（卷首）

译《医脉摘要》提要 本书分为上、下两卷，署名为“萧廉泉先生所著”。同社的陈龙池君，是从友人李宇仁君那里抄录给我看的。李君非常喜爱医籍，又在旧书店得到了一部原署“希琴叠研斋主人手抄”的书稿，是一部未刊行的稿本。其中辨别相似证候的方法，以及验舌、诊脉的方法，还附有时方歌和药性赋，是学习医学的入门阶梯，和第一集第五种《医阶辨证》可以相互发明、相互参照。这是古今医籍中不可多得的作品，可惜还不知道萧先生究竟是什么人。知道情况的人，应当惠赐书信告知，以便为他表彰，并记下此事而不使其被遗忘。《医脉摘要》序 李宇仁君精通医学，一生以搜集医籍为乐，对药物也很精于鉴别。偶然看到元、明时期的旧刻本和前代贤人的秘本，他一定愿意用高价买下；即使因此典当财物，也毫不吝惜。他亲自把书斋题名为“味异”，足以看出他爱好医籍之深。我和李君有共同的爱好，早晚来往，一起畅谈医学。常常谈到深夜也忘了疲倦，而李君也因为高兴而忘了回去。辛酉年年末，北风猛烈，细雨纷纷。我偶然到他的住处，看见案头放着一册书，题作萧廉泉《医脉摘要》，下面署名“希琴叠砚斋主人手抄”。我询问这件事，才知道是他最近从旧书市场得到的。我借来读了一遍，发现其中选录和辨别得极其精当，后面附的时方歌、药性赋也简明可喜，确实称得上医学中的识途老马。我赶紧抄录了一遍，放在案头右边，以供浏览。因此记下几句话，放在书册的开头。中华民国十一年壬戌春三月上完，广陵龙池氏陈宗转记于守一斋。《医脉摘要》上卷。发热辨析 伤寒发热，大多兼有恶寒，可以依照张仲景已经制定的方法来辨治。只是杂病发热很像伤寒，不可不加以辨别。凡是脉搏数快、发热、头痛而身体不痛，右脉或紧或滑而左脉平和的，都是伤食。夏季四肢发热、身体沉重、胸膈烦闷，但不恶风、不头痛的，是湿热相互搏结。全身都疼痛，发热在日暮申时加重的，是风湿；身体发热而烦闷，但头不痛、脉不浮紧、不恶寒的，是虚烦。春夏交替时发热而口渴，或者稍微恶寒，左脉大于右脉的，是温病；身体发热、头痛、出现“自污”、多睡，阳脉浮而数、阴脉濡而弱的，是风温。夏季脉虚、身体发热而气喘乏力的，是伤暑。四肢发热，口唇干燥，烦闷不安，但身体不发热的，是脾热。每天黄昏时分怕冷而高热，脉搏数快有力并且有疼痛部位的，是痈毒开始发作。（原注：还有夜间发热、天亮就退，或者出自汗的，这是血分发热，热在营分，所以不口渴，也应当使用清解营分热邪的药剂。） 太阳是先天之气所主的阳，其热发于营卫，所以全身和手足都高热。阳明是太阳、少阳相合之阳，其热发于肌肉，所以热势蒸腾而持续发热。少阳是处于半表半里的阳，其热发于腠理，腠理时而开、时而闭，所以出现忽冷忽热。这就是三阳发热的分别。太阴是至阴之经，本来没有可以发出的热；由于胃输布津液来滋养四肢，所以太阴主四肢，热也发于手足。因此太阴伤寒时，手足会自行温暖。太阴中风时，只是四肢烦闷疼痛而已。少阴是闭藏蛰伏的根本。若少阴不能闭藏，坎中的阳气就没有遮蔽，所以有刚开始感受风寒、脉象沉而反而发热的情况；也有起初没有表热，过了八九天热邪进入膀胱，以致全身和手足都发热的情况。厥阴正处在两阴交尽、一阳初生之时，患伤寒时，有从阴分发展而先厥冷后发热的，有从阳分发展而先发热后厥冷的；有阳气渐进而发热多、厥冷少的，有阳气衰退而发热少、厥冷多的，也有阴阳调和而厥冷与发热相应的。这就是三阴发热的分别。伤寒发热，出了汗就会缓解。如果出了汗而发热不退，可能是风，可能是湿，也可能是风湿相互搏结，或者是风温尚未解除，切不可专门使用发汗解表的药物。刚发病时的发热，属于虚实热，可能是表实，也可能是里实。大病之后的发热，属于虚热，可能是阳虚，也可能是阴虚。潮热辨析 潮热有发作也有停止，像潮水来去一样，时间不会错乱。如果每天申时、酉时发热，这是阳明胃腑实证，应当用下法治疗。如果潮热出现在寅时、卯时，就属于少阳。潮热出现在巳时、午时，就属于太阳，应当分别加以治疗。有的潮热像疟疾一样，胸膈痞塞，背部正中疼痛，气虚，脉弦，服用补药也没有效果，这是痰饮随着气机而潮动，所以发热也随着痰饮而有规律地发作，应当使用涤痰的药剂。有的气口脉滑，每到黄昏就发热，第二天又退去，这是体内有积存的食物，应当使用消食的药剂。有的属于阴虚发热，夜间发热而早晨退热；或者是产后失血过多，或者是内伤导致失血不止，都应当滋养阴液，同时兼以清火。小儿发热辨析 心热时，额头先发红，心中烦躁，心痛，手掌心发热并伴有呃逆；或者高热而想喝水，在巳时、午时最严重。肝热时，左脸颊先发红，大便困难，转筋，反复摸索衣服、捻弄物品，容易发怒、惊恐，四肢困倦，在寅时、卯时最严重。脾热时，鼻子上方先发红，懒散嗜睡，身体发热，喝水后到了夜间更加严重。肺热时，右脸颊先发红，抬手掐弄眉眼，气喘咳嗽，时而怕冷、时而发热并想喝水，在日入酉时热势最重。肾热时，下巴先发红，两脚发热最重，骨节像被虫蛀一样发热疼痛，严重时不能起床，夜间更加厉害。还应当辨别虚证和实证：实证则面红，呼吸粗重，口干唇肿，口渴而喝冷水，大便和小便都困难；或者掀开衣服、裸露身体，烦躁哭闹、突然大叫，仰面而卧，睡觉时眼睛不闭，手足指发热。虚证则面色青白，神情恍惚、精神迟缓，口中虚冷，呼出的气息软弱，喜欢温暖而怕冷，腹泻且小便多；或者忽冷忽热，胸中郁闷、容易惊恐，夜间出虚汗，蜷曲身体而卧，睡觉时眼睛睁着，手足指发冷。大体说来，阴虚就会产生内热，阳盛就会产生外热。用手轻轻按压时发热，重按时不热，这是皮肤、肌肉和血脉的热，说明热在表。重按到筋骨所在的部位才发热，轻按时不热，这是筋骨的热，说明热在里。按压时不轻不重而发热，这是肌肉的热，说明热在表里之间。壮热，是四肢身体大热，热势持续不止就会发生惊痫。温热，是四肢身体微微发热，热势持续不止就会发生惊搐。壮热而怕风怕寒，是表虚之热。不怕风寒，是表实之热。壮热而喝汤，是津液亏损，属于里虚之热。壮热而喝水，是体内火热炽盛，属于里实之热。恶寒辨析

译发热同时恶寒，是病发于阳；没有发热而恶寒，是病发于阴。病人身体大热，却反而想靠近衣被，是热在皮肤、寒在骨髓。身体非常寒冷，却反而不想靠近衣被，是寒在皮肤、热在骨髓。阳气乘凌阴气时，腰部以下直到脚发热，腰部以上发冷，应当用栀子豆豉汤催吐，使阳气上升，或者用升阳散火汤使阳气通达。如果阴气向上争夺，导致心胸和腹部胀满，就会死亡。阴气乘凌阳气时，腰部以上直到头部发热，腰部以下发冷，应当用桂苓丸引导阴气下行。如果阳气向上争夺，能够出汗，就可以生存。（原注：阳邪陷入阴分，阴邪向上侵犯阳位，这是辨证的关键。） 内伤导致的恶寒，得到温暖就会减轻。外感导致的恶寒，即使靠近火也不能消除。所谓恶寒，是全身的毛孔被寒邪阻遏郁闭，不能得到阳气来护卫体表，所以皮肤瑟缩战栗；即使面向火、盖着被子，也不能抵御这种寒冷。人体八万四千个毛孔，是太阳经护卫体表的阳气所在。如果病在太阳经的阳气，就会全身恶寒。从头项直到背脊，是太阳经循行的部位。如果病在太阳经，就会背部恶寒。除了恶寒之外，还有身体寒冷的情况：穿了多层衣服，身体仍然寒冷，这是三焦火热之气不能温煦肌肉，应当赶快温阳，并进行艾灸。背部恶寒，是因为背部是阳气运行的通道，或者是阴邪凝滞，或者是阳气极盛而表现得像阴证，所以会恶寒。如果寒邪在里，口中感觉正常而背部恶寒，属于少阴证，应当用附子汤。阳邪陷入体内，口燥口渴而背部恶寒，属于阳明证，应当用人参白虎汤。如果心下有停留的水饮，背部出现手掌大小的一块寒冷，应当用十枣汤。如果湿痰凝聚在背部正中，时常有一块地方发冷，应当用苓桂苍术甘汤，再加半夏、南星、芥子。寒热辨析 阳气旺盛就发热，阴气旺盛就发寒。寒邪过盛就会转为热，热邪过盛就会转为寒。（原注：热到了极点就会产生寒，寒到了极点就会产生热，这就是所谓亢盛反而造成损害。） 阳气虚就会出现外寒，阴气虚就会出现内热。阳气旺盛就会出现外热，阴气旺盛就会出现内寒。