邪难以忍受。攻逐邪气宜用三承气汤，再加芍药、生地黄以补益阴液。调胃承气加芍药地黄汤：用芒硝、大黄攻下坚结、荡涤秽邪，以甘草调和中焦并辅助治疗；加入芍药、生地黄滋养阴液，驱除邪热而不损伤正气。小承气加芍药地黄汤：大黄清除热邪，功效奇特；枳实、厚朴辅助攻坚；再加入芍药、生地黄，确是妙药，能够治疗大便坚硬、轻微结滞。大承气加芍药地黄汤（方见温证）。〔少阳经〕小柴胡去人参加芍药栝蒌根证：温疫传经进入少阳经，咽干、口苦、口渴想喝水；耳聋、眼花并有胸痛，寒热往来，必须仔细辨别。小柴胡去人参加芍药栝蒌根汤：柴胡解表，抵御邪气侵袭；生姜配黄芩泄热、通利经脉；大枣、甘草补益，半夏攻治；再加栝蒌根、芍药以辅助滋养真阴。大柴胡加元参地黄证：呕吐、反胃，病情令人忧虑；心下痞满形成，尚不能驱除；表里实邪始终未解，必须用大柴胡汤表里双清。大柴胡加元参地黄汤：芍药、半夏、柴胡、黄芩配合枳实、大黄，调和中焦用大枣和生姜；再加玄参、生地黄以扶助阴液，表里兼攻，是很好的方剂。〔太阴经〕防风地黄汤（证附）：疫邪进入太阴经而发病时，咽喉干燥、腹部胀满，治疗不可延误；使用防风、生地黄、丹皮，再配大枣、芍药、生姜和甘草。〔少阴经〕防风天冬汤（证附）：疫邪进入少阴经而形成温病；舌干、口燥，病情总是不轻。用生姜、防风、丹皮、甘草和天花粉，再用玄参、生地黄、天冬一并清热。〔厥阴经〕防风当归汤（证附）：厥阴经出现烦闷、腹胀并发斑时，兼用清解和疏散，疾病可以治疗；用丹皮、生地黄、生姜、防风、当归和芍药，再配甘草调和中焦。〔温疫水停〕猪苓汤（证附，方见伤寒）：水液停留在胃腑，不能消散；腹部和胁部很快出现胀满；大便闭结，心中烦闷并口渴，使用猪苓汤有奇效。〔温疫头肿〕普济消毒饮去升麻柴胡芩连证：咽喉疼痛难以忍受，面红、耳聋，体内热邪蒸盛；面颊肿胀，并且前后都肿，这就是世人所称的“大头瘟”。普济消毒饮去升麻柴胡芩连方：荆芥穗、连翘配板蓝根，牛蒡子、马勃配僵蚕；再加入薄荷、金银花，最后用玄参、桔梗和甘草。《杂病证方歌括·表证类》。寒疫。邪气闭阻皮毛，疫病属于寒邪；身体疼痛而没有汗，总是不得安宁。病邪在表时宜温散，进入里部后还要仔细辨别阴阳。〔太阳经〕紫苏汤（证附）：寒疫初起传入太阳经，恶寒发热，需要仔细辨察；又兼头痛，应当用芍药、杏仁、紫苏、防风、甘草和生姜治疗。紫苏地黄证：太阳经寒疫，外邪传入；血分有热，正当鼻衄尚未发生之前；出现鼻燥、口干和浮脉，应当先清解里热，这才是正确的治法。紫苏地黄汤：用生姜、甘草、紫苏、杏仁配丹皮，再用芍药、生地黄、防风和大枣；既发表又清除内热，在鼻衄尚未发生前预先治疗。苏桂姜辛证：寒疫仍在太阳经，外邪尚未解除，应当仔细辨别；内有水饮停留，应当怎样治疗？表里兼攻是适宜的方法。苏桂姜辛汤：桂枝、苏叶配干姜，甘草、芍药补气和营；半夏、五味子、细辛能够降逆，专门治疗表寒里水。白虎加元麦汤（方见温疫，病证治法与温疫相同）；人参白虎加元麦汤（同上）。

译〔阳明经〕紫苏葛根升麻汤（证附）：病邪进入阳明经并加重泄泻；方中用紫苏、葛根和升麻，再增加白芍和甘草，表里兼治，疗效显著。苏叶葛根半夏汤（证附）：阳明经呕吐，食物不能留存；用苏叶煎汤并配葛根，再加入芍药、半夏、生姜和甘草，立方治疗，功效奇特。调胃承气加麦冬元参汤（三方均见温疫，证候和治法相同）。小承气加麦冬元参汤；大承气加麦冬元参汤；〔少阳经〕小柴胡汤（方见伤寒，证候和治法与温疫相同）。黄芩汤（证附）：少阳经泄泻，病情刚形成；胸胁很快出现痞满。可用大枣、芍药、黄芩和甘草组成的方剂，专门清除热邪、治疗泄泻，方法十分精当。黄芩半夏生姜汤（证附）：少阳经呕吐，体力难以支撑；胸胁仍有痞满时，须用黄芩配芍药，再用生姜、甘草、大枣和半夏一同治疗。大柴胡证（方见伤寒）：少阳经寒疫尚未痊愈，邪气已经传入胃腑；表里病势都属于实证，宜兼用攻下和疏散的方法。柴胡桂枝干姜汤（证附）：病邪将从少阳经传入太阴经，仍有泄泻并兼胸胁痞满；生姜、牡蛎、黄芩、栝蒌只治疗里证，桂枝、柴胡解表，甘草调和中焦。柴胡桂姜半夏汤（证附）：病邪将进入太阴经，呕吐难以停止；胸胁仍留有痞满。生姜用生姜和干姜，并配桂枝、牡蛎；柴胡、黄芩、半夏、甘草配合栝蒌治疗。〔太阴经〕苓参厚朴汤（证附）：寒疫传经进入太阴经，须知腹部胀满说明病情更加深重；治疗宜用厚朴和甘草，再配生姜、茯苓、半夏和人参。苓参椒附汤（证附）：寒疫很快传入太阴经，腹中常感到难以忍受的疼痛；茯苓、甘草、粳米都适宜使用，再配附子、川椒、芍药和人参。苓参半夏汤（证附）：太阴经呕吐应当用什么方？不外乎苓参半夏汤；宜加入甘草调和中焦，依靠生姜驱寒降逆。茯苓四逆加石脂汤（证附）：甘草、人参、茯苓配合赤石脂，干姜、附子一同使用；原本能够治疗太阴经泄泻，再以补益扶助真阳，疗效更佳。〔少阴经〕茯苓四逆加半夏汤（证附）：少阴经呕吐、泄泻，并出现四肢厥冷；生姜、附子一同温扶阳气，半夏降逆，茯苓祛湿，人参、甘草益气补脾。〔厥阴经〕茯苓参甘姜附归脂汤（证附）：厥阴经厥冷、泄泻，病情危急；生姜、附子回阳，并辅助桂枝；人参、甘草补益中气，当归养血；用茯苓、赤石脂收涩肠道、扶助胃气。参甘归芍麦冬栝蒌汤（证附）：厥阴经出现消渴、内热；当归、芍药滋养阴液，再配合使用；栝蒌、麦冬清除邪热，功效很快；人参、甘草补益气，疗效尤其显著。《杂病证方歌括·表证类》。斑疹。〔斑疹提纲〕温斑、温疹都不是轻病；外感风邪而内生热，卫气不能宣通，营血郁滞；治疗宜兼顾表里，均予清解。〔温斑提纲〕温斑起初从颈项部出现，逐渐发展到全身，形成一片片斑块；颜色像丹砂一样红润有光泽，仔细看还可见白色痧点。加味清毒化斑汤（证附）：温斑颜色发紫应当用什么治疗？用大青叶、金银花、甘草、生地黄，再加入知母、石膏、粳米、连翘、荷叶、犀角和丹皮。养阴复液汤（证附）：热势逐渐退去但阴液大受损伤；用人参、玄参、沙参，使火热之气下沉；甘草调和中焦，确实十分精妙；贝母、麦冬、生地黄和芍药能够清肺热。〔温疹提纲〕温疹多由毒火炽盛引起，发作时先从头面部观察；疹色红，点点都高出皮肤，颗粒分明，各自有尖顶。防风松肌败毒汤（证附）：温疹初起有相应的治疗方；用连翘、荷叶、芍药配丹皮、防风，再加杏仁、甘草、桔梗、麦冬和桑叶，表里双清的方法最好。荆防透疹汤（证附）：痧疹适宜采用温散法时，用防风、荆芥穗和杏仁，再用当归、芍药、甘草、川芎，宣通内外，立法奇妙。清营解毒证：温病时全身突然出现疹子，紫红成片，病情不轻；鼻翼扇动、呼吸急促，并且神志狂乱，壮热而想喝凉水，总要清热解毒。清营解毒汤：用薄荷发表，辅助桑叶、防风；芍药、生地黄、丹皮、连翘善于清解里热；再用金银花、竹叶，配玄参和桔梗。消毒散（证附）：斑疹消退时毒邪尚未消尽，颈部、腮部肿痛，热势尤其明显；用金银花、白芷、天花粉，配甘草、桔梗、薄荷、僵蚕、贝母和连翘。《杂病证方歌括·表证类》。喉风。〔喉风提纲〕喉风这种病首先要了解其根本；温证、伤寒都可能出现。内有郁热，外有邪气侵入，治疗可兼用疏散和清解两种方法。柴胡桂枝去人参汤（证附）：咽喉肿痛，总是不得安宁；发热、四肢疼痛，或者恶寒。用生姜、半夏、柴胡、黄芩，再配桂枝、芍药、大枣和甘草，是很好的方剂。甘桔汤（证附）：病属于伤寒并传入少阴经，又兼有咽喉疼痛，难以忍受；治疗宜用桔梗和甘草，以疏解郁滞、清除邪热。防风汤（证附）：温证出现咽喉肿痛，心中烦躁、口燥，内在阴液亏虚；用防风、竹叶、桑叶，再配杏仁、桔梗、丹皮、连翘、芍药和甘草。甘草桔梗射干汤（证附）：喉病是相火上升所致，咽喉生疮，疼痛难以忍受；用半夏配甘草以缓和攻邪之力，桔梗、射干解除郁结。养阴清肺汤（证附）：咽喉内生疮，肿痛较重；治疗宜用生地黄、芍药、丹皮和薄荷，再用麦冬、贝母、甘草，加入玄参即可治愈。辛乌证：下颌与颈项相连处肿胀；用辛乌散治疗，是秘传的方法；或者外洗，或者外敷，都很有效，再加荆芥，药力更为完备。辛乌散：辛夷、乌药、甘草、桔梗、柴胡、连翘，配芍药、黑豆同用，药力更强；再用皂角、地黄、荆芥皮和荆芥穗，外敷或外洗都能消除肿胀。《杂病证方歌括·表证类》。痉证 〔痉证提纲〕正气虚弱时，邪气乘机侵入太阳经，出现脚冷、身体发热、颈项僵硬偏斜；有时面目突然变红，口不能张，头部摇动，背部反张。栝蒌桂枝证（桂枝汤见《伤寒》）：太阳证候已经齐备，但脉象反而沉迟、身体强直，柔痉已经形成，应当用什么药治疗？在桂枝汤中加入栝蒌根。葛根证（方见《伤寒》）：太阳刚痉形成时，气向上冲到胸部，身体无力，口不能张、难以说话，小便减少，尤其适合用葛根汤治疗。大承气证（方见《伤寒》）：患者胸部胀满，坐卧不安，口不能张、不能说话，睡卧时也感到困难，两脚拘挛，并且牙齿紧闭，应当参照大承气证辨治。当归补血汤合桂枝汤方（证附；桂枝汤见《伤寒》）：有时男子患金疮，产后妇人的血液已经受损，兼见痉证，应当用什么药治疗？在桂枝汤中加入当归补血汤。杂病证方歌括　表证类 疟疾 〔疟疾提纲〕这种病是阴阳相互交争所致；暑邪蒸迫肌表，汗液外泄，因而发病；寒邪留滞于肠胃，并累及经脉和脏腑，一旦又受到秋风侵袭，疟疾便形成。柴胡栝蒌干姜汤（证附）：先发冷后发热的疟疾叫寒疟，用栝蒌、红枣、柴胡、黄芩治疗并不困难；加入甘草、人参更好，干姜与生姜并用。柴胡桂枝干姜汤（证附）：牡疟发作时寒多热少，单用柴胡最为适宜；再配合茯苓和人参，甘草、干姜与桂枝同用。