风邪侵入皮肤之间，向内不能通达，向外不能发泄；腠理张开时就会感到瑟然发冷，寒邪闭郁时就会发热。而且寒邪郁闷时就会使人食欲减少，热邪炽盛时就会消耗肌肉，使人战栗而不能进食，这种病称为寒热。忽冷忽热，属于少阳证。寒热相互影响，应用小柴胡汤。像疟疾一样，寒热交替发作三五次的，属于太阳证，用麻黄汤、桂枝汤等汤剂可以消除。伤寒与伤风辨析 （原注：风邪伤卫气，卫气主气，属阳。寒邪伤营气，营气主血，属阴。） 伤寒是寒邪郁闭之后才发热，伤风则刚开始发病就立即发热。伤寒时四肢发冷，脉浮紧；伤风时四肢温暖，脉浮缓。伤寒时厌恶食物，不出汗也不流鼻涕；伤风时能够进食，并且出汗、流鼻涕。（原注：风是阳邪，寒是阴邪。）风寒相互依存而又相互分离的情况很少；三阳经都有恶寒、恶风，恶风属于阳证，治疗法则从表证入手；三阴经恶寒而不恶风。自汗 （原注：出汗而表证没有解除的，或者是风邪尚未除尽，或者是风湿相互搏结。） 自汗出现在太阳证，属于风邪，是桂枝汤证。自汗出现在阳明证，属于热邪外越，是白虎承气汤证。如果属于表虚自汗，应当用玉屏风散。阴虚盗汗，应当用当归六黄汤。头汗 （原注：邪气旺盛就会出汗，汗必然是热的。阳气脱失就会出汗，汗必然是冷的。） 头部是各种阳经交会之处，瘀热停留在体内，不能发散出去，所以热邪蒸腾到头部，只有头部出汗。有发热而头部出汗的，应当清理湿热。有水饮结聚而头部出汗的，应当温散水气。如果是火邪、疫邪导致头部出汗，可以用白虎汤清解，也可以用承气汤攻下。只有虚阳向上脱失、汗出如珠的，无法救治。手足汗 四肢是各阳经的根本，胃主管四肢。如今热邪聚集在胃中，逼迫津液向四周输布到四肢，所以手脚不断地出汗，应当赶快用下法治疗。如果虚寒已经到了极点，手脚出冷汗，应当用四逆汤。发汗有两种方法：湿邪在体内时，用芳香燥烈的药物发汗，也就是通过祛湿、燥湿来治疗；用滋润的药物滋养水液，也就是借此生成汗液。凡是脉微弱，汗冷而黏如膏，手足厥冷而舌润的，都是亡阳，应当用温热药物挽救阳气。脉洪大，汗热而不黏，手足温和而舌干的，都是亡阴，应当用寒凉药物挽救阴气。（原注：止住热汗，用浮小麦一两、大枣七枚，加水煎服。） 头痛 头痛在两侧，多属少阳；连及项部，多属太阳；巅顶疼痛，多属厥阴；额头和眼眶疼痛明显，多属阳明；太阴、少阴两经的病变，头痛也会相连。三阴经都可以出现头痛，并且身体必然发热，应当随着所属经脉分别治疗。如果没有发热，干呕，吐出涎沫而头痛，是厥阴经证，应当用吴茱萸汤。如果疫病导致头部胀痛，像要裂开一样，是胃腑邪气壅实、气机不能下降，应当用承气汤。如果是痰厥头痛，疼痛时重时轻，应当用半夏白术天麻汤。外感头痛，疼痛严重而持续不止。内伤头痛，疼痛时发时止。白天疼痛、傍晚停止的，是气虚。傍晚疼痛、白天停止的，是血虚。身体疼痛 身体疼痛而发热、没有汗，是表实，应当用麻黄汤。身体疼痛而不能翻身，是风湿，应当用桂枝加附子汤。身体疼痛如同被杖打，是阴证，应当用四逆汤。身体疼痛而脉迟，是血虚，应当用黄耆建中汤。如果因劳累损伤而身体疼痛、脉虚、身体疲倦，应当用补中益气汤。头重 （原注：浊阴的寒湿邪气向上侵犯清阳所在的部位，所以使人头部沉重。） 太阳证项部僵硬、怕冷，并且头部沉重得抬不起来，是表邪，应当发汗解表。如果发生阴阳易病，眼中出现眼花，应当用烧军散。如果是杂病，周身关节松解无力，应当用补益药剂。如果湿痰随着气机上升而导致头部沉重，应当涤痰利湿。头眩 上部虚弱就会头晕。头部旋转不定，叫作眩运。头脑昏沉，叫作眩冒。其成因有风、痰、火、虚等不同。项部强硬 项部和背部“儿儿”（音殊）强硬，属于太阳证，脉浮而无汗用葛根汤。有汗时用桂枝汤加葛根，脉沉时用括蒌桂枝汤。结胸而项部强硬，像柔痉一样，用大陷胸丸攻下就会康复。只要见到少阳证，就不要发汗或攻下；用小柴胡汤去掉（半）夏，加入（栝）蒌，效果良好。痉 痉病出汗过多而伤损血液，怕冷、身体发热，脉弦长；颈项强急，面目发红，头部摇动，口噤不能张开，背部反张。咽痛、咽痒 咽痛有两种：脉浮数、面红、吐出浓血而咽痛的，是阳毒证。脉沉迟、手足冷，或者呕吐、腹泻而咽痛的，是少阴证。咽痒也有两种：或者是实火向上攻冲，或者是虚火向上冲逆，应当随着证候分别治疗。耳聋 耳朵突然失聪，是邪气传入少阳经。尚未出汗的，应当和解。已经出汗的，应当养阴。如果精液耗脱而耳聋，是虚弱到了极点的征候，应当用补中益气汤合六味地黄汤治疗。胸胁胀满

译邪气传入里部，必然先影响胸部；由胸部牵引到胁部，属于少阳经。胸部胀满，用桂枝加杏仁汤；胁部胀满，应当用和解法，以小柴胡汤平治。干呕、潮热、胸胁胀满，用大柴胡汤加芒硝，使表里两方面的邪气都得到解除。心下痞满、结胸、脏结 本来不应当攻下却误用了攻下法，实邪停留结聚，就会坚硬胀满而疼痛，这叫结胸（宜用陷胸汤）。虚邪停留阻滞，就会坚硬胀满而不疼痛，这叫痞气（宜用泻心汤）。热势轻微而头部出汗，是水饮结聚于胸，应当用半夏茯苓汤。用水漱口却不想咽下，是血液结聚于胸，应当用桃仁承气汤。如果尚未攻下而胸部胀满，是邪气还在表，应当用小柴胡汤加枳实、桔梗。如果症状像结胸，舌苔白而滑，饮食如常，却时时腹泻，是脏结，难以治疗，应当使用温散药剂。阳证出现痞硬，属于热痞，应当用大黄黄连泻心汤。出汗、恶寒以及寒热错杂的痞证，应当用附子泻心汤，其中有黄芩、黄连、大黄。腹部胀满 （原注：胀满而可以按压的，是虚满。不能按压的，是实证。） 腹部胀满而疼痛，是里实，应当攻下，宜用承气汤。腹部胀满时有减轻，是虚寒，应当温治，宜用参夏朴姜甘草汤。如果呕吐、腹泻而腹部胀满，属于太阴证，应当用理中法治疗。（原注：脏腑寒冷就会产生胀满病。） 小腹胀满 （原注：肚脐以下是小腹，小腹左右两侧是少腹。） 肚脐以下胀满而小便通利，是蓄血。小便不利，是蓄水。如果四肢厥冷而尿液白浊，是阴寒凝结，应当用桂枝、附子、吴茱萸。（原注：肾虚，就会使寒邪在体内发动，应当温治。） 烦躁 烦恼不安产生于心，是阳气旺盛而有内热。躁动不宁产生于肾，是阳气浮越而有外热。太阳证有不出汗而烦躁的，应当用大青龙汤。阳明证有心下坚硬胀满而烦躁的，应当用大承气汤。少阴证有呕吐、腹泻、厥逆而烦躁的，应当用吴茱萸汤。如果发汗、攻下之后身体没有大热，脉沉而微弱，并且白天“臼”烦躁，是阳虚，应当用附子干姜汤。如果不烦而只是躁动，面红身热，想进入水中却不能喝水，是阴盛格阳（原注：戴阳证），应当用白通加人尿猪胆汁汤（原注：冷服）。只有结胸证已经形成，同时烦躁，或者恶寒、蜷卧而烦躁的，无法救治。不能入睡 （原注：凡是患病而喜欢仰卧的，是实热。喜欢脸朝下卧的，是虚邪。喜欢朝里侧卧的，是阴证。） 夜间以阴气为主，阳气不能进入阴分，所以烦躁而不能入睡。有的是出汗以后心血大虚，有的是热势过盛而神气不安，有的是病刚痊愈而阴气尚未恢复，应当根据出现的证候分别治疗。又有胆气虚而不能入睡的，应当用枣仁汤。胃气不和而不能入睡的，应当用半夏秫米汤。（原注：睁开眼睛想见人的，是阳证。闭着眼睛不想见人的，是阴证。眼中视物不清，眼神不协调，眼睛发红、发黄、眩晕，都是热证。瞪眼直视，眼睑下陷，眼睛向上翻而不能闭合，都是难治的。） 想睡 （原注：足太阳经的经筋，是眼睛上方的纲。足阳明经的经筋，是眼睛下方的纲。热势很盛而眼睛不能睁开，是经筋松弛。寒邪很盛而眼睛不能闭合，是经筋拘急。） 阳虚就想睡觉，脾气亏虚就喜爱躺卧。出汗、身体沉重而鼾声大睡，是风温。嘴唇发黑、声音嘶哑而多睡，是狐惑。如果发汗、攻下以后，身体凉了，脉象安静而睡得香，是营卫已经调和。懊依 懊侬，是心中郁闷不舒。可能是表邪陷入里部，可能是余热尚未清除，也可能是发汗、攻下以后水火不能相交，应当随着证候分别治疗。鼻衄出血 （原注：阳经热邪很盛，迫使血液妄行，向上从鼻中流出。） 阳明经衄血，是热在里；太阳经衄血，是热邪瘀滞在经脉。太阳证头痛、眼睛昏暗，是衄血将要发生的征兆；阳明证用水漱口却不咽下，是衄血的征象。