译白虎桂枝柴胡汤（证附）：先发热后发冷，形成温疟；石膏、知母可以清泄火热；桂枝、柴胡兼用以疏达表邪；粳米、甘草补益中气，疗效显著。（瘅疟使用此方） 六君子汤（证附）：脾胃虚寒而兼有湿邪，属于虚证时，疟疾初起应当用什么药治疗？用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏，再加入柴胡、生姜、大枣为宜。减味鳖甲煎丸（证附）：疟疾结成疟母，病情已经很深；用丹皮、桃仁、阿胶、桂枝、人参、葶苈子、大黄、鳖甲，以及生姜、甘草、半夏、芍药、柴胡、黄芩。杂病证方歌括　表证类 痧证 〔痧证提纲〕外感风邪和瘴气会染成痧；病情较浅时适合用麻刮痧，病情较深时针刺更为有效；治疗方法得当，疗效十分显著。杂病证方歌括　表证类 中风 〔中风提纲〕湿邪长期遍布全身，一旦又受到风寒侵袭，便会出现肌肤麻木不仁；邪气侵入络脉、经脉，并传入腑和脏，应当认真辨别病邪侵入的深浅、表里。驱风活血汤（证附）：若中风邪，出现口眼歪斜，宜用当归和生地黄；再加入竹沥以清化痰火，独活可以祛除风邪，疗效更佳。桂枝归苓汤（证附）：左半身偏枯，是血分虚弱；用生姜、茯苓、甘草以祛除湿邪，再加入桂枝、芍药、当归，使气血运行，药力能舒展脉络。黄芪姜苓汤（证附）：病源本属气虚时，出现右半身偏枯，应当用生姜、茯苓，并配伍杏仁、半夏；麻黄、甘草与人参同用。小续命汤（证附）：身体有湿邪而突然中风，导致血脉不通；用防风、天南星、麻黄、桂枝、人参、黄芩，再配芍药、生姜、甘草、杏仁、川芎。祛风汤（证附）：怎样知道是风邪中入？手足突然抽搐、不能活动时就是；应当用桑叶、防风、生姜、半夏、杏仁，并配天麻、秦艽、芍药、甘草、茯苓。葶苈散（证附）：痰涎黏结，堵塞胸中，使人神志迷乱、意识不清，这就是中风；用葶苈子配甘遂，再加入芥子，有奇效。杂病证方歌括　表证类 历节风 〔历节风提纲〕饮酒后受到风吹，出现头晕、恶心欲吐；黄汗沾湿衣服，脚部肿胀，四肢疼痛、气短，更加难以支撑。桂枝芍药知母汤（证附）：饮酒后风邪损伤四肢关节，治疗应当用桂枝、附子配合麻黄，再用白术、防风、芍药、知母，配甘草调和中焦，并加入生姜。杂病证方歌括　表证类 痹证 〔痹证提纲〕湿邪与风寒相合，便产生痹病；疼痛和麻木交替出现，总不是轻症。沉重麻痹已经很久，怎样才能恢复？只有采用前面的方法才可治疗。（仍以桂枝芍药知母汤为主方治疗） 黄芪五物汤（证附）：经脉血痹而属于虚证时，用生姜、桂枝宣通气血即可；加入大枣、芍药以滋养肝血，调和营气、辅助卫气则用黄芪。杂病证方歌括　表证类 鹤膝风 〔鹤膝风提纲〕膝部肿胀，突然发生惊痛；这是风、寒、湿邪合并造成的。仍用前方可以见效，采用十全大补的方法也很精妙。（仍以桂枝芍药知母汤为主方治疗） 十全大补加味汤（证附）：中焦虚弱，气血早已受损；用人参、桂枝、茯苓、甘草配大枣、生姜，再用熟地黄、芍药、川芎、当归、白术；另加杜仲、附子、牛膝、防风。白芥子敷法：将白芥子研成粉末，按所述方法外敷；取生姜、葱榨汁调和后涂敷。待皮肤起泡脱皮后，将脱净的肌肤收敛，这是一种外治良方，疗效更加特殊。杂病证方歌括　表证类 脚气 〔香港脚提纲〕风、寒、暑、湿等外邪侵入，便发生香港脚，发作时疼痛难忍；这种病初起无不从脚部开始，逐渐由小腹向上冲击心胸。鸡鸣散（证附）：脚部肿胀如因湿气所伤，湿邪浸淫可导致流水或生疮；用木瓜、苏叶、吴茱萸，再配桔梗、槟榔、陈皮、生姜。四物加味证：香港脚属于干脚气而不肿时，顽固麻木、筋脉挛急都不适宜；若兼有筋脉弛缓，病情尤其严重，这是湿邪偏盛、血虚，应及时治疗。四物加味汤：以地黄、芍药、川芎、当归组成四物汤，再加入牛膝、泽泻辅助治疗；再加独活和苍术，能够治疗香港脚，是一剂妙方。乌头汤（证附）：香港脚上冲心胸，使人不得安宁；又加疼痛，屈伸困难；用乌头、麻黄、芍药配甘草，加入蜂蜜同煎，是很好的治疗方剂。八味肾气证：小腹竟然感觉麻木不仁，并兼有气喘、气向上冲，这难道没有原因吗？香港脚上冲心胸即将形成时，用八味肾气丸可以取得奇效。八味肾气丸：山药、山茱萸可以同用，配泽泻、茯苓、熟地黄、丹皮；再加入桂枝、附子以扶助阳气，炼蜜制成丸剂，疗效更佳。矾石汤（证附）：香港脚冲击心胸，身体不得安宁；消除湿毒有妙方，治疗时须使用矾石，煎汤后浸泡双脚，疗效尤其好。杂病证方歌括　里证类 心腹痛 〔心腹痛提纲〕腹中疼痛的原因很多，包括气滞、血瘀、痰饮、蛔虫、食积、水饮和寒邪；应根据证候探求原发病因，组方得当，治疗便不困难。柴胡牡蛎汤（证附）：气向上冲导致胸痛，郁热生风；用栝蒌、半夏降逆，甘草补益中气；芍药、牡蛎滋养阴液，柴胡疏散郁结，生姜调和胃气并疏通气机。姜苓桂枝汤（证附）：气滞攻冲少腹，疼痛且多寒；用桂枝、半夏、生姜、砂仁治疗，再配茯苓、甘草、杏仁，当归、芍药以疏利肝气。桂枝茯苓丸（证附）：疼痛是血液积滞、运行不畅造成的；用丹皮、桃仁破除瘀血，桂枝、芍药疏通经脉，茯苓祛湿，加入陈皮以行气攻滞。下瘀血汤（证附）：血液积滞造成疼痛，有良方可以治疗；应使用桃仁配大黄，再加入虫以化除瘀血，腹痛停止后便能恢复安宁。姜苓半夏汤（证附）：胸中停留痰饮而发生疼痛时，用半夏、生姜、甘草治疗最为适宜；再用陈皮、茯苓，配泽泻、杏仁，水饮停留结聚也总能治好。乌梅证（方见《伤寒》）：疼痛是腹内有蛔虫所致，湿气郁积在中焦，也可以用药攻除；制成乌梅丸，是治疗此患的好方法，能够扫除病邪，疗效奇特。浓朴七物汤（证附）：疼痛是食积造成的，应当用什么方？用枳实、厚朴、桂枝配大黄，再加入生姜、甘草、大枣，宜采用温中兼攻下的方法，以免损伤胃气。五苓证（方见《伤寒》）：水饮停留在腹中，时常疼痛，总应当予以攻除；使用五苓散确有神效，能够利湿除寒，功效很大。附子粳米汤（证附）：积聚的寒邪引起疼痛，有良方可以治疗；用生姜、大枣煎成粳米汤，再加入半夏、甘草，主要依靠附子挽回阳气。大建中汤（证附）：腹中寒邪积聚，应当用什么消除？不外乎干姜和蜀椒，再加入胶饴以甘温补益，人参能够辅助正气，增强力量。杂病证方歌括　里证类 腰痛 〔腰痛提纲〕肾位于腰部，辨证时必须确切分清；腰痛由寒湿所伤，当然有其原因。无论虚证还是实证，都应根据病情治疗，最终应当效法古人的妙法。肾着汤（证附）：病因属于湿邪，应当迅速攻除；肾着汤治疗此病有功效。白术燥湿健脾，茯苓渗利水湿，干姜温暖里部，甘草调和中焦。桂枝姜苓阿胶汤（证附）：腰部有虚寒而疼痛时，桂枝、茯苓适合祛湿散风；当归、川芎活血，生姜行气；阿胶、芍药疏理肝气，甘草补益脾气。杂病证方歌括　里证类 头痛 〔头痛提纲〕头痛不外乎火、寒、风三种因素，阴虚火热和阳虚也同样会导致疼痛；应仔细辨别病因，寻求治疗方法，切勿鲁莽行事，只图求功。

译元参饮（证附）：头痛因火热旺盛而加重，用一两元参煎饮，像茶一样饮用；上焦有热是病根，滋阴治疗的方法很精妙，疗效显著。逍遥散去白术加川芎白芷汤（证附）：用当归、芍药、生姜、茯苓配薄荷，再加入甘草以调和胃气；柴胡、川芎、白芷同用，头痛由风邪引起时，服后即可痊愈。当归补血汤加鹿茸方（证附）：用黄芪调和营气、辅助正气，当归滋润肝木更为适宜；加入鹿茸专门补血，阴虚所致的头痛总能治好。左归饮加肉苁蓉川芎细辛方（证附）：肾虚头痛应当用什么治疗？用熟地黄、山茱萸、茯苓、枸杞子、甘草；加入肉苁蓉、川芎、细辛，滋阴泄火，疗效奇特。吴茱萸汤（证附）：吴茱萸温暖里部很有专长，再用生姜辅助；大枣、人参一同补助正气，是治疗阳虚头痛的良方。杂病证方歌括　里证类 眩晕 〔眩晕提纲〕眩晕由痰饮和肝风引起，也可能属于火证或虚证；应当辨明证候、正确组方，药物一经对证使用，便能取得疗效。二陈加味汤（证附）：专门用于肝风引起的眩晕；茯苓、甘草、陈皮、半夏配合使用，再加入防风、麻黄、玉竹、钩藤，煎汤服用，疗效更佳。二陈加味汤（证附；二陈汤见上）：眩晕如果由痰饮引起，以二陈汤为主治疗即可使病情平复；加倍使用半夏，并配泽泻；火热旺盛时加入黄芩，更为精当。一味鹿茸酒（证附）：鹿茸顶端生有鹿角，称为斑龙；头晕由虚所致时使用鹿茸，配以好酒煎煮，再加入麝香饮服，一杯下肚便觉药力迅速传入胸中。一味大黄散（证附）：将大黄研成末，用茶调服，好像甘露从高空降下；确知眩晕由火热引起时，服下一杯，热邪便可全部消退。杂病证方歌括　里证类 痰饮 〔痰饮提纲〕胸中痰饮有其形成原因，这种病多由肺、肾功能失常所致；气和水饮停留，不能化解，偶尔还会加重喘息、咳嗽，使人惊惧。小半夏加茯苓汤（证附）：痰饮停留而胀满时，宜用生姜、半夏、茯苓治疗；胸中充塞的浊气可以完全得到处理，药味虽少而疗效奇特。姜苓半夏汤（证同上；方见心腹痛） 小青龙证（方见《伤寒》）：体内停留痰饮，病情并不轻；又出现咳嗽和喘逆，应当用什么药治疗？用小青龙汤便能使病情平复。射干麻黄汤（证附）：麻黄疏达肌表，可以驱散寒邪；配紫菀、款冬花、射干，再加半夏、生姜、细辛、五味子，因痰饮引起的喘咳便能安定。桂苓甘术汤（证附）：水饮停留，化成痰饮；治疗须用白术、桂枝配茯苓、甘草，扶助阳气、祛除湿邪，专求病本。这样的治法，其中的深意又有谁能真正理解？真武证（方见《伤寒》）：肾阳不能化水，水饮停留时，向上泛溢化为痰，病势十分危险；治疗必须从病本入手，煎服真武汤最为适宜。十枣汤（方见《伤寒》）：水饮停留在脏腑之中，尤其位于胸膈时，应当迅速攻除；从气分泄去水饮，是很好的方法，服用十枣汤功效很大。猪苓证（方见《伤寒》）：水饮积聚，停留在脐腹部时，从水道排泄是特别好的方法；使用猪苓汤确有神效，其中的深奥精微之处世人难以知晓。五苓证（方见《伤寒》）：胸中素来有较多水饮停留，逐渐浸润进入络脉和经脉；应当通过汗孔排泄水饮，适合根据证候使用五苓散。瓜蒂证（方见《伤寒》）：腹中痰饮的形成原因很多，停留在胃中使食物难以下咽；应当采用吐法，使用瓜蒂，服后很快便能安定。杂病证方歌括　里证类 咳嗽 〔咳嗽提纲〕要了解咳嗽的发生原因，必须清楚辨别外感和内伤；寒、热、实、虚都要辨定，组方对证才能精当。二陈加苏叶杏仁贝母汤（证附）：外感需要温散时，使用二陈汤也能治疗；再加入杏仁、贝母、苏叶，祛湿散风，治疗咳嗽很合适。小青龙证、小柴胡证（二方均见《伤寒》）：体内水饮停留，郁积不行，一旦感受风寒，咳嗽便会发生；小青龙汤温散水饮，效果很好，小柴胡汤清解邪气，能够使病情平复。小建中证（方见《伤寒》）：内伤引起的咳嗽，病情难以安定；气血虚弱时又兼有寒邪，用小建中汤原本就可以治疗，还能补益脾气、解除表邪、舒调肝气。麦门冬汤（证附）：火邪上逆，损伤津液，咳嗽病情加重；用麦门冬、半夏、人参，再加入粳米、甘草，补益正气、祛除邪气，并帮助滋阴。千金麦门冬证：有的因感受风寒，有的因内伤；热邪大多乘袭肺部，势头难以抵挡；有时咳嗽时痰中带血，病情较重时尤其适合使用此方。千金麦门冬汤：侧柏叶、桑叶可以同煎，配半夏、杏仁、生姜、紫菀；再加入地黄、麦门冬、桔梗，火热偏盛所致的咳嗽一定能够痊愈。杂病证方歌括　里证类 喘促 〔喘促提纲〕风寒和水饮会导致喘促，肺肾功能失调也会形成此病；有时属于实证，有时属于虚证，有时虚实各半，总应当临证仔细辨别。小青龙证（方见《伤寒》）：外感风寒，邪气无法解除，很快便产生实喘，气向上冲；这种证候应当用什么药治疗？妙方只有小青龙汤。射干麻黄汤（证附）：外感风寒而出现实喘时，宜用紫菀、款冬花治疗；麻黄、射干、细辛、五味子配合生姜、半夏，使表里气机宣通，疗效奇特。姜苓半夏证（方见痰饮）：水饮停留，势头很盛，酿成实喘，身体不得安宁；要驱除寒湿，应当使用姜苓半夏汤。小半夏加茯苓汤（证附）：实喘如果是水饮停留造成的，生姜可以行气并疏通经脉；半夏降逆攻邪尤其好，祛湿还应加入茯苓。真武证（方见《伤寒》）：遇到虚喘时应当详细辨察；肺肾不能相互协调，水饮化为痰；煎服真武汤原本可以治疗，方剂中的精妙意义又有谁能真正理解？六君子加味证（方见疟疾）：虚实各半，又兼有湿寒，竟然出现喘促而不能安卧；使用六君子汤确有神效，再加入生姜，治疗并不困难。麦门冬证（方见咳嗽）：虚实各半，火邪上逆，病情加重并出现喘促，身体难以承受；使用麦门冬汤确有神效，补益与泄除兼施，是高明的治法。杂病证方歌括　里证类 哮证 〔哮证提纲〕肺脏留有水饮，又与凝聚的寒邪相合，气道关隘不通，呼吸困难；病情形成后就是哮喘证，宜用《圣济》射干丸治疗。圣济射干丸用皂荚配郁李仁，射干、贝母配茯苓、陈皮，再加百部和姜、半夏，五味子、款冬花配细辛。《杂病证方歌括》内证类 肺痈 肺内热邪郁积蒸腾，又受外感侵袭，于是喘促、咳嗽更加严重；口干咽燥却并不是真渴，稍微饮水后反而惊觉体内水液沸腾不安。苏叶橘甘桔汤（证治附后）：苏叶、杏仁、生姜、甘草配橘皮，茯苓、桔梗、贝母也要一同使用；肺痈初起应先服此方，用于祛湿除风最为适宜。二白散（证治附后）：巴豆去皮后捣成膏，再与桔梗、贝母一同研末；用汤调服此散，适宜于肺中已经形成脓液、需要促使其吐出或排泄的情况。葶苈大枣泻肺汤（证治附后）：先用水煎大枣汤，再煎葶苈，取一杯服用；肺病已经形成肺痈后，用它排尽脓痰，是很好的方剂。《杂病证方歌括》内证类 气鼓

译鼓胀本来是气机郁结形成的，坚硬如铁石，病情并不轻；治疗应当疏解郁结并祛湿，还要清除风邪，这样才会见效。桂枝姜砂汤（证治附后）：泽泻、半夏、生姜、砂仁配桂枝，茯苓、甘草、芍药、杏仁也要配合使用；气鼓形成后可以治疗，疏肝扶脾的方法相宜。胃苓汤（证治附后）：茯苓、猪苓配厚朴、陈皮，白术、泽泻、生姜、甘草合用桂枝；既能疏导气机，又有利水作用，形成鼓胀后总能治疗。六君子证（方见疟疾）：证属脾虚、运化失常时，形成气鼓不可延误治疗；使用六君子汤确实是妙方，攻邪与补益兼施，疗效奇佳。《杂病证方歌括》内证类 水胀 胀病本来是水液逆行所致，水势泛滥便开始形成肿胀；治疗宜发汗并通利水道，再使真阳恢复，病患才能平复。苓桂麻黄汤（证治附后）：水胀初起宜发汗，桂枝、麻黄解表的效果很好；茯苓、泽泻专门祛湿，半夏、杏仁降逆，甘草补脾。苓桂阿胶汤（证治附后）：胀病到了应当利水的时候，茯苓、猪苓、泽泻合用相宜；化解阴邪只有阿胶最妙，扶助真阳要依靠桂枝。小青龙证、真武证（二方均见《伤寒》）：如果水饮在太阳经阶段，应当用小青龙汤发汗；倘若病邪进入少阴，应当化气，用真武汤煎服，疗效尤其奇妙。防己黄芪汤（证治附后）：生姜、甘草、白术、大枣配黄芪，再加入防己以祛湿；此药能够治疗风水，古人的立法总是很精妙。防己茯苓汤（证治附后）：皮水由来会使四肢肿胀，用药须用防己配黄芪；茯苓祛湿，甘草培补脾土，再用桂枝化生真阳。桂甘麻辛附子汤（证治附后）：要驱除正水应当用什么方？细辛、附子、麻黄善于温化阳气；再加入生姜、桂枝和甘草，挽回人体生气最有专长。桂枝苓泽汤（证治附后）：生姜与桂枝合用，配泽泻、茯苓、半夏、杏仁；桑白皮、甘草、防己也宜一同加入，鼓胀都能治疗，疗效奇佳。《杂病证方歌括》内证类 噎膈 胃气能够下降，就能使上脘通畅；脾气能够上升，下部孔窍自然通利。倘若气机逆乱下陷、真阳衰败，胃肠出纳失常，病就发生在中焦。苓桂半夏汤（证治附后）：泽泻、半夏、茯苓、甘草配两味生姜，桂枝、芍药辅助使用；如果噎膈兼有其他证候，应仔细查阅原书，具体治法自然会明白。《杂病证方歌括》内证类 反胃 下部孔窍竟然闭塞不通，早晨吃下的食物到晚上吐出，实在令人悲哀；这是脾虚不能运化，并非胃本身的过错，治疗尤其应当善于随证变通。大半夏汤（证治附后）：呕吐属于脾虚，病势较重；治疗宜用半夏配人参，再加入白蜜以润燥，能够祛湿和中并滋益阴液。吴茱萸证（方见《伤寒》）：胃反可能是胸中有寒，早晨吃下、晚上吐出，始终不得安宁；温暖中焦、降逆应当用什么药？用吴茱萸汤治疗并不困难。《杂病证方歌括》内证类 不能进食 燥湿调和适中，脾胃才能通畅；一旦某一方面偏盛，就会形成病患。还应辨别虚寒、虚热，调和阴阳要依靠高明的医术。消食丸（证治附后）：胃中虚寒而不能进食，治疗尤其适宜用消食丸；神曲、乌梅配麦芽，生姜、茯苓合用，是很好的方剂。资生丸（证治附后）：清除热邪、补益虚损，使食欲逐渐恢复；木香、茯苓、山楂、神曲配莲子、陈皮，再加芡实、豆蔻、山药，白豆蔻、人参与薏苡仁同用。《杂病证方歌括》内证类 谷劳 不能进食，腹中空虚而感到饥饿；饭后却常常产生谷气。懒惰倦怠很严重，偏爱躺卧，四肢烦重，病情越来越危险。沉香汤（证治附后）：谷劳不能进食应当用什么方？攻补兼施的治法较好；杏仁、半夏、生姜、陈皮同枳实使用，人参、茯苓、白术、甘草配沉香。椒姜大麦汤（证治附后）：谷劳不能进食，病情令人忧叹；用花椒、生姜、大麦芽煎汤，消食温中的作用确实精妙，一杯服下，疗效值得称赞。《杂病证方歌括》内证类 呕吐、哕、呃逆 呕吐、哕、呃逆这四类病都属于阳明，饮食不能留存，各种证候随之表现；胃气不能下降而偏向上逆，应当辨清寒、热、虚、实。吴茱萸证（方见《伤寒》）：病属胃虚而又有寒，刚吃下食物便发生呕吐，难以安宁；四肢厥冷，多有烦躁，用吴茱萸汤是妙方。茯苓泽泻汤（证治附后）：呕吐后产生口渴，想喝水浆，又兼胃中实热难以忍受；用桂枝、茯苓、白术、泽泻、生姜、甘草，能驱除水病，是妙方。四逆证（方见《伤寒》）：小便能够通利，脉象表现为虚弱，又不时发生呕吐、气逆；四肢厥冷而身体微热，这是寒邪旺盛、阳气被格拒在外，辨证必须精确。大黄甘草汤（证治附后）：吃完东西竟然不断呕吐，这是胃中湿热邪气侵袭所致；大黄荡涤秽邪，甘草培补脾土，攻补兼施，意义深长。小半夏汤（证治附后）。小半夏加茯苓汤（证治附后）：有寒而胃中有实邪，病情确实如此；吃下食物便频频想吐，半夏降逆，生姜止呕，再加茯苓祛湿，疗效如神。小柴胡证（方见《伤寒》）：肝木邪气克制脾土，应当依靠什么来驱除？寒热交替出现，确实令人担忧；痞满随即出现，胸胁疼痛，妙方应当使用小柴胡汤。半夏泻心证（方见《伤寒》）：患者出现呕吐，腹中肠鸣；心下很快出现痞满坚硬；病情半实半虚，寒热错杂，治疗宜温补，也宜清解。橘皮竹茹汤（证治附后）：口中有哕声和异味，呕吐难以禁止；宜用生姜、橘皮和人参，再加入大枣、竹茹、甘草，攻邪与补益各半，意义更加深远。代赭旋复花证（方见《伤寒》）：辨证遇到呃逆时，要分清虚实后再确定如何治疗；宜用代赭石配旋复花，攻补兼施，治法最为奇妙。二陈汤加减方：呕吐、哕以及呃逆同时发生时，二陈汤的加减方法尤其精细；平时应勤读原书，临证时才能记得清楚。《杂病证方歌括》内证类 吞酸 脾土受到肝木克制，便开始泛酸；这种病的根本总在于肝。饮食停留，脾不能运化，腹中嘈杂最令人难以安宁。二陈加吴茱萸生姜汤（证治附后；二陈汤见眩晕）：脾虚不能运化是什么原因？治疗首先宜用二陈汤；加入生姜和吴茱萸则更妙，能够温暖中焦、祛除湿邪，疗效如神。连理汤加陈皮半夏方（证治附后）：证属脾虚不能运化时，还要辨明兼有寒还是兼有热；用生姜、甘草、人参、白术、黄连，再加入陈皮、半夏较为适宜。六君子证（方见疟疾）。平胃证：饮食难以消化，积滞停留在中焦；治疗兼顾补益与攻下，各有成效。病情虚弱时应当用六君子汤，内部实邪较重时仍宜用平胃散攻治。平胃散：苍术、陈皮、厚朴全用，再配甘草一同煎服；还须加入生姜作药引。这是消食的良方，世人共同传用。《杂病证方歌括》内证类 泄泻 腹痛、泄泻的原因有很多；实证无非是寒或热。辨明疾病根本后再用药，采用清热或温寒两种方法，治疗并不困难。胃苓证（方见气鼓）：水液停留而形成泄泻，初起便有腹痛，随即出现胀满；小便不通是寒湿所致，使用胃苓汤，治法非常精妙。加减方法详见原书。

译茯苓四逆证（方见《伤寒》）：真阳已经衰败，湿邪损伤脾脏，肠胃生寒而发生水样泄泻；泄泻既已形成，应当迅速治疗，茯苓四逆汤相宜。加味理中汤（证治附后）：脾虚日久而泄泻，有专门的方剂；须用人参、甘草、白术配生姜，再加入茯苓和补骨脂，能够驱寒助气，疗效很好。四神丸（证治附后）：病属肾脾虚寒，常在五更时泄泻并伴腹痛；治疗宜用五味子、吴茱萸，再配肉豆蔻和补骨脂。乌梅证（方见《伤寒》）：泄泻日久，长期不能痊愈，寒热交错而不得安宁；乌梅丸尤其能够治疗，攻补兼施，是秘传之法。《杂病证方歌括》内证类 痢疾 风、寒、暑、湿以及气机失调都可能造成损伤，饮食起居稍有不慎便会患病；痢疾形成后必须妥善治疗，还应详细辨别阴阳、表里。当归四逆证（方见《伤寒》）：下利曾因外感而受伤，四肢寒冷、厥冷，身体不得安康；脉象微弱而发热，是真阳衰败，必须使用当归四逆汤。若属寒，加生姜、吴茱萸。小柴胡证（方见《伤寒》）：病因外感，随即形成泄利；表里证候中又出现热邪；邪在里时还兼有胸腹疼痛，使用小柴胡汤便能使病情平复。葛根黄芩黄连甘草汤（证治附后）：外感时又见脉搏急促，突然出现喘息、汗出，病势难以支持；这是夹热而很快形成泄利，葛根黄芩黄连甘草汤最为适宜。抑扶证：饮食起居偶尔失当，内伤生冷食物而形成痢疾；要消除这一证候，应采用什么方法？祛湿温中，疗效奇佳。抑扶煎：厚朴、泽泻、生姜、陈皮一同使用，再加入甘草以补脾；还用猪苓、乌药、吴茱萸，痢疾若有寒邪凝滞，大可治疗。四逆加白芍方（证治附后；四逆汤见《伤寒》）：疼痛属于阴寒在腹内攻冲，四肢厥冷，应当急于温暖中焦；治疗宜用生姜、附子兼甘草，加入白芍后效果更好。桂枝苁蓉汤（证治附后）：脾土湿盛又兼肝木郁结时，应迅速清除风热、疏解肝郁；使用肉苁蓉、芍药、丹皮，配茯苓、泽泻、陈皮、甘草和桂枝。大承气证（方见《伤寒》）：奇恒痢病情非常危重，噤口不食；这种证候必须迅速攻下才有救治希望，使用大承气汤总是相宜。桃花证（方见《伤寒》）：脾湿生寒，必须详细辨别；治疗宜温暖脾里，桃花汤常有奇效，尤其擅长固摄脱证。白头翁加阿胶甘草汤（证治附后）：黄柏、黄连、秦皮、白头翁，再加入阿胶、甘草，功效更好；都说此方能够治疗痢疾，清除肝热而不再生风。《杂病证方歌括》内证类 秘结 平常大便干结，形如羊粪；湿邪停在胃中，燥邪停在肠中；阴气充满胸中，并不是火邪旺盛，治疗宜滋润，这是良法。阿胶麻仁汤（证治附后）：当归、生地黄配火麻仁，白蜜与阿胶调配均匀；大便因虚而形成结燥，应采用缓和攻下的方法，效果非常好。肉苁蓉汤（证治附后）：病属阳气衰弱、脾土湿盛时，大便如羊粪，应当用什么治疗？加入茯苓、甘草、火麻仁，半夏、肉苁蓉配桂枝。麻仁证（方见《伤寒》）：大便坚硬，逐渐形成燥结；病因是脾约，应当辨别清楚；治疗宜用麻仁丸，缓缓通下，清除秽浊之气。《杂病证方歌括》内证类 淋证、癃闭 三焦之气进入经络，通达太阳经所属部位；虚证可见淋漓不尽，实证可见闭塞癃闭。病位在膀胱，应当妥善治疗，阴阳都得到转化才会成功。五淋汤（证治附后）：五淋初起应当用什么治疗？当归、芍药、栀子一同使用，甘草、赤茯苓也宜配入；原书中的加减方法还必须了解。滋肾丸（证治附后）：病属阴气不能化生阳气时，癃闭沉重，应用什么药治疗？加入肉桂、知母、黄柏，温法与凉法并用，疗效奇妙。白通汤（方见《伤寒》）：阳气突然不能化生阴气，形成癃闭，病势难以忍受；使用白通汤本来就能治疗，疏达郁结、温暖中焦，意义深长。济生肾气丸：丹皮、茯苓、牛膝、生地黄配车前子，泽泻、白术、山茱萸、桂枝、附子齐全；癃闭时阴阳都不能转化，服用此妙方后病就能痊愈。补中益气汤（证治附后）：利水治疗仍未痊愈，病情令人难受；治疗宜用当归、白术配陈皮、甘草，人参、黄芪再与升麻、柴胡同用；服药后还必须用手探查。桂枝苓泽汤（证治附后）：阿胶化阴，桂枝化阳；茯苓、猪苓、泽泻进入膀胱；五淋、癃闭都能治疗，遵循古法使用，疗效异常显著。《杂病证方歌括》内证类 黄疸 黄疸分寒热，也有阴阳之别；可能由饮酒、房事，或饮食损伤所致。湿邪和瘀血停留在中焦，形色便表现在外，全身以及面目都变黄。《杂病证方歌括》内证类 阴黄 小建中加茵陈汤（证治附后）：脾虚不能运化，属于阴黄；芍药调和营血，桂枝温化阳气；甘草、大枣、生姜、饴糖温补效果很好，再加入茵陈以利膀胱。真武加茵陈汤（证治附后，方见《伤寒》）：肾虚不能化气，属于阴黄；治疗宜用真武汤，再加入茵陈尤其精妙，所称利水，是很好的方法。《杂病证方歌括》内证类 阳黄 茵陈五苓散（证治附后）：宜发汗并利水，治疗阳黄的方法效果尤其奇妙；茯苓、猪苓、白术、泽泻、茵陈、桂枝能够祛湿通利水道，使病情得到治疗。猪苓汤加茵陈方（证治附后，方见《瘟疫》）：证属阳黄，辨证必须精确；膀胱有热，总宜清解；使用猪苓汤确实是妙方，再加入茵陈，水湿病患便能平复。大承气去厚朴加栀子茵陈汤（证治附后）：大承气汤攻下力量很强，去掉厚朴，保留大黄、枳实、芒硝；加入栀子、茵陈以清热利湿，腹中的瘀热自然消除。甘草茵陈汤（证治附后）：形成谷疸时必须先了解这一点；出现腹胀，随即又有小便涩滞；栀子、茵陈清热利湿，大黄、甘草兼顾攻邪与补益。栀子大黄证：病形成酒疸，是湿邪损伤所致；心中烦闷懊恼，必须详细辨别；有热、疼痛、恶心，还想呕吐，治疗宜用栀子大黄汤。栀子大黄汤：酒疸形成后应迅速治疗；用枳实、大黄攻坚，调和中焦、开解结滞宜用豆豉，清除热邪、解除烦闷再用栀子。元滑苓甘证：黄疸呈现黄色，属于色疸，必须详细辨别；发热恶寒，大便色黑而稀溏；小便虽然通利，仍然腹部胀满，腹中瘀血结滞而不得安宁。元滑苓甘散：茯苓、甘草、滑石一同使用，再用元明粉取效；色疸病情深重时宜用此药，腹中的瘀热总能治疗。《杂病证方歌括》内证类 黄汗 【黄汗提纲】身体突然浮肿，不能自止；口渴，是因为热邪侵袭；由此可知其病状类似风水，黄汗沾湿衣服，脉象沉。黄汗用桂枝芍药苦酒汤，桂枝专走肌表、通调营气，苦酒能清除瘀热，白芍滋养阴血，合用最为适宜，祛除黄汗的方法十分精妙。桂枝加黄汤（证候附见，桂枝汤见《伤寒》）：身体疼痛、烦躁，并兼有小便不利；此汤以桂枝为主，药力更强，加入黄，能走达肌表；本方止汗有奇效。杂病证方歌括　寒证类 霍乱 【霍乱提纲】饮食寒凉、感受风寒，呕吐与腹泻交替发作，始终不得安宁；木气失去濡养，筋脉更加拘转；温补脾脏、温暖肾阳，治疗并不困难。