衄血以后身体转凉，说明病将要解除；如果仍未解除，就用犀角地黄汤清热。尚未衄血而表实的，用麻黄汤发汗；里热的，用犀角，并加黄连、黄芩清热。哕、噫气 哕与干呕相似，但声音浑浊而且长。大概是因为胃气本来就虚，或者发汗、攻下太过，使胃中虚寒。或者任意饮用冷水，水与寒邪相互搏结，应当以理中汤加半夏、丁香为主治疗。噫气，是中焦不和，不能消化谷食，所以气机向上逆行而不能下降，应当用香砂六君子汤。兼有痞满坚硬的，应当用代赭旋覆汤。（原注：哕声连续不断的，属于中焦。声音时断时续、时轻时重的，属于下焦。） 呃逆 （原注：呃逆从脐部以下开始，是肾气虚寒。呃逆出现在胸膈之间，是胃热向上冲逆。） 呃逆，是气从腹中向上冲出，声音连续不断。有热气上逆而呃逆的，用柿蒂、枇杷叶治疗（原注：这两味药烧成灰但保留药性，用竹茹汤调服）。有寒气上逆而呃逆的，以理中汤加丁香、半夏为主治疗。如果是水饮停留，应当分利水湿。有食积的，应当消食导滞。火邪旺盛的，应当清凉胸膈。痰邪壅滞的，应当开通豁痰。只有久病而发生呃逆的，是胃气败绝、不能受纳水谷的征候，无法救治。喘与短气 喘息时呼吸急促有声，频频张口；短气则像喘息，却不抬肩。呼吸急促而难以连续布息，是实证；气息短促而不能接续，是虚证。表证喘息，用桂枝汤、麻黄汤加杏仁、厚朴；里证喘息，用承气汤、陷胸丸。水气病，用苓桂术甘汤加葶苈；痰喘，用苏子葶苈汤和二陈汤。呕吐 （原注：早晨吃下食物、傍晚吐出，是脾寒。食物一吃进去就吐出，是胃热。吐出清水，是寒。吐出痰涎和酸水，是热。） 只有声音而没有吐出物，叫作干呕；有吐出物而没有声音，叫作吐；有声音也有吐出物，叫作呕吐。大多是表邪传入里部、里气向上逆行所致。有胃热而呕吐的，表现为脉弦数、口干口渴。有胃寒而呕吐的，表现为脉弦迟、手足冷。有水饮而呕吐的，先口渴，随后呕吐，呕吐之后又口渴。如果太阳证出汗而干呕，应当用桂枝汤。少阴证腹泻而干呕，应当用四逆汤。厥阴证吐涎沫而干呕，应当用吴茱萸汤。（凌波按：温病出现呕吐，用玉枢丹，也可以用于中毒。） 口渴 汗、吐、下三种治法都会损伤津液，使胃中干燥；阳气侵犯阴分，也会出现口渴。口渴想喝水时，只应少量给水，不要让水停留在体内而形成水饮病。太阳证小便少，用五苓散；阳明证口渴严重，先用白虎汤。少阳证具备而心烦口渴，用小柴胡汤去掉半夏，加天花粉。如果邪热聚集在胃中，耗损津液，以致口燥舌干，应当赶快用下法。如果发汗、攻下太过，耗竭津液，以致口燥咽干，应当救护阴液。心悸 （原注：火邪导致惊悸的，应当用桂枝汤去掉芍药，加龙骨、牡蛎。） 心悸，是心中怦怦跳动，稍有动作就不能自安，也就是怔忡。有水饮停留在心下，心火因害怕水饮而不能安定的，应当用半夏茯苓汤。有发汗过多，津液耗失而心气虚、无所依附的，应当用归脾汤。身体振颤

译振，是身体耸动摇晃，由发汗、呕吐、攻下以后气血大虚所致；可以用真武汤温阳，也可以用人参养荣汤补益。战栗 身体颤动叫作战，心中惊惕叫作栗，是阴阳相互争斗的表现。正气胜过邪气而发生战栗的，出了汗病就会解除。阴气旺盛而发生战栗的，最要紧的是扶助阳气。发黄 湿热导致发黄、头部出汗、小便不利而口渴，属于阳明证。素来有寒湿，发汗以后发黄，是湿邪转化而成，属于太阴经。阳黄的颜色鲜明，阴黄的颜色暗晦；太阳证蓄血也会发黄，并且会发狂。表实的，用麻黄、连翘、赤小豆（原注：加甘草、杏仁、生姜、大枣，名为麻黄连翘赤小豆汤）；里实的，用栀子、大黄、茵陈（原注：加黄柏、甘草，名为栀子大黄汤）；阴黄的，用茵陈合四逆汤；大便溏而小便闭的，用茵陈五苓散。口周发黑、颜色晦暗而柔软污浊（原注：冷汗），是死证；身体像被烟熏一样，是阳气断绝的征象。发狂 （原注：阳邪与阳气相合，就会发狂。阴邪与阴气相合，就会发癫。） 神志昏乱、胃热很重而发狂的，可以用三承气汤，也可以用三黄石膏汤。蓄血导致发狂，小便通利，小腹胀满疼痛，属于太阳证。阳明证蓄血，大便发黑，病人像发狂一样并且容易遗忘。强行发汗导致惊狂，频繁地躺下又起身，用参薇龙牡茯神汤（参、白薇、龙骨、牡蛎、茯神）治疗较好。发斑（附：痧疹） （原注：斑疹之邪在血络，只宜用轻清宣透、凉血解毒之法；误用升提法就会导致鼻衄。还可能出现厥冷、呛咳，或者昏迷、痉挛；使用壅滞滋补的药物，就会使病情更加混乱。） 伤寒出现疹斑，是因为没有及时发汗、攻下；感受邪气后就立即发出，是时令之气所致。表邪伏藏郁结在营卫分，向外泛溢到皮肤，血分的热邪相互纠缠。痧色白，疹色红，像皮肤上的粟粒；斑色红，像豆子一样，片片相连。红色较轻，赤色较重，黑色的多半会死亡；淡红而污浊暗晦的，属于毒邪，应当宣散。用化斑白虎汤时去掉粳米（加元参、犀角）；热势很重的，用三黄石膏汤煎服。（原注：咽喉肿痛的，应当用射干、牛蒡子、连翘、玄参。） 谵语与郑声 （原注：谵语而直视的、气喘胸满的、腹泻的、脉短的，都无法救治。） 谵语属于实证，声音长而洪盛，胡乱说话，没有固定次数，内容也不断变化。郑声属于虚证，声音短而细弱，反复频繁地说同样的话，声音像喃喃自语。实证主要是热邪，应当清热解邪；虚证是神气涣散，应当单用人参煎汤。胃中有燥屎就会谵语，邪热旺盛到了极点也会谵语。大便秘结而谵语的，应当用大承气汤。大便通畅而谵语的，应当用三黄栀子汤。大量下血而谵语的，应当用补血汤。温病出现谵语，应当用清荣汤。（原注：伤寒谵语，除了胃中有燥屎之外，没有其他证候。温病谵语，有的是因为燥屎，有的是因为邪气陷入心包。） 反复摸索衣被、抚摸床铺、伸手抓空 一种是阳明热邪到了极点，应当用承气汤。但脉象有力的可以攻下，脉象虚弱的就难以治疗。一种是发汗、攻下损伤阴液，应当用独参汤。但小便通利的可以生存，小便不利的就会死亡。如果久病而出现这种情况，是神气涣散的征候，会立即死亡。瘛疭 “瘛”是筋脉拘急，拘急就会牵引收缩。“疭”是筋脉弛缓，弛缓就会纵弛伸展。筋脉不断地伸缩，称为瘈疭，俗称抽搐。这是风痰所导致的病，所以癫痫证大多有这种表现。拘急 有发热、头痛、身体疼痛而四肢拘急的，属于表证。没有身体发热、头痛，却疲倦躺卧、四肢不能伸展而拘急的，属于阴证。如果发汗、攻下以后，筋脉跳动、肌肉困倦，并出现拘急、麻木，是气血虚弱，不能濡养筋脉。郁冒 “郁”是气机郁结而不舒畅。“冒”是头昏神志不清，多属于虚寒证。如果瘟疫蓄积热邪向内逼迫，郁闷昏冒而像要死亡，应当用下法。新产以后恶露不能排出，郁闷昏冒而难以忍受的，应当行血。怫郁 这种证候多因发汗不彻底，阳气郁滞在肌肤，所以热气蒸腾到头面，面色时而发红、时而不红，应当使其微微出汗。摇头 想说话却摇头，是里部疼痛。口噤不能张开而摇头，是痉病。如果两眼直视而摇头，难以治疗。自发腹泻 三阳经下利，就会身体发热。太阴经下利，就会手足温暖。少阴、厥阴经下利，就会身体发凉而没有热象。大体说来，夹杂热邪的下利，肚脐以下必然发热，口渴想喝水，身体发热，脉数，泄泻物呈黄赤色。夹杂寒邪的下利，肚脐以下必然发冷，自发腹泻而不口渴，恶寒，脉微弱，泄出未消化的食物。大便不通 胃热而津液耗损的，应当攻下。发汗以后津液枯竭的，应当引导通便。如果病愈以后吃得太多，胃气难以运化而大便不通，应以消食导滞为主。病后血少，肠胃干燥结滞而大便不通的，应先用滋润的方法。小便不利 （原注：一点一滴都没有，是癃闭。） 阴虚就会小便困难，应当用六味地黄汤（去掉山萸，加白芍）。膀胱有热就会小便不利，应当用五苓散。小便频数 小便频繁，是肾和膀胱都虚，又有外来的热邪乘虚侵入。虚弱就不能约束水液，热邪存在时水道必然涩滞。遗尿 肾虚就会使膀胱之气不能约束，所以小便流出而自己不知道。如果热势很重、神志昏乱而遗尿，应当清心解热。阴寒厥逆而遗尿的，应当温补肾阳、固摄气机。只有两眼直视而遗尿的，是肾气断绝，无法救治。厥逆 手足寒冷叫作四逆，寒冷达到肘部、膝部叫作厥，这是阳气陷入体内，不能与阴气顺接。