译五苓证（方见《伤寒》）：头痛、身体疼痛，四肢无力难以支撑；发热口渴，频频想喝水。霍乱已经形成，应当用什么药治疗？扶助阳气、利除湿邪，五苓散最为适宜。理中丸（证候附见）：霍乱时寒证较重而不想喝水，应当用理中丸，疗效非常显著。人参、生姜、白术、甘草能够温中补益，呕吐和腹泻同时出现也可以治疗。四逆证（方见《伤寒》）：呕吐不止，正值应当出汗之时；恶寒发热，病情更加危重；四肢厥冷并且拘急；用附子、生姜、甘草却可以治疗。茯苓四逆证（方见《伤寒》）：四肢厥冷、脉微，同时呕吐泄泻；腹中疼痛，身体无力难以支撑；真阳已经衰败，脾阳开始下陷；宜用茯苓四逆汤。通脉四逆加猪胆汁汤（证候附见）：呕吐和泄泻都已经停止，刚开始出汗；四肢拘急，不能舒展；在生姜、甘草、附子中加入猪胆汁，可以扶助残存的阳气，病就能消除。四逆加人参汤（证候附见）：恶寒，脉象仍然微弱而不和；腹泻停止后突然受惊，失血很多；四逆汤加人参，确实是精妙之法，能够温暖中焦、补益气血，使病痊愈。桂枝证（方见《伤寒》）：当时的呕吐、腹泻已经完全停止，只觉得身体疼痛仍然留存；这是表寒尚未解除，使用桂枝汤即可见效。杂病证方歌括　寒证类 疝气 【疝气提纲】疝气起源于肾、肝，睾丸肿大，确属寒邪；要消除这种病，应当采用什么方法？疏解郁结、扶助阳气，治疗并不困难。乌头桂枝加味汤（证候附见）：寒疝导致腹痛，病情十分危重；有时四肢厥冷麻木；用乌头、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣，再加入吴茱萸、泽泻为宜。五苓散加味方（证候附见，五苓散见《伤寒》）：病因是体内停留湿邪；寒疝尤其适宜用五苓散；再取木香以行气，加入小茴香，与金铃子合用。外治法：用桂枝、乌头加味汤煎水外洗，阴囊肿胀消退、疼痛停止，这种方法尤其良好。雄黄、矾石和甘草，煎水后用来洗浴，又是一种方法。蜘蛛散（证候附见）：结成狐疝，病势危重；疝块上下移动不定，常有偏坠；桂枝能够疏肝，见效很快；蜘蛛能破除郁结，配合使用很合适。杂病证方歌括　寒证类 奔豚 【奔豚提纲】肾中留有旧积，久久不能消散；阴寒之气凝结在少腹；一旦发作，各种病症同时出现，咽喉和七窍仿佛受到火邪攻扰。茯苓桂枝甘草大枣汤（方证均见《伤寒》） 桂枝加桂汤（方证均见《伤寒》） 奔豚证：奔豚气频繁发作、病情危重时，气向上冲至胸部，身体无力支撑；腹痛、头痛同时发作，寒热往来，谁能知道其病情呢？奔豚汤：黄芩、半夏、李根皮，配以芍药、川芎、当归最为适宜；生葛根、生姜、甘草都应加入；奔豚气频繁发作，总能用它治疗。杂病证方歌括　寒证类 厥证 【厥证提纲】四肢逆冷，厥证开始形成；这种病的情况很多，必须辨别清楚；根据证候确立方剂，各有相应方法；临证时随病施治，才能精当。当归四逆证（方见《伤寒》）：手足厥冷，属于表证；脉象微弱，似将断绝，病情更加危重；可以使用当归四逆汤，使内外阳气恢复，这是很奇妙的方法。通脉四逆证（方见《伤寒》）：四肢逆冷，身体无力支撑；脉细，忽然惊惧，似将绝；寒厥明显属于里证；应使用干姜、附子、甘草。四逆散证（方见《伤寒》）：病在阴阳之气难以顺接时，四肢寒冷而形成厥证，不能安宁；热邪较多，属于表证，应当用什么药？投服四逆散正是妙法。白虎证、大承气证（二方均见《伤寒》）：阳气达到极盛，阴气随之产生异常变化；四肢逆冷，病势难以承受；应知里热反而可以表现为厥证，须将白虎汤与承气汤同用。半夏末方（证候附见，此名大厥）：突然暴然倒下，如同死亡，毫无知觉；宜将半夏研成细末，吹入鼻中，很快就会打喷嚏；厥证恢复后，再斟酌使用药方。还魂汤（证候附见）：身体还可以活动，脉搏也在跳动，应当辨别清楚；形体却没有知觉，已经形成尸厥。麻黄、杏仁再与甘草同用，还魂的方法很妙，可以使人恢复生机。蒲黄酒方（证候附见）：气血相互争扰，病情逐渐加深；名为薄厥，病势难以控制；方中黑豆应先炒，再与蒲黄合用，以酒浇淋。七气汤（证候附见）：厚朴、苏叶、茯苓、半夏、生姜组成七气汤，各有所长；病因是突然暴怒而很快形成厥证；用此方使人恢复生机，方法最为良好。二术二陈汤（证候附见）：陈皮、半夏与茯苓、甘草同用，再配白术、苍术；加入竹沥、南星、生姜汁；本方治疗厥证，重点在于攻逐痰邪。平胃证（方见吞酸）：病因是吃得过饱而突然发作；这种证候原本称为食厥；治疗宜用平胃散，再加入莱菔，效果尤其精良。五苓散加减方（证候附见）：白术、泽泻、茯苓、猪苓可同煎；再加入干葛，并配黄芩、黄连；饮酒醉后反而形成厥证，用此良方，病即可痊愈。白薇汤（证候附见）：人参、甘草与白薇同煎；要使经脉通畅，还应加入当归；妇人气血俱虚而形成厥证，用此方可以恢复生机，病情有转机。杂病证方歌括　热证类 口腔糜烂、牙龈溃烂出血 【口腔糜烂、牙龈溃烂出血提纲】心、肺、胃之火频繁发生；热邪炽盛，损伤津液，于是出现相应病象；牙龈溃烂、口腔糜烂并且出血，形成这种证候，总不是轻病。甘露饮：生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、五味子都很好；枳实、甘草、石斛与枇杷叶配合；滋阴降火的功效很大，甘露饮这一名方世人都称赞。杂病证方歌括　热证类 食亦 【食亦提纲】大肠的邪热进入阳明；即使吃饭很多，仍呈现消瘦的样子；胃火有时会转移到胆腑；总称为食亦，辨证时应当清泄。甘露饮（方见前文） 杂病证方歌括　热证类 三消 【三消提纲】上焦有热，津液受损，口渴明显；腹中常感饥饿，属于中焦；又有饮水少而小便多的情况，这种证候明确属于下消。八味丸（证候附见）：燥热曾经损伤肝、肺经；肾、脾二脏停留湿寒；治疗宜用泽泻、地黄并配丹皮，再加附子、山茱萸、肉桂、茯苓。六味地黄加味汤（证候附见）：山茱萸、山药与丹皮同用，配泽泻、茯苓、肉桂；再用地黄并加入五味子；下焦寒、上焦热的病证都能治疗。五苓证（方见《伤寒》）：口渴想喝水，心中烦躁；小便不通是病因所在。用五苓散治疗本来就有效，温通经脉、祛除湿邪的功效难以言尽。猪苓证（方见《伤寒》）：上部口渴、下部淋沥，小便不利，湿邪停留于中焦；又兼有肝木郁结、燥邪生风；使用猪苓汤本来就能治疗，清除热邪、祛除病邪，使水道通畅。桂附苓乌汤（证候附见）：肉桂、附子、龙骨、乌药、泽泻配伍良好，茯苓、牡蛎与干姜合用；水寒、土湿都能治疗；小便频繁、遗尿可用此方。理中丸汤（证候附见，方见霍乱）：胃中没有津液，应归咎于脾；水道失调，是肺气有病的时候；只有理中丸可以使用，再加入瓜蒌并加倍白术，煎汤服用为宜。杂病证方歌括　虚证类 虚劳 【虚劳提纲】气血和精神受到损伤；四肢无力，日渐衰惫；虚劳形成后应当怎样治疗？补益、扶助中焦脾胃是妙法。小建中证（方见《伤寒》）：腹中拘急疼痛，出现心悸、鼻衄；四肢酸痛，梦遗；咽干口燥并有烦热；使用小建中汤即可见效。黄建中汤（证候附见）：桂枝、生姜、大枣、芍药与饴糖同用，甘草和黄相互辅助；腹中拘急，并兼有各种虚弱不足；身体虚弱者服用此方即可安康。

译桂枝龙骨牡蛎证（方见《伤寒》）：腹中拘急如弦，不能安宁；头晕目眩，阴茎顶端又觉得寒冷；失血、遗精、清稀泄泻；应结合虚、芤、迟脉来辨察。桂枝龙骨牡蛎证（方见《伤寒》）：脉象浮大中空而跳动，兼见紧、微；女子梦中交合，男子遗精；病属虚劳，应当怎样治疗？安定心神、补益气血，病患就能平复。八味肾气证（方见香港脚）：虚劳腰痛，身体无力支撑；少腹突然拘急；小便不通，应迅速治疗；宜用八味丸。杂病证方歌括　虚证类 遗精 【遗精提纲】精气不能与神气交合，疾病就会产生；一旦发生遗泄，总不是轻症；治疗应温暖肾脏、安定心气，调和阴阳，病患才能平复。玉池汤（证候附见）：芍药、附子、茯苓、甘草与桂枝同用；砂仁、龙骨、牡蛎相配适宜；既安心神、温暖肾阳，又培补脾土；精气与神气交合，自然不会遗泄。秘元煎（证候同上）：白术、甘草、人参、茯苓善于补脾；酸枣仁、远志适宜固护心神；金樱子、五味子兼配山药；芡实一同收涩，疗效更加奇特。杂病证方歌括　虚证类 神惊 【神惊提纲】神气不能与精气交合，心悸而又惊惧；胆火上炎，乘虚产生；心神之宫受到烦扰，心中难以安静；必须辨明这种病的根源。金鼎汤（证见上文）：桂枝、芍药适宜疏通、调理胆火；茯苓、甘草、半夏善于扶助脾气；还须配用龙骨、牡蛎以固护心神；出现神惊时，大可用此治疗。杂病证方歌括　虚证类 气证 【气证提纲】必须辨清左侧属肝、右侧属肺；升降失常，疾病便会形成；调和脾胃是良法；腹中的积气才能平复。达郁汤（证候附见）：积气停在脐旁、左胁；通利经脉，生姜、桂枝尤其适宜；砂仁、杏仁、半夏都收入方中；芍药、茯苓、甘草可以一同使用。下气汤（证候附见）：气滞停在胸间、右胁；使用茯苓、甘草、五味子、杏仁；再用贝母、芍药清除邪热；半夏、陈皮适宜降胃气。杂病证方歌括　虚证类 血证 【血证提纲】血液循行于经络，源出于肝；肝气因郁怒而很快失调；闭证、脱证形成后，必须仔细辨别；证候还要分清虚实以及热、寒。破瘀汤（证候附见）：血液瘀滞不行，有相应的治疗方法；茯苓、桂枝、甘草与生姜同用；川芎、当归适宜兼以通络；用丹皮、桃仁破除瘀血，方法最为良好。仙露汤（证候附见）：血液从鼻中流出，不能按正常经脉运行；相火上升炽盛，肺金受到损伤；贝母、芍药、麦冬兼用侧柏叶；杏仁、甘草、五味子辅助，疗效尤其灵验。灵雨汤（证候附见）：吐血如遇下焦有寒；用药宜选侧柏叶配茯苓、丹皮；干姜、贝母、半夏兼用甘草；若属虚证，使用人参并不难治。桂枝干姜汤（证候附见）：因寒吐血，也有相应方剂；桂枝、芍药配干姜；茯苓、半夏兼用甘草；再加牡蛎、丹皮，疗效更好。白茅汤（证候附见）：吐血正值有热之时；白茅根、芍药与丹皮同用；杏仁、半夏宜一同使用；贝母、茯苓、甘草也应配合。黄土汤（证候附见）：阿胶、白术与干姜同用；配合甘草组成黄土汤；黄芩、生地黄同用，清凉作用更好；血随大便下行时，此方很有效。宁破汤（证候附见）：芍药、阿胶与头发灰同用；茯苓、泽泻相配；还宜加入栀子、甘草；小便出血危急时，可以挽救。六味地黄汤（证候附见）：山药、山茱萸与地黄同用；丹皮、茯苓、泽泻辅助，功效尤其良好；阴虚吐血本来就能治疗，加入侧柏叶时疗效异常显著。甘草干姜汤（证候附见）：病属阳虚，腹中有寒；突然吐血，不能安宁；干姜温暖里寒，甘草培补脾土；用此方可以使人恢复生机。当归补血汤（证候附见）：当归补血有专长；加倍使用黄，药力更强；危急而无计可施时，必须用此药；这是挽回生机的良方。杂病证方歌括　虚证类 脱证 【脱证提纲】脾气上升、胃气下降，消化运化功能由此产生；气血的根本，要辨清其清浊；如果升降逆乱而完全不能运化，阴阳同时脱失，生命将要倾危。乌肝汤（证候附见）：精血急速耗散，阴气脱失时；用桂枝、芍药、何首乌；人参、茯苓、生姜、附子兼配甘草；用此方救治，可以取得奇效。兔髓汤（证候附见）：神气飞散、阳气脱失时；人参、半夏、附子可以同用；炙甘草、五味子兼配龙骨、牡蛎；竭力挽回生机，疗效奇特。杂病证方歌括　虚证类 盗汗、自汗 【盗汗提纲】身体发热，长期不停止；睡着时出汗，醒来时汗就停止；要知道这种证候因何而起，根本属于阴虚，是发病的原因。【自汗提纲】身体不能安适，总是怕冷；无论活动还是安静，汗都不断流出；病因本来属于阳虚，临证时还应仔细辨察。叶氏方（证候附见）：人参与熟地黄配伍，加入湖莲；五味子、茯神要专门配用；补益气血，再加入甘草；阴虚出汗可以治愈。参附汤（证候附见）：人参扶助气机，能够挽回危局；附子驱除寒邪，功力独特；证属阳虚而多汗，服用此良方后病可痊愈。芍药甘草附子汤（证候附见）：如果阴阳同时虚弱；芍药与附子一清一温，补益方法很奇妙；甘草调和中焦，适宜共同使用；此妙方能够止住淋漓不止的汗。真武证（方见《伤寒》）：肾水泛滥时必须详细辨别；汗出过多而不止，是阳气亡失；要知道这种证候应当用什么药，治疗宜投服真武汤。杂病证方歌括　虚证类 不寐 【不寐提纲】失眠的病因有很多，不外乎实证、虚证、热证和寒证；探明病源后投用良药，一杯药喝下便能使精神安定。酸枣仁汤（证候附见）：知母、川芎配合茯苓；酸枣仁、甘草同样有良效；心神因火邪扰动而难以入睡，服药后能够安眠，甚至叫不醒。半夏秫米汤（证候附见）：取长流水，关键在于反复扬动；用半夏与秫米煎成汤；快速饮下一杯，可以消除厥逆；一定能使神气安定，进入深沉的睡眠。小半夏加茯苓汤（证候附见）：水气停留，出现相应病象；郁积形成湿痞，逼扰心神；心神烦乱而难以熟睡；用茯苓、半夏、生姜治疗最为精当。杂病证方歌括　虚证类 怔忡 〔怔忡提纲〕这种病原本是肝木郁结所生，郁火上炎，猛烈的相火逼迫心宫，使神魂震荡不安；又因为水气凌犯心脏，也会形成此病。金鼎汤（方见“神惊”） 小半夏加茯苓证、桂枝茯苓甘草大枣证、真武证（真武汤见《伤寒》）：水气凌心的辨治要点很详细，治疗宜用半夏配茯苓、生姜；病情较深时，再加桂枝、大枣、甘草；病势更重时，必须投用真武汤。《杂病证方歌括》虚证类 痿证 〔痿证提纲〕痿证本来由肾气所生，治疗根本专在阳明经；无论实证、虚证、寒证、热证，都应辨别清楚，采用滋润濡养宗筋的方法即可治疗。虎潜丸（证附）：双足不能行走，该用什么药治疗？用锁阳、知母、黄柏配陈皮，再加羯羊肉、虎骨、龟板，以及牛膝、生姜、当归、芍药、熟地黄。加减四□丸（证附）：病属肾虚，应使用鹿茸，并加入木瓜、牛膝、肉苁蓉；宜再增入菟丝子、熟地黄，五味子也一并使用，按此法加减即可。六君子加味汤（证附）：人参、白术、苍术配陈皮，再用黄柏、半夏、茯苓、甘草、紫菀；痿证若气虚而痰又盛，便可知道此药总能治疗。