开始发热，逐渐发展为壮热、厥逆而不厥冷的，是阳厥；必然喜欢喝水，小便赤，口干，脉沉而数，应当用白虎汤、承气汤。开始不发热而出现厥冷的，是阴厥；必然喜欢用火熨，阴器收缩，指甲发青，脉沉而迟，应当用四逆汤。小儿的病又有因食物停滞而厥冷的，应当消食。痰邪闭阻而厥冷的，应当豁痰。阳气在下部衰弱就成为寒厥，阴气在下部衰弱就成为热厥。凡是阴厥，胫部发冷，手臂上部也发冷，小便通利而不口渴，身体疲倦、喜欢躺卧，但神志仍然清楚。阳厥则胫部发冷而手臂不冷，发狂、神志错乱、胡言妄语，神志昏沉。筋脉跳动、肌肉（目闰） 发汗过度损伤津液，阳气大虚，筋肉失去濡养，所以筋脉惊跳、肌肉（目闰）然而动，应当用真武汤。蓄血 蓄血是热邪结聚、血液瘀滞，所以小腹急迫胀满。太阳证蓄血，小便必然通利。阳明证蓄血，大便必然发黑，病人像发狂一样，容易遗忘，应当以桃仁承气汤为主治疗（原注：瘟疫蓄血时去掉桂枝，加黄连、黄芩、黄柏、栀子、丹皮）。热邪进入血室 （原注：这种证候白天较轻、夜间较重，谵语也发生在夜间，是因为邪气进入阴分。） 妇女患伤寒或中风，恰逢月经来潮，邪气就随着血进入；或者月经刚好停止，血热凝结。其症状像疟疾一样忽冷忽热，严重时会谵语，应当用小柴胡汤加生地、芍药、丹皮。狐惑

译（原注：这种证候躺下、起身都不得安宁，厌恶闻到食物的气味，默默想睡，声音嘶哑的，应当用甘草泻心汤。咽喉干燥的，用苦参煎水在外部洗浴。肛门有虫蚀疮的，用雄黄烧烟熏治。脓液已经形成的，应当用赤小豆当归散。） 虫邪侵蚀下部，叫作狐。下唇生疮，咽喉干燥，虫邪侵蚀脏腑，叫作惑。上唇生疮，声音嘶哑，是因为热邪深入、进食减少、肠胃空虚，三虫一起出来寻找食物。其症状是闭目、神情疲倦，面色没有常态，用桃仁、槐子治疗。用水漱口却不想咽下 一种是邪热迫使鼻衄，另一种是瘀血停留。如果阴气旺盛而阻隔阳气，虚火向上炎升，形成假性口渴，应当用白通加人尿猪胆汁汤。（原注：阳明经有热，所以想用水漱口。热邪不在胃中，所以水不能咽下。经脉中的热邪很重，就会迫使血液妄行，所以必然发生鼻衄。） 饥饿却不想吃东西 胃气虚而外来的热邪停留在胸中，所以感到饥饿却不想进食。如果吐出蛔虫，应当用乌梅丸。百合病 （原注：脉象必然微弱而涣散。） 病后余邪形成百合病，先观察小便的情况以及头痛的症状。起居和饮食都不能自主，服药后出现呕吐、腹泻，仿佛有神灵在支配。发汗以后患百合病的，用百合知母汤滋润；攻下以后患百合病的，用百合滑石代赭汤清利；呕吐以后患百合病的，用百合鸡子黄汤补益；发热的，用百合滑石汤调治；阴虚的，用百合生地汁；口渴的，用天花粉、牡蛎一同治疗。发颐 伤寒时颐部毒邪因郁热形成，若没有及时发汗、攻下，就会在耳后生出肿毒。红色肿块发热疼痛，应当消散；如果反而神志昏迷，性命必然危险。食复、劳复 刚痊愈时脏腑都不足，营卫和肠胃尚未调和，吃得过多或劳累过度，就会再次发热；用枳实栀子六黄汤可以治愈。脉浮而有表证的，应当发汗；脉沉而有里证的，应当攻下；没有表里证的，用小柴胡汤和解；干燥、呕吐的，用竹叶石膏汤；气虚的，以补中益气汤为主；阴亏的，用六味地黄汤，并加倍使用人参。阴阳易、女劳复 大病刚刚痊愈，男女交合而相互传染，使病情复发的，叫作阴阳易。只是男子患病而因女子交合复发的，叫作女劳复。其症状是小腹绞痛，四肢关节松解无力，头部沉重得抬不起来，眼中出现眼花；男子则阴囊收缩进入腹中，妇女则疼痛牵引至阴部。男女都用烧裩禅散或竹皮汤治疗，等到小便通利、阴部肿胀消退，就算痊愈。（原注：一种方法是用韭菜根一把，煎水送服五苓散，小便通利就会痊愈。） 蛔厥 （原注：吐出蛔虫而发生厥冷。蛔虫颜色赤红而且活着，属于胃热，还可以治疗。蛔虫颜色白而且已经死了，属于胃气败坏，无法治疗。） 凡是胃脘部疼痛忽发忽止，身体忽热忽凉，面色时红时白，六部脉忽乱忽静，口中吐沫而不能进食的，就是蛔厥的征候。这是胃气虚而邪气盛、寒热错杂所致，应当用乌梅丸。干呕 太阳证干呕，会有头痛、发热。少阳证干呕，会有胸部胀满、胁部疼痛。水气病干呕，会有胁下牵引性疼痛。如果阴寒导致干呕，外部没有表证，只有脉沉、四肢厥冷，或者吐涎沫，或者腹泻并排出未消化的食物，应当根据所出现的证候分别治疗。戴阳 阳邪没有解除而面色发红的，是怫郁，脉必然浮，手足温暖。虚阳向上浮越而面色发红的，是戴阳，脉必然虚，足胫发冷。前一种应当用桂枝汤稍作和解，后一种应当用白通汤急速温阳，也可以加入人尿、猪胆汁作为药引。合病 三阳合病，口中麻木不知味，腹部胀满，身体沉重而难以翻身。谵语、遗尿、面色污垢、出汗的，用白虎汤清热，并以生津益气为原则。太阳、少阳合病，用黄芩、芍药、甘草；太阳、阳明合病，煎服葛根汤；少阳、阳明合病，表里证都很急，用大柴胡汤同时解除表里邪气。两感证 （原注：表里两方面都有病。） ） 第一天患太阳、少阴病，头痛、口干口渴而烦躁。第二天患阳明、太阴病，腹部胀满、不想吃东西，身体发热并说胡话。第三天患少阳、厥阴病，耳聋，阴囊收缩，舌头焦黑而卷曲。连水和浆液都不能咽下，精神昏沉不清；到第六天元气耗尽，性命就难以保全。辨别阳证和阴证 阳证表现为身体轻快、呼吸气势高，眼神清楚明亮，面色和嘴唇发红；身体发热烦躁，口干舌燥而口渴，指甲发红，小便也发红（也是红色）。阴证表现为身体沉重、呼吸短促而发冷，视物不清，面色不红；没有发热却想睡觉，手足厥冷，呕吐腹泻，小便清白，指甲发青。阳证似乎是阴证 （原注：身体虽然发冷，却不想靠近衣被；精神虽然昏沉，但气色光亮；脉象必定沉而滑、有力，这是表面像阴证的假阴证。） ） 阳气极盛，阻隔阴气于外，四肢厥冷，怕冷而烦躁口渴，大便艰难。脉象沉而滑，指甲发红，小便发红；适宜发汗、攻下、清解，阴气自然可以恢复。凡是热邪到了极点，却没有及时发汗、攻下，阳气亢盛闭塞，反而把本来胜过它的变化表现在体外，有的手足厥冷，有的身体冷得像冰，血液凝滞，皮肤成片青紫，脉象沉而伏，严重时甚至闭塞不通，看起来就像阴证。但只要有烦躁口渴、说胡话、咽喉干燥、嘴唇干裂、舌苔黄黑、心下和腹部痞塞胀满、小便短少而红、大便干燥秘结，就知道是体内有热。阴证似乎是阳证 （原注：身体虽然烦躁，却要拉衣服盖在身上；嘴里虽然干渴，却只是含水漱口而不咽下；脉象必定沉细无力，这是表面像阳证的假阳证。） ） 阴气极盛，阻隔阳气于外，面色浅红，发热却不口渴，四肢厥冷而烦躁，腹泻，小便清白，指甲青白；脉象浮而微弱，宜用通脉（四逆汤）以恢复阳气。凡是阴气盛于体内，把浮游的火气逼迫到体外，出现面红、烦躁、咽喉疼痛、身体发热、大便阴寒而结、小便淡黄、惊慌不安、时常发出郑重缓慢的声音，看起来就像阳证。但只要脉象沉、微弱而迟缓，口渴想喝水却不能饮下，就知道是体内有寒。太阴、阳明病的表现 （原注：足太阴属脾，足阳明属胃。） ） 少阴、阳明都属土，主管人体中部，所以发病时首先会在腹部显现症状。阳明属阳土，阳的规律是充实，所以发病时表现为胃中有实邪，而不是单纯胀满。太阴属阴土，阴的规律是虚弱，所以发病时表现为腹部胀满，却不能形成实证。凡是风、燥、热这类阳邪，大多侵犯阳明；寒和湿这类阴邪，大多侵犯太阴。阳邪侵犯阳分，就还能进食而不呕吐；阴邪侵犯阴分，就不能进食而且呕吐。阳邪侵犯阳分，就不会排大便；阴邪侵犯阴分，就会自行腹泻。辨别伤寒和温病 （原注：伤寒损伤人体的阳气，所以适宜用辛温、甘温、苦热之品来救助阳气；温病损伤人体的阴气，所以适宜用辛凉、甘寒、甘咸之品来救助阴气。） ） 伤寒之邪从毛孔侵入，由下向上传变，首先侵犯足太阳经。寒是阴邪，阴气盛必然损伤阳气，所以首先郁滞、遏制太阳经中的阳气，出现头痛、身体发热等症状。温病之邪从口鼻侵入，由上向下传变，首先侵犯手太阴经。温是阳邪，阳气盛必然损伤阴气，所以首先郁滞、遏制太阴经中的阴气，出现咳嗽、自汗、口渴、头痛、身体发热、尺部发热等症状。（原注：伤寒之邪由表传入里，温热之邪由里达到表。） ） 气盛而身体发冷，是得了伤寒。气虚而身体发热，是中了暑邪。辨别中寒、中暑和中风