译六味丸加味方（证附）：茯苓、泽泻配丹皮，山药、山茱萸配熟地黄；病属血虚兼火盛时，再加入白术、黄柏，疗效尤其奇妙。当归补血汤加味方（证附，方见“头痛”）：气血都虚，必须详加辨别；双足因痿证而不安康，适宜使用当归补血汤，再加入竹沥，并以姜汁调合。《杂病证方歌括》虚证类 阳痿 〔阳痿提纲〕宗筋弛缓松弛，是有原因才发生的；可能是肾冷精寒，也可能是受到惊吓。必须认清发病的根本原因，才能根据证候确立方剂并显示疗效。赞育丹（证附）：精寒肾冷有现成的方剂，巴戟天、山茱萸、杜仲都很好；再用淫羊藿、肉苁蓉、人参、桂枝、附子，配枸杞子、当归、白术、韭菜子和蛇床子。桂枝龙骨牡蛎汤（证附）：惊恐之后很快损伤肾气，宗筋弛缓松弛，病情十分危重；治疗应使用桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣，再配龙骨、牡蛎，往往能取得奇效。《杂病证方歌括》虚证类 赤白浊 〔赤白浊提纲〕浊证总是由湿热形成，湿热化生后，尿液呈赤色或白色，区别很清楚；阴阳、虚实尤其应当辨明，要根据病因确立方剂，才能显示疗效。二陈加味汤（证附）：茯苓、甘草、陈皮、半夏组成的这个方子很好，再加白术、苍术以及黄柏；湿热长期停留而形成浊证，服用一次后便可见到显著疗效。萆□厘清饮：肾元不固而发生遗浊时，萆□厘清饮可以治疗；配用益智仁、乌药，石菖蒲和甘草梢也适宜加入。四君子加远志汤（证附）：人参、白术、茯苓、甘草善于补益脾气，再加入远志以安定心神；心虚所致的浊证尤其能够治疗，使用这个良方可以取得奇效。封髓丹（证附）：不只是以甘草辅助砂仁，还要配用黄柏，疗效更加神奇；相火炽盛蒸腾而形成浊证，应遵循迅速清除湿热的治法。龙牡菟韭丸（证附）：房事劳累过度，很快便会形成浊证；龙骨、牡蛎能够安神并固涩精液，韭菜子、菟丝子宜一同加入，肾虚者用它补益，便可使病情恢复。《杂病证方歌括》虚证类 遗溺 〔遗溺提纲〕膀胱遗尿多因肾经寒冷，因而使膀胱的开合功能难以固摄；脾、肺气虚，也可能使尿液不能提摄住。病因各不相同，必须参照辨察。附子人参山萸肉方（证附）：附子、山茱萸、益智仁，加上人参，配伍精妙而有神效；尤其能治疗肾虚遗尿，补气回阳，更能扶助身体。补中益气证（方见“五淋”）：提摄无力，病责在肺脾，宜服补中益气汤；服用一次后往往有奇效，从此便能使患者不再遗尿。雄鸡肝桂心方：取雄鸡肝，按规定方法炮制；加入桂心制成丸剂。睡梦中遗尿，是阳虚到了极点，服用这个良方，病便可以平复。《杂病证方歌括》虚证类 脱肛 〔脱肛提纲〕肾脾之气下陷，失去固摄能力，肛门脱出怎么会是偶然现象？治疗要点在于升提，方剂有效；使用补中益气汤，病就能痊愈。补中益气汤（方见“五淋”） 《杂病证方歌括》实证类 积聚 〔积聚提纲〕积证、聚证的阴阳属性必须辨明；血凝结而不动，气仍然运行；病根生于脏腑，怎能从表面看出？临证时尤其应当审察病情。化坚丸（治疗内积在脏腑的证候）：甘草、桃仁合杏仁，配桂枝、丹皮、陈皮，组成此方；制丸时用蜂蜜，并加入陈醋，以米汤调服，必须遵守这一方法。化坚丸加味方：临证加减必须灵活变通；用芒硝、黄连荡涤热邪，用大黄温通中焦；再加鳖甲、牡蛎以消散积块。左侧的聚证如此，右侧的聚证还须用枳实、厚朴攻治。化坚膏（治疗外积在经络的证候）：当归、鳖甲、莪术、三棱、穿山甲、黄连，和筋余、巴豆一同熬煎；硼砂、桂枝、麝香，再加羊血；阿魏、人参、三七研成细末。（制作方法仍照原书） 《杂病证方歌括》实证类 痞满 〔痞满提纲〕痞满的根源有实有虚，关键在于辨明病情初起时的性质；或应攻治，或应补益，须权衡决定，依据证候确立方剂，不可疏忽治疗。理中汤证（方见“霍乱”） 二陈证（方见“呕吐”）：痞证属虚，宜补而不宜攻，最好的药应当使用理中汤；若胸间确有结滞属于实证，二陈汤疏散荡涤，具有奇效。半夏泻心证（方见“呕吐”）：病情一半属实、一半属虚，病势逐渐加深，又兼有寒热交错而难以控制；若要知道痞满应当用什么药，就是姜、半夏、黄芩、黄连、甘草、大枣、人参。《杂病证方歌括》实证类 伤食 〔伤食提纲〕嗳气带有腐败食物气味，很快便感到胸中烦闷，同时腹内胀满难以忍受；食物停滞不化，应当怎样治疗？尤其宜开胃，并使上逆之气下降。平胃证（方见“吞酸”）：宿食停留在胃中，长久不能消化，胃经有病，应迅速调治；投服平胃散，往往有奇效，能够推荡宿食而不留余滞，力量尤其充足。瓜蒂证（方见“痰饮”）、大承气证（方见“伤寒”）：食物停在腹内不能消化时，治疗应采用催吐、攻下的方法，不可迟疑；上脘部应使用瓜蒂散，下焦则以承气汤最为适宜。《杂病证方歌括》实证类 伤酒 〔伤酒提纲〕醉酒之后很快感到不适，酒病由此形成；心中烦躁、胸中胀满，并出现呕吐；小便不通、不思饮食，应当用什么药？这种证候宜服解酲汤。葛花解酲汤（证见上）：白术、泽泻、青皮配橘红，茯苓、猪苓、神曲、葛花同用；人参、砂仁、白豆蔻也必须全部使用，这是解酒的良方，确定能够奏效。五苓加减方（证附）：白术、泽泻、茯苓、猪苓一同使用最为适宜，再配黄连、黄柏、葛花；这样酒邪便能从膀胱化解，服用此良方，病就可以治疗。千金渍法：将药物用水煎成汤，贮存在器皿中；把醉酒的人浸入其中，使身体温暖如烘烤一般；片刻之间便能使酒气全部消尽，这种浸渍法施行起来也有功效。《杂病证方歌括》实证类 蛔虫 〔蛔虫提纲〕厥阴肝木酿成灾患，中焦之气长期沉滞，郁结不能疏通；腐败污浊之物生出虫来，病情便加重，治疗应制成丸药使用乌梅。乌梅丸配伍花椒、附子、人参、生姜，能够使厥冷的四肢恢复；再配当归、茯苓、桂枝和乌梅，以蜂蜜制成丸剂，每天早晨服用，能杀尽数百枚蛔虫。《杂病证方歌括》实证类 颠狂 〔颠狂提纲〕颠证、狂证必须根据阴阳来判别；喜、怒、悲、惊等情志表现应详细辨察，寒热的真实情况也会全部显露，病情表现因此清楚地呈现出来。苓甘姜桂龙骨汤（证附）：桂枝、芍药、茯苓、甘草、半夏、生姜，再配龙骨、牡蛎，善于安定神志；若有痰，宜加入蜀漆。颠证属阴时，使用此方。丹皮柴胡犀角汤（证附）：茯苓、芍药、生地黄配丹皮，甘草、柴胡、犀角也宜使用；如果有痰，加入蜀漆。阳狂形成的病证，总能用此方治疗。《杂病证方歌括》实证类 痫证 〔痫证提纲〕突然倒地、不省人事，口中吐出涎沫，四肢牵引抽动，并发出怪声；若有遗尿、口噤，应当用什么药？投服温胆汤，是很好的煎服方剂。温胆汤（证见上）：陈皮、半夏、茯苓、甘草组成良方，竹茹、枳实辅助使用更好；能够涤除痰邪、疏解郁结、安定惊恐，治疗痫证的效果非常显著。丹矾丸（证附）：把丹砂、明矾放入罐中□红，再与腊茶研成细末；制成丸剂时还要用猪心血，痫证痰多，可以用此方攻治。《杂病证方歌括》实证类 祟病 〔祟病提纲〕肌肉消瘦、食量减少，病情变化反复无常；身体战栗，面色时红时黄；流出白色泡沫，脉象却没有固定规律。治疗宜用却邪汤这一良方。却邪汤：犀角、羚羊角二角配伍，是有灵验的方剂；再用虎骨、人参□、鹿角霜，配牡蛎和龙齿；用肉汤调和后，再煎煮羊肉。《杂病证方歌括》七窍病类 目病

译〔目病提纲〕眼病是由于清阳不能上升，浊阴反而上逆，热邪熏蒸所致；初起时眼睛红肿并生云翳，日久之后，病情会不断加重。柴胡芍药丹皮汤（证附）：左眼有时疼痛难忍，要清泻相火，宜用柴胡、黄芩；丹皮、芍药能够清除热邪，甘草调和中焦并滋益阴液。百合五味汤（证附）：右眼常常突然发红疼痛，治疗须用百合配丹皮；芍药、甘草、五味子，再配半夏；热势很盛时，再加入石膏、知母。百合五味姜附汤（证附）：脾土湿、肾水寒而上部有热时，眼中红痛不可延误治疗；治法宜用半夏、芍药，兼用生姜、附子，再配百合、茯苓、甘草、五味子。茯泽石膏汤（证附）：眼珠黄赤，病势越来越危重；湿热熏蒸，必须迅速治疗；用泽泻、茯苓、半夏，配石膏、甘草、山栀子。桂枝丹皮首乌汤（证附）：眼睛不红不痛却视物不清，只见昏花，这是血虚所致；用半夏、桂枝、生姜、茯苓、龙眼肉，再配何首乌、甘草、丹皮。桂枝柴胡汤（证附）：柴胡、甘草、菖蒲与桂枝同用，加入生姜和牡丹皮，能够治疗瞳孔缩小；拟定的这个良方确实有奇效。乌梅山萸汤（证附）：五味子、酸梅配何首乌，芍药、甘草、龙骨、牡蛎合山茱萸；尤其能够治疗瞳孔散大，这一妙法流传下来并非虚妄。姜桂参苓首乌汤（证附）：眼珠塌陷，有一个奇效方剂；用茯苓、桂枝、人参、甘草配生姜，再用何首乌专门养血，使元神得到充分补益，眼睛便能恢复光彩。芍药枣仁柴胡汤（证附）：眼珠突出，总能治疗；芍药、何首乌最宜用于收敛，再加入柴胡、甘草、酸枣仁，还必须用丹皮来破除瘀血。《杂病证方歌括》七窍病类 耳病 〔耳病提纲〕火邪向上逆行，很快便形成耳病；耳朵可能出现听力沉重、听不清，并发生热肿；若疼痛或形成痈脓，应迅速治疗，治法宜降下浊邪、升举清阳。柴胡芍药茯苓汤（证附）：桔梗、甘草、芍药、茯苓齐备，半夏、柴胡一同煎服很好；耳内肿痛，服药后向上逆行的邪热总能痊愈。（热势很盛时加黄芩，脓液形成时加丹皮、桃仁。） 苓泽芍药汤（证附）：泽泻、芍药、柴胡配茯苓，杏仁、半夏配伍精妙；耳中有病并流出黄水时，煎好此药后不要停服。参茯五味芍药汤（证附）：橘皮、芍药、甘草兼茯苓，五味子、人参辅助使用更有效；配合半夏能够降下浊邪，此方专门治疗听力沉重、听不清。《杂病证方歌括》七窍病类 鼻病 〔鼻病提纲〕鼻病因肺气上逆，使气机难以清肃；又因外感风寒而发病，出现喷嚏、流鼻涕、鼻疮等症；形成脓液后气味腐臭，令人惊惧。桔梗元参汤（证附）：甘草、橘皮、茯苓、半夏、生姜，配元参、桔梗、杏仁；肺气上逆、鼻塞且鼻涕很多，治疗郁滞应当使用此方。五味石膏汤（证附）：五味子、生姜、茯苓配石膏，杏仁、半夏一同煎熬，元参、桔梗也必须加入；鼻涕流黄时，采用此治法最好。黄芩贝母汤（证附）：桔梗、贝母、柴胡配芍药、黄芩，杏仁、五味子配元参；鼻孔生疮而偏于热证时，使用此方专能帮助肺阴。苓泽姜苏汤（证附）：鼻塞成病，是风邪损伤所致；若言语不清，有一个妙方可用；应使用紫苏、陈皮，兼用泽泻、杏仁，再配茯苓、甘草、生姜。《杂病证方歌括》七窍病类 口病 〔口病提纲〕燥热充塞胸中，便形成口病；病根专在足阳明经；浊阴不能下降，逆势特别严重，于是嘴唇肿痛，口中出现恶臭。甘草黄芩汤（证附）：石膏、甘草配黄芩，半夏、茯苓药性主于下沉；原本能够治疗湿热熏蒸，使口中的污秽恶臭不能侵扰。贝母元参汤：黄芩、甘草配元参，加入贝母，更能滋益阴液；专门治疗口疮兼热肿，使胃中的浊气暗中消退下沉。桂枝姜苓汤（证附）：脾湿反而引动胆火，下面寒冷而上面有热，于是形成口疮；使用茯苓、芍药、桂枝、元参，再加入生姜、甘草，以此法补益精气。《杂病证方歌括》七窍病类 舌病 〔舌病提纲〕舌根本来属于心，君火上升炽盛，必然使舌体燥干；若兼有疼痛、口渴、心烦、热肿，以及舌苔出现各种颜色，都应加以辨察。芩连芍药汤（证附）：贝母、丹皮、芍药与黄连同用，黄芩、甘草一同煎服；舌上生疮、热肿并疼痛，君火上升所致，应及时治疗。桂枝地黄汤（证附）：芍药、生地黄、当归配桂枝，阿胶、甘草合用适宜；舌体卷曲只是由于肝燥，必须赶快施用这个良药救治。《杂病证方歌括》七窍病类 牙痛 〔牙痛提纲〕牙痛不外乎火邪和风邪，牙龈肿胀都由于胃气上逆冲击；甲木郁滞沉伏在湿土之中，因此导致牙齿损坏并生虫。黄芩石膏汤（证附）：石膏、甘草配升麻，加芍药、黄芩、半夏；因火邪导致牙痛、牙龈肿胀，煎汤服下后，疗效值得称道。柴胡桃仁汤（证附）：骨碎补能够滋养肾水，柴胡能够疏散郁滞，疗效神奇；桃仁能够破瘀，石膏能够清热，牙齿内部生虫也可以治疗。《杂病证方歌括》七窍病类 咽喉 〔咽喉提纲〕脏腑分别通于喉窍和咽部；浊气下降、清气上升，正如天地运行的规律。一旦气机逆行，虚火就会发动，肿胀、疼痛、麻痹、闭塞等病症便会相互关联。甘草桔梗射干汤（证附）：半夏、桔梗、甘草和射干同用，能够祛除邪气、破除郁结，疗效如同仙丹。适用于咽喉肿痛、生疮的情况，能够消除火热，治疗并不困难。贝母升麻鳖甲汤（证附）：升麻、贝母配合丹皮，再加鳖甲、元参使用，适用于喉内生疮，应当及时治疗；脓液形成后服用此方，也总能治疗。《杂病证方歌括》七窍病类 声音 〔声音提纲〕声音和气息主要由肺金主管，如果湿气过旺，就会形成声音嘶哑。说话声音不洪亮，多是神气不足，应当扶助清阳、抑制浊阴。茯苓橘皮杏仁汤（证附）：杏仁、半夏、生姜和橘皮同用，配合茯苓、百合。声音不洪亮，完全是肺气失宣所致；用药宣通肺气，病就可以治疗。百合桔梗鸡子汤（证附）：专用桔梗以驱除风邪，百合清肃肺金、宣通肺气，再加五味子和鸡子白，失声、声音嘶哑都能痊愈。《杂病证方歌括》七窍病类 须发 〔须发提纲〕六经的血气如果没有损伤，胡须和头发就会美丽而且生长旺盛；一旦根本衰败，便会焦枯，形态难以看。桂枝柏叶汤：柏叶、生姜、人参和桂枝同用，首乌、阿胶、生地黄配合丹皮；头发焦枯、胡须脱落都能治疗，并能同时培补营气和卫气，以巩固根本。（加味方法照原书） 《杂病证方歌括》妇人科 经脉 〔经脉提纲〕天癸无非是血与精的结合，月经按时来潮，但有盈亏多少的不同。调理月经总的原则是扶助阳气，使肝木之气温和，疾病就不会发生。桂枝当归桃仁汤（证附）：月经正值闭结不通时，若脾虚，就不可轻易使用寒凉药。红花、茯苓、甘草、桃仁同用，川芎、芍药、当归配合桂枝。艾叶姜苓汤（证附）：丹皮、甘草、首乌都很好，芍药、艾叶、阿胶、茯苓配合生姜使用。下血已经成为崩漏证时，挽救危急全靠此奇方。艾叶姜苓证（方见上）：有时月经提前，是肝木郁结、正当疏泄之时所致；崩漏的危险可能由此潜伏，前方的主治与此完全相宜。

译姜苓阿胶汤（证附）：月经无故推迟，治疗应使用茯苓、甘草和丹皮；当归、川芎宜同用以活血，再加阿胶、生姜和桂枝。苓桂丹参汤（证附）：经血颜色黑紫，多属寒证，颜色不鲜明，有时还伴有经前腹痛。这两种情况都用人参、茯苓、桂枝，再加丹皮、甘草、当归、川芎、生姜一同煎服。苓桂丹参汤（方剂和证候均见上） 归地芍药汤（证附）：芍药、当归和地黄同用，桂枝、茯苓、甘草、首乌、马药配合使用。腹痛偏在月经之后，属于血脉虚弱时，使用此方。柴胡地黄汤（证附）：妇女月经正按期来潮，血室随即受到惊扰，热邪乘机侵入时，应使用柴胡、黄芩和芍药，再配地黄、甘草、丹皮。（表证尚未解除时，加苏叶、生姜） 温经证：肾水寒冷，郁结不能疏解；血液凝滞于小腹，长期不能受孕；阴精淫流形成带下，月经有时过多，有时又不来。温经汤（证见上）：阿胶、桂枝、生姜、吴茱萸、人参、甘草同用，半夏、茯苓、丹皮、芍药配合当归、川芎；再加牡蛎以固摄精液外溢，破除瘀血还须用桃仁、鳖甲。苓桂柴胡汤（证附）：骨蒸、夜间发热，应当用什么方？桂枝、芍药、柴胡、茯苓、半夏都很适宜，甘草、丹皮也必须同用；一杯药汤入口，便能使身体清凉。《杂病证方歌括》妇人科 胎妊 〔胎妊提纲〕胎儿本由阴阳交合而形成，全靠气血化生精气和神气；还须依靠中土的温煦、滋养和培育，经过十个月身体和形体才会完备而出生。豆蔻苓砂汤（证附）：杏仁、豆蔻、茯苓、甘草和橘皮同用，砂仁、芍药、竹茹配合使用。恶心呕吐形成胎阻，服用此良方便能取得奇效。胶艾苓参汤（证附）：妊娠期间突然受到惊扰，出现胎儿欲坠时，治疗须用人参、甘草、芍药、茯苓，再用阿胶、艾叶、当归；加入砂仁，还适宜于腹痛。艾叶地黄阿胶汤（证附）：芍药、艾叶、阿胶、当归和地黄同用，丹皮、甘草、茯苓也很适宜。腹痛并下血，胎儿难以保全，急救时还应使用此方。桂枝茯苓汤（证附）：芍药、桃仁和桂枝同用，茯苓、甘草配合丹皮；腹中瘀血连累胎儿而下，用此方消除瘀血，疗效非常好。加味芎归汤（证附）：临产时交骨如果不能打开，治疗应使用龟板、血余炭；川芎、当归同用，见效尤其迅速，能够使活胎和死胎都娩出。当归补血证（方见头痛）：交骨难以打开，病情并不轻，根本原因属于气虚；可以使用当归补血汤，服后能使胎儿迅速出生。《杂病证方歌括》妇人科 产后 〔产后提纲〕产后气虚，血更为亏少；容易感受外邪而发生腹痛。腹中积块、崩漏本来就不少见，痉病、胃病和大便困难也可能发生。桃仁鳖甲汤（证附）：丹参、鳖甲和丹皮同用，甘草、桃仁配合桂枝；血液蓄积而腹痛，是肝木郁结所致，温通经脉只有此方适宜。桂枝丹皮地黄汤（证附）：产后脾虚、肝木郁结时，腹中疼痛，身体难以支撑；如果又食欲减退、口渴想饮水，就用桂枝、甘草、丹皮、当归、芍药、地黄。桂枝栝蒌首乌汤（证附；桂枝汤见《伤寒》）：卫气受到风邪损伤，形成柔痉，又兼有出汗、发热不止；桂枝汤确实十分神妙，再加入首乌、栝蒌，便能兼收疗效。葛根首乌汤（证附；葛根汤见《伤寒》）：妇女营血受到寒邪损伤，形成痉病时属于刚痉证；没有汗，身体又发热，就在葛根汤中加入首乌。桂枝茯苓人参汤（证附）：大枣、茯苓、生姜和桂枝同用，人参、甘草善于扶助脾气；尤其能够治疗阳虚、胃气郁滞，扶助正气的功效值得称道。苁蓉杏仁汤（证附）：白蜜、肉苁蓉能够润肠，杏仁、甘草辅助使用尤其好；大便困难，是肝木燥结损伤津液所致，产后使用此方总无妨碍。姜桂苓砂汤（证附）：使用砂仁、甘草、茯苓，再配芍药、生姜、桂枝；饮食不消化可以治疗，并且具有补脾开胃的奇效。艾叶姜苓阿胶汤（证附；方见经脉）：如果产后发生血崩，可以使用艾叶姜苓汤；倘若气虚，需要扶助补益，加入人参更加合适。清魂散（证附）：产后正值发生血晕时，宜用人参、甘草补益中气，加入泽兰、芥穗、川芎〔原文疑有脱字〕，用温酒煎成药汤，方法十分奇妙。当归补血证（方见头痛）：产后血气突然大量脱失，阴虚而发热，身体难以支撑；要治疗这种证候，应当使用当归补血汤。牛膝散（证附）：丹皮、牛膝、蒲黄和桂心同用，川芎、当归配合以扶助真阴；此妙方能使胎衣排出，从而避免腹中胀满不止。猪蹄汤：白芷、当归和木通同用，黄〔原文缺字〕重用会有奇效；用猪蹄煮汁再煎药汤，方法很妙，乳汁通畅全靠血脉充盈。附录　一、天人解 阴阳变化 阴阳尚未分判时，只有一团混沌的元气。元气结合阴阳之后，便有了清气和浊气。清气就上浮升发，浊气就下沉下降，这是自然的本性。上升的称为阳，下降的称为阴；阴阳各居其位，于是分成天地两仪。清气与浊气之间，称为中气。中气是阴阳升降的枢纽，也就是所谓的土。枢纽运转时，清气向左旋转，上升而化为火；浊气向右转动，下降而化为水；转化为火就表现为热，转化为水就表现为寒；当它上升到半升时，还没有形成火，所以称为木。木气温暖，不断上升，温气积聚成热，便化为火；在刚刚下降一半、尚未形成水时，称为金；金气清凉，不断下降，凉气积聚成寒，便化为水。水、火、金、木称为四象；四象就是阴阳的升降，阴阳就是中气的浮沉。分开来说，就称为四象。合起来说，不过就是阴阳。分开来说，就称为阴阳。合起来说，不过是中气所发生的变化罢了。四象循环运行，一年完成一个周期。一年过半以前阳气上升，过半以后阴气下降。阳气上升半升就是春天，完全升起就是夏天；阴气下降半降就是秋天，完全下降就是冬天。春天万物生发，夏天万物生长，这是木、火之气；所以春天温暖而夏天炎热，秋天万物收敛，冬天万物闭藏，这是金、水之气。所以秋凉而冬寒。土有专属的位置，但在四季最后一个月各旺盛十八天；它主管时令的时期在六月之间。土与四象合在一起，就称为五行。附录　一、天人解 五行生克

译五行的规律，有相生，也有相克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木；它们之间的相生相克，都是凭借气，而不是凭借有形的物质。一旦形成有形的物质，就不能再相生相克了。这是因为天地的方位是北方寒冷、南方炎热、东方温暖、西方清凉。阳气在东方上升，温气便形成春天；上升到南方，热气便形成夏天；阴气在西方下降，凉气便形成秋天；下降到北方，寒气便形成冬天。春天的温气产生夏天的热气，夏天的热气产生秋天的凉气，秋天的凉气产生冬天的寒气，冬天的寒气又产生春天的温气。土是四象的母体，实际上生化了四象。之所以说火生土，是因为土寄居于六月火令之后；六月湿气旺盛，而湿气就是土气。实际上，是水火交互蒸腾，才产生湿气。六月时火在土上，水在土下，寒热相互逼迫，因此湿气发动；湿气就是水火之间的中气。土寄居在西南方，南方炎热而西方清凉，所以说火生土，土生金。所谓相克，是为了制约某一方过盛。木性向外发散，用金气收敛它，木就不会过度发散。火性向上升腾、炎热，用水气压制它，火就不会过度炎盛。土性濡润而湿，用木气疏泄它，土就不会过度湿润。金性收敛，用火气温暖它，金就不会过度收敛。水性下降而滋润，用土气使它渗泄，水就不会过度滋润；这些都是气化自然的精妙作用。附录　一、天人解 脏腑生成 人与天地相互参合。阴阳开始形成根基，于是有了祖气；祖气就是人体的太极。祖气刚开始凝聚时，美丑便有所分别，清浊纯杂也不相同；厚薄、完整与残缺也各不一样。以后人的聪明或愚笨、长寿或夭折、尊贵或卑贱、贫穷或富有，都在此时决定，这就是所谓人的命运在出生之初便已禀受。祖气之中，包含着阴阳。阴阳之间，称为中气。中气属土，土分为戊土和己土；中气向左旋转就是己土，向右转动就是戊土。戊土对应胃，己土对应脾。己土向上运行，阴气上升而化为阳气；阳气向左上升形成肝，向上升达顶部形成心。戊土向下运行，阳气下降而化为阴气；阴气向右下降形成肺，向下下降形成肾。肝属木，心属火；肺属金，肾属水，这就是人体的五行。五行之中，各自又包含阴阳。阴气生成五脏，阳气生成六腑。肾属癸水，膀胱属壬水；心属丁火，小肠属丙火；肝属乙木，胆属甲木；肺属辛金，大肠属庚金。五行各有一个对应者，唯独火分为君火和相火。脏腑中有心包，属于相火之阴；腑中有三焦，属于相火之阳。附录　一、天人解 气血原本 肝藏血，肺藏气；气的根源在胃，血的根本在脾。这是因为脾土向左旋转，生发的作用通畅，所以温暖而生出乙木。胃土向右转动，收敛的作用运行，所以清凉而化生辛金。午时过半阴气产生，阴气产生就会下降；三阴经气向右下降，便形成肺金。肺金就是心火清肃下降的部分。所以肺气清凉，性质偏于收敛；子时过半阳气产生，阳气产生就会上升，三阳经气向左上升便形成肝木。肝木就是肾水温暖上升的部分。所以肝血温暖，性质偏于生发；肾水温暖上升而化为木，是由于己土向左旋转。所以说，脾是生成血液的根本；心火清降而化为金，是由于戊土向右运行。所以说，胃是化生元气的源头，而气由肺统摄。凡是脏腑和经络中的气，都由肺金宣发输布。气存在于脏腑时称为气，运行在经络中时称为卫气。血由肝统摄；凡是脏腑和经络中的血，都由肝血流注供应。血存在于脏腑时称为血，运行在经络中时称为营；营卫就是经络中的血气。附录　一、《天人解》精神的化生 肝血温和上升，上升不止，温气化为热，于是生成心火。肺气清肃下降，下降不止，清气化为寒，于是生成肾水。水的寒性，是六腑之气全部凝聚的结果。阴气发展到极点就会产生阳气，所以纯阴之中又包含着阳气。火的热性，是六腑之气充分发散的结果；阳气发展到极点就会产生阴气，所以纯阳之中又孕育着阴气。阴中有阳，水就温暖而精气充盈。阳中有阴，气就清肃，神气就旺盛。神产生于心；当它处在肝的阶段时，神气还没有旺盛，却已经显现出阳魂。精藏于肾；当它处在肺的阶段时，精气还没有充盈，却先凝结成阴魄。《素问》说：能够随着神气往来的，叫作魂。能够与精气一同出入的，叫作魄。阳气刚开始上升，还不能化生为神，先化生为魂。阳气完全上升，魂就转化为神。魂是神的初始之气，所以能够随着神气往来。阴气刚开始下降，还不能生成精，先生成魄。阴气完全下降，魄就转化为精；魄是精的最初根基，所以与精一同出入。附录　一、《天人解》形体的凝结聚合 肝主管筋，筋的荣华表现在爪甲上。心主管脉，心的荣华表现在面色上。脾主管肌肉，脾的荣华表现在口唇上。肺主管皮肤，肺的荣华表现在毫毛上。肾主管骨，肾的荣华表现在头发上。人的身体，靠骨骼支撑躯干，靠筋束缚关节，靠脉流通营卫，靠肌肉充养各个部位，靠皮肤巩固肌表。皮肤和毫毛，是肺金所生成的。肺气旺盛，皮肤和毫毛就紧密坚固而有光泽。肌肉，是脾土所生成的。脾气旺盛，肌肉就丰满而充实。脉络，是心火所生成的。心气旺盛，脉络就通畅而舒展。筋膜，是肝木所生成的。肝气旺盛，筋膜就得到滋养，舒和通畅。骨髓和骨骼，是肾水所生成的。肾气旺盛，骨髓骨骼就坚实凝固，身体活动也轻便利落。五脏之气都具备，形体形成，身体也就完整了。附录　一、《天人解》五官开窍 肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳；五脏的精气在头面部开窍，这就是五官。手三阳经的经气，从手部走向头部。足三阳经的经气，从头部走向足部。头部是手足六条阳经汇聚会合的地方。五脏属阴，阴气发展到极点就会产生阳气。阳气的性质是清虚并趋向上部，清虚达到极点，神明就由此产生。五脏之神向外显露，在上部开启七窍，声音、颜色、气味和滋味都由此得以辨别。五官和孔窍，是神气出入的门户。清阳之气上升，七窍就空灵通利。浊阴之气向上逆行，五官就会闭塞不通。清气上升、浊气下降，是气机运行的固定规律。人年轻强壮时，清气上升、浊气下降，所以身体上部虚灵、下部充实。人衰老时，清气下陷、浊气上逆，所以身体下部虚弱、上部壅实。七窍之所以空灵通利，是因为上部虚。五官之所以闭塞不通，是因为上部实。上部之所以实，正是由于下部虚。下部之所以虚，正是由于上部实。附录　一、《天人解》五气分别主管

译肝属木，对应青色、臊味、酸味、呼声和泪液。心属火，对应焦味、苦味、笑声、汗液和赤色。脾属土，对应甘味、歌声、涎液、黄色和香味。肺属金，对应哭声、涕液、白色、腥味和辛味。肾属水，对应唾液、黑色、腐味、咸味和呻吟声。肝主管五色，五脏的颜色都由肝气输送而来。肝气进入心就表现为赤色，进入脾表现为黄色，进入肺表现为白色，进入肾表现为黑色。心主管五种气味，五脏的气味都由心气输送而来。心气进入脾就表现为香味，进入肺表现为腥味，进入肾表现为腐味，进入肝表现为臊味。脾主管五味，五脏的味道都由脾气输送而来。脾气进入肺就表现为辛味，进入肾表现为咸味，进入肝表现为酸味，进入心表现为苦味；肺主管五声，五脏的声音都由肺气输送而来。肺气进入肾就表现为呻吟，进入肝表现为呼声，进入心表现为言语，进入脾表现为歌声。肾主管五液，五脏的液体都由肾气输送而来。肾气进入肝就表现为泪，进入心表现为汗，进入脾表现为涎，进入肺表现为涕。附录　一、《天人解》五味的根源 木的性质是能曲能直，曲直的变化产生酸味。火的性质是炎热上升，炎热上升产生苦味。金的性质是顺从变化，顺从变化产生辛味。水的性质是滋润下行，滋润下行产生咸味。土的作用在于种植和收获庄稼，种植收获产生甘味。火的性质炎热上升，炎热上升就产生苦味。水的性质滋润下行，滋润下行就产生咸味。木的性质是上升生发，直就能上升，曲则不能上升；气机郁结而不能上升，所以产生酸味。金的性质是下降收敛，顺从就能下降，改变其性则不能下降；气机滞塞而不能下降，所以产生辛味。如果使坎水与离火相互交合，使龙虎之气循环运行，那么火向下炎行而不产生苦味，水向上滋润而不产生咸味，木直而上升不产生酸味，金顺而下降不产生辛味。金和木，是水火升降所凭借的媒介。木气条达，肾水就随着木气向左上升；金气顺行，心火就随着金气向右下降。木气弯曲而不直行，所以肾水向下滋润。金气改变其性而不能顺行。所以心火向上炎升，并与肾水交合互济。水火的升降以及金木的作用，都总是由土气主宰。土是水、火、金、木四者的中气；向左旋转就化生木火，向右转动就化生金水，实际上是四象的父母。不苦、不咸、不酸、不辛，所以就是甘味。己土不能上升，水气和木气就向下陷落而产生酸味、咸味。戊土不能下降，火气和金气就向上逆行而产生苦味、辛味。这是因为土主管五味，四象所产生的酸、苦、辛、咸，都是土气在中部郁结的表现。四象之中各自都包含土气；土气郁结，就传到四脏而产生各种味道。因此，调和五脏的根本职责在于中宫。附录　一、《天人解》五情的由来 肝气属风，其情志表现为愤怒。心气属热，其情志表现为喜悦。肺气属燥，其情志表现为悲伤。肾气属寒，其情志表现为恐惧。脾气属湿，其情志表现为思虑。阳气上升而化为火，就形成热；阴气下降而化为水，就形成寒。离火向上发热，容易发泄而不能收藏，所以用燥金收敛它，使火与坎水相交；坎水向下寒冷，收藏而不外泄，所以用风木使它发动，使水与离火相交。木气生发，火气就随之增长；金气收敛，水气就随之收藏。当生发进行到一半、还不能茂盛生长时，气机郁积奋发，就表现为愤怒。生长已经完成，神气舒畅通达，所以表现为喜悦。当收敛进行到一半、将要进入闭藏时，气机衰败零落，就表现为悲伤。收藏完成后，心志意念就幽暗沉沦。所以表现为恐惧。万物的情性都喜欢上升而厌恶下降；上升是处于适当位置，下降是失去适当位置。处于适位就喜悦，尚未得位就愤怒，失去位置就恐惧，将要失去位置就悲伤，这是自然的本性。其实，这一切总是土气回旋运行、不断变化的结果。己土向东上升，木火就生长。戊土向西下降，金水就收藏。生长就表现为喜怒，收藏就表现为悲恐；如果气机枢纽不能运转，升降失去正常职能，喜怒不能产生，悲恐也不会出现，那么土气就会凝滞而产生忧思。心的情志是喜，所以发出的声音是笑；笑是气机上升通达、感到舒适畅快的表现。肾所主的情志是恐惧，所以发出的声音是呻吟；呻吟，是气向下沉陷而幽深郁结的表现。肝所主的情志是愤怒，所以发出的声音是呼喊；呼喊，是气正要上升但还没有通达的表现。肺所主的情志是悲伤，所以发出的声音是哭泣；哭泣，是气正向下沉降而将要陷落的表现。脾所主的情志是忧愁，所以发出的声音是歌唱；歌唱，是因为中焦之气郁结不畅，所以用长声歌唱来抒发胸中的情怀。附录　一、天人解 精华的生成 阴气从上方产生，胃以纯阳之性含有阴气；有阴气就能下降，浊气随之下降，因此胃清虚而善于容纳。阳气从下方产生，脾以纯阴之性含有阳气；有阳气就能上升，清阳之气随之上升，因此脾温暖而善于消化。水谷进入胃中，经脾阳磨化，渣滓向下传导成为粪便和尿液，精华向上输送并转化为气血。气由肺统摄，血由肝贮藏；肝血温暖上升，就化生阳神；肺气清肃下降，就生成阴精。五脏都有精，全都承受于肾。五脏都有神。全都承受于心。五脏都有血，全都承受于肝。五脏都有气，全都承受于肺。这些总的来说，都是由土气化生的。土主管播种和收获，播种收获产生甘味；谷物中甘味的部分，承受的就是土气。五谷芳香甘美，用来滋养脾胃；土气充足后，分别输送给四脏。己土向左旋转，谷气归于心、肺；戊土向右转动，谷物精华归于肾、肝；脾胃就像掌管粮仓的官，是水谷汇聚之处。人有胃气就能生存，胃气断绝就会死亡。胃气就是由水谷化生的；饮食是百姓赖以生存的根本，其中关系重大，不能轻视。附录　一、天人解 糟粕的传导