译中寒而突然跌倒，样子像中风，这是严寒之气突然侵犯少阴经，导致四肢厥冷、脉象不显；这是阳气大虚，不能抵抗阴寒的猛烈邪气，必定口鼻呼出的气是冷的，而且没有痰声。中暑而突然昏倒，样子像中风，这是酷暑之气鼓动、运行痰液，使其壅塞心包；这是因为肾水素来亏虚，不能抵抗当时火气的灼烧，必定气喘乏力而没有痰声。如果是中风而突然倒下，就必定手足抽搐牵引，痰声壅塞在喉中，严重时像拉锯一样；应当到“中风”一门查找治疗方法。六腑病证歌 阳明胃有病，腹部胀满、面部发热，心窝部位疼痛，并牵引到两胁，饮食不能下咽，气息阻塞在咽喉。大肠有病，症状会牵连到胃，肠中水声辘辘；一遇寒就腹泻，脐部疼痛，不能长时间站立。小肠有病，小腹拘急牵引，腰脊疼痛，牵引到睾丸，并涉及耳前和肩上，局部会单独发热或发冷。三焦有病，腹中的气不能宣通；实证则小便闭塞，小腹尤其坚硬，水液泛溢而胀满，水道疏导失去职能。病在膀胱时，肩上单独发热，小腹一侧肿胀，疼痛不停；用手按压它，想让它平复却做不到。胆有病时唾液增多，喜欢频频叹气，口苦、咽干，呕出积存的液汁，心下悸动不安，害怕有人来捕捉自己。辨别五脏病证 心藏神，神气有余就会不停地笑，不足就会悲伤。肺藏气，气有余就会气喘咳嗽、气息上逆，不足就会腹泻、下利而少气；肝藏血，血有余就容易发怒，不足就会恐惧。脾藏形，形气有余就会腹胀、经水和小便不利；不足就会四肢不能活动。（原注：脾主管四肢。） 肾藏志，志气有余就会腹胀、完谷不化而泄泻。（原注：肾是胃的关口。）不足就会四肢厥冷。（原注：也有脾虚而腹胀的，多是因患病，或误服攻下药而造成的。） 肝脉有病，外在症状是面色青、喜欢洁净、容易发怒；内在症状是肚脐左侧有气机跳动，按下去坚硬，或者疼痛。这种病会出现四肢胀满，小便闭塞不通，大便困难，头痛，头晕目眩，耳聋，面颊肿胀，以及胁下疼痛牵引到小腹。心脉有病，外在症状是面色红、口干、喜欢笑；内在症状是肚脐上方有气机跳动，按下去坚硬，或者疼痛。这种病会出现心中烦乱、心痛，手掌心发热并干呕，胸胁支撑胀满，两臂内侧疼痛，胸部、背部和肩胛之间疼痛，胁下疼痛牵引到腰部。（原注：心火合并于肺，就会喜欢笑。） 脾脉有病，外在症状是面色黄、容易嗳气、容易思虑、口中常有滋味；内在症状是肚脐上方正中有气机跳动，按下去坚硬，或者疼痛。这种病会出现腹部胀满，食物不能消化，身体沉重，关节疼痛，懒惰而喜欢躺卧，四肢不能收持，肠鸣腹泻，行走时容易痿弱，脚底疼痛。肺脉有病，外在症状是面色白、容易打喷嚏、悲伤忧愁而不快乐、想哭；内在症状是肚脐右侧有气机跳动，按下去坚硬，或者疼痛。这种病会出现气喘咳嗽、身体瑟瑟发冷，寒热交替而出汗，咽喉干燥，肩背疼痛，臀部、阴部、大腿、膝部、大腿根部、喘部和足部都疼痛。（原注：肺火合并于肝，就会悲伤。） 肾脉有病，外在症状是面色黑、容易恐惧、常打哈欠；内在症状是肚脐下方有气机跳动，按下去坚硬，或者疼痛。这种病会出现气机上逆、小腹拘急疼痛，腹泻而里急后重，足胫发冷而厥逆，腹部胀大、胫部肿胀，睡觉时出汗，心情不快乐。喜欢哭，是肺有病。喜欢唱歌，是脾有病。容易发狂，是心有病。喜欢大声呼叫，是肝有病。喜欢呻吟，是肾有病。心有病的人，舌头短缩，颧骨发红。肝有病的人，眼角发青。脾有病的人，嘴唇发黄。肺有病的人，气喘呼吸，鼻翼张开。肾有病的人，颧骨和面色发黑。肝热时小便发黄，身体发热，惊恐而狂乱；四肢烦热，胁部胀满疼痛，不能安稳地躺在床上。（原注：肝热时右颊首先发红。） 心热时心部疼痛，容易呕吐，频繁头痛，心中烦闷而情绪不快；面色发红，却没有汗，身体像在蒸热。（原注：心热时面部首先发红。） 脾热时首先头部沉重，面色青，颈项和面颊疼痛；心中烦躁，腹部胀满而腹泻，想要呕吐，身体发热而四肢舒展无力。（原注：脾热时鼻子首先发红。） 肺热时舌苔发黄，气喘咳嗽，皮肤和汗毛发冷；疼痛游走于胸部、胸前和背部，身体发热而自行出汗。（原注：肺热时右颊首先发红。） 肾热时首先腰部疼痛，身体发热而非常口渴，脐部发酸，脚底发热，颈项疼痛，懒得说话而神情嘲弄。（原注：肾热时“丙颐”首先发红。） 忧愁、悲伤和恐惧会损伤心，身体受寒、饮用冷物会损伤肺，跌倒坠落、过度发怒会损伤肝，饮食不节、劳累疲倦以及出汗后受风会损伤脾，坐卧在潮湿的地方、房事过度会损伤肾；这就是正脏受到的损伤。（原注：长时间视物会损伤血，长时间躺卧会损伤气，长时间坐着会损伤肌肉，长时间站立会损伤骨骼，长时间行走会损伤筋，这叫作五劳所伤。） 肺和心有邪气，邪气就停留在两肘；肝有邪气，邪气就停留在两腋；脾有邪气，邪气就停留在两髀；肾有邪气，邪气就停留在两胴。这八个虚弱部位，是人体关节活动的所在，也是正气、血液和经脉运行经过的地方。邪气和败血停留在那里，就会损伤经络和骨节。关节活动不利，就会屈伸不方便。饮食过饱，汗就从胃而出。受到惊吓而精神受损，汗就从心而出。手持重物远行，汗就从肾而出。快步奔走而又恐惧，汗就从肝而出。摇动身体而劳累辛苦，汗就从脾而出。（原注：汗虽然是心的液体，但五脏都有汗。） 面色多青，就会疼痛。面色多黑，就会痹阻。面色黄红，就会发热。面色多白，就会发寒。五种面色都出现，就是寒热交错。胃中有热，就能消化谷物，使人心中悬空不安而容易饥饿，肚脐以上的皮肤发热。肠中有热，就会排出像稀粥一样的黄色粪便，肚脐以下的皮肤发冷。胃中有寒，就会腹胀。肠中有寒，就会肠鸣、完谷不化而泄泻。胃寒而肠热，就会腹胀并且腹泻。肠寒而胃热，就会容易饥饿，小腹疼痛胀满。大肠有寒，就常常大便稀薄，如鸭粪一样；大肠有热，大便就浑浊污秽。小肠有寒，就会里急后重、大便带血；小肠有热，就会患痔疮。各种疮疡的疼痛和瘙痒，都属于心。各种风病引起的摇动、眩晕，都属于肝。各种湿邪引起的肿胀、胀满，都属于脾。各种气机郁结、愤懑，都属于肺。各种寒证引起的收缩牵引，都属于肾。心气虚就会悲伤，心气实就会不停地笑。肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。脾气虚就会四肢不能活动。五脏不安，实证就会腹胀，经水和小便不利。肺气虚就会鼻塞、气短，肺气实就会胸部胀满、气喘有声。肾气虚就会厥冷，肾气实就会胀满。辨别内伤和外感

译因情欲、饮食而受伤，属于内伤。因风寒、暑湿而受伤，属于外感。内伤发热，时而发热，时而停止；外感发热，热势很盛而不停止；内伤怕冷，得到温暖就能缓解；外感怕冷，即使盖絮被、烤火也不能消除。内伤头痛，疼一阵就会停止；外感头痛，持续疼痛而不停。内伤时手心热得厉害，外感时手背热得厉害。内伤时口中淡而无味，外感时鼻塞不通。内伤时气口脉盛，多属于不足，适宜温补、补益、调和；外感时人迎脉盛，多属于有余，适宜发汗、催吐、攻下。这是因为左侧人迎脉主表，右侧气口脉主里；内伤时右脉大于左脉，外感时左脉大于右脉。论时疫 时疫的邪气，都是由湿土之气郁结蒸腾、秽浊之气上升而产生的。人接触到这种邪气，就从口鼻进入募原，到达阳明经；脉象必定右脉盛于左脉。这是因为湿土之邪会同类相从，所以最先侵犯胃。刚感染一二日内，邪气侵犯募原，只觉得背部微微怕冷，额头头晕胀，胸膈痞塞胀满，手指酸麻，这就是时疫将要发作的征兆。到了三天以后，邪气乘表气虚弱而向外发，就会出现昏沉发热、头部出汗、咽喉肿胀、发斑等病患；邪气乘里气虚弱而向内陷，或者夹杂饮食停滞，就会出现呕吐气逆、痞塞胀满、胃中嘈杂、失血、自行腹泻、吐蛔虫等病患。如果这个人平素津液枯少，又兼有饮食停滞，就会出现说胡话、发狂、舌苔黄黑、大便不通等病患；如果平时阴虚，就会出现头面红热、足膝厥冷、到了夜间发热等病患；至于呃逆、干呕、冷汗、气喘乏力、烦扰不安、痪疯等症状，都是误治造成的。大体说来，疫疠的邪气从阳明中部，随着表里虚实的不同而发作，不依照经络次序传变；而且邪气潜伏在体内，不能一次发作就完全消尽。