译水谷进入胃中，由脾阳消化。水的消化比谷物更困难，因为脾土的磨化全靠火；火是土的母气，火旺则土燥，力量足以制约水。脾阳蒸动，水谷精华化为雾气，四处流动并向上输送，归于肺。肺金清肃，雾气下降洒布，转化为水，就像锅中的水沸腾，水气蒸腾成为雾一样。气化生成的水有精粗之分：精微的进入脏腑而成为津液，粗浊的进入膀胱而成为尿液。尿液通畅，胃中没有停留的水，糟粕随后传导，所以大便干燥。《灵枢·营卫生会》说：上焦像雾，中焦像水泡翻腾，下焦像沟渠。气和水在中焦发生变化；所谓“沤”，是气水正在转化、尚未充盛的状态。等到转化完成，气就蒸腾向上，在胸膈间充盛，所以像雾露一样。水向下流，在膀胱中充盛，所以像河川沟渠一样。河川沟渠的疏通决泄，取决于三焦。《素问·灵兰秘典》说：三焦是主管疏通沟渠的官府，水道由此出入。大概三焦之火闭藏不泄，就能向上温暖脾胃，使水道通畅；三焦之火外泄，就会向下陷入膀胱，使水窍闭塞。《灵枢·本输》说：三焦，是足太阳、足少阴经脉所联系的部位，是足太阳经的别络；在踝上五寸处分出，另行穿入并贯通肠道，出于委阳，与足太阳经的正经并行，进入并联系膀胱，约束下焦。三焦实，就会闭塞不通、尿闭；三焦虚，就会遗尿。由于水性趋于蛰藏，太阳经属寒水而主蛰藏，三焦之火闭藏于肾脏，所以能使内部温暖、外部清凉。水府清利通畅，上方的水窍经常开放，因此气化生成的水能够渗入膀胱，小便就通利。如果太阳寒水不能蛰藏，三焦之火就会泄入膀胱，膀胱因热而发生尿闭，水窍便不能开放。脾胃寒而郁滞，只能消化谷物，不能消化水液；水不能化气上升，就和谷物残渣一起进入大小肠，成为泄泻。患泄泻的人，水进入大小肠而不进入膀胱，所以小便不利。所谓“实则闭癃”，说的就是三焦之火泄入膀胱。附录　一、天人解 经络的起止 胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，称为六腑。肝、心、脾、肺、肾、心包，称为六脏。六脏六腑，由此产生十二经脉。经脉有手经和足经之分。阳明大肠经、太阳小肠经、少阳三焦经，称为手三阳经。阳明胃经、太阳膀胱经、少阳胆经，称为足三阳经。太阴脾经、少阴肾经、厥阴肝经，称为足三阴经。太阴肺经、少阴心经、厥阴心主经，称为手三阴经。手三阳经都从手部走向头部。手阳明经从食指走出，在合谷处循行，沿前臂上缘向上，经过颈部，进入下齿龈，左侧经脉交到右侧、右侧经脉交到左侧，向上夹行于鼻孔两旁。手太阳经从小指出发，沿手的外侧和前臂下缘向上，经过颈部，到达目内眦。手少阳经从无名指出发，沿手背外侧，经过前臂外侧向上，经过颈部到达目外眦。三条经脉都从前臂外侧走向头部，阳明在前，太阳在后，少阳在中。足三阳经都从头部走向足部。足阳明经循行于身体前面，从鼻部交会处开始，沿咽喉下行，进入缺盆，向下经过乳房，夹着脐部下行，沿小腿外侧，进入足大趾和第二趾之间。足太阳经循行于身体后面，从目内眦开始，向上经过额部交会于头顶，再向下经过项部，夹着脊柱下行，到达腰部，贯穿臀部，进入腘窝，从外踝经过，直到小趾。足少阳经循行于身体侧面，从目外眦开始，沿耳后下行经过颈部，进入缺盆，向下经过胸部，沿胁肋下行，从膝外侧出来，经过外踝，进入无名趾。三条经脉都从大腿外侧向下走，足阳明在前，太阳在后，少阳在中。足三阴经都从足部走向胸部。足太阴经循行于身体前面，从大趾上行经过内踝，进入腹部并向上经过膈。足少阴经循行于身体后面，从小趾沿内踝上行，贯穿脊柱并向上经过膈，流注于胸中。足厥阴经循行于身体侧面，从大趾上行经过内踝，到达小腹，贯穿膈并布散于胁肋。三条经脉都从大腿内侧走向胸部，太阴在前，少阴在后，厥阴在中。手三阴经。都从胸部走向手部。手太阴经从胸部出来，经过腋下，沿前臂内侧前缘，进入寸口，到达大拇指。手少阴经从胸部出来，经过腋下，沿前臂内侧后缘，到达手掌后部，直到小指。手厥阴经从胸部出来，经过腋下，沿前臂内侧，进入掌中，到达中指。三条经脉都从前臂内侧走行，手太阴在前，少阴在后，厥阴在中。手三阳经走向头部，足三阳经走向足部，都归属于各自所属的腑，并联络与其相表里的脏。足三阴经走向胸部，手三阴经走向手部，都归属于各自所属的脏，并联络与其相表里的腑。手阳明经与手太阴经互为表里，足阳明经与足太阴经互为表里，手太阳经与手少阴经互为表里，足太阴经与足少阴经互为表里，手少阳经与手厥阴经互为表里，足少阳经与足厥阴经互为表里；六条阳经和六条阴经，分别循行于左右手足，这就称为二十四经。附录　一、天人解 奇经的分布次序 奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉。督脉循行于身体后面，起于下极之俞，并入脊柱内部，向上到达风府，进入脑中并与脑相连，是统领诸阳的纲领。任脉循行于身体前面，起于中极穴以下，沿腹部内部向上经过关元，进入眼部并联络舌，是统领诸阴的主脉。冲脉起于气冲穴，与足少阴经并行，夹着脐部向上，到达胸中后分散，是诸经汇聚之海。带脉起于季胁，环绕身体一周，围绕腰部如同衣带，是约束诸经的脉。阳跷脉起于足跟中，沿外踝上行，进入风池穴，主管左右两侧的阳气。阴跷脉起于足跟中，沿内踝上行，与冲脉交会贯通，主管左右两侧的阴气。阳维脉起于各条阳经交会之处，维系并联络全身，主管全身的表部。阴维脉起于各条阴经交会之处，维系并联络全身，主管全身的里部。阳跷脉、阳维脉，是足太阳经的别络。阴跷脉、阴维脉，是足少阴经的别络；以上八脉，都是经脉的络脉。经脉气血旺盛时，就流入络脉；络脉充满后，若不受经脉约束，便在体内灌溉脏腑、在体外濡养腠理，另循通道自行运行，这就叫奇经。附录　一、天人解 营气的运行 水谷进入胃中，化生为气血。气中剽悍滑利的部分，运行在经脉之外，称为卫气。血中精纯专一的部分，运行在经脉之中，称为营气。

译营气和卫气运行，一日一夜周行全身五十周。人呼气一次，脉搏跳动两次；吸气一次，脉搏也跳动两次；一呼一吸之间，脉搏跳动五次，间或因长叹而增加一次。一呼一吸之间脉搏跳动六次，这是正常人的常数。脉搏每跳动一次运行一寸，跳动六次就运行六寸。《灵枢·脉度》说：手部六条阳经，从手到头，长度为五尺；五尺乘六经，共三丈。手部的六条阴经，从手行至胸部，长度为三尺五寸；三六一丈八尺，五六三尺，合计二丈一尺。足部六条阳经，从足到头，长度为八尺；八尺乘六经，共四丈八尺。足部的六条阴经，从足行至胸部，长度为六尺五寸；六六三丈六尺，五六三尺，合计三丈九尺。跷脉从足部行至眼睛，长度为七尺五寸；二七一丈四尺，二五一尺，合计一丈五尺。督脉、任脉合计长四尺五寸；二四八尺，二五一尺，合计九尺；督脉、任脉各段合计共一十六丈二尺。正常人一日一夜呼吸一万三千五百次。每呼吸一息，脉气运行六寸；呼吸十息，脉气运行六尺；一日分为百刻，每刻呼吸一百三十五息。人的气在身体中运行半周，脉搏运行八丈一尺，需要两刻，呼吸二百七十次。人的气在身体中运行一周，脉搏运行十六丈二尺，需要一百刻，呼吸一万三千五百次。人的气在身体中运行五十周，脉搏运行八百一十丈。营气运行，通常在清晨寅时从手太阴经的寸口开始，依次由手太阴流注手阳明、足阳明，流注足太阴、手少阴，流注手太阳、足太阳，流注足少阴、手厥阴，流注手少阳、足少阳，流注足厥阴，最后到达两条跷脉、督脉和任脉；这称为一周。二十八条经脉周而复始，阴阳相互贯通，像圆环一样没有起点和终点；运行五十周结束后，第二天寅时又在寸口会合，这就是营气运行的规律。附录　一、天人解 卫气的出入 卫气白天在阳经运行二十五周，夜间在阴脏运行二十五周。卫气运行，通常在清晨寅时从足太阳经的睛明穴开始；睛明穴位于目内眦，是足太阳经的穴位。清晨阳气从眼睛出来，眼睛睁开，气就向上运行到头部，沿项部下行于足太阳经，到达小趾末端；然后进入目内眦，沿手太阳经下行到小指末端；另一路进入目外眦，沿足少阳经下行，到达足第二趾末端；再向上沿手少阳经循行于身体侧面，下行到无名指末端；另一路进入耳前，沿足阳明经下行，到达中趾末端；另一路进入耳下，沿手阳明经下行，到达食指末端；到达足部时，进入足心，从内踝下方出来，进入足少阴经。阴跷脉是足少阴经的别络，归属于目内眦；卫气从阴跷脉返回眼部，与足太阳经的睛明穴交会，这称为一周。这样运行二十五周，太阳落山、阳气运行完毕后，阴气便开始接受卫气。于是卫气进入阴脏之中。卫气进入阴脏后，通常从足少阴经开始，流注于肾；肾流注于心，心流注于肺，肺流注于肝，肝流注于脾，脾再流注于肾；这称为一周。这样运行二十五周，清晨阴气运行完毕，阳气便开始接受卫气。于是又从外面出行于阳经。它出于阳分时，通常是从肾经到足少阴经脉，然后再次会合于眼睛。卫气进入阴分，人就入睡；卫气 ಹೊರ出阳分，人就醒来。一天有一百刻，卫气循行全身五十周，这就是卫气运行的度数。《难经》所说营卫相随的意思，是指营气运行在脉内，卫气运行在脉外，二者相互依附而运行，并不是说它们共同运行在同一条经脉中。附录二　六气解 六气的名称 厥阴风木：足厥阴肝属乙木。手厥阴心主属相火。少阴君火：手少阴心属丁火。足少阴肾属癸水。少阳相火：手少阳三焦属相火。足少阳胆属甲木。太阴湿土：足太阴脾属己土。手太阴肺属辛金。阳明燥金：手阳明大肠属庚金。足阳明胃属戊土。太阳寒水：足太阳膀胱属壬水。手太阳小肠属丙火。附录二　六气解 六气的从化 天有六气，地有五行。六气就是风、火、暑、湿、燥、寒。五行就是木、火、土、金、水。六气在天上表现为气象，五行在地上表现为形质；六气是五行的魂，五行就是六气的魄。人处于天地之气的中间，承受天气而生成六腑，承受地气而生成五脏；六气和五行，全都具备于人体之中。内伤，是由于人体自身的气偏失而发病。外感，是因为天地之气发生偏盛偏衰，人体之气受到它的感应而发病。内伤和外感，总不外乎这六气。天时中的初之气是厥阴风木，在人体则由肝经与之相应。二之气是少阴君火，在人体则由心经与之相应。三之气是少阳相火，在人体则由三焦经与之相应。四之气是太阴湿土，在人体则由脾经与之相应。五之气是阳明燥金，在人体则由大肠经与之相应。六之气是太阳寒水，在人体则由膀胱经与之相应。天地与人体所具有的是同一种气。经脉共有十二条，统属于六气。足厥阴以风木主持时令，手厥阴属火，随母气而化为风。手少阳以相火主持时令，足少阳属木，随子气而化为暑。手少阴以君火主持时令，足少阴属水，随妻气而化为热。足太阳以寒水主持时令，手太阳属火，随夫气而化为寒。足太阴以湿土主持时令，手太阴属金，随母气而化为湿。手阳明以燥金主持时令，足阳明属土，随子气而化为燥。因为癸水上升而化为丁火，所以手少阴以君火主持气化；足少阴的癸水则属于随从气化的一类。丙火下降而化为壬水，所以太阳经以寒水当令。手太阳的丙火则属于奉行时令的一类，是木气化为火的表现。木气正盛而火气刚开始萌发，这是母强子弱，所以手厥阴虽属丁火，却随风木而化气。火气已经旺盛而木气已经虚弱，这是子壮母衰，所以足少阳虽属甲木，却随相火而化气。土气化生金气时，土气正盛而金气刚开始萌发，这是母强子弱，所以手太阴虽属辛金，却随湿土而化气。金气正旺而土气已经虚弱，这是子壮母衰，所以足阳明虽属戊土，却随燥金而化气。母气当令而子气衰弱、尚不能主持时令时，子气就随母气而化。子气当令而母气虚弱、不能主持时令时，母气就随子气而化。这就是所谓将要到来的会逐渐进盛，已经完成作用的会逐渐退减，是自然的规律。附录二　六气解 六气的偏盛偏见

译人体的六气，只有发生疾病时才会显现出偏盛偏衰。凡是一条经脉发生病变，就会显现出这一经的气。健康人的六气调和，没有风、火，也没有湿、燥和热、寒，所以不会有某一种气单独显现。一旦发病，就可能表现为风、火、湿、燥、寒或热；六气之间不能相互调济，因此只有其中一种气单独显现。例如厥阴病，就是风气偏盛。少阴病，就是热气偏盛。少阳病，就是暑气偏盛。太阴病，就是湿气偏盛。阳明病，就是燥气偏盛。太阳病，就是寒气偏盛。某种气偏盛，一定是因为另一种气偏虚。比如厥阴风气偏盛，是由于土气和金气偏虚。少阴热气偏盛、少阳暑气偏盛，是由于金气和火气偏虚。太阴湿气偏盛，是由于水气和木气偏弱〔原文“虑”字疑有讹误〕。阳明燥气偏盛，是由于木气和火气偏虚。太阳寒气偏盛，是由于火气和土气偏虚。六气的性质偏实，就会克制它所能胜过的气，并欺凌它所不能胜过的气。六气偏虚时，原本不能胜过它的气就会乘虚侵袭它，而原本能被它胜过的气也会反过来欺凌它。归根究底，某一种气偏盛，也还是由于虚弱造成的。厥阴能够正常生发，阳气就会从左侧上升，木气就会繁荣；风气偏盛，是生发之气不能顺利运行的结果。少阴能够正常生长，君火就会显明上达，气候清和；热气偏盛，是生长之气不旺盛的结果。阳明能够正常收敛，阴气就会从右侧下降，金气就会肃清；燥气偏盛，是收敛之令失去正常作用的结果。太阳能够正常闭藏，相火就会潜藏蛰伏，使下部温暖；寒气偏盛，是闭藏之气不能正常运行的结果。土是四方和四时之间的中气；木火能够生发成长，是由于太阴己土的阳气上升。金水能够收敛闭藏，是由于阳明戊土的阴气下降。中气旺盛，戊土和己土就能运转，土气调和；中气衰弱，脾胃就会湿气偏盛，运化失常。土由火所生，而火被水所灭。土燥就会克制水；土湿则水气泛滥，反过来欺凌土并使火熄灭。水势泛滥、土气湿盛，木气就不能畅达，生发之机也会郁滞不通。水只能损害土，却不能生火来培补土气，这就是土气困顿败坏的原因。血藏在肝中，并由脾运化生成。太阴土气燥，则肝血枯少，胆火炽盛，这种情况没有不发病的。但足太阴脾以湿土主持时令，足阳明胃随燥金而化气；湿是它的本气，燥是它的化气。因此燥气不能胜过湿气的旺盛，阴气容易偏盛，阳气容易衰弱。因土燥而发病的情况，除阳明伤寒的承气证外，并不多见。一切内伤、外感以及各种杂病，尽都由于土湿。附录二　六气解 本气的盛衰 经脉有十二条，其中六经主持气化，六经随从气化。随从气化的经脉不主持气化，总是以主持气化的经脉为主，所以十二经统属于六气。发病时，可能表现为主持气化经脉的本气，也可能表现为随从气化经脉的本气；也可能主持气化的经脉表现出随从之气，或随从气化的经脉表现出主持之气，完全取决于本气的盛衰。手少阴主持君火气化，足少阴之水随时令化为热，这是通常情况。足少阴发寒病，是随从气化的经脉显现自身本气，因为水的性质本来就是寒。手少阴发寒病，是主持气化的经脉显现随从之气，因为君火本来就随水而化。足太阳主持寒水气化，手太阳之火随时令化为寒，这是通常情况。手太阳发热病，是随从气化的经脉显现自身本气，因为火的性质本来就是热；足太阳发热病，则是主持气化的经脉显现随从之气，因为寒水本来就随火而化。足厥阴主持风木气化，手厥阴之火随时令化为风。手少阳主持相火气化，足少阳之木随时令化为暑，这是通常情况。手厥阴发暑病、足少阳发风病，是随从气化的经脉显现自身本气，因为火的性质能生暑，木的性质能生风。足太阴主持湿土气化，手太阴之金随时令化为湿。手阳明主持燥金气化，足阳明之土随时令化为燥，这是通常情况。手太阴发燥病、足阳明发湿病，是随从气化的经脉显现自身本气，因为金的性质本来燥，土的性质本来湿。总的来说，足太阳虽然随寒气化，却最容易发生热病。手少阴虽然随热气化，却最容易发生寒病。厥阴本来随风气化，所以风气偏盛的情况确实很多。少阴虽然随火气化，但火气衰败的情况也不少。金的性质本来燥，但手太阴随土气化湿的情况，十之常有七八。土的性质本来湿，但足阳明随金气化燥的情况，未必有十分之二三。附录二　六气解 厥阴风木 风，是厥阴木气所化；在天为风，在地为木，在人体为肝。足厥阴以风木主持时令，手厥阴心主属相火而随风木化气，这是因为木本来能生火，而此时风木正盛，火气刚开始形成，火令尚未旺盛。冬天水气闭藏，一到春风鼓动，阳气便从地面升起，生发之机于是萌动。然而土气不能上升，本来就要依靠木气来升举；木气不能畅达，实际上又要依靠土气来使它通达。厥阴肝木由肾水所生，又在脾土的作用下成长。水土温和，肝木就能茂盛；木气安静，风气就平和。水寒土湿，不能滋养木气生长，木气就会郁结而生风。木的性质是向外生发、畅达；己土湿陷会抑制乙木的生发，使生长之意不能实现，于是木气郁结而发怒，反过来克制脾土；风气鼓动，就会产生疏泄。凡是腹痛、下利、汗液亡失、失血等证候，都是风木疏泄造成的。肝藏血，使面色有光泽；肝主筋，使爪甲得到荣养。风气鼓动就会耗伤血液，使面色枯槁、爪甲脆裂、筋脉拘急。凡是〔原文此处有缺字或讹误〕、面黑、唇青、爪甲断裂、筋脉挛缩等证候，都是风木枯燥造成的。至于它在传变、转化、相乘、相制方面的变化，更是千变万化，没有穷尽。所以风木之气，是五脏的贼害，是百病的根源。凡疾病发生，无不与木气郁结有关。因为肝木主生发，而人的生气不足，十个人中常有八九个；木气受到抑制、不能生发，因此就会发病。木是水火之间的中气。木气有病，土木就会郁结相迫，水火不能相交，便会外燥内湿、下寒上热。手厥阴属火。木气舒畅顺遂，厥阴心主就会顺从时令而化。风木之气受到抑郁，厥阴心主就会自行显现本气。因此厥阴病，向下治疗就会使寒湿一同加重，向上治疗则会使风热同时发生；这是因为它的气本来就是如此。附录二：六气解 少阳相火

译暑，是少阳相火所化生的气。在天表现为暑，在地表现为火，在人体表现为三焦。手少阳以相火主掌时令；足少阳胆属甲木，因相火而化气，因为火生于木，相火旺盛以后，母气传给子气，木气所主的时令便已经衰退了。三焦之火随着足太阳膀胱经向下运行，用来温养水脏，从[缺字]中出来，贯穿[缺字]肠而进入外踝。君火从足部上升，在手部下降。相火从手部产生，在足部下降。少阳之火使水气下降，水得到这种火才能通利调达，所以三焦专门主管水道。《素问·灵兰秘典论》说：三焦，是疏通水道的官员，水道由此通出。膀胱，是主管州都的官员，津液储藏于其中，依靠气化才能排出。这是因为水的性质是闭藏蛰伏，火的性质是疏通排泄。闭藏蛰伏就善于储藏，疏通排泄就善于排出。《灵枢·本输》说：三焦入络膀胱，约束下焦；实证则小便闭塞不通，虚证则遗尿。相火向下蛰藏，水脏得到温暖，水腑通利清畅，于是不会排泄失禁，水脏也不会闭塞癃闭，水道便调和了。水之所以善于储藏，是因为三焦之火秘藏在肾脏之中。这种火一旦外泄，陷入膀胱，实证就会下部发热而小便闭塞，虚证就会下部寒冷而遗尿。手部的阳气清，足部的阳气浊；清气上升，浊气下降。手少阳有病就不能上升，足少阳有病就不能下降。凡是上部发热的证候，都是甲木不能下降所致，与三焦没有关系。相火本来应该向下运行，它不能下行而反向上升，是由于戊土不能下降。戊土和辛金都主管下降和收敛；土气下降、金气收敛，相火才能向下潜藏。戊土不下降，辛金反向运行，收敛之气失去主导，所以相火向上炎盛。足少阳虽然随三焦化为火，但本来属于甲木，有病时也会兼有甲木本气的表现。相火逆行，就会克制庚辛金；甲木向上侵犯，就会损害戊土。手足阳明的气本来就燥，木火同时刑克，燥热便郁积而发，所以少阳的病多传变到阳明。然而少阳之气处于阴气正增长、阳气正消退的时候，它的火即使旺盛，也容易衰弱。阴气消退、阳气增长，人就强壮；阴气增长、阳气消退，人就生病。因相火衰弱而生病的，占十之八九（内伤、惊悸等证都属于相火衰弱）；因相火旺盛而生病的，只占十之一二（伤寒的少阳病中有这种情况）。附录二：六气解 少阴君火 热，是少阴君火所化生的气。在天表现为热，在地表现为火，在人体表现为心。少阴以君火主掌时令；手少阴是心火，足少阴是肾水，水火虽然属于不同的气，却共同受君火统领。这是因为火位于上而产生于下，坎卦中的阳气就是火的根。坎中阳气上升，与上面的离位相交而化为火；火从水中上升，所以癸水在丁火中化气。水转化为火，寒便随热而转化，所以少阴之气同时统摄水火，却独以君火命名。君火虽然在手部下降，实际上却在足部上升。阳气旺盛时，手少阴在上部主掌时令，癸水也变成温暖的泉水。阴气旺盛时，足少阴在下部主管气，丁火于是变成寒冷的灰烬。丁火虽然主管气化，但最终掌握制约胜负权力的仍是癸水；所能依靠的，是生土来镇制癸水。但土虽然能够克水，而各种疾病的发生，大多由土湿造成；土湿就不能克水，反而会受到水的反侮。土能够克水的，只有伤寒阳明承气这一种证候；其余情况则几乎无不属于寒水反过来欺侮土。土气溃败，火气就衰败，所以少阴一旦发生疾病，必然寒水泛滥，火土一同受损，这是病势所决定的。至于上部发热，那是相火逆行所致。火之中含有水液，这是癸水的根。相火向上逆行，灾害便会波及心宫。心中的津液消耗殆尽，所以产生发热。凡是少阴病而发热，都是相火受到牵累所致，并不是心脏本身的过错。而在上部发热的时候，下部必然寒冷，这是因为水火分离、不能相交。看到心部有热，就应当顾及肾部的寒。水火本来相交，彼此相交便成为一气；不相交就会分离崩解，逆转为冰炭般的寒热两端。归根究底，火不能胜过水，那么上部之热不如下面寒冷严重，这是不必询问也可以知道的。血源于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺；心火上热，就应清理心部的血热，肾水下寒，就应温暖肾部的阳气。所以补肝血，宜用温法；补心血，宜用清法；补肺气，宜用凉法；补肾气，宜用温暖之法；这是确定不变的法则。附录二：六气解 太阴湿土 湿，是太阴土气所化生的气。在天表现为湿，在地表现为土，在人体表现为脾。太阴以湿土主掌时令，辛金随土而化为湿。阳明以燥金主掌时令，戊土随金而化为燥。己土的湿是本气，戊土的燥是子气，所以胃部的燥不能胜过脾部的湿；发病时土燥的少，土湿的多。太阴主管己土上升；己土上升，癸水和乙木也都随之上升。土之所以能够上升，是因为脾阳正在生发。阳虚就会土湿而不能上升；己土不升，水火就会下陷。火金在上，水木在下；火金因戊土而下降，水木因己土而上升。戊土不降，火金就会上逆；己土不升，水木就会下陷。这些问题的根源总是由于湿气过盛。《子华子》说：“阴阳相交，就会产生湿。” 湿是水火之间的中间之气；上部的湿会化火而成为热，下部的湿会化水而成为寒。然而上部也有湿寒，下部也有湿热。湿气旺盛而气机郁滞，津液不能运行；火盛就熏蒸而产生热痰，火衰就泛滥而产生寒饮，这就是湿寒在上部的情况。湿气旺盛而水气郁滞，膀胱不利；火衰就水液流溢而成为白淫，火盛就阻滞涩滞而成为赤浊，这就是湿热在下部的情况。大便发黄，是土气向下传达的表现。大便发红，是木气向下陷落的表现。相火藏在水中，是一线阳气的根；它温暖上升，就化为乙木。木中的温气是生火之母，上升就能到达上部而化为火，陷落就会在下部郁积而生热。木气不能通达，便侵逼土位，又把这种郁热传给己土；己土受到它的影响，于是湿热浸淫到膀胱。五行各自的性质在患病时会传给它所能克制的对象，这是病势发展的规律。阴气容易旺盛而阳气容易衰退，所以湿气常常增长，燥气常常消退。阴气旺盛就会生病，阳气断绝就会死亡，这个道理极其浅显，从来不难明白。后世庸医愚人补阴助湿、泻火损伤阳气，使病人无不因过度滋润而无辜夭亡，这是古今最大的祸害。附录二：六气解 阳明燥金 燥，是阳明金气所化生的气。在天表现为燥，在地表现为金，在人体表现为大肠。阳明以燥金主掌时令，胃土随时令而化为燥。

译太阴以湿土主掌时令，肺金随时令而化为湿。胃土的燥属于子气，并不是本气。子气不能胜过本气的旺盛，所以阴气旺盛的人，胃土总是湿。肺金的湿属于母气，并不是本气。母气不能胜过木气的旺盛，所以阳气旺盛的人，肺金总是燥。太阴的性质属湿，阳明的性质属燥；燥湿能否协调，取决于中气。中气旺盛，辛金就在湿土中化气，肺便不受燥邪损伤；戊土就在燥金中化气，胃便不受湿邪损伤。中气衰弱，阴阳就不能相交，燥湿便偏于一方。湿胜过燥，就会饮水少、食量减少，小便涩滞，大便滑利。燥胜过湿，就会容易饥饿而且口渴，小便通利而大便坚硬。阴气容易增长，阳气容易衰退。湿胜的情况通常较多；燥胜的情况通常较少；辛金化湿的情况占十之八九，戊土化燥的情况百中不过二三。阳明虽然属燥，但发病时太阴常常胜过阳明，而阳明常常处于劣势。土燥而水亏的情况，除了伤寒阳明承气证以外，几乎绝无仅有。因此仲景留下法则，以少阴不如趺阳为顺。因为火胜则土燥，水胜则土湿；土燥就能克水，土湿反而会受到水的欺侮。水气处于劣势就能生存，土气处于劣势就会死亡。所以少阴应当处于劣势，而趺阳应当旺盛；土气能够胜过水气，中气就不会败。中气不败的人，没有死亡的。燥是寒热之间的中间之气；上部的燥会化火而成为热，下部的燥会化水而成为寒。患反胃、噎膈的人，大便像羊粪一样；这是胃湿而肠燥。湿属于阴邪，阴的性质趋近于下，所以湿邪的根起于脾土，而其外在表现出现在膝踝。燥属于阳邪，阳的性质趋近于上，所以燥邪的根起于大肠，而其外在表现出现在肘腕。所谓阳邪居于下、阴邪居于上，是一定不变的位置。然而上部的燥，也由下部的湿所导致。中风的人血液枯少、筋脉拘缩；他的膝踝有湿，肘腕也未尝没有燥。假如己土不湿，木气就会荣盛、血脉就会畅通，骨骼强健、筋脉柔和，风邪又从哪里来呢？医者如果懂得燥湿消长的规律，就可以循着阶梯进入仲景医学的深奥境界了。附录二：六气解 太阳寒水 寒，是太阳水气所化生的气。在天表现为寒，在地表现为水，在人体表现为膀胱。太阳以寒水主掌时令；足太阳是膀胱水，手太阳是小肠火，水火虽属不同的气，却共同受寒水统领。这是因为水位于下而产生于上，离卦中的阴气就是水的根。离中阴气下降，与下面的坎位相交而化为水；水从火中下降，所以丙火在壬水中化气。火转化为水，热便随寒而转化，所以太阳之气同时统摄水火，却独以寒水命名。水的性质本来寒冷，少阳三焦之火随着太阳经向下运行，水得到这种火，按理应当不寒；但要知道，不寒的是癸水，不是壬水。水以蛰伏闭藏为本性，火秘藏于内，水收敛于外，这就叫作正常人；木火主管内部，从内向外生长，所以内部之气常常温暖。金水主管外部，从外向内收藏，所以外部之气常常清凉。血由木火所生，所以血温暖并在内向外发散。气由金水化生，所以气清肃并向外收敛。人的经脉中，厥阴位于内部，是春风之气在体内生发的表现。其次是少阴，是夏气在体内生长的表现。其次是阳明，象征秋气向外收敛。太阳位于表，象征冬气向外闭藏。阳气藏于脏中，则外部清凉而内部温暖；阳气外泄，则内部寒冷而外部发热。外部本来容易受寒水影响，却转变为热火；内部本来容易有温泉般的温暖，却转变为寒冰般的寒冷。外部越热，内部就越寒，生发之气的根本断绝，因此会死亡。癸水温暖而壬水寒冷，病情就能得到调治；癸水寒冷而壬水发热，就会发生疾病。癸水发生病变，必定表现为寒；壬水发生病变，多表现为热。这是因为丁火化合于癸水，所以少阴之脏最容易发生寒病；王水化合于丙火，所以太阳之腑最容易发生热病。因此，治疗寒病时只责察癸水而不责察壬水，治疗热病时只责察壬水而不责察癸水。仲景所著《伤寒》，以六经建立辨治法则，是依据六气而来的。六气的性质、情态和表现，都已经清楚地揭示出来；医者必须懂得这些，之后才能理解六经的证候。六经的变化虽然很多，总的来说都不超出六气的范围。这个道理自魏晋以后，就完全没有人能够解释了。先圣的医法，一线传承也没有留下，衰败到今天，已经不值得再追问了。【治疗厥阴风木法】桂枝苓胶汤：甘草、桂枝、白芍、茯苓、当归、阿胶、生姜、大枣。上部发热，加黄芩；下部寒冷，加干姜、附子。【治疗少阴君火法】黄连丹皮汤：黄连、白芍、生地、丹皮。少阴病是水气偏盛、火气偏弱，最容易产生寒证。如果下部有寒，应当使用椒附。【治疗少阳相火法】柴胡芍药汤：柴胡、黄芩、甘草、半夏、人参、生姜、大枣、白芍。【治疗太阴湿土法】术甘苓泽汤：甘草、茯苓、白术、泽泻。【治疗阳明燥金法】百合五味汤：百合、石膏、麦冬、五味。【治疗太阳寒水法】苓甘姜附汤：甘草、茯苓、干姜、附子。太阳病最容易转化而产生湿热，因为它在丙火中化生气，又受到湿土的制约。如果有湿热，应当使用栀、膏之类的药物。