有的发汗后热退了，过了二三日又像原来一样发热；有的攻下后里气调和了，过了二三日又出现表热；有的表证调和后又出现里证，都是因为余邪还没有尽除。（原注：疫病最忌食肉，病情即使稍有好转，吃肉也一定会再次发热并发生变证。） 论肝风 肝是风木之脏，内寄相火，体属阴而作用属阳，性质刚强。肝主主动、主上升，全靠肾水涵养它，靠血液濡润它，靠肺金清肃并使其下降，以节制它，靠中焦厚实的土气培育它；这样才能使它保持条达的本性，自然不会发生风燥之患。如果精液亏少，肝阴不足，血液燥就会生热，风阳上升，孔窍经络阻塞，头脑和眼目不清，眩晕跌倒，严重时就会发生抽搐、痉挛和厥逆。因此应当缓解肝的急迫以平息风邪，滋养肾的津液以驱除热邪；可用虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉等方随证加减。如果思虑烦劳，风阳在体内扰动，就会营热、心悸，惊恐不安而不能入睡，胁下跳动；可用酸枣仁汤、补心丹随证加减，以清除营热、收敛心神。如果因为发怒而气机郁结，风、火、痰交相炽盛，就适宜用二陈龙荟；甚至肝木旺盛克制脾土，出现呕吐气逆、不能进食时，治法应当疏泄肝气、安和胃气，可选用生地、阿胶、牡蛎、二冬、山茱、桑叶、丹皮、麻仁、茯苓、归、芍、菊花、竹沥、姜汁之类，择取使用即可。阴阳为病 人的身体就是阴阳的统一体。阴气平和，阳气固密，人的精神就能正常。阴气从足部向上运行到头部，向下则从手臂运行到手指末端；阳气从手部向上运行到头部，向下则运行到足部。阴气以阳气为根，阴病发展到极点，就会同时损伤阳气；阳病发展到极点，就会同时损伤阴气。阳虚时，阴气必然外泄；阴虚时，阳气必然动荡外越。阳虚就会外感寒冷，阴虚就会内生热。阳气盛就产生外热，阴气盛就产生内寒。（原注：阳气不能运行，阴气就会凝结。） 阳分受到风气侵袭，因为风属于阳邪。阴分受到湿气侵袭，因为湿属于阴邪。阳病发展到极点就会向下；阴病发展到极点就会向上，所以受到风邪侵袭时，上部先受到影响。（原注：风属于天气，发展到极点就会向下运行。） 受到湿邪侵袭时，下部先受到影响。（原注：湿属于地气，发展到极点就会向上运行。邪气进入千阳就会发狂，邪气进入阴分就会痹阻。邪气聚集于阳分就会成为癫病，聚集于阴分就会成为薤病。） 阴气过盛就会使阳气生病，阳气过盛就会使阴气生病。阳气胜就发热，阴气胜就发冷。寒到了极点就会生热，热到了极点就会生寒。阳气起始于足部五个脚趾的外侧。阳脉汇集于膝下，又聚集于膝上，所以阳气衰弱、阴气旺盛时，就会从五趾一直到膝上都发冷，这叫寒厥。阴气起始于足部五个脚趾的内侧。阴脉汇集于足底，又聚集于脚心，所以阴气衰弱、阳气旺盛时，就会足底发热，这叫热厥。阳气过盛就会身体发热、腠理闭塞，气喘粗重而身体随之俯仰，汗出不来，牙齿干燥；还会因烦闷、腹部胀满而死，能够耐受冬天却不能耐受夏天。阴气过盛就会身体发冷、出汗。（原注：这是因为阳气虚弱，不能卫护体外。）身体常常清冷，屡屡战栗而怕冷；寒冷就会厥逆，厥逆就会腹部胀满而死，能够耐受夏天却不能耐受冬天。六气致病 风气过盛就会动摇，热气过盛就会肿胀，燥气过盛就会干燥，寒气过盛就会浮。（原注：寒邪转变为热邪，精神之气才会浮越。）湿气过盛就会身体濡湿而泄泻。冬天受到寒邪侵袭，到了春天必定发温病。春天受到风邪侵袭，到了夏天就会发生完谷不化的泄泻。夏天受到暑邪侵袭，到了秋天必定发生痃疟。秋天受到湿邪侵袭，到了冬天就会发生咳嗽。寒邪损伤形体，热邪损伤气；形体受伤就会肿胀，气受伤就会疼痛。邪气旺盛就属于实证，精气被耗夺就属于虚证。清气在下，就会发生完谷不化的泄泻；浊气在上，就会发生膜胀。由于寒邪，起居动作像受到惊吓，精神之气就会浮越。由于暑邪，会自行出汗；烦躁时就气喘有声，安静时就多言语，身体像炭火一样灼热，出汗后热邪就会消散。由于湿邪，头部像被包裹着。（原注：头目昏沉而沉重。） 湿热不能排除，大筋就会软弱短缩，形成拘挛；小筋就会松弛伸长，形成痿证。由于气邪，就会发生肿胀。论脾胃 胃属戊土，属于阳。脾属己土，属于阴。胃属于阳腑，适宜通畅。脾属于阴脏，适宜收藏。人摄入食物主要由胃负责，运化食物主要由脾负责。脾气上升就健旺，向下陷落就会生病。胃气下降就和顺，向上逆行就会生病。太阴湿七，得到阳气才能通畅，所以脾喜欢干燥；阳明燥土，得到阴气就自然安和，所以胃气应当柔润。张仲景主张急下以保存津液，治疗重点在胃；李东垣主张大力升举阳气，治疗重点在脾。脾气下陷，适宜用补中益气汤、升阳益胃汤、理中汤；胃部津液燥枯时，适合使用玉竹、石斛、麦冬、沙参、麻仁、甘蔗这一类药物。

译疾病痊愈后补养虚弱，有两种方法：一种是补脾，另一种是补胃。比如疟疾、痢疾之后，脾气衰弱，饮食不能运化，适宜补脾；伤寒之后，胃中津液长期耗损，新的津液尚未生成，适宜补胃。补脾可用补中汤、六君子汤等方；补胃可用二冬、生地、阿胶、梨汁、甘蔗这一类药物。凡是外感邪气停留时间久了，必然归入阳明。邪气重而兼有食积，就会结成干燥的粪块，由三承气汤主治；邪气轻而没有食积，就会凝结成热痰，由泻心汤主治，仍要根据证候加减。伤寒六经定法 太阳经证 （原注：太阳是寒水之经，主管全身的气，也主管皮毛，是体表的第一层，所以风寒必定首先损伤太阳经。太阳病将要解除时，常常在巳时到未时之间。） 太阳病的表现是脉浮、头痛、项部强硬并且怕冷；如果发热、出汗、脉缓、怕风、鼻中发出鸣声、干呕，这是风邪侵入太阳经的肌腠，适宜用桂枝汤。如果发热、身体疼痛、脉紧、没有汗、呕吐气逆而气喘，这是寒邪损伤阳气和体表，适宜用麻黄汤。如果没有汗而烦躁，适宜用大青龙汤。如果干呕而咳嗽（原注：有水气），适宜用小青龙汤。如果项背强硬，俯仰不便，没有汗而怕风，适宜用葛根扬。如果八九日仍未痊愈，寒热像疟疾一样交替，面部发热、身体发痒，是因为没有得到微微发汗，适宜用桂枝麻黄各半汤。如果服桂枝汤出汗后，症状像疟疾一样，每天发作两次，是余邪尚未解除，适宜用桂枝二麻黄一汤。太阳腑证 （原注：表邪不去，必然进入里部。膀胱是表中之里。） 太阳证，脉浮、口渴、烦躁、不能入睡、小便不利，饮水后立即呕吐，这是膀胱蓄水证，适宜用五苓散。如果脉沉、面色发红，患者像发狂一样，小腹坚硬胀满而小便通利，这是膀胱蓄血证，适宜用桃仁承气汤。太阳变证 （原注：发汗、攻下不当，或者损伤了阳气，就会转从少阴。阴化的证候，多以太阳、少阴互为表里。或者损伤了阴气，就会转从阳明，形成阳化的证候；多是太阳、阳明依次相互传变。） 太阳病发汗过度，于是汗液不断外泄，患者怕风，小便困难，四肢微微拘急，难以屈伸，适宜用桂枝汤加附子。发汗过度后，患者仍然发热，心下悸动，头晕目眩，身体困重而动摇，身体战栗，像要跌倒，应用真武汤主治。本不应当攻下却用了攻下法，随后出现泄泻、完谷不化和身体疼痛，先适宜用四逆汤救治里证，之后适宜用桂枝汤解除表证。太阳证误用攻下法，因而出现夹热泄泻、心下痞塞坚硬，表里证候都未解除，桂枝理中汤主治。（原注：理中汤加桂枝。） 患者发热、头痛，脉象反而沉；如果发汗后病情没有好转，身体疼痛，应当先救治里证，适宜用四逆汤。大汗、大量泄泻而出现厥冷，也适宜用四逆汤。发汗后病情没有解除，反而怕冷，是因为正气虚，适宜用芍药甘草附子汤。不怕冷，只发热，是实证，适宜用调胃承气汤。太阳病误用攻下法，出现轻微气喘，是表证尚未解除，桂枝汤加厚朴、杏仁主治。太阳病攻下后，脉象促，胸部胀满，并且出汗、微微怕冷。（原注：这是阳虚。）适宜用桂枝去芍药加附子汤。本来是桂枝汤证，医生却反而用了攻下法，于是腹泻不止、脉象促，这是表证尚未解除。气喘而出汗，葛根芩连甘草汤主治。发汗后，没有大热却气喘，麻黄杏仁石膏甘草汤主治。发汗后，身体疼痛，脉象沉而迟，桂枝汤加人参主治。（原注：这是营气和卫气都虚。） 发汗过多，患者叉手按在心前，心下悸动，想要用手按压，归芍桂枝甘草汤主治。（原注：这是汗液损伤心液。） 发汗之后，如果腹部胀满，应当用厚朴、生姜、半夏、甘草、人参汤来治疗。（原注：这是汗液损伤脾气。） 发汗后，患者脐下悸动，像要发生奔豚，黄芩桂枝甘草大枣汤主治。（原注：这是汗液损伤肾气。） 伤寒病经过催吐或攻下之后，心下气逆胀满，气向上冲到胸部，起身就头晕目眩，脉象沉而紧；如果发汗，就会扰动经气，身体战栗摇晃，苓桂术甘汤主治。（原注：这是汗、吐、下三法损伤肝脏。） 误服桂枝汤后，虽然出汗而病情不解除，反而非常烦躁、口渴，脉象洪大，人参白虎汤主治。催吐、攻下之后，经过七八日仍未痊愈，表里都发热，时常怕风，大渴而烦躁，舌头干燥，想要喝下数升水，人参白虎汤主治。伤寒病六七日不大便，头痛、发热，表证没有解除，是因为里部不通。用攻下法后，里部调和，表证自然就会解除。给他服承气汤，患者烦热，出汗后病情就会解除。又像疟疾一样，在日晡时发热，这是属于阳明病。脉象实，适宜攻下，给服承气汤；脉象虚，适宜发汗，给服桂枝汤。发汗后，心下痞塞坚硬，干嗳气并带有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，这是水停留在上焦，适宜用生姜泻心汤。如果误用攻下法后，腹泻不止，心下痞塞坚硬，干呕而心中烦躁，这是水火不能交合，适宜用甘草泻心汤。病从阳分发作，却反而用了攻下法，热邪进入里部，从心下到小腹都坚硬胀满，疼痛得不能触近，脉象迟，这是大结胸证，适宜用大陷胸汤。如果结胸只停留在心下，按压才开始疼痛，脉象浮滑，适宜用小陷胸汤。如果是寒实结胸，没有发热证候，适宜用三物白散。如果心下痞塞坚硬，疼痛牵引到胁下，干呕、气短，出汗却不怕冷，这是水气停留在中焦，适宜用十枣汤。汗、吐、下之后，虚烦而不能入睡，胸中窒塞不畅，严重时反复翻转、坐卧不安，心中懊依，栀子豆豉汤主治。有呕吐的，加生姜。有气短的，加甘草。如果烦躁而腹部胀满，躺下、起身都不得安宁，栀子、枳实、厚朴汤主治。如果大力攻下之后，身体发热而稍微烦躁，这是水火不能交合，栀子、干姜汤主治。伤寒病六七日，发热，微微怕冷，四肢关节疼痛，稍有呕吐。心下支撑胀结，表证还没有解除，柴胡桂枝汤主治。发汗、攻下之后，胸胁有轻微结聚，小便不利，口渴却不呕吐，寒热往来，头部出汗而心中烦躁，柴胡桂枝干姜汤主治。汗、吐、下之后，心下痞塞坚硬，嗳气不止，旋覆花代赭石汤主治。太阳证各方歌

译桂枝汤治疗太阳中风，由芍药、甘草、生姜、大枣共同组成；桂枝汤与麻黄汤相合，称为各半汤，太阳病像疟疾一样发作，用它治疗有效。麻黄汤中使用桂枝，再配杏仁、甘草，共四味药；发热怕冷、头痛项痛，伤寒服此方后会汗出不止。大青龙汤由桂枝、麻黄、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣组成；太阳病无汗而兼有烦躁，可以同时解除风寒，用此方最为适宜。小青龙汤治疗水气，能够缓解气喘、咳嗽、呕吐、呃逆、口渴和泄泻；药物有生姜、桂枝、麻黄、芍药、甘草、细辛、半夏和五味子。葛根汤中加入麻黄，再加入桂枝汤的两味药；邪气进入经输而又没有汗，适宜用此方；如果有汗，就加葛根而去掉麻黄。五苓散治疗太阳腑证，由白术、泽泻、猪苓、茯苓组成；加上官桂以温化膀胱之气，能够利小便、消暑热，使烦渴安定；去掉桂枝就叫四苓散，没有寒证而只是口渴，服用它就有效。猪苓汤去掉桂枝和白术，加入滑石、阿胶，可以使口渴和热证平息。桃仁承气汤五味药配伍奇妙，由甘草、芒硝、大黄、桂枝和桃仁组成；膀胱热邪凝结、小腹胀满、神情如狂、蓄血时，最适宜用它。生姜泻心汤有甘草、黄连、黄芩、半夏、干姜、大枣、人参；去掉人参而加倍甘草，就是甘草泻心汤，可以平息虚热。大陷胸汤用大黄、芒硝，以甘遂研成末，调和服用；小陷胸汤治疗小结胸，由黄连、半夏、括蒌组成。三物白散用巴豆熬制，贝母、桔梗加倍使用；用白开水调服一钱七，膈上的病邪必定吐出，膈下的病邪就会消散。十枣汤治疗水气痞，由芫花、甘遂、大戟组成；三味药都研成末，用枣汤调和，能够有力地祛除中焦水饮。柴胡桂枝干姜汤，由天花粉、牡蛎、黄芩、甘草配合组成；已经发汗、攻下而胸胁胀满，寒热往来、口渴、烦躁，适宜用此方。旋覆代赭汤使用人参，配有半夏、甘草、生姜、大枣；用重坠之性镇压逆气，用咸味软化坚结，能够治疗痞塞坚硬和嗳气。阳明经证 （原注：阳明主里，外在表现见于肌肉，内在表现见于胃中。阳明病将要解除时，常常在午时到戌时之间。） 什么叫阳明经证？就是身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥、不能入睡，脉象浮而长，不怕冷，反而怕热。如果兼有头痛怕冷，是太阳证还没有结束，适宜用葛根汤；如果没有头痛怕冷，只见高热口渴，是太阳证已经结束，属于阳明经的本证，适宜用白虎汤。什么叫阳明腑证？就是定时发热、说胡话，手足和腋下不断出汗，腹部胀满疼痛，大便坚硬。本来是太阳证，治疗方法却用错，耗损了津液，使太阳的表热与阳明的燥气相合，脾中的精液被热邪灼伤而枯竭，这叫脾约；症状是小便频数、大便坚硬。这属于太阳阳明，适宜用麻仁丸。本来是少阳证，治疗方法却用错，耗损了津液，使少阳火邪乘着胃热转归阳明，大便因此困难。这属于少阳阳明，适宜用蜜煎猪胆汁导便。患者平素阳气旺盛，或者有宿食停留，外邪传入后便归入胃腑。这属于正阳阳明，适宜用三承气汤攻下。阳明下证 （原注：阳明证有呕吐频繁的，有坚硬胀满只停留在心下的，有阳气郁结在表而面色发红的，这些都不能使用攻下法。） 伤寒病六七日，视物昏暗不清，眼珠失去和缓，大便困难，身体微微发热，应当立即攻下；阳明病发热、汗多，应当立即攻下；发汗后病情不解，腹部胀满疼痛，也应当立即攻下；这些情况都适宜用大承气汤。如果发汗后仍然持续高热，呕吐后又出现腹部胀满，应当服用调胃承气汤。如果发汗、催吐、泻下之后，津液已经耗损，出现轻微烦躁、小便频数、大便坚硬，应当服用小承气汤。阳明证各方歌诀 白虎汤用煨制石膏，配伍知母、甘草、粳米；再加入人参以生津液，适用于烦躁、发热、口渴以及舌上生苔。大承气汤使用芒硝，并配有枳实、大黄、厚朴；原注：加入人参、熟地，名为黄龙汤。去掉芒硝就叫小承气汤，适用于心下痞满坚硬、神志昏乱狂躁等在上焦的病证（小承气汤）。在方中加入羌活，名为三化汤，适用于中风后腑气闭塞、里实不通的病证，服用后可以消除病邪（小承气汤）。如果再加入芍药、麻仁、杏仁，便适用于脾约导致的大便艰难，服用它疗效很好。调胃承气汤由芒硝、大黄、甘草组成，以甘草的缓和作用使胃气稍稍调和，从而保护胃气；不用枳实、厚朴，以免损伤上焦，适合中焦燥实的病证。少阳经证 （原注：少阳主半表半里，不可发汗或泻下，治法应当采用和解法。少阳病将要解除时，通常在寅时至辰时之间。） 少阳病的表现是口苦、咽喉干燥、眼花眩晕，脉象弦。如果出现寒热交替、胸胁部胀满难受、默默不语而没有食欲，心中烦闷而喜欢呕吐，这是虚火证，应当服用小柴胡汤。如果心下痞塞坚硬，郁闷烦躁，呕吐不止，这是实火证，应当服用大柴胡汤。因呕吐而误用泻下法，随后出现心下痞满但不疼痛，应当服用半夏泻心汤。胸中有热而想呕吐，胃中有寒而腹痛，应当服用黄连汤。邪气已经进入里部，胆火向下侵扰脾而导致腹泻，应当服用黄芩汤。胆火向上侵犯胃而引起呕吐，应当用黄芩汤加半夏、生姜治疗。（原注：以上四种病证，都是寒热之邪在中焦相互交争所致。） 少阳证各方歌诀 小柴胡汤用于和解少阳，药物有半夏、人参、甘草，再配黄芩、生姜、大枣，是治疗少阳各种病证的主要方剂。大柴胡汤使用大黄，配伍枳实、芍药、黄芩、半夏，煎煮时加入生姜、大枣，既能解表又能攻里，是内攻外解的妙法。半夏泻心汤由干姜、甘草、黄芩、黄连、人参、大枣组成，适用于少阳病误用泻下法后发热、呕吐、心下痞满、心中烦闷的病证。黄连汤中使用干姜、半夏、人参、甘草，再加入桂枝和大枣，能够调和寒热，消除呕吐和腹痛。黄芩汤中有甘草、芍药、大枣，适用于少阳病火邪扰动所致的腹泻；若呕吐，则加入生姜和半夏，能够治疗胆邪上逆。太阴经证 （原注：太阴属湿土，是纯阴之脏。太阴病将要解除时，通常在亥时至丑时之间；原文末“上信”疑为文字或排印错误，含义不明。太阴邪气从阴而化的病证，表现为腹部胀满、呕吐食物、腹泻、不口渴、手足自行温暖、脉沉而迟，应当以理中汤为主方。如果没有痊愈，应当使用四逆汤一类的方剂。（原注：一般发生腹泻，津液向下流失，大多会出现口渴；只有太阴湿土所致的病证不口渴。太阴邪气从阳而化的病证，发汗后仍未痊愈并出现腹痛，应当立即用泻下法，宜服大承气汤。腹部胀满而疼痛时发时止，应当用桂枝汤加芍药为主方。如果腹痛剧烈而病势属于大实，应当用桂枝汤加大黄为主方。） 太阴证方歌 理中汤专门调理中焦，药物有甘草、人参、白术、黑姜。适用于呕吐、腹泻、腹痛以及阴寒偏盛的病证；有时加入附子，总的作用是扶助阳气。（原注：理中汤加入黄连、茯芩，名为连理汤，用于治疗暑邪所伤而口渴、腹泻的病证。） 少阴经证 （原注：肾中水火两种属性都具备，邪气伤及少阴经，有的从水而化，有的从火而化，所以有寒、热两种病证。少阴病将要解除时，通常在子时至寅时之间。）

译什么叫少阴邪气从水而化、形成寒证？表现为脉沉细而微弱、只想睡觉、背部怕冷、口中感觉正常、腹痛、腹泻而排出未消化的食物、小便清白；应当采用回阳的方法治疗。手足厥冷、呕吐腹泻、小便频数、腹泻并排出未消化的食物、脉微弱得几乎断绝，应当服用四逆汤。如果出现内里寒冷而外表发热、面色发红、咽喉疼痛，或者干呕而腹泻停止、脉搏摸不到，出汗且脉微弱、手足厥冷，应当服用通脉四逆汤。（原注：假热证应当仔细辨认，要根据脉微弱、四肢厥冷之处来辨别。） 少阴病腹泻而脉微弱，应当服用白通汤。如果腹泻不止、手足厥冷、脉搏摸不到、干呕而烦躁，应当用白通加人尿猪胆汁汤治疗。发汗、泻下之后病证仍未解除而烦躁，应当以茯苓四逆汤为主方。少阴病经过四五天，出现腹痛、小便不利、四肢沉重浮肿、自然腹泻，这是水气所致，应当服用真武汤。少阴病发病两三天，口中感觉正常、背部怕冷，应当服用附子汤。如果脉沉、手足寒冷、全身骨节疼痛，也应当服用附子汤。上吐下泻、手足厥冷、烦躁得像要死去一样，应当用吴茱萸汤治疗。什么叫少阴邪气从火而化、形成热证？表现为脉沉细而数，只想睡觉，内心烦闷、外表躁动，或者不能入睡，口中发热，腹泻而排出清水样粪便，小便发红；应当采用救阴的方法治疗。少阴病两三天，因火邪上逆而咽喉疼痛，应当服用甘草桔梗汤。如果咽喉受到损伤并生疮，不能说话，声音发不出来，应当以苦酒汤为主方。如果寒邪郁结在咽喉而疼痛，应当以半夏散为主方。如果腹泻、咽喉疼痛、胸部胀满而心中烦闷，应当以猪肤汤为主方。（原注：猪肤四两，加水煎煮，去掉药渣，加入白蜜半盏、米粉二钱，熬煮搅匀后服用。） 少阴病发病两三天以上，心中烦闷而不能安睡，应当以黄连阿胶汤为主方。少阴病腹泻六七天，出现咳嗽、呕吐、口渴、心中烦闷而不能入睡，应当以猪苓汤为主方。少阴病腹痛，小便不利，腹泻并排出脓血，应当以桃花汤为主方。少阴病出现四肢厥冷，或者咳嗽，或者心悸，或者小便不利，或者腹中疼痛，或者腹泻而里急后重，应当以四逆散为主方。少阴病发病两三天，口舌干燥、咽喉干燥，应当立即使用泻下法。经过六七天腹部胀满而不大便的，应当立即泻下；腹泻而排出纯青色的清水，心下疼痛、口干燥的，也应当立即泻下，这些都适宜用大承气汤。（原注：这就是少阴病应当紧急泻下的三种病证。） 少阴证各方歌诀 四逆汤由干姜、附子、甘草组成，适用于三阴经的四肢厥冷以及太阳病脉沉的病证。有时再加入生姜、葱、人参、芍药、桔梗，能够通达阳气、恢复脉搏，功效足以胜任。白通汤用干姜、附子和葱白；有时再加入人尿、猪胆汁。以热药治疗寒证，其中的道理十分深妙，适用于阴寒盛而阳气被格拒在外、四肢厥冷、脉搏摸不到的病证。茯苓四逆汤由人参、甘草、附子、干姜组成，合在一起煎煮服用。已经发汗、泻下，病证仍未解除而烦躁，服用此方以回阳，病证自然会痊愈。真武汤能够振奋肾中的阳气，药物有茯苓、白术、芍药、附子、生姜。适用于少阴病腹痛而有水气，出现心悸、眩晕、身体不自主颤动等症，可以使人恢复安康。附子汤中有白术、茯苓、人参、芍药，一同煎煮后酌量服用。适用于少阴病身体疼痛、骨节疼痛、手足厥冷、六部脉沉的病证。吴茱萸汤用人参、大枣，并重用生姜，善于温暖胃气。阳明病的寒性呕吐、少阴病的腹泻，以及厥阴病的头痛，都可以用它来治疗。少阴病脉沉却反而发热，应当用麻黄附子细辛汤。如果发病两三天而没有里证，应当用麻黄附子甘草汤；苦酒汤将半夏煎煮，再加入一枚鸡子的蛋黄；半夏散还配有桂枝、甘草，用水煎煮后冷服，可以治愈寒邪郁结。黄连阿胶汤能够救治阴液受伤，加入黄芩、芍药和鸡子黄；桃花汤使用干姜、粳米，调入赤石脂末服用，疗效很好。厥阴经证 （原注：厥阴属木，是木所对应的脏腑，邪气从热而化的较多，从寒而化的较少，因为木中有火。厥阴病将要解除时，通常在丑时至卯时之间。） 厥阴病的表现是消渴，气向上冲击心部，心中疼痛发热，感到饥饿却不想吃东西，吃东西就吐蛔虫；如果使用泻下法，腹泻就不会停止。呕吐蛔虫而四肢厥冷，应当以乌梅丸为主方。长期腹泻，手足厥冷，脉微弱得几乎断绝，应当以当归四逆汤为主方。呕吐、腹泻导致阳气被格拒在外，想喝水却一喝就吐，应当以干姜黄连黄芩人参汤为主方。四肢厥冷、腹痛、腹泻而里急后重，应当服用四逆散。热性腹泻而里急后重、想喝水，应当以白头翁汤为主方。原注：白头翁三钱，黄柏二钱，黄连一钱，秦皮钱半。脉象滑而四肢厥冷，想喝数升水，应当服用白虎汤。脉象结代、心悸，应当服用炙甘草汤。伤寒病阳脉涩、阴脉弦，按常法应当出现腹中拘急疼痛，先给予小建中汤。如果没有痊愈，应当以小柴胡汤为主方。伤寒病出现四肢厥冷而心下悸动，应当先治疗水气，宜服茯苓桂枝甘草生姜汤。厥阴证各方歌诀 乌梅丸使用细辛、桂枝，配伍人参、附子、花椒、干姜，再加黄连、黄柏、当归，能够温暖脏腑、安定蛔虫，使寒厥消退。当归四逆汤使用桂枝、芍药、细辛、甘草、木通，再加入大枣，治疗厥阴病；脉细、阳气虚弱，是由于血液不足。体内有长期寒邪的，加用干姜、吴茱萸，能够发散表邪、温暖中焦、疏通脉络。四逆散中使用柴胡，配伍芍药、枳实、甘草；这是阳邪导致的四肢厥冷，治疗应当养阴、泻热并使气机通畅。炙甘草汤由桂枝、人参、麦冬、生地、大麻仁组成，加入生姜、大枣、阿胶，并用酒煎服；适用于心气虚、脉象结代的病证，疗效非常神奇。小建中汤以芍药为主，配伍桂枝、生姜、甘草、大枣，加入饴糖以补益中气，阴虚腹痛服用后可以痊愈。原注：小建中汤加入黄耆，名为黄耆建中汤，用于治疗里虚而脉象拘急。加入当归，名为当归建中汤，用于治疗血虚。《医脉摘要》上卷完 《医脉摘要》下卷 观察面部颜色 额头属心火。下颏属肾水。左颊属肝木。右颊属肺金。鼻子位于面部中央，对应脾土。青色表示肝邪，白色表示肺病，赤色表示心热，黄色主脾气衰败。（原注：凡是面色黄中带青的，是肝木乘犯脾土，应当平肝扶脾。）如果出现黑色，应当考虑肾脏受损。面色布满整个面部时，要辨别是否有神气。面色分布在不同部位时，要审察各脏腑之间是相生还是相克。面色晦暗无光，说明病从内部产生。面色紫暗浑浊，说明邪气从外部侵入。面容憔悴，说明气机郁滞较多。面色瘦削而黄，说明病程已久。山根明亮，是病将要痊愈的表现。口周发黑暗淡，已是肾气断绝的表现，不必再医治。（原注：面色青主疼痛，黑主劳损，赤主风邪，黄主大便艰难，色泽鲜明表示有留饮。）至于舌头卷曲、阴囊收缩、口张开、嘴唇外翻、头发直立、牙齿枯槁、手指张撒、双目失明、声音像鼾睡一样，口吐白沫，或者目光直视而遗尿，或者眉毛倾倒、指甲脱落，或者阳气断绝而汗出如珠，或者脾气衰败而腹泻不止，这些都是无法救治的病证。（原注：只有热证而牙齿干燥的，还可以清热、泻下而痊